ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une patiente de 22 ans se plaint depuis 10 mois d'une anémie hémolytique,
d'arthrites et d'une photosensibilité, Le bilan immunologique a montré les résultats
suivants    IgG = 25 g/l (nle = 8-16 g/l), SgA = 2,4 g/l (nle = 0,9 - 4,5 g/l) et IgM = 2,3 g/l
(nle s o,5 - 2,9 g/l). La recherche d’anticorps anti-nucléaires est positive et
supérieure à 1/1.000 avec un aspect homogène.
Question : La recherche des antigènes nucléaires solubles a révélé la présence d'anticorps
anti-SSA, alors que la patiente ne semble pas présenter de sécheresse des
muqueuses. Le diagnostic le plus probable est celui de:	(Cochez la réponse juste)
A. Syndrome de Gougerot-Sjôgren atypique.
B. Lupus érythémateux systémique.
C. Maladie sérique.
D. Polyarthrite rhumatoïde débutante.
E. Toutes ces propositions sont possibles.
Réponse(s) correcte(s) : B
Un enfant de 12 ans est atteint de diarrhée aiguë depuis hier matin. Il a eu 10 - 12 selles glaireuses, la fièvre est à 38,5°C. L'abdomen est ballonné et douloureux dans son ensemble, sans splénomégalie. La coproculture qui avait été prescrite aussitôt, montre la présence de Salmonella typhimurium
Question : Quel traitement préconisez-vous en première intention chez cet enfant ?
A. Chloramphénicol per os
B. Ampicilline IM
C. Gentamicine IM
D. Antidiarrhéïques opiacés per os
E. Réhydratation orale
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Pour le diagnostic étiologique d'une hémorragie digestive haute, quel examen vous paraît le plus performant :
A. Le transit oesogastroduodénal
B. L'angiographie digitalisée
C. L'artériographie sélective coeliomésentérique
D. L'angiographie couplée à la tomodensitométrie
E. L'endoscopie
Réponse(s) correcte(s) : E
Monsieur M, âgé de 44 ans, est amené aux urgences par la police. Il a été appréhendé après avoir tiré sur sa femme. Il ne présente pas de signes d'ivresse aiguë à l'examen mais est agité et véhément. Il évoque pour justifier son acte, les supposées aventures extra-conjugales de sa femme. Il l'a suivie plusieurs fois, et l'a vue à deux reprises aller au marché « vrais- semblablement selon lui pour rejoindre son amant ». Il en est sûr car il l'a vue se maquiller avec soin juste avant alors qu'il partait du travail. « je ne sais pas qui est son amant mais j'aurai sa peau clame t-il à tout bout de champ », l'intéressé est fonctionnaire et apprécié par ses supérieurs et décrit comme étant très poli par ses voisins, par ailleurs, il n'a pas d'antécédents d'hétéro-agressivité notamment envers son épouse, sa femme le décrit comme étant méfiant autoritaire et très intransigeant avec les enfants et souffre constamment de ses questions suspicieuses et de ses remontrances et la suite de ses sorties en public.
Question : (cochez la réponse juste) Quelle attitude adoptez-vous ?
A. Attitude de réassurance
B. Traitement médical
C. Hospitalisation
D. Bilan complémentaire
E. Prise en charge psychothérapique
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Un voyageur de commerce circule au cours de son travail au volant de son véhicule automobile sur une autoroute française. Lors d'un contrôle systématique, les gendarmes constatent chez lui une alcoolémie de 0,80 g/l de sang. Cela va entraîner sa comparution devant :
A. Le tribunal de police
B. Le tribunal correctionnel
C. Le tribunal administratif
D. Le tribunal de commerce
E. Aucune des réponses précédentes n'est exacte
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les prélèvements suivants, quel est celui qui permet le diagnostic formel d'un septicémie ?
A. Liquide céphalo-rachidien
B. Urines
C. Prélèvement de gorge
D. Hémocultures
E. Coprocultures
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Quelles sont les propositions exactes ?
A. La prescription simultanée de quinidine et de digoxine élève les taux plasmatiques de digoxine
B. Pour régulariser par la quinidine une fibrillation auriculaire, il faut faire précéder la prescription de quinidine par une digitalisation
C. La démarche thérapeutique mentionnée en B met à profit l'action vagale (parasympathomimétique) des digitaliques
D. La démarche thérapeutique mentionnée en B met à profit l'action vagolytique (parasympatholytique) des digitaliques
E. La démarche thérapeutique mentionnée en B n'a en fait aucune base pharmacologique mais, mérite d'être conservée
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse juste) Sur le plan physio-pathologique, la mobilité du volet dépend :
A. De l'emphysème sous cutané et de la pression endo-thoracique
B. De l’hématome pariétal et de la pression atmosphérique
C. De la pression endo-thoracique et de la pression atmosphérique
D. Des épanchements intra-thoraciques et de la pression atmosphérique
E. De l'emphysème sous cutané et de la pression atmosphérique
Réponse(s) correcte(s) : C
Mme P. est amenée par le SAMU car elle présente depuis 2 à 3 jours des troubles majeurs du comportement. Elle met à fond son poste de radio pour ne pas entendre les voix humaines qui lui,prédisent qu'on va l'enlever si elle sort et si elle revient dans un magasin où elle a l'habitude d'aller. Ces voix l'accusent d'avoir dérobé des boites de chocolats, d'avoir des pensées obcènes et lui imposent en particulier de se masturber. Ces voix sont tantôt à l'intérieur de l'oreille, tantôt localisées dans la rue, sans qu'elle puisse préciser ni leur tonalité ni leur provenance, notamment d'une personne connue. Elle se sont amplifiées récemment mais elles avaient commencé il y a deux ans, depuis qu'un marchand de meubles lui a livré un buffet et déposé simultanément un flacon dégageant une odeur nauséabonde. Elle a eu beaucoup de mal par la suite pour faire disparaître cette odeur de son appartement. A l'arrivée à l'hôpital elle s'est apaisée et a exprime sur un ton neutre ces sensations anormales. Elle n'est ni exaltée ni abattue et ne comprend pas pourquoi ces phénomènes se produisent. Le contact est bon. Il n'existe aucun autre élément psychopathologique
Question : Quel diagnostic retenez-vous parmi les suivants ?
A. Délire paranoïaque systématisé
B. Mélancolie délirante
C. Schizophrénie paranoïde
D. Psychose hallucinatoire chronique
E. Etat maniaque
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : La rupture de la paroi libre du cœur au cours de l'infarctus du myocarde aigu à toutes ces caractéristiques, sauf une. Laquelle ?
A. Se manifeste le plus souvent par un arrêt circulatoire brutal
B. Est à l'origine d'une dissociation électromécanique
C. Est précédé par une turgescence jugulaire liée à l'hémopéricarde
D. Est rarement justifiable d'un acte chirurgical
E. Est précédé le plus souvent d’un syndrome de fissuration
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Toutes les situations cliniques suivantes sauf une sont capables de conduire à une anémie macrocytaire :
A. Malnutrition chronique
B. Anémie hémolytique régénérative
C. Myxoedème
D. Hernie hiatale
E. Traitement anticomitial
Réponse(s) correcte(s) : D
Une jeune femme de 25 ans fait état de lésions génitales ulcérées siégeant sur une petite lèvre et ayant récidivé une dizaine de fois en trois ans. Elle craint qu'il ne s'agisse d'un herpès génital récidivant
Question : Le diagnostic d'herpès génital étant fait, cette femme se trouve enceinte A trois mois de grossesse, elle a une nouvelle récidive d'herpès génital au niveau de la petite lèvre Vous préconisez :
A. De rechercher l'HSV dans le liquide amniotique
B. De rechercher des IgM spécifiques d'HSV dans le sang foetal, à partir de la 22ème semaine
C. De traiter cette femme au Zovirax® par voie orale durant deux semaines
D. D'envisager une IVG. en raison du risque d'embryofoetopathie herpétique
E. De ne prendre aucune de ces mesures
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Toutes ces propositions sont caractéristiques de l'anti thrombine III, sauf une. Laquelle ?
A. C'est un inhibiteur des facteurs de la coagulation
B. Elle est synthétisée par le foie
C. Sa synthèse est indépendante de la vitamine K
D. Son action physiologique prédomine sur la thrombine
E. Son activité n'est pas influencée par l'héparine
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : La contusion du nerf cubital au coude lors d'une fracture de l'extrémité inférieure de l'humérus entraîne:
A. Une atteinte des fléchisseurs communs superficiels
B. Une atteinte du cubital postérieur
C. Un déficit des hypothénariens
D. Un déficit du court abducteur du pouce
E. Une atteinte des lombricaux externes
Réponse(s) correcte(s) : C
Un nouveau-né âgé de 3 jours, est hospitalisé pour ictère apparu dès les premières heures de vie.
Examen    Poids 4 Kg, Taille 51 cm, T°36,5°c, ictère cutanéo-muqueux, examen somatique et neurologique normal. Bilan    Hb 11 g/100ml, G.B. 15.500 éléments/M3, Taux de billirubine totale 160 mg/l avec 150 mg/l d’indirecte, Test Coombs direct négatif, CRP 4 mg/l Groupages   
- Enfant A RH positif Dd CC Ee, Kell négatif
- Mère 0 RH positif Dd CC Ee, Kell négatif
Question : (cochez la réponse juste) Devant ce tableau clinique vous décidez :
A. D'indiquer une photothérapie
B. De pratiquer une exsanguino-transfusion suivie d'une photothérapie
C. D'Indiquer une double antibiothérapie (amoxicilline + gentamycine)
D. De pratiquer uniquement une transfusion sanguine et de réaliser une surveillance de la bilirubine
E. Aucune de ces réponses n'est exacte
Réponse(s) correcte(s) : A
Marie et Jean ont eu un premier enfant décédé à quelques jours d'iléus meconial. Le diagnostic de mucoviscidose suspecté a pu être confirmé par le test à la sueur qui a montré un taux de chlore à 100 mEq/l. Il n'y a pas de consanguinité, mais l'interrogatoire révèle que le frère de Jean est hémophile.Marie est actuellement enceinte, à 4 semaines d'aménorrhée, elle demande un conseil génétique car elle a peur que l'enfant à naître soit atteint de mucoviscidose ou d'hémophilie
Question : Quel est le risque pour le couple d'avoir un enfant à nouveau atteint de mucoviscidose ?
A. Proche de 0
B. 1/16
C. 1/8
D. 1/4
E. 1/2
Réponse(s) correcte(s) : D
Madame S. , 23 ans, consulte le 14 février 1986 son médecin traitant pour une douleur hypogastrique intense apparue assez brusquement le matin même ; la température est à 39°C depuis l'apparition de la douleur qui est continue. L'interrogatoire ne met en évidence aucun antécédent notable en dehors de suites de couches fébriles après un premier accouchement le 25 Janvier 1986. Il existe une défense sus-pubienne, le toucher vaginal est très douloureux et objective un empâtement diffus et hyperalgique des deux culs de sac latéraux du vagin
Question : Quel diagnostic évoquez-vous en premier ?
A. Nécrobiose aseptique
B. Appendicite
C. Torsion de kyste de l'ovaire
D. Pyélonéphrite bilatérale
E. Infection génito-pelvienne
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Au cours de l’Infection A HIV, une parasitose peut être opportuniste:
(Cochez la réponse juste)
A. La distomatose intestinale.
B. La cryptosporidiose.
C. La bilharziose intestinale.
D. L'ankylostomlase intestinale.
E. Le syndrome de Larva migrans viscérale.
Réponse(s) correcte(s) : B
Un patient de 55 ans est admis aux urgences pour un premier épisode de méiéna évoluant
depuis 24 heures. L'interrogatoire ne révèle pas de prise récente de médicaments gastro-
toxiques ou d'anticoagulants ni de notion d'éthylisme, par contre il apporte la survenue d'un
ictère post-transfusionnel (2 mois après la transfusion) et ce à l'âge de 18 ans suite à une
plaie profonde hémorragique de l'avant-bras pour laquelle il a été opéré.
   L'examen retrouve   une pâleur cutanéo-muqueuse marquée, un ictère conjonctival, des
angiomes stellaires, un pouls à 120 battements/min et une TA à 80/60 mm d'Hg. L'inspection
de l'abdomen montre   une circulation veineuse collatérale au niveau des flancs, la palpation
retrouve une flèche hépatique à 14 cm avec un bord inférieur tranchant, il existe par ailleurs
une splénomégalie de type II, le signe du glaçon est négatif et il n'y a pas de matité des
flancs.
Question : Le moyen de dépistage de la complication retenue est:	(Cochez la réponse juste)
A. Une échographie semestrielle.
B. Une échographie trimestrielle.
C. Un électroencéphaiogramme.
D. Un examen O.R.L annuel.
E. Une fibroscopie ceso-gastro-duodéna!e tous les 2 ans.
Réponse(s) correcte(s) : A
Madame V., âgée de 55 ans, est hospitalisée pour une tentative de suicide par noyade. Elle est employée de la Poste, son fils cadet s'est marié il y a 6 mois. Depuis 2 mois elle se plaint d'asthénie, de céphalées et d'avoir moins de gožt pour ses activités habituelles et professionnelles. Lors de l'entretien le visage est figé, le ton monocorde, le propos laconique. Elle confie ""qu'elle est responsable du déficit de la Sécurité Sociale à cause de son arrêt de travail"" que le tiers de Paris a été détruit"". Son médecin traitant lui a prescrit des benzodiazépines. L'examen somatique est normal, les examens paracliniques sont normaux. Le lendemain, elle est prostrée et on n'obtient d'elle que cette réponse "" ils m'auront, c'est bien de ma faute"". Dans les antécédents on retrouve plusieurs hospitalisations pour des épisodes semblables et un oncle mort par pendaison
Question : En fonction des éléments en votre possession, quel diagnostic porteriez-vous?
A. Dépression réactionnelle
B. Dépression névrotique
C. Mélancolie anxieuse
D. Bouffée délirante aiguë
E. Mélancolie délirante
Réponse(s) correcte(s) : E
Un patient âgé de 35 ans, est hospitalisé en médecine interne pour une dyspnée stade III de la NYHA avec tendances lipothymiques évoluant depuis plusieurs mois, et un amaigrissement non chiffré. Par ailleurs, le malade signale une notion de diarrhée glairo-sanglante faite de 6 à 8 selles/jour accompagnée d'épreintes et de douleurs abdominales modérées type colique.
Dans les antécédents, le malade rapporte des épisodes similaires mais de moindre intensité, non traités avec une notion de SPA HLA B27 positif, suivie en rhumatologie depuis plusieurs années.
A l'examen    malade asthénié, apyrétique, très pâle avec une peau sèche, des ongles cassants et indurés, une aphtose buccale et un iritis de l'oeil gauche.
L'examen digestif retrouve un météorisme abdominal avec une palpation normale.
Le toucher rectal revient souillé de sang sans aucune lésion ano-périnéale.
A l'examen cardio-vasculaire, il existe un souffle systolique fonctionnel au foyer mitral, une fréquence cardiaque à 110 battements/mn, la TA est à 100/60 mm Hg aux deux bras.
Examen ostéo-articulaire    en dehors de la rigidité rachidienne en rapport avec la SPA, on note une mono-arthrite du poignet gauche.
Le reste de l'examen clinique est sans particularité.
Bilan para-clinique    l'hémogramme révèle la présence d'une anémie à 8,5 g/dl d'Hb de type microcytaire hypo- chrome hyposidérémique; une hyperleucocytose à 11000 GB/mm3; un syndrome inflammatoire avec une VS à 80 mm à la 1ère heure; une hypo-albuminémie, hypoalpha 2 et hypergammaglobulinémie; la C réactive protéine est positive.
Question : (cochez la réponse juste)
Une recto-sigmoïdoscopie effectuée, a objectivé des ulcérations rectosigmoïdiennes superficielles en carte de géographie recouvertes d'un enduit blanchâtre avec une muqueuse pleurant le sang.
Quel est le diagnostic à évoquer fortement ?
A. Tuberculose intestinale
B. Crohn
C. RCUH
D. Colite à collagène
E. Colopathie fonctionnelle
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quelle est la circonstance qui ne constitue pas un risque de menace d'accouchement prématuré ?
A. Placenta praevia
B. Grossesse gémellaire
C. Infection urinaire
D. Anencéphalie sans hydramnios
E. Diabète
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme de 38 ans, célibataire, consulte pour une grosse bourse droite ; il rapporte que l'augmentation de volume a été progressive en deux à trois mois sans douleur et sans fièvre. L'examen clinique attentif permet de bien différencier l'épididyme et d'affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire déformant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche. L'examen clinique général est normal
Question : L'une des formes histologiques de cancer du testicule est plus radiosensible que les autres et régulièrement radiocurable. Laquelle ?
A. Le choriocarcinome
B. Le séminome pur
C. Le carcinome embryonnaire pur
D. L'association carcinome embryonnaire séminome
E. Le tératome bien différencié
Réponse(s) correcte(s) : B
Une femme âgée de 63 ans (60 kg), est connue depuis longtemps pour avoir une lithiase vésiculaire asymptomatique. Elle présente, depuis une vingtaine de jours, un ictère par rétention rapidement progressif. L'indication opératoire est portée. A noter, dans ses antécédents, une phlébite avec embolie pulmonaire survenue après hystérectomie pour fibrome il y a 10 ans. L'un de ses deux fils a subi une intervention chirurgicale de la veine cave pour maladie thromboembolique sévère. Le bilan d'hémostase pré-opératoire très complet que vous avez demandé est le suivant : T. Quick : 45 % ; T. Céphaline activé : 38 s (30 s) ; T. saignement IVY vrai : 5 min ; Plaquettes : 180 000/mm3 ; Fibrinogène : 2,85 g/l ; V : 85 % ;  VII + X : 35 % ; II : 45 % ; Antithrombine III : 110  % ; protéine C : 25 %
Question : Vous avez corrigé les anomalies du temps de Quick et du temps de céphaline et l'intervention s'est bien passée. Une héparinothérapie préventive à faibles doses (calciparine) 2 fois par jour est prescrite. Parmi les examens de laboratoire suivants, quel est celui qui est utile pour la surveillance du traitement?
A. Un temps de saignement
B. Un temps de Quick
C. Un temps de céphaline activé
D. Une numération des plaquettes
E. Aucun des examens ci-dessus
Réponse(s) correcte(s) : C
Un nouveau-né de sexe masculin, âgé de 3 jours, (âge gestationnel de 38 semaines révolues), nourri au sein, présente un ictère apparu le premier jour de vie.
Question : Les complications à redouter chez ce nouveau-né sont :
A. Convulsions
B. Surdité
C. Infirmité motrice cérébrale
D. B + C exactes
E. Toutes ces propositions sont exactes
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Les anti-androgènes non stéroïdiens agissent par :
A. Inhibition de la sécrétion de testostérone
B. Inhibition de la sécrétion d'hormone lutéotrope (LH) hypophysaire
C. Inhibition de la sécrétion des androgènes surrénaliens
D. Blocage de l'action des androgènes sur les cellules cibles
E. Inhibition de la sécrétion de LH-RH
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 66 ans, aux antécédents de gastrite, de diabète et
d'hypertension artérielle avec la notion d'une mère décédée d’un cancer du
sein, opérée en urgence il y a S mois pour fracture de l'exirémité supérieure
du fémur gauche suite à une chute de sa hauteur avec des suites opératoires
favorables, consulte pour des difficultés à la marche avec des douleurs
osseuses diffuses aggravées par les mouvements. L'état général est moyen
(poids    45 kg, taille    1m 58). Elle présente une pâleur cutanéo-muqueuse.
Le reste de l'examen somatique est sans anomalies.
VS    30 mm fa première heure, 1-1 b= 10.9g/di. Urée   0.30 mg/l.
Créatinémie   10 mg/l.
Question : Quels examens complémentaires demandez-vous pour étayer votre
diagnostic ?	(Cocher l'association juste)
1.	Electrophorèse et immunoélectrophorèse des protéines sériques
2.	Scintigraphie osseuse
3.	Ostéodensitométrie
4.	Radiographies du crâne, bassin, fémurs et rachis dorso-lombaire
5.	Dosage de la calcémie, de la phosphorémie, des phosphatases alcalines et de
la parathormone
A. 1+3+5
B. 2+3+5
C. 1+2+5
D. 1+4+5
E. 3+4+3
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme âgé de 30 ans, tabagique, se présente aux urgences à 10 h du matin pour un abdomen aigu.
Il est apyrétique et ces constantes hémodynamique sont normales. L'interrogatoire révèle la survenue brutale en coup de poignard d'une douleur épigastrique.
L'examen clinique révèle une contracture abdominale généralisée.
Question : (cochez la réponse juste)
Le patient à été traité et à j+5, on note une hyperthermie, un ballonnement abdominal et un épanchement pleurai.
Quel est l'examen indiqué pour étayer votre diagnostic ?
A. Abdomen sans préparation
B. Echo-laparoscopie
C. Echographie abdominale
D. Fibroscopie digestive haute
E. Téléthorax
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Chez l'homme adulte, les cellules souches précurseurs de toutes les cellules lymphoïdes sont situées principalement :
A. Dans le thymus
B. Dans la moelle osseuse
C. Dans la rate
D. Dans les organes lymphoïdes satellites du tube digestif
E. Dans les ganglions lymphatiques
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les propositions suivantes relatives aux ganglions nerveux, lesquelles sont exactes ?
1.	Ils font partis du système nerveux périphérique
2.	Ils contiennent un stroma conjonctif
3.	Les ganglions sympathiques contiennent des neurones sensitifs pseudo unipolaires
4.	Les ganglions parasympathiques ne renferment aucune synapse
5.	Dans les ganglions rachidiens, les corps cellulaires neuronaux sont entourés de cellules capsulaires
A. 2+3+4
B. 1+2+5
C. 3+4+5
D. 1+4+5
E. 2+3+5
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Propriété(s) de l'interleukine 2 :
A. Produite par des lymphocytes T activés
B. Inducteur de la synthèse d'IgA
C. Inducteur de la cellule NK
D. Cofacteur de l'activation des lymphocytes B
E. Activateur des éosinophiles
Réponse(s) correcte(s) : A
Monsieur C..., chauffeur de taxi, 92 kg pour 1,70 m. Le 7 janvier, il présente, au milieu de la matinée, au volant de sa voiture, une ""vision trouble"" de l'oeil gauche, et un engourdissement de la main droite. Il ne peut désserrer son frein à main. Cela n'a dure que quelques secondes, et a totalement régressé. Le lendemain, en montant les escaliers, il a eu de nouveau un trouble de son oeil gauche, puis il est tombé : sa jambe droite ne le portait plus, sa main droite était inerte et sa bouche de travers. Il dit n'avoir ressenti aucune insensibilité, ni aucune paresthésie et que son champ visuel ne lui a pas paru amputé. Arrivé chez lui, à sa femme qui s'inquiétait, il a répondu en bafouillant des mots mal compréhensibles. A l'arrivée à l'accueil, l'examen neurologique était normal. L'examen cardiovasculaire est normal. La T.A. est à 15/9, le pouls à 70. La palpation des carotides est normale. Le F.O. montre des signes nets d'athérosclérose, avec engainement des artères et signe du croisement. L'auscultation des vaisseaux du cou est normale. L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal et l'absence de troubles de la repolarisation
Question : Quel diagnostic évoquez-vous ?
A. Migraine
B. Sclérose en plaques
C. Epilepsie
D. Accident ischémique transitoire
E. Hyperglycémie
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les produits suivants, quel est celui qui est connu pour provoquer des fibroses pulmonaires  ?
A. Chloraminophène
B. Oncovin
C. Caryolysine
D. Adriblastine
E. Bléomycine
Réponse(s) correcte(s) : E
Une femme de 35 ans, sans antécédent particulier, présente un purpura des membres inférieurs apparu brutalement depuis une semaine, sans fièvre. A l'examen, les lésions ne s'effacent pas à la vitropression ; certains éléments sont palpables, papuleux ; d'autres sont bulleux ; d'autres enfin nécrotiques, et on retrouve à distance, sur les membres supérieurs et l'abdomen, quelques rares éléments purpuriques de petite taille
Question : Quel(s) autre(s) examen(s) complémentaire(s) vous parai(ssen)t important(s) à pratiquer chez cette jeune femme ?
A. Radiographie pulmonaire
B. Bilan hépatique
C. Bilan rénal
D. Test de transformation lymphoblasique à la PHA
E. Dosage des IgE
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Tous les facteurs suivants sont diminués au cours d'un traitement par les anticoagulants antivitamine K, sauf un. Lequel ?
A. Prothrombine II
B. Proaccélérine V
C. Proconvertine VII
D. Facteur Stuart X
E. Facteur Antihémophilique B, IX
Réponse(s) correcte(s) : B
Un homme de 70 ans, alerte, mais tabagique (50 paquets/année) vous consulte pour une visite annuelle. L'interrogatoire vous apprend que la montée d'une côte entraîne parfois une douleur rétrosternale mais jamais de douleurs des membres. La tension artérielle est à 19/12 aux deux bras. Le pouls radial bat à 70. Aux membres inférieurs, à droite aucun pouls n'est perçu; à gauche tous les pouls sont bien frappés. La palpation de l'abdomen vous révèle une masse indolore d'environ 6 cm de large
Question : Quel traitement préconisez-vous ?
A. Sympathectomie
B. Pontage axillo bifémoral
C. Remplacement aortique par prothèse
D. Embolectomie
E. Résection anévrysme simple
Réponse(s) correcte(s) : C