ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un homme de 65 ans, en bon état général, vient consulter pour des douleurs à la marche, du mollet droit. Parmi les antécédents, on retrouve une forte intoxication tabagique
Question : Un bilan artériographique est souhaitable chez cet homme jeune. D'après les données de l'examen clinique, quelle(s) est (sont) la (les) techniques(s) radiologiques(s) envisa-geable(s) :
A. Angiographie numérisée par ponction d'une veine du bras
B. Artériographie par ponction bifémorale
C. Aorto-artériographie par ponction aortique translombaire
D. Méthode de Seldinger rétrograde par ponction fémorale droite
E. Méthode de Seldinger par ponction axillaire
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Parmi les propositions suivantes concernant le diagnostic sérologique de la syphilis, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) :
A. L'antigène cardiolipidique existe non seulement chez les tréponèmes, mais aussi dans les tissus des cellules animales
B. La positivité de la réaction de Nelson (immobilisation.des tréponèmes) apparaît au début de la période secondaire, moyenne 2 mois après contage
C. En général, un traitement bien conduit par la Pénicilline pendant la période du chancre empêche les réactions sérologiques de se positiver
D. La réaction d'hémagglutination passive (TPHA) est l'une des premières à devenir positive après le contage
E. L'anticorps anticardiolipidique est décelé après ceux détectés par la réaction TPHA
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : Une tuberculose pulmonaire évolutive est évoquée à la radiographie sur :
A. Des infiltrats bilatéraux siègeant aux sommets
B. Une opacité hilaire unilatérale
C. Une opacité apicale, dense homogène, avec lyse de la 1ère cote
D. Une cavité unique avec niveau liquide de la base gauche
E. Des cavités multiples au sein d'infiltrats bilatéraux
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Dans les comas dépassés :
A. Il n'y a plus de respiration spontanée
B. Il y a un arrêt circulatoire à l'angiographie carotidienne
C. Il n'y a plus de réflexe cornéen
D. On observe une hypertonie de décérébration
E. L'E.E.G. est toujours plat
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Une femme de 40 ans, se plaint depuis plusieurs mois de crises de palpitations à début brutal, sans circonstance déclenchante particulière et qui toutes, jusqu'à présent, ont cédé spontanément et brutalement, au bout de quelques minutes, immédiatement suivies d'une polyurie. Elle est hospitalisée pour une crise qui dure depuis une heure et s'accompagne d'un important malaise général avec lipothymie. La PA est de 90/70 mmHg. L'ECG enregistre une tachycardie régulière à 200/mn; les QRS sont fins; les ondes P négatives en D2 et D3 sont vues 200 msec après chaque QRS
Question : Quel(s) peut(vent) être l'(les) effet(s) des manoeuvres vagales chez cette patiente ?
A. Aucun effet
B. Ralentissement de la tachycardie
C. Accélération de la tachycardie
D. Dissociation auriculo-ventriculaire
E. Interruption de la tachycardie
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Une femme de 50 ans vient consulter pour douleur de l'aine droite; la radiographie de l'articulation coxo-fémorale révèle un pincement discret de l'interligne, un angle cervico diaphysaire de 160° et une tête fémorale insuffisament couverte par le cotyle. Il faut envisager :
A. Ostéotomie de valgisation
B. Cupule céphalique
C. Prothèse totale
D. Intervention pour mise en place d'une butée cotyloïdienne
E. Ostéotomie de varisation
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Mr J... 32 ans a souffert depuis plusieurs années de céphalées, évoluant en crises durant environ une demi journée, parfois suivies de nausées ou de vomissements. Il consulte pour la survenue de secousses musculaires au niveau de l'épaule droite se propageant au bras. à l'avant bras et à la main. Ces secousses durent 1 à 2 minutes et sont suivies d'une gène fonctionnelle pendant environ une demi-heure. Il n'y a jamais eu de perte de connaissance. L'examen clinique est parfaitement normal
Question : La confirmation de ces hypothèses étiologiques fait appel à deux examens paracliniques parmi les suivants :
A. Une ponction lombaire
B. Un scanner cérébral
C. Une angiographie digitalisée
D. Une angiographie carotidienne gauche
E. Une angiographie vertébrale gauche
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Les agents du paludisme :
A. Sont présents dans les hépatocytes obligatoirement au début de l'infestation
B. Peuvent rester vivants dans les hépatocytes pendant plusieurs mois
C. Peuvent rester vivants dans les hépatocytes pendant plusieurs années
D. Se multiplient dans l'hépatocyte
E. Font éclater l'hépatocyte
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Un malade de 52 ans est ré-hospitalisé pour la 3ème décompensation d'une cirrhose. On note dans ses antécédent 5 ans auparavant, un accident de la voie publique, ayant nécessité une laparotomie. A l'examen l'état général est altéré avec une fonte des masses maigres, l'abdomen est tendu, mat à la percussion
Question : En cours d'hospitalisation le malade fait une hématémèse. Celle-ci est suivie de coma avec astérixis, rigidité extra-pyramidale, foetor hepaticus, respiration calme sans pause. En dehors de l'hémorragie digestive quelle est ou quelles sont les autres causes déclenchantes d'une telle encéphalopathie chez un cirrhotique ?
A. Insuffisance rénale
B. Hépatite alcoolique aiguë
C. Réime hypoprotidique
D. Prescription de Valium®
E. Anastomose porto-cave
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Quel(s) résultat(s) biologique(s) va(vont) à l'encontre du diagnostic d'ostéoporose primitive ?
A. Calcémie 98 mg/litre (2.45 mmol)
B. Calciurie des 24 heures 50 mg  (1,25 mmol)
C. Phosphorémie 22 mg/l  (0,70 mmol)
D. Phosphaturie des 24 heures 650 mg  (20 8 mmol)
E. Hydroxyprolinurie des 24 heures 30 mg  (230 mmol)  (normale = 20 à 50 mg/24 heures)
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Monsieur P., âgé de 74 ans, consulte pour l'apparition depuis un mois de douleurs dorsales et lombaires. Dans ses antécédents, on note un tabagisme important et ancien, une bronchite chronique et une embolie pulmonaire l'année précédente. Il se lève trois fois par nuit pour uriner. L'examen révèle une douleur à la pression des apophyses épineuses de D12 - L1 - L2. Le toucher rectal révèle une prostate augmentée de volume, dure et mal limitée. La capsule prostatique et les ailerons semblent respectés. Le reste de l'examen clinique est normal
Question : Quels sont, parmi les mesures thérapeutiques suivantes, celle(s) qui vous paraît(ssent) envisageable(s)  ?
A. Pulpectomie
B. Prostatectomie totale élargie
C. Oestrogénothérapie
D. Radiothérapie vertébrale
E. Simple surveillance
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Monsieur X. âgé de 64 ans a des douleurs lombaires basses depuis 1 mois qui l'empêchent de se mettre debout. Des clichés osseux montrent une discrète déminéralisation. A l'examen, vous relevez une douleur à la pression de la 4ème et 3ème lombaire. Il n'y a rien d'anormal au niveau du coeur, du poumon, du foie, des aires ganglionnaires de, la rate, de la peau. Sur l'hémogramme, on retrouve : GR : 3 400 000 par mm3                   Plaquettes : 210 000 par mm3Hb : 10,4 g/100 ml                           GB : 4 100 par mm3Hte : 30,9 %                                      PN : 41 %; Eo : 2 % ; L : 500 %;Mono : VGM : 90,5 fl                                    VS : 98 mm à la première heureCCMH : 33,7 %Protéinurie + + +; Créatinine : 116 micromol/l (50-120 ; Calcémie : 2,55 millimol/l (2,24-2,6) ; Uricémie : 589 micromol/l (150-450). Protides totaux : 80 g/lAlbumine           : 39,8 g/lAlpha 1              : 1,49 g/lAlpha 2              : 4,4 g/lBêta                   : 30,4 g/lGamma               : 5 g/
Question : Certains événements précipitent la survenue d'une insuffisance rénale. Lesquels ?
A. Hypercalcémie
B. Déshydratation
C. Prescription d'une ampicilline par voie IV
D. Réalisation d'une UIV
E. Prescription de bêta-bloquants
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Une femme de 55 ans, non ménopausée, consulte pour un nodule du quadrant supéro-externe du sein droit apparu 2 mois auparavant. L'interrogatoire retrouve la notion d'un cancer du sein chez la grand-mère maternelle, une puberté à l'âge de 10 ans, une première grossesse à l'âge de 32 ans sans allaitement en raison d'un abcès du sein et enfin une cholecystectomie pour lithiase à 49 ans. Cette malade a régulièrement fumé 1/2 paquet de cigarettes par jour pendant 30 ans. A l'examen : la tumeur est mobile mais s'accompagne d'une attraction cutanée bien visible à jour frisant ; elle mesure 2,5 cm dans son plus grand diamètre. A la palpation de l'aisselle homolatérale, on retrouve un ganglion de 1 cm de diamètre les autres territoires ganglionnaires sont normaux ; il n'existe pas d'hépatomégalie, il n'y a pas de douleurs osseuses et l'état général est conservé
Question : Chez cette malade, parmi les antécédents suivants, on retient comme facteur de risque reconnu pour le cancer du sein ?
A. Puberté précoce-ménopause tardive
B. Antécédent d'abcès du sein
C. Première grossesse tardive
D. Tabagisme
E. Cholecystectomie
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Monsieur et Madame Dupont consultent car ils aimeraient maigrir. Monsieur D., 53 ans pèse 95 kg pour 1,70 m, son poids était stable à 80 kg depuis l'âge de 20 ans mais il a pris 15 kg depuis un an. Madame D., 44 ans. pèse 66 kg pour 1,66 m. Le seul bilan biologique qu'ils aient effectué est le dosage des triglycérides, cholestérol et HDL cholestérol
Question : Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles pourraient favoriser le surpoids de M.D. ?
A. Sa mère est forte
B. Il a arrêté de fumer il y a 9 mois
C. Il a arrêté de faire régulièrement du sport depuis 3 mois
D. Son alimentation est hypercalorique
E. Le pourcentage de protéines de son alimentation est important
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Madame P. , âgée de 55 ans est hospitalisée pour dyspnée. Dans ses antécédents on retrouve une phlébite surale droite il y a 3 ans, deux phlébites fémoro-poplitées gauches il y a 18 et 12 mois. Le traitement anti-coagulant a été interrompu il y a 9 mois. Madame P. n'a pas de passé respiratoire. Depuis deux mois, cette patiente se plaint d'une dyspnée d'effort d'intensité croissante gênant actuellement même la toilette. A L'examen clinique, le poids est de 80 kg pour 168 cm, la tension artérielle est de 120/80 mm Hg, la température est normale. On note une cyanose des extrémités avec hippocratisme digital. Il existe des oedèmes des membres inférieurs indolores une hépatomégalie douloureuse avec reflux hépato-jugulaire et ascite. L'auscultation pulmonaire est normale. L'auscultation cardiaque indique un bruit de galop droit, un éclat du B2 au foyer pulmonaire et un souffle systolique au foyer tricuspidien. Vous portez le diagnostic d'insuffisance ventriculaire droite
Question : Concernant le traitement, vous pouvez employer dans ce cas :
A. Digitoxine 4 c/jour
B. Héparine 400 mg/jour en intraveineux
C. Furosémide (Lasilix®) 1 cp/jour
D. Un calcium bloqueur
E. Oxygénothérapie par sonde nasale à 10 litres/minute d'emblée
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Lors d'une occlusion de l'artère centrale de la rétine, on constate à l'examen du fond d'oeil :
A. Une macula rouge cerise
B. Une dilatation veineuse
C. Des hémorragies rétiniennes importantes
D. Une rétine pâle au pôle postérieur
E. Un oedème papillaire
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Parmi les affections suivantes, indiquez celle(s) qui peu(vent) entraîner une ischémie aiguë d'un membre inférieur :
A. Rétrécissement mitral
B. Insuffisance tricuspidienne
C. Anévrisme iliaque
D. Phlébite iliaque
E. Endocardite bactérienne
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Question : Quelles sont les propositions exactes, en ce qui concerne la polyarthrite rhumatoïde :
A. L'atteinte des interphalangiennes distales des mains est habituelle
B. Le gonflement en fuseau de plusieurs doigts est un mode de début
C. L'atteinte des métatarsophalangiennes est fréquente et souvent précoce
D. Les articulations atteintes sont chaudes à la palpation
E. Le Waaler Rose est toujours positif au bout d'un an d'évolution
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : La délivrance du certificat prénuptial nécessite chez la femme de moins de 50 ans la réalisation préalable :
A. D'une sérologie syphilitique
B. D'une vaccination anti-rubéolique en l'absence d'anticorps
C. D'une recherche d'anticorps anti-toxoplasmiques chez la femme
D. D'une recherche des anticorps anti-cytomégalovirus
E. D'une recherche des anticorps anti-HIV
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Dans la descendance d'un couple dont le mari est atteint d'une maladie récessive liée au chromosome X et la femme non conductrice pour cette maladie :
A. 100% des garçons sont sains
B. 50% des filles sont conductrices
C. Aucun enfant n'est cliniquement atteint
D. Le risque pour les filles d'avoir un enfant atteint est de 1/4
E. Le risque pour un garçon d'avoir un enfant atteint est de 1/16
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Dans la hernie inguinale dans sa variété oblique externe :
A. Le collet est situé au-dessus de la ligne de Malgaigne
B. Le collet est situé dans la fossette inguinale moyenne
C. Le sac est un diverticule péritonéal
D. Le sac est extra-funiculaire
E. Le trajet pariétal se fait en dedans du tendon conjoint
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Vous avez porté, chez une jeune femme de 29 ans, le diagnostic de polyarthrite rhumatoide et institué un traitement par A.I.N.S. et sels d'or (allochrysine)
Question : Vous devez prévenir cette patiente des manifestations d'intolérance possibles aux sels d'or, afin qu'elle puisse aussitôt cesser son traitement, au cas où l'une d'elles surviendrait; quelles sont-elles ?
A. protéinurie avec néphropathie
B. Sécheresse buccale et oculaire
C. Diarrhée
D. Prurit ou éruption
E. Troubles de la vision
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Parmi les mécanismes physiopathologiques suivants, lequel(lesquels) est(sont) à l'origine de l'immunisation foeto-maternelle dans le système Rhésus ?
A. Passage de leucocytes foetaux dans la circulation maternelle
B. Passage d'hématies maternelles dans la circulation foetale
C. Passage d'hématies foetales dans la circulation maternelle
D. Passage d'anticorps maternels dans la circulation foetale
E. Passage de bilirubine dans la circulation maternelle
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Monsieur C..., 35 ans est rentré depuis 6 semaines d'un premier séjour en pays tropical (Afrique). Il est hospitalisé en urgence pour un tableau d'hyperthermie avec syndrome méningé. A l'entrée dans le service, le malade est couvert de sueur, désorienté et confus, se montrant agressif. Lors de l'examen on note : une hépatosplénomégalie, un subictère, une abolition des réflexes achilléens et rotuliens, et une discrète hypotonie des membres. Aucun épisode convulsif n'a été constaté. Il existe une hypotonie des globes oculaires avec pli cutané. L'examen cardiovasculaire objective un souffle systolodiastolique 2/6 mitro-aortique sans frémissement, un pouls à 160/mn, une TA à 16/6. La température est à 40°C. Les urines sont rares et foncées. L'examen pulmonaire et digestif est normal.Les premiers examens montrent : GR = 3,8 T/l ; Ht = 42 % ; Hb = 110 g/l ; GB = 4,5 giga/l ; plaquettes = 180 giga/l. La radiographie pulmonaire montre un coeur un peu augmenté de volume. La ponction lombaire objective une hyperlymphocytose modérée à 90 éléments/mm3 et une protéinorachie à 0, 50 g/l. Aucun germe n'est isolé à l'examen direct. On ne sait pas si le malade a été vacciné contre la fièvre jaune
Question : A l'examen du frottis quel(s) sera(seront) le(s) élément(s) en faveur de I'agent étiologique ?
A. Frottis d'aspect monomorphe
B. Hématies altérées avec de nombreux grains de Schuffner
C. Aspect caractéristique des gametocytes ""en faux""
D. Présence de nombreuses rosaces
E. Présence d'hématies parasitées par deux trophozoites
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : En ce qui concerne le dysfonctionnement sexuel des malades diabétiques quelle(s) proposition(s) vous paraisse(nt) correcte(s) ?
A. Les dysfonctionnements sexuels sont du même type chez les hommes et chez les femmes diabétiques
B. L'impuissance chez l'homme diabétique, causée par une neuropathie est progressive, tandis que l'impuissance psychogène survient brutalement
C. La testostérone est habituellement normale chez l'homme diabétique impuissant
D. La recherche d'érections spontanées nocturnes permet de différencier impuissance organique de l'impuissance psychogène
E. Plus de la moitié des diabétiques de sexe masculin, correctement traités sont impuissants.
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : La constatation sur la radiographie pulmonaire d'un syndrome de comblement alvéolaire diffus est compatible avec :
A. Oedème aigu du poumon
B. Lymphangite pulmonaire métastatique
C. Fibrose pulmonaire diffuse
D. Bronchopneumonie infectieuse
E. Cancer bronchiolo-alvéolaire disséminé
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : Pour traiter une hypercalcémie, vous pouvez envisager :
A. Diurétique de l'anse (furosémide)
B. Diurétiques du groupe thiazide
C. Prednisone pour inhiber l'absorption calcique
D. Thyrocalcitonine
E. Mithramycine (mithracine®)
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Question : Parmi les propositions suivantes concernant le certificat prénuptial obligatoire, indiquez celle(s) qui est (sont) vraie(s) :
A. Le certificat prénuptial concerne aussi les étrangers résidant en France
B. La sérologie rubéolique concerne les deux futurs conjoints
C. La sérologie syphilitique concerne les deux futurs conjoints
D. La sérologie VIH (HIV) concerne les deux futurs conjoints
E. Le certificat prénuptial doit être établi dans les deux mois qui précèdent la date du mariage
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Quel(s) signe(s) parmi les suivants, caractérise(nt) une sinusite maxillaire ?
A. Une rhinorrhée fétide bilatérale
B. Une flore polymicrobienne
C. Un sinus opaque à la radiographie
D. Un foyer infectieux périapical sur la première molaire supérieure du coté de la sinusite
E. Une évolution sur un mode chronique
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Parmi les éléments de conduite d'une chimioprophylaxie du paludisme pour un européen se rendant 1 mois en Afrique tropicale, retenez la ou les propositions exactes :
A. Prendre 100 mg (1 cp) de Nivaquine® par jour
B. Commencer la prophylaxie une semaine avant le départ
C. La poursuivre pendant toute la durée du séjour
D. L'interrompre pendant 3 semaines après le retour
E. S'il s'agit d'une femme enceinte, donner seulement 50 mg de Nivaquine® par jour
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : En présence d'une image ronde pulmonaire, deux des arguments suivants ont une bonne valeur en faveur du diagnostic d'aspergillome :
A. Réaction cutanée positive à l'antigène aspergillaire
B. Présence de 3 arcs de précipitation à la sérologie aspergillaire
C. Présence de filaments mycéliens dans l'expectoration
D. Evolution régressive de l'opacité sous Bactrim®
E. Présence d'un croissant gazeux coiffant l'opacité à l'examen radiologique
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Un homme jeune, 35 ans, non fumeur, sans antécédent respiratoire, présente une hyperthermie progressive à 39°C, une angine, une toux sèche incessante, sans expectoration. L'examen clinique est pauvre, en dehors d'une grande pâleur. Le cliché thoracique met en évidence une pneumopathie de type interstitiel.La NFS montre une leucopénie à 4.200 GB/mm3 avec 40% de cellules mononuclées
Question : Quelles sont les deux antibiotiques qu'il est recommandé de prescrire à votre patient?
A. Péni G
B. Macrolides
C. Péni A
D. Tétracyclines
E. Aminosides
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Cocher la (ou les) proposition(s) exacte(s) concernant la polyradiculonévrite de Guillain Barré :
A. L'atteinte des nerfs crâniens est possible
B. Dans le LCR, la protéinorachie normale s'accompagne d'une lymphocytose à la cytologie
C. L'évolution est le plus souvent favorable
D. La physiopathologie est immunoallergique
E. Les lésions histopathologiques réalisent des démyélinisations et des infiltrats inflammatoires
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Question : Le syndrome d'Argyll-Robertson :
A. Ne s'observe que dans la syphilis nerveuse
B. Comporte une inégalité avec irrégularité pupillaire
C. Comporte une mydriase
D. Comporte une abolition du réflexe photomoteur
E. Comporte une abolition du réflexe a l'accommodation-convergence
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : La consommation de cigarettes peut être impliquée dans la survenue :
A. D'une artérite des membres inférieurs
B. D'une hyperleucocytose
C. D'un cancer de la vessie
D. D'une polyglobulie
E. D'une bronchite chronique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Indiquer la ou les proposition(s) exacte(s) concernant le cancer de l'oesophage :
A. Entraîne la mort à 5 ans de plus de 80 % des malades
B. Est associé à l'alcoolisme et au tabagisme
C. La radiographie est l'examen le plus sensible
D. La radiothérapie est un des traitements
E. Est rarement un adénocarcinome
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : Parmi les mécanismes d'hypoglycémie, indiquez celui ou ceux qui sont invoqués à la base de l'action des biguanides antidiabétiques :
A. Augmentation de la glycogenèse
B. Blocage de la néoglycogenèse
C. Inhibition de la glycolyse aérobie
D. Inhibition de l'action des corticoïdes
E. Libération d'insuline
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : L'oedème pulmonaire lésionnel :
A. Survient sur des poumons antérieurement lésés
B. Peut être unilatéral
C. Provoque toujours une hypoxémie
D. Provoque toujours une hypercapnie
E. Peut évoluer vers un syndrome de détresse respiratoire aiguë (S.D.R.A.)
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Dans les traumatismes du rein, l'hématurie est un signe :
A. De gravité particulière
B. D'atteinte de la voie excrétrice
C. De fracture parenchymateuse
D. Constant si le parenchyme est fracturé
E. Qui contre indique l'UIV en urgence
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Une insuffisance rénale aiguë peut être consécutive à :
A. Une septicémie à bacilles Gram négatif
B. Une glomérulonéphrite
C. Un traitement par la gentamicine
D. Une hépatite HBs +
E. Une urographie intraveineuse
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Une femme de 28 ans, victime 1/2 heure plus tôt d'un accident d'automobile, arrive à l'hôpital conduite par le SAMU. Elles est pâle, couverte de sueurs, se plaint d'avoir soif, et décrit une douleur sous-costale gauche irradiant en bretelle. Il y a une certaine défense à la palpation de l'hypocondre gauche le toucher rectal est modérément douloureux. La patiente n'a pas d'antécédent pathologique notable, elle n'a jamais été opérée; elle a mené trois grossesses à terme, ses trois enfants sont en bonne santé. Une carte de groupe sanguin établi à la fin de sa première grossesse porte les mentions : ""groupe A1, rhésus positif - 1ère détermination""
Question : On évoque le diagnostic d'hémopéritoine par rupture de la rate. En dehors de l'examen local, l'appréciation de l'importance et du retentissement général de cette hémorragie se base à l'instant de l'arrivée sur :
A. Les caractères du pouls
B. Les chiffres tensionnels
C. L'hématocrite
D. Le taux d'hémoglobine
E. Le dosage du fer sérique
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Une patiente de 45 ans, mère de 3 enfants, consulte pour un problème de varices des membres inférieurs. L'interrogatoire apprend qu'elle a vu apparaître ses varices bilatérales après la seconde grossesse et qu'elle aurait présenté après le troisième accouchement une phlébite du membre inférieur droit traitée par l'héparine pendant 3 semaines. Elle n'a jamais soigné ses varices qui entraînent une symptomatologie fonctionnelle assez typique. L'examen clinique retrouve des varices bilatérales accompagnées d'un ulcère malléolaire droit. Cet ulcère en place depuis plusieurs années est assurément variqueux. Du côté gauche, un garrot serré modérément à la racine de la cuisse, sur la patiente couchée, entraîne en position debout la disparition de la totalité des varices
Question : Le traitement des varices des membres inférieurs fait appel à :
A. La chirurgie (éveinage)
B. La sclérothérapie
C. Les vasoconstricteurs
D. Les cures thermales
E. La contention élastique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Le taux des granulocytes dans le sang est augmenté :
A. Après un exercice physique intense
B. Chez les sujets de race noire
C. Durant les périodes menstruelles
D. Au-delà de 60 ans
E. Entre 5 et 10 ans
Réponse(s) correcte(s) : A,C