ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Question : Retenez la ou les indication(s) exacte(s) concernant la mucoviscidose:
A. En France, son incidence est de l'ordre de 1 cas pour 500 naissances
B. Son mode de révélation le plus fréquent est une toux chronique au cours des premiers mois
C. Le diagnostic précoce avant trois mois permet d'éviter les complications pulmonaires de la maladie
D. Correspond à une délétion Df 508 identifiable en prénatal
E. Chez un jeune enfant elle comporte un risque de déshydratation aigue en saison chaude qui peut être prévenu par l'apport d'un supplément de sel
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Une femme de 80 ans vient en consultation en urgence pour une baisse brutale de l'acuité visuelle de l'oeil droit. Elle se plaint de céphalées et d'une altération de l'état général. L'examen ophtalmologique va révéler au fond d'oeil droit un oedème ischémique de la papille optique. L'examen de l'oeil gauche est normal. L'examen des artères temporales superficielles les montre indurées et non battantes, beaucoup plus grosses qu'habituellement
Question : Sans attendre ce résultat, le traitement d'urgence repose sur :
A. Les vasodilatateurs
B. Les anticoagulants
C. Les anti-agrégants
D. Les corticoïdes
E. Les antalgiques
Réponse(s) correcte(s) : B,D
M.P..., 20 ans, après de brillantes études secondaires, échoue à trois reprises successives au baccalauréat ; ses parents l'amènent en consultation parce qu'ils le trouvent inquiétant : il ne leur parle pratiquement p!us, prend des crises de fou rire qui contrastent avec son isolement et son allure renfermée habituelle, s'habille de façon excentrique, quitte parfois le domicile familial sans explications ou laisse échapper des propos ou des grimaces incompréhensibles
Question : Parmi les médicaments susceptibles d'être indiqués, l'on retiendra (en première intention) :
A. Piportil 10 mg - 1 cp matin et soir
B. Nozinan 25 mg - 2 cp (le soir)
C. Catapressan 3 cp/jour
D. Anafranil 75 mg 1 cp/jour
E. Valium 10. 3 cp/jour
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Chez une femme de trente ans, sans antécédent particulier, un frottis cervico-vaginal systématique met en évidence des cellules classe IV.L'examen gynécologique complet montre un col utérin inflammatoire : le vagin est normal, de même que les paramètres. Le reste de l'examen clinique ne montre aucune anomalie. La biopsie du col conclut à ""L'existence de cellules malignes épidermoïdes qui restent limitées à l'épithélium sans dépasser sa membrane basale""
Question : Il s'agit d'un T1. Que doit comporter le bilan pré-thérapeutique ?
A. Une échographie hépatique
B. Une coelioscopie
C. Une urographie intra-veineuse
D. Un dosage de bêta H.C.G.
E. Une rectoscopie
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Une femme de 30 ans présente une surdité progressive dont le début remonte à quelques mois. Il s'agit d'une surdité bilatérale prédominant du coté droit et de type transmissionnel
Question : Parmi les signes suivants, on peut observer :
A. Rinne négatif
B. Weber latéralisé du côté le plus sourd
C. La surdité prédomine sur les aigus
D. La malade présente un recrutement
E. La malade présente une fatigabilité au téléphone
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Parmi les médications suivantes, laquelle ou lesquelles est (sont) susceptible(s) d'empêcher la récidive d'une torsade de pointe syncopale ?
A. Quinidine (Longacor®)
B. Amiodarone IV (Cordarone®)
C. C.- Isoprénaline intra-veineuse (Isuprel®)
D. Digitoxine intra-veineuse (Digitaline®)
E. Sulfate de magnésium intraveineuse
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : Devant un tableau évoquant une toxi-infection alimentaire chez un groupe d'adultes, vous retenez en faveur d'une toxi-infection staphyloccocique :
A. La brièveté du délai d'apparition
B. La découverte d'un staphylocoque dans l'eau de boisson
C. La présence de nombreux staphylocoques dorés dans la coproculture
D. Le syndrome infectieux avec hyperthermie
E. La guérison habituellement rapide en quelques heures
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Parmi les maladies ou situations suivantes, quelles sont celles qui peuvent s'accompagner d'une polynucléose neutrophile ?
A. Corticothérapie au long cours
B. Hypersplénisme
C. Leucémie aigue lymphoblastique
D. Polyglobulie primitive
E. Infection virale
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Parmi les propositions suivantes concernant l'interprétation des réactions tuberculiniques, quelle est celle ou celles qui est ou sont exacte(s) ?
A. Le délai correct de lecture de l'IDR à la tuberculine est de 24 heures
B. La positivité des réactions tuberculiniques peut être due à une infection par des mycobactéries atypiques
C. La négativité des réactions tuberculiniques peut être due à une infection virale intercurrente
D. Chez un enfant antérieurement vacciné, l'augmentation franche de la positivité des réactions tuberculiniques traduit une surinfection exogène
E. Un enfant de 6 mois en contact avec un tuberculeux contagieux doit recevoir un traitement antibacillaire même si l'IDR est positive
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Après un accident de voiture important, un homme de 40 ans est transporté à l'hôpital en état de choc avec une déformation importante du membre inférieur au niveau de la hanche. L'abdomen est douloureux, ainsi que la région fessière. Des radiographies de face et de profil révèlent une luxation postérieure de la hanche et une fracture de l'os coxal
Question : Les radiographies réalisées :
A. Sont suffisantes
B. Doivent être complétées par un faux profil de Léquesne
C. Doivent être complétées par une incidence en 3/4 alaire du côté blessé
D. Doivent être complétées par un incidence en 3/4 obturateur
E. Doivent être complétées par des tomographies
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Parmi les propositions suivantes, quelle est (ou quelles sont) celle(s) qui peut (ou peuvent) s'appliquer aux neuropathies diabétiques ?
A. Intéressent certains nerfs crâniens
B. S'accompagnent d'une diarrhée par neuropathie végétative
C. Entraînent des douleurs
D. S'accompagnent d'une hyperprotéinorachie
E. Ne compliquent que les diabètes insulino-dépendants
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Parmi les facteurs plasmatiques suivants, lequel (lesquels) est (sont) consommé(s) durant la coagulation ?
A. I (fibrinogène)
B. XII (facteur Hageman)
C. II (prothrombine)
D. V (proaccélérine)
E. VIII (facteur anti hémophilique A)
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Un homme de 60 ans, sans autre antécédent qu'une intoxication alcoolique nettement ralentie, consulte pour une dysphagie d'apparition récente. Il se plaint de douleurs lombaires depuis trois mois. La fibroscopie montre une lésion du tiers inférieur de l'oesophage assez régulière qui n'a pu être franchie. A la biopsie : adénocarcinome. La biologie montre des phosphatases alcalines à 420 UI/l (normale 180) une gamma GT et une bilirubine strictement normales. Les phosphatases acides et la calcémie sont également normales
Question : Parmi les méthodes thérapeutiques suivantes non chirurgicales, la dysphagie de ce malade est susceptible d'être améliorée par :
A. Radiothérapie du bas oesophage
B. Chimiothérapie par cisplatinum
C. Mise en place d'une prothèse oesophagienne sous endoscopie
D. Chimiothérapie par le 5 fluoro-uracile
E. Traitement endoscopique par le laser
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Les paroxysmes anxieux (attaques de panique) à répétition évoluent couramment vers :
A. Accès de dépression majeure
B. Abus d'alcool
C. Agoraphobie
D. Abus de tranquillisants
E. Guérison
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Parmi les propositions suivantes concernant l'aspect radiologique d'une condensation pulmonaire non rétractile, il est exact que :
A. La présence d'un bronchogramme aérique est caractéristique, traduisant la présence d'un exsudat alvéolaire
B. L'image observée est souvent celle d'une opacité systématisée à un segment ou un lobe
C. L'opacité peut ne pas être systématisée
D. Une déviation des structures médiastinales vers le côté atteint est fréquente
E. Le médiastin est en général élargi
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Le beurre contient :
A. 15 % d'eau
B. 10 % de protides
C. 12 % de glucides
D. 82 % de lipides
E. Des quantités appréciables de vitamines du groupe B
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : La périartérite noueuse:
A. Est une angéite nécrosante
B. Est une maladie systémique multiviscérale
C. Est souvent associée au virus de l'hépatite B
D. Peut être responsable de micro-anévrysmes
E. Peut être révélée par un érythème noueux
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : La formule chromosomique d'une mère cliniquement normale dont l'enfant est porteur d'une trisomie 21 par translocation Robertsonienne entre un chromosome 14 et un chromosome 21 peut être :
A. 46 XX
B. 46,XX,t (14q 21q)
C. 45,XX,t (14q 21q)
D. 45,XX,t(14q 21q)/46 XX
E. 45,XX,t(21q 21q)
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Dans une occlusion par strangulation de l'intestin grêle, le météorisme est :
A. D'installation brutale
B. Central
C. Avec bruits hydroaériques à l'auscultation
D. Animé d'ondulations péristaltiques
E. Sonore à la percussion
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Un enfant revient d'un séjour en Algérie et présente une diarrhée persistante depuis une dizaine de jours. A l'entrée dans le service, on note un état de dénutrition assez avancé, une diarrhée et une fièvre à 38°5. L'hypothèse d'une fièvre typhoïde est avancée
Question : Parmi les 5 examens complémentaires suivants, quels sont les 3 examens les plus urgents à pratiquer ?
A. Numération formule sanguine
B. Vitesse de sédimentation
C. Hémoculture
D. Coproculture
E. Dosage de la C réactive protéine
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Les examens complémentaires indispensables à l'exploration d'un adénome de la prostate sont :
A. L'étude du résidu post-mictionnel
B. L'E.C.B.U.
C. L'echographie prostatique
D. L'échogragrie rénale
E. la créatininémie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Vous êtes appelé d'urgence auprès d'un homme de 35 ans, éthylique connu, qui présente depuis 48 heures un syndrome respiratoire aigu, fébrile et tussigène. Celui-ci a débuté brutalement par un point de côté violent, basi-thoracique droit. La température s'est rapidement élevée à 40°C, avec sensation de malaise et apparition de grands frissons. Ce patient n'a pas d'antécédents de tuberculose, il n'a pas de diabète. L'étude des gaz du sang artériel permet de constater: PaO2 = 60 mmHg, PaC02 = 35 mmHg, pH = 7,50, bicarbonates 27 mEq/l. Les hémocultures sont positives pour Streptococcus pneumoniae. La radiographie thoracique permet de constater une opacité systématisée du lobe supérieur droit sans atteinte pleurale
Question : Dans le creux axillaire droit vous devez rechercher :
A. Abolition des vibrations vocales
B. Tympanisme
C. Râles crépitants
D. Souffle tubaire
E. Râles sibilants
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : La vomique :
A. Est l'évacuation dans les bronches d'une collection purulente
B. Est le plus souvent fractionnée et fétide
C. Se voit dans les dilatations des bronches non compliquées
D. Est le signe fonctionnel majeur de l'abcès pulmonaire
E. Peut correspondre à une évacuation d'une suppuration sous phrénique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Quelles sont les complications de la maladie de Hodgkin imputables à la chimiothérapie M.O.P.P. ?
A. Péricardite
B. Septicémie à pneumocoque
C. Stérilité chez l'homme
D. Leucémie aiguë
E. Neuropathie périphérique
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : L'exercice musculaire et la pratique d'un sport, adapté.aux possibilités du malade, chez un diabétique traité par insuline :
A. Est bénéfique et réduit les besoins en insuline
B. Doit faire diminuer la dose d'insuline et augmenter les apports alimentaires
C. Peut entraîner une hypoglycémie pendant l'exercice musculaire
D. Peut entraîner une hypoglycémie après la fin de l'exercice musculaire
E. Risque de provoquer une acidose lactique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Un jeune homme de 21 ans a eu un accident de vélomoteur il y a 4 mois. Celui-ci a entrainé une fracture des os propres du nez et une abrasion cutanée de toute la face antérieure de la cuisse droite. Il a subi une réduction chirurgicale qui laisse subsister une déviation de la cloison nasale et une greffe cutanée. Chaque induction anesthésique entraine des manifestations d'intolérance avec rougeurs cutanées, prurit, tachycardie. De la même façon, un traitement initial à la pénicilline a été mal toléré avec réaction prurigineuse et oedémateuse. Il existe par ailleurs un terrain familial de bronchites asthmatiformes, de coryza allergique et d'eczéma.Depuis un mois, il existe un léger oedème palpébral et des doigts. Les mollets sont un peu douloureux. Un léger oedème est trouvé à la cheville droite. La recherche de la protéinurie était négative au moment de l'accident : il y a un mois la bandelette révélait de + à ++. Depuis une semaine le visage est bouffi, les oedèmes des membres inférieurs sont nets, les mains sont boudinées et le sujet a pris 5 kg
Question : Une biopsie révèle une hyalinose segmentaire et focale. Quelle(s) est(sont) la(les) complications envisagée(s) en l'absence de traitement ?
A. Survenue d'une insuffisance rénale dans les cinq ans
B. Thrombose veineuse à bas bruit
C. Thrombose veineuse extensive et risque d'embolie pulmonaire
D. Hypocalcémie
E. Troubles trophiques
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Particularité(s) des IgM :
A. Masse moléculaire d'environ 900 000 daltons
B. Dans le sérum, se présentent habituellement sous forme d'un pentamère
C. Traversent le placenta
D. Principal récepteur de l'antigène sur la membrane des lymphocytes B
E. Isotype des anticorps ""naturels"" des groupes ""ABO""
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : L'isoniazide :
A. Est habituellement administré per os
B. Est administré à une dose de 5 mg/kg/j
C. Est métabolisé par les hépatocytes
D. Est contre indiquée en association avec le Dihydan®
E. Est un inducteur enzymatique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Un étudiant de 23 ans, sans antécédents particuliers, est hospitalisé pour une douleur thoracique l'ayant réveillé vers 6 heures du matin et s'accentuant depuis. La température est à 38,2° C, le pouls à 92, la TA à 13/7
Question : L'ECG est suggestif de péricardite s'il montre :
A. Un sous-décalage de ST en dérivations inférieures
B. Un sus-décalage de ST en dérivations antérieures et inférieures
C. Un sous-décalage du segment PQ
D. Des extrasystoles ventriculaires
E. Un bloc de branche incomplet droit
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Un jeune homme de 25 ans se présente au service d'urgence amené par des amis pour un tableau associant des douleurs musculaires, des frissons, des vomissements, de la diarrhée, une asthénie intense et des tremblements. A l'examen, il présente un foie un peu augmenté de volume, une température à 38°2, des polyadénopathies, un souffle à  l'auscultation cardiaque et de multiples traces d'injections aux plis des coudes. Il demande à être hospitalisé et à recevoir des soins de façon anonyme, mais ne bénéficie pas de couverture sociale. Il déclare prendre de façon occasionnelle du haschich, du LSD et des amphétamines et de manière quasi quotidienne, en alternance de l'Imménoctal® avec de l'alcool et de l'héroïne. Ses dernières prises remontent à une vingtaine d'heures et il demande qu'on lui donne de manière dégressive du Palfium® pour parvenir à s'en passer
Question : Parmi ces produits et leur voie d'administration, quel(s) est (sont) celui(ceux) que vous utiliseriez ?
A. Palfium I M, à doses dégressives
B. Tranxène® per os
C. Bêta-bloquant
D. Gardénal® per os à doses dégressives
E. Viscéralgine® per os
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Parmi les signes suivants lequel ou lesquels s'observent dans un syndrome fémoro-rotulien ?
A. Douleur à la descente des escaliers
B. Tiroir antérieur
C. Signe de rabot
D. Douleur à la station assise prolongée
E. Blocages du genou en demi-flexion
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Selon les données de 1983 le différentiel d'espérance de vie à la naissance entre les hommes et les femmes est en France :
A. En réduction
B. En augmentation
C. De 6 ans
D. De 8 ans
E. De 10 ans
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Un homme de 40 ans est conduit aux urgences par sa femme pour un état d'agitation qui dure depuis quelques jours. Il dort deux heures par nuit, marche toute la journée, range et dérange ses affaires. Il a fait récemment beaucoup d'achats et même des chèques sans provisions. Il est débraillé, logorrhéique, ayant ces jours derniers agressé ses voisins en riant. Il a également, aux dires de sa femme, récemment écrit des lettres au Président de la République et à des ministres pour leur proposer des solutions. Dans ses antécédents on note l'existence de deux épisodes dépressifs ayant cédé sous électrochocs au cours d'hospitalisations. Il nie toute pathologie, prétendant ne s'être jamais senti aussi bien ni aussi intelligent. Il refuse l'hospitalisation, que sa femme par contre souhaite très nettement. L'examen clinique note une hypertension artérielle traitée par salidiurétiques
Question : Quel(s) traitement(s) au long cours peut-on proposer chez ce malade ?
A. Carbonate de lithium (Téralithe®)
B. Neuroleptique
C. Benzodiazépine
D. Carbamazépine (Tégretol®)
E. Lithium (Oligosol®)
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Un homme de 35 ans est hospitalisé pour syndrome méningé avec fièvre. La ponction lombaire ramène un liquide un peu trouble contenant des polynucléaires altérés. Ce malade ne présente pas d'antécédent en dehors d'un traumatisme cranio-facial datant de 4 ans et ayant nécessite une hospitalisation de 7 jours. Le syndrome méningé a été précédé de céphalées frontales avec obstruction nasale 8 jours avant. Les radiographies de sinus montrent une opacité ethmoïdale, maxillaire et frontale droites
Question : L'antécédent de traumatisme fait soupçonner une méningite par brèche dure-mérienne. Quelle ou quelles localisation(s) anatomique(s) de cette brèche doit-on rechercher ?
A. Rocher
B. Lame criblée
C. Toit ethmoïdal
D. Sinus maxillaire
E. Sinus frontal
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Trois types de toxiques contre-indiquent les vomissements provoqués, lesquels ?
A. Les dérivés du pétrole
B. Les produits moussants
C. Les caustiques
D. Les barbituriques
E. La colchicine
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Une petite fille naît à terme, après une grossesse sans problème, au poids de 3 350 g. Le premier mois de vie se déroule normalement. Elle est alimentée au biberon avec un lait maternisé. A l'âge de 6 semaines, l'enfant débute un épisode rhinopharyngé marqué par un coryza et des éternuements. La température est normale. L'appétit fléchit un peu. Cinq jours plus tard apparaît une toux qui devient rapidement préoccupante car répétitive, émétisante, et réalisant au bout de 48 heures des quintes au terme desquelles l'enfant est cyanosée. De plus est apparue une polypnée à 65/mn. Devant l'aggravation rapide de ces symptômes respiratoires, le médecin de famille fait hospitaliser l'enfant au 8ème jour de sa maladie. L'état général est bon. La température est à 37.8°
Question : Quel(s) élément(s) clinique(s) plaiderai(en)t contre une coqueluche du nourrisson ?
A. Une conjonctivite
B. Une diarrhée
C. Une splénomégalie
D. Un ballonnement abdominal
E. Des râles sibilants diffus à l'auscultation du thorax
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : On peut décrire plusieurs formes cliniques de la schizophrénie :
A. Emotive
B. Paranoïaque
C. Simple
D. Paranoïde
E. Héboïdophrénique
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : L'apparition d'une maladie récessive liée à l'X chez une femme peut être liée à :
A. L'inactivation de l'X normal chez une femme porteuse d'une translocation X autosome
B. L'union d'un homme malade et d'une femme conductrice
C. Un caryotype triplo X
D. Une mutation dans le gamète maternel, le père étant atteint
E. Un caryotype 45,X
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : Dans le cadre sémiologique de l'akinésie parkinsonnienne, on retrouve :
A. Une exagération des réflexes de posture
B. La rareté du clignement des paupières
C. Une exploration du champ de vision par les seuls mouvements des globes oculaires, sans bouger la tête
D. La réduction du balancement d'un ou des 2 bras à la marche
E. Une difficulté à exécuter de façon rapide les mouvements alternatifs
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Monsieur Paul Z., 29 ans, est suivi en raison d'une protéinurie chronique découverte à l'âge de 22 ans. Une biopsie rénale faite il y a 5 ans a montré une glomérulonéphrite peu active mais une sclérose glomérulaire déjà importante. Vous voyez ce malade avec une hypertension artérielle (170/100 mm Hg), son teint est pâle, l'examen ne montre qu'un souffle systolique. Les derniers résultats des examens régulièrement pratiqués montrent :créatininémie   : 600 micromol/lkaliémie            : 4,2 mmol/lcalcémie :         : 2,05 mmol/lphosphorémie : 2 mmol/lhémoglobine    : 8,2 g/d
Question : Quel(s) produit(s) peut-on utiliser pour traiter son hypertension artérielle?
A. Bêtabloquants
B. Vasodilatateurs
C. Antialdostérones
D. Thiazidiques
E. Antihypertenseurs d'action centrale
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Le syndrome biologique d'insuffissance hépato-cellulaire comporte :
A. Elévation des ALAT
B. Hypoalbuminémie
C. Chute du facteur V
D. Hypergammaglobulinémie
E. Elévation des phosphatases alcalines
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Une femme de 42 ans présente un état anémique. L'interrogatoire révèle que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) à type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asthénie, dyspnée d'effort et palpitation. La pâleur apparaît évidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les règles sont régulières (durée 4 jours, sans caillot), l'évaluation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal.Hémogramme :- globules rouges : 3,5 T/l- hémoglobine : 7,5 g/dl- hématocrite : 26 %- VGM : 74 fl- CHM : 22 pg- CCHM : 28 %- plaquettes : 520 G/l- globules blancs : 12,8 G/l, polynucléaires neutrophiles : 0,80 %                                            polynucléaires éosinophiles : 0,05 %                                            polynucléaires basophiles : 0                                            Iymphocytes : 0,12 %                                            monocytes : 0,03 %- Vitesse de sédimentation, 1ère heure : 35- Fer sérique : 4,2 micromol/lLe diagnostic d'anémie ferriprive est reten
Question : Parmi les caractères suivants, lequel(lesquels) peu(ven)t être expliqué(s) par la carence martiale ?
A. Le taux des éosinophiles
B. Le chiffre de plaquettes
C. Le VGM
D. Le taux de polynucléaires neutrophiles
E. Le taux de Iymphocytes
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Un homme de 50 ans, éthylique notoire, consulte pour une asthénie d'aggravation progressive. L'examen clinique retrouve une discrète pâleur cutanéo-muqueuse, un ictère conjonctival, une hépatosplénomégalie (la rate déborde de 3cm le rebord costal, une lame d'ascite, des oedèmes et quelques ecchymoses des membres inférieurs. L'hémogramme est le suivant : Erythrocytes : 2,7.1012/l ; hémoglobine : 10,5 g/dl ; hématocrite : 30%; Réticulocytes : 20.109/l ; leucocytes : 3,2. 109/l (polynucléaires neutrophiles : 40%, polynucléaires éosinophiles : 8%, Iymphocytes : 45%, monocytes : 7%) ; plaquettes : 120.109/l. La VS est à 60 mm à la première heure. Le myélogramme est de richesse normale ; on note 35% d'érythroblastes avec tendance mégaloblastique; la lignée granulocytaire, de composition normale, comporte des myélocytes et métamyélocytes de grande taille; la lignée mégacaryocytaire est indemne. Le temps de Quick est à 55%. Il existe une hyperbilirubinémie à 35 mg/l, de formule mixte, avec élévation des transaminases et de la gamma GT sérique. La sidérémie est à 210 microg/100 ml avec un coefficient de saturation de la transferrine à 80%. La ferritinémie est à 500 ng/ml. Il existe à l'électrophorèse des protéines sériques une hypergammaglobulinémie
Question : Le temps de Quick à 55 % peut s'expliquer par un déficit en :
A. Facteur anti hémophilique A (facteur Vlll)
B. Prothrombine (facteur Il)
C. Facteur anti hémophilique B (facteur IX)
D. Proconvertine (facteur VII)
E. Facteur Stuart (facteur XI)
Réponse(s) correcte(s) : B,D