ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Question : Vous êtes amené à voir en garde une femme de 70 ans pour des céphalées sus-orbitaires violentes. s'accompagnant de vomissements et d'un état de choc modéré. La patiente se plaint de ne plus voir d'un oeil. brutalement depuis quelques heures. A l'examen, cet oeil est rouge de façon diffuse. Ces seuls signes orientent vers :
A. Une occlusion intestinale
B. Une méningite bactérienne
C. Une crise de glaucome aigu
D. Une névralgie faciale
E. Aucune des propositions précédentes
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 30 ans, non vaccinée contre l'hépatite B, se plaint depuis 10 jours d'asthénie, d'anorexie intense et d'arthralgies. L'examen clinique révèle un subictère et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous évoquez une hépatite virale aiguë
Question : Le mari de cette femme, exempt jusqu'alors d'infection HB, a été vacciné contre l'hépatite B lorsque sa femme a développé son hépatite aiguë. Que peut-on s'attendre à trouver dans le sang du mari quatre mois après la vaccination s'il est, entre temps, resté indemne de contamination par le virus HB ?
A. Anticorps anti-HBs
B. Anticorps anti-HBe
C. Anticorps anti-HBc
D. Anticorps anti-HBc IgM
E. Anticorps anti-Delta
Réponse(s) correcte(s) : A
Un patient se plaint d'une douleur vive, unilatérale après un traumatisme oculaire par coup d'ongle. L'interrogatoire apprend qu'il a ressenti, à plusieurs reprises, cette douleur le matin au réveil. Il ouvre difficilement les paupières, larmoie, ne supporte pas la forte lumière, l'oeil est rouge. L'examen met en évidence une ulcération cornéenne, celle-ci est traitée par collyres antibiotiques, et cicatrise très rapidement
Question : Quelle est l'étiologie de cette ulcération ?
A. Conjonctivite virale
B. Sclérite rhumatismale
C. Kératalgie post-traumatique
D. Kératite herpétique
E. Hyposécrétion lacrymale
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les réactions immunitaires suivantes, quelle est celle qui traduit sur le plan cytologique une agression antigénique au niveau du nodule lymphoïde :
A. Apparition du centre germinatif de Fleming
B. Passage rapide de plasmocytes dans les capillaires
C. Transformation des lymphocytes B en plasmocytes
D. Afflux des macrophages au niveau du centre clair du nodule
E. Synthèse d'anticorps par les lymphocytes B
Réponse(s) correcte(s) : C
Un jeune homme de 23 ans, marié, un enfant, vient consulter pour un ictère d'apparition récente, de faible intensité (il avait simplement les yeux jaunes) mais authentifié par un dosage de la bilirubine libre à 30 micromol/l. Les transaminases sont normales, l'hémogramme et les réticulocytes également. Dans ses antécédents il signale, au cours des 3 années précédentes, quelques épisodes plus ou moins identiques non fébriles accompagnés d'une asthénie passagère. Le caractère libre de la bilirubine vous fait évoquer le diagnostic de syndrome de Gilbert
Question : Quels sont les conditions qui peuvent augmenter chez ce malade cette hyperbilirubinémie ?
A. Administration d'Equanil® (méprobramate)
B. Jeûne prolongé
C. Ingestion de glucose
D. Traitement par la Néomycine®
E. Cholécystographie par voie orale
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Quel est le premier diagnostic à évoquer chez un adolescent qui présente brutalement, en dehors de tout traumatisme et de tout contexte infectieux, le tableau clinique suivant : douleur aiguë de hanche, impotence fonctionnelle, abduction et rotation externe d'un membre inférieur?
A. Ostéomyélite de l'extrémité supérieure du fémur
B. Epiphysiolyse de hanche
C. Ostéoarthrite bactérienne
D. Ostéochondrite de hanche
E. Rhumatisme articulaire aigu
Réponse(s) correcte(s) : B
Un homme de 60 ans, éthylique, pesant 60 kgs, vient consulter pour une altération marquée de l'état général, associée à une fièvre évoluant depuis une quinzaine de jours La radiographie pulmonaire aussitôt pratiquée, met en évidence une opacité de type alvéolaire, excavée bilatérale. L'expectoration est riche en bacilles acido-alcoolo-résistants
Question : A la troisième semaine il se plaint de douleurs articulaires au niveau des petites articulations. Le taux d'acide urique est à 90 mg/l (normale < 70 mg/l). Quel médicament peut être responsable ?
A. Rifampicine
B. Isoniazide
C. Pyrazinamide
D. Ethambutol
E. Streptomycine
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : La reconstitution d'un biberon de lait maternisé est faite :
A. En mettant une mesure arasée de poudre par biberon
B. En mettant moitié eau et moitié poudre dans chaque biberon
C. En mettant 30g de poudre par biberon
D. En mettant une mesure arasée de poudre pour 30 ml d'eau
E. En mettant une mesure arasée de poudre pour 50 ml d'eau
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Les cytokines de la réponse immune sont les suivants sauf un, lequel?
A. L'interleukine 2 (IL-2).
B. L'interleukine 3 (IL-3).
C. L'interleukine 4 (IL-4).
D. L'interleukine 10 (IL-10).
E. L'interféron gamma (INF-y).
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Le traitement du cancer du rein au stade T2 N-, M- est :
A. La radiothérapie
B. La néphrectomie élargie
C. La néphro-urétérectomie totale
D. La chimiothérapie
E. L'association chirurgie, chimiothérapie
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Indiquez lequel des médicaments suivants inhibe le catabolisme de I'éthanol :
A. Théophylline
B. Diazépam (Valium®)
C. Disulfiram (Espéral®)
D. Chlorpromazine (Largactil®)
E. Phénobarbital (Gardénal®)
Réponse(s) correcte(s) : C
Monsieur P. a 44 ans Depuis l'âge de 18 ans il se plaint de pensées impérieuses qui assaillent son esprit dans un contexte d'anxiété et d'irritation. Dans les rues il ne peut éviter de compter le nombre de maison qui brodent les trottoirs. Il se pose d'incessantes questions sur la nature des matériaux de divers objets courants (fer à repasser, casserole, meubles etc). Quand il signe un chèque il s'interroge pendant un quart d'heure pour savoir Si sa signature est authentique. Il a cessé toute activité professionnelle à l'âge de 22 ans et vit d'une rente allouée par ses parents, propriétaires d'un hôtel Au cours de l'entretien, le contact est aisé. Il parle facilement, il vient d'effectuer sans changement un essai de psychothérapie analytique pendant 8 mois. Le récit de son existence est clair, cohérent, mais exprimé avec froideur, sans émotion. L'humeur est syntone
Question : Dans le cadre des théories psychanalytiques classiques cette observation témoigne d'une fixation à un stade du développement. Lequel ?
A. Période pré-oedipienne
B. Stade schizoparanoïde
C. Stade oral
D. Période dépressive
E. Stade anal
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Le stade responsable d’un accès fébrile au cours d'un paludisme est:
(Cochez la réponse juste)
A. La sporogonie.
B. La schizogonie érythrocytaire.
C. La schizogonie hépatique.
D. La gamogonie.
E. Un autre stade.
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : L'isoniazide :
1 - Est habituellement administré per os
2 - Est administré à une dose de 5 mg/kg/j puis, éventuellement, en fonction des taux sériques
3 - Est métabolisé par les hépatocytes
4 - Diffuse dans le L.C.R.
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : E
Un homme de 55 ans, originaire et demeurant à Bab El Oued, tôlier-peintre dans un garage, consulte pour douleur thoracique irradiant vers l'épaule et l'avant bras droit, évoluant depuis deux mois et entraînant une insomnie. L'interrogatoire ne retrouve aucun antécédent en dehors d'un tabagisme à un paquet par jour depuis l'âge de 14 ans. L'examen clinique retrouve un sujet à l’état général conservé, la TA est à 12/8, le pouls à 80/mn et la T à 37'2. L'examen cardio-respiratoire est normal, mais vous retrouvez à l'inspection une pupille rétrécie avec impossibilité de fermer l'oeil, une amyotrophie au niveau de la main droite, ainsi qu'un hippocratisme digital.
La radiographie thoracique montre une opacité de l'apex droit avec une limite supérieure qui se confond avec la paroi et une limite inférieure irrégulière, on note également l'absence de l'arc antérieur de la 2ème côte.
Question : (cochez la réponse juste) Ce patient devra donc bénéficier d'un traitement :
A. Chirurgical
B. D'une radiothérapie antalgique
C. D’une chimiothérapie
D. D’un traitement symptomatique seul
E. D’une association radiothérapie +chimio-thérapie
Réponse(s) correcte(s) : A
Un homme de 67 ans, sans antécédent pathologique personnel ou familial, est hospitalisé en urologie pour une lithiase urétérale droite révélée par une hématurie macroscopique. Le patient signale une asthénie et une perte de poids de 8 kg depuis 3 mois. Il pèse 59 kg pour une taille de 1,61 m. Sa tension artérielle est à 11/7. L'examen somatique est normal.Le bilan biologique montre les résultats suivants: hémogramme normal, VS 11 mm à la première heure, électrophorèse des protides normales, créatininémie 95 mcmol/l, glycémie 1,04 g/l, sodium 139 mmol/l; potassium 4,6 mmol/l, calcémie 128 mg/l (3,2 mmol/l), phosphorémie 22 mg/l (10,73 mmol/l).La calcémie est mesurée une seconde fois à 122 mg/l (3,05 mmol/l)
Question : Le résultat biologique le plus évocateur pour le diagnostic étiologique de l'hypercalcémie est :
A. VS 11 mm à la première heure
B. Glycémie = 1,05 g/l
C. Sodium = 139 mmol/l
D. Potassium = 4,6 mmol/l
E. Phosphorémie = 22 mg/l
Réponse(s) correcte(s) : E
Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilatérale progressivement croissante. Elle est mère de trois enfants, elle n'a jamais présentée d'antécédents de surdité ni d'otite et n'a jamais eu de pathologie médicale particulière (pas de prise de médicaments ototoxiques). La malade allègue des bourdonnements d'oreille graves, intermittents, de plus en plus fréquents au niveau des deux oreilles. A l'examen les deux tympans sont strictement normaux et mobiles lors de l'épreuve de Valsalva. Le diagnostic le plus probable est celui d'une otospongiose ou d'ankylose stapédo-vestibulaire
Question : Quel est le premier traitement à envisager ?
A. Médical par vasodilatateurs
B. Prothétique
C. Médical par le calcium
D. Médical par le magnésium
E. Chirurgical
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Toutes les propositions suivantes concernant le propranolol (Avlocardyl®) sont exactes, sauf une, laquelle ?
A. Il ralentit la conduction nodale
B. Il ralentit la conduction intraventriculaire
C. Il est inotrope négatif
D. Il est contre-indiqué dans l'asthme
E. Il est déconseillé de le prescrire en association avec le vérapamil
Réponse(s) correcte(s) : B
Monsieur DUPONT, 35 ans, marié, 2 enfants, grutier sur un chantier de montagne isolé, est victime d'un accident du travail et présente une fracture du fémur imposant l'appel, par ses camarades de travail d'une ambulance privée, qui le conduit en urgence au centre hospitalier le plus proche en service de chirurgie.La fracture de Monsieur DUPONT a été traitée par un enclouage centro-médullaire. L'hospitalisation en traumatologie a duré 3 semaines et a été suivie d'un séjour de 4 mois en service de Rééducation Fonctionnelle.
Question : Monsieur DUPONT, après sa sortie du service de Rééducation Fonctionnelle poursuit des soins physiques chez un kinésithérapeute proche de son domicile. Son état de santé s'améliore. Qui pourra proposer une date de consolidation ?
A. Le kinésithérapeute
B. Le médecin traitant
C. Le médecin du travail
D. Le médecin inspecteur régional du travail
E. Le médecin conseil
Réponse(s) correcte(s) : B
Un patient de 38 ans a depuis 15 jours une fièvre à 38°C - 38,5°C accompagnée de lombalgies et de sueurs. 20 jours auparavant, il avait subi une extraction dentaire sans antibioprophylaxie. A l'examen, vous notez l'existence d'un souffle systolique intense au foyer aortique, déjà connu du patient qui avait eu dans l'adolescence un R.A.A
Question : Parmi les signes suivants, tous sont en faveur d'une endocardite sauf un, lequel?
A. Purpura pétéchial
B. Hématurie microscopique
C. Pseudo-panaris de la pulpe des doigts
D. Splénomégalie
E. Cyanose des extrémités
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : En quel point de la fosse nasale siège le plus souvent l'hémorragie lors d'une épistaxis antérieure ?
A. Méat moyen
B. Tache jaune
C. Cornet moyen
D. Tache vasculaire
E. Face interne de la narine
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Un homme de 60 ans est hospitalisé en urgence pour céphalées et douleurs rétro-sternales avec épistaxis. L'hémogramme fait la veille est le suivant :- Hémoglobine : 21 g /100 ml- Hématocrite : 69%- Globules rouges : 7 500 000/mm3- Globules blancs : 18 000/mm3- Plaquettes : 600 000/mm3Quelle attitude thérapeutique parmi les suivantes conseillez- vous en urgence ?
A. Chloraminophène : 6 comprimés / jour
B. Misulban : 4 comprimés / jour
C. Plasmaphérèses
D. Saignées
E. Transfusion de sang frais
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 20 ans, originaire d'Afrique du Nord, est à 9 semaines d'aménorrhée gravidique. Depuis une semaine, elle présente des métrorragies de sang rouge, de faible abondance. Il n'y a pas de douleurs pelviennes. La tension artérielle, strictement normale avant la grossesse, atteint 14/9. A l'examen clinique, le col est sain, violacé, et le frottis pratiqué quinze jours auparavant est normal. L'utérus est plus gros que ne le voudrait la durée de l'aménorrhée et atteint la taille de 14 cm à 15 semaines d'aménorrhée gravidique. Dans les culs de sacs latéraux, on retrouve des kystes ovariens bilatéraux, de la taille d'une orange
Question : Parmi les attitudes thérapeutiques suivantes, laquelle (ou lesquelles) pourriez-vous choisir ?
A. Expectative sous surveillance échographique des kystes ovariens
B. Evacuation utérine à l'aide de prostaglandine
C. Traitement médical anti-hypertenseur
D. Evacuation utérine par aspiration
E. Evacuation utérine par curetage
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme de 30 ans vous consulte pour des lésions cutanées inguinales très prurigineuses. L'examen retrouve 2 plaques symétriques sur les faces internes des cuisses, érythémateuses, finement squameuses et dont le bord est légèrement en relief. L'examen mycologique révèle la présence d'un dermatophyte
Question : Un intertrigo dermatophytique inguinal était classiquement appelé :
A. Un eczéma numulaire
B. Une dermatite atopique
C. Une eczématide
D. Une dermite séborrhéïque
E. Un eczéma marginé de Hebra
Réponse(s) correcte(s) : E
Monsieur R. âgé de 48 ans est hypertendu depuis plusieurs années, hypertension mal équilibrée, le malade ne respectant pas de façon précise le régime alimentaire et le traitement qui lui ont été prescrits. Monsieur R. n'est pas connu par ailleurs comme insuffisant coronarien. Il a ressenti brutalement une douleur thoracique antérieure intense, d'allure déchirante, évoluant par paroxysmes : cette douleur a irradié rapidement vers la région dorsale, la région lombaire et l'abdomen. A l'examen clinique : rythme cardiaque à 90/mn, régulier ; l'auscultation montre l'existence d'un léger frottement péricardique : la pression artérielle est à 160/100 mmHg. L'examen général montre, par ailleurs, l'abolition des battements artériels au niveau de l'artère fémorale droite chez ce malade dont la circulation artérielle des membres inférieurs était auparavant normale. A l'électrocardiogramme, tracé d'hypertrophie ventriculaire gauche déjà connue avec troubles de la repolarisation ventriculaire : absence de signes de nécrose myocardique. Les enzymes sont demeurées normales. Le diagnostic évoqué est celui de dissection aortique
Question : Lorsqu'une aortographie est pratiquée, elle peut montrer plusieurs aspects angiographiques. Quel est le plus caractéristique ?
A. Opacification de l'aorte et d'un faux chenal
B. Opacification de l'aorte seule, comprimée par le faux chenal
C. Epaississement de la paroi aortique
D. Opacification du faux chenal seul
E. Constatation d'une insuffisance aortique
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Quel est le siège le plus fréquent des épistaxis ?
A. Le cavum
B. Le cornet moyen
C. Le méat inférieur
D. La partie antérieure de la cloison nasale
E. La partie postérieure de la cloison nasale.
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme de 50 ans, maçon, consulte pour la première fois en raison d'une otalgie gauche apparemment isolée évoluant depuis trois semaines. A l'interrogatoire, on note : une hernie hiatale traitée médicalement 3 ans auparavant. Plusieurs accidents du travail bénins sans traumatisme récent du crâne. L'absence de passé pathologique auriculaire. Ce patient est en bon état général, apyrétique. Il boit 4 à 5 canettes de bière par jour, un litre de vin et fume 25 cigarettes par jour. L'examen clinique ne montre pas d'anomalies des pavillons ni des conduits auditifs externes. Les tympans sont normaux. L'examen du pharynx ne peut être pratiqué dans de bonnes conditions du fait de réflexes nauséeux très importants. La région cervicale est souple ; il n'y a pas d'adénopathie palpable. Vous demandez à ce malade de revenir à jeun avec une préparation sédative afin de compléter votre examen sous anesthésie locale
Question : A ce stade, quel(s) est (sont) le (les) diagnostic(s) que l'on peut évoquer?
A. Une otospongiose
B. Une otomastoïdite
C. Un zona auriculaire
D. Une algie symptomatique d'origine extra-auriculaire
E. Une névralgie essentielle du glosso-pharyngien
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Ce patient de 3 5 ans, diabétique insulino-dépendant, développe un volumineux anthrax du cou. Vous décidez de prescrire un antibiotique. Lequel ?
A. Pénicilline G
B. Pénicilline V (Oracilline®)
C. Gentamicine (Gentalline®)
D. Pristinamycine (Pyostacine®)
E. Colistine (Colimycine®)
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Le symptôme révélateur le plus fréquent d'un cancer du rein de l'adulte est :
A. La découverte d'une masse abdominale
B. Une hématurie totale
C. Fièvre inexpliquée
D. Anémie
E. Hémoptysie résultat d'une localisation pulmonaire secondaire
Réponse(s) correcte(s) : B
Un sujet, sans antécédent notable ni facteur de risque, conducteur de poids lourds en transport routier internationaux, se fracture les deux os de l'avant bras en descendant de son camion. Il est alors plâtré après réduction.La survenue d'une phlébite sous plâtre dans les jours suivants conduit à la prescription d'un traitement anticoagulant.Sous ce traitement apparaissent des hémorragies diffusés liées à un surdosage, qui nécessitent un arrêt brutal de la thérapeutique et la prescription de P.P.S.B.Il présente alors un infarctus myocardique postéro-diaphragmatique.
Question : Ce sujet conserve, au troisième moisn, des manifestations à type de douleur angineuse pour des efforts modérés, des investigations complémentaires sont nécessaires pour le pronostic (exemple : coronarographie) Ils sont pris en charge par :
A. L'employeur
B. Sa mutuelle
C. Le fond de garantie automobile
D. Le régime accident du travail
E. Le régime de l'invalidité
Réponse(s) correcte(s) : D
Monsieur X. se présente à la consultation pour hypertension de découverte récente. Elle a été l'objet il y a 8 mois d'un court bilan : hypertrophie ventriculaire gauche d'importance moyenne; ni protéinurie, ni hématurie. Depuis un mois il accuse des céphalées et les chiffres qu'il mesure le matin sont en moyenne de 180/120 mmHg (autotensiomètre). Il a présenté 4 ans auparavant une lithiase urétérale obstructive à droite dont le traitement radical par cathétérisme ascendant a été tardif et compliqué d'une pyélonéphrite dont la guérison a nécessité deux mois d'antibiothérapie. Ses parents directs et sa fratrie sont normotendus. A votre examen, la pression artérielle est en moyenne à 195/130, le fond d'oeil est de stade II - III ; dans les urines : protéines traces, sang +, cultures stériles
Question : Les dosages sanguins montrent : dans le sang, créatinine 180 micromoles et potassium 3,1 mmol par litre. Cette hypokaliémie est à rapporter selon vous à :
A. Une récidive lithiasique
B. Une insuffisance rénale chronique
C. Une tubulopathie congénitale
D. Une néphropathie tubulo-interstitielle due au traitement antibiotique prolongé
E. Un hyperaldostéronisme
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : L'intoxication consécutive à l'inhalation d'un gaz suffocant sur les lieux de travail, par suite de la rupture d'une canalisation, est considérée du point de vue médico-légal comme :
A. Une maladie professionnelle
B. Une maladie à caractère professionnel
C. Un accident du travail
D. Une maladie non professionnelle
E. Une affection relevant d'une expertise médico-légale préalable
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 25 ans est retrouvé comateux à son domicile. Près de lui on retrouve une arme à feu et une lettre dans laquelle il a écrit qu'il va se suicider et qu'il désire que ses organes soient prélevés à fin thérapeutique. Il est hospitalisé en urgence. Le diagnostic porté est celui de plaie crânio-cérébrale. Quelques heures plus tard, il est considéré en coma dépassé
Question : Parmi les signes suivants, vous retenez pour affirmer un coma dépassé :
A. Rigidité cadavérique
B. Trace E.E.G, nul aréactif
C. Respiration spontanée
D. Arrêt circulatoire total
E. Hypotonie des globes oculaires
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Le nerf laryngé inférieure, dit nerf récurrent naît :
A. Du nerf laryngé supérieur
B. Du nerf pneumogastrique
C. Du nerf grand hypoglosse
D. Des ganglions sympathiques cervicaux
E. Du nerf glosso-pharyngien
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les substances suivantes, citez celle qui peut provoquer un cancer cutané :
A. Organo-phosphorés
B. Plomb
C. Arsenic
D. Mercure
E. Benzène
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Laquelle de ces propositions, n'est pas caractéristique de la vitamine B12 ?
A. Elle est indispensable à la synthèse de l'ADN
B. Elle est apportée par l'alimentation
C. Elle est absorbée au niveau du jéjunum proximal
D. Son absorption nécessite la présence du facteur Intrinsèque
E. Ses réserves hépatiques sont Importantes (3 à 4 ans)
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Chez un patient en insuffisance rénale présentant un signe du pli cutané, une hypotension artérielle, un collapsus veineux périphérique et une natrémie à 120 mEq/l, quelle vous paraît être la thérapeutique adaptée ?
A. Restriction hydrique et sodée
B. Furosémide à fortes doses
C. Hémodialyse en urgence
D. Sérum salé
E. Sérum glucosé
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Pour espérer avoir l'efficacité maximale et la toxicité minimale, la théophyllinémie, lors d'un traitement au long cours, doit être comprise entre :
A. 2 à 10 microgrammes/ml
B. 10 à 20 microgrammes/ml
C. 20 à 100 microgrammes/ml
D. 100 à 200 microgrammes/ml
E. 250 à 500 microgrammes/ml
Réponse(s) correcte(s) : B
Un homme âgé de 38 ans, célibataire, aux antécédents d'infection urinaire traitée et guérie, est hospitalisé pour lombalgie inflammatoire évoluant depuis 9 mois et aggravée depuis 2 semaines, irradiant vers la face postérieure de la fesse droite, de la cuisse s'arrêtant au mollet, s'accompagnant d'une boiterie. L'interrogatoire note l'existence de 2 épisodes d'oligoarthrite survenue un an auparavant (poignet droit, genou et cheville gauche).
L'examen clinique   
La marche se fait avec boiterie.
L'indice de Shober 10-11.
L'ampliation thoracique 4 cm.
La pression du sternum est douloureuse.
La pression directe des sacro-iliaques réveille une douleur a droite.
L'examen des hanches est normal ; L'examen ostéo-articulaire note une tuméfaction douloureuse du poignet droit et du genou gauche.
Le reste de l'examen somatique est normal. Biologiquement   
NFS  
GR 5200000/mm3 Hémoglobine 12,8 g/dl VGM 88/J3 Hématocrite 35,6%
GB 7200/mm3 Plaquettes 320000/mm3 VS 60 a la 1ère heure Waaler Rose négatif Test au latex négatif Facteurs anti nucléaires négatifs Créatininémie 8 mg/l Bilan hépatique normal.
Question : (cochez la réponse juste) Vous décidez de ponctionner le genou, quelle serait la nature du liquide articulaire ?
1. Jaune citrin très visqueux, amicrobien
2. Liquide comportant plus de 3000 GB/mm3
3. Jaune citrin, filant, amicrobien
4. Liquide comportant moins de 1500 GB/mm3
5. Liquide puriforme, nombreux cristaux
A. 1+5
B. 2+5
C. 1+4
D. 2+3
E. 3+4
Réponse(s) correcte(s) : D