ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une femme de 64 ans, retraitée, ancienne manipulatrice de radiologie, consulte pour des rectorragies apparues 20 jours auparavant ainsi que des fausses envies d'aller à la selle. On relève dans ses antécédents personnels un cancer du sein il y a 15 ans, guéri en apparence, un tabagisme chiffré à 15 cigarettes par jour depuis l'âge de 25 ans et une consommation d'alcool chiffré à 15 g par jour. Son père est décédé d'un cancer du côlon métastasé au foie. Le toucher rectal, une tumeur de surface irrégulière, de 4 cm de diamètre, développée sur la face antérieure du rectum, mobile, dont le pôle inférieur est à 3 cm de la marge anale. Le reste de l'examen clinique est normal. Le diagnostic d'adénocarcinome du rectum sera confirmé
Question : Le ou les autres examens à pratiquer dans un but diagnostique ou pronostique est ou sont :
A. Une cystoscopie
B. Une urographie intra-veineuse
C. Une coloscopie totale
D. Une gastroscopie
E. Une échographie abdominale
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Parmi les virus suivants, lequel ou lesquels sont susceptibles d'êtreaccessibles à un traitement par l'acyclovir (Zovirax®) ?
A. Adénovirus
B. Virus Coxsackie
C. Virus Herpès hominis
D. Virus Zona Varicelle
E. Myxovirus
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Une jeune femme de 26 ans consulte pour l'apparition rapide sur trois jours, sans traumatisme récent, de douleurs et d'impotence du genou droit. L'examen montre que ce genou est chaud et contient un épanchement intra-articulaire tendu assez abondant. La mobilisation est très douloureuse ; on ne peut obtenir l'extension complète, la flexion atteint à peine 60 degrés. La température rectale est a 38°2. La malade est hospitalisée. Au 3ème jour d'hospitalisation, l'état clinique est toujours aussi sévère. L'interrogatoire n'a fourni aucune piste étiologique. L'examen du liquide synovial a donné les résultats suivants : protéines = 40g/l, éléments figurés = 38000/mm3, formule : polynucléaires 92 %, cellules mononuclées 8 %. Waaler-Rose et latex négatifs, pas de germes à l'examen direct, culture sur milieux ordinaires stérile, pas de cristaux, soit intra-, soit extra-cellulaires
Question : Vous ponctionnez l'épanchement pour étudier le liquide articulaire. Dans la liste suivante d'examens, quels sont les deux que vous considérez en première analyse comme les plus rentables pour le diagnostic :
A. Dosage des protéines
B. Numération et formule des éléments figurés
C. Recherche de cristaux
D. Recherche du facteur rhumatoïde
E. Examen bactériologique
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui s'applique(nt) aux fibromes intra-cavitaires ?
A. Ils peuvent coexister avec un utérus de volume normal
B. Ils s'associent fréquemment à des ménorragies
C. Ils résistent au traitement progestatif
D. Ils donnent une ballonnisation de l'utérus à l'hystérosalpingographie
E. Leur traitement est chirurgical
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Une femme de 27 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisée pour oedème aigu pulmonaire.L'interrogatoire retrouve la notion d'une dyspnée d'effort s'aggravant progressivement depuis 1 an 1/2, des antécédents de palpitations, la notion d'une hémiparésie droite régressive spontanée en quelques heures il y A 6 mois. Depuis 24 heures, elle se plaint d'une sensation de palpitations persistantes et d'une dyspnée de repos avec expectorations aérées et rosées.L'examen clinique montre une patiente fatiguée, la pression artérielle est à 90 mm de mercure pour la systolique, la fréquence cardiaque est à 130/mn, l'examen neurologique est normal, l'auscultation pulmonaire montre l'existence de nombreux râles crépitants remontant jusqu'au milieu des deux champs pulmonaire. L'auscultation cardiaque trouve à la pointe un éclat de B1, un roulement diastolique 3/6, un claquement d'ouverture de la mitrale, l'absence de souffle systolique, et retrouve au niveau du bord gauche du sternum un éclat de B2. La radiographie thoracique montre un coeur légèrement augmenté de volume, un débord droit, un arc moyen gauche en double bosse, un arc inférieur gauche allongé, et des images d'opacités alvéolaires en aile de papillon au niveau du parenchyme pulmonaire, les artères pulmonaires apparaissent augmentées de volume au niveau des hiles.L'ECG montre une arythmie complète par fibrillation auriculaire, un bloc incomplet droit, un axe de QRS à +120°.Le bilan biologique est normal
Question : Quelle(s) autre(s) complication(s) fréquente(s) aurait(ent) pu survenir chez cette patiente ?
A. Hémoptysie
B. Surinfection bronchique
C. Fibrillation ventriculaire
D. Osler
E. Insuffisance ventriculaire gauche
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Les complications possibles des dilatations des bronches comportent :
A. Abcès du poumon
B. Hémoptysies
C. Pleurésie purulente
D. Mucoviscidose
E. Coeur pulmonaire chronique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Le nodule rhumatoïde comporte :
A. Des cellules histiocytaires à disposition palissadique
B. De la nécrose caséeuse
C. De la nécrose fibrinoïde
D. Des polynucléaires neutrophiles altérés
E. Des lymphoplasmocytes
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Parmi les propositions suivantes, citer celle(s) qui peu(ven)t favoriser la survenue d'une lithiase vésiculaire ?
A. L'hérédité
B. La stase vésiculaire
C. La nutrition parentérale totale
D. L'hémolyse chronique
E. La résection jéjunale
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : L'administration simultanée de plusieurs antibiotiques dans le traitement de la tuberculose pulmonaire excavée est nécessaire pour :
A. Améliorer la pharmacocinétique de l'isoniazide
B. Augmenter le spectre d'activité antibactérienne
C. Diminuer les risques de toxicité
D. Prévenir la sélection de mutants résistants aux antibiotiques
E. Assurer la diffusion d'au moins un antibiotique dans les foyers caséeux
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Chez un patient diabétique traité par l'insuline, les accidents hypoglycémiques :
A. Sont favorisés par un effort physique
B. Sont favorisés par le repos prolongé
C. Sont favorisés par la non prise d'un repas
D. Sont calmés par la prise de sucre
E. Sont plus fréquents lorsqu'on emploi une insuline humaine
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : On considère que le traitement d'une fracture du tibia entraîne un cal vicieux s'il y a :
A. Une consolidation avec hypertrophie du cal
B. Une absence de consolidation
C. Une consolidation avec raccourcissement de 3 cm o plus
D. Une consolidation avec angulation en valgus de 10° ou plus
E. Une consolidation avec un décalage de 10° en rotation interne
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Six jours après la fin d'un traitement symptomatique en raison d'une rhino-pharyngo-trachéite, un homme de 34 ans développe une élévation thermique à 39° accompagnée de céphalées et d'algies faciales, d'une obstruction nasale et d'un mouchage purulent. La pression de la région sous-orbitaire gauche est douloureuse. Le tableau de sinusite maxillaire aiguë cliniquement très probable est confirmé par le cliché qui objective une image hydro-aérique au niveau du sinus maxillaire gauche et un aspect flou du sinus droit. Ce patient n'a jamais présenté d'épisode identique
Question : Parmi les germes suivants lequel (lesquels) est (sont) habituellement en cause dans les sinusites aiguës ?
A. Haemophilus influenzae
B. Proteus mirabilis
C. Pneumocoque
D. Listeria monocytogenes
E. Pseudomonas aeruginosa
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Chez un épileptique la survenue d'anomalies irritatives sur les traces encéphalographiques peut être favorisée par :
A. L'hyperpnée
B. L'injection intraveineuse d'une benzodiazépine
C. Le sommeil
D. La stimulation lumineuse intermittente
E. L'absorption d'un bêta bloquant une heure avant l'enregistrement
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Parmi les modifications suivantes, quelles sont celles qui s'observent au cours de la réaction inflammatoire aigue ?
A. La congestion active
B. L'afflux des polynucléaires
C. La suppuration
D. La constitution d'un granulome histiocytaire
E. L'oedème
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Les réactions croisées que donnent des anticorps avec différentes molécules :
A. S'observent avec des anticorps polyclonaux
B. S'observent avec des anticorps monoclonaux
C. S'observent après immunisation avec un antigène parfaitement pur
D. Ne s'observent qu'entre des molécules de structure très proche
E. Peuvent toujours être éliminées par absorption convenable
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Une rougeur oculaire spontanée de topographie périkératique, accompagnée de douleurs, d'une baisse de l'acuité visuelle, d'un larmoiement, d'une photophobie et d'un blépharospasme doit a priori faire évoquer le(s) diagnostic(s) suivant(s) :
A. Conjonctivite virale aiguë muco-purulente
B. Dacryocystite aiguë
C. Hémorragie intra-oculaire massive compliquant une rétinopathie diabétique
D. Kératite épithéliale herpétique
E. Iridocyclite
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : Quelles sont les deux complications redoutables de la rétinopathie diabétique dans sa forme proliférante ?
A. Exsudats durs
B. Micro-hémorragies
C. Microanévrysmes
D. Décollement rétinie
E. Hémorragie du vitré
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : Un diabétique en acido-cétose est en cours de traitement insulinique. Il a déjà reçu du sérum bicarbonaté et chloruré isotonique et il est sous perfusion continue d'insuline. L'état de conscience s'améliore, la T.A. est à 11/8, le ionogramme est le suivant : Na 142 mmol/l, K 3,2 mmol/l, CO3H2 17 mmol, glycémie 16 mmol/l. La gazométrie artérielle montre : pH 7,30 - PaCO2 34 mmHg. Quelle(s) est(sont) la(les) cause(s) de l'hypokaliémie ?
A. Trouble de l'équilibre acido-basique
B. Action de l'insuline
C. Déplétion pré-existante (polyurie)
D. Hyperosmolarité plasmatique présente
E. Hyperglycémie actuelle
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Madame X..., 48 ans, présente depuis trois jours une température oscillante avec des pics supérieurs à 39° accompagnée de frissons. Il existe des douleurs lombaires droites avec une dysurie et pollakiurie. Depuis quelques heures elle est lipothymique. Le médecin traitant constate une tension artérielle à 80/55, un pouls à 120, des extrémités froides, une polypnée et fait le diagnostic de choc septique. Hospitalisation avec transport médicalisé
Question : Le traitement hémodynamique du choc septique peut comporter :
A. Un remplissage vasculaire sous surveillance de la pression veineuse centrale
B. L'utilisation de digitaliques
C. L'utilisation de dopamine à une dose initiale de 30 mcg/kg/mn
D. L'utilisation systématique de furosémide
E. L'utilisation de bêta mimétiques
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Vous recevez en consultation un patient de 48 ans pour une dyspnée accompagnée de douleurs basithoraciques.L'interrogatoire vous apprend que cette dyspnée s'est constituée progressivement en quelques années, aggravée par des épisodes bronchitiques, et qu'il existe une intoxication tabagique à 10 cigarettes par jour. Il a travaillé au fond, dans une mine de charbon du Pas-de-Calais, pendant 17 ans et, depuis 2 ans, il est conducteur d'engins dans une entreprise de travaux publics. A l'examen, vous retrouvez des ronchus et des sibillants diffus, ainsi qu'une diminution du murmure vésiculaire aux bases. Les bruits du coeur sont normaux.La radiographie objective des opacités réticulo-micronodulaires et nodulaires confluentes, des opacités denses ovulaires de 4 à 5 cm dans les régions sous-claviculaires, des hyperclartés aux bases et une distorsion de l'arbre bronchique. L'ombre cardiaque est normale et les diaphragmes aplatis.Vous évoquez alors le diagnostic de silicose.
Question : La silicose est une pneumoconiose fibrogène. Certaines mesures ont permis d'en diminuer l'importance et la fréquence. Laquelle (lesquelles) ?
A. L'automatisation de certains chantiers
B. L'interdiction de fumer sur les chantiers
C. La ventilation et l'apport d'air frais
D. La projection d'eau sur la roche et à travers certains outils
E. L'utilisation de la dynamite pour les tirs de mine
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Devant un pincement discal isolé, on retient en faveur d'une spondylodiscite infectieuse :
A. Un flou des plateaux vertébraux adjacents
B. Un fuseau paravertébral
C. Une géode intracorporéale
D. Une calcification discale
E. Une syndesmophytose
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Une femme de 40 ans consulte pour une fatigabilité, un ralentissement de l'activité psychomotrice, une frilosité, une infiltration des téguments, une bradycardie à 50/mn. Ce tableau, qui s'est installe progressivement, évoque l'insuffisance thyroïdienne. Les examens biologiques confirment ce diagnostic. En effet, 10 ans auparavant, cette malade a subi l'exérèse d'un goître volumineux, esthétiquement gênant déviant déjà fortement la trachée. Elle était par ailleurs euthyroïdienne à cette époque. Elle est originaire d'une région d'endémie goîtreuse sa mère et une tante matemelle etaient aussi porteuses d'un goître.Il n'y a pas, par ailleurs, de signes d'atteinte polyendocrinienne ou hypophysaire
Question : Parmi les manifestations cardiovasculaires suivantes, laquelle (lesquelles) est(sont) habituelles au cours de l'insuffisance thyroïdienne chronique ?
A. Augmentation de la vitesse circulatoire
B. Vasodilatation périphérique
C. Microvoltage des complexes à l'ECG
D. Elargissement de la silhouette cardiaque
E. Augmentation du débit cardiaque
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : La culture mixte lymphocytaire :
A. Explore la région HLA-A
B. Est indispensable avant toute transplantation d'organe
C. Est une culture de Iymphocytes en présence d'un mitogène
D. Est une culture mettant en présence les Iymphocytes provenant de 2 individus
E. Est recommandée avant toute greffe de moelle
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : Quel(s) est(sont) le(s) produit(s) susceptible(s) de provoquer une cataracte ?
A. Amiodarone
B. Antipaludéens de synthèse
C. Corticoïdes
D. Antispasmodiques
E. Phénothiazine
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : L'hypertrophie pondérale d'un nouveau-né peut être en rapport avec :
A. Le diabète de sa mère
B. L'alcoolisme maternel
C. Une toxémie gravidique
D. Un hyper-insulinisme foetal
E. Une incompatibilité dans le système ABO
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Les éléments de la triade classique des signes positifs précoces de la mort vous permettant d'établir le certificat de décès sont :
A. Refroidissement
B. Autolyse cellulaire
C. Lividités
D. Tache verte abdominale
E. Rigidité
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Dans un purpura thrombopénique idiopathique survenant chez une femme de 60 ans :
A. La moelle est pauvre en mégacaryocytes
B. La corticothérapie est inefficace
C. Il existe habituellement une anémie et une leucopénie
D. La durée de vie des plaquettes est diminuée
E. Le temps de saignement est allongé
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : L'urographie intraveineuse faite au cours d'une colique néphrétique gauche peut montrer :
A. Un retard d'excrétion du produit de contraste à gauche
B. Une dilatation des cavités à gauche
C. Une lithiase de l'uretère gauche
D. Une voie excrétrice gauche normale
E. Un rein muet à gauche à la 15ème minute après injection
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : La bilharziose urinaire se rencontre :
A. Au Maghreb
B. En Afrique inter-tropicale
C. A Madagascar
D. Aux Antilles
E. En Guyanne française
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Un homme de 23 ans qui subit un examen médical annuel consulte pour nodule thyroïdien découvert fortuitement il y a quelques jours. Il ne présente aucun signe de dysfonctionnement thyroïdien et ne s'était jamais plaint de sa thyroïde auparavant. Il a reçu une irradiation cervicale à l'age de 6 mois pour une hypertrophie thymique et ne présente aucun autre antécédent. L'examen clinique est normal en dehors d'un nodule dur mesurant 2 x 2 cm à la partie basse du lobe thyroïdien droit. On retrouve quelques adénopathies cervicales antérieures droites fixées. Le reste de la glande thyroïde est normal. Les dosages hormonaux thyroïdiens sont normaux, les anticorps anti-microsomes sont à un titre de 1/32. La scintigraphie thyroïdienne montre un nodule hypofixant coïncidant avec la palpation. L'échographie montre un nodule plein
Question : En cas de thyroïdectomie totale, la surveillance systématique du cancer papillaire du sujet jeune comporte :
A. Palper annuel du cou
B. Scintigraphie à l'I131
C. Radiographie pulmonaire annuelle
D. Dosage de thyroglobuline
E. Dosage de l'antigène carcino-embryonnaire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Quels sont les deux signes cliniques qui témoignent de la gravité d'une poussée aiguë d'insuffisance respiratoire ?
A. Elevation thermique
B. Dyspnée importante
C. Cyanose
D. Somnolence
E. Pâleur
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : La thyroglobuline :
A. Est la protéine la plus importante dans le transport plasmatique de la thyroxine
B. Est élevée dans le plasma au cours des thyréotoxicoses factices
C. Est une glycoprotéine iodée
D. Est un bon moyen de surveillance de l'évolution des cancers thyroïdiens différenciés après thyroïdectomie totale
E. Est indosable en cas d'agénésie thyroïdienne
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Un homme de 60 ans consulte pour dyspnée d'effort. Il existe une pâleur modérée, pas d'anomalie à l'examen du coeur et des poumons, pas d'adénopathie ou de splénomégalie. A l'hémogramme : hémoglobine 9 g/dl, VGM 90 fl, leucocytes 7.10 9/l, (PN 65 - PE 2 - L 30 - M 3), plaquettes 255.10 exposant  9/l. Vitesse de sédimentation 105 - 140; fibrinogène 3 g/l ; fer sérique : 20 micromol/l. Protéinémie 95 g/l dont 55 g/l de gammaglobulines en pic à base étroite ; l'immunoélectrophorèse montre une importante augmentation monoclonale d'IgG Kappa.  On retient comme probable, le diagnostic de myélome multiple
Question : Le diagnostic de myélome multiple a été confirmé. Un traitement associant Melphalan (Alkeran®) et Prednisone® est instauré. Ce traitement expose à une ou plusieurs des complications suivantes, la ou lesquelles ?
A. Insuffisance médullaire
B. Neuropathie périphérique
C. Insuffisance cardiaque
D. Hyperglycémie
E. Leucémie aiguë secondaire
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Un enfant naît à terme par voie basse après une rupture des membranes de 48 heures, en présentation céphalique, le liquide amniotique est clair. La grossesse s'est déroulée normalement, mais la mère est fébrile (39°C) au moment de l'accouchement. L'Apgar est à 5 à une minute de vie, et l'enfant développe une détresse respiratoire immédiate, d'aggravation rapide, nécessitant une intubation trachéale dès la 10ème minute. Après transfert en milieu spécialisé, l'examen clinique trouve une hépatomégalie. L'hémodynamique centrale et périphérique est conservée. L'examen est normal par ailleurs. Les gaz du sang mesurés sous ventilation assistée mettent en évidence une acidose métabolique profonde
Question : Quel(s) est(sont) le(s) germe(s) susceptible(s) d'être trouvé(s) chez cet enfant :
A. Colibacille
B. Listéria monocytogènes
C. Streptocoque du groupe B
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Serratia
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : La ou les suspensions des pneumocoques suivantes peuvent entraîner la mort après injection à la souris (expérience de Griffith) :
A. Pneumocoques en phase S vivants
B. Pneumocoques en phase R tués + pneumocoques en phase R vivants
C. Pneumocoques en phase S tués
D. Pneumocoques en phase R vivants
E. Pneumocoques en phase S tués + pneumocoques en phase R vivants
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Le collet de la hernie crurale a des rapports avec :
A. Le ligament de Cooper
B. Les ganglions inguinaux
C. La veine fémorale
D. Le muscle pectiné
E. L'arcade crurale
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Quel(s) est(sont) parmi les facteurs suivants, celui (ceux) qui favorise(nt) une thrombose veineuse ?
A. Ralentissement circulatoire
B. Hypertension artérielle systémique
C. Diabète
D. Hypercoagulabilité sanguine
E. Tabac
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui correspond(ent) à la transmission d'une maladie autosomique et dominante
A. Les gamètes d'un sujet atteint ont tous le gène de l'affection
B. Les gamètes d'un sujet indemne ne sont en principe pas porteurs de ce gène
C. Il existe une forte proportion de consanguinité parmi les ascendants d'un sujet atteint
D. La maladie est statistiquement transmise à la moitié des enfants
E. La maladie est en principe transmise directement du père ou de la mère à son enfant
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : L'éruption de l'érythème polymorphe est caractérisée par :
A. Bulles en peau saine
B. Localisation élective aux membres
C. Présence constante de lésions muqueuses
D. Caractère hémorragique de la lésion élémentaire
E. Lésion élémentaire en cocarde
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Un enfant de 6 ans est vu en consultation parce qu'il présente une médiocre vision découverte par la médecine scolaire. L'interrogatoire précise qu'il présente une photophobie. La vision n'est pas améliorable à plus de 3/10ème de chaque oeil de loin et de près. L'hospitalisation est décidée parce qu'il suit mal sa scolarité
Question : Quelle(s) étiologie(s) peu(ven)t être envisagée(s) ?
A. Hérédo-familiale
B. Myopique
C. Rubéole
D. Traumatique
E. Médicamenteuse (chez la gestante)
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Un nourrisson de 3 mois est hospitalisé pour coqueluche, vous prescrivez :
A. Une sérothérapie anti-coquelucheuse
B. Une oxygénothérapie au moment des quintes
C. Une aspiration des sécrétions au moment des quintes
D. Un bronchodilatateur
E. Une antibiothérapie pour raccourcir l'évolution
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Une femme de 30 ans est hospitalisée en raison de la survenue de malaises répétés associant céphalées avec vertiges, des douleurs violentes, abdominales et thoraciques, des crampes musculaires. Ces malaises durent quelques minutes, s'accompagnent de sueurs abondantes, de pâleur généralisée, et s'atténuent progressivement. La mesure de la pression artérielle au cours d'un malaise retrouve des chiffres à 250/130 alors que la pression est à 130/70 en dehors des malaises. Le diagnostic de phéochromocytome est évoqué
Question : L'exérèse chirurgicale d'un phéochromocytome peut être compliquée par un ou plusieurs des incidents per-opératoires suivants ; indiquez le(s)quel(s) :
A. Troubles du rythme cardiaque
B. Phénomènes de bronchospasme
C. Poussées hypertensives
D. Collapsus vasculaire
E. Accidents d'hypoglycémie
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Une jeune fille de 18 ans arrive en urgence avec un purpura des membres inférieurs (pétéchies et ecchymoses) ; à l'examen, vous ne retrouvez pas d'hémorragie buccale, rien au fond d'oeil. Pas de grosse rate, ni d'adénopathie, ni de gros foie. Elle n'absorbe aucun médicament. Il n'y a pas d'altération de l'état général, la température est normale. Elle a présenté une rhinopharingite il y a 15 jours.L'hémogramme est le suivant :- globules rouges : 4 100 000/mm3- hémoglobine : 12,9 g/dl- hématocrite : 38,4 %- globules blancs : 7 300/mm3 (formule normale)- plaquettes : 5 000/mm3- vitesse de sédimentation : 7 mm à la 1ère heure - 15 mm à la 2ème heure La fibrinémie est à 3,3 g/lLe diagnostic de purpura thrombopénique idiopathique (PTI) est évoqué
Question : Quelle(s) étiologie(s) convient-il de rechercher, à l'aide de tests complémentaires, avant d'affirmer qu'il s'agit bien d'un PTI ?
A. Lupus érythémateux aigu
B. Purpura par oestro-progestatif
C. Mononucléose infectieuse
D. Rubéole
E. Déficit de l'agrégation des plaquettes
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Quand il existe une hyperkaliémie on peut observer sur un électro-cardiogramme :
A. Un raccourcissement de l'intervalle Q.T.
B. Un affaissement du segment ST
C. Un élargissement des complexes QRS
D. Une augmentation de l'amplitude des ondes T
E. L'apparition d'ondes U
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Parmi les thèmes délirants, on distingue :
A. La jalousie
B. L'érotomanie
C. Les compulsions
D. Les paramnésies
E. Les hallucinoses
Réponse(s) correcte(s) : A,B