ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Question : La prescription d'une pilule oestroprogestative à 50 microgrammes d'éthinyl-oestradiol chez une femme de 30 ans présente des contre-indications. Indiquez parmi les propositions ci-dessous celle(s) qui constitue(nt) une contre-indication absolue :
A. Tension artérielle à 16/10
B. Triglycéridémie à 0,90 g/l
C. Prise de Tranxène® le soir
D. Antécédents de salpingite
E. Antécédents de phlébite
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Parmi les propositions suivantes, citer celle(s) qui peut(vent) révéler un cancer du pancréas exocrine :
A. Amaigrissement isolé important
B. Diabète
C. Diarrhées
D. Des phlébites à répétition
E. Un ictère choléstatique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Le (les) médicamen(s) suivant(s) peut(peuvent) être à l'origine d'une hyperuricémie secondaire :
A. Furosemide (Lasilix®)
B. Indometacine (Indocid®)
C. Prednisone (Cortancyl®)
D. Acide Tienilique (Diflurex®)
E. Pyrazinamine (Pirilène®)
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Le gène du facteur antihémophilique A et le gène du facteur antihémophilique B sont :
A. Situés sur deux chromosomes différents
B. Situés sur le même chromosome
C. Allèles
D. Accessibles sous forme de sondes moléculaires
E. Toujours transmis ensemble à la méiose
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Propriété(s) associée(s) aux antigènes HLA de classe II :
A. Liaisons HLA-maladies auto-immunes
B. Education thymique de Iymphocytes T
C. Stimulation principale en réaction Iymphocytaire mixte
D. Cible des effecteurs dans le rejet de greffe
E. Réaction du greffon contre l'hôte
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Une étudiante de 21 ans, en vacances, est amenée aux urgences inconsciente à 21 heures. Le seul renseignement est qu'elle jouait au tennis pendant une grande partie de la journée et se plaignait de nausées. Elle a vomi à plusieurs occasions, s'est plaint de vertiges, puis est devenue confuse avant de perdre conscience. A l'examen, elle est confuse mais consciente, avec un bronzage important. Sa pression artérielle est à 8,5/4 cm Hg avec une fréquence cardiaque à 130/mn. Sa température est normale. Il existe un pli cutané. Les muqueuses sont sèches mais les globes oculaires sont souples. La pigmentation est accrue au niveau des mamelons. Les appareils cardio-vasculaire, pulmonaire, abdominal et génital sont normaux. Aucune anomalie n'est retrouvée à l'examen neurologique. L'ECG montre une tachycardie sinusale avec grandes ondes T. A la numération : Hb = 160 g/l, Ht = 50 %, GB = 12 400 avec 50 % de Iymphocytes, 41 % de polynucléaires neutrophiles et 9 % d'éosinophiles, radio de thorax normale. Glycémie à 2,5 mmol/l, Na = 120 mmol/l, K = 6,1 mmol/l, bicarbonates = 20 mmol/l.Il n'y a pas d'antécédents pathologiques connus, ni de prise thérapeutique. Le diagnostic d'insuffisance surrénale aiguë est évoqué. Il est demandé des explorations hormonales :- la cortisolémie est basse- le dosage de l'ACTH plasmatique est élevé
Question : Parmi les médications suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) conseillée(s) ?
A. Adrénaline
B. Hydrocortisone
C. Cortancyl®
D. Syncortyl®
E. Synacthène®
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Indiquez lequel (ou lesquels) des anticorps ou fragments suivants est (sont) divalent(s) pour la fixation de l'antigène :
A. IgM
B. Fc
C. IgD
D. Fab
E. F(ab')2
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Dans un quartier défavorise. en 1980. les décès foeto-infantiles se décomposaient de la façon suivante pour 1000 naissances (enfants vivants ou non) et 20.000 habitants.- morts nés                         20- décès de O a 7 jours          12- décès de 7 a 28 jours          4- décès de 28 jours a 1 an
Question : Parmi les propositions ci-dessous laquelle(lesquelles) caractérise(nt) la mortinatalité ?
A. C'est le nombre de mort-nés à partir de la 28ème semaine de gestation
B. C'est le nombre de décès de la 28ème semaine de gestation au 7ème jour après la naissance
C. C'est le nombre de décès de 0 à 6 jours
D. C'est un indicateur sensible aux actions de lutte contre les maladies infectieuses
E. C'est un bon indicateur des causes endogènes de mortalité foeto infantile
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Parmi les propositions suivantes concernant l'otite moyenne aiguë chez l'enfant, deux sont vraies :
A. Polymicrobiennes
B. Volontiers bilatérale chez le nourrisson
C. D'origine rhinopharyngée
D. Peu fréquente chez l'enfant
E. Toujours saisonnière
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Un skieur fait une chute qui entraîne son bras en abduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'épaule : au cours du transfert au poste de secours, sa main enfle et se cyanose
Question : Le diagnostic de luxation antéro-interne de la scapulo-humérale est orienté par :
A. Il est possible de ramener le coude contre le corps
B. Il est impossible d'effectuer une rotation interne
C. Une rotation imprimée au coude ne se transmet pas à la tête humérale
D. Il y a un vide sous-acromial externe
E. Il y a précocement une importante ecchymose de la paroi thoracique
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Les calculs d'acide urique sont :
A. Toujours bilatéraux
B. Solubles dans les urines alcalines
C. Radiotransparents
D. Habituellement coralliformes
E. Uniquement vésicaux
Réponse(s) correcte(s) : B,C
La petite Stéphanie M., est âgée de 4 ans. Lors de l'examen scolaire systématique, on lui a découvert une hypertension artérielle à 180 mmHg pour la maxima, 80 pour la minima au membre supérieur. Les parents vous consultent pour élucider ce problème. Il n'y a pas d'antécédent pathologique personnel ni familial
Question : Quelles(s) complication(s) l'hypertension artérielle peut-elle induire chez cette enfant ?
A. Des épistaxis à répétition
B. Une paralysie faciale périphérique
C. Une hypotrophie statu-ropondérale
D. Une insuffisance cardiaque
E. Une rétinopathie
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Monsieur R..., 50 ans, ouvrier maçon, se voit découvrir une glycosurie à l'examen de la médecine du travail, il n'a pas d'antécédent pathologique personnel important. Un de ses oncles est diabétique traité par comprimés. Monsieur R. consomme 1 litre de vin et 1 ou 2 bocks de bière par jour, il est fatigué, mais a conservé un bon appétit. Il rapporte que depuis quelque temps il se lève deux fois par nuit pour uriner. A l'examen clinique, on constate un poids (resté stable) à 66 kg pour 1,72 m, un foie modérément augmenté de volume, non dur ; l'absence d'autre anomalie. Le bilan biologique donne les résultats suivants : glycémie (à jeun sur plasma veineux) à 13,5 mmol/l, cholestérolémie à 5,6 mmol/l, triglycéridémie à 3 mmol/l, créatininémie à 93 microniol/l, transaminases glutamo-oxalacétiques (ASAT) à 28 UI/l, transaminases glutamo-pyruviques (ALAT) à 25 UI/l, phosphatases alcalines à 100 UI/l, gammaglutamyl-transférases à 160 UI/l, albumialbuminémie à 45g/l, taux de prothrombine à 45 %.Vous avez à prendre en charge le traitement de ce patlent
Question : De manière hypothétique, quelle(s) est(sont) la(les) condition(s) qui rendrait (rendraient) d'emblée obligatoire l'insulinothérapie chez ce patient ?
A. Glycémie régulièrement égale ou supérieure à celle constatée lors du premier bilan
B. Hémoglobine glycosylée supérieure à 10 %
C. Amaigrissement de 3 kilos
D. Présence régulière d'une cétonurie malgré une alimentation normale et l'arrêt de l'alcool
E. Aucune des propositions ci-dessus
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Un homme de 68 ans, consulte pour des troubles mictionnels mal systématisés. Il n'a pas d'antécédent pathologique particulier. A l'examen clinique, il existe une induration nodulaire marquée du lobe gauche de la prostate, qui respecte parfaitement les contours de la glande. La prostate est par ailleurs souple dans son ensemble, elle est globalement hypertrophiée et son poids est évalué à une quarantaine de grammes
Question : Le malade refusant toute intervention chirurgicale a opté pour un traitement de radiothérapie prostatique. Les complications potentielles de la radiothérapie comportent:
A. Impuissance sexuelle
B. Cystite radique
C. Rectite radique
D. Persistance de la tumeur intraprostatique
E. Ejaculation rétrograde
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Une femme âgée de 45 ans n'a pas d'autre antécédent qu'une hypertension artérielle apparue dans les deux derniers mois d'une deuxième grossesse il y a 20 ans et un épisode de cystite à l'âge de 18 ans. Elle dit ne prendre aucun médicament et observer un régime peu salé.Elle se plaint de brusques accès de fatigue.Un électrocardiogramme a montré un allongement de QT.Un ionogramme sanguin est pratiqué : - Bicarbonates totaux 38 mmol/l- Sodium 140 mmol/l- Chlore 102 mmol/l- Potassium 2,6 mmol/l- Créatinine 91 micromol/lL'examen clinique est négatif. Les réflexes ostéotendineux sont présents. La pression artérielle est à 117/70 mmHg sans baisse significative à la mise en orthostatisme. Il n'y a ni oedème, ni protéinurie
Question : Les examens suivants ont été pratiqués : aldostérone plasmatique, huit fois la valeur normale, activité rénine plasmatique, 20 fois la valeur normale. Une artériographie rénale ne montre ni lésion artérielle, ni parenchymateuse. Deux diagnostics restent possibles parmi les suivants :
A. Hyperplasie corticosurrénalienne
B. Tubulopathie : syndrome de Bartter
C. Thrombose veineuse rénale
D. Fibrose rétropéritonéale
E. Prise de diurétique : hydrochlorothiazide (Esidrex®) à visée ""esthétique""
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Parmi les caractéristiques suivantes, indiquer celle(s) évoquant le caractère discal d'une sciatique :
A. Survenue après un effort de soulèvement
B. Attitude antalgique nette
C. Déficit moteur
D. Impulsivité à la toux ou à la défécation
E. Possibilité de conserver la position assise dans le lit, membres inférieurs en extension
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Monsieur P., 55 ans, fumeur à 30 paquets année, a exercé de 1953 à 1973 la profession de mineur de fonds dans le bassin houiller de Lorraine. Il est employé de banque depuis 1973. Il est hospitalisé le 8 décembre 1983 pour hémoptysies et bilan d'une dyspnée d'effort apparue 5 ans auparavant et d'intensité progressivement croissante. L'examen clinique permet de noter un hippocratisme digital et des râles bronchiques diffus. Le cliché thoracique montre des opacités nodulaires diffuses et des masses pseudo-tumorales au niveau des deux lobes supérieurs. Les résultats des explorations fonctionnelles respiratoires et de la gazométrie artérielle sont les suivantes :                                         Valeurs théoriques              Valeurs observéesVEMS. (ml)                               2 800                                  1 200CV. (ml)                                    3 750                                  2 400VEMS. /C. V. x 100                   75                                       50CT. (ml)                                    5 300                                  4 800Pa02 (torr)                                                                             63PaC02 (torr)                                                                           3
Question : Chez ce patient fumeur et silicotique, quel(s) diagnostic(s) les hémoptysies doivent elles faire évoquer ?
A. Infection bronchique
B. Tuberculose pulmonaire
C. Cancer bronchique
D. Aspergillome
E. Vidange d'une masse pseudo-tumorale
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Un homme de 67 ans, sans antécédent pathologique personnel ou familial, est hospitalisé en urologie pour une lithiase urétérale droite révélée par une hématurie macroscopique. Le patient signale une asthénie et une perte de poids de 8 kg depuis 3 mois. Il pèse 59 kg pour une taille de 1,61 m. Sa tension artérielle est à 11/7. L'examen somatique est normal.Le bilan biologique montre les résultats suivants: hémogramme normal, VS 11 mm à la première heure, électrophorèse des protides normales, créatininémie 95 mcmol/l, glycémie 1,04 g/l, sodium 139 mmol/l; potassium 4,6 mmol/l, calcémie 128 mg/l (3,2 mmol/l), phosphorémie 22 mg/l (10,73 mmol/l).La calcémie est mesurée une seconde fois à 122 mg/l (3,05 mmol/l)
Question : Le bilan radiologique peut révéler :
A. Une déminéralisation diffuse du squelette
B. Des géodes à l'emporte pièce
C. Une néphrocalcinose
D. Des calcifications surrénaliennes
E. Une chondrocalcinose
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Une femme de 61 ans se présente à la consultation. Elle n'a pas de passé pathologique connu. Une unique grossesse a été marquée par une protéinurie, non retrouvée après l'accouchement. Elle a tenu pendant 20 ans un petit commerce. Elle a pris régulièrement pendant cette période un à plusieurs comprimés par jour d'une préparation antalgique et calmante. Elle a présenté trois épisodes de douleurs lombaires droites avec fièvre et infection urinaire. Convoquée à un examen par un centre d'examen, les découvertes ont été les suivantes : la pression artérielle est à 175/115 mm de Hg, la créatinine plasmatique est de 300 micromoles/l. L'examen des urines ne compte ni protéinurie, ni hématurie. Le fond d'oeil est de stade  II y a un an, une crise douloureuse du gros orteil a été interprétée comme une crise de goutte
Question : Parmi les diagnostics suivants, lequel ou lesquels, est ou sont, compatible(s) avec le tableau clinique ci-dessus et à évoquer avant tout examen complémentaire ?
A. Pyélonéphrite chronique
B. Néphropathie interstitielle par prise abusive d'analgésiques
C. Glomérulonéphrite chronique
D. Hypertension artérielle maligne
E. Néphropathie du lupus érythémateux disséminé
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Mademoiselle H... 35 ans est hospitalisée pour la deuxième fois. Elle est tantôt abattue, tantôt excitée, déambulant, riant par intermittence. Au moment de l'entretien, elle se dresse sur son lit et crie : ""qu'on me fiche la paix, je ne suis pas une fille publique, je ne veux pas aller au palais de justice""... Elle parle avec volubilité, mais les mêmes phrases reviennent maintes fois au cours de ses déclarations, souvent débitées comme des litanies. Elle dit qu'elle est la fille de Napoléon, on l'emprisonne, on la viole, on lui lance des poudres, nuit et jour on l'injurie à travers les murs. Dans les antécédents on note un accès analogue il y a 7 ans. Entre temps le fonctionnement psychique a été normal. Son frère aîné a été traité pour un état mélancolique. L'examen neurologique est normal
Question : L'évolution pourra être marquée par :
A. Guérison sans récidive
B. Récidive identique
C. Schizophrénie paranoïde
D. Evolution maniaco-dépressive
E. Délire chronique interprétatif
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : Le syndrome de pénétration est caractérisé par un ou plusieurs des éléments suivants. Lequel ou lesquels ?
A. Dyspnée d'apparition nocturne
B. Accès de suffocation brutal
C. Quintes de toux violentes
D. Accès de suffocation non résolutif
E. Tirage
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Quelles sont parmi les propositions suivantes relatives à l'immunisation sanguine materno-foetale, les propositions exactes?
A. Une détermination du groupe sanguin, du phénotype rhésus complet et du groupe Kell est obligatoire chez toute femme en début de grossesse
B. Une incompatibilité Kell est aussi grave que l'incompatibilité rhésus
C. L'immunisation par grossesse est la cause la plus fréquente des incompatibilités groupe Kell
D. Les incompatibilités A, B, O peuvent être responsables de mort fÏtale in utero
E. Une exsanguino-transfusion est systématique en cas d'incompatibilité de groupe A, B, O
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : La fracture de l'extrémité inférieure du radius :
A. Répond dans sa forme habituelle à un mécanisme de compression-flexion
B. Crée une baïonnette interne par déplacement cubital de la main
C. Se déplace facilement après réduction
D. A pour principale complication un syndrome algo-dystrophique
E. Consolide entre 30 et 45 jours
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : La catatonie est caractérisée par :
A. Négativisme
B. Hypochondrie
C. Léthargie
D. Stupeur
E. Catalepsie
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Une thrombocytopénie à 60 x 10e9/l au cours d'une cirrhose éthylique peut être expliquée par :
A. Un hypersplénisme
B. Une CIVD
C. Une carence en folates
D. Une action toxique de l'alcool
E. Un saignement chronique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Un patient de 60 ans vient consulter pour une dysphagie douloureuse sans régurgitation, s'aggravant depuis un mois. Celle-ci est haut située, localisée au niveau de la partie gauche du cou et prédomine lors de la déglutition des solides. Il existe simultanément une otalgie réflexe gauche lors de la déglutition. La voix est enrouée, mais aux dires du malade, la dysphonie serait ancienne. Ce sujet,éthylo-tabagique, ne présente aucun passé pathologique notable. Il n'y a pas d'amaigrissement. L'examen de la cavité buccale montre une denture en très mauvais état. La palpation cervicale objective une tuméfaction sous digastrique gauche, mobile, de 2 cm de diamètre
Question : Parmi les éléments de ce dossier, l'origine pharyngée de cette dysphagie est évoquée par la constatation de :
A. Dysphagie pour les solides
B. Dysphagie douloureuse
C. Otalgie réflexe
D. Absence de régurgitation
E. Dysphonie ancienne
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : L'érythème noueux :
A. Est une dermo-hypodermite
B. S'accompagne souvent d'arthralgies
C. Est en règle bilatéral
D. ƒvolue en une seule poussée éruptive
E. ƒvolue en règle en l'absence de fièvre
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Une jeune femme de 25 ans présente un syndrome polyuro-polydypsique avec constipation et douleurs abdominales. Un A.S.P. montre plusieurs opacités radio-opaques dans les aires rénales. Sa créatinine est à 90 micromoles/l. Le diagnostic à évoquer est :
A. Maladie de Cacchi et Ricci
B. Sarcoïdose
C. Hyperthyroïdie
D. Carcinomatose
E. Hyperparathyroïdie
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Le tremblement parkinsonien est :
A. Un tremblement d'attitude
B. De repos
C. D'intention et d'action
D. Accentue par l'occlusion des yeux
E. Accentué par l'émotion
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Une femme de 54 ans consulte pour une sciatique droite de topographie S1 apparue un mois plus tôt sans effort déclanchant net. Elle a des antécédents de lombalgies d'effort. Elle a subi 7 ans plus tôt une hystérectomie totale pour fibrome. La douleur est mal calmée par le repos et elle réveille même la malade. L'état général est conservé et il n'y a pas de fièvre. Il n'y a pas de syndrome rachidien ni de signe de Lasègue. Le réflexe achilléen droit est faible sans autre déficit neurologique. Le reste de l'examen clinique est normal.Les radiographies du rachis lombaire de face et de profil, et du bassin de face sont normales. La vitesse de sédimentation est à 8 mm à la première heure. l'hémogramme est normal. La calcémie est a 3 mmol/l (120 mg/l). La créatininémie est normale
Question : La constatation d'une hypercalcémie peut orienter le diagnostic vers :
A. Hernie discale
B. Maladie de Kahler
C. Métastase d'un cancer viscéral
D. Tumeur intrarachidienne
E. Spondylodiscite infectieuse
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Une jeune femme de 25 ans fait état de lésions génitales ulcérées siégeant sur une petite lèvre et ayant récidivé une dizaine de fois en trois ans. Elle craint qu'il ne s'agisse d'un herpès génital récidivant
Question : L'enfant naît sans que vous ayez pu intervenir. Il est de poids normal et apparemment sain. Vous préconisez pour cet enfant :
A. Une recherche de virus dans les prélèvements buccaux et cutanés, par isolement en culture de cellules
B. Une désinfection par application cutanée de Bétadine® moussante
C. Une administration de collyre antiviral pendant plusieurs jours
D. Un traitement au Zovirax® pendant au moins deux semaines
E. Un allaitement au biberon, avec interdiction de l'allaitement au sein
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Un homme de 65 ans est hospitalisé pour douleurs de l'hypochondre droit et altération de l'état général. L'interrogatoire révèle l'existence de troubles du transit intestinal évoluant depuis 3 mois avec des épisodes de ballonnement, avec coliques abdominales suivies de débâcles diarrhéiques. A l'examen clinique, on note une perte de 10 % du poids corporel en 3 mois (poids initial : 70 kg, poids actuel : 63 kg). Il existe une hépatomégalie avec une flèche hépatique à 18 cm sur la ligne médio-claviculaire et un nodule dur et sensible est perceptible au bord inférieur du lobe droit du foie ; il n'y a pas de splénomégalie, ni d'ascite, ni de ganglion du Troisier ; le toucher rectal est normal.Biologie :- Bilirubine : 13 micromol/l (N: 3 à 19) - TGO : 28 UI (N : 5 à 40) TGP : 32 UI (N : 5 à 50)- Phosphatase alcaline : 350 UI (N: 25 à 115) Gamma GT : 192 mgr ; (N : 5 à 60) Hb : 9 g/dl- Fer :  4 micromol/l (N : 7 à 26)- ACE : 43 ng (N : < 5 ng)ƒchographie : vésicule biliaire lithiasique, voie biliaire principale non vue ; voies biliaires intra-hépatiques non dilatées. Foie augmenté de volume avec une image hyperéchogène irrégulière de 5 cm de diamètre dans le lobe droit évoquant une métastase hépatique ; à gauche, on note une image arrondie, régulière, liquidienne de 2 cm de diamètre évoquant un kyste biliaire. Radiographie pulmonaire : normale
Question : Quels sont les éléments cliniques et biologiques en faveur d'une origine colique de la métastase?
A. Troubles récents du transit intestinal
B. Sexe masculin
C. ƒlévation des phosphatases alcalines
D. Anémie
E. ƒlévation de l'ACE
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Question : Parmi les situations suivantes, indiquez celle ou celles où l'on peut rencontrer une élévation du volume globulaire moyen (VGM) à 105 microns3 (105 fl) :
A. Anémie inflammatoire
B. Carence en folates
C. Insuffisance rénale chronique
D. Intoxication tabagique
E. Ethylisme chronique
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : La sérologie est habituellement l'outil diagnostique principal pour :
A. Infection à T. vaginalis
B. Trichinose
C. Amibiase hépatique
D. Toxoplasmose
E. Téniasis à Taenia saginata
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Parmi les médicaments ou familles de médicaments suivants, lesquels peuvent entraîner un surdosage en théophylline lorsqu'ils sont associés à la théophylline :
A. Macrolides (TAO® : troléandomycine)
B. Les Barbituriques
C. La Cimétidine (Tagamet®)
D. La diphénylhydantoïne (Dihydan®)
E. Les sympathomimétiques bêta 2
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Dans les médicaments de la maladie de Parkinson on trouve :
A. Des anticholinergiques
B. Des neuroleptiques
C. Des précurseurs du gaba
D. Des agonistes dopaminergiques directs
E. Un précurseur de la dopamine
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : Parmi les situations suivantes, cochez celles qui constituent une indication formelle du traitement chirurgical au cours d'une dissection aortique :
A. Insuffisance aortique secondaire à l'atteinte de l'aorte ascendante
B. Rupture partielle ou complète dans la cavité pleurale ou le péricarde
C. Présence d'un orifice de réentrée
D. Rupture de l'intima en aval de la sous-clavière gauche
E. Dissection débutant au niveau de l'aorte ascendante
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Devant une déviation vertébrale, quels sont les éléments permettant d'affirmer qu'il s'agit bien d'une véritable scoliose ?
A. Existence d'une gibbosité
B. Douleurs vertébrales
C. Egalité des membres inférieurs
D. Rotation des corps vertébraux sur une radiographie de face
E. Correction de la déformation en anté-flexion
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Un homme de 59 ans est traité depuis 6 mois pour une hypertension artérielle avec angor par l'association suivante : - bêta-bloquant : métoprolol (Lopressor® 200 : 2 cp/j), - inhibiteur calcique : nifédipine (Adalate® : 6 gel/j). Un matin au lever, il fait un malaise et tombe. Vous êtes appelé et mettez en évidence une pression artérielle à 13/6 cmHg en position couchée et 8/5 cmHg en position debout
Question : Indiquer parmi les propositions suivantes celle(s) qui est (sont) exacte(s) :
A. Le malaise observé est probablement lié à une posologie un peu importante
B. L'hypotension orthostatique est indépendante de la prise d'inhibiteur calcique
C. Il suffit ici de réduire la posologie administrée et de conseiller la prudence lors du lever
D. Il est plus logique d'arrêter immédiatement tout traitement antihypertenseur pendant quelques jours
E. La pression artérielle peut être remontée temporairement par une perfusion de métaraminol
Réponse(s) correcte(s) : A,C