ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Vous êtes amené à voir un enfant de 8 ans. Les parents sont inquiets car en dépit d'un traitement par gentamicine (Gentalline®) (40 mg matin et soir par voie IM prescrit depuis 4 jours), il reste fébrile. En effet, la température que vous mesurez est à 39,5°C. L'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Le poids est de 25 kg. Les amygdales érythémateuses et oedématiées sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enlève aisément. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signes oculaires. Les tympans sont discrètement congestifs, le ventre sensible mais souple. L'auscultation du coeur montre une tachycardie régulière à 130/mn, un souffle systolique mésocardiaque 1/6 disparaissant en position assise. Vous évoquez une angine streptococcique
Question : Quelle est la cause de l'échec de la gentamicine (Gentalline®) ?
A. Mauvaise indication bactériologique
B. Durée insuffisante du traitement
C. Posologie insuffisante
D. Intervalle trop long entre les doses unitaires
E. Voie d'administration non adaptée
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Dans un séminome stade lla (adénopathie lombo-aortique inférieure à 3 cm en tomodensitométrie et/ou en lymphographie), quelle est la solution thérapeutique habituellement proposée après orchidectomie?
A. Une irradiation ilio-lombaire
B. Une irradiation ilio-lombaire et médiastino sus-claviculaire
C. Une chimiothérapie et une irradiation ilio-lombaire
D. Une lymphadénectomie et une irradiation ilio-lombaire
E. Une lymphadénectomie
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) En dehors de la cessation du tabagisme, les mesures de prévention des complications d'une broncho-pneumopathie chronique obstructive comportent :
1. Vaccination antigrippale annuelle
2. Kinésithérapie respiratoire
3. Antibiothérapie préventive
4. oxygénothérapie à domicile
4. oxygénothérapie à domicile
A. 1+2
B. 1+3
C. 2+3
D. 1+4
E. 2+4
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Le diabète non insulinodépendant avec obésité doit être traité en première intention par :
A. Un régime hypocalorique
B. Un sulfamide hypoglycémiant
C. De l'insuline à faible dose
D. De l'insuline à forte dose
E. Un biguanide
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Les réserves normales de vitamine B12 couvrent les besoins pendant :
A. 4 ans
B. 12 mois
C. 6 mois
D. 15 jours
E. 3 jours
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Les signes cliniques suivants sont évocateurs d'un paludisme de primo-invasion sauf un. Lequel ?
A. Céphalées
B. Diarrhée
C. Hématurie
D. Fièvre
E. Vomissements
Réponse(s) correcte(s) : C
Un enfant de 10 ans présente depuis 5 années une tuméfaction cervicale antérieure, médiane, juxtahyoïdienne, de volume variable (une noisette), indolore, mobile à la déglutition, adhérente à l'os hyoïde. Il est adressé en consultation ORL car, depuis 4 jours, cette tuméfaction a pris un aspect inflammatoire; elle est douloureuse, spontanément et à la palpation et vient de se fistuliser à la peau dans sa partie centrale, laissant s'écouler du pus franc. Les signes généraux sont discrets et l'état général est peu atteint, avec température à 38°C. Le reste de l'examen ORL est normal, ainsi que l'examen des dents
Question : Quelle est, parmi les propositions thérapeutiques suivantes, celle qu'il convient de retenir ?
A. La ponction de la collection
B. L'incision de la collection
C. La corticothérapie
D. L'ablation de la masse
E. L'exérèse chirurgicale incluant l'ablation du corps de l'os hyoïde
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Dans une paralysie oculomotrice récente de l'adulte, l'examen complémentaire essentiel est :
A. Le champ visuel
B. Le fond de l'oeil
C. Le doppler cervical
D. Le test de Lancaster
E. L'électromyogramme
Réponse(s) correcte(s) : D
Un garçon de 18 ans consulte le lendemain d'un accident survenu lors d'un match de football. Il vous explique avoir ressenti, sans choc sur le genou, une vive douleur dans le genou, accompagnée d'une sensation fugace de déboîtement. Une tentative de reprise de jeu, quelques instants plus tard, a entraîné un accident identique. Le genou a gonflé en quelques minutes. L'examen révèle :- Un épanchement intra-articulaire avec choc rotulien - Une perte douloureuse de l'extension complète - Une limitation douloureuse de la flexion à 120°- Une sensibilité de l'interligne articulaire externe - L'absence de douleur sur le trajet du LLI - L'absence de laxité interne et externe en légère flexion - L'absence de signe de Smillie - L'absence de signe de Trillat Lachman
Question : Votre recherche du tiroir antérieur à 90° de flexion à été gênée par la douleur et la difficulté d'obtenir un relâchement musculaire correct. Parmi les manoeuvres suivantes laquelle permet de tester plus sûrement le ligament croisé antérieur ?
A. La manoeuvre de Trillat Lachmann
B. La manoeuvre de Oudart
C. La recherche d'un ressaut rotatoire
D. La manoeuvre de Lasègue
E. La manoeuvre de Cabot
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse fausse) Le profil hémodynamique du choc cardiogênique est :
A. Débit cardiaque diminué
B. Résistances artérielles systémiques augmentées
C. La consommation d'oxygène est augmentée
D. La PVC est diminuée
E. La pression capillaire pulmonaire est augmentée
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : L'hyperplasie thyroïdienne
1.	Est une prolifération tumorale à malignité réduite
2.	S'accompagne d'un hyperfonctionnement.
3.	A un caractère irréversible.
4.	Réalise une pseudo.tumeur
5.	Présente des foyers d'atypies  cyto-nucléaires.
A. 1+2
B. 2+3
C. 2+4
D. 1+3
E. 3+5
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse fausse) Ces méthodes peuvent êtres proposées dans la prise en charge thérapeutique d'une appendicite aiguë :
A. Traitement médico-chirurgical
B. Traitement chirurgical par laparotomie
C. Traitement interventionnel par radiologie
D. Traitement interventionnel par endoscopie
E. Traitement chirurgical par laparoscopie
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Une des pénicillines suivantes est résistante à la pénicillinase :
A. Bénéthamine pénicilline
B. Dicloxacilline
C. Phenoxymethylpenicilline
D. Benzathine pénicilline
E. Benzylpénicilline.
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Au cours du premier septénaire de la typhoïde :
A. II existe toujours une diarrhée
B. II existe un purpura dans 10 % des cas
C. L'hémogramme montre une éosinophilie supérieure à 500 éléments/mm3
D. II existe un ictère dans 10 % des cas
E. Le sujet peut être insomniaque
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : L'étude macroscopique d'une kystectomie de l’ovaire montre un aspect mi-solide mi-kystique avec végétations endophytiques,
nécrose et hémorragie  Quel est le diagnostic le plus probable ? (Cocher la réponse juste)
A. Cystadénome
B. Cystadénome borderline
C. Cystadénocarcinome
D. Kyste fonctionnel
E. Tératome mature
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Une hyperosmolalité plasmatique sans cétose chez le diabétique peut survenir à l'occasion des facteurs déclenchants suivants, sauf un, lequel?
A. Hyperhydratation globale
B. Diarrhée
C. Vomissements
D. Prise de diurétiques
E. Corticothérapie
Réponse(s) correcte(s) : A
Une femme de 50 ans, consulte pour l'apparition depuis 6 mois de crampes abdominales et de diarrhées post-prandiales impérieuses. L'interrogatoire note par ailleurs la notion d'une perte de poids inférieure à 2 kg, d'une ménopause récente avec bouffées de chaleur. Pas d'altération de l'état général mais il existe une hépatomégalie ferme.Examens complémentaires : Hémogramme : - hémoglobine 130 g/l - érythrocytes 4 x 10 exposant 6/mm3 - calcémie 100 mg/l- VGM 85 micro 3- albuminémie 40 g/1Poids des selles 400 g/24 h; le temps de transit oro-anal du carmin se fait en 4 heures,Les examens complémentaires ont conclu à un syndrome carcinoïdien
Question : Quelle est la localisation la plus fréquente des tumeurs carcinoïdes avec syndrome carcinoïdien ?
A. Estomac
B. Duodénum
C. Grêle
D. Colon
E. Appendice
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Le diagnostic d'un eczéma de contact allergique peut être confirmé par :
A. Le dosage des IgE sériques spécifiques
B. Le dosage des IgA sériques spécifiques
C. Le test de dégranulation des basophiles humains
D. Le test de transformation lymphoblastique
E. Les épidermo-réactions lues à la 48ème heure
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi les signes suivants, un n'existe pas dans la thyrotoxicose. Lequel ?
A. Amaigrissement avec appétit conservé
B. Tachycardie avec éréthisme
C. Accélération du transit digestif
D. Tremblement avec fatigue musculaire
E. Mains sèches et froides
Réponse(s) correcte(s) : E
Mr T.O. âgé de 50 ans, est admis aux urgences pour un méléna.
Il se sentait bien jusqu'au matin de son hospitalisation où il a émis à 2 reprises des selles noires, semi liquides, mal
odorantes.
Aucun antécédent pathologique personnel ou familial n'est retrouvé. Il n'y a pas eu de prise médicamenteuse les jours précédents. La consommation d'alcool est de 150gr/j depuis 25 ans.
A l'arrivée le pouls est à 110 bat/min, la tension à 100/70 mm Hg, la température est a 37°c, le rythme respiratoire à 25 mouvements/min.
Il existe une pâleur modérée sans ictère. Les extrémités sont froides sans œdème.
L'abdomen est souple et indolore ; il y'a une circulation veineuse collatérale ombilico- xyphoïdienne ; il n'y a pas de matité des flancs.
La flèche hépatique mesure 14 cm, la palpation du foie est indolore, lisse ferme et son bord antérieur est mince.
Le toucher rectal est normal mais le doigtier revient souillé de sang noir. L'examen du cœur, des poumons et des aires ganglionnaires est sans particularité.
Question : (cochez la réponse juste) Le patient présente des varices oesophagiennes grade III avec un caillot adhérant au dessus du cardia.
En dehors de la reprise de l'hémorragie, quelles sont les autres complications à redouter :
A. Encéphalopathie
B. Ascite réfractaire
C. Délirium tremens
D. Dénutrition majeure
E. Toutes ces réponses sont justes
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Un traumatisé du bassin est reçu en urgence, une urétrorragie doit faire évoquer ?
A. Un traumatisme des corps caverneux
B. Une contusion rénale
C. Un traumatisme de l'urètre membraneux
D. Un traumatisme de la vessie
E. Un traumatisme de l'uretère
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : L'activité antiangineuse de la trinitrine est due essentiellement à :
A. Une augmentation intracellulaire du taux d'AMP cyclique
B. Un effet dilatateur artériel et veineux
C. Un effet chronotrope négatif
D. A une diminution de l'activité orthosympathique
E. A un effet anticalcique
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : L'examen extemporané permet de:	(Cochez l'association juste)
1.	Préciser l'état des marges chirurgicales.
2.	Donner un diagnostic de certitude.
3.	Préciser l'état d'infiltration des ganglions.
4.	Donner le score de la tumeur.
5.	Rechercher les lésions associées.
A. 1+2
B. 1+3
C. 2+3
D. 3+4
E. 4+5
Réponse(s) correcte(s) : B
Monsieur M. A. âgé de 25 ans, consulte pour des douleurs lombaires apparues depuis un mois, sans fièvre, ni altération de l'état général, réveillant le malade dans la deuxième moitié de la nuit.
Dans les antécédents, on ne retrouve pas de notion de traumatisme.
Question : (cochez la réponse juste) Dans le cadre du bilan biologique, quels examens demanderez-vous ?
A. FNS + Hyperglycémie provoquée
B. FNS + VS + acide urique
C. Créatininémie + bilan lipidique
D. FNS + VS + électrophorèse des protéines
E. Bilan phosphocalcique + FNS
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 72 ans est admise en urgence dans le service d'urologie pour syndrome infectieux sévère et douleurs lombaires droites. Dans ses antécédents, on retrouve quelques épisodes récents de cystite, une kystérectomie totale pour une raison non connue réalisée dix ans auparavant et une cholécystectomie pour lithiase vésiculaire il y a cinq ans. A l'examen clinique, outre une importante altération de l'état général et une hyperthermie supérieure à 39° évoluant depuis plusieurs jours, il existe un empâtement douloureux de la fosse lombaire droite, une tuméfaction sus iliaque droite, douloureuse et chaude. Sur le plan biologique, une hyperleucocytose, une très forte augmentation de la VS, la créatininémie est à 15 mg/l. Un cliché d'abdomen sans préparation révèle une grisaille du flanc droit et une lithiase de type coralliforme droit
Question : Quel diagnostic peut-on avancer pour expliquer l'ensemble du tableau clinique et paraclinique ?
A. Pyélonéphrite aiguë
B. Abcès du rein
C. Pyonéphrose fistulisée
D. Pyonéphrose
E. Pyélonéphrite xanthogranulomateuse
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Le cancer de l'oesophage thoracique est le plus souvent :
A. Un adéno carcinome
B. Une épithélioma glandulaire
C. Un sarcome
D. Un carcinome épidermoïde
E. Un Iymphome
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Les cancers bronchiques peuvent être provoqués par inhalation :
1 - De poussières d'oxyde de plomb
2 - De poussières de chromate de zinc
3 - De poussières de charbon
4 - De poussières d'oxyde de fer dans les mines de fer
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les tumeurs malignes suivantes, laquelle métastase le plus souvent  ?
A. Epithélioma basocellulaire
B. Epithélioma spinocellulaire de la peau
C. Mélanome malin
D. Carcinome des cordes vocales
E. Glioblastome
Réponse(s) correcte(s) : C
Ce sujet de 64 ans présente brutalement des douleurs oculaires droites intenses, accompagnées d'une baisse visuelle considérable, d'une rougeur de l'oeil droit et des nausées. La cornée droite apparaît trouble à l'examen, et à la palpation. Le globe oculaire est dur comme une bille de verre. Il s'agit vraisemblablement d'une crise de glaucome aigu
Question : Parmi les 5 propositions suivantes concernant les signes de l'examen ophtalmologique de ce patient avant traitement, quel est le signe qui ne s'observe pas habituellement ?
A. Un cercle périkératique
B. Un oedème cornéen
C. Un myosis
D. Une augmentation considérable de la pression oculaire
E. Une aréflexie pupillaire
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Parmi ces termes, lequel correspond a une section totale d’un nerf périphérique ?
A. Neurolyse
B. Axonotmesis
C. Neurapraxie
D. Neurotmesis
E. Aucune réponse n'est juste
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Une insuffisance rénale fonctionnelle peut être due à :
1 - Des vomissements abondants
2 - Une diarrhée abondante
3 - Des sueurs abondantes
4 - Un traitement diurétique
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : E
Madame a Yasnima, âgée de 70 ans, est adressée aux urgences neurologiques
pour l'apparition brutale, 6 heures auparavant, d'une lourdeur de l'hémicorps droit
accompagnée de trouble du langage. Cette patiente, droitière, a comme
antécédents une hypertension artérielle traite depuis peu par un inhibiteur calcique
(amlodipine A dose de 5 mg/j), une dyslipidémie non traitée, une cataracte bilatérale
opérée et des infections urinaires récurrentes. Trois mois auparavant, elle a
présenté un déficit brutal de la main droite avec lourdeur de la langue ayant duré 5
minutes. Cet épisode a régressé spontanément
A l'examen. la patiente est consciente et présente une aphasie, une hémiplégie
droite avec participation faciale et une hypoesthésse de l'hémicorps droit
L'auscultation cardlaque et des vaisseaux du cou est normale ainsi que Se reste de
l'examen. la pression artérielle est de 170/120 mm d’Hg, le pouls est régulier A 90
battements/min, la fréquence respiratoire est A 23 cycies/min et la température est A
37°C.
Question : Quels ont été les facteurs de mauvais pronostic fonctionnes? (Cochez la réponse fausse)
A. L'âge.
B. L'étendue de la lésion.
C. Les troubles métaboliques associés.
D. Le délai tardif du diagnostic.
E. L'atteinte de l’hémisphère dominant.
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Un accès mélancolique se caractérise par un des symptômes suivants, lequel :
A. Euphorie
B. Douleur morale
C. Excitation psycho-motrice
D. Hypersyntonie
E. Fuite des idées
Réponse(s) correcte(s) : B
Le diagnostic de thyrotoxicose pose le problème du choix de tests les plus performants. On compare une population de 200 hyperthyroïdiens (preuve apportée par l'évolution) à une population témoin identiqueen nombre.Le dosage de la thyroxine (T4) donne 160 résultats corrects chez les malades et 180 corrects chez les non malades.Sur les deux groupes, le dosage de la triiodothyronine (T3) donne 30 faux positifs et 10 faux négatifs.En couplant les deux tests, on classe positifs les sujets ayant les deux dosages positifs, et négatifs tous les autres cas : on obtient 160 malades et 195 normaux bien classés
Question : Quelle est la spécificité du dosage de la triiodothyronine (T3) ?
A. 75 %
B. 80 %
C. 85 %
D. 90 %
E. 95 %
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quel est le signe clinique le plus souvent révélateur d'un néphroblastome chez l'enfant :
A. Fièvre
B. Hypertension artérielle
C. Hématurie macroscopique
D. Découverte d'une masse abdominale
E. Découverte d'une métastase pulmonaire
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : En attendant de le faire parvenir au laboratoire, lequel de ces prélèvements garderiez-vous à l'étuve à 37° C?
A. Prélèvement d'urine
B. Prélèvement de selles
C. Hémocultures
D. Pus d'abcès fistulisé
E. Prélèvement biopsique
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 62 ans, consulte pour troubles mictionnels à type de dysurie et de pollakiurie.
Il déclare avoir des fuites d'urine nocturnes depuis un an.
Il n'a aucun antécédent.
L'examen clinique met en évidence une masse sus pubienne sensible et mate.
La créatininémie est à 25 mg par litre.
Question : (cochez la réponse juste) Le toucher rectal pourrait permettre d'identifier :
1. Prostate dure et irrégulière
2. Petit adénome
3. Gros adénome
4. Sténose urétrale
5. Lobe médian prostatique
A. 1+3+4
B. 2+3+4
C. 1+2+3
D. 3+4+5
E. 1+2+5
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : A propos du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis, une des propositions suivantes est fausse; laquelle ?
A. Douleur dans l'hypochondre droit
B. Antécédents récents d'infection génitale
C. Germe responsable à rechercher : chlamydia
D. Pertubations des tests biologiques hépatique
E. Hyperleucocytose et augmentation de la V.S.
Réponse(s) correcte(s) : D
Vous êtes amené à voir à votre consultation un patient de 18 ans. En dépit d'un traitement par vibramycine 200 mg par jour per os depuis 4 jours, il reste fébrile, et la symptomatologie dont il se plaint n'a pas été influencée. La température est à 39,5°C. Il existe une asthénie, une dysphagie douloureuse. Les amygdales sont rouges et Ïdèmatiées avec un enduit pultacé aisé à détacher avec l'abaisse langue. Il existe un purpura du voile du palais et des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signe d'atteinte oculaire. L'auscultation entend un souffle systolique mésorcardiaque 1/6 disparaîssant en position debout. Vous évoquez une angine streptococcique
Question : Parmi les examens suivants, lequel proposez-vous au moment o vous voyez le malade pour affirmer la nature streptococcique?
A. Streptozyme test
B. Intradermo réaction à l'antigène spécifique
C. Prélèvements de gorge et culture
D. Prélèvements de gorge et examen direct
E. Immunofluorescence sur le prélèvement de gorge
Réponse(s) correcte(s) : C
Une patiente âgée de 57 ans, est adressée aux urgences pour dyspnée; la dyspnée est apparue quelques minutes après l'apparition de palpitation asso- crées à une gêne thoracique.	
Les facteurs de risque vasculaires sont une hypertension artérielle traitée depuis 08 ans par un antihypertenseur central associé à un diurétique de l'anse et un diabète non insulino-dépendant connu depuis 06 ans traité par Glimépiride à raison de 1 mg. L'hémoglobine glyquée (HbA1C) est a 7,5%. Son poids est de 76 kg pour une taille de 1.59m.
Depuis environ 7 mois, la patiente a perçu une tuméfaction cervicale antérieure droite mais celle ci n'a pas été explorée.
L'examen aux urgences note un bon état général, une pression artérielle à 180 1OOmmHg, une fréquence cardiaque à 130 battements !mn. Elle est apyrétique.
L'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irrégulier avec un discret souffle systolique endo-apexien de 1/6. L'auscultation pulmonaire révèle la présence de râles crépitant aux deux champs pulmonaires. L'électrocardiogramme montre un rythme sans onde P visible, irrégulier avec une fréquence ventriculaire comprise entre 120 et 150/mn, un QRS à 80ms et une hypertrophie ventriculaire gauche. Il n'y a pas de trouble de la repolarisation. La radiographie thoracique montre une cardiomégalie avec un syndrome alvéolaire bilatéral à prédominance périhilaire.
Question : (cochez la réponse juste) Quels sont les examens complémentaires qui vous guideront les 24 premières heures ?
A. FNS, plaquettes, groupage, bilan rénal et radiographie thoracique
B. Echocardiographie en urgence suivie d'un bilan d'hémostase
C. ECG, bilan rénal et bilan d’hémostase
D. Glycémie, enzymes cardiaques
E. ECG, chimie des urines, glycémie, urée créatinine, ionogramme sanguin et bilan d'hémostase
Réponse(s) correcte(s) : E
Un homme de 65 ans, sans antécédent pathologique notable, consulte pour des douleurs péri-ombilicales et lombaires gauches, sans troubles du transit.Il est apyrétique : l'état général est conservé.Sa TA est à 180/90.L'examen retrouve une masse abdominale battante et expansive para-ombilicale gauche.Numération globulaire, urée et créatinine sanguines sont normales
Question : Quelle conduite thérapeutique préconisez-vous ?
A. Traitement médical symptomatique
B. Ablation d'un calcul urétéral
C. Désobstruction artérielle en urgence et traitement anti-coagulant
D. Duodéno-pancréatectomie
E. Aucune de ces propositions
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les antibiotiques cités ci-dessous, il en est un qui n'est jamais actif sur le bacille pyocyanique. Lequel ?
A. Colistine (Colimycine®)
B. Polymyxine B
C. Carbénicilline
D. Céfotaxime
E. Ampicilline
Réponse(s) correcte(s) : E
Vous êtes appelé auprès d'un enfant de 18 mois qui présente une crise convulsive depuis 10 mn. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise clonique hémicorporelle droite, avec perte de connaissance et révulsion oculaire. Spontanément à votre arrivée, la crise cède et l'examen post-critique montre un enfant inconscient, une hémiplégie droite, une hyperthermie à 39°. Par ailleurs, l'examen clinique montre comme seul élément infectieux une otite purulente. Les antécédents personnels et familiaux sont absolument libres, et le développement de l'enfant a été normal. Il n'a jamais présenté de crise convulsive auparavant
Question : Connaissant les risques et les effets secondaires des vaccinations, cocher celle qui devra être dorénavant proscrite chez cet enfant :
A. Vaccination anti-rougeoleuse
B. Vaccination anti-diphtérique, anti-tétanique
C. Vaccination anti-coquelucheuse
D. Vaccination anti-poliomyélite
E. B.C.G.
Réponse(s) correcte(s) : C
Les 2 enfants de Mme Z..., 72 ans réfugié hongroise, viennent vous consulter pour obtenir votre avis. Mme Z, veuve depuis 5 ans, vivait seule, avec ses 2 chats, dans un appartement du 2ème étage du centre ville.Depuis 6 mois, elle s'alimente mal, marche avec difficultés, mélange le Français et le Hongrois, ce qu'elle ne faisait jamais. Elle accuse sa voisine de vol. Elle oublie d'éteindre l'électricité. Par moment elle reste de longues heures dans son fauteuil, à d'autres moments elle pleure en demandant pourquoi sa voisine a étranglé ses chats. Depuis un mois elle s'enferme, et confond son fils avec son mari. Son fils signale qu'elle tombe, perd parfois ses urines et qu'elle ne se lave plus. Une amélioration, de quelques jours, a été obtenue par 8 gouttes d'Haldol° faible, mais la situation s'aggrave à nouveau car elle pense habiter Budapest. Lors de son arrivée en France en 1958, Mme Z... avait souffert d'un épisode dépressif durant 2 mois
Question : Parmi les examens suivants,  quel est le plus important ?
A. Tests psychométriques
B. Tomodensitométrie cérébrale
C. Dosage de la vitamine B12
D. Ponction lombaire
E. Doppler des vaisseaux du cou
Réponse(s) correcte(s) : B