ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Question : Dans l'iso-immunisation rhésus fÏto-maternelle, il est exact que :
A. La valeur du ""seuil de gravité"" du dosage pondéral des anticorps est de l'ordre de 10 ng/ml
B. L'échographie montre dans les formes graves une augmentation de l'épaisseur placentaire
C. Le diagnostic de l'atteinte fÏtale fait appel à l'amniocentèse
D. Le principal mécanisme physiopathologique du retentissement fÏtal de l'iso-immunisation rhésus est lié à une anémie par hémolyse
E. Les premiers signes échographiques d'un anasarque sont un oligo-amnios associé à un retard de croissance
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Après traitement par Ascabiol® d'une gale, la persistance du prurit peutêtre :
A. Courante pendant quelques jours après le traitement
B. Liée à l'irritation par le traitement
C. Due à une réinfestation
D. Liée à une persistance de la parasitose
E. Due à l'hépatotoxicité des scabicides
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Monsieur M. 25 ans, est adressé à l'accueil du centre hospitalier en coma de stade 1. Le mot du médecin précise qu'il est soigné pour diabète insulinodépendant depuis l'âge de 10 ans et que, depuis quelque temps il a relâché la surveillance de sa maladie et l'adaptation du traitement. Depuis quelques jours il se disait très fatigué et au cours des dernières 24 heures sont apparues des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. A l'admission, l'examen clinique met en évidence, outre le coma stade 1, sans signes neurologiques focalisés, une réaction assez vive à la palpation de l'abdomen, une tension artérielle à 6 de maxima, une tachycardie à 140/mn, une sécheresse des téguments, un pli cutané persistant, une respiration ample et rapide (34/minute), une odeur ""pomme reinette"" de l'haleine. Examens complémentaires : dans le sérum, glycémie 20 mmol/l, Na : 137 mmol/l, K : 4,2 mmol/l, pH : 7,15, C03H : 15 mmol/l, protides : 85 g/l, triglycérides : 4,8 mmol/l, créatinine : 170 micromol/l, dans les urines : sucres et acétones +++
Question : Indiquez quel(s) est(sont) parmi les notions ci-après celle(s) qui s'inscrit (s'inscrivent) contre l'hypothèse d'un coma hyperosmolaire. :
A. Présence de cétonurie + + +
B. Tension artérielle basse
C. Existence d'une acidose (sans considérer son degré)
D. Natrémie à 13 mmol/l + glycémie à 20 mmol/l
E. Protidémie élevée
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Madame P., 30 ans, est hospitalisée en raison de la survenue rapidement progressive sur 24 heures d'une chute de l'acuité visuelle de l'oeil droit. Dans ses antécédents, on retient un épisode identique 2 ans auparavant au niveau de l'oeil gauche et une période de troubles de l'équilibre, régressive en 15 jours environ, il y a un an. L'examen neurologique met en évidence : - un syndrome pyramidal des 4 membres- un nystagmus multidirectionnel- de discrets troubles de la sensibilité profonde aux membres inférieursLe diagnostic de sclérose en plaques est alors évoqué
Question : Dans ce contexte, la chute rapide de l'acuité visuelle évoque une névrite optique rétrobulbaire (NORB). Parmi les signes suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) que l'on peut observer dans une NORB :
A. Dyschromatopsie
B. Diplopie
C. Abolition du réflexe cornéen
D. Scotome central
E. Hémianopsie bitemporale
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Le genre Epidermophyton :
A. Est caractérisé par des macroconidies à parois et cloisons minces groupées en régime de bananes
B. Présente des microconidies
C. En plus de la peau attaque les cheveux et les poils
D. Est un dermatophyte zoophile
E. La seule espèce pathogène est Epidermophyton floccosum
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : La névrite optique rétrobulbaire se caractérise par :
A. Une rougeur oculaire
B. Des douleurs à la mobilisation du globe
C. Un myosis
D. Une diplopie monoculaire
E. Un scotome central
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Le syndrome d'atteinte chronique de la corne antérieure de la moelle comporte :
A. Une paralysie flasque de certains groupes musculaires
B. Une amyotrophie des mêmes muscles
C. Une anesthésie thermo-algique
D. Des fasciculations
E. Des troubles sensitifs profonds
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Une potentialisation pharmacocinétique peut s'observer par suite de :
A. Compétition sur fixation aux protéines plasmatiques
B. Induction de la biotransformation hépatique
C. Inhibition de la biotransformation hépatique
D. Compétition sur la sécrétion tubulaire rénale
E. Compétition sur la réabsorption tubulaire rénale
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Retenez le(s) antibiotique(s) qui est(sont) recommandé(s) dans les angines streptococciques :
A. Pénicilline G
B. Aminosides
C. Tétracyclines
D. Sulfamides
E. Macrolides
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Dans la structure des dépenses de protection sociale :
A. Le poste santé représente 50%
B. Le poste logement 25%
C. Le poste vieillesse 35%
D. Le poste emploi-formation 5%
E. Le poste maternité-famille 10%
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Une jeune femme de 35 ans, sans antécédents particuliers sinon un petit accident de la circulation avec simple contusion crânienne, consulte pour une polyurie
Question : Quel(s) est (sont) I'(les) examen(s) en faveur d'un diabète insipide ?
A. Densité urinaire inférieure à 1005
B. Glycosurie : 200 g/24h
C. Calcémie 130 mg - Calciurie très élevée
D. Natriurèse inférieure à 20 mEq/24h
E. Diurèse des 24 heures supérieure à 3 litres
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Une femme de 62 ans est hospitalisée pour bilan d'un diabète récemment découvert. L'interrogatoire retrouve comme antécédents pathologiques : une phlébite puerpérale à l'âge de 25 ans, une pleurésie tuberculeuse à l'âge de 32 ans. Trois mois avant l'hospitalisation actuelle, la patiente a eu une bronchite aiguë, traitée par Tétracycline.Après 15 jours de traitement, est survenu une diarrhée aiguë, qui a duré 4 jours et a guéri après traitement symptomatique et arrêt des antibiotiques. A cette occasion, on pratique entre autres examens une glycémie à jeun, qui est à 8 mmol/l (taux retrouvé à 3 reprises). Il existe une glycosurie à 15 mmol/24h. L'examen montre une femme en bon état général, pesant 82kg pour 1,64 m. L'attention est attirée par des lésions cutanées, localisées dans la région périnéale (pli inter-fessier, plis inguinaux) et sous  les seins. Ces lésions, présentes depuis quelques semaines, sont modérément prurigineuses. Il s'agit de plaques érythémateuses luisantes, prédominant au fond des plis à partir desquels elles s'étendent de façon progressive avec une collerette desquamative. De nombreuses petites pustules blanchâtres sont visibles sur ces plaques notamment à leur périphérie. Un prélèvement mycologique et bactériologique cutané sur un pli sous-mammaire montre la  présence de nombreux staphylocoques dorés, de corynébactéries et de nombreux candida albicans
Question : Parmi les interprétations suivantes de l'examen myco-bactériologique, vous retenez 3 des propositions suivantes :
A. Tous ces germes sont des saprophytes de la peau
B. Il peut s'agir d'un intertrigo à dermatophyte
C. Il peut s'agir d'un intertrigo à candida
D. Il peut s'agir d'un intertrigo microbien
E. Il peut s'agir d'un psoriasis des plis
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Chez quel(s) sujet(s) peut-on observer un corpuscule de Barr ?
A. Une femme : 45,X
B. Une femme : 46,XX
C. Une femme : 46,XX/45,X
D. Un homme : 46,XY
E. Un homme : 47,XXY
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Une primigeste à la 28ème semaine de grossesse présente une hauteur utérine à 24 cm, les bruits du coeur sont présents, le col est long fermé, la tension artérielle est à 15/9 et on note une albuminurie à 50 g/litre. Au cours de la surveillance, on constate une élévation de la TA à 18/10,5 et une augmentation de l'albuminurie. A la 34ème semaine, la hauteur utérine est à 27 cm, le foetus est en siège, la TA est instable et l'enregistrement des bruits du coeur de l'enfant montre un tracé plat
Question : Quels sont les deux examens qui vont vous permettre de mieux dépister la souffrance foetale ?
A. Dosage de l'oestriol urinaire
B. Dosage de l'hormone lactogène placentaire
C. Dosage du pregnandiol urinaire
D. L'échographie foetale
E. Enregistrement des bruits du coeur de l'enfant
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Un homme âgé de 33 ans, hypertendu traité avec un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Renitec®) présente une surcharge pondérale (72 kg pour une taille de 1,60 m) correspondant à 133 % de son poids théorique idéal selon la formule de Lorentz. Il s'est fait faire un bilan biologique dont les résultats sont les suivants :- sérum opalescent, sans couche crémeuse après 24 h de décantation à 4°- glycémie à jeun :	1,12 g/l- triglycérides :	9,1 g/l- cholestérol :	2,3 g/l
Question : Les troubles métaboliques de ce patient pourraient être favorisés par/ou être secondaires à :
A. La surcharge pondérale
B. Une consommation excessive d'alcool
C. Une consommation excessive d'hydrates de carbone
D. Son traitement hypotenseur
E. Une insuffisance thyroïdienne
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Les signes qui permettent de classer une maladie de Hodgkin en stade B comportent :
A. Fièvre
B. Diarrhée
C. Sueurs nocturnes
D. Anorexie
E. Amaigrissement (supérieur à 10 % du poids du corps)
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Un homme de 50 ans, atteint d'une cirrhose alcoolique découverte deux ans auparavant, est hospitalisé pour une asthénie, un amaigrissement. L'examen clinique met en évidence un ictère modéré, des angiomes stellaires, une érythrose palmaire, une circulation veineuse collatérale, une hépatomégalie douloureuse mesurant 20 cm sur la ligne médio-claviculaire et une ascite. Les résultats des examens biologiques sont les suivants : globules blancs, 6500/mm3 ; hémoglobine sanguine, 13,5 g/100 ml; plaquettes, 120 000/mm3; ALAT (SGTP), 120 U/l (normale < 40); ASAT (SGOT), 80 U/l (normale < 40) phosphatases alcalines, 280 U/l (normale < 90); taux de prothrombine, 55% de la normale; facteur V de la coagulation, 60% de la normale
Question : Parmi les tumeurs suivantes, quelles sont celles qui se manifestent habituellement par un nodule hypervasculaire à l'examen tomodensitométrique ?
A. Hépatocarcinome
B. Adénome
C. Hyperplasie nodulaire focale
D. Métastase d'une tumeur carcinoïde
E. Métastase d'un cancer colique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Un homme de 61 ans consulte pour des céphalées, des bourdonnements d'oreilles, un prurit à l'eau. Il présente depuis plusieurs mois une érythrose. L'examen clinique montre, en outre, un débord splénique de 4 cm. Il présente l'hémogramme suivant :- G.R. : 7200 000/mm3- Hte. : 0,69- Hb : 22 g/100 ml- G.B : 16000/mm3 dont PN : 79 %, PE : l %, PB : 1%, L : 16 %, M : 3 %- Plaquettes : 550 000/mm3
Question : Parmi les éléments suivants, le(s)quel(s) plaide(nt) pour la nature primitive de cette polyglobulie ?
A. Le fait qu'il s'agisse d'un homme
B. L'érythrose de ce sujet
C. La palpation d'une splénomégalie
D. L'hyperleucocytose
E. L'hyperplaquettose
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : La pénicilline G est régulièrement active sur le(s) germe(s) suivant(s) :
A. Streptocoque du groupe A
B. Staphylococcus aureus
C. Pneumocoque
D. Mycoplasma pneumoniae
E. Legionella
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Parmi les propositions suivantes concernant la classification TNM de l'UICC en cancérologie des tumeurs solides, cocher celle(s) qui vous parai(ssen)t être retenue(s). La classification TNM :
A. Permet de moduler une stratégie thérapeutique
B. Permet d'individualiser éventuellement des facteurs pronostiques
C. Permet d'aboutir à une survie brute ou en rémission pour un stade donné
D. Permet de comparer des résultats entre institutions
E. Permet de faire un contrôle de qualité des modalités thérapeutiques
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Mme Floriane P..., 3e geste, 2e pare, se présente à la maternité à 38 semaines et demie d'aménorrhée. Le col est mi-long, dilaté à 2 doigts. Les contractions utérines sont régulières depuis 2 heures. L'examen d'entrée conclut à un pronostic favorable. Mme P. reste en observation. Les contractions utérines persistent. Au bout de 3 heures, la situation est identique. Le travail débute ensuite et, 6 heures plus tard, sans thérapeutique, la parturiente est à 7 cm de dilatation. La surveillance du travail est normale. La présentation met du temps à s'engager en occipito-iliaque droite portérieure mal fléchie malgré les contractions de bonne intensité au palper abdominal. L'expulsion est lente mais spontanée, en occipito-pubien, sans épisiotomie, d'un enfant en bonne santé. Il pèse 3.250 g. Après 15 minutes, la délivrance s'effectue sous la seule poussée maternelle, non hémorragique. La rétraction est bonne, le placenta est complet
Question : Quel(s) élément(s) permet(tent) d'expliquer la lenteur d'engagement ?
A. Une variété postérieure de la présentation céphalique
B. Une flexion imparfaite de la présentation
C. La nécessité d'une rotation importante
D. Une disproportion foeto-pelvienne
E. Un défaut d'intensité des contractions
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Une femme de 54 ans, cuisinière, a eu un accident de vélomoteur qui a entraîné, il y a 10 mois, une fracture de la malléole externe droite et une abrasion cutanée de toute la face externe de la cuisse gauche. Elle a subi une réduction chirurgicale qui laisse subsister une laxité articulaire et une greffe cutanée. Les inductions anesthésiques se sont accompagnées de rougeur cutanée, prurit, tachycardie. Un traitement initial à la pénicilline a entraîné une réaction urticarienne. Il existe par ailleurs un terrain familial d'eczéma et de rhume des foins. Depuis un mois, les paupières et les doigts sont enflés le matin surtout. Les mollets sont un peu douloureux, à l'examen un léger oedème est trouvé à la cheville droite. La recherche de la protéinurie était négative au moment de l'accident : il y a un mois la bandelette révélait de + à + +. Depuis une semaine le visage est bouffi, les oedèmes des membres inférieurs sont nets. Les mains sont boudinées et la patiente a pris 5 kgs
Question : Sur les premiers éléments cliniques biologiques, le(s) traitement(s) suivant(s) vous parait(ssent) adéquat(s) à titre symptomatique :
A. Digitalique et diurétique thiazidique
B. Perfusion de sérum bicarbonaté isotonique
C. Perfusion de soluté protéique : albumine ou plasma
D. Diurétique anti-aldostérone
E. Mannitol 10 %, 250 ml en perfusion
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Le delirium tremens :
A. Est une complication de sevrage chez l'alcoolique
B. Met en jeu le pronostic vital
C. Est prévenu par un traitement associant vitamines du groupe B, benzodiazépines et hydratation
D. Est suivi d'une amnésie lacunaire
E. Est traité par psychostimulant
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Les streptocoques hémolytiques du groupe A de Lancefield présentent une ou plusieurs de ces propriétés. Laquelle ou lesquelles ?
A. Sont alpha-hémolytiques
B. Produisent des exoenzymes (streptolysines, DNAases, streptokinases)
C. Comportent plusieurs espèces différenciées par leurs caractères biochimiques (S. faecalis, S. faecium, S. bovis, S. durans)
D. Sont responsables de la scarlatine lorsqu'ils produisent une toxine érythrogène
E. Sont très sensibles aux aminosides
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Les surdités des sujets travaillant dans le bruit :
A. Sont des surdités de perception
B. Sont plus volontiers unilatérales
C. Sont plus volontiers bilatérales
D. Touchent préférentiellement les fréquences graves
E. Touchent préférentiellement les fréquences aiguës
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Quel(s) est (sont) parmi les propositions suivantes le(s) facteur(s) favorisant(s) la constitution d'une thrombose ?
A. L'insuffisance ventriculaire droite
B. L'athérome
C. L'atteinte septique d'une paroi veineuse
D. Un déficit en antithrombine III
E. La polyglobulie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Quelle est ou quelles sont la ou les proposition(s) exacte(s) concernant l'impétigo ?
A. C'est une dermatose vésiculo-bulleuse
B. Le germe responsable peut être le staphylocoque
C. Le germe responsable peut être le streptocoque
D. Il peut se compliquer d'une glomérulonéphrite aiguë
E. Il impose l'isolement de l'enfant
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Une jeune femme âgée de 25 ans consulte pour des infections urinaires à répétition évoluant depuis plusieurs années. Le germe responsable est constamment un Escherichia coli multirésistant aux antibiotiques usuels. Dans ses antécédents, on note qu'elle a présenté des infections urinaires très tôt dès l'enfance, et qu'elle a subi à l'âge de 9 ans une intervention antireflux bilatérale en raison d'un reflux vésico-urétéral bilatéral avec duplicité urétérale gauche. De plus, des épisodes fréquents de pyélonéphrite gauche ont motivé une néphrectomie polaire inférieure gauche 8 mois auparavant, mais sans réduction de la fréquence des infections. Elle signale même !a persistance, lors de certains épisodes infectieux, de douleurs lombaires gauches, sans fièvre. Une nouvelle cystographie rétrograde montre, à gauche, un reflux vésicorénal et un reflux dans le moignon urétéral inférieur restant
Question : En dehors des infections urinaires, la correction du reflux à un effet favorable sur :
A. Lithiase coralliforme
B. Hypertension artérielle
C. Pyélonéphrite chronique
D. Perte de sel
E. Insuffisance rénale
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Devant une sinusite maxillaire, quel(s) est (ou sont) l'élément (ou leséléments) en faveur d'une origine dentaire ?
A. Caractère unilatéral
B. Muqueuse nasale rouge lilas avec oedème et hypersécrétion claire
C. Le mouchage purulent nauséabond, unilatéral
D. L'évolution spontanée vers l'éthmoïdite
E. Une opacité sinusale unilatérale avec niveaux sur les clichés en incidence de Waters et Blondeau
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Une femme de 54 ans, cuisinière, a eu un accident de vélomoteur qui a entraîné, il y a 10 mois, une fracture de la malléole externe droite et une abrasion cutanée de toute la face externe de la cuisse gauche. Elle a subi une réduction chirurgicale qui laisse subsister une laxité articulaire et une greffe cutanée. Les inductions anesthésiques se sont accompagnées de rougeur cutanée, prurit, tachycardie. Un traitement initial à la pénicilline a entraîné une réaction urticarienne. Il existe par ailleurs un terrain familial d'eczéma et de rhume des foins. Depuis un mois, les paupières et les doigts sont enflés le matin surtout. Les mollets sont un peu douloureux, à l'examen un léger oedème est trouvé à la cheville droite. La recherche de la protéinurie était négative au moment de l'accident : il y a un mois la bandelette révélait de + à + +. Depuis une semaine le visage est bouffi, les oedèmes des membres inférieurs sont nets. Les mains sont boudinées et la patiente a pris 5 kgs
Question : Le traitement s'est avéré inefficace. La protéinurie et les oedèmes persistent Quelle est l'attitude à ce moment là ?
A. Traitement symptomatique des oedèmes
B. Traitement symptomatique des oedèmes et anti-agrégants plaquettaires
C. Poursuite du traitement corticoïde à faible dose et hypolipémiant si nécessaire
D. Poursuite du traitement corticoïde à forte dose
E. Ponction biopsie rénale
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : La recherche d'antigènes solubles permet généralement de reconnaître le germe en cause lors d'une méningite aiguë à :
A. Listeria
B. Pneumocoque
C. Méningocoque du groupe A
D. Méningocoque du groupe B
E. Hemophilus
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Une fillette de 4 ans est adressée pour une incontinence des urines. Malgré l'incontinence elle présente des mictions normales. Au cours des deux premières années de la vie, plusieurs poussées fébriles à 40°, se sont produites. Sa mère a remarqué dans les couches des traces de pus fréquentes. L'examen des fosses lombaires et de l'abdomen est négatif. La vulve est rouge, un peu de pus fait issue par le vagin. On ne remarque aucune fuite d'urine à la toux. L'examen des urines montre une bactériurie à colibacilles. L'urographie intra-veineuse révèle à droite un rein normal, à gauche une masse qui s'opacifie légèrement au cours de l'examen et qui refoule en bas et en dehors un rein dont la sécrétion est normale mais dont le pôle supérieur est amputé et auquel il manque le système caliciel supérieur. L'uretère de ce rein présente un trajet en baïonnette dans sa portion lombaire basse. La vessie ne présente pas de signes de lutte. La miction s'effectue par un urèthre normal. Il n'y a pas de résidu post-mictionnel
Question : Parmi les explorations ci-dessous, il est essentiel de pratiquer pour confirmer le diagnostic :
A. La cystographie rétrograde
B. La cystoscopie et la vaginoscopie
C. L'artériographie rénale
D. L'étude urodynamique de la vessie
E. L'échographie rénale et vésicale
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Un transport de corps, mains et visage découverts, à partir d'un hôpital :
A. Doit être réalisé moins de 18 heures après le décès
B. Peut être effectué dans les 36 heures si des soins de conservation ont été effectués
C. Ne peut être effectué que pour un transport de moins de 200 km sans soins de conservation
D. Ne peut avoir lieu qu'en l'absence de maladie contagieuse
E. Ne peut avoir lieu qu'en l'absence de problème médico-légal
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Quel(s) est (sont) l'(es) effet(s) indésirable(s) des bêtamimétiques?
A. Tremblements des extrémités
B. Tachycardie
C. Incontinence urinaire
D. Bouche sèche
E. Hématémèse
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Un homme de 52 ans, mesurant 1,78m et pesant 70 kg, sans antécédents pathologiques notables, a bénéficié d'un bilan biologique systématique à la demande du service de médecine du travail de son entreprise. Les seules anomalies décelées concernent le bilan lipidique, dont les résultats sont les suivants :- cholestérol : 12,40 mmol/l (4,80 g/l)- triglycérides : 1,26 mmol/1 (1,10 g/l)- apolipoprotéine A1 : 1,52 g/l- apolipoprotéine B : 2,05 g/l La glycémie du patient est de 5,3 mmol/l à jeun et de 6,5 mmol/l une heure trente après le petit déjeuner. Le patient est adressé à son médecin pour traitement
Question : A l'examen de ce patient, on recherchera entre autres les éléments suivants, dont l'hyperlipoprotéinémie de type lla (hypercholestérolémie pure) peut être responsable :
A. Xanthomatose cutanée éruptive
B. Microanévrismes rétiniens
C. Arc cornéen
D. Xanthomes tendineux
E. Xanthélasma
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Le vaccin antigrippal utilisé en France :
A. Est préparé sur oeuf
B. Est polyvalent grippes A et B
C. Sa composition est adaptée aux souches les plus actuelles
D. Est administré par voie sous-cutanée
E. Nécessite un rappel tous les 5 ans
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Les complications que l'on peut observer au cours de l'intoxication par barbituriques comportent :
A. Une pneumopathie d'inhalation
B. Un collapsus par effet quinidine-like
C. Une rhabdomyolyse
D. Une hypothermie
E. Des troubles du rythme respiratoire
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Antoine est un nourrisson de 11 mois sans antécédents particuliers. Il est le premier enfant de parents bien portants, né à terme au poids de 3080 g pour une taille de 49 cm et un périmètre crânien de 34 cm. Il présente depuis 5 jours une diarrhée glairo-sanglante fébrile (38°5 C) persistante malgré un traitement symptomatique correct (arrêt du lait, hydratation par solution salée-sucrée). Il est hospitalisé en raison de vomissements et d'une altération de l'état général. Il est fébrile à 38°C, peu réactif et parait deshydraté (yeux creux) mais son poids est de 9220 g, comparable au dernier poids connu il y a 10 jours. Les examens complémentaires montrent : hémoglobine 7,6 g/100 ml, VGM 77µm3, GB 21 200/mm3, plaquettes 94 000/mm3 ; ionogramme (mmol/l) : Na 124, K 5,2, Cl 92; Bicar 27; urée 20; Ca 2,07; protéines 42 g/l; créatinine 145 micromol/l; à la bandelette : protéinurie + + + +, hématurie + + + +
Question : Parmi les éléments de l'examen clinique, le(s)quel(s) doi(ven)t être précisé(s) ?
A. Pression veineuse
B. Pression artérielle
C. Rythme respiratoire
D. Diurèse/24 H
E. Périmètre crânien
Réponse(s) correcte(s) : B,D