ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un sujet de 60 ans, travaillant dans une usine qui utilise l'amiante, est hospitalisé pour une dysphagie qui le gêne de plus en plus pour s'alimenter. Il a constaté un amaigrissement de 10 kg au cours de ces 2 derniers mois. Il a pour seul antécédent une gastrectomie des 2/3 faite il y a 20 ans pour ulcère duodénal hémorragique. Il n'a eu aucun symptôme depuis.  Il consomme environ un litre de vin et un paquet de cigarettes par jour depuis l'âge de 20 ans. L'examen physique révèle un foie à bord inférieur dur, tranchant et à surface lisse, débordant de 5 cm dans l'abdomen. La denture est en très mauvais état, de nombreux chicots sont aisément repérés. La fibroscopie révèle une formation bourgeonnante et ulcérée occupant la moitié de la circonférence du 1/3 inférieur de l'oesophage, de 36 à 39 cm des arcades dentaires. La jonction des muqueuses oeso-gastriques se fait à 41 cm des arcades dentaires. Il n'y a pas de stase alimentaire dans l'oesophage ni dans l'estomac.Le diagnostic de carcinome épidermoïde est porté sur les biopsies
Question : Laquelle des méthodes suivantes peut entraîner la guérison définitive de ce patient  ?
A. Radiothérapie
B. Chimiothérapie
C. Endo-prothèse
D. Jéjunostomie
E. Oesophagectomie chirurgicale
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) La biosynthèse d'une hormone protéique :
A. Se fait initialement sous la forme d'un précurseur inactif
B. Ne nécessite pas la participation de l'appareil de Golgi
C. Se fait sur les polysomes libres
D. Se fait à partir d'un RNA messager immature
E. Se déroule dans le noyau de la cellule
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : A l'occasion d'un syndrome douloureux de l'hypochondre droit chez une femme de 30 ans en excellent état général, vous découvrez une lithiase biliaire vésiculaire à l'échographie. En cholécystographie, la vésicule est perméable, les calculs font entre 5 et 8 mm. Que pensez-vous devoir proposer ?
A. Rien
B. Un traitement cholérétique
C. Un traitement dissolvant par l'acide ursodésoxycholique
D. Une cholécystectomie
E. Un régime hypocholestérolemiant
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) La forme clinique la plus commune de l'épithélioma baso-cellulaire est :
A. L'EOA ulcéreuse
B. L'EOA nodulaire
C. L'EOA plan cicatriciel
D. L’EOA pagétoïde
E. L'EOA pigmenté
Réponse(s) correcte(s) : B
Un homme de 24 ans consulte pour l'apparition récente d'une dyspnée d'effort. L'interrogatoire retrouve la notion d'un amaigrissement de 6 kgs en 4 mois. L'examen cardio-pulmonaire est normal. Le reste de l'examen retrouve une masse abdominale et une tuméfaction du testicule gauche. Il existe une gynécomastie bilatérale. Le toucher rectal est norma
Question : Quel est le diagnostic le plus probable de la maladie initiale :
A. Cancer bronchique anaplasique à petites cellules
B. Cancer du rein gauche avec varicocèle
C. Sarcome rétro-péritonéal
D. Lymphome non hodgkinien
E. Cancer du testicule
Réponse(s) correcte(s) : E
Une jeune femme de 27 ans est adressée à la consultation pour insuffisance rénale. Elle est mariée, sans enfant, elle est accompagnée de sa mère et elle n'a aucun antécédent pathologique dans sa famille. Elle-même n'a pas d'antécédent pathologique. On trouve un épisode de cystite non compliquée à l'âge de 20 ans, quelques épisodes d'infection rhinopharyngée de l'enfance sans jamais de protéinurie. L'examen des urines ne montre ni protéinurie, ni hématurie, ni bactériurie. Au cours d'un examen biologique systématique pour de multiples symptômes dont la variabilité est importante on trouve une créatinine plasmatique à 340 micromoles pour mille. La patiente avait eu, deux heures avant cet examen, une injection intraveineuse de Calcibronate® pour des troubles nerveux et une injection intramusculaire d'une céphalosporine. On apprend de plus qu'elle consomme des tranquillisants et des neuroleptiques. La pression artérielle est basse : 130/64 mm de mercure
Question : La patiente prend une pilule oestroprogestative faiblement dosée. La recherche d'anticorps antinucléaires et d'anticorps anti-ADN natif est négative. Vous concluez qu'il s'agit :
A. D'une maladie lupique à localisation rénale
B. D'une amylose
C. D'une angiopathie systémique (périartérite noueuse)
D. D'une glomérulopathie héréditaire
E. Aucune des hypothèses ci-dessus n'est valable
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) Une blessure volontaire entraînant une incapacité totale temporaire (ITT) de travail de 21 jours :
A. Relève du tribunal de simple police.
B. Relève de la même juridiction qu'un accident de circulation nécessitant une ITT de moins de 3 mois.
C. Relève du tribunal correctionnel.
D. Est un délit.
E. Est un délit et relève du tribunal correctionnel.
Réponse(s) correcte(s) : E
Devant une gène à la mastication, s'accentuant au cours des repas. on a porté chez Mr R 28 ans le diagnostic de myasthénie Malgré une thymectomie les troubles musculaires persistent et le patient va être traité médicalement et régulièrement surveillé
Question : Dans la myasthénie l'atteinte musculaire la plus évocatrice siège habituellement au niveau :
A. Des sphincters striés
B. De l'oesophage
C. Des petits muscles thénariens
D. De la musculature oculaire extrinsèque
E. De la musculature oculaire intrinsèque
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les organes Iymphoïdes suivants, quel est celui.(ou quels sont ceux) dont le développement est indépendant des stimulations antigéniques exogènes ?
A. Ganglion Iymphatique
B. Tissu Iymphoïde associé au tube digestif
C. Thymus
D. Pulpe blanche de la rate
E. Amygdale
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi ces 5 propositions concernant la tache aveugle de Mariotte, une seule est inexacte. Laquelle ?
A. C'est un scotome absolu
B. C'est un scotome positif
C. Elle correspond au point de départ du nerf optique
D. Elle est déplacée en dehors du point de fixation
E. Elle correspond sur le tracé du champ visuel à la projection de la papille
Réponse(s) correcte(s) : B
Un jeune homme de 25 ans se présente au service d'urgence amené par des amis pour un tableau associant des douleurs musculaires, des frissons, des vomissements, de la diarrhée, une asthénie intense et des tremblements. A l'examen, il présente un foie un peu augmenté de volume, une température à 38°2, des polyadénopathies, un souffle à  l'auscultation cardiaque et de multiples traces d'injections aux plis des coudes. Il demande à être hospitalisé et à recevoir des soins de façon anonyme, mais ne bénéficie pas de couverture sociale. Il déclare prendre de façon occasionnelle du haschich, du LSD et des amphétamines et de manière quasi quotidienne, en alternance de l'Imménoctal® avec de l'alcool et de l'héroïne. Ses dernières prises remontent à une vingtaine d'heures et il demande qu'on lui donne de manière dégressive du Palfium® pour parvenir à s'en passer
Question : Parmi les propositions suivantes concernant le traitement du syndrome déficitaire de la période de sevrage aux drogues sédatives. Laquelle(lesquelles) est(sont) correcte(s) ?
A. Anticomitiaux
B. Antalgiques
C. Antidépresseurs tricycliques
D. Myorelaxants
E. Antitrémulants
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les antibiotiques suivants lequel proposez-vous pour le traitement d'une pneumopathie à Coxiella burnetti ?
A. Pénicilline G
B. Ampicilline
C. Doxycycline
D. Gentamicine
E. Acide nalidixique
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quelle est en moyenne la taille normale d'un enfant de 2 ans ?
A. 75 cm
B. 85 cm
C. 95 cm
D. 105 cm
E. 115 cm
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Lequel parmi Ses éléments suivants, joue Se rôle le plus important dans les
capacités du sang à transporter S'oxygène?
A. La température du sang.
B. Le contenu des globules rouges en 2,3 diphosphoglcérate (2,3 DFG).
C. Le pH du plasmA
D. La quantité d'hémoglobine contenue dans les globules rouges.
E. La capacité du sang à dissoudre l'oxygènE
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : La distinction entre tumeur bénigne et tumeur maligne repose sur un ou plusieurs des critères indiscutables suivants :
A. Anomalies cytologiques
B. Aptitude à donner des métastases
C. Modification fonctionnelle des cellules
D. Développement rapide de la tumeur
E. Nombre de mitoses
Réponse(s) correcte(s) : B
Un homme de 35 ans conducteur de camion victime d’un accident de ia
circulation est ramené au pavillon des urgences deux heures après, il est
conscient et en bon état générai, if présente une douleur au niveau de l’aine droite
et vous constatez une déformation de son membre inférieur droit en rotation
externe.
Question : La fracture que présente le blessé classée Garden 4 est de mauvais pronostic
en rapport avec :	(Cocher la réponse juste)
A. Son instabilité
B. Sa prédisposition à la pseudarthrose
C. Sa complication habituelle de nécrose de la tête fémorale
D. Sa survenue chez un sujet jeune
E. Toutes ces réponses sont justes
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi les propositions suivantes indiquez celle qui est exacte : Un homme de 60 ans, goutteux, porteur de nombreux tophi, présentant biologiquement une hyperuricémie et une hyperuricurie, a une lithiase urique. Outre la cure de diurèse et l'alcalinisation des urines, on prescrit de l'Allopurinol :
A. Dans ces conditions, il n'y a pas lieu de prescrire de Colchicine
B. De la Colchicine doit être également prescrite à la dose de 1 mg/jour pendant 1 mois
C. De la Colchicine doit être prescrite à la dose de 3 mg/jour en traitement prolongé
D. De la colchicine doit être prescrite à la dose de 10 mg/jour pendant 3 jours puis 1 mg/jour ensuite
E. De la Colchicine doit être prescrite à la dose de 10 mg/jour pendant 3 jours puis 3 mg/ jour ensuite
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Tous ces signes sont évocateurs d'une insuffisance antéhypophysaire, sauf un :
A. Dépigmentation aréolaire
B. Asthénie
C. Aménorrhée secondaire
D. Hirsutisme
E. Hypotension artérielle
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Un nourrisson double son poids de naissance à :
A. 3 mois
B. 5 mois
C. 9 mois
D. 11 mois
E. 13 mois
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Une ponction biopsie osseuse pratiquée chez un homme de 65 ans découvre des lésions métastastiques d'un adénocarcinome. Quelle origine primitive vous paraît la plus vraisemblable :
A. Oesophagienne
B. Mammaire
C. Prostatique
D. Testiculaire
E. Bronchique
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Les apports nutritionnels recommandés en protéines :
1 - Constituent une recommandation destinée aux gouvernements et aux responsables de collectivités
2 - Sont censés couvrir les besoins de la quasi-totalité de la population
3 - Correspondent à la moyenne des besoins d'un groupe plus 2 écarts-type
4 - Permettent de savoir quel pourcentage de la population a des apports inférieurs à ses besoins
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : A
Un homme de 40 ans, marié, consulte pour une érosion du gland, indolore, à base ferme, unique et accompagnée d'une adénopathie homolatérale ferme non inflammatoire apparue depuis 4 jours. Il admet avoir eu des rapports extra-conjugaux à deux reprises, il y a un an avec une prostituée et il y a 8 jours avec une collègue de bureau. Il dit avoir utilisé à plusieurs reprises il y a 3 ans des toilettes publiques fréquentées par des homosexuels, mais il nie absolument avoir eu des rapports à cette occasion
Question : Si vous instituez le traitement efficace en dose unique, quand le risque de contamination disparait-il ?
A. Immédiatement
B. En 3 jours
C. En 1 mois
D. En 6 mois
E. En 1 an
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) La paracentèse est indiquée dans l'otite moyenne aiguë (OMA) :
A. Au stade congestif
B. Au stade de suppuration collectée hyper algique
C. Dans les quatre stades évolutifs de l'otite moyenne aiguë
D. Au stade de suppuration ouverte
E. Toutes ces réponses sont justes
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Les glucocorticoïdes :
1 - Sont responsables d'ostéoporose
2 - Sont antiallergiques
3 - Peuvent révéler un diabète latent
4 - Favorisent la cicatrisation
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse fausse) Toutes les maladies auto immunes suivantes sont spécifiques d'organe sauf une. Laquelle ?
A. La polyarthrite rhumatoïde
B. L'anémie de Biermer
C. La thyroïdite d'Hashimoto
D. Le diabète de type 1
E. La myasthénie
Réponse(s) correcte(s) : A
Une femme de 60 ans, pesant 67 kilos pour 1,50 mètre est adressée pour angiocholite. Son seul antécédent est une hystérectomie totale pratiquée il y a 18 ans pour une indication inconnue. L'examen clinique retrouve un empâtement douloureux de l'hypochondre droit. un signe de Murphy. La fièvre est 38°. Il existe une oligurie. La biologie montre des signes de cholestase. Il existe une hyperleucocytose à polynucléaires
Question : Statistiquement ce tableau est dû le plus souvent à :
A. Une métastase hépatique d'un cancer utérin
B. Un cancer de la tête du pancréas
C. Un ampullome vatérien
D. Une lithiase vésiculaire
E. Une lithiase cholédocienne
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ? Les endocardites bactériennes :
A. S'accompagnent de végétations sur l'appareil valvulaire
B. Peuvent entraîner une rupture de cordage
C. Peuvent entraîner une destruction du faisceau de His
D. Se développent toujours sur des lésions préexistantes
E. Peuvent provoquer des embolies distales
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Lors d'un examen de santé, il a été découvert chez un homme de 60 ans, un nodule prostatique de 2 cm de diamètre dans le lobe gauche de la prostate. L'antigène prostatique spécifique est à 8 nng par ml. Les phosphatases acides prostatiques sont normales. La ponction écho-guidée montre un adénocarcinome prostatique Gleason III/IV, La lésion parait limitée sur le plan échographique le scanner pelvien est normal de même que la scintigraphie osseuse. Quelle attitude adoptez-vous ?
A. Orchidectomie sous albuginée
B. Agoniste du LH-RH avec anti-androgène
C. Anti-androgène non stéroïdien isolé
D. Distilbène 3 mg/jour
E. Prostatectomie radicale
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : La structure qui peut condamner un médecin au plan disciplinaire est :
A. Le conseil départemental de l'ordre des médecins
B. Le tribunal de police
C. Le tribunal correctionnel
D. Le conseil régional de l'ordre des médecins
E. La cour d'assises
Réponse(s) correcte(s) : D
Meriem, âgée de 8 mois est vue le 10 octobre 2010 aux urgences de pédiatrie pour fièvre a 39°c évoluant depuis la veille et irritabilité.
Elle n'a pas d'antécédents pathologiques particuliers. Elle est allaitée au sein exclusif. Elle a reçu comme vaccination le BCG et le vaccin polio oral a la naissance, les vaccins de 3, de 4 et de 5 mois.
Le développement psycho-moteur trouve les acquisitions suivantes    tenue de la tête, se retourne dans son lit, dit quelques syllabes, a peur des visages étrangers, tient assise sans appui.
Elle pèse 8,1kg, a une taille de 70cm, et un périmètre crânien de 44cm.
L'examen retrouve une otite moyenne aiguë droite et pas de signes méningés. Un traitement par amoxicilline acide clavulanique (80mg/kg/j) est prescrit.
Le lendemain, les symptômes s'aggravent et l'examen clinique retrouve une altération de l'état général, la persistance de la fièvre et un bombement de la fontanelle.
Le reste de l'examen est normal.
Question : (cochez la réponse juste) D'un point de vue de son développement psycho-moteur (DPM) :
A. Cette enfant a un DPM normal pour son âge
B. Elle présente un retard des acquisitions motrices
C. Elle présente un retard des acquisitions psychiques
D. Réponses B et C sont justes
E. Les éléments donnés ne permettent pas
d'apprécier son DPM
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Une femme de 40 ans, se plaint d'acouphènes et d'une diminution progressive de l'audition du côté droit depuis quelques mois. L'examen des tympans est normal. L'examen audiométrique montre une surdité de perception droite. Quelle est l'étiologie à rechercher en premier lieu parmi les suivantes ?
A. Otospongiose
B. Presbyacousie accélérée
C. Surdité d'origine métabolique
D. Cholestéatome
E. Neurinome de l'acoustique
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) Un gène pléiotrope répond à l'une des définitions suivantes, laquelle ?
A. Un gène qui empêche l'apparition du cancer
B. Un gène qui provoque l’apparition du cancer
C. Un gène qui contrôle la multiplication cellulaire programmée
D. Un gène qui contrôle plusieurs caractères phénotypiques
E. Un gène formé uniquement d'exons
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Une femme présente des cellules malignes au frottis cervico-vaginal. On doit :
A. Pratiquer une conisation
B. Surveiller la malade
C. Faire une curiethérapie
D. Pratiquer une biopsie du col sous contrôle endoscopique
E. Pratiquer une hystérectomie
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Les béta-mimétiques utilisés dans la menace d'accouchement sont contre-indiqués en cas de :
A. Hydramnios chronique
B. Myopie
C. Hypéruricémie
D. Asthme
E. Troubles du rythme cardiaque
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) Choisir l'association exacte parmi les suivantes :
1.	La thyréotoxicose fœtale est fréquente chez l'enfant de mère basedowienne
2.	La mort in utéro est un des risques de la thyréotoxicose fœtale
3.	Le diagnostic échographique de goitre fœtal est impossible
4.	La thyréotoxicose néonatale survient tradivement après la naissance
5.	La thyréotoxicose néonatale est transitoire
A. 1+2+3
B. 2+3+4
C. 1+3+5
D. 2+4+5
E. 3+4+5
Réponse(s) correcte(s) : D
ENONCE :Une jeune femme de 30 ans est hospitalisée pour ecchymoses multiples d'apparition récente, asthénie et vertiges; elle n'a pas d'antécédent pathologique, et n'est exposée à aucun facteur toxique.L'examen clinique confirme l'anémie et le syndrome hémorragique cutanéo-muqueux; il n'y a pas d'autre symptôme. Les résultats du bilan hématologique sont les suivants :GR.....................................  1, 8.10e12/lHte.....................................   20 %Hb......................................   6,4 g/lGB.....................................   1,4.10e9/lPlaquettes..........................   20.10e9/lRéticulocytes.....................  0,5.10e9/l Myélogramme................... Très pauvre, 55 % de lymphocytes                                            20 % de cellules granuleuses                                            Pas de cellules anormalesBiopsie médullaire............  Aspect désertiqu
Question : Quel est dans le cas présent le critère de gravité ?
A. Sexe féminin
B. Age
C. Taux de réticulocytes
D. Absence de cause évidente
E. Début brutal
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Le traitement non chirurgical du fibrome utérin comporte en général :
A. L'administration d'oestrogènes
B. L'administration d'androgènes
C. L'administration de progestatifs
D. Un traitement radiothérapique
E. Une association de plusieurs de ces thérapeutiques
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Un de vos malade, ouvrier dans une usine de matières plastiques, est atteint d'un angiosarcome hépatique. Au cours de l'enquête étiologique les antécédents professionnels doivent être recherchés. Quel est le produit chimique connu comme étant un agent étiologique possible de ce type de tumeur ?
A. Isocyanate
B. Acide métacrylique
C. Triorthocrésylphosphate
D. Chlorure de vinyle
E. Aucun des 4 produits précédents
Réponse(s) correcte(s) : D
Ce sujet de 64 ans présente brutalement des douleurs oculaires droites intenses, accompagnées d'une baisse visuelle considérable, d'une rougeur de l'oeil droit et des nausées. La cornée droite apparaît trouble à l'examen, et à la palpation. Le globe oculaire est dur comme une bille de verre. Il s'agit vraisemblablement d'une crise de glaucome aigu
Question : Parmi les 5 thérapeutiques suivantes concernant le traitement de ce patient, quelle est celle qui est formellement contre-indiquée ?
A. La prescription d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique
B. La perfusion de mannitol
C. L'instillation d'atropine
D. L'instillation de Pilocarpine®
E. La prescription de glycérine par voie buccale
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Le diagnostic formel d'un cancer précoce du carrefour iléo-caecal est établi, sans envahissement loco-régional, ni métastase à distance. Que doit on proposer :
A. Chimio-radiothérapie et surveillance clinique.
B. Hémicolectomie droite et anastomose iléo-rectale.
C. Anastomose iléo-transverse.
D. Hémicolectomie droite et anastomose iléo-transverse.
E. Colectomie totale.
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Mycobacterium tuberculosis présente un ou plusieurs des caractères suivants; le(s)quel(s) ?
A. Anaérobie
B. Temps de division de 20 minutes
C. Mis en évidence à l'examen direct par la coloration de Gram
D. Pousse en 7 jours sur milieu de Loewenstein
E. Aucun de ces caractères
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi les caractères suivants, indiquez celui qui ne s'applique qu'au vaccin B.C.G. :
A. Souche de Mycobacterium tuberculosis atténuée
B. Extraits de bacilles de Koch chauffés
C. Souche tuée de Mycobacterium bovis
D. Souches de Mycobacterium bovis vivante mais atténuée
E. Extraits protéiques de Mycobacterium tuberculosis provenant de tuberculines purifiées
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Madame C., primigeste de 25 ans, sans pathologie à la déclaration de grossesse, présente au 5ème mois une T.A. à 14,5/8 cm Hg à deux reprises lors de votre consultation. Parmi les attitudes suivantes, lesquelles préconisez-vous ?
A. Arrêt de travail immédiat
B. Surveillance tensionnelle régulière en ambulatoire
C. Hospitalisation immédiate
D. Bilan cardiovasculaire en service spécialisé
E. Exploration rénale
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Tous les signes suivants sauf un entrent dans la description du syndrome latéro-bulbaire gauche de type Wallenberg :
A. Syndrome de Claude Bernard Horner gauche
B. Hémisyndrome cérébelleux gauche
C. Hémiplégie motrice droite
D. Nystagmus rotatoire
E. Hémianesthésie thermo-algique droite respectant la face
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme âgée de 53 ans vient consulter pour des douleurs affectant lesmembres inférieurs et évoluant depuis plus d'un an. Il s'agit de sensationsdouloureuses, parfois à type de brulures, parfois à type de tiraillements,particulièrement vives au niveau de la plante des pieds mais affectant aussiles jambes et les cuisses. Ces sensations douloureuses, bien que supportables, sont très génantes, d'autant qu'elles s'exagèrent lors de la marche. Au début la malade se souvient que le coté gauche était plus particulièrement intéressé mais progressivement les troubles se sont bilatéralisés. La malade signale aussi qu'elle tombe souvent, en particulier si le terrain est un peu accidenté ou si elle est bousculée. Elle redoute tout particulièrement de marcher dans la nature, en terrain caillouteux. Elle éprouve une grande fatigabilité des membres inférieurs et ne peut plus faire de marches prolongées.La patiente est mariée et a eu 4 enfants agés respectivement de 30 ans, 25 ans, 23 ans et 18 ans. Elle n'exerce pas d'activité professionnellerégulière, mais continue d'exercer à domicile de façon interminente son ancien métier de couturière Elle précise qu'elle n'est pas génée dans cette activité.Dans ses antécédents. on note une cholécystectomie pour lithiase biliaire, il y a 8 ans. Elle est ménopausée depuis 2 ans.En fin d'examen la malade signale que depuis 2 ans environ elle éprouvequelques difficultés pour retenir ses urines. Ce symptôme génant a d'ailleurs déjà donné lieu à une consultation qui aurait abouti à retenirles antécédents obstétricaux dans la génèse des troubles urinaires.Depuis le début de ses douleurs. la patiente a absorbé sans succès divers antalgiques. Elle se souvient d'un traitement par du Glifanan (Glafénine®) pendant quelques semaines. Elle est actuellement traitée par du Témesta (Lorazepam®) à la dose de 1 comprimé à 1 mg 3 fois par jour
Question : Parmi les examens suivants lequel vous semble le plus pertinent ?
A. Tomodensitométrie cérébrale
B. Angiographie vertébrale
C. Tomodensitométrie médiastinale
D. Myélographie
E. Electromyogramme
Réponse(s) correcte(s) : D