ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un nourrisson âgé de 15 mois, est hospitalisé pour détresse respiratoire.
Antécédents personnels; enfant né A terme, allaitement mixte depuis la naissance,
diversification correcte A 06 mois avec Introduction du gluten, hospitalisations pour
déshydratation sur diarrhée a S'âge de 09 mois et 13 mois avec fléchissement de la
courbe pondérale depuis s'âge de 07 mois, suivi pour anémie carentielle depuis 06
mois avec Instauration d'un traitement martlal, absence de vomissements
chroniques, d’hématémèse et de réctorragie.
A l'examen   le poids est de 8200 g (déficit de 21%), ¡a température A 37°C,
la FR A 45 cycles/mim, la FC A 160 battemens/min, Se temps de recoloratïors estimé
est supérieur A 3 sec, une pâleur cutanéo-muqueuse Intense est notée, absence
d'ictère, un souffle systolique de 2/6 au foyer mitra! est mis en évidence, une
hépatomégalie et une splénomégalie de type Il sont palpées.
La FNS retrouve   une HB A 4 g/dl, des plaquettes A 200.000 elts/mm3,
un VGM A 69 fl, une CCMH a 14% et un taux de réticulocytes a 40.000 elts/mm3.
La radiographie du thorax objective un Index cardio-thoracique A 0,61.
Question : Le diagnostic étiologique est:	(Cochez la réponse juste)
A. Maladie cœliaque.
B. B-thalassémie congénitale.
C. allergie aux protéines de lait de vache.
D. Cardiopathie congénitale.
E. Toutes ces propositions sont fausses.
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les données épidémiologiques suivantes, quelle est celle qui s'applique a la brucellose ?
A. Survenue chez les égoutiers
B. Consommation d'eau de puits
C. Consommation de laits ou de laitage crus
D. Présence de chien dans l’entourage
E. Notion de baignade en eau douce
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quelle est la définition gazométrique artérielle d‘une hypoventilation alvéolaire?
Hypoxie-hypercapnie.
Normoxie-hypercapnie.
Hypoxie-hypocapnie.
Hypoxie-normocapnie.
Normoxie-hypocapnie.
A. 1+4
B. 2+5
C. 3+4
D. 3+5
E. 4+5
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Les messages nociceptifs :
A. Sont véhiculés par des fibres fines A, delta et C
B. Sont modulés dés leur entrée dans la moëlle par l'activité des grosses fibres nerveuses
C. Activent monosynaptiquement les cellules de la couche VI de la substance grise médullaire
D. Les propositions A et B sont exactes
E. Les propositions A, B et C sont exactes
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Parmi les cancers suivants, un n'a pas un haut pouvoir métastatique :
A. Cancer bronchique à petites cellules
B. Cancer de la corde vocale
C. Mélanome malin
D. Ostéosarcome
E. Cancer du sein
Réponse(s) correcte(s) : B
Une jeune femme âgée de 20 ans, consulte pour une asthénie et arthralgies d'apparition récente.
L'examen clinique montre une pâleur cutanéo-muqueuse, un sub-ictère conjonctival et une pointe de rate. L'hémogramme montre un taux d'hémoglobine à 6g/dl, un taux de globules blancs de 3900!mm3, un taux de plaquettes de 80000/mm3 et une vitesse de sédimentation a la 1ère heure    6Omm, 2ème heure    100mm.
Question : L'examen clinique minutieux met en évidence la présence d'ulcérations buccales, une abolition du murmure vésiculaire avec une submatité de la base du poumon droit et des bruits du coeur assourdis.
Quels sont les examens qui vous sont maintenant nécessaires :
1. Téléthorax.
2. Electrocardiogramme.
3. Explorations fonctionnelles respiratoires.
4. Ponction pleurale.
5. Echocardiographie.
A. 1+2+5
B. 2+3+4
C. 1+4+5
D. 2+5
E. 3+4
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Un homme meurt à l'hôpital d'un infarctus du myocarde malgré une thérapeutique bien conduite, il n'existait aucune autre pathologie associée. Le transport de son corps peut s'effectuer sans mise en bière jusqu'à 36 heures après le décès, à condition :
A. Que des soins de conservation aient eu lieu
B. Que le transport soit effectué par ambulance
C. Que le Parquet donne son autorisation
D. Que la distance à parcourir soit supérieure à 600 km
E. Aucune des propositions précédentes n'est exacte
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Quel  est l'ordre de grandeur du taux normal d'IgE dans le sérum humain ?
A. 1 gramme/l
B. 0,1 gramme/1
C. 0,01 gramme/l
D. 0,1 milligramme/l
E. 0,1 nanogramme/l
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : L'attitude des deux derniers doigts dans la griffe cubitale est :
A. La flexion des premières phalanges
B. L'hyperextension de la première phalange avec flexion des deux autres
C. La flexion de la première phalange et l'extension des deux autres
D. L'extension de la première phalange et l'extension des deux autres
E. La flexion de toutes les phalanges
Réponse(s) correcte(s) : B
Monsieur B. Charles, âgé de 55 ans, ouvrier serrurier, vient de faire une tentative de suicide par pendaison. Au cours de l'entretien, il apparaît profondément triste et des crises de larmes interrompent fréquemment son discours. Il exprime spontanément des idées de mort car il a trop honte de la faute démesurée qu'il a commise il y a quelques années : l'emprunt, quelques jours, d'un fer à souder de l'atelier pour effectuer à son domicile des travaux. On apprend de son entourage que les premiers symptômes (tristesse et isolement) ont fait leur apparition quelques semaines après le déplacement de Monsieur B. de son poste de travail
Question : Quel diagnostic évoquez-vous ?
A. Délire de relation
B. Délire de préjudice
C. Dépression névrotique
D. Dépression mélancolique
E. Dépression psychogène
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Chez un patient porteur d'une prothèse valvulaire mécanique en position mitrale, quelle est parmi ces 5 complications évolutives la plus fréquente ?
A. Endocardite bactérienne
B. Hémolyse
C. Désinsertion
D. Accidents thrombo-emboliques
E. Altération de la prothèse
Réponse(s) correcte(s) : D
lalir, un enfant de 3 ans est ramené aux urgences pour des douleurs de l’oreille
gauche, apparues au cours de la nuit et qui l’empêchent de dormir.
Question : Vous prescrivez de l'amoxicilline à votre patient Au 3 ème jour, la maman
ramène son enfant pour le même motif et signale S’absence d'amélioration clinique.
Que vérifiez-vous?	(Cochez la réponse juste)
A. Une paracentèse.
B. Un changement d’antibiotique.
C. Une paracentèse avec prélèvement bactériologique.
D. Vous conseillez de poursuivre le traitement jusqu'à 10 jours.
E. Vous prescrivez des gouttes auricuiaires.
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Chez un sujet présentant une maladie de KAHLER, la protidémie est de 125 g/l, l’étectrophorèse du sérum objective un pic monoclonal des gamma globulines et l'albumine représente 30% de l'ensemble des protéines. Dans ce cas, l'albumine est :
A. Diminuée
B. Très diminuée
C. Normale
D. Augmentée légèrement
E. Très augmentée
Réponse(s) correcte(s) : C
Pierre, 40 ans, est persuadé que son père le manipule. Selon lui, il a imaginé des combinaisons machiavéliques pour qu'il se marie; il le fait surveiller par un inspecteur privé, pour savoir s'il rencontre d'autres femmes, En allant au travail, il pense avoir rencontré et reconnu ce policier à son allure. Depuis quelques jours, P... refuse de sortir de sa chambre. La nuit il injurie son père à travers la cloison. Il menace sa mère à haute voix car elle en est devenue la complice. Les parents, épuisés par le comportement de P..., demandent un internement à leur médecin. A l'arrivée au service de psychiatrie, il refuse de parler car tout le monde connait son histoire"" ses parents doivent être traités"". Il n'a présenté aucun trouble psychique jusqu'à ces derniers mois
Question : Quelle est la nature du délire ?
A. Confabulatoire
B. Imaginatif
C. Systématisé
D. Hallucinatoire
E. Oniroïde
Réponse(s) correcte(s) : C
Un malade de 45 ans, ouvrier imprimeur, souffre depuis 3 mois, après un effort de soulèvement, d'une douleur lombaire irradiant à la fesse gauche, à la face postérieure de la cuisse et du mollet gauche pour gagner le bord externe du pied gauche. Cette douleur, d'horaire mécanique calmée par le repos, est impulsive à la toux et s'accompagne de paresthésies plantaires. Antécédents :  lombalgies chroniques depuis 10 ans avec épisodes de lumbagos, intervention pour hernie inguinale gauche il y a 4 ans
Question : Parmi les signes cliniques suivants, indiquez celui(ceux) en rapport avec cette atteinte radiculaire :
A. Parésie du moyen fessier
B. Impossibilité de marcher sur la pointe du pied
C. Diminution du réflexe rotulien
D. Hypoesthésie de la face dorsale du pied et du gros orteil
E. Abolition du réflexe crémastérien
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les sièges suivants, lequel est peu fréquent au cours de la gale ?
A. Face interne des poignets
B. Espaces interdigitaux
C. Verge
D. Cuir chevelu
E. Fesses
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) L'homme peut contracter les schistosomiases par :
A. Ingestion'd'aliments souillés
B. Voie respiratoire
C. Piqûre d'insectes vecteurs
D. Excoriation cutanée
E. Pénétration active cutanée
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse fausse) Dans le cancer du sein, l'immuno-histochimie est basée sur des marqueurs hormonaux :
A. Anticorps antioestrogènes
B. Anticorps anti progestérone
C. Anticorps anticytokératine
D. Anticorps HER2
E. Anticorps antioestrogènes, anti progestérone, HER2
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Les études qui visent à déterminer la distribution d'une maladie dans une population sont décrites comme :
A. De type exposé non-exposé
B. Expérimentales
C. Descriptives
D. Analytiques
E. De type cas-témoin
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : L'anoréxie mentale de la jeune fille se caractérise par les éléments suivants, sauf un, lequel ?
A. La restriction alimentaire est au centre du tableau pathologique
B. L'apragmatisme est d'installation précoce
C. Des accès de boulimie sont habituels
D. Les vomissements provoqués sont fréquents
E. L'amenorrhée est pratiquement constante
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Histologiquement, la cirrhose se définit par :
A. Une fibrose diffuse, annulaire avec régénération hépatocytaire nodulaire
B. Une stéatose microvacuolaire panlobulaire
C. Une cholestase intra-hépatocytaire diffuse
D. Une nécrose parcellaire
E. Une fibrose, une stéatose et une cholestase en foyers.
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Quel est l'élément sémiologique qui permet d'affirmer l'origine cardiaque d'une hépatomégalie ?
A. Oedème des membres inférieurs
B. Ascite
C. Reflux hépatojugulaire
D. Caractère douloureux
E. Circulation collatérale
Réponse(s) correcte(s) : C
Un sujet de 59 ans, traité par anticoagulants coumariniques pour une insuffisance coronarienne, est vu en consultation pour une constipation apparue récemment, bien corrigée par les mucilages. Il dit n'avoir jamais eu de méléna ni de rectorragies. Son médecin traitant lui a fait un test Hémoccult qui est positif sur 2 échantillons sur trois.Une coloscopie est conseillée. Elle permet de découvrir des diverticules du côlon sigmoïde et un cancer d'aspect typique de 6 cm de diamètre dans le bas-fond caecal. Les biopsies révèlent un adénocarcinome.On réalise une colectomie droite suivie d'anastomosé entre l'iléon et le côlon transverse. Il n'existe pas de signes d'extension vus par le chirurgien en cours d'intervention. L'examen de la pièce opératoire constate que la tumeur infiltre toute la paroi colique jusqu'à la séreuse mais pas les ganglions satellites
Question : Une fois rétabli de son intervention le patient peut avoir une diarrhée chronique à cause de :
A. La malabsorption des sels biliaires
B. Le traitement par les coumariniques
C. Une sténose de l'anastomose iléo-colique
D. Une entéropathie exsudative au niveau de l'anastomose
E. La diverticulose sigmoïdienne
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quelle affection génétique faut-il évoquer en priorité devant une dissection aortique ?
A. Pseudoxanthome élastique
B. Trisomie 21
C. Mucopolysaccharidoses
D. Maladie de Recklinghausen
E. Maladie de Marfan
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : A propos des bêta-bloquants, il est exact que :
A. Ils peuvent être utilisés sans précaution dans l'asthme s'ils sont cardiosélectifs
B. Il peuvent aggraver une artériopathie chronique oblitérante des membres inférieurs
C. Ils sont d'autant plus bradycardisants qu'ils sont plus cardiosélectifs
D. Les plus anti-arythmiques sont ceux qui sont doués d'activité sympathomimétique intrinsèque
E. Ils accroissent le débit coronarien chez l'insuffisant coronarien
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Le mécanisme d'acidification des urines est assuré par un des processus suivants :
A. Filtration est excrétion des ions H+
B. Réabsorption proximale des bicarbonates filtrés
C. Acidité titrable
D. Ammoniogénése rénale
E. Elimination des phosphates urinaires
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales, à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans, et une HTA modérée traitée par Catapressan 1 c/jour. A l'examen clinique. il existe une surcharge pondérale (73 kg pour 1,65 m). l'abdomen est souple.  Pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien
Question : Si une intervention chirurgicale devient nécessaire pour corriger ce RGO, quelle(s) technique(s) vous paraissent appropriées ?
A. Myotomie extra-muqueuse de Heller
B. Intervention de Nissen
C. Gastrectomie des 2/3 avec anastomose gastro-duodénale
D. Oesogastrectomie polaire supérieure
E. Vagotomie supra-sélective
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Toutes les propositions suivantes concernant Pneumocystis carinii sont exactes, sauf une :
A. Peut être retrouvé au cours d'un examen d'un L.B.A
B. C'est un opportuniste
C. Son mode de transmission est transfusionnel
D. Peut être responsable d'infection chez les prématurés
E. Sa proposition systématique est un champignon
Réponse(s) correcte(s) : C
Madame D. 37 ans, arrive très inquiète aux urgences de l'hôpital. Elle a présenté il y a deux heures un épisode neurologique marqué par une protraction incoercible de la langue, accompagnée d'une contracture du cou avec torsion de la tête vers la droite. Au cours de l'examen, les mouvements de protrusion de la langue réapparaissent ainsi qu'un plafonnement du regard vers le haut. L'attitude rassurante du médecin semble favoriser leur atténuation. L'examen neurologique est, par ailleurs, strictement normal. Madame D., anxieuse depuis quelques temps et dormant mal, prenait depuis 3 jours le traitement suivant : - Tranxene®  : dix mg : deux comprimés par jour- Mogadon®  : un comprimé le soir- Haldol®       : faible : 25 gouttes le soir
Question : Parmi les propositions suivantes, laquelle vous parait exacte ?
A. Le traitement pris depuis 3 jours n'est pas en cause
B. Le traitement a pu favoriser mais non provoquer les symptômes
C. L'association de Tranxene® et .Haldol® est responsable des symptômes
D. L'Haldol® est seul responsable des symptômes présentés
E. L'origine psychogène des troubles est vraisemblable
Réponse(s) correcte(s) : D
Un jeune homme de 25 ans, vient consulter pour sa cheville droite qui est douloureuse et tuméfiée. Deux heures auparavant, au cours d'une partie de tennis, il a violemment ""tordu son pied en dedans .11 a entendu un craquement. La marche est possible, soutenu par une personne
Question : L'examen clinique retrouve une tuméfaction en ""oeuf de pigeon"" prémalléolaire, ainsi qu'une douleur pré- et sous-malléolaire externe. Les malléoles sont indolores. Quel est alors votre diagnostic?
A. Entorse du ligament latéral interne
B. Entorse du ligament latéral externe
C. Fracture malléolaire externe associée
D. Luxation des tendons péroniers peroniers associée
E. Aucun de ces diagnostics
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Les potentiels d'actions :
A. Se propagent de façon décrémentielle
B. " Sautent ” d'un noeud de Ranvier à l'autre au niveau des fibres nerveuses myélinisées
C. Naissent toujours au niveau des dendrites des neurones
D. Sont conduits plus rapidement par les fibres nerveuses non myélinisées
E. Sont dans les conditions physiologiques conduits de l'axone vers le soma
Réponse(s) correcte(s) : B
Monsieur Rat. Pierre, âgé de 39 ans, revient en France après un séjour de 2 ans en Guyanne avec une chimioprophylaxie à la Nivaquine® poursuivie 6 semaines après son retour. 8 semaines après son arrivée, au cours d'une sortie de ski de fond, il est pris de malaises avec céphalées et vomissements. Rentré à son domicile, sa température est à 40,2 degrés, avec frissons intenses.Une automédication à l'aspirine, puis à la Nivaquine® (50 mg/jour) pendant 3 jours est sans effet sur cette fièvre qui persiste entre 38°7 et 39°8 durant les jours suivants. L'examen clinique est alors strictement normal, sauf une légère splénomégalie avec rate ferme accrochée en fin d'inspiration
Question : La recherche systématique des plasmodiums sur frottis mince, met en évidence de nombreux trophozoïtes annulaires de Plasmodium falciparum. Quelle attitude thérapeutique proposez-vous ?
A. Augmentation des doses de Nivaquine®
B. Changer pour la Flavoquine® per os
C. Changer pour le Lariam (Méfloquine) per os
D. Surveillance simple de l'évolution clinique
E. Perfusion de Quinoforme®
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 40 ans, représentant de commerce présente une éruption légèrement infiltrée, formée de petits éléments rosés de 5 à 10 mm de diamètre, squameux au niveau du tronc et des membres supérieurs. L'examen clinique montre par ailleurs des adénopathies de petite taille, au niveau des aires cervicales. L'examen de la muqueuse est normal, il n'y a pas d'hépato-splénomégalie, pas de fièvre, l'état général est bon. Six semaines auparavant, le patient a eu un écoulement purulent uréthral pour lequel un traitement par cycline à la dose d'1 g par jour a été prescrit, mais n'a été suivi que 2 jours par le patient, en raison d'une amélioration rapide. Une semaine avant l'éruption, le patient a repris ce traitement de son propre chef pendant 2 jours, en raison d'un épisode grippal
Question : Les examens complémentaires suivants, peuvent avoir un intérêt chez ce patient, sauf un. Lequel ?
A. Coloration de Gram sur frottis urétral
B. Sérologie HIV
C. TPHA
D. Immunofluorescence directe antichlamydia sur frottis urétral
E. Test de Nelson
Réponse(s) correcte(s) : E
Un patient de 60 ans, en bon état général, présente depuis 2 ans une dysurie objectivée par la débitmètrie (débit maximum = 8 ml/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 à 5 fois). Il signale par ailleurs des épisodes d'hématurie terminale. Le toucher rectal trouve un adénome évalué en échographie à 80 g. Les urines sont troubles à l'émission et l'examen cytobactériologique des urines met en évidence une infection à colibacille (105 germes/ml). La fonction rénale est normale (créatinine sanguine à 100 micromoles/l). L'urographie intra-veineuse montre un haut appareil fin avec un syndrome tumoral du pôle inférieur du rein gauche, une lithiase vésicale radio-opaque de 3 cm de diamètre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilobée et un résidu post-mictionnel d'environ 100 cc
Question : La conséquence sexuelle habituelle de l'adénomectomie prostatique est :
A. L'impuissance
B. L'anéjaculation
C. La disparition de la libido
D. L'éjaculation rétrograde
E. Aucune des propositions précédentes
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : L'association Allopurinol (Zyloric) et Azathioprine (Imurel®) favorise la complication suivante :
A. Hyperuricémie
B. Diabète insulino-dépendant
C. Aplasie médullaire
D. Cystite hémorragique
E. Leucose aiguë
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les propositions suivantes, laquelle n'est pas une dérogation au secret professionnel ?
A. Déclaration de naissance
B. Déclaration de maladie professionnelle
C. Ouverture d'un dossier de pension pour les victimes d'un décès au décours d'une affection réparée par l'article 115 des pensions militaires
D. Communication au médecin conseil d'un diagnostic n'impliquant pas de prise en charge sociale
E. Déclaration de maladie contagieuse : la tuberculose
Réponse(s) correcte(s) : D
Un jeune judoka âgé de 24 ans, est reçu aux urgences, après une chute avec réception au sol, membre supérieur droit en abduction et rotation externe. L’examen montre une attitude de ‘‘DES- SAULT" évidente, avec une adduction du bras impossible à droite.
Question : (cochez la réponse juste) Quel diagnostic évoquez-vous en premier ?
A. Fracture de l'extrémité supérieure de l’humérus
B. Fracture de la clavicule
C. Luxation antérieure de l'épaule
D. Fracture de l'omoplate
E. Luxation postérieure de l'épaule
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les éléments suivants, lequel est constamment présent lors du diagnostic de leucémie aiguë ?
A. Blastes dans le sang
B. Splénomégalie
C. Blastes dans la moelle
D. Hyperleucocytose
E. Thrombocytopénie
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Au début de l'après-midi plusieurs enfants de l'école primaire ont été pris de vomissements, maux de ventre, de diarrhées, on vous a appelé à l'aide. Une rapide enquête montre que tous les enfants malades ont déjeuné à la cantine et ont consommé des carottes râpées, du poisson pané frit, du riz, un entremet, une tartelette. Quel diagnostic doit être envisagé ?
A. Allergie au poisson
B. lnfection à rotavirus
C. Toxi-infection staphylococcique probable
D. Gastro-entérite par salmonelle probable
E. Botulisme
Réponse(s) correcte(s) : C
Mr. M. revient d'un voyage professionnel de 15 jours en République Centre Africaine. Il présente dès son retour un épisode fébrile à 40°C, un état stuporeux, un myosis bilatéral, un ictère, une diarrhée, une dyspnée de Cheynes-Stockes T.A. : 15/8 cm Hg 3 800.GB dont 82% de PNN/mm3 91 000 plaquettes/mm
Question : Quel examen demanderez-vous dans ce but ?
A. Examen parasitologique des selles
B. Examen parasitologique sanguin par triple centrifugation
C. Recherche d'anticorps spécifiques
D. Frottis sanguin et goutte épaisse
E. Etude du liquide céphalo-rachidien
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme âgée de 46 ans, mariée à l'âge de 17 ans, G9P7, se présente en consultation pour des métrorragies modérées
apparues depuis 3 mois.
Question : En fonction du stade retenu, quelles sont vos propositions thérapeutiques ? (Cocher la réponse juste)
A. Hystérectomie + chimiothérapie
B. Colpohystérectomie élargie + radiothérapie externe
C. Conisation + radiothérapie si ganglions positifs
D. Curiethérapie + colpohystérectomie élargie + radiothérapie si ganglions positifs
E. Chimiothérapie + colpohystérectomie élargie + hormonothérapie si récepteurs hormonaux positifs
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : A quel âge commence la minéralisation des premières dents définitives ?
A. Au 1er mois de la vie intra-utérine
B. Au 6ème mois de la vie intra-utérine
C. A la naissance
D. Au 6ème mois
E. Pendant la 2ème année
Réponse(s) correcte(s) : C
Meriem, âgée de 8 mois est vue le 10 octobre 2010 aux urgences de pédiatrie pour fièvre a 39°c évoluant depuis la veille et irritabilité.
Elle n'a pas d'antécédents pathologiques particuliers. Elle est allaitée au sein exclusif. Elle a reçu comme vaccination le BCG et le vaccin polio oral a la naissance, les vaccins de 3, de 4 et de 5 mois.
Le développement psycho-moteur trouve les acquisitions suivantes    tenue de la tête, se retourne dans son lit, dit quelques syllabes, a peur des visages étrangers, tient assise sans appui.
Elle pèse 8,1kg, a une taille de 70cm, et un périmètre crânien de 44cm.
L'examen retrouve une otite moyenne aiguë droite et pas de signes méningés. Un traitement par amoxicilline acide clavulanique (80mg/kg/j) est prescrit.
Le lendemain, les symptômes s'aggravent et l'examen clinique retrouve une altération de l'état général, la persistance de la fièvre et un bombement de la fontanelle.
Le reste de l'examen est normal.
Question : (cochez la réponse juste) Quel(s) examen(s) faites vous en urgence ?
A. Examen cytobactériologique des urines (ECBU)
B. Une ponction lombaire (PL)
C. Des hémocultures
D. Une radiographie thoracique
E. Les réponses B et C sont justes
Réponse(s) correcte(s) : E