ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une femme, secondipare de 24 ans, met au monde par césarienne, avant le début du travail, prescrite en raison d'une cicatrice utérine, un garçon de 4100g, au terme de 36 semaines. Le score d'Apgar est normal à une et 5 minutes. L' enfant est laissé auprès de sa mère qui décide de l'allaiter. Au cours des premières heures de vie, il présente une tachypnée et un discret tirage. Il est placé en incubateur. Son comportement neurologique est normal. Le pH est à 7.30, la PaC02 à 42 mmHg, la PaO2 à 60 mmHg. La FiO2 égale à 0,3 à la naissance est ramenée rapidement à 0,21. A la 12ème heure, il présente des accès de cyanose : calcémie 90 mg/l, glycémie 0,18 g/l, EEG normal. Mise en place d'une perfusion de glucose à 10% (60 ml/kg/24h) ; poursuite de l'alimentation ; à J3 ; bilirubine indirecte 150 micromol/l, Coombs direct négatif, mère O rh+, enfant B rh-, hématocrite 69%, N.G. 6,2 millions/mm3, hémoglobine = 220 g/l. Après 48 heures de photothérapie : bilirubine indirecte = 100 micromol/l.Etat clinique satisfaisant. Retour auprès de la maman à J5
Question : Quel est le mécanisme principal de l'ictère ?
A. Prématurité
B. Alimentation au sein
C. Incompatibilité ABO
D. Polyglobulie
E. Déficit en glycuronyl-transférase
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Les propositions suivantes peuvent correspondre aux effets secondaires possibles du captopril (Lopril®), sauf une. Designez cette dernière :
A. Rash cutané
B. Agueusie
C. Syndrome néphrotique
D. Hypokaliémie
E. Leucopénie
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 30 ans se plaint depuis 6 mois d'une douleur mécanique siégeant au pli inguinal droit et à la face antérieure de la cuisse droite. Dans les antécédents, on retient la notion d'une immobilisation plâtrée du bassin et du membre inférieur droit pendant un an, à l'âge de 2 ans. Au terme de la consultation, on retient le diagnostic de coxarthrose
Question : Les radiographies montrent les signes d'une coxarthrose débutante. Quel est, à votre avis, le signe compatible avec ce diagnostic ?
A. Perte de l'arrondi de la tête fémorale
B. Condensation hétérogène de la tête fémorale
C. Flou du contour de la tête fémorale
D. Géode du col fémoral
E. Pincement de 1 mm de l'interligne dans le quadrant supéro-externe
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse fausse) L'isolement et l'identification des virus poliomyélitiques peuvent se faire :
A. Par Isolement sur cellules K.B.
B. Par isolement sur cellules véro
C. Par la réaction de neutralisation
D. Par isolement sur cellules diploïdes
E. Par isolement sur souriceau
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse fausse) Tous ces symptômes doivent faire évoquer un carcinome du naso-pharynx :
A. Obstruction nasale
B. Epistaxis
C. Otite séro-muqueuse
D. Dysphonie
E. Diplopie
Réponse(s) correcte(s) : D
Une jeune femme de 24 ans nullipare, sans antécédent pathologique, consulte pour aménorrhée secondaire révélée à l'arrêt de la prise d'oestroprogestatifs 3 mois auparavant. L'examen clinique est normal, y compris le toucher vaginal. Il n'y a pas de galactorrhée
Question : Quel est l'examen complémentaire à demander en premier lieu ?
A. Dosage de prolactine
B. Test de grossesse
C. Dosage de LH
D. Radiographie du crâne
E. Hystérographie
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme de 53 ans vous est adressé pour des anomalies d'un bilan biologique. Le poids est actuellement de 93 kg pour 175 cm (p/T2 = 30,4). L'examen clinique est normal en dehors d'une hépatomégalie (flèche de 11 cm sur la ligne médio-claviculaire). La pression artérielle contrôlée à chaque bras et après 15 minutes de repos avec un appareil à colonne de mercure est de 165-100 mmHg et ces chiffres sont identiques à ceux constatés par le médecin traitant dans les mêmes conditions de contrôle. L'enquête alimentaire montre une prise de 5500 kcal/j en 3 repas : 42% de lipides (rapport acides gras polyinsaturés/saturés = 0,30), 46% de glucides (20 g de saccharose), 12% de protides (2/3 d'origine animale), 850 mg de cholestérol/j, 500 ml de vin rouge à 10° et 2 apéritifs chaque jour. Il n'a pas d'autre activité physique qu'une marche à pied chaque dimanche. Les examens biologiques montrent dans le sang des triglycérides à 2,80 mmol/l (2,54 g/l), un cholestérol à 7,90 mmol/l (3,08 g/l), une glycémie à jeun 2 jours de suite à 7,30 et 6,90 mmol/l (1,32 et 1,25 g/l). Le traitement comportait depuis une semaine et chaque jour : 1 comprimé de Befizal® 400, 2 comprimés de Glucophage Retard® et un régime que vous estimez à 1 100 kcal/j
Question : Les glycémies de ce patient doivent conduire :
A. Au diagnostic de diabète insulino-dépendant
B. Au diagnostic de diabète non insulino-dépendant
C. Au diagnostic d'intolérance aux hydrates de carbone
D. A une hyperglycémie provoquée orale pour affirmer le diagnostic
E. A la prescription de sulfamides hypoglycémiants
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Le signe de de Bakey qui affirme le siège sous-rénal d'un anévrisme aortique abdominal est :
A. L'existence d'une tuméfaction anévrismale dont le pôle supérieur ne remonte pas au dessus de l'ombilic
B. L'existence d'un espace entre la tuméfaction anévrismale et les deux ailes iliaques
C. La perception d'une masse battante dans le flanc droit
D. L'existence d'un espace entre le pôle supérieur de l'anévrisme et le rebord costal
E. Aucun des signes précédents
Réponse(s) correcte(s) : D
Un garçon de cinq ans en parfaite santé rentre de l'école en boitillant :  il se couche et refuse de se lever pour dîner. Il accuse une douleur diffuse de l'aine et du tiers supérieur de la cuisse gauche. On n'a noté aucun traumatisme particulier, aucune épidémie a l'école, aucun antécédent familial orthopédique particulier. A l'examen : pas de fièvre, pas de céphalée, pas de troubles digestifs, O.R.L. ou autres. Pas d'attitude vicieuse, pas de modification locale, mobilité de la hanche gauche un peu limitée et douloureuse
Question : Si le diagnostic est confirmé, quel sera le traitement à cette phase initiale ?
A. Abstention thérapeutique
B. Traitement antalgique et anti-inflammatoire
C. Ponction articulaire, antibiothérapie et immobilisation plâtrée
D. Mise en décharge
E. Traitement chirurgical
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme de 65 ans entre à l'hôpital pour une tuméfaction douloureuse du tiers supérieur de la jambe Les radiographies de la jambe montrent au niveau du tibia, un épaississement de la corticale avec aspect feuilleté des tables externes et internes. L'opacité se poursuit au niveau des parties molles
Question : Un de ces examens ne doit pas être pratiqué par principe. Lequel ?
A. Biopsie osseuse transcutanée
B. BW et Nelson
C. Radiographie pulmonaire
D. Bilan radiologique du squelette
E. E'- Scintigraphie osseuse au pyrophosphate de TC 99m
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Parmi les signes cliniques suivants du rétrécissement aortique, lequel a le pronostic le plus rapidement défavorable ?
A. Malaises lipothymiques d'effort
B. Angor d'effort
C. Syncopes d'effort
D. Oedème aigu du poumon
E. Insuffisance cardiaque globale
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Les polynucléaires sont essentiels dans la défense de l'organisme contre :
1 - Les virus
2 - Les mycobactéries
3 - Les protozoaires
4 - Les staphylocoques
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Sur quel(s) critère(s) morphologique(s) vous basez-vous pour affirmer la transformation du follicule ovarien déhissent encore progestatif ?
A. Hypertrophie de la granulosa et son envahissement par des vaisseaux sanguins
B. Rétraction du coagulum fibrineux central
C. Hypertrophie des cellules de la granulosa
D. Persistance de la thèque interne
E. Envahissmement de la granulosa par des capillaires sanguins
Réponse(s) correcte(s) : A
Il s'agit d'une femme de 45 ans normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalisée pour oedème aigu du poumon ; à l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de rétrécissement mitral.Un bilan est réalisé après traitement de l'accident aigu.
Question : L'échocardiogramme mettra en évidence les signes contenus dans les propositions suivantes sauf une, laquelle ?
A. Une grosse oreillette gauche
B. Une ouverture normale des valves aortiques
C. Une dilatation du ventricule droit
D. Une diminution de la pente EF
E. Un fluttering de la grande valve mitrale
Réponse(s) correcte(s) : E
Madame T. 28 ans a présenté dans l'enfance un rhumatisme articulaire aigu compliqué d'un rétrécissement mitral bien toléré connu depuis 4 ans.La veille est apparue brutalement une dyspnée d'éffort contemporaine de palpitations.Les éléments cliniques et électrocardiographiques recueillis à son entrée, permettent de conclure à une arythmie complète par fibrillation auriculaire avec fréquence ventriculaire entre 130 et et 180/minute. Le poids est de 60 kg
Question : Quel(s) affection(s) peu(ven)t avoir favorisé le déclenchement de cette arythmie ?
A. Le rétrécissement mitral seul
B. Une pneumopathie aiguë
C. Une infection bronchique
D. Une hyperthyroïdie
E. Un traiement oestro-progestatif récemment institué
Réponse(s) correcte(s) : A
Dans un département français comptant un million d'habitants avec un sex-ratio de un, on a dénombré en 1982, 20 080 naissances dont 80 morts-nés. Sur l'année on a relevé 12 000 décès dont 320 avant l'âge d'un an, 500 entre 1 et 4 ans, 500 entre 5 et 14 ans. Dans ce département. il existe un registre du cancer sur lequel ont été enregistrés, en 1982, 500 décès par cancer du poumon
Question : Mille cas de cancer de l'utérus dont 240 nouveaux cas en 1982 sont enregistrés dans le registre. Le taux d'incidence pour 1982 du cancer de l'utérus peut être évalué à :
A. 0,48 pour mille
B. 0,24 pour mille
C. 0,96 pour mille
D. 2 pour mille
E. 4,8 pour mille
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse fausse) Parmi ces complications, l'une ne concerne pas le fibrome utérin :
A. La torsion
B. La rupture
C. La nécrobiose aseptique
D. La dégénérescence maligne
E. La dégénérescence œdémateuse
Réponse(s) correcte(s) : B
Madame B, 60 ans, veuve depuis peu est hospitalisée en réanimation après tentative de suicide médicamenteuse grave. Elle désire mourir pour mettre fin à ces souffrances. Elle se sent inutile encombrante. Elle confie qu'elle doit "payer". Ses propos sont les suivants  
" Je ne peux pas pleurer, ce que je mange ne passe pas, mon estomac est perdu, je sens mauvais, il n’ya plus rien dans ma tête, n'ai plus de lendemain, je suis comme morte en état de pourriture". Son médecin lui a prescrit des anxiolytiques, il y a quelques semaines. Antécédents    hospitalisation en 2001 pour un état d'agitation d'allure maniaque et en 2006 pour dépression.
Question : (cochez la réponse juste) Concernant le suivi ultérieur de cette patiente, quelle thérapeutique préconisez-vous ?
A. Lithium
B. Neuroleptique sédatif
C. Neuroleptique retard
D. Benzodiazépines
E. Cure analytique type
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Un patient âgé de 60 ans a une insuffisance rénale sévère (créatinine plasmatique à 60 mg/l) (545 micromol/l). Vous voulez lui prescrire de la doxycycline (Vibramycine®) : par rapport aux doses et aux intervalles habituels d'administration :
A. Vous ne modifiez ni la dose, ni l'intervalle d'administration
B. Vous diminuez la dose de moitié sans modifier l'intervalle d'administration
C. Vous ne modifiez pas la dose mais vous doublez l'intervalle d'administration
D. Vous diminuez la dose de moitié en doublant l'intervalle d'administration
E. Vous ne modifiez pas la dose mais vous triplez l'intervalle d'administration
Réponse(s) correcte(s) : A
Une jeune femme est atteinte de fièvre à 39° C d'apparition brutale, avec frissons, toux sèche, céphalées, pharyngite et conjonctivite. On découvre quelques râles sous-crépitants
Question : A quel agent penserez-vous en premier lieu devant ce tableau clinique ?
A. Mycoplasma pneumoniae
B. Myxovirus
C. Pneumocoque
D. Legionella pneumophila
E. BK
Réponse(s) correcte(s) : B
Patient Y.N âgé de 30 ans, père d'un enfant est adressé en hématologie pour splénomégalie évoluant depuis 7 mois. Absence d'antécédents particuliers. Examen clinique    Etat général conservé, bonne coloration cutanéo-muqueuse, absence de syndrome hémorragique, splénomégalie volumineuse dépassant l'ombilic. TA 130/80mmHg, Température 37°c.
Question : Le traitement actuel institue au cours de cette affection :
A. Permet d'espérer une guérison
B. Est décevant, n'améliorant pas le pronostic
C. Ne peut s'effectuer en Algérie
D. Agit uniquement sur la qualité de vie
E. Donne de bons résultats chez l'enfant et de mauvais résultats chez l’adulte.
Réponse(s) correcte(s) : A
Un homme de 70 ans, alerte, mais tabagique (50 paquets/année) vous consulte pour une visite annuelle. L'interrogatoire vous apprend que la montée d'une côte entraîne parfois une douleur rétrosternale mais jamais de douleurs des membres. La tension artérielle est à 19/12 aux deux bras. Le pouls radial bat à 70. Aux membres inférieurs, à droite aucun pouls n'est perçu; à gauche tous les pouls sont bien frappés. La palpation de l'abdomen vous révèle une masse indolore d'environ 6 cm de large
Question : Parmi les signes suivants, lequel vous permet d'affirmer que cette masse est un anévrysme de l'aorte abdominale ?
A. Masse pulsatile
B. Masse expansive
C. Masse médiane
D. Souffle abdominal
E. Abolition de certains pouls
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les types cellulaires suivants, quel est celui qui ne dérive pas des " crêtes neurales " ?
A. Les sympathoblastes
B. Les cellules épendymaires
C. Les ganglioblastes
D. Les cellules de la thyroïde
E. Les cellules argentaffines
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Au cours des oreillons, des localisations glandulaires extra-salivaires peuvent survenir:
1. Orchite
2. Pancréatite
3. Ovarite
4. Méningite
5. Atteinte des nerfs crâniens
A. 1
B. 1+2
C. 1+2+3
D. 1+2+3+4
E. 1+2+3+4+5
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Devant des douleurs osseuses lombaires, rebelles aux antalgiques chez un patient de 50 ans, vous décidez de demander :
A. Une FNS, VS, réaction de Latex, Waaler-Rose
B. Une électrophorèse sérique avec Latex, Waaler-Rose
C. Une immunolectrophorése sérique avec
dosage des immunoglobulines
D. Un dosage de la CRP, des ASLO, avec
Latex, Waaler-Rose
E. Un bilan phosphocalclque
Réponse(s) correcte(s) : C
Un petit garçon de 5 mois est hospitalisé en urgence dans le service de soins intensifs pédiatriques pour une gène respiratoire très importante qui inquiète les parents. A l'examen, l'enfant a une tachypnée superficielle avec tirage et battement des ailes du nez, une toux sèche coqueluchoïde, une fièvre à 38°C. La radiographie montre une distension diffuse. Le diagnostic de bronchiolite est évoqué
Question : Parmi les traitements antiviraux suivants, quel est celui (ou ceux) pouvant être utilisé contre les virus rencontrés dans cette situation clinique?
A. Vidarabine
B. Aciclovir (Zovirax®)
C. Iododésoxyuridine (Iduviran®)
D. Ribavirine (Vinazo®)
E. Aucun des traitements ci-dessus
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Vous prescrivez 15 cg de barbiturique en une prise quotidienne à un patient de 70 kg. En combien de temps pouvez-vous espérer atteindre un taux plasmatique stable ?
A. 2 minutes
B. 2 heures
C. 2 jours
D. 2 semaines
E. 2 mois
Réponse(s) correcte(s) : D
Un skieur fait une chute qui entraîne son bras droit en abduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'épaule; au cours du transfert au poste de secours sa main enfle et se cyanose
Question : Ce blessé est suivi régulièrement. Au 4e mois, son deltoïde bien rééduqué se contracte normalement mais l'abduction active reste limitée à 15° alors qu'en passif elle atteint 90° sans difficulté. Quel diagnostic évoquez-vous ?
A. Une capsulite rétractile inférieure
B. Une rupture du tendon du sus-épineux
C. Une rupture du tendon du long biceps
D. Une rupture du bourrelet glénoïdien
E. Une séquelle de paralysie circonflexe
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse fausse) Les facteurs du col fémoral :
A. Sont des fractures intra capsulaires vraies
B. Exposent aux pseudarthroses et aux nécroses de la tête fémorale
C. Nécessitent un traitement chirurgical rapide
D. Fréquente chez le sujet âgé
E. Exigent dans certains cas un traitement orthopédique
Réponse(s) correcte(s) : E
Une jeune femme de 28 ans consulte pour asthénie. Elle a 3 enfants de 6, 4 et 2 ans. Elle est donneuse de sang depuis l'âge de 18 ans. Ses règles sont peu abondantes, sans caillots, et durent trois jours. Les selles ne sont pas noires. L'examen trouve une langue dépapillée, une koïlonychie débutante, une pâleur, une tachycardie. L'hémogramme est le suivant :- hématies : 4 000.000/mm3,- hématocrite : 21 %,- hémoglobine : 7.5 g/dl.- Leucocytes : 6 500/mm3 dont 67 % de polynucléaires neutrophiles, 30 % de Iymphocytes, 5 % de monocytes.- 560.000 plaquettes/mm3.Le dosage du fer sérique montre une sidérémie à 3 micromol/l, une capacité totale à 110 micromol/l
Question : Si ce premier examen est négatif, quel est celui parmi les examens suivants que vous effectuez dans un deuxième temps ?
A. Urographie intraveineuse
B. Coloscopie
C. Etude de la durée de vie des hématies marquées au Chrome 51
D. Artériographie coeliaque
E. Recherche de sang dans les selles
Réponse(s) correcte(s) : B
Un homme de 63 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspnée d'effort et l'apparition de crachats hémoptoïques.Il se plaint de fatigue, de céphalées et d'endormissements faciles. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur avéré (40 paquets-année) qui a travaillé 20 ans comme mineur de fer.Il a maigri de plus de 10 kg.L'examen montre des creux sus-claviculaires comblés, des jugulaires discrètement turgescentes, une ébauche de circulation collatérale à la partie supérieure du thorax.On ne trouve pas d'adénopathie superficielle palpable, le foie est normal, la radio pulmonaire met en évidence une opacité dense, polylobée, latéro-trachéale droite, le parenchyme pulmonaire paraît normal, sauf au niveau de la pointe du coeur où existent des travées opaques allongées et tubulées. Le reste de l'examen est normal
Question : En définitive, quel diagnostic allez-vous porter chez ce malade, sur la vue du bilan biologique qui montre une natrémie à 115 mmol/l, une chlorémie à 90 mmol/l, une kaliémie à 4 mmol/l, un hématocrite à 40 %, une hémoglobine à 110 g/l.
A. Cancer bronchique épidermoïde
B. Cancer anaplasique à petites cellules
C. Lymphome malin
D. Sarcoïdose pluriviscérale
E. Bronchopneumopathie chronique obstructive
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse fausse) Le virus d'Epstein Barr est :
A. L'agent de la mononucléose infectieuse
B. En relation avec le cancer du naso-pharynx
C. Un virus à A.R.N.
D. L'hôte habituel des lymphocytes
E. Retrouvé dans les cellules épithéliales des cancers du naso-pharynx
Réponse(s) correcte(s) : C
Madame C., 62 ans, pléthorique, employée de maison, sans antécédent pathologique connu en dehors de quelques céphalées depuis ""le retour d'âge"", brutalement après un bon repas voit son pouce animé de secousses. D'abord contrôlées par une striction énergique du poignet, ces secousses se reproduisent, s'étendent à la main et à l'avant-bras et ne cessent que 5 minutes plus tard. Alors qu'elle attend son tour chez son médecin, Madame C. constate que les phénomènes se reproduisent, s'étendent rapidement à l'ensemble du membre supérieur et à ce moment là elle perd connaissance
Question : Cette patiente de 62 ans pléthorique vous parait atteinte d'un :
A. Oligodendrogliome
B. Méningiome
C. Neurinome du Vlll
D. Médulloblastome de l'adulte
E. Astrocytome
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Laquelle parmi les propositions suivantes caractérise le corpuscule de Barr ?
A. Est retrouvé uniquement sur certaines cellules somatiques
B. Est retrouvé sur les cellules germinales
C. Correspond à l'hétérochromatine facultative
D. Correspond à l'hétérochromatine constitutive
E. Correspond à l'euchromatine
Réponse(s) correcte(s) : C
Un jeune patient de 35 ans, consulte en psychiatrie pour accès d'hyperexcitabilité neuro-musculaire, agitation.
Dans ses antécédants, on relève la notion de consultations pour troubles d'allure névropathiques traités par des sédatifs.
A l'examen physique    malade asthénié, amaigri ( poids 48kg, taille 1,70m). Patient instable avec tremblement, débit verbal accéléré avec degré de confusion, hypersudation, moiteur des mains et anxiété très marquée. A l'auscultation    pouls accéléré ( FC 120/mn), Tension artérielle 120/80 mm Hg.
Question : Pour étayer le diagnostic retenu, vous compléterez le bilan par tous ces examens, sauf un. Lequel ?
A. Tomodensitométrie cervicale
B. Echographie thyroïdienne
C. Scintigraphie thyroïdienne
D. Dosage des immunoglobulines thyréostimulantes
E. Dosage de la FT3
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Parmi les propositions suivantes vous retenez :
1 - Le diabète peut être une contre-indication au travail posté
2 - Il est préférable d'écarter les diabétiques des postes de sécurité
3 - Le diabète peut aggraver les conséquences d'un accident de travail
4 - Les diabétiques ont un taux d'absentéisme supérieur à celui des autres salariés
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Les propositions suivantes peuvent correspondre aux effets secondaires possibles du captopril (Lopril®) sauf une. Laquelle?
A. Toux persistante
B. Agueusie
C. Syndrome néphrotique
D. Hypokaliémie
E. Neutropénie
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) La péricardite aiguë virale du sujet jeune correspond à toutes ces propositions, sauf une :
A. L'échocardiographie peut être normale
B. Il existe un sus décalage de ST suivi d'un aplatissement de T au début de l'affection
C. La douleur est souvent de type angineux
D. La vibrance péricardique est souvent perçue
E. L'évolution est généralement favorable
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : L'incidence radiologique permettant l'étude des sinus maxillaires est:
A. L'incidence de Hirtz
B. L'incidence nez-front plaque
C. L'incidence de Blondeau
D. L'incidence de Schuller
E. L'incidence de Stenvers
Réponse(s) correcte(s) : C
Un malade de 78 ans consulte son médecin de façon systématique tous les 6 mois ; il a en effet été opéré 8 ans auparavant d'une lobectomie inférieure droite pour cancer épidermoïde du poumon ; les bilans cliniques ne montrent aucun signe de récidive. Les clichés pulmonaires montrent une image thoracique droite parfaitement stable. Numération et VS sont normales.Par contre, l'examen découvre une masse abdominale para-ombilicale droite, bien limitée vers le haut (n'atteignant pas l'auvent costal), battante, expansive, et siège d'un souffle systolique. Les pouls d'aval (fémoraux, poplités et distaux) sont normalement perçus des 2 côtés. L'examen retrouve par ailleurs un souffle systolique (3/10) en regard de l'artère carotide gauche : la TA est à 16/10 cmHg. Le reste de l'examen est normal. Le malade est en excellent état physiologique
Question : Quelle est l'attitude thérapeutique la plus appropriée  ?
A. Surveillance clinique et radiologique tous les 6 mois
B. Intervention chirurgicale de principe
C. Mise sous traitement anticoagulant
D. Mise sous traitement anticoagulant et intervention dans 3 mois
E. Mise sous traitement vasodilatateur et antiaggrégant plaquettaire
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Une macrocytose modérée (VGM a 106 fl) sans anémie chez un éthylique chronique doit conduire à :
A. Faire un dosage des folates sériques
B. Faire un dosage du fer sérique
C. Faire un dosage de la vitamine B 12 sérique
D. Faire un myélogramme
E. Aucune des attitudes précédentes
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Quelle manifestation ne fait pas habituellement partie de la ménopause ?
A. Paresthésie des extrémités
B. Insomnies
C. Sécheresse vaginale
D. Tension des seins
E. Sudation
Réponse(s) correcte(s) : D