ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une patiente de 54 ans, mère de 3 enfants et ménopausée depuis l'âge de 49 ans, présente une tuméfaction de 4 cm de diamètre au niveau du prolongement axillaire du sein gauche. Cette tuméfaction est libre de toute adhérence profonde ou superficielle et ne s'accompagne d'aucun signe inflammatoire. Il existe une adénopathie axillaire homolatérale suspecte. La mammographie montre une image aux contours spiculés de 3 cm de diamètre. La cytologie par ponction décèle des cellules malignes. Le bilan pré thérapeutique exclut des métastases pleuro-pulmonaires, osseuses ou hépatiques. L'examen anatomo-pathologique extemporané confirme le néoplasme du sein. Une opération de Patey (mammectomie avec curage axillaire) est effectuée. L'examen histologique met en évidence l'envahissement de 10 ganglions sur 16 et établit un score histopronostique de grade III. Enfin les récepteurs hormonaux sont positifs, aussi bien pour l'oestradiol que pour la progestérone. Une chimiothérapie adjuvante est instaurée selon le protocole F.A.C. associée à une hormonothérapie comportant du Novaldex®
Question : Cette patiente, ayant été traitée pour un cancer du sein gauche, a un risque élevé de développer un cancer du sein droit. A titre de dépistage, vous lui proposez :
A. L'auto-examen
B. Une thermographie annuelle
C. Une échographie annuelle
D. Une mammographie annuelle
E. Une cytologie mammaire annuelle
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Un gros fumeur de 70 ans, a déjà présenté plusieurs décompensations respiratoires d'un broncho-emphysème, et a dû à chaque fois subir une ventilation assistée. A l'état de base il a la gazométrie suivante : P02 = 50 mmHg et PC02 = 50 mmHg. Il est traité par almitrine per os. Depuis 2 mois, il présente des brûlures distales des membres inférieurs, surtout la nuit, et une marche talonnante. A l'examen la motricité est normale mais vous constatez une abolition de la pallesthésie et du sens de position des orteils et une abolition du réflexe achilléen. Ce tableau est symétrique
Question : Parmi les signes suivants certains sont incompatibles avec le tableau neurologique, lesquels ?
A. Des troubles vasomoteurs des orteils
B. Une rétention d'urine
C. Des réflexes vifs
D. Des paresthésies
E. Un signe de Babinski
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Un homme de 50 ans, fumeur, hypertendu traité par propranolol, est hospitalisé pour une fracture du tibia. Il est immobilisé par plâtre cruro-pédieux depuis 10 jours. Il a brutalement une douleur basithoracique droite, intense, associée à une polypnée à 30/mn. L'auscultation cardiaque et pulmonaire est normale. La fréquence cardiaque est à 110/mn, TA : 150/100 mmHg, température à 37°5. Il n'y a pas de signe périphérique d'insuffisance cardiaque droite
Question : L'aspect radiologique peut révéler :
A. Epanchement pleural
B. Absence d'anomalie
C. Opacité triangulaire à large base d'implantation pleurale
D. Ascension d'une coupole
E. Hyperclarté localisée
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Une femme de 30 ans présente une surdité progressive dont le début remonte à quelques mois. Il s'agit d'une surdité bilatérale prédominant du coté droit et de type transmissionnel
Question : L'otospongiose présente un ou plusieurs caractère(s) parmi ceux-ci. Le(s)quel(s) ?
A. Facteur héréditaire
B. Classique aggravation avec les grossesses
C. Prédominance masculine
D. Débute dans l'enfance
E. Evolue vers le blocage de la trompe d'Eustache
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Les stries de Looser-Milkman observées au cours de l'ostéomalacie :
A. Sont des fractures incomplètes
B. Ne s'observent jamais sur les côtes
C. Sont généralement parallèles au grand axe de l'os
D. Peuvent être responsable de douleurs
E. Ne donnent pas d'hyperfixation en scintigraphie osseuse
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) sont des dérogations admises légalement au secret médical ?
A. Dénonciation d'avortement pratiqué dans des conditions autres que celles prévues par la Loi
B. Signalement de sévices ou privations de soins sur mineurs de moins de 15 ans
C. Déclaration de viol sans le consentement de la victime
D. Délivrance au Procureur d'un certificat médical descriptif établi sur réquisition concernant un blessé
E. Déclaration de la cause de décès d'un patient à sa compagnie d'assurance-vie
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Dans les délires passionnels de jalousie :
A. Les hallucinations visuelles sont fréquentes
B. Le mécanisme prédominant est interprétatif
C. L'évolution est habituellement aiguë et rapidement réversible
D. La dangerosité est importante
E. On retrouve souvent un alcoolisme chronique
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Un homme de 50 ans, fumeur, hypertendu traité par propranolol, est hospitalisé pour une fracture du tibia. Il est immobilisé par plâtre cruro-pédieux depuis 10 jours. Il a brutalement une douleur basithoracique droite, intense, associée à une polypnée à 30/mn. L'auscultation cardiaque et pulmonaire est normale. La fréquence cardiaque est à 110/mn, TA : 150/100 mmHg, température à 37°5. Il n'y a pas de signe périphérique d'insuffisance cardiaque droite
Question : Votre traitement comporte :
A. Oxygénothérapie nasale
B. Antivitamines K
C. Arrêt du propranolol
D. Corticothérapie
E. Héparine intraveineuse
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Quels sont les médicaments pour lesquels un surdosage peut être observé dans l'association à un antiinflammatoire non stéroïdien?
A. Bêtabloquant
B. Anticoagulant
C. Antiagrégant plaquettaire
D. Diurétique
E. Lithium
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : L'orgelet :
A. Correspond à un enkystement granulomateux d'une glande de Meibomius
B. Traduit une infection staphylococcique aiguë d'un bulbe pileux libre palpébral
C. Caractérise une abcédation du sac lacrymal
D. Se traduit par un oedème palpébral de type inflammatoire et douloureux
E. Est d'origine traumatique
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : L'éruption de la rougeole :
A. Est un érythème
B. Evolue par poussées successives
C. Prédomine aux plis de flexion
D. Est faite d'éléments séparés par des intervalles de peau saine
E. Est suivie d'une desquamation
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Une femme de 35 ans est hospitalisée pour bilan d'une HTA permanente à 180/110 mmHg, apparue depuis 6 mois. Aucun antécédent particulier. Depuis quelques mois, cette femme se plaint de palpitations avec parfois une gêne thoracique, de céphalées, de sueurs abondantes. - L'examen clinique confirme l'HTA ainsi qu'une tachycardie à 100/minute. Pas d'autre anomalie. - Le bilan biologique initial est le suivant :- cholestérol : 6 mmol/l- urée sanguine : 5 mmol/l- créatininémie à 90 micromol/l glycémie : 8, 5 mmol/l à jeun- NA+ 140 et K+ 3,9 mmol/labsence de protéinurie à la bandelette dans le sang, compte d'Addis et ex. cyto-bactériologique urinaire normau
Question : Parmi les cinq examens biologiques suivants, citer les deux susceptibles d'affirmer votre hypothèse exprimée dans la deuxième question :
A. Dosage de l'activité rénine plasmatique
B. Dosage de l'aldostéronémie
C. Dosage des catécholamines/urines 24 heures
D. Dosage de l'aldostéronurie/24 heures
E. Dosage du bloc métanéphrines-normétanéphrines
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : Il existe un vaccin pour prévenir les maladies infectieuses suivantes :
A. Brucellose
B. Paludisme
C. Fièvre jaune
D. Hépatite A
E. Méningococcies B
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Vous examinez une femme enceinte (premier examen prénatal à 2 mois de grossesse)
Question : Dans le cadre de la prévention de la prématurité, il est licite de rechercher dans les antécédents de cette femme :
A. Un accouchement prématuré
B. Une mort périnatale
C. Un avortement tardif
D. Une fausse couche curetée
E. Une césarienne
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : Il peut y avoir dérogation au secret médical en cas de :
A. Accident du travail.
B. Consultation d'un toxicomane
C. Maladies de longue durée
D. Alcooliques dangereux
E. S.I.D.A. avérés
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : L'occlusion du grêle par strangulation se caractérise par :
A. Début brutal
B. Météorisme abdominal important
C. Forte intensité des coliques abdominales
D. Précocité des vomissements
E. Niveaux hydro-aériques plus hauts que larges
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Le ticket modérateur est la partie des frais de soins :
A. Qui est remboursée par la Sécurité Sociale
B. Qui est laissée à la charge de l'assuré
C. Qui doit faire l'objet d'une entente préalable entre l'assuré et sa caisse
D. Qui peut être remboursée par une assurance mutuelle complémentaire
E. Qui est laissée à la charge de l'assuré lors d'un séjour hospitalier
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Une femme âgée de 28 ans est agricultrice. En ramenant à l'étable son troupeau de vaches, elle reçoit un coup de sabot. Elle est hospitalisée avec plaie profonde et contuse du genou droit et ouverture de l'articulation. La radiographie ne décèle aucune fracture. On apprend qu'elle est enceinte, ses dernières règles remontant à deux mois. Le traitement chirurgical comporte un parage de la plaie et une immobilisation de l'articulation par une gouttière plâtrée. Comme la patiente n'est pas à jour dans sa vaccination antitétanique, elle reçoit des gamma globulines spécifiques et la première injection de vaccin. Enfin une antibiothérapie est prescrite avec Oxacilline (Bristopen), 5 g par jour
Question : Pour prévenir la phlébite sous plâtre il est déconseillé de prescrire chez cette femme enceinte :
A. De l'héparine
B. De la Fraxiparine
C. De la Calciparine
D. Un antivitamine K tel que le Sintrom
E. Un anti-inflammatoire
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : Dans le cadre d'une maladie dont la transmission est autosomique et dominante, on admet que sa pénétrance est variable seulement si :
A. Il existe des sujets n'exprimant pas le phénotype de la maladie mais transmettant la maladie
B. Il existe des sujets sains hétérozygotes
C. Tous les sujets sains sont des homozygotes sains
D. L'analyse de la transmission familiale du phénotype de la maladie montre 25 % de sujets atteints
E. Le phénotype de la maladie est variable
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Quels sont les sujets apparentés à un garçon atteint de myopathie de Duchenne qui sont susceptibles d'avoir, eux aussi, hérité du gène de la maladie ?
A. Grand-père paternel
B. Frère
C. Fils d'un oncle paternel
D. Fils d'une tante paternelle
E. Oncle maternel
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Un patient de 45 ans, porteur de facteurs de risque cardiovasculaire, fait brutalement à l'effort une douleur thoracique avec chute de la tension artérielle qui l'amène en unité de soins intensifs. Sur l'ECG, il apparait par la suite une onde Q en D2 D3 VF et de V1 à V3. On note également sur l'ECG une extrasystolie. Du point de vue biologique, on constate une élévation des CPK-MB
Question : Indidez la(les) proposition(s) inexacte(s).L'élévation des CPK observée chez ce patient est caractérisée par une fraction MB :
A. Supérieure à 5 %
B. Existe dès la première heure
C. Persiste le 8ème jour de l'infarctus
D. Est caractéristique d'une nécrose myocardique
E. S'accompagne d'une élévation de la vitesse de sédimentation
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Une femme de 63 ans présentant des antécédents lointains de rhumatisme articulaire aigu, a bénéficié jusque-là d'un état de santé relativement satisfaisant et n'a pas consulté de médecin depuis des années. Elle a vu apparaître depuis un mois des oedèmes des membres inférieurs et une augmentation de volume de l'abdomen. L'état général est médiocre avec asthénie et anorexie. L'interrogatoire révèle une dyspnée d'effort ancienne et des douleurs de l'hypochondre droit. L'examen clinique permet de conclure à une maladie mitrale et à une insuffisance tricuspide. Vous faites hospitaliser la patiente pour bilan complémentaire et traitement
Question : Un bilan hémodynamique et angiographique est réalisé après quinze jours de traitement digitalo-diurétique et confirme le diagnostic clinique. Ce bilan révèle :
A. Index cardiaque à 4 I/mn/m2
B. Aspect de la venticularisation de la courbe auriculaire droite en inspiration
C. Gradient de 50 mmHg au retrait ventriculo-aortique
D. Pression capillaire pulmonaire moyenne à 25 mmHg avec pression télédiastolique ventriculaire gauche à 10 mmHg
E. Pression télédiastolique ventriculaire droite à 15 mmHg
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Une exophtalmie basedowienne maligne doit être évoquée lorsqu'elle comporte un ou plusieurs des caractères suivants :
A. Non axile
B. Réductible
C. Rétraction palpébrale supérieure
D. Asynergie occulopalpébrale
E. Diplopie
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Une femme de 38 ans est hospitalisée en 1985 pour bilan et traitement d'une hypertension artérielle, un mois après thrombose de l'artère centrale de la rétine gauche. L'hypertension artérielle est connue depuis 1971. Les chiffres initiaux étaient de I'ordre de 220/100 mmHg. Au cours de ces années, à plusieurs reprises la malade se plaint de paresthésies des extrémités, de crises tétaniformes, d'une constipation rebelle et d'un syndrome polyuro-polydysique marqué. Différents traitements anti-hypertenseurs ont été utilisés : bêta-bloqueurs, diurétiques (association de thiazidiques et antialdostérone), anti-hypertenseurs centraux. La pression artérielle n'est jamais descendue au dessous de 170/100 mmHg. A l'entrée dans le service, un mois après arrêt de tout traitement, en régime normosodé, la pression artérielle est de 200/100 mmHg aux deux bras. L'examen clinique est normal par ailleurs. Il n'y a pas de protéinurie. Les examens biologiques montrent une kaliémie à 2,4 mEq, une natrémie aà 146 mEq, une kaliurèse à 160 mEq/jour, une natriurèse à 57 mEq/jour. L'ECG montre une repolarisation anormale avec une onde U caractéristique. L'aldostéronémie est à 4000 pmol/l (normale 10 à 530). L'activité rénine plasmatique est à 0,3 ng/ml (normales 0,1 à 2)
Question : Dans cette affection, parmi les examens complémentaires ci-dessous, quel(s) est(sont) celui(ceux) que vous demandez dans un but diagnostique ?
A. L'artériographie sélective des artères rénales
B. Les prélèvements étagés pour dosage de l'activité rénine
C. Une échographie des loges rénales et surrénales
D. Un examen par scanner des loges rénales et surrénales
E. Une biopsie rénale avec examen en immunofluorescence
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Une femme de 30 ans se présente aux urgences d'un C.H.U., pour une fièvre à 40°2 avec des frissons et des sueurs intenses depuis 4 jours. Elle revient d'un séjour en Afrique 6 jours plus tôt où elle a pris sa Nivaquine® régulièrement, elle n'a pas de diarrhée. Le médecin de ville a prescrit une goutte épaisse qui est négative. L'examen clinique est normal au niveau cardiaque pulmonaire, abdominal et génital. La TA est à 12/8 et le pouls à 140/mn. Elle se plaint d'une discrète dysurie, et se lève de façon inhabituelle 2 fois par nuit pour uriner. Elle n'a pas de douleur lombaire et les reins ne sont pas augmentés de volume à la palpation. La NFS montre 15 600 globules blancs dont 90 % de polynucléaires neutrophiles. Vous avez d'emblée demandé, hémocultures, coprocultures et ECBU. Après 24 heures, le laboratoire vous informe que l'hémoculture est positive révélant un bacille Gram négatif. Vous vous orientez vers le diagnostic d'infection à bacille Gram négatif
Question : La brucellose est possible mais parmi les éléments suivants, lequel ou lesquels rend(ent) ce diagnostic très peu probable ?
A. L'hémoculture a poussé en 24 heures
B. Il n'y a pas de Brucellose en Afrique
C. Les données de la numération
D. Frissons intenses depuis 4 jours
E. L'identification d'un bacille gram négatif à l'hémoculture
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Parmi la symptomatologie évocatrice d'une rupture rétro-péritonéale d'un anévrysme de l'aorte abdominale, vous retenez :
A. Contracture abdominale
B. Douleurs lombaires gauches
C. Hématurie
D. Signe de choc hypovolémique
E. Ischémie aiguë des membres inférieurs
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Chez un traumatisé grave du thorax, quelle est ou quelles sont, parmi ces propositions, la (les) mesure(s) la (les) plus urgente(s) à prendre :
A. Trachéotomie
B. Intubation trachéale
C. Thoracotomie
D. Ostéosynthèse du volet
E. Drainage pleural
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Une décompensation ictéro-ascitique d'une cirrhose éthylique peut relever de plusieurs étiologies. Une ou plusieurs dans la liste ci-dessous est/sont exacte(s) :
A. Hémorragie digestive
B. Encéphalopathie hépatique
C. Adéno-cancer
D. Infection entéro-péritonéale
E. Insuffisance rénale fonctionnelle
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Parmi les crises suivantes, quelles sont (ou quelle est) celle(s) qui sont des crises ""focales"" ?
A. Crise somato-motrice Bravais-Jaksonienne
B. Absence ""petit mal""
C. Crise adversive
D. Spasme en flexion
E. Crise somato-sensitive
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
On envisage le dépistage d'une maladie M grâce à un test biologique. La maladie M est d'autant plus probable que la valeur obtenue au test est élevée
Question : Votre deuxième campagne de dépistage s'applique à une population où la prévalence de la maladie est plus élevée :
A. La valeur prédictive positive du test sera meilleure que dans le casprécédent
B. La valeur prédictive négative du test sera meilleure que dans le cas précédent
C. La sensibilité du test sera meilleure que dans le cas précédent
D. La spécificité du test sera meilleure que dans le cas précédent
E. Le rendement du dépistage sera meilleur que dans le cas précédent
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : La résistance chromosomique aux antibiotiques :
A. Est acquise par mutation
B. Représente 80 à 90 % des résistances rencontrées en clinique
C. Est brusque et discontinue
D. Est non spontanée, provoquée par l'antibiotique
E. Est une justification de l'association des antibiotiques
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Chez l'enfant, le vaccin antirubéoleux (Rudivax®) :
A. N'est indiqué qu'à la période pré-pubertaire
B. Nécessite une seule injection sous-cutanée
C. N'est le plus souvent pas suivi de réaction nocive
D. Nécessite un rappel un an plus tard
E. N'est indiqué que chez les filles
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Parmi ces signes électrocardiographiques apparaissant sous traitement digitalique, relever celui (ceux) qui impose(nt) l'arrêt du traitement :
A. Rythme sinusal à 70/mn. PR : 0,20 s
B. Tachysystolie auriculaire
C. Décalage inférieur et concave vers le haut du segment ST
D. Raccourcissement du segment QT
E. Extrasystoles ventriculaires polymorphes
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Deux des caractéristiques suivantes sont le fait des obésités gynoïdes :
A. Prédominance dans la région sous-ombilicale
B. Rapport taille/hanche > 0,9
C. Index de masse corporelle supérieur à celui d'une obésité androïde de même degré
D. Faible incidence des complications cardiovasculaires
E. Forte incidence du diabète et des dyslipidémies
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Une femme de 75 ans, sans passé néphrologique est traitée pour insuffisance cardiaque depuis deux mois par Digoxine® 1 comprimé par jour, Lasilix® 1 comprimé par jour et un régime désodé parfaitement suivi. Depuis une semaine elle présente des vomissements, une diarrhée et la diurèse est de 500 ml par jour depuis 48 heures. Devant ce tableau clinique, elle est adressée en réanimation néphrologique. A son entrée, la pression artérielle est à 10/6 couchée, le pouls à 50/mn, la conscience est normale. Le bilan biologique montre :créatininémie 320 micromol/l, natrémie 120 mmol/l, kaliémie 6 mmol/l, réserve alcaline 15 mmol/l, protidémie 79 g/l, azotémie 45 mmol/l, globules rouges 5 millions, hématocrite 49%
Question : Quelle(s) est(sont) le(s) mesure(s) thérapeutique(s) à prendre ?
A. Perfusion de soluté glucosé isotonique
B. Injection quotidienne d'une ampoule de furosémide pendant 3 jours
C. Apport sodé
D. Restriction hydrique
E. Arrêt des diurétiques
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Au cours d'HTA à 200/120 mmHg, le diagnostic de phéochromocytome est suspecté devant :
A. Accès de sueurs
B. Souffle hypogastrique
C. Taches cutanées café au lait
D. Hypotension orthostatique
E. Crampes musculaires
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Question : La recherche radiologique en première intention d'une lithiase sous-maxillaire fait appel électivement à 2 des clichés suivants ; lesquels ?
A. Occlusal antérieur
B. Occlusal postérieur
C. Maxillaire défilé
D. Panoramique
E. Profil strict
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Une femme de 70 ans, vivant seule chez elle, est retrouvée sur le sol dans sa cuisine par ses voisins 24 heures après une chute d'un escabeau. Elle est consciente mais déshydratée. Elle est incapable de se relever du fait d'une impotence fonctionnelle totale du membre inférieur droit. Celui-ci parait raccourci, en abduction et rotation externe. La température est de 38°5. Le médecin habituel de cette malade, appelé en urgence, demande son hospitalisation et note sur son certificat ses antécédents : varices volumineuses bilatérales, insuffisance respiratoire chronique, coxarthrose droite évoluée
Question : Parmi ces prescriptions, vous mettez immédiatement en oeuvre :
A. Une transfusion sanguine
B. Une rééquilibration ionique
C. Un anticoagulant
D. Une traction du membre
E. Une antibiothérapie à large spectre
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Une femme de 58 ans, ménopausée depuis 4 ans, vient vous consulter. Elle est frileuse, a pris 5 ou 6 kgs depuis quelques mois
Question : Parmi les résultats biologiques ci-dessous de cette patiente, lequel (lesquels) est (sont) inattendus et doit (doivent) faire rechercher une pathologie associée ?
A. Anémie légèrement macrocytaire avec 11 g d'hémoglobine/dl
B. Calcémie à 2,9 mmol/l ( 116 mg/l)
C. Cholestérol 8 mmol/l (3,09 g/l)
D. FSH supérieure à 30 microg/l
E. Prolactine 30 ng/ml
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Parmi les caractères cliniques suivants, lequel (lesquels) va (vont) contre le diagnostic de dorsalgies essentielles?
A. Douleur de rythme mécanique
B. Présence d'une irradiation intercostale
C. Raideur rachidienne globale
D. Impulsion à la toux
E. Asthénie
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Question : Parmi les éléments suivants, lequel (lesquels) permet(tent) de différencier une CIVD d'une fibrinolyse aiguë primitive ?
A. Temps de céphaline + activateur (TCK ou TCA)
B. Temps de Quick
C. Dosage du fibrinogène
D. Numération des plaquettes
E. Mise en évidence des complexes solubles
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : Dans la rage :
A. La contamination est en règle directe, par morsure animale
B. Le renard est le principal réservoir du virus en France
C. La rage humaine, une fois déclarée, peut être traitée efficacement par des perfusions intraveineuses d'immunoglobulines antirabiques
D. Toutes les espèces animales à sang chaud sont réceptives au virus rabique
E. L'incubation de la rage humaine est longue, toujours supérieure à 15 jours
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Une jeune fille de 24 ans, diabétique insulino-dépendante, est hospitalisée en urgence pour syndrome abdominal aigu. Quelques jours avant l'hospitalisation, elle s'est plainte de brûlures mictionnelles. Des vomissements, une dyspnée progressive et des douleurs abdominales sont apparues la veille de l'entrée. Elle n'a pas fait son insuline du soir et n'a pas mangé. La température est à 39 degrés avec frissons. Le ventre est douloureux dans son ensemble, mais souple. Le pouls est rapide à 120/min. Le coeur est normal à l'auscultation et la TA est à 80/50 mm de Hg. La malade est stuporeuse et globalement déshydratée. Sur le plan biologique :- pH : 7,10 (N = 7,35-7,45)- bicarbonates : 7 mmol (N = 25 + 5)- sérum lactescent et triglycérides : 20 g/l (N = 0,75-1,5)- glycémie : 6 g/l (N = 0,8-1,1 ) ou 33,3 mmol/l- glycosurie : + + + ; cétonurie : + + + - ionogramme : Na = 128 mmol/l, Cl = 90 mmol/l- urée : 1 g/l ou 16,6 mmol/l, créatininémie : 220 micromol/l- leucocytose : 20 000 dont 87 % de polynucléaires neutrophiles- culot urinaire : pyurie franche
Question : Chez cette malade, l'hyponatrémie peut être en rapport avec un ou plusieurs des désordres biologiques suivants :
A. Hypercréatininémie
B. Hypertriglycéridémie
C. Hyperleucocytose
D. Hyperazotémie
E. Hyperglycémie
Réponse(s) correcte(s) : B,E