ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Question : A partir de quel taux d'alcoolémie, un conducteur est-il actuellement légalement considéré comme en délit d'alcoolisme au volant ?
A. 0,40 g/l
B. 0,50 g/l
C. 0,80 g/l
D. 1 g/l
E. 1,20 g/l
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Le syndrome du canal carpien peut résulter des causes suivantes, sauf une, laquelle ?
A. Polyarthrite rhumatoïde
B. Ténosynovite infectieuse des fléchisseurs des doigts
C. Traumatisme du carpe
D. Amylose
E. Maladie de Raynaud
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi les effets indésirables suivants, lequel constitue l'effet secondaire principal que risque d'entraîner un alpha-bloquant ?
A. Diabète
B. Impuissance sexuelle
C. Hypotension orthostatique
D. Somnolence
E. Bradycardie
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : La persistance d'une otorrhée purulente au vingt et unième jour d'une otite moyenne aiguë :
1 - Atteste d'une atteinte labyrinthique
2 - Met à l'abri d'une complication évolutive
3 - Témoigne d'une atteinte de la chaîne des osselets
4 - Doit faire envisager la possibilité d'une mastoïdite
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : L'épithélioma spinocellulaire cutané à ces caractéristiques sauf une :
A. Peut survenir sur une kératose actinique
B. Donne rapidement des métastases viscérales
C. Peut survenir sur une cicatrice de brûlure
D. Forme souvent des lésions ulcérées
E. Siège avec prédilection sur le visage
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Chez un patient (172 cm/90 kg) présentant une hypertriglycéridémie primitive (hyperlipoprotéinémie de type 4). La première mesure thérapeutique à envisager est :
A. L'acide nicotinique
B. Un régime hypocalorique
C. Les anorexigènes
D. Le clofibrate
E. Un régime pauvre en graisses saturées
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : La gastrine est une hormone sécrétée normalement de façon prédominante dans :
A. L'antre gastrique
B. Le fundus gastrique
C. Le duodénum
D. Les glandes de Brünner
E. Le pancréas
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse juste) Une hypersécrétion d'hormone antidiurétique ou ADH entraine :
A. Une polydipsie.
B. Une polyurie.
C. Une hyperkaliémie.
D. Une augmentation de l'hématocrite.
E. Une augmentation du volume liquidien extracellulaire.
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Devant une disjonction traumatique de la symphyse pubienne vue en urgence, indiquez la complication que vous devez particulièrement redouter :
A. Luxation sacro-iliaque
B. Paralysie obturatrice
C. Hémorragie intra-péritonéale
D. Embolie graisseuse
E. Déchirure de l'urèthre
Réponse(s) correcte(s) : E
Aicha, âgée de 68 ans, diabétique et hypertendu, fait une chute de sa hauteur au hammam. Elle se présente au pavillon des urgences avec douleur et une Impotence fonctionnelle totale, il existe une déformation de son membre inferieur gauche en rotation externe avec raccourcissement.
Question : (cochez la réponse juste) Ce type de lésion :
A. Est parmi les urgences traumatiques les plus fréquentes
B. Survient souvent chez le sujet âgé
C. En général le terrain est multi taré et dénutri
D. Son traitement doit en priorité redonner le plus rapidement possible une certaine autonomie au patient
E. Toutes ces réponses sont justes.
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Dans l'exploration d'un myélome multiple, tous les examens suivants sont indispensables, sauf un. Lequel ?
A. Myélogramme
B. Dosage de la calcémie
C. Dosage de la créatinine sanguine
D. Radiographies osseuses
E. Urographie intraveineuse
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Le chalazion est secondaire à l'obstruction :
A. Des glandes de Zeis
B. Des glandes de Moll
C. Des glandes de Meibominus
D. De la glande lacrymale principale
E. Aucune des propositions citées
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Tous les signes radiologiques suivants peuvent s'observer dans le myxoedème congénital, sauf un, précisez lequel :
A. Retard d'âge osseux
B. Condensation de la base du crâne
C. Crâniosténose
D. Aspect fragmenté des points d'ossification épiphysaire
E. Hypertrophie des masses musculaires
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : La forme histologique la plus fréquente dans le cancer du naso-pharynx est :
A. Le carcinome épidermoïde bien différencié
B. Le carcinome épidermoïde moyennement différencié
C. Le carcinome épidermoïde non différencié
D. Le sarcome
E. Le lymphome malin non hodgkinien
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Les métastases osseuses de certains cancers peuvent prendre l'aspect d'une tumeur pulsatile lorsqu'elles envahissent une pièce osseuse superficielle. Un de ces cancers figure dans cette liste. Désignez-le :
A. Estomac
B. Bronches
C. Parathyroïde
D. Sein
E. Thyroïde
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : La cholécystite aiguë, sur le plan pathogénique, est habituellement en rapport avec :
A. Un reflux duodéno-biliaire
B. Une infection par voie hématogène
C. Le blocage d'un calcul dans le siphon vésiculaire
D. Un calcul cholédocien
E. Une dyskinésie vésiculaire
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quelle(s) est (sont) parmi les affections suivantes celle(s) où on observe, avec une fréquence supérieure à la moyenne de la population du même âge, la présence d'une immunoglobuline monoclonale sérique ?
A. Leucémie Iymphoïde chronique
B. Infection urinaire aiguë
C. Déficit immunitaire primitif
D. Myélome non excrétant
E. Rhume des foins
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Tous les symptômes suivants doivent faire évoquer le diagnostic de névrite optique axiale sauf un. Lequel ?
A. Dyschromatopsie
B. Scotome central
C. Baisse de l'acuité visuelle
D. Diplopie
E. Douleurs rétrobulbaires
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : L'hémogramme d'un homme de 30 ans montre (bilan d'embauche) :
- Hématies : 6,8.10e6 /l,
- Hémoglobine : 13 g/l,
- hématocrite : 48 %
- Volume globulaire moyen : 70 fl,
- Leucocytes : 7.10e3/l,
- Plaquettes : 270.10e3/l,
- Fer sérique : 17 micromol/l (normale 10 à 30 micromol/l).
Il peut correspondre à :
A. Une hémoconcentration
B. Une hémodilution
C. Une thalassémie hétérozygote
D. Une polyglobulie d'origine rénale
E. Une polyglobulie d'insuffisance respiratoire chronique
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quelle est la situation où la réalisation d'un myélogramme constitue le temps essentiel de la démarche diagnostique :
A. Syndrome mononucléosique
B. Hyperéosinophilie sanguine
C. Polynucléose neutrophile
D. Anémie microcytaire hyposidérémique
E. Aucune de ces propositions
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) A quoi correspond le plus souvent chez la femme, un tableau de cystite accompagné d'une fièvre supérieur à 39° C?
A. Cystite ayant atteint l'adventice vésical
B. Cystite compliquée d'une salpingite
C. Pyélonéphrite aiguë
D. Appendicite à forme pelvienne
E. Cystite plus vaginite
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Par convention, la ""chirurgie de principe"" répond en cancérologie à l'une des définitions suivantes :
A. Chirurgie d'urgence
B. Chirurgie de propreté
C. Chirurgie enlevant une région anatomique apparemment saine
D. Chirurgie palliative pour le confort du malade
E. Chirurgie à visée fonctionnelle
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : En épidémiologie, le risque relatif est :
A. Un taux
B. Un rapport entre deux taux
C. Un rapport entre deux effectifs
D. Une soustraction entre deux taux
E. Une soustraction entre deux effectifs
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les situations suivantes, une seule n'expose pas le diabétique à un risque d'insuffisance rénale aiguë organique :
A. Perfusion de Rhéomacrodex®
B. U.I.V. (ou artériographie)
C. Nécrose papillaire rénale
D. Coma hypoglycémique
E. Acidose lactique
Réponse(s) correcte(s) : D
Une jeune fille âgée de 17 ans, a un syndrome néphrotique de découverte récente. Il existe d'importants oedèmes des membres inférieurs. La pression artérielle est de 94/65 mmHg en position couchée et la fréquence cardiaque de 96 par minute.Les examens biologiques montrent : - Dans le sang : Créatinine 80 micromol/l - Protides 44 g/l- Albumine 15 g/l - Potassium 3,2 mmol/l - Sodium 133 mmol/l.- Dans les urines : Protéinurie 9 g/24 heures - Sodium 10 mmol/24 heures Potassium 50 mmol/24 heures - Hématies 800/ml - Leucocytes 800/ml
Question : Les oedèmes de cette jeune fille peuvent être rapportés en première hypothèse :
A. A la baisse de la pression oncotique liée aux protéines plasmatiques
B. A une compression veineuse
C. A une poussée d'insuffisance cardiaque
D. A une poussée d'insuffisance hépatique
E. A une péricardite
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Le chiffre normal des plaquettes est :
A. 600 000 à 800 000/mm3
B. 150 000 à 400 000/mm3
C. 400 000 à 600 000/mm3
D. 50 000 à 150 000/mm3
E. 20 000 à 50 000/mm3
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Un nourrisson âgé de 12 mois, est hospitalisé pour convulsion tonico- clonique généralisée ayant durées moins de 5 mn. Dans les antécédents on retrouve un épisode identique à l'âge de 10 mois.
Examen : P 40°, rhinopharyngite aiguë avec rhinorrhée claire. Examen post critique normal.
Vous décidez :
A. De faire une ponction lombaire
B. De pratiquer un E.E.G, et de programmer un scanner cérébral
C. De pratiquer des examens complémentaires à la recherche d'une maladie métabolique
D. D'instituer un traitement continu par le valproate de sodium
E. Aucune de ces propositions n'est exact.
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Les signes cliniques suivants peuvent se voir au cours de l'obésité commune, sauf un. Lequel ?
A. Vergetures rosées
B. Obésité facio-tronculaire
C. Faciès coloré
D. Amyotrophie
E. Hypertension artérielle
Réponse(s) correcte(s) : D
Mme B.A âgée de 52 ans, fait une chute sur la paume de la main gauche, le poignet en extension.
Elle se présente au pavillon des urgences avec un poignet douloureux, oedè- matié et déformé    il existe un décalage externe de la main de face. De profil, on retrouve une déformation postérieure distale du poignet et un recul postérieur de la main.
Question : (cochez la réponse juste) La position anatomique normale du poignet est :
A. Extension nulle
B. Inclinaison radiale de 10° à 15°
C. Flexion palmaire de 15° à 20°
D. Extension de 15° à 20°
E. Inclinaison cubitale de 10° à 15°
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : La rétinopathie diabétique : (cocher la réponse fausse)
A. Peut conduire au décollement de rétine par traction
B. Peut se compliquer d'œdème maculaire
C. Ne survient qu'en cas de diabète insulinodépendant
D. Est aggravée par une hypertension artérielle concomitante
E. L'équilibre glycémique est un élément essentiel du traitement
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) L'observation d'une coupe histologique de glande salivaire en microscopie optique révèle la présence d'acini muqueux et quelques acini séreux. S'agit il ?
A. De la glande parotide
B. De la glande sublinguale
C. De la glande sous maxillaire
D. Des glandes de Von Ebner
E. Aucune de ces propositions
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : La consommation moyenne en litres d'alcool pur par an et par adulte de plus de 20 ans, en France, est comprise entre :
A. 1 à 5
B. 10 à 20
C. 25 à 35
D. 50 à 80
E. 100 à 150
Réponse(s) correcte(s) : B
Vous recevez à votre consultation un enfant âgé de 3 ans pour pâleur cutanéo-muqueuse importante.
Antécédents    né à terme, vaccination faites, polytransfusions depuis l'âge de 6 mois, une soeur suivie pour ictère et splénomégalie.
L'examen physique    pâleur cutanéomuqueuse, sub-ictère, légère déformation crânio-faciale, abdomen ballonné avec splénomégalie type III, température à 38° C.
Question : Devant ce tableau clinique, quels sont les examens à demander en premier lieu ?
1. Hémogramme
2. Bibillirubinémie
3. Médullogramme
4. Sérologie parasitaire
A. 1+3
B. 2+3
C. 1+2
D. 3+4
E. 4+5
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Les médicaments suivants augmentent l'activité des antivitamines K, sauf un, lequel ?
A. (Aspirine) Acide acétylsalicylique
B. (Gardénal®) Phénobarbital
C. Clofibrate (Lipavlon®)
D. Phénylbutazone (butazolidine®)
E. (Indocid®) Indométhacine
Réponse(s) correcte(s) : B
Madame B. H. âgée de 75 ans, se présente aux urgences pour une dyspnée apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.
L'interrogatoire révèle que cette patiente présente de discrets oedèmes des deux membres inférieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.
On retrouve par ailleurs une notion d'épigastralgies atypiques évoluant depuis une année environ associée à un amaigrissement important.
L'examen clinique est pauvre   
La patiente est polypnéïque (fréquence respiratoire 30 cycles/mn). Il existe une discrète cyanose retrouvée au niveau du lit unguéal. La température est à 37°C.
L'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie. Il en est de même de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie à 110 battements par minute.
Tous les pouls périphériques sont perçus égaux et symétriques.
La tension artérielle est à 90/60 mm Hg. L'abdomen est souple. La palpation révèle une discrète douleur de l'hypo- chondre droit en inspiration profonde.
Examens complémentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.
Radiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.
Echocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associée à une dilatation de la veine cave inférieure. Les cavités gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.
?


Biologies    GB 7000/mm3, GR 3500000/mm3, Hématocrite 27%, Hémoglobine 9g/100cc Taux de prothrombine 85%, TC A 37 secondes (témoin 35 secondes).
Urée sanguine 0,75 g/l, Créatininémie 12 mg/l, Glycémie 1,10 g/l.
Chimie des urines sans anomalies
Question : Cette patiente présente qne anémie, de quel type est-elle ?
A. Normocytaire normochrome
B. Macrocytaire normochrome
C. Macrocytaire hypochrome
D. Microcytaire normochrome
E. Microcytaire hypochrome
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Devant une anémie normocytaire, peu régénérative, les anomalies suivantes sont en faveur d'une anémie inflammatoire, sauf une laquelle ?
A. Elévation du fibrinogéne
B. Elévation du taux de la C-réactive protéine
C. Elévation de la sidérophiline
D. Elévation de la ferritinémie
E. Elévation de l'haptoglobine
Réponse(s) correcte(s) : C
Ce viticulteur de 75 ans a toujours bu environ 1 l de vin rouge par jour. Il a traité ses vignes, il y a fort longtemps, avec de l'arsenic. C'est un sujet blond aux yeux bleus. Il présente depuis quelques semaines une petite lésion légèrement saillante et irrégulière du pavillon de l'oreille. La surface de cette lésion est irrégulière, recouverte de squames kératosiques dont l'ablation découvre une ulcération superficielle indurée, fixée au cartilage sous-jacent. La biopsie de cette lésion a révélée un carcinome (épithélioma) spino-cellulaire. En examinant de malade on découvre ce multiples lésions dyskératosiques du visage (front, pommettes) et du dos des mains, ainsi qu'une petite adénopathie pré-tragienne homolatérale dure de 1 cm de diamètre. La radiographie pulmonaire est normale. La lésion est classée T1 N1 M0. Le malade est en excellent état général.
Question : Quelle est parmi les propositions suivantes, celle qui convient pour exprimer la classification T1 dans le système TNM ?
A. Diamètre de moins de 2 cm
B. Epaisseur de moins de 0,75 mm
C. Envahissement limite au derme superficiel
D. Lésion fixée au cartilage sous-jacent
E. Caractère superficiel de l'ulcération
Réponse(s) correcte(s) : A
Un homme de 35 ans, travailleur manuel, sans antécédent pathologique connu, remarque depuis quelques mois, une baisse progressive de la vision de l'oeil droit, à 2/10 - 3/10. Lorsqu'il consulte, l'examen, attentif et comparatif des yeux révèle une mydriase et une  leucocorie droites, sans signes inflammatoires de la chambre antérieure. L'existence d'une cataracte avec corps étranger métallique intra oculaire est l'hypothèse diagnostique la plus probable
Question : Quelle est l'attitude thérapeutique la plus appropriée ?
A. Abstention
B. Extraction de la cataracte
C. Extraction de la cataracte et du corps étranger intra-oculaire méconnu
D. Traitement endocrinien
E. Traitement anti-inflammatoire
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Dans les lésions du phénomène d'Arthus à la phase précoce prédominent :
A. Les Iymphocytes T
B. Les macrophages
C. Les basophiles
D. Les polynucléaires neutrophiles
E. Les mastocytes
Réponse(s) correcte(s) : D
Une patiente âgée de 45 ans, consulte pour des lombalgies permanentes qui évoluent depuis six mois accompagnées d’un fébricule nocturne, de frissons et d'un amaigrissement non chiffré.
L’examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm et un indice de SCHÔBER de 10- 12 cm avec une contracture des muscles para-vertébraux lombaires et une petite voussure en L2-L3.
Le reste de l'examen somatique en générale et neurologique en particulier ne révèle aucune anomalie.
Question : Le résultat définitif de l'examen bactériologique est obtenu :
A. Au bout de 48 à 72 h car le germe incriminé se multiplie vite
B. En quelques minutes grâce à la positivité de l'examen direct toujours constante
C. Après 28 jours de mise en culture vu la négativité de l'examen direct à cause de la paucibacillarité du prélèvement
D. Quel que soit le délai car il est toujours positif
E. Aucune des propositions n'est juste
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : La monosomie du chromosome X engendre un syndrome caractérisé par les propositions suivantes sauf une, laquelle ?
A. Malformations cardiaques et rénales
B. Agénésie et hypoplasie des gonades
C. Individu de grande taille
D. Stérilité primaire
E. Larges plis cutanés au niveau du cou
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : La contraception orale par oestroprogestatif est contre-indiquée de manière absolue ou relative dans les cas suivants sauf un ; lequel ?
A. Multiparité
B. Hypertension artérielle
C. Phlébite profonde
D. Hépatite cholostatique
E. Fibrome utérin
Réponse(s) correcte(s) : A
Melle D., 24 ans, vous est adressée par le médecin du travail à la suite de la découverte d'une image thoracique anormale, sur le cliché systématique. Histoire de la maladie :il y a deux mois, épisode fébrile avec arthralgies des genoux, éruption au niveau de la face antérieure de jambes avec quelques éléments nodulaires indurés dermo-épidermiques, ayant regressé spontanément en quinze jours.Antécédents : pas d'antécedents pathologiques particuliers : non fumeuse, pas de prise médicamenteuse habituelle. vaccinée par le BCG ; IDR à 10 unité de tuberculine positive à 10 mm un an auparavant. Examen clinique : normal; pas d'adénopathies périphériques ; pas de splénomégalie ; auscultation pulmonaire normale ; pas de fièvre au moment de l'examen.Examens complémentaires : VS : 15/25, ionogramme sanguin et numération formule sanguine : normaux ; IDR à 10 unités : négative radiographie pulmonaire : adénopathies hilaires et médiastinales bilatérales et symétriques, bien limitées ; syndrome interstitiel pulmonaire diffus, prédominant dans les régions axillaires
Question : Quelle est l'anomalie retrouvée au lavage broncho-alvéolaire, dans une sarcoldose active au début ?
A. Hyperlymphocytose
B. Polynucléose neutrophile
C. Hyperéosinophilie
D. Pourcentage de macrophages augmenté
E. Aucune anomalie significative
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Les pneumonies à pneumocoques :
1 - Ont un aspect radiologique de pneumonie alvéolaire
2 - Relèvent d'un traitement par lapénicilline G
3 - S'accompagnent régulièrement d'un hyperleucocytose
4 - S'associent parfois à un épanchement pleural
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : E
Une étudiante, 19 ans, se présente au service de médecine préventive en raison d'une irritation vulvo-vaginale, ayant débuté 2 jours auparavant, avec leucorrhées jaune-verdâtres et dyspareunie. Elle ne signale aucun épisode antérieur et son partenaire ne se plaint d'aucun symptôme. Après examen gynécologique, très pénible pour elle, l'examen microscopique des leucorrhées met en évidence l'agent causal. Le traitement prescrit est efficace en 48 h
Question : Le traitement de choix est :
A. Amphotéricine B (comprimés gynécologiques)
B. Metronidazole
C. Flubendazole
D. Tinidazole
E. Miconazole (comp. gynéco)
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Tous les groupements symptomatiques suivants sont constitutifs du syndrome confusionnel par sevrage éthylique sauf un. Indiquez lequel ?
A. Baisse de la vigilance
B. Idées obsédantes
C. Désorientation temporo spatiale
D. Onirisme
E. Troubles de l'équilibre hydroélectrolytique
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les lipides suivants, l'un est indispensable dans l'alimentation. Lequel ?
A. Cholestérol
B. Lécithine
C. Acide linoléique
D. Acide stéarique
E. Acide palmitique
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Les benzodiazépines reconnaissent comme indication(s) spécifique(s) :
1 - Les délires et hallucinations de la schizophrénie
2 - L'etat de mal épileptique
3 - La maladie de Parkinson
4 - Les bouffées d'angoisse
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : C
Un jeune homme âgé de 25 ans, consulte pour des lombalgies de type inflammatoire évoluant depuis 3 ans. Durant les 3 derniers mois s'installe une oligoarthrite touchant la cheville gauche, le genou droit et les articulations inter- phalangiennes proximale et distale du 4ème doigt de la main gauche, réalisant le doigt en " saucisse ".
Un bilan inflammatoire pratiqué, objective une vitesse de sédimentation accélérée à 35 mm à la première heure. La sérologie rhumatismale (Latex, Waler rose) est négative. La FNS, la glycémie, les bilans rénal et hépatique sont normaux.
Question : (cochez la réponse juste) Il s'agit d'une spondylarthrite ankylosante. Quelles sont les affections qui peuvent lui être associées ?
1. Recto-colite ulcéro-hémorragique
2. Uvéïte
3. Lupus
4. Goutte
5. Psoriasis
A. 1+2+4
B. 1+2+3
C. 2+4+5
D. 2+3+5
E. 1+2+5
Réponse(s) correcte(s) : E
Monsieur X..., 56 ans, éthylique chronique (160 g d'alcool par jour) est hospitalisé pour une poussée d'ascite et d'oedèmes des membres inférieurs associés à une diarrhée aiguë survenue il y a quelques jours constituée de 6 à 8 selles fécales quotidiennes sans émissions anormales, et accompagnées de douleurs abdominales diffuses. L'examen clinique met en évidence, outre le syndrome oedémato-ascitique, une circulation collatérale, une hépatomégalie avec signe du glaçon, et un astérixis. La température est normale, le pouls à 80/mn, la tension artérielle à 13/8, la diurèse est à 400 ml/24 heures. Vous êtes en possession des examens biologiques suivants : hémogramme, ionogramme et créatinine plasmatique sont normaux, phosphatases alcalines 650 nK, transaminases SGOT 350 nK, SGPT 280 nK, taux de prothrombine 48 %, bilirubine totale.70 mmol/l (bilirubine directe 35 mmol/l). Le liquide d'ascite est citrin : l'examen cytologique du liquide de ponction met en évidence 800 éléments blancs par mm3 dont 70 % de polynucléaires, et ne retient aucune cellule maligne. La culture est en cours. Les valeurs normales sont : S.G.O.T. : de 60 à 430 nK S.G.P.T. : de 110 à 450 nK phosphatases alcalines : de 250 à 500 nK
Question : Quel diagnostic pouvez-vous évoquer ?
A. Une décompensation oedémato-ascitique d'une cirrhose
B. Une décompensation oedémato-ascitique avec infection spontanée du liquide d'ascite
C. Une poussée d'hépatite alcoolique sur cirrhose
D. Une tuberculose péritonéale
E. Un syndrome hépato-rénal
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse fausse) Le traitement de la maladie de Raynaud fait appel :
A. A des mesures hygiéno-diététiques.
B. Aux port de gants.
C. Aux bêtabloquants.
D. Aux inhibiteurs calciques.
E. A l'Isomédine.
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Une carence en vitamine B12 est suspectée devant l'éxistence des signes suivants, sauf un. Lequel ?
A. Anémie profonde le plus souvent bien tolérée
B. Pancytopénie
C. Hyperréticulocytose
D. Anémie franchement macrocytaire normo ou hypochrome
E. Signes digestifs associés à un syndrome cordonal postérieur
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Une hématurie microscopique est décelée lorsque le compte d'ADDIS retrouve :
A. Plus de 10^ GR/cc/mn
B. Plus de 10® GR/cc/mn
C. Plus de 104 GR/cc/mn
D. Plus de 105 GR/cc/mn
E. Plus de 10® GR/cc/mn
Réponse(s) correcte(s) : B