ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une hyperlipidémie est découverte lors d'un examen systématique chez un homme de 30 ans (170 cm, 65 kg) sans antécédent personnel notable. Son bilan lipidique réalisé après 12 heures de jeûne est le suivant :- Cholestérol total : 4,20 g/l   10,8 mmol/l- Triglycérides    : 1,55 g/l   1,77 mmol/l- HDL-cholestérol : 0,70 g/l   1,40 mmol/
Question : Quel(s) est (sont) le(s) risque(s) encouru(s) par ce patient ?
A. Une rétinite lipémique
B. Des xanthomes tendineux ou cutanés
C. Une pancréatite aiguë
D. Une athérosclérose précoce
E. Une hypothyroïdie
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Monsieur Albert P., âgé de 27 ans, vous est envoyé par le médecin du travail (entrerise de fabrication de nougats) car celui-ci a découvert une hématurie microscopique lors de l'examen systématique des urines au cours de la visite annuelle de médecine du travail. L'année précedente, les urines étaient normales. La tension artérielle est à 125/75 mmHg, l'examen clinique est normal. Il n'y a aucun antécédent médical ou chirurgical. La numération des éléments figurés dans les urines confirme l'hématurie (260 hématies/s). Il n'y à pas d'infection urinaire. La protéinurie est minime (inférieure a 50 mg/24 h)
Question : D'une façon générale un mauvais pronostic dans ce type de glomérulopathie est fonction de :
A. Sexe feminin
B. Hypertension artérielle
C. Protéinurie de taux élevé
D. Episodes d'hématurie macroscopique
E. Taux sérique élevé d'immunoglobulines E
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Un homme de 45 ans, tabagique, non immunodéprimé, est hospitalisé pour une pneumopathie aiguë fébrile dyspnéisante. La maladie a débuté 4 jours auparavant par une fièvre à 40°C, un point de côté droit, de la toux. La radiographie thoracique 48 heures après le début de la scène clinique montrait une opacité non systématisée du lobe supérieur droit ; le médecin consulté au premier jour de la maladie a entrepris une antibiothérapie avec amoxicilline  (1 g matin et soir).A l'entrée à l'hôpital, la température est à 39°C, la radiographie montre des opacités alvéolaires diffuses bilatérales, la PaO2 est à 5 kPa (37,5 mmHg) ; le patient est confus, il existe une diarrhée et une élévation de la créatinine sérique (2 fois la limite supérieure de la normale)
Question : Quels moyens bactériologiques peuvent permettre de préciser la responsabilité de cet agent infectieux?
A. Examen bactériologique de l'expectoration
B. Lavage alvéolaire
C. Ponction transtrachéale
D. Examen bactériologique des urines
E. Sérologie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Monsieur B., homme de 75 ans, sans antécédents pathologiques particuliers. T : 1.70 m. P : 78 kg. Consulte à la suite d'une perte de connaissance avec chute, survenue alors qu'il se promenait. Le sujet s'est immédiatement relevé et décrit de façon précise les circonstances de sa perte de connaissance. L'examen clinique, cardiovasculaire et neurologique, est strictement normal.L'électrocardiogramme à l'état basal montre :- un rythme sinusal à 70/mn- un intervalle PR à 0,17 sec- une durée de QRS égale à 0""12- un axe de QRS à - 60°,- un aspect rSr' en V
Question : L'électrocardiogramme que vous avez enregistré montrait :
A. Un bloc auriculo-ventriculaire du premier degré
B. Un bloc de branche gauche complet
C. Un bloc incomplet de la branche droite
D. Un bloc complet de la branche droite
E. Un hémibloc antérieur gauche
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : Le tremblement parkinsonien:
A. Peut être le premier signe de la maladie
B. Est avant tout un tremblement de repos
C. Disparait lors du sommeil
D. S'accentue lors des émotions
E. intéresse préférentiellement la main et les doigts
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Un idiotype peut être :
A. un déterminant antigénique porté par une molécule anticorps
B. un groupe de gènes du complexe majeur d'histocompatibilité
C. un déterminant antigénique individuel d'une protéine myélomateuse
D. un antigène de groupe sanguin
E. un déterminant antigénique porté par le fragment Fc des immunoglobulines
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Monsieur A, âgé de 17 ans, algérien, est hospitalisé pour fièvre à 40° C évoluant depuis 48 heures. Les symptômes sont apparus après son retour d'Algérie. Il se plaint de céphalées intenses, de douleurs de l'hypochondre droit, de nausées. Il est constipé. L'abdomen est souple; il y a une splénomégalie sans hépatomégalie, ni adénopathie, ni signe méningé. L'hémogramme montre 4 600 leucocytes/mm3 (76 % de polynucléaires). Trois hémocultures effectuées pendant les 24 premières heures d'hospitalisation donnent une culture positive à Salmonella typhi. Le diagnostic est donc celui de fièvre typhoïde
Question : Le vaccin typhoïdique (TAB) est contre-indiqué en cas de :
A. Forte réaction après une injection antérieure
B. Néphropathie évolutive
C. Grossesse
D. Enfant de moins de 2 ans
E. Personne âgée de plus de 35 ans
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Parmi les produits suivants quel est celui ou quels sont ceux qui dans l'industrie sont responsables d'angio-sarcomes hépatiques reconnus au titre des maladies professionnelles indemnisables ?
A. Le polystyrène
B. Le polychlorure de vinyle
C. Le chlorure de vinyle monomère
D. Le baryum
E. L'arsenic
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Un homme de 60 ans présente depuis un mois des rectorragies de sang rouge, accompagnées de ténesme et de faux besoins. Son état général est bon, il n'a pas maigri. Le toucher rectal est normal. L'examen de l'abdomen ne montre pas de masse palpable. Le foie est dans ses limites normales. Une rectosigmoïdoscopie montre une lésion bourgeonnante, irrégulière,saignant au contact, sur la face antérieure du rectum, à 12 cm de la marge anale, de 3 cm de diamètre. Des biopsies sont pratiquées au niveau de cette lésion
Question : La surveillance ultérieure de ce patient comportera systématiquement :
A. Coloscopie de contrôle
B. Scanner pelvien
C. Echographie hépatique
D. Dosage de l'Alpha foeto-protéine
E. Dosage de l'antigène carcino-embryonnaire
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Une jeune femme de 26 ans, d'origine française, est atteinte d'un diabète sucré depuis l'âge de 5 ans. Le diabète a été révélé par une céto-acidose et depuis elle est insulino-traitée. La malade a été réglée à l'âge de 14 ans et depuis elle conserve des cycles réguliers. Elle ne se connaît pas d'antécédents familiaux de diabète. Elle poursuit depuis de nombreuses années la même insulinothérapie. Elle fait chaque matin, avant le petit déjeuner, toujours la même dose d'insuline, soit une injection sous-cutanée de 40 unités d'une insuline lente au zinc. Elle change chaque jour le lieu d'injection de l'insuline : cuisse, abdomen et bras Le matin, la glycémie à jeun est voisine de 2 g/l (11,12 mmol/l). Elle a parfois des hypoglycémies en fin de matinée, qu'elle perçoit bien et qu'elle corrige par absorption de sucre. Elle a une activité physique variable d'un matin à l'autre. Elle pèse 54 kg pour une taille de 1 m 65. Elle a réduit son apport glucidique à 130 g/j pour éviter d'être glycosurique. Elle prend uniquement du fromage lors de ses collations ; midi et soir, l'apport est riche en viande et en oeufs. A l'examen, la TA est à 16/10 en position debout et couchée, les pouls périphériques sont bien perçus, les réflexes achilléens sont absents, il n'y a pas de trouble du rythme cardiaque, le transit digestif est normal. Au fond d'oeil il existe quelques microanévrysmes et des exsudats ponctués ; l'acuité visuelle est normale. Vue récemment par un diabétologue, il a été demandé les explorations biologiques suivantes : - présence d'une microalbuminurie à 150 mg/l- taux d'hémoglobine glycosée HbAl à 13 % (N : 5 à 8)- créatinine plasmatique à 10 mg/l- cholestérol à 2,80 g/l- triglycérides à 2,50 g/lCette jeune femme est adressée en hospitalisation car, mariée depuis peu, elle désire une grossesse. Elle n'est pas inscrite à une association de diabétiques et n'a jamais mesuré sa glycémie sur sang capillaire au moyen d'une bandelette hémoréactive. Elle n'a pas actuellement de moyen contraceptif
Question : A propos de la grossesse souhaitée, quelle est votre position au moment de l'hospitalisation de la malade ? Quelle est ou quelles sont, parmi les propositions suivantes, celle ou celles que vous retenez ?
A. Il y a des risques maternels à la survenue d'une grossesse
B. Il n'y a aucun risque pour l'enfant si la conception à déjà eu lieu, pourvu que l'on assure ensuite l'équilibre pendant la grossesse
C. Compte tenu des antécédents familiaux, l'enfant n'a aucun risque de devenir diabétique
D. La ration glucidique actuelle peut convenir en cas de grossesse
E. On ne peut pas obtenir un bon équilibre du diabète en cours de grossesse avec une seule injection de l'insuline utilisée par la malade
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Un enfant de 5 ans, d'origine européenne, est hospitalisé pour le bilan d'un ictère installé 10 jours auparavant au decours d'un épisode fébrile avec toux traité par paracétamol seul. A l'examen l'enfant parait pâle et fatigué. Il existe un ictère conjonctival et la palpation abdominale révèle un débord splénique de 2 centimètres. L'interrogatoire des parents apprend qu'il s'agit du premier épisode ictérique de la vie de l'enfant et qu'il n'y a pas d'antécédent familial de ce type. Les résultats de l'hémogramme sont les suivants : hémoglobine	9,2 g/dl globules rouges	2 x 1012/lhématocrite	24%réticulocytes	35%plaquettes	450 x 109/lleucocytes	13,5 x 109/l(polynucléaires neutrophiles : 36%; polynucléaires eosinophiles : 8% Iymphocytes : 50%; monocytes : 4%; métamyélocytes : 2%). La présence de quelques érythroblastes est signalée. Le taux de bilirubine totale est de 35mg/l dont 6mg/l de bilirubine conjuguée
Question : Ce type d'anémie hémolytique est lié à la présence probable à la surface des hématies :
A. D'agglutinines froides
B. D'auto-anticorps incomplets chauds
C. D'anticorps de type IgM
D. D'anticorps anti-érythrocytaires induits par l'antibiothérapie
E. D'anticorps anti-HLA
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Parmi les collyres suivants, quels sont ceux qu'il faut prescrire dans les iridocyclites :
A. Mydriatiques
B. Myotiques
C. Antiviraux locaux
D. Corticoïdes locaux
E. Aucune des réponses précédentes n'est exacte
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Une patiente de 35 ans consulte pour un nodule de 2 cm à l'union des quadrants supérieurs et à 8 cm du mammelon. L'examen montre un ganglion axillaire bas, palpable de 1 cm, élastique cliniquement banal. Le reste de l'examen est normal. Après ponction, le cytodiagnostic montre des cellules carcinomateuses. A la mammographie, opacité de même taille, mal limitée, polylobée.Thermographie : pas de foyer hyperthermique en regard.Le diagnostic probable est celui de cancer du sein.L'examen anatomopathologique de la pièce opératoire montre un carcinome galactophorique infiltrant, grade 2, un ganglion axillaire de niveau bas envahi, sans rupture capsulaire. Quatre autres ganglions présentent une réticulo-histiocytose sinusale
Question : Les 3 localisations le plus souvent envahies par des métastases du cancer du sein sont :
A. Squelette distal des membres
B. Le foie
C. Le cerveau
D. Le poumon
E. Le squelette axial
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Un carcinome épidermoïde bourgeonnant siègeant sur le 1/3 moyen, d'une corde vocale mobile chez un sujet de 40 ans peut être traité de deux manières. Lesquelles ?
A. Par cordectomie
B. Par radiothérapie
C. Par biopsie exérèse sous microscope opératoire
D. Par laryngectomie totale
E. Par chimiothérapie antimitotique et immunothérapie
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires présente dans les suites opératoires un tableau septicémique. Trois hémocultures sont positives en 48 heures à Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapté selon la sensibilité du germe à l'antibiogramme et associe céfotaxime (Claforan®) et amikacine (Amiklin®)
Question : Parmi les bactéries suivantes, lesquelles sont habituellement responsables d'infections du tractus urinaire après manoeuvre instrumentale?
A. Serratia marcescent
B. Streptococcus pneumoniae
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Acinetobacter calcoaceticus
E. Brucella melitensis
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Un étudiant de 23 ans, sans antécédents particuliers, est hospitalisé pour une douleur thoracique l'ayant réveillé vers 6 heures du matin et s'accentuant depuis. La température est à 38,2° C, le pouls à 92, la TA à 13/7
Question : La constitution d'une tamponnade sera évoquée sur certain(s) élément(s). Le(s)quel(s) ?
A. Accentuation de la douleur
B. Persistance du frottement péricardique au-delà de 48 heures
C. Pouls de Kussmaul
D. Hépatomégalie douloureuse
E. Microvoltage à l'ECG
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Les 2 germes bactériens le plus souvent responsables des infections cutanées sont :
A. Le staphylocoque doré
B. L'entérocoque
C. Le colibacille
D. Les streptocoques
E. Neisseria gonorrhae
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Parmi ces médicaments quel(s) est(sont) celui(ceux) qui possède(nt) des propriétés bêta-bloquantes ?
A. Oxprénolol (Trasicor®)
B. Pindolol (Visken®)
C. Halopéridol (Haldol®)
D. Fénotérol (Bérotec®)
E. Acébutolol (Sectral®)
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Une névralgie cervicobrachiale de C7 peut être responsable de :
A. Abolition du réflexe tricipital
B. Hypoesthésie du moignon de l'épaule
C. Atteinte motrice du deltoïde
D. Hypoesthésie du dos de la main et des 3ème et 4ème doigts
E. Hypoesthésie du pouce et de l'index
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Monsieur Jacques V..., 56 ans, professeur de lycée, de retour de voyage au Sénégal, ressent à la sortie de l'aéroport, en portant ses bagages, une gêne épigastrique accompagné de nausées. C'est un diabétique non insulino-dépendant et un hypertendu léger. Cette gêne persiste jusqu'à son retour à son domicile et varie en intensité dans les heures qui suivent. Le patient pense à un embarras gastrique. Le lendemain, le médecin traitant réalise un électrocardiogramme et constate une onde Q et un sus-décalage de 2 mm de ST en D2, D3, aVF, un sous-décalage de ST en Vl et V2, un aspect normal en V3 R, V4 R. Le patient est adressé au Service de Cardiologie. A l'admission, TA 95/70, fréquence cardiaque 42/mn, pas de signe de défaillance cardiaque, ni de marbrures cutanées. A L'E.C.G., on note outre les signes notés par le médecin traitant, un bloc auriculo-ventriculaire complet à QRS fins
Question : Avant la réalisation de l'E.C.G., quels sont les signes susceptibles d'orienter vers un accident coronarien ?
A. Retour d'un voyage en pays d'endémie palustre
B. Diabète
C. HTA
D. Apparition du symptôme à l'effort
E. Siège de la douleur
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Un malade présente une insuffisance aortique.Parmi les signes suivants, deux sont caractéristiques d'une importante régurgitation, lesquels ?
A. Pression télédiastolique VG à 10 mm Hg
B. Pression artérielle à 150/40 mm Hg
C. 2ème bruit aboli au foyer aortique
D. Roulement de Flint
E. Fluttering mitral échographique
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : L'essai clinique de phase II :
A. Utilise un petit effectif de sujets
B. Est réalisé sur le volontaire sain
C. Définit l'activité pharmacodynamique du médicament
D. Est réalisé après obtention de l'autorisation de mise sur le marché
E. Est l'étape privilégiée pour l'étude pharmacocinétique
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Un homme de 35 ans présente un diabète insulinodépendant depuis 10 ans. Il mesure 1 m 70 et pèse 66 kilos. Il a un métier sédentaire, fait deux heures de tennis par semaine. Il est traité par deux injections par jour d'insuline NPH. L'hémoglobine A1c est à 7 %. L'examen clinique est normal. La tension artérielle est à 13/8 cm de mercure. L'enquête alimentaire montre un apport moyen quotidien de 2500 kcal dont 44 % de lipides, 40 % de glucides et 16 % de protides. Il boit un litre de jus de fruits du commerce par jour (inclus dans les 2500 kcal) et apprécie beaucoup le fromage
Question : Il existe de fréquents pics hyperglycémiques après le petit déjeuner. Celui-ci est constitué de thé, 75 g de pain et 10 g de confiture. Une diminution du pic hyperglycémique pourrait vraisemblablement être obtenue par :
A. Remplacement du pain par 50 g de biscottes
B. Remplacement du pain par 180 g de pommes de terre
C. Remplacement de la confiture par un verre de jus d'orange du commerce
D. Adjonction d'une petite quantité de beurre
E. Adjonction d'une petite quantité de margarine
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Une jeune femme de 25 ans consulte pour amaigrissement (-4 kg en 2 mois), nervosité, tachycardie à 120, thermophobie, augmentation de la soif, diarrhée, petit goître diffus prédominant sur le lobe droit, vasculaire. Il existe une asthénie musculaire. Les yeux sont brillants, les paupières rétractées, il existe une protrusion oculaire bilatérale avec un oedème palpébral important avec chémosis et une diplopie. Il existe un vitiligo et un myxoedème prétibial. Des explorations sont effectuées :- T4 : 140 ng/ml (N = 45-115)- T3 : 2,5 ng/ml (N =0 ,8 à 1,8)- TSH : 1 microU/ml (N = 0-7) non stimulable par TRH- hémogramme : 5000 GB (poly neutro 50%) - 4500000 GR - HB : 15 g/1OO ml- cartographie au 99 TC : captation homogène.Le diagnostic de maladie de Basedow est porté
Question : Parmi les manifestations suivantes, présentes chez la malade, les valeurs de T4 et de T3 sont en relation avec :
A. Tachycardie
B. Thermophobie
C. Augmentation de la soif
D. Diarrhée
E. Exophtalmie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Un mineur de fer, âgé de 60 ans, gros fumeur, présente des crachats hémoptoïques répétés. On lui trouve un hippocratisme digital. On note sur la radiographie pulmonaire une miliaire fine et une opacité arrondie du lobe supérieur droit.
Question : Parmi les pneumoconioses dont le cancer bronchique représente une complication légale vous retenez:
A. Silicose
B. Sidérose
C. Stanniose
D. Bérylliose
E. Asbestose
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Denis est examiné à 13 mois parce que les parents et la nourrice trouvent qu'il émet très peu de sons et/ou de syllabes pour son âge. Le papa de Denis est cadre dans une entreprise, la maman technicienne. Denis est leur premier enfant. La maman a repris son travail quand Denis avait 5 mois, et l'a placé chez une assistante maternelle qui s'occupe également d'une petite fille de deux ans son aînée. Denis est décrit comme un bébé facile, très peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans un coin. Au cours de l'entretien avec le papa et la maman, on apprend également que Denis est né après une grossesse et un accouchement sans problèmes. Il a tenu sa tête vers 3 mois, a commencé à suivre du regard vers 4 mois en même temps qu'il faisait ses premiers ""sourires-réponses"". Il s'est mis à attraper les objets vers 7 mois. Actuellement, il commence à tenir assis sans aide ; son activité principale est celle de manipuler longuement des jouets qu'il porte volontiers à la bouche. Il n'utilise pas du tout la pince pouce-index mais, depuis quelques jours, peut passer un objet d'une main dans l'autre. Il mange de bonnes quantités mais seulement d'aliments parfaitement mixés et lisses. Il dort encore beaucoup dans la journée (3 heures le matin, 3 heures l'après midi). La nourrice est surprise du fait qu'il n'appelle pas quand il est réveillé : il peut ainsi passer de longs moments au lit, calme, en regardant ses mains ou un faisceau de lumière. Enfin, les parents précisent que Denis ne répond pas quand on l'appelle mais peut réagir à des bruits très faibles : voiture qui passe au loin..
Question : D'après l'observation, quelles sont la (ou les) hypothèse(s) qui peuvent être faites ?
A. Problèmes auditifs
B. Retard de développement global
C. Difficultés psychologiques liées à la mise en garde chez une nourrice
D. Développement normal
E. Retard de langage
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Une complication d'un ulcère en évolution est favorisée par l'administration thérapeutique de :
A. Aspirine®, acide acétylsalicylique
B. Colchicine® colchicine
C. Butazolidine® phénylbutazone
D. Pindione® phénindione
E. Digoxine® digitoxine
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Après un repas réunissant 21 personnes, en milieu rural, 16 des convives présentent 48 heures plus tard un tableau d'entérite fébrile. Douze de ces malades sont des sujets de 5 à 20 ans. Le repas comprenait des carottes râpées (légumes cultivés dans le jardin de l'hôte), du gigot d'agneau, des asperges, des fromages, une tarte aux abricots. Les examens bactériologiques des restes d'aliments n'isolent aucun germe. Les coprologies permettent d'isoler après 7 jours seulement, Yersinia enterocolitica sérotype 03 chez 11 malades. La sérologie est positive chez tous les malades (même sérotype). Le diagnostic d'intoxication alimentaire à Yersinia enterocolitica est posé
Question : La transmission de l'agent pathogène peut se faire par :
A. Les excréments des animaux contaminés
B. Les mains souillées
C. La consommation de légumes ou fruits souillés
D. La voie digestive
E. La voie respiratoire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Indiquez la ou les réponse(s) exacte(s) au cours de la maladie coeliaque de l'adulte :
A. Les lésions sont d'intensité croissante du duodénum à l'iléon
B. Sur le transit du grêle, l'espace interpli est augmenté (4mm)
C. Le test de Schilling (avec facteur intrinsèque) est toujours perturbé
D. Le diagnostic peut être porté devant une ostéomalacie
E. Le traitement implique la suppression complète du gluten seulement jusqu'à correction des anomalies histologiques
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Les principales localisations de l'athérome incluent :
A. L'aorte et ses collatérales
B. Les artères coronaires
C. Les artères cérébrales
D. La veine porte
E. L'artère pulmonaire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Les signes d'accompagnement d'un oedème cellulaire comportent :
A. Nausées
B. Céphalées
C. Somnolence
D. Soif
E. Hyponatrémie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : La sphinctérotomie oddienne endoscopique :
A. Est une technique actuellement abandonnée
B. S'applique à toutes les lithiases biliaires
C. S'applique à la lithiase cholédocienne résiduelle après cholécystectomie
D. Peut être tentée comme premier geste dans les angiocholites urémigènes
E. Est une technique utilisable dans la lithiase cholédocienne des sujets âgés ou présentants une ou plusieurs tares médicales
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Parmi les complications suivantes quelle(s) est (sont) celle(s) qui peut(vent) être dues à un reflux gastro-oesophagien ?
A. Ulcère oesophagien
B. Oesophagite peptique
C. Volvulus gastrique
D. Endobrachyoesophage
E. Mégaoesophage idiopathique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Mademoiselle G, est suivie depuis l'enfance dans un service de néphrologie pédiatrique. Elle a suivi les indications thérapeutiques jusqu'à l'âge de 15 ans où elle a fait une fugue. Elle refuse depuis 2 ans l'avis de sa mère pour consulter en médecine d'adulte. Elle présente une insuffisance rénale : dernier dosage il y a 1 an à 196 micromol pour mille de créatinine. La protéinurie est de faible taux : 20 cg pour mille, diurèse moyenne de 2500/24 heures
Question : Quel(s) est(sont) à votre avis le(s) élément(s) qui est(sont) en faveur d'une protéinurie tubulaire ?
A. Faible taux par litre et par 24 heures
B. Présence d'une hématurie microscopique associée
C. Abondance de bêta 2 microglobuline
D. Protéinurie non sélective
E. Présence d'haptoglobine et d'immunoglobuline
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Les douleurs du zona inter-costal :
A. Sont bilatérales et symétriques
B. Sont de topographie radiculaire
C. Précèdent l'éruption
D. S'accompagnent de troubles objectifs de la sensibilité
E. Sont à type de brûlures
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Question : Quelle est ou quelles sont la(les) réponse(s) exacte(s) concernant la réaction du V.D.R.L. ?
A. C'est une réaction de micro-agglutination
B. Elle utilise l'antigène protéique
C. Elle se positive 12 à 15 jours après le début du chancre
D. Elle détecte les réagines
E. Elle peut se négativer spontanément avec le temps
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E