ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Mademoiselle B. consulte pour que lui soit prescrit un traitement oestroprogestatif anticonceptionnel. Elle fume 15 cigarettes par jour. Un diabète non-insulino-dépendant a été découvert chez sa mère à 40 ans. Un bilan biologique est fait à Melle B. , après 12 heures de jeûne, qui montre : cholestérolémie 5 mmol/l (1.9 g/l),triglycéridémie 4mmol/l (3.5 g/l); glycémie à jeun 5,2 mmol/l, glycémie post prandiale 6 mmol/l. Taux plasmatique d'apolipoprotéine B : 1,2 g/l. A l'examen clinique, Melle B. pèse 64 Kg pour 1 m70. L'examen clinique est normal
Question : Le médecin décide de faire faire à la malade un ou plusieurs régimes d'inductions alimentaires. Quel en est le but ?
A. Déterminer le nutriment provoquant l'augmentation du cholestérol
B. Déterminer le nutriment provoquant l'augmentation des triglycérides
C. Abaisser le taux des triglycérides
D. Abaisser le taux de cholestérol
E. Abaisser les taux de cholestérol et de triglycérides
Réponse(s) correcte(s) : B
Une femme de 56 ans, européenne, sans profession, vient consulter pour une toux sèche, isolée, durant depuis trois mois. La toux est principalement nocturne mais aussi diurne. Parmi les antécédents, on note l'existence d'une hypertension artérielle essentielle traitée depuis un an; la malade n'a jamais fumé. L'examen clinique n'est pas significatif
Question : Le diagnostic d'asthme pourrait être affirmé devant :
A. Un taux élevé d'IgE totales
B. Des tests cutanés positifs à la poussière de maison
C. Un test de provocation bronchique positif à l'acétylcholine ou à l'histamine
D. Un aspect de distension pulmonaire radiologique
E. Aucune des propositions suivantes
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Les collyres mydriatiques sympathicomimétiques sont contre-indiqués :
1 - En présence d'une uvéite hypertensive
2 - Dans le glaucome par fermeture de l'angle
3 - Dans le glaucome à angle ouvert
4 - Lors d'une crise de glaucome aigu
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : La mortalité infantile en France est maintenant d'environ :
A. 5 à 6 pour 1000
B. 8 à 10 pour 1000
C. 12 à 16 pour 1000
D. 18 à 20 pour 1000
E. 23 à 25 pour 1000
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les signes cliniques suivants quels sont ceux qui correpondent à l'arthrose femoro-tibiale ?
1. Douleur à la marche calmée par le repos
2. Arthrite aiguë fébrile
3. Douleur nocturne avec enraidissement supérieur à une heure
4. Signe du rabot positif
5. Trouble statique à type de génu varum
A. 1+3+5
B. 2+3+5
C. 3+4+5
D. 1+4+5
E. 2+4+5
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Sur quel(s) élément(s) doit porter la surveillance d'un traitement par amiodarone ?
A. Vision des couleurs
B. Cristallin
C. Cornée
D. Electro-rétinogramme
E. Champ visuel
Réponse(s) correcte(s) : C
Madame X..., âgée de 78 ans, et ayant dans ses antécédents un infarctus du myocarde, a présenté à plusieurs reprises de brefs étourdissements qui ont été rapportés à une insuffisance circulatoire débutante alors qu'elle paraît en bon état physique et général. Une syncope récente, survenue brutalement alors qu'elle lisait son journal, et à l'origine d'un traumatisme frontal lors de la chute qui s'ensuivit, a effrayé l'entourage qui a constaté l'extrême pâleur lors de la perte de conscience. Celle-ci a été de courte durée (quelques secondes) avec reprise immédiate de la conscience et rougeur du visage. Le pouls était ralenti à 35 au décours de la syncope. Lorsque le médecin arrive 30 minutes plus tard, le rythme cardiaque est régulier à 70, un discret souffle systolique de pointe. L'auscultation carotidienne est normale. La TA est à 160/90 en position couchée et à 150/100 en position debout. L'ECG objective un rythme de commande sinusale avec un espace PR à 28/100 de seconde, un bloc de branche droit complet et un hémibloc antérieur gauche
Question : Le bloc de branche droit complet se traduit en V1 par :
A. Un complexe QR élargi à 12/100 de seconde
B. Un complexe qS élargi à 12/100 de seconde
C. Un complexe rS élargi à 12/100 de seconde
D. Un complexe rSr' à 10/100 de seconde
E. Un complexe qR à 8/100 de seconde
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Les résultats des examens phosphocalciques d'un sujet de 70 ans sont les suivants : calcémie : 76 mg (1,9 mmol.)/l ; calciurie : 36 mg (0,9 mmol/24 h) ; phosphorémie : 25 mg (0,8 mmol.)/l ; phosphaturie : 248 mg (8 mmol./24 h) ; Lequel des diagnostics suivants retenez-vous ?
A. Acromégalie
B. Maladie osseuse de Paget
C. Ostéomalacie d'apport
D. Ostéoporose
E. Hyperparathyroïdie
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Une seule parmi ces manifestations neurologiques ne peut avoir pour origine une sténose carotidienne. Laquelle ?
A. Hémiparésie régressive
B. Hémianesthésie transitoire isolée
C. Amaurose transitoire isolée
D. Crise comitiale
E. Hémianopsie bitemporale
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : A quelle(s) période(s) de la vie de l'être humain correspond la phase lym-pho-médullaire de l’hématopoïèse normale ?
A. Période embryonnaire
B. Période fœtale
C. Période embryonnaire et fœtale
D. Période post-natale
E. Période post-natale et fœtale
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Un carcinome bronchique se présente microscopiquement comme constitué par des cellules polyédriques, mais rarement entourées de cadres épineux et ne subissant pas de kératinisation. Ce carcinome est :
1 - Indifférencié
2 - Différencié
3 - Anaplasique
4 - Métaplasique
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : La fréquence de la trisomie 21 à la naissance lorsque l'âge maternel de conception est de 45 ans ou plus est de ?
A. 1/2 000
B. 1/1 000
C. 1 /550
D. 1/250
E. 1/50
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Les facteurs favorisant la greffe aspergillaire sont les suivants, sauf un ?
A. Caverne tuberculeuse
B. Kyste hydatique détergé
C. Sarcoïdose
D. Emphysème
E. Dilatation des bronches.
Réponse(s) correcte(s) : C
Marion B. , âgée de 10 mois (poids 8 kg, taille 70 cm), a été bien portante jusqu'à l'âge de 3 mois. De 3 à 9 mois, elle a eu de nombreuses infections rhinopharyngées fébriles traitées par antibiotiques. L'épisode actuel se déroule ainsi : Le 15 janvier, Marion a une rhinorrhée purulente, le pharynx rouge, encombré de mucopus, une fièvre à 38°5. Elle reçoit des antithermiques et un traitement local (instillation nasale de Soframycine simple). Le 19 janvier la persistance de la fièvre conduit à faire une numération formule sanguine (GR : 4 800 000 ; BG : 11 000, PN : 60 %, L : 40 %) et un examen des urines (qui sont stériles). La radiographie du thorax est également normale. Le même traitement est poursuivi. Le 22 janvier, survenue de vomissements, fièvre à 39° ; plusieurs fois Marion s'est réveillée dans la nuit en criant. Consultation du 23 janvier :Fièvre à 39°. Une selle liquide durant l'examen. Pharyngite persistante. Examen cardio-pulmonaire normal. Abdomen, orifices herniaires normaux. Ni éruption, ni purpura. Aucun signe méningé. Présence de quelques ganglions sous-maxillaires
Question : Quel diagnostic vous parait le plus probable ?
A. Septicémie
B. Otite
C. Sinusite maxillaire
D. Ethmoïdite
E. Sinusite frontale
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Quel examen est utile pour la surveillance d'une spondylarthrite ankylosante ?
A. Vitesse de sédimentation
B. Dosage des facteurs rhumatoïdes
C. Typage HLA B27
D. Dosage du complément
E. Recherche d'immuns-complexes
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : L'épistaxis du jeune est habituellement dže à :
A. Une ectasie de la tache vasculaire.
B. Une altération du temps de saignement.
C. Une angiomatose familiale de Rendu-Osler
D. Un angiofibrome nasopharyngien
E. Une éthmoïdite
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse juste) Qu'appelle-t-on fentes de filtration ?
A. Des espaces séparant les pédicelles
B. Des pores de la membrane basale glomérulaire
C. Des espaces séparant épithélium capsulaire et épithélium glomérulaire
D. Des pores de la membrane basale capsulaire
E. Des pores endothéliaux libres
Réponse(s) correcte(s) : A
Médecin hospitalier, vous avez suivi depuis plusieurs années monsieur X... pour une hydronéphrose du rein droit objectivée par plusieurs urographies intraveineuses. Vous lui conseillez de se faire opérer par le Docteur Z.... chirurgien à l'Hôpital. Vous assistez à l'intervention chirurgicale. Quelques jours après, le chirurgien vous téléphone car il vient de s'apercevoir qu'il a enlevé le rein gauche sain, selon le compte-rendu du laboratoire d'anatomie-pathologique
Question : Le chirurgien et vous-même, devez prévenir :
A. Le directeur de l'hôpital
B. Le procureur de la République
C. Le Président du conseil de l'Ordre
D. Le président du tribunal administratif
E. Ou devez-vous garder le secret
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Parmi les affections malignes suivantes, quelle est celle qui se complique le plus volontiers d'anémie hémolytique auto-immune ?
A. Maladie de Hodgkin
B. Leucémie Iymphoïde chronique
C. Myélome multiple
D. Leucémie aiguë Iymphoblastique
E. Leucémie myéloïde chronique
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Les faits suivants peuvent être retrouvés dans les oreillons sauf un. Lequel ?
A. Une stérilité peut survenir après une orchite bilatérale
B. La parotidite bilatérale est fréquente
C. La surdité est une complication peu fréquente
D. Un exanthème transitoire peut être observé
E. Des arthrites fluxionnaires peuvent survenir
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Une patiente de 25 ans, enceinte de 3 mois, présente lors d'un premier bilan une glycémie à jeun de 1,20g/l et une glycémie post-prandiale de 1,60g/l, son hémoglobine glycosylée est a 9% (N : < 7% ).
Quelle sera votre attitude thérapeutique ?
A. Régime hypoglucidique seul
B. Insulinothérapie optimalisée
C. Biguanides
D. Sulfamides hypoglycémiants
E. Abstention thérapeutique et contrôle dans 3 mois
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Un panaris de la pulpe du pouce va diffuser préférentiellement :
A. Dans la loge palmaire moyenne
B. Dans la loge thénarienne
C. Dans la gaine radiale des fléchisseurs
D. Dans la gaine cubitale
E. Dans la loge dorsale de la main
Réponse(s) correcte(s) : C
Un patient de 50 ans a présenté trois crises douloureuses caractéristiques d'angine de poitrine d'effort. Un test ergométrique est réalisé et montre l'existence à la deuxième minute d'un sous-décalage du segment ST oblique descendant de - 2 mm, sans douleur. La tension artérielle chute de 15/8 à 10/7 cm Hg pendant l'effort
Question : L'absence de douleurs est un argument :
A. De positivité
B. De négativité
C. Indifférent
D. Rendant suspecte la valeur de l'épreuve
E. Qui oblige à renouveler le test
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 36 ans, enceinte de 4 semaines, vous est adressée pour avis thérapeutique. Son médecin traitant lui a déjà prescrit un certain nombre d'examens dans le cadre de sa déclaration de grossesse. Parmi ceux-ci, une sérologie de toxoplasmose révèle un taux d'anticorps IgG à 80 UI/ml en Immunofluorescence, avec test de Remington (recherche d'lgM spécifiques) positif au 1/50ème.En interrogeant la malade, vous notez dans ses antécédents :1 - Une première grossesse, menée à terme, il y a quatre ans, et durant laquelle la sérologie toxoplasmique était positive et stable à 80 UI/ml en immunofluorescence, sans IgM spécifiques.2 - Une polyarthrite rhumatoïde, découverte il y a deux ans.3 - Une angine avec adénopathies cervicales, avec fièvre à 40°C, survenue il y a 3 semaines, traitée, et d'évolution apparemment favorable.Le test de Remington donne dans certaines situations pathologiques des résultats positifs non spécifiques
Question : Au cours de la grossesse, quelles seront la ou les mesures à adopter pour l'enfant, compte tenu de ce que vous savez au sujet de la mère ?
A. Ponction de liquide amniotique
B. Ponction de sang de cordon
C. Echographie pour rechercher une complication toxoplasmique (hydrocéphalie)
D. Absence de surveillance : aucun examen spécifique de toxoplasmose
E. Inoculation du placenta à la naissance
Réponse(s) correcte(s) : D
Madame X. 27 ans, est admise d'urgence pour une fièvre à 40°C avec frissons ayant débuté 48 heures plus tôt. Un hémogramme réalisé le jour même montre :- hématies : 3,9 x 10 exposant 12/l- hémoglobine : 11,8 g/dl- VGM : 94 microns3- leucocytes : 1 000/mm3, polynucléaires neutrophiles : 1 %                                          Iymphocytes : 95 %                                          monocytes : 4 %- plaquettes : 140 x 10 exposant 9/lEn dehors d'une angine ulcéronécrotique, l'examen clinique est négatif et ne retrouve ni hépato, ni splénomégalie, ni adénopathie superficielle. Devant ces résultats, on a été amené à évoquer le diagnostic d'agranulocytose probablement médicamenteuse et l'interrogatoire orienté à révélé :- la prise depuis 5 ans d'un contraceptif oral minidosé- la prescription d'un antalgique contenant de la noramidopyrine pour troubles des règles il y a 6 mois, interrompu définitivement 3 semaines plus tôt- la prise, il y a 4 jours, à l'occasion d'un syndrome grippal avec fièvre résolutive en 48 heures, d'un traitement non précisé (cachets)- la réapparition de la fièvre 48 heures plus tard, à 40°C, qui a conduit le médecin traitant à prescrire un traitement de pénicilline par voie intramusculaire, d'aspirine vitamine C par voie orale, et un hémogramme réalisé le matin même
Question : Concernant la réalisation éventuelle du myélogramme, laquelle(lesquelles) des propositions suivantes vous parait (paraissent) justifiée(s) ?
A. Est inutile
B. Ne doit être pratiqué qu'en cas d'agranulocytose persistante
C. Est contre-indiqué en raison du risque infectieux local
D. Est indispensable
E. Doit être remplacé par une biopsie médullaire
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Quelle est la variété d'embolie la plus fréquente ?
A. Gazeuse
B. Parasitaire
C. Suppurée
D. Graisseuse
E. Cruorique
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Quel examen n'est pas justifié à titre systématique dans le bilan préthérapeutique d'un cancer du col utérin classé T3 :
A. Une urographie intra-veineuse
B. Une scintigraphie osseuse
C. Une lymphographie pédieuse bilatérale
D. Une cystoscopie
E. Une rectoscopie
Réponse(s) correcte(s) : B
Un homme de 47 ans sans antécédents particuliers présente une douleur
épigastrique brutale en "coup de poignard.
Question : Cet emplacement de la plaque se distingue des autres positionnements par:
(Cochez la réponse juste)
A. La difficulté de réalisation du montage.
B. Le risque de fistule digestive.
C. La fréquence élevée des récidives.
D. Un drainage obligatoire.
E. Le risque infectieux plus élevé.
Réponse(s) correcte(s) : E
Une femme de 50 ans vous consulte pour fatigue, malaises et lipothymies; elle est pâle et s'essouffle au moindre effort. Elle est suivie depuis plusieurs années par un gynécologue pour un fibrome utérin responsable de ménorragies traitées par des progestatifs. Elle ne reçoit pas d'autre thérapeutique. L'examen clinique confirme les signes d'anémie, la peau est sèche, les ongles pour la plupart fissurés ou cassés. Le bilan hématologique fournit les résultats suivants : - GR	4,7.1012/l- GB	4,9.109/l- Plaquettes	565.109/l- Hématocrite	28 %- Hémoglobine	84 g/l- Formule leucocytaire	normale- Sidérémie	0,2 mg/l soit 3,6 mol/
Question : Quelle est l'affirmation exacte concernant ce type d'anémie ?
A. C'est l'anémie la plus fréquemment rencontrée en France
B. Une carence alimentaire est souvent retrouvée
C. Une malabsorption est souvent retrouvée
D. Le traitement supplétif doit être poursuivi indéfiniment
E. L'évolution peut se faire vers une anémie réfractaire sidéroblastique
Réponse(s) correcte(s) : A
Mr B., âge de 43 ans est admis en psychiatrie pour insomnie. Dès l'entrée, on constate chez lui une excitation psychomotrice avec logorrhée. Ses propos sont difficilement compréhensibles en raison d'une fuite des idées. néanmoins, on peut repérer des idées de grandeur et de toute puissance. Il est agressif avec les autres et son contact est facile mais fait de causticité. La vigilance est normale, sans désorientation temporo-spatiale. Son épouse signale que Monsieur B. comme sa mère, a déjà été hospitalisé en milieu psychiatrique à plusieurs reprises depuis l'âge de 25 ans. L'examen somatique est sans anomalie
Question : Cet état peut évoluer vers :
A. Récidive sur un mode identique
B. Apparition d'un état dépressif
C. Apparition d'un état mixte
D. Transformation en délire hallucinatoire chronique
E. Apparition d'un état démentiel
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Une crise comitiale secondairement généralisée mais débutant par des clones du membre inférieur gauche correspond à une lésion :
A. Temporale droite
B. Frontale interne droite
C. Pied de F3 droit
D. Lobule paracentral droit
E. Autre réponse
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) La grande scissure n'est pas visible habituellement sur l'incidence classique de face car :
A. Anatomiquement souvent absente
B. Non parallèle aux rayons X
C. N'a pas la même densité que le tissu pulmonaire adjacent
D. N'a pas la même densité que la masse cardiaque
E. Toutes ces réponses sont fausses
Réponse(s) correcte(s) : B
Un homme de 40 ans consulte pour asthénie ; l'examen clinique montre un poids stable de 51 kg pour 162 cm ; la pression artérielle est de 130/80 mmHg. Le foie est hypertrophié avec une flèche hépatique de 13 cm sur la ligne médioclaviculaire. Le reste de l'examen est normal. L'interrogatoire retrouve la notion d'une consommation journalière de 2,0 l de vin rouge à 10 degrés. L'enquête alimentaire note la prise de 2200 kilocalories/jour (sans l'alcool) dont 13 % de protéines, 44 % de lipides et 43 % de glucides (12 % de saccharose). Les examens sanguins donnent les résultats suivants : glucose : 7 mmol/l, sodium : 129 mmol/l, triglycérides : 70 mmol/l, cholestérol : 17 mmol/l, gamma GT : 1491 U/l (N inférieure à 40), ASAT : 92 U/l (N inférieure à 40), ALAT : 66 U/l ( N inférieure à 50)
Question : L'hyponatrémie de ce patient est liée à :
A. Des apports sodés insuffisants
B. Une rétention hydrique
C. Une rétention hydrosodée
D. L'hypertriglycéridémie
E. Des pertes sodées digestives
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Toutes les lésions ou maladies suivantes peuvent se compliquer d'invagination intestinale aiguë, sauf une :
A. Infection rhinopharyngée
B. Diverticule de Meckel
C. Lymphome intestinal
D. Purpura thrombopénique
E. Purpura rhumatoïde
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Un enfant de 10 ans présente un tableau clinique qui fait hésiter entre une colique néphrétique et un syndrome sub-occlusif. L'examen d'imagerie qui vous permettra le plus simplement de porter un diagnostic de colique néphrétique est:
A. La radiographie simple de l'abdomen de face en décubitus
B. Le cliché d'urographie intra-veineuse 15 mn après l'injection de produit iodé
C. L'examen radiologique de l'intestin grêle après repas opaque
D. L'échographie rénale
E. L'urétéro-pyélographie rétrograde
Réponse(s) correcte(s) : A
Un patient de 46 ans est vu en consultation pour une splénomégalie. L'étude des antécédents apprend qu'un oncle paternel a été splénectomisé et que le père du patient a un sub-ictère conjonctival chronique, qu'une des filles du patient a été cholécystectomisée à l'âge de 12 ans pour lithiase et qu'il n'y a pas d'antécédent maternel connu. L'examen clinique montre une discrète splénomégalie, un subictère conjonctival.Hémogramme :- 4 500 000 hématies- hématocrite à 40 %- hémoglobine à 13 g/100 ml- réticulocytose à 16 %- présence de microsphérocytes sur le frottis- leucocytes et plaquettes sont normauxBillirubine totale : 34 micromol/l dont 32 micromol/l de bilirubine non conjuguéeLe test de Coombs direct est négatif. La résistance osmotique est diminuée
Question : Pour confirmer l'hypothèse d'une sphérocytose héréditaire, vous prescrivez chez ce patient :
A. Test de Ham-Dacie
B. Electrophorèse de l'hémoglobine
C. Autohémolyse in vitro
D. Dosage du fer sérique
E. Dosage des enzymes érythrocytaires
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Les cellules de Weber de la thyroïde répondent à l'une des définitions suivantes :
A. Ce sont des amas cellulaires qui précédent la formation des vésicules thyroïdiennes
B. Ce sont des cellules en voie de dégénérescence
C. Elles élaborent la préthyroglobuiine
D. Elles élaborent une hormone hypocalcémiante
E. Elles élaborent une hormone hypercalcémiante
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Dans la forme typique du myélome ou maladie de Kahler, on observe dans le sang :
A. Une plasmocytose
B. Une éosinophilie
C. Une hyperlymphocytose
D. Une polynucléose neutrophile
E. Aucune des propositions précédentes n'est exacte
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi les types histologiques suivants des cancers primitifs de la peau quel est le plus fréquent dans les pays européens ?
A. Carcinome (ou épithélioma) baso-cellulaire
B. Adénocarcinome des glandes annexes (sudoripares ou sébacées)
C. Sarcome de Kaposi
D. Mélanome malin
E. Carcinome (ou épithélioma) spino-cellulaire
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse juste) Le risque d'acidose métabolique peut s'observer au cours des situations suivantes :
1. Diarrhée chronique
2. Insuffisance respiratoire aiguë
3. Vomissements
4. Etats du choc
5. Insuffisance rénale chronique
A. 1+3+5
B. 1+4+5
C. 2+3+4
D. 3+4+5
E. 1+2+3
Réponse(s) correcte(s) : B
Au cours d'une visite systématique de médecine du travail, sont mises en évidence chez un maçon salarié de 30 ans des lésions cutanées prurigineuses à type d'érythème et de vésicules au dos des mains et de la partie distale des avant-bras.Dans le dossier médical, au cours des consultations antérieures, était notée la notion de lésions cutanées de même localisation à type de fissures et d'érosion. Le diagnostic de dermite eczématiforme est posé.
Question : En cas de ""maladie professionnelle indemnisable"" qui doit faire la déclaration à la caisse primaire d'assurance maladie?
A. Le médecin traitant
B. L'employeur
C. Le médecin du travail
D. Le dermatologue
E. Le salarié
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi les évolutions suivantes, quelle est celle qui ne peut pas s'appliquer à la nécrose caséeuse ?
A. Evacuation
B. Dessiccation
C. Résorption
D. Calcification
E. Enkystement
Réponse(s) correcte(s) : C
Mademoiselle B. consulte pour que lui soit prescrit un traitement oestroprogestatif anti-conceptionnel. Elle fume 15 cigarettes par jour. Un diabète non insulino-dépendant a été découvert chez sa mère à 40 ans. Un oncle maternel est mort d'un infarctus du myocarde à 47 ans. Un bilan biologique est fait à Melle B., après 1 à 2 heures de jeûne, qui montre : cholestérolémie 5 mmol/l (1,9 g/l), triglycéridémie 4 mmol/l (3,5 g/l), glycémie à jeun 5,2 mmol/l, taux plasmatique d'apolipoprotéine B 1,2 g/l. A l'examen clinique, Melle B. pèse 64 kg pour 1,70 m. L'examen clinique est négatif
Question : Si une électrophorèse des lipoprotéines était réalisée, après 12 heures de jeûne, quel en serait l'aspect le plus probable ?
A. Tracé normal
B. Hyper bêta et hyper prébêta-lipoprotéinémie
C. Hyper prébêta-lipoprotéinémie
D. Bloc bêta et prébêta
E. Hyper alpha-lipoprotéinémie
Réponse(s) correcte(s) : C
Mme F. âgée de 72 ans, présente des douleurs de l'hypochondre droit évoluant depuis 48h.
Ce s douleurs de type colique biliaire sont accompagnées de nausées et vomissements bilieux.
La température est de 37,3°c.
Chez cette patiente obèse et diabétique, l'examen physique retrouve un Murphy positif, un ictère cutanéo-muqueux modéré. La vésicule et le foie ne sont pas palpables.
Le reste de l'examen est normal.
Question : (cochez la réponse juste) Pour étayer votre diagnostic, quels examens demandez-vous par ordre chronologique ?
1. Bilan hépatique
2. Echographie
3. IRM biliaire
4. Fibroscopie digestive
5. Scintigraphie biliaire
A. 1+2+3
B. 1+2+5
C. 2+1+3
D. 2+4+5
E. 2+3+5
Réponse(s) correcte(s) : A