ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un homme de 37 ans, droitier, sans antécédent, a présenté en 2 mois trois épisodes paroxystiques stéréotypés. Subitement, il perçoit simultanément trois fragments musicaux : l'un des trois lui est familier mais il ne parvient pas à l'identifier ; les autres lui paraissent étranges malgré les efforts angoissants qu'il effectue pour les reconnaître. Parallèlement il éprouve un sentiment d'étrangeté, ne perçoit pas les propos de son entourage et ne peut s'exprimer verbalement. Son regard est ""vague"" et il effectue de sa main droite des mouvements de grattage. Le ""malaise"" s'estompe en 4 minutes et il n'en conserve qu'un souvenir flou. Entre les 2ème et 3ème épisodes, voulant parler de ""politique"", il a prononcé le mot ""république"" et évoquant le chant des ""cigales"" il a parlé du chant des ""fourmis"". Les traits de son visage se contractent mieux du côté gauche que du côté droit mais l'examen est par ailleurs normal
Question : Quel peut être le processus en cause ?
A. Hématome sous dural aigu
B. Infarctus sylvien par embolie
C. Tumeur cérébrale
D. Maladie d'Alzheimer
E. Encéphalite
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Un syndrome cérébelleux peut déterminer tous les signes cliniques suivants sauf un, Indiquez lequel :
A. Dysmétrie
B. Adiadococinésie
C. ""Tremblement"" d'action
D. Hypotonie musculaire
E. Signe de Romberg
Réponse(s) correcte(s) : E
Patiente de 34 ans, G3P2, consulte pour métrorragies modérées sur une aménorrhée de 10
semaines. Elle présente des vomissements et de discrets œdèmes des membres inférieurs.
L'abdomen est souple, le toucher vaginal objective un utérus mou dont le bord supérieur
est à mi-distance symphyse pubienne-ombilic et dans les culs-de-sac on perçoit une masse
rénitente, bilatérale, mobile et indolore.
Question : Lors du suivi de la patiente, on constate une évolution anormale de S'HGG qui est définie
par:	(Cochez la réponse Juste)
A. Une stagnation de I’HCG sur 02 dosages hebdomadaires successifs.
B. Une stagnation de l'HCG sur 03 dosages hebdomadaires successifs.
C. Persistance de l'HCG 15 semaines après évacuation de !a môle.
D. Persistance de l'HCG 24 semaines après évacuation de la môle.
E. Ré-ascension supérieure ou égale à 5% de l'HCG sur 3 dosages hebdomadaires
successifs.
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Chez un nouveau-né, quel est le symptôme constamment retrouvé qui doit faire immédiatement suspecter le diagnostic d'atrésie de l'oesophage dès les premières minutes de la vie ?
A. Hypersialorrhée
B. Cyanose
C. Vomissements
D. Toux
E. Impossibilité d'alimentation
Réponse(s) correcte(s) : A
Mr. A. B. âgé de 68 ans, ancien émigré, retraité, consulte pour asthénie, ictère et oedème des membres inférieurs.
Les antécédents nous révèlent un éthylisme quantifié à 30 g/j pendant 15 ans, actuellement en sevrage, et une hypertension artérielle traitée par amlodipine
à 5 mg.
L'examen clinique retrouve un poids à 70 kg et une taille à 1,65m, une température à 38°, un ictère cutanéo-muqueux, des oedèmes des membres inférieurs, mous gardant le godet, une distension abdominale modérée avec circulation collatérale.
Le reste de l'examen est normal en dehors d'un état de somnolence et de délire.
Les examens biologiques pratiqués retrouvent   
Hémogramme avec équilibre leucocytaire normal, vitesse de sédimentation à 60 mm la première heure, fer sérique normal, Bilirubine conjuguée à 40 mg,
SGOT à 30 Ul/I, SGPT à 35 Ul/I, phosphatases alcalines normales, LDH normales, TP à 50%, électrophorèse des protéines albumine à 22 g/l (n 32-38 g/l), gamma globulines à 20 g/l ( n 10-15 g/l. Echographie abdominale    épanchement intra-péritonéal de moyenne abondance, splénomégalie, veines sus hépatiques non dilatées, tronc porte de calibre normal.
Fibroscopie oeso-gastro-duodénale    varices oesophagiennes de grade III avec signes de pré rupture.
Question : (cochez la réponse juste) Dans le cadre du suivi des recommandations thérapeutiques données pour contrôler l'étiologie de la cirrhose, un examen biologique simple est à réaliser. Lequel ?
A. C réactive protéine
B. Taux de plaquettes
C. Volume globulaire moyen (VGM)
D. CCMH
E. Vitesse de sédimentation
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : La stérilisation à la vapeur ou autoclavage permet de stériliser:
(Cochez la réponse fausse)
A. Les gants chirurgicaux.
B. Les milieux de culture bactériologique.
C. Les instruments chirurgicaux.
D. Les endoscopes.
E. Les camisoles.
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : La contraception par oestroprogestatifs est souhaitable en raison de son effet thérapeutique associé sur :
A. Les mastodynies
B. L'endométriose
C. L'hyperandrogénie d'origine ovarienne
D. La nécrobiose des fibromes
E. L'hyperprolactinémie
Réponse(s) correcte(s) : C
Un patient âgé de 27 ans présente suite à un accident de la circulation, un
traumatisme ouvert de la jambe droite avec une déformation en crosse antéro-
interne du tiers moyen et une perte de substance cutanéo-musculaire d’une
superficie de 4 cm2 mettant l'os à découvert
Question : À S'arrivée du patient en milieu hospitalier, votre conduite à tenir est:
(Cochez la réponse juste)
A. La stabilisation de la fracture par fixateur externe suivie par le parage chirurgical.
B. Le parage chirurgical suivi 48h après de la stabilisation par le fixateur externe.
C. Le parage chirurgical suivi immédiatement de la stabilisation par le fixateur externe.
D. Le parage chirurgical suivi immédiatement de la stabilisation par le fixateur externe
avec la réalisation d’un lambeau de couverture de la plaie.
E. Le parage chirurgical suivi immédiatement de la stabilisation par le fixateur externe et
la réalisation du lambeau de couverture 48h après.
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) La facteur intrinsèque :
1. Est un polysaccaride
2. Est produit par les cellules pariétales de l'estomac
3. Agit au niveau de l'iléon terminal
4. Est important dans l'absorption de l'acide folique
5. Sa déficience peut être traitée par de la vitamine B12 orale
A. 3+4
B. 2+4+5
C. 3+4+5
D. 1+2+3
E. 2+3
Réponse(s) correcte(s) : E
Une patiente de 28 ans a accouché il y a 8 mois, et présente une hémorragie de la délivrance. La lactation fut bloquée par la prescription immédiate de bromocriptine et une contraception oestro-progestative commencée à la sortie de la maternité fut poursuivie 4 mois. Elle consulte pour aménorrhée depuis l'arrêt de la pilule. L'interrogatoire relève la notion de ""ballonnements abdominaux"" et constipation et l'examen général et gynécologique est normal en dehors d'une pâleur
Question : Les notions de constipation, pâleur et hypercholestérolémie constatée lors d'un bilan bio!ogique réalisé en ville, font réaliser des dosages hormonaux thyroïdiens qui donnent des valeurs basses de T3 et T4 avec valeurs élevées de TSH. Ce résultat :
A. Est évocateur d une nécrose hypophysaire du post-partum (syndrome de Sheehan)
B. Peut être en relation avec la prise d'oestroprogestatifs dans les mois précédents
C. Evoque la présence d'un adénome à prolactine entraînant un retentissement hypophysaire thyréotrope
D. Signe une insuffisance thyroïdienne périphérique
E. Traduit une maladie de Basedow
Réponse(s) correcte(s) : D
Monsieur X..., âgé de 63 ans, a été opéré d'un carcinome épidermoïde du larynx et est porteur d'une trachéotomie depuis trois ans. Il y a deux ans, il a été opéré d'un Iymphome pulmonaire et a été traité par du cyclophosphamide ( 100 mg/jour). A la suite d'une rechute, il est hospitalisé les 28 et 29 novembre pour une cure de chimiothérapie comportant des doses totales de 90 mg d'adriamycine et 1110 mg de cyclophosphamide, ainsi que de la prednisone (70 mg pendant cinq jours). Le 8 décembre, il est réhospitalisé pour une fièvre à 40°C accompagnant une leucopénie sévère : 200 globules blancs par mm3, 30 % de polynucléaires neutrophiles, 10.000 plaquettes par mm3. Il pèse 60 kg. Malgré un traitement par céfotaxime (3 g/jour) et amikacine (1 g/jour), il reste fébrile. Une pneumopathie du lobe inférieur droit est constatée cliniquement le 15 décembre, et radiologiquement des infiltrats bilatéraux sont visibles le 19 décembre. L'électrocardiogramme ne montre pas d'anomalie notable. A l'examen clinique il n'existe pas d'autre point d'appel infectieux en dehors du poumon
Question : Vous suspectez en priorité comme agent responsable :
A. Les bactéries
B. Les myxovirus respiratoires
C. Le cytomégalovirus
D. L'aspergillus
E. Le Pneumocystis carinii
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Parmi les drogues antimitotiques suivantes, Iaquelle ou lesquelles ont une toxicité cardiaque  ?
A. Adriblastine
B. Méthotrexate
C. Bléomycine
D. Cis-platine
E. Thiotépa
Réponse(s) correcte(s) : A
Une jeune fille âgée de 17 ans, a un syndrome néphrotique de découverte récente. Il existe d'importants oedèmes des membres inférieurs. La pression artérielle est de 94/65 mmHg en position couchée et la fréquence cardiaque de 96 par minute.Les examens biologiques montrent : - Dans le sang : Créatinine 80 micromol/l - Protides 44 g/l- Albumine 15 g/l - Potassium 3,2 mmol/l - Sodium 133 mmol/l.- Dans les urines : Protéinurie 9 g/24 heures - Sodium 10 mmol/24 heures Potassium 50 mmol/24 heures - Hématies 800/ml - Leucocytes 800/ml
Question : La biopsie rénale n'est pas faite. On institue un traitement corticoïde par la prednisone (Cortancyl®). Il faut donner une dose quotidienne initiale de prednisone de l'ordre de :
A. 10 mg/kg
B. 8 mg/kg
C. 5 mg/kg
D. 1,5 mg/kg
E. 0,25 mg/kg
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Cellule principalement impliquée dans une interaction avec un peptide antigènique porté par un antigène HLA de classe 11 sur une cellule présentatrice :
A. Lymphocyte T auxiliaire
B. Lymphocyte T cytotoxique
C. Lymphocyte B
D. Cellule NK (natural killer)
E. Macrophage
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Quelles propositions sont relevées dans le testicule féminisant ?
A. Aménorrhée secondaire
B. Caryotype XYY
C. Utérus rudimentaire non fonctionnel
D. Absence de développement de seins
E. Des pilosités axillaires et pubiennes peu développées
Réponse(s) correcte(s) : E
Malade âgé de 20 ans, présente une diarrhée aiguë profuse, fébrile, de plusieurs litres.
Le prélèvement de sang artériel à l'air ambiant donne les résultats suivants    pH 7,34, paC02 30 mmHg, pa02 105 mmHg, HC03 16 mEq/l, Na+ 142 mEq/l, K+ 2,5 mEq/l Cl-104 mEq/l, Ht 48%, Protidémie 80gr/l.
Question : (cochez la réponse juste) Définir l'état acido-basique :
A. Acidose métabolique
B. Acidose respiratoire
C. Acidose mixte
D. Alcalose respiratoire
E. Alcalose métabolique
Réponse(s) correcte(s) : A
Mme P. est amenée par le SAMU car elle présente depuis 2 à 3 jours des troubles majeurs du comportement. Elle met à fond son poste de radio pour ne pas entendre les voix humaines qui lui,prédisent qu'on va l'enlever si elle sort et si elle revient dans un magasin où elle a l'habitude d'aller. Ces voix l'accusent d'avoir dérobé des boites de chocolats, d'avoir des pensées obcènes et lui imposent en particulier de se masturber. Ces voix sont tantôt à l'intérieur de l'oreille, tantôt localisées dans la rue, sans qu'elle puisse préciser ni leur tonalité ni leur provenance, notamment d'une personne connue. Elle se sont amplifiées récemment mais elles avaient commencé il y a deux ans, depuis qu'un marchand de meubles lui a livré un buffet et déposé simultanément un flacon dégageant une odeur nauséabonde. Elle a eu beaucoup de mal par la suite pour faire disparaître cette odeur de son appartement. A l'arrivée à l'hôpital elle s'est apaisée et a exprime sur un ton neutre ces sensations anormales. Elle n'est ni exaltée ni abattue et ne comprend pas pourquoi ces phénomènes se produisent. Le contact est bon. Il n'existe aucun autre élément psychopathologique
Question : Quelle est la structure mentale qui sous-tend souvent ce type de troubles ?
A. Personnalité hystérique
B. Personnalité paranoïaque passionnelle
C. Personnalité schizophrénique
D. Personnalité sensitive
E. Personnalité phobique
Réponse(s) correcte(s) : D
Un nourrisson âgé de 15 mois, est hospitalisé pour détresse respiratoire.
Antécédents personnels; enfant né A terme, allaitement mixte depuis la naissance,
diversification correcte A 06 mois avec Introduction du gluten, hospitalisations pour
déshydratation sur diarrhée a S'âge de 09 mois et 13 mois avec fléchissement de la
courbe pondérale depuis s'âge de 07 mois, suivi pour anémie carentielle depuis 06
mois avec Instauration d'un traitement martlal, absence de vomissements
chroniques, d’hématémèse et de réctorragie.
A l'examen   le poids est de 8200 g (déficit de 21%), ¡a température A 37°C,
la FR A 45 cycles/mim, la FC A 160 battemens/min, Se temps de recoloratïors estimé
est supérieur A 3 sec, une pâleur cutanéo-muqueuse Intense est notée, absence
d'ictère, un souffle systolique de 2/6 au foyer mitra! est mis en évidence, une
hépatomégalie et une splénomégalie de type Il sont palpées.
La FNS retrouve   une HB A 4 g/dl, des plaquettes A 200.000 elts/mm3,
un VGM A 69 fl, une CCMH a 14% et un taux de réticulocytes a 40.000 elts/mm3.
La radiographie du thorax objective un Index cardio-thoracique A 0,61.
Question : Dans Le cadre du bilan étiologique, quel(s) examenfs) demandez-vous?
A. Électrophorèse de l'hémoglobine.
B. Ponction de moelle.
C. Fibroscopie digestive avec biopsie jéjunale.
D. Toutes ces réponses sont justes.
E. Toutes ces réponses sont fausses.
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Chez un homme, la découverte sur un hémogramme systématique des résultats suivants :GR = 6.500.000/mm3, HB = 13g/100ml, HT = 43%, évoque :
A. Une polyglobulie vraie
B. Une hémoconcentration
C. Une erreur de laboratoire
D. Une carence en fer
E. Une thalassémie
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) La maladie de Menière comporte tous les symptômes suivants, sauf un :
A. Vertige
B. Bourdonnement
C. Vomissement
D. Anxiété
E. Surdité de transmission
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Toutes les propositions suivantes concernant ie système nerveux sont fausses
sauf une, laquelle?
La moelle épinière occupe tout le canal vertébral.
De l'extérieur vers l'intérieur, on retrouve les méninges : l'arachnoïde, la dure- mère et la pie-mère
Au niveau du canai vertébral, l'espace entre la méninge la plus externe et l'os est appelé espace épidural.
La dure-mère se termine en regard de L2.
L'arachnoïde est une méninge " porte-vaisseaux "
A. 1+2
B. 2+5
C. 1+4
D. 3+5
E. 4+5
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) L'intoxication aiguë aux para- sympathomimétiques est dominée par les symptômes suivants, saut un :
A. Convulsions
B. Crampes
C. Dépression respiratoire
D. Mydriase
E. Diarrhée.
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme enceinte de 8 mois, mal surveillée pendant la grossesse, est hospitalisée en urgence pour un hématome rétroplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demandés, le bilan d'hémostase est le suivant : - temps de Quick : 45 % - temps de céphaline activé : 42 sec (35 sec) - V : 40 % - VII +X : 85 % - II : 45 % - fibrinogène : 0,50 g/l - plaquettes : 110 000/mm3
Question : Moyennant le traitement adéquat, l'évacuation utérine s'est bien passée. Vingt quatre heures, après le bilan d'hémostase est normal et il a été prescrit à cette patiente 5 000 unités d'héparine par voie sous-cutanée, deux fois par jour. Malgré cette prophylaxie elle présente une phlébite fémoropoplitée cinq jours après. Parmi les solutions thérapeutiques suivantes, laquelle choisissez-vous ?
A. Ajouter de l'aspirine (500 mg/jour) à l'héparine sous-cutanée
B. Augmenter la posologie de l'héparine sous cutanée : 5 000 unités x 3 par jour
C. Arrêter l'héparine sous-cutanée et passer aux antivitamines K
D. Arrêter l'héparine sous-cutanée et prescrire de l'héparine intraveineuse à la dose de 200 unités/kg/24 h
E. Arrêter l'héparine sous-cutanée et prescrire de l'héparine intraveineuse à la dose de 600 unités/kg/24 h.
Réponse(s) correcte(s) : E
Un homme de 35 ans a la crainte permanente qu'on le prenne pour un voleur. Il pense que cette crainte est absurde, que personne ne peut imaginer qu'il soit animé de telles intentions. Mais cette crainte est si forte qu'il évite certaines situation ou elle serait intolérable. Ainsi il ne peut se rendre ni dans une banque, ni dans un bureau de poste sans la crainte qu'on le soupçonne de vouloir y faire un hold-up.Pour s'aider à affronter de telles situations quand elles sont inévitables, il marmonne une prière, toujours la même, en la répétant. Il vit seul, sans imprévu, sans beaucoup d'échange affectif avec les autres. Amateur d'ordre et d'exactitude, il range sans cesse son apartement vérifiant que chaque chose est bien à sa place, doutant qu'elle y soit, mettant parfois de longs moments à lui trouvere la bonne place. Il s'épuise à tout cela, en y éprouvant une grande souffrance, persuadé de l'aspect morbide de son comportement
Question : Parmi les éléments suivants quel est celui qui est caractéristique de la personnalité de ce patient ?
A. Histrionisme
B. Méticulosité
C. Doute
D. Perfectionisme
E. Psycho rigidité
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Après un traumatisme du rein chez un jeune sportif, l'urographie révèle un rein muet du côté gauche. Quel est l'examen absolument indispensable en urgence ?
A. Lymphographie
B. Scanner
C. Echographie
D. Artériographie
E. Cystographie
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les fibres nerveuses énumérées ci après, quelles sont celles qui ne font pas synapse au niveau du glomérule de HELD du cortex cérébelleux ?
A. Fibres moussues
B. Axones des neurones de GOLGI
C. Fibres grimpantes
D. Déndrites des grains du cervelet
E. Aucune des fibres nerveuses précédentes
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Un bilan immunologique rachidien, réalisé chez un patient de 26 ans a donné les résultats suivants :
- Rapport albumine 3.4.
- Index IgG 45%.
- Aspect polyclonal des IgG à l'iso-électro-focalisation
Ces éléments sont en faveur d'un profil de type :
A. Inflammation.
B. Transsudatif non inflammatoire.
C. Transsudatif inflammatoire.
D. Normal.
E. Méningite.
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les médicaments suivants, lequel(lesquels) peut(peuvent) engendrer le syndrome tremblement-dysarthrie :
1 - Imipramine (Tofranil®)
2 - Prométhazine (Phénergan®)
3 - Amitryptiline (Laroxyl®)
4 - Diazépam (Valium®)
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Une tumeur maligne infiltrante du col utérin est le plus souvent :
A. Un adénocarcinome
B. Un carcinome adénosquameux
C. Un carcinome malpighien
D. Un cylindrome
E. Une néoplasie intra-épithéliale
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : La biodisponibilité absolue du Lorazépam (Temesta®) est de :
A. O %
B. 30 %
C. 50 %
D. 85 %
E. 100 %
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Quels sont les éléments du diagnostic biologique de la brucellose?  (Cochez l‘association Juste)
1.	isolement et identification du germe + sérologie Widal.
2.	Les tests Elisa et immunofluorescence indirecte permettant de quantifier les igM témoin d'un foyer profond.
3.	isolement et identification du germe + séro-agglutination de Wright.
4.	isolement et identification du germe + sérologie de Martin et Petit.
5.	Sérologie de Wright + test Elisa d'immunofluorescence indirecte d'un foyer profond.
A. 1+4
B. 3+5
C. 3+4
D. 1+5
E. 2+5
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Le carcinome de la lèvre inférieure présente bien des particularités vis-à-vis de l'ensemble des carcinomes à localisation buccale. Une des cinq propositions suivantes est inexacte. Laquelle ?
A. Le plus souvent, il siège sur le vermillon (partie exposée de la lèvre rouge)
B. Son aspect est souvent croûteux
C. Il survient fréquemment sur une lésion préexistante
D. Il s'accompagne assez rarement d'une dissémination Iymphatique
E. Son pronostic après traitement est identique à stade TNM égal à celui des autres localisations buccales
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Le chien peut être incriminé dans la transmission des maladies suivantes sauf
une, laquelle?
A. L'hydatidoss.
B. La toxoplasmose.
C. La mycose.
D. La toxocarose.
E. La leishmaniose viscérale.
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Dans une carence martiale due à des hémorragies chroniques et où on a pu supprimer la cause de ces dernières, pendant combien de temps le traitement par le fer per os doit-il être poursuivi ?
A. Pendant 15 jours
B. Pendant 1 mois
C. Jusqu'à normalisation du taux d'hémoglobine
D. Jusqu'à normalisation du taux de fer sérique
E. Jusqu'à normalisation du taux de sidérophiline
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Dans la maladie de Kahler :
A. La plasmocytose médullaire peut être inférieure à 10%
B. Il y a production en quantité Importante d'un composant monoclonal de structure anormale
C. On note la présence dans le sérum du patient d'une immunoglobuline monoclonale et d'une protéine de Bence-Jones
D. Les immunoglobulines polyclonales sont retrouvées à un taux normal ou diminué
E. L'ostéolyse est due à une hyperproduction d'interleukines (11,12) et d'interféron Gamma (IFN) qui activent les ostéoclastes.
Réponse(s) correcte(s) : C
Madame R. S. âgée de 28 ans, G2 P1, enceinte de 18 semaines est adressée
par son gynécologue en cardiologie pour suivi.
En effet, cette patiente à déjà présenté durant le 3ème trimestre de sa première grossesse une HTA avec des œdèmes des membres inférieurs et une protéinurie.
L'examen clinique retrouve    à l'auscultation un souffle systolique de 1/6 au
foyer aortique, la pression artérielle est à 140/95 mm Hg, tous les pouls périphériques sont perçus.
Question : Ces investigations permettent de retrouver un rein gauche de petite taille (6cm) à contours irréguliers bosselés dont l'étiologie serait :
A. Polykystose rénale
B. Sténose de l'artère rénale gauche
C. Glomérulonéphrite chronique
D. Pyélonéphrite chronique unilatérale gauche
E. Abcès rénal
Réponse(s) correcte(s) : D
Le malade est un maçon d'une trentaine d'années, fumeur habituel (1 paquet/jour/10 ans), gros mangeur de viande, habitué à travailler torse nu en plein air. Porteur depuis de longues années d'un noevus pigmentaire de la région sous-épineuse qui lui paraissait s'étendre, il a demandé l'exérèse. Il s'agit d'un mélanome malin de type nodulaire, atteignant en profondeur le derme réticulaire et mesurant 2 mm d'épaisseur selon Breslow : les mitoses et les atypies cellulaires sont assez fréquentes. La lésion est ulcérée en surface. Il n'y a, à l'examen clinique, ni nodule cutané satellite, ni adénopathie
Question : Parmi les données anatomo-pathologiques, quelle est celle qui n'a pas d'incidence sur le pronostic ?
A. Atteinte du derme réticulaire
B. Epaisseur de 2 mm
C. Mélanome nodulaire.
D. Atypies et mitoses fréquentes
E. Ulcération de la lésion
Réponse(s) correcte(s) : E
Madame M., âgée de 25 ans, consulte pour une baisse d'acuité visuelle droite survenue de façon rapidement progressive en deux jours, accompagnée de douleurs à l'élévation du regard. Dans les antécédents on note des épisodes de dysesthésie des membres inférieurs avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension artérielle et de diabète. L'acuité visuelle droite est de 1/20, l'acuité visuelle gauche est de 10/10. La mobilité oculaire n'est pas limitée, mais un nystagmus lors du regard latéral extrême droit est présent. Le fond d'oeil est normal des deux côtés ainsi que le tonus oculaire. L'hypothèse la plus probable est celle d'une névrite optique rétrobulbaire droite
Question : Le terme de névrite optique rétrobulbaire axiale désigne classiquement :
A. Une atteinte inflammatoire du nerf optique quelle que soit la topographie
B. Une atteinte du faisceau papillo-maculaire quelle qu'en soit l'étiologie
C. Toute neuropathie optique
D. L'atteinte totale du nerf optique dans sa portion rétrobulbaire
E. Une neuropapillite
Réponse(s) correcte(s) : B
Un homme de 48 ans est hospitalisé pour des crampes nocturnes et une atteinte de l'état général : amaigrissement de 4 kilos en trois mois, anorexie importante, fatigabilité. Cette personne reconnaît fumer 2 paquets de cigarettes par jour depuis l'âge de 18 ans et consomme quotidiennement 3 litres de vin à 12°, 2 litres de bière à 6°
Question : Quelle quantité journalière d'alcool pur (en g) absorbe ce malade ?
A. 125 g
B. 156 g
C. 336 g
D. 288 g
E. 384 g
Réponse(s) correcte(s) : E