ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Question : Vous palpez chez un jeune homme de 24 ans, une adénopathie cervicale droite suspecte de malignité L'examen clinique est par ailleurs normal. Il n'y a pas de symptomatologie clinique particulière et pas de notion d'infection ORL récente. Parmi les lésions suivantes, citez les deux qui méritent d'être envisagées :
A. Métastase d'un épithélioma papillaire de la thyroïde
B. Métastase d'un épithélioma cylindrique de l'éthmoïde
C. Maladie de Hodgkin
D. Métastase d'un épithélioma anaplasique des bronches
E. Métastase d'un cancer de l'amygdale
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Monsieur R. André, 47 ans. est attaché commercial dans une entreprise de chaussures caractérisée par ses prix élevés et ses méventes récentes. Ses soucis professionnels bien surmontés jusqu'alors ont entraîné des gastralgies d'intensité croissante qu'il a pris l'habitude de calmer par des prises de lait alternées avec une poudre de carbonate de calcium dont il prend 2 gr à la fois jusqu'à six fois par jour. Il consulte car il a présenté coup sur coup plusieurs fols par semaine depuis trois semaines, des crises douloureuses violentes à type de colique néphrétique droite ou gauche. La calcémie est variable entre 2,5 et 2,8 mmol. La phosphorémie est normale. La calciurie varie entre 12 et 15 mmol/24 h. Une radiographie montre de multiples calcifications dans la zone corticomédullaire des deux reins
Question : D'autres causes peuvent théoriquement entraîner une néphrocalcinose. Citez la(les) hypothèse(s) possible(s) devant la seule image radiologique :
A. Sarcoïdose (maladie de BBS)
B. Hyperthyroïdie
C. Insuffisance surrénale lente
D. Prise excessive de chelateurs de phosphore
E. Tubulopathie de type Toni Debré Fanconi
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : La fissure anale se traduit par :
A. Une douleur déclenchée par la défécation
B. Une constipation réflexe
C. Une incontinence
D. Une tuméfaction douloureuse de l'anus empêchant la position assise
E. Une contracture sphinctérienne
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Parmi les agents anticancéreux suivants, on peut classer dans les antimétabolites :
A. Oncovin (ou Vincristine)
B. Endoxan (ou Cyclophosphamide)
C. Adriblastine (ou Adriamycine)
D. Méthotrexate (ou Améthoptérine)
E. Fluoro-uracile (ou 5-Fluoro-uracile)
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Un jeune homme homosexuel, héroïnomane présente depuis 2 mois un prurit à recrudescence nocturne. Son affection a été initialement étiquetée allergie et traitée par corticothérapie générale sans résultats, puis par application locale d'antiseptiques.Les lésions qui se distribuent sur les mains, les aisselles, I'abdomen, les fesses, les organes génitaux externes et les racines des cuisses sont de plusieurs types : excoriations, lésions suintantes purulentes, lésions en placards érythémato-vésiculeux, squames. Le dos, la face et le cuir chevelu sont respectés.L'examen met en évidence une micropolyadénopathie diffuse. Dans l'entourage du patient plusieurs individus présentent une dermatose purigineuse. Un bilan biologique met en évidence une hématurie microscopique et une protéinurie. La recherche d'antigène HBs est positive ainsi que le TPHA. Le bilan biologique met en évidence un déficit de l'immunité cellulaire. Vous portez le diagnostic de gale sarcoptique
Question : Quelle(s) est(sont) la(les) complications(s) que ce patient semble présenter ?
A. Glomérulonéphrite post-infectieuse
B. Eczématisation
C. Impétiginisation
D. Urticaire
E. Immunodépression induite par le sarcopte
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Des troubles d'ordre parasympatholytique peuvent être entraînés par la prise de :
A. Dextromoramide (Palfium®)
B. Trihexyphénidyle (Artane, Parkinane®)
C. Amitriptyline (Elavil, Laroxyl®)
D. Clonidine (Catapressan®)
E. Lévodopa (Larodopa®)
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : La psychose hallucinatoire chronique comporte un ou plusieurs des symptômes suivants. Lequel ou lesquels ?
A. Hallucinations olfactives
B. Repliement catatonique
C. Devinement de la pensée
D. Syndrome dissociatif
E. Délire d'indignité
Réponse(s) correcte(s) : A,C
La présence d'un arc cornéen bilatéral chez un homme de 35 ans, sans autre signe clinique, conduit à effectuer un bilan lipidique et une enquête alimentaire. Ce bilan révèle une dyslipoprotéinémie :- cholestérol total 11,5 mmol/l (4,5 g/l)- triglycérides 3,3 mmol/l (3g/l)- apoprotéine B 2,5g/l.La diététicienne vous informe que le sujet consomme 3000 kcal/jour dont 80 g de protéines, 100 g de sucres d'absorption rapide, 200 g de sucres d'absorption lente, 75 g d'alcool et 100 g de lipides, dont 10 % de polyinsaturés
Question : Vous conseillez de réduire l'apport alimentaire de cholestérol, et donc vous conseillez d'éviter :
A. Beurre
B. Lait écrémé
C. Margarines
D. Rognons
E. Cervelle
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : L'agitation maniaque avant tout traitement :
A. S'accompagne habituellement d'onirisme
B. S'accompagne souvent de mégalomanie délirante
C. Nécessite toujours une hospitalisation sans consentement à la demande d'un tiers
D. Est sensible à la chlorpromazine (Largactil®)
E. S'accompagne d'anxiété permanente
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Un homme de 50 ans, sans antécédent ni aucun traitement antérieur, est hospitalisé 36 heures après une douleur thoracique ayant duré 2 heures. L'ECG montre un sus décalage de ST en V2, V3, V4, avec onde T négative et symétrique dans les mêmes dérivations. Le taux des CPK est de 250 UI/l dont 6% de fraction MB
Question : Quel(s) traitement(s) pouvez-vous immédiatement prescrire?
A. Thrombolyse intraveineuse
B. Héparine
C. Aspirine
D. Bêta bloqueur
E. Dérivés nitrés
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Question : Les antigènes HLA de classe 1 :
A. Sont des glycoprotéines
B. Ont une structure en domaines
C. Sont des lipoprotéines
D. Comportent deux chaînes réunies par les liaisons noncovalentes
E. Comportent de la bêta 2 microglobuline qui est le support de la spécificité allotypique
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Un automobiliste (homme de 70 kgs) s'arrête pour prendre son déjeuner au cours duquel il consomme 1/2 litre de vin à 12° et 25 ml de digestif à 40°
Question : Concernant les accidents de la circulation, il est exact que :
A. Le trafic de nuit ne représente que 20 % de la circulation routière globale
B. Le trafic de nuit est responsable de 20 % des accidents mortels
C. La gravité des blessures est supérieure la nuit que pendant le trafic diurne
D. La vision nocturne physiologique humaine est de mauvaise qualité
E. La luminance apportée par les phares standards ne permet qu'une acuité visuelle de l'ordre de 3/10
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Madame G.... 25 ans, mère de deux enfants, éprouve depuis longtemps une anxiété diffuse, dramatisant les conséquences de nombreux événements. Depuis quelques mois elle est très angoissée à l'idée de prendre le métro pour aller travailler. Elle a peur d'y avoir un malaise. Elle demande le plus souvent à son mari de l'accompagner à son travail. Il n'y a pas de troubles de l'humeur ni du tonus psychomoteur
Question : Cette observation met en évidence :
A. Idée obsédante
B. Anxiété diffuse
C. Etat dépressif
D. Agoraphobie
E. Phobie d'impulsion
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Parmi les dermatoses professionnelles suivantes, laquelle(lesquelles) comporte(nt) un risque confirmé d'épithélioma ?
A. Radiodermite
B. Arsenicisme cutané chronique
C. Dermatose orthoergique liée aux goudrons et brais de houille
D. ""Gale"" du ciment
E. Kératose solaire des marins
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Un homme de 50 ans, calorifugeur, grand fumeur (60 paquets-année), consulte pour une atteinte progressive de l'état général, une dyspnée devenant invalidante, des crachats hémoptoïques. Il se plaint également de céphalées de plus en plus violentes. Son médecin traitant constate une bouffissure importante du visage et du cou ainsi que la présence de télangiectasies à la face antérieure du thorax. Il prescrit immédiatement un cliché thoracique
Question : Si l'origine des céphalées est à imputer à l'existence d'un syndrome paranéoplasique et si le bilan général ne décèle aucune autre métastase, quel(s) traitement(s) pouvez-vous proposer à ce malade?
A. Chirurgie d'exérèse
B. Polychimiothérapie séquentielle
C. Abstention thérapeutique
D. Polychimiothérapie alternée avec des séquences de radiothérapie
E. Radiothérapie isolée
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Une jeune femme de 35 ans consulte pour hirsutisme, prise pondérale moyenne, irrégularités menstruelles puis aménorrhée. A l'examen, elle a un excès pondéral modéré (1 m 60) (70 kg) avec répartition plutôt androïde de l'adiposité, une tension artérielle à 16/9, un faciès assez arrondi, érythrosique, une pilosité faciale modérée, une peau parsemée de petites ecchymoses surtout au niveau de la face antérieure des jambes, une discrète atrophie musculaire proximale. La biologie montre :- une hématocrite a 48 %- une natrémie à 140 mmol/l- une kaliémie à 32 mmol/l- un C02 à 30- une chlorémie à 95 mmol/l- une glycémie à jeun a 7 mmol/l- la cortisolémie plasmatique est à 800 nmol/l (N 190-600 nmol/l)On hospitalise la malade pour éclaircir la situation
Question : Si vous choisissez une intervention chirurgicale, vous vous concerterez avec le chirurgien pour :
A. Mettre la malade sous couverture antibiotique
B. Administrer 100 mg d'hémisuccinate d'hydrocortisone toutes les 6 heures des la veille de l'intervention
C. Administrer dès la fin de l'intervention 200 mg toutes les 4 heures
D. Prendre le relai cortisonique per os à raison de 100 mg en 3 prises quotidiennes, puis à doses dégressives
E. Vous vous contenterez d'une simple surveillance
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Une femme âgée de 45 ans, en bonne santé apparente vient consulter pour l'apparition récente de rectorragies de sang rouge émises après les selles, éclaboussant la cuvette. Elle n'a aucune douleur anale. Elle a par ailleurs une constipation de très longue date alternant avec de la diarrhée et associée à de fréquentes douleurs abdominales et à des ballonnements. Elle consomme régulièrement des laxatifs qui déclenchent souvent les douleurs et la diarrhée. Elle apporte un lavement baryté datant de 3 ans où l'on ne voit aucune anomalie dans le côlon plein de baryte (technique standard) en dehors de quelques diverticules du sigmoïde. L'abdomen est normal à l'examen physique. A l'examen proctologique on observe des hémorroïdes non procidentes et une anite rouge. La rectoscopie met en évidence un polype de 5 mm situé à 6 cm de la marge anale. Le reste de la muqueuse est normal jusqu'à 16 cm de la marge anale
Question : Les symptômes de troubles fonctionnels intestinaux devraient être améliorés chez cette patiente par :
A. L'exérèse des diverticules du côlon sigmoïde
B. L'exérèse du polype rectal
C. Une normalisation du transit intestinal
D. Des antispasmodiques musculotropes
E. Le traitement chirurgical des hémorroïdes
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Une hypokaliémie s'observe dans :
A. L'hyperparathyroïdie
B. L'insuffisance surrénale
C. L'hypothyroïdie
D. L'hyperaldostéronisme primaire
E. La diarrhée chronique par malabsorption
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : La listériose au cours de la grossesse :
A. Peut se traduire chez la mère par un syndrome pseudo-grippal
B. Peut entraîner une mort in utero
C. Est diagnostiquée toujours par prélèvement vaginal
D. Contamine en général le foetus par voie ascendante vaginale
E. Est causée par un germe sensible à l'ampicilline
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : La coexistence d'une hyperthyroïdie, d'une hypertrophie thyroïdienne diffuse et d'un nodule thyroïdien :
A. Permet d'affirmer qu'il s'agit d'un nodule toxique
B. Elimine formellement l'existence d'une lésion thyroïdienne maligne
C. Peut être une forme particulière de la maladie de Basedow
D. Peut être traitée par l'administration d'iode radioactif
E. Est une indication chirurgicale formelle
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : Vous êtes appelé auprès d'un malade en état de choc, avec une auscultation pulmonaire normale et des veines jugulaires externes turgescentes. Parmi les diagnostics suivants, cette situation évoque pour vous :
A. Une hémorragie interne
B. Une embolie pulmonaire massive
C. Une tamponnade
D. Un infarctus inférieur avec extension au ventricule droit
E. Un choc anaphylactique
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Parmi les manifestations neurologiques suivantes, quelles sont celles qui peuvent être observées en cas de surdosage en L. dopa?
A. Confusion mentale
B. Mouvements anormaux
C. Nystagmus pluri-directionnel
D. Incontinence urinaire
E. Mydriase bilatérale
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Parmi les 5 vaccins suivants, citez celui(ceux)  que l'on peut prescrire sans arrière pensée pendant la grossesse :
A. BCG
B. Vaccin antipolyomyélitique buvable
C. Vaccin antirubéolique
D. Vaccin antigrippal
E. Vaccin antihépatite B
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : La sténose hypertrophique du pylore du nourrisson :
A. Donne un tableau d'occlusion haute néo-natale
B. S'accompagne d'emblée d'anorexie
C. Se manifeste par des vomissements survenant après un intervalle libre
D. Donne des vomissements bilieux
E. Se voit surtout chez les garçons
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Chez l'homme adulte, on évoque un syndrome de Klinefelter devant :
A. Pterygium colli
B. Gynécomastie
C. Thorax en bouclier
D. Tâches de Brushfield
E. Atrophie testiculaire
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Monsieur F. , âgé de 65 ans,à la retraite depuis 6 mois, s'est blessé en taillant ses rosiers. 10 jours plus tard, il ressent une gêne à la mastication qui s'accentue progressivement et l'empêche de s'alimenter. Il consulte son médecin qui évoque le diagnostic de tétanos d'autant plus que la vaccination antitétanique de Monsieur F. date de son service militaire
Question : Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant l'antitoxine tétanique ?
A. L'immunité conférée est immédiate
B. L'immunité conférée est passive
C. L'immunité engendrée est à support humoral
D. L'immunité conférée est effective pendant plusieurs années
E. Elle entraîne chez le receveur la production d'anticorps protecteurs spécifiques
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Une oblitération de l'artère poplitée chez un sujet de moins de 40 ans peut être due à :
A. L'athérome
B. Des anomalies musculo-tendineuses
C. Une arthrite du genou
D. Une phlébite poplitée
E. Un kyste colloïde sous-adventiciel
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Une femme de 60 ans est hospitalisée pour une anémie à 60 g d'hémoglobine/l découverte devant une asthénie et dyspnée d'effort d'apparition récente. L'interrogatoire ne retrouve aucun antécédent, en dehors de brûlures rétrosternales anciennes et intermittentes. Il n'y a pas eu de saignement extériorisé. Une dysphagie récente, douloureuse est apparue depuis 8 jours. La fibroscopie gastrique révèle une oesophagite sur 5 cm, au dessus d'une hernie hiatale
Question : Parmi les aliments ou médicaments suivants, qui peuvent favoriser le reflux gastro-oesophagien et doivent donc être déconseillés, vous retenez :
A. Anticholinergiques
B. Le café
C. Le chocolat
D. Le métoclopramide
E. Les béta-bloquants
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Parmi les formes cliniques des délires chroniques, lesquelles correspondent aux délires paranoïaques :
A. Délire hallucinatoire
B. Délire passionnel
C. Délire sensitif de relation
D. Délire fantastique
E. Délire d'interprétation
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : A propos de Iymphocytes T cytotoxiques :
A. Ils reconnaissent un épitope en association avec les antigènes HLA de classe 1
B. Ils sont porteurs de l'antigène CD4
C. Ils sont porteur de l'antigène CD3
D. Ils peuvent être porteurs d'antigènes HLA de classe 2 lorsqu'ils sont activés
E. Ils sont plus nombreux que les Iymphocytes T auxiliaires dans le sang du sujet sain
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Notez parmi la liste suivante, les trois signes qui inaugurent volontiers la maladie dans le cancer de l'hypopharynx (ou sinus piriforme) :
A. Dysphonie
B. Dysphagie
C. Adénopathie cervicale
D. Otalgie réflexe
E. Hémoptysie
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Chez un sujet jeune de 30 ans en bon état général, présentant une adénopathie cervicale latérale chronique isolée avec un examen O.R.L. normal, il faut systématiquement pratiquer dans le cadre d'un bilan de base :
A. Numérationformule sanguine
B. Intradermo réaction à la tuberculine
C. Radiographie pulmonaire
D. Radiographie cervicale
E. Tomodensitométrie cervicale
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Indiquez, parmi les suivantes la ou les propositions exactes. L'algodystrophie post-traumatique se rencontre :
A. Le plus souvent après une fracture ouverte
B. Le plus souvent chez le diabétique insulino-dependant
C. Même après un traumatisme minime
D. Exclusivement après une intervention chirurgicale
E. Fréquemment chez les sujets anxieux
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Monsieur X. 25 ans, consulte pour des douleurs lombaires apparues 1 mois auparavant, sans fièvre, sans altération de l'état général
Question : Parmi les antécédents suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui est (sont) en faveur du diagnostic de spondylarthrite ankylosante ?
A. Urticaire allergique
B. Uvéite
C. Angines à répétition
D. Talalgies bilatérales
E. Céphalées fréquentes
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Pour un schizophrène non traite, quel est ou quels sont le ou les symptômes qui font partie du tableau clinique classique ?
A. discordance
B. syndrome parkinsonnien
C. troubles de la mémoire des faits anciens
D. l'ambivalence
E. les troubles du cours de la pensée
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Un patient âgé de 68 ans, 70 kg, 170 cm, consulte pour dyspnée d'effort, toux, douleur thoracique, amaigrissement de 6 kg. Ces signes se sont installés progressivement en deux mois. On note l'absence d'antécédents tuberculeux, un tabagisme modéré, un diabète tardif traité et équilibré par un régime à 200 g d'hydrates de carbone et metformine (Glucophage retard® : 2 comprimés). Ce diabète est accompagné d'une artérite traitée par anticoagulants par voie orale : fluindione (Préviscan®) 1 comp. ; le taux de prothrombine récent est à 35 %. L'examen clinique, radiographique et la ponction pleurale faite après arrêt des anticoagulants, affirment une pleurésie sérofibrineuse gauche abondante à type d'exsudat avec formule Iymphocytaire. Les examens complémentaires affirmeront la nature tuberculeuse de l'épanchement
Question : Les anticoagulants par voie orale doivent être pris en compte dans la mise en route du traitement antituberculeux. Parmi les propositions suivantes, quelle est(sont) celle(s) qui vous semble(nt) exacte(s) :
A. L'INH® interfère avec le métabolisme des antivitamines K
B. L'utilisation de la rifampicine oblige le plus souvent à augmenter les doses du traitement anticoagulant
C. Le traitement anticoagulant doit être interrompu
D. Il faut baisser la dose du traitement anticoagulant
E. Le taux de prothrombine sera contrôlé toutes les semaines pendant les 2 premiers mois du traitement
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : L'allongement du temps de Quick peut révéler:
A. Une hémophilie A
B. Une insuffisance hépatique
C. Une avitaminose K
D. Une prise d'antagoniste de la vitamine K
E. Une anomalie de la fibrino-formation
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Question : Parmi les propriétés pharmacodynamiques suivantes, le blocage bêta-adrénergique est à l'origine de :
A. Augmentation du débit cardiaque
B. Augmentation du travail ventriculaire gauche
C. Réduction de la consommation en 02 du myocarde
D. Bradycardie
E. Constriction des vaisseaux périphériques
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Vous examinez un garçon de 8 ans, chez qui le diagnostic de rhumatisme articulaire aigu est suspecté. Les circonstances d'apparition des premiers symptômes 15 jours après une angine sont en effet évocatrices. Vous devez confirmer ce diagnostic, surveiller la survenue possible de complications, et choisir les indications thérapeutiques
Question : Parmi les signes cliniques et électriques suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui traduit(sent) l'existence d'une péricardite rhumatismale ?
A. Assourdissement des bruits du coeur
B. Bruit de frottement au niveau de l'aire précordiale
C. Souffle perçu au 2ème espace intercostal gauche
D. Allongement de l'espace P.R à L'E.C.G.
E. Sous dénivellation de S.T. et inversion de T à L'E.C.G.
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Parmi les situations suivantes, indiquer celle(s) où les tétracyclines peuvent être indiquées en première intention :
A. L'urétrite à Chlamydia
B. La pneumonie à pneumocoque
C. La pneumonie à Chlamydia psittaci
D. Une infection à Pasteurella multocida
E. Une angine bactérienne
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Un calcul phosphocalcique situé dans les cavités pyélocalicielles:
A. Est habituellement visible sur la radiographie simple, sans préparation, de l'abdomen
B. Peut ne pas être visible après opacification des cavités rénales lors d'urographie intra-veineuse
C. Peut déterminer, à l'urographie intra-veineuse, une dilatation pyélocalicielle
D. Peut déterminer, à l'urographie intra-veineuse, un retard d'élimination rénale du produit opaque
E. Peut être associé à des calcifications intra-parenchymateuses rénales visibles sur la radiographie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Le risque de cancer du col de l'utérus est augmenté en cas de :
A. Multiparité
B. Premiers rapports sexuels précoces
C. Conditions socio-économiques élevées
D. Multiplicité des partenaires sexuels
E. Antécédents de cancer du sein
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Un témoin de Jéhovah de 16 ans, victime d'un accident de la route avec rupture de rate, refuse les transfusions de sang et de globules, mais pas l'intervention chirurgicale. Les parents ont la même position. Que doit faire le chirurgien ?
A. Refuser de pratiquer cette intervention
B. Aviser le Procureur de la République pour obtenir une autorisation de soins avec transfusion
C. Expliquer aux parents les risques de l'intervention sans transfusion et essayer de les faire changer d'avis
D. Demander l'autorisation à la DDASS
E. Utiliser des produits de remplissage de synthèse, si l'état permet de pratiquer l'intervention sans risque
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Toxoplasma gondii existe dans l'organisme humain sous différents aspects morphologiques. Indiquez le(s) quel(s) ?
A. Kyste
B. Oocyste
C. Sporozoïte
D. Trophozoïte
E. Sporocyste
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : L'angiocholite aiguë :
A. Est une infection du canal cystique et de la vésicule biliaire
B. Se manifeste en général par une douleur suivie de fièvre puis d'ictère
C. Est une cause de septicémie
D. Est traitée par les anti-inflammatoires
E. Est traitée par un drainage de la voie bilaire principale
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Un malade de 35 ans consulte pour un goître nodulaire, non douloureux occupant la presque totalité du lobe droit. Il signale des antécédents de radiothérapie cervicale dans l'enfance. Ce goître est de consistance très ferme. La VS est normale ainsi que le bilan hormonal thyroïdien. Le nodule est hypocaptant au technétium 99, le reste du parenchyme thyroïdien fixe normalement l'isotope. Une ponction du nodule est effectuée. La radiographie cervica!e révèle une déviation trachéale gauche et une macrocalcification thyroïdienne. Il existe une paralysie récurrentielle droite à l'examen ORL
Question : Après thyroïdectomie totale, il n'y a pas de fixation cervicale de I'I 131. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) adaptée(s) à l'état pathologique ?
A. Indication d'un traitement par l'I131
B. Hormonothérapie thyroïdienne bloquant la réactivité de TSH à TRH
C. Dosage régulier de la thyroglobuline sous hormonothérapie thyroïdienne
D. Contrôle régulier de la radiographie de thorax
E. Aucune de ces propositions
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D