ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une femme âgée de 28 ans, d'origine marocaine, en France depuis 4 ans, mère de deux enfants âgés de 8 et 6 ans, scolarisés, consulte pour douleurs thoraciques, fièvre à 39°C, et amaigrissement progressif depuis six mois. Elle a quelques douleurs des articulations : poignets, chevilles. l'examen clinique et l'examen radiographique permettent d'affirmer une pleurésie gauche. La ponction pleurale retire un liquide citrin, poisseux. L'examen cardiaque est normal, pas de signes de phlébite ; pas d'hépatomégalie ni d'ascite. L'examen gynécologique est normal. L'intradermo-réaction tuberculinique est positive à 18 mm. Cette jeune femme n'a pas été vaccinée par le BCG. Elle n'a pas d'antécédent chirurgical
Question : Pour orienter la recherche étiologique de la pleurésie vous retenez comme examen(s) :
A. Vitesse de sédimentation
B. Biopsies pleurales
C. Formule des éléments blancs du liquide pleural
D. Echocardiographie
E. Scanner thoracique
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Le diagnostic clinique d'invagination intestinale aigue du nourrisson repose sur un ou plusieurs des éléments suivants:
A. Crises douloureuses abdominales paroxistiques avec pâleur
B. Fièvre
C. Vomissements
D. Rectorragies
E. Perception du boudin d'invagination
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Monsieur R..., 50 ans, ouvrier maçon, se voit découvrir une glycosurie à l'examen de la médecine du travail, il n'a pas d'antécédent pathologique personnel important. Un de ses oncles est diabétique traité par comprimés. Monsieur R. consomme 1 litre de vin et 1 ou 2 bocks de bière par jour, il est fatigué, mais a conservé un bon appétit. Il rapporte que depuis quelque temps il se lève deux fois par nuit pour uriner. A l'examen clinique, on constate un poids (resté stable) à 66 kg pour 1,72 m, un foie modérément augmenté de volume, non dur ; l'absence d'autre anomalie. Le bilan biologique donne les résultats suivants : glycémie (à jeun sur plasma veineux) à 13,5 mmol/l, cholestérolémie à 5,6 mmol/l, triglycéridémie à 3 mmol/l, créatininémie à 93 microniol/l, transaminases glutamo-oxalacétiques (ASAT) à 28 UI/l, transaminases glutamo-pyruviques (ALAT) à 25 UI/l, phosphatases alcalines à 100 UI/l, gammaglutamyl-transférases à 160 UI/l, albumialbuminémie à 45g/l, taux de prothrombine à 45 %.Vous avez à prendre en charge le traitement de ce patlent
Question : Vous décidez de ne pas choisir les biguanides comme premier traitement médicamenteux de ce patient, pourquoi ?
A. Parce que vous n'êtes pas sûr d'obtenir un arrêt ni même une diminution des boissons alcoolisées
B. Parce que le bilan biologique montre chez lui une insuffisance hépatique
C. Parce que le niveau de la créatinémie ne le permet pas
D. Parce que le poids du patient n'y incite guère
E. En raison du risque hypoglycémique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : Dans l'énumération suivante, précisez la ou les situations cliniques dans laquelle ou lesquelles l'exophtalmie est réductible :
A. Tumeur du nerf optique
B. Exophtalmie maligne endocrinienne
C. Varicosités orbitaires
D. Hyperthyroïdie
E. Anévrysme carotido-caverneux
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Un déficit moteur proximal est plus volontiers prédominant au cours de deux de ces affections :
A. Polymyosite
B. Maladie de Steinert
C. Myopathie de Duchenne
D. Polynévrite éthylique
E. Neuropathie diabétique
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Une patiente de 35 ans, au chômage, sans antécédent, est hospitalisée pour suspicion de tuberculose devant un décalage thermique à 38° C, des sueurs nocturnes, une altération de l'état général évoluant depuis 2 mois. Les jours qui ont précédé l'hospitalisation, elle a expectoré du sang à 3 reprises
Question : Pour étayer le diagnostic de tuberculose, dès l'admission, vous demandez :
A. NFS, VS
B. Radiographie pulmonaire
C. Recherche de B.K. dans les expectorations
D. Intradermo-réaction à la tuberculine
E. Fibroscopie bronchique
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Parmi les familles pharmacologiques suivantes, laquelle ou lesquelles possède(nt) des propriétés atropiniques ?
A. Antidépresseurs tricycliques
B. Antiparkinsoniens de synthèse
C. Digitaliques
D. Antispasmodiques digestifs de type ""amine tertiaire""
E. Antimyasthéniques
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Une ischémie aigue d'un membre inférieur peut être secondaire:
A. A une arythmie complète
B. A une insuffisance veineuse
C. A une embolie paradoxale
D. A une phlegmatia coerulea
E. A une surdose chez un drogué à la cocaine
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Mme B., 25 ans, a 2 enfants. Elle vous demande une contraception par ""pilule"", vraiment efficace. Elle demande la même qu'a déjà sa soeur, le Minidril® (levonorgestrel 0,15 mg et éthinylestradiol 0,03 mg)
Question : Après un accident de la voie publique, elle devient épileptique. Sa contraception par oestroprogestatifs n'est pas remise en cause, Quel(s) médicament(s) anticonvulsivant(s) peut(vent) interférer avec celle-ci en l'inactivant ?
A. Valproate de sodium (Dépakine®)
B. Phénobarbital (Gardénal®)
C. Phénytoïne (Dihydan®)
D. Carbamazépine (Tégrétol®)
E. Diazepam (Valium®)
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Question : Parmi les signes cliniques suivants, quels sont ceux qui se rapportent à une sciatique S1 ?
A. Radiculalgies irradiant à la face postérieure de la cuisse
B. Abolition du réflexe achilléen
C. Signe de Lasègue
D. Abolition du réflexe rotulien
E. Déficit de l'extension du gros orteil
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Parmi les substances suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) un(des) antihistaminique(s) H1 ?
A. Terfénadine (Teldane®)
B. Ranitidine (Azantac®)
C. Prométhazine (Phénergan®)
D. Cimétidine (Tagamet®)
E. Astémizole (Hismanal®)
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Retenez la ou les proposition(s) exacte(s) concernant la pneumopathie à Mycoplasma pneumoniae :
A. Appartient au groupe des pneumonies alvéolaires
B. Peut s'accompagner de troubles encéphaliques
C. Touche préférentiellement les sujets de moins de 40 ans
D. Peut s'accompagner d'un érythème polymorphe
E. Antibiothérapie de 1ère intention par amoxicilline
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Un insuffisant rénal chronique par polykystose rénale vous consulte pour aggravation récente et brutale de son hyperazotémie. Le malade avait été vu en consultation deux mois auparavant avant son départ en vacances. Poids : 68 kilos, pour 1,75 m T.A. à 140/80, créatinine à 3 50 micromol/l, urée à 0,80 g/l, natrémie à 140 mmol/l, kaliémie à 3,8 mmol/l, diurèse : 2 litres par 24 h, pas d'oedème des membres inférieurs.En vacances, il consulte pour un syndrome grippal et se voit prescrire :- Totapen 2 g par jour pendant 8 jours- Aspirine 500 mg par jour 2 fois- Régime désodé strict avec 60 g de protidesPrescription que ce malade méticuleux, suit à la lettre.Lorsqu'il consulte 8 jours plus tard, il paraît fatigué : Poids : 63 kilos, T.A. : 10/6, pas d'oedème, signe du pli,biologiquement : Créatinine à 475 micromol/l, urée à 2 g par litre, natrémie à 130, kaliémie à 5 mEq par litre.Diurèse des 24 dernières heures : 500 cc
Question : Quel(s) élément(s) de surveillance parmi les suivants, vous parait(ssent) indispensables pendant le temps du traitement ?
A. Poids
B. Tension artérielle
C. Phosphorémie
D. Diurèse
E. Calcémie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Parmi les médicaments ci-dessous lequel(lesquels) est (sont)susceptible(s) d'augmenter la fréquence des crises d'angine de poitrine chez des patients ayant une insuffisance coronarienne non traitée ?
A. Propranolol (Avlocardyl®)
B. Pindolol (Visken®)
C. Isoprénaline (Isuprel®)
D. Amphétamine
E. Nifédipine (Adalate®)
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Chez un malade présentant un phlegmon de l'amygdale, il existe habituellement :
A. Une dysphagie
B. Une otalgie
C. Un trismus
D. Une température élevée
E. Une obstruction nasale
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Mr J Y. 25 ans, est employé aux abattoirs depuis deux mois. Il vient vous consulter pour un état fébrile traînant accompagné de sueurs et de douleurs musculaires et articulaires diffuses et d'une douleur de la fesse Le début, imprécis, remonterait à une dizaine de jours. La température mesurée à votre cabinet est à 38°5, le pouls en rapport. Mr J Y n'a pas maigri, est modérément asthénique. Vous palpez une splénomégalie, une hépatomégalie, des micro adénopathies cervicales. La NFS montre 4 000 globules blancs par mm3 ; 40 % de ploynucléaires neutrophiles. Vous soupçonnez à juste titre une brucellose aiguë qui est confirmée par la séro-agglutination de Wright positive au 1/1280°, et ultérieurement par la positivité de l'hémoculture
Question : Retenez la ou les proposition(s) exacte(s) en matière de prophylaxie de la brucellose :
A. Abattage des animaux atteints
B. Education sanitaire et surveillance des professions exposées
C. Vaccination des professionnels exposés
D. Antibioprévention par les tétracyclines
E. Vaccination des génisses de certains troupeaux
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Un homme âgé, traité pour cancer prostatique par oestrogènes, présente une fièvre à 38° C, une dyspnée importante, une atteinte de l'état général
Question : Chez ce malade, l'existence d'un épanchement pleural droit abondant est confirmé, sur la radio pulmonaire par :
A. Hémithorax opaque
B. Pincement des côtes
C. Attraction du médiastin à droite
D. Refoulement du médiastin à gauche
E. Abaissement de la coupole diaphragmatique droite
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : Une femme de 30 ans a une polyarthrite symétrique à prédominance distale. L'hémogramme est normal, la vitesse de sédimentation à 30 mm après 1 heure, la créatinine à 10 mg/litre (88 micromol). La réaction du latex est positive à 1/160, la réaction de Waaler-Rose à 1/64. Quel(s) examen(s) biologique(s) est (sont) nécessaire(s) avant la prescription d'un traitement par les sels d'or 7
A. Recherche d'une protéinurie
B. Anticorps antinucléaires
C. Typage HLA
D. Dosage des facteurs de complément
E. Electrophorèse des protéines sériques
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : La presbytie :
A. Est un trouble de l'accommodation
B. Survient à partir de 35 ans chez l'emmétrope
C. Survient à partir de 45 ans chez l'emmétrope
D. Se corrige par des verres convexes
E. Se corrige par de verres concaves
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Le délire paranoïaque de revendication se manifeste par :
A. une tendance processive
B. un mécanisme généralement hallucinatoire
C. des interprétations délirantes
D. un risque de passage à l'acte agressif
E. une baisse de niveau intellectuel
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Dans une fibrose interstitielle diffuse primitive on observe :
A. Un syndrome obstructif
B. Une hypoxémie avec hypocapnie
C. Des râles crépitants prédominant aux bases
D. Des manifestations dyspnéiques paroxystiques
E. L'existence d'une polynucléose neutrophile à l'examen du liquide du lavage bronchoalvéolaire
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Devant un tableau délirant évoluant depuis plusieurs années, quel est ou quels sont les éléments qui oriente(nt) vers un diagnostic de schizophrénie ?
A. Début avant 30 ans
B. Existence de signes dissociatifs
C. Thématique persécutive
D. Cohérence du délire
E. Mécanisme imaginatif du délire
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : L'opacité d'une pleurésie de la grande cavité :
A. Siège à la base
B. A une limite supérieure concave en haut et en dehors
C. Est systématisée
D. Est rétractile
E. Peut s'accompagner d'un refoulement du médiastin
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Une fièvre chez un cirrhotique doit faire rechercher :
A. Une ascite réfractaire
B. Une surinfection du liquide d'ascite
C. Un cancer du foie sur cirrhose
D. Une septicémie à germe Gram négatif
E. Une hémorragie digestive occulte
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Chez un malade présentant un phlegmon de l'amygdale, il existe habituellement :
A. Une dysphagie
B. Une voix nasonnée
C. Un trismus
D. Une température élevée
E. Une obstruction nasale
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Parmi les antibiotiques suivants, lequel (lesquels) est(sont) régulièrement inactif(s) sur Bacteroïdes fragilis ?
A. Tobramycine
B. Cefoxitine
C. Colimycine
D. Ornidazole
E. Amoxicilline
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Un enfant de 6 ans est vu en consultation parce qu'il présente une médiocre vision découverte par la médecine scolaire. L'interrogatoire précise qu'il présente une photophobie. La vision n'est pas améliorable à plus de 3/10ème de chaque oeil de loin et de près. L'hospitalisation est décidée parce qu'il suit mal sa scolarité
Question : Vous devez attendre l'absence d'anomalie à :
A. Echographie
B. Electrorétinogramme
C. Potentiels évoqués visuels
D. Radiographie d'orbite
E. Vision de couleurs
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Une femme de 25 ans vient consulter pour une aménorrhée de 10 mois. Elle a eu 2 enfants, après des grossesses normales, à 19 ans et 22 ans, et a suivi une contraception par les oestroprogestatifs combinés (Stédiril) pendant 2 ans, après la deuxième grossesse. A l'arrêt de la contraception, les règles ne sont pas réapparues. L'examen clinique trouve, chez cette jeune femme indemne de tout antécédent pathologique notable, les éléments suivants :- col sain- culs de sac libres- utérus petit, de forme régulière, antéversé- au niveau des seins, une galactorrhée bilatérale et multi-orificielle est mise en évidence par la pression des seins.Le reste de l'examen est norma
Question : Parmi les médicaments énumérés ci-dessous, le(s)quel(s) peu(ven)t induire une aménorrhée hyperprolactinémique ?
A. Chlorpromazine (Largactil®)
B. Cimétidine (Tagamet®)
C. Alpha-méthyldopa (Aldomet®)
D. Sulpiride (Dogmatil®)
E. Furosémide (Lasilix®)
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : L'association d'une splénomégalie et d'une myélémie doit faire discuter :
A. Une septicémie
B. Une aplasie médullaire toxique
C. Une leucémie myéloïde chronique
D. Une splénomégalie myéloïde
E. Une maladie de Biermer (non traitée)
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Parmi les affections suivantes, Iaquelle ou lesquelles peuvent être responsable d'une surdité de transmission ?
A. Rupture ou luxation de la chaîne ossiculaire post-traumatique
B. Cholestéatome de l'oreille moyenne
C. Déchirure tympanique
D. Neurinome de l'acoustique
E. Atteinte toxique par prescription d'aminoside
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Les IgA sécrétoires se trouvent normalement dans :
A. Les larmes
B. Le liquide céphalo-rachidien
C. La salive
D. Le colostrum
E. L'humeur aqueuse
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : On reconnait comme facteur(s) de gravité d'une embolie pulmonaire :
A. Collapsus cardiovasculaire
B. Cyanose
C. Douleur thoracique
D. Hémoptysie
E. Turgescence jugulaire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Un homme de 51 ans, diabétique insulinodépendant depuis 10 ans mais mal équilibré est hospitalisé pour une diplopie apparue brutalement depuis 2 jours accompagnée de douleurs orbitaires. En fait le patient arrive à voir simple dans le regard vers la gauche. Sa diplopie débute à partir de la position primaire et le décalage s'accentue dans le regard vers la droite. Il se présente d'ailleurs avec une position de la tête tournée vers la droite pour favoriser le regard vers la gauche. C'est le premier épisode. Il n'y a pas de céphalées, pas de fièvre, pas de déficit du champ visuel, pas de déficit-neurologique en dehors d'une limitation manifeste d'abduction de l'oeil droit. La TA est chiffrée à 180/100 mm Hg. On pense à une paralysie oculomotrice du nerf abducteur droit (VIème paire crânienne) complication du diabète
Question : La paralysie oculomotrice dans le cadre du diabète peut être due à :
A. Une hémorragie du vitré
B. Un accident vasculaire cérébral
C. L'exophtalmie
D. Un déséquilibre du diabète
E. La neuropathie par microangiopathie
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Un matin d'automne, des chasseurs découvrent dans un bois le corps froid et raide d'un homme porteur de plusieurs plaies au visage et au cuir chevelu. Les vêtements sont déchirés et ensanglantés. Les gendarmes alertés examinent les lieux et le corps : ils ne trouvent aucun papier d'identité, ils évoquent la possibilité d'une lutte
Question : Un médecin généraliste est requis pour examiner le corps. Quel(s) sera (seront) l'(es) objectif(s) de sa mission ?
A. Affirmer la réalité de la mort
B. Décrire les blessures
C. Estimer le moment de la mort
D. Procéder à l'autopsie
E. Identifier le corps
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Quelle est la complication spécifique des fractures de la cheville de l'enfant?
A. Pseudarthrose
B. Epiphysiodèse
C. Cal vicieux
D. Inégalité de longueur
E. Cal douloureux
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : L'autopsie judiciaire peut être pratiquée :
A. Sur réquisitoire du Procureur de la République
B. Sur ordonnance d'un juge d'instruction
C. Sur réquisitoire d'un officier de police judiciaire
D. Sur ordonnance du Juge d'Instance s'il y a contestation en matière d'accident du travail
E. Sur la demande du chef de service si le malade décède à l'hôpital
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Madame D.25 ans, est hospitalisée pour des polyarthralgies touchant les coudes et les genoux. L'interrogatoire ne retrouve aucun antécédent, ni prise médicamenteuse. L'examen clinique met en évidence des ulcérations buccales et un frottement péricardique. Le bilan biologique objective une  anémie normochrome normocytaire régénérative avec Coombs direct positif et une protéinurie. Le bilan hépatique est normal. L'électrophorèse des protides montre une hyperalpha2globulinémie et une hypergammaglobulinémie. La VS est augmentée. Le diagnostic de lupus érythémateux disséminé est évoqué
Question : Quel(s) est(sont) celui(ceux) dont la positivité est en faveur du diagnostic ?
A. Présence d'anticorps anti-RNP
B. Présence d'anticorps anti-DNA natif
C. Présence d'anticorps anti-Sm
D. Présence d'anticorps anti-DNA dénaturé
E. Présence d'anticorps anti-centromère
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : La consultation prénuptiale :
A. Est obligatoire pour les futurs conjoints
B. Est remboursée depuis juillet 88 pour favoriser le dépistage du SIDA
C. Est réservée, pour les femmes, à celles qui ne sont pas enceintes
D. Permet au médecin de prévenir un futur conjoint d'une maladie contagieuse affectant l'autre conjoint
E. Doit être accompagnée de la délivrance d'un certificat par le médecin qui la fait passer
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Le syndrome de Korsakoff comporte :
A. Oubli à mesure
B. Hallucinations auditives
C. Apraxie constructive
D. Affabulation
E. Tachypsychie
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Un homme de 30 ans, exerçant la profession de routier, consulte pour une érosion superficielle, minime, non douloureuse, siègeant au niveau du sillon balano-préputial et s'accompagnant d'une adénopathie satellite. Cette lésion est apparue depuis 48 heures et inquiète le malade. Vous envisagez la possibilité d'un chancre syphilitique
Question : Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) que vous retenez ?
A. La confirmation biologique est inutile
B. Il faut faire un prélèvement sur un écouvillon que vous envoyez au laboratoire
C. Il faut faire pratiquer par le laboratoire un examen de la sérosité du chancre au microscope à fond noir
D. Il faut faire un prélèvement sanguin pour examen sérologique
E. Il faut faire un frottis sur une lame pour mise en évidence du tréponème
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Au cours de l'eczéma on peut observer :
A. Un suintement
B. Une desquamation
C. Un oedème
D. Une érythrodermie
E. Un prurit
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Des signes radiologiques de reconstruction osseuse (condensation osseuse des plateaux et des corps vertébraux, ostéophytose) apparaissent rapidement dans certaines spondylodiscites infectieuses. En relation avec quel(s) germe(s) ?
A. Streptocoque
B. Pneumocoque
C. Staphylocoque
D. Bacille de Koch
E. Colibacille
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Une femme enceinte approchant de son terme et inquiète veut savoir si son enfant risque d'être sourd à la naissance. Quelle sont la ou les affections à rechercher dans les antécédents qui pourraient représenter un risque à ce niveau ?
A. Conjoint ou ascendants atteints d'otospongiose
B. Contage rubéolique au début de la grossesse
C. Femme travaillant dans le bruit pendant sa grossesse
D. Tabagisme
E. Traitement par un aminoside pendant la grossesse
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Chez une femme au huitième mois de grossesse, indiquez le ou les résultats qui vous semblent anormaux.
A. Vitesse de sédimentation globulaire = 30 mm à la première heure
B. Leucocytes = 11 000/ mm3
C. Taux d'hémoglobine = 8 g/dl
D. Réticulocytes = 200 000/ mm3
E. Plaquettes = 600 000/ mm3
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Madame V., âgée de 55 ans, est hospitalisée pour une tentative de suicide par noyade. Elle est employée de la Poste, son fils cadet s'est marié il y a 6 mois. Depuis 2 mois elle se plaint d'asthénie, de céphalées et d'avoir moins de gožt pour ses activités habituelles et professionnelles. Lors de l'entretien le visage est figé, le ton monocorde, le propos laconique. Elle confie ""qu'elle est responsable du déficit de la Sécurité Sociale à cause de son arrêt de travail"" que le tiers de Paris a été détruit"". Son médecin traitant lui a prescrit des benzodiazépines. L'examen somatique est normal, les examens paracliniques sont normaux. Le lendemain, elle est prostrée et on n'obtient d'elle que cette réponse "" ils m'auront, c'est bien de ma faute"". Dans les antécédents on retrouve plusieurs hospitalisations pour des épisodes semblables et un oncle mort par pendaison
Question : En vous fondant sur le discours de cette patiente quel(s) symptôme(s) psychiatrique(s) relevez-vous?
A. Idées d'incurabilité
B. Idées de culpabilité
C. Idées de damnation
D. Idées de ruine
E. Idées de persécution
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Chez un diabétique traité par insulinothérapie vous évoquez une hypoglycémie devant :
A. Sueurs
B. Troubles visuels
C. Sensation de faim douloureuse
D. Erythrose à prédominance faciale et à type de flush
E. Palpitations
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Homme de 46 ans, 170 cm, 58 kg, sans antécédent hormis un asthme nécessitant de temps à autre un bétamimétique en inhalation. Lors d'une consultation de médecine du travail, on constate une pression artérielle à 175/105 mm Hg.Il consulte 15 jours plus tard pour vérification des chiffres de P.A. :absence de symptomatologie fonctionnelle : examen clinique normal ; P.A. = 170/105 mm Hg ; F.C. = 72/mn ; ECG : Hypertrophie ventriculaire gauche fond d'oeil : normal ; protéinurie positive
Question : L'(les) examen(s) complémentaire(s) justifié(s) lors de cette première consultation est(sont) le(s) suivant(s) :
A. Ionogramme plasmatique
B. Glycémie
C. Créatininémie
D. Activité rénine plasmatique
E. Urographie intraveineuse
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
A la suite d'un effort de soulèvement d'une charge lourde, Mr X..., 35 ans ressent une douleur aiguë dans la région lombaire bloquant le mouvement. Il doit s'aliter et 12 heures plus tard apparaît une douleur du membre inférieur droit intéressant la fesse, la cuisse, la face externe de la jambe et atteignant le dos du pied. Le réflexe achilléen est conservé. On note un signe de Lasègue à 20 degrés. Ce patient n'a jamais souffert auparavant de lombalgies
Question : Si 15 jours de traitement médical n'améliorent pas la douleur, quels sont les deux examens complémentaires capable de reconnaître la lésion responsable ?
A. Myélographie opaque dorsale
B. Scanner X lombaire
C. Potentiels évoqués somesthésiques
D. Sacco-radiculographie
E. Examen cyto-chimique du LCR
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Quel(s) médicament(s) utilise-t-on pour traiter une pneumopathie à Pneumocystis carinii chez un immunodéprimé ?
A. Cytosine-arabinoside
B. Triméthoprime-sulfamétoxazole (Bactrim®)
C. Aminoside
D. Pentamidine
E. Macrolide
Réponse(s) correcte(s) : B,D