ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Question : Le risque relatif d'une maladie M pour laquelle F est un facteur de risque correspond à :
A. La probabilité de contracter la maladie au cours d'une année
B. La probabilité de contracter la maladie M au cours d'une année si l'on est exposé au facteur F
C. Le rapport entre les taux de mortalité spécifiques pour M lorsqu'on est exposé au facteur F et lorsqu'on ne l'est pas
D. La mesure du taux d'incidence annuelle de M
E. Aucune des propositions précédentes
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi les manifestations pathologiques suivantes, indiquer celle qui évoque en première intention une origine staphylococcique :
A. Angine à fausses membranes
B. Méningite à liquide céphalo-rachidien clair
C. Infection urinaire chez la femme enceinte
D. Anthrax
E. Chancre génital
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Un des antibiotiques suivants ne doit pas être prescrit lorsqu'on soupçonne une angine à monocytes. Lequel ?
A. Pénicilline G
B. Pénicilline V
C. Ampicilline
D. Macrolide
E. Tétracycline
Réponse(s) correcte(s) : C
Un jeune homme de 22 ans est hospitalisé en urgence dans un état comateux à la suite d'un accident de la voie publique. Il émerge du coma au bout de 2 jours l'examen montre alors une paralysie complète de l'hémiface droite avec impossibilité d'occlusion oculaire du côté droit. Il se plaint par ailleurs de vertiges et d'une diminution de l'audition du côté droit. L'examen local retrouve du sang dans le conduit auditif externe avec un hémotympan. Les radiographies mettent en évidence un trait de fracture sur le rocher droit
Question : L'apparition secondaire de la paralysie faciale est en faveur d'un des types de lésion suivants, lequel ?
A. Perte de substance
B. Section incomplète
C. Hématome
D. Section complète
E. Aucune des propositions ci-dessus
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Une anémie microcytaire hypochrome peut être retrouvée dans le cadre :
1. D’un rachitisme carentiel
2. D'une anémie ferriprive
3. D'un déficit en acide folique
4. D'une bêta thalassémie homozygote
5. D'une sphérocytose héréditaire
A. 1+2+4
B. 1+2+5
C. 2+3+4
D. 1+2+3
E. 2+4+5
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Le signe histologique le plus caractéristique d'une ostéomalacie est :
A. Diminution du volume trabéculaire osseux
B. Hyperostéoïdose
C. Augmentation de l'épaisseur des corticales osseuses
D. Nécrose des ostéocytes
E. Augmentation de la résorption osseuse
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse fausse) La cirrhose du foie :
A. Se traduit par des modifications macroscopiques.
B. Est caractérisée par un boulversement architectural.
C. Comporte une fibrose et des nodules de régénération.
D. Est due à une nécrose hépatocytaire.
E. Est d'évolution lente quelque soit l'étiologie.
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi les signe radiologiques suivants, un seul n'est pas un signe de coxarthose. Lequel ?
A. Pincement de l'interligne coxo-fémoral
B. Présence d'ostéophytes
C. Présence de géodes
D. Existence d'une déminéralisation sous-chondrale
E. Excentration de la tête fémorale
Réponse(s) correcte(s) : D
Un enfant âgé de 11 ans, consulte aux urgences pour fièvre et difficulté a avaler depuis 4 jours.
Il n'a aucun antécédent médico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu être précisé.
L'examen clinique retrouve un enfant pale et asthénique avec    fièvre a 38,5°, pouls a 100/', FR 25/', PA 100/50 mmHg. Des amygdales tuméfiées rouges et recouvertes d'un enduit blanchâtre ne se décollant pas facilement et qui s'étend sur le voile du palais, un écoulement nasal sero-muqueux unilatéral et des adénopathies sous anguio-maxillaires bilatérales sensibles sans pêri-adénite.
Le reste de l'examen est sans particularité.
Question : (cochez la réponse juste) Les arguments essentiels en faveur du diagnostic sont :
1. L'écoulement nasal sero muqueux unilatéral
2. La dysphagie
3. Les adénopathies sous angulo-maxillaires bilatérales et sensibles
4. Le statut vaccinal indéterminé
5. L'examen des amygdales
A. 2+3+4
B. 1+2+3
C. 1+4+5
D. 3+4+5
E. 1+3+5
Réponse(s) correcte(s) : C
Une dame de 48 ans, obèse, aux antécédents de diabète (DNID) découvert il y'a 8 ans, consulte pour des lombalgies récentes, irradiant vers la fesse et le creux poplité.
Question : Les complications cardio-vasculaires du diabète sont :
A. Artériopathie des membres inférieurs
B. Coronaropathie distaie
C. Cardiomyopathie ischémique
D. Lacunes cérébrales
E. Anévrysme disséquant de l'aorte thoracique
Réponse(s) correcte(s) : E
Une femme de 45 ans non ménopausée consulte en urgence en raison de l'apparition récente d'un état inflammatoire des quadrants externes du sein droit. A l'examen, la peau de cette région du sein est rouge, chaude, douloureuse ; en regard on retrouve une masse dure mesurant 7 cm dans son plus grand axe, adhérant à la peau, il y a dans l'aisselle homolatérale un ganglion de 3 cm de diamètre, dur, encore mobile. Le reste de l'examen clinique est normal. La mammographie objective une opacité spiculée avec quelques microcalcifications et surtout un très important oedème sous cutané. L'histologie confirme le diagnostic d'adénocarcinome mammaire devant cette tumeur classée T4 N 1, inflammatoire
Question : Au terme de 6 cures de chimiothérapie, tout signe inflammatoire a disparu, la tumeur mesure encore 5 cm et l'adénopathie à disparu. Comment envisagez-vous à ce stade la poursuite du traitement  ?
A. Hormonothérapie
B. Chimiothérapie d'entretien
C. Association radio-chirurgicale
D. Mammectomie
E. Tumorectomie
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) A propos de la varicelle au cours de la grossesse :
1. Les pneumopathies varicelleuses sont plus graves chez la mère
2. Toute varicelle déclarée chez la femme enceinte nécessite un traitement par aciclovir
3. Le taux de létalité de la varicelle périnatale est de 21%
4. La situation potentiellement la plus grave est l'apparition d'une varicelle chez la mère moins de 1 jours avant l'accouchement
5. Le risque de varicelle congénitale est extrêmement faible
A. 1+2+3+4
B. 1+3+4+5
C. 2+3+4+5
D. 1+2+4+5
E. 1+2+3+4+5
Réponse(s) correcte(s) : B
Un malien de 25 ans, en France depuis 5 ans, consulte pour une uréthrite persistante. L'interrogatoire vous apprend qu'il a vu un premier médecin 10 jours plus tôt pour un écoulement uréthral, jaune, épais, tachant le linge, apparu 3 à 4 jours après un rapport occasionnel à Paris. Il n'y a pas eu de prélèvement uréthral fait à cette occasion, mais seulement une sérologie syphilitique qui reviendra avec les résultats suivants : Kline 1/1-TPHA 1/80. Son médecin lui a fait une injection intramusculaire unique. Cette injection a paru améliorer les signes, mais la persistance de l'écoulement justifie une nouvelle consultation. A l'examen, la pression du méat visualise une goutte de sérosité un peu louche. Il n'y a pas d'érosion génitale. L'examen des aires ganglionnaires inguinales montre des ganglions de petite taille non inflammatoires
Question : Quelle est votre première hypothèse diagnostique concernant la symptomatologie ?
A. Uréthrite syphilitique
B. Uréthrite à chlamydia
C. Uréthrite à gonocoques
D. Uréthrite candidosique
E. Uréthrite à trichomonas
Réponse(s) correcte(s) : B
Un homme de 36 ans, éleveur d’ovins, présente depuis 15 jours une fièvre irrégulière accompagnée d'arthralgies. L'interrogatoire précise qu'il est suivi pour un souffle cardiaque. Il a été traité par érythromycine puis, devant la persistance de la fièvre, son médecin a prescrit de l'ampicilline (3g/j) sans effets notables au bout de 18 heures.
L'examen clinique note une altération nette de l'état général, une gorge propre, une carie dentaire, une température rectale à 38°c avec une fréquence cardiaque à 1001min, l'absence de splénomégalie et d'exanthème. L’examen cardio-vasculaire retrouve un soufle d’insuffisance mitrale 3/6, un soufle diastolique latérosternal gauche discret, une TA à 120/70 mm Hg en l'absence de tout signe d'insuffisance cardiaque.
Question : Avant confirmation étiologique, quelle attitude thérapeutique adopter :
A. Arrêt du traitement antibiotique
B. Changer d'antibiotique
C. Conserver le même traitement
D. Associer deux antibiotiques
E. Augmenter les doses d'ampicilline
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les propositions suivantes, une est fausse, laquelle ?
A. La loge antérieure du bras est innervée par le nerf musculo-cutané.
B. Les muscles de la loge antérieure de l’avant bras sont innervés par les nerf médian et cubital.
C. La loge externe de l'avant bras est innervée par les nerfs cubital et radial.
D. La loge hypothénar est innervée par le nerf cubital.
E. La loge postérieure du bras est innervée par le nerf radial.
Réponse(s) correcte(s) : C
Monsieur C..., 35 ans est rentré depuis 6 semaines d'un premier séjour en pays tropical (Afrique). Il est hospitalisé en urgence pour un tableau d'hyperthermie avec syndrome méningé. A l'entrée dans le service, le malade est couvert de sueur, désorienté et confus, se montrant agressif. Lors de l'examen on note : une hépatosplénomégalie, un subictère, une abolition des réflexes achilléens et rotuliens, et une discrète hypotonie des membres. Aucun épisode convulsif n'a été constaté. Il existe une hypotonie des globes oculaires avec pli cutané. L'examen cardiovasculaire objective un souffle systolodiastolique 2/6 mitro-aortique sans frémissement, un pouls à 160/mn, une TA à 16/6. La température est à 40°C. Les urines sont rares et foncées. L'examen pulmonaire et digestif est normal.Les premiers examens montrent : GR = 3,8 T/l ; Ht = 42 % ; Hb = 110 g/l ; GB = 4,5 giga/l ; plaquettes = 180 giga/l. La radiographie pulmonaire montre un coeur un peu augmenté de volume. La ponction lombaire objective une hyperlymphocytose modérée à 90 éléments/mm3 et une protéinorachie à 0, 50 g/l. Aucun germe n'est isolé à l'examen direct. On ne sait pas si le malade a été vacciné contre la fièvre jaune
Question : Quel est le diagnostic à évoquer en premier lieu ?
A. Méningoencéphalite à arbovirus
B. Fièvre tierce
C. Accès pernicieux
D. Paludisme viscéral évolutif
E. Fièvre bilieuse hémoglobinurique
Réponse(s) correcte(s) : C
Patiente âgée de 52 ans, diabétique de type 2, traitée depuis 5 ans par antidiabétiques oraux, consulte pour déséquilibre métabolique.
Etat général moyen, asthénie, lenteur idéo-motrice.
Poids 80 Kgs, BMI 28 Kgs/m2 stable depuis 2 ans, tour de taille 95 cm, pâleur cultanéo-muqueuse avec discrète infiltration des téguments et vitligo.
Les bruits du cœur sont légèrement assourdis, rythme cardiaque à 60/mn,
TA 150/95 couché et 140/90 debout. Neuropathie périphérique avec aréflexie achiliéene.
Sous 15 mg de Glibenclamide et 1700 mg de Metformine et Simvastatine.
Le bilan retrouve glycémie pré et post
prandiales moyennes respectivement à 2 et 2,5 g/l, HbA1c 8%, avec glycosurie sans cétonurie, protéinurie positive, cholestérol 2,90 g/l, triglycérides 2,5 g/l, HDL cholesterol 0,40g/l, Hb 10 g/l, GB 7400, Urée 0,40 g/l, créatinémie 11 mg/l, téléthorax normal, fond d'œil sans anomalies, ECBU stérile.
Question : (cochez la réponse juste)
Après 3 mois, avec le même traitement antérieur et les hormones thyroïdiennes, elle revient avec une nette amélioration clinique, TSH 3 fjU/ml, TA 15/9, mais les glycémies restent toujours supérieurs à 2 g/l en moyenne. Hb 12 g/l, HbA1c 7,8%, cholestérol 1,8 g/l, LDLc 1,5 g/l, protéinurie 420 mg/24 heures, fond d'oeil normal, BMI 27 kgs/m2 et les mesures hygiéno-diététiques sont bien observées.	
La persistance de ce déséquilibre glycémique :
A. Est habituelle dans l'hypothyroïdie
B. Est liée à un état dïnsulino-carence
C. Nécessite un régime hypocalorique de
1000 Kcal/j
D. A+B
E. A+B+C
Réponse(s) correcte(s) : B
Un homme de 43 ans, fumeur (20 paquets par année), consulte pour une faiblesse du membre supérieur droit avec troubles du langage.
L'examen neurologique révèle une hémiparésie droite prédominant au membre supérieur avec aphasie non fluente.
L'examen du fond d'œil montre un œdème papillaire bilatéral.
L'examen somatique est normal.
Question : Le bilan préopératoire étant normal, ce patient bénéficiera :
A. D'une intervention à visée biopsique
B. D'une éxérése totale de la métastase suivie d'une radiothérapie
C. D'une biopsie stéréotaxique
D. D'une éxérése simple de la métastase
E. D’une dérivation ventriculo-péritonéale
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilatérale progressivement croissante. Elle est mère de trois enfants, elle n'a jamais présentée d'antécédents de surdité ni d'otite et n'a jamais eu de pathologie médicale particulière (pas de prise de médicaments ototoxiques). La malade allègue des bourdonnements d'oreille graves, intermittents, de plus en plus fréquents au niveau des deux oreilles. A l'examen les deux tympans sont strictement normaux et mobiles lors de l'épreuve de Valsalva. Le diagnostic le plus probable est celui d'une otospongiose ou d'ankylose stapédo-vestibulaire
Question : Parmi les examens suivants lequel est inutile au diagnostic d'otospongiose ?
A. Impédancemétrie
B. Audiométrie tonale
C. Audiométrie vocale
D. Etude des réflexes stapédiens
E. Potentiels évoques auditifs
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Quel est parmi les risques foetaux suivants celui qui est lié le plus spécifiquement au tabagisme maternel ?
A. Détresse respiratoire néonatale
B. Hypotrophie
C. Convulsion néonatale
D. Prématurité
E. Post-maturité
Réponse(s) correcte(s) : B
Un homme âgé de 32 ans, originaire de M'sila et y demeurant, sans antécédants pathologiques, consulte pour toux sèche et douleur basithoracique droite apparues depuis un mois ; pas d'amaigrissement ni de fièvre.
Examen clinique    poids 72Kg, Taille 1m65, TA 130/70 mm Hg, FC 80/mn. Examen physique normal.
La radiographie standard du thorax de face montre une opacité grossièrement arrondie, bien limitée de 8 cm de diamètre siégeant au niveau de la base droite et effaçant la coupole diaphragmatique. La radiographie sans préparation de l'abdomen révèle une surélévation de la coupole diaphragmatique.
On évoque le diagnostic de kyste hydatique.
Question : En définitive chez ce patient, le kyste hydatique du poumon doit être traité :
1. En même temps que celui du foie
2. Avant le kyste du foie
3. Après le kyste du foie
4. Par thoracotomie
5. Par ponction drainage sous échographie
A. 1+2
B. 3+4
C. 2+5
D. 3+5
E. 2+4
Réponse(s) correcte(s) : B
M.L. 65 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisé en raison d’une douleur rachidienne persistant depuis 3 mois et rebelle aux divers traitements antalgiques prescrits ( aspirine en particulier ).
Il a perdu 5 kg en 02 mois, il est apyrétique, la douleur est augmentée par la palpation des épineuses lombaires et irradie vers la face antérieure de la cuisse gauche. La marche est possible, mais la force musculaire du membre inférieur gauche est diminuée en raison de la douleur. La sensibilité objective est normale. Le réflexe rotulien gauche est aboli. Il n'y a pas de signe de
Babinski.
Le reste de l'examen est normal.
Les examens complémentaires montrent   
- HB 8,5 g/100 ml, VGM 74 femtolitres, CCMH 30%
- GB 6000/mm3, formule normale
- Plaquettes 200 000/mm3 ? VS 105/130
- L'électrophorèse des protéines montre une albuminurie à 30 g/l et un pic
de gammaglobulinémie à 55 g/l.
- La protéinurie à la bandelette est négative
- La créatinémie à 30 mg/l • Calcémie à 120 mg/l
Question : (cochez la réponse juste) Quelle est l'anomalie électrique la plus probable retrouvée à l'ECG chez ce patient ?
A. Présence d'une onde U
B. Bas voltage
C. Aspect S1Q3
D. Segment QT court
E. Bloc de branche droit complet
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : En présence de bacilles acido-alcoolo-résistants dans une expectoration, il s'agit :
A. De Mycobacterium tuberculosis
B. De n'importe quelle mycobactérie
C. De mycoplasme
D. Obligatoirement d'une mycobactérie
E. De rickettsie
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Dans les explorations biologiques d'un diabète insipide néphrogénique complet, quelle est la proposition exacte?
A. Osmolalité urinaire (Osmu) augmentée, supérieure à 500 mOsm/kg d'eau
B. Osmu encore accrue lors de l'épreuve de restriction hydrique
C. Clairance de l'eau libre (CH2O) nettement négative
D. Hormone antidiurétique (HAD ou AVP) augmentée dans le plasma
E. Efficacité du DDAVP (analogue de l'AVP) qui concentre les urines
Réponse(s) correcte(s) : D
On sujet âgé de 20 ans, est adressé pour splénomégalie évoluant depuis 9 mois.
L'examen physique montre une légère décoloration conjonctivale, une apyre- rexie, l'absence d'adénopathies, une splénomégalie avec débord splénique de 6 cm.
Le reste de l'examen étant normal. L'hémogramme révèle   
- G R = 3,79 M/mm3
- Hémoglobine = 10g/dl
- Hématocrite = 29%
- VGM = 110 fl
- CCMH    34%
- Réticulocytes = 0,4%
- Globules blancs = 120 000/mm3
- Plaquettes = 463 000/mm3.
Question : Quelles sont les armes thérapeutiques pouvant être utilisées ?
1. Hydréa
2. Corticoïdes
3. Chloraminophène
4. Interféron alpha
5. Greffe de moelle osseuse.
A. 1+2+3
B. 2+3+4
C. 1+4+5
D. 3+4+5
E. 1+3+5
Réponse(s) correcte(s) : C
Il s'agit d'une patiente de 62 ans, mère de 3 enfants, ménopausée à 50 ans qui consulte pour des pertes rosées ayant duré une semaine. Elle mesure 163 cm, pèse 69 kilos et est en bon état général. L'examen général, l'examen des aires ganglionnaires, l'examen des seins et du col est normal. L'utérus est de volume normal, les annexes ne sont pas percues. L'hystérographie met en évidence une lacune régulière du fond utérin
Question : Compte-tenu du compte-rendu anatomo-pathologique, dans quelle catégorie de survie à 5 ans peut-on classer cette patiente ?
A. 90 %
B. 75 %
C. 60 %
D. 50 %
E. 30 %
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : A propos des spondylodiscites à staphylocoques la ou les proposition(s) suivante(s) est(sont) exacte(s):
A. Le diagnostic ne peut être affirmé que par une ponction intra-focale
B. Une image radiologique de géode centro corporéale est très évocatrice de spondylodiscite
C. Au niveau du rachis lombaire le tableau clinique peut être une lombo-sciatique de type radiculaire
D. Le rachis cervical est atteint deux fois plus souvent que le rachis lombaire
E. Le traitement chirurgical par curetage est un complément obligatoire au traitement antibiotique
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les cinq thérapeutiques par voie générale suivantes, quelle est celle qui n'est pas utilisée lors de la crise de glaucome par fermeture de l'angle 7
A. L'acétazolamide (Diamox®)
B. L'urée
C. Le mannitol
D. Le glycérol
E. La dexaméthasone
Réponse(s) correcte(s) : E
Madame M, âgée de 25 ans, consulte pour une baisse d'acuité visuelle droite, survenue de façon rapidement progressive en deux jours, accompagnée de douleurs à l'élévation du regard. Dans les antécédents. on note des épisodes de dysesthésies des membres inférieurs, avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension artérielle et de diabète. L'acuité visuelle droite est de 1/20, l'acuité visuelle gauche est de 10/10. La mobilité oculaire n'est pas limitée, mais un nystagmus lors du regard latéral extrême droit est présent. Le fond d'oeil est normal des deux côtés. ainsi que le tonus oculaire. L'hypothèse la plus probable est celle d'une névrite optique rétrobulbaire droite
Question : La symptomatologie fonctionnelle doit faire retenir un diagnostic différentiel plausible. Lequel ?
A. L'oblitération de l'artère centrale de la rétine
B. La thrombose de la veine centrale de la rétine
C. Un oedème papillaire de stase
D. Un glaucome aigu
E. Une cataracte
Réponse(s) correcte(s) : B
Un jeune garçon de 6 ans présente depuis 6 heures, après une contusion minime, de violentes douleurs du genou gauche. A l'examen: fièvre à 39°C, tachycardie, douleur fémorale métaphysaire inférieure, circulaire, réveillée à la palpation ; mobilisation douce du genou possible ; ongle incarné infecté du gros orteil gauche. Radiographie du genou de face et de profil : sans particularité. N.F. : 15 000 globules blancs, dont 80% de neutrophiles.V.S.: 60/80 C.R.P.: élevée
Question : Quel diagnostic évoquez-vous ?
A. Arthrite septique du genou
B. Ostéomyélite aiguë
C. Hémarthrose
D. Rhumatisme articulaire aigu
E. Décollement épiphysaire
Réponse(s) correcte(s) : B
Madame C., 62 ans, pléthorique, employée de maison, sans antécédent pathologique connu en dehors de quelques céphalées depuis ""le retour d'âge"", brutalement après un bon repas voit son pouce animé de secousses. D'abord contrôlées par une striction énergique du poignet, ces secousses se reproduisent, s'étendent à la main et à l'avant-bras et ne cessent que 5 minutes plus tard. Alors qu'elle attend son tour chez son médecin, Madame C. constate que les phénomènes se reproduisent, s'étendent rapidement à l'ensemble du membre supérieur et à ce moment là elle perd connaissance
Question : Les investigations complémentaires ayant confirmé l'existence d'une lésion rolandique gauche, spontanément hyperdense, prenant violemment le contraste de manière homogène, il s'agit vraisemblablement :
A. D'un glioblastome
B. D'une métastase
C. D'un ramollissement hémorragique
D. D'un méningiome
E. D'un cholestéatome
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les assertions suivantes, une seule convient à l'otospongiose. Laquelle ?
A. Tympan perforé
B. Tympan rétracté
C. Tympan congestif
D. Tympan normal
E. Tympan bombé
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : La protéine de Bence-Jones correspond à :
A. Un dimère de chaîne légères hétérologues
B. Un dimère de chaîne légères identiques
C. Un dimère de chaînes légères de structure anormale
D. Une immunoglobuline dégradée
E. Un dimère constitué d'une chaîne lourde tronquée associée à une chaîne légère
Réponse(s) correcte(s) : B
Patiente A. B. Agée de 50 ans, consulte pour adénopathies cervicales bilatérales évoluant depuis 4 mois avec de nombreuses consultations a titre externe sans efficacité.
Il n'ya pas d'antécédents particuliers. Examen    état général conservé, T 37°, pâleur modérée, poly adénopathies cervicales hautes droite de 2,5 cm, cervicale moyenne gauche de 2 cm, axillaire bilatérales de 2 cm. Splénomégalie de type II.
Le reste de l'examen est sans particularité
Question : Quels examens pratiquez-vous dans un premier temps ?
A. Hémogramme, frottis sanguin, réticulocytes
B. Hémogramme, radiographie pulmonaire
C. Ponction ganglionnaire, VS, IDR a la tuberculine
D. Ponction ganglionnaire, IDR a la tuberculine, hémogramme, radiographie pulmonaire
E. Ponction ganglionnaire, médullogram- me, frottis sanguin
Réponse(s) correcte(s) : A
Une femme âgée de 63 ans (60 kgs), est connue depuis longtemps pour avoir une lithiase vésiculaire asymptomatique. Elle présente depuis une dizaine de jours, un ictère rapidement progressif dont la séméiologie clinique et biologique est celle d'un ictère par rétention. L'indication opératoire (cholécystectomie) est portée. A noter, dans ses antécédents, une phlébite avec embolie pulmonaire survenue après hystérectomie pour fibrome il y a 10 ans. L'un de ses deux fils à subi une intervention chirurgicale de la veine cave pour maladie thromboembolique sévère. Le bilan d'hémostase préopératoire très complet que vous avez demandé est le suivant : taux de prothrombine : 45 % ; T. Céphaline activé : 38 sec (30 sec) ; T. Saignement Ivy vrai : 8mn 30sec ; Plaquettes : 180 000/mm3 ; Fibrinémie : 2,85 g/l ; V : 85 %, VII + X : 35 %; II : 4,5 % : antithrombine III : 110 %; Protéine C : 30 %
Question : Quel argument permettra d'écarter le diagnostic d'insuffisance hépatocellulaire sévère ?
A. Le taux de facteur II
B. Le taux de facteur V
C. La numération des plaquettes
D. Le taux de protéine C
E. Le taux de fibrinogène
Réponse(s) correcte(s) : B
Un enfant de 08 ans, orienté par le médecin de l'hygiène scolaire pour mauvais résultats scolaires, troubles du comportement, otite à répétition sans fièvre, rhinopharyngites à répétition, ronflement nocturne.
L'examen objective un tympan rétracté des 2 côtés, une muqueuse nasale pâle, des cornets inférieurs hyperthrophiés.
Question : Quel est le diagnostic le plus probable?
A. Otite moyenne chronique cholestéatomateuse
B. Otite moyenne aiguë
C. Otite séromuqueuse
D. Végétations adénoïdes
E. Otite moyenne chronique simple
Réponse(s) correcte(s) : C