ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un enfant âgé de 11 ans, consulte aux urgences pour fièvre et difficulté a avaler depuis 4 jours.
Il n'a aucun antécédent médico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu être précisé.
L'examen clinique retrouve un enfant pale et asthénique avec    fièvre a 38,5°, pouls a 100/', FR 25/', PA 100/50 mmHg. Des amygdales tuméfiées rouges et recouvertes d'un enduit blanchâtre ne se décollant pas facilement et qui s'étend sur le voile du palais, un écoulement nasal sero-muqueux unilatéral et des adénopathies sous anguio-maxillaires bilatérales sensibles sans pêri-adénite.
Le reste de l'examen est sans particularité.
Question : (cochez la réponse juste) Quel traitement préconisez-vous en urgence ?
A. Pénicilline G
B. Sérothérapie + Pénicilline G
C. Vaccination + Pénicilline G
D. Sérothérapie seule
E. Sérothérapie + Pénicilline G
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Dans un adénocarcinome du corps utérin, l'examen de la pièce d'hystérectomie montre un envahissement des 2/3 du myomètre. Quelle est la suite thérapeutique à envisager ?
A. La radiothérapie
B. L'hormonothérapie
C. La chimiothérapie
D. La surveillance
E. L'évidement glandulaire
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse juste) Dans l'attente d'une analyse bactériologique, quels sont les prélèvements qui peuvent être conservés a 4°c ?
1. Hémocultures
2. Urines
3. Selles
4. LCR
5. Crachats
A. 1+2+5
B. 2+3+4
C. 2+4+5
D. 2+3+5
E. 1+2+4
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 25 ans est hospitalisée en raison de l'apparition d'un purpura pétéchial et ecchymotique, cutanéo-muqueux avec épistaxis et gingivorragies. Elle n'a pas d'antécédent pathologique. L'examen ne décèle ni adénopathie ni splénomégalie. La température est à 37 ; le fond d'oeil est normal. L'hémogramme montre les résultats suivants : - hématies  : 4 000 000/mm3, hémoglobine : 12 g/100 ml, hématocrite : 36 % - plaquettes : 5 000/mm3 - leucocytes : 5 000/mm3 dont 60 % neutrophiles, 30 % lymphocytes, 10 % monocytes
Question : Les résultats des examens précédents sont normaux ou négatifs. Vous n'avez cependant pas attendu pour prescrire un traitement. Celui-ci comporte, en première intention, un des choix suivants :
A. Corticoïde per os 0,1 mg/kg/jour
B. Corticoïde intramusculaire 0,1 mg/kg/jour
C. Corticoïde per os 1 mg/kg/jour
D. Corticoïde intramusculaire 1 mg/kg/jour
E. Corticoïde per os 1 mg/kg/jour et Synacthène® immédiat 0,25 mg intramusculaire
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Des parents accompagnés de leur fille mineure de 13 ans, se présentent à votre consultation en vous demandant un certificat de défloration, la jeune fille ayant été violée selon leurs dires. A qui pouvez-vous remettre ce certificat ?
A. Aux parents
B. A la police (brigade des mineurs)
C. Au Procureur de la République
D. Au Juge d'instruction
E. Aucune de ces propositions n'est exacte
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Un scolex inerte (sans crochet) présentant 4 ventouses caractérise un de ces cestodes. Lequel ?
A. Echinococcus multilocularis
B. Taenia saginata
C. Taenia sollium
D. Hymenolepsis nana
E. Echinococcus granulosus
Réponse(s) correcte(s) : B
Patient âgé de 51 ans, marié, père de 4 enfants, sans ATCD notables, consulte pour adénopathies.
Examen   
Etat général conservé, pâleur cutanéomuqueuse, absence de syndrome hémorragique, adénopathies cervicales bilatérales de 3 à 4 cm de diamètre, axillaires bilatérales de 2 à 3 cm de diamètre. Téléthorax    adénopathies médiastinales. Hémogramme    HB 9,5 g/dl, Ht 28%, globules rouges 3,6 millions/mm3, globules blancs 60.000 (PN 6%, PE 01%,
PB. 01%, lymphocytes 90%, monocytes 2%), Plaquettes 120.000.
Question : Le diagnostic le plus probable chez ce patient est :
A. Tuberculose ganglionnaire
B. Leucemie lymphoïde chronique
C. Maladie de Hodgkin
D. Sarcoïdose
E. Cancer bronchique
Réponse(s) correcte(s) : B
Un homme de 54 ans est hospitalisé pour le bilan d'une hypertension artérielle de découverte récente. Examen clinique :- poids stable à 60 kg pour 1,57 m- tension artérielle 175/85 à 200/100 mmHg aux 2 bras- pas de syndrome dysmorphique, ni d'érythrose faciale, ni de vergetures, ni de tachycardie, ni de crises douloureuses ascendantes- auscultation thoracique normale. Le bilan biologique effectué en régime normosodé montre :- hémogramme normal- ionogramme sanguin : sodium : 146 et 145 mmol/l potassium : 2,7 et 2,8 mmol/l réserve alcaline : 34 et 33 mmol/lchlore : 102 mmol/l créatinine : 80 mcmol/l glycémie : 5,1 mmol/l- ionogramme urinaire : sodium : 87 mmol/24 h potassium : 85 mmol/24 h.Le scanner abdominal montre la présence d'un syndrome tumoral surrénalien gauche mesurant 2 cm de diamètre
Question : Parmi les effets secondaires suivants, indiquer celui qui est volontiers observé sous l'effet de ce traitement :
A. Hirsutisme
B. Oedème des membres inférieurs
C. Nausées et vomissements
D. Hyperglycémie
E. Gynécomastie
Réponse(s) correcte(s) : E
Une femme de 59 ans, diabétique (DNID) depuis 6 mois (METFORMINE 1cp/j), hypertendue depuis 10 ans, régulièrement suivie, se présente aux urgences pour crises d'épilepsies généralisées ( 3 crises) depuis la veille.
L'examen neurologique retrouve    une patiente consciente, aphasie non ftuente, une hémiplégie droite avec participation faciale du même côté. Le fond d'œil est normale.
TA 145/86 mm Hg ; glycémie 1,35g/l ; GB 85000/mm3 ; Hb 11 g/dl ; CRP 32mg/l.
La TDM cérébrale faite en urgence, retrouve une lésion intra-parenchymateuse, ronde d'environ 3cm de diamètres avec un œdème péri-lésionnel important, de siège rolandique gauche.
Question : (cochez la réponse juste) L'évolution de la lésion après traitement est :
A. La guérison définitive
B. La récidive
C. Dépendra du contrôle du cancer primitif
D. Toutes ces réponses sont justes
E. Toutes ces réponses sont fausses.
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Irène est la fille d'un homme atteint d'hémophilie B. Elle est enceinte. Quel est le risque pour l'enfant d'être atteinte ?
A. 1
B. 1/2
C. 1/4
D. 1/8
E. 0
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Lorsque l'on suspecte chez un nouveau-né une trisomie 21, quel est le signe neurologique qui va appuyer le diagnostic ?
A. Hyperreflectivité ostéo-tendineuse
B. Anomalies auditives
C. Mouvements anormaux
D. Yeux en coucher de soleil
E. Hypotonie
Réponse(s) correcte(s) : E
Monsieur H. Z âgé de 30 ans, sans antécédents médicaux particuliers, exerçant
dans une entreprise de production de solvants et ce depuis 10 ans est adressé pour un syndrome hémorragique évoluant depuis 20 jours. L'examen clinique montre    une pâleur cutanéo-muqueuse, un purpura pétéchial disséminé, une température à 38°C, le reste de l'examen est normal.
Question : Quel est l'examen à pratiquer pour confirmer votre diagnostic ?
A. Ponction biopsie osseuse
B. Frottis sanguin
C. Scintigraphie thyroïdienne
D. Coloration cytochimique
E. Caryotype
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Une cyanose est due à :
A. Une baisse isolée de la PaO2 à 60 mmHg et de la saturation de l'Hb à 85 %
B. Une élevation de la carboxyhémoglobine au dessus de 5 g/100 ml
C. Un taux d'hémoglobine réduite supérieur à 5 9/100 ml dans le sang capillaire
D. La présence de plus de 1,5 g/100 ml de méthémoglobine dans le sang
E. Un taux d'hémoglobine inférieur à 5 g/100 ml
Réponse(s) correcte(s) : C
Le diagnostic de thyrotoxicose pose le problème du choix de tests les plus performants. On compare une population de 200 hyperthyroïdiens (preuve apportée par l'évolution) à une population témoin identiqueen nombre.Le dosage de la thyroxine (T4) donne 160 résultats corrects chez les malades et 180 corrects chez les non malades.Sur les deux groupes, le dosage de la triiodothyronine (T3) donne 30 faux positifs et 10 faux négatifs.En couplant les deux tests, on classe positifs les sujets ayant les deux dosages positifs, et négatifs tous les autres cas : on obtient 160 malades et 195 normaux bien classés
Question : Quel est le meilleur test pour poser le diagnostic de thyrotoxicose quand le résultat est positif ?
A. Le dosage de la thyroxine (T4)
B. Le dosage de la triiodothyronine (T3)
C. Le test couplé
D. L'évolution clinique
E. Aucune des propositions ci-dessus
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Les affirmations suivantes concernant la primo-infection herpétique sont justes, sauf une, laquelle ? La primo-infection herpétique :
A. Est fréquemment asymptomatique
B. Peut se traduire par une gingivo-stomatite aiguë
C. Peut se traduire par une septicémie herpétique
D. Peut être à l'origine d'algies résiduelles
E. Peut déterminer une atteinte neuro-méningée
Réponse(s) correcte(s) : D
Une patiente de 27 ans, originaire et demeurant à Alger, femme au foyer, sans habitude
toxique, aux antécédents d’asthme persistant léger sur rhinite allergique et abcès
pulmonaire droit traite ii y a une année. Elle présente une toux et une expectoration muco-
puruiente et douleur basi-thoracique droite intense évoluant depuis une semaine dans un
contexte fébrile avec   asthénie, anorexie et amaigrissement.
L’examen clinique retrouve une patiente en état général moyen ayant un poids de 75 kg
pour une taille d’1m75, fébrile à 39°C, la FC est à 100 battements/min, la FR est à 22
cycles/min, la tension artérielle est à 100/70 mm d'Hg. L'examen pleuro-pulmonaire retrouve
des râïes ronflants avec une matité à la base droite et une la02 à 94%. Le reste de l’examen
est normal.
Les examens para-cliniques   la FNS objective   des GB à 20.000 elîs/mm3 (l'équilibre est
comme suit   PNN = 80%, éosinophiles = 3%, basophiles = 3%, lymphocytes = 9% et
monocytes = 8%), des GR à 4.000.000 elts/mm3, une Hb à 10 g/dl, des plaquettes à 250.000
elts/mm3, urémie à 0,1 g/i, la créatinémie à 11 mg/i et la glycémie à 0,9 g/l avec une
hémoculture négative.
La radiographie thoracique de face montre une opacité basithoracique droite, dense et
homogène. La limite externe se confond avec la paroi et la limite interne n'efface pas le bord
droit du cœur. Cette opacité contient une clarté de 02 cm de diamètre avec un niveau
horizontal.
Question : La durée du traitement sera de:	(Cochez la réponse juste)
A. 07 jours.
B. 14 jours.
C. 08 semaines.
D. 21 jours.
E. 04 semaines.
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) A propos des substitutions hormonales :
1. Le traitement par substitution hormonale est appelé : " opothérapie substitutive "
2. La voie orale est préconisée dans le traitement concernant les substitutions d'hormones peptidiques.
3. Dans le cas d'une carence en hormones thyroïdiennes, en administre au patient une hormone à faible activité thérapeutique, mais à demi-vie longue : laT3.
4. L'administration de vitamine D per Os est impossible car elle subit un effet de premier passage hépatique
5. Un surdosage de vitamine D peut entraîner une hypercalcémie
A. 2+3
B. 2+4
C. 3+5
D. 1+5
E. 1+2
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme de 70 ans bénéficie d'une intervention pour arthrose de hanche. Dans ces antécédents on retient un tabagisme (1 paquet de cigarettes/jour) et une hypertension artérielle apparue il y a 20 ans, stabilisée à 180/100 mm de Hg par un traitement quotidien qui associe 5 mg de chlorydrate d'amiloride et 50 mg d'hydrochlorothiazide (Modurétic®).L'examen clinique préopératoire est sans particularité. Des examens paracliniques, on retient les éléments suivants : créatinine 105 micromol/l, cardiomégalie modérée sur la radiographie thoracique et un ECG sans particularité à l'exception d'un indice de Sokolow à 45.En post-opératoire le malade est laissé au même traitement hypotenseur. Il reçoit de plus du kétoproféne 5 gélules à 50 mg/j (Profénid®).Au 10ème jour post-opératoire l'examen clinique et l'électrocardiogramme ne sont pas modifiés. La tension artérielle est à 140/80 en position couchée et à 90/60 en position assise. Le bilan biologique met en évidence les éléments suivants : créatinine à 610 mic mol/l, Na+ 128 mmol/l, K+ 6,1 mmol/l, protidémie 80 g/l, Cl 92 mmol/l, bicarbonates 32 micromol/l, uricémie 582 micromol/l, hématocrite 0,52. La protéinurie des 24 heures est à 0,58 g. Il n'existe pas d'hématurie
Question : Le malade est revu en consultation au 45ème jour post-opératoire. La tension artérielle est à 180/110 mm Hg en position couchée et debout. La créatininémie est à 310 - micromol/l, la kaliémie à 5,6 mmol/l. Le malade est sous Modurétic®.Quelle attitude thérapeutique retenez-vous ?
A. Adjonction de 100 mg/j de spironolactone (Aldactone®) au traitement en cours
B. Poursuite de l'hydrochlorothiazide seul
C. Non modification du traitement
D. Remplacement du Moduretic® par 100 mg de chlortalidone (Hygroton®)
E. Aucune de ces hypothèses ne vous semble exacte
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi les formes anatomocliniques suivantes, quelle est la forme la plus fréquente des carcinomes de la lèvre ?
A. Bourgeonnante
B. Croûteuse
C. Ulcéro-infiltrante
D. Nodulaire
E. Fissuraire
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Toutes ces propositions caractérisent la surdité pressionnelle, sauf une. Laquelle ?
A. Surdité de perception pure
B. Réversibilité
C. Bilatéralité et symétrie
D. Absence d'aggravation après arrêt de l'exposition
E. Débute par un scotome à 4000Hz
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Un mineur qui a exercé sa profession moins de cinq ans vient vous consulter. Après examen clinique et radiologique, vous diagnostiquez une silicose vraisemblablement en liaison avec sa profession. Quelle procédure médico-administrative devra être mise en place pour qu'il puisse bénéficier du régime des maladies professionnelles indemnisables ?
A. Consultation par le médecin du travail
B. Consultation par un médecin légiste
C. Consultation par un médecin agréé en matière de pneumoconiose
D. Consultation par le collège des 3 médecins
E. Consultation par un pneumologue spécialisé
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 35 ans consulte pour une synovite inflammatoire des 2 poignets et des 2 genoux d'apparition récente. Il n'y a aucun antécédent particulier, la malade ne signale ni angine ni trouble intestinal. L'examen clinique met en évidence une raideur des deux poignets, un léger épanchement des genoux avec épaississement de la synoviale. On ne constate aucune éruption cutanée. Les radiographies des articulations inflammatoires révèlent seulement un gonflement des parties molles aux poignets. Les examens biologiques montrent :- V.S. = 35 - 78- NFS : 4 350 000 GR, 2 800 GB, Hby 12,3 g, 63 % PN - 1 % E - 0 % b - 22 % L - 14 % M- Test au latex : 1/160ème ; Waaler Rose : 1/128 ; B.W.positif- complément total : 32 u. (N 50 ± 10)- examen cytobactériologique des urines : négatif
Question : Votre diagnostic s'oriente vers :
A. Une polyarthrite rhumatoïde
B. Une syphilis
C. Un lupus
D. Une maladie périodique
E. Aucune de ces affections
Réponse(s) correcte(s) : C
Mme Z.F, 44 ans, est hospitalisée le 12/03/97 pour syndrome tumoral, fait de polyadénopathies et splénomégalie. Antécédants    mariée, G8P8, CSE    bonnes. Crise de R AA traitée par corticoïdes à l'âge de 12 ans. A 43 ans, découverte d'une cardiopathie ayant justifiée la prescription de Captopril 75mg et de Lasilix 40mg.
En août 1996, la malade se plaint de fièvre, sueurs nocturnes profuses et toux sèche, altération de l'état général, perte de 12 Kg en 9 mois, pâleur et subictère. V 39°, polyadénopathies généralisées surtout cervicales hautes asymétriques. L’examen cardiaque    on note à la pointe un souffle systolique 2/6 associé à un roulement diastolique 2/6, au foyer d’Erb, un souffle diastolique de 1/6.
TA    100/70 mm Hg.
RX du thorax    adénopathies médiastinales, silhouette cardiaque de type mitral avec allongement de Tare inférieur gauche, double contour et cardiomégalie, ¡CT 0,56.
- ECG    rythme sinusal avec hypertrophie auriculaire et ventriculaire gauche.
- IDR = 6mm
- Globules blancs = 22 500/mm3 (79-5-0- 11-5)
- Globules rouges = 3 310 000/mm3
- Hb = 8,5 g/dl -Ht =26,6%
-VGM=80
- Réticulocytes = 10%
- Plaquettes = 339 000/mm3
- VS = 100 à la 1ère h
- Fg = 5g//
- MO = riche
- Erythroblastes = 28%
- Granuleux = 64%
- Lymphocytes + plasmocy tes = 8%
- Mégacaryocytes présents
Question : Quels sont les signes cardiaques qui sont les plus en faveur de cet épisode aigu :
1. Rupture de cordage et prolapsus mitral
2. Dilatation du VG
3. Dilatation auriculaire gauche
4. Roulement diastolique apexien
5. TA à 80/60 cm Hg
6. Présence d'une fièvre inexpliquée
A. 1+2
B. 1+6
C. 3+4
D. 1+5
E. 5+6
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Chez un homme la découverte sur un hémogramme systématique des résultats suivants : GR = 6 500 000/mm3 Hb = 13g/100mlHt = 43%, évoque :
A. Une polyglobulie vraie
B. Une hémoconcentration
C. Une erreur de laboratoire
D. Une carence en fer
E. Une thalassémie
Réponse(s) correcte(s) : E
Un patient de 45 ans vient consulter pour une hémoptysie apparue il y a une semaine. L'interrogatoire apprend qu'il fume 30 cigarettes par jour depuis l'âge de 15 ans. Il se plaint de douleurs thoraciques depuis 2 mois et d'avoir maigri de 3 kg en 15 jours. L'examen clinique révèle une diminution du murmure vésiculaire au niveau de la base droite, un ganglion sus-claviculaire droit et une adénopathie axillaire. Les clichés thoraciques standards montrent un trouble de ventilation
Question : Dans l'inventaire pré-thérapeutique de ce patient, un des examens suivants est inutile. Lequel  ?
A. Scanner thoracique
B. Exploration fonctionnelle respiratoire
C. Echographie hépatique
D. Dosage du chlore, du sodium, du potassium, du calcium et une réserve alcaline
E. Scintigraphie osseuse
Réponse(s) correcte(s) : B
Vous êtes appelé dans une famille qui compte trois jeunes enfants âgés respectivement de 6 ans, 4 ans, 20 jours. La mère et l'îiné, âgé de 6 ans, sont atteints d'une toux sèche quinteuse depuis une dizaine de jours, sans reprise, ni expectoration, ni vomissements, accompagnée d'un fébricule de 37,8 à 38,2°C. L'examen clinique ne révèle que quelques râles bronchiques bilatéraux. Les deux enfants de 6 et 4 ans ont été vaccinés contre la coqueluche dans leur première année, avec rappel à 18 mois. Vous hésitez entre trois diagnostics: coqueluche chez les sujets partiellement immunisés, pneumonie atypique, et trachéobronchite non spécifique
Question : Quelle prescription faites-vous pour le nouveau-né ?
A. Aucune prescription
B. Séparation du milieu familial pendant 14 jours
C. Vaccination anticoquelucheuse
D. Injection de gammaglobulines anticoquelucheuses
E. Antibiothérapie prophylactique par spiramycine (Rovamycine®)
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme de 55 ans, présente depuis 2 mois un ictère nu, fonçant progressivement et s'accompagnant d'un prurit intense.
La flèche hépatique est à 22cm et l'on palpe au niveau de l'hypochondre droit une masse oblongue, rénitente, mobile avec les mouvements respiratoires.
Question : L'histoire clinique fait évoquer dans ce cas :
A. Une hémobilie
B. Un syndrome cholédocien
C. Un iléus vatérien
D. Un iléus biliaire
E. Un cancer des voies biliaires
Réponse(s) correcte(s) : B
Un jeune homme de 25 ans, victime d'un accident de la circulation est admis aux urgences avec pâleur cutanéo-muqueuse, des extrémités froides et une polypnée. La tension artérielle est à 80/50 mmHg, le pouls à 120 battements/minute avec un score de GLASGOW à 10.
A l'examen physique on retrouve des ecchymoses thoraco-abdominales du flanc gauche avec une attitude vicieuse du membre inférieur droit.
Question : (cochez la réponse juste)
Après une mise en condition, le blessé est du point de vue hémodynamique stable.
Quels examens préconisez-vous ?
1. Echographie abdominale
2. TDM abdominale
3. Ponction lavage du péritoine
4. Téléthorax
5. Radiographie du bassin
A. 1+2+3
B. 1+4+5
C. 3+4+5
D. 1+2+5
E. 2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : B
Un salarié d'un garage d'automobiles, spécialisé dans la mise au point des moteurs au banc d'essais, se plaint de céphalées tenaces rebelles aux antalgiques habituels, d'asthénie diffuse, de vertiges, de troubles mnésiques et de nausées. Cette symptomatologie paraît régresser partiellement en période de congés que le sujet passe habituellement à la campagne.L'interrogatoire met en évidence un tabagisme à 20 c/jour et une consommation habituelle de 1 litre de vin à 11 degrés par jour, plus quelques apéritifs
Question : Vous voulez traiter spécifiquement cette intoxication, vous proposez :
A. Oxygénothérapie hyperbare
B. Vitaminothérapie B12 à haute dose
C. Eviction temporaire du poste de travail
D. Suppression du tabagisme
E. Toutes les propositions sont fausses
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) Multipare, présentation du siège, dos en amont, le diamètre bitrochantérien du fœtus coïncide avec le diamètre oblique droit du détroit supérieur, la variété de position de cette présentation est :
A. SIDA
B. SIDP
C. SIGP
D. SITransverse
E. SIGA
Réponse(s) correcte(s) : E
Un homme de 45 ans, dont le poids normal est de 60 kg, présente des adénopathies cervicales bilatérales, un amaigrissement de 7 kg en 6 mois, l'absence de fièvre, pas de sueurs nocturnes. L'examen permet de percevoir une rate débordant de 4 cm le rebord costal. Pas d'hépatomégalie, pas d'adénopathie dans les autres territoires accessibles à l'examen clinique. Le bilan objective : VS supérieure à 100 à la première heure, fibrinémie à 9 g/l, leucopénie à 3.000 globules blancs, pas de cellule anormale dans le sang, radiographie pulmonaire normale
Question : La laparotomie exploratrice n'est pas justifiée si :
A. Le médiastin est indemne
B. La biopsie de crête iliaque est positive
C. La scintigraphie splénique est négative
D. On prévoyait une irradiation couvrant le volume splénique
E. La biologie hépatique est perturbée
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Dans les traumatismes balistiques, les brûlures cutanées par explosifs réalisent :
A. Des lésions de ruissellement
B. Des lésions dyschromiques
C. Des lésions de polycriblage
D. Des lésions avec atteinte de la couche basale de Malpighi
E. Des lésions cratériformes
Réponse(s) correcte(s) : C
Mr M... 28 ans, se décide à consulter car il se sent de plus en plus inquiet. Depuis 5 mois il ressent 1 à 2 fois par semaine, sans motif particulier, une peur aiguë avec des palpitations, des précordialgies très pénibles, des accès de sueurs. A chaque accès il a très peur d'avoir une maladie cardiaque malgré les réassurances des deux cardiologues consultés. Au début, la peur cédait en prenant la voiture et en conduisant une demi-heure. Depuis quelques semaines, comme il appréhende beaucoup que ces malaises surviennent au volant, il ne conduit plus. Son épouse doit le conduire à son travail. Il est très surpris de se sentir par moment abattu, sombre, triste, alors qu'il était très dynamique, enjoué et bon vivant. Il n'a plus envie de recevoir ses amis. Il appréhende de ne plus pouvoir sortir seul et se demande s'il pourra continuer à exercer son travail qui nécessite des prises de responsabilité étendues. Il n'existe aucun autre trouble mental. Il est peu préoccupé de comprendre les sources de ses troubles. Il souhaite guérir rapidement
Question : Quel est le diagnostic de ces troubles ?
A. Névrose obsessionnelle
B. Hystérie
C. Attaque de panique
D. Attaque de panique avec agoraphobie
E. Phobie sociale
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Chez un patient ne présentant aucun trouble endocrinologique  hypophysaire évident, un cliché de profil du crâne met en évidence une selle turcique très augmentée de volume, de contours rectangulaires et ne contenant pas de calcification. Quel est le premier diagnostic que vous évoquez ?
A. Un adénome à prolactine
B. Un adénome chromophobe
C. Un craniopharyngiome
D. Une selle turcique vide
E. Un adénome corticotrope
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) L'immunité humorale peut être explorée par tous les examens suivants, sauf un. Lequel :
A. L'examen immunoélectrophorétique du sérum.
B. Le dosage pondéral des classes et sous classes d'immunoglobulines.
C. Le titrage des allô hémagglutinines du système érythrocytaire ABO.
D. Le dosage des fractions C3 et C4 du complément.
E. Le titrage des anticorps antitétaniques après vaccination.
Réponse(s) correcte(s) : D