ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Monsieur R. 80 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisé en dermatologie pour une éruption bulleuse évoluant depuis trois semaines. L'examen cutané montre de nombreuses bulles (30 environ), diffuses, prédominant à la racine des membres et sur le tronc. Ces bulles sont assez volumineuses (plus de 1 cm de diamètre), tendues, à liquide clair et reposent sur des plaques érythémateuses ou urticariennes. Il existe un prurit intense qui a précédé l'apparition de l'éruption. Les bulles évoluent vers des érosions arrondies qui cicatrisent lentement. Il n'y a pas de lésion muqueuse, pas de signe de Nikolsky. L'examen clinique ne montre rien de particulier par ailleurs et l'état général est bien conservé, sans fièvre. La biopsie cutanée d'une lésion bulleuse récente montre une volumineuse bulle sous-épidermique, le toit épidermique est intact ; le derme est le siège d'un infiltrat inflammatoire contenant des polynucléaires éosinophiles
Question : Parmi les mesures suivantes, laquelle envisagez-vous DE PREMIERE INTENTION pour le traitement de cette pemphigoïde bulleuse ?
A. Etretinate® (1 mg/kg/jour)
B. Pénicilline IV® ( 10 millions par jour)
C. Prednisone® ( 1 à 1 5 mg/kg/jour)
D. Endoxan® (50 à 100 mg/jour)
E. Echanges plasmatiques (plasmaphérèses)
Réponse(s) correcte(s) : C
Monsieur RAT. Pierre âgé de 39 ans, revient en France après un séjour de 2 ans en Guyane avec chimioprophylaxie à la Nivaquine poursuivie 6 semaines après son retour. 8 semaines après son arrivée, au cours d'une sortie de ski de fond, il est pris de malaises avec céphalées, et vomissements. Rentré à son domicile sa température est de 40,2° C avec frissons intenses. Une automédication à l'aspirine, puis à la Nivaquine (500 mg/jour) pendant trois jours est sans effet sur cette fièvre qui persiste entre 38,7° et 39,8° durant les jours suivants. L'examen clinique est alors strictement normal sauf une légère splénomégalie avec rate ferme accrochée en fin d'inspiration
Question : Parmi les éléments suivants du dossier, quel élément permet d'éliminer le diagnostic de paludisme ?
A. Chimioprophylaxie apparemment correcte
B. Délai d'apparition de 8 semaines après son retour en France
C. Fièvre atypique, non rythmée
D. Inefficacité de la Nivaquine
E. Aucun de ces éléments ci-dessus
Réponse(s) correcte(s) : E
Au cours d'une visite systématique de médecine du travail, sont mises en évidence chez un maçon salarié de 30 ans des lésions cutanées prurigineuses à type d'érythème et de vésicules au dos des mains et de la partie distale des avant-bras.Dans le dossier médical, au cours des consultations antérieures, était notée la notion de lésions cutanées de même localisation à type de fissures et d'érosion. Le diagnostic de dermite eczématiforme est posé.
Question : Cette maladie, sous réserve du respect des conditions d'ouverture des droits, sera considérée par la Sécurité Sociale, régime général, comme :
A. Une ""maladie à caractère professionnel""
B. Un ""accident de travail""
C. Une ""maladie de longue durée""
D. Une ""maladie professionnelle indemnisable""
E. Une ""longue maladie""
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme de 30 ans est découvert dans un coma de stade 1. Les circonstances et les antécédents ne sont pas connus : il présente les traces d'un traumatisme cranio-facial. Il y a une raideur de nuque, le liquide cephalorachidien est hémorragique. Il reprend conscience quelques heures plus tard en se plaignant de fortes céphalées : il n'y a pas de déficit neurologique. Les radiographies de crâne sont normales
Question : En scanographie, une hémorragie sous arachnoïdienne se traduit par :
A. Une prise de contraste cisternale après injection d'iode intra-veineuse
B. Un effet de -Masse-
C. Une hypodensité spontanée des espaces sous arachnoïdiens
D. Une hyperdensité spontanée des espaces sous arachnoïdiens
E. Aucun des signes précédents
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme âgé de 42 ans, chauffeur de profession, sédentaire et tabagique, se présente aux urgences dans un tableau de déshydratation extra-cellulaire modérée.
L'interrogatoire retrouve la notion de


diabète de type 2 dans la famille, une polyurie et un amaigrissement de 4 kg en 3 mois chez le patient.
L'examen du malade révèle un poids de 92 kg pour un taille de 1,62m, un tour de taille à 104 cm et un pli cutané de déshydratation au niveau sous claviculaire, la pression artérielle est à 150/90mm Hg et tous les pouls périphériques sont perçus.
La chimie des urines révèle une glycosurie +++ sans acétone et une glycémie capillaire à 2.68 g/l.
Question : (cochez la réponse juste) Peut t’on à ce stade affirmer le diagnostic de diabète de type 2 chez ce malade ?
A. Oui, parce qu'il existe des antécédents familiaux de diabète de type 2
B. Oui, parce que la glycémie capillaire est supérieure à 1.26 g/l
C. Non, parce qu'il manque les résultats de l'hémoglobine glyquée (HbA1c)
D. Non, parce qu’il faut 2 glycémies veineuses à jeun successives > 1.26 g/l
E. Oui, parce qu'il existe une glycosurie
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Un coma avec myosis bilatéral doit faire penser à :
A. Intoxication atropinique
B. Intoxication opiacée
C. Hémorragie hémisphérique gauche
D. Coma hypoglycémique
E. Coma acldo-cétosique
Réponse(s) correcte(s) : B
Un adulte de sexe masculin, présente une douleur épigastrique aiguë.
Question : (cochez la réponse fausse) Quelles sont les complications chirurgicales que vous devez avoir à l'esprit :
A. Occlusion post opératoire précoce
B. Infarctus splénique
C. Abcès sous phrénique
D. Lâchage des sutures
E. Gastroplégie
Réponse(s) correcte(s) : B
Une enfant de 13 ans est adressée pour l'exploration d'une hypercholestérolémie de 12,34 mmol/l (4,80 g/l), dépistée lors d'un bilan systématique. Le grand-père de cette fillette est décédée brutalement à 56 ans, L'un de ses oncles a fait une hémiplégie à 58 ans et son père âgé de 38 ans est traité par 1 comprimé de 300 mg de Fénofibrate (Lipanthyl). L'état général est bon, des nodosités déforment les tendons d'Achille et les articulations métacarpo-phalangiennes, la pression artérielle est de 120/80 mmHg, le poids est stable à 43 kg pour 153 cm et la courbe poids/taille est normale pour le sexe et l'âge. Les examens biologiques sanguins donnent les résultats : glucose : 5,30 mmol/(0,96 g/l), triglycérides : 0,92 mmol/l (0,81 g/l), cholestérol : 12,34 mmol/l (4,81 g/l), albumine : 40 g/l, protéinurie des 24 h : 0, créatinine 65 micromol/l. Le ionogramme sanguin est normal. L'enquête alimentaire montre une prise énergétique de 8732 kilojoules (2100 kcal/j), 45 % de lipides(3/4 sous forme de graisses animales), 43 % de glucides et 12 % de protéines (3/4 sous forme animales)
Question : Les apoprotéines entrant dans la composition de la lipoprotéine en excès chez cette enfant sont essentiellement :
A. Apo A
B. Apo B
C. Apo C
D. Apo E
E. Apo H
Réponse(s) correcte(s) : B
Un jeune homme de 17 ans est amené à votre consultation par sa mère. En effet, depuis quelques jours, il refuse de sortir de sa chambre, se refuse à la moindre activité, ne va plus en classe, a abandonné toutes ses activités de loisir. Il ne voit plus personne, hormis sa famille. Il tient des propos étranges, parfois incompréhensibles, prétendant que des extra-terrestres ont décidé de l'enlever en raison de ses extraordinaires pouvoir télépathiques et de son intelligence supérieure. Il pense avoir pu, jusqu'à présent, leur échapper, mais ceux-ci, dépités croit-il, lui envoient dans le corps des courants électriques et veulent lui arracher les nerfs.Le patient est angoissé et parle de s'enfuir dans le désert, le seul lieu où il peut être vraiment en sécurité. Depuis un an et demi, il ne fait plus rien en classe et redouble sa seconde
Question : Quel traitement chimiothérapique instituerez-vous ?
A. Sels de lithium
B. Antidépresseurs
C. Neuroleptiques
D. Vitaminothérapie
E. Hypnotiques
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les protéines et déterminants antigéniques suivants identifiés dans le virus de l'hépatite B, lequel est mis en évidence dans le noyau des hépatocytes mais n'est pas détecté dans le sérum ?
A. HBs
B. HBc
C. HBe
D. ADN polymérase
E. Aucune des propositions précédentes
Réponse(s) correcte(s) : B
Madame AH âgée de 22 ans, G2P1, 1 seul enfant vivant, consulte pour une masse pelvienne.
L'interrogatoire retrouve un antécédent familial d'une tumeur maligne du sein. Ménarchie a 11 ans.
Depuis quelques mois, elle présente des métrorragies de faible abondance.
L'examen retrouve    état général conservé, palpation négative.
Au spéculum    petite ulcération exocervicale ne saignant pas au contact.
Au toucher vaginal    utérus de volume normal, mobil avec masse latéro-utérine
droite de 6 cm de diamètre de consistance ferme peu mobile et légèrement
douloureuse.
Le reste de l'examen est normal.
Question : (cochez la réponse fausse) A quel diagnostic pensez-vous ?
A. Grossesse extra utérine
B. Grossesse intra utérine
C. Fibrome sous séreux
D. Tumeur ovarienne
E. Hydrosalpinx
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Une sinusite chronique peut se révéler par :
1 - Une rhinorrhée antérieure
2 - Un jetage postérieur
3 - Une toux chronique
4 - Une adénopathie cervicale
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Les pneumopathies virales se différencient des pneumopathies bactériennes par :
1 - Une fréquence plus élevée
2 - Une expectoration d'aspect rouillé et mucopurulent
3 - Des myalgies plus fréquentes
4 - Une opacité systématisée rétractile sur la radiographie pulmonaire
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : B
Un enfant de 12 ans se présente au pavillon des urgences pour des céphalées
évoluant depuis deux mois accompagnées de vomissements en jet et de troubles de la
statique et de la marche. L’examen neurologique retrouve    un syndrome cérébelleux
stato-cinétique.
Question : Dans le cas où une intervention chirurgicale est préconisée, quelle serait la
nature anatomopathologique probable de la lésion prélevée ?
(Cocher la réponse juste)
A. Un médulloblastome ou un astrocytome
B. Un kyste hydatique
C. Une métastase cérébrale
D. Un abcès collecté
E. Toutes ces réponses sont justes
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Chez un sujet atteint d'un déficit de l'immunité cellulaire, le risque infectieux est surtout marqué vis-à-vis :
A. Du staphylocoque doré
B. Du pneumocoque
C. Des virus du groupe herpès
D. Du pyocyanique
E. D'aucun des agents précédents
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 35 ans est hospitalisée en urgence pour oedème douloureux du membre inférieur gauche intéressant jambe et cuisse. L'interrogatoire retrouve un épisode identique après le dernier accouchement (par ailleurs normal), 3 ans auparavant, avec une évolution spontanée alors favorable. Aucun antécédent pathologique n'est noté. La patiente prend des contraceptifs oraux depuis 2 ans
Question : Si vous optez pour un traitement purement médical, quelle durée minimum de l'héparinothérapie préconiseriez-vous ?
A. 5 jours
B. 15 a 20 jours
C. 3 mois
D. 6 mois
E. 12 mois
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les symptômes suivants, l'un d'eux ne peut pas être induit par la prise d'hallucinogènes :
A. Intensification subjective des perceptions
B. Dépersonalisation - déréalisation
C. Rétrécissement concentrique du champ visuel
D. Illusions
E. Hallucinations
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Le premier signe de puberté chez le garçon est habituellement :
A. L'augmentation de la taille de la verge
B. L'apparition d'une pilosité axillaire
C. L'apparition d'une pilosité pubienne
D. La mue de la voix
E. L'augmentation de volume des testicules
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse fausse) Le tissu de granulation ou bourgeon charnu :
A. Est formé de néo-vaisseaux sanguins
B. Comporte des cellules inflammatoires polymorphes
C. Comble la perte de substance
D. Contribue à la formation de la cicatrice
E. Correspond à la phase aiguë de l'inflammation
Réponse(s) correcte(s) : E
Une femme de 18 ans consulte pour des lésions érythémateuses et prurigineuses des lobules des oreilles, non calmées par les antihistaminiques. A l'examen, la surface des plaques est couverte de vésicules, certaines d'entre elles sont rompues et donnent lieu à un suintement clair. Il n'existe pas d'adénopathies pré-auriculaires. Cette dermite auriculaire est apparue quelques jours après le port de nouvelles boucles d'oreilles métalliques. La malade avait d'ailleurs constaté des poussées identiques après le port de divers accessoires vestimentaires (boucles d'oreilles, bracelet de montre). Dans les antécédents, il faut noter une rhinite saisonnière chez la patiente et un asthme chez son frère. Le diagnostic de dermite de contact est posé et les métaux sont soupçonnés comme allergènes
Question : Chez cette malade, quel est le métal responsable de l'eczéma de contact ?
A. Le chrome
B. Le cobalt
C. Le nickel
D. Le cuivre
E. Le fer
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : A propos du favus, toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. C'est une teigne pouvant se rencontrer en Afrique du Nord
B. Elle provoque une alopécie avec lésions croûteuses
C. Le champignon responsable pousse sur milieu de Sabouraud
D. C'est une teigne contagieuse
E. Après traitement, l'alopécie disparaît
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Le traitement d'un accident hémorragique par surdosage aux antivitamines K, fait appel à :
1. PPSB.
2. Protamine.
3. PFC.
4. Vit K.
5. Perfusion de concentré plaquettaire.
A. 1+2+4
B. 1+2+5
C. 1+3+4
D. 2+3+4
E. 3+4+5
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : L'intérêt médico-légal de l'ecchymose
est retrouvé dans toutes ces propositions, sauf une. Laquelle ?
A. Elle peut indiquer le point où s'est produit une violence
B. Elle peut évoquer la date de la violence par sa couleur
C. Elle est caractéristique d'une lésion post-mortem
D. Elle peut révéler par sa forme la nature de l'instrument
E. Elle peut témoigner d'une lésion vitale
Réponse(s) correcte(s) : C
Madame D. 37 ans, arrive très inquiète aux urgences de l'hôpital. Elle a présenté il y a deux heures un épisode neurologique marqué par une protraction incoercible de la langue, accompagnée d'une contracture du cou avec torsion de la tête vers la droite. Au cours de l'examen, les mouvements de protrusion de la langue réapparaissent ainsi qu'un plafonnement du regard vers le haut. L'attitude rassurante du médecin semble favoriser leur atténuation. L'examen neurologique est, par ailleurs, strictement normal. Madame D., anxieuse depuis quelques temps et dormant mal, prenait depuis 3 jours le traitement suivant : - Tranxene®  : dix mg : deux comprimés par jour- Mogadon®  : un comprimé le soir- Haldol®       : faible : 25 gouttes le soir
Question : Quel diagnostic peut-on évoquer ?
A. Conversion hystérique
B. Crise dyskinétique aiguë
C. Crise d'angoisse aiguë
D. Simulation
E. Méningite lymphocytaire
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse fausse) Le diagnostic biologique de ia maladie de CREUTZFELD ? JACOB se fait :
A. En post mortem
B. Par la mise en évidence de lésions histophathologiques
C. Par inoculation à la souris
D. Par immunohistochimie
E. Par la recherche d'anticorps spécifique de l'agent pathogène
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Chez un enfant de 14 ans, qui présente un purpura rhumatoïde, vous demandez un dosage des immunoglobulines sériques à la recherche d'une :
A. Diminution des IgA et des IgM
B. Diminution des IgG associée à une augmentation des IgA
C. Augmentation des IgA
D. Une augmentation polyclonale des immunoglobulines
E. Une hypogammaglobulinémie
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les médicaments suivants, quel est celui qui est un anti-estrogène utilisé dans le traitement du cancer du sein ?
A. Diéthylstilbestrol (Distilbène®)
B. Tamoxifène (Nolvadex®)
C. Prednisolone (Cortancyl®)
D. Acétate de cyprotérone (Androcur®)
E. Méthoxyprogestérone (Prodasone®)
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi ces 5 propositions concernant les collyres, une seule est inexacte. Laquelle ?
A. Les collyres à base de sulfamides sont inactifs sur les infections à chlamydia
B. Les collyres antibiotiques pénètrent mal dans le corps vitré
C. Les collyres anesthésiques ont, à doses répétées, un effet toxique sur l'épithélium cornéen
D. Les collyres sympathomimétiques ont un effet mydriatique
E. Les collyres cicatrisants sont utilisés dans les kératites
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Quel est le viscère le plus fréquemment lésé au cours d'un traumatisme de l'abdomen ?
A. Foie
B. Pancréas
C. Côlon
D. Rein
E. Rate
Réponse(s) correcte(s) : E
Monsieur C., 51 ans, est hospitalisé depuis 3 jours dans un service de chirurgie orthopédique. Il a été agité la nuit précédente et a vu des animaux dans sa chambre. Lors de l'examen il semble perplexe et inquiet, il ignore la date du jour et confond les personnes qui se présentent à lui. Il est distrait et semble poursuivre des yeux des objets invisibles. L'examen neurologique est sans particularité hormis un tremblement fin des extrémités, la température est à 38°C. Le bilan biologique montre des gamma-GT à 5 fois la normale, un V.G.M. à 110
Question : Le diagnostic le plus probable est :
A. Intoxication éthylique aiguë
B. Syndrome confuso-onirique
C. Bouffée délirante polymorphe
D. Délire paranoïde
E. Hallucinose des buveurs
Réponse(s) correcte(s) : B
Vous êtes amenés à voir un homme de 40 ans qui présente depuis quelques jours des fourmillements des extrémités des membres supérieurs et des membres inférieurs. Récemment le malade s'est plaint d'avoir du mal à marcher. Lorsque vous l'examinez vous retrouvez un déficit moteur coté à 3 au niveau des membres inférieurs et à 3+ au niveau des membres supérieurs. Il existe une aréflexie tendineuse, les cutanés plantaires sont indifférents, on retrouve par ailleurs quelques erreurs à l'étude de la position des orteils aux membres inférieurs. Les paresthésies persistent aux 4 membres, à prédominance distale. Il n'y a pas de troubles sphinctériens. On fait le diagnostic d'une polyradiculonévrite
Question : L'évolution habituelle se fera vers:
A. L'aggravation et le décès
B. La persistance de séquelles motrices importantes
C. Une comitialité séquellaire
D. La récidive à 1 an
E. La guérison en 3 mois
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi les maladies suivantes, quelles sont celles qui se compliquent fréquemment d'une anémie hémolytique auto-immune ?
A. Leucémie aiguë myéloblastique
B. Leucémie Iymphoïde chronique
C. Leucémie myéloïde chronique
D. Hémochromatose
E. Lupus érythémateux disséminé
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Un homme de 73 ans, en parfaite santé, vient d'avoir une résection endoscopique d'un adénome de 20 g obstructif. 2 copeaux sont le siège d'un adénocarcinome parfaitement différencié. Le toucher rectal postopératoire ne montre rien d'anormal, le PSA est normal, la scintigraphie osseuse normale. Quelle est l'attitude à adopter?
A. Réévaluation périodique
B. Biopsie échoguidée de la prostate
C. Résection endoscopique complémentaire
D. Lymphadénectomie pelvienne
E. Radiothérapie de la loge prostatique
Réponse(s) correcte(s) : A
Patiente âgée de 35 ans, G4 P3, consulte à 32 semaines d'aménorrhée pour œdèmes des membres inférieurs, bouffissures du visage et céphalées en casque.
A l'examen obstétrical on retrouve une hauteur utérine à 25 cm, les bruits du
cœur fœtal sont à 140 battements min.
La tension artérielle prise aux deux bras est de 170 H00 mm Hg, le pouls est à
110 battements/mn; on retrouve un souffle systolique de la base a l'auscultation cardiaque. Tous les pouls sont
perçus de façon symétrique. La palpation de l’hypochondre droit retrouve une
sensibilité hépatique. Après la pratique d'un examen complémentaire, le diagnostic de pré-éclampsie est posé.
Question : A 34 semaines d'aménorrhée, on constate un retard de croissance intra-utérin
global et sévère et une altération des bruits du cœur fœtal.
Quelle sera votre conduite à tenir ?
A. Poursuivre la surveillance et déclencher l'accouchement à 38 semaines d'aménorrhée.
B. Poursuivre la surveillance et césariser à 33 semaines d'aménorrhée
C. Césariser immédiatement
D. Déclencher le travail immédiatement
E. Ne césariser qu’à 40 semaines d'aménorrhée
Réponse(s) correcte(s) : C
Une jeune fille de 15 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisée en urgence à 18 h. Le tableau initial dans la matinée était marqué par des douleurs de la fosse iliaque droite avec malaise, nausée et fièvre à 37,8°C. Après une accalmie de quelques heures, sont progressivement apparues des douleurs abdominales diffuses et des vomissements avec arrêt du transit. L'examen de l'abdomen montre une contracture abdominale diffuse prédominant dans la fosse iliaque droite. La température est à 39,8°C ; il y a une leucocytose à 23 700 globules blancs. L'abdomen sans préparation debout de face met en évidence des niveaux hydroaériques centraux multiples
Question : Par quel mécanisme peut-on expliquer les niveaux liquides du grêle dans ce tableau?
A. Occlusion par appendicite mésocÏliaque
B. Iléus paralytique
C. Occlusion par bride
D. Occlusion par invagination
E. Entérocolite nécrosante
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Idéalement le pourcentage de la ration calorique apporté par les protéines doit être de :
A. 8 %
B. 12 - 15 %
C. 20 %
D. 25 - 30 %
E. 35 %
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Un nouveau-né de 2 jours est ramené aux urgences dans un tableau de dyspnée, toux, cyanose après chaque tentative de
tétée, le diagnostic à évoquer est celui de : (Cocher la réponse juste)
A. Atrésie intestinale
B. Iléus méconial
C. Atrésie de l'œsophage
D. Péritonite méconiale
E. Mégacolon congénital
Réponse(s) correcte(s) : C
Madame B. Pauline, 48 ans, consulte pour une hématurie. Elle aurait présenté il y a cinq ans une symptomatologie du même type : hématurie macroscopique indolore, totale, se poursuivant pendant plusieurs jours. Pendant les intervalles, les d'urines claires, la bandelette Labstix® met en évidence sang ++. A la suite de plusieurs épisodes de ce type, la malade a subi une néphrectomie gauche il y a cinq ans. Le dossier a été entièrement perdu dans un incendie des archives hospitalières. La patiente ne se plaint de rien, elle est restée sans surveillance pendant quatre ans. Elle est inquiète, à la reprise des hématuries, depuis trois mois. Dans le choix des investigations, la localisation de l'origine des hématuries est importante
Question : Un des examens ci-dessus vous apporte la preuve d'une lésion vésicale étendue de type papillomateux. Il est probable que la cause de la néphrectomie initiale ait été :
A. Une lithiase rénale
B. Un angiome rénal
C. Une tuberculose rénale
D. Une tumeur du bassinet
E. Un angiomyolipome
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : La voie principale du métabolisme hépatique de l'alcool est :
A. La voie de la catalase
B. La voie de l'alcool deshydrogénase
C. La glycoconjugaison
D. La sulfoconjugaison
E. Le MEOS (système d'oxydation micorsomal de l'éthanol)
Réponse(s) correcte(s) : B
Une femme de 45 ans, mère de 3 enfants, sans antécédent pathologique particulier, consulte pour une asthénie marquée évoluant depuis plusieurs mois. L'état général reste satisfaisant, l'examen clinique est négatif en dehors d'une pâleur des téguments et des muqueuses et d'un subictère conjonctival. L'hémogramme montre :    - Hémoglobine : 9,5 g/dl . VGM = 105 micron-cube - CCMM = 33 %   - Leucocytes : 4, 5 x 10 exposant 9/l   - Formule leucocytaire :      * Polynucléaires neutrophiles : 60 %     * Polynucléaires éosinophiles : 2 %     * Lymphocytes : 33 %     * Monocytes    : 5 %   - Plaquettes      : 160 x 10 exposant 9/l   - Réticulocytes : 300 x 10 exposant 9/l   - VS : 60 mm à la première heur
Question : Le traitement à proposer en première intention est :
A. Vitamine B12 par voie intramusculaire (1000 microgr/jour)
B. Sel ferreux per os (soit 100 mg de fer/jour pendant 3 mois)
C. Prednisone ( 1 à 1, 5 mg/kg/jour)
D. Acide folinique par voie intramusculaire (25 mg/jour)
E. Transfusions de concentrés érythrocytaires (2 unités par semaine)
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Les signes suivants sont couramment observés lors des poussées initiales de sclérose en plaque, sauf un :
A. Crise épileptique partielle
B. Syndrome vestibulaire central
C. Paresthésies des membres inférieurs
D. Névrite optique
E. Syndrome cérébelleux
Réponse(s) correcte(s) : A