ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une femme de 50 ans, est hospitalisée pour exploration d'une insuffisance respiratoire sévère. Elle n'a pas d'antécédent pulmonaire ou cardiaque, elle a noté depuis 10 ans l'apparition d'une dyspnée d'effort progressive, (dyspnée à un étage). Plusieurs années après le début de cette dyspnée, la malade a présenté des poussées de surinfections bronchiques hivernales 2 ou 3 fois par an, associant toux et expectoration purulente, ces poussées cédant à des traitements antibiotiques variés. Elle pèse 51 kg pour 1,60m. Il n'y a pas de cyanose ni d'hippocratisme digital ni de dyspnée au repos. A l'auscultation pulmonaire, le murmure vésiculaire est particulièrement diminué aux bases. Le coeur est régulier, rapide à 100/mn. Il n'y a aucun signe d'insuffisance cardiaque. L'exploration fonctionnelle respiratoire objective une insuffisance respiratoire obstructive majeure avec un VEMS à 425 ml (théorique 2020 ml), un coefficient de Tiffeneau à 28 %. Cette insuffisance respiratoire obstructive n'est pas modifiée par les broncho-dilatateurs. La gazométrie artérielle montre PaO2 à 7,6 kPa (55 mmHg), PaC02 à 5,1 kPa (37 mmHg). Les bicarbonates plasmatiques sont normaux à 27 mmoles/l. L'hématocrite est à 52 %
Question : En dehors des périodes de surinfection, la kinésithérapie respiratoire vous parait indiquée: vous préciserez sur votre ordonnance au kinésithérapeute la nécessité de :
A. Drainage bronchique postural
B. Rééducation de la ventilation diaphragmatique
C. Augmentation de la ventilation thoracique
D. Apprentissage de la ventilation à basse fréquence
E. Rééducation des muscles abdominaux
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Le type et le mode d'action des béta-lactamines est caractérisé par :
A. Bactériostase
B. Bactéricidie
C. Inhibition des synthèses protéiques bactériennes
D. Inhibition de la synthèse de paroi des bactéries en phase de croissance
E. Altération de la membrane cytoplasmique
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : L'établissement d'un placement volontaire rend nécessaire :
A. L'accord du patient
B. Un certificat médical descriptif
C. L'accord du Préfet de police
D. Une demande de placement rédigée éventuellement par la famille
E. L'accord du service de secteur
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Un homme de 63 ans a une opacité segmentaire du poumon droit. L'examen clinique est normal. L'endoscopie montre qu'il s'agit d'un carcinome bronchique à petites cellules. Un prélèvement de sang artériel donne les résultats suivants :pH 7,40 - PaCO2 40 mm Hg (5,3 kPa) - Bicarbonates 26 mmol/l - PaO2 75 mm Hg (10 kPa) - Hématocrite 35 % - Protidémie 60 g/l - Sodium 118 mmol/l - Chlore 84 mmol/l - Potassium 4 mmol/l - Urée 5 mmol/l - Osmolalité 260 mOsm/kg H2O - Uricémie 149 micromol/l.Dans les urines (diurèse 1000 ml) : Sodium 120 mmol/l - Potassium 40 mmol/l - Urée 332 mmol/l - Osmolalité  640 mOsm/kg H2O
Question : Les examens biologiques montrent :
A. Equilibre acido-basique normal
B. Hypochlorémie
C. Hypo-osmolalité plasmatique
D. Déficit du pool sodé
E. Hyperkaliémie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Une femme de 30 ans, présente des crises migraineuses typiques dont la recrudescence réente l'amène à prendre 2 comprimés par jour de 2 mg de tartrate d'ergotamine (Gynergène cafeine®) depuis 15 jours. Depuis une semaine, les céphalées sont permanentes et intenses. Elles s'accompagnent d'une asthénie, d'un état nauséeux permanent et d'un refroidissement avec paresthésies des extrémités
Question : Le tartrate d'ergotamine (Gynergène Caféine®) :
A. Peut provoquer des nausées
B. Peut favoriser des crises d'angine de poitrine
C. Est autorisé pendant la grossesse
D. Ne doit pas être associé aux antibiotiques de type macrolide
E. Est recommandé dans les crises de migraine accompagnée
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : Les volets costaux mobiles :
A. Sont mal tolérés cliniquement
B. Sont responsables d'une respiration paradoxale
C. Sont plus graves s'ils sont de siège postérieur
D. Doivent être immobilisés soit par la chirurgie soit par une ventilation en pression positive
E. S'accompagnent volontiers d'épanchements pleuraux
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Une femme de 36 ans consulte pour une pâleur apparue depuis un mois associée à des douleurs abdominales. Aucun antécédent médical. Elle fume depuis plusieurs années 20 cigarettes par jour. Depuis 8 mois elle prend de l'aspirine par intermittence pour des douleurs dentaires. Les douleurs abdominales ont les caractères d'une douleur ulcéreuse. L'examen clinique est normal hormis une pâleur et la découverte d'une denture en mauvais état.Hémogramme : - 4.18  10 exposant 12/l GR- Hb 88 g/l- VGM 71 fl- Formule leucocytaire normale- fer sérique : 5 micromol/l (N = 9 à 30 micromol/l)- coefficient de saturation de la sidérophiline à 8 %- la fibroscopie gastrique objective un ulcère de la petite courbe de 1 cm de diamètre d'aspect bénin ;10 biopsies montrent l'absence de signe de malignitéLe diagnostic d'ulcère gastrique compliqué d'anémie ferriprive par saignement chronique est porté
Question : Parmi les éléments suivants observés dans l'évolution de cette malade, lesquels ou lequel amènerai(en)t à poser une indication chirurgicale ?
A. Persistance de l'ulcère à 6 mois malgré un traitement bien appliqué
B. Perforation gastrique
C. Présence d'un carcinome intra-muqueux sur les biopsies
D. Présence d'une gastrite atrophique
E. Association à un reflux duodéno-gastrique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Parmi les examens suivants, lequel (lesquels) doit-on demander en première intention pour orienter le diagnostic d'une thrombopénie isolée à 20 G/I (G.R. et leucocytes normaux) ?
A. Myélogramme
B. Echographie splénique
C. Etude de la coagulation
D. Test d'agrégation plaquettaire
E. Biopsie médullaire
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : L'éruption due au virus simplex hominis type 1 :
A. Siège le plus souvent ""à cheval"" sur la jonction cutanéo-muqueuse
B. Est constituée de fines vésicules, claires au début
C. Est regroupée en ""bouquet""
D. Est souvent associée à une adénopathie satellite
E. Ne peut pas être l'objet d'une surinfection bactérienne
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Un homme de 51 ans, diabétique insulinodépendant depuis 10 ans mais mal équilibré est hospitalisé pour une diplopie apparue brutalement depuis 2 jours accompagnée de douleurs orbitaires. En fait le patient arrive à voir simple dans le regard vers la gauche. Sa diplopie débute à partir de la position primaire et le décalage s'accentue dans le regard vers la droite. Il se présente d'ailleurs avec une position de la tête tournée vers la droite pour favoriser le regard plus agréable vers la gauche. C'est le premier épisode. Il n'y a pas de céphalées, pas de fièvre, pas de déficit du champ visuel, pas de déficit neurologique en dehors d'une limitation manifeste d'abduction de l'oeil droit. La TA est chiffrée à 18/10 cm Hg. On pense à une paralysie oculomotrice du nerf abducteur droit (VIème paire crânienne) complication du diabète
Question : La paralysie oculomotrice dans le cadre du diabète peut être due à :
A. Une hémorragie du vitré
B. Un accident vasculaire cérébral
C. L'exophtalmie
D. Une hypoglycémie
E. La neuropathie par microangiopathie
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Six jours après la fin d'un traitement symptomatique en raison d'une rhino-pharyngo-trachéite, un homme de 34 ans développe une élévation thermique à 39° accompagnée de céphalées et d'algies faciales, d'une obstruction nasale et d'un mouchage purulent. La pression de la région sous-orbitaire gauche est douloureuse. Le tableau de sinusite maxillaire aiguë cliniquement très probable est confirmé par le cliché qui objective une image hydro-aérique au niveau du sinus maxillaire gauche et un aspect flou du sinus droit. Ce patient n'a jamais présenté d'épisode identique
Question : Parmi les germes suivants lequel (lesquels) peut (peuvent) être habituellement en cause dans les sinusites chroniques ?
A. Haemophilus influenzae
B. Streptocoques anaérobies
C. Bactéroïdes
D. Pneumocoque
E. Pseudomonas aeruginosa
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Le relâchement de la musculature lisse bronchique s'obtient par :
A. Blocage des récepteurs muscariniques
B. Stimulation des récepteurs bêta 2-adrénergiques
C. Activation des récepteurs sérotoninergiques
D. Administration de cromoglycate disodique (Lomudal®)
E. Prise de théophylline
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Un homme de 41 ans, employé de bureau sans antécédent pathologique particulier, consulte son médecin traitant pour une asthénie croissante depuis plusieurs semaines. L'examen clinique est normal, en dehors d'une hypertension artérielle à 180/100 mmHg aux quatre membres. Le fond d'oeil est normal. L'électrocardiogramme montre une hypertrophie ventriculaire gauche discrète et une onde U. La kaliémie est à 3 mmol/l. La clairance de la créatinine est à 100 ml/mm
Question : Chez cet hypertendu ayant une hypokaliémie, l'interrogatoire doit éliminer la prise de produits hypokaliémants. Ainsi vous recherchez la prise de :
A. Laxatifs
B. Diurétiques thiazidiques
C. Diurétiques distaux
D. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
E. Réglisse
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Parmi les maladies héréditaires dont les noms sont indiqués ci-dessous, quelle(s) est(sont) celle(s) qui a (ont) une transmission autosomique dominante ?
A. Chorée de Huntington
B. Maladie de Minkowski-Chauffard
C. Phénylcétonurie
D. Maladie des os de verre (maladie de Lobstein)
E. Polypose rectocolique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : Le traitement de la lithiase vésiculaire par l'acide ursodésoxycholique est contre-indiqué en cas de :
A. Calculs pigmentaires
B. Calculs cholestéroliques
C. Calculs radio-opaques
D. Vésicule non fonctionnelle
E. Cholécystite aiguë
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
On a évalué l'hémocult comme méthode de dépistage des cancers rectocoliques dans une région rurale de Grande Bretagne. La totalité des hommes de 35 à 55 ans (3 000 personnes) a subi un hémocult. Pour certains d'entre eux le diagnostic de cancer rectocolique était connu. Les autres ont subi un examen clinique et endoscopique.Les résultats sont les suivants : 30 cancers au total ont été recensés dont 25 avaient un hémocult positif. Parmi les individus indemnes, 250 avaient un hémocult positif
Question : On améliore la technique de l'hémocult dans le sens d'une réduction des faux positifs sans que varie le nombre des faux négatifs On peut dire :
A. Que la sensibilité s'améliore
B. Que la spécificité s'améliore
C. Que la valeur prédictive positive s'améliore
D. Que la valeur prédictive négative s'améliore
E. Que ce test a une meilleure valeur diagnostique
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Question : Un diagnostic de lupus est évoqué chez une malade. Quels sont les éléments que vous retenez pour confirmer le diagnostic?
A. Femme jeune
B. Comitialité
C. ƒpanchement pleural
D. Terrain atopique
E. Hyperleucocytose
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Le choc anaphylactique :
A. Survient généralement à la première injection d'allergène
B. Survient dans les secondes ou les minutes suivant l'injection de l'allergène
C. Guérit spontanément à l'arrêt de l'injection
D. Peut être traité par une injection d'adrénaline
E. Ne survient jamais après injection de gamma globulines
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Un marocain de 32 ans, en France depuis quelques jours, est adressé en consultation pour amaigrissement de 6 kg en 2 mois et asthénie. Il n'a pas d'antécédent particulier, fume 1 paquet et demi par jour et ne boit pas d'alcool.A l'interrogatoire le patient signale l'apparition de douleurs sous-orbitraires gauches intermittentes mais s'aggravant depuis 1 mois. Il dit être souvent enrhumé et gêné pour respirer ; il tousse et crache un expectoration mucopurulente de façon quotidienne.L'examen révèle une adénopathie spinale haute gauche de 2 x 3 cm de diamètre indolore, ferme, non fixée. Le reste de l'examen clinique est normal
Question : Parmi les autres examens qui vous semblent indispensables pour étayer diagnostic, vous retenez :
A. Panendoscopie + examen du cavum
B. Exploration fonctionnelle respiratoire
C. Cervicotomie exploratrice avec examen histologique extemporané du ganglion
D. Biopsies systématiques du cavum
E. EEG
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Parmi les récepteurs ou antigènes suivants on peut retrouver à la surface des macrophages :
A. Antigènes HLA classe I
B. Antigènes la (ou D ou Dr)
C. Récepteurs pour le Fc des IgG
D. Récepteurs pour le complément
E. Récepteurs pour le MIF
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Dans une furonculose chronique, les gîtes habituels du staphylocoque doré sont généralement situés au niveau de 2 des 5 régions ci-dessous :
A. Narines
B. Cuir chevelu
C. Cicatrices d'anciens furoncles
D. Fesses
E. Epiderme palmo-plantaire
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Une femme de 70 ans, vivant seule chez elle, est retrouvée sur le sol dans sa cuisine par ses voisins, 24 heures après une chute d'un escabeau. Elle est consciente mais déshydratée. Elle est incapable de se relever du fait d'une impotence fonctionnelle totale du membre inférieur droit. Celui ci paraît raccourci, en adduction et rotation externe. La température est à  38.5°.Le médecin habituel de cette malade, appelé en urgence, demande l'hospitalisation et note sur son certificat ses antécédents :- Varices volumineuses bilatérales- Insuffisance respiratoire chronique- Coxarthrose droite évolué
Question : Quel(s) autre(s) examen(s) vous parai(ssen)t utile(s) parmi ceux-ci ?
A. Epreuve cardiaque d'effort
B. Gaz du sang
C. Recherche d'un facteur rhumatoïde
D. Tests de coagulation
E. Scintigraphie osseuse
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Une femme de 70 ans est hospitalisée pour douleurs angineuses. Antécédents : infarctus du myocarde il y a trois ans. Pas de récidive des douleurs depuis cette date. Hystérectomie pour fibrome il y a 20 ans. A l'examen : pâleur, tachycardie 110/minute régulière, tension artérielle 13-7 cmHg, ECG signes de nécrose postéro-latérale ancienne, pas de changement par rapport aux ECG antérieurs, transaminases normales.NFS : GR = 1.380.000/mm3, Hb = 6 g/dl, Ht = 18,1 %, réticulocytes = 3 %, GB = 3600/mm3 dont 30 % PN, 5 % PE, 60 % L, 5 % M- plaquettes : 110.000/mm3- VS : 35-6
Question : Le myélogramme montre une anémie mégaloblastique, quels sont, parmi les médicaments suivants, celui (ceux) qui peu(ven)t être responsable(s) d'une anémie mégaloblastique par carence en acide folique et dont il faut rechercher la prise à l'interrogatoire chez cette patiente ?
A. Méthotréxate®
B. Bactrim®
C. Tériam®
D. Rimifon
E. Furosémide®
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : A propos des démences organiques, il est exact que :
A. La maladie d'Alzheimer/démence sénile en est la cause la plus fréquente
B. Dans la maladie de Pick, les lésions prédominent dans les régions occipitales
C. Certaines démences peuvent être secondaires à des lésions focales multiples
D. Il existe des démences organiques familiales
E. Il existe des démences organiques transmissibles
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Question : Parmi les parasitoses suivantes, quelles sont celles s'accompagnant d'une hyperéosinophilie élevée?
A. Ascaridiose
B. Paludisme
C. Anguillulose
D. Toxoplasmose
E. Distomatose
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Parmi les antibiotiques suivants, indiquez celui ou ceux qui sont doués d'une bonne activité antistaphylococcique :
A. Ampicilline
B. Céphalosporine de 1ère génération
C. Colistine (Colimycine®)
D. Pristinamycine (Pyostacine®)
E. Acide fusidique (Fucidine®)
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Quel(s) est (sont) le(s) risque(s) des inductions de l'ovulation ?
A. Des hémorragies génitales
B. Des hyperstimulations ovariennes
C. Les cancers génitaux
D. Les grossesses multiples
E. Les cancers du sein
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Monsieur T..., 45 ans, est amené ou service d'urgence après avoir été trouvé dans la rue, en train d'errer, la tenue négligée, tenant des propos incohérents. Il est en proie à des mouvements désordonnés et croit reconnaître certains de ses proches parmi les membres du personnel ; par moments, il a l'impression d'être chez lui, puis s'aperçoit de son erreur et finalement s'égare et s'embrouille : il cherche ses affaires, s'emporte, pleure, puis retombe dans un état de perplexité et d'hébétude. Cet état évolue par étapes successives de sursauts et d'accalmies. Il refuse de manger et n'a pas absorbé de liquides depuis plusieurs heures. Il revient d'un séjour de plusieurs mois dans un pays tropical et prenait un traitement antimalarique. Le bilan biologique systématique est négatif. La température est à 37,8 degrés
Question : Dans la symptomatologie présente dans cette observation, vous identifiez :
A. Désorientation temporelle et spatiale
B. Fausses reconnaissances
C. Délire paranoïde
D. Amnésie antérograde
E. Fugue
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : L'otospongiose est :
A. Une maladie volontiers familiale
B. Une maladie compliquant une otite chronique
C. Responsable d'une surdité de transmission
D. Liée à un blocage de l'enclume dans l'oreille moyenne
E. Curable habituellement par un traitement anti inflammatoire
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Parmi les effets secondaires suivants quel(s) est(sont) celui(ceux) pouvant être causé(s) par les corticoïdes ?
A. Rétention hydrosodée
B. Hyperkaliémie
C. Effet diabétogène
D. Ostéoporose
E. Troubles de la croissance
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Après un accident du travail, la consolidation :
A. Indique la stabilisation des lésions
B. Indique l'absence de séquelles
C. Permet l'ouverture éventuelle de droits à la reconnaissance d'une I.P.P,
D. Indique la fin des soins
E. Indique la date de reprise du travail
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Un homme de 80 ans est hospitalisé en raison de douleurs abdominales évoluant par crises, s'accompagnant d'un arrêt des matières et des gaz et d'un état nauséeux. Chez ce malade, constipé chronique, les troubles ont débuté deux à trois jours auparavant. Plusieurs crises analogues relevées dans les antécédents avaient cédé spontanément ou après un lavement. A l'examen existe un ballonnement abdominal important. Oblique et asymétrique. Le malade est apyrétique, l'état général est médiocre. Le diagnostic de syndrome occlusif est évoqué
Question : Vous avez fait effectuer une radiographie d'abdomen sans préparation qui confirme votre impression clinique d'un volvulus du colon pelvien.Indiquez parmi les suivants le(s) signe(s) radiologique(s) compatible(s) avec ce diagnostic :
A. Anse dilatée unique occupant la majeure partie de l'abdomen
B. Niveaux liquides multiples sur le grêle
C. Présence d'un épanchement péritonéal réactionnel
D. Grand niveau liquide au niveau de l'anse dilatée
E. Refoulement de l'ombre hépatique
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Au cours de quelle(s) phase(s) clinique(s) de la syphilis, la recherche directe de Treponema pallidum est-elle possible dans les lésions ?
A. Syphilis primaire
B. Syphilis secondaire
C. Syphilis latente
D. Syphilis tertiaire
E. Syphilis congénitale
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Un homme de 55 ans, pesant 70 kg, atteint d'une bronchopneumopathie chronique obstructive par bronchite chronique, est hospitalisé en raison d'une décompensation respiratoire survenue à l'occasion d'une pneumopathie et d'une suppuration bronchique. A l'examen clinique, le malade est agité, I'état de conscience est normal. Il existe un flapping tremor, une cyanose des extrémités. La pression artérielle est chiffrée à 170/80 mmHg. On note de discrets oedèmes déclives et une tachycardie à 110/mn. L'examen pulmonaire révèle des râles d'encombrement bronchique et un foyer de condensation supérieur droit. La diurèse est chiffrée à 60 ml/h. La température centrale est à 38,7°C. La radiographie du thorax met en évidence une opacité lobaire supérieure droite systématisée. L'électrocardiogramme retrouve des signes électriques de coeur pulmonaire chronique. Les résultats de l'étude des gaz du sang artériel sont les suivants : pH 7,30, PaC02 63 mmHg (8,6 kPa), PaO2 50 mmHg (6,8 kPa), SaO2 85 %, le taux de bicarbonates sanguins 30 mmoles/l, hématocrite 57 %. Aucune autre anomalie biologique n'est mise en évidence. Un examen bactériologique de l'expectoration réalisé en ville dans les 48 heures précédant l'hospitalisation a montré : ""pneumocoque à la culture""
Question : En cas d'aggravation, donner les critères indiquant qu'une intubation est nécessaire :
A. Toux inefficace
B. Trouble de la conscience empêchant une kinésithérapie active
C. Pouls descendant en dessous de 100/minute
D. Epuisement musculaire
E. Endormissement
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : Parmi les substances suivantes, citer celle(s) que l'on retrouve souvent à l'origine d'eczéma de contact professionnel :
A. Amiante
B. Benzène
C. Acide fluorhydrique
D. Nickel
E. Formol
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : Parmi les affections suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) susceptible(s) de donner un ictère à bilirubine conjuguée ?
A. Lithiase du cholédoque
B. Maladie de Gilbert
C. Hépatite virale commune
D. Hépatite médicamenteuse
E. Lithiase vésiculaire non compliquée
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Un sujet de 48 ans présente une hypertension artérielle traitée depuis 10 ans par un diurétique thiazide (hydrochlorothiazide). Le taux de potassium est trouvé à 3,4 mmol/l, celui de la créatinine à 208 µmol. Chaque année en médecine du travail et ce depuis 18 ans on lui signale la présence d'une hématurie microscopique isolée (compte d'Addis autour de 15-20000 hématies/minute). Il n a aucune autre symptomatologie
Question : L'élévation de la créatinine plasmatique traduit une altération fonctionnelle rénale dont l'importance ne peut en être déduite qu'en tenant compte d'autres paramètres dont :
A. L'apport alimentaire en glucides
B. L'importance de la masse musculaire
C. Les variations de la volémie
D. L'absence d'anomalie importante du volume urinaire
E. L'apport alimentaire du phosphore
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Les radiographies de crâne chez un enfant atteint d'hypertension intracrânienne peuvent montrer :
A. Une accentuation des empreintes osseuses cérébrales
B. Une disjonction des sutures
C. Un élargissement de la selle turcique
D. Une hyperostose frontale interne
E. Un amincissement du dorsum sellae
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Une enfant de 13 ans est adressée pour l'exploration d'une hypercholestérolémie de 10,26 mmol/l, dépistée lors d'un bilan systématique. Le grand-père de cette fillette est décédé brutalement à 46 ans, I'un de ses oncles à fait une hémiplégie à 58 ans et son père âgé de 38 ans est traité par du Fénofibrate (Lipanthyl). L'examen clinique est normal, l'état général est bon, la pression artérielle est de 120/80 mmHg, le poids est stable à 43 kgs pour 153 cm. Les examens biologiques sanguins donnent les résultats suivants :Glucose : 5,30 mmol/lCholestérol : 11,05 mmol/lTriglycérides : 0,92 mmol/lAlbumine : 40 g/lLe ionogramme sanguin est normal. L'enquête alimentaire montre une prise énergétique de 2100 kcal/j (8732 kilojoules), 45 p.cent de lipides (3/4 sous forme de graisses animales), 43 p.cent de glucides (25 p.cent de sucres simples) et 12 p.cent de protéines (3/4 sous forme de protéines animales)
Question : Le(s) risque(s) lié(s) à l'hyperlipoprotéinémie à plus ou moins long terme en l'absence de traitement est (sont) :
A. Thrombose coronarienne
B. Diabète
C. Obésité
D. Pancréatite aiguë
E. Xanthomes tendineux
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Parmi les facteurs suivants, quel est ou quels sont ceux qui peuvent aggraver une insuffisance rénale chronique ?
A. Les pénicillines
B. Une déshydratation extra-cellulaire
C. Un obstacle sur les voies urinaires
D. L'injection de produits iodés
E. Des infections urinaires à répétition
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Pour mieux étudier s'il y a une relation entre la contraception par voie orale (oestro-progestatifs) et le cancer du col utérin, un groupe de 15 000 femmes de 18 à 58 ans, indemnes de cancer du col, a été suivi de décembre 1976 à janvier 1980. La surveillance a consisté essentiellement en un frottis annuel ; parallèlement la prise de contraceptifs était recherchée par questionnaire
Question : Il s'agit d'une enquête :
A. De prévalence
B. Prospective
C. De cohorte
D. D'épidémiologie analytique
E. Cas-témoins
Réponse(s) correcte(s) : B,C