ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une femme de 45 ans se plaint d'une douleur de la jambe droite depuis 4 jours. La douleur augmente régulièrement surtout en position debout et à la marche. Aucun antécédent notable. Vous notez un oedème rouge de 8 cm de longueur sur 2 cm de largeur sur la face interne de la jambe droite. Pas d'oedème par ailleurs, pas de signe de Homans, pas d'adénopathie, température à 37,5° C. Les pouls périphériques sont présents
Question : Deux ans plus tard, la patiente vous consulte à nouveau pour une douleur du membre inférieur gauche avec oedème de cheville et du mollet gauches (2 cm de plus en circonférence du mollet, par rapport au coté opposé) depuis 6 jours. Vous demandez un ou plusieurs des examens suivants :
A. Une pléthysmographie et/ou un doppler veineux
B. Une épreuve au fibrinogène marqué
C. Une phlébographie
D. Une angiographie pulmonaire
E. Une radiographie sans préparation du membre inférieur gauche
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Quel(s) élément(s) clinique(s) suivant(s) se retrouve(nt) au cours d'un syndrome vestibulaire pur ?
A. Vertige rotatoire
B. Nystagmus
C. Nausées et/ou vomissements
D. Hypo-acousie
E. Déviation du corps à l'occlusion des yeux
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Madame M., âgée de 25 ans, consulte pour une baisse d'acuité visuelle droite survenue de façon rapidement progressive en deux jours, accompagnée de douleurs à l'élévation du regard. Dans les antécédents on note des épisodes de dysesthésie des membres inférieurs avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension artérielle et de diabète. L'acuité visuelle droite est de 1/20, l'acuité visuelle gauche est de 10/10. La mobilité oculaire n'est pas limitée, mais un nystagmus lors du regard latéral extrême droit est présent. Le fond d'oeil est normal des deux côtés ainsi que le tonus oculaire. L'hypothèse la plus probable est celle d'une névrite optique rétrobulbaire droite
Question : La suspicion de sclérose en plaques pourra s'étayer sur quel(s) argument(s) essentiel(s) ?
A. La radiographie du canal optique normal
B. Les antécédents familiaux
C. Les atteintes neurologiques de poussées antérieures ou concomitantes
D. L'hyperpression du liquide céphalorachidien
E. L'hypergammaglobulinorachie
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : Des vomissements abondants par sténose pylorique peuvent entrainer:
A. Hyperazotémie
B. Augmentation de la concentration de l'urée urinaire
C. Hypokaliémie
D. Alcalose
E. Hypochlorémie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Une jeune femme de 27 ans se plaint depuis trois ans de troubles urinaires. A trois ou quatre reprises il y a deux ans, elle a présenté, par crises, des douleurs sus-pubiennes avec sensation de pesanteur vésicale, des mictions très fréquentes et douloureuses. Une cystoscopie et une urographie intra-veineuse étaient normales. L'année précédente a été indemne de tout épisode et une uroculture systématique a été trouvée stérile. Depuis deux jours, elle présente les mêmes symptômes avec, la veille, une hématurie macroscopique. La température est normale, elle n'a pas de douleurs lombaires, il n'y a pas de protéinurie, la cytologie montre des hématies non déformées, une grande quantité de cellules et de leucocytes. L'uroculture trouve 106 germes par ml. La patiente a réduit volontairement la quantité de boissons car les mictions sont très douloureuses. La densité urinaire est à 1015
Question : L'attitude que vous adoptez comporte:
A. Gentalline IM 2 fois 40 mg par jour pendant 8 jours
B. Irrigation intra-vésicale d'anti-inflammatoires ou de corticoldes
C. Boissons abondantes, 2 litres d'eau par 24 heures
D. Anti-infectieux pendant 5 jours (acide pipémidique -  Pipram® -)
E. Cystographie rétrograde immédiate
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : A propos de l'athérome il est exact que :
A. Il lèse les artères de moyen et gros calibre
B. Il  lèse les veines de gros calibre à paroi musculaire épaisse
C. Il  représente le point d'appel d'une thrombose
D. La migration d'un fragment de plaque d'athérome volumineux est responsable d'une embolie pulmonaire
E. Il  fragilise la paroi artérielle et donne alors naissance à un anévrisme
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Concernant les hypercortisolémies :
A. Dans la maladie de Cushing le cycle nycthéméral du cortisol est conservé
B. Dans le syndrome de Cushing par adénome de la surrénale le cycle nycthéméral du cortisol est aboli.
C. Dans la maladie de Cushing le test à la métopirone est positif (augmentation du composé S plasmatique)
D. L'hypercortisolisme accompagnant l'obésité est freinable par le test Dexaméthasone 1 mg à minuit et dosage de la cortisolémie à 8 h du matin
E. L'adénome de la surrénale est la cause la plus fréquente des hypercortisolismes spontanés
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Parmi les effets de l'histamine, lesquels sont expérimentalement inhibés par les antihistaminiques H1 classiques ?
A. La bronchoconstriction
B. L'augmentation de la perméabilité capillaire
C. L'augmentation de la sécrétion gastrique
D. La réaction d'éveil
E. L'hypotension artérielle
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Cochez le(les) signe(s) clinique(s) observé(s) dans le syndrome de Klinefelter :
A. Gynécomastie
B. Stérilité
C. Hypertension artérielle
D. Infantilo-nanisme
E. Atrophie testiculaire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Une étudiante de 21 ans, en vacances, est amenée aux urgences inconsciente à 21 heures. Le seul renseignement est qu'elle jouait au tennis pendant une grande partie de la journée et se plaignait de nausées. Elle a vomi à plusieurs occasions, s'est plaint de vertiges, puis est devenue confuse avant de perdre conscience. A l'examen, elle est confuse mais consciente, avec un bronzage important. Sa pression artérielle est à 8,5/4 cm Hg avec une fréquence cardiaque à 130/mn. Sa température est normale. Il existe un pli cutané. Les muqueuses sont sèches mais les globes oculaires sont souples. La pigmentation est accrue au niveau des mamelons. Les appareils cardio-vasculaire, pulmonaire, abdominal et génital sont normaux. Aucune anomalie n'est retrouvée à l'examen neurologique. L'ECG montre une tachycardie sinusale avec grandes ondes T. A la numération : Hb = 160 g/l, Ht = 50 %, GB = 12 400 avec 50 % de Iymphocytes, 41 % de polynucléaires neutrophiles et 9 % d'éosinophiles, radio de thorax normale. Glycémie à 2,5 mmol/l, Na = 120 mmol/l, K = 6,1 mmol/l, bicarbonates = 20 mmol/l.Il n'y a pas d'antécédents pathologiques connus, ni de prise thérapeutique. Le diagnostic d'insuffisance surrénale aiguë est évoqué. Il est demandé des explorations hormonales :- la cortisolémie est basse- le dosage de l'ACTH plasmatique est élevé
Question : Parmi les éléments cliniques et biologiques suivants rapportés dans l'observation, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui est(sont) en faveur du diagnostic ?
A. Les nausées et vomissements
B. Le bronzage important
C. Les signes de déshydratation
D. L'hypotension artérielle
E. L'apyrexie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : L'hépatite C :
A. Représente la majorité des hépatites post-transfusionnelles
B. A une immunité croisée avec l'hépatite A
C. Réalise rarement un tableau ictérique
D. ƒvolue exceptionnellement vers la chronicité
E. Peut être prévenue par le vaccin HEVAC B.
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Quels sont parmi ces signes, ceux qui doivent faire rechercher une embolie pulmonaire chez un patient atteint d'insuffisance cardiaque :
A. Hémoptysie
B. Troubles du rythme
C. Décompensation de la cardiopathie
D. Fièvre à 38°C
E. ƒpanchement pleural séro-hémorragique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Les cancers de vessie les plus fréquents sont :
A. Des adénocarcinomes
B. Des carcinomes épidermoïdes
C. Des sarcomes
D. Des carcinomes urothéliaux
E. Des papillomes
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : L'adénopathie syphilitique primaire est caractérisée par :
A. Survenue dans le territoire lymphatique correspondant au chancre
B. Polyadénopathie
C. Un des ganglions est plus gros
D. Aspect inflammatoire
E. Fistulisation
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Quels sont les paramètres observés dans une hyperlipoproteinémie type IV de Fredrickson?
A. Caractère glucido dépendant
B. Fréquente association au diabète de type II
C. Sérum opalescent
D. Xanthomatose éruptive
E. Baisse des HDL
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Parmi les diagnostics suivants,celui(ceux) qui peuve(nt) être retenu(s), chez un enfant de 18 mois, qui ne dit que deux ou trois mots, est(sont) :
A. Déficit auditif
B. Déficience mentale
C. Psychose
D. Troubles de sollicitation (hospitalisme)
E. Retard simple du langage
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Le nodule tuberculeux comporte  :
A. Une nécrose caséeuse
B. Une couronne Iymphocytaire
C. Des polynucléaires basophiles
D. Des mastocytes
E. Des cellules géantes
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Le syndrome pyramidal s'accompagne :
A. D'une exagération des réflexes cutanés abdominaux
B. De réflexes tendineux pendulaires
C. De réflexes tendineux polycinétiques
D. D'une hypertonie élastique
E. D'une atrophie musculaire
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Quels symptomes appartiennent au registre des manifestations cliniques déficitaires de la schizophrénie ?
A. Affects emoussés
B. Hallucinations auditives
C. Délire mystique
D. Apragmatisme
E. Baisse du rendement scolaire
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Une femme de 25 ans consulte pour maladie de Hodgkin. Le diagnostic a été porté sur l'examen histologique d'un ganglion sus-claviculaire droit apparu 3 mois plus tôt :""Disparition de l'architecture normale du ganglion. Population cellulaire en majorité lymphocytaire, avec présence de polynucléaires neutrophiles et éosinophiles, de plasmocytes, d'histiocytes et d'assez nombreuses cellules de Sternberg. Absence de fibrose"".On apprend qu'elle a des sueurs nocturnes abondantes, elle a maigri de 2 kg en 1 mois. L'examen clinique montre des ganglions sus-claviculaires bilatéraux et une splénomégalie débordant de 5 cm. Sur ces données, la maladie est classée au stade anatomoclinique III B
Question : Une polychimiothérapie selon le protocole MOPP (Moutarde azotée, Vincristine, Procarbazine. Prednisone) est prévue. Cette association peut entraîner comme complication(s) :
A. Insuffisance médullaire
B. Neuropathie périphérique
C. Insuffisance cardiaque
D. Stérilité
E. Hépatite chronique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Un syndrome de compression médullaire installé très rapidement (0 à 24 heures) doit faire penser à:
A. Un tassement vertébral (sur vertèbre pathologique)
B. Un méningiome
C. Une épidurite staphylococcique
D. Une tumeur intramédullaire
E. Un hématome épidural
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : La radiographie des poumons de face d'un nourrisson souffrant d'un staphylococcie pleuro-pulmonaire peut révéler, en rapport avec cette affection :
A. Des images bulleuses multiples intra-pulmonaires
B. Des images de niveaux hydro-aériques intrapulmonaires
C. Un pneumothorax
D. Un épanchement liquidien pleural
E. Un déplacement latéral du médiastin
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Dans l'hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn), on constate :
A. Hypertension artérielle
B. Diarrhée motrice
C. Paresthésies des membres inférieurs
D. Polyurie et polydipsie
E. Hypersudation
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Un enfant de 10 ans présente des lésions érythémato-papuleuses annulaires de la joue gauche et une plaque d'alopécie rétro-auriculaire, sans autre trouble. On note l'existence d'un chat dans la famille, qui présente des lésions dépilées du museau
Question : Pour avoir la confirmation du diagnostic, il faudra pratiquer :
A. Un prélèvement sanguin pour un diagnostic sérologique
B. Un examen de la plaque d'alopécie en lumière de Wood
C. Un prélèvement de squames sur la plaque d'alopécie
D. Une hémoculture
E. Un prélèvement à l'écouvillon en périphérie de la lésion
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Madame X..., primipare de 25 ans, consulte parce qu'elle n'a plus ses règles depuis quelques mois, sans pouvoir préciser exactement la date de ses dernières règles. Elle pense qu'elle est enceinte puisqu'elle ""sent des mouvements intra-utérins"" depuis dix jours. L'examen général est normal. L'examen obstétrical révèle un utérus gravide, atteignant l'ombilic, les bruits du coeur foetal sont perçus. Au toucher, le col est long, fermé et postérieur. La prise de poids a été de 10 kgs. L'analyse d'urine ne montre pas d'albumine mais une glycosurie à trois croix
Question : Le nouveau-né de mère diabétique est particulièrement exposé à certaine(s) manifestation(s) néo-natale(s) :
A. Hyperglycémie due à une diminution de la sécrétion d'insuline par le pancréas foetal
B. Hypercalcémie par hyperparathyroïdie
C. Hyperthyroïdie
D. Hypoglycémie par excès d'apport de glucose par le lait et hyperinsulinisme réactionnel
E. Hypoglycémie par hyperinsulinisme néo-natal secondaire à l'excès d'apport de glucose maternel, pendant la vie intra-utérine
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Après traitement scabicide d'une gale, la persistance du prurit peut être :
A. D'origine psychogène
B. Liée à l'irritation par le traitement
C. Due à une réinfestation
D. Liée à une persistance de la parasitose
E. Due à l'hépatotoxicité des scabicides
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Monsieur M. René, 35 ans, est de retour depuis 10 jours du Gabon où il participe à la construction du ""trans-gabonais"". Il passe 10 mois par an en Afrique, et deux mois de vacances en France. Il vient en consultation à titre systématique. Il ne se plaint de rien. Il n'a séjourné dans aucun autre pays hors d'Europe. Il pèse 75 kg. L'hémogramme pratiqué à cette occasion montre : 45 % d'éosinophiles pour 8 giga/l de globules blancs
Question : Le diagnostic de bilharziose à Shistosoma hematobium étant porté, quelle est votre prescription sachant que ce sujet, en raison de ses activités, ne peut être hospitalisé ?
A. Vansil® (oxamniquine) 2 cp le matin, 2 cp le soir (1 fois)
B. Biltricide® (praziquantel) 2 cp le matin, 2 cp le soir 2 cp le lendemain matin (1 fois)
C. Ambilhar® (niridazol) 3 cp/j pendant 7 jours
D. Déhydroémétine 75 mg/jour pendant 10 jours
E. Bilarcil® (métrifonate) 2 cp matin, 2 cp midi, 2 cp soir (1 fois), à répéter une deuxième fois 15 jours après
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Une femme de 25 ans consulte pour une éruption apparue 48 h auparavant composée de macules érythémateuses rose pâle, ovalaires bien limitées, séparées par des intervalles de peau saine. Les macules prédominent au tronc, respectent la face, et ne sont pas prurigineuses. L'examen général retrouve des microadénopathies occipitales, cervicales, épitrochléennes et des plaques fauchées muqueuses. L'interrogatoire note l'absence d'altération de l'état général, l'absence de fièvre, un retard de régles de 1 mois et demi, un traitement par Tranxène®, l'existence d'un terrain atopique avec allergie aux bêta lactamines ; enfin, la notion d'un rapport extra-conjugal cinq semaines auparavant. Vous portez le diagnostic clinique de roséole syphilitique chez une femme enceinte
Question : Le(s) élément(s) en faveur d'une origine syphilitique est(sont) :
A. Les plaques muqueuses
B. La présence d'intervalles de peau saine
C. Les microadénopathies
D. Un retard des règles
E. Absence de prurit
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Un diabétique de 35 ans, insulinodépendant, est mal équilibré. Depuis plusieurs mois, il présente une glycosurie aux examens semi-quantitatifs quotidiens, fait de nombreux malaises hypoglycémiques, et grossit. Il est traité par une injection quotidienne matinale de 50 unités d'insuline lente Novo
Question : L'hypoglycémie :
A. Peut se traduire par des sueurs
B. Peut être à l'origine d'accès de bradycardie
C. Ne peut être affirmée qu'après une épreuve de jeun
D. Entraîne une libération de glucagon
E. Peut se traduire par une crise comitiale
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Monsieur E.D., âgé de 21 ans, libanais vivant en France depuis un an, est hospitalisé pour fièvre s'étant élevée progressivement jusqu'à 40°C. En outre, il souffre de céphalées intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de nausées. Il est constipé. Les symptômes sont apparus 15 jours après le retour du patient de vacances passées au Moyen-Orient. A l'examen, on note une angine érythémateuse avec ulcérations des piliers antérieurs du voile du palais, l'abdomen est souple, il n'y a pas d'hépatosplénomégalie, ni d'adénopathies. La numération formule sanguine montre 4,6.109 leucocytes par litre avec 76 % de polynucléaires. Six hémocultures sont pratiquées sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 heures à 48 heures. L'identification monte qu'il s'agit de Salmonella typhi. Le malade est traité par du Chloramphénicol. La fièvre disparait en 4 jours, les signes cliniques rétrocédent rapidement. Un séro diagnostic de Widal-Félix est pratiqué au douzième jour de la maladie et donne les résultats suivants : TO = 1 :400, TH = 1/800, AO = 0, AH = 0, BO = 1/200, BH = O. Le malade sort de l'hôpital après que les coprocultures de contrôle se soient révélées négatives
Question : Salmonella typhi :
A. S'appelle encore ""bacille d'Eberth""
B. Est Gram positif
C. Fait partie des enterobacteriacae
D. Possède toujours des antigènes somatiques de type O
E. Possède souvent des antigènes Vi
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Les parents du jeune Jean-Louis contastent chez leur fils unique (âgé de 4 ans) une bouffissure du visage alors que l'enfant est traité pour une rhinopharyngite non fébrile par Soframycine® Nasale simple (gouttes nasales). La bouffissure du visage persiste et l'on note aussi une prise de poids brutale de 2 kg en l'espace de 6 jours (16,8 kg au lieu de 14,6 kg). Il n'existe pas d'antécédents familiaux. Examen clinique : les oedèmes sont très marqués au visage avec des paupières gonflées, aux deux membres inférieurs et il existe une hydrocèle bilatérale. Il existe quelques râles bronchiques à l'auscultation pulmonaire. Examens complémentaires : - sang 5 100 000 GR/mm3, Hb 13.9g/100 ml, 9 200 GB/mm3 dont 55% de neutrophiles 2% d'éosinophiles, 391 000 plaquettes /mm3, VS 88/132 mm, fibrinogène 6,5 g/l, urée 5 mmol/l (0.30 g/l) créatinine 48 micromoles/l (4,8 mg/l), protéines totales 45 g/l, albumine 15 g/l, électrophorèse (albumine 24 %, alpha 1=5 %, alpha 2=43%, bêta= 18%, gamma= 10%), cholestérol 9,5 mmol/l (3,7 g/l). urines : 4 GR/mm3, (normal 10 GR/mm3) et 2 GB/mm3 (normal 10 GB/mm3), protéinurie 3.8 g/24 h avec 58% d'albumine à l'électrophorèse, volume des urines de 24 heures = 300 ml. autres examens : antistreptolysines 50 U/ml, complément total CH 50 = 47 U/ml (normal de 47 à 83 U/ml) et fraction C3 = 180mg (normal de 14 à 195 mg
Question : Vis-à-vis de ce garçon, l'attitude thérapeutique comporte :
A. Aspirine : 100 mg/kg/jour
B. Régime pauvre en sodium
C. Prédnisone : 2 mg/kg/jour
D. Gentamicine : 1 mg/kg/jour
E. Indométhacine : 1 mg/kg/jour
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Monsieur R. âgé de 37 ans, forestier de son métier, doit partir travailler pendant 2 ans au Gabon dans la région de Lambaréné. Monsieur R. a l'intention de se faire accompagner de son épouse âgée de 36 ans et de son fils âgé de 5 ans. Ils logeront à quelques kilomètres de la forêt mais Mr R., de par son métier, passera la plupart de son temps au milieu des bois. Ils consultent 4 mois avant le départ pour se renseigner au sujet des vaccinations et de la chimioprophylaxie du paludisme. Vous lui expliquez les conseils d'hygiène, les éléments de prévention essentiels et les différents modes de contamination des maladies présentes dans la région
Question : Au sujet de la chimioprophylaxie contre le paludisme :
A. Il est indispensable que la chimioprophylaxie commence 2 mois avant le départ
B. Au bout de 6 mois passés en Afrique elle pourra être arrêtée
C. Au retour il faut continuer la chimioprophylaxie pendant 2 mois
D. Les amino-4-quinoléines seront administrées à raison de 100 mg/10 kg par semaine
E. La Flavoquine® sera prescrite tous les jours sauf le dimanche
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Parmi les signes suivants, quel est celui (ou quels sont ceux) qui doit (doivent) faire évoquer une dissection aiguë de l'aorte chez un patient souffrant d'une douleur thoracique ?
A. Hémomédiastin radiologique
B. Abolition des pouls au niveau d'un membre inférieur
C. Existence d'une insuffisance aortique
D. Antécédents d'hypertension artérielle
E. Souffle systolique au foyer aortique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Un sujet, sans antécédent notable ni facteur de risque, conducteur de poids lourds en transport routier internationaux, se fracture les deux os de l'avant bras en descendant de son camion. Il est alors plâtré après réduction.La survenue d'une phlébite sous plâtre dans les jours suivants conduit à la prescription d'un traitement anticoagulant.Sous ce traitement apparaissent des hémorragies diffusés liées à un surdosage, qui nécessitent un arrêt brutal de la thérapeutique et la prescription de P.P.S.B.Il présente alors un infarctus myocardique postéro-diaphragmatique.
Question : Pourquoi l'infarctus du myocarde peut-il être pris en charge en tant qu'accident du travail ?
A. Parce qu'il y a filiation entre l'accident et les complications
B. Par présomption d'imputabilité
C. Par l'absence d'antécédent et de facteur de risque (état antérieur)
D. Par arrêt des anticoagulants
E. Parce qu'il n'y a pas eu de reprise du travail entre temps
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Parmi les éléments cliniques et paracliniques suivants, le ou lesquels doi(ven)t faire, devant une pneumopathie sévère, évoquer le diagnostic de légionellose  ?
A. Existence de troubles de la conscience
B. Présence d'une diarrhée aqueuse
C. Antécédent de tabagisme
D. Efficacité de la Pénicilline G
E. Constatation d'une hyponatrémie
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Parmi les virus suivants lesquels peuvent provoquer une hépatite chronique :
A. Virus de l'hépatite B
B. Virus Epstein-Barr
C. Virus de l'hépatite non A-non B (ou virus C)
D. Virus de l'hépatite A
E. Virus de l'hépatite épidémique
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Une femme de 31 ans a depuis deux mois des oedèmes des membres inférieurs associés à des arthralgies fugaces et une fébricule. L'examen révèle un oedème malléolaire modéré. La pression artérielle est à 120/70 mmHg. Les examens biologiques suivants ont été pratiqués : Examen des urines par les bandelettes : protéinurie +++, hématurie +, créatininémie 82 micromol/l, protides 56 g, albuminémie 26 g, gammaglobulines à 22 9. Formule numération : leucocytes 3 800/mm3, polynucléaires 29 %
Question : L'hypergammaglobulinémie peut être en faveur de :
A. Une glomérulonéphrite à dépôts d'IgA
B. Une microangiopathie thrombotique
C. Une tubulopathie acquise
D. Une amylose associée à une gammapathie monoclonale
E. Un LED
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : Le régime d'un diabétique insulinodépendant doit être :
A. Pauvre en fibres alimentaires
B. Pauvre en glucides d'assimilation rapide
C. Hypoglucidique
D. Bien réparti dans le nycthémère
E. Comporter au moins 35 % de protides
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Les métastases pulmonaires  :
A. Proviennent surtout des cancers digestifs
B. Peuvent réaliser un nodule unique
C. Sont plus fréquentes que le cancer bronchique primitif
D. Peuvent réaliser une Iymphangite carcinomateuse
E. Peuvent se présenter comme une miliaire
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Un homme de 35 ans, travailleur manuel, sans antécédent pathologique connu, remarque depuis quelques mois, une baisse progressive de la vision de l'oeil droit, à 2/10 - 3/10. Lorsqu'il consulte, l'examen, attentif et comparatif des yeux révèle une mydriase et une  leucocorie droites, sans signes inflammatoires de la chambre antérieure. L'existence d'une cataracte avec corps étranger métallique intra oculaire est l'hypothèse diagnostique la plus probable
Question : Parmi les examens suivants, indiquez ceux que vous prescrivez pour étayer votre diagnostic étiologique :
A. Radiographie standard de l'orbite
B. Echographie oculaire
C. Bilan phospho-calcique
D. Examen du champ visuel
E. Examen de la vision colorée
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : L'alpha-foetoprotéine amniotique est élevée en cas de :
A. Spina bifida
B. Anencéphalie
C. Fente palatine
D. Cardiopathie
E. Trisomie 21
Réponse(s) correcte(s) : A,B