ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une jeune fille lycéenne, est arrêtée dans la ville alors qu'elle s'est volontairement installée sur la chaussée, perturbant la circulation. Elle apparait très excitée, très exaltée. Ses propos sont mal ordonnés, pas toujours compréhensibles. Tout ce qu'elle a fait dit-elle, était destiné à lutter et à conjurer un sort qu'elle sent sur elle depuis un certain temps et dont elle perçoit les effets par des idées étrangères imposées, des transformations dans la forme de son corps, mais l'origine de cela lui apparaît inconnue. Elle ne peut en indiquer le début les auteurs, les motifs. La famille fait savoir que la malade avait disparu depuis 3 - 4 jours, que son comportement jusqu'ici avait toujours été normal. Les résultats scolaires sont satisfaisants et au lycée, la malade paraît bien intégrée
Question : Parmi les décisions thérapeutiques suivantes, laquelle ou lesquelles sont indiquées ?
A. Hospitalisation en milieu psychiatrique
B. Neuroleptiques
C. Psychothérapie ambulatoire
D. Tranquillisants
E. Hospitalisation en milieu médical pour bilan
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Les collyres corticoïdes peuvent provoquer :
A. Une flambée évolutive d'une infection virale
B. Un glaucome secondaire
C. Une cataracte secondaire
D. Une paralysie oculomotrice
E. Une névrite optique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Une enfant de 13 ans est adressée pour l'exploration d'une hypercholestérolémie de 10,26 mmol/l, dépistée lors d'un bilan systématique. Le grand-père de cette fillette est décédé brutalement à 46 ans, I'un de ses oncles à fait une hémiplégie à 58 ans et son père âgé de 38 ans est traité par du Fénofibrate (Lipanthyl). L'examen clinique est normal, l'état général est bon, la pression artérielle est de 120/80 mmHg, le poids est stable à 43 kgs pour 153 cm. Les examens biologiques sanguins donnent les résultats suivants :Glucose : 5,30 mmol/lCholestérol : 11,05 mmol/lTriglycérides : 0,92 mmol/lAlbumine : 40 g/lLe ionogramme sanguin est normal. L'enquête alimentaire montre une prise énergétique de 2100 kcal/j (8732 kilojoules), 45 p.cent de lipides (3/4 sous forme de graisses animales), 43 p.cent de glucides (25 p.cent de sucres simples) et 12 p.cent de protéines (3/4 sous forme de protéines animales)
Question : La (les) mesure(s) diététique(s) à envisager contre cette hyperlipoprotéinémie est (sont) :
A. Diminution des graisses totales
B. Diminution des apports de poissons
C. Diminution de la ration énergétique totale
D. Diminution du pourcentage des sucres simples
E. Augmentation des sources d'acides gras polyinsaturés
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Vincent, d'origine française est né le 15 mars 1986 à terme, il pesait 3 Kg 250, mesurait 49,5 cm
Question : Vous prévenez les parents qu'il sera peut être nécessaire d'hospitaliser l'enfant; dans quel ou quels cas ?
A. Si le poids devient inférieur à 4 Kg 900
B. Si les selles prennent une coloration verte
C. Si la diarrhée s'accompagne de vomissements incoercibles
D. Si la température atteint 39 degrés
E. Si apparition de troubles de la conscience
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Parmi ces affections, quelle(s) est(sont) celle(s) qui peu(ven)t simuler une appendicite aiguë chez l'enfant ?
A. Un purpura rhumatoïde
B. Une méningite
C. Une hydronéphrose
D. Une pneumopathie de la base droite
E. Une torsion d'ovaire
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : Le petit mal comitial typique :
A. Représente une forme pédiatrique de l'épilepsie
B. Comporte une fixité du regard lors des absences
C. Survient essentiellement entre 10 et 15 ans
D. Entraîne à l'E.E.G. des décharges de pointes-ondes à 3 cycles/seconde
E. Se traite par la Dépakine® ou le Zarontin®
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Un homme de 60 ans, sans autre antécédent qu'une intoxication alcoolique nettement ralentie, consulte pour une dysphagie d'apparition récente. Il se plaint de douleurs lombaires depuis trois mois. La fibroscopie montre une lésion du tiers inférieur de l'oesophage assez régulière qui n'a pu être franchie. A la biopsie : adénocarcinome. La biologie montre des phosphatases alcalines à 420 UI/l (normale 180) une gamma GT et une bilirubine strictement normales. Les phosphatases acides et la calcémie sont également normales
Question : Quels sont le(les) examen(s) à demander pour préciser la cause des douleurs lombaires chez ce patient :
A. Radiographie du rachis
B. Scintigraphie osseuse
C. Biopsie de prostate
D. Electrophorèse des protéines
E. Urographie intra-veineuse
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Un homme de 60 ans, sans autre antécédent qu'une intoxication alcoolique nettement ralentie, consulte pour une dysphagie d'apparition récente. Il se plaint de douleurs lombaires depuis trois mois. La fibroscopie montre une lésion du tiers inférieur de l'oesophage assez régulière qui n'a pu être franchie. A la biopsie : adénocarcinome. La biologie montre des phosphatases à 420 UI/l (normale 180) ; des gamma GT et une bilirubine strictement normales. Les phosphatases acides et la calcémie sont également normales
Question : Quels sont le(les) examen(s) à demander pour préciser la cause des douleurs lombaires chez ce patient :
A. Radiographie du rachis
B. Scintigraphie osseuse
C. Biopsie de prostate
D. Electrophorèse des protéines
E. Urographie intra-veineuse
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Indiquez pour quelle(s) affection(s) bronchopulmonaire(s) d'origine professionnelle peut intervenir le collège des trois médecins, prévu par le Code de la Sécurité Sociale :
A. Poumon de fermier
B. Silicose
C. Asthme
D. Asbestose
E. Sidérose
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Un homme de 29 ans vous consulte car il a été mordu à la jambe droite par un chien inconnu. Les plaies sont superficielles et non pénétrantes. L'accident s'est produit à Chinon deux heures auparavant. Cet homme circulait à vélomoteur et a été attaqué par ce chien qui a disparu. L'animal ne présentait apparemment aucun trouble clinique. Cet homme est traité pour une épilepsie par du Gardenal®. Il a un diabète sucré non insulino-dépendant. Il a été correctement vacciné contre le tétanos pendant son service militaire, il y a 4 ans, sans rappel depuis lors
Question : Parmi les propositions suivantes concernant la prévention de la rage chez un homme victime d'une morsure récente par un chien inconnu indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s) :
A. Lavage de la morsure avec de l'eau savonneuse
B. Traitement vaccinal antirabique
C. Acyclovir (Zovirax®) : 5 comprimés par jour pendant 7 jours
D. Application sur les plaies de gentamicine (Gentalline®)
E. Injections d'immunoglobulines standard (0,3ml/kg)
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Parmi les 5 cardiopathies suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui entraîne(nt) volontiers la survenue d'un angor ?
A. Rétrécissement aortique
B. Rétrécissement mitral
C. Insuffisance aortique
D. Insuffisance mitrale
E. Anévrisme de l'aorte thoracique descendante
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : En cas d'accident du travail, I'employeur doit :
A. Délivrer à la victime une feuille d'accident à 3 volets
B. Déclarer l'accident du travail à la Caisse Primaire d'Assurance Maladie dans les 48 heures
C. S'il s'agit d'un accident bénin, certaines entreprises peuvent être autorisées à ne pas les déclarer,à condition de les consigner dans un registre
D. Signaler l'accident du travail à l'inspection du travail
E. Donner une attestation de salaire à la victime
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Parmi ces propositions concernant la vitamine PP (Ac nicotinique), Il est exact que :
A. C'est une vitamine liposoluble
B. Sa carence est responsable de la pellagre
C. Elle est utilisée en thérapeutique pour ses propriétés hypocholestérolémiantes
D. Elle est thermolabile
E. Les aliments lipidiques sont riches en vitamines PP
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Une jeune fille âgée de 20 ans a présenté une aménorrhée secondaire justifiant un traitement oestroprogestatif mini dosé depuis 2 mois. Elle est vendeuse dans un magasin et consulte en fin de journée pour une douleur de la jambe droite apparue depuis le matin et progressivement croissante, sans entraîner d'impotence fonctionnelle. La jambe légèrement oedématisée est plus chaude que la gauche et la palpation du mollet réveille une douleur
Question : Par quel(s) signe(s) clinique(s) pourrait être complété l'examen en vue du diagnostic positif de phlébite ?
A. Le signe de Lassègue
B. Le signe de Homans
C. La mensuration comparative des membres inférieurs
D. La recherche d'une diminution du ballotement du mollet
E. La recherche d'une adénopathie inguinale homolatérale
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : L'oedème inflammatoire :
A. Comporte très peu de protéines
B. Peut être associé à une érythrodiapédèse
C. Se développe à la phase chronique d'une inflammation
D. Permet la dilution des toxines microbiennes
E. Peut favoriser une sclérose ultérieure
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Une ostéomalacie sévère par carence en vitamine D peut s'accompagner :
A. D'une hypocalcémie
B. D'une hyperphosphorémie
C. D'une hypercalciune
D. D'une élevation du taux des phosphatases alcalines sériques
E. D'une diminution du taux serique de 25 hydroxycholécalciférol
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : Quel ou quels signe(s) témoigne(nt) d'un état dépressif chez l'enfant ?
A. Troubles du sommeil
B. Anorexie
C. Désintérêt pour le jeu
D. Mauvais résultats scolaires
E. Tendance à l'isolement
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Un homme de 64 ans droitier est adressé en consultation à la suite d'undéficit moteur du membre supérieur droit apparu brutalement il y a troisjours, et ayant régressé totalement 6 heures après, sans séquelle
Question : A l'interrogatoire vous allez probablement retrouver :
A. Le déficit moteur intéressait également l'autre membre supérieur
B. Pendant cet épisode, l'entourage a noté une déviation de la bouche
C. Il existait imultanément une difficulté d'élocution
D. Le patient a présenté des céphalées très violentes et des vomissements immédiatement avant l'installation de son déficit
E. Le patient a eu une diplopie transitoire
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Les parents d'un jeune garçon de 4 ans, constatent une bouffissure du visage avec prise de poids de 2,2 kg en l'espace de 6 jours. Examen clinique : les oedèmes sont très marqués au visage avec des paupières gonflées aux deux membres inférieurs et il existe une hydrocèle bilatérale : température : 37°; pression artérielle : 11,5/7 cm Hg.Examens complémentaires : hémogramme : normal. Sang : VS 88/132, fibrinogène 6,5 g/l ; urée 5 mmol/l (0,30 g/l), créatinine 48 micromoles/l (4,8 mg/l), protéines totales 45 g/l, albumine 15 g/l, électrophorèse (albumine 24 %, alpha1 5 %, alpha 2 43, bêta 18 %, gamma 10 %), cholestérol 9,5 mmol/l (3,7 g/l).Urines 4 GR/mm3 et 2 GB/mm3, protéinurie 3,8 g/24 heures avec 85 % d'albumine à l'électrophorèse, volume des urines de 24 heures 300 ml. Autres examens : antistreptolysines 50 U/ml, complément total CH 50 normal
Question : En faveur d'un bon pronostic vous retenez :
A. Absence d'hématurie
B. Protéinurie sélective
C. Absence d'hypertension artérielle
D. Absence d'insuffisance rénale
E. Taux de complément normal
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Parmi les affections oculaires suivantes, laquelle(lesquelles) s'accompagne(nt) de douleurs ?
A. Erosion cornéenne traumatique
B. Iridocyclite
C. Herpès cornéen
D. Glaucome à angle large
E. Luxation antérieure d'un cristallin cataracté
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Un homme âgé de 50 ans est traité depuis 1 an avec 2 comprimés de metformine (Glucophage retard®) pour un diabète non insulinodépendant découvert à l'occasion d'un bilan biologique systématique (glycémie à jeun = 2,43 g/l). Il n'a jamais fait de régime. L'interrogatoire retrouve la notion de crampes survenant dans la jambe droite lors de la marche. Examen clinique : 92 kg pour une taille de 1,76 m, TA = 17/9,5, rythme cardiaque sinusal 75/mn, auscultation thoracique normale, abolition des pouls tibiaux postérieurs et pédieux droits, réflexes rotuliens présents et réflexes achilléens abolis, troubles de la sensibilité vibratoire.Le cliché du thorax est normal.Bilan biologique :- Glycémie à jeun = 2,54 g/l, glycémie post-prandiale = 2,82 g/l- Hémoglobine A1c = 9,4 %- Absence d'acétonurie- Créatinémie = 90 mcmol/l- Electrophorèse des protides normales- Microalbuminurie = 106 mg/24h- ECBU négati
Question : L'examen du fond d'oeil a mis en évidence des signes de rétinopathie diabétique. Indiquer parmi les signes suivants, celui (ceux) qui peut(peuvent) être observé(s) au niveau de la rétine dans le cadre de cette complication :
A. Microanévrismes
B. Hémorragies
C. Cataracte
D. Néovaisseaux
E. Oedème maculaire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Une femme de 28 ans est hospitalisée en urgence pour des vertiges. Ceux-ci sont apparus de façon brutale, la veille, et persistent accompagnés de vomissements. Dans les antécédents, on retrouve la notion d'otites fréquentes dans l'enfance avec écoulement purulent intermittent de l'oreille gauche depuis 6 mois. L'examen clinique retrouve un syndrome vestibulaire de type périphérique avec un écoulement purulent de l'oreille gauche. Après nettoyage, on observe une perforation tympanique gauche, marginale, avec présence de débris blanchâtres dans la caisse en arrière de la perforation. L'oreille controlatérale est normale ainsi que le reste de l'examen clinique ORL. L'audiogramme montre une surdité mixte du côté gauche avec une composante transmissionnelle de l'ordre de 30 décibels sur toutes les fréquences : l'audition est normale à droite
Question : Parmi ces éléments séméiologiques, le(s)quel(s) est(sont) de nature vestibulaire ?
A. Déviation des index
B. Déviation à l'épreuve de Romberg
C. Déviation à la marche aveugle
D. Adiadococinésie
E. Nystagmus
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Les cardiopathies suivantes comportent une surcharge volumétrique du ventricule gauche :
A. Rétrécissement valvulaire aortique
B. Insuffisance aortique
C. Insuffisance mitrale
D. Communication interventriculaire
E. Communication interauriculaire
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Une jeune fille âgée de 20 ans a présenté une aménorrhée secondaire justifiant un traitement oestroprogestatif mini dosé depuis 2 mois. Elle est vendeuse dans un magasin et consulte en fin de journée pour une douleur de la jambe droite apparue depuis le matin et progressivement croissante, sans entraîner d'impotence fonctionnelle. La jambe légèrement oedématisée est plus chaude que la gauche et la palpation du mollet réveille une douleur
Question : A quel(s) examen(s) paraclinique(s) peut-on avoir recours pour préciser le diagnostic ?
A. Radiographie sans préparation du membre inférieur
B. Echographie-doppler du membre inférieur
C. Lymphographie du membre inférieur
D. Rhéopléthysmographie d'impédance
E. Phlebographie
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Quels sont les effets secondaires possibles des sympathomimétiques bêta2 stimulants ?
A. Troubles du rythme cardiaque
B. Tremblements
C. Bradycardie
D. Insomnie
E. Bronchospasme
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : L'agitation anxieuse de type névrotique se caractérise par :
A. L'accessibilité à la compréhension
B. La réponse positive aux benzodiazépines
C. La relation fréquente avec un événement de l'existence
D. La nécessité d'une hospitalisation en milieu psychiatrique
E. La sensibilité à l'approche relationnelle
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Un homme de 40 ans se plaint depuis 15 jours d'une douleur de hanche, irradiant à la face antérieure de la cuisse. La mobilité de la hanche est limitée, l'appui monopodal est douloureux. Quel(s) diagnostic(s) envisagez-vous ?
A. Algodystrophie de hanche
B. Coxite infectieuse
C. Nécrose de la tête fémorale
D. Névralgie crurale
E. Coxarthrose
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Une insuffisance cardiaque à débit élevé est compatible avec certaines étiologies. Indiquer la(les) réponse(s) exacte(s). :
A. Hyperthyroïdie.
B. Myocardiopathie obstructive
C. Fistule artério-veineuse
D. Béri-béri cardiaque (myocardiopathie thiaminoprive)
E. Anémie
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Question : Les syphilides papuleuses sont :
A. Observées au cours de la syphilis secondaire
B. D'aspect cuivré ou rouge sombre
C. Entourées d'une collerette desquamative
D. Siègent volontiers sur les paumes et les plantes
E. Sont prurigineuses
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : A propos des diurétiques :
A. Les thiazidiques perdent leur efficacité aux doses usuelles en cas d'insuffisance rénale
B. Le furosémide est un diurétique épargneur de potassium
C. L'amiloride est un diurétique épargneur de potassium
D. Les diurétiques sont inefficaces en présence d'une insuffisance cardiaque droite
E. L'hypokaliémie sous diurétiques expose au risque de torsade de pointe
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) caractérise(nt) un fibrome utérin?
A. Se manifeste le plus souvent par des dysménorrhées
B. Est souvent associé à une dysménorrhée tardive
C. Est parfois visible sur l'ASP
D. A un risque de dégénérescence quasi nul
E. Nécessite toujours une hystérectomie
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Les accidents transitoires de l'ischémie carotidienne comportent volontiers :
A. Des accidents aphasiques pour l'artère carotide gauche
B. Des troubles visuels unilatéraux
C. Des troubles visuels unilatéraux droits associés à des troubles aphasiques
D. Des troubles visuels unilatéraux gauches associés à des troubles moteurs déficitaires droits
E. Des troubles de mémoire transitoire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Un petit garçon de 13 mois est trouvé grognon, vers 15h30, après sa sieste. Il refuse son goûter. Au moment du change,sa mère le trouve très chaud. Quelques minutes plus tard, il présente des secousses des 4 membres. Cet épisode dure environ 30 secondes, puis, après une brève phase de somnolence, l'enfant se réveille. La mère prend alors la température : 39° C. Elle fait avaler à l'enfant un demi-comprimé d'aspirine à 0,5 g, et appelle son médecin traitant. Celui-ci diagnostique une crise convulsive et adresse l'enfant à l'hôpital
Question : Une crise convulsive du nourrisson peut comporter :
A. Une modification du tonus
B. Une révulsion oculaire
C. Un changement de couleur de l'enfant
D. Un trouble respiratoire
E. Des mouvements saccadés des 4 membres
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Un homme de 24 ans consulte pour des douleurs pharyngées bilatérales, avec dysphagie et otalgies apparues depuis 24 à 48 heures dans un contexte d'anorexie et d'asthénie marquées. A l'examen, on note une muqueuse pharyngée rouge dans son ensemble avec, au niveau amygdalien, l'existence dans les cryptes d'un enduit jaunâtre bilatéral s'étendant à l'amygdale sans la dépasser, facilement détachable au porte-coton. Il existe par ailleurs plusieurs adénopathies jugulo-carotidiennes bilatérales de 3 à 4 cm de diamètre, régulières, fermes, lisses, légèrement douloureuses, ainsi que plusieurs adénopathies spinales et occipitales, bilatérales, plus petites mais de mêmes caractères à la palpation. On note par ailleurs une rate palpable et quelques adénopathies axillaires et inguinales. Le reste de l'examen clinique est sans particularités hormis une température modérément élevée à 38°
Question : Parmi les arguments cliniques suivants, quels sont celui ou ceux qui oriente(nt) plus particulièrement vers une mononucléose infectieuse ?
A. Asthénie marquée
B. Otalgies
C. Température
D. Existence de polyadénopathies cervicales
E. Existence d'une splénomégalie
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : La rétinopathie diabétique ischémique :
A. Est caractérisée par des occlusions capillaires rétiniennes
B. Se diagnostique précocement à l'angiofluorographie
C. Est favorisée par un diabète mal équilibré
D. Se complique de néovaisseaux rétiniens
E. Est une indication de photocoagulation au laser
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Les tumeurs bronchiques primitives peuvent être à l'origine de syndromes paranéoplasiques. Il peut s'agir de :
A. Syndrome de Claude Bernard Horner
B. Insuffisance surrénale
C. Ostéopathie hypertrophiante (syndrome de Pierre Marie)
D. Hypercalcémie
E. Hyponatrémie
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Question : A propos de l'intoxication par la digoxine :
A. Sa survenue est favorisée par l'existence d'une insuffisance rénale
B. Elle peut se traduire par la survenue d'une tachysystolie auriculaire
C. Elle est aggravée par l'existence d'une hypokaliémie
D. Elle peut entraîner une dyschromatopsie
E. Sa survenue est favorisée par la prescription concomittante de quinidiniques
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : En présence d'une déminéralisation diffuse, le(s)quel(s) parmi les éléments suivants oriente(nt) vers une maladie de Kahler ?
A. Vitesse de sédimentation globulaire élevée
B. Hypercalcémie
C. Phosphorémie normale
D. Protéinurie
E. Hydroxyprolinurie normale
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Mme B..., 40 ans, comptable, est hospitalisée pour le bilan d'un diabète non insulinodépendant.Son diabète a été découvert à l'âge de 35 ans dans le cadre d'un bilan de contraception oestroprogestative. Elle ne prend plus de contraception orale du fait de ses troubles métaboliques. Elle ne fait aucun exercice physique et depuis plusieurs années, elle prend 3 cp/j de Glibénèse* (glipizide) et 2 cp/j de Diamicron* (gliclazide).Son père et son frère ont une obésité androide et ne seraient pas diabétiques. Le bilan biologique pratiqué avant l'hospitalisation montre les résultats suivants:- glycémie à jeun = 2,54 g/l- hémoglobine A1C = 9,5% (n < 6,6%)- acétonurie = 0L'examen montre une obésité (76 kg pour 1,64 m), qui s'est progressivement constituée depuis l'âge de 20 ans, de topographie androide, une érythrose du visage et du décolleté, et un goitre diffus de consistance ferme. La pression artérielle est à 140/70 mm Hg
Question : Quel(s) est (sont) le(s) signe(s) clinique(s) et biologique(s), signalé(s) dans l'énoncé, qui suggère(nt) que l'hypothèse d'un syndrome de Cushing est en fait très peu probable ?
A. L'ancienneté d'apparition de l'obésité
B. Le contexte familial d'obésité
C. L'absence d'hypertension artérielle
D. La présence d'un goitre diffus
E. L'absence d'acétonurie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Un jeune homme homosexuel, héroïnomane a depuis 2 mois un prurit à recrudescence nocturne. Son affection a été initialement étiquetée allergie et traitée par corticothérapie générale sans résultats ; puis par application locale d'antiseptiques. Les lésions qui se distribuent sur les mains, les aisselles, l'abdomen, les fesses, les organes génitaux externes et les racines des cuisses sont de plusieurs types : excoriations, lésions suintantes purulentes, lésions en placards érythémato-vésiculeux, squames. Le dos, la face et le cuir chevelu sont respectés. L'examen met en évidence une micropolyadénopathie diffuse. Dans l'entourage du patient plusieurs personnes présentent une dermatose purigineuse. Il existe une hématurie microscopique et une protéinurie. La recherche d'antigène HBS est positive ainsi que le TPHA. Il existe un déficit de l'immunité cellulaire. Vous portez le diagnostic de gale sarcoptique
Question : Quel (s) est (sont) le(s) moyen(s) qui peut(vent) vous permettre d'établir le diagnostic de gale sarcoptique ?
A. Sérologie spécifique
B. Cultures sur milieu spécifique
C. Examen microscopique du produit de grattage d'une lésion
D. Examen en immunofluorescence sur coupe congelée de peau lésionnelle
E. Test thérapeutique avec une solution de benzoate de benzyle (Ascabiol®)
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Vous êtes appelé auprès d'un garçon de 6 mois, chez lequel est survenue une crise douloureuse, apparemment abdominale, avec vomissement, puis retour calme complet. Lorsque vous l'examinez, survient une autre crise identique à celle décrite par sa mère : elle vous précise de plus qu'il existe depuis le premier épisode un refus de boire
Question : L'examen de l'abdomen entre deux crises à permis de sentir le boudin d'invagination, ce boudin à pour caractéristique(s) clinique(s) :
A. Tuméfaction cylindrique allongée
B. Tympanisme à la percussion
C. Présence d'ondulations péristaltiques
D. Siège habituel, sous hépatique
E. Tête peut être perçue au toucher rectal
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E