ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une femme de 45 ans, mariée, mère de 2 filles de 19 et 14 ans est hospitalisée pour des céphalées. L'examen clinique, l'EEG, le scanner sont normaux. La malade est triste figée, son visage est peu expressif, elle parle lentement et à voix basse. Elle se plaint d'être fatiguée, de ne pouvoir dormir. Elle a perdu l'appétit et a maigri de 6 kg en 3 mois. Elle est convaincue d'avoir une tumeur cérébrale et pense que les médecins lui cachent la vérité parce qu'elle est condamnée et qu'ils ne peuvent rien faire. L'entourage signale que cet état s'est installé à la suite du mariage de sa fille il y a 6 mois. Il n'y a aucun antécédent médical ou psychiatrique chez cette malade dont l'activité et le comportement étaient tout à fait normaux jusqu'ici. On ne retrouve pas non plus d'antécédents psychiatriques dans la famille
Question : L'insomnie dont se plaint la malade est d'autant plus évocatrice du diagnostic porté qu'il s'agit :
A. D'une insomnie d'endormissement
B. D'une insomnie totale
C. D'une insomnie matinale
D. De réveils fréquents avec cauchemar
E. De somnambulisme
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Une fille de 2 ans est hospitalisée parce qu'elle souffre du ventre depuis 48 heures. Les douleurs évoluaient par crises ; elles sont devenues permanentes. L'enfant a vomi, n'a pas de selles ; la température est à 37,3 degrés, le pouls à 140. Le visage est pâle, la langue est sèche, le ventre respire mal, il est douloureux; la défense abdominale généralisée est évidente. Au toucher rectal, l'ampoule rectale est vide, le doigtier ramène du sang noir. La radiographie sans préparation de l'abdomen montre quelques niveaux liquides
Question : En urgence, vous jugez nécessaire de demander :
A. Numération formule sanguine
B. Lavement baryté
C. Groupe sanguin
D. Coproculture
E. Electrocardiogramme
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Chez un malade qui est mis sous un traitement par Lithium on doit pratiquer régulièrement :
A. Dosage de T3 - T4
B. Dosage du calcium sanguin
C. Créatininémie
D. Dosage du Cortisol
E. E. C. G.
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : L'asthme d'effort peut être prévenu par un certain nombre de médicaments. Quels sont les deux médicaments qui, administres 20 minutes avant l'effort, sont efficaces dans 80 % des cas ?
A. Solupred®
B. Polaramine® (antihistaminique)
C. Ventoline® (salbutamol)
D. Lomudal® (cromoglycate)
E. Zaditen® (kétotifène)
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Un homme de 44 ans, ingénieur, fumeur depuis l'âge de 16 ans (10 à 30 cigarettes brunes sans filtre par jour), sans autre antécédent notable, consulte, car au cours d'une visite d'embauche après changement d'employeur, on a trouvé à la radio pulmonaire systématique une opacité au niveau du hile droit
Question : Le(s) facteur(s) de risque de cancer bronchique que vous recherchez est(sont) :
A. Quantité de tabac fumé
B. Quantité de tabac chiqué
C. Exposition à l'amiante
D. Alcoolisme chronique
E. Antécédent familial de cancer bronchique
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Parmi les signes cliniques suivants, quel(s) est(sont) cleui(ceux) qui est(sont) évocateur(s) du diagnostic de chancre syphilitique ?
A. Ulcération purulente
B. Chancre unique
C. Induration à la palpation
D. Douleurs
E. Altération de l'état général
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Un homme de 45 ans, tabagique, non immuno-déprimé, est hospitalisé pour une pneumopathie aigue fébrile dyspnéisante. La maladie a débuté 4 jours auparavant par une fièvre à 40°C, un point de côté droit, de la toux. La radiographie thoracique réalisée 48 heures après le début des symptomes montrait une opacité non systématisée du lobe supérieur droit; le médecin consulté au premier jour de la maladie a entrepris une antibiothérapie par Amoxicilline (1 g matin, midi et soir) que le patient prendra correctement pendant les 3 jours précédant l'hospitalisation. A l'entrée à l'hopital, la température est à 39°C, la radiographie montre des opacités alvéolaires diffuses bilatérales, la PaO2 sous air ambiant est à 44 mm Hg; le patient est confus, il existe une diarrhée, et une élévation de la créatinine sérique (2 fois la limite supérieure de la normale)
Question : Quel(s) élément(s) de l'observation suggère(nt) cette étiologie ?
A. Diffusion rapide des images radiologiques
B. Confusion
C. Diarrhée
D. Inefficacité de l'amoxicilline
E. Altération de la fonction rénale
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Une femme de 55 ans vient consulter pour un ictère apparu progressivement, sans fièvre, ni douleur abdominale. Dans ses antécédents, on note une hypertension artérielle traitée depuis deux ans par de l'Aldomet® (alphaméthyl-dopa), et pour une arthrose cervico-dorsale du Dupéran (clométacine). Elle est en outre constipée chronique et prend depuis plusieurs années des laxatifs (Bisacodyl, Séné, Dioctylsulfosuccinate). Elle consomme en moyenne 20 g d'alcool par jour. A l'examen clinique, on note une ascite modérée, des oedèmes des membres inférieurs ; elle se plaint d'une asthénie avec somnolence diurne et parfois désorientation. Biologiquement, il existe un bloc bêta-gamma à l'électrophorèse des protides, une vitesse de sédimentation à 35 mm à la première heure, des triglycérides à 1, 2 mmol/l ; un fer sérique normal, une ferritinémie à une fois et demie la normale. L'alpha-foetoprotéine est normale
Question : Une sérologie du virus B est effectuée : parmi les résultats suivants, lequel(lesquels) suggère(nt) fortement une infection ancienne guérie ?
A. Antigène HBs, antigène HBe positifs seuls
B. Anticorps HBs, anticorps HBe positifs seuls
C. Anticorps HBc de type IgM positif seul
D. Anticorps HBc de type IgG positif seul
E. Aucun de ces résultats
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Un couvreur de 35 ans est tombé de 6 mètres de haut sur ses pieds. Il souffre de son arrière-pied gauche mais peut marcher à petits pas. Lorsque vous le voyez le lendemain, tout l'arrière-pied est tuméfié. Au palper, son talon vous semble élargi et la palpation en est sensible. La mobilisation de la tibio-tarsienne est possible mais les amplitudes extrêmes sont douloureuses. La recherche des mouvements d'inversion et d'éversion du pied est très douloureuse
Question : Quel(s) cliché(s) radiologique(s) de débrouillage demandez-vous en premier ?
A. Tibio-tarsienne de face
B. Tibio-tarsienne de face en inversion
C. Tibio-tarsienne de face en éversion
D. Tibio-tarsienne et pied de profil
E. Incidence rétro-tibiale
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Un homme de 65 ans, insuffisant cardiaque, hypertendu non diabétique, est hospitalisé pour un bilan d'une dermatose bulleuse apparue depuis 1 mois. Les lésions initiales ont été buccales, caractérisées par des érosions étiquetées ""aphtes"" et traitées sans succès par des antiseptiques locaux. Les bulles cutanées sont apparues en peau saine et forment rapidement des érosions à bord décollés. Le signe de Nikolsky est positif. On note dans les antécédents un long passé de colite. Il existe une fébricule à 38° C. L'hémogramme montre une hyperleucocytose à 11 000 GB/mm3 avec polynucléose
Question : Que montrera la biopsie de peau ?
A. Une acantholyse
B. Une bulle intra-épidermique
C. Une bulle sous-épidermique
D. Une nécrose de l'épiderme
E. Des micro-abcès
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : La bilharziose urinaire (Schistosoma haematobium) sévit à l'état endémique en:
A. Grèce
B. ƒgypte
C. Mali
D. Inde
E. Chine
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Parmi les déficits suivants, le(s)quel(s) est (sont) transmis avec les groupes HLA ?
A. Déficit en C2
B. Déficit en C4
C. Déficit en Properdine
D. Déficit en 21-hydroxylase
E. Déficit en bêta 2-microglobuline
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Un homme de 60 ans ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires présente 24 heures après l'intervention un syndrome septicémique
Question : Parmi les bactéries suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) susceptible(s) d'infecter le tractus urinaire après une manÏuvre chirurgicale?
A. Streptococcus pyogenes
B. Enterobacter cloacæ
C. Acinetobacter
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Listeria monocytogenes
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Parmi les cas d'acidoses métaboliques cités ci-dessous, quel est celui (quels sont ceux) qui peut (peuvent) s'accompagner généralement d'un trou anionique ?
A. Acidose lactique
B. Acido cétose diabétique
C. Acidose tubulaire proximale
D. Acidose tubulaire distale
E. Acidose par intoxication salicylée
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : La polyarthrite rhumatoïde touche fréquemment :
A. Les poignets
B. Les interphalangiennes proximales des mains
C. Les interphalangiennes distales des mains
D. Le rachis lombaire
E. Les métatarso-phalangiennes
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : En faveur de la topographie L5 d'une radiculalgie sciatique, on peut retenir :
A. L'abolition du réflexe achilléen
B. L'abolition du réflexe rotulien
C. Des dysesthésies du gros orteil
D. Un déficit de la flexion dorsale du pied
E. Un déficit du quadriceps
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Devant une suppuration pulmonaire, la responsabilité de germes anaérobies non sporulés peut être suspectée sur :
A. L'odeur fétide de l'expectoration
B. Un mauvais état bucco-dentaire
C. Une fausse-route au cours de la déglutition
D. Une polynuclénose sanguine à plus de 15000/mm3
E. Des frissons fréquents
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Une pancréatopathie peut se traduire par :
A. Un syndrome douloureux solaire
B. Des vomissements en rapport avec une sténose duodénale
C. Un ictère rétentionnel
D. Une tuméfaction épigastrique
E. Une hémorragie digestive par rupture de varices oeso-gastriques
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Parmi les propositions suivantes concernant l'ostéomyélite aigue, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A. La localisation de l'infection est d'abord épiphysaire
B. Elle atteint avec prédilection les enfants
C. En l'absence de diagnostic certain, mieux vaut attendre avant de commencer le traitement
D. Le germe en cause est le plus souvent le staphylocoque doré
E. La drépanocytose est une cause favorisante
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Monsieur E. D., âgé de 21 ans, libanais vivant en France depuis un an, est hospitalisé pour fièvre s'étant élevée progressivement jusqu'à 40°C.En outre, il souffre de céphalées intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de nausées. Il est constipé. Les symptômes sont apparus 15 jours après le retour du patient de vacances passées au Liban.A l'examen, on note une angine érythémateuse, avec ulcérations des piliers antérieurs du voile du palais, l'abdomen est souple ; il n'y a pas d'hépatosplénomégalie ni d'adénopathies.La numération formule sanguine montre 4,6.109 leucocytes/litre avec 76 % de polynucléaires. Six hémocultures sont pratiquées sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 à 48 heures, l'identification montre qu'il s'agit de Salmonella typhi.Le malade est traité par du chloramphénicol. La fièvre disparaît en 4 jours ; les signes cliniques rétrocèdent rapidement.Un sérodiagnostic de Widal et Félix est pratiqué au douzième jour de la maladie et donne les résultats suivants : TO = 1/400, TH = 1/800, AO = 0, AH = 0, BO = 1/200, BH = 0.Le malade sort de l'hôpital quand les coprocultures de contrôle se sont révélées négatives
Question : La coproculture consiste à rechercher la présence de bactéries entéropathogènes dans les selles. Outre les Salmonella, elle peut révéler la présence de :
A. Shigella
B. Campylobacter
C. Pneumocoque
D. Rotavirus
E. Yersinia enterocolitica
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Une opacité radiologique pulmonaire excavée à paroi épaisse peut être la traduction :
A. D'une pneumonie lobaire
B. D'un abcès du poumon
C. D'un cancer primitif
D. D'une tuberculeuse
E. D'un emphysème localisé
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Concernant l'anorexie mentale de l'adolescence, quelle(s) proposition(s) est(sont) exacte(s) ?
A. S'accompagne d'une perturbation de l'image du corps
B. Concerne dans la majorité des cas le sexe féminin
C. S'accompagne classiquement d'une hyperactivité
D. Commence par une perte de la sensation de faim
E. Peut se compliquer d'hypokaliémie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : La maladie de Waldenström :
A. Survient préférentiellement chez le sujet jeune avant 30 ans
B. Comporte fréquemment des lésions osseuses ostéolytiques au niveau des os plats
C. Comporte une anémie souvent majorée par une composante d'hémodilution imputable au taux élevé de l'lgM monoclonale sérique
D. S'accompagne d'une hypercalcémie dans 25 % des cas
E. Comporte des manifestations hémorragiques en dehors de toute thrombopénie
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Un homme de 40 ans est fébrile depuis deux semaines environ, avec des sueurs abondantes. Le foie est augmenté de volume, la rate est palpable. On obtient la notion d'un abus habituel de boissons alcoolisées, on note l'érythrose des pommettes avec des varicosités, des trémulations des extrémités. L'hypothèse d'une brucellose est envisagée
Question : Laquelle ou lesquelles des professions suivantes constitueraient un argument en faveur de la brucellose ?
A. Cultivateur
B. Ouvrier d'abattoir
C. Eleveur de poulets
D. Vétérinaire
E. Infirmier
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Vous recevez en consultation un patient de 48 ans pour une dyspnée accompagnée de douleurs basithoraciques.L'interrogatoire vous apprend que cette dyspnée s'est constituée progressivement en quelques années, aggravée par des épisodes bronchitiques, et qu'il existe une intoxication tabagique à 10 cigarettes par jour. Il a travaillé au fond, dans une mine de charbon du Pas-de-Calais, pendant 17 ans et, depuis 2 ans, il est conducteur d'engins dans une entreprise de travaux publics. A l'examen, vous retrouvez des ronchus et des sibillants diffus, ainsi qu'une diminution du murmure vésiculaire aux bases. Les bruits du coeur sont normaux.La radiographie objective des opacités réticulo-micronodulaires et nodulaires confluentes, des opacités denses ovulaires de 4 à 5 cm dans les régions sous-claviculaires, des hyperclartés aux bases et une distorsion de l'arbre bronchique. L'ombre cardiaque est normale et les diaphragmes aplatis.Vous évoquez alors le diagnostic de silicose.
Question : Les différents arguments ayant confirmé votre diagnostic, certaines démarches sont nécessaires pour bénéficier du régime des Maladies Professionnelles. Laquelle (lesquelles) ?
A. Vous allez faire la déclaration de maladie professionnelle
B. Vous allez faire un certificat médical en triple exemplaire
C. Le patient va être examiné par un médecin expert en pneumoconiose
D. Le patient va être examiné par le collège des 3 médecins
E. Vous allez déclarer la maladie à la D.D.A.S.S.
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Un coma acidocétosique chez un diabétique insulino-dépendant peut être déclenché par :
A. Un arrêt de l'insuline
B. Un exercice physique intense
C. Un surdosage en insuline
D. Une grippe
E. Des vomissements
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : Parmi les structures nerveuses suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) susceptible(s) de contenir et de libérer de l'acétylcholine ?
A. Ganglions parasympathiques
B. Ganglions sympathiques
C. Synapses neuroeffectrices cholinergiques
D. Synapses neuroeffectrices adrénergiques
E. Synapses neuromusculaires
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Vous êtes appelé auprès d'un nourrisson de 3 mois, jusque là en bonne santé, et chez lequel est survenue, sans prodromes, une crise douloureuse, apparemment abdominale, avec vomissement, puis retour au calme complet. Lorsque vous examinez ce nourrisson, survient une autre crise identique à celle que vous a décrite sa mère, qui vous précise de plus qu'il existe depuis le premier épisode une intolérance alimentaire absolue
Question : Chez cet enfant, le diagnostic d'invagination a été affirmé par la découverte de sang au toucher rectal. Indiquez parmi les suivantes, le(s) affection(s) qui peu(ven)t également provoquer une hémorragie intestinale chez les nourrissons :
A. Ulcère gastrique
B. Mucocèle appendiculaire
C. Ulcère du diverticule de Meckel
D. Etranglement herniaire
E. Polypose rectocolique
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : La sténose hypertrophique du pylore du nourrisson comporte habituellement :
A. Intervalle libre entre la naissance et les premiers troubles
B. Présence de sang dans les vomissements
C. Perte de poids
D. Diminution de l'appétit
E. Diarrhée
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Un homme de 45 ans, menuisier, originaire du midi de la France, vient consulter pour une dysphagie haute, d'apparition récente. L'interrogatoire retrouve : - Une consommation de deux litres de vin par jour et trois apéritifs- Un tabagisme à 40 paquets/année- Une otalgie droite depuis trois mois, sans autre symptôme franc. L'examen clinique permet de mettre en évidence : - Une pyorrhée alvéolo-dentaire- Une formation ulcérée et douloureuse du sillon amygdaloglosse droit- Une adénopathie de la région sous-digastrique droite, dure, mobile, uniqu
Question : L'examen anatomo-pathologique du prélèvement tumoral peut mettre en évidence les deux types histologiques principaux :
A. Un carcinome épidermoïde bien différencié
B. Un adénome pléiomorphe
C. Un adéno-carcinome
D. Un cholestéatome
E. Un carcinome épidermoïde moyennement différencié
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Mademoiselle Christine D., 18 ans, est suivie depuis l'enfance pour protéinurie et hématurie : une biopsie rénale a été pratiquée 5 ans auparavant montrant des lésions dites minimes, quelques micro-dépôts hyalins et aucun dépôt significatif en immunofluorescence. Depuis deux ans, existe une protéinurie plus importante entre 3 et 5 g/24 heures et une élévation tensionnelle. Au mois de février, l'état clinique est inchangé, la pression artérielle trop élevée pour l'âge ne donne pas lieu à un traitement, la créatinine plasmatique est trouvée à 142 micromoles pour mille et les protéines sanguines à 58 g pour mille. Elle ne s'est pas présentée à la consultation d'avant l'été. Elle a trouvé un petit emploi de 4 heures par jour, un T.U.C. Depuis un mois, elle est fatiguée, bouffie, se plaint de céphalées, elle vomit depuis une semaine et présente une épistaxis depuis deux jours. On note encore qu'il y a un mois elle a présenté un syndrome grippal négligé avec des urines sombres. Enfin, il est rappelé qu'il y a un an on avait évoqué une insuffisance thyroïdienne devant une hyperplasie thyroïdienne diffuse avec des taux d'hormonémie normaux. Elle est normalement règlée depuis l'âge de 15 ans, sa tension est à 200/120 mmHg et vous notez encore une odeur particulière de l'haleine. Les extrêmités sont trémulantes et les réflexes extrêmement vifs. Elle dit uriner très peu depuis 48 heures
Question : On trouve également une hypocalcémie à 1,8 mmol pour mille. Elle s'explique, au moins en partie, par :
A. L'insuffisance rénale
B. Une insuffisance parathyroïdienne associée
C. L'hémodilution
D. Le jeune âge
E. L'hypoprotéinémie
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Parmi les propositions suivantes concernant la réplication des virus à ADN, il est exact que :
A. La réplication de l'ADN viral ne peut avoir lieu que dans le noyau de la cellule
B. La réplication de l'ADN de certains virus peut être l'oeuvre d'enzymes codées par le génome cellulaire
C. La transcription de l'ADN viral en ARN messagers est une étape obligatoire au cours du cycle de réplication des virus à ADN
D. D'une manière générale, toutes les protéines codées par le génome viral sont synthétisées en même temps
E. Certains virus acquièrent leur enveloppe en bourgeonnant à la membrane nucléaire
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : La part de l'hôpital dans la consommation totale de biens et services médicaux en France :
A. Etait de 70 % en 1985
B. A augmenté entre 1970 et 1985
C. Est autour de 50 % en 1988
D. Comprend pour moitié des dépenses liées aux hôpitaux publics et pour moitié des dépenses liées aux hôpitaux privés
E. Aucune de ces réponses n'est exacte
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Les antibiotiques ci-dessous, sont associés à un effet toxique : lequel (lesquels) est (sont) mal  apparié(s) :
A. Chloramphénicol - aplasie médullaire
B. Gentamicine - insuffisance rénale
C. Colistine - hépatite
D. Vancomycine - insuffisance rénale
E. Erythromycine - rétinite
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : La torsion du cordon spermatique est caractérisée par :
A. Souvent déclenchée par un traumatisme des bourses
B. Peut s'accompagner de nausées, de vomissements
C. Antécédents de crises identiques spontanément résolutives souvent retrouvées à l'interrogatoire
D. Bilatéralité fréquente
E. Intervention chirurgicale urgente
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Un homme de 24 ans consulte pour la première fois pour une dermatose érythémato-squameuse non prurigineuse, faite de plaques bien limitées de 5 à 20 cm2 de surface, rouges, recouvertes de squames blanches qui se détachent facilement. L'interrogatoire apprend que l'éruption a commencé plusieurs mois ou années auparavant mais qu'elle se limitait à des plaques de même type au niveau des faces d'extension des membres. Le patient n'avait appliqué jusqu'alors que des topiques locaux obtenus sans ordonnance et dont il ne se rappelle plus le nom. Les résultats étaient d'ailleurs nuls ou médiocres. La poussée actuelle parait avoir été secondaire à une situation professionnelle récemment conflictuelle. On note par ailleurs un état desquamatif du cuir chevelu et une hyperkératose distale sous unguéale au niveau de quelques doigts. L'examen somatique est par ailleurs normal. Il ne semble pas y avoir de signes articulaires. L'interrogatoire ne retrouve pas d'antécédent familial de même type. L'état général est bien conservé. Le patient a eu 3 poussées d'aphtes buccaux au cours de l'année écoulée. Il a été opéré d'une fissure anale il y a 2 ans. Sa mère est asthmatique
Question : Parmi les traitements suivants, quels sont ceux (ou celui) que vous n'utiliserez surement pas chez ce patient
A. Dioxyanthranol
B. Corticothérapie locale
C. Méthotrexate
D. P.U.V.A.
E. Caryolysine locale
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Mr J . 25 ans, est amené aux urgences, à la suite d'une défenestration du premier étage ; il présente une fracture du calcanéum droit. Les semaines précédentes, il avait fait plusieurs fugues et présentait une hyperactivité diurne et nocturne contrastant avec sa personnalité habituellement intravertie. Au cours de l'entretien qu'il n'accepte qu'avec réticence, il proteste contre son hospitalisation, il se porterait bien mais finit par confier qu'il a sauté par la fenêtre pour échapper aux ondes qu'on lui envoie et qui influencent son cerveau ; ainsi, il ne se sent plus lui même : on lui a changé sa personnalité. Il entend des voix qui l'insultent. Dans ses antécédents, il a été hospitalisé trois fois en psychiatrie, mais il est toujours refusé des soins ambulatoire
Question : Quel traitement proposez-vous ?
A. Antidépresseurs tricycliques
B. Neuroleptiques incisifs
C. Neuroleptiques sédatifs
D. Benzodiazépines
E. Bêta-bloqueurs
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Monsieur X. âgé de 64 ans a des douleurs lombaires basses depuis 1 mois qui l'empêchent de se mettre debout. Des clichés osseux montrent une discrète déminéralisation. A l'examen, vous relevez une douleur à la pression de la 4ème et 3ème lombaire. Il n'y a rien d'anormal au niveau du coeur, du poumon, du foie, des aires ganglionnaires de, la rate, de la peau. Sur l'hémogramme, on retrouve : GR : 3 400 000 par mm3                   Plaquettes : 210 000 par mm3Hb : 10,4 g/100 ml                           GB : 4 100 par mm3Hte : 30,9 %                                      PN : 41 %; Eo : 2 % ; L : 500 %;Mono : VGM : 90,5 fl                                    VS : 98 mm à la première heureCCMH : 33,7 %Protéinurie + + +; Créatinine : 116 micromol/l (50-120 ; Calcémie : 2,55 millimol/l (2,24-2,6) ; Uricémie : 589 micromol/l (150-450). Protides totaux : 80 g/lAlbumine           : 39,8 g/lAlpha 1              : 1,49 g/lAlpha 2              : 4,4 g/lBêta                   : 30,4 g/lGamma               : 5 g/
Question : Sur ces radiographies, vous pouvez retrouver dans les cas habituels les anomalies suivantes :
A. Une fracture pathologique
B. Une déminéralisation diffuse
C. Des lacunes ostéolytiques multiples et arrondies
D. Un tassement vertébral
E. Des images ostéolytiques diffuses avec plages de condensation
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D