ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Question : La phagocytose est une des propriétés essentielles des cellules suivantes :
A. Mastocytes
B. Polynucléaires neutrophiles
C. Plasmocytes
D. Macrophages
E. Cellules épithéliales
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Une femme de 23 ans, enceinte de 1 mois et demi, a un exanthème maculeux généralisé fait de petits éléments rose pâle de 1 mm de diamètre. Il s'accompagne d'une polyadénopathie superficielle et d'arthralgies. Cette femme n'a jamais eu d'examen sérologique de la rubéole et n'a pas été vaccinée contre la rubéole
Question : Si elle vous consulte le jour de l'apparition de l'exanthème quelle(s) prescription(s) faites-vous ?
A. Le prélèvement d'un premier sérum le jour même, pour tirage des anticorps rubéoliques
B. Le prélèvement d'un premier sérum 5 jours plus tard pour tirage des anticorps rubéoliques
C. Le prélèvement d'un premier sérum 10 jours plus tard, pour tirage des anticorps rubéoliques
D. Prélèvement de sang pour sérologie de la syphilis et de la toxoplasmose
E. L'inoculation intramusculaire de 0,3 ml/kg d'une préparation de gammaglobulines à haut titre d'anticorps rubéoliques
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Le pou :
A. Est un ectoparasite
B. Est hématophage
C. Est un parasite strict de l'homme
D. Est un parasite temporaire
E. Est un parasite obligatoire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Enfant Thierry, 6 ans, sans antécédents et au développement parfait jusqu'à maintenant. Motif de consultation : suspension d'activité brève, au moment du repas, de la classe, jamais dans le jeu actif.A l'examen, vous retrouvez l'absence totale d'anomalies, tant concernant le développement psycho-moteur et somatique que concernant signes fonctionnels ou physiques. L'enfant ne peut décrire ses malaises qui sont uniquement remarqués par l'entourage, brefs, mais stéréotypés. L'enfant a un comportement agité à la maison, beaucoup plus calme en classe
Question : La question des parents va immédiatement porter sur la longueur du traitement et le pronostic à long terme. Vous pouvez leur répondre :
A. Que le traitement est à poursuivre indéfiniment
B. Que le pronostic est excellent et que les chances de guérison à la puberté s'établissent à 90%
C. Que le traitement est probablement en place pour 3 à 5 ans
D. Que les chances de guérison définitive à la puberté sont de 20 à 30%
E. Que les crises de grand-mal ont 20% de chances de survenir en cours d'évolution
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Parmi les acides gras mentionnés ci-dessous, le(s)quel(s) fait(font) partie des acides gras essentiels ?
A. Acide laurique
B. Acide linoléique
C. Acide linolénique
D. Acide oléique
E. Acide butyrique
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Pour surveiller la tolérance d'un traitement par les sels d'or dans le cas d'une polyarthrite rhumatoïde, vous demandez :
A. Transaminases
B. Hémogramme
C. Recherche des anticorps antinucléaires
D. Vitesse de sédimentation
E. Recherche de l'albumine dans les urines
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Les 3 germes les plus fréquents dans l'otite aiguë de l'enfant de plus de 3 ans sont :
A. Streptocoque hémolytique A
B. Pneumocoque
C. Pyocyanique
D. Proteus mirabilis
E. Hémophilus
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Un adolescent de 17 ans est vu en consultation pour des troubles apparus progressivement depuis 8 mois : désintérêt pour ses études, moins grande communication au sein de sa famille, tendance à s'isoler, colères impulsives sans cause déclenchante, accès de rires immotivés. Ses parents signalent de longues périodes de contemplation devant une glace et des plaintes concernant son apparence physique. Lors de l'entretien, il exprime le sentiment que les gens et les choses lui paraissent transformés et bizarres, qu'il a l'impression que les os de son visage s'allongent et le rendent désagréable à regarder. On lui envoie de l'extérieur des pensées qui ne sont pas les siennes. Quand il lit, une voix intérieure répète sa lecture. Il a quelques fois envie de disparaître pour en finir avec cette souffrance qui le submerge
Question : Parmi les traitements suivants, le ou lesquels vous paraît(ssent) le (les) plus approprié(s) au cas de ce patient ?
A. Anafranil® (Clomipramine)
B. Largactil® (Chlorpromazine)
C. Haldol® (Halopéridol)
D. Valium® (Diazépam)
E. Marsilid® (I.M.A.O.)
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : La responsabilité pénale du médecin est engagée :
A. En cas de refus de délivrance d'un certificat médical à une compagnie d'assurance
B. En cas de violation du secret professionnel
C. Pour non assistance à personne en péril
D. Pour n'avoir pas donné son diagnostic au patient
E. Pour délivrance d'un faux certificat
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Parmi les signes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui entre(nt) dans le tableau classique de l'hypothyroïdie de l'adulte?
A. Exophtalmie
B. Amaigrissement
C. Frilosité
D. Asthénie
E. Paresthésies des extrémités
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Un homme de 65 ans, sans antécédents notables présente un syndrome infectieux assez banal, d'allure grippale, traité de façon symptomatique. Quelques jours plus tard, le tableau s'aggrave brutalement avec majoration de la fièvre qui devient oscillante, frissons, baisse tensionnelle. L'examen clinique retrouve quelques petites lésions d'allure ulcéro-nécrotique au niveau de la cavité buccale. Il n'existe ni adénopathie, ni splénomégalie. Un hémogramme réalisé en urgence donne les résultats suivants : - Erythrocytes : 4,5 10 exposant 12/l- Hémoglobine : 13 g/dl - Hématocrite : 40 % - Leucocytes : 1,5. 10 exposant 9/l dont : Polynucléaires neutrophiles :5 % Polynucléaires éosinophiles : 1 % Lymphocytes : 86 % Monocytes : 8 % - Plaquettes  : 160.10 exposant 9/l La VS est à 80 mm à la première heure
Question : Les anomalies hématologiques constatées peuvent résulter de la prise de : (tous ces médicaments étant retrouvés chez le malade).
A. Vitamine C
B. Aspirine
C. Phénylbutazone
D. Acide folique
E. Noramidopyrine
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Une femme de 75 ans, sans passé néphrologique est traitée pour insuffisance cardiaque depuis deux mois par Digoxine® : 1 comprimé par jour, Lasilix® : 40 mg par jour et un régime désodé parfaitement suivi. Depuis une semaine elle présente des vomissements et une diarrhée, la diurèse a chuté autour de 500 ml par jour depuis 48 heures. Devant ce tableau clinique, elle est adressée en réanimation néphrologique. A son entrée, la pression artérielle est à 10-6 couchée, le pouls à 50/mn, la conscience est normale. Le bilan biologique montre : Créatininémie : 320 micromol/l, natrémie : 120 mmol/l, kaliémie 6 mmol/l, réserve alcaline 15 mmol/l, protidémie 79 g/l, azotémie 45 mmol/l, globules rouges 5 millions, hématocrite à 49 %
Question : Quelle(s) est(sont) le(s) mesure(s) thérapeutique(s) à prendre ?
A. Perfusion de glucosé isotonique
B. Injection quotidienne d'une ampoule de Furosemide pendant 3 jours
C. Apport sodé
D. Restriction hydrique
E. Arrêt des diurétiques
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Parmi les symptômes suivants, lequel (lesquels) fait (font) évoquer un alcoolisme chronique ?
A. Baisse des fonctions intellectuelles
B. Troubles de la mémoire
C. Accès d'irritabilité
D. Troubles sexuels
E. Tremblements matinaux
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : La thyroïdite subaiguë est habituellement associée à :
A. Une douleur de la glande thyroïde
B. Un abcès de la glande thyroïde
C. Une hormonémie thyroïdienne basse
D. Une fixation augmentée de l'iode radio-actif par la thyroïde
E. Une élevation de la vitesse de sédimentation
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : L'adénome thyroïdien toxique peut se traduire par :
A. Un amaigrissement
B. Une diarrhée
C. Une exophtalmie
D. Une tachycardie sinusale
E. Un goitre diffus
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Monsieur X., 62 ans, souffre d'une myocardiopathie non obstructive en apparence primitive. Depuis une première poussée d'insuffisance cardiaque globale, il y a un an, il reçoit les médicaments suivants : Sintrom®, Digitaline®, Lasilix®, Aldactone® et Cordarone®. Depuis deux mois, sa condition cardiovasculaire se dégrade à nouveau : il est dyspnéique au moindre effort, se plaint d'une asthénie extrême et perd du poids malgré la réapparition de volumineux oedèmes des membres inférieurs. L'examen clinique note une arythmie à 90/mn, une pression artérielle à 110/90 mmHg. La radiographie thoracique montre une cardiomégalie importante (ICT = 0,65), une hypervascularisation pulmonaire et un épanchement pleural gauche. L'ECG révèle une fibrillation auriculaire et un bloc de branche droit complet. Un cathétérisme cardiaque droit confirmé l'élévation des pressions de remplissage ventriculaires (POD à 18 mmHg et PCP à 30 mmHg) et un débit cardiaque très abaissé (IC = 1,5 I/mn/m2).Devant ce tableau d'insuffisance cardiaque de stade IV réfractaire, le recours à un traitement vasodilatateur apparaît souhaitable
Question : Parmi les signes suivants tirés de l'observation, lequel ou lesquels peuvent être attribués à une insuffisance ventriculaire droite ?
A. Dyspnée
B. Epanchement pleural gauche
C. OEdèmes des membres inférieurs
D. Bloc de branche droit
E. Augmentation de la POD
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Le smog est un phénomène aigu de pollution atmosphérique qui peut se produire en milieu urbain quand existe une (ou plusieurs) des conditions suivantes :
A. Absence de vent
B. Brouillard
C. Phénomène d'inversion de température
D. Vallée encaissée
E. Pluie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Les ulcères de jambes d'origine artérielle pure :
A. Sont généralement de siège sus-malléolaire externe
B. Sont indolores en l'absence de surinfection
C. Peuvent mettre à nu les tendons
D. Peuvent apparaître malgré la présence de pouls distaux bien perçus
E. S'accompagnent habituellement d'une dermite ocre
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Quelle(s) est (sont) la (les) contre indication(s) aux antidépresseurs tricycliques imipraminiques ?
A. Maladies de Parkinson
B. Adénome de la prostate
C. Epilepsie
D. Glaucome à angle fermé
E. Hypertension artérielle
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Une femme de 38 ans est hospitalisée en 1985 pour bilan et traitement d'une hypertension artérielle, un mois après thrombose de l'artère centrale de la rétine gauche. L'hypertension artérielle est connue depuis 1971. Les chiffres initiaux étaient de I'ordre de 220/100 mmHg. Au cours de ces années, à plusieurs reprises la malade se plaint de paresthésies des extrémités, de crises tétaniformes, d'une constipation rebelle et d'un syndrome polyuro-polydysique marqué. Différents traitements anti-hypertenseurs ont été utilisés : bêta-bloqueurs, diurétiques (association de thiazidiques et antialdostérone), anti-hypertenseurs centraux. La pression artérielle n'est jamais descendue au dessous de 170/100 mmHg. A l'entrée dans le service, un mois après arrêt de tout traitement, en régime normosodé, la pression artérielle est de 200/100 mmHg aux deux bras. L'examen clinique est normal par ailleurs. Il n'y a pas de protéinurie. Les examens biologiques montrent une kaliémie à 2,4 mEq, une natrémie aà 146 mEq, une kaliurèse à 160 mEq/jour, une natriurèse à 57 mEq/jour. L'ECG montre une repolarisation anormale avec une onde U caractéristique. L'aldostéronémie est à 4000 pmol/l (normale 10 à 530). L'activité rénine plasmatique est à 0,3 ng/ml (normales 0,1 à 2)
Question : Parmi les examens ci-dessous, avant mise en route d'une éventuelle thérapeutique, le(s)quel(s) vous parai(ssen)t essentiel(s) devant toute hypertension artérielle ?
A. L'urographie intraveineuse
B. Le dosage de l'acide vanyl-mandélique
C. Le dosage de l'aldostérone urinaire
D. Le dosage de la créatinine sanguine
E. Le dosage du potassium plasmatique
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : Parmi les lésions suivantes, laquelle (lesquelles) est (ou sont) des inflammations suppurées ?
A. Abcès froid
B. Furoncle
C. Anthrax
D. Gangrène sèche
E. Phlegmon
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : La pré-éclampsie (toxémie) chez une primigeste est :
A. Plus à craindre en cas de diabète
B. Liée à une ischémie placentaire
C. Source de retard de croissance in utéro
D. Associée à une hypovolémie
E. Responsable d'une baisse de la clearance de l'acide urique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Un patient de 32 ans consulte pour une baisse d'acuité visuelle brutale, unilatérale droite - I'oeil est rouge et douloureux - la pupille est en myosis - Vous évoquez le diagnostic d'uvéite antérieure aiguë
Question : Quels sont les 3 signes objectifs qui confortent ce diagnostic ?
A. Ulcération cornéenne
B. Hyphéma
C. Hypopion
D. Précipités rétrodescemétiques inférieurs
E. Synéchies iridocristalliniennes
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Les troubles du langage caractéristiques d'un état démentiel de type Alzheimer au début comportent :
A. Néologisme
B. Manque du mot
C. Glossolalie
D. Mutisme
E. ƒcholalie
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Une femme de 65 ans consulte pour des algies faciales gauches :- celles-ci se produisent depuis trois mois environ- elles surviennent par crises très aiguës, de très courte durée (quelques secondes)- ont un caractère très aigu, d'intensité insupportable- se produisent plusieurs fois par jour et en particulier dès qu'un aliment entre en contact avec la région gingivale supérieure gauche- elles affectaient initialement de manière exclusive le domaine du nerf orbitaire gauche mais intéressent maintenant également le territoire mandibulaire.Vous évoquez le diagnostic de névralgie du trijumeau
Question : Une névralgie faciale peut être révélatrice de :
A. Cancer du sinus maxillaire
B. Sclérose en plaques
C. Neurinome du nerf facial
D. Cancer du cavum
E. Tumeur parotidienne
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Une patiente de 25 ans a, depuis quelques mois, une lithiase calicielle inférieure droite, radio-opaque de 12 x 10 mm. Depuis 48 heures, elle présente des crises de coliques néphrétiques droites, avec lors de l'admission une température à 40° C
Question : Il convient de réaliser en urgence devant cette lombalgie droite fébrile :
A. Une urographie intraveineuse
B. Une cystographie rétrograde
C. Un sondage
D. Des hémocultures
E. Un examen cytobactériologique des urines
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : Une douleur thoracique être peut accompagnée de :
A. Crise d'asthme
B. Pneumonie franche lobaire aiguë
C. Pneumothorax spontané
D. Pleurésie exsudative
E. Embolie pulmonaire
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Madame X. a 33 ans. Elle est enseignante, mariée et mère de deux enfants. La dernière fois qu'elle est rentrée dans un grand magasin, elle a éprouvé une crise d'angoisse très pénible l'obligeant à rentrer précipitamment chez elle. Depuis elle ne peut plus aller dans les grandes surfaces et évite la foule. L' idée d'aller seule au lycée où elle enseigne est très inquiétante. Elle ne peut s'y rendre que si son mari l'accompagne. Lors de son dernier voyage à Paris, elle s'est promenée en taxi, l'utilisation du métro étant trop angoissante et de fait impossible. L'entretien spontané est riche en éléments à résonance émotionnelle : attachement ambivalent à sa mère, deuil difficile lors du décès du père il y a 2 ans, idéalisation du frère aîné, brillant avocat. L'humeur est syntone. Le contact est chaleureux. Il n'y a ni pensées compulsives ni ralentissement psychomoteur, ni insomnie ou alcoolisme secondaire
Question : Quel est ou quels sont les éléments spécifiques du diagnostic parmi les suivants ?
A. Attachement ambivalent à sa mère
B. Evitement des grands magasins
C. Absence d'alcoolisme
D. Conduite de réassurance
E. Absence de ralentissement
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Une femme de 60 ans consulte en urgence pour un oeil droit douloureux depuis 24 heures. Cette symptomatologie est apparue quelques heures après un examen du fond d'oeil pratiqué sous mydriase. La douleur est intense, permanente, émétisante. Elle s'accompagne à l'examen d'une rougeur périkératique. La pression intra-oculaire atteint 70 mm Hg. Ce tableau clinique est suffisamment typique pour que le diagnostic de glaucome aigu soit porté sans hésitation
Question : Quels sont les deux mécanismes physio-pathologiques par lesquels il est possible d'expliquer la brutale ascension de la pression intra-oculaire ?
A. Par hypersécrétion de l'humeur aqueuse
B. Par obstruction du trabéculum, l'angle iridocornéen étant ouvert
C. Par blocage pupillaire secondaire à la mydriase
D. Par fermeture de l'angle irido-cornéen secondaire au blocage pupillaire
E. Par luxation antérieure du cristallin
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Une paralysie du nerf facial entraîne du côté atteint :
A. Un ptosis
B. Une anesthésie cornéenne
C. Une diminution du réflexe cornéen
D. Une difficulté d'occlusion de la paupière
E. Un strabisme interne
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Une malade de 50 ans, obèse,1,56m 88 kgs, sans antécédents pathologique  consulte pour un syndrome douloureux abdominal existant depuis plus de 10 ans, prédominant surtout au niveau de l'hypochondre gauche et de la fosse iliaque gauche, accompagné d'une constipation modérée (2 à 3 selles par semaine). Il n'existe aucune altération de l'état général  mais la malade se plaint d'un ballonnement abdominal quasi-permanent.Elle apporte un dossier volumineux comportant :-Un transit gastroduodénal qui a mis en évidence une petite hernie hiatale. Un lavement baryté de qualité médiocre sans double contraste qui a décelé il y a deux mois une image polypoïde.`Le compte-rendu d'une coloscopie faite il ya a une semaine qui n'a pas retrouvé de polype ou d'autre lésion organique.- Une échographie du foie, du pancréas et des voies biliaires qui montre un volumineux calcul vésiculaire de 2 cm de diamètre. Ce calcul n'est pas retrouvé sur l'abdomen sans préparation.L'examen clinique met en évidence une douleur provoquée par la palpation dans la partie gauche de l'abdomen. Le toucher rectal est normal. La formule numération, la VS et le bilan hépatique sont normaux.Apparemment le diagnostic de trouble fonctionnel intestinal peut être retenu
Question : Parmi les examens complémentaires qui ont étés demandés chez cette malade, quels(s) est (sont) celui (ceux) qui vous parai(ssen)t superflu(s) ?
A. Transit gastroduodénal
B. Echographie du foie et des voies biliaires
C. Radiographie de l'abdomen sans préparation
D. Lavement baryté sans double contraste
E. Coloscopie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Monsieur B C., 65 ans, consulte pour des troubles de mémoire, installés progressivement depuis quelques mois, intéressant essentiellement les faits récents et à un moindre degré les faits anciens. Son épouse qui l'accompagne signale, depuis sa retraite, un désintérêt progressif, des modifications du caractère, une indifférence affective et des troubles du sommeil Il aurait abandonné complètement la lecture, autrefois son passe-temps favori, et passerait l'essentiel de ses journées inactif dans son fauteuil, regardant parfois la télévision, mais n'émettant jamais aucun commentaire sur les émissions. L'examen neurologique est normal de même que l'examen cardiovasculaire. La tension artérielle est à 14/9. Vous étudiez cliniquement les fonctions supérieures de ce patient et envisagez un examen neuropsychologique
Question : Les propositions suivantes concernent le diagnostic étiologique d'un syndrome démentiel. Cochez celle ou celles qui est (sont) exacte(s) :
A. La dysarthrie intermittente est un signe clinique de la paralysie générale
B. La maladie de Creutzfeld-Jacob est une dégénérescence abiotrophique d'origine inconnue
C. La ""multiinfarct démentia"" peut être d'origine embolique cardiaque
D. Le terme de ""pseudobulbaire"" qualifie un état clinique consécutif à des lésions supranucléaires bilatérales
E. En l'absence de signes neurologiques de localisation, l'étiologie vasculaire d'un syndrome démentiel doit être évoquée en priorité
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Quelle(s) est(sont) le(s) anomalie(s) radiologique(s) le(s) plus fréquemment rencontrée(s) dans le diagnostic précoce d'une arthrite de hanche chez le nourrisson ?
A. Aspect de sub-luxation de hanche
B. Flou des parties molles péri-articulaires
C. Image de lyse de la tête fémorale
D. Pincement articulaire
E. Réactions ostéo-périostées du col
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Un sujet de 58 ans présente depuis 5 ans, régulièrement, des crises de goutte du gros orteil qu'il s'est contenté de traiter par le repos et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pris 2 à 3 jours à chaque crise. Le sujet a présenté en moyenne 4 à 5 crises par an. Il n'a pas de manifestation évoquant une pathologie rénale, sauf une hématurie signalée 3 ans auparavant et non retrouvée ensuite. La pression artérielle est à 155/105 mm de mercure en moyenne. Les données biologiques révèlent une hyperuricémie importante, une créatinine sanguine à 195 micromol pour mille stable depuis 4 mois. La cytologie urinaire est normale et il n'est pas noté de protéinurie. Le taux de phosphore est légèrement élevé, le potassium est normal, il n'y a pas d'hyperaminoacidurie, ni de glycosurie
Question : Quelles sont parmi les suivantes les deux causes les plus probables d'insuffisance rénale ?
A. Hypertension avec néphroangiosclérose
B. Glomérulonéphrite chronique
C. Néphropathie toxique due à l'usage des AINS
D. Syndrome héréditaire de tubulopathie
E. Rein goutteux chronique par hyperuricémie
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Parmi les causes suivantes d'occlusion par strangulation proposées, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ?
A. Maladie de Crohn
B. Hernie inguinale étranglée
C. Volvulus sur bride
D. lléus biliaire
E. Invagination intestinale aiguë
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Le phénomène de KOCH est une manifestation :
A. D'hypersensibilité immédiate
B. Autoimmune
C. D'hypersensibilité à complexes immuns
D. D'hypersensibilité retardée
E. D'immunité à médiation cellulaire
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Mademoiselle Christine D., 18 ans, est suivie depuis l'enfance pour protéinurie et hématurie : une biopsie rénale a été pratiquée 5 ans auparavant montrant des lésions dites minimes, quelques micro-dépôts hyalins et aucun dépôt significatif en immunofluorescence. Depuis deux ans, existe une protéinurie plus importante entre 3 et 5 g/24 heures et une élévation tensionnelle. Au mois de février, l'état clinique est inchangé, la pression artérielle trop élevée pour l'âge ne donne pas lieu à un traitement, la créatinine plasmatique est trouvée à 142 micromoles pour mille et les protéines sanguines à 58 g pour mille. Elle ne s'est pas présentée à la consultation d'avant l'été. Elle a trouvé un petit emploi de 4 heures par jour, un T.U.C. Depuis un mois, elle est fatiguée, bouffie, se plaint de céphalées, elle vomit depuis une semaine et présente une épistaxis depuis deux jours. On note encore qu'il y a un mois elle a présenté un syndrome grippal négligé avec des urines sombres. Enfin, il est rappelé qu'il y a un an on avait évoqué une insuffisance thyroïdienne devant une hyperplasie thyroïdienne diffuse avec des taux d'hormonémie normaux. Elle est normalement règlée depuis l'âge de 15 ans, sa tension est à 200/120 mmHg et vous notez encore une odeur particulière de l'haleine. Les extrêmités sont trémulantes et les réflexes extrêmement vifs. Elle dit uriner très peu depuis 48 heures
Question : La correction de l'hyperkaliémie dans ce contexte peut reposer sur :
A. Perfusion de 2 litres de soluté de bicarbonate de sodium à 42 g pour mille
B. Prise de Kayexalate® par la bouche ou en lavement
C. Hémodialyse
D. Injection intramusculaire d'antialdostérone (Soludactone®)
E. Prescription d'un diurétique thiazide à la dose habituelle
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Retenez parmi les signes cliniques suivants ceux habituellement rencontrés dans l'appendicite aiguë de l'enfant âgé de 5 à 10 ans :
A. Douleur de la fosse iliaque droite
B. Fièvre
C. Nausées ou vomissements
D. Diarrhée
E. Défense à la palpation de la fosse iliaque droite
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E