ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une femme de 60 ans, sans antécédent pathologique, est opérée pour un nodule du lobe droit de la thyroïde, apparemment isolé sans adénopathie satellite, sans signe de compression, sans signe de dysthyroïdie.L'examen histologique extemporané conclut à un cancer médullaire de la thyroïde
Question : Parmi les marqueurs tumoraux suivants, indiquez celui (ceux) qui aurai(en)t pu contribuer au diagnostic avant l'intervention :
A. Alpha foeto protéine
B. Antigène carcino-embryonnaire
C. Bêta HCG
D. Thyroglobuline
E. Thyrocalcitonine
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Un antigène est phagocyté par un macrophage, modifié et présenté par ce macrophage aux Iymphocytes, la(les) condition(s) nécessaire(s) pour qu'un lymphocyte T reconnaisse cet antigène ainsi présenté est(sont) :
1 - Présence sur le lymphocyte T de récepteurs spécifiques de l'antigène
2 - Compatibilité entre lymphocyte T et macrophage pour les antigènes d'histocompatibilité de classe I.
3 - Compatibilité entre lymphocyte T et le macrophage pour les antigènes d'histocompatibilité de classe II
4 - Compatibilité entre le lymphocyte T et le macrophage pour les antigènes d'histocompatibilité de classe III
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : B
Voici un enfant de 3 ans qui, après 3 jours d'hyperthermie à 39°-40°, présente une éruption morbilliforme généralisée et auprès duquel vous êtes appelé pour confirmer ou infirmer le diagnostic de rougeole, car il y a d'autres cas similaires dans l'école maternelle fréquentée par cet enfant
Question : Quel(s) examen(s) demandez-vous pour affirmer le diagnostic de rougeole ?
A. Prélèvement de gorge
B. Radiographie pulmonaire
C. Recherche d'lgM spécifiques
D. Coproculture
E. Hémogramme
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quel diagnostic évoquer devant une rhinorrhée unilatérale fétide de l'enfant ?
A. Polypose nasale
B. Déviation de cloison
C. Corps étranger intranasal
D. Sinusite maxillaire dentaire
E. Ethmoïdite chronique
Réponse(s) correcte(s) : C
Homme de 36 ans, peintre en bâtiment, 7ème d'une famille de 10, issu d'une famille consanguine au premier degré, fumeur
depuis 15 ans, consommation régulière d'alcool, admis en consultation pour splénomégalie de type IV apparue il y'a près de 6 mois.
A l'examen    état général moyen, pâleur discrète, rares ecchymoses aux membres inférieurs, splénomégalie volumineuse de type IV.
Absence de circulation veineuse collatérale et d'œdèmes.
Question : Quelle association d'examens biologiques est nécessaire pour cerner le diagnostic de ce patient ? (Cocher l'association
juste)
1.	Hémogramme
2.	Frottis sanguin
3.	Myélogramme
4.	Biopsie ostéomédullaire
5.	Splénogramme
6-	Echographie abdominale
A. 1+2
B. 1+3
C. 4+1
D. 5+1
E. 6+1
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Il est contre-indiqué de prescrire l'Imipramine (Tofranil®);en cas de :
A. Maladie de Parkinson
B. Démence d'Alzheimer
C. Le glaucome à angle fermé
D. La chorée de Sydenham
E. Les métastases cancéreuses
Réponse(s) correcte(s) : C
Au cours d'une épidémie de grippe à Myxovirus influenzae à H3N2, un enfant de 2 ans 1/2 fait une fièvre à 40,5°C avec crise convulsive et épistaxis. 3 heures plus tard apparaissent des signes de détresse respiratoire avec polypnée à 60 par minute, battement des ailes du nez, cyanose, toux, râles fins dans les deux poumons. Vous suspectez une grippe maligne
Question : En quel lieu préférentiel pouvez-vous trouver le virus de la grippe ?
A. Les sécrétions nasophanryngées
B. Les selles
C. Les urines
D. Le sang
E. Le liquide céphalorachidien
Réponse(s) correcte(s) : A
Madame X, 70 ans, est hospitalisée pour une chute dans son escalier. Une fracture déplacée du col fémoral droit est diagnostiquée. L'interrogatoire et l'examen clinique révèlent une surcharge pondérale (75 kg pour 1,65 m), un diabète et une hypertriglycéridémie pour laquelle elle suit un régime. Cette patiente a subit une hystérectomie pour léiomyome hémorragique à l'âge de 48 ans sans aucune complication
Question : Quel examen demandez-vous pour la surveillance du traitement héparinique ?
A. Taux de prothrombine
B. Temps de céphaline kaolin
C. Temps de coagulation
D. Thromboélastogramme
E. Temps de Reptilase®
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Un homme de 68 ans consulte en raison d'un pstosis droit fluctuant avec diplopie et présent surtout le soir. Quel est le diagnostic à évoquer en premier lieu?
A. Sclérose en plaques
B. Myasthénie
C. Sténose de l'artère carotide interne
D. Claude Bernard Horner
E. Paralysie du moteur oculaire externe
Réponse(s) correcte(s) : B
Un malade de 35 ans consulte pour un goître nodulaire, non douloureux occupant la presque totalité du lobe droit. Il signale des antécédents de radiothérapie cervicale dans l'enfance. Ce goître est de consistance très ferme. La VS est normale ainsi que le bilan hormonal thyroïdien. Le nodule est hypocaptant au technétium 99, le reste du parenchyme thyroïdien fixe normalement l'isotope. Une ponction du nodule est effectuée. La radiographie cervica!e révèle une déviation trachéale gauche et une macrocalcification thyroïdienne. Il existe une paralysie récurrentielle droite à l'examen ORL
Question : Après examen histologique extemporané per-opératoire, une thyroïdectomie totale est effectuée. Il s'agit d'un cancer papillaire. Parmi les explorations suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) utile(s) à pratiquer en post-opératoire ?
A. Dosage de calcitonine
B. Dosage de l'antigène carcino-embryonnaire
C. Dosage de l'alpha foeto protéine
D. Bilan phosphocalcique
E. Recherche d'un pheochromocytome
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse fausse) Le neurinome de l’acoustique peut donner les signes suivants :
A. Une surdité de transmission
B. Des vertiges
C. Une paralysie faciale
D. Un œdème papillaire
E. Une absence de recrutement à l'audio-métrie
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse juste) Toutes les affections suivantes peuvent induire une uvéite, sauf une. Laquelle :
A. Maladie BEHCET
B. Sarcoïdose
C. Maladie de CROHN
D. Sclérodermie
E. Maladie virale
Réponse(s) correcte(s) : D
L'exploration du système du complément chez une patiente de 15 ans, hospitalisée pour
une méningite bactérienne à Neisseria meningitidis a montré   C3 à 0,96 g/I (N   0,8-1,4 g/l),
C4 à 0,38 g/l (N   0,14-0,40 g/l) et CH50 à 0% (N   80-120% UH/L)
Question : L'enquête familiale a révélé la présence d'une sœur asymptomatique atteinte du même
type de déficit. Cette affection est transmise selon le mode:	(Cochez la réponse juste)
A. Autosomique récessif.
B. Autosomique dominant.
C. Lié au sexe.
D. Les propositions B et C sont justes.
E. Toutes les propositions sus-citées sont fausses.
Réponse(s) correcte(s) : A
Un petit garçon de 5 mois est hospitalisé en urgence dans le service de soins intensifs pédiatriques pour une gène respiratoire très importante qui inquiète les parents. A l'examen, l'enfant a une tachypnée superficielle avec tirage et battement des ailes du nez, une toux sèche coqueluchoïde, une fièvre à 38°C. La radiographie montre une distension diffuse. Le diagnostic de bronchiolite est évoqué
Question : Il existe des vaccins spécifiques de certains membres de la famille des Paramyxoviridæ. Lesquels?
A. Paramyxovirus influenzæ type III
B. Virus des oreillons
C. Virus respiratoire syncytial
D. Paramyxovirus influenzæ type I
E. Virus de la rougeole
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Les embolies artérielles rétiniennes trouvent leur point de départ le plus fréquent dans une lésion située au niveau de :
A. L'artère ophtalmique
B. L'artère carotide interne
C. L'artère carotide externe
D. Le système vertébro-basilaire
E. L'aorte ascendante
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Le caryotype d'un sujet comporte deux autosomes anormaux, l'un trop court, l'autre trop long. Définir l'anomalie responsable en tenant compte du fait que le sujet a un phénotype normal :
A. Aneuploïdie
B. Translocation réciproque équilibrée
C. Inversion péricentrique équilibrée
D. Translocation Robertsonienne
E. Monosomie partielle
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Parmi ces cancers thyroïdiens, quel est celui qui a le meilleur pronostic ?
A. Carcinome médullaire
B. Carcinome papillaire
C. Carcinome vésiculaire
D. Carcinome anaplasique
E. Sarcome
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : L'apparition récente chez un adulte d'une surdité de transmission et d'une obstruction nasale unilatérale doit faire redouter en premier lieu :
A. Une sinusite maxillaire chronique
B. Une tumeur du cavum
C. Une déviation de la cloison nasale
D. Un cholestéatome de l'oreille
E. Une imperforation choanale
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Les caractéristiques suivantes sont relatives au carcinome du pancréas :
1. 90% sont des adénocarcinomes canalaires
2. Moins de 20% siègent au niveau de la tête du pancréas
3. Le mode de présentation habituel comporte un ictère obstructif
4. L'échographie a une sensibilité de 90% dans la détection de la tumeur
5. Moins de 20% des patients auront une chirurgie curative
A. 1+2+4
B. 1+2+3+4+5
C. 1+3+5
D. 1+2+3+5
E. 2+3+4+5
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 70 ans souffre depuis 3 mois de douleurs des épaules et des hanches et, depuis peu, d'un genou qui est le siège d'un épanchement. Les artères temporales sont bien battantes et non indurées. La V.S. est de 76/110. Il existe une anémie de type inflammatoire
Question : Une biopsie de l'artère temporale superficielle met en évidence une artérite giganto-cellulaire. Cette artérite :
A. Permet d'affirmer le diagnostic de maladie de Horton
B. Permet d'exclure une polyarthrite rhumatoïde
C. Permet d'exclure une périartérite noueuse
D. Peut se rencontrer dans une arthrite réactionnelle
E. Est constante dans la pseudo-polyarthrite rhizomélique
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Toutes les complications suivantes peuvent survenir après une fracture bi-malléolaire, exceptée une; laquelle ?
A. Cal vicieux du cou de pied
B. Arthrose tibio-tarsienne
C. Pseudarthrose de la malléole interne
D. Nécrose de l'astragale
E. Syndrome algodystrophique
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) La rigidité cadavérique résulte de :
A. L'union de nouvelles molécules d'ATP aux filaments épais.
B. La dissociation de l'actine et de la myosine.
C. Du pompage des ions Ca++ dans le réticulum sarcoplasmique.
D. La fixation permanente de la myosine sur les filaments minces.
E. L'interaction des ponts de myosine avec l'actine.
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Jacques et son grand-père maternel sont hémophiles. L'épouse de Jacques est la fille de la soeur de la mère de Jacques. Quelle est la probabilité qu'un futur enfant de ce couple soit hémophile?
A. 1
B. 1/4
C. 1/2
D. 3/4
E. 0
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) A la phase initiale du processus inflammatoire, quelle est la cellule siégeant dans le tissus conjonctif, qui est capable de libérer des substances vasoactives ?
A. Polynucléaire neutrophile
B. Plasmocyte
C. Fibroblaste
D. Histiocyte
E. Mastocyte
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse fausse) Les causes d'une menace d'accouchement prématuré sont variées :
A. Béance cervico-isthmique
B. Hydramnios
C. Utérus cloisonné
D. Circulaire du cordon
E. Grossesses multiples
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les propositions suivantes concernant les essais cliniques des médicaments, laquelle est juste ?
A. Les essais de phase I s'effectuent le plus souvent chez le volontaire sain
B. Les essais de phase II portent sur un grand nombre de malades
C. Les essais de phase III s'effectuent toujours en comparaison avec un placebo
D. La phase IV débute avant l'autorisation de mise sur le marché
E. Le rôle de la phase IV intéresse exclusivement la pharmacovigilance
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Parmi les symptômes suivants, l'un est particulièrement évocateur d'une psychose infantile précoce à son tout début, durant les deux premières années de la vie. Lequel ?
A. Crise convulsive hyperthermique
B. Accès de spasme du sanglot
C. Absence de mouvements anticipatoires
D. Tics du visage
E. Perte de poids
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse fausse) Le syndrome de Guillain Barre est caractérisé par :
A. Un déficit moteur d'installation aiguë.
B. Une hyperprotéinorrachie.
C. Une hypercytose.
D. Une évolution ascendante.
E. Une paralysie du diaphragme.
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Une parturiente présente pendant la période de repos physiologique qui suit
l’expulsion fœtale une hémorragie brutale, abondante. Quel est le premier
geste à pratiquer ?
A. Transfusion sanguine isogroupe-isoRh
B. Injection IV de méthergin
C. Injection intramurale de synthocinon
D. Délivrance artificielle suivie d'une révision utérine
E. Examen soigneux du col sous valves
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les troubles suivants du cours et du contenu de la pensée, le(s)quel(s) est (sont) considéré(s) comme caractéristique(s) de la schizophrénie :
A. l'enchaînement très rapide des idées. avec jeux de mots, associations diverses
B. l'envahissement de l'intellect par une idée prévalente
C. la suspension du discours en apparence immotivée, sans angoisse, sans émotion apparente
D. l'obligation mentale de répéter des séries de mots
E. le ralentissement et l'appauvrissement de la pensée
Réponse(s) correcte(s) : C
Un malade âgé de 40 ans, présente une splénomégalie de type III, une hyperleucocytose à 100.000/mm3, une myélémie à 20% et un taux de plaquettes à 600.000/mm3.
Question : Quel est le diagnostic le plus probable :
A. Splénomégalie myéloïde.
B. Leucémie lymphoïde chronique.
C. Thrombocytémie essentielle.
D. Leucémie myéloïde chronique.
E. Leucémie aiguë.
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : L'illusion délirante d'être aimé constitue un syndrome psychiatrique. Lequel ?
A. La nymphomanie
B. La jalousie délirante
C. La paraphilie
D. L'érotomanie
E. La paraphrénie
Réponse(s) correcte(s) : D
Un enfant âgé de 11 ans, consulte aux urgences pour fièvre et difficulté a avaler depuis 4 jours.
Il n'a aucun antécédent médico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu être précisé.
L'examen clinique retrouve un enfant pale et asthénique avec    fièvre a 38,5°, pouls a 100/', FR 25/', PA 100/50 mmHg. Des amygdales tuméfiées rouges et recouvertes d'un enduit blanchâtre ne se décollant pas facilement et qui s'étend sur le voile du palais, un écoulement nasal sero-muqueux unilatéral et des adénopathies sous angulo-maxillaires bilatérales sensibles sans péri adénite.
Le reste de l'examen est sans particularité.
Question : (cochez la réponse juste) Quelles mesures préventives préconisez-vous ?
A. Dépistage systématique
B. Isolement et déclaration obligatoire
C. Vaccination de l'entourage
D. Pas d'antibio-prophylaxie pour l'entourage
E. Aucune mesure préventive
Réponse(s) correcte(s) : B
Monsieur D., 59 ans, cafetier, consulte pour des douleurs thoraciques. Elles débutent par les deux bras et envahissent le thorax antérieur, puis postérieur ; leur tonalité est constrictive : elles augmentent progressivement en intensité et en diffusion jusqu'à un maximum où elles s'accompagnent souvent d'un malaise avec sueurs profuses, puis régressent ensuite aussi progressivement qu'elles sont apparues, avec une durée globale de 20 à 30 minutes. La trinitrine perlinguale récemment prescrite calme la douleur en 2 minutes. Elles apparaissent exclusivement la nuit, réveillant le patient entre 2 et 4 heures du matin, leur évolution est périodique avec l'alternance de phases d'activité où le patient souffre toutes les nuits et de longues phases asymptomatiques. Dans la journée, Monsieur D., ne se plaint d'aucune gêne. L'interrogatoire apprend par ailleurs que Monsieur D. fume 40 g de tabac par jour, il s'agit d'un homme pléthorique (87 kg pour 1,72 m). L'examen clinique est normal, hormis une TA à 170/110 mmHg au repos. La radiographie thoracique ne montre pas de cardiomégalie. L'échocardiogramme est normal, de même que l'ECG de repos : par contre, l'ECG d'effort est possible avec un sous-décalage ischémique de ST de 2 mm dès le palier de 60 Wans pour une fréquence cardiaque de 135/mn. Le bilan biologique montre essentiellement des triglycérides à 3,50 mmoles/l, le cholestérol total est à 6,2 mmoles/l, le cholestérol HDL est à 1 et le rapport apoprotéines A1/ apoprotéines B à 3, les gamma-GT sont élevées à 120 UI/ml
Question : Parmi ces 5 anomalies transitoires de la repolarisation ventriculaire, quelle est celle qui, observée au cours d'une douleur spontanée, est la plus suggestive d'un spasme coronarien ?
A. Sous-décalage ischémique de ST
B. Sus-décalage ischémique de ST
C. Onde T positive et symétrique
D. onde T négative et symétrique
E. Sous-décalage de ST + onde T négative et symétrique
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les facteurs ci-dessous susceptibles de favoriser le développement d'un cancer vésical, un seul ne doit pas être retenu. Lequel ?
A. L'âge (plus de 45 ans)
B. Le tabagisme
C. L'existence d'une asbestose pleuro-pulmonaire
D. L'exposition prolongée aux amines aromatiques
E. Des antécédents de bilharziose
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quelles sont, parmi les propositions suivantes celle ou celles qui sont erronées ?
A. La dépendance physique à une drogue s'accompagne d'une augmentation de sa tolérance
B. La dépendance physique à une drogue n'entraîne pas de conséquences lors du sevrage
C. La dépendance physique à une drogue n'apparaît qu'après une période d'utilisation
D. La dépendance physique à une drogue n'apparaît pas avec toutes les drogues
E. La dépendance physique à une drogue entraîne l'augmentation des doses utilisées
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : L'activité rénine plasmatique peut être diminuée par :
A. Le furosémide (Lasilix®)
B. Les bêta-bloquants
C. La dihydralazine (Népressol®)
D. Le captopril (Lopril®)
E. La nifédipine (Adalate®)
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Toutes les propositions suivantes s'appliquent à la foetoscopie, sauf une. Indiquez laquelle :
A. Elle se pratique à la 10ème semaine d'aménorrhée
B. Elle permet la visualisation de certaines régions du foetus
C. Elle permet d'effectuer un prélèvement de sang foetal
D. Elle permet d'effectuer une biopsie de peau du foetus
E. Elle consiste en l'introduction, par voie abdominale, d'un système optique dans la cavité amniotique
Réponse(s) correcte(s) : A
Mme F. âgée de 72 ans, présente des douleurs de l'hypochondre droit évoluant depuis 48h.
Ce s douleurs de type colique biliaire sont accompagnées de nausées et vomissements bilieux.
La température est de 37,3°c.
Chez cette patiente obèse et diabétique, l'examen physique retrouve un Murphy positif, un ictère cutanéo-muqueux modéré. La vésicule et le foie ne sont pas palpables.
Le reste de l'examen est normal.
Question : (cochez la réponse fausse) Quelle conduite a tenir préconisez-vous ?
A. Chirurgie biliaire ouverte en un temps
B. Cholécystectomie + cholédocotomie + drain de Kehr
C. Cholécystectomie + cholédocotomie sous coelio chirurgie + drainage
D. Cholangio pancréatographie rétrograde per endoscopique (CPRE) + sphinctérotomie + lithotritie
E. Sphinctérotomie + cholécystectomie sous coelio chirurgie + drainage
Réponse(s) correcte(s) : D
S. laliha, âgée de 35 ans consulte pour une polyarthrite chronique, bilatérale et
symétrique, évoluant depuis un an, avec notion d'enraidissement matinal durant
environ 1 heure, associée A une asthénie et une photosensibilité.
A l'examen clinique   la patiente a un état général moyen, la température est A
38,7 C, elle présente une arthrite des métacarpo-phalangiennes et des inter-
phalangiennes proximales (2ème et Sème) de façon bilatérale, un érythème facial en
ailes de papillon, des ulcérations buccales et une rhino-pharyngite. Le reste de
l'examen clinique est normal.
Le bilan biologique est comme suit   la VS   105 mm A la 1ère heure, la CRP   15 mg/l,
les GB   4800 eits/mm3, l'Hb   9,9 g/dl, le VGM   74 fl, la CCMH   31%, Les plaquettes  
300.000 elts/mmS, la chimie des urines est négative, la protéinurie   0,11 g/24h, le
facteur rhumatoïde est négatif, Se facteur anti-nucléaire (FAN) homogène   1/1000,
anti-DNA natif > 300, AC anti-SSA positifs, ÂC anti-SSB négatifs et Les AC anti-Sm
négatifs.
Question : Quels sont Les éléments biologiques en faveur du diagnostic?
1.	Leucopénie.
2.	Anémie.
3.	FAN positifs.
4.	Anti-DNA positifs.
5.	Anti-SSA positifs et anti-SSB positifs.
A. 2+4+5
B. 1+3+4
C. 2+3+4
D. 1+4+5
E. 1+3+5
Réponse(s) correcte(s) : C
Un enfant de 5 ans présente brutalement une hyperthermie à 39° C, suivie quelques heures après par l'apparition d'un purpura pétéchial et ecchymotique qui s'est rapidement généralisé.
Question : (cochez la réponse juste) Quel est le diagnostic le plus probable ?
A. Typhus exanthématique
B. Septicémie à bacilles Gram négatif
C. Méningococcémie aiguë
D. Paludisme
E. Purpura rhumatoïde
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les propositions suivantes concernant la toxoplasmose cérébrale des patients sidéens, une seule est fausse :
A. - Il s'agit habituellement d'une réactivation d'une toxoplasmose ancienne
B. - L'imagerie médicale est l'élément déterminant du diagnostic
C. - Le diagnostic est sérologique
D. - L'association pyrimethamine-sulfadiazine est efficace
E. - Une prophylaxie secondaire d'entretien est habituellement conseillée
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) L'IRM est une méthode de diagnostique utilisant :
A. Les ultrasons
B. Les rayons X
C. Un faisseau cathodique
D. Un champ magnétique
E. Les rayons Béta
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les signes radiologiques suivants, un seul ne fait pas partie des signes radiologiques du rachitisme commun. Lequel ?
A. Elargissement de l'extrémité antérieure des côtes
B. Retard d'apparition des points d'ossification
C. Aspect élargi et bordure floue des épiphyses radiales
D. Déminéralisation diffuse
E. Epaississement périosté
Réponse(s) correcte(s) : E
Un nourrisson de 02 mois est ramené au service des urgences le 03 février 2014 pour cyanose, difficultés respiratoires et refus de
téter.
Le début des troubles remonte à 2 jours, marqué par l'installation progressive d'une obstruction nasale, une fièvre, de la toux et des
vomissements. Devant l'apparition d'une cyanose lors des pleurs, des difficultés respiratoires et d'un refus de téter les
parents consultent aux urgences.
Antécédents   
Personnels   4ème enfant d'une fratrie de 4,né d'une grossesse et d'un accouchement normaux (PN  3 Kg, T   50 cm, PC   35 cm. Apgar  
9/10,10/10). Vaccination à jour. Allaitement maternel. Période néo-natale normale.
Familiaux    Parents non consanguins. Mère âgée de 35, au foyer, G4 P4, asthmatique suivie de façon anarchique. Père    37 ans, en
bonne santé, fonctionnaire. Son frère de 06 ans est suivi pour asthme. Le niveau socioéconomique est moyen.
Examen   Poids    4000g, Taille    52 cm, PC    36 cm, FC    170/mn, FR    68/mn, T*    38,5*C
Etat général moyen, discrète cyanose péribuccale au cri. Pas de pâleur, pas d'ictère. Examen pleuro-pulmonaire    FR 68/mn,
battement des ailes du nez, tirage sus-sternal et intercostal, râles bronchiques (sous crépitants fins et sibilants) diffus aux deux
champs pulmonaires. Appareil cardio-vasculaire normal, abdomen souple, flèche hépatique à 4,5 cm.
Le reste de l'examen clinique est normal.
Question : Chez ce jeune nourrisson, le diagnostic le plus probable est : (Cocher la réponse juste)
A. Une infection respiratoire aigüe haute d'origine virale
B. Une infection respiratoire aigüe basse d'origine bactérienne
C. Une coqueluche
D. Une crise d'asthme
E. Une bronchiolite aigue
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Un homme de 45 ans sans antécédents pathologiques, est hospitalisé en soins intensifs 1h30 après le début d'un infarctus du myocarde antérieur étendu. Quelle thérapeutique proposez-vous ?
A. Héparinothérapie intraveineuse seule
B. Pontage aortocoronaire en urgence
C. Anti-arythmiques intraveineux
D. Dérivés nitrés intraveineux seuls
E. Thrombolytiques intraveineux
Réponse(s) correcte(s) : E