ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
M. BT, 50 ans, est adressé dans le service de cardiologie par un psychiatre qui le traite pour névrose phobique depuis plusieurs années, parce qu'il présente une dyspnée d'effort. Ses crises phobiques sont centrées sur la phobie des reptiles (lézards, serpents).
Antécédents    pneumothorax droit d'origine traumatique (1965) qui s'était compliqué de séquelles pleuro-pulmonaires. Il a fumé un paquet de cigarettes par jour pendant 35 ans jusqu'à il y a 2 ans. Amygdalectomie à 21 ans.
Examen (8 août 1997)    pas de cyanose ni hippocratisme digital; rythme respiratoire normal au repos ; rythme cardiaque régulier 75/mln; il existe un souffle systolique xyphoïdien 2/6 qui augmente à l'inspiration profonde ; les jugulaires sont turgescentes ; la flèche hépatique est à 15 cm; le foie déborde de 1 TDD; la PA est à 140/85 mmHg.
La radiographie thoracique de face montre une cardiomégalie (ICT    0.70) avec élargissement du pédicule artériel et bords cardiophréniques mal délimités paraissant obtus ; il existe un épanchement pleural circonférentiel droit.
Le diagnostic évoqué par le radiologue est épanchement péricardique abondant.
L'échocardiographie doppler montre un décollement systolique antérieur des deux feuillets péricardiques non significatif, une dilatation importante du ventricule droit, une pression pulmonaire systolique à 40 mm Hg, une insuffisance tricuspide modérée.
A l'ECG le rythme est sinusal; Tonde P    4 mm de hauteur, sa durée est de 0.10 sec, PR    0.16 sec, axe de QRS    -30. Aspect rSr' en V1 et rS de V2 à V6. L'exploration pulmonaire montre un syndrome restrictif.
Question : En cas de décompensation anxieuse, quelle thérapeutique sera indiquée chez ce patient ?
A. Phénobarbital (gardénal)
B. Diazepam (valium)
C. Hydroxyzlne (atarax)
D. Chlorazepam dipotassique (tranxene)
E. Lorazépam (temesta)
Réponse(s) correcte(s) : C
Une institutrice en poste dans un village débute (8 semaines d'aménorrhée) à 35 ans une grossesse très désirée. Elle consulte, inquiète, car depuis une semaine, plusieurs enfants de sa classe ont eu une éruption fébrile. Après un examen clinique de plusieurs enfants, le médecin aurait diagnostiqué une rubéole
Question : Quelle attitude adoptez vous ?
A. Vous exigez du laboratoire un contrôle de ce résultat sérologique avec une deuxième technique, par exemple immunoenzymatique
B. Vous prescrivez un deuxième examen sérologique de la rubéole à effectuer trois semaines après le premier
C. Vous demandez une recherche d'lgM spécifiques de la rubéole sur le premier serum
D. Vous concluez à une primo-infection probable et conseillez une interruption de la grossesse
E. Vous souhaitez à cette jeune femme de poursuivre une grossesse sereine, tout risque de rubéole étant écarté
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Chez une malade porteuse d'une fistule urétéro-vaginale après chirurgie du petit bassin, indiquez parmi les tableaux cliniques suivants, celui qui est le plus caractéristique de cette lésion :
A. Incontinence totale et permanente des urines
B. Incontinence d'urines à l'effort
C. Incontinence d'urines à mictions conservées
D. Métrorragies
E. Hématuries terminales
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les bactéries suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) toujours résistante(s) à la pénicilline G?
A. Staphylococcus aureus
B. Streptocoque du groupe A
C. Méningocoque.
D. Salmonella typhi.
E. Treponema pallidum.
Réponse(s) correcte(s) : D
Un patient âgé de 35 ans, est hospitalisé en médecine interne pour une dyspnée stade III de la NYHA avec tendances lipothymiques évoluant depuis plusieurs mois, et un amaigrissement non chiffré. Par ailleurs, le malade signale une notion de diarrhée glairo-sanglante faite de 6 à 8 selles/jour accompagnée d'épreintes et de douleurs abdominales modérées type colique.
Dans les antécédents, le malade rapporte des épisodes similaires mais de moindre intensité, non traités avec une notion de SPA HLA B27 positif, suivie en rhumatologie depuis plusieurs années.
A l'examen    malade asthénié, apyrétique, très pâle avec une peau sèche, des ongles cassants et indurés, une aphtose buccale et un iritis de l'oeil gauche.
L'examen digestif retrouve un météorisme abdominal avec une palpation normale.
Le toucher rectal revient souillé de sang sans aucune lésion ano-périnéale.
A l'examen cardio-vasculaire, il existe un souffle systolique fonctionnel au foyer mitral, une fréquence cardiaque à 110 battements/mn, la TA est à 100/60 mm Hg aux deux bras.
Examen ostéo-articulaire    en dehors de la rigidité rachidienne en rapport avec la SPA, on note une mono-arthrite du poignet gauche.
Le reste de l'examen clinique est sans particularité.
Bilan para-clinique    l'hémogramme révèle la présence d'une anémie à 8,5 g/dl d'Hb de type microcytaire hypo- chrome hyposidérémique; une hyperleucocytose à 11000 GB/mm3; un syndrome inflammatoire avec une VS à 80 mm à la 1ère heure; une hypo-albuminémie, hypoalpha 2 et hypergammaglobulinémie; la C réactive protéine est positive.
Question : (cochez la réponse juste)
Une biopsie rectale est effectuée sous recto-sigmoïdoscopie.
Quels sont les résultats histologiques attendus dans ce contexte ?
1. Lésions de l’épithélium de surface
2. Lésions du chorion
3. Congestion vasculaire
4. Lésions pariétales transmurales
5. Présence d'une fibrose dans la sous- muqueuse
A. 1+4+5
B. 1+2+3
C. 3+4+5
D. 2+4+5
E. 2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : B
Un nouveau-né de sexe masculin, âgé de 3 jours, (âge gestationnel de 38 semaines révolues), nourri au sein, présente un ictère apparu le premier jour de vie.
Question : Pour remonter le taux d’hémoglobine a 14 g/100ml chez ce nouveau-né pesant 3000 g, la quantité de sang totale nécéssaire doit-être de :
A. 45 cc
B. 90 cc
C. 135 cc
D. 180 cc
E. 240 cc
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Quelle est la conduite à tenirdevant un nouveau-né qui présente un ressaut de la hanche en adduction ?
1.	Radiographie du bassin
2.	Mettre la hanche en adbuction par langeage
3.	Echographie des hanches
4.	Immobilisation par plâtre pelvi-pédieux
5.	Traction progressive selon la technique de Sommerville
A. 1+5
B. 1+4
C. 2+3
D. 1+3+5
E. 3+5
Réponse(s) correcte(s) : C
Un nouveau né de 2 jours est amené aux urgences dans un tableau de dyspnée,
toux et cyanose après plusieurs tentatives d'alimentation.
Question : Quels sont les gestes indispensables à réaliser en préopératoire ?
(Cocher l'association juste)
1.Aspiration continue du cul de sac supérieur de l'œsophage
2.	Assurer une alimentation par gavage
3.	Placer le nouveau-né dans une couveuse avec un abord veineux + antibiotique
4.	Placer le nouveau-né en position de Trendelenbourg
5.	Placer le nouveau-né en position demie assise
A. 1+3+5
B. 2+3+5
C. 1+4+5
D. 2+3+4
E. 2+4+5
Réponse(s) correcte(s) : A
Le malade est un maçon d'une trentaine d'années, fumeur habituel (1 paquet/jour/10 ans), gros mangeur de viande, habitué à travailler torse nu en plein air. Porteur depuis de longues années d'un noevus pigmentaire de la région sous-épineuse qui lui paraissait s'étendre, il a demandé l'exérèse. Il s'agit d'un mélanome malin de type nodulaire, atteignant en profondeur le derme réticulaire et mesurant 2 mm d'épaisseur selon Breslow : les mitoses et les atypies cellulaires sont assez fréquentes. La lésion est ulcérée en surface. Il n'y a, à l'examen clinique, ni nodule cutané satellite, ni adénopathie
Question : L'observation comporte des éléments cliniques qui ont une portée pour le pronostic. Quel est, parmi ceux qui suivent, celui qui n'a aucune valeur pronostique ?
A. Homme
B. Mélanome du tronc
C. Naevus ancien
D. Absence de nodule cutané satellite
E. Absence d'adénopathie
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : La dyspnée laryngée se caractérise par :
A. Une bradypnée inspiratoire
B. Une bradypnée expiratoire
C. Une dyspnée inspiratoire et expiratoire
D. Une polypnée superficielle
E. Aucun des signes précédents
Réponse(s) correcte(s) : A
Une femme de 64 ans souffre depuis 12 ans d'une polyarthrite rhumatoïde. Le traitement a uniquement comporté des corticoïdes et des anti inflammatoires non stéroïdiens : elle reçoit actuellement 15 mg/j de Prednisone et 125 mg/j d'indométacine. Toute tentative de réduction des corticoïdes s'accompagne d' une reprise des douleurs. Les signes d'hypercorticisme sont évidents. Deux motifs à son hospitalisation : des difficultés de préhension de la main droite, des douleurs du membre inférieur gauche à la marche depuis deux mois. Examen clinique : 1 ) Les difficultés de préhension s'expliquent par une déformation fixée des 2 et 3èmes doigts : hyperextension des interphalangiennes proximales (IPP), flexion des métacarpophalangiennes (MCP) et des interphalangiennes distales. 2) La douleur gênant la marche, siège à la face antérieure de la cuisse et s'arrête au dessus du genou. Les genoux sont secs, froids et stables depuis une synoviorthèse à Lynrium 90 faite trois ans auparavant. L'abduction et les rotations de la cuisse réveillent la douleur. Les radiographies : arthrites radiocarpiennes et des métacarpophalangiennes bilatérales. Les IPP et IPD sont radiologiquement normales. - genoux : discrets pincements des interlignes. - bassin de face : les interlignes coxofémoraux sont normaux ; à gauche, la structure de la tête fémorale est hétérogène, le contour a perdu sa sphéricité. - rachis : tassement de D7 et L3
Question : Quel(s) examen(s) parmi les suivants a(ont) un intérêt pour orienter le traitement médical de la polyarthrite rhumatoïde chez cette malade ?
A. Waaler Rose, Latex
B. Scintigraphie osseuse
C. Biopsie de synoviale
D. Recherche d'immuns complexes circulants
E. Protéinurie
Réponse(s) correcte(s) : E
Un jeune Antillais de 12 ans, arrivé récemment en métropole, non vacciné par le B.C.G., présente : fièvre à 38°, asthénie, anorexie, amaigrissement, sueurs nocturnes et toux
Question : Si la RP est normale vous recommandez :
A. Surveillance
B. INH seul pendant 6 mois
C. INH seul pendant 12 mois
D. Traitement double pendant 6 mois (INH + Rifampicine)
E. Traitement quadruple pendant 2 mois puis double pendant 4 mois
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) La maladie de Hirschsprung est une :
Forme particulière de volvulus du côlon
Occlusion par sténose du grêle
Occlusion par atrésie du côlon
Occlusion par anomalie des plexus nerveux intra-pariétaux
Occlusion fonctionnelle par trouble enzymatique
A. 1+3+5
B. 1+2+4
C. 2+3+4
D. 1+2+5
E. 1+3+5
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 68 ans a, dans ses antécédents lointains un ulcère bulbaire. Elle se plaint depuis 2 mois de douleurs inflammatoires des ceintures scapulaire et pelvienne avec impotence fonctionnelle majeure. Il existe une asthénie, un amaigrissement de 4 kg. Depuis une semaine des céphalées bitemporales sont apparues.La mobilisation passive des articulations est peu douloureuse, il existe une tuméfaction inflammatoire des 2 artères temporales dont les pouls ne sont pas perçus. Elle pèse 60 kg. Les radiographies sont normales, la vitesse de sédimendation est à 90 mm à la première heure. A la NFS, il existe une anémie inflammatoire modérée
Question : Quel examen allez-vous demander en urgence devant ce tableau ?
A. Sérologie rhumatoide
B. Electromyogramme
C. Scintigraphie osseuse
D. Fibroscopie oesogastroduodénale
E. Dosage des enzymes musculaires
Réponse(s) correcte(s) : C
Une jeune femme de 27 ans est adressée à la consultation pour insuffisance rénale. Elle est mariée, sans enfant, elle est accompagnée de sa mère et elle n'a aucun antécédent pathologique dans sa famille. Elle-même n'a pas d'antécédent pathologique. On trouve un épisode de cystite non compliquée à l'âge de 20 ans, quelques épisodes d'infection rhinopharyngée de l'enfance sans jamais de protéinurie. L'examen des urines ne montre ni protéinurie, ni hématurie, ni bactériurie. Au cours d'un examen biologique systématique pour de multiples symptômes dont la variabilité est importante on trouve une créatinine plasmatique à 340 micromoles pour mille. La patiente avait eu, deux heures avant cet examen, une injection intraveineuse de Calcibronate® pour des troubles nerveux et une injection intramusculaire d'une céphalosporine. On apprend de plus qu'elle consomme des tranquillisants et des neuroleptiques. La pression artérielle est basse : 130/64 mm de mercure
Question : La kaliémie et la kaliurèse sont normales. La natriurèse est basse. La chlorémie et la natrémie sont normales. Le poids est normal. Vous concluez que :
A. La malade prend des diurétiques, Lasilix® ou furosémide pour garder son poids ou maigrir
B. La malade prend des anti-aldostérones
C. La malade consomme une association de diurétique thiazide et épargneur de potassium (Cyclotériam® ou Aldactazine®)
D. Il existe une intoxication aux laxatifs
E. La malade suit un régime désodé
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) La maladie de VON GIERCKE est caractérisée par :
A. Une hyperglycémie constante
B. Une glycosurie transitoire
C. Une acidose lactique
D. Un déficit de la maltase acide lysosomiale
E. Un hypocorticisme
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quel est l'examen complémentaire le plus fiable pour faire le diagnostic d'embolie pulmonaire ?
A. Echocardiographie
B. Artériographie pulmonaire
C. Scintigraphie de ventilation pulmonaire
D. Scintigraphie de perfusion pulmonaire
E. Radiographie du thorax
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Une femme de 50 ans est amenée aux urgences à la suite d'une perte de connaissance qui aurait duré 10 à 15 minutes d'après son mari ; six mois auparavant un malaise analogue a comporté au debut une rotation de la tête et des yeux vers la gauche, avant la perte de connaissance. A l'examen, la patiente paraît un peu joviale et agitée. Il n'y a pas de trouble de la mémoire ou de l'orientation temporo-spatiale. On note par ailleurs des réflexes exagérés à gauche et un signe de Babinski gauche. La localisation du processus pathologique est vraisemblablement :
A. Temporale droite
B. Frontale gauche
C. Pariétale droite
D. Frontale droite
E. Thalamo-pédonculaire droite
Réponse(s) correcte(s) : D
Monsieur B.M âgé de 50 ans, vétérinaire de profession. Consulte pour une fièvre qui dure depuis 5 jours accompagnée de frissons et de sueurs.
A l'interrogatoire on apprend dans ces antécédents qu'il a été hospitalisé à l'âge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.
Question : (cochez la réponse fausse)
Après 4 semaines de traitement antibiotique, une apyrexie stable est obtenue avec une amélioration de l'état général.
La conduite à tenir comportera :
A. Un bilan biologique
B. Poser l'indication de la correction chirurgicale de la valvulopathie
C. Embolisation de l’anévrysme mycotique intracérébral
D. Angiographie cérébrale
E. Angiographie du fond d'oeil à la fluorescéine
Réponse(s) correcte(s) : C
Un patient âgé de 45 ans, consulte aux urgences pour un méléna On retrouve à l'interrogatoire une notion de cirrhose virale C
compensée, diagnostiquée il y a 6 mois.
A l'admission, patient conscient, coopérant, pâle, TA 110/70 mmHg, pouls 85/mn.
A l'examen    circulation veineuse collatérale avec splénomégalie de type 2.
Biologie    Hb    7g/dl (anémie normochrome normocytaire), GB    3200/mm3, plaquettes    56000/mm3, TP    52 %, ASAT/ALAT    22/32
Ul/I, PAL    180 Ul/I, GamaGT    32 Ul/I. Le reste du bilan biologique est normal.
Question : En cas de rupture de varices oeso-gastriques, le traitement consistera en : (Cocher la réponse fausse)
A. Sclérose endoscopique
B. Ligature endoscopique
C. Mise en place d'une sonde de Blackmore
D. Traitement par radiologie interventionnelle TIPS
E. Une dérivation chirurgicale
Réponse(s) correcte(s) : E
Moussa, âgé de 3 ans, est hospitalisé pour altération de l'état générale et syndrome infectieux rebelle au traitement antibiotique, évoluant depuis plusieurs semaines ; c'est le 6ème d'une fratrie de 7. Antécédents personnels et familiaux sans particularités.
L'examen à l'entrée    poids 9 kg (poids antérieur à la maladie 14 kg), taille 92 cm, FC 140/mn, FR 25/mn, PA 80/50 mm Hg, r 40°C. Asthénie, pâleur cutanéomuqueuse franche, purpura pétéchial disséminé, gros foie, splénomégalie type III, micro-adénopathies disséminées.
Question : Dans le bilan paraclinique demandé, on retrouve :
- VS = 120/140
• CRP = 6mg/l
- Hb = 6g/l
- Hte = 20%
-VGM=75
- CCMH = 30
• GB = 4100 (16,00,00,72,12)
 Plaquettes = 55000
- Protidémie = 71g/l
- Albumine = 25g/l
- Alpha2 = 9g/l
- Gamma = 30g/l
- Frottis sanguin = absence de cellule maligne, polychromatophilie.
Ce tableau clinique évoque :
A. Leucose aiguë
B. Leishmaniose
C. Maladie de surcharge
D. Hypertension portale par blocage sus
hépatique
E. Fièvre typhoïde
Réponse(s) correcte(s) : B
Mademoiselle R. Marie-Jeanne, 18 ans, 1,62m, 46 kg, est suivie depuis l'enfance dans un service de néphrologie pédiatrique. Elle a suivi les indications thérapeutiques jusqu'à l'âge de 15 ans où elle a fait une fugue. Elle refuse depuis 2 ans de suivre l'avis de sa mère pour consulter en médecine d'adulte. Elle présente une insuffisance rénale: créatinine plasmatique dosée à 196 micromol/l. La protéinurie est de faible taux: 20 cg/l, diurèse moyenne de 2500 ml/24 heures
Question : Alors que cette patiente avait une tension artérielle à la limite supérieure de la normale, elle présente une hypotension orthostatique et une tension artérielle moyenne basse. Dans ce contexte, vous évoquez pour l'expliquer:
A. Une surcharge hydrique
B. Une hypersecrétion de rénine
C. Un hyperaldostéronisme
D. Une aggravation progressive de l'insuffisance rénale
E. une fuite sodée urinaire
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) L'hypertrophie ventriculaire gauche de type systolique se traduit à l'électrocardiogramme par tous ces caractères, sauf un. Lequel ?
A. Une inversion des ondes " T " dans les dérivations V5-V6
B. Des ondes " S " profondes en V5-V6
C. Des ondes " R ” amples en V5-V6
D. Une opposition QRS/T
E. Un allongement du délai d'apparition de la déflexion intrinsécoïde en V5-V6
Réponse(s) correcte(s) : B
Un homme de 62 ans, consulte pour troubles mictionnels à type de dysurie et de pollakiurie.
Il déclare avoir des fuites d'urine nocturnes depuis un an.
Il n'a aucun antécédent.
L'examen clinique met en évidence une masse sus pubienne sensible et mate.
La créatininémie est à 25 mg par litre.
Question : (cochez la réponse juste) Les fuites d'urine que présente ce malade signifient :
1. Miction par regorgement
2. Rétention vésicale chronique incomplète sur une vessie distendue
3. Mictions impérieuses
4. Déficit sphinctérien
5. Incontinence neurogène
A. 1+2
B. 2+3
C. 3+4
D. 4+5
E. 3+5
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Parmi les affirmations suivantes, une seule s'applique aux carcinomes baso-cellulaires cutanés :
A. Peuvent mettre en jeu le pronostic vital par extention loco-régionale
B. Peuvent siéger sur les muqueuses
C. Donnent des métastasses par voie sanguine
D. Donnent des métastasses par voie lymphatique
E. Ne sont jamais pigmentés
Réponse(s) correcte(s) : A
Vous êtes appelé d'urgence auprès d'un homme de 35 ans, manoeuvre dans une entreprise de travaux publics pour température à 40° C, point de côté droit, dyspnée. L'interrogatoire révèle un éthylisme chronique. Un tabagisme habituel, aucun problème pulmonaire jusqu'à ce jour. L'examen met en évidence des frissons et un syndrome de condensation pulmonaire apical droit
Question : Vous rechercherez à la radiographie :
A. Opacité systématisée non rétractile
B. Opacité déclive à concavité supérieure
C. Hyperclarté diffuse
D. Image cavitaire
E. Opacité non systématisée
Réponse(s) correcte(s) : A
Mme D..., 56 ans, est conduite au C.H.U. par le S.A.M.U. dans un tableau sévère d'oedème aigu du poumon. Le cardiologue confirme une arythmie par fibrillation auriculaire rapide, traitée; mais au bout de 48 heures, la fibrillation auriculaire récidive et il appelle le psychiatre devant un état d'agitation où alternent pleurs, lamentations, gémissements, autoapitoiement et phases sthéniques avec agressivité, revendications, causticité et contemplation de l'avenir. La patiente fait remonter le début de son état six mois auparavant, après une contrariété familiale. Dans ses antécédents, on retrouve plusieurs épisodes dépressifs, des crises d'asthme ayant débuté lors de sa ménopause associées à des crises d'urticaire Elle prendrait un comprimé de Célestamine® chaque jour depuis trois ans. On retrouve un amaigrissement, une asthénie, une anorexie et une perte du sommeil. Elle précise enfin : ""Je laissais tout traîner""
Question : Quelles hypothèses diagnostiques pouvez-vous retenir devant cette agitation ?
A. Syndrome confusionnel
B. Syndrome maniaque
C. Syndrome délirant
D. Syndrome dépressif
E. Syndrome mixte
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les signes suivants, lequel s'observe dans l’insuffisance surrénale aiguë ?
A. Une hypoglycémie
B. Une hypokaliémie
C. Une hypertension artérielle
D. Une douleure abdominale
E. Une diarrhée
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les propositions suivantes concernant le cancer thyroïdien, une est fausse. Laquelle ?
A. Le cancer thyroïdien de type papillaire est lymphophile
B. L'existence d'une diarrhée motrice est un argument en faveur du diagnostic de cancer à stroma amyloïde de la thyroïde
C. La présence, de macrocalcifications au sein d'un nodule thyroïdien hypocaptant est plutôt rassurante
D. Les cancers vésiculaires donnent souvent des métastases osseuses ou pulmonaires
E. Le fait que la ponction d'un nodule hypofixant ramène du liquide sans affaisser totalement le nodule n'exclut pas l'hypothèse de cancer
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse fausse) Les explorations permettant une surveillance rigoureuse du foetus au cours de la grossesse chez une diabétique sont :
A. Bilan glucidique
B. Echographie foetal
C. Amnioscopie
D. E.R.C.F. (Etude du rythme cardiaque foetal)
E. Courbe oestriolémie
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Devant une vertèbre dont les corticales sont épaissies et densifiées quel diagnostic évoque-t-on ?
A. Une maladie osseuse de Paget
B. Un angiome
C. Une métastase prostatique
D. Une hyperostose vertébrale ankylosante
E. Une maladie de Hodgkin
Réponse(s) correcte(s) : A
Un homme de 43 ans, fumeur (20 paquets par année), consulte pour une faiblesse du membre supérieur droit avec troubles du langage.
L'examen neurologique révèle une hémiparésie droite prédominant au membre supérieur avec aphasie non fluente.
L'examen du fond d'œil montre un œdème papillaire bilatéral.
L'examen somatique est normal.
Question : Au plan neuro-chirurgical, ayant décidé d'opérer la métastase cérébrale, le bilan préopératoire sera le suivant, sauf un. Lequel ?
A. Bilan de la crase sanguine
B. Exploration fonctionnelle respiratoire
(EFR)
C. Echocardiographie
D. Groupage sanguin, urémie, glycémie,
NFS.
E. Taux d'hémoglobine
Réponse(s) correcte(s) : C
Madame M.D, âgée de 49 ans, consulte pour une ulcération du mammelon apparue depuis un mois.
L'examen clinique montre une lésion ulcéro-crouteuse et eczématiforme de
0,6 cm.
Question : La lésion présentera cet aspect histologique :
A. Présence de cellules globuleuses à cytoplasme clair dans l'épiderme
B. Ulcération de l'épiderme du mammelon avec nécrose caséeuse et follicules de Koester
C. Prolifération de cordons cellulaires siège d'atypies nucléaires et de mitoses
D. Prolifération de cellules fusiformes avec noyaux monstrueux et mitoses
E. Granulome composé de nécrose gommeuse et de follicules tuberculoïdes
Réponse(s) correcte(s) : A