ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un garçon de 11 ans, sans antécédents pathologiques, vous est adressé pour syndrome hémorragique et hyperthermie. La température est entre 39 et 40° C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura pétéchial et ecchymotique au niveau des membres, des gingivorragies et des bulles hémorragiques endobuccales. Il existe une splénomégalie de 2 travers de doigt, une pâleur cutanéomuqueuse, un souffle systolique de pointe à l'auscultation cardiaque. L'étude du fond d'oeil montre une petite hémorragie près de la papille de l'oeil droit. L'hémogramme révèle : - Hémoglobine : 6 g/dl- Leucocytes : 2,5 . 10 exposant 9/l dont :Polynucléaires neutrophiles : 20 %Lymphocytes : 75 %Monocytes : 5 %- Plaquettes : 10 . 10 exposant 9/lLe taux de prothrombine, le temps de céphaline activé, le dosage du fibrinogène sont normaux. Les explorations biologiques usuelles hépatiques, rénales et métaboliques sont normales Le myélogramme révèle, dans une moelle riche, 85 % de cellules peu différenciées, à rapport nucléo-cytoplasmique élevé, sans granulations cytoplasmiques
Question : Certaine(s) complication(s) iatrogène(s) est (sont) possibles compte tenu des médicaments utilisés en induction chez ce malade :
A. Polynévrite
B. Fibrose pulmonaire
C. Insuffisance rénale
D. Myocardiopathie
E. Surdité
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Une femme enceinte dont la grossesse a débuté le 01/12/1989 a subi régulièrement des sérologies de la toxoplasmose dont voici les résultats qu'elle vous présente le 10/05/90 :- 01/03/90 IgE (ELISA) : Négatif                  IgM (immunocapture) : Négatif- 01/04/90 IgG (ELISA) : Négatif                  IgM (immunocapture) : Positif- 01/05/90 IgG (ELISA) : 150 UI/ml                  IgM (immunocapture) : Positi
Question : Parmi les résultats des examens biologiques suivants pratiqués sur le sang foetal lequel ou lesquels est (sont) en faveur d'une contamination foetale ?
A. Présence d'IgG anti-toxoplasmes
B. Présence d'IgM anti-toxoplasmes
C. Hyper gamma GT
D. Hyperplaquettose
E. Hyperéosinophilie
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Sur un cliché radiologique pulmonaire, les images typiques d'une silicose :
A. Sont bilatérales
B. Sont en rayon de miel
C. Sont micronodulaires ou nodulaires
D. Sont symétriques
E. Prédominent aux bases
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Une femme de 45 ans consulte pour une polyarthrite d'apparition récente depuis quelques mois. Elle n'a reçu que des thérapeutiques non spécifiques symptomatiques. Les douleurs siègent aux poignets et aux mains,aux avant-pieds et plus modérément aux genoux. Les signes d'épanchement intra-articulaire sont nets, il n'y a pas de déformation apparente. La V.S. est à 60 mm/85 mm
Question : La chrysothérapie ne pouvant être instaurée, quelle(s) autre(s) mesure(s) thérapeutique(s) vous semble(nt) correcte(s) dans le traitement de cette polyarthrite ?
A. Traitement par la D-Penicillamine
B. Prescription d'anti inflammatoires non stéroïdiens
C. Corticothérapie générale
D. Immunodépresseurs
E. Infiltrations intra-articulaires cortisoniques hebdomadaires
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : En faveur du caractère organique d'une constipation, vous retenez :
A. Apparition récente chez un sujet de plus de 40 ans
B. Etat général conservé
C. Anémie associée
D. Rectorragies
E. Symptômes anciens et stables
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Les convulsions hyperthermiques :
A. Elles surviennent entre 6 mois et 4 ans
B. La fièvre est le plus souvent en rapport avec une infection ORL
C. Elles sont le plus souvent bilatérales, cloniques, de durée brève
D. La récidive s'observe dans plus de la moitié des cas
E. L'évolution vers l'épilepsie est la règle
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Un nourrisson de 7 mois est amené par ses parents le soir du 20 décembre à la consultation d'urgence de pédiatrie. Il présentait depuis 24 heures des selles molles, mais depuis le matin il a eu 7 à 8 selles liquides sans être afécales, ne comprenant ni sang ni glaire. Les parents soulignent qu'il a vomi son dernier biberon de 16 h et qu'il présentait une légère rhinite depuis  48 heures. Il pèse 7,5 kg, alors qu'au dernier examen systématique son poids était de 8 kg. Sa tension artérielle est de 70 mmHg de pression systolique, il n'y a pas de plis cutanés, sa température centrale est de 38°C. Il n'y a pas de signe méningé et l'examen des tympans est normal. L'abdomen est ballonné et son auscultation retrouve de nombreux bruits hydroaériques. L'enfant émet une selle très liquide sur la table d'examen
Question : Quels sont les signes cliniques qui permettent de déceler une déshydratation?
A. Tension artérielle
B. Plis cutanés
C. Sécheresse des muqueuses buccales
D. Tension de la fontanelle
E. Fièvre
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Dans quel(s) type(s) de myélome la vitesse de sédimentation peut-elle être normale ?
A. Myélome non excrétant
B. Myélome à IgG
C. Myélome à chaîne légère kappa
D. Myélome avec cryoglobuline
E. Myélome sans lyse osseuse radiologique
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Madame S... amène son fils de 18 mois pour un volumineux hématome frontal gauche déclenché par une chute quelques heures auparavant
Question : Quel(s) examen(s) biologique(s) allez-vous prescrire dans un premier temps ?
A. Hémogramme avec plaquettes
B. Temps de saignement (Ivy-lncision)
C. Temps de Quick (TQ)
D. Temps de céphaline + activateur (TCA)
E. Fibrinogène
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Parmi les propositions suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qui représente(nt) un risque particulier de cancer de l'oesophage ?
A. L'oesophagite peptique par reflux
B. Les tumeurs bénignes de l'oesophage
C. L'alcoolo-tabagisme
D. Le cancer du pharynx
E. L'ulcère du collet d'une hernie hiatale
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Quelles sont en France les lésions précancéreuses les plus fréquentes de l'oesophage qui nécessitent une surveillance endoscopique ?
A. Oesophagite caustique
B. Mégaoesophage idiopathique
C. Endobrachyoesophage secondaire à une oesophagite peptique
D. Syndrome de Plummer-Vinson (ou de Kelly-Paterson)
E. Syndrome de Mallory-Weiss
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Parmi les lésions suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) témoignant d'une athérosclérose débutante non fibreuse :
A. Elevure gélatiniforme
B. Plaque chondroïde
C. Strie lipidique
D. Aspect réticulé
E. Pustule athéromateuse
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Chez un patient atteint d'une phlébite surale, on trouve, du côté de la phlébite :
A. Une diminution du ballottement du mollet
B. Une diminution de la chaleur cutanée
C. Des signes d'ischémie artérielle
D. Une douleur à la pression des masses musculaires
E. Une raréfaction des poils
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Madame B., 2ème geste, âgée de 39 ans, de groupe A Rh-, antérieurement bien réglée, est immunisée contre la rubéole et contre la toxoplasmose. Elle est porteuse d'un utérus cloisonné, affirmé à la suite d'une fausse couche à 12 semaines d'aménorrhée, par une hystérographie. Vous la voyez pour la première fois, avec un retard de règles de trois semaines. L'examen est compatible avec un début de grossesse d'environ un mois. Elle ne se plaint d'aucun trouble particulier, en dehors de crises de tachycardie paroxystique
Question : Parmi les examens suivants, le(s)quel(s) vous apparai(ssen)t indispensable(s) ?
A. Un dosage de bêta HCG
B. Un Dye-test
C. Une recherche d'agglutinines irrégulières
D. Un VDRL - TPHA
E. Une échographie pelvienne
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Une enfant, sans pathologie connue dans les antécédents, est amenée à la consultation à l'âge de 14 ans. Elle ne présente aucun signe de puberté. Elle est de petite taille (133 cm, soit Ñ3 écarts type). On évoque un syndrome de Turner. Les parents ont tous les deux une taille normale. Les parents ont déjà dans le dossier de leur fille des dosages d'hormone de croissance qui sont normaux et une radiographie du squelette
Question : Votre diagnostic sur le type de l'impubérisme est confirmé par l'état général suivant :
A. Agénésie ovarienne en échographie
B. Existence de trompes et d'utérus hypoplasiques
C. Frottis vaginal de type atrophique
D. Hypertrophie clitoridienne
E. Structures wolffiennes unilatérales
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Une petite fille de 11 ans se présente avec 5 lésions annulaires sur la joue droite et la face latérale du cou ainsi qu'une grande plaque alopécique rétroauriculaire droite.L'examen est par ailleurs normal. L'interrogatoire permet de retrouver dans l'entourage familial l'existence d'un chat qui présente de petites lésions dépilées au niveau du museau et des oreilles. Le diagnostic de dermatophytose d'origine féline est presque certain
Question : Quel(s) antifongique(s) pourriez-vous utilisez :
A. Griséofulvine (Griséfuline®) per os.
B. Griséofulvine en pommade
C. 5-fluorocytosine (Ancotil®) per os.
D. Miconazole en pommade (Daktarin®)
E. Nystatine (Mycostatine®) en pommade
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Parmi les signes suivants, indiquer celui(ceux) qui doit(doivent) faire redouter l'installation d'un choc chez un adulte septicémique :
A. Fièvre supérieure à 39,5°
B. Marbrures des genoux
C. Splénomégalie
D. Diurèse inférieure à 30 ml/heure
E. Leucocytose sanguine inférieure a 5x10 exposant 9/l
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Au cours d'une malabsorption intestinale on peut observer :
A. Hypocalcémie
B. Elévation des phosphatases alcalines
C. Hypocholestérolémie
D. Hypoprothrombinémie
E. Anémie macrocytaire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Un homme de 35 ans, travailleur manuel, sans antécédent pathologique connu, remarque depuis quelques mois une baisse progressive de la vision de l'oeil droit. Lorsqu'il consulte, l'examen attentif et comparatif des yeux révèle une mydriase et une leucorie droites. L'existence d'une cataracte est l'hypothèse diagnostique la plus probable
Question : Quel(s) signe(s) l'examen à la lampe à fente est-il susceptible d'objectiver pour confirmer cette présomption ?
A. Rubéose irienne
B. Secclusion pupillaire
C. Hétérochromie irienne
D. Taie cornéenne, séquelle d'une plaie perforante punctiforme
E. Pannus cornéen
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Une jeune femme de 25 ans consulte pour amaigrissement (-4 kg en 2 mois), nervosité, tachycardie à 120, thermophobie, augmentation de la soif, diarrhée, petit goître diffus prédominant sur le lobe droit, vasculaire. Il existe une asthénie musculaire. Les yeux sont brillants, les paupières rétractées, il existe une protrusion oculaire bilatérale avec un oedème palpébral important avec chémosis et une diplopie. Il existe un vitiligo et un myxoedème prétibial. Des explorations sont effectuées :- T4 : 140 ng/ml (N = 45-115)- T3 : 2,5 ng/ml (N =0 ,8 à 1,8)- TSH : 1 microU/ml (N = 0-7) non stimulable par TRH- hémogramme : 5000 GB (poly neutro 50%) - 4500000 GR - HB : 15 g/1OO ml- cartographie au 99 TC : captation homogène.Le diagnostic de maladie de Basedow est porté
Question : Pour traiter l'exophtalmie de cette jeune femme, vous pouvez choisir :
A. Thyroïdectomie sub-totale
B. Corticothérapie
C. Traitement immunodépresseur
D. Décompression orbitaire (intervention d'Ogura)
E. Traitement immédiat par LT3 (Cynomel®)
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : Parmi les signes biologiques en faveur d'une intoxication sévère par l'oxyde de carbone, on peut retenir :
A. Une élévation de la lactatémie
B. La présence d'une méthémoglobinémie
C. Un taux d'Hb-CO de 5%
D. Un taux élevé de CPK
E. Un abaissement de la PaO2
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Parmi les propositions suivantes, quelles sont les chimiothérapies pouvant être utilisées comme traitement symptomatique d'une crise d'angoisse aigue sans agitation chez un sujet d'âge moyen, présentant un trouble panique connu ?
A. Lorazépam (Témesta*) 2,5 mg en voie sublinguale ou per os
B. Lorazépam (Témesta*) 10 mg en voie sublinguale ou per os
C. Dropéridol (Droleptan*) 1 ampoule en intramusculaire
D. Clorazépate dipotassique (Tranxène*) 20 mg: 1 ampoule intramusculaire
E. Imipramine (Tofranil*) 25 mg per os
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Question : Le tableau ophtalmoscopique d'une occlusion de l'artère centrale de la rétine comprend :
A. Un oedème papillaire
B. Une macula rouge cerise
C. Des hémorragies rétiniennes diffuses
D. Des artères dilatées
E. Un oedème rétinien
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Madame Z., âgée de 46 ans, est hospitalisée en urgence. En effet, depuis quelques jours elle refuse de sortir de son lit, restant prostrée tout au long de la journée, immobile, le faciès figé, les yeux fixes. Les troubles ont débuté progressivement trois semaines auparavant par des crampes épigastriques et abdominales. Madame Z., s'est alors cru atteinte d'un cancer digestif (sa mère est décédée d'une telle affection dix ans auparavant),. Elle dit à ce propos, ne s'exprimant que si elle est fortement sollicitée, que ""tout est foutu   "" ""que tout est pourri à l'intérieur   "". ""Personne ne peut plus rien faire pour elle..., ""tout ceci est une juste punition, car je n'ai pas su soigner ma mère"". Le ton de la voix est faible et monotone. Puis, progressivement Madame Z... néglige ses occupations, ne sort plus, ni pour faire ses courses ni pour voir ses amies. Elle déclare ""ne plus avoir de mémoire..., ne plus pouvoir regarder la télévision"" car il lui faudrait faire de trop grands efforts pour suivre le programme. Le diagnostic de dépression mélancolique est posé
Question : Quel(s) élément(s) clinique(s) permet(tent) d'affirmer qu'il s'agit d'un épisode mélancolique ?
A. L'importance de l'inhibition
B. L'absence d'élément déclenchant
C. L'auto-accusation
D. Les troubles digestifs
E. Absence d'accès dysthymique antérieur
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Question : Lors d'une hypovitaminose K, l'activité d'un ou plusieurs des facteurs suivants diminue : le ou lesquels ?
A. Facteur I (fibrinogène)
B. Facteur II (prothrombine
C. Facteur VI (proaccélérine)
D. Facteur VIII (antihémophilie A)
E. Facteur IX (antihémophilie B)
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Monsieur K., 69 ans, consulte pour une anémie et des troubles de la marche. Ses troubles, à type d'asthénie et de dyspnée d'effort ont commencé il y a six mois. Depuis 15 jours, le patient est gêné pour marcher et s'est donc inquiété. Il est pâle. L'état général est assez bien conservé; le patient est subictérique. Il n'y a pas de purpura et on ne palpe ni foie, ni rate, ni adénopathie. La langue est dépapillée. L'hémogramme montre les résultats suivants :G.R.	1 500 G/l	                                    G.B.		4.5 T/l	                               (4 500/mm3)H b	7 g/dl	dont :P.N. :5 %,  L : 52%,M : 3%, Plaquettes : 110 000mm3H t	21 %	V G M	140 Micron-cube	C G M N	33.3 %L'examen neurologique montre une diminution des réflexes rotuliens et achilléens, une perte du sens de la position des orteils des deux côtés. Le diagnostic final est celui d'anémie de Biermer compliquée d'un syndrome neuro-anémique
Question : Parmi les anomalies biologiques suivantes observées avant tout traitement, indiquez celle(s) qui sont expliquées par ce diagnostic :
A. Hyperuricémie (600 mmol/l)
B. Réticulocytose 30 000/mm3
C. Bilirubine non conjuguée 30 micromol/l
D. Hypersegmentation des polynucléaires neutrophiles
E. Augmentation des transaminases (1,5 fois la normale)
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Madame B., lors de son examen prénuptial, présentait une sérologie négative pour la toxoplasmose. Trois mois plus tard, présentant une aménorrhée de 6 semaines, sa sérologie toxoplasmique est positive à 200 UI en Dye test, avec IgM positives à 50 UI. On ne retrouve aucun signe clinique récent d'infection
Question : Dans ces conditions il est logique de :
A. Renouveler la sérologie 8 jours plus tard
B. Attendre trois semaines pour renouveler la sérologie
C. Traiter par Rovamycine® 3g/j pendant toute la grossesse
D. Proposer l'interruption de grossesse
E. Suivre la grossesse à intervalles rapprochés sans traitement
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Dans un syndrome néphrotique idiopathique, on observe habituellement :
A. Une augmentation des gamma-globulines plasmatiques
B. Une augmentation des alpha-2-globulines plasmatiques
C. Une baisse du complément sérique total
D. Une hypercalcémie
E. Une vitesse de sédimentation globulaire élevée
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Quel(s) signe(s) parmi les suivants, caractérise(nt) une sinusite maxillaire ?
A. Une rhinorrhée fétide bilatérale
B. Une flore polymicrobienne
C. Un sinus opaque à la radiographie
D. Un foyer infectieux péri-apical sur la première molaire supérieure du côté de la sinusite
E. Une évolution sur un mode chronique
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Le taux des granulocytes dans le sang est augmenté :
A. Après un exercice physique intense
B. Au 3ème trimestre de la grossesse
C. Durant les périodes menstruelles
D. Au-delà de 60 ans
E. Entre 5 et 10 ans
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Une femme de 65 ans consulte pour pesanteur de l'hypochondre gauche. Son état général est conservé mais elle se plaint d'asthénie récente. L'examen met en évidence une splénomégalie débordant de 4 centimètres le rebord costal gauche. Il n'y a aucune autre anomalie clinique. La numération formule sanguine est la suivante: Hb = 9,5 g/dl G.B. = 87 000/mm3 PN = 38% PE = 2% PB = 13% L = 5% Myéloblastes = 2% Promyélocytes = 5% Myélocytes = 19% Métamyélocytes = 16% Plaquettes = 535 000/mm3
Question : Parmi les évolutions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) susceptible(s) d'être observée(s) chez cette patiente?
A. Transformation en leucémie aigue lymphoblastique
B. Transformation en leucémie aigue myéloblastique
C. Transformation en maladie de Hodgkin
D. Syndrome de Richter
E. Transformation en leucémie lymphoïde chronique
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Un garçonnet de 12 ans est admis en urgence pour un état de mal convulsif. Le début a été brutal. A l'examen clinique : coma stade 1, mouvements tonico-cloniques erratiques, papilles réactives, absence de raideur méningée et de signe déficitaire. L'interrogatoire vous apprend qu'il s'agit d'un premier épisode convulsif, que dans les 25 jours précédents l'enfant a présenté une pharyngite d'évolution favorable, que depuis quelques jours il présente une asthénie, et se réveille le matin avec les paupières un peu gonflées. La TA est à 16/10 ; il existe un signe du godet au niveau des membres inférieurs, quelques râles crépitants dans les bases pulmonaires. La température est à 37°5. La radiographie montre un index cardio-thoracique à 0,58
Question : La clé du diagnostic vous est donnée par les résultats des examens précédents. Quel sera votre choix parmi les attitudes thérapeutiques suivantes?
A. Traitement antihypertenseur
B. Injection de VALIUM®
C. Traitement anti-oedémateux par Mannitol, IV
D. Oxygénothérapie
E. Antibiothérapie intraveineuse à large spectre
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Devant une baisse d'acuité visuelle rapide associée à un oeil rouge et douloureux, vous évoquez :
A. Une hémorragie du vitré
B. Une kératite aiguë
C. Une hémorragie sous-conjonctivale
D. Une migraine ophtalmique
E. Un glaucome aigu par fermeture de l'angle
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Dans un essai clinique, le placebo :
A. N'est utilisé qu'en phase III
B. Peut être l'objet de préocupations éthiques
C. Est toujours utilisé en double aveugle
D. Peut générer des effets indésirables
E. Est une substance pharmacologiquement inerte
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Indiquez la ou les zone(s) T dites thymo-dépendantes des organes lymphoïdes :
A. Aire paracorticale des ganglions lymphatiques
B. Corticale externe des ganglions lymphatiques
C. Manchon lymphoïde périartériel de la pulpe blanche de la rate
D. Follicules et zone marginale de la pulpe blanche de la rate
E. Médulla du thymus
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Parmi les éléments suivants, lequel(lesquels) caractérise(nt) le carcinome spino-cellulaire différencié  ?
A. Des cordons de cellules basales
B. Des cordons dont les cellules sont unies par des ponts d'union
C. La présence de globes cornés
D. Un stroma fibreux
E. L'absence d'inclusions glycogéniques intracytoplasmiques
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Au cours de la névralgie faciale essentielle (Maladie de Trousseau) :
A. La douleur peut n'intéresser que le territoire d'une branche du trijumeau
B. La douleur peut déborder le territoire du trijumeau
C. Le cornéen peut être diminué ou aboli
D. On peut observer un signe de Charles Bell
E. Il existe habituellement une zone gâchette (""trigger-zone"")
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Une femme de 64 ans est admise en urgence à l'hôpital pour douleurs abdomino-pelviennes. La douleur s'est installée progressivement depuis 24 h,.d'abord sous-ombilicale diffuse, puis prédominant dans la fosse iliaque gauche (F.I.G). En même temps la malade a présenté des nausées et un vomissement ainsi qu'un arrêt du transit. L'interrogatoire permet de retrouver une constipation ancienne, avec parfois des épisodes douloureux transitoires de la F.I.G. avec ballonnement. La température est à 39°5 avec quelques frissons, le pouls à 110/mn, la T.A à 16-8 cmHg. Le poids est de 75 kg pour 150 cm. A l'examen, on note un météorisme abdominal, un empâtement et une défense de la F.I.G. Le TR. et le T.V. sont normaux. Les examens complémentaires montrent : Hb =15g/100ml Ht = 48 %, G.B = 19 000 avec 82 % de P.N.. , urée sanguine =10 mmol/l, créatininémie 130 micromol/l, natrémie = 146 mEg/l, kaliémie = 4.2 mEg/l, protides  73 g/l
Question : Le traitement initial fait appel à :
A. Antibiothérapie à large spectre par voie parentérale
B. Glace sur le ventre (F I G )
C. Mise en route d'une réhydratation par voie I.V
D. Mise en place d'une sonde rectale
E. Ponction-lavage du péritoine
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Un homme de 35 ans consulte pour pesanteurs de l'hypochondre gauche. L'examen décèle une splénomégalie débordant de 5 cm, un foie ferme mesurant 14 cm sur la ligne médioclaviculaire. Il n'y a pas d'adénopathie, pas d'ictère., pas d'oedème, pas d'ascite. Le patient n'est pas fébrile et n'a pas séjourné outre-mer. L'hémogramme montre : 3.500 000 GR ; hémoglobine 10,5 g/dl ; hématocrite 35 % ; GB 3.500 dont 65 % PN - 25 %, L - 10 % Mo ; 120.000 plaquettes.La VS est à 10 mm
Question : Quel(s) examen(s) vous parai(ssen)t utile(s) pour étayer cette (ces) hypothèse(s) ?
A. Etude de la durée de vie des plaquettes
B. Etude de la durée de vie des hématies
C. Biopsie médullaire
D. Biopsie hépatique
E. Caryotype médullaire
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Une jeune femme de 35 ans est porteuse depuis l'âge de 10 ans d'un souffle cardiaque parfaitement bien supporté sur le plan fonctionnel. Depuis quelques jours, elle se plaint d'une dyspnée d'effort progressive avec sensation de palpitations. A l'examen, on note : - un rythme cardiaque irrégulier - une séméiologie de retrécissement mitral, roulement diastolique très net en décubitus latéral gauche associé à un éclat du premier bruit et à un claquement d'ouverture mitrale.- des râles crépitants aux deux bases - une tension artérielle à 120/70 mm Hg - une température à 36° La radiographie thoracique montre un aspect floconneux du quart inférieur des deux champs pulmonaires, un arc moyen gauche convexe et un aspect de double contour au niveau de l'arc inférieur droit. A l'ECG, le rythme est irrégulier à 130/minute avec des complexes QRS fins sans ondes P visibles
Question : Quelle(s) complication(s) peuven(t) survenir chez cette patiente ?
A. OEdème aigu du poumon
B. Mort subite
C. Embolie artérielle
D. Tachycardie ventriculaire
E. Syncope
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Parmi les 5 M.S.T., quelles sont les 2 qui sont en nette progression ?
A. M S.T à chlamydiae trachomatis
B. Syphilis
C. Trichomonas
D. Gonococcie
E. Herpès
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Un ulcère de la petite courbure gastrique peut se perforer dans :
A. L'artère coronaire stomachique
B. L'artère gastro-duodénale
C. L'arrière cavité des épiploons
D. La voie biliaire principale
E. Le colon transverse
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Le syndrome de Turner, est caractérisé par :
A. Petite taille de 142 cm en moyenne à l'âge adulte
B. Absence d'utérus
C. Naevi cutanés nombreux
D. Pterygium colli
E. Cheveux implantés très bas dans le cou
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E