ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un nourrisson âgé de 15 mois, est hospitalisé pour détresse respiratoire.
Antécédents personnels; enfant né A terme, allaitement mixte depuis la naissance,
diversification correcte A 06 mois avec Introduction du gluten, hospitalisations pour
déshydratation sur diarrhée a S'âge de 09 mois et 13 mois avec fléchissement de la
courbe pondérale depuis s'âge de 07 mois, suivi pour anémie carentielle depuis 06
mois avec Instauration d'un traitement martlal, absence de vomissements
chroniques, d’hématémèse et de réctorragie.
A l'examen   le poids est de 8200 g (déficit de 21%), ¡a température A 37°C,
la FR A 45 cycles/mim, la FC A 160 battemens/min, Se temps de recoloratïors estimé
est supérieur A 3 sec, une pâleur cutanéo-muqueuse Intense est notée, absence
d'ictère, un souffle systolique de 2/6 au foyer mitra! est mis en évidence, une
hépatomégalie et une splénomégalie de type Il sont palpées.
La FNS retrouve   une HB A 4 g/dl, des plaquettes A 200.000 elts/mm3,
un VGM A 69 fl, une CCMH a 14% et un taux de réticulocytes a 40.000 elts/mm3.
La radiographie du thorax objective un Index cardio-thoracique A 0,61.
Question : Que!(s) examen(s) permettent} d'étayer le diagnostic? (Cochez la réponse juste)
A. Échocardiographie.
B. Frottis sanguin.
C. Ferritinémie.
D. Les réponses B et C sont justes.
E. Toutes ces réponses sont justes.
Réponse(s) correcte(s) : D
Une fillette âgée de 12 ans, est amenée en consultation pour une éruption cutanée généralisée apparue progressivement en 3 jours.
Dans ses antécédents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.
Examen clinique. T148 cm; P 35 kg; T 37° C; ecchymoses et pétéchies disséminées aux membres supérieurs et inférieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations hémorragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24/mn; TA 110/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24/ mn. Pas d'hépato-splénomégalie. La palpation de l'abdomen révèle une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Présence d'adénopathies périphériques. L’examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont négatifs. Les urines sont claires; la bandelette réactive retrouve une hématurie microscopique +++ avec protéinurie +, PH urinaire 6.
Bilan    hémoglobine 9,5 g/100ml; hématocrite 36 %; VGM 82 p3; CCMH 32 %;
GB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; Mono 01; lympho 45%); plaquettes 80000/mm3.
Question : (cochez la réponse fausse) Votre diagnostic étant retenu, tous ces examens à visée diagnostique peuvent être demandés, sauf un. Lequel ?
A. Sérologie de la rubéole-mononucléose infectieuse
B. Anticorps associés aux plaquettes
C. Anticorps anti-DNA
D. Immunoélectrophorèse des protides plasmatiques
E. Ponction biopsie osseuse
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Vous découvrez chez une femme enceinte de 3 mois, une bactériurie à colibacilles. Cette femme est apyrétique et ne se plaint strictement de rien. Votre attitude est de :
A. La traiter par 10 jours de Gentalline à la dose de 80 mg IM matin et soir
B. La suivre et ne traiter que si des signes cliniques apparaissent
C. Lui faire une urographie intraveineuse et ne traiter que s'il existe un obstacle ou un reflux
D. La traiter par Clamoxil® à la dose de 1 g matin et soir, pendant 5 jours
E. Aucune de ces propositions
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 60 ans, sans antécédents broncho pulmonaires, est traitée depuis plusieurs années pour une myocardiopathie non obstructive primitive par une association de Digoxine®, Lasilix® et Aldactone®. Les signes d'insuffisance cardiaque se sont aggravés depuis un mois, liés à un passage en fibrillation auriculaire ; à cette occasion, la posologie de Digoxine® a été doublée et on a adjoint de la Cordarone® et un anticoagulant. Depuis une semaine, la patiente se plaint de nausées et décrit des hallucinations visuelles avec visions colorées, la dyspnée persiste de manière très importante (stade III) ; l'examen clinique note des oedèmes des membres inférieurs, un gros foie sensible ; à l'auscultation cardiaque : B3 et souffle holosystolique 2/6 à l'apex, souffle holosystolique 1/6 à la xyphoïde augmentant en inspiration ; à l'auscultation pulmonaire : râles sous-crépitants aux deux bases. La PA est à 120/85 mmHg. L'ECG. retrouve la FA avec une bradyarythmie à 45/mn, un BBD complet et des extrasystoles ventriculaires parfois bigéminées. Le bilan biologique montre pour l'essentiel : Na+ à 132 mmoles/l, K+ à 4.5 mmoles/l, créatininémie à 220 micrommoles/l, digoxinémie à 3.5 ng/ml. Un cathétérisme droit réalisé après guérison de l'intoxication digitalique, mesure une pression artérielle pulmonaire moyenne à 30 mmHg, une pression capillaire pulmonaire moyenne à 23 mmHg et un index cardiaque à 2.1 l/mn/m2
Question : Compte-tenu de ces données hémodynamiques et une fois guérie l'intoxication digitalique, vous décidez d'adjoindre au traitement en cours un nouveau produit. Lequel ?
A. Dérivé nitré per os
B. Minipress® (prazosine)
C. Inhibiteur de l'enzyme de conversion
D. Isuprel® en glossettes
E. Adalate® (nifédipine)
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Toutes les propositions suivantes concernant le cancer du colon sont justes, sauf
une. Laquelle ?
A. La polypose adénomateuse familiale est un facteur de risque
B. L'hémocult permet de faire le diagnostic dans 90% des cas
C. La chirurgie carcinologique reste le traitement de référence
D. Les métastases hépatiques sont les plus fréquentes
E. Le tabac représente un facteur de risque
Réponse(s) correcte(s) : B
Mr P... Marcel, 60 ans, commerçant, est hospitalisé pour des douleurs de décubitus en rapport avec l'artériopathie des membres inférieurs. Il ne fume pas, n'a pas d'antécédent connu d'HTA, de diabète ni de dyslipidémie. Le bilan biologique permet de découvrir une polyglobulie : Hématies 7,4x1012/l, hémoglobine 190 g/l, hématrocite 60 %, réticulocyte 2 %, leucocytes 15,5x 109 (p. neutro 75 %, éosino 4 %, lympho 12 %, mono 9 %), plaquettes 475x109/l, VS 1 mm à la première heure
Question : Quel traitement d'urgence faut-il mettre en oeuvre pour faire baisser rapidement l'hématocrite au cours de la maladie de Vaquez ?
A. Saignées itératives
B. Hémodilution au rhéomacrodex
C. Hydréa® (hydroxyurée)
D. Phosphore radioactif
E. Misulban® (busulfan)
Réponse(s) correcte(s) : A
Un homme âgé de 35 ans, agent de bureau, originaire et résidant a Alger, gros fumeur, consulte aux urgences pour gêne respiratoire d'installation brutale avec toux productive muqueuse et sifflement. Le patient signale la survenue d'épisodes similaires depuis 4 ans, surtout en hiver (au moins 2 fois par mois), avec notion d'hospitalisation en unité de soins intensifs.
Le traitement habituellement pris est a base de théophylline à libération prolongée a la dose de 400mg/j.
Examen clinique    le patient répond par phrases saccadées, on note un tirage sus sternal, des sibilants diffus. TA = 120/80mmHg, FC = 100/mn, DEP = 2001/mn (théorique = 510Umn ).
Question : Quel est le traitement à instituer à l'admission :
1. Théophylline en injection intraveineuse lente
2. Béta sympathomimétiques en sous cutané
3. Béta sympathomimétiques en nébulisation
4. Corticoïdes per os
5. Corticoïdes en injection intraveineuse directe
A. 1+2
B. 1+5
C. 2+4
D. 3+5
E. 3+4
Réponse(s) correcte(s) : D
Enfant Z. Aicha, âgée de 9 ans, est adressée pour retard statural.
Dans ces antécédents    notion d'ictère apparu le 3ème jour de vie et qui a duré 1 mois. On retrouve également une tendance à la constipation et à la somnolence. Elle est scolarisée en 2ème année primaire avec un faible rendement scolaire.
Examen    poids    26 kg, taille    112 cm,
V 36,5° c, TA 100/50 mm Hg, FC   
60/min. Brachyskélie, pâleur cutanéomuqueuse avec une peau sèche, infiltrée et froide. Présence d'un goitre de taille 2 et d'une petite hernie ombilicale.
Question : Dans cette affection, le bilan radiologique peut montrer :
A. Une dysgénésie épiphysaire
B. Elargissement de la voûte crânienne avec image en poils de brosse
C. Une selle turcique ballonnisée avec calcifications suprasellaires
D. Ostéocondensation diffuse
E. Un élargissement métaphysaire
Réponse(s) correcte(s) : A
Une mère âgée de 32 ans, 65 P4 hospitalisée en maternité le 15/12/97 pour
grossesse de 28 semaines et diabète.
Antécédents familiaux    notion de diabète familial non insulino-dépendant chez
la mère et la sœur.
Antécédents personnels    Co-sanguinité de 1er degré, diabète diagnostiqué à ia
4ème grossesse qui remonte à 4 ans. 2 enfants vivants, un mort in utéro, un
décédé à 1an. Tous ces enfants ont un poids de naissance supérieur à 4000g.
La grossesse actuelle    Insuline 1 mois avant la conception (grossesse programmée).
Grossesse suivie, âge gestationnel 28 semaines, le terme est prévu pour le
17/03/98. 1er trimestre    glycémie normale, insuline 1 mois avant la conception
2ème trimestre    menace d'avortement tardif
3ème trimestre    cycle glycémique    1,53 g/l (matin), 1,74 g/l (midi), 1,68 g/l
(après midi) et 1,91 g/l (soir)
Examen clinique    bon état général, poids 72Kg, taille 1m50, T.A 140/90 mmHg.
Examen paraclinique    Echo-pelvienne pas d'excès de liquide, AG 28 semaine, FO normal, ECB des urines normal, bilan rénal normal, acide urique et plaquettes    RAS et BCF    bons.
Question : Après la première grossesse et vu les antécédants familiaux, la CAT aurait
dû être :
A. Glycémie à jeun au moins 2 fois
B. Glycémie à jeun post prandiale
C. Glycémie à jeun avec chimie des urines
D. Hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO)
E. Glycémie à jeun + éventuellement HGPO
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi les caractères suivants un seul n'est jamais observé dans la sarcoïdose. Lequel ?
A. La fibrose
B. Les cellules géantes
C. Des lymphocytes
D. Une nécrose caséeuse
E. Des cellules épithélioïdes
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse fausse) L'infection à cytomégalovirus chez la femme peut-etre la cause :
A. D'atteintes neurologiques chez le foetus
B. D'avortement ou d'accouchement prématuré
C. De stérilité
D. D'oligoamnios
E. D'hydramnios
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : L'interprétation de la cétonurie chez un diabétique est habituelle, quelle est celle qui est exacte parmi les propositions suivantes ?
A. Elle traduit toujours une cétose de jeûne
B. La cétonurie traduit toujours un état d'acidose
C. Au cours d'un diabète insulino-dépendant traité, son association avec une forte glycosurie est la traduction d'un besoin supplémentaire en insuline
D. La bandelette kétostix détecte à la fois les corps cétoniques et le glucose
E. La recherche est désuète depuis le stockage de l'hémoglobine gIycosylée
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Dans quel cas est indiqué le métronidazole pour traiter une diarrhée aiguë ?
A. Diarrhée hydrique en première intention
B. Diarrhée hydrique évoluant depuis plus de 3 jours
C. Diarrhée invasive d'origine virale
D. Diarrhée invasive parasitaire
E. Toutes ces propositions
Réponse(s) correcte(s) : D
Vous suivez Mr X... pour une épilepsie essentielle traitée par les hydantoïnes. Depuis quelques mois, il ne se sent pas en forme et a constaté une baisse d'efficience professionnelle et une recrudescence de ses crises d'épilepsie. L'interrogatoire et l'examen clinique vous font évoquer une alcoolisation chronique
Question : M. X... vous montre un bilan biologique récent. Quel est(sont) le(s) signe(s) évocateur(s) d'une alcoolisation chronique ?
A. Cholestérol total : 1,8 g/l
B. Volume globulaire moyen : 102 microns cubes
C. Uricémie : 40 mg/l
D. Augmentation des gamma globulines sériques
E. Crétinine : 12 mq/l
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Le test de Lancaster est un examen utile dans le bilan de :
A. Paralysie oculo-motrice
B. Traitement par corticoïdes
C. Un glaucome
D. Une rétinopathie diabétique
E. Une amblyopie
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse juste) Statistiquement, le risque d'athérosclérose est corrélé positivement avec l'augmentation :
1. Du taux de cholestérol total plasmatique
2. Du taux de cholestérol HDL plasmatique
3. De la consommation du tabac
4. De la consommation de lipides insaturés
5. De la consommation de fibres végétales
A. 1+2
B. 1+3
C. 2+3
D. 3+5
E. 4+5
Réponse(s) correcte(s) : B
Une femme de 66 ans, aux antécédents de gastrite, de diabète et
d'hypertension artérielle avec la notion d'une mère décédée d’un cancer du
sein, opérée en urgence il y a S mois pour fracture de l'exirémité supérieure
du fémur gauche suite à une chute de sa hauteur avec des suites opératoires
favorables, consulte pour des difficultés à la marche avec des douleurs
osseuses diffuses aggravées par les mouvements. L'état général est moyen
(poids    45 kg, taille    1m 58). Elle présente une pâleur cutanéo-muqueuse.
Le reste de l'examen somatique est sans anomalies.
VS    30 mm fa première heure, 1-1 b= 10.9g/di. Urée   0.30 mg/l.
Créatinémie   10 mg/l.
Question : Quelle est votre attitude thérapeutique ?
1.	Vitamine D + calcium 1 à 1,5g/ jour
2.	Parathyroïdectomie	chirurgicale
3.	Antalgiques palier	1
4.	Chimiothérapie
5.	Bisphosphonates
A. 1+3+4
B. 2+1+5
C. 2+3+4
D. 1+3+5
E. 3+4+5
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Chez un enfant diabétique, les signes suivants font partie du tableau clinique du coma
acido-cétosique:	(Cochez la réponse fausse)
A. Obnubilation et état de torpeur ou coma avec réflexes conservés.
B. Confusion, irritabilité et convulsions.
C. Odeur acétonémique de l'haleine.
D. Déshydratation aiguë avec signes d'acidose.
E. Nausées, vomissements et douleurs abdominales.
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Quel est le nombre de chromosomes d'une cellule somatique dans une tétraploïdie dans l'espèce humaine ?
A. 23
B. 46
C. 47
D. 69
E. 92
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Tous les acides gras dits essentiels possèdent l'un des caractères suivants. Lequel ?
A. Leur origine exclusivement animale
B. Une longue chaîne de moins de 16 atomes de carbone
C. La présence de plusieurs doubles liaisons
D. Leur richesse en vitamine D
E. Leur passage direct de l'intestin dans le sang porte contrairement aux autres acides gras
Réponse(s) correcte(s) : C
Monsieur Albert P., âgé de 27 ans, vous est envoyé par le médecin du travail (entrerise de fabrication de nougats) car celui-ci a découvert une hématurie microscopique lors de l'examen systématique des urines au cours de la visite annuelle de médecine du travail. L'année précedente, les urines étaient normales. La tension artérielle est à 125/75 mmHg, l'examen clinique est normal. Il n'y a aucun antécédent médical ou chirurgical. La numération des éléments figurés dans les urines confirme l'hématurie (260 hématies/s). Il n'y à pas d'infection urinaire. La protéinurie est minime (inférieure a 50 mg/24 h)
Question : Quel examen demandez-vous en première intention ?
A. Artériographie rénale
B. Urographie
C. Cystoscopie
D. Etude du sédiment en contraste de phase
E. Tomodensitométrie de l'espace rétropéritonéal
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Laquelle des propositions suivantes ne s'applique pas à l'œdème inflammatoire ?
A. Il caractérise l'Inflammation chronique
B. Il est riche en protéines
C. Il est lié à la perméabilité capillaire
D. Il permet l'apport de leucocytes
E. Il est favorisé par le ralentissement sanguin
Réponse(s) correcte(s) : A
Un homme de 38 ans, technicien réparateur en appareils électroménagers, est hospitalisé pour discussion d'une chimionucléolyse. Lombalgique ancien, il souffre depuis trois semaines d'une lombosciatique droite qui, en dépit d'un signe inhabituel, est classée L5. Le patient est en arrêt de travail depuis une semaine. La douleur est mécanique, impulsive à la toux. Le poids est 67 kg la taille 172 cm, l'examen montre un signe de Lasègue droit à 45° et l'absence de signe neurologique. Dans les antécédents, on note un asthme traité par corticothérapie intermittente depuis 8 ans, une hypercholestérolémie et une hyperuricémie modérées et asymptomatiques. Le dossier radiographique comporte des clichés standards, une radiculographie et une scanographie lombaire. Ces examens montrent une petite scoliose structurale lombaire gauche une spondylolyse de L5, une hernie discale paramédiane droite L4 - L5, une hernie discale foraminale droite L3 - L4 et des kystes radiculaires des deux racines S1. La nucléolyse ayant été récusée, une injection épidurale de prednisolone est effectuée: la sciatique disparait et, moyennant quelques prescriptions supplémentaires, le patient est autorisé à reprendre son activité professionnelle après trois semaines
Question : Parmi les antécédents du patient, lequel (ou lesquels) a pu (ou ont pu) favoriser la survenue de cette sciatique ?
A. L'asthme
B. La corticothérapie
C. L'hypercholestérolémie
D. L'hyperuricémie
E. La profession exercée
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Quels sont les sérotypes de méningocoques sur lesquels le vaccin anti-méningococcique est actif?
A. Sérotypes A + B
B. Sérotypes A + C
C. Sérotypes B + C
D. Sérotypes A + B + C
E. Aucune des propositions ci-dessus
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Dans la maladie de Gilbert, les propositions suivantes sont exactes sauf une. Laquelle ?
A. L'ictère est à bilirubine non conjuguée
B. Il n'y a pas d'hépatomégalie
C. Le taux des phosphatases alcalines est normal
D. L'épreuve du jeûne augmente la bilirubine non conjuguée
E. Le test au Phénobarbital augmente la bilirubine non conjuguée
Réponse(s) correcte(s) : E
Une institutrice de 27 ans, mariée, consulte pour une galactorrhée. Elle allait bien jusqu'il y a un an, où elle a commencé à noter un écoulement blanchâtre des deux seins et des irrégularités menstruelles. Les 4 derniers mois, elle a présenté une aménorrhée avec diminution de la libido. Elle se plaint de sueurs excessives avec peau grasse et augmentation de la pilosité au niveau des bras et du visage. Récemment, elle a ressenti des paresthésies des deux mains. Depuis 4 ou 5 ans.sont apparues des céphalées rétro-orbitaires bilatérales augmentant récemment d'intensité. Elle ne prend aucun médicament. A l'examen, la peau est épaissie, mais l'hyperpilosité minime. Sa pression artérielle est à 14/9 cm de Hg. Le champ visuel au doigt est normal. Une galactorrhée bilatérale est retrouvée. Le reste de l'examen est normal. Biologiquement : - glycémie à jeun à 6 mmol/l- hyperglycémie provoquée à 1 h : 10 mmol/l, à 2 h = 8,5 mmol/l, à 3 h = 5 mmol/l- calcémie à 2.4 mmol/l, phosphorémie à 1,6 mmol/l - cortisol à 8 h = 560 mmol/l, à 16 h : 300 mmol/l - LH à 10 UI/l (N : 3-20), FSH à 5 UI/l (N : 2-15)
Question : Quel médicament freine l'hypersécrétion de GH ?
A. Chlorpromazine
B. Bromoergocryptine
C. Dexaméthasone
D. Médroxyprogestérone
E. Aucun des médicaments ci-dessus
Réponse(s) correcte(s) : B
Un partient âgé de 55 ans, fumeur (25 paquets/année) présente une toux chronique évoluant depuis 10 ans, est admis au pavillon des urgences dans un tableau associant :
- Dyspnée avec une fréquence respiratoire à 40 par minute.
- Cyanose.
- Tirage sus sternal et intercostal.
- Douleur basi-thoracique droite.
- Tachycardie à 120 par minute.
- Pression artérielle à 90/60 mm Hg.
- Hépatomégalie, signe de Harzer et turgescence des veines jugulaires.
- Agitation.
Question : (cochez la réponse fausse) Quelles mesures préventives préconisez-vous chez ce patient :
A. Sevrage tabagique.
B. Activité physique régulière.
C. Vaccination anti-grippale.
D. Contention élastique.
E. Cures séquentielles d'antiblothéraple au long cours.
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Quel est le chiffre parmi les suivants le plus proche de la part des dépenses de santé dans le P I B (produit intérieur brut) en France en 1988 ?
A. 2 %
B. 5 %
C. 9 %
D. 15%
E. 20 %
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 48 ans est hospitalisé pour des crampes nocturnes et une atteinte de l'état général : amaigrissement de 4 kilos en trois mois, anorexie importante, fatigabilité. Cette personne reconnaît fumer 2 paquets de cigarettes par jour depuis l'âge de 18 ans et consomme quotidiennement 3 litres de vin à 12°, 2 litres de bière à 6°
Question : Chez ce malade, quel est l'apport calorique quotidien lié à la consommation d'alcool ?
A. 792 Kcal
B. 1320 Kcal
C. 1584 Kcal
D. 2688 Kcal
E. 2324 Kcal
Réponse(s) correcte(s) : D
Un sujet, sans antécédent notable ni facteur de risque, conducteur de poids lourds en transport routier internationaux, se fracture les deux os de l'avant bras en descendant de son camion. Il est alors plâtré après réduction.La survenue d'une phlébite sous plâtre dans les jours suivants conduit à la prescription d'un traitement anticoagulant.Sous ce traitement apparaissent des hémorragies diffusés liées à un surdosage, qui nécessitent un arrêt brutal de la thérapeutique et la prescription de P.P.S.B.Il présente alors un infarctus myocardique postéro-diaphragmatique.
Question : Cette reprise du travail décidée, qui va formuler l'avis d'aptitude ?
A. Le médecin traitant
B. Le médecin du travail
C. Le médecin de la commission du permis de conduire
D. Le médecin conseil de la caisse de Sécurité Sociale
E. Le chef du personnel de l'entreprise
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les cancérogènes suivants, quel est celui responsable d'angiosarcome hépatique ?
A. Benzène
B. Benzopyrène
C. Poussières de bois
D. Amiante
E. Chlorure de vinyle
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Un enfant âgé de 6 ans suivi pour asthme allergique depuis l'age de 3 ans présente une
crise apparue dans la soirée. L'examen retrouve: un poids de 20 kg, une température à
37,4°C, une FR à 46 cycles/min, une enfant anxieux, absence de troubles de la conscience,
absence de cyanose, un tirage modéré et des râles sibilants aux 2 champs pulmonaires
avec un murmure vésiculaire présent. Le débit expiratoire de pointe (DEP) est à 60% de !a
normale. Cet enfant présente:
(Cochez la réponse Juste)
A. Une crise d'asthme légère.
B. Une crise d’asthme modérée.
C. Une crise d’asthme sévère.
D. Un asthme aigu grave.
E. Aucune de ces réponses n'est juste.
Réponse(s) correcte(s) : B
Une jeune femme, à la 30ème semaine de grossesse, développe un état infectieux d'allure grippale comportant fièvre à 39°, frissons, myalgies. L'examen clinique montre une tuméfaction modérée des ganglions cervicaux La vitalité foetale ne semble pas compromise. Compte tenu du terrain, vous suspectez une infection à listeria monocytogènes
Question : Quelle est la meilleure prophylaxie de la listériose néonatale ?
A. Prélèvement vaginal lors de chaque visite prénatale
B. Surveillance régulière de la sérologie
C. Hémocultures systématiques à chaque épisode fébrile maternel
D. Prélèvement de gorge systématique à chaque épisode fébrile maternel
E. Vaccination sous contraceptifs de toute femme séronégative
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : L'apport recommandé en calcium (800 mg/jour) peut être en théorie couvert par chacun des apports alimentaires suivants, à l'exception d'un seul. Lequel ?
A. 0,7 litre de lait
B. 5 pots de yaourts
C. 80 g de gruyère
D. 350 g de camembert
E. 250 g de beurre
Réponse(s) correcte(s) : E
Monsieur L. 55 ans, est admis à l'hôpital pour un syndrome fébrile à 39°5 d'apparition brutale, avec frissons et toux, ramenant une expectoration purulente.Ses antécédents sont représentés par une HTA traitée par furosémide et une tuberculose, bactériologiquement prouvée, à l'âge de 18 ans, non traitée et dont il garde des séquelles au niveau de l'apex droit. Il a fumé deux paquets de cigarettes par jour pendant 25 ans.De l'interrogatoire, on retient une altération de l'état général récente avec un amaigrissement de 5 kg en 3 mois, et deux épisodes hémoptoïques minimes. L'examen permet de retrouver un herpès labial et une matité de la base droite. Radiologiquement, il existe une opacité systématisée du lobe inférieur droit accompagnée d'un épanchement pleural homolatéral et d'adénopathies médiastinales.Il existe une hyperleucocytose à 20 000 GB/mm3 à prédominance de polynucléaires (85 %), sans anémie. La vitesse de sédimentation est accélérées (70 mm à la 1 ère heure). La fonction rénale et le bilan biologique hépatique sont normaux. La natrémie est à 125 mmoles/l sans autre anomalie métabolique
Question : La consommation tabagique peut être chiffrée en paquets année. Dans cette observation, quelle est la valeur obtenue ?
A. 12, 5 paquets-année
B. 25              ""
C. 37,5           ""
D. 50              ""
E. Aucune de ces propositions
Réponse(s) correcte(s) : D