ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un nourrison de 12 mois est amené aux urgences pour une détresse respiratoire. L'examen révèle une fréquence respiratoire à 46/mn, un tirage sus-sternal et intercostal modéré, une expiration active, des râles sibilants à l'auscultation La température est à 37,6 degrés C
Question : Quel(s) est(sont) l'(les) examen(s) complémentaire(s) nécessaire(s) pour confirmer le diagnostic de bronchiolite :
A. Radiographie pulmonaire
B. Gaz du sang veineux
C. Hémoculture
D. Numération formule sanguine
E. Prélèvement de gorge
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Parmi ces affirmations concernant l'examen clinique des artères dans la maladie de Horton, une est fausse. Laquelle ?
A. On examine les artères temporales superficielles
B. On examine aussi les autres artères crâniennes superficielles
C. On fait un examen oculaire
D. On ausculte les troncs vasculaires des membres et du cou
E. On cherche des signes d'artérite pulmonaire
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Un accouchement prématuré fébrile avec tableau pseudo-grippal doit faire suspecter : (Cocher la réponse juste)
A. La toxoplasmose
B. La rubéole
C. La listériose
D. L'herpès
E. La mononucléose infectieuse
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse fausse) La fracture de la diaphyse humérale chez l'adulte donne habituellement les complications suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Un cal vicieux en chevauchement diaphysaire
B. Un cal vicieux angulaire
C. Une pseudarthrose
D. Une paralysie du nerf radial
E. Une paralysie du nerf musculo-cutané
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : La région charnière des IgG humaines est comprise entre les domaines suivants :
A. VH et CH 1
B. CH1 et CH2
C. CH2 et CH3
D. CH3 et CH4
E. VK et CK
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse fausse) La maladie de Creutzfeld-Jacob est dûe :
A. A un rétrovirus.
B. A un prion.
C. Peut être transmise par l'hormone de croissance d'origine humaine.
D. Peut être transmise expérimentalement au chimpanzé.
E. Son évolution est progressive et fatale.
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse juste) Le diagnostic étiologique d'une tumeur médiastinale est basé sur les examens ou gestes suivants :
1. Radiographie conventionnelle et scanner
2. Fibroscopie bronchique
3. Thoracotomie exploratrice
4. Ponction biopsie sous échographie ou sous scanner
5. Examens biologiques spécifiques
A. 1+2
B. 1+5
C. 2+3
D. 1+4
E. 2+4
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : L'un des médicaments suivants est un antigoutteux agissant sur la synthèse de l'acide urique. Indiquez lequel :
A. Sulfinpyrazone (Anturan®)
B. Probénécide (Bénémide®)
C. Uricase (Uricozyme®)
D. Allopurinol (Zyloric®)
E. Benzbromarone (Désuric®)
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : L'allongement du temps de saignement s'observe au cours :
1. Des vascularites
2. Des thrombopénies
3. Des thrombopathies
4. De l'hémophilie
5. De l’hypofibrinémie
A. 2+3
B. 1+2+3
C. 4+5+3
D. 1+2+3
E. 4+5
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Les amibes comprennent le(s) genre(s) :
1. Pseudolimax
2. Endolimax
3. Embadomonas
4. Enteromonas
5. Chilomastix
A. 1+2
B. 1+3+5
C. 2+4
D. 3+4
E. 1+4+5
Réponse(s) correcte(s) : A
Une femme âgée de 63 ans (60 kg), est connue depuis longtemps pour avoir une lithiase vésiculaire asymptomatique. Elle présente, depuis une vingtaine de jours, un ictère par rétention rapidement progressif. L'indication opératoire est portée. A noter, dans ses antécédents, une phlébite avec embolie pulmonaire survenue après hystérectomie pour fibrome il y a 10 ans. L'un de ses deux fils a subi une intervention chirurgicale de la veine cave pour maladie thromboembolique sévère. Le bilan d'hémostase pré-opératoire très complet que vous avez demandé est le suivant : T. Quick : 45 % ; T. Céphaline activé : 38 s (30 s) ; T. saignement IVY vrai : 5 min ; Plaquettes : 180 000/mm3 ; Fibrinogène : 2,85 g/l ; V : 85 % ;  VII + X : 35 % ; II : 45 % ; Antithrombine III : 110  % ; protéine C : 25 %
Question : L'intervention chirurgicale est programmée dans 48 heures. Quelle est l'attitude la plus logique pour préparer cette patiente à l'intervention?
A. Transfuser du PPSB 36 heures avant l'intervention
B. Transfuser du PPSB juste avant l'anesthésie
C. Donner de la vitamine K per os matin et soir jusqu'à l'intervention
D. Donner de la vitamine K par voie parentérale (IV) immédiatement
E. Transfuser du plasma frais congelé en per-opératoire
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Les facteurs anatomiques prédisposant à la crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle sont :
A. Oeil myope, grande cornée, grande chambre antérieure, angle étroit
B. Oeil hypermétrope, grande cornée, grande chambre antérieure. angle étroit
C. Oeil hypermétrope, petite cornée, petite chambre antérieure, angle étroit
D. Oeil hypermétrope, petite cornée, petite chambre antérieure, angle large
E. Aucune des propositions précédentes
Réponse(s) correcte(s) : C
Patient âgé de 45 ans consulte pour céphalées et baisse de l'acuité visuelle, évoluant depuis un ans, accompagnée d'une baisse de la libido.
Dans ses antécédents, on retrouve la notion d'une HTA connue et traitée depuis 5 ans et d'un diabète sucré de type 2 diagnostiqué il ya 2 ans, actuellement sous Metformine 850 mg a raison de 2 cp/j.
A l'examen    poids 90 kg ; T 1,75m ; traits épais, prognathisme, saillie des arcades sourcilières et mains et pieds élargis. Le patient chausse actuellement du 46.
De plus il présente une hypersudation, PA 150/100 mmHg sous bi thérapie et un goitre diffus de type II en euthyroïdie clinique.
Question : (cochez la réponse juste) Le pronostic chez ce patient est
lié :
A. A l'évolution du processus tumoral hypophysaire
B. Au devenir de ce processus tumoral après traitement adéquat
C. A la normalisation ou non des paramètres hormonaux
D. Aux complications de sa maladie
E. A toutes ces possibilités
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi les médicaments suivants, une assoclation indique ceux qui ne sort pas
inducteurs enzymatiques:
1.	Phénytoïne.
2.	Carbamazépine.
3.	Aspirine.
4.	Erythromycine.
5.	Rifampicine.
A. 3+5
B. 1+2
C. 3+4
D. 4+5
E. 1+5
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Les éléments qui interviennent dans la nocivité de la poussière inhalée au cours d'une pneumoconiose sont :
1. La taille et la nature de la poussière
2. L'âge
3. La concentration de la poussière
4. Le tabagisme
5. Les antécédents du patient
A. 1+2
B. 1+3
C. 2+3
D. 2+5
E. 4+5
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Les deux groupes ABO (phénotypes) les plus fréquents sont :
1. Groupe A
2. Groupe 0
3. Groupe AB
4. Groupe B
A. 1+2
B. 1+3
C. 1+4
D. 2+4
E. 2+3
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : L'extension au VD d'un IDM postérieur justifie tes propositions thérapeutiques suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. La perfusion de solutés est contre indiquée
B. Les dérivés nitrés sont contres indiqués
C. Les diurétiques sont contres indiqués
D. Les thrombolytiques peuvent être prescrits
E. Les B bloquants peuvent être prescrits
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : L'infection nosocomiale est définie comme une infection acquise: (Cochez la réponse juste)
En milieu communautaire.
48h avant l'admission à l'hôpital.
48h après l'admission à l'hôpital.
72h après l'admission à l'hôpital.
Aucune de ces réponses n'est juste.
A. 1+2+4
B. 3+4+5
C. 2+3+5
D. 2+4+5
E. 1+2+3
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quelle recommandation préconisez-vous à un nouveau-né de mère Ag HBs et Ag HBe positifs?
A. Aucun traitement
B. Immunoglobulines polyvalentes
C. Vaccination seule
D. Immunoglobulines spécifiques seules
E. Séro-vaccination
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse fausse) Dans la surveillance d'une fracture du crâne avec perte de connaissance, certains éléments font penser à un hématome extra durai, sauf un. Lequel ?
Aggravation de l’état de conscience après la 4ème heure
Notion d'un trait de fracture temporal
Coma grave d'emblée
Mydriase unilatérale
Hémiplégie d'installation retardée
A. 1+2+3
B. 2+3+5
C. 2+3+4
D. 1+2+5
E. 1+4+5
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Une patiente de 45 ans, en aménorrhée depuis 9 mois,avec bouffées vasomotrices, s'inquiète de savoir si elle est ménopausée. Quel examen paraclinique peut aider à ce diagnostic ?
A. Dosage d'oestradiol plasmatique
B. Dosage de FSH plasmatique
C. Dosage de LH plasmatique
D. Biopsie d'endomètre
E. Echotomographie pelvienne
Réponse(s) correcte(s) : B
Depuis plusieurs mois, une femme de ménage de 42 ans se plaint de lésions inflammatoires du pourtour unguéal des 3 premiers doigts de la main droite. Les régions péri-unguéales sont douloureuses, rouges et oedématiées. La pression en fait sourdre une gouttelette de pus jaunâtre. Sur les bords latéraux de chaque ongle atteint, existe une tache brun jaunâtre qui tend à décoller l'ongle. Cette femme est obèse (70 kg pour 1,52m) et fume beaucoup, ce dont témoigne la coloration jaune de certains de ses doigts. Elle prend les médicaments suivants : estroprogestatifs à visée contraceptive, calcium pour une ""tétanie"", sulfamide hypoglycémiant pour un diabète ""gras"", furosémide (Lasilix®) pour une HTA. Elle refuse tout régime hypocalorique mais ingurgite irrégulièrement de la ""levure de bière"" pour maigrir.L'examen clinique permet de porter le diagnostic d'onyxis avec périonyxis dont l'origine mycosique est fortement soupçonnée
Question : Vous décidez de traiter cette malade par un antifongique per os. Quel médicament prescrivez-vous ?
A. Nystatine® en comprimés
B. Amphotéricine B® en suspension
C. Kétoconazole® en comprimés
D. Métronidazole® en comprimés
E. Griséofulvine® en comprimés
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Pour le couple formé d'un hémophile et d'une femme non conductrice, le risque d'avoir un enfant hémophile est de :
A. 0 %
B. 25 %
C. 50 %
D. 75 %
E. 100 %
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Parmi les propositions suivantes concernant le cancer thyroïdien, une réponse est fausse. Laquelle ?
A. Les mutations du gène BRAF sont plus souvent présentes dans le cancer papillaire de l’adulte
B. L’éxistance d'une diarrhée motrice est un argument en faveur du diagnostic de cancer a stroma amyloïde de la thyroïde
C. La présence de microcalcifications au sein d’un nodule thyroïdien hypoéchogène est rassurante
D. Les cancers différenciés donnent des métastases osseuses ou pulmonaires
E. Une cyto-ponction négative n’élimine pas un cancer
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Un enfant de 8 ans pesant 18 kg présente brusquement des oedèmes généralisés. Sa PA est à 90/50 mmHg. Biologie : protéinurie, 8g/24H, test d'Addis-hamburger Hématies 500, leucocytes 500/mn, protidémie 50g/l dont 30g d'albumine, créatininémie 45 micromoles/l (5 mg/l), complément sérique 450 unités CH50 (N=400-500). A quelle dose initiale de prednisone commencez-vous la corticothérapie ?
A. 10 mg/j
B. 15 mg/j
C. 20 mg/j
D. 35 mg/j
E. 100 mg/j
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Un mollet enflé et douloureux peut évoquer :
1. Mérite
2. Hématome
3. Phlébite
4. Lymphangite
5. Embolie artérielle
A. 1+2+3
B. 2+3+4
C. 3+4+5
D. 1+3+4
E. 2+3+5
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Quel est le diurétique qui n'est pas contre-indiqué au cours de l'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/mn) ?
A. Le bendrofluméthiazide (Naturine®)
B. Le furosémide (Lasilix®)
C. Le clopamide (Brinaldix®)
D. La chlortalidone (Hygroton®)
E. Le polythiazide (Rénèse®)
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Le traitement chirurgical en cas de pancréatite chronique chez l'adulte s'impose sur la constatation de :
A. Calcifications pancréatiques nombreuses sur les radiographies sans préparation
B. Elargissement du cadre duodénal au transit gastro-duodénal
C. Atrophie pancréatique en tomodensitométrie
D. Canal de Wirsung irrégulier et rétréci à la wirsungographie endoscopique
E. Aucun des éléments précédents
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) L'œdème inflammatoire a tous les caractères suivants, sauf un. Lequel ?
A. Il résulte d'une hyperperméabilité capillaire
B. Il est dû à une congestion passive
C. Il peut subir une organisation fibreuse
D. Il est riche en protéines.
E. Il est dû à une rétention sodée
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) La vitamine D agit sous forme :
A. De cholecalciférol
B. D'ergocalciférol
C. De 25 hydrocalciférol
D. De 1, 25 dihydrocholécalciférol
E. De 24, 25 hydrocholécalciférol
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme de 30 ans, sédentaire, vous consulte car le médecin du travail a constaté une tension artérielle à 16/9. Il déclare consommer en moyenne 1,5 litre de vin à 13 degrés et trois verres de whisky par jour (100 cc de whisky à 45 degrés). L'examen clinique est normal, en dehors d'un embonpoint (sur poids estimé à 7 kg) et d'une HTA à 16/9. Il n'y a pas de signes de dépendance physique à l'alcoo
Question : Quelle attitude proposez-vous en première intention pour normaliser la tension ?
A. Diurétique
B. Association diurétique + hypotenseur
C. Bêta-bloquant
D. Régime désodé
E. Conseil à l'égard de l'alcoolisation
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse fausse) Dans le choc cardiogénique :
A. Le débit cardiaque est diminué.
B. Les résistances artérielles systémiques sont augmentées.
C. La pression capillaire pulmonaire est augmentée.
D. La pression veineuse centrale est diminuée.
E. La pression télé-diastolique du ventricule gauche est augmentée.
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Un traumatisme fermé du rein avec extravasation d'une petite quantité de produit de contraste objectivée par l'U.I.V. doit conduire dans l'immédiat à :
A. La prescription d'une antibiothérapie parentérale
B. La simple mise en observation en milieu chirurgical
C. L'exploration chirurgicale
D. La néphrectomie
E. La transfusion sanguine
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) L'importance de la régurgitation mitrale s'apprécie par tous les éléments suivants, sauf un. Lequel ?
A. Présence de lignes de Kiertey au télé-thorax
B. Hypertension pulmonaire post-capillaire
C. Dilatation du ventricule gauche
D. Choc de pointe très ample
E. Souffle systolique très intense
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi les vaccins suivants, quel est celui qui comporte un risque à la fois dans les déficits de l'immunité humorale et dans les déficits de l'immunité cellulaire (qui constituent donc une contre-indication à cette vaccination) ?
A. Coqueluche
B. B.C.G.
C. Poliomyélite inactivé
D. Poliomyélite vivant
E. Tétanos
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Une douleur de l'épaule déclenchée par l'abduction du bras et réveillée par pression localisée sur un point sus acromial, sans aucun signe clinique, sans signe radiologique ni biologique, évoque en premier lieu :
A. Une tendinite simple
B. Une bursite sous deltoïdienne
C. Une capsulite rétractile
D. Une arthrose gléno-humérale
E. Une rupture de la coiffe des rotateurs
Réponse(s) correcte(s) : A
Un homme de 25 ans vient vous consulter pour une grosseur du testicule gauche apparue depuis 2 mois. L'examen clinique montre un testicule bosselé de 3 x 2 cm. Le reste de l'examen est sans particularité. L'interrogatoire révèle une cryptorchidie traitée à l'âge de 9 ans
Question : Le bilan ne retrouve que des adénopathies lombo-aortiques dont le plus grand diamètre est de 6 cm. A quel stade est vu le patient ?
A. Stade III
B. Stade IIa
C. Stade IV
D. Stade IIc
E. Stade IIb
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme de 60 ans, gros fumeur, hypertendu, est hospitalisé pour malaise.Dans les antécédents, on retrouve des céphalées depuis quelques mois L'examen met en évidence une hypertension artérielle à 18-12, une rate débordant de 5 cm sous le rebord costal, une distension thoracique, un foie de 13 cm de hauteur ferme, une érythrose des extrémités, une langue dépapillée.L'examen neurologique est normal.L'hémogramme montre :- GR : 6 500 000/mm3- hématocrite : 60 %- leucocytes : 16 000/mm3 dont 60 % de PN ; 0 % de PE ; 0 % de PB ; 30 % de L ; 10 % de M,- plaquettes : 600 000/mm3- VS : 1-2
Question : Quel est, parmi ces examens, celui que vous allez pratiquer pour affirmer le diagnostic de polyglobulie ?
A. Mesure du volume globulaire moyen
B. Mesure du taux d'hémoglobine
C. Mesure du volume plasmatique à l'albumine
D. Myélogramme
E. Mesure du volume globulaire au Chrome 51
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Quelle est la première cause de mortalité en France chez les enfants de 1 à 4 ans?
A. Maladies cardio et cérébrovasculaires
B. Tumeurs malignes
C. Pathologie respiratoire non tumorale
D. Maladies de l'appareil génito-urinaire
E. Accidents, traumatismes, empoisonnements
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Le germe le plus fréquemment retrouvé dans l'otite moyenne aiguë est
A. Le streptocoque B hémolytique.
B. Le staphylocoque doré.
C. Moraxella catarrhalis.
D. Le pneumocoque.
E. Le pseudomonas aeruginosa.
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : La nature de l'antigène joue un rôle important dans l'éventuelle induction d'une tolérance. Dans des expériences classiques d'induction de tolérance par la gammaglobuline humaine, chez la souris, sous quelle forme cet antigène s'est-il avéré être tolérogène ?
A. Forme soluble, désagrégée
B. Forme agrégée
C. Forme désagrégée en adjuvant de Freund complet
D. Forme agrégée en adjuvant de Freund incomplet
E. Forme agrégée en adjuvant de Freund complet
Réponse(s) correcte(s) : A
Fabien 11 ans, est améné par ses parents pour des troubles du sommeil; il reste longtemps éveillé en début de nuit et il se dit à ce moment-là envahi par des pensées désagréables, proches du contenu de ses cauchemars, contenu qu'il ne livrera d'ailleurs pas durant la consultation. Il doit entrer dans une quinzaine de jours en 6ème, ce qui, semble-t-il, l'inquiète beaucoup bien qu'il ait toujours été un bon élève.Dans ses antécédents, on retiendra:- des troubles du sommeil à 4-5 ans (réveils en hurlant, sans que rien ne puisse le calmer, amnésie totale de l'épisode à son réveil),- des difficultés transitoires d'alimentation avec anorexie lors d'un changement d'école et de la naissance de sa petite soeur,- des manifestations douloureuses abdominales sans étiologie somatique durant ses premières années de scolarité,- une absence totale de réaction apparente lors du décès d'un grand-père maternel, il y a 6 mois; ce décès est survenu au terme d'une évolution trainante et cachectisante d'un cancer pulmonaire.Fabien était très attaché à ce grand-père mais semble tenu par le consensus familial à ne jamais évoquer ce décès (qui n'est d'ailleurs retrouvé qu'à l'interrogatoire biographique systématique).De l'examen, on ne retiendra que l'incapacité totale de Fabien à accepter la possibilité d'une aide
Question : Les troubles du sommeil actuels, motif de la consultation sont:
A. Une terreur nocturne
B. Une insomnie d'endormissement
C. Un phénomène hypnagogique
D. Un bruxisme
E. Un syndrome de Gélineau
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les troubles suivants, quel est celui qui n'existe généralement pas dans un tableau de démence pré-sénile d'Alzheimer ?
A. Troubles de la mémoire
B. Troubles de l'orientation spatiale
C. Troubles du jugement
D. Réaction dépressive
E. Etat moriatique
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) L'avantage du milieu diphasique, lorsqu'on pratique une hémoculture, est ie suivant :
A. Une plus grande richesse du milieu en acides animés
B. Une atmosphère pauvre en oxygène
C. Une incubation plus courte
D. La possibilité de se limiter à un seul flacon d'hémoculture
E. La présence d'une couche gélosée pour visualiser les colonies
Réponse(s) correcte(s) : E
Un enfant de 5 ans présente brutalement une hyperthermie à 39° C, suivie quelques heures après par l'apparition d'un purpura pétéchial et ecchymotique qui s'est rapidement généralisé.
Question : (cochez la réponse juste)
Trois mois après la guérison, l'enfant consulte pour des absences. L'examen clinique est sans particularités.
Le diagnostic le plus probable est :
A. Récidive
B. Rechute
C. Comitialité post-méningitique
D. Empyème cérébral
E. Hémorragie méningée
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : L'hyperthyroïdie basedowienne peut entraîner les troubles suivants à l'exception d'un seul. Lequel ?
A. Amaigrissement
B. Tachycardie
C. Hyperémotivité
D. Frilosité
E. Diarrhée
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 45 ans, mariée, mère de 2 filles de 19 et 14 ans est hospitalisée pour des céphalées. L'examen clinique, l'EEG, le scanner sont normaux. La malade est triste figée, son visage est peu expressif, elle parle lentement et à voix basse. Elle se plaint d'être fatiguée, de ne pouvoir dormir. Elle a perdu l'appétit et a maigri de 6 kg en 3 mois. Elle est convaincue d'avoir une tumeur cérébrale et pense que les médecins lui cachent la vérité parce qu'elle est condamnée et qu'ils ne peuvent rien faire. L'entourage signale que cet état s'est installé à la suite du mariage de sa fille il y a 6 mois. Il n'y a aucun antécédent médical ou psychiatrique chez cette malade dont l'activité et le comportement étaient tout à fait normaux jusqu'ici. On ne retrouve pas non plus d'antécédents psychiatriques dans la famille
Question : La conviction qu'a la malade d'avoir une tumeur cérébrale peut être qualifiée de :
A. Trouble psychosomatique
B. Phénomène de conversion
C. Idée délirante hypocondriaque
D. Obsessions
E. Phobie du cancer
Réponse(s) correcte(s) : C
Patiente âgée de 52 ans, diabétique de type 2, traitée depuis 5 ans par antidiabétiques oraux, consulte pour déséquilibre métabolique.
Etat général moyen, asthénie, lenteur idéo-motrice.
Poids 80 Kgs, BMI 28 Kgs/m2 stable depuis 2 ans, tour de taille 95 cm, pâleur cultanéo-muqueuse avec discrète infiltration des téguments et vitligo.
Les bruits du cœur sont légèrement assourdis, rythme cardiaque à 60/mn,
TA 150/95 couché et 140/90 debout. Neuropathie périphérique avec aréflexie achiliéene.
Sous 15 mg de Glibenclamide et 1700 mg de Metformine et Simvastatine.
Le bilan retrouve glycémie pré et post
prandiales moyennes respectivement à 2 et 2,5 g/l, HbA1c 8%, avec glycosurie sans cétonurie, protéinurie positive, cholestérol 2,90 g/l, triglycérides 2,5 g/l, HDL cholesterol 0,40g/l, Hb 10 g/l, GB 7400, Urée 0,40 g/l, créatinémie 11 mg/l, téléthorax normal, fond d'œil sans anomalies, ECBU stérile.
Question : (cochez la réponse juste) Le traitement a visé antidiabétique pour améliorer l'équilibre glycémique associera dans un premier temps :
1. Glibenclamide 20 mg/j
2. Métformine 1700 mg/j
3. Insuline lente le soir
4. Insuline d'action rapide au dîner
5. Insuline rapide 3 fois/j
A. 2+4
B. 1+3
C. 1+2+5
D. 2+3
E. 1+2+3+5
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Un ouvrier dans une usine de matières plastiques, est atteint d'un angiosarcome hépatique. Au cours de l'enquête étiologique, les antécédents professionnels doivent être recherchés. Le produit chimique connu comme étant un agent étiologique possible de ce type de tumeur est ?
A. Isocyanate
B. Acide méthacrylique
C. Triortho-crésylphosphate
D. Chlorure de vinyle
E. Ethanol
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 50 ans présente en période post-opératoire suivant une hystérectomie pour fibrome, une douleur du membre inférieur gauche qui fait suspecter une phlébite. La phlébographie confirme le diagnostic de phlébite et précise sa localisation poplitée gauche. Un traitement par héparine est alors commencé
Question : Au 6ème jour de traitement héparinique, le relai par les antivitamines K (AVK) est décidé. Parmi les propositions suivantes concernant les AVK, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A. Les AVK sont commencés le jour de l'arrêt de l'héparine
B. Les AVK sont commencés par une dose de charge de 3 comprimés par jour
C. Le premier contrôle biologique sera fait 6 heures après la première prise
D. L'INR pour être efficace doit être entre 2,5 et 3,5
E. Les AVK seront poursuivis systématiquement pendant un an
Réponse(s) correcte(s) : D