ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une femme de 61 ans se présente à la consultation. Elle n'a pas de passé pathologique connu. Une unique grossesse a été marquée par une protéinurie, non retrouvée après l'accouchement. Elle a tenu pendant 20 ans un petit commerce. Elle a pris régulièrement pendant cette période un à plusieurs comprimés par jour d'une préparation antalgique et calmante. Elle a présenté trois épisodes de douleurs lombaires droites avec fièvre et infection urinaire. Convoquée à un examen par un centre d'examen, les découvertes ont été les suivantes : la pression artérielle est à 175/115 mm de Hg, la créatinine plasmatique est de 300 micromoles/l. L'examen des urines ne compte ni protéinurie, ni hématurie. Le fond d'oeil est de stade  II y a un an, une crise douloureuse du gros orteil a été interprétée comme une crise de goutte
Question : L'examen clinique confirme les chiffres tensionnels et trouve deux gros reins non douloureux à la palpation. Dans ce contexte clinique, le ou les diagnostic(s) peut ou peuvent être envisagé(s) comme probable(s) ou possible(s) :
A. Pyélonéphrite chronique par reflux vésico-urétéral
B. Hydronéphrose bilatérale par anomalie de la jonction pyélo-urétérale
C. Thrombose cave et des veines rénales
D. Sténose ou thrombose des artères rénales
E. Polykystose rénale
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Un homme de 50 ans, traité pour hypertension artérielle par un inhibiteur de l'enzyme de conversion, est hospitalisé 18 heures après la survenue d'une douleur thoracique constrictive pour un infarctus myocardique confirmé par le bilan enzymatique et de siège antéro-septal. Le coeur est rapide : 120/mn, avec galop présystolique endapexien; la tension artérielle est à 105/90mn Hg; il existe des râles fins aux bases pulmonaires; les jugulaires sont légèrement turgescentes; la douleur thoracique persiste
Question : Cocher la ou les propositions thérapeutiques qui vous paraissent adaptées à ce tableau clinique :
A. Un traitement fibrinolytique par Streptokinase l.V
B. Un traitement par propranolol (Avlocardyl®)
C. Atropine en lV directe lente
D. L'administration de Trinitrine à la seringue électrique
E. Lasilix® IV.
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : Parmi les agents anti-infectieux suivants, le(s)quel(s) a(ont) une bonne diffusion méningée, permettant leur emploi par voie générale pour le traitement des méningites purulentes aiguës de l'enfant ?
A. Ampicilline
B. Chloramphénicol
C. Erythromycine
D. Gentamycine
E. Gafotaxime
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Un homme de 65 ans, ayant un antécédent d'accident de la voie publique à l'âge de 25 ans, présente depuis six mois des lombalgies à recrudescence nocturne, avec amaigrissement de 3 kg. L'examen révèle une altération de l'état général et une importante raideur lombaire. Des radiographies sont effectuées et vont orienter vers la possibilité d'un myélome multiple
Question : Lorsque ce patient est examiné, plusieurs pathologies s'intriquent ; lesquelles peuvent être en rapport avec le myélome lui-même?
A. Dilatation des bronches
B. Syndrome du canal carpien
C. Hyperparathyroïdie
D. Insuffisance rénale
E. Glaucome
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Parmi les signes suivants, citez ceux qui appartiennent aux strabismes paralytiques :
A. Diplopie
B. Attitude vicieuse de la tête
C. Angle de strabisme constant suivant la direction du regard
D. Absence de diplopie
E. Angle du strabisme variable suivant la direction du regard
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Une femme de 45 ans consulte pour la découverte récente d'une masse dans son sein droit. A l'examen, la tuméfaction siège à la jonction des deux quadrants externes et mesure 6 cm de diamètre ; la peau en regard est envahie. La palpation retrouve plusieurs adénopathies axillaires homolatérales dures et mobiles ainsi qu'une adénopathie sus-claviculaire droite de 2 cm de diamètre. Du côté gauche, l'examen est normal. Il n'existe pas d'hépatomégalie. L'état général est conservé. La mammographie montre une opacité irrégulière mal limitée avec un épaississement cutané en regard. Il n'y a pas de microcalcifications. L'examen histologique du prélèvement obtenu par drill-biopsie est en faveur d'un adénocarcinome de grade histopronostique III et la recherche de récepteurs à la progestérone est négative. La radiographie de thorax est normale
Question : Lequel (lesquels) des examens suivants doit (doivent) être demandé(s) dans le cadre du bilan d'extension  ?
A. Echographie cardiaque
B. Tomodensitométrie cérébrale
C. Tomodensitométrie thoracique
D. Echographie hépatique
E. Scintigraphie osseuse
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : Le risque de nécrose avasculaire de la tête humérale est particulièrement important:
A. Dans les luxations-fractures du col anatomique de l'humérus
B. Dans les luxations postérieures de l'épaule
C. Dans les fractures déplacées du col chirurgical de l'humérus
D. Dans les fractures à 4 fragments de l'extrémité supérieure de l'humérus
E. Dans les fractures déplacées du trochiter
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : A propos de la rétinopathie diabétique:
A. C'est une complication précoce du diabète insulinodépendant
B. Tout diabétique doit avoir un fond d'oeil par an
C. La fluorographie complète les renseignements donnés par le fond d'oeil
D. La rétinopathie diabétique est l'une des principales causes de cécité en France
E. La rétinopathie entraine précocement des troubles de la vision
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Quel(s) aspect(s) électrophorétique(s) incite(nt) à rechercher un myélome ?
A. Une augmentation des gammaglobulines en dôme
B. Une diminution des gammaglobulines
C. Un pic étroit dans les gammaglobulines
D. Un pic étroit dans les bêtaglobulines
E. Une diminution de l'albumine
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : La fissure pagétique :
A. Est observée sur la convexité des os longs
B. Représente une fracture incomplète
C. N'est autre chose qu'une strie ostéomalacique de Milkman-Looser
D. S'observe fréquemment sur les vertèbres
E. Est creusée dans l'os par une artère hypertrophiée
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Les complications qui peuvent être directement reliées à l'absence de traitement d'une hernie inguinale oblique externe intra-funiculaire comportent :
A. Nécrose d'une anse grêle
B. Fistule colique
C. Torsion d'une frange épiploïque
D. Thrombose de l'artère iliaque homolatérale
E. Occlusion intestinale
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Un homme de 40 ans est conduit aux urgences par sa femme pour un état d'agitation qui dure depuis quelques jours. Il dort deux heures par nuit, marche toute la journée, range et dérange ses affaires. Il a fait récemment beaucoup d'achats et même des chèques sans provisions. Il est débraillé, logorrhéique, ayant ces jours derniers agressé ses voisins en riant. Il a également, aux dires de sa femme, récemment écrit des lettres au Président de la République et à des ministres pour leur proposer des solutions. Dans ses antécédents on note l'existence de deux épisodes dépressifs ayant cédé sous électrochocs au cours d'hospitalisations. Il nie toute pathologie, prétendant ne s'être jamais senti aussi bien ni aussi intelligent. Il refuse l'hospitalisation, que sa femme par contre souhaite très nettement. L'examen clinique note une hypertension artérielle traitée par salidiurétiques
Question : Quelle(s) mesure(s) doit-on prendre pour ce patient dans l'immédiat ?
A. Placement volontaire
B. Sauvegarde de justice
C. Placement d'office
D. Instauration d'une tutelle
E. Prise en charge ambulatoire avec instauration d'un traitement neuroleptique
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : La ou les complications locales de l'athérosclérose coronarienne peuvent être :
A. Une thrombose oblitérante
B. Une rupture
C. Une calcification
D. Une hémorragie intra-pariétale
E. Un granulome adventitiel
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Au cours d'une belle soirée d'été, un jeune homme, vivant habituellement en milieu urbain, âgé de 18 ans, en vacances à la campagne, présente pour la première fois de son existence une crise dyspnéique avec sensation d'étouffement qui le réveille et l'oblige à appeler le médecin de la ville voisine. Ce dernier porte le diagnostic d'asthme
Question : La nature allergique de cette première crise d'asthme peut être évoquée sur le résultat de :
A. Spirographie
B. Numération formule sanguine
C. Dosage des IgE sériques
D. Réaction tuberculinique
E. Immunoélectrophorèse des protides sanguins
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Parmi les propositions suivantes concernant la grande crise de glaucome par fermeture de l'angle, primitive, laquelle(lesquelles) est(sont) exactes(s) ?
A. Elle peut être déclenchée par l'instillation d'un collyre sympathomimétique
B. Elle survient le plus souvent sur un oeil hypermétrope
C. Elle s'accompagne toujours d'un blocage pupillaire
D. L'examen du champ visuel n'est pas nécessaire au diagnostic
E. Son traitement passe obligatoirement par la réalisation d'une iridectomie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Indiquer parmi les anomalies suivantes celle(s) que l'on peut rencontrer dans la neuropathie diabétique :
A. L'hyperalbuminorachie
B. Une réaction cellulaire importante du LCR
C. La présence de multiplets à l'électromyogramme
D. Une diminution de la vitesse de conduction motrice nerveuse
E. Une augmentation de la vitesse de conduction sensitive
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : L'utilisation des corticoïdes au cours des hépatites virales aiguës :
A. Peut être autorisée à faibles doses (0.5 mg/kg) en cas d'asthénie importante
B. Empêche la défense immunitaire
C. Diminue la réplication virale
D. Favorise le passage à la chronicité
E. A des avantages supérieurs aux inconvénients
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Une femme de 30 ans, sans antécédents, présente une douleur brutale de la fosse iliaque droite et du flanc droit, avec nausées, une fébricule à 38°C, sans trouble mictionnel
Question : Le diagnostic d'obstacle par un calcul de 5 mm de diamètre au niveau de l'uretère lombaire droit a été posé . Vous décidez de :
A. Prescrire une antibiothérapie
B. Instituer immédiatement une cure de diurèse
C. Opérer d'urgence
D. Monter une sonde urétérale par voie endoscopique
E. Restriction hydrique
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Chez un nourrisson de 8 mois, quels sont les symptômes qui vous permettront de porter le diagnostic d'eczema constitutionnel ?
A. Lésions de type érythémato-squameuses
B. Siège des lésions sur les joues
C. Séborrhée du cuir chevelu importante
D. Lésions de type érythémato-vésiculeuses
E. Evolution par poussées
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Une III° geste de 30 ans est hospitalisée à 34 semaines d'aménorrhée pour une hyperthermie à 39 degrés avec une douleur costovertébrale droite sans brûlures à la miction. La hauteur utérine est à 29 centimètres, le foetus est en présentation céphalique, les bruits du coeur sont positifs. Le col est normal ; postérieur, ferme. L'enregistrement montre une contraction utérine toutes les 10', le rythme cardiaque foetal est à 140 avec oscillations normales
Question : Quel(s) examen(s) paraclinique(s) doit-on demander pour faire le diagnostic ?
A. Ponction de sang foetal
B. Amnioscopie
C. Examen cytobactériologique urinaire
D. Hémoculture
E. Amniocentèse
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Le syndrome cérébelleux comporte les signes suivants sauf deux, lesquels ?
A. Elargissement du polygone de sustentation
B. Rétropulsion
C. Danse des tendons des jambiers antérieurs
D. Majoration des troubles à la fermeture des yeux
E. Ataxie avec absence de latéralisation préférentielle lors de la marche
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Une femme âgée de 50 ans, se plaint d'une dyspnée d'effort. Elle n'a pas d'antécédents connus de RAA L'auscultation cardiaque permet d'entendre un roulement diastolique et un claquement d'ouverture mitrale. Sur l'électrocardiogramme, il existe des signes d'hypertrophie auriculaire gauche. La radiographie pulmonaire met en évidence un aspect de ""poumon mitral"". Il existe un aspect typique sur l'échocardiogramme. Le cathétérisme met en évidence une élévation de la pression capillaire pulmonaire. Tous ces signes sont évocateurs d'une sténose mitrale
Question : Les signes électrocardiographiques comportent vraisemblablement :
A. Un allongement de P supérieur à 12/100ème de seconde
B. Une augmentation de l'amplitude de P supérieure à 2,5 mm en D2
C. Un aspect biphasique de P en V1 avec négativité finale empâtée
D. Une déviation axiale droite
E. Une hypertrophie ventriculaire gauche
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Le point d'appel à une endocardite bactérienne n'est quasiment jamais :
A. Une sténose mitrale
B. Une insuffisance aortique
C. Une communication inter-auriculaire
D. Une insuffisance mitrale
E. Une communication inter-ventriculaire
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : La symptomatologie d'appel pouvant conduire au diagnostic de glaucome par fermeture de l'angle ne comporte pas :
A. Halo coloré
B. Phosphènes
C. Oeil rouge avec sécrétion
D. Scotome scintillant
E. Douleur oculaire
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Chez une femme à terme, amenée aux urgences pour hémorragies utérines, vous évoquez un hématome rétro-placentaire. Parmi les signes suivants lequel ou lesquels retenez-vous en faveur de cette hypothèse :
A. Contracture utérine
B. Disparition des bruits du coeur
C. Douleur scapulaire
D. Albuminurie
E. Fièvre
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Un garçon de 13 ans est adressé au service des urgences pour une épistaxis antérieure unilatérale gauche. Il s'agit du troisième épisode du même type. Il n'y a pas de notion de traumatisme. L'enfant présente une obstruction nasale gauche associée. L'examen O.R.L. retrouve au niveau de la fosse nasale gauche une masse grisâtre, plurilobée parcourue de vaisseaux
Question : Lors du bilan complémentaire, que demandez-vous ?
A. Radiographies en incidence de Blondeau
B. Artériographie carotidienne
C. Examen tomo-densitométrique
D. Laryngoscopie
E. Tomographies des sinus
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Mme D..., 56 ans, est conduite au C.H.U. par le S.A.M.U. dans un tableau sévère d'oedème aigu du poumon. Le cardiologue confirme une arythmie par fibrillation auriculaire rapide, traitée; mais au bout de 48 heures, la fibrillation auriculaire récidive et il appelle le psychiatre devant un état d'agitation où alternent pleurs, lamentations, gémissements, autoapitoiement et phases sthéniques avec agressivité, revendications, causticité et contemplation de l'avenir. La patiente fait remonter le début de son état six mois auparavant, après une contrariété familiale. Dans ses antécédents, on retrouve plusieurs épisodes dépressifs, des crises d'asthme ayant débuté lors de sa ménopause associées à des crises d'urticaire Elle prendrait un comprimé de Célestamine® chaque jour depuis trois ans. On retrouve un amaigrissement, une asthénie, une anorexie et une perte du sommeil. Elle précise enfin : ""Je laissais tout traîner""
Question : Parmi les médicaments suivants quels sont ceux susceptibles d'entraîner un état d'agitation en cas de surdosage ?
A. Amfépramone
B. Triazolam
C. Théophylline
D. Prednisolone
E. Amiodarone
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Un mineur de fer, âgé de 60 ans, gros fumeur, présente des crachats hémoptoïdes répétés. On lui trouve un hippocratisme digital. On note sur la radiographie pulmonaire une miliaire fine et une opacité arrondie du lobe supérieur droit
Question : En faveur de votre diagnostic, vous retenez :
A. Tabagisme
B. Hippocratisme digital
C. Facteur professionnel
D. Hémoptysies
E. Miliaire
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Madame Z. 39 ans, vous consulte pour un petit bouton à la vulve apparu depuis 8 jours. A l'examen, on retrouve une ulcération de 1 cm de diamètre, recouverte d'une sérosité, à peine indurée, la palpation est indolore. Il existe quelques ganglions perçus indolores au triangle de scarpa. Quel(s) diagnostic(s) soulevez vous ?
A. Un herpès génital
B. Un condylome
C. Une syphilis
D. Une donovanose
E. Un cancer de la vulve
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : En présence d'une lombalgie récente chez une femme âgée de 62 ans, vous devez demander systématiquement :
A. Une vitesse de sédimentation
B. Un scanner lombaire
C. Une radiographie du rachis lombaire de profil
D. Une radiographie du rachis lombaire de 3/4
E. Une mammographie
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Une femme de 53 ans sans antécédent chirurgical désire une hormonothérapie substitutive de la ménopause. Il n'y a pas de contre-indication. Laquelle (ou lesquelles) vous paraît (paraissent) la (les) mieux adaptée(s)?
A. Ethynil-estradiol : les 15 premiers jours du mois suivies d'un progestatif norstéroïde les 15 jours du mois
B. 17 Bêta-estradiol per os du 1er au 25ème jour du mois
C. 17 Bêta-estradiol per os du 1er au 25ème jour du mois associé à la progestérone naturelle percutanée du 15ème au 25ème jour du mois
D. 17 Bêta-estradiol percutané du 1er au 25ème jour du mois associé à un progestatif per os du 12ème au 25ème jour du mois
E. 17 Bêta-estradiol per os du 1er au 25ème jour du mois associé à un progestatif per os du 12ème eu 25ème jour du mois
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : Une fièvre comportant des clochers à 40°C avec retour à 37°C dans l'intervalle (48 à 72 h) oriente vers :
A. Un paludisme de réminiscence
B. Une fièvre d'origine biliaire
C. Une fièvre d'origine urinaire
D. Une hémopathie
E. Un état septicémique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Un homme de 66 ans est hospitalisé pour oedème aigu du poumon survenu à la suite d'un effort peu important, alors qu'il arrachait les mauvaises herbes dans son jardin. Dans ses antécédents, on relève une tuberculose pulmonaire à 20 ans, un ulcère duodénal à 52 ans, une hypertension artérielle modérée depuis 6 ans (20/11 au plus) équilibrée par Clonidine (Catapressan®) et ramenée à 15/9.Il décrit, depuis deux mois, un angor d'effort caractérisé. A l'examen clinique, une fois l'épisode d'oedème pulmonaire traité par diurétique intraveineux (furosémide Lasilix®, 2 ampoules à 40 mg), il persiste encore quelques râles crépitants aux deux bases et on entend un souffle mésosystolique rude et râpeux 4/6 au deuxième espace intercostal droit. La radioscopie montre un arc inférieur gauche un peu bombant, arrondi. et l'électrocardiogramme un indice de Sokolow à 52 mm
Question : Chez ce patient, l'évolution peut se compliquer :
A. D'un rhumatisme cardiaque évolutif
B. D'une endocardite infectieuse
C. D'embolies artérielles, par exemple cérébrales, oculaires
D. D'un trouble de conduction auriculo-ventriculaire sévère
E. D'une thrombose intracardiaque
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Concernant les protéinuries, quelle(s) affirmation(s) est (sont) exacte(s)?
A. Toutes les protéinuries signent une lésion glomérulaire
B. La protéinurie de Bence-Jones n'est pas détectée par les bandelettes
C. La protéinurie de Bence-Jones n'est détectée que par l'acide sulfosalicylique
D. La protéinurie tubulaire est caractérisée par la présence d'IgG
E. La microalbuminurie se definit par un taux inférieur à 300 mg/24 heures
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Parmi les phénomènes d'allergie médicamenteuse suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) dont peut être responsable la pénicilline ?
A. Anémie hémolytique immunoallergique
B. Maladie sérique
C. Choc anaphylactique
D. Eczéma de contact
E. Urticaire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Un syndrome dysentérique (présence de sang et de glaires dans les selles) d'un nourrisson évoque une diarrhée aiguë liée à un ou plusieurs des agents suivants:
A. Rotavirus
B. Shigelles
C. Colibacille sécréteur d'une entérotoxine
D. Salmonelle
E. Candida albicans
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Un homme de 45 ans vient vous consulter pour une lésion du gland évoluant depuis 10 jours. Cet homme français d'origine, marié, cadre technico-commercial, voyage beaucoup à l'étranger et en France. Au cours de ses voyages, il a déjà contracté une syphilis il y a 2 ans ; le traitement a consisté en 2 injections simultanées d'Extencilline®. A l'époque, la sérologie était positive : il n'y a pas eu de nouvelle sérologie depuis. Il n'a pas d'autres antécédents de maladies sexuellement transmissibles. Il est par ailleurs en bonne santé ; il fume 20 cigarettes et boit l'équivalent d'un litre de vin par jour, principalement sous forme de whisky et de cocktails. Les lésions ont débuté il y a 10 jours ; elles étaient légèrement sensibles. Il a vu un autre médecin il y a 5 jours qui lui a fait faire un examen bactériologique d'une ulcération génitale avec culture et examen au microscope à fond noir et une sérologie de la syphilis. Il lui a également prescrit une injection unique d'Extencilline® (2 400 000 U.). Le patient a appliqué un antiseptique de sa propre initiative. 5 jours après l'injection d'Extencilline®, il n'a observé aucune amélioration et c'est ce qui l'amène à consulter. Entre-temps, il a eu les résultats des examens complémentaires demandés par le premier médecin : - examen bactériologique présence de pus ; pas de diplocoques gram - ; quelques cocci Gram + ; cultures ; staphylocoque blanc coagulase- examen au microscope à fond noir : négatif - sérologie syphilitique : VDRL et TPHA + 1/80ème. A l'examen de la région génitale, vous découvrez 3 lésions réparties sur le gland et sur la zone balano-préputiale à droite. Ce sont des ulcérations de petite taille à contours irréguliers. Leur base n'est pas indurée. Elles sont sensibles à la palpation, leur fond est jaunâtre, légèrement purulent. On trouve dans le creux inguinal droit deux ganglions de 3 à 4 cm de diamètre, douloureux à la pression. L'un d'eux est ramolli en son centre. Le reste de l'examen est normal ; aucune lésion muqueuse (à part une mauvaise hygiène bucco-dentaire) ou sur le reste du tégument, pas d'hépatosplénomégalie. En reprenant l'interrogatoire, vous apprenez : - qu' il n'a jamais de rapport homosexuel - qu'il a eu il y a 15 jours un rapport avec une prostituée dans un hôtel à Douala au Cameroun - qu'il n'a jamais eu de lésion similaire du gland - qu'il a parfois des ulcérations dans la cavité buccale (langue, gencives, joues), qualifiées d'aphtes par son médecin traitant
Question : Parmi les données de l'examen physique, vous retenez en faveur de votre hypothèse diagnostique principale :
A. La multiplicité des lésions génitales
B. Le caractère inflammatoire des adénopathies inguinales
C. L'unilatéralité des adénopathies
D. Le caractère douloureux des lésions génitales
E. Le caractère irrégulier des bords des ulcérations génitales
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Une femme âgée de 46 ans est hospitalisée pour le bilan d'un amaigrissement (6 kg en 8 mois) associé à une polyphagie et une asthénie. Elle pèse 54 kg pour une taille de 1,67 m. L'examen clinique objective une hyperexcitabilité, un tremblement fin des mains, une tachycardie sinusale à 110/mn et une faiblesse musculaire rhizomélique caractérisée par l'impossibilité de se relever d'une position accroupie. Le corps thyroïde est augmenté de volume de façon diffuse et homogène, de consistance élastique, frémissant et soufflant. Le diagnostic d'hyperthyroïdie est confirmé par les dosages hormonaux
Question : Parmi les signes cliniques suivants, indiquer celui (ceux) que l'on peut aussi observer dans l'adénome toxique thyroïdien :
A. Chute des cheveux
B. Diarrhée
C. Douleurs cervicales majorées par la palpation du corps thyroïde
D. Exophtalmie
E. Mélanodermie
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Parmi toutes ces propositions caractérisant la maladie de Cushing, quelle(s) est (son) celle(s) qui est(sont) exacte(s) ?
A. La maladie de Cushing est un hypercortisolisme chronique secondaire à une sécrétion excessive d'ACTH d'origine hypophysaire
B. Dans la majorité des cas l'ACTH plasmatique mesurée le matin est comprise dans la fourchette des valeurs observées chez les sujets normaux
C. La secrétion d'ACTH a conservé une sensibilité au rétro-contrôle négatif par de fortes doses de glucocorticoïdes
D. Lors du test à la métopirone, l'ACTH ne s'élève pas
E. L'ablation complète et sélective du micro-adénome hypophysaire responsable de la maladie de Cushing entraîne en général une insuffisance corticotrope
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C