ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Question : L'intoxication tabagique augmente l'incidence de :
A. Cancer de la vessie
B. Cancer de l'estomac
C. Artérite des membres inférieurs
D. Embolie pulmonaire
E. Cancer de l'ovaire
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Chez un homme de 44 ans, ancien tuberculeux, la survenue d'une hémoptysie de sang rouge doit faire évoquer :
A. Un cancer bronchique
B. Une récidive de la tuberculose pulmonaire
C. Une dilatation des bronches para cicatricielle.
D. Un aspergillome sur séquelles de tuberculose
E. Une candidose bronchique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : La phénylbutazone est un anti-inflammatoire non stéroïdien dont les indications officiellement autorisées sont :
A. Arthrite aiguë goutteuse (traitement de courte durée)
B. Arthrite aiguë pseudo-goutteuse de la chondrocalcinose (traitement de courte durée)
C. Coxarthrose invalidante (traitement chronique)
D. Pelvispondylite rhumatismale (traitement chronique)
E. Lombosciatique hyperalgique (traitement de longue durée)
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Une syncope peut comporter :
A. Perte d'urines
B. Mouvements convulsifs
C. Révulsion des globes oculaires
D. Obnubilation prolongée
E. Respiration stertoreuse
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Une hyponatrémie à 125 mmol/l associée à une hypochlorémie à 70 mmol/l et une alcalose métabolique fait suspecter chez un malade déshydraté :
A. L'abus de diurétiques
B. Une cirrhose alcoolique
C. Une insuffisance cardiaque congestive
D. Une sténose pylorique
E. Une insuffisance rénale organique
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Un patient agé de 76 ans se présente avec un tableau d'insuffisance cardiaque globale décompensée. Malgré des doses élevées de diurétiques, 750 mg de furosémide et la prescription d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion, il persiste des oedèmes périphériques, une congestion pulmonaire, une oligurie à 500 ml/24 h avec un bas débit cardiaque et une hypertension artérielle pulmonaire. La cinétique ventriculaire gauche est très altérée (fraction d'éjection à 20%), avec une cardiopathie d'origine ischémique et des séquelles d'infarctus antérieur étendu ancien. Son rythme cardiaque est sinusal avec de nombreuses extrasystoles ventriculaires monomorphes isolées. Le ionogramme est normal et la créatininémie à 250 micromol/l. Il est décidé d'associer un traitement sympathomimétique pour améliorer les conditions hémodynamiques du patient
Question : Les mécanismes d'action de la Dobutamine comportent:
A. Stimulation alpha-adrénergique vasculaire
B. Stimulation beta2-adrénergique vasculaire, à doses élevées
C. Stimulation beta1-adrénergique myocardique
D. Stimulation DA1 Dopaminergique
E. Stimulation de la libération synaptique des cathécholamines
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Monsieur B..., 26 ans, a présenté il y a déjà trois mois, une infection urinaire, sans cause précise dit-il. Cette infection n'est pas totalement guérie, car subsistent quelques brûlures à la miction.Il consulte pour une arthrite inflammatoire du genou droit avec température à 38°C le matin, 39°C le soir. Il existe une hydarthrose très importante. La ponction du genou a retiré un liquide très inflammatoire
Question : L'examen clinique est par ailleurs normal. Vous évoquez un syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter. Quelles recherches demandez-vous sur un plan bactérien ?
A. Sérologie chlamydia
B. Gono-réaction
C. Recherche d'inclusion chlamydia dans les cellules uréthrales
D. Recherche de gonocoque dans les urines
E. Recherche d' Escheria coli dans les urines
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Vous suivez régulièrement un patient âgé de 50 ans et, frappé par la fréquence importante à laquelle il développe des rhinites et bronchites, vous demandez un dosage des immunoglobulines ainsi qu'une analyse des sous-populations Iymphocytaires. Voici les résultats du bilan que vous avez demandé : - IgG : 10 g/litre- IgA : < 0, 1 g/litre- IgM : 1 g/litre- Nombre absolu de Iymphocytes : 1 800- CD8 : 20 %- CD4 : 40 %- CD3 : 70
Question : Parmi les déficits immunitaires suivants, seuls certains comportent un déficit en IgA. Lesquels ?
A. Agammaglobulinémie liée au sexe
B. Syndrome de Wiskott-Aldrich
C. Granulomatose septique chronique
D. Candidose cutanéo-muqueuse chronique
E. Syndrome de Chediak-Higashi
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : L'analyse d'une radiographie de face et de profil du rachis lombaire chez un traumatisé nécessite la connaissance d'une ou de plusieurs des propositions suivantes. Laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s) ?
A. La hauteur des disques inter-vertébraux augmente de L1 à L5
B. La moelle s'arrête au bord supérieur de L3
C. Les racines rachidiennes lombo-sacrées portent le numéro de la vertèbre sus-jacente
D. Le segment vertébral moyen, facteur de stabilité comprend le mur postérieur, les pédicules et les massifs articulaires
E. Les apophyses transverses, perforées, laissent passer l'artère ilio-lombaire
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Un homme de 30 ans sans antécédents est amené aux urgences par son entourage. L'examen montre un patient dans le coma avec des réactions non adaptées à la douleur, hypotonique, sans signe de localisation ; les réflexes ostéo-tendineux sont diminués, les cutanés plantaires sont indifférents. Les pupilles sont symétriques et réactives, elles mesurent 3 mm de diamètre. La respiration est de faible amplitude avec une fréquence à 18/mn, le pouls est à 80/mn, la pression artérielle à 6 cm Hg
Question : L'interrogatoire de son entourage révèle que ce patient présentait des éléments dépressifs, une lettre évoquant un suicide a été retrouvée. Dans l'hypothèse d'un coma toxique, quelles étiologies vous évoque ce tableau clinique ?
A. Barbituriques rapides
B. Benzodiazépines
C. Antidépresseurs tricycliques
D. Carbamates
E. Opiacées
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Une jeune femme, âgée de 32 ans, myope depuis l'âge de 10 ans, présente brusquement un matin une sensation de voile noir devant son oeil droit, qu'elle localise dans le champ visuel inférieur gauche. Elle n'a aucun antécédent oculaire particulier. Elle n'a aucun antécédent général. Elle a deux enfants en bonne santé. Elle consulte un ophtalmologiste, qui lui précise qu'elle a un décollement de la rétine de l'oeil droit
Question : Parmi les signes fonctionnels suivants recherchés à l'interrogatoire, quel est celui ou quels sont ceux qui ont pu orienter le diagnostic du spécialiste vers le décollement de la rétine ?
A. Scotome négatif central
B. Myodésopsies
C. Douleur du globe oculaire
D. Phosphènes
E. Rougeur conjonctivale
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Un jeune Antillais de 12 ans, arrivé récemment en métropole, non vacciné par le B.C.G., présente : fièvre à 38°, asthénie, anorexie, amaigrissement, sueurs nocturnes et toux
Question : Les aspects radiologiques thoraciques compatibles avec ce diagnostic comportent :
A. Epanchement pleural
B. Adénopathies hilaires bilatérales
C. Adénopathies hilaires unilatérales
D. Infiltrat d'un lobe supérieur
E. Adénopathies hilaires accompagnant un chancre homolatéral (complexe primaire)
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Quels sont les arguments cliniques en faveur d'une polyglobulie primitive type maladie de Vaquez?
A. Splénomégalie
B. Dyspnée
C. Cyanose
D. Prurit à l'eau
E. Tachycardie
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : L'anoxie se traduit au niveau tissulaire par une ou plusieurs des lésions élémentaires suivantes :
A. Pycnose
B. Dégénérescence hydropique
C. Nécrose de liquéfaction
D. Nécrose fibrinoïde
E. Nécrose de coagulation
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : A propos de la prévention :
A. Un bilan de santé est plutôt une action de prévention secondaire
B. La vaccination B.C.G est une action de prévention primaire
C. Une réadaptation après un accident est une action de prévention tertiaire
D. L'auto-palpation des seins est une action de prévention secondaire
E. Le frottis de dépistage du cancer du col de l'utérus est une action de prévention primaire
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Un enfant revient d'un séjour en Algérie et présente une diarrhée persistante depuis une dizaine de jours. A l'entrée dans le service, on note un état de dénutrition assez avancé, une diarrhée et une fièvre à 38°5. L'hypothèse d'une fièvre typhoïde est avancée
Question : Parmi les examens d'identification suivants, quels sont les deux examens qui permettront de confirmer le diagnostic d'infection à Salmonella typhi?
A. Recherche de l'antigène O : 4,5
B. Recherche de l'antigène Vi
C. Recherche de l'antigène H : d
D. Recherche de l'antigène O : 9,12
E. Recherche de l'antigène H : b
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : La mise en route du traitement par sels de lithium nécessite au préalable :
A. Des examens ophtalmologiques
B. Des examens cardiologiques
C. Des examens urologiques
D. Des examens rénaux
E. Des examens thyroïdiens
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Parmi les propositions suivantes cliniques et biologiques concernant l'acido-cétose, quelles sont celles qui peuvent s'observer?
A. Nausées, douleurs abdominales
B. Forte polyurie et forte soif
C. Rythme respiratoire de l'ordre de 12 par minute
D. Acidose métabolique
E. Hyperkaliémie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Une tumeur du testicule :
A. Se manifeste par une douleur aiguë à début brusque
B. Doit conduire à l'opération même si le diagnostic n'est pas certain
C. S'accompagne d'une fièvre
D. Déforme le testicule et respecte l'épididyme
E. Se rencontre préférentiellement de 5 à 15 ans
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Quelle est ou quelles sont parmi ces substances celle(s) dont l'inhalation peut entraîner des cancers broncho-pulmonaires indemnisables ?
A. Bioxyde de silicium
B. Oxyde de fer
C. Chromate de zinc
D. Béryllium
E. Poussières radio-actives
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Un homme de 56 ans est hospitalisé pour une importante dyspnée d'aggravation progressive depuis 3/4 heure. Il est assis dans son lit, cyanosé, couvert de sueurs: son rythme respiratoire est ralenti, avec allongement du temps inspiratoire. L'interrogatoire révèle l'existence d'une dysphonie progressive, installée depuis plusieurs mois pour aboutir à une voix actuellement pratiquement éteinte Dans les jours précédents, était apparue une gêne respiratoire à l'effort. On note par ailleurs une intoxication tabagique de l'ordre de deux paquets de cigarettes par jour depuis l'âge de 20 ans et une imprégnation éthylique notable (1,5 litre de vin par jour). Il n'y a pas d'otalgie, pas de dysphagie, pas d'expectoration sanglante. L'auscultation pulmonaire est normale ; la palpation cervicale ne montre pas d'anomalie, non plus que l'examen général somatique
Question : Parmi les modalités thérapeutiques suivantes, laquelle(lesquelles) allez-vous immédiatement mettre en oeuvre ?
A. Pulvérisation locale d'un sympathomimétique
B. Corticothérapie par voie parentérale
C. Traitement diurétique par lasilix IV
D. Atropine 1/2 mg par voie sous-cutanée
E. Oxygénothérapie
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Concernant les transferts génétiques d'une bactérie donatrice à une bactérie réceptrice, indiquez la ou les propositions exactes :
A. Certains plasmides possèdent les gènes leur permettant de se transférer lors d'un contact inter-bactérien
B. Certains plasmides peuvent être transférés par l'intermédiaire d'un bactériophage
C. Il est possible de transférer des caractères génétiques en utilisant de l'ADN purifié
D. Quelle que soit la technique de transfert utilisée les gènes transférés ne peuvent s'exprimer que s'ils sont intégrés dans le chromosome bactérien
E. Une fois transféré un plasmide s'intègre dans le chromosome pour pouvoir être répliqué
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : A propos de l'obsession vous retenez :
A. L'obsession est un phénomène incoercible
B. L'obsession est reconnue comme morbide par le malade
C. L'obsession s'accompagne le plus souvent d'une lutte intérieure anxieuse
D. L'obsession survient toujours face à des situations précises réelles
E. L'obsession caractérise les perversions sexuelles
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Un patient de 50 ans dont l'hémogramme était normal un an auparavant, a l'hémogramme suivant : - hématocrite : 60 % - globules rouges : 6 500 000/mm3 - hémoglobine : 20 g/dl - globules blancs : 11 900 mm3 - polynucléaires neutrophiles : 75 % - lymphocytes : 15 % - monocytes : 10 % - plaquettes : 1 000 000/mm - VS : 1-2 Le volume globulaire isotopique est à 50 ml/kg.L'examen clinique en particulier neurologique est normal
Question : Parmi les autres signes et symptômes suivants, quel est celui(ceux) qui est(sont) compatible(s) avec le diagnostic de maladie de Vaquez ?
A. Détection d'une splénomégalie par échographie
B. SaO2 92 %
C. Présence d'une myélofibrose réticulinique à la biopsie médullaire
D. Taux abaissé d'érythropoïétine plasmatique
E. Caryotype médullaire normal
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Question : Parmi les complications que peut entraîner la carence oestrogénique de la ménopause, laquelle(lesquelle) retenez-vous :
A. Atrophie vaginale
B. Hyperplasie de l'endomètre
C. Involution mammaire
D. Hypersécrétion de la glaire cervicale
E. Dysplasie du col utérin
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Parmi les éléments suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui favorise(nt) I'inhalation de liquide amniotique méconial ?
A. La prématurité
B. La postmaturité
C. L'hyperoxygénation foetale
D. Le diabète maternel
E. La souffrance foetale anoxique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Un homme de 54 ans, porteur d'une lithiase biliaire connue,éthylique chronique présente depuis 24 heures un syndrome douloureux épigastrique d'apparition brutale accompagné de vomissements. Lorsque vous l'examinez vous notez : - Une TA systolique à 8 cmHg - Une tachycardie = 11 2/mn - Une polypnée - L'auscultation cardiaque est normale - L'examen de l'abdomen montre que ce dernier respire mais vous notez quelques tâches ecchymotiques péri-ombilicales. La palpation met en évidence un météorisme, une légère défense diffuse à tout l'abdomen sans contracture. La température est à 37°8 .Les touchers pelviens sont normaux. Vous évoquez le diagnostic de pancréatite aiguë
Question : L'évolution de la maladie pancréatique fait appel à la surveillance de :
A. Transaminases sériques
B. Ionogramme sanguin
C. Créatininémie
D. Calcémie
E. Gamma-glutamyl-transpeptidases
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Un homme de 35 ans, ouvrier d'usine, consulte pour une sensation de peau cartonnée au niveau des mains, des céphalées, des sueurs diffuses sans hyperthermie. Il signale qu'il ne peut plus retirer son alliance et qu'il a changé de pointure de chaussures (pointure supérieure). Il a des troubles visuels.A l'examen, on note un nez et des traits épais, une tension artérielle à 16-10. La glycémie est 7,8 mmol/l (1,40 g/l), calcémie : 2,55 mmol/l (102 mg/l), phosphorémie : 1,5 mmol/l (52 mg/l), calciurie : 10 mmol/24 h (420 mg/24), cholestérol : 5,7 mmol/l (2,2 g/l), triglycérides : 2,85 mmol/l (2,5 g/l)
Question : Les radiographies du crâne vont vraisemblablement montrer :
A. Epaississement de la voûte du crâne
B. Calcifications intra et suprasellaires
C. Atrophie des sinus frontaux
D. Augmentation de volume de la selle turcique
E. Ouverture de l'angle de la mâchoire inférieure
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Mr. J., 65 ans, est hospitalisé pour une douleur thoracique gauche avec dyspnée importante.Histoire de la maladie : il y a 3 jours, douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspnée et angoisse. Pas de fièvre. Pas d'expectoration.Antécédents : tabagisme à 25 paquets/année, hypertension artérielle modérée, équilibrée à 13-7 avec Sectral® (bétabloqueur). Pas d'autres antécédents notables.Examen : bon état général. température : 37°, tension artérielle à 9-7, fréquence cardiaque à 100, auscultations pulmonaire et cardiaque normales, pas de signes d'insuffisance cardiaque droite, examen des membres inférieurs : normal.Examens complémentaires : radiographie pulmonaire montrant une ascension de la coupole diaphragmatique gauche, gaz du sang : PaO2 : 57 mmHg (7,6 Kpa) ; PaCO2 : 36 mmHg (4,8 Kpa);  pH = 7,4
Question : Au cours d'une embolie pulmonaire, l'électrocardiogramme peut revêtir l'un ou plusieurs des aspects suivants :
A. Tracé normal
B. Aspect rSr dans les précordiales droites avec onde S profonde en D1 et VL
C. Axe de QRS dévié à gauche
D. Onde P bifide en D2. D3 et AVF
E. Bloc de branche droit incomplet
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Madame R. 25 ans, de race blanche, enceinte de six mois, vous consulte en septembre 1985 pour des taches achromiques bien limitées, de taille variable, irrégulièrement réparties sur le thorax, non prurigineuses, au retour d'un séjour de 3 mois au Gabon
Question : Quel est (quels sont) l(es) autre(s )signe(s) cliniques que l'on peut trouver à l'examen ?
A. Localisation aux paumes et aux plantes
B. Existence de taches pigmentées
C. Halo fin hyperpigmenté entourant les taches achromiques
D. Aspect furfuracé et mat des taches observées
E. Hypoesthésie dans le territoire des taches
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : A quelles dates est (sont) réalisés les examens obligatoires du nourrisson?
A. 8 jours
B. 9 mois
C. 12 mois
D. 18 mois
E. 24 mois
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Une jeune femme de 20 ans découvre une adénopathie sus-claviculaire droite. Elle n'a pas d'antécédent connu, pas de symptômes particuliers : apyrexie, poids stable. Le reste de l'examen est normal. Les radiographies thoraciques montrent un élargissement du médiastin supérieur et antérieur.L'hémogramme est normal, la vitesse de sédimentation est à 6 mm à la première heure. Un adénogramme est pratiqué et montre une prédominance lymphocytaire avec quelques rares cellules volumineuses, à gros noyau bourgeonnant et nucléolé, ayant les caractères de la cellule de Sternberg
Question : A quelle(s) complication(s) tardive(s) la patiente reste-t-elle exposée du fait du traitement  ?
A. Hypothyroïdie
B. Péricardite
C. Zona
D. Leucémie aiguë
E. Diabète
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Un malade de 45 ans, ouvrier imprimeur, souffre depuis 3 mois, après un effort de soulèvement, d'une douleur lombaire irradiant à la fesse gauche, à la face postérieure de la cuisse et du mollet gauche pour gagner le bord externe du pied gauche. Cette douleur, d'horaire mécanique calmée par le repos, est impulsive à la toux et s'accompagne de paresthésies plantaires. Antécédents :  lombalgies chroniques depuis 10 ans avec épisodes de lumbagos, intervention pour hernie inguinale gauche il y a 4 ans
Question : Malgré un traitement médical approprié, la douleur sciatique persiste La pratique d'urgence d'une radiculographie sera commandée par la constatation clinique récente de :
A. Intolérance gastrique aux AINS (Anti-inflammatoires non Stéroïdiens)
B. Sensation de refroidissement du pied gauche
C. Persistance des lombalgies
D. Nécessité de pousser pour uriner
E. Hypoesthésie périnéale
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : Parmi les 5 propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) que vous retenez ? La découverte d'une hématurie chez un enfant européen ayant toujours vécu en France fait soupçonner à son origine :
A. Une glomérulonéphrite
B. Une bilharziose
C. Une lithiase urinaire
D. Une néphronophtise
E. Des valves de l'urèthre postérieur
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Le souffle d'insuffisance aortique :
A. Est diastolique
B. Débute dès la fin du premier bruit
C. S'accompagne d'un claquement d'ouverture mitrale
D. Est toujours organique
E. Peut s'accompagner d'un roulement télédiastolique à la pointe
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : Les certificats de santé obligatoires prévus par la PMI chez l'enfant doivent être rédigés aux âges suivants :
A. 1ère semaine
B. 6 mois
C. 9 mois
D. 12 mois
E. 24 mois
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Un jeune garçon de 13 ans, sans antécédents particuliers présente des douleurs du genou gauche, de survenue assez brutale, sans origine traumatique. Ce garçon mesure 165 cm et pèse 68 kg. Son membre inférieur a une attitude en discret flexum de hanche et rotation externe de tout le membre inférieur. Son genou est sec et stable, sans point douloureux précis à la palpation, et sa mobilité est 0-15°. La mobilité des deux hanches est la suivante (en degrés) :                                                  DROITE                              GAUCHE- Flexion                                        110                                         80- Extension                                    0                                             0- Abduction                                   40                                           20- Adduction                                   20                                           20- Rotation externe                         50                                           70- Rotation interne                          40                                           10 Il existe une esquive du pas du côté gauche avec attaque en adduction et rotation interne. Ce garçon a un examen neurologique normal, il n'a pas de fièvre et aucun traitement n'est en cours
Question : Devant un tel tableau, l'attitude thérapeutique à adopter en urgence comporte :
A. Décubitus strict sur un plan dur
B. Traction sur les membres inférieurs
C. Ponction articulaire du genou
D. Chirurgie de l'épiphysiolyse
E. Traitement antibiotique avec immobilisation plâtrée
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Un gardien de parking souterrain est vu en consultation de neurologie, pour des céphalées (la consommation tabagique est de 10 cigarettes/jour) qui surviennent le soir, depuis quelques mois. Elles sont intenses, en casque, et ne sont pas pulsatiles. L'examen ORL est strictement normal, mais le patient signale des nausées et des sensations vertigineuses les fins de semaines. L'exploration hépatique et vésiculaire ne vous apporte aucun élément particulier.Vous suspectez une origine professionnelle devant la disparition totale des symptômes les week- ends et aux congés
Question : Outre l'intoxication oxycarbonée, quelle(s) étiologie(s) devez-vous évoquer ?
A. Un diabète
B. Une tumeur intracrânienne
C. Une migraine accompagnée
D. Une céphalée psychogène
E. Une hypertension artérielle
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : La dysplasie de hanche génératrice de coxarthrose secondaire polaire supérieure se caractérise par :
A. Une obliquité exagérée du toit du cotyle
B. Un excès de couverture de la tête par le toit du cotyle
C. Une coxa vera
D. Une rupture du cintre cervico-obturateur
E. Une coxa valga
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Le diagnostic de sinusite maxillaire droite aiguë non bloquée est évoqué sur le(s) signe(s) clinique(s) suivant(s) :
A. Obstruction nasale droite
B. Douleurs sous orbitaires droites
C. Anesthésie dans le territoire du nerf sous orbitaire droit
D. Otalgie homolatérale
E. Présence de pus au niveau du méat moyen
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E