ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
MrA.N. âgé de 25 ans, célibataire et sans profession, originaire de Lakhdaria et demeurant à Alger, est reçu aux urgences de l'hôpital dans un tableau de douleurs abdominales plus accentuées au niveau du flanc droit, de diarrhées chroniques faites de glaires et de filaments sanguins avec retentissement sur l’état général    amaigrissement de 8 kg en 3 mois, fébricule à 38° C, pâleur cutanéo-muqueuse et légère déshydratation.
L'examen somatique est normal en dehors d'une fissure anale à 6 heures. Pendant l'hospitalisation, le malade a bénéficié des examens complémentaires suivants   
-VS à 67 mm la 1ère heure
- CRP    24mg/l.
? NFS    légère hyperleucocytose avec anémie de type inflammatoire.
? Parasitologie des selles    négative.
- IDR à la tuberculine    négative.
? La rectoscopie est normale


? L’iléo-colonoscopie retrouve des ulcérations aphtoïdes serpigineuses avec des pseudo-polypes au niveau de la dernière anse iléale et du caecum.
? La transit baryté du grêle retrouve un aspect tubulé avec rétrécissement du calibre de la dernière anse iléale s'étalant sur 10 cm de longueur.
- L'examen histologique des biopsies iléales retrouve un granulome lymphoplasmocytaire sans caséum et une inflammation trans-murale.
Question : (cochez la réponse fausse) Tous les paramètres suivants sont évocateurs d'un syndrome de malabsorption, sauf un. Leqel ?
A. Hypo-albuminémie.
B. Stéatorrhée
C. Hypoglycémie.
D. Anémie.
E. Hypocholestérolémie.
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 63 ans est hospitalisé pour des douleurs abdominales diffuses avec constipation, anorexie, amaigrissement progressif de 7 kg depuis neuf mois. Il n'a pas d'autres antécédent pathologique qu'une orchi-épididymite survenue dix ans auparavant et traitée durant six mois par l'isoniazide. Il s'agit par ailleurs d'un éthylique chronique. L'examen clinique détecte une hépatomégalie de volume modéré (flèche hépatique 14 cm), globale, ferme, sans signe clinique d'insuffisance hépatique ou d'hypertension portale. Il existe une hyperpigmentation diffuse, brunâtre, prédominant sur les parties découvertes, les mamelons, les organes génitaux externes. Les chiffres tensionnels sont de 110/70 mmHg. Le reste de l'examen clinique est sans particularité.Voici le résultat des explorations réalisées : - VS : 36/78 mm - l'hémogramme est normal - urée = 0,43 g/l - Na = 132 mEq/l - K = 4,8 m Eq/l - Cl = 98 mEq/l - cholestérol : 2,9 g/l- triglycérides : 4,5 g/l- gamma-GT : 72 UI/l (N = 5 à 36) - sidérémie : 172 mcg/100 ml- coefficient de saturation de la sidérophiline : 65 % - intradermo-réaction à la tuberculine (10 U) : induration de 12 mm - radiographie sans préparation du thorax, transit gastroduodénal et lavement baryté : normaux. Radiographie de l'abdomen sans préparation et tomodensitométrie abdominale : on observe deux calcifications de petites taille, en projection de l'aire surrénalienne gauche. - cortisolémie :- 8 h : 6,2 mg/l 00 ml- 16 h : 3,4 mg/100 ml- 24 h : 2,2 mg/l 00 ml- ACTH :- 8 h : 570 pg/ml (N 10 à 90)- 16 h : 420 pg/ml- 24 h : 336 pg/ml- aldostérone : 12 pg/ml (N 50 à 150)- activité rénine plasmatique : 13,6 ng/ml/h d'angiotensine 1 (N 0,3 à 1,5)- 17 OH : 2,2 mg/24 h- 17 Céto : 6 mg/24 h- cortisol libre urinaire : 8 mcg/24 h- aldostéronurie : 2 mcg/24 h (N 3 à 20)On évoque la maladie d'Addison
Question : Seul l'un des signes biologiques suivants ne peut être expliqué par un déficit surrénalien. Lequel ?
A. Na : 132 mEq/l
B. Triglycérides : 4,5 g/l
C. 17 céto : 6,7 mg/24 h
D. Aldostéronémie : 12 pg/ml
E. ACTH(8 h) : 570 pg/ml
Réponse(s) correcte(s) : B
Mr. X., âgé de 37 ans, ancien toxicomane, séropositif connu vis-à-vis du virus de l'immunodéficience humaine (test Elisa et Western Blot) depuis 4 ans environ, consulte pour une toux persistante non productive évoluant depuis 15 jours. Depuis 2 jours, il se sent dyspnéique tandis que sa température atteint 39°5 . Le reste de l'examen clinique est normal
Question : Relevez le(s) examen(s) complémentaire(s) qui devrai(en)t permettre d'affirmer le diagnostic étiologique :
A. Recherche d'une antigénémie circulante
B. Hémocultures
C. Examen direct après coloration sur le produit de lavage broncho-alvéolaire
D. Examen tomodensitométrique thoracique
E. Myéloculture
Réponse(s) correcte(s) : C
Un boucher de 53 ans se plaint depuis 5 ans d'épisodes de palpitations à début et fin brusques, sans cause déclenchante évidente. Son interrogatoire ne retrouve aucun antécédent pathologique notable. En dehors de ces épisodes de palpitations, il ne se plaint ni de dyspnée, ni d'angor et mène une vie strictement normale. Il n'y a, à l'auscultation cardiaque, aucun signe en faveur d'une valvulopathie et le cliché thoracique est normal
Question : Le médecin arrête toute médication ; deux mois plus tard, le malade a repris du poids mais se plaint d'être un peu essoufflé à l'effort. Le tracé ECG enregistre une fibrillation auriculaire, cette fois permanente. Quelle attitude envisagez-vous d'adopter ?
A. Réaliser immédiatement un choc électrique externe
B. Réaliser, après anticoagulation, une stimulation auriculaire rapide
C. Prescrire des bêta bloquants isolément
D. Prescrire des quinidiniques isolément
E. Aucune des attitudes précédentes.
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Une ordonnance doit porter de façon obligatoirement manuscrite :
A. Nom du médecin prescripteur
B. Nom du malade
C. Posologie des médicaments prescrits
D. Date
E. Signature
Réponse(s) correcte(s) : E
Mr B., âge de 43 ans est admis en psychiatrie pour insomnie. Dès l'entrée, on constate chez lui une excitation psychomotrice avec logorrhée. Ses propos sont difficilement compréhensibles en raison d'une fuite des idées. néanmoins, on peut repérer des idées de grandeur et de toute puissance. Il est agressif avec les autres et son contact est facile mais fait de causticité. La vigilance est normale, sans désorientation temporo-spatiale. Son épouse signale que Monsieur B. comme sa mère, a déjà été hospitalisé en milieu psychiatrique à plusieurs reprises depuis l'âge de 25 ans. L'examen somatique est sans anomalie
Question : Quel est le traitement que vous instaurez d'emblée ?
A. Antidépresseurs tricycliques en perfusion
B. Diazépam (Valium®) par voie intraveineuse
C. Halopéridol (Haldol®) par voie intramusculaire
D. Méprobamate (Equanil®) par voie intramusculaire
E. Phénobarbital (Gardenal®) par voie intramusculaire
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 65 ans, droitière homogène présente brutalement et simultanément une amaurose totale de l'oeil gauche, des paresthésies de la main et de l'hémiface droites. des difficultés du langage.En 20 minutes, tout rentre dans l'ordre. L'examen neurologique, 2 heures plus tard, est normal
Question : Quelle est l'étiologie qui doit être évoquée en premier lieu ?
A. Artérite de Horton
B. Dyplasie fibro-musculaire de artères cervicales
C. Arythmie complète par fibrillation auriculaire
D. Dissection carotidienne
E. Plaque athéromateuse carotidienne
Réponse(s) correcte(s) : E
Femme de 25 ans. célibataire, sans antécédent, ayant présenté il y a un mois un vertige rotatoire aigu avec vomissements, impossibilité de tenir debout. Pas de bourdonnement d'oreille Amélioration au bout de 3 jours. Depuis elle accuse un déséquilibre interminent avec parfois quelques paroxysmes rotatoires de quelques secondes, pas particulièrement liés aux changements de position. De plus, elle accuse une sensation de cartonnement dans l'hémicrâne gauche et des fourmillements intermittents brusques dans les 2 membres inférieurs lors de la flexion de la nuque Enfin,la vision de son oeil droit semble floue depuis un mois. L'examen neurologique objective une marche normale mais avec un léger déséquilibre au demi-tour. La manoeuvre de Romberg objective une tendance constante à la chute vers l'arrière La marche aveugle, difficile à réaliser, est très perturbée, sans prépondérance directionnelle. L'épreuve des index,bras tendus, la malade étant assise au fauteuil, objective une divergence progressive Les réflexes sont vifs aux 2 membres supérieurs, mais polycinétiques aux 2 membres inférieurs avec un clonus de la rotule du coté gauche et un Babinski gauche. Le membre inférieur gauche chute légèrement et oscille a la manoeuvre de Mingazzini La pallesthésie, la sensibilité discriminative et les sens des positions segmentaires sont altérées au membre inférieur gauche. Par contre, la sensibilité à la piqûre est diminuée sur tout le membre inférieur droit et sur l'hémi-abdomen droit jusqu'au niveau ombilical L'examen des paires crâniennes objective une hypoacousie droite avec Weber latéralisé à droite et Rinne négatif, enfin un nystagmus multidirectionnel. Le reste de l'examen clinique est normal
Question : La distribution des troubles sensitifs aux membres inférieurs et sur l'abdomen est compatible avec :
A. Un syndrome de la corne antérieure
B. Un syndrome cordonnal postérieur bilatéral
C. Un syndrome syringomyélique
D. Un syndrome de Brown Sequard
E. Un syndrome alterne du tronc
Réponse(s) correcte(s) : D
Une patiente âgée de 56 ans, aux antécédants d'hypertension artérielle, consulte aux urgences médicales pour l'apparition brutale d'une douleur vive, "en coup de poignard" au niveau de la nuque. Cette douleur est accompagnée de nausées, d'une photophobie que la patiente rattache à un choc émotionnel. L'examen clinique objective une patiente prostrée avec une position “chien de fusil”, une raideur méningée avec un signe de Koernig positif et un fébricule à 37,9° c.
Question : (cochez la réponse juste) Devant ce tableau clinique est évoqué :
A. Une hypertension intra craniènne
B. Une méningite
C. Un accident vasculaire ischémique
D. Une hémorragie méningée
E. Une méningo-encéphallte
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse fausse) La prise en charge d'un paraplégique en phase aiguë nécessite :
A. La prévention des complications trophiques
B. Une psychothérapie
C. Une remise en charge debout immédiate
D. Une rééducation respiratoire
E. Un renfocerment des 02 membres supérieurs
Réponse(s) correcte(s) : C
Madame A.F. 45 ans, originaire de Bouira et y demeurant, mariée, mère de 5 enfants, consulte pour une tuméfaction cervicale antérieure évoluant depuis 8 mois.
Elle n'a aucun antécédent personnel particulier. Il n'y a pas de notion de
prise médicamenteuse. Dans ses antécédents familiaux, on retrouve la notion de goitre chez la mère et la soeur. L'examen général est conservé. On note un goitre de type II avec un nodule basilobaire droit, ferme avasculaire, sans adénopathies cervicales, s'accompagnant d'une légère gène à la déglutition. La fréquence cardiaque est à 80/mn; la TA 12/8; le réflexe achiléen est normal.
Question : (cochez la réponse juste) Selon vous, l'examen ORL révélera :
A. Une paralysie recurrentielle bilatérale
B. Une paralysie recurrentielle unilatérale.
C. Une parésie de la corde vocale gauche
D. Sera normal
E. Une fuite glottique minime.
Réponse(s) correcte(s) : D
Monsieur P., âgé de 74 ans, consulte pour l'apparition depuis un mois de douleurs dorsales et lombaires. Dans ses antécédents, on note un tabagisme important et ancien, une bronchite chronique et une embolie pulmonaire l'année précédente. Il se lève trois fois par nuit pour uriner. L'examen révèle une douleur à la pression des apophyses épineuses de D12 - L1 - L2. Le toucher rectal révèle une prostate augmentée de volume, dure et mal limitée. La capsule prostatique et les ailerons semblent respectés. Le reste de l'examen clinique est normal
Question : Quel est le diagnostic le plus probable de la maladie  ?
A. Adénome bénin de la prostate
B. Prostatite aiguë
C. Adénocarcinome prostatique
D. Prostatite chronique
E. Tuberculose
Réponse(s) correcte(s) : C
Patiente de 34 ans, G3P2, consulte pour métrorragies modérées sur une aménorrhée de 10
semaines. Elle présente des vomissements et de discrets œdèmes des membres inférieurs.
L'abdomen est souple, le toucher vaginal objective un utérus mou dont le bord supérieur
est à mi-distance symphyse pubienne-ombilic et dans les culs-de-sac on perçoit une masse
rénitente, bilatérale, mobile et indolore.
Question : Le bilan est en faveur d'une tumeur trophoblastique à bas risque, le traitement fait appel
à:	(Cochez la réponse juste)
A. Une mono-chimiothérapie par méthotrexate.
B. Une radiothérapie.
C. Une poly-chimiothérapie type CHAMOCA.
D. Une hystérectomie.
E. Une coipo-hystérectomie élargie.
Réponse(s) correcte(s) : A
R . Xavier, né à terme, avec un score d'Apgar à 9, dont le développement a été normal jusque là, est hospitalisé en urgence à 2 ans, en raison d'une perte de connaissance brutale, accompagnée de secousses musculaires du bras, de la jambe et de l'hémiface gauche. Sa température est à 40°C; son pouls à 160/min, sa T.A. à 9/6. La crise cède après 15 minutes. Il persiste un déficit moteur gauche qui ira en s'atténuant. La natrémie est à 130 mEq/l la kaliémie à 4,5 mEq/l, la calcémie à 95 mg/l, la glycémie à 1,80 g/l. Quatre jours après la crise, l'électroencéphalogramme est correctement organisé, composé de fréquences à 5-6 c/seconde, bien voltées, symétriques, de bonne réactivité
Question : Quel traitement devait être fait pour interrompre la crise ?
A. Injection IM de gardénal
B. Injection IV d'aspirine.
C. Injection de diazépam intra rectal.
D. Injection de diazépam intramusculaire
E. Injection IM de Dihydan®
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quelle est la plus exacte définition des cellules hyperbasophiles de la mononucléose infectieuse ?
A. Des cellules NK
B. Des lymphocytes B stimulés par le virus d'Epstein-Barr
C. Des monocytes qui ont phagocyté le virus d'Epstein-Barr
D. Des lymphocytes T ""activés""
E. Des cellules lympho-plasmocytaires
Réponse(s) correcte(s) : D
Pierre D..., âgé de dix huit mois, est hospitalisé en pédiatrie pour un volumineux hématome frontal consécutif à une chute. C'est un deuxième enfant, il a une soeur âgée de trois ans . Il est né à terme, sans problème obstétrical ni néonatal, et son développement staturo-pondéral et psychomoteur a été normal . On a cependant noté chez lui, très tôt, l'apparition fréquente d'ecchymoses ou d'hématomes provoqués par des traumatismes souvent minimes, et cette tendance s'aggrave depuis les premiers pas. L'enquête ne permet de découvrir aucune prédisposition familiale hémorragique. Le premier bilan d'hémostase a donné les résultats suivants : - Temps de saignement (IVY = incision) : 6 minutes.- Plaquettes : 380.10 exposant 9/l (380.000/mm3- Temps de Quick = 88 %- Temps de céphaline kaolin = 98 secondes pour un témoin à 35 seconde
Question : Le déficit constitutionnel sévère en facteur Hageman (XII) a une expression biologique de base analogue à celle de cette observation. Lequel des arguments ci-dessous peut-il être retenu contre ce diagnostic ? Le déficit en facteur Hageman (XII) :
A. Est inexistant en Europe
B. Ne se révèle qu'à l'âge adulte
C. Ne s'exprime que par un purpura pétéchial spontané
D. N'entraîne d'hémorragies qu'en cas d'intervention chirurgicale
E. Ne s'accompagne d'aucune manifestation hémorragique
Réponse(s) correcte(s) : E
Monsieur BOU..., 70 ans, présente des oedèmes depuis 2 mois. Il se plaint également de sensations anormales au niveau des deux pieds : brûlures et douleurs nocturnes. Il n'a aucun antécédent particulier. Sa dernière visite de médecine du travail, 2 ans plus tôt, n'avait rien révélé de notable sur le plan clinique. Situation clinique actuelle : PA 13/7 couché, 9/6 debout. Poids 72 kg, soit + 7 kg par rapport à il y a 2 mois. Volumineux oedèmes des membres inférieurs. Gros foie régulier. Examens biologiques : Urée 17 mmol/l, créat 250 micromol/l, Na 140 mmol/l, K 5,2 mmol/l, Cl 108 mmol/l, C03H- 19 mmol/l. Protides totaux 56 g/l, albuminémie 17, alpha1 2, alpha2 4, bêta 2, gamma 29 g/l avec pic étroit, calcémie 2 mmol/l,1,5 mmol/l, SGOT et SGPT 24 et 28 Ul.Dans les urines : protéinurie + + + à la bandelette, 5 g/24 h au dosage pondéral, sédiment urinaire normal. Radio de thorax : pas de gros coeur, pas d'oedème pulmonaire. Electrocardiogramme : microvoltage, PR 26/100s et bloc de branche gauche incomplet.Radiographie et tomographie : 2 reins de 14 cm sans dilatation pyélocalicielle à l'échographie
Question : Parmi les affirmations suivantes laquelle vous parait vraie ?
A. Il existe une rétention isotonique d'à peu près 7 litres d'eau
B. Il existe une insuffisance rénale terminale justifiant un recours rapide aux techniques de dialyse
C. l'hypocalcémie est essentiellement le reflet de l'insuffisance rénale
D. La protéinurie est constituée uniquement d'une globuline monoclonale ou de chaînes légères
E. L'hyperchlorémie est liée à la rétention sodée
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Parmi les propositions suivantes concernant l'intoxication par l'oxyde de carbone, une seule ne caractérise pas la physiopathologie des effets toxiques. Laquelle ?
A. Combinaison préférentielle avec l'hémoglobine
B. Combinaison avec la myoglobine
C. Formation de méthémoglobine
D. Combinaison avec les cytochromes
E. Déviation vers la gauche de la courbe de dissociation de l'oxyhémoglobine
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Une cyanose généralisée traduit :
A. Une hypoventilation alvéolaire
B. Une hypercapnie supérieure à 6 kPa (45 mmHg)
C. Une hypoxie inférieure à 8 kPa (60 mmHg)
D. Un excès d'hémoglobine réduite
E. Une polyglobulie
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Dans le bilan d'extension squelettique d'un cancer prostatique, quelle technique diagnostique demander en premier lieu ?
A. Radiographie du squelette complet
B. Examen tomodensitométrique
C. Tomographies conventionnelles
D. Scintigraphie osseuse
E. Myélo radiculographie
Réponse(s) correcte(s) : D
Monsieur H. Z âgé de 30 ans, sans antécédents médicaux particuliers, exerçant
dans une entreprise de production de solvants et ce depuis 10 ans est adressé pour un syndrome hémorragique évoluant depuis 20 jours. L'examen clinique montre    une pâleur cutanéo-muqueuse, un purpura pétéchial disséminé, une température à 38°C, le reste de l'examen est normal.
Question : Parmi les examens pratiqués, le myélogramme montre une richesse cellulaire pauvre :
- Erythropoïèse 3%
- Granulopoïèse 7%
- Lymphocytes 88%
- Plasmocytes 2%
- Mégacaryote
Quels sont les critères de sévérité permettant de classer la maladie ?
1. Polynucléaires neutrophiles inférieurs à 500
2. Réticulocytes supérieurs à 30 000
3. Réticulocytes inférieurs à 30 000
4. Polynucléaires neutrophiles supérieurs à 500
5. Plaquettes inférieures à 30 000
A. 1+3+5
B. 1+2+5
C. 2+4+5
D. 2+4
E. 3+4+5
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Un nouveau traitement curatif est testé pour une maladie non transmissible. Il en améliore le pronostic et induit un allongement de la durée de survie des sujets atteints de cette maladie. Quel est l'effet sur le nombre de nouveaux cas ?
A. Augmentation
B. Diminution
C. Ne peut être estimé
D. Aucun
E. Cela dépend de la valeur prédictive
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse fausse) L'anémie mégaloblastique carentielle est caractérisée par les signes biologiques suivants :
A. VGM supérieur à 100 femtolitres
B. Déficit en facteurs antipernicieux
C. Teneur Globulaire Moyenne en Hémoglobine (TGMH) élevée
D. Taux de réticulocytes supérieur à 20000/mm3
E. Polynucléaires neutrophiles hypersegmentés
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Devant une péricardite, ta constatation d'une tamponnade est évoquée devant les signes suivants, sauf un. Lequel ?
A. Un pincement de la différentielle de la
pression artérielle
B. Une turgescence jugulaire
C. Un pouls bondissant
D. Une dyspnée de décubitus
E. Un bas voltage à l'électrocardiogramme
Réponse(s) correcte(s) : C
Vous avez porté, chez une jeune femme de 29 ans, le diagnostic de polyarthrite rhumatoide et institué un traitement par A.I.N.S. et sels d'or (allochrysine)
Question : Ce traitement a été bien toléré et a amélioré grandement la malade. Toutes les arthrites se sont éteintes sauf deux: une radiocarpienne et un genou. Parmi les propositions thérapeutiques suivantes, laquelle devez-vous adopter d'abord ?
A. Kinésithérapie
B. Repos presque complet pendant une semaine
C. Renforcement du traitement A.I.N.S.
D. Injection intra-articulaire de corticoides dans les 2 arthrites résiduelles
E. Synoviorthèse isotopique de ces deux articulations
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les constituants histologiques suivants, quel est celui qui ne fait pas partie du
néphron?	(Cochez la réponse juste)
A. Tube proximal.
B. Tube de Beilini.
C. Corpuscule de Malpighi.
D. Anse de Henlé.
E. Tube distal
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Le diabète insipide néphrogénique est provoqué par une anomalie du gène qui code pour :
A. L'ADH.
B. Le CRH.
C. Le récepteur V1 de l'ADH.
D. Le récepteur V2 de l'ADH.
E. Les récepteurs V1 et V2 de l’ADH.
Réponse(s) correcte(s) : D
Monsieur A.B, âgé de 50 ans, diabétique non insulino-dépendant, est heurté par un véhicule ce jour. Il est évacué aux
urgences dans le tableau clinique suivant    sueurs, agitation, obnubilation, polypnée, avec TA à 70/50mmHg, pouls à 125/mn, une déformation du membre inférieur droit avec ouverture cutanée.
Question : Au cours de l'évolution, le patient présente : une PA systolique à 70mm Hg, une tachycardie, une PVC très abaissée, une oligo-anurie. Il s'agit :
A. D'un choc cardiogénique
B. D'un choc hypovolémique
C. D'un choc septique
D. D'une péricardite
E. D'une embolie pulmonaire
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Dans le cadre de la répression de l'ivresse au volant, le médecin traitant peut être requis par :
1 - Les gendarmes
2 - Le Procureur de la République
3 - La police
4 - Le médecin inspecteur de la santé
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : A
Un homme de 40 ans, chaudronnier, sans antécédent connu, se plaint depuis quelques mois d'une baisse progressive de la vision de l'oeil droit. L'examen à la lampe à fente permet de retrouver une mydriase et une leucocorie droite. Une cataracte semble l'hypothèse diagnostique la plus probable
Question : L'attitude thérapeutique appropriée est :
A. Extraction de la cataracte
B. Abstention
C. Traitement endocrinien
D. Traitement anti-inflammatoire
E. Extraction de la cataracte et du corps étranger
Réponse(s) correcte(s) : E
Un jeune de 26 ans, célibataire, consulte pour une lésion génitale à type d'ulcération apparue environ 20 jours après un contact sexuel non protégé.
L'examen clinique retrouve un chancre au niveau du sillon balano-préputial de 1 cm de diamètre environ. la surface est sale, sa base est molle, très douloureuse à la palpation. Une adénopathie inguinal est palpable.
Question : Tous les résultats sont négatifs, sauf l'examen du frottis coloré au Gram qui révèle la présence de nombreux polynucléaires altérés avec des bacilles à gram négatif assemblés en chaîne de vélo. Ce résultat est en faveur du diagnostic de :
A. Herpès génital
B. Chancre mou
C. Syphilis
D. Donovanose
E. Lymphogranulomatose
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les symptômes énumérés concernant la plaie perforante de la cornée, notez ceux qui sont pathognomoniques :
A. Subluxation du cristallin
B. Aplatissement de la chambre antérieure
C. Hypertonie aiguë
D. Hernie de l'iris
E. Déformation de la pupille
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 28 ans est hospitalisée en urgence pour des vertiges. Ceux-ci sont apparus de façon brutale, la veille, et persistent accompagnés de vomissements. Dans les antécédents on retrouve la notion d'otites fréquentes dans l'enfance avec écoulement purulent intermittent de l'oreille gauche depuis 6 mois. L'examen clinique retrouve un syndrome vestibulaire de type périphérique avec un écoulement purulent de l'oreille gauche. Après nettoyage, on observe une perforation tympanique gauche, marginale, avec présence de débris blanchâtres dans la caisse en arrière de la perforation. L'oreille contro latérale est normale ainsi que le reste de l'examen clinique ORL. L'audiogramme montre une surdité mixte du côté gauche avec une composante transmissionnelle de l'ordre de 30 décibels sur toutes les fréquences, l'audition est normale à droite
Question : Quel est le type de surdité donné par une rupture de chaîne ossiculaire ?
A. Surdité de transmission à 15 décibels
B. Surdité de transmission à 30 décibels
C. Surdité de transmission supérieure à 30 décibels
D. Surdité mixte
E. Surdité de perception
Réponse(s) correcte(s) : C