ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une femme de 42 ans présente un état anémique, L'interrogatoire révèle que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) à type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asthénie, dyspnée d'effort et palpitation. La pâleur apparaît évidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les règles sont régulières (durée 4 jours, sans caillot), l'évaluation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal. Hémogramme : - globules rouges 3, 5 T/l - hémoglobine : 7, 5 g/dl - hématocrite : 26% - VGM : 74 fl - CHM : 22 pg - CCHM : 28 % - plaquettes : 520 g/l - globules blancs : 12,8 g/l polynucléaires neutrophiles 0,80% polynucléaires éosinophiles 0,05% polynucléaires basophiles 0 Iymphocytes 0,12%monocytes 0,03%Vitesse de sédimentation, 1ère heure = 35 Fer sérique : 4,2 micromol/l Le diagnostic d'anémie ferriprive est retenu
Question : Parmi les caractères suivants lequel (lesquels) peuvent être expliqués par la carence martiale ?
A. Le taux des éosinophiles
B. Le chiffre des plaquettes
C. Le VGM
D. Le taux de polynucléaires neutrophiles
E. Le taux de Iymphocytes
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Un enfant de 4 ans est fébrile depuis quelques jours. Le médecin a diagnostiqué une rhinopharyngite et prescrit un traitement par paracétamol, aspirine et instillations nasales antibiotiques et vasoconstrictrices.Cet enfant chétif et hypotrophique est fréquemment sujet à de telles poussées de rhinopharyngites. Trois jours plus tard, le médecin est appelé à nouveau car depuis quelques heures, la température est réapparue à 39°C et l'enfant se plaint de douleurs au niveau de l'oreille droite, entraînant une insomnie la nuit précédente. L'otoscopie montre à droite un tympan rouge, bombant, pulsatile, ayant perdu ses reliefs. A gauche, le tympan est discrètement inflammatoire, rosé, hyperhémique. La palpation de la région mastoïdienne est indolore des deux côtés. Les fosses nasales sont encombrées d'une sécrétion mucopurulente. L'examen du pharynx montre une trainée mucopurulente sur la paroi postérieure et une importante hypertrophie des végétations adénoïdes
Question : A l'origine de cette otite moyenne aiguë les 4 germes les plus fréquemment rencontrés sont :
A. Streptocoque hémolytique A
B. Staphylocoque
C. Pneumocoque
D. Hémophilus
E. Proteus
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Un patient agé de 76 ans se présente avec un tableau d'insuffisance cardiaque globale décompensée. Malgré des doses élevées de diurétiques, 750 mg de furosémide et la prescription d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion, il persiste des oedèmes périphériques, une congestion pulmonaire, une oligurie à 500 ml/24 h avec un bas débit cardiaque et une hypertension artérielle pulmonaire. La cinétique ventriculaire gauche est très altérée (fraction d'éjection à 20%), avec une cardiopathie d'origine ischémique et des séquelles d'infarctus antérieur étendu ancien. Son rythme cardiaque est sinusal avec de nombreuses extrasystoles ventriculaires monomorphes isolées. Le ionogramme est normal et la créatininémie à 250 micromol/l. Il est décidé d'associer un traitement sympathomimétique pour améliorer les conditions hémodynamiques du patient
Question : Il est décidé d'utiliser la Dobutamine. Parmi les propositions suivantes, cocher celles qui sont exactes concernant les modalités d'utilisation de ce médicament.
A. La Dobutamine ne peut être utilisée qu'en perfusion continue
B. La dose doit être adaptée à la réponse hémodynamique
C. Les perfusions prolongées au-delà de plusieurs jours peuvent provoquer un phénomène de tachyphylaxie
D. Pour éviter des effets extra-cardiovasculaires, il faut utiliser de faibles doses
E. La dose doit être décidée en fonction de la concentration plasmatique de Dobutamine
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Quelle(s) est(sont), parmi les lésions suivantes, celle(s) sur laquelle(lesquelles) peut survenir un cancer invasif  ?
A. Maladie de Bowen
B. Adénome (polype adénomateux) du côlon
C. Papillome cutané
D. Kératose actinique (sénile)
E. Papillome vésical
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Une jeune femme de 20 ans découvre une adénopathie sus-claviculaire droite. Elle n'a pas d'antécédent connu, pas de symptômes particuliers : apyrexie, poids stable. Le reste de l'examen est normal. Les radiographies thoraciques montrent un élargissement du médiastin supérieur et antérieur. L'hémogramme est normal, la vitesse de sédimentation est à 6 mm à la première heure. Un adénogramme est pratiqué et montre une prédominance lymphocytaire avec quelques rares cellules volumineuses, à gros noyau bourgeonnant et nucléolé, ayant les caractères de la cellule de Sternberg
Question : A quelle(s) complication(s) tardive(s) la patiente reste-t-elle exposée du fait du traitement ?
A. Hypothyroïdie
B. Péricardite
C. Zona
D. Leucémie aiguë
E. Diabète
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : L'inhalation prolongée d'amiante peut provoquer la (les) pathologie(s) suivante(s) :
A. Pleurésies bénignes
B. Pleurésies malignes
C. Cancer bronchique
D. Insuffisance respiratoire chronique
E. Adénopathies médiastinales calcifiées ""en coquilles d'oeuf""
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Il est nécessaire de poser un dispositif d'interruption de la veine cave après diagnostic de phlébite du membre inférieur droit et d'embolie pulmonaire si :
A. Il s'agit d'une femme enceinte de 2 mois
B. La malade a fait une hémorragie méningée la veille
C. L'embolie a provoqué une obstruction vasculaire de 60 %
D. Il existe un caillot dans la veine surale gauche
E. L'embolie a récidivé malgré un traitement héparinique bien conduit
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Monsieur X. né le 28/12/61, vient vous voir en consultation pour des problèmes cutanés apparus depuis un mois. A l'interrogatoire, on apprend qu'il n'existe pas d'antécédents particuliers et que le patient vient de faire un voyage en Afrique d'octobre 1984 à avril 85. Parmi les pays traversés, on note des pays d'Afrique noire (Mali, Niger, Burkina-faso, Togo, Bénin, Côte d'Ivoire, etc...). Le retour s'est effectué à travers l'Afrique du nord (Algérie, Tunisie, Maroc) puis l'Espagne. Les conditions d'hygiène ont été parfois difficiles (dortoirs communs, long voyage en taxi brousse). Depuis un mois, alors qu'il était au Togo, le patient a découvert des lésions cutanées au niveau des poignets, des doigts et des bords antérieurs des creux axillaires. Ces lésions sont de petits sillons blanchâtres, en zigzag de 1 à 2 cm, au bord desquels se trouve une vésicule perlée. Il existe de nombreuses lésions de grattage. Le reste de l'examen est normal. En reprenant l'interrogatoire, le patient dit avoir voyagé (10 jours avant) avec des gens ayant les mêmes lésions, mais de manière plus étendue
Question : Dans la gale :
A. La période d'incubation est très raccourcie lors d'une réinfestation
B. La période d'incubation est la période pendant laquelle le sujet se sensibilise aux sarcoptes
C. Le prurit est certainement dû aux phénomènes de sensibilisation
D. L'affection est, en général, accompagnée d'une éosinophilie importante
E. L'évolution est favorable avec le temps en l'absence de traitement
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Quels sont, parmi ces caractères, celui ou ceux qui s'applique(nt) au secret médical ?
A. Il est d'ordre privé
B. Il est d'ordre public
C. Il appartient au malade
D. Il disparaît avec la mort du malade
E. Il appartient à la famille du défunt
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Une femme de 40 ans, mère de 5 enfants, consulte pour des saignements en dehors des règles et provoqués par les rapports. L'examen au spéculum met en évidence un col saignant au contact et porteur d'un bourgeon sur la lèvre postérieure évoquant un cancer
Question : Parmi les examens suivants, lequel(lesquels) est(sont) indispensable(s) pour préciser le stade de ce cancer ?
A. Lymphographie
B. Urographie intra-veineuse
C. Cystoscopie
D. Examen sous anesthésie générale
E. Scintigraphie osseuse
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Un homme de 25 ans, jusque là en bonne santé, consulte pour une asthénie avec fièvre à 38°C et douleurs à la déglutition. A l'examen, on trouve une angine et de petites adénopathies cervicales. Le médecin prescrit un traitement par sulfamides, anti-inflammatoires non stéroïdiens et paracétamol. Deux jours plus tard, devant l'absence d'amélioration, le patient consulte un autre médecin qui arrête le traitement précédent et prescrit de l'Ampicilline et de l'acide acétylsalicylique. Cinq jours plus tard, vous êtes amené à examiner ce patient. L'énanthème a disparu mais on note l'existence d'un exanthème maculo-papuleux de type morbiliforme, rouge orangé, prurigineux disséminé sur la presque totalité du tégument
Question : Au cas où vous évoqueriez une toxidermie, quels sont parmi les médicaments suivants, les 3 que vous suspecteriez le plus ?
A. Sulfamides
B. Anti-inflammatoires non stéroïdiens
C. Ampicilline
D. Aspirine
E. Paracétamol
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Quel(s) est(sont) l'(les) élément(s) qui peu(ven)t faire évoquer une transmission récessive liée à l'X ?
A. 50 % des garçons sont atteints
B. Pathologie identique chez un oncle maternel
C. Pathologie identique chez l'un des deux parents
D. 25 % des filles sont transmettrices
E. Consanguinité parentale
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Le médecin peut refuser de signer le certificat prénuptial obligatoire si l'intéressé :
A. Refuse l'examen clinique
B. Est atteint d'une maladie contagieuse
C. N'a pas fait faire les examens de sang réglementaires
D. Est atteint d'une maladie maligne et refuse d'en informer le futur conjoint
E. Est atteint d'une maladie héréditaire grave et refuse d'en informer le futur
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Parmi les conséquences d'une polyglobulie primitive (ou maladie de Vaquez), on retrouve :
A. Insuffisance respiratoire
B. Céphalées
C. Adénopathies superficielles
D. Hémorragies
E. Thrombose vasculaire
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Monsieur T.V., 41 ans, cadre dans l'industrie, est hospitalisé pour un infarctus du myocarde. Ce patient tabagique (25 cigarettes par jour depuis 25 ans), dyslipidémique (tpe IIb), obèse (85 kg pour 1,75 m), a un profil psychologique de type A de Friedmann, il n'a pas d'antécédent cardiovasculaire. Comme seul antécédent, on ne retient qu'un asthme connu depuis une vingtaine d'années. La veille de l'hospitalisation au sortir d'un dîner, il avait ressenti une vague gêne épigastrique pendant 15 à 20 minutes qui avait  cédé au coucher. Une reprise de la douleur à 5 heuresdu matin aboutit à la constitution d'un infarctus inférieur typique. L'évolution immédiate est simple, sans trouble du rythme, sans récidive de douleurs angineuses, ni insuffisance cardiaque. Au 10ème jour de l'hospitalisation, la sortie est envisagée
Question : Chez ce patient, en cas de récidives de crise d'angor, quelle(s) thérapeutique(s) est(sont) à éviter ?
A. Les dérivés nitrés
B. Les inhibiteurs calciques
C. Le maléate de perhexilline
D. L'amiodarone
E. Les bêta-bloqueurs
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Une femme de 62 ans est hospitalisée pour bilan d'un diabète récemment découvert. L'interrogatoire retrouve comme antécédents pathologiques : une phlébite puerpérale à l'âge de 25 ans, une pleurésie tuberculeuse à l'âge de 32 ans. Trois mois avant l'hospitalisation actuelle, la patiente a eu une bronchite aiguë, traitée par Tétracycline.Après 15 jours de traitement, est survenu une diarrhée aiguë, qui a duré 4 jours et a guéri après traitement symptomatique et arrêt des antibiotiques. A cette occasion, on pratique entre autres examens une glycémie à jeun, qui est à 8 mmol/l (taux retrouvé à 3 reprises). Il existe une glycosurie à 15 mmol/24h. L'examen montre une femme en bon état général, pesant 82kg pour 1,64 m. L'attention est attirée par des lésions cutanées, localisées dans la région périnéale (pli inter-fessier, plis inguinaux) et sous  les seins. Ces lésions, présentes depuis quelques semaines, sont modérément prurigineuses. Il s'agit de plaques érythémateuses luisantes, prédominant au fond des plis à partir desquels elles s'étendent de façon progressive avec une collerette desquamative. De nombreuses petites pustules blanchâtres sont visibles sur ces plaques notamment à leur périphérie. Un prélèvement mycologique et bactériologique cutané sur un pli sous-mammaire montre la  présence de nombreux staphylocoques dorés, de corynébactéries et de nombreux candida albicans
Question : Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles sont des cause(s) de dermite des plis ?
A. Candidose
B. Dermatophytie
C. Psoriasis
D. Erythrasma
E. Dermatite herpétiforme
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : L'atteinte du III peut comporter :
A. une diplopie horizontale
B. une mydriase ne réagissant pas à la lumière par stimulation homolatérale
C. une mydriase réagissant à la lumière par stimulation controlatérale
D. un ptosis
E. une atteinte de l'abduction
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Le lithium est indiqué comme traitement prophylactique en cas de :
A. Hébéphrénie à évolution chronique
B. Psychose maniaco-dépressive
C. Schizophrénie dysthymique
D. Troubles paniques
E. Névrose obsessionnelle
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles peuvent être responsables d'une paralysie faciale périphérique ?
A. Neurinome de l'acoustique (VIII)
B. Zona du ganglion géniculé
C. Cancer de la parotide
D. Otite chronique ostéitique
E. Le contact verbal est impossible
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Parmi ces substances, quelle est (quelles sont) celle(s) qui peut(peuvent) entraîner un cancer cutané professionnel ?
A. Goudrons
B. Solvants chlorés
C. Amines aromatiques
D. Arsenic
E. Chlorure de vinyle
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Un homme de 75 ans, 65 kg, 175 cm, a une fièvre à 40° avec frissons. Il est obnubilé, ininterrogeable, mais l'entourage dit que la fièvre a commencé il y a trois jours, avec une vive douleur du flanc droit, et qu'il a des difficultés à uriner depuis 2 mois. C'est un diabétique hypertendu, qui prend du Diamicron®, 2cp/j, et de l'Avlocardyl®, 2 cp/j. A l'examen, la fosse lombaire droite est sensible, l'abdomen ballonné. Le pannicule adipeux et le ballonnement gênent l'examen de l'hypogastre. Au toucher rectal, la prostate est un peu grosse, avec un effacement du sillon médian, mais bien limitée. Pression artérielle 14/8 cmHg. Pas de raideur de la nuque, pas de sueurs, pas de signes de localisation neurologique. Test au nitrite des urines = positif. Créatininémie = 180 micromoles/l. Natrémie = 148 mmoles/l. Chlorures = 110 mmoles/l. Natriurèse = 12 mmoles/l. Créatininurie = 18 mmoles/l
Question : Une urographie intraveineuse a été proposée. Indiquez la(les) proposition(s) juste(s) :
A. L'UIV fait courir un risque notable d'aggravation de l'insuffisance rénale chez ce sujet âgé et diabétique
B. L'échographie rénale montrera une lithiase éventuelle, quelque soit son siège sur les voies urinaires
C. Le diagnostic d'obstacle n'est pas urgent dans ce contexte
D. Il n'y a aucun signe clinique en faveur d'un obstacle justifiant l'échographie ou l'UIV
E. L'âge et la consistance de la prostate sont suffisants pour porter le diagnostic de rétention sur adénome prostatique
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Quel(s) est(sont) les signe(s) cliniques ou biologique(s) caractéristique(s) d'un syndrome de Klinefelter ?
A. Diminution du taux de la FSH
B. Diminution du volume testiculaire
C. Azoospermie
D. Chromatine sexuelle négative
E. Caryotype à 47 chromosomes par surnumération X
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Les chorio-carcinomes testiculaires s'accompagnent de taux élevés :
A. D'alphafoetoprotéine
B. D'antigène carcino-embryonnaire (ACE)
C. De bêta-microglobuline
D. De bêta-HCG
E. De CA 12 5
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Un enfant de 10 ans, asthmatique, est traité depuis deux ans par une théophylline à libération prolongée, permettant 2 administrations quotidiennes. A 4 heures du matin, la survenue d'une crise d'asthme motive l'appel du médecin de garde
Question : Quelle(s) habitude(s) thérapeutique(s) est(sont) maintenant contre-indiquée(s) ?
A. B tabloquants pour ralentir le coeur
B. Poursuite ou augmentation de la théophylline
C. Corticoïdes
D. Ventoline aérosol
E. Arr t de théophylline à libération prolongée
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Une jeune fille de 22 ans, présente une baisse brutale unilatérale de l'acuité visuelle de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'un épisode de paresthésie du membre inférieur droit il y a 3 mois. Auparavant au cours d'une visite de routine, la vision était de 10/10ème au niveau des 2 yeux. L'examen retrouve, au niveau de l'oeil droit, une acuité visuelle réduite à une perception lumineuse, alors qu'au niveau de l'oeil gauche, elle est de 10/10ème. L'examen des fonds d'oeil est sans particularité. D'emblée le diagnostic de sclérose en plaques est évoqué
Question : L'évolution de cette poussée peut se faire :
A. Vers la récupération fonctionnelle totale
B. Vers une récupération fonctionnelle partielle
C. Vers une perte fonctionnelle totale
D. Vers une atrophie optique
E. Aucune des propositions précédentes n'est exacte
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Parmi les affections suivantes laquelle(lesquelles) ne comporte(nt) qu'une seule poussée éruptive ?
A. Rubéole
B. Rougeole
C. Scarlatine
D. Varicelle
E. Fièvre boutonneuse méditerranéenne
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Parmi les cancers suivants, quels sont les trois que l'on rencontre le plus souvent chez les alcooliques ?
A. Cavité buccale
B. Nasopharynx
C. Oropharynx
D. Hypopharynx
E. Larynx
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Une jeune fille de 21 ans est hospitalisée pour des troubles du comportement et des propos bizarres. Elle ne s'alimente plus depuis 3 jours, reste enfermée dans sa chambre, volets clos ""pour arrêter les ondes de sectorisation"". Elle est anxieuse, agitée, se dit envoûtée par un ""mage"", qui lui impose des pensées et des actes. Depuis l'âge de 18 ans, elle a été hospitalisée à 3 reprises en milieu psychiatrique pour des manifestations de ce type. Entre ces épisodes, elle vit avec sa mère, a abandonné ses études, n'a aucune activité. Elle se dit ""autodidacte en sciences mathématiques"" et passe son temps à chercher ""l'équation universelle""
Question : Quels sont les trois éléments cliniques les plus évocateurs de ce diagnostic ?
A. L'absence d'éléments déclenchants
B. L'age de début
C. L'importance de l'anxiété
D. La durée d'évolution
E. La présence d'un syndrome d'automatisme mental
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Un homme de 75 ans, assureur en retraite, traité depuis 2 ans par oestroprogestatifs pour un cancer de la prostate, consulte en raison de l'apparition progressive d'une dyspnée d'effort, puis de repos. S'y associent une fièvre à 38° C et une altération de l'état général.De ses antécédents, on retient uniquement une tuberculose pulmonaire gauche traitée en 1940 par pneumothorax, ayant laissé pour séquelle une minime calcification du sommet
Question : Sur quel(s) élément(s) clinique(s) évoquez-vous chez ce patient l'existence d'un épanchement pleural liquidien gauche abondant ?
A. Matité de l'hémithorax gauche
B. Souffle pleurétique gauche
C. Abolition des vibrations vocales à gauche
D. Frottement pleural à gauche
E. Déplacement à droite de la pointe du coeur
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Quel ou quels organe(s) peu(ven)t être retrouvés dans le sac d'une hernie inguinale oblique externe ?
A. L'artère iliaque externe
B. L'ovaire
C. Le pancréas
D. L'appendice
E. La corne vésicale
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Un skieur fait une chute qui entraîne son bras en abduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'épaule : au cours du transfert au poste de secours, sa main enfle et se cyanose
Question : Quelle (quelles) association(s) lésionnelle(s) fréquente(s) allez-vous rechercher sur la radiographie de face de l'épaule droite ?
A. Une fracture de la clavicule
B. Une fracture du trochiter
C. Une fracture de l'acromion
D. Une fracture de la coracoïde
E. Une fracture de la glène de l'omoplate
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : L'étude cytologique d'un liquide articulaire de genou donne les résultats suivants - éléments par mm3 : 450 - polynucléaires : 5 % - cellules mononuclées : 95 %. Parmi les affections suivantes quelle(s) est (sont) celle(s) qui sont compatibles avec ce résultat ?
A. Hydarthrose par lésion du ménisque interne
B. Arthrose fémoropatéllaire
C. Algoneurodystrophie
D. Crise aiguë de chondrocalcinose
E. Polyarthrite rhumatoïde
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : La (les) conséquence(s) de la rupture prématurée des membranes peut(vent) :
A. La prématurité
B. Placenta praevia
C. La présentation de la face
D. La procidence du cordon
E. La dysgravidie
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Dans la sténose hypertrophique du pylore du nourrisson, les vomissements:
A. Sont post-prandiaux, abondants et en jet
B. Surviennent habituellement dès la naissance
C. Comportent fréquemment des stries hémorragiques
D. Sont associés à une constipation
E. Sont à l'origine d'une acidose hypochlorémique
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Un malade souffrant d'une sciatique paralysante L5 typique :
A. Souffre à la face externe de la jambe
B. Ne peut marcher sur la pointe des pieds
C. A un réflexe achilléen aboli
D. Signale des paresthésies à la face dorsale du pied
E. A une zone d'anesthésie du bord externe du pied et du 5ème orteil
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Les médicaments contraceptifs sont :
A. Inscrits au tableau A
B. Inscrits au tableau C
C. Délivrables uniquement en pharmacie pour les mineures
D. Renouvelables sur indication du médecin, au-delà de 12 mois de traitement
E. Délivrables à titre gratuit
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Vous êtes médecin responsable médical d'une pouponnière. Un enfant âgé de 2 ans, hébergé dans cet établissement, présente une méningite que vous suspectez à méningocoques
Question : Le méningocoque en cause est identifié comme étant un sérotype C. Vous entreprenez une prophylaxie par vaccination. A quel(s) groupe(s) allez-vous appliquer cette vaccination ?
A. Tout le personnel de l'établissement
B. Tous les enfants de l'établissement
C. Aux enfants âgés d'au moins 1 an
D. Aux enfants âgés d'au moins 3 mois
E. Tous les enfants sauf ceux présentant un déficit immunitaire
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Une femme de 66 ans souffre depuis une semaine d'une douleur du genou gauche d'apparition brutale et d'horaire nocturne. Il n'y a pas d'antécédents articulaires. La malade est traitée par le Furosemide (Lasilix®) 40 mg/jour pour hypertension artérielle. A l'examen le genou est gonflé, chaud, douloureux au palper et limité dans la flexion. Le reste de l'examen articulaire est normal. La tension artérielle est à 16-9 cm Hg. Il n'y a pas de signe d'atteinte viscérale. Le poids est de 50 kg pour 1,60 m et l'alimentation est équilibrée. La VS est à 100 mm à la l ère heure. Le taux d'hémoglobine à 9 g/100 ml, l'uricémie à 90 mg/l (540 micromol/l) la créatininémie à 140 micromol/l, la calcémie à 120 mg/l (3 mmol/l), la phosphorémie à 31 mg/l (1 mmol/l), la sidérémie est normale ainsi que la férritinémie. La radiographie des genoux montre des calcifications des ménisques et un genu varum
Question : Quelles sont les causes ou facteurs prédisposants possibles de la chondrocalcinose de cette malade ?
A. L'âge
B. Insuffisance rénale chronique
C. Hyperparathyroïdisme primitif
D. Hypercalcémie paranéoplasique
E. Hémochromatose
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Au cours d'une embolie pulmonaire, la gazométrie artérielle peut montrer :
A. Une hypoxie avec normalité du gradient alvéolo-artériel d'oxygène en hyperoxie
B. Une hypoxie avec élévation du gradient alvéolo-artériel d'oxygène en hyperoxie
C. Une acidose respiratoire
D. Une alcalose respiratoire
E. Une acidose métabolique
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E