ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une femme de 50 ans, consulte pour une douleur de l'épaule survenant à l'effort pendant la journée, réveillant la patiente lors du décubitus latéral prolongé. Un récent bilan biologique est normal
Question : Une pathologie de coiffe des rotateurs se traduit par :
A. Amyotrophie du deltoïde
B. Arc douloureux dans l'abduction vers 60°
C. Ascension de l'épaule lors de l'abduction active
D. Décollement unilatéral de l'omoplate
E. Limitation globale des mouvements passifs de l'épaule
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Une femme de 25 ans, consulte à l'occasion de vertiges d'apparition récente. Secrétaire, en bonne santé avant son mariage, elle est mère de trois enfants de 4, 2 et 1 ans. Ses grossesses ont été normales, mais une hémorragie de la délivrance est survenue après le deuxième accouchement, sans toutefois nécessiter de transfusion sanguine. Une période de fatigue s'est prolongée plusieurs mois après les deux dernières naissances. Elle ne présente aucun autre antécédent. Les seuls traitements reçus comprenaient vitamine B12 et acide folique. Elle est porteuse d'un stérilet depuis 6 mois. L'hémogramme donne les résultats suivants : - hématies 3.8 x 10 exposant 12/l - hémoglobine 9,5 g/dl - hématocrite 0,28, volume globulaire 73,3 fl - teneur corpusculaire en hémoglobine 25 pg - leucocytes 3.600 x 10 exposant 9/l - polynucléaires neutrophiles 55 % - polynucléaires éosinophiles 1 % - lymphocytes 45 % - monocytes 4 % Le dosage du fer sérique donne les résultats suivants : 6 micro mol/l capacité totale de fixation 80 micro mol/l.Le diagnostic d'anémie microcytaire ferriprive est porté
Question : Parmi les facteurs étiologiques possibles, vous retenez dans cette observation :
A. L'âge de la malade
B. La prise de vitamine B12 et d'acide folique
C. Des grossesses rapprochées
D. Une hémorragie de la délivrance non compensée
E. Le port d'un stérilet
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : La rétinopathie diabétique néovasculaire :
A. Est toujours accompagnée d'une baisse importante de la vision
B. Est le témoin d'une hypoxie rétinienne
C. Peut compliquer un diabète non insulinodépendant
D. Est une indication impérative au traitement par photocoagulation au laser
E. Provoque des hémorragies dans le vitré
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Un enfant naît à terme par voie basse après une rupture des membranes de 48 heures, en présentation céphalique, le liquide amniotique est clair. La grossesse s'est déroulée normalement, mais la mère est fébrile (39°C) au moment de l'accouchement. L'Apgar est à 5 à une minute de vie, et l'enfant développe une détresse respiratoire immédiate, d'aggravation rapide, nécessitant une intubation trachéale dès la 10ème minute. Après transfert en milieu spécialisé, l'examen clinique trouve une hépatomégalie. L'hémodynamique centrale et périphérique est conservée. L'examen est normal par ailleurs. Les gaz du sang mesurés sous ventilation assistée mettent en évidence une acidose métabolique profonde
Question : Outre la ventilation assistée, la thérapeutique que vous devez instituer initialement comporte :
A. Antibiothérapie d'emblée
B. Antibiothérapie débutée après résultats des prélèvements bactériologiques
C. Remplissage Vasculaire
D. Exsanguino-transfusion
E. Perfusion de bicarbonates
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : La cellule de Langerhans cutanée :
A. Est une cellule présentant l'antigène
B. Exprime des antigènes HLA de classe I
C. Exprime des antigènes HLA de classe II
D. Peut transporter les antigènes dans le ganglion adjacent
E. Migre dans le thymus où elle devient la cellule réticulaire interdigitée
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : On doit penser à un corps étranger nasal méconnu chez l'enfant devant une ou plusieurs des propositions suivantes :
A. Une rhinorrhée purulente unilatérale
B. Une respiration buccale
C. Une odeur fétide
D. Une gêne respiratoire à type de dyspnée
E. Une obstruction nasale
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Peuvent entraîner un état confusionnel:
A. Le sevrage brutal des barbituriques,
B. L'hypoglycémie,
C. L'hypercuprémie,
D. L'intoxication saturnine,
E. L'intoxication mercurielle.
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Dans la contraception par oestro-progestatifs séquentiels :
A. L'oestrogène est dosé à 35 gamma d'éthinyl-oestradiol
B. Seule la deuxième partie du cycle comprend oestrogènes et progestatifs
C. L'oestrogène agit au niveau de la glaire cervicale
D. Elle peut être conseillée après une I.V.G.
E. Elle présente un risque d'échec de 0,2 % année - femme
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Parmi les propositions suivantes concernant les pneumopathies interstitielles chroniques au stade de fibrose, laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s) ?
A. Le nombre des polynucléaires neutrophiles est augmenté dans le liquide de lavage bronchiolo-alvéolaire
B. L'auscultation perçoit des râles crépitants
C. La radiographie met en évidence un aspect de poumon en rayons de miel
D. La capacité pulmonaire totale est augmentée
E. Le transfert du monoxyde de carbone est augmenté
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : A propos de la ""pilule"" contraceptive, il est exact en France que :
A. Elle peut être prescrite pour 3 mois avec une ordonnance renouvelable pour un an
B. Elle peut être distribuée gratuitement par les centres de planification et d'éducation familiale
C. Sa prescription et sa délivrance aux mineurs nécessitent l'autorisation parentale
D. Elle nécessite une prescription médicale
E. Elle représente actuellement la méthode contraceptive la plus utilisée
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Un homme de 50 ans, atteint d'une cirrhose alcoolique découverte deux ans auparavant, est hospitalisé pour une asthénie, un amaigrissement. L'examen clinique met en évidence un ictère modéré, des angiomes stellaires, une érythrose palmaire, une circulation veineuse collatérale, une hépatomégalie douloureuse mesurant 20 cm sur la ligne médio-claviculaire et une ascite. Les résultats des examens biologiques sont les suivants : globules blancs, 6500/mm3 ; hémoglobine sanguine, 13,5 g/100 ml; plaquettes, 120 000/mm3; ALAT (SGTP), 120 U/l (normale < 40); ASAT (SGOT), 80 U/l (normale < 40) phosphatases alcalines, 280 U/l (normale < 90); taux de prothrombine, 55% de la normale; facteur V de la coagulation, 60% de la normale
Question : Une élévation de la concentration de l'alphafoetoprotéine sérique d'au moins 5 fois la limite supérieure de la normale (75 ng/ml pour une normale inférieure à 15 ng/ml) :
A. Est constamment observée dans l'hépatocarcinome
B. Est spécifique de l'hépatocarcinome
C. Peut être observée dans un cancer biliaire
D. Peut être observée dans une hépatite chronique
E. Est toujours absente dans les cancers secondaires du foie
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Un carcinome épidermoïde différencié mature primitif peut siéger au niveau :
A. De l'oropharynx
B. De l'oesophage
C. De la moelle osseuse
D. Du col utérin
E. Des bronches
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Un homme de 25 ans, jusque là en bonne santé, consulte pour une asthénie avec fièvre à 38° C et douleurs à la déglutition. A l'examen, on retrouve une angine et de petites adénopathies cervicales. Le médecin prescrit un traitement par sulfamides, antiinflammatoires non stéroïdiens et paracétamol. Deux jours plus tard, devant l'absence d'amélioration, le patient consulte un autre médecin qui arrête le traitement précédent et prescrit de l'ampicilline et de l'acide acétylsalicylique. Cinq jours plus tard, vous êtes amenés à examiner ce patient. L'énanthème a disparu mais on note l'existence d'un exanthème maculo-papuleux de type morbiliforme, rouge orangé, prurigineux, disséminé sur la presque totalité du tégument
Question : Parmi ces diagnostics, vous devez évoquer :
A. Erythrodermie
B. Scarlatine
C. Toxidermie
D. Rougeole
E. Mononucléose infectieuse
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Une jeune femme de 33 ans est hospitalisée pour insuffisance cardiaque globale fébrile (température  = 39°C) évoluant depuis une quinzaine de jours. Dans les antécédents on retrouve : syndrome dépréssif majeur , notions de palpitations depuis 2 ans et un examen cardiologique avec échocardiogramme avait permis de conclure à l'existence d'une insuffisance mitrale probablement rhumatismale de faible importance.Enfin des soins dentaires ont étés pratiqués un mois auparavant.A l'entrée dans le service 1,55m 52 Kg, mauvais état général, mauvais état dentaire, pression artérielle  120/60 mm Hg, fréquence cardiaque 100/mn, pas d'éruption cutanée, pas de splénomégalie ni d'adénopathies, orthopnée, oedèmes des membres inférieurs bilatéraux, hépatomégalie avec reflux hépatojugulaire. Les pouls prériphériques sont tous perçus, l'auscultation cardiaque révèle un souffle systolique 2/6 apexo axillaire, un souffle diastolique 2/6 le long du bord gauche du sternum. Un bruit de galop présystolique et les bruits du coeur sont bien perçus.La radiographie  thoracique montre un oedème alvéolaire, un index cardiothoracique à 0,55.L'électrocardiogramme montre une tachycardie sinusale
Question : Parmi les examens suivants, quels sont ceux dont l'intérêt est évident ?
A. Sérologie VIH
B. Le cathétérisme droit
C. Les hémocultures aérobie et anaérobie
D. L'échocardiographie
E. Panoramique dentaire
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Devant une cécité unilatérale brutale, quel(s) est(sont) le(s) élément(s) clinique(s) en faveur d'une occlusion du tronc de l'artère centrale de la rétine ?
A. Mydriase aréflexique
B. Oedème ischémique de la rétine
C. Tache rouge cerise de la macula
D. Oedème papillaire de stase
E. Hémorragies en flaques
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Quelles sont parmi les situations suivantes, celles qui peuvent être à l'origine d'une hyperkaliémie?
A. Hémolyse
B. Intoxication digitalique
C. Coup de chaleur
D. Perfusion d'insuline
E. Perfusion de salbutamol
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Les cellules suivantes ont des antigènes d'histocompatibilité de classe II et induisent une réponse immunitaire par la présentation de l'antigène aux cellules T :
A. Fibroblastes
B. Cellules de Langerhans de l'épiderme
C. Cellules de Kupffer du foie
D. Cellules dendritiques des ganglions
E. Macrophages
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Un homme âgé de 42 ans, est hospitalisé pour le bilan de crises d'épilepsie ayant débuté il y a 25 mois, d'une manière spontanée, chez un patient droitier jusqu'alors sans aucun antécédent pathologique. Il s'agit de crises épileptiques généralisées qui se sont répétées 3 fois et qui sont précédées de paresthésies intéressant la main gauche qui s'étendent dans le bras homolatéral, avec la survenue de mouvements tonico-cloniques avant la perte de connaissance. L'interrogatoire retrouve aussi la survenue de céphalées bifrontales d'apparition récente, cédant mal aux antalgiques périphériques. L'examen neurologique est strictement normal : il ne retrouve ni déficit sensitivomoteur, ni atteinte des nerfs crâniens, ni syndrome méningé. Par contre, le fond d'oeil met en évidence l'existence d'un flou papillaire bilatéral
Question : Que peut mettre en évidence un scanner cérébral, en relation avec la clinique ?
A. Une dilatation des ventricules cérébraux
B. Une hypodensité prenant le produit de contraste
C. Un effet de masse
D. Une atrophie corticale diffuse
E. Une hémorragie sous arachnoïdienne
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Vous êtes en présence d'un cadavre pour lequel les éléments d'enquête vous permettent de suspecter une intoxication par l'oxyde carbone à l'origine du décès. Parmi ces signes, quel est ou quels sont ceux que l'autopsie permettra de retrouver ?
A. Téguments pâles
B. Téguments violacés
C. Téguments carminés
D. Sang chocolat
E. Masses musculaires rosées
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Un couvreur de 35 ans est tombé de 6 mètres de haut sur ses pieds. Il souffre de son arrière-pied gauche mais peut marcher à petits pas. Lorsque vous le voyez le lendemain, tout l'arrière-pied est tuméfié. Au palper, son talon vous semble élargi et la palpation en est sensible. La mobilisation de la tibio-tarsienne est possible mais les amplitudes extrêmes sont douloureuses. La recherche des mouvements d'inversion et d'éversion du pied est très douloureuse
Question : En ce qui concerne le calcanéum, que pouvez-vous analyser sur le cliché de profil, si vous soupçonnez une fracture ?
A. La grande apophyse
B. La petite apophys
C. Le thalamus
D. La tubérosité postérieure
E. La corticale inférieure
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Question : Chez un insuffisant respiratoire chronique, l'apparition des signes suivants fait craindre une décompensation respiratoire aiguë :
A. Asterixis
B. Céphalées
C. Agitation
D. Râles sibilants à l'auscultation
E. Inversion du cycle nyctéméral du sommeil
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : La lésion purpurique peut répondre à une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :
A. Aspect pétéchial ou ecchymotique
B. Disparition à la pression des téguments
C. Evolution par les teintes bleues, verdâtres puis jaunes
D. Respect de la rétine
E. Localisation cutanée ou muqueuse
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Le traitement de la thyroïdite de De Quervain comporte :
A. La thyroïdectomie subtotale
B. L'iode radioactif
C. Les corticoïdes
D. Les immunosuppresseurs
E. L'aspirine
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Monsieur D. Jean est âgé de 41 ans. Son père est décédé à l'âge de 45 ans d'une hémorragie cérébrale consécutive à une HTA sévère. Lui-même présente une HTA sévère depuis plusieurs années. Il a fait plusieurs crises de colique néphrétique tantôt à droite tantôt à gauche et une crise de goutte un an auparavant.Il est vu pour la première fois dans le service pour une nouvelle crise de colique néphrétique avec hématurie macroscopique. Le ionogramme sanguin montre : créatinine 250 micromoles/l, urée 128 mmol/l, sodium 135 mmol/l potassium 5 mmol/l, chlore 95 mmol/l, bicarbonates 21 mmol/l, protéines 77 g/l, calcémie 2 mmol/l, phosphorémie 1,80 mmol/l, uricémie 475 micromoles/l, protéinurie 0,50 g/24 h. Dans l'urine : innombrables hématies. Examen bactériologique des urines : stérile.La TA est à 200/110 mm Hg en position couchée. L'UIV montre deux gros reins à 15 cm de longueur avec retard de sécrétion et déformation des tiges calicielles
Question : Le malade devra diminuer la consommation de :
A. Miel
B. Riz
C. Chocolat
D. Fruits secs
E. Viande
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Pendant une période donnée dans une population donnée, vous observez une augmentation du taux de prévalence de la tuberculose. A quelle(s) raison(s) pouvez-vous éventuellement imputer cette croissance ?
A. L'incidence de la tuberculose augmente
B. La mortalité due à cette maladie baisse. mais l'incidence est inchangée
C. La durée moyenne de traitement de la tuberculose baisse
D. La proportion d'individus à haut risque augmente dans la population
E. Les moyens épidémiologiques de recueil de l'information se sont améliorés
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Une femme de 32 ans est adressée par la médecine du travail car on lui a découvert de façon fortuite un taux de cholestérol à 4,10 g/l avec des triglycérides normaux. Elle n'a pas d'antécédent particulier en dehors d'une salpingite actuellement guérie. Elle n'a pas d'enfant, est mariée depuis un an et fume un paquet de cigarettes par jour. A l'examen clinique la tension artérielle est à 130/80, son poids est de 57 kilos pour 167 cm; l'examen cardiovasculaire est normal sans souffle audible, ni au niveau cardiaque, ni sur les trajets artériels. Il existe une très discrète voussure sur les deux tendons d'Achille que la patiente n'avait pas remarquée. Le corps thyroïde est normal à la palpation et la patiente n'a aucun symptôme particulier. Le reste du bilan biologique (glycémie, créatinine, enzymes hépatiques) est normal
Question : Le risque vasculaire chez cette patiente:
A. Est mineur
B. Prédomine sur les artères coronaires
C. Prédomine sur les petites artères cérébrales
D. Est impossible à évaluer sans précision du taux de HDL-cholestérol
E. Est important
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Parmi les déformations osseuses suivantes, indiquer celle(s) que l'on décrit habituellement au cours de la maladie de Paget:
A. Rétrognathisme
B. Saillies des bosses frontales
C. Tibia en fourreau de sabre
D. Augmentation du périmètre crânien
E. Fémur en crosse antéro-externe
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Mademoiselle X.., 17 ans, est hospitalisée pour une angine à fausses membranes. On ne lui connait pas d'antécédent particulier. Elle a bénéficié des vaccinations obligatoires au cours de son enfance. A l'examen, la fièvre est à 38° ; le pouls à 110/mn. On note une pâleur. Il existe quelques adénopathies locorégionales. L'ensemble du pharynx est érythémateux, il existe des fausses membranes adhérentes et cohérentes au niveau des amygdales. On suspecte une diphtérie
Question : Retenez la ou les mesures que vous appliquerez à Melle X... et à son entourage :
A. Antibiothérapie de Mlle X... par métronidazole (Flagyl®)
B. Sérothérapie spécifique pour Mlle X...
C. Sérothérapie spécifique pour l'entourage
D. Vaccination de Mlle X...
E. Vaccination (ou rappel le cas échéant) de l'entourage
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Ce soir d'automne, vous êtes appelé au chevet de Mireille, 4 ans, dernière d'une fratrie de 3 enfants, qui depuis le début de l'après midi se plaint de maux de tête, de douleurs abdominales et a vomi à 3 reprises. La température est à 39°5 et l'enfant est particulièrement abattue et somnolente. L'examen clinique vous permet de retenir une raideur de nuque douloureuse avec signe de Kernig positif, la présence de quelques éléments purpuriques pétéchiaux localisés au niveau des membres inférieurs, une pharyngite érythémateuse; enfin, une hostilité lors de l'examen des pupilles. La T.A. = 10,5 cm Hg, le pouls = 110. Le reste de l'examen est négatif, en particulier, il n'y a pas de signe neurologique et le ventre est souple. L'interrogatoire confirme l'absence d'antécédent. Vous évoquez le diagnostic de méningite purulente et décidez de faire hospitaliser sans retard cette enfant
Question : Quel(s) autre(s) examen(s) devra(ont) être réalisé(s) pour rechercher l'étiologie ?
A. Hémoculture
B. Sérodiagnostic
C. Uroculture
D. Prélèvement de gorge
E. Coproculture
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : La sérologie du paludisme est utile dans quelle(s) circonstance(s) ?
A. Rattacher à un paludisme viscéral une hépatosplénomégalie
B. Prévention du paludisme transfusionnel
C. Diagnostic d'urgence d'un accès palustre
D. Enquête épidémiologique
E. Rattacher à posteriori au paludisme un épisode fébrile
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : Parmi les signes susceptibles d'être rencontrés à la période d'installation d'une méningite purulente, deux ne sont habituellement pas observés. Lesquels ?
A. Vomissements en jet
B. Photophobie
C. Trismus
D. Crises toniques postérieures
E. Hyperesthésie cutanée
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Parmi les caractères évocateurs d'une expectoration de maladie bronchectasiante, on retrouve :
A. Emission facile dans les premières heures de la journée
B. Aspect muco-purulent persistant
C. Expectoration quotidienne de 60 ml/jour ou plus
D. Expectoration observée depuis plusieurs années
E. Notion de plusieurs épisodes hémoptoïques
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Il faut proposer une amniocentèse précoce pour le diagnostic d'une anomalie chromosomique :
A. Chez toute femme enceinte qui en fait la demande
B. Chez une femme enceinte qui a plus de 38 ans
C. Chez une femme enceinte qui a eu un enfant porteur d'une anomalie chromosomique
D. Chez une femme enceinte dont le mari est porteur d'une translocation
E. Uniquement chez les femmes enceintes de plus de 40 ans
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : La hernie inguinale d'un enfant de 6 mois :
A. S'engage dans un reliquat du canal omphalo-mésentérique
B. Est oblique externe
C. Peut contenir une gonade
D. Peut communiquer avec la vaginale testiculaire
E. Est toujours bilatérale
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Une jeune femme de 33 ans est hospitalisée pour insuffisance cardiaque globale fébrile (température  = 39°C) évoluant depuis une quinzaine de jours. Dans les antécédents on retrouve : syndrome dépréssif majeur , notions de palpitations depuis 2 ans et un examen cardiologique avec échocardiogramme avait permis de conclure à l'existence d'une insuffisance mitrale probablement rhumatismale de faible importance.Enfin des soins dentaires ont étés pratiqués un mois auparavant.A l'entrée dans le service 1,55m 52 Kg, mauvais état général, mauvais état dentaire, pression artérielle  120/60 mm Hg, fréquence cardiaque 100/mn, pas d'éruption cutanée, pas de splénomégalie ni d'adénopathies, orthopnée, oedèmes des membres inférieurs bilatéraux, hépatomégalie avec reflux hépatojugulaire. Les pouls prériphériques sont tous perçus, l'auscultation cardiaque révèle un souffle systolique 2/6 apexo axillaire, un souffle diastolique 2/6 le long du bord gauche du sternum. Un bruit de galop présystolique et les bruits du coeur sont bien perçus.La radiographie  thoracique montre un oedème alvéolaire, un index cardiothoracique à 0,55.L'électrocardiogramme montre une tachycardie sinusale
Question : L'échocardiogramme peut révéler dans ce cas précis :
A. Un fluttering diastolique des valves mitrales
B. Des végétations sur les valves aortiques
C. Un dédoublement des parois aortiques
D. Une akinésie antérosptoapicale
E. Une dilatation de l'oreillette gauche
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : La néosynéphrine :
A. Est un parasympatholytique
B. Est un sympathomimétique
C. Entraîne une tachycardie
D. Entraîne une mydriase
E. Entraîne une paralysie de l'accommodation
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Le diagnostic de tendinite du muscle sus-épineux doit être plus particulièrement évoqué devant un ou plusieurs des signes suivants :
A. Douleur à l'abduction contrariée
B. Douleur à la pression de la face antérieure de la tête humérale
C. Accrochage douloureux dans l'abduction active vers 45°
D. Tuméfaction de la face antérieure de l'articulation scapulo-humérale
E. Limitation de la rotation interne passive de l'épaule
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Parmi les affections oculaires suivantes laquelle (lesquelles) s'accompagne(nt) de douleurs?
A. ƒrosion cornéenne traumatique
B. Iridocyclite
C. Herpès cornéen
D. Glaucome chronique à angle ouvert
E. Luxation antérieure d'un cristallin cataracté
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : La bronchiolite du nourrisson:
A. Correspond à un asthme
B. Peut être due au virus syncitial respiratoire
C. Se traduit par une gêne expiratoire
D. Bénéficie de la kinésithérapie respiratoire
E. Nécessite un traitement antibiotique
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Robert, 50 ans, est hospitalisé pour une tentative de suicide médicamenteuse grave. Antécédents : Hospitalisé il y a dix ans pour dépression, Un grand-père décédé de suicide. Sa fille aînée s'est mariée il y a 8 mois. Travaille dans le commerce. Depuis un mois, il se plaint de fatigue, de céphalées, d'insomnie marquée le matin, d'un manque de goût pour ses activités habituelles. Le visage est soucieux, la parole monotone et les phrases courtes, parfois laconiques. Inactif depuis deux semaines, il confie ""qu'il doit payer""', ""qu'il a assez fait souffrir"" les siens, que ""ses intestins sont bouchés"". Il se croit incurable, s'inquiète de son commerce. Son médecin lui a prescrit des fortifiants et des benzodiazépines. Examen normal, hormis une constipation sévère. Examens paracliniques normaux. Le lendemain, prostré, on n'obtient de lui que cette parole ""ils m'ont condamné""
Question : Parmi les symptômes suivants, relevés chez ce patient, le syndrome d'inhibition psychomotrice (ou ralentissement psychomoteur) est directement responsable de :
A. Céphalées
B. Constipation
C. Parole monotone
D. Prostration
E. Perte du goût pour les activités habituelles
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Question : Le syndrome de malabsorption qui existe dans une maladie coeliaque typique comporte :
A. Une diarrhée aqueuse
B. Un amaigrissement
C. Une stéatorrhée
D. Une atrophie villositaire totale
E. Une amélioration rapide sous régime sans gluten
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E