ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un homme de 48 ans, présente brusquement un syndrome douloureux du flanc droit, avec irradiation dans le testicule. Sa température est à 37,2°C. Un épisode identique mais moins intense a eu lieu trois ans auparavant. On ne retrouve par ailleurs aucun antécédent sur le plan personnel ou familial. Le diagnostic de colique néphrétique est le plus vraisemblable
Question : Quelle(s) complication(s) évolutive(s) amènerai(en)t à modifier l'attitude précédente ?
A. Hématurie
B. Expulsion de débris de calculs
C. Infection urinaire avec fièvre à 39°
D. Distension pyélo-calicielle
E. Leucocyturie augmentée
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Une femme de 66 ans, en bonne santé apparente vient consulter pour une rectorragie de sang rouge accompagnant des selles ou un peu de glaire, apparue et se reproduisant depuis 1 mois environ. On apprend qu'elle a subi, il y a 6 ans, une hémi-colectomie droite en urgence pour une occlusion due à un adénocarcinome du côlon ascendant. A la suite de l'intervention, elle a souffert d'une diarrhée faite de 4 à 6 selles liquides par jour. La diarrhée a été très améliorée par la prise de cholestyramine (Questran®) sur prescription du service de chirurgie à la sortie de l'hôpital. Après sa sortie du service de chirurgie, elle n'a cependant consulté son médecin de famille que pour faire renouveler ses ordonnances de Questran. Elle n'a pas revu le chirurgien et n'a pas consulté un gastro-entérologue. L'examen physique est normal y compris le toucher rectal
Question : Le toucher rectal est fait chez cette patiente pour rechercher une ou plusieurs anomalies suivantes :
A. Un cancer du bas-rectum
B. Un cancer du côlon sigmoïde prolabé dans le cul de sac de Douglas
C. Une carcinose péritonéale
D. Des hémorroïdes
E. Une recto-colite hémorragique
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Le reflux vésico-rénal de l'enfant:
A. Est une des grandes causes de pyélo-néphrite aigue de l'enfant
B. Est toujours mis en évidence par l'urographie intraveineuse
C. Est davantage nocif pour le rein en cas de dilatation de la voie excrétrice
D. Peut évoluer vers l'insuffisance rénale chronique
E. Est toujours unilatéral
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Un jeune homme homosexuel, héroïnomane présente depuis 2 mois un prurit à recrudescence nocturne. Son affection a été initialement étiquetée allergie et traitée par corticothérapie générale sans résultats, puis par application locale d'antiseptiques.Les lésions qui se distribuent sur les mains, les aisselles, I'abdomen, les fesses, les organes génitaux externes et les racines des cuisses sont de plusieurs types : excoriations, lésions suintantes purulentes, lésions en placards érythémato-vésiculeux, squames. Le dos, la face et le cuir chevelu sont respectés.L'examen met en évidence une micropolyadénopathie diffuse. Dans l'entourage du patient plusieurs individus présentent une dermatose purigineuse. Un bilan biologique met en évidence une hématurie microscopique et une protéinurie. La recherche d'antigène HBs est positive ainsi que le TPHA. Le bilan biologique met en évidence un déficit de l'immunité cellulaire. Vous portez le diagnostic de gale sarcoptique
Question : Quelle(s) mesure(s) complémentaire(s) vous parai(ssen)t nécessaires ?
A. Traitement de l'entourage même en l'absence de prurit
B. Désinfection des vêtements et sous-vêtements
C. Vaccination antisarcoptique
D. Traitement désensibilisant
E. Traitement des animaux familiers
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Dans le régime d'un patient de poids normal présentant une hypercholestérolémie essentielle type lla il convient :
A. De diminuer ou supprimer la charcuterie
B. D'éviter les aliments riches en fibres alimentaires
C. De préférer les margarines au beurre
D. D'utiliser pour la salade une huile riche en acides gras polyinsaturés
E. D'éviter les sucres simples
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D