ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Question : Des études systématiques par holter de sujets ""dits normaux"" (à coeur apparemment sain) ont montré que plus de 50 % d'entre eux avaient des extrasystoles ventriculaires isolées, sans phénomène répétitif (doublets, triplets, salves), et dont la fréquence est faible (inférieure à une par minute). De telles études entrent dans le cadre :
A. De l'épidémiologie descriptive
B. Des enquêtes cas-témoins
C. De l'épidémiologie analytique (ou explicative)
D. Des enquêtes de cohorte
E. De l'épidémiologie expérimentale (ou évaluative)
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Indiquez pour quelle(s) affection(s) bronchopulmonaire(s) d'origine professionnelle peut intervenir le collège des trois médecins, prévu par le Code de la Sécurité Sociale :
1 - Pneumopathie à précipitines
2 - Silicose
3 - Asthme
4 - Asbestose
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : La réaction de Paul-Bunnel-Davidson met en évidence :
A. Les anticorps anti-Forssman
B. Les anticorps anti virus Epstein-Barr
C. Les anticorps hétérophiles spécifiques de la mononucléose infectieuse
D. Des agglutinines froides
E. Les anticorps anti-Cytomégalovirus
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) L'agent du chancre mou esf :
A. Treponema pallidum
B. Haemophilus ducreyi
C. Calymmatobacterium granulomatis
D. Herpes simplex virus type 2
E. Chlamydia trachomatis
Réponse(s) correcte(s) : B
L'enfant B.M. âgé de 4 ans, est adressé en consultation d'endocrinologie pour retard staturo-pondéral et psychomoteur.
A l'examen    Poids 15 kgs, taille 65 cm, peau jaunâtre, infiltrée, froide, voix rauque, glande thyroïde non palpable, constipation, hernie ombilicale, réflexe achilléen très ralenti, retard mental sévère.
La radiographie de la main et du poignet gauche de face révèle 2 points d'ossifications.
Question : (cochez la réponse juste) Le premier diagnostic à évoquer chez cet enfant est :
A. Mucopolysaccharidose de type III
B. Hypothyroïdie congénitale
C. Phenylcétonurie
D. Leucodystrophie
E. Nanisme intra-utérin
Réponse(s) correcte(s) : B
Un diabétique de 35 ans, insulinodépendant, est mal équilibré. Depuis plusieurs mois, il présente une glycosurie aux examens semi-quantitatifs quotidiens, fait de nombreux malaises hypoglycémiques, et grossit. Il est traité par une injection quotidienne matinale de 50 unités d'insuline lente Novo
Question : Un contrôle métabolique strict, chez cet homme jeune :
A. Serait dangereux en raison du risque d'accident hypoglycémique
B. Ne peut permettre de prévenir la survenue de complications dégénératives qui sont d'origine génétique
C. Ne pourra être otenu qu'en milieu hospitalier
D. Nécessite l'apprentissage par le patient de la pratique d'auto-glycémies capillaires
E. Nécessité le pancréas artificiel
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les collyres suivants, un seul ne doit jamais être instillé dans le traitement d'une kératite herpétique superficielle :
A. Mydriatiques
B. B _ Antibiotiques locaux
C. Corticoïdes locaux
D. Antiseptiques locaux
E. Hypotonisants
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : La pancréatite aiguë:	(Cochez l’association juste)
1.	Est une auto-digestion de la glande pancréatique par activation prématurée
intra-acinaire des enzymes pancréatiques.
2.	Est une urgence chirurgicale.
3.	Doit faire rechercher une pathologie biliaire sous-jacente.
4.	Est plus fréquente dans sa forme nécrosante.
5.	Est essentiellement traitée médicalement.
A. 1+2+3
B. 1+3+5
C. 3+4+5
D. 2+3+5
E. 1+2+4
Réponse(s) correcte(s) : B
70 % de la population normale a une glycémie inférieure au taux C, et 85 % des diabétiques ont une glycémie supérieure à C.Si l'on choisit le point C comme point de partage entre les deux groupes (considérant comme normales les glycémies inférieures à C, et comme diabétiques les glycémies supérieures à C
Question : Quelle est la sensibilité du test ?
A. 0,70
B. 0,30
C. 0,85
D. 0,15
E. 0,50
Réponse(s) correcte(s) : C
Une patiente âgée de 34 ans, célibataire, est hospitalisée pour toux sèche, évoluant depuis deux mois avec pâleur cutanéo-muqueuse.
L'examen clinique complet est normal. La patiente présente une cicatrice due au BCG.
La radiographie thoracique révèle la présence d'opacités hilaires bilatérales ovalaires de 4 cm de diamètre à grand axe vertical.
Question : Votre conduite à tenir chez cette patiente sera :
A. Traitement antituberculeux de première ligne pendant 06 mois
B. Corticothérapie per os avec traitement adjuvant
C. Abstention thérapeutique avec surveillance périodique
D. Chimiothérapie suivie de radiothérapie
E. Bi pénicilline 2M/j en IM pendant 10 jours
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les examens complémentaires suivants, citez celui qui objective l'ischémie capillaire au cours de la rétinopathie diabétique :
A. L'ophtalmoscopie directe
B. L'ophtalmoscopie indirecte
C. L'angiographie fluorescéinique
D. L'artériographie
E. L'étude de la tension de l'artère centrale de la rétine
Réponse(s) correcte(s) : C
Un skieur fait une chute qui entraîne son bras droit en abduction-rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'épaule ; au cours du transfert au poste de secours, sa main enfle et se cyanose
Question : La constatation d'un oedème de la main avec cyanose fait rechercher :
A. Un arrachement du confluent veineux sous-clavier jugulaire
B. Une compression de la veine céphalique
C. Une ischémie par rupture de l'artère axillaire
D. Une compression de la veine axillaire
E. Un réflexe vasoconstricteur distal
Réponse(s) correcte(s) : D
Un adolescent de 15 ans est adressé pour suspicion de méningite. Les parents nous apprennent qu'après une rhinopharyngite banale, le patient a souffert de violentes céphalées, nausées et vomissements en jets. La température est à 40°C. A l'examen, le malade est obnubilé, couché en chien de fusil, photophobique, gémissant, très algique. Le syndrome méningé est évident ; il n'y a pas de signe neurologique en foyer ; l'étude attentive des téguments retrouve quelques tâches de purpura pétéchial disséminées. La ponction lombaire ramène un liquide louche. L'examen bactériologique direct est négatif. Il existe 900 éléments blancs dont 80 % de polynucléaires plus ou moins altérés ; la protéinorachie est à 1 g/l. La glycorachie est à 0,5 mmol/l (glycémie à 5,5 mmol/l, l'acide lactique à 15 mmol/l)
Question : Quelle antibiothérapie initiale préconisez-vous?
A. Céphaloridine
B. Pénicilline G
C. Colimycine
D. Cotrimoxazole
E. Vancomycine
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Tous les virus suivants sont connus pour être oncogènes sauf un, lequel?
A. Epstein Barr Virus (EBV).
B. PapillomaVirus Humain 16 (HPV 16).
C. Herpes Human Virus 8 (HHV 8).
D. Virus de l’hépatite B (HBV).
E. Virus de la grippE-
Réponse(s) correcte(s) : E
Un nourrisson âgé de 10 mois, sans antécédents pathologiques, présente depuis une semaine une fièvre et une toux.
Depuis 24 heures, aggravation des symptômes avec apparition de douleurs thoraciques et d'une détresse respiratoire.
Poids 10kg, T °40, FC 120/', FR 60/', Tirage important
Examen cardio-vasculaire normal.
Matité franche avec absence du murmure vésiculaire a droite.
Radiographie du thorax    épanchement pleural droit de grande abondance. Ponction pleurale exploratrice    liquide purulent
Question : (cochez la réponse juste) Les examens nécessaires en urgence sont :
1. NFS et bilan inflammatoire (VS et CRP)
2. Hémocultures
3. Examen bactériologique du liquide pleural
4. Ponction lombaire 5- Echocardiographie
A. 1+3+5
B. 1+2+3
C. 1+3+4
D. 2+3+4
E. 3+4+5
Réponse(s) correcte(s) : B
R . Xavier, né à terme, avec un score d'Apgar à 9, dont le développement a été normal jusque là, est hospitalisé en urgence à 2 ans, en raison d'une perte de connaissance brutale, accompagnée de secousses musculaires du bras, de la jambe et de l'hémiface gauche. Sa température est à 40°C; son pouls à 160/min, sa T.A. à 9/6. La crise cède après 15 minutes. Il persiste un déficit moteur gauche qui ira en s'atténuant. La natrémie est à 130 mEq/l la kaliémie à 4,5 mEq/l, la calcémie à 95 mg/l, la glycémie à 1,80 g/l. Quatre jours après la crise, l'électroencéphalogramme est correctement organisé, composé de fréquences à 5-6 c/seconde, bien voltées, symétriques, de bonne réactivité
Question : Indiquez la cause de la crise observée ?
A. Epanchement sous dural
B. Hyperthermie
C. Hyponatrémie
D. Hyperglycémie
E. Aucune des causes précédentes
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : L'oedème inflammatoire est dû à :
A. L'augmentation de la pression hydrostatique du plasma
B. La baisse de la pression oncotique du plasma
C. L'augmentation de la perméabilité vasculaire
D. Un obstacle au retour lymphatique
E. Des modifications de la composition protéique du sang
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les effets secondaires suivants, quel est celui qui relève de l'utilisation de l'éthambutol ?
A. Troubles labyrinthiques
B. Surdité
C. Insuffisance rénale
D. Névrite optique
E. Anémie hémolytique
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Une lymphangite du sein lors de l'allaitement maternel est responsable de tous les signes suivants, sauf un, lequel ?
A. Température à 40°
B. Rougeur localisée ou traînée rouge
C. Ganglions axillaires sensibles
D. Existence de pus dans le lait
E. Seins tendus très douloureux
Réponse(s) correcte(s) : D
Mme B.A âgée de 52 ans, fait une chute sur la paume de la main gauche, le poignet en extension.
Elle se présente au pavillon des urgences avec un poignet douloureux, oedè- matié et déformé    il existe un décalage externe de la main de face. De profil, on retrouve une déformation postérieure distale du poignet et un recul postérieur de la main.
Question : (cochez la réponse juste) Comment appelle t’on cette déformation ?
A. Baïonnette
B. Ventre de fourchette
C. Dos de fourchette
D. Col de cygne
E. Aucune réponse n'est juste
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Le groupage d'un échantillon de sang a donné les résultats suivants (Méthode de Beth Vincent et Simonin)
                                            AntiA /         Anti B/         AntiAB/GR 	
A/GB B/Anti D	                                 +	          -             +
Agglutinines                                    -	          +	         -
Le groupe sanguin est :
A. Groupe B Rh négatif
B. Groupe A Rh négatif
C. Groupe O Rh négatif
D. Groupe B Rh positif
E. Groupe AB Rh négatif
Réponse(s) correcte(s) : B
Une femme de 23 ans, présente depuis deux mois une arthrite du genou gauche avec un dérouillage matinal d'une demi heure des mains.
Aucun antécédent particulier n'a été signalé.
La radiographie du genou et des mains est sans particularité.
Le bilan biologique montre   
Vitesse de sédimentation    54 mm à la
première heure
FNS    sans particularité
Bilan rénal normal
Test Latex et Waaler rose négatif
Facteurs anti nucléaires négatifs
Question : (cochez la réponse juste) L'examen du liquide de ponction du genou montre :
A. Liquide jaune citrin, visqueux avec 500 elt/mm3
B. Liquide trouble avec 30.000 elt/mm3 et 60% de PN
C. Liquide jaune citrin, fluide avec 300 elt/mm3 et peu de PN
D. Liquide clair, très visqueux avec 200 elt/mm3 et présence de facteur rhumatoïde
E. Liquide jaune citrin, très visqueux avec 300 elt/mm3 et peu de PN
Réponse(s) correcte(s) : C
Monsieur M.N, 55 ans, se présente aux urgences pour asthénie extrême, fièvre et épistaxis.
Le patient est marié, père de 4 enfants, employé de bureau, condition socio- économiques modestes.
On ne note pas d'antécédents pathologiques.
A l'examen   
Etat général médiocre, FC 120/ minute, r 39,2°, TA 120/70 mm Hg, FR 14/mn. Examen    Pâleur cutanéo-muqeuse sévère, ecchymoses multiples, purpura pétéchial et épistaxis.
Le reste de l'examen est normal.
Les examens biologiques effectués donnent les résultats suivantes    Hb 7g/dl, réticulocytes 18000/mm3, GB 1100/mm3 avec l'équilibre suivant (28-01-02-69-0), plaquettes 35 000 /mm3, groupage B rhésus positif.
Question : Les facteurs de mauvais pronostic chez ce patient sont :
A. Son taux de réticulocytes seul
B. Son taux de neutrophiles seul
C. Son taux de plaquettes seul
D. Association A + B
E. Association C + A
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) La glycémie post-prandiale permet d'apprécier :
A. L’absorption intestinale des glucides
B. L'efficacité des disaccharides intestinales
C. L’efficacité des transporteurs hépatiques du glucose
D. La réponse insulinique
E. La quantité de glycogène stocké dans les tissus
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme âgée de 46 ans, mariée à l'âge de 17 ans, G9P7, se présente en consultation pour des métrorragies modérées
apparues depuis 3 mois.
Question : La principale évolution du cancer du col de l'utérus est (Cocher la réponse juste)
A. Une extension locorégionale
B. Une métastase pulmonaire
C. Une métastase hépatique
D. Une métastase cérébrale
E. Une métastase osseuse
Réponse(s) correcte(s) : A
Un homme de 60 ans a une dysphagie évoluant depuis trois mois. Il s'y associe un amaigrissement de cinq kilos sans anorexie. Le malade se plaint également d'épigastralgies depuis plusieurs années. L'examen clinique de l'abdomen et l'examen pleuropulmonaire sont normaux
Question : Parmi les complications suivantes, indiquez celle que l'on suspecte prioritairement chez ce malade en cas de reflux gastro-oesophagien :
A. Hémorragie digestive haute
B. Rupture spontanée de l'oesophage
C. Sténose peptique
D. Ulcère de l'oesophage
E. Survenue de diverticule de pulsion de l'oesophage
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Le diagnostic d'une scoliose
chez l'enfant est :
A. Clinique
B. Radio-clinique
C. Nécessite une TDM du rachis
D. Nécessite une IRM du rachis
E. Nécessite un bilan biologique
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : La maladie de Hirschsprung :
A. Est une forme particulière de volvulus du côlon
B. Est une occlusion par sténose du grêle
C. Est une occlusion par atrésie du côlon
D. Est une occlusion par anomalie des plexus nerveux intra-pariétaux
E. Est une occlusion fonctionnelle par trouble enzymatique
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Les complications du décubitus peuvent être prévenues par les mesures suivantes, sauf une. Laquelle :
A. Les mobilisations articulaires quotidiennes.
B. Un bon positionnement des membres au lit.
C. Des changements de position fréquents du malade.
D. Un traitement anti-inflammatoire.
E. Un massage des points d'appui.
Réponse(s) correcte(s) : D
Madame F. âgée de 72 ans, présente des douleurs de l'hypochondre droit évoluant depuis 48 heures.
Ces douleurs de type coliques biliaires sont accompagnées de nausées et vomissements biliaires. La température est de 37 C.
Le lendemain un syndrome cholédocien apparaît chez cette patiente obèse diabétique au long passé de coliques hépatiques.
L'examen physique retrouve un signe de Murphy positif, un ictère cutanéomuqueux modéré et des urines foncées avec selles légèrement décolorées. La vésicule et le foie ne sont pas palpables.
Le reste de l'examen est sans particularités.
Question : (cochez la réponse juste) Quels sont les éléments que vous retenez pour le diagnostic ?
1. Syndrome cholédocien
2. Cholestase hépatique
3. Lithiase vésiculaire
4. Voies biliaires dilatées à l'échographie
5. Amylasémie augmentée.
A. 1+3+5
B. 1+2+3+4+5
C. 1+2+3+4
D. 3+4+5
E. 2+4+5
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Les plus nombreux des anévrysmes aortiques sont de siège uniquement sous-rénal. Cette localisation précise peut être affirmée par une ou plusieurs des propositions suivantes :
A. L'inspection
B. L'auscultation abdominale
C. La radiographie simple de l'abdomen
D. Un examen tomodensitométrique
E. L'aortographie
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Le bilan biologique systématique d'un nouveau-né présentant un ictère précoce comporte :
1. Groupages phénotype mère-enfant
2. Test de COOMBS direct
3. Bilan inflammatoire (CRP, VS) et hémocultures
4. FNS, taux de bilirubine
5. Frottis sanguin
A. 1+2
B. 1+2+4
C. 1+2+4+5
D. 1+2+3+4
E. 1+2+3+4+5
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) L'hématome sous-dural chronique est :
A. L'apannage du nourrison
B. Une collection hématique localisée entre
la dure-mère et l'os
C. Son traitement est le plus souvent chirurgical
D. La restriction hydrique est un traitement d'appoint
E. Toutes ces réponses sont justes
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les 5 propositions suivantes concernant la maladie de Parkinson, laquelle est inexacte ?
A. Il n'existe pas de détérioration mentale nette
B. La force musculaire et les réflexes sont normaux
C. L'écriture est souvent modifiée très tôt
D. La marche est très longtemps normale
E. Il existe une hypertonie plastique
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Quel est le traitement le plus adapté à un carcinome épidermoïde in situ du col utérin chez une femme jeune ?
A. Surveillance simple
B. Curiethérapie
C. Hystérectomie totale
D. Conisation
E. Hystérectomie totale élargie
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) L'hypercholestérolémie familiale peut résulter :
A. D'une stimulation persistante de l'HMGCOA réductase (hydroxy-méthyl-glutaryl-coenzyme A)
B. D'un excès d'apport de cholestérol
C. D'une réduction du catabolisme du cholestérol
D. D'une anomalie structurale de l'APO B100
E. D'une anomalie structurale de la lipoprotéine lipase
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse fausse) Ces professions sont susceptibles de provoquer une silicose :
A. Mineur de fond
B. Imprimeur
C. Tailleur de pierre
D. Sableur
E. Céramiste
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Au cours d'une fibrose pulmonaire, l'hypoxémie est en rapport avec  :
A. Une hypoventilation alvéolaire globale
B. Un shunt vrai
C. Une augmentation de l'espace mort
D. Un trouble de la diffusion alvéolo-capillaire
E. Aucun des mécanismes précédents
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Les 02 acides aminés précurseurs de la créatinine sont: (Cochez la réponse juste)
A. Glycine et Arginine.
B. Glutamate et Cystéine.
C. Glutamine et Aspartste.
D. Lysine et Histidine.
E. Citrulline et Ornithine.
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Une jeune femme désire une grossesse et elle est atteinte d'un diabète insulinodépendant depuis l'enfance. Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui est fausse ?
A. Grossesse à éviter en cas de rétinopathie proliférante
B. Education à l'autosurveillance glycémique si celle-ci n'est pas effectuée
C. L'hyperglycémie au moment de la conception n'a pas de signification péjorative
D. Il peut être utile de conseiller le port d'une pompe à insuline pendant la grossesse
E. L'équilibre pourra être surveillé par l'hémoglobine glycosylée pendant la grossesse
Réponse(s) correcte(s) : C
Un patient de 55 ans, obèse, porteur d'une broncho pneumopathie chronique obstructive (BPCO) post tabagique, est hospitalisé pour une hémoptysie. Dans les antécédents on relève :Le décès du père et du frère par cancer pulmonaire. Du point de vue professionnel : travail dans le calorifugeage depuis 30 ans. Une tuberculose pulmonaire survenue à l'âge de 40 ans, correctement traitée et ayant laissé des séquelles lobaires supérieures droites à type de travées fibreuses au contact d'une cavité bulleuse détergée. Un tabagisme chiffré à 45 paquets-année.Le malade ne présente pas de fièvre mais signale une asthénie et une anorexie marquées et un amaigrissement de 5 kilos en 6 mois. Les radiographies thoraciques mettent en évidence une opacité dense, non homogène, non rétractile, non systématisée, vaguement arrondie, de 5cm x 6cm environ, au niveau du lobe supérieur droit
Question : Les résultats de cet (ces) examen(s) ne mettent pas en évidence de signes d'extension. Le chiffre du VEMS est à 1,9 litres (chiffre théorique : 3,5 1) et les résultats de la gazométrie artérielle au repos sont : pH = 7,40, PaO2 = 70 mmHg, PaC02 = 40 mmHg. Quelle est l'investigation complémentaire à réaliser pour juger de l'opérabilité  ?
A. Gazométrie artérielle sous oxygène
B. Cathétérisme des cavités droites
C. Scintigraphie pulmonaire
D. Angiographie pulmonaire
E. Epreuve d'effort cardio-respiratoire
Réponse(s) correcte(s) : D
Monsieur et Madame Dupont consultent car ils aimeraient maigrir. Monsieur D., 53 ans pèse 95 kg pour 1,70 m, son poids était stable à 80 kg depuis l'âge de 20 ans mais il a pris 15 kg depuis un an. Madame D., 44 ans. pèse 66 kg pour 1,66 m. Le seul bilan biologique qu'ils aient effectué est le dosage des triglycérides, cholestérol et HDL cholestérol
Question : L'interrogatoire de Mme D. révèle que sa mère, 86 ans, est forte. Son père qui a le même âge, est mince. Tous les deux sont bien portants. Mme D. pesait 62 kg à 20 ans et a gardé 2 kg après chacune de ses deux grossesses. Depuis son poids est stable, son bilan lipidique est normal ainsi que l'examen clinique. Avant qu'elle ne quitte votre cabinet vous aurez prescrit à Mme D. :
A. Des extraits thyroïdiens
B. Un diurétique épargnant le potassium
C. Un hypolipémiant
D. Un régime appauvri en protéines
E. Rien du tout
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) On définit la prématurité sur :
A. L'âge gestationnel en semaines d'aménorrhée
B. Le poids
C. La taille
D. Le périmètre crânien
E. L'âge gestationnel en semaines d'aménorrhée et le poids
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Dans la comparaison entre le lait de femme et le lait de vache, une des propositions est inexacte. Laquelle ?
A. Le lait de femme contient plus de protéines que le lait de vache
B. Le lait de femme contient plus de sucre que le lait de vache
C. Le lait de femme contient autant de lipides que le lait de vache
D. Le lait de femme contient moins de sodium que le lait de vache
E. Le lait de femme contient moins de calcium que le lait de vache
Réponse(s) correcte(s) : A
Madame S,.., 54 ans, c'est adressée en neurologie pour bilan de sensation de faiblesse, associée à des troubles sensitifs subjectifs du membre inférieur droit. On retrouve l'existence de troubles ayant débuté il y a 1 an par une sensation de faiblesse du membre inférieur droit avec impression de jambe lourde, disparaissant au bout de deux mois. 5 ans auparavant cette malade avait présenté une baisse d'acuité visuelle à droite régressive en quelques semaines.Actuellement : - Faiblesse du membre Inférieur droit après un effort et augmentée le soir, associée de façon inconstante à des douleurs à type de crampes du mollet droit,pouvant durer 2 à 3 heures malgré le repos, ne la réveillant pas la nuit : - Parfois, quelques épisodes de sensation de ""jambe de bois"" avec perte de la sensibilité du membre inférieur droit ; - Depuis 2 mois, des troubles sphinctériens se sont surajoutés, à type de besoins impérieux et 2 à 3 épisodes d'incontinence urinaire. A l'examen on note un discret déficit moteur du membre inférieur droit avec chute de la jambe droite, après quelques secondes, à la manoeuvre de Mingazzini. Des réflexes ostéo-tendineux très vifs aux 4 membres, un signe de Babinski bilatéral, une abolition des réflexes cutanés abdominaux, une déviation latérale droite à la manoeuvre de Romberg. Il n'y a pas de déficit objectif des divers types de sensibilité, mais on note quelques erreurs à la graphesthésie au niveau du membre inférieur droit
Question : Parmi les diagnostics étiologiques évoqués. lequel vous parait le plus plausible ?
A. Compression médullaire
B. Sclérose en plaques
C. Syringomyélie
D. Maladie de Charcot
E. Accident vasculaire de la moelle
Réponse(s) correcte(s) : B
Un jeune homme de 25 ans, victime d'un accident de la circulation est admis aux urgences avec pâleur cutanéo-muqueuse, des extrémités froides et une polypnée. La tension artérielle est à 80/50 mmHg, le pouls à 120 battements/minute avec un score de GLASGOW à 10.
A l'examen physique on retrouve des ecchymoses thoraco-abdominales du flanc gauche avec une attitude vicieuse du membre inférieur droit.
Question : (cochez la réponse juste) Il existe un épanchement liquidien intra-abdominale de 200 cc, quelle sera votre attitude ?
A. Intervention d'urgence
B. Cathétérisme central et remplissage
C. Abstention et surveillance
D. Toutes ces réponses sont justes
E. Toutes ces réponses sont fausses
Réponse(s) correcte(s) : C