ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un homme de 39 ans est vu en consultation pour une asthénie importante. Depuis un mois cet homme a de plus des céphalées. Sa tension artérielle a toujours été normale : 130/80 mmHg. Il ne boit pas d'alcool, ne prend pas d'antésite. Il fume 30 cigarettes par jour depuis l'âge de 18 ans. Il n'existe aucun antécédent familial d'hypertension artérielle ou de maladie rénale. A l'examen clinique on note un poids de 66 kg pour 1,75 m, une fréquence respiratoire à 13 par minute, des réflexes ostéo-tendineux faibles. La pression artérielle est de 235/130 mmHg avec une fréquence cardiaque de 64 par minute en position couchée et de 250/140 mmHg avec une fréquence cardiaque de 66 par minute en position debout. Les pouls fémoraux sont bien battants. Le reste de l'examen clinique est normal. Les examens biologiques sanguins montrent : Glycémie 5,04 mmol/l - Sodium 145 mmol/l - Potassium 2,6 mmol/l - Chlore 106 mmol/l - Bicarbonate 32 mmol/l - Créatinine 100 micromol/l - Dans les urines de 24 heures (2 900 ml/24 heures soit 2 ml/mn) la concentration en mmol/l est de 80 pour le sodium et de 35 pour le potassium. La concentration urinaire de créatinine dans ces urines est de 5 000 micromol/l
Question : Parmi les traitements suivants, indiquez celui ou ceux qui est (sont) contrindiqué(s) ?
A. Diurétique de l'anse de Henlé (type Lasilix®)
B. Diurétique thiazidique (type Diurilix®)
C. Antihormone minéralo-corticoïde (type Aldactone®)
D. Inhibiteur calcique (type Adalate®)
E. Antihypertenseur d'action centrale (type Aldomet®)
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : L'interruption de grossesse pour motif thérapeutique :
A. Ne peut avoir lieu qu'après examen par deux médecins
B. Peut-être effectuée à tout moment de la grossesse
C. Peut-être refusée par la patiente
D. Peut-être demandée par le conjoint
E. Doit avoir lieu avant la 10e semaine de grossesse
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Indiquez parmi les techniques suivantes celle(s) qui, au cours du bilan de varices des membres inférieurs, permet(tent) d'explorer la perméabilité des troncs veineux profonds :
A. Manoeuvre des garrots étagés
B. Doppler veineux
C. Marche avec un garrot peu serré à la racine de la cuisse
D. Angioscintigraphie isotopique
E. Rhéopléthysmographie
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Question : Le tableau de maladie de Vaquez typique comporte :
A. Erythrose faciale
B. Prurit à l'eau
C. Polyadénopathies
D. Splénomégalie
E. Cyanose
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Parmi les données suivantes quel(s) est (sont) celle(s) qui sont particulières au cancer des lèvres ?
A. Il s'agit presque toujours d'un carcinome baso-cellulaire
B. La lèvre supérieure est plus souvent atteinte que l'inférieure
C. Il se voit surtout chez les fumeurs de pipe
D. Son pronostic est plus favorable que celui des autres localisations buccales
E. L'extension ganglionnaire est tardive
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Dans l'acromégalie :
A. La phosphorémie est abaissée
B. Il existe souvent une diminution de tolérance au glucose
C. L'épreuve d'hyperglycémie provoquée freine la sécrétion de somathormone
D. Il existe souvent une insuffisance gonadotrope
E. Une hypersécrétion de prolactine n'est pas rare
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : En présence d'une colique néphrétique sans calcul radio-opaque avec des cavités pyélocalicielles dilatées, indiquez parmi les diagnostics suivants - lequel ou lesquels sont envisageables :
A. Calcul urétéral d'acide urique
B. Kyste du rein à développement inférieur
C. Hydronéphrose aiguë
D. Thrombose de la veine rénale
E. Tumeur de la voie excrétrice
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Une femme âgée de 46 ans est hospitalisée pour le bilan d'un amaigrissement (6 kg en 8 mois) associé à une polyphagie et une asthénie. Elle pèse 54 kg pour une taille de 1,67 m. L'examen clinique objective une hyperexcitabilité, un tremblement fin des mains, une tachycardie sinusale à 110/mn et une faiblesse musculaire rhizomélique caractérisée par l'impossibilité de se relever d'une position accroupie. Le corps thyroïde est augmenté de volume de façon diffuse et homogène, de consistance élastique, frémissant et soufflant. Le diagnostic d'hyperthyroïdie est confirmé par les dosages hormonaux
Question : Parmi les anomalies biologiques suivantes, indiquer celle(s) qui peut(peuvent) être déterminée(s) par une maladie de Basedow :
A. VS supérieure à 80 mm à la première heure
B. Hyperleucocytose à polynucléaires neutrophies
C. Hypocholestérolémie
D. Hyponatrémie
E. Augmentation des CPK
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : La spironolactone (Aldactone®) est particulièrement indiquée :
A. Chez l'insuffisant rénal hypertendu
B. En cas d'HTA liée à une hyperplasie bilatérale des surrénales
C. En association avec les inhibiteurs de l'enzyme de conversion
D. Chez le cirrhotique oedémateux
E. En association avec une supplémentation en sels de potassium
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Devant une contusion de l'hypochondre droit, on peut suspecter une lésion hépatique devant :
A. Un équilibre hémodynamique instable
B. Une disparition de la matité hépatique
C. Une douleur spontanée sous costale droite
D. Une élévation de la température rectale
E. Une dyspnée par limitation de l'inspiration
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : La D-Pénicillamine, utilisée dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, peut entraîner certains des effets secondaires suivants. Lequel ou lesquels ?
A. Ulcère duodénal
B. Protéinurie
C. Céphalées
D. Lupus érythémateux induit
E. Agueusie
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Un homme de 65 ans est hospitalisé pour dyspnée récente et troubles confusionnels. Sont également cliniquement notés : - des antécédents de bronchite chronique sur un tagagisme ancien, - une HTA évoluant depuis 5 ans et traitée par Modurétic® et Catapressan®, - la T.A. est à 130/85, la T° à 37 degrés, Le reste de l'examen clinique est normal. Biologiquement : Hémoglobine : 11,8 g/100 ml - Hématocrite 37 % - G.B. : 9800Dans les urines : Prot. : 0 - Glycosurie : 0 - densité : 1020 -                                    Osmolalité : 496 mOsm/kgDans le sang : Urée : 0,20 g/l - Créat. : 10 mg/l - Uricémie : 30 mg/l -                     	 Protidémie : 70 g/l - Cholestérol : 2,6 g/l -                      Natrémie : 115 mEq/l - Chlore : 80 mEq/l - Kaliémie : 4,5 mEq/l                      Osmolalite plasmatique : 230 mOsm/kg -                      Cortisolémie normale - bicar. : 28 mEq/l.La radiographie du thorax montre une atélectasie lobaire supérieure gauche avec épanchement pleural du même côté
Question : L'osmolalité urinaire chez ce patient vous paraît ?
A. Adaptée à son hyponatrémie
B. Anormalement élevée
C. Affirmer un mécanisme de diurèse osmotique
D. Concordante avec le diagnostic de SIADH(syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH)
E. Aucune des propositions précédentes n'est exacte
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Le kérion :
A. Est dû à Trichophyton mentagrophytes
B. Est une teigne suppurée
C. Siège souvent au niveau de la barbe
D. Ne guérit pas spontanément
E. Est dû à un dermatophyte zoophile
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Une femme âgée de 28 ans, d'origine marocaine, en France depuis 4 ans, mère de deux enfants âgés de 8 et 6 ans, scolarisés, consulte pour douleurs thoraciques, fièvre à 39°C, et amaigrissement progressif depuis six mois. Elle a quelques douleurs des articulations : poignets, chevilles. l'examen clinique et l'examen radiographique permettent d'affirmer une pleurésie gauche. La ponction pleurale retire un liquide citrin, poisseux. L'examen cardiaque est normal, pas de signes de phlébite ; pas d'hépatomégalie ni d'ascite. L'examen gynécologique est normal. L'intradermo-réaction tuberculinique est positive à 18 mm. Cette jeune femme n'a pas été vaccinée par le BCG. Elle n'a pas d'antécédent chirurgical
Question : Dans ce cas vous retenez comme étiologie(s) possible(s) :
A. Tuberculose pleurale
B. Mésothéliome
C. Amibiase pleurale pulmonaire
D. Infection bactérienne
E. Lupus érythémateux disséminé
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Cet homme de 53 ans, manÏuvre dans une entreprise de travaux publics vous consulte pour une dyspnée d'effort. De l'interrogatoire du patient on retient un tabagisme de 35 paquets-année, l'apparition progressive de cette dyspnée depuis 3 ans ; elle le gêne maintenant pour réaliser son activité professionnelle. Cet homme n'a aucun antécédent notable sinon une toux et une expectoration matinales
Question : Parmi les examens suivants, vous demanderez en première intention?
A. Une numération formule
B. Une radiographie thoracique
C. Un E.C.G.
D. Une spirométrie
E. Une gazométrie artérielle de repos
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Un homme de 28 ans souffre depuis huit jours de douleurs polyarticulaires avec céphalées, asthénie, fièvre à 38°C. L'examen montre un gonflement douloureux du genou gauche et une éruption morbilliforme fugace apparaissant le soir à l'acmé de la fièvre
Question : Si vous envisagez le diagnostic de syndrome de Löfgren (dans le cadre d'une sarcoïdose), vous retiendrez en sa faveur :
A. L'éruption vespérale
B. La découverte de nodosités des membres inférieurs
C. La découverte d'une opacité pulmonaire segmentaire
D. La découverte d'un ganglion hilaire
E. La découverte d'un frottement péricardique
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Peut ou peuvent se compliquer d'infarctus cérébraux:
A. Les migraines
B. La polyglobulie
C. Le syndrome de coagulation intravasculaire disséminé
D. Le rétrécissement mitral
E. La prescription d'aspirine au long cours
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Un homme de 55 ans, présentant une cardiopathie ischémique n'entraînant aucune douleur angineuse, vient consulter pour des palpitations fréquentes
Question : L'ECG pratiqué montre l'existence d'une extrasystolie ventriculaire importante, polymorphe avec quelques doublets, c'est à dire la présence :
A. De complexes QRS fins, mais prématurés et précédés d'une onde P
B. De complexes QRS fins, prématurés et non précédés d'une onde P
C. De complexes QRS élargis et prématurés
D. De manière intermittente d'une paire de complexes QRS élargis et prématurés
E. De complexes QRS élargis mais non prématurés
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Une femme de 30 ans consulte en raison de l'apparition récente de lésions inflammatoires érythémateuses et chaudes de 3 à 4 cm de diamètre, au nombre de 5 éléments situés sur les 2 jambes. Ces éléments sont fermes et profonds et leur palpation est douloureuse. La température est à 38 degrés C. La patiente se plaint d'arthralgies diffuses et d'asthénie. L'interrogatoire retrouve la notion d'une diarrhée et de douleurs abdominales récentes. L'hémogramme est normal. L'intradermo-réaction à la tuberculine est positive. La VS est à 25 mm à la 1ère heure. Les ASLO sont à 100 unités. La radiographie thoracique est normale. Trois hémocultures sont stériles. Vous portez le diagnostic d'érythème noueux
Question : Quel(s) traitement(s) proposez-vous à cette patiente ?
A. Repos au lit
B. Antibiothérapie anti-yersinia
C. Anticoagulants
D. Corticothérapie
E. Thérapeutiques immunostimulantes
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Les mycoses cutanées suivantes sont-elles reconnues comme maladies professionnelles indemnisables ?
A. Herpès circiné
B. Folliculite suppurée du cuir chevelu
C. Erythème marginé de Hebra
D. Candidose interdigitale
E. Mycoses des orteils
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Un homme de 30 ans vous consulte pour des lésions cutanées inguinales très prurigineuses. L'examen retrouve 2 plaques symétriques sur les faces internes des cuisses, érythémateuses, finement squameuses et dont le bord est légèrement en relief. L'examen mycologique révèle la présence d'un dermatophyte
Question : Un intertrigo inguinal peut se rencontrer aussi au cours :
A. Un eczéma numulaire
B. Une dermatite atopique
C. Une eczématide
D. Une dermite séborrhéïque
E. Un eczéma marginé de Hebra
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : Devant l'apparition d'une rougeur cutanée persistante lors de la pression digitale, sur une zone d'appui chez un sujet exposé à l'apparition d'une escarre, indiquer quels sont les gestes efficaces parmi les propositions suivantes:
A. Le massage manuel
B. Le massage avec un dermo-corticoide
C. L'excision chirurgicale
D. La suppression totale de l'appui
E. L'application de compresses de tulle gras, en alternance avec des corticoides locaux
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : A propos de l'lgE, il est exact que :
A. Sa synthèse s'effectue sous le contrôle des lymphocytes T
B. Elle peut se fixer par son fragment Fab à des récepteurs des mastocytes
C. Elle est synthétisée par les polynucléaires basophiles
D. Elle est impliquée dans les réactions d'hypersensibilité immédiate
E. Elle est thermostable
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Monsieur M. 25 ans, est adressé à l'accueil du centre hospitalier en coma de stade 1. Le mot du médecin précise qu'il est soigné pour diabète insulinodépendant depuis l'âge de 10 ans et que, depuis quelque temps il a relâché la surveillance de sa maladie et l'adaptation du traitement. Depuis quelques jours il se disait très fatigué et au cours des dernières 24 heures sont apparues des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. A l'admission, l'examen clinique met en évidence, outre le coma stade 1, sans signes neurologiques focalisés, une réaction assez vive à la palpation de l'abdomen, une tension artérielle à 6 de maxima, une tachycardie à 140/mn, une sécheresse des téguments, un pli cutané persistant, une respiration ample et rapide (34/minute), une odeur ""pomme reinette"" de l'haleine. Examens complémentaires : dans le sérum, glycémie 20 mmol/l, Na : 137 mmol/l, K : 4,2 mmol/l, pH : 7,15, C03H : 15 mmol/l, protides : 85 g/l, triglycérides : 4,8 mmol/l, créatinine : 170 micromol/l, dans les urines : sucres et acétones +++
Question : Parmi les solutés suivants, quels sont les deux qui vous paraissent le plus adaptés à la situation de ce patient, comme perfusion initiale ?
A. Solution de mannitol
B. Sérum glucosé hypotonique à 25 % (sans ions)
C. Sérum bicarbonaté isotonique
D. Sérum salé isotonique
E. Sérum salé hypotonique
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Madame X, âgée de 50 ans, consulte pour une altération de l'état général, avec asthénie et amaigrissement de 2 kg en 15 jours. Antécédents : - Angines à répétition dont la dernière est survenue il y a une semaine- Fibrome non opéré- Ménopause sans problème depuis deux ansElle se plaint de troubles du transit à type de diarrhée, d'insomnie et de troubles mictionnels à type de dysurie
Question : Devant une suspicion de thyroïdite sub-aiguë quel(s) est (sont) le(s) signe(s) en faveur du diagnostic ?
A. Un goitre ancien
B. Un thrill à la palpation cervicale antérieure
C. Une dysphagie
D. Douleur cervicale à irradiation rétromaxillaire
E. Une thyroïde homogène souple indolore
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Le dosage des IgE sériques est réalisé par :
A. Immunodiffusion radiale (Mancini)
B. Radio-immunologie
C. Immuno-néphélométrie
D. Immuno-enzymologie
E. Immunoélectrophorèse
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Un service hospitalier dispose d'un recrutement important de malades en cancer bronchiques originaires de la région. Il désire faire sur ces malades une étude des facteurs épidémiologiques auxquels ils ont pu être soumis. Parmi les méthodes proposées ci-dessous, laquelle ou lesquelles retenez-vous ?
A. Interrogatoire des malades par enquêteur compétent en diététique
B. Enquête cas-témoins
C. Enquête de cohorte
D. Enquête sur les lieux de travail des malades
E. Dépouillement des certificats médicaux de décès
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Indiquez, parmi les affections suivantes, celle(celles) s'accompagnant d'un allongement du temps de saignement :
A. Purpura rhumatoïde
B. Maladie de Willebrand
C. Hémophilie B majeure
D. Insuffisance rénale chronique
E. Maladie hémorragique du nouveau-né
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Parmi les médicaments suivants. quel est ou quels sont ceux qui peut ou peuvent être utilisé(s) dans le traitement de fond des migraines :
A. Gynergène
B. Gynergène caféine
C. Migwell®
D. Dihydroergotamine
E. Avlocardyl
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : Pour suspecter la gravité d'une entorse externe du cou de pied :
A. On recherche la notion de craquement au moment de l'accident
B. La douleur est un signe important
C. On se base sur l'étendue de l'hématome
D. On recherche un diastasis tibio-péronier
E. On demande des épreuves radiologiques dynamiques des deux coups de pied
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : Concernant les aminoglycosides, il est exact que :
A. Il sont ototoxiques
B. La posologie doit être adaptée selon la clairance de la créatinine
C. Il sont actifs sur le pneumocoque
D. Il sont actifs sur les germes anaérobies
E. Il sont un traitement de choix des pneumopathies aiguës primitives
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Une femme de 45 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, mère de 3 enfants, présente une tumeur du sein cliniquement maligne classée T3 N1 b Mo Le traitement consiste dans un premier temps en une mammectomie totale avec curage axillaire (10 N+/20 ganglions prélevés). Il s'agit d'un adénocarcinome peu différencié de grade histopronostique 3 sans récepteurs hormonaux
Question : Malgré ce traitement, les douleurs osseuses reprennent, rebelles aux antalgiques périphériques, vous obligeant à utiliser une solution de morphine. Une ou plusieurs des propositions suivantes est (sont) exacte(s). Laquelle ou lesquelles  ?
A. La morphine agit 6 heures
B. Toutes les douleurs répondent à la morphine
C. Une accoutumance est très fréquente après un mois de traitement
D. Les nausées et la constipation sont fréquentes
E. Les effets sédatifs et psychiques n'apparaissent que si la dose initiale est importante
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Monsieur G., âgé de 41 ans, pesant 76 kg et mesurant 178cm, est examiné lors d'une visite systématique par le médecin du travail. Celui-ci découvre une hypertension artérielle avec une pression systolique (PAS) à 154 mmHg et une pression diastolique (PAD) à 112 mmHg. Le patient fume 30 cigarettes par jour depuis l'âge de 20 ans, et boit 2 verres de vin par jour. Son père est mort d'un accident vasculaire cérébral à l'âge de 58 ans et était connu comme hypertendu. Son frère aîné, âgé de 48 ans est un hypertendu connu et a fait un infarctus du myocarde à l'âge de 45 ans. Le malade vous est adressé en consultation et vous confirmez le diagnostic d'hypertension artérielle, avec des chiffres mesurés de PAD compris entre 108 et 114, lors de 2 visites réalisées à 1 mois d'intervalle. L'examen clinique, la radiographie du thorax, le bilan biologique comportant glycémie, cholestérol total et lié aux HDL, uricémie, calcémie, kaliémie, recherche de protéinurie et de germes dans l'urine ainsi que l'électrocardiogramme sont normaux
Question : Pendant les semaines qui suivent, Mr G. prend régulièrement son traitement par énalapril. Il n'est plus essoufflé. A la dose maximale d'énalapril recommandée, sa pression artérielle est de 152/98 mmHg. Parmi les options thérapeutiques suivantes, lesquelles peuvent être proposées :
A. Essayer une dose plus élevée d'énalapril
B. Associer à l'énalapril un régime désodé strict
C. Associer à l'énalapril un traitement par un diurétique
D. Interrompre l'énalapril et donner un antagoniste calcique
E. Ne rien changer au traitement
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Une dermatophytie de la peau glabre se caractérise par :
A. Extension centrifuge
B. Pourtour vésiculeux
C. Plaque érythémato-vésiculeuse mal limitée
D. Dépôts blanchâtres
E. Pourtour émietté
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Les carcinomes basocellulaires de la peau :
A. Sont plus fréquents à ensoleillement égal chez les sujets blonds à la peau pâle
B. Sont plus fréquents chez des sujets de race blanche vivant sous des latitudes basses
C. Sont observés de préférence sur les téguments habituellement exposés au soleil
D. Peuvent être liés à une exposition professionnelle chronique à l'arsenic
E. Sont fréquemment multiples
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Le tremblement parkinsonien :
A. Disparaît au repos
B. Peut être uni ou bilatéral
C. Peut persister dans l'attitude
D. Peut s'accompagner d'une hypertonie extra-pyramidale
E. Peut entraîner une dysmétrie
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Un enfant de 6 ans a des lésions cutanées du visage, du cuir chevelu et des mains, évoluant depuis une semaine. Il s'agit de lésions croûteuses, jaunâtres, localisées principalement autour de l'orifice buccal et narinaire mais aussi sur les mains et les doigts. Des croûtes sont présentes aussi sur le cuir chevelu et il existe des lésions érythématosquameuses, infiltrées, lichénifiées très prurigineuses du pli du coude et du creux poplité, ainsi qu'une fissure rétro auriculaire et une sécheresse cutanée généralisée. Le père de l'enfant est asthmatique et un frère est affligé d'une rhinite saisonnière. Sa mère a un psoriasis. Le reste de l'examen clinique est normal en dehors d'adénopathies axillaires et cervicales
Question : Quel(s) diagnostic(s) évoque-vous ?
A. Scabiose
B. Impétigo
C. Pédiculose
D. Dermatite atopique
E. Ecthyma
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Monsieur A... 19 ans consulte, amené par ses parents. Depuis 8 mois ceux-ci en déplorent l'inefficience scolaire. Il passe de nombreuses heures dans sa chambre. Il parle de moins en moins, devient indifférent aux problèmes de la famille. Selon lui, tout va bien :  il ne se sent pas malade et juge sa consultation inutile. Il explique son changement depuis plusieurs mois par son besoin de découvrir les fondements biologiques de la foi religieuse. Il a accumulé un grand nombre de livres sur les multiples communautés religieuses. Le contact est détaché et lointain, interrompu par des sourires inexpliqués et surprenants. Le sommeil est irrégulier
Question : Il est également utile de prescrire :
A. Psychothérapie familiale
B. Psychothérapie de soutien
C. Relaxation
D. Psychothérapie institutionnelle
E. Thérapie de déconditionnement
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Au cours d'un traitement par la D pénicillamine, quelle(s) est(sont) la(les) complication(s) que l'on peut constater ?
A. Leucopénie
B. Agueusie
C. Dépôts cornéens
D. Syndrome néphrotique
E. Ulcère gastroduodénal
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Une femme âgée de 45 ans n'a pas d'autre antécédent qu'une hypertension artérielle apparue dans les deux derniers mois d'une deuxième grossesse il y a 20 ans et un épisode de cystite à l'âge de 18 ans. Elle dit ne prendre aucun médicament et observer un régime peu salé.Elle se plaint de brusques accès de fatigue.Un électrocardiogramme a montré un allongement de QT.Un ionogramme sanguin est pratiqué : - Bicarbonates totaux 38 mmol/l- Sodium 140 mmol/l- Chlore 102 mmol/l- Potassium 2,6 mmol/l- Créatinine 91 micromol/lL'examen clinique est négatif. Les réflexes ostéotendineux sont présents. La pression artérielle est à 117/70 mmHg sans baisse significative à la mise en orthostatisme. Il n'y a ni oedème, ni protéinurie
Question : Les éléments suivants peuvent être considérés en faveur d'une tubulopathie :
A. Glycosurie avec glycémie normale
B. Protéinurie thermosoluble
C. Augmentation du rapport potassium excrété/potassium filtré
D. Très faible natriurèse
E. Hypophosphorémie avec clairance du phosphore élevée
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : La consommation régulière d'un gramme par jour de glycirrhyzine entraîne parfois une hypertension artérielle qui se caractérise par :
A. Hypokaliémie
B. Soif anormale
C. Hyponatrémie
D. Des élévations paroxystiques de la TA
E. Un retour à la normale des chiffres tensionnels 8 j après l'arrêt de l'absorption du produit
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Les panaris sous-dermiques d'une phalange distale, traités insuffisamment ou tardivement, peuvent se compliquer :
A. D'ostéite
B. D'arthrite
C. De l'atteinte de la gaine synoviale des fléchisseurs
D. De phlegmon commissural
E. D'aucune de ces propositions
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C