ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une jeune femme de 35 ans est porteuse depuis l'âge de 25 ans d'une cardiopathie soufflante parfaitement bien supportée sur le plan fonctionnel.Depuis quelques jours, elle se plaint d'une dyspnée d'effort progressive avec sensation de palpitations.A l'examen, on note :- une séméiologie de retrécissement mitral, roulement diastolique très net en décubitus latéral gauche- des râles crépitants aux deux bases- une tension artérielle à 120/70 mm Hg- une température à 36°9La radiographie thoracique montre un aspect floconneux du quart inférieur des deux champs pulmonaires, un arc moyen gauche convexe et un aspect de double contour au niveau de l'arc inférieur droit.A l'ECG, le rythme est irrégulier à 130/minute avec des complexes QRS fins sans ondes P visibles
Question : Quelle(s) complication(s) peu(ven)t survenir chez cette patiente ?
A. OEdème aigu du poumon
B. Mort subite
C. Embolie artérielle
D. Tachycardie ventriculaire
E. Insuffisance cardiaque droite
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Une femme de 34 ans se. plaint depuis quelques semaines d'une nervosité inhabituelle, de palpitations, d'une thermophobie et d'une soif excessive. Son médecin trouve une tachycardie permanente à 108/mn et découvre un nodule arrondi, de 2 cm de diamètre environ, au niveau du lobe thyroïdien droit. L'examen clinique n'apporte par ailleurs aucun élément pathologique notable. Une scintigraphie thyroïdienne est demandée. Elle montre une image de nodule hyperfixant de la moitié inférieure du lobe thyroïdien droit; le reste du parenchyme thyroïdien n'est pas visualisé
Question : En cas de nodule chaud thyroïdien, la scintigraphie :
A. Est le principal examen complémentaire permettant d'affirmer le diagnostic
B. Fait courir le risque de dégénérescence cancéreuse du nodule
C. Montre toujours des aspects identiques avant et après stimulation par des injections de TSH
D. Peut dans certains cas objectiver plusieurs nodules chauds
E. Peut toujours être précisée par une échographie thyroïdienne
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Une malade âgée de 72 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisée pour l'apparition récente d'une dermatose bulleuse. Il s'agit de bulles apparues sur un fond de lésions urticariennes. Elles s'accompagnent d'un prurit et sont de grande dimension. Il existe une altération de l'état général avec déshydratation extracellulaire. On retrouve des bulles dans la cavité buccale. La malade ne prenait aucun médicament avant l'apparition des lésions
Question : Parmi les propositions thérapeutiques suivantes, 2 peuvent être discutées chez cette malade :
A. Corticoïdes généraux seuls puis immunosuppresseurs
B. Corticoïdes généraux et immunosuppresseurs d'emblée
C. Corticoïdes locaux seuls
D. Antipaludéens de synthèse
E. Antibiotiques généraux seuls
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : En ville, une ordonnance d'un médicament inscrit sur la liste des stupéfiants:
A. Ne peut être prescrite que pas certains médecins
B. Doit être rédigée sur une feuille extraite d'un carnet à souches
C. Concerne essentiellement les morphiniques (opiacés)
D. Doit suivre la règle dite ""des 7 jours""
E. Est renouvelable par le malade sans nouvelle consultation
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Les digitaliques à dose thérapeutique chez l'insuffisant cardiaque, peuvent provoquer sur l'électrocardiogramme :
A. Un ralentissement de la fréquence sinusale
B. Un allongement de PR
C. Un sous-décalage cupuliforme du segment ST
D. Un allongement de QT corrigé
E. Des extrasystoles ventriculaires bigéminées
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Madame D. 25 ans, est hospitalisée pour des polyarthralgies touchant les coudes et les genoux. L'interrogatoire ne retrouve aucun antécédent, ni prise médicamenteuse. L'examen clinique met en évidence des ulcérations buccales et un frottement péricardique. Le bilan biologique objective une anémie normochrome normocytaire régénérative avec Coombs direct positif et une protéinurie. Le bilan hépatique est normal. L'électrophorèse des protides montre une hyperalpha 2 globulinémie et une hypergammaglobulinémie. La VS est augmentée. Le diagnostic de lupus érythémateux disséminé est évoqué
Question : Le diagnostic étant confirmé, indiquez celui(ceux) qui vous paraisse(nt) utile(s) pour suivre l'évolution :
A. Complément hémolytique sérique total CH 50
B. Anticorps anti-muscles lisses
C. Anticorps anti-microsomes thyroïdiens
D. Facteur rhumatoïde
E. Anticorps anti-DNA natif
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : La dégénérescence en adénocarcinome s'observe avec une fréquence importante au cours de :
A. Polype hyperplasique
B. Polypes adénomateux
C. Tumeur villeuse
D. Polype juvénile
E. Lipome
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Un jeune homme en parfaite santé (20 ans, 60 kg), a été plâtré pour entorse grave de la cheville. Six jours après, il présente des signes d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovasculaire que l'on rattache à une phlébite fémoropoplitée passée inaperçue. Avant d'entreprendre l'héparinothérapie qui s'impose, vous demandez un bilan d'hémostase : Temps de Quick 80% ; temps de Céphaline Activé 28 sec (T:31 sec) ; plaquettes 350 000 /mm3 ; fibrinogène 5,5 g/l
Question : Le ou lesquels des examens biologiques suivants est(sont) nécessaire(s) pour surveiller l'efficacité biologique et la tolérance du traitement ?
A. La numération des plaquettes entre le 5-10ème jour du traitement
B. Le temps de saignement
C. Le temps de Quick (Taux de prothrombine)
D. Le temps de Céphaline Activé
E. Le dosage de l'antithrombine III
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Les anticorps responsables de la réaction d'Arthus :
A. Peuvent être de classe IgE
B. Sont précipitants
C. Fixent le complément
D. Agissent essentiellement en se fixant sur les polynucléaires éosinophiles
E. Agissent essentiellement en se fixant sur les polynucléaires basophiles
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Une vieille dame de 85 ans, qui conservait une activité de ménagère dans sa maison et faisait seule quelques sorties dans son village, fait une chute de sa hauteur et ne peut plus se relever. Elle présente une douleur aiguë dans l'aine droite Elle est transportée par des voisins jusqu'à sa maison toute proche où on l'allonge sur un lit. Vous êtes appelé en urgence et constatez une tumeur molle douloureuse dans l'aine et une attitude en rotation externe du membre inférieur droit. L'essai de mobilisation entraîne de vives douleurs
Question : L'attitude du membre inférieur atteint de fracture transcervicale du fémur type 3 de Garden comporte :
A. Rotation interne
B. Allongement
C. Raccourcissement
D. Rotation externe
E. Adduction
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Un homme âgé de 34 ans ayant un antécédent de méningite virale est adressé pour le bilan de malaises hypoglycémiques. Il se plaint depuis quelques années d'une sensation de faim impérieuse en fin de matinée, en fin d'après-midi ou au réveil et depuis 1 an de malaises associant asthénie intense, tremblements, sueurs profuses, troubles de la vue (diplopie) et parfois confusion avec propos incohérents. Ces manifestations sont calmées par la prise de sucre. Elles sont de plus en plus fréquentes et intenses et le patient signale une prise de poids récente de 5 à 6 kg.Sa glycémie a été mesurée à 0,41 g/l au moment d'un malaise. L'examen clinique est normal en dehors d'un excès pondéral (104 kg pour une taille de 1,80 m) de topographie androïde. La radiographie du thorax est normale. Sur le bilan biologique de routine (hémogramme, VS, T de Quick, électrophorèse des protides, biochimie du sang) la glycémie à jeun est à 0,32 g/l ; les autres dosages sont normaux
Question : Parmi les arguments suivants, indiquer celui(ceux) qui est(sont) le(s) plus évocateur(s) de ce diagnostic :
A. Antécédent de méningite
B. Antécédents familiaux de diabète non insulinodépendant
C. L'horaire de survenue des malaises
D. La prise de poids récente
E. La topographie androïde de l'obésité
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Un homme de 27 ans, maghrébin d'origine, en France depuis 6 mois, présente depuis 4 mois une hypoacousie gauche. Il consulte pour une adénopathie spinale haute et gauche, de 3 cm de diamètre, fixée aux plans profonds. L'état général est conservé; l'examen clinique est normal par ailleurs. Il n'y a pas d'intoxication alcoolo-tabagique. La ponction ganglionnaire révèle la présence de cellules malignes
Question : Pour étayer ce diagnostic, un ou plusieurs des examens suivants sont utiles :
A. Une biopsie de l'amygdale
B. Une épipharyngoscopie, ou rhinoscopie postérieure avec biopsie
C. Un dosage des anticorps dirigés contre le virus d'Epstein-Barr
D. Une sialographie
E. Un audiogramme
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Un patient présente brutalement une diplopie disparaissant à l'occlusion alternée d'un des deux yeux
Question : Parmi les autres signes fonctionnels associés vous devez retrouver :
A. Injection périkératique
B. Attitude vicieuse de la tête
C. Douleur oculaire
D. Occlusion d'un oeil
E. Baisse d'acuité visuelle unilatérale
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : La ou les lésions de l'oesophage qui nécessite(nt) une surveillance endoscopique au long cours est ou sont :
A. Les diverticules épibronchiques
B. L'oesophagite par reflux avec endobrachy-oesophage
C. L'achalasie (mégaoesophage)
D. Les sténoses caustiques
E. L'oesophagite mycosique
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Quelle(s) est (sont) le (les) mode(s) de révélation possible(s) des lithiases salivaires ?
A. La hernie salivaire
B. La colique salivaire
C. La Whartonite
D. La sous-maxillite aiguë
E. La sténonite
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Un homme de 59 ans est traité depuis 6 mois pour une hypertension artérielle avec angor par l'association suivante : - bêta-bloquant : métoprolol (Lopressor® 200 : 2 cp/j), - inhibiteur calcique : nifédipine (Adalate® : 6 gel/j). Un matin au lever, il fait un malaise et tombe. Vous êtes appelé et mettez en évidence une pression artérielle à 13/6 cmHg en position couchée et 8/5 cmHg en position debout
Question : Au lieu d'utiliser un inhibiteur de l'enzyme de conversion, on utilise un autre traitement antihypertenseur ; indiquez parmi les propositions suivantes concernant ce type de médicaments celle(s) qui est (sont) exacte(s)
A. Lors du début d'un traitement par alpha 1-bloquant, les phénomènes d'hypotension orthostatique sont fréquents
B. La dihydralazine (Nepressol®), bien qu'ayant une action vasodilatatrice directe, est contre-indiquée en cas d'angor
C. La dihydralazine peut être à l'origine d'un lupus
D. L'alpha-méthyl-dopa (Aldomet®) est connue comme susceptible d'entraîner des anémies hémolytiques
E. On sait que l'arrêt brutal d'un traitement bêta-bloquant est dangereux mais l'arrêt brutal d'un traitement par clonidine n'est pas dangereux
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Monsieur M. René, 35 ans, est de retour depuis 10 jours du Gabon où il participe à la construction du ""trans-gabonais"". Il passe 10 mois par an en Afrique, et deux mois de vacances en France. Il vient en consultation à titre systématique. Il ne se plaint de rien. Il n'a séjourné dans aucun autre pays hors d'Europe. Il pèse 75 kg. L'hémogramme pratiqué à cette occasion montre : 45 % d'éosinophiles pour 8 giga/l de globules blancs
Question : Les données de l'interrogatoire permettent de retenir en faveur d'une bilharziose :
A. Baignades en eau douce
B. Episodes d'hématurie
C. Travail en forêt
D. Marche pieds nus
E. Troubles respiratoires
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Un homme de 75 ans, en bon état général, artéritique ancien connu (claudication intermittente des mollets avec périmètre de marche à 500 mètres) ressent brutalement une violente douleur du mollet droit. A l'examen, 7 H après le début de la symptomatologie douloureuse, le membre inférieur droit est glacé jusqu'au 1/3 inférieur de la cuisse. Les pouls fémoraux au scarpa sont perçus avec un souffle systolique à leur niveau ; le pouls poplité n'est perçu qu'à gauche : les pouls tibiaux antérieurs et postérieurs sont absents des deux côtés. L'auscultation cardiaque retrouve des bruits du coeur irréguliers. Enfin, il existe une paralysie du pied, mais pas de nécrose cutanée
Question : En faveur d'une thrombose artérielle in situ, on retiendra :
A. Une absence des pouls distaux controlatéraux
B. Une claudication intermittente
C. Des souffles fémoraux
D. Un membre inférieur glacé
E. Une absence de troubles trophiques
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Quel(s) est(sont) parmi les éléments suivants, celui (ceux) qui est(sont) décelable(s) lors de l'exploration échographique d'une pancréatite chronique :
A. Dilatation du canal de Wirsung
B. Retentissement sur le tube digestif
C. Présence de calcifications intra-canalaires
D. Dilatation de la voie biliaire principale
E. Tous les éléments précédents
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Des ménorragies peuvent être causées par :
A. Fibromyome utérin
B. Polypose utérine
C. Adénomyose
D. Stérilet
E. Cancer du corps de l'utérus
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Un homme se présente après avoir reçu de l'eau de javel concentrée dans un oeil
Question : Quel(s) est (sont) le(s) risque(s) oculaire(s) entraîné(s) par cet accident ?
A. Une sténose des voies lacrymales dans les semaines suivantes
B. Un symblépharon
C. Une uvéite antérieure
D. Un glaucome
E. Une opacification de la cornée
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Une femme de 55 ans vient consulter pour un ictère apparu progressivement, sans fièvre, ni douleur abdominale. Dans ses antécédents, on note une hypertension artérielle traitée depuis deux ans par de l'Aldomet® (alphaméthyl-dopa), et pour une arthrose cervico-dorsale du Dupéran (clométacine). Elle est en outre constipée chronique et prend depuis plusieurs années des laxatifs (Bisacodyl, Séné, Dioctylsulfosuccinate). Elle consomme en moyenne 20 g d'alcool par jour. A l'examen clinique, on note une ascite modérée, des oedèmes des membres inférieurs ; elle se plaint d'une asthénie avec somnolence diurne et parfois désorientation. Biologiquement, il existe un bloc bêta-gamma à l'électrophorèse des protides, une vitesse de sédimentation à 35 mm à la première heure, des triglycérides à 1, 2 mmol/l ; un fer sérique normal, une ferritinémie à une fois et demie la normale. L'alpha-foetoprotéine est normale
Question : Parmi les médicaments suivants, quel(s) est (sont) celui(ceux) que vous êtes éventuellement autorisés à prescrire chez cette patiente ?
A. Phénobarbital
B. Diazépam
C. Erythromycine
D. Rifampicine
E. Glafénine
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Un adolescent de 17 ans, quelques jours après avoir développé une parotidite ourlienne, se plaint de douleurs scrotales violentes. A l'examen, les bourses sont tuméfiées et rouges et le testicule droit est augmenté de volume et très sensible. Après quelques jours, la température réapparaît en même temps que des céphalées violentes et des vomissements. Les données d'examens sont en faveur d'une réaction méningée, ce que confirme la ponction lombaire
Question : Le traitement de l'orchite ourlienne doit comporter les propositions suivantes, sauf deux. Lesquelles ?
A. Anti-inflammatoires non stéroïdiens
B. Repos strict au lit
C. Chimiothérapie antivirale par acyclovir
D. Androgènes
E. Port d'un suspensoir
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Concernant les décrets de juin 1986 et de décembre 1987 relatifs à la liste des 20 maladies transmissibles à déclaration obligatoire, cocher la ou les propositions exactes :
A. Sont distinguées deux groupes de maladie suivant leurs conséquences sur le plan local ou national (voire international)
B. L'enregistrement du cas doit se faire dans le département ou il a été diagnostiqué
C. Comprend la rougeole, mais ne comprend plus la variole ni la peste
D. Comprend le paludisme d'importation en provenance des zones endémiques
E. Comprend la méningite à méningocoques et les méningococcémies
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Les éléments habituels du traitement d'une glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique comportent :
A. Corticothérapie
B. Réduction des boissons adaptée à la diurèse
C. Restriction sodée stricte
D. Traitement antibiotique par Pénicilline ou macrolides
E. Prophylaxie ultérieure des infections streptococciques par Extencilline pendant 5 ans
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Un garçon de 11 ans, sans antécédents pathologiques, vous est adressé pour syndrome hémorragique et hyperthermie. La température est entre 39 et 40° C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura pétéchial et ecchymotique au niveau des membres, des gingivorragies et des bulles hémorragiques endobuccales. Il existe une splénomégalie de 2 travers de doigt, une pâleur cutanéomuqueuse, un souffle systolique de pointe à l'auscultation cardiaque. L'étude du fond d'oeil montre une petite hémorragie près de la papille de l'oeil droit. L'hémogramme révèle : - Hémoglobine : 6 g/dl- Leucocytes : 2,5 . 10 exposant 9/l dont :Polynucléaires neutrophiles : 20 %Lymphocytes : 75 %Monocytes : 5 %- Plaquettes : 10 . 10 exposant 9/lLe taux de prothrombine, le temps de céphaline activé, le dosage du fibrinogène sont normaux. Les explorations biologiques usuelles hépatiques, rénales et métaboliques sont normales Le myélogramme révèle, dans une moelle riche, 85 % de cellules peu différenciées, à rapport nucléo-cytoplasmique élevé, sans granulations cytoplasmiques
Question : Le protocole de chimiothérapie d'induction associera chez cet enfant : Prednisone, Vincristine et Daunorubicine. Une rémission complète est obtenue. Les autres mesures essentielles et d'intérêt démontré après l'obtention de la rémission comporteront :
A. Une irradiation en mantelet
B. Arrêt de toute chimiothérapie
C. Une prévention systématique des localisations neuroméningées
D. Une chimiothérapie d'entretien
E. Immunothérapie
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Quelle(s) est (sont) le (les) mode(s) de révélation possible(s) des lithiases salivaires ?
A. La hernie salivaire
B. La colique salivaire
C. La Whartonite
D. La sous-maxillite aiguë
E. Une grenouillette
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Parmi les bactéries faisant intervenir un processus invasif de la muqueuse digestive dans la physiopathologie des entérites aiguës qu'elles provoquent, on trouve :
A. Vibrion cholérique
B. Calibacilles enterotoxinogènes
C. Salmonella
D. Shigella
E. Yersinia
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Dans une insuffisance rénale chronique en l'absence de traitement, on observe le plus souvent :
A. Une anémie
B. Une hyperphosphorémie
C. Une hypercalcémie
D. Une hyperuricémie
E. Une acidose métabolique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : Le flutter auriculaire est un trouble du rythme :
A. Qui peut s'observer dans l'évolution des cardiopathies ischémiques
B. Qui peut s'observer dans l'évolution d'une cardiothyréose
C. Qui peut entraîner des embolies systémiques
D. Qui peut déclencher la survenue d'une insuffisance cardiaque
E. Qui peut être dégradé par la prescription de digitaliques
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Une patiente de 40 ans dont la fonction rénale est initalement normale, pesant 60 kg, hypertendue, traitée par Lasilix° 20 mg/jour présente une septicémie à un germe sensible à l'association d'amikacine (Amiklin°), et de céfotaxine (Claforan°). Vous commencez un traitement par amikacine injectable 15 mg/kg/j répartis en 2 injections IV de 30 minutes
Question : Du seul fait de cette insuffisance rénale, il faut:
A. Ajuster la posologie en fonction du degré de l'insuffisance rénale
B. Surveiller régulièrement la fonction rénale
C. Surveiller régulièrement la fonction cochléaire et vestibulaire
D. Surveiller régulièrement la concentration plasmatique résiduelle
E. Arrêter le traitement
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Le tableau clinique de la névrose obsessionnelle comporte :
A. La peur des espaces clos
B. Des comportements ritualisés
C. Des signes de conversion
D. Une lutte anxieuse contre les symptômes
E. Des actes impulsifs non réalisés
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Monsieur CAM.., 55 ans, ouvrier agricole, consulte pour une masse latérocervicale droite apparue il y a trois mois. Pas de douleur, mais il signale une anorexie et une asthénie. Il fume plus d'un paquet de cigarettes par jour et avoue boire 2 litres de vin par jour. Il se plaint de dysphagie sans troubles respiratoires. Antécédents : bronchite chronique non traitée. L'examen montre : - Une pharyngite érythémateuse, un état buccodentaire très altéré, et une stase salivaire qui empêche la visualisation de l'hypopharynx. Par contre, l'examen du larynx révèle une diminution de la mobilité de l'hémilarynx droit, larynx et cordes vocales rouges.- Une masse de 4 cm de diamètre indolore au bord antérieur du sterno-cléïdomastoïdien, près de son insertion supérieure, non battante, sans caractère inflammatoire, bien mobile, et sans modification de la peau en regard. - Apyrexie - Le foie déborde de 4 cmLes examens complémentaires :- Numération-Formule : pas d'anémie ; hyperleucocytose : 15 000 blancs ; 70 % de polynucléaires- Vitesse de sédimentation : 1ère heure : 60 mm - 2ème heure : 120 mm- Macrocytose à 120 microns3Vous évoquez le diagnostic d'un carcinome des voies aérodigestives supérieures
Question : Parmi les raisons suivantes, quelle (s) est(sont) celle(s) qui pourrai(en)t vous interdire la chirurgie :
A. L'altération trop importante de l'état général
B. Une tumeur de plus d'1 cm de diamètre
C. Une métastase pleuro-pulmonaire
D. Une adénopathie bilatérale
E. Une adénopathie de plus de 5 cm de diamètre
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Un homme de 30 ans vous consulte pour des lésions cutanées inguinales très prurigineuses. L'examen retrouve 2 plaques symétriques sur les faces internes des cuisses, érythémateuses, finement squameuses et dont le bord est légèrement en relief. L'examen mycologique révèle la présence d'un dermatophyte
Question : Quel(s) examen(s) pratiquez-vous pour faire le diagnostic ?
A. Un examen direct à la recherche de filaments mycéliens
B. Une culture sur milieu NNN
C. Une culture sur milieu Sabouraud
D. Une culture sur milieu PCB
E. Aucun de ces examens
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Un enfant de 4 ans, quelques heures après un traumatisme bénin du genou, accuse une douleur lancinante de l'extrémité inférieure du fémur associée à une élévation thermique à 39°5. Vous soupçonnez une ostéomyélite aigu?
Question : Quel(s) traitement(s) proposez-vous ?
A. Anti inflammatoires non stéroïdiens
B. Antibiotique intraveineux
C. Corticothérapie par voie générale
D. Immobilisation plâtrée
E. Intervention d'urgence
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : L'allopurinol utilisé dans le traitement de la goutte :
A. Est un inhibiteur de la xanthine-oxydase
B. Se prescrit uniquement par voie orale
C. Doit être initialement associé à la Colchicine
D. Peut être à l'origine d'une intolérance cutanée
E. Est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Un ou plusieurs des médiateurs suivants est (sont) d'origine plasmatique, lequel ou lesquels ?
A. Prostaglandines
B. Kinines
C. Lymphokines
D. Facteur Xll
E. Histamine
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Une jeune femme de 30 ans consulte pour des épisodes de diplopie transitoire associée à une asthénie. L'interrogatoire ne trouve aucun antécédent notable, aucune prise médicamenteuse. Les troubles remontent à 6 mois environ, soit 2 mois après sa première grossesse, et ont débuté de façon insidieuse. La patiente allègue des troubles visuels en fin de journée, avec une chute des paupières. Elle est gênée dans ses activités ménagères quotidiennes, en particulier pour soulever des poids, l'ensemble des signes se majorant en fin de semaine. On relève enfin une perte de poids de 3 kgs en 3 mois. L'examen clinique standard, réalisé en fin de matinée, ne retrouve qu'une diplopie dans les regards extrêmes, et une très discrète diplégie faciale. Le reste de l'examen neurologique et général est normal. Vous évoquez une myasthénie
Question : La découverte d'une myasthénie impose :
A. Un scanner cérébral
B. Un scanner thoracique
C. La recherche d'une affection auto-immune associée
D. Un arbre généalogique
E. Des potentiels évoqués visuels
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Parmi les effets secondaires de l'amiodarone (Cordarone®), on trouve :
A. Dépôts cornéens
B. Hyperthyroïdie
C. Rétinopathie
D. Fibrose pulmonaire
E. Photosensibilisation
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E