ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un patient de 60 ans, diabétique non insulino-dépendant depuis plus de 10 ans, non fumeur, hypertendu artériel, présente une baisse d'acuité visuelle progressive bilatérale. Les milieux oculaires sont transparents, la tension oculaire est normale
Question : Quels sont les 2 examens paracliniques qui permettent d'affirmer le diagnostic ?
A. Biomicroscopie ou ophtalmoscopie
B. Vision des couleurs
C. Angiographie fluorescéinique
D. Potentiels évoqués visuels
E. Champ visuel
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Une femme de 45 ans consulte pour une polyarthrite d'apparition récente depuis quelques mois. Elle n'a reçu que des thérapeutiques non spécifiques symptomatiques. Les douleurs siègent aux poignets et aux mains,aux avant-pieds et plus modérément aux genoux. Les signes d'épanchement intra-articulaire sont nets, il n'y a pas de déformation apparente. La V.S. est à 60 mm/85 mm
Question : Avant d'affirmer le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde, il est nécessaire d'éliminer une maladie lupique. Parmi ces propositions, quelle(s) est (sont) celle(s) qui vous oriente(nt) en ce sens dans la mesure ou elle(s) se voie(nt) essentiellement dans la maladie lupique et beaucoup plus exceptionnellement dans la polyarthrite rhumatoïde ?
A. Présence d'anticorps antinucléaires à la dilution de 1/50
B. Découverte d'une leucopénieà la numération formule sanguine
C. Baisse du complément sérique mesuré par la valeur du CH50
D. Taux élevé de complexe immuns circulants
E. Positivité nette de l'immunofluorescence sur Crithidia Luciliae
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D,E
Un homme de 58 ans, fumeur invétéré souffrant de bronchite chronique depuis plus de 10 ans, est admis en milieu hospitalier à l'occasion d'une surinfection bronchique avec signes de décompensation respiratoire débutante. A son entrée, le malade est conscient, bien orienté. Il signale présenter depuis trois jours une expectoration purulente, d'abord facile à expectorer, devenue moins abondante au cours des 24 dernières heures.A l'examen, il s'agit d'un sujet robuste, présentant une érythrocyanose de la face, polypnéique. L'auscultation révèle des râles ronflants dans les deux champs pulmonaires, le coeur est rapide mais régulier, sans anomalie à l'auscultation, le pouls est bien frappé, la TA à 17/10. Il n'existe pas d'oedème des membres inférieurs, pas d'hépatomégalie ni de reflux hépatojugulaire. Le cliché radiologique objective une distension des artères pulmonaires et de ses branches, sans anomalie parenchymateuse. Un examen des gaz du sang est pratiquée : la PaO2 est à 55 mmHg (7,3 Kpa), la PaCO2 à 52 mmHg (7 Kpa), le pH du sang artériel à 7,32
Question : Une apparition de l'hypercapnie peut se traduire chez ce patient par :
A. Sueurs profuses
B. Cyanose des extrémités
C. Lividité sur les membres inférieurs avec peau froide
D. Effondrement tensionnel
E. Flapping tremor
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Une transaction réciproque équilibrée parentale :
A. Est susceptible de provoquer une anomalie dans la descendance
B. Est une indication au diagnostic chromosomique anténatal
C. Aboutit à un risque de l'ordre de 8 % de voir naître un enfant chromosomiquement anormal
D. Est un phénomène dont la fréquence est de l'ordre de 1 personne sur 500
E. Est un risque plus important si la mère est porteuse de l'anomalie
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Les IgE et IgM humaines possèdent la(les) propriété(s) commune(s) suivante(s) :
A. Domaines C-terminaux thermolabiles
B. Pas de région charnière
C. Quatre domaines constants sur chaque chaîne lourde
D. Forme circulante pentamérique
E. Existence de récepteurs spécifiques sur certaines cellules
Réponse(s) correcte(s) : B,C,E
ENONCE :Une jeune femme de 30 ans est hospitalisée pour ecchymoses multiples d'apparition récente, asthénie et vertiges; elle n'a pas d'antécédent pathologique, et n'est exposée à aucun facteur toxique.L'examen clinique confirme l'anémie et le syndrome hémorragique cutanéo-muqueux; il n'y a pas d'autre symptôme. Les résultats du bilan hématologique sont les suivants :GR.....................................  1, 8.10e12/lHte.....................................   20 %Hb......................................   6,4 g/lGB.....................................   1,4.10e9/lPlaquettes..........................   20.10e9/lRéticulocytes.....................  0,5.10e9/l Myélogramme................... Très pauvre, 55 % de lymphocytes                                            20 % de cellules granuleuses                                            Pas de cellules anormalesBiopsie médullaire............  Aspect désertiqu
Question : Quel(s) examen(s) complémentaire(s) demandez-vous ?
A. Recherche d'une CIVD
B. Phénotype érythrocytaire
C. Caryotype médullaire
D. Groupage HLA
E. Durée de vie des hématies
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Question : En faveur d'un syndrome vestibulaire périphérique. on retiendra :
A. Une sensation isolée d'instabilité à la marche
B. Des crises vertigineuses rotatoires paroxystiques
C. Un signe de Romberg latéralisé
D. Un talonnement à la marche
E. Une démarche festonnante
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Lors de l'examen d'un patient présentant une hernie inguinale, il est indispensable :
A. D'explorer l'autre orifice inguinal
B. D'examiner les orifices cruraux
C. D'apprécier la qualité des muscles larges de l'abdomen
D. De faire un toucher rectal
E. D'examiner le contenu des bourses
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Une hyperkaliémie peut s'observer au cours de:
A. Insuffisance surrénale aigue
B. Insuffisance rénale aigue anurique
C. Corticothérapie prolongée
D. Ischémie aigue d'un membre
E. Alcalose respiratoire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D
Question : Est-il exact que les diarrhées à salmonelles non thypoïdiques :
A. Débutent moins de 6 heures après le repas contaminant
B. S'accompagnent d'une fièvre
C. Ont une durée brève, ne dépassant pas deux jours
D. Sont diagnostiquées par la présence de Salmonella à la coproculture
E. Sont de type ""non invasif""
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Un enfant de 6 ans a des lésions cutanées du visage, du cuir chevelu et des mains, évoluant depuis une semaine. Il s'agit de lésions croûteuses, jaunâtres, localisées principalement autour de l'orifice buccal et narinaire mais aussi sur les mains et les doigts. Des croûtes sont présentes aussi sur le cuir chevelu et il existe des lésions érythématosquameuses, infiltrées, lichénifiées très prurigineuses du pli du coude et du creux poplité, ainsi qu'une fissure rétro auriculaire et une sécheresse cutanée généralisée. Le père de l'enfant est asthmatique et un frère est affligé d'une rhinite saisonnière. Sa mère a un psoriasis. Le reste de l'examen clinique est normal en dehors d'adénopathies axillaires et cervicales
Question : Parmi les éléments suivants, lesquels sont en faveur d'une atopie chez cet enfant ?
A. Fissure rétro-auriculaire
B. Atteinte des creux poplités et des plis du coude
C. Le psoriasis de la mère
D. L'asthme du père
E. La rhinite saisonnière du frère
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Une jeune femme de 27 ans est enceinte de 7 mois. Depuis 5 mois, elle se plaint de violentes douleurs que l'analyse clinique permet d'identifier comme d'origine sciatique. Ces douleurs l'obligent à s'aliter en permanence. L'examen montre une abolition du réflexe achiléen gauche et 2 nodules mammaires. La gravité est normale. Les deux radiographies (face + profil) de la colonne dorso-lombaire montrent un tassement de L5. Les radiographies du crâne et des mains sont normales, la radiographie pulmonaire également. La calcémie est à 3,25 mmol/l
Question : Parmi les symptômes et signes suivants, l'hypercalcémie peut être à l'origine de :
A. Abolition d'un réflexe osteotendineux
B. Polyurie
C. Confusion mentale
D. Raccourcissement de l'espace QT sur l'électrocardiogramme
E. Douleur névralgique
Réponse(s) correcte(s) : B,C,D
Une jeune fille de 18 ans (57 kg pour 168 cm) arrive en urgence avec un purpura des membres inférieurs (pétéchies et ecchymoses). Elle n'a jusqu'à ce jour jamais été malade. Elle n'absorbe qu'un oestro-progestatif depuis 6 mois et n'est pas en contact avec des produits toxiques. L'état général est bon ; l'examen clinique ne montre ni adénopathies superficielles, ni gros foie, ni splénomégalie.L'hémogramme montre :GR : 4,1 x 10 exposant 12/lHb : 12,9 g/dlHte : 38,4 %VGM : 93 flCCMH : 33,5 %Plaquettes : 5.10 exposant 9/lGB : 7,3.109/lPN : 61 ; Eo : 2 ; L : 26Mono : 11VS : 2-
Question : Outre l'étude de la coagulation, quel est ou quels sont le ou les examens à réaliser en urgence ?
A. Temps de saignement
B. Fond d'oeil
C. Myélogramme
D. Auto-anticorps antiplaquettes
E. Anticorps anti-plaquettes
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Il est admis, dans une unité de Néonatologie, un nouveau-né de 33 semaines, d'une mère primipare, primigeste. La grossesse, correctement suivie, a été marquée par une fièvre associée à un syndrome pseudogrippal, 10 jours avant l'accouchement. L'enfant est né par voie basse. L'Apgar était à 7 à 1 minute et à 10 à 10 minutes. Le poids est 1 750 g. La survenue d'une détresse respiratoire précoce (1ère heure de vie) a justifié son transfert en unité de Néonatologie
Question : Quel(s) est (sont), parmi les signes biologiques suivants, celui (ceux) qui permet(tent) d'évoquer le diagnostic d'infection néonatale ?
A. Leucopénie à 5 000/mm3
B. Hyperfibrinémie supérieure à 4 9/1
C. Hypocalcémie
D. Thrombocytose supérieure à 500 000/mm3
E. Protéinorrachie à 0, 80 g/l
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : En cas de coprs étranger bronchique, quelle(s) est (sont) l'(les) image(s) radiologique(s) que l'on peut retrouver ?
A. Atélectasie segmentaire
B. Epanchement pleural
C. Hyperclarté d'un poumon
D. Refoulement médiastinal
E. Image thoracique normale
Réponse(s) correcte(s) : A,C,E
Question : Parmi les voies accessoires du catabolisme de l'alcool éthylique chez l'homme, on trouve :
A. La voie de l'alcool-déshydrogénase
B. La voie du M.E.O.S.
C. La voie de la catalase
D. La voie de l'aldolase
E. La voie des péroxydases
Réponse(s) correcte(s) : B,C
Question : Dans l'énumération suivante, précisez la ou les situations cliniques dans laquelle ou lesquelles l'exophtalmie est réductible :
A. Tumeur du nerf optique
B. Exophtalmie maligne endocrinienne
C. Varicosités orbitaires
D. Exophtalmie inflammatoire
E. Anévrisme carotido-caverneux
Réponse(s) correcte(s) : C,E
Question : La luxation C5 - C6 avec accrochage bilatéral des apophyses articulaires:
A. Peut s'accompagner d'une fracture d'une apophyse articulaire
B. S'accompagne d'un élément rotationnel
C. S'accompagne souvent de troubles neurologiques
D. S'accompagne d'une paralysie diaphragmatique
E. Equivaut à une entorse grave du rachis
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : Une femme de 30 ans habituellement normalement réglée présente une aménorrhée secondaire après l'arrêt d'un contraceptif oral. L'examen clinique ne révèle rien d'anormal. Quels sont les deux examens que vous demanderez en priorité ?
A. FSH plasmatique
B. Prolactinémie
C. Delta 4 androstendione plasmatique
D. Bêta-HCG plasmatique
E. Estradiol plasmatique
Réponse(s) correcte(s) : B,D
Question : Concernant les essais cliniques des médicaments, il est exact que :
A. Les essais de phase I s'effectuent le plus souvent chez le volontaire sain
B. Les essais de phase II portent sur un grand nombre de malades
C. Les essais de phase III s'effectuent toujours en comparaison avec un placebo
D. La phase IV débute avant l'autorisation de mise sur le marché
E. Le rôle de la phase IV intéresse la pharmacovigilance
Réponse(s) correcte(s) : A,E
Question : Quel est ou quels sont les facteurs de risque associés aux cancers de la vessie ?
A. Amiante
B. Aniline
C. Tabac
D. Shistosoma haematobium
E. Infections urinaires récidivantes
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Dans la mononucléose infectieuse, indiquez la(les) proposition(s) exacte(s) :
A. La polyadénopathie superficielle est à prédominance cervicale
B. L'angine peut être pseudo-membraneuse
C. Une thrombopénie est fréquente
D. L'élévation des transaminases est fréquente
E. L'antibiothérapie peut provoquer des complications
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Madame U...C..., 25 ans. Premières règles à 16 ans, irrégulières survenant entre 30 et 90 jours. Mariage à 20 ans. Contraception par estroprogestatifs entraînant la régularisation des cycles. Arrêt à 23 ans en vue d'une grossesse. Exploration à partir de décembre 1986. Taille 1,62m, poids 55 kg, T.A. 11/7, pilosité normale, pas de galactorrhée. A la suite de ces explorations, administration de CLOMID qui permet une grossesse lors du premier cycle de traitement. Dernières règles : 25 mars 1987. Premier examen de grossesse le 16 juin 1987. L'immunité vis à vis de la rubéole et de la toxoplasmose n'a jamais été recherchée. Les premiers résultats sont les suivants : rubéole + 50 UI toxoplasmose : Immunofluorescence + 50 UI - Remington négatif - groupe sanguin O Rh +. L'examen clinique note un corps utérin ramolli, antéversé, plus gros que l'âge théorique de la grossesse. Le col est fermé. Activité cardiaque foetale perçue à l'auscultation Doppler
Question : Quelle(s) pouvait(ent) être la (les) cause(s) des troubles des règles de cette patiente avant la grossesse ?
A. Syndrome de Stein-Leventhal
B. Cause psychogène
C. Dystrophie ovarienne
D. Hyperprolactinémie
E. Bloc enzymatique surrénalien
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D
Une malade âgée de 38 ans a fait une crise douloureuse paroxystique de l'hypocondre droit, irradiant en arrière à la base thoracique droite et à l'épaule droite. On a découvert 2 ans plus tôt une micro-lithiase vésiculaire à l'occasion d'une première crise. Elle est calmée par la prise de Spasfon. Le lendemain la température est à 39° et elle est hospitalisée. On constate à l'entrée un subictère conjonctival et une douleur provoquée de la région sous-costale augmentant à l'inspiration profonde sans véritable défense. L'épigastre est également douloureux et la malade signale que la douleur irradie maintenant à la base thoracique gauche. Les urines sont foncées et rares. L'échographie retrouve une micro-lithiase vésiculaire et un cholédoque de 10 mm de diamètre sans dilatation des voies biliaires intra-hépatiques et sans image de calcul.La biologie montre :- Bilirubine totale : 95 micromol/l- Bilirubine directe : 80 micromol/l- Phosphatases alcalines : 380 UI/l (Normale < ou.= à 85) f- Gamma GT 650 UI/I (Normale < ou = à 47)- Transaminases (SGOT) : 90 UI/l (Normale < ou = à 40)- Amylasémie : 600 UI/l (Normale < ou = à 150)- Créatinémie : 250 mcmol/1 (Normale < ou = à 88- Leucocytose : 15 000 x 106/l (85 % de polynucléaires)- Terrain : il s'agit d'une femme active, qui s'occupe de ses quatre enfants, 1,60 m, 65 k
Question : Cette malade présente un ou des signes de gravité, lequel ou lesquels ?
A. La température à 39°
B. L'irradiation scapulaire droite
C. L'élévation de la créatinine sérique
D. L'oligurie
E. L'augmentation des phosphatases alcalines
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Une arthrite du genou évoluant depuis 6 mois sans aucune lésion radiologique doit faire évoquer :
A. Une tuberculose
B. Une monoarthrite rhumatoïde
C. Une poussée congestive d'arthrose
D. Une arthropathie tabétique
E. Aucune des propositions précédentes
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Monsieur B. agriculteur, vous amène son fils de 7 ans qui présente depuis 3 semaines une teigne. Il s'agit d'une lésion ovalaire bien circonscrite, de 4 cm de diamètre siégeant sur le cuir chevelu postérieur, inflammatoire et tuméfiée, réalisant un aspect de macaron surélevé par rapport au plan du cuir chevelu. A l'inspection, les orifices folliculaires sont dilatés et purulents et il existe une chute des cheveux à ce niveau
Question : Quel(s) est(sont) l'(les) agent(s) étiologique(s) responsable(s) possible(s) de cette teigne ?
A. Microsporum canis
B. Trichophyton violacéum
C. Trichophyton schonleïni
D. Trichophyton ochraceum
E. Trichophyton mentagrophytes
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Question : Parmi les localisations suivantes, indiquez celle(s) qui est(sont) très évocatrice(s) de l'eczéma atopique ?
A. Sillons sous-lobulaire du pavillon de l'oreille
B. Creux poplités
C. Paumes des mains
D. Sillons naso-géniens
E. Plis des coudes
Réponse(s) correcte(s) : A,B,E
Question : Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) caractérise(nt) un délire paranoïaque passionnel ?
A. L'âge de début à l'adolescence
B. La coexistence de troubles thymiques de type dépressif
C. La cohérence du délire
D. Le mécanisme interprétatif prédominant
E. La bonne réponse aux traitements neuroleptiques
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Question : Parmi !es propositions suivantes, citer celle(s) qui est(sont) exacte(s). L'alcool peut être responsable des lésions histologiques hépatiques suivantes :
A. Stéatose
B. Présence de corps de Mallory
C. Infiltrat à polynucléaires neutrophiles des espaces portes
D. Fibroses
E. Cirrhose
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Question : Un adénome prostatique peut se révéler par :
A. Infection urinaire
B. Dysurie
C. Hématurie
D. Rétention aiguë d'urine
E. Incontinence
Réponse(s) correcte(s) : A,B,C,D,E
Les difficultés de Mr.E., 43 ans, ne sont pas, selon lui, d'ordre médical. Leur régression, quand il prend son traitement, est pure coïncidence, car il est en fait victime du diable qui le harcèle de questions religieuses spécieuses ou se joue de lui ; croit-il faire sa prière, il comprend soudainement qu'il l'a détournée à son profit. Fréquemment isolé dans le noir, il parle comme à un interlocuteur qu'il lui arrive d'injurier. Il est ainsi malmené en permanence depuis trois ans, à la suite d'une relation sexuelle au moment des règles de sa femme, ce qu'interdit sa religion musulmane. Peu après, il avait impulsivement tenté de se pendre. Le dialogue est possible si l'on ne met pas en doute ses propos, ou s'il ne concerne pas la religion. On notera une hypertension artérielle ancienne, actuellement bien équilibrée par le régime
Question : Ces idées délirantes :
A. Sont systématisées
B. Sont produites par un mécanisme intuitif
C. Sont centrées sur un thème passionnel
D. Sont développées en réseau
E. Sont associées à un syndrome de discordance
Réponse(s) correcte(s) : A,B
Question : Chez un patient de 72 ans, qui vient de faire une syncope, un bloc auriculoventriculaire paroxystique peut être suspecté devant :
A. Début progressif du malaise
B. Chute avec blessure
C. Morsure de la langue
D. Signe de Babinski unilatéral
E. Bloc de branche droite + hémibloc antérieur gauche sur l'ECG
Réponse(s) correcte(s) : B,E
Un homme de 25 ans, cadre supérieur dans une entreprise, vient consulter pour un petit écoulement urétral matinal, clair et visqueux. Il présente par ailleurs des picotements intra-urétraux et des bržlures lors de la miction. Trois semaines auparavant il a déjà présenté un écoulement urétral plus important, jaunâtre, tâchant ses sous vêtements, avec des bržlures vives à la miction. Le médecin qu'il a alors consulté n'a pas fait réaliser de prélèvement urétral pour analyse cytobactériologique, mais il lui a prescrit une seule injection d'antibiotique par voie intramusculaire. A l'interrogatoire, le patient précise qu'il a eu un rapport sexuel avec une partenaire occasionnelle 3 jours avant le premier épisode
Question : Devant la symptomatologie du premier épisode, il était licite de prescrire comme traitement antibiotique :
A. Amoxicilline + Probénicide
B. Oxacilline
C. Spectinomycine
D. Métronidazole
E. Acide nalidixique
Réponse(s) correcte(s) : A,C
Question : La vaccination anti-morbilleuse:
A. Est préparée à partir d'un vaccin tué
B. Est administré par voie sous-cutanée
C. Est conseillée chez le nourrisson dès l'âge de 4 mois
D. Peut prévenir une rougeole si le vaccin est donné dans les 48 heures qui suivent le contage
E. Peut entraîner une réaction fébrile et un rash entre le 6ème et le 12ème jour
Réponse(s) correcte(s) : B,D,E
Question : L'opération de Caldwell-Luc :
A. Réalise un curetage chirurgical du sinus maxillaire
B. Est souvent couplée à un drainage sinusien par voie endo-nasale
C. Permet de nettoyer le sinus frontal
D. Peut être réalisé sous anesthésie loco-régionale
E. Permet de faire l'examen anatomo pathologique extemporané d'un cancer du sinus maxillaire
Réponse(s) correcte(s) : A,B,D,E
Question : Au cours du bilan d'une aménorrhée, quels sont les résultats en faveur de l'existence d'un microadénome à prolactine ?
A. Prolactine de base = 30 ng/ml lors du test à la TRH: 35-32-31
B. Prolactine de base = 20 ng/ml lors du test à la TRH: 80-60-30
C. Prolactine de base = 100 ng/ml lors du test à la TRH: 140-120-125
D. Scanner visualisant un adénome
E. Insuffisance anté-hypophysaire globale
Réponse(s) correcte(s) : A,C,D
Question : Dans le cadre de l'hébergement des personnes âgées, quelle est sont la(les) structure(s) qui compte(nt) un ""forfait soins"" pris en charge par les organismes de Sécurité Sociale et un ""forfait hébergement"" à la charge du sujet âgé, de sa famille ou de l'aide sociale.
A. Résidence pour personnes âgées
B. Maison de retraite sans section de cure médicale
C. Foyer logement
D. Maison de retraite avec section de cure médicale
E. Long séjour
Réponse(s) correcte(s) : D,E
Une jeune femme de 28 ans, sans antécédent remarquable (TA : 12/7 à un récent contrôle de la médecine du travail), suivant une contraception par oestroprogestatif, éprouve subitement un vertige rotatoire intense, accompagné de vomissements, de paresthésies de la moitié droite du visage et d'une dysphonie sans acouphène. Depuis 4 jours, suite à une chute accidentelle sans gravité au cours de laquelle elle s'était ""tordue le cou"", elle se plaignait d'une douleur de la nuque et de l'occiput du côté droit. L'examen clinique permet les constatations suivantes: nystagmus horizontal (gauche) et rotatoire (horaire), hypoesthésie de la moitié droite du visage, myosis droit, dysmétrie des membres droits. Hypoesthésie thermoalgique des membres gauches et de la moitié gauche du tronc. Vous concluez à un syndrome de Wallenberg
Question : Quels signes d'examen manquent dans cette description pour que le syndrome de Wallenberg soit complet ?
A. Babinski gauche
B. ""Bobbing"" oculaire
C. Paralysie hémivoile droit
D. Paralysie hémipharynx droit
E. Paralyse hémilangue droite
Réponse(s) correcte(s) : C,D
Monsieur R. André, 47 ans. est attaché commercial dans une entreprise de chaussures caractérisée par ses prix élevés et ses méventes récentes. Ses soucis professionnels bien surmontés jusqu'alors ont entraîné des gastralgies d'intensité croissante qu'il a pris l'habitude de calmer par des prises de lait alternées avec une poudre de carbonate de calcium dont il prend 2 gr à la fois jusqu'à six fois par jour. Il consulte car il a présenté coup sur coup plusieurs fols par semaine depuis trois semaines, des crises douloureuses violentes à type de colique néphrétique droite ou gauche. La calcémie est variable entre 2,5 et 2,8 mmol. La phosphorémie est normale. La calciurie varie entre 12 et 15 mmol/24 h. Une radiographie montre de multiples calcifications dans la zone corticomédullaire des deux reins
Question : Malgré les précautions et les conseils donnés, le sujet élimine à plusieurs reprises de petits calculs de phosphate de calcium et un calcul du bassinet droit est constaté. Quel(s) est(sont) le(s) facteur(s) favorisant ce type de lithiase ?
A. Urines alcalines
B. Boissons abondantes
C. Soucis professionnels
D. Consommation excessive de légumes (oseille,.épinard,.artichaut)
E. Infection urinaire à proteus mirabilis
Réponse(s) correcte(s) : A,E