ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Monsieur C. 55 ans, consulte pour une dyspnée d'effort apparue il y a plusieurs années, mais gênante (marche à allure rapide en terrain plat) depuis quelques semaines seulement. L'auscultation cardiaque entend, à la pointe et dans l'aisselle, un souffle holosystolique en jet de vapeur d'intensité 3/6 ; elle n'augmente pas en inspiration forcée. L'examen clinique ne retrouve pas de signes périphériques d'insuffisance cardiaque. L'ECG montre une fibrillation auriculaire avec rythme ventriculaire à 100/mn. Sur la radiographie thoracique, on observe une cardiomégalie (ICT = 0,55), une dilatation de l'oreillette et du ventricule gauches ainsi qu'une hypervascularisation pulmonaire. Le diagnostic d'insuffisance mitrale pure est retenu
Question : Quelles sont parmi ces 5 méthodes d'exploration les deux qui permettent le mieux de préciser le mécanisme lésionnel dans cette affection ?
A. Phonomécanocardiogramme
B. Echocardiogramme bidimensionnel
C. Cathétérisme cardiaque
D. Angiocardiographie ventriculaire gauche
E. Coronarographie
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Une hypotonie peut être observée :
A. Au cours des syndromes choréiques
B. Au cours des atteintes de la voie lemniscale
C. Au cours de l'atteinte des voies spinothalamiques
D. Au cours de l'atteinte du motoneurone périphérique
E. Au cours de l atteinte déficitaire myogène
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Un homme de 43 ans consulte pour une paralysie faciale droite remarquée ce matin au réveil et précédée depuis 2 jours d'otalgies droites.Dans ses antécédents, on note :- une otite bilatérale de l'enfance, ayant guéri sans séquelles apparentes- un traumatisme crânien il y a 8 ans, avec coma de quelques heures et fracture occipitale. Il a été suivi pendant 3 à 4 ans pour des céphalées et vertiges résiduels.L'examen clinique montre une altération de l'état général avec températures à 38.5. Le visage est asymétrique au repos ; le sillon nasogénien droit et les rides frontales droites sont effacés. Cette asymétrie s'accentue à la mimique. Lorsqu'on lui demande de fermer les yeux, l'oeil droit reste ouvert et le globe oculaire se porte en haut et en dehors. L'examen de l'oreille droite montre une rougeur et des croûtelles jaunâtres de la conque ; le conduit auditif externe est inflammatoire ; le tympan est hyperkémique dans son ensemble ; ses reliefs sont conservés; il n'est pas bombant
Question : Quelle(s) est(sont) parmi les altérations suivantes celle(s) que vous allez rechercher pour affirmer le siège intrapétreux de cette paralysie ?
A. Trouble du goût
B. Trouble de la sécrétion lacrymale
C. Trouble de la sécrétion salivaire parotidienne
D. Atteinte de la sensibilité de l'hémiface
E. Altérations à l'électromyographie de la face
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : L'hypoglycémie induite par l'alcool :
A. Apparait à l'état de jeune
B. Est secondaire à une stimulation de la sécrétion d'insuline par l'alcool
C. Est secondaire à une stimulation de la sécrétion d'insuline par l'alcool
D. Est secondaire à une inhibition de la gluconéogénèse liée au catabolisme de l'alcool
E. N'est jamais rencontrée en l'absence de cirrhose ou d'insuffisance hépatique
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Indiquez, parmi les suivants, le ou les caractère(s) spécifique(s) de la dissection aiguë de l'aorte du type II de Bakey :
A. La déchirure intimale siège constamment sur l'aorte ascendante
B. Le processus de dissection intéresse toujours l'aorte ascendante
C. L'extension en aval peut intéresser toute la longueur de l'aorte
D. Les vaisseaux à destinée encéphalique sont fréquemment intéressés par la dissection
E. L'insuffisance valvulaire aortique associée est fréquente
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Quel(s) marqueur(s) tumoral(aux) demanderiez-vous lors de la surveillance d'un cancer médullaire de la thyroïde ?
A. La thyroglobuline
B. La calcitonine
C. L'antigène carcinoembryonnaire
D. Alpha-foetoprotéine
E. CA 19-9
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Une patiente âgée de 25 ans, primipare enceinte de 32 semaines d'aménorrhée, présente une menace d'accouchement prématuré. On note des contractions utérines douloureuses, régulières. Le col utérin s'est modifié : il est court et largement perméable au doigt. Il n'existe pas d'écoulement de liquide. La croissance foetale en échographie est normale. La tension artérielle est de 12/8 cm Hg
Question : Parmi les examens suivants, lequel ou lesquels sont indispensables avant l'institution d'un traitement tocolytique par bêta mimétiques ?
A. lonogramme sanguin
B. Auscultation cardiaque de la mère
C. Monitoring foetal
D. NFS
E. Recherche de RAI
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : L'évolution spontanée d'une cholécystite aiguë lithiasique peut se faire vers :
A. Un iléus biliaire
B. Une rétrocession
C. Une péritonite biliaire
D. Un abcès sous-phrénique
E. Une septicémie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Une hypokaliémie avec une réninémie élevée peut être due à :
A. Un adénome de Conn (adénome sécrétant de l'hormone cortico-surrénalienne)
B. Un goût immodéré pour la réglisse
C. La prise de diurétiques
D. Une sténose d'une artère rénale
E. Un traitement par les bêta-bloqueurs
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Mme P. Dominique, 30 ans, consulte à 19 semaines d'aménorrhée (SA) de sa première grossesse. Dernières règles le 27-09-1985Sérologie toxoplasmatique lors de l'examen prénuptial : IF : IgG = 0, IgM = 0	IF= ImmunofluorescenceHAI = 0	HAI = Hémagglutination- 1re sérologie toxoplasmique du 2-12-1985IF : IgG = 0, IgM = 0; HAI = avant 2ME = 0, après 2ME = 0; TLT= 02ME = 2 Mercapto-éthanol; TLT = Test de Lyse du Toxoplasme- 2e sérologie toxoplasmique du 9-01-1986IF = IgG = 8 UI/ml, IgM = 160; HAI : avant 2ME = 32, après 2ME = 4; TLT= 100- 3e sérologie toxoplasmique du 6-02-1986IF = IgG = 80 UI/ml, IgM = 640; HAI; avant 2ME = 256, après 2ME = 16; TLT= 10
Question : Si vous laissez se poursuivre la grossesse, quels examens demandez-vous à l'accouchement pour l'enfant ?
A. FO
B. Echographie transfontanellaire
C. Ponction lombaire
D. Potentiels évoqués auditifs
E. Echocardiogramme
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Mr F..., 48 ans, consulte le service de psychiatrie, amené par sa famille. Il a le teint bouffi, les cheveux clairsemés. Depuis quelques jours, il se trompe de trajet en allant à son magasin. Il fait des erreurs sur les dates. Il est très souvent réveillé la nuit par des frayeurs ; il se lève et crie, demandant à sa femme d'appeler la police pour chasser les loups qui rôdent dans le jardin. Sa femme signale qu'il a beaucoup de sueurs la nuit avec des tremblements rapides des doigts. L'examen note une hépatomégalie, avec une hyporéflexie archilléenne. l'absence de traumatisme et de syndrome infectieux. Il n'y a pas d'antécédents psychiatriques
Question : La sémiologie de ce malade comporte :
A. Désorientation spatiale
B. Délire de persécution
C. Hallucinations visuelles
D. Agitation anxieuse
E. Automatisme mental
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : On n'a encore jamais observé de phénomènes de résistance d'origine plasmidique pour :
A. Chloramphénicol
B. Colistine
C. Pénicilline G
D. Gentamicine
E. Acide nalidixique
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Au cours de l'infarctus du myocarde, le syndrome vagal :
A. Est plus fréquent en cas d'infarctus antérieur
B. Comporte une tachycardie ventriculaire
C. Est plus fréquent en cas d'infarctus inférieur
D. Comporte une bardycardie importante
E. Est amélioré par l'atropine
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Parmi les signes suivants, quels sont ceux qui sont en faveur d'une otite moyenne aiguë d'origine virale ?
A. Otalgies extrêmement violentes chez un adulte
B. Phlyctènes à l'otoscopie
C. Otorragie
D. Résolution spontanée en quelques heures
E. Otorrhée purulente abondante soulageant le malade immédiatement
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : L'action antiangineuse des dérivés nitrés est liée à :
A. Une réduction de la postcharge
B. Une vasodilatation des coronaires
C. Une diminution de la précharge
D. Un accroissement de la force contractile du myocarde
E. Une diminution de la tension pariétale ventriculaire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Un enfant de 4 ans vient vous consulter car il présente quelques troubles du langage et d'après les parents il semble toujours distrait ou absent. A quelle ou auxquelles des affections suivantes pensez-vous ?
A. Laryngites à répétition
B. Une surdité de perception
C. Une dyslexie
D. Une otite séro-muqueuse
E. Un autisme
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Un homme de 60 ans, jardinier de son état, présente brutalement des frissons, un malaise général et une douleur de la jambe gauche. L'interrogatoire ne retrouve pas d'épisode antérieur mais met en évidence une intoxication alcoolo tabagique. Il s'est blessé le pied en marchant sur un clou il y a 5 jours. A l'examen, il existe une fièvre à 39°C, une déshydratation et une légère obnubilation. Localement, on retrouve un érythème intense et une augmentation de la chaleur locale depuis le dos du pied jusqu'au tiers de la jambe. La peau est tendue, luisante et présente par endroit un décollement bulleux limité. On retrouve également une adénopathie inguinale douloureuse, des râles bronchiques diffus, un discret souffle protosystolique de pointe et un intertrigo bilatéral entre les 4ème et 5ème orteils. Ainsi qu'un mauvais état dentaire. La numération formule montre une polynucléose neutrophile et une vitesse de sédimentation à 60 à la première heure
Question : Parmi les traitements suivants, lequel ou lesquels est (sont) inutiles dans le traitement du pied d'athlète qui est ici trichophytique ?
A. Amphotéricine B
B. Ketoconazole
C. Grisefuline
D. Mycostatine
E. Clotrimazole
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Parmi les signes cliniques suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui doit (doivent) faire évoquer une cholécystite aiguë ?
A. Température à 38, 5°C
B. Défense de l'hypocondre droit
C. Irradiation en hémi-ceinture à droite de la douleur
D. Inhibition douloureuse à l'inspiration profonde
E. Selles décolorées
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : L'évolution d'un anévrisme poplité peut conduire à la(aux) complication(s) suivante(s) :
A. Embolie périphérique
B. Thrombose aiguë
C. Rupture
D. Compression veineuse et phlébite
E. Compression nerveuse
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) dans l'hérédité autosomique récessive ?
A. Il y a 25 % d'enfants atteints
B. Quand l'un des deux parents est atteint et l'autre hétérozygote, le mode de transmission se fait sous l'aspect d'une pseudo-dominance
C. Le père et la mère sont le plus souvent hétérozygotes
D. L'effet de la consanguinité s'accentue quand le gène est rare
E. Le risque augmente avec le nombre d'enfants atteints
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Le certificat bleu de décès :
A. Est nécessaire pour obtenir le permis d'inhumer
B. Porte en clair l'indication que la mort est réelle et constante
C. Est inutile pour les enfants nés viables mais présentés sans vie
D. Mentionne l'heure du décès
E. Doit être rédigé par un médecin
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : Devant des métrorragies survenant chez une femme porteuse d'un DIU, indiquez le (les) diagnostic(s) envisageable(s) :
A. GEU
B. Avortement spontané
C. Salpingite
D. Fibrome sous-muqueux
E. Endométrite
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Une oligoarthrite peut révéler :
A. Goutte
B. Endocardite bactérienne
C. Maladie de Crohn
D. Polyarthrite rhumatoïde
E. Chondrocalcinose
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Le phénomène de recirculation des lymphocytes :
A. Concerne principalement les lymphocytes T
B. Est lié à l'absence de lymphatiques afférents dans la rate
C. Implique le canal thoracique
D. Est lié à la présence de récepteurs au niveau des artères pré-capillaires
E. Ne concerne pas la circulation artérielle systémique
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Au cours du phénomène d'anaphylaxie cutanée passive (PCA) :
A. Les IgE sont injectées par voie intraveineuse
B. Les IgE sont injectées par voie intradermique
C. L'antigène est injecté par voie intraveineuse
D. L'antigène est injecté par voie intradermique
E. Le bleu Evans est injecté par voie intradermique
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Parmi les mécanismes d'actions biochimiques des glucocorticoïdes figurent :
A. Inhibition spécifique de la cyclo-oxygénase
B. Stimulation de la synthèse de lipocortine
C. Inhibition de la production d'interleukine-1
D. Inhibition de la phosphodiestérase
E. Stimulation de la phospholipase A2
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Une femme de 70 ans, vivant seule chez elle, est retrouvée sur le sol dans sa cuisine par ses voisins, 24 heures après une chute d'un escabeau. Elle est consciente mais déshydratée. Elle est incapable de se relever du fait d'une impotence fonctionnelle totale du membre inférieur droit. Celui ci paraît raccourci, en adduction et rotation externe. La température est à  38.5°.Le médecin habituel de cette malade, appelé en urgence, demande l'hospitalisation et note sur son certificat ses antécédents :- Varices volumineuses bilatérales- Insuffisance respiratoire chronique- Coxarthrose droite évolué
Question : Le bilan radiologique que vous demandez en urgence comporte :
A. Bassin de face
B. Grands axes des membres inférieurs
C. Hanche droite face et profil
D. Clichés dynamiques de hanche droite en abduction et adduction
E. Radiographie pulmonaire
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Quand dans les suites de couches, la patiente est convaincue de ne pas avoir accouché ou d'avoir accouché d'un enfant mort, alors que l'enfant est normal, vous évoquez le ou les diagnstics suivants ?
A. Post-partum ""blues""
B. Dépression névrotique
C. Névrose obsessionnelle
D. Psychose du post-partum
E. Accés évolutif de schizophrénie
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : Quel est ou quels sont le(les) signe(s) qui est (sont) compatible(s) avec le diagnostic de lésion méniscale ?
A. Un dérobement inopiné
B. Un blocage élastique en flexion
C. Un tiroir antérieur en extention
D. Un ressaut en valgus rotation interne
E. Une hydarthrose à répétition
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Monsieur C., 45 ans, sans antécédents psychiatriques, est hospitalisé pour des troubles du comportement rapidement installés depuis 36 heures. Il a du mal à tenir en place, parle beaucoup, dort peu. Il semble par moments très perplexe, comprenant mal les propos du médecin : il se trompe dans les dates, se croit à son travail, oublie au fur et à mesure ce qu'on lui dit paraît légèrement somnoler par instants. à d'autres, semble très inquiet, ""où suis-je ?. Qui êtes vous ?"", demande-t il aux personnes présentes. Brusquement, il jette un objet dans un coin de la pièce comme pour se défendre d'une vision terrifiante. L'examen clinique est normal,mis à part une fièvre à 38,5 degrés et des signes de déshydratation (soif, langue sèche, ébauche de pli cutané). L'examen neurologique est norma
Question : Quel est la ou quelles sont le mesures thérapeutiques qui s'imposent dans l'immédiat ?
A. Hospitalisation
B. Contention
C. Réhydratation
D. Prescription de benzodiazépines
E. Espéral
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : L'un ou plusieurs des éléments suivants peuvent être retrouvés lors d'une sous-maxillité aiguë lithiasique. Lequel ou lesquels ?
A. Présence de pus à l'ostium du Wharton
B. Antécédents de douleurs entre les repas
C. Visualisation du calcul à la scintigraphie
D. Otalgies
E. Tuméfaction pelvibuccale faisant corps avec la table interne de la mandibule
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Chez l'homme adulte, on évoque un syndrome de Klinefelter devant :
A. Retard mental
B. Gynécomastie
C. Thorax en bouclier
D. Taches de Brushfield
E. Atrophie testiculaire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Devant des métrorragies en période post-ménopausique, indiquez, parmi les suivants, le(s) diagnostic(s) envisageable(s) :
A. Une atrophie endométriale
B. Des métrorragies fonctionnelles
C. Une tumeur de l'ovaire
D. Une adénomyose
E. Une hyperplasie de l'endomètre
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Parmi les éléments suivants, quels sont ceux qui contribuent au diagnostic entre myélome et maladie de Waldenström ?
A. Vitesse de sédimentation
B. Hémogramme
C. Myélogramme
D. Electrophorèse
E. Immunoélectrophorèse
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Un homme de 63 ans consulte pour la découverte, lors d'une échographie, pour lithiase vésiculaire chronique d'un anévrysme de l'aorte abdominale sous-rénal, de 6 cm de diamètre, contenant une thrombose murale. Dans ses antécédents, il existe une hypertension artérielle connue depuis une dizaine d'années, modérée, bien contrôlée par le traitement médical. L'interrogatoire retrouve les symptômes d'une angine de poitrine d'effort apparue depuis deux mois, non traitée, survenant pour des efforts de la vie quotidienne et n'ayant fait l'objet d'aucun examen paraclinique particulier (l'ECG standard fait tous les ans pour l'HTA est normal). L'examen montre un patient en bon état général. Il existe une volumineuse masse abdominale battante et expansive sus et para ombilicale gauche. Les pouls fémoraux et poplités et distaux sont bien perçus. L'auscultation cardiaque et cervicale est normale. Aujourd'hui l'électrocardiogramme montre un aspect d'ischémie sous-épicardique antérieure étendue
Question : Immédiatement et à plus long terme ce patient est théoriquement exposé à :
A. Rupture de l'anévrysme dans l'espace rétropéritonéal
B. Hémorragie digestive par fistule aorto-digestive
C. Complication thrombo-embolique des membres inférieurs
D. Infarctus du myocarde
E. Accident vasculaire cérébral embolique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Un homme de 23 ans qui subit un examen médical annuel consulte pour nodule thyroïdien découvert fortuitement il y a quelques jours. Il ne présente aucun signe de dysfonctionnement thyroïdien et ne s'était jamais plaint de sa thyroïde auparavant. Il a reçu une irradiation cervicale à l'age de 6 mois pour une hypertrophie thymique et ne présente aucun autre antécédent. L'examen clinique est normal en dehors d'un nodule dur mesurant 2 x 2 cm à la partie basse du lobe thyroïdien droit. On retrouve quelques adénopathies cervicales antérieures droites fixées. Le reste de la glande thyroïde est normal. Les dosages hormonaux thyroïdiens sont normaux, les anticorps anti-microsomes sont à un titre de 1/32. La scintigraphie thyroïdienne montre un nodule hypofixant coïncidant avec la palpation. L'échographie montre un nodule plein
Question : La scintigraphie est un examen utile pour l'exploration des nodules thyroïdiens parce-que :
A. Un nodule hypofixant signifie à coup sûr un cancer thyroïdien
B. Un nodule hyperfixant (fixant plus que le parenchyme voisin) exclut le plus souvent l'existence d'un nodule cancéreux
C. La scintigraphie permet une approche exacte de l'histologie
D. La scintigraphie donne une information sur le caractère nodulaire du goître
E. Un nodule faiblement hypofixant est un argument en faveur d'une pathologie différente du cancer
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Les examens obligatoires du carnet de santé nécessaires pour toucher les allocations familiales, comportent ceux :
A. Du 8ème jour
B. Du 4ème mois
C. Du 9ème mois
D. Du 24ème mois
E. Du 36ème mois
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Lors de la prise en charge et de la surveillance du traitement d'un enfant porteur d'une fracture supra-condylienne du coude, vous avez à craindre :
A. Un problème vasculaire périphérique
B. Un déficit neurologique radial et cubital
C. Un déplacement sous plâtre
D. Un cal vicieux
E. Une pseudarthrose
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Mme P. est amenée par le SAMU car elle présente depuis 2 à 3 jours des troubles majeurs du comportement. Elle met à fond son poste de radio pour ne pas entendre les voix humaines qui lui,prédisent qu'on va l'enlever si elle sort et si elle revient dans un magasin où elle a l'habitude d'aller. Ces voix l'accusent d'avoir dérobé des boites de chocolats, d'avoir des pensées obcènes et lui imposent en particulier de se masturber. Ces voix sont tantôt à l'intérieur de l'oreille, tantôt localisées dans la rue, sans qu'elle puisse préciser ni leur tonalité ni leur provenance, notamment d'une personne connue. Elle se sont amplifiées récemment mais elles avaient commencé il y a deux ans, depuis qu'un marchand de meubles lui a livré un buffet et déposé simultanément un flacon dégageant une odeur nauséabonde. Elle a eu beaucoup de mal par la suite pour faire disparaître cette odeur de son appartement. A l'arrivée à l'hôpital elle s'est apaisée et a exprime sur un ton neutre ces sensations anormales. Elle n'est ni exaltée ni abattue et ne comprend pas pourquoi ces phénomènes se produisent. Le contact est bon. Il n'existe aucun autre élément psychopathologique
Question : Quel sera ou quels seront les médicaments utilisés pour le traitement au long cours ?
A. Téralithe® (carbonate de lithium)
B. Piportil® L4 (palmitate de pipotiazine)
C. Haldol® (halopéridol)
D. Largactyl® (Chlorpromazine)
E. Tegretol® (carbamazépine)
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Les cancers glottiques sont :
A. Des adénocarcinomes dans 90 % des cas
B. Des carcinomes épidermoïdes dans 90 % des cas
C. Peu lymphophiles
D. Révélés par une otalgie
E. Révélés par des troubles de la phonation
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Parmi les signes suivants, quel est celui (ou ceux) qui est (ou sont) évocateurs de torsion du testicule ?
A. Aspect inflammatoire de la bourse
B. Adénopathie inguinale
C. Oedème de la bourse
D. Rétraction du testicule à la partie haute de la bourse
E. Dysurie
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : On peut incriminer à l'origine d'un lupus induit la prise de :
A. Nifédipine(Adalate®)
B. Enalapril (Rénitec®)
C. Dihydralazine (Népressol®)
D. Procaïnamide (Pronestyl®)
E. Amiodarone (Cordarone®)
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Une occlusion par obstruction de l'intestin grêle entraine:
A. Un météorisme abdominal médian
B. Un météorisme animé de mouvements péristaltiques
C. Un arrêt des matières et des gaz précoce
D. Des images hydroaériques nombreuses
E. Des images hydroaériques plus hautes que larges
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Parmi les propositions suivantes concernant le secret médical Iaquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?
A. Sa violation est punie par l'article 378 du Code Pénal
B. Le secret médical n'est pas opposable au malade
C. Le secret est limité au diagnostic de l'affection dont souffre le patient
D. Le patient peut délier son médecin du secret médical
E. Le médecin est délié du secret médical après le décès de son patient
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Pour surveiller la tolérance d'un traitement par les sels d'or dans le cas d'une polyarthrite rhumatoïde, vous demandez :
A. Kaliémie
B. Hémogramme
C. Recherche des anticorps anti-nucléaires
D. Vitesse de sédimentation
E. Recherche de l'albumine dans les urines
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Fille âgée de six ans, sans antécédent. Epistaxis abondantes, gingivorragies et purpura depuis 48 h.A l'examen : pétéchies, ecchymoses, pâleur cutanéo muqueuse importante. Rate débordant de 4 cm le rebord costal. Polyadénopathies modérées, cervicales et axillaires. Apyrétique.Hémogramme :- Globules rouges : 3 200 000/mm3- Hématocrite : 2 9 %- Hémoglobine : 9,6 g/dl- Réticulocytes : 0,8 %- Globules blancs : 2 600/mm3, Polynucléaires : 17 %                                                 Polynucléaires éosinophiles : 1%                                                 Lymphocytes : 72%                                                 Lymphoblastes : 10 %- Plaquettes : 10 000Le myélogramme montre une moelle riche avec 90 % de lymphoblastes, 5 % d'érythroblastes, 5 % de granuleux, absence de mégacaryocytes
Question : Parmi les traitements symptomatiques suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui vous semble(nt) justifié(s) ?
A. Boissons alcalines abondantes
B. Allopurinol (Zyloric®)
C. Antibiotiques à large spectre par voie intramusculaire
D. Transfusion de sang frais
E. Transfusion de globules blancs
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Après une lobectomie pour nodule froid isolé, quelles sont les deux complications les plus à craindre ?
A. Paralysie récurrentielle
B. Hypoparathyroïdie
C. Hypothyroïdie
D. Trachéomalacie
E. Hémorragie
Réponse(s) correcte(s) : A,E