ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Monsieur X., est hospitalisé pour bilan étiologique d'une hypertension artérielle.En 1978, on note une crise de colique néphrétique droite à l'occasion de laquelle, on découvre l'HTA, 220/100 mmHg couché.Il est traité par l'association Sectral® 200 mg/jour et Aldomet® 500 mg/jour sans résultat.A l' entrée la PA, après arrêt du traitement, est à 180/100 mmHg aux deux bras, au repos et 190/100 mmHg debout. La fréquence cardiaque est à 75/mn. L'examen clinique est normal.L'interrogatoire révèle un tabagisme (20 cig/jour), un éthylisme chronique modéré, et la consommation quotidienne massive de réglisse ""Florent"" depuis plus de 10 ans (200 à 250 g/jour) arrêté depuis trois mois.Le ionogramme sanguin et créatinine en régime normalement salé : Na = 142 mEq/l, K = 3,3 mEq/l, créatinine à 78 micromol/l.Ionogramme urinaire : Na = 90 mEq/l ; K = 30 mEq/l pour une diurèse de 1,5l/24 sans protéinurie. L'activité rénine plasmatique est 0,2 ng/ml/h (NI : 0,2-0,7 ng/ml/h ; l'aldostéronémie = 920 pmol/l (N : 30 à 220 pmol/l).Un test au Captopril® ( inhibiteur de l'enzyme de conversion de la rénine) est réalisé, 75 mg en une prise : résultats de la rénine : 0,02 ng/ml/h et de l'aldostéronémie : 1000 pmol/l. Le dosage de l'acide vanylmandélique et des dérivés méthoxylés sont dans les limites de la normale
Question : La consommation de réglisse peut donner une hypertension artérielle, en faveur de cette étiologie vous retenez :
A. L'existence d'une hypokaliémie chronique
B. La persistance de l'hypertension malgré l'arrêt de l'absorption de réglisse
C. Diminution de l'activité rénine plasmatique
D. Baisse de l'activité rénine plasmatique sous Captopril®
E. Aucun des éléments précédents
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Un homme de 58 ans, fumeur invétéré souffrant de bronchite chronique depuis plus de 10 ans, est admis en milieu hospitalier à l'occasion d'une surinfection bronchique avec signes de décompensation respiratoire débutante. A son entrée, le malade est conscient, bien orienté. Il signale présenter depuis trois jours une expectoration purulente, d'abord facile à expectorer, devenue moins abondante au cours des 24 dernières heures.A l'examen, il s'agit d'un sujet robuste, présentant une érythrocyanose de la face, polypnéique. L'auscultation révèle des râles ronflants dans les deux champs pulmonaires, le coeur est rapide mais régulier, sans anomalie à l'auscultation, le pouls est bien frappé, la TA à 17/10. Il n'existe pas d'oedème des membres inférieurs, pas d'hépatomégalie ni de reflux hépatojugulaire. Le cliché radiologique objective une distension des artères pulmonaires et de ses branches, sans anomalie parenchymateuse. Un examen des gaz du sang est pratiquée : la PaO2 est à 55 mmHg (7,3 Kpa), la PaCO2 à 52 mmHg (7 Kpa), le pH du sang artériel à 7,32
Question : Quelle(s) conduite(s) pratique(s) tenir devant un tel malade ?
A. Mise en oeuvre d'un traitement par amoxycilline
B. Mise en oeuvre d'un traitement par un aminoside
C. Intubation immédiate et mise sous assistance ventilatoire
D. Oxygénothérapie au débit de 5 l/minute
E. Kinésithérapie respiratoire
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Un sujet victime d'un accident de la voie publique il y a un mois présentait une contusion de l'abdomen et des fractures des dernières côtes gauches. La radiographie pulmonaire initialement normale découvre une image hydro aérique basithoracique gauche. Pour assurer le diagnostic on peut pratiquer :
A. Un transit oesogastroduodénal
B. Un lavement baryté
C. Une ponction-lavage du péritoine
D. Une ponction pleurale
E. Une échographie basithoracique gauche
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Mme D..., 56 ans, est conduite au C.H.U. par le S.A.M.U. dans un tableau sévère d'oedème aigu du poumon. Le cardiologue confirme une arythmie par fibrillation auriculaire rapide, traitée; mais au bout de 48 heures, la fibrillation auriculaire récidive et il appelle le psychiatre devant un état d'agitation où alternent pleurs, lamentations, gémissements, autoapitoiement et phases sthéniques avec agressivité, revendications, causticité et contemplation de l'avenir. La patiente fait remonter le début de son état six mois auparavant, après une contrariété familiale. Dans ses antécédents, on retrouve plusieurs épisodes dépressifs, des crises d'asthme ayant débuté lors de sa ménopause associées à des crises d'urticaire Elle prendrait un comprimé de Célestamine® chaque jour depuis trois ans. On retrouve un amaigrissement, une asthénie, une anorexie et une perte du sommeil. Elle précise enfin : ""Je laissais tout traîner""
Question : Quels mécanismes pourraient théoriquement expliquer cet état d'agitation ?
A. Sevrage médicamenteux
B. Hypoxie
C. Surdosage médicamenteux
D. Sevrage éthylique
E. Dysfonctionnement endocricien
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Question : Une thrombose récidivante peut être provoquée par :
A. Un déficit en antithrombine III
B. Une élévation du facteur VIII
C. Une élévation du facteur IX
D. Un déficit en protéine C
E. Une élévation du fibrinogène
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Le pou:
A. Est un ectoparasite
B. Est hématophage
C. Est un parasite strict de l'homme
D. Est un parasite temporaire
E. Est un parasite obligatoire
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Mademoiselle S. 22 ans, étudiante, est asthmatique de longue date et présente 2 à 3 crises par mois. Elle ne prend aucun traitement de fond. Elle arrive d'urgence pour une crise dont le début remonte à quelques heures et qui fait suite à une bronchite aiguë. La crise n'a pas cédé après six bouffées de Salbutamol. L'examen clinique est typique de crise d'asthme avec freinage expiratoire, distension thoracique, sibilants diffus mais rares. Malgré les thérapeutiques d'urgence, la crise ne cède pas totalement. La patiente est admise en hospitalisation, traitée et surveillée
Question : Après 48 heures en soins intensifs, la crise cède et la patiente est transférée en salle. Parmi les éléments suivants, le(s)quel(s) fait(font) partie du bilan étiologique de l'asthme de cette malade ?
A. La numération formule sanguine
B. Les IgE totales
C. Un examen ORL
D. Des tests allergologiques cutanés orientés par l'interrogatoire
E. Des EFR avec test à l'acétylcholine
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Un jeune homme âgé de 20 ans, sans antécédents personnels pathologiques, a été opéré d'une appendicectomie banale. Il présente, 4 jours plus tard, des signes cliniques et paracliniques d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovascu!aire. La phlébographie découvre une thrombose veineuse fémoro-poplitée à droite. Un traitement anticoagulant par l'héparine est entrepris ; il est nécessaire d'administrer 700 U/kg/24 h pour équilibrer le traitement. L'interrogatoire approfondi vous apprend l'existence d'un contexte familial de thrombose. Du côté maternel, la grand-mère est décédée d'une embolie pulmonaire, 8 jours après la mise en place d'une prothèse totale de hanche ; du côté paternel, une soeur (tante du propositus) a présenté à deux reprises une phlébite après accouchement et l'un de ses deux enfants, un garçon de 8 ans, a présenté une phlébite à l'occasion d'une immobilisation plâtrée
Question : En faveur d'un déficit congénital en antithrombine III, vous retenez :
A. Existence d'un déficit en antithrombine III chez les ascendants et collatéraux des propositus
B. Persistance du déficit sous antivitamine K
C. Persistance de déficit après sevrage du traitement par l'héparine
D. Persistance du déficit après injection IV de vitamine K
E. Persistance de déficit après injection de 3 unités de plasma frais congelé
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Parmi les signes suivants, lequel(lesquels), trouve-t-on dans la trisomie 21 ?
A. Microcéphalie
B. Hypotélorisme
C. Taches de Brushfield sur les iris des enfants aux yeux bleus
D. Protrusion de la langue
E. Fentes palpébrales obliques en haut et en dehors
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Question : Devant un purpura les arguments en faveur d'une vascularite allergique comportent :
A. Le caractère palpable
B. La localisation aux membres inférieurs
C. La survenue après une antibiothérapie prolongée
D. L'association à un allongement du temps de saignement
E. L'existence de gingivorragies
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Un nourrisson de 4 mois, jusque là en bonne santé, est malade depuis 24 heures. La mère signale qu'il est apathique, geignard et a vomi. Pourtant, il n'apparaissait qu'un peu enrhumé. Fait nouveau motivant la consultation, il a convulsé et la maman, inquiète, a pris la température qui était à 39°C. Le médecin qui examine l'enfant note une hypotonie, une fontanelle bombante même en dehors du cri, et l'absence de foyer infectieux évident
Question : Parmi les germes suivants, lequel (lesquels) est (sont) habituellement trouvé(s) dans cette circonstance ?
A. Colibacille
B. Hémophilus influenzae
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Méningocoque
E. Pseudomonas aeruginosa
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Dans le syndrome du canal carpien:
A. Les paresthésies caractéristiques sont reproduites par la percussion de l'éminence thénar à  sa partie moyenne
B. Tardivement peut apparaitre une amyotrophie des interosseux
C. Tardivement peuvent apparaitre des troubles vaso-moteurs et trophiques des doigts moyens
D. Une ténosynovite des fléchisseurs est fréquemment rencontrée
E. Les acroparesthésies peuvent représenter le premier signe d'une amylose ou d'un myélome
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Un homme de 70 ans est hospitalisé pour syndrome anémique à lnstallation progressive. Traité par gastrectomie des 2/3 vingt ans plus tôt pour ulcère, il n'a jamais plus souffert depuis. Le transit digestif est normal. Les selles de coloration normale Depuis six mois, son alimentation comporte essentiellement des pommes de terre, des pâtes et des conserves de viande et de poisson. L'examen montre un embonpoint conservé, un teint pâle. Hémogramme :- hémoglobine : 7 g/dl- hématocrite : 0.21 l/l- érythrocytes : 1,8 x 10 exposant 12/l- réticulocytes : 20 10 exposant 9/l- leucocytes : 3 x 10 exposant 9/l (neutrophiles : 40%, éosinophiles : 2%, lymphocytes : 50 %, monocytes : 8%),- plaquettes : 110.10 exposant 9/l - Sur le frottis, présence de polynucléaires hypersegmentés. Bilirubine non conjuguée : 30 mcmol/l, bilirubine conjuguée : 5 mcmol/l.- Sidérémie : 25 mcmol/l, coefficient de saturation de la sidérophiline : 0,50. Absence d'autoanticorps antiérythrocytes
Question : Parmi ces examens pouvant aider au diagnostic, lequel (lesquels) doit(doivent), pour être correctement interprété(s), être effectué(s) avant tout traitement ?
A. Tubage gastrique
B. Myélogramme
C. Gastroscopie avec biopsie
D. Dosages de vitamine B12 et de folates dans le sang
E. Recherche d'anticorps anti-facteur intrinsèque
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Une malade de 40 ans est admise en urgence pour des douleurs de l'hypochondre droit. A l'examen, chez cette femme obèse, vous trouvez un empâtement douloureux de l'hypochondre droit, avec réaction de défense localisée. La température est de 38°5, l'état général bien conservé
Question : La lithiase vésiculaire expose a des complications. Parmi les suivantes vous retenez :
A. Migration dans la VBP
B. Péritonite biliaire
C. Cancer vésiculaire
D. Abcès sous hépatique
E. Iléus biliaire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Devant une prothèse totale de hanche scellée, implantée depuis plusieurs années et qui devient douloureuse, il faut évoquer :
A. Un sepsis
B. Un descellement
C. Un syndrome d'adaptation de l'os aux contraintes
D. Une subluxation récidivante de la prothèse
E. Des ossifications péri-articulaires
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Le granulome tuberculoïde se caractérise par une ou plusieurs des lésions élémentaires suivantes :
A. Nécrose centrale obligatoire
B. Présence exclusive de cellules épithélioïdes
C. Possibilité d'abcédation
D. Association possible d'une vascularite
E. Infiltrat Iympho-plasmocytaire périphérique
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : A l'origine d'un syndrome aménorrhée-galactorrhée on peut retrouver :
A. Microadénome à prolactine
B. Volumineux adénome somatotrope avec acromégalie
C. Hypothyroïdie d'origine périphérique
D. Traitement par le Sulpiride (Dogmatil®)
E. Syndrome de Sheehan du post-partum après plusieurs mois d'évolution
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Quel(s) est (ou sont) le (ou les) fixateur(s) habituellement utilisé(s) pour la technique histologique courante parmi ceux de la liste suivante ?
A. Azote liquide
B. Liquide de Bouin
C. Alcool absolu
D. Formol dilué à 10 %
E. Glutaraldéhyde
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Un nouveau-né de 10 jours, prématuré, dont l'examen à la naissance était normal présente un aspect de paralysie du membre inférieur droit, avec gesticulation spontanée asymétrique. Depuis 24 heures, il refuse de s'alimenter, et perdu 150g. A l'examen clinique : pas de fièvre ; oedème de la racine de cuisse droite ; l'enfant pleure dès qu'on le touche. Radiographie du bassin de face : flou des parties molles, aspect d'excentration de la tête fémorale
Question : Quelle(s) séquelle(s) peut-on craindre ?
A. Aucune
B. Luxation congénitale de hanche
C. Destruction de la tête fémorale
D. Inégalité de longueur des membres inférieurs
E. Paralysie du membre inférieur
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : L'antitoxine tétanique :
A. Est la toxine détoxifiée par le formol
B. Confère une immunité de longue durée
C. Est vaccinante
D. S'utilise à titre préventif
E. Peut être utilisée en cas de plaie tétanigène
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : L'existence d'une hyper-capnie aiguë est suggérée par :
A. Cyanose
B. Poussée hypertensive systémique
C. Hépatalgie et oedèmes des membres inférieurs
D. Hypersudation
E. Bradycardie
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Dans la défense contre les schistosomes :
A. Les anticorps de classe IgG jouent un rôle capital dans la lyse des parasites
B. Les anticorps de classe IgA lysent les parasites après fixation du complément par la vole classique
C. Les anticorps de classe IgE permettent la lyse des parasites par les plaquettes
D. Les anticorps de classe IgE permettent la lyse des parasites par les polynucléaires éosinophiles
E. Les anticorps ne jouent aucun rôle significatif dans les mécanismes de défense
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Parmi les caractéristiques de l'hérédité autosomique dominante on trouve tout ou partie des propositions suivantes :
A. Un sujet atteint a obligatoirement l'un des parents atteint
B. Dans une fratrie 50 % des sujets sont atteints
C. La maladie a toujours la même gravité dans une famille
D. Les deux sexes sont atteints
E. La consanguinité intervient
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Devant une hépatomégalie quel(s) signe(s) oriente(nt) vers une cirrhose du foie ?
A. Bord inférieur tranchant
B. Reflux hépatojugulaire
C. Souffle hépatique
D. Turgescence des jugulaires
E. Consistance dure
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Un nouveau-né à terme eutrophique:
A. Est, par définition, né entre la 38ème et la 42ème semaine d'aménorrhée
B. A, par définition, un poids de naissance compris entre le 5ème et le 95ème percentile pour son âge gestationnel
C. Mesure moyenne 50 cm
D. Pèse en moyenne 3300 g
E. A en moyenne un périmètre crânien de 30 cm
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
L'enfant Denis M., âgé de 3 ans, consulte pour l'existence d'Ïdèmes périphériques apparus depuis 3 jours. Ils sont contemporains d'une prise de poids de 1,500 kg. L'enfant est apyrétique, sa pression artérielle est normale. Il n'existe aucun antécédent pathologique notable ni personnel ni familial.La recherche à l'Albustix® met en évidence une protéinurie à 4 croix. Le ionogramme urinaire montre : Na = 1 mEq/l, K = 63 mEq/l
Question : Concernant l'évolution de la néphrose lipoïdique de l'enfant il est exact que :
A. La mise en rémission par corticothérapie est obtenue dans près de 90 % des cas
B. L'absence de rémission au terme d'une corticothérapie à 2 mg/kg/j pendant 6 semaines justifie une biopsie rénale
C. Avant la mise en rémission, il existe des risques de complications thromboemboliques
D. La fréquence des rechutes après l'arrêt de la corticothérapie est inférieure à  20 %
E. Après une première rechute, une néphrose lipoïdique reste corticosensible
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Parmi les signes suivants, le(s)quel(s) peu(ven)t être évocateur(s) du diagnostic de gale ?
A. Prurit de l'ombilic
B. Prurit et grattage du dos
C. Folliculite du cuir chevelu
D. Papules des organes génitaux
E. Erythème noueux
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Au genou, un épanchement intra-articulaire abondant entraîne :
A. Un signe du rabot
B. Un signe de Smillie
C. Un choc rotulien
D. Un effacement des méplats latéro-rotuliens
E. Une perte de la flexion complète
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Le coma hyperosmolaire du diabétique :
A. Atteint surtout le diabétique non insulinodépendant
B. S'accompagne d'une hyperhydratation intracellulaire
C. S'accompagne d'une cétose massive
D. Doit être traité d'emblée par perfusion de soluté salé hypotonique
E. Doit être traité par insuline
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Une augmentation de la bêta-H.C.G. (""bêta"" Human Chorionic Gonadotrophic Hormon) peut-être dûe à :
A. Un cancer colique
B. Un cancer du foie
C. Un cancer du col utérin
D. Un cancer du testicule
E. Un chorio-épithéliome placentaire
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Au cours des 6 semaines qui font suite à un accouchement, il est courant d'observer:
A. Un état dépressif
B. Le Çpost-partum blueÈ
C. L'aggravation d'une schizophrénie préexistante
D. Une décompensation névrotique
E. L'absence de tout trouble psychique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : La hernie inguinale d'un enfant de 6 mois :
A. S'engage dans un reliquat du canal omphalo-mésentérique
B. Est oblique interne
C. Peut contenir une gonade
D. Peut communiquer avec la vaginale testiculaire
E. N'est jamais bilatérale
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Les antidépresseurs tricycliques sont susceptibles d'aggraver :
A. Un glaucome à angle fermé
B. Une insuffisance rénale
C. Une hypothyroïdie
D. Un adénome prostatique
E. Une maladie de Parkinson
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : La ou les affections suivantes sont susceptibles d'être secondaires à un foyer infectieux dentaire non traité ?
A. Syndrome néphrotique
B. Endocardite bactérienne
C. Uvéite
D. Oedème de Quincke
E. Mycose cutanée
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Un homme de 60 ans, donneur de sang régulier, découvre lors de sa toilette une adénopathie axillaire gauche. Il consulte son médecin traitant qui retrouve, outre cette adénopathie, des adénopathies jugulo-carotidiennes droites, axillaires droites et inguinales bilatérales de 2 cm de diamètre, fermes, non adhérentes à la peau et aux plans profonds
Question : Le bilan pratiqué montre les résultats suivants :- hématies 4,25 x 10e12/l - hémoglobine 125 g/l - hématocrite 0,39 l/l- leucocytes 15 x 10e9/lFormule leucocytaire :- neutrophiles 40 % - éosinophiles 0 % - basophiles 0 % - lymphocytes 55 % - monocytes 5 % - plaquettes 250 x 10e9/l - VS 80 mm à la 1re heureIl est alors possible d'envisager :
A. Leucémie à tricoleucocytes
B. Maladie de Carl Smith (lymphocytose infectieuse)
C. Maladie de Waldenstršm
D. Leucémie lymphoïde chronique
E. Myélome (maladie de Kahler)
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Un homme de 30 ans alcoolo-tabagique chronique souffre depuis 2 ans de sciatalgies bilatérales à bascule, de cervicalgies, de talalgies, d'intensité maximale le matin au réveil, évoluant par poussées et depuis 15 jours d'une arthrite du genou droit. L'interrogatoire retrouve des antécédents d'oligoarthrite fixe pendant deux mois à l'âge de 25 ans, de diarrhée chronique avec plusieurs épisodes de rectorragie, d'uvéite antérieure récidivante. L'examen clinique révèle une raideur lombaire globale, une douleur à la mobilisation des sacro-iliaques, un herpès labial, un souffle diastolique 2/6 parasternal gauche et une hépatomégalie ferme. La température est à 37°, lexamen ophtalmologique révèle une névrite optique. Les radiographies objectivent des érosions des articulations sacro-iliaques, une érosion des angles anterosupérieurs des 1ères et 2èmes vertèbres lombaires, une discopathie L5 -S1 avec ostéophytose, une coxa plana et un aspect hérissé des calcanéums. Les examens biologiques montrent une NFS normale, une VS à 10 mm à la 1ère h. Les hémocultures sont négatives. Le diagnostic de pelvispondylite rhumatismale est posé
Question : Quels(s) traitement(s) pouvez-vous proposer pour la pelvispondylite rhumatismale chez ce patient ?
A. Antiinflammatoires non stéroïdiens
B. Sels d'or
C. D-pénicillamine
D. Antimalariques de synthèse
E. Infiltration de corticoïdes du genou
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Monsieur Y. 73 ans, ingénieur en retraite, est hospitalisé à la demande de son généraliste parce que depuis quelques semaines, il ne fait plus rien ou presque, ne s'intéresse plus à rien et semble par moments ""perdre la tête"" il prétend avoir une réunion importante pour le lendemain, ou se croit en déplacement pour son travail. Les disputes avec sa femme sont fréquentes, pour les motifs les plus mineurs. Il erre la nuit dans son appartement. A l'entretien, Monsieur Y ne sort de son mutisme que pour lancer quelques phrases inachevées : ""ses impôts ne pourront être payés"" , ""le monde est fichu"". Dans les antécédents, on retrouve : un épisode dépressif sévère il y a 15 ans, et un infarctus du myocarde il y a 9 ans, le patient s'étant parfaitement rétabli après l'un et l'autre. Le médecin avait prescrit 15 jours auparavant 50 gouttes de Laroxyl®, le soir
Question : Les deux contre-incidactions majeures du Laroxyl® sont :
A. Glaucome à angle fermé
B. Ulcère gastroduodénal
C. Psoriasis
D. Troubles de la conduction auriculo-ventriculaire
E. Hypoglycémie
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Parmi les propositions suivantes qui caractérisent la thromboangéiose juvénile de Buerger, laquelle(lesquelles) est(sont) inexacte(s) ?
A. L'affection atteint les sujets jeunes tabagiques majeurs
B. Les lésions artérielles sont à début distal
C. Il existe fréquemment des thromboses veineuses superficielles associées
D. Les lésions artérielles sont à la fois sténosantes et ectasiantes
E. Il existe fréquemment des varices mal systématisées
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : Parmi les enregistrements suivants, indiquez celui ou ceux que l'on pratique chez les nourrissons qui présentent un risque de mort subite inexpliquée ?
A. Electro-encéphalogramme
B. Exploration permanente de l'activité électrique du faisceau de His par sonde endo-cavitaire
C. Electro-oculogramme
D. Electro-myogramme de la houppe du menton
E. Toutes les réponses précédentes sont exactes
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Un homme de 50 ans, maçon, consulte pour la première fois en raison d'une otalgie gauche apparemment isolée évoluant depuis trois semaines. A l'interrogatoire, on note : une hernie hiatale traitée médicalement 3 ans auparavant. Plusieurs accidents du travail bénins sans traumatisme récent du crâne. L'absence de passé pathologique auriculaire. Ce patient est en bon état général, apyrétique. Il boit 4 à 5 canettes de bière par jour, un litre de vin et fume 25 cigarettes par jour. L'examen clinique ne montre pas d'anomalies des pavillons ni des conduits auditifs externes. Les tympans sont normaux. L'examen du pharynx ne peut être pratiqué dans de bonnes conditions du fait de réflexes nauséeux très importants. La région cervicale est souple ; il n'y a pas d'adénopathie palpable. Vous demandez à ce malade de revenir à jeun avec une préparation sédative afin de compléter votre examen sous anesthésie locale
Question : Parmi les éléments de cette observation, le(s)quels vous ont permis de retenir, à ce stade, ce(s) diagnostic(s)?
A. Intoxication alcoolo-tabagique
B. Sexe
C. Caractère isolé de cette otalgie
D. Absence d'antécédents pathologiques
E. Antécédents digestifs
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Etant donné le diagnostic de syndrome de Korsakoff d'origine éthylique quel(s) symptôme(s) est(sont) compatible(s) avec ce diagnostic ?
A. Anosognosie
B. Amnésie antérograde
C. Conservation de l'empan
D. Tendance euphorique
E. Détérioration intellectuelle massive
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D