ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un homme de 60 ans est hospitalisé pour une crise d'arthrite aiguë du genou droit. Il s'agit d'un hypertendu traité par un diurétique thiazidique et mal équilibré. Il est asthénique, a une soif intense alors qu'il n'est pas diabétique. Sa température est à 38° sans frisson. La ponction du liquide articulaire du genou ramène un liquide trouble contenant 8 000 éléments par mm3 à prédominance de polynucléaires (80 %). Il contient des cristaux de pyrophosphate de calcium et d'acide urique. Il n'y a pas de germe à l'examen direct. La NFS donne les résultats suivants : 14000 blancs, 70 % de polynucléaires, l'uricémie est à 500 micromol/l. La radiographie du genou droit face et profil montre une calcification méniscale et du contour des condyles fémoraux
Question : Parmi les hypothèses suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui peut (peuvent) être à l'origine de la chondrocalcinose ?
A. Une hyperthyroïdie
B. Un hyperparathyroïdisme
C. Un diabète insipide
D. Une septicémie
E. Une polyarthrite rhumatoïde
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Un des signes suivants n'appartient pas à la névrose obsessionnelle. Lequel ?
A. Obsession idéative
B. Obsession phobique
C. Phobie d'impulsion
D. Agoraphobie
E. Rituel de vérification
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 55 ans, non ménopausée, consulte pour un nodule du quadrant supéro-externe du sein droit apparu 2 mois auparavant. L'interrogatoire retrouve la notion d'un cancer du sein chez la grand-mère maternelle, une puberté à l'âge de 10 ans, une première grossesse à l'âge de 32 ans sans allaitement en raison d'un abcès du sein et enfin une cholecystectomie pour lithiase à 49 ans. Cette malade a régulièrement fumé 1/2 paquet de cigarettes par jour pendant 30 ans. A l'examen : la tumeur est mobile mais s'accompagne d'une attraction cutanée bien visible à jour frisant ; elle mesure 2,5 cm dans son plus grand diamètre. A la palpation de l'aisselle homolatérale, on retrouve un ganglion de 1 cm de diamètre les autres territoires ganglionnaires sont normaux ; il n'existe pas d'hépatomégalie, il n'y a pas de douleurs osseuses et l'état général est conservé
Question : Lequel des examens complémentaires est indispensable pour affirmer la malignité du nodule et autoriser la mise en route du traitement spécifique ?
A. L'échographie mammaire
B. La mammographie
C. Le dosage de l'antigène carcino-embryonnaire
D. L'examen histopathologique par biopsie
E. La thermographie
Réponse(s) correcte(s) : D
Un patient âgé de 65 ans, présente depuis 2 ans, une pollakiurie diurne et nocturne avec des épisodes d’hématurie terminale.
L'examen clinique met en évidence une masse lombaire donnant le contact lombaire à gauche.
Le toucher rectal retrouve un adénome de la prostate d'environ 80 gr. L'échographie abdominale montre un rein droit normal, à gauche une masse du pôle inférieur du rein, une lithiase vésicale et un résidu post mictionnel évalué à 100 cc
Question : (cochez la réponse juste) La masse découverte à l'échographie et à l'examen clinique :
1. Explique l'hématurie
2. Nécessite une urétéropyélographie rétrograde
3. Nécessite un scanner
4. Nécessite une surveillance simple
5. Nécessite une artériographie
A. 2+5
B. 1+3
C. 1+4
D. 2+4
E. 3+5
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : La perte du pouvoir d'accommodation est dûe à :
A. L'astigmatisme
B. La myopie
C. L'hypermétropie
D. La presbytie
E. Le glaucome chronique
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : La lésion ophtalmoscopique initiale de la rétinopathie diabétique est :
A. Le micro-anévrysme
B. L'occlusion capillaire
C. L'hémorragie rétinienne
D. L'oedème rétinien
E. La néovascularisation
Réponse(s) correcte(s) : A
Monsieur X..., arbitre de football, âgé de 44 ans, est en bon état général et n'accuse aucun symptôme fonctionnel. Il fume 10 cigarettes par jour, pèse 78 kg pour 1,76m. Il n'est ni diabétique, ni dyslipémique. Son père est décédé à 52 ans d'infarctus du myocarde. La TA est à 140/80 mmHg.Lors d'un examen systématique de médecine sportive, l'ECG décèle une lésion sous endocardique en V5 V6 suggestive d'une insuffisance coronarienne. L'épreuve d'effort s'avère très nettement positive. Une coronarographie mettra en évidence des sténoses proximales serrées des trois principaux troncs coronariens avec bon lit d'aval
Question : Quelle entité clinique présente ce patient ?
A. Angor de Prinzmétal
B. Ischémie myocardique silencieuse
C. Dystonie neuro-végétative
D. Angor mixte
E. Angor atypique
Réponse(s) correcte(s) : B
Une femme de 64 ans consulte pour une dyspnée au moindre effort apparue brutalement depuis une semaine. L'interrogatoire ne retrouve aucun antécédent notable. La patiente est apyrétique. L'auscultation cardiaque entend à la pointe un B3, un bref roulement protodiastolique et un souffle holosystolique intense (4/6), qui irradie largement dans l'aisselle. La pression artérielle est de 120/80 mmHg. L'ECG est normal : le rythme cardiaque est sinusal. La radiographie thoracique montre un coeur de volume et de morphologie normaux avec une image d'oedème pulmonaire interstitiel diffus
Question : Le B3 est créé par :
A. L'ouverture de la mitrale
B. Le remplissage ventriculaire rapide
C. La systole auriculaire
D. La fermeture de la mitrale
E. La fermeture des sigmoïdes
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Un seul des signes suivants est caractéristique d'une occlusion par volvulus du sigmoïde. Lequel ?
A. Fièvre précoce
B. Météorisme oblique
C. Sang au toucher rectal
D. Distension de l'ensemble du cadre colique à l'abdomen sans préparation
E. Niveaux liquides coliques
Réponse(s) correcte(s) : B
Une femme de 49 ans est adressée à la consultation pour la découverte, au cours d'un bilan systématique d'une insuffisance rénale modérée à 140 micromol/l de créatinine. Sa mère a vécu jusqu'à 76 ans avec une protéinurie. Son père est décédé d'accident vasculaire cérébral. Un frère a présenté une lithiase rénale. Elle-même a eu deux grossesses normales et trois enfants. Elle se souvient avoir présenté, il y a 20 ans, à la suite de la 2ème, une crise de colique néphrétique droite avec température et frissons qui ont récidivé pendant trois semaines. Elle est traitée depuis 4 ans par clonidine (Catapressan® 3 comprimés par jour) pour une hypertension artérielle modérée. Elle n'a pas de protéinurie
Question : L'hypertension peut éventuellement être rapportée au petit rein. Pour le prouver, la meilleure méthode paraît être :
A. Dosage séparé d'activité rénine
B. Biopsie rénale bilatérale
C. Artériographie
D. Etude de l'élimination rénale des métabolites et des prostaglandines
E. Cathétérisme des uretères et calcul de la clairance de l'inuline de chaque rein
Réponse(s) correcte(s) : A
Monsieur A..., 28 ans, est hospitalisé en urgence du fait de la survenue d'une violente céphalée temporale gauche. Celle-ci s'est installée brutalement alors qu'il jouait au tennis et est devenue rapidement intolérable. Parallèlement, sont survenus des vomissements et une discrète somnolence.L'examen neurologique montre un syndrome méningé franc. Il existe un ptosis de l'oeil droit et un strabisme divergent de l'oeil droit. Le fond d'oeil est normal. L'examen général est par ailleurs sans anomalie. Vous évoquez une hémorragie sous-arachnoidienne
Question : Quel examen complémentaire permet d'en affirmer le mécanisme ?
A. Scanner cérébral
B. EEG
C. Ponction lombaire
D. Artériographie
E. Myélographie
Réponse(s) correcte(s) : D
Mme aH. âgée de 40 ans, mariée, mère de 3 enfants se plaint d'un prurit vaginal évoluant depuis 3 jours. Elle n'est pas enceinte
et ne prend pas d'antibiotiques. Elle est adressée au laboratoire de microbiologie pour un examen microbiologique d'un
écoulement vaginal.
Question : L'examen direct au bleu de méthylène retrouve un nombre de polynucléaires élevé et la présence de levures. La culture
bactérienne retrouve la présence d'une flore polymorphe et sur le milieu labouraud + chloramphénicol, un nombre de
colonies de
levures > 30. Comment interpréter ce résultat ? Il s'agit d'une : (Cocher la réponse juste)
A. Vaginose
B. Trichomonose
C. Candidose
D. Gonococcie
E. Blennorragie
Réponse(s) correcte(s) : C
Monsieur B. S. âgé de 52 ans, consulte pour douleur thoracique rétro-sternale évoluant depuis 36 heures; cette douleur est atténuée par la position assise penchée en avant, elle n'augmente pas à l'effort. Le patient rapporte la notion d'un syndrome grippal il y'a 10 jours.
A l'examen le malade est fébrile à 38,TC, le rythme est régulier à 80/mn avec présence d'un bruit méso-systolique méso-cardiaque variable avec les changements de position, la tension artérielle est à 120/80mmHg. Il n'y a pas de signe périphérique d'insuffisance cardiaque. L'ECG inscrit en sinusal avec des troubles de la repolarisation diffus.
Question : (cochez la réponse fausse) Tous ces signes électro-cardiographiques peuvent être retrouvés, sauf un. Lequel ?
A. Bas voltage
B. Trouble de la repolarisation diffus
C. Trouble de la repolarisation dans le territoire antérieur
D. Alternance électrique
E. Stades de HOLZMANN
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Une femme au 8ème mois de sa grossesse présente les résultats suivants. L'un d'entre eux est anormal, indiquez lequel :
A. Taux d'hémoglobine : 9 g/dl
B. Fer sérique : 90 microg/dl (16 micromol/l)
C. Leucocytes : 12 x 109 /l (12000/mm3)
D. Fibrinogène : 4 g/l
E. Vitesse de sédimentation globulaire : 30 mm en 1 heure
Réponse(s) correcte(s) : A
Mme B., 32 ans, se décide à consulter. Sa tenue est stricte avec sa voix monocorde et peu d'émotion elle fait le récit de ses troubles. Depuis la mort de son père il y a 3 ans elle manifeste une crainte des animaux, des frôlements des passants. Sa crainte de la saleté est pratiquement permanente, au point qu'elle se sente contrainte de se dévêtir intégralement pour faire le ménage, prenant plusieurs douches aussitôt après. Elle se contorsionne pour pénétrer dans ses vêtements de façon à ne pas toucher l'extérieur. Elle lave tout, les interrupteurs, le téléphone.Ses craintes permanentes sont en réalité apparues il y a plusieurs années après la naissance de sa fille. Au début elle lavait sans arrêt ses jouets. D'ailleurs elle pense qu'elle n'aime pas assez sa fille
Question : Quel diagnostic retenez-vous ?
A. Dépression névrotique
B. Dépression du post-partum
C. Névrose phobique
D. Névrose d'angoisse
E. Névrose obsessionnelle
Réponse(s) correcte(s) : E
Mr J . 25 ans, est amené aux urgences, à la suite d'une défenestration du premier étage ; il présente une fracture du calcanéum droit. Les semaines précédentes, il avait fait plusieurs fugues et présentait une hyperactivité diurne et nocturne contrastant avec sa personnalité habituellement intravertie. Au cours de l'entretien qu'il n'accepte qu'avec réticence, il proteste contre son hospitalisation, il se porterait bien mais finit par confier qu'il a sauté par la fenêtre pour échapper aux ondes qu'on lui envoie et qui influencent son cerveau ; ainsi, il ne se sent plus lui même : on lui a changé sa personnalité. Il entend des voix qui l'insultent. Dans ses antécédents, il a été hospitalisé trois fois en psychiatrie, mais il est toujours refusé des soins ambulatoire
Question : Quel diagnostic envisager ?
A. Délire paranoïaque
B. Schizophrénie paranoïde
C. Bouffée délirante
D. Accès confusionnel
E. Psychopathie
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : La fracture de BENNETT est une fracture :
A. Du col du 5ème métacarpien
B. Du col du 4ème métacarpien
C. De la base du 2ème métacarpien
D. Articulaire de la base du 1er métacarpien
E. Extra articulaire de la base du 1er métacarpien
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Dans la diarrhée aiguë du nourrisson, les sels de réhydratation par voie orale :
1. Sont utilisés d'emblée si la déshydratation est inférieur à 10% sans signes de gravité
2. Ont une action antiseptique sur la flore intestinale
3. Ont une concentration en électrolytes voisine des pertes en selles
4. Fournissent un apport calorique qui permet de compenser l'arrêt de l'allaitement
5. Peuvent être administrés par voie naso-gastrique
A. 1+3+5
B. 1+3+4
C. 2+3+5
D. 1+2+4
E. 2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Parmi les cinq propositions suivantes, une seule est exacte. Laquelle ?
A. Par vieillissement la toxine tétanique se transforme en anatoxine
B. L'action de la chaleur sur la toxine tétanique permet d'obtenir l'anatoxine
C. L'injection d'anatoxine est suivie d'une immunité passive
D. Le traitement de la toxine tétanique par le formol et la chaleur permet d'obtenir une anatoxine
E. L'injection d'anatoxine tétanique confère également une immunité contre les autres infections à bactéries anaérobies strictes d'origine tellurique
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les résultats biologiques et les manifestations cliniques suivants, apparaissant lors de la surveillance d'une polyarthrite rhumatoïde traitée par la D. Pénicillamine, lequel impose l'arrêt immédiat et définitif du traitement ?
A. Protéinurie : 0,20 g/24 heures
B. Anticorps antinucléaires (immunofluorescence) : 1/100
C. Hémoglobine : 10,5 g/100ml
D. Dermatose bulleuse
E. Agueusie
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Le diagnostic d'eczéma professionnel allergique se fonde entre autres sur :
1 - La connaissance des conditions de travail du malade
2 - La localisation des lésions eczémateuses
3 - Les résultats des tests épicutanés
4 - La récidive en cas de nouvelle exposition au risque
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : E
Une femme âgée de 56 ans, ménopausée à l'âge de 38 ans, consulte pour des douleurs du
pied droit survenues il y a 2 semaines sans notion de traumatisme. Ces douleurs siègent au
niveau de la face dorsale du pied et irradient vers les orteils, elles sont permanentes et
exacerbées par la marche.
   L'examen du pied droit note un œdème global, le dos du pied est rouge et chaud, la peau
en regard est fine et luisante, les mouvements de l’articulation tibio-talienne sont
discrètement limités, il n'y a pas d'adénopathie satellite, ni de fièvre et l'examen somatique
est sans anomalies.
   À la biologie: la VS est à 8 mm à la 1ère heure, la CRP est < 6 mg/I, à la FNS: les GB sont à
8.200 elts/mm3, les GR à 3.500.000 eits/mmS et Ses plaquettes à 225.000 elis/mm3.
Question : Parmi les complications suivantes, on redoutera:	(Cochez la réponse juste)
A. La fistulisation des abcès.
B. Le risque de goutte chronique.
C. Les destructions ostéo-cartilagineuses.
D. Les phlébites récidivantes.
E. L'enraidissement articulaire et les rétractions capsulo-lîgamentaires.
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Un organisme composé de deux ou plusieurs populations chromosomiques différentes bien qu'issues du même zygote est dit :
A. En mosaïque
B. Chimérique
C. Polysomique
D. Triploïde
E. Aneuploïde
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : L'érythème polymorphe bulleux à ces caractéristiques sauf une :
A. Une éruption ""en cocardes""
B. Une atteinte palmo-plantaire fréquente
C. Une nécrose épidermique sur la biopsie
D. Des anticorps antisubstance intercellulaire
E. Une évolution volontiers récidivante
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Lors de la première consultation a visée diagnostic de l'asthme de l'enfant ; quels examens complémentaires sont indiqués :
1. FNS, dosage des IGE sériques
2. Examen ORL
3. D.E.P (débit expiratoire de pointe ), EFR ( exploration fonctionnelle respiratoire)
4. Téléthorax
5. Tests cutanés allergologiques
A. 2+3+4+5
B. 3+4+5
C. 1+2+3+5
D. 1+3+4+5
E. 1+4+5
Réponse(s) correcte(s) : B
Un patient de 55 ans est admis aux urgences pour un premier épisode de méiéna évoluant
depuis 24 heures. L'interrogatoire ne révèle pas de prise récente de médicaments gastro-
toxiques ou d'anticoagulants ni de notion d'éthylisme, par contre il apporte la survenue d'un
ictère post-transfusionnel (2 mois après la transfusion) et ce à l'âge de 18 ans suite à une
plaie profonde hémorragique de l'avant-bras pour laquelle il a été opéré.
   L'examen retrouve   une pâleur cutanéo-muqueuse marquée, un ictère conjonctival, des
angiomes stellaires, un pouls à 120 battements/min et une TA à 80/60 mm d'Hg. L'inspection
de l'abdomen montre   une circulation veineuse collatérale au niveau des flancs, la palpation
retrouve une flèche hépatique à 14 cm avec un bord inférieur tranchant, il existe par ailleurs
une splénomégalie de type II, le signe du glaçon est négatif et il n'y a pas de matité des
flancs.
Question : Après les mesures de réanimation, une fibroscopie œso-gastro-duodénale est pratiquée,
elle montre : 3 varices œsophagiennes de grade III song l'une présente un saignement en
jet, le lac muqueux est teinté de sang rouge. L'estomac, le bulbe, le premier et le deuxième
duodénum ne présentent pas de iésions hémorragiques. Votre attitude thérapeutique pour
stopper l'hémorragie est:	(Cochez la réponse juste)
A. La ligature élastique.
B. La dérivation porto-cave.
C. La transsection œsophagienne.
D. La pose d'une sonde à ballonnet de Linton.
E. L'administration de Propranolol.
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Dans un cancer du quadrant supéro-externe du sein classé T1 N0, quelle est la fréquence de l'atteinte histologique des ganglions axillaires ?
A. 0 %
B. 5 %
C. 20 %
D. 50 %
E. 80 %
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi ces 5 complications de l'infarctus du myocarde, quelle est la première cause de mortalité au cours des premières heures d'évolution ?
A. Collapsus cardiogénique
B. Ruptures cardiaques
C. Embolies systémiques
D. Fibrillation ventriculaire
E. Bloc auriculo-ventriculaire
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Quel est le moyen habituel pour porter le diagnostic de téniasis à Taenia saginata ?
A. Biopsie de la muqueuse rectale
B. Biopsie musculaire
C. Scotch-test cutané
D. Découverte d'anneaux isolés
E. Test de Baerman
Réponse(s) correcte(s) : D
Un garçon de 12 ans est hospitalisé pour la survenue depuis 48 heures d'une asthénie intense, de douleurs articulaires siègeant au genou droit et aux deux chevilles avec impotence fonctionnelle, d'un fébricule à 38 degrés. L'interrogatoire retrouve :- que les douleurs articulaires ont débuté 48 heures auparavant, leur topographie se limitant alors au genou droit et au coude gauche- que 8 jours auparavant, il a présenté une dysphagie modérée, ayant duré 48 heures, avec fièvre à 38°5C, évolution spontanément favorable n'ayant pas justifié de traitement médical.L'examen clinique note un enfant eutrophique, anxieux, avec température à 38°4C ; l'examen articulaire montre effectivement une atteinte de trois articulations : genou droit, et les deux chevilles qui sont chaudes, douloureuses à la mobilisation, gonflées, avec choc rotulien droit. L'examen cardiovasculaire est normal, en dehors d'une tachycardie régulière à 120/mn; le reste de l'examen est normal
Question : Parmi les diagnostics suivants, lequel vous parait le plus vraisemblable ?
A. Arthrite chronique juvénile à forme polyarticulaire
B. Adéno-virose
C. Rhumatisme post-streptococcique
D. Arthrite chronique juvénile à forme systémique
E. Méningococcémie
Réponse(s) correcte(s) : C
Asms âgée de 11 mois, pesant 9 kg est amenée en consultation par sa maman
pour diarrhée
Elle et ses deux frères n'ont aucun antécédent, leurs vaccinations sont à jours.
Depuis 48 heures, elle a des selles très liquides, une fièvre à 38,5"G, pas de
vomissements. Lin de ses frères a présenté également une diarrhée aiguë il y a deux
jours ; il est aujourd'hui asymptomatique.
Elle reçoit un allaitement mixte, une bouillie de farine tous les jours et parfois des
purées de légumes.
L’examen clinique est normal.
Question : Vous proposez : (Cocher la réponse juste)
A. Une abstention thérapeutique
B. Des sels de réhydratation par voie oraie(SRO)
C. L’arrêt de l'allaitement pendant 24 heures
D. La prescription d'antiseptiques intestinaux
E. B+C
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Tous ces résultats peuvent se retrouvés au cours de la drépanocytose homozygote, sauf un. Lequel ?
A. Présence de cellules en faucille sur le frottis sanguin
B. Test de solubilité positif
C. Présence d'hémoglobine S sur l'électrophorèse de l'hémoglobine
D. Présence d'hémoglobine A sur l'électrophorèse de l'hémoglobine
E. Présence d'hémoglobine S chez les deux parents
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Les terreurs nocturnes s'accompagnent des caractères suivants à l'exception d'un seul :
A. Anxiété
B. Sueurs
C. Tachycardie
D. Confusion
E. Souvenirs précis de l'épisode le lendemain
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Un patient de 76 ans est porteur d'un stimulateur cardiaque sentinelle pour un bloc A.V. de degré variable, fonctionnant correctement à 72/mn. Laquelle de ces éventualités ne peut jamais être observée ?
A. Fréquence à 90/mn
B. Fréquence irrégulière
C. Pouls bigéminé
D. Fréquence à 60/mn
E. Accélérations paroxystiques à 130/mn
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Une insuffisance respiratoire
restrictive peut être secondaire à :
1. Broncho-emphysème
2. Bronchite chronique
3. Bronchectasie
4. Silicose
5. Sarcoïdose type IV
A. 1+2
B. 2+3
C. 3+4
D. 4+5
E. 1+5
Réponse(s) correcte(s) : D
Une patiente âgée de 57 ans, mesurant 1,60 m, pesant 82 kg, consulte pour asthénie modérée, elle rapporte deux glycémies, respectivement à 1,38 g/l et 1,70 g/l.
Question : (cochez la réponse juste) Quel est l'indice de masse corporelle ?
A. Entre 10-15
B. Entre 15-20
C. Entre 20-25
D. Entre 25-30
E. Entre 30-35
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Le traitement préventif du décollement idiopathique rhegmatogène de la rétine par photocoagulation au L.A.S.E.R. à l'argon repose sur le(s) principe(s) suivant(s) :
A. Solidariser, par une cicatrice postbrûlure, le neuro-épithélium à l'épithélium pigmentaire de la rétine
B. Obturer une déchirure de rétine
C. Emp cher l'espace virtuel situé entre les 2 feuillets de la rétine formé à la faveur d'une déhiscence rétinienne
D. Sectionner les brides vitréennes formant traction sur les lésions de dégénérescences rétiniennes périphériques
E. Assurer le drainage du liquide sous-rétinien
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Les métastases osseuses mixtes (ostéolytiques et ostéocondensantes) se voient le plus souvent au cours du cancer :
A. De la prostate
B. Du sein
C. De la thyroïde
D. Du rein
E. Du poumon
Réponse(s) correcte(s) : B
Une patiente âgée de 32 ans, mariée depuis 3 ans sans enfants, consulte pour
aménorrhée secondaire évoluant depuis 8 mois. Cette aménorrhée a été précédée
de spanioménorrhées de 3 à 4 mois traitées par progestatifs ayant entraîné des
hémorragies de privation. Depuis 2 mois la malade rapporte des céphalées diffuses
ne répondant pas aux antalgiques usuels.
À l’examen on note   un poids de 65 kg pour une taille d'1m60, une TA à 120/80 mm
cf Hg, des céphalées bitemporales et rétro-orbitaires avec baisse de S'acuité visuelle,
une aménorrhée secondaire froide et une galactorrhée bilatérale provoquée. Le
este de l'examen somatique est sans particularités.
Un dosage de prolactine est pratiqué revenant à 500 ng/mS (nle =2 - 23 ng/ml).
Question : Parmi les adénomes hypophysaires suivants quel est le plus fréquent?
(Cochez la réponse juste)
A. Adénome non sécrétant.
B. adénome somatotrope.
C. Adénome A prolactine.
D. Adénome gonadotrope.
E. Adénome thyréotrope.
Réponse(s) correcte(s) : C
Une fille de 2 ans est hospitalisée parce qu'elle souffre du ventre depuis 48 heures. Les douleurs évoluaient par crises ; elles sont devenues permanentes. L'enfant a vomi, n'a pas de selles ; la température est à 37,3 degrés, le pouls à 140. Le visage est pâle, la langue est sèche, le ventre respire mal, il est douloureux; la défense abdominale généralisée est évidente. Au toucher rectal, l'ampoule rectale est vide, le doigtier ramène du sang noir. La radiographie sans préparation de l'abdomen montre quelques niveaux liquides
Question : Indiquez votre choix thérapeutique :
A. Observation en milieu chirurgical 36 heures
B. Aspiration digestive et perfusion intraveineuse pendant 24 heures
C. Traitement antalgique et anti inflammatoire
D. Exploration chirurgicale de l'abdomen
E. Traitement diététique (solution glucose-électrolytes) et antibiotique (Bactrim®)
Réponse(s) correcte(s) : D