ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un homme de 65 ans est hospitalisé pour dyspnée récente et troubles confusionnels. Sont également cliniquement notés : - des antécédents de bronchite chronique sur un tagagisme ancien, - une HTA évoluant depuis 5 ans et traitée par Modurétic® et Catapressan®, - la T.A. est à 130/85, la T° à 37 degrés, Le reste de l'examen clinique est normal. Biologiquement : Hémoglobine : 11,8 g/100 ml - Hématocrite 37 % - G.B. : 9800Dans les urines : Prot. : 0 - Glycosurie : 0 - densité : 1020 -                                    Osmolalité : 496 mOsm/kgDans le sang : Urée : 0,20 g/l - Créat. : 10 mg/l - Uricémie : 30 mg/l -                     	 Protidémie : 70 g/l - Cholestérol : 2,6 g/l -                      Natrémie : 115 mEq/l - Chlore : 80 mEq/l - Kaliémie : 4,5 mEq/l                      Osmolalite plasmatique : 230 mOsm/kg -                      Cortisolémie normale - bicar. : 28 mEq/l.La radiographie du thorax montre une atélectasie lobaire supérieure gauche avec épanchement pleural du même côté
Question : Dans un syndrome de Schwartz-Bartter (hypersécrétion inappropriée d'ADH) (SIADH) on note typiquement :
A. Une hypervolémie
B. Une perte potassique urinaire
C. Un hyperaldostéronisme
D. Une osmolalité urinaire basse
E. Une hypoglycémie
Réponse(s) correcte(s) : A
Une fillette âgée de 12 ans, est amenée en consultation pour une éruption cutanée généralisée apparue progressivement en 3 jours.
Dans ses antécédents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.
Examen clinique    T148 cm; P 35 kg; T° 37° C; ecchymoses et pétéchies disséminées aux membres supérieurs et inférieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations hémorragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24/mn; TA 110/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24/mn. Pas d'hépato-splénomégalie. La palpation de l'abdomen révèle une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Présence d'adénopathies périphériques. L'examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont négatifs. Les urines sont claires; la bandelette réactive retrouve une hématurie microscopique +++ avec protéinurie +, pH urinaire 6.
Bilan    hémoglobine 9,5 g/100ml; hématocrite 36 %; 1/GM 82 p3; CCMH 32 %; GB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; M 01; L 45%); plaquettes 80000/mm3
Question : Le médullogramme effectué montre : Cellularité +++
Erythroblastes 32 %
Lignée granuleuse 63 %
Lymphocytes 5 %
Mégacaryocytes +++ non plaquettogènes.
Sur ces éléments, quel diagnostic retiendrez-vous ?
A. Leucose aiguë
B. Insuffisance médullaire
C. Infiltration métastatique de la moëlle
D. Purpura rhumatoïde
E. Purpura thrombopénique périphérique.
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Le soja constitue une nouvelle source protéique dont la teneur en acides aminés se rapproche des protéines animales. Il existe toutefois une déficience en un acide aminé essentiel. Parmi les cinq suivants, quel est celui concerné ?
A. Isoleucine
B. Leucine
C. Lysine
D. Méthionine
E. Phénylalanine
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Un jeune homme de 18 ans présente en même temps qu'une douleur pharyngée et une température à 38°, une hématurie macroscopique sans autre manifestation. Il s'agit d'un deuxième épisode. Le diagnostic le plus probable est :
A. Infection urinaire
B. Lithiase vésicale
C. Reflux vésico-urétéral
D. Glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique
E. Glomérulonéphrite mésangiale à dépôts d'lgA
Réponse(s) correcte(s) : E
Un homme de 35 ans conducteur de camion victime d’un accident de ia
circulation est ramené au pavillon des urgences deux heures après, il est
conscient et en bon état générai, if présente une douleur au niveau de l’aine droite
et vous constatez une déformation de son membre inférieur droit en rotation
externe.
Question : Le premier geste thérapeutique sur la lésion osseuse est : ( cocher la réponse juste)
A. La réduction en urgence
B. La mise en extension continue
C. L'immobilisation plâtrée
D. Toutes ces réponses sont justes
E. Toutes ces réponses sont fausses
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme, secondipare de 24 ans, met au monde par césarienne, avant le début du travail, prescrite en raison d'une cicatrice utérine, un garçon de 4100g, au terme de 36 semaines. Le score d'Apgar est normal à une et 5 minutes. L' enfant est laissé auprès de sa mère qui décide de l'allaiter. Au cours des premières heures de vie, il présente une tachypnée et un discret tirage. Il est placé en incubateur. Son comportement neurologique est normal. Le pH est à 7.30, la PaC02 à 42 mmHg, la PaO2 à 60 mmHg. La FiO2 égale à 0,3 à la naissance est ramenée rapidement à 0,21. A la 12ème heure, il présente des accès de cyanose : calcémie 90 mg/l, glycémie 0,18 g/l, EEG normal. Mise en place d'une perfusion de glucose à 10% (60 ml/kg/24h) ; poursuite de l'alimentation ; à J3 ; bilirubine indirecte 150 micromol/l, Coombs direct négatif, mère O rh+, enfant B rh-, hématocrite 69%, N.G. 6,2 millions/mm3, hémoglobine = 220 g/l. Après 48 heures de photothérapie : bilirubine indirecte = 100 micromol/l.Etat clinique satisfaisant. Retour auprès de la maman à J5
Question : Quelle(s) est(sont) la(les) cause(s) favorisante(s) probable(s) de la détresse respiratoire ?
A. Césarienne
B. Prématurité
C. Insuffisance de surfactant
D. Dépression ventilatoire médicamenteuse
E. Extraction avant le début du travail
Réponse(s) correcte(s) : A
Homme de 36 ans, peintre en bâtiment, 7ème d'une famille de 10, issu d'une famille consanguine au premier degré, fumeur
depuis 15 ans, consommation régulière d'alcool, admis en consultation pour splénomégalie de type IV apparue il y'a près de 6 mois.
A l'examen    état général moyen, pâleur discrète, rares ecchymoses aux membres inférieurs, splénomégalie volumineuse de type IV.
Absence de circulation veineuse collatérale et d'œdèmes.
Question : Quel est l'examen indispensable à pratiquer pour le traitement optimal de cette maladie ? (Cocher la réponse juste)
A. Des phosphatases alcalines leucocytaires
B. Un test de Coombs direct
C. Un typage HLA
D. Une Imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRM) abdominale
E. Une étude immunohistochimique de la moelle osseuse
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse fausse) Le syndrome de Stein-Leventhal associe :
A. Bandelettes ovariennes
B. Spanio-ménorrhée
C. Obésité
D. Hirsutisme
E. Stérilité
Réponse(s) correcte(s) : A
Une femme de 52 ans est hospitalisée pour une insuffisance rénale découverte 72 heures après une cholécystectomie pour une cholecystite lithiasique. A son arrivée la malade est asthénique, sans fièvre, sans ictère. Elle est obnubilée, se plaint de céphalées et de nausées. Depuis l'intervention chirurgicale elle est perfusée et est en aspiration gastrique. L'examen révèle des Ïdèmes déclives (lombes surtout) prenant le godet. Les muqueuses de la cavité buccale sont humides et on note une empreinte des dents sur la langue. La pression artérielle est de 170/110 mm Hg, la fréquence cardiaque de 110/min. Il existe un bruit de galop à l'auscultation cardiaque et des râles crépitants aux bases pulmonaires. La diurèse est de 100 ml depuis 24 heures (malgré du furosémide). A son arrivée les examens sanguins (artériels) montrent :- urée : 40 mmol/l - créatinine : 700 micromol/l - Na : 113 mmol/l- K : 3,3 mmol/l - bicarbonates : 32 mmol/l - pH : 7,44 - protides : 52 g/l- hémoglobine : 9 g/100 ml - calcium : 1,9 mmol/
Question : Chez cette malade, l'hypocalcémie est liée :
A. A l'hypokaliémie
B. Au pH à 7,44
C. A l'hypoprotidémie
D. A l'anémie
E. A l'hyponatrémie
Réponse(s) correcte(s) : C
Une jeune femme de 25 ans enceinte de son premier enfant (12 semaines d'aménorrhée) revient d'Afrique noire où elle séjournait. Elle vous rapporte ses examens sérologiques : syphilis négative, toxoplasmose = 200 UI par immunofluorescence, rubéole = 100 UI par hémagglutination. Elle a présenté une angine il y a 15 jours traitée pendant 8 jours par 2 g d'ampicilline per os et pendant 3 jours d'acide acétyl-salicylique à raison de 1,50 g par jour. Elle a de plus pris pendant son séjour 1 cp/jour de Nivaquine®. Son examen actuel est strictement normal mais elle est inquiète
Question : La prise d'ampicilline :
A. Est justifiée et non dangereuse pour le foetus
B. Aurait dû être poursuivie jusqu'à la fin de la grossesse
C. Nécessite une surveillance du foetus par échographies régulières
D. Protège de l'éventualité d'une toxoplasmose évolutive
E. Est dangereuse pendant la grossesse en raison du risque particulier de pancytopénie
Réponse(s) correcte(s) : A
Une malade âgée de 38 ans a fait une crise douloureuse paroxystique de l'hypocondre droit, irradiant en arrière à la base thoracique droite et à l'épaule droite. On a découvert 2 ans plus tôt une micro-lithiase vésiculaire à l'occasion d'une première crise. Elle est calmée par la prise de Spasfon. Le lendemain la température est à 39° et elle est hospitalisée. On constate à l'entrée un subictère conjonctival et une douleur provoquée de la région sous-costale augmentant à l'inspiration profonde sans véritable défense. L'épigastre est également douloureux et la malade signale que la douleur irradie maintenant à la base thoracique gauche. Les urines sont foncées et rares. L'échographie retrouve une micro-lithiase vésiculaire et un cholédoque de 10 mm de diamètre sans dilatation des voies biliaires intra-hépatiques et sans image de calcul.La biologie montre :- Bilirubine totale : 95 micromol/l- Bilirubine directe : 80 micromol/l- Phosphatases alcalines : 380 UI/l (Normale < ou.= à 85) f- Gamma GT 650 UI/I (Normale < ou = à 47)- Transaminases (SGOT) : 90 UI/l (Normale < ou = à 40)- Amylasémie : 600 UI/l (Normale < ou = à 150)- Créatinémie : 250 mcmol/1 (Normale < ou = à 88- Leucocytose : 15 000 x 106/l (85 % de polynucléaires)- Terrain : il s'agit d'une femme active, qui s'occupe de ses quatre enfants, 1,60 m, 65 k
Question : Le tableau que présente cette malade correspond :
A. A une cholécystite aiguë
B. A une angiocholite
C. A une pancréatite nécrosante
D. A une hépatite
E. A un iléus biliaire
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les complications suivantes, laquelle n'est pas reconnue comme complication de la silicose sur le plan médico-légal ?
A. Tuberculose
B. Surinfection par mycobactérie atypique
C. Pneumothorax
D. Insuffisance cardiaque droite
E. Cancer du poumon
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Les gammaglobulines standards entraînent une immunité passive vis-à-vis de :
1 - L'hépatite B
2 - La rougeole
3 - La rage
4 - L'hépatite A
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Le glaucome aigu par fermeture de l'angle survient le plus souvent chez :
A. L'enfant
B. Le fort myope
C. L'aphaque
D. L'hypermétrope
E. Les sujets de sexe masculin
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Soit la NFS suivante : GR : 4,7.10e12/l (4,7 T/l) - Hématocrite : 42% - Hémoglobine : 13,5 g/dl - Réticulocytes : 45.10e9/l  - GB : 0,8.10e9/l avec : Polynucléaires neutrophiles : 2%, Lymphocytes : 96% , Monocytes : 2% - Plaquettes : 330.10e9/luel est le diagnostic le plus probable ?
A. Une aplasie médullaire
B. Une leucémie lymphoïde chronique
C. Une agranulocytose toxique
D. Une leucémie aiguë
E. Un hypersplénisme
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 40 ans, conducteur est victime d'un accident de la circulation. Il présente des douleurs abdominales avec polypnée et un état d'agitaion. L'examen retrouve un pouls filant, une tension artérielle à 80mmHg de maxima, une déformation de la cuisse droite en crosse antéro-externe, des ecchymoses de la base thoracique droite et une excoriation cutanée en regard de l'hypo- chondre droit.
Les premiers secours arrivent sur le lieu de l'accident.
Question : Le traitement des lésions thoraciques consistera en :
A. Une ponction pleurale à l'aiguille suivie de surveillance
B. Un drainage thoracique aspiratif
C. Une thoracotomie
D. Une thoracoscopie
E. Une abstention et surveillance.
Réponse(s) correcte(s) : B
Lors de l'incorporation militaire, il est décelé, à l'auscultation de Monsieur X..., un discret souffle proto-diastolique le long du bord gauche du sternum, de faible intensité, correspondant, comme le confirme l'échocardiogramme, à une insuffisance aortique discrète mais certaine. Ce sujet, cultivateur robuste, habitué aux gros travaux de la ferme n'a pas d'antécédents particuliers, en dehors d'angines à répétition lors de l'adolescence. Il n'accuse aucun symptôme fonctionnel, même lors de son activité professionnelle et du cyclisme qu'il pratique régulièrement. En dehors du souffle diastolique, aucune autre anomalie auscultatoire n'est perçue. La TA est à 130/80 mmHg. Le pouls est régulier à 72, d'amplitude normale. L'examen stomatologique révèle 2 caries dentaires. L'ECG montre une onde P arrondie positive en D2, D3, aVF et mesurant 8/100 de seconde. L'axe électrique est à + 300. Le QRS mesure 8/100 de seconde. La repolarisation est normale. En radioscopie, la silhouette cardio-vasculaire est normale
Question : Le souffle diastolique d'insuffisance aortique modérée est parfois peu audible. Certaines manoeuvres ou artifices vous permettent le mieux de le percevoir. Une seule proposition est inexacte, laquelle ?
A. Le sujet étant debout, légèrement penché en avant
B. Les bras relevés
C. En expiration forcée
D. En décubitus latéral gauche
E. Dans un silence absolu
Réponse(s) correcte(s) : D
Un patient âgé de 20 ans, consulte pour une éruption récente faite d'éléments érythémato-squameux non prurigineux siégeant essentiellement sur le cuir chevelu et les faces d'extension des membres.
Il existe un contexte familial    le père et le frère du patient présentent la même symptomatologie.
Question : (cochez la réponse juste) Quel examen clinique vous orientera vers le diagnostic :
A. Vitropression.
B. Signe du grattage méthodique.
C. Grattage lésionnel pour prélèvement de squame.
D. Examen clinique pulmonaire.
E. Patch test.
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : L'élévation maximale de la CPK (créatine phospho kinases) dans l'infarctus reperfusé se fait classiquement :
A. Dès la première heure
B. A la 12ème heure post nécrose
C. A la 36ème heure post nécrose
D. A la 42ème heure post nécrose
E. Après une semaine
Réponse(s) correcte(s) : A
Monsieur C. 55 ans, consulte pour une dyspnée d'effort apparue il y a plusieurs années, mais gênante (marche à allure rapide en terrain plat) depuis quelques semaines seulement. L'auscultation cardiaque entend, à la pointe et dans l'aisselle, un souffle holosystolique en jet de vapeur d'intensité 3/6 ; elle n'augmente pas en inspiration forcée. L'examen clinique ne retrouve pas de signes périphériques d'insuffisance cardiaque. L'ECG montre une fibrillation auriculaire avec rythme ventriculaire à 100/mn. Sur la radiographie thoracique, on observe une cardiomégalie (ICT = 0,55), une dilatation de l'oreillette et du ventricule gauches ainsi qu'une hypervascularisation pulmonaire. Le diagnostic d'insuffisance mitrale pure est retenu
Question : Dans quelle classe fonctionnelle (classification internationale NYHA) peut-on situer ce patient ?
A. Classe 0
B. Classe 1
C. Classe 2
D. Classe 3
E. Classe 4
Réponse(s) correcte(s) : D
Vous êtes amené à voir un homme de 40 ans qui présente depuis quelques jours des fourmillements des extrémités des membres supérieurs et des membres inférieurs. Récemment, le malade s'est plaint d'avoir du mal à marcher. Lorsque vous l'examinez vous retrouvez un déficit moteur coté à 3 au niveau des membres inférieurs et à 3 + au niveau des membres supérieurs. Il existe une aréflexie tendineuse, les cutanés plantaires sont indifférents ; on retrouve par ailleurs quelques erreurs à l'étude de la position des orteils aux membres inférieurs. Les paresthésies persistent aux 4 membres, à prédominance distale. Il n'y a pas de troubles sphinctériens. On fait le diagnostic d'une polyradiculonévrite
Question : Le résultat d'une ponction lombaire faite au 12e jour serait habituellement :
A. Liquide normal
B. Pléiocytose
C. Sang dans le LCR
D. Hyperalbuminorachie seule
E. Cellules anormales dans le LCR
Réponse(s) correcte(s) : D
Un patient de 50 ans traité pour lombalgies rebelles depuis 4 semaines et ayant pris divers médicaments consulte pour un ictère d'apparition rapide sans douleur. Le foie est de taille normale. Il n y a pas de prurit. L'échographie ne révèle pas de dilatation des voies biliaires, les transaminases sont augmentées à 5 fois la normale. Les phosphatases sont à 1,5 fois la normale. La recherche du virus B est négative. On note une éosinophilie à 800/mm3
Question : La biopsie hépatique pourrait montrer des signes de souffrance hépato-cellulaire. Dans la liste suivante, tous les signes peuvent s'observer sauf un. Lequel ?
A. Stéatose microvasculaire
B. Prédominance centro-lobulaire des lésions
C. Stéatose macro vasculaire
D. Présence d'éosinophiles
E. Présence de corps de Mallory
Réponse(s) correcte(s) : E
A la suite d'un accident de voiture, un homme de 42 ans, se présente aux urgences, l'examen somatique est normal, l'alcoolémie est inférieure à la valeur limite mais le patient est volubile, expose des projets grandioses, fait preuve optimisme surprenant dans ces circonstances : son accident sera une bonne occasion de changer sa voiture. Il interpelle le médecin familièrement, et refuse toute proposition de traitement : son médecin l'attend, il n'a pas sommeil bien qu'il n'ait pas dormi depuis 48 heures. Sa femme avertie arrive pour confirmer que son activité récemment décuplée épuise son entourage et que, si elle a préféré, au début, ce changement d'état qui a succédé à la morosité entraînée par la mort de son père trois mois avant, le seuil de tolérance est dépassé
Question : Parmi les mesures suivantes, laquelle ou lesquelles, vous parai(ssen)t souhaitable(s) ?
A. Déclaration à la DASS
B. Sauvegarde de Justice
C. Curatelle
D. Tutelle
E. Désignation d'un mandataire
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : La prévention des raideurs articulaires fait appel à toutes ces mobilisations, sauf une. Indiquez-la ?
A. Une mobilisation passive intempestive
B. Une mobilisation active aidée
C. Une mobilisation active globale
D. Une contraction isométrique
E. Une mobilisation par arthromoteur
Réponse(s) correcte(s) : D
Une patiente âgée de 55 ans, multipare, a présenté à la suite d'une chute de sa hauteur avec réception au sol sur la paume de la main un traumatisme fermé du poignet droit avec douleur et impotence fonctionnelle.
Elle arrive au pavillon des urgences avec l'attitude de DESSAULT.
A l'inspection, le poignet est tuméfié et déformé en dos de fourchette.
Question : (cochez la réponse fausse) La patiente est adressée en rééducation, la conduite à tenir sera :
A. Attendre la consolidation pour entamer la rééducation.
B. Mobiliser les articulations laissées libres.
C. Corriger la statique rachidienne.
D. Exercer une contracture statique des muscles sous plâtre.
E. Surélever le membre.
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Le temps de céphaline avec activateur est nettement allongé en cas de :
1 - Afibrinogènémie constitutionnelle
2 - Hémophilie A ou B
3 - Traitements anticoagulants par antivitamines K à dose efficace
4 - Purpura thrombopénique idiopathique
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Devant un malade traumatisé du crâne, comateux d'emblée, sans signe de localisation, aréactif, les premiers gestes à faire sont :
A. Fond d'œil, radios du crâne, réanimation médicale
B. F.O, ponction lombaire et réanimation médicale
C. Radios du rachis cervical, réanimation médicale et scanner
D. P.L, radios du rachis cervical
E. Radios du crâne, radios du rachis cervical et traitement chirurgical
Réponse(s) correcte(s) : C
Un nourrisson âgé de 22 mois, est hospitalisé pour fièvre importante et détresse respiratoire évoluant depuis une semaine, avec depuis 24h refus de s'alimenter et survenu de plusieurs épisodes de convulsions.
Dans les antécédents personnels on note 2 épisodes de bronchiolites aiguës à l'âge de 6 et 10 mois, dans les antécédents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculeuse pulmonaire microscopie directe positive chez ta grand-mère diagnostiquée un an auparavant et déclarée comme guérie (bactériologie négative et radiographie normale).
Examen    poids 10,500 kg, Taille 82 cm, r39°c, FR 55/mn, FC 120/mn.
Tirage modéré, cicatrice du BCG présente, râles bronchiques aux 2 champs pulmonaires, légère raideur de la nuque avec fixité du regard, hémiparésie gauche, flèche hépatique 6 cm.
Radiographie du thorax    micronodules disséminés dans la totalité des deux champs pulmonaires avec présence d'adénopathies hilaires.
Question : (cochez la réponse juste) Quels examens permet de confirmer ce diagnostic 2
A. Tubage gastrique et recherche du B.K. au niveau du LCR
B. Hémocultures
C. Dosage des IgE totales sériques et tests cutanés allergologiques
D. Endoscopie bronchique
E. Contre immuno-électrophorèse au niveau du LCR
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : La réapparition des troubles mictionnels chez un homme opéré 5 ans auparavant d'un adénome prostatique par taille, doit faire craindre en premier lieu :
A. Une sclérose du col vésical
B. Un rétrécissement de l'urètre bulbaire
C. Une récidive de l'adénome prostatique
D. Un cancer de la coque prostatique restante
E. L'apparition secondaire d'une perte de capacité vésicale
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : La limite d'âge légale pour la délivrance de contraceptifs sans autorisation parentale est :
A. 12 ans
B. 14 ans
C. 16 ans
D. 18 ans
E. Aucune limite d'âge
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) Quels sont parmi les signes cliniques suivants, ceux qui vous évoquent une sciatique de topographie L5 ?
1. Douleur de la face postéro-exter- ne de la cuisse, face externe de la jambe, passe en arrière de la malléole externe
2. Hypoesthésie du dos du pied et du gros orteil
3. Douleur de la face postéro-exter- ne de la cuisse, antéro-externe de la jambe, croise le dos du pied en allant vers le gros orteil
4. Abolition du réflexe rotulien
5. Marche sur les talons impossible
A. 2+3+5
B. 1+4+5
C. 2+3+4
D. 1+2+4
E. 1+2+5
Réponse(s) correcte(s) : A
Une fillette âgée de 12 ans, est amenée en consultation pour une éruption cutanée généralisée apparue progressivement en 3 jours.
Dans ses antécédents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.
Examen clinique. T148 cm; P 35 kg; T 37° C; ecchymoses et pétéchies disséminées aux membres supérieurs et inférieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations hémorragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24/mn; TA 110/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24/ mn. Pas d'hépato-splénomégalie. La palpation de l'abdomen révèle une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Présence d'adénopathies périphériques. L’examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont négatifs. Les urines sont claires; la bandelette réactive retrouve une hématurie microscopique +++ avec protéinurie +, PH urinaire 6.
Bilan    hémoglobine 9,5 g/100ml; hématocrite 36 %; VGM 82 p3; CCMH 32 %;
GB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; Mono 01; lympho 45%); plaquettes 80000/mm3.
Question : (cochez la réponse fausse) Dans cette affection, les éléments du pronostic sont les suivants, sauf un. Lequel ?
A. Le sexe
B. L'age
C. Le début aigu
D. Le délai de réponse au traitement
E. La fonction rénale
Réponse(s) correcte(s) : E