ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Médecin de garde, vous êtes appelé au domicile d'un enfant de 2 ans, qui présente une température à 40 degrés. Cet enfant est habituellement suivi par un de vos confrères. Vous diagnostiquez une angine, mais au cours de l'examen général. vous êtes surpris de découvrir des hématomes sur le revêtement cutané. De plus, cet enfant parle peu et vous semble craintif. Interrogés sur l'origine de ces hématomes, les parents accusent la turbulence de l'enfant, très intrépide d'après eux et toujours couvert de plaies et de bosses. Les hématomes siègent sur le dos, à la pommette droite, sur le bord interne des deux avant-bras
Question : Vous souhaitez hospitaliser l'enfant pour des examens complémentaires. Les parents refusent cette hospitalisation. A qui pouvez-vous faire appel, pour imposer cette mesure :
A. Assistante sociale du quartier
B. Directeur de la DDASS
C. Juge des enfants
D. Président du conseil de l'Ordre
E. Procureur de la République
Réponse(s) correcte(s) : C
Une patiente âgée de 32 ans présente depuis plus de 3 mois des arthraigies touchant les
coudes et les chevilles, elle est asthénique et présente un fébricule à 38°C, L’interrogatoire
ne retrouve aucun antécédent, ni notion de prise médicamenteuse.
   La formule de numération sanguine objective une anémie normocytaire normochrome
ainsi qu'une accélération de la vitesse de sédimentation à la 2ème heure. Le diagnostic de
lupus érythémateux systémique est évoqué.
Question : Indiquer l'examen permettant de suivre l'évolution de la maladie:
(Cochez la réponse juste)
A. Mesure de la vitesse de sédimentation.
B. Recherche d'anticorps anti-DNA natif.
C. Recherche d'anticorps anti-mitochondries.
D. Recherche d'anticorps anti-SSB.
E. Recherche d'anticorps anti-thyroglobuline.
Réponse(s) correcte(s) : B
Un nourrisson âgé de 6 mois présente depuis 12h des crises douloureuses abdominales paroxystiques avec des accès de pâleur. L'examen clinique, retrouve une infection ORL avec un tympan gauche un peu congestif. La température est à 37°8. L'enfant présente des selles diarrhéiques lors de votre consultation, l'abdomen est souple, la fosse iliaque droite parait déshabitée
Question : Quel traitement proposeriez-vous ?
A. Un traitement médical anti-bactérien
B. Un traitement chirurgical dans tous les cas
C. Un traitement par lavement aux hydrosolubles isolé sans geste chirurgical dans tous les cas
D. Un traitement par lavement aux hydrosolubles avec chirurgie en cas d'échec
E. Un traitement médical anti-infectieux avec nutrition entérale à débit constant
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les symptômes suivants, lesquels sont retrouvés lors d'une paralysie du nerf oculo-moteur droit ?
1. Œil droit dévié en dedans
2. Diplopie verticale
3. Ptosis droit
4. Myosis droit
5. Impossibilité d'élévation droite
A. 1+3+4
B. 2+3+5
C. 1+3+5
D. 3+4+5
E. 2+4+5
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Une tumeur osseuse dont l'analyse histologique montre des cellules à
myéloplaxe est une tumeur : (Cocher la réponse juste)
A. De type ostéosarcome
B. Maligne de la synoviale
C. De type rhabdomyosarcome
D. A cellules géantes
E. De type liposarcome
Réponse(s) correcte(s) : D
Mme FC, 35 ans, mère de 4 EVBP, conditions socio-économiques mauvaises. Consulte pour asthénie intense évoluant depuis son dernier accouchement normal, il y a 2 ans.
A l'interrogatoire    notion de frilosité et de constipation opiniâtre.
A l'examen    pâleur cutanéo-muqueuse importante, peau sèche, infiltrée, raucité de la voix, palpation du cou normale. A l'auscultation    BDC assourdis et réguliers à 60/mn, TA    115/75 mmHg. Réflexe achilièen ralenti. La patiente est sous contraceptifs oraux (CO), bien réglée.
Les explorations   
- Glycémie à jeun    0,80g/l
- Urée sanguine    0,32g/!
- Créatinémie    10mg/l
- Cholestérol total    4,10g/l • Triglycérides    0,79g/l
- Globules blancs    4700
- Globules rouges ; 2 300.000
- Hb    7g/dl
- Ht    20%
- ECG    microvoltage diffus sur rythme sinusal à 59/mn, sans anomalie de la répolarisation
- RX du thorax    transparence ordinaire des 2 champs pulmonaires, ICT    0,65,
- RX de la selle turcique, face et profil    normale
- FT4    2 microgrammes/dl (normal 7-19),
- Cortisol avant syncthène ordinaire    5


microgr/100ml (NL    8-28)
• Cortisol après Synacthène    19 microgr/100ml
Question : Cette anémie est très probablement en rapport avec :
A. La pathologie endocrinienne
B. La carence d'apport en fer
C. Un processus auto-immun
D. Un processus inflammatoire
E. A-B
Réponse(s) correcte(s) : E
Madame R. N., âgée de 35 ans, mère de deux enfants, est battue par son mari. Elle se présente à votre consultation et vous constatez à l'examen physique et radiologique les signes suivants    des
ecchymoses des membres supérieurs; une fracture des deux os de l'avant-bras gauche.
Question : (cochez la réponse juste) Lors d'un examen prénuptial vous constatez une sérologie HIV positive
chez l'un des futurs conjoints. Vous informez :
A. Les deux futurs conjoints
B. Les voisins
C. Les deux familles
D. L'intéressé
E. L'autre conjoint sain.
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Un nourrisson de 12 mois est hospitalisé pour maladie cœliaque. Poids : 5.100g, T : 64cm, PC : 44cm, œdèmes des membres inférieurs. (P50 à 12 mois = 10Kg).
Ce nourrisson présente :
A. Un marasme
B. Un kwaschiorkor
C. Un kwashiorkor marastique
D. Malnutrition modérée
E. Aucune de ces réponses n'est exacte.
Réponse(s) correcte(s) : C
Un garçon de 11 ans, sans antécédent pathologique, vous est adressé pour syndrome hémorragique et hyperthermie. La température est entre 39 et 40° C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura pétéchial et ecchymotique au niveau des membres, des gingivorragies et des bulles hémorragiques endobuccales. Il existe une splénomégalie de 2 travers de doigt, une pâleur cutanéomuqueuse, un souffle systolique de pointe à l'auscultation cardiaque. L'étude du fond d'oeil montre une petite hémorragie près de la papille de l'oeil droit.L'hémogramme révèle : - Hémoglobine : 6 g/dl - Leucocytes : 2,5 . 10 exposant 9/l       dont :   - polynucléaires neutrophiles  20 %                                                                            -  lymphocytes 75 %                                                                            - monocytes 5 % - Plaquettes : 10 . 10 exposant 9/lLe taux de prothrombine, le temps de céphaline activée, le dosage du fibrinogène sont normaux. Les explorations biologiques usuelles hépatiques, rénales et métaboliques sont normales. Le myélogramme révèle, dans une moelle riche, 85 % de cellules peu différenciées, à rapport nucléocytoplasmique élevé, sans granulations cytoplasmiques
Question : Le diagnostic retenu est celui de leucémie aiguë lymphoblastique (LAL). Un autre diagnostic pourrait-il être évoqué, au vu du tableau clinique, de l'hémogramme et du myélogramme ?
A. Aplasie médullaire
B. Mononucléose infectieuse
C. Etat d'hypersplénisme
D. Leucémie lymphoïde chronique
E. Aucune de ces affections
Réponse(s) correcte(s) : E
Monsieur B-M âgé de 36 ans, aux antécédents de constipation opiniâtre,
d’appendicectomie à l'âge de 9 ans est admis aux urgences pour un syndrome
douloureux abdominal aigu ayant débuté si y a 12 heures. Ces douleurs sont
intenses, sans paroxysmes, étendues à tout l'abdomen. Le patient vomit beaucoup
depuis 2 heures, il paraît très fatigué, si n’émet plus de gaz depuis 4 heures.
L'examen physique retrouve une tension artérielle à 100/55 mm d'Hg, une fréquence
respiratoire à 28 cycles/min, une température à 38,2°C, un gros ventre ballonné et
asymétrique. Ce météorisme centrai est immobile et silencieux à l'auscultation. Les
orifices herniaires sont libres, des traces de sang sont retrouvées au toucher rectal.
Le diagnostic de volvulus du côlon pelvien est soulevé et un abdomen sans
préparation (ASP) est demandé.
Question : Le bilan lésionnel per-opératoire montre une torsion de l'anse sigmoïdienne
autour de son axe vasculaire avec des signes d”Ischémie do côlon sigmoïde. On
note la présence du liquide de séquestration péritonéale de moyenne abondance de
couleur marron, non fétide. Quel traitement proposez-vous A ce malade?
(Cochez la réponse juste)
A. Une détorsion simple de l'anse sigmoïdienne.
B. Résection de l'anse sigmoïdienne et anastomose immédiate.
C. Résection de l'anse sigmoïdienne et anastomose différée.
D. Une détorsion simple de l'anse sigmoïdienne et colostomie d'amont.
E. Une colostomie.
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Quelle est la cause la plus fréquente d'une fibrose :
A. Post inflammatoire d'origine bactérienne
B. Post radique
C. Tumorale
D. Idiopathique
E. Médicamenteuse iatrogène
Réponse(s) correcte(s) : A
Soixante dix pour cent de la population normale a une glycémie inférieure au taux C, et 85% des diabétiques ont une glycémie supérieure à C. Si l'on choisit le point C comme point de partage entre les deux groupes, (considérant comme normales les glycémies inférieures à C, et comme diabétiques les glycémies supérieures à C)
Question : Si la prévalence P du diabète sucré est égale à 5%, quelle est la valeur prédictive positive, c'est-à-dire la probabilité de diabète sucré pour un patient dont la glycémie à jeun est égale ou supérieure à C?
A. 0,13
B. 0,15
C. 0,30
D. 0,50
E. 0,85
Réponse(s) correcte(s) : A
Un homme de 50 ans, maçon, consulte pour la première fois en raison d'une otalgie gauche, apparemment isolée, évoluant depuis trois semaines. A l'anamnèse, on note : - une hernie hiatale traitée médicalement 4 ans auparavant- plusieurs accidents du travail, bénins, sans traumatisme récent du crâne- l'absence de passé pathologique auriculaire. Ce patient est en bon état général, apyrétique. Il boit 4 à 5 canettes de bière par jour, un litre de vin et fume 25 cigarettes par jour. L'examen clinique ne montre pas d'anomalies des pavillons, ni des conduits auditifs externes; les tympans sont normaux.L'examen du pharynx ne peut être pratiqué dans de bonnes conditions, du fait de réflexes nauséeux très importants. La région cervicale est souple;  il n'y a pas d'adénopathie palpable. Vous demandez à ce malade de revenir, à jeun avec une préparation sédative, afin de compléter votre examen sous anesthésie locale
Question : A ce stade de l'anamnèse et de l'examen clinique, quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) que l'on peut évoquer ?
A. Une otospongiose
B. Une otomastoïdite
C. Un zona auriculaire
D. Une algie symptomatique d'origine extra-auriculaire
E. Une névralgie essentielle du nerf glossopharyngien
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Vous recevez les dosages de complément suivants :
C3c = 0,8 g/l C4 = 50 mg/l C3d = 80 mg/l C1 = 150 mg/l
Ce profil complémentaire vous permet de conclure à :
A. Une activation du complément par la voie alterne
B. L'absence de consommation du complément
C. Une activation de la voie classique du complément
D. Un déficit en composant C4
E. Aucune de ces éventualités, car d'autres analyses sont nécessaires
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Quel est le moyen de diagnostic le plus fiable et ayant un impact thérapeutique dans le
cancer de prostate?	(Cochez la réponse juste)
A. Les taux de PSA.
B. L'échographie.
C. L'étude histologique.
D. Le scanner.
E. L'IRM.
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Une embolie paradoxale est :
A. La migration dans l'artère pulmonaire d'un embol veineux
B. Le déplacement d'un embol à contre courant dans les plexus veineux pelviens
C. Une éclipse cérébrale à répétition
D. La migration d'un embol veineux vers le cerveau par une communication interauriculaire ou une communication interventriculaire
E. Une embolie coronarienne par migration d'un thrombus cardiaque
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Un sujet de 53 ans présente des hématuries macroscopiques répétées depuis trois semaines avec douleurs lombo-urétérales droites. Abdomen sans préparation normal, urographie : dilatation pyélocalicielle et urétérale jusqu'à la portion iliaque. Vous évoquez prioritairement :
A. Glomérulonéphrite subaiguë
B. Néphrite tubulaire toxique
C. Cancer du rein
D. Lithiase urétérale
E. Bilharziose vésicale
Réponse(s) correcte(s) : D
Une malade de 40 ans vient d' tre admise en urgence pour un état fébrile accompagné de tremblements des extrémités et de visions terrifiantes: elle voit des lézards couvrir les murs de sa chambre et courir sur son lit; elle est haletante et couverte de sueur, passe par des phases d'agitation et d'acalmie, à certains moments semble revenir à elle puis semble à nouveau submergée par ses visions. Police secours est intervenue à l'appel des voisins alertés, une fois de plus, par les bruits inquiétants et les cris qui provenaient de son appartement. L'une des soeurs de la malade, prévenue à la hâte, vient s'enquérir auprès l'infirmière : elle va recueillir les enfants dans l'immédiat; on a trouvé parmi les objets brisés dans l'appartement, des bouteilles d'apéritif, de bière, de nombreuses notes impayées et un exploit d'huissier portant notification d'un avis d'expulsion pour une date prochaine
Question : Parmi les examens paracliniques suivants, quel est celui qui est absolument indispensable à la surveillance du traitement ?
A. Surveillance quotidienne de l'alcoolémie
B. Surveillance quotidienne de l'ionogramme sanguin
C. Hémocultures
D. Surveillance quotidienne de la diurèse
E. Gamma GT
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Toutes les causes suivantes peuvent favoriser la survenue d'une thrombose veineuse des membres inférieurs sauf une. Laquelle ?
A. Déficit en anti-thrombine III
B. Décubitus prolongé
C. Anti-coagulant, anti facteur VIII
D. Prise d'oestro-progestatif
E. Déficit en protéine C
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 68 ans mesurant 1,60m et pesant 48 kg se plaint depuis dix jours d'une douleur dorsale basse, apparue brutalement sans cause évidente, très vive, rendant la station debout presque impossible, soulagée en partie par le décubitus.Elle a souffert dans l'adolescence d'une pleurésie tuberculeuse, a subi 30 ans auparavant une thyroïdectomie pour Basedow et peu après une hystérectomie pour fibrome ; enfin deux ans plus tôt, elle a été traitée pour une fracture de l'extrémité inférieure du radius. L'examen clinique montre une douleur localisée vers la région dorso-lombaire ainsi qu'une raideur rachidienne à ce niveau. Le reste de l'examen clinique est normal (température à 37°C).Après un certain nombre d'examens para-cliniques, le diagnostic d'ostéoporose commune est établi
Question : Pour affirmer le diagnostic d'ostéoporose, vous pensez qu'il est nécessaire de demander en plus :
A. Une détermination du calcium total de l'organisme
B. Un examen tomodensitométrique du rachis
C. Une radiographie du bassin
D. Une scintigraphie osseuse
E. Aucun des examens précédents
Réponse(s) correcte(s) : E
Madame D... Adèle, 63 ans. vient consulter pour une surdité d'apparition récente. Elle se plaint aussi de crampes musculaires, de douleurs préthoraciques et d'acroparesthésies. Elle est même réveillée parfois par des crampes et une douleur thoracique qui disparaît spontanément en 30 mn, douleur décrite comme une striction, Aucune irradiation n'est notée.Ces manifestations fonctionnelles ne surviennent pas à l'effort. Elle se plaint enfin de sécheresse cutanée et de bouffissure des paupières. Aucun antécédent remarquable n'est noté. A l'examen : il s'agit d'une patiente s'exprimant lentement. Sa peau est jaunâtre et sèche. La TA est de 160/95 mmHg. Le pouls est de 47/mn. La température corporelle est de 36°. La thyroïde n'est pas palpable. Le choc de la pointe du coeur n'est pas perçu. Les bruits du coeur sont lointains. La sensibilité au toucher et à la douleur est diminuée de façon bilatérale au pouce et à l'index. La flexion forcée du poignet et sa percussion sur sa face antérieure réveille la douleur dans les 2 index. A l'electrocardiogramme : rythme sinusal, bas voltage, anomalies non spécifiques du segment ST et de l'onde T.Examens complémentaires :- Hb : 14,3 g- Hte : 37 %- VGM : 101 micro3- Na : 130 meq/l, K : 3,9 meq/l- T4 : 2,3 microg/dl, T3 : 40 ng/dl- GR : 3 500 000- GB : 12500, PN : 73- SGOT : 30 U, SGPT : 24 U. Radiographie pulmonaire : élargissement de la silhouette cardiaque
Question : Choisissez le traitement le mieux adapté :
A. 200/300 microg de LT4 (à commencer immédiatement)
B. 75 microg de LT3 (à commencer immédiatement)
C. Abstention thérapeutique
D. 20 mg d'hydrocortisone et LT4 (en commençant par 25 microg et en augmentant progressivement jusqu'à 150 microg)
E. 20 mg d'hydrocortisone et 200 microg de LT4
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme de 55 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspnée d'effort et l'apparition de crachats hémoptoïques. Il se plaint de fatigue, de céphalées et d'endormissement facile. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur avéré (40 paquets/année). Il a maîgri de plus de 10 kg. L'examen montre des creux sus-claviculaires comblés, des jugulaires discrètement turgescentes, une ébauche de circulation collatérale à la partie supérieure du thorax. On ne trouve pas d'adénopathie superficielle palpable. Le foie est normal. La RP met en évidence une opacité dense, polylobée, latéro-trachéale droite; Le reste de l'examen est normal
Question : Quel diagnostic allez-vous évoquer en premier lieu chez ce malade si le bilan biologique montre une natrémie à 115 mmol/l; une chlorémie à 120 mmol/l; un K à 4 mmol/l; un hématocrite à 40 %; une Hb à 110 g/l.
A. Cancer bronchique épidermolde
B. Cancer à petites cellules
C. Lymphome malin
D. Sarcoïdose pluriviscérale
E. Broncho-pneumopathie chronique obstructive
Réponse(s) correcte(s) : B
Un patient âgé de 71 ans est amené aux urgences par le SAMU car il a présenté une syncope. Il n'y a pas d'antécédent pathologique particulier jusqu'à il y a trois jours où il a présenté au repos une douleur thoracique latérale gauche à hauteur du mammelon, accompagnée de quelques sueurs. Il a vu son médecin traitant la veille, qui n' a pas noté d'anomalies, mais lui a prescrit du Risordan® 20 mg 3 fois par jour, et du Sectral® 200 mg 3 fois par jour. Il a commencé le traitement le matin même, avec une prise de 1 comprimé de chaque avec son petit déjeuner vers 8 h. Il est ensuite sorti pour accompagner son épouse au marché. C'est vers 9 heures qu'il a commencé à ressentir une sensation de faiblesse, avec des sueurs et une impression de tête vide. Un quart d'heure plus tard, il a été obligé de s'asseoir. Sa femme a noté sa pâleur, puis l'a vu progressivement perdre connaissance pendant 2 à 3 minutes. Une fois allongé, il a récupéré progressivement sa conscience et s'est rassis. A son arrivée, la TA est à 10/6, la fréquence cardiaque à 57/mn et le sujet se sent mieux. L'examen est entièrement normal pour l'âge, de même que l'ECG, le cliché thoracique, et le bilan biologique réalisé en urgence (hémogramme, ionogramme, enzymes)
Question : Vis à vis du traitement en cours, quelle attitude préconisez-vous pour la suite ?
A. Reprise du seul Risordan®
B. Reprise du seul Sectral®
C. Reprise des deux médicaments
D. Arrêt des deux médicaments
E. Réévaluation de l'indication.
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Tous les médicaments anti-angineux ont en commun l'une des actions suivantes, laquelle ?
A. Diminution de la fréquence cardiaque
B. Diminution de la consommation d'oxygène du myocarde
C. Diminution du retour veineux
D. Diminution des résistances périphériques systémiques
E. Augmentation de la pression ventriculaire télésystolique
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Quel est le type d'hypothyroïdie congénitale dont la consanguinité parentale favorise la survenue ?
A. Ectopie thyroïdienne
B. Athyréose
C. Thyroïdite
D. Troubles de l'hormonogénèse
E. Surcharge maternelle en iode
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les description cliniques suivantes, quelle(s) est(sont) celle(celles) qui est(sont) compatible(s) avec le diagnostic de psoriasis ?
1 - Nappes érythémateuses dans les plis inguinaux
2 - Ongle déformé, soulevé par une hyperkératose sous-unguéale
3 - Poussées de pustules des paumes et des plantes
4 - Erythrodermie
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : E
Un vaccin contre la rougeole a été administré à 1000 enfants âgés de 2 ans pris
au hasard et suivis pendant une période de 10 ans. Durant cette période 80% n'ont jamais présenté la maladie en question.
Question : (cochez la réponse juste) Le test de Chi2 permet de :
A. Tester la relation entre vaccination et apparition d'une rougeole
B. Comparer les taux d'incidence dans les deux groupes
C. Conclure que le vaccin empêche l'apparition de la rougeole chez tous les enfants vaccinés
D. Evaluer la relation entre les taux de couverture vaccinale et les taux d'incidence dans les deux groupes
E. Autre réponse
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Le traitement de tout kyste rénal confirmé après les examens complémentaires est :
A. Néphrectomie simple
B. Néphrectomie élargie
C. Enucléation
D. Résection du dôme
E. Simple surveillance sans geste chirurgical
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : La posologie de la Rifampicine dans le traitement d'une tuberculose pulmonaire de l'adulte est de :
A. 5 mg/kg/24 heures
B. 10 mg/kg/24 heures
C. 20 mg/kg/24 heures
D. 10 mg/kg/24 heures
E. 20 mg/24 heures
Réponse(s) correcte(s) : B
Dans une petite ville de Grande Bretagne (50 000 habitants) existe depuis plusieurs années un registre des cancers qui recense tous les cas de cancers diagnostiqués. On se propose d'étudier en 1982 le rôle du tabagisme en recherchant dans deux groupes :- un premier constitué par tous les malades atteints de cancer bronchique figurant dans le registre en 1981- un second de même taille de sujets indemnes de cette affection- la notion d'exposition au tabagisme- l'âge de début- l'ancienneté et l'importance de la consommation de tabac
Question : Durant l'année 1981, le registre des cancers a permis de recenser dans cette ville de 50 000 habitants un cancer bronchique chez 50 personnes. 10 personnes sont décédées de cette maladie durant l'année. Le taux de 20 pour 100 correspond pour cette ville en 1981 :
A. Au taux de mortalité proportionnelle par cancer bronchique
B. Au taux de mortalité spécifique par cancer bronchique
C. Au taux de prévalence du cancer bronchique
D. Au taux de létalité du cancer bronchique
E. Au taux brut de mortalité dans la population
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les éléments suivants, indiquer celui qui n'appartient pas à la symptomatologie des endocardites bactériennes :
A. Splénomégalie
B. Arthralgies
C. Hématurie microscopique
D. Leucocyturie
E. Purpura
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Les médicaments suivants sont des inducteurs enzymatiques sauf un. Lequel ?
A. Phénobarbital
B. Rifampicine
C. Carbamazépine
D. Phénytoïne
E. Glafénine
Réponse(s) correcte(s) : E
Une jeune femme de 35 ans, et de 75 kilos pour 1 m 68, mère de quatre enfants, présente trois jours après son dernier accouchement une phlébite profonde du membre inférieur droit sur un terrain variqueux marqué, séquelle des grossesses précédentes. Il s'agit de sa première phlébite profonde mais à deux reprises, en dehors de ses grossesses, dans le passé, la patiente a présenté des phlébites superficielles traitées par des antiinflammatoires locaux.Au moment du diagnostic de la phlébite profonde, il n'y a pas de signes d'embolie pulmonaire. Vous décidez de traiter cette patiente par héparinothérapie
Question : La surveillance de l'efficacité biologique du traitement par l'héparine va se faire par :
A. Temps de Quick et héparinémie
B. Temps de Quick et temps de Howell
C. Temps de céphaline activée et héparinémie
D. Dosage du facteur Xa
E. Dosage de l'antithrombine III
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Le syndrome de Cotard peut se rencontrer dans :
A. La paranoïa
B. La schizophrénie
C. La mélancolie
D. La névrose obsessionnelle
E. La psychopathie
Réponse(s) correcte(s) : C
Madame M.D, âgée de 49 ans, consulte pour une ulcération du mammelon apparue depuis un mois.
L'examen clinique montre une lésion ulcéro-crouteuse et eczématiforme de
0,6 cm.
Question : Cette lésion traduit :
A. Une mastite carcinomateuse
B. Une extériorisation au niveau du mam-melon d'un carcinome sous-jacent
C. Une localisation tuberculeuse extra-pulmonaire
D. Une Inflammation syphilitique
E. Une infiltration cutanée sarcomateuse
Réponse(s) correcte(s) : B