එක්සත් ජනපදයේ, බොහෝ ජනයා සහභාගි වන්නේ ඒඑල්එස් සංගමය වෙනුවෙන් වන අතර, එක්සත් රාජධානියේ, බොහෝ ජනයා සහභාගි වන්නේ චාලක නියුරෝන රෝග සංගමය වෙනුවෙන් වුවද, සමහරක් පුද්ගලයන් විසින් තීරණය කර ඇත්තේ අයිස් බකට් චැලෙන්ජ් වෙතින් ඔවුන්ගේ මුදල්, වෙනත් සංවිධාන වෙත පරිත් යාග කිරීමටය.