ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un homme de 66 ans est hospitalisé pour oedème aigu du poumon survenu à la suite d'un effort peu important, alors qu'il arrachait les mauvaises herbes dans son jardin. Dans ses antécédents, on relève une tuberculose pulmonaire à 20 ans, un ulcère duodénal à 52 ans, une hypertension artérielle modérée depuis 6 ans (20/11 au plus) équilibrée par Clonidine (Catapressan®) et ramenée à 15/9.Il décrit, depuis deux mois, un angor d'effort caractérisé. A l'examen clinique, une fois l'épisode d'oedème pulmonaire traité par diurétique intraveineux (furosémide Lasilix®, 2 ampoules à 40 mg), il persiste encore quelques râles crépitants aux deux bases et on entend un souffle mésosystolique rude et râpeux 4/6 au deuxième espace intercostal droit. La radioscopie montre un arc inférieur gauche un peu bombant, arrondi. et l'électrocardiogramme un indice de Sokolow à 52 mm
Question : Le cliché radiographique et un examen à l'amplificateur de brillance effectués tout de suite après l'épisode initial d'oedème pulmonaire pourront montrer :
A. Un aspect flou et pommelé péri-hilaire
B. Un double contour de l'arc inférieur droit
C. Des calcifications situées, de face, au-dessous de la ligne unissant l'angle cardio-phrénique droit et le point G
D. Une dilatation débordant à droite de l'aorte ascendante
E. Une opacité scissurale
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Un homme de 60 ans, gros fumeur, hypertendu, est hospitalisé pour malaise. Dans les antécédents, on retrouve des céphalées. L'examen met en évidence une hypertension artérielle à 18-12, une rate débordant de 5 cm sous le rebord costal, une distension thoracique avec une langue dépapillée, un foie de 13 cm de hauteur ferme, une érythrose des extrémités.L'examen neurologique est normal .L'hémogramme montre : - GR : 6 500 000/mm3- Hématocrite : 60 %- Leucocytes : 16 000/mm3 dont 60 % de PN - 0 % de PB - 30 % de lymphocytes - 10 % de monocytes- Plaquettes : 600 000/mm3- VS : 1-
Question : Ce patient a une polyglobulie vraie. Quel(s) est(sont) l'(es) examen(s) que vous allez pratiquer pour exclure le diagnostic de polyglobulie secondaire ?
A. Scintigraphie pulmonaire
B. Gaz du sang en air ambiant
C. Urographie intra-veineuse
D. Uricémie
E. Fond d'oeil
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Les réactions immunitaires suivantes peuvent être transmises à un receveur allogénique par le sérum ou par les lymphocytes T d'un donneur sensibilisé. :
A. Anaphylaxie cutanée passive
B. Hypersensibilité de contact au dinitrochlorobenzène (D.N.C.B.)
C. Hypersensibilité tuberculinique
D. Réaction d'Arthus
E. Résistance cellulaire acquise vis à vis d'infection à bactéries intracellulaires
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Une femme de 72 ans, est hospitalisée depuis 15 jours dans un service de convalescence au décours d'un accident de voiture survenu 3 mois plus tôt. Son mari à été tué sur le coup ; elle à présenté une fracture bimalléolaire de la jambe gauche.Son ralentissement complique beaucoup la rééducation. De plus, elle pleure beaucoup et se reproche de ne plus être bonne à rien. Elle se plaint de cauchemars, se réveille et appelle son mari qu'elle croit, alors, encore vivant. La patiente est traitée depuis 5 ans pour une maladie de Parkinson par Sinemet®. Son traitement actuel comprend, en outre 1 mg de Rohypnol®; et elle dit trembler davantage.Après la consultation, un traitement par Tofranil® à faible dose (20 mg/j) est instauré. Au bout de 3 jours, la patiente présente une agitation nocturne avec propos incohérents. Dans la journée, elle est désorientée, opposante, elle refuse de s'alimenter et se sent persécutée par l'entourage. Elle présente des fausses reconnaissances. Il n'existe pas de signes neurologiques de localisation
Question : Quels sont parmi les symptômes suivants, celui(ceux) présent(s) dans cette observation avant la prescription du Tofranil® ?
A. Rationalisme morbide
B. Inhibition psychomotrice
C. Fuite des idées
D. Auto-accusation
E. Mythomanie
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Sur le plan clinique, quel(s) élément(s) permet(ten) de suspecter la nature herpétique d'une ulcération cornéenne ?
A. Aspect de l'épithélium cornéen
B. Aspect de la conjonctive
C. Aspect dendritique de l'ulcère à l'épreuve à la fluorescéine
D. Existence d'une adénopathie prétragienne
E. Aspect du film lacrymal
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Un ou plusieurs des éléments cliniques suivants est(sont) compatible(s) avec le diagnostic de fracture du col du fémur :
A. Attitude vicieuse en rotation externe du membre inférieur
B. Attitude vicieuse en adduction du membre inférieur
C. Raccourcissement du membre inférieur
D. Aucune déformation apparente
E. Attitude en flexion de la cuisse sur le bassin
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : La prévalence :
A. Est toujours inférieure à l'incidence
B. Peut augmenter quand l'incidence est stable
C. Permet d'estimer le risque de survenue d'une maladie
D. Mesure le nombre de cas de maladie à un moment donné ou pendant une période spécifiée
E. Ne peut être calculée quand la population est petite (< ou = à 30)
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Une rhinorrhée claire peut être observée en cas de :
A. Corps étranger
B. Algie vasculaire de la face
C. Allergie nasosinusienne
D. Fracture de l'ethmoïde
E. Sinusite maxillaire d'origine dentaire
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Principale(s) manifestation(s) du purpura rhumatoïde :
A. Purpura thrombopénique
B. Arthralgies
C. Atteinte rénale
D. Atteinte cardiaque
E. Atteinte digestive
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Les incidences radiologiques les plus fréquemment employées pour le diagnostic de sinusites maxillaires d'origine dentaire sont:
A. Incidence rétro-bregmatique
B. orthopantomographie
C. Maxillaire défilé
D. Incidence de Bonneau (cliché occlusal postérieur)
E. Blondeau
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Chez un polytraumatisé porteur d'une fracture récente de la diaphyse du fémur immobilisée en traction., ne embolie graisseuse doit être suspectée devant :
A. Elévation de la pCO2
B. Baisse de la paO2
C. Présence de pétéchies sur la paroi thoracique
D. Pétéchies au fond d'oeil
E. Image d'amputation à la scintigraphie pulmonaire en ventilation perfusion
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Un malade de 65 ans consulte en raison de vertiges et d'une dyspnée d'effort. L'examen clinique constate une érythrose faciale, une splénomégalie modérée.L'examen cardiovasculaire et l'examen physique du thorax sont normaux. La numération formule sanguine donne les résultats suivants :- globules rouges : 7,37 x 10 exposant 12 par litre- hémoglobine : 18 g/dl- hématocrite : 57 %- VGM : 77 microncube- CCMH : 31,5 %- globules blancs : 13,5 x 10 exposant 9/l dont 80 % de polynucléaires neutrophiles- plaquettes : 825 x 10 exposant 9 par litr
Question : Parmi les anomalies suivantes, présentes chez ce malade, quelle(s) est (sont) celle(s) qui permet(tent) de suspecter que cette polyglobulie est une maladie de Vaquez ?
A. Splénomégalie
B. Globules rouges supérieurs à 6,5 x 10 exposant 12 par litre
C. Globules blancs supérieurs à 12 x 10 exposant 9 par litre
D. Plaquettes supérieures à 600 x 10 exposant 9/l
E. Erythrose faciale
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
La présence d'un arc cornéen bilatéral chez un homme de 35 ans, sans autre signe clinique, conduit à effectuer un bilan lipidique et une enquête alimentaire. Ce bilan révèle une dyslipoprotéinémie :- cholestérol total 11,5 mmol/l (4,5 g/l)- triglycérides 3,3 mmol/l (3g/l)- apoprotéine B 2,5g/l.La diététicienne vous informe que le sujet consomme 3000 kcal/jour dont 80 g de protéines, 100 g de sucres d'absorption rapide, 200 g de sucres d'absorption lente, 75 g d'alcool et 100 g de lipides, dont 10 % de polyinsaturés
Question : Quelle(s) hypothèse(s) pouvez-vous faire pour l'expliquer ?
A. Anomalie des récepteurs des LDL
B. Consommation excessive de sucres raffinés
C. Consommation excessive d'alcool
D. Déficit en lipoprotéine-lipase
E. Anomalie de l'apolipoprotéine E
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Une mère de famille vous amène en consultation ses deux fils à la fin de vacances passées à la campagne. L'aîné, Jean, 10 ans, présente sur la joue droite un médaillon à bordure nette et vésiculée, qui s'étend depuis plusieurs jours de façon centrifuge avec tendance à la guérison centrale. Le cadet, Pierre, 8 ans, présente, lui, une plaque alopéciante de la taille d'une pièce de 5 francs sur la région temporale droite.Vous retenez chez ses deux enfants, le diagnostic de dermatophytie. Le prélèvement mycologique que vous avez demandé dès cette première consultation confirme trois semaines plus tard votre diagnostic avec identification de Microsporum Canis sur les lésions présentées par ces deux frères
Question : Quelle attitude thérapeutique adoptez-vous pour Pierre ?
A. Miconazole local
B. Mycostatine locale
C. Radiothérapie superficielle
D. Grisofulvine per os
E. Abstention
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Les macrolides :
A. Sont un des traitements adaptés des endocardites à staphylocoque
B. Sont inefficaces sur les entérobactéries
C. Sont une possibilité pour traiter des infections à bactéries intracellulaires
D. Sont efficaces sur les pneumocoques dans 90% des cas au moins
E. Sont un des traitements possibles des infections cutanées à streptocoques
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Dans le traitement de l'asthme à dyspnée continue, survenant chez un homme de 50 ans, les prescriptions suivantes peuvent être utiles :
A. Théophylline
B. Sympathomimétique
C. Corticoïde
D. Désensibilisation
E. Kinésithérapie respiratoire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Une hématurie d'origine vésicale peut être :
A. Totale
B. Terminale
C. Initiale
D. Isolée
E. Associée à des troubles mictionnels
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Un petit garçon de 3 ans joue, un après-midi, à la maison. Vers 18 heures, pour préparer le repas, sa mère le laisse une quinzaine de minutes sans surveillance.Elle le retrouve alors dans la salle de bain au milieu de la pharmacie familiale. L'enfant a plusieurs comprimés dans la main. Affolée, la mère vous appelle au téléphone. Vous arrivez au domicile quelques minutes plus tard
Question : Votre rapide enquête montre que l'enfant est susceptible d'avoir ingéré une dose dangereuse de ce produit. Comme vous exercez à distance d'un centre hospitalier, vous décidez d'effectuer une évacuation gastrique sur place. Quelle(s) donnée(s) contre-indiquerai(en)t a priori ce geste ?
A. Un délai de plus de 3 heures après l'ingestion toxique
B. L'ingestion concomitante de White spirit
C. Une altération de la conscience
D. La présentation en sirop du toxique absorbé
E. Le caractère dépresseur du toxique absorbé
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Un homme de 30 ans consulte pour une diplopie apparue il y a 6 mois et s'aggravant progressivement. Au début, il s'agissait d'un phénomène de quelques minutes, n'apparaissant qu'épisodiquement. Actuellement, il s'agit de manifestations quotidiennes. Le matin, le patient est asymptomatique. Ce n'est qu'en fin de journée qu'il voit double, ce qui le gêne beaucoup pour regagner son domicile le soir en voiture. Depuis une semaine, il présente épisodiquement dans la journée des difficultés d'élocution. A l'examen, vous ne constatez pas de troubles de l'oculomotricité. Les pupilles sont symétriques, de taille normale, réactives à la lumière. L'examen des dernières paires crâniennes est sans anomalie. Il n'y a pas de déficit moteur. La sensibilité à tous les modes est normale. Les réflexes cutanés plantaires sont en flexion. Le F.O. est normal
Question : Contribura(ont) également au diagnostic :
A. L'électromyographie
B. Le scanner cérébral
C. L'artériographie cérébrale
D. Un test à la Prostigmine
E. Un test à la Mégimide
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Monsieur B. 37 ans, comptable, 2 enfants, vous consulte pour une ulcération située dans le sillon balano-préputial, apparue 8 jours auparavant et qui l'inquiète légitimement. C'est le premier épisode du genre. Tout a commencé par une érosion bien limitée d'environ 1 cm sur 0,5 cm, ovalaire, située à côté du frein du prépuce. L'érosion s'est progressivement creusée mais reste relativement superficielle. Elle est indolore, un peu suintante, non indurée. Monsieur B. n'a reçu aucun traitement local ou général. L'examen des organes génitaux externes est par ailleurs normal ainsi que le toucher rectal. On trouve une adénopathie inguinale droite de 3 cm de diamètre, indolore, mobile, non inflammatoire. La température est à 37,2°C. Le reste de l'examen clinique est normal. Enfin, il n'existe aucun antécédent pathologique en particulier vénérien. Depuis environ 3 mois Monsieur B. a une ""amie"" Melle X. qu'il voit tous les après-midi. Elle semble bien portante. Monsieur B. a par contre très peu de relations sexuelles avec sa femme, la dernière remonte à environ 1 mois. Vous évoquez le diagnostic de chancre syphilitique
Question : Afin d'éliminer absolument un chancre mou, vous recherchez également des bacilles de ducreyi. Quelle(s) méthode(s) adoptez-vous pour ce faire ?
A. Examen au microscope optique d'un frottis de la sérosité sur une lame colorée au Giemsa
B. Examen au microscope optique d'un frottis de la sérosité sur une lame colorée au Gram
C. Examen au microscope à fond noir d'un frottis de la sérosité sur une lame colorée au Gram
D. Examen au microscope à fond noir d'une goutte de sérosité diluée dans du sérum physiologique entre lame et lamelle sans coloration
E. Culture sur milieu d'isolement d'hemophilus ducreyi (sérum de veau foetal)
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Les modifications biologiques suivantes évocatrices d'un syndrome paranéo-plasique peuvent se rencontrer chez un malade porteur d'un cancer du rein :
A. Hypercalcémie
B. Hypophosphorémie
C. Polyglobulie
D. Augmentation des phosphatases alcalines
E. Hyperuricémie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Une femme de 65 ans, droitière homogène présente brutalement et simultanément une amaurose totale de l'oeil gauche, des paresthésies de la main et de l'hémiface droites. des difficultés du langage.En 20 minutes, tout rentre dans l'ordre. L'examen neurologique, 2 heures plus tard, est normal
Question : Quels sont les 2 examens complémentaires non invasifs indispensables au diagnostic ?
A. E.C.G
B. Scanner cérébral
C. Examen Doppler
D. Fond d'oeil
E. Capillaroscopie
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Une institutrice de 27 ans, mariée, consulte pour une galactorrhée. Elle allait bien jusqu'il y a un an, où elle a commencé à noter un écoulement blanchâtre des deux seins et des irrégularités menstruelles. Les 4 derniers mois, elle a présenté une aménorrhée avec diminution de la libido. Elle se plaint de sueurs excessives avec peau grasse et augmentation de la pilosité au niveau des bras et du visage. Récemment, elle a ressenti des paresthésies des deux mains. Depuis 4 ou 5 ans.sont apparues des céphalées rétro-orbitaires bilatérales augmentant récemment d'intensité. Elle ne prend aucun médicament. A l'examen, la peau est épaissie, mais l'hyperpilosité minime. Sa pression artérielle est à 14/9 cm de Hg. Le champ visuel au doigt est normal. Une galactorrhée bilatérale est retrouvée. Le reste de l'examen est normal. Biologiquement : - glycémie à jeun à 6 mmol/l- hyperglycémie provoquée à 1 h : 10 mmol/l, à 2 h = 8,5 mmol/l, à 3 h = 5 mmol/l- calcémie à 2.4 mmol/l, phosphorémie à 1,6 mmol/l - cortisol à 8 h = 560 mmol/l, à 16 h : 300 mmol/l - LH à 10 UI/l (N : 3-20), FSH à 5 UI/l (N : 2-15)
Question : Quelle(s) anomalie(s) est(sont) observée(s) en cas d'acromégalie ?
A. Augmentation de la réabsorption tubulaire des phosphates
B. Hypercalciurie
C. Anomalies du système rénine-angiotensine-aldostérone
D. Syndrome du canal carpien
E. Aucune des propositions ci-dessus
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Monsieur C..., 29 ans, est admis en urgence dans un service de psychiatrie pour des troubles du comportement apparus depuis 24 heures. A l'examen, le malade est perplexe, modérément agité. Le contact est difficile mais le malade arrive (avec difficulté) à faire part d'une expérience d'étrangeté et de transformation du monde ambiant. Angoissé, il affirme que son corps se transforme en s'amincissant et que son cerveau va se ""liquéfier"". Il a par moment des attitudes d'écoute. Sa mère confirme que son comportement général s'est modifié depuis 15 jours avec tendance à l'isolement et au repli sur soi.Monsieur C... n'a par ailleurs aucun antécédent psychiatrique ou médical
Question : Quelle(s) évolution(s), à long terme, est(sont) possible(s) ?
A. Guérison
B. Récidive d'épisodes identiques
C. Psychose maniaco-dépressive
D. Evolution vers la chronicité
E. Evolution démentielle
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Un stade III de lymphome correspond à une ou plusieurs des situations suivantes :
A. Adénopathies cervicales et splénomégalie
B. Adénopathies cervicales et fièvre
C. Adénopathies cervicales, axillaires, médiastinales
D. Adénopathies cervicales, lombo-aortiques et inguinales
E. Adénopathies inguinales, iliaques et splénomégalie
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Un malade est suivi pour une spondylarthrite ankylosante. A la suite d'une chute, il se plaint d'une douleur lombaire surtout vive en position debout et aux mouvements. Cette douleur n'est pas améliorée par les antiinflammatoires non stéroïdiens (AINS) alors que sous AINS, il n'a pas les douleurs nocturnes qui le réveillaient chaque nuit auparavant. L'examen montre que la distance C7-mur qui était de 8 cm un an avant est passée à 12 cm. Mains-sol : 32 cm inchangée. Les radiographies montrent comme l'année précédente une sacroiliite bilatérale stade II, des syndesmophytes dorsolombaires et une fusion des articulaires postérieures dorsales basses et lombaires. Sont apparus un pincement du disque L1-L2, une condensation des plateaux en regard et une solution de continuité sur l'arc postérieu
Question : Chez ce malade, l'atteinte sacro-iliaque bilatérale classée stade II, se traduit radiologiquement par :
A. Un pincement irrégulier de l'interligne
B. Une fusion des deux os
C. Un pseudoélargissement de l'interligne
D. Une condensation des berges sacrées et iliaques
E. Des géodes sous chondrales dans une condensation de la berge iliaque
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Indiquer parmi les propositions suivantes celle(s) qui peut (peuvent) expliquer une hypersidérémie :
A. Cholestase
B. Cytolyse
C. Hémolyse
D. Inflammation
E. Transfusions
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Quelle(s) est (sont) I'(les) affirmation(s) juste(s) à propos de l'algie vasculaire de la face ?
A. L'homme est plus fréquemment atteint que la femme
B. Le début en est typiquement précoce, avant 20 ans
C. La douleur est fréquemment située dans la région orbitaire
D. La douleur est améliorée par la carbamazépine (Tégrétol®)
E. Un larmoiement oculaire unilatéral en est un signe évocateur
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Le médecin pourrait légalement rompre le secret médical en ce qui concerne :
A. Les alcooliques dangereux
B. Les personnes qui ont avorté clandestinement
C. Les syphilitiques en traitement
D. Les auteurs de sévices à conjoint
E. Les victimes de viol, mais avec leur consentement
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Un enfant de 4 ans est adressé pour la présence de lésions cutanées localisées au visage, au cuir chevelu, aux membres supérieurs, évoluant depuis 2 semaines. Au début, il s'agissait de bulles flasques, puis secondairement ces lésions sont devenues croûteuses, jaunâtres. Par ailleurs il existe des lésions érythémateuses, squameuses, sèches, très prurigineuses, au niveau du pli du coude et du creux poplité ainsi qu'une fissure rétro-auriculaire et une sécheresse cutanée généralisée qui existent depuis plus d'un an. Le père du patient est asthmatique et un frère présente une rhinite pollinique, sa mère présente un psoriasis. Le reste de l'examen clinique est normal en dehors d'adénopathies axillaires et cervicales
Question : En faveur du diagnostic de l'affection présente depuis un an, vous retenez :
A. Fissure rétro-auriculaire
B. Atteinte des creux poplités et des plis du coude
C. Antécédents familiaux de rhinite
D. Antécédents familiaux de psoriasis
E. Adénopathies cervicales
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Parmi les symptômes suivants, lequel ou lesquels se voie(nt) dans l'hypercortisolisme ?
A. L'hypertrichose
B. Les épisodes psychotiques
C. Les oedèmes malléolaires
D. L'épaississement du derme
E. Les coliques néphrétiques
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : En présence d'une colique néphrétique sans calcul radio-opaque avec des cavités pyélo-calicielles dilatées, indiquez parmi les diagnostics suivants, lequel ou lesquels sont possibles :
A. Calcul urétéral d'acide urique
B. Kyste du rein
C. Hydronéphrose aiguë
D. Thrombose de la veine rénale
E. Tumeur de la voie excrétrice
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Une femme de 50 ans présente le soir, brutalement, une douleur orbitaire irradiant à l'hémicrâne, s'accompagnant de vomissements et de baisse unilatérale de l'acuité visuelle
Question : Quelle(s) thérapeutique(s) doi(ven)t être instituée(s) en urgence ?
A. Un inhibiteur de l'anhydrase carbonique par voie générale type acétazolamide
B. Un collyre à l'atropine
C. Un collyre bêtabloquant (type Timoptol®)
D. Un collyre à la pilocarpine
E. Une solution osmotique par voie générale
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : Parmi les dermatoses bulleuses prurigineuses il faut citer :
A. La pemphigoïde bulleuse
B. Les toxidermies bulleuses
C. La dermatite herpétiforme
D. Le pemphigus
E. La porphyrie cutanée tardive
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Le ou les caractère(s) radiologique(s) évocateur(s) de la pancréatite chronique est(sont) :
A. Anomalie du bord interne du deuxième duodénum au transit baryté
B. Calcifications prévertébrales au niveau de L4 sur les clichés sans préparation
C. Amputations vasculaires sur l'artériographie coeliaque sélective
D. Atrophie pancréatique à la tomodensitométrie
E. Reflux du produit de contraste dans le canal de Wirsung sur la cholangiographie veineuse
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Parmi les renseignements suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui figure(nt) sur la partie confidentielle destinée à la DDASS de l'imprimé réglementaire de constat de décès ?
A. Cause immédiate de la mort
B. Cause initiale de la mort
C. Etat morbide ayant contribué à l'évolution fatale
D. Pratique de l'autopsie
E. Aucune des réponses n'est exacte
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : L'étiologie pneumococcique d'une pneumopathie aiguë de l'adulte peut être affirmée par :
A. La présence de pneumocoques dans l'expectoration
B. La mise en évidence de pneumocoques dans l'hémoculture
C. La présence d'antigènes pneumococciques solubles dans le sérum
D. Un sérodiagnostic spécifique d'utilisation courante
E. La présence de nombreux pneumocoques dans le liquide gastrique
Réponse(s) correcte(s) : B,C