ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Question : Le traitement au long cours d'un état schizophrénique par les neuroleptiques peut engendrer, comme effet(s) indésirable(s) :
A. Syndromes extrapyramidaux
B. Dyskinésies tardives
C. Galactorrhée
D. Hypertension artérielle
E. Prise de poids
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Un homme de 54 ans, porteur d'une lithiase biliaire connue,éthylique chronique présente depuis 24 heures un syndrome douloureux épigastrique d'apparition brutale accompagné de vomissements. Lorsque vous l'examinez vous notez : - Une TA systolique à 8 cmHg - Une tachycardie = 11 2/mn - Une polypnée - L'auscultation cardiaque est normale - L'examen de l'abdomen montre que ce dernier respire mais vous notez quelques tâches ecchymotiques péri-ombilicales. La palpation met en évidence un météorisme, une légère défense diffuse à tout l'abdomen sans contracture. La température est à 37°8 .Les touchers pelviens sont normaux. Vous évoquez le diagnostic de pancréatite aiguë
Question : Dans ce cas, vous préconisez systématiquement :
A. Surveillance de l'électro-encéphalogramme afin de dépister les troubles de la conscience
B. Mise en place d'un cathéter veineux
C. Mise en place d'une sonde nasogastrique
D. Mise en place d'une sonde vésicale à demeure
E. Mise en place d'un cathéter intra-artériel pour surveillance continue de la tension artérielle
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : L'hypertension artérielle réno-vasculaire répond à certaines de ces propositions, lesquelles?
A. Elle peut se compliquer d'HTA accélérée
B. Elle peut s'accompagner d'hypokaliémie
C. Elle peut s'accompagner d'un souffle abdominal
D. Son diagnostic peut être évoqué à l'urographie intraveineuse
E. Après 50 ans, elle se rencontre surtout chez la femme
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Un petit garçon naît par voie basse, en présentation céphalique, au terme de 34 semaines. Le liquide amniotique est clair. Le score d'Apgar est côté à 5 à la première minute et à 9 à la cinquième minute de vie, après 2 minutes de ventilation au masque. Le poids de naissance est de 2000 g. Au bout d'une heure de vie est constatée l'existence d'une détresse respiratoire qui motive le transfert de l'enfant dans un service de néonatalogie
Question : Le score de Silverman (ou indice de rétraction) cote de 0 à 2 :
A. Le geignement expiratoire
B. Le battement des ailes du nez
C. Le tirage sus-sternal
D. Le balancement thoraco-abdominal
E. Le creusement xiphoïdien
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Un enfant de 4 ans, qui ne présente pas d'antécédent particulier et dont le développement psychomoteur a été normal se plaint depuis une quinzaine de jours de céphalées de plus en plus intenses, survenant au réveil. Depuis trois jours, sont apparus des vomissements d'horaire matinal, se répétant une à deux fois et soulageant la céphalée
Question : Compte tenu des signes d'HTlC, quelles sont les 2 attitudes possibles ?
A. Une chimiothérapie d'urgence
B. Une radiothérapie centrée sur la tumeur
C. Une intervention neurochirurgicale d'emblée sur la fosse postérieure
D. Une dérivation ventriculaire-externe suivie de l'intervention sur la fosse postérieure
E. Une dérivation ventriculo-péritonéale suivie d'une radiothérapie centrée sur la tumeur
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Un patient de 60 ans, en bon état général, présente depuis 2 ans une dysurie objectivée par la débitmétrie (débit maximum = 8 ml/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 à 5 fois). Il signale, par ailleurs, des épisodes d'hématurie terminale. Le toucher rectal trouve un adénome évalué en échographie à 80 g. Les urines sont troubles à l'émission et l'examen cytobactériologique des urines met en évidence une infection à colibacille (105 germes/ml). La fonction rénale est normale. L'urographie intraveineuse montre un haut appareil fin avec un syndrome tumoral pur du pôle inférieur du rein gauche, une lithiase vésicale radio-opaque de 3 cm de diamètre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilobée et un résidu post-mictionnel d'environ 100 cc
Question : D'une façon générale, la(es) conséquence(s) possible(s) de l'obstacle représenté par un adénome de prostate et visible(s) sur les clichés d'U.I.V. est(sont) :
A. La vessie de lutte
B. La lithiase vésicale
C. La distension urétéropyélocalicielle bilatérale
D. Le diverticule de vessie
E. Le résidu post-mictionnel
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Ce soir d'automne, vous êtes appelé au chevet de Mireille, 4 ans, dernière d'une fratrie de 3 enfants, qui depuis le début de l'après midi se plaint de maux de tête, de douleurs abdominales et a vomi à 3 reprises. La température est à 39°5 et l'enfant est particulièrement abattue et somnolente. L'examen clinique vous permet de retenir une raideur de nuque douloureuse avec signe de Kernig positif, la présence de quelques éléments purpuriques pétéchiaux localisés au niveau des membres inférieurs, une pharyngite érythémateuse; enfin, une hostilité lors de l'examen des pupilles. La T.A. = 10,5 cm Hg, le pouls = 110. Le reste de l'examen est négatif, en particulier, il n'y a pas de signe neurologique et le ventre est souple. L'interrogatoire confirme l'absence d'antécédent. Vous évoquez le diagnostic de méningite purulente et décidez de faire hospitaliser sans retard cette enfant
Question : Le diagnostic de méningite à méningocoque est établi Parmi les germes suivants lequel ou lesquels est (sont) également responsable(s) de méningite primitive chez l'enfant en dehors de la période néonatale ?
A. Staphylocoque doré
B. Pneumocoque
C. Haemophilus influenzae
D. Pseudomonas aeruginosas
E. Bacteroïdes fragilis
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Un homme de 52 ans, hypertendu traité par 2 comprimés par jour de Catapressan vient vous consulter parce que, lors d'un examen systématique, une prise de sang a donné les résultats suivants : glycémie 7,5 mmol/l (1,35 g/l), cholestérol 8 mmol/l (3,09 g/l), triglycérides 4 mmol/l (3, 54 g/l). Il pèse 82 kgs pour 1,70 m ; la TA est à 17/9 ; l'examen est par ailleurs négatif
Question : Quelle(s) autre(s) anomalie(s) biologique(s) convient-il de rechercher chez un tel patient ?
A. Une hyperuricémie
B. Une hypercalcémie
C. Une hyperkaliémie
D. Une élévation des gamma-GT
E. Une élévation de GH
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Quelle(s) est (sont) la ou les propositions exactes concernant la maladie osseuse de Paget :
A. Elle doit toujours être traitée
B. Elle n'expose pas à une dégénérescence maligne
C. Elle peut déterminer une surdité
D. Elle n'entraine pas de déformation osseuse
E. Elle peut être responsable de céphalées
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : Parmi les cas cités, désignez celui (ceux) qui fait (font) l'objet d'une dérogation légale au secret professionnel :
A. Donner l'identité de la mère lors d'une déclaration de naissance faitepar le médecin
B. Signaler à la DDASS un malade atteint de syphilis qui refuse les soins
C. Adresser un certificat médical à l'avocat de son patient
D. En accord avec sa cliente, porter à la connaissance du Procureur de la République le viol dont elle a été victime
E. Dénoncer au Procureur de la République les sévices constatés chez un enfant âgé de 12 ans
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : Chez un malade présentant un épanchement pleural contenant plus de 40 g/l de protides, quel(s) diagnostic(s) évoque-t-on en priorité  ?
A. Tuberculose pleurale
B. Insuffisance cardiaque droite
C. Insuffisance cardiaque gauche
D. Cirrhose hépatique
E. Cancer pleural
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Un homme de 54 ans est hospitalisé pour le bilan d'une hypertension artérielle de découverte récente. Examen clinique :- poids stable à 60 kg pour 1,57 m- tension artérielle 175/85 à 200/100 mmHg aux 2 bras- pas de syndrome dysmorphique, ni d'érythrose faciale, ni de vergetures, ni de tachycardie, ni de crises douloureuses ascendantes- auscultation thoracique normale. Le bilan biologique effectué en régime normosodé montre :- hémogramme normal- ionogramme sanguin : sodium : 146 et 145 mmol/l potassium : 2,7 et 2,8 mmol/l réserve alcaline : 34 et 33 mmol/lchlore : 102 mmol/l créatinine : 80 mcmol/l glycémie : 5,1 mmol/l- ionogramme urinaire : sodium : 87 mmol/24 h potassium : 85 mmol/24 h.Le scanner abdominal montre la présence d'un syndrome tumoral surrénalien gauche mesurant 2 cm de diamètre
Question : Parmi les symptômes suivants, indiquer celui(ceux) qui peu(ven)t être associé(s) à cette maladie :
A. Syndrome polyuro-polydipsique
B. Hypersudation
C. Tétanie
D. Faiblesse musculaire
E. Tremblement fin des extrémités
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Un garçon de 13 mois est hospitalisé pour oedèmes des membres inférieurs et du visage apparus depuis trois jours. On retrouve à l'interrogatoire la notion de selles molles et abondantes depuis plusieurs semaines, ainsi que d'une anorexie modérée ; l'alimentation cependant est restée normale, complétée par l'administration quotidienne de 1200 unités de vitamine D2 ; depuis un mois la prise de poids est nettement moins bonne. Il faut noter en outre une otite purulente rebelle qui a fini par guérir une dizaine de jours avant l'hospitalisation. A son admission cet enfant pèse 8260 g, mesure 76 cm, il est fébrile (aux environs de 38 degrés). On trouve à l'examen en dehors des oedèmes, une amyotrophie, une pâleur des téguments, le foie déborde de 1 à 2 cm, l'auscultation du coeur est normale, la tension artérielle maximale est à 9 avec un brassard de moyenne dimension. Les résultats des premiers examens complémentaires comportent notamment un taux d'hémoglobine de 11,5 g/dl, 3.800.000 globules rouges, une protidémie à 32 g/l, la calcémie est à 1,95 mmol/l, la natrémie à 135 mmol/l, la créatininémie à 40 micromol/l. La recherche de protéinurie est négative
Question : Parmi les anomalies suivantes, laquelle ou lesquelles plaide(nt) en faveur d'une malabsorption ?
A. Une hyposidérémie
B. Allongement du temps de Quick
C. Elévation du taux plasmatique de l'acide folique
D. Une ostéoporose
E. Une stéatorrhée
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : Madame L..., employée de bureau, âgée de 25 ans, est enceinte pour la troisième fois. Elle a déjà accouché à la deuxième grossesse à 33 semaines. Sa nouvelle grossesse est normale, mis à part des métrorragies au troisième trimestre. Vous retenez en faveur d'un risque d'accouchement prématuré :
A. Employée de bureau
B. 25 ans
C. Antécédent d'accouchement prématuré
D. Métrorragies au troisième trimestre
E. Grossesse unique
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Dans le traitement de l'asthme à dyspnée continue, survenant chez un homme de 50 ans, les prescriptions suivantes, peuvent être utiles:
A. Atropinique
B. Sympathomimétique
C. Corticothérapie systémique
D. Désensibilisation
E. Corticothérapie en inhalation
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : La rédaction d'un certificat médical pour un patient :
A. Se fait sur papier libre
B. N'a pas été nécessairement précédée par l'interrogatoire et l'examen du patient
C. Comporte obligatoirement la date du jour de la rédaction
D. Doit comporter les noms, qualité et adresse du médecin
E. N'est pas un acte médical et ne peut donc pas être honoré par le patient
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Les streptocoques du groupe A :
A. Se présentent comme des cocci à Gram positif isolés ou disposés en chaînettes
B. Possèdent une protéine de structure (protéine M) permettant de différencier plus de 50 sérotypes
C. Peuvent être responsables de gloménulonéphrites
D. Sont habituellement résistants aux antibiotiques de la famille des bêta-lactamines
E. Sont responsables de l'érysipèle
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Le toucher rectal :
A. Permet d'explorer le cul de sac de Douglas
B. Permet de sentir les hémorroïdes internes
C. Ne perçoit pas certaines tumeurs rectales
D. Permet de percevoir un kyste de l'ovaire
E. Peut être rendu impossible à cause d'une douleur anale
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : On évoque une cataracte devant :
A. Des phosphènes
B. Une myopie récente
C. Des éblouissements
D. Une baisse d'acuité visuelle de loin et/ou de près
E. Des mouches volantes
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Parmi les propositions suivantes, indiquez la (les) quelle (s) se rapporte(nt) aux IgM sériques :
A. Se fixent aux macrophages par les fragments Fc
B. Fixent le complément
C. Possèdent une pièce de jonction dite -J-
D. D'- Ont un poids moléculaire de 150 000 daltons
E. Sont pentamériques
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Les ulcères de jambes peuvent se compliquer de :
A. Névralgie crurale
B. Tétanos
C. Erysipèle
D. Dégénérescence (épithélioma spino-cellulaire)
E. Hémorragie
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Question : Parmi ces activités, laquelle ou lesquelles n'appartiennent pas à la mission du médecin du travail ?
A. Evaluation de l'aptitude d'un salarié au poste de travail qu'il occupe
B. Contrôle de l'absentéisme individuel
C. Surveillance de l'état de santé des salariés exposés à des risques professionnels
D. Activité de prescription thérapeutique en dehors des soins d'urgence
E. Conseil technique en matière d'hygiène et de sécurité
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Un facteur auto-immun intervient dans la physiopathologie de :
A. La maladie de Basedow
B. L'adénome thyroïdien toxique
C. La thyroïdite subaigüe type de De Quervain
D. La thyroïdite chronique de Hashimoto
E. L'épithélioma thyroïdien papillaire
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Monsieur D.... âgé de 75 ans, est hospitalisé pour une insuffisance rénale. Cet homme vit seul. Dans ses antécédents on note : - Une péritonite appendiculaire qui a nécessité trois interventions abdominales vers l'âge de 35 ans ; il a maintenant une éventration. - Un diabète sucré connu depuis 15 ans et traité par des sulfamides hypoglycémiants. - Une hypertension artérielle connue depuis 20 ans et traitée par un bêtabloquant (Ténormine® 1 comprimé) et une spironolactone (Aldactone® 75 mg 1 comprimé). - Une crise d'angor récente qui a conduit son médecin à prescrire 3 comprimés par jour de diltiazem (Tildiem®). Depuis quelques semaines Monsieur D. se plaint d'une asthénie, d'insomnie, de nausées. La diurèse est d'environ 2 litres par jour. A l'examen clinique : poids 77 kgs, taille 1 m 68, pression artérielle en décubitus 190/120 mmHg, dyspnée de repos et nocturne, tachycardie, bruit de galop à l'auscultation du coeur, oedèmes des deux chevilles, râles crépitants aux deux bases pulmonaires, toucher rectal normal, FO : signe de croisement, pas de lésion rétinienne diabétique à l'angiographie. Les examens biologiques sanguins montrent : Créatinine 800 micromol/l - Urée 40 mmol/l - Hémoglobine 7,8 g/100 ml - Calcium 1,65 mmol/l - Protides 60 g/l - Potassium 5,1 mmol/l - Sodium 140 mmol/l - Glucose 9 mmol/lDans les urines :protéinurie 0,30 g/24 heures. Examen cytobactériologique normal
Question : Quels sont les arguments biologiques en faveur du caractère chronique de l'insuffisance rénale ?
A. Protidémie à 60 g/l
B. Natrémie à 140 mmol/l
C. Calcémie à 1,65 mmol/l
D. Hémoglobinémie à 7.8 g/100 ml
E. Kaliémie à 5,1 mmol/l
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : L'appendicite aiguë d'un adulte jeune, indemne d'autre maladie, peut se révèler par :
A. Une occlusion intestinale
B. Une dysphagie intermittente
C. Une péritonite
D. Une hématémèse
E. Une septicémie à gram négatif
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Après une bronchiolite sévère chez un nourrisson, on peut craindre l'évolution vers un asthme à long terme, s'il présente :
A. Un eczéma associé
B. Des épisodes de bronchites récidivantes
C. Une élévation des IgE
D. Des antécédents allergiques familiaux
E. Une intolérance aux protéines du lait de vache
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Une femme de 80 ans vient en consultation en urgence pour une baisse brutale de l'acuité visuelle de l'oeil droit. Elle se plaint de céphalées et d'une altération de l'état général. L'examen ophtalmologique va révéler au fond d'oeil droit un oedème ischémique de la papille optique. L'examen de l'oeil gauche est normal. L'examen des artères temporales superficielles les montre indurées et non battantes, beaucoup plus grosses qu'habituellement
Question : L'examen histopathologique de la biopsie d'artère temporale superficielle révèle une atteinte :
A. De l'intima
B. De la média
C. De l'adventice
D. De la limitante élastique interne
E. De la limitante élastique externe
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Vous êtes appelé d'urgence au chevet d'un enfant de 7 ans qui présente depuis 2 jours un syndrome infectieux avec température à 39°, et un catarrhe rhinopharyngé dans un contexte épidémique viral.Depuis quelques heures, se sont installées progressivement des difficultés respiratoires, surtout lors de l'inspiration, qui est bruyante. Toute tentative d'alimentation est très difficile et douloureuse, même pour les liquides. Vous le trouvez dans son lit, en position demi assise, anxieux, respirant lentement et difficilement. Sa voix est étouffée. A chaque inspiration, les creux sus-claviculaires et sus-sternaux se dépriment.L'examen de la cavité buccale montre une rougeur pharyngée diffuse, sans autres éléments. Le nez est encombré de sécrétions muqueuses. A l'auscultation thoracique, le murmure vésiculaire est perceptible à droite comme à gauche, symétrique. On entend quelques ronchus. Le pouls est à 110, le faciès coloré, les lèvres et les extrémités digitales un peu cyanosées
Question : Le degré de gravité de cette dyspnée est apprécié sur :
A. Installation depuis plusieurs heures
B. Cyanose discrète des lèvres et des extrêmités
C. Température à 39°
D. Rythme respiratoire lent
E. Prédominance inspiratoire
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Parmi les facteurs suivants, quel(s) est(sont) celui (ceux) qui entraîne(nt) de façon significative une élévation du taux de polynucléaires neutrophiles dans le sang :
A. Le sommeil
B. Le tabac
C. Un traitement par les corticoïdes
D. L'effort physique
E. Un traitement digitalique
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Un homme de 60 ans est hospitalisé pour ictère. Dans ses antécédents, seule est à relever une hépatite à l'âge de 20 ans, survenue 6 mos après un accident de la circulation, pour lequel plusieurs transfusions sanguines ont été nécessaires. A l'examen, il présente une hépatomégalie de surface irrégulière sensible à la palpation, et une splénomégalie. Le bilan biologique donne les résultats suivants:Globules rouges: 6 500 000/mm3Hémoglobine: 18 g/100 mlVGM: 90 m3Glycémie: 3 mmol/lFonction rénale normaleASAT et ALAT à 3 NPhosphatases alcalines à 1,5 NGamma-glutamyl-transpeptidase à 10 NBilirubine totale: 80 mmol/lBilirubine conjuguée: 60 mmol/lAntigène HBs+Anticorps HBc+Antigène HBe+DNA viral positifFacteur V à 35
Question : Parmi les éléments biologiques suivants, le(s)quel(s) traduise(nt) une réplication virale ?
A. Elévation des phosphatases alcalines
B. Antigène HBs positif
C. Antigène HBe positif
D. DNA viral positif
E. Anticorps HBc positif
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Le dépistage du cancer du côlon est particulièrement justifié en cas de :
A. Antécédents de cholécystectomie
B. Antécédents personnels de polype colique solitaire
C. Utilisation prolongée de laxatifs
D. Antécédents personnels de rectocolite hémorragique
E. Antécédents familiaux de cancer rectocolique
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : En faveur de la crise de glaucome par fermeture de l'angle, vous retenez :
A. Le myosis
B. La douleur
C. La baisse de l'acuité visuelle
D. L'oedème cornéen
E. L'augmentation de la pression intra-oculaire
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Question : Chez un enfant, au cours de l'évolution d'une pneumonie aiguë à pneumocoques, la radiographie pulmonaire de face peut montrer :
A. Une opacité alvéolaire systématisée
B. Des opacités micro-nodulaires disséminées des deux poumons
C. Une hypervascularisation pulmonaire du côté pathologique
D. Une disparition totale des images pathologiques pulmonaires au lendemain de la chute thermique sous traitement antibiotique
E. Une opacité liquidienne bordante pleurale
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Monsieur G. 58 ans a été néphrectomisé à droite pour lithiase rénale compliquée douze ans auparavant. La dernière urographie intraveineuse faite à titre de surveillance date de trois ans et peut être jugée normale en dehors d'une surélévation du plancher vésical sur les clichés de réplétion. La créatinine plasmatique est à 100 mg pour mille. Le sujet ne présente qu'une symptomatologie réduite depuis ces trois ans et seulement une pollakiurie à deux mictions par nuit. En dehors de cet accident rénal, aucun antécédent médical ou chirurgical. Le sujet à fait 48 heures auparavant une crise douloureuse violente qui a duré 8 heures malgré des antalgiques. Depuis persistent des douleurs plus vagues de même topographie et une anurie totale. L'examen clinique retient une vessie vide, un adénome prostatique d'importance moyenne, un rein gauche douloureux, l'absence de fièvre. L'échographie rénale montre des cavités dilatées sans cône d'ombre au niveau du rein
Question : S'il s'agit d'une anurie excrétoire, citez la(es) cause(s) théoriquement possible(s) en faisant abstraction des données fournies :
A. Lithiase urinaire migrant dans la voie excrétrice
B. Compression néoplasique
C. Sclérose tuberculeuse de l'uretère
D. Hématome de la paroi urétérale
E. Choc infectieux par infection à Gram négatif
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Parmi les propositions suivantes, laquelle(ou lesquelles) est (ou sont) vraie (s) ?La clairance de la Théophylline :
A. Augmente chez le fumeur
B. Augmente chez l'insuffisant hépatique
C. Diminue lorsqu'elle est associée à la Cimétidine(Tagamet®)
D. Augmente lorsqu'elle est associée aux macrolides
E. Est en général plus élevée chez l'enfant que chez l'adulte
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Une agranulocytose peut être liée aux médicaments suivants :
A. Phénylbutazone (antiinflammatoire non steroïdien)
B. Prednisone (corticoïde)
C. Noramidopyrine
D. Héparine
E. Cimétidine (antiulcéreux)
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Un homme de 40 ans sans antécédent pathologique présente depuis quelques semaines une asthénie importante. A l'examen, on découvre une hypertension artérielle à 180/100 mmHg aux quatre membres. Le fond d'oeil est normal, l'électrocardiogramme trouve une hypertrophie ventriculaire gauche grade I et une onde U. La clairance de la créatinine est à 100 ml/mn. La kaliémie mesurée à 3 reprises est à 3 mmol/l
Question : Chez cet hypertendu ayant une hypokaliémie, l'interrogatoire doit éliminer la prise de produits hypokaliémiants. Ainsi, vous recherchez la prise de :
A. Laxatifs
B. Diurétiques thiazidiques
C. Diurétiques distaux
D. Analgésiques
E. Sympathicolytiques
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Un homme de 24 ans souffre depuis 3 semaines d'une douleur du genou droit d'abord rapportée à un traumatisme indirect au cours d'un match de volley ball. Malgré le repos et un traitement antiinflammatoire non stéroïdien, la douleur s'aggrave, gêne le sommeil, le genou est chaud, augmenté de volume par un épanchement et a un flexum de 15°. La température qui n'avait jamais été prise est à 37 °C au moment de l'examen. Il a sur la peau des lésions cutanées évocatrices de gonococcie disséminée. On soupçonne chez cet homme jeune une arthrite septique et plus spécialement une arthrite gonoccique bien qu'aucune notion d'urétrite ne soit retrouvée à l'interrogatoire Des rapports homosexuels ne sont pas exclus
Question : Le genou gauche a été ponctionné. Quel(s) résultat(s) vous paraîtrai(en)t incompatible(s) avec le diagnostic d'arthrite gonococcique ?
A. 500 éléments/mm3 dont 70 % de Iymphocytes
B. 7 500 éléments/mm3 dont 90 % de polynucléaires neutrophiles
C. 15300 éléments/mm3 dont 70 % de polynucléaires neutrophiles
D. 6000 éléments/mm3 dont 70 % de Iymphocytes
E. 2000 éléments/mm3 dont 60 % de polynucléaires eosinophiles
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E