ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Cette patiente de 42 ans consulte pour des douleurs lombaires droites irradiant à la fesse et à la face externe de la cuisse. A l'examen, on note un point douloureux paravertébral en regard de L3 et au niveau de l'épine iliaque postéro-supérieure droite. Il n'y a pas de signe de Lasègue. Le reste de l'examen est normal. La patiente a été traitée trois ans auparavant pour un adénocarcinome du sein droit par mastectomie élargie, suivie de radiothérapie
Question : L'examen habituellement le plus sensible pour faire le diagnostic de métastase osseuse est :
A. Scintigraphie du corps entier au calcium 125
B. Scintigraphie du corps entier aux polyphosphates marquées au technetium
C. Radiographie du squelette
D. Tomographie du rachis
E. Tomodensitométrie vertébrale
Réponse(s) correcte(s) : B
Un homme de 40 ans, célibataire, consulte pour une grosse bourse droite ; il rapporte que l'augmentation de volume a été progressive en deux à trois mois, sans douleur et sans fièvre. L'examen clinique attentif permet de bien différencier l'épididyme et d'affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire déformant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche. L'examen clinique général est normal
Question : La fréquence du cancer testiculaire est par rapport à l'ensemble des cancers masculins de :
A. Environ 1%
B. Environ 5%.
C. Environ 10%.
D. Environ 15%.
E. Environ 20%.
Réponse(s) correcte(s) : A
Un homme de 51 ans, diabétique insulinodépendant depuis 10 ans mais mal équilibré est hospitalisé pour une diplopie apparue brutalement depuis 2 jours accompagnée de douleurs orbitaires. En fait le patient arrive à voir simple dans le regard vers la gauche. Sa diplopie débute à partir de la position primaire et le décalage s'accentue dans le regard vers la droite. Il se présente d'ailleurs avec une position de la tête tournée vers la droite pour favoriser le regard vers la gauche. C'est le premier épisode. Il n'y a pas de céphalées, pas de fièvre, pas de déficit du champ visuel, pas de déficit-neurologique en dehors d'une limitation manifeste d'abduction de l'oeil droit. La TA est chiffrée à 180/100 mm Hg. On pense à une paralysie oculomotrice du nerf abducteur droit (VIème paire crânienne) complication du diabète
Question : Quel est le territoire d'innervation du nerf abducteur droit (VIème paire crânienne) ?
A. Le muscle droit externe droit et le muscle droit interne gauche
B. Les muscles droit externe, petit oblique, droit supérieur, droit inférieur de l'oeil droit
C. Le muscle droit interne droit
D. Le muscle droit externe droit
E. Le muscle droit externe droit et la motricité de la pupille
Réponse(s) correcte(s) : D
Monsieur B . âgé de 57 ans, agent de bureau, présente un diabète. A l'âge de 48 ans une glycosurie avait été découverte à la médecine du travail. La glycémie à jeun avait été dosé à 7,15 mmol/l (1,30 g/l). Une épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale avait été pratiquée (75 g de glucose dosages sur plasma veineux) donnant : au temps 0mn : 7,10 mmol/l ; à 30mn : 9,80 mmol/l; à 60mn : 14,20 mmol/l ; à 90mn : 13,20 mmol/l ; à 120mn : 12,3 mmol/l. A l'âge de 52 ans les glycémies à jeun ont été constatées autour de 10 à 12 mmol/l. Un régime a été conseillé, mais non suivi. Puis monsieur B. a été traité par comprimés, qu'il a secondairement abandonné. Depuis trois mois il présente une polyurie et a maigri de 4 kgs. Dans les antécédents familiaux on relève : un diabète chez la grand mère paternelle et un fils. Monsieur B. consomme 3840 kcalories/jour. L'examen montre une hépatomégalie. Le poids est à 86 kg pour 1,68 m. Les examens biologiques donnent : glycémie à 15 mmol/l ; hémoglobine glycosylée à 10,2 %, réserve alcaline à 27 mmol/l ; glycosurie + + ; pas de cétonurie ; créatinine à 182 micromol/l ; protéinurie à 0,30 g/24 h ; transaminases GO (Asat) à 60 unités/l et GP (Alat) à 40 unités/l ; protides totaux à 65 g/l avec bloc bêta-gamma et uricémie à 3/50 micromol/l
Question : A l'âge de 48 ans monsieur B. avait :
A. Une diminution de tolérance au glucose parce que la glycémie à 120mn était supérieure à 11 mmol/l
B. Une diminution de tolérance au glucose parce que la glycémie la plus élevée était supérieure à 11 mmol/l
C. Un diabète parce que la glycémie à jeun dépassait 7 mmol/l et la glycémie à 120mn 11 mmol/l
D. Un diabète parce que la glycémie à 120mn dépassait 11 mmol/l et que des glycémies intermédiaires dépassaient aussi 11 mmol/l
E. Un diabète nécessitant seulement, pour le diagnostic, une seconde glycémie à jeun
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : La violation du secret professionnel par un médecin hospitalier est réprimée par :
A. Le tribunal correctionnel
B. Le tribunal administratif
C. Le tribunal de police
D. La cour d'assises
E. Le tribunal d'instance
Réponse(s) correcte(s) : A
Une femme âgée de 25 ans consulte son médecin pour asthénie depuis plusieurs mois, asthénie croissante au cours de la journée. Au cours des dernières semaines, cette asthénie s'est accentuée, associée à une anorexie et, parfois à un état nauséeux. L'amaigrissement est chiffré à 5 kgs et l'entourage a noté que la patiente avait bronzé beaucoup plus que les étés précédents et s'en étonne puisqu'elle n'est pas beaucoup sortie de chez elle
Question : L'insuffisance surrénale étant confirmée, quel élément clinique ou biologique affirmera l'origine primitivement surrénalienne ?
A. Valeur de la kaliémie
B. Asthénie
C. Nausées
D. Mélanodermie
E. Hypotension orthostatique
Réponse(s) correcte(s) : D
Madame C., 62 ans, pléthorique, employée de maison, sans antécédent pathologique connu en dehors de quelques céphalées depuis ""le retour d'âge"", brutalement après un bon repas voit son pouce animé de secousses. D'abord contrôlées par une striction énergique du poignet, ces secousses se reproduisent, s'étendent à la main et à l'avant-bras et ne cessent que 5 minutes plus tard. Alors qu'elle attend son tour chez son médecin, Madame C. constate que les phénomènes se reproduisent, s'étendent rapidement à l'ensemble du membre supérieur et à ce moment là elle perd connaissance
Question : Selon vous :
A. Cette dame fait des accidents ischémiques transitoires sévères et répétés
B. Cette dame fait des crises Bravais-Jacksoniennes répétées
C. Cette dame a un Parkinson à début aigu
D. Cette dame présente une migraine accompagnée
E. Cette dame fait des malaises hypoglycémiques par diabète vraisemblable et méconnu
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Le saturnisme est le nom donné à la maladie liée à une intoxication par :
A. Le mercure
B. Le cadmium
C. L'arsenic
D. Le plomb
E. Le beryllium
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Un nourrisson âgé de 18 mois est hospitalisé pour convulsions tonico- cloniques généralisées ayant durées moins de 5 minutes. Dans les antécédents, on retrouve un épisode identique à l'âge de 12 mois.
Examen : Poids 11kg, taille 80 cm, Pc 48 cm, T° 40c, rhino-pharyngite aiguë rhinorrhée claire.
Examen post critique normale.
Vous décidez :
1. De pratiquer une ponction lombaire
2. De pratiquer un ECG et de programmer un scanner cérébral
3. De prescrire une antibiothérapie amoxicilline 100mg/kg/24h
4. D'instituer un traitement continu par valproate de sodium
5. Aucune de ces propositions n'est exacte
A. 1+2
B. 1+2+3
C. 1+2+3+4
D. 2+4
E. 5
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Le caractère polyclonal d'une réponse anticorps à l'introduction d'un antigène est-il ?
A. Normal et habituel
B. Exceptionnel et visible seulement dans certaines circonstances expérimentales
C. Toujours l'expression d'un phénomène pathologique
D. Le résultat attendu seulement lorsqu'on utilise comme antigène un polysaccharide
E. Un artéfact de laboratoire
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Un carcinome à petites cellules de la lobaire supérieur a été décelé par biopsie chez un sujet de 50 ans dont les valeurs fonctionnelles respiratoires sont normales. La radiographie identifie plusieurs adénopathies médiastinales. Scintigraphie osseuse, échographie hépatique et myélogramme sont normaux. La(les) séquence(s) thérapeutique(s) suivante(s) est(sont) correcte(s) :
A. Chimiothérapie puis radiothérapie puis chimiothérapie
B. Exérèse puis chimiothérapie
C. Exérèse puis radiothérapie
D. Chimiothérapie puis exérèse
E. Chimiothérapie seule (18 mois)
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Un patient se croit soumis à des forces extérieures qui orientent sa pensée et commandent ses actes. De quel thème délirant s'agit-il ?
A. Influence
B. Mystique
C. Grandeur
D. Préjudice
E. Etrangeté
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Indiquez la durée habituelle du traitement antibiotique d'une pneumonie aiguë non compliquée chez un adulte antérieurement sain :
A. 5 jours
B. 10 jours
C. 15 jours
D. 3 semaines
E. 1 mois
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Quel diagnostic évoquez-vous devant une éruption vésiculeuse unilatérale de la région amygdalienne ?
A. Enanthème de la varicelle
B. Zona du glosso-pharyngien
C. Syphilis primaire
D. Fièvre typhoïde
E. Angine de Vincent.
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Lors d'une acidose métabolique décompensée :
A. Seuls les bicarbonates sont diminués.
B. Les bicarbonates et la PC02 sont diminués.
C. Le pH est normal.
D. Le pH urinaire est alcalin.
E. L'élimination urinaire des phosphates est réduite.
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Pour traiter une angine aiguë supposée streptococcique chez un garçon de 6 ans, allergique à la pénicilline G, quel antibiotique choisissez-vous en première intention ?
A. Triméthroprime-sulfamétoxazole
B. Céphalosporine
C. Erythromycine
D. Amoxicilline
E. Gentamicine
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quelle est la pathologie maternelle à rechercher en cas de risque de surdité néonatale ?
A. Ascendant atteint d'oto-spongiose
B. Contage rubéolique pendant la gestation
C. Mère travaillant en milieu bruyant pendant la grossesse
D. Tabagisme
E. Contage de toxoplasmose pendant la gestation
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Le secret médical n'est plus obligatoire dans les cas suivants, sauf un. Lequel ?
A. Les sévices à enfants
B. La déclaration des accidents de travail
C. Les certificats médicaux remis à l'employeur
D. Les certificats pour les pensions d'invalidité
E. La déclaration des maladies contagieuses
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Les opportunistes suivants sont responsables de manifestations neurologiques chez le sujet immuno-déprimé :
1. Toxoplasma gondii
2. Leishmania infantum
3. Cryptococcose néoformans
4. Trypanosoma brucei
5. Candida albicans
A. 1+2
B. 1+3
C. 2+3+5
D. 1+4
E. 3+4+5
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Un syndrome vasculo-rénal gravidique peut bénéficier d'un traitement par :
1 - L'Aldomet®
2 - Le Nepressol®
3 - Les bêtabloqueurs
4 - Les diurétiques
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : A
Fille âgée de six ans, sans antécédent. Epistaxis abondantes, gingivorragies et purpura depuis 48 h.A l'examen : pétéchies, ecchymoses, pâleur cutanéo muqueuse importante. Rate débordant de 4 cm le rebord costal. Polyadénopathies modérées, cervicales et axillaires. Apyrétique.Hémogramme :- Globules rouges : 3 200 000/mm3- Hématocrite : 2 9 %- Hémoglobine : 9,6 g/dl- Réticulocytes : 0,8 %- Globules blancs : 2 600/mm3, Polynucléaires : 17 %                                                 Polynucléaires éosinophiles : 1%                                                 Lymphocytes : 72%                                                 Lymphoblastes : 10 %- Plaquettes : 10 000Le myélogramme montre une moelle riche avec 90 % de lymphoblastes, 5 % d'érythroblastes, 5 % de granuleux, absence de mégacaryocytes
Question : Comment caractérisez-vous cette anémie ?
A. Normocytaire non régénérative
B. Macrocytaire régénérative
C. Hypochrome non régénérative
D. Microcytaire non régénérative
E. Macrocytaire non régénérative
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Parmi ces 5 actions classiques de prévention, quelle est celle qui ne relève pas de la prévention primaire :
A. Lutte anti tabac pour les cardiopathies ischémiques et le cancer du poumon
B. Vaccination par le BCG dans la lutte anti tuberculeuse
C. Frottis de dépistage des cancers du col utérin
D. Congés prénataux pour la prématurité (entre autres)
E. Diminution de la consommation des acides gras saturés dans la prévention des vasculopathies
Réponse(s) correcte(s) : C
Un enfant de 2 ans est amené en consultation, pour une tumeur du flanc droit découverte fortuitement dans les jours précédents. La tumeur est postérieure, volumineuse, non mobilisable. Le reste de l'examen somatique est normal, le bilan paraclinique ne montre pas d'anomalie à la numération et au ionogramme. L'échographie abdominale retrouve une masse hyperéchogène correspondant à la description clinique ; cette masse est située au pôle  supérieur du rein droit, mais la mauvaise préparation de l'enfant ne permet pas de trancher formellement entre le caractère rénal ou extrarénal de la tumeur. L'ASP retrouve des microcalcifications, au niveau de la masse. L'UIV prouve que cette tumeur est développée au niveau du pôle supérieur de rein droit, qu'elle refoule en avant. Sur le cliché de profil, la radiographie pulmonaire est normale. Les HVA et VMA sont normaux, la scintigraphie osseuse retrouve une hyperfixation au niveau de la voûte cranienne, du sternum, des deux épines iliaques. Le myélogramme, effectué en zone parhologique retrouve des cellules indifférenciées, groupées en rosettes
Question : Deux mois plus tard, après une nouvelle cure de chimiothérapie, l'enfant est ramené pour une toux sèche, quinteuse, avec dyspnée d'apparition récente, et d'aggravation rapide, sans hyperthermie. La radiographie pulmonaire montre un syndrome interstitiel diffus. La gazométrie montre une hypoxie et une hypocapnie; vous évoquez :
A. Une pneumonie à staphylocoque
B. Une localisation tumorale
C. Une infection par le pneumocystis carinii
D. Une bronchite virale
E. Une aspergillose invasive
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quels sont les affections qui peuvent être associées à une spondylarthrite ankylosante ?
1. Psoriasis
2. Rectocolite ulcéro-hémoragique
3. Brucellose
4. Polyarthrite rhumatoïde
5. Ostéomalacie
A. 1+2
B. 3
C. T+o+u+t+e+s+l+e+s+r+p+o+n+s+e+s
D. A+u+c+u+n+e+r+p+o+n+s+e
E. 5
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : L'un des immunosuppresseurs suivants n'est pas utilisé dans le cadre des transplantations d'organe, lequel ?
A. Azathioprine (Imurel®)
B. Globulines anti-lymphocytaires
C. Cyclosporine A (Sandimmun®)
D. Melphalan (Alkeran®)
E. Corticostéroïdes
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Les vaccinations obligatoires à la naissance conformément au nouveau calendrier vaccinal en vigueur en Algérie est ou sont :
A. BCG
B. BCG et vaccin antipoliomyélitique
C. BCG et vaccin contre l’hépatite B
D. BCG, vaccin antipoliomyélitique et vaccin contre l'hépatite B
E. Aucune réponse juste
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Chez un patient de 50 ans hypertendu présentant une douleur thoracique violente et persistante à irradiation postérieure, le diagnostic de dissection de l'aorte thoracique peut être affirmé par tous les examens suivants sauf un, lequel ?
A. Téléthorax de face
B. Tomodensitométrie thoracique
C. Angiographie numérisée de l'aorte
D. Imagerie par résonance magnétique du thorax
E. Echographie trans-oesophagienne
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Après mise en rémission complète au cours d'une leucémie aiguë lymphoblastique chez un sujet de 58 ans, le traitement ultérieur qui lui sera le plus utile est :
A. Une surveillance simple
B. Une allogreffe de moelle
C. Une chimiothérapie d'entretien avec réinductions
D. Un traitement immunosuppresseur
E. Un traitement par interféron
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Un patient de 48 ans, hypertendu ancien, présente une douleur thoracique rétrosternale avec irradiations dorsales. L'ECG est normal. L'auscultation cardiaque révèle un souffle diastolique d'insuffisance aortique. Quel diagnostic évoquez-vous en priorité ?
A. Infarctus du myocarde
B. Embolie pulmonaire
C. Dissection aortique
D. Péricardite aiguë
E. Endocardite aiguë
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Les variations majeures (cassures) du virus grippal de type A seraient dues à :
A. Des variations de la capside cubique du virus
B. Des recombinaisons génétiques entre virus humain et animaux
C. Des recombinaisons génétiques entre virus du porc
D. Des mutations de virus aviaires
E. Aucune des causes précédentes
Réponse(s) correcte(s) : B
Le bilan biologique systématique d'un homme de 55 ans, pesant 91 kg pour 170 cm et dont l'examen clinique est normal, met en évidence une glycémie à jeun dans le plasma veineux de 7,80 mmol/l (chiffre confirmé par un second examen dans les mêmes conditions). L'épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO), faite avec 75 g de glucose dilués dans 350 ml d'eau, donne les résultats suivants : - au temps O      =     7,90 mmol à - à 30 minutes     =   13,70 mmol/l- à 60 minutes    =  12,50 mmol/l- à 90 minutes  =   12,30 mmol/l- à 120 minutes = 11,50 mmol/l. Entre chaque prélèvement sanguin réalisé avec une nouvelle aiguille, le sujet est allé à son domicile, situé à 300 mètres du laboratoire. Le Peptide C à jeun est de 1,50 nmol/l et de 2,60 nmol/laprès stimulation par le glucagon (valeurs normales : 0,6 nmoI/I à jeun et 1,50 nmol/l après stimulation). La cholestérolémie est de 7 mmol/l, la triglycéridémie de 2,50 mmol/
Question : A partir de quel chiffre de glycémie du plasma veineux dans l'épreuve d'HGPO à 120 minutes peut-on affirmer le diagnostic de diabète ?
A. 7 mmol/l
B. 8 mmol/l
C. 9 mmol/l
D. 11 mmol/l
E. 13 mmol/l
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Toutes ces anomalies peuvent être présentes dans le syndrome de Klinefelter
sauf une, laquelle?
A. Hypogonadisme hypogonadotrope.
B. De petits testicules.
C. Une gynécomastie bilatérale.
D. Une petite taille.
E. Un retard intellectuel.
Réponse(s) correcte(s) : A
Un homme de 32 ans consulte pour une discrète baisse de l'état général et une pesanteur de l'hypochondre gauche. L'examen met en évidence une splénomégalie débordant de 4 centimètres le rebord costal gauche. Il n'y a aucune autre anomalie clinique. La numération formule sanguine est la suivante : G R = 4 700 000/mm3 Hb = 13,5 g/dl Hte : 44 %G.B. = 87 000 PN = 38 % PE = 2 % PB = 13 % L = 5 %Myéloblastes = 2 % Promyélocytes = 5 %Myélocytes = 19 % Métamyélocytes = 16 %Plaquettes = 485 000/mm3
Question : Vous évoquez un ou plusieurs diagnostic et cherchez à le confirmer par :
A. L'examen cytologique de la moelle
B. Le groupage HLA
C. L'immunoélectrophorèse
D. Le caryotype médullaire
E. L'examen tomodensitométrique de la rate
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : La phobie scolaire est:
A. ""l'école buissonnière""
B. La crainte de ne pas réussir le travail scolaire
C. Une inhibition empêchant les acquisitions scolaires
D. Une angoisse d'entrer dans l'école ou dans la salle de classe
E. Liée à une insuffisance mentale légère
Réponse(s) correcte(s) : D
Monsieur T.., 48 ans, célibataire, paraplégique depuis un accident de la voie publique, vit dans un centre de rééducation fonctionnelle depuis plusieurs mois se dit accusé ""d'entendre des voix"".Il éprouve depuis quelques mois un sentiment d'étrangeté, l'impression bizarre de ne plus être tout à fait lui-même; ""on"" entrave sa pensée par des commentaires, des souvenirs qu'il qualifie ""d'incongrus"". De temps en temps des voix disent ""qu'il est valide"" ou critiquent ses actes. C'est surtout la voix du directeur du centre qui se moque  de lui : "" une nuit il a fait une intrusion dans ma chambre pour tenter de me faire sortir"". Il ne l'a pas vu mais a affirmé avoir senti des mains qui le touchaient et lui imposaient des mouvements.Malgré ses préoccupations, Monsieur T... adopte une conduite quotidienne adaptée, coopère avec sérieux aux soins médicaux et n'a aucun problème relationnel avec les autres patients
Question : Quel diagnostic retenez-vous ?
A. Schizophrénie tardive
B. Paranoïa passionnelle
C. Psychose hallucinatoire chronique
D. Bouffée délirante aiguë
E. Schizophrénie paranoïde
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les agents infectieux suivants, lequel peut vraisemblablement intervenir dans la genèse du cancer du col ?
A. Trichomonas
B. Gonocoque
C. Chlamydia
D. Papillomavirus
E. Mycoplasme
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Le processus de recirculation des Iymphocytes concerne principalement :
A. Les cellules B
B. Les cellules pré - B
C. Les cellules T
D. Les cellules K
E. Les cellules NK (tueuses naturelles)
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Dans un syndrome néphrotique, vous constatez une élévation des gammaglobulines plasmatiques : parmi les diagnostics suivants, lequel est le plus en accord avec cette constatation ?
A. Diabète
B. Lupus érythémateux disséminé
C. Glomérulonéphrite chronique
D. Intoxication aux sels d'or
E. Thrombose des veines rénales
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les propositions suivantes, indiquez celle qui s'applique aux plasmides :
A. Ils sont transférés d'une cellule bactérienne à l'autre par conjugaison
B. Ce sont des fragments d'ARN cytoplasmiques
C. Ils sont uniquement des médiateurs de la résistance aux antibiotiques
D. Ils sont spécifiques des seules entérobactéries
E. Aucune de ces propositions
Réponse(s) correcte(s) : A
Une femme de 37 ans, sans antécédent pathologique personnel ou familial, accuse un fléchissement de l'état général d'installation progressive, avec dyspnée d'effort, céphalées et palpitations. Son médecin, constatant une pâleur, un subictère et une splénomégalie palpable, prescrit des examens de laboratoire dont les résultats sont les suivants : - Hémogramme : Globules rouges = 2 000 000/mm3 Hémoglobine = 7 g/dl Hématocrite = 21 % Réticulocytes = 18 % Globules blancs = 10 500/mm3 avec pourcentages : 79 % polynucléaires neutrophiles 2 % éosinophiles 14 % Iymphocytes 5 % monocytes- Fer sérique = 25 micromol/l - Bilirubine = 40 micromol/l (dont 37 de bilirubine non conjuguée)
Question : A l'issue du bilan clinique et biologique, c'est le diagnostic d'anémie hémolytique auto-immune qui est retenu : forme apparemment idiopathique, à autoanticorps IgG. Parmi les attitudes thérapeutiques suivantes quelle est celle qui doit être envisagée en première intention ?
A. Transfusion d'au moins deux concentrés érythrocytaires
B. Vitaminothérapie associant acide folique et vit. Bl2
C. Corticothérapie
D. Azathioprine
E. Splénectomie
Réponse(s) correcte(s) : C
Madame X. 72 ans, est hospitalisée pour tentative de suicide médicamenteuses. A son réveil, elle est extrêmement angoissée, cherche à tomber de son lit, pour dit-elle, se tuer, car elle désire mourir, puisqu'elle n'est plus bonne à rien et qu'elle a honte. Elle dit qu'il est inutile qu'on la soigne car elle est incurable. Son mari explique que cet épisode est le premier de ce type et qu'il est apparu brutalement. Elle avait eu peur deux mois auparavant d'avoir un cancer de l'intestin, mais la négativité des examens l'avait rassurée. Son mari la décrit comme une femme secrète et cherchant à éviter les contacts ; depuis qu'il la connaît, elle se lave très fréquemment les mains, cette habitude s'aggravant au fil des années. Parfaite ménagère, elle parvenait moins bien ces derniers temps à s'occuper de la maison. Elle n'a jamais été suivie par un psychiatre et avait pour seul traitement un hypnotique le soir
Question : Comment appelle-t-on, cette peur du cancer en terme séméiologique ?
A. Une nosophobie
B. Une idée obsédante
C. Un symptôme de conversion
D. Une somatisation
E. Un symptôme psychosomatique
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Les concentrés érythrocytaires pour transfusion, doivent être conservés à :
A. Entre plus 22°C et plus 24°C
B. Moins 30°C
C. Moins 8°C
D. Plus 37°C
E. Entre plus 4°C et plus 8°C
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Dans le syndrome de Klinefelter à l'âge adulte, après la puberté, un seul de ces signes est constant et indispensable au diagnostic, lequel ?
A. Les sujets sont grands
B. La gynécomastie est marquée
C. La pilosité est peu développée
D. Les testicules sont petits, indolores
E. La verge est anormalement petite
Réponse(s) correcte(s) : D