ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une femme âgée de 34 ans, 3ème geste, 2ème pare, consulte pour des douleurs
pelviennes remontant à quinze (15) jours sur une grossesse présumée de
30 semaines.
L'examen clinique retrouve une TA   
130/70 mm Hg, température à 37,8° c, un utérus tendu, une hauteur utérine à 28
cm. Au speculum, on note la présence d'une cervicite avec des leucorrhées
jaunâtres. Au toucher vaginal, le col est court admet largement le doigt.
Question : (cochez la réponse juste) L'alimentation de ce nouveau-né se fait :
A. Avec du lait artificiel
B. Avec du lait maternel au sein
C. Par une sonde naso-gastrique
D. Par perfusion intraveineuse
E. Aucune des propositions n'est juste
Réponse(s) correcte(s) : D
Monsieur DUPONT, 35 ans, marié, 2 enfants, grutier sur un chantier de montagne isolé, est victime d'un accident du travail et présente une fracture du fémur imposant l'appel, par ses camarades de travail d'une ambulance privée, qui le conduit en urgence au centre hospitalier le plus proche en service de chirurgie.La fracture de Monsieur DUPONT a été traitée par un enclouage centro-médullaire. L'hospitalisation en traumatologie a duré 3 semaines et a été suivie d'un séjour de 4 mois en service de Rééducation Fonctionnelle.
Question : L'ambulance privée qui a assuré le transport réclame le paiement des frais. Qui doit prendre en charge ce règlement ?
A. L'employeur
B. Le Service social de l'entreprise
C. Le blessé lui-même
D. Une assurance privée
E. La caisse de Sécurité Sociale
Réponse(s) correcte(s) : C
Monsieur X. est ""un bon vivant"" de 55 ans qui vous consulte pour épisodes hématuriques évoluant depuis 2 mois. Un certain nombre d'examens complémentaires ont été réalisés chez ce patient dans les antécédents duquel sont signalées des crises de goutte articulaires typiques non traitées.Dans les urines : - le pH urinaire à jeun le matin est à 4,5- l'uraturie des 24 heures à 900 mg (5 355 micromoles)- le rapport uraturie (mg/l) / créatininurie (mg/l) = 0,7- la calciurie est à 3 mg/kg/24 heures- l'examen bactériologique des urines est normal.Dans le plasma :- l'urée, la créatininémie sont normales- l'uricémie est à 80 mg/l la calcémie est à 95 mg/l (12,37 mmoles/l)- la phosphorémie est à 25 mg/l (0,8 mmoles/l).Une urographie intraveineuse récente objective la présence d'une lacune intrapyélique gauche
Question : Quel traitement proposez-vous ?
A. Diurèse alcaline
B. Abord chirurgical du bassinet gauche
C. Montée de sonde par voie basse
D. Thiazidiques
E. Anti-infectieux urinaires
Réponse(s) correcte(s) : A
Mr G., 37 ans, non fumeur et sans antécédent pathologique, présente une hyperthermie à 38°C dont le début progressif remonte à une semaine. Cette hyperthermie s'accompagne d'une toux sèche et d'une dyspnée. Monsieur G. décrit des myalgies diffuses et il existe un érythème polymorphe. Il n'y a pas de signe neurologique, ni de diarrhée. Ce patient n'a pris aucun traitement.Sur le plan biologique, on note : 11 000 globules blancs/mm3, dont 80 % de polynucléaires neutrophilesGlobules rouges : 3,2 millions pour une hémoglobine à 9,2 g/dlBilirubine totale : 32 mg/l dont 24 de bilirubine indirecteSGOT : 19 Ul/l (normale < 25 Ul/l), SGPT : 22 Ul/l (normale < 30 Ul/l) Vitesse de sédimentation : 24/hFibrinogène : 4,7 g/l.Image thoracique : image interstitielle bilatérale avec quelques opacités floconneuses basales.Gazométrie artérielle : PaO22 : 67 mmHg ; PaCO2 : 36 mmHg ; pH 7,42 ; Bicar 24 millimoles/l ; SA02 : 97 %
Question : Quel(s) traitement(s) proposeriez-vous en première intention ?
A. Cycline
B. Pénicilline G
C. Erythromycine
D. Pipéracilline
E. Céfotaxime
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Une anomalie sévère de la coagulation plasmatique peut favoriser la survenue des manifestations hémorragiques suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Hémarthroses
B. Purpura pétéchial
C. Hématomes intramusculaires
D. Hématomes du plancher de la bouche
E. Hématuries
Réponse(s) correcte(s) : B
Un jeune homme de 22 ans se présente en proie à une vive agitation anxieuse. Il se plaint de douleurs précordiales, d'une sensation de ""manque d'air"", de fourmillements ""insupportables"" dans les membres. Il exprime sa ""peur de mourir ou de devenir fou"". Cette crise aiguë est survenue brusquement il y a environ une heure, alors qu'il était, depuis 15 jours environ, inquiet en permanence, incapable de s'endormir le soir. Un peu rassure par la présence du médecin, il vit depuis 15 jours avec la crainte permanente et obsédante d'être atteint du SIDA. Il a entendu dire que les prostituées, qu'il fréquente, sont souvent porteuses de cette maladie. Il ne peut, depuis, se défendre de cette peur, s'examine en permanence, incapable de se concentrer sur son travail, il passe son temps à lire des ouvrages sur le SIDA qui ne parviennent qu'à l'inquiéter davantage. Aucun antécédent pathologique, sinon, à l'âge de 16 ans, une peur injustifiée d'avoir attrapé la syphilis
Question : La crainte éprouvée à 16 ans, d'avoir contracté la syphilis vous paraît être :
A. Un symptome du même ordre que les symptômes actuels
B. La première manifestation d'une hypochondrie chronique
C. Le premier symptôme d'une névrose obsessionnelle
D. Sans relation aucune avec la pathologie actuelle
E. La première manifestation d'une névrose hystérique grave
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : La forme infestante de le schistosomiase est:	(Cochez ia réponse juste)
A. Miracidium.
B. Cercaire.
C. Furcocercaire.
D. Œuf.
E. Sporocyste.
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Une malade de 42 ans est traitée depuis 5 ans pour une authentique insuffisance surrénale chronique. Elle reste fatiguée et hypertendue. Une erreur importante dans la prescription de son traitement précisé ci-dessous est probablement responsable de ce mauvais résultat :
A. Hydrocortisone 10 mg : un comprimé le matin, à midi et le soir
B. Flurocortisone 50 mg : un comprimé le matin
C. Vitamine C 50 mg : un comprimé le matin et à midi
D. Traitement à maintenir en permanence, doses à tripler en cas d'épisode infectieux intercurrent
E. Maintient d'une alimentation très peu salée en raison de la corticothérapie
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Une femme de 22 ans, originaire de Guadeloupe a depuis 48 heures, des brûlures vésicales et urétrales et une pollakiurie. Chaque miction depuis la veille au soir est hématurique. La réaction de grossesse est positive. Vous évoquez prioritairement :
A. Néphropathie gravidique
B. Thrombose veineuse rénale
C. Cystite aiguë
D. Tumeur vésicale papillomateuse
E. Bilharziose vésicale
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les médicaments suivants l'un d'entre eux peut être la cause d'uneanémie hémolytique auto-immune. Lequel?
A. Chloramphénicol
B. Phénacétine
C. Cotrimoxazole
D. Quinidine
E. Alphaméthyldopa
Réponse(s) correcte(s) : E
Madame B..., 45 ans, vient aux urgences, accompagnée par une amie qui l'a trouvée en pleurs à son domicile. Après un bref examen somatique qui s'avère normal, Madame B. peut raconter son histoire : il y a 2 ans, elle a perdu son mari dans un accident de voiture. Depuis elle est triste, met longtemps à trouver le sommeil et repense sans cesse à des souvenirs concernant son époux. Il lui arrive parfois de douter qu'il ait réellement disparu. Madame B., qui est commerçante, n'est pas allée travailler depuis quelques jours : ""Rien ne m'intéresse plus je suis trop malheureuse sans lui"" dit-elle. Elle exprime son désir de rejoindre son mari, demande à ce qu'on l'aide à faire face à cette situation qui lui parait insurmontable. L'amie qui l'accompagne a prévenu ses deux fils de 22 et 25 ans, ceux-ci doivent rejoindre leur mère à l'hôpital. Madame B. n'a aucun antécédent psychiatrique
Question : Quelle est l'attitude thérapeutique adéquate?
A. Hospitalisation en service libre
B. Hospitalisation à la demande d'un tiers
C. Retour au domicile sans suivi
D. Psychothérapie seule
E. Hospitalisation d'office
Réponse(s) correcte(s) : A
Un homme de 50 ans, maçon, consulte pour la première fois en raison d'une otalgie gauche, apparemment isolée, évoluant depuis trois semaines. A l'anamnèse, on note : - une hernie hiatale traitée médicalement 4 ans auparavant- plusieurs accidents du travail, bénins, sans traumatisme récent du crâne- l'absence de passé pathologique auriculaire. Ce patient est en bon état général, apyrétique. Il boit 4 à 5 canettes de bière par jour, un litre de vin et fume 25 cigarettes par jour. L'examen clinique ne montre pas d'anomalies des pavillons, ni des conduits auditifs externes; les tympans sont normaux.L'examen du pharynx ne peut être pratiqué dans de bonnes conditions, du fait de réflexes nauséeux très importants. La région cervicale est souple;  il n'y a pas d'adénopathie palpable. Vous demandez à ce malade de revenir, à jeun avec une préparation sédative, afin de compléter votre examen sous anesthésie locale
Question : Parmi les affections suivantes, laquelle(lesquelles) ne s'accompagne(nt) pas d'otalgie ?
A. Angine virale
B. Cancer de la corde vocale
C. Cancer de l'hypopharynx
D. Otite moyenne aiguë
E. Pathologie de l'articulation temporomaxillaire
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Les différentes phenothiazines se présentent sous la forme de soluté, buvable à 4 % dont une goutte contient :
A. 1/10 de mg de produit actif
B. 1 mg de produit actif
C. 0,4 mg de produit actif
D. 4 mg de produit actif
E. 10 mg de produit actif
Réponse(s) correcte(s) : B
Une femme de 40 ans, d'origine française, consulte pour asthénie. Elle n'accuse aucun antécédent particulier. Elle n'a pas d'enfant et n'est pas enceinte. L'examen clinique retrouve un syndrome anémique isolé. Vous faites pratiquer un hémogramme qui vous donne les résultats suivants :- Erythrocytes : 4,6.10 exposant 12/l- Hémoglobine : 8,7 g/dl- Hématocrite : 27 %- Leucocytes : 9.10 exposant 9/l, dont : Polynucléaires neutrophiles : 64 %                                                               Polynucléaires éosinophiles : 6 %                                                               Lymphocytes : 24 %                                                               Monocytes : 6 %- Plaquettes : 540.10 exposant 9/lLa VS est à 12/25. Le fer sérique est dosé ainsi que la capacité totale de fixation (CTE) et le coefficient de saturation de la sidérophiline (CSS).L'on aboutit ainsi au diagnostic d'anémie ferriprive
Question : Quel(s) autre(s) résultat(s) anorma(ux)l de l'hémogramme sont concordants avec une carence en fer ?
A. Nombre des globules blancs
B. Nombre des plaquettes
C. Nombre des monocytes
D. Nombre des éosinophiles
E. Nombre des Iymphocytes
Réponse(s) correcte(s) : B
Patient de 17 ans, diabétique depuis 8 ans, est hospitalisé pour déséquilibre
métabolique.
De conditions sociales précaires, niveau d'instruction primaire, traitement par
insuline mélange NPH + insuline ordinaire humaine
matin et soir à des doses moyennes d'une unité par kg et jour.
A l'examen ; état générai altéré, pâleur cutanéo-muqueuse, asthénie, œdèmes des
membres inférieurs biancs gardant le godet.
Poids = 40,7 Kg - T = 1m49 (retard stature= 3 déviations standards), puberté ; stade 3
de Tanner.
Pouls régulier à 90 battements/mn - TA = 160/95 mm Hg couché, 130/90 mm Hg
debout - Goitre de taille 1 diffus.
Ses derniers cycles glycémiques montrent.une grande variabilité glycémique entre
1.10 g/l et 3 g/l avec tendance aux
hypoglycémies post-prandiales et nocturnes.
Glycémie capillaire à l'admission à 14 heures = 3.28 g/l.
Question : Chez ce patient, le schéma le plus indiqué pour son diabète sera :
A. Insuline Basal-Bolus
B. Insulines analogues lents exclusivement
C. Metformine + Bolus rapides d'insuline
D. Insulines Premix 2 fois/jour
E. Metformine + Insulines Premix
Réponse(s) correcte(s) : D
Une jeune femme de 25 ans enceinte de son premier enfant (12 semaines d'aménorrhée) revient d'Afrique noire où elle séjournait. Elle vous rapporte ses examens sérologiques : syphilis négative, toxoplasmose = 200 UI par immunofluorescence, rubéole = 100 UI par hémagglutination. Elle a présenté une angine il y a 15 jours traitée pendant 8 jours par 2 g d'ampicilline per os et pendant 3 jours d'acide acétyl-salicylique à raison de 1,50 g par jour. Elle a de plus pris pendant son séjour 1 cp/jour de Nivaquine®. Son examen actuel est strictement normal mais elle est inquiète
Question : La sérologie rubéolique :
A. Est négative et à recontrôler tous les mois jusqu'à la fin de la grossesse
B. Est à recontrôler afin d'observer I'ascension des anticorps en cas de rubéole récente
C. Est positive, un seul examen suffit
D. La protection est douteuse, il faut vacciner cette femme contre la rubéole
E. On propose l'avortement thérapeutique
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Les propositions suivantes concernent l'exanthème subit, sauf une. Laquelle ?
A. Eruption de type scarlatiniforme
B. Maladie pratiquement jamais observée après 2 ans
C. Pas de sérologie spécifique
D. Une convulsion peut s'observer à l'acmé de la fièvre
E. Pronostic toujours bénin
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse juste) Le syndrome de Di-George se caractérise par :
A. Un taux de gammaglobulines sériques effondré
B. Un test de rosettes E normal
C. Un taux sérique d’IgM diminué avec un taux d'IgG normal
D. Un test cutané au DNCB négatif
E. Un taux de lymphocytes totaux normal
Réponse(s) correcte(s) : D
Mme A.C âgée de 51 ans, mère de 4 enfants, assistante sociale, consulte pour crachats hémoptoïques récidivants.
L'interrogatoire retrouve la notion de tabagisme à un paquet/jour depuis 25 ans et d'un traitement antituberculeux reçu en 1979 pendant 12 mois.
L'état général de la malade est médiocre avec une température à 38,5° C.
L'examen clinique est sans particularité. La radiographie pulmonaire de face montre des opacités nodulaires du sommet gauche et une image cavitaire axillaire droite.
La recherche de BK dans les crachats montre    0 BAAR/300 champs et 8 BAAR 300 champ
Question : Si vous décidez de prescrire un traitement antituberculeux, celui-ci consistera en :
A. SRHZ pendant deux mois suivi de RHZ
pendant quatre mois
B. SRHZ pendant deux mois suivi de RH
pendant quatre mois
C. REZ pendant trois mois suivi de RE
pendant sept mois
D. SHZ pendant neuf mois
E. Le traitement antituberculeux dépendra
des résultats de l'antibiogramme
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Un nouveau-né de 24 heures présente une dyspnée qui s'accentue à toute tentative d'alimentation, avec asphyxie, et cesse lors des pleurs. Quelle affection présente-t-il, parmi les suivantes ?
A. Une lésion bulbaire par anoxie néonatale
B. Une imperforation choanale bilatérale
C. Une fistule oesotrachéale
D. Une paralysie des cordes vocales
E. Un stridor congénital
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Indiquer la proposition inexacte en cas de déficit de l'immunité à médiation cellulaire :
A. La vaccination antivariolique peut induire une vaccine généralisée
B. Une transfusion de sang total peut induire une réaction greffon contre l'hôte
C. Les infections fungiques et virales son fréquentes
D. Les staphylococcies sont souvent un signe d'appel
E. Les test cutanés aux antigènes ubiquitaires sont fréquemment négatifs
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme âgé de 58 ans, architecte, fumeur 30 paquets/Année, résidant à Alger, consulte pour altération de l'état générai, asthénie, fièvre à 38,5°, toux tenace et quinteuse, avec arthralgies diffuses apparues depuis 3 jours. Dans les antécédents de ce patient, on retrouve une toux productive à prédominance hivernale avec dyspnée d'effort d'aggravation progressive évoluant depuis 5 ans.
L'examen clinique retrouve une dyspnée de repos, une cyanose, un hippocratisme digital, des mains chaudes et moites.
La gazométrie révèle un pH = 7,38,
Pa02 = 65mmHg, PaC02 = 48mmHg, HC03- = 33mEq/l
Question : Dans l'immédiat quelle est votre conduite à tenir ?
A. Oxygénothérapie à faible débit + aspirine + théophylline
B. Oxygénothérapie à faible débit + amoxicilline
C. Drainage pleural par pleurotomie à minima
D. Oxygénothérapie à faible débit + méthyl prédnisolone
E. Oxygénothérapie à fort débit + aspirine + méthyl prédnisolone
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Quel est le type le plus fréquent de l'atteinte articulaire au cours du L.E.D :
A. Monoartrite aiguë
B. Polyarthrite aiguë
C. Polyarthralgie
D. Polyarthrite chronique
E. Oligoarthrite
Réponse(s) correcte(s) : C
Une patiente âgée de 59 ans, consulte au pavillon des urgences médico-chirurgicales pour des douleurs abdominales.
Elle présente un antécédent chirurgical d'appendicectomie opérée a l'âge de 22 ans.
Elle est diabétique de type II découvert il y'a 5 ans et traité par hypoglycémiants oraux.
A l'interrogatoire vous apprenez que 12 heures auparavant, est apparue brutalement en nocturne (22h) une douleur épigastrique intense avec vomissements bilio-alimentaires avec irradiation diffuse vers l'hypo- chondre droit et gauche et en péri ombilicale. La patiente n'est pas allée a la selle depuis 24h et a émis des gaz.
A l'examen clinique    patiente hyperalgique et agitée ; T 37,4°c ; FC 78/'
; PA 130/70 mmHg ; P 79 Kg ; T 1,60m.
L'abdomen est douloureux avec défense épigastrique, distendu, ballonné
Le toucher rectal n'est pas douloureux.
Les examens paracliniques pratiqués montrent   
GB 8600 avec 87% de PN ; Hb 17,7 g/dl ; GR 5590000/mm3 ; glycémie 2,45g/I ; urée 0,31g/l ; créatinine 9,4g/l ; groupage A Rh+.
Question : (cochez la réponse juste)
La TDM montre :
Une augmentation diffuse de la glande pancréatique avec de nombreuses coulées inflammatoires et nécrotiques au niveau de l'arrière cavité des épiploons, fascias pré rénaux droit et gauche, gouttière pariéto-colique et pelvis.
Une vésicule biliaire de taille subnormale a paroi non épaissie, sans lithiase. Absence de dilatation de la voie biliaire principale et des voies biliaires intra hépatiques.
La présence d'un épanchement pleural bilatéral de petite abondance.
Votre conduite a tenir sera alors :
1. Maintenir la conduite thérapeutique initiale
2. Indiquer l'intervention chirurgicale en urgence
3. Introduire une antibiothérapie a large spectre et nutrition entérale (2000Kcal/j)
4. Pratiquer une cholangiographie par résonance magnétique
5. Pratiquer une sphinctérotomie endoscopique
A. 1+5
B. 1+3
C. 1+2+3
D. 2+3
E. 1+4+5
Réponse(s) correcte(s) : B
Madame 0., âgée de 58 ans, est atteinte d'une polyarthrite rhumatoïde séropositive depuis 8 ans. Elle reçoit un traitement à base de sels d'or depuis 3 ans. Actuellement, Madame 0. est bien équilibrée par ce traitement.
Elle se plaint actuellement, uniquement de douleurs du genou gauche.
A l'examen on retrouve un choc rotulien.
Son bilan radiologique montre une atteinte des IPP et MCP avec pincement de l'interligne, érosion juxta-articulaire, et érosion sous chondrale.
Les radiographies du genou sont normales.
Son bilan biologique montre une sérologie de Latex et Waaler Rose négative, alors qu'elle était positive 2 ans auparavant.
Question : (cochez la réponse juste) La sérologie rhumatoïde de cette patiente s'est négativée vraisemblablement en raison du traitement par les sels d'or.
Quels sont les autres médicaments pouvant avoir le même effet ?
A. D Pénicillamine
B. Immunosupresseurs
C. Corticoïdes
D. AINS
E. Aucun de ces traitements
Réponse(s) correcte(s) : A
Un homme de 46 ans, fumeur, est hospitalisé pour douleur thoracique gauche et dyspnée . Les troubles se sont installés progressivement en 3 mois, au décours d'un épisode infectieux d'allure virale
Question : La radiographie confirme le diagnostic, en montrant, pour une pleurésie de moyenne abondance de la grande cavité, une opacité :
A. Dense et inhomogène
B. Dense et homogène
C. Mal limitée
D. Latéro-thoracique épargnant le cul-de-sac
E. De tout le champ pulmonaire, refoulant le médiastin
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : La floctafénine (Idarac®) est:
A. Un antalgique antipyrétique
B. Contre-indiquée en cas d'ulcère gastrique évolutif
C. Un médicament qui peut être délivré sans ordonnance
D. Contre-indiquée chez les malades allergiques à la glafénine (Glifanan®)
E. Un antalgique de première intention dans les douleurs d'origine dentaire
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Quel est l'antispasmodique qui possède des propriétés atropiniques ?
A. Papavérine
B. Mébévérine (Duspatalin®)
C. La Khelline
D. La Trimébutine (Débridat®)
E. Le Tiémonium (Viscéralgine®)
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi les signes cliniques suivants, lequel est le plus évocateur d'une psychose schizophrénique ?
A. Délire
B. Hallucination
C. Discordance
D. Flou de la pensée
E. Confusion mentale
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les propositions suivantes concernant la vaccination B.C.G., quelle est celle ou quelles sont celles qui sont exactes ?
A. Le B.C.G. doit être pratiqué dès le 1er mois de vie
B. La vaccination B.C.G. induit une immunité humorale vis à vis de la tuberculose
C. Le résultat de la vaccination B.C.G. doit être contrôlé par les tests cutanés tuberculiniques effectués 15 jours après la vaccination
D. Il est nécessaire de revacciner les enfants chez qui les réactions tuberculiniques sont redevenues négatives
E. La vaccination B.C.G. est légalement obligatoire en France à l'âge de 6 ans
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : La dissection de l'aorte thoracique descendante peut être responsable de :
1 - Insuffisance aortique
2 - Hémothorax
3 - Hémopéricarde
4 - Paraplégie
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 70 ans sans antécédents particuliers est adressée aux urgences par son médecin traitant en raison d'une HTA à
220/120 mmHg. Il s’agit d'une hypertendue diagnostiquée depuis plus d'une année qui a été traitée avec succès pas
inhibiteur calcique, puis a interrompu tout traitement s'estimant en bonne santé. Elle a présenté quelques jours avant son
admission un malaise sans perte de connaissance qui n'a pas entraîné d'hospitalisation.
A l'examen la patiente est consciente, orientée, elle se plaint de céphalées diffuses. La pression artérielle est de 220/120 mmHg aux
deux bras. L'auscultation cardiaque est sans particularité. Il n'y a pas de raideur de la nuque, les réflexes ostéotendineux
sont présents, il n'y a pas de signe de Babinski.
Question : A ce stade de votre examen et dans l'attente des résultats des examens programmés, vous vous
orientez vers : (Cocher l'association juste)
1.	Une HTA maligne
2.	Une probable crise hypertensive
3.	Une urgence hypertensive justifiant l'abaissement rapide et franc des chiffres de PA
4.	Une possible HTA secondaire
5.	Un cas bénin qui ne nécessite qu'un rendez-vous chez un cardiologue
A. 1+2
B. 2+3
C. 2+4
D. 1+5
E. 4+5
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 45 ans a fumé 40 paquets-année de tabac dans sa vie, il est directeur de société. Depuis 15 jours il se plaint de toux persistante, de nausées, de céphalées et de somnolence. L'examen clinique ne retrouve que quelques sibilances dans les deux champs pulmonaires. Il n'existe pas d'oedème au fond d'oeil et l'examen neurologique ne retrouve pas de signes de localisation. Le ionogramme sanguin montre :Na+ = 115 mEq/lK+ = 4,0 mEq/lUrée = 7 mmol/lCréatinine = 70 micromol/lLe cliché thoracique montre une opacité médiastinale prédominant à droite associée à une atélectasie du lobe supérieur droit
Question : Quel examen complémentaire demandez-vous pour confirmer rapidement votre hypothèse  ?
A. Dosage de l'ACTH
B. Dosage de l'ADH
C. Scanner cérébral
D. Ionogramme urinaire
E. Ponction lombaire
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Retenez la proposition exacte concernant les facteurs de gravité de la coqueluche :
A. Quintes suivies de vomissements
B. Hyperlymphocytose sanguine
C. Malade âgé de 4 mois
D. Quintes qui se renouvellent 10 fois par jour
E. Hémorragie sous conjonctivale
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) L'hyperhydratation extra-cellulaire pure :
1. Traduit un bilan sodé positif
2. Associe une retention d'eau supérieure à celle du sodium
3. Peut compliquer l'évolution d'une cirrhose
4. Résulte d'une inhibition du S.R.A
5. S'accompagne d'une augmentation de la natrémie
A. 1+3
B. 2+3+5
C. 1+4
D. 1+3+5
E. 2+3
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Chez les diabétiques, la localisation la plus fréquente des lésions responsables de l'artériopathie des membres inférieurs est :
A. Aortique
B. Fémorale profonde
C. Fémorale superficielle
D. Jambière
E. Sous-clavière
Réponse(s) correcte(s) : B