ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un homme de 63 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspnée d'effort et l'apparition de crachats hémoptoïques.Il se plaint de fatigue, de céphalées et d'endormissements faciles. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur avéré (40 paquets-année) qui a travaillé 20 ans comme mineur de fer.Il a maigri de plus de 10 kg.L'examen montre des creux sus-claviculaires comblés, des jugulaires discrètement turgescentes, une ébauche de circulation collatérale à la partie supérieure du thorax.On ne trouve pas d'adénopathie superficielle palpable, le foie est normal, la radio pulmonaire met en évidence une opacité dense, polylobée, latéro-trachéale droite, le parenchyme pulmonaire paraît normal, sauf au niveau de la pointe du coeur où existent des travées opaques allongées et tubulées. Le reste de l'examen est normal
Question : Quel est le diagnostic que vous pouvez d'emblée évoquer  ?
A. Sarcoïdose
B. Cancer bronchique
C. Lymphome malin non hodgkinien
D. Thymome malin
E. Maladie de Hodgkin
Réponse(s) correcte(s) : B
Mademoiselle S. 22 ans, étudiante, est asthmatique de longue date et présente 2 à 3 crises par mois. Elle ne prend aucun traitement de fond. Elle arrive d'urgence pour une crise dont le début remonte à quelques heures et qui fait suite à une bronchite aiguë. La crise n'a pas cédé après six bouffées de Salbutamol. L'examen clinique est typique de crise d'asthme avec freinage expiratoire, distension thoracique, sibilants diffus mais rares. Malgré les thérapeutiques d'urgence, la crise ne cède pas totalement. La patiente est admise en hospitalisation, traitée et surveillée
Question : Finalement la patiente est admise en réanimation. Parmi les propositions suivantes concernant l'état de mal asthmatique, quelle est ou quelles sont celle(s) qui vous paraît ou paraissent exacte(s) ?
A. L'oxygénothérapie à faible débit est contre-indiquée
B. Les béta 2 mimétiques intraveineux constituent le meilleur traitement
C. Les corticoïdes ont un délai d'action inférieur à 4 heures
D. La théophylline intra-veineuse est strictement indispensable
E. Un antitussif est nécessaire
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse fausse) Les grandes douleurs thoraciques cardio-vasculaires s'observent au cours de :
A. Infarctus du myocarde
B. Péricardite aigue
C. Dissection aortique
D. Péricardite constrictive
E. Embolie pulmonaire
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : La triade d'O'donoghue associe les lésions suivantes :
1. Ligament latéral interne
2. Ligament latéral externe
3. Ménisque interne
4. Ligament croisé antérieur
5. Ligament croisé postérieur
A. 1+2+5
B. 1+3+4
C. 1+2+3
D. 1+4+5
E. 2+4+5
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Indiquez parmi les suivants le signe le plus caractéristique du phlegmon de la gaine des fléchisseurs du médius à un stade de début :
A. Douleur du dessus du poignet
B. Anesthésie du médius
C. Douleur dans le pli palmaire distal
D. Crochet irréductible
E. Cyanose du médius
Réponse(s) correcte(s) : C
On a évalué l'hémocult comme méthode de dépistage des cancers rectocoliques dans une région rurale de Grande Bretagne. La totalité des hommes de 35 à 55 ans (3 000 personnes) a subi un hémocult. Pour certains d'entre eux le diagnostic de cancer rectocolique était connu. Les autres ont subi un examen clinique et endoscopique.Les résultats sont les suivants : 30 cancers au total ont été recensés dont 25 avaient un hémocult positif. Parmi les individus indemnes, 250 avaient un hémocult positif
Question : Dans cette étude, le taux de prévalence du cancer rectocolique chez les hommes de 35 à 55 ans est de :
A. 10 pour 1000
B. 25 pour 1000
C. 2 5 pour 250
D. Un autre nombre
E. On ne peut pas le calculer
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Un syndrome du canal carpien peut expliquer :
A. Une parésie de l'adduction du pouce
B. Une parésie de la flexion du pouce
C. Une parésie de l'opposition du pouce
D. Une parésie des interosseux
E. Une parésie de la flexion de l'index et du médius
Réponse(s) correcte(s) : C
Madame A.W. 25 ans, consulte en urgence devant l'apparition d'une douleur violente droite avec nausées et vomissements. Il n'existe pas de fièvre.
Elle est porteuse d'un dispositif intrautérin (DIU).
Cette douleur a démarré progressivement, irradiant vers la cuisse.
A la palpation de l'abdomen, il existe une défense au niveau de la fosse iliaque droite, les fosses lombaires sont libres et souples.
La glaire cervicale est translucide et filante.
Au toucher vaginal, l'utérus est de taille normale, sensible à la mobilisation, on perçoit une masse de 4 à 5 cm très douloureuse au nivaeu du cul de sac latéral droit.
Question : (cochez la réponse juste) Quel diagnostic évoquez-vous en premier chez cette patiente ?
A. Fibrome sous séreux pédiculé
B. Colique néphritique
C. Torsion d'annexe
D. Grossesse extra-utérine
E. Toutes les propositions sont justes
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les antibiotiques suivants quel est celui qui est préconisé dans le traitement d'une infection cutanée à Staphylococcus
aureus résistant à la méticilline (SARM) ? (Cocher la réponse juste)
A. Oxacilline
B. Cefalotine
C. Pristinamycine
D. Imipénème
E. Cefoxitine
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quelle thérapeutique chirurgicale proposez-vous à un blesse de 35 ans présentant une tibio-tarsienne douloureuse, sans arthrose à la suite d'une fracture bimalléolaire consolidée avec cal vicieux ?
A. Arthrodèse
B. Arthrolyse
C. Ostéotomie des cals
D. Ostéotomie du pilon tibial
E. Arthroplastie
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 56 ans est hospitalisé pour une importante dyspnée d'aggravation progressive depuis 3/4 heure. Il est assis dans son lit, cyanosé, couvert de sueurs: son rythme respiratoire est ralenti, avec allongement du temps inspiratoire. L'interrogatoire révèle l'existence d'une dysphonie progressive, installée depuis plusieurs mois pour aboutir à une voix actuellement pratiquement éteinte Dans les jours précédents, était apparue une gêne respiratoire à l'effort. On note par ailleurs une intoxication tabagique de l'ordre de deux paquets de cigarettes par jour depuis l'âge de 20 ans et une imprégnation éthylique notable (1,5 litre de vin par jour). Il n'y a pas d'otalgie, pas de dysphagie, pas d'expectoration sanglante. L'auscultation pulmonaire est normale ; la palpation cervicale ne montre pas d'anomalie, non plus que l'examen général somatique
Question : Devant ce type de dyspnée, quel est le diagnostic à évoquer en premier lieu parmi les suivants ?
A. Asthme
B. Oedème aigu du poumon
C. Bronchite chronique
D. Epanchement pleural
E. Dyspnée laryngée
Réponse(s) correcte(s) : E
Mme R., enceinte de 6 mois, vous appelle en consultation. La veille au soir, elle se sentait fatiguée, fiévreuse, et se plaignait d'une douleur lombaire droite à laquelle elle n'avait pas porté beaucoup d'attention car elle souffrait déjà, depuis plusieurs semaines, de lombalgies bilatérales mises sur le compte de sa grossesse. Au cours de la nuit, elle a été réveillée par un frisson suivi de sueurs profuses. A l'examen, vous constatez une fosse lombaire droite sensible à la palpation, un abdomen souple. La température est de 39°C. Les bruits du coeur foetal sont audibles et Mme R. percoit bien les mouvements du foetus. Le TV montre un col fermé, un utérus conforme à l'âge de la grossesse. La TA est à 12/6, aux bandelettes, vous décelez des traces d'albumine et une réaction aux nitrites
Question : Quel diagnostic évoquez-vous en priorité ?
A. Colique néphrétique
B. Hématome rétro-placentaire
C. Toxémie gravidique
D. Pyélonéphrite aiguë
E. Abcès du rein
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 38 ans vient consulter sur le conseil du médecin du travail pour un goitre dont elle connait l'existence depuis plusieurs années, mais dont elle ne s'est pas occupée, et qui a grossi. Aucun antécédent particulier. A l'examen, on palpe à la face antérieure du lobe droit un nodule ovoïde, du volume d'une amande, lisse, isolé ; il n'y a pas d'adénopathie perceptible, pas de signes cliniques nets d'hyper ou d'hypothyroïdie. L'examen est par ailleurs négatif. Les dosages thyroïdiens plasmatiques sont normaux. Le nodule est solide en échographie, afixant en scintigraphie
Question : La scintigraphie est un examen important en cas de nodule thyroïdien parce que :
A. Elle permet de savoir s'il existe d'autres petits nodules
B. Elle permet de prévoir le type histologique du nodule
C. Un nodule afixant est à 90 % un épithélioma
D. Un nodule hyperfixant est en règle histologiquement bénin
E. L'irradiation qu'elle entraîne est le premier temps du traitement
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales, à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans, et une HTA modérée traitée par Catapressan 1 c/jour. A l'examen clinique. il existe une surcharge pondérale (73 kg pour 1,65 m). l'abdomen est souple.  Pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien
Question : Cochez l'examen pouvant permettre de mettre en évidence une oesophagite peptique chez cette patiente présentant cliniquement une symptomatologie de reflux gastro-oesophagien.
A. Oesophagoscopie avec biopsie
B. pH métrie oesophagienne
C. Manométrie oesophagienne
D. Transit baryté oesogastroduodénal
E. Scintigraphie oesophagienne
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Un malade a un gros furoncle de la lèvre supérieure évoluant depuis deux jours. L'œdème assez important atteint les paupières. La température est à 39° C. vous craignez ;
A. Une staphylococcie maligne de la face
B. Un eczéma facial aigu
C. Un zona ophtalmique
D. Un érysipéle de la face
E. Un anthrax
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : La meilleure stratégie thérapeutique en 1989 dans un carcinome embryonnaire du testicule stade IIc est :
A. La radiothérapie lombo-aortique et iliaque
B. Le curage ganglionnaire lombo-aortique + radiothérapie post-opératoire
C. Le curage ganglionnaire + chimiothérapie
D. La chimiothérapie première suivie éventuellement d'une exérèse complémentaire d'un reliquat tumoral
E. La chimiothérapie suivie de radiothérapie
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Une tumeur de Krukenberg correspond à :
A. Une tumeur maligne du revêtement ovarien
B. Un tératome immature de l'ovaire
C. Une tumeur endocrine de l'ovaire
D. Une tumeur des cellules germinales
E. Une métastase ovarienne d'une tumeur digestive
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Au cours des algodystrophies post-traumatiques, I'efficacité de la calcitonine :
A. Semble prédominer à la phase inflammatoire initiale
B. Prédomine au stade des troubles trophiques
C. Est indépendante du stade évolutif de la maladie
D. Est moindre que dans les algodystrophies d'origine iatrogène
E. Ne se manifeste qu'en association avec un bêta bloquant
Réponse(s) correcte(s) : A
Un enfant revient d'un séjour en Algérie et présente une diarrhée persistante depuis une dizaine de jours. A l'entrée dans le service, on note un état de dénutrition assez avancé, une diarrhée et une fièvre à 38°5. L'hypothèse d'une fièvre typhoïde est avancée
Question : Quel est l'incident le plus fréquemment rencontré au cours d'un traitement par une Bêta-lactamine par voie orale ?
A. Toxicité labyrinthique
B. Choc anaphylactique
C. Modification de la flore intestinale
D. Accident par induction enzymatique au niveau des microsomes hépatiques
E. Toxicité cochléaire
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Chez une femme ménopausée de 55 ans ayant une ascite néoplasique en rapport avec un carcinome ovarien à développement pelvi-abdominal, quelle attitude doit-on préconiser en premier :
A. Chirurgie exploratrice
B. Chimiothérapie après scanner
C. Radiothérapie abdomino-pelvienne
D. Abstention thérapeutique
E. Ponction et traitement hormonal
Réponse(s) correcte(s) : A
Une femme de 24 ans, mère d'un enfant âgé de 2 ans, est depuis lors sous contraception orale par Adépal®, régulièrement surveillée. Sa tension artérielle reste normale, ainsi que le cholestérol et les triglycérides, le poids un peu fort, 72 kg pour 1,65 m reste stable. Comme elle a deux tantes diabétiques, la glycémie à jeun est dosée tous les ans, variant entre 4,5 et 5,5 mmol/l (0,81 - 0,99 g/l) jusqu'à un récent dosage qui donnait 7,9 mmol/l (1,41 g/l) et un contrôle quinze jours plus tard donnant 8 mmol/l (1,44 g/l). On arrête alors l'Adépal® pour utiliser une contraception locale. La patiente revient quatre mois plus tard et signale que ses règles ne sont pas réapparues. L'examen clinique, y compris l'examen gynécologique est rigoureusement normal, le poids est resté à 72 kg, le test de grossesse est négatif. La glycémie à jeun est à 7,5 mmol/l (1,35 g/l). On demande une HGPO
Question : Concernant l'aménorrhée de cette patiente vous demandez comme premier examen biologique :
A. Un dosage d'oestradiol plasmatique
B. Un dosage de FSH
C. Un dosage de prolactine
D. Un dosage de testostérone
E. Un dosage des 17 cétostéroïdes urinaires
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse fausse) L'anémie de l'insuffisance rénale chronique présente les caractéristiques suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Elle est liée à un déficit en érythropoiétine
B. Elle est normochrome
C. Elle est peu régénérative
D. Elle est parfaitement corrigée par l'épuration extra rénale
E. La demi vie des hématies est diminuée
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Quelle est la proposition exacte concernant la maladie d'Alzheimer ?
A. Un aspect familial existe dans 30% des cas
B. Elle peut être la conséquence d'infarctus cérébraux multiples
C. L'I.R.M. encéphalique est l'examen diagnostique le plus spécifique
D. L'existence d'une hémiplégie est fréquente
E. Les troubles du langage sont habituels
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) Toutes les hormones citées ci- dessous sont sécrétées par les cellules des ilôts de Langerhans du pancréas, sauf une. Laquelle ?
A. L'insuline.
B. La somatostatine.
C. Le glucagon.
D. La sécrétine.
E. Le polypeptide pancréatique.
Réponse(s) correcte(s) : D
Une jeune femme de 29 ans, a perdu 4 kg en deux mois, malgré un appétit conservé; elle pèse 55 kg pour 1,60m. Elle a une thermophobie, une augmentation de la soif, des mains chaudes, une diarrhée. Le rythme cardiaque est de 75 pulsations par minute. Il existe un goitre de petit volume. Le regard est brillant avec des picotements oculaires des deux côtés et une protrusion oculaire modérée touchant uniquement l'oeil droit. Elle a un vitiligo comme sa mère. Et sa grand mère est traitée pour hypothyroïdie. Il y a des antécédents d'infarctus du myocarde du côté paternel; son père, coronarien, a un poids normal. Il n'y a pas de xanthomatose chez elle ni dans sa famille. Elle a accouché depuis 4 mois d'un enfant de poids de naissance normal (3 kg). Elle est traitée depuis 15 jours par du propranolol. Voici les principaux résultats biologiques :- élévation des taux de FT3 et FT4- TSH indosable - présence d'anticorps antimicrosomiaux à taux significatif- présence d'anticorps antirécepteurs de la TSH (TBII) à taux élevé - cholestérol total 2,80 g/l (N pour l'âge inf. 2,20) triglycérides 2 g/l (N : 0,60-1,5) - élévation de la gamma GT à 50 Ul (N inf. 36) - NFS : légère microcytose (VGM à 80 micron3). Le diagnostic est celui de thyrotoxicose entrant dans le cadre d'une maladie de Basedow
Question : Toutes les explorations biologiques qui ont été effectuées sont en accord avec le diagnostic de thyrotoxicose, sauf une. Laquelle ?
A. Taux de FT3 et FT4
B. Taux de TSH
C. Taux de cholestérol
D. Taux de gamma GT
E. Caractères de l'hémogramme
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 50 ans, consulte pour une douleur de l'épaule survenant à l'effort pendant la journée, réveillant la patiente lors du décubitus latéral prolongé. Un récent bilan biologique est normal
Question : La patiente vous apprend que quelques mois plus tôt, elle a consulté un autre rhumatologue pour des douleurs scapulaires très importantes. Celui-ci aurait parlé ""d'épaule aiguë hyperalgique"" que désigne ce terme ?
A. Rupture franche de la coiffe des rotateurs
B. Bursite aiguë sous-deltoïdienne microcristalline
C. Fissure des bourrelets glénoïdiens
D. Arrachement trochitérien
E. Hémarthrose
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Chez un patient porteur d'une prothèse valvulaire de Starr en position mitrale, quelle est, parmi ces 5 complications évolutives, la plus fréquente ?
A. Endocardite bactérienne
B. Hémolyse
C. Désinsertion
D. Accidents thrombo-emboliques
E. Maladie de la bille
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les étiologies d'hypothyroïdies congénitales, laquelle correspond à une affection récessive autosomique :
A. Les athyréoses
B. Les ectopies thyroïdiennes
C. Les troubles de l'hormonosynthèse thyroïdienne
D. Les formes diencéphalohypophysaires
E. Toutes ces étiologies
Réponse(s) correcte(s) : C
Madame X., 41 ans, 2 enfants, sans antécédent médicochirurgical particulier, consulte pour un allongement de la durée de ses règles, qui, depuis un an, sont plus abondantes et accompagnées de caillots. Elle ne présente aucune perte entre les règles. L'examen général est normal. L'examen du col au spéculum ne révèle aucune anomalie. Le frottis cervicovaginal est classe II.Au toucher vaginal, l'utérus est nettement augmenté de volume, du volume d'un pamplemousse, irrégulier, avec masse arrondie, développée aux dépens de la face antérieure, faisant corps avec l'utérus. On ne perçoit pas de masse latéro-utérine.Le toucher vaginal est indolore. Le diagnostic de fibrome utérin est porté
Question : Une échographie pelvienne a été demandée. Habituellement, les fibromes utérins non compliqués se traduisent à l'échographie par :
A. Une image arrondie juxta-utérine, anéchogène
B. Une image arrondie, peu échogène, contenant des cloisons
C. Une image arrondie, peu échogène, avec renforcement des échos postérieurs
D. Une image arrondie, échogène avec atténuation des échos postérieurs
E. Une image arrondie très échogène avec absorption des ultra-sons et ""cône d'ombre"" postérieur
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les cardiotoniques suivants, indiquez celui dont la résorption digestive est pratiquement nulle :
A. Digitoxine (Digitaline®)
B. Lanatoside C (Cedilanide®)
C. Acetyldigoxine (Acygoxine®)
D. Digoxine (Digoxine®)
E. Acetyldigitoxine (Acynalide®)
Réponse(s) correcte(s) : B
Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilatérale progressivement croissante. Elle est mère de trois enfants. Elle n'a jamais présenté d'antécédents de surdité, ni d'otite, et n'a jamais eu de pathologie médicale particulière (en particulier, pas de prise d'ototoxique). La malade allègue des bourdonnements graves, intermittents, de plus en plus fréquents au niveau des deux oreilles.A l'examen, les deux tympans sont strictement normaux. L'épreuve de Valsalva est positive des deux côtés. L'épreuve de Weber montre une absence de latéralisation. Le Rinne est négatif des deux côtés. Le diagnostic le plus probable est celui d'otospongiose ou d'ankylose stapédovestibulaire
Question : Devant ces données cliniques, on peut retenir comme diagnostic différentiel plausible :
A. Une otite séreuse bilatérale
B. Une presbyacousie précoce
C. Une maladie de Ménière bilatérale
D. Une tumeur du tronc cérébral
E. Une tympanosclérose
Réponse(s) correcte(s) : E
Un menuisier de 25 ans, droitier, fait une fausse manoeuvre et est blessé à la main droite par une scie circulaire. Vous êtes de garde et vous faites un premier bilan des lésions
Question : Une autre plaie traverse la paume à la base de l'index et du médius. Ceux-ci sont insensibles à la piqûre. Vous pensez à une atteinte :
A. De la branche profonde du nerf cubital
B. Des rameaux récurrents de la branche superficielle du nerf radial
C. Des nerfs interosseux et/ou de leurs branches collatérales
D. De l'arcade radio-cubitale superficielle
E. Aucune des réponses précédentes
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 50 ans, coffreur dans le bâtiment, sans antécédents cutanés personnels mais ayant un cas d'eczéma constitutionnel dans sa famille, à depuis 6 ans un eczéma lichénifié peu intense ayant débuté sur le dos des pieds puis apparu aux faces antérieures des avant-bras et au dos des mains. La peau est épaissie, quadrillée, avec de petites croûtelles, et de temps en temps des petites vésicules très prurigineuses. L'application de dermocorticoïdes donne une amélioration partielle mais provisoire
Question : Une éventuelle déclaration de maladie professionnelle est à faire ?
A. Même en cas de doute (par ex si les tests sont négatifs)
B. Seulement si le test est positif
C. Seulement par le médecin du travail
D. Seulement à la demande de la sécurité sociale
E. Seulement par un allergologue diplôme
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Les signes suivants sont évocateurs de syphilis secondaire :
1. Pelade décalvante totale
2. Manifestations cutanéo-muqueuses
3. Caractère prurigineux de l'éruption
4. Evolution spontanée vers la régression
5. Sérologie syphilitique négative.
A. 3+4
B. 1+3
C. 2+5
D. 2+4
E. 1+5
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Lors d'un accident du travail, dans le cas où, soit la victime, soit l'employeur n'a pas satisfait aux obligations de déclarations, le salarié conserve néanmoins la possibilité de demander de bénéficier de la prise en charge de l'accident du travail. Pendant combien de temps après la survenue de celui-ci ?
A. 48 heures
B. 8 jours
C. 2 mois
D. 2 ans
E. 5 ans
Réponse(s) correcte(s) : D
Une patiente âgée de 45 ans, consulte pour des lombalgies chroniques qui évoluent depuis 6 mois accompagnées d'un fébricule nocturne, de frisson et d'un amaigrissement de 4 kg.
L'examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm, un indice de Schôber de 2 cm (N=10-12) et une saillie des épineuses en L2 et L3. Le reste de l'examen somatique ne révèle aucune anomalie.
Question : Parmi les propositions suivantes, quel diagnostic peut être retenu ?
A. Hernie discale lombaire
B. Atteinte infectieuse rachidienne
C. Tumeur vertébrale bénigne
D. Malformation vertébrale
E. Spondylolisthesis lombaire
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Le volume liquidien extra-cellulaire :
1. Peut être mesuré par la dilution de traceurs traversant les parois capillaires et les membranes cellulaires.
2. Représente environ 20% du poids corporel d'un adulte
3. Représente une fraction plus importante du poids corporel chez les nourrissons et l'enfant par rapport à l'adulte.
4. Est constitué d'une solution homogène dans laquelle les solutés sont partout à la même concentration
5. Est constamment augmenté quand la natrémie dépasse 145 mEq/l
A. 1+4
B. 3+5
C. 2+3+5
D. 1+4+5
E. 2+3
Réponse(s) correcte(s) : E
Monsieur N... 26 ans est amené en urgence par le SAMU. Il s'était agité chez lui mais l'agitation a rapidement cédé avec l'injection d'un neuroleptique. Il a l'impression qu'un scénario étrange se déroule devant ses yeux. Il ne sait s'il vit un rêve ou la réalité. Il a peur qu'on le tue. Il se sent poursuivi par des voitures, notamment les voitures de couleur rouge. A certains moments, il prend son visage à deux mains, palpe ses joues, puis regarde ses mains avec étonnement et dit ""à qui est ce visage ?"". En quelques heures, il s'est montré tantôt rêveur, tantôt abattu et triste, tantôt jovial. Il interroge ses interlocuteurs, en leur demandant s'il est schizophrène . L'entretien avec son épouse révèle qu'il n'est pas bien depuis 10 jours, n'a aucun antécédent personnel ni familial. Il a eu une promotion professionnelle il y a 6 mois. Récemment il appris que sa soeur cadette souffrait d'un cancer
Question : Quels sont les éléments thérapeutiques des premiers jours ?
A. Traitement antidépresseur
B. Benzodiazépine seule
C. Haldol® (haloperidol)
D. Psychothérapie de soutien
E. Neuroleptique à action prolongée d'emblée
Réponse(s) correcte(s) : C