ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une femme de 80 ans vient en consultation en urgence pour une baisse brutale de l'acuité visuelle de l'oeil droit. Elle se plaint de céphalées et d'une altération de l'état général. L'examen ophtalmologique va révéler au fond d'oeil droit un oedème ischémique de la papille optique. L'examen de l'oeil gauche est normal. L'examen des artères temporales superficielles les montre indurées et non battantes, beaucoup plus grosses qu'habituellement. Vous posez le diagnostic de maladie de Horton très probable
Question : Les complications oculaires de la maladie de Horton comportent :
A. L'ischémie aiguë de la tête du nerf optique
B. L'oedème papillaire de stase
C. L'occlusion de l'artère centrale de la rétine
D. L'occlusion de la veine centrale de la rétine
E. L'occlusion des capillaires rétiniens
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : L'examen direct des selles peut permettre le diagnostic des parasitoses suivantes, sauf deux. Lesquelles ?
A. Ankylostomiase
B. Ascaridiose
C. Hypodermose
D. Trichocéphalose
E. Loase
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Les mouvements anormaux involontaires induits par la L Dopa dans la maladie de Parkinson :
A. S'observent surtout dans les formes tremblantes de la maladie
B. Sont améliorés par l'augmentation de la posologie de L-Dopa
C. Peuvent affecter le segment céphalique
D. S'accompagnent d'une hypotonie
E. Surviennent surtout lors des premières années de la maladie
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Une mère de famille vous amène en consultation ses deux fils à la fin de vacances passées à la campagne. L'aîné, Jean, 10 ans, présente sur la joue droite un médaillon à bordure nette et vésiculée, qui s'étend depuis plusieurs jours de façon centrifuge avec tendance à la guérison centrale. Le cadet, Pierre, 8 ans, présente, lui, une plaque alopéciante de la taille d'une pièce de 5 francs sur la région temporale droite.Vous retenez chez ses deux enfants, le diagnostic de dermatophytie. Le prélèvement mycologique que vous avez demandé dès cette première consultation confirme trois semaines plus tard votre diagnostic avec identification de Microsporum Canis sur les lésions présentées par ces deux frères
Question : Quelle attitude thérapeutique adoptez-vous pour Jean ?
A. Miconazole localement
B. Mycostatine localement
C. Kétoconazole per os
D. Griséofuline per os
E. Fungizone per os
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Madame R., primigeste de 28 ans, sans antécédent, vous consulte pour sa visite du 8ème mois. Vous mesurez la hauteur utérine, elle est à 25 cm. Qu'en déduisez-vous ?
A. C'est normal pour le terme
B. C'est trop important pour le terme, il faut rechercher une erreur de terme
C. C'est trop petit pour le terme, il faut rechercher une erreur de terme
D. C'est trop petit pour le terme, il faut rechercher un retard de croissance intra utérin
E. C'est trop gros pour le terme, il faut rechercher un gros enfant ou des jumeaux
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Un homme de 60 ans hypertendu connu et non traité est hospitalisé d'urgence pour un syndrome douloureux thoracique. Ces douleurs ont débuté dans la région pré-sternale où elles étaient très intenses et s'accompagnaient d'une sensation de malaise. Une heure après, cette douleur pré-sternale devient plus sourde et s'étend dans la région inter-scapulaire postérieure à type de déchirure. Enfin, quelque temps après sont apparues des lombalgies gauches et une perte de connaissance pendant deux minutes environ. A l'examen, le patient est agité et pâle. Le pouls est rapide à 120/mn ; la pression artérielle est à 140/90 mmHg au bras gauche et 90/70 mmHg au bras droit. L'électrocardiogramme retrouve des signes d'ischémie myocardique dans le territoire postérieur
Question : Quels examens complémentaires demandez-vous en urgence ?
A. Radiographie du thorax
B. Angio-pneumographie
C. Aortographie
D. Echocardiogramme
E. Coronarographie
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Quels sont les deux premiers diagnostics à évoquer chez une femme de 35 ans porteuse d'un DIU en place depuis 18 mois, se plaignant de douleurs pelviennes et de métrorragies?
A. Expulsion du DIU
B. Perforation utérine
C. G.E.U.
D. Infection génitale haute
E. Actinomycose génitale
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Chez un blessé, qui est conduit à l'hôpital en état de choc, une demi heure après la survenue d'une plaie de l'artère fémorale ayant entraîné la perte par hémorragie du tiers de sa masse sanguine :
A. La position déclive tête basse dans laquelle les secouristes l'ont placé est dangereuse
B. Le traitement de l'hypovolémie doit primer celui de l'anémie
C. Le taux d'hémoglobine peut être dans les limites de la normale
D. Le taux des leucocytes peut être augmenté
E. La perte de fer due à l'hémorragie a été de l'ordre de 1 g par litre de sang perdu
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : La survenue de thromboses veineuses récidivantes et de fausses-couches spontanées chez une jeune femme doit faire évoquer une forme particulière de maladie auto-immune. Quelles anomalies biologiques accompagnent ce syndrome clinique?
A. Cryoglobulinémie
B. Allongement du temps de céphaline activée
C. VDRL positif
D. Anticorps antifacteur VIII
E. Anticorps anti-cardiolipine
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilatérale. Elle est mère de trois enfants. Elle n'a jamais présenté d'antécédents de surdité ni d'otite et n'a jamais eu de pathologie médicale particulière (pas de prise de médicaments ototoxiques). La malade allègue des bourdonnements d'oreille graves, intermittents, de plus en plus fréquents des deux oreilles. A l'examen les deux tympans sont strictement normaux. - L'épreuve de Valsalva est positive des deux côtés- L'épreuve de Weber montre une absence de latéralisation- Le Rinne est négatif des deux côtés- Le diagnostic le plus probable est celui d'une otospongiose ou d'ankylose stapédo-vestibulaire
Question : Parmi les examens suivants lesquels sont inutiles au diagnostic d'otospongiose :
A. Impédancemétrie
B. Audiométrie tonale
C. Audiométrie par réflexes d'orientation conditionnée (ROC)
D. Etude des réflexes stapédiens
E. Potentiels évoqués auditifs
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : Le syndrome néphrotique pur :
A. Comporte toujours une albuminémie inférieure à 30 g/l
B. Comporte toujours des oedèmes sous-cutanés
C. Est parfois compliqué d'oedèmes viscéraux
D. Est parfois compliqué d'une hypertension artérielle
E. Peut être responsable de thromboses veineuses
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Une malabsorption intestinale peut notamment intéresser les lipides, les protéines, les glucides : indiquer, parmi les signes suivants, celui ou ceux qui est (sont) la conséquence d'une malabsorption lipidique :
A. Malabsorption des sels biliaires
B. Malabsorption de la vitamine Bl2
C. Malabsorption de la vitamine D
D. Malabsorption de l'acide folique
E. Diarrhée hydrique par excès de concentration luminale d'acides gras hydroxilés
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : Parmi les étiologies suivantes, retenez celle(s) responsable(s) d'une dyspnée à début progressif :
A. Laryngite diphtérique
B. Corps étranger du larynx
C. Laryngite sous-glottique bactérienne
D. Epiglottite aiguë
E. Laryngite striduleuse
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Une méningoencéphalite à liquide clair peut s'observer dans:
A. Oreillons
B. Leptospirose
C. Tétanos
D. Rougeole
E. Tuberculose
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Un homme de 52 ans vous consulte pour fatigue et nausées. Il consomme 2 litres de vin à 11° par jour depuis au moins 20 ans. A l'examen clinique vous remarquez un tremblement fin des doigts et un ictère conjonctival. Le foie mesure 14 cm sur la ligne médio-claviculaire : sa consistance est souple. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous évoquez une hépatite alcoolique de moyenne gravité
Question : On souhaite pratiquer une biopsie hépatique transcutanée. Cet examen est contre indiqué en cas de :
A. Ictère franc
B. Taux de Quick 30 %
C. Plaquettes 60000/mm3
D. Voies biliaires intra-hépatiques dilatés
E. Circulation collatérale.
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : L'aliment (les aliments) suivant(s) contient (contiennent) moins de 10% de lipides pour 100 g :
A. Le lait entier
B. La crème fraîche
C. Le foie de génisse
D. Les oeufs
E. La viande de cheval
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Monsieur Y... 43 ans, ingénieur est amené en urgence dans le service de psychiatrie par le SAMU. Il vient de tenter d'étrangler sa femme. Il justifie son acte en disant que leur voisin expliquera mieux que quiconque la situation. Sa femme décrit les troubles suivants. Depuis deux ans son mari manifeste une jalousie morbide, la questionnant avec véhémence sur ses sorties quotidiennes. Depuis quelques semaines elle pense qu'il la fait suivre, il note ses heures de sorties, téléphone à l'improviste pour vérifier sa présence à la maison, il est encore plus méfiant, susceptible., vindicatif et tyrannique, convaincu de connaître la vérité
Question : Les modalités thérapeutiques utiles à long terme comportent :
A. Sorties d'essai
B. Neuroleptique à action prolongée
C. Sels de lithium
D. Cure psychanalytique
E. Thérapie du couple
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : La responsabilité du praticien hospitalier, sans activité privée, du fait de son activité médicale dans le secteur public :
A. Peut être engagée sur le plan pénal devant les juridictions répressives
B. Peut être engagée sur le plan civil devant des juridictions de droit commun en cas de faute détachable du service
C. Peut être engagée sur le plan disciplinaire devant le conseil départemental de l'Ordre des Médecins
D. Peut être engagée sur le plan disciplinaire devant l'autorité administrative
E. Peut être engagée devant la Commission Paritaire de la Sécurité Sociale
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Dans laquelle (ou lesquelles) des circonstances suivantes peut-on observer une hypoxie  ?
A. Insuffisance cardiaque congestive
B. Insuffisance respiratoire
C. Choc
D. Intoxication par l'oxyde de carbone
E. Anémie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Les tics chez l'enfant :
A. Affectent la face
B. Affectent les épaules
C. Sont de nature psychotique
D. Nécessitent une thérapeutique
E. S'accompagnent souvent de troubles névrotiques légers
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Un homme de 50 ans présente une altération modérée de l'état général avec fièvre à 38,5° C, douleur basithoracique droite, toux et expectoration muco-purulente. Il s'agit d'un tabagique (30 paquets-année).L'examen clinique est pauvre : l'auscultation révèle quelques râles crépitants à la base droite. La radiographie pulmonaire de face et de profil met en évidence une opacité sous-hilaire droite. On note par ailleurs un trouble de ventilation basal droit de face et postéro-basal sur le cliché de profil. La VS. est à 90 à la première heure et il existe à l'hémogramme une leucocytose à 12000/mm3
Question : Vous allez immédiatement :
A. Faire un examen tomographique du thorax
B. Pratiquer une recherche de BK par tubage
C. Pratiquer des hémocultures
D. Programmer une fibroscopie
E. Administrer un traitement antibiotique non spécifique
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Parmi les signes énumérés ci-dessous, quel est celui ou quels sont ceux évoquant la souffrance du labyrinthe ?
A. Acouphènes
B. Hypoacousie de perception
C. Hypoacousie de transmission
D. Vertiges
E. Otodynie
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Un jeune homme de 18 ans 1/2, lycéen, quitte sa famille brusquement. Il est retrouvé, après 3 jours d'errance, dans un port, et déclare à la Police qu'il est venu ""s'embarquer pour la dernière croisade"", puis s'enferme dans le mutisme. Bon élève jusqu'alors, il négligeait depuis 8 mois son travail, s'enfermait dans sa chambre, déambulait la nuit, dialoguait avec des Interlocuteurs imaginaires. Tous ses camarades le trouvaient bizarre, mais ne pouvaient exactement expliquer pourquoi
Question : Devant un tel tableau, il est particulièrement intéressant de pratiquer :
A. Un E.E.G.
B. Un scanner
C. Un test de niveau
D. Un test projectif
E. Une narcoanalyse
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Un homme de 25 ans, sans antécédents pathologiques, est hospitalisé en urgence pour un état stuporeux apparu progressivement en 48 heures. On note à l'examen une tension artérielle à 10/5 cmHg. Il existe une éruption, sur le thorax et l'abdomen, de papules jaunâtres. Le sérum est lactescent. La glycémie est à 20 mmol/l, la réserve alcaline à 10 meq/l, les triglycérides à 70 mmol/l, le cholestérol à 6 mmol/l
Question : Chez ce malade, l'élévation des triglycérides peut être responsable :
A. D'une diminution artéfactuelle des chiffres de natrémie
B. D'une augmentation artéfactuelle des chiffres de protidémie
C. D'une ascite chyleuse
D. D'une pancréatite aiguë
E. D'un athérome artériel
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Dans l'éthmoïdite aiguë extériorisée non compliquée de l'enfant on observe :
A. Oedème palpébral supérieur
B. Oedème palpébral inférieur
C. Suppuration conjonctivale
D. Suppuration nasale unilatérale
E. Mydriase paralytique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Madame K..., 43 ans, mère de deux enfants, sans contraception orale, a pour principaux antécédents pathologiques :- une thrombophlébite du membre inférieur gauche au décours de sa première grossesse, il y a 16 ans,- des varices unilatérales dans le territoire saphène interne à gauche,- la notion de phlébites récidivantes des membres inférieurs chez le père et chez l'une des soeurs cadettes.Depuis une semaine, elle se plaint de douleurs permanentes au niveau du Scarpa gauche, accompagnées d'une impression pénible de tension de la cuisse. La douleur s'est brutalement accentuée il y a tout juste une heure, diffusant à l'ensemble du membre.Au moment de l'examen, on est frappé par un volumineux oedème unilatéral de la totalité du membre inférieur gauche; les téguments sont cyaniques et froids ; le pouls fémoral gauche est difficilement perçu, les pouls distaux ne sont pas retrouvés.L'examen neurologique montre une motricité conservée, mais une discrète hypoesthésie à prédominance distale. Le reste de l'examen est normal
Question : Quels éléments pourraient faire évoquer chez cette patiente une compression veineuse extrinsèque par l'artère iliaque (syndrome de Cockett) ?
A. Sexe féminin
B. Antécédents familiaux
C. Traitement oestro-progestatif
D. Thrombophlébite récidivante unilatérale
E. Localisation au membre inférieur gauche
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Une femme de 30 ans se plaint depuis trois ans de troubles urinaires. Trois à quatre fois, il y a 2 ans, elle a présenté, par crises, des douleurs sus-pubiennes avec sensation de pesanteur vésicale, des mictions très fréquentes et douloureuses. Ont été alors pratiquées une cystoscopie et une urographie intra-veineuse jugées normales. L'année précédente a été indemne de tout épisode et une uroculture systématique a été trouvée stérile. A son retour de vacances marquées par une grande activité sexuelle, elle présente les mêmes symptômes qu'il y a deux ans associés à une hématurie macroscopique ; la température est normale, il n'y a pas de protéinurie sur les urines filtrées, la cytologie montre des hématies non déformées, une grande quantité de cellules vésicales et de leucocytes. L'uroculture trouve 106 germes par ml. La patiente a réduit volontairement la quantité de boissons car les mictions sont très douloureuses
Question : Quelle(s) mesure(s) allez-vous adopter ?
A. Gentalline IM 4 fois 40 mg par jour pendant 8 jours
B. Irrigation intra-vésicale d'anti-inflammatoires ou de corticoïdes
C. Boissons abondantes, 2 litres d'eau minérale par 24 heures
D. Anti-infectieux pendant 7 jours (acide pipémidique ou Pipram®)
E. Recherche d'une maladie sexuellement transmissible
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Un mineur de fer, âgé de 60 ans, gros fumeur, présente des crachats hémoptoïdes répétés. On lui trouve un hippocratisme digital. On note sur la radiographie pulmonaire une miliaire fine et une opacité arrondie du lobe supérieur droit
Question : Le cancer bronchique représente une complication légale de :
A. Silicose
B. Sidérose
C. Stanniose
D. Bérylliose
E. Asbestose
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Une hypertension artérielle a été découverte chez un homme de 53 ans. Un traitement hypotenseur comprenant l'utilisation de Furosémide 20 mg/jour (Lasilix® faible) a été entrepris. Aucun antécédent particulier n'est à retenir. On note la consommation régulière de 4 à 5 cigarettes journalières. C'est dans ce contexte d'hypertension artérielle sans étiologie évidente que les examens biologiques suivants ont été pratiqués. Hémogramme 7,75 x 10 exposant 12/l (7.750.000/mm3), hémoglobine 18,7 g par dl, hématocrite 0,570 l/l (57 %), VGM 73 f/l, TCMH 24 pg, CCMH 32,5 g/dl, globules blancs 16 x 10 exposant 12(16.100/mm3) dont 89 % de polynucléaires neutrophiles, 10 % de Iymphocytes; 1 % de monocytes; plaquettes 365 x 10 exposant 8/l (365.000/mm3). La vitesse de sédimentation est de 2 mm à la lère heure. Le volume globulaire isotopique est chiffré à 45 ml/kg de poids.L'examen clinique de cet homme en bon état général (74 kgs pour 1 m72) montre un pôle de rate débordant de 2 à 3 cm l'auvent costal. L'auscultation pulmonaire est normale, les fosses lombaires souples. Il n'y a pas de cardiopathie valvulaire repérable à l'auscultation
Question : Au vu des données des examens complémentaires (hémogramme, volume globulaire isotopique) on peut retenir :
A. Une polyglobulie normocytaire
B. Une polyglobulie microcytaire
C. Une polynucléose
D. Une hyperplaquettose
E. Une Iymphopénie
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Depuis plusieurs mois, une femme de ménage de 42 ans se plaint de lésions inflammatoires du pourtour unguéal des 3 premiers doigts de la main droite. Les régions péri-unguéales sont douloureuses, rouges et oedématiées. La pression en fait sourdre une gouttelette de pus jaunâtre. Sur les bords latéraux de chaque ongle atteint, existe une tache brun jaunâtre qui tend à décoller l'ongle. Cette femme est obèse (70 kg pour 1,52m) et fume beaucoup, ce dont témoigne la coloration jaune de certains de ses doigts. Elle prend les médicaments suivants : estroprogestatifs à visée contraceptive, calcium pour une ""tétanie"", sulfamide hypoglycémiant pour un diabète ""gras"", furosémide (Lasilix®) pour une HTA. Elle refuse tout régime hypocalorique mais ingurgite irrégulièrement de la ""levure de bière"" pour maigrir.L'examen clinique permet de porter le diagnostic d'onyxis avec périonyxis dont l'origine mycosique est fortement soupçonnée
Question : Quelles sont les 3 causes de péri-onyxis avec écoulement purulent ?
A. Psoriasis vulgaire
B. Infection par Pseudomonas aeruginosa
C. Infection par Trichophyton interdigitale
D. Infection par Candida albicans
E. Infection par Staphylococcus aureus
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Le dépistage des hétérozygotes par étude du polymorphisme de restriction de longueur de I'ADN :
A. Exige une étude familiale
B. Revient à faire une étude de linkage
C. Peut être faussée par une recombinaison
D. Nécessite que le polymorphisme soit situé dans le gène
E. Permet toujours de savoir si la mère d'un hémophile sporadique est conductrice
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Une jeune fille de 12 ans consulte pour une diarrhée glairo-sanglante évoluant depuis trois semaines. Elle a 4 à 6 selles par jour mélangées à du sang rouge et à des glaires. Elle a des douleurs abdominales modérées, soulagées par les selles. Elle n'a aucune autre symptomatologie associée. Elle n'a aucun antécédent particulier. Elle a voyagé en Afrique Centrale il y a 6 mois. L'examen clinique retrouve une discrète sensibilité à la palpation de la fosse iliaque gauche. Le toucher rectal ramène du sang. La numération-formule sanguine montre une hémoglobine à 10g/100ml, avec un hématocrite à 35%, 10 000 mg globules blancs, dont 75% de neutrophiles. La recto-sigmoìdoscopie trouve des signes de rectite
Question : L'étiologie de cette rectite peut être:
A. Une amibiase
B. Une rectocolite hémorragique
C. Une maladie de Crohn
D. Une giardiase
E. Une maladie de Whipple
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Une femme primigeste, sans antécédent particulier, enceinte de 28 semaines, consulte pour douleurs lombaires gauches à irradiations inguinales accompagnées de frissons, puis d'une fièvre à 39° et de quelques vomissements. La HU est à 27 cm. Il existe des contractions utérines assez régulières. Les bruits du coeur foetal sont réguliers à 150 battements/mn. Le col n'est pas modifié. La présentation céphalique, dos à gauche, est fixée. Sur le plan maternel le pouls est à 138 battements/mn. La TA à 13/8. La prise de poids est de 8 kg (poids actuel 62 kg pour 1,64 m). Au Labstix® on a une protéinurie à + et des nitrites à +
Question : Quel(s) facteur(s) favorisant(s) existe-t-il à l'origine de la pathologie présentée par cette femme ?
A. Sécrétion de progestérone en grande quantité
B. Sécrétion d'estrogènes en grande quantité
C. Position du foetus dos à gauche
D. Glycosurie éventuelle
E. Anomalie rénale pré-existante
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Cocher le ou les effet(s) secondaire(s) possible(s) avec le Gardénal® (phénobarbital) :
A. Gingivite hypertrophique
B. Diminution d'efficacité des oestroprogestatifs
C. Tremblement d'attitude
D. Ralentissement intellectuel
E. Douleurs articulaires
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Une jeune fille de 18 ans (57 kg pour 168 cm) arrive en urgence avec un purpura des membres inférieurs (pétéchies et ecchymoses). Elle n'a jusqu'à ce jour jamais été malade. Elle n'absorbe qu'un oestro-progestatif depuis 6 mois et n'est pas en contact avec des produits toxiques. L'état général est bon ; l'examen clinique ne montre ni adénopathies superficielles, ni gros foie, ni splénomégalie.L'hémogramme montre :GR : 4,1 x 10 exposant 12/lHb : 12,9 g/dlHte : 38,4 %VGM : 93 flCCMH : 33,5 %Plaquettes : 5.10 exposant 9/lGB : 7,3.109/lPN : 61 ; Eo : 2 ; L : 26Mono : 11VS : 2-
Question : Parmi les médicaments reconnus comme responsables d'un purpura de même type (moelle riche) vous retenez :
A. Misulban®
B. Quinidine
C. Aminosides
D. Digitoxine
E. Corticoïdes
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Est ou sont classique(s) au cours d'une neuropathie périphérique du diabète de la maturité :
A. La paralysie radiale
B. L'atteinte du moteur oculaire commun
C. Les troubles de déglutition
D. L'impuissance sexuelle
E. L'hypotension orthostatique
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Parmi les diurétiques ci-dessous, quel est celui (quels sont ceux) qui ne provoque(nt) pas une élimination accrue de potassium :
A. Furosémide (Lasilix®)
B. Amiloride (Modamide®)
C. Triamtéréne (Tériam®)
D. Chlorothiazide (Diurilix®)
E. Spironolactone (Aldactone®)
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Melle D., 24 ans, vous est adressée par le médecin du travail à la suite de la découverte d'une image thoracique anormale, sur le cliché systématique. Histoire de la maladie :il y a deux mois, épisode fébrile avec arthralgies des genoux, éruption au niveau de la face antérieure de jambes avec quelques éléments nodulaires indurés dermo-épidermiques, ayant regressé spontanément en quinze jours.Antécédents : pas d'antécedents pathologiques particuliers : non fumeuse, pas de prise médicamenteuse habituelle. vaccinée par le BCG ; IDR à 10 unité de tuberculine positive à 10 mm un an auparavant. Examen clinique : normal; pas d'adénopathies périphériques ; pas de splénomégalie ; auscultation pulmonaire normale ; pas de fièvre au moment de l'examen.Examens complémentaires : VS : 15/25, ionogramme sanguin et numération formule sanguine : normaux ; IDR à 10 unités : négative radiographie pulmonaire : adénopathies hilaires et médiastinales bilatérales et symétriques, bien limitées ; syndrome interstitiel pulmonaire diffus, prédominant dans les régions axillaires
Question : L'activité de la maladie chez cette patiente peut être évaluée par un ou plusieurs des examens suivants ; le(s)quel(s) ?
A. Vitesse de sédimentation
B. Lavage broncho-alvéolaire
C. Dosage de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
D. Hémogramme
E. Scintigraphie au technetium
Réponse(s) correcte(s) : B,C