ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Madame X. a 33 ans. Elle est enseignante, mariée et mère de deux enfants Récemment, elle a éprouvé une crise d'angoisse dans un grand magasin. Depuis elle ne peut plus aller dans les grandes surfaces et évite la foule. L'idée d'aller seule au lycée où elle enseigne, est très inquiétant. Elle ne peut s'y rendre que si son mari l'accompagne, Lors de son dernier voyage à Paris, elle s'est promenée en taxi, l'utilisation du métro étant trop inquiétant et de fait impossible. L'entretien spontané est riche en événements à résonance émotionnelle : attachement ambivalent à sa mère, deuil difficile lors du décès du père il y a 2 ans idéalisation du frère aîné, brillant avocat. L'humeur est syntone. Le contact est chaleureux. Il n'y a aucun autre trouble psychopathologique notamment : absence de pensées compulsionnelles, de ralentissement psychomoteur, d'insomnie, d'alcoolisme secondaire
Question : Au cas où une cure psychanalytique serait entreprise, ce type de psychothérapie est caractérisé par :
A. La libre association est la règle fondamentale
B. Le rythme des séances varie d'une semaine à l'autre
C. Le transfert n'est pas interprété
D. Les effets sont exclusivement d'ordre symptomatique
E. La cure peut durer plusieurs années
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Une femme bien portante, soeur d'un hémophile, a eu trois enfants de son mari bien portant dont :- un garçon hémophile- un garçon bien portant- une fille bien portanteA supposer que chacun d'eux épouse des personnes bien portantes et non apparentées, quel est le risque..
Question : Pour la descendance du garçon hémophile :
A. Tous les enfants seront atteints
B. Toutes les filles seront conductrices
C. Toutes les filles seront malades
D. Tous les garçons seront sains
E. Tous les garçons seront malades
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Madame M, 35 ans, consulte parce qu'elle a pris du poids et parce qu'elle présente depuis quelque temps des céphalées. Elle n'a pas d'antécédent pathologique particulier. Elle assure une contraception par pilule oestroprogestative normo-dosée. A l'examen clinique, on note : un poids à 72 kg pour 1,57 m avec des masses musculaires, la surcharge intéressant également la ceinture scapulaire pelvienne, les cuisses et les mollets ; une érythrose du visage ; quelques fines vergetures blanchâtres, verticales, aux flancs et à la racine des cuisses ; une tension artérielle à 180- 110 mm de Hg. Les résultats d'un bilan biologique sont les suivants : cholestérol à 8 mmol/l, triglycérides à 1,7 mmol/l, glycémie à jeun (sur plasma veineux) à 8,1 mmol/l, sodium plasmatique à 142 mmol/l et potassium plasmatique à 4,1 mmol/l, cortisolémie (à 8 h) à 350 microgrammes/l
Question : Quel(s) est(sont), parmi les éléments suivants de l'observation celui (ceux) qui peut (peuvent) être significatif(s) d'un hypercortisolisme ?
A. L'hypertension artérielle
B. Les vergetures
C. Le développement musculaire
D. Le niveau de la glycémie a jeun
E. Le niveau de la natrémie et de la caliémie
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : L'administration prolongée de glucocorticoïdes expose à :
A. Révélation d'un diabète latent
B. Atrophie corticosurrénalienne
C. Aggravation d'une hypertension artérielle
D. Ostéoporose
E. Agranulocytose
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Un patient de 60 ans vient consulter pour une otalgie gauche, intermittente, volontiers rythmée par la déglutition, et dont le malade évalue l'ancienneté à trois/quatre mois.Ce patient est un ancien pilote d'aviation militaire. Il n'a jamais fumé et ne présente pas d'intoxication alcoolique particulière.Il a l'impression de moins entendre de l'oreille gauche, et accuse quelques acouphènes graves, également intermittents. Par ailleurs, le malade n'allègue aucun autre symptôme clinique O.R.L.L'examen montre un tympan gauche rétracté. L'oropharynx et le pharyngolarynx bien visibles sont également normaux. L'épreuve de Valsalva est négative du côté gauche. L'épreuve de Weber montre une latéralisation à gauche, l'audiométrie tonale une discrète surdité de transmission
Question : Le diagnostic d'extension impose :
A. Palpation cervicale des aires ganglionnaires
B. Scanner
C. Dosage de l'antigène carcino-embryonnaire
D. Dosage de l'alpha-foeto-protéine
E. Ponction lombaire
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Une femme de 60 ans présente des paresthésies et des douleurs intéressant les trois premiers doigts de la main droite. Ces manifestations surviennent parfois dans la journée mais surtout dans la deuxième partie de la nuit. La symptomatologie est réveillée lors de l'examen par la flexion du poignet et la pression exercée à la face palmaire du poignet. L'examen neurologique ne fait pas apparaître de modifications des réflexes ostéo-tendineux des membres supérieurs non plus que de déficit sensitif distal. L'éventualité d'un syndrome du canal est évoquée
Question : Parmi les éléments suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) susceptible(s) de constituer une complication du traitement infiltratif du syndrome du canal carpien ?
A. Douleur immédiate par injection défectueuse dans la gaine du médian
B. Rupture d'un tendon fléchisseur
C. Déclenchement d'une crise de goutte
D. Atrophie cutanée en regard de la zone d'infiltration
E. Infection locale
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Mr. J., 65 ans, est hospitalisé pour une douleur thoracique gauche avec dyspnée importante.Histoire de la maladie : il y a 3 jours, douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspnée et angoisse. Pas de fièvre. Pas d'expectoration.Antécédents : tabagisme à 25 paquets/année, hypertension artérielle modérée, équilibrée à 13-7 avec Sectral® (bétabloqueur). Pas d'autres antécédents notables.Examen : bon état général. température : 37°, tension artérielle à 9-7, fréquence cardiaque à 100, auscultations pulmonaire et cardiaque normales, pas de signes d'insuffisance cardiaque droite, examen des membres inférieurs : normal.Examens complémentaires : radiographie pulmonaire montrant une ascension de la coupole diaphragmatique gauche, gaz du sang : PaO2 : 57 mmHg (7,6 Kpa) ; PaCO2 : 36 mmHg (4,8 Kpa);  pH = 7,4
Question : En dehors de la surélévation de la coupole diaphragmatique, on peut retrouver chez ce malade à la radiographie pulmonaire :
A. Epanchement pleural
B. Opacité triangulaire périphérique
C. Atélectasie en bandes
D. Hyperclarté localisée
E. Aspect normal
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Deux éléments sur la radiographie du thorax doivent faire évoquer le diagnostic de staphylococcie pleuro-pulmonaire chez un nourrisson dyspnéique. Lesquels ?
A. Adénopathies médiastinales
B. Epanchement pleural
C. Atélectasie systématisée
D. Formations bulleuses
E. Distension bilatérale
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Dans une forme typique de coagulation intravasculaire disséminée on observe :
A. Thrombopénie
B. Abaissement du facteur VII (proconvertine)
C. Abaissement du facteur X (facteur stuart)
D. Diminution du facteur I (fibrinogène)
E. Augmentation des produits de dégradation de la fibrine
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : L'analyse sémiologique d'une atteinte du nerf sciatique doit tenir compte d'une ou de plusieurs des affirmations suivantes; quelle est ou quelles sont celle (celles) qui est (sont) exacte(s) ?
A. Le nerf sciatique poplité externe contourne le col du péroné et se divise en nerf tibial antérieur et nerf musculo-cutané
B. Le nerf saphène interne naît du sciatique poplité externe et rejoint la veine saphène interne au genou
C. Le muscle jambier postérieur est innervé à partir de la racine L5
D. Le nerf saphène externe est sous-cutané dans le tiers inférieur de la face postérieure de la jambe
E. L'arc réflexe achilléen comprend des fibres nerveuses du sciatique poplité interne
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : Les insuffisances rénales aiguës dues aux produits de contraste iodés sont:
A. Favorisées par l'insuffisance rénale chronique préalable
B. Favorisées par le diabète
C. Dues à une néphropathie urique aiguë
D. Liées à la dose injectée
E. Favorisées par la déshydratation extra-cellulaire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : La cimétidine (Tagamet) :
A. Est un antagoniste compétitif des récepteurs histaminiques H2
B. Augmente l'effet de la théophylline
C. Augmente la fréquence cardiaque
D. Diminue la sécrétion gastrique basale
E. Est un antagoniste compétitif des récepteurs histaminiques H1
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Madame Z., âgée de 46 ans, est hospitalisée en urgence. En effet, depuis quelques jours elle refuse de sortir de son lit, restant prostrée tout au long de la journée, immobile, le faciès figé, les yeux fixes. Les troubles ont débuté progressivement trois semaines auparavant par des crampes épigastriques et abdominales. Madame Z., s'est alors cru atteinte d'un cancer digestif (sa mère est décédée d'une telle affection dix ans auparavant),. Elle dit à ce propos, ne s'exprimant que si elle est fortement sollicitée, que ""tout est foutu   "" ""que tout est pourri à l'intérieur   "". ""Personne ne peut plus rien faire pour elle..., ""tout ceci est une juste punition, car je n'ai pas su soigner ma mère"". Le ton de la voix est faible et monotone. Puis, progressivement Madame Z... néglige ses occupations, ne sort plus, ni pour faire ses courses ni pour voir ses amies. Elle déclare ""ne plus avoir de mémoire..., ne plus pouvoir regarder la télévision"" car il lui faudrait faire de trop grands efforts pour suivre le programme. Le diagnostic de dépression mélancolique est posé
Question : Quel(s) éléments(s) clinique(s) permet(tent) d'affirmer qu'il s'agit d'un épisode dépressif ?
A. Les idées de mort
B. L'insomnie
C. Plaintes hypocondriaques
D. L'inhibition psychomotrice
E. La notion d'age
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Quels sont les signes qui suggèrent une origine pleurale à une opacité radiographique thoracique?
A. Angle de raccordement de l'opacité à la paroi aigu
B. Effacement de la coupole diaphragmatique
C. Attraction du médiastin du côté de l'épanchement
D. Limite supérieure concave en haut
E. Présence d'un bronchogramme aérique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Une jeune femme de 22 ans est arrêtée par la police car elle s'est installée à un carrefour et cherche à régler la circulation. Amenée à l'hôpital, non sans difficulté (violence à agent) car son comportement exalté a inquiété les policiers, elle présente une excitation psychomotrice, parle fort, change de sujet, fait des jeux de mots, mais elle semble désorientée, dit ne plus savoir qui elle est car elle reçoit des ordres qui influencent ses actes. Grâce à sa carte d'identité, on peut contacter la famille : celle-ci indique qu'elle a fugué depuis deux jours mais qu'elle ne présentait auparavant ni trouble relationnel ni difficulté universitaire
Question : Quel(s) type(s) de traitement instaurez-vous ?
A. Neuroleptique sédatif
B. Tranquillisant injectable
C. Neuroleptique incisif
D. Association de neuroleptiques
E. Béta bloquant
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Parmi les examens d'imagerie suivants, lequel (lesquels) est (sont) le(s) plus fiable(s) pour déceler un reflux vésico-urétéral ?
A. Urographie intra-veineuse
B. Cystographie rétrograde et mictionnelle
C. Cystographie isotopique
D. Echographie vésicale
E. Tomodensitométrie des reins après injection intra-veineuse de
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Mme B., 25 ans, a 2 enfants. Elle vous demande une contraception par ""pilule"" vraiment efficace. Elle demande la même qu'a déjà sa soeur, le Minidril® (levonorgestrel 0,15 mg et éthinylestradiol 0,03 mg)
Question : Mme B. n'a finalement reçu aucun anticonvulsivant. Elle a continué le Minidril®. Elle vient vous voir car elle est enceinte. Quelles hypothèses l'expliqueraient?
A. Elle a présenté des vomissements
B. Elle a oublié un comprimé en début de cycle 2 jours de suite
C. Elle a reçu un traitement par un macrolide (ex érythromycine)
D. Elle a ingéré un anti-inflammatoire non-stéroïdien
E. L'indice de Pearl n'est pas nul
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Parmi le (les) traitement(s) suivant(s) lequel (lesquels) est (sont) habituellement efficace(s) dans l'hypertriglycéridémie de type IV?
A. Huiles de poisson
B. Dérivés des fibrates
C. Cholestyramine
D. Suppression des boissons alcoolisées
E. Régime très pauvre en graisses saturées
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Une femme de 60 ans, sans antécédents broncho pulmonaires, est traitée depuis plusieurs années pour une myocardiopathie non obstructive primitive par une association de Digoxine®, Lasilix® et Aldactone®. Les signes d'insuffisance cardiaque se sont aggravés depuis un mois, liés à un passage en fibrillation auriculaire ; à cette occasion, la posologie de Digoxine® a été doublée et on a adjoint de la Cordarone® et un anticoagulant. Depuis une semaine, la patiente se plaint de nausées et décrit des hallucinations visuelles avec visions colorées, la dyspnée persiste de manière très importante (stade III) ; l'examen clinique note des oedèmes des membres inférieurs, un gros foie sensible ; à l'auscultation cardiaque : B3 et souffle holosystolique 2/6 à l'apex, souffle holosystolique 1/6 à la xyphoïde augmentant en inspiration ; à l'auscultation pulmonaire : râles sous-crépitants aux deux bases. La PA est à 120/85 mmHg. L'ECG. retrouve la FA avec une bradyarythmie à 45/mn, un BBD complet et des extrasystoles ventriculaires parfois bigéminées. Le bilan biologique montre pour l'essentiel : Na+ à 132 mmoles/l, K+ à 4.5 mmoles/l, créatininémie à 220 micrommoles/l, digoxinémie à 3.5 ng/ml. Un cathétérisme droit réalisé après guérison de l'intoxication digitalique, mesure une pression artérielle pulmonaire moyenne à 30 mmHg, une pression capillaire pulmonaire moyenne à 23 mmHg et un index cardiaque à 2.1 l/mn/m2
Question : Parmi ces cinq signes tirés de l'observation, lequel ou lesquels sont directement attribuables à une insuffisance ventriculaire droite, dans ce contexte particulier ?
A. Dyspnée
B. B3 à l'apex
C. Souffle holosystolique à la xyphoïde
D. Souffle holosystolique à la pointe
E. Oedèmes des membres inférieurs
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : Le traitement de la gangrène gazeuse :
A. Exige l'excision large des tissus nécrosés
B. Comporte des injections intra-musculaires d'un aminoglycoside
C. Requiert des perfusions intra-veineuses de pénicilline G
D. Implique l'abstention de tout geste chirurgical au niveau de la plaie infectée
E. Est une urgence thérapeutique
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : La ou les valeurs de leucocyturie par mm3 suivante(s) est ou sont pathologique(s) :
A. 160 leucocytes/mm3
B. 32 leucocytes/mm3
C. 15 leucocytes/mm3
D. 7 leucocytes/mm3
E. 3 leucocytes/mm3
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Une femme de 32 ans a depuis 2 jours une éruption des genoux et des faces dorsales des pieds et des mains, érythémateuse, papuleuse, non prurigineuse, faite d'éléments de 1 cm environ à centre fripé ou bulleux réalisant un aspect en cocarde. Il existe une conjonctivite et des érosions des lèvres. Le reste de l'examen est normal. On retrouve à l'interrogatoire plusieurs poussées identiques au retour des sports d'hiver
Question : Le caractère récidivant du syndrome évoque en général deux étiologies :
A. Médicamenteuse
B. Vitaminique
C. Paranéoplasique
D. Herpétique
E. Parasitaire
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Au titre des maladies professionnelles dues aux poussières d'amiante il est possible d'indemniser :
A. La fibrose bronchopulmonaire diffuse
B. L'insuffisance respiratoire chronique du type obstructif
C. La pleurésie exsudative
D. Le cancer broncho-pulmonaire, quand la relation à l'amiante est médicalement caractérisée
E. Les plaques pleurales
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Question : Chez un nourrisson de 6 mois, souffrant d'une maladie de Hirschsprung dont l'aganglionnose affecte le rectum et la moitié distale du sigmoïde, le lavement opaque avec produit iodé hydrosoluble montre habituellement :
A. Un cadre colique dilaté
B. Une ampoule rectale de petit calibre
C. Un fécalome intra-rectal moulé par le produit opaque
D. Un bon collapsus du cadre colique après évacuation du produit opaque
E. Une absence de réflexe recto-anal inhibiteur
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Les propositions suivantes concernent la leucémie myéloïde chronique. Indiquez la ou les propositions exactes :
A. Survie moyenne supérieure à 10 ans
B. La greffe médullaire est souhaitable mais elle ne doit être tentée qu'en phase d'acutisation
C. Pendant la phase chronique et après réduction de l'hyperleucocytose initiale, le malade est capable de travailler normalement
D. La médiane de survie après acutisation est de quelques mois
E. La splénomégalie disparait le plus souvent grâce au traitement initial
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Parmi les maladies vésiculeuses et prurigineuses, on peut citer :
A. La varicelle
B. L'eczéma
C. La pédiculose
D. La trichophytie inguinale
E. La lichenification
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Homme de 46 ans, 170 cm, 58 kg, sans antécédent hormis un asthme nécessitant de temps à autre un bétamimétique en inhalation. Lors d'une consultation de médecine du travail, on constate une pression artérielle à 175/105 mm Hg.Il consulte 15 jours plus tard pour vérification des chiffres de P.A. :absence de symptomatologie fonctionnelle : examen clinique normal ; P.A. = 170/105 mm Hg ; F.C. = 72/mn ; ECG : Hypertrophie ventriculaire gauche fond d'oeil : normal ; protéinurie positive
Question : L'absence de modification des chiffres de P.A. sous l'une des thérapeutiques précédentes prescrites à posologie correcte conduite à la prescription d'Enalapril (Renitec®) 10 mg le matin. Ce médicament :
A. Bloque la conversion d'angiotensine I en angiotensine II
B. Entraine une augmentation de l'activité rénine plasmatique
C. Entraine une augmentation de l'aldostérone plasmatique
D. Peut être plus efficace s'il est associé à un diurétique thiazidique
E. Peut entrainer uen hypokaliémie s'il est associé à un anti-inflammatoire non stéroïdien
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : La survenue d'une hypertonie oculaire aiguë est favorisée par :
A. Myopie forte
B. Cataracte intumescente
C. Décollement de la rétine
D. Angle irido-cornéen étroit
E. Uvéite antérieure aiguë
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Un patient de 54 ans présente à 3 heures du matin une douleur thoracique, en barre, rétrosternale, très violente, prolongée (> 20 minutes) avec malaises et sueurs
Question : Quels examens pratiquer immédiatement pour étayer le diagnostic ?
A. Epreuves fonctionnelles respiratoires
B. Electrocardiogramme
C. Dosage des CPK MB
D. Dosage de la transaminase glutamo pyruvique
E. Dosage de la créatinine
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Parmi les antibiotiques suivants, le(s)quel(s) est(sont) généralement bactériostatique(s) :
A. Chloramphénicol
B. Ampicilline
C. Colistine
D. Pénicilline G
E. Cyclines
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Une hypovitaminose K peut être consécutive à :
A. Une résection intestinale étendue
B. Une destruction de la flore intestinale par les antibiotiques
C. Un syndrome de la malabsorption
D. Un ictère par rétention
E. Une insuffisance hépatique sévère
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : L'acétylcholine est concernée comme médiateur synaptique dans :
A. Le système nerveux central
B. Les ganglions sympathiques
C. Les ganglions parasympathiques
D. Les terminaisons postganglionnaires sympathiques
E. La jonction neuromusculaire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Lorsqu'un sujet passe de la vision de loin à la vision de près, il met en jeu :
A. L'accommodation
B. La divergence
C. La convergence
D. La mydriase
E. Le myosis
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : A propos des intoxications par la cocaïne :
A. Les signes d'intoxications aiguës comprennent : excitation etlogorrhée
B. La mydriase, l'insomnie, parfois des dysesthésies
C. Il n'existe pas de délire en cas de surdosage
D. Par contre, lors d'un surdosage, l'agitation est habituellement croissante
E. Les troubles cardiaques peuvent se rencontrer au cours de l'intoxication par la cocaïne
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : Que comporte le bilan à faire avant la mise sous lithium ?
A. Bilan rénal, créatininémie
B. Bilan thyroïdien, dosage T3 - T4
C. Un ECG
D. Dosage gaz du sang
E. Transaminases
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : On trouve régulièrement un globe vésical :
A. Dans l'incontinence d'urine d'effort
B. Dans l'énurésie
C. Dans l'incontinence par regorgement
D. Dans les fistules vésico-vaginales
E. Dans les traumatismes vésicaux
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Une femme de 55 ans vient consulter pour un ictère apparu progressivement, sans fièvre, ni douleur abdominale. Dans ses antécédents, on note une hypertension artérielle traitée depuis deux ans par de l'Aldomet® (alphaméthyl-dopa), et pour une arthrose cervico-dorsale du Dupéran (clométacine). Elle est en outre constipée chronique et prend depuis plusieurs années des laxatifs (Bisacodyl, Séné, Dioctylsulfosuccinate). Elle consomme en moyenne 20 g d'alcool par jour. A l'examen clinique, on note une ascite modérée, des oedèmes des membres inférieurs ; elle se plaint d'une asthénie avec somnolence diurne et parfois désorientation. Biologiquement, il existe un bloc bêta-gamma à l'électrophorèse des protides, une vitesse de sédimentation à 35 mm à la première heure, des triglycérides à 1, 2 mmol/l ; un fer sérique normal, une ferritinémie à une fois et demie la normale. L'alpha-foetoprotéine est normale
Question : L'ascite de cette patiente n'est pas infectée, l'encéphalopathie hépatique a disparu. Vous allez traiter cette ascite par des diurétiques de type ""antialdostérone"" ; quelle(s) contre-indication(s) à ce traitement recherchez-vous ?
A. Une hypokaliémie
B. Une insuffisance rénale
C. Une hypo-albuminémie
D. Une hyponatrémie
E. Une hyperbilirubinémie
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Une enfant, sans pathologie connue dans les antécédents, est amenée à la consultation à l'âge de 14 ans. Elle ne présente aucun signe de puberté. Elle est de petite taille (133 cm, soit Ñ3 écarts type). On évoque un syndrome de Turner. Les parents ont tous les deux une taille normale. Les parents ont déjà dans le dossier de leur fille des dosages d'hormone de croissance qui sont normaux et une radiographie du squelette
Question : Vous pouvez retrouver à l'origine de ce syndrome la(les) anomalie(s) chromosomique(s) suivante(s) ?
A. 46, XX
B. 45, X
C. 45, X/46, Xr (X)
D. 46, Xi (Xq)
E. 46, X del (Xq)
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Question : Un allongement du temps de Quick associé à un allongement du temps de céphaline activé peut avoir pour cause :
A. Un déficit constitutionnel en proconvertine (VII)
B. Une hypovitaminose K
C. Une insuffisance hépatique
D. Une hémophilie A ou B
E. Une maladie de Willebrand
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Monsieur B., homme de 75 ans, sans antécédents pathologiques particuliers. T : 1.70 m. P : 78 kg. Consulte à la suite d'une perte de connaissance avec chute, survenue alors qu'il se promenait. Le sujet s'est immédiatement relevé et décrit de façon précise les circonstances de sa perte de connaissance. L'examen clinique, cardiovasculaire et neurologique, est strictement normal.L'électrocardiogramme à l'état basal montre :- un rythme sinusal à 70/mn- un intervalle PR à 0,17 sec- une durée de QRS égale à 0""12- un axe de QRS à - 60°,- un aspect rSr' en V
Question : Le traitement correct (question 53} ayant été assuré, vous pouvez, si Mr B. présente des signes d'insuffisance cardiaque, utiliser en association deux des cinq médications suivantes :
A. Avlocardyl®
B. Hydroquinidine®
C. Digoxine®
D. Cordarone®
E. Lasilix®
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Une malade de 50 ans, consulte pour un problème de constipation chronique apparue il y a plusieurs années, se traduisant actuellement par des difficultés à la défécation avec seulement 2 selles par semaine après utilisation pratiquement quotidienne de laxatifs à base de sennosides. Elle se plaint de bouffées de chaleur, de céphalées fréquentes et de crampes au niveau des membres inférieurs. La coloscopie met en évidence une mélanose recto-colique
Question : Quels sont les laxatifs dont l'usage excessif peut entraîner une maladie des laxatifs ?
A. Lactulose
B. Mucilages
C. Phénolphtaléine
D. Lubrifiants
E. Anthraquinones
Réponse(s) correcte(s) : C,E