ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les maladies suivantes,
lesquelles peuvent bénéficier du diagnostic prénatal ?
1. La mucoviscidose
2. la trisomie 21
3. La toxoplasmose congénitale
4. La myopathie de Duchenne
5. L'hémophilie
A. 1+2+3
B. 2+3+5
C. 3+4+5
D. 1+3+5
E. 1+2+3+4+5
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Les effets des antivitamines K sont potentialisés par tous les médicaments suivants, sauf un, lequel ?
A. Acide acétylsalicylique (Aspirine®)
B. Ticlopidine (Ticlid®)
C. Tétracyclines
D. Phenobarbital (Gardénal®)
E. Phénylbutazone (Butazolidine®)
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les cancers suivants, quel est celui dont le tabac ne semble pas être un facteur étiologique ?
A. Cancer du poumon
B. Cancer de l'oesophage
C. Cancer de la vessie
D. Cancer du côlon
E. Cancer du larynx
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les propositions suivantes concernant le diagnostic bactériologique d'une infection à gonocoque, indiquer celle qui est exacte :
A. Les gonocoques sont des diplocoques à Gram positif, intra ou extra cellulaires
B. Dans les formes chroniques et chez la femme, les germes sont très nombreux et faciles à mettre en évidence
C. La culture n'est pas nécessaire au diagnostic des formes chroniques
D. L'extrême fragilité du germe nécessite son ensemencement immédiat ou l'emploi de milieux de transport
E. Le diagnostic sérologique par réaction de fixation du complément est sensible et spécifique
Réponse(s) correcte(s) : D
L'enfant Z. 3 ans, fréquente la crèche depuis l'âge de 3 mois. Depuis 2 jours elle semble fatiguée. Lors d'un changement de vêtement, une puéricultrice signale des adénopathies cervicales postérieures. Malgré la mise en garde de la mère, celle-ci ramène son enfant le lendemain son visage est cramoisi et en la déshabillant la puéricultrice constate une éruption maculeuse sur le tronc et les membres supérieurs. La température est à 38°. L'enfant a été en contact avec une femme enceinte de huit semaines, deux jours avant l'éruptio
Question : Quelle attitude adopter vis à vis de cette femme enceinte dont l'immunité anti rubéoleuse n'est pas connue ?
A. Faire un premier prélèvement sérique et le renouveler 10 j après
B. Faire un premier prélèvement sérique et le renouveler 3 à 4 semaines après
C. Faire une injection intramusculaire de gamma globuline standard
D. Faire immédiatement un prélèvement sérique à la recherche d'IgM spécifiques
E. Envisager un avortement
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Chez les sujets drogués, la localisation la plus fréquente de l'endocardite infectieuse est :
A. La valve aortique
B. La valve mitral
C. La valve pulmonaire
D. La valve tricuspide
E. L'endocarde pariétal du ventricule droit
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Le dépistage du cancer du côlon est particulièrement justifié dans toutes les situations suivantes sauf une. Laquelle  ?
A. Antécédent de polypose familiale
B. Antécédent personnel de polype colique solitaire
C. Utilisation prolongée de laxatifs
D. Antécédents personnels de rectocolite hémorragique
E. Antécédents familiaux de cancers rectocoliques
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : La prévention de la toxoplasmose congénitale repose sur les propositions suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Surveiller sérologiquement la femme enceinte
B. Laver correctement les crudités
C. Eviter le contact avec le chat
D. Eviter de manger la viande mal cuite
E. Eviter le contact avec un sujet atteint de toxoplasmose
Réponse(s) correcte(s) : E
Un salarié occupant la profession de gardien de parking couvert se plaint au cours d'une consultation de nausées prédominant en fin de journée de travail, d'une asthénie diffuse de caractère permanent au cours de la journée, de vertiges, troubles amnésiques, et de fréquentes céphalées incomplètement calmées par les thérapeutiques habituelles. L'interrogatoire met en évidence une consommation modérée de boissons alcoolisées (1/4 de litre de vin à 10° par jour) et un tabagisme de 20cigarettes/jour. Une étude récente du poste de travail a révélé la présence d'oxyde de carbone à un taux de 100 ppm (100 ml de CO par m3 d'air)
Question : La toxicité de l'oxyde de carbone est basée sur un ou plusieurs mécanismes :
A. Dégradation chimique irréversible de l'hémoglobine
B. Action anti-cholinestérasique
C. Production d'une anoxémie par blocage réversible de l'hémoglobine
D. Action toxique directe sur la moëlle osseuse
E. Production d'une anémie par altération de la biosynthèse de l'héme
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme âgé de 58 ans, architecte, fumeur 30 paquets/Année, résidant à Alger, consulte pour altération de l'état générai, asthénie, fièvre à 38,5°, toux tenace et quinteuse, avec arthralgies diffuses apparues depuis 3 jours. Dans les antécédents de ce patient, on retrouve une toux productive à prédominance hivernale avec dyspnée d'effort d'aggravation progressive évoluant depuis 5 ans.
L'examen clinique retrouve une dyspnée de repos, une cyanose, un hippocratisme digital, des mains chaudes et moites.
La gazométrie révèle un pH = 7,38,
Pa02 = 65mmHg, PaC02 = 48mmHg, HC03- = 33mEq/l
Question : La prise en charge au long cours chez ce patient reposera sur :
A. Un traitement cortisonique au long cours par voie orale
B. Une antibiothérapie par voie orale en cures séquentielles
C. Une vaccination anti-grippale préhivernale avec corticothérapie par voie inhalatoire au long cours
D. Des bêta agonistes au long cours par voie orale
E. Une vaccination anti-grippale saisonnière (automne) avec bêta agonistes au long cours par voie inhalatoire
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse fausse) Le cranio-pharyngiome de l'enfant se manifeste par :
A. Un retard de croissance.
B. Un amaigrissement.
C. Un diabète insipide.
D. Des troubles visuels.
E. Des troubles endocriniens.
Réponse(s) correcte(s) : B
Une femme âgée de 45 ans, est victime d'un accident de la voie publique. Elle a été heurtée par une voiture avec chute sur le genou droit.
A l'examen on retrouve   
- Une douleur nette du genou
- Une impotence fonctionnelle totale
- Des excoriations cutanées antérieures
- Un choc rotulien franc
Question : (cochez la réponse juste) Quel est le signe qui permet de suspecter une rupture de l'appareil extenseur du genou ?
A. Le choc rotulien
B. Limitation de l'extension active du genou
C. Perte de la flexion active du genou
D. Perte de l’extension active du genou
E. Présence d'une ecchymose antérieure du genou
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 62 ans, est hospitalisée pour des douleurs orbitaires gauches intenses depuis 04 jours, accompagnées de nausées et vomissements. Depuis 02 jours est apparue une diplo
pie verticale s'accentuant dans le regard vers le haut.
L’examen neurologique montre un strabisme divergent et un ptôsis modéré de l’œil gauche. Tous les réflexes tendineux sont présents sauf les achilléens. Dans ces antécédents personnels on note un diabète apparu il y’a 15 ans, devenu insulinodépendant depuis 3 ans. Elle a présenté une paralysie faciale périphérique droite, il y a 02 ans ayant régressé totalement.
La patiente est suivie aussi pour une arthrose cervicale depuis 5 ans.
Question : (cochez la réponse juste) De quelle atteinte nerveuse s’a- git-il ?
A. Paralysie du nerf III
B. Paralysie du nerf VI
C. Paralysie du nerf IV
D. Paralysie du nerf II
E. Aucune réponse juste
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Quelle est la formule chromosomique dans le syndrome de Turner ?
A. 44 autosomes XXY
B. 45 autosomes XXO
C. 44 autosomes XO
D. 45 autosomes XO
E. 46 autosomes XO
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 60 ans porteuse d'une lithiase vésiculaire connue se présente aux urgences pour une violente douleur abdominale, accompagnée d'une fièvre à 38°C. L'examen trouve une défense de l'hypochondre droit. La NFS montre : GB : 11 000/mm3 dont 88 % de polynucléaires neutrophiles. VS : 25-40 Elle n'a pas d'antécédent pathologique particulier et était jusque-là en bonne santé
Question : Pour éliminer une lithiase de la voie biliaire principale, vous demanderiez :
A. Cholecystographie orale
B. ASP debout
C. Biligraphie intraveineuse
D. Scintigraphie hépatique
E. Cathétérisme rétrograde de la papille
Réponse(s) correcte(s) : E
Vous étiez de garde aux urgences médicales et vous recevez un jeune homme de 23 ans, qui se présente accompagné de son père dans une attitude affolée, car depuis quelques heures il n'arrive plus a fermer sa bouche et sa langue a tendance a sortir de celle-ci malgré les efforts qu'il fait pour la retenir.
Après l'interrogatoire, vous apprenez qu'il est sous le traitement suivant    halopéridol, levomepromazine depuis 3 jours.
Question : (cochez la réponse juste) Le traitement le plus adéquat pour cette urgence est :
A. Chlorpromazine 100 mg peros
B. Bromazepam 6 mg peros
C. Amitriptyline 50 mg peros
D. Trihexiphenydile 5 mg peros
E. Olanzapine 10 mg peros
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Un enfant présente vomissements, anorexie. Sa tension artérielle est élevée. Quelle affection associe tous ces signes ?
A. Glomérulonéphrite
B. Intoxication à la vitamine D
C. Infection urinaire
D. Syndrome de Cushing
E. Diabète sucré
Réponse(s) correcte(s) : B
Un patient âgé de 60 ans, coronarien connu, se présente en urgence pour un syndrome douloureux abdominale aiguë apparue depuis la veille à 23 h.
Le tableau clinique évoqué est celui d'une péritonite par perforation d'ulcère
Question : Les éléments cliniques en faveur de ce diagnostique sont :
A. Douleur en coup de poignard
B. Arrêt net des matières et des gaz
C. Contractures abdominales
D. Hyperesthésie cutanée
E. Au TR, cris de Douglas
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse fausse) La lithiase résiduelle :
A. Est une lithiase de la vole biliaire principale due à l'oubli d'un ou plusieurs calculs
B. Peut se manifester par une forme anictérique
C. Peut se compliquer d'une angiocholite grave
D. Le traitement peut être chirurgical
E. Le traitement peut être par sphinctérectomie endoscopique surtout pour les calculs supérieur à 2 cm
Réponse(s) correcte(s) : E
Madame 0., âgée de 58 ans, est atteinte d'une polyarthrite rhumatoïde séropositive depuis 8 ans. Elle reçoit un traitement à base de sels d'or depuis 3 ans. Actuellement, Madame 0. est bien équilibrée par ce traitement.
Elle se plaint actuellement, uniquement de douleurs du genou gauche.
A l'examen on retrouve un choc rotulien.
Son bilan radiologique montre une atteinte des IPP et MCP avec pincement de l'interligne, érosion juxta-articulaire, et érosion sous chondrale.
Les radiographies du genou sont normales.
Son bilan biologique montre une sérologie de Latex et Waaler Rose négative, alors qu'elle était positive 2 ans auparavant.
Question : (cochez la réponse juste) De quelle classe sont les facteurs rhumatoïdes mis en évidence par les réactions de Latex et Waller Rose ?
A. IgG
B. IgM
C. IgD
D. IgE
E. IgA
Réponse(s) correcte(s) : B
Patiente de 52 ans, consulte pour asthénie et polyurie nocturne.
Dans ses antécédents familiaux, on retrouve un diabète chez le père et un oncle maternel, un frère décédé à 54 ans d'un infarctus du myocarde. Ménopausée depuis 4 ans, mère de 5 enfants, les deux derniers âgés de 9 à 7 ans, nés par césarienne avec des poids de naissance à 5.5 et 5 Kg.
Aucun bilan n'a été pratiqué après le dernier accouchement.
Bilan actuel   
poids 80Kg, IMC 31Kg/m2, tour de taille 92cm.
Glycémies à jeun 2.10g/l et 2g/l, Hémoglobine glyquée (Hb A1c) 7.6% Urée 0.32 g/l Créatinémie 8.5 g/l Cholestérol total 2.95g/l Cholestérol HDL (HDLc) 0.45g/l Triglycérides 2.5g/l Glycosurie +
Acétonurie 0 
Protéinurie trace Auscultation normale TA couchée / debout 150/90mmHg.
Question : (cochez la réponse juste) Cette patiente présente un syndrome métabolique reconnu sur la base de:
A. Obésité
B. Hypertriglycéridémie
C. Hypertension artérielle
D. Taux d’HbAlc
E. Tour de taille
Réponse(s) correcte(s) : D
Une jeune femme présente brutalement : fièvre à 39°C, angine rouge, frissons, toux sèche, céphalées, conjonctivite, adénopathies cervicales fermes et sensibles, râles bronchiques à l'auscultation
Question : Quelle(s) complication(s) pouvez-vous éventuellement constater au cours de l'évolution de cette maladie ?
A. Pleurésie purulente
B. Péricardite bénigne
C. Abcès du poumon
D. Méningite lymphocytaire
E. Anémie hémolytique à auto-anticorps froids
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Les techniques de recherche des complexes immuns circulants (CIC) :
A. Utilisent des sérums décomplémentés par chauffage à 56°
B. Nécessitent que le prélèvement soit immédiatement placé et transporté à 4°C
C. Sont multiples
D. Pour un sérum donné, les différentes techniques donnent toujours les résultats convergents
E. Leur positivité permet d'affirmer le rôle pathogène des CIC
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Devant une plaie, la prophylaxie antitétanique chez un sujet vacciné depuis moins de 5 ans (certificats fournis) comporte obligatoirement :
A. L'injection de globulines antitétaniques d'origine humaine
B. L'injection d'anatoxine spécifique
C. L'injection de globulines antitétaniques d'origine équine
D. L'injection de globulines antitétaniques d'origine humaine et d'anatoxine spécifique
E. Aucune des mesures citées ci-dessus
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Que pouvez-vous conclure des EFR suivantes : VEMS = 1600ml (Nle = 3200) Capacité vitale = 2000ml (Nle = 4300)Capacité Pulmonaire Totale = 3500ml (Nle = 5500).
A. Syndrome obstructif
B. Syndrome restrictif
C. Syndrome mixte
D. Distension alvéolaire
E. Bronchite chronique obstructive
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Le méningocoque est transmissible d'un sujet à un autre :
A. Par les selles
B. Par les animaux familiers
C. Par les sécrétions rhinopharyngées
D. Par les aliments souillés
E. Par l'eau de boisson
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 63 ans consulte pour asthénie, dyspnée d'effort et lombalgies. L'examen clinique n'apporte pas d'élément d'orientation. La numération-formule sanguine montre une anémie arégénérative et le myélogramme révèle la présence de 43 % de plasmocytes au sein d'une moelle de richesse normale. Sur les clichés du squelette, on note une déminéralisation vertébrale et deux petites lacunes crâniennes. L'électrophorèse des protéines sériques montre une hypoalbuminémie et une hypogammaglobulinémie. L'analyse immunoélectrophorétique met en évidence une diminution des immunoglobulines des trois principales classes sans immunoglobuline monoclonale décelable. La recherche de cryoglobuline est négative
Question : Le traitement est entrepris. Quel(s) élément(s) est(sont) il(s) important(s) pour suivre l'évolution ?
A. Numération des Iymphocytes B du sang
B. Electrophorèse des protéines du sérum
C. Vitesse de sédimentation
D. Dosage des complexes immuns circulants
E. Typage HLA
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Le syndrome démentiel se caractérise par les symptômes suivants, sauf
un :
A. Désorientation temporo-spatiale
B. Trouble de la mémoire
C. Apraxie
D. Ambivalence
E. Agnosie
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les causes suivantes d'anémie macrocytaire non régénérative, laquelle ne peut pas être retenue ?
A. La dysmyélopoièse
B. L'insuffisance thyroïdienne
C. L'anémie hémolytique
D. L'alcoolisme
E. La carence en folates
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : La mortalité périnatale correspond à la définition suivante:
A. Mortalité foetale tardive/nombre de naissances vivantes
B. Mortalité foetale tardive + mortalité néonatale précoce/nombre total de naissances
C. Mortalité de 180 j de grossesse/nb de naissances vivantes à la fin de la 1re semaine
D. Mortalité néonatale précoce + mortalité néonatale tardive/ nb de naissances vivantes
E. Mortalité postnatale tardive + mortalité néonatale précoce/ nb total de naissances
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : L'anorexie mentale essentielle :
A. Est souvent un mode d'entrée dans la schizophrénie
B. Comporte une perte de l'appétit
C. Comporte une diminution d'activité
D. Comporte une aménorrhée chez la fille
E. Comporte un automatisme mental
Réponse(s) correcte(s) : D
Une jeune femme Maghrébine âgée de 35 ans, vient consulter parce qu'elle a fait récemment un oedème aigu du poumon sur un fond de dyspnée d'effort datant de 4 ans. Cette jeune femme a fait un rhumatisme articulaire aigu à l'âge de 12 ans.L'auscultation permet d'entendre les signes stéthacoustiques d'un rétrécissement mitral (R.M.). L'auscultation des autres orifices cardiaques est normale. Des examens complémentaires sont demandés en vue d'une éventuelle opération chirurgicale
Question : L'examen le plus fiable pour juger de l'importance des lésions sous-valvulaires est :
A. L'auscultation du coeur
B. L'électrocardiogramme
C. L'évaluation hémodynamique
D. L'échocardiogramme
E. L'angiographie ventriculaire gauche
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Pour faire la différence entre une néphrose lipoïdique et une GNA post-strep- tococcique, le meilleur paramètre est :
A. La protéinurie des 24 heures
B. Le taux de lipides sanguins
C. Le taux de lipides totaux
D. Le taux de C3 plasmatique
E. La créatinine sanguine
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Chez l'adulte, une hyperlymphocytose sanguine est définie par une lymphocytose supérieure à :
A. 30 % des leucocytes
B. 60 % des leucocytes
C. 1 x 10 exposant 9/l
D. 4 x 10 exposant 9/l
E. 10 x 10 exposant 9/l
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme âgé de 50 ans, sans antécédents particuliers, tabagique, coiffeur de profession, consulte pour un ulcère de jambe évoluant depuis 02 ans par poussées - rémissions.
L'examen retrouve un ulcère de forme grossièrement arrondie, de 05 cm de diamètre, sus malléolaire interne de la jambe droite. Les bords réguliers sont émoussés et non filtrés. Le fond est fibrineux. La peau autours de l'ulcère est érythémato-squameuse et des lésions purpuriques et pigmentées sont notées à la face antérieure. Il n'y a pas de signe de surinfection
Question : (cochez la réponse juste) Les signes cliniques en faveur du diagnostic évoqué sont :
1. L'existance de varices
2. L'abolition de pouls périphériques
3. La présence de lésions de dermite ocre
4. L'extrémité froide
5. L'oedème vespéral
A. 1+2+3
B. 1+3+5
C. 2+4+5
D. 2+3+4
E. 1+2+4
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les définitions suivantes, celle qui correspond à la bronchite chronique (définitivement admise sur le plan international) est :
A. Toux et expectoration pendant 2 ans au moins
B. Expectoration et toux persistante pendant au moins 2 ans
C. Toux et expectoration pendant au moins 3 mois/an et pendant 2 ans consécutifs
D. Toux et expectoration persistante pendant 1 an
E. Toux persistante pendant 6 mois consécutifs et pendant 3 années consécutives
Réponse(s) correcte(s) : C
Un jeune homme de 25 ans, victime d'un accident de la circulation est admis aux urgences avec pâleur cutanéo-muqueuse, des extrémités froides et une polypnée. La tension artérielle est à 80/50 mmHg, le pouls à 120 battements/minute avec un score de GLASGOW à 10.
A l'examen physique on retrouve des ecchymoses thoraco-abdominales du flanc gauche avec une attitude vicieuse du membre inférieur droit.
Question : (cochez la réponse juste) Le bilan radiologique comportera :
A. Un bassin de face
B. Une hanche gauche de face
C. Une hanche en 3A alaire
D. Une hanche en 3/< obturateur
E. Toutes les réponses sont justes
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) Quel fixateur utilise t’on pour un examen histologique usuel ?
A. Formol à 10%
B. Mélange alcool éther
C. Cyto spray
D. Glutaraldéhyde
E. Congélation
Réponse(s) correcte(s) : A
Une femme de 37 ans, sans antécédents pathologiques personnels ou familiaux, accuse un fléchissement de l'état général d'installation progressive, avec dyspnée d'effort, céphalées et palpitations. Son médecin, constatant une pâleur, un subictère et une splénomégalie palpable, prescrit des examens de laboratoire dont les résultats sont les suivants :Hémogramme :Globules rouges = 2.400.000/mm3Hémoglobine = 7 g/dlHématocrite = 21 %Réticulocytes = 18 %Globules blancs = 10.500/mm3 avec pourcentage : 79 %polynucléaires neutrophiles ; 2 % éosinophiles ; 14 % lymphocytes ; 5 % monocytes- Fer sérique = 25 micromol/l- Bilirubine = 40 micromol/l (dont 31 de bilirubine non conjuguée)
Question : A l'issue du bilan clinique et biologique, c'est le diagnostic d'anémie hémolytique auto-immune qui est retenu : forme apparemment idiopathique, à autoanticorps IgG. Parmi les attitudes thérapeutiques suivantes, quelle est celle qui doit être envisagée en première intention ?
A. Transfusion d'au moins deux concentrés érythrocytaires
B. Vitaminothérapie associant acide folique et vit. B12
C. Corticothérapie
D. Azathioprine
E. Splénectomie
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) En pratique courante l'exploration d'un nodule thyroïdien doit faire appel à :
1. Echographie thyroïdienne
2. Dosage de TSH
3. Scintigraphie thyroïdienne
4. Cytoponction échoguidée
5. Biopsie thyroïdienne
A. 1+2+3+4+5
B. 1+2
C. 3+4
D. 1+2+3+4
E. 2+3+5
Réponse(s) correcte(s) : D
Madame 0., âgée de 58 ans, est atteinte d'une polyarthrite rhumatoïde séropositive depuis 8 ans. Elle reçoit un traitement à base de sels d'or depuis 3 ans. Actuellement, Madame 0. est bien équilibrée par ce traitement.
Elle se plaint actuellement, uniquement de douleurs du genou gauche.
A l'examen on retrouve un choc rotulien.
Son bilan radiologique montre une atteinte des IPP et MCP avec pincement de l'interligne, érosion juxta-articulaire, et érosion sous chondrale.
Les radiographies du genou sont normales.
Son bilan biologique montre une sérologie de Latex et Waaler Rose négative, alors qu'elle était positive 2 ans auparavant.
Question : (cochez la réponse juste) L'épanchement du genou de cette patiente est bien d'origine rhumatoïde. Il récidive rapidement après la ponction.
Quelle mesure thérapeutique vous semble utile ?
A. Remplacement des sels d'or par un autre traitement de fond
B. Injection locale de corticoïdes
C. Synoviorthèse à l'acide osmique
D. Synoviorthèse à l'ittrium
E. Aucune de ces réponses
Réponse(s) correcte(s) : B
Monsieur D.... âgé de 75 ans, est hospitalisé pour une insuffisance rénale. Cet homme vit seul. Dans ses antécédents on note : - Une péritonite appendiculaire qui a nécessité trois interventions abdominales vers l'âge de 35 ans ; il a maintenant une éventration. - Un diabète sucré connu depuis 15 ans et traité par des sulfamides hypoglycémiants. - Une hypertension artérielle connue depuis 20 ans et traitée par un bêtabloquant (Ténormine® 1 comprimé) et une spironolactone (Aldactone® 75 mg 1 comprimé). - Une crise d'angor récente qui a conduit son médecin à prescrire 3 comprimés par jour de diltiazem (Tildiem®). Depuis quelques semaines Monsieur D. se plaint d'une asthénie, d'insomnie, de nausées. La diurèse est d'environ 2 litres par jour. A l'examen clinique : poids 77 kgs, taille 1 m 68, pression artérielle en décubitus 190/120 mmHg, dyspnée de repos et nocturne, tachycardie, bruit de galop à l'auscultation du coeur, oedèmes des deux chevilles, râles crépitants aux deux bases pulmonaires, toucher rectal normal, FO : signe de croisement, pas de lésion rétinienne diabétique à l'angiographie. Les examens biologiques sanguins montrent : Créatinine 800 micromol/l - Urée 40 mmol/l - Hémoglobine 7,8 g/100 ml - Calcium 1,65 mmol/l - Protides 60 g/l - Potassium 5,1 mmol/l - Sodium 140 mmol/l - Glucose 9 mmol/lDans les urines :protéinurie 0,30 g/24 heures. Examen cytobactériologique normal
Question : Pour préciser l'état de ses reins il est raisonnable de demander chez ce malade comme premier examen :
A. Une échographie rénale
B. Une urographie intra-veineuse
C. Une urétéro-pyélographie rétrograde
D. Une artériographie rénale
E. Un examen tomodensitométrique avec injection de produit iodé
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse juste) Tous les médicaments suivants sont des curarisants non dépolarisants, sauf un ?
A. Tubocurarine
B. Métocurine
C. Succinylcholine
D. Gallamine
E. Vecuronium
Réponse(s) correcte(s) : C