ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Question : Parmi les lésions suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) à l'origine d'une embolie pulmonaire :
A. Endocardite bactérienne mitro-aortique
B. Thrombose sur plaque d'athérome
C. Thrombose des veines profondes d'un membre inférieur
D. Thrombose d'une veine du petit bassin chez un opéré ou une accouchée
E. Thrombose murale du ventricule gauche
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : A la phase précoce de l'algodystrophie du poignet les techniques d'imagerie montrent habituellement:
A. Une hyperfixation scintigraphique
B. Un pincement de l'interligne radiocarpien
C. Une géode isolée du semi-lunaire
D. Un épaississement des parties molles
E. Des érosions osseuses juxta-articulaires
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les phobies ?
A. Ce sont des idées qui s'imposent à l'esprit
B. Elles concernent des situations à caractère symbolique
C. Elles sont reconnues comme pathologiques par le malade
D. Elles entraînent des conduites d'évitement
E. Elles se manifestent même en l'absence de la situation phobogène
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Un syndrome d'atteinte médullaire installé en 24 heures avec : troubles sensitifs superficiels et profonds remontant jusqu'en D2 syndrome pyramidal bilatéral avec paraparésie doit faire penser à :
A. Sclérose en plaques
B. Thrombose de l'artère spinale antérieure
C. Epidurite staphylococcique
D. Hématome épidural au cours d'un traitement anticoagulant
E. Compression médullaire par méningiome
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Une incompatibilité transfusionnelle provoque une hémolyse intra-vasculaire. Quels en sont les signes biologiques précoces?
A. Hémoglobinémie
B. Hémoglobinurie
C. Augmentation des réticulocytes
D. Augmentation de la bilirubine non conjuguée
E. Diminution de l'haptoglobine
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : L'angine de poitrine doit faire évoquer un spasme coronaire en cas de :
A. Survenue au cours de l'effort
B. Dyspnée associée
C. Survenue exclusivement nocturne
D. Répétition des crises à horaire fixe
E. Inefficacité de la Trinitrine
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Deux des étiologies suivantes s'accompagnent toujours d'une surdité par atteinte de l'oreille interne. Lesquelles ?
A. Otospongiose
B. Presbyacousie
C. Aplasie de l'oreille
D. Traumatisme sonore
E. Neurinome de l'acoustique
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Parmi les examens complémentaires suivants, le ou lesquels permettent de poser avec certitude le diagnostic de fièvre typhoïde ?
A. Hémoculture
B. Recherche d'antigène soluble circulant
C. CoprocuIture
D. Hémogramme
E. Intra-dermo réaction avec l'antigène spécifique
Réponse(s) correcte(s) : A,C
On découvre chez cet homme français de 56 ans, chauffeur-livreur, une radiographie thoracique anormale en médecine du travail. Il existe en effet sur son cliché une image ronde de 3 cm de diamètre, à périphérie floue, située dans le lobe supérieur en position sous pleurale ; le reste de la radiographie est sans particularité. Le cliché fait l'an dernier dans les mêmes conditions était normal. Son interrogatoire ne retient aucun symptôme notable ; il existe un tabagisme à 40 p.a
Question : Quels examens seront nécessaires à votre décision thérapeutique?
A. Spirographie
B. Echographie abdominale
C. Angiographie pulmonaire
D. Etude histologique de la lésion
E. Dosage de l'ACE sanguin
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Une femme de 60 ans présente une baisse progressive d'acuité visuelle. Elle est diabétique non insulinodépendante depuis 10 ans. Sa dernière glycémie est de 5 mmol/l. Sa tension artérielle est de 13/8 cmHg. Elle n'a aucun autre antécédent pathologique. Elle se plaint de difficultés visuelles lors de la conduite automobile, pour regarder la télévision et pour déambuler dans la rue. Elle consulte un ophtalmologiste qui diagnostique une cataracte bilatérale, prédominante à droite. L'acuité visuelle est de 1/10 du côté droit, de 5/10 du côté gauche
Question : Parmi les examens complémentaires suivants, citez ceux qui peuvent avoir une utilité avant une éventuelle intervention de cataracte (compte tenu de l'existence d'un diabète) :
A. ƒchographie
B. Angiographie fluorescéinique
C. Examen de la périphérie rétinienne
D. Scanner
E. Potentiels évoqués visuels
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Quel(s) élément(s) participe(nt) à la formation du contrat de soins ?
A. Un accord tacite entre le patient et son médecin
B. Un consentement du malade aux soins
C. Une information simple, claire, intelligible du patient
D. Un engagement du patient à payer les honoraires
E. Un engagement du praticien à respecter le secret professionnel
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Un homme de 45 ans alcoolo-tabagique est atteint d'une pneumopathie avec fièvre à 40°C. Après 3 jours de traitement par une ampicilline le malade reste très fébrile. Cette évolution s'explique par :
A. La pneumopathie se complique d'épanchement pleural
B. Il s'agit d'une pneumopathie à Legionella pneumophila
C. Il est encore trop tôt pour connaître la réponse au traitement
D. La diminution des défenses locales par l'alcoolisme et le tabac expliquent cette évolution
E. Il s'agit d'une fièvre aux antibiotiques
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Un scotome centro-caecal :
A. Traduit une atteinte du faisceau papillomaculaire
B. Est caractéristique d'une névrite optique rétrobulbaire
C. S'accompagne d'un déficit pupillaire
D. N'entraîne pas de baisse d'acuité visuelle
E. Traduit une lésion chiasmatique
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Les facteurs de risques de grossesse extra-utérine comportent :
A. Les antécédents de salpingite aiguë
B. Les micro progestatifs
C. Le stérillet
D. Les antécédents d'appendicectomie
E. L'âge supérieur à 40 ans
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Monsieur D.... âgé de 75 ans, est hospitalisé pour une insuffisance rénale. Cet homme vit seul. Dans ses antécédents on note : - Une péritonite appendiculaire qui a nécessité trois interventions abdominales vers l'âge de 35 ans ; il a maintenant une éventration. - Un diabète sucré connu depuis 15 ans et traité par des sulfamides hypoglycémiants. - Une hypertension artérielle connue depuis 20 ans et traitée par un bêtabloquant (Ténormine® 1 comprimé) et une spironolactone (Aldactone® 75 mg 1 comprimé). - Une crise d'angor récente qui a conduit son médecin à prescrire 3 comprimés par jour de diltiazem (Tildiem®). Depuis quelques semaines Monsieur D. se plaint d'une asthénie, d'insomnie, de nausées. La diurèse est d'environ 2 litres par jour. A l'examen clinique : poids 77 kgs, taille 1 m 68, pression artérielle en décubitus 190/120 mmHg, dyspnée de repos et nocturne, tachycardie, bruit de galop à l'auscultation du coeur, oedèmes des deux chevilles, râles crépitants aux deux bases pulmonaires, toucher rectal normal, FO : signe de croisement, pas de lésion rétinienne diabétique à l'angiographie. Les examens biologiques sanguins montrent : Créatinine 800 micromol/l - Urée 40 mmol/l - Hémoglobine 7,8 g/100 ml - Calcium 1,65 mmol/l - Protides 60 g/l - Potassium 5,1 mmol/l - Sodium 140 mmol/l - Glucose 9 mmol/lDans les urines :protéinurie 0,30 g/24 heures. Examen cytobactériologique normal
Question : Monsieur D. a une insuffisance rénale chronique arrivée au stade terminal. Après avoir résolu les problèmes actuels il va falloir envisager la méthode de suppléance la mieux adaptée à son cas. Quelles sont les deux méthodes vraisemblablement les mieux appropriées ?
A. Dialyse péritonéale continue ambulatoire
B. Transplantation rénale
C. Hémodialyse en centre
D. Hémodialyse à domicile
E. Il est beaucoup trop âgé pour bénéficier d'une des méthodes précédentes
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : Vous observez, chez une cinquantaine de personnes ayant mangé au même restaurant d'entreprise, une toxi-infection alimentaire collective. L'étiologie staphylococcique peut être éliminée si :
A. Les aliments ont été consommés dans les 15 minutes qui ont suivi leur cuisson
B. L'analyse des aliments ne révèle aucun staphylocoque doré
C. L'intervalle entre le repas et l'apparition des symptômes est supérieur à 24 heures
D. La maladie s'accompagne régulièrement d'une fièvre supérieure à 38°
E. Aucune de ces propositions n'est exacte
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Madame M., âgée de 25 ans, consulte pour une baisse d'acuité visuelle droite survenue de façon rapidement progressive en deux jours, accompagnée de douleurs à l'élévation du regard. Dans les antécédents on note des épisodes de dysesthésie des membres inférieurs avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension artérielle et de diabète. L'acuité visuelle droite est de 1/20, l'acuité visuelle gauche est de 10/10. La mobilité oculaire n'est pas limitée, mais un nystagmus lors du regard latéral extrême droit est présent. Le fond d'oeil est normal des deux côtés ainsi que le tonus oculaire. L'hypothèse la plus probable est celle d'une névrite optique rétrobulbaire droite
Question : En dehors du relevé du champ visuel le diagnostic symptomatique de névrite optique rétrobulbaire fait appel à :
A. L'angiofluorographie
B. La radiographie
C. L'électrorétinographie
D. L'examen de la vision des couleurs
E. Les potentiels évoqués visuels
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : En présence d'une déminéralisation diffuse, quel(s) élément(s) oriente(nt) vers une maladie de Kahler ?
A. Vitesse de sédimentation globulaire élevée
B. Hypercalcémie
C. Phosphorémie normale
D. Protéinurie
E. Hémoglobine = 15 g/dl
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Les absences ""petit mal"" :
A. S'observent surtout chez l'adulte
B. Sont améliorées par la Carbamazépine (Tegretol®)
C. Comportent à l'électroencéphalogramme des pointes ondes à 3 cycles par seconde
D. Sont traitées efficacement par l'acide Valproïque (Depakine®)
E. S'accompagnent de sensations psychiques de ""déjà vu"" ou de ""déjà vécu""
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Quel(s) est(sont) le(s) mécanisme(s) de l'action anti hypertensive d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion ?
A. Diminution du débit cardiaque
B. Action centrale (système nerveux central)
C. Vasodilatateur artériolaire
D. Effet diurétique et natriurétique
E. Diminution de la sécrétion de rénine
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Retenez la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les signes biologiques rencontrés au cours du SIDA :
A. Lymphopénie habituellement inférieure à 1 000/mm3
B. Possibilité d'une thrombopénie
C. Diminution en valeur absolue des Iymphocytes CD4
D. Augmentation de la bêta 2 microglobulinémie
E. Augmentation des immunoglobulines G
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : La protéinurie orthostatique :
A. Se rencontre surtout chez les jeunes entre 12 et 16 ans
B. Entraîne parfois un syndrome néphrotique
C. Est sans gravité
D. Nécessite une dispense d'activité sportive
E. S'accompagne souvent d'une hématurie macroscopique
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Parmi les affections ci-dessous, laquelle ou lesquelles peuvent être responsables à la fois d'une obstruction nasale et d'une épistaxis ?
A. Déviation de la cloison nasale
B. Fibrome naso-pharyngien
C. Polypose naso-sinusienne
D. Tumeur maligne des fosses nasales
E. Maladie de Rendu Osler
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Le syndrome de Klinefelter est caractérisé par :
A. Un caryotype 47, XYY
B. Une grande taille
C. Une sclérohyalinose des tubes séminifères
D. La présence d'un corpuscule de Barr dans les noyaux des cellules muqueuses
E. La fréquence des aberrations chromosomiques dans la descendance des sujets atteints
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Les troubles de l'humeur, au cours d'un accès maniaque, associent classiquement:
A. Une exaltation euphorique,
B. Une évolution versatile,
C. Des phases de colère,
D. Une jovialité puérile,
E. Une expansion fantastique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Un homme de 50 ans, maçon, consulte pour la première fois en raison d'une otalgie gauche, apparemment isolée, évoluant depuis trois semaines. A l'anamnèse, on note : - une hernie hiatale traitée médicalement 4 ans auparavant- plusieurs accidents du travail, bénins, sans traumatisme récent du crâne- l'absence de passé pathologique auriculaire. Ce patient est en bon état général, apyrétique. Il boit 4 à 5 canettes de bière par jour, un litre de vin et fume 25 cigarettes par jour. L'examen clinique ne montre pas d'anomalies des pavillons, ni des conduits auditifs externes; les tympans sont normaux.L'examen du pharynx ne peut être pratiqué dans de bonnes conditions, du fait de réflexes nauséeux très importants. La région cervicale est souple;  il n'y a pas d'adénopathie palpable. Vous demandez à ce malade de revenir, à jeun avec une préparation sédative, afin de compléter votre examen sous anesthésie locale
Question : Quel sont parmi les examens complémentaires suivants, ceux que vous demanderez en priorité chez ce malade ?
A. Frottis de gorge et examen bactériologique
B. Biopsie
C. Transit pharyngo oesophagien
D. Scintigraphie osseuse
E. Endoscopie de la sphère ORL
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Chez un enfant de 3 ans, présentant un retard de croissance et un retard de développement intellectuel, il faut, une fois éliminée une cause somatique, évoquer :
A. Une dysharmonie d'évolution
B. Une psychose
C. Un syndrome phobo-obsessionnel
D. Les mauvais traitements et sévices
E. Une carence affective précoce
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Sur un cliché de thorax du nourrisson, le thymus normal :
A. Se présente comme une opacité antérieure
B. Apparaît plus large en expiration
C. A des bords externes flous
D. Peut, s'il est volumineux, comprimer la trachée
E. Peut simuler une cardiomégalie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Une multinévrite peut apparaître au cours de :
A. Périartérite noueuse
B. Diabète
C. Sclérose en plaques
D. Lèpre
E. Sclérose latérale amyotrophique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Chez un garçon de 15 ans impubère, on peut évoquer un retard pubertaire simplesi :
A. Son âge statural est inférieur à son âge chronologique
B. il existe des antécédents familiaux similaires
C. Son âge osseux est de 12 ans
D. Son âge osseux est de 15 ans
E. Son volume testiculaire est inférieur à 1 ml
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : L'existence d'épanchements pleuraux associés à des oedèmes survient fréquemment en cas de :
A. Syndrome néphrotique primitif
B. Atteinte polyviscérale du lupus érythémateux disséminé
C. Néphropathie interstitielle
D. Insuffisance rénale débutante
E. Myocardiopathie hypertensive avec insuffisance cardiaque
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Monsieur D. Daniel, âgé de 38 ans, a vu apparaître depuis quelques semaines une dyspnée d'effort progressive et une augmentation du volume de l'abdomen. L'interrogatoire apprend que le patient a présenté des crises de RAA à l'âge de 14 et 16 ans, traitées par pénicilline et corticoïdes, une primo-infection tuberculeuse sévère à l'âge de 20 ans, et enfin un accident de la circulation avec fractures pluri-costales antérieures et hémothorax gauche à l'âge de 25 ans. L'auscultation cardiaque révèle une arythmie complète récente et un 3ème bruit proto-diastolique. La TA est à 11/8. Les radiographies thoraciques montrent un coeur de volume normal, un épanchement pleural droit avec séquelles de la base gauche, des hiles épaissis, des nodules calcifiés du lobe supérieur gauche. Il existe enfin des calcifications péricardiques nettement visibles sur les incidences transverse et oblique. L'ECG confirme la fibrillation auriculaire. Le bilan hémodynamique vient confirmer le diagnostic de péricardite chronique constrictive
Question : Quelle(s) est(sont) la cause(les causes) possible(s) de la péricardite chronique constrictive chez Monsieur D. Daniel ?
A. RAA
B. Infection virale
C. Hémopéricarde traumatique
D. Tuberculose
E. Collagénose
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : La cellule épithélioïde est une cellule provenant :
A. Des fibroblastes
B. Des phagocytes mononuclées
C. Des mastocytes
D. Des Iymphocytes
E. Des cellules épithéliales
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : En présence d'un cancer de la face latérale droite de l'ampoule rectale, situé à huit centimètres de la marge anale, l'extension locale peut se faire :
A. Au dôme vésical
B. A la prostate
C. A la vésicule séminale
D. Au muscle sphincter anal
E. A l'uretère droit
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Un agriculteur de 54 ans se plaint de raideur et de douleur du genou. La santé de ce sujet a toujours été bonne jusqu'à une entorse du genou 10 ans auparavant. Depuis, il a une limitation progressive du mouvement de cette articulation avec douleur et raideur. Il ne présente aucun antécédent important hormis une prise de poids progressive les 20 dernières années. Ses traits se sont burinés, ce qu'il attribue à son travail à l'extérieur par tous les temps. Sa pointure de chaussure a augmenté récemment. A l'examen, sa pression artérielle est à 160/90, il présente une hypertrophie thyroïdienne, une hépatomégalie sans splénomégalie. La limitation de mouvement du genou droit est évidente. Le champ visuel est normal. Les examens biologiques montrent :- une hyperglycémie à jeun et une hyperglycémie provoquée de type diabétique- un taux élevé à jeun de l'hormone de croissance.- des hormones thyroïdiennes normales
Question : Quel(s) traitement(s) de fond peu(ven)t être envisagé(s) chez ce patient ?
A. Chirurgie de l'adénome
B. Traitement radiothérapique
C. Prise de Parlodel®
D. Perfusion de somatostatine
E. Aucun de ces traitements
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Parmi les affections gastriques suivantes, indiquez celle(s) considérée(s) comme pré-cancéreuse(s) :
A. Hernie hiatale
B. Maladie de Biermer avec atrophie gastrique
C. Polype adénomateux
D. Maladie de Ménétrier
E. Gastrite chronique
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Une femme de 25 ans consulte pour une éruption apparue 48 h auparavant composée de macules érythémateuses rose pâle, ovalaires bien limitées, séparées par des intervalles de peau saine. Les macules prédominent au tronc, respectent la face, et ne sont pas prurigineuses. L'examen général retrouve des microadénopathies occipitales, cervicales, épitrochléennes et des plaques fauchées muqueuses. L'interrogatoire note l'absence d'altération de l'état général, l'absence de fièvre, un retard de régles de 1 mois et demi, un traitement par Tranxène®, l'existence d'un terrain atopique avec allergie aux bêta lactamines ; enfin, la notion d'un rapport extra-conjugal cinq semaines auparavant. Vous portez le diagnostic clinique de roséole syphilitique chez une femme enceinte
Question : Chez cette patiente, quels sont les deux examens les plus utiles que vous demanderez ?
A. Sérologie de la rubéole
B. Sérologie de la syphilis
C. Test de transformation lymphocytaire (TTL) au Tranxène®
D. Dosage des IgE globales
E. Hémocultures
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : En chirurgie biliaire le drain de Kehr est placé :
A. Dans le lit vésiculaire après cholécystectomie
B. Dans le canal cystique après cholécystectomie
C. Dans la vésicule
D. Dans le cholédoque à travers la paroi abdominale
E. Dans le cholédoque vers le duodénum à travers la papille
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Quels diagnostics doivent être évoqués chez un malade diabétique insulinodépendant présentant un état comateux associé à un déficit neurologique segmentaire :
A. Un coma toxique exogène
B. Un accident artériel cérébral
C. Un coma hypoglycémique
D. Un coma acido-cétosique
E. Un coma hyperosmolaire
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Un garçonnet de 12 ans est admis en urgence pour un état de mal convulsif. Le début a été brutal. A l'examen clinique : coma stade 1, mouvements tonico-cloniques erratiques, papilles réactives, absence de raideur méningée et de signe déficitaire. L'interrogatoire vous apprend qu'il s'agit d'un premier épisode convulsif, que dans les 25 jours précédents l'enfant a présenté une pharyngite d'évolution favorable, que depuis quelques jours il présente une asthénie, et se réveille le matin avec les paupières un peu gonflées. La TA est à 16/10 ; il existe un signe du godet au niveau des membres inférieurs, quelques râles crépitants dans les bases pulmonaires. La température est à 37°5. La radiographie montre un index cardio-thoracique à 0,58
Question : Diagnostic et étiologie confirmés, le pronostic sera basé sur des éléments de surveillance. Lesquels seront les plus informatifs?
A. La fonction rénale
B. L'analyse d'urines
C. Le FO
D. L'EEG
E. Les sérologies virales
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Parmi les propositions suivantes, quels sont les éléments nécessaires pour réaliser une hospitalisation sur demande d'un tiers chez un sujet maniaque ?
A. Une demande rédigée par la famille
B. Un certificat rédigé par un médecin obligatoirement qualifié en psychiatrie ?
C. Deux certificats médicaux dont un rédigé par un médecin étranger à l'établissement
D. Une mesure de sauvegarde de justice demandée en urgence
E. La demande du tiers et deux certificats médicaux rédigés par les médecins de l'établissement
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Indiquez la(les) conséquence(s) d'une ischémie d'installation lente et progressive :
A. Infarctus
B. Survenue d'une sclérose dystrophique
C. Constitution d'une circulation collatérale de suppléance
D. Constitution d'un oedème
E. Aggravation par une thrombose brutale
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Les examens biologiques au cours de la leucémie myéloïde chronique non traitée, à sa phase chronique, montrent :
A. Une myélémie
B. Une augmentation des phosphatases alcalines leucocytaires
C. Une hyperuricémie
D. Une augmentation de la vitesse de sédimentation des hématies
E. Une anémie avec déformations érythrocytaires
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Dans quel(s) type(s) de myélome la vitesse de sédimentation peut-elle être normale ?
A. Myélome non excrétant
B. Myélome à chaîne légère lambda
C. Myélome à chaîne légère kappa
D. Myélome avec cryoglobuline
E. Myélome à IgG sans lyse osseuse
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Dans le cadre du bilan d'extension de la maladie de Hodgkin, cocher la ou les situation(s) correspondant à un stade III :
A. Inguinale + splénique
B. Cervicale + médiastinale
C. Cervicale + axillaire + splénique
D. Axillaire + pédicule hépatique
E. Pédicule hépatique + crurale + splénique
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Le tremblement d'attitude est caractérisé par :
A. Caractère familial possible
B. Rythme rapide (7-10 cycles/seconde)
C. Hypotonie associée
D. Respect de l'extrémité céphalique
E. Constant dans les syndromes cérébelleux
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Une femme de 60 ans se plaint depuis 2 ans d'une douleur latéro-vertébrale gauche qui cède complètement au repos. Depuis 6 mois,cette douleur est devenue permanente et irradie sur la paroi latérale du thorax jusqu'à la région sous-mammelonnaire gauche La douleur, de type lancinant, est toujours restée unilatérale. Elle n'est pas améliorée par les salicylés. Le motif de la consultation est en fait la survenue récente, depuis quelques semaines, d'une fatigabilité à la marche qu'elle ressent tout particulièrement pour monter les trois étages de son domicile. La gêne fonctionnelle s'aggrave régulièrement, ce qui inquiète d'autant plus la patiente qu'à l'âge de 24 ans elle avait été victime d'une fracture-tassement de L2 responsable d'une paraparésie transitoire sans aucune symptomatologie neurologique résiduelle. Il faut enfin noter, dans ses antécédents, une intervention chirurgicale suivie de radiothérapie pour un cancer du sein droit à l'âge de 48 ans
Question : Quels sont les examens complémentaires à effectuer ?
A. Un scanner rachidien centré sur D1-D2
B. Un scanner rachidien centré sur D4-D5
C. Un scanner rachidien centré sur Ll-L2
D. Une radiographie de la colonne vertébrale
E. Une scintigraphie osseuse
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Habituellement, les vomissements de la sténose du pylore du nourrisson :
A. Débutent après un intervalle libre par rapport à la naissance
B. Contiennent des traces de sang
C. Sont des vomissements en jet per-prandiaux ou post-prandiaux précoces
D. Surviennent électivement quand on recouche l'enfant
E. Sont des vomissements bilieux
Réponse(s) correcte(s) : A,C