ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un homme de 52 ans, éthylique chronique, consulte pour une diarrhée survenue il y a quelques mois dans les suites d'une intervention pour un adénocarcinome lieberkühnien du côlon qui a enlevé le côlon droit et 20 cm d'iléon. Il s'agissait d'un cancer au stade C de Dukes. Il n'y a pas de douleurs et les selles sont au nombre de 4 à 6/j, il n'avait pas de diarrhée auparavant ni aucune douleur abdominale. L'examen physique est normal ainsi que la rectoscopie qui découvre des selles jaunes, pâteuses. Le temps d'apparition du carmin dans les selles est de 6 heures. La NFS indique 130 g d'Hb/l et un volume érythrocytaire de 110 µ3
Question : Parmi les maladies suivantes, quelle(s) est(sont) la(les) cause(s) de diarrhée motrice ?
A. Hyperthyroïdie
B. Tumeur carcinoïde entraînant un syndrome carcinoïde
C. Cancer médullaire du corps thyroïde
D. Déconjugaision des sels biliaires dans l'iléon
E. Diabète avec neuropathie végétative
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Un diagnostic de myélome est porté chez un homme de 65 ans. Les examens pratiqués montrent : - V.S. = 120 à la lère heure ; - Electrophorèse du sérum : bande étroite identifiée comme IgG Kappa à l'immunoélectrophorèse. L'évaluation de la dysglobulinémie est de 42 g/l les autres Ig sont à : IgA 0,20 g/l et IgM 0,15 g/l ; - Dans les urines, on trouve une protéinurie de Bence- Jones : excrétion de chaîne Kappa à 4,3 g/24 heures ; - Sur l'hémogramme on relève : hémoglobine = 81 g/l; VGM = 88 fl; réticulocytes 12.10 exposant 9/l; leucocytes et plaquettes normaux ; - Par ailleurs :  - Créatinémie : 180 micromol/l  - Uricémie : 660 micromol/l   - Calcémie : 2,3 micromol/l Le myélogramme montre une moelle riche avec une plasmocytose à 34 %
Question : Parmi les critères suivants, lequel ou lesquels a(ont) une valeur pronostique ?
A. VS = 120
B. Uricémie à 660 micromol/l
C. Hémoglobine : 81 g/l
D. Créatinémie : 180 micromol/l
E. Protéinurie de Bence-Jones : 4,3 g/24 h.
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Devant une tachycardie ventriculaire soutenue et bien tolérée à la phase aiguë de l'infarctus du myocarde, on peut utiliser pour obtenir sa réduction :
A. Les manoeuvres vagales
B. La lidocaïne
C. Les digitaliques
D. Le choc électrique externe sous anesthésie générale
E. L'isoprotérénol
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : L'induction enzymatique est une propriété :
A. De la cimétidine (Tagamet®)
B. Des barbituriques
C. De la troleandromycine (Tao®)
D. De la rifampicine (Rifadine®, Rimactan®)
E. Du clofibrate (Lipavlon®)
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Mademoiselle S. 22 ans, étudiante, est asthmatique de longue date et présente 2 à 3 crises par mois. Elle ne prend aucun traitement de fond. Elle arrive d'urgence pour une crise dont le début remonte à quelques heures et qui fait suite à une bronchite aiguë. La crise n'a pas cédé après six bouffées de Salbutamol. L'examen clinique est typique de crise d'asthme avec freinage expiratoire, distension thoracique, sibilants diffus mais rares. Malgré les thérapeutiques d'urgence, la crise ne cède pas totalement. La patiente est admise en hospitalisation, traitée et surveillée
Question : Au bout de 24 heures, son état s'aggrave. Parmi les critères suivants, le(s)quel(s) vous paraît(paraissent) être des critères de gravité d'une crise d'asthme ?
A. L'absence de sédation sous ventoline correctement administrée
B. L'existence d'un silence auscultatoire
C. Une hypercapnie
D. La notion d'état de mal dans les antécédents
E. Un peak-flow entre 400 et 500 ml/mn
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : L'anatoxine tétanique est pratiquement applicable :
A. A la vaccination préventive des sujets sains
B. A la protection immédiate d'un blessé non vacciné
C. Au traitement curatif d'un sujet atteint de tétanos
D. Au moyen d'identification du tétanos chez un sujet suspect
E. A la protection d'un blessé antérieurement vacciné depuis 3 ans
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Un sujet en coma dépassé :
A. Garde une survie des fonctions cérébrales
B. Est un sujet mort
C. Peut avoir une réponse réflexe aux stimuli très violents
D. Peut repasser en coma prolongé
E. Peut être l'objet de prélèvements d'organes à but scientifique
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : L'IgG3 se distingue des autres sous-classes d'lgG par la(les) propriété(s) suivante(s) :
A. Demi-vie sérique courte
B. Demi-vie sérique longue
C. Grande sensibilité à l'action des protéases
D. Forte aggrégabilité
E. Absence de récepteur pour le C1q
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
M. V..., 74 ans, est hospitalisé pour des douleurs inguino-crurales tenaces, d'aggravation progressive et maintenant responsables de sévères troubles de la marche. Dans les antécédents, on note une claudication intermittente qui a fait découvrir à58 ans une artériopathie oblitérante des membres inférieurs ; une sympathectomie lombaire gauche, réalisée à 61 ans, n'a eu qu'un effet partiel ; la persistance de douleurs à la marche a conduit le malade à limiter de plus en plus ses sorties ; ces dernières années, il n'a pratiquement pas quitté son domicile (appartement en ville). Depuis que l'affection artérielle a été décelée M. V... s'est astreint à un régime très restrictif en matières grasses d'origine animale. Les douleurs actuelles ont débuté dans la région inguinale gauche ; un cliché a mis en évidence une fissure du col fémoral gauche qui a fait parler de fracture de fatigue et à conduit a la suppression de l'appui pendant 3 mois. Mais les douleurs sont réapparues des la reprise de la marche ; elles se sont bilatéralisées et s'associent à des douleurs thoraciques et scapulaires depuis quelques mois. Elles sont maintenant très sévères mais restent de type mécanique, elles ne permettent que quelques petits pas précautionneux. Outre les troubles de la marche, l'examen clinique montre un état général assez médiocre (45 kg pour 160 cm; perte de 8 kg) ; il n'y a pas de limitation nette des mouvements des hanches et du rachis; la pression du thorax est douloureuse. Les pouls fémoraux sont bien perçus. L'examen neurologique et digestif est normal ainsi que le reste de l'examen clinique. Les examens sanguins suivants donnent des résultats normaux : VS, hémogramme, créatininémie., glycémie, électrophorèse des protides. Il existe une hyperphosphatasémie alcaline modérée. Calcémie : 84 mg/l (21 mmol/l) ; phosphorémie : 22 mg/l (0,70 mmol), calciurie des 24 heures : 29 mg (0.82 mmol). Sur les radiographies du rachis lombaire, les vertèbres ont des contours flous ; le cliché du bassin décèle, sur le bord supérieur des deux cols fémoraux, une fissure avec condensation périphérique et périostose ; les articulations coxofémorales ont un aspect radiologique normal
Question : Le(s)quel(s) de ces 5 éléments peu(ven)t être incriminé(s) dans la survenue de cette ostéomalacie ?
A. Le régime alimentaire très pauvre en lipides d'origine animale
B. Un traitement par antivitamine K suivi 3 ans pour l'artériopathie, quelques années auparavant
C. Un traitement hypolipémiant par clofibrate
D. Un défaut d'exposition solaire
E. Une réduction de l'activité physique
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Un homme de 45 ans, tabagique, non immuno-déprimé, est hospitalisé pour une pneumopathie aigue fébrile dyspnéisante. La maladie a débuté 4 jours auparavant par une fièvre à 40°C, un point de côté droit, de la toux. La radiographie thoracique réalisée 48 heures après le début des symptomes montrait une opacité non systématisée du lobe supérieur droit; le médecin consulté au premier jour de la maladie a entrepris une antibiothérapie par Amoxicilline (1 g matin, midi et soir) que le patient prendra correctement pendant les 3 jours précédant l'hospitalisation. A l'entrée à l'hopital, la température est à 39°C, la radiographie montre des opacités alvéolaires diffuses bilatérales, la PaO2 sous air ambiant est à 44 mm Hg; le patient est confus, il existe une diarrhée, et une élévation de la créatinine sérique (2 fois la limite supérieure de la normale)
Question : Sur quel(s) élément(s) allez-vous juger de l'efficacité thérapeutique à la 48ème heure ?
A. Evolution de la température
B. Gaz du sang artériel
C. Radiographie standard
D. Symptomatologie clinique
E. Créatinine sérique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : L'hémogramme d'une anémie de Biermer typique et non traitée peut associer :
A. Une thrombopénie
B. Un VGM (volume globulaire moyen) élevé
C. Une hyperleucocytose avec myélémie
D. Des réticulocytes bas.
E. Une hypersegmentation des polynucléaires neutrophiles
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Le syndrome de Wallenberg :
A. Est habituellement dû à un ramollissement bulbaire
B. Débute par un syndrome vestibulaire brutal et intense
C. Est caractérisé par une paralysie faciale controlatérale
D. Est caractérisé par une hémiplégie controlatérale à la lésion
E. Son évolution est très souvent mortelle
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Un malade présente une insuffisance aortique. Parmi les signes suivants, deux sont caractéristiques d'une importante régurgitation. Lesquels?
A. Pression télédiastolique du VG à 10 mm Hg
B. Pression artérielle à 150/40 mm Hg
C. 2e bruit aboli au foyer aortique
D. Roulement de Flint
E. Fluttering mitral échographique
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Une adénopathie métastatique isolée sus-claviculaire gauche a le plus souvent deux origines : lesquelles  ?
A. Un cancer du cavum
B. Un cancer de l'oesophage
C. Un cancer de l'estomac
D. Un cancer laryngé
E. Un cancer de la langue
Réponse(s) correcte(s) : B,C
M. P... 45 ans, consulte pour une asthénie, une polyurie, une soif excessive qui sont apparues depuis 3 mois environ ; le poids et l'appétit sont conservés. L'examen clinique est normal. Mais le poids est de 90 kgs pour 1 m 75. Il existe une glycosurie + + + sans cétonurie. Deux glycémies à jeun sont respectivement à 9,1 mmol/l et 10 mmol/l (1,80 g/l. Le sérum est opalescent à jeun. Cholestérol total = 5, 2 mmol/l (2,9 g/l), triglycérides = 4, 6 mmol/l (4g/l
Question : Quel(s) diagnostic(s) portez-vous ?
A. Trouble de la tolérance glucidique
B. Hyperlipoprotéinémie de type IV
C. Diabète non insulinodépendant
D. Hyperlipoprotéinémie de type IIa
E. Hyperlipoprotéinémie de type V
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : La paralysie du VI droit comporte :
A. Une diplopie croisée
B. Une attitude de la tête et le cou tournés vers la droite
C. Une diminution de l'acuité visuelle
D. Une douleur en abduction
E. Un relâchement du muscle droit interne droit
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : Parmi les substances libérées par les Iymphocytes T activés, on relève :
A. Interféron gamma
B. Facteur d'inhibition de la migration des macrophages
C. Interleukine 2
D. B Cell Growth Factor (BCGF)
E. Interleukine 1
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : La consanguinité :
A. Joue un rôle important dans les affections dominantes
B. Joue un rôle qui ne dépend que faiblement de la fréquence du gène, dans le cas des maladies récessives autosomiques
C. Joue un rôle faible dans les maladies récessives liées à l'X
D. Joue un rôle important si le gène est peu fréquent, dans les maladies récessives autosomiques
E. Joue un rôle dans les maladies chromosomiques.
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Une jeune fille de 16 ans, à la charge des ses parents, vient consulter pour une interruption volontaire de grossesse. Quel(s) est(sont) le(s) document(s) indispensable(s) pour la réalisation de l'interruption ?
A. Un certificat médical attestant la grossesse
B. Une attestation d'entretien social
C. Son propre consentement écrit
D. L'autorisation des deux parents
E. L'autorisation du Juge des enfants
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Un jeune homme de 17 ans, sans antécédent, dont les vaccinations obligatoires sont à jour, présente depuis 48 heures une dysphagie douloureuse et une fièvre à 38°5. L'examen de la cavité buccale révèle une ulcération nécrotique amygdalienne droite, à fond sanieux, grisâtre, saignotant au contact de l'abaisse-langue, peu indurée. L'haleine est extrêmement fétide ; on palpe une adénopathie sous-angulaire maxillaire droite. Le reste de son examen clinique est normal. L'examen direct du frottis du prélèvement de gorge révèle une association fuso-spirillaire
Question : Une telle angine peut se compliquer de:
A. Thrombophlébite cervicale
B. Glomérulonéphrite par dépôts d'lgA trois semaines plus tard
C. Embolies pulmonaires septiques multiples
D. Exanthème scarlatiniforme
E. Kérato-conjonctivite
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : La fréquence de la trisomie 21 est, à la naissance, de :
A. 1/700 dans la population générale
B. 1/3 000 chez une mère de 15 ans
C. 1/2 500 chez une mère de 25 ans
D. 1/2 000 chez une mère de 35 ans
E. 1/10 chez une mère de 40 ans
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Indiquer le(s) facteur(s) qui intervien(nen)t dans le déclenchement de la crise de glaucome aigu :
A. La myopie
B. L'aphakie
C. Le blocage pupillaire
D. L'hypersécrétion d'humeur aqueuse
E. L'intumescence cristallinienne
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Un homme de 39 ans est vu en consultation pour une asthénie importante. Depuis un mois cet homme a de plus des céphalées. Sa tension artérielle a toujours été normale : 130/80 mmHg. Il ne boit pas d'alcool, ne prend pas d'antésite. Il fume 30 cigarettes par jour depuis l'âge de 18 ans. Il n'existe aucun antécédent familial d'hypertension artérielle ou de maladie rénale. A l'examen clinique on note un poids de 66 kg pour 1,75 m, une fréquence respiratoire à 13 par minute, des réflexes ostéo-tendineux faibles. La pression artérielle est de 235/130 mmHg avec une fréquence cardiaque de 64 par minute en position couchée et de 250/140 mmHg avec une fréquence cardiaque de 66 par minute en position debout. Les pouls fémoraux sont bien battants. Le reste de l'examen clinique est normal. Les examens biologiques sanguins montrent : Glycémie 5,04 mmol/l - Sodium 145 mmol/l - Potassium 2,6 mmol/l - Chlore 106 mmol/l - Bicarbonate 32 mmol/l - Créatinine 100 micromol/l - Dans les urines de 24 heures (2 900 ml/24 heures soit 2 ml/mn) la concentration en mmol/l est de 80 pour le sodium et de 35 pour le potassium. La concentration urinaire de créatinine dans ces urines est de 5 000 micromol/l
Question : Parmi les causes suivantes, éventuellement curables, d'hypertension artérielle, quelles sont les deux causes que vous retenez ?
A. Phéochromocytome
B. Sténose d'une artère rénale
C. Hyperaldostéronisme primaire par adénome de Conn
D. Hyperglucocorticisme de Cushing
E. Coarctation aortique
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Lors d'une instillation prolongée d'un collyre corticoïde, que faut-il surveiller ?
A. Le tonus oculaire
B. L'angle irido-cornéen
C. La sensibilité cornéenne
D. La sécrétion lacrymale
E. L'épithélium cornéen
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : L'hépatomégalie de l'insuffisance cardiaque droite est :
A. Dure et irrégulière
B. Lisse et douloureuse à la palpation
C. Indolore à la palpation
D. Parfois expansive à la systole
E. Régressive sous traitement
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Un homme de 35 ans, manutentionnaire vient consulter pour baisse de l'état général et température à 38°C depuis 10 jours. Il est marié, père de 2 enfants (6 et 4 ans). Il dit boire un litre de vin et fumer un paquet de cigarettes par jour. Il tousse et crache. La radiographie pulmonaire montre une image excavée du segment apical du lobe inférieur droit. L'expectoration est riche en bacilles alcoolo-acido-résistants à l'examen direct
Question : L'initiation de l'antibiothérapie nécessite de vérifier :
A. L'examen ophtalmologique
B. Les réflexes
C. Le bilan biologique hépatique
D. L'audiogramme
E. Le bilan biologique rénal
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Un malade a une constipation chronique. Parmi ces thérapeutique, lesquelles pouvez-vous prescrire ?
A. Son
B. Phosphate d'alumine
C. Cure à Vittel
D. Bourdaine
E. Huile de paraffine
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Vous avez porté, chez une jeune femme de 29 ans, le diagnostic de Polyarthrite Rhumatoïde et institué un traitement par Anti-Inflammatoires-Non-Stéroïdiens(AINS) et sels d'or (Allochrysine). Vous devez prévenir cette patiente des manifestations d'intolérance possibles aux sels d'or, afin qu'elle puisse aussitôt cesser son traitement, au cas o l'une d'elles surviendrait
Question : Quelles est ou quelles sont ce (ces) manifestation(s) d'intolérance?
A. Protéinurie
B. Sécheresse buccale et oculaire
C. Diarrhée
D. Prurit ou éruption
E. Troubles de la vision
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Une femme âgée de 25 ans consulte son médecin parce que depuis plusieurs mois elle présente une fatigue anormale, qui va croissant au cours de la journée. Au cours des dernières semaines, cette fatigue s'est accentuée, en même temps qu'apparaissait une anorexie globale, accompagnée parfois d'un état nauséeux. L'entourage de la patiente a remarqué qu'elle a bronzé beaucoup plus que les étés précédents, et elle s'en étonne dans la mesure où elle n'est pas beaucoup sortie de chez elle. Elle a maigri et chiffre cet amaigrissement à 4 kg ou 5 kg (52 kg pour 1,65 m actuellement). La survenue d'étourdissements lorsqu'elle se relève à partir des positions assise ou couchée l'amène à consulter son médecin. L'interrogatoire ne met en évidence aucun antécédent personnel particulier. L'examen clinique confirme l'amaigrissement et une hyperpigmentation brune diffuse accentuée aux régions exposées au soleil et aux plis d'extension des doigts. La tension artérielle est à 9-6. Le médecin évoque en première ligne une insuffisance surrénale et adresse cette patiente à l'hôpital
Question : Deux mois plus tard, la surveillance portera sur :
A. Le poids
B. Le dosage du cortisol à jeun
C. L'activité rénine
D. Le dosage du cortisol libre urinaire
E. L'ACTH
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Au cours d'une péricardite aiguë, l'ECG peut montrer :
A. Un sus-décalage du segment ST concave vers le haut
B. Un aspect normal
C. Une fibrillation auriculaire
D. Un aspect de bloc de branche gauche
E. Une onde Q transitoire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Parmi les propositions suivantes concernant le traitement chirurgical d'un cancer de la partie moyenne de l'anse sigmoïde quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) adaptée(s) :
A. Une sigmoïdectomie
B. Une iléo-transversostomie
C. Une recto-sigmoïdectomie
D. Une hémicolectomie gauche
E. Une iléostomie
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Monsieur X. 15 ans, consulte pour une lésion bilatérale prurigineuse inguinocrurale.A l'examen vous observez un placard brun clair à bordure polycyclique, à limites nettes, sans aspect inflammatoire, s'étendant jusqu'au scrotum et à la face supéro-interne des cuisses.Vous évoquez un eczéma marginé de Hebra
Question : Quel(s) autre(s) signes(s) d'examen pouvez-vous retrouver ?
A. Desquamation fine
B. Squames essentiellement périphériques
C. Présence de vésicules
D. Disparition de la pilosité
E. Association à un pied d'athlète ou à un herpès circiné
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Comment allez-vous transporter idéalement un polytraumatisé qui a un traumatisme crânien avec coma et un volet thoracique gauche :
A. En décubitus dorsal 1/2 assis
B. En position latérale de sécurité gauche
C. Avec alignement axial tête-cou-tronc
D. En assistance respiratoire
E. Tête basse, jambes surélevées et bandées pour lutter contre l'hypotension
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Un inhibiteur acquis de type anti-prothrombinase expose le patient à un risque :
A. D'hémorragie
B. De thrombose
C. D'avortement s'il s'agit d'une femme enceinte
D. D'infection
E. De purpura vasculaire
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : L'auscultation pulmonaire révèle chez un sujet âgé de 50 ans dont la plainte fonctionnelle essentielle est la dyspnée, des râles crépitants. Ceci peut évoquer :
A. Une oedème aigu du poumon
B. Un asthme allergique
C. Un emphysème primitif
D. Une pneumopathie franche lobaire aiguë
E. Une maladie des éleveurs de pigeons
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : La séméiologie du syndrome de Cushing comporte classiquement :
A. Amyotrophie
B. Tachycardie
C. Acné
D. Douleurs osseuses
E. Infiltration cutanéo-muqueuse
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Une femme de 52 ans. droitière, sans autre antécédent que des céphalées remontant à deux ans, attribuées par elle à une sinusite. est hospitalisée à la suite d'une crise comitiale généralisée typique. L'origine tumorale de cette comitialité est rapidement affirmée il existe au F O un oedème papillaire bilatéral les radiographies du crâne montrent une condensation de la voûte, coronale droite : à la tomodensitométrie, processus expansif frontal externe droit, spontanément hyperdense et bien limite. en regard de l'épaississement de la voûte : effet de masse important avec déviation de la partie antérieure du système ventriculaire. de 6 mm vers la gauche, après l'injection, prise de contraste massive et homogène de la tumeur dont l'axe est de 60 mm
Question : Indiquez parmi les symptômes suivants celui ou ceux qui vous paraissent compatibles avec cette localisation tumorale :
A. Indifférence, apathie
B. Manque du mot à l'épreuve de dénomination des objets
C. Incontinence urinaire
D. Hémianospsie latérale droite
E. Apraxie constructive
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Une femme de 23 ans sans antécédent pathologique consulte au 7e mois d'une 1re grossesse. Elle a été régulièrement suivie pendant les premiers mois de la gestation et tout a évolué de façon normale. Récemment, elle a constaté une difficulté pour retirer son alliance du fait d'un gonflement des doigts et accuse quelques céphalées au réveil. A l'examen, on constate une prise de poids de 2,5 kg par rapport au mois précédent, une pression artérielle à 16,5/10 cm Hg, la recherche de protéinurie est positive (2 croix à la bandelette)
Question : La surveillance fait appel à :
A. L'uricémie
B. La protéinurie
C. La pression artérielle
D. L'électrocardiogramme
E. La pesée.
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Le séminome pur est une tumeur :
A. Exclusivement masculine
B. Radiosensible
C. Exclusivement gonadique
D. Chimiosensible
E. Qui s'accompagne parfois d'un élevation de AFP
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Le ou les signes faisant craindre l'apparition d'une algodystrophie au niveau de la main est ou sont :
A. Douleur
B. Oedème
C. Perte de sensibilité superficielle
D. Abolition des pouls
E. Hypersudation
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Un patient âgé de 35 ans a vu progressivement augmenter le volume d'une bourse. Il n'a pas d'antécédent particulier. L'examen révèle une absence de transillumination. La peau de la bourse est intacte. Sur la masse observée, I'épididyme se repère aisément
Question : Parmi les attitudes suivantes, vous choisissez de :
A. Envisager avec le patient l'éventualité d'une castration unilatérale
B. Le mettre à un traitement antibiotique
C. Faire un dosage d'HCG et d'alphafoetoprotéine
D. Proposer une biopsie
E. Ponctionner la tumeur
Réponse(s) correcte(s) : A,C
M. et Mme AB..., 39 et 40 ans, viennent d'avoir un enfant trisomique. Il s'agit d'une trisomie 21 typique. Le poids de naissance est de 2 kg 600, la taille de 47 cm, le PC de 31 cm, à terme. Depuis sa naissance, il y a 36 h, il n'a pas émis de méconium, son abdomen est plat, il a eu un vomissement verdâtre après son deuxième biberon
Question : Sur quel(s) signe(s) clinique(s) repose le diagnostic clinique de trisomie 21 ?
A. Nuque épaisse
B. Protrusion de la langue
C. Ectopie testiculaire
D. Fentes palpébrales orientées en bas et en dehors
E. Pied talus valgus
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Parmi ces streptocoques, le(s)quel(s) est (sont) toujours béta hémolytique(s) ?
A. Streptococcus mitis
B. Streptocoques du groupe A
C. Streptocoques du groupe D
D. Streptocoques du groupe G
E. Streptococcus sanguis
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Un enfant de 14 ans présente 10 jours après une angine un oedème de la face et des urines anormalement colorées. A l'examen on note une prise de poids de 1 kg et une T.A. à 130/85 mm Hg. Le diagnostic de glomérulonéphrite aiguë post-angineuse paraît le plus plausible
Question : Le traitement que vous allez proposer devant ce tableau clinique comporte :
A. Corticoïdes
B. Corticoïdes + immuno-dépresseurs
C. Corticoïdes + pénicilline G
D. Pénicilline G
E. Régime désodé
Réponse(s) correcte(s) : D,E