ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un patient âgé de 25 ans est adressé en service de neurologie en raison de l'apparition, depuis une semaine, de douleurs faciales droites évoquant une névralgie faciale de type essentiel. Les douleurs sont décrites par le patient comme des décharges électriques intenses brèves se répètant plusieurs fois par jour depuis 5 jours et mal contrôlées par les antalgiques usuels
Question : Vous avez réalisé une ponction lombaire. Quels sont les résultats compatibles avec une SEP?
A. Une hyperprotéinorachie à 0,60 g/l
B. Une PL normale
C. La présence de globules rouges déformés
D. Une réaction cellulaire avec plus de 300 cellules par mm3
E. Une distribution de type oligoclonal des Ig
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Dans les familles de myopathie de Duchenne : quelle(s) femme(s) peut(vent) être considérée(s) comme conductrice(s) certaine(s) de la maladie ?
A. Mère d'un enfant myopathe sans antécédents familiaux de myopathie
B. Femme dont le frère et le fils sont atteints
C. Mère de deux enfants myopathes
D. Fille de conductrice certaine
E. Aucune de ces propositions
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Un patient de 32 ans consulte pour une baisse d'acuité visuelle brutale, unilatérale droite - I'oeil est rouge et douloureux - la pupille est en myosis - Vous évoquez le diagnostic d'uvéite antérieure aiguë
Question : S'il s'agissait d'une kératite herpétique superficielle centrale, quelle(s) serait(aient) la(les) proposition(s) exacte(s) ?
A. Ulcération cornéenne d'aspect dendritique
B. Hyphéma
C. Cercle périkératique
D. Secrétions muco-purulentes
E. Mydriase
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Un jeune Antillais de 12 ans, arrivé récemment en métropole, non vacciné par le B.C.G., présente : fièvre à 38°, asthénie, anorexie, amaigrissement, sueurs nocturnes et toux
Question : Quel(s) examen(s) allez-vous demander en premier pour conforter votre diagnostic ?
A. Prélèvement de gorge
B. Numération formule
C. Radio thoracique
D. Vitesse de sédimentation
E. Tests tuberculiniques cutanés
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : Parmi les causes suivantes de diarrhée aiguë lesquelles s'accompagnent de fièvre?
A. Choléra
B. Toxi-infection alimentaire à Salmonella typhi murium
C. Amibiase intestinale de l'adulte
D. Toxi-infection alimentaire à Staphylococcus aureus
E. Yersiniose
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Parmi les propositions suivantes concernant les acides aminés essentiels, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A. L'organisme ne peut pas les synthétiser
B. Les protéines d'origine végétale sont limitées en un ou plusieurs d'entre eux
C. L'association de céréales et de légumineuses dans l'alimentation permet de les apporter tous
D. La protéine de l'oeuf est limitée en un ou plusieurs d'entre eux
E. Le pain les apporte en totalité
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Une hyperuricémie peut être associée à :
A. Obésité
B. Prise de diurétiques
C. Pré-éclampsie
D. Insuffisance rénale
E. Cirrhose
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Un diabétique de 35 ans, insulinodépendant, est mal équilibré. Depuis plusieurs mois, il présente une glycosurie aux examens semi-quantitatifs quotidiens, fait de nombreux malaises hypoglycémiques, et grossit. Il est traité par une injection quotidienne matinale de 50 unités d'insuline lente Novo
Question : Si vous deviez prescrire 2 injections quotidiennes d'insuline, que pourriez-vous choisir ?
A. Insuline IPZ®
B. Insuline Actrapid®
C. Insuline NPH®
D. Insuline Rapitard®
E. Durasuline®
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Un garçon âgé de 4 ans est hospitalisé parce que, depuis huit jours, la maman à constaté des oedèmes des paupières le matin au réveil et devant la persistance de cet état, avec prise de poids de 4 kg, le médecin traitant à demandé une recherche de protéinurie dans les urines de 24 heures et il a découvert une protéinurie à 10 g/24 heures. Dans les antécédents de cet enfant, la maman signale de nombreuses rhinopharyngites depuis la naissance mais l'état général a toujours été bien conservé. A l'entrée dans le service, il pèse 20 kgs alors que son poids de référence était de 15 kgs, présente des oedèmes des paupières, une ascite et des oedèmes des membres inférieurs. La TA est à 11/7. Il n'a pas de foyer infectieux ORL. L'auscultation cardiaque est normale. L'examen pulmonaire retrouve une matité de la base gauche. Le reste du bilan clinique est normal. Le bilan biologique montre une urée à 6 mmol/l, créatinine sanguine à 50 micromol/l, un ionogramme avec chlore à 102 mmol/l, sodium 136 mmol/l, potassium 4 mmol/l. La V.S. est à 100 à la première heure. La numération formule sanguine montre 15 000 globules blancs, 60 % de polynucléaires neutrophiles, 40 % de Iymphocytes. L'hémoglobine est à 12 g/100 ml, le cholestérol à 11 mmol/l. L'électrophorèse des protides montre une protidémie à 33 g/l avec albuminémie à 20 g/l. Le débit HLM montre 1 000 hématies/minute, 1 000 leucocytes par minute. La protéinurie est à 5 g/24 heures
Question : Parmi les complications suivantes, vous devez craindre chez cet enfant :
A. Péritonite purulente
B. Méningite purulente
C. Syndrome sub-occlusif
D. Thrombose des veines rénales
E. Invagination intestinale aiguë
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Un agriculteur de 40 ans est hospitalisé pour rechute d'une fièvre au décours d'un syndrome grippal. 4 hémocultures en flacon de Castaneda aérobie sont pratiquées ainsi qu'un bilan sérologique de brucellose. Les réponses du laboratoire sont les suivantes : - Epreuves à l'antigène tamponné (EAT) : positif- Séro-agglutination de Wright : positif au 1/640- Immunofluorescence : positif au 1/640- Les hémocultures sont négatives après 40 heures d'incubation
Question : La brucellose :
A. Est provoquée par Brucella melitensis, B abortus suis ou B abortus bovis
B. Est une maladie strictement humaine
C. Est aussi appelée fièvre ondulante ou fièvre sudoroalgique
D. Est une maladie professionnelle
E. Est de diagnostic facile sur la clinique
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Une étrangère célibataire de 17 ans. non émancipée et ne bénéficiant pas du statut de réfugiée politique doit pour pouvoir subir légalement une IVG en France :
A. Justifier qu'elle y réside dans des conditions régulières depuis plus de 3 mois au jour de l'IVG
B. Avoir l'autorisation du tuteur légal
C. Donner son consentement personnel
D. Avoir une couverture sociale
E. Etre hospitalisée au moins 3 jours pour son IVG
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Monsieur D.., 60 ans sans antécédents connus, est réveillé à 3 h du matin par une violente douleur précordiale irradiant dans les bras et le cou. Son médecin traitant, arrivant à son chevet lui prescrit une dragée de Trinitrine par voie sub linguale qui n'entraîne aucune atténuation de la symptomatologie Monsieur D... est hospitalisé. L'ECG réalisé à 4h30 met en évidence un sus décalage du segment ST de 3 mm dans les dérivations D2 D3 VF et un sous décalage de 2 mm en dérivations précordiales, le rythme est sinusal et stable. Ces modifications persistent après une nouvelle administration de Trinitrine. La fréquence cardiaque est à 50 battements par minute. L'examen ne montre d'anomalie notable si ce n'est une tension artérielle à 90/60 mm Hg
Question : Sous l'effet du traitement, une revascularisation coronarienne parait obtenue; quel(s) signe(s) est(sont) en faveur de cette interprétation ?
A. Sédation de la douleur et disparition du sus décalage du segment ST en moins d'une heure
B. Aggravation de la symptomatologie clinique et électrique suivie d'une amélioration rapide
C. Tachycardie ventriculaire brutalement alors que le sus décalage ST est redevenue isoélectrique
D. Apparition d'une onde Q
E. Elévation majeure de CPK MB dans les 6 premières heures qui suivent le traitement
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Parmi les grandes étapes d'acquisition de la propreté, il est exact que :
A. L'enfant est propre, pour les selles, aux environs de 18 mois
B. L'enfant est propre, pour les urines, de jour et de nuit aux environs de 3 ans
C. A l'âge de 5 ans, 30% des enfants sont énurétiques
D. A l'âge de 15 ans, 1% des enfants sont énurétiques
E. L'énurésie est toujours associée à l'encoprésie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : A propos de l'infarctus du myocarde antéroseptal, choisir la(les) proposition(s) exacte(s):
A. Les signes électriques directs sont observés dans les dérivations précordiales droites (V1-V2-V3)
B. Il correspond habituellement à une thrombose de l'arbre circonflexe
C. Il peut se compliquer de rupture myocardique
D. Il peut se compliquer d'un syndrome péricardique aigu plusieurs semaines après le début
E. Il entraîne souvent un dysfonctionnement de la valve mitrale
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Quel(s) est (sont) la (les) maladie(s) à déclaration obligatoire, en 1990 ?
A. Fièvre typhoïde
B. Grippe
C. Rougeole
D. Hépatite présumée virale
E. Paludisme
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : L'embolie pulmonaire :
A. Peut être asymptomatique
B. Peut conduire à l'insuffisance respiratoire chronique
C. Peut révéler une thrombophlébite profonde inapparente
D. Doit faire rechercher une extension cave à une thrombophlébite fémorale connue
E. Peut compliquer une phlébite distale
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Dans une hypertension artérielle maligne :
A. Le fond d'oeil montre des exsudats et des hémorragies
B. Il peut exister une anémie hémolytique
C. La prise de contraceptifs oraux peut déclencher l'affection
D. L'altération de la fonction rénale est définitive
E. Il peut exister une hypovolémie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Un homme de 80 ans est hospitalisé en raison de douleurs abdominales évoluant par crises, s'accompagnant d'un arrêt des matières et des gaz et d'un état nauséeux. Chez ce malade, constipé chronique, les troubles ont débuté deux à trois jours auparavant. Plusieurs crises analogues relevées dans les antécédents avaient cédé spontanément ou après un lavement. A l'examen existe un ballonnement abdominal important. Oblique et asymétrique. Le malade est apyrétique, l'état général est médiocre. Le diagnostic de syndrome occlusif est évoqué
Question : Le siège colique de cette occlusion est évoqué devant :
A. Précocité de l'arrêt des gaz
B. Ballonnement oblique et asymétrique
C. Contracture abdominale
D. Vacuité de l'ampoule rectale au toucher
E. Altération de l'état général
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Un homme de 65 ans fumeur vous consulte parce qu'il sent des battements anormaux au niveau de son abdomen depuis quelques semaines. Il ne signale pas de douleur. A l'examen la tension artérielle est à 17/10. Il existe une masse abdominale battante, expansive et soufflante sus et para ombilicale gauche assez volumineuse. La limite supérieure de la masse peut être perçue et l'on peut faire passer le tranchant de la main entre la masse et le grill costal. Les pouls fémoraux et distaux sont perçus. Il existe un souffle carotidien droit. Il n'a pas d'angor et l'ECG est normal
Question : Compte-tenu des données de l'observation quels sont parmi les examens suivants ceux qui vous paraissent nécessaires chez ce patient avant de prendre une décision thérapeutique ?
A. Echo Doppler artériel cervical
B. Coronarographie
C. Artériographie de l'ensemble de l'aorte
D. Examen de l'aorte en résonnance magnétique nucléaire
E. Transit du grêle
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Monsieur T.., 48 ans, célibataire, paraplégique depuis un accident de la voie publique, vit dans un centre de rééducation fonctionnelle depuis plusieurs mois se dit accusé ""d'entendre des voix"".Il éprouve depuis quelques mois un sentiment d'étrangeté, l'impression bizarre de ne plus être tout à fait lui-même; ""on"" entrave sa pensée par des commentaires, des souvenirs qu'il qualifie ""d'incongrus"". De temps en temps des voix disent ""qu'il est valide"" ou critiquent ses actes. C'est surtout la voix du directeur du centre qui se moque  de lui : "" une nuit il a fait une intrusion dans ma chambre pour tenter de me faire sortir"". Il ne l'a pas vu mais a affirmé avoir senti des mains qui le touchaient et lui imposaient des mouvements.Malgré ses préoccupations, Monsieur T... adopte une conduite quotidienne adaptée, coopère avec sérieux aux soins médicaux et n'a aucun problème relationnel avec les autres patients
Question : La symptomatologie de cette observation comporte :
A. Hallucinations psychiques
B. Confabulation
C. Onirisme
D. Hallucinations cénesthésiques
E. Délire imaginatif
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Au cours d'un éboulement de tranchée, un ouvrier terrassier a présenté une plaie très contuse au niveau de la jambe. L'exploration a montré qu'il existait une plaie artérielle et le traitement a consisté en une suture vasculaire, un parage soigneux des lésions avec fermeture en un temps après irrigation par des antiseptiques. Dans les 24 heures qui suivent apparaît une violente douleur au niveau de la plaie d'où sourd une sérosité fétide. Localement, la peau est violacée, cyanotique, oedématiée et l'on perçoit une crépitation à la palpation. L'état général s'altère rapidement, la température est élevée. On évoque une grangrène gazeuse
Question : A la phase d'état, quelle(s) manifestation(s) peut-on avoir apparaître en dehors de la fièvre au cours d'une gangrène gazeuse ?
A. Insuffisance rénale aiguë
B. Etat de choc
C. Encéphalite aiguë
D. Endocardite infectieuse
E. Ictère
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Un malade de 60 ans, fumeur, pesant 80 kg pour 1.65 m, ayant l'occasion plusieurs fois par an de faire des repas d'affaires et à cette occasion, d'abuser de boissons alcoolisées, se plaint d'une toux apparue assez soudainement, il y a dix mois. Diverses médications ont été employées sans succès. La persistance de la toux l'inquiète. Il se culpabilise : ""Ah, ce tabac auquel je ne puis pas renoncer"". Il en perd l'appétit et a maigri
Question : Les signes fonctionnels que l'on aurait pu rechercher en plus de ceux qui ont été signalés et qui auraient eu un intérêt diagnostique et thérapeutique comportent :
A. Douleurs thoraciques
B. Dyspnée
C. Hémoptysies
D. Douleur abdominale aiguë
E. Crampes des mollets
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Madame R... vous consulte pour une tuméfaction dans le sein. Vous avez demandé une mammographie. Parmi les signes radiologiques ci-dessous, indiquez celui ou ceux qui vous font penser qu'il s'agit peut être d'un cancer  ?
A. L'image est mal limitée
B. L'image fait 1 cm de diamètre, alors que la tumeur palpée fait 3 cm
C. Il n'y a pas de microcalcifications
D. La peau en regard de la tumeur est un peu épaisse
E. On ne voit pas de ganglions
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Une jeune femme de 24 ans, consulte pour des paresthésies localisées à la région fronto-orbitaire, associées à des décharges fulgurantes, volontiers déclenchées par le contact des téguments de la région douloureuse, entrecoupées de périodes de calme complet durant lesquelles la douleur ne peut être provoquée. L'examen ne décèle aucun signe local pas plus que de signes neurologiques à distance. Par contre l'interrogatoire apprend que la patiente a présenté 18 mois auparavant une baisse subite de l'acuité visuelle de son oeil droit totalement régressive en quelque semaines. L'examen du fond d'oeil droit objective un aspect blanc nacré de la papille
Question : Cette situation clinique justifie la demande de :
A. Radiographies du crâne
B. Tomodensitométrie cérébrale
C. Examen du liquide Céphalo-Rachidien
D. Mesure du temps de latence des potentiels évoqués visuels
E. Artériographie carotidienne gauche
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Une hyperprolactinémie iatrogène peut être provoquée par :
A. Les corticoïdes
B. Les antidépresseurs
C. Les oestroprogestatifs
D. L'amiodarone
E. Les bêta-lactamines
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Une calcification tendineuse du sus-épineux:
A. Peut être totalement latente cliniquement pendant des années
B. Est responsable du syndrome d'épaule hyperalgique
C. S'accompagne d'une amyotrophie importante de l'épaule
D. Entraine une pseudo-paralysie de la rotation externe de l'épaule
E. Nécessite so excision chirurgicale
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Le jeune John T. âgé de 17 ans présente un syndrome néphrotique dont un bilan complet a été fait 8 mois auparavant. Le bilan étiologique était négatif et la biopsie rénale avait montré qu'il s'agissait d'un hyalinose segmentaire et focale. Trois essais de corticothérapie ont été des échecs et ce garçon lassé des impératifs diététiques et thérapeutiques, a tout abandonné depuis trois mois. Il est parti en camping il y a 15 jours. Il se présente à la consultation, il a d'énormes oedèmes des membres inférieurs remontant jusqu'à la racine de la cuisse, il existe une infiltration de la paroi abdominale et des lombes. La pression artérielle est à 92/65 en position couchée et le pouls est à 96 par minute. L'électrocardiogramme est normal, il existe un épanchement pleural gauche d'importance moyenne et un comblement du cul-de-sac diaphragmatique droit. L'examen des urines montre un énorme précipité à I'addition d'acide, sans signe d'hématurie à la bandelette Labstix®. Un ionogramme plasmatique en urgence montre : créatinine normale, protéines 47 g/l, albumine 17 g/l, potassium 3,3 mmol/l, sodium 133 mmol/l. Dans les urines : sodium 8 mmol/l, potassium 55 mmol/l
Question : Dans un contexte de ce type, deux complications précoces sont à redouter. Lesquelles ?
A. Collapsus hypovolémique
B. Poussée d'hypertension maligne
C. Hyperkaliémie par hyperaldostéronisme
D. Embolie pulmonaire sur thrombose veineuse latente
E. Compression urétérale et iliaque
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Un homme de 25 ans vient vous consulter pour une grosseur du testicule gauche apparue depuis 2 mois. L'examen clinique montre un testicule bosselé de 3 x 2 cm. Le reste de l'examen est sans particularité. L'interrogatoire révèle une cryptorchidie traitée à l'âge de 9 ans
Question : L'examen histologique montre qu'il s'agit d'un carcinome embryonnaire. Le bilan d'extension comprend :
A. Scanner lombo-aortique
B. Lymphographie pelvienne
C. Echographie abdominale
D. Radiographie du thorax
E. Biopsie ostéo-médullaire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Madame X, âgée de 50 ans, consulte pour une altération de l'état général, avec asthénie et amaigrissement de 2 kg en 15 jours. Antécédents : - Angines à répétition dont la dernière est survenue il y a une semaine- Fibrome non opéré- Ménopause sans problème depuis deux ansElle se plaint de troubles du transit à type de diarrhée, d'insomnie et de troubles mictionnels à type de dysurie
Question : Quel(s) est (sont) l'(es) examen(s) paraclinique(s) compatible(s) avec le diagnostic de thyroïdite sub-aiguë au début ?
A. Fixation homogène et rapide à la scintigraphie
B. Des anticorps anti-récepteurs TSH augmentés
C. Des taux de T4 libre et T3 libre augmentés
D. Des anticorps antimicrosomiaux thyroïdiens très augmentés
E. Scintigraphie blanche
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : Sur le plan radiologique, parmi les tumeurs bénignes du rein, I'angiomyolipome :
A. Peut être responsable d'un syndrome de masse sur les clichés d'urographie intra-veineuse
B. Est caractérisé par son hypoéchogénicité en échographie
C. Est caractérisé, en tomodensitométrie, par la présence de densités graisseuses
D. Se comporte comme une tumeur avasculaire sur l'artériographie rénale
E. Est particulièrement bien étudié grâce à la cystographie rétrograde
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Un bûcheron de 45 ans souffre de lombalgies depuis plusieurs années. Récemment il a présenté une douleur intense irradiant dans la fesse gauche, la face antéro-externe de la jambe, le dessus du pied jusqu'au gros orteil. En quelques jours, la douleur a diminué en même temps qu'il trouvait qu'il ne pouvait plus relever les orteils de son pied gauche et qu'il éprouvait des difficultés à uriner
Question : Quel(s) examen(s) nécessaire(s) au diagnostic étiologique, peu(ven)t être proposé(s) ?
A. Scanner lombaire
B. Radiculographie
C. Scanner de la cuisse gauche
D. Réflexogramme achilléen
E. Myélographie lipiodolée
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Parmi les caractéristiques suivantes, laquelle ou lesquelles peut (peuvent) s'appliquer aux images radiologiques de la silicose ?
A. Prédominent aux bases
B. Constituées par des opacités petites ou étendues
C. Fréquence des lésions d'emphysème
D. Fréquence des lésions unilatérales
E. Caractère irréversible
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Au cours d'une angine diphtérique commune, il est habituel de constater un ou plusieurs des symptômes suivants. Lequel ou lesquels?
A. Pétéchies du voile du palais
B. Fausses membranes
C. Eruption cutanée
D. Adénopathies cervicales
E. Splénomégalie
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Lors de l'examen d'un blessé présentant une paralysie du plexus brachial, on propose de tester l'atteinte nerveuse à partir des bases suivantes; laquelle ou lesquelles est ou (sont) exacte(s) ?
A. Le plexus brachial est formé par la réunion des racines C5 C6 C7 C8 D1
B. Les racines C5 et C6 constituent le tronc primaire supérieur et permettent notamment l'innervation du deltoïde et du biceps
C. La constatation d'une paralysie radiale doit faire rechercher une atteinte de la racine C7
D. La constatation d'une paralysie des muscles fléchisseurs des doigts doit faire rechercher une atteinte des racines C8 D1
E. Si l'index est insensible à la piqûre, c'est qu'il y a une atteinte de la racine C7
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Parmi les substances suivantes, quelle(s) est ou sont celle(s) connue(s) chez l'homme pour responsable(s) de cancers cutanés primitifs professionnels ?
A. Arsenic
B. Cadmium
C. Corps radioactifs
D. Bioxyde de silicium
E. Trichloréthylène
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Cette malade de 39 ans est amenée en consultation par son mari pour ses difficultés à sortir de chez elle. Elle s'occupe de façon normale mais redoute de sortir seule. Si sa fille l'accompagne, elle arrive à aller dans la rue mais en restant sur le trottoir qui entoure le bloc d'immeubles où elle habite et elle refuse de traverser la rue. Avec sa mère, elle accepte de circuler dans son quartier. Ce n'est qu'avec son mari qu'elle peut aller en voiture et se rendre plus loin. Quand on lui demande ce qui l'empêche de sortir, elle dit : ""C'est dangereux toutes ces voitures... Je sais que je suis peureuse... ça m'angoisse trop... Je pourrais avoir un malaise et personne ne me porterait secours""..
Question : Parmi les traitements suivants, quels sont ceux qui sont justifiés dans un tel cas ?
A. Isolement du milieu familial
B. Neuroleptiques
C. Psychothérapie d'inspiration psychanalytique
D. Thérapie comportementale
E. Lithium
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Le dossier médical hospitalier :
A. Peut être communiqué au médecin traitant designé par le malade ou la famille
B. Peut être communiqué à un médecin-conseil mandaté par une compagnie d'assurance
C. Doit être détruit, par l'administration hospitalière dans les quatre ans qui suivent la sortie du malade
D. Peut être communiqué au malade sur sa demande écrite
E. Peut être saisi par un juge d'instruction
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Une femme de 66 ans souffre depuis une semaine d'une douleur du genou gauche d'apparition brutale et d'horaire nocturne. Il n'y a pas d'antécédents articulaires. La malade est traitée par le Furosemide (Lasilix®) 40 mg/jour pour hypertension artérielle. A l'examen le genou est gonflé, chaud, douloureux au palper et limité dans la flexion. Le reste de l'examen articulaire est normal. La tension artérielle est à 16-9 cm Hg. Il n'y a pas de signe d'atteinte viscérale. Le poids est de 50 kg pour 1,60 m et l'alimentation est équilibrée. La VS est à 100 mm à la l ère heure. Le taux d'hémoglobine à 9 g/100 ml, l'uricémie à 90 mg/l (540 micromol/l) la créatininémie à 140 micromol/l, la calcémie à 120 mg/l (3 mmol/l), la phosphorémie à 31 mg/l (1 mmol/l), la sidérémie est normale ainsi que la férritinémie. La radiographie des genoux montre des calcifications des ménisques et un genu varum
Question : Quels sont les arguments pour la goutte ?
A. Sensibilité à la colchicine
B. Traitement par le furosémide
C. Absence de tophus
D. Uricémie à 90 mg/l
E. Présence de cristaux d'urate de sodium dans le liquide synovial
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E