ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un homme de 55 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspnée d'effort et l'apparition de crachats hémoptoïques. Il se plaint de fatigue, de céphalées et d'endormissement facile. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur avéré (40 paquets/année). Il a maîgri de plus de 10 kg. L'examen montre des creux sus-claviculaires comblés, des jugulaires discrètement turgescentes, une ébauche de circulation collatérale à la partie supérieure du thorax. On ne trouve pas d'adénopathie superficielle palpable. Le foie est normal. La RP met en évidence une opacité dense, polylobée, latéro-trachéale droite; Le reste de l'examen est normal
Question : Quel traitement allez-vous préconiser en première intention chez ce malade une fois le diagnostic définitivement établi ?
A. Chirurgie
B. Immunothérapie
C. Chimiothérapie
D. Radiothérapie
E. Abstention thérapeutique
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les germes suivants, quel est celui qui est le plus fréquemment en cause lors des angiocholites aiguës lithiasiques :
A. Bacille perfringens
B. Colibacille
C. Staphylocoque doré
D. Proteus mirabilis
E. Bacille pyocyanique
Réponse(s) correcte(s) : B
Lors de l'incorporation militaire, il est décelé, à l'auscultation de Monsieur X..., un discret souffle proto-diastolique le long du bord gauche du sternum, de faible intensité, correspondant, comme le confirme l'échocardiogramme, à une insuffisance aortique discrète mais certaine. Ce sujet, cultivateur robuste, habitué aux gros travaux de la ferme n'a pas d'antécédents particuliers, en dehors d'angines à répétition lors de l'adolescence. Il n'accuse aucun symptôme fonctionnel, même lors de son activité professionnelle et du cyclisme qu'il pratique régulièrement. En dehors du souffle diastolique, aucune autre anomalie auscultatoire n'est perçue. La TA est à 130/80 mmHg. Le pouls est régulier à 72, d'amplitude normale. L'examen stomatologique révèle 2 caries dentaires. L'ECG montre une onde P arrondie positive en D2, D3, aVF et mesurant 8/100 de seconde. L'axe électrique est à + 300. Le QRS mesure 8/100 de seconde. La repolarisation est normale. En radioscopie, la silhouette cardio-vasculaire est normale
Question : Les caractères de l'onde P correspondent à :
A. Une hypertrophie auriculaire gauche
B. Une onde P normale
C. Une hypertrophie auriculaire droite
D. Une onde P ectopique
E. Une hypertrophie bi-auriculaire
Réponse(s) correcte(s) : B
Florent vient consulter pour des difficultés scolaires. A 8 ans il suit péniblement un C.E.1 après avoir redoublé un C.P. Il ne lit pas couramment. La maîtresse signale sa tendance à rester silencieux et à l'écart des autres enfants. Quand il est en confiance, il parle avec elle et montre qu'il n'est pas coupé de la réalité. Il ne s'intéresse à rien. Sa mère pense qu'il est handicapé, elle s'étonne à d'autres moments de la pertinence de ses remarques. Son père, lui, le trouve intelligent. Une grande rivalité existe avec son frère qui travaille très bien à l'école. Au cours de la consultation, après un silence prolongé le contact peut s'établir et il parle des exigences scolaires de sa mère de son impossibilité à les satisfaire. Son agressivité à son égard paraît évidente mais non reconnue. Dès le retour de sa mère, il redevient silencieux et fermé. Son développement n'a posé aucun problème
Question : Quelle(s) attitude(s) thérapeutique(s) est (sont) envisageable(s) ?
A. Attendre et voir l'évolution
B. Conseiller une rééducation orthophonique
C. Prévoir un placement en l.M.P. (Institut Médico-Pédagogique)
D. Prévoir un placement en hôpital de jour
E. Envisager une psychothérapie
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse fausse) Dans un diabète insipide hypothatalamo-hypophysaire, il est retrouvé tous les signes biologiques suivants, sauf un. Lequel ?
A. Une osmolarité sanguine élevée
B. Une diurèse des 24 h élevée
C. Une densité urinaire abaissée
D. Un test à la pitressine négatif
E. Un test de Carter Robbins négatif
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Un enfant (sexe masculin) d'un an, né à terme, ayant une croissance staturopondérale normale, mesure et pèse :
A. 0,65 m et 8,100 kg
B. 0,75 m et 9,800 kg
C. 0,90 m et 12 kg
D. 0,70 m et 11,200 kg
E. 1 m et 12 kg
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse fausse) Le diagnostic d'une brucellose chronique fait appel à :
A. Une hémoculture.
B. Un sérodiagnostic de Wright.
C. L'épreuve à l'antigène tamponné.
D. L'intradermo-réaction à la mélitine.
E. Tous ces examens.
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse juste) Les complications possibles du syndrome des anticorps anti-phospholipides chez la femme enceinte sont :
1.	La mort fœtale in utéro
2.	La thrombopénie
3.	Une hypothrophie fœtale
4.	Un VDRL positif
5.	Une phlébite surale
A. 1+2+3+4+5
B. 1+2+3
C. 2+3+4
D. 3+4+5
E. 1+3+5
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Les anticorps anti D sont :
A. Naturels
B. Ne traversent pas la barrière placentaire
C. Aquis
D. Toujours présents chez les sujets Rhésus positifs
E. Toujours présents chez les sujets Rhésus négatifs
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) l'hyperhydratation extra-cellulaire pure :
1. Traduit un bilan sodé positif
2. Associe une retension d'eau supérieure à celle du sodium
3. Peut compliquer l'évolution d'une cirrhose
4. Résulte de l'inhibition du système rénine-angiotensine-aldostérone
5. S'accompagne d'une augmentation du poids
A. 1+2+3
B. 2+3+4
C. 1+3+5
D. 3+4+5
E. 2+3+5
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Dans l'intoxication chronique arsenicale, on observe les signes cutanés suivants, sauf un. Indiquez lequel ?
A. Hyperkératose palmo-plantaire
B. Ecchymoses diffuses
C. Ulcérations des doigts
D. Bandes de Mees sur les ongles
E. Mélanodermie
Réponse(s) correcte(s) : B
Salvador B..., 52 ans, est hospitalisé pour la première fois en service de psychiatrie après une tentative de suicide médicamenteuse (10 comprimés de Tranxène 10), sa femme le menaçait d'un divorce, prétextant notamment les abus d'alcool et les violences de son époux. Il boit plus d'un litre de vin par jour depuis bientôt 20 ans. Ses tentatives de sevrage ont toutes échoué. Il minimise le rôle de l'alcool et pense que sa femme veut se débarrasser de lui pour toucher une pension alimentaire. Salvador se plaint d'asthénie, tremblements et vomissements matinaux, de cauchemars sur des thèmes professionnels. Pour cela, il est actuellement en arrêt de travail depuis 6 mois. Couvert de sueurs, les traits figés, il semble inquiet. Tantôt, il paraît absent de l'entretien, tantôt il cherche réassurance auprès du personnel
Question : Le tableau clinique décrit évoque :
A. Une intoxication alcoolique aiguë
B. Une décompensation paranoïaque
C. Un syndrome de Korsakoff
D. Des symptômes de sevrage
E. Une bouffée délirante
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Quelle est l'artère la plus fréquemment thrombosée au cours de l'évolution d'un anévrysme de l'aorte abdominale ?
A. Artère rénale gauche
B. Artère mésentérique supérieure
C. Artère mésentérique inférieure
D. Tronc coeliaque
E. Artère rénale droite
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Dans le paludisme, le réservoir du germe est :
A. L'anophèle.
B. Les points d'eau contaminés.
C. Le cadavre.
D. Le malade.
E. Les rongeurs.
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Quelques six mois après une fracture de Pouteau Colles dont la réduction ne fut pas parfaite, une femme de 65 ans vous consulte pour des paresthésies à recrudescence nocturne intéressant les trois doigts externes avec amyotrophie de l'éminence thénar et perte de la force d'opposition du pouce.Quel est le diagnostic le plus probable ?
A. Un syndrome de compression du nerf cubital dans le canal de Guyon
B. Un syndrome algo-neuro-dystrophique
C. Un syndrome de compression du nerf médian dans le canal carpien
D. Un début de syndrome de Volkmann
E. Une compression du nerf médian dans la gouttière épitrochléo-olécranienne
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : La pièce sécrétoire des IgA du tube digestif est élaborée :
A. Par les macrophages de la muqueuse digestive
B. Par les cellules épithéliales de la muqueuse digestive
C. Par les plasmocytes des plaques de Peyer
D. Par les Iymphocytes B infiltrant toute la muqueuse digestive
E. Par les Iymphocytes T intra-épithéliaux
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Le temps de saignement peut être allongé dans toutes les affections suivantes sauf une, laquelle ?
A. Traitement prolongé par l'aspirine (1 g/jour)
B. Thromboasthénie de Glanzmann
C. Purpura rhumatoïde
D. Maladie de Willebrand
E. Purpura thrombopénique idiopathique
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Certaines modifications physiologiques chez la femme enceinte favorisent spécifiquement l'apparition d'infections urinaires. Parmi les suivantes, vous retenez en premier lieu :
A. Contamination des urines vésicales par voie ascendante à partir de germes périnéo-vulvaires
B. Absence de résidu post-mictionnel
C. Hyperactivité de la musculeuse vésicale d'origine oestrogénique
D. Déplacement et étirement de la portion intra-murale des uretères favorisant le reflux vésico-urétéral
E. Elévation sous l'effet de la progestérone du tonus sphinctérien uréthro-vésical
Réponse(s) correcte(s) : D
Un enfant âgé de 4 ans, présente depuis 2 mois une toux sèche, un amaigrissement avec fièvre vespérale. Depuis une semaine l'enfant présente une accentuation de la toux avec dyspnée.
A l'anamnèse on retrouve une notion de contage tuberculeux, son père étant sous traitement depuis 4 mois pour tuberculose pulmonaire.
L'examen clinique montre    poids 16kg, T° 39,5°C, FC 125/mn, FR 58/mn ; tirage intercostal modéré.
Par ailleurs on note une cicatrice du B.C.G.
L'auscultation pulmonaire révèle la présence de râles sous-crépitants aux deux champs pulmonaires.
Au téléthorax, il existe une opacité hilaire droite, avec micronodules disséminés dans la totalité des deux plages pulmonaires.
L'IDR à la tuberculine à 4mm
Question : La miliaire tuberculeuse est caractérisée par les propositions suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Elle survient même chez les enfants correctement vaccinés par le BCG
B. Elle est plus fréquente chez les enfants de moins de 5 ans
C. Elle est souvent associée à une méningite
D. Les propositions B et C sont exactes
E. Toutes les propositions sont exactes.
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Le médicament à utiliser en première intention dans le traitement d'une hypercholestérolémie hétérozygote de type IIA dont les chiffres de cholestérolémie sont supérieurs à 7,5 mmol/l (3 g/l) est :
A. Le clofibrate (Lipavlon®)
B. Le bézafibrate (Béfizal®)
C. Le fénofibrate (Lipanthyl®)
D. La cholestyramine (Questran®)
E. Le probucol (Lurselle®)
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Un patient de 40 ans a une cholestérolémie à 8,7 mmol/l (3,4 g/l), une triglycéridémie à 3,6 mmol/l (3,1 g/l), un taux de HDL cholestérol à 1 mmol/l (0,4 g/l). Il n'a pas de lipoprotéïne anormale à l'électrophorèse. Parmi les mesures diététiques suivantes, laquelle n'est pas adaptée à son traitement ?
A. Augmentation du rapport acides gras polyinsaturés/saturés
B. Diminution des sucres d'absorption rapide
C. Adjonction de triglycérides à chaine moyenne
D. Consommation d'acides gras de poisson (série oméga 3)
E. Diminution de la consommation totale de lipides
Réponse(s) correcte(s) : C
Vous recevez à l'hôpital un enfant âgé de 15 mois. Il vient de faire une convulsion à son domicile. Il n'est pas fébrile. Il n'était pas apparemment malade les jours précédents. L'examen clinique que vous pratiquez montre des nouures épiphysaires et costales et un genu varum bilatéral
Question : Le taux de calcémie trouvée est à 1,5 mmol/l (60 mg/l), I'enfant ne convulsant plus, quel traitement faire ?
A. Valium I.M.
B. Gluconate de calcium per os
C. Perfusion de Gluconate de Calcium I.V.
D. Vitamine D per os
E. Vitamine D I.V.
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quel est, parmi les agents infectieux suivants, celui qui ne provoque pas de syndrome mononucléose ou de réaction mononucléosique ?
A. Le cytomégalovirus
B. Le virus de l'immunodéficience humaine
C. Le virus de l'hépatite A
D. Le bacille de la coqueluche
E. Le virus d'Epstein-Barr
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Quelle manifestation ne fait pas habituellement partie de la ménopause?
A. Paresthésies des extrémités
B. Insomnies
C. Sécheresse vaginale
D. Tension des seins
E. Sudation
Réponse(s) correcte(s) : D
Homme de 20 ans, toxicomane occasionnel à l'héroïne intra-veineuse depuis un an, mais sevré depuis un mois, se plaint d'une asthénie, de céphalées depuis 10 jours avec installation en 5 jours d'un ictère modéré sans douleur ni fièvre. L'examen clinique est normal en dehors de l'ictère. Il n'y a pas d'adénopathie, pas de souffle cardiaque, pas d'hépatomégalie et l'état général est conservé. Biologiquement, on note : NFS normale, ionogramme normal, bilirubine totale 50 micromol/l, bilirubine conjuguée 39 micromol/l, transaminases SGOT 2250 Ul/l (NI : 45), SGPT 2440 Ul/l (NI : 45), élévation des phosphatases alcalines à 2 fois la normale. Temps de Quick 100 %. La sérologie virale confirme l'hépatite virale B en retrouvant : Ag HBs positif, Ac anti-HBs négatif, anticorps anti HBc positif, Ag HBe positif, Ac anti-delta négatif
Question : L'amie du malade vit avec lui depuis 2 mois. Son examen clinique et son bilan biologique hépatique sont normaux. La sérologie du virus B est négative. Que lui proposez-vous ?
A. Une vaccination contre le virus B par Hevac B : une injection par an
B. Une vaccination par Hevac B : 2 injections en 2 mois puis rappel tous les 10 ans
C. Une vaccination par Hevac B, 3 injections en 3 mois puis rappel un an plus tard puis tous les 5 ans
D. Une sérothérapie par immunoglobulines polyvalentes Gamma 16 ou Gamma TS
E. Un dosage hebdomadaire des transaminases
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 40 ans, est admise aux urgences après ingestion volontaire d'un verre d'eau de javel en berlingot survenue deux heures auparavant. L'examen clinique note    Un état d'obnubilation, une hypersialorrhée, un tirage respiratoire, un abdomen sensible et des marbrures des extrémités.
Question : (cochez la réponse fausse) Quels sont en urgence les gestes nécéssaires ?
A. Mise sous surveillance en unité de
réanimation
B. Voie veineuse
C. Sonde urinaire
D. Sonde d'oxygène
E. Sonde gastrique
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi les éléments suivants, tous contre-indiquent la chirurgie dans le traitement du cancer bronchique, sauf un. Lequel ?
A. Syndrome cave supérieur
B. VEMS à un litre
C. Syndrome de Pancoast et Tobias
D. Envahissement de la carène
E. Carcinome épidermoïde de la bronche
lobaire supérieur
Réponse(s) correcte(s) : E
Un employé de banque de 30 ans consulte sur incitation de son épouse pour les troubles suivants : il ne peut s'endormir que s'il a disposé ses vêtements d'une certaine manière sur une chaise. Il doit, dans son travail, contrôler 5 fois ses opérations et ses livres, de telle sorte qu'il passe deux fois plus de temps que nécessaire à son bureau. Avant de sortir de chez lui, il remonte 2 fois s'assurer que la porte est fermée à clef. Dans son enfance, il a présenté une angoisse très grande lors de la fréquentation scolaire
Question : La thérapeutique chimique comportera :
A. Imipraminiques
B. Lorazepam
C. Carbamazépine
D. Disulfiram
E. Abstention
Réponse(s) correcte(s) : A
Une femme de 59 ans présente brutalement, alors qu'elle était au téléphone une céphalée postérieure non accompagnée de signes digestifs, qui va diminuer d'intensité dans les jours suivants, sans disparaître. Cette patiente est une migraineuse depuis 30 ans, traitée par dihydroergotamine au long cours. Cinq jours après l'épisode initial, la malade présente en pleine nuit un mal aise avec perte de connaissance, avec mouvements cloniques des quatres membres durant 2 minutes environ.Le médecin traitant constate une raideur de nuque et un ptosis. La malade est alors hospitalisée. La TA est à 110/60 mmHg, la température est à 38,6 degrés, la patiente est très somnolente ; le syndrome méningé est franc et l'examen neurologique ne retrouve qu'un ptosis droit associé à un strabisme externe et avec abolition du reflex photomoteur droit.L'examen tomodensitométrique pratiqué le même jour montre une opacité hématique au niveau de la citerne sus-optique et des deux vallées sylviennes.L'évolution clinique après l'hospitalisation est marquée par une amélioration spontanée de la conscience, mais 10 jours après l'hospitalisation, la patiente sera retrouvée dans le coma avec un déficit hémicorporel gauche, déviation de la tête et des yeux à droite
Question : Quel examen complémentaire devait être réalisé devant le tableau initial, au cours de l'hospitalisation ?
A. Une artériographie carotidienne droite
B. Une artériographie carotidienne et vertébrale bilatérale
C. Une ventriculographie
D. Une angiographie digitalisée par voie veineuse
E. Des études bactériologiques et sérologiques du LCR
Réponse(s) correcte(s) : B
Madame X. a 33 ans. Elle est enseignante, mariée et mère de deux enfants. La dernière fois qu'elle est rentrée dans un grand magasin, elle a éprouvé une crise d'angoisse très pénible l'obligeant à rentrer précipitamment chez elle. Depuis elle ne peut plus aller dans les grandes surfaces et évite la foule. L' idée d'aller seule au lycée où elle enseigne est très inquiétante. Elle ne peut s'y rendre que si son mari l'accompagne. Lors de son dernier voyage à Paris, elle s'est promenée en taxi, l'utilisation du métro étant trop angoissante et de fait impossible. L'entretien spontané est riche en éléments à résonance émotionnelle : attachement ambivalent à sa mère, deuil difficile lors du décès du père il y a 2 ans, idéalisation du frère aîné, brillant avocat. L'humeur est syntone. Le contact est chaleureux. Il n'y a ni pensées compulsives ni ralentissement psychomoteur, ni insomnie ou alcoolisme secondaire
Question : Quel diagnostic retenez-vous parmi les suivants ?
A. Névrose hypocondriaque
B. Dépression névrotique
C. Névrose obsessionnelle
D. Névrose hystérique
E. Névrose phobique
Réponse(s) correcte(s) : E
Une femme âgée de 30 ans, asthmatique connue est admise aux urgences pour crise intense avec cyanose, sueurs, torpeur, le murmure vésiculaire étant presque inaudible.
Les gaz du sang artériel montrent   
- PH = 7,27
- Pa02 = 38mmHg
- PaC02 = 6OmmHg
- HC03- = 27mEq/l
- Na+ = 140mEq/l
- Cl- = 96mEq/l
- K+ = 4,5mEq/l ?Ht = 0,50
- Protidémie = 80gr/l
Question : Définir le syndrome acido-basique :
A. Acidose métabolique
B. Acidose respiratoire
C. Acidose mixte
D. Alcalose respiratoire
E. Alcalose métabolique
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) L'auscultation cardiaque au îème espace intercostal droit s’entend habituellement en cas de rétrécissement aortique orificeil serré :
A. Un souffle méso-systolique et un 2ème bruit normal
B. Un souffle holo-systolique et une diminution d'intensité du 2ème bruit
C. Un souffle proto-systolique et un 2ème bruit normal
D. Un double souffle systolo-diastolique
E. Un souffle méso-systolique et une abolition du 2ème bruit
Réponse(s) correcte(s) : E
Un homme de 27 ans, maghrébin d'origine, en France depuis 6 mois, présente depuis 4 mois une hypoacousie gauche. Il consulte pour une adénopathie spinale haute et gauche, de 3 cm de diamètre, fixée aux plans profonds. L'état général est conservé; l'examen clinique est normal par ailleurs. Il n'y a pas d'intoxication alcoolo-tabagique. La ponction ganglionnaire révèle la présence de cellules malignes
Question : Une telle adénopathie a plus de chance d'être contrôlée par radiothérapie seule s'il s'agit de la métastase :
A. D'un carcinome épidermoïde de la base de langue
B. D'un carcinome de la parotide
C. D'un carcinome indifférencié du cavum
D. D'un carcinome papillaire de la thyroïde
E. D'un mélanome du cuir chevelu
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Indiquez celui des antihypertenseurs suivants qui appartient au groupe des alpha-bloquants :
A. Acébutolol (Sectral®)
B. Guanéthidine (Isméline®)
C. Captopril (Lopril®)
D. Méthyldopa (Aldomet®)
E. Prazosine (Minipress®)
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Quelle est la localisation des lésions susceptibles de donner une perte des sensibilités thermique et algésique dans un territoire suspendu en ceinture :
A. Cordons médullaires antéro-latéraux
B. Cordons médullaires postérieurs
C. Thalamus
D. Centro-médullaire
E. Radiculo-cordonale postérieure
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : La maladie d'Alzheimer :
A. Entraîne des troubles précoces de l'orientation topographique
B. Est plus fréquente chez la femme
C. Comporte souvent une hémianopsie latérale homonyme dans sa séméiologie
D. Evolue en moyenne pendant 2 ans
E. S'accompagne d'un ralentissement massif des vitesses de conduction nerveuse périphérique
Réponse(s) correcte(s) : A
Mr. A. B. âgé de 68 ans, ancien émigré, retraité, consulte pour asthénie, ictère et oedème des membres inférieurs.
Les antécédents nous révèlent un éthylisme quantifié à 30 g/j pendant 15 ans, actuellement en sevrage, et une hypertension artérielle traitée par amlodipine
à 5 mg.
L'examen clinique retrouve un poids à 70 kg et une taille à 1,65m, une température à 38°, un ictère cutanéo-muqueux, des oedèmes des membres inférieurs, mous gardant le godet, une distension abdominale modérée avec circulation collatérale.
Le reste de l'examen est normal en dehors d'un état de somnolence et de délire.
Les examens biologiques pratiqués retrouvent   
Hémogramme avec équilibre leucocytaire normal, vitesse de sédimentation à 60 mm la première heure, fer sérique normal, Bilirubine conjuguée à 40 mg,
SGOT à 30 Ul/I, SGPT à 35 Ul/I, phosphatases alcalines normales, LDH normales, TP à 50%, électrophorèse des protéines albumine à 22 g/l (n 32-38 g/l), gamma globulines à 20 g/l ( n 10-15 g/l. Echographie abdominale    épanchement intra-péritonéal de moyenne abondance, splénomégalie, veines sus hépatiques non dilatées, tronc porte de calibre normal.
Fibroscopie oeso-gastro-duodénale    varices oesophagiennes de grade III avec signes de pré rupture.
Question : (cochez la réponse fausse) La surveillance du traitement fera appel à tous les examens complémentaires suivants, sauf un. Lequel ?
A. lonogramme sanguin
B. Créatininémie
C. Urée sanguine
D. Electrophorèse des protéines
E. Acide urique
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Le test de Lancaster explore :
A. La sensibilité cornéenne
B. L'acuité visuelle
C. La motricité oculaire extrinsèque
D. La sécrétion lacrymale
E. La circulation du fond d'oeil
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Le taux d'alcoolémie chez un conducteur d'automobile est délictuel s'il est égal ou supérieur à :
A. 0,50 g/litre
B. 0,80 g/litre
C. 1,20 g/litre
D. 1,50 g/litre
E. 2 g/litre
Réponse(s) correcte(s) : B
Monsieur RAT. Pierre âgé de 39 ans, revient en France après un séjour de 2 ans en Guyane avec chimioprophylaxie à la Nivaquine poursuivie 6 semaines après son retour. 8 semaines après son arrivée, au cours d'une sortie de ski de fond, il est pris de malaises avec céphalées, et vomissements. Rentré à son domicile sa température est de 40,2° C avec frissons intenses. Une automédication à l'aspirine, puis à la Nivaquine (500 mg/jour) pendant trois jours est sans effet sur cette fièvre qui persiste entre 38,7° et 39,8° durant les jours suivants. L'examen clinique est alors strictement normal sauf une légère splénomégalie avec rate ferme accrochée en fin d'inspiration
Question : Si votre diagnostic est celui d'un paludisme, à quel tableau palustre correspond celui présenté par ce sujet ?
A. Accès pernicieux
B. Paludisme viscéral évolutif
C. Accès de reviviscence
D. Fièvre bilieuse hémoglobinurique
E. Accès de primo-invasion
Réponse(s) correcte(s) : E