ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Monsieur B. 36 ans, sans antécédents particuliers, vous appelle parce que, depuis quelques heures, il présente une toux sèche et une température à 40°. A l'examen, il a un faciès vultueux : il existe un herpès nasolabial, des râles crépitants et une matité de la base gauche. Vous portez le diagnostic de pneumonie à pneumocoque et vous injectez 1 000 000 Ul de pénicilline par voie intra musculaire. Dans les cinq minutes qui suivent, Monsieur B. se plaint de malaise intense et de prurit palmoplantaire. Il est livide, polypnéique couvert de sueur. Le pouls est petit, filant, la pression artérielle à 60/40 mm de Hg. Apparaît une urticaire généralisée, bref un tableau de Choc Anaphylactique
Question : Parmi les substances suivantes, le médiateur libéré lors de la dégranulation des basophiles est :
A. L'histamine
B. L'interleukine 1
C. L'interleukine 2
D. L'interleukine 3
E. L'interféron
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse fausse) Devant une morsure récente de chien, le traitement est :
A. Cicatrisation dirigée rigoureuse.
B. Ablation des tissus nécrosés, désinfecter à l'eau oxygénée et faire des pansements tous les 02 jours
C. Sérovaccination antitétanique et antirabique
D. Appropriation, savonner, laver, et desinfecter
E. Antibiothérapie curative basée sur l'antibiogramme et la clinique
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi les affirmations suivantes concernant les formes d'élimination urinaire de l'Adrénaline et de la Noradrénaline, laquelle est inexacte ?
A. La Noradrénaline est partiellement éliminée sous forme de normétanéphrine (Normétanéphrine)
B. L'Adrénaline est partiellement éliminée sous forme de Métadrénaline (Métanéphrine)
C. Adrénaline et Noradrénaline sont éliminées en partie sous forme d'acide vanylmandélique (VMA)
D. Adrénaline et Noradrénaline sont éliminées en partie sous forme d'acide homovanillique (HVA)
E. Adrénaline et Noradrénaline sont partiellement éliminées sous forme non dégradée
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Quel est l'antibiotique actif sur les germes responsables d'une gangrène gazeuse ?
A. Gentamycine
B. Colistine
C. Pénicilline G
D. Cotrimoxazole
E. Acide nalidixique
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quel signe n'appartient pas au tableau clinique d'une fibrose pulmonaire interstitielle diffuse ?
A. Hippocratisme digital
B. Dyspnée
C. Galop gauche
D. Amaigrissement
E. Râles crépitants
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : La pression qui témoigne directement de la précharge du ventricule gauche est :
A. Pression protodiastolique ventriculaire gauche
B. Pression d'éjection systolique ventriculaire gauche
C. Pression moyenne oreillette gauche
D. Pression maximum systolique ventricule gauche
E. Pression télédiastolique ventricule gauche
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse fausse) Les protéines plasmatiques assurent :
A. Le maintien de la pression oncotique
B. Le transport des molécules liposolubles
C. Le stockage de l'énergie
D. L'inhibition des protéases plasmatiques
E. Des fonctions immunitaires
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : En 1983, l'espérance de vie, à la naissance, des femmes françaises était de 78 ans. Ceci veut dire :
A. Que les françaises nées avant 1983 vivent en moyenne 78 ans
B. Que la moyenne des années de vie vécues par la cohorte des femmes nées en 83 en France sera de 78 ans, si les conditions de vie n'évoluent pas
C. Que les femmes observées au plan démographique en 1983 vivront en moyenne 78 ans
D. Que toutes les françaises sont désormais capables de vivre au moins 78 ans
E. Que depuis 1983, les françaises vivent en moyenne 78 ans
Réponse(s) correcte(s) : B
Un jeune homme âgé de 23 ans, présente une sciatique tronquée droite, non impulsive à la toux, apparue sans facteur déclenchant depuis 1 mois. Les douleurs réveillent le malade la nuit. Dans les antécédents, on note un épisode de mono arthrite de genou gauche ayant régressé en 15 jours sous anti-inflammatoires non stéroïdien et un épisode de sciatique tronquée gauche. L'examen clinique    Bon état général, Indice de schober à 10- 12 cm, pas de Lasègue.
Examen biologique   
FNS normale, VS 65 mm à la 1ère heure
Question : Après 2 ans d'évolution, le patient présente un œil rouge douloureux.
Quel est le diagnostic le plus probable ?
A. Kératite
B. Uvéïte
C. Conjonctivite
D. Glaucome
E. Ulcère de la cornée
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. Une urétrite non gonococcique peut être en rapport avec une infection à uréaplasma uréalyticum
B. Chlamydia trachomatis est une cause rare d'urétrite non gonococcique
C. Une urétrite non gonococcique se traite avec un antibiotique de la famille des cyclines
D. Une urétrite non gonococcique peut s'associer à une conjonctivite
E. Une urétrite non gonococcique peut être contractée en même temps qu'une syphilis
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Les localisations sus-diaphragmatiques des lymphomes se traduisent le plus souvent sur un cliché de thorax de face par des adénopathies médiastinales :
A. Bilatérales et symétriques
B. Bilatérales et asymétriques
C. Unilatérales
D. A projection hilaire
E. Calcifiées
Réponse(s) correcte(s) : B
Un nourrisson âgé de 12 mois est hospitalisé pour diarrhées chroniques, évoluant depuis l'âge de 8 mois, faites de selles abondantes, non glaireuses, sans notion d'épisode infectieux.
Nourri au sein exclusif jusqu'à l'âge de 3 mois, puis mixte avec introduction à l'âge de 6 mois de laitages, céréales et protéines animales.
Examen   
Poids 5.5Kg; taille 66cm; PC 45 cm; T 36,4° C; pâleur cutanéo-muqueuse importante, cheveux clairsemés et décolorés, syndrome oedémateux important avec oedèmes blancs gardant le godet, distension abdominale et flèche hépatique à 8cm.
Question : (cochez la réponse juste) L'état nutritionnel de ce nourrisson correspond a celui :
A. Marasme
B. Kwashiorkor
C. Kwashiorkor marastique
D. Malnutrition modérée
E. Aucune réponse n’est exacte
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 70 ans consulte pour l'apparition récente de mouvements anormaux. Il s'agit de mouvements de grande amplitude, intermittents, du tronc, de la face, des membres supérieurs, gênant l'activité volontaire et survenant surtout en milieu de matinée et d'après-midi. La maladie a débuté il y a 10 ans par un tremblement de repos du membre supérieur droit traité par Artane®. Puis, il y a 8 ans, il a été gêné à la marche qui se faisait à petits pas. Le Modopar® a été introduit il y a 6 ans avec une bonne efficacité mais son médecin a dû progressivement augmenter les doses. Il prend actuellement 250 mg de Modopar® 3 fois par jour
Question : Ces mouvements anormaux sont dus :
A. A une hypersensibilité de dénervation des récepteurs dopaminergiques
B. A une activité cérébelleuse anormale
C. A une perte neuronale dans le noyau rouge
D. A une atteinte de la voie pyramidale
E. A aucun de ces mécanismes
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Parmi les données histologiques suivantes, indiquez celle à laquelle répond le cancer primitif du foie :
(cochez la réponse juste)
A. Carcinome epidermoïde différencié
B. Péliose hépatique
C. Angiosarcome
D. Métastase d'un adénocarcinome du colon
E. Carcinome hépato-cellulaire
Réponse(s) correcte(s) : E
Un patient de 56 ans est admis au 3e jour d'un tableau clinique associant céphalées frontales et péri-orbitaires insomniantes, frissons et fièvre à 39°C. A l'admission, ce patient, sans antécédent notable, est somnolent et présente une altération de l'état général, une fièvre à 39°6, un syndrome méningé, une paralysie des III et VI gauches. Les réflexes cutanés plantaires sont indifférents. Il existe un subictère ainsi qu'une sensibilité à la palpation de l'hypochondre droit. Le bilan biologique initial est le suivant :VS 26 à la première heure, fibrinogène 6 g/l, leucocytes 12 100 éléments/mm3 dont 82 % de PNN. Hémoglobine 14,6 g/100 ml, plaquettes 261 000/mm3. Bilirubine totale 84 µmol/l (normo : 3,4 à 20,5), bilirubine conjuguée 15 µmol/l (normo : O à 5,1), ASAT 98 Ul/l (normo : O à 40 Ul/l), ALAT 160 Ul/l (normo : O à 45).L'analyse du LCR donne les résultats suivants :Liquide clair.G.B. : 270/mm3 dont 78 % de Iymphocytes, protéinorachie 0,52 g/l, glycorachie 2,72 mmol/l (glycémie 5,85 mmol/l) et chlorurorachie 126 mEq/l.L'examen direct révèle quelques rares bacilles à Gram +
Question : Quel germe est responsable de cette infection ?
A. Mycobacterium tuberculosis
B. Leptospira ictero-hemorragiae
C. Escherichia coli
D. Listeria monocytogenes
E. Streptococcus pneumoniae
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Au cours du flutter auriculaire, les manoeuvres de stimulation vagale :
A. Ne modifient pas la cadence ventriculaire ni auriculaire
B. Agissent selon la loi du tout ou rien
C. Ralentissent transitoirement le rythme ventriculaire sans modifier la cadence auriculaire
D. Peuvent accélérer le rythme ventriculaire et auriculaire
E. Peuvent ralentir le rythme auriculaire sans modifier le rythme ventriculaire
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Les propositions suivantes sont exactes, sauf une, laquelle ? La sécrétion de prolactine peut être augmentée par :
A. Une compression de la tige pituitaire
B. Les oestrogènes
C. La dopamine
D. La cimétidine (Tagamet®)
E. Les antidépresseurs tricycliques
Réponse(s) correcte(s) : C
Une patiente de 53 ans. sans antécédent médical particulier, consulte pour une aménorrhée depuis 6 mois et des bouffées de chaleur. Elle n'est pas enceinte. Le diagnostic de ménopause est envisagé
Question : Le traitement doit comporter :
A. Un traitement estrogénique par voie injectable
B. Un traitement d'estriol par voie percutanée
C. Un traitement d'estradiol par voie percutanée, 10 jours par mois, suivi d'un traitement progestatif 20 jours par mois
D. Un traitement d'estradiol par voie percutanée 20 jours par mois, associé du 11ème au 20ème jour à un traitement progestatif
E. De l'estradiol percutanée 1 jour/2 en association avec des progestatifs per os un jour sur deux
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Laquelle des insulines ci-dessous a en principe une durée inférieure à 8 heures ?
A. Insuline NPH Monopic®
B. Insuline Actrapid MC®
C. Insuline Rapitard MC®
D. Durasuline Monopic®
E. Insuline semi Lente MC®
Réponse(s) correcte(s) : B
A la suite d'un accident, le conducteur, âgé de 40 ans, est retrouvé éjecté de son véhicule, conscient, mais incapable d'un mouvement volontaire de ses quatre membres. Il n'avait, dans son véhicule, ni appui-tête, ni ceinture de sécurité. A un premier examen rapide de ses membres, on ne retrouve aucune plaie ni aucune désaxation majeure
Question : Vous êtes de garde et vous recevez ce blessé. Si le SAMU l'a correctement transporté, vous devez constater que :
A. Il a le cou en hyper-extension
B. Il est en position latérale de sécurité
C. Il est sur le dos avec un coussin sous la tête
D. Il est à plat ventre avec un coussin sous le menton
E. Il est en alignement tête-cou-tronc
Réponse(s) correcte(s) : E
Un homme de 68 ans, diabétique non insulino-dépendant, a perdu connaissance pendant qu'il jardinait. On apprend par son épouse qu'il n'est pas tombé brusquement, mais a eu le temps de s'étendre par terre ; et qu'il est traité par Daonil® (3 comprimés/24 heures) et Glucophage-Retard® (2 comprimés/24 h). Il est rapidement hospitalisé. On observe à l'admission un coma avec agitation spontanée, des réflexes ostéotendineux exagérés et symétriques, un Babinski bilatéral. et des sueurs profuses. Il n'existe pas de déficit focalisé. Le reste de l'examen clinique est normal
Question : Quel est le diagnostic le plus probable ?
A. Syncope cardiaque
B. Coma acidocétosique
C. Coma hypoglycémique
D. Acidose lactique
E. Accident vasculaire cérébral
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Le réflexe homolatéral de flexion :
1. A un délai instable
2. A une durée prolongée après la fin de la stimulation
3. Reste localisé au membre stimulé
4. A un seuil de déclenchement bas
A. 1+4
B. 1+2
C. 2+3
D. 2+4
E. 3+4
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Les propositions ci-dessous sont en faveur d'un eczéma professionnel allergique : (Cocher la réponse fausse)
A. Topographie des lésions cutanées
B. Interrogatoire évocateur
C. Dosage des immunoglobulines E
D. Tests épicutanés
E. Test d'éviction - réintégration
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Une des techniques suivantes est quantitative. Laquelle ?
A. La technique d'Ouchterlony
B. L'électrosynérèse
C. La néphélémétrie
D. L'immunoélectrophorèse
E. L'immunoséléction
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 53 ans, journaliste, vient consulter pour réctorragies.
Elles sont isolées et apparues depuis 4 mois. Elles surviennent avec les selles qu'elles arrosent 2 à 3 fois par semaine. L'état général du malade est conservé, sans troubles du transit.
Dans les antécédents familiaux, la mère est décédée suite à un cancer de sein, le père décédé d'un adénocarcinome du colon droit, son frère est vivant et bien portant.
Dans les antécédents personnels, le patient à présenté une amibiase il y a 20 ans.
L'examen physique est normal avec notamment un TR sans particularité.
Question : (cochez la réponse juste) Quel examen diagnostique performant proposez-vous pour votre patient ?
A. Recto-sigmoïdoscopie
B. Fibroscopie gastrique
C. Coloscopie sous neuroleptanalgesique
D. Rectoscopie
E. Toutes ces propositions
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 73 ans est hospitalisé pour une altération de l'état général. L'examen découvre un épanchement pleural droit.Après évacuation d'un liquide séro-hémorragique, on découvre une masse mamelonnée attenante à la paroi thoracique.
Question : Quelle est l'hypothèse diagnostique ?
A. Masse pseudotumorale
B. Pleurésie tuberculeuse
C. Cancer bronchique
D. Mésothéliome pleural
E. Aucun des diagnostics ci dessus
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les causes de l'emphysème panlobulaire, on doit rechercher :
A. Un déficit immunitaire cellulaire
B. Une augmentation du taux sanguin des IgE
C. Un déficit en alpha 1 antitrypsine
D. Une anomalie du système complémentaire
E. Un déficit en IgA
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse fausse) Dans le choc myocardique :
A. Les résistances vasculaires systémiques sont augmentées
B. La pression de remplissage du VG est augmentée
C. La contractilité myocardique est diminuée
D. La pression capillaire pulmonaire est abaissée
E. La PVC est augmentée
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Une seule des affirmations suivantes, concernant la gale est fausse. Laquelle ?
A. Présence de prurit, surtout nocturne
B. Présence de sillons fins sur la peau
C. Contamination par contact direct
D. Vecteur Pediculus capitis
E. Traitement Ascabiol® (Benzoate de Benzyl)
Réponse(s) correcte(s) : D
Vous êtes amené à voir un enfant de 8 ans. Les parents sont inquiets car en dépit d'un traitement par gentamicine (Gentalline®) (40 mg matin et soir par voie IM prescrit depuis 4 jours), il reste fébrile. En effet, la température que vous mesurez est à 39,5°C. L'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Le poids est de 25 kg. Les amygdales érythémateuses et oedématiées sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enlève aisément. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signes oculaires. Les tympans sont discrètement congestifs, le ventre sensible mais souple. L'auscultation du coeur montre une tachycardie régulière à 130/mn, un souffle systolique mésocardiaque 1/6 disparaissant en position assise. Vous évoquez une angine streptococcique
Question : Quel antibiotique préconisez-vous ?
A. Pénicilline V (Oracilline®)
B. Acide nalidixique (Négram®)
C. Cotrimoxazole (Bactrim®)
D. Doxycycline (Vibramycine®)
E. Cloxacilline (Orbénine®)
Réponse(s) correcte(s) : A
Une femme de 61 ans se présente à la consultation. Elle n'a pas de passé pathologique connu. Une unique grossesse a été marquée par une protéinurie, non retrouvée après l'accouchement. Elle a tenu pendant 20 ans un petit commerce. Elle a pris régulièrement pendant cette période un à plusieurs comprimés par jour d'une préparation antalgique et calmante. Elle a présenté trois épisodes de douleurs lombaires droites avec fièvre et infection urinaire. Convoquée à un examen par un centre d'examen, les découvertes ont été les suivantes : la pression artérielle est à 175/115 mm de Hg, la créatinine plasmatique est de 300 micromoles/l. L'examen des urines ne compte ni protéinurie, ni hématurie. Le fond d'oeil est de stade  II y a un an, une crise douloureuse du gros orteil a été interprétée comme une crise de goutte
Question : Parmi les traitements suivants de l'hyperuricémie, lequel vous paraît le plus adéquat ?
A. Colchicine® 3 mg/j pendant six mois
B. Uricozyme (uricolytique 1 injection intramusculaire par mois pendant 6 mois)
C. Amplivix® (Benzodiarone) ou Désuric® (Benzobromarone) 300 mg par jour pendant six mois
D. Lasilix® (furosémide) 200 mg par jour pendant six mois
E. Zyloric® (allopurinol) 200 mg par jour pendant six mois
Réponse(s) correcte(s) : E
Mme B.Z, âgée de 40 ans, est hospitalisée le 20/12/97 pour toxémie gravidique.
ATCD    67 P5 (5EVBP + 1ABRT + grossesse actuelle). Puberté 14 ans, cycle de
30 jours, âge au mariage 20 ans, DDR 12 Mars 1997. Terme le 26/12/97. Non suivie
en CNP, ATCD de gros enfants.
Examen    pâleur cutanéo-muqueuse, oedèmes des membres inférieurs impor-
tants, TA 200/100 mmHg, hauteur utérine   32 cm, BCF 140/mn, présentation
céphalique dos à gauche, globules rouges 2 700.000, VGM 85, hémoglobine
7g/dl, Urée sanguine 0,36, groupage sanguin O Rhésus négatif.
Question : Le traitement du syndrome hémorragique chez cette malade sera :
1.	Transfusion de sang frais
2.	Transfusion de plaquettes
3.	Transfusion de fibrinogène
4.	Hystérectomie d'hémostase
5.	Plasma frais congelé
6.	Massage utérin + ocytociques
A. 1+6
B. 4+1
C. 2+5
D. 5+6
E. 4+2
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Devant une contusion rénale, l'urographie intraveineuse est demandée :
A. En urgence systématiquement
B. Au 2ème jour
C. Seulement si l'hématurie persiste plus de 48 heures
D. Seulement s'il existe les signes d'hématome péri-rénal
E. Seulement s'il existe des signes de choc
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Quelle(s) mesure(s) proposeriez-vous à un patient manutentionnaire dont la sciatique commune a régressé sous traitement médical ?
1 - Nucléolyse chimique
2 - Rééducation appropriée du rachis lombaire
3 - Cure chirurgicale de hernie discale
4 - Reclassement professionnel
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Les membranes biologiques sont constituées par :
A. Uniquement une bicouche lipidique
B. Un mélange en quantité égale de lipides et de glucides
C. Un mélange équimoléculalre de lipides et de protéines
D. L'association de lipides, de protéines et de nucléotides
E. L'association d'une bicouche lipidique, de glucides et protéines.
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi les examens suivants, indiquez celui qui est indispensable au diagnostic de cancer de la prostate :
A. Taux des phosphatases acides
B. Urographie intraveineuse
C. Biopsie prostatique
D. Antigène carcino-embryonnaire
E. Echographie prostatique
Réponse(s) correcte(s) : C
Patiente âgée de 62 ans, sans antécédents pathologiques, consulte pour asthénie et prise de poids évoluant depuis 2 ans. Elle
rapporte également la notion de frilosité, de constipation et de précordialgies survenant à l'effort.
A l'examen clinique   
Poids    74 kg. Taille    lm58, téguments infiltrés, voix rauque, ralentissement idéomoteur, crampes musculaires, FC à 60 b/min, TA
120/80 mmHg, goitre de type II, ferme, non compressif.
Question : Le diagnostic le plus probable est : (Cocher la réponse juste)
A. Hypothyroïdie primaire post ménopausique
B. Hypothyroïdie primaire par thyroïdite de Hashimoto
C. Hypothyroïdie primaire par thyroïdite subaigüe
D. Hypothyroïdie primaire par thyroïdite de Riedel
E. Hypothyroïdie primaire par thyroïdite atrophique
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Un adulte de 50 ans présente une obstruction nasale progressive accompagnée d'épistaxis récidivantes. Quel diagnostic doit-on envisager ?
A. Végétations adénoïdes
B. Ectasie de la tache vasculaire
C. Polypose nasale
D. Fibrome naso-pharyngien
E. Tumeur de l'éthmoïde
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Madame X. est enceinte de 8 semaines et a des hémorragies génitales modérées. Parmi les examens ci-dessous, quel est celui qui permet d'affirmer la vitalité de l'oeuf ?
A. Les dosages d'HCG urinaire
B. Les dosages d'oestrogènes et de pregnandiol urinaires
C. L'échographie utérine
D. Le dosage de HPL
E. Aucun de ces examens
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 51 ans consulte pour ce qu'elle appelle des ""maniaqueries"". Elle redoute la saleté et se lave les mains très souvent. Ses soucis de propreté concernent aussi bien son mari et son fils. Elle a peur qu'ils tombent malades par défaut d'hygiène. Elle évite les légumes crus et préfère ne préparer que des plats très cuits. Elle refait sa vaisselle à plusieurs reprises. Elle fait son ménage avec grand soin et garde les fenêtres fermées pour éviter la poussière. Elle est très ordonnée et passe beaucoup de temps ranger son linge, notamment à mettre ses draps pli sur pli. Elle sait que ses préoccupations sont excessives et fait un effort pour se corriger mais lorsqu'elle arrive à ne pas céder à la contrainte qui la pousse à effectuer ses rangements, elle se sent inquiète et mal à l'aise. Elle ne présente aucun autre trouble et demande qu'on la guérisse
Question : Parmi les propositions suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qui corresponde(nt) au diagnostic nosographique de l'affection présentée par cette patiente ?
A. Névrose d'angoisse
B. Névrose phobique
C. Névrose hystérique
D. Névrose obsessionnelle
E. Névrose hypochondriaque
Réponse(s) correcte(s) : D
A.A âgé de 32 ans, est admis aux urgences de traumatologie dans un état de choc suite à un accident de la circulation.
L'examen en urgence retrouve   
- Un point d'impact au niveau thoracique droit et au niveau des membres inférieurs.
- Une fracture ouverte souillée du 1/4 inférieur de la jambe gauche avec perte de substance.
? Une fracture de la diaphyse humérale droite avec perte de la flexion et de l'extension des doigts et du poignet et une anesthésie thénarienne ainsi que pour les 3 doigts externes.
Question : Dans la demi heure qui suit son arrivée, le patient présente un état de choc hypovolémique. L'élément le plus fiable est ?
A. L’anémie
B. Une tension artérielle basse voire imprenable
C. Une pression veineuse centrale très basse
D. Une tachycardie
E. Une cyanose
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme âgé de 34 ans ayant un antécédent de méningite virale est adressé pour le bilan de malaises hypoglycémiques. Il se plaint depuis quelques années d'une sensation de faim impérieuse en fin de matinée, en fin d'après-midi ou au réveil et depuis 1 an de malaises associant asthénie intense, tremblements, sueurs profuses, troubles de la vue (diplopie) et parfois confusion avec propos incohérents. Ces manifestations sont calmées par la prise de sucre. Elles sont de plus en plus fréquentes et intenses et le patient signale une prise de poids récente de 5 à 6 kg.Sa glycémie a été mesurée à 0,41 g/l au moment d'un malaise. L'examen clinique est normal en dehors d'un excès pondéral (104 kg pour une taille de 1,80 m) de topographie androïde. La radiographie du thorax est normale. Sur le bilan biologique de routine (hémogramme, VS, T de Quick, électrophorèse des protides, biochimie du sang) la glycémie à jeun est à 0,32 g/l ; les autres dosages sont normaux
Question : Parmi les causes d'hypoglycémie suivantes, indiquer celle qui parait la plus probable :
A. Hypoglycémie iatrogène
B. Hypoglycémie fonctionnelle pré-diabétique
C. Panhypopituitarisme
D. Maladie d'Addison
E. Insulinome pancréatique
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Dans une lombosciatique discale de topographie S1 :
A. L'hypoesthésie se prolonge à la face dorsale du gros orteil
B. Le réflexe achilléen peut être diminué ou aboli
C. Le malade ne peut marcher sur les talons
D. Il existe toujours un pincement radiologique du disque L5-S1
E. L'électromyogramme est constamment perturbé
Réponse(s) correcte(s) : B