ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Question : En présence d'une claudication intermittente unilatérale du mollet, la lésion la plus fréquemment rencontrée est une oblitération :
A. Du carrefour aortique
B. De l'artère fémorale superficielle
C. De l'artère iliaque interne
D. De l'artère fémorale profonde
E. De l'artère tibiale antérieure
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : On peut observer dans la polyarthrite rhumatoïde une instabilité atloïdo-axoïdienne latente cliniquement en la recherchant systématiquement sur un cliché du cou en flexion antérieure prudente.Quelle sera votre prescription parmi les suivantes ?
A. Repos total au lit, coussin sous la nuque jusqu'à réduction
B. Minerve plâtrée prenant appui sur les épaules et l'occiput
C. Intervention stabilisatrice d'urgence
D. Radiothérapie anti-inflammatoire
E. Collier de Schanz
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Chez un adulte ayant un intertrigo siègeant dans tous les grands plis du corps, lequel des diagnostics suivants est à envisager en premier ?
A. Maladie de Bowen
B. Syphilis secondaire
C. Epidermomycose à Trichophyton Rubrum
D. Psoriasis
E. Staphylococcie
Réponse(s) correcte(s) : D
Monsieur T..., 45 ans, est amené ou service d'urgence après avoir été trouvé dans la rue, en train d'errer, la tenue négligée, tenant des propos incohérents. Il est en proie à des mouvements désordonnés et croit reconnaître certains de ses proches parmi les membres du personnel ; par moments, il a l'impression d'être chez lui, puis s'aperçoit de son erreur et finalement s'égare et s'embrouille : il cherche ses affaires, s'emporte, pleure, puis retombe dans un état de perplexité et d'hébétude. Cet état évolue par étapes successives de sursauts et d'accalmies. Il refuse de manger et n'a pas absorbé de liquides depuis plusieurs heures. Il revient d'un séjour de plusieurs mois dans un pays tropical et prenait un traitement antimalarique. Le bilan biologique systématique est négatif. La température est à 37,8 degrés
Question : Parmi les étiologies susceptibles d'être évoquées, laquelle doit-on retenir en premier lieu ?
A. Neurologique
B. Métabolique
C. Toxique
D. Infectieuse
E. Endogène
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Indiquez la proposition exacte concernant l'iléus biliaire:
A. Il s'accompagne d'un pneumopéritoine
B. Il s'accompagne d'une aérobilie
C. Il réalise un tableau d'occlusion du grêle par strangulation
D. Il s'accompagne d'un ictère
E. Il complique une microlithiase
Réponse(s) correcte(s) : B
Le 25 février, vous diagnostiquez une rhino-pharyngite compliquée d'une otite moyenne aiguë suppurée chez un enfant de 1 an. Il avait déjà eu une otite semblable au mois de novembre, dont vous aviez contrôlé la guérison. Il n'a pas été malade entre temps
Question : Le cri est normal, la toux est rauque, la température est à 38°C, I'enfant avale normalement. Il s'agit :
A. D'une laryngite sous-glottique
B. D'une épiglottite
C. D'un corps étranger bronchique
D. D'une bronchiolite
E. D'un angiome sous-glottique
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : La tutelle des organismes locaux de Sécurité Sociale est exercée par :
A. La DDASS
B. La DRASS
C. La CRAM
D. Le Service du Contrôle Médical
E. Le Conseil Régional
Réponse(s) correcte(s) : C
Mr B.A, 52 ans, consulte pour une dyspnée évoluant depuis 2 ans et qui s'est aggravée depuis 5 mois. On ne note pas d'antécédents pathologiques. Tabagique 16 paquets/années. Profession    Mineur de fond depuis l'âge de 35 ans.
Examen clinique    état général conservé, examen cardio-vasculaire normal, pouls 80/mn, TA 120170 mmHg.
Examen pulmonaire    présence de râles sous crépitants dans les champs pulmonaires, température 37°6. Radiographie du thorax de face    images micro-nodulaires denses disséminées aux deux champs pulmonaires et ganglions hilaires bilatéraux calcifiés en coquilles d'œuf, silhouette cardio-vasculaire et volume cardiaque normaux
Question : Quels arguments vous permettent-ils de suspecter ce diagnostic :
1. Les images radiologiques
2. La dyspnée
3. La profession
4. La notion de tabagisme
5. Les signes auscultatoires
A. 1+3
B. 2+3
C. 1+2
D. 4+5
E. 2+5
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Les stries angioïdes de Groendblatt - Strandberg sont spécifiques :
A. De l'angiomatose rétino-cerébelleuse de Von Hippel-Lindau
B. Des élastorrhexies
C. De la maladie de Tay-Sachs
D. De la rétinopathie pigmentaire
E. De la périartérite noueuse
Réponse(s) correcte(s) : B
Monsieur Y. 73 ans, ingénieur en retraite, est hospitalisé à la demande de son généraliste parce que depuis quelques semaines, il ne fait plus rien ou presque, ne s'intéresse plus à rien et semble par moments ""perdre la tête"" il prétend avoir une réunion importante pour le lendemain, ou se croit en déplacement pour son travail. Les disputes avec sa femme sont fréquentes, pour les motifs les plus mineurs. Il erre la nuit dans son appartement. A l'entretien, Monsieur Y ne sort de son mutisme que pour lancer quelques phrases inachevées : ""ses impôts ne pourront être payés"" , ""le monde est fichu"". Dans les antécédents, on retrouve : un épisode dépressif sévère il y a 15 ans, et un infarctus du myocarde il y a 9 ans, le patient s'étant parfaitement rétabli après l'un et l'autre. Le médecin avait prescrit 15 jours auparavant 50 gouttes de Laroxyl®, le soir
Question : Tous les examens complémentaires suivants sont à effectuer sauf un. Lequel ?
A. Bilan hydroélectrolytique
B. E.E.G.
C. P.L. avec étude manométrique
D. Fond d'oeil
E. Doppler artériel encéphalique
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les définitions suivantes, indiquez celle qui correspond à l'érysipèle :
A. Dermatose bulleuse aiguë
B. Dermo-hypodermite aiguë
C. Dermo-épidermite aiguë
D. Nécro-épidermolyse aiguë
E. Aucune des définitions précédentes
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Chez le diabétique, sans autre facteur de risque vasculaire que son diabète la localisation la plus fréquente de la maladie artérielle est :
A. Aortique
B. Fémorale profonde
C. Fémorale superficielle
D. Jambière
E. Coronarienne
Réponse(s) correcte(s) : E
Un homme de 50 ans présente depuis huit mois une dysphagie d'abord réservée aux solides, puis aux liquides et qui s'est progressivement complétée. Il a constaté un amaigrissement de 6 kg. C'est un tousseur habituel qui a constaté depuis peu une modification de la tonalité de sa voix. A l'examen, il n'y a pas de ganglion de Troisier, pas de masse palpable abdominale. Il existe une hépatomégalie, le bord inférieur est lisse, tranchant, régulier, dépassant le gril costal de cinq centimètres. Le toucher rectal est normal. Les examens biologiques mettent en évidence : une atteinte hépatocellulaire sévère, avec un taux de prothrombine à 60 % et des fonctions hépatiques très altérées. Le transit Ïsophagien met en évidence une sténose au tiers supérieur-tiers moyen, irrégulière, excentrée. Le diagnostic de cancer de l'Ïsophage est le plus probable
Question : Quelle est l'origine probable de l'insuffisance hépato-cellulaire de ce malade?
A. Cirrhose éthylique
B. Anémie hémolytique
C. Métastases hépatiques
D. Malabsorption de la vitamine K
E. Hépatocarcinome sur cirrhose
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Dans les compressions médullaires thoraciques, les troubles de la sensibilité à type de dissociation thermo-algésique sont en faveur de :
A. Méningiome intra-rachidien
B. Neurinome intra-rachidien
C. Astrocytome intra-médullaire étendu
D. Malformation artério-veineuse médullaire
E. Epidurite tuberculeuse
Réponse(s) correcte(s) : C
Melle Dup. A., stagiaire puéricultrice âgée de 23 ans, consulte pour dysurie, brûlures mictionnelles, pollakiurie, température à 37°C. Le diagnostic d'infection de l'appareil urinaire (I.A.U.) est évoqué
Question : Parmi les bactéries à Gram positif suivantes, quelle est !a plus fréquemment responsable d'IAU dans cette situation clinique ?
A. Streptococcus pyogène (groupe A)
B. Streptococcus faecalis (groupe B)
C. Staphylococcus saprophyticus
D. Listeria monocytogènes
E. Lactobacillus
Réponse(s) correcte(s) : B
Un homme de 50 ans, sans antécédents personnels, mais avec des antécédents familiaux de cancer colique, bénéficie d'une colonoscopie à titre systématique.Un polype, dont la bénignité est confirmé à l'examen histologique, est enlevé à l'anse diathermique. Dix ans après, une nouvelle colonoscopie motivée par des rectorragies met en évidence un cancer colique qui sera traité chirurgicalement. Il s'agit d'un adénocarcinome classe Dukes C
Question : Existe-t-il, à ce stade, un traitement complémentaire dont l'efficacité est démontrée  ?
A. Radiothérapie du lit tumoral
B. Radiothérapie hépatique
C. Chimiothérapie adjuvante
D. Immunothérapie
E. Aucun
Réponse(s) correcte(s) : E
Un jeune militaire, parachutiste, récemment incorporé et à jour de ses vaccinations est victime d'un accident de saut. Il présente une fracture ouverte du tibia droit
Question : Le médecin du SAMU qui le réceptionne fait le diagnostic d'ouverture au stade II parce que :
A. La plaie n'atteint pas les plans musculaires
B. La peau paraît suturable
C. L'ouverture s'est effectuée de dedans en dehors
D. Le tibia fait partiellement issue à travers la plaie
E. Il n'y a pas de pouls distaux
Réponse(s) correcte(s) : B
Une femme de 60 ans est victime d'un accident domestique par chute sur le genou droit. A l'examen clinique on retrouve un
genou tuméfié et douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des abrasions cutanées antérieures et un choc rotulien franc
Question : Comment classeriez-vous cette fracture ? (Cocher la réponse juste)
A. Type I de la classification de Moulay et Ricard
B. Type II de la classification de Moulay et Ricard
C. Type III de la classification de Moulay et Ricard
D. Fracture inclassable selon Moulay et Ricard
E. Aucune réponse n'est juste
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse fausse) L'angor de Prinzmétal est caractérisé par:
A. Des douleurs très intenses, d'apparition spontanée
B. Les douleurs sont souvent nocturnes
C. Les douleurs peuvent s'accompagner de palpitations
D. Le pronostic repose sur le risque de mort subite
E. L'ECG révèle pendant la crise une ischémie sous endocardique sévère
Réponse(s) correcte(s) : E
Une jeune femme de 25 ans consulte pour une gêne auditive remarquée après l'accouchement de son deuxième enfant, il y a 6 mois.Elle prédomine à droite, où sont récemment apparus des bourdonnements d'oreille de timbre grave, intermittents, surtout perçus le soir. Elle n'a ni vertiges, ni troubles de l'équilibre, aucun antécédent otologique.Une tante maternelle a également des problèmes auditifs et a eu une intervention chirurgicale auriculaire il y a 10 ans. Cette patiente est par ailleurs en parfaite santé et l'interrogatoire ne révèle aucun antécédent toxique ou traumatique.L'otoscopie montre des conduits auditifs externes et des tympans normaux. Le reste de l'examen ORL clinique est sans particularité. Lors des épreuves acoumétriques, le Weber est perçu du côté droit, le Rinne est négatif des deux côtés, le Schwabach normal. Le tympanogramme est normal, et les réflexes stapédiens abolis des deux côtés. Une radiographie en incidence de Schuller est normale
Question : Quel est le pronostic fonctionnel de cette surdité si la thérapeutique adéquate a été appliquée ?
A. Restitution d'une audition normale
B. Amélioration partielle de l'audition
C. Stabilisation de la surdité
D. Aggravation progressive de la surdité
E. Imprévisible
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Quelle est la malformation digestive la plus fréquente chez un nouveau-né trisomique 21 ?
A. L'imperforation anale
B. La sténose duodénale
C. L'atrésie de l'oesophage
D. La présence de rates surnuméraires
E. Le mésentère commun
Réponse(s) correcte(s) : B
Un généraliste adresse l'une de ses patientes dans un service de long séjour avec la lettre suivante : ""Je vous adresse Mme ROB.. Lucienne âgée de 81 ans pour atteinte de l'état général, avec adynamie et lombalgies; elle semble actuellement très dépressive, elle pleure souvent. Elle est en arythmie et a un glaucome"". Son traitement actuel associe Risordan® et Aldactazine®. Lorsque l'interne du service qui l'accueille lui demande ce quelle souhaite, elle déclare : ""Donnez moi une pilule pour rejoindre mon mari et mon fils, j'ai trop mal au dos, je suis une bouche inutile pour la société."" On apprend qu'ils sont décédés, il y a quelques années. Après un entretien d'une demi-heure, une relation médecin-malade de bonne qualité s'est établie. L'examen somatique est normal hormis l'arythmie. Les examens complémentaires faits en ville sont normaux
Question : Quelle est la durée de traitement au bout de laquelle vous pourrez juger de l'efficacité ou de l'inefficacité du produit à priori adéquat ?
A. 24 à 72 heures
B. 5 à 8 jours
C. 2 à 3 semaines
D. 4 à 6 semaines
E. 2 à 6 mois
Réponse(s) correcte(s) : C
Un sénégalais résidant à Marseille est revenu depuis deux jours d'un pèlerinage à la Mecque. Il présente brusquement un syndrome diarrhéique sévère fait de selles glairo-sanglantes très fréquentes (30 en quelques heures), des douleurs intenses le long du cadre colique et des vomissements. A son arrivée à l'hôpital, la fièvre est à 39°C, les yeux sont excaves, la langue est rôtie et la peau garde le pli. Il se plaint de crampes dans les membres inférieurs. Son pouls est à 150/mn, la TA maxima à 7 cmHg. Vous envisagez les hypothèses diagnostiques suivantes : choléra, dysenterie amibienne, amibiase colique maligne, dysenterie bacillaire, salmonellose
Question : Au terme de votre réflexion, vous retenez comme hypothèse(s) diagnostique(s) :
A. Choléra
B. Dysenterie amibienne banale
C. Intolérance alimentaire
D. Dysenterie bacillaire
E. Toxi-infection à salmonelle
Réponse(s) correcte(s) : D
L'enfant A.B, est une fille âgée de 10 ans. Depuis 3 ans, elle a des infections urinaires à répétition (3 à 4 par an. La symptomatologie clinique est toujours la même: pas de fièvre, brûlures mictionnelles, pollakiurie parfois hématurie terminale. Le bilan urologique pratiqué six mois auparavant est normal (UIV et cystographie rétrograde) Le précédent bilan biologique avait montré : - NFS : 4 600 000 GR, 8 500 GB, 46 % PN- VS : 8/20- immunofluorescence de la bactériurie négative.L'enfant vient consulter pour la même symptomatologie clinique avec le résultat du dernier culot urinaire, qui montre 10 exposant 5 colibacilles/ml, 1O exposant 6 polynucléaires altérés/ml
Question : Le bilan biologique à pratiquer pour ce nouvel épisode comporte :
A. Electrophorèse des protides sanguins
B. Dosage du complément
C. Electrophorèse des protides urinaires
D. Antigène HBs
E. Aucune des mesures précédentes
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Un cancer du col au stade IB peut correspondre à toutes les caractéristiques suivantes sauf une. Laquelle ?
A. Cancer épidermoïde du col utérin
B. Adénocarcinome du col utérin
C. Cancer micro-invasif
D. Cancer limité au col
E. Cancer avec extension Iymphatique
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les signes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui évoque(nt) un myxoedème congénital précoce ?
1 - Fontanelle postérieure large
2 - Ictère physiologique
3 - Marbrures
4 - Hernie inguinale
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : A
Un enfant âgé de 11 ans, consulte aux urgences pour fièvre et difficulté a avaler depuis 4 jours.
Il n'a aucun antécédent médico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu être précisé.
L'examen clinique retrouve un enfant pale et asthénique avec    fièvre a 38,5°, pouls a 100/', FR 25/', PA 100/50 mmHg,. Des amygdales tuméfiées rouges et recouvertes d'un enduit blanchâtre ne se décollant pas facilement et qui s'étend sur le voile du palais, un écoulement nasal sero-muqueux unilatéral et des adénopathies sous angulo-maxillaires bilatérales sensibles sans péri adénite.
Le reste de l'examen est sans particularité.
Question : (cochez la réponse juste) Quel est le diagnostic que vous devez évoquer en premier lieu ?
A. Angine a streptocoque bêta hémolytique
du groupe A
B. Angine virale
C. Phlegmon amygdalien
D. Angine de Vincent
E. Angine diphtérique
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : La localisation la plus fréquente de la lithiase des glandes salivaires est :
A. La glande parotide
B. La glande sous-maxillaire
C. La glande sub-linguale
D. Les glandes salivaires accessoires
E. Il n'existe pas de localisation privilégiée
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : L'une des propositions suivantes correspond à la structure des glandes pyloriques : (Cocher la réponse juste)
A. Glandes rectilignes formées de cellules à mucus
B. Glandes contournées formées de cellules à mucus
C. Glandes courtes ramifiées formées de cellules principales
D. Glandes contournées formées de cellules à mucus et de cellules principales
E. Glandes rectilignes formées de cellules à mucus, de cellules bordantes et de cellules principales
Réponse(s) correcte(s) : B
Une femme de 65 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, hormis une fracture du fibula droit non traumatique il y'a une année; consulte pour une dyspnée, des céphalées et palpitations évoluant depuis 2 mois, associés à des douleurs lombaires.
Son examen clinique retrouve juste une pâleur cutanéo-muqueuse, le reste est sans particularité, 7° 37° C.
Biologie   
NFS    GB 6200/mm3, Hb 9,6 g/l, GR 3,5 M/mm3, Hte 29%, Plaquettes 350000/mm3, Taux de réticulocytes 2%, frottis sanguin    globules rouges en rouleaux, VS 102/185, Calcémie 110 mg/l, Créatininémie 12mg/l.
Question : (cochez la réponse juste) Quel est le diagnostic le plus probable ?
A. Ostéoporose
B. Cancer secondaire des os
C. Betha-thalassémie
D. Hyperparathyroïdie
E. Maladie de Kahler
Réponse(s) correcte(s) : E
François est âgé de 3 ans. Il est hospitalisé en urgence parce qu'en quelques heures s'est constitué un tableau associant : température à 39°, dyspnée grave, refus alimentaire total par dysphagie semble-t-il. A l'examen, l'enfant demeure assis (sa mère précise qu'il refuse d'être allongé), la dyspnée est intense avec important tirage sus-sternal, sus-claviculaire et iInter-costal ; il demeure la bouche ouverte, la langue tirée avec hypersialorrhée. Dans les antécédents personnels, on note de fréquentes rhino-pharyngites sans complication et dans les antécédents familiaux, une tante maternelle asthmatique
Question : Concernant l'affection présumée en cause, quelle est parmi les suivante,s la proposition exacte ?
A. Elle est habituellement due au virus respiratoire syncitial
B. Elle est habituellement due au mycoplasma pneumoniae
C. Elle est habituellement due à l'hemophilus influenzae
D. Elle ne comporte, malgré son caractère impressionnant. aucun risque
E. Il s'agit de la forme la plus fréquente des dyspnées laryngées infectieuses de l'enfant
Réponse(s) correcte(s) : C
M C., prêtre retraité de 82 ans, voit dans une maison de retraite. Son langage intentionel est un jargon incompréhensible, bien qu'il paraisse s'adapter, par le rythme et l'intonation, à une conversation. Il somnole toute la journée et erre dans les couloirs. Il est alors agressif. L'évocation de sa vie sacerdotale le fait pleurer. Il doit être aidé pour se raser et s'habiller. Cet état s'est progressivement aggravé depuis 3 ans . Une hospitalisation est demandée à cause des troubles du comportement ; l'Haldol ® (5 mg/j) et le Temesta ® (2,5 mg/j), prescrits depuis 2 mois n'ont aucun effet
Question : Parmi ces cinq mesures d'assistance, laquelle peut-on proposer dans l'immédiat ?
A. Tutelle
B. Tutelle allégée
C. Placement volontaire
D. Curatelle
E. Signalement à la DDASS
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse juste) Un enfant de 10 ans très amaigri, présente un important retard de croissance, des membres frêles sans tissu adipeux sous cutané perceptible ni oedèmes. la peau est sèche, rouge, rugueuse et ses muqueuses sont inflammatoires. la température centrale et sa glycémie sont inférieures a la normale. Devant ce tableau, cochez l’association juste :
1. Le tableau clinique de cet enfant fait évoquer un kwashiorkor
2. Les lésions cutanéo-muqueuses sont compatibles avec un tableau de pellagre, la manifestation clinique d'une carence en acide nocotinique (vit B3)
3. L’hypothèrmie est favorisée par la diminution du métabolisme basal provoquée par la dénutrition
4. L’hypoglycémie fait craindre une carence en vit C
5. Dans le cas présent, le maintient de la glycémie en phase de jeune repose principalement sur la néoglucogénèse a partirdu catabolisme d’acides aminés gluco-formateurs
A. 2+3+5
B. 2+5
C. 2+3+4
D. 1+4+5
E. 2+4
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Le médecin peut être relevé de son obligation au secret professionnel médical à la demande de :
A. La famille du malade
B. Le malade concerné
C. Le Procureur de la République
D. Un officier de Police Judiciaire
E. Aucune de ces propositions n'est exacte
Réponse(s) correcte(s) : E
Enfant Thierry, 6 ans, sans antécédents et au développement parfait jusqu'à maintenant. Motif de consultation : suspension d'activité brève, au moment du repas, de la classe, jamais dans le jeu actif.A l'examen, vous retrouvez l'absence totale d'anomalies, tant concernant le développement psycho-moteur et somatique que concernant signes fonctionnels ou physiques. L'enfant ne peut décrire ses malaises qui sont uniquement remarqués par l'entourage, brefs, mais stéréotypés. L'enfant a un comportement agité à la maison, beaucoup plus calme en classe
Question : Quelle exploration recommandez-vous pour affirmer le diagnostic ?
A. Calcémie-magnésémie
B. EMG avec recherche de tétanie
C. EEG de veille
D. EEG de veille et de sommeil
E. Examen psychologique
Réponse(s) correcte(s) : C
Une jeune fille de 21 ans est hospitalisée pour des troubles du comportement et des propos bizarres. Elle ne s'alimente plus depuis 3 jours, reste enfermée dans sa chambre, volets clos ""pour arrêter les ondes de sectorisation"". Elle est anxieuse, agitée, se dit envoûtée par un ""mage"", qui lui impose des pensées et des actes. Depuis l'âge de 18 ans, elle a été hospitalisée à 3 reprises en milieu psychiatrique pour des manifestations de ce type. Entre ces épisodes, elle vit avec sa mère, a abandonné ses études, n'a aucune activité. Elle se dit ""autodidacte en sciences mathématiques"" et passe son temps à chercher ""l'équation universelle""
Question : Quel(s) examen(s) complémentaire(s) pourrait(ent) être utile(s) au diagnostic ?
A. Dosage de la sérotonine dans le L C R
B. Recherches de toxiques dans les urines
C. Tomodensitométrie cérébrale
D. Test de Rorschach
E. Test à la déxaméthasone
Réponse(s) correcte(s) : D
Madame S,.., 54 ans, c'est adressée en neurologie pour bilan de sensation de faiblesse, associée à des troubles sensitifs subjectifs du membre inférieur droit. On retrouve l'existence de troubles ayant débuté il y a 1 an par une sensation de faiblesse du membre inférieur droit avec impression de jambe lourde, disparaissant au bout de deux mois. 5 ans auparavant cette malade avait présenté une baisse d'acuité visuelle à droite régressive en quelques semaines.Actuellement : - Faiblesse du membre Inférieur droit après un effort et augmentée le soir, associée de façon inconstante à des douleurs à type de crampes du mollet droit,pouvant durer 2 à 3 heures malgré le repos, ne la réveillant pas la nuit : - Parfois, quelques épisodes de sensation de ""jambe de bois"" avec perte de la sensibilité du membre inférieur droit ; - Depuis 2 mois, des troubles sphinctériens se sont surajoutés, à type de besoins impérieux et 2 à 3 épisodes d'incontinence urinaire. A l'examen on note un discret déficit moteur du membre inférieur droit avec chute de la jambe droite, après quelques secondes, à la manoeuvre de Mingazzini. Des réflexes ostéo-tendineux très vifs aux 4 membres, un signe de Babinski bilatéral, une abolition des réflexes cutanés abdominaux, une déviation latérale droite à la manoeuvre de Romberg. Il n'y a pas de déficit objectif des divers types de sensibilité, mais on note quelques erreurs à la graphesthésie au niveau du membre inférieur droit
Question : Parmi les examens suivants. lequel vous paraît le plus utile ?
A. Artériographie médullaire
B. Artériographie des vaisseaux cervicaux
C. Examen tomodensitométrique cérébral
D. Examen tomodensitométrique rachidien
E. Myélographie cervicale à l'Amipaque®
Réponse(s) correcte(s) : E