ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Mme F. âgée de 72 ans, présente des douleurs de l'hypochondre droit évoluant depuis 48h.
Ce s douleurs de type colique biliaire sont accompagnées de nausées et vomissements bilieux.
La température est de 37,3°c.
Chez cette patiente obèse et diabétique, l'examen physique retrouve un Murphy positif, un ictère cutanéo-muqueux modéré. La vésicule et le foie ne sont pas palpables.
Le reste de l'examen est normal.
Question : (cochez la réponse juste)
Le bilan biologique montre :
Hb 15,0g/l ; GB 11000/mm3 ; PN 78% ; TP 80% ; ionogramme sanguin normal, fonction rénale normale, amylasémie 42UI/I (n<55), bilirubine 105pimol/l (n<20), transaminases ASAT etALAT 5 fois la normale, phosphatases alcalines 3 fois la normale.
L'échographie révèle une vésicule a parois fines contenant 2 calculs avec une voie biliaire principale dilatée. Le pancréas est normal.
Avec ces nouveaux éléments quel diagnostic probable retenez-vous ?
A. Lithiase de la voie biliaire principale
B. Hépatite virale
C. Cancer des voies biliaires
D. Parasitose hépatique
E. Pancréatite chronique
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : La cataracte sénile :
1 - Provoque un reflet rose de la pupille
2 - S'accompagne de phosphènes
3 - S'accompagne d'un cercle périkératique
4 - Entraîne une baisse visuelle progressive
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : D
A.A âgé de 32 ans, est admis aux urgences de traumatologie dans un état de choc suite à un accident de la circulation.
L'examen en urgence retrouve   
- Un point d'impact au niveau thoracique droit et au niveau des membres inférieurs.
- Une fracture ouverte souillée du 1/4 inférieur de la jambe gauche avec perte de substance.
? Une fracture de la diaphyse humérale droite avec perte de la flexion et de l'extension des doigts et du poignet et une anesthésie thénarienne ainsi que pour les 3 doigts externes.
Question : Revu au 12ème mois, la perte de l'opposition gène le malade. Une réintervention est décidée.
Pour sa réussite tous ces facteurs sont indispensables, sauf un. Lequel ?
A. Des articulations digitales souples
B. Un muscle transférable côté à 4
C. Une persistance de l'anesthésie des doigts externes
D. Un muscle transférable ayant un tracé interférentiel
E. Un muscle transférable ayant un tracé intermédiaire riche
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : La puvathérapie utilisée dans le traitement du psoriasis consiste en l'association suivante :
A. UVA + UVB
B. Psoraléne + UVA
C. Psoraléne + UVA + UVB
D. UVA + Psoraléne
E. UVA + UVB + Psoraléne
Réponse(s) correcte(s) : B
Une femme de 30 ans, est admise à l'hôpital pour une hémiparésie droite rapidement régressive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement modéré à l'effort depuis un an et des accès de palpitations, de durée habituellement brève, sauf le dernier qui a duré 3 heures, à début assez brusque. Le rythme cardiaque serait rapide et irrégulier.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est régulier à 70/min. L'auscultation entend à la pointe un éclat de B1, pas de souffle systolique, un claquement proto-diastolique suivi d'un roulement diastolique. Le deuxième bruit est claqué au foyer pulmonaire. La radiographie de face montre un coeur peu augmenté de volume, avec un débord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie de l'arc moyen gauche, un arc inférieur gauche normal, des artères pulmonaires dilatées.L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS à + 100°, un bloc de branche incomplet droit.Le bilan biologique est normal
Question : Quelle complication induite par le trouble du rythme paroxystique est directement responsable de l'accident neurologique déficitaire régressif ?
A. Thrombose de l'oreillette gauche
B. Embolie dans l'artère vertébrale droite
C. Spasme de l'artère sylvienne gauche
D. Chute du débit cardiaque
E. Embolie cruorique sylvienne gauche
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) La neuropathie autonome chez le diabétique peut associer toutes ces manifestations, sauf une. Laquelle ?
A. Diarrhée motrice
B. Ejaculation rétrograde
C. Hypotension orthostatique
D. Paralysie oculomotrice
E. Tachycardie
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Un intrus s'est glissé dans cette série de troubles que l'on observe fréquemment dans la grande crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle iridocornéen. Quel est-il ?
A. Céphalées
B. Vomissements
C. Cercle périkératique
D. Cornée oedémateuse
E. Myosis serré
Réponse(s) correcte(s) : E
Un enfant de 6 ans est amené à la consultation pour examen de son cuir chevelu. Depuis 3 semaines environ des cheveux sont tombés et une plaque poudreuse de 3 cm de diamètre non prurigineuse est apparue. A l'examen, le pourtour est desquamatif avec des vésicules de petite taille en bordure. Certains cheveux sont cassés, ou enrobés d'une poudre grisâtre. A l'interrogatoire, nous apprenons que cet enfant vit a la campagne dans un centre d'élevage de volailles, il y a d'autres animaux domestiques à la maison : chiens, chats
Question : La prophylaxie :
A. Consiste en un traitement de tous les animaux du voisinage
B. Consiste à éloigner l'enfant
C. Nécessite l'isolement du malade
D. Est inutile, le traitement de l'enfant étant suffisant
E. Consiste à rechercher les animaux atteints et à la traiter
Réponse(s) correcte(s) : E
Un homme de 55 ans consulte pour un prurit diffus apparu depuis 1 mois sans lésions cutanées au début puis accompagné de lésions cutanées qu'il attribue au grattage. Un traitement antihistaminique per os a été inefficace, ainsi que divers traitements locaux : baume du Pérou, Célestoderm® néomycine, Hexomédine® solution. Le malade a maigri de 7 kg en 3 mois. Il a eu un ulcère de jambe, aujourd'hui cicatrisé qui serait accompagné d'un eczéma dû aux pommades appliquées. Il a subit une cholecystectomie il y a 5 ans. Sa femme souffre depuis plusieurs mois d'un prurit modéré apparaissant le soir au déshabillage. Les lésions cutanées disséminées sont en stries linéaires. Il existe un ictère conjonctival. Le foie mesuré 21 cm sur la ligne mamelonaire. La rate n'est pas palpable. La radio de thorax est normale
Question : Les lésions cutanées de ce malade sont :
A. Spécifiques de la maladie causale
B. Secondaires à une sensibilisation par topique
C. Sans rapport avec l'histoire actuelle
D. Secondaires au prurit
E. Témoins d'une surinfection
Réponse(s) correcte(s) : D
Un partient âgé de 55 ans, fumeur (25 paquets/année) présente une toux chronique évoluant depuis 10 ans, est admis au pavillon des urgences dans un tableau associant :
- Dyspnée avec une fréquence respiratoire à 40 par minute.
- Cyanose.
- Tirage sus sternal et intercostal.
- Douleur basi-thoracique droite.
- Tachycardie à 120 par minute.
- Pression artérielle à 90/60 mm Hg.
- Hépatomégalie, signe de Harzer et turgescence des veines jugulaires.
- Agitation.
Question : (cochez la réponse juste) Devant ce tableau clinique, quel diagnostic peut on éliminer :
A. Pneumothorax.
B. Pneumopathie infectieuse.
C. Embolie pulmonaire.
D. Œdème aigu du poumon.
E. Anévrysme de la crosse aortique.
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Quel est le dosage réalisé dans le liquide amniotique qui donne le meilleur reflet de la maturité pulmonaire foetale ?
A. Créatinine
B. Bilirubine
C. Alpha-foeto-protéine
D. Lécithine/Sphingomyéline
E. Glucide et acide urique
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : La plaque de psoriasis est caractérisée par :
A. Son manque de limitation
B. Sa desquamation importante
C. Sa vésiculation
D. Son infiltration profonde
E. Sa localisation préférentielle sur le visage
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Une petite fille de 8 ans, née d'une mère primipare âgée de 37 ans présente un quotient intellectuel à 50, un crâne sans bosse occipitale, un faciès lunaire et arrondi, un épicanthus, un palais ogival avec macroglossie, des mains courtes à pli palmaire unique. Parmi les affections suivantes, quelle est celle qu'évoque ce cas clinique ?
A. Trisomie 13-15
B. Une maladie de Gaucher
C. Maladie de TAY SACHS
D. Une trisomie 21
E. Un syndrome de San filipo
Réponse(s) correcte(s) : D
Un enfant de 7 ans, a depuis l'âge de 2-3 mois des lésions prurigineuses qui ont débuté à la face et qui se sont progressivement généralisées ; les phases d'aggravation ont surtout été hivernales et marquées par des surinfections cutanées staphylococciques et herpétiques. A partir de l'âge de 2 ans, l'enfant a également eu des accès de dyspnée et de fréquentes infections O.R.L. et bronchiques. Son état cutané et respiratoire s'améliore nettement en été, surtout en altitude. Il n'a pas eu d'autres maladies graves et a eu toutes les vaccinations obligatoires sans complications. L'examen clinique montre : une peau uniformément sèche et squameuse : des lésions d'eczéma de la face et du cou, des plis des coudes, des mains et des creux poplités ; de nombreuses cicatrices de grattage ; des adénopathies périphériques axillaires et inguinales ; une respiration bruyante avec des ronchus et des sibilances à l'auscultation. L'enfant est nerveux et ne cesse de se gratter pendant l'examen clinique. L'interrogatoire apprend que sa mère avait des lésions d'eczéma pendant l'enfance ; il n'y a pas d'autres antécédents familiaux et l'enfant est fils unique. Ses parents sont très préoccupés par son état de santé : le prurit le rend insomniaque; son développement staturo-pondéral est ralenti malgré un bon appétit et une alimentation normale ; sa fréquentation scolaire est irrégulière du fait des poussées d'eczéma et des surinfections bactériennes nécessitant des soins à domicile
Question : En cas de sensibilisation réaginique aux pneumallergènes, quel est le pneumallergène qui donnera le plus probablement des tests cutanés ou des RAST spécifiques positifs chez cet enfant ?
A. Les pollens de graminées
B. Les squames humaines
C. Les poils d'animaux
D. Les acariens dermatophagoïdes de la poussière
E. Les moisissures
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : L'un des états pathologiques suivants constitue la cause principale des lacunes cérébrales. Indiquez lequel :
A. Dysplasie fibro musculaire
B. Hypertension artérielle
C. Rétrécissement mitral
D. Sténose de la carotide interne
E. Sténose de l'artère vertébrale
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : L'interféron gamma est produit par :
A. N'importe quelle cellule infectée par un virus
B. Fibroblastes infectés par un virus
C. Lymphocytes T activés
D. Polynucléaires
E. Macrophage
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme âgé de 35 ans, agent de bureau, originaire et résidant a Alger, gros fumeur, consulte aux urgences pour gêne respiratoire d'installation brutale avec toux productive muqueuse et sifflement. Le patient signale la survenue d'épisodes similaires depuis 4 ans, surtout en hiver (au moins 2 fois par mois), avec notion d'hospitalisation en unité de soins intensifs.
Le traitement habituellement pris est a base de théophylline à libération prolongée a la dose de 400mg/j.
Examen clinique    le patient répond par phrases saccadées, on note un tirage sus sternal, des sibilants diffus. TA = 120/80mmHg, FC = 100/mn, DEP = 2001/mn (théorique = 510Umn ).
Question : Au bout de la première demi-heure, la gêne respiratoire a diminuée ainsi que les sibilants. La DEP = 280 Umn.
Quelle est la conduite à tenir ?
A. Mettre le malade en observation
B. Continuer les béta sympathomimétiques en sous cutané
C. Continuer les béta sympathomimétiques en nébulisation
D. Continuer la théophylline en injection intraveineuse
E. Continuer les corticoïdes
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 30 ans, mère de 3 enfants, est porteuse d'un D.I.U. (stérilet) vérifié 5 jours auparavant. Au cours d'une de ses grossesses, elle aurait réalisé une colique néphrétique. Elle vous appelle pour une fièvre à 40° avec frissons, vous notez une douleur à la percussion de la fosse lombaire gauche, il existe une leucocytose de 22 000/mm3 (83 % de polynucléaires) et trois hémocultures reviennent fertiles pour un protéus mirabilis
Question : Parmi les antibiothérapies suivantes, compte tenu du germe et de la patiente, laquelle doit être exclue ?
A. Cotrimoxazole (Bactrim®)
B. Erythromycine
C. Tobramycine (Nebcine®)
D. Ampicilline (Totapen®)
E. Céphalosporine orale (Vélocef®)
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse fausse) La maladie auto-immune se manifeste au niveau des tissus cibles par :
A. Une nécrose fibrinoide
B. Une hyperplasie du parenchyme
C. Des dépôts d'immuns complexes
D. Des dépôts d'immunoglobulines
E. D'un infiltrat de cellules lymphoïdes
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Chez une femme enceinte à 8 semaines d'aménorrhée qui présente des métrorragies, la vitalité de la grossesse peut être affirmée par:
A. L'appréciation clinique du volume utérin
B. Auscultation des bruits du coeur au stéthoscope à ultrasons.
C. Un dosage des béta HCG.
D. Echographie.
E. Courbe de température
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les antimitotiques suivants, quel est celui qui appartient au groupe des antimétabolites  ?
A. Vinblastine (Velbé®)
B. Thiophosphamide (Thiotépa®)
C. Méthotrexate (Méthotrexate®)
D. Cyclophosphamide (Endoxan®)
E. Adriamycine (Adriblastine®)
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Le diagnostic de SIDA est porté chez un sujet séropositif pour le VIH qui présente :
A. Une pneumocystose
B. Une tuberculose cavitaire pulmonaire
C. Un muguet buccal
D. Un zona multimétamérique
E. Une langue chevelue
Réponse(s) correcte(s) : A
Monsieur X.... 70 ans, souffre d'un angor chronique stable, traité depuis 2 ans par Tildiem®. Il y a un mois, il a été hospitalisé pour une première poussée d'insuffisance ventriculaire gauche à l'occasion d'un paroxysme de fibrillation auriculaire rapide, on a alors découvert une myocardiopathie dilatée. Après retour spontané en rythme sinusal, l'ECG montrait un intervalle PR à 0,15 sec, des complexes QRS à 0,13 sec avec un aspect qRS en D1, V5 et V6 et un aspect rSR' en D3, V1 et V2 ; l'axe de QRS est mesuré à - 60°. Un traitement associant Cordarone®, Digoxine®, Risordan® et Lasilix® est ajouté au Tildiem®. Le patient est réhospitalisé pour une bradyarythmie à 45/mn découverte à l'occasion d'un examen de contrôle : il ne se plaint d'aucun symptôme nouveau, son état hémodynamique est satisfaisant ; I'ECG retrouve le même aspect des complexes QRS ; le rythme auriculaire est sinusal et régulier à 65/mn. Il existe des ondes P bloquées, non suivies de QRS, précédées sur 4 cycles d'un allongement progressif de PR. Le bilan biologique est normal
Question : Sur le premier tracé ECG enregistré il y a un mois, quelle est parmi ces 5 propositions celle qui correspond à la description des complexes QRS ?
A. Bloc de branche gauche incomplet isolé
B. Bloc de branche gauche complet isolé
C. Bloc de branche droit incomplet isolé
D. Bloc de branche droit complet isolé
E. Bloc de branche droit complet + hémibloc gauche antérieur
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Dans un essai thérapeutique contrôlé, la randomisation a pour but :
A. De supprimer les biais liés à la subjectivité des malades
B. De réduire le nombre de sujets dans l'essai
C. De supprimer les biais liés à la subjectivité de l'observateur
D. D'égaliser les caractéristiques des sujets des deux groupes
E. De limiter l'effet placebo
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : A l'occasion d'un syndrome douloureux de l'hypochondre droit chez une femme de 30 ans en excellant état général, vous découvrez à l'échographie une vésicule polylithiasique. A la cholécystographie, la vésicule est perméable, les calculs font entre 5 et 8mm. Que proposez-vous ?
A. L'abstention thérapeutique
B. Un traitement cholérétique
C. Un traitement dissolvant par l'acide ursodésoxycholique
D. Une cholécystectomie
E. Un régime hypocholestérémiant
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Le phénomène d'hypersensibilité de type II n'est pas impliqué dans :
A. L'anémie hémolytique auto-immune.
B. La maladie hémolytique du nouveau-né par incompatibilité Rhésus.
C. Le syndrome de Good Pasture.
D. La cytopénie médicamenteuse.
E. La glomérulonéphrite lupique.
Réponse(s) correcte(s) : E
Un patient âgé de 65 ans, présente depuis 2 ans, une pollakiurie diurne et nocturne avec des épisodes d’hématurie terminale.
L'examen clinique met en évidence une masse lombaire donnant le contact lombaire à gauche.
Le toucher rectal retrouve un adénome de la prostate d'environ 80 gr. L'échographie abdominale montre un rein droit normal, à gauche une masse du pôle inférieur du rein, une lithiase vésicale et un résidu post mictionnel évalué à 100 cc
Question : (cochez la réponse juste)
L'E.CB. des urines retrouve une infection urinaire a E. Coli, l'échographie endorectale retrouve une zone hypo- echogène de 2 cm de diamètre au niveau du lobe droit de la capsule prostatique qui est restée intacte. Le résidu post mictionnel est supérieur à 100 cc.
Il faut :
1. Un dosage des phosphatases acides
2. Demander un antibiogramme
3. Demander des biopsies échoguidées de la zone suspecte
4. Faire une résection endoscopique du lobe droit
5. Ne rien faire
A. 1+2
B. 3+5
C. 1+3
D. 2+3
E. 1+5
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Les propositions suivantes sont exactes sauf une. Laquelle ?
A. L'injection d'anatoxine tétanique confère une immunité active
B. L'administration d'une seule injection de sérum antitétanique donne une immunité passive immédiate
C. La vaccination antitétanique est obligatoire en France
D. Le vaccin antitétanique doit être injecté à l'homme dans des conditions strictes d'anaérobiose
E. Après une primo-vaccination, un rappel doit être effectué au bout de 5 ans pour maintenir l'état d'immunité
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) La conversion lysogénique pour une bactérie se définit comme :
A. L'acquisition d'un caractère somatique par un prophage.
B. L'acquisition d'un fragment de DNA par transformation.
C. L'acquisition d'un caractère somatique par conjugaison.
D. L'infection par un phage virulent.
E. Les propositions C + D.
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Le siège anatomique du virus au cours d'un zona est:
A. La corne antérieure de la moelle épinière
B. La racine antérieure de la moelle épinière
C. Le ganglion de la racine sensitive postérieure de la moelle épinière
D. Les ganglions lymphatiques
E. Les nerfs périphériques
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Un patient de 62 ans a un souffle systolique de pointe irradiant dans l'aisselle, un index cardiothoracique à 0.56, un pouls lent permanent à 36/mn et une dissociation radiojugulaire complète. La tension artérielle est à 200/60 mmHg. Il souffre de syncopes, survenant aussi bien au repos qu'à l'effort, en décubitus qu'en orthostatisme. A quelle cause peuvent-elles être dues ?
A. A un rétrécissement aortique
B. A une hypotension artérielle orthostatique
C. A un myxome de l'oreillette gauche
D. A un bloc auriculo-ventriculaire
E. A des manifestations hypertensives
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Un bassin est dit asymétrique lorsque certains diamètres sont modifiés. Quelle est la bonne réponse ?
A. Les diamètres obliques sont égaux
B. Les diamètres transverse et rétropubien sont rétrécis
C. Le diamètre transversal est agrandi
D. Les diamètres obliques sont inégaux
E. Les diamètres obliques et antéropostérieurs sont rétrécis
Réponse(s) correcte(s) : D
Une jeune fille de 25 ans, élève ingénieur, est hospitalisée à la suite de la découverte d'un diabète insulinodépendant
Question : Chez cette jeune patiente, traitée par une injection d'insuline biphasique matin et soir, les glycémies sont comprises entre 1,10 et 1,30 g/l (6,05 et 7 mmol/l), sauf à 10 h, o elles sont toujours < 0,70 g/l (3,85 mmol/l), et à 12 h, o elles sont toujours > 2 g/l (11 mmol/l). Quelle est la mesure qui peut permettre de faire évoluer cette situation dans un premier temps, sans entraîner de malaises hypoglycémiques ou de glycémies trop élevées?
A. Diminuer l'insuline du matin et ne rien modifier d'autre
B. Augmenter l'insuline du matin et ne rien modifier d'autre
C. Renforcer les glucides du petit déjeuner, diminuer les glucides de 10 h
D. Augmenter l'insuline du soir
E. Faire une injection supplémentaire d'insuline rapide à 10 h
Réponse(s) correcte(s) : C
Madame B. âgée de 64 ans consulte pour asthénie progressive, prise de 5 kg au cours des deux dernières années et frilosité excessive, récente. L'examen clinique montre une pâleur et une infiltration diffuse des téguments qui sont secs. Le poids est de 65 kg pour 1m60. La TA est à 14/8. Le corps thyroïde est discrètement augmenté de volume. Le diagnostic de myxoedème est confirmé par les dosages hormonaux : TSH 48.4 µU/mI (normale 1-4 µU/ml), T3 libre 1.4 pg/ml I(normale 2.6-5.2 pg/ml), T4 libre 4.2 pg/ml (normal 5.7-15.2 pg/ml). Les anticorps antimicrosomiaux sont positifs au 1/12500e alors que les anticorps antithyroglobulines sont négatifs. La cholestérolémie est à 10.5 mmol/l(normale 3.8-6.2). La scintigraphie thyroïdienne au technetium montre un corps thyroïde atrophique hypofixant de façon homogène
Question : Avant la mise en route du traitement substitutif un seul des examens suivants est utile. Lequel ?
A. Un scanner hypophysaire
B. Un ECG
C. Une échocardiographie
D. Une radiographie thoracique
E. Un test de Querido (injection de TSH suivie d'une nouvelle scintigraphie
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les signes cliniques suivants, quel est celui qui ne s'observe pas dans le tableau de l'ischémie aiguë du membre inférieur ?
A. Paralysie sensitivo motrice du pied
B. Abolition des pouls périphériques
C. Turgescence des veines superficielles
D. Pâleur des téguments
E. Douleur à la pression du mollet
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : L'analyse d'un liquide synovial montre : leucocytes 1 5000/mm3, 95 % de polynucléaires, recherche de ragocytes positive, présence de microcristaux de pyrophosphate de calcium, examen bactériologique négatif. Quel est le diagnostic le plus probable ?
A. Poussée d'arthrose
B. Arthrite septique
C. Crise de goutte
D. Crise de chondrocalcinose
E. Polyarthrite rhumatoïde
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Un adulte de 70 ans, jusque là bien corrigé pour sa vision de près par des lunettes de presbytie, s'aperçoit qu'il peut lire sans lunettes. Quel diagnostic évoquez-vous ?
A. Oedème maculaire
B. Glaucome
C. Cataracte sénile nucléaire
D. Uvéite
E. Paralysie oculomotrice
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 54 ans vient consulter parce qu'elle a pris progressivement du poids depuis 5-6 ans, jusqu'à atteindre 74 kg pour 1,62 m, qu'elle souffre du dos et qu'elle s'essouffle vite à l'effort. Antécédents familiaux et personnels : rien à signaler. Ménopausée depuis 3 ans. A l'examen clinique : obésité diffuse, hyperlordose lombaire, discrète hypertricose. TA 14/8 cm de Hg, examen par ailleurs négatif. Elle apporte les résultats suivants : glycémie 6,5 mmol/l (1,18 g/l), cholestérol 7,5 mmol/l, 2,90 g/l), triglycérides 2,3 mmol/l (2,04 g/l)
Question : Comme première mesure thérapeutique, vous allez conseiller :
A. Un régime hypocalorique
B. Un régime sans graisses animales
C. Un régime désodé
D. Un anorexigène
E. Un hypolipémiant
Réponse(s) correcte(s) : A
Un jardinier de 60 ans, bronchiteux chronique, a brusquement des frissons, un malaise général et une douleur de la jambe gauche. Il s'est blessé le pied en marchant sur un clou il y a 5 jours. Il existe une fièvre à 39°C, une déshydratation et une légère obnubilation. Localement, il existe un érythème intense et une augmentation de la chaleur locale depuis le dos du pied jusqu'au tiers de la jambe. La peau est tendue, luisante avec, par endroits, un décollement bulleux limité. Il existe une adénopathie inguinale douloureuse, des râles bronchiques diffus, un intertrigo bilatéral entre les 4e et 5e orteils, ainsi qu'un mauvais état dentaire
Question : Quel est le diagnostic le plus probable?
A. Erysipèle
B. Phlébite
C. Pemphigus
D. Impétigo
E. Pemphigoïde bulleuse
Réponse(s) correcte(s) : A