ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
MrA.N. âgé de 25 ans, célibataire et sans profession, originaire de Lakhdaria et demeurant à Alger, est reçu aux urgences de l'hôpital dans un tableau de douleurs abdominales plus accentuées au niveau du flanc droit, de diarrhées chroniques faites de glaires et de filaments sanguins avec retentissement sur l’état général    amaigrissement de 8 kg en 3 mois, fébricule à 38° C, pâleur cutanéo-muqueuse et légère déshydratation.
L'examen somatique est normal en dehors d'une fissure anale à 6 heures. Pendant l'hospitalisation, le malade a bénéficié des examens complémentaires suivants   
-VS à 67 mm la 1ère heure
- CRP    24mg/l.
? NFS    légère hyperleucocytose avec anémie de type inflammatoire.
? Parasitologie des selles    négative.
- IDR à la tuberculine    négative.
? La rectoscopie est normale


? L’iléo-colonoscopie retrouve des ulcérations aphtoïdes serpigineuses avec des pseudo-polypes au niveau de la dernière anse iléale et du caecum.
? La transit baryté du grêle retrouve un aspect tubulé avec rétrécissement du calibre de la dernière anse iléale s'étalant sur 10 cm de longueur.
- L'examen histologique des biopsies iléales retrouve un granulome lymphoplasmocytaire sans caséum et une inflammation trans-murale.
Question : (cochez la réponse fausse) Quelle est la manifestation extra-intestinale qu'on ne retrouve pas chez les malades porteurs de cette maladie ?
A. Erythème noueux.
B. Kérato-conjonctivite.
C. Alopécie.
D. Sacro-illéïte.
E. Lithiase rénale.
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse fausse) Les molécules HLA de classe II :
A. Sont exprimées sur les lymphocytes T après activation
B. Sont exprimées sur toutes les cellules nucléées de l'organisme
C. Sont constituées d'une chaîne associée à la microglobuline
D. N'interviennent pas dans l'éducation infra-thymique des lymphocytes T.
E. Sont codées par des gènes situés sur le chromosome 2.
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Parmi les affections médiastinales suivantes, quelle est celle qui se développe habituellement dans le médiastin postérieur?
A. Kyste pleuro-péricardique
B. Thymome
C. Hernie épiploïque de la fente de Larrey
D. Neurinome
E. Tumeur germinale
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Un parenchyme pulmonaire condensé de couleur sombre présentant à l'histologie une congestion vasculaire avec précipitation de fibrine correspond à :
A. Un infarcissement
B. Une actinomycose
C. Un emphysème
D. Une broncho-pneumonie
E. Une pneumonie lobaire
Réponse(s) correcte(s) : E
Une jeune femme de 35 ans est porteuse depuis l'âge de 10 ans d'un souffle cardiaque parfaitement bien supporté sur le plan fonctionnel. Depuis quelques jours, elle se plaint d'une dyspnée d'effort progressive avec sensation de palpitations. A l'examen, on note : - un rythme cardiaque irrégulier - une séméiologie de retrécissement mitral, roulement diastolique très net en décubitus latéral gauche associé à un éclat du premier bruit et à un claquement d'ouverture mitrale.- des râles crépitants aux deux bases - une tension artérielle à 120/70 mm Hg - une température à 36° La radiographie thoracique montre un aspect floconneux du quart inférieur des deux champs pulmonaires, un arc moyen gauche convexe et un aspect de double contour au niveau de l'arc inférieur droit. A l'ECG, le rythme est irrégulier à 130/minute avec des complexes QRS fins sans ondes P visibles
Question : Quel médicament vous parait le plus indiqué pour ralentir la fréquence cardiaque de cette patiente ?
A. Amiodarone (Cordarone®)
B. Digitalique
C. Verapamil (Isoptine®)
D. Bêta-bloquant
E. Sel de Quinidine
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les causes de poussées aiguës de décompensation de l'insuffisance respiratoire chronique, citez celle qui est habituellement observée :
A. Pneumopathie virale
B. Pneumothorax
C. Embolie pulmonaire
D. Broncho-spasme
E. Traumatisme thoracique
Réponse(s) correcte(s) : A
Un employé de bureau de 52 ans est hospitalisé pour aggravation récente de sa dyspnée et somnolence diurne. Dans ses antécédents, on note une toux grasse chronique avec expectoration peu abondante, muqueuse et un tabagisme à 40 cigarettes/j, depuis l'âge de 18 ans. Durant les trois dernières années, il a noté une dyspnée d'effort s'aggravant régulièrement. A l'examen, on observe une fréquence respiratoire de 20/mn, une cyanose, une PA à 160/90 mmHg, un rythme cardiaque à 130/mn une température à 38° C et des oedèmes des membres inférieurs. L'expectoration est mucopurulente. L'auscultation révèle des râles ronflants. A l'entrée, les principaux résultats biologiques sont les suivants : - VS à 32 à la première heure,  kaliémie 4,9 mmol/l - GR 5 980 000/mm3, GB 13 800/mm3 (90 % de polynucléaires neutrophiles), Hb 180 g/l- Gazométrie artérielle (sans apport d'oxygène) : pH 7,30, PaO2 45 mmHg, (5.98 KPa), PaC02 55 mmHg (7,3 1 KPa), C03H 35 mmol/l. L'électrocardiogramme montre une tachycardie sinusale avec 16 extrasystoles ventriculaires par minute. La radiographie pulmonaire révèle une distension thoracique, sans foyer parenchymateux.Un pneumocoque est isolé de l'expectoration avant toute antibiothérapie.A la sortie, une exploration fonctionnelle respiratoire donnera les résultats suivants (les valeurs normales théoriques sont indiquées entre parenthèses) : - Capacité vitale 4,1l (4,1l) - V.E.M.S .: 1,3l (2,86l) - Volume résiduel : 3,9l (2,3 l) - Capacité pulmonaire totale : 8l (6,4 l).La gazométrie artérielle s'est stabilisée à pH 7,38 - PaO2 55 mmHg (7,33 KPa), PaC02 50 mmHg (6.67 KPa)
Question : Quelle conclusion tirer de l'exploration fonctionnelle respiratoire ?
A. Syndrome mixte à prédominance obstructive
B. Syndrome obstructif
C. Syndrome restrictif
D. Résultats ininterprétables
E. Syndrome mixte à prédominance restrictive
Réponse(s) correcte(s) : B
Madame X., âgée de 34 ans, vient consulter pour une aménorrhée de deux mois. Elle a trois enfants âgés de 12, 8 et 4 ans. Elle a subi à l'âge de 20 ans une ovariectomie pour kyste dermoïde de l'ovaire gauche. Elle est depuis cette intervention, bien réglée, en bonne santé et ne prend aucun traitement particulier. L'examen objective un utérus grand, de la taille d'une mandarine, dans le cul de sac droit, une masse régulière, indolore, de la taille d'une balle de ping-pong
Question : Parmi les propositions suivantes, laquelle vous parait indispensable ?
A. Dosage de FSH
B. Coelioscopie
C. Dosage de FSH bêta HCG
D. Dosage d'oestradiol
E. Dosage de progestérone
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 55 ans consulte pour asthénie et douleurs rhumatismales diffuses. Dans ses antécédents, on relève 6 grossesses, la dernière survenue à 33 ans. Aménorrhée depuis l'âge de 38 ans, sans bouffées de chaleur. Céphalées traitées sans succès par diverses médications symptomatiques depuis 3 ans. Intervention bilatérale pour décompression du nerf médian au canal carpien 2 ans avant la consultation. Douleurs rhumatismales traitées par indométhacine depuis 4 ans, hyperglycémie détectée un an auparavant, aucun traitement particulier n'ayant été prescrit. A l'examen, malade en surcharge pondérale (83 kg pour 1m79) avec syndrome dysmorphique associant un prognatisme majeur, une augmentation de taille des mains et des pieds (l'alliance a été élargie à 2 reprises en 5 ans). On note la présence de nombreuses vergetures non pigmentées et d'une discrète hypertrichose.La TA est de 18/10
Question : Quelle(s) maladie(s) générale(s) peut(peuvent) être responsable(s) de l'apparition d'un syndrome du canal carpien bilatéral ?
A. Le diabète
B. La maladie d'Addison
C. Le saturnisme
D. La porphyrie aiguë intermittente
E. L'hypothyroïdie
Réponse(s) correcte(s) : E
Rémi est âgé de 3 ans. Il est hospitalisé le 15 janvier en urgence parce qu'en quelques heures s'est constitué le tableau suivant : température à 39°, dyspnée grave, refus alimentaire total, par dysphagie semble-t-il. A l'examen, l'enfant demeure assis (sa mère précise qu'il refuse d'être allongé) : la dyspnée est intense avec important tirage sus-sternal, sus-claviculaire et inter-costal; il demeure la bouche ouverte, la langue tirée avec hypersialorrhée.Dans les antécédents personne!s, on note de fréquentes rhinopharyngites, sans complication et dans les antécédents familiaux, une tante maternelle asthmatique
Question : Concernant l'affection présumée en cause, quelle est, parmi les suivantes, la proposition exacte ?
A. Elle est habituellement due au virus respiratoire syncitial
B. Elle est habituellement due au mycoplasma pneumoniae
C. Elle est habituellement due à l'hémophilus influenzae
D. Elle ne comporte, malgré son caractère impressionnant, aucun risque vital
E. Il s'agit de la forme la plus fréquente des dyspnées laryngées infectieuses de l'enfant
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quel est (ou quels sont) le (ou les) élément(s) qui fait (font) évoquer une transmission récessive liée à  l'X ?
A. 50 % des enfants sont atteints
B. Pathologie identique chez un oncle maternel
C. Pathologie identique chez l'un des deux parents
D. 25 % des filles sont transmettrices
E. Les parents ont un ancêtre commun
Réponse(s) correcte(s) : B
Une jeune fille de 18 ans arrive en urgence avec un purpura des membres inférieurs (pétéchies et ecchymoses) ; à l'examen, vous ne retrouvez pas d'hémorragie buccale, rien au fond d'oeil. Pas de grosse rate, ni d'adénopathie, ni de gros foie. Elle n'absorbe aucun médicament. Il n'y a pas d'altération de l'état général, la température est normale. Elle a présenté une rhinopharingite il y a 15 jours.L'hémogramme est le suivant :- globules rouges : 4 100 000/mm3- hémoglobine : 12,9 g/dl- hématocrite : 38,4 %- globules blancs : 7 300/mm3 (formule normale)- plaquettes : 5 000/mm3- vitesse de sédimentation : 7 mm à la 1ère heure - 15 mm à la 2ème heure La fibrinémie est à 3,3 g/lLe diagnostic de purpura thrombopénique idiopathique (PTI) est évoqué
Question : Pour étayer le diagnostic de PTI, quel est l'examen le plus utile à faire ?
A. Anticorps anti-HLA
B. Recherche d'anticorps antiplaquettes
C. Recherche d'une coagulopathie de consommation
D. Myélogramme sternal
E. Temps de saignement
Réponse(s) correcte(s) : D
Une jeune fille âgée de 18 ans vient consulter pour des troubles évoluant depuis environ 4 mois et apparus de façon insidieuses. Elle est très fatiguée. Cette fatigue, essentiellement physique, envahit toute la journée mais est surtout insupportable en fin de journée. Elle s'aggrave aussi considérablement à l'effort, limitant l'activité de la malade. Depuis 2 mois la malade signale l'existence d'épisodes de diplopie horizontale intermittente, déclenchés ou aggraves par la fixation prolongée du regard. La mère de la malade signale aussi l'existence, généralement en fin de journée, d'une chute de la paupière gauche, quelques fois des deux paupières. Enfin, et cela est plus récent puisque datant de seulement 2 ou 3 semaines, la malade présente d'une part des difficultés de parole et sa voix est affaiblie et d'autre part se plaint d'avoir du mal à mastiquer les aliments un peu durs et parfois des difficultés de déglutition. Il n'existe pas d'antécédents notables. Lors de l'examen, qui a eu lieu à 10h30, on ne relève aucune anomalie. L'examen neurologique somatique est normal
Question : Comment interprétez-vous les signes oculaires ?
A. Atteinte tronculaire du nerf oculaire externe
B. Atteinte tronculaire du nerf moteur oculaire commun
C. Syndrome de Claude-Bernard-Horner
D. Atteinte hémisphérique cérébrale
E. Aucun de ces faits n'est exact
Réponse(s) correcte(s) : E
Monsieur A..., 28 ans, est hospitalisé en urgence du fait de la survenue d'une violente céphalée temporale gauche. Celle-ci s'est installée brutalement alors qu'il jouait au tennis et est devenue rapidement intolérable. Parallèlement, sont survenus des vomissements et une discrète somnolence. L'examen neurologique montre un syndrome méningé franc. Il existe un ptosis de l'oeil droit et un strabisme divergent. Le fond d'oeil est normal. L'examen général est par ailleurs sans anomalie. Vous évoquez une hémorragie sous-arachnoïdienne
Question : Quel examen complémentaire permet d'en affirmer le mécanisme ?
A. Scanner cérébral
B. EEG
C. Ponction lombaire
D. Artériographie
E. Myélographie
Réponse(s) correcte(s) : D
Une jeune femme portugaise de 17 ans résidant légalement depuis cinq mois et demi en France, dont le mari est salarié, vous consulte en tant que médecin pour une aménorrhée de neuf semaines et demi. Elle est sans travail et a interrompu sa scolarité depuis un an.Elle présente une hypertension artérielle (18/10) traitée par bêtabloquants.Elle vous dit que si elle est enceinte, elle désire une IVG
Question : Que doit faire la patiente ?
A. Se présenter dans les plus brefs délais à une consultation d'un établissement public ou privé pratiquant les IVG
B. Se rendre dans un centre de consultation médico-social agréé
C. Respecter un délai de huit jours entre cette consultation et l'IVG
D. Ce délai peut être ramené à deux jours, si le terme des dix semaines risque d'être dépassé
E. Obtenir l'IVG dans un but thérapeutique puisqu'elle est hypertendue sans plus amples formalités
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Un transplanté rénal est traité par Azathioprine (Imurel®;) 3 mg/kg/j, 6-Méthylprednisolone 1 mg/kg/j et anticorps monoclonal OKT3 5mg/j. La(les) complication(s) infectieuse(s) suivante(s) est (sont) la conséquence directe du traitement :
A. Hépatite virale B fulminante
B. Infection a virus cytomégalique
C. Endocardite infectieuse 3 staphylocoque
D. Hépatite virale A aiguë
E. Zona intercostal
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) Quelle est la signification fonctionnelle de la petite cellule multipolaire du ganglion sympathique ?
A. Un neurone viscéro-moteur
B. Un neurone viscéro-sensitif
C. Un neurone somato-sensitif
D. Un neurone somato-moteur
E. Un neurone d'association
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : La 2ème semaine de développement embryonnaire présente plusieurs caractéristiques : (Cocher la réponse juste)
A. L'œuf se déplace toujours librement dans la cavité utérine
B. On assiste à la formation du disque embryonnaire tridermique
C. La femme enceinte accuse déjà un retard des règles
D. La sécrétion d'hormones gonadotrophines chorioniques (HCG) a déjà commencé
E. Toute exposition de l'embryon aux tératogènes durant les deux premières semaines ne compromet pas la grossesse mais entraine des malformations congénitales graves
Réponse(s) correcte(s) : E
Une jeune femme âgée de 20 ans, consulte pour une asthénie et arthralgies d'apparition récente.
L'examen clinique montre une pâleur cutanéo-muqueuse, un sub-ictère conjonctival et une pointe de rate. L'hémogramme montre un taux d'hémoglobine à 6g/dl, un taux de globules blancs de 3900!mm3, un taux de plaquettes de 80000/mm3 et une vitesse de sédimentation a la 1ère heure    6Omm, 2ème heure    100mm.
Question : Que vous évoque ce tableau clinique :
A. Une hépatite.
B. Une anémie inflammatoire.
C. Une anémie hémolytique.
D. Une leptospirose.
E. Une leucémie aiguë.
Réponse(s) correcte(s) : E
Une patiente âgée de 45 ans, consulte pour des lombalgies chroniques qui évoluent depuis 6 mois accompagnées d'un fébricule nocturne, de frisson et d'un amaigrissement de 4 kg.
L'examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm, un indice de Schôber de 2 cm (N=10-12) et une saillie des épineuses en L2 et L3. Le reste de l'examen somatique ne révèle aucune anomalie.
Question : Les examens entrepris objectivent un tassement cunéiforme antérieur, un pincement discal L2-L3 modéré, une irrégularité des plateaux vertébraux inférieurs de L2 et supérieur de L3 et une voussure du psoas à droite.
L'imagerie doit être complétée par deux examens :
1. Discographie
2. Artériographie vertébrale
3. Echographie abdominale
4. Tomodensitométrie lombaire
5. Saccoradiculographie
A. 1+3
B. 3+4
C. 1+2
D. 4+5
E. 1+5
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Un des gestes thérapeutiques suivants est toujours indiqué devant un
placenta praevia hémorragique partiellement recouvrant :
A. Perfusion d'antispasmodiques
B. Perfusion d'ocytocine
C. Injection de methylergobasine
D. Césarienne
E. Rupture des membranes
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Quelle(s) condition(s) doit obligatoirement remplir une maladie pour être indemnisable en tant que maladie professionnelle ?
1 - Délivrance par le médecin traitant d'un certificat affirmant qu'elle est la conséquence de l'exercice prolongé de la profession
2 - Etre reconnue comme maladie professionnelle par un médecin expert
3 - Etre reconnue par un collège de plusieurs spécialistes
4 - Remplir les conditions énumérées dans un tableau consacré à cette maladie, annexé à la loi
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : D
Monsieur T. 38 ans, est hospitalisé pour épigastralgies.
Ce sujet, toxicomane (héroïne) et alcoolique, n'a pas d'antécédents particuliers en dehors d'un ulcère duodénale il y'a 5 ans traité médicalement. Une fibroscopie duodénale avait affirmé la cicatrisation de l'ulcère.
Les douleurs sont apparues il y a 3 jours, au lendemain d'un repas abondant et arrosé. Elles n'ont pas de rythme particulier. Elles sont augmentées par l'alimentation et ont tendance à irradier vers le dos.
Il a perdu 2 Kg depuis le mois dernier, il
est apyrétique.
La palpation abdominale ne trouve ni défense, ni météorisme, ni masse abdominale, ni hépatosplénomégalie et ni ascite.
Le transit est normal, les selles sont normalement colorées.
Le TR ne révèle pas d'anomalies.
Le reste de l'examen est normale, en dehors d'un subictère conjonctival. L'abdomen sans préparation (face et profil ) révèle des calcifications pancréatiques.
Vous évoquez le diagnostic de pancréatite chronique alcoolique.
Question : Toutes les complications des faux kystes du pancréas sont possibles, sauf une. Laquelle ?
A. Hématémèses par rupture de varices oesophagiennes
B. Vomissements post-prandiaux précoces
C. Occlusion intestinale
D. Pleurésie
E. Hypovitaminose K
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) A quelle(s) période(s) de la vie de l'étre humain correspond la phase hépato-splénique de l'hématopoïèse normale ?
A. Période embryonnaire
B. Période post-natale
C. Période foetale
D. Période foetale et post-natale
E. Période embryonnaire et foetale
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 64 ans est admise en urgence à l'hôpital pour douleurs abdomino-pelviennes. La douleur s'est installée progressivement depuis 24 h,.d'abord sous-ombilicale diffuse, puis prédominant dans la fosse iliaque gauche (F.I.G). En même temps la malade a présenté des nausées et un vomissement ainsi qu'un arrêt du transit. L'interrogatoire permet de retrouver une constipation ancienne, avec parfois des épisodes douloureux transitoires de la F.I.G. avec ballonnement. La température est à 39°5 avec quelques frissons, le pouls à 110/mn, la T.A à 16-8 cmHg. Le poids est de 75 kg pour 150 cm. A l'examen, on note un météorisme abdominal, un empâtement et une défense de la F.I.G. Le TR. et le T.V. sont normaux. Les examens complémentaires montrent : Hb =15g/100ml Ht = 48 %, G.B = 19 000 avec 82 % de P.N.. , urée sanguine =10 mmol/l, créatininémie 130 micromol/l, natrémie = 146 mEg/l, kaliémie = 4.2 mEg/l, protides  73 g/l
Question : Après 48 heures de traitement et amélioration des signes locaux et généraux, quel examen complémentaire vous parait le plus utile au diagnostic ?
A. Cystoscopie
B. Lavement opaque aux hydrosolubles
C. Scanner abdominal
D. Artériographie coelio-mésentérique
E. Laparoscopie
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les schémas évolutifs suivants, lequel correspond à l'évolution habituelle de la tension artérielle chez la femme au cours d'une grossesse ?
A. Abaissement tensionnel pendant la première moitié de la grossesse puis retour à la normale sur la fin
B. Elévation tensionnelle progressive pendant toute la grossesse
C. Elévation tensionnelle pendant les 2 premiers trimestres
D. Abaissement au 3ème trimestre
E. Aucune variation tensionnelle au cours de la grossesse
Réponse(s) correcte(s) : A
Un mineur de fer, âgé de 60 ans, gros fumeur, présente des crachats hémoptoïques répétés. On lui trouve un hippocratisme digital. On note sur la radiographie pulmonaire une miliaire fine et une opacité arrondie du lobe supérieur droit.
Question : Le diagnostic le plus vraisemblable est :
A. Tuberculome
B. Abcès
C. Cancer
D. Aspergillome
E. Hamartome
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 56 ans, européenne, sans profession, vient consulter pour une toux sèche, isolée, durant depuis trois mois. La toux est principalement nocturne mais aussi diurne. Parmi les antécédents, on note l'existence d'une hypertension artérielle essentielle traitée depuis un an; la malade n'a jamais fumé. L'examen clinique n'est pas significatif
Question : Parmi les médicaments (noms commerciaux) que la patiente pourrait prendre pour son hypertension artérielle, lequel est susceptible de provoquer une toux chronique ?
A. Captolane®
B. Catapressan®
C. Aldomet®
D. Minipress®
E. Aucun
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Quelle est, concernant le transfert génétique par conjugaison chez les bactéries, la seule proposition exacte ?
A. Nécessite l'intervention d'un bactériophage
B. Nécessite qu'une des deux bactéries héberge un plasmide
C. Ne nécessite pas qu'il y ait contact entre les bactéries
D. Consiste en un transfert d'ARN d'une bactérie à une autre
E. Concerne les bactéries à Gram positif et à Gram négatif
Réponse(s) correcte(s) : E
M. R.S, 27ans, non fumeur, agent de bureau depuis 10 ans, de conditions socio-économiques défavorables, consulte en pneumologie le 5/10/97 pour toux sèche depuis 10 jours. Il n'existe pas de cas similaire dans l'entourage familial et professionnel.
Ce patient a été opéré en 1996    mise en place d'une prothèse valvulaire mécanique, type à ailette pour insuffisance mitrale (IM) mal tolérée. Les suites opératoires avaient été favorables. Le traitement présenté la sortie est    sintron 1/2 comprimé/jour + 1/2 comprimé d'Ospen/2xjour.
L'INR fait 8 jours avant la consultation est égal à 2,4. Au cours de celle-ci, la radiographie standard du thorax de face montre des lésions réticulo-nodulaires de la région apexienne gauche.
Malade hospitalisé le 5/10/97   
A l'examen    r38,5°c, TA 180/80 mmHg. L'examen pleuro-pulmonaire est normal, le rythme cardiaque est régulier et l'auscultation de la prothèse est normale. Il n'existe aucun signe d'insuffisance cardiaque périphérique.
NFS    Hb 12g/100ml, Ht 42% et globules blancs 6200/mm3.
Au 3ème jour d'hospitalisation, apparition d'hémoptysie de petite abondance à trois reprises.
Une nouvelle radiographie révèle une extension des lésions nodulaires dans la région axillaire homolatérale.
L'index cardio-thoracique (ICT) est à 0,56, augmenté aux dépens de l'oreillette gauche.
L'ECG montre un rythme sinusal à 85/mn, un aspect de surcharge auriculaire et une absence de surcharge ventriculaire gauche.
6 bacilloscopies ainsi que 3 tubages sont négatifs, la culture est en cours.
Question : Devant ce tableau radio-clinique, vous décidez de :
A. Traiter l’hémoptysie
B. Traiter par des antituberculeux
C. Traiter par une antibiothérapie non spécifique
D. Réduire ou arrêter les anticoagulants
E. Attendre les résultats de la culture
Réponse(s) correcte(s) : B
Patiente âgée de 35 ans, G4 P3, consulte à 32 semaines d'aménorrhée pour œdèmes des membres inférieurs, bouffissures du visage et céphalées en casque.
A l'examen obstétrical on retrouve une hauteur utérine à 25 cm, les bruits du
cœur fœtal sont à 140 battements min.
La tension artérielle prise aux deux bras est de 170 H00 mm Hg, le pouls est à
110 battements/mn; on retrouve un souffle systolique de la base a l'auscultation cardiaque. Tous les pouls sont
perçus de façon symétrique. La palpation de l’hypochondre droit retrouve une
sensibilité hépatique. Après la pratique d'un examen complémentaire, le diagnostic de pré-éclampsie est posé.
Question : Le nouveau-né présente un indice d'APGAR à 3 à 1 minute.
Que proposez-vous comme mesure de réanimation ?
A. Une désobstruction associée à de l'oxygène nasal
B. Une ventilation au masque avec de l'oxygène pur
C. Une réanimation métabolique seule
D. Une intubation associée à une ventilation et une réanimation métabolique
E. Une intubation associée à une ventilation uniquement
Réponse(s) correcte(s) : A