ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une fillette âgée de 12 ans, est amenée en consultation pour une éruption cutanée généralisée apparue progressivement en 3 jours.
Dans ses antécédents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.
Examen clinique. T148 cm; P 35 kg; T 37° C; ecchymoses et pétéchies disséminées aux membres supérieurs et inférieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations hémorragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24/mn; TA 110/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24/ mn. Pas d'hépato-splénomégalie. La palpation de l'abdomen révèle une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Présence d'adénopathies périphériques. L’examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont négatifs. Les urines sont claires; la bandelette réactive retrouve une hématurie microscopique +++ avec protéinurie +, PH urinaire 6.
Bilan    hémoglobine 9,5 g/100ml; hématocrite 36 %; VGM 82 p3; CCMH 32 %;
GB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; Mono 01; lympho 45%); plaquettes 80000/mm3.
Question : (cochez la réponse juste)
Cet enfant présente 2 jours plus tard des douleurs abdominales importantes nécessitant la prise répétée d'antalgiques et une hématurie macroscopique.
L'examen clinique ne montre pas d'extension des lésions cutanées. TA 110/60 mm Hg.
Les résultats reçus sont : hémoglobine 9g/ 100ml; hématocrite 30 %; VGM 81; CCMH 32 %; plaquettes 50000/mm3; GB 6600 ( 52 ; 02 ; 02 ; 04 ; 48 %); frottis sanguin : présence de plaquettes isolées; microcytose +; macrocytose + ; monochromie, urée sanguine 0,48g/l; créatininémie 9ng/l. Agrégation au collagène et à l’ADP normale; FO normal.
Le diagnostic qui vous semble le plus probable est :
A. Un purpura rhumatoïde
B. Un purpura thrombopénique
C. Un lupus érythémateux disséminé
D. Un purpura toxi-allergique
E. Un purpura hyper-gamma-globulinémique
Réponse(s) correcte(s) : B
Un homme de 35 ans, marié, 2 enfants, grutier sur un chantier isolé, est victime d'un accident du travail et présente une fracture du fémur imposant l'appel par ses camarades de travail d'une ambulance privée qui le conduit en urgence au service de chirurgie le plus proche, qui est une clinique privée participant au service d'urgence. La fracture a été traitée par un enclouage centro-médullaire. L'hospitalisation en traumatologie a duré 3 semaines et a été suivie d'un séjour de 1 mois en service de rééducation fonctionnelle
Question : Qui va payer le chirurgien et la clinique?
A. L'employeur
B. Le service social de l'entreprise
C. Le blessé lui-même
D. Une assurance privée (mutuelle complémentaire obligatoire)
E. La caisse de sécurité sociale
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Quel est parmi ces examens biologiques, le plus fiable pour affirmer le diagnostic de carence martiale :
A. Le dosage du fer sérique
B. L'examen du frottis sanguin
C. Le dosage de la ferritinémie
D. Le taux de réticulocytes
E. Le médullogramme avec coloration de Pérls
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Les vaccinations suivantes sont obligatoires chez un enfant de 6 ans sauf une. Laquelle ?
A. B.C.G.
B. Tétanos
C. Diphtérie
D. Coqueluche
E. Poliomyélite
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) La biopsie emportant toute une lésion dans un but diagnostique et curatif est :
A. Une biopsie simple
B. Une biopsie exérèse
C. Une biopsie échoguidée
D. Une biopsie extemporanée
E. Une ponction biopsie
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Un malade de la soixantaine, présente des douleurs épigastriques, un ictère avec des signes angiochoiitiques, des mélénas et une anémie microcytaire hyposidérémique. Quel est le diagnostic que vous évoquez en premier lieu devant ce tableau clinique ?
A. Un cancer de la tête du pancréas
B. Un ampullome vatérien
C. Une lithiase de la VBP
D. Une pancréatite chronique
E. Un calculo-cancer de la vésicule biliaire
Réponse(s) correcte(s) : B
En France. en 1980, les décès foeto-infantiles se décomposaient de la façon suivante,.pour 1000 naissances et 50 millions d'habitants :- morts nés                              10- décès de 0 à 7 jours           6- décès de 7 à 28 jours         2- décès de 28 jours à 1 an
Question : Le taux de mortalité périnatale est de :
A. 16/1.000
B. 18/1.000
C. 8/1.000
D. 6/1.000
E. 10/1.000
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse juste) Une sclérose ancienne est caractérisée par :
A. Une infiltration inflammatoire polymorphe
B. De nombreux capillaires néo-formés
C. Une grande cellularité
D. De nombreux trousseaux de collagène épais
E. Un œdème interstitiel
Réponse(s) correcte(s) : D
Une étudiante, 19 ans, se présente au service de médecine préventive en raison d'une irritation vulvo-vaginale, ayant débuté 2 jours auparavant, avec leucorrhées jaune-verdâtres et dyspareunie. Elle ne signale aucun épisode antérieur et son partenaire ne se plaint d'aucun symptôme. Après examen gynécologique, très pénible pour elle, l'examen microscopique des leucorrhées met en évidence l'agent causal. Le traitement prescrit est efficace en 48 h
Question : Quel est votre diagnostic ?
A. Enterobius vermicularis
B. Trichomonas vaginalis
C. Candida albicans
D. Trichomonas hominis
E. Torulopsis glabrata
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les états cliniques énumérés, indiquez celui qui peut donner une fausse impression d'exophtalmie :
A. Hypermétropie
B. Tumeur de l'orbite
C. Myopie forte
D. Glaucome de l'adulte
E. Syndrome de Claude-Bernard-Horner
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quel(s) est(sont) parmi les éléments radiologiques suivants celui(ceux) qui vous permet(tent) de diagnostiquer une occlusion de l'intestin grêle sur les clichés simples d'abdomen sans préparation ?
A. Images hydroaériques centrales
B. Images hydroaériques plus hautes que larges
C. Présence de bosselures et d'haustrations épaissies sur les parois des anses distendues
D. Aérobilie
E. Croissant clair gazeux sous-diaphragmatique
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Une des propositions suivantes ne s'applique pas aux poly-adénomes, laquelle ?
A. Sont fréquents au niveau du recto-sigmoïde
B. Doivent, chez le sujet jeune faire rechercher une maladie familiale
C. Sont des pseudo-tumeurs hyperplasiques
D. Peuvent se cancériser
E. Peuvent être multiples
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les effets suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) que l'on peut observer sous l'influence de la dihydralazine (Népressol®) :
1 - Inhibition de l'enzyme de conversion
2 - Tachycardie
3 - Agueusie
4 - Vasodilatation artériolaire.
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Les complications spécifiques de la maladie de Basedow sont :
A. Cardiothyréose
B. Diabète sucré
C. Ophtalmopathie thyrotoxique
D. Crise aiguë thyrotoxique
E. Myopathie thyrotoxique
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Une fracture du col du fémur classée Pauwels III correspond à :
A. Une fracture à trait horizontal
B. Une fracture à trait vertical
C. Une fracture soumise à des forces de compression
D. Une fracture qui habituellement consolide bien
E. Aucune réponse juste
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Un cancer du sigmoïde va donner des métastases au niveau du foie. La voie empruntée est :
A. Lymphatique
B. Hématogène
C. Extra-vasculaire
D. Le contact direct
E. Canalaire
Réponse(s) correcte(s) : B
Un homme de 50 ans présente une altération modérée de l'état général avec fièvre à 38,5° C, douleur basithoracique droite, toux et expectoration muco-purulente. Il s'agit d'un tabagique (30 paquets-année).L'examen clinique est pauvre : l'auscultation révèle quelques râles crépitants à la base droite. La radiographie pulmonaire de face et de profil met en évidence une opacité sous-hilaire droite. On note par ailleurs un trouble de ventilation basal droit de face et postéro-basal sur le cliché de profil. La VS. est à 90 à la première heure et il existe à l'hémogramme une leucocytose à 12000/mm3
Question : Le bilan fonctionnel respiratoire étant satisfaisant, quelle(s) intervention(s) chirurgicale(s) peut-on proposer ?
A. Segmentectomie
B. Pneumonectomie droite
C. Lobectomie inférieure droite
D. Résection atypique
E. Bilobectomie inférieure et moyenne
Réponse(s) correcte(s) : C
Madame B. H. âgée de 75 ans, se présente aux urgences pour une dyspnée apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.
L'interrogatoire révèle que cette patiente présente de discrets œdèmes des deux membres inférieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.
On retrouve par ailleurs une notion d'épigastralgies atypiques évoluant depuis une année environ associées à un amaigrissement important.
L'examen clinique est pauvre   
La patiente est polypnéïque (fréquence respiratoire 30 cycles/mn). Il existe une discrète cyanose retrouvée au niveau du lit unguéal. La température est à 37°C.
L'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie.
11 en est de même de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie à 110 battements par minute.
Tous les pouls périphériques sont perçus égaux et symétriques.
La tension artérielle est à 90/60mmHg. L'abdomen est souple; La palpation révèle une discrète douleur de l'hypochondre droit en inspiration profonde
Examens complémentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.
Radiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.
Echocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associée à une dilatation de la veine cave inférieure, les cavités gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.
Biologie   
GB 7000/mm3, GR 3500000/mm3, Hématocrite 27%, Hémoglobine 9g/100cc, Taux de prothrombine 85%, TCA 37 secondes (témoin 35 secondes). Urée sanguine 0,75 g/L, Créatininémie
12 mg/L, Glycémie 1,10 g/l, chimie des urines sans anomalies.
Question : Les épigastralgies et l'amaigrissement que présente la patiente depuis une année, nécessitent la réalisation d'explorations digestives qui s'attachent à rechercher une lésion particulière. Laquelle ?
A. Lithiase biliaire
B. Pancréatite chronique
C. Oesophagite par reflux
D. Cancer gastrique
E. Ulcère duodénal
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Lequel de ces signes cliniques n'accompagne pas le tableau d'une hébéphrénie ?
A. L'athymhormie apragmatique
B. La désorganisation du comportement
C. Le négativisme
D. L'automatisme mental
E. L'impulsion hétéro-agréssive
Réponse(s) correcte(s) : D
Un nourrisson âgé de 12 mois est hospitalisé pour diarrhées chroniques, évoluant depuis l'âge de 8 mois, faites de selles abondantes, non glaireuses, sans notion d'épisode infectieux.
Nourri au sein exclusif jusqu'à l'âge de 3 mois, puis mixte avec introduction à l'âge de 6 mois de laitages, céréales et protéines animales.
Examen   
Poids 5.5Kg; taille 66cm; PC 45 cm; T 36,4° C; pâleur cutanéo-muqueuse importante, cheveux clairsemés et décolorés, syndrome oedémateux important avec oedèmes blancs gardant le godet, distension abdominale et flèche hépatique à 8cm.
Question : (cochez la réponse juste) Lequel parmi ces signes ne fait pas partie du tableau clinique du marasme :
A. Trouble des phanères à types de cheveux fins, clairsemés
B. Amyotrophie
C. Disparition du pannicule adipeux
D. Hépatomégalie
E. Nourrisson anxieux, triste, apathique.
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Les propositions suivantes concernant le carcinome papillaire de la thyroïde sont vraies, sauf une. Laquelle ?
A. C’est un cancer d’évolution très lente
B. Il métastasie souvent par voie hématogène
C. Il est dépendant de la sécrétion de TRH
D. Son incidence est en augmentation ces dernières années
E. Il a tendance a devenir plus virulent avec l’âge
Réponse(s) correcte(s) : B
M. R.S, 27ans, non fumeur, agent de bureau depuis 10 ans, de conditions socio-économiques défavorables, consulte en pneumologie le 5/10/97 pour toux sèche depuis 10 jours. Il n'existe pas de cas similaire dans l'entourage familial et professionnel.
Ce patient a été opéré en 1996    mise en place d'une prothèse valvulaire mécanique, type à ailette pour insuffisance mitrale (IM) mal tolérée. Les suites opératoires avaient été favorables. Le traitement présenté la sortie est    sintron 1/2 comprimé/jour + 1/2 comprimé d'Ospen/2xjour.
L'INR fait 8 jours avant la consultation est égal à 2,4. Au cours de celle-ci, la radiographie standard du thorax de face montre des lésions réticulo-nodulaires de la région apexienne gauche.
Malade hospitalisé le 5/10/97   
A l'examen    r38,5°c, TA 180/80 mmHg. L'examen pleuro-pulmonaire est normal, le rythme cardiaque est régulier et l'auscultation de la prothèse est normale. Il n'existe aucun signe d'insuffisance cardiaque périphérique.
NFS    Hb 12g/100ml, Ht 42% et globules blancs 6200/mm3.
Au 3ème jour d'hospitalisation, apparition d'hémoptysie de petite abondance à trois reprises.
Une nouvelle radiographie révèle une extension des lésions nodulaires dans la région axillaire homolatérale.
L'index cardio-thoracique (ICT) est à 0,56, augmenté aux dépens de l'oreillette gauche.
L'ECG montre un rythme sinusal à 85/mn, un aspect de surcharge auriculaire et une absence de surcharge ventriculaire gauche.
6 bacilloscopies ainsi que 3 tubages sont négatifs, la culture est en cours.
Question : Les lésions retrouvées lors de la 2ème radiographie sont caractéristiques de ces hypothèses grâce aux arguments suivants :
A. Absence de foyer alvéolaire
B. Persistance des lésions au delà du 10ème jour
C. Absence de lésions bilatérales
D. Extension des lésions nodulaires
E. Absence de participation bronchlolaire
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : L'épilepsie de type petit mal pur est définie par l'une des propositions suivantes :
A. Myoclonies brèves bilatérales
B. Amyotonie aiguë avec chutes
C. Crise généralisée tonique pure
D. Rupture du contact avec automatismes moteurs et en particulier mouvements de mâchonnement
E. Suspension brève de la conscience sans chute ni mouvements convulsifs
Réponse(s) correcte(s) : E
Une femme âgé de 34 ans, 3ème geste, 2ème pare, consulte pour sensation de gène abdominale remontant à 15 jours,sur une grossesse prématuré de 30 semaines.
A l'examen, on retrouve des mouvements actifs du fœtus exagéré, un utérus tendu, une hauteur utérine à 32cm, des bruits du cœur fœtaux lointains à
136 battements par minute et un col court déhiscent à un doigt.
Question : (cochez la réponse juste) Quels examens complémentaires envisagez-vous pour orienter le diagnostic :
A. Amnioscopie.
B. Cardiotocographie.
C. Echographie pelvienne.
D. Radiographie du contenu utérin.
E. Taux de prolans.
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : L'apparence de l'effet des gènes chez un individu est appelée :
A. Caryotype
B. Génotype
C. Phénotype
D. Allèles
E. Dominance
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Le diagnostic positif de l'algodystrophie est basé sur les signes suivants :
1. Un syndrome clinique dominé par la douleur
2. Un syndrome biologique caractérisé par l'absence de signes d'inflammation
3. Une évolution vers des séquelles irréversibles
4. Un traitement antibiotique
A. 1+2+3
B. 4+5
C. T+o+u+t+e+s+l+e+s+r+p+o+n+s+e+s
D. A+u+c+u+n+e+r+p+o+n+s+e
E. 3
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : La substance grise médullaire renferme les types cellulaires suivants, sauf un. S'agit-il ?
A. Des astrocytes fibreux
B. Astrocytes protoplasmiques
C. Des cellules funiculaires
D. Des neurones moteurs somatiques
E. Des neurones moteurs végétatifs
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Parmi les antibiotiques suivants, un seul est particulièrement efficace in vivo sur Legionella pneumophila. Lequel ?
A. Pénicilline G
B. Gentamycine
C. Tétracycline
D. Erythromycine
E. Association triméthoprine-sulfamethoxazole
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : La névrite optique rétrobulbaire entraîne un des déficits périmétriques suivants :
A. Une hémianopsie latérale homonyme
B. Un scotome absolu
C. Un scotome central
D. Un rétrécissement isoptérique
E. Une incongruence des champs visuels
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 47 ans sans antécédents particuliers présente une douleur
épigastrique brutale en "coup de poignard.
Question : Le patient subit une gastrectomie des 4/5 avec curage D2 (10 ganglions
métastatiques). Cette tumeur est classée T3N2M0, elle est alors:
A. Stade lb.
B. Stade ll.
C. Stade llla.
D. Stade lllb.
E. Stade IV.
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme de 60 ans, obèse et fumeur, consulte pour aggravation récente d'une claudication du mollet droit avec périmètre de marche à 50 mètres et sensation de pied froid avec paresthésies. Les symptômes d'artérite ont débuté, il y a 3 ans avec une gêne à la marche dans le mollet gauche, et périmètre de marche de l'ordre de 300 m ; de plus depuis 6 mois est apparue une gêne à type de fatigabilité à la marche dans tout le membre inférieur droit, avec engourdissement descendant depuis la hanche jusqu'au pied.A l'examen, le pouls fémoral est perçu, siège d'un frémissement et d'un souffle râpeux à l'auscultation ; en aval, aucun pouls n'est retrouvé. A gauche, seul le pouls fémoral est bien perçu, siège d'un souffle. Le Doppler confirme une perméabilité des axes pédieux et tibiaux postérieurs droits et gauches avec un indice de pression de 0,60 à droite et 0,80 à gauche.Avec ces seules données, vous êtes en mesure de préciser le ou les sièges et le ou les types des lésions artérielles
Question : Quel sera le geste restaurateur proposé ?
A. Pontage fémoro-poplité droit
B. Endoartérectomie aorto-fémoro-poplitée
C. Pontage aorto-bifémoral
D. Angioplastie transmurale
E. Sympathectomie lombaire isolée
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Une opacité de l'hémithorax droit refoulant le médiastin vers la gauche correspond à :
A. Un pneumothorax
B. Une atélectasie
C. Une pneumonie
D. Un épanchement pleural
E. Un syndrome extra-pleural
Réponse(s) correcte(s) : D
Vous êtes interne aux urgences, vous recevez une dame âgée de 70 ans ayant fait une chute sur le poignet en hyperextension. Son poignet est déformé et douloureux; l'impotence fonctionnelle est totale
Question : Quelle est la fracture de l'extrémité inférieure du radius la plus fréquente chez une femme âgée ?
A. Fracture sus-articulaire de Pouteau-Colles
B. Fracture comminutive, de l'extrémité inférieure du radius
C. Fracture décollement épiphysaire du radius
D. Fracture articulaire marginale antérieure
E. Fracture en bois vert de l'extrémité inférieure du radius
Réponse(s) correcte(s) : B
Madame a Yasnima, âgée de 70 ans, est adressée aux urgences neurologiques
pour l'apparition brutale, 6 heures auparavant, d'une lourdeur de l'hémicorps droit
accompagnée de trouble du langage. Cette patiente, droitière, a comme
antécédents une hypertension artérielle traite depuis peu par un inhibiteur calcique
(amlodipine A dose de 5 mg/j), une dyslipidémie non traitée, une cataracte bilatérale
opérée et des infections urinaires récurrentes. Trois mois auparavant, elle a
présenté un déficit brutal de la main droite avec lourdeur de la langue ayant duré 5
minutes. Cet épisode a régressé spontanément
A l'examen. la patiente est consciente et présente une aphasie, une hémiplégie
droite avec participation faciale et une hypoesthésse de l'hémicorps droit
L'auscultation cardlaque et des vaisseaux du cou est normale ainsi que Se reste de
l'examen. la pression artérielle est de 170/120 mm d’Hg, le pouls est régulier A 90
battements/min, la fréquence respiratoire est A 23 cycies/min et la température est A
37°C.
Question : La TDM cérébrale sans injection de produit de contraste met en évidence une
hypodensité triangulaire bien limitée en temporo-pariéto-occipital gauche mesurant
environ 6 cm de grand axe.
Cette Image est en faveur:	(Cochez la réponse fausse)
A. D'un AVC hémorragique.
B. D'un AVC ischémique.
C. D'un infarctus cérébral.
D. D'une nécrose vasculaire cérébrale.
E. D'un ramollissement cérébral.
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : L'apport optimal conseillé en lipides, chez un adulte, en pourcentage de l'apport énergétique global est :
A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 30%
E. 50%
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les traitements suivants, une artérite au stade III doit faire proposer en premier :
A. Traitement anti-inflammatoire
B. Repos absolu au lit
C. Revascularisation chirurgicale
D. Amputation d'emblée
E. Traitement par anti-vitamines K
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Une jeune fille de 20 ans, de petite taille, impubère avec ptérigium colli et un thorax en carène, présente probablement :
A. Une insuffisance hypophysaire
B. Un syndrome de Laron
C. Un syndrome de Turner
D. Une anorexie mentale
E. Une hypothyroïdie primaire
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Les virus grippaux de type A qui circulent actuellement dans le monde font partie des deux sous-types A1 et A3. Relever une proposition fausse dans les énoncés suivants :
A. Les souches de ces deux sous-types n'ont aucune communauté antigénique
B. Il n'existe dans la population aucune immunité croisée pour les souches des deux sous-types
C. Des variations mineures affectent régulièrement la structure externe des souches A1 et A3
D. Ces variations mineures sont liées à des mutations ponctuelles au niveau des gènes de l'hémagglutinine et (ou) de la neuraminidase
E. L'évolution épidémique actuelle de la grippe est liée à la sélection immunologique des variants de ces deux sous-types
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Dans le cas o vous suspectez une hypothyroïdie périphérique, quel est le premier examen à demander?
A. Dosage de TSH
B. Dosage de la thyroxine libre
C. Dosage de la triiodothyronine
D. Dosage des anticorps antithyroïdiens
E. ƒchographie thyroïdienne
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Plus de la moitié des prestations en espèces de l'assurance-maladie sont dues :
A. Aux frais d'hospitalisation
B. Aux indemnités journalières
C. Aux médicaments
D. Aux pensions d'invalidité
E. A la maternité
Réponse(s) correcte(s) : B
Thomas G....est né au terme d'une grossesse normale de 39 semaines (poids de naissance 3300g). L'accouchement était eutocique et l'examen néonatal était normal, hormis un petit souffle cardiaque systolique sans retentissement clinique. Il reçoit un allaitement maternel complet. A partir de la 4ème semaine de vie, des difficultés alimentaires apparaissent, avec polypnée et sueurs au cours des biberons, et la courbe pondérale s'infléchit.L'enfant est hospitalisé à l'âge de 6 semaines pour fièvre à 38°C, toux et polypnée permanente.A l'examen : poids 3800g, enfant pâle, non cyanosé, souffle holosystolique d'intensité 4/6ème aux 3ème-4ème espaces intercostaux gauches, irradiant en rayons de roue : râles sous-crépitants dans les deux champs pulmonaires, hépatomégalie (débord de 4 cm ; absence de splénomégalie: temps de recolo ration cutané 2 secondes, pouls huméraux et fémoraux présents, pression artérielle au flush 70 mmHg aux membres supérieurs et inférieurs. La radiographie thoracique montre une cardiomégalie (RCT = 0,65) et un aspect d'hypervascularisation artérielle pulmonaire
Question : Parmi les 5 propositions diagnostiques suivantes, laquelle retenez-vous ?
A. Péricardite
B. Endocardite
C. Laryngite aiguë
D. Insuffisance cardiaque
E. Myocardite aiguë
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : L'anaphylaxie est un état d'hypersensibilité : (Cocher la réponse fausse)
A. Où l'apparition des signes cliniques survient dans les minutes qui suivent le deuxième contact avec l'allergène
B. Caractérisé par la production d'anaphylatoxines vasoactives C5b et C4b
C. Intervenant après dégranulation des polynucléaires basophiles
D. Dont le mécanisme est à support sérique faisant intervenir des anticorps IgE
E. Utilisant des extraits allergéniques adsorbés pour une désensibilisation spécifique
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) La membrane interne de la mitochondrie renferme :
A. La carnitine.
B. Les enzymes du cycle de l'urée.
C. Les lipoprotéines de la chaîne respiratoire.
D. Les transporteurs de glucose et de galactose.
E. Les coenzymes pyrimidiques d'oxydoréduction.
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse fausse) Clostridium perfringens :
A. Se multiplient essentiellement dans le sol
B. Donnent une gangrène sèche
C. Peuvent être à l'origine d'intoxication alimentaire
D. L'homme peut se contaminer à partir de son tube digestif
E. Les antibiotiques sont efficaces
Réponse(s) correcte(s) : B