ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une jeune femme de 19 ans consulte pour des douleurs pelviennes apparues depuis 24 heures s'accompagnant de nausées et de fièvre à 38°. Il n'y a pas de trouble du transit. Il n'y a aucun antécédent pathologique notable et depuis quatre ans, cette patiente prend une pilule oestro-progestative combinée normodosée sans surveillance médicale.A l'examen physique : absence d'ictère, météorisme abdominal discret, palpation de la région hypogastrique normale mais hypochondre droit sensible avec discrète défense à ce niveau. Il n'y a aucun trouble du transit intestinal. L'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen au spéculum montre l'existence de leucorrhées jaunâtres mêlées de sang et après prélèvements bactériologiques et nettoyage local, le col apparaît légèrement inflammatoire sans autre anomalie.Les touchers pelviens sont douloureux : cul de sac latéral droit empâté, très sensible et douleur à la mobilisation de l'utérus ainsi qu'au niveau du cul de sac postérieur. Le cul de sac gauche paraît souple et peu sensible.Le reste de l'examen clinique est normal ; en particulier, la rate n'est pas perçue, les fosses lombaires sont souples et indolores et il n'y a aucun signe d'accompagnement.Parmi les examens complémentaires qui ont été demandés en urgence, on note les résultats suivants : NFS, 11 000 GB dont 78 % de polynucléaires-neutrophiles.Transaminases SGOT : 25 Ul (N 40), 200 Ul (N 300) ECBU : 25.000 leucocytes altérés par ml et 1000 colibacilles
Question : Parmi les diagnostics suivants, ce tableau clinique et paraclinique est compatible avec :
A. Appendicite aiguë
B. Pneumopathie de la base droite
C. Pyélonéphrite aiguë
D. Pancréatique aiguë
E. Salpingite aiguë
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : L'inflammation :
A. Est toujours secondaire à l'action d'un agent infectieux
B. Est un phénomène dynamique
C. Peut aboutir à une destruction tissulaire
D. Se déroule dans le tissu conjonctif
E. Peut ne comporter que des phénomènes vasculo-exsudatifs
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Un enfant de 4 mois est vu en consultation en raison d'une prise de poids insuffisante dans un contexte de troubles digestifs et respiratoires. L'interrogatoire précise qu'il est né à terme avec un poids de 3 kg et une taille de 49 cm. Son alimentation est la suivante : formule lactée 1er âge depuis la naissance (5 biberons de 180 ml actuellement), jus de fruit débuté à 1 mois, farines depuis 3 mois (environ 30 g par jour actuellement). Il reçoit depuis la sortie de la maternité 1000 unités par jour de vitamine D. Les troubles digestifs correspondent à une tendance diarrhéique permanente avec selles abondantes et malodorantes, et les manifestations respiratoires à 2 épisodes de bronchite à 2 mois et 3 mois et une toux persistante. L'examen clinique retient une stagnation pondérale (prise de poids de 200 g au cours du dernier mois), un érythème fessier et des râles sous crépitants diffus dans les 2 champs pulmonaires. Le diagnostic de mucoviscidose est évoqué et l'enfant est hospitalisé
Question : Les manifestations respiratoires ont sans doute pour origine :
A. Une modification du mucus bronchique
B. Une fibrose alvéolaire
C. Une obstruction bronchique et bronchiolaire
D. Une anomalie primitive de la ciliature bronchique
E. Une anomalie primitive de la musculature bronchique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : La prévention peut être primaire, secondaire ou tertiaire. La prévention primaire est :
A. Celle qui est faite d'urgence : prévention de premier recours
B. Celle qui est assurée par le médecin généraliste
C. Celle qui intervient avant l'apparition de la maladie
D. Celle qui intervient par dépistage précoce, avant que le malade se sente atteint
E. Celle qui s'attaque à la cause des affections
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Mme B., dans une période difficile de sa vie, est allée consulter. On lui a prescrit 2 comprimés de Lexomil® (bromazepam). Ce traitement n'a pas été interrompu depuis 2 ans. Maintenant, elle voudrait l'arrêter parce qu'elle veut un bébé
Question : Si Mme B. arrêtait brutalement son traitement, on pourrait voir apparaître :
A. Une insomnie
B. Une sensibilité exagérée à la lumière ou aux sons
C. Des crises convulsives
D. Une bradycardie sinusale
E. Des manifestations anxieuses
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Monsieur B. âgé de 58 ans est hospitalisé pour une douleur lombaire droite s'accompagnant d'hématurie intermittente. Une urographie intraveineuse met en évidence une lacune radiotransparente dans le bassinet du rein droit
Question : Parmi les examens suivants quel est ou quels sont ceux qui sont utiles au diagnostic différentiel ?
A. Une cytologie urinaire
B. Dosage uricurie
C. pH urinaire
D. Dosage oxalurie
E. Echographie rénale
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Candida albicans peut être responsable d'une (ou de plusieurs) des affections suivantes :
A. Vulvo-vaginite
B. Perlèche
C. Balanite
D. Stomatite
E. Septicémie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Devant l'existence d'un gérontoxon bilatéral chez un homme de 35 ans non obèse, sans autre signe clinique, on effectue un bilan lipidique et un interrogatoire alimentaire. Ce bilan révèle l'existence d'une dyslipoprotéinémie de type IIa suivant la classification de Frederickson- cholestérol total 3,5 g/l (9 mmoles/l)- triglycérides 0,6 g/l (0,7 mmoles/l)- apoprotéine B 2 g/lLa diététicienne vous informe que le sujet consomme 2700 Kcal/jour dont 80 g de protéines, 50 g de sucre d'absorption rapide, 250 g de sucre d'absorption lente, 40 g d'alcool. Il consomme actuellement 100 g de lipides dont 1 g de stérols, et parmi les acides gras 45 % de monoinsaturés, 45 % de saturés, 10 % de polyinsaturés
Question : Vous prescrivez du Questran ® (cholestyramine). Ses effets secondaires classiques sont :
A. Constipation
B. Interaction avec les antivitamines K
C. Flush
D. Action sur les vitamines A et D
E. Lithiase biliaire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Quelles sont les complications de la rétinopathie diabétique dans sa forme proliférante ?
A. Exsudats durs
B. Oedème maculaire
C. Hyphéma
D. Décollement rétinien
E. Hémorragie du vitré
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Un adolescent de 17 ans, quelques jours après avoir développé une parotidite ourlienne, se plaint de douleurs scrotales violentes. A l'examen, les bourses sont tuméfiées et rouges et le testicule droit est augmenté de volume et très sensible. Après quelques jours, la température réapparaît en même temps que des céphalées violentes et des vomissements. Les données d'examens sont en faveur d'une réaction méningée, ce que confirme la ponction lombaire
Question : Parmi les atteintes glandulaires suivantes, deux ne sont jamais observées au cours ou au décours des oreillons. Lesquelles ?
A. Pancréatite
B. Ovarite
C. Prostatite
D. Thyroïdite
E. Hypophysite
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : On a réalisé un dépistage du cancer du col de l'utérus chez 5 000 femmes par l'analyse cytologique de frottis vaginaux : 50 femmes avaient un frottis anormal. Les bilans ultérieurs ont confirmé l'existence d'un cancer chez 10 d'entre elles. Une femme dont les frottis étaient normaux a présenté pendant la durée de l'étude un cancer du col.Deux rapports parmi les suivants expriment la sensibilité et la spécificité de ce test de dépistage (frottis) ; lesquels ?
A. 10/50
B. 1/1 1
C. 10/1 1
D. 50/5000
E. 4949/4989
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Une malade de 40 ans est admise en urgence pour des douleurs de l'hypochondre droit. A l'examen, chez cette femme obèse, vous trouvez un empâtement douloureux de l'hypochondre droit, avec réaction de défense localisée. La température est de 38°5, l'état général bien conservé
Question : Quel(s) examen(s) demanderez-vous en urgence ?
A. Ionogramme sanguin
B. Cholécystographie orale
C. Echographie
D. Lavement baryté
E. Abdomen sans préparation
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Une femme de 30 ans, sans antécédents, présente une douleur brutale de la fosse iliaque droite et du flanc droit, avec nausées, une fébricule à 38°C, sans trouble mictionnel
Question : Dans quel(s) cas l'indication chirurgicale devient-elle nécessaire ?
A. Hématurie microscopique persistante
B. Poussées fébriles
C. Distention persistante des cavités après 2 mois
D. Douleurs quotidiennes après 3 mois d'évolution
E. Mictions impérieuses
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Une malade de 50 ans, obèse,1,56m 88 kgs, sans antécédents pathologique  consulte pour un syndrome douloureux abdominal existant depuis plus de 10 ans, prédominant surtout au niveau de l'hypochondre gauche et de la fosse iliaque gauche, accompagné d'une constipation modérée (2 à 3 selles par semaine). Il n'existe aucune altération de l'état général  mais la malade se plaint d'un ballonnement abdominal quasi-permanent.Elle apporte un dossier volumineux comportant :-Un transit gastroduodénal qui a mis en évidence une petite hernie hiatale. Un lavement baryté de qualité médiocre sans double contraste qui a décelé il y a deux mois une image polypoïde.`Le compte-rendu d'une coloscopie faite il ya a une semaine qui n'a pas retrouvé de polype ou d'autre lésion organique.- Une échographie du foie, du pancréas et des voies biliaires qui montre un volumineux calcul vésiculaire de 2 cm de diamètre. Ce calcul n'est pas retrouvé sur l'abdomen sans préparation.L'examen clinique met en évidence une douleur provoquée par la palpation dans la partie gauche de l'abdomen. Le toucher rectal est normal. La formule numération, la VS et le bilan hépatique sont normaux.Apparemment le diagnostic de trouble fonctionnel intestinal peut être retenu
Question : les signes fonctionnels présents dans cette observation peuvent être expliqués par :
A. Des troubles de la motricité colique
B. Des troubles de la sensibilité colique avec diminution de la tolérance  à la distension gazeuse
C. Une inflammation motrice de la muqueuse colique
D. Un état psychotique
E. Une hypersécrétion du mucus
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : L'hyperkaliémie observé chez un polytraumatisé en état de choc peut être due :
A. A une acidose lactique
B. A une alcalose respiratoire
C. A une insuffisance rénale aiguë
D. A une rhabdomyolyse
E. A l'administration d'isoprénaline (Isuprel®)
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Quel(s) est(sont) la(les) proposition(s) compatible(s) avec une sciatique radiculaire L5?
A. Douleur de la face externe de la jambe
B. Impossibilité de marcher sur la pointe du pied
C. Abolition d'un réflexe achilléen
D. Paresthésies de la face dorsale du gros orteil
E. Anesthésie du bord externe du pied et sur le cinquième orteil
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Les maladies suivantes, peuvent être à l'origine d'une dilatation des bronches  :
A. Syndrome des cils immobiles
B. Maladie du hile (séquelle de primo-infection)
C. Mucoviscidose
D. Bronchite chronique
E. Coqueluche
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Des différentes drogues suivantes, laquelle ou lesquelles n'ont pas leur place dans le traitement de l'accès de goutte aiguë ?
A. Colchicine
B. Cortancyl®
C. Amplivix®
D. Indocid®
E. Zyloric®
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Chez un insuffisant respiratoire chronique obstructif, une décompensation cardiaque droite peut se traduire par :
A. Un souffle d'insuffisance tricuspidienne
B. Des râles crépitants aux deux bases
C. Un Ïdème des membres inférieurs
D. Un signe de Harzer
E. Un reflux hépato-jugulaire
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Question : Les anticholinergiques prescrits dans la maladie de Parkinson sont :
A. Actifs sur le tremblement
B. Peu actifs sur l'akinésie
C. Efficace pour corriger les syndromes induits par !es neuroleptiques
D. Responsables de syndromes confusionnels chez les sujets âgés
E. Contre-indiqués en cas d'insuffisance coronarienne
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Une brulure du premier degré:
A. Ne dépasse pas la couche cornée de l'épiderme
B. Respecte les corps muqueux
C. S'accompagne souvent de phlyctènes
D. Guérit par desquammation
E. Est insensible
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Parmi les collyres suivants le(s)quel(s) peu(ven)t entraîner des hypertensions oculaires ?
A. Collyre mydriatique
B. Collyre myotique
C. Collyre corticoïde
D. Collyre antiseptique
E. Collyre antibiotique
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Monsieur CAM. , 55 ans, ouvrier agricole, consulte pour une masse latéro-cervicale droite apparue il y a trois mois. Il n'a pas de douleur, mais signale une anorexie et une asthénie. Il fume plus d'un paquet de cigarettes par jour et avoue boire 2 litres de vin par jour. Il se plaint de dysphagie sans troubles respiratoires. Antécédents : bronchite chronique non traitée. L'examen montre : - une pharyngite érythémateuse, un état buccodentaire très altéré, et une stase salivaire qui empêche la visualisation de l'hypopharynx. Par contre l'examen du larynx révèle une diminution de la mobilité de l'hémilarynx droit- larynx et cordes vocales rouges- une masse de 4 cm de diamètre indolore au bord antérieur du sterno-cléido-mastoïdien, près de son insertion supérieure, non battante, sans caractère inflammatoire, bien mobile, et sans modification de la peau en regard- apyrexie- le foie déborde de 4 cmL'examen complémentaire : - Numération Formule : pas d'anémie- Hyperleucocytose : 15 000 blancs, 70 % de polynucléaires- Vitesse de sédimentation : lère heure : 60 mm 2e heure : 120 mm- macrocytose à 120 microns3.Vous évoquez le diagnostic d'un carcinome des voies aérodigestives supérieures
Question : Le ou les signes suivants va ou vont vous orienter directement vers le diagnostic :
A. L'accroissement de la vitesse de sédimentation
B. La pharyngolaryngite
C. La stase salivaire
D. L'immobilité laryngée
E. La dysphagie
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Dans une insuffisance rénale aiguë organique :
A. Le débit urinaire des 24 heures peut être supérieur à 1,500 litre
B. Le chiffre d'urée sanguine n'est que proportionnel à l'importance du déficitfonctionnel rénal
C. Le rythme d'élévation de la créatinine sérique est proportionnel au degré du catabolisme azoté
D. L'ionogramme sérique montre souvent un trou anionique
E. Il arrive que la kaliémie dépasse 7 mmol/l
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : Parmi les affections suivantes, laquelle(lesquelles) représentent une complication possible des sinusites suppurées ?
A. Abcès cérébral
B. Uvéïte
C. Phlegmon de l'orbite
D. Méningite
E. Thrombo-phlébite du sinus latéral
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Dans une famille a été observé un cas de mort subite du nourrisson : pour tenter de prévenir un nouvel accident dans la fratrie, il est utile d'instituer une surveillance par :
A. L'enregistrement polygraphique
B. L'E.C.G. (Holter)
C. L'E.E.G. à enregistrement continu
D. Les gaz du sang
E. Le scanner
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Une femme de 34 ans se. plaint depuis quelques semaines d'une nervosité inhabituelle, de palpitations, d'une thermophobie et d'une soif excessive. Son médecin trouve une tachycardie permanente à 108/mn et découvre un nodule arrondi, de 2 cm de diamètre environ, au niveau du lobe thyroïdien droit. L'examen clinique n'apporte par ailleurs aucun élément pathologique notable. Une scintigraphie thyroïdienne est demandée. Elle montre une image de nodule hyperfixant de la moitié inférieure du lobe thyroïdien droit; le reste du parenchyme thyroïdien n'est pas visualisé
Question : Le nodule chaud thyroïdien :
A. S'accompagne toujours de signes cliniques de thyrotoxicose
B. Peut être traité par exérèse chirurgicale
C. Se cancérise assez fréquemment
D. Evolue assez souvent, après quelques années, vers une maladie de Basedow
E. Peut se présenter cliniquement comme une cardiothyréose
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Un gros genou fébrile d'apparition brutale chez un homme de 70 ans doit faire rechercher une :
A. Gonarthrose
B. Chondrocalcinose
C. Arthrite septique
D. Algodystrophie
E. Goutte
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Quelles sont parmi les bactéries suivantes responsables d'infections intestinales aiguës, celle(s) qui agi(ssen)t essentiellement par un processus d'invasion de la muqueuse intestinale ?
A. Staphylococcus aureus
B. Salmonella enteritidis
C. Shigella sonnei
D. Vibrio cholerae
E. Campylobacter jejuni
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Un sujet atteint d'un cancer pelvi-lingual a été traité par cobaltothérapie un an auparavant. Il est revenu avec une ulcération grisâtre sans tendance à la cicatrisation siégeant sur la muqueuse gingivale mandibulaire. Quelles sont les deux hypothèses diagnostiques principales à formuler parmi les suivantes.
A. Une stomatite ulcéro-nécrotique
B. Un aphte
C. Une récidive locale
D. Une ostéoradionécrose
E. Une avitaminose B et C
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Une femme jeune de 33 ans est hospitalisée pour insuffisance cardiaque globale fébrile (température 39 degrés C). Depuis 15 jours apparition d'une toux et d'une dyspnée progressivement croissante puis spontanée avec sueurs nocturnes, prise de poids de 7 kg. La température n'a pas été surveillée, elle est à 38 degrés la veille de l'hospitalisation. Dans les antécédents : syndrome dépressif majeur, 3 tentatives d'autolyse en 2 ans avec anorexie mentale ; notion de palpitations depuis 2 ans et un examen cardiologique avec échocardiogramme avait permis de conclure à l'existence d'une insuffisance mitrale probablement rhumatismale de faible importance. Enfin des soins dentaires ont été pratiqués un mois auparavant. A l'entrée dans le service, 1,55 m 52 kg, mauvais état général avec teint gris, mauvais état dentaire, pression artérielle 120/60 mmHg, fréquence cardiaque 100/mn, pas d'éruption cutanée, pas de splénomégalie ni d'adénopathies. orthopnée, oedèmes des membres inférieurs bilatéraux, hépatomégalie avec reflux hépatojugulaire. Les pouls périphériques sont tous perçus, l'auscultation pulmonaire révèle des crépitants dans les deux champs. L'auscultation cardiaque révèle un souffle systolique 2/6 apexo-axillaire, un souffle diastolique 2/6 le long du bord gauche du sternum. Un bruit de galop présystolique et les bruits du coeur sont bien perçus.La radiographie thoracique montre un oedème alvéolaire, un index cardiothoracique à 0,55. L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal avec un PR à 0,18 secondes, un axe de QRS à + 30 degrés, une repolarisation et des ventriculogrammes normaux. Numération globulaire : GR 4 180 000/mm3, GB 10 900/mm3 avec 82 % de polynucléaires. La vitesse de sédimentation est à 20/40. Fibrinogène 5,10 g/l. Le ionogramme sanguin est normal et la créatinine également. Il n'y a pas d'hématurie
Question : Dans le cadre du bilan étiologique l'(les) examen(s) suivant(s) doi(ven)t être pratiqué(s) :
A. Sérodiagnostic de mycoplasme
B. Radiographies des arcades dentaires
C. Urographie intraveineuse
D. Examen ORL
E. Réaction de Bordet-Wassermann
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Indiquez, parmi les conditions suivantes, celle(s) qui peut (peuvent) être cause(s) de grossesse extra-utérine :
A. Salpingite
B. Stérilet
C. Malformation tubaire
D. Progestatifs microdosés
E. Antécédents de plastie tubaire
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Question : Une douleur de l'aine à la marche, exacerbée par la pression locale et s'accompagnant d'une limitation importante des mouvements actifs et passifs de la coxo-fémorale peut être due à :
A. Une tendinite du moyen fessier
B. Une coxarthrose
C. Une cruralgie
D. Une coxite tuberculeuse
E. Une coxite rhumatismale
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Parmi les symptômes suivants, le(s)quel(s) ne fait(font) pas partie de la sémiologie des méningites purulentes chez le nourrisson ?
A. Convulsions
B. Bombement de la fontanelle
C. Paralysie flasque des extrémités
D. Hypotonie axiale
E. Hyperesthésie cutanée
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Dans le traitement d'une douleur aiguë l'utilisation de la morphine ne doit pas se faire en association avec :
A. Nalorphine (Nalorphine®)
B. Pentazocine (Fortal®)
C. Péthidine (Dolosal)
D. Dextromoramide (Palfium®)
E. Naloxone (Narcan®)
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Un homme de 40 ans vient consulter pour une tuméfaction sous-auriculaire droite. Il avait déjà remarqué une discrète déformation à ce niveau, depuis plusieurs années, qui ne l'avait pas inquiété. Mais elle a augmenté rapidement de volume depuis quelques semaines, parfaitement indolore.Chez ce sujet en bonne santé, et sans antécédents pathologiques notables, l'examen montre effectivement un nodule d'environ 3 cm de diamètre, de consistance pierreuse, soulevant le lobule de l'oreille, indolore à la palpation sans adhérence à la peau. Le reste de l'examen ORL et cervical est normal. Il n'y a pas de paralysie faciale. La denture est en bon état. La salive, claire, s'écoule normalement à l'orifice du canal de Sténon, à la pression de la glande parotide
Question : Quels examens, parmi les suivants, allez-vous demander pour préciser votre(vos) hypothèse(s) diagnostique(s) ?
A. Un test de Kweim
B. Une angiographie
C. Une sialographie
D. Une échographie
E. Une drill biopsie
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : Parmi les médicaments suivants. lequel (ou lesquels) peut (vent) donner une interaction avec la digoxine ?
A. Quinidine
B. Cholestyramine (Questran®)
C. Pénicilline G
D. Paracétamol
E. Amiodarone (Cordarone®)
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : A propos de l'infarctus du myocarde antéroseptal, choisir les propositions exactes:
A. Les signes électriques directs sont observés dans les dérivations précordiales droites (V1-V2-V3)
B. Il correspond habituellement à une thrombose de l'artére inter-ventriculaire antérieure
C. Il peut se compliquer de rupture myocardique
D. Il peut se compliquer d'un syndrome péricardique aigu plusieurs semaines après le début
E. Il entraine souvent un dysfonctionnement de la valve mitrale
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Lors d'une anémie par saignement chronique, quel est (quels sont) le(s) propositions vraies ?
A. Fer sérique diminué
B. Volume globulaire moyen diminué
C. Transferrine sérique diminuée
D. Ferritine sérique diminuée
E. Vitamine B12 sérique diminuée
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Une adénomectomie pour adénome de la prostate est pratiquée chez un homme de 65 ans. L'examen histopathologique de la pièce opératoire permet de préciser, qu'outre l'adénome, il existe un adénocarcinome très peu différencié,. Une scintigraphie osseuse révèle la présence de métastases osseuses
Question : En cours de traitement, une compression médullaire apparait. Vous envisagez :
A. Injection intra-rachidienne de Methotrexate
B. Chimiothérapie par voie générale
C. Une radiothérapie
D. Injection intra-rachidienne de corticoïdes
E. Laminectomie
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : Les anticorps antinucléaires :
A. Se recherchent habituellement par immunofluorescence indirecte
B. Ne s'observent qu'en pathologie
C. Sont présents dans environ 98 % des sérums lupiques
D. Peuvent être induits par certains médicaments
E. Ne se recherchent pratiquement plus car dépourvus d'intérêt clinique
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Monsieur T.., 48 ans, célibataire, paraplégique depuis un accident de la voie publique, vit dans un centre de rééducation fonctionnelle depuis plusieurs mois se dit accusé ""d'entendre des voix"".Il éprouve depuis quelques mois un sentiment d'étrangeté, l'impression bizarre de ne plus être tout à fait lui-même; ""on"" entrave sa pensée par des commentaires, des souvenirs qu'il qualifie ""d'incongrus"". De temps en temps des voix disent ""qu'il est valide"" ou critiquent ses actes. C'est surtout la voix du directeur du centre qui se moque  de lui : "" une nuit il a fait une intrusion dans ma chambre pour tenter de me faire sortir"". Il ne l'a pas vu mais a affirmé avoir senti des mains qui le touchaient et lui imposaient des mouvements.Malgré ses préoccupations, Monsieur T... adopte une conduite quotidienne adaptée, coopère avec sérieux aux soins médicaux et n'a aucun problème relationnel avec les autres patients
Question : Les modalités évolutives possibles sous traitement adapté, comportent :
A. Extension en réseau du délire de persécution
B. Enkystement du délire
C. Disparition du délire
D. Evolution démentielle
E. Rechutes périodiques avec troubles de l'humeur
Réponse(s) correcte(s) : B,C