ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un jeune homme de 25 ans, victime d'un accident de la circulation est admis aux urgences avec pâleur cutanéo-muqueuse, des extrémités froides et une polypnée. La tension artérielle est à 80/50 mmHg, le pouls à 120 battements/minute avec un score de GLASGOW à 10.
A l'examen physique on retrouve des ecchymoses thoraco-abdominales du flanc gauche avec une attitude vicieuse du membre inférieur droit.
Question : (cochez la réponse juste) Quel est votre premier geste ?
A. Ponction lavage du péritoine
B. Echographie abdominale
C. Mise en place d'une voie veineuse, d'une sonde urinaire, et gastrique
D. Transfusion de globules rouges isogroupe iso-rhésus
E. Adresser le malade au centre d'imagerie
Réponse(s) correcte(s) : C
Un enfant de 8 ans est victime d'un accident de la voie publique. Il est amené par ses parents, appartenant à une secte, aux urgence d'un hôpital privé. L'état de l'enfant est gravissime, une transfusion est nécessaire en urgence. Les parents refusent
Question : Supposons que vos hésitations aient retardé la mise en place du traitement et que l'enfant décède. Les parents portent plainte. En cas de condamnation à réparation, qui paye cette réparation ?
A. L'assurance responsabilité civile des parents
B. L'assurance responsabilité civile de l'hôpital
C. Vous même dans tous les cas
D. Votre assurance de responsabilité civile
E. La sécurité sociale
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les types histologiques suivants, quel est celui qui n'appartient pas au cancer de la thyroïde ?
A. Transitionnel
B. Papillaire
C. Anaplasique
D. Médullaire
E. Colloïde muqueux
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Les antibiotiques agissent sur une des étapes essentielles du métabolisme bactérien suivantes : (Cocher la réponse fausse)
A. La synthèse de la paroi bactérienne
B. La synthèse de la capsule bactérienne
C. La synthèse protéique
D. La synthèse des acides nucléiques par inhibition
E. La synthèse des acides nucléiques par compétition
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les constituants histologiques suivants, indiquez celui qui n'appartient pas au parenchyme du ganglion rachidien :
A. Cellules nerveuses
B. Cellules névrogliques
C. Fibres nerveuses
D. Capsule conjonctive
E. Capsule péricellulaire
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Chez une femme au 8è mois de sa grossesse quel est le résultat anormal ?
A. Taux d'hémoglobine : 105 g/dl.
B. Fer sérique : 90 microg/dl ( 16 micromol/l)
C. Leucocytes : 12.109 /l (12.000/mm3)
D. Fibrinogène : 4 g/l
E. Aucun des examens ci-dessus
Réponse(s) correcte(s) : E
Un jeune homme âgé de 35 ans, est adressé à votre consultation pour splénomégalie découverte lors d'un contrôle médical systématique.
L'interrogatoire note une notion d’appendicectomie dans l'enfance ainsi qu'une notion de tabagisme. Ce patient exerce en qualité de technicien en chimie dans une entreprise de production de matières plastiques.
L'examen physique découvre une splénomégalie isolée (débord splénique 10 cm).
Les examens complémentaires pratiqués montrent   
Echographie abdominale    splénomégalie homogène sans aucune autre anomalie.
Hémogramme   GB 110000/ mm3, Hb 12g/dl, VGM 102, CCMH 33%, plaquettes 550000/mm3
Question : Le diagnostic de certitude repose sur des examens spécialisés. Lesquels ?
1. Examen parasitologique
2. Caryotype
3. Biologie moléculaire
4. Dosage enzymatique
5. Ponction biopsie du foie.
A. 1+3
B. 2+3
C. 4+3
D. 3+5
E. 2+4
Réponse(s) correcte(s) : B
Un homme de 39 ans présente une douleur brutale des membres inférieurs. L'examen met en évidence - Un aspect livide associé à un refroidissement des deux membres inférieurs- L'absence des deux pouls fémorauxIl existe une hypertension artérielle et l'auscultation trouve un souffle diastolique au foyer aortique. Le cliché thoracique met en évidence un élargissement de la silhouette cardio-aortique ; l'électrocardiogramme est normal
Question : Dans une dissection aortique, le chenal de dissection siège :
A. Dans l'intima
B. Dans la média
C. Entre intima et média
D. Entre média et adventice
E. Indifféremment dans les trois tuniques
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : La paroi alvéolaire se définit comme étant constituée par le ou les éléments structuraux suivants :
A. Epithélium alvéolaire et réseau capillaire
B. Epithélium alvéolaire et stroma alvéolaire
C. Epithélium alvéolaire seul
D. Epithélium alvéolaire et endothélium vasculaire
E. Epithélium alvéolaire, stroma et réseau capillaire
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Sur un relevé de champ visuel, une atteinte unilatérale des radiations optiques se traduit par :
A. Un scotome central
B. Un scotome coecocentral
C. Une hémianopsie bitemporale
D. Une hémianopsie latérale homonyme
E. Une hémianopsie binasale
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Bacíeroides fragilis:	(Cochez la réponse juste)
A. Est un bacille à Gram positif anaérobie strict.
B. Est un bacille à Gram négatif sporulé, anaérobie strict.
C. Est l’agent responsable de l'angine de Vincent.
D. Est le germe anaérobie le plus isolé dans les infections humaines.
E. Est naturellement résistant aux glyco-peptides.
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Au niveau d'une membrane excitable, la suppression du Na+ extra-cellulaire (et son remplacement par un autre cation) aura pour effet sur le potentiel d'action :
A. Une augmentation da sa durée
B. Un accroissement de son amplitude
C. Une disparition de ce potentiel d'action
D. Une hyperpolarisation de l'excitation membranaire
E. La production d'un train de potentiels d'action rapprochés
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : L'acide acétylsalicylique (Aspirine®), à la dose de 50mg/kg/jour :
1 - Est analgésique
2 - Est antipyrétique
3 - Inhibe la synthèse du thromboxane A2 et de la prostacycline
4 - Est anti-inflammatoire
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : E
Un enfant de 6 ans, sans antécédents pathologiques, consulte pour céphalées fronto-orbitaire récentes, survenant ie matin, suivies de vomissements faciles et en jet.
L'examen neurologique retrouve un strabisme convergent de l'œil gauche, une dysmétrie a l'épreuve doigt-nez, un élargissement du polygone de sustentation.
Question : Vous prescrirez :
1. Phénobarbital
2. Perfusion de nimodipine
3. Synacthène retard
4. Glycérol par voie orale
5. Mannitol à 10%
A. 1+2
B. 1+3
C. 3+4
D. 1+5
E. 2+5
Réponse(s) correcte(s) : D
Mademoiselle J... Lucette, âgée de 28 ans. vient de faire une tentative de suicide par ingestion médicamenteuse (Valium®,Temesta®, Halcion®). Le psychiatre du service de réanimation où elle avait été admise a recommandé une hospitalisation en psychiatrie.A l'examen, Mademoiselle J... parle lentement avec une expression de tristesse. Elle se plaint d'une grande lassitude. d'un abattement extrême d'une perte du goût de vivre et d'un désintérêt total. Elle est anxieuse. Elle évoque en pleurant une rupture sentimentale survenue il y a deux mois, raison pour laquelle ""elle voulait en finir avec la vie"". Il s'agit en fait d'une troisième tentative, les deux premières après un échec sentimental et professionnel. Abordant sa biographie, Melle J... se plaint de ne rencontrer que des échecs. Elle apparaît souvent en état de sujétion à l'égard des autres et en recherche perpétuelle de réassurance affective.Elle a maigri récemment de 5 kg, a perdu l'appétit et ne dort presque plus
Question : Quel est le diagnostic qui vous semble le plus plausible ?
A. Dépression endogène
B. Dépression nevrotico-réactionnelle
C. Déséquilibre psychique
D. Névrose d'angoisse
E. Névrose phobique
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Face à une hémoptysie chez une jeune femme fumeuse prenant un contraceptif oestrogénique, vous devez évoquez prioritairement :
A. Carcinoïde bronchique
B. Tuberculose pulmonaire
C. Maladie bronchectasiante
D. Embolie pulmonaire
E. Bronchite aiguë
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse fausse) Dans l'hypercholestérolémie familiale, on retrouve :
A. Une augmentation du cholestérol total
B. Une augmentation des béta lipoprotéines
C. Un sérum lactescent
D. Une augmentation des LDL
E. Des VLDL normaux
Réponse(s) correcte(s) : C
Primigeste de 30 ans, sans profession, mariée à un navigateur, consulte pour
leucorrhées verdâtres abondantes et grossesse de 5 mois.
L'interrogatoire retrouve la notion d'infection génitale basse à répétition, une
grossesse de déroulement apparemment normal, jusqu'à l'apparition il y’a
un mois d’un prurit généralisé associé àune asthénie importante, une anorexie
et des myalgies.
L’examen obstétrical est conforme à
l'âge gestationnel.
L'examen somatique ne retrouve ni hépatosplénomégalie, ni adénopathies
cervicales.
Question : Que peut révéler l'examen échographique :
A. Un fœtus mal formé
B. Un fœtus hypotrophique
C. Un anasarque foeto-placentaire
D. Aucune anomalie
E. Toutes les propositions sont possibles
Réponse(s) correcte(s) : E
Madame G., âgée de 70 ans, est atteinte d'une H.T.A. à 20/11 cmde Hg, ayant entraîné la mise en route d'un traitement par la clonidine (Catapressan®) et un diurétique d'action progressive et mixte (Aldactazine®).En raison d'un angor survenant lors des efforts de la vie courante, elle bénéficie par ailleurs d'un traitement par la nifédipine (Adalate) et l'isosorbide dinitrate (Risordan® 10 : 4 cps/jour). De petits signes d'insuffisance cardiaque et une tachyarythmie complète par fibrillation auriculaire ont justifié par ailleurs la prescription de digitaline à raison de 5 gouttes/jour, 4 jours/7. A la suite d'un malaise survenu sur la voie publique, elle est amenée en urgence à l'hôpital, où vous posez rapidement le diagnostic d'hypotension orthostatique
Question : Parmi les médications que prenait la patiente, toutes sont susceptibles d'entraîner une hypotension artériel orthostatique, sauf une. Laquelle ?
A. La digitaline
B. Le Risordan®
C. La nifédipine (Adalate®)
D. La clonidine (Catapressan®)
E. L'Aldactazine®
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Une des propositions suivantes caractérise la fibrose, laquelle ?
1.C'est un excès de fibres interstitielles
2.Il en existe plusieurs variétés en fonction du type de fibres produites
3.Elle caractérise l'inflammation aiguë
4.Elle restitue la fonction du tissu qu'elle remplace
5.Elle constitue l'étape ultime du foie de stéatose
A. 1+2
B. 1+5
C. 2+5
D. 3+4
E. 2+3
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Dans le cadre du bilan annuel chez le diabétique de type 2, tous ces paramètres sont utiles sauf un, lequel ?
A. Fond d'œil
B. Microalbuminurie
C. Electrocardiogramme
D. Dosage de la TSH- FT4
E. Bilan lipidique
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Le VIH, agent causal du SIDA, présente les caractéristique suivantes :
1. Il appartient au genre lentivirus de la famille des retroviridae
2. Il est un virus non enveloppé
3. Il infecte des cellules humaines CD4+
4. Il utilise une reverse transcriptase pour convertir son ARN génomique en ADN complémentaire
5. Il persiste sous forme épisomale dans le cytoplasme de la cellule hôte
A. 1+2+3
B. 3+4+5
C. 1+4+5
D. 1+3+4
E. 1+3+5
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les facteurs suivants, indiquer ceux qui aggravent une rétinopathie diabétique :
1. HTA
2. Grossesse
3. Néphropathie diabétique
4. Anémie
5. Myopie
A. 1+3+4
B. 2+3
C. 1+2+5
D. 1+2+3
E. 1+4+5
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les acides aminés mentionnés ci-dessous, le(s)quel(s) fait(font) partie des acides aminés dits essentiels ou indispensables ?
1 - Leucine
2 - Tryptophane
3 - Valine
4 - Ornithine
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Parmi les tumeurs suivantes, quelle est la plus radio-sensible ?
A. Mélanome malin cutané
B. T. de l'ovaire épithéliale
C. Epithélioma malpighien du col utérin
D. Séminome testiculaire
E. Maladie de Hodgkin
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : En microscopie optique, les valvules veineuses sont des replis de l'intima avec un axe dont la nature correspond à l'une des propositions suivantes :
A. Axe conjonctivo-élastique
B. Axe conjonctivo-élastique dense avec quelques fibres musculaires lisses
C. Axe conjonctivo-élastique riche en fibre musculaires striées
D. Axe conjonctif fibreux
E. Axe conjonctif fibreux avec présence de quelques cellules musculaires lisses
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : L'indication d'exérèse de l'adénome prostatique est formelle dans un des cas suivants :
A. Pollakiurie
B. Pyurie
C. Résidu post-mictionnel inférieur à 100 ml
D. Hématurie macroscopique
E. Dilatation du haut appareil
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Pierre a une cataracte congénitale se transmettant selon le mode dominant autosomique. En effet, sa soeur. son frère, sa grand-mère paternelle sont également atteints. Une autre soeur Jeanne est indemne. Quel est le risque pour les enfants de Jeanne d'être porteurs de cataracte ?
A. 100 %
B. 50 %
C. 25 %
D. 10 %
E. 0 %
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Une splénomégalie est habituelle au cours de tous les états pathologiques suivants, sauf un. Lequel ?
A. Leucémie myéloïde chronique
B. Leishmaniose viscérale
C. Purpura thrombopénique idiopathique
D. Hypertension portale
E. Mononucléose infectieuse
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Le temps de céphaline avec activateur est allongé dans les situations suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Afibrinogénémie constitutionnelle
B. Hémophilie A ou B
C. Traitement anticoagulant par les antivitamines K à dose éfficace
D. Purpura thrombopénique idiopathique
E. Déficit en facture Hagemen
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Une antibiothérapie est indiquée au cours d'une grippe pour l'un des groupes de patients ci-dessous. Lequel ?
A. Les sujets asiatiques
B. Les sujets indemnisés pour silicose
C. Les ouvreuses de cinéma
D. Les voyageurs de commerces internationaux
E. Les sujets de sexe féminin
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : En cas de séroconversion toxoplasmique au cours d'une grossesse :
A. Le foetus est toujours contaminé
B. Le foetus a plus de risque d'être contaminé si l'infection a lieu en début de grossesse
C. Le foetus peut posséder des anticorps antitoxoplasmatiques de classe IgG
D. Le titre des anticorps antitoxoplasmatiques du foetus est toujours supérieur à celui de la mère
E. Le foetus possède toujours des anticorps antitoxoplasmatiques de classe IgM
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi ces étapes, laquelle n'est pas observée dans le processus de réparation ? (Cocher la réponse juste)
A. Régénération épithéliale
B. Angiogenèse
C. Migration et prolifération des lymphocytes
D. Synthèse de la matrice extra-membranaire
E. Coaptation
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Une femme de 70 ans est porteuse d'un cancer du sein métastasé. Une hormonothérapie par Tamoxifène va être instituée d'après les données du bilan. Quel marqueur choisissez-vous dans le cadre de la surveillance, à cause de sa sensibilité et de sa spécificité  ?
A. L . D . H .
B. CA 12.5
C. Bêta HCG
D. CA 19.9
E. CA 15.3
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) Le traitement de l'erysipèle repose sur l'un des médicaments suivants :
A. Prednisone.
B. Pénicilline G,
C. Econazole.
D. Streptomycine.
E. Tétracycline.
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Quel est le risque d'effet latéral qui peut être irréversible des thérapeutiques tiques neuroleptiques ?
A. L'hypotension orthostatique
B. La pharmacodépendance
C. L'inversion de l'humeur
D. Le syndrome parkinsonien
E. Les dyskinésies tardives
Réponse(s) correcte(s) : E
Une femme âgée de 45 ans, est victime d'un accident de la voie publique; En effet elle a été heurtée par une voiture avec chute sur le genou droit.
A l'examen on retrouve   
? Une douleur nette du genou droit
- Une impotence fonctionnelle totale
- De petites excoriations cutanées antérieures
- Un choc rotulien franc
Question : (cochez la réponse juste) Dans les suites post-opératoires, il faut indiquer :
1. Une immobilisation plâtrée cruro-malléolaire
2. Une rééducation activo-passive
3. Un appui immédiat aidé de deux béquilles
4. Une rèéduction après consolidation
5. Un appui précoce interdit
A. 1+4
B. 2+5
C. 2+3
D. 3+4
E. 4+5
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 65 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, hormis une fracture du fibula droit non traumatique il y'a une année; consulte pour une dyspnée, des céphalées et palpitations évoluant depuis 2 mois, associés à des douleurs lombaires.
Son examen clinique retrouve juste une pâleur cutanéo-muqueuse, le reste est sans particularité, 7° 37° C.
Biologie   
NFS    GB 6200/mm3, Hb 9,6 g/l, GR 3,5 M/mm3, Hte 29%, Plaquettes 350000/mm3, Taux de réticulocytes 2%, frottis sanguin    globules rouges en rouleaux, VS 102/185, Calcémie 110 mg/l, Créatininémie 12mg/l.
Question : (cochez la réponse juste) Quelle est la complication rénale à redouter au long cours ?
A. Amylose
B. Néphropathie extra-glomérulaire
C. Glomérulonéphrite extra-membraneuse
D. Néphropathie tubulo-interstitielle
E. Néphropathie glomérulaire
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Un patient présente un cancer ulcéro-végétant du plancher buccal gauche de 3 cm de diamètre jouxtant la mandibule sans y être fixé, bien latéralisé avec des ganglions durs fixés jugulocarotidiens gauches. Comment classez-vous cette lésion selon la classification TNM internationale ?
A. T1N2
B. T2N1
C. T2N2
D. T2N3
E. T3N2
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse fausse) La maladie des chaînes lourdes alpha :
A. Est caractérisée par la production des chaînes lourdes alpha monoclonales
B. Atteint le tissu lymphoïde associé a la muqueuse
C. Constitue une complication fréquente des allergies alimentaires
D. Peut être diagnostiquée par la technique dïmmunoselection
E. Ne s'accompagne pas de protéines de Bence Jones
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 65 ans fumeur vous consulte parce qu'il sent des battements anormaux au niveau de son abdomen depuis quelques semaines. Il ne signale pas de douleur. A l'examen la tension artérielle est à 17/10. Il existe une masse abdominale battante, expansive et soufflante sus et para ombilicale gauche assez volumineuse. La limite supérieure de la masse peut être perçue et l'on peut faire passer le tranchant de la main entre la masse et le grill costal. Les pouls fémoraux et distaux sont perçus. Il existe un souffle carotidien droit. Il n'a pas d'angor et l'ECG est normal
Question : Quel est le diagnostic le plus vraisemblable ?
A. Anévrysme aortique thoraco abdominal
B. Anévrysme aortique abdominal sus rénal
C. Anévrysme aortique abdominal sous rénal
D. Infarctus mésentérique
E. Sténose iliaque gauche serrée
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quelle est la meilleure attitude devant la survenue, chez un artéritique de 60 ans,de douleurs permanentes du mollet et du pied obligeant à laisser pendre la jambe hors du lit ?
A. La prescription d'un traitement par calciparine à domicile
B. L'hospitalisation pour perfusions continues d'héparine pendant une dizaine de jours
C. L'hospitalisation pour opération d'urgence
D. L'hospitalisation pour artériographie et appréciation des possibilités de revascularisation
E. L'hospitalisation pour traitement thrombolytique
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : La découverte, A l'examen parasstoîogique des selles de la forme hématophage
d'Entamoeba histolytica permet de conclure A:	(Cochez la réponse juste)
A. Une dysenterie amibienne.
B. Un abcès amibien du foie.
C. Un portage asymptomatique,
D. Un rôle de propagateur de l'individu atteint.
E. Une amibiase chronique.
Réponse(s) correcte(s) : A
Monsieur H.R. 60 ans, consulte en urgence pour baisse brûtale de l'acuité visuelle de l'œil droit
Question : L'examen clinique du 2ème œil retrouve un angle endocornéen étroit avec un tonus oculaire chiffré à 16 mm Hg.
La conduite à tenir pour cet œil est :
A. Abstention thérapeutique
B. Trabéculectomie
C. Bêtabloquant en collyre au long cours
D. Pilocarpine au long cours
E. Iridotomie
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Indiquez, parmi les signes cliniques suivants, celui qui permet de récuser le diagnostic de fracture de Dupuytren haute au profit de celui de fracture de Maisonneuve :
A. Déformation en valgus du pied
B. Saillie interne en regard de la malléole tibiale
C. Coup de hache externe
D. Subluxation postérieure du pied
E. Douleur au niveau du col du péroné
Réponse(s) correcte(s) : E
Un enfant de 12 ans se plaint brusquement de céphalées et de fièvre (39° 5). Le médecin constate une raideur méningée et quelques éléments purpuriques sur les jambes. Il n'y a aucun signe de choc. La pression artérielle est normale. Le liquide céphalo-rachidien est purulent avec 900 polynucléaires/mm3, protéinorachie 1 g/l, glycorachie 2 mmol/l (glycémie : 4,7 mmol/l). Il y a dans la famille 2 autres enfants de 8 et 10 ans fréquentant la même école qui n'a pas d'internat
Question : A l'examen direct du L.C.R. si l'on vous répond présence de cocci à Gram négatif, le(s)quel(s) pourrai(en)t être en cause parmi les germes suivants ?
A. Méningocoque
B. Listeria
C. Pneumocoque
D. Haemophilus
E. Escherichia coli
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : L'acidose métabolique avec hyperkaliémie s'observe dans :
A. Les vomissements abondants
B. L'insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine = 10 ml/mn)
C. Les diarrhées
D. La dérivation sigmoïdienne des urines
E. Le traitement diurique
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Durant l'année 1985, 200 nouveaux cas d'une maladie X ont été diagnostiqués : le nombre de cas existants au 1er janvier 1985 et diagnostiqués antérieurement est de 800 cas. La population moyenne au 1er juillet parmi laquelle ces cas ont été diagnostiqués est de 10.000.000. Quel est le taux d'incidence pour 100.000 habitants en 1985 ?
A. 0,4
B. 1,6
C. 2
D. 16
E. 200
Réponse(s) correcte(s) : C
Vous êtes appelé d'urgence auprès d'un homme de 60 ans, agriculteur, tabagique (40 paquets/année),qui a depuis 24 heures une infection respiratoire aiguë. Celle-ci a débuté par un point de côté brutal de la base thoracique droite, la fièvre s'est rapidement élevée à 39°C. L'expectoration est minime, muco-purulente. A l'examen clinique, le sujet est en bon état général et l'examen thoracique montre un syndrome de condensation de la base droite
Question : Quelle est l'évolution clinique observée usuellement après mise en route rapide d'un traitement antibiotique adapté chez un tel patient ?
A. Apparition d'un pyopneumothorax
B. Nettoyage radiologique et défervescence thermique en 24 heures
C. Défervescence thermique en 2 à 3 jours et nettoyage radiologique en 15 jours - 3 semaines
D. Apparition d'une miliaire signant un oedème aigu lésionnel
E. Apparition d'une obnubilation avec méningoencéphalite
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : En présence d'un rétrécissement mitral, tous les arguments suivants suggèrent son caractère serré sauf un, lequel ?
A. Oedème pulmonaire associé
B. Eclat du deuxième bruit au foyer pulmonaire
C. Claquement d'ouverture de la mitrale proche du 2e bruit
D. Fibrillation auriculaire à l'électrocardiogramme
E. Pression capillaire pulmonaire supérieure à 20 mm Hg
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme âgée de 45 ans, en bonne santé apparente vient consulter pour l'apparition récente de rectorragies de sang rouge de petite abondance, émise à la fin des selles. Elle n'a aucune douleur anale. Elle a par ailleurs une constipation de très longue date alternant avec la diarrhée et associée à de fréquentes douleurs abdominales et à des ballonnements. Elle consomme régulièrement des laxatifs qui déclenchent souvent les douleurs et les diarrhées. Elle apporte un lavement baryté datant de trois ans où l'on ne voit aucune anomalie dans le colon plein de baryte (technique standard) en dehors de quelques diverticules du sigmoïde. L'abdomen est normal à l'examen physique. A l'examen proctologique on observe des hémorroïdes non procidentes et une anite rouge. La rectoscopie met en évidence un polype de 5 mm situé à 6 cm de la marge anale : le reste de la muqueuse est normal jusqu'à 16 cm de la marge anale
Question : Le diagnostic de cancer colique est exclu chez cette patiente à cause de :
A. La conservation d'un bon état général
B. Le lavement baryté normal qu'elle à apporté
C. La rectoscopie normale
D. L'examen physique normal
E. Aucune de ces propositions
Réponse(s) correcte(s) : E