ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une jeune femme de 25 ans a un diabète sucré depuis l'âge de 6 ans, traité par l'insuline. Ce diabète, pendant l'enfance et l'adolescence, n'était pas parfaitement équilibré, il y a eu des épisodes d'acidocétose et d'hypoglycémie.Depuis 2 ans, les valeurs de Hb A1c sont comprises entre 8 et 10% (valeurs normales < 6,2). Le contrôle auto-glycémique montre des valeurs de glycémie comprises, à jeun et avant les repas, entre 1,30 et 1,60 g/l (7,22 et 9 mmol/l); parfois la glycémie post-prandiale du matin est de 2 g/l (11 mmol/l). Il n'y a plus d'épisode d'hypoglycémie.Il n'y a pas d'antécédent de diabète ni d'obésité dans la famille.A l'examen: présence de microanévrysme au F.O.; abolition des réflexes achilléens. La TA est stable à 14/8 en position debout et couchée; pouls régulier et stable, pas de diarrhée ni de constipation. L'élimination urinaire d'albumine est de 100 mg/24 h.Le poids est de 65 kg pour 1,58 m; la diététique apporte 250 g de glucides par jour; elle a peu d'activité physique. Elle reçoit un mélange d'insuline d'action rapide et de NPH matin et soir.Elle demande une contraception, tout en souhaitant une grossesse dans un an environ. Elle n'a jamais eu d'enfant et demande s'il y a un risque d'avoir un enfant diabétique à la naissance. Elle est réglée normalement et les cycles sont ovulatoires. Il existe des leucorrhées.On demande des explorations complémentaires:- Réserve en insuline: valeur basse du peptide C plasmatique qui n'est pas stimulable- Groupe HLA: DR3 - DR4 - B
Question : En vous aidant des données apportées par l'observation, quelle(s) proposition(s) est (sont) exacte(s):
A. Il existe une neuropathie périphérique
B. Il existe une neuropathie végétative
C. Il existe une rétinopathie non proliférante
D. Il existe une néphropathie débutante
E. Il existe une hypertension artérielle
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : L'accommodation chez un sujet emmétrope :
A. Est sollicitée uniquement en vision de loin
B. Est nulle à partir de 45 ans
C. Est paralysée par l'instillation d'atropine en collyre
D. Est impossible après opération de la cataracte
E. Est présente dès la naissance
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Les trois facteurs de risque les plus souvent en cause dans la survenue des maladies cardio-vasculaires, dans la population générale sont :
A. Hypercholestérolémie
B. Diabète
C. Sédentarité
D. Hypertension artérielle
E. Tabagisme
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Un homme de 28 ans, se plaint depuis 48 heures, de brulures siégeant à la fesse gauche. Vous constatez 3 vésicules à contenu clair, siégeant sur une base érythémateuse. La température est à 37°2C. il rapporte plusieurs épisodes identiques, environ tous les deux mois depuis un an. Dans ses antécédents, vous retrouvez la notion d'une varicelle à l'âge de 7 ans.Vous évoquez le diagnostic d'herpès récurrent
Question : Le diagnostic d'infection cutanée à virus Herpès simplex:
A. Est essentiellement clinique
B. Est orienté par la notion de varicelle de l'enfance
C. Se fait sur l'ascension du taux d'anticorps sur deux prélèvements à 15 jours d'intervalle
D. Peut se faire sur l'isolement du virus par prélèvement du contenu d'une vésicule
E. Serait orienté par l'existence d'un syndrome mononucléosique
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Le diagnostic de maladie de Parkinson est compatible avec la constatation de :
A. Signe de Babinski bilatéral
B. Hypertonie plastique
C. Tremblement d'attitude isolé
D. Aphasie
E. Festination
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Parmi les complications du reflux gastro-oesophagien, il y a :
A. La sténose peptique de l'oesophage
B. L'ulcère de l'oesophage
C. Certaines formes d'asthme
D. Le cancer sur endobrachyoesophage
E. L'achalasie du sphincter inférieur de l'oesophage
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
On envisage le dépistage d'une maladie M grâce à un test biologique quantitatif
Question : Si l'on choisit une valeur seuil telle que le test à une spécificité de 100 % cela implique que :
A. Sa valeur prédictive positive est aussi de 100 %
B. Devant un test positif, on peut affirmer que le sujet est malade
C. On prend le risque de laisser échapper beaucoup de malades au dépistage
D. La valeur prédictive négative est de 100 %
E. Il n'y a pas de faux négatifs
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Cette malade de 39 ans est amenée en consultation par son mari pour ses difficultés à sortir de chez elle. Elle s'occupe de façon normale mais redoute de sortir seule. Si sa fille l'accompagne, elle arrive à aller dans la rue mais en restant sur le trottoir qui entoure le bloc d'immeubles où elle habite et elle refuse de traverser la rue. Avec sa mère, elle accepte de circuler dans son quartier. Ce n'est qu'avec son mari qu'elle peut aller en voiture et se rendre plus loin. Quand on lui demande ce qui l'empêche de sortir, elle dit : ""C'est dangereux toutes ces voitures... Je sais que je suis peureuse... ça m'angoisse trop... Je pourrais avoir un malaise et personne ne me porterait secours""..
Question : Parmi les symptômes suivants, quel est celui ou quels sont ceux que présente(nt) cette malade ?
A. Phobie
B. Obsession-impulsion
C. Obsession phobique
D. Compulsion
E. Comportement d'évitement
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : La douleur dans la colique hépatique :
A. Siège dans l'hypogastre
B. Est de survenue brutale, volontiers nocturne
C. Dure quelques secondes
D. Est une brûlure
E. Bloque l'inspiration profonde qui accroit la douleur
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : L'évaluation de l'âge gestationnel peut être établie à partir de :
A. L'extension des stries plantaires
B. La maturation des cartilages de l'oreille
C. Le développement des organes génitaux externes
D. Le développement des mamelons
E. Le poids
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Citer parmi les cellules suivantes celle(s) qui participe(nt) à la dermite de contact:
A. Cellules K
B. B lymphocytes
C. T lymphocytes
D. Polynucléaires neutrophiles
E. Cellules de Langherans de la peau
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Un sujet de 35 ans, splénectomisé il y a 5 ans pour rupture traumatique de la rate, consulte pour des signes respiratoires apparus depuis 3 jours. La fièvre est à 38°6 et le malade se plaint d'une toux fréquente ramenant une expectoration muqueuse, L'examen clinique pulmonaire met en évidence quelques râles crépitants aux 2 bases. Un cliché du thorax de face révèle la présence d'un aspect réticulaire avec de petits nodules disséminés aux 2 bases et une réaction pleurale modérée à droite. L'hémogramme montre une leucocytose à 16.000/mm3. Les germes bactériens le plus souvent responsables de broncho-pneumopathies aiguës étant Streptococcus pneumoniae et Mycoplasma pneumoniae, vous discutez le rôle de ces germes dans la genèse du tableau de ce malade
Question : Parmi les germes suivants, quels sont ceux qui provoquent un tableau pulmonaire comparable à celui de l'infection par Mycoplasma pneumonie ?
A. Haemophilus influenzae
B. Staphylococcus aureus
C. Chlamydia psittaci
D. Klebsiella pneumoniae
E. Coxiella burnetti
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : Les examens utiles à pratiquer chez un enfant suspect d'être victime de sévices sont:
A. Des photographies
B. Une étude de la crase sanguine
C. Des radiographies de tout le squelette
D. Un fond d'oeil
E. Un examen psychomoteur
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Un sujet de 45 ans vient consulter pour une rectorragie de sang rouge de petite abondance qui s'est reproduite à plusieurs reprises. Il est en bonne santé apparente et n'a pas maigri. Il se sait porteur d'un ulcère de bulbe, actuellement traité par 400 mg de Cimétidine le soir au coucher, après un traitement d'attaque terminé il y a deux mois. Il est plutôt constipé, allant à la selle environ un jour sur deux et n'a pas de diarrhée, ni de douleurs à la défécation L'examen physique révèle un foie palpable, débordant de 4 cm le rebord costal sur la ligne mamelonnaire, lisse, régulier, un peu dur et à bord inférieur tranchant. Il n'y a ni ascite ni splénomégalie. Il n'y a aucune autre anomalie à l'examen de l'abdomen et pas d'ictère, pas d'angiomes stellaires. Le toucher rectal ne découvre rien d'anormal
Question : Pour rechercher la cause de l'hépatomégalie l'interrogatoire de ce patient devra porter sur :
A. La consommation quotidienne de boissons alcoolisées
B. La notion d'hépatite dans les antécédents
C. La consommation de cigarettes
D. La durée de la prise de Cimétidine
E. L'ancienneté de la maladie ulcéreuse
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Parmi les données suivantes, indiquez la ou les réponse(s) exacte(s). Sont des médicaments potentiellement gastro-duodéno-toxiques :
A. La pirenzépine
B. L'acide acétylsalicylique
C. La rifampicine
D. L'acide niflumique
E. Le métoclopramide
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : L'enophtalmie se voit au cours :
A. D'un traumatisme crânien fermé
B. D'un traumatisme de la face avec fracture de l'orbite
C. D'une section du sympathique cervical
D. D'une maladie endocrinienne
E. D'une déshydratation aiguë
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Les occlusions intestinales par strangulation peuvent résulter de certaines des affections suivantes, lesquelles ?
A. Etranglement herniaire
B. Cancer du côlon
C. Volvulus intestinal
D. Infarctus intestinal
E. Bride cicatricielle
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Une femme de 25 ans consulte pour des lésions douloureuses des jambes apparues il y a 8 jours. L'affection a commencé par des douleurs articulaires aux chevilles et aux genoux, d'horaire inflammatoire. A l'examen on constate sur les jambes des nodules fermes rouges, chauds sensibles à la pression, de 3 à 4 cm de diamètre, siègeant surtout en regard des crêtes tibiales, débordant en bas sur la cheville, mais s'arrêtant en haut au niveau de la rotule. Les nodules sont apparus en plusieurs poussées. Le plus ancien est violacé avec une auréole jaune. L'articulation de la cheville droite est augmentée de volume. Il existe par ailleurs une fièvre à 38,5°C, avec des variations de 1 degré dans la journée. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous portez le diagnostic d'érythème noueux et en reprenant l'interrogatoire, vous apprenez que cette patiente n'a aucun antécédent d'affection systémique, aucun antécédent d'affection pulmonaire ou digestive chronique. Vous apprenez également qu'il y a eu un discret épisode diarrhéique 5 jours avant le début de cette poussée d'érythème noueux
Question : On doit de même envisager systématiquement parmi les hypothèses non infectieuses :
A. Maladie de Crohn
B. Rectocolite hémorragique
C. P.A.N.
D. Cancer du pancréas
E. Sarcoïdose
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : La sinusite maxillaire aiguë non compliquée comporte :
A. Un syndrome infectieux fréquemment modéré
B. Une exophtalmie
C. Une obstruction nasale
D. Du pus au niveau du méat moyen
E. Une douleur occipitale
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Une mère vous a conduit son enfant de trois ans, couvert d'ecchymoses, de plaies, et de multiples cicatrices d'allure traumatique. Vous estimez que cet enfant est victime de sévices. Que pouvez-vous faire ?
A. Avertir les autorités médicales chargées des actions sanitaires et sociales
B. Faire hospitaliser l'enfant
C. Refuser de soigner l'enfant
D. Porter plainte contre X pour coups et blessures volontaires
E. Avertir l'assistante sociale du secteur
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Au cours du traitement d'une schizophrénie, les phénomènes dyskinétiques bucco-linguo-faciaux s'observent avec :
A. Les faibles doses d'halopéridol (Haldol)
B. Les fortes doses d'halopéridol (Haldol)
C. Les fortes doses de diazepam (Valium)
D. Les fortes doses d'imipramine (Tofranil)
E. Les faibles doses de fluphénazine (Moditen)
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Un homme de 35 ans a la crainte permanente qu'on le prenne pour un voleur. Il pense que cette crainte est absurde, que personne ne peut imaginer qu'il soit animé de telles intentions. Mais cette crainte est si forte qu'il évite certaines situation ou elle serait intolérable. Ainsi il ne peut se rendre ni dans une banque, ni dans un bureau de poste sans la crainte qu'on le soupçonne de vouloir y faire un hold-up.Pour s'aider à affronter de telles situations quand elles sont inévitables, il marmonne une prière, toujours la même, en la répétant. Il vit seul, sans imprévu, sans beaucoup d'échange affectif avec les autres. Amateur d'ordre et d'exactitude, il range sans cesse son apartement vérifiant que chaque chose est bien à sa place, doutant qu'elle y soit, mettant parfois de longs moments à lui trouvere la bonne place. Il s'épuise à tout cela, en y éprouvant une grande souffrance, persuadé de l'aspect morbide de son comportement
Question : Parmi les traitements non médicamenteux suivants quel est celui ou quels sont ceux qu'on peut utiliser éventuellement ?
A. Psychothérapie analytique
B. Thérapies comportementales
C. Relaxation
D. Thérapie familiale
E. Psychothérapie de soutien
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Un mésothéliome consécutif aux poussières d'amiante peut être localisé au niveau de :
A. Muqueuse vésicale
B. Péritoine
C. Plèvre
D. Muqueuse gastrique
E. Péricarde
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Vous êtes appelé en urgence auprès d'un enfant de 2 ans atteint d'une dyspnée laryngée. Parmi les éléments suivants, vous retenez en faveur d'une épiglottite aiguë :
A. Début progressif
B. Fièvre élevée
C. Adénopathies cervicales
D. Dysphagie
E. Toux éteinte
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Une femme de 35 ans, mariée, 2 enfants. présente depuis 4 mois des arthralgies matinales des poignets et des chevilles associées à une fébricule à 38 degrés centigrades et à une perte de poids de 4 kg. Brutalement, elle présente une douleur thoracique violente, augmentant à l'inspiration, et une dyspnée, rapidement rattachées à une péricardite. L'examen clinique montre de plus une pâleur conjonctivale, un gonflement chaud et douloureux des poignets et une splénomégalie débordant d'un travers de doigt le rebord costal. Examens complémentaires :- Vitesse de sédimentation : 40/76- Globules blancs : 2400/mm3 dont 55% d'éléments mononucléés- Globules rouges : 3 200 000/mm3- Hémoglobine : 8,8 g/l00 ml- Anticorps antinoyaux par immunofluorescence : 1 /2000ème de type homogèn
Question : Parmi les symptômes suivants, vous retenez en faveur du diagnostic de lupus érythémateux disséminé (L E D ) :
A. Fièvre à 38 degrés centigrades
B. Arthralgies
C. Splénomégalie
D. Péricardite
E. 2 400 GB/mm3
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Parmi les signes d'examens suivants, quels sont ceux que l'on retrouve au cours d'une maladie d'Alzheimer?
A. Un manque du mot
B. Une difficulté à se situer dans le temps
C. Une difficulté à effectuer un dessin en perspective
D. Un piétinement lors de l'initiation de la marche
E. Une impossibilité à porter le regard vers le haut et le bas
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Une rhinite vaso-motrice périodique allergique est évoquée devant le ou les symptôme(s) clinique(s) suivant(s) :
A. Obstruction nasale
B. Rhinorhée aqueuse
C. Eternuements
D. Conjonctivite
E. Evolution paroxystique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Devant une diarrhée au retour d'un pays tropical, l'examen direct des selles peut permettre le diagnostic des parasitoses suivantes, sauf deux. Lesquelles?
A. Amibiase
B. Giardiase (Lambliase)
C. Trypanosomiase
D. Anguillulose
E. Loase
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : Le psoriasis vulgaire peut se compliquer de :
A. Erythrodermie
B. Arthropathies
C. Atteinte cardiaque
D. Atteinte rénale
E. Transformation pustuleuse
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Un homme de 77 ans est hospitalisé pour une volumineuse ascite. C'est un malade connu pour une cirrhose alcoolique ayant entrainé des hémorragies digestives par rupture de varices oesophagiennes, traitées avec succès par scléroses endoscopiques. Ce malade mentionne spontanément une reprise des boissons alcooliques malgré les multiples conseils déjà prodigués. A l'examen le sujet est conscient, il existe des angiomes stellaires, des télangiectasies, une érythrose palmaire, une volumineuse circulation veineuse abdominale collatérale et une maladie de Dupuytren.- La ponction d'ascite est hémorragique- Le diagnostic de carcinome hépato-cellulaire sera finalement porté
Question : Quels sont les éléments d'emblée péjoratifs pour le pronostic vital ?
A. Age
B. Score C de Child
C. Taux d'alpha foeto proteine >2.000 ng/ml
D. Surinfection du liquide d'ascite
E. Forme tumorale multifocale
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Un lycéen présente une méningite à méningocoque de sérogroupe B. Quelle(s) mesure(s) prendre ?
A. Prescrire un vaccin antiméningococcique à tous les élèves de la classe
B. Prescrire une chimioprophylaxie avec une ampicilline 2 g/jour aux sujets contacts proches
C. Prélèvement rhinopharyngé chez tous les élèves de la classe pour rechercher le méningocoque
D. Déclarer la maladie
E. Prescrire une chimioprophylaxie par rifampicine pendant 2 jours aux sujets contacts proches
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : La responsabilité de virus d'Epstein-Barr fait l'objet de très fortes présomptions pour :
A. Maladie de Hodgkin
B. Leucémie lymphoïde chronique
C. Hépatome
D. Lymphome de Burkitt
E. Cancer du nasopharynx
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : Parmi les médicaments anticonvulsivants suivants, lequel ou lesquels a (ont) une activité certaine sur le petit mal ?
A. Dipropyl acétate de sodium (Dépakine®)
B. Carbamazépine (Tégrétol®)
C. Diphénylhydantoïne (Dihydan®)
D. Phénobarbital (Gardénal®)
E. Ethosuximide (Zarontin®)
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : L'apparition d'une fièvre chez un cirrhotique fait envisager plusieurs étiologies. Laquelle ou lesquelles parmi les suivantes ?
A. Pyléphlébite
B. Hépatocarcinome
C. Septicémie à germes Gram négatif
D. Hépatite alcoolique
E. Une insuffisance rénale fonctionnelle
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : L'hypoperfusion tissulaire d'un choc peut être reconnue grâce aux signes suivants :
A. Une oligo-anurie
B. Une confusion mentale
C. Des marbrures cutanées au niveau des genoux
D. Une acidose lactique
E. Des extrémités froides et cyanosées
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : La phase d'invasion des helminthiases à migration larvaire intratissulaire obligatoire peut s'accompagner de certains des signes cliniques ou biologiques, lequels ?
A. Urticaire
B. Prurit
C. Infiltrat pulmonaire labile
D. Hyperéosinophile sanguine croissante
E. Elévation des IgE totales
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Cette femme de 32 ans, enceinte de 3 mois, est hospitalisée pour un syndrome méningé modérément fébrile, un état sub-comateux et une paralysie oculomotrice. La ponction lombaire montre un liquide opalescent dont l'examen bactériologique révèlera la présence de Listéria Monocytogènes
Question : Quelle(s) est (sont) la(les) autre(s) localisation(s) fréquente(s) de ce germe ?
A. Hépatiques
B. Pleuro-pulmonaires
C. Rénales
D. Infection placentaire
E. Aucune d'entre elles
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : La périartérite noueuse peut comporter, dans sa forme ""classique"" :
A. Une kératoconjonctivite
B. Une hypertension artérielle sévère ou maligne
C. Une multinévrite
D. Des lacunes osseuses
E. Des douleurs musculaires et/ou articulaires
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Indiquez le ou les élément(s) qui caractérise(nt) la boulimie :
A. Prise alimentaire impérieuse
B. Survenue exclusive chez l'obèse
C. Précession d'une sensation d'angoisse
D. Survenue par accès
E. Correction par régime restrictif
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Un enfant de 14 ans présente 10 jours après une angine un oedème de la face et des urines anormalement colorées. A l'examen on note une prise de poids de 1 kg et une T.A. à 130/85 mm Hg. Le diagnostic de glomérulonéphrite aiguë post-angineuse paraît le plus plausible
Question : Il est de mauvais pronostic de constater 3 mois après le début de cette maladie :
A. Taux élevé des antistreptolysines
B. Hypocomplémentémie
C. Hypertension artérielle
D. Fonction rénale altérée
E. Syndrome oedémateux
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Question : Indiquer la ou les diverses façons pour l'homme d'être contaminé par Toxoplasma gondii :
A. Consommation de viande de mouton peu cuite
B. Transmission placentaire
C. Consommation de crudités souillées par la terre
D. Griffure de chat
E. Consommation de poisson cru
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Une femme de 58 ans vient consulter pour des troubles de la marche avec une grande fatigue et des douleurs diffuses des membres inférieurs à la marche. Elle a beaucoup maigri et souffre d'une diarrhée. L'examen clinique révèle une cyphose dorsale mais le rachis est souple. Malgré une démarche en canard la mobilité des articulations des membres inférieurs est normale. La malade a des difficultés à se lever d'une chaise. La radiographie vertébrale et du bassin met en évidence une importante déminéralisation, avec aspect biconcave des corps vertébraux. Le diagnostic d'ostéomalacie est retenue. Elle a été traitée pendant 6 mois par 50 mg/24 h de fluorure de calcium
Question : Chez cette malade diarrhéique, on a évoqué le diagnostic de maladie coeliaque. Quels sont les 2 examens nécessaires au diagnostic ?
A. Une coloscopie
B. Un dosage de la vitamine D (250H D 3) circulante
C. Un test au D-Xylose
D. Une fibroscopie gastrique avec biopsie jéjunale
E. Une ponction biopsie du foie
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Une sténose carotidienne peut être à l'origine :
A. D'une cécité monoculaire ipsilatérale transitoire
B. D'une diplopie
C. D'un souffle cervical
D. D'une hémiplégie controlatérale
E. D'un trouble sensitif controlatéral
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Question : Indiquez parmi les paramètres suivants, celui(ceux) qui intervien(nen)t dans le temps de doublement tumoral :
A. Coefficient de prolifération cellulaire
B. Durée du cycle cellulaire
C. Coefficient de perte cellulaire
D. Différenciation cellulaire
E. La vascularisation tumorale
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : L'otalgie unilatérale est un symptôme précoce d'un processus cancéreux localisé au niveau de :
A. L'amygdale
B. Le voile du palais
C. La corde vocale
D. L'hypopharynx
E. Le corps thyroïde
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Un homme de 41 ans, vient consulter sur les conseils du médecin du travail : son frère est décédé tout récemment d'un infarctus du myocarde, son père est décédé il y a quelques années d'un accident vasculaire cérébral; lui-même sait depuis plusieurs années qu'il a une tension artérielle un peu élevée (170/90 mm Hg) mais ne s'en est pas occupé. Il vient d'avoir une prise de sang qui a montré un cholestérol à 9 mmol/l (3,48 g/l) et des triglycérides à 2,2 mmol/l (1,95 g/l). A l'examen : poids 81 kg - taille 1,71 m - TA 170/95 mm Hg. L'examen est par ailleurs négatif
Question : Il est également indiqué en présence d'un tel patient de :
A. Procéder à une enquête alimentaire
B. Rechercher d'autres cas d'hyperlipoprotéinémie dans sa famille
C. Demander une hyperglycémie provoquée
D. Pratiquer une urographie intra-veineuse
E. Doser l'uricémie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Damien, âgé de 6 ans, vient accompagné de sa mère à la consultation de psychiatrie de l'enfant, sur la demande pressante de l'école. Depuis deux mois, il se désintéresse de plus en plus de son travail scolaire; son attitude générale en classe est soit provocante et hostile, soit repliée sur lui-même, semblant rêver. La veille de la consultation, il a agressé un camarade pour un motif futile. A la maison, il ne joue plus et on constate cette même attitude de repli et d'agressivité. Sa mère s'est étonnée de la survenue d'une énurésie. Damien a pourtant été propre de nuit comme de jour à l'âge de 4 ans
Question : La première consultation est difficile, Damien refuse de vous parler. Vous observez une expression générale figée :
A. Vous lui proposez de jouer avec vous
B. Vous lui proposez de dessiner
C. Vous conseillez une orientation en classe de perfectionnement
D. Vous proposez à sa mère un programme de stimulation intensive
E. Vous demandez un bilan orthophonique
Réponse(s) correcte(s) : A,B