ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Patiente âgée de 52 ans, diabétique de type 2, traitée depuis 5 ans par antidiabétiques oraux, consulte pour déséquilibre métabolique.
Etat général moyen, asthénie, lenteur idéo-motrice.
Poids 80 Kgs, BMI 28 Kgs/m2 stable depuis 2 ans, tour de taille 95 cm, pâleur cultanéo-muqueuse avec discrète infiltration des téguments et vitligo.
Les bruits du cœur sont légèrement assourdis, rythme cardiaque à 60/mn,
TA 150/95 couché et 140/90 debout. Neuropathie périphérique avec aréflexie achiliéene.
Sous 15 mg de Glibenclamide et 1700 mg de Metformine et Simvastatine.
Le bilan retrouve glycémie pré et post
prandiales moyennes respectivement à 2 et 2,5 g/l, HbA1c 8%, avec glycosurie sans cétonurie, protéinurie positive, cholestérol 2,90 g/l, triglycérides 2,5 g/l, HDL cholesterol 0,40g/l, Hb 10 g/l, GB 7400, Urée 0,40 g/l, créatinémie 11 mg/l, téléthorax normal, fond d'œil sans anomalies, ECBU stérile.
Question : (cochez la réponse juste) Selon ces données, le déséquilibre glycémique est liée à :
A. Une infection virale
B. Des doses insuffisance d'anti-diabétiques oraux
C. La non observance des mesures hygiéno-diététiques
D. Toutes ces causes
E. Aucune de ces causes
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quels sont parmi les propositions suivantes, les signes en faveur du
diagnostic de la spondylarthrite ankylosante ? (Cocher l'association juste)
1.	Limitation des mouvements du rachis dorso-lombaire
2.	Les rachialgies nocturnes
3.	L'élargissement du diamètre antéro-postérieur des vertèbres à la radiographie du rachis lombaire
4.	L'existence d'ostéophytose étagée
5. Une ampliation thoracique à 3 cm
A. 2+3+4
B. 1+2+4
C. 3+4+5
D. 1+4+5
E. 1+2+5
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Le réservoir de la rage est représenté en France par:
A. Les bovins
B. Les chats errants
C. Les chauves-souris
D. Les petits rongeurs sauvages
E. Les renards
Réponse(s) correcte(s) : E
Un adulte de sexe masculin, présente une douleur épigastrique aiguë.
Question : (cochez la réponse juste) Quel est le premier examen radiologique à réaliser :
A. Abdomen sans préparation
B. Téléthorax
C. Echographie
D. Artériographie
E. Scanner
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Le syndrome " gris " du nouveau- né sous chloramphénicol est fait de symptômes suivants, sauf un. Lequel ?
A. Hypothermie
B. Teint gris
C. Muscle rigide
D. Vomissement
E. Choc et collapsus
Réponse(s) correcte(s) : C
Monsieur X, né le 28/12/61, vient vous voir en consultation pour des problèmes cutanés apparus depuis un mois. A l'interrogatoire, on apprend qu'il n'existe pas d'antécédents particuliers et que le patient vient de faire un voyage en Afrique d'octobre 1984 à avril 85. Parmi les pays traversés, on note des pays d'Afrique noire (Mali, Niger, Haute-Volta, Togo, Bénin, Côte-d'Ivoire, etc...). Le retour s'est effectué à travers l'Afrique du nord (Algérie, Tunisie, Maroc) puis l'Espagne. Les conditions d'hygiène ont été parfois difficiles (dortoirs communs, long voyage en bus).Depuis un mois, alors qu'il était au Togo, le patient a découvert des lésions cutanées au niveau des poignets, des doigts et des bords antérieurs des creux axillaires. Ces lésions sont de petits sillons blanchâtres, en zigzag de 1 à 2 cm, au bord desquels se trouve une vésicule perlée. Il existe de nombreuses lésions de grattage. Le reste de l'examen est normal.En reprenant l'interrogatoire, le patient dit avoir voyagé (10 jours avant) avec des gens ayant les mêmes lésions mais de manière plus étendue
Question : A propos de l'agent pathogène responsable de la gale humaine sarcoptique :
A. Sarcoptes scabiei adulte est un acarien d'une taille située entre 330 µ et 220 µ
B. Sarcoptes scabiei hominis se développe dans l'épiderme chez l'homme une survie hors de l'être humain d'une semaine ou deux est possible
C. Cette survie sur le sol ou dans la literie est à l'origine de la contamination indirecte qui est la forme de transmission la plus fréquente
D. Le diagnostic est fait par la mise à nu des adultes à l'extrémité des sillons
E. Cette recherche est facile et on isole presque toujours des adultes
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Madame D. est enceinte de 8 semaines, elle garde pour la première fois un enfant de 2 ans chez qui apparait ce jour une éruption qui évoque pour vous une rubéole certaine. Madame D. ignore son immunité rubéolique et vous lui faite un prélèvement sanguin immédiat pour connaître son immunité. Lorsqu'elle vous apporte le résultat du laboratoire, elle est très inquiète car le taux d'IgG est à 1/1280. Que lui dites-vous ?
A. Il s'agit d'une rubéole, comme vous êtes enceinte de 8 semaines, il faut avorter, en raison du risque de malformation foetale
B. Il faut faire un deuxième prélèvement dans 15 jours, si le taux augmente de 2 dilutions cela voudra dire qu'il y a rubéole et qu'il faut avorter
C. Il faut faire un deuxième prélèvement pour doser les IgG et les IGM si les IgG sont seules élevées, il s'agit d'une immunité ancienne, aucune crainte
D. Le prélèvement ayant été fait le jour de l'apparition de l'éruption chez l'enfant, il s'agit d'une immunité ancienne avec taux d'anticorps élevés
E. Il faut à 20 semaines de grossesse faire un prélèvement sanguin au cordon sous échographie pour savoir si l'enfant a fait ou non une rubéole
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse fausse) La prescription d'un inhibiteur calcique peut s'accompagner de :
A. Elévation de la créatininémie
B. Trouble de la conduction auriculo-ventriculaire
C. Œdèmes des membres inferieurs
D. Augmentation de la fréquence cardiaque
E. Céphalées
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Dans la liste suivante, quelle est la cause la plus fréquente de rupture d'un pilier de la valve mitrale ?
A. Traumatisme du thorax
B. Cardiomyopathie
C. Infarctus du myocarde aigu
D. Endocardite bactérienne
E. Dégénérative
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : La cardiothyréose est une complication de l'hyperthyroïdie :
1. Qui survient le plus souvent sur un cœur antérieurement lésé
2. Dont l'insuffisance cardiaque répond bien aux digitalo-diurétiques
3. Se voit surtout au delà de 40 ans
4. Est une indication au traitement radical à l'iode radioactif
5. Conduit à une ACFA rarement réversible chez le jeune
A. 1+3+5
B. 1+3
C. 1+2+4
D. 1+2+5
E. 2+4+5
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Chez une femme habituellement réglée tous les 32 jours, le calcul du terme à partir de l'ovulation doit tenir compte d'une phase pré-ovulatoire de :
A. 14 jours
B. 16 jours
C. 18 jours
D. Variable entre 14 et 18 jours
E. Supérieure à 18 jours
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les propositions suivantes concernant la réplication des virus, une seule est inexacte. Laquelle ?
A. La réplication de l'acide nucléique viral peut avoir lieu dans le noyau ou dans le cytoplasme de la cellule
B. Des enzymes codées par le génome viral qui assurent la transcription et la réplication de l'acide nucléique viral peuvent apparaître lors de l'infection
C. L'énergie nécessaire à la réplication virale est fournie par des enzymes codées par le génome viral
D. La synthèse des protéines virales se fait sur les ribosomes de la cellule hôte
E. Certaines protéines codées par le génome viral ne sont pas constitutives de la particule virale
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : L'examen des cellules d'un frottis endobuccal révèle l'existence d'un corpuscule de BARR, la ou les formule(s) chromosomique(s) possible(s) est ou sont :
A. 45,XX, translocation 13 - 21
B. 46, XY
C. 47, XY, + 21
D. 47, XXX
E. 48, XXX, + 13
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Selon la classification de l'O.M.S., la déficience mentale légère se caractérise par un Q.I. inférieur à :
A. 25
B. 40
C. 55
D. 70
E. 85
Réponse(s) correcte(s) : E
Une femme de 70 ans a une hypertension artérielle connue depuis plus de 10 ans et traitée d'une façon irrégulière par de la clonidine (Catapressan®). Récemment son médecin a trouvé une pression artérielle plus élevée que d'habitude à 180/120mmHg et a prescrit 2 comprimés par jour d'Esidrex® (50mg/jour d'hydrochlorothiazide). Avec ce diurétique thiazidique il a conseillé aussi un régime pauvre en sel. Madame G... a suivi les prescriptions. Quelques jours après avoir débuté ce traitement, Madame G... a eu des nausées, puis des vomissements et des céphalées. Elle a arrêté de s'alimenter mais a continué à boire beaucoup d'eau. Elle est devenue ensuite désorientée, obnubilée ce qui a inquiété son entourage. Le médecin a été appelé et des examens ont été faits. Ces examens montrent les résultats suivants (sang veineux) : Créatinine 100micromol/l -Urée 6mmol/l -Glucose 9mmol/l -Sodium 110mmol/l -Potassium 2,9mmol/l -Chlore 70mmol/l -Bicarbonates 30mmol/l -Protides 87g/l -Acide urique 490micromol/l. La pression artérielle est alors à 100/60mmHg
Question : Quelle est la seule mesure thérapeutique adéquate ?
A. Perfusion intra-veineuse de 2 litres de glucosé isotonique par 24 h + 8 grammes de chlorure de potassium par 24 h
B. Restriction hydrique
C. Perfusion intra-veineuse de 2 litres de glucosé isotonique par 24 h + 9 grammes de ClNa/24 h + 6g de CIK/24 h
D. Perfusion intra-veineuse de 3 litres de glucosé isotonique par 24 h + 9 grammes de ClNa/24 h + 6 g de CIK
E. Alimentation pauvre en ClNa
Réponse(s) correcte(s) : B
Vous êtes amené à voir un enfant de 8 ans. Les parents sont inquiets car en dépit d'un traitement par gentamicine (Gentalline®) (40 mg matin et soir par voie IM prescrit depuis 4 jours), il reste fébrile. En effet, la température que vous mesurez est à 39,5°C. L'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Le poids est de 25 kg. Les amygdales érythémateuses et oedématiées sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enlève aisément. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signes oculaires. Les tympans sont discrètement congestifs, le ventre sensible mais souple. L'auscultation du coeur montre une tachycardie régulière à 130/mn, un souffle systolique mésocardiaque 1/6 disparaissant en position assise. Vous évoquez une angine streptococcique
Question : Dans le traitement des angines aiguës, la prescription d'amoxicilline est habituellement déconseillée parce que :
A. Un pourcentage croissant de streptocoques du groupe A sont devenus résistants
B. L'amoxicilline ne peut être prescrite en usage pédiatrique
C. L'amoxicilline favorise le développement de résistance par production de pénicillinases
D. L'amoxicilline est moins efficace que la pénicilline V pour éradiquer le streptocoque A dans la gorge
E. L'amoxicilline peut provoquer des éruptions cutanées en présence d'infections virales du pharynx (ex : mononucléose infectieuse)
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse fausse) Dans la névralgie sciatique type
S1
A. La douleur suit la face postérieure de la jambe
B. Le réflexe rotulien est faible ou absent
C. La douleur est majorée par la toux
D. Le signe de Lasègue est positif
E. Il existe un risque de paralysie de l'extension du pied
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les chaînes ganglionnaires suivantes, quelle est celle qui est le plus souvent envahie au cours du cancer de la petite courbure verticale de l'estomac ?
A. Cardiotubérositaire
B. Gastro-épiploïque droite
C. Mésentérique supérieure
D. Coronaire stomachique
E. Pylorique
Réponse(s) correcte(s) : D
Monsieur T.V., 41 ans, cadre dans l'industrie, est hospitalisé pour un infarctus du myocarde. Ce patient tabagique (25 cigarettes par jour depuis 25 ans), dyslipidémique (tpe IIb), obèse (85 kg pour 1,75 m), a un profil psychologique de type A de Friedmann, il n'a pas d'antécédent cardiovasculaire. Comme seul antécédent, on ne retient qu'un asthme connu depuis une vingtaine d'années. La veille de l'hospitalisation au sortir d'un dîner, il avait ressenti une vague gêne épigastrique pendant 15 à 20 minutes qui avait  cédé au coucher. Une reprise de la douleur à 5 heuresdu matin aboutit à la constitution d'un infarctus inférieur typique. L'évolution immédiate est simple, sans trouble du rythme, sans récidive de douleurs angineuses, ni insuffisance cardiaque. Au 10ème jour de l'hospitalisation, la sortie est envisagée
Question : Il s'agit d'un infarctus inférieur non compliqué, d'évolution simple. Parmi ces examens, un est indispensable pour essayer d'apprécier l'existence ou non de sténose sur la coronaire gauche. Lequel ?
A. Echocardiogramme
B. Gamma angiocardiographie de repos
C. Epreuve d'effort sur bicyclette ergométrique
D. Scintigraphie myocardique au thallium au repos
E. Gamma tomoscintigraphie
Réponse(s) correcte(s) : C
Une jeune femme de 30 ans, est hospitalisée pour toux avec expectoration purulente abondante et une température
à 38,5° C.
A l'interrogatoire, elle a reçu à l'âge de 15 ans un traitement antituberculeux pendant 6 mois et depuis, elle tousse et crache durant presque toute l'année.
A l'examen on retrouve des râles ronflants et sous crépitants à la base gauche et un hippocratisme digital.
Sur l'image thoracique de face l’existence d'images hydro-aériques multiples de
I	à 2cm de diamètre siégeant à la base gauche.
Question : Devant ce tableau, l'examen le plus utile au diagnostic de certitude est :
A. Gazométrie sanguine
B. Sérologie aspergillaire
C. Exploration fonctionnelle respiratoire
D. Fibroscopie bronchique
E. Bronchographie
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : L'association d'une scintigraphie thyroïdienne blanche et d'une hormonémie thyroïdienne élevée peut s'observer :
1 - Dans une thyroïdite subaiguë
2 - Dans une hyperthyroïdie par saturation iodée
3 - Dans une thyrotoxicose factice
4 - Dans un goître par trouble de l'hormonosynthèse
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : A
Mme F. âgée de 72 ans, présente des douleurs de l'hypochondre droit évoluant depuis 48h.
Ce s douleurs de type colique biliaire sont accompagnées de nausées et vomissements bilieux.
La température est de 37,3°c.
Chez cette patiente obèse et diabétique, l'examen physique retrouve un Murphy positif, un ictère cutanéo-muqueux modéré. La vésicule et le foie ne sont pas palpables.
Le reste de l'examen est normal.
Question : (cochez la réponse fausse) Quels diagnostics évoquez vous ?
A. Lithiase de la voie biliaire principale
B. Hépatite virale
C. Cancer des voies biliaires
D. Parasitose hépatique
E. Pancréatite chronique
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Les sujets originaires d'Afrique du nord sont plus particulièrement exposés au cancer :
A. De l'ethmoïde
B. Du cavum
C. Du sinus maxillaire
D. Du sinus piriforme
E. De l'endolarynx
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Un homme hémophile marié à une femme normale aura :
A. Des garçons certainement hémophiles
B. Des filles certainement conductrices
C. Des garçons absolument normaux
D. Des garçons vraisemblablement normaux
E. Les réponses B et C ci-dessus.
Réponse(s) correcte(s) : E
Une patiente âgée de 56 ans, aux antécédants d'hypertension artérielle, consulte aux urgences médicales pour l'apparition brutale d'une douleur vive, “en coup de poignard" au niveau de la nuque. Cette douleur est accompagnée de nausées, d'une photophobie que la patiente rattache à un choc émotionnel. L'examen clinique objective une patiente prostrée avec une position “chien de fusil", une raideur méningée avec un signe de Koernig positif et un fébricule à 37,F c.
Question : (cochez la réponse juste) L'examen paraclinique pour confirmer le diagnostic est :
A. L'encéphalographie gazeuse
B. L'echocardiographie
C. L'IRM
D. L'artériographie cérébrale
E. La tomodensitométrie cérébrale.
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : La médiastinoscopie réalisée dans le premier temps opératoire d'une intervention pour cancer malpighien de la lobaire supérieure droite a pour objectif(s) :
A. De déceler un envahissement médiastinal
B. De réaliser un évidement ganglionnaire controlatéral
C. D'apprécier la liberté de la bronche souche
D. De vérifier l'intégrité du récurrent
E. De vérifier l'intégrité de l'oesophage
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Toutes les complications suivantes peuvent être observées à la suite d'une fracture bimalléolaire par adduction, exceptée une seule. Laquelle ?
A. Cal vicieux du cou de pied
B. Arthrose tibio-tarsienne
C. Ostéoporose post-traumatique
D. Diastasis tibio-péronier
E. Raideur de la cheville
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Une hyperthermie après 5 jours de traitement par amoxicilline à dose convenable d'une méningite de l'adulte à Neisseria meningitidis B, doit faire rechercher :
A. Une péricardite
B. Un abcès hépatique
C. Un déficit du système complémentaire
D. Une brèche ostéodurale au niveau de l'étage antérieur du crâne
E. Une résistance acquise du méningocoque
Réponse(s) correcte(s) : A
Un garçon  de 7 ans est amené par ses parents  pour une boiterie douloureuse de la hanche gauche, d'apparition récente. L'interrogatoire ne retrouve pas d'antécédent particulier. A l'examen, la hanche est douloureuse à la mobilisation ; la flexion, l'abduction et les rotations sont limitées.On constate une mayotrophie quadricipitale homolatérale. L'enfant est apyrétique.Examens biologiques : N.F. : Normale ; V S : 8/17 ; C R P : normale.Examen radiologique : sur la radiographie du bassin de face : aspect de condensation et d'aplatissement polaire supérieur du noyau céphalique gauche
Question : Quelle sera la durée probable d'évolution des lésions anatomiques en dehors des séquelles ?
A. Une quinzaine de jours
B. Un mois
C. Six mois
D. Deux ans
E. Dix ans
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Lorsque le sujet regarde droit devant lui, il ne perçoit pas le doigt que l'examinateur agite sur sa droite. alors qu'il perçoit bien le doigt agité sur sa gauche. Ce symptôme peut être dû :
1 - A une atteinte du lobe occipital gauche
2 - A une atteinte des voies optiques rétro-chiasmatiques gauches
3 - A une lésion temporo-pariétale gauche étendue
4 - A une atteinte du nerf optique droit
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Devant une épistaxis récidivante chez un adolescent, quelle est la cause qui doit être immédiatement évoquée et recherchée ?
A. Polype des fosses nasales
B. Fibrome naso-pharyngien
C. Cancer du cavum
D. Hypertension artérielle de cause rénale
E. Trouble de l'hémostase
Réponse(s) correcte(s) : B
On interroge 2 groupes de 200 sujets atteints d'une maladie déterminée et sujets
témoins sur 1e contact qu'ils ont pu avoir dans le passé avec une substance
réputée dangereuse. Les résultats sont consignés ci-dessous  
         Témoins	malades
Nul	          40	20
Rare	      100	100
Fréquent	  60	80
Total       200	    200
Question : Le test de signification adapté a permis de mettre en évidence une différence
significative au risque a=1%. Peut-on conclure que Se contact avec la substance est
A l'origine de cette maladie?	(Cochez la réponse juste)
A. Oui.
B. Non.
C. Oui sous réserve du recrutement aléatoire des sujets.
D. On peut rejeter l'hypothèse nulle au risque a=1% de se tromper.
E. Autre réponse.
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme de 57 ans, consulte pour des crachats hémoptoïques répétés associés à des douleurs médio-thoraciques. Le patient est un fumeur    40 paquets/an.
L'interrogatoire révèle qu'il a travaillé pendant 10 ans dans une mine de charbon, puis pendant 20 ans dans une usine de fabrication de plaquettes de frein.
A l'entrée, le malade est apyrétique, état général médiocre avec un poids de 50 Kg, pour une taille de 1.78m, l'examen clinique est normal.
Le téléthorax de face montre    une opacité ronde dans la partie moyenne de l'hémithorax droit de 6cm de diamètre située à 2cm du hile et 3cm de la paroi thoracique ; il existe par ailleurs une distension thoracique avec élargissement des espaces intercostaux et aplatissement des coupoles diaphragmatiques.
Question : Quel examen allez-vous demander
pour étayer votre diagnostic :
1. Une F.N.S et une IDR à la tuberculine
à 10 unités
2. Une fibroscopie bronchique avec
aspiration
3. Une sérologie hydatique
4. Trois bacilloscopies avec cultures
5. Une sérologie aspergillaire
A. 1+2
B. 3+4
C. 4+5
D. 3+5
E. 2+3
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Quel est en France, le cancer dont la fréquence diminue régulièrement depuis une vingtaine d'années ?
A. Bronches
B. Côlon
C. Estomac
D. Prostate
E. Sein
Réponse(s) correcte(s) : C
Une patiente de 28 ans, consulte en cardiologie pour dyspnée d'apparition progressive depuis une année et actuellement au moindre effort.
Dans ses antécédents on retrouve une notion d'angine a répétition dans l'enfance.
Elle est apyrétique en bon état général avec a l'auscultation un rythme régulier avec un souffle holo-systolique de pointe accompagné d'un roulement protodiastolique et d'un éclat du 2ème bruit pulmonaire (B2).
Question : Un remplacement par une prothèse mécanique a été effectué.
(cochez la réponse juste) Un traitement sera institué a vie. Lequel ?
A. Héparine
B. HBPM
C. Antiagrégant plaquettaire
D. Anti vitamine K
E. Toutes ces propositions sont justes
Réponse(s) correcte(s) : D
Mr J . 25 ans, est amené aux urgences, à la suite d'une défenestration du premier étage ; il présente une fracture du calcanéum droit. Les semaines précédentes, il avait fait plusieurs fugues et présentait une hyperactivité diurne et nocturne contrastant avec sa personnalité habituellement intravertie. Au cours de l'entretien qu'il n'accepte qu'avec réticence, il proteste contre son hospitalisation, il se porterait bien mais finit par confier qu'il a sauté par la fenêtre pour échapper aux ondes qu'on lui envoie et qui influencent son cerveau ; ainsi, il ne se sent plus lui même : on lui a changé sa personnalité. Il entend des voix qui l'insultent. Dans ses antécédents, il a été hospitalisé trois fois en psychiatrie, mais il est toujours refusé des soins ambulatoire
Question : Quelle décision proposez-vous ?
A. Maintien en service d'orthopédie avec traitement psychiatrique
B. Transfert en service de psychiatrie, en placement libre
C. Transfert en service de psychiatrie, en placement volontaire
D. Retour au domicile avec traitement ambulatoire
E. Transfert en service de psychiatrie, en placement d'office
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Devant quelle juridiction pénale sera jugée une affaire de coups et blessures volontaires ayant entraîné une incapacité temporaire totale de 15 jours ?
A. Tribunal correctionnel
B. Tribunal de police
C. Tribunal des conflits
D. Cour d'assises
E. Cour d'appel
Réponse(s) correcte(s) : B
Une femme de 30 ans, pesant 45 kg pour 1,68 m, vient consulter pour oedèmes. Ceux-ci auraient été constatés pour la première fois il y a plus de trois ans et seraient maintenant permanents. Elle a, de plus, une constipation chronique. L'examen clinique ne retient aucune anomalie physique, à l'exception d'une discrète sensibilité du cadre colique. Enfin, la patiente se montre fort anxieuse d'une hypokaliémie trouvée à 3,4 mmol/l il y a un mois et à 2,8 mmol/l il y a 24 heures
Question : Et celle qui orienterait vers un abus de laxatifs :
A. Hypoprotidémie
B. Alcalose métabolique
C. Acidose métabolique
D. Hypochlorémie
E. Hyperchlorémie
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les hormones suivantes, indiquez celles qui sont directement synthétisées par des neurones :
1.	L'ACTH
2.	La STH (GH)
3.	La somatolibérine (GRH)
4.	La vasopressine (ADH)
5.	La parathormone (PTH)
A. 1+2
B. 1+4
C. 1+3
D. 3+4
E. 2+5
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Un enfant de 7 ans, présente depuis 3 ans des douleurs abdominales pseudo-chirurgicales rebelles aux traitements antalgiques usuels.
Un bilan de routine a donné les résultats suivants :
- Examen bactériologique et parasitolo- gique des selles négatif - Profil protéique sérique (résultats exprimés en g/l) :
- Albumine = 43,70
- Haptoglobine = 2,75
- C3 = 0,95
- C4 = 0,06 -IgG =12,11
- IgA = 2,96 -IgM =1,13.
On relève par ailleurs le décès de son frère ainé suite à la même symptomatologie
Ces éléments vous font suspecter :
A. Une maladie caellaque
B. Une glomérulo-néphrite aiguë (GNA)
C. Un oedème anglo-neurotique
D. LED à symptomatologie abdominale
E. Une cirrhose biliaire primitive
Réponse(s) correcte(s) : C