ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales, à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans, et une HTA modérée traitée par Catapressan 1 c/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pondérale (73 Kg pour 1,63m). L'abdomen est souple. Pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien
Question : En cas de reflux gastro-oesophagien acide, quels sont le(les) moyen(s) thérapeutique(s) efficace(s) sur la symptomatologie ?
A. Prise d'alginates après les repas
B. Cimétidine (Tagamet®) 1200 mg/24 h
C. Surélévation de la tête du lit pendant le sommeil
D. Anticholinergiques (dérivés atropiniques) aux 3 repas
E. Cholestyramine (Questran®) 1 sachet à chaque repas
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Une femme de 40 ans consulte pour une fatigabilité, un ralentissement de l'activité psychomotrice, une frilosité, une infiltration des téguments, une bradycardie à 50/mn. Ce tableau, qui s'est installe progressivement, évoque l'insuffisance thyroïdienne. Les examens biologiques confirment ce diagnostic. En effet, 10 ans auparavant, cette malade a subi l'exérèse d'un goître volumineux, esthétiquement gênant déviant déjà fortement la trachée. Elle était par ailleurs euthyroïdienne à cette époque. Elle est originaire d'une région d'endémie goîtreuse sa mère et une tante matemelle etaient aussi porteuses d'un goître.Il n'y a pas, par ailleurs, de signes d'atteinte polyendocrinienne ou hypophysaire
Question : Parmi les signes suivants, habituels ou caractéristiques au cours de l'insuffisance thyroïdienne périphérique, le tableau classique de cette affection comporte :
A. La pâleur du visage
B. Des raideurs et des crampes musculaires
C. L'hypertrichose
D. L'hypoacousie
E. Perte de la mémoire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Chez un homme de 50 ans, est découvert au cours d'un examen systématique un nodule thyroïdien du lobe droit, ferme, homogène, mobile à la déglutition, mesurant 2 cm de diamètre. Il n'y a pas de manifestations cliniques de dysfonctionnement hormonal, de signes inflammatoires locaux ou d'adénopathies cervicales. L'examen général du patient est strictement normal
Question : Le(s) diagnostic(s) à envisager est(sont) :
A. Adénome toxique
B. Kyste thyroïdien
C. Thyroïdite de De Quervain
D. Adénome non fonctionnel
E. Carcinome thyroïdien
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Un homme de 51 ans, diabétique insulinodépendant depuis 10 ans mais mal équilibré est hospitalisé pour une diplopie apparue brutalement depuis 2 jours accompagnée de douleurs orbitaires. En fait le patient arrive à voir simple dans le regard vers la gauche. Sa diplopie débute à partir de la position primaire et le décalage s'accentue dans le regard vers la droite. Il se présente d'ailleurs avec une position de la tête tournée vers la droite pour favoriser le regard vers la gauche. C'est le premier épisode. Il n'y a pas de céphalées, pas de fièvre, pas de déficit du champ visuel, pas de déficit-neurologique en dehors d'une limitation manifeste d'abduction de l'oeil droit. La TA est chiffrée à 180/100 mm Hg. On pense à une paralysie oculomotrice du nerf abducteur droit (VIème paire crânienne) complication du diabète
Question : Quel(s) examen(s) réalise-t-on pour caractériser le déficit oculomoteur ?
A. Electrorétinogramme
B. Test de Lancaster
C. Etude des champs d'action des muscles oculomoteurs
D. Examen du champ visuel
E. Skiascopie
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Retenez la(les) proposition(s) qui corresponde(nt) à un (des) signe(s) fréquemment observé(s) dans la retention stercorale chez l'enfant :
A. Crises douloureuses abdominales
B. Accès de diarrhée
C. Fécalomes palpables
D. Ampoule rectale vide au toucher rectal
E. Stase stercorale visible sur la radio de l'abdomen sans préparation
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : La transfusion de plaquettes :
A. Peut être réalisée à partir d'un seul donneur après cytaphérèse
B. Est dépourvue du risque de transmettre une infection par le virus de l'immunodéficience humaine
C. Peut provoquer l'apparition d'anticorps anti-HLA
D. Est utile lors du traitement des coagulations intravasculaires disséminées
E. Est utile lors du traitement du purpura thrombopénique idiopathique
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Un homme de 35 ans est hospitalisé à la suite d'une crise partielle complexe secondairement généralisée. L'interrogatoire apprend qu'il a présenté déjà depuis 2 ans une dizaine de crises partielles complexes. Il n'existe aucun antécédent
Question : Sur le plan sémiologique, une crise partielle complexe peut comporter le ou les éléments suivants :
A. Suspension de la conscience (rupture du contact)
B. Adversion de la tête et des yeux
C. Clonies d'un hémicorps
D. Automatismes psychomoteurs
E. Hallucinations
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Une malade reçoit une chimiothérapie adjuvante par le protocole FAC (5 Fluorouracile®, Adriblastine®, Endoxan®) pour un cancer du sein
Question : Parmi les examens nécessaires, avant la réalisation de chaque cure vous retenez :
A. Numération-formule sanguine
B. ECG ou échographie cardiaque
C. Bilan biologique hépatique
D. ECBU
E. Vitesse de sédimentation
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Le personnel d'un service d'hémodialyse subit un bilan sérologique d'hépatite B avant mise en route d'un programme de vaccination par le vaccin contre l'hépatite B. L'une des aide-soignantes, enceinte de 5 mois, vous montre ses résultats actuels : Antigène HBs -Anticorps anti-HBc + Anticorps anti-HBs -et ceux effectuées 6 mois auparavant où les mêmes marqueurs étaient négatifs En l'interrogeant vous apprenez que le début de sa grossesse a été marqué pendant une dizaine de jours par un état nauséeux, des céphalées et un prurit suivis d'une asthénie jusqu' à la fin du premier trimestre. Vous demandez immédiatement : - Anticorps anti-HBe = Positifs - Dosage des transaminases (ALAT. ASAT) = norma
Question : L'infection par le virus de l'hépatite B est un risque statistiquement plus important pour :
A. Homosexuels
B. Ecoliers
C. Drogués par voie intraveineuse
D. Familles des porteurs chroniques de l'antigène HBs
E. Polytransfusés
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Question : La sclérose en plaques est caractérisée par :
A. Une hyper-gamma-globulinorachie oligoclonale
B. La normalité habituelle de l'I R M (imagerie par résonance magnétique)
C. La visualisation quasi-constante des plaques récentes au scanner X après injection de produiT de contraste
D. Une augmentation de l'amplitude des potentiels évoqués visuels
E. Une majoration des symptômes par la chaleur
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Une sciatalgie d'origine discale L4-L5 :
A. Peut être la conséquence de la migration sous ligamentaire du disque
B. Peut être améliorée par une infiltration du 1er trou sacré
C. Engendre des troubles sensitifs sur la face interne du tibia
D. N'altère aucun réflexe ostéo-tendineux
E. Peut s'accompagner d'un déficit moteur des releveurs du pied
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : Chez un malade déprimé, parmi les risques suicidaires, on retient :
A. L'isolement social
B. La gravité de la dépression
C. Les antécédents familiaux de dépression
D. L'existence d'antécédents personnels d'accès maniaque
E. L'existence d'un alcoolisme associé
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Monsieur Rat. Pierre, âgé de 39 ans, revient en France après un séjour de 2 ans en Guyanne avec une chimioprophylaxie à la Nivaquine® poursuivie 6 semaines après son retour. 8 semaines après son arrivée, au cours d'une sortie de ski de fond, il est pris de malaises avec céphalées et vomissements. Rentré à son domicile, sa température est à 40,2 degrés, avec frissons intenses.Une automédication à l'aspirine, puis à la Nivaquine® (50 mg/jour) pendant 3 jours est sans effet sur cette fièvre qui persiste entre 38°7 et 39°8 durant les jours suivants. L'examen clinique est alors strictement normal, sauf une légère splénomégalie avec rate ferme accrochée en fin d'inspiration
Question : Dans quel(s) pays peut-on retrouver des résistances aux animo-4-quinoléines ? Cochez la ou les propositions exactes.
A. Brésil
B. Ile de la réunion
C. Gabon
D. Thaïlande
E. Rhodésie
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Parmi ces propositions concernant la rétinopathie diabétique, laquelle ou lesquelles sont exactes ?
A. La rétinopathie diabétique se rencontre le plus souvent après une dizaine d'années d'évolution de la maladie
B. La rétinopathie proliférante correspond à l'apparition des néovaisseaux rétiniens
C. La lésion caractéristique au fond d'oeil de la rétinopathie est le micro-anévrysme
D. La photocoagulation des zones d'hypoxie rétinienne peut empêcher l'apparition des néovaisseaux rétiniens
E. La rétinopathie diabétique peut s'accompagner de néovaisseaux papillaires
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Un épithélioma glandulaire prostatique est découvert après résection endoscopique chez un homme suivi depuis plusieurs années pour un adénome. Cette résection avait été motivée par la modification des signes cliniques au toucher rectal et l'aggravation des troubles mictionnels
Question : La surveillance du traitement hormonal implique la réalisation régulière de dosages sériques, témoins de l'efficacité thérapeutique. Pouvez-vous indiquer parmi ceux proposés, le ou les éléments essentiels de cette surveillance ?
A. Testostérone
B. Phosphatases acides
C. T.S.H.
D. Alphafoetoprotéine
E. Bêta HCG
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : A propos du SIDA :
A. Il existe un déficit profond en Iymphocytes CD8
B. La tumeur la plus caractéristique est le sarcome de Kaposi
C. Les infections les plus fréquentes sont à germes gram-positifs
D. Il n'est plus transmissible par les fractions antihémophiliques utilisées en France
E. La recherche d'antigène HIV circulant est obligatoire chez les donneurs de sang
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Devant les éléments suivants. indiquez celui ou ceux qui sont évocateurs d'une sciatique de topographie L5 :
A. Douleur de la face postéro-externe de la cuisse postérieure de la jambe en arrière de la malléole externe
B. Hypoesthésie du dos du pied
C. Abolition du réflexe rotulien
D. Marche sur les talons impossible
E. Diminution de la force de l'extenseur propre du gros orteil
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Quels sont les syndromes démentiels de cause dégénérative ?
A. Maladie de  Pick
B. Maladie d'Alzheimer
C. Paralysie générale
D. Démence sénile
E. Hydrocéphalie à pression normale
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : L'hyperlipidémie de type II (selon la classification internationale) :
A. Peut être liée à un myxoedème
B. Est souvent secondaire à l'ingestion aiguë d'alcool
C. N'augmente pas le risque cardiovasculaire
D. Peut être familiale
E. Doit être traitée par un régime pauvre en glucides
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Un homme de 45 ans consulte pour des douleurs épigastriques rythmées par les repas, sans irradiation particulière, à type de crampes. Ces douleurs sont apparues il y a 2 semaines environ mais ne s'accompagnent d'aucune altération de l'état général et d'aucun amaigrissement. Dans les antécédents personnels de ce malade on note l'existence il y a 4 ans d'un ulcère du bulbe traité médicalement par les antihistaminiques H2 pendant 2 mois avec un résultat spectaculaire : disparition totale de la symptomatologie douloureuse en quelques jours. Cet homme prend 2 à 3 fois par mois de l'aspirine en raison de maux de tête. Il fume 20 cigarettes par jour et boit en moyenne 1/2 litre de vin par jour (40 g d'alcool par jour). L'éventualité d'une récidive de la maladie ulcéreuse est des plus probables
Question : Si au bout d'un traitement de 2 mois le malade continue à souffrir et s'il existait toujours un ulcère évolutif, quels sont les 2 examens que vous demanderiez d'abord pour rechercher un syndrome de Zollinger-Ellison ?
A. PHmétrie gastrique
B. Chimisme gastrique avec étude de la sécrétion basale
C. Dosage de la gastrinémie
D. Exploration fonctionnelle pancréatique
E. Artériographie des artères abdominales
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Une hernie inguinale étranglée est :
A. Douloureuse
B. Non impulsive à la toux
C. Réductible si volumineuse
D. Son collet est situé au dessus de la ligne de Malgaigne
E. Eventuellement accompagnée de dysurie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : Parmi les risques professionnels (réparés ou non) suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui est (sont) connu(s) pour être responsable(s) de cancers cutanés ?
A. Dérivés de la houille
B. Huiles anthracéniques
C. Radiations non ionisantes
D. Bichromate de potassium
E. Arsenic
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Des convulsions, après ingestion, peuvent être provoquées par :
A. Chloralose (raticide)
B. Lindane (insecticide organo chloré)
C. Ethylène glycol (antigel de radiateur de voiture)
D. Métaldéhyde (allume barbecue)
E. Paradichlorobenzène (désinfectant)
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Un patient de 56 ans présente depuis 6 mois au moins une insomnie partielle avec des réveils matinaux précoces accompagnés d'anxiété. Il est effondré à l'idée qu'une nouvelle journée arrive, pressentant une catastrophe. Il se plaint de ne pouvoir rien faire : il est réduit à néant et devient insensible à ses proches. Semi-mutique, son entourage dit qu'il ressasse de vieilles idées telles que celle d'avoir volé des chiffres dans son entreprise.Rien ne fait pour le détourner de sa douleur.Cet état contraste avec le caractère jovial et bon vivant qu'il présente habituellement.A l'interrogatoire, on ne décèle aucun antécédent ni aucun facteur déclenchant.L'examen somatique est normal en dehors d'un état saburrale
Question : Parmi les propositions suivantes, il est exact que :
A. L'affection est au stade chronique et ne nécessite qu'un traitement ambulatoire
B. Le risque suicidaire justifie l'hospitalisation
C. Le traitement repose sur la stimulation du malade
D. L'hospitalisation s'impose même en cas de refus du malade
E. Le recours à la loi de 1838 (placement volontaire) peut être nécessaire
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Un skieur fait une chute qui entraîne son bras droit en abduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'épaule; au cours du transfert au poste de secours sa main enfle et se cyanose
Question : Parmi les signes cliniques suivants, le(s)quel(s) oriente(nt) vers le diagnostic de luxation antéro-interne de la scapulo-humérale ?
A. Il est possible de ramener le coude contre le corps
B. Il est impossible d'effectuer une adduction du bras
C. Une rotation imprimée au coude ne se transmet pas à la tête humérale
D. Il y a un vide sous acromial externe
E. Il y a précocement une importante ecchymose de la paroi thoracique
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Parmi ces affirmations concernant les cancers thyroidiens, la (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A. Des antécédents d'irradiation dans l'enfance représentant un facteur de risque
B. Moins de 2% des nodules froids sont des cancers thyroidiens
C. Le caractère douloureux à la palpation d'un nodule est très évocateur de cancer
D. Le dosage de thyroglobuline est un bon élément de surveillance après thyroidectomie totale
E. Une cytoponction nodulaire négative élimine toujours un cancer
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Le syndrome de Guillain-Barré dans sa forme typique comporte :
A. Des troubles sphinctériens
B. Une dissociation albumino-cytologique à la ponction lombaire
C. Un déficit moteur d'installation progressive touchant les 4 membres
D. Une aréflexie tendineuse
E. Des vitesses de conduction nerveuse normales
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Un homme de 60 ans est hospitalisé pour une crise d'arthrite aiguë du genou droit. Il s'agit d'un hypertendu traité par un diurétique thiazidique et mal équilibré. Il est asthénique, a une soif intense alors qu'il n'est pas diabétique. Sa température est à 38° sans frisson. La ponction du liquide articulaire du genou ramène un liquide trouble contenant 8 000 éléments par mm3 à prédominance de polynucléaires (80 %). Il contient des cristaux de pyrophosphate de calcium et d'acide urique. Il n'y a pas de germe à l'examen direct. La NFS donne les résultats suivants : 14000 blancs, 70 % de polynucléaires, l'uricémie est à 500 micromol/l. La radiographie du genou droit face et profil montre une calcification méniscale et du contour des condyles fémoraux
Question : Dans la pathogénie de la crise articulaire actuelle de ce malade, quelles autres hypothèses diagnostiques peuvent être discutées dans ce cas ?
A. Une hémarthrose
B. La goutte
C. Une hydarthrose d'origine arthrosique (poussée congestive d'arthrose)
D. Une infection associée à la chondrocalcinose
E. Une lésion méniscale
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Un patient de 60 ans, en bon état général, présente depuis 2 ans une dysurie objectivée par la débitmètrie (débit maximum = 8 ml/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 à 5 fois). Il signale par ailleurs des épisodes d'hématurie terminale. Le toucher rectal trouve un adénome évalué en échographie à 80 g. Les urines sont troubles à l'émission et l'examen cytobactériologique des urines met en évidence une infection à colibacille (105 germes/ml). La fonction rénale est normale (créatinine sanguine à 100 micromoles/l). L'urographie intra-veineuse montre un haut appareil fin avec un syndrome tumoral du pôle inférieur du rein gauche, une lithiase vésicale radio-opaque de 3 cm de diamètre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilobée et un résidu post-mictionnel d'environ 100 cc
Question : L'hématurie terminale de ce patient peut a priori être rapportée :
A. A l'adénome de prostate
B. A la lithiase vésicale
C. Au syndrome tumoral du rein gauche
D. A une éventuelle tumeur de vessie associée
E. Aucune de ces causes
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Monsieur E.D., âgé de 21 ans, libanais vivant en France depuis un an, est hospitalisé pour fièvre s'étant élevée progressivement jusqu'à 40°C. En outre, il souffre de céphalées intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de nausées. Il est constipé. Les symptômes sont apparus 15 jours après le retour du patient de vacances passées au Moyen-Orient. A l'examen, on note une angine érythémateuse avec ulcérations des piliers antérieurs du voile du palais, l'abdomen est souple, il n'y a pas d'hépatosplénomégalie, ni d'adénopathies. La numération formule sanguine montre 4,6.109 leucocytes par litre avec 76 % de polynucléaires. Six hémocultures sont pratiquées sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 heures à 48 heures. L'identification monte qu'il s'agit de Salmonella typhi. Le malade est traité par du Chloramphénicol. La fièvre disparait en 4 jours, les signes cliniques rétrocédent rapidement. Un séro diagnostic de Widal-Félix est pratiqué au douzième jour de la maladie et donne les résultats suivants : TO = 1 :400, TH = 1/800, AO = 0, AH = 0, BO = 1/200, BH = O. Le malade sort de l'hôpital après que les coprocultures de contrôle se soient révélées négatives
Question : Outre le chloramphénicol qui reste le traitement classique, on peut utiliser dans le traitement de la fièvre typhoïde :
A. La pénicilline
B. La ceftriaxone
C. L'érythromycine
D. La colimycine
E. Le thiamphénicol
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Parmi les médicaments suivants, citez celui ou ceux susceptible(s) d'aggraver l'hépatotoxicité d'un autre médicament :
A. Rifampicine (Rifadine®)
B. Phénobarbital
C. Isoniazide
D. Glafénine (Glifanan®)
E. Paracétamol
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Les facteurs de risque cardio-vasculaire, accessibles à une prévention primaire, comportent :
A. L'hérédité
B. Le tabagisme
C. L'hypercholestérolémie
D. La surchage pondérale
E. L'âge
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Parmi les éléments biologiques suivants, lesquels potentialisent la toxicité de la digoxine ?
A. L'hyperkaliémie
B. L'hypercalcémie
C. L'insuffisance rénale
D. L'insuffisance hépatique
E. L'hypokaliémie
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Laquelle ou lesquelles des constatations suivantes sont compatibles avec une sténose de l'artère rénale chez un hypertendu ?
A. Un souffle lombaire
B. Un retard d'apparition de la néphrographie au cours d'une angiographie numérisée intraveineuse
C. Une activité rénine plasmatique basse
D. Une kaliémie basse en régime normo-sodé et sans traitement
E. Une absence d'abaissement des chiffres tensionnels sous captopril
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Une femme de 40 ans, non ménopausée, consulte pour un nodule du sein gauche. L'interrogatoire retrouve dans les antécédents personnels : 2 grossesses menées à terme à 32 et 34 ans, avec allaitement prolongé, la prise de contraceptifs oraux pendant 5 ans, un fibroadénome opéré il y a 10 ans ; des antécédents familiaux : mère décédée d'un cancer du col de l'utérus.L'examen note une lésion du quadrant supéro-externe de 3 cm, dure avec dépression cutanée en regard, non fixée et une adénopathie axillaire homolatérale dure. La mammographie objective une opacité irrégulière, étoilée, mesurant 2 cm, entourée d'un halo d'oedème et associée à un épaississement cutané. Des micro-calcifications sont notées dans l'opacité.Une intervention chirurgicale est pratiquée. Voici les résultats : - adénocarcinome infiltrant grade 3 de Scarff et Bloom, avec lésions multifocales- 12 ganglions sur 18 sont envahis dont certains avec rupture capsulaire et embols Iymphatiques- récepteurs hormonaux sur la tumeur : oestrogène 200 fentomoles, progestérone 8 fentomoles (seuil de positivité pour la méthode : 10)
Question : La confrontation radioclinique laisse suspecter des critères de malignité, le(s)quel(s) ?
A. Lésion de 3 cm
B. Dépression cutanée en regard
C. Lésion étoilée plus petite en mammographie qu'à la palpation
D. Epaississement cutané
E. Existence de microcalcifications
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Question : Parmi les médicaments suivants, quel est celui (quels sont ceux) qui augmente(nt) le tonus du sphincter inférieur de l'Ïsophage?
A. La domperidone (antidopaminergique)
B. La nifedipine (inhibiteur calcique)
C. Le dinitrate d'isosorbide (dérivé nitré retard)
D. Le metoclopramide (antidopaminergique et cholinergique)
E. L'atropine (anticholinergique)
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Une femme de 40 ans, non ménopausée, consulte pour un nodule du sein gauche. L'interrogatoire retrouve dans les antécédents personnels : 2 grossesses menées à terme à 32 et 34 ans, avec allaitement prolongé, la prise de contraceptifs oraux pendant 5 ans, des lésions de mastopathie fibrokystique suivies depuis 10 ans, des antécédents familiaux : mère décédée d'un cancer du col de l'utérus. L'examen note une lésion du quadrant supéro-externe de 3 cm, dure, avec dépression cutanée en regard non fixée et une adénopathie axillaire homolatérale dure. La mammographie objective une opacité irrégulière, étoilée, mesurant 2 cm entourée d'un halo et associée à un épaississement cutané. Des microcalcifications sont notées en dehors de l'opacité. Une intervention chirurgicale est pratiquée. Voici les résultats :- Adénocarcinome infiltrant grade 3 de Scarff et Bloom, avec lésions multifocales- 12 ganglions sur 18 sont envahis, dont certains avec rupture capsulaire et embols lymphatique- Récepteurs hormonaux sur la tumeur : oestrogène 200 fentomoles, progestérone 8 fentomoles (seuil de positivité pour la méthode = 10
Question : Comme facteur(s) de risque de cancer du sein présenté(s) par cette malade, vous retenez :
A. Première grossesse à l'âge de 32 ans
B. Allaitement prolongé
C. Prise de contraceptifs oraux pendant 5 ans
D. Mastopathie fibrokystique
E. Mère décédée d'un cancer
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : Parmi les examens suivants, lequel ou lesquels indique(nt) un pronostic de sévérité d'une pancréatite aiguë nécrosante :
A. Hypocalcémie
B. Hyposidérémie
C. Hyperglycémie
D. Hypoxie
E. Hyperamylasémie
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : L'érythromycine est active dans plus de 90% des pneumopathies à :
A. Mycoplasma pneumoniae
B. Haemophilus influenzae
C. Germes anaérobies
D. Légionella pneumophila
E. Staphyloccocus aureus
Réponse(s) correcte(s) : A,D