ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un homme de 62 ans, consulte pour troubles mictionnels à type de dysurie et de pollakiurie.
Il déclare avoir des fuites d'urine nocturnes depuis un an.
Il n'a aucun antécédent.
L'examen clinique met en évidence une masse sus pubienne sensible et mate.
La créatininémie est à 25 mg par litre.
Question : (cochez la réponse juste) Il est utile de demander chez ce patient :
1. Une magnésèmie
2. Une recherche de cristaux de cystine dans les urines du matin
3. Un PH urinaire à chaque miction pendant 24 heures
4. Une uricémie
5. Une uricurie des 24 heures
A. 1+2+3
B. 2+3+4
C. 1+3+4
D. 3+4+5
E. 2+4+5
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme de 50 ans fumeur et éthylique vient consulter pour une ulcération linguale évoluant depuis plusieurs mois de façon pratiquement indolore. L'examen clinique retrouve cette ulcération, qui repose sur une base indurée et qui saigne au contact. L'examen locorégional révèle une adénopathie sous-maxillaire homolatérale. La biopsie confirme la nature maligne de la lésion qui est opérée (exérèse large+curage ganglionnaire) et irradiée
Question : Parmi les causes favorisantes suivantes, laquelle ou lesquelles doit-on également rechercher (en dehors de l'éthylisme et du tabagisme déjà cités)  ?
A. Intoxication saturnienne
B. Mauvais état dentaire
C. Alimentation épicée
D. Hémopathie
E. Glossite mycosique
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Les caractères bactériologiques du Streptococcus pneumoniae sont: (Cochez la réponse fausse)
A. Culture sur milieu de sang frais.
B. Présence d'une capsule.
C. Sporulation en anaéroblose.
D. Sensible à l'optochine.
E. Ne produit pas de catalase.
Réponse(s) correcte(s) : C
Patiente âgée de 35 ans, G4 P4, sans antécédent pathologique connu, consulte pour troubles des règles à type de spanioménorrhèes évoluant depuis 2ans. Ces troubles s'accompagnent d'une prise de poids progressive, d'un
hirsutisme intéressant surtout le visage et d'un syndrome polyuro-polydipsique non chiffré avec asthénie.
A l'examen   
BMI 32kg/ml, tour de taille 100cm, TA 1501100mm Hg.
Erythrose faciale, vergetures pourpre au niveau de l'abdomen et amyotrophie des membres inférieurs.
Glycémie à jeun 2.50g/l Cholestérol total 2.65 g/l Triglycérides 2g/l
lonogramme sanguin et bilan rénal normaux.
Un test de freinge minute sur cortisol plasmatique   
Cortisol à 8h    699 nmol/l (n 158-636) Cortisol après prise de dexamethasone    545 nmol/l
Question : (cochez la réponse juste)
L'ACTH plasmatique dosée à 2 reprises varie entre 80 et 85 pg/ml (n 10-60). Le freinage fort sur cortisol plasmatique est positif.
Ces résultats vous orientent vers :
A. Une Maladie de Cushing
B. Un syndrome de Cushing par adénome
surrénalien
C. Un syndrome de Cushing paranéoplasique
D. Un hypercorticisme d'entrainement
E. Aucune de ces propositions
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : L'incidence de la mucoviscidose est de 1 sur 2 500. L'incidence des hétérozygotes est de :
A. 1 sur 250
B. 1 sur 625
C. 1 sur 100
D. 1 sur 25
E. 1 sur 10
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Un homme de 40 ans se plaint d'acouphènes, d'une diminution progressive de l'audition du côté droit depuis quelques mois. L'examen des tympans est normal. L'examen audiométrique montre une surdité de perception droite. Quelle est l'étiologie à rechercher en premier ?
A. Otospongiose
B. Presbyacousie précoce
C. Surdité métabolique
D. Cholestéatome
E. Neurinome de l'acoustique
Réponse(s) correcte(s) : E
Une mammographie de dépistage est réalisée chez une femme âgée de 35 ans, elle révèle une lésion nodulaire de 2.5 cm dans le quadrant inféro-interne du sein droit.
Question : Quel examen complémentaire préconisez-vous ?
A. Tomodensitométrie abdominale
B. Scintigraphie osseuse
C. Cytoponction
D. Echographie
E. Biopsie exérèse
Réponse(s) correcte(s) : C
Madame X... est une première geste de 25 ans ayant des cycles de 28 jours. Elle présente des métrorragies à 10 semaines d'aménorrhée ; elle avait un test immunologique de grossesse positif trois semaines avant.Au toucher vaginal, l'utérus correspond à une grossesse de 2 mois, le col est fermé, il n'y a ni douleur ni masse annexielle
Question : L'examen clinique doit être complété par un bilan utérin où toutes les manoeuvres suivantes sont indiquées sauf une :
A. Examen oeil nu au spéculum
B. Badigeonnage du col à l'acide acétique
C. Colposcopie
D. Frottis cervical
E. Frottis de l'endomètre
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : 48 heures après la cure d'une occlusion intestinale aiguë par volvulus du sigmoïde, une femme de 60 ans est oligurique. Son urée sanguine est de 17 mmol/l, sa créatininémie de 1,60mmol/l et son urée urinaire de 210 mmol/l.Parmi la liste suivante, indiquez l'affection pathologique dont souffre cette malade :
A. Nécrose corticale
B. Insuffisance rénale organique
C. Hypercatabolisme azoté
D. Insuffisance rénale fonctionnelle
E. Thrombose de la veine rénale
Réponse(s) correcte(s) : D
Un skieur fait une chute qui entraîne son bras droit en abduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'épaule; au cours du transfert au poste de secours sa main enfle et se cyanose
Question : La constatation d'un oedème avec cyanose fait rechercher :
A. Un arrachement du confluent veineux sous clavier jugulaire
B. Une compression de la veine céphalique
C. Une ischémie par rupture de l'artère axillaire
D. Une compression de la veine axillaire
E. Un réflexe vaso-constricteur distal
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Les caractères macroscopiques du foie de stéatose sont :
1.	Aspect multinodulaire
2.	Foie augmenté de volume
3.	Surface lisse
4-	Tranche de section homogène
5-	Consistance indurée
A. 1,2, 3
B. 1,2, 4
C. 2,3,4
D. 2, 3, 5
E. 3, 4, 5
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 40 ans présente depuis plusieurs jours une insomnie presque complète avec une hyperactivité incessante un peu désordonnée. Elle se sent toute puissante et ce sentiment l'amène à multiplier les opérations d'achats et de ventes dans son commerce d'immobilier. Elle fait des ventes à perte et des achats inconsidérés sans supporter la moindre critique. Amenée devant un médecin par son mari inquiet de son état, elle se montre bavarde, sautant du coq à l'âne, ironique et agressive, Elle n'est pas désorientée, Elle avait fait, il y a 5 ans, une grave dépression avec une tentative de suicide. Depuis, elle n'avait eu aucun trouble
Question : Parmi la liste des maladies ou affections syndromiques suivantes, quelle est celle qui correspond le mieux au cas décrit ?
A. Intoxication aux amphétamines
B. Bouffée délirante aiguë
C. Accès maniaque
D. Délire paranoïde aigu
E. Démence
Réponse(s) correcte(s) : C
Homme de 49 ans, éthylo-tabagique, présentant depuis plusieurs années des douleurs épigastriques et rétro-sternales persistantes sans atteinte de l'état général. Traitement sporadique par la prise d'anti-acides. Le transit oeso-gastrique fait antérieurement était dans les limites de la normale, en-dehors d'un reflux gastro-oesophagien L'intéressé présente depuis quelques mois une gêne à la déglutition sans atteinte de l'état général. L'endoscopie objective une sténose concentrique au tiers inférieur de l'oesophage
Question : Quelle caractéristique évolutive n'est pas observée dans le cancer de l'oesophage thoracique ?
A. Envahissement des ganglions coeliaques
B. Fistule oeso-aérienne
C. Atteinte du nerf récurrent droit
D. Métastases hépatiques
E. Hématémèse massive
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 64 ans (1,69 m, 65 kgs) souffre depuis un an de douleurs constrictives d'insuffisance coronarienne, et depuis 3 mois environ d'une dyspnée stade III. A l'examen, le rythme est irrégulier, la PA est à 180/100 mm Hg. Il n'existe pas de souffle à l'auscultation cardiaque. L'E.C.G. de repos montre une fibrillation auriculaire (F.A.), avec rythme ventriculaire à 95 cycles/mn, un bloc de branche gauche complet ; l'échocardiographie retrouve une dilatation des cavités gauches, une hypokinésie globale (fraction d'éjection évaluée à 30 %), et l'absence de valvulopathie. Le bilan biologique retrouve une glycémie à jeun à 6 mmoI/I, un cholestérol à 8 mmol/l, des triglycérides à 1,5 mmol/l, une natrémie à 135 mmoles/l, une kaliémie à 4 mmoles/l, une créatininémie à 100 micromoles/l. Le diagnostic retenu est celui d'une myocardiopathie ischémique
Question : Parmi les données de l'observation, laquelle constitue une contre-indication formelle à l'emploi des digitaliques ?
A. PA à 180/100 mm Hg
B. Fibrillation auriculaire à 95 cycles/mn
C. Bloc de branche gauche complet
D. Fraction d'éjection à 35 %
E. Aucune des propositions précédentes
Réponse(s) correcte(s) : E
Un jeune homme de 22 ans se présente en proie à une vive agitation anxieuse. Il se plaint de douleurs précordiales, d'une sensation de ""manque d'air"", de fourmillements ""insupportables"" dans les membres. Il exprime sa ""peur de mourir ou de devenir fou"". Cette crise aiguë est survenue brusquement il y a environ une heure, alors qu'il était, depuis 15 jours environ, inquiet en permanence, incapable de s'endormir le soir. Un peu rassure par la présence du médecin, il vit depuis 15 jours avec la crainte permanente et obsédante d'être atteint du SIDA. Il a entendu dire que les prostituées, qu'il fréquente, sont souvent porteuses de cette maladie. Il ne peut, depuis, se défendre de cette peur, s'examine en permanence, incapable de se concentrer sur son travail, il passe son temps à lire des ouvrages sur le SIDA qui ne parviennent qu'à l'inquiéter davantage. Aucun antécédent pathologique, sinon, à l'âge de 16 ans, une peur injustifiée d'avoir attrapé la syphilis
Question : La crainte d'être atteint du SIDA, correspond, chez ce patient, à l'un des diagnostics suivants. Lequel ?
A. Conversion hystérique
B. Hypocondrie délirante
C. Nosophobie
D. Phobie d'impulsion
E. Maladie psychosomatique
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : La consanguinité augmente le risque de :
A. Non-disjonction méiotique
B. Trisomie 21
C. Maladie récessive autosomique
D. Maladie dominante autosomique
E. Mutation dans la descendance
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 40 ans, sans antécédent, présente des douleurs épigastriques violentes, en barre irradiant à la région sous costale gauche avec vomissements alimentaires et bilieux. Pouls petit et rapide, PA 10/6 cm Hg, T 37°c et un empattement épigastrique.
Question : Les explorations complémentaires sont en faveur d'une pancréatite aiguë d'origine biliaire.
Quel est l'ordre de fréquence de ces différentes étiologies :
1. L'éthylisme
2. La PA parenchymateuse iatrogène
3. La PA post traumatique
4. La lithiase biliaire
5. L'hyperparathyroïdie
A. 1+2+3+4+5
B. 2+4+5+3+1
C. 4+2+1+3+5
D. 4+5+2+1+3
E. 3+5+1+4+2
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Un enfant de 11 ans présente une insuffisance rénale. On note une élimination importante du phosphore et des acides aminés. Il existe une glycosurie. La protéinurie comporte une part importante de bêta 2 microglobuline. Le diagnostic le plus probable est :
A. Syndrome néphrotique
B. Glomérulonéphrite subaiguë
C. Gammapathie monoclonale
D. Protéinurie orthostatique fonctionnelle
E. Tubulopathie proximale
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) Concernant le carcinome baso-cellulaire :
1.	Dissémine par voie hématogène
2.	Apparaît sur les parties découvertes
3.	Peut se développer sur un xeroderma pigmentosum
4.	Tumeur à malignité locale
5.	Evolution rapide
A. 1+2+3
B. 1+3+4
C. 1+4+5
D. 2+3+4
E. 3+4+5
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Toutes les propositions suivantes concernant la température corporelle sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. La température rectale peut atteindre 40°C au cours de l'exercice musculaire.
B. La température orale est plus élevée que la température rectale.
C. La température corporelle est plus basse au cours du sommeil.
D. La température corporelle subit des variations cycliques chez la femme.
E. La température corporelle est abaissée au cours du myxoedème
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : La dysphagie lusoria est due a :
A. Un diverticule œsophagien
B. Un anneau œsophagien
C. Un anévrysme de l'aorte
D. Une anomalie anatomique de l'arc aortique
E. Un cardio-spasme
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : On donne le nom d'embolie artérielle paradoxale à :
A. Une embolie survenant chez un sujet ne présentant aucune affection emboligène
B. Une embolie n'entraînant aucun syndrome ischémique aigu
C. Une embolie survenant en dehors de tout état d'hypercoagulabilité sanguine
D. Une embolie systémique provenant du système veineux et passant à travers une communication interauriculaire
E. Une embolie survenant sous traitement anticoagulant
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Quel est le micro-organisme le plus fréquemment en cause dans la ""diarrhée des voyageurs"" (turista)?
A. Vibrio el tor
B. Giardia
C. Escherichia coli
D. EntamÏba histolytica
E. Yersinia enterocolitica
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : En cas d'accident de travail :
1 - Le blessé doit déclarer l'accident à son employeur dans les 24 heures
2 - Le médecin du travail doit déclarer l'accident à l'employeur dans les 48 heures
3 - L'employeur doit déclarer l'accident à la Caisse Primaire dans les 48 heures
4 - Le blessé doit déclarer l'accident à la Caisse Primaire dans les 3 jours
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Les immunoglobulines IgA :
1 - Existent sous deux formes sérique et sécrétoire
2 - Sont présentes dans le sérum à une concentration supérieure à celle des IgG
3 - Sont les principales immunoglobulines des sécrétions muqueuses
4 - Sont synthétisées par le foetus normal
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : B
Une femme de 50 ans, consulte pour fatigue, malaises et lipothymies.
Elle est pâle et s'essouffle au moindre effort. Elle est suivie depuis plusieurs années par un gynécologue pour un fibrome utérin, responsable de métrorragies traitées avec succès par des progestatifs. Elle ne reçoit pas d'autre thérapeutique. L'examen clinique retrouve une peau sèche, des ongles pour la plupart fissurés ou cassés.
Le bilan hématologique fournit tes résultats suivants   
-GR 4,7 millions/mm3
- GB 4 900/mm3
- Plaquettes 565 000 7mm3
- Hématocrite 28%
- Hémoglobine 8,4 g/dl
- Formule leucocytaire normale
- Sidérémie 0,2 mg/l
Question : Quelle(s) thérapeutique(s) envisagez-vous pour corriger cette anémie ?
A. Transfusion de concentré érythrocytaire
B. Corticothérapie à dose faible (0,2 mg/kg/j)
C. Fer per os
D. Association des sels ferreux, vitamines B12 et folates
E. Aucun traitement avant que l'étiologie ne soit précisée
Réponse(s) correcte(s) : C
Un adolescent de 17 ans, sans antécédent, est hospitalisé pour syndrome abdominal aigu douloureux. A 9 h du matin, il a présenté une douleur épigastrique vive avec malaise et nausées. Après une accalmie de quelques heures, la douleur s'est localisée dans la fosse iliaque droite. La température est à 38°C, le pouls à 110, la tension artérielle à 110 maxima. Le malade se plaint de nausées, ballonnement, arrêt des gaz. A l'examen, on retrouve une douleur de la fosse iliaque droite et un psoïtis : il y a une défense au niveau de la fosse iliaque droite ; le toucher rectal est douloureux à droite. Le reste de l'abdomen est souple, la matité hépatique est conservée, les fosses lombaires sont libres. La radiographie de l'abdomen sans préparation est normale. Biologie : GR 4 800 000 - GB 14 500 - PN 83 %. Culot urinaire normal
Question : Parmi les éléments suivants, lequel est spécifique du diagnostic d'appendicite aiguë rétro-coecale ?
A. Fièvre à 38,5°C
B. Ballonnement
C. Psoïtis
D. Défense du flanc droit
E. Pouls à 110
Réponse(s) correcte(s) : C
Malade âgé de 20 ans, présente une diarrhée aiguë profuse, fébrile, de plusieurs litres.
Le prélèvement de sang artériel à l'air ambiant donne les résultats suivants    pH 7,34, paC02 30 mmHg, pa02 105 mmHg, HC03 16 mEq/l, Na+ 142 mEq/l, K+ 2,5 mEq/l Cl-104 mEq/l, Ht 48%, Protidémie 80gr/l.
Question : (cochez la réponse juste) Parmi ces solutés de remplissage, lequel vous préconisez en urgence :
A. SGI à 5%
B. Serum glucosé isotonique à 5% + Electrolytes (Nad +Kcl)
C. Serum salé Isotonlque à 0,9% (SSI)
D. Serum bicarbonaté à 1,4% (SB)
E. SGI à 5% + Electrolytes (Nacl + Kcl) + SB à 1,4%
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : La vitamine D :
A. Fait partie de la famille des tocophérols
B. Est active sous forme de 1-25 di-hydroxy-cholécalciférol
C. Agit comme une hormone protéique par l'intermédiaire de récepteurs spécifiques
D. Agit en synergie avec la vitamine A
E. Est inhibée par le glucose
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : En épidémiologie analytique, un risque relatif égal à 1 signifie que :
A. L'effectif de la population est trop faible pour conclure
B. La différence observée est significative (p<0,05)
C. Il existe une présomption de relation causale entre le facteur et la maladie
D. Le groupe exposé au facteur et le groupe témoin ne sont pas comparables
E. L'incidence de la maladie dans le groupe exposé est égale à l'incidence de la maladie dans le groupe non exposé
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Une méningite suppurée du nourrisson s'accompagne en règle des éléments suivants sauf un. Lequel ?
A. Un état fébrile
B. Une tension excessive de la fontanelle
C. Un ballonnement abdominal
D. Un plafonnement intermittent du regard
E. Une hypotonie de la nuque
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse fausse) Le cancer médullaire de la thyroïde :
A. Est un cancer très lymphophile
B. S'accompagne de diarrhée motrice
C. Nécessite une surveillance reposant sur le dosage de la thyroglobuline
D. Peut s'associer à un adénome para-thyroïdien
E. Peut s'associer à un phéochromocytome
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Un malade est atteint de myasthénie et de plus est porteur d'une masse médiastinale visible à la radiographie. Quel est le diagnostic de tumeur le plus probable ?
A. Tumeur carcinoïde
B. Mésothéliome
C. Maladie de Hodgkin
D. Thymome médiastinal
E. Lymphome malin non hodgkinien
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 32 ans se plaint depuis quelques mois de fatigabilité excessive et d'une discrète dyspnée d'effort, qui ne l'empêchent pas cependant de mener toutes ses activités, L'examen clinique ne décèle qu'une discrète pâleur. Il n'y a pas d'antécédent pathologique. Hémogramme : - hémoglobine. : 8,5 g/dl- hématocrite : 0,28- érythrocytes : 4,0.10 exposant 12/l- réticulocytes : 30.10 exposant 9/l- leucocytes : 6,3 . 10 exposanr 9/l (PN 63 PE 2 L 30)- plaquettes : 400.10 exposant 9/l- sidérémie : 6 mcmol (0,34 mg/l)- capacité totale de fixation du fer mcmol (3,92 mg/l
Question : Cette anémie est liée à :
A. Un trouble de synthèse des acides nucléiques
B. Un trouble de synthèse de l'hème
C. Un trouble de synthèse de la globine
D. Une réduction du nombre des cellules souches myéloïdes
E. Une destruction excessive des érythrocytes circulants
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Le lithium :
1 - Est un thymoanaleptique
2 - Est généralement efficace à une concentration plasmatique de 0.5 à 1 mmol par litre
3 - Est toxique vis-à-vis du système nerveux périphérique.
4 - Possède une toxicité accrue en cas d'hyponatrémie
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi ces cancers de la cavité buccale. dans quelle localisation un traitement par iridium 192 est-il contre-indiqué ?
A. Langue mobile
B. Joue
C. Plancher buccal
D. Gencive
E. Lèvre
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Chez un patient présentant une hépatite alcoolique aiguë, on peut rencontrer toutes les anomalies suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Baisse précoce de l'IgA sérique
B. Elévation de la gamma glutamyl transpeptidase
C. Elévation plus importante des ASAT que des ALAT
D. Macrocytose
E. Elévation du fer sérique
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Le metronidazole:	(Cochez la réponse juste)
A. Est utilisé dans le traitement des infections urinaires.
B. Est un anti-staphylococcique majeur.
C. Agit en inhibant la synthèse protéique.
D. A un spectre d'activité limité aux anérobies.
E. Est l'antibiotique réservé en Algérie pour le traitement de la fièvre typhoïde.
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme de 60 ans, jardinier a brutalement des frissons, un malaise général et une douleur de la jambe gauche. Il n'y a pas eu d'épisode antérieur mais une intoxication alcoolo tabagique.Il s'est blessé le pied en marchant sur un clou il y a 5 jours. Il existe une fièvre à 39°C, une déshydratation et une légère obnubilation. Localement, un érythème intense et une augmentation de la chaleur locale depuis le dos du pied jusqu'au tiers de la jambe. La peau est tendue, luisante avec par endroit un décollement bulleux limité. Il existe une adénopathie inguinale douloureuse, des râles bronchiques diffus, un discret souffle protosystolique de pointe et un intertrigo bilatéral entre les 4ème et 5ème orteils, ainsi qu'un mauvais état dentaire. La numération formule montre une polynucléose neutrophile et une vitesse de sédimentation à 60 à la première heure
Question : En cas d'allergie aux bêtalactamines quel est l'anbiotique de choix ?
A. Streptomycine
B. Erythromycine
C. Gentamycine
D. Tobramycine
E. Cotrimoxazole
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Quel est le maître symptôme d'un cancer du col utérin au début de son évolution :
A. Douleur pelviennes
B. Leucorrhées " eaux rousses "
C. Métrorragies de contact
D. Amaigrissement
E. Signes de compression vésicale et rectale
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Lequel de ces délires ne fait pas partie du groupe des psychoses paranoïaques ?
A. Délire autistique
B. Délire érotomaniaque
C. Délire sensitif
D. Délire de revendication
E. Délire de sérieux et Capgras
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Un homme atteint d'une maladie récessive autosomique épouse une femme hétérozygote pour la même maladie. Quel est le risque de voir apparaître la maladie chez leurs enfants ?
A. Aucun enfant atteint
B. Tous les enfants atteints
C. 1/4 des enfants atteints
D. 1/3 des enfants atteints
E. 1/2 des enfants atteints
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Quel(s) est(sont) le ou les élément(s) pathognomonique(s) du diagnostic de goutte aiguë devant une monoarthrite isolée du genou ?
A. Hyperuricémie
B. Absence d'élévation de la VS
C. Disparition rapide de l'inflammation sous Colchicine
D. Présence de cristaux d'urate de sodium dans le liquide synovial
E. Aspect radiologique normal
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme de 55 ans consulte pour une douleur et un gonflement du genou gauche, apparus brutalement il y a 3 jours, après une marche prolongée. Le genou tuméfié est recouvert d'une peau luisante, chaude, violacée. Toute tentative de mobilisation est impossible. Il n'existe pas d'adénopathie satellite, ni de plaie du membre inférieur gauche. La gorge est normale, ainsi que l'auscultation du coeur et l'examen pulmonaire. Le toucher rectal ne révèle aucune anomalie. La température est à 37°8C sans frisson. Il n'y a pas d'antécédent d'urétrite, mais il y a un an, le patient a fait une colique néphrétique droite. Une urographie intraveineuse pratiquée le lendemain de celle-ci a démontré un calcul radiotransparent de siège urétéral bas. Ce calcul a été éliminé 2 heures plus tard, mais n'a pas été analysé. En outre, un traitement au Lasilix® a été entrepris il y a 10 jours pour une hypertension artérielle à 170-100 mmHg. L'hémogramme est normal, la VS à 25 mm à la première heure. Le liquide articulaire, trouble, contient 30.000 globules blancs/mm3 dont 70% de polynucléaires non altérés. Aucun germe ne sera mis en évidence à l'examen direct et après culture. Les radiographies des genoux sont normales
Question : Parmi les examens biologiques suivants, un seul paraît nécessaire pour rechercher l'étiologie de cette atteinte du genou :
A. Dosage des ASAT et des ALAT
B. Sérodiagnostic de la brucellose
C. Recherche de l'antigène HB
D. Prélèvement urétral
E. Dosage de l'uricémie
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : L'état d'hydratation intracellulaire est déterminé par :
A. La kaliémie
B. L'osmolalité extracellulaire
C. La protidémie
D. ph sanguin
E. La natriurie
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : L'état d'hydratation intracellulaire est reflétée par :
A. La kaliémie
B. L'osmolalité extracellulaire
C. La clairance rénale de l'eau libre
D. Ph sanguin
E. La natriurie
Réponse(s) correcte(s) : B