ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une femme de 23 ans, enceinte de 1 mois et demi, a un exanthème maculeux généralisé fait de petits éléments rose pâle de 1 mm de diamètre. Il s'accompagne d'une polyadénopathie superficielle et d'arthralgies. Cette femme n'a jamais eu d'examen sérologique de la rubéole et n'a pas été vaccinée contre la rubéole
Question : Cette femme a subi deux prélèvements sériques, 10 et 25 jours après le début de l'exanthème. Leur examen en parallèle a montré un titre d'anticorps rubéoliques en inhibition de l'hémagglutination de 320 et 320. Que faites-vous ?
A. Vous rejetez le diagnostic d'exanthème rubéolique
B. Vous hésitez entre primoinfection et réinfection rubéolique
C. Vous recherchez des IgM rubéoliques dans le premier prélèvement sérique
D. Vous recherchez un taux anormalement élevé d'IgM sériques totales dans le premier sérum
E. Vous recherchez dans un prélèvement sérique fait 10 jours après le 2ème prélèvement, une baisse significative du titre des anticorps rubéoliques
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Au cours du troisième mois de la gestation, la barrière foeto-maternelle s'amincit, cette diminution d'épaisseur est-elle dûe à ?
A. La disparition du cytotrophoblaste
B. L'arrêt des mitoses cellulaires de la paroi des villosités choriales
C. La disparition du syncytiotrophoblaste
D. L'amincissement du mésenchyme extra embryonnaire
E. L'amincissement du syncytiotrophoblaste
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : L'examen à demander en priorité chez un patient suspect de corps étranger intra-oculaire est :
A. Un électrorétinogramme
B. Un dosage du fer dans l'humeur aqueuse
C. Une radiographie de l'orbite
D. Une échographie oculaire
E. Une tomodensitométrie orbitaire
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : En octobre 1951, des questionnaires sur les habitudes tabagiques on été envoyés à 59 600 médecins britanniques. Spontanément, cette population s'est divisée en deux groupes (fumeurs et non fumeurs) qui se sont révélés comparables pour un grand nombre d'autres variables (âge, niveau d'instruction, état civil, etc...). A quelle opération correspond le calcul du risque relatif ?
A. 0,07 / 0,96
B. 0,95 / 0,07
C. 0,96 - 0,07
D. 0,96 x 0,07
E. 0,96 + 0,07
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : L'une des parties de la glande corticosurrénale présente en microscopie optique, de petites cellules ayant des granulations cytoplasmiques sidérophiles. S'agit-il de ?
A. La partie externe de la glomérulée
B. La partie interne de la glomérulée
C. La partie externe de la fasciculée
D. La partie interne de la fasciculée
E. La zone réticulée
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi ces substances, quelle(s) est(sont) celle(s) qui peut peu(ven)t entraîner un cancer cutané professionnel ?
1 - Chlorure de vinyle
2 - Solvants chlorés
3 - Amines aromatiques
4 - Arsenic
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Au cours de l'évolution d'un syndrome de la queue de cheval, quel est le signe clinique que l'on ne rencontre jamais ?
A. Une anesthésie en selle
B. Des réflexes cutanés plantaires qui se font en extension lente
C. L'abolition des réflexes ostéo-tendineux des membres inférieurs
D. Une dysurie
E. Une impuissance
Réponse(s) correcte(s) : B
Une femme de 23 ans, présente depuis deux mois une arthrite du genou gauche avec un dérouillage matinal d'une demi heure des mains.
Aucun antécédent particulier n'a été signalé.
La radiographie du genou et des mains est sans particularité.
Le bilan biologique montre   
Vitesse de sédimentation    54 mm à la
première heure
FNS    sans particularité
Bilan rénal normal
Test Latex et Waaler rose négatif
Facteurs anti nucléaires négatifs
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les diagnostics suivants, quel est le plus probable ?
A. Polyarthrite rhumatoïde
B. Spondylarthrite ankylosante
C. Périartérite noueuse
D. Lupus
E. Syndrome de Goujerot Sjôgren
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Le traitement de l'herpès circiné peut comporter :
1 - Dérivés imidazolés.
2 - Nystatine (Mycostatine®)
3 - Griséofulvine (Griséfuline®, Fulcine®)
4 - Amphotéricine B (Fungizone®)
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : B
Un patient de 47 ans, est hospitalisé pour explorer une vitesse de sédimentation augmentée à 107 mm, de découverte systématique. Le patient signale des paresthésies distales des 2 mains. L'examen clinique retrouve un syndrome du canal carpien et une hypotension orthostatique. Hémogramme : 4 000 000 GR, hématocrite 38 %, hémoglobine 12 g/100 ml, leucocytes 4 000, formule normale, 300 000 plaquettes/mm3. Myélogramme riche avec 25 % de cellules à noyaux excentrés, à chromatine dense et cytoplasme basophile. Protéines : 89 g/l dont albumine : 40 g/l. alpha-1 : 2 g/l, alpha-2 : 9 g/l, bêtaglobulines 6 g/l, gammaglobulines : 32 g/l, bande croisée au niveau des gamma-globulines, protéinurie 3 g/24 h
Question : Une des complications suivantes peut être suspectée d'emblée chez ce patient :
A. Sténose de ia carotide
B. Compression médulaire cervicale
C. Amylose
D. Hyperviscosité plasmatique
E. Leucémie aiguë
Réponse(s) correcte(s) : C
Un enfant âgé de 3 mois est hospitalisé pour une pneumonie sévère évoluant dans un contexte fébrile. On rapporte la notion de
décès d'un frère dans la famille suite à une symptomatologie similaire. Le diagnostic d'un déficit immunitaire primitif est
suspecté chez lui.
Question : La numération cellulaire par cytométrie de flux a montré le profil suivant : T (-), NK (-), B (+). L'anomalie moléculaire à
l’origine de ce type de déficit se situe au niveau du gène de : (Cocher la réponse juste)
A. La chaîne gamma commune des récepteurs d'interleukines (gamma c)
B. La chaîne alpha du récepteur de l'interleukine 7 (alpha IL7-R)
C. La recombinase RAG1 ou RAG 2
D. L'adénosine désaminase (ADA)
E. Les molécules HLA de classe II
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Toutes les maladies suivantes peuvent être à l'origine d'un érythème noueux, sauf une, laquelle ?
A. Yersiniose
B. Tuberculose
C. Maladie de Crohn
D. Syphilis
E. Chlamydiose
Réponse(s) correcte(s) : D
Madame B, 59 ans, est hospitalisée à la demande de sa famille parce que depuis environ un an, elle ''perd la mémoire"" et s'est perdue à plusieurs reprises en sortant seule dans son quartier. L'examen confirme la présence d'une amnesie de fixation massive. d'une amnésie des faits anciens.d'une désorientation spatiale. Il existe par ailleurs un manque du mot, une apraxie idéomotrice et constructive.des troubles de l'écriture et de la lecture. L'humeur est légèrement dépressive. On retrouve quelques idées de persécution : ""On me vole mes affaires"". Le reste de l'examen neurologique est normal. Le scanner objective une ""atrophie bilatérale avec dilatation globale du système ventriculaire prédominant sur les carrefours et les zones occipitales"
Question : Le pronostic de cet état vous paraît :
A. Favorable. Possibilité de récupération totale ou partielle après traitement approprié
B. Imprévisible
C. Lié à la précocité du traitement
D. Médiocre. Chronicisation des troubles qui peuvent évoluer sur vingt ans
E. Défavorable. Evolution mortelle inéluctable dans les dix ans au plus
Réponse(s) correcte(s) : E
Une patiente âgée de 39 ans, mère de 7 enfants, vous est adressée pour prise en charge d'une masse abdominale de l'hypochondre droit apparue depuis 3 mois environ et augmentant progressivement de volume.
Antécédents    césarienne au cours de la dernière grossesse.
Notion d'obésité familiale. Pas de diabète ni d'HTA dans la famille.
La patiente signale l'installation d'une asthénie, d'une anxiété avec aménorrhée remontant a environ 3 mois sans bouffées de chaleur. Il n'y a pas de troubles du transit intestinal, pas de vomissements, pas d'amaigrissement.
A l'examen physique on retrouve   
TA 160/90 mm Hg ; pouls 67/' ; T 37,4° ; un état général conservé, malade peu coopérative.
La palpation de l'abdomen    (difficile) retrouve une masse du flanc et de l'hypochondre droit, sous le rebord costal, non douloureuse, bien limitée, dure, fixée mesurant 10 a 15 cm. Présence d'un contact lombaire a droite. Pas de circulation veineuse collatérale, vergetures sur l'abdomen et les cuisses.
Question : (cochez la réponse juste)
L'intervention adéquate a été réalisée. L'examen anatomo-pathologique a confirmé le diagnostic de tumeur maligne. Les moyens thérapeutiques suivants seront utilisés en post opératoire, sauf un. Lequel ?
A. Antibiothérapie
B. Insulinothérapie
C. Anticoagulants
D. Hydrocortisone
E. Chimiothérapie
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Dans les fractures de l'extrémité supérieure du fémur du sujet âgé, la mortalité est liée à :
A. La complexité des lésions osseuses.
B. L’association des lésions vasculaires.
C. Le traitement chirurgical décevant.
D. Les complications de décubitus.
E. La nécrose de la tête fémorale.
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme âgée de 46 ans, mariée à l'âge de 17 ans, G9P7, se présente en consultation pour des métrorragies modérées
apparues depuis 3 mois.
Question : Le reste de l'examen gynécologique retrouve un vagin sain, un utérus de volume normal, les paramètres sont souples.
Quelle est votre stadification ? (Cocher la réponse juste)
A. Stade III
B. Stade la
C. Stade Ib
D. Stade lla
E. Stade llb
Réponse(s) correcte(s) : C
Un jeune adulte âgé de 30 ans, maçon de profession, victime d'un accident de
travail par chute d’une hauteur de 10 mètres est évacué par les médecins dis
S.aM.U au pavillon des urgences. La victime est prise en charge A l'hôpital une
heure après ¡"accident A l’admission, Se blessé est conscient, coopératif, sa
fréquence respiratoire est A 32 cycles/min, sa saturation en oxygène A 86%, sa
tension artérielle A 75/40 mm d'Hg, un pouls rapide A 115 battements/mln. L'examen
clinique a montré une plaie du cuir chevelu de 4 cm de longueur, un ecchymose
large de la paroi thoracique antéro-Latérale gauche associée A un emphysème
sous-cutané, un abdomen douloureux A la palpation avec défense abdominale plus
accentuée A gauche, une déformation de la cuisse droite avec raccourcissement et
rotation externe du membre.
Question : Le patient présente un choc hypovolémique et le bilan morphologique montre
une plaie de la rate de type 3 avec un hémopéritoine estimé à 800ml, une fracture
de la diaphyse fémorale et un hémo-pneumothorax de grande abondance. Par ordre
hiérarchique, quelle est l'attitude thérapeutique à adopter?
1.	Splénectomie totale et transfusion sanguine per-opératoire.
2.	Drainage thoracique.
3.	Stabilisation de la fracture du fémur par enclouage centro-médullaire.
4.	Stabilisation de la fracture du fémur par immobilisation plâtrée.
5.	Surseoir à la laparotomie et transfusion sanguine.
A. 2+1+3
B. 1+3+2
C. 2+4+5
D. 2+3+5
E. 1+2+4
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Dans une insuffisance rénale chronique, on observe habituellement :
A. Une hypocalcémie
B. Une hypophosphorémie
C. Une polyglobulie
D. Une alcalose métabolique
E. Une hypouricémie
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Quel agent infectieux est le plus souvent impliqué dans la périartérite noueuse ?
A. Bacille de Koch
B. Virus de l'hépatite B
C. Streptocoque
D. Tréponème pâle
E. Staphylocoque doré
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Un boulanger fait une crise d'asthme immédiatement après la fin de l'exposition à la farine. Le certificat médical mentionne la notion de crise immédiate mais il est rédigé 15 jours après la fin de l'exposition. Sachant que le délai de prise en charge est de 7 jours, quelle est la proposition exacte :
A. L'exposition habituelle au risque doit être confirmée par l'enquête technique de la sécurité sociale
B. Un délai d'exposition est requis
C. Un pneumologue agréé doit confirmer le diagnostic
D. Le collège de trois médecins sera mandaté
E. L'affection ne sera pas reconnue comme maladie professionnelle indemnisable
Réponse(s) correcte(s) : A
Une femme âgée de 46 ans, mariée à l'âge de 17 ans, G9P7, se présente en consultation pour des métrorragies modérées
apparues depuis 3 mois.
Question : A l'examen au spéculum, vous retrouvez une formation cervicale bourgeonnante limitée au col. Le diagnostic de cancer
du col sera établi par (Cocher la réponse juste)
A. Colposcopie
B. Frottis cervico-vaginal (FCV)
C. FCV + colposcopie
D. Conisation à visée diagnostique
E. Biopsie
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse fausse) L'eau totale corporelle :
A. A un volume d'autant plus important que le sujet est plus jeune.
B. A un volume qui peut être mesuré par la dilution de l'inuline.
C. A un volume proportionnellement plus faible chez la femme que chez l'homme.
D. Représente environ 60% du poids corporel total chez l'adulte sain.
E. A une partie intracellulaire plus importante que sa partie extracellulaire.
Réponse(s) correcte(s) : B
Un sportif de 25 ans a fait une chute sur le moignon de l'épaule il y a six mois. Le patient a été traité par un bandage pendant 8 jours. Il présente des douleurs de l'épaule survenant essentiellement lorsqu'il fait de la gymnastique (barres parallèles et vélo). Ses douleurs sont localisées a la partie supérieure du moignon de l'épaule. Il n'y a pas de douleur au repos et pas de sensation de ressaut, ni d'instabilité. L'examen met en évidence : à l'nspection une saillie osseuse en haut et en arrière au niveau de la partie supérieure du moignon de l'épaule - une mobilité active et passive de l'épaule normale - une douleur provoquée au cours de l'abduction de l'épaule à partir de 90 degrés jusqu'au zénith - la palpation montre une saillie osseuse située en dedans de l'extrémité distale de l'acromion. Cette saillie est mobile de haut en bas et d'avant en arrière
Question : La position conseillée pour mettre en évidence la lésion au cours de la radiographie de face sera :
A. En abduction au-delà de 90 degrés
B. En rotation externe
C. En rotation interne
D. En rétropulsion
E. Avec un poids de quelques kilogrammes dans la main
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : L'un des médicaments suivants peut être la cause d'une anémie hémolytique auto-immune. Indiquez lequel ?
A. Pénicilline
B. Phénacétine
C. Acide paraaminosalicylique
D. Quinidine
E. Alphaméthyldopa
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : L'orifice profond du canal inguinal par où s'extériorise la hernie inguinale oblique externe est situé :
A. En dedans de l'artère épigastrique
B. Au dessus de l'artère iliaque externe
C. A dessous du tronc obturateur
D. Au dessus du nerf crural
E. En dedans du ligament de Hesselbach
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 80 ans, en bon état général, ayant comme antécédent une HTA
bien équilibrée sous monothérapie, présente depuis plusieurs années des
coliques hépatiques qui sont devenues beaucoup plus fréquentes les trois
derniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade à se rendre à
l'hôpital.
L'échographie abdominale montre la présence de plusieurs lithiases intra
vésiculaires, la paroi vésiculaire est épaissie, la voie biliaire principale n’est pas
dilatée, le bilan biologique est normal, hormis une légère élévation des phosphatases
alcalines et des transaminases
Question : L'examen paraclinique réalisé, a montré la présence d’une lithiase
résiduelle dans le cholédoque avec fuite biliaire à travers la
cholédochotomie 
Quelle est votre attitude vis-à-vis de cette lithiase résiduelle ?
(cocher la réponse juste)
A. Sphinctérotomie chirurgicale
B. Sphinctérotomie endoscopique
C. Reprise chirurgicale et extraction des lithiases par ia cholédochotomie puis
drain de Kehr
D. Reprise chirurgicale et anastomose cholédochoduodénale
E. Reprise chirurgicale et anastomose hépatico-jéjunale
Réponse(s) correcte(s) : B
Madame T. 28 ans a présenté dans l'enfance un rhumatisme articulaire aigu compliqué d'un rétrécissement mitral bien toléré connu depuis 4 ans.La veille est apparue brutalement une dyspnée d'éffort contemporaine de palpitations.Les éléments cliniques et électrocardiographiques recueillis à son entrée, permettent de conclure à une arythmie complète par fibrillation auriculaire avec fréquence ventriculaire entre 130 et et 180/minute. Le poids est de 60 kg
Question : Au bout de 3 semaines, en l'absence de régularisatio, quelle attitude adoptez-vous parmi les suivantes en l'absence de contre-indication :
A. Adjonction d'un calcium bloqueur
B. Adjonction d'un bêta-bloquant
C. Arrêt de toute thérapeutique et surveillance
D. Choc électrique externe
E. Stimulation endocavitaire
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme âgée de 21 ans, sans antécédent pathologique particulier, présente depuis 1 mois un goitre diffus, très ferme, indolore et non vasculaire. Les dosages hormonaux ont montré les résultats suivants :- T3 = 0,4 nmol/l (n = 1,07 à 2,46)- T4 = 3,30 ng/l (n = 9 à 21 )- TSH = 57 mUI/l (n = 0,2 à 4)Le taux des anticorps antimicrosomiaux est positif au 1/1600 et des anticorps antithyroglobulines positifs au 1/400
Question : Parmi les traitements suivants indiquer celui que vous proposez :
A. Abstention thérapeutique
B. Carbimazole (Néomercazole®)
C. Thyroïdectomie subtotale
D. L-Thyroxine
E. Corticothérapie
Réponse(s) correcte(s) : D
Vous êtes appelé auprès d'un enfant de 18 mois qui présente une crise convulsive depuis 10 mn. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise clonique hémicorporelle droite, avec perte de connaissance et révulsion oculaire. Spontanément à votre arrivée, la crise cède et l'examen post-critique montre un enfant inconscient, une hémiplégie droite, une hyperthermie à 39°. Par ailleurs, l'examen clinique montre comme seul élément infectieux une otite purulente. Les antécédents personnels et familiaux sont absolument libres, et le développement de l'enfant a été normal. Il n'a jamais présenté de crise convulsive auparavant
Question : Parmi les sémiologies suivantes, indiquer celle ou celles qui ne fait(font) pas partie du tableau des crises convulsives fébriles :
A. Crises hémicloniques
B. Crises toniques pures généralisées
C. Crises hypotoniques
D. Spasmes en flexion
E. Etat de mal généralisé tonico-clonique
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi ces paramètres, quel est celui qui vous manque pour calculer la spécificité d'un test de dépistage, si vous connaissez le nombre de faux positifs obtenus avec ce test?
A. Nombre de faux négatifs
B. Prévalence de la maladie
C. Effectif total de l'échantillon
D. Nombre de vrais négatifs
E. Nombre de vrais positifs
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Toutes les affections suivantes, sauf une, sont liées à une persistance, complète ou incomplète, du canal péritonéovaginal. Laquelle ?
A. Hernie inguinoscrotale
B. Hernie crurale
C. Kyste du cordon
D. Hernie funiculaire
E. Hydrocèle communicante
Réponse(s) correcte(s) : B
Un garçon de 11 ans, sans antécédent pathologique, vous est adressé pour syndrome hémorragique et hyperthermie. La température est entre 39 et 40°C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura pétéchial et ecchymotique au niveau des membres inférieurs, des gingivorragies et des bulles hémorragiques endobuccales. Il existe une splénomégalie de 2 travers de doigt, une pâleur cutanéo-muqueuse, un souffle systolique de pointe à l'auscultation cardiaque. Le fond d'oeil montre une petite hémorragie près de la papille de l'oeil droit. Le cliché thoracique est normal. L'hémogramme révèle : - Hémoglobine : 6 g/100ml - Leucocytes : 0,5.10 exposant 9/l dont :   - polynucléaires neutrophiles : 20 %   - lymphocytes : 80% - Plaquettes : 10.10 exposant 9/l.Le T.P., le T.C.A., le dosage du fibrinogène sont normaux. Le myélogramme retrouve, dans une moelle riche, 85 % de cellules blastiques peu différenciées, à rapport nucléocytoplasmique élevé, sans grains cytoplasmiques
Question : Le diagnostic retenu est celui de leucémie aiguë lymphoblastique (L.A.L.). Quel autre diagnostic pouvait être discuté au vu de l'hémogramme et du myélogramme, devant un tel tableau clinique ?
A. Une aplasie médullaire
B. Une mononucléose infectieuse
C. Un état d'hypersplénisme
D. Une leucémie lymphoïde chronique
E. Aucune de ces affections
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) Les cellules des deux tiers externes de la zone fasciculée de la corticosurrénale présentent les caractéristiques suivantes :
A. Grandes cellules, cytoplasme abondant
B. Grandes cellules, cytoplasme réduit
C. Grandes cellules, cytoplasme riche en vacuoles lipidiques
D. Grandes cellules, cytoplasme comportant des granulations de type lipo-pigment
E. Grandes cellules, cytoplasme basophile.
Réponse(s) correcte(s) : C
Mme FC, 35 ans, mère de 4 EVBP, conditions socio-économiques mauvaises. Consulte pour asthénie intense évoluant depuis son dernier accouchement normal, il y a 2 ans.
A l'interrogatoire    notion de frilosité et de constipation opiniâtre.
A l'examen    pâleur cutanéo-muqueuse importante, peau sèche, infiltrée, raucité de la voix, palpation du cou normale. A l'auscultation    BDC assourdis et réguliers à 60/mn, TA    115/75 mmHg. Réflexe achilièen ralenti. La patiente est sous contraceptifs oraux (CO), bien réglée.
Les explorations   
- Glycémie à jeun    0,80g/l
- Urée sanguine    0,32g/!
- Créatinémie    10mg/l
- Cholestérol total    4,10g/l • Triglycérides    0,79g/l
- Globules blancs    4700
- Globules rouges ; 2 300.000
- Hb    7g/dl
- Ht    20%
- ECG    microvoltage diffus sur rythme sinusal à 59/mn, sans anomalie de la répolarisation
- RX du thorax    transparence ordinaire des 2 champs pulmonaires, ICT    0,65,
- RX de la selle turcique, face et profil    normale
- FT4    2 microgrammes/dl (normal 7-19),
- Cortisol avant syncthène ordinaire    5


microgr/100ml (NL    8-28)
• Cortisol après Synacthène    19 microgr/100ml
Question : Le diagnostic le plus probable est :
A. Hypothyroïdie en rapport avec une maladie de Sheehan
B. Hypothyroïdie par trouble de l'hormono- synthése
C. Hypothyroïdie par thyroïdite du post-partum
D. Hypothyroïdie induite par l'iode
E. Hypothyroïdie par agénésie thyroïdienne
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Le syndrome de Loeffler est retrouvé dans une des parasitoses suivantes ?
A. Taenia saginata
B. Bilharziose
C. Ascaris lumdricoïdes
D. Ankylostomose
E. Trichinose
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 60 ans, sans autre antécédent qu'une intoxication alcoolique nettement ralentie, consulte pour une dysphagie d'apparition récente. Il se plaint de douleurs lombaires depuis trois mois. La fibroscopie montre une lésion du tiers inférieur de l'oesophage assez régulière qui n'a pu être franchie. A la biopsie : adénocarcinome. La biologie montre des phosphatases alcalines à 420 UI/l (normale 180) une gamma GT et une bilirubine strictement normales. Les phosphatases acides et la calcémie sont également normales
Question : Chez ce malade compte-tenu des données fournies, l'augmentation des phosphatases alcalines est évocatrice de :
A. Métastase hépatique
B. Alcoolisme chronique
C. Métastase osseuse
D. Cancer de la prostate
E. Hyperparathyroïdie
Réponse(s) correcte(s) : A
Un patient âgé de 18 ans, présente depuis six mois une adénopathie sous angulo-maxillaire gauche avec légère hypoacousie homolatérale.
Question : Le résultat d'un traitement adéquat est compatible avec toutes ces éventualités, sauf une. Laquelle ?
A. Guérrison totale
B. Pronostic fatal
C. Guérrison partielle
D. Possibilité de récidive
E. Atteinte des autres nerfs crâniens
Réponse(s) correcte(s) : A
Une jeune femme de 35 ans est porteuse depuis l'âge de 25 ans d'une cardiopathie soufflante parfaitement bien supportée sur le plan fonctionnel.Depuis quelques jours, elle se plaint d'une dyspnée d'effort progressive avec sensation de palpitations.A l'examen, on note :- une séméiologie de retrécissement mitral, roulement diastolique très net en décubitus latéral gauche- des râles crépitants aux deux bases- une tension artérielle à 120/70 mm Hg- une température à 36°9La radiographie thoracique montre un aspect floconneux du quart inférieur des deux champs pulmonaires, un arc moyen gauche convexe et un aspect de double contour au niveau de l'arc inférieur droit.A l'ECG, le rythme est irrégulier à 130/minute avec des complexes QRS fins sans ondes P visibles
Question : Que! médicament vous parait le plus indiqué pour ralentir la fréquence cardiaque de cette patiente ?
A. Amiodarone (Cordarone®)
B. Digitalique
C. Verapamil (Isoptine®)
D. Bêta-bloquant
E. Sel de Quinidine
Réponse(s) correcte(s) : B