ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Question : Indiquez parmi les médicaments suivants celui(ceux) qui est(sont) actif(s) dans toutes les formes d'épilepsie autres que le petit mal :
A. Dépakine®(acide valproïque)
B. Dihydan® (phénytine)
C. Zarontin® (éthosuximide)
D. Laroxyl® (amitriptyline)
E. Rivotril® (clonazepam)
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Un homme de 40 ans, représentant de commerce, présente une éruption légèrement infiltrée, formée de petits éléments rosés de 5 à 10 mm de diamètre, squameux au niveau du tronc et des membres supérieurs. L'examen clinique montre par ailleurs des adénopathies de petite taille, au niveau des aires cervicales. L'examen de la muqueuse est normal, il n'y a pas d'hépato-splénomégalie, pas de fièvre, l'état général est bon. Six semaines auparavant, le patient a présenté un écoulement purulent uréthral pour lequel un traitement par cycline à la dose d'1 g par jour a été prescrit, mais n'a été suivi que 2 jours par le patient, en raison d'une amélioration rapide. Une semaine avant l'éruption, le patient a repris ce traitement de son propre chef pendant 2 jours, en raison d'un épisode grippal
Question : Parmi les antibiotiques suivants, lequel(lesquels) est(sont) utile(s) dans le traitement des infections à chlamydia ?
A. Gentamicine
B. Pénicilline
C. Minocycline
D. Tétracycline
E. Erythromycine
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Au cours d'une hépatite aiguë, on doit redouter une forme grave fulminante devant :
A. Ictère intense
B. Prurit
C. Temps de Quick inférieur à 20 %
D. Syndrome confusionnel
E. Flapping tremor
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Parmi les signes suivants, quels sont ceux qui sont compatibles avec le diagnostic de pancréatite aigue nécrotique au début ?
A. Douleurs abdominales intenses
B. Une hyperleucocytose
C. Une oligurie
D. Une contracture abdominale généralisée
E. Un iléus paralytique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : On doit redouter particulièrement la réalisation d'un acte suicidaire au cours d'un accès mélancolique:
A. A la période inaugurale,
B. En queue de mélancolie,
C. En fin d'après-midi,
D. Au début du traitement,
E. En cas de virage de l'humeur.
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Parmi les signes radiologiques suivants, lesquels doivent orienter vers une hydronéphrose par maladie de la jonction pyélo-urétérale?
A. Retard d'excrétion du côté atteint
B. Dilatation isolée des tiges calicielles
C. Distension pyélo-calicielle avec bassinet à bord inférieur convexe
D. Bassinet franchement distendu après injection de Lasilix®
E. Image d'un trop bel uretère
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Il vous paraît juste de dire que la polyarthrite rhumatoïde est une affection :
A. En règle bénigne et peu invalidante
B. Généralement mortelle, par la survenue tardive mais constante de manifestations viscérales
C. Parfois mortelle du fait d'une atteinte cardiaque
D. Conduisant généralement à une infirmité importante
E. Pouvant se compliquer d'amylose
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Quelle(s) est (sont) la (les) mesure(s) qui vous parai(ssen)t souhaitable(s) pour entreprendre la substitution thyroïdienne chez un patient de plus de 60 ans?
A. Hospitalisation pour mettre en route le traitement
B. ECG préliminaire
C. ECG répétés et systématiques avant toute modification de dose
D. Augmentation de la posologie par palier très progressif tous les 15 jours ou plus
E. Augmentation rapide de la dose d'hormones thyroïdiennes sous surveillance du bilan hormonal
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : L'obésité est un facteur indépendant :
A. D'insuffisance cardiaque
B. D'insuffisance coronarienne
C. D'hyperlipoprotéinémie
D. D'artérite des membres inférieurs
E. D'hypertension artérielle
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : La dyspnée laryngée peut résulter :
A. D'un cancer du sphénoïde
B. D'une imperforation choanale
C. D'une épiglottite
D. D'un cancer sous-glottique
E. D'un corps étranger bronchique
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Parmi les produits suivants, indiquez celui(ceux) qui a(ont) une teneur en lipides supérieure à 40 % :
A. Fromages fermentés à pâte molle
B. Viande de boeuf
C. Margarine
D. Huile de tournesol
E. Huile de paraffine
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : La résection endoscopique de l'adénome de prostate :
A. Supprime le sphincter strié
B. Emporte la totalité de la prostate
C. Réalise idéalement une exérèse semblable à l'énucléation par voie haute
D. Emporte la prostate caudale
E. Entraîne une éjaculation rétrograde
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : Les agents alkylants utilisés en chimiothérapie anticancéreuse :
A. Causent des effets indésirables à type de vomissements, diarrhée et des céphalées
B. Comprennent le busulfan administrable par voie orale dans le traitement de la leucémie myéloïde chronique
C. Ne sont plus employés dans la maladie de Hodgkin qui doit être traitée par chirurgie
D. Comprennent le cyclophosphamide qui nécessite une biotransformation hépatique pour être active
E. Ont permis le démarrage des chimiothérapies ambulatoires
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : L'ostéomalacie carentielle du sujet âgé est caractérisée par :
A. Une hypocalcémie souvent modérée
B. Une hyperphosphorémie
C. Une baisse du taux sérique de 25 hydroxycholécalciférol
D. L'absence d'amélioration sous calcium
E. La possibilité d'un traitement préventif par petites doses de vitamine D
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Si vous observez chez un enfant des lésions consécutives à des mauvais traitements ou des sévices imputables à ses parents, à quel(s) organisme(s) parmi les suivants pouvez-vous utilement les signaler ?
A. Conseil de l'ordre des Médecins
B. D.D.A.S.S.
C. Juge des enfants
D. Assistante sociale, de l'employeur du père ou de la mère
E. Commissariat de police du quartier
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Dans une lésion inflammatoire, les cellules géantes:
A. Sont des cellules multinuclées
B. Sont d'origine histiomonocytaire
C. Ne s'observent que dans l'inflammation tuberculeuse
D. Elaborent des substances actives
E. Peuvent provenir de la fusion de plusieurs cellules
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Un sujet atteint d'une maladie autosomique récessive :
A. Porte ce gène récessif sur ses deux chromosomes homologues
B. Est homozygote pour ce gêne
C. Peut être du sexe masculin ou du sexe féminin
D. A 25 % de risque d'avoir un enfant atteint de la même maladie que lui quel que soit le type d'union
E. Peut avoir un parent atteint
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Deux mois après son retour de Côte d'Ivoire comme médecin coopérant militaire M.B.. consulte pour une grande fatigue et des nausées. L'examen clinique révèle un subictère conjonctival et un foie sensible débordant le gril costal d'un travers de doigt. L'examen biologique montre que la transaminase glutamopyruvique (SGPT, ALT) est à 1 000 unités (N à 30 unités/ml). On suspecte une hépatite virale
Question : Après quelques jours d'hôpital, ce malade souhaite rentrer dans sa famille. Parmi les mesures prophylactiques ci-dessous, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) indiquée(s) pour son entourage, en particulier sa jeune femme enceinte?
A. Aucune mesure spécifique n'est nécessaire car le virus de l'hépatite B n'est transmissible que par l'intermédiaire de la transfusion
B. L'injection de gammaglobulines polyvalentes permet une prophylaxie passive de longue durée
C. L'injection de gammaglobulines spécifiques anti-HBs permet une prophylaxie passive de courte durée
D. Le vaccin contre l'hépatite B peut être administré à une femme enceinte
E. L'utilisation préventive d'Acyclovir® per os permet de prévenir la contamination
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : L'aspect caractéristique de l'E.E.G. du petit mal absence comporte :
A. Un foyer de pointes temporales
B. Un tracé de fond normal
C. Une surcharge d'ondes lentes
D. Un aspect hypsarythmique
E. Une décharge généralisée de pointes-ondes à 3 cycles/sec.
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Un homme de 55 ans, se plaint d'un oeil droit douloureux et rouge depuis 48 heures. A l'examen, on retrouve au niveau de l'oeil droit des signes d'iridocyclite. La vision est égale à 8/10 oeil droit, 10/10 oeil gauche après correction d'une hypermétropie de + 1,5 dioptrie. Le tonus oculaire est égal à 28 mmHg oeil droit et à 16 mmHg oeil gauche. L'examen gonioscopique met en évidence un angle irido-cornéen ouvert à droite comme à gauche. Le fond d'oeil est normal des deux cotés Dans les antécédents du patient, on retrouve une symptomatologie évoquant une spondylarthrite ankylosante et la notion de projections métalliques au cours du travail
Question : Parmi les signes cliniques suivants, le(s)quel(s) vous permet(tent) de poser le diagnostic d'iridocyclite ?
A. Précipités à la face postérieure de la cornée
B. Myosis
C. Sécrétions muco-purulentes
D. Synéchies pupillaires
E. Halos colorés
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Parmi les 5 médicaments suivants, citez celui ou ceux qui sont des antimétabolites :
A. Méthotrexate
B. Vincristine
C. Thiotépa
D. 5 Fluoro-Uracile
E. Bléomycine
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Les manifestations cliniques de la maladie sérique sont liées à :
A. Une libération massive d'histamine par les mastocytes de la muqueuse bronchique
B. Une destruction importante des globules rouges par les macrophages hépatiques et spléniques
C. Une activation du complément
D. Des destructions tissulaires par des lymphocytes T cytotoxiques
E. Des dépôts de complexes immuns dans certains tissus
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Femme de 72 ans immobilisée dans un plâtre cruro-pédieux pour fracture de Dupuytren droite depuis 10 jours. Apparition d'un oedème des orteils, de douleurs sourdes du mollet et d'un état fébrile à 38° avec pouls rapide (110 par minute). La pression artérielle ne s'est pas modifiée (140/90 aux membres supérieurs). Brusquement elle se plaint d'une douleur à type de point de côté basithoracique gauche avec sensation d'angoisse. Elle est polypnéique. Le diagnostic de maladie thrombo-embolique est évoqué
Question : Parmi les différents facteurs étiologiques de phlébite, lequel(esquels) est(sont) à retenir ?
A. L'âge
B. L'immobilisation plâtrée
C. Le type de fracture
D. Le côté fracturé
E. La date d'apparition de la symptomatologie
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Parmi les drogues, qui agissent par interférence avec la biosynthèse des acides nucléiques et des protéines, et que l'on nomme encore antagonistes ou antimétabolites, vous incluez :
A. 5-fluoro-uracile
B. Méthotrexate
C. Cis-platine
D. Adriamycine
E. Bléomycine
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : La boursectomie entraîne chez le poulet :
A. Une diminution de la production d'anticorps
B. Une hyperplasie du thymus
C. Une absence de plasmocytes
D. Une aplasie de la zone paracorticale des ganglions
E. L'absence de cellules dendritiques dans les ganglions
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Parmi les médicaments suivants, lequel (lesquels) peu(ven)t antagoniser au moins partiellement les effets de la morphine?
A. Naloxone (NARCAN®)
B. Pentazocine (FORTAL®)
C. Nalorphine
D. Dextropropoxyphène (ANTALVIC®)
E. Dextromoramide (PALFIUM®)
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Chez un sujet présentant un épithélioma épidermoïde de la bronche principale droite, une chirurgie d'exérèse est contre-indiquée par :
A. Une extension à la carène
B. Un VEMS préopératoire à 800 ml
C. Une adénopathie sus-claviculaire gauche, dure, fixée
D. Un hippocratisme digital
E. Une hypercalcémie paranéoplasique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Madame X. 54 ans, selon les dires de ses voisins qui ont appelé le médecin, est en quelques années devenue totalement incapable de vivre seule. Elle se nourrit de manière incohérente, elle est incontinente, ne reconnaît plus ses proches, ne sait plus s'habiller seule Elle laisse ses casseroles sur le feu et représente un danger pour son entourage. A l'examen, elle apparaît négligée, passive et indifférente, elle est incapable de répondre aux questions les plus simples concernant son nom, son âge, son lieu d'habitation
Question : La symptomatologie prédominante dans ce tableau est représentée par :
A. La détérioration des fonctions intellectuelles
B. Les troubles de l'humeur
C. Les troubles des fonctions symboliques
D. L'autisme et le retrait social
E. Les troubles somatiques
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Mme R..., 28 ans, consulte pour divers troubles psychiques apparus depuis 4 à 5 mois. Ils ont débuté par une crise d'anxiété aiguë très pénible, l'obligeant à rentrer précipitamment chez elle. Cette crise est survenue dans la rue, pleine de monde, un jour de manifestation étudiante. Depuis elle ne peut plus prendre le métro, se rendre à son travail sans être accompagnée, aller faire ses courses dans un grand magasin. Elle a peur que la crise aiguë se reproduise. Il n'existe aucun autre trouble psychique. Elle décrit sa personnalité caractérisée par des tendances marquées à douter, à vérifier parfois certains actes, à ne pas supporter le désordre et la saleté, sans être trop préoccupée par ces tendances
Question : Quel(s) symptôme(s) relevez-vous dans l'observation?
A. Obsessions idéatives
B. Agoraphobie
C. Anxiété d'anticipation
D. Conduites d'évitement
E. Phobie d'impulsion
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Parmi les produits suivants lequel ou lesquels est (sont) des nucléosides antiviraux à activité thérapeutique démontrée dans les formes graves de zona et de varicelle :
A. Adénine arabinoside ou Vidarabine ou Vira-A®
B. Acycloguanosine ou acyclovir ou Zovirax®
C. Inosiplex ou isoprinosine
D. Rifampicine
E. Amantadine
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Les bêta-bloquants en collyre :
A. Diminuent la pression intra-oculaire
B. Diminuent la sécrétion d'humeur acqueuse
C. Entraînent une mydriase
D. Peuvent passer dans la circulation générale
E. N'ont pas d'action sur l'accommodation
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : Caractère(s) des immunoglobulines monoclonales :
A. Habituellement pas d'anomalie de structure
B. Possibilité de sécrétion de molécules de structure anormale
C. Certaines ont une activité anticorps de type facteur rhumatoïde
D. Présence de déterminants antigéniques individuels (idiotypiques)
E. Homogénéité de charge électrique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Parmi les proliférations malignes suivantes, la chimiothérapie seule peut entraîner la guérison de :
A. Choriocarcinome placentaire
B. Cancer de l'ovaire
C. Cancer du sein
D. Leucémie aiguë lymphoblastique de l'enfant
E. Néphroblastome
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Dans l'hyperaldostéronisme primaire :
A. Une diminution de la tolérance au glucose est fréquente
B. L'activité rénine plasmatique est élevée
C. La kaliémie est basse
D. Il existe une tendance à l'acidose
E. L'acide glycirrhizinique est le traitement médical de choix
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Un sénégalais résidant à Marseille est revenu depuis deux jours d'un pèlerinage à la Mecque. Il présente brusquement un syndrome diarrhéique sévère fait de selles glairo-sanglantes très fréquentes (30 en quelques heures), des douleurs intenses le long du cadre colique et des vomissements. A son arrivée à l'hôpital, la fièvre est à 39°C, les yeux sont excaves, la langue est rôtie et la peau garde le pli. Il se plaint de crampes dans les membres inférieurs. Son pouls est à 150/mn, la TA maxima à 7 cmHg. Vous envisagez les hypothèses diagnostiques suivantes : choléra, dysenterie amibienne, amibiase colique maligne, dysenterie bacillaire, salmonellose
Question : Quel(s) est(sont) le(s) élément(s) qui est(sont) en faveur de l'amibiase colique maligne ?
A. Retour de la Mecque
B. Selles glairo-sanglantes
C. Température a 39°C
D. Déshydratation
E. TA maxima à 7 cmHg
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Une dissection aortique peut se compliquer :
A. D'insuffisance rénale aiguë
B. D'ischémie aiguë des membres inférieurs
C. D'hémiplégie
D. D'embolie pulmonaire
E. De paraplégie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Un homme se présente après avoir reçu de l'eau de javel dans un oeil
Question : Quel(s) est(sont) le(s) geste(s) thérapeutique(s) spécialisé(s) indiqué(s) en urgence ?
A. Un nettoyage des culs de sac palpébraux
B. Un lavage des voies lacrymales
C. Une instillation d'atropine
D. Une injection sous-conjonctivale de corticoïde et d'antibiotiques
E. Une injection sous-conjonctivale de vasodilatateurs
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Quel(s) geste(s) est (sont) dangereux devant une suspicion d'épiglottite?
A. Injecter des corticoïdes
B. Prescrire une antibiothérapie à large spectre
C. Assurer la liberté des voies respiratoires par intubation ou trachéotomie
D. Allonger l'enfant
E. Examiner l'enfant à l'aide d'un abaisse-langue
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : Chez un enfant de dix ans vous retenez en faveur du diagnostic de dermatite atopique :
A. Lésions prurigineuses
B. Lichénification des creux poplités
C. Antécédents familiaux d'asthme
D. Présence de pyocyanique au prélèvement bactériologique
E. Test épicutané positif pour le caoutchouc
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Le thrombus évolue habituellement vers l'organisation fibreuse. Parmi les évolutions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (sont) aussi possibles ?
A. Fonte purulente septique
B. Ramollissement puriforme aseptique
C. Calcification
D. Fibrinolyse
E. Fragmentation et migration
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Un homme de 76 ans, 65 kg et 1.65 m souffre depuis 2 mois de lombalgies sans irradiation et de douleurs de la région de la hanche droite irradiant à la face antérieure de la cuisse, aggravées à la station debout et à la marche. A l'examen clinique, il n'existe ni limitation des mouvements du rachis et de la hanche, ni signe, neurologique objectif, l'état général est bien conserveé Sur les radiographies du rachis lombaire et du bassin, on constate une ostéocondensation de la quatrième vertèbre lombaire, de l'aile iliaque et de la ligne innominée droite. Un diagnostic de maladie de Paget est retenu
Question : Parmi les médicaments suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être utilisé(s) pour soulager rapidement les douleurs osseuses de ce malade ?
A. Acide acétylsalicylique (2 g par jour)
B. Prednisone (30 mg par jour)
C. Vitamine B12 (15000 unités par jour)
D. Calcium (1 g par jour)
E. Indométacine (100 mg par jour)
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Un homme de 30 ans est hospitalisé pour une altération de l'état général (amaigrissement de 6 kg), installée en deux mois, accompagnée de nausées et d'un endolorissement de l'hypochondre droit.Dans les antécédents, on relève une gastrectomie des deux tiers, il y a 5 ans, pour un ulcère gastrique. L'interrogatoire rapporte la notion d'une alcoolisation excessive (2 litres de vin, 2 à 4 apéritifs, 2 verres de bière par jour). A l'examen clinique, vous constatez la présence d'une hépatomégalie ferme lisse, sensible, accompagnée d'un subictère et d'une fébricule à 38 degrés. Il existe quelques angiomes stellaires thoraciques. Il n'y a pas d'autres anomalies cliniques
Question : Le dosage des transaminases donne le résultat suivant : <SGOT (ASAT) : 110 Ul/l -<SGPT (ALAT) : 90 Ul/l.Une biopsie hépatique est pratiquée. Vous retenez en faveur d'une hépatite alcoolique aiguë ?
A. Une élévation modérée des transaminases avec un taux de SGOT supérieur à SGPT
B. La baisse des lymphocytes circulants
C. Des lésions hépatiques prédominant dans la région péri-lobulaire
D. Un infiltrat inflammatoire à polynucléaires
E. La présence de corps hyalins de Mallory
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Une femme de 45 ans, ayant eu la coqueluche dans l'enfance, vient consulter pour une expectoration matinale, régulière, abondante, parfois purulente, parfois hémoptoïque. On lui trouve un hippocratisme digital à l'examen clinique
Question : Le ou les argument(s) qui a(ont) servi à asseoir votre diagnostic est (sont) :
A. Antécédents de coqueluche
B. Crachats hémoptoïques
C. Hippocratisme digital
D. Expectoration matinale
E. Sexe de la malade
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : L'artériosclérose rétinienne peut être caractérisée au fond d'oeil par :
A. Un engainement blanc des artères
B. L'existence d'exsudats
C. L'existence de signes du croisement
D. L'existence de zones de non perfusion capillaire
E. L'existence de signes de préthrombose veineuse
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Une jeune femme de 30 ans, sans antécédents rhumatismaux évidents, est admise à l'hôpital pour une hémiparésie droite rapidement régréssive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement modéré à l'effort depuis un an et des accès de palpitation, de durée habituellement brève, sauf le dernier qui a duré 3 heures, à début assez brusque ; le rythme cardiaque serait rapide mais irrégulier : il y a une pollakiurie per-critique, la terminaison de l'accès se fait d'une façon progressive.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est régulier à 70/mn, l'auscultation entend à la pointe un éclat de B1, pas de souffle systolique, un claquement d'ouverture, un roulement holodiastolique plus net en décubitus latérale gauche, constant, que la patiente soit auscultée en décubitus dorsal ou en position debout. Il y a de plus un éclat net du B2 au foyer pulmonaire.La radiographie de face montre un coeur peu augmenté de volume, un débord droit, un double contour, une crosse aortique normale,  une saillie à double bosse de l'arc moyen gauche, un arc inférieur gauche non allongé. Les artères pulmonaires sont un peu augmentées dans les hiles, mais la transparence pulmonaire est normale. L'ECG montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS à + 100°, un bloc incomplet droit. Le bilan biologique est normal
Question : Une exploration hémodynamique est prévue : dans quelle(s) cavité(s) (enregistrement(s) simultané(s) des pressions) doi(ven)t être située(s) la(les) sonde(s) pour obtenir le diagnostic hémodynamique de cette cardiopathie ?
A. Oreillette droite
B. Tronc de l'artère pulmonaire
C. Ventricule gauche
D. Racine de l'aorte
E. Capillaire pulmonaire ou oreillette gauche.
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Une jeune fille âgée de 20 ans a présenté une aménorrhée secondaire justifiant un traitement oestroprogestatif mini dosé depuis 2 mois. Elle est vendeuse dans un magasin et consulte en fin de journée pour une douleur de la jambe droite apparue depuis le matin et progressivement croissante, sans entraîner d'impotence fonctionnelle. La jambe légèrement oedématisée est plus chaude que la gauche et la palpation du mollet réveille une douleur
Question : Parmi les examens biologiques suivants, lesquels risquent de se justifier dans ce cas pour le diagnostic étiologique ?
A. Recherche d'anticoagulant circulant
B. Dosage de l'antithrombine III
C. Dosage de la protéine C
D. Recherche de porphyrie
E. Etude des différentes lipoprotéines
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Monsieur G., 56 ans, vient vous consulter pour des douleurs du genou droit. L'interrogatoire vous apprend que ces douleurs sont apparues progressivement depuis 3 ou 4 ans, survenant après 1200 à 1500 mètres de marche, bien calmées par le repos. Elles se sont brusquement aggravées depuis 2 mois et depuis existent quelques épisodes de dérobements douloureux. Ce malade pèse 90 kg pour 1,65 m. A l'examen, le genou est le siège d'un léger épanchement ; le quadriceps présente 2 cm d'atrophie ; on ne note aucun signe de la série rotulienne ; la palpation de l'interligne interne est sensible ; les différents tests méniscaux sont négatifs ; les mouvements de flexion sont douloureux en position extrême ; l'axe diaphysaire de la jambe semble dans le prolongement de celui de la cuisse ; il existe une petite latéralité en valgus mais pas de tiroir. Enfin, on note l'existence d'un kyste poplité. Le reste de l'examen somatique est négatif
Question : Quel(s) examen(s) complémentaire(s) demanderez-vous en première intention ?
A. Radiographie des genoux face en charge
B. Radiographie des genoux de profil
C. Scannographie des genoux
D. Arthrographie opaque
E. Ponction et examen du liquide synovial
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E