ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Question : Parmi les vaisseaux, indiquez celui (ceux) qui est (sont) fréquemment le siège de lésions athéromateuses majeures :
A. Artères coronaires
B. Artères rénales
C. Artères pulmonaires
D. Veines pulmonaires
E. Bifurcation aortique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Quelles sont, parmi les propositions suivantes, celles qui sont exactes ?Dans une lésion inflammatoire, les cellules géantes :
A. - Sont d'origine histiomonocytaire
B. - Peuvent provenir de la fusion de plusieurs cellules
C. - Excrètent des substances actives
D. - S'observent dans la phase vasculo-exsudative de la tuberculose
E. - Sont des cellules multinuclées
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Les lymphokines sont :
A. Des anticorps
B. Des fragments d'anticorps
C. Des molécules préformées contenues dans les cellules T
D. Des molécules qui peuvent être synthétisées par les cellules T activées
E. Des substances produites par les hépatocytes lors de la réaction inflammatoire
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Un jeune homme homosexuel, héroïnomane a depuis 2 mois un prurit à recrudescence nocturne. Son affection a été initialement étiquetée allergie et traitée par corticothérapie générale sans résultats ; puis par application locale d'antiseptiques. Les lésions qui se distribuent sur les mains, les aisselles, l'abdomen, les fesses, les organes génitaux externes et les racines des cuisses sont de plusieurs types : excoriations, lésions suintantes purulentes, lésions en placards érythémato-vésiculeux, squames. Le dos, la face et le cuir chevelu sont respectés. L'examen met en évidence une micropolyadénopathie diffuse. Dans l'entourage du patient plusieurs personnes présentent une dermatose purigineuse. Il existe une hématurie microscopique et une protéinurie. La recherche d'antigène HBS est positive ainsi que le TPHA. Il existe un déficit de l'immunité cellulaire. Vous portez le diagnostic de gale sarcoptique
Question : Quelle(s) est (sont) la (les) complications(s) que ce patient semble avoir :
A. Glomérulonéphrite post-infectieuse
B. Eczématisation
C. Impétiginisation
D. Urticaire
E. Immunodépression induite par le sarcopte
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Parmi les propositions suivantes, quelles sont les étiologies possibles de l'hémorragie de la délivrance?
A. Atonie utérine
B. Rétention placentaire
C. Déchirure vaginale
D. Insertion fundique du placenta
E. Toxémie gravidique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Une toxicité cardiaque ou pulmonaire cumulative peut se manifester lors de l'usage thérapeutique de :
A. Adriamycine
B. Chloraminophène
C. Bléomycine
D. Cyclophosphamide
E. Méthotrexate
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Le sevrage alcoolique peut entraîner la(les) manifestation(s) clinique(s) suivante(s) :
A. Désorientation temporo-spatiale
B. Somnolence avec apathie
C. Tremblements
D. Délire onirique
E. Elévation thermique
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Question : Parmi les produits toxicomanogènes suivants, le(s)quel(s) est(sont) responsable(s) d'une assuétude vraie ?
A. L.S.D.
B. Dérivés du chanvre indien
C. Héroïne
D. Mescaline
E. Cocaïne
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : L'otospongiose présente un certain nombre de signes cliniques et audiométriques. Parmi les suivants, lequel ou lesquels ?
A. Rinne négatif
B. Bonne conduction osseuse
C. Otalgie
D. Sténose du conduit auditif externe
E. Otorrhée
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Quelle est ou quelles sont parmi les suivantes, la ou les complications susceptibles de survenir dans l'évolution d'une otite purulente du nourrisson ?
A. Hypoacousie
B. Mastoïdite à Haemophilus influenzae
C. Méningite à pneumocoque
D. Paralysie faciale
E. Paralysie récurrentielle
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Vous suivez en tant que médecin traitant, Mme X., 40 ans, épileptique. Les crises généralisées tonicocloniques sont peu fréquentes (6 en 18 ans) et le plus souvent nocturnes. L'EEG ne montre aucune anomalie, l'étiologie est inconnue. Mme X. est traitée actuellement par 1 Gardenal 10 cg et 2 Dépakine par jour. Elle travaille comme secrétaire dans une petite entreprise proche de votre cabinet. A la fin d'une journée de travail, inhabituellement stressante, une crise a lieu dans le secrétariat où travaillent d'autres personnes
Question : Parmi les affirmations suivantes, laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s) ?
A. Les épileptiques ont un absentéisme plus important que les autres salariés
B. En milieu ordinaire de travail, les épileptiques ont deux fois plus d'accidents que les autres salariés
C. Plus de la moitié des épileptiques ont un poste de travail aménagé
D. L'épilepsie est légalement incompatible avec la conduite d'un poids lourd
E. Il peut légalement exister une compatibilité éventuelle entre une épilepsie et la conduite d'un véhicule léger
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) caractérise(nt) un syndrome maniaque ?
A. Il existe une anxiété diffuse permanente
B. Les thèmes délirants sont de type mégalomaniaque
C. La culpabilité est habituelle
D. La pensée est rapide et luxuriante
E. Les actes médico-légaux sont à redouter
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Un homme de 52 ans vient de lui-m me consulter en urgence pour hémoptysie.Dans les antécédents de ce patient on retrouve :- La notion d'une primo-infection tuberculeuse dans l'enfance- Une tuberculose traitée en 1945- Il y a un an une IDR à la tuberculine à 15 mm- Un tabagisme à 20 cigarettes par jour depuis 20 ans- Le malade n'a jamais présenté d'hémoptysie auparavant- Il travaille en bureauLe malade dit être fébrile depuis 2 mois, il a perdu 3 kg, il est gêné par des sueurs nocturnes abondantes, mais il n'a pas vérifié sa température.L'hémoptysie récidive en votre présence lors de la consultation. Il s'agit de crachats muqueux striés de sang. L'hémoptysie survient au milieu d'effort de toux, il n'existe pas de douleur thoracique, pas de dyspnée.Une radiographie faite 15 jours auparavant montrait un infiltrat partiellement rétracté du lobe supérieur droit dont on ne peut préciser l'ancienneté. Il n'existe pas de nodule
Question : Vous prescrivez lors de cette première consultation pour renforcer votre diagnostic d'hémoptysie sur récidive de tuberculose pulmonaire :
A. Recherche de BK dans les crachats
B. Recherche de BK dans les urines
C. Recherche de BK dans le LCR
D. Intradermo réaction à la tuberculine 10 UI
E. Nouvelle radiographie du thorax
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales, à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans, et une HTA modérée traitée par Catapressan® 1 c/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pondérale (73 kg pour 1,65 m), l'abdomen est souple, pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien
Question : En cas de reflux gastro-oesophagien, quel(s) est(sont) dans le liquide de reflux le(s) constituant(s) toxique(s) agressif(s) pour la muqueuse oesophagienne ?
A. Pepsine
B. Sels biliaires
C. Bicarbonates
D. Acide chlorhydrique
E. Mucus
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Parmi les anti-hypertenseurs cités ci-dessous, dire celui (ceux) qui exerce(nt) son(leur) effet par une action vaso-dilatatrice artériolaire sans action sur le système nerveux sympathique :
A. Alpha methyl DOPA
B. Dihydralazine
C. Propranolol
D. Captopril
E. Nifedipine
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Lors de l'interrogatoire d'un sujet hypertendu, quel(s) est (sont) le(s) signe(s) qui oriente(nt) vers un diagnostic de phéochromocytome ?
A. Céphalées
B. Polyurie
C. Crises sudorales
D. Palpitations
E. Crampes musculaires
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Quels caractères appartiennent au chancre syphilitique habituel ?
A. Base indurée
B. Bords réguliers
C. Douloureux
D. Superficiel
E. Accompagné d'adénopathies
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : La diarrhée aiguë à rotavirus en pédiatrie est évoquée devant :
A. Age inférieur à 18 mois
B. Survenue hiverno-printanière
C. Diarrhée contemporaine chez le père ou la mère
D. Présence de selles sanglantes
E. Survenue chez un enfant de plus de 1 an à l'occasion d'un voyage au Maghreb
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : L'état maniaque comporte dans sa forme classique :
A. Une exaltation de l'humeur
B. Des obsessions idéatives
C. Un ralentissement psycho-moteur
D. Une insomnie
E. Des hallucinations auditives
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Un enfant de 2 ans 1/2 présente une dyspnée inspiratoire avec bradypnée évoluant depuis plusieurs heures. Il est enrhumé depuis plusieurs jours. Les parents vous appellent le soir parce que la dyspnée s'aggrave. A l'examen, vous trouvez un enfant couché dans son lit, conscient, fébrile à 38°C, présentant un tirage sussternal et intercostal avec cornage. La dyspnée est inspiratoire, la fréquence respiratoire est de 1 5/mn. De temps en temps, l'enfant présente des accès de toux rauque. Ses vaccinations sont à jour
Question : Par la suite, quelle conduite adoptez-vous ?
A. Hospitalisation immédiate systématique
B. Rester au chevet du malade pendant une 1/2 heure afin d'apprécier l'effet du traitement
C. Si non amélioration dans la 1/2 heure, hospitalisation
D. Si la dyspnée cède totalement : poursuite d'un traitement d'entretien pendant 48 heures
E. Prescription d'un antitussif
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Un homme de 35 ans, marié, consulte pour une ulcération du sillon balano-prépucial apparue il y a trois jours, unique, non suppurative, reposant sur une base indurée et s'accompagnant d'une adénopathie inguinale homolatérale, ferme, indolore, sans périadénite. Il reconnaît avoir eu plusieurs rapports extraconjugaux, il y a un an avec une amie en vacances, il y a six mois avec une collègue de bureau et il y a une semaine avec une prostituée. Vous évoquez un chancre syphilitique
Question : En l'absence de traitement immédiat et efficace, quel(s) est (sont) le(s) risque(s) évolutif(s)?
A. Orchite
B. Epididymite
C. Polyadénopathies
D. Eruptions cutanées maculeuses (roséole)
E. Plaques muqueuses
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Un enfant de deux ans présente une méningite. Dans les antécédents récents on note une rhino-pharyngite et une otite. Parmi les étiologies bactériennes suivantes, quelles sont les deux les plus probablement en cause ?
A. Staphylocoque doré
B. Steptocoque du groupe B
C. Streptococcus pneumoniae
D. Entérocoque
E. Hemophilus influenzae
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Mme C., 48 ans, est hospitalisée pour la première fois dans un état de dénutrition s'accompagnant d'un laisser aller personnel, d'incurie et de troubles psychiques majeurs. L'entretien et la reconstruction de l'anamnèse mettent en évidence les troubles suivants. Depuis le décès de son père il y a un an, elle a réduit son alimentation. Elle pense qu'on veut l'empoisonner. Elle a cessé ses fonctions d'assistante à la faculté il y a 15 ans. Depuis cette date, par périodes elle se réfugie chez elle car dès qu'elle traverse le hall de l'immeuble qu'elle habite, elle entend des paroles désobligeantes et insupportables. Ces paroles disent qu'elle a des pensées obscènes et honteuses. Parfois lors du journal télévisé certaines allusions tendraient à lui imposer de nombreux actes de repentir. Depuis que des déménageurs sont venus lui apporter un frigidaire il y a 3 ans, elle ne peut se débarrasser d'une odeur de saumure dans la cuisine. Lors de l'entretien, Mme C... est syntone, le contact est excellent. l'enchaînement des pensées est cohérent
Question : Les troubles antérieurs au décès du père permettent d'évoquer :
A. Rites conjuratoires obsessionnels
B. Délire d'action extérieure
C. Honte mélancolique
D. Hallucinations acoustico-verbales
E. Hallucinations olfactives
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Quel(s) caractère(s) s'associe(nt) classiquement aux allergies médicamenteuses ?
A. Les signes n'apparaissent pas dès la première prise
B. Il n'y a  pas de relation directe entre l'intensité des symptômes et la dose absorbée
C. Les sujets atteints possèdent le gène HLA-B27 avec une fréquence près de dix fois plus forte que les témoins
D. Les signes ne sont pas liés à une action pharmacologique du médicament
E. Ne comportent pas de manifestations d'hypersensibilité à médiation cellulaire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Les mesures diététiques suivantes sont justifiées chez tout sujet atteint de syndrome néphrotique pur :
A. Apport protidique supérieur à 1 g/kg/jour
B. Limitation de l'apport en calcium
C. Restriction des aliments riches en potassium
D. Restriction de l'apport hydrosodé
E. Apport de bicarbonate de soude (eau de Vichy)
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Une femme de 30 ans non vaccinée contre l'hépatite B, se plaint depuis 10 jours d'asthénie, d'anorexie intense, d'arthralgies L'examen clinique révèle un subictère et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous évoquez une hépatite virale aiguë
Question : Cette femme étant à l'issue de son hépatite aiguë, devenue porteuse chronique de virus HB, quel(s) est (sont) lors de l'analyse de ces marqueurs sériques le ou les résultat(s) qui témoigne(nt) d'une multiplication virale particuIièrement intense ?
A. La présence d'anticorps HBs
B. La présence d'antigène HBe
C. La présence d'anticorps HBe
D. La présence d'ADN viral
E. La présence d'ADN polymérase virale
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Un enfant de 10 ans est amené en consultation pour des lésions du cuir chevelu apparues il y a 3 semaines. Il est l'ainé de 3 enfants : une soeur de 7 ans,un frère de 5 ans. Les lésions sont apparues au retour de vacances qu'il avait passées dans la ferme de ses grand-parents où il a recueilli un petit chat qu'il a ramené chez ses parents. L'examen montre 2 plaques bien limitées, prurigineuses de 2 à 3 cm de diamètre finement squameuse non cicatricielles. Les squames sont grisâtres et se détachent facilement. Quelques cheveux sont cassés 2 à 5 mm au dessus de l'orifice folliculaire. D'autres viennent à la traction. Depuis, 2 ans, il est traité par une pommade au goudron pour un psoriasis des coudes et des genoux. Une corticothérapie locale sur le cuir chevelu n'a pas entraîné d'amélioration. La mère est venue seule avec lui, les autres enfants n'auraient rien. Elle même a un examen dermatologique normal, mais elle signale chez son mari la survenue depuis une semaine d'une lésion de l'avant bras ayant tendance à s'étendre. Vous évoquez le diagnostic de teigne microsporique
Question : En faveur de ce diagnostic, on retient :
A. Enfant
B. Alopécie non cicatricielle
C. Cheveux cassés courts
D. Squames fines
E. Lésion cutanée du père
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : La culture sur systèmes cellulaires est couramment pratiquée pour isoler :
A. Virus de l'hépatite A
B. Virus de l'hépatite B
C. Poliovirus
D. Echovirus
E. Rotavirus
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Parmi les lésions suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qu'on observe au cours de l'évolution de la maladie athéromateuse :
A. Infarctus
B. Anévrismes sacciformes
C. Dépôts lipidiques sous endothéliaux
D. Thromboses
E. Embolies calcaires
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Les associations radio-chimiothérapiques utilisées dans le traitement de la maladie de Hodgkin peuvent être responsables de :
A. Leucémies aiguës tardives
B. Stérilité irréversible
C. Insuffisance rénale
D. Alopécie irréversible
E. Surdité irréversible
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Un patient souffre d'angor. A l'examen clinique, vous notez la présence de signes d'insuffisance ventriculaire gauche. Indiquez le (ou les) antiangineux dont la prescription est déconseillée dans ce cas :
A. Trinitrine
B. Bêtabloquants
C. Amiodarone
D. Adalate (Nifédipine®)
E. Isoptine (Verapamil®)
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Un salarié occupant la profession de gardien de parking couvert se plaint au cours d'une consultation de nausées prédominant en fin de journée de travail, d'une asthénie diffuse de caractère permanent au cours de la journée, de vertiges, troubles amnésiques, et de fréquentes céphalées incomplètement calmées par les thérapeutiques habituelles. L'interrogatoire met en évidence une consommation modérée de boissons alcoolisées (1/4 de litre de vin à 10° par jour) et un tabagisme de 20cigarettes/jour. Une étude récente du poste de travail a révélé la présence d'oxyde de carbone à un taux de 100 ppm (100 ml de CO par m3 d'air)
Question : Les sources extra-professionnelles de dégagement d'oxyde de carbone sont :
A. Les fuites de gaz de ville sans combustion
B. Les fuites de bouteilles de gaz butane sans combustion
C. La consommation de tabac à fumer
D. Les appareils de chauffage au gaz en fonctionnement
E. Les synthèses végétales
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : A propos de la myasthénie :
A. La diminution de la force à la le signe majeur
B. La diplopie est exceptionnelle
C. Une dysarthrie. après un certain temps d'élocution, se voit dans les formes hautes
D. Les anti-cholinestérasiques font régresser la fatigabilité
E. La mesure des vitesses de conduction motrice est l'examen qui confirme le diagnostic
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Un homme de 75 ans, en bon état général, artéritique ancien connu (claudication intermittente des mollets avec périmètre de marche à 500 mètres) ressent brutalement une violente douleur du mollet droit. A l'examen, 7 H après le début de la symptomatologie douloureuse, le membre inférieur droit est glacé jusqu'au 1/3 inférieur de la cuisse. Les pouls fémoraux au scarpa sont perçus avec un souffle systolique à leur niveau ; le pouls poplité n'est perçu qu'à gauche : les pouls tibiaux antérieurs et postérieurs sont absents des deux côtés. L'auscultation cardiaque retrouve des bruits du coeur irréguliers. Enfin, il existe une paralysie du pied, mais pas de nécrose cutanée
Question : La restauration artérielle ne peut être réalisée qu'à la 12ème heure. Dans les suites opératoires, il faudra craindre l'apparition :
A. D'une acidose métabolique
B. D'une hypokaliémie brutale
C. D'un oedème aigu du poumon
D. D'un oedème du membre inférieur droit
E. D'une oligo-anurie
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Une femme de 58 ans, ménopausée depuis 4 ans, vient vous consulter. Elle est frileuse, a pris 5 ou 6 kgs depuis quelques mois
Question : Parmi les constatations suivantes faites à l'examen clinique, laquelle (lesquelles) fait (font) évoquer le diagnostic d'insuffisance thyroïdienne ?
A. Peau sèche
B. Infiltration cutanée
C. Réflexes tendineux très vifs
D. Bradycardie
E. Hypertension artérielle à 19/10
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Parmi les facteurs professionnels suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui joue(nt) un rôle dans la genèse du cancer bronchique ?
A. Chrome
B. Uranium
C. Poussière de bois
D. Amiante
E. Carbone
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : La fréquence est majorée par la consommation tabagique pour le ou les cancers suivants :
A. Cancer du pharynx
B. Cancer du larynx
C. Cancer de l'oesophage
D. Cancer de la langue
E. Cancer de la vessie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Le syndrome de Korsakoff d'origine alcoolique comporte :
A. Affabulation
B. Oubli à mesure
C. Paralysie oculo-motrice
D. Polynévrite
E. Onirisme
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Le syndrome du canal carpien peut résulter de la (les)quelle(s) des causes suivantes?
A. Polyarthrite rhumatoïde
B. Ténosynovite infectieuse des fléchisseurs des doigts
C. Traumatisme du carpe
D. Amylose
E. Maladie de RAYNAUD
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Parmi ces lésions cutanées staphylococciques, laquelle ou lesquelles relèvent d'une antibiothérapie par voie générale ?
A. Anthrax
B. Furoncle simple
C. Staphylococcie maligne de la face
D. Furonculose récidivante
E. Folliculite
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Dans la maladie d'Adams-Stokes l'enregistrement électrique au cours d'une syncope peut montrer :
A. Une torsade de pointe
B. Une tachyarythmie par fibrillation auriculaire
C. Une pause ventriculaire prolongée
D. Un bloc de branche gauche isolé
E. Un allongement isolé de l'espace PR
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Un homme de 35 ans, sans antécédent pathologique particulier, fumeur, présente la symptomatologie suivante : - douleur thoracique droite brutale - fièvre à 40°C avec frissons - toux, expectoration adhérente au crachoir, rouilléeExamen clinique : syndrome de condensation pulmonaire de la base droite, herpès naso-labial. Radiographie : opacité alvéolaire systématisée du lobe inférieur droit, petite réaction pleurale du même côté. Vous pensez à une pneumonie infectieuse
Question : Le syndrome clinique de condensation parenchymateuse peut se caractériser par un ou plusieurs éléments suivants. Lequel(lesquels) ?
A. Wheezing
B. Matité
C. Abolition du murmure vésiculaire
D. Souffle expiratoire voilé
E. Râles secs de fin d'inspiration
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : L'adriamycine :
A. Fait partie des anthracyclines
B. Est éliminée pour plus de 50 % par les voies urinaires
C. Possède une toxicité cumulative
D. A une interaction médicamenteuse synergique avec le cyclophosphamide
E. Comporte une toxicité cardiaque
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Un homme de 40 ans est hospitalisé pour insuffisance rénale aiguë. Cet homme jusque là  en bonne santé a vu apparaître dix jours plus tôt :- une hématurie totale- une oligurie- de discrets oedèmes des membres inférieurs.Le médecin traitant, consulté, lui trouve une tension artérielle à 160/100 mm de Hg. Un bilan biologique est réalisé qui objective :- NFS : normale- VS : 30 mm à la première heure- urée : 10 mmol/l- créatininémie : 200 micromol/lLe patient est alors hospitalisé. A l'entrée :- aucune prise médicamenteuse récente- discrets oedèmes indolores- T.A. : 170/110- F.O. : normal- T.R. : normal- fosses lombaires : normales- auscultation pulmonaire : crépitants deux bases.Dans le plasma  :                     Dans les urines = diurèse 1000 cc/24h- Urée .         :     20 mmol/l                   - Protéinurie    :    3 g/l- Créat.         :   300 micromoI/l             - Urée             :    200 mmol/l- Natrémie    :    132 mEq/l                   - Na                :      20 mEq/l- Kaliémie     :    5,7 mEq/l                    - K                   :      40 mEq/l- Cl               :      95 mEq/l                - Cl                   :    20 mEq/l- Hématurie  :    500 000 H/mlL'échographie rénale ne met pas en évidence de distension, les reins sont de taille normale
Question : Dans le cas où votre hypothèse diagnostique principale serait vérifiée, quel(s) élément(s) parmi les suivants vous parai(ssen)t être déterminant(s) pour le pronostic ?
A. Aspect histologique rénal
B. Absence d'anurie
C. HTA modérée
D. Oedèmes discrets
E. Créatininémie 40 mg/l
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Un homme âgé de 50 ans est traité depuis 1 an avec 2 comprimés de metformine (Glucophage retard®) pour un diabète non insulinodépendant découvert à l'occasion d'un bilan biologique systématique (glycémie à jeun = 2,43 g/l). Il n'a jamais fait de régime. L'interrogatoire retrouve la notion de crampes survenant dans la jambe droite lors de la marche. Examen clinique : 92 kg pour une taille de 1,76 m, TA = 17/9,5, rythme cardiaque sinusal 75/mn, auscultation thoracique normale, abolition des pouls tibiaux postérieurs et pédieux droits, réflexes rotuliens présents et réflexes achilléens abolis, troubles de la sensibilité vibratoire.Le cliché du thorax est normal.Bilan biologique :- Glycémie à jeun = 2,54 g/l, glycémie post-prandiale = 2,82 g/l- Hémoglobine A1c = 9,4 %- Absence d'acétonurie- Créatinémie = 90 mcmol/l- Electrophorèse des protides normales- Microalbuminurie = 106 mg/24h- ECBU négati
Question : Parmi les examens complémentaires suivants, indiquer celui (ceux) qui fait (font) partie du bilan ophtalmologique complet d'un diabétique :
A. Mesure de l'acuité visuelle
B. Mesure du tonus oculaire
C. Etude de la vision des couleurs
D. Angiographie fluorescéinique
E. Tomodensitométrie des orbites
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D