ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une femme de 24 ans, mère de 2 enfants, sans antécédents et ne prenant aucun traitement a vu apparaître en 3 mois : énervement, palpitations, amaigrissement, diarrhée. A l'examen clinique, vous constatez un tremblement, une tachycardie à 110/min, une vivacité des réflexes ostéotendineux et une augmentation modérée et homogène du corps thyroïde. Vous suspectez une hyperthyroïdie
Question : Devant une récidive un an après arrêt du traitement avec goitre volumineux et vasculaire, quelle attitude thérapeutique adoptez-vous?
A. Iode radioactif
B. Exérèse chirurgicale immédiate
C. Exérèse chirurgicale après obtention de l'euthyroïdie
D. Exérèse chirurgicale après 10 jours de préparation par antithyroïdiens de synthèse
E. Bêtabloquants seuls
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Par qui doit être effectuer le constat de décès d'un sujet en état de coma dépassé ?
A. Deux médecins dont un chef de service hospitalier ou son remplaçant dûment autorisé
B. Le directeur de l'hôpital en présence d'un chef de service hospitalier
C. L'assistant du service seul
D. L'interne ou l'externe du service
E. Un spécialiste en électroencéphalographie
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse juste) Un adolecent de 18 ans est victime d'un accident de la voie publique. A l'examen, il présente des cervicalgies et une tétraparésie de niveau sensitif D2. L'examen radiologique objective une luxation des vertèbres C6-C7. En urgence, il faudra pratiquer :
A. Une tomodensitométrie
B. Une IRM
C. Une traction cervicale transcranienne
D. Une ponction lombaire
E. Une intubation orotrachéale
Réponse(s) correcte(s) : C
L'enfant G Manuel, 7 ans, a depuis l'âge de 2-3 mois des lésions prurigineuses qui ont débuté à la face et qui se sont progressivement généralisées ; les phases d'aggravation ont surtout été hivernales et marquées par des surinfections cutanées staphylococciques et herpétiques. A partir de l'âge de 2 ans, l'enfant a également eu des accès de dyspnée et de fréquentes infections ORL et bronchiques. Son état cutané et respiratoire s'améliore nettement en été, surtout en altitude. Il n'a pas eu d'autres maladies graves et a eu toutes les vaccinations obligatoires sans complications. L'examen clinique montre : une peau uniformément sèche et squameuse ; des lésions d'eczéma de la face et du cou, des plis des coudes, des mains et des creux poplités ; de nombreuses cicatrices de grattage ; des adénopathies périphériques axillaires et inguinales ; une respiration bruyante avec des ronchus et des sibilances à l'auscultation. L'enfant est nerveux et ne cesse de se gratter pendant l'examen clinique. L'interrogatoire apprend que sa mère avait des lésions d'eczéma pendant l'enfance; il n'y a pas d'autres antécédents familiaux. Manuel est fils unique ; ses parents sont très préoccupés par son état de santé ; le prurit rend l'enfant insomniaque ; son développement staturo-pondéral est ralenti malgré un bon appétit et une alimentation normale ; sa fréquentation scolaire est irrégulière du fait des poussées d'eczéma et des surinfections bactériennes nécessitant des soins à domicile
Question : En cas de sensibilisation réaginique aux pneumallergènes, quel est le peumallergène qui donnera le plus probablement des tests cutanés ou des RAST spécifiques positifs chez cet enfant ?
A. Les pollens de graminées
B. Les squames humaines
C. Les poils d'animaux
D. Les acariens dermatophagoïdes de la poussière
E. Les moisissures
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Quels sont les signes évocateurs d'un étranglement d'une hernie inguinale ? (Cocher l'association juste)
1.	Douleurs au niveau du collet de la hernie
2.	Irréductibilité de la hernie
3.	Absence d’expansion de la hernie à la toux
4.	Présence de sang dans les selles
5.	Caractère indolore du toucher rectal
A. 1+2+3
B. 2+3+4
C. 3+4+5
D. 1+4+5
E. 1+3+5
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse juste) Les cellules impliquées dans la destruction des cellules tumorales sont :
A. Les polynucléaires éosinophiles
B. Les polynucléaires basophiles
C. Les polynucléaires neutrophiles
D. Les cellules Natural Killer
E. Les mastocytes
Réponse(s) correcte(s) : D
Madame D., âgée de 24 ans, consulte pour aménorrhée secondaire et stérilité primaire. Réglée à 14 ans, elle a présenté des cycles irréguliers de 40 à 60 jours jusqu'à l'âge de 18 ans. Elle a alors débuté une contraception orale par oestro-progestatifs par Stéridril®, poursuivie pendant 4 ans sans interruption. Depuis l'arrêt de cette contraception, elle n'est plus réglée.A l'examen clinique, on note :- taille 1m60, poids 60 kilos- hypertrichose modérée et peau acnéique- col sain avec absence de glaire- au toucher vaginal, l'utérus est hypoplasique, les ovaires un peu gros.Différents examens complémentaires sont pratiqués : - bilan hormonal plasmatique :F S.H. normale (15 ng/ml), L.H. élevée (4 ng/ml)Oestradiol bas (50 pg/ml), progestérone basse (0,6 ng/ml)Delta-4 androstènedione élevée (2800 pg/ml) ainsi que la testostérone (800 pg/ml), 17 OHP normale (0,4 ng/ml).Prolactine normale (300 uU/ml).- Caryotype : 46, XX- H.S.G. : petite cavité utérine, perméabilité tubaire bilatérale- Radiographie de selle turcique normale
Question : On peut parler d'aménorrhée secondaire parce que l'absence de règles dure plus de :
A. 3 mois
B. 6 mois
C. 9 mois
D. 12 mois
E. 18 mois
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse juste) Neisseria gonorrhae est responsable des infections suivantes, sauf une. Laquelle :
A. La blennorragie.
B. La lymphogranulomatose vénérienne.
C. L'ophtalmie purulente du nouveau-né.
D. Les atteintes articulaires.
E. La septicémie.
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : La(les) paramètre(s) biologique(s) suivant(s) permet(tent) d'apprécier le catabolisme musculaire :
A. La protidémie
B. La 3-méthylhistidinurie
C. La kaliémie
D. L'uricémie
E. L'acétonurie
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Toutes les propositions suivantes concernant la rifampicine sont exactes sauf une. Laquelle ?
A. Le mode d'administration le plus fréquent est la voie orale
B. Elle diffuse bien dans tout l'organisme
C. Elle n'est active que sur les BK intracellulaires
D. La posologie habituelle chez l'adulte est de 10 mg/kg/jour
E. L'association isoniazide rifampicine peut être hépatotoxique
Réponse(s) correcte(s) : C
Un patient de 45 ans, porteur de facteurs de risque cardiovasculaire, fait brutalement à l'effort une douleur thoracique avec chute de la tension artérielle qui l'amène en unité de soins intensifs. Sur l'ECG, il apparait par la suite une onde Q en D2 D3 VF et de V1 à V3. On note également sur l'ECG une extrasystolie. Du point de vue biologique, on constate une élévation des CPK-MB
Question : Indiquer la proposition inexacte. La chute de la tension artérielle chez un tel patient est :
A. Constante
B. Retardée
C. Prédominante sur la diastolique
D. Caractérisée par un pincement de la différentielle
E. Associée à un train fébrile
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse fausse) Le neurinome de l’acoustique :
A. Est une tumeur bénigne
B. Peut donner des métastases
C. Peut donner une surdité de perception
D. Peut donner des vertiges
E. Peut donner des bourdonnements d'oreilles
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les manifestations d'hypersensibilité suivantes, Iaquelle(lesquelles) est(sont) en rapport avec des complexes immuns circulants ?
1 - Choc anaphylactique
2 - Phénomène de Koch
3 - Dermite de contact
4 - Maladie sérique aiguë
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : D
Un skieur fait une chute qui entraîne son bras en abduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'épaule : au cours du transfert au poste de secours, sa main enfle et se cyanose
Question : Ce blessé est suivi régulièrement. Au 4e mois, son deltoïde bien rééduqué se contracte très correctement, l'abduction active reste limitée à 15°, alors qu'en passif, elle atteint 90° sans difficulté.Quel diagnostic évoquez-vous ?
A. Une capsulite rétractile inférieure
B. Une rupture du tendon du sus-épineux
C. Une rupture du bourrelet glénoïdien
D. Une rupture du tendon du long biceps
E. Une séquelle de paralysie circonflexe
Réponse(s) correcte(s) : B
Un enfant de 12 ans se présente au pavillon des urgences pour des céphalées
évoluant depuis deux mois accompagnées de vomissements en jet et de troubles de la
statique et de la marche. L’examen neurologique retrouve    un syndrome cérébelleux
stato-cinétique.
Question : Dans le cas où l'examen demandé révèle une tumeur intracrânienne, le siège
   de la lésion est certainement :	(Cocher la réponse juste)
A. Frontal antérieur
B. Occipital postérieur
C. Temporal
D. Sus tentoriel
E. Sous tentoriel
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Certaines protéines circulantes sont des marqueurs de l'état nutritionnel sauf une, laquelle ?
A. Préalbumine
B. Albumine
C. Fibrinogène
D. Transferrine
E. Retinol binding protein
Réponse(s) correcte(s) : C
Monsieur Y. 73 ans, ingénieur en retraite, est hospitalisé à la demande de son généraliste parce que depuis quelques semaines, il ne fait plus rien ou presque, ne s'intéresse plus à rien et semble par moments ""perdre la tête"" il prétend avoir une réunion importante pour le lendemain, ou se croit en déplacement pour son travail. Les disputes avec sa femme sont fréquentes, pour les motifs les plus mineurs. Il erre la nuit dans son appartement. A l'entretien, Monsieur Y ne sort de son mutisme que pour lancer quelques phrases inachevées : ""ses impôts ne pourront être payés"" , ""le monde est fichu"". Dans les antécédents, on retrouve : un épisode dépressif sévère il y a 15 ans, et un infarctus du myocarde il y a 9 ans, le patient s'étant parfaitement rétabli après l'un et l'autre. Le médecin avait prescrit 15 jours auparavant 50 gouttes de Laroxyl®, le soir
Question : Après amélioration ou guérison de l'épisode actuel, un examen psychométrique permettrait éventuellement :
A. De mettre en évidence une détérioration pathologique
B. De comprendre pourquoi Monsieur Y. fait des dépressions
C. De préciser l'impact de la mise à la retraite dans le vécu du sujet
D. De guider la posologie du traitement
E. D'apprécier l'organisation temporo spatiale
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : En présence d'un nourrisson atteint de péricardite aiguë dans un contexte infectieux sévère, une étiologie doit être évoquée par priorité. Laquelle ?
A. Péricardite aiguë virale
B. Péricardite tuberculeuse
C. Péricardite septique
D. Péricardite leucosique
E. Péricardite rhumatismale
Réponse(s) correcte(s) : C
Primigeste, âgée de 34 ans, enceinte de 3 mois, consulte pour métrorragies, à l'examen du col on retrouve une rougeur péri orificielle.
Question : (cochez la réponse fausse)
La sérologie montre des anticorps anti toxoplasmiques de type IgG inférieur à 10 Ul et des IgM de taux normal, la sérologie rubéolique est négative.
Parmi les propositions suivantes :
A. Surveillance mensuelle de la sérologie toxoplasmique jusqu'au terme de la grossesse
B. Surveillance mensuelle de la sérologie de la rubéole jusqu'au terme de la grossesse
C. Echographie répétées à la recherche de malformations foetales
D. Règles hygiéno-diététiques durant la grossesse
E. Recherche sérologique des anticorps chez le nouveau-né
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Un greffé rénal de 28 ans, corticothérapie au long cours, vient consulter pour une douleur mécanique de hanche, unilatérale et d'installation progressive. Quel diagnostic doit être envisagé en premier lieu ?
A. Chondrocalcinose
B. Désinsertion du bourrelet cotyloïdien
C. Ostéonécrose aseptique de la tête fémorale
D. Coxarthrose primitive
E. Spondylarthrite ankylosante
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : L'infection herpétique du nouveau- né est le plus souvent due à :
A. HSV 1
B. HSV 2
C. HSV 1 et HSV 2
D. HSV 1 lors de la réinfection endogène
E. Aucune de ces propositions
Réponse(s) correcte(s) : B
Homme de 20 ans, toxicomane occasionnel à l'héroïne intra-veineuse depuis un an, mais sevré depuis un mois, se plaint d'une asthénie, de céphalées depuis 10 jours avec installation en 5 jours d'un ictère modéré sans douleur ni fièvre. L'examen clinique est normal en dehors de l'ictère. Il n'y a pas d'adénopathie, pas de souffle cardiaque, pas d'hépatomégalie et l'état général est conservé. Biologiquement, on note : NFS normale, ionogramme normal, bilirubine totale 50 micromol/l, bilirubine conjuguée 39 micromol/l, transaminases SGOT 2250 Ul/l (NI : 45), SGPT 2440 Ul/l (NI : 45), élévation des phosphatases alcalines à 2 fois la normale. Temps de Quick 100 %. La sérologie virale confirme l'hépatite virale B en retrouvant : Ag HBs positif, Ac anti-HBs négatif, anticorps anti HBc positif, Ag HBe positif, Ac anti-delta négatif
Question : Lors de la surveillance de l'hépatite du malade, quel élément est le seul à ne pas imposer une hospitalisation d'urgence devant le risque d'hépatite fulminante :
A. Diminution du temps de Quick (inférieur à 50 %)
B. Troubles de la conscience
C. Agitation
D. Flapping tremor
E. Transaminasémie supérieure à 5 000 Ul/l
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Un sujet de 30 ans se plaint depuis quelques jours d'une difficulté à parler. à manger et à siffler. A l'examen. vous observez une parésie bilatérale dans le territoire du facial un signe de Charles Bell bilatéral et une aréflexie des 4 membres sans trouble moteur, ni sensitif. Quel est le diagnostic le plus probable ?
A. Neurosyphilis
B. Polyradiculonévrite de Guillain Barré
C. Périartérite noueuse
D. Rhombencéphalite virale
E. Sclérose en plaques
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : La crise de goutte aiguë:	(Cochez l’association Juste)
1.	Débute habituellement la nuit.
2.	Peut être déclenchée par un écart de régime.
3.	Les signes inflammatoires locaux sont rares.
4.	La douleur est de type mécanique.
5.	Disparaît en 24 à 48 heures sous colchicine.
A. 1+2
B. 3+4
C. 1+5
D. 1+2+5
E. 1+3+5
Réponse(s) correcte(s) : D
Un patient âgé de 65 ans, hypertendu connu et traité, est hospitalisé pour trouble mictionnels sévères    dysurie importante, pollakiurie nocturne, impériosité mictionnelle.
Question : Le patient répond favorablement au traitement médical. L'évolution post-opératoire est jugée satisfaisante. Sortie au 10ème jours post-opératoire.
Il est réadmis en urgence à ¡15 dans un tableau de syndrome infectieux caractérisé par : T à 39° C, tachycardie, défense hypogastrique, comblement du cul de sac de Douglas.
Quel diagnostic évoquez-vous ?
A. Abcès de paroi
B. Cystite
C. Abcès de Douglas
D. Orchiépididymite aiguë
E. Phlébite pelvienne
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les infections parasitaires opportunistes, laquelle survient en cours de l'infection VIH :
A. Bilharziose intestinale
B. Ankylostomiase intestinale
C. Syndrome de larva migrans viscérale
D. Cryptosporidiose
E. Distomatose intestinale
Réponse(s) correcte(s) : D
Madame B, 60 ans, veuve depuis peu est hospitalisée en réanimation après tentative de suicide médicamenteuse grave. Elle désire mourir pour mettre fin à ces souffrances. Elle se sent inutile encombrante. Elle confie qu'elle doit "payer". Ses propos sont les suivants  
" Je ne peux pas pleurer, ce que je mange ne passe pas, mon estomac est perdu, je sens mauvais, il n’ya plus rien dans ma tête, n'ai plus de lendemain, je suis comme morte en état de pourriture". Son médecin lui a prescrit des anxiolytiques, il y a quelques semaines. Antécédents    hospitalisation en 2001 pour un état d'agitation d'allure maniaque et en 2006 pour dépression.
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les affections psychiatriques suivantes, précisez celle dont l'évolution est peu émaillée de tentative de suicide :
A. Déséquilibre psychique
B. Dépression majeure
C. Paraphrénie
D. Schizophrénie
E. Troubles phobiques
Réponse(s) correcte(s) : C
Malade de 20 ans, est hospitalisé pour diarrhée aiguë profuse, de plusieurs litre, fébrile.
Le prélèvement de sang artériel donne les résultats suivants   
- PH = 7,34
- Pa02 = 105 mm Hg
- PaC02 = 30 mm Hg
- HC03 = 16 mEq/l -Ht = 0,48
- Protidémie = 80 gr/l
- Na + = 142 mEq/l
- K+ = 2,8 mEq/l
- Cl = 104 mEq/l.
Question : Parmi ies propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle ?
A. Natrémie normale
B. Hte et protidémie augmentés
C. Kaliémie normale
D. Hypocapnie
E. PH abaissé
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Au cours d'une hypertension artérielle paroxystique liée à un phéochromocytome le sujet se plaint des symptômes suivants, sauf un. Lequel ?
A. Céphalées
B. Sudations
C. Palpitations
D. Douleurs abdominales
E. Diarrhée
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Quelle est la condition qui permet de porter avec certitude le diagnostic de maladie d'Addison ?
A. La cortisolémie est inférieure à 5 microgrammes pour 100 ml
B. L'hypotension, l'hyponatrémie et l'hyperkaliémie sont présentes
C. Le taux de 17 OH urinaires est inférieur à 2 mg/24h et ne s'élève pas après stimulation par le synacthène
D. Le taux des 17 OH urinaires est inférieur à 2 mg/24h et ne s'élève pasaprès administration de métopyrone
E. Le taux d'ACTH plasmatique est normal
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Un de vos patients présente un angiosarcome hépatique. Parmi les produits suivants, lequel peut être responsable de cette affection ?
A. Le chrome
B. Le mercure
C. Le benzène
D. Le chlorure de vinyle
E. Le trichloréthylène
Réponse(s) correcte(s) : D
Un sujet de 72 ans consulte pour des douleurs de l'hémiface droite survenant par crises depuis un mois. Après un interrogatoire et un examen approfondi, le diagnostic de névralgie essentielle du trijumeau est retenu
Question : Au cours de la névralgie essentielle du trijumeau la crise douloureuse dure environ :
A. Quelques dizaines de secondes à une minute
B. Un quart d'heure
C. Quelques heures
D. Une journée
E. Plusieurs jours
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Le cliché radiologique permettant d'étudier le sinus maxillaire est :
A. Incidence de Hirtz
B. Incidence de Blondeau
C. Incidence de Chausse III
D. Incidence de Schuller
E. Incidence de Stenvers
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse fausse) La pression veineuse centrale (PVC) :
A. Reflète la pression de remplissage du ventricule droit.
B. Reflète la pression de remplissage du ventricule gauche
C. Dépend de la fonction du ventricule droit
D. Dépend de la volémie
E. Dépend des résistances vasculaires périphériques
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Que désigne le terme de ""chimiothérapie adjuvante"" ?
A. Une chimiothérapie associée à une radiothérapie et/ou une hormonothérapie
B. Une chimiothérapie pratiquée avant la résection chirurgicale pour réduire le volume  tumoral et faciliter l'exérèse
C. Une deuxième chimiothérapie réalisée après l'échec d'une première
D. Une chimiothérapie suivant un traitement ayant amené une réduction non totale des lésions mesurables
E. Une chimiothérapie chez un patient ayant subi un traitement radical, mais qui présente un risque statistiquement élevé de métastase
Réponse(s) correcte(s) : E
lalir, un enfant de 3 ans est ramené aux urgences pour des douleurs de l’oreille
gauche, apparues au cours de la nuit et qui l’empêchent de dormir.
Question : l’examen clinique on retrouve un tympan rouge vif bombant très congestif
avec disparition des reliefs.
Quel est l'examen complémentaire nécessaire pour poser le diagnostic?
A. Une tomodensitométrie de l'oreille.
B. Une radiographie du cavum de profil.
C. Une radiographie du cavum de face.
D. Une audiométrie.
E. Aucun examen complémentaire n'est indiqué.
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi les médicaments suivants, quel est le médicament de première intention dans une épilepsie partielle temporale?
A. Phénobarbital (Gardénal*)
B. Diazépam (Valium*)
C. Clonazépam (Rivotril*)
D. Carbamazépine (Tégrétol*)
E. Ethosuximide (Zarontin*)
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse fausse) Tous ces examens sont nécessaires devant une cranlo-sténose, sauf un. Lequel ?
A. Fond d'oeil
B. Electro-encéphalogramme
C. Radiographie du crâne
D. Etude de l'acuité visuelle
E. Ponction lombaire à minima
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : La cause bactérienne la plus habituelle d'une otite moyenne chez l'enfant de 10 ans est :
A. Pyocyanique
B. Pneumocoque
C. Escherichia coli
D. Mycoplasma pneumoniae
E. Streptocoque A
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : La principale évolution du cancer du col de l'utérus est :
A. Une extension loco-régionale
B. Une métastase pulmonaire
C. Une métastase hépatique
D. Une métastase cérébrale
E. Une métastase osseuse
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Toutes les propositions suivantes concernant l'infarctus myocardique sont vraies sauf une, laquelle ?
A. Il peut être à type d'infarctus rouge
B. Il laisse une cicatrice mutilante
C. Il peut atteindre l'épicarde
D. Il est secondaire à une obstruction veineuse
E. Il peut se compliquer de thrombose intracardiaque
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Une femme de 50 ans a depuis 48 heures une plaque sur le mollet droit, rouge, chaude, douloureuse la température est à
39,6* C- Quel est le diagnostic le plus probable ? (Cocher la réponse juste)
A. Phlébite
B. Goutte
C. Urticaire
D. Eczéma aigu
E. Erysipèle
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) A propos du retard de croissance intra-utérin (RCIU) :
1.	La longueur fémorale constitue le meilleur critère échographique
2.	L'insuffisance du périmètre crânien à un mois de vie est un bon paramétre prédictif du risque neurocognitif
3.	Les causes sont toujours d'origine maternelle
4.	Le RCIU n'expose pas à un risque acccru de maladies cardio-vasculaires
5.	Certains RCIU peuvent bénéficier d'un traitement par l'hormone de croissance
A. 1+2+3
B. 1+2+4
C. 1+2+5
D. 2+3+4
E. 3+4+5
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme âgée de 46 ans, mariée à l'âge de 17 ans, G9P7, se présente en
consultation pour des métrorragies modérées apparues depuis 03 mois.
Question : Tous les diagnostics suivants peuvent être évoqués sauf un, lequel?
A. Un fibrome utérin.
B. Un kyste de l'ovaire rompu.
C. Un polype cervical.
D. Des hémorragies fonctionnelles.
E. Un cancer du col.
Réponse(s) correcte(s) : B
Au cours d'un éboulement de tranchée, un ouvrier terrassier a présenté une plaie très contuse au niveau de la jambe. L'exploration a montré qu'il existait une plaie artérielle et le traitement a consisté en une suture vasculaire, un parage soigneux des lésions avec fermeture en un temps après irrigation par des antiseptiques. Dans les 24 heures qui suivent apparaît une violente douleur au niveau de la plaie d'où sourd une sérosité fétide. Localement, la peau est violacée, cyanotique, oedématiée et l'on perçoit une crépitation à la palpation. L'état général s'altère rapidement, la température est élevée. On évoque une grangrène gazeuse
Question : Parmi les mesures thérapeutiques utilisées chez ce patient, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) avoir contribué au développement de la gangrène gazeuse ?
A. Réparation artérielle
B. Exérèse des tissus contus
C. Irrigation du foyer par des antiseptiques
D. Fermeture en un temps
E. Immobilisation du membre
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Si l'analyse chimique d'un échantillon des urines des 24 heures montre une élévation de l'acide homovanilique (HVA) et de l'acide vanilmandélique (VMA), il s'agit le plus probablement :
A. D'une leucémie
B. D'une tumeur de  Wilms
C. D'un neuroblastome
D. D'une maladie de Niemann- Pick
E. D'une maladie de Gaucher
Réponse(s) correcte(s) : C