ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un malade est suivi pour une spondylarthrite ankylosante. A la suite d'une chute, il se plaint d'une douleur lombaire surtout vive en position debout et aux mouvements. Cette douleur n'est pas améliorée par les antiinflammatoires non stéroïdiens (AINS) alors que sous AINS, il n'a pas les douleurs nocturnes qui le réveillaient chaque nuit auparavant. L'examen montre que la distance C7-mur qui était de 8 cm un an avant est passée à 12 cm. Mains-sol : 32 cm inchangée. Les radiographies montrent comme l'année précédente une sacroiliite bilatérale stade II, des syndesmophytes dorsolombaires et une fusion des articulaires postérieures dorsales basses et lombaires. Sont apparus un pincement du disque L1-L2, une condensation des plateaux en regard et une solution de continuité sur l'arc postérieu
Question : Quelle(s) mesure(s) faut-il prendre pour corriger cette déformation ?
A. Postures à plat ventre
B. Traitement de fond par la Salazopyrine®
C. Port d'un collier cervical
D. Gymnastique intensive
E. Port d'un corset plâtré de Swain
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Un enfant de 6 ans a des lésions cutanées du visage, du cuir chevelu et des mains, évoluant depuis une semaine. Il s'agit de lésions croûteuses, jaunâtres, localisées principalement autour de l'orifice buccal et narinaire mais aussi sur les mains et les doigts. Des croûtes sont présentes aussi sur le cuir chevelu et il existe des lésions érythématosquameuses, infiltrées, lichénifiées très prurigineuses du pli du coude et du creux poplité, ainsi qu'une fissure rétro auriculaire et une sécheresse cutanée généralisée. Le père de l'enfant est asthmatique et un frère est affligé d'une rhinite saisonnière. Sa mère a un psoriasis. Le reste de l'examen clinique est normal en dehors d'adénopathies axillaires et cervicales
Question : La ou les thérapeutique(s) suivante(s) peut(vent) être indiquée(s) :
A. Pénicilline V
B. Erythromycine
C. Désensibilisation aux antigènes microbiens
D. Chlorhexidine
E. Pristinamycine
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : L'abcés amibien du foie :
A. Peut survenir plusieurs années après le séjour en zone d'endémie
B. Est hautement fébrile
C. S'accompagne d'un foie gros et douloureux
D. Se traduit à la numération formule sanguine par une
E. Son diagnostic de certitude est sérologique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Un ou plusieurs des états pathologiques suivants, est (sont) susceptible(s) de s'accompagner d'une hyperplaquettose ?
A. Polyglobulie primitive
B. Carence en fer
C. Carence en acide folique
D. Grosse rate d'hypertension portale
E. Leucémie Iymphoïde chronique
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Une tamponnade cardiaque par rupture d'un infarctus du myocarde en paroi libre se traduit habituellement par :
A. Un tableau d'arrêt circulatoire
B. Un tracé ECG plat
C. Une activité mécanique conservée
D. Une activité électrique conservée
E. Une activité mécanique non perceptible cliniquement
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Une femme de 23 ans, enceinte de 1 mois et demi, a un exanthème maculeux généralisé fait de petits éléments rose pâle de 1 mm de diamètre. Il s'accompagne d'une polyadénopathie superficielle et d'arthralgies. Cette femme n'a jamais eu d'examen sérologique de la rubéole et n'a pas été vaccinée contre la rubéole
Question : La recherche des IgM rubéoliques doit être réalisée dans la ou les circonstance(s) suivante(s) :
A. Un titre élevé et stable d'anticorps rubéoliques totaux à l'examen systématique d'une femme en début de grossesse, sans notion de contage
B. Un titre élevé et stable d'anticorps rubéoliques totaux 5 et 20 jours après une éruption suspecte chez une femme en début de grossesse
C. Un titre élevé et stable d'anticorps rubéoliques totaux 5 et 20 jours après un contage rubéolique possible chez une femme en début de grossesse
D. Une augmentation significative du titre des anticorps rubéoliques après un contage non suivi d'éruption
E. Le diagnostic de rubéole congénitale chez un nouveau-né atteint de malformations cardiaques et oculaires.
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Chez le nourrisson normal de 6 mois, l'hémogramme, par rapport à celui de l'adulte normal, le caractérise par :
A. Une polyglobulie franche
B. Un nombre inférieur de plaquettes/mm3
C. Une hyperleucocytose à 10-12 000/mm3
D. Une prédominance de lymphocytes sur la formule leucocytaire
E. Une éosinophilie
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Quelle(s) est(sont) ou quelles sont la(les) circonstance(s) de découverte d'une lithiase salivaire ?
A. Un épisode douloureux transitoire
B. Un accident infectieux du plancher buccal latéral
C. Un cliché radiologique de la face pratique pour une autre raison
D. Une xérostomie
E. Une hémorragie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : A propos du traitement de l'hypertension artérielle du sujet âgé (au dessus de 70 ans), il est exact que :
A. En l'absence de complications, l'HTA ne doit être traitée que lorsque la PA diastolique est > ou = à 110 mm Hg
B. Les sédatifs doivent être employés de préférence aux anti-hypertenseurs
C. Le régime sans sel ne doit pas être strict en raison de l'existence d'une fuite sodée obligatoire
D. Les diurétiques doivent être utilisés avec prudence en raison du risque de déshydratation
E. Les inhibiteurs calciques sont contre-indiqués à cet âge
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Une diplopie monoculaire peut être symptomatique :
A. D'une paralysie ocul-motrice
B. D'un glaucome aigu
C. D'une cataracte nucléaire
D. D'un astigmatisme non corrigé
E. D'une hémorragie intra-vitréenne
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Les vaginites à trichomonas peuvent être traitées efficacement par :
A. L'Amphotéricine B (Fungizone®)
B. L'Econazole (Gynopévaryl 150®)
C. Le Nimorazole (Naxogyn 1000®)
D. Le Métronidazole (Flagyl®)
E. La Nystatine (Mycostatine®)
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Monsieur D., 40 ans, sans antécédent pathologique, est conduit aux urgences par son épouse pour un état d'agitation d'installation brutale. Son discours est intarissable, émaillé de jeux de mots, les idées s'enchaînant sans lien logique. D'emblée familier avec l'examinateur, il répond de façon ironique ou agressive aux questions. Il se prétend un inventeur de génie, dit avoir trouvé le ""mouvement perpétuel"", se croit promis à la gloire. Il nie tout caractère pathologique à son comportement. Son épouse nous apprend qu'il ne dort plus depuis trois nuits, consomme de l'alcool de façon un peu excessive et inhabituelle, lui fait des avances sexuelles provoquantes et obscènes ce qui contraste avec son caractère habituel plutôt réservé. Il n'a pas pris de substances toxiques. Dans ses antécédents, on retrouve la notion d'un état dépressif à l'âge de 30 ans, traité en ambulatoire. Le bilan biologique à l'entrée est normal (alcoolémie en moyenne à 0,40 g/l)
Question : Dans cette observation on retrouve :
A. Fuite des idées
B. Discordance
C. Idées délirantes mégalomaniaques
D. Logorrhée
E. Troubles du cours de la pensée
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Bernard, un garçon de 8 ans, est le 3ème enfant d'une famille de 5 enfants présente une protéinurie découverte il y a un an à l'occasion d'un examen scolaire (protéinurie +++ 0,8 g/l). On note un examen clinique normal, une TA à 11/7 cmHg, une croissance satisfaisante, mais un sujet longiligne avec une hyperlordose. Il existe un phimosis. Sang : urée 4 mmol/l, créatinine 60 micromoles/l, VS 6 mm/20 mm, protéines 65 g/l, ASLO 50 U/ml, GR 5 100.000/mm3, (Hb 13 g %, 6200 GB/mm, CH 50, normal, C3 = 109 mg %.(Nl : 130 à 180 mg %).Urines : volume de 24 heures 500 ml ; comptage de Malassez 10 GB/mm3 et 50 GR/mm3, uroculture avec 30 000 colibacilles/ml, protéinurie intermittente hautement sélective
Question : Quels sont en général les 2 arguments en faveur d'une erreur de dosage de la protéinurie ?
A. Nettoyage insuffisant des organes génito-urinaires externes chez la fille
B. Recueil des urines dans un récipient sale
C. Présence de 30 000 colibacilles/ml d'urine
D. Présence d'un phimosis
E. Présence de 50 GR/mm3
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Parmi les caractères suivants, lequel (lesquels) s'applique(nt) à la dyspnée d'origine laryngée ?
A. Bradypnée inspiratoire
B. Dyspnée aux deux temps respiratoires
C. Bradypnée expiratoire
D. Polypnée avec battement des ailes du nez
E. Tirage et cornage
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Une fracture de l'extrémité inférieure du radius par compression-extension :
A. Entraîne, lorsqu'elle est déplacée, une translation externe de la main et du poignet
B. Crée au cours de son déplacement une bascule antérieure de l'épiphyse radiale inférieure
C. Est très souvent aggravée par une compression du nerf médian dans le canal carpien
D. Doit être réduite de manière à ce que la surface articulaire inférieure du radius soit à nouveau orientée en bas et en avant
E. Est un facteur fréquent d'algodystrophie
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Une femme de 45 ans, ayant eu la coqueluche dans l'enfance, se plaint d'une expectoration matinale abondante et purulente ainsi que d'une dyspnée d'effort grade III. A l'examen, on note la présence de râles bulleux consonnants des bases et un hippocratisme digital
Question : A quel(s) élément(s) thérapeutique(s) allez-vous avoir recours chez cette malade, sachant que les bronchectasies sont bilatérales ?
A. Drainage bronchique déclive
B. Drainage d'une sinusite éventuelle
C. Antibiothérapie préventive systématique
D. Extractions de chicots dentaires
E. Chirurgie
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Un malade de 60 ans, fumeur, pesant 80 kg pour 1.65 m, ayant l'occasion plusieurs fois par an de faire des repas d'affaires et à cette occasion, d'abuser de boissons alcoolisées, se plaint d'une toux apparue assez soudainement, il y a dix mois. Diverses médications ont été employées sans succès. La persistance de la toux l'inquiète. Il se culpabilise : ""Ah, ce tabac auquel je ne puis pas renoncer"". Il en perd l'appétit et a maigri
Question : Les diagnostics auxquels il est légitime de penser incluent :
A. Bronchite chronique
B. Corps étranger endobronchique
C. Cancer bronchique
D. Insuffisance ventriculaire gauche
E. Dilatation bronchique
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Un patient âgé de 35 ans a vu progressivement augmenter le volume d'une bourse. Il n'a pas d'antécédent particulier. L'examen révèle une absence de transillumination. La peau de la bourse est intacte. Sur la masse observée, I'épididyme se repère aisément
Question : Grâce au traitement, une rémission complète a été obtenue et le patient a repris son travail. Outre l'examen clinique, vous vous baserez pour surveiller ce patient sur :
A. Radiographie thoracique
B. Scintigraphie osseuse
C. Urographie intraveineuse
D. Dosage d'HCG et d'alphafoetoprotéine
E. Dosage de FSH
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Dans la sclérose en plaques, les plaques siègent :
A. Au niveau des cordons postérieurs de la moelle
B. Au niveau des cellules de la corne antérieure
C. Au niveau des nerfs optiques
D. A la périphérie des petites veines de la substance blanche
E. Au niveau des nerfs auditifs
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Chez un nourrisson de 2 mois qui présente un myxoedème congénital :
A. La scintigraphie à l'iode 123 peut montrer une absence de fixation thyroïdienne
B. La scintigraphie à l'iode 123 peut déceler une fixation faible en regard de la base de la langue
C. L'échographie du cou peut révéler une absence totale de corps thyroïde
D. L'échographie du cou peut déceler une hypertrophie thyroïdienne
E. La scintigraphie à l'iode 123 peut révéler une absence de fixation thyroïdienne alors que le corps thyroïde est présent à l'échographie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : L'accommodation :
A. Est inutile en vision de loin chez l'emmétrope
B. Est paralysée par une instillation de collyre à l'Atropine
C. S'accompagne d'une augmentation de puissance du cristallin
D. Peut favoriser l'apparition d'un strabisme convergent chez l'enfant
E. Met en jeu un relâchement du muscle orbiculaire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Cet homme de 58 ans vient vous consulter car il tousse la nuit et n'arrive plus à dormir. Cela dure depuis une dizaine de jours et va en augmentant. Il a commencé à être asthénique il y a un mois et demi ; il avait un peu de fièvre et un confrère lui avait prescrit du Clamoxil® (amoxicilline) pour 8 jours. Pendant une quinzaine de jours il a noté une stabilisation, mais progressivement l'asthénie a progressé et la fièvre est réapparue. Il a un peu maigri (1,5 kg). De plus il est intrigué par l'apparition d'une petite tuméfaction à l'extrémité du 2ème orteil gauche, douloureuse, depuis le matin même. L'examen vous montre un sujet un peu pâle, avec des vaisseaux du cou nettement pulsatiles, la TA est à 14/5. La tuméfaction de l'orteil est localisée, centrée par un point blanc. La peau autour est normale. L'examen pulmonaire montre uniquement des râles humides et fins aux deux bases. L'auscultation cardiaque montre un souffle qui n'était pas connu : il est systolique 3/6, au 4ème espace intercostal gauche, irradiant franchement vers la base, et jusque dans les vaisseaux du cou. Il s'accompagne d'un frémissement. Il est suivi d'un deuxième bruit un peu atténué, et d'un souffle diastolique 2/6 qui est maximum au 4ème espace intercostal droit. En décubitus latéral gauche, vous percevez un bruit de galop. Il n'y a pas d'adénopathie ou de splénomégalie.Les urines montrent une protéinurie très discrète et une hématurie microscopique
Question : Vu le contexte clinique, vous allez vraisemblablement constater :
A. ECG : rythme sinusal et bloc de branche gauche
B. Echocardiogramme TM et bidimensionnel : surface mitrale inférieure à 2 cm2, oreillette gauche dilatée ; pas d'autre anomalie retrouvée
C. Hémocultures : au 3ème jour pas encore de germe qui pousse
D. Leucocytose à 14.000 GB dont 85 % de polynucléaires et vitesse de sédimentation à 80 à l'heure
E. Cliché pulmonaire : diminution de la transparence pulmonaire aux deux bases, présence de lignes de Kerley et cardiomégalie
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Un homme de 35 ans, travailleur manuel, sans antécédent pathologique connu, remarque depuis quelques mois, une baisse progressive de la vision de l'oeil droit, à 2/10 - 3/10. Lorsqu'il consulte, l'examen, attentif et comparatif des yeux révèle une mydriase et une  leucocorie droites, sans signes inflammatoires de la chambre antérieure. L'existence d'une cataracte avec corps étranger métallique intra oculaire est l'hypothèse diagnostique la plus probable
Question : Quel(s) signe(s) l'examen à la lampe à fente est-il susceptible d'objectiver pour confirmer la présence d'un corps étranger métallique intra-oculaire ?
A. Rubéose irienne
B. Sécclusion pupillaire
C. Hétérochromie irienne
D. Taie cornéenne, séquelle d'une plaie perforante punctiforme
E. Pannus cornéen
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Un homme de 48 ans est hospitalisé pour des crampes nocturnes et une atteinte de l'état général : amaigrissement de 4 kilos en trois mois, anorexie importante, fatigabilité. Cette personne reconnaît fumer 2 paquets de cigarettes par jour depuis l'âge de 18 ans et consomme quotidiennement 3 litres de vin à 12°, 2 litres de bière à 6°
Question : Après la sortie de l'hôpital où il a suivi une cure de sevrage, quelle(s) est(sont) la(les) structure(s) spécialisée(s) pouvant contribuer ; à sa prise en charge ?
A. Centres d'Hygiène Alimentaire
B. Foyers de post-cure
C. Services de moyen séjour
D. Mouvements d'anciens buveurs
E. Services de soins à domicile
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : La luxation postérieure de la hanche avec fracture du cotyle peut-être responsable :
A. D'une paralysie crurale
B. D'une rupture de la vessie
C. D'une lésion de l'artère fémorale
D. D'une nécrose de la tête fémorale
E. D'une coxarthrose
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : Parmi les 5 propositions concernant l'accommodation, laquelle (lesquelles) est (sont) inexacte(s) ?
A. Le punctum proximum correspond à une accommodation minimale
B. Le parcours d'accommodation est la distance entre le punctum remotum et le punctum proximum
C. L'accommodation est due à des modifications de courbure et d'indice du cristallin
D. La presbytie correspond à l'augmentation de l'amplitude d'accommodation
E. L'amplitude d'accommodation est la différence de réfraction entre l'oeil au repos et l'oeil en accommodation maximale
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Parmi les substances suivantes, laquelle ou (lesquelles) peut (peuvent) être responsable(s) de cancer des voies urinaires excrétrices:
A. Arsenic
B. Benzène
C. Chlorure de vinyle
D. Amines aromatiques
E. Hémorragique
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Devant un syndrome de malabsorption intestinale, parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles évoque(nt) une atteinte duodénojéjunale?
A. Anémie microcytaire par carence en fer
B. Anémie macrocytaire par carence en acide folique
C. Anémie macrocytaire par carence en vitamine B 12
D. Test au D-Xylose pertubé
E. Test de Shilling pertubé
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Un malade de 52 ans est ré-hospitalisé pour la 3ème décompensation d'une cirrhose. On note dans ses antécédent 5 ans auparavant, un accident de la voie publique, ayant nécessité une laparotomie. A l'examen l'état général est altéré avec une fonte des masses maigres, l'abdomen est tendu, mat à la percussion
Question : L'état du malade reste précaire ; la recherche de l'alphafoetoprotéine est positive. Par quel(s) examen(s) pouvez-vous rechercher le cancer du foie sur cirrhose chez ce malade ?
A. Artériographie coelio-mésentérique
B. Cholangiographie percutanée transhépatique
C. Echographie hépatique
D. Portographie transhépatique
E. Dosage des ACE
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Parmi les cancers suivants, lequel ou lesquels ne donnent pas de métastases à distance ?
A. Glioblastome
B. Cancer de la prostate
C. Cancer du rhinopharynx
D. Cancer baso-cellulaire de la peau
E. Cancer anaplasique à petites cellules du poumon
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Dans la descendance d'un homme atteint d'hémophilie B :
A. Tous les garçons sont malades
B. La moitié des filles est conductrice
C. La moitié des filles est malade
D. Toutes les filles sont conductrices
E. Tous les garçons sont indemnes
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Un enfant de 4 ans est adressé pour la présence de lésions cutanées localisées au visage, au cuir chevelu, aux membres supérieurs, évoluant depuis 2 semaines. Au début, il s'agissait de bulles flasques, puis secondairement ces lésions sont devenues croûteuses, jaunâtres. Par ailleurs il existe des lésions érythémateuses, squameuses, sèches, très prurigineuses, au niveau du pli du coude et du creux poplité ainsi qu'une fissure rétro-auriculaire et une sécheresse cutanée généralisée qui existent depuis plus d'un an. Le père du patient est asthmatique et un frère présente une rhinite pollinique, sa mère présente un psoriasis. Le reste de l'examen clinique est normal en dehors d'adénopathies axillaires et cervicales
Question : Le ou les germe(s) en cause peuvent être :
A. Streptocoque
B. Staphylocoque
C. Propionibacterium acnes
D. Pneumocoque
E. Pseudomonas aeruginosa
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Parmi les signes physiques suivants, indiquer celui (ceux) que l'on peut trouver à l'examen clinique d'un malade atteint de trouble fonctionnel intestinal :
A. Tuméfaction ferme de la fosse iliaque droite
B. Douleur sur la face latérale droite du rectum
C. Empâtement épigastrique
D. Cordon douloureux en bas et en dedans, au niveau du flanc et de la fosse iliaque gauche
E. Douleur provoquée de la fosse iliaque droite
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Un homme de 75 ans consulte pour des troubles mictionnels à type de dysurie et de pollakiurie. Il dit avoir des fuites d'urines nocturnes depuis 1 an. On note dans les antécédents un infarctus du myocarde datant de moins de 3 mois. L'examen clinique met en évidence une masse sus-pubienne sensible et mate. La créatininémie est à 600 mmoles/l
Question : Les fuites d'urine que ce malade présente signifient :
A. Mictions par regorgement
B. Rétention vesicale chronique incomplète sur vessie distendue
C. Mictions impérieuses
D. Déficit sphinctérien
E. Aucune de ces réponses
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Une urographie intraveineuse doit être faite systématiquement en présence d'une infection urinaire :
A. Haute
B. Récidivante
C. A Proteus mirabilis
D. Chez un diabétique ayant une créatinine plasmatique à 500 micromol/l  (55mg/l)
E. Chez l'enfant de sexe masculin
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Une femme de 40 ans vous consulte pour des palpitations et une dyspnée d'effort apparues brutalement depuis 24 heures sans douleur thoracique. Elle signale dans ses antécédents un R.A.A. à l'âge de 8 ans avec rechute à 17 ans. Elle ne prend habituellement aucune thérapeutique en dehors d'une contraception orale. L'état général est marqué par une asthénie et un amaigrissement de 6 kg en deux mois malgré un appétit conservé. L'examen clinique note un pouls rapide, irrégulier, d'amplitude variable ; les bruits du coeur sont rapides, d'amplitude inégale ; l'auscultation ne perçoit pas de souffle ni de bruit supplémentaire. La tension artérielle est à 13/8; il existe un tremblement fin des extrémités. Il n'y a pas de signe de phlébite aux membres inférieurs. L'E.C.G. montre les éléments suivants :- disparition des ondes P, trémulations irrégulières et rapides de la ligne de base- rythme ventriculaire irrégulier voisin de 150/mn- axe de QRS à + 20°- aplatissement des ondes T dans l'ensemble des dérivations
Question : Dans l'observation présentée, quelle(s) étiologie(s) faut-il rechercher plus particulièrement ?
A. L'infarctus du myocarde
B. Valvulopathie
C. Insuffisance coronarienne
D. Hyperthyroïdie
E. Embolie pulmonaire
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Un homme de 56 ans est hospitalisé pour une importante dyspnée d'aggravation progressive depuis 3/4 heure. Il est assis dans son lit, cyanosé, couvert de sueurs: son rythme respiratoire est ralenti, avec allongement du temps inspiratoire. L'interrogatoire révèle l'existence d'une dysphonie progressive, installée depuis plusieurs mois pour aboutir à une voix actuellement pratiquement éteinte Dans les jours précédents, était apparue une gêne respiratoire à l'effort. On note par ailleurs une intoxication tabagique de l'ordre de deux paquets de cigarettes par jour depuis l'âge de 20 ans et une imprégnation éthylique notable (1,5 litre de vin par jour). Il n'y a pas d'otalgie, pas de dysphagie, pas d'expectoration sanglante. L'auscultation pulmonaire est normale ; la palpation cervicale ne montre pas d'anomalie, non plus que l'examen général somatique
Question : Quel(s) est(sont) les éléments cliniques qui, s'ils existent, vont conforter le diagnostic topographique de cette dyspnée ?
A. Tirage
B. Cornage
C. Wheezzing
D. Modifications de la sonorité à la percussion thoracique
E. Râles bronchiques
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Un homme âgé de 42 ans, est hospitalisé pour le bilan de crises d'épilepsie, ayant débuté il y a 25 mois d'une manière spontanée, chez un patient droitier jusqu'alors sans aucun antécédent pathologique. Il s'agit de crises épileptiques généralisées qui se sont répétées 3 fois et qui sont précédées de paresthésies intéressant la main droite qui s'étendent dans le bras homolatéral, avec la survenue de mouvements tonico-cloniques avant la perte de connaissance. L'interrogatoire retrouve aussi la survenue de céphalées bifrontales d'apparition récente, cédant mal aux antalgiques périphériques. L'examen neurologique est strictement normal : il ne retrouve ni déficit sensitivo-moteur, ni atteinte des nerfs crâniens, ni syndrome méningé. Par contre, le fond d'oeil met en évidence l'existence d'un flou papillaire bilatéral
Question : Que peut mettre en évidence cet examen complémentaire, en relation avec la clinique?
A. Une dilatation des ventricules cérébraux
B. Une hyperdensité prenant le produit de contraste
C. Un effet de masse
D. Une atrophie corticale diffuse
E. Une hémorragie sous-arachnoïdienne
Réponse(s) correcte(s) : B,C