ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une jeune femme de 22 ans est arrêtée par la police car elle s'est installée à un carrefour et cherche à régler la circulation. Amenée à l'hôpital, non sans difficulté (violence à agent) car son comportement exalté a inquiété les policiers, elle présente une excitation psychomotrice, parle fort, change de sujet, fait des jeux de mots, mais elle semble désorientée, dit ne plus savoir qui elle est car elle reçoit des ordres qui influencent ses actes. Grâce à sa carte d'identité, on peut contacter la famille : celle-ci indique qu'elle a fugué depuis deux jours mais qu'elle ne présentait auparavant ni trouble relationnel ni difficulté universitaire
Question : De quel(s) effet(s) indésirable(s) faut-il surveiller l'apparition dans l'immédiat ?
A. Dyskinésie aiguë
B. Somnolence
C. Polydipsie
D. Hypotension artérielle
E. Agranulocytose
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Une femme bien portante, soeur d'un hémophile, a eu trois enfants de son mari bien portant, dont :- un garçon hémophile- un garçon bien portant- une fille bien portante. A supposer que chacun d'eux épouse des personnes bien portantes et non apparentées
Question : Le risque comporte pour la descendance du garçon hémophile ?
A. Tous les enfants seront atteints
B. Toutes les filles seront conductrices
C. Toutes les filles seront malades
D. Tous les garçons seront sains
E. Tous les garçons seront malades
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Devant une ulcération génitale chez un sujet sans antécédents de maladie vénérienne, vous évoquez un chancre syphilitique devant :
A. La notion d'un rapport sexuel 2 à 6 jours auparavant
B. Le caractère indolore de la lésion
C. La présence d'adénopathies satellites
D. Le présence de cellules ballonisantes au cyto-diagnostic
E. La disparition rapide de la lésion après une injection de streptomycine
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Chez une femme de 25 ans on découvre une hypertension artérielle à 185/110 mmHg. On sait que sa pression artérielle était normale jusqu'à l'année précédente. Elle ne se plaint de rien. Elle suit un traitement oestroprogestatif anticonceptionnel depuis l'âge de 17 ans. Elle ne consomme aucun autre médicament de façon habituelle et son régime est normal. L'examen clinique est normal et notamment celui du coeur et des vaisseaux périphériques et l'auscultation attentive de l'abdomen et des fosses lombaires ne révèle pas de souffle. Le fond d'oeil, le cliché thoracique et l'électrocardiogramme sont normaux. Les examens biologiques sont les suivants : créatinine sérique = 70micromol/l, protides totaux = 72 g/l, glycémie = 4.5 mmol/l, ionogramme (mmol/l) : Na = 142, k = 3.1, Cl = 92, Bicarbonates = 32. Urines de 24 heures : protéines = 0, Na = 90 mmol, K = 55 mmol. Dans un échantillon d'urines du matin prélevées sous huile le pH est à 5 et on trouve 102 hématies et 102 leucocytes/ml
Question : Parmi les affections capables de donner un tableau clinique et biologique comme celui de cette patiente, vous faites figurer :
A. Une intoxication par la réglisse
B. Une sténose de l'artère rénale
C. Une hyperplasie corticosurrénalienne
D. Un adénome de Conn
E. Une hypertension essentielle traitée par thiazidiques
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Question : Quel(s) est (sont) le(s) médiateur(s) préformé(s) par les mastocytes et libéré(s) lors de la réaction d'hypersensibilité immédiate ?
A. Histamine
B. Anaphylatoxines
C. Facteur d'activation des plaquettes (PAF)
D. Héparine
E. Thromboxane
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Une femme de 60 ans est hospitalisée pour bilan d'un diabète récemment découvert. L'interrogatoire retrouve comme antécédents pathologiques : une phlébite puerpérale à l'âge de 25 ans, une pleurésie tuberculeuse à l'âge de 32 ans. Trois mois avant l'hospitalisation actuelle, la patiente a eu une bronchite aiguë, traitée par tétracycline. Après 15 jours de traitement est survenue une diarrhée aiguë, qui a duré 4 jours et a guéri après traitement symptomatique et arrêt des antibiotiques. A cette occasion, on pratique entre autres examens une glycémie à jeun, qui est à 8 mmol/l (taux retrouvé à trois reprises). Il existe une glycosurie à 15 mmol/24 h.L'examen montre une femme en bon état général, pesant 82 kg pour 1,64 m.L'attention est attirée par des lésions cutanées, localisées dans la région périnéale (pli inter-fessier, plis inguinaux) et sous les seins. Ces lésions présentes depuis quelques semaines, sont modérément prurigineuses. Il s'agit de plaques érythémateuses luisantes, prédominant au fond des plis à partir desquels elles s'étendent de façon progressive. De nombreuses petites pustules blanchâtres sont visibles sur ces plaques, notamment à leur périphérie. Un prélèvement mycologique et bactériologique cutané au niveau d'un pli sous-mammaire montre la présence de nombreux staphylocoques dorés, des corynébactéries et de nombreux Candida albicans
Question : Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles sont des causes d'intertrigos ?
A. Candidose
B. Dermatophytie
C. Psoriasis
D. Erythrasma
E. Dermatite herpétiforme
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Pour dépister un petit épanchement pleural non visible à la radio du thorax de face peut avoir recours à  :
A. Radio de thorax de profil
B. Echographie pleurale
C. Radio de thorax de face en décubitus latéral
D. Tomodensitométrie thoracique
E. Scintigraphie pulmonaire de perfusion
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Pour poursuivre l'étude de l'hémostase chez un enfant dont le Temps de Céphaline-Kaolin est allongé alors que le Temps de Saignement, le Temps de Quick et le Temps de Thrombine sont normaux, il est utile de demander :
A. Numération des plaquettes
B. Dosage du fibrinogène
C. Dosage de la prothrombine vraie (facteur II)
D. Dosage des facteurs anti-hémophiliques
E. Recherche d'un anti-coagulant circulant
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Une sclérose en voie de constitution est caractérisée par :
A. La richesse en fibres de collagène
B. Un oedème interstitiel
C. La pauvreté de la vascularisation
D. De nombreux fibroblastes
E. Une faible cellularité
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : En présence d'hypoglycémies spontanées documentées, quel(s) élément(s) est (sont) évocateur(s) d'un insulinome ?
A. Survenue post-prandiale précoce des malaises
B. Accentuation dans le temps de la fréquence et de la gravité des malaises
C. Un amaigrissement massif récent
D. L'amélioration des malaises sous régime pauvre en glucides
E. La survenue de malaises en fin de nuit
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Des parents viennent pour la naissance d'un enfant polymalformé. Le caryotype de l'enfant est le suivant : 46,XY,der (l),t (1 ; 4)(P..; P..) et celui des parents : 46, XX et 46, XY, t (1 ; 4)(P..; P..)
Question : L'enfant est :
A. Trisomique 1p
B. Monosomique 1p
C. Trisomique 4p
D. Monosomique 4p
E. Autre
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Sont hétérozygotes obligatoires pour l'hémophilie :
A. Filles d'un homme atteint
B. Femmes ayant un garçon atteint
C. Filles ayant un oncle maternel atteint
D. Femmes ayant un fils et un frère atteints
E. Femmes ayant un frère et un oncle maternel atteints
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Monsieur M. , âgé de 40 ans, ingénieur agricole, part pour 4 ans au Burkina Faso, en zone pré-sahélienne pour implanter des rizières. Il est accompagné de sa femme et de son fils Arnaud âgé de 4 ans. Leur départ aura lieu dans 6 mois. Il vous rend visite le 05.02.1989
Question : On a récemment rapporté un cas de paludisme chloroquino résistant contracté au Burkina Faso :
A. Vous déconseillez fortement la chimio-prophylaxie du paludisme par la chloroquine
B. Vous conseillez une chimioprophylaxie par méfloquine
C. Vous préconisez pour Arnaud : 10 mg/kg/sem de chloroquine ; pour les parents 100 mg/j
D. Vous prescrivez la chloroquine en la faisant commencer 15 jours avant le départ
E. Vous prescrivez la chloroquine à partir du jour du départ et vous insistez sur sa poursuite pendant 4 semaines après le retour
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Depuis plusieurs mois, une femme de ménage de 42 ans se plaint de lésions inflammatoires  du pourtour unguéal des 3 premiers doigts de la main droite. Les régions péri-unguéales sont douleureuses, rouges et oedématiées. La pression en fait sourdre une gouttelette de pus jaunâtre. Sur les bords latéraux de chaque ongle atteint, existe une tâche brun jaunâtre, qui tend à décoller l'ongle. Cette femme est obèse ( 70kg pour 1,52m) et fume beaucoup, ce dont témoigne la coloration jaune de certains de ses doigts. Elle prend les médicaments suivants : oestroprogestatifs à visée contraceptive, calcium pour une ""tétanie"", sulfamide hypoglycémiant pour un diabète ""gras"", furosémide (Lasilix) pour une HTA. Elle refuse tout régime hypocalorique mais ingurgite irrégulièrement de la ""levure de bière"" pour maigrir. L'examen clinique permet de porter le diagnosticd'onyxis avec périonyxis dont l'origine mycosique est fortement soupçonnée
Question : Quelles sont les 3 causes de périonyxis avec écoulement purulent ?
A. Psoriasis vulgaire
B. Infection par pseudomonas aéruginosa
C. Infection par trichophyton interdigitale
D. Infection par candida albicans
E. Infection par staphylococcus aureus
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
R . Xavier, né à terme, avec un score d'Apgar à 9, dont le développement a été normal jusque là, est hospitalisé en urgence à 2 ans, en raison d'une perte de connaissance brutale, accompagnée de secousses musculaires du bras, de la jambe et de l'hémiface gauche. Sa température est à 40°C; son pouls à 160/min, sa T.A. à 9/6. La crise cède après 15 minutes. Il persiste un déficit moteur gauche qui ira en s'atténuant. La natrémie est à 130 mEq/l la kaliémie à 4,5 mEq/l, la calcémie à 95 mg/l, la glycémie à 1,80 g/l. Quatre jours après la crise, l'électroencéphalogramme est correctement organisé, composé de fréquences à 5-6 c/seconde, bien voltées, symétriques, de bonne réactivité
Question : Quel(s) traitement(s) faut-il poursuivre après la crise ?
A. Valproate de sodium (Dépakine®)
B. Ethosuximide (Zarontin®)
C. Synacthène
D. Phénobarbital
E. Aucun traitement
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Un nourrisson de deux mois, vivant dans des conditions défavorables, non vacciné, tousse depuis 15 jours et de plus en plus la nuit. La toux est émétisante, et retentit fâcheusement sur son état général, car l'enfant vomit presque tous les biberons. Il n'y a pas de fièvre. L'auscultation des poumons est normale. La radiographie du thorax révèle une accentuation discrète péri-hilaire bilatérale, sans adénopathie médiastinale. Le timbre tuberculinique est négatif. Vous avez été appelé d'urgence car à l'occasion d'une secousse de toux, l'enfant s'est cyanosé et n'a pas repris immédiatement sa respiration. Il est devenu hypotonique, a perdu connaissance en cessant de respirer. La reprise inspiratoire est survenue après une trentaine de secondes
Question : La soeur jumelle du nourrisson élevée par la grand-mère a regagné le domicile maternel depuis dix jours. Elle paraît en excellente santé, n'a aucun signe de maladie respiratoire. Quelle attitude adoptez-vous ?
A. Il n'y a rien à faire
B. Vous isolez et séparez le frère et la soeur
C. Vous vaccinez la soeur
D. Vous prescrivez un macrolide
E. Vous prescrivez des gammaglobulines hyperimmunes spécifiques à la soeur
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Parmi les lésions histologiques élémentaires du foie, laquelle ou lesquelles est (sont) celle(s) de l'hépatite alcoolique aiguë?
A. Stéatose macrovésiculaire
B. Présence d'infiltrats à polynucléaires neutrophiles
C. Ballonisation des hépatocytes
D. Fibrose des espaces porte
E. Présence de corps de Mallory
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Le bourgeon charnu :
A. Est le mode de régénération des épithéliums
B. Ne s'observe qu'au niveau du revêtement cutané
C. Comporte des cellules inflammatoires
D. Ressemble à un angiome
E. Est un état précancéreux
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Dans la spondylodiscite microbienne lombaire, la radiographie montre :
A. Une ostéolyse des plateaux vertébraux
B. Des géodes intraspongieuses
C. Une diminution de la hauteur du disque
D. Un pincement des articulaires apophysaires postérieures sur les radiographies de 3/4
E. Un fuseau paravertébral
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Un homme de 40 ans, marié, consulte pour une érosion du gland indolore, à base ferme, unique et accompagnée d'une adénopathie homolatérale ferme non inflammatoire apparue depuis 4 jours. Il admet avoir eu des rapports extraconjugaux à deux reprises, il y a un an avec une prostituée et il y a 8 jours avec une collègue de bureau. Il se dit inquiet d'avoir utilisé à plusieurs reprises, il y a 3 ans des toilettes publiques fréquentées par des homosexuels, mais il nie absolument avoir eu des rapports à cette occasion
Question : En l'absence de traitement immédiat de ce patient, on pourrait observer à l'évolution :
A. Epididymite
B. Alopécie
C. Réaction allergique à un traitement ultérieur
D. Lésions linguales
E. Polyadénopathie
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Parmi les éléments suivants, quels sont (ou quel est celui) qui caractérise(nt) un accident du travail chez un salarié ?
A. Qu'il soit survenu en présence de témoin(s)
B. Qu'il soit survenu soudainement
C. Que la déclaration par l'intéressé à la Caisse de Sécurité Sociale soit effectuée dans les 48 heures
D. Qu'il soit survenu par le fait ou à l'occasion du travail
E. Qu'il se soit produit sur les lieux de travail
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Les deux circonstances étiologiques les plus fréquentes des carences affectives précoces sont :
A. décès d'un des parents
B. séparation ou divorce des parents
C. discontinuité de la relation avec la mère ou son substitut
D. placements nourriciers multiples
E. prématurité
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Un homme de 75 ans, 65 kg, 175 cm, a une fièvre à 40° avec frissons. Il est obnubilé, ininterrogeable, mais l'entourage dit que la fièvre a commencé il y a trois jours, avec une vive douleur du flanc droit, et qu'il a des difficultés à uriner depuis 2 mois. C'est un diabétique hypertendu, qui prend du Diamicron®, 2cp/j, et de l'Avlocardyl®, 2 cp/j. A l'examen, la fosse lombaire droite est sensible, l'abdomen ballonné. Le pannicule adipeux et le ballonnement gênent l'examen de l'hypogastre. Au toucher rectal, la prostate est un peu grosse, avec un effacement du sillon médian, mais bien limitée. Pression artérielle 14/8 cmHg. Pas de raideur de la nuque, pas de sueurs, pas de signes de localisation neurologique. Test au nitrite des urines = positif. Créatininémie = 180 micromoles/l. Natrémie = 148 mmoles/l. Chlorures = 110 mmoles/l. Natriurèse = 12 mmoles/l. Créatininurie = 18 mmoles/l
Question : Quelle(s) information(s) tirez-vous de la natrémie à 148 mmoles/l ?
A. C'est un bon signe d'hypervolémie
B. C'est un bon signe de déshydratation cellulaire
C. Ce chiffre peut être normal chez le vieillard
D. La soif est habituelle avec ce chiffre
E. Ce chiffre montre que le patient n'a pas suivi sa restriction sodée
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Parmi les complications suivantes. Iaquelle(lesquelles) est(sont) une(des) complication(s) directe(s) de l'H.T.A. :
A. Infarctus du myocarde
B. Accidents vasculaires cérébraux ischémiques
C. Insuffisance ventriculaire gauche
D. Artérite oblitérante des membres inférieurs
E. Hémorragie cérébro-méningée
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Une femme de 45 ans consulte pour la découverte récente d'une masse dans son sein droit. A l'examen, la tuméfaction siège à la jonction des deux quadrants externes et mesure 6 cm de diamètre : la peau en regard est envahie. La palpation retrouve plusieurs adénopathies axillaires homolatérales dures et mobiles. Du côté gauche, l'examen est normal. Il n'existe pas d'hépatomégalie. L'état général est conservé. La mammographie montre une opacité irrégulière mal limitée avec un épaississement cutané en regard. II n'y a pas de microcalcifications. L'examen histologique du prélèvement obtenu par drill-biopsie est en faveur d'un adénocarcinome de grade histopronostique III et la recherche de récepteurs hormonaux est négative. La radio de thorax est normale
Question : Lequel ou lesquels des examens suivants doit ou doivent être demandé(s) dans le cadre du bilan d'extension :
A. Clichés du thorax
B. Tomodensitométrie cérébrale
C. Tomodensitométrie thoracique
D. Echographie hépatique
E. Scintigraphie osseuse
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Une femme de 75 ans, traitée depuis deux ans pour un diabète, est retrouvée chez elle à midi par sa fille qui l'avait quittée à 8 h, avant qu'elle prenne son petit déjeuner, mais après avoir pris ses médicaments habituels et une dragée de Trinitrine®, car elle ne se sentait pas très bien. Le médecin appelé fait le diagnostic de coma hypoglycémique et pratique une injection intraveineuse de sérum-glucosé qui réveille aussitôt la malade. Celle-ci continue son traitement habituel mais s'alimente légèrement.L'interrogatoire nous apprend que le malaise a dû survenir de façon assez brutale sans aucun prodrome classique habituel : pas de palpitation, pas de transpiration, mais chute relativement brutale dans sa cuisine.Le lendemain matin, à 8 h, le médecin est rappelé pour récidive du coma et il adresse la malade à l'hôpital. A l'arrivée, un bilan d'urgence est pratiqué qui montre une glycémie à 1,6 mmol/l, une urée à 14 mmol/l, une creatininémie à 200 mmol/l. Le bilan neurologique et vasculaire est strictement normal, en dehors d'une hypertension artérielle à 16/9. La malade est aussitôt traitée par sérum-glucosé et reprend très rapidement conscience.Il s'agit d'une femme de 86 kgs pour 1m63 qui présente son ordonnance habituelle et celle-ci comporte :- un régime hypocalorique hypoglucidique mal suivi.- Avlocardyl® 40 : 2/jour.- Daonil® : 1 comprimé le matin, midi et soir, de prescription récente- Catapressan® : 1 comprimé et demi par jour- digitaliques : 5 Jours par semaine.Le diagnostic de son médecin traitant était celui de diabète non insulinodépendant chez une obèse avec hypertension artérielle relativement importante associée à une coronarite et à une insuffisance cardiaque modérée
Question : On peut expliquer la rechute par :
A. L'importance de l'activité hypoglycémiante
B. Rôle de l'insuffisance rénale
C. Rôle de l'insuffisance cardiaque
D. Rôle de l'excédent pondéral
E. Rôle des digitaliques
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Une mère de famille vous amène en consultation ses deux fils à la fin de vacances passées à la campagne. L'aîné, Jean, 10 ans, présente sur la joue droite un médaillon à bordure nette et vésiculée, qui s'étend depuis plusieurs jours de façon centrifuge avec tendance à la guérison centrale. Le cadet, Pierre, 8 ans, présente, lui, une plaque alopéciante de la taille d'une pièce de 5 francs sur la région temporale droite.Vous retenez chez ses deux enfants, le diagnostic de dermatophytie. Le prélèvement mycologique que vous avez demandé dès cette première consultation confirme trois semaines plus tard votre diagnostic avec identification de Microsporum Canis sur les lésions présentées par ces deux frères
Question : L'évolution de la teigne de Pierre pourrait être :
A. La guérison sans alopécie séquellaire sous traitement
B. La persistance d'une zone alopécique limitée définitive malgré le traitement correct à ce stade
C. L'extension progressive des lésions avec, finalement, une alopécie totale et définitive, ne laissant persister que quelques cheveux frisotés
D. Le risque de dissémination septicémique du germe avec localisation viscérale secondaire en l'absence de traitement
E. La guérison spontanée à la puberté
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Parmi les signes cliniques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui peut (peuvent) être observé(s) au cours d'un syndrome vestibulaire périphérique?
A. Grands vertiges rotatoires avec vomissements
B. Nystagmus rotatoire
C. Nystagmus horizonto-rotatoire
D. Majoration de l'ataxie à la fermeture des yeux
E. Déviation des index
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Monsieur B. 37 ans, comptable, 2 enfants, vous consulte pour une ulcération située dans le sillon balano-préputial, apparue 8 jours auparavant et qui l'inquiète légitimement. C'est le premier épisode du genre. Tout a commencé par une érosion bien limitée d'environ 1 cm sur 0,5 cm, ovalaire, située à côté du frein du prépuce. L'érosion s'est progressivement creusée mais reste relativement superficielle. Elle est indolore, un peu suintante, non indurée. Monsieur B. n'a reçu aucun traitement local ou général. L'examen des organes génitaux externes est par ailleurs normal ainsi que le toucher rectal. On trouve une adénopathie inguinale droite de 3 cm de diamètre, indolore, mobile, non inflammatoire. La température est à 37,2°C. Le reste de l'examen clinique est normal. Enfin, il n'existe aucun antécédent pathologique en particulier vénérien. Depuis environ 3 mois Monsieur B. a une ""amie"" Melle X. qu'il voit tous les après-midi. Elle semble bien portante. Monsieur B. a par contre très peu de relations sexuelles avec sa femme, la dernière remonte à environ 1 mois. Vous évoquez le diagnostic de chancre syphilitique
Question : Vous avez affirmé le diagnostic de syphilis primaire et éliminé un chancre d'autre origine. Choisissez les deux modalités thérapeutiques les plus judicieuses chez ce malade :
A. Pénicilline G IM 1 million par jour pendant 15 jours
B. Benzathine pénicilline G IM 1 million par jour pendant 15 jours
C. Procaïne pénicilline G IM 1 million par jour pendant 15 jours
D. Benzathine pénicilline G IM 2,4 millions à J0, dose répétée à J8
E. Spectinomycine IM 2 g par jour pendant 15 jours
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : La mélanodermie addisonnienne :
A. Est discrète sur la paume des mains (mains mal lavées) où elle épargne cependant les plis palmaires
B. N'atteint les cicatrices que si elles sont postérieures à la maladie
C. Peut entraîner un vitiligo par surstimulation des mélanocytes
D. Peut être totalement absente, même en présence d'une décompensation patente
E. Epargne les ongles
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Parmi les lésions rénales suivantes, indiquez celle(s) qui se tradui(sent) par une image anéchogène à l'échotomographie :
A. Kyste solitaire du rein
B. Cancer avec nécrose centrotumorale
C. Lithiase urique
D. Hydronéphrose
E. Lithiase cystinique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Une patiente de 52 ans consulte car depuis quelques semaines elle présente une douleur de l'hémiface gauche dans le territoire maxillaire. La douleur est en éclair et il existe une zone gachette lorsque la patiente parle, mange ou se brosse les dents. Vous portez le diagnostic de névralgie faciale
Question : Parmi les étiologies des névralgies faciales symptomatiques figure(nt) :
A. La sclérose en plaques
B. Le syndrome de Wallenberg
C. Les tumeurs du trou occipital (méningiomes neurinomes)
D. L'infection par HIV
E. Les infiltrations méningées néoplasiques de la base du crâne
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Un malade de 60 ans, aynt fait l'objet cinq jours auparavant, d'une ostéosynthèse du tibia, présente un point de côté thoracique avec angoisse et polypnée. Le rythme cardiaque est rapide à 100/mn : la pression artérielle est de 140/80 mmHg. L'examen ne montre ni cyanose, ni signes veineux évidents au niveau des membres inférieurs. Le diagnostic d'embolie pulmonaire est évoqué
Question : Au dixième jour, la surveillance biologique montre un taux de plaquettes à 50 000/mm3. Votre traitement comporte :
A. Arrêt de l'héparine habituelle
B. Mise en route d'un thrombolyse
C. Passage aux antivitamines K
D. Augmentation de la dose d'héparine
E. Perfusion intraveineuse de plasma frais congelé
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Chez une femme au huitième mois de grossesse, indiquez le ou les résultats qui vous semble(nt) anormal(aux) :
A. Vitesse de sédimentation globulaire à 30 mm à la première heure
B. Leucocytes = 11 000 / mm3
C. Taux d'hémoglobine = 9 g/dl
D. Réticulocytes = 200 000 / mm3
E. Plaquettes = 600 000 / mm3
Réponse(s) correcte(s) : C,D