ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Monsieur D. Jean est âgé de 41 ans. Son père est décédé à l'âge de 45 ans d'une hémorragie cérébrale consécutive à une HTA sévère. Lui-même présente une HTA sévère depuis plusieurs années. Il a fait plusieurs crises de colique néphrétique tantôt à droite tantôt à gauche et une crise de goutte un an auparavant.Il est vu pour la première fois dans le service pour une nouvelle crise de colique néphrétique avec hématurie macroscopique. Le ionogramme sanguin montre : créatinine 250 micromoles/l, urée 128 mmol/l, sodium 135 mmol/l potassium 5 mmol/l, chlore 95 mmol/l, bicarbonates 21 mmol/l, protéines 77 g/l, calcémie 2 mmol/l, phosphorémie 1,80 mmol/l, uricémie 475 micromoles/l, protéinurie 0,50 g/24 h. Dans l'urine : innombrables hématies. Examen bactériologique des urines : stérile.La TA est à 200/110 mm Hg en position couchée. L'UIV montre deux gros reins à 15 cm de longueur avec retard de sécrétion et déformation des tiges calicielles
Question : Quel(s) diurétique(s) pourrait(pourraient) éventuellement être prescrit(s) à ce malade ?
A. Spironolactone
B. Amiloride
C. Furosémide
D. Hydrochlorothiazide
E. Triamtérène
Réponse(s) correcte(s) : C
M.L. 65 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisé en raison d’une douleur rachidienne persistant depuis 3 mois et rebelle aux divers traitements antalgiques prescrits ( aspirine en particulier ).
Il a perdu 5 kg en 02 mois, il est apyrétique, la douleur est augmentée par la palpation des épineuses lombaires et irradie vers la face antérieure de la cuisse gauche. La marche est possible, mais la force musculaire du membre inférieur gauche est diminuée en raison de la douleur. La sensibilité objective est normale. Le réflexe rotulien gauche est aboli. Il n'y a pas de signe de
Babinski.
Le reste de l'examen est normal.
Les examens complémentaires montrent   
- HB 8,5 g/100 ml, VGM 74 femtolitres, CCMH 30%
- GB 6000/mm3, formule normale
- Plaquettes 200 000/mm3 ? VS 105/130
- L'électrophorèse des protéines montre une albuminurie à 30 g/l et un pic
de gammaglobulinémie à 55 g/l.
- La protéinurie à la bandelette est négative
- La créatinémie à 30 mg/l • Calcémie à 120 mg/l
Question : D'après les strictes données de l'observation, par quels moyens pouvez vous expliquer l'anémie de ce sujet ? Toutes les réponses sont justes, sauf une. Laquelle ?
A. Hémodillution
B. Syndrome inflammatoire
C. Insuffisance rénale
D. Saignement occulte dû à la prise d'aspirine
E. Malnutrition chronique
Réponse(s) correcte(s) : A
Monsieur H.R. 60 ans, consulte en urgence pour baisse brûtale de l'acuité visuelle de l'œil droit
Question : (cochez la réponse fausse) Le pronostic fonctionnel à long terme est fonction de :
A. Retentissement maculaire
B. Précocité du diagnostic
C. Précocité du traitement
D. Traitement prophylactique
E. Altération du champ visuel
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Actuellement, en France, avant de pratiquer une vaccination DT Coq Polio, il faut :
A. Rechercher sucre et albumine dans les urines
B. Rechercher une allergie tuberculinique
C. Rechercher un déficit de l'immunité cellulaire
D. Rechercher le taux d'anticorps antitétaniques
E. Aucune précaution particulière n'est utile
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : L'acyclovir (Zovirax®) à ces caractères sauf un, lequel :
A. Est un inhibiteur compétitif de l'ADN polymérase virale
B. Prescrit dans la primo-infection, prévient le risque de récurrences herpétiques ultérieures
C. Est justifié dans le traitement des primo-infections herpétiques sévères
D. Est justifié dans le traitement des herpès de l'immuno-déprimé
E. Est prescrit habituellement dans la maladie herpétique à la dose de 800 à 1000 mg/jour per os en plusieurs prises
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Quelle est la circonstance qui peut expliquer un dépistage négatif en France chez un enfant authentiquement hypothyroïdien ?
A. L'allaitement maternel
B. Le traitement de la mère par des hormones thyroïdiennes
C. Le traitement de la mère par des antithyroïdiens de synthèse
D. Une intoxication iodée lors de la grossesse
E. Un panhypopituitarisme chez l'enfant
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Devant une exophtalmie unilatérale modérée avec diplopie, le scanner retrouvant une hypertrophie du muscle droit interne, vous pensez à :
A. Un mucocèle fronto-ethmoïdal
B. Une fracture de l'os planum
C. Une maladie de Basedow
D. Un méningiome
E. Une maladie de Hodkin
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Un prion est :
1. Une protéine cellulaire modifiée
2. Sensible aux radiations (UV, RX, etc...)
3. Résistant aux protéases cellulaires
4. Sensible aux températures qui inactivent les agents infectieux conventionnels
5. Résistant aux températures qui inactivent les agents infectieux conventionnels
A. 1+3+5
B. 1+4+5
C. 1+2+3
D. 3+4+5
E. 1+2+4
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Parmi les propositions de traitement d'une cholécystite aiguë chez un adulte jeune sans tare viscérale, quelle est celle qui est exacte?
A. Cholécystectomie
B. Sphinctéromie endoscopique
C. Cholécystotomie
D. Anastomose cholédoco-duodénale
E. Ponction de la vésicule sous échographie
Réponse(s) correcte(s) : A
Un homme de 68 ans, consulte pour des troubles mictionnels mal systématisés. Il n'a pas d'antécédent pathologique particulier. A l'examen clinique, il existe une induration nodulaire marquée du lobe gauche de la prostate, qui respecte parfaitement les contours de la glande. La prostate est par ailleurs souple dans son ensemble, elle est globalement hypertrophiée et son poids est évalué à une quarantaine de grammes
Question : Quel examen permet de confirmer le diagnostic d'adénocarcinome de la prostate avec certitude ?
A. Dosage radio-immunologique des phosphatases acides prostatiques
B. Examen cytologique des sécrétions recueillies après massage prostatique
C. Dosage de l'antigène prostatique spécifique sérique
D. Examen cytologique des urines après massage de la prostate
E. Biopsie prostatique
Réponse(s) correcte(s) : E
Un patient âgé de 60 ans, porteur d'un diabète non-insulinodépendant traité par hypoglycémiants par voie orale, sans hypertension artérielle ni néphropathie associées, consulte pour une baisse d'acuité visuelle brutale, récente de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'une baisse d'acuité visuelle progressive de l'oeil gauche liée à la présence d'une cataracte. Les éléments recueillis à l'examen sont les suivants : 1 ) acuité visuelle avec correction : 2/10e à l'oeil droit, inférieur à 1/20e à l'oeil gauche2) examen du segment antérieur : présence à l'oeil droit d'une néovascularisation irienne et d'une cataracte sénile débutante; présence à l'oeil gauche d'une cataracte sénile évoluée3) tonus oculaire : 14 mm Hg aux deux yeux4) examen du fond d'oeil : présence à l'oeil droit d'une hémorragie du vitré modérée laissant deviner la présence de néovaisseaux prépapillaires; I'examen du fond d'oeil est impossible à gauche du fait de la présence de la cataracte. L'hémorragie du vitré de l'oeil se résorbe en quelques jours avec une acuité visuelle qui remonte à 8/10es ; l'examen du fond d'oeil confirme la présence de néovaisseaux prépapillaires associés à une prolifération fibreuse débutante
Question : Après résorption de l'hémorragie du vitré, quel examen devez-vous pratiquer à l'oeil droit ?
A. Examen du champ visuel
B. Examen de la vision des couleurs
C. Ophtalmodynamométrie
D. Angiographie fluorescéinique
E. Echographie
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : L'ectropion palpébral sénile est dû :
A. A une brièveté cutanée
B. A une rétraction cicatricielle
C. A une distension tissulaire
D. A une hypertonie du muscle orbiculaire
E. A une hypotonie conjonctivale
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Un malade porteur d'une maladie de Hodgkin présente une adénopathie sus-claviculaire gauche, une adénopathie axillaire gauche et une splénomégalie, avec fièvre élevée et prolongée. De quel stade au moins s'agit-il ?
A. II A
B. II B
C. III A
D. III B
E. IV B
Réponse(s) correcte(s) : D
Une patiente âgée de 38 ans, présente une polyarthrite chronique évoluant depuis 9 mois touchant les grosses et petites articulations de manière symétrique.
Question : (cochez la réponse juste) Le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde est conforté par les signes biologiques suivants :
1. Présence de facteurs rhumatoïdes dans le liquide synovial.
2. Globules blancs à 14.000/mm
3.
3. Plaquettes à 600.000/mm3.
4. Hypergammaglobulinémie à 25%.
5. Hypocomplémentémie.
A. 1+2+3
B. 1+3+4+5
C. 2+3+4
D. 1+3+4
E. 1+2+3+4+5
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : La peur de rougir en public est dénommé :
A. Agoraphobie
B. Dysmorphophobie
C. Ereutophobie
D. Phobie d'impulsion
E. Claustrophobie
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Le myélogramme est effectué dans toutes ces circonstances, sauf une. Laquelle ?
A. L'anémie macrocytaire arégénérative
B. L'immunoglobuline monoclonale sérique
C. La thrombopénie sans cause évidente
D. La bicytopénie
E. La myélémie
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Les affections endocriniennes suivantes peuvent entraîner une aménorrhée, sauf une. Laquelle ?
A. Hypothyroïdie
B. Hyperthyroïdie
C. Hyperparathyroïdie
D. Hypercorticisme
E. Hypocorticisme
Réponse(s) correcte(s) : C
Monsieur B.M âgé de 50 ans, vétérinaire de profession, consulte pour une fièvre qui dure depuis 5 jours accompagnée de frissons et de sueurs.
A l'interrogatoire on apprend dans ces antécédents qu'il a été hospitalisé à l'âge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.
Question : (cochez la réponse juste) Les examens complémentaires pratiqués sont :
1. Radiographie pulmonaire
2. FNS
3. VS
4. Hémocultures
5. Echocardiographie
6. Electrophorèse de l'hémoglobine
7. Fond d'oeil
8. Bilan rhumatismal
9. Radiographie du crâne
Parmi ces propositions 
A. 2+4
B. 9+6
C. 1+7
D. 5+8
E. 3+9
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse fausse) L'examen cytopathologique :
A. Est un moyen de dépistage du cancer du col utérin
B. Précède en général l'examen histologique
C. Peut se faire sur l'apposition d'une tranche de section d'un ganglion
D. Permet un diagnostic de certitude
E. Peut se faire sur le produit d'aspiration d'un nodule thyroïdien suspect
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Les signes suivants sont évocateurs de gale, sauf un. Lequel ?
A. Prurit à recrudescence nocturne
B. Localisation palmaire chez le nourrisson
C. Présence de petites érosions sur la verge
D. Topographie postérieure des lésions
E. Existence d'un contexte familial.
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse fausse) Les lésions précancéreuses gastriques sont :
A. Polypes oedémateux gastriques
B. Ulcère chromique de l'estomac
C. Maladie de Ménétrier
D. Moignon de gastrectomie
E. Gastrite chronique atrophique
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse juste) Dans le système nerveux :
A. Le nerf IX est le nerf vestibub-cochléaire.
B. Le nerf vague (X) est le nerf de l'appareil de l'équilibre.
C. Le nerf II est le nerf ophtalmique.
D. Le nerf trijumeau est un nerf sensitif pur qui innerve la face.
E. Les nerfs de la motricité du globe oculaire sont III, le IV et le VI.
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Un syndrome restrictif est caractérisé par :
A. Diminution du V.E.M.S.
B. Diminution de la capacité pulmonaire totale
C. Diminution de la capacité vitale
D. Baisse du débit expiratoire de pointe
E. Baisse de la capacité de transfert du CO rapportée au volume alvéolaire
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : La phobie des petits animaux chez un enfant de 5 ans :
A. Est un signe annonciateur de psychose infantile
B. Est un signe pathognomonique de névrose phobique
C. Est un phénomène normal pour l'âge
D. Impose une prise en charge psychothérapique
E. Nécessite un traitement anxiolytique
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 78 ans, pesant 80 kilos pour 1,68m, diabétique traitée par 2 comprimés quotidiens de Metformine (Glucophage®) consulte pour une douleur inguinale droite apparue spontanément 3 jours plus tôt, lancinante non calmée par le décubitus, d'intensité croissante, s'accompagnant d'une fébricule à 38° le matin, 38°5 le soir, sans frisson. Elle a pour antécédents une coxarthrose bilatérale peu invalidante et une crise unique de chondrocalcinose articulaire ayant-touché le poignet gauche 2 mois plus tôt, et ayant évolué favorablement sous anti-inflammatoires non stéroïdiens. L'examen clinique permet de noter : 1) L'existence d'une douleur à la pression de la tête fémorale droite. 2) Une limitation douloureuse des mouvements passifs de la hanche, par comparaison au côté opposé. Il n'y a ni tuméfaction locale, ni rougeur, ni exagération du lacis veineux. 3) Il existe à la plante du pied droit une excoriation cutanée que la patiente a provoquée en procédant à l'ablation énergique d'une hyperkératose banale. Les radiographies du bassin et de la hanche droite sont normales. La numération formule sanguine donne : 13,4 g d'hémoglobine/100 ml, 11 500 blancs dont 78 % de polynucléaires neutrophiles, 3 % d'éosinophiles, 19 % de Iymphocytes. La vitesse de sédimentation est à 34 mm à la première heure
Question : Si la patiente vous demande un délai de réflexion de 48 heures, vous pouvez prescrire parmi les médicaments suivants :
A. Sels d'or
B. Antibiotiques anti-staphylococciques
C. Antibiotiques à large spectre
D. Antalgiques purs
E. Corticoïdes
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Laquelle des cinq propositions suivantes est exacte ? Le vaccin contre la tuberculose (B.C.G.) est :
A. Une souche de mycobactéries atypiques tuées par la chaleur
B. Une souche vivante atténuée de Mycobacterium bovis
C. Une souche mutante avirulente de bacilles tuberculeux humains
D. Un mélange de bacilles tuberculeux humains et bovins vivants atténués
E. Un filtrat amicrobien à partir d'une culture de Mycobacterium bovis
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les variétés histologiques de cancer primitif de la thyroïde, indiquez celle dont le pronostic est habituellement le moins grave. :
A. Carcinome anaplasique
B. Carcinome vésiculaire peu différencié (trabéculaire)
C. Carcinome papillaire
D. Carcinome médullaire à stroma amyloïde
E. Hémangio-endothélio-sarcome
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Après un infarctus du myocarde, une réponse anormale à l'effort est possible dans les circonstances suivantes (citez la(les) proposition(s) qui vous semblent correcte(s)) :
1 - Une atteinte de deux artères coronaires
2 - Une atteinte de trois artères coronaires
3 - Une zone ventriculaire akinétique
4 - Une zone ventriculaire dyskinétique
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : E
Une femme de 59 ans présente brutalement, alors qu'elle était au téléphone une céphalée postérieure non accompagnée de signes digestifs, qui va diminuer d'intensité dans les jours suivants, sans disparaître. Cette patiente est une migraineuse depuis 30 ans, traitée par dihydroergotamine au long cours. Cinq jours après l'épisode initial, la malade présente en pleine nuit un mal aise avec perte de connaissance, avec mouvements cloniques des quatres membres durant 2 minutes environ.Le médecin traitant constate une raideur de nuque et un ptosis. La malade est alors hospitalisée. La TA est à 110/60 mmHg, la température est à 38,6 degrés, la patiente est très somnolente ; le syndrome méningé est franc et l'examen neurologique ne retrouve qu'un ptosis droit associé à un strabisme externe et avec abolition du reflex photomoteur droit.L'examen tomodensitométrique pratiqué le même jour montre une opacité hématique au niveau de la citerne sus-optique et des deux vallées sylviennes.L'évolution clinique après l'hospitalisation est marquée par une amélioration spontanée de la conscience, mais 10 jours après l'hospitalisation, la patiente sera retrouvée dans le coma avec un déficit hémicorporel gauche, déviation de la tête et des yeux à droite
Question : Les signes oculaires sont en faveur de :
A. Une atteinte du nerf moteur oculaire commun droit
B. Une lésion du sympathique péricarotidien droit
C. Une lésion du moteur oculaire externe droit
D. Une lésion protubérantielle gauche
E. Aucune de ces propositions n'est exacte
Réponse(s) correcte(s) : A
Un homme de 38 ans est évacué rapidement aux urgences suite à un accident à la voie publique.
L'examen initial constate que le blessé est obnubilé, polypnéiqe, avec un pouls à 140/mn et une TA à 90/70 mm Hg. Il ouvre les yeux à la demande, répond aux questions de manière confuse et présente une réponse orientée à la stimulation douloureuse (pincement). On note par ailleurs une impotence fonctionnelle du membre inférieure gauche avec déformation en rotation externe.
Ce patient est scoré selon la classification de GLASGOW.
Question : (cochez la réponse fausse) Sur quels arguments, l'opérateur a-t-il opté pour une splénectomie partielle au lieu d'une splénectomie totale ?
A. La lésion splénique était polaire
B. La splénectomie partielle est plus rapide à réaliser que la splénectomie totale
C. La splénectomie totale expose a plus de risque infectieux à long terme
D. L'artère splénique, branche du tronc coeliaque, se divise en branches lobaires au niveau du hile splénique permettant des ligatures électives
E. La segmentation splénique est de type métamérique, les segments s'empilent les uns sur les autres perpendiculairement au grand axe de la rate.
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les signes cliniques suivants quel est celui en faveur d'une luxuation postérieure de l'épaule :
A. L'abduction irréductible du bras
B. La rotation interne fixée du bras
C. Le signe de l'épaulette
D. Le coup de hache externe
E. L'ecchymose brachio-thoracique
Réponse(s) correcte(s) : B
Des parents viennent pour la naissance d'un enfant polymalformé. Le caryotype de l'enfant est le suivant : 46,XY,der (l),t (1 ; 4)(P..; P..) et celui des parents : 46, XX et 46, XY, t (1 ; 4)(P..; P..)
Question : L'examen du liquide amniotique pour étude du caryotype est habituellement proposé à la :
A. 4ème semaine
B. 10ème semaine
C. 17ème semaine
D. 20ème semaine
E. 26ème semaine
Réponse(s) correcte(s) : C
MrA.N. âgé de 25 ans, célibataire et sans profession, originaire de Lakhdaria et demeurant à Alger, est reçu aux urgences de l'hôpital dans un tableau de douleurs abdominales plus accentuées au niveau du flanc droit, de diarrhées chroniques faites de glaires et de filaments sanguins avec retentissement sur l’état général    amaigrissement de 8 kg en 3 mois, fébricule à 38° C, pâleur cutanéo-muqueuse et légère déshydratation.
L'examen somatique est normal en dehors d'une fissure anale à 6 heures. Pendant l'hospitalisation, le malade a bénéficié des examens complémentaires suivants   
-VS à 67 mm la 1ère heure
- CRP    24mg/l.
? NFS    légère hyperleucocytose avec anémie de type inflammatoire.
? Parasitologie des selles    négative.
- IDR à la tuberculine    négative.
? La rectoscopie est normale


? L’iléo-colonoscopie retrouve des ulcérations aphtoïdes serpigineuses avec des pseudo-polypes au niveau de la dernière anse iléale et du caecum.
? La transit baryté du grêle retrouve un aspect tubulé avec rétrécissement du calibre de la dernière anse iléale s'étalant sur 10 cm de longueur.
- L'examen histologique des biopsies iléales retrouve un granulome lymphoplasmocytaire sans caséum et une inflammation trans-murale.
Question : (cochez la réponse juste) Quelles sont les armes thérapeutiques pouvant être utilisées dans cette maladie ?
A. Les corticoïdes.
B. La sulfasalazopyrine.
C. Les immuno-suppresseurs
D. La mésalazine.
E. Toutes les réponses sont justes.
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) Le cycle exo-érythrocytaire de Plasmodium falciparum se déroule au niveau :
A. De la rate
B. Du foie
C. Du cerveau
D. Du Poumon
E. Du Rein
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Une molécule susceptible de réagir avec un anticorps mais incapable d'induire sa production est :
A. Un antigène
B. Un immunogène
C. Un adjuvant
D. Un haptène
E. Une chimère
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Quel est l'apport quotidien en vitamine D recommandé en France chez le nourrisson de race blanche vivant dans les conditions normales ?
A. 100 Ul/j
B. 1000 Ul/j
C. 2000 Ul/j
D. 4000 UI/j
E. 6000 Ul/J
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Quel est parmi ces signes le plus évocateur d'une tumeur de la région pinéale ?
A. Crises comitiales temporales
B. Céphalées frontales
C. Syndrome de Parinaud
D. Troubles du comportement
E. Incontinence d'urine
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 64 ans (1,69 m, 65 kgs) souffre depuis un an de douleurs constrictives d'insuffisance coronarienne, et depuis 3 mois environ d'une dyspnée stade III. A l'examen, le rythme est irrégulier, la PA est à 180/100 mm Hg. Il n'existe pas de souffle à l'auscultation cardiaque. L'E.C.G. de repos montre une fibrillation auriculaire (F.A.), avec rythme ventriculaire à 95 cycles/mn, un bloc de branche gauche complet ; l'échocardiographie retrouve une dilatation des cavités gauches, une hypokinésie globale (fraction d'éjection évaluée à 30 %), et l'absence de valvulopathie. Le bilan biologique retrouve une glycémie à jeun à 6 mmoI/I, un cholestérol à 8 mmol/l, des triglycérides à 1,5 mmol/l, une natrémie à 135 mmoles/l, une kaliémie à 4 mmoles/l, une créatininémie à 100 micromoles/l. Le diagnostic retenu est celui d'une myocardiopathie ischémique
Question : Parmi ces 5 schémas thérapeutiques, quel est celui qui vous semble le mieux adapté pour ce patient ?
A. AvlocardyI® + Isoptine® + Risordan®
B. AvlocardyI® + Adalate + Lasilix
C. Digoxine® + Népressol® + Risordan®
D. Digoxine® + Cordarone® + Lopril®
E. Risordan® + Rénitec® + Népressol®
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Quelle est la localisation d'un carcinome épidermoïde endo-buccal qui entraîne le plus volontiers un trismus ?
A. Plancher buccal
B. Langue mobile
C. Trigone rétro-molaire
D. Palais
E. Lèvre
Réponse(s) correcte(s) : C
Ce viticulteur de 75 ans a toujours bu environ 1 l de vin rouge par jour. Il a traité ses vignes, il y a fort longtemps, avec de l'arsenic. C'est un sujet blond aux yeux bleus. Il présente depuis quelques semaines une petite lésion légèrement saillante et irrégulière du pavillon de l'oreille. La surface de cette lésion est irrégulière, recouverte de squames kératosiques dont l'ablation découvre une ulcération superficielle indurée, fixée au cartilage sous-jacent. La biopsie de cette lésion a révélée un carcinome (épithélioma) spino-cellulaire. En examinant de malade on découvre ce multiples lésions dyskératosiques du visage (front, pommettes) et du dos des mains, ainsi qu'une petite adénopathie pré-tragienne homolatérale dure de 1 cm de diamètre. La radiographie pulmonaire est normale. La lésion est classée T1 N1 M0. Le malade est en excellent état général.
Question : Quelle indication thérapeutique prévoir dans un tel cas ?
A. Chimiothérapie locale par une pommade au fluoro-uracile
B. Chimiothérapie intra-artérielle
C. Chimiothérapie systématique première suivie d'irradiation
D. Exérèse chirurgicale de la lésion et irradiation ganglionnaire prétragienne
E. Irradiation externe exclusive de la lésion et des aires ganglionnaires
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Le récepteur pour l'antigène des Iymphocytes T est :
A. Une immunoglobuline de surface
B. Un hétérodimère associé au complexe CD3
C. Une molécule HLA
D. Un phospholipide membranaire
E. De nature inconnue
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les médicaments suivants, indiquez celui(ceux) formellement contre-indiqué(s) chez un asthmatique :
A. Cycline
B. Bêta-bloquant
C. Atropine
D. Inhibiteur calcique
E. Inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
Réponse(s) correcte(s) : B
Un gros fumeur de 70 ans, a déjà présenté plusieurs décompensations respiratoires d'un broncho-emphysème, et a dû à chaque fois subir une ventilation assistée. A l'état de base il a la gazométrie suivante : P02 = 50 mmHg et PC02 = 50 mmHg. Il est traité par almitrine per os. Depuis 2 mois, il présente des brûlures distales des membres inférieurs, surtout la nuit, et une marche talonnante. A l'examen la motricité est normale mais vous constatez une abolition de la pallesthésie et du sens de position des orteils et une abolition du réflexe achilléen. Ce tableau est symétrique
Question : Quelle en est l'étiologie la plus probable ?
A. Tabès
B. Maladie de Biermer
C. Guillain Barré
D. Hernie discale
E. Autre
Réponse(s) correcte(s) : E