ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un petit garçon naît par voie basse, en présentation céphalique, au terme de 34 semaines. Le liquide amniotique est clair. Le score d'Apgar est coté à 5 à la première minute et à 9 à la cinquième minute de vie, après 2 minutes de ventilation au masque. Le poids de naissance est de 2 000 g. Au bout d'une heure de vie est constatée l'existence d'une détresse respiratoire qui motive le transfert de l'enfant dans un service de néonatologie
Question : A posteriori. le diagnostic de maladie des membranes hyalines pourra être établi sur :
A. Rapport lécithine/sphingomyéline 2 dans les sécrétions pharyngées prélevées à l'admission
B. Durée d'évolution 3 jours de la détresse respiratoire
C. Positivité des prélèvements bactériologiques initiaux
D. Aspect micro-granité des 2 champs pulmonaires à la radio
E. Absence de toute acidose plasmatique au cours de l'évolution
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Un homme de 45 ans consulte son médecin en raison de deux hématuries totales, indolores, non accompagnées de fièvre qui sont survenues trois jours auparavant. Les urines sont ensuite redevenues claires. Trois épisodes analogues ont eu lieu au cours des cinq dernières années. Deux ans avant l'épisode actuel, une urographie intraveineuse avait révélé des images typiques de polykystose rénale bilatérale. La créatinine plasmatique était à 220 mmol/l. A l'examen clinique actuel, le poids est de 72 kg, la taille de 175 cm, il n'y a pas d'oedème, la pression artérielle est à 180/100 mmHg. A la palpation lombo abdominale, les deux reins sont de volume important et bosselés, le rein droit est plus gros que le gauche. EXAMENS BIOLOGIQUES: SANG (mmol/litre) urée: 25 - chlore: 103 - sodium: 139 potassium: 5.5 - HC03: 18 - pH artériel: 7.32 - calcium: 2 - phosphore: 1.5 créatinine: 500 micromol/l - hématocrite: 28% - protides totaux: 68g/1. URINES: volume/24 h: 2000ml - composition (mmol/litre) - sodium: 60 - potassium 30 - urée: 150 mmol - calcium: 1 - clairance de la créatinine: 0.3 ml/sec (18ml/mn) sédiment urinaire (par mm3) hématies: 500 - leucocytes: 30/mm3 germes: 103 colibacilles/ml, sensibles à gentamicine (Gentalline), amikacine (Amiklin), noroxine, claforan
Question : Les données cliniques et biologiques constatées chez le patient permettent d'affirmer:
A. Une hyperhydratation globale
B. Une acidose métabolique
C. Un hyperaldostéronisme secondaire
D. Une bactériurie justifiant un traitement antibiotique immédiat
E. Un apport alimentaire en protéines autour de 55 g/jour
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Monsieur L., âgé de 66 ans, est hospitalisé en raison de la survenue brutale d'une douleur thoracique droite et d'une dyspnée. Il s'agit d'un fumeur présentant périodiquement des épisodes de bronchite avec expectoration purulente. Depuis 2 ans, il est dyspnéique à l'effort. A l'examen, la température est à 36°C, le pouls à 120/min et la tension artérielle à 90/75 mm Hg. On note une polypnée à 25/min, une cyanose des extrémités et un hippocratisme digital. Le patient ne tousse pas. Son thorax paraît globalement distendu. Enfin, il existe au niveau de l'hémithorax droit une diminution de l'ampliation, un tympanisme et une abolition des vibrations vocales et du murmure vésiculaire
Question : En faveur du diagnostic de pneumothorax, vous retiendrez sur un cliché de thorax :
A. Condensation rétractile du poumon droit
B. Hyperclarté avasculaire de l'hémithorax droit
C. Refoulement médiastinal vers le côté gauche
D. Elargissement de la silhouette cardiaque
E. Présence d'un bronchogramme aérique
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Madame X., 41 ans, 2 enfants, sans antécédent médicochirurgical particulier, consulte pour un allongement de la durée de ses règles, qui, depuis un an, sont plus abondantes et accompagnées de caillots. Elle ne présente aucune perte entre les règles. L'examen général est normal. L'examen du col au spéculum ne révèle aucune anomalie. Le frottis cervicovaginal est classe II.Au toucher vaginal, l'utérus est nettement augmenté de volume, du volume d'un pamplemousse, irrégulier, avec masse arrondie, développée aux dépens de la face antérieure, faisant corps avec l'utérus. On ne perçoit pas de masse latéro-utérine.Le toucher vaginal est indolore. Le diagnostic de fibrome utérin est porté
Question : Un certain nombre d'examens (complémentaires) permettent de faire le diagnostic de localisation exacte du fibrome, en particulier, il est possible de faire le diagnostic de fibrome sous-muqueux à l'aide de :
A. Echographie
B. Hystéroscopie
C. Coelioscopie
D. Colposcopie
E. Hystérosalpingographie
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Un enfant de 8 ans sans antécédent particulier présente brusquement au retour d'une promenade un purpura des membres inférieurs fait de petites taches ne s'effaçant pas à la vitro-pression, certaines étant un peu palpables (papuleuses). Il souffre dans les genoux et les chevilles et a eu un peu mal au ventre. Il n'y a pas d'hémorragie muqueuse
Question : Quels sont les trois éléments cliniques en faveur de l'origine vasculaire de ce purpura ?
A. L'absence d'effacement à la vitro-pression
B. La présence d'éléments papuleux
C. Les douleurs articulaires
D. L'absence de fièvre
E. L'absence d'hémorragie muqueuse
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Parmi les symptômes suivants, on peut observer dans une maladie d'Addison :
A. Polydypsie
B. Impuissance
C. Contractures musculaires
D. Dégoût du sel
E. Syndrome dépressif
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
Question : Un accident médicamenteux d'origine immunologique peut provoquer :
A. Maladie sérique
B. Choc anaphylactique
C. Anémie hémolytique
D. Purpura thrombopénique
E. Eczéma de contact
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
M. P., 58 ans. agriculteur, vient consulter pour une toux récidivante avec altération récente de l'état général.Antécédents : artérite des membres inférieurs, stade II. Bronchite chronique, sans dyspnée depuis 15 ans. Fumeur (40 paquets/année). Alcool : 1/2 litre/jour. Asthme depuis l'enfance, avec 2 à 3 crises par an l'été.Histoire de la maladie : il y a 6 mois, épisode d'éruption cutanée des membres inférieurs, mal étiqueté (le diagnostic d'érythème noueux aurait été évoqué). Asthénie depuis 2 mois et perte de poids de 6 kg associées à des arthralgies et à une dysphonie. Expectoration purulente, striée de sang depuis 8 jours.A l'examen : température à 38°5 C. Toux, expectoration purulente, crachats hémoptoïques. Auscultation : râles sibilants diffus des bases. Hippocratisme digital, articulations des doigts légèrement gonflées.La radiographie pulmonaire montre : opacité dense, à projection hilaire gauche, avec comblement de la fenêtre aortico-pulmonaire et atélectasie du lobe supérieur gauche. L'ensemble de ce tableau vous évoque une pathologie maligne
Question : L'hippocratisme digital que vous avez constaté chez ce malade peut se rencontrer dans la (les) affection(s) suivante(s) :
A. Cirrhose
B. Fibrose interstitielle diffuse
C. Bronchectasies
D. Asthme paroxystique ancien
E. Bronchite chronique
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,E
Question : Quel(s) élément(s) font retenir la responsabilité civile du médecin ?
A. Une faute civile
B. Un dommage corporel consécutif à un acte médical inadapté
C. Un dommage moral, par la faute du médecin
D. Une relation de cause à effet entre le geste médical et les séquelles corporelles
E. Une infraction au Code Pénal sans conséquence dommageable pour le patient
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Question : Chez un blessé, en état de choc, une demi heure après la survenue d'une plaie de l'artère fémorale ayant entraîné la perte par hémorragie du tiers de sa masse sanguine :
A. Le traitement de l'hypovolémie doit primer celui de l'anémie
B. Le taux de l'hémoglobine peut être dans les limites de la normale
C. Le taux des leucocytes peut être augmenté
D. Le chiffre des réticulocytes est augmenté
E. Le volume globulaire moyen (VGM) est diminué
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Vous avez repéré un retard pubertaire chez une adolescente de 14 ans. Vous évoquez un syndrome de Turner devant:
A. Vitesse de croissance staturale conservée
B. Absence d'utérus à l'échographie
C. Taille de naissance à 44 cm à terme
D. Retard statural majeur à -3 DS pour l'âge
E. Nombreux naevi cutanés
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Un homme de 60 ans, éthylique, pesant 60 kgs, vient consulter pour une altération marquée de l'état général, associée à une fièvre évoluant depuis une quinzaine de jours La radiographie pulmonaire aussitôt pratiquée, met en évidence une opacité de type alvéolaire, excavée bilatérale. L'expectoration est riche en bacilles acido-alcoolo-résistants
Question : La surveillance du bilan biologique hépatique après 15 jours de traitement permet de noter l'apparition d'une cytolyse (TGO : 260 - TGP : 280 - Nle < 30). Quelle(s) attitude(s) adoptez-vous ?
A. Surveillance du bilan hépatique
B. Arrêt de la Rifampicine
C. Arrêt de l'I.N.H.
D. Arrêt de la Rifampicine et de l'I.N.H.
E. Réduction de posologie de l'I.N.H.
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Au cours d'un épanchement pleural liquidien on peut observer :
A. Une abolition des vibrations vocales
B. Une matité d'un hémithorax
C. Une hypersonorité
D. Un souffle tubaire
E. Une diminution du murmure vésiculaire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Parmi les formules de liquide céphalorachidien ci-dessous, deux sont compatibles avec le diagnostic de sclérose en plaques; lesquelles ?
A. Protéines 0,30 g/l, cytologie nulle
B. Protéines 1,80 g/1, cytologie nulle
C. Protéines 0,30 g/l, 15 Iymphocytes/mm3
D. Protéines 0,80 g/l, 500 Iymphocytes/mm3
E. Protéines 0, 60 g/l, 90 polynucléines/mm3
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Le terme de carcinome in situ peut être utilisé pour désigner :
A. Une lésion épithéliale maligne qui ne fanchit pas la membrane basale
B. Un carcinome intra-muqueux
C. Une prolifération néoplasique intra-épithéliale irréversible
D. Une tumeur maligne de très petite taille
E. Un carcinome malpighien non invasif
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : En présence d'une insuffisance thyroïdienne associée à un goitre l'(es) étiologie(s) possible(s) est (sont) :
A. Thyroïdite chronique d'Hashimoto
B. Insuffisance anté hypophysaire
C. Trouble congénital de l'hormonogénèse
D. Hypothyroïdie iatrogène
E. Carence en iode
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D,E
Madame B. Pauline, 48 ans, consulte pour une hématurie. Elle aurait présenté il y a cinq ans une symptomatologie du même type : hématurie macroscopique indolore, totale, se poursuivant pendant plusieurs jours. Pendant les intervalles d'urines claires, la bandelette Labstix met en évidence sang ++. A la suite de plusieurs épisodes de ce type, le malade a subi une néphrectomie gauche il y a cinq ans. Le dossier a été entièrement perdu dans un incendie des archives hospitalières. La patiente ne se plaint de rien, elle est restée sans surveillance pendant quatre ans. Elle est inquiète, à la reprise des hématuries, depuis trois mois. Dans le choix des investigations, la localisation de l'origine des hématuries est importante
Question : A la cytologie urinaire, vous retenez en faveur d'une origine vésicale :
A. L'absence de cylindres granuleux et hématiques
B. Le caractère indemne des hématies
C. La présence d'une protéinurie à plus de 1 g/24h
D. La leucocyturie importante
E. L'absence de cellules de desquamation
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : La liste officielle des maladies professionnelles est formée de tableaux. Tous les tableaux indiquent les conditions nécessaires et suffisantes pour que la maladie soit acceptée par présomption, qui sont :
A. Symptômes cliniques
B. Travaux effectués
C. Délai de prise en charge
D. Délai d'exposition au risque
E. Sexe
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C
Une jeune femme, âgée de 32 ans, myope depuis l'âge de 10 ans, présente brusquement un matin une sensation de voile noir devant son oeil droit, qu'elle localise dans le champ visuel inférieur gauche. Elle n'a aucun antécédent oculaire particulier. Elle n'a aucun antécédent général. Elle a deux enfants en bonne santé. Elle consulte un ophtalmologiste, qui lui précise qu'elle a un décollement de la rétine de l'oeil droit
Question : L'ophtalmologiste a examiné l'oeil gauche. La(les) lésions qu'il recherche en périphérie rétinienne et qui justifi(en)t un traitement prophylactique est(sont) :
A. Dégénérescence palissadique
B. Dégénérescence myélinique
C. Déchirure à lambeau
D. Dégénérescence pavimenteuse
E. Choroldose myopique
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Dans une enquête cas-témoins, pourquoi fait-on un appariement ?
A. Pour avoir un échantillon représentatif des malades
B. Pour avoir un échantillon représentatif des témoins
C. Pour éliminer d'éventuels facteurs de confusion
D. Pour pouvoir affirmer avec certitude une relation dose-effet
E. Pour mieux définir les critères d'inclusion et d'exclusion de la maladie
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : Citez le ou les facteurs qui définissent la population dite à haut risque pour le cancer du col de l'utérus :
A. Hérédité
B. Puberté précoce-ménopause tardive
C. Pauciparité-1ère grossesse tardive
D. Multiparité-nombreux partenaires
E. Hygiène génitale mauvaise- infections à répétition
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Une femme de 63 ans, présentant des antécédents lointains de rhumatisme articulaire aigu, a bénéficié jusque-là d'un état de santé relativement satisfaisant et n'a pas consulté de médecin depuis des années. Elle a vu apparaître depuis un mois des oedèmes des membres inférieurs et une augmentation de volume de l'abdomen. L'état général est médiocre avec asthénie et anorexie. L'interrogatoire révèle une dyspnée d'effort ancienne et des douleurs de l'hypochondre droit. L'examen clinique permet de conclure à une maladie mitrale et à une insuffisance tricuspide. Vous faites hospitaliser la patiente pour bilan complémentaire et traitement
Question : L'auscultation cardiaque de cette patiente comporte :
A. Un souffle diastolique le long du bord gauche du sternum
B. Un roulement diastolique de pointe mieux perçu en décubitus latéral gauche
C. Un souffle systolique xiphoïdien se majorant en inspiration
D. Un claquement d'ouverture au foyer tricuspidien
E. Un souffle éjectionnel au 2ème intercostal droit
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Une femme de 75 ans est hospitalisée pour détresse respiratoire. Dans ses antécédents, on note une hypertension artérielle ancienne mal équilibrée, et une angine de poitrine compliquée d'infarctus antérieur un an auparavant, traitée médicalement, avec angor séquellaire. Les facteurs de risque, en dehors des valeurs tensionnelles, comportent un diabète non insulino-dépendant et une hypercholestérolémie à 2,80 g/l.La patiente signale une dyspnée d'effort progressivement aggravée sur quelques jours, pour devenir invalidante au moindre effort, associée à une orthopnée les deux nuits précédent l'admission. Une hyperthermie à 39°C avec expectorations plus abondantes a fait porter le diagnostic de bronchite et débuter une antibiothérapie par Josamycine. A l'entrée, la patiente est assise sur le brancard, cyanosée, en sueurs. Des quintes de toux ramènent une expectoration abondante mousseuse. La tension artérielle est à 25/13 cmHg, les bruits du coeur sont irréguliers avec un galop et un souffle d'insuffisance mitrale 2/6. Les deux champs pulmonaires sont remplis de râles sous-crépitants. Il n'existe pas de signe d'insuffisance cardiaque droite, ni de phlébite. La malade est modérément somnolente. L'électrocardiogramme révèle une arythmie complète par fibrillation auriculaire rapide à cadence ventriculaire à 170/mn avec la séquelle de nécrose connue sans signe d'ischémie évolutive. Les gaz du sang révèlent une P02 à 45 mmHg et une PC02 à 60 mmHg en air ambiant. Le traitement adapté est immédiatement instauré
Question : Quel(s) traitement(s) vous semble(nt) adapté(s) au cas de cette patiente?
A. Oxygénothérapie nasale 10 l/mn
B. Bolus de Risordan® répétés
C. Lasilix® Spécial 1 ampoule en IV lente
D. Intubation en 93 - IR1 - P2 CAS d'aggravation malgré les drogues
E. Antibiothérapie large spectre
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Question : La non-assistance à personne en danger est réalisée :
A. Lorsque le médecin de garde refuse de se rendre la nuit auprès d'un patient accidenté qui saigne
B. Si le médecin appelé un dimanche pour état fébrile chez un enfant, ne se déplace pas sans prendre d'explication parce qu'il n'est pas de garde
C. Si le médecin absent a laissé un répondeur automatique avec le numéro du médecin de garde
D. Si le médecin alerté ne se dérange pas et appelle le SAMU
E. Si le médecin envoie sur les lieux une ambulance à sa place
Réponse(s) correcte(s) : A,D,E
Un homme de 42 ans, représentant de commerce, consulte pour une baisse de l'état général : asthénie et amaigrissement. Il à tendance à abuser de boissons alcoolisées depuis de nombreuses années. A l'examen clinique, on relève une splénomégalie mesurée à 8 cm sous le rebord costal et une hépatomégalie à bord dur, régulier, débordant de 5 cm le rebord costal. Pas d'adénopathie. Le teint est pâle sans ictère. La température est normale. Aucune autre particularité clinique n'est relevée. L'hémogramme montre : G.R. : 2,2 T/l Hb : 82 g/l   Hte : 27 %   VGM 123 flCCHM : 33 %Plaquettes 70 G/lRéticulocytes : 15 G/lG.B. : 3,2 G/lPNN : 36 %Eosino : 1 %Baso : 0Lympho : 57 %Mono : 6 %Fibrinogène : 1, 5 g/lV.S. : 70 (1 ère heure
Question : Parmi les examens suivants, lequel ou lesquels vous parait ou vous paraissent utile(s) pour expliquer l'état hématologique ?
A. Dosage du fer sérique
B. Dosage des folates sériques
C. Biopsie médullaire
D. Myélogramme
E. Durée de vie des G. R. au 51 Cr
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Albert est hospitalisé à 6 mois à la suite d'une perte de connaissance brève accompagnée d'un raidissement musculaire généralisé suivi de mouvements saccadés des membres. Né à 41 semaines de grossesse avec un poids de 3500g, il a été nourri au sein 3 mois puis avec 4 biberons de lait U.H.T. demi-écrémé et une bouillie par jour. Il est apyrétique, pèse 8 kg et mesure 67 cm. A l'examen, on retient une pâleur des muqueuses, et un craniotabès. La calcémie est à 60 mg/l, la phosphorémie est à 50 mg/l, la kaliémie à 4,2 mmol/l, la natrémie à 140 mmol/l. La numération formule sanguine montre 4 500 000 hématies/mm3, 100 g/l d'hémoglobine, un volume globulaire à 60µ3, 300 000 plaquettes/mm3, 8000 globules blanc/mm3 dont 60% de polynucléaires neutrophiles, 35% de lymphocytes
Question : Quelle(s) pathologie(s) peut-on retenir chez cet enfant?
A. Une carence énergétique
B. Une carence en folates
C. Une hypoparathyroïdie
D. Une carence en fer
E. Une carence en vitamine D
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : Quelles sont, parmi les causes suivantes, celle(celles) qui peu(ven)t entraîner une thrombopénie ?
A. Carence en vitamine B12
B. Syndrome de Moschkowicz
C. Hypersplénisme
D. Leucémie Iymphoïde chronique
E. Septicémie aiguë à gram négatif
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Devant une infection herpétique génitale, vous retenez en faveur d'une primo-infection herpétique ?
A. L'isolement du virus herpétique à partir des lésions
B. La démonstration d'un effet cytopathogène viral (cellules ballonisantes d'Unna) à l'examen cytologique de la lésion muqueuse
C. L'ascension du taux sérique des anticorps IgG
D. L'apparition d'anticorps IgM
E. L'apparition d'anticorps IgA
Réponse(s) correcte(s) : A,D
Une femme de 60 ans, diabétique connue, présente depuis six mois des douleurs de l'hémiface gauche, de grande intensité, déclenchées par l'attouchement de la région nasogénienne sous forme de décharges intéressant la région du maxillaire inférieur. L'examen met en évidence une hypoacousie gauche que la malade avait notée depuis quelques mois, mais qui ne l'avait pas inquiétée. L'examen neurologique se limite à la constation d'une hypoesthésie cornéenne gauche
Question : La douleur faciale peut être soulagée par :
A. La carbamazépine
B. Les barbituriques
C. La diphénylhydantoïne
D. L'indométacine
E. La dihydroergotamine
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Un homme de 64 ans droitier est adressé en consultation à la suite d'undéficit moteur du membre supérieur droit apparu brutalement il y a troisjours, et ayant régressé totalement 6 heures après, sans séquelle
Question : L'examen peut montrer :
A. Un signe de Babinski bilatéral
B. Une raideur de nuque
C. Un souffle carotidien gauche
D. Un nystagmus
E. L'absence de déficit neurologique
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Un homme de 42 ans, ingénieur des Travaux Publics, consulte pour une diarrhée. Depuis un an, il a 3 à 4 selles par jour, abondantes, sans glaires ni sang. Il se plaint de douleurs abdominales diffuses peu intenses. Il est ballonné, il a maigri de 12 kg en un an et vient d' tre mis en arrêt maladie. Il a fait il y a 10 ans une hépatite aiguë virale. A l'examen d'entrée, il est pâle, très asthénique. L'abdomen est météorisé dans son ensemble. Le toucher rectal est sans particularité. Il a de discrets oedèmes des membres inférieurs. Le poids des selles des 24 premières heures est de 850g
Question : Indiquer le ou les arguments positifs orientant vers la maladie coeliaque :
A. Amaigrissement
B. Pâleur
C. Poids des selles
D. Age supérieur à 20 ans
E. Antécédent d'hépatite aiguë
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : On doit craindre la fistulisation dans la bronche au cours d'une infection tuberculeuse ganglionnaire médiastinale devant :
A. BK dans l'expectoration
B. Caverne ganglionnaire sur la radiographie
C. Caséum dans la bronche à la fibroscopie
D. Survenue d'une hémoptysie
E. Hyperthermie brutale avec toux et dyspnée
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : La maladie osseuse de Paget peut comporter les signes radiologiques suivants:
A. Amincissement des corticales
B. Lacunes à l'emporte pièce du crâne
C. Ostéolyse circonscrite du tibia
D. Structure fibrillaire des os
E. Condensation en cadre d'une vertèbre
Réponse(s) correcte(s) : C,D,E
Question : La gale norvégienne:
A. Est due à Sarcoptes scabei hominis
B. Survient sur terrain immunodéprimé
C. Est peu contagieuse chez les gens propres
D. Nécessite une désinfection de tous les vêtements portés depuis un mois
E. Est à déclaration obligatoire en France
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Vous êtes appelé d'urgence auprès d'un homme de 35 ans, éthylique connu, qui présente depuis 48 heures un syndrome respiratoire aigu, fébrile et tussigène. Il a débuté brutalement par un point de côté violent, basi-thoracique droit. La température s'est rapidement élevée à 40 avec sensation de malaise et apparition de grands frissons. Il n'a pas d'antécédents de tuberculose, il n'a pas de diabète. L'étude des gaz du sang artériel : PaO2 = 60 mmHg (8 kPa), PaC02 = 35 mmHg (4,7 kPa) pH = 7,50, bicarbonates = 27 mEq/l. Les hémocultures sont positives pour streptococcus pneumoniae. La radiographie thoracique permet de constater une opacité systématisée du lobe supérieur droit sans atteinte pleurale
Question : Parmi les complications des pneumopathies à redouter, quelle(s) est (sont) celle(s) qui doive(nt) être recherchée(s) dans ce cas ?
A. Anémie hémolytique
B. Pleurésie purulente
C. Choc septique
D. Méningite purulente
E. Syndrome de Stevens Johnson
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Bernard, un garçon de 8 ans, est le 3ème enfant d'une famille de 5 enfants présente une protéinurie découverte il y a un an à l'occasion d'un examen scolaire (protéinurie +++ 0,8 g/l). On note un examen clinique normal, une TA à 11/7 cmHg, une croissance satisfaisante, mais un sujet longiligne avec une hyperlordose. Il existe un phimosis. Sang : urée 4 mmol/l, créatinine 60 micromoles/l, VS 6 mm/20 mm, protéines 65 g/l, ASLO 50 U/ml, GR 5 100.000/mm3, (Hb 13 g %, 6200 GB/mm, CH 50, normal, C3 = 109 mg %.(Nl : 130 à 180 mg %).Urines : volume de 24 heures 500 ml ; comptage de Malassez 10 GB/mm3 et 50 GR/mm3, uroculture avec 30 000 colibacilles/ml, protéinurie intermittente hautement sélective
Question : Sur quel(s) argument(s) faut-il effectuer des examens complémentaires à la recherche d'une uropathie malformative ?
A. Absence d'infection urinaire
B. Présence de 50 GR/mm3 (urines)
C. Notion d'une lithiase urinaire chez un oncle maternel
D. Existence de malformations des pavillons des oreilles
E. Protidémie à 65 g/l
Réponse(s) correcte(s) : B,D