ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Mme F. 41 ans, G12 P8, ayant toujours allaité pendant plus de 12 mois est de nouveau enceinte. Elle est hospitalisée à 33 semaines d'a-
ménorrhée (SA) pour asthénie, pâleur cutanéo-muqueuse intense dont le
début remonte au 5ème mois de grossesse.
L'interrogatoire révèle l'installation progressive d'une dyspnée, d’une tachycardie, de troubles de la déglutition et de troubles urinaires. L'examen clinique
révèle un subictère une érosion des commissures labiales, une langue lisse,
une discrète splénomégalie et des œdèmes des membres inférieurs. Il existe un
souffle systolique de 3/6 au FM. Pouls   130/mn, hauteur utérine    26 cm. Les
bruits du cœur fœtal (BCF) sont perçus. L'échographie donne une biométrie de
30 SA. La numération de la formule sanguine montre    Hématocrite    18%, hémoglobine    6g/dl, GR    1.5million/mm3, réticulocytes    1%, fer sérique    10 microgramme1OOml, TIBC    300microgramme/100ml
Question : Le résultat de votre examen étant positif, quelle sera votre proposition
thérapeutique vu l'âge ?
A. Chimiothérapie spécifique
B. Radiothérapie pelvienne
C. Hystérectomie
D. Radiothérapie puis hystérectomie
E. Chimiothérapie puis hystérectomie
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Quel est le symptôme de début le plus fréquent de la dégénérescence maculaire sénile ?
A. Le phosphène
B. La métamorphopsie
C. Le halo coloré
D. La photophobie
E. La myodésopsie
Réponse(s) correcte(s) : B
Un patient de 50 ans a présenté trois crises douloureuses caractéristiques d'angine de poitrine d'effort. Un test ergométrique est réalisé et montre l'existence à la deuxième minute d'un sous-décalage du segment ST oblique descendant de - 2 mm, sans douleur. La tension artérielle chute de 15/8 à 10/7 cm Hg pendant l'effort
Question : Avec les arguments précédents il faut :
A. Faire une coronarographie
B. Faire une scintigraphie myocardique
C. Faire une stimulation atriale
D. Ne pas faire d'autres examens
E. Donner de l'Aspirine®
Réponse(s) correcte(s) : A
Une jeune femme âgée de 30 ans, G2P2, consulte pour douleurs de l'hypochondre gauche évoluant depuis 8 mois. L'examen physique retrouve un état général conservé, un poids de 60kg pour une taille de 1,65 m, la température est à 37°C. Il existe une discrète décoloration conjonctivale. La palpation retrouve une splénomégalie volumineuse avec un DS = 13cm. L'hémogramme objective une légère anémie normocytaire normochrome arégénérative, un taux de GB à 120000/mm3, un taux de plaquettes à 500 000/mm3.
Il n'existe par ailleurs aucun antécédent pathologique.
Question : Quel diagnostic évoquez-vous ?
A. Splénomégalie myéloïde
B. Leucémie myéloïde chronique
C. Leucémie aiguë myéloblastique
D. Hypertension portale
E. Thrornbocytémie essentielle
Réponse(s) correcte(s) : B
Une patiente âgée de 34 ans, célibataire, est hospitalisée pour toux sèche, évoluant depuis deux mois avec pâleur cutanéo-muqueuse.
L'examen clinique complet est normal. La patiente présente une cicatrice due au BCG.
La radiographie thoracique révèle la présence d'opacités hilaires bilatérales ovalaires de 4 cm de diamètre à grand axe vertical.
Question : Un mois plus tard, ta patiente présente une adénopathie axillaire et une autre sus claviculaire gauche indolore, mobile, associée à une pancytopénie et une splénomégalie type II.
Vous décidez de compléter, ie bilan par les examens suivants :
1. Mammographie
2. Echographie abdominale
3. Rénine angiotensine
4. Ponction ganglionnaire
5. Refaire le frottis sanguin
A. 1+2
B. 3+4
C. 1+5
D. 2+4
E. 3+5
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les facteurs plasmatiques de coagulation suivants, quel est celui dont le déficit isolé majeur s'accompagne d'un allongement important du temps de céphaline avec activateur, alors que le temps de Quick reste normal ?
A. Prothrombine (II)
B. Pro accélérine (V)
C. Pro convertine (VII)
D. Facteur anti-hémophilique B (IX)
E. Facteur Stuart (X)
Réponse(s) correcte(s) : D
Une malade âgée de 17 ans, lycéenne, consulte pour asthénie, toux sèche depuis 3 mois, ainsi qu'une gène respiratoire a l’effort apparue depuis 1 mois pour laquelle elle a reçu deux cures d’antibiotiques en ambulatoire.
Antécédents    suivie pour anémie depuis deux mois.
A l'examen physique    pâleur cutanéomuqueuse.
Poids 43 kg, taille 1,65m, r 37,8, FR 28/', FC 80/', TA 130/70 mmHg.
L'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen somatique retrouve la présence d'un ganglion sus claviculaire gauche ferme, mobile, sans signes d’inflammation locale.
La radiographie du thorax de face montre un élargissement du médiastin supérieur. Le profil gauche révèle une opacité occupant le médiastin antérieur et moyen.
Question : Les résultats des examens demandés montrent :
TDM thoracique : masse polylobée médiastinale antérieure et moyenne évoquent des adénopathies compressives.
Echographie abdominale : normale. Tubages gastriques : absence de BK, cultures en cours.
Frottis sanguin : frottis lymphocytaire, quelques polynucléaires neutrophiles, éosinophiles e( cellules macrophagiques avec présence de grandes cellules a noyau volumineux.
Fibroscopie bronchique : carène élargie, absence de bourgeon endobronchique.
  L'accès au diagnostic de certitude peut être réalisé par tous ces gestes, sauf :
A. Biopsie exérèse de l'adénopathie périphérique
B. Ponction scanno-guidée de la masse médiastinale
C. Biopsie exérèse par thoracotomie exploratrice
D. Biopsie bronchique
E. Biopsie transbronchique
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les éléments suivants quel est celui ou quels sont ceux qui correspondent à la définition de la stupeur ?
1 - suspension de toute activité motrice
2 - parésie idéatoire et perceptive
3 - échappant totalement au contrôle volontaire
4 - comportant une désorientation temporelle et spatiale
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : B
Malade de 20 ans, est hospitalisé pour diarrhée aiguë profuse, de plusieurs litre, fébrile.
Le prélèvement de sang artériel donne les résultats suivants   
- PH = 7,34
- Pa02 = 105 mm Hg
- PaC02 = 30 mm Hg
- HC03 = 16 mEq/l -Ht = 0,48
- Protidémie = 80 gr/l
- Na + = 142 mEq/l
- K+ = 2,8 mEq/l
- Cl = 104 mEq/l.
Question : Définir l'équilibre hydro-électrolytique :
A. Déshydratation extra cellulaire
B. Déshydratation intra cellulaire
C. Déshydratation globale
D. Déshydratation extra cellulaire avec hyper hydratation Intracellulaire
E. Normal
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Chez un jeune asthmatique de 25 ans, sans pathologie associée, présentant une crise d'intensité modérée tous les 3 à 4 mois, le traitement d'urgence de chaque crise comportera :
A. Une ampoule de théophylline IV
B. Deux bouffées de salbutamol (Ventoline®)
C. Une capsule de Lomudal® à inhaler
D. 30 mg de Solupred pendant 3 jours
E. 2 gélules de Kétotifène (Zaditen®) par jour pendant 3 à 4 jours
Réponse(s) correcte(s) : B
Un jeune homme âgé de 20 ans, sans antécédents personnels pathologiques, a été opéré d'une appendicectomie banale. Il présente, 4 jours plus tard, des signes cliniques et paracliniques d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovascu!aire. La phlébographie découvre une thrombose veineuse fémoro-poplitée à droite. Un traitement anticoagulant par l'héparine est entrepris ; il est nécessaire d'administrer 700 U/kg/24 h pour équilibrer le traitement. L'interrogatoire approfondi vous apprend l'existence d'un contexte familial de thrombose. Du côté maternel, la grand-mère est décédée d'une embolie pulmonaire, 8 jours après la mise en place d'une prothèse totale de hanche ; du côté paternel, une soeur (tante du propositus) a présenté à deux reprises une phlébite après accouchement et l'un de ses deux enfants, un garçon de 8 ans, a présenté une phlébite à l'occasion d'une immobilisation plâtrée
Question : Le déficit congénital en antithrombine III et de l'ensemble des éléments biologiques en votre possession ont finalement pu être écarté : compte-tenu du contexte familial, quelle(s) autre(s) pathologie(s) de l'hémostase devez-vous encore rechercher ?
A. Déficit congénital en facteur XII
B. Anticoagulant circulant type lupus
C. Déficit congénital en protéine C
D. Une augmentation de l'agrégation des plaquettes
E. Une augmentation du facteur Willebrand
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Chez une femme de taille normale, ayant des caractères sexuels secondaires normaux, âgée de plus de 18 ans, une aménorrhée primaire peut être due à :
A. Une dysgénésie gonadique
B. Une malformation utéro-vaginale
C. Un impubérisme
D. Une ménopause précoce
E. Une cause iatrogène
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Les obsessions idéatives :
A. Sont des idées absurdes qui s'imposent à la pensée
B. Entraînent la conviction absolue du malade
C. Sont vécues avec une superbe indifférence
D. Sont des actes imposés
E. Sont vécus par le malade comme l'influence de forces occultes
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Un nouveau-né présente une dyspnée qui s'accentue à toute tentative d'alimentation, avec asphyxie et fausses routes, et cesse lors des pleurs. Quelle affection présente-t-il, parmi les suivantes ?
A. Une lésion bulbaire par anoxie néonatale
B. Une imperforation choanale bilatérale
C. Une fistule oesotrachéale
D. Une paralysie des cordes vocales
E. Un stridor congénital
Réponse(s) correcte(s) : B
Six jours après la fin d'un traitement symptomatique en raison d'une rhino-pharyngo-trachéite, un homme de 34 ans développe une élévation thermique à 39° accompagnée de céphalées et d'algies faciales, d'une obstruction nasale et d'un mouchage purulent. La pression de la région sous-orbitaire gauche est douloureuse. Le tableau de sinusite maxillaire aiguë cliniquement très probable est confirmé par le cliché qui objective une image hydro-aérique au niveau du sinus maxillaire gauche et un aspect flou du sinus droit. Ce patient n'a jamais présenté d'épisode identique
Question : Parmi les antibiotiques suivants, lequel doit être choisi en première intention pour traiter cet épisode ?
A. Pénicilline G
B. Amoxicilline/acide clavulanique
C. Métronidazole
D. Tétracyclines
E. Fluozoquinolones
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi ces 5 propositions concernant les paralysies oculomotrices, une seule est exacte. Laquelle ?
A. La paralysie du VI entraîne un déficit de l'adduction
B. La paralysie du III intrinsèque se traduit par un ptosis
C. La diplopie par paralysie du grand oblique est maximum dans le regard bas et en dedans
D. La paralysie de l'accommodation est liée à une atteinte du VI
E. Le test de Lancaster permet le diagnostic étiologique de la paralysie
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 31 ans consulte son médecin pour des douleurs abdominales à prédominance épigastrique avec nausées durant depuis une demi-journée. Il signale avoir déjà eu une crise identique il y a quelques années, ayant cédé avec deux jours de diète hydrique. A l'examen, le médecin note un poids de 75 kilos (taille 1,70 m), un abdomen normal sauf une discrète hépatomégalie. Un bilan sanguin, à jeun, montre un cholestérol à 12 mmol/l, les gamma glutamyl transférases sont à 125 UI/l, l'amylasémie à 150 UI/ml. Le diagnostic d'hyperlipidémie type V est retenu
Question : Quel(s) signe(s) clinique(s) en dehors des crises douloureuses abdominales peu(ven)t se rencontrer dans ce type d'hyperlipoprotéinémie ?
A. Xanthélasma
B. Xanthomes des tendons d'Achille
C. Xanthomes cutanés éruptifs
D. Lipome
E. Gérontoxon
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les affections oculaires suivantes, l'une ne donne jamais de douleur oculaire. Laquelle ?
A. Décollement de rétine
B. Kératite
C. Glaucome aigu
D. Iridocyclite
E. Panophtalmie
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Un vol artériel vertébro-sous clavier peut être suspecté devant le(s) signe(s) suivant(s) :
A. Disparition d'un pouls radial
B. Différence tensionnelle des deux membres supérieurs
C. Crampe à l'effort du membre supérieur
D. Symptomatologie vertébro basilaire intermittente
E. Une aphasie transitoire
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Quelle est la principale cause de mortalité chez l'enfant en France après un an ?
A. Méningites
B. Tumeurs
C. Accidents
D. Cardiopathies
E. Hémopathies
Réponse(s) correcte(s) : C
Un patient de 46 ans est vu en consultation pour une splénomégalie. L'étude des antécédents apprend qu'un oncle paternel a été splénectomisé et que le père du patient a un sub-ictère conjonctival chronique, qu'une des filles du patient a été cholécystectomisée à l'âge de 12 ans pour lithiase et qu'il n'y a pas d'antécédent maternel connu. L'examen clinique montre une discrète splénomégalie, un subictère conjonctival.Hémogramme :- 4 500 000 hématies- hématocrite à 40 %- hémoglobine à 13 g/100 ml- réticulocytose à 16 %- présence de microsphérocytes sur le frottis- leucocytes et plaquettes sont normauxBillirubine totale : 34 micromol/l dont 32 micromol/l de bilirubine non conjuguéeLe test de Coombs direct est négatif. La résistance osmotique est diminuée
Question : Le diagnostic de sphérocytose héréditaire étant confirmé, laquelle, parmi les complications suivantes, peut survenir chez ce patient ?
A. Anurie aiguë
B. Lithiase rénale
C. Hypertension portale
D. Ictère nucléaire
E. Crise de déglobulisation
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi les évolutions possibles d'une thrombose veineuse, quelle est celle qui n'est pratiquement jamais observée ?
A. Mobilisation
B. Restitution ""ad intégrum"" de la structure vasculaire
C. Suppuration par surinfection bactérienne
D. Réorganisation du caillot avec ""reperméabilisation""
E. Liquéfaction enzymatique du caillot
Réponse(s) correcte(s) : B
Monsieur M.H âgé de 57 ans, diabétique, se présente aux urgences de cardiologie à 10 heures pour douleur thoracique constrictive apparue à 8 heures accompagnée de nausées et vomissements. Il est directeur d’une entreprise et fume depuis l'âge de 27 ans un paquet de cigarettes par jour.
L’examen note une auscultation cardiaque normale mais rapide a 100 battements par minute.
L'électrocardiogramme pratiqué â l'arrivée note un courant de lésion sous épi- cardique de V1 à V6 avec lésion sous endocardique en 02, 03, AVF. La tension artérielle est a 100/60 mmHg.
Le diagnostic évoqué est celui d'un infarctus du myocarde.
Question : (cochez la réponse juste) Quel est parmi les propositions suivantes, le meilleur traitement à ce stade ?
A. Héparines avec bêta-bloquants
B. Thrombolytiques
C. Héparines, bêta-bloquants, aspirine et thrombolytiques
D. Angioplastie primaire
E. Pontage coronarien
Réponse(s) correcte(s) : D
Mme X... 30 ans consulte pour la répétition 2 à 4 fois par mois de crises de céphalées apparues dans l'enfance. Elles ont augmenté récemment de fréquence, depuis la fin d'une grossesse normale, pendant laquelle elles avaient disparu. Les crises durent 4 à 12 heures - intéressant la région fronto - temporo orbitaire.Presque toutes les crises se terminent par des vomissements
Question : Le traitement de la crise fait appel en première intention à :
A. La carbamazépine
B. La dihydroergotamine
C. Le méthysérgide (Désernil®)
D. La chlorpromazine (Largactil®)
E. Certains Bêta-bloquants (Avlocardyl®)
Réponse(s) correcte(s) : B
Sylvain, 8 ans, porteur d'une comitialité équilibrée par Depakine®, vient de suivre pendant 4 jours un traitement de pénicilline V (Oracilline®, 1 500 000 U 2 fois par jour) prescrit en raison d'une angine érythémato-pultacée. Le traitement s'est avéré rapidement efficace avec apyrexie dès le 2e jour et régression des signes locaux en 4 jours. Cependant le tableau récidive avec la même intensité, 5 jours après arrêt de la thérapeutique. A noter qu'il s'agit du quatrième épisode identique depuis le début de l'année, les autres ayant également répondu à une antibiothérapie par une pénicilline V ou A donnée selon les mêmes modalités
Question : Le prélèvement pharyngé 5 jours après traitement permet la pousse de : Streptococcus pyogenes groupe A, Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis et de quelques colonies de Candida albicans. Vous évoquez un échec thérapeutique lié à un mécanisme de pathogénie indirecte. De quoi s'agit-il ?
A. Résistance des streptocoques à la pénicilline
B. Insuffisance de diffusion de la pénicilline dans les foyers d'amygdalite chronique
C. Inhibition du métabolisme hépatique de la pénicilline par l'anticonvulsiant
D. Inhibition de la pénicilline par une pénicillinase produite par les flores commençales
E. Epuisement de l'effet d'un antibiotique administré trop souvent chez le même individu
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Quelle est, parmi les propositions suivantes, celle qui indique correctement le nombre de corps de Barr observé respectivement chez un garçon trisomique 21, une femme triplo X, une patiente atteinte de syndrome de Turner, et un sujet présentant un syndrome de Klinefelter :
A. 0,1,2,1
B. 1,1,0,1
C. 0,2,0,1
D. 2,0,1,1
E. 1,1,0,2
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 70 ans vient consulter pour l'aggravation de troubles urinaires depuis 3 mois : pollakiurie, hématurie terminale. Il est oligurique, a des douleurs lombaires souvent nocturnes.Biologiquement :Dans le sang : Urée 32 mmol/l ; Créatinine 350 micromol/lDes examens graphiques sont faits : Echographie : Vessie de taille normale, prostate augmentée de volume à limites irrégulières. Reins mal vus du fait de gaz intestinaux.Urographie intraveineuse : - Rein gauche : non excrétant- Rein droit : urétéro-hydronéphrose avec une sténose urétérale droite juxta-vésicale- Vessie irrégulière- Urèthre normal- Les os iliaques et les vertèbres lombaires sont très densesVous suspectez un diagnostic de cancer de prostate
Question : Quel est le mécanisme de cette insuffisance rénale  ?
A. Métastases rénales du cancer de prostate
B. Amylose rénale
C. Insuffisance rénale fonctionnelle par hypovolémie
D. Insuffisance rénale par obstacle urétéral
E. Insuffisance rénale par obstacle cervico-uréthral
Réponse(s) correcte(s) : D
lalir, un enfant de 3 ans est ramené aux urgences pour des douleurs de l’oreille
gauche, apparues au cours de la nuit et qui l’empêchent de dormir.
Question : Quel est Se premier diagnostic A évoquer?	(Cochez la réponse juste)
A. Angine bactérienne unilatérale avec otalgie réflexe.
B. Douleur liée A la poussée dentaire.
C. Otite moyenne aiguë.
D. Douleur psychogène.
E. Une crise vertigineuse.
Réponse(s) correcte(s) : C
Monsieur M.H âgé de 57 ans, diabétique, se présente aux urgences de cardiologie à 10 heures pour douleur thoracique constrictive apparue à 8 heures accompagnée de nausées et vomissements. Il est directeur d’une entreprise et fume depuis l'âge de 27 ans un paquet de cigarettes par jour.
L’examen note une auscultation cardiaque normale mais rapide a 100 battements par minute.
L'électrocardiogramme pratiqué â l'arrivée note un courant de lésion sous épi- cardique de V1 à V6 avec lésion sous endocardique en 02, 03, AVF. La tension artérielle est a 100/60 mmHg.
Le diagnostic évoqué est celui d'un infarctus du myocarde.
Question : (cochez la réponse juste) Le patient sort du service au 12 ème jour de son infarctus en bon état général. L'ordonnance de sortie doit comporter tous les médicaments suivants, sauf un. Lequel ?
A. Un béta-bloquant
B. Un diurétique
C. Un inhibiteur de l'enzyme de conversion
D. Un anti-agrégant plaquettaire
E. Un anti-arythmique
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : A quelle catégorie d'antiarythmiques selon la classification de Vaughan Williams appartient l'amiodarone (Cordarone®) ?
A. Ia
B. Ib
C. II
D. III
E. IV
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 40 ans, consulte pour une éruption érythémato-squameuse légèrement prurigineuse évoluant depuis une année, prédominant sur les coudes, les genoux, la région lombo- sacrée ainsi que les paumes des mains et les plantes des pieds. la sœur présente des lésions similaires.
Question : (cochez la réponse juste) Quel diagnostic évoquez-vous :
A. Dermatophytie.
B. Lupus érythémateux chronique.
C. Psoriasis.
D. Eczéma séborrhéique.
E. Lupus tuberculeux.
Réponse(s) correcte(s) : C
Un enfant âgé de 4 ans, présente depuis 2 mois une toux sèche, un amaigrissement avec fièvre vespérale. Depuis une semaine l'enfant présente une accentuation de la toux avec dyspnée.
A l'anamnèse on retrouve une notion de contage tuberculeux, son père étant sous traitement depuis 4 mois pour tuberculose pulmonaire.
L'examen clinique montre    poids 16kg, T° 39,5°C, FC 125/mn, FR 58/mn ; tirage intercostal modéré.
Par ailleurs on note une cicatrice du B.C.G.
L'auscultation pulmonaire révèle la présence de râles sous-crépitants aux deux champs pulmonaires.
Au téléthorax, il existe une opacité hilaire droite, avec micronodules disséminés dans la totalité des deux plages pulmonaires.
L'IDR à la tuberculine à 4mm
Question : La prévention de la tuberculose en Algérie est essentiellement axée sur :
A. Le dépistage et le traitement des sources d'infections
B. La vaccination par le BCG
C. La chimioprophylaxie de tous les enfants vivants au contact d'un cas de tuberculose pulmonaire
D. Les propositions A et B ci-dessus
E. Les propositions A, B et C ci-dessus.
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) L’incidence d’une maladie peut se définir comme :
A. Le nombre de nouveaux cas d'une maladie pour une période donnée
B. La fréquence exprimée pour les maladies non contagieuses
C. La fréquence de la maladie multipliée par la durée
D. La fréquence d’une maladie rapportée au mois
E. Le rapport de la prévalence sur la durée de la maladie
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse juste) La réaction neuro-hormonale comprend les agents vasoconstricteurs et anti-natriurétique suivants, sauf un. Lequel ?
A. Angiotensine II
B. Aldostérone
C. Catécholamines
D. Bradykinine
E. Endothélline 1
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse fausse) Dans les occlusions coliques, les images hydro-aériques observées sur une radiographie de l'abdomen sans préparation sont :
A. Peu nombreuses
B. Périphériques
C. Grandes
D. Plus larges que hautes
E. Exagérées d'haustrations coliques.
Réponse(s) correcte(s) : D
Une patiente de 60 ans, 4ème geste Sème pare, hypertendue et diabétique,
consulte pour des métrorragies post-ménopausiques minimes après une
aménorrhée de 4 ans, sans autre signe particulier. A l'examen, l'état général est
conservé, la taille est de 1,56 m pour un poids de 75kg. Au spéculum, le col est
macroscopiquement sain. Au toucher vaginal, l'utérus est de taille normale. Le
toucher rectal est normal.
Question : Les facteurs pronostiques les plus importants dans le cancer de l'endomètre
sont :	(Cocher la réponse fausse)
A. Les données de la cytologie exfoliative
B. La différenciation histologique
C. La profondeur d'infiltration du myomètre
D. L'envahissement endocervical
E. L'envahissement ganglionnaire
Réponse(s) correcte(s) : A
Un homme de 60 ans, fumeur, est hospitalisé pour des douleurs thoraciques variables avec la respiration, associée à une dyspnée d'effort d'apparition récente spontanément régressive.Dans les antécédents, on note : tuberculose pulmonaire traitée il y a 10 ans par INH®, rifampicine, éthambutol pendant 9 mois. Il persiste des séquelles bi apicales à type d'infiltrat. A l'examen : fréquence respiratoire à 20/mn, T° = 38°, TA : 15/9, pouls à 100/mn. Auscultation cardiaque normale, mauvais état veineux des membres inférieurs. ECG : ischémie sous épicardique en V4, V5, rythme sinusal. Radiographie de thorax : infiltrat biapical ; opacité arrondie de 1 cm de diamètre adossée à la plèvre à droite, à gauche atélectasie en bande sus-diaphragmatique. Gaz du sang ; PaO2 = 60 mmHg ; PaCO2 = 30 mmHg : pH =   7,42
Question : Après un traitement de 3 semaines par Héparine® ou Calciparine®, qu'envisagez-vous ?
A. Poursuite pendant 6 mois à un an de la Calciparine®
B. Relais par antivitamines K pendant 6 mois à un an
C. Traitement par antiagrégant plaquettaire
D. Arrêt des anticoagulants et port de bas de contention
E. Aucun de ces traitements n'est adapté
Réponse(s) correcte(s) : B