ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Question : Parmi les lésions cutanées suivantes, indiquez celle(s) qui contient(nen)t du staphylocoque :
A. Furoncle
B. Ecthyma
C. Exanthème scarlatin
D. Impétigo
E. Erythème polymorphe
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Une cholécystite aiguë lithiasique peut s'accompagner :
A. D'une lithiase cholédocienne
B. De la palpation transpariétale d'une grosse vésicule
C. D'une occlusion intestinale fonctionnelle
D. D'un épanchement liquidien peri-vésiculaire
E. D'une occlusion colique par migration d'un volumineux calcul
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Indiquez la(les) complication(s) possible(s) de la silicose :
A. Plaques pleurales calcifiées
B. Tuberculose pulmonaire
C. Coeur pulmonaire chronique
D. Mésothéliome
E. Masses pseudotumorales
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Ses parents amènent Pierre, âgé de 4 ans, dernier enfant d'une fratrie de trois enfants, pour des lésions d'eczéma rebelles de la saignée des coudes et des creux poplités. Cet eczéma aurait débuté vers l'âge de 3 mois au niveau du visage. Plus disséminées au début, les lésions se sont localisées aux endroits actuels depuis environ un an, avec de temps à autre des poussées plus diffuses. Il va plutôt mieux en hiver. Actuellement, l'examen retrouve en outre, chez ce garçon aux yeux clairs, visage un peu squameux et pâle, un intertrigo fissuraire sous auriculaire bilatéral. Pierre a fait entre 1 et 2 ans d'assez nombreuses bronchites subaiguës. Sa mère présente un eczéma chronique du dos des mains et des doigts depuis l'âge de 29 ans. Différents bilans biologiques ont déjà été pratiqués dont on retient une VS accélérée à certains moments, une tendance à la Iymphocytose, à deux examens une éosinophilie à 600 éléments, une élévation des Ig E. Enfin, un bilan ""immunologique"" a révélé un test de dégranulation des basophiles positif vis à vis des acariens
Question : Quel est ou quels sont les arguments anamnestiques qui sont en faveur d'une atopie ?
A. L'existence d'un eczéma des mains de la mère
B. L'absence d'atteinte cutanée dans la fratrie
C. Le début des lésions cutanées vers 3 mois chez l'intéressé
D. L'existence d'épisodes de bronchite asthmatiforme chez l'enfant
E. L'amélioration des lésions en hiver
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Une entorse de cheville :
A. Est essentiellement produite par un mouvement forcé en pronation
B. Atteint de préférence le ligament latéral externe
C. Entraîne une douleur proportionnelle à la gravité de l'atteinte ligamentaire
D. Doit faire prescrire une radiographie face et profil de la cheville
E. Doit faire prescrire une radiographie dynamique et comparative des 2 chevilles
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Un homme de 60 ans, gros fumeur, hypertendu, est hospitalisé pour malaise.Dans les antécédents, on retrouve des céphalées depuis quelques mois L'examen met en évidence une hypertension artérielle à 18-12, une rate débordant de 5 cm sous le rebord costal, une distension thoracique, un foie de 13 cm de hauteur ferme, une érythrose des extrémités, une langue dépapillée.L'examen neurologique est normal.L'hémogramme montre :- GR : 6 500 000/mm3- hématocrite : 60 %- leucocytes : 16 000/mm3 dont 60 % de PN ; 0 % de PE ; 0 % de PB ; 30 % de L ; 10 % de M,- plaquettes : 600 000/mm3- VS : 1-2
Question : Quelle(s) est(sont) la(les) manifestation(s) clinique(s) expliquée(s) par les anomalies de l'hémogramme ?
A. Aucune
B. Céphalées
C. Erythrose
D. Langue dépapillée
E. Distension thoracique
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : A propos des risques d'incidents et d'accidents des sulfamides hypoglycémiants vous retenez :
A. Risque d'une action tératogène pendant la grossesse
B. Risque d'une intoxication par l'eau avec le chlorpropamide
C. Pas de risque d'utilisation chez l'insuffisant rénal
D. Accident toxo-allergique possible
E. Risque d'acidose lactique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Le secret médical:
A. Est défini par le Code pénal
B. Est levé par la mort du malade
C. Sa violation est une infraction passible du tribunal correctionnel
D. Est défini par plusieurs articles du Code de Déontologie
E. Existe entre les médecins s'ils ne traitent pas le même malade
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Question : Vous avez fait le diagnostic d'ischémie artérielle aiguë chez un malade qui est à son domicile. Parmi les propositions suivantes, quelles sont les deux plus importantes ?
A. Injecter 5000 Ul d'héparine IV
B. Injecter un vasodilatateur IV
C. Administrer un antivitamine K per os
D. Diriger le patient vers un centre chirurgical
E. Surveiller l'évolution du patient à son domicile
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Dans le coma hyperosmolaire du diabétique :
A. La natrémie est basse
B. Il existe une acidose métabolique décompensée
C. La déshydratation est globale
D. Il n'y a habituallement pas de cétose
E. La calcémie est élevée
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Dans la névralgie essentielle du trijumeau :
A. Il s'agit habituellement d'un sujet de moins de 50 ans
B. L'examen neurologique est normal
C. La douleur se produit en salves de décharges successives
D. L'atteinte ne concerne habituellement qu'une branche du trijumeau
E. Il n'y a pas de douleur intercritique
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Question : Chez un insuffisant respiratoire chronique, parmi les signes suivants, lequel(lesquels) fait (font) craindre une décompensation aiguë ?
A. Inversion du cycle nycthéméral du sommeil
B. Désorientation temporo-spatiale
C. Céphalées
D. Astérixis
E. Oedèmes des membres inférieurs d'apparition récente
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Parmi ces signes de déshydratation aiguë du nourrisson, quel(s) est ou (sont) celui ou (ceux) qui évoque(nt) une déshydratation intracellulaire?
A. Pli cutané
B. Yeux enfoncés et cernés
C. Fièvre
D. Soif
E. Sécheresse des muqueuses
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Quel(s) signe(s) électrocardiographique(s) peu(ven)t orienter vers une hypokaliémie ?
A. Elargissement de QRS supérieur à 0,12 secondes
B. Inversion de l'onde T
C. Ondes T amples, positives et pointues
D. Ondes U
E. Apparition d'une onde Q
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Monsieur B.., 49 ans, directeur commercial est père de deux enfants en bonne santé. Dans ses antécédents, on retient un ""passé lombaire"", essentiellement depuis l'arrêt du sport, il y a 10 ans, avec lombalgies chroniques mécaniques et 3 épisodes de lumbago aigu.Il y a 48H, en soulevant un bac à fleurs, il a ressenti une violente douleur lombaire avec blocage,  irradiation dans la fesse droite, à la face postérieure de la cuisse droite et à la face antéro-externe de la jambe droite. Depuis, la douleur persiste, essentiellement au mouvement, exacerbée à la toux et à l'éternuement.L'examen clinique met en évidence un signe de Lasègue droit à 30°,  gauche en fin de course, un signe de Schober à 10/11, un signe de la sonnette à la fesse droite, et une difficulté à relever le gros orteil droit,  côté à 4. Les réflexes ostéotendineux sont obtenus et symétriques, l'examen clinique est par ailleurs normal. Son poids est de 82 kgs, sa taille est de 172 cms et les radiographies lombaires de face et de profil montrent un pincement des disques L4-L5 et L5-S1.Le diagnostic de lombosciatique L5 droite est porté
Question : Parmi les arguments suivants, désignez celui(ceux) qui plaide(nt) pour une origine commune discale :
A. ""passé lombaire"" mécanique
B. Effort déclenchant
C. Caractère radiculaire
D. Discopathie radiographique
E. Blocage initial
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Un malien de 25 ans, en France depuis 5 ans, consulte pour une uréthrite persistante. L'interrogatoire vous apprend qu'il a vu un premier médecin 10 jours plus tôt pour un écoulement uréthral, jaune, épais, tachant le linge, apparu 3 à 4 jours après un rapport occasionnel à Paris. Il n'y a pas eu de prélèvement uréthral fait à cette occasion, mais seulement une sérologie syphilitique qui reviendra avec les résultats suivants : Kline 1/1-TPHA 1/80. Son médecin lui a fait une injection intramusculaire unique. Cette injection a paru améliorer les signes, mais la persistance de l'écoulement justifie une nouvelle consultation. A l'examen, la pression du méat visualise une goutte de sérosité un peu louche. Il n'y a pas d'érosion génitale. L'examen des aires ganglionnaires inguinales montre des ganglions de petite taille non inflammatoires
Question : Certaine(s) des interprétations ci-dessous de la sérologie-tréponémique de votre patient sont possibles. Laquelle(lesquelles) ?
A. Syphilis congénitale méconnue
B. Syphilis secondaire évolutive
C. Fausse sérologie syphilitique
D. Séquelle sérologique d'une tréponématose endémique
E. Syphilis ancienne
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Une femme de 55 ans consulte pour une lésion pigmentée de 1,5 cm présente depuis plusieurs années, au niveau de la crête tibiale. La lésion est de coloration irrégulière brun noir, avec une périphérie plane et une composante centrale en relief. L'examen clinique retrouve plusieurs autres lésions pigmentaires planes d'allure bénigne au niveau du dos sans modification récente. L'examen clinique est par ailleurs normal, en particulier ne montre pas d'adénopathie ni de splénomégalie. Par ailleurs, l'interrogatoire révèle qu'il s'agit d'une femme nullipare, sportive (cyclisme + tennis) fumant un demi paquet de cigarettes par jour
Question : Devant une tumeur pigmentée il faut évoquer systématiquement :
A. Naevus naevocellulaire
B. Angiome thrombosé
C. Verrue séborrhéïque
D. Mélanome malin
E. Epithélioma baso-cellulaire pigmenté
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Monsieur P. Paul, 75 ans, a été hospitalisé en réanimation respiratoire depuis 12 jours en raison d'un état de choc lié à une septicémie à Gram négatif. Outre les soins de réanimation comprenant une prévention de la maladie thromboembolique par héparinothérapie IV (1000 UI toutes les 2 heures), il est perfusé par voie intraveineuse avec du soluté salé physiologique et du sérum glucosé isotomique. A l'occasion de la surveillance biologique systématique, on relève le bilan suivant, communiqué aussitôt au service :Taux de prothrombine : 10 % ; TCA = 81''/32''; (V = 100 %; VII + X = 13 % ; II = 16 %) ; temps de thrombine = 36''/17"" ; temps de reptilase = 14""/13''; fibrinémie= 8 g/l.- GR = 3,57.10 exposant 6/mm3; Hb = 11,1 g/dl; VGM = 90,3 micro3, CGM Hb = 34,5%.- GB = 1 4.375/mm3 (PNN = 80 %, PE = 2 %, L = 13 %, Mo = 5 %)
Question : Peu de temps après la réception des résultats par le service on décide de replacer un cathéter sous-clavier. Dans ces conditions indiquez parmi les propositions suivantes celle(s) que vous retiendrez pour corriger rapidement l'anomalie de l'hémostase :
A. Injection IV de 60 ml de PPSB
B. Injection IM de 50 mg de vitamine KI
C. Arrêt de l'héparinothérapie
D. Perfusion de deux poches de plasma frais congelé
E. Perfusion d'un flacon de solution d'ATT III
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Un patient de 63 ans est accidenté (chute de bicyclette avec contusion lombaire droite). Il n'est pas hospitalisé. 48 heures plus tard, il remarque une hématurie et consulte en urologie. L'interrogatoire précise :- intoxication tabagique de 40 cigarettes/jour- sujet retraité qui travaillait dans l'industrie chimique (colorants)- le caractère total de l'hématurie- l'existence d'émission d'urines claires après l'accident - l'existence d'une pollakiurie nocturne et d'une dysurie évoluant depuis 2 ans mais plus récemment (2 mois) accompagnées de pollakiurie diurne et bržlures mictionnelles.A l'examen clinique :- les urines sont limpides- la fosse lombaire droite est légèrement sensible, on ne palpe pas de gros rein- la fosse lombaire gauche est normale- au toucher rectal, un gros adénome prostatique- organes génitaux externes : lame d'hydrocèle gauche- état général : normalUn culot urinaire est réalisé au cours de la consultation et démontre l'absence de leucocyturie ou d'hématurie
Question : Compte tenu des renseignements déjà connus, quel(s) examen(s) peut-on demander chez ce patient?
A. Recherche de BK
B. Cytologie urinaire quantitative
C. Urographie intraveineuse
D. Cystoscopie
E. Aucun des examens précédents
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Si vous désirez que l'anatomie pathologique définisse précisément la variété histopathologique d'un Iymphome non hodgkinien, il est indispensable de prévoir :
A. Un acheminement immédiat au laboratoire du ganglion non fixé
B. Une biopsie ganglionnaire dans l'azote liquide accompagnée d'une empreinte cytologique
C. Une biopsie ganglionnaire dans de l'alcool-éther
D. Une biopsie ganglionnaire dans du formol à 10 %
E. Une ponction-biopsie dans du fixateur de Bouin
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Un homme de 60 ans consulte en urgence pour une douleur oculaire droite apparue la veille. L'interrogatoire précise qu'il n'y a pas d'antécédent de traumatisme. On retrouve par contre l'existence d'épisodes douloureux du côté droit ou du côté gauche ayant régressé spontanément. La douleur violente irradie sur le cadre orbitaire dans la région temporale. L'acuité visuelle est de l'ordre de ""compte les doigts à 50 cm"". Le tonus oculaire est à 50 mmHg à l'aplanation
Question : Préciser les traitements que vous pouvez être amenés à proposer :
A. Collyre mydriatique
B. Collyre myotique
C. Acétazolamide intra-veineux
D. Corticoïdes intra-veineux
E. Collyre bétabloquant
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Vous êtes appelé d'urgence auprès d'un homme de 35 ans, manoeuvre dans une entreprise de travaux publics pour température à 40° C, point de côté droit, dyspnée. L'interrogatoire révèle un éthylisme chronique. Un tabagisme habituel, aucun problème pulmonaire jusqu'à ce jour. L'examen met en évidence des frissons et un syndrome de condensation pulmonaire apical droit
Question : Vous devez craindre chez ce patient :
A. Pleurésie purulente
B. Abcès du poumon
C. Délirium
D. Insuffisance respiratoire aiguë
E. Pneumothorax
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : L'hyperlipoprotéinémie de type V s'accompagne de la(des) modification(s) sanguine(s) suivante(s) :
A. Augmentation des triglycérides
B. Augmentation des chylomicrons
C. Augmentation des VLDL
D. Augmentation du cholestérol
E. Sérum opalescent avec anneau crémeux
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Dans la liste suivante, quel(s) est(sont) l'(les) hétérozygote(s) obligatoire(s) pour la mucoviscidose ?
A. Le père d'un sujet atteint
B. La mère d'un sujet atteint
C. Les enfants d'un sujet atteint
D. Les frères ou soeurs d'un sujet atteint
E. Aucun de ces individus
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : La(les) classe(s) d'immunoglobulines suivantes active(nt) le complément par la voie du C1 q, après liaison avec un antigène multivalent :
A. IgM
B. IgA
C. IgG
D. IgE
E. IgD
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : L'élément (les éléments) de gravité d'une hépatite aiguë virale B ictérigène est (sont) :
A. L'intensité des arthralgies
B. L'augmentation du volume du foie
C. La fièvre
D. Les gingivorragies
E. Les troubles neuropsychiques
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : Parmi les maladies infectieuses suivantes, la ou lesquelles peu(ven)t être prévenue(s), ou atténuée(s) par l'administration de gammaglobulines spécifiques ?
A. Tétanos
B. Hépatite B
C. Coqueluche
D. Rougeole
E. Rubéole
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Une femme de 72 ans est hospitalisée pour un ulcère de la jambe droite, évoluant depuis six mois. Dans ses antécédents, on retrouve : une fracture de cette même jambe à l'âge de 40 ans, ayant nécessité une immobilisation plâtrée pendant trois mois, un diabète depuis dix ans, traité par régime hypocalorique et un biguanide ; une hypertension artérielle, traitée par bêta-bloquants.La patiente a l'habitude de traiter son ulcère seule : elle le nettoie à l'éther et applique dessus un pansement commercialisé imprégné de Néomycine®, de Polymyxine® et de Triamcinolone.A l'examen, il s'agit d'une patiente en bon état général, pesant 70 kg pour 1,60 m. L'ulcère siège au-dessus de la malléole interne droite, mesure 4 x 3 cm, ses bords sont réguliers, le fond est sale, sans tendance au bourgeonnement.La peau périulcéreuse est rouge, suintante, et prurigineuse. Il existe quelques plaques de dermite ocre, et des dilatations variqueuses. Les pouls pédieux et tibial postérieur droits ne sont pas perçus. La patiente ressent des douleurs vives au moment des soins. Le reste de l'examen clinique ne révèle aucune anomalie. La tension artérielle est à 16/9, la température est normale.Parmi les examens biologiques usuels, les seules anomalies sont une augmentation de la créatininémie à 210 micromoles/litre et une glycémie à jeun à 10 millimoles/litre
Question : Quel(les) mesure(s) peu(ven)t être utile(s) ?
A. Antibiotiques généraux
B. Bains antiseptiques
C. Corticothérapie générale
D. Détersion de l'ulcère
E. Vaccination antitétanique
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Chez un sujet non alcoolique, les gamma GT élevés peuvent être en rapport avec :
A. La prise de certains médicaments
B. Un cancer du foie
C. Un foie de cholestase
D. Une insuffisance surrénale
E. Une insuffisance thyroïdienne
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Le syndesmophyte peut s'observer :
A. Dans la spondylarthrite ankylosante
B. Dans l'arthrose dorsolombaire
C. Dans le rhumatisme psoriasique
D. Dans les séquelles d'épiphysite
E. Dans la maladie de Paget
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Un homme de 50 ans présente une altération, modérée de l'état général avec fièvre à 38,5 degrés, une douleur basithoracique droite, une toux avec expectoration mucopurulente. Il s'agit d'un tabagique (30 paquets-année). L'examen clinique est pauvre : l'auscultation révèle quelques râles bronchiques diffus et quelques râles crépitants à la base droite. Les clichés de face et de profil droit mettent en évidence une opacité hilaire droite ainsi qu'un trouble de ventilation représenté par une opacité paracardiaque dense, homogène, limitée en haut par la petite scissure, respectant le cul de sac pleural et effaçant le bord droit du coeur. La VS est à 90 à la première heure et il existe à l'hémogramme une leucocytose à 12000/mm3
Question : Quelles sont vos deux premières prescriptions  ?
A. Faire une IDR à la tuberculine
B. Pratiquer une recherche de BK dans les crachats
C. Rechercher la flore banale et faire un antibiogramme sur les crachats
D. Programmer rapidement une fibroscopie
E. Donner un traitement antibiotique non spécifique
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : La cataracte peut entraîner :
A. Des céphalées
B. Une myopie
C. Un astigmatisme
D. Une baisse d'acuité visuelle
E. Des phosphènes
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Parmi les produits suivants, quels sont ceux qui sont susceptibles d'occasionner une dépendance physique ?
A. Le haschich
B. Le LSD
C. L'imménoctal
D. Les amphétamines
E. L'héroïne
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Un patient présente brutalement une diplopie disparaissant à l'occlusion alternée d'un des deux yeux
Question : Par quel(s) examen(s) paraclinique(s) étudie-t-on cette diplopie ?
A. Ophtalmoscopie
B. Verre rouge
C. Biomicroscopie
D. Test de Hess Lancaster
E. Angiographie à la fluorescéine
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Un patient opéré d'un adénome prostatique il y a 3 mois revient parce qu'il est à nouveau dysurique.La ou les causes à évoquer en priorité dans la récidive de la dysurie est ou sont :
A. La sténose de l'urètre au bec de la prostate
B. La récidive de l'adénome
C. La sténose rétro-méatique
D. Le cancer de la coque restante
E. La sclérose du col vésical
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Un sujet de 35 ans, splénectomisé il y a 5 ans pour rupture traumatique de la rate, consulte pour des signes respiratoires apparus depuis 3 jours. La fièvre est à 38°6 et le malade se plaint d'une toux fréquente ramenant une expectoration muqueuse, L'examen clinique pulmonaire met en évidence quelques râles crépitants aux 2 bases. Un cliché du thorax de face révèle la présence d'un aspect réticulaire avec de petits nodules disséminés aux 2 bases et une réaction pleurale modérée à droite. L'hémogramme montre une leucocytose à 16.000/mm3. Les germes bactériens le plus souvent responsables de broncho-pneumopathies aiguës étant Streptococcus pneumoniae et Mycoplasma pneumoniae, vous discutez le rôle de ces germes dans la genèse du tableau de ce malade
Question : En faveur d'une infection par Streptococcus pneumoniae, vous retenez :
A. Absence de point de côté
B. Leucocytose à 16.000/mm3
C. Expectoration muqueuse
D. Antécédents de splénectomie
E. La réaction pleurale
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Parmi les endocrinopathies suivantes, laquelle(lesquelles) peu(ven)t s'accompagner d'une hypokaliémie ?
A. Corticosurrénalone malin sécrétant
B. Hyperplasie surrénale congénitale
C. Adénome de Conn
D. Syndrome de Cushing paranéoplasique
E. Insuffisance surrénale aiguë
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Un homme de 68 ans, diabétique non insulino-dépendant, a perdu connaissance pendant qu'il jardinait. On apprend par son épouse qu'il n'est pas tombé brusquement, mais a eu le temps de s'étendre par terre ; et qu'il est traité par Daonil® (3 comprimés/24 heures) et Glucophage-Retard® (2 comprimés/24 h). Il est rapidement hospitalisé. On observe à l'admission un coma avec agitation spontanée, des réflexes ostéotendineux exagérés et symétriques, un Babinski bilatéral. et des sueurs profuses. Il n'existe pas de déficit focalisé. Le reste de l'examen clinique est normal
Question : La survenue de cet épisode a pu être favorisée par :
A. Un accès hypertensif
B. Une activité physique excessive
C. Une infection
D. Une insuffisance coronarienne
E. L'ingestion d'une boisson alcoolisée
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Quel(s) signe(s) peut-on rencontrer au cours de l'ophtalmopathie basedowienne ?
A. Une diplopie dans le regard vers le haut
B. Des ulcérations cornéennes
C. Une hyperhémie conjonctivale
D. Un décollement de rétine
E. Une mydriase
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Un homme de 50 ans, éthylique notoire, consulte pour une asthénie d'aggravation progressive. L'examen clinique retrouve une discrète pâleur cutanéo-muqueuse, un ictère conjonctival, une hépatosplénomégalie (la rate débordant de 3 cm le rebord costal), une lame d'ascite, des oedèmes et quelques ecchymoses des membres inférieurs. L'hémogramme est le suivant :- Erythrocytes : 2,7 x 10 exposant 12/l- Hémoglobine : 10,5 g/dl- Hématocrite : 30 %- Réticulocytes : 15.x 10 exposant 9/l- Leucocytes : 3,2 x 10 exposant 9/l dont polynucléaires neutrophiles : 40 %, polynucléaires éosinophiles : 8 %, lymphocytes : 45 %, monocytes : 7 %- Plaquettes : 120 x 10 exposant 9/lLa VS est à 60 mm à la première heure, 110 mm à la deuxième heure.Le myélogramme montre une richesse médullaire normale : 35 % d'érythroblastes avec tendance mégaloblastique ; la lignée granulocytaire, de composition normale, comporte des myélocytes et métamyélocytes de grande taille ; la lignée mégacaryocytaire est indemne. Le temps de Quick est à 55 %. Il existe une hyperbilirubinémie à 35 micromol/l de formule mixte, avec élévation des transaminases et de la gamma GT sérique.La sidérémie est à 210 microg/100 ml avec un coefficient de saturation de la transferrine à 80 %. Il existe à l'électrophorèse des protéines sériques une hypergammaglobulinémie
Question : Indiquez, parmi les médicaments suivants, celui (ceux) qui risque(nt) d'aggraver l'anémie de ce malade, voire d'entraîner une grande pancytopénie :
A. Spironolactone (Aldactone®)
B. Triamtérène (Tériam®)
C. Furosémide (Lasilix®)
D. Cotrimoxazole (Bactrim®)
E. Gentamicine (Gentalline®)
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Devant un état de choc s'aggravant de façon progressive après une contusion abdominale, quels sont parmi les examens suivants ceux qui sont utiles?
A. Hématocrite
B. Radiographie sans préparation de l'abdomen
C. Transit baryté
D. Echotomographie abdominale
E. Laparoscopie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Parmi les troubles suivants. indiquez celui ou ceux qui peu(ven)t faire partie du syndrome du canal carpien :
A. Des dysesthésies douloureuses respectant le 5ème doigt
B. Une pâleur de la moitié externe de la main
C. Une faiblesse des muscles interosseux
D. Une atrophie de l'éminence hypothénar
E. Un déficit de l'opposition du pouce
Réponse(s) correcte(s) : A,E