ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Question : Parmi les antibiotiques suivants, quel est celui qui, à posologie adaptée et en administration par voie parentérale, est régulièrement efficace dans les pneumopathies à Legionella pneumophila ?
A. Pénicilline G
B. Gentamicine
C. Chloramphénicol
D. Erythromycine
E. Ampicilline
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Un enfant de 4 ans est hospitalisé en raison d'un état asphyxique par dyspnée laryngée..Vous êtes frappé par le refus de l'enfant de se mettre en décubitus dorsal. Quel en est, probablement, la cause ?
A. Laryngite striduleuse
B. Laryngite sous glottite
C. Epiglottite aiguë
D. Corps étranger laryngé
E. Aucune de ces propositions
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme âgée de 56 ans, ménopausée à l'âge de 38 ans, consulte pour des douleurs du
pied droit survenues il y a 2 semaines sans notion de traumatisme. Ces douleurs siègent au
niveau de la face dorsale du pied et irradient vers les orteils, elles sont permanentes et
exacerbées par la marche.
   L'examen du pied droit note un œdème global, le dos du pied est rouge et chaud, la peau
en regard est fine et luisante, les mouvements de l’articulation tibio-talienne sont
discrètement limités, il n'y a pas d'adénopathie satellite, ni de fièvre et l'examen somatique
est sans anomalies.
   À la biologie: la VS est à 8 mm à la 1ère heure, la CRP est < 6 mg/I, à la FNS: les GB sont à
8.200 elts/mm3, les GR à 3.500.000 eits/mmS et Ses plaquettes à 225.000 elis/mm3.
Question : L'examen complémentaire à demander dans un premier Heu pour étayer voire diagnostic
est:	(Cochez la réponse juste)
A. Une uricémie.
B. Une ponction de la tibio-taiienne avec recherche de germes.
C. Une écho-Doppier artério-veineuse.
D. Des radiographies standards comparatives des chevilles et es pieds de face.
E. Une tomodensitométrie du pied droit.
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme de 61 ans consulte pour des céphalées, des bourdonnements d'oreilles, un prurit à l'eau. Il présente depuis plusieurs mois une érythrose. L'examen clinique montre, en outre, un débord splénique de 4 cm. Il présente l'hémogramme suivant :- G.R. : 7200 000/mm3- Hte. : 0,69- Hb : 22 g/100 ml- G.B : 16000/mm3 dont PN : 79 %, PE : l %, PB : 1%, L : 16 %, M : 3 %- Plaquettes : 550 000/mm3
Question : Sachant que ce malade n'est pas disposé à se plier à une surveillance régulière, quelle est la thérapeutique qui vous semble la plus adaptée pour réduire durablement sa polyglobulie ?
A. Corticoïdes par voie orale
B. Saignées répétées
C. Phosphore radioactif
D. Chrome radioactif
E. Polychimiothérapie séquentielle
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Le diagnostic direct de l'infection herpétique se fait :
1. A partir des lésions vésiculaires cutanéo-muqueuses
2. A partir du LCR
3. Nécessite la mise en oeuvre d'une réaction de neutralisation pour l'identification virale
4. Par la recherche d'antigènes viraux au niveau du LCR
5. Nécessite la mise en oeuvre d'une réaction d'inhibition de l'hémagglutination pour l'identification virale
A. 1+3+4+5
B. 2+3+4+5
C. 1+2+3+4
D. 1+2+3
E. 1+2+4
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme âgée de 55 ans, et pesant 80 kilogrammes pour une taille de 1,60 m se plaint de gonalgies bilatérales de type mécanique à prédominance droite, évoluant depuis 3 ans.
Le bilan biologique est strictement normal.
Il n'y a pas d'antécédents pathologiques particuliers.
Question : (cochez la réponse juste) L'exploration radiologique consistera en :
1. Cliché de face en charge
2. Incidence oblique
3. Incidences fémoro-patellaires 30,60 et 90°
4. Cliché de face en décharge
5. Incidence de profil coudé
A. 3+4
B. 1+2
C. 1+3
D. 1+5
E. 1+4
Réponse(s) correcte(s) : C
Madame R. 38 ans, est hospitalisée pour des oedèmes des membres inférieurs apparus un mois auparavant, associés à une protéinurie. Elle se plaint d'asthénie et a pris 4 kgs en un mois. Récemment son médecin a découvert un nodule du sein gauche pour lequel des explorations sont en cours. Depuis plusieurs années elle a de vagues douleurs articulaires pour lesquelles elle a pris de multiples drogues dont elle ignore les noms. Il n'y a pas d'autre antécédent. A l'examen clinique les oedèmes des membres inférieurs sont bilatéraux, mous, prenant le godet. Il n'y a pas de splénomégalie, pas d'hépatomégalie, pas de circulation veineuse collatérale abdominale. La pression artérielle est de 140/80 mmHg. Les premiers examens montrent : protéinurie des 24 heures à 11 g - Protidémie 54 g/l - Albuminémie 18 g/l - Créatinémie 100 micromol/l Examen cytologique urinaire : hématies 4 000/ml d'urine, leucocytes 2 000/ml d'urine
Question : Dans cette observation pour affirmer le diagnostic de syndrome néphrotique il manque le dosage sanguin :
A. Du cholestérol
B. Des triglycérides
C. Du calcium
D. Du complément total
E. Il ne manque aucun dosage
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Quelle est la durée d'Incapacité Totale de Travail personnel minimale donnée à la victime après coups et blessures involontaires, qui entraînera l'auteur devant un tribunal correctionnel :
A. I.T.T. supérieure à 3 jours
B. I.T.T. supérieure à 8 jours
C. I.T.T. supérieure à 15 jours
D. I.T.T. supérieure à 3 mois
E. I.T.T. supérieure à 6 mois
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : La structure histologique de l'eczéma se définit essentiellement par :
A. L'oedème papillaire
B. L'infiltrat péri-vasculaire
C. La spongiose épidermique
D. La vacuolisation des cellules épithéliales
E. Aucun de ces signes
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Dans une aplasie médullaire existe(nt) :
A. Une grosse rate
B. Une anémie régénérative
C. Une neutropénie
D. Une myélémie
E. Une lymphocytose
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Comment agissent les bêta lactamines sur la bactérie ?
1. En inhibant la synthèse protéique
2. En se fixant sur la sous unité 30S du ribosome
3. En inhibant la synthèse des folates
4. Par interactions avec les PLP (protéines liant les pénicillines)
5. En bloquant la synthèse du peptidoglycane
A. 1+2
B. 2+4
C. 3+5
D. 1+3
E. 4+5
Réponse(s) correcte(s) : E
Vers l'âge de 25 ans, une jeune femme ressent des malaises caractérisés par des sensations de striction du thorax et du cou avec une peur de mourir. Ces malaises surviennent sans cause déclenchante évidente, dans des circonstances diverses. Ils durent 1/2 heure environ. Les examens cliniques et paracliniques sont normaux aussi bien au cours des malaises qu'en dehors de ceux-ci. Après un an d'évolution la symptomatologie s'enrichit de la crainte de la survenue d'un malaise dans un lieu où la patiente ne pourrait pas être secourue. Elle réduit dès lors ses activités, évitant les endroits isolés mais aussi ceux où il y a une foule et plus généralement toute sortie dans la rue Elle ne peut plus sortir qu'accompagnée. Quand elle est dans un lieu public, elle est prise d'une peur intense, inexpliquée, avec l'impression qu'elle va perdre connaissance
Question : Le fait de ne plus sortir seule de chez elle peut être qualifié par un seul des termes suivants. Lequel ?
A. Rite conjuratoire
B. Conduite d'évitement
C. Clinophilie
D. Claustrophobie
E. Anxiété anticipatoire
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les affections suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) être d'origine streptococcique ?
1 - Impétigo
2 - Scarlatine
3 - Erysipèle des membres
4 - Anthrax
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Devant une arthrite des genoux, quels sont les arguments en faveur d'une polyarthrite rhumatoïde ?
1. Sexe féminin
2. Age jeune
3. Présence d’antigènes HLA B27
4. Une association à une atteinte des
I. P.D. des mains
5. Carpite bilatérale radiologique
A. 1+2+3
B. 4+5
C. T+o+u+t+e+s+l+e+s+r+p+o+n+s+e+s
D. 1+2+5
E. A+u+c+u+n+e+r+p+o+n+s+e
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse fausse) Les complications maternelles possibles d'un hématome rétro-placentaire sont :
A. CIVD
B. Hémorragie de la délivrance par inertie utérine
C. Insuffisance rénale par nécrose corticale
D. Sydrome de SHEEHAN
E. Sydrome de CHIARI FROMEL
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Le syndrome "gris " du nouveau- né sous chloramphénicol est fait de symptômes suivants, sauf un. Lequel ?
A. Hypothermie
B. Teint gris
C. Muscle rigide
D. Vomissement
E. Choc et collapsus
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : L'image caractéristique de l'ostéoporose à l'examen histologique est :
A. Un épaississement des bordures ostéoïdes
B. Une diminution du volume trabéculaire osseux
C. Une extension des lacunes ostéoclastiques
D. Une fibrose médullaire avec ostéoclastose
E. Aucun des aspects précédents
Réponse(s) correcte(s) : B
Madame a Yasnima, âgée de 70 ans, est adressée aux urgences neurologiques
pour l'apparition brutale, 6 heures auparavant, d'une lourdeur de l'hémicorps droit
accompagnée de trouble du langage. Cette patiente, droitière, a comme
antécédents une hypertension artérielle traite depuis peu par un inhibiteur calcique
(amlodipine A dose de 5 mg/j), une dyslipidémie non traitée, une cataracte bilatérale
opérée et des infections urinaires récurrentes. Trois mois auparavant, elle a
présenté un déficit brutal de la main droite avec lourdeur de la langue ayant duré 5
minutes. Cet épisode a régressé spontanément
A l'examen. la patiente est consciente et présente une aphasie, une hémiplégie
droite avec participation faciale et une hypoesthésse de l'hémicorps droit
L'auscultation cardlaque et des vaisseaux du cou est normale ainsi que Se reste de
l'examen. la pression artérielle est de 170/120 mm d’Hg, le pouls est régulier A 90
battements/min, la fréquence respiratoire est A 23 cycies/min et la température est A
37°C.
Question : Quelles décisions devraient prendre le médecin de garde?
(Cochez la réponse fausse)
A. Abaisser rapidement Sa pression artérielle.
B. Pratiquer un prélèvement biologique.
C. Admettre la patiente dans une structure adaptée.
D. Pratiquer uns imagerie cérébrale en urgence.
E. Établir une fiche de surveillance.
Réponse(s) correcte(s) : A
Une femme de 60 ans, pesant 67 kilos pour 1,50 mètre est adressée pour angiocholite. Son seul antécédent est une hystérectomie totale pratiquée il y a 18 ans pour une indication inconnue. L'examen clinique retrouve un empâtement douloureux de l'hypochondre droit. un signe de Murphy. La fièvre est 38°. Il existe une oligurie. La biologie montre des signes de cholestase. Il existe une hyperleucocytose à polynucléaires
Question : Quel examen complémentaire demandez-vous en première intention ?
A. Cholécystographie orale
B. Echographie abdominale
C. Cholangiographie rétrograde
D. Cholangiographie transpariéto-hépatique
E. Laparoscopie
Réponse(s) correcte(s) : B
Monsieur H., 28 ans, vous appelle pour une gêne respiratoire sifflante, nocturne, n'ayant pas cédé à la prise de théophylline et de salbutamol. De petites gênes respiratoires sifflantes sont survenues les jours précédents. A l'examen : sujet dyspnéique non cyanosé. A l'auscultation : sibilances disséminées, murmure vésiculaire bien audible, bruits du coeur modérément accélérés à 90/mn, P.A. à 160/100 mmHg. Il est boulanger depuis l'âge de 14 ans. Des accès dyspnéiques et une rhinorrhée aqueuse sont apparues depuis 6 ans, disparaissant durant les périodes de vacances, récidivant dans les 3 premiers jours de la reprise du travail. Examens récents : radiographie pulmonaire normale, test à l'acétylcholine positif (pour 100 microgrammes, chute de 30 % du VEMS), tests aux pneumallergènes usuels négatifs, tests cutanés à la farine de blé positifs, test nasal (solution de farine de blé) positif. IgE totales à 44 UI/ml. (N à 100 UI/ml). Après l'injection de terbutaline, de soludécadron IV et la prise de 200 mg de théophylline retard, amélioration de la dyspnée et de l'auscultation. A signaler l'apparition de tremblements fins des extrémités
Question : La mesure thérapeutique la plus efficace chez ce patient serait :
A. Corticoïdes à dose minimale efficace
B. Béta-adrénergiques oraux
C. Eviction
D. Cromoglycate disodique
E. Aérosol de corticoïdes
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Le premier signe révélateur de la glomérulopathie diabétique est :
A. La survenue d'une H T A
B. La survenue d'une protéinurie
C. La survenue d'un syndrome néphrotique
D. L'apparition d'une insuffisance rénale
E. Une poussée de pyélonéphrite aiguë
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Quel est, parmi les signes cliniques suivants, celui qui évoque une paralysie récurrentielle unilatérale ?
A. Une dysphonie
B. Une voix nasonnée
C. Une dysphagie
D. Une dyspnée
E. Un amaigrissement
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Cellule principalement impliquée dans une interaction avec un peptide antigénique porté par un antigène HLA de classe 1 :
A. Lymphocyte T auxiliaire
B. Lymphocyte T cytotoxique
C. Lymphocyte B
D. Cellule NK (natural killer)
E. Macrophage
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse fausse) La maladie d'Alzheimer présente à la phase d'état :
A. Une désorientation spatiale
B. Une aphasie de type Wernicke
C. Des troubles gnosiques et praxiques
D. C'est une démence de type vasculaire d’aggravation rapide
E. Des troubles du comportement
Réponse(s) correcte(s) : D
Un patient de 55 ans est admis aux urgences pour un premier épisode de méiéna évoluant
depuis 24 heures. L'interrogatoire ne révèle pas de prise récente de médicaments gastro-
toxiques ou d'anticoagulants ni de notion d'éthylisme, par contre il apporte la survenue d'un
ictère post-transfusionnel (2 mois après la transfusion) et ce à l'âge de 18 ans suite à une
plaie profonde hémorragique de l'avant-bras pour laquelle il a été opéré.
   L'examen retrouve   une pâleur cutanéo-muqueuse marquée, un ictère conjonctival, des
angiomes stellaires, un pouls à 120 battements/min et une TA à 80/60 mm d'Hg. L'inspection
de l'abdomen montre   une circulation veineuse collatérale au niveau des flancs, la palpation
retrouve une flèche hépatique à 14 cm avec un bord inférieur tranchant, il existe par ailleurs
une splénomégalie de type II, le signe du glaçon est négatif et il n'y a pas de matité des
flancs.
Question : Le bilan étiologique montre: AC anti-VHA IgG positifs, AC anti-VHE négatifs, AC anti-
VHC positifs, PCR VHC positive, Ag HBs négatif, fer sérique à 60 pg (nle < 80 pg). L'étiologie
la plus probable de l'hépatopathie est:	(Cochez !a réponse juste)
A. Virale E
B. Virale B ou C
C. Virale A
D. Virale C
E. Hémochromatose génétique.
Réponse(s) correcte(s) : D
Monsieur B-M âgé de 36 ans, aux antécédents de constipation opiniâtre,
d’appendicectomie à l'âge de 9 ans est admis aux urgences pour un syndrome
douloureux abdominal aigu ayant débuté si y a 12 heures. Ces douleurs sont
intenses, sans paroxysmes, étendues à tout l'abdomen. Le patient vomit beaucoup
depuis 2 heures, il paraît très fatigué, si n’émet plus de gaz depuis 4 heures.
L'examen physique retrouve une tension artérielle à 100/55 mm d'Hg, une fréquence
respiratoire à 28 cycles/min, une température à 38,2°C, un gros ventre ballonné et
asymétrique. Ce météorisme centrai est immobile et silencieux à l'auscultation. Les
orifices herniaires sont libres, des traces de sang sont retrouvées au toucher rectal.
Le diagnostic de volvulus du côlon pelvien est soulevé et un abdomen sans
préparation (ASP) est demandé.
Question : Quelle est l'image radiologique pathognomonique du volvulus du côlon pelvien à
l'ASP?	(Cochez la réponse juste)
A. Pneumopéritoine sur le cliché debout.
B. Arrêt en bec d'oiseau au niveau de la torsion.
C. Images hydro-aériques de siège iliaque.
D. image de grand arceau clair à grand axe vertical.
E. Images hydro-aériques centrales nombreuses.
Réponse(s) correcte(s) : D
Pierre est examiné à 13 mois pour suspicion de surdité : à l'âge de 10 mois sa grand-mère a remarqué son comportement d'isolement, le fait qu'il ne répond pas à son nom et n'émet que très peu de sons. L'entretien avec les parents et l'examen de l'enfant apprennent que le langage (pré-langage) est très peu développé. Le papa est cadre, la maman aussi. Pierre est leur premier enfant. La maman a repris le travail quand Pierre avait 5 mois. Les parents et la nourrice l'ont toujours trouvé un peu en retard mais aussi ""bizarre"", et surtout très isolé : c'est un enfant facile, très peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans son coin. Il regarde rarement ; il a des habitudes étranges : jeux avec des objets inhabituels, jeux de main devant les yeux, ou bien se frotte les oreilles, etc..
Question : Parmi les propositions suivantes la ou lesquelles vous paraî(ssen)t raisonnable(s) ?
A. Proposer d'approfondir l'observation et demander un avis spécialisé (pédopsychiatre)
B. Simplement rassurer et tenter de lever l'angoisse de la famille
C. Proposer d'attendre que Pierre ait l'âge de l'entrée à l'école maternelle pour le revoir avec ses parents
D. Proposer un traitement anti-dépresseur pour l'enfant
E. Proposer une période (quelques semaines) de séparation de Pierre du milieu familial
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Une tumeur du sein de 4 cms de diamètre est accompagnée de ganglions homolatéraux fixés, et considérés comme envahis. Il n'y a pas de localisation viscérale secondaire décelable.Comment classer cette néoplasie  ?
A. T1 N1 M0
B. T2 N0 M0
C. T2 N1 M1
D. T2 N2 M0
E. T3 N1 M1
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Quel est le signe qui n'appartient pas au pneumothorax bénin ?
A. Toux
B. Expectoration
C. Dyspnée
D. Douleur
E. Tympanisme
Réponse(s) correcte(s) : B
Un jeune lycéén âgé de 16 ans, se présente aux urgences médicales pour crise d'asthme évoluant depuis 12 heures.
A l’interrogatoire    Asthme évoluant depuis l’enfance, actuellement il fait 1 crise par mois.
A l’examen    Malade fébrile T° 38°5, On retrouve une rhino-pharyngite et des râles sibilants aux 2 champs pulmonaires.
DEP 380 l/mn (meilleur DEP 520 l/mn).
Question : (cochez la réponse juste) Le traitement de fond de l'asthme modéré est :
A. Béta 2 sympathomimétiques
B. Corticoïdes inhalés
C. Chromones inhalées
D. Corticoïdes per os
E. Bases xantiques per os
Réponse(s) correcte(s) : B
Un homme de 53 ans vous est adressé pour des anomalies d'un bilan biologique. Le poids est actuellement de 93 kg pour 175 cm (p/T2 = 30,4). L'examen clinique est normal en dehors d'une hépatomégalie (flèche de 11 cm sur la ligne médio-claviculaire). La pression artérielle contrôlée à chaque bras et après 15 minutes de repos avec un appareil à colonne de mercure est de 165-100 mmHg et ces chiffres sont identiques à ceux constatés par le médecin traitant dans les mêmes conditions de contrôle. L'enquête alimentaire montre une prise de 5500 kcal/j en 3 repas : 42% de lipides (rapport acides gras polyinsaturés/saturés = 0,30), 46% de glucides (20 g de saccharose), 12% de protides (2/3 d'origine animale), 850 mg de cholestérol/j, 500 ml de vin rouge à 10° et 2 apéritifs chaque jour. Il n'a pas d'autre activité physique qu'une marche à pied chaque dimanche. Les examens biologiques montrent dans le sang des triglycérides à 2,80 mmol/l (2,54 g/l), un cholestérol à 7,90 mmol/l (3,08 g/l), une glycémie à jeun 2 jours de suite à 7,30 et 6,90 mmol/l (1,32 et 1,25 g/l). Le traitement comportait depuis une semaine et chaque jour : 1 comprimé de Befizal® 400, 2 comprimés de Glucophage Retard® et un régime que vous estimez à 1 100 kcal/j
Question : La première étiologie à envisager devant les anomalies lipidiques de ce patient est :
A. Une hyperchylomicronémie
B. Une hyperlipidémie combinée
C. Une hypercholestérolémie
D. Une hypertriglycéridémie endogène
E. Une hypercholestérolémie familiale
Réponse(s) correcte(s) : B
Une patiente de 22 ans se plaint depuis 10 mois d'une anémie hémolytique,
d'arthrites et d'une photosensibilité, Le bilan immunologique a montré les résultats
suivants    IgG = 25 g/l (nle = 8-16 g/l), SgA = 2,4 g/l (nle = 0,9 - 4,5 g/l) et IgM = 2,3 g/l
(nle s o,5 - 2,9 g/l). La recherche d’anticorps anti-nucléaires est positive et
supérieure à 1/1.000 avec un aspect homogène.
Question : Le diagnostic Se plus probable est celui de:(Cochez la réponse juste)
A. Dermatose bulleuse auto-immune.
B. Déficit immunitaire cellulaire.
C. Syndrome des anti-phospholipides,
D. Connectivité.
E. infection chronique.
Réponse(s) correcte(s) : D
Madame V., âgée de 55 ans, est hospitalisée pour une tentative de suicide par noyade. Elle est employée de la Poste, son fils cadet s'est marié il y a 6 mois. Depuis 2 mois elle se plaint d'asthénie, de céphalées et d'avoir moins de gožt pour ses activités habituelles et professionnelles. Lors de l'entretien le visage est figé, le ton monocorde, le propos laconique. Elle confie ""qu'elle est responsable du déficit de la Sécurité Sociale à cause de son arrêt de travail"" que le tiers de Paris a été détruit"". Son médecin traitant lui a prescrit des benzodiazépines. L'examen somatique est normal, les examens paracliniques sont normaux. Le lendemain, elle est prostrée et on n'obtient d'elle que cette réponse "" ils m'auront, c'est bien de ma faute"". Dans les antécédents on retrouve plusieurs hospitalisations pour des épisodes semblables et un oncle mort par pendaison
Question : Quel est le traitement préventif adéquat?
A. Neuroleptique à action prolongée
B. Antidépresseur au long cours
C. Neuroleptique sédatif
D. Neuroleptique incisif
E. Tranquillisants
Réponse(s) correcte(s) : B
Mr. A. B. âgé de 68 ans, ancien émigré, retraité, consulte pour asthénie, ictère et oedème des membres inférieurs.
Les antécédents nous révèlent un éthylisme quantifié à 30 g/j pendant 15 ans, actuellement en sevrage, et une hypertension artérielle traitée par amlodipine
à 5 mg.
L'examen clinique retrouve un poids à 70 kg et une taille à 1,65m, une température à 38°, un ictère cutanéo-muqueux, des oedèmes des membres inférieurs, mous gardant le godet, une distension abdominale modérée avec circulation collatérale.
Le reste de l'examen est normal en dehors d'un état de somnolence et de délire.
Les examens biologiques pratiqués retrouvent   
Hémogramme avec équilibre leucocytaire normal, vitesse de sédimentation à 60 mm la première heure, fer sérique normal, Bilirubine conjuguée à 40 mg,
SGOT à 30 Ul/I, SGPT à 35 Ul/I, phosphatases alcalines normales, LDH normales, TP à 50%, électrophorèse des protéines albumine à 22 g/l (n 32-38 g/l), gamma globulines à 20 g/l ( n 10-15 g/l. Echographie abdominale    épanchement intra-péritonéal de moyenne abondance, splénomégalie, veines sus hépatiques non dilatées, tronc porte de calibre normal.
Fibroscopie oeso-gastro-duodénale    varices oesophagiennes de grade III avec signes de pré rupture.
Question : (cochez la réponse juste) Une dégénérescence maligne guette le malade. Quel paramètre biologique allez vous surveiller ?
A. Le syndrome de cholestase
B. Une élévation des phosphatases alcalines
C. Une augmentation des LDH
D. Dosage de l'alpha foeto-protéine
E. Une pancytopénie
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : La teneur en protides pour 100 g de viande de boeuf est en moyenne de :
A. 5 g
B. 10 g
C. 20 g
D. 40 g
E. 80 g
Réponse(s) correcte(s) : C
Des parents viennent pour la naissance d'un enfant polymalformé. Le caryotype de l'enfant est le suivant : 46,XY,der (l),t (1 ; 4)(P..; P..) et celui des parents : 46, XX et 46, XY, t (1 ; 4)(P..; P..)
Question : Le risque théorique pour ces parents d'avoir un autre enfant handicapé est de :
A. 100 %
B. 50 %
C. 25 %
D. 5 %
E. 1 %
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Vous devez proposer une greffe de moelle osseuse à votre patient, la réaction mixte lymphocytaire préalable à ce traitement :
A. Devra être positive
B. Devra être négative
C. Ne présente aucun intérêt compte tenu des progrès thérapeutiques utilisant les immunosuppresseurs
D. Permet de déceler une incompatibilité dans les systèmes mineurs d'histocompatibilité
E. Permet de déceler des différence HLA de classe I
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Un nord-africain rentre de son pays d'origine en septembre; à peine arrivé en France, il présente une diarrhée intense d'apparition brutale. avec selles liquides, vite afécales, incessantes, avec vomissements, hypothermie, myalgies asthénie. L'examen physique ne montre qu'une déshydratation globale avec collapsus et oligurie. Quel diagnostic retenez-vous ?
A. Salmonellose majeure
B. Shigellose
C. Toxi-infection alimentaire à staphylocoque
D. Choléra
E. Amibiase colique
Réponse(s) correcte(s) : D