ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Question : Une jeune femme vient consulter après une tentative de suicide. Elle explique que toutes ses relations amoureuses finissent de la même manière. Elle commence par être très excitée par un homme qu'elle s'efforce de séduire. Lorsqu'elle y parvient, elle s'angoisse et sans savoir pourquoi accumule bouderies, rendez-vous manqués, crises de larmes, jusqu'à la rupture. Elle est alors désespérée. Quel est le diagnostic que fait évoquer ce cas ?
A. Une névrose obsessionnelle
B. Un état dépressif
C. Une névrose hystérique
D. Une névrose phobique
E. Une crise de dépersonnalisation
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Le diabète insipide par carence en ADH se caractérise par :
A. Une hyperosmolarité urinaire
B. Une hyponatrémie de dilution
C. Une polyurie freinable par la restriction des boissons
D. Une clairance de l'eau libre négative
E. Une hyperosmolarité sanguine par déshydratation en cas de restriction des boissons
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi les produits domestiques suivants ayant entraîné une intoxication par ingestion, le lavage d'estomac est contre-indiqué, sauf dans un cas :
A. Eau de Javel concentré
B. Antigel
C. Détartrant pour W.C
D. Déboucheur de lavabo
E. Produits de lavage de vaisselle en machine
Réponse(s) correcte(s) : B
Un nourrisson âgé de 12 mois, est hospitalisé pour déshydratation aiguë sur diarrhée aiguë (10 selles/j).
Examen ; Poids 10Kg, FC 130/mn,
7° 36°, myosis serré, fontanelle antérieure déprimée, globes oculaires excavés, marbrures des extrémités, pli cutané abdominal net.
Question : Le traitement préconisé durant les 2 premières heures est :
A. 500cc de sérum salé isotonique (S S I) ) 9/1000
B. 200cc de sérum bicarbonaté isotonique (S B I) à 14/1000 suivi de 300cc de S S I à 9/1000
C. 500cc de sérum de réhydratation avec électrolytes (Na, CIK, Ca)
D. 250cc de S S I à 9/1000
E. 500cc de S B I à 14/1000
E- 500CC de SBI à 141000
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Un salarié a été victime d'un accident du travail. Son employeur ne l'a pas déclaré à la Sécurité Sociale. En cas de carence de l'employeur, le blessé peut déclarer directement l'accident à sa Caisse Primaire de Sécurité Sociale dans un délai maximum de :
A. 15 jours
B. 3 mois
C. 6 mois
D. 2 ans
E. 5 ans
Réponse(s) correcte(s) : D
Un nourrisson âgé de 5 mois, nourri au sein, présente une diarrhée aiguë depuis 03 jours, faite de selles aqueuses (8 selles par 24 heures).
Examen    T° 39°, Poids 6 Kg, Taille 60 cm, PC 43 cm.
Rhino-pharyngite aiguë avec rhinorrhée claire, fontanelle antérieure déprimée, globes oculaires excavés, myosis serré, marbrures des extrémités, pli cutané important, (déshydratation estimée à 10%).
Question : Ce nourrisson présente :
A. Un état nutritionnel normal
B. Une malnutrition modérée
C. Un marasme
D. Un kwashiorkor
E. Un kwashiorkor marastique
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Toutes les propositions concernant la douleur de l'entorse de cheville sont exactes exceptée une seule. Indiquez laquelle :
A. Elle est vive et syncopale
B. Elle diminue spontanément permettant parfois la poursuite de l'effort
C. Elle est d'autant plus intense que l'entorse est grave
D. Elle réapparaît secondairement entraînant l'impotence
E. Elle est soulagée par les applications de froid local
Réponse(s) correcte(s) : C
M. BT, 50 ans, est adressé dans le service de cardiologie par un psychiatre qui le traite pour névrose phobique depuis plusieurs années, parce qu'il présente une dyspnée d'effort. Ses crises phobiques sont centrées sur la phobie des reptiles (lézards, serpents).
Antécédents    pneumothorax droit d'origine traumatique (1965) qui s'était compliqué de séquelles pleuro-pulmonaires. Il a fumé un paquet de cigarettes par jour pendant 35 ans jusqu'à il y a 2 ans. Amygdalectomie à 21 ans.
Examen (8 août 1997)    pas de cyanose ni hippocratisme digital; rythme respiratoire normal au repos ; rythme cardiaque régulier 75/mln; il existe un souffle systolique xyphoïdien 2/6 qui augmente à l'inspiration profonde ; les jugulaires sont turgescentes ; la flèche hépatique est à 15 cm; le foie déborde de 1 TDD; la PA est à 140/85 mmHg.
La radiographie thoracique de face montre une cardiomégalie (ICT    0.70) avec élargissement du pédicule artériel et bords cardiophréniques mal délimités paraissant obtus ; il existe un épanchement pleural circonférentiel droit.
Le diagnostic évoqué par le radiologue est épanchement péricardique abondant.
L'échocardiographie doppler montre un décollement systolique antérieur des deux feuillets péricardiques non significatif, une dilatation importante du ventricule droit, une pression pulmonaire systolique à 40 mm Hg, une insuffisance tricuspide modérée.
A l'ECG le rythme est sinusal; Tonde P    4 mm de hauteur, sa durée est de 0.10 sec, PR    0.16 sec, axe de QRS    -30. Aspect rSr' en V1 et rS de V2 à V6. L'exploration pulmonaire montre un syndrome restrictif.
Question : Quel diagnostic posez-vous à l'électrocardiogramme ?
A. Hypertrophie auriculaire droite
B. Hypertrophie ventriculaire droite
C. Hypertrophie biventriculaire
D. A+B
E. Hypertrophie biauriculaire
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Une jeune femme, à la suite d'un coma toxique ayant nécessité une assistance ventilatoire, présente un mois après sa sortie du service une dyspnée au moindre effort, aux deux temps respiratoires. La voix est faible mais conservée. La radiographie pulmonaire est normale. Quel diagnostic doit-on faire ?
A. Laryngite
B. Fibrose pulmonaire
C. Syndrome pithiatique
D. Paralysie récurrentielle
E. Sténose laryngo-trachéale
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) L'inflammation chronique est caractérisée par :
1.	Une fibrose
2.	Un oedème
3.	Une métaplasie malpighienne
4.	Un infiltrat inflammatoire polymorphe dans le tissu conjonctif
5.	Une dilatation vasculaire importante
A. 1+2
B. 1+3
C. 1+4
D. 2+3
E. 4+5
Réponse(s) correcte(s) : B
Monsieur B-M âgé de 36 ans, aux antécédents de constipation opiniâtre,
d’appendicectomie à l'âge de 9 ans est admis aux urgences pour un syndrome
douloureux abdominal aigu ayant débuté si y a 12 heures. Ces douleurs sont
intenses, sans paroxysmes, étendues à tout l'abdomen. Le patient vomit beaucoup
depuis 2 heures, il paraît très fatigué, si n’émet plus de gaz depuis 4 heures.
L'examen physique retrouve une tension artérielle à 100/55 mm d'Hg, une fréquence
respiratoire à 28 cycles/min, une température à 38,2°C, un gros ventre ballonné et
asymétrique. Ce météorisme centrai est immobile et silencieux à l'auscultation. Les
orifices herniaires sont libres, des traces de sang sont retrouvées au toucher rectal.
Le diagnostic de volvulus du côlon pelvien est soulevé et un abdomen sans
préparation (ASP) est demandé.
Question : Sur la base de ces données, le chirurgien décide de surseoir à fa reprise
chirurgicale et Se malade est traité par radiologie interventionnelle. L'évolution est
favorable et Se patient sort au bout du 10e jour post-opératoire. La complication
post-opératoire est survenue car	(Cochez la réponse juste)
A. Le chirurgien est inexpérimenté.
B. Le chirurgien a opéré par cœlioscopie.
C. Le chirurgien a rétabli immédiatement la continuité colique.
D. Le chirurgien a constaté en per-opératoire des signes d'ischémie du colon
sigmoïde.
E. Il y avait des signes pré-opératoires de gravité d'un volvulus du colon pelvien.
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : L'alcool ingéré disparaît de l'organisme selon la ou les modalités suivantes :
A. 50 % sont éliminés et 50 % sont métabolisés
B. 100 % sont métabolisés par le foie
C. Métabolisme et élimination varient selon les sujets
D. 90 % sont métabolisés et 10% sont éliminés
E. 30 % sont métabolisés et 70 % sont éliminés
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 80 ans, en bon état général, ayant comme antécédent une HTA
bien équilibrée sous monothérapie, présente depuis plusieurs années des
coliques hépatiques qui sont devenues beaucoup plus fréquentes les trois
derniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade à se rendre à
l'hôpital.
L'échographie abdominale montre la présence de plusieurs lithiases intra
vésiculaires, la paroi vésiculaire est épaissie, la voie biliaire principale n’est pas
dilatée, le bilan biologique est normal, hormis une légère élévation des phosphatases
alcalines et des transaminases
Question : Le chirurgien a procédé à la cholédochotomie transversale de 1 cm et à
l'extraction des 4 lithiases par les pinces de Mirizzi à travers la
cholédochotomie 
Parmi les attitudes chirurgicales suivantes l'une n’est pas recommandée 
Laquelle ?
A. Cholédochotomie idéale
B. Fermeture de ia cholédochotomie sur drain de Kehr
C. Fermeture de la choiédochoiomie et drain transcvstique
D. Anastomose choiédocho-duodéoale iatéro-iatérale
E. Anastomose hépatico-jéjunale latéro-terminaie sur anse en Y
Réponse(s) correcte(s) : A
Madame A. présente à 37 semaines un ictère cutanéo-muqueux net avec prurit modéré. L'ictère s'est installé progressivement avec un syndrome pseudo-grippal et des vomissements. La température est à 37,6°. Sur le plan obstétrical, la H.U. est à 32 cm et le foetus bouge bien. Le col n'est pas modifié. La T.A. est à 125/70. Au Labstix : albumine -, glycosurie -, acétone +, nitrite -
Question : Quel est le diagnostic le plus probable ?
A. Cholestase gravidique
B. Hépatite virale
C. Hépatite listérienne
D. Hépatite carentielle
E. Péri hépatite à chlamydia
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Dans la néphrose lipoïdique de l'enfant, on peut retrouver tous ces signes, sauf un. Lequel ?
A. Hypo-protidemie avec hypo-albuminémie
B. Hyper-lipémie avec hypercholestérolémie
C. Fraction C3 du complément normale
D. Hyper-alpha 2 avec hypo-gamma globulinémie
E. Protéinurie non sélective
Réponse(s) correcte(s) : E
Monsieur DUPONT, 35 ans, marié, 2 enfants, grutier sur un chantier de montagne isolé, est victime d'un accident du travail et présente une fracture du fémur imposant l'appel, par ses camarades de travail d'une ambulance privée, qui le conduit en urgence au centre hospitalier le plus proche en service de chirurgie.La fracture de Monsieur DUPONT a été traitée par un enclouage centro-médullaire. L'hospitalisation en traumatologie a duré 3 semaines et a été suivie d'un séjour de 4 mois en service de Rééducation Fonctionnelle.
Question : A partir de quelle date Monsieur DUPONT perçoit-il les prestations en espèces versées par la caisse de Sécurité Sociale ?
A. Du jour de l'accident
B. Du lendemain de l'accident
C. Du jour de l'intervention chirurgicale
D. Du jour de transfert en service de Rééducation Fonctionnelle
E. Du jour de sortie du service de Rééducation Fonctionnelle
Réponse(s) correcte(s) : B
Un nouveau-né âgé de 3 jours, est hospitalisé pour ictère apparu dès les premières heures de vie.
Examen    Poids 4 Kg, Taille 51 cm, T°36,5°c, ictère cutanéo-muqueux, examen somatique et neurologique normal. Bilan    Hb 11 g/100ml, G.B. 15.500 éléments/M3, Taux de billirubine totale 160 mg/l avec 150 mg/l d’indirecte, Test Coombs direct négatif, CRP 4 mg/l Groupages   
- Enfant A RH positif Dd CC Ee, Kell négatif
- Mère 0 RH positif Dd CC Ee, Kell négatif
Question : (cochez la réponse juste) Dans le cas où vous indiquez une transfusion sanguine, la quantité de sang nécéssaire pour remonter le taux d'hémoglobine à 14 g/100ml est de :
A. 36 ml de culot globulaire 0 Rh positif
B. 36 ml de culot globulaire A Rh positif
C. 72 ml de culot globulaire 0 Rh positif
D. 72 ml de sang total 0 Rh positif
E. 72 ml de sang total A Rh positif
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Parmi les maladies suivantes, indiquez celle qui possède une association significative avec le syndrome du canal carpien :
A. Amylose
B. Hémochromatose
C. Alcoolisme chronique
D. Sarcoïdose
E. Brucellose
Réponse(s) correcte(s) : A
Une femme enceinte de groupe sanguin AB rhésus négatif (éé dd ee) présente dans son sérum un allo-anticorps anti-D (Rho) résultant d'une immunisation antérieure par grossesse
Question : Le dosage de la bilirubinémie est classiquement réalisé par :
A. Technique radio-immunologique
B. Le test de Kleihauer
C. Technique biochimique (Diazoréaction)
D. Etude spectrophotométrique du liquide amniotique
E. Technique Elisa
Réponse(s) correcte(s) : D
Monsieur X., âgé de 66 ans, est adressé pour vertiges. En fait il s'agit de troubles de l'équilibre installés progressivement depuis une quinzaine de jours, à type de maladresse, d'instabilité et d'insécurité à la marche ; depuis la même époque, il souffre de céphalées postérieures survenant essentiellement à l'effort. En dehors de la notion d'un amaigrissement récent de 4 kg, il n'y a pas d'antécédent pathologique. A l'examen la marche est festonnante, malhabile, avec des embardées ; à la manoeuvre de Romberg, on note une rétropulsion et un élargissement marqué du polygone de sustentation; par ailleurs, il existe une discrète maladresse aux manoeuvres de coordination de l'hémicorps droit et un signe de Babinski droit. Le reste de l'examen neurologique est normal
Question : Dans le contexte clinique et compte-tenu de sa fréquence, à laquelle de ces étiologies peut-on rattacher probablement le syndrome cérébelleux ?
A. Hémangioblastome
B. Métastase
C. Atrophie olivo-ponto-cérébelleuse
D. Sclérose en plaques
E. Syndrome hérédo-dégénératif
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Toutes les propositions suivantes caractérisent la névralgie essentielle du trijumeau, sauf une. Laquelle ?
A. A un fond douloureux continu
B. Ne s'accompagne jamais d'un déficit sensitif facial
C. Est provoquée par la stimulation d'une zone gâchette
D. Est paroxystique
E. S'installe brusquement
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Sur une radiographie pulmonaire standard, quel est l'aspect qui évoque avant tout la possibilité d'une tuberculose évolutive ?
A. Atélectasie du lobe inférieur gauche
B. Image claire finement cerclée du segment apical du lobe inférieur droit
C. Opacités linéaires parahilaires
D. Infiltrats excavés bi-apicaux
E. Aspect réticulé des deux champs pulmonaires
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Toutes ces complications correspondent à d'éventuelles évolutions du thrombus sauf une, laquelle ?
A. Rupture
B. Lyse
C. Embolie
D. Suppuration
E. Organisation
Réponse(s) correcte(s) : A
Une malade de 65 ans est adressée aux urgences pour un syndrome abdominal aigu. Elle n'a pas d'antécédents notables en dehors d'une crise douloureuse de la fosse iliaque gauche, sans irradiation, avec fièvre et constipation, il y a deux ans. Cette crise avait cédé en une semaine sous régime alimentaire pauvre en fibres. L'épisode actuel a débuté il y a 48 heures par des douleurs abdominales diffuses avec diarrhée. Elle a appelé son médecin traitant ce jour car elle a vomi deux fois, n'a pratiquement plus de gaz, alors que la douleur abdominale persiste, localisée dans le flanc gauche. A l'examen, la tension artérielle est à 160-80 mmHg, le pouls à 120/mn, la température à 38°5 sans frisson. L'abdomen est ballonné. souple, sauf dans la fosse iliaque gauche où il se défend nettement. Les fosses lombaires sont libres. Il existe une douleur à gauche au toucher rectal. Il n'y a pas de masse perceptible. L'appareil génital est normal. Il n'y a aucun trouble urinaire. Les orifices herniaires sont libres. Les radiographies de l'abdomen sans préparation éliminent un pneumopéritoine. En revanche, on observe une dilatation importante du colon, sans niveau liquide du caecum jusqu'à la région lombaire gauche. Le sigmoïde et le rectum ne sont pas visibles. La radiographie pulmonaire est normale. Les globules blancs sont à 13.000/mm3
Question : Un examen est indiqué dans ce cas. Lequel ?
A. Lavement baryté
B. Lavement baryté avec double contraste
C. Lavement avec produits hydrosolubles
D. Coloscopie
E. Echographie
Réponse(s) correcte(s) : C
Monsieur X..., 49 ans, consulte pour une perte de poids récente (15 kg en trois mois), une anorexie et des douleurs abdominales. Il s'agit de douleurs de siège épigastrique, irradiant dans l'hypochondre gauche et dans le dos. Ces douleurs ont une intensité forte, elles sont continues, sans paroxysme. Elles sont diurnes et nocturnes. Il n'y a pas de position antalgique. Le patient boit régulièrement 90 g d'alcool par jour depuis 15 ans, et fume régulièrement deux paquets de cigarettes par jour. A l'examen clinique, il existe un point douloureux sous-costal gauche. Le malade est ictérique. Il signale que ses urines sont foncées et ses selles décolorées. Le reste de l'examen clinique est normal. Les transaminases, et l'électrophorèse des protéines sont normales. La bilirubine totale est à dix fois le taux normal. Le TP est à 60 %
Question : L'aspect décoloré des selles chez ce malade est expliqué par :
A. Une diminution de la concentration des sels biliaires dihydroxylés dans les selles
B. Une diminution de la concentration de l'acide cholique dans les selles
C. Une augmentation du stercobilinogène fécal
D. Une maldigestion lipido-protidique
E. La diminution du stercobilinogène fécal
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) Une des réactions suivantes est sous contrôle génétique. Laquelle ?
A. L'hydroxylation
B. La réduction
C. L'acétylation
D. La décarboxylation
E. La conjugaison
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Lorsqu'une fille a une aménorrhée primaire et un taux de FSH plasmatique élevé, il peut s'agir de :
1 - Une puberté retardée
2 - Une aplasie utéro-vaginale
3 - Une dystrophie polykystique des ovaires
4 - Une dysgénésie gonadique
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme de 40 ans, conducteur est victime d'un accident de la circulation. Il présente des douleurs abdominales avec polypnée et un état d'agitaion. L'examen retrouve un pouls filant, une tension artérielle à 80mmHg de maxima, une déformation de la cuisse droite en crosse antéro-externe, des ecchymoses de la base thoracique droite et une excoriation cutanée en regard de l'hypo- chondre droit.
Les premiers secours arrivent sur le lieu de l'accident.
Question : Le blessé est déchoqué au pavillon des urgences.
L'examen clinique retrouve une déformation de la cuisse droite, une défense de l'hypochondre droit et une douleur provoquée basi-thoracique droite.
Quels sont les examens d'imagerie sans préparation que vous pratiquez ?
1. Téléthorax - radiographie de l'abdomen sans préparation
2. Radiographie du rachis
3. Radiographie du bassin
4. Radiographie du fémur droit avec articulations sus et sous-jacente
5. Echographie abdominale.
A. 1+3+4
B. 1+2+4+5
C. 1+2+3+4+5
D. 1+2+3+5
E. 1+3+4+5
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Le diagnostic d'une septicémie à Clostridium perfringens s'effectue :
A. Par recherche du germe par hémoculture
B. Par recherche du germe dans une coproculture
C. Par recherche de toxine dans les aliments du repas précédant la maladie
D. Par recherche de spores bactériennes à l'examen direct des selles
E. Par recherche de toxines dans le sang
Réponse(s) correcte(s) : A
Monsieur M.N, 55 ans, se présente aux urgences pour asthénie extrême, fièvre et épistaxis.
Le patient est marié, père de 4 enfants, employé de bureau, condition socio- économiques modestes.
On ne note pas d'antécédents pathologiques.
A l'examen   
Etat général médiocre, FC 120/ minute, r 39,2°, TA 120/70 mm Hg, FR 14/mn. Examen    Pâleur cutanéo-muqeuse sévère, ecchymoses multiples, purpura pétéchial et épistaxis.
Le reste de l'examen est normal.
Les examens biologiques effectués donnent les résultats suivantes    Hb 7g/dl, réticulocytes 18000/mm3, GB 1100/mm3 avec l'équilibre suivant (28-01-02-69-0), plaquettes 35 000 /mm3, groupage B rhésus positif.
Question : Le centre de transfusion sanguine vous a fourni deux culots globulaires, que faites-vous avant que la transfusion soit débutée ?
A. Epreuve de comptabilité entre le sang de la poche et le sang du malade
B. Vérification de la carte de groupage du malade
C. Vérification de l'identité du malade
D. Vérification de l'identité du donneur
E. Vérification du groupe du culot globulaire
Réponse(s) correcte(s) : A
Une femme enceinte de 8 mois, mal surveillée, pendant la grossesse, est hospitalisée en urgence pour un hématome rétroplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demandés, le bilan d'hémostase est le suivant : - Temps de Quick : 45 % - Temps de Céphaline Activé : 42 sec (35 sec) - V : 40 % - VII + X : 85 % - II : 45 % - Fibrinogène : 0,50 g/l - Plaquettes 110 000/mm3
Question : L'évacuation utérine se déroule normalement, l'hémostase est normale et 5 000 U d'héparine s/c 2 fois/j sont prescrites ; à J5 une phlébite fémoro-poplitée se déclare : les plaquettes sont à 450 000/mm3. Dès lors vous choisissez de :
A. Ajouter de l'aspirine (500 mg/jour) à l'héparine sous cutanée
B. Augmenter la posologie de l'héparine sous cutanée : 5 000 unités x 3 par jour
C. Arrêter l'héparine sous cutanée et passer aux antivitamines K
D. Arrêter l'héparine sous cutanée et prescrire de l'héparine intra-veineuse à la dose de 200 unités/kg/24 heures
E. Arrêter l'héparine sous cutanée et prescrire de l'héparine intra-veineuse à la dose de 600 unités/kg/24 heures
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) Une hémarthrose peut se rencontrer plus particulièrement :
1. Au cours de la spondylarthrite ankylosante
2. Chez le sujet hémophile
3. En cas de surdosage en antivitamines K
4. A l'occasion d'une poussée de chondrocalcinose
5. Au cours des arthrites septiques
A. 1+2+3
B. 2+3+4
C. 3+4+5
D. 1+4+5
E. 2+4+5
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : La stéatose hépatique :
1 - Relève exclusivement d'une étiologie alcoolique
2 - Son apparition résulte d'une intoxication alcoolique prolongée
3 - Nécessite un traitement spécifique
4 - Est favorisée par une carence d'apport protidique
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les symptômes suivants, quel est celui qui n'est pas commun au phéochromocytome et à l'hyperthyroïdie ?
A. Transpiration excessive
B. Céphalées
C. Tremblements
D. Palpitations
E. Accélération du transit
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Au cours d'une anémie par carence en fer non traitée, il est habituel d’observer :
1. Une hypochromie des hématies
2. Une diminution du fer sérique
3. Une diminution de la ferritinémie
4. Une diminution de la sidérophiline
5. Une microcytose
A. 1+2
B. 1+3
C. 4
D. 3
E. 1+5
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 42 ans, représentant de commerce, consulte pour une baisse de l'état général : asthénie et amaigrissement. Il à tendance à abuser de boissons alcoolisées depuis de nombreuses années. A l'examen clinique, on relève une splénomégalie mesurée à 8 cm sous le rebord costal et une hépatomégalie à bord dur, régulier, débordant de 5 cm le rebord costal. Pas d'adénopathie. Le teint est pâle sans ictère. La température est normale. Aucune autre particularité clinique n'est relevée. L'hémogramme montre : G.R. : 2,2 T/l Hb : 82 g/l   Hte : 27 %   VGM 123 flCCHM : 33 %Plaquettes 70 G/lRéticulocytes : 15 G/lG.B. : 3,2 G/lPNN : 36 %Eosino : 1 %Baso : 0Lympho : 57 %Mono : 6 %Fibrinogène : 1, 5 g/lV.S. : 70 (1 ère heure
Question : Dans le contexte clinique, quelle est l'étiologie qui vous paraît la plus probable pour expliquer l'anémie ?
A. Hypervolémie plasmatique
B. Carence en folate
C. Syndrome inflammatoire
D. Aplasie médullaire
E. Hypersplénisme
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Le neurinome de l'acoustique doit être évoqué devant :
A. Une surdité de transmission unilatérale
B. Des sensations d'instabilité à la marche
C. La présence de taches ""café au lait"" cutanées
D. Une hyporéflectivité vestibulaire calorique unilatérale
E. Une otorrhée fétide
Réponse(s) correcte(s) : D
Monsieur B.M âgé de 50 ans, vétérinaire de profession, consulte pour une fièvre qui dure depuis 5 jours accompagnée de frissons et de sueurs.
A l'interrogatoire on apprend dans ces antécédents qu'il a été hospitalisé à l'âge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.
Question : Après 4 semaines de traitement antibiotique, une apyrexie stable est obtenue avec une amélioration de l’état général.
(cochez la réponse fausse) La conduite à tenir comportera :
A. Un bilan biologique
B. Poser l'indication de la correction chirurgicale de la valvulopathie
C. Embolisation de l'anévrysme mycotique intra-cérébral
D. Angiographie cérébrale
E. Angiographie du fond d'œil à la fluorescéine
Réponse(s) correcte(s) : C