ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une jeune femme de 38 ans est hospitalisée pour des céphalées brutales diffuses et une paralysie oculomotrice: on constate à l'examen clinique de l'oeil droit un ptosis, une mydriase, un strabisme divergent avec diplopie. Le F.O. est normal. La conscience est normale. Il n'y a pas d'antécédent notable. La T.A et à 13/9. L'auscultation du coeur et des vaisseaux est normale. Le scanner révèle une hémorragie sous arachnoïdienne diffuse de faible abondance. L'artériographie cérébrale met en évidence un anévrysme intracrânien
Question : S'il s'agit d'une paralysie complète du nerf moteur oculaire commun, on doit constater les anomalies suivantes :
A. Paralysie de l'élévation du globe oculaire
B. Paralysie de l'abaissement du globe oculaire
C. Paralysie de l'adduction du globe oculaire
D. Paralysie de l'abduction du globe oculaire
E. Paralysie pupillaire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Monsieur A. 27 ans, d'origine nigérienne, se présente à la consultation pour une hématurie microscopique dépistée à la médecine universitaire et confirmée a un centre d'examens de la Sécurité Sociale. Il raconte avoir fait plusieurs épisodes d'hématurie macroscopique. Dans l'intervalle de ces épisodes, l'hématurie microscopique persiste et vous la retrouvez à la bandelette à l'examen des urines.Il n'a pas d'antécédent particulier, il se plaint seulement de quelques signes dysuriques au moment des épisodes hématuriques
Question : L'âge et la clinique peuvent évoquer :
A. Une glomérulonéphrite
B. Une tuberculose rénale
C. Une lithiase rénale indolore
D. Une polykystose rénale
E. Une prostatite chronique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Une hypertriglycéridémie à 3,5 mmol/l (3 g/l) :
A. Est souvent associée au diabète sucré
B. Peut se normaliser avec la cure d'une obésité
C. Doit être, en première intention, traitée par les hypolipidémiants
D. Peut être liée à la prise d'oestrogènes
E. Peut être liée à la prise d'alcool
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : Une circulaire ministérielle préconise l'utilisation de la spiramycine pour la chimioprophylaxie des méningites cérébro spinales car il s'agit d'un antibiotique :
A. Actif sur le méningocoque
B. Dont la concentration dans la salive est élevée
C. Bien toléré
D. Traversant la barrière méningée
E. Utilisable par voie orale
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Madame X. 54 ans, selon les dires de ses voisins qui ont appelé le médecin, est en quelques années devenue totalement incapable de vivre seule. Elle se nourrit de manière incohérente, elle est incontinente, ne reconnaît plus ses proches, ne sait plus s'habiller seule Elle laisse ses casseroles sur le feu et représente un danger pour son entourage. A l'examen, elle apparaît négligée, passive et indifférente, elle est incapable de répondre aux questions les plus simples concernant son nom, son âge, son lieu d'habitation
Question : Une aide au diagnostic clinique peut être apportée par :
A. Des tests psychométriques
B. Des tests projectifs
C. La tomodensitométrie
D. Le transit isotopique du LCR
E. Bilan artériographique cérébral
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Mr Y., 22 ans, est amené par ses copains à la consultation. Son regard est lointain et égaré : il est indifférent. Ses amis disent que, depuis quelques jours il entend l'écho de sa voix au loin. Par moments il a peur car il pense qu'on lui impose certains actes, qu'on devine ses pensées. Pendant que ses amis évoquent ses troubles, il apparaît étonné ou indifférent. Les troubles ont commencé il y a une dizaine de jours, une à deux heures après l'absorption de 30 microgrammes de LSD 25, comme cela se produit deux fois par mois. Il a dit peu de temps après la prise qu'il avait des impressions de lévitation du corps et voyait avec netteté des figures spiralées et colorées de manière répétitive et accélérée. Le lendemain il a dit à ses amis qu'ils étaient tous surveillés, que le LSD 25 n'était pas pur mais mélangé à un pesticide. L'examen somatique est normal. L'orientation temporo-spatiale est normale
Question : Quelle est ou quelles sont la(les) modalité(s) nécessaire(s) au traitement au long cours ?
A. Arrêt de la prise de LSD 25
B. Chimiothérapie neuroleptique
C. Relation psychothérapique d'appui
D. Bêta-bloqueur
E. Clonidine (Catapressan®)
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Un jeune homme de 16 ans est transporté dans un état gravissime au Centre Hospitalier, car il a été victime d'un accident de moto. Son état ne permet pas d'envisager d'intervention chirurgicale car il est en coma profond nécessitant une ventilation artificielle dans un service de réanimation. Son état s'aggrave rapidement et il n'existe plus aucun espoir de survie. L'équipe de chirurgie digestive souhaite si cela est possible pouvoir disposer d'un prélèvement de foie sur ce patient en vue de transplantation
Question : A propos des possibilités de prélèvements à l'hôpital :
A. Tous les établissements hospitaliers ne sont pas habilités à faire des prélèvements d'organes à visée scientifique
B. Ils doivent avoir obtenu une autorisation de la DDASS
C. Ils doivent être inscrits sur une liste d'établissements autorisés établie par le Ministre de la Santé Public
D. L'existence de preuves concordantes du décès doit être établie par deux médecins de l'établissement dont l'un est chef de service
E. Il est interdit que participent au constat de décès les médecins appartenant à l'équipe effectuant le prélèvement
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Un homme de 40 ans sans aucun antécédent particulier présente brutalement une céphalée généralisée. Il vomit plusieurs fois. Il est adressé à l'hôpital. Une heure plus tard la céphalée persiste et à l'examen on retrouve un syndrome méningé, un ptosis de la paupière supérieure droite et une mydriase droite, seule l'excursion en dehors du globe oculaire droit est possible. La température est à 37,8°C, le pouls à 75, la pression artérielle à 130/80.Le diagnostic évoqué est celui d'hémorragie méningée
Question : La ponction lombaire :
A. Peut confirmer le diagnostic
B. Est indispensable
C. Peut être normale
D. Sera faite si le scanner ne montre rien d'anormal
E. Peut montrer une simple réaction lymphocytaire
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Concernant la rougeole, est-il exact que :
A. La rougeole est due à un paramyxovirus
B. La phase d'incubation de la rougeole dure dix jours
C. L'éxanthéme de la rougeole est fait de macules et de papules
D. L'exanthème de la rougeole comprend deux ou trois poussées successives
E. La rougeole peut se compliquer de kératite cause de cécité chez l'enfant
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Médecin, vous suivez depuis plusieurs années un couple de personnes âgées Mr et Mme N...Lui, 82 ans, diabétique, présente des séquelles d'hémiplégie et se déplace difficilement à l'intérieur du domicile. Il a besoin d'aide pour tous les actes d'hygiène. Elle, 78 ans, valide, est traitée périodiquement pour un état dépressif Ils n'ont pas d'enfants et vivent dans un petit logement vétuste, au 2ème étage sans ascenseur, ils ne bénéficient que de très faibles ressources
Question : Laquelle(lesquelles) des propositions ci-dessous justifie(nt) elle(s) cette décision d'admission en long séjour médicalisé ?
A. L'existence d'une pathologie chronique
B. L'insalubrité du logememt
C. L'absence d'environnement socio-affectif
D. La dépendance physique
E. Le faible niveau de ressources
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Parmi les actes suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui peut(peuvent) être passible(s) d'une sanction pénale ?
A. Homicide par imprudence
B. Homicide involontaire
C. Délivrance gratuite d'un contraceptif oral à une mineure
D. Une interruption volontaire de grossesse pratiquée sans l'accord du conjoint
E. Une castration à but thérapeutique
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : L'hématome sous dural chronique de l'adulte :
A. Se traduit par une hyperdensité spontanée sur la scannographie
B. Est plus fréquent chez l'adulte âgé
C. Est favorisé par l'éthylisme chronique
D. Peut provoquer une confusion mentale
E. Se résorbe habituellement spontanément en quelques semaines
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Chez un patient qui décrit des syncopes survenant exclusivement au cours de l'effort, indiquer dans la liste suivante les deux étiologies qui doivent être recherchées en priorité :
A. Hypertonie vagale
B. Bloc A-V paroxystique
C. Myocardiopathie obstructive
D. Rétrécissement aortique
E. Rétrécissement mitral
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Une hyperlipidémie est découverte lors d'un examen systématique chez un homme de 30 ans (170 cm, 65 kg) sans antécédent personnel notable. Son bilan lipidique réalisé après 12 heures de jeûne est le suivant :- Cholestérol total : 4,20 g/l   10,8 mmol/l- Triglycérides    : 1,55 g/l   1,77 mmol/l- HDL-cholestérol : 0,70 g/l   1,40 mmol/
Question : Parmi ces médicaments, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui est (sont) hypocholestérolémiant(s) ?
A. Acide nicotinique
B. Acide désoxycholique
C. Tégrétol (carbamazépine)
D. Cholestyramine
E. Fibrates de deuxième génération
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Madame B, 59 ans, est hospitalisée à la demande de sa famille parce que depuis environ un an, elle ''perd la mémoire"" et s'est perdue à plusieurs reprises en sortant seule dans son quartier. L'examen confirme la présence d'une amnesie de fixation massive. d'une amnésie des faits anciens.d'une désorientation spatiale. Il existe par ailleurs un manque du mot, une apraxie idéomotrice et constructive.des troubles de l'écriture et de la lecture. L'humeur est légèrement dépressive. On retrouve quelques idées de persécution : ""On me vole mes affaires"". Le reste de l'examen neurologique est normal. Le scanner objective une ""atrophie bilatérale avec dilatation globale du système ventriculaire prédominant sur les carrefours et les zones occipitales"
Question : L'amnésie de fixation peut se rencontrer dans plusieurs maladies. Le ou lesquels parmi ceux ci ?
A. Démence sénile
B. Syndrome de Korsakoff
C. Démence artériopathique
D. Amnésie psychogène hystérique
E. Ictus amnésique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : L'eruption due au virus herpès simplex hominis type 1 :
A. Sège le plus souvent sur une jonction cutanéo-muqueuse
B. Est constituée de fines vesicules claires au début
C. Est regroupée en ""bouquet""
D. Est souvent associee à un adénopathie satellite
E. Evolue en 7 à 15 jours
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Mademoiselle H... 35 ans est hospitalisée pour la deuxième fois. Elle est tantôt abattue, tantôt excitée, déambulant, riant par intermittence. Au moment de l'entretien, elle se dresse sur son lit et crie : ""qu'on me fiche la paix, je ne suis pas une fille publique, je ne veux pas aller au palais de justice"". Elle parle avec volubilité, mais les mêmes phrases reviennent maintes fois au cours de ses déclarations souvent débitées comme des litanies. Elle dit qu'elle est la fille de Napoléon : on l'emprisonne, on la viole, on lui lance des poudres, nuit et jour on l'injurie à travers les murs. Dans les antécédents on note un accès analogue il y a 7 ans. Entre temps le fonctionnement psychique a été normal. Son frère aîné a été traité pour un état mélancolique. L'examen neurologique est normal
Question : L'analyse de l'énoncé du cas vous permet d'identifier la ou les notions de :
A. Idées délirantes
B. Troubles de l'humeur
C. Excitation psychomotrice
D. Hallucinations
E. Anxiété massive
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Une femme de 47 ans, nulligeste, jusque là normalement réglée, présente depuis 3 semaines des métrorragies génitales persistantes d'abondance moyenne. Elle n'a aucun rapport depuis 3 mois.L'examen clinique montre un utérus bosselé, indolore, discrètement augmenté de volume et il n y a pas de sensibilité particulière à la mobilisation. Les culs-de-sac vaginaux sont souples et libres, sans masse latéro-utérine. L'examen au spéculum avait montré un col sain en apparence. La température est à 38°2 C.Le reste de l'examen somatique est normal
Question : Cette femme a été hospitalisée et mise sous antibiotique. Après 21 jours, elle ne saigne plus et n'a plus de fièvre. Quels sont le (les) examen(s) complémentaire(s) qui vous parai(ssen)t indispensable(s) pour définir la cause de l'hémorragie : la NFS montre 3.600.000 G R, 6 500 G B et la VS est à 6-14.
A. Hystéroscopie
B. Coelioscopie
C. Scannographie pelvienne
D. Dosage plasmatique des stéroïdes sexuels
E. Hystérosalpingographie
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Un homme de 63 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspnée d'effort et l'apparition de crachats hémoptoïques.Il se plaint de fatigue, de céphalées et d'endormissements faciles. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur avéré (40 paquets-année) qui a travaillé 20 ans comme mineur de fer.Il a maigri de plus de 10 kg.L'examen montre des creux sus-claviculaires comblés, des jugulaires discrètement turgescentes, une ébauche de circulation collatérale à la partie supérieure du thorax.On ne trouve pas d'adénopathie superficielle palpable, le foie est normal, la radio pulmonaire met en évidence une opacité dense, polylobée, latéro-trachéale droite, le parenchyme pulmonaire paraît normal, sauf au niveau de la pointe du coeur où existent des travées opaques allongées et tubulées. Le reste de l'examen est normal
Question : Parmi les antécédents rapportés, vous rattachez à la maladie actuelle :
A. L'activité de mineur de fer
B. L'exposition à des poussières siliceuses
C. Le tabagisme
D. L'éthylisme
E. La bronchite chronique
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Un homme de 61 ans, consulte pour dyspnée d'effort apparue progressivement depuis trois ans et actuellement invalidante pour la montée des escaliers des deux étages de son appartement.L'interrogatoire retient un tabagisme habituel à un paquet de cigarettes par jour depuis 35 ans, une toux avec expectoration matinale depuis de nombreuses années. A l'examen, le thorax n'est pas distendu, il n'y a pas de cyanose, ni de signe d'insuffisance ventriculaire droite. A l'auscultation, on perçoit des râles d'encombrement bronchique et le murmure vésiculaire est bien audible.L'expectoration est actuellement non purulente et facile à émettre
Question : Le bilan doit comporter :
A. Radio pulmonaire
B. E.C.G.
C. Gaz du sang
D. Ionogramme sanguin
E. Tomographies pulmonaires
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Parmi les complications suivantes du myélome, laquelle ou lesquelles est(sont) dépendante(s) de l'immunoglobine monoclonale?
A. Allongement du temps de thrombine
B. Insuffisance rénale
C. Ostéolyse
D. Hypercalcémie
E. Amylose
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Nous sommes en décembre 1988 et une pandémie de grippe est annoncée. Vous êtes amené à conseiller une famille composée du père, âgé de 35 ans, de la mère, âgée de 35 ans, enceinte de son 3ème enfant, de 2 garçons âgés de 14 et 12 ans, d'un grand-père de 75 ans, bronchitique chronique et coronarien et de son épouse, âgée de 76 ans
Question : Parmi les membres de cette famille, chez lequel (lesquels) recommandez-vous la vaccination antigrippale?
A. Le père
B. La mère
C. L'aîné des enfants
D. Le 2ème enfant
E. La grand-mère
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : A propos du bilan hépatique :
A. Le fer sérique peut être augmenté au cours d'une cytolyse
B. Au cours de l'insuffisance hépato-cellulaire le facteur V est diminué
C. La bilirubine produite par un processus hémolytique est une bilirubine indirecte ou non conjugée
D. Les gamma GT sont des enzymes spécifiques de l'alcoolisme chronique
E. Les phosphatases alcalines peuvent être augmentées au cours de certaines affections osseuses
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : A propos de l'obésité il est exact que :
A. Tous les obèses sont ou ont été hyperphages
B. L'hyperinsulinisme, fréquent chez les obèses, disparaît en général lors de l'amaigrissement
C. Les complications métaboliques sont plus fréquentes dans l'obésité androïde que dans l'obésité gynoïde
D. Le traitement de l'obésité ""vraie"" implique, outre le régime alimentaire, l'emploi d'anorexigènes
E. Le syndrome de Pickwick est une complication classique de certaines obésités très importantes
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Dans plus de 80 % des syndromes de Turner sans mosaïque à formule 45, X on retrouve :
A. Débilité mentale
B. Petite taille
C. Aménorrhée primaire
D. Cataracte
E. Sténose isthmique de l'aorte
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : L'étude du caryotype est indiquée dans :
A. Une aménorrhée primaire avec petite taille
B. Une stérilité primaire avec azoospermie
C. La répétition d'avortements spontanés répétés du ler trimestre
D. Une hernie gonadique grandes lèvres chez une fillette
E. Un avortement spontané unique, dont l'étiologie chromosomique a été présumée par l'étude histologique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Parmi les antibiotiques suivants, indiquez celui ou ceux qui peut(vent) être administré(s) à la femme enceinte de 2 mois sans faire courir de risque notable à la mère et à l'enfant ?
A. Céfalotine
B. Gentamicine
C. Doxycycline
D. Erythromycine
E. Triméthoprime-sulfaméthoxazole
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Une jeune fille de 25 ans, élève ingénieur, est hospitalisée à la suite de la découverte d'un diabète insulinodépendant
Question : Parmi les conseils de surveillance suivants, le(s)quel(s) vous parai(ssen)t indiqué(s)?
A. Dosage de la glycémie capillaire avant chaque injection
B. Recherche de glycosurie - cétonurie chaque jour dans les urines de 24 h
C. Contrôle de la glycémie par un laboratoire une fois par semaine
D. Rapport sur le carnet des malaises hypoglycémiques
E. Recherche de la glycosurie avant chaque injection
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Parmi les éléments suivants, lequel ou lesquels représente(nt) un critère valable d'oxygénothérapie au long cours?
A. VEMS inférieur à 1 000 ml
B. PaO2 stable inférieure à 55 mmHg (7,3 k Pascal)
C. Existence d'une hypertension artérielle pulmonaire
D. Existence d'une polyglobulie
E. Notion de 2 poussées d'insuffisance respiratoire aiguë en moins d'un an
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Parmi les facteurs de la coagulation dont la synthèse dépend de la vitamine K, vous retenez :
A. Le fibrinogène
B. La prothrombine
C. La proaccélérine
D. La proconvertine
E. Le facteur anti-hémophilique A
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Concernant les méningites suppurées du nourrisson et de l'enfant, au delà de l'âge de 2 mois, les 3 germes volontiers en cause sont :
A. Neisseria Meningitidis
B. Streptococcus pneumoniae
C. Streptocoque du Gr. B
D. Listeria monocytogénès
E. Hemophilus influenzae
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Une vitesse de sédimentation augmentée à plus de 50 mm à la 1ère heure peut s'observer au cours de :
A. La maladie de Horton
B. Le myélome osseux multiple
C. La maladie de Vaquez
D. La cervicathrose
E. La maladie de Hodgkin Aa
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Au cours d'un infarctus du myocarde, un choc hypovolémique se traduit par :
A. Une pression capillaire pulmonaire < 15 mmHg
B. Une pression capillaire pulmonaire > 25 mmHg
C. Un débit cardiaque normal
D. Un débit cardiaque abaissé
E. Une pression veineuse centrale élevée
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : L'établissement du caryotype est indiqué chez les parents d'un enfant :
A. Atteint d'hémophilie
B. Trisomique 21 libre
C. Atteint de la maladie du ""cri du chat""
D. Atteint de mucoviscidose
E. Porteur d'une fente labiale
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Un enfant de 10 ans, asthmatique, est traité depuis deux ans par une théophylline à libération prolongée, permettant 2 administrations quotidiennes. A 4 heures du matin, la survenue d'une crise d'asthme motive l'appel du médecin de garde
Question : Le médecin de garde décide alors de prescrire un agoniste bêta 2 spécifique. Quels médicaments a-t-il à sa disposition ?
A. Ventoline® (Salbutamol)
B. Théophylline® (Aminophylline)
C. Bérotec® (Fénotérol)
D. Atrovent® (Ipratopium bromure)
E. Bricanyl® (Terbutaline)
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : En présence d'un ictère, quels sont parmi les signes biologiques suivants, les trois qui orientent vers une origine cholestatique ?
A. Elévation du taux sérique de la phosphatase alcaline
B. Elévation du taux sérique de la gamma-GT
C. Elévation des gamma-globulines à l'électrophorèse des protéines sanguines
D. Présence de bilirubine dans les urines
E. Augmentation de l'urobiline dans les urines
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : La naloxone :
A. Est un antagoniste des récepteurs morphiniques
B. Possède un effet dépresseur respiratoire propre
C. Est utilisée dans le traitement du syndrome de sevrage aux opiacés
D. Est efficace contre la dépression respiratoire de l'intoxication barbiturique aiguë
E. Est utilisée dans le traitement des intoxications aiguës aux opiacés
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Un homme de 45 ans vient vous consulter pour une lésion du gland évoluant depuis 10 jours. Cet homme français d'origine, marié, cadre technico-commercial, voyage beaucoup à l'étranger et en France. Au cours de ses voyages, il a déjà contracté une syphilis il y a 2 ans ; le traitement a consisté en 2 injections simultanées d'Extencilline®. A l'époque, la sérologie était positive : il n'y a pas eu de nouvelle sérologie depuis. Il n'a pas d'autres antécédents de maladies sexuellement transmissibles. Il est par ailleurs en bonne santé ; il fume 20 cigarettes et boit l'équivalent d'un litre de vin par jour, principalement sous forme de whisky et de cocktails. Les lésions ont débuté il y a 10 jours ; elles étaient légèrement sensibles. Il a vu un autre médecin il y a 5 jours qui lui a fait faire un examen bactériologique d'une ulcération génitale avec culture et examen au microscope à fond noir et une sérologie de la syphilis. Il lui a également prescrit une injection unique d'Extencilline® (2 400 000 U.). Le patient a appliqué un antiseptique de sa propre initiative. 5 jours après l'injection d'Extencilline®, il n'a observé aucune amélioration et c'est ce qui l'amène à consulter. Entre-temps, il a eu les résultats des examens complémentaires demandés par le premier médecin : - examen bactériologique présence de pus ; pas de diplocoques gram - ; quelques cocci Gram + ; cultures ; staphylocoque blanc coagulase- examen au microscope à fond noir : négatif - sérologie syphilitique : VDRL et TPHA + 1/80ème. A l'examen de la région génitale, vous découvrez 3 lésions réparties sur le gland et sur la zone balano-préputiale à droite. Ce sont des ulcérations de petite taille à contours irréguliers. Leur base n'est pas indurée. Elles sont sensibles à la palpation, leur fond est jaunâtre, légèrement purulent. On trouve dans le creux inguinal droit deux ganglions de 3 à 4 cm de diamètre, douloureux à la pression. L'un d'eux est ramolli en son centre. Le reste de l'examen est normal ; aucune lésion muqueuse (à part une mauvaise hygiène bucco-dentaire) ou sur le reste du tégument, pas d'hépatosplénomégalie. En reprenant l'interrogatoire, vous apprenez : - qu' il n'a jamais de rapport homosexuel - qu'il a eu il y a 15 jours un rapport avec une prostituée dans un hôtel à Douala au Cameroun - qu'il n'a jamais eu de lésion similaire du gland - qu'il a parfois des ulcérations dans la cavité buccale (langue, gencives, joues), qualifiées d'aphtes par son médecin traitant
Question : Parmi les données de l'interrogatoire, vous retenez en faveur de votre hypothèse diagnostique principale :
A. Les antécédents de syphilis
B. L'intoxication alcoolo-tabagique chronique
C. Les rapports avec une prostituée au Cameroun
D. Le caractère douloureux des lésions
E. L'inefficacité d'une injection unique d'Extencilline®
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Un malade de 65 ans, ancien gros fumeur (70 paquets/année) consulte pour des crachats hémoptoïques et une baisse importante de l'état général. Il présente un hippocratisme digital. Sur la radio pulmonaire on constate un gros hile avec atélectasie du lobe supérieur droit. La capacité vitale et la gazométrie artérielle sont normales le Vems est subnormal  (83% de la valeur théorique)
Question : A la recherche d'agents cancérigènes, vous allez rechercher chez ce malade :
A. Tabac
B. Silice
C. Amiante
D. Goudrons
E. Chrome
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E