ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
On découvre chez cet homme français de 56 ans, chauffeur-livreur, une radiographie thoracique anormale en médecine du travail. Il existe en effet sur son cliché une image ronde de 3 cm de diamètre, à périphérie floue, située dans le lobe supérieur en position sous pleurale ; le reste de la radiographie est sans particularité. Le cliché fait l'an dernier dans les mêmes conditions était normal. Son interrogatoire ne retient aucun symptôme notable ; il existe un tabagisme à 40 p.a
Question : Dans l'hypothèse d'une lobectomie avec exérèse de la lésion, dans quels cas envisagez-vous un traitement complémentaire?
A. Adénopathies médiastinales associées
B. Résection costale associée à la lobectomie
C. Lésion de type épidermoïde
D. Atteinte de la bronche de section
E. Lésion de type hamartochondrome
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Un étudiant de 28 ans se plaint d'avoir des difficultés à suivre ses cours car il est de plus en plus préoccupé par des pensées. Il ne peut s'empêcher de se demander s'il a bien rangé ses affaires, s'il s'est bien conduit, s'il n'a pas commis de péchés par inattention. Il essaie pendant des heures de se remémorer les faits de sa journée. Il ne peut arriver à se mettre au travail avant d'être certain d'avoir nettoyé son bureau, rangé ses livres et ses crayons. Lorsqu'il sort faire les courses, il avoue devoir se laver, se peigner, laisser son appartement parfaitement rangé, ce qui peut lui prendre 1 à 2 heures. Souvent, dans la rue, il remonte vérifier qu'il a bien fermé l'électricité et sa porte. Il sait que ces actes sont absurdes, mais ne peut se retenir de les faire
Question : Parmi les signes suivants, le(s)quel(s) est (sont) retrouvé(s) ?
A. Obsessions idéatives
B. Agoraphobie
C. Dépersonnalisation
D. Automatisme mental
E. Compulsions
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : La leucocyturie aseptique peut être le témoin:
A. D'une cystalgie à urines claires
B. D'une uréthrite à Chlamydiae
C. D'une infection urinaire décapitée
D. D'une infection tuberculeuse
E. D'une prostatite chronique
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Question : Parmi les éléments suivants, et devant une angine, on retient en faveur de son étiologie virale ?
A. Rougeur intense du pharynx avec exsudats
B. Adénopathies sous-maxillaires volumineuses
C. Existence d'un coryza
D. Existence d'une laryngite
E. Conjonctivite associée
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Une jeune femme portugaise de 17 ans résidant légalement depuis cinq mois et demi en France, dont le mari est salarié, vous consulte en tant que médecin pour une aménorrhée de neuf semaines et demi. Elle est sans travail et a interrompu sa scolarité depuis un an.Elle présente une hypertension artérielle (18/10) traitée par bêtabloquants.Elle vous dit que si elle est enceinte, elle désire une IVG
Question : Le test de grossesse est positif, vous n'acceptez pas de pratiquer l'IVG, que devez-vous faire ?
A. Lui remettre un dossier guide des formalités et des mesures sociales
B. Recueillir le consentement des parents puisqu'elle est mineure
C. Lors de la deuxième consultation. obtenir la confirmation de la demande de la patiente par écrit
D. Obtenir une attestation prouvant qu'elle réside en France depuis plus de trois mois
E. Vous n'avez aucune obligation
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : La contamination humaine de la toxoplasmose peut se faire :
A. Par ingestion de viandes mal cuites
B. Par voie transplacentaire
C. Par transfusion sanguine
D. Par voie vénérienne
E. Par contact direct avec un chat
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Le virus de l'immunodéficience humaine:
A. Est lymphotrope
B. Est neurotrope
C. A une activité transcriptase inverse
D. A un noyau central d'ADN
E. Est un adénovirus
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : L'urographie intraveineuse est généralement contre indiquée en cas de :
A. Myélome
B. Néphropathie diabétique évoluée
C. Lithiase urétérale bilatérale obstructive
D. Grossesse débutante
E. Hypercalcémie par hyperparathyroïdie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Devant une évolution trainante d'un panaris de la pulpe du pouce, laquelle ou lesquelles de ces hypothèses est (sont) envisager ?
A. Le panaris a été incisé et non excisé
B. Il s'agissait d'une forme en ""bouton de chemise""
C. La phalange distale présente une ostéite
D. La gaine digito-carpienne est envahie
E. Le tendon extenseur est atteint
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Parmi ces acides gras, le(s)quel(s) est(sont) polyinsaturé(s) ?
A. Acide linoléique
B. Acide linolénique
C. Acide arachidonique
D. Acide oléique
E. Acide érucique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Une menace d'accouchement prématuré peut se traduire par :
A. Contractions utérines douloureuses
B. Métrorragies
C. Douleurs ligamentaires
D. Modification du col
E. Hypertension artérielle
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Un homme âgé, traité pour cancer prostatique par oestrogènes, présente une fièvre à 38° C, une dyspnée importante, une atteinte de l'état général
Question : Pour confirmer votre diagnostic vous pouvez demander :
A. Cytologie pleurale
B. Scanner
C. Fibroscopie bronchique
D. Biopsie pleurale à l'aiguille
E. Thoracoscopie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Ce patient est porteur d'un ulcère duodénal rebelle au traitement médical pour lequel l'indication d'une vagotomie hyper-sélective a été porté. Parmi les cinq propositions suivantes quelle est celle ou quelles sont celles qui correspondent aux principes de cette intervention :
A. Elle comporte la section des branches extra-gastriques coeliaque et hépatique des pneumogastriques
B. Elle respecte les branches motrices antrales des pneumogastriques
C. Elle a pour but de sectionner les branches sécrétoires gastriques des pneumogastriques
D. Elle laisse habituellement l'ulcère en place
E. Elle nécessite une ""opération de vidange"" associée (pyloroplastie ou gastro-entérostomie)
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Chez un patient ayant une insuffisance rénale chronique sévère, pour éviter l'apparition d'une ostéodystrophie rénale, vous pouvez prescrire :
A. Une supplémentation en phosphore
B. Les dérivés de la vitamine D
C. Des diurétiques thiazidiques
D. Du carbonate de calcium
E. Des gels d'alumine
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Un cancer bronchique peut être révélé par :
A. Un hippocratisme digital
B. Un érythème noueux
C. Une pleurésie
D. Un virage des réactions cutanées à la tuberculine
E. Une hémoptysie
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Quel(s) est(sont) parmi les propositions suivantes le(s) facteur(s) favorisant la constitution d'une thrombose ?
A. L'insuffisance ventriculaire droite
B. L'athérome
C. L'enceinte septique d'une paroi veineuse
D. Un déficit en antithrombine III
E. La polyglobulie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Un homme de 40 ans sans antécédent pathologique présente depuis quelques semaines une asthénie importante. A l'examen, on découvre une hypertension artérielle à 180/100 mmHg aux quatre membres. Le fond d'oeil est normal, l'électrocardiogramme trouve une hypertrophie ventriculaire gauche grade I et une onde U. La clairance de la créatinine est à 100 ml/mn. La kaliémie mesurée à 3 reprises est à 3 mmol/l
Question : Le(le) diagnostic(s) qu'il convient de discuter est(sont) :
A. Hyperaldostéronisme primaire
B. Hypertension rénovasculaire
C. Phéochromocytome
D. Tumeur secrétant de la rénine
E. Coarctation aortique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Un enfant de 9 ans présente une crise d'asthme typique qui a débuté 12 h auparavant. C'est la 3ème crise en 15 mois.Quel est votre avis sur les différentes composantes du traitement proposé
Question : Ultérieurement les crises d'asthme récidivent de façon fréquente, deux fois par mois. Quel est votre conduite ?
A. Rechercher un terrain allergique
B. Faire un autocontrôle régulier quotidien par mesure du débit de pointe
C. S'assurer qu'il n'y a pas de signe obstructif pendant l'intervalle libre entre les crises
D. Peut justifier un traitement au long cours par la Théophylline retard
E. Rassurer car l'asthme guérit à la puberté
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Le récepteur d'antigène des cellules T :
A. Est l'immunoglobuline de membrane
B. Comporte des déterminants clonotypiques (idiotypiques)
C. Est constitué de deux chaînes identiques liées par un pont disulfure
D. Comporte deux domaines constants et deux domaines variables
E. Reconnait les antigènes natifs en solution
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Une endométriose génitale peut être traitée efficacement par :
A. Bêta-mimétique
B. Estrogène pur
C. Progestatif pur
D. Danazol (Danazol®)
E. Castration
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Parmi les propositions suivantes concernant le BCG, indiquer la ou les proposition(s) exacte(s) :
A. Mutant d'une souche de Mycobacterium hominis
B. Souche de Mycobacterium bovis obtenue après de nombreux repiquages sur milieu bilié
C. Voie d'administration essentiellement intraveineuse
D. Entraîne une immunité de type humoral
E. Est un vaccin vivant atténué
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : La syphilis peut se développer sans qu'il ait eu de chancre d'inoculation :
A. Après une transfusion sanguine
B. Chez un sujet traité par cycline pour une autre pathologie concomitante
C. Chez une infirmière traitant un syphilitique
D. Chez un nouveau-né de mère syphilitique
E. Chez un employé de W.C. publics
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Une ostéocondensation radiologique localisée peut se voir en cas de :
A. Maladie de Paget
B. Métastase d'un cancer de la prostate
C. Métastase d'un cancer du sein
D. Certaines formes rares de myélome
E. Aucune des propositions ci-dessus
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Madame U...C..., 25 ans. Premières règles à 16 ans, irrégulières survenant entre 30 et 90 jours. Mariage à 20 ans. Contraception par estroprogestatifs entraînant la régularisation des cycles. Arrêt à 23 ans en vue d'une grossesse. Exploration à partir de décembre 1986. Taille 1,62m, poids 55 kg, T.A. 11/7, pilosité normale, pas de galactorrhée. A la suite de ces explorations, administration de CLOMID qui permet une grossesse lors du premier cycle de traitement. Dernières règles : 25 mars 1987. Premier examen de grossesse le 16 juin 1987. L'immunité vis à vis de la rubéole et de la toxoplasmose n'a jamais été recherchée. Les premiers résultats sont les suivants : rubéole + 50 UI toxoplasmose : Immunofluorescence + 50 UI - Remington négatif - groupe sanguin O Rh +. L'examen clinique note un corps utérin ramolli, antéversé, plus gros que l'âge théorique de la grossesse. Le col est fermé. Activité cardiaque foetale perçue à l'auscultation Doppler
Question : Qu'allez-vous conseiller ?
A. Faire le relevé de la température
B. Prendre du Clomid®
C. Un curetage
D. Un dosage de prolactine
E. La prise de micro-pilule (progestative) après retour de couches
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : La pensée délirante d'être atteint d'une maladie incurable évoque :
A. Un délire paranoïaque
B. Un délire chronique interprétatif
C. Une hypocondrie délirante
D. Une schizophrénie dysthymique
E. Une dépression mélancolique à forme psychotique
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Le syndrome néphritique aigu comporte :
A. Une prise de poids
B. Une natriurèse faible
C. Une réduction de la filtration glomérulaire
D. Une hypovolémie
E. Une hématurie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Un homme de 54 ans, maigre, sans antécédents particuliers en dehors d'une crise de colique néphrétique à 35 et 44 ans et d'une entorse de la cheville droite, présente une arthropathie inflammatoire de cette même cheville apparue en 48 heures. Les douleurs sont intenses, I'impotence fonctionnelle est totale ; les phénomènes inflammatoires (douleur locale, rougeur, gonflement de l'articulation) sont très marqués. Il existe une température subnormale à 38,2°C. Toute mobilisation de l'articulation est impossible et entraine une exacerbation des douleurs. Il n'y a aucune autre localisation articulaire inflammatoire par ailleurs. On ne constate pas d'adénopathie inguinale. L'examen clinique est par ailleurs négatif. La radiographie de la cheville révèle seulement un gonflement des parties molles, I'interligne articulaire est conservé. La ponction de l'articulation ramène un liquide trouble, peu visqueux, contenant 45g de protides et 20 000 leucocytes au mm3 constitués surtout de polynucléaires. La VS est de 90mm à la première heure. L'uricémie est à 60mg/1 (357 µmol/l). La sérologie rhumatoïde est négative. Les antistreptolysines sont inférieures à 200u. On envisage le diagnostic de goutte aiguë
Question : Parmi les recherches biologiques complémentaires à effectuer chez ce malade, laquelle(lesquelles) est(sont) indiquée(s) ?
A. Numération des plaquettes sanguines
B. Recherche de cristaux dans le liquide de ponction
C. Hémoculture si la température reste subnormale
D. Nouveau dosage de l'uricémie
E. Recherche d'une élévation secondaire des transaminases et des phosphatases alcalines
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Parmi les propositions suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qui se rapporte(nt) à la fissure anale ?
A. Douleur anale apparaissant lors de la défécation
B. Contracture anale douloureuse
C. Présence d'une adénopathie satellite
D. Constipation réflexe
E. Fièvre à 38°5
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Une hernie inguinale étranglée est :
A. Douloureuse
B. Non impulsive à la toux
C. Réductible si de petite taille
D. Caractérisée par un collet situé au-dessus de la ligne de Malgaigne
E. Eventuellement accompagnée de dysurie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : Le ticket modérateur est une portion des frais de soins :
A. Qui est à la charge de l'Hôpital
B. Qui est remboursée par la Sécurité Sociale
C. Qui est laissée à la charge de l'assuré
D. Qui doit faire l'objet d'une entente préalable entre l'assuré et sa caisse
E. Qui peut être remboursée par une assurance mutuelle complémentaire
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : Parmi ces 5 diurétiques, le(s)quel(s) est(sont) susceptible(s) d'augmenter la kaliémie ?
A. Canrénone (Phanurane®)
B. Amiloride (Modamide®)
C. Hydrochlorothiazide (Diurilix®)
D. Furosémide (Lasilix®)
E. Spironolactone (Aldactone®)
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Parmi les affections suivantes, citez celles(s) qui peu(ven)t déterminer un syndrome fonctionnel restrictif :
A. Fibrose interstitielle diffuse
B. Emphysème panlobulaire
C. Asthme à dyspnée continue
D. Epanchement pleural liquidien
E. Obésité
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Un homme de 53 ans vous est adressé pour des anomalies d'un bilan biologique. Le poids est actuellement de 93 kg pour 175 cm (P/T2= 30,4). L'examen clinique met en évidence une hépatomégalie : flèche de 12 cm sur la ligne médio-claviculaire, un discret buffalo-neck et quelques vergetures pourpres sur l'abdomen. L'enquête alimentaire montre une prise de 23 028 kJ/j (5500 kcal/j) en 3 repas : 42 % de lipides (rapport acides gras polyinsaturés/saturés = 0,30), 45 % de glucides, 13 % de protides (2/3 d'origine animale) ; 850 mg de cholestérol/j, 40 g de fibres/jour, 1 l de vin rouge à 10° et 2 apéritifs chaque jour. Il n'a pas d'activité physique autre qu'une marche à pied chaque dimanche. Les examens biologiques montrent dans le sang des triglycérides à 2,80 mmol/l (2,54 g/l), un cholestérol à 7,90 mmol/l (3,08 g/l) une glycémie à jeun à 5 jours d'intervalle à 7,30 et 6,90 mmol/l (1,32 et 1,25 g/l). Le traitement comportait depuis une semaine et chaque jour : 1 comprimé de Béfizal®400 (bezafibrate)
Question : La (les) modification(s) alimentaire(s) à apporter est (sont) :
A. Régime à 1200 kcal/j
B. Diminuer les fibres alimentaires
C. Augmentation des graisses riches en acides gras saturés
D. Maintien des glucides à 50 % des kcal/j
E. Diminution des lipides à moins de 35 % des kcal/j
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : La polyglobulie microcytaire liée à un trait thalassémique bêta peut comporter :
A. Une hématocrite à 55 %
B. Une hémoglobine à 130 g/l
C. Une microcytose à 68 fl
D. Un chiffre de G.R. > à 6 T/l
E. Un volume globulaire total à 45 ml/Kg
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : La prométhazine (Phénergan®) :
A. Est un antihistaminique H1
B. Est utilisé dans le traitement de l'urticaire
C. Est un parasympathomimétique
D. Est un sympathomimétique
E. A des effets sédatifs
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Parmi les signes cliniques suivants, le(s)quel(s) peu(ent) être en rapport avec une hyperhydratation intracellulaire ?
A. Oedèmes sous-cutanés
B. Hypertension artérielle
C. Nausées et vomissements
D. Pli cutané
E. Troubles de la conscience
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : Parmi les cancers suivants, identifiez celui(ceux) dont l'incidence pour le sexe masculin est en France incluse parmi les cinq incidences les plus élevées :
A. Bronches
B. Côlon + rectum
C. Estomac
D. Prostate
E. Voies aéro-digestives supérieures
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Une jeune femme de 25 ans vient consulter pour la découverte récente d'une adénopathie sus-claviculaire gauche. L'examen physique est par ailleurs négatif. La radiographie du thorax montre un élargissement du médiastin antéro-supérieur. La biopsie du ganglion donne le diagnostic de maladie de Hodgkin. Le bilan, sans laparotomie, ne retrouve pas d'autres localisations. Il s'agit d'un stade II à sclérose nodulaire. Le bilan biologique est normal
Question : Parmi les examens suivants, deux sont nécessaires au bilan avant traitement. Lesquels ?
A. Scanographie thoracique
B. Fibroscopie gastrique
C. Biopsie médullaire
D. Vitesse de sédimentation
E. Scintigraphie hépatique
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Un homme de 5 7 ans forain est amené en pleine nuit aux urgences par la police à qui il a demandé protection. Il est légèrement obnubilé, désorienté dans l'espace, perplexe et, au travers d'un discours bredouillant, se plaint de céphalées et surtout d'entendre hurler son chien pour le prévenir des voleurs. Il voit dans les ombres du rideau la silhouette de ses voleurs, se retourne en sursaut car il sent leurs mains frôler son cou. Son frère qui l'accompagne signale que le patient a toujours été en parfaite santé jusqu'à ce jour, solide moralement quoique volontiers querelleur, qu'il ne consomme jamais plus d'un demi-litre de vin par jour et qu'on a retrouvé dans la caravane où il dormait son chien mort au milieu de vomissements
Question : La symptomatologie peut être regroupée dans le(s) cadre(s) suivant(s) :
A. Confusion mentale
B. Bouffée délirante
C. Délire interprétatif
D. Syndrome confuso-onirique
E. Psychose hallucinatoire
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : Les psychoses aiguës comprennent :
A. Des thèmes délirants polymorphes
B. Des hallucinations auditivo-verbales
C. Le caractère fluctuant des troubles
D. Un état oniroïde intermittent
E. Des oscillations de la thymie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Dans le cadre d'une enquête cas-témoins :
A. La sélection des témoins est une source de biais
B. Il faut tenir compte du problème des perdus de vue
C. Les critères de maladie doivent être parfaitement définis
D. Il peut s'agir d'une maladie rare
E. La sélection des témoins se fait en fonction de leur exposition aux facteurs de risque
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Vous consultez un nourrisson de 4 mois, pour toux coqueluchoïde. Il existe un contage coquelucheux
Question : Concernant le vaccin anticoquelucheux, quelles sont les propositions fausses ?
A. Il est obligatoire chez l'enfant
B. C'est un vaccin vivant atténué
C. Il est préparé à partir de la toxine
D. Il est contre-indiqué dans la mucoviscidose
E. Il peut être responsable de néphropathie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : L'otospongiose présente un certain nombre de signes cliniques et audiométriques parmi les suivants. Le(s)quel(s) ?
A. Rinne négatif
B. Bonne conduction osseuse
C. Bourdonnements
D. Sténose du conduit auditif externe
E. Otorrhée
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Le diagnostic clinique d'invagination intestinale aiguë du nourrisson repose sur un ou plusieurs des éléments suivants :
A. Crises douloureuses abdominales paroxystiques avec pâleur
B. Fièvre
C. Vomissements
D. Rectorragies
E. Perception du boudin d'invagination
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Une femme de 55 ans est hospitalisée pour oligurie. Depuis trois jours elle a une diarrhée importante et de la fièvre. A l'examen asthénie importante et signes évidents de déshydratation. Les premiers examens sanguins montrent : - urée sanguine 29 mmol/l - créatinine 250 micromol/l - protidémie 82 g/l- natrémie 132 mmol/l - kaliémie 3,2 mmol/l - bicarbonatémie 13,5 mmol/l - hématocrite 56
Question : Une déshydratation extra-cellulaire peut se traduire par :
A. Pli cutané
B. Vomissements
C. Hypotension artérielle
D. Dyspnée
E. Sécheresse des muqueuses de la cavité buccale
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Une primigeste âgée de 35 ans, sans antécédent particulier, a eu une grossesse normale jusqu'à 37 semaines d'aménorrhée. Elle consulte alors pour des céphalées pulsatiles. Elle a des antécédents d'infection urinaire avant la grossesse (cystites à répétition). Elle se plaint depuis 24 heures de douleurs épigastriques violentes et quelques troubles visuels l'ont empêchée de regarder la télévision. Elle a une HU à 31 cm, les bruits du coeur du foetus sont bien perçus, la présentation est une présentation céphalique en gauche engagée. Le col est ramolli, court, perméable au doigt. Elle présente des oedèmes récents, mais la prise de poids est normale (+8 kg). TA =150/90 cm Hg et il existe une protéinurie à 2 g/litre
Question : Quel(s) risque(s) court cette patiente ?
A. Eclampsie
B. Hématome rétro-placentaire
C. Hypertension artérielle chronique
D. Placenta praevia
E. Accouchement prématuré
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Un jeune homme en parfaite santé (20 ans, 60 kg) a été plâtré pour entorse grave de la cheville. Six jours après il présente des signes d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovasculaire que l'on rattache à une phlébite fémoropoplitée passée inaperçue. Avant d'entreprendre l'héparinothérapie qui s'impose vous demandez un bilan d'hémostase : temps de Quick 80 % ; temps de céphaline activée 28 sec (T : 31 sec) ; plaquettes 35.0000/mm3; fibrinogène 5,5 g/l
Question : Parmi les schémas de traitement suivants le ou lesquels est(sont) adapté(s) à la situation ?
A. Héparine standard sous cutanée : 5 000 unités toutes les 12 heures
B. Héparine standard intramusculaire : 18 000 unités toutes les 12 heures
C. Héparine standard intra-veineuse : 9 000 unités toutes les 6 heures
D. Héparine standard intraveineuse : 3 000 unités toutes les 2 heures
E. Héparine standard intraveineuse : 36 000 unités par 24 heures administrées en perfusion continue
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Femme de 72 ans immobilisée dans un plâtre cruro-pédieux pour fracture de Dupuytren droite depuis 10 jours. Apparition d'un oedème des orteils, de douleurs sourdes du mollet et d'un état fébrile à 38° avec pouls rapide (110 par minute). La pression artérielle ne s'est pas modifiée (140/90 aux membres supérieurs). Brusquement elle se plaint d'une douleur à type de point de côté basithoracique gauche avec sensation d'angoisse. Elle est polypnéique. Le diagnostic de maladie thrombo-embolique est évoqué
Question : Pour confirmer ce diagnostic vous pouvez demander :
A. La radiographie pulmonaire
B. L'électrocardiogramme
C. La mesure des gaz du sang
D. La scintigraphie pulmonaire
E. La phlébo-cavographie des membres inférieurs
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : La fracture de Pouteau-Colles est caractérisée habituellement par un ou plusieurs des signes suivants. Indiquez le(s)quel(s) :
A. Déformation du poignet ""en dos de fourchette""
B. Ascension de la styloïde radiale
C. Saillie interne de la styloïde cubitale
D. Point douloureux dorsal sus-articulaire
E. Paresthésies dans le territoire du nerf médian
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E