ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Mr N., 48 ans, consulte pour des malaises associant oppressions thoraciques, difficultés respiratoires, palpitations, sensations vertigineuses; il a alors peur de mourrir ou de perdre connaissance; il éprouve l'impression que tout le menace et ne parvient à rentrer chez lui qu'avec peine. Ils surviennent quand il est seul dans la rue, les ascenceurs ou dans une pièce à son travail. Il balise ses déplacements en notant la situation des pharmacies dont la simple vue a une valeur préventive. Il est attentif à se procurer la liste des médecins de garde pour passer le week-end sans difficulté. L'aggravation actuelle fait suite à son divorce et à un nouveau licenciement pour absentéisme malgré une excellente qualification professionnelle. Il se décrit comme ayant toujours été timide; quand il craint de faire un malaise, il reste chez lui, d'où ses difficultés professionnelles
Question : Parmi les symptômes relevés dans cette observation on observe encore :
A. Des conduites d'évitement
B. Des conduites de réassurance
C. Un syndrome d'influence
D. L'élection d'un objet contra-phobique
E. Des phobies d'impulsion
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Un jeune homme de 21 ans, est admis en urgence pour une éruption cutanée et muqueuse d'apparition brutale, accompagnée d'une fièvre à 38,5 °C. L'éruption cutanée, non prurigineuse, est faite d'éléments papulo-oedémateux, rouges, arrondis, d'environ 1 cm de diamètre, isolés ou confluents centrés par une zone plus claire ou cyanotique et, pour certains, par une bulle réalisant un aspect en cocarde. Les éléments cutanés sont répartis de façon diffuse, grossièrement symétrique et prédominent aux extrémités des membres. Les lèvres sont oedématiées et recouvertes d'érosion et de croûtes hémorragiques, empêchant le malade de s'alimenter. Il existe quelques érosions douloureuses endobuccales. La muqueuse du gland est également le siège de lésions érosives. Il est noté une conjonctivite congestive bilatérale. L'interrogatoire apprend que le malade a présenté 10 jours auparavant unelésion de la lèvre supérieure, formée d'une tache rouge, cuisante, surmontéed'un bouquet de petites vésicules, qui a guéri spontanément en 8 jours. Deslésions identiques, toujours de même siège labial, était déjà survenues àplusieurs reprises au cours des derniers mois
Question : Parmi les mesures suivantes, laquelle (lesquelles) a (ont) un intérêt pour ce malade ?
A. Antisepsie locale
B. Corticothérapie locale
C. Antibiothérapie générale à large spectre
D. Immunodépresseurs
E. Surveillance ophtalmologique
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Monsieur C..., chauffeur de taxi, 92 kg pour 1,70 m. Le 7 janvier, il présente, au milieu de la matinée, au volant de sa voiture, une ""vision trouble"" de l'oeil gauche, et un engourdissement de la main droite. Il ne peut désserrer son frein à main. Cela n'a dure que quelques secondes, et a totalement régressé. Le lendemain, en montant les escaliers, il a eu de nouveau un trouble de son oeil gauche, puis il est tombé : sa jambe droite ne le portait plus, sa main droite était inerte et sa bouche de travers. Il dit n'avoir ressenti aucune insensibilité, ni aucune paresthésie et que son champ visuel ne lui a pas paru amputé. Arrivé chez lui, à sa femme qui s'inquiétait, il a répondu en bafouillant des mots mal compréhensibles. A l'arrivée à l'accueil, l'examen neurologique était normal. L'examen cardiovasculaire est normal. La T.A. est à 15/9, le pouls à 70. La palpation des carotides est normale. Le F.O. montre des signes nets d'athérosclérose, avec engainement des artères et signe du croisement. L'auscultation des vaisseaux du cou est normale. L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal et l'absence de troubles de la repolarisation
Question : Quels sont les examens que vous pouvez envisager pour en apporter la preuve directe ?
A. Examen ultra-sonique des vaisseaux du cou
B. Electro-encéphalogramme
C. Angiographie des vaisseaux du cou
D. Scanner
E. Enregistrement pendant 24 heures de l'électrocardiogramme
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Une surdité unilatérale totale peut être due à :
A. Une obstruction du conduit auditif externe
B. Une lésion de la caisse du tympan
C. Une lésion de la cochlée
D. Une lésion du nerf auditif
E. Une lésion du cortex auditif temporal
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Parmi les circonstances suivantes, laquelle ou lesquelles peuvent révéler une hyperparathyroïdie primitive?
A. Lithiase rénale
B. Hypercalcémie de découverte fortuite
C. Fracture osseuse
D. Hypertension artérielle
E. Chondrocalcinose articulaire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : A propos de la hernie crurale commune :
A. L'étranglement ne se rencontre que chez la femme
B. Est le type de hernie qui présente un risque d'étranglement supérieur à celui de tous les autres types de hernie
C. L'étranglement est causé par la rigidité de l'anneau herniaire
D. L'étranglement est toujours très serré
E. L'étranglement nécessite une intervention chirurgicale urgente
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Question : Un passage d'hématies foetales dans la circulation maternelle est possible lors :
A. D'un accouchement
B. D'une interruption volontaire de grossesse
C. D'une fausse-couche spontanée précoce
D. D'une amniocentèse
E. D'une échographie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Le calendrier d'éruption des dents définitives indique que :
A. L'incisive centrale apparaît vers 7 ans
B. La canine apparaît vers 10 ans
C. La première prémolaire vers 9 ans
D. La deuxième prémolaire vers 11 ans
E. La première molaire vers 6 ans
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Un sujet de 64 ans est adressé à la consultation pour une protéinurie de découverte récente : 2,6 g/24 h sans hématurie microscopique ni bactériurie. Il existe une hypertrophie prostatique à l'examen clinique non compliquée.Il n'y a pas de symptômes cliniques à l'interrogatoire, le sujet est obèse, sa glycémie à jeun est normale. L'échographie rénale montre une lithiase pyélique gauche sans dilatation en amont, il n'y a pas d'anomalie de la voie excrétrice ou de la morphologie rénale, le sujet est traité depuis trois ans pour hypertension modérée par association Aldactone® + diurétique thiazique. Ce jour, à l'examen, la pression artérielle est à 158/94 mm de mercure. Le taux de protéines sanguines est à 81g/l, la VS est élevée, la créatinine à 178 micromol/l
Question : Parmi les examens suivants, quel est ou quels sont celui ou ceux qui vous paraît(ssent) utile(s) au diagnostic étiologique de la protéinurie ?
A. Cytologie en contraste de phase
B. Dosage de l'hémoglobine glycosylée
C. Immuno-électrophorèse des protéines plasmatiques et urinaires
D. Echographie hépatique
E. Myélogramme
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : Une ou plusieurs des circonstances suivante(s) peu(ven)t être responsable(s) d'une vraie polyglobulie :
A. Cancer du rein
B. Insuffisance respiratoire aiguë
C. Cardiopathie cyanogène
D. Diurétiques au long cours
E. Insuffisance rénale chronique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Le risque de survenue de l'adénocarcinome de l'endomètre est majoré par :
A. Obésité
B. HTA
C. Adénomyose
D. Dysovulation prolongée
E. Diabète
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : Chez un patient suspect de spondylodiscite lombaire avec radios de face et de profil du rachis normales, le diagnostic peut être aidé par :
A. Une discographie
B. Une radiculographie à l'Iopamiron
C. Une scintigraphie osseuse
D. Une ponction discale
E. Une IRM
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Les anticholinergiques prescrits dans la maladie de Parkinson sont :
A. Actifs sur le tremblement
B. Peu actifs sur l'akinésie
C. Efficaces pour corriger les syndromes induits par les neuroleptiques
D. Responsables de syndromes confusionnels chez les sujets âgés
E. Contre-indiqués en cas d'insuffisance coronarienne
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Un traitement efficace des fièvres typhoïdes peut être réalisé par :
A. Pénicilline G
B. Ampicilline
C. Chloramphénicol
D. Sulfaméthoxazole-Triméthoprime
E. Gentamicine
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Dans le syndrome de Cushing, on peut observer :
A. Cortisol bas et ACTH élevée
B. Cortisol bas et ACTH basse
C. Cortisol élevé et ACTH basse
D. Cortisol libre urinaire élevé
E. Test de freination à la Dexaméthasone négatif
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Le risque de survenue de l'adénocarcinome de l'endomètre est majoré par :
A. Obésité
B. Ménopause tardive
C. Adénomyose
D. Dysovulation prolongée
E. Antécédents infectieux génitaux
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Parmi les signes biologiques suivants quels sont ceux qui sont présents au cours d'une crise de rhumatisme articulaire aigu ?
A. Accélération de la VS au-dessus de 50 mm à la première heure
B. Augmentation du taux de la fibrinémie
C. Hémoculture positive au streptocoque du groupe A
D. Augmentation du taux des ASLO au-dessus de 600 U/ml
E. Augmentation du taux des antistreptodornases
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : Certaines pathologies favorisent l'éclosion d'une arthrite infectieuse. Laquelle ou lesquelles ?
A. Diabète
B. Myélome
C. Maladie de Paget
D. Usage de l'héroïne
E. Drépanocytose
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : Certains arguments cliniques orientent vers le diagnostic d'asthme allergique à un pneumallergène inhalé. Lequel ou lesquels ?
A. Disparition des crises en altitude (supérieur à 1000 m)
B. Apparition de l'asthme lors d'un effort effectué à l'air froid
C. Déclenchement de l'asthme par une infection virale
D. Réapparition de l'asthme et d'une rhino-conjonctivite à la même période de l'année
E. Déclenchement des crises d'asthme par la prise d'antalgiques
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Parmi les signes suivants lequel ou lesquels s'observe(nt) dans un syndrome fémoro-rotulien :
A. Douleur à la descente des escaliers
B. Tiroir antérieur
C. Signe de rabot
D. Douleur à la station assise prolongée
E. Blocages élastiques du genou en demi-flexion
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : La sinusite d'origine dentaire est responsable d'une rhinorrhée :
A. Purulente
B. Fétide
C. Unilatérale
D. Hémorragique
E. Muqueuse
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Un homme de 55 ans, se plaint d'un oeil droit douloureux et rouge depuis 48 heures. A l'examen, on retrouve au niveau de l'oeil droit des signes d'iridocyclite. La vision est égale à 8/10 oeil droit, 10/10 oeil gauche après correction d'une hypermétropie de + 1,5 dioptrie. Le tonus oculaire est égal à 28 mmHg oeil droit et à 16 mmHg oeil gauche. L'examen gonioscopique met en évidence un angle irido-cornéen ouvert à droite comme à gauche. Le fond d'oeil est normal des deux cotés Dans les antécédents du patient, on retrouve une symptomatologie évoquant une spondylarthrite ankylosante et la notion de projections métalliques au cours du travail
Question : Parmi les signes fonctionnels suivants, le(s)quel(s) accompagne(nt) une iridocyclite ?
A. Photophobie
B. Larmoiement
C. Trouble de la vision colorée
D. Héméralopie
E. Blépharospasme
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Un homme de 65 ans vous consulte pour une asthénie, apparue depuis quelques mois. Vous lui découvrez des adénopathies de petit volume (1 à 2 cm de diamètre) en situation latéro-cervicale et axillaire bilatérale. Ces adénopathies sont rénitentes, indolores, mobiles à la palpation. Il n'y a pas de splénomégalie. L'hémogramme montre :- Numération rouge : 4,3. 1012/l- Hémoglobine : 12,5g/dl- Hématocrite : 38 %- Leucocytes : 35.109/l avec 10 % de polynucléaires neutrophiles, 1% de polynucléaires éosinophiles, 85 % de Iymphocytes (d'aspect mature) et 49% de monocytes- Plaquettes : 160. 109/lLa vitesse de sédimentation globulaire est à 12 mm à la première heure, 20 mm à la deuxième heure. Le myélogramme comporte, dans une moelle de densité normale, 60 % de lymphocytes morphologiquement normaux. Le diagnostic de leucémie lymphoïde chronique est affirmé après une consultation hématologique spécialisée
Question : Les facteurs essentiels de mauvais pronostic dans une leucémie Iymphoïde chronique sont :
A. Un syndrome tumoral (adénopathies, splénomégalie)
B. L'apparition d'une myélémie
C. Une anémie inférieure à 10 g d'hémoglobine/dl
D. Une thrombopénie inférieure à 100.109/l
E. La survenue d'une insuffisance rénale chronique
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Un homme de 45 ans consulte pour des douleurs épigastriques rythmées par les repas, sans irradiation particulière, à type de crampes. Ces douleurs sont apparues il y a 2 semaines environ mais ne s'accompagnent d'aucune altération de l'état général et d'aucun amaigrissement. Dans les antécédents personnels de ce malade on note l'existence il y a 4 ans d'un ulcère du bulbe traité médicalement par les antihistaminiques H2 pendant 2 mois avec un résultat spectaculaire : disparition totale de la symptomatologie douloureuse en quelques jours. Cet homme prend 2 à 3 fois par mois de l'aspirine en raison de maux de tête. Il fume 20 cigarettes par jour et boit en moyenne 1/2 litre de vin par jour (40 g d'alcool par jour). L'éventualité d'une récidive de la maladie ulcéreuse est des plus probables
Question : L'aspirine peut être responsable de lésions aiguës ou hémorragiques de la muqueuse gastroduodénale. Cette gastrotoxicité peut être également le fait :
A. Du paracétamol
B. De la noramidopyrine
C. De l'indométhacine
D. Des benzodiazépines
E. De la phénylbutazone
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : Indiquez la (ou les) proposition(s) exacte(s) concernant les immunoglobulines :
A. Ce sont des glycoprotéines
B. Elles sont susceptibles d'être scindées en fragments fonctionnels par protéolyse limitée
C. Elles sont immunogènes
D. Elles comportent des régions variables et des régions  constantes
E. Elles migrent en position de préalbumine en électrophorèse
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Un psoriasis peut se compliquer de :
A. Une érythrodermie,
B. Survenue de pustules amicrobiennes
C. Une atteinte rénale
D. Un rhumatisme
E. Une transformation néoplasique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Sur quel(s) argument(s) peut on évoquer le diagnostic d'inhalation d'un corps étranger solide ?
A. Asymétrie thoracique
B. Aspect d'emphysème obstructif localisé
C. Aspect d'atélectasie lobaire
D. Pneumopathie traînante
E. Oedème pulmonaire interstitiel
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Damien, âgé de 6 ans, vient accompagné de sa mère à la consultation de psychiatrie de l'enfant, sur la demande pressante de l'école. Depuis deux mois, il se désintéresse de plus en plus de son travail scolaire; son attitude générale en classe est soit provocante et hostile, soit repliée sur lui-même, semblant rêver. La veille de la consultation, il a agressé un camarade pour un motif futile. A la maison, il ne joue plus et on constate cette même attitude de repli et d'agressivité. Sa mère s'est étonnée de la survenue d'une énurésie. Damien a pourtant été propre de nuit comme de jour à l'âge de 4 ans
Question : Quels sont les symptômes suivants intéressants à rechercher pour confirmer le diagnostic de dépression chez cet enfant ?
A. Une tristesse non exprimée
B. Une faible estime de soi
C. Des troubles du sommeil
D. Des troubles de l'appétit
E. Un ralentissement intellectuel
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Les alpha-foetoprotéines sont élevées dans :
A. Le tératocarcinome du testicule
B. Le cancer de l'endomètre
C. L'hépatocarcinome
D. Le choriocarcinome placentaire
E. L'épithélioma ovarien
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : La consommation médicale finale comprend :
A. Les dépenses d'hospitalisation
B. Les dépenses de pharmacie
C. Les dépenses remboursées par l'assurance maladie
D. Les dépenses de transport des malades
E. Les dépenses de recherche médicale
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : La maladie de Horton :
A. Est une maladie de l'adulte jeune
B. Est caractérisée par la présence de cellules géantes dans la média artérielle
C. Peut atteindre d'autres artères que les artères céphaliques
D. N'est pas une artérite inflammatoire
E. Peut entraîner des lésions de nécrose ischémique
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : L'urticaire est caractérisé par :
A. Le prurit
B. La fugacité des lésions
C. Le caractère migrateur des lésions
D. Le suintement
E. L'aspect papuleux
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Les bêtabloquants dépourvus d'ASI sont utilisés dans l'hypertension compliquée d'angor parce qu'ils :
A. Réduisent le débit cardiaque
B. Réduisent les résistances artérielles globales
C. Diminuent la post-charge
D. Entraînent une redistribution endo/épicardique du débit coronaire
E. Réduisent le tonus sympathique cardiaque
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : L'intoxication aiguë par le monoxyde de carbone :
A. Est caractérisée par la triade clinique céphalées-vomissements-diarrhées
B. Se manifeste par une anoxie aiguë
C. Peut se compliquer d'un coma précoce
D. Peut laisser des séquelles neurologiques
E. Peut justifier une oxygénothérapie hyperbare
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Devant un oeil rouge, douloureux avec atteinte de l'acuité visuelle, vous évoquez le ou les diagnostics suivants :
A. Conjonctivite
B. Uvéite antérieure
C. Iridocyclite
D. Glaucome aigu
E. Hémorragie sous-conjonctivale
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Un adulte jeune vous consulte pour un écoulement uréthral apparu la veille. Dans ses antécédents, on retrouve une syphilis primaire traitée deux ans auparavant par une injection unique de 2,4 millions de benzathine pénicilline (Extencilline®) intra-musculaire. Depuis, il n'y a pas eu de surveillance sérologique. Le patient raconte un rapport 3 jours auparavant avec une amie rencontrée dans un bar. Il existe un prurit méatique et des brûlures intenses à la miction. L'écoulement uréthral est abondant, jaune-verdâtre bien lié
Question : Devant une uréthrite antérieure aiguë, le germe le plus souvent rencontré est neisseria gonorrhoease, mais il est possible d'incriminer également :
A. Hemophilus ducreyi
B. Chlamydia trachomatis
C. Chlarnydia psittaci
D. Trichomonas vaginalis
E. Neisseria meningitidis
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Une femme de 32 ans est adressée par la médecine du travail car on lui a découvert de façon fortuite un taux de cholestérol à 4,10 g/l avec des triglycérides normaux. Elle n'a pas d'antécédent particulier en dehors d'une salpingite actuellement guérie. Elle n'a pas d'enfant, est mariée depuis un an et fume un paquet de cigarettes par jour. A l'examen clinique la tension artérielle est à 130/80, son poids est de 57 kilos pour 167 cm; l'examen cardiovasculaire est normal sans souffle audible, ni au niveau cardiaque, ni sur les trajets artériels. Il existe une très discrète voussure sur les deux tendons d'Achille que la patiente n'avait pas remarquée. Le corps thyroïde est normal à la palpation et la patiente n'a aucun symptôme particulier. Le reste du bilan biologique (glycémie, créatinine, enzymes hépatiques) est normal
Question : Quel(s) dépôt(s) lipidique(s) est (sont) fréquent(s) dans cette hyperlipidémie?
A. Xantheplasma
B. Xanthomatose éruptive
C. Xanthomes tubéreux
D. Plaque d'athérome
E. Xanthomes tendineux
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : Parmi les éléments suivants concernant la pneumopathie aiguë à mycoplasma pneumoniae de l'enfant, indiquer la ou les proposition(s) exacte(s) :
A. Un diagnostic sérologique est possible
B. Le meilleur moyen diagnostique chez le nourrisson est la recherche de mycoplasme par ponction transtrachéale et mise en culture
C. Le traitement repose sur l'érythromycine : 50 mg/kg/jour
D. La corticothérapie est indiquée
E. L'utilisation de tétracycline est possible chez l'enfant de plus de 10 ans
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Parmi les facteurs de risque suivants. indiquez celui ou ceux qui favorisent !a survenue de l'athérosclérose :
A. Hypertension artérielle
B. Tabagisme
C. Hypercholestérolémie
D. Goutte
E. Diabète sucré
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Au cours de l'insuffisance rénale aiguë, une épuration extra rénale doit être réalisée si le malade :
A. N'a pas uriné depuis plus de 12 heures
B. Présente une azotémie à 30 mmol/l
C. A une kaliémie supérieure à 7 mmol/l
D. A une insuffisanse rénale fonctionnelle anurique
E. A un oedème pulmonaire par surcharge hydrique
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Monsieur D., 59 ans, cafetier, consulte pour des douleurs thoraciques. Elles débutent par les deux bras et envahissent le thorax antérieur, puis postérieur ; leur tonalité est constrictive : elles augmentent progressivement en intensité et en diffusion jusqu'à un maximum où elles s'accompagnent souvent d'un malaise avec sueurs profuses, puis régressent ensuite aussi progressivement qu'elles sont apparues, avec une durée globale de 20 à 30 minutes. La trinitrine perlinguale récemment prescrite calme la douleur en 2 minutes. Elles apparaissent exclusivement la nuit, réveillant le patient entre 2 et 4 heures du matin, leur évolution est périodique avec l'alternance de phases d'activité où le patient souffre toutes les nuits et de longues phases asymptomatiques. Dans la journée, Monsieur D., ne se plaint d'aucune gêne. L'interrogatoire apprend par ailleurs que Monsieur D. fume 40 g de tabac par jour, il s'agit d'un homme pléthorique (87 kg pour 1,72 m). L'examen clinique est normal, hormis une TA à 170/110 mmHg au repos. La radiographie thoracique ne montre pas de cardiomégalie. L'échocardiogramme est normal, de même que l'ECG de repos : par contre, l'ECG d'effort est possible avec un sous-décalage ischémique de ST de 2 mm dès le palier de 60 Wans pour une fréquence cardiaque de 135/mn. Le bilan biologique montre essentiellement des triglycérides à 3,50 mmoles/l, le cholestérol total est à 6,2 mmoles/l, le cholestérol HDL est à 1 et le rapport apoprotéines A1/ apoprotéines B à 3, les gamma-GT sont élevées à 120 UI/ml
Question : Parmi ces données de l'observation, quelle(s) est (sont) celle(s) dont l'apparition a pu être favorisée par l'éthylisme ?
A. Hypertension artérielle
B. Triglycérides à 3,50 mmoles/l
C. Cholestérol total à 6,20 mmoles/l
D. Cholestérol-HDL à 1 g/l
E. Gamma-GT à 120 UI/ml
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : Parmi ces étiologies, quelle(s) est(sont) celle(s) responsable(s) d'épistaxis ?
A. Polype allergique
B. Fibrome nasopharyngien
C. Fracture de l'étage antérieur
D. Maladie de Hand Schuller Christian
E. Maladie de Rendu Osler
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Salvador B..., 52 ans, est hospitalisé pour la première fois en service de psychiatrie après une tentative de suicide médicamenteuse (10 comprimés de Tranxène 10), sa femme le menaçait d'un divorce, prétextant notamment les abus d'alcool et les violences de son époux. Il boit plus d'un litre de vin par jour depuis bientôt 20 ans. Ses tentatives de sevrage ont toutes échoué. Il minimise le rôle de l'alcool et pense que sa femme veut se débarrasser de lui pour toucher une pension alimentaire. Salvador se plaint d'asthénie, tremblements et vomissements matinaux, de cauchemars sur des thèmes professionnels. Pour cela, il est actuellement en arrêt de travail depuis 6 mois. Couvert de sueurs, les traits figés, il semble inquiet. Tantôt, il paraît absent de l'entretien, tantôt il cherche réassurance auprès du personnel
Question : Devant, un tel tableau clinique, quel(s) médicament(s) pourra-t-on utiliser dans les premières heures ?
A. Carbamates
B. Vitamines B 1
C. Disulfiram (Espéral)
D. Réhydratation
E. Marsilid
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Parmi les caractéristiques sémiologiques suivantes d'une adénopathie axillaire palpée chez un patient de 25 ans, la ou lesquelles sont en faveur du diagnostic clinique de maladie des griffes du chat?
A. Début sur un mode très inflammatoire
B. Adénopathie indolente d'évolution subaiguë
C. Fièvre supérieure à 38°5C
D. Lésions cicatricielles du dos de la main
E. Altération franche de l'état général
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Le spondylolisthésis lombo-sacré de l'adolescent:
A. Est caractérisé par un glissement du corps de L5 sur la première sacrée
B. Se recherche sur une radiographie de face du disque lombo-sacré
C. Est mieux visible quand la radiographie est prise en orthostatisme
D. Est dû à une rupture des isthmes de L5
E. Comporte radiologiquement une subluxation des articulations postérieures en L4-L5
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D