ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Dame âgée de 70 ans, diabétique et hypertendue, chute de sa hauteur à domicile.
Elle est admise aux urgences avec douleur et une impotence fonctionnelle totale. On note une déformation de son membre inférieur gauche en rotation externe et raccourcissement.
Question : (cochez la réponse fausse) Dans les suites opératoires, il est nécessaire de :
A. Faire une prévention thrombo-embolique.
B. Procéder à un lever et un appui dés le lendemain.
C. Faire une surveillance scintigraphique régulière durant deux ans.
D. D'administrer une antibioprophylaxie.
E. Corriger un déséquilibre des éventuelles tares
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Un patient de 30 ans vous consulte pour une surdité unilatérale d'aggravation progressive avec acouphènes et parfois vertiges. L'examen révèle la présence de taches café au lait et de tuméfactions mollasses sous-cutanées, disséminées sur tout le tronc. Qu'évoquez-vous ?
A. Neurinome du nerf acoustique
B. Lupus érythémateux disséminé
C. Otite chronique
D. Otospongiose
E. Maladie de Ménière
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Parmi ces différents diurétiques, quel est celui qui est indiqué au cours de l'insuffisance rénale sévère (clearance de la créatine < 15 ml/mn)?
A. Thiazidiques
B. Diurétiques osmotiques
C. Spironolactones
D. Furosémide
E. Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Le cancer primitif du rein chez l'adulte est le plus souvent de type :
A. Sarcome histiocytaire
B. Lymphome
C. Liposarcome
D. Angiosarcome
E. Hépatoblastome
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 55 ans résidant dans les Alpes de Haute Provence vous est adressée en consultation car elle présente depuis un an des douleurs diffuses avec un fébricule ne dépassant pas 38°C. Cette dame n'a jamais quitté la France, n'a pas d'antécédent pathologique particulier, a un chien. L'examen clinique est strictement négatif, il n'y a en particulier ni rate, ni adénopathie, ni souffle cardiaque. Elle vous confie un volumineux dossier biologique dont les seuls éléments positifs sont deux microagglutinations de Giroud réalisées à Anvers (transmis par le laboratoire local) dont les résultats sont les suivants :- Premier examen réalisé il y a deux mois :¥ Rickettsia prowazeki + + +¥ Rickettsia mooseri +¥ Rickettsia conorii + +- Deuxième examen il y a un mois :¥ Rickettsia prowazeki + + + +¥ Rickettsia mooseri 0¥ Rickettsia conorii + +
Question : Quelle est la signification de ces examens pour cette malade ?
A. Elle a un typhus exanthématique
B. Elle a une fièvre des tranchées
C. Elle a un typhus murin
D. Elle a une fièvre boutonneuse méditerranéenne
E. Ces examens n'ont aucune valeur
Réponse(s) correcte(s) : E
Madame F. A. âgée de 35 ans, admise en urgence pour douleur de l'hypochondre droit, irradiant à l'épaule droite, plus nausées et vomissements et état fébrile. Pas d'antécédents personnels, ni familiaux, non éthylique et non tabagique.
A l'examen    la palpation de l'hypochondre droit déclenche une douleur vive avec défense.
La malade n'a pas d'ictère, les urines sont claires, le toucher rectal ramène des selles de coloration normale.
Le toucher vaginal est normal ainsi que l'abdomen sans préparation et le téléthorax.
Question : (cochez la réponse fausse) La patiente développe un ictère post opératoire. Quelles hypothèses diagnostiques retenez-vous ?
A. Lithiase résiduelle fermée
B. Traumatismes iatrogènes
C. Hépatite à l'halotane
D. Pancréatite aiguë post opératoire
E. Iléus biliaire
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Le test permettant d'apprécier la réactivité de la sécrétion d'Aldostérone lors de la suspicion d'insuffisance surrénale est :
A. Test de la Métopirone
B. Test à la T R H
C. Test à la Régitine
D. Test à la dexaméthasone
E. Aucune de ces réponses
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) Concernant les effets des neuromédiateurs du système nerveux végétatif :
A. L'acétylcholine diminue le péristaltisme intestinal
B. L'acétylcholine diminue toutes les sécrétions exocrines
C. La stimulation des récepteurs BETA2 bronchiques entraîne une broncho-constriction
D. La stimulation des récepteurs BETA2 de l'utérus empêche les contractions utérines
E. La noradrénaline n'agit sur les récepteurs ALPHA qu'à fortes doses
Réponse(s) correcte(s) : D
Une jeune fille de 19 ans, sans antécédent particulier, sous contraception orale (Adepal®) depuis 2 ans, reçoit depuis 6 mois pour des migraines, de la D.H.E. (dihydroergotamine 90 gouttes par jour) en cure continue. Le 10 décembre un syndrome grippal motive la prescription de triacétyloléandomycine (TAO) à la dose de 4 comprimés à 250 mg par jour. 48 heures après, la patiente est réveillée par des crampes musculaires des membres inférieurs qui s'accentuent les jours suivants. Vous la recevrez aux urgences le 14 décembre : il existe une anxiété importante mais pas de troubles psychiques.Les membres inférieurs sont cyaniques, froids, les pouls périphériques tibiaux et poplités sont absents. La T.A. est à 150/90. On ne retrouve pas de facteurs de risque d'athérosclérose. L'examen du coeur est négatif. Les réflexes ostéo-tendineux sont très vifs et il existe une dysesthésie des extrémités
Question : Quel effet indésirable peut apparaître lors de l'association TAO/oestroprogestatif ?
A. Cytolyse hépatique
B. Hépatite cholestatique
C. Néphropathie interstitielle
D. Thrombose périphérique
E. HTA
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Les causes de fibrose ventriculaire sont dûent aux mécanismes suivants, sauf un :
A. L'ischémie
B. La sénescence
C. L'hypertrophie d'origine mécanique
D. Les hormones et peptides vaso-actifs
E. Les maladies Inflammatoires
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Une deuxième geste, césarisée lors de la première grossesse est adressée en urgence, à 34 semaines d'aménorrhée pour état de choc avec hémorragie peu abondante, noirâtre. L'examen retrouve une T.A. élevée à 16/10, une contracture utérine et une souffrance foetale aiguë. Le diagnostic le plus probable est :
A. Un syndrome du sinus marginal
B. Une rupture utérine
C. Un décollement prématuré du placenta normalement inséré
D. Un décollement prématuré du placenta bas inséré
E. Un infarctus myométral
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Au cours d'un test à la Métopyrone normal on observe :
1 - Une chute de la cortisolémie
2 - Une augmentation de l'ACTH plasmatique
3 - Une augmentation de 17-OH stéroïdes urinaires
4 - Une augmentation du composé
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : E
Un patient de 20 ans vient consulter 3 semaines après son retour de voyage en Afrique du Sud pour la coupe du monde de
football. Il n'a pas d'antécédents majeurs. Il est à jour pour toutes ses vaccinations sauf celle contre l'hépatite B. Il a eu pendant
son séjour des contacts sexuels à risques. A l'examen clinique, il présente des furoncles au niveau des jambes et des cuisses. Son
état général est bon.
Question : Dans le cas où la bactérie isolée est sensible, quel est l'antibiotique à recommander ? (Cocher la réponse juste)
A. Colistine
B. Acide nalidixique
C. Ceftazidime
D. Oxacilline
E. Imipenème
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les facteurs suivants, quel est celui qui a une valeur très péjorative pour le pronostic d'une leucémie Iymphoïde chronique?
A. Age supérieur à 70 ans
B. Leucocytose supérieure à 30 x 10e9/l
C. Présence d'une anémie
D. Lymphocytose médullaire supérieure à 15 %
E. Diminution des IgM sériques
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 66 ans, aux antécédents de gastrite, de diabète et
d'hypertension artérielle avec la notion d'une mère décédée d’un cancer du
sein, opérée en urgence il y a S mois pour fracture de l'exirémité supérieure
du fémur gauche suite à une chute de sa hauteur avec des suites opératoires
favorables, consulte pour des difficultés à la marche avec des douleurs
osseuses diffuses aggravées par les mouvements. L'état général est moyen
(poids    45 kg, taille    1m 58). Elle présente une pâleur cutanéo-muqueuse.
Le reste de l'examen somatique est sans anomalies.
VS    30 mm fa première heure, 1-1 b= 10.9g/di. Urée   0.30 mg/l.
Créatinémie   10 mg/l.
Question : La patiente revient au bout de 3 mois pour des épigastralgies
intermittentes, évoluant depuis le début du traitement Quelle est votre
conduite à tenir ? (Cocher la réponse juste)
A. Suspendre le traitement pendant quelques jours
B. Changer de thérapeutique
C. Suspendre le traitement et indiquer une fibroscopie digestive
D. Associer un inhibiteur de la pompe à protons
E. Hospitaliser la patiente en urgence
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Parmi les troubles visuels suivants, lequel fait partie du syndrome opticopyramidal ?
A. Une diplopie
B. Une baisse unilatérale de la vision
C. Une baisse bilatérale de la vision
D. Une hémianopsie latérale homonyme
E. Une hémianopsie bitemporale
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Dans la néphrose lipoïdique de l'enfant, on peut retrouver les signes suivants, sauf un. Lequel ?
A. Hypoprotidémie avec hypoalbuminémie
B. Hyperlipémie avec hypercholestérolémie
C. Fraction C3 du complément diminuée
D. Hyper alpha 2 avec hypogammaglobulinémie
E. Hématurie
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Le danger d'ictère nucléaire apparaît, chez un nouveau-né atteint de maladie hémolytique du nouveau-né (M.H.N.N.) lorsque le taux de bilirubine totale dans le sang dépasse un de ces chiffres, lequel ?
A. 80 mg/l
B. 200 mg/100 ml
C. 180 mg/l
D. 250 mg/l
E. 180 mg/100 ml
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les symptômes suivants. l'un n'est pas évocateur d'hypoglycémie aiguë. Lequel ?
A. Signe de Babinski
B. Coma convulsif
C. Transpirations profuses
D. Dyspnée de Küssmaul
E. Cétonurie faible (+)
Réponse(s) correcte(s) : D
Un nourrisson âgé de 18 mois, est hospitalisé pour syndrome infectieux sévère et syndrome de détresse respiratoire, évoluant depuis 48 heures.
- Poids 11 Kg, Taille 80 cm, PC 48 cm, r 40, F.C. 120/mn, F.R 65/mn.
- Tirage important, matité de l’hemithorax droit avec absence du murmure vésiculaire.
- Téléthorax    épanchement pleural droit de grande abondance.
- Ponction pleurale    liquide purulent.
? Examen direct bacille Gram négatif
Question : (cochez la réponse juste) Le diagnostic qui vous semble le plus probable est celui de :
A. Pleurésie purulente à hémophilus influenzae
B. Pleurésie purulente à streptocoque pneumoniae
C. Staphylococcie pleuro-pulmonaire
D. Pleurésie purulente à mycoplasme pneumoniae
E. Pleurésie virale
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Un diabétique insulino-dépendant traité par 2 injections sous-cutanées par jour, ne doit pas être traité par :
A. 2 injections d'insuline Monotard HM®
B. 2 injections d'insuline Actrapid HM®
C. 2 injections d'insuline NPH
D. 2 injections d'insuline Protaphane HM®
E. 2 injections NPH porcine
Réponse(s) correcte(s) : B
Un enfant de 7 ans. vit dans une ferme où l'on trouve beaucoup d'animaux (volailles, bovins, caprins, chat). Il est fatiguée depuis 15 jours, avec un discret décalage thermique (37,5 - 37,8°C). Vous découvrez des adénopathies cervicales, occipitales notamment. Le diagnostic de toxoplasmose acquise est envisagé
Question : Parmi les résultats suivants de l'hémogramme, indiquez celui le plus fréquemment observé dans ce diagnostic :
A. Leucopénie avec formule leucocytaire normale
B. Leucocytose élevée avec syndrome mononucléosique
C. Leucopénie avec syndrome mononucléosique et légère éosinophilie
D. Leucocytose normale avec lymphocyte élevée
E. Absence d'anomalie
Réponse(s) correcte(s) : E
Un enfant de 7 ans, présente depuis quelques mois des épisodes dyspnéiques paroxystiques nocturnes. Son père avait présenté un asthme dans l'enfance qui avait régressé à la puberté
Question : Quelle est la technique habituelle de dosage des IgE ?
A. Immunodiffusion radiale
B. Elisa
C. Néphélométrie
D. Immunoprécipitation
E. Radioimmuno assay
Réponse(s) correcte(s) : E
Une jeune femme de 25 ans aux antécédents de méningite purulente, consulte pour un
syndrome méningé fonctionnel fébrile d'installation brutale. L'examen retrouve une patiente
agitée, une température à 40°C, une TA à 110/70 mm d'Hg et une FR à 27 cycles/min. Elle
présente un syndrome méningé physique et un herpès naso-labial
Question : En fonction de votre conduite à tenir, !es éléments de surveillance sont:
(Cochez la réponse juste)
A. FNS hebdomadaire.
B. Contrôle dermatologique de la patiente.
C. VS + CRP.
D. Bilan rénal.
E. FNS + bilan rénal quotidiens.
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse fausse) Dans l'oedème aigu du poumon
lésionnel :
A. L'hypoxie est constante et intense.
B. Il existe une hypocapnie.
C. La pression capillaire pulmonaire est
supérieure à 20 mm Hg.
D. Le liquide d'oedème est riche en protides.
E. L'évolution se fait le plus souvent vers la
fibrose pulmonaire.
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les affections suivantes, indiquez celle qui ne peut être à l’origine d'une hypertension intra-crânienne ?
A. Tumeur cérébrale
B. Plaie crânio-cérébrale
C. Contusion cérébrale oedémateuse
D. Hydrocéphalie essentielle
E. Hématome sous-dural chronique.
Réponse(s) correcte(s) : B
Un jeune patient de 35 ans, consulte en psychiatrie pour accès d'hyperexcitabilité neuro-musculaire, agitation.
Dans ses antécédants, on relève la notion de consultations pour troubles d'allure névropathiques traités par des sédatifs.
A l'examen physique    malade asthénié, amaigri ( poids 48kg, taille 1,70m). Patient instable avec tremblement, débit verbal accéléré avec degré de confusion, hypersudation, moiteur des mains et anxiété très marquée. A l'auscultation    pouls accéléré ( FC 120/mn), Tension artérielle 120/80 mm Hg.
Question : Parmi les explorations suivantes, quel est l'examen le plus utile à demander en premier lieu ?
A. Catécholamines plasmatiques
B. TSH ultra sensible
C. Fond d'oeil
D. Dosage plasmatique des benzodiazépines
E. Electroencéphalogramme
Réponse(s) correcte(s) : B
Un homme de 68 ans, retraité de l'administration, consulte aux urgences pour épisodes sub occlusifs.
Le patient rapporte la notion de méléna de petite abondance.
- Habitudes toxiques    tabac (50 PA)
? Antécédents    dyspnée d'effort depuis 5 ans, EFR    VEMS/CV 60%, test de broncho-dilatation négatif. Traitement actuel    béta sympathomimétiques à courte durée d'action à la demande. Examen    abdomen ballonné, le reste est sans anomalies.
Question : (cochez la réponse juste) Quel diagnostic à évoquer en premier devant ce tableau abdominal ?
A. Fissure anale
B. Maladie hémorroïdaire
C. Tumeur colique
D. Diverticule sigmoïdien
E. Angioplastie colique
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Un médecin du travail lorsqu'il rédige pour l'employeur un avis d'inaptitude médicale concernant un salarié :
A. Doit obligatoirement avoir examiné au préalable l'intéressé
B. Doit donner les motifs médicaux
C. Doit avoir suivi l'avis du médecin traitant
D. Doit avoir demandé l'avis du médecin inspecteur régional du travail
E. Doit avoir au préalable adressé l'intéressé à un médecin expert
Réponse(s) correcte(s) : A
Une malade âgée de 72 ans se plaint depuis 12 heures de crises de coliques abdominales douloureuses accompagnées de vomissements alimentaires puis fécaloïdes. L'existence d'une lithiase vésiculaire est connue depuis une dizaine d'années. Celle-ci s'est manifestée par plusieurs épisodes de colique hépatique : le dernier, il y a un mois environ, avait nécessité des injections répétées d'antispasmodiques et s'était accompagné de fièvre à 38-38,5 degrés pendant 4 jours. A l'examen vous retrouvez un abdomen météorisé et sensible mais souple. Le TR est normal
Question : Si le diagnostic évoqué se confirme et que vous décidez d'intervenir, que faut-il faire au cours de l'intervention ?
A. Cholécystectomie systématique
B. Entérotomie
C. Anastomose bilio-digestive
D. Pancréatectomie
E. Sphinctérotomie
Réponse(s) correcte(s) : B
Patient âgé de 45 ans consulte pour céphalées et baisse de l'acuité visuelle, évoluant depuis un ans, accompagnée d'une baisse de la libido.
Dans ses antécédents, on retrouve la notion d'une HTA connue et traitée depuis 5 ans et d'un diabète sucré de type 2 diagnostiqué il ya 2 ans, actuellement sous Metformine 850 mg a raison de 2 cp/j.
A l'examen    poids 90 kg ; T 1,75m ; traits épais, prognathisme, saillie des arcades sourcilières et mains et pieds élargis. Le patient chausse actuellement du 46.
De plus il présente une hypersudation, PA 150/100 mmHg sous bi thérapie et un goitre diffus de type II en euthyroïdie clinique.
Question : (cochez la réponse juste) Le traitement de son affection fait appel a :
A. Traitement médical par la bromocriptine
B. Chirurgie hypophysaire par voie trans sphénoïdale
C. Radiothérapie hypophysaire
D. Traitement médical par les analogues de la somatostatine
E. Aucune de ces thérapeutiques
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Les néphropathies interstitielles chroniques peuvent être consécutives à :
1 - Une hyperuricémie chronique
2 - Une hypercalcémie chronique
3 - Un diabète
4 - Un traitement corticoïde au long cours
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Le premier diagnostic à évoquer chez une femme porteuse d'un dispositif intra-utérin
(DIU) en place depuis 18 mois, qui se plaint de douleurs pelviennes et de métrorragies est:
A. Expulsion du DiU.
B. Perforation utérine.
C. Grossesse extra-utérine.
D. Infection génitaie basse.
E. Actinomycose génitale.
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les réactions sérologiques de la syphilis, laquelle est la plus utilisée pour rendre compte de l'évolutivité de la maladie ?
A. La réaction de Nelson
B. La réaction du VDRL
C. Le TPHA
D. L'immunofluorescence (FTA)
E. La réaction de Nelson dans le LCR
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse juste) Parmi tes propositions suivantes concernant la thérapeutique cardio-vasculaire:
A. Les sténoses coronariennes peuvent se traitées par endoprothèse
B. Les beta-bloquants ont un effet coronaro dilatateur
C. Les héparines de bas poids moléculaire sont indiquées dans l'angor instable
D. Les sladnes font régresser la plaque d’athérome
E. Les throbolytiques sont inéfficaces dans l’angor instable
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : En transplantation expérimentale, le rejet hyperaigu (greffe blanche) est médié par des :
A. Lymphocytes T auxiliaires
B. Lymphocytes T cytotoxiques
C. Monocytes et macrophages
D. Lymphocytes tueurs
E. Anticorps
Réponse(s) correcte(s) : E
Une femme de 60 ans, sans antécédents broncho pulmonaires, est traitée depuis plusieurs années pour une myocardiopathie non obstructive primitive par une association de Digoxine®, Lasilix® et Aldactone®. Les signes d'insuffisance cardiaque se sont aggravés depuis un mois, liés à un passage en fibrillation auriculaire ; à cette occasion, la posologie de Digoxine® a été doublée et on a adjoint de la Cordarone® et un anticoagulant. Depuis une semaine, la patiente se plaint de nausées et décrit des hallucinations visuelles avec visions colorées, la dyspnée persiste de manière très importante (stade III) ; l'examen clinique note des oedèmes des membres inférieurs, un gros foie sensible ; à l'auscultation cardiaque : B3 et souffle holosystolique 2/6 à l'apex, souffle holosystolique 1/6 à la xyphoïde augmentant en inspiration ; à l'auscultation pulmonaire : râles sous-crépitants aux deux bases. La PA est à 120/85 mmHg. L'ECG. retrouve la FA avec une bradyarythmie à 45/mn, un BBD complet et des extrasystoles ventriculaires parfois bigéminées. Le bilan biologique montre pour l'essentiel : Na+ à 132 mmoles/l, K+ à 4.5 mmoles/l, créatininémie à 220 micrommoles/l, digoxinémie à 3.5 ng/ml. Un cathétérisme droit réalisé après guérison de l'intoxication digitalique, mesure une pression artérielle pulmonaire moyenne à 30 mmHg, une pression capillaire pulmonaire moyenne à 23 mmHg et un index cardiaque à 2.1 l/mn/m2
Question : Comment résumer les données hémodynamiques fournies par le cathétérisme droit ?
A. Hypertension pulmonaire post-capillaire avec débit cardiaque normal
B. Hypertension pulmonaire post-capillaire avec bas débit cardiaque
C. Hypertension pulmonaire pré et post-capillaire avec débit normal
D. Hypertension pulmonaire précapillaire avec débit cardiaque normal
E. Hypertension pulmonaire précapillaire avec bas débit cardiaque
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi ces propositions concernant le cancer thyroïdien, laquelle est exacte ?
A. Le cancer papillaire donne surtout des métastases osseuses
B. Le cancer thyroïdien s'accompagne habituellement de signes d'hypothyroïdie au moment du diagnostic
C. Le pronostic du cancer thyroïdien semble meilleur chez le sujet âgé
D. L'image scintigraphique habituelle est un nodule froid
E. La scintigraphie à l'iode 131 permet généralement, avant la thyroïdectomie, de reconnaître les métastases
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Dans le cadre d'une union consanguine, un sujet est hétérozygote pour une affection se transmettant selon le mode autosomique récessif. Quel est le risque pour que sa cousine soit aussi hétérozygote ?
A. 1/4
B. 1/8
C. 1/16
D. 1/32
E. 1/64
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Un homme 24 ans a subi un traumatisme : contusion abdominale appuyée durant un match de rugby. L'urographie intraveineuse révèle un rein muet à gauche. Un seul de ces examens est indispensable en urgence et avant d'envisager une thérapeutique :
A. Echographie rénale bilatérale
B. Tomodensitométrie (scanner)
C. Artériographie rénale
D. Urétéropyélographie rétrograde
E. Phlébographie rénale
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les bactéries suivantes laquelle(lesquelles) est(sont) toujours résistante(s) à la pénicilline G ?
A. Staphylococcus aureus
B. Streptocoque du groupe A
C. Méningocoque
D. Salmonella typhi
E. Treponema pallidum
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : En échographie ultra-sonore, I'estimation de l'âge gestationnel entre 7 et 9 semaines d'aménorrhée est la meilleure avec :
A. La distance bipariétale
B. La longueur fémorale
C. La distance cranio-caudale
D. Le périmètre crânien
E. Le périmètre abdominal
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : L'eczéma marginé de Hébra est causé par :
A. Une bactérie
B. Une levure
C. Un dermatophyte
D. Un acarien
E. Aucun des agents ci-dessus
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 53 ans vous est adressé pour des anomalies d'un bilan biologique. Le poids est actuellement de 93 kg pour 175 cm (p/T2 = 30,4). L'examen clinique est normal en dehors d'une hépatomégalie (flèche de 11 cm sur la ligne médio-claviculaire). La pression artérielle contrôlée à chaque bras et après 15 minutes de repos avec un appareil à colonne de mercure est de 165-100 mmHg et ces chiffres sont identiques à ceux constatés par le médecin traitant dans les mêmes conditions de contrôle. L'enquête alimentaire montre une prise de 5500 kcal/j en 3 repas : 42% de lipides (rapport acides gras polyinsaturés/saturés = 0,30), 46% de glucides (20 g de saccharose), 12% de protides (2/3 d'origine animale), 850 mg de cholestérol/j, 500 ml de vin rouge à 10° et 2 apéritifs chaque jour. Il n'a pas d'autre activité physique qu'une marche à pied chaque dimanche. Les examens biologiques montrent dans le sang des triglycérides à 2,80 mmol/l (2,54 g/l), un cholestérol à 7,90 mmol/l (3,08 g/l), une glycémie à jeun 2 jours de suite à 7,30 et 6,90 mmol/l (1,32 et 1,25 g/l). Le traitement comportait depuis une semaine et chaque jour : 1 comprimé de Befizal® 400, 2 comprimés de Glucophage Retard® et un régime que vous estimez à 1 100 kcal/j
Question : D'une façon générale la valeur du p/T2 à partir de laquelle il est permis de parler de surcharge pondérale est de :
A. 27
B. 30
C. 32
D. 20
E. 25
Réponse(s) correcte(s) : A