ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un sujet de 60 ans, atteint de diabète, traité par l'insuline avec contrôles irréguliers depuis 30 ans vient consulter pour l'apparition de douleurs vives des membres inférieurs, d'apparition récente, survenant surtout la nuit, à type de paresthésie et de dysesthésie entraînant l'insomnie. On découvre à l'examen un mal perforant plantaire
Question : Si on évoque une neuropathie diabétique, l'examen clinique pourra apporter des signes d'orientation, le(s)quel(s) ?
A. Pouls mal perçus
B. Signe de Lasègue
C. Des mouvements de la hanche limités
D. Une perte de la sensibilité du diapason
E. Des réflexes achilléens nuls
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : Indiquez la(les) assertion(s) fausse(s) parmi les suivantes concernant le syndrome de Turner :
A. Les leucémies aiguës sont 20 fois plus fréquentes que dans la population générale
B. Il est le plus souvent dû à une monosomie X
C. Les mosaïques sont moins fréquentes que dans la trisomie 21
D. Il existe des syndromes de Turner avec caryotype à 46 chromosomes
E. Les turnériennes sont presque toujours stériles
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Le syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes est le plus souvent pur et corticosensible. Parmi les affirmations suivantes, laquelle ou lesquelles sont inexactes ?
A. Un syndrome néphrotique pur ne comporte pas d'hématurie microscopique
B. Un syndrome néphrotique pur ne comporte pas d'hypertension
C. Un syndrome néphrotique pur ne comporte pas d'augmentation des lipides dans le sang
D. Un syndrome néphrotique pur ne comporte pas d'insuffisance rénale prolongée
E. La protéinurie lors d'un syndrome néphrotique pur est faite d'albumine, de sidérophilline et de globuline de fort poids moléculaire
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : Un malade porteur d'un myélome connu, insuffisant rénal, en traitement polychimiothérapique discontinu, présente 10 jours après sa dernière cure, une fièvre à 39°C avec frissons. L'hémogramme montre une leucopénie à 2 200 dont 10 % de polynucléaires. Vous pensez que :
A. Fièvre et leucopénie sont probablement liées
B. La leucopénie est probablement secondaire au traitement
C. La leucopénie est probablement en rapport avec une poussée de la maladie
D. La fièvre impose la réalisation d'hémocultures
E. Le malade doit être hospitalisé en secteur stérile
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : Parmi les crises épileptiques suivantes. quelles sont (ou quelle est) celle(s) qui sont des crises généralisées ?
A. Crise somato-motrice Bravais-Jacksonnienne
B. Crise grand mal
C. Crise petit mal
D. Spasmes en flexion
E. Crise adversive
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Une jeune femme de 20 ans découvre une adénopathie sus-claviculaire droite. Elle n'a pas d'antécédent connu, pas de symptômes particuliers : apyrexie, poids stable. Le reste de l'examen est normal. Les radiographies thoraciques montrent un élargissement du médiastin supérieur et antérieur.L'hémogramme est normal, la vitesse de sédimentation est à 6 mm à la première heure. Un adénogramme est pratiqué et montre une prédominance lymphocytaire avec quelques rares cellules volumineuses, à gros noyau bourgeonnant et nucléolé, ayant les caractères de la cellule de Sternberg
Question : Un traitement polychimiothérapique associant Mechlorecthamine®, Oncovin®, Procarbazine® et Prednisone® (M.O.P.P.) est entrepris. Les complications de ce traitement peuvent comporter :
A. Neuropathie périphérique
B. Vomissements
C. Insuffisance cardiaque
D. Hépatite médicamenteuse
E. Alopécie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Un homme de 60 ans a une dysphagie évoluant depuis trois mois. Il s'y associe un amaigrissement de cinq kilos sans anorexie. Le malade se plaint également d'épigastralgies depuis plusieurs années. L'examen clinique de l'abdomen et l'examen pleuropulmonaire sont normaux
Question : L'hypothèse d'un cancer de l'oesophage serait appuyée au plan épidémiologique par la notion de :
A. Antécédents de tuberculose pulmonaire
B. Alcoolisme chronique
C. Tabagisme
D. Contact avec l'amiante
E. Antécédent de cancer ORL
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Julien âgé de 6 mois présente depuis 48 h des vomissements en jets, une somnolence, une fièvre à 40 degré. A l'examen, le développement staturopondéral est normal de même que le périmètre crânien, mais la fontanelle est tendue. L'enfant est douloureux et hypotonique. Il existe une mauvaise hémodynamique. En dehors de la somnolence, l'examen neurologique est normal
Question : La mauvaise hémodynamique se traduit par :
A. Temps de recoloration capillaire au talon à 5 secondes
B. Pouls à 130 battements par minute
C. Fréquence respiratoire à 40 par minute
D. Tension artérielle systolique à 90 mm Hg
E. Diurèse de 0,5 ml/Kg/heure
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Un homme de 55 ans, présentant une cardiopathie ischémique vient consulter pour des palpitations fréquentes
Question : Le traitement immédiat de cette tachycardie ventriculaire peut être :
A. La réalisation d'un choc électrique externe
B. L'injection intraveineuse de digitaliques (Cédilanide®)
C. L'injection intraveineuse de xylocaïne (Xylocard®)
D. Une perfusion de trinitrine intraveineuse (Lénitral®)
E. La compression des globes oculaires
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Monsieur X. âgé de 64 ans a des douleurs lombaires basses depuis 1 mois qui l'empêchent de se mettre debout. Des clichés osseux montrent une discrète déminéralisation. A l'examen, vous relevez une douleur à la pression de la 4ème et 3ème lombaire. Il n'y a rien d'anormal au niveau du coeur, du poumon, du foie, des aires ganglionnaires de, la rate, de la peau. Sur l'hémogramme, on retrouve : GR : 3 400 000 par mm3                   Plaquettes : 210 000 par mm3Hb : 10,4 g/100 ml                           GB : 4 100 par mm3Hte : 30,9 %                                      PN : 41 %; Eo : 2 % ; L : 500 %;Mono : VGM : 90,5 fl                                    VS : 98 mm à la première heureCCMH : 33,7 %Protéinurie + + +; Créatinine : 116 micromol/l (50-120 ; Calcémie : 2,55 millimol/l (2,24-2,6) ; Uricémie : 589 micromol/l (150-450). Protides totaux : 80 g/lAlbumine           : 39,8 g/lAlpha 1              : 1,49 g/lAlpha 2              : 4,4 g/lBêta                   : 30,4 g/lGamma               : 5 g/
Question : L'anémie présentée dans ce cas par ce malade peut avoir plusieurs explications. Lesquelles ?
A. Insuffisance rénale
B. Insuffisance médullaire
C. Hémodilution favorisée par l'hyperprotidémie
D. Saignement chronique
E. Carence en acide folique (dénutrition)
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Mademoiselle B. consulte pour que lui soit prescrit un traitement oestroprogestatif anticonceptionnel. Elle fume 15 cigarettes par jour. Un diabète non-insulino-dépendant a été découvert chez sa mère à 40 ans. Un bilan biologique est fait à Melle B. , après 12 heures de jeûne, qui montre : cholestérolémie 5 mmol/l (1.9 g/l),triglycéridémie 4mmol/l (3.5 g/l); glycémie à jeun 5,2 mmol/l, glycémie post prandiale 6 mmol/l. Taux plasmatique d'apolipoprotéine B : 1,2 g/l. A l'examen clinique, Melle B. pèse 64 Kg pour 1 m70. L'examen clinique est normal
Question : Parmi les conseils suivants, quel est celui ou quels sont ceux que vous donneriez à Melle B. ?
A. Ne pas prendre de traitement oestroprogestifs
B. Traitement oestroprogestatif + Questran®
C. De ne pas grossir
D. Traitement oestroprogestatif plus Lipanthyl®
E. De prévenir ses enfants et collatéraux d'un risque de pathologie métabolique accrue
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : L'atteinte du nerf radial au cours d'une fracture de la palette humérale de l'enfant entraîne :
A. Aucun déficit de la flexion du coude
B. Une paralysie de l'extension du poignet
C. Une paralysie de l'extension de la 1re phalange des doigts
D. Une paralysie de l'extension de la 3e phalange des doigts
E. Un déficit du long abducteur du pouce
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Chez un enfant de 3 ans, présentant un retard de croissance et un retard de développement intellectuel, il faut, une fois éliminée une cause métabolique, neuro-endocrinienne ou génétique, évoquer :
A. Une dysharmonie d'évolution
B. Une psychose
C. Un syndrome phobo-obsessionnel
D. Les mauvais traitements et sévices
E. Une carence affective précoce
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : Quelles sont les méthodes utiles dans le dépistage des cancers du sein?
A. Examen clinique
B. Mammographie
C. Thermographie
D. Echographie
E. Immuno-scintigraphie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Mme Floriane P..., 3e geste, 2e pare, se présente à la maternité à 38 semaines et demie d'aménorrhée. Le col est mi-long, dilaté à 2 doigts. Les contractions utérines sont régulières depuis 2 heures. L'examen d'entrée conclut à un pronostic favorable. Mme P. reste en observation. Les contractions utérines persistent. Au bout de 3 heures, la situation est identique. Le travail débute ensuite et, 6 heures plus tard, sans thérapeutique, la parturiente est à 7 cm de dilatation. La surveillance du travail est normale. La présentation met du temps à s'engager en occipito-iliaque droite portérieure mal fléchie malgré les contractions de bonne intensité au palper abdominal. L'expulsion est lente mais spontanée, en occipito-pubien, sans épisiotomie, d'un enfant en bonne santé. Il pèse 3.250 g. Après 15 minutes, la délivrance s'effectue sous la seule poussée maternelle, non hémorragique. La rétraction est bonne, le placenta est complet
Question : La délivrance est normale car :
A. La durée est normale
B. Non hémorragique
C. Dirigée
D. Spontanée
E. Le placenta est complet
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Un jardinier de 60 ans, bronchiteux chronique, a brusquement des frissons, un malaise général et une douleur de la jambe gauche. Il s'est blessé le pied en marchant sur un clou il y a 5 jours. Il existe une fièvre à 39°C, une déshydratation et une légère obnubilation. Localement, il existe un érythème intense et une augmentation de la chaleur locale depuis le dos du pied jusqu'au tiers de la jambe. La peau est tendue, luisante avec, par endroits, un décollement bulleux limité. Il existe une adénopathie inguinale douloureuse, des râles bronchiques diffus, un intertrigo bilatéral entre les 4e et 5e orteils, ainsi qu'un mauvais état dentaire
Question : Les portes d'entrée vraisemblables comportent :
A. Foyer infectieux dentaire
B. Infection bronchique chronique
C. Intertrigo des orteils
D. Embol septique
E. Plaie du pied
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : Le syndrome myasthénique :
A. Comporte une amyotrophie
B. Est variable au cours de la journée
C. Comporte une aggravation par l'effort musculaire en dehors du territoire intéressé
D. Peut comporter une atteinte du myocarde
E. Peut frapper les muscles masticateurs
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Un jeune homme âgé de 17 ans présente un syndrome néphrotique dont un bilan complet a été fait 8 mois auparavant. Le bilan étiologique était négatif et la biopsie rénale avait montré qu'il s'agissait d'une hyalinose segmentaire et focale. Trois essais de corticothérapie ont été des échecs et ce garçon lassé des impératifs diététiques et thérapeutiques, a tout abandonné depuis trois mois. Il est parti en camping il y a 15 jours. Il se présente à la consultation, il a d'énormes oedèmes des membres inférieurs remontant jusqu'à la racine de la cuisse, il existe une infiltration de la paroi abdominale et des lombes. La pression artérielle est à 92/65 en position couchée et le pouls est à 96 par minute. L'électrocardiogramme est normal, il existe un épanchement pleural gauche d'importance moyenne et un comblement du cul de sac diaphragmatique droit. L'examen des urines montre une protéinurie, sans hématurie à la bandelette. Un ionogramme plasmatique montre: créatinine 86 micromol/l, protéines 47 gr/l, albumine 17 gr/l, potassium 3,3 mmol/l, sodium 133 mmol/l. Dans les urines: sodium 8 mmol/l, potassium 55 mmol/l
Question : Parmi les propositions thérapeutiques suivantes, vous pouvez au cours des premiers jours avoir recours à :
A. Perfusion de 1,5 litre d'un mélange de Cl Na isotonique et de glucose isotonique
B. Perfusion d'albumine humaine
C. Prescription d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
D. Prescription d'anti-aldostérone
E. Prescription d'anti-inflammatoires non stéroïdiens
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Parmi les affections suivantes, lesquelles peuvent entrainer une splénomégalie ?
A. Cirrhose du foie
B. Leucémie lymphoide chronique
C. Thrombose de la veine cave inférieure
D. Mononucléose infectieuse
E. Maladie de Gaucher
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Une malade de 40 ans vient d' tre admise en urgence pour un état fébrile accompagné de tremblements des extrémités et de visions terrifiantes: elle voit des lézards couvrir les murs de sa chambre et courir sur son lit; elle est haletante et couverte de sueur, passe par des phases d'agitation et d'acalmie, à certains moments semble revenir à elle puis semble à nouveau submergée par ses visions. Police secours est intervenue à l'appel des voisins alertés, une fois de plus, par les bruits inquiétants et les cris qui provenaient de son appartement. L'une des soeurs de la malade, prévenue à la hâte, vient s'enquérir auprès l'infirmière : elle va recueillir les enfants dans l'immédiat; on a trouvé parmi les objets brisés dans l'appartement, des bouteilles d'apéritif, de bière, de nombreuses notes impayées et un exploit d'huissier portant notification d'un avis d'expulsion pour une date prochaine
Question : Que doit comporter nécessairement le traitement ?
A. Réhydratation
B. Vitaminothérapie
C. Chimiothérapie tranquilisante parentérale
D. Disulfirame
E. Antidépresseur en perfusion
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Un homme de 60 ans, obèse et fumeur, consulte pour aggravation récente d'une claudication du mollet droit avec périmètre de marche à 50 mètres et sensation de pied froid avec paresthésies. Les symptômes d'artérite ont débuté, il y a 3 ans avec une gêne à la marche dans le mollet gauche, et périmètre de marche de l'ordre de 300 m ; de plus depuis 6 mois est apparue une gêne à type de fatigabilité à la marche dans tout le membre inférieur droit, avec engourdissement descendant depuis la hanche jusqu'au pied.A l'examen, le pouls fémoral est perçu, siège d'un frémissement et d'un souffle râpeux à l'auscultation ; en aval, aucun pouls n'est retrouvé. A gauche, seul le pouls fémoral est bien perçu, siège d'un souffle. Le Doppler confirme une perméabilité des axes pédieux et tibiaux postérieurs droits et gauches avec un indice de pression de 0,60 à droite et 0,80 à gauche.Avec ces seules données, vous êtes en mesure de préciser le ou les sièges et le ou les types des lésions artérielles
Question : Avant la décision thérapeutique, il est utile de demander :
A. Pression transcutanée d'O2 (TcPO2)
B. Echographie abdominale
C. Doppler avec épreuve d'effort
D. Angiographie
E. Thermographie
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Une malade obèse, âgée de 55 ans, vous appelle pour un ictère apparu le lendemain d'une crise douloureuse de l'hypochondre droit. La température est à 38,2 degrés. L'examen de l'abdomen est sensiblement normal. Les selles sont partiellement décolorées. Il n'existe pas de tare associée
Question : En l'absence de traitement, vous devez redouter la survenue de :
A. Pancréatite aiguë
B. Insuffisance rénale
C. Ictère hémolytique
D. Septicémie à gram négatif
E. Poussées ictériques à rechute
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Un patient de 63 ans est accidenté (chute de bicyclette avec contusion lombaire droite). Il n'est pas hospitalisé. 48 heures plus tard, il remarque une hématurie et consulte en urologie. L'interrogatoire précise :- intoxication tabagique de 40 cigarettes/jour- sujet retraité qui travaillait dans l'industrie chimique (colorants)- le caractère total de l'hématurie- l'existence d'émission d'urines claires après l'accident - l'existence d'une pollakiurie nocturne et d'une dysurie évoluant depuis 2 ans mais plus récemment (2 mois) accompagnées de pollakiurie diurne et bržlures mictionnelles.A l'examen clinique :- les urines sont limpides- la fosse lombaire droite est légèrement sensible, on ne palpe pas de gros rein- la fosse lombaire gauche est normale- au toucher rectal, un gros adénome prostatique- organes génitaux externes : lame d'hydrocèle gauche- état général : normalUn culot urinaire est réalisé au cours de la consultation et démontre l'absence de leucocyturie ou d'hématurie
Question : Chez ce patient, quels sont les éléments qui peuvent orienter vers une pathologie tumorale vésicale?
A. L'intoxication tabagique
B. La profession
C. Le caractère total de l'hématurie
D. L'abondance de l'hématurie
E. L'existence de douleurs sus-pubiennes
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Monsieur P... Alain, 62 ans, a subi une néphrectomie gauche pour un cancer il y a plus de 10 ans. Il est hospitalisé pour une anurie de survenue brutale, accompagnée d'une douleur peu intense de la fosse lombaire droite. Avant l'anurie les urines étaient claires. Monsieur P... est en bon état général, apyrétique, avec une pression artérielle à 140/80 mmHg. La fréquence respiratoire est de 22 par minute. La fosse lombaire droite est sensible à la palpation. Le toucher rectal est normal de même que le reste de l'examen clinique
Question : Une urétéro-pyélographie rétrograde est effectuée. Elle met en évidence une image de lacune à la partie moyenne de l'uretère. Quels diagnostics peut-on évoquer ?
A. Lithiase calcique
B. Lithiase urique
C. Tumeur urétérale
D. Embolie artérielle rénale
E. Fibrose rétro-péritonéale
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Parmi les signes radiographiques suivants, indiquez celui ou ceux qui sont plus en faveur d'une maladie de Paget osseuse que d'une métastase osseuse d'un cancer de la prostate :
A. Ostéocondensation
B. Aspect fibrillaire de l'os
C. ƒpaississement des corticales
D. Localisation au bassin
E. Vertèbre en cadre
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : L'action de l'imipramine (Tofranil®) est utilisée pour traiter :
A. L'humeur dépressive
B. L'énurésie de l'enfant
C. Le ralentissement psychomoteur du déprimé
D. Les états confusionnels
E. Les délires de préjudices
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Trouver le ou les germes habituellement responsable(s) d'une diarrhée glairo-sanglante :
A. Rotavirus
B. Salmonelle
C. Yersinia
D. Entérovirus
E. Shigelle
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Parmi les affections ci-dessous, indiquez celle(s) qui est (sont) responsable(s) éventuellement d'accidents ischémiques aigus des membres :
A. Infarctus du myocarde
B. Insuffisance aortique rhumatismale
C. Rétrecissement mitral
D. Dissection de l'aorte
E. Fibrillation auriculaire paroxystique
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Une femme bien portante, soeur d'un hémophile, a eu trois enfants de son mari bien portant dont :- un garçon hémophile- un garçon bien portant- une fille bien portanteA supposer que chacun d'eux épouse des personnes bien portantes et non apparentées, quel est le risque..
Question : Si le garçon hémophile a une fille, quel sera le risque pour la descendance de celle-ci ?
A. Tous les enfants seront atteints
B. Toutes les filles seront conductrices
C. Le risque pour les filles d'être conductrice est de 1/2
D. Tous les garçons seront atteints
E. Le risque pour ces garçons d'être atteints est de 1/2
Réponse(s) correcte(s) : C,E
On envisage le dépistage d'une maladie M grâce à un test biologique quantitatif. La maladie M est d'autant plus probable que la valeur obtenue au test est élevée
Question : Si l'on choisit une valeur seuil telle que le test a une spécificité de 100%. Cela implique que :
A. Sa valeur prédictive positive est aussi de 100 %
B. Devant un test positif, on peut affirmer que le sujet est malade
C. On prend le risque de laisser échapper beaucoup de malades au dépistage
D. La valeur prédictive négative est de 100%
E. Il n'y a pas de faux négatifs
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Parmi les pathologies suivantes, lesquelles sont des contre-indications de l'utilisation des médicaments uricosuriques ?
A. Insuffisance rénale
B. Porphyrie
C. Hyperuraturie
D. Antécédents de lithiase urique
E. Lupus érythémateux disséminé
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Un homme de 35 ans présente un diabète insulinodépendant depuis 10 ans. Il mesure 1 m 70 et pèse 66 kilos. Il a un métier sédentaire, fait deux heures de tennis par semaine. Il est traité par deux injections par jour d'insuline NPH. L'hémoglobine A1c est à 7 %. L'examen clinique est normal. La tension artérielle est à 13/8 cm de mercure. L'enquête alimentaire montre un apport moyen quotidien de 2500 kcal dont 44 % de lipides, 40 % de glucides et 16 % de protides. Il boit un litre de jus de fruits du commerce par jour (inclus dans les 2500 kcal) et apprécie beaucoup le fromage
Question : Parmi les fromages suivants quels sont les deux contenant le plus de lipides et dont vous devez éventuellement recommander une diminution de la consommation ?
A. Yaourt
B. Fromage blanc 40 %
C. Gruyère
D. Camembert
E. Roquefort
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Parmi les caractères suivants d'une douleur abdominale, indiquez celui ou ceux qui fait (font) évoquer le diagnostic d'ulcère du bulbe duodénal :
A. Douleur épigastrique, calmée par l'émission de gaz
B. Douleur de l'hypochondre gauche irradiant à l'épaule gauche
C. Douleur épigastrique, post-prandiale tardive
D. Douleur épigastrique, calmée par la prise d'aspirine
E. Douleur épigastrique, calmée par la consommation d'aliments
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : Dans la liste suivante, quelles sont la ou les enzymes qui peuvent être élaborées par Staphylococcus aureus :
A. Hyaluronidase
B. Exfoliatine
C. ADN ase
D. Fibrinolysine
E. Coagulase
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Un homme de 35 ans est hospitalisé pour syndrome méningé avec fièvre. La ponction lombaire ramène un liquide un peu trouble contenant des polynucléaires altérés. Ce malade ne présente pas d'antécédent en dehors d'un traumatisme cranio-facial datant de 4 ans et ayant nécessite une hospitalisation de 7 jours. Le syndrome méningé a été précédé de céphalées frontales avec obstruction nasale 8 jours avant. Les radiographies de sinus montrent une opacité ethmoïdale, maxillaire et frontale droites
Question : Le traitement médical a guéri la méningite. Quel ou quels autre(s) traitement (s) doit-on proposer au malade ?
A. Surveillance clinique
B. Ponctions lombaires décompressives
C. Traitement médical de la sinusite
D. Fermeture de la brèche dure-mérienne
E. Antibiothérapie au long cours
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Dans une caserne, 3 cas de méningite cérébrospinale à méningocoque du groupe C ont été diagnostiqués. Quelle(s) mesure(s) prophylactique(s) allez-vous prendre ou envisager ?
A. Désinfection des locaux
B. Dépistage des porteurs
C. Chimioprophylaxie des contacts par l'amoxicilline
D. Chimioprophylaxie des contacts par la rifampicine
E. Vaccination antiméningococcique des sujets contacts
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Madame B. âgée de 64 ans consulte pour asthénie progressive, prise de 5 kg au cours des deux dernières années et frilosité excessive, récente. L'examen clinique montre une pâleur et une infiltration diffuse des téguments qui sont secs. Le poids est de 65 kg pour 1m60. La TA est à 14/8. Le corps thyroïde est discrètement augmenté de volume. Le diagnostic de myxoedème est confirmé par les dosages hormonaux : TSH 48.4 µU/mI (normale 1-4 µU/ml), T3 libre 1.4 pg/ml I(normale 2.6-5.2 pg/ml), T4 libre 4.2 pg/ml (normal 5.7-15.2 pg/ml). Les anticorps antimicrosomiaux sont positifs au 1/12500e alors que les anticorps antithyroglobulines sont négatifs. La cholestérolémie est à 10.5 mmol/l(normale 3.8-6.2). La scintigraphie thyroïdienne au technetium montre un corps thyroïde atrophique hypofixant de façon homogène
Question : Parmi les traitements suivants, le(s)quel(s) apporte(nt) de la T3 ?
A. L-Thyroxine®
B. Lévothyrox®
C. Cynomel®
D. Euthyral®
E. Extraits thyroïdiens
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E