ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Monsieur D., 40 ans, sans antécédent pathologique, est conduit aux urgences par son épouse pour un état d'agitation d'installation brutale. Son discours est intarissable, émaillé de jeux de mots, les idées s'enchaînant sans lien logique. D'emblée familier avec l'examinateur, il répond de façon ironique ou agressive aux questions. Il se prétend un inventeur de génie, dit avoir trouvé le ""mouvement perpétuel"", se croit promis à la gloire. Il nie tout caractère pathologique à son comportement. Son épouse nous apprend qu'il ne dort plus depuis trois nuits, consomme de l'alcool de façon un peu excessive et inhabituelle, lui fait des avances sexuelles provoquantes et obscènes ce qui contraste avec son caractère habituel plutôt réservé. Il n'a pas pris de substances toxiques. Dans ses antécédents, on retrouve la notion d'un état dépressif à l'âge de 30 ans, traité en ambulatoire. Le bilan biologique à l'entrée est normal (alcoolémie en moyenne à 0,40 g/l)
Question : Parmi les traitements chimiothérapiques suivants, le ou lesquels peu(ven)t être prescrit(s) d'emblée avec utilité ?
A. Benzodiazépines
B. Phénothiazines
C. Neuroleptiques de type butyrophénones
D. Barbituriques
E. Disulfiram
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Le tableau clinique de l'hyperhydratation cellulaire avec déshydratation extracellulaire comporte :
A. Troubles digestifs (nausées, vomissements)
B. Soif
C. Tachycardie
D. Hypertension artérielle
E. Oligurie
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : L'oedème de Quincke peut être caractérisé par :
A. Atteinte du visage
B. Origine médicamenteuse
C. Origine alimentaire
D. Prurit d'accompagnement
E. Possibilité d'une détresse respiratoire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Pour mieux étudier s'il y a une relation entre la contraception par voie orale (oestro-progestatifs) et le cancer du col utérin, un groupe de 15 000 femmes de 18 à 58 ans, indemnes de cancer du col, a été suivi de décembre 1976 à janvier 1980La surveillance a consisté essentiellement en un frottis annuel ; parallèlement la prise de contraceptif était recherchée par questionnaire
Question : Il s'agit d'une enquête :
A. Longitudinale
B. Prospective
C. De cohorte
D. D'épidémiologie analytique
E. Cas-témoins
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Monsieur B.., 49 ans, directeur commercial est père de deux enfants en bonne santé. Dans ses antécédents, on retient un ""passé lombaire"", essentiellement depuis l'arrêt du sport, il y a 10 ans, avec lombalgies chroniques mécaniques et 3 épisodes de lumbago aigu.Il y a 48H, en soulevant un bac à fleurs, il a ressenti une violente douleur lombaire avec blocage,  irradiation dans la fesse droite, à la face postérieure de la cuisse droite et à la face antéro-externe de la jambe droite. Depuis, la douleur persiste, essentiellement au mouvement, exacerbée à la toux et à l'éternuement.L'examen clinique met en évidence un signe de Lasègue droit à 30°,  gauche en fin de course, un signe de Schober à 10/11, un signe de la sonnette à la fesse droite, et une difficulté à relever le gros orteil droit,  côté à 4. Les réflexes ostéotendineux sont obtenus et symétriques, l'examen clinique est par ailleurs normal. Son poids est de 82 kgs, sa taille est de 172 cms et les radiographies lombaires de face et de profil montrent un pincement des disques L4-L5 et L5-S1.Le diagnostic de lombosciatique L5 droite est porté
Question : Parmi les éléments suivants, le ou lesquels représente(nt) l'(les) élément(s) de surveillance du traitement?
A. Signe de Lasègue
B. Douleur spontanée
C. Le déficit moteur
D. Myélographie
E. Tomodensitrométrie lombaire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Une III° geste de 30 ans est hospitalisée à 34 semaines d'aménorrhée pour une hyperthermie à 39 degrés avec une douleur costovertébrale droite sans brûlures à la miction. La hauteur utérine est à 29 centimètres, le foetus est en présentation céphalique, les bruits du coeur sont positifs. Le col est normal ; postérieur, ferme. L'enregistrement montre une contraction utérine toutes les 10', le rythme cardiaque foetal est à 140 avec oscillations normales
Question : Une fièvre de ce type évoque quel(s) diagnostic(s) ?
A. Appendicite aiguë
B. Colique néphrétique
C. Listériose
D. Pyélonéphrite gravidique
E. Infection amniotique
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Propriété(s) de la voie alterne d'activation du complément :
A. Stimulée par une reconnaissance spécifique d'un antigène
B. Son initiation requiert la présence de petites quantités de C3b
C. Présente des propriétés d'auto-amplification faisant intervenir le C3b et la C3 convertase
D. Les convertases peuvent être dissociées par la C4BP
E. Les convertases peuvent être dissociées par la protéine H
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Un homme de 58 ans consulte pour une arthrite aiguë du genou gauche. Depuis quelques mois, il souffre de gonalgies et de métatarsalgies qui ne l'ont pas inquiété parce qu'elles étaient calmées par le repos. Dans un passé plus ancien, il avait présenté plusieurs épisodes de crise aiguë de goutte aux gros orteils qui n'avaient pas pu être traités par la colchicine. Ce médicament entraînait en effet, dès le 2e jour du traitement, après une dose totale de 3 mg, des douleurs abdominales et des diarrhées profuses. Ses antécédents sont aussi marqués par une réaction urticarienne après une administration de noramidopyrine (Novalgine®) pour une colique néphrétique dont l'origine n'avait pas été précisée. L'examen clinique découvre des tophus aux oreilles et aux coudes. Les radiographies montrent des signes évocateurs d'arthropathie uratique aux pieds et aux genoux. L'analyse du liquide articulaire du genou gauche confirme l'origine goutteuse de l'épisode aigu actuel. L'uricémie est augmentée à 102 mg/l et l'uraturie en régime alimentaire libre est à 850 mg/24 h. Le patient est donc atteint d'une maladie goutteuse apparemment primitive
Question : Quels sont les arguments qui justifient le traitement de l'hyper-uricémie chez ce malade ?
A. Intolérance à la colchicine
B. Existence de tophus
C. Accès aigu goutteux touchant une grosse articulation
D. Signes d'arthropathie goutteuse chronique
E. Uraturie élevée avec antécédents de lithiase rénale
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Dans les traumatismes du rein, l'hématurie est un signe :
A. De gravité particulière
B. D'atteinte de la voie excrétrice
C. De fracture parenchymateuse
D. Constant si le parenchyme est fracturé
E. Qui contre-indique l'UIV en urgence
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Au cours d'une déshydratation intracellulaire sévère, on peut constater :
A. Une sensation de soif
B. Des nausées et vomissements
C. Une sécheresse des muqueuses buccales
D. Un hématome sous-dural
E. Une hypotonie des globes oculaires
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Véronique âgée de 20 ans, coiffeuse, consulte son médecin traitant pour un eczéma intéressant les faces dorsales et latérales des doigts des deux mains. Un bilan allergologique pratiqué par un dermatologue de ville met en évidence une sensibilisation au nickel, à la paraphénylènediamine ainsi qu'à l'acide thioglycolique (composant des liquides de permanentes). L'affection est déclarée dans le cadre du tableau n° 15 des maladies professionnelles indemnisables (amines aromatiques et leurs dérivés) et reconnue. Avant que n'intervienne cette reconnaissance, Véronique aura été déclarée inapte à tous les travaux de la coiffure par son médecin du travail et licenciée par son employeur qui ne pouvait lui proposer aucun autre poste de travail
Question : Laquelle ou lesquelles de ces caractéristiques peut ou peuvent s'appliquer aux eczémas allergiques professionnels ?
A. Restent strictement localisés aux points de contact
B. Rôle du terrain individuel prépondérant
C. Peu fréquents
D. Reconnaissent toujours une étiologie chimique
E. Tendance à la régression lors des arrêts de travail
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : En l'absence de mutation de novo, 50 % des enfants d'un couple de parents sains sont porteurs hétérozygotes du gène responsable d'une maladie autosomique récessive. Leurs parents peuvent être :
A. Tous les deux homozygotes pour ce gène
B. Tous les deux hétérozygotes pour ce gène
C. L'un hétérozygote pour ce gène et l'autre homozygote sain
D. L'un hétérozygote pour ce gène et l'autre homozygote pour ce gène
E. L'un homozygote sain et l'autre homozygote pour ce gène
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Un sujet de sexe masculin, âgé de 55 ans, ouvrier spécialisé en mécanique, se plaint d'un oeil droit douloureux et rouge depuis 48 h. A l'examen, on retrouve au niveau de l'oeil droit des signes d'iridocyclite. La vision est égale à 8/10 oeil droit, 10/10 oeil gauche après correction d'une hypermétropie de + 1,5 dioptrie. Le tonus oculaire est égal à 28 mmHg oeil droit et à 16 mmHg oeil gauche. L'examen gonioscopique met en évidence un angle irido-cornéen ouvert à droite comme à gauche. Le fond d'oeil est normal des deux côtés. Dans les antécédents du patient, on retrouve une symptomatologie évoquant une spondylarthrite ankylosante et la notion de projections métalliques au cours du travail
Question : Etant donné le métier du malade, il convient d'éliminer une éventuelle sidérose. Parmi les signes suivants, le(s)quel(s) se rencontre(nt) au cours de la sidérose ?
A. Hypertonie
B. Cataracte
C. Altération de l'électrorétinogramme
D. Hétérochromie irienne
E. Mydriase
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Monsieur Y... 43 ans, ingénieur est amené en urgence dans le service de psychiatrie par le SAMU. Il vient de tenter d'étrangler sa femme. Il justifie son acte en disant que leur voisin expliquera mieux que quiconque la situation. Sa femme décrit les troubles suivants. Depuis deux ans son mari manifeste une jalousie morbide, la questionnant avec véhémence sur ses sorties quotidiennes. Depuis quelques semaines elle pense qu'il la fait suivre, il note ses heures de sorties, téléphone à l'improviste pour vérifier sa présence à la maison, il est encore plus méfiant, susceptible., vindicatif et tyrannique, convaincu de connaître la vérité
Question : Parmi les éléments cliniques évocateurs de dangerosité (actuelle et future) vous retenez :
A. Hétéro-agressivité
B. Réticence
C. Tendance dépressive
D. Désignation nominale du rival
E. Absence d'alcoolisme
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Une hématurie totale peut être consécutive à :
A. Un cancer du rein
B. Un cancer de la vessie
C. Un adénome de prostate
D. Un calcul pyélique
E. Une lithiase vésicale
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Parmi les propriétés suivantes, laquelle (lesquelles) peut(peuvent) être attribuée(s) à l'atropine ?
A. Facilitation de la miction
B. Constipation
C. Sécheresse de la bouche
D. Diminution de la pression intraoculaire
E. Mydriase passive
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Indiquez la(les) affection(s) s'accompagnant habituellement d'une splénomégalie :
A. Maladie de Vaquez
B. Anémie de Biermer
C. Agranulocytose toxique
D. Maladie de Minkowski-Chauffard
E. Hémophilie A majeure
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Une ou plusieurs des propositions suivantes s'appliquent à un infarctus du myocarde :
A. Il est le plus souvent dû à une embolie coronarienne
B. Il peut être responsable d'un infarctus du rein
C. Il est plus fréquent dans le coeur droit
D. Il peut provoquer une rupture cardiaque
E. Il guérit par régénération des fibres myocardiques nécrosées
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : La séméiologie neurologique d'une sciatique à topographie S1, comporte
A. Abolition du réflexe achilléen
B. Paralysie des releveurs du pied
C. Hypoesthésie du gros orteil
D. Topographie de la douleur rétro-malléolaire externe à la cheville
E. Amyotrophie de la loge antéro-externe de jambe
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Parmi les éléments suivants, indiquez celui(ceux) qui est(sont) nécessaire(s) pour retenir le diagnostic de crise convulsive hyperthermique vraie (ou simple) :
A. Hyperthermie supérieure à 38°5
B. Absence de toute récidive
C. Première crise avant l'âge de 8 mois
D. Infection n'affectant pas directement le système nerveux
E. Absence d'encéphalopathie préexistante
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : Parmi les effets suivants de la chlorpromazine (Largactil®), quels sont ceux qui s'expliquent par une action antidopaminergique?
A. Hyperprolactinémie
B. Hypotension orthostatique
C. Syndrome extra-pyramidal
D. Constipation
E. Indifférence affective
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Un enfant de 4 mois est vu en consultation en raison d'une prise de poids insuffisante dans un contexte de troubles digestifs et respiratoires. L'interrogatoire précise qu'il est né à terme avec un poids de 3 kg et une taille de 49 cm. Son alimentation est la suivante : formule lactée 1er âge depuis la naissance (5 biberons de 180 ml actuellement), jus de fruit débuté à 1 mois, farines depuis 3 mois (environ 30 g par jour actuellement). Il reçoit depuis la sortie de la maternité 1000 unités par jour de vitamine D. Les troubles digestifs correspondent à une tendance diarrhéique permanente avec selles abondantes et malodorantes, et les manifestations respiratoires à 2 épisodes de bronchite à 2 mois et 3 mois et une toux persistante. L'examen clinique retient une stagnation pondérale (prise de poids de 200 g au cours du dernier mois), un érythème fessier et des râles sous crépitants diffus dans les 2 champs pulmonaires. Le diagnostic de mucoviscidose est évoqué et l'enfant est hospitalisé
Question : A l'avenir, le diagnostic de mucovicidose étant confirmé pour cet enfant, les complications potentielles de l'atteinte respiratoire pourront comporter :
A. Hémoptysies
B. Pneumothorax
C. Infection à pyocyanique
D. Bronchectasies
E. CÏur pulmonaire chronique
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Question : Parmi les produits suivants utilisés au cours des toxicomanies, le(s)quel(s) donne(nt) un syndrome de sevrage ?
A. Cocaïne
B. Opiacés
C. Barbituriques
D. Hallucinogènes
E. Benzodiazépines
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Un homme de 35 ans, sans antécédent pathologique particulier, fumeur, présente la symptomatologie suivante : - douleur thoracique droite brutale - fièvre à 40°C avec frissons - toux, expectoration adhérente au crachoir, rouilléeExamen clinique : syndrome de condensation pulmonaire de la base droite, herpès naso-labial. Radiographie : opacité alvéolaire systématisée du lobe inférieur droit, petite réaction pleurale du même côté. Vous pensez à une pneumonie infectieuse
Question : Le syndrome alvéolaire constaté sur la radiographie peut se caractériser par un ou plusieurs des éléments suivants, éventuellement associés. Lequel (lesquels) ?
A. Opacité homogène non rétractile
B. Bronchogramme aérien
C. Miliaire
D. Images interstitielles
E. Hyperclarté
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Vous êtes conduit à examiner un nouveau-né de 36 heures dont l'histoire est la suivante: Grossesse apparemment normale. Accouchement à 39 semaines, spontané, par voie basse et en présentation céphalique. Deux éléments à noter: Rupture prolongée de la poche des eaux de 48 heures et fièvre maternelle à 38,5°C au moment de l'accouchement. A la naissance, l'Apgar est à 8 à une minute, à 9 à cinq minutes. Il s'agit d'un enfant eutrophique. Son examen est normal. Pendant les premières 36 heures : rien à signaler. A 36 heures de vie, l'enfant refuse les tétées. On constate l'apparition d'une cyanose modérée des extrémités. A l'examen le temps de recoloration se situe aux alentours de 3 à 4 secondes. Le pôle inférieur de la rate déborde légèrement le rebord costal, il en est de même du foie (deux travers de doigt). La température est normale. Le diagnostic d'infection materno-foetale est suspecté
Question : Un traitement antibiotique est prescrit en urgence, avant identification du germe. Quels sont les deux antibiotiques choisis de préférence parmi les suivants ?
A. Ampicilline
B. Streptomycine
C. Colistine
D. Gentamycine
E. Vancomycine
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Dans le cancer bronchique primitif, la chimiothérapie :
A. Est contre-indiquée en cas de cancer anaplasique à petites cellules
B. Est contre-indiquée en cas d'infection non contrôlée
C. Est surtout efficace dans le cancer épidermoïde
D. Est plus active sous forme de polychimiothérapie que sous la forme de monochimiothérapie
E. Peut être associée à la radiothérapie
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Une jeune femme de 25 ans consulte pour amaigrissement (-4 kg en 2 mois), nervosité, tachycardie à 120, thermophobie, augmentation de la soif, diarrhée, petit goître diffus prédominant sur le lobe droit, vasculaire. Il existe une asthénie musculaire. Les yeux sont brillants, les paupières rétractées, il existe une protrusion oculaire bilatérale avec un oedème palpébral important avec chémosis et une diplopie. Il existe un vitiligo et un myxoedème prétibial. Des explorations sont effectuées :- T4 : 140 ng/ml (N = 45-115)- T3 : 2,5 ng/ml (N =0 ,8 à 1,8)- TSH : 1 microU/ml (N = 0-7) non stimulable par TRH- hémogramme : 5000 GB (poly neutro 50%) - 4500000 GR - HB : 15 g/1OO ml- cartographie au 99 TC : captation homogène.Le diagnostic de maladie de Basedow est porté
Question : Si l'on considère, dans cette observation, uniquement la valeur de la TSH, vous devez envisager parmi les étiologies suivantes :
A. Maladie de Basedow avec thyrotoxicose
B. Nodule autonome de la thyroïde
C. Hypothyroïdite secondaire à une thyroïdite
D. Hypothyroïdite hypophysaire
E. Hyperthyroïdie par adénome thyréotrope
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Madame X., âgée de 34 ans, vient consulter pour une aménorrhée de deux mois. Elle a trois enfants âgés de 12, 8 et 4 ans. Elle a subi à l'âge de 20 ans une ovariectomie pour kyste dermoïde de l'ovaire gauche. Elle est depuis cette intervention, bien réglée, en bonne santé et ne prend aucun traitement particulier. L'examen objective un utérus grand, de la taille d'une mandarine, dans le cul de sac droit, une masse régulière, indolore, de la taille d'une balle de ping-pong
Question : N'ayant aucune notion sur les résultats d'examens de ses précédentes grossesses, le(s)quel(s) allez-vous demander ?
A. Groupe sanguin   rhésus
B. Réactions syphilitiques
C. Sérologie rubéole
D. Sérologie toxoplasmose
E. Agglutinines irrégulières
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Depuis plusieurs mois, une femme de ménage de 42 ans se plaint de lésions inflammatoires du pourtour unguéal des 3 premiers doigts de la main droite. Les régions péri-unguéales sont douloureuses, rouges et oedématiées. La pression en fait sourdre une gouttelette de pus jaunâtre. Sur les bords latéraux de chaque ongle atteint, existe une tache brun jaunâtre qui tend à décoller l'ongle. Cette femme est obèse (70 kg pour 1,52m) et fume beaucoup, ce dont témoigne la coloration jaune de certains de ses doigts. Elle prend les médicaments suivants : estroprogestatifs à visée contraceptive, calcium pour une ""tétanie"", sulfamide hypoglycémiant pour un diabète ""gras"", furosémide (Lasilix®) pour une HTA. Elle refuse tout régime hypocalorique mais ingurgite irrégulièrement de la ""levure de bière"" pour maigrir.L'examen clinique permet de porter le diagnostic d'onyxis avec périonyxis dont l'origine mycosique est fortement soupçonnée
Question : Dans l'hypothèse où vous utilisez un traitement local, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui peu(ven)t être efficace(s) ?
A. Nystatine en pommade
B. Amphotéricine B en crème
C. Dérivés imidazolés en crème
D. Métronidazole en crème
E. Griséofulvine en pommade
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : L'adrénaline est le médicament de choix du traitement de l'arrêt circulatoire parce que:
A. Elle possède un effet inotrope positif
B. Elle agit à la fois sur les récepteurs alpha et bêta adrénergiques
C. Elle est bathmotrope négatif
D. Elle élève la pression aortique efficace
E. Ses effets vasoconstricteurs n'affectent pas les circulations cérébrales et coronaires
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Un médecin, qui ne désire pas faire jouer la clause de conscience, doit chez une femme qui sollicite une I.V.G. :
A. L'informer des risques médicaux qu'elle encourt pour elle-même et pour ses maternités futures
B. Lui remettre un dossier guide réalisé et diffusé par la D.A.S.S
C. Procéder à son examen médical
D. Lui délivrer un certificat attestant qu'il s'est conformé aux dispositions légales
E. Pratiquer lui-même L'IVG
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Dans une déshydratation intra cellulaire isolée on observe habituellement :
A. Un pli cutané persistant
B. Une sécheresse des muqueuses buccales
C. Une hyperprotidémie
D. Une hypernatrémie
E. Une soif
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Un agriculteur du centre de la France, sans antécédent notable, devient soudain fébrile à 39,5°C, fièvre accompagnée de frissons, de toux sèche, d'une dyspnée modeste et d'un point de côté discret de la base thoracique droite. A l'auscultation on perçoit à ce niveau un foyer de râles fins et un souffle rude inspiratoire. L'examen clinique est par ailleurs normal. L'hémogramme montre 13 100 globules blancs par mm3, dont 78 % de polynucléaires neutrophiles. La VS est à 70/104 mm. L'examen radiologique montre une opacité mal limitée, homogène, sans bronchogramme aérique ni rétraction. Située dans la pyramide basale droite. On pense à une pneumopathie à pneumocoques
Question : Parmi les moyens biologiques ci-dessus, l'hypothèse pneumococcique peut être confortée par :
A. Résultat de l'hémoculture
B. Résultat de la contre immuno-électrophorèse des urines
C. réactive protéine élevée
D. Fibrinogène 7 g/l
E. Gamma GT : 60 mU (normale 25 mU)
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Dans une réaction d'hypersensibilité retardée :
A. Les lymphokines sont spécifiques de l'antigène
B. Le transfert n'est pas possible par les anticorps sériques
C. Les facteurs C3a et C5a ont un rôle important
D. Les tests cutanés avec lecture à la 20ème mn sont positifs
E. L'infiltrat de la réaction cutanée est fait de cellules mononuclées
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Chez l'enfant, la prévention de la carie dentaire par le fluor peut se faire sous forme :
A. D'utilisation de dentifrices fluorés
B. De prescription de comprimés de fluor
C. D'application locale de gels fluorés à l'aide de gouttières
D. D'administration de fluor par voie parentérale
E. D'utilisation de sel fluoré dans l'alimentation
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Un viscère soumis à une ischémie incomplète et prolongée peut subir une ou plusieurs des modifications suivantes :
A. Atrophie
B. Sclérose
C. Infarctus blanc
D. Oedème interstitiel
E. Nécrose parcellaire
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Une femme de 51 ans consulte pour ce qu'elle appelle des ""maniaqueries"". Elle redoute la saleté et se lave les mains très souvent. Ses soucis de propreté concernent aussi bien son mari et son fils. Elle a peur qu'ils tombent malades par défaut d'hygiène. Elle évite les légumes crus et préfère ne préparer que des plats très cuits. Elle refait sa vaisselle à plusieurs reprises. Elle fait son ménage avec grand soin et garde les fenêtres fermées pour éviter la poussière. Elle est très ordonnée et passe beaucoup de temps ranger son linge, notamment à mettre ses draps pli sur pli. Elle sait que ses préoccupations sont excessives et fait un effort pour se corriger mais lorsqu'elle arrive à ne pas céder à la contrainte qui la pousse à effectuer ses rangements, elle se sent inquiète et mal à l'aise. Elle ne présente aucun autre trouble et demande qu'on la guérisse
Question : Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui désigne(nt) l'un ou plusieurs des traits de personnalité de cette patiente ?
A. Ordre
B. Méticulosité
C. Parcimonie
D. Obstination
E. Psycho-rigidité
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Un patient de 27 ans présente quelques jours après un épisode diarrhéique de 5-6 jours, associé à une fièvre à 38°, une éruption nodulaire siègeant aux crêtes tibiales et à la face d'extension de l'avant-bras gauche. Il s'agit de lésions évocatrices d'un érythème noueux, très douloureuses au moment de l'examen et accompagnées d'un fébricule à 37°8. L'examen clinique est par ailleurs normal
Question : Quels examens complémentaires doivent être faits chez ce patient pour confirmer l'étiologie ?
A. Coproculture
B. Sérologie Yersinia enterocolitica
C. Sérologie de Yersinia pseudotuberculosis
D. Parasitologie des selles
E. HLA B 27
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C