ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une femme de 42 ans. ayant comme unique antécédent une hystérectomie pour fibrome à 39 ans, consulte pour une diarrhée. Celle-ci est faite de 6 à 8 selles/24h, diurnes et nocturnes, liquides ne contenant pas d'éléments anormaux, ni sang, ni glaires. La diarrhée a débuté 4 mois avant la consultation et la malade a perdu 5 kg. L'examen clinique est normal. Le poids des selles est de 700 g/24 h avec une stéatorrhée à 13 g/24h. Le tubage gastrique montre un débit acide horaire basal non stimulé de 42 mEq/H. Un syndrome de Zollinger-Ellison est suspecté
Question : Parmi les médicaments suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) sui peut (peuvent) entraîner une sédation de la diarrhée ?
A. Lopéramide (Imodium)
B. Somatostatine
C. Codéine
D. Cimétidine
E. Ranitidine
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Chez un patient ayant une douleur thoracique antérieure, le diagnostic de dissection aortique est rendu plus vraisemblable par le ou les élément(s) suivant(s) :
A. Antécédents d'hypertension artérielle
B. Douleur atroce irradiant vers les membres supérieurs et le cou
C. Apparition d'un souffle diastolique
D. Etat de choc
E. Asymétrie des pouls radiaux
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Mr. A âgé de 55 ans, a eu une hématurie macroscopique à l'âge de 36 ans, A cette occasion a été découverte une polykystose rénale. Il n'a depuis eu aucune surveillance.Depuis quelques semaines il se sent fatigué et nauséeux, La pression artérielle est de 170-110 mm Hg. On palpe deux gros reins bosselés. Les examens complémentaires montrent les résultats suivants, dans le sang veineux :- Urée      : 33 mmol/l	- Créatinine       : 650 micromol/l- K           : 4,9 mmol/l	- Na                  : 138 mmol/l- CI          : 108 mmol/l	- C02 total        : 21 mmol/l- Ca         : 1,80 mmol/l	- Phosphore     : 2,4 mmol/l- Protides : 70 g/l	                - Hémoglobine : 13 g/100 m
Question : Chez ce malade un ou plusieurs mécanismes contribuent à l'hypocalcémie. Lequel ou lesquels ?
A. Un défaut de synthèse du 1-25 (OH)2 D3
B. Un défaut d'absorption digestive du calcium
C. Une hypercalciurie
D. L'hyperphosphorémie
E. L'hyperchlorémie
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Monsieur X..., 72 ans, consulte son médecin traitant pour prescription d'une vaccination anti-grippale. Dans ses antécédents, on note :- une hypertension artérielle traitée par Aldomet® à raison de 2 comprimés par jour depuis 6 ans- une nécrose myocardique postérieure d'évolution favorable à l'âge de 70 ans- une hypertrophie prostatique connue non opérée. A l'examen clinique, on constate des adénopathies dans tous les territoires ganglionnaires : jugulo-carotidiens, axillaires et inguinaux. Ces adénopathies font 2 à 3 cm de diamètre, elles sont fermes, mobiles, indolores, non adhérentes. Il existe également une splénomegalie qui dépasse le rebord costal de deux travers de doigt. Ces données conduisent le médecin traitant à réaliser le bilan biologique suivant :- Hémogramme : hémoglobine à 89 g/l V.G.M. à 105 fl T.C.M.H. à 28 pg globules blancs à 15,3.109/lpolynucléaires neutrophiles 10% lymphocytes 88% myélocytes 2% plaquettes à 235.109/1- fibrinogène à 2,70 g/l- V.S. : 80 à la première heure, 100 à la deuxième heure- hémoglobine à 0,05 g/l- bilirubine totale à 45 µmol/l, bilirubine indirecte à 42 µmol/
Question : Chez ce patient, I'augmentation de la V.S. peut être liée à :
A. Un syndrome inflammatoire
B. L'hyperlymphocytose
C. L'anémie
D. Une gammapathie monoclonale
E. Une hypogammaglobulinémie
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Une femme de 70 ans est hospitalisée pour douleurs angineuses. Antécédents : infarctus du myocarde il y a trois ans. Pas de récidive des douleurs depuis cette date. Hystérectomie pour fibrome il y a 20 ans. A l'examen : pâleur, tachycardie 110/minute régulière, tension artérielle 13-7 cmHg, ECG signes de nécrose postéro-latérale ancienne, pas de changement par rapport aux ECG antérieurs, transaminases normales. NFS : 1.380.000/mm3 GR, Hb 6 g/dl, Hte 18,1 %, réticulocytes 3%, GB 3.600/mm3, PN 30 %, PE 5 %, Iymphocytes 60 %, monocytes 5 %, plaquettes 110.000/mm3, VS 35-60/mm
Question : Quelle(s) est (sont) I'(les) anomalie(s) de cet hémogramme ?
A. Anémie hypochrome
B. Neutropénie
C. Eosinophilie
D. Lymphocytose
E. Thrombopénie
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Un homme de 68 ans, retraité mais encore actif, souffrant de claudication intermittente depuis 3 ans, vous appelle parce que depuis 4 jours son gros orteil gauche est extrêmement douloureux et que la veille est apparue sur l'extrémité une plaque noirâtre. La claudication intermittente était, jusqu'à présent peu invalidante, autorisant 600 m à vitesse moyenne. Vous l'avez soigné plusieurs hivers pour des épisodes de bronchite, largement entretenus par un tabagisme (1 paquet 1/2 de cigarettes par jour). L'hiver précédent, il a fait 2 accidents cérébraux intermittents de quelques minutes avec paralysie du bras droit et aphasie, dont il n'a gardé aucune séquelle. Lorsque vous arrivez chez lui, il vous montre un gros orteil gauche plus rouge que les autres et présentant au bord interne une plaque noire de 3 cm. Vous constatez que l'examen des pouls s'est modifié par rapport à vos constatations antérieures : à gauche, le pouls fémoral que vous perceviez antérieurement a disparu. Un bilan biologique effectué 2 mois auparavant montrait que tous les examens étaient normaux : numération formule sanguine, glycémie, créatinine, cholestérol, triglycérides, uricémie
Question : En attendant l'hospitalisation que vous n'avez obtenue que dans 3 jours, vous devez prescrire à domicile :
A. Calciparine® sous cutanée
B. Antivitamines K per os
C. Vasodilatateur oral
D. Antalgiques banals
E. Antibiotiques à large spectre
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Les anti-inflammatoires cortisoniques (corticostéroïdes) par voie orale :
A. Doivent être pris de préférence le soir au coucher
B. N'ont pas d'action curative sur les maladies rhumatismales
C. N'exercent pas d'interactions pharmacocinétiques connues par défixation protéique
D. N'exercent pas d'interactions pharmacocinétiques connues par induction enzymatique
E. Majorent par synergie pharmacodynamique l'effet hypoglycémiant des anti-diabétiques oraux
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Marc, un garçon de 3 ans, est adressé à l'hôpital pour une toux rebelle fébrile. L'histoire a commencé il y a 15 jours dans l'après-midi, brutalement, par une quinte de toux très violente pendant laquelle l'enfant était très rouge. Puis, la toux s'est calmée. 8 jours après l'épisode initial, la fièvre est apparue, 38° le matin, 39° le soir, et n'a pas cédé malgré la prise d'Hiconcil® sirop. Le carnet de santé révèle que les vaccins sont à jour mais que le B.C.G. n'a pas été vérifié
Question : Le ou les élément(s) déterminant(s) pour le diagnostic est ou sont ?
A. L'âge
B. La quinte de toux initiale
C. L'absence initiale de fièvre
D. La résistance aux antibiotiques
E. L'absence de BCG
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Quels sont les toxiques qui appartiennent à la famille des analeptiques psychotropes ?
A. Amphétamines
B. KAT
C. Cocaïne
D. Chanvre Indien
E. Barbituriques
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : La digoxine :
A. Est plus hydrosoluble que la digitoxine
B. Est plus hydrosoluble que l'ouabaïne
C. Est mieux résorbée par voie digestive que la digitoxine
D. A une demi-vie de 8 jours
E. Est essentiellement éliminée par voie rénale
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Un malade est porteur d'une valvulopathie rhumatismale. On doit retenir en faveur d'une sténose mitrale pure :
A. Hypertrophie auriculaire gauche à l'ECG
B. Hypertrophie ventriculaire gauche à l'ECG
C. Hypertrophie ventriculaire droite à l'ECG
D. Déviation à gauche de l'axe électrique de QRS à L'ECG
E. Bloc de branche gauche à l'ECG.
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Le cancer du 1/3 moyen de l'oesophage:
A. S'accompagne souvent d'une paralysie récurrentielle droite
B. Entraine une dysphagie
C. Histologiquement est un carcinome épidermoïde
D. Nécessite une fibroscopie oesophagienne pour son diagnostic positif
E. Peut être associé à un cancer oropharyngé
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Question : Une mère O Rh négatif épouse un sujet A Rh positif. Ieur premier enfant est O Rh négatif. Quelle(s) est (sont) les affirmations exactes ?
A. Ce groupe est possible
B. Il ne présentera pas d'ictère par immunisation anti D
C. Il peut présenter un ictère par immunisation anti A
D. La mère doit recevoir à l'accouchement des immunoglobulines anti D
E. Il n'existe pas de prophylaxie de l'immunisation dans le système ABO
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Un nourisson de deux mois est amené à la consultation pour une éruption érythématovésiculeuse, suintante et  croûteuse atteignant les joues, le front et la région rétro-auriculaire, évoluant depuis 15 jours dans un contexte d'état général bien conservé. Le reste de l'examen du tégument est normal, notamment au niveau du cuir chevelu, en dehors d'une dermite du siège au niveau de laquelle sera mis en évidence du candida Albicans. L'enfant est apyrétique et ne présente aucun autre symptôme. L'interrogatoire des parents révèle l'existence d'un prurit très intense, l'absence de lésion à la naissance et l'absence de tout antécédent dermatologique chez un frère âgé de 4 ans. Le bilan biologique pratiqué chez cet enfant est normal, en dehors d'une discrète élévation des IgE à 150 UI/l ( normale inférieure à 100)
Question : Quelle(s) vaccination(s) pourrait(ent) être pratiquée(s) sans danger chez cet enfant ?
A. Vaccination anti-poliomyélitique
B. Vaccination anti-diphtérique
C. Vaccination anti-rougeoleuse
D. Vaccination anti-tétanique
E. Vaccination anti-tuberculeuse
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Un nouveau-né normal à terme :
A. A une fréquence cardiaque entre 120 et 140/mn
B. A une fréquence respiratoire entre 15 et 30/mn
C. Emet toujours son premier méconium avant la 6e heure de vie
D. Emet sa première miction avant la 48e heure de vie
E. A une pression artérielle systolique entre 60 et 80 mmHg
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Une encéphalopathie hyperbilirubinémique (ictère nucléaire) peut compliquer l'évolution de :
A. L'incompatibilité foeto-maternelle rhésus
B. L'ictère du prématuré
C. L'ictère au lait de femme
D. L'ictère par déficit en G 6 P D
E. L'ictère de la maladie de Crigler-Najjar
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Quelle(s) intoxication(s) parmi les suivante(s), doi(ven)t être traitée(s) initialement par une évacuation gastrique ?
A. Benzodiazépine
B. Lessive
C. Barbiturique
D. Antidépresseur tricyclique
E. Opiacé
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Les collyres corticoïdes peuvent provoquer :
A. Une flambée évolutive d'une infection virale
B. Un glaucome secondaire
C. Une cataracte secondaire
D. Une paralysie oculo-motrice
E. Une perforation cornéenne
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Devant une radiculalgie S1 on peut trouver le ou les signes suivants :
A. Aréflexie achilléenne
B. Dysesthésie a la face externe de la cuisse
C. Déficit du jambier postérieur
D. Hypoesthésie du dos du pied
E. Déficit du psoas
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Un homme de 41 ans est hospitalisé à l'occasion d'un état d'agitation anxieuse et de confusion. L'examen clinique initial révèle l'existence de sueurs profuses, d'une trémulation permanente des extrêmités, d'une tachycardie régulière à 120/min. La pression artérielle est de 120/80mmHg. Le foie est palpable, à bord inférieur ferme. L'examen neurologique est normal ; les réflexes ostéotendineux sont vifs mais non diffusés. Les premiers examens biologiques donnent : glycémie : 5.8 mmol/l, protidémie : 53 9/1, ALAT (transaminases glutamiques pyruviques) : 255 UI/l (normale = moins de 20 UI/l), ASAT (transaminases glutamiques oxalo-acétiques) : 315 UI/l (normale inférieure à 20 UI/l), Gamma GT 252 UI/l (normale inférieure à 21 UI/l), natrémie : 129 mmol/l, chlorémie : 85 mmol/l, cholestérolémie totale : 15 mmol/l (5,80 9/1), triglycéridémie : 80 mmol/l (70 9/1), NFS 4,5.1012/1, VGM = 1 07 fI
Question : Les données biologiques suggèrent :
A. Une hyperlipoprotéinémie de type V
B. Un éthylisme chronique
C. Une pancréatite chronique en poussée
D. Une déplétion sodée importante
E. Une hépatite alcoolique aiguë
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Au cours du diabète non insulino-dépendant traité :
A. L'autosurveillance glycémique est indispensable
B. Le poids est un élément de surveillance capital
C. Les sulfamides hypoglycémiants sont contre-indiqués formellement en cas d'insuffisance respiratoire
D. Les biguanides agissent essentiellement en faisant sécréter de l'insuline
E. Les biguanides sont contre-indiqués en cas d'insuffisance hépatique
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Parmi les éléments suivants, lequel(lesquels) observe-t-on habituellement dans la toxémie gravidique ?
A. Un amaigrissement
B. Abaissement de l'uricémie
C. Une protéinurie
D. Une hypertension artérielle
E. La primiparité
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Dans l'hypercorticisme métabolique type Cushing :
A. Une hypertension artérielle modérée est habituelle
B. Une note de virilisation (hypertrichose, acné) est fréquente
C. Le test de freination faible par la dexaméthasone est négatif
D. Un cortisol plasmatique élevé à 8 h suffit à affirmer le diagnostic
E. L'ACTH plasmatique est toujours élevée
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Un dysfonctionnement thyroïdien peut être induit par :
A. Avlocardyl®
B. Bétadine®
C. Amplivix®
D. Amiodarone
E. Catapressan®
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Parmi les éléments suivants, une tumeur du rhinopharynx (cavum), est évoquée devant :
A. Surdité de perception
B. Surdité de transmission unilatérale
C. Obstruction nasale
D. Epistaxis
E. Adénopathie cervicale haute
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Question : Parmi les causes suivantes, certaines peuvent être à l'origine d'une cataracte. Laquelle ou lesquelles ?
A. Electrocution
B. Brûlures par bases
C. Contusion oculaire
D. Radiations ionisantes
E. Intoxication à l'éthambutol
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Une femme de 40 ans, se plaint depuis plusieurs mois de crises de palpitations à début brutal, sans circonstance déclenchante particulière et qui toutes, jusqu'à présent, ont cédé spontanément et brutalement, au bout de quelques minutes, immédiatement suivies d'une polyurie. Elle est hospitalisée pour une crise qui dure depuis une heure et s'accompagne d'un important malaise général avec lipothymie. La PA est de 90/70 mmHg. L'ECG enregistre une tachycardie régulière à 200/mn; les QRS sont fins; les ondes P négatives en D2 et D3 sont vues 200 msec après chaque QRS
Question : Parmi ces 5 drogues injectables par voie IV, quelles sont les 2 qui ont le plus de chance d'obtenir la réduction de l'arythmie ?
A. Cédilanide®
B. Propranolol (Avlocardyl®)
C. Striadyne®
D. Vérapamil (Isoptine®)
E. Lidocaïne (Xylocaïne®)
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Indiquez, parmi les exemples pathologiques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui est (sont) du(s) à la présence de complexes immuns ?
A. Maladie du sérum
B. Eczéma atopique du nourrisson
C. Maladie du poumon de fermier
D. Pneumonie à pneumocoques
E. Diabète insulinoprive
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Dans un glaucome à angle étroit quel(s) médicament(s) administré(s) par voie générale vous parai(ssen)t contre-indiqués ?
A. Atropine
B. Artane
C. I.M.A.O.
D. Antihistaminique de synthèse
E. Dérivés nitrés
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Monsieur S... âgé de 66 ans. a été hospitalisé il y a une dizaine de jours pour faiblesse généralisée. En fait depuis un an environ il présente des difficultés de plus en plus grandes à se déplacer à effectuer les actes de la vie quotidienne à se retourner dans son lit à se laver sans aide et est devenu totalement dépendant de son entourage. A l'examen la marche se fait lentement à petits pas, le buste penché en avant les bras collés au corps et on note une hypertonie importante des quatre membres avec signe de la roue dentée. Il n'y a pas de déficit moteur pas d'anomalie des réflexes. pas d'atteinte des sensibilités : bon état général : pas d'atteinte des fonctions supérieures
Question : Parmi ces situations, laquelle (lesquelles) justifie(nt) une contre indication ou de précautions particulières préalables à la Dopa-thérapie ?
A. Antécédents psychiatriques
B. Insuffisance respiratoire
C. Insuffisance cardiaque
D. Sujet âgé de plus de 70 ans
E. Troubles urinaires (prostate)
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Un médecin praticien qui dans l'exercice de sa profession constate un cas de sévices contre mineur de moins de 15 ans peut, sans déroger au secret professionnel, le dénoncer en informant :
A. Le procureur de la république
B. La police
C. Le médecin inspecteur départemental de la D A S S
D. Le directeur départemental de la D A S S.
E. L'assistance sociale polyvalente de secteur
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : A propos du traitement d'un panaris péri-unguéal, laquelle ou lesquelles de ces propositions est (sont) exacte(s)?
A. Les antibiotiques doivent être prescrits en l'absence de collection
B. L'efficacité du traitement antibiotique à la phase de début se manifeste dès la 24ème heure
C. Le spectre de l'antibiotique choisi doit être large car le staphylocoque n'est pas le seul germe à incriminer
D. Pour guérir un panaris péri-unguéal, il faut systématiquement effectuer l'ablation de l'ongle
E. Une arthrite P2 P3 est une complication fréquente du panaris péri-unguéal
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Parmi les lésions histologiques du foie suivantes, quelles sont celles rencontrées dans les hépatopathies alcooliques ?
A. Stéatose
B. Infiltrat à polynucléaires neutrophiles des espaces portes
C. Corps de Mallory
D. Fibrose
E. Nodules de régénération
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Les formes graves et les formes psychotiques de dépression sont très améliorées par :
A. Les fortes doses d'antidépresseurs tricycliques
B. Les thérapies de déconditionnement (thérapie cognitive)
C. Les anxiolytiques type benzodiazépine
D. Les sismothérapies
E. La relaxation
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Un homme de 65 ans est hospitalisé pour dyspnée d'apparition récente et troubles confusionnels. Sont également cliniquement notés : - des antécédents de bronchite chronique sur un tabagisme ancien- une HTA évoluant depuis 10 ans et traitée par Modurétic® et Catapressan®- une altératIon récente de l'état général- la T.A. est à 130/85, la T° à 37°- à l'auscultatIon pulmonaire, diminution du murmure vésiculaire à gauche et râles bronchiques.Le reste de l'examen clinique est normal. Dans le sang : hémoglobine 11,8 g/100ml, hématocrite 37 %, G.B 9 800, urée 0,20 g/l, créat 10 mg/l, uricémie 30 mg/l, protidémie 70 g/l, cholestérol 2,6 g/l, natrémie 115 mEq/l, chlore 80 mEq/l, kaliémie 4,5 mEq/l, osmolalite plasmatique 230 mOsm/kg, cortisolémie normale, bicar 28 mEq/l.Dans les urines : prot 0, glycosurie 0, densité 1020, osmolalité 496 mOsm/kg.La radiographie du thorax montre une atélectasie lobaire supérieure gauche avec épanchement pleural du même côté
Question : Dans quelle(s) circonstance(s) parmi les suivantes peut on rencontrer une hyponatrémie ?
A. Hyperlipidémie
B. Syndrome de Conn
C. Glycémie élevée
D. Hypercalcémie
E. Traitement par thiazides
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Une femme de 70 ans souffre depuis 3 mois de douleurs des épaules et des hanches et, depuis peu, d'un genou qui est le siège d'un épanchement. Les artères temporales sont bien battantes et non indurées. La V.S. est de 76/110. Il existe une anémie de type inflammatoire
Question : Quels sont les diagnostics que suggère en premier lieu cette symptomatologie ?
A. Une pseudo-polyarthrite rhizomélique
B. Une PR à début rhizomélique
C. Une arthrite réactionnelle
D. Un RAA
E. Une péri-artérite noueuse
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Un homme de 25 ans, a vu s'installer une éruption prurigineuse, faite de placards urticariens et de petites bulles en bouquets sur la face d'extension de ses bras, sa nuque, son dos, la face postérieure de ses cuisses et sur ses fesses. Il n'y a pas de lésion muqueuse, pas de signe de Nikolsky. La biopsie cutanée standard montre une bulle sous épidermique contenant des polynucléaires neutrophiles et éosinophiles. En immunofluorescence directe il existe des dépots granuleux au sommet des papilles dermiques
Question : Quels traitements sont reconnus efficaces dans cette maladie ?
A. Le régime sans gluten
B. Le disulone (Dapsone®)
C. La corticothérapie générale
D. L'Imurel® (azathioprine)
E. Les échanges plasmatiques
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Monsieur H. 25 ans, n'a aucun antécédent pathologique si ce n'est la découverte à la visite d'incorporation d'un petit souffle systolique au foyer aortique. Il y a quinze jours, il a subi deux extractions dentaires. Six jours plus tard est apparue une fièvre à 39 degré C sans point d'appel particulier ; le médecin traitant a prescrit une ampicilline (2 g/j per os) pendant 8 jours qui a abaissé la température à 38 degré C. La nuit dernière, il a été réveillé par une douleur thoracique rétrosternale constrictive et angoissante, rapidement accompagnée d'une polypnée intense. A l'admission, on observe un tableau de suboedème pulmonaire ; le pouls est à 110/mn ; la TA est à 12/4 ; l'auscultation cardiaque entend en bord gauche de sternum un souffle protosystolique 3/10 et un souffle holodiastolique 6/10 ; les bruits sont normaux au foyer aortique; à la pointe, on entend un B3 suivi d'un roulement diastolique Le diagnostic d'endocardite bactérienne est évoqué
Question : Parmi ces éléments tirés de l'histoire clinique, la sévérité de la ou des lésion(s) valvulaire(s) est traduite par :
A. Tachycardie à 110/mn
B. TA à 12/4
C. Intensité du souffle systolique
D. Intensité du souffle diastolique
E. Roulement diastolique à la pointe
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Un homme de 30 ans, sans antécédents pathologiques, est hospitalisé en urgence pour un état stuporeux apparu progressivement en 48 heures. Il pèse 70 kg et mesure 180 cm. Sa tension artérielle est à 10/5 cm Hg. Il existe une éruption de papules jaunâtres sur le thorax et les fesses. Le sérum est lactescent. La glycémie est à 15 mmol/l, la réserve alcaline à 10 meq/l, les triglycérides à 8 mmol/l, le cholestérol à 6 mmol/l
Question : Chez ce malade, l'élévation des triglycérides peut être responsable :
A. D'une diminution de la natrémie
B. D'une tendinite
C. D'une ascite chyleuse
D. D'une pancréatite aiguë
E. De complications vasculaires
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Une malade âgée de 72 ans se plaint depuis 12 heures de crises de coliques abdominales douloureuses accompagnées de vomissements alimentaires puis fécaloïdes. L'existence d'une lithiase vésiculaire est connue depuis une dizaine d'années. Celle-ci s'est manifestée par plusieurs épisodes de colique hépatique : le dernier, il y a un mois environ, avait nécessité des injections répétées d'antispasmodiques et s'était accompagné de fièvre à 38-38,5 degrés pendant 4 jours. A l'examen vous retrouvez un abdomen météorisé et sensible mais souple. Le TR est normal
Question : Le traitement médical que vous proposez comporte :
A. Aspiration gastrique
B. Sonde rectale
C. Sphinctérotomie endoscopique
D. Rééquilibration hydroélectrolytique
E. Dialyse péritonéale
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Lors d'une intoxication aiguë par benzodiazépines, il peut y avoir :
A. Potentialisation par prise d'alcool simultanée
B. Apparition d'une crise convulsive
C. Inhalation du contenu gastrique
D. Survenue d'un syndrome de sevrage
E. Potentialisation par prise d'autres psychotropes
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Question : Quels sont les mesures à prendre dans l'immédiat face à un patient en état maniaque, non violent, dépensant sans compter, refusant l'hospitalisation et accompagné par son épouse?
A. Hospitalisation d'office
B. Hospitalisation à la demande d'un tiers
C. Curatelle
D. Sauvegarde de justice
E. Tutelle
Réponse(s) correcte(s) : B,D