ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Question : En présence d'une contusion rénale entraînant une hématurie, quel est le premier examen complémentaire à demander ?
A. Une échographie
B. Une urographie intraveineuse
C. Une cystoscopie
D. Une artériographie
E. Un examen scanographique
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Tous les médicaments suivants sont utilisés dans le traitement de fond de la maladie migraineuse, sauf un, lequel ?
A. Tegretol® (Carbamazepine)
B. Désernil® (methysergide)
C. Avlocardyl® (Propranolol)
D. Sanmigran® (Pizotifene)
E. Dihydroergotamine® (DHE)
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Parmi les tableaux pathologiques suivants quel est celui ou quels sont ceux dans lesquels peuvent se produire des impulsions ?
1 - Schizophrénie
2 - Névrose obsessionnelle
3 - Névrose de caractère
4 - Névrose phobique
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Indiquez, parmi les suivantes, la proposition exacte concernant les varices post-phlébitiques :
A. Elles ne doivent en aucun cas être strippées
B. Elles peuvent disparaître lors de la reperméabilisation des voies profondes
C. Elles évoluent pour leur propre compte
D. Elles aggravent la stase veineuse et les troubles trophiques des membres inférieurs
E. Leur destruction dispense d'une contention élastique à vie
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Sur une radiographie thoracique de face, la grande scissure n'est
habituellement pas visible car elle: (Cochez la réponse juste)
A. N'est pas parallèle au rayon incident.
B. Est de même densité que le parenchyme pulmonaire
C. Est parallèle au rayon incident.
D. Est anatomiquement souvent absent
E. E-	Est anatomiquement souvent présentE-
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Quelle est, en pourcentage, la part des besoins de croissance dans la ration calorique d'un enfant de 8 ans ?
A. 70 %
B. 50 %
C. 30 %
D. 10 %
E. 1 %
Réponse(s) correcte(s) : D
Une institutrice de 27 ans, mariée, consulte pour une galactorrhée. Elle allait bien jusqu'il y a un an, où elle a commencé à noter un écoulement blanchâtre des deux seins et des irrégularités menstruelles. Les 4 derniers mois, elle a présenté une aménorrhée avec diminution de la libido. Elle se plaint de sueurs excessives avec peau grasse et augmentation de la pilosité au niveau des bras et du visage. Récemment, elle a ressenti des paresthésies des deux mains. Depuis 4 ou 5 ans.sont apparues des céphalées rétro-orbitaires bilatérales augmentant récemment d'intensité. Elle ne prend aucun médicament. A l'examen, la peau est épaissie, mais l'hyperpilosité minime. Sa pression artérielle est à 14/9 cm de Hg. Le champ visuel au doigt est normal. Une galactorrhée bilatérale est retrouvée. Le reste de l'examen est normal. Biologiquement : - glycémie à jeun à 6 mmol/l- hyperglycémie provoquée à 1 h : 10 mmol/l, à 2 h = 8,5 mmol/l, à 3 h = 5 mmol/l- calcémie à 2.4 mmol/l, phosphorémie à 1,6 mmol/l - cortisol à 8 h = 560 mmol/l, à 16 h : 300 mmol/l - LH à 10 UI/l (N : 3-20), FSH à 5 UI/l (N : 2-15)
Question : Quel traitement proposerez-vous à cette patiente en première intention ?
A. Chirurgie de l'adénome
B. Traitement radiothérapique
C. Perfusion de somatostatine
D. Prise de Parlodel®
E. Aucun de ces traitements
Réponse(s) correcte(s) : A
Vous étiez de garde aux urgences médicales et vous recevez un jeune homme de 23 ans, qui se présente accompagné de son père dans une attitude affolée, car depuis quelques heures il n'arrive plus a fermer sa bouche et sa langue a tendance a sortir de celle-ci malgré les efforts qu'il fait pour la retenir.
Après l'interrogatoire, vous apprenez qu'il est sous le traitement suivant    halopéridol, levomepromazine depuis 3 jours.
Question : Après avoir jugulé l'urgence, vous apprenez que ce jeune homme ne sort pratiquement plus de sa chambre depuis prés de 7 mois, délaisse ses études, parle souvent seul dans sa chambre et croit que ses voisins le surveillent et veulent ¡'empoisonner car il est le prophète.
(cochez la réponse juste) Tous ces symptômes sont présents dans le tableau clinique, lequel ?
A. Délire de persécution
B. Soliloquie
C. Dépersonnalisation
D. Retrait et isolement
E. Délire mystique
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : La recherche d'une anomalie biologique responsable de thrombophilies se discute dans les cas suivants, sauf :
A. Thrombose veineuse avant l'âge de 45 ans
B. Thrombose veineuse récurrente
C. Thrombose veineuse cérébrale
D. Thrombose veineuse mésentérique
E. Thrombose veineuse nécéssitant de fortes doses d'anti vitamines K (résistante au traitement)
Réponse(s) correcte(s) : E
Patiente âgée de 35 ans, G4 P4, sans antécédent pathologique connu, consulte pour troubles des règles à type de spanioménorrhèes évoluant depuis 2ans. Ces troubles s'accompagnent d'une prise de poids progressive, d'un
hirsutisme intéressant surtout le visage et d'un syndrome polyuro-polydipsique non chiffré avec asthénie.
A l'examen   
BMI 32kg/ml, tour de taille 100cm, TA 1501100mm Hg.
Erythrose faciale, vergetures pourpre au niveau de l'abdomen et amyotrophie des membres inférieurs.
Glycémie à jeun 2.50g/l Cholestérol total 2.65 g/l Triglycérides 2g/l
lonogramme sanguin et bilan rénal normaux.
Un test de freinge minute sur cortisol plasmatique   
Cortisol à 8h    699 nmol/l (n 158-636) Cortisol après prise de dexamethasone    545 nmol/l
Question : (cochez la réponse juste) Dans cette affection, la guérison est attestée par :
1. Normalisation des taux de cortisol et d'ACTH
2. Insuffisance corticotrope définitive
3. Freinage faible sur cortisol plasmatique positif
4. Normalisation du taux de testostérone
5. Effondrement du taux d'ACTH
A. 1+4
B. 2+3+5
C. 2+3
D. 3+4+5
E. 1+4
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : En 1992, 8 000 cas de tuberculose ont été déclarés (Déclaration obligatoire) dans une population  de 50 000 000 habitants, dont 6 000 nouveaux cas. Quel est le taux de prévalence de la tuberculose en 1992 pour 100 000 habitants ?
A. 10
B. 12
C. 14
D. 16
E. 18
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Les maladies suivantes sauf une peuvent être associées à un syndrome néphrotique :
A. Amylose
B. Paludisme
C. Lupus érythémateux disséminé
D. Maladie polykystique des reins
E. Purpura rhumatoïde
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : La concentration plasmatique de thyroxine totale et/ou la fixation thyroïdienne de l'Iode 131 sont modifiées en cas de :
A. Contraception orale
B. Prise régulière d'un médicament iodé (amiodarone)
C. Une urographie intraveineuse récente
D. Un syndrome néphrotique avec protéinurie massive
E. Dans toutes ces circonstances
Réponse(s) correcte(s) : E
Un homme de 40 ans, conducteur est victime d'un accident de la circulation. Il présente des douleurs abdominales avec polypnée et un état d'agitaion. L'examen retrouve un pouls filant, une tension artérielle à 80mmHg de maxima, une déformation de la cuisse droite en crosse antéro-externe, des ecchymoses de la base thoracique droite et une excoriation cutanée en regard de l'hypo- chondre droit.
Les premiers secours arrivent sur le lieu de l'accident.
Question : L'échographie abdominale initiale, chez ce blessé en état hémodynamique précaire n'est pas concluante.
Quelle sera votre attitude sur le plan des explorations ?
1. Refaire l'échographie au lit du malade
2. Scanner abdomino-thoracique
3. Ponction lavage du péritoine au lit du malade
4. Angiographie
5. Urographie intraveineuse.
A. 1+2
B. 1+3
C. 1+4
D. 1+5
E. 2+3
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Une seule parmi les substances suivantes a une clearance égale à zéro à l'état
physiologique, laquelle?
A. Le PAH (acide para-amino-hippurique).
B. Le glucosE
C. La créatininE
D. Le chlorE
E. Le sodium.
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Un cancer malpighien de la bronche lobaire supérieur gauche atteignant l'éperon lobaire, respectant le médiastin, sans métastase, a été diagnostiqué chez un sujet opérable de 50 ans dont l'exploration fonctionnelle respiratoire est normale. L'(es) indication(s) thérapeutique(s) doit(doivent) être :
A. Chimiothérapie
B. Lobectomie supérieur gauche
C. Pneumonectomie gauche
D. Segmentectomie
E. Radiothérapie exclusive
Réponse(s) correcte(s) : C
Une hypercholestérolémie à 10,5 mmol/l (4 g/l) est découverte par un examen systématique chez un homme de 48 ans, cadre moyen, sans troubles fonctionnels en dehors d'une certaine asthénie. Il pèse 70 kg pour 1,78 m. Sa tension artérielle est de 140/85 mm Hg. Il consomme en moyenne une demi-bouteille de vin par jour, fume très modérément et joue au tennis, en moyenne, 2 heures par semaine. Les autres données biologiques connues au moment de la consultation sont : triglycérides 1,2 mmol/l, glycémie 5 mmol/l
Question : Après trois mois de régime apparemment bien suivi, la cholestérolémie reste à 9 mmol/l. Parmi les prescriptions suivantes, indiquez celle que vous lui proposez alors :
A. Cholestyramine
B. Clofibrate
C. Cholestyramine + clofibrate
D. Acide ascorbique
E. Aucun des propositions ci-dessus
Réponse(s) correcte(s) : A
Une femme de 40 ans, d'origine française, consulte pour asthénie. Elle n'accuse aucun antécédent particulier. Elle n'a pas d'enfant et n'est pas enceinte. L'examen clinique retrouve un syndrome anémique isolé. Vous faites pratiquer un hémogramme qui vous donne les résultats suivants :- Erythrocytes : 4,6.10 exposant 12/l- Hémoglobine : 8,7 g/dl- Hématocrite : 27 %- Leucocytes : 9.10 exposant 9/l, dont : Polynucléaires neutrophiles : 64 %                                                               Polynucléaires éosinophiles : 6 %                                                               Lymphocytes : 24 %                                                               Monocytes : 6 %- Plaquettes : 540.10 exposant 9/lLa VS est à 12/25. Le fer sérique est dosé ainsi que la capacité totale de fixation (CTE) et le coefficient de saturation de la sidérophiline (CSS).L'on aboutit ainsi au diagnostic d'anémie ferriprive
Question : Au vu de l'hémogramme, comment définissez-vous l'anémie ?
A. Normochrome macrocytaire
B. Hypochrome normocytaire
C. Microcytaire normochrome
D. Normochrome normocytaire
E. Aucune de ces propositions n'est exacte
Réponse(s) correcte(s) : C
Un nourrisson âgé de 18 mois, est hospitalisé pour syndrome infectieux sévère et syndrome de détresse respiratoire, évoluant depuis 48 heures.
- Poids 11 Kg, Taille 80 cm, PC 48 cm, r 40, F.C. 120/mn, F.R 65/mn.
- Tirage important, matité de l’hemithorax droit avec absence du murmure vésiculaire.
- Téléthorax    épanchement pleural droit de grande abondance.
- Ponction pleurale    liquide purulent.
? Examen direct bacille Gram négatif
Question : (cochez la réponse juste) Le traitement de première intention que vous préconisez est :
A. Amoxicilline 150-200 mg/Kg/24H + Gentamycine 3-5 mg/Kg/24H
B. Oxacilüne 150-200mg /Kg/24H + Gentamycine 3-5 mg/Kg/24H
C. Céfotaxime 100 mg/Kg/24H + Vancomycine 60 mg/Kg/24H
D. Érythromycine 50mg/Kg/24H
E. Aucune de ces réponses n'est exacte
Réponse(s) correcte(s) : A
Mr G., 43 ans, est employé de mairie. Il présente depuis 3 mois de petites épistaxis de la fosse nasale gauche accompagnées d'une obstruction nasale gauche. L'examen de la fosse nasale objective un aspect bourgeonnant au niveau du méat moyen gauche. Il n'y a pas d'adénopathie. La radiographie pulmonaire est normale. Le diagnostic de tumeur de l'éthmoïde est envisagé
Question : Quelle est la profession exposée que l'interrogatoire doit rechercher dans les antécédents du malade ?
A. Industrie du chrome
B. Industrie du chlore
C. Industrie de l'amiante
D. Industrie du bois
E. Exposition au charbon
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Dans une ville de 100 000 habitants dont la population est le reflet de la population française, quel est le chiffre la plus proche de décès observé chacune des trois dernières années ?
A. 200
B. 400
C. 600
D. 800
E. 1000
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) L'apport conseillé en fer chez un adulte sain est de :
A. 1 mg/j
B. 10 mg/j
C. 800 mg/j
D. 7 g/j
E. 10 g/j
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Quelle hypothèse, parmi les suivantes, fait évoquer une hauteur utérine à 26 cm à 34 semaines d'aménorrhée chez une femme dont le terme est connu avec précision ?
A. Une grossesse gémellaire
B. Une hypotrophie foetale
C. Une hypertrophie du placenta
D. Une grossesse normale
E. Un hydramnios
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Sur un cliché radiologique sans préparation de l'abdomen, l'occlusion aiguë de l'intestin grêle se manifeste :
A. Par des niveaux hydro-aériques plus hauts que larges
B. Par des niveaux hydro-aériques plus larges que hauts
C. Par des niveaux hydro-aériques multiples périphériques
D. Absence de niveaux hydro-aériques
E. Par une grisaille diffuse


*
Réponse(s) correcte(s) : B
Une patiente âgée de 56 ans, aux antécédants d'hypertension artérielle, consulte aux urgences médicales pour l'apparition brutale d'une douleur vive, "en coup de poignard" au niveau de la nuque. Cette douleur est accompagnée de nausées, d'une photophobie que la patiente rattache à un choc émotionnel. L'examen clinique objective une patiente prostrée avec une position “chien de fusil”, une raideur méningée avec un signe de Koernig positif et un fébricule à 37,9° c.
Question : (cochez la réponse juste) L'examen paraclinique pour confirmer le diagnostic est :
A. L'encéphalographie gazeuse
B. L'echocardiographie
C. L'IRM
D. L'artériographie cérébrale
E. La tomodensitométrie cérébrale.
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Ces signes cliniques peuvent se rencontrer dans le purpura rhumatoïde sauf un, lequel ?
A. Arthralgies
B. Moelena
C. Douleurs abdominales
D. Splénomégalie
E. Hématurie microscopique
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 42 ans sous contraception orale, en bon état général, sans antécédent notable en particulier abdominal, présente en quelques heures : Une douleur aiguë de l'hypochondre droit à irradiation vers la pointe de l'omoplate, un subictère, une fièvre à 38°5 sans frissons, des vomissements, un arrêt des gaz, L'examen clinique retrouve une douleur provoquée de l'hypochondre droit et une douleur à la décompression de la fosse iliaque droite. Les valeurs d'amylases sanguines et urinaires sont normales
Question : Parmi les examens paracliniques cités ci-dessous, lequel vous paraît le plus à même de confirmer le diagnostic évoqué d'emblée ?
A. Numération formule sanguine
B. Dosage de la calcémie
C. Clichés d'abdomen sans préparation
D. Echographie vésiculaire
E. Cholangiographie intraveineuse
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Chez une femmes présentant un érythème noueux, quelle est l'étiologie qui peut être retenue ?
A. Charbon
B. Staphylococcie
C. Maladie de Weber Christian
D. Yersiniose a Y. Enterocolitica
E. Rougeole
Réponse(s) correcte(s) : D
Un nourrisson âgé de 5 mois, nourri au sein, présente une diarrhée aiguë depuis 03 jours, faite de selles aqueuses (8 selles par 24 heures).
Examen    T° 39°, Poids 6 Kg, Taille 60 cm, PC 43 cm.
Rhino-pharyngite aiguë avec rhinorrhée claire, fontanelle antérieure déprimée, globes oculaires excavés, myosis serré, marbrures des extrémités, pli cutané important, (déshydratation estimée à 10%).
Question : Chez ce nourrisson, la correction des pertes en cours fait appel à :
A. 300 cc de S.S.I. à 9%o
B. 300 cc de S.I.R.
C. 450 cc de S.S.I. à 9%o
D. 450 cc de S.I.R.
E. 600 cc de S.I.R.
Réponse(s) correcte(s) : B
Un homme de 45 ans, consulte pour une sensation de pesanteur au niveau de la bourse droite. L'examen clinique permet de percevoir un testicule droit tumoral. Une intervention chirurgicale est décidée, et l'examen anatomo-pathologique de la pièce opératoire est en faveur du diagnostic de séminome
Question : Si le diagnostic de séminome pur sans extension métastatique est retenu, l'attitude consistera, après orchidectomie, en l'une des propositions suivantes :
A. Chirurgie ganglionnaire
B. Polychimiothérapie
C. Irradiation iliaque homolatérale et lombo-aortique
D. Hormonothérapie
E. Abstention thérapeutique
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Indiquez le signe le plus suggestif de l'extension au ventricule droit d'un infarctus postéro-inférieur.
A. Une onde Q en V 1 V2
B. Un bloc complet de la branche droite du faisceau de His
C. Une surélévatlon de ST d'au moins 1, 5 mm en V3 R - V4 R
D. Un aspect  QS isolé en V3 R et V4 R
E. Des extrasystoles ventriculaires droites
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Des parents accompagnés de leur fille mineure débile légère, se présentent à votre cabinet, la jeune fille ayant été violée, ils vous demandent un certificat attestant la défloration. Devez-vous remettre ce certificat :
A. Aux parents
B. A la police
C. Au Procureur de la République
D. Au juge d'instruction
E. Aucune de ces propositions n'est exacte
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Les mutations bactériennes sont provoquées naturellement par :
A. Les antibiotiques
B. Les antiseptiques
C. Certaines conditions de croissance rencontrées chez l'hôte
D. Les plasmides de résistance aux antibiotiques
E. Aucune des quatre propositions précédentes
Réponse(s) correcte(s) : E
Monsieur T.., 48 ans, célibataire, paraplégique depuis un accident de la voie publique, vit dans un centre de rééducation fonctionnelle depuis plusieurs mois se dit accusé ""d'entendre des voix"".Il éprouve depuis quelques mois un sentiment d'étrangeté, l'impression bizarre de ne plus être tout à fait lui-même; ""on"" entrave sa pensée par des commentaires, des souvenirs qu'il qualifie ""d'incongrus"". De temps en temps des voix disent ""qu'il est valide"" ou critiquent ses actes. C'est surtout la voix du directeur du centre qui se moque  de lui : "" une nuit il a fait une intrusion dans ma chambre pour tenter de me faire sortir"". Il ne l'a pas vu mais a affirmé avoir senti des mains qui le touchaient et lui imposaient des mouvements.Malgré ses préoccupations, Monsieur T... adopte une conduite quotidienne adaptée, coopère avec sérieux aux soins médicaux et n'a aucun problème relationnel avec les autres patients
Question : Quel traitement vous semble le plus adapté ?
A. Valium : 30 à 60 mg/j
B. Piportil : 20 à 30 mg/j
C. Carbonate de lithium
D. Sismothérapie
E. Laroxyl 50 à 100 mg/j
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : La nécrose caséeuse : (Cocher l'association juste)
1.	Est spécifique de la tuberculose
2.	Présente des aspects macroscopiques variables
3.	N'est pas retrouvée dans les séreuses
4.	Est secondaire à une oblitération artérielle transitoire
5.	Survient lors de la phase chronique de l'inflammation
A. 1+5
B. 1+4
C. 4+5
D. 2+3
E. 1+2
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : La demi-vie d'un médicament :
1 - Est la moitié du temps que met une dose unique de médicament pour disparaître en totalité de l'organisme
2 - Est un paramètre pharmacocinétique caractéristique d'un médicament donné, pour un sujet donné
3 - Est le temps au bout duquel la moitié, d'une dose unique de médicament est éliminée
4 - Peut être mesurée graphiquement sur la courbe de décroissance de la concentration sanguine du médicament
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 55 ans, présentant une cardiopathie ischémique vient consulter pour des palpitations fréquentes
Question : L'ECG pratiqué montre l'existence d'une extrasystolie ventriculaire importante, parfois bigéminée, c'est à dire la présence :
A. De complexes QRS fins mais prématurés et précédés d'une onde P
B. De complexes QRS fins prématurés et non précédés d'une onde P
C. De complexes QRS élargis et prématurés
D. De manière intermittente, d'une alternance de complexes sinusaux et complexes QRS élargis et prématurés
E. De complexes QRS élargis mais non prématurés
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : La fibrillation ventriculaire, complication majeure des 12 premières heures d'un infarctus myocardique, répond à toutes les propositions suivantes, sauf à une. Laquelle ?
A. Est responsable de la plupart des morts subites pré-hospitalières
B. Son incidence n'est pas proportionnelle à l'étendue de la nécrose
C. Peut être prévenue en cas d'extrasystolie ventriculaire menaçante par l'administration de Lidocaïne
D. Fait souvent suite à des épisodes de rythme idioventriculaire accélérés
E. Justifie un choc électrique externe immédiat
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme enceinte de 8 mois, mal surveillée pendant la grossesse, est hospitalisée en urgence pour un hématome rétroplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demandés, le bilan d'hémostase est le suivant :- Temps de Quick 45 % - Temps de céphaline activé : 42 sec (35 sec)- V : 40 %- VII + X : 85 %- II : 45 %- Fibrinogène : 0,50 g/l- Plaquettes : 110000/mm3
Question : L'évacuation utérine se déroule normalement, l'hémostase est normale et 5000 u d'héparine SC 2 fois/j sont prescrites ; à J 5 une phlébite fémoro-poplitée se déclare ; les plaquettes sont à 450.000/mm3. Dès lors vous choisissez de :
A. Ajouter de l'aspirine (500 mg/jour) à l'héparine sous cutanée
B. Augmenter la posologie de l'héparine sous cutanée : 5 000 unités x 3 par jour
C. Arrêter l'héparine sous cutanée et passer aux antivitamines K
D. Arrêter l'héparine sous cutanée et prescrire de l'héparine intra veineuse à la dose de 200 unités/kg/24 heures
E. Arrêter l'héparine sous-cutanée et prescrire de l'héparine intra-veineuse à la dose de 600 unités/kg/24 heures
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Le prélèvement sanguin pour l'étude de l'activité bactéricide du sérum au cours d'une septicémie doit être fait :
A. Au moins 4 heures après l'administration des antibiotiques
B. Immédiatement après l'administration des antibiotiques
C. Au moment du pic sérique des antibiotiques
D. Avant toute administration d'antibiotique
E. Pas plus d'une heure après l'administration des antibiotiques
Réponse(s) correcte(s) : C
Un garçon de 13 ans est adressé au service des urgences pour une épistaxis antérieure unilatérale gauche. Il s'agit du troisième épisode du même type. Il n'y a pas de notion de traumatisme. L'enfant présente une obstruction nasale gauche associée. L'examen O.R.L. retrouve au niveau de la fosse nasale gauche une masse grisâtre, plurilobée parcourue de vaisseaux
Question : Comment allez-vous assurer l'hémostase en urgence ?
A. Tamponnement antérieur
B. Tamponnement postérieur
C. Ligature vasculaire
D. Embolisation
E. Compression digitale
Réponse(s) correcte(s) : A
Une femme âgée de 60 ans, en bon état de santé, ayant comme antécédent une HTA bien équilibrée sous monothérapie, présente depuis plusieurs années des
coliques hépatiques qui sont devenues beaucoup plus fréquentes les trois derniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade à se rendre à l'hôpital.
L'échographie abdominale montre    plusieurs calculs vésiculaires, paroi vésiculaire épaissie, et voie biliaire principale non dilatée (VBP).
Le bilan biologique est normal en dehors d'une élévation des transaminases (ASAT etALAT).
Question : Le chirurgien décide de continuer l'intervention par voie coelioscopique et réalise l'extraction des calculs par une sonde de DORMIA à travers le canal cystique.
(cochez la réponse fausse) Quelles sont les options pour terminer l'intervention chirurgicale ?
A. Ouverture du canal cholédoque et mise en place d'un drain de KEHR.
B. Mise en place d'un drain transcystique (DTC).
C. Fermeture du moignon cystique.
D. Anastomose cholédocho-duodénale.
E. Anastomose hepatico-jéjunale sur anse en Y.
Réponse(s) correcte(s) : E