ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un patient agé de 76 ans se présente avec un tableau d'insuffisance cardiaque globale décompensée. Malgré des doses élevées de diurétiques, 750 mg de furosémide et la prescription d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion, il persiste des oedèmes périphériques, une congestion pulmonaire, une oligurie à 500 ml/24 h avec un bas débit cardiaque et une hypertension artérielle pulmonaire. La cinétique ventriculaire gauche est très altérée (fraction d'éjection à 20%), avec une cardiopathie d'origine ischémique et des séquelles d'infarctus antérieur étendu ancien. Son rythme cardiaque est sinusal avec de nombreuses extrasystoles ventriculaires monomorphes isolées. Le ionogramme est normal et la créatininémie à 250 micromol/l. Il est décidé d'associer un traitement sympathomimétique pour améliorer les conditions hémodynamiques du patient
Question : Les actions pharmacodynamiques de la Dobutamine sont:
A. Bronchodilatation à faibles doses
B. Tachycardie à fortes doses
C. Stimulation inotrope dose dépendante
D. Action bathmotrope dose dépendante
E. Vasodilatation artérielle périphérique à faible dose
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Citer la ou les thérapeutiques utilisées dans le traitement de l'achalasie de l'oesophage (méga-oesophage idiopathique) :
A. La vagotomie tronculaire + pyloroplastie
B. La gastrectomie pôlaire supérieure
C. La myotomie extramuqueuse de Heller
D. Les dilatations pneumatiques
E. Une fundoplicature de l'oesophage
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Un homme se présente après avoir reçu de l'eau de Javel dans un oeil
Question : Quel(s) est (sont) le(s) geste(s) thérapeutique(s) spécialisé(s) indiqué(s) en urgence ?
A. Un nettoyage des culs de sac palpébraux
B. Un lavage des voies lacrymales
C. Une instillation d'Atropine
D. Une antibiothérapie locale
E. Une injection sous-conjonctivale de vasodilatateurs
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Un homme de 38 ans a depuis quelques semaines une asthénie importante. A l'examen on découvre une hypertension artérielle à 180/110 mmHg. Les artères fémorales sont bien battantes. L'examen de l'abdomen est normal. Cet homme n'a aucun antécédent et la dernière fois que sa pression artérielle a été prise il y a 5 ans celle-ci était normale. Le fond d'oeil est normal, l'électrocardiogramme montre une onde U. La créatininémie est à 90 micromol/l. La kaliémie mesurée deux fois est à 3 mmol/l
Question : Le ou les diagnostics qu'il convient de discuter est ou sont :
A. Hyperaldostéronisme primaire
B. Sténose d'une artère rénale
C. Phéochromocytome
D. Tumeur sécrétant de la rénine
E. Coarctation de l'aorte
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Un patient se plaint d'une douleur vive, unilatérale après un traumatisme oculaire par coup d'ongle. L'interrogatoire apprend qu'il a ressenti, à plusieurs reprises, cette douleur le matin au réveil. Il ouvre difficilement les paupières, larmoie, ne supporte pas la forte lumière, l'oeil est rouge. L'examen met en évidence une ulcération cornéenne, celle-ci est traitée par collyres antibiotiques, et cicatrise très rapidement
Question : La symptomatologie fonctionnelle associée à la douleur comporte vraisemblablement :
A. Phosphènes
B. Sécrétion
C. Larmoiement
D. Blépharospasme
E. Métamorphopsie
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Monsieur M. , âgé de 40 ans, ingénieur agricole, part pour 4 ans au Burkina Faso, en zone pré-sahélienne pour implanter des rizières. Il est accompagné de sa femme et de son fils Arnaud âgé de 4 ans. Leur départ aura lieu dans 6 mois. Il vous rend visite le 05.02.1989
Question : Madame M. T., âgée de 34 ans, n'a gardé aucun souvenir et aucune trace de ses vaccinations antérieures. Vous prévoyez :
A. Un vaccin Typhim Vi
B. Le vaccin anti-amarile
C. Le vaccin Hevac B
D. Le BCG
E. Le vaccin anti-méningococcique A
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Un homme de 30 ans, porteur d'une myopie bilatérale de - 6 dioptries, présente une baisse d'acuité visuelle brutale de l'oeil droit. L'acuité visuelle avec correction est inférieure à 1/20ème à l'oeil droit, et conservée à 10/10èmes à l'oeil gauche. L'examen du segment antérieur est normal aux deux yeux. L'examen du fond d'oeil met en évidence à l'oeil droit la présence d'un décollement de rétine étendu; l'examen de la périphérie rétinienne de l'oeil gauche met en évidence la présence d'une dégénérescence palissadique localisée, de siège supérieur, sans décollement de rétine associé
Question : Quels sont les principes opératoires principaux du traitement curatif du décollement de rétine de l'oeil droit ?
A. Photocoagulation au laser
B. Cryoapplication
C. Indentation
D. Extraction du cristallin
E. Trabéculectomie
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Les situations pathologiques qui exposent au risque d'acidose métabolique comprennent :
A. Diarrhée chronique
B. Vomissements
C. Insuffisance rénale chronique
D. Dérivation sigmoïdienne des urines
E. Etat de choc
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Question : Vous retenez en faveur d'un coeur pulmonaire chronique :
A. Des ondes T négatives en V1, V2, V3
B. Un axe électrique horizontal
C. Un bloc de branche gauche
D. Une inversion du rapport R/S (inférieur à 1 en V5)
E. Une onde P pointue en D2, D3, VF
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : On peut observer comme complication(s) au cours de l'évolution d'une otite chronique cholestéatomateuse non traitée ?
A. Une cophose
B. Une thrombophlébite du sinus latéral
C. Un syndrome vestibulaire périphérique
D. Une paralysie faciale
E. Une névralgie faciale
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Indiquez parmi les cinq affections psychiatriques suivantes, celle ou celles où le geste suicidaire constitue une éventualité fréquente :
A. Déséquilibre psychique (ou psychopathique)
B. Psychose paranoïaque
C. Psychose schizophrénique
D. Dépression mélancolique
E. Névrose d'angoisse
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Une ma!ade présente une spanioménorrhée. Une dystrophie sclérokystique des ovaires, type Stein-Leventhal se traduit par :
A. Anovulation
B. Bouffées de chaleur
C. Hirsurtisme
D. Galactorrhée
E. Gros ovaires
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Madame P., 30 ans, est hospitalisée en raison de la survenue rapidement progressive sur 24 heures d'une chute de l'acuité visuelle de l'oeil droit. Dans ses antécédents, on retient un épisode identique 2 ans auparavant au niveau de l'oeil gauche et une période de troubles de l'équilibre, régressive en 15 jours environ, il y a un an. L'examen neurologique met en évidence : - un syndrome pyramidal des 4 membres- un nystagmus multidirectionnel- de discrets troubles de la sensibilité profonde aux membres inférieursLe diagnostic de sclérose en plaques est alors évoqué
Question : Le diagnostic de sclérose en plaques est généralement étayé par les examens complémentaires suivants :
A. Mesure du débit sanguin cérébral
B. Etude du liquide céphalo-rachidien
C. Angiographie
D. Imagerie par résonance magnétique (IRM)
E. Electromyographie
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Indiquer la ou les assertion(s) correcte(s) parmi les suivantes :
A. Les IgG et les IgM peuvent traverser la barrière placentaire dans l'espèce humaine
B. Les macrophages ont des récepteurs membranaires leur permettant de fixer les IgE
C. Les IgD et les IgE peuvent être à l'origine des réactions d'hypersensibilité de type immédiat
D. Les IgM et certaines sous classes au moins des IgG peuvent fixer le complément par la voie classique
E. Il existe plusieurs sous classes d'lgA chez l'homme
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Parmi les affections ou situations suivantes, lesquelles peuvent provoquer une atteinte de l'interstitium pulmonaire :
A. Polyarthrite rhumatoïde
B. Radiothérapie
C. Traitement par bléomycine
D. Sclérodermie
E. Histiocytose X
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Le profil hormonal un an après castration chez une femme obèse sans traitement substitutif comporte :
A. Taux élevé de F.S.H.
B. Taux normal de L.H.
C. Absence totale d'oestradiol
D. Absence totale de progestérone
E. Taux normal de prolactine
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : Parmi les facteurs pronostiques suivants concernant les cancers du revêtement épithélial de l'ovaire, lequel ou lesquels retenez-vous ?
A. Le volume tumoral initial
B. Le type histologique
C. Le degré de différenciation
D. Le volume tumoral résiduel après exérèse chirurgicale
E. Une ascite cytologiquement positive
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Un garçon de 5 ans, sans antécédents, présente subitement des vomissements. Le médecin appelé découvre lors de l'examen une volumineuse masse du flanc et de la fosse iliaque droite donnant le contact lombaire. On ne retouve pas de notion d'hématurie ni d'infection urinaire, ni à fortiori d'infection urinaire fébrile. L'enfant est pâle, asthénique, grognon. Il est immédiatement hospitalisé dans un service de Pédiatrie. Le premier examen réalisé est une échographie abdominale qui confirme le caractère solide de la masse perçue cliniquement. L'ECBU est normal
Question : Les examens précédents permettent de confirmer l'origine rénale de la tumeur, quel(s) autre(s) élément(s) faut-il s'efforcer de préciser ?
A. Intégrité du rein contro-latéral
B. Existence d'adénopathies
C. Intégrité de la vessie
D. Etat de la veine rénale droite
E. Etat de la veine cave inférieure
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Médecin, vous suivez depuis plusieurs années un couple de personnes âgées Mr et Mme N...Lui, 82 ans, diabétique, présente des séquelles d'hémiplégie et se déplace difficilement à l'intérieur du domicile. Il a besoin d'aide pour tous les actes d'hygiène. Elle, 78 ans, valide, est traitée périodiquement pour un état dépressif Ils n'ont pas d'enfants et vivent dans un petit logement vétuste, au 2ème étage sans ascenseur, ils ne bénéficient que de très faibles ressources
Question : Quelques mois plus tard le maintien à domicile de Mr N... devient impossible (décompensation de son diabète, quasi-cécité) d'autant que Mme N... reste très dépressive. Près de leur domicile existe un établissement de long séjour médicalisé, ils s'inquiètent des conditions financières. Vous leur répondez :
A. Que les frais sont effectivement à la charge du patient
B. Que les frais sont entièrement à la charge de la Sécurité Sociale
C. Qu'une partie des frais, correspondante aux soins, est à la charge de la Sécurité Sociale
D. Qu'ils bénéficieront d'une prise en charge par l'aide sociale des frais d'hébergement
E. Qu'ils pourront bénéficier d'une allocation logement en déduction des frais de séjour
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Vous recevez en urgence Mr X..., âgé de 60 ans, présentant un oeil droit rouge, douloureux, avec baisse de l'acuité visuelle
Question : Quelle(s) est(sont) parmi les propositions suivantes, celle(s) qui est(sont) en faveur du diagnostic d'irido-cyclite ?
A. Pupille en semi-mydriase
B. Précipités rétrocornéens
C. Phénomène de Tyndall
D. Présence d'un hypopion
E. Tonus oculaire à 50 mm de Hg
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Un enfant de 2 ans 1/2 présente une dyspnée inspiratoire avec bradypnée évoluant depuis plusieurs heures. Il est enrhumé depuis plusieurs jours. Les parents vous appellent le soir parce que la dyspnée s'aggrave. A l'examen, vous trouvez un enfant couché dans son lit, conscient, fébrile à 38°C, présentant un tirage sussternal et intercostal avec cornage. La dyspnée est inspiratoire, la fréquence respiratoire est de 1 5/mn. De temps en temps, l'enfant présente des accès de toux rauque. Ses vaccinations sont à jour
Question : Votre attitude thérapeutique immédiate comporte :
A. Mise en atmosphère humide
B. Injection intramusculaire de 4 mg de Dexaméthasone
C. Injection intramusculaire d'Ampicilline (25 mg/kg)
D. Injection intrarectale de Diazépam (0,5 mg/kg)
E. Administration d'aspirine (25 mg/kg)
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Une spondylodiscite bactérienne du rachis lombaire inférieur peut s'accompagner à son début :
A. De fièvre
B. De sciatalgie
C. De raideur rachidienne
D. D'une image radiographique normale
E. D'un foyer d'hyperfixation à la scintigraphie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Parmi les affections suivantes, indiquez celle(s) qui est(sont) responsable(s) d'une surdité de perception pure ?
A. Le neurinome de l'acoustique
B. La maladie de Ménière
C. La presbyacousie
D. L'otite séreuse
E. Traumatisme sonore chronique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : L'asthme par intolérance à l'aspirine  :
A. Est un asthme sévère, souvent corticodépendant
B. Est également déclenché par les anti-inflammatoires non stéroïdiens
C. Est associé à une polypose nasale
D. Est d'origine allergique
E. Peut être traité par désensibilisation
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : A propos de la sclérose en plaques :
A. La protéinorachie est en  règle supérieure à 1 g/l
B. La névrite optique rétrobulbaire est habituellement symétrique
C. La névralgie du trijumeau est rare
D. L'euphorie est un signe tardif
E. La diplopie peut être révélatrice
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Le lait écrémé apporte le(s) nutriment(s) suivant(s) :
A. Calcium
B. Riboflavine
C. Protéines
D. Vitamine D
E. Vitamine A
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Parmi les causes des aménorrhées primaires on note :
A. La ménopause précoce
B. Le syndrome de Turner
C. Le syndrome de Rokitansky
D. Les synéchies totales traumatiques
E. Le syndrome de Sheehan
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Les cancers cutanés épithéliaux peuvent naître :
A. De l'appareil pilo-sébacé
B. Des glandes sudorales
C. Des kératinocytes épidermiques
D. Des cellules de Langerhans présentes dans l'épiderme
E. Des cellules de l'assise basale de l'épiderme
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Le cancer invasif du col utérin :
A. Est habituellement un adénocarcinome
B. Guérit dans plus de 80 % des cas, lorsque l'atteinte est localisée au col
C. Dissémine surtout par voie Iymphatique
D. Se manifeste le plus fréquemment par des saignements
E. Le bilan d'extension doit comporter une cystoscopie
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Une femme de 60 ans porteuse d'une lithiase vésiculaire connue se présente aux urgences pour une violente douleur abdominale, accompagnée d'une fièvre à 38°C. L'examen trouve une défense de l'hypochondre droit. La NFS montre : GB : 11 000/mm3 dont 88 % de polynucléaires neutrophiles. VS : 25-40 Elle n'a pas d'antécédent pathologique particulier et était jusque-là en bonne santé
Question : Dans quelles circonstances peut-on retrouver un épaississement des parois vésiculaires à l'échographie?
A. Hépatite virale aiguë
B. Pancréatite chronique
C. Cholécystite
D. Ascite
E. Stéatose hépatique
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles sont exactes ? Un état confuso-délirant peut être déclenché par :
A. Une prise de L.S.D.
B. Une prise de phénothiazine
C. Un traumatisme crânien
D. Une hypoxie
E. Un traitement corticoïde
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Antoine, 9 mois, est amené à votre consultation pour l'examen obligatoire du 9 ème mois, et la mise à jour des vaccinations.Antécédents :- Familiaux : mère âgée de 22 ans, 2ème geste, 2ème pare, un frère âgé de 2 ans, ancien prématuré (36 semaines), et ancien dysmature (P. N. = 1 500g), actuellement en bonne santé.- Personnels : comme son frère, Antoine est né prématurément (34 semaines), mais il n'a pas souffert de dysmaturité (P. N. = 1 900g). Grossesse marquée par :- une anémie ferriprve ayant justifié un traitement martial- la notion d'un travail fatigant (travail à la chaîne sur une machine industrielle)Le carnet de santé révèle que le développement staturo-pondéral et somatique de l'enfant est normal, de même que l'évolution psycho-motrice
Question : Parmi les éléments suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être impliqué (s) dans le déterminisme de la prématurité ?
A. L'âge de la mère (22 ans)
B. La notion d un accouchement prématuré à la précédente grossesse
C. La notion d'une dysmaturité à la précédente grossesse
D. L'anémie ferriprive
E. La notion d'un travail fatigant durant la grossesse
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : L' impétigo :
A. Est contagieux
B. A une origine bactérienne
C. Sa lésion élémentaire est une bulle superficielle
D. Ne donne pas de signes généraux
E. Peut être à l'origine d'une glomérulonéphrite
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Un homme de 50 ans consulte pour une dyspnée d'effort modérée (deux étages) apparue depuis quelques mois. L'interrogatoire retrouve la notion d'une scarlatine pendant l'adolescence. L'examen clinique montre une PA à 160/60 mmHg ; l'auscultation entend en bord gauche de sternum un souffle holodiastolique 4/6, un souffle mésosystolique 2/6 et à l'apex un roulement mésodiastolique 2/6 ; les bruits sont d'intensité normale à tous les foyers. L'auscultation pulmonaire est normale. Les pouls périphériques sont normalement perçus et symétriques. L'ECG montre un rythme sinusal, un espace PR à 0,18 sec, un QRS à 0,10 sec, des ondes Q fines et profondes en V5, V6, un indice de Sokolow à 50 mm, un discret sous-décalage de ST avec des ondes T amples et positives dans les dérivations précordiales gauches. La radiographie thoracique mesure un index cardio-thoracique à 0,60. L'échocardiographie mesure un diamètre télésystolique VG à 60 mm et un diamètre télédiastolique à 75 mm ; la fraction d'éjection VG est estimée à 45 %
Question : Quel(s) élément(s) témoigne(nt) de l'importance de l'atteinte valvulaire ?
A. Intensité du souffle systolique
B. Intensité du souffle diastolique
C. Roulement mésodiastolique
D. PA à 160/60 mmHg
E. Dyspnée d'effort
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Frédéric E. 22 ans, est hospitalisé après une tentative de suicide médicamenteuse. Il ne dort plus la nuit : des voix le menacent d'emprisonnement, lui promettent la mort. Il pense être suivi par des policiers en civil ; les vols d'oiseaux lui prédisent sa fin. Cela a commencé il y a un mois, peu après la lecture du journal qui relatait une noyade dont il s'est senti responsable. Ses traits sont figés, ses gestes lents. Il parle d'une voix monocorde. L'hospitalisation lui parait totalement inutile : seul un châtiment le soulagerait en lui permettant d'expier ses crimes. Il n'a jamais présenté de troubles psychiques auparavant
Question : La symptomatologie présente dans cette observation met en évidence :
A. Des obsessions
B. Des phobies
C. Des idées délirantes
D. Des hallucinations
E. Une inhibition psychomotrice
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Une femme de 63 ans consulte pour une anémie découverte sur un récent hémogramme; elle souffre depuis 2 mois de douleurs basi-thoraciques étiquetées névralgies inter-costales qui l'amènent à consommer régulièrement des antalgiques (aspirine et paracétamol). Elle a maigri de 3 kilos sur cette période. L'examen clinique est négatif à l'exception d'une décoloration modérée des téguments. Vous demandez un bilan biologique plus approfondi dont voici le résultats :- G.R	3,0x1012/l- Hb	93g/l  VGM 98 fl- G.B.	5,5x109/l	Formule leucocytaire normale- Plaquettes	307x109/l- Vitesse de sédimentation(1re heure)	110 mm- Créatinine	11,2 mg/l	Acide urique 80 mg/l- Fibrinogène	4,1 g/l	Protéines 114 g/l- Electrophorèse	Pic étroit dans la région des  gamma globuline
Question : Quel(s) examen(s) vous est(sont) encore nécessaire(s) pour confirmer votre hypothèse ?
A. Myélogramme
B. Scanner thoraco-abdominal
C. Immuno électrophorèse sérique
D. Radiographies de squelette
E. Urographie intra-veineuse
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Le bilan biologique systématique d'un homme de 55 ans, pesant 91 kg pour 170 cm et dont l'examen clinique est normal, met en évidence une glycémie à jeun dans le plasma veineux de 7,80 mmol/l (chiffre confirmé par un second examen dans les mêmes conditions). L'épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO), faite avec 75 g de glucose dilués dans 350 ml d'eau, donne les résultats suivants : - au temps O      =     7,90 mmol à - à 30 minutes     =   13,70 mmol/l- à 60 minutes    =  12,50 mmol/l- à 90 minutes  =   12,30 mmol/l- à 120 minutes = 11,50 mmol/l. Entre chaque prélèvement sanguin réalisé avec une nouvelle aiguille, le sujet est allé à son domicile, situé à 300 mètres du laboratoire. Le Peptide C à jeun est de 1,50 nmol/l et de 2,60 nmol/laprès stimulation par le glucagon (valeurs normales : 0,6 nmoI/I à jeun et 1,50 nmol/l après stimulation). La cholestérolémie est de 7 mmol/l, la triglycéridémie de 2,50 mmol/
Question : Il s'agit d'un diabète :
A. Insulino-dépendant
B. Non insulino-dépendant
C. Dont le diagnostic ne peut être affirmé qu'après HGPO
D. Avec insulinorésistance
E. Dont le diagnostic ne peut être affirmé qu'après dosage du peptide C
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Le traitement d'une diarrhée motrice peut comporter un ou plusieurs des médicaments suivants :
A. Comprimés contenant de la morphine (Moscontin®)
B. Lopéramide (Imodium®)
C. Acide urodésoxycholique (Délursan®)
D. Lactulose
E. Diphénoxylate (Diarsed®)
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Il est contre-indiqué de pratiquer un lavage d'estomac à un enfant conscient qui vient d'ingérer :
A. Lessive (poudre)
B. Anti rouille (rubigine)
C. Eau de javel concentrée
D. Alcool méthylique
E. Produits pétroliers
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Parmi les complication, quelles sont celles que l'on peut attribuer à la pancréatite chronique ?
A. Faux kyste du pancréas
B. Ulcère duodénal
C. Diabète
D. Hypertension portale segmentaire
E. Dégénérescence néoplasique
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Devant une pancréatite aiguë chez l'adulte, on doit rechercher en premier lieu deux affections parmi les suivantes; lesquelles :
A. Un alcoolisme
B. Une ascaridiose de la voie biliaire principale
C. Une distomatose hépatique
D. Un syndrome ourlien récent
E. Une lithiase biliaire à petits calculs
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : L'herpès récurrent présente le ou les caractère(s) sémiologique(s) suivant(s) :
A. Métamérique
B. Vésiculeux
C. En bouquet
D. Nodulaire
E. Récidivant au même endroit
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Vous recevez en urgence Mr X..., âgé de 60 ans, présentant un oeil droit rouge, douloureux, avec baisse de l'acuité visuelle
Question : Parmi les diagnostics suivants lequel (ou lesquels) est(sont) compatible(s) avec le tableau présenté ?
A. Glaucome aigu à angle fermé
B. Irido-cyclite
C. Décollement de la rétine
D. Kératite
E. Oblitération de la veine centrale de la rétine
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Face à une otite séromuqueuse unilatérale d'apparition récente chez un adulte, quel(s) examen(s) pratiquez-vous ?
A. Radiographie de la mastoïde
B. Paracentèse exploratrice
C. Examen du cavum en rhinoscopie postérieure
D. Dosage des immunoglobulines plasmatiques
E. Aucun des examens précédents
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Un homme de 25 ans, sans antécédents pathologiques, est hospitalisé en urgence pour un état stuporeux apparu progressivement en 48 heures. On note à l'examen une tension artérielle à 10/5 cmHg. Il existe une éruption, sur le thorax et l'abdomen, de papules jaunâtres. Le sérum est lactescent. La glycémie est à 20 mmol/l, la réserve alcaline à 10 meq/l, les triglycérides à 70 mmol/l, le cholestérol à 6 mmol/l
Question : Un ou plusieurs mécanisme(s) peu(ven)t rendre compte de l'augmentation du taux des triglycérides plasmatiques :
A. Déficit de l'activité en lipoprotéine-lipase
B. Déficit de l'activité de la triglycéride-lipase hépatique
C. Diminution du nombre des récepteurs des LDL
D. Carence insulinique
E. Augmentation des corps cétoniques
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Un sénégalais résidant à Marseille est revenu depuis deux jours d'un pèlerinage à la Mecque. Il présente brusquement un syndrome diarrhéique sévère fait de selles glairo-sanglantes très fréquentes (30 en quelques heures), des douleurs intenses le long du cadre colique et des vomissements. A son arrivée à l'hôpital, la fièvre est à 39°C, les yeux sont excaves, la langue est rôtie et la peau garde le pli. Il se plaint de crampes dans les membres inférieurs. Son pouls est à 150/mn, la TA maxima à 7 cmHg. Vous envisagez les hypothèses diagnostiques suivantes : choléra, dysenterie amibienne, amibiase colique maligne, dysenterie bacillaire, salmonellose
Question : En faveur de la dysenterie bacillaire vous retenez :
A. Retour de la Mecque
B. Selles glairo-sanglantes incessantes
C. Température a 39°C
D. Déshydratation
E. TA maxima à 7 cmHg
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E