ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Madame M, 35 ans, consulte parce qu'elle a pris du poids et parce qu'elle présente depuis quelque temps des céphalées. Elle n'a pas d'antécédent pathologique particulier. Elle assure une contraception par pilule oestroprogestative normo-dosée. A l'examen clinique, on note : un poids à 72 kg pour 1,57 m avec des masses musculaires, la surcharge intéressant également la ceinture scapulaire pelvienne, les cuisses et les mollets ; une érythrose du visage ; quelques fines vergetures blanchâtres, verticales, aux flancs et à la racine des cuisses ; une tension artérielle à 180- 110 mm de Hg. Les résultats d'un bilan biologique sont les suivants : cholestérol à 8 mmol/l, triglycérides à 1,7 mmol/l, glycémie à jeun (sur plasma veineux) à 8,1 mmol/l, sodium plasmatique à 142 mmol/l et potassium plasmatique à 4,1 mmol/l, cortisolémie (à 8 h) à 350 microgrammes/l
Question : Quels sont, parmi les données suivantes, celle(s) qui s'inscrirai(en)t en faveur d'une maladie de Cushing par adénome hypophysaire ?
A. Hémianopsie latérale homonyme
B. Image en double fond sur la radiographie de profil de la selle turcique
C. Test à la métopirone négatif (pas d'augmentation de l'ACTHémie et des 17 hydroxystéroïdes urinaires)
D. Fixation unilatérale à l'examen au iodocholestérol
E. ACTH (et/ou bêta LPH) modérément élevées
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Une femme de 45 ans consulte pour la découverte récente d'une masse dans son sein droit. A l'examen, la tuméfaction siège à la jonction des deux quadrants externes et mesure 6 cm de diamètre ; la peau en regard est envahie. La palpation retrouve plusieurs adénopathies axillaires homolatérales dures et mobiles ainsi qu'une adénopathie sus-claviculaire droite de 2 cm de diamètre. Du côté gauche, l'examen est normal. Il n'existe pas d'hépatomégalie. L'état général est conservé. La mammographie montre une opacité irrégulière mal limitée avec un épaississement cutané en regard. Il n'y a pas de microcalcifications. L'examen histologique du prélèvement obtenu par drill-biopsie est en faveur d'un adénocarcinome de grade histopronostique III et la recherche de récepteurs à la progestérone est négative. La radiographie de thorax est normale
Question : Lequel (lesquels) des éléments suivants influence (nt) le pronostic  ?
A. Siège externe de la tumeur
B. Négativité des récepteurs à la progestérone
C. Grade histopronostique III
D. Absence de microcalcifications
E. Présence d'une adénopathie sus-claviculaire
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Parmi les facteurs suivants, quel est ou quels sont ceux qui peuvent aggraver une insuffisance rénale chronique?
A. Les pénicillines
B. Une déshydratation extracellulaire
C. Un obstacle sur les voies urinaires
D. L'injection de produits iodés
E. Des infections urinaires à répétition
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Question : Le syndrome parkinsonien secondaire aux neuroleptiques :
A. Est dû à un blocage de la sécrétion de dopamine
B. Est dû à une inhibition de la recapture de la dopamine
C. Est dû à un blocage des récepteurs post-synaptiques dopaminergiques
D. Est prévenu par les traitements anticholinestérasiques
E. Est prévenu par les traitements anticholinergiques
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Un homme de 32 ans, peintre en bâtiment, souffre d'une sciatique droite. Celle-ci, s'est installée à la suite d'un effort, survenu sur son lieu de travail. L'interrogatoire retrouve des épisodes de lumbagos aigus de durée brève et d'intensité modérée, mais le patient n'avait jamais eu de sciatique. Il n'a pas d'antécédents pathologiques notables, en particulier pas de problèmes digestifs. La douleur n'est pas très intense, mais elle est exacerbée par la position debout ou assise prolongée. Elle est mal calmée par le repos et tient le malade réveille la nuit. Il n'a pas de troubles sphinctériens. A l'examen, il existe une attitude antalgique croisée : le rachis est raide avec un signe de la sonnette. La douleur suit un trajet L5 : la manoeuvre de Lasègue devient douloureuse à 60 degrés Le réflexe achilléen est conservé, la force musculaire est normale, il n'y a pas d'anesthésie en selle. L'examen clinique général est normal. Des radiographies standard du rachis mettent en évidence une diminution nette de la hauteur du disque L4-L5, à l'exclusion de toute autre anomalie
Question : Cette attitude est la bonne, puisque le patient s'améliore et s'achemine vers la guérison Que prescrivez-vous alors ?
A. Arrêt de travail de 10 jours
B. Arrêt de travail de 45 jours
C. 20 séances de massages et de rééducation du rachis lombaire
D. Un lombostat
E. Jusqu'à disparition complète des symptômes, de la vitamine B1  (1 g par jour), par voie orale
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : La mortification d'une dent :
A. Est toujours la conséquence d'une carie
B. Est à l'origine de la formation d'un granulome apical
C. Est responsable d'une teinte grise que prend peu à peu la couronne de la dent
D. Impose toujours l'extraction de la dent, même chez un sujet sain
E. Est une des étiologies possibles d'une polyadénopathie cervicale chronique
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : La tuberculose :
A. Est une affection plus fréquente dans les groupes sociaux défavorisés
B. Est presque toujours guérissable par le traitement médicamenteux
C. Nécessite la mise au repos du malade durant la totalité du traitement
D. Peut avoir une évolution chronique en absence de traitement
E. Est une maladie contagieuse
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : Le traitement d'un séminome pur limité au testicule chez un homme de 45 ans comporte :
A. Une pulpectomie
B. Une radiothérapie des chaînes Iymphatiques lombo-aortiques
C. Une orchidectomie par voie inguinale
D. Une Iymphadénectomie
E. Une chimiothérapie
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Une psychose du type schizophrénique est caractérisée par :
A. Bizarrerie
B. Délire structuré
C. Autisme
D. Rationalisme morbide
E. Parasitisme mimique
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Un homme de 47 ans, employé de banque, consulte pour une surcharge pondérale : 87 kg pour 172 cm, et la mise en évidence des désordres biologiques suivants : cholestérolémie 9,3 mmol/l. triglycéridémie 2,30 mmol/l, glycémie à jeun 7,1 mmol/l. L'enquête alimentaire a montré une prise quotidienne de 15 466 kjoules (3700 kcal) en dehors de l'alcool. Les lipides représentent 47 % des apports énergétiques avec essentiellement des graisses de constitution ; les graisses d'assaisonnement ne représentent que 10 % de l'ensemble des graisses. Les glucides représentent 41 % des apports énergétiques (15 % de l'ensemble des glucides sont d'absorption rapide). Les protéines représentent 12 % de la ration énergétique. La consommation d'alcool est de 110 g par jour
Question : Le(s) médicament(s) suivant(s) a(ont) un effet hypocholestérolémiant :
A. Le fénofibrate
B. Le probucol (Lurselle®)
C. Les phénothiazines
D. L'acide nicotinique et ses dérives
E. La cholestyramine
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Mme D..., 56 ans, est conduite au C.H.U. par le S.A.M.U. dans un tableau sévère d'oedème aigu du poumon. Le cardiologue confirme une arythmie par fibrillation auriculaire rapide, traitée; mais au bout de 48 heures, la fibrillation auriculaire récidive et il appelle le psychiatre devant un état d'agitation où alternent pleurs, lamentations, gémissements, autoapitoiement et phases sthéniques avec agressivité, revendications, causticité et contemplation de l'avenir. La patiente fait remonter le début de son état six mois auparavant, après une contrariété familiale. Dans ses antécédents, on retrouve plusieurs épisodes dépressifs, des crises d'asthme ayant débuté lors de sa ménopause associées à des crises d'urticaire Elle prendrait un comprimé de Célestamine® chaque jour depuis trois ans. On retrouve un amaigrissement, une asthénie, une anorexie et une perte du sommeil. Elle précise enfin : ""Je laissais tout traîner""
Question : Quels sont les signes en faveur d'une hyperthyroïdie ?
A. Troubles thymiques atypiques
B. Accident cardiaque (fibrillation auriculaire rapide, récidivante) sans atteinte cardiaque retrouvée
C. Existence de tremblements fins des extrémités
D. Amaigrissement rapide de dix kilos
E. Trouble du sommeil
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Parmi des données histologiques suivantes, indiquer celle(s) à laquelle ou auxquelles répond le cancer primitif du foie :
A. Carcinome épidermoïde différencié
B. Péliose hépatique
C. Angiosarcome
D. Cholangiocarcinome
E. Carcinome hépato-cellulaire
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Une biopsie endométriale faite dans un cas d'endométrite suppurée montre un grand nombre de :
A. T Iymphocytes
B. Polynucléaires à noyaux pycnotiques
C. Cellules glandulaires altérées
D. Histiocytes épithélioïdes
E. Mastocytes
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : La neuropathie végétative peut entraîner :
A. Des hypotensions orthostatiques
B. Des sudations
C. Des troubles du rythme cardiaque
D. Des douleurs des membres inférieurs
E. Des troubles génitaux et vésicaux
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Une dénutrition protéique peut être appréciée par :
A. Mesure de la masse maigre
B. Dosage de l'urée urinaire
C. Dosage de la préalbumine plasmatique
D. Mesure du pli cutané abdominal
E. Dosage de l'urisurie
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Un adolescent de 17 ans est vu en consultation pour des troubles apparus progressivement depuis 8 mois : désintérêt pour ses études, moins grande communication au sein de sa famille, tendance à s'isoler, colères impulsives sans cause déclenchante, accès de rires immotivés. Ses parents signalent de longues périodes de contemplation devant une glace et des plaintes concernant son apparence physique. Lors de l'entretien, il exprime le sentiment que les gens et les choses lui paraissent transformés et bizarres, qu'il a l'impression que les os de son visage s'allongent et le rendent désagréable à regarder. On lui envoie de l'extérieur des pensées qui ne sont pas les siennes. Quand il lit, une voix intérieure répète sa lecture. Il a quelque fois envie de disparaître pour en finir avec cette souffrance qui le submerge
Question : Parmi les traitements suivants, le(s)quel(s) vous paraît(paraissent) le(s) plus approprié(s) au cas de ce patient ?
A. Anafranil® (clomipramine)
B. Largactil® (chlorpromazine)
C. Haldol® (halopéridol)
D. Valium® (diazépam)
E. Marsilid® (I.M.A.O.)
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Les enquêtes épidémiologiques retrospectives :
A. Sont plus coûteuses que les prospectives
B. Sont réalisables même si la maladie est rare
C. Permettent l'étude simultanée de plusieurs facteurs de risque
D. Comportent un double échantillonnage exposés-non exposés
E. Comportent un risque de biais des données à analyser
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Madame X. a 33 ans. Elle est enseignante, mariée et mère de deux enfants. La dernière fois qu'elle est rentrée dans un grand magasin, elle a éprouvé une crise d'angoisse très pénible l'obligeant à rentrer précipitamment chez elle. Depuis elle ne peut plus aller dans les grandes surfaces et évite la foule. L' idée d'aller seule au lycée où elle enseigne est très inquiétante. Elle ne peut s'y rendre que si son mari l'accompagne. Lors de son dernier voyage à Paris, elle s'est promenée en taxi, l'utilisation du métro étant trop angoissante et de fait impossible. L'entretien spontané est riche en éléments à résonance émotionnelle : attachement ambivalent à sa mère, deuil difficile lors du décès du père il y a 2 ans, idéalisation du frère aîné, brillant avocat. L'humeur est syntone. Le contact est chaleureux. Il n'y a ni pensées compulsives ni ralentissement psychomoteur, ni insomnie ou alcoolisme secondaire
Question : Au cas où une cure psychanalytique serait envisagée, indiquez la ou les propositions qui caractérisent ce type de psychothérapie :
A. Elle repose sur la règle fondamentale d'association libre d'idées
B. Elle suppose la mise en jeu d'une névrose de transfert
C. Elle utilise le matériel onirique.
D. Elle ne vise qu'à réduire les symptômes
E. Elle ne prend en compte que le matériel conscient
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Un homme de 42 ans est admis en urgence pour polytraumatisme. Il est conscient mais son haleine traduit une imprégnation alcoolique importante. Il est agité. Sa tension artérielle est stable à 12/8. Ses culs de sac conjonctivaux sont bien colorés. Il est polypnéique : l''auscultation et la radiographie pulmonaire sont normales. La palpation de l'abdomen est difficile en raison de l'agitation, mais elle déclenche une douleur nette. Le toucher rectal également. Il a une fracture de la jambe droite et une fracture du cotyle droit. Seul un cliché d'abdomen sans préparation couché est possible : il ne montre rien de particulier
Question : Quel(s) examen(s) simple(s) pratiquez-vous pour raccourcir le temps de doute diagnostique ?
A. Une ponction lavage du péritoine
B. Une échographie abdominale
C. Une artériographie tronc coeliaque + Art. Mésent. Sup.
D. Un scanner abdominal
E. Une amylasémie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Parmi les symptomes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui sont habituels lors des accès maniaques ?
A. Discordance
B. Logorrhée
C. Anxiété
D. Insomnie
E. Tremblements
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Parmi les caractères suivants indiquez celui ou ceux qui s'appliquent aux streptocoques :
A. Ce sont des cocci
B. Ils sont Gram négatif
C. Ils sont aérobies stricts
D. Ils se présentent en chaînettes
E. Ils possèdent une oxydase
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Les pneumopathies à mycoplasma pneumoniae :
A. S'accompagnent très souvent d'un épanchement pleural
B. Relèvent d'un traitement par les béta lactamines
C. Surviennent par petites épidémies
D. Sont une des causes les plus fréquentes de pneumopathie de l'adulte jeune
E. S'accompagnent fréquemment d'agglutinines froides dans le sang
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Dans quelle(s) parasitose(s) un hôte intermédiaire est indispensable pour assurer le cycle naturel de transmission de la maladie à l'homme?
A. Amibiase
B. Pédiculose
C. Paludisme
D. Taeniasis
E. Gale sarcoptique
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Parmi les propositions suivantes concernant les pédiculoses, ou phtiriases, quelle(s) est(sont) celle(celles) qui est(sont) exacte(s) ?
A. Les pédiculoses sont à transmission inter-humaine
B. Les pédiculoses du cuir chevelu peuvent se surinfecter
C. Les pédiculoses pubiennes se transmettent surtout par contact sexuel
D. Le traitement des pédiculoses du cuir chevelu n'est pas efficace si les cheveux sont rasés
E. Les poux et les lentes sont visibles à l'oeil nu
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Un cadre sportif de 50 ans est hospitalisé d'urgence pour une tachypnée sévère. Il a parcouru d'une traite 500 kms en voiture, il y a trois jours. On note sur la radiographie thoracique une hyperclarté du poumon gauche, sur l'ECG un bloc de branche droit et un aspect S1Q3. L'examen note une tachycardie à 120 cycles/mn, l'auscultation pulmonaire est normale, il existe une turgescence jugulaire en position demi-assise, une cyanose
Question : L'état du malade se dégrade rapidement malgré héparine, oxygène et digitaliques. Quelle(s) thérapeutique(s) peut-on discuter ?
A. Doubler la dose d'héparine
B. Faire un traitement par Urokinase®
C. Lier la veine cave inférieure
D. Poser une ombrelle cave
E. Faire une embolectomie sous CEC
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Question : Après une plaie abdominale par arme blanche, une plaie colique peut être traitée par :
A. Suture immédiate
B. Extériorisation
C. Suture avec colostomie de proche amont
D. Colostomie de proche amont
E. Dialyse péritonéale
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Parmi les médicaments suivants, le(s) quel(s) est (sont) susceptible(s) d'entraîner des troubles thyroïdiens ?
A. Carbonate de Lithium (Téralithe®)
B. Diazépam (Valium®)
C. Amiodarone (Cordarone®)
D. Sulpiride (Dogmatil®)
E. Spironolactone (Aldactone®)
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Monsieur CAM. , 55 ans, ouvrier agricole, consulte pour une masse latéro-cervicale droite apparue il y a trois mois. Il n'a pas de douleur, mais signale une anorexie et une asthénie. Il fume plus d'un paquet de cigarettes par jour et avoue boire 2 litres de vin par jour. Il se plaint de dysphagie sans troubles respiratoires. Antécédents : bronchite chronique non traitée. L'examen montre : - une pharyngite érythémateuse, un état buccodentaire très altéré, et une stase salivaire qui empêche la visualisation de l'hypopharynx. Par contre l'examen du larynx révèle une diminution de la mobilité de l'hémilarynx droit- larynx et cordes vocales rouges- une masse de 4 cm de diamètre indolore au bord antérieur du sterno-cléido-mastoïdien, près de son insertion supérieure, non battante, sans caractère inflammatoire, bien mobile, et sans modification de la peau en regard- apyrexie- le foie déborde de 4 cmL'examen complémentaire : - Numération Formule : pas d'anémie- Hyperleucocytose : 15 000 blancs, 70 % de polynucléaires- Vitesse de sédimentation : lère heure : 60 mm 2e heure : 120 mm- macrocytose à 120 microns3.Vous évoquez le diagnostic d'un carcinome des voies aérodigestives supérieures
Question : Parmi les raisons suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui pourrai(en)t vous interdire la chirurgie ?
A. L'altération trop importante de l'état général
B. Une tumeur de plus d'1 cm de diamètre
C. Une métastase pleuro-pulmonaire
D. Une adénopathie bilatérale
E. Une adénopathie de plus de 5 cm de diamètre
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Le caryotype peut être établi à partir du (des) prélèvement(s) suivant(s) ?
A. Frottis buccal
B. Sang prélevé sur héparine
C. Biopsie de peau
D. Liquide amniotique
E. Biopsie de trophoblaste
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Madame L. 38 ans, est hospitalisée en raison de l'association : - d'une fièvre à 40° C - de frissons généralisés - d'une toux non productive.Ces symptômes sont apparus brutalement et sont mal tolérés. A l'examen clinique, il existe un syndrome de condensation basithoracique, antérieur droit, correspondant radiologiquement à une opacité hétérogène mal limitée, se projetant en regard du lobe moyen. Parmi les examens biologiques obtenus, on retient l'existence d'une hyperleucocytose (25 000 GB/mm3) à prédominance de polynucléaires neutrophiles (80 %). L'examen bactériologique des expectorations met en évidence la présence de nombreux bacilles et cocci gram positifs. Madame L... est alors traitée par Pénicylline G. Après une amélioration transitoire, la fièvre réapparait et survient un ictère conjonctival dans un contexte d'altération de l'état général. L'image radiologique se modifie avec une extension des lésions qui se bilatéralisent, restant grossièrement hilifuges. L'hyperleucocytose persiste mais le compte des hématies est impossible (Coombs positif, présence d'hémagglutinines froides)
Question : Le diagnostic de pneumonie bactérienne gram + est cohérent avec :
A. Fièvre
B. Frissons
C. Opacité radiologique non systématisée
D. Présence d'agglutinines froides
E. Hyperleucocytose
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Madame T. 28 ans a présenté dans l'enfance un rhumatisme articulaire aigu compliqué d'un rétrécissement mitral bien toléré connu depuis 4 ans.La veille est apparue brutalement une dyspnée d'éffort contemporaine de palpitations.Les éléments cliniques et électrocardiographiques recueillis à son entrée, permettent de conclure à une arythmie complète par fibrillation auriculaire avec fréquence ventriculaire entre 130 et et 180/minute. Le poids est de 60 kg
Question : En l'absence de contre-indication, quelle(s) thérapeutique(s) peu(ven)t être préconisée(s) parmi les suivantes :
A. Héparine 300 mg en perfusion intra-veineuse continue par 24 H
B. Vérapamil (Isoptine®) 1 ampoule de 5 mg x 3/jour en intraveineux lent
C. Amiodarone (Cordarone®) 8 cps en une prise le 1er jour
D. Cédilanide 2 ampoules en intraveineux direct 4 fois/jour
E. Mexiletine (Mexitil®) 1 gélule x 3/jour
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Un enfant de 5 ans est amené par sa mère en consultation pour des troubles nocturnes ayant débuté un an auparavant. Les épisodes se déroulent de la façon suivante : alors que l'enfant s'est couché sans difficulté vers 20 heures, il réveille brutalement ses parents 3 heures plus tard, par des cris agités, des hurlements. Ceux-ci se rendent au chevet de l'enfant. Il semble terrifié, ne reconnaissant pas son entourage qui ne peut le rassurer. Il est en sueurs. L'épisode dure environ 5 minutes puis l'enfant se rendort, abattu, sans aucun souvenir le lendemain matin de ce qui s'est passé. Ces épisodes surviennent environ 1 fois par mois
Question : Quels sont les symptômes qui orientent le diagnostic ?
A. Tachycardie
B. Dilatation pupillaire
C. Illusions hypnopompiques
D. Sueurs
E. Polypnée
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : Un médecin exerçant en activité libérale refuse de se déplacer lors d'un appel urgent. Le malade meurt. La famille peut porter l'affaire devant :
A. Tribunal Administratif
B. Chambre Civile du Tribunal de Grande Instance
C. Conseil Départemental de l'Ordre des Médecins
D. Chambre Correctionnelle du Tribunal de Grande Instance
E. Tribunal des Conflits
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Les conséquences d'une hypothyroïdie néonatale non traitée comportent :
A. Un décès des enfants atteints avant l'âge de la marche
B. Un retard psychomoteur
C. Une achondroplasie
D. Un nanisme
E. Une insuffisance respiratoire grave
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Un homme de 40 ans est fébrile depuis deux semaines environ, avec des sueurs abondantes. Le foie est augmenté de volume, la rate est palpable. On obtient la notion d'un abus habituel de boissons alcoolisées, on note l'érythrose des pommettes avec des varicosités, des trémulations des extrémités. L'hypothèse d'une brucellose est envisagée
Question : Parmi les premiers résultats d'examens complémentaires, lequel ou lesquels peuvent être considérés comme étayant l'hypothèse de la brucellose ?
A. Hémogramme avec 7000 Leucocytes et 80 % de polynucléaires
B. Séro-diagnostic de Wright positif au 1/400è
C. Hémoculture positive à un germe gram négatif non encore identifié
D. V.S. = 30 à la 1ère heure
E. Transaminases TGP 160 UI, TGO 220 UI
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Une attaque d'asthme peut se compliquer de  :
A. Pneumothorax
B. Pneumomediastin
C. Infiltrat pulmonaire
D. Fracture de côte
E. Mort subite
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Parmi les manifestations suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui peuvent être entraînées par la prise de trihéxyphénidyle (Artane®) :
A. Hypotension orthostatique
B. Confusion mentale
C. Sécheresse de la bouche
D. Rétention d'urine
E. Crises d'épilepsie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Parmi les propositions suivantes concernant l'ostéomyélite aiguë, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?
A. La localisation de l'infection est d'abord épiphysaire
B. L'ostéomyélite aiguë atteint avec prédilection les enfants
C. En l'absence de diagnostic certain. mieux vaut attendre avant de commencer le traitement
D. Le germe en cause est le plus souvent le staphylocoque dore
E. La drépanocytose est une cause favorisante
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Un homme de 59 ans est traité depuis 6 mois pour une hypertension artérielle avec angor par l'association suivante : - bêta-bloquant : métoprolol (Lopressor® 200 : 2 cp/j), - inhibiteur calcique : nifédipine (Adalate® : 6 gel/j). Un matin au lever, il fait un malaise et tombe. Vous êtes appelé et mettez en évidence une pression artérielle à 13/6 cmHg en position couchée et 8/5 cmHg en position debout
Question : Parmi les propositions suivantes concernant l'association métoprolol et nifédipine, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s) :
A. Ces médicaments ont tous les deux des propriétés chronotropes négatives
B. Ces médicaments ont tous les deux des propriétés vasodilatatrices
C. Ces médicaments facilitent tous les deux la conduction dans le tissu nodal
D. Ces médicaments sont tous les deux bronchoconstricteurs
E. La tachycardie posturale réflexe ne se voit pas avec cette association
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Le trinitrate de glycérine ou trinitrine peut provoquer :
A. Des céphalées
B. Une tachycardie
C. Une méthémoglobinémie
D. Une porphyrie
E. Une hypotension orthostatique
Réponse(s) correcte(s) : A,C