ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un insuffisant respiratoire, 60 ans, est. adressé en urgence pour décompensation respiratoire aiguë. Antécédents : BPCO (Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive). L'histoire de la maladie débute trois jours avant l'hospitalisation par une dyspnée qui s'est majorée brutalement, une angoisse avec douleur basithoracique gauche aux mouvements respiratoires forcés, disparue spontanément. A l'examen clinique : - Une toux avec expectoration muco-purulente de faible abondance- Un syndrome fébrile à 38 degrés C- Une cyanose des extrémitésL'auscultation objective des ronchus disséminés, une tachycardie. On retrouve une hépatomégalie avec reflux hépato-jugulaire et oedème des membres inférieurs. En urgence vous disposez : - ECG: signes de coeur pulmonaire- Hb = 18,9 g/dl et hyperleucocytose- lonogramme sanguin : Na 130 mEq/l, Chlore 96 mEq/l- lonogramme urinaire : Na 56 mEq/l, Chlore 27 mEq/l - Gaz du sang :pH 7,28PaCO2 = 3 5 mmHgPa O2 = 45 mmHgBicarbonates 17 mEq/lC02 total 18, 5 mEq/lBase excès - 10 mEq/lSaO2 75 %
Question : Ces examens confirment votre diagnostic, mais objectivent en plus un risque imminent d'aggravation de l'état cardio-respiratoire. Quelle(s) thérapeutique (s) vous paraît (paraissent) la (les) mieux adaptée(s) ?
A. Calciparine sous-cutanée
B. Héparine en continu à la pompe
C. Association de deux antibiotiques
D. Oxygénothérapie par sonde nasale
E. Digoxine
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Madame P. , âgée de 55 ans est hospitalisée pour dyspnée. Dans ses antécédents on retrouve une phlébite surale droite il y a 3 ans, deux phlébites fémoro-poplitées gauches il y a 18 et 12 mois. Le traitement anti-coagulant a été interrompu il y a 9 mois. Madame P. n'a pas de passé respiratoire. Depuis deux mois, cette patiente se plaint d'une dyspnée d'effort d'intensité croissante gênant actuellement même la toilette. A L'examen clinique, le poids est de 80 kg pour 168 cm, la tension artérielle est de 120/80 mm Hg, la température est normale. On note une cyanose des extrémités avec hippocratisme digital. Il existe des oedèmes des membres inférieurs indolores une hépatomégalie douloureuse avec reflux hépato-jugulaire et ascite. L'auscultation pulmonaire est normale. L'auscultation cardiaque indique un bruit de galop droit, un éclat du B2 au foyer pulmonaire et un souffle systolique au foyer tricuspidien. Vous portez le diagnostic d'insuffisance ventriculaire droite
Question : Quel(s) examen(s) vous parait (paraissent) utile(s) ?
A. Electrocardiogramme et radiographie du thorax
B. Echographie cardiaque avec doppler pulsé
C. Phlébo-cavographie
D. Scintigraphie pulmonaire
E. Echographie abdomino-pelvienne
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Vous suivez régulièrement un patient âgé de 50 ans et, frappé par la fréquence importante à laquelle il développe des rhinites et bronchites, vous demandez un dosage des immunoglobulines ainsi qu'une analyse des sous-populations Iymphocytaires. Voici les résultats du bilan que vous avez demandé : - IgG : 10 g/litre- IgA : < 0, 1 g/litre- IgM : 1 g/litre- Nombre absolu de Iymphocytes : 1 800- CD8 : 20 %- CD4 : 40 %- CD3 : 70
Question : Votre malade développe une sinusite chronique sévère, vous décidez de prescrire :
A. Des immunoglobulines polyvalentes par voie intraveineuse
B. Des immunoglobulines polyvalentes par voie intramusculaire
C. Un traitement symptomatique associant antibiotiques et un anti-inflammatoire local
D. Un bilan radiologique des lésions
E. Un traitement par voie générale à base d'interféron alpha
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Quels éléments favorisent l'apparition d'une hyperkaliémie au cours de l'insuffisance rénale aigue:
A. Hémolyse
B. Etat de choc prolongé
C. Hémorragie digestive
D. Hyperhydratation
E. Acidose métabolique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Un sujet de 72 ans consulte pour des douleurs de l'hémiface droite survenant par crises depuis un mois. Après un interrogatoire et un examen approfondi, le diagnostic de névralgie essentielle du trijumeau est retenu
Question : La crise douloureuse de névralgie essentielle du trijumeau :
A. Peut être déclenchée par l'attouchement de certaines parties du visage (trigger zone)
B. Peut être déclenchée par la mastication
C. Peut être déclenchée par la déglutition
D. Peut être déclenchée par l'élocution
E. Peut être due à une décompensation dépressive
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Madame M, âgée de 25 ans, consulte pour une baisse d'acuité visuelle droite, survenue de façon rapidement progressive en deux jours, accompagnée de douleurs à l'élévation du regard. Dans les antécédents. on note des épisodes de dysesthésies des membres inférieurs, avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension artérielle et de diabète. L'acuité visuelle droite est de 1/20, l'acuité visuelle gauche est de 10/10. La mobilité oculaire n'est pas limitée, mais un nystagmus lors du regard latéral extrême droit est présent. Le fond d'oeil est normal des deux côtés. ainsi que le tonus oculaire. L'hypothèse la plus probable est celle d'une névrite optique rétrobulbaire droite
Question : Sur quel(s) argument(s) essentiel(s) le diagnostic de sclérose en plaque peut-il être étayé ?
A. La radiographie du canal optique
B. Les antécédents familiaux
C. Les atteintes neurologiques de poussées antérieures ou concomitantes
D. L'hyperpression du liquide céphalorachidien
E. L'hypergammaglobulinorachie
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : Parmi les lésions tuberculeuses suivantes, indiquez celle(s) ou les bacilles de Koch sont nombreux :
A. Lésions folliculaires
B. Lésions exsudatives
C. Caséum sec
D. Caséum ramolli
E. Lésions scléreuses
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : L'état maniaque dans sa forme typique comprend :
A. Une fuite des idées
B. Tasikinésie
C. Une logorrhée excessive
D. Une forte anxiété permanente
E. Un automatisme mental
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Le rachitisme carentiel commun évolutif non traité du jeune nourrisson se manifeste sur une radio du poignet par :
A. Elargissement transversal de la métaphyse
B. Incurvation en cupule de la ligne métaphysaire
C. Images en toit de pagode
D. Aspect condensé de la ligne métaphysaire
E. Aspect flou du squelette
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Monsieur X, né le 28/12/61, vient vous voir en consultation pour des problèmes cutanés apparus depuis un mois. A l'interrogatoire, on apprend qu'il n'existe pas d'antécédents particuliers et que le patient vient de faire un voyage en Afrique d'octobre 1984 à avril 85. Parmi les pays traversés, on note des pays d'Afrique noire (Mali, Niger, Haute-Volta, Togo, Bénin, Côte-d'Ivoire, etc...). Le retour s'est effectué à travers l'Afrique du nord (Algérie, Tunisie, Maroc) puis l'Espagne. Les conditions d'hygiène ont été parfois difficiles (dortoirs communs, long voyage en bus).Depuis un mois, alors qu'il était au Togo, le patient a découvert des lésions cutanées au niveau des poignets, des doigts et des bords antérieurs des creux axillaires. Ces lésions sont de petits sillons blanchâtres, en zigzag de 1 à 2 cm, au bord desquels se trouve une vésicule perlée. Il existe de nombreuses lésions de grattage. Le reste de l'examen est normal.En reprenant l'interrogatoire, le patient dit avoir voyagé (10 jours avant) avec des gens ayant les mêmes lésions mais de manière plus étendue
Question : La gale dont souffre ce patient :
A. Est due à la présence de Sarcoptes scabiei hominis
B. Sarcoptes scabiei hominis est très répandu dans la flore naturelle
C. Est surtout transmise de manière indirecte
D. Est transmise de manière directe, le contact est habituellement assez intime
E. Est une maladie cosmopolite
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Un jeune garçon de 13 ans, sans antécédent notable, se plaint d'une douleur de la cuisse gauche, récente, de survenue spontanée, et sans notion de traumatisme antérieur. Il mesure 1 m 65 et pèse 75 kg. A l'examen il se présente en position vicieuse du membre inférieur gauche en discret flexum de hanche et en rotation externe. La mobilité articulaire des hanches sur le plan du lit est de :         ________________________________________________________________   |                |  Flex        |   Ext.     |    Abd.      |  Add.   |     Rot. ext.      |      Rot. int.     |   |________|________|_______|_________|______|____________|____________|   |  Droite     |   130       |      0      |       45       |   45     |        50            |        40            |   |  Gauche |      80      |   -10      |       20        |   20     |         70           |        10            |   |________|________|_______|_________|______|____________|____________|	 	Cette immobilisation s'accompagne à gauche, de douleurs modérées de la hanche en fin d'amplitude. Le genou gauche est sec, non inflammatoire, de mobilité normale, indolore. La rotule, mobile et indolore est bien axée. La cuisse gauche est souple, froide. Le rachis est mobile et non douloureux. La température est normale. Enfin la marche s'effectue avec esquive du pas du côté gauche et attaque du sol en rotation externe
Question : Quel ou quels examens vont étayer ce diagnostic ?
A. Radiographie du bassin de face
B. Radiographie en faux profil de Lequesne
C. Numération formule sanguine et vitesse de sédimentation
D. Tomographie de la hanche gauche
E. Radiographie des 2 hanches de profil
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Les carcinomes baso-cellulaires :
A. Ont une malignité purement locale
B. Epargnent les muqueuses
C. Peuvent être surchargés en mélanine
D. Les variétés pagétoïdes sont surtout rencontrées au visage
E. Peuvent envahir les plans osseux
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Chez un nourrisson de 4 mois qui présente des décollements épiphysaires et des fractures multiples d'âges différents, vous pourrez affirmer avec une quasi certitude qu'il s'agit d'un ""enfant battu"" (syndrome de Silverman) si l'examen radiologique révèle entre autres :
A. Une ostéoporose
B. Une ou plusieurs fractures de côte(s)
C. Une fracture récente de la clavicule
D. Le tassement d'un corps vertébral
E. Une fracture du crâne
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Naïm, de race noire, né et domicilié en France (logement exigu), est hospitalisé le 13 octobre 1981 à l'âge de 4 ans. Mère : rougeole à 10 ans. Fratrie : garçon 4 ans, fille 2 ans, fille 3 mois. Les deux ainés ont reçu les vaccins B.C.G. et D.T.Coq.polio. avec rappel. Aucun d'eux n'a fait la rougeole. Naïm a eu plusieurs otites. Le 1er octobre, Naïm (mais non ses soeurs) est en contact avec un enfant rougeoleux. Le 11 au soir et le 12 octobre, Naïm présente fièvre à 39°, asthénie, anorexie, et catarrhe oculonasal. Le 13 octobre, il est hospitalisé pour fièvre à 40°, toux et voix rauques, conjonctivite et rhinite purulentes. Le médecin traitant a posé le diagnostic de rougeole
Question : Quelle(s) complication(s) peut-on craindre à court terme chez cet enfant ?
A. Laryngite sous-glottique oedémateuse
B. Pneumopathie
C. Otite
D. Pyurie
E. Herpès oculaire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
M. J., 65 ans, est hospitalisé pour une douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspnée importante.Histoire de la maladie : il y a 3 jours, douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspnée et angoisse. Pas de fièvre. Pas d'expectoration.Antécédents : Tabagisme : 25 paquets-année. Hypertension artérielle modérée, équilibrée à 13/8 avec Sectral® (bétabloqueur). Pas d'autres antécédents notables.Examen : bon état général. Température : 37,2°C. Pression artérielle : 10/7. Fréquence cardiaque: 100/mn. Auscultation pulmonaire et cardiaque : normale. Pas de signes cliniques d'insuffisance cardiaque droite. Examen des membres : normal.Examens complémentaires : radiographie pulmonaire: ascension de la coupole diaphragmatique gauche. ECG : tachycardie sinusale à 100, bloc incomplet droit. Gaz du sang : Pa O2 = 57 mmHg (7,6 Kpa), Pa CO2 = 36 mmHg (4,8 Kpa), pH = 7,45
Question : Quel(s) examen(s) pouvez-vous demander pour confirmer le diagnostic d'embolie pulmonaire ?
A. Fibroscopie bronchique
B. Angiographie pulmonaire
C. Artériographie bronchique
D. Phlébocavographie
E. Scintigraphie de ventilation/perfusion
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Un enfant âgé de 7 ans, sans antécédent pathologique particulier, après 24 heures de fièvre isolée à 38°C, développe subitement des lésions cutanées sur la paroi thoracique, de type vésiculaire, non indurées, à base souple et à contenu clair
Question : Parmi les sujets suivants, indiquez celui ou ceux pour qui le développement d'une varicelle peut avoir des conséquences graves :
A. Enfant de moins de 10 ans
B. Enfant de race noire
C. Sujet traité par antiinflammatoire non stéroïdien
D. Sujet immunodéprimé
E. Femme enceinte
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Monsieur D... âgé de 68 ans, alors qu'il regarde la télévision, a brutalement l'impression de ne pas voir avec son oeil droit. Lorsqu'il ferme son oeil gauche, il ne voit rigoureusement rien. Cette cécité monoculaire dure environ 30 secondes puis la vision redevient normale. Le même phénomène se reproduit trois fois dans les 2 heures suivantes. Monsieur D... consulte dès le lendemain matin se plaignant d'un nouvel épisode survenu alors qu'il garait sa voiture
Question : Quels facteurs de risque allez-vous rechercher ?
A. Tabagisme ancien
B. Hypertension artérielle
C. Signes d'insuffisance hypophysaire
D. Diabète
E. Arthrose cervicale diffuse
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Quels sont les symptômes évocateurs d'une dépression non délirante du post-partum?
A. La peur obsédante de blesser le bébé
B. Un ralentissement psychique
C. Une tendance à éviter de soigner le bébé
D. La conviction que l'enfant va lui être enlevé
E. L'insomnie avec éveil précoce
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Une jeune femme de 25 ans a un diabète sucré depuis l'âge de 6 ans, traité par l'insuline. Ce diabète, pendant l'enfance et l'adolescence, n'était pas parfaitement équilibré, il y a eu des épisodes d'acidocétose et d'hypoglycémie.Depuis 2 ans, les valeurs de Hb A1c sont comprises entre 8 et 10% (valeurs normales < 6,2). Le contrôle auto-glycémique montre des valeurs de glycémie comprises, à jeun et avant les repas, entre 1,30 et 1,60 g/l (7,22 et 9 mmol/l); parfois la glycémie post-prandiale du matin est de 2 g/l (11 mmol/l). Il n'y a plus d'épisode d'hypoglycémie.Il n'y a pas d'antécédent de diabète ni d'obésité dans la famille.A l'examen: présence de microanévrysme au F.O.; abolition des réflexes achilléens. La TA est stable à 14/8 en position debout et couchée; pouls régulier et stable, pas de diarrhée ni de constipation. L'élimination urinaire d'albumine est de 100 mg/24 h.Le poids est de 65 kg pour 1,58 m; la diététique apporte 250 g de glucides par jour; elle a peu d'activité physique. Elle reçoit un mélange d'insuline d'action rapide et de NPH matin et soir.Elle demande une contraception, tout en souhaitant une grossesse dans un an environ. Elle n'a jamais eu d'enfant et demande s'il y a un risque d'avoir un enfant diabétique à la naissance. Elle est réglée normalement et les cycles sont ovulatoires. Il existe des leucorrhées.On demande des explorations complémentaires:- Réserve en insuline: valeur basse du peptide C plasmatique qui n'est pas stimulable- Groupe HLA: DR3 - DR4 - B
Question : Parmi les propositions suivantes retenues dans l'observation, quelle est celle ou quelles sont celles qui est ou qui sont en faveur d'un diabète insulino-dépendant acquis insulinoprive ?
A. Le groupe HLA
B. L'absence d'antécédents familiaux
C. Existence d'épisodes d'acido-cétose
D. Début à 6 ans
E. Le poids de la malade
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Un jeune homme homosexuel, héroïnomane présente depuis 2 mois un prurit à recrudescence nocturne. Son affection a été initialement étiquetée allergie et traitée par corticothérapie générale sans résultats, puis par application locale d'antiseptiques.Les lésions qui se distribuent sur les mains, les aisselles, I'abdomen, les fesses, les organes génitaux externes et les racines des cuisses sont de plusieurs types : excoriations, lésions suintantes purulentes, lésions en placards érythémato-vésiculeux, squames. Le dos, la face et le cuir chevelu sont respectés.L'examen met en évidence une micropolyadénopathie diffuse. Dans l'entourage du patient plusieurs individus présentent une dermatose purigineuse. Un bilan biologique met en évidence une hématurie microscopique et une protéinurie. La recherche d'antigène HBs est positive ainsi que le TPHA. Le bilan biologique met en évidence un déficit de l'immunité cellulaire. Vous portez le diagnostic de gale sarcoptique
Question : Quel(s) est(sont) le(s) moyen(s) qui peu(ven)t vous permettre d'établir le diagnostic de gale sarcoptique ?
A. Sérologie spécifique
B. Culture sur milieu spécifique
C. Examen microscopique du produit de grattage d'une lésion
D. Examen en immunofluorescence sur coupe congelée de peau lésionelle
E. Test thérapeutique avec une solution de benzoate de benzyle (Ascabiol®)
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Un homme de 45 ans, tabagique, non immunodéprimé, est hospitalisé pour une pneumopathie aiguë fébrile dyspnéisante. La maladie a débuté 4 jours auparavant par une fièvre à 40°C, un point de côté droit, de la toux. La radiographie thoracique 48 heures après le début de la scène clinique montrait une opacité non systématisée du lobe supérieur droit ; le médecin consulté au premier jour de la maladie a entrepris une antibiothérapie avec amoxicilline  (1 g matin et soir).A l'entrée à l'hôpital, la température est à 39°C, la radiographie montre des opacités alvéolaires diffuses bilatérales, la PaO2 est à 5 kPa (37,5 mmHg) ; le patient est confus, il existe une diarrhée et une élévation de la créatinine sérique (2 fois la limite supérieure de la normale)
Question : Sur quel(s) argument(s) allez-vous jugez de l'efficacité thérapeutique à la 48e heure?
A. Evolution de la température
B. Gaz du sang artériel
C. Radiographie standard
D. Symptomatologie clinique
E. Créatinine sérique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : La symptomatologie d'une intoxication aiguë à l'alcool méthylique ne comporte habituellement pas :
A. Coma
B. Acidose
C. Cécité
D. Perforation digestive
E. Troubles du rythme cardiaque
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : La nécrose de la tête fémorale après fracture cervicale vraie du fémur :
A. Peut être due à un retard thérapeutique
B. Se révèle toujours avant le 6ème mois
C. Est due à une lésion des branches de l'artère circonflexe postérieure
D. Ne se voit qu'après une fracture à grand déplacement
E. Est lié au siège intracapsulaire de la fracture
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Une femme de 26 ans sans antécédents est enceinte de 7 mois et demi. On trouve une protéinurie à 0,30 g/24 h., une glycosurie à 3 +++ à jeun, une créatininémie à 50 micromol/l, une protidémie à 58 g/l, une prise de poids de 10 kg avec des oedèmes vespéraux des chevilles, une pression artérielle à 10/6,5 cmHg, une bactériurie à 105 germes par ml confirmée à un deuxième examen sans leucocyturie, sans cystite, sans douleur dans les lombes, une glycémie à 5 mmol/l
Question : Chez cette femme on s'attend à ce qu'il existe :
A. Une réninémie basse
B. Une hypervolémie
C. Un flux sanguin rénal élevé
D. Une pression artérielle plus élevée le mois suivant
E. Une aldosteronémie élevée
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Des lésions bulleuses peuvent traduire :
A. Toxidermie
B. Erythème polymorphe
C. Psoriasis
D. Dermatite atopique
E. Erysipèle
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Concernant la rage il est exact que :
A. La rage est une infection transmissible par les animaux domestiques
B. Les ammoniums quaternaires sont les antiseptiques de choix des morsures par animaux
C. La vaccination anti-rabique thérapeutique n'est appliquée que dans les centres anti-rabiques
D. La vaccination préventive antirabique est praticable par un médecin généraliste
E. L'injection intramusculaire de 2 millions d'unités de pénicilline G protège contre le risque rabique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Une femme de 48 ans, sans profession, se plaint de douleurs du membre inférieur gauche. Elles sont apparues progressivement depuis 9 à 10 mois sans facteur déclenchant précis. Leur intensité augmente peu à peu. Elles sont peu influencées par les efforts physiques et le repos.Les douleurs siègent à la face antérieure de la cuisse gauche et s'arrêtent à peu près au genou. Elles sont à type de névralgie franche accompagnée de quelques dysesthésies. Les antalgiques périphériques, efficaces au début, sont devenus moins actifs. Il n'y a pas de lombalgies.A l'examen clinique, le rachis est normal : les axes sont bien conservés, il n'y a pas de limitation des mouvements.La manoeuvre de Lasègue ne majore pas la douleur.Sur le plan neurologique, la force musculaire et la sensibilité sont normales. Le réflexe rotulien gauche est absent. Le reste de l'examen clinique est normal. Les touchers pelviens sont normaux.L'électromyographie enregistre des signes neurogènes sévères dans le muscle quadriceps gauche. Le scanner lombaire, pratiqué de L2 à S1, révèle des remaniements dégénératifs étagés multiples sans modification majeure du diamètre du canal vertébral
Question : Quels sont les deux examens radiologiques les mieux adaptés à l'exploration de ce cas ?
A. Scintigraphie osseuse
B. IRM
C. Arthrographie des articulaires postérieures
D. Saccoradiculographie
E. Discographie avec scanner
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Les anticorps anti-nucléaires :
A. Sont toujours associés à des manifestations pathologiques
B. Sont couramment détectés par des techniques d'agglutination
C. Sont présents chez plus de 95 % des malades atteints de lupus érythémateux
D. Peuvent être retrouvés dans des complexes immuns circulants
E. Traduisent l'existence d'anticorps anti-ADN natif chez les malades chez lesquels ils sont détectés
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Les arthrites à pyogènes du genou :
A. Sont souvent la complication d'injections intra-articulaires de corticoïdes
B. Leur diagnostic nécessite le recours à la ponction pour étude bactériologique du liquide articulaire
C. Le traitement initial comporte le plus souvent des ponctions évacuatrices répétées
D. L'antibiothérapie doit être commencée dès que le germe responsable est connu
E. L'immobilisation du genou doit être poursuivie tant que les signes inflammatoires locaux persistent
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Question : Une obstruction nasale unilatérale peut être due à :
A. Une rhinite médicamenteuse
B. Une déviation de la cloison nasale
C. Une hypertrophie des végétations adénoïdes
D. Un corps étranger nasal
E. Une rhinite vasomotrice
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Une insuffisance surrénalienne centrale s'accompagne de :
A. Hyperkaliémie
B. Hypoglycémie
C. Hyperpigmentation
D. Test à la métopirone positif
E. Test au Synacthène retard positif
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Des hémorragies digestives hautes s'observent éventuellement au cours de :
A. Le syndrome de Mallory-Weiss
B. Le mégaoesophage
C. La gastrite aiguë
D. Le cavernome portal
E. Le diverticule de l'oesophage cervical
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Parmi les cinq caractères suivants, quel est celui ou quels sont ceux propre(s) aux tumeurs malignes :
A. Durée de croissance illimitée
B. Vascularisation faible
C. Nécrose fréquente
D. Démarcation nette avec les tissus normaux
E. Activité mitotique élevée
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Mr F..., 48 ans, consulte le service de psychiatrie, amené par sa famille. Il a le teint bouffi, les cheveux clairsemés. Depuis quelques jours, il se trompe de trajet en allant à son magasin. Il fait des erreurs sur les dates. Il est très souvent réveillé la nuit par des frayeurs ; il se lève et crie, demandant à sa femme d'appeler la police pour chasser les loups qui rôdent dans le jardin. Sa femme signale qu'il a beaucoup de sueurs la nuit avec des tremblements rapides des doigts. L'examen note une hépatomégalie, avec une hyporéflexie archilléenne. l'absence de traumatisme et de syndrome infectieux. Il n'y a pas d'antécédents psychiatriques
Question : Le traitement comporte :
A. Maintien à domicile
B. Halopéridol (Haldol)
C. Benzodiazépine
D. Alcool intraveineux
E. Réhydratation
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E