ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Agée de 41 ans, Marina, mère de deux enfants de 8 et 10 ans est conduite à l'hôpital sur les conseils du médecin de famille : sa préoccupation excessive du ménage l'amène à négliger le reste de ses activités domestiques, son mari l'appelle la ""mère ménage"" ; la vie familiale est paralysée par les violentes colères suscitées par le va-et-vient quotidien et les accusations de porter atteinte à la propreté de l'appartement si soigneusement entretenu. Elle ne peut plus faire ses courses car dès qu'elle sort, elle se sent obligée de faire aussi le ménage de la rue, ramassant sans fin les papiers gras et les détritus qui jonchent inévitablement le sol au point qu'on est obligé de la ramener chez elle. Elle a conscience du caractère insolite de sa conduite ""mais c'est plus fort que moi, je ne puis pas m'en empêcher"" dit-elle, Son mari menace de divorcer car il ne la croit pas malade, point de vue que soutiennent ses parents
Question : Parmi les différentes modalités de traitement vous proposez initialement :
A. Consultations ambulatoires
B. Hospitalisation complète
C. Hospitalisation partielle
D. Séjour en maison de repos
E. Hospitalisation à domicile
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Toutes les complications suivantes peuvent s'observer au cours de la coqueluche néo-natale, sauf :
A. La syncope
B. L'apnée
C. Les crises convulsives
D. L’ulcération du frein de la langue
E. La cyanose
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Quelle est la complication majeure de la vaccination antivariolique ?
A. L'encéphalite
B. La glomérulonéphrite
C. L'hépatite
D. La broncho-pneumonie
E. Le choc anaphylactique
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse juste) Quel est parmi les antihypertenseurs suivants celui qui agit par un mécanisme central ?
A. Acébutolol
B. Clonidine
C. Captopril
D. Amlodipine
E. Amiloride
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : L'eau est le chaînon épidémiologique qui réunit directement le malade à l'homme réceptif, sans hôte intermédiaire, pour toutes les maladies suivantes, sauf une. Laquelle?
A. Le paludisme
B. Le choléra
C. L'hépatite A
D. Les salmonelloses
E. La dysenterie amibienne
Réponse(s) correcte(s) : A
Un enfant âgé de 11 ans, consulte aux urgences pour fièvre et difficulté a avaler depuis 4 jours.
Il n'a aucun antécédent médico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu être précisé.
L'examen clinique retrouve un enfant pale et asthénique avec    fièvre a 38,5°, pouls a 100/', FR 25/', PA 100/50 mmHg. Des amygdales tuméfiées rouges et recouvertes d'un enduit blanchâtre ne se décollant pas facilement et qui s'étend sur le voile du palais, un écoulement nasal sero-muqueux unilatéral et des adénopathies sous angulo-maxillaires bilatérales sensibles sans péri adénite.
Le reste de l'examen est sans particularité.
Question : (cochez la réponse juste) Quel est le diagnostic que vous devez évoquer en premier lieu ?
A. Angine a streptocoque bêta hémolytique du groupe A
B. Angine virale
C. Phlegmon amygdalien
D. Angine de Vincent
E. Angine diphtérique
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi les drogues antimitotiques, suivantes, laquelle n'est pas toxique pour la moelle hematopoïétique ?
A. Adriblastine
B. Thiotépa
C. Vincristine
D. Bléomycine
E. Cyclophosphamide
Réponse(s) correcte(s) : C
Un patient âgé de 65 ans, hypertendu connu et traité, est hospitalisé pour trouble mictionnels sévères    dysurie importante, pollakiurie nocturne, impériosité mictionnelle.
Question : Le patient est opéré de la prostate par voie endoscopique. Dans les suites opératoires immédiates, il présente : une tuméfaction inguino-scrotale, un arrêt des matières et des gaz, des vomissements.
Le diagnostic évoqué est :
A. Torsion testiculaire
B. Orchiepididymite
C. Etranglement herniaire
D. Hydrocèle vaginale
E. Iléus paralytique
Réponse(s) correcte(s) : C
Madame B. H. âgée de 75 ans, se présente aux urgences pour une dyspnée apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.
L'interrogatoire révèle que cette patiente présente de discrets œdèmes des deux membres inférieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.
On retrouve par ailleurs une notion d'épigastralgies atypiques évoluant depuis une année environ associées à un amaigrissement important.
L'examen clinique est pauvre   
La patiente est polypnéïque (fréquence respiratoire 30 cycles/mn). Il existe une discrète cyanose retrouvée au niveau du lit unguéal. La température est à 37°C.
L'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie.
11 en est de même de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie à 110 battements par minute.
Tous les pouls périphériques sont perçus égaux et symétriques.
La tension artérielle est à 90/60mmHg. L'abdomen est souple; La palpation révèle une discrète douleur de l'hypochondre droit en inspiration profonde
Examens complémentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.
Radiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.
Echocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associée à une dilatation de la veine cave inférieure, les cavités gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.
Biologie   
GB 7000/mm3, GR 3500000/mm3, Hématocrite 27%, Hémoglobine 9g/100cc, Taux de prothrombine 85%, TCA 37 secondes (témoin 35 secondes). Urée sanguine 0,75 g/L, Créatininémie
12 mg/L, Glycémie 1,10 g/l, chimie des urines sans anomalies.
Question : La lésion digestive et en rapport avec la dyspnée qui est le motif de consultation. Quel est ce rapport ?
A. Syndrome para-néoplasique
B. Lésion de stress
C. Toxicité
D. Métastase
E. Aucune de ces réponses
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Parmi les signes cliniques suivants, le(s)quel(s) est(sont) commun(s) à l'intoxication oxycarbonée aiguë et à l'intoxication alimentaire staphylococcique ?
A. Phlyctènes
B. Somnolence
C. Diarrhée
D. Déshydratation
E. Vomissements
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Toutes les affections suivantes comportent fréquemment un diabète sucré, sauf une. Indiquez laquelle ?
A. Acromégalie
B. Pancréatite chronique
C. Panhypopituitarisme
D. Maladie de Cushing
E. Phéochromocytome
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Lorsque l'insuffisance rénale chronique est très sévère :
1. Les symptômes urémiques seront totalement corrigés par la dialyse
2. Il faut effectuer deux séances d'hémodialyse par mois
3. Il faut attendre l'anurie pour commencer les dialyses
4. L'urée plasmatique élevée entraîne des nausées est des vomissements
5. Il faut envisager une greffe de rein chez un sujet jeune en bon état général
A. 4+5
B. 1+2
C. 1+3
D. 1+5
E. 1+4
Réponse(s) correcte(s) : A
Un étudiant de 28 ans se plaint d'avoir des difficultés à suivre ses cours car il est de plus en plus préoccupé par des pensées. Il ne peut s'empêcher de se demander s'il a bien rangé ses affaires, s'il s'est bien conduit, s'il n'a pas commis de péchés par inattention. Il essaie pendant des heures de se remémorer les faits de sa journée. Il ne peut arriver à se mettre au travail avant d'être certain d'avoir nettoyé son bureau, rangé ses livres et ses crayons. Lorsqu'il sort faire les courses, il avoue devoir se laver, se peigner, laisser son appartement parfaitement rangé, ce qui peut lui prendre 1 à 2 heures. Souvent, dans la rue, il remonte vérifier qu'il a bien fermé l'électricité et sa porte. Il sait que ces actes sont absurdes, mais ne peut se retenir de les faire
Question : Après 48 heures de traitement médicamenteux, le malade fait une perte de connaissance avec hypotension sévère. Quelle est l'origine la plus probable ?
A. Maladie d'Addison
B. Tentative de suicide
C. Crise d'angoisse aiguë
D. Complication de traitement
E. Phénomène de conversion
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Le risque de voir apparaître une insuffisance rénale et une ototoxicité chez le malade recevant de la gentamycine est augmenté si l'un des médicaments suivants est administré. Lequel ?
A. Ampicilline (Totapen®)
B. Furosémide (Lasilix®)
C. Cimétidine (Tagamet®)
D. Diazépam (Valium®)
E. Chlorpromazine (Largactil®)
Réponse(s) correcte(s) : B
Monsieur X, âgé de 58 ans, est amené par sa femme aux urgences pour des troubles du comportement à prédominance vespérale et nocturne évoluant depuis 48 heures avec fugues répétées de son domicile. Dans les antécédents, on retrouve la notion d'un syndrome dépressif traité en ambulatoire faisant suite au décès accidentel de son fils ainé. Monsieur X., chauffeur-livreur, est actuellement en arrêt de travail pour un épisode grippal compliqué d'une infection bronchique. A l'examen, le patient est maigre avec une température à 37°8C; on retrouve un tremblement fin des extrémités et une abolition des réflexes des membres inférieurs. Dans la soirée, dans le service de pneumologie où il est hospitalisé, Monsieur X présente un état d'agitation brutal avec angoisse extrême et désorientation temporo-spatiale. Ses propos son incohérents, il semble exister des idées de persécution : ""les allemands sont là, ils vont me tuer"" nous dit-il
Question : Une semaine après, Monsieur X garde la conviction isolée que les allemands étaient bien dans sa chambre lors de son épisode. Comment qualifieriez-vous cette conviction ?
A. Hallucinose des buveurs
B. Psychose hallucinatoire chronique
C. Ecmnésie résiduelle
D. Délire chronique paranoïaque
E. Idée fixe post-onirique
Réponse(s) correcte(s) : E
Un homme âgé de 58 ans, architecte, fumeur 30 paquets/Année, résidant à Alger, consulte pour altération de l'état générai, asthénie, fièvre à 38,5°, toux tenace et quinteuse, avec arthralgies diffuses apparues depuis 3 jours. Dans les antécédents de ce patient, on retrouve une toux productive à prédominance hivernale avec dyspnée d'effort d'aggravation progressive évoluant depuis 5 ans.
L'examen clinique retrouve une dyspnée de repos, une cyanose, un hippocratisme digital, des mains chaudes et moites.
La gazométrie révèle un pH = 7,38,
Pa02 = 65mmHg, PaC02 = 48mmHg, HC03- = 33mEq/l
Question : Une radiographie à été faite et objective une hyperclarté diffuse avec distension pulmonaire et lésions réticulo- nodulaires bilatérales. Quel est votre diagnostic ?
A. Fibrose pulmonaire diffuse
B. Emphysème panlobulaire
C. Bronchéctasies diffuses
D. Bronchopathie chronique obstructive
E. Pneumothorax bilatéral
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Le dépistage néonatal systématique de l'hypothyroïdie permet de reconnaître un cas toutes les :
A. 650 naissances
B. 4 000 naissances
C. 10 000 naissances
D. 20 000 naissances
E. 30 000 naissances
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Lesquelles des modalités évolutives d'un thrombus artériel sont les plus graves :
1.	L'organisation fibreuse
2.	La reperméabilisation
3.	La migration
4.	La calcification
5.	La surinfection
6.	La résorption
A. 1+4
B. 3+5
C. 1+2
D. 2+4
E. 1+6
Réponse(s) correcte(s) : B
Une femme de 65 ans est hospitalisée pour des lombalgies hautes de début brutal, survenues à la suite d'un faux mouvement. Dans les antécédents, on note une hernie inguinale gauche opérée à l'âge de 55 ans. Elle a été ménopausée à l'âge de 48 ans. Les lombalgies sont mécaniques, sans fièvre, ni altération de l'état général. L'examen clinique retrouve une douleur exquise à la palpation de L2. L'examen neurologique est normal. Les radiographies du rachis montrent un aspect peigné et un tassement de L2. La vitesse de sédimentation est à 10 mm à la première heure ; calcémie : 2,30 mmol/l; phosphorémie : 1,15 mmol/l ; calciurie et phosphaturie normales ; Phosphatases alcalines : 143 UI/l (normale 105 UI/l)
Question : Parmi les antécédents suivants, le(s)quel(s) est (sont) un argument en faveur d'une ostéoporose commune ?
A. Coliques néphrétiques
B. Absence de traitement hormonal substitutif à la ménopause
C. Prise de Dihydan® au long cours
D. Résection étendue du grêle
E. Corticothérapie au long cours
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Le furosémide (Lasilix®) peut être responsable de tous les effets secondaires suivants, sauf un : lequel ?
A. Hypokaliémie
B. Hyperglycémie
C. Elevation de l'uricémie
D. Hypoprotidémie
E. Hyponatrémie
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Le suc gastrique :
1. A un débit de sécrétion constant.
2. Est un liquide acide.
3. Contient des enzymes participant à la digestion des glucides.
4. A un débit de sécrétion qui augmente lors des repas.
5. Permet la stérilisation du bol alimentaire.
A. 2+3+5
B. 2+3+4
C. 1+2+3
D. 2+4+5
E. 1+4
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Chez un enfant présentant un petit mal avec absences typiques, le traitement le plus logique actuellement en première intention est :
A. Le Gardénal® (phénobarbital)
B. La Dépakine® (valproate de sodium)
C. Le Zarontin® (éthosuximide)
D. Le Valium® (diazépam)
E. Le Tégrétol® (carbamazépine)
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les gestes préventifs suivants, quel est celui qui n'est pas pratiqué le premier jour de vie ?
A. Elimination d'une atrésie oesophagienne
B. Prévention d'une infection oculaire
C. Injection de Vitamine K
D. Prélèvement de sang pour test de Guthrie
E. Elimination d'une imperforation anale
Réponse(s) correcte(s) : D
Plusieurs jours après un contage avec un enfant atteint d'oreillons, une fillette de 6 ans développe un état fébrile à 40° rapidement suivi d'une parotidite unilatérale. En 48h, l'atteinte salivaire se bilatéralise et la température se normalise. Vers le 8e jour cependant, apparaissent des céphalées intenses et des vomissements incoercibles
Question : Quelle a été la durée d'incubation la plus probable des oreillons ?
A. 3 à 6 jours
B. 1 semaine
C. 12 à 14 jours
D. 18 à 21 jours
E. 1 mois
Réponse(s) correcte(s) : D
Une patiente âgée de 34 ans, célibataire, est hospitalisée pour toux sèche, évoluant depuis deux mois avec pâleur cutanéo-muqueuse.
L'examen clinique complet est normal. La patiente présente une cicatrice due au BCG.
La radiographie thoracique révèle la présence d'opacités hilaires bilatérales ovalaires de 4 cm de diamètre à grand axe vertical.
Question : Les résultats anatomo-pathologiques vous parviennent 10 jours plus tard et retrouvent une prolifération de cellules volumineuses, à noyau clair, à gros nucléole central ; des cellules à noyau polylobé renfermant de nombreux nucléoles. Les images de mitose sont nombreuses avec positivité des grandes cellules CD20.
Vous retenez le diagnostic de :
A. Maladie de Hodgkin
B. Lymphome type B
C. Lymphome type T
D. SarcoïdoseType II
E. Extension lymphosplénique métastatique
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Le plasma frais congelé est indiqué dans :
A. Les thrombopénies
B. Les thrombopathies
C. Les anémies
D. L’hypovolémie avec trouble de la coagulation
E. Les pancytopénies
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Indiquez qui, en matière d'accident du travail, doit déclarer l'accident à l'organisme de sécurité sociale ?
A. Le médecin traitant
B. Le médecin du travail
C. Le médecin du service de soins d'urgence
D. L'intéressé lui-même
E. L'employeur
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : L'intoxication par les morphiniques donne :
A. Une mydriase
B. Une toux rebelle
C. Une polypnée
D. Une respiration ample et lente avec des pauses respiratoires passagères
E. Une diarrhée
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : L'ectropion est :
A. Une malformation palpébrale
B. Une inflammation palpébrale
C. Une éversion palpébrale
D. Une tumeur palpébrale
E. Autre réponse
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : La métastase : (Cocher la réponse juste)
A. Peut être tardive ou révéler un cancer
B. Est unique ou multiple
C. Conditionne le pronostic
D. Est d'aspect histologique similaire ou différent de la tumeur primitive
E. Toutes ces propositions sont justes
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) Des mutations au niveau des canaux ioniques des membranes neuronales ont été décrites au cours de :
A. La maladie de Parkinson
B. La sclérose en Plaques
C. La myopathie de Duchenne
D. Du syndrome de Guillain Barré
E. Certaines épilepsies
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Sur l'une au moins de deux radiographies pulmonaires (1 face, 1 profil), l'image radiologique d'une pneumonie à pneumocoque de l'enfant présente un des aspects suivants. Lequel ?
A. Bulles claires
B. Opacités floconneuses
C. Niveaux liquides
D. Granulations fines
E. Opacité dense systématisée
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi les éléments radioactifs, suivants lequel est le plus utilisé en médecine nucléaire ? (Cocher la réponse juste)
A. Le technétium 99mTc
B. L'iode 123
C. Le krypton 81mKr
D. Le thallium 201TI
E. L'Yttrium 90Y
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse juste) Quels sont les signes cliniques évoquant le diagnostic de troubles fonctionnels intestinaux ?
1. Douleur abdominales
2. Besoins impérieux
3. Sensation d'évacuation incomplète
4. Présence de mucus dans les s elles
5. Amaigrissement
A. 1+2+3+4
B. 2+4+5
C. 2+3
D. 2+3+5
E. 1+3+5
Réponse(s) correcte(s) : A
Une femme de 30 ans, est admise à l'hôpital pour une hémiparésie droite rapidement régressive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement modéré à l'effort depuis un an et des accès de palpitations, de durée habituellement brève, sauf le dernier qui a duré 3 heures, à début assez brusque. Le rythme cardiaque serait rapide et irrégulier.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est régulier à 70/min. L'auscultation entend à la pointe un éclat de B1, pas de souffle systolique, un claquement proto-diastolique suivi d'un roulement diastolique. Le deuxième bruit est claqué au foyer pulmonaire. La radiographie de face montre un coeur peu augmenté de volume, avec un débord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie de l'arc moyen gauche, un arc inférieur gauche normal, des artères pulmonaires dilatées.L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS à + 100°, un bloc de branche incomplet droit.Le bilan biologique est normal
Question : Quelle cardiopathie vous suggèrent les données cliniques, radiologiques et électrocardiographiques ?
A. Prolapsus valvulaire mitral
B. Insuffisance mitrale
C. Communication inter-auriculaire
D. Rétrécissement mitral
E. Myxome de l'oreillette gauche
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme de 42 ans, représentant de commerce, consulte pour une baisse de l'état général : asthénie et amaigrissement. Il à tendance à abuser de boissons alcoolisées depuis de nombreuses années. A l'examen clinique, on relève une splénomégalie mesurée à 8 cm sous le rebord costal et une hépatomégalie à bord dur, régulier, débordant de 5 cm le rebord costal. Pas d'adénopathie. Le teint est pâle sans ictère. La température est normale. Aucune autre particularité clinique n'est relevée. L'hémogramme montre : G.R. : 2,2 T/l Hb : 82 g/l   Hte : 27 %   VGM 123 flCCHM : 33 %Plaquettes 70 G/lRéticulocytes : 15 G/lG.B. : 3,2 G/lPNN : 36 %Eosino : 1 %Baso : 0Lympho : 57 %Mono : 6 %Fibrinogène : 1, 5 g/lV.S. : 70 (1 ère heure
Question : Quelle cause vous apparait la plus probable pour expliquer la splénomégalie ?
A. Lymphome splénique
B. Hypertension portale
C. Hémolyse
D. Splénomégalie myéloïde
E. Insuffisance hépato-cellulaire
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Au cours du potentiel d'action d'une cellule myocardique, on observe :
A. Une sortie d'ions potassium lors de la phase de dépolarisation
B. Une sortie d’ions sodium lors de la phase de plateau.
C. Une entrée d'ions calcium lors de la phase de plateau
D. Une sortie passive d'ions sodium lors de la phase de repolarisation
E. Une entrée d'ions chlore lors de la phase de plateau
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : L'oxyde de carbone a une fixation préférentielle sur :
1 - Les muscles squelettiques
2 - Le rein
3 - Le myocarde
4 - Le foie
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : B
Une femme de 45 ans, consulte pour un amaigrissement progressif évoluant depuis 6 mois et chiffré à 5 kilogrammes.
L'interrogatoire retrouve la notion d'une accélération du transit et une irritabilité. L'examen clinique note un rythme cardiaque irrégulier à 125 battements par mn et un souffle holosystolique de pointe estimé à 2/6.
On note également une pâleur cutanéomuqueuse, un tremblement fin des extrémités, des oedèmes discrets des membres inférieurs et une exophtalmie bilatérale modérée. La PA est à160/90; la température à 38° C.
Question : (cochez la réponse juste) L'examen physique doit rechercher en priorité :
A. Une splénomégalie
B. Une anomalie ophtalmique
C. Une anomalie thyroïdienne
D. Une anomalie pleuro-pulmonaire
E. Une hépatomégalie.
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : L'épithélioma baso-cellulaire :
A. N'atteint pas les zones couvertes
B. N'entraîne pas de métastases
C. Peut toucher les muqueuses
D. Reste de très petite taille
E. N'est jamais pigmenté
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Une seule proposition est exacte :
A. Les barbituriques n'engendrent pas de phénomènes de tolérance
B. Les dérivés du cannabis engendrent une assuétude rapide
C. L'OAP est une complication classique de la toxicomanie aux opiacés
D. La toxicomanie au LSD engendre une accoutumance et une assuétude
E. La cocaïne est utilisée surtout en injection intraveineux
Réponse(s) correcte(s) : C
Un nourrison de 12 mois est amené aux urgences pour une détresse respiratoire. L'examen révèle une fréquence respiratoire à 46/mn, un tirage sus-stermal et intercostal modéré, une expiration active, des râles sibilants à l'auscultation. La température est à 37°6C
Question : Quel est l'examen complémentaire utile pour confirmer le diagnostic de bronchiolite :
A. Radiographie pulmonaire
B. Gaz du sang veineux
C. Hémoculture
D. Numération formule sanguine
E. Prélèvement de gorge
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Dans la démence d'Alzheimer, quel est le déficit enzymatique actuellement bien établi ?
A. Monoamine oxydase
B. Tyrosine hydroxylase
C. Dopamine décarboxylase
D. Choline acétyltransférase
E. Tyrosine protéine kinase
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les produits suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui est(sont) connu(s) pour donner un eczéma professionnel allergique ?
1 - Persulfates alcalins des produits de coiffure
2 - Chrome hexavalent
3 - La poussière de bois
4 - Résine époxydique
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : E
Un homme de 70 ans est admis en urgence pour une rétention aiguë d'urine. L'interrogatoire apprend que depuis quelques années, il accuse une dysurie et une pollakiurie intense. On retrouve dans ses antécédents lointains deux épisodes d'uréthrite avec nombreuses poussées d'infections urinaires. Au toucher rectal, sa prostate est très augmentée de volume, de la taille d'une mandarine, ferme, indolore, bien limitée au niveau du lobe droit, présentant une induration nodulaire à gauche. Les deux reins sont distendus à l'échographie. La température est à 37°C
Question : Quel est le moyen d'obtenir avec certitude le diagnostic probable de cancer prostatique débutant?
A. Ponction-biopsie transrectale
B. Dosage des PSA
C. Uréthro-cystoscopie
D. Scintigraphie osseuse
E. Cytologie urinaire
Réponse(s) correcte(s) : A
Un homme de 53 ans consulte pour des douleurs lombaires irradiant dans les membres inférieurs, surtout à leur face postérieure et jusqu'à la plante des pieds ainsi que pour des douleurs de la région périnéale. Ces douleurs se sont aggravées progressivement de semaine en semaine ; elles l'empêchent maintenant de dormir et elles sont réactivées par la toux et la défécation. Après poursuite de l'interrogatoire et examen clinique, le diagnostic de syndrome typique de la queue de cheval est retenu
Question : Les douleurs des membres inférieurs présentées par ce malade :
A. Sont des sciatalgies
B. Sont des cruralgies
C. Sont des douleurs cordonales postérieures
D. Sont des douleurs osseuses rachidiennes
E. Sont des douleurs obturatrices
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Madame X. est enceinte et présente une aménorrhée de dix semaines. Elle a des hémorragies génitales modérées. Parmi les examens ci-dessous, lequel permet d'affirmer !a vitalité de l'oeuf ?
A. Un dosage d'H.C.G. plasmatique
B. Les dosages d'oestrogènes et de pregnandiol urinaires
C. Le dosage de prolactine
D. Le dosage de H.P.L.
E. Aucun de ces examens
Réponse(s) correcte(s) : E