ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une étudiante, 19 ans, se présente au service de médecine préventive en raison d'une irritation vulvo-vaginale, ayant débuté 2 jours auparavant, avec leucorrhées jaune-verdâtres et dyspareunie. Elle ne signale aucun épisode antérieur et son partenaire ne se plaint d'aucun symptôme. Après examen gynécologique, très pénible pour elle, l'examen microscopique des leucorrhées met en évidence l'agent causal. Le traitement prescrit est efficace en 48 h
Question : L'examen permettant d'arriver le plus sûrement et le plus rapidement au diagnostic est :
A. Une sérologie parasitaire
B. Un hémogramme
C. Une recherche du parasite dans les urines
D. La recherche du parasite à l'examen direct entre lame et lamelle
E. La recherche du parasite après coloration sur un frottis de sécrétion vaginale
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Devant une tuméfaction latéro-cervicale sous-digastrique dure survenant chez un homme de 55 ans, alcoolo-tabagique, et qui se plaint d'une otalgie homolatérale, quel examen doit être demandé en premier lieu  ?
A. Audiogramme tonal et impédancemétrie
B. Biopsie-exérèse
C. Drill-biopsie
D. Scintigraphie thyroïdienne
E. Bilan endoscopique des voies aéro-digestives supérieures
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Une femme de 55 ans consulte pour une dyspnée inspiratoire d'installation progressive. L'interrogatoire révèle une hospitalisation quelques semaines auparavant pour un volet thoracique traité par ventilation assistée. Quel est le premier diagnostic à évoquer ?
A. Fibrose pulmonaire
B. Embolie pulmonaire
C. Sténose trachéale
D. Pneumopathie aiguë
E. Laryngite chronique
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quel est le risque majeur d'une sous-maxillite chronique d'origine lithiasique ?
A. La limitation de la mobilité linguale
B. La survenue d'une sous-maxillite aiguë
C. L'extension aux autres glandes salivaires
D. La paralysie faciale
E. L'hémorragie cataclysmique
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Dans la néphrose lipoïdique de l'adulte le traitement de première intention est :
A. Les corticoïdes
B. Les antibiotiques
C. Les immunosuppresseurs
D. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens
E. Les antipaludéens de synthèse
Réponse(s) correcte(s) : A
Une femme de 65 ans, modérément obèse, hypertendue bien controlée par le traitement médical vient consulter car elle présente depuis plusieurs jours des phénomènes de cécité monoculaire transitoire droite ; chaque épisode dure quelques secondes puis la vision redevient normale;  ces phénomènes se sont produits deux à trois fois par jour depuis quatre à cinq jours. L'ophtalmologiste n'a retrouvé aucune anomalie au fond d'oeil et a fait une échotomographie des axes artériels cervicaux. Cet examen montre l'existence d'une sténose de l'origine de l'artère carotide interne droit
Question : Parmi les pathologies suivantes indiquez celle qui est probablement responsable des troubles présentées par la malade :
A. Hypotension orthostatique
B. Thrombose de l'artère centrale de la rétine
C. Embols plaquenaires rétiniens
D. Polyglobulie
E. Crises de migraine
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les signes ou caractères suivants, quel est celui qui oriente sans ambiguité vers le diagnostic de lithiase sous-maxillaire ?
A. Tuméfaction sous-angulo-mandibulaire
B. Otalgies coïncidant avec une douleur sous-angulo-mandibulaire
C. Tuméfaction simple ou douleur survenant à l'occasion d'un repas
D. Tuméfaction inflammatoire unilatérale du plancher de la bouche
E. Après sialographie, image de refoulement des canaux intra-glandulaires
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : L'insuffisance cardiaque chez un nourrisson de 3 mois est le plus souvent due à l'une des cardiopathies congénitales suivantes. Laquelle ?
A. Tétralogie de Fallot
B. Transposition des gros vaisseaux
C. Communication interventriculaire
D. Communication inter-auriculaire
E. Sténose pulmonaire
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse fausse) Un pneumothorax compressif se traduit par tous ces signes, sauf un. Lequel ?
A. Elargissement des espaces inter costaux
B. Attraction du médiastin du côté atteint
C. Abaissement du diaphragme
D. Hyperclarté avasculaire
E. Moignon pulmonaire collé contre le hile
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : A propos de la thyroïdite lymphocytaire chronique d'Hashimoto, les données suivantes sont exactes, sauf une : laquelle ?
A. Fréquence plus grande chez la femme
B. Hypertrophie thyroïdienne ferme, à surface lisse, sans signe de compression
C. Hyperthyroïdie transitoire possible
D. Anticorps anti-thyroïdiens faiblement positifs ou nuls
E. VS et gammaglobulines augmentées
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Un médicament bêta-sympathomimétique (ou stimulant des bêta-adrénorécepteurs) possède parmi les propriétés pharmacologiques suivantes :
1 - Action vasoconstrictrice
2 - Action inotrope positive
3 - Action ocytocique
4 - Action chronotrope positive
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : L'épreuve des garrots étagés en cas de varices de la veine saphène interne renseigne sur :
A. L'incontinence valvulaire ostiale de la veine
B. La perméabilité des troncs veineux profonds
C. L'existence et le niveau des veines perforantes incontinentes
D. L'existence d'anastomoses entre les veines saphènes interne et externe
E. L'existence de zones de thrombose localisée de la veine
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 21 ans a appelé, il y a 2 jours, son médecin traitant pour fièvre à 39°C et des douleurs pharyngées apparues la veille. Ce malade consomme depuis 3 ans différentes spécialités contenant des antalgiques, en raison de maux dentaires. La numération formule sanguine (NFS) montre :- G R : 33 800 000 par mm3- Globules Blancs : 1.100 par mm3 PN : 19 %, PE : 0 %, PB : 0 %, L : 90 %- plaquettes : 250.000 par mm3Le tableau s'aggrave avec altération de l'état général et douleurs abdominales et le malade est hospitalisé. Il existe une angine ulcéronécrotique et un abdomen sensible. La NFS faite en urgence confirme les résultats précédents.Le diagnostic d'agranulocytose aiguë médicamenteuse est suspecté
Question : Parmi les substances antalgiques suivantes quelle(s) est (sont) celle(s) qui est(sont) connue(s) pour donner une agranulocytose aiguë ?
A. Acide acétylsalicylique
B. Amidopyrine
C. Acide glafénique
D. Paracétamol
E. Clométacine
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Une parasitose n'entraîne pas d'hyperéosinophilie sanguine :
A. Ascaridiose
B. Giardiase
C. Distomatose hépato-biliaire
D. Ankylostomiase
E. Trichinose
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Un des parasites suivants est retrouvé dans le muscle de l'homme :
A. Cysticercoïde d'Hymenolepsis nana
B. Promastigotes de leishmanies
C. Kystes de toxoplasmes
D. Larves d'ankylostomes
E. Larve de sarcopte
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Dans le fibrome naso-pharyngien, les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle :
A. Est une tumeur de l'adolescent.
B. Donne une obstruction nasale.
C. Provoque des épistaxis abondantes.
D. S'accompagne d'anomalies des caractères sexuels.
E. Nécessite une biopsie à visée diagnostic.
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) La bouche de KILLIAN au niveau de l'œsophage forme un anneau microscopique :
A. Situé dans le deuxième quart supérieur et est constitué essentiellement de fibres musculaires striées
B. Situé dans la moitié Inférieur et elle est constituée de fibres musculaires lisses
C. Situé dans la moitié supérieur et elle est constituée de fibres musculaires lisses
D. Situé dans le premier quart supérieur et elle est constituée essentiellement de fibres musculaires striées
E. Situé dans la moitié inférieur et elle est constituée de fibres musculaires striées
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle ? L'hépatite virale A :
A. Peut être fulminante
B. Survient après une incubation de 2 à 4 semaines
C. A un diagnostic sérologique
D. Peut passer à la chronicité
E. Peut avoir une évolution à rechutes
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme âgée de 45 ans, en bonne santé apparente vient consulter pour l'apparition récente de rectorragies de sang rouge émises après les selles, éclaboussant la cuvette. Elle n'a aucune douleur anale. Elle a par ailleurs une constipation de très longue date alternant avec de la diarrhée et associée à de fréquentes douleurs abdominales et à des ballonnements. Elle consomme régulièrement des laxatifs qui déclenchent souvent les douleurs et la diarrhée. Elle apporte un lavement baryté datant de 3 ans où l'on ne voit aucune anomalie dans le côlon plein de baryte (technique standard) en dehors de quelques diverticules du sigmoïde. L'abdomen est normal à l'examen physique. A l'examen proctologique on observe des hémorroïdes non procidentes et une anite rouge. La rectoscopie met en évidence un polype de 5 mm situé à 6 cm de la marge anale. Le reste de la muqueuse est normal jusqu'à 16 cm de la marge anale
Question : A cause des rectorragies, vous prescrivez à cette patiente, une fois connue le résultat de la rectoscopie :
A. Une artériographie de la mésentérique inférieure
B. Une consultation auprès d'un chirurgien
C. Une coloscopie totale
D. Une radiographie barytée de l'intestin grêle
E. Une recherche de parasites dans les selles
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : L'observation en microscopie optique d'une coupe transversale d'une paroi bronchique montre la présence ;
-	D'une muqueuse avec épithélium de type respiratoire
-	Un chorion fibro-élastique
-	Une sous-muqueuse comportant des arceaux de cartilage hyalin.
S'agit-il ?
A. De la trachée
B. D'une bronche souche
C. D'une bronche extra lobulaire de gros calibre
D. D'une bronche extra lobulaire de calibre moyen
E. D'une bronche intra lobulaire
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quel est le risque le plus fréquent de la taille endobuccale du canal de Wharton pour ablation d'un calcul postérieur ?
A. Blessure du nerf grand hypoglosse
B. Blessure du rameau inférieur du facial
C. Blessure de l'artère linguale
D. Blessure du nerf lingual
E. Blessure du nerf dentaire inférieur
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : A quelle structure anatomique correspond la tache aveugle au champ visuel dynamique de Goldmann ?
A. Macula
B. Foveola
C. Pupille
D. Papille
E. Périphérie rétinienne
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : L'oxygénothérapie au long cours est indiquée chez l'insuffisant respiratoire chronique obstructif lorsque:
A. La PaO2 est inférieure ou égale à 55 mmHg
B. La saturation en O2 est inférieure ou égale à 95%
C. La PaCO2 est supérieure à 50 mmHg
D. La PaO2 est inférieure à 50 mmHg et la PaCO2 supérieure à 55 mmHg
E. La PaO2 est inférieure ou égale à 70 mmHg
Réponse(s) correcte(s) : A
Un homme âgé de 35 ans consulte pour l'apparition d'une sensation de pesanteur scrotale. Il n'a pas d'antécédent pathologique. A l'examen, on trouve une tumeur testiculaire. Le reste de l'examen est normal
Question : S'il s'agissait d'un séminome pur stade 1, les chances de survie à 5 ans de ce patient seraient :
A. Plus de 90%
B. De 60% à 80%
C. De 40% à 60%
D. De 20% à 40%
E. Moins de 20%
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Un malade présente des douleurs sus-pubiennes, une pollakiurie et une dysurie. La température est à 38,2°, la leucocytose est à 12 000 avec polynucléose. A l'examen, il existe une douleur sus-pubienne avec défense à ce niveau. La fosse iliaque droite est souple et indolore. Le toucher rectal est douloureux du coté droit. Les urines sont claires et le sédiment normal. Quel est votre diagnostic ?
A. Cystite
B. Appendicite rétro-caecale
C. Appendicite pelvienne
D. Appendicite mésocoeliaque
E. Appendicite sous-hépatique
Réponse(s) correcte(s) : C
Une dame de 36 ans, multipare, accouchée récente (15j), est adressée à la consultation pour œdème de la jambe. Elle est fébrile, dyspnéique et à présentée un crachat noirâtre la veille.
A l’examen la jambe droite est oedématiée, chaude, spontanément douloureuse avec perte du ballottement du mollet; il existe une turgescence des jugulaires. Le foie déborde le grill costal, ii est sensible.
Les bruits du cœur sont rapides à 120/mn; des râles crépitantes  sont retrouvés aux deux bases.
Question : Quel médicament prescrire ?
A. Lénitral
B. Inhibiteur de l'enzyme de conversion
C. Héparinothérapie
D. Antl-agrégant plaquettaire
E. Antibiothérapie
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) La vitamine E intervient dans :
Les réactions de transfert des groupements carboxyliques
La vision crépusculaire
La protection contre les phénomènes d'oxydation
Les réactions de transamination
Le métabolisme phospho-calcique
A. 1+3+5
B. 2+4
C. 2+3+4
D. 1+4+5
E. 3+4
Réponse(s) correcte(s) : C
Vous êtes appelé en urgence auprès d'un homme âgé de 60 ans, quelques heures auparavant, il a présenté un malaise brutal associant rapidement un vertige intense, des vomissements et un déséquilibre, il existe, de plus, lorsque vous l'examinez, une dysarthrie et des troubles importants de la déglutition, L'examen du malade permet de constater : une tachycardie modérée, une tension artérielle à 15/1 OcmHg, une hypoesthésie de l'hémiface droite avec quelques douleurs à ce niveau, une paralysie du voile à droite, un syndrome de Claude Bernard Horner à droite un discret syndrome cérébelleux droit ; du côté du corps, vous notez l'existence d'une hémianesthésie dissociée respectant la face
Question : L'étiologie de cette séméiologie vous paraît être plutôt :
A. Tumorale bénigne
B. Tumorale maligne
C. Vasculaire ischémique
D. Vasculaire hémorragique
E. Infectieuse
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Une échographie est faite à 12 semaines d'aménorrhée. Quel est l'élément qu'elle ne permet pas d'apprécier ?
A. L'existence d'une malformation cardiaque
B. La longueur cranio-caudale de l'embryon
C. Une anencéphalie
D. L'existence des mouvements de l'embryon
E. Les dimensions du sac gestationnel
Réponse(s) correcte(s) : A
Une femme de 50 ans, consulte pour une douleur de l'épaule survenant à l'effort pendant la journée, réveillant la patiente lors du décubitus latéral prolongé. Un récent bilan biologique est normal
Question : Quel signe radiologique permet de détecter précocément une rupture de la coiffe des rotateurs ?
A. Déminéralisation hétérogène de la tête humérale
B. Calcification se projetant dans l'espace sous-acromial
C. Ascension de la tête humérale en abduction contre résistance
D. Trop bonne visualisation du trochiter
E. Subluxation inférieure de la tête humérale
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Le nombre total d'enfants morts entre la 28e semaine de gestation et la 1re semaine de vie rapporté au nombre total de naissances permet d'établir le taux de :
A. Mortinatalité
B. Mortalité périnatale
C. Mortalité néonatale
D. Mortalité fÏto-infantile
E. Mortalité infantile
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Une ethmoïdite aiguë fluxionnaire :
1 - Survient préférentiellement chez l'enfant
2 - S'accompagne d'un oedème palpébral unilatéral
3 - S'accompagne d'une rougeur de l'angle interne de l'oeil
4 - Doit faire redouter des complications oculaires graves
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : L'anion le plus abondant au niveau du plasma est :
A. Bicarbonates
B. Phosphates
C. Chlore
D. Protéines
E. Sulfates
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Toutes les propositions suivantes sauf une caractérisent la conjonctivite printanière. Indiquez laquelle :
A. La conjonctive palpébrale tarsale est le siège d'une réaction folliculaire pavimenteuse
B. Il existe un chémosis séreux au niveau de la conjonctive bulbaire
C. Le larmoiement est abondant et purulent
D. Elle est exagérée par les radiations solaires
E. Elle est d'origine allergique
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 45 ans vient vous consulter pour une lésion du gland évoluant depuis 10 jours. Cet homme français d'origine, marié, cadre technico-commercial, voyage beaucoup à l'étranger et en France. Au cours de ses voyages, il a déjà contracté une syphilis il y a 2 ans ; le traitement a consisté en 2 injections simultanées d'Extencilline®. A l'époque, la sérologie était positive : il n'y a pas eu de nouvelle sérologie depuis. Il n'a pas d'autres antécédents de maladies sexuellement transmissibles. Il est par ailleurs en bonne santé ; il fume 20 cigarettes et boit l'équivalent d'un litre de vin par jour, principalement sous forme de whisky et de cocktails. Les lésions ont débuté il y a 10 jours ; elles étaient légèrement sensibles. Il a vu un autre médecin il y a 5 jours qui lui a fait faire un examen bactériologique d'une ulcération génitale avec culture et examen au microscope à fond noir et une sérologie de la syphilis. Il lui a également prescrit une injection unique d'Extencilline® (2 400 000 U.). Le patient a appliqué un antiseptique de sa propre initiative. 5 jours après l'injection d'Extencilline®, il n'a observé aucune amélioration et c'est ce qui l'amène à consulter. Entre-temps, il a eu les résultats des examens complémentaires demandés par le premier médecin : - examen bactériologique présence de pus ; pas de diplocoques gram - ; quelques cocci Gram + ; cultures ; staphylocoque blanc coagulase- examen au microscope à fond noir : négatif - sérologie syphilitique : VDRL et TPHA + 1/80ème. A l'examen de la région génitale, vous découvrez 3 lésions réparties sur le gland et sur la zone balano-préputiale à droite. Ce sont des ulcérations de petite taille à contours irréguliers. Leur base n'est pas indurée. Elles sont sensibles à la palpation, leur fond est jaunâtre, légèrement purulent. On trouve dans le creux inguinal droit deux ganglions de 3 à 4 cm de diamètre, douloureux à la pression. L'un d'eux est ramolli en son centre. Le reste de l'examen est normal ; aucune lésion muqueuse (à part une mauvaise hygiène bucco-dentaire) ou sur le reste du tégument, pas d'hépatosplénomégalie. En reprenant l'interrogatoire, vous apprenez : - qu' il n'a jamais de rapport homosexuel - qu'il a eu il y a 15 jours un rapport avec une prostituée dans un hôtel à Douala au Cameroun - qu'il n'a jamais eu de lésion similaire du gland - qu'il a parfois des ulcérations dans la cavité buccale (langue, gencives, joues), qualifiées d'aphtes par son médecin traitant
Question : Pour confirmer votre diagnostic principal, vous allez demander :
A. Un séro-diagnostic IgM de l'herpès
B. Une culture pour recherche de bacilles de Ducreyi
C. Un test de Nelson (TPI)
D. Un séro-diagnostic des chlamydiae
E. Une ponction ganglionnaire pour un examen bactériologique
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Le pneumothorax :	(Cocher la réponse fausse)
A. Peut être idiopathique ou secondaire
B. Est traité parfois par exsuffiation à l'aiguille de Kuss
C. Peut être asymptomatique
D. Se manifeste fréquement par une douleur thoracique
E. Contre-indique définitivement la pratique du sport
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Toutes ces substances produisent des dépendances physiques et psychiques, sauf une. Laquelle ?
A. Les antibiotiques
B. Les barbituriques
C. Les amphétamines
D. Les morphiniques
E. Les hallucinogènes
Réponse(s) correcte(s) : A
Un jeune homme âgé de 23 ans, présente une sciatique tronquée droite, non impulsive à la toux, apparue sans facteur déclenchant depuis 1 mois. Les douleurs réveillent le malade la nuit. Dans les antécédents, on note un épisode de mono arthrite de genou gauche ayant régressé en 15 jours sous anti-inflammatoires non stéroïdien et un épisode de sciatique tronquée gauche. L'examen clinique    Bon état général, Indice de schober à 10- 12 cm, pas de Lasègue.
Examen biologique   
FNS normale, VS 65 mm à la 1ère heure
Question : Quel est le traitement de fond que vous allez instituer ?
A. AINS
B. Corticothérapie
C. Salazopyrine (sulfasalazine)
D. Antipaludéens
E. Colchicine
Réponse(s) correcte(s) : C
Un jeune adulte âgé de 30 ans, maçon de profession, victime d'un accident de
travail par chute d’une hauteur de 10 mètres est évacué par les médecins dis
S.aM.U au pavillon des urgences. La victime est prise en charge A l'hôpital une
heure après ¡"accident A l’admission, Se blessé est conscient, coopératif, sa
fréquence respiratoire est A 32 cycles/min, sa saturation en oxygène A 86%, sa
tension artérielle A 75/40 mm d'Hg, un pouls rapide A 115 battements/mln. L'examen
clinique a montré une plaie du cuir chevelu de 4 cm de longueur, un ecchymose
large de la paroi thoracique antéro-Latérale gauche associée A un emphysème
sous-cutané, un abdomen douloureux A la palpation avec défense abdominale plus
accentuée A gauche, une déformation de la cuisse droite avec raccourcissement et
rotation externe du membre.
Question : Sur les lieux de l’accident, quels sont les premiers gestes de secours A réaliser? (Cochez la réponse fausse)
A. Le ramassage du blessé est effectué en respectant la rectitude de l’axe tête-cou-tro
B. La désobstruction des voies aériennes supérieures et oxygénothérapie par masque.
C. La prise de voie veineuse périphérique et administration de cristalloïdes et/ou
colloïdes.
D. La transfusion sanguine.
E. La pose d’un collier cervical.
Réponse(s) correcte(s) : D
Une jeune femme de 25 ans, primigeste, antérieurement bien réglée, du groupe A Rh+, mesurant 1m56, vous consulte à 33 semaines d'aménorrhée pour l'examen prénatal du 8ème mois. Elle était, au préalable, suivie par différents confrères qui n'auraient, jusque là, rien noté d'anormal.Elle était, avant la grossesse, immunisée contre la rubéole et la toxoplasmose et pesait 69 kg. Elle n'a subi qu'un examen échographique à 21 semaines, qui s'était avéré normal.Vous constatez lors de votre examen une prise de poids de 15 kg depuis le début de la grossesse, des jambes infiltrées, une tension artérielle à 14/9 cm de Hg, un pouls à 80/mn, une hauteur utérine à 34 cm, une présentation céphalique fixée, un col peu modifié au toucher vaginal.Les bruits du coeur sont bien perçus.Cette patiente exerce le métier de vendeuse dans un grand magasin, se plaint de fatigue intense en fin de journée. Elle n'a aucun antécédent pathologique particulier et n'a fait, jusqu'à ce jour, l'objet d'aucune prescription thérapeutique
Question : Sur les résultats suivants d'examens complémentaires, lequel vous paraît anormal, à 33 semaines ?
A. L'existence d'un point de Béclard visible à l'échographie
B. Une protéinurie à 0,10 g/24 h
C. Une uricémie à 450 micromoles par litre
D. Une hémoglobinie à 112 g/l
E. Un ECBU avec quelques leucocytes et 103 bacilles gram négatif
Réponse(s) correcte(s) : C
Mademoiselle F. 23 ans, est hospitalisée le 20 mai 1986 pour ""oedème douloureux et fébrile de l'hémiface gauche"".Antécédents :- père diabétique insulino dépendant - poussées urticariennes depuis plusieurs années, sans étiologie formelle retrouvée, notion mal documentée d'intolérance médicamenteuse. Anammèse : Le 13 mai 1986 ; lésions cutanées de la partie gauche de la lèvre supérieure, faites de petites vésicules groupées en bouquet et s'accompagnant de ""cuissons"" (des poussées analogues avaient été déjà observées). Sur les conseils d'une amie, elle applique localement diprosone Néomycine®, crème (dipropionate de bêtaméthasone).Le 18 mai, les vésicules deviennent croûteuses, laissant sourdre un suintement louche ; un érythème discrètement infiltré entoure les croûtelles. Des céphalées entraînent la prise d'Aspirine®.Le 20 mai, l'érythème s'est étendu, tuméfiant la lèvre supérieure, la température est à 38,3° C.Examen :Le 20 mai à 18 h, on constate un érythème oedémateux déformant, l'hémiface gauche, gonflant les paupières. La face latérale gauche du cou indemne le matin, commence à être atteinte par un bourrelet inflammatoire à extension centrifuge. La lésion croûtelleuse de la lèvre persiste, entourée de deux zones de desquamation.La température est à 40.2° C, la patiente frissonne et est abattue. L'hémogramme, fait à l'entrée, montre : GR 4,08 T/l - GB 18,2 G/l - P neutro 0,98
Question : Quel est le diagnostic présumé au 13 mai 1986 ?
A. Infection herpétique
B. Allergie au rouge à lèvre
C. Impétigo
D. Aphte muqueux
E. Autre diagnostic
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Choisissez l'examen susceptible d'étayer le diagnostic d'artérite de Horton chez un sujet qui présente une baisse brutale d'acuité visuelle :
A. Hémogramme
B. Recherche de sucre dans les urines
C. Vitesse de sédimentation
D. Glycémie
E. Exploration de la crase sanguine
Réponse(s) correcte(s) : C