Question: 世界醫學會所制定的赫爾辛基宣言（Declaration of Helsinki）中，對人體研究的考量，下列何者除外？

Choices:
A. 唯有在研究目的之重要性大於被實驗主體可能身受的風險時，醫學研究才可以進行
B. 唯有被研究的族群，可能從此研究成果中獲益時，此醫學研究才有其執行之價值
C. 研究對象必須是志願參加，並充分瞭解研究內容，才得以參與該項研究計畫
D. 研究內容並不包括可辨識之人類資料

Answer: 研究內容並不包括可辨識之人類資料


Question: 一位 14 週大女童因腿部一軟組織急速長大而就診，腫塊觸診感覺很軟，如圖所示，抽血檢查發現病童有輕微貧血及血小板下降情形，血液抹片可見紅血球碎片（fragment），血液中 D-dimer 值上升，此病童最有可能是：

Choices:
A. 皮下出血（subcutaneous hemorrhage）
B. Kasabach-Merritt 症候群
C. Evans 症候群
D. 骨肉瘤（osteosarcoma）

Answer: Kasabach-Merritt 症候群


Question: 一名5歲男童就診主訴發高燒3天，喉嚨痛、口水直流，媽媽發現男童手上腳上出現許多紅疹。身體診察發現喉嚨軟顎上出現如滿天星般的水泡，手掌、腳掌、臀部也出現如水泡般的疹子，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 這是腸病毒引起的手足口症的典型表現
B. 腸病毒的治療主要是支持性療法
C. 若腸病毒感染併發重症則屬於第三類法定傳染病，須在1週內通報
D. 腸病毒的病情嚴重時用抗病毒藥物Acyclovir來治療，可改善存活率

Answer: 腸病毒的病情嚴重時用抗病毒藥物Acyclovir來治療，可改善存活率


Question: 關於卵巢週期與子宮內膜週期之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 卵巢的濾泡期（follicular phase）相當於子宮內膜的增生期（proliferative phase）
B. 卵巢的黃體期（luteal phase）相當於子宮內膜的增生期（proliferative phase）
C. 卵巢的黃體期（luteal phase）相當於子宮內膜的分泌期（secretary phase）
D. 排卵後之黃體化顆粒細胞會製造及分泌黃體素

Answer: 卵巢的黃體期（luteal phase）相當於子宮內膜的增生期（proliferative phase）


Question: 動脈瘤（arterial aneurysm）常會導致下列何種形式的腦中風？

Choices:
A. 視丘（thalamus）出血
B. 大腦皮層下（subcortical）出血
C. 蜘蛛網膜下（subarachnoid）出血
D. 小腦（cerebellum）出血

Answer: 蜘蛛網膜下（subarachnoid）出血


Question: 下列有關局部麻醉藥物過敏反應的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 局部麻醉藥物引起的過敏反應非常少見，主要是與immunoglobulin E及cellular immunity反應有關
B. ester系列的局部麻醉藥物較易引起過敏
C. amide系列的局部麻醉藥物較易引起過敏
D. 若局部麻醉溶液中添加保存劑methyl-paraben與meta-bisulfite，會誘導過敏反應發生

Answer: amide系列的局部麻醉藥物較易引起過敏


Question: 一名 45 歲女性主訴頻尿、急尿及尿失禁，其尿動力學圖形顯示如附圖。初急尿感產生於 146 mL，強烈急尿感於 325 mL，膀胱容量估計為 474 mL，此項檢查結果應該是：

Choices:
A. 不穩定膀胱（detrusor instability） 	FILLING CYSTOMETRY+EMG
B. 正常（normal）
C. 尿道症候群（urethral syndrome） 	Pdet
D. 逼尿肌無力（detrusor underactivity） 20 cmH2O/Div

Answer: 正常（normal）


Question: 關於骨骼肌肉鬆弛劑rocuronium的藥理作用，下列何者錯誤？

Choices:
A. 可以經由口服投與
B. 為非去極化肌肉鬆弛劑（nondepolarizing neuromuscular blocking drugs）
C. 作用可以被neostigmine拮抗
D. 可由肝臟代謝

Answer: 可以經由口服投與


Question: 63.有關使用傳統（第一代）抗精神病藥（antipsychotics）治療思覺失調症（schizophrenia），若引起錐體外症候群 （extrapyramidal syndrome）時，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 智力障礙（mental retardation）與精神分裂症病人相較，前者較不會有錐體外症候群的副作用
B. 把藥物換成第二代抗精神病藥並無法改善此錐體外症候群之副作用
C. 換成高效價（high potency）的抗精神病藥可以改善
D. 抗膽鹼藥物（anticholinergics）可用來減少該副作用

Answer: 抗膽鹼藥物（anticholinergics）可用來減少該副作用


Question: 關於發燒的敘述，何者不正確？

Choices:
A. 70 歲男性清晨口腔溫度 38℃，屬於發燒狀態
B. 50 歲男性有腎衰竭及慢性阻塞性肺病，因喘住院，清晨的口腔溫度 36.8℃，傍晚的口溫 37.8℃，屬於發燒狀態
C. 住院成年病人發燒應根據病房常規給予退燒藥，以避免發燒產生後遺症
D. 心衰竭病人發燒，除了診治發燒的原因，也需給予退燒藥以避免增加心臟的負荷

Answer: 住院成年病人發燒應根據病房常規給予退燒藥，以避免發燒產生後遺症


Question: 24歲男性主訴過去一個星期腹痛、發燒及拉肚子，身體檢查發現右下腹有壓痛的情形，糞便檢查並有潛血反應。內視鏡下看見廻腸及升結腸的黏膜較為水腫，且有潰瘍的現象；但橫結腸及降結腸則為正常。他的升結腸切片檢查最有可能看到下列何種病理表現？

Choices:
A. 隱窩膿瘍（crypt abscess）
B. 腺癌（adenocarcinoma）
C. 壞死性血管炎（necrotizing vasculitis）
D. 非乾酪性肉芽腫（non-caseating granulomas）

Answer: 非乾酪性肉芽腫（non-caseating granulomas）


Question: 民眾要能積極地參與社區的公共事務，自發性產生集體行動，並以有組織的社區力量營造社區的健康，下列何者為最初的要件？

Choices:
A. 民眾有意識到社區健康問題之重要性
B. 有知名學者的社區健康調查報告
C. 社區內有不少的民間團體
D. 有政府的經費補助

Answer: 民眾有意識到社區健康問題之重要性


Question: 14.一位53歲家庭主婦，未曾抽菸，最近被發現有肺癌，且有肋膜侵犯及積水，無法開刀清除乾淨。其腫瘤細胞有epidermal growth factor receptor（EGFR）激活突變（activation  mutation）。此時最適當的治療為？

Choices:
A. gefitinib
B. bevacizumab
C. sunitinib
D. trastuzumab

Answer: gefitinib


Question: 下列有關治療urticaria/angioedma的描述中，何者最為正確？

Choices:
A. topical glucocorticoids ointment對於acute urticaria最有效
B. H2 antihistamine對止癢最有效果
C. systemic glucocorticoids對chronic urticaria最有效
D. persistent vasculitic urticaria可以使用hydroxychloroquine作為輔助治療

Answer: persistent vasculitic urticaria可以使用hydroxychloroquine作為輔助治療


Question: 依據正常嬰幼兒的粗動作發展里程（gross motor milestones），下列那一項敘述符合發展遲緩的狀況？

Choices:
A. 5 個月大時開始可以從平躺（supine）翻身到趴著（prone）
B. 9 個月大時開始可以用雙手與雙膝爬行（crawl）
C. 30 個月大時開始可以雙腳併立跳躍（jumping）
D. 4 歲大時開始可以騎三輪車（pedals tricycle）

Answer: 4 歲大時開始可以騎三輪車（pedals tricycle）


Question: 100.50歲男性，患胃炎且常嘔吐，亦有	憶衰退及虛談（confabulation），病理解剖發現腦部乳頭體 （mamillary bodies）及第三及第四腦室壁出⾎及壞死，其腦部病變與下列何種維⽣素（vitamin）缺乏有關？

Choices:
A. A
B. B1
C. B6
D. B12

Answer: B1


Question: 一位 38 歲工人大腿被機器壓傷，流了很多血；此時他的身體會產生一些代償機制，包括血管收縮和心跳加快，同時體內也會分泌許多荷爾蒙或激素來協助代償，下列何者除外？

Choices:
A. histamine
B. bradykinin
C. beta-endorphins
D. lymphokines

Answer: lymphokines


Question: 一名 32 歲男性，因發燒、咳嗽，且從前一天開始覺得呼吸愈來愈困難而就醫。胸部 X 光檢查顯示兩側大量肋膜腔積水，穿刺術由肋膜腔抽取約 500 毫升略為混濁的黃色液體，顯微鏡下可見此液體內有許多嗜中性白血球的存在。下列何種機制最可以解釋在肋膜腔所造成的變化？

Choices:
A. 淋巴管阻塞
B. 內皮細胞收縮
C. 細小動脈收縮
D. 血小板黏附作用的抑制

Answer: 內皮細胞收縮


Question: 根據Light's criteria，下列何者不是診斷滲出性肋膜積液（exudative pleural effusion）的條件？

Choices:
A. 胸水中，白蛋白（albumin）的量＞3 g/dL
B. 「胸水中蛋白質」與「血清中蛋白質」的比值＞0.5
C. 「胸水中lactate dehydrogenase（LDH）」與「血清中lactate dehydrogenase（LDH）」的比值＞0.6
D. 「胸水中lactate dehydrogenase（LDH）值」大於「血清中 lactate dehydrogenase（LDH）正常上限值」

Answer: 胸水中，白蛋白（albumin）的量＞3 g/dL


Question: 下列有關梅克爾憩室（Meckel's diverticulum）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 為胚胎卵黃囊（embryonic yolk sac）的遺留物
B. 常於 2 歲以前出現症狀
C. 好發於迴腸的腸繫膜側（mesenteric border of ileum）
D. 常以無痛性血便表現

Answer: 好發於迴腸的腸繫膜側（mesenteric border of ileum）


Question: 一位六十歲女性在接受右側聽神經瘤（acoustic neuroma）切除手術後，出現同側眼睛逐漸紅眼及流淚症狀，檢查時發現病患右側眼瞼閉合不良（lagophthalmos），下列何者錯誤？

Choices:
A. 流淚症狀可能導因於淚點（lacrimal punctum）外翻
B. 病患可能同時伴有暴露性角膜炎（exposure keratopathy）
C. 可以肉毒桿菌素（botulinum toxin）注射在提眼瞼肌（levator palpebrae muscle）內，造成暫時性眼瞼下垂，保護眼角膜
D. 此種情形造成的眼瞼外翻，因屬麻痺性外翻（paralytic ectropion），無法以手術改善

Answer: 此種情形造成的眼瞼外翻，因屬麻痺性外翻（paralytic ectropion），無法以手術改善


Question: 病人無法進食時，因為肝臟可以進行gluconeogenesis，一般仍不至於發生低血糖，下列何種物質無法被轉化為glucose？

Choices:
A. lactate
B. alanine
C. glycerol
D. ethanol

Answer: ethanol


Question: 關於異位性皮膚炎的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 角質層的構造有缺陷，皮膚乾燥
B. 金黃色葡萄球菌菌落數增加，皮膚容易感染
C. 無論急性期或慢性期病灶皆以 Th1 細胞表現為主
D. 具有遺傳性，母系的影響大於父系

Answer: 無論急性期或慢性期病灶皆以 Th1 細胞表現為主


Question: 下列有關急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變症候群（Guillain-Barré syndrome）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 大約30％病患在疾病發作之前，會有輕度之呼吸道或腸胃道感染症狀
B. 主要臨床表現為漸進式肌肉無力，其病程進展時間約為數天至二週，甚至更長時間
C. 通常同時侵犯肢體之近端及遠端肌肉
D. 肌腱反射常會下降或消失

Answer: 大約30％病患在疾病發作之前，會有輕度之呼吸道或腸胃道感染症狀


Question: 何者不是⽬前美國食品及藥物管理署（FDA）核准⽤於治療雙極性疾患（bipolar disorder）躁期的藥物？

Choices:
A. 鋰鹽（lithium）
B. carbamazepine
C. valproic acid
D. lamotrigine

Answer: lamotrigine


Question: 一位 25 歲男性病人，住院前二天突然覺得右耳聽力減退和高頻耳鳴，沒有眩暈、耳漏或耳痛。純音聽力檢查結果如圖示，而腦幹聽性反應檢查（auditory brain-stem response）顯示右耳刺激時，只出現 Ⅰ波潛時值（latency value）異常，其他潛時值均正常，則此病人可能的病變部位是：

Choices:
A. 中耳
B. 耳蝸
C. 聽神經
D. 腦幹

Answer: 耳蝸


Question: 為使人口得到合理成長，維持替代水準，目前台灣宣導的每對夫婦生育數最少為：

Choices:
A. 0
B. 1
C. 2
D. 3


Question: 下列何者不是治療該類疾病常用的外科手術？

Choices:
A. 在局部麻醉下放置腹腔引流管
B. "second-look＂operation
C. 切除病灶腸段，做腸造口
D. 切除病灶腸段並吻合

Answer: 切除病灶腸段並吻合


Question: 教導一位右側肢體無力的腦中風病人由跌倒在地上站起來時，下列何種預備姿勢最適當？

Choices:
A. 右下肢伸膝向前，左下肢屈膝
B. 左下肢伸膝向前，右下肢屈膝
C. 左上肢扶地，右下肢屈膝
D. 右上肢扶地，左下肢屈膝

Answer: 右下肢伸膝向前，左下肢屈膝


Question: 下列何者不是 Addison's disease 常見之症狀？

Choices:
A. 體重增加
B. 血壓低
C. 色素沈澱增加
D. 肌肉無力

Answer: 體重增加


Question: 有關第三鰓裂瘻管（third branchial fistula）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 此瘻管有一端開口在扁桃腺窩
B. 此瘻管在第九對與第十二對腦神經間穿過
C. 此瘻管在外頸與內頸動脈間穿過
D. 此瘻管是所有鰓裂瘻管中最常見的

Answer: 此瘻管在第九對與第十二對腦神經間穿過


Question: 病患蔡先生，現年 40 歲，因尿毒症而接受血液透析共 10 年，登記換腎也等待 6 年，此次住院前一天晚上被通知住院並接受腎臟移植。捐贈者是一位 55 歲女性腦死病患，實驗室檢查發現血清內肌酸酐值高至 6.0 mg/dL，血清內尿毒素氮為 54 mg/dL，主治醫師向蔡先生解釋換腎的成功率及可能的併發症後，他毅然決然接受腎移植手術，術後腎臟沒有發揮功能，每小時尿量小於 10 c.c.。以下什麼情況最可能解釋移植腎沒有發揮功能？

Choices:
A. 移植腎腎小管壞死
B. 移植腎腎動脈栓塞
C. 移植腎腎靜脈栓塞
D. 移植腎輸尿管壞死

Answer: 移植腎腎小管壞死


Question: 一位 78 歲男性因意識不清被送至急診，血壓 70/35 mmHg，心跳 42/min，呼吸 18/min。除立即給病人氧氣外，接下來如何處理最為適當？

Choices:
A. 立即準備貼上經皮心律調節器（transcutaneous pacemaker），如果沒有可先使用 epinephrine 或 dopamine 提升心跳及血壓
B. 病人有休克現象，應先給予生理食鹽水（normal saline）500 ml，再做 12 導程心電圖分析心律
C. 先觀察 5 分鐘，著手找出心跳慢的原因，以對症下藥
D. 不可拖延，立即會診心臟科醫師置入暫時性經靜脈心律調節器（temporary transvenous pacemaker）

Answer: 立即準備貼上經皮心律調節器（transcutaneous pacemaker），如果沒有可先使用 epinephrine 或 dopamine 提升心跳及血壓


Question: 承上題，病人的 X 光片如附圖，下列其他檢查結果，何者與 X 光結果不符合？

Choices:
A. 腹部 X 光可見大便囤積
B. 二十四小時後，仍有鋇劑留在大腸
C. 肛門直腸壓力檢查發現直腸內氣球漲大時，內括肌（Internal sphincter）無法收縮
D. 直腸切片 Acetylcholinesterase 活性增加

Answer: 肛門直腸壓力檢查發現直腸內氣球漲大時，內括肌（Internal sphincter）無法收縮


Question: 關於bacterial meningitis的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. CSF opening pressure常大於180 mmH2O
B. CSF/serum glucose ratio大於0.4
C. CSF protein上升，常大於45 mg/dL
D. CSF Gram stain細菌染色之陽性率>50%

Answer: CSF/serum glucose ratio大於0.4


Question: 一位 14 歲男童因為突發的紅尿至急診室求診。尿液常規檢查顯示：Bilirubin：陰性(-)；Urobilinogen：強陽性(3+)；Occult blood：強陽性(3+)；Protein：陰性(-)；WBC 3-5/HPF；RBC 0-2/HPF。下列何者為其最可能之診斷？

Choices:
A. 急性溶血（acute hemolysis）
B. 急性肝炎（acute hepatitis）
C. 急性橫紋肌溶解症（acute rhabdomyolysis）
D. 急性腎絲球腎炎（acute glomerulonephritis）

Answer: 急性溶血（acute hemolysis）


Question: 下列何者與職業性氣喘病相關？

Choices:
A. 含氧化矽（SiO2）的礦物
B. 二異氰酸甲苯（Toluene diisocyanate; TDI）
C. 1,1,2,2-四氯乙烷
D. 錳鐵熔煉

Answer: 二異氰酸甲苯（Toluene diisocyanate; TDI）


Question:
49 一位 56 歲女性病人有隱隱的腹部不適，間歇性拉肚子，和潮熱（flush）約 5 年，被診斷為腸躁症 （irritable bowel syndrome）和停經過渡期症候群（perimenopausal syndrome），她的症狀逐漸變嚴重，水瀉一天有三次，腹部電腦斷層發現多處肝轉移及腸繫膜（mesenteric）淋巴結腫大，和一個 3 cm 的腫瘤在迴盲腸（ileocecal region），血清 CEA 正常，24 小時尿的 5-hydroindoleacetic acid（5-HIAA）增
 加。下列何種治療可以緩解她腹瀉的症狀？

Choices:
A. 用含 5-fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin（FOLFOX）的化學治療
B. 用 loperamide
C. 切除迴盲腸的腫瘤（ileocecal mass）
D. 用長效型 octreotide

Answer: 用長效型 octreotide


Question: 52歲女性病人診斷有甲狀腺乳突癌（papillary carcinoma），術前臨床分期為T3N1aMx，下列何種術式為最佳選擇？

Choices:
A. 甲狀腺全切除術
B. 甲狀腺全切除術及頸部第六區淋巴廓清術
C. 甲狀腺全切除術及頸部第四、五、六區淋巴廓清術
D. 甲狀腺全切除術及頸部第二、三、四、五、六區淋巴廓清術

Answer: 甲狀腺全切除術及頸部第六區淋巴廓清術


Question: 自主神經反射異常（autonomic dysreflexia）為脊髓損傷病人常見之病症，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 較常發生在受傷後一個月內
B. 主要發生在胸椎第六節以上的完全脊髓損傷患者
C. 膀胱脹尿是常見的誘因
D. 發作時，處置方法初步為去除刺激來源

Answer: 較常發生在受傷後一個月內


Question: 當人體突然大量失血，最不可能發生下列何種狀況？

Choices:
A. 動脈感壓受器放電頻率（arterial baroreceptor firing rate）增加
B. 支配靜脈的交感神經活性（sympathetic activity）增加
C. 支配心臟的副交感神經活性（parasympathetic activity）減少
D. 週邊血管總阻力（total peripheral resistance）增加

Answer: 動脈感壓受器放電頻率（arterial baroreceptor firing rate）增加


Question: 下列何者非 vitamin D 及其衍生物的臨床適應症？

Choices:
A. 骨質疏鬆（osteoporosis）
B. 骨軟化症（osteomalacia）
C. 腎功能衰竭（renal failure）
D. 副甲狀腺功能亢進症（hyperparathyroidism）

Answer: 副甲狀腺功能亢進症（hyperparathyroidism）


Question: 各種細胞在傷口癒合出現之時間，下列敘述何者較不正確？

Choices:
A. 嗜中性白血球（neutrophils）：0～6 天
B. 巨噬細胞（macrophages）：1～12 天
C. 纖維母細胞（fibroblasts）：1～14 天
D. 淋巴球（lymphocytes）：8～14 天

Answer: 淋巴球（lymphocytes）：8～14 天


Question: 在心動週期（cardiac cycle）的那一期最可能觀察的主動脈壓（aortic pressure）出現短暫先降後升的重搏凹跡（dicrotic notch）現象？

Choices:
A. 等容心室舒張期（isovolumetric ventricular relaxation）
B. 心室充血期（ventricular filling）
C. 等容心室收縮期（isovolumetric ventricular contraction）
D. 心室射血期（ventricular ejection）

Answer: 等容心室舒張期（isovolumetric ventricular relaxation）


Question: 12.下列何者可以增加氧氣和血紅素的結合量？①增加氧氣分壓（oxygen partial pressure） ②降低pH值 ③增加二氧化碳分壓  ④增加二磷酸甘油（2,3-diphosphoglycerate; 2,3-DPG）濃度

Choices:
A. 僅①
B. 僅②③
C. 僅①④
D. ②③④

Answer: 僅①


Question: 在正常情況下，房室節（atrioventricular node）最靠近下列何處？

Choices:
A. 右心房與上腔靜脈（superior vena cava）交接處
B. 右心房冠狀竇（coronary sinus）開口處
C. 心房中隔（interatrial septum）接近卵圓窩（oval fossa）處
D. 心房中隔接近冠狀竇開口處

Answer: 心房中隔接近冠狀竇開口處


Question: 下列那一個內分泌試驗結果最符合泛腦下垂體功能低下（panhypopituitarism）的診斷？

Choices:
A. 胰島素耐性測驗（insulin tolerance test），在血糖低於 40 mg/dL 時，生長激素濃度為 7 μg/L
B. 泌乳激素基礎值為 10 μg/L，TRH test 時，泌乳激素濃度為 30 μg/L
C. metyrapone test，cortisol 值低於 4 μg/dL，ACTH 為 8 pg/mL
D. TRH test，TSH 上升 7 mU/L

Answer: metyrapone test，cortisol 值低於 4 μg/dL，ACTH 為 8 pg/mL


Question: 一位 33 歲男性，因肥胖來門診諮詢。為強化病人減重的動機，你會告訴他有關肥胖的併發症。肥胖會增加下列那一種疾病的風險？

Choices:
A. 甲狀腺功能低下症（hypothyroidism）
B. 退化性關節炎（osteoarthritis）
C. 風濕性心臟病（rheumatic heart disease）
D. 骨質疏鬆症（osteoporosis）

Answer: 退化性關節炎（osteoarthritis）


Question: 有關三叉神經之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 含一般體運動傳出神經纖維
B. 其分支攜帶副交感神經纖維
C. 含本體感覺神經纖維
D. 其神經核分布於延腦、橋腦與中腦

Answer: 含一般體運動傳出神經纖維


Question: 動脈二氧化碳分壓升高所導致肺通氣量（ventilation）增加，是藉由刺激何種感受器導致立即性及主要（約占 75%）之反應？

Choices:
A. 立即性反應：中樞化學感受器；主要反應：周邊化學感受器
B. 立即性反應：周邊化學感受器；主要反應：中樞化學感受器
C. 兩者皆為中樞化學感受器（central chemoreceptors）
D. 兩者皆為周邊化學感受器（peripheral chemoreceptors）

Answer: 立即性反應：周邊化學感受器；主要反應：中樞化學感受器


Question: 我國 65 歲以上人口在那個年代突破 7%，使台灣進入高齡化社會？

Choices:
A. 2000 年代
B. 1990 年代
C. 1980 年代
D. 1970 年代

Answer: 1990 年代


Question: 下列關於 keratosis pilaris 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 異位性皮膚炎可能伴隨此皮膚病灶
B. 魚鱗癬不會出現此種皮膚病灶
C. 可以使用一些 keratolytic lotion 治療
D. 可以在肩膀或大腿出現

Answer: 魚鱗癬不會出現此種皮膚病灶


Question: 先天性補體缺乏最常導致下列何種臨床情形？

Choices:
A. 風溼性關節炎
B. 腎絲球腎炎
C. 病毒感染
D. 氣喘

Answer: 腎絲球腎炎


Question: 下列何者其管壁外圍不含平滑肌層？

Choices:
A. 輸精管（ductus deferens）
B. 副睪管（ductus epididymis）
C. 射精管（ejaculatory duct）
D. 輸出小管（ductulus efferens）

Answer: 射精管（ejaculatory duct）


Question: 80 小美出生時只有 1250 公克，因呼吸窘迫住在加護病房，接受呼吸器治療併發氣胸，情況不穩定。巫醫師值班時因小美的末梢動脈導管（peripheral arterial catheter）阻塞需重新打一條，他嘗試多處末梢動脈均不成功，最後在左手肱動脈（brachial artery）處打上動脈導管，護士掛上輸液並為小美自該通路抽血作血液氣體分析。數小時後來接大夜班的護士發現小美左手的無名指及中指顏色呈暗紅色，指端末梢幾近黑色。巫醫師緊急照會值班總醫師，商討要如何處置及隔日小美父母來時要如何面對。 下列巫醫師的那一種作法不恰當？

Choices:
A. 打電話稟告小美的主治醫師請他想辦法解決
B. 囑咐大夜班的護士交代白班護士不要讓小美父母看到小美的左手
C. 告訴小美父母小美血管細小且有敗血症，因而血液循環不好
D. 告訴小美父母小美情況不好實在需要有一條末梢動脈導管，小美手指的變化可能和裝置末梢動脈導管有關

Answer: 囑咐大夜班的護士交代白班護士不要讓小美父母看到小美的左手


Question: 彈響髖（snapping hip）是因為髖關節周邊某些軟組織因纖維化或硬化，而在髖關節活動時與骨骼摩擦所致。下列這些軟組織，何者最不可能造成彈響髖？

Choices:
A. 股外側肌（vastus lateralis muscle）
B. 髂脛束（iliotibial band）
C. 臀大肌（gluteus maximus muscle）
D. 髂腰肌鍵（iliopsoas tendon）

Answer: 股外側肌（vastus lateralis muscle）


Question: 93.在嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）中的支持細胞（sustentacular cells）最有可能以下列何種免疫組織化學染 色標記將其突顯出來？

Choices:
A. 嗜鉻粒蛋白（chromogranin）
B. S100蛋白（S100）
C. 突觸素（synaptophysin）
D. 神經元特異性烯醇化酶（neuron specific enolase）

Answer: S100蛋白（S100）


Question: 一位病人在體檢時發現血小板數為65000/µL，紅血球及白血球正常，下列何項檢查對於釐清血小板低下的原因幫忙最小？

Choices:
A. platelet antibody
B. antibody to hepatitis C virus
C. antibody to human immunodeficiency virus
D. antinuclear antibody

Answer: platelet antibody


Question: 關於緩和醫療（palliative care），下列敘述何者正確？

Choices:
A. 依據安寧緩和醫療條例，不施行心肺復甦術，應由二位醫師診斷確為末期病人，且應有意願人簽署之意願書
B. 非類固醇類抗發炎藥（NSAID）控制神經痛之效果良好
C. 對非類固醇類抗發炎藥無效之疼痛，可給予meperidine（Demerol）
D. 根據Kubler Ross的理論，對親人死亡之悲傷調適階段，為否認、憤怒、討價還價、憂鬱

Answer: 依據安寧緩和醫療條例，不施行心肺復甦術，應由二位醫師診斷確為末期病人，且應有意願人簽署之意願書


Question: 一位63歲男性到門診主訴發現皮膚泛黃已三週，尿液呈深褐色，最近有灰白色大便，無腹部疼痛及不適，食慾稍差。下列何種檢查能快速做鑑別診斷？

Choices:
A. 抽血	B型、C型肝炎
B. 測血中總膽紅素/直接型膽紅素指數
C. 腹部超音波檢查
D. 腹部電腦斷層檢查

Answer: 腹部超音波檢查


Question: 面對無行為能力或限制行為能力患者的代理權問題，下列何種處置最正確？

Choices:
A. 若醫師認為代理人作出之決定將有害於患者，仍然應遵循代理人之決定
B. 在緊急狀況下，找不到患者代理人時，醫師可自行為患者作出醫療決定
C. 未成年患者，由於法律上認定其未有完全行為能力，故醫師在決定其醫療方式時，不須邀請患者本人參與討論
D. 若患者於喪失行為能力前已預立醫囑，而其與代理人意見不同時，應依代理人之決定為治療判斷標準

Answer: 在緊急狀況下，找不到患者代理人時，醫師可自行為患者作出醫療決定


Question: 80 一位 14 歲的男孩到皮膚科門診就診，主訴在上臂、大腿與臀部的伸側（extensor side），自出生後就 發現患有許多以毛囊為中心之小型白色到灰色的角質突起，則該男孩最可能的診斷是：

Choices:
A. 毛孔角化症（keratosis pilaris）
B. 白色糠疹（pityriasis alba）
C. 變色糠疹（pityriasis versicolor）
D. 毛囊炎（folliculitis）

Answer: 毛孔角化症（keratosis pilaris）


Question: 30 歲男性，右側舌潰瘍持續 3 個月而至門診求診。病患有抽菸、喝酒之嗜好多年，身體健康，無任何重大病史，1 個月前病患已經至其他醫院求診，當時已經接受病灶切片檢查，病理檢查結果為良性上皮增生（epithelial hyperplasia），合併發炎。1 個月來經藥物治療，右側舌潰瘍仍未完全消失，且略感疼痛。口腔視診發現右側舌黏膜有一大小約 0.5×0.5 公分之潰瘍，沒有明顯凸出之腫塊，但是舌運動略微受限。下列何者是應優先進行的門診檢查處置？

Choices:
A. 安排頭頸部 X 光片檢查
B. 繼續給予口腔潰瘍藥膏，以加速癒合
C. 進行口腔觸診以判定潰瘍特性
D. 安排頭頸部電腦斷層檢查

Answer: 進行口腔觸診以判定潰瘍特性


Question: 下列何種疾病主要是因大腸桿菌產生之類志賀氏毒素（Shiga-like toxin）所導致？

Choices:
A. 血栓性血小板減少性紫斑症（thrombotic thrombocytopenic purpura）
B. 特發性血小板減少性紫斑症（idiopathic thrombocytopenic purpura）
C. 典型溶血性尿毒症候群（typical hemolytic-uremic syndrome）
D. 非典型溶血性尿毒症候群（atypical hemolytic-uremic syndrome）

Answer: 典型溶血性尿毒症候群（typical hemolytic-uremic syndrome）


Question: 6歲女童，2個月前有發燒、倦怠感和體重減輕的症狀，後來發生肌肉無力且有Gower徵候（Gower sign），眼瞼出現紅斑且因日曬有惡化現象，血液檢查時發現肌酐酸激酶（creatine kinase）值明顯升高，最有可能的診斷是下列那一種疾病？

Choices:
A. 肌肉失養症（muscular dystrophy）
B. 感染性肌炎（infectious myositis）
C. 幼年型皮肌炎（juvenile dermatomyositis）
D. 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）

Answer: 幼年型皮肌炎（juvenile dermatomyositis）


Question: 下列那一種病毒需進入寄主細胞之細胞核進行基因體複製（genome replication）？

Choices:
A. Poxvirus
B. Paramyxovirus
C. Bunyavirus
D. Orthomyxovirus 55 	使用於孩童之 MMR 三合一減毒疫苗，包含那三種病毒？

Answer: Orthomyxovirus 55 	使用於孩童之 MMR 三合一減毒疫苗，包含那三種病毒？


Question: 下列關於併指症（syndactyly）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 最常發生在第二、三指間（2nd web space）
B. 是最常見的先天性手異常（congenital hand deformity）
C. 有很強的家族性傾向（familial tendency）
D. 男性較多

Answer: 最常發生在第二、三指間（2nd web space）


Question: 急性膝關節前十字韌帶受傷，最佳的理學檢查方法是：

Choices:
A. 前拉檢查（Anterior drawer test）
B. 後拉檢查（Posterior drawer test）
C. 拉克曼檢查（Lachman test）
D. 內彎加壓檢查（Varus stress test）

Answer: 拉克曼檢查（Lachman test）


Question: 「皮脂腺（sebaceous gland）」具有下列何種特徵？

Choices:
A. 分布在表皮之基底層（stratum basale）
B. 大部分分泌物可經由毛囊（hair follicle）之上段釋出
C. 是屬於內分泌腺體
D. 是屬於頂漿分泌腺體（apocrine gland）

Answer: 大部分分泌物可經由毛囊（hair follicle）之上段釋出


Question: 羊水的酸鹼值（pH）最常介於那個酸鹼值（pH）區段？

Choices:
A. 4.5～5.5
B. 5.6～6.5
C. 7.0～7.5
D. 8.0～8.5

Answer: 7.0～7.5


Question: 手部肌腱轉移（Tendon transfer）時，那一條內肌（Intrinsic muscle）不是由 Ulnar nerve 所支配？

Choices:
A. 拇指對向肌（Opponens pollicis）
B. 短拇指屈肌之深頭（Deep head of the flexor pollicis brevis）
C. 內收拇指肌（Adductor pollicis）
D. 第一背骨間肌（First dorsal interosseous）

Answer: 拇指對向肌（Opponens pollicis）


Question: 一位 60 歲的計程車司機來到眼科門診，主訴其視力模糊，開車時最怕對方來車之車燈，因會感到『刺眼』，太陽大時也會忽然視力減退，門診檢查之視力右眼有 0.7，左眼有 0.6，細隙燈檢查發現病人有白內障，請問醫師最可能會看到那一種型態之白內障？

Choices:
A. 核性白內障（Nuclear cataract）
B. 皮質性白內障（Cortical cataract）
C. 後囊下白內障（Posterior subcapsular cataract）
D. 層性白內障（Lamellar cataract）

Answer: 後囊下白內障（Posterior subcapsular cataract）


Question: 有 6 名成年男性自願者，參加一為期 3 個月的減重班，研究者在這 6 名成年男性參加減重班前後，分別測量每個人血中膽固醇濃度作為研究數據。根據這些數據，該名研究者想要評估減重班的減重效果，你認為最適切的統計方法為：

Choices:
A. Wilcoxon sign rank test
B. Wilcoxon rank sum test
C. Friedman test
D. Student-Newman Keuls test

Answer: Wilcoxon sign rank test


Question: 凹胸手術最常見的原因是為了改善：

Choices:
A. 心臟功能
B. 肺功能
C. 外觀
D. 脊柱側彎

Answer: 外觀


Question: 下列何者不是退化性關節炎的危險因子？

Choices:
A. 肥胖
B. 抽菸
C. 遺傳的因素
D. 種族的不同

Answer: 抽菸


Question: 下列何者受損會導致手部拇指（thumb）無法做對掌（opposition）的動作？

Choices:
A. 肌皮神經（musculocutaneous nerve）
B. 正中神經（median nerve）
C. 尺神經（ulnar nerve）
D. 橈神經（radial nerve）

Answer: 正中神經（median nerve）


Question: 要治療患有支氣管氣喘之病人的青光眼症，下列何種藥物較不適合？

Choices:
A. dorzolamide
B. latanoprost
C. brinzolamide
D. timolol

Answer: timolol


Question: 目前的專科醫師制度是由行政院衛生署核定，交由各專科醫學會辦理專科醫師甄試及考核，專科醫師制度的首要目的是：

Choices:
A. 節制醫療浪費
B. 限定執業範圍
C. 提升醫療品質
D. 控制醫療成本

Answer: 提升醫療品質


Question: 關於顆粒細胞腫瘤（granulosa cell tumor）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 會分泌estrogen，且易在停經後不正常出血
B. 多為兩側性發生，大約只有2%的病例為單側性
C. 大多數的病例中，在病理切片下可見granulosa cell排列成團聚狀（cluster）或是玫瑰花環狀（rosette），像primordial
D. 大多數病例是在stage I被發現且診斷的

Answer: 多為兩側性發生，大約只有2%的病例為單側性


Question: 張先生 42 歲，患有高血壓、糖尿病，因急性左心室前壁梗塞住院十天，出院用藥若張先生沒任何禁忌症，則何藥物最不必要？

Choices:
A. aspirin
B. alpha-blocker
C. beta-blocker
D. angiotensin-converting enzyme inhibitor

Answer: alpha-blocker


Question: 一位 20 歲男性騎摩托車不慎掉入水溝，胯部撞擊而送至急診室，理學檢查發現陰囊腫大（如圖），仔細注意尿道口有少許血液，下腹部有輕微壓痛，骨盆移動時並無壓痛，下肢活動如常，有關此傷害之敘述，何者正確？

Choices:
A. 此時放置導尿管為標準處置，如此可引流尿液防止尿液外溢
B. 此時放置導尿管為標準處置，因為可以減少出血並矯正尿道斷裂
C. 受傷之部位應非括約肌尿道，因該處受傷往往會併隨骨盆骨折
D. 內視鏡檢查球狀尿道是否斷裂，為標準診斷方式

Answer: 受傷之部位應非括約肌尿道，因該處受傷往往會併隨骨盆骨折


Question: 關於甲狀腺濾泡癌（follicular carcinoma），何者錯誤？

Choices:
A. 較多為多發性（multifoci）
B. 有被膜侵犯
C. 有血管侵犯
D. 較少淋巴轉移

Answer: 較多為多發性（multifoci）


Question: 下列何種膽鹼酶抑制劑（cholinesterase inhibitors），能通過血腦障礙（blood brain barrier）而影響中樞神經？

Choices:
A. neostigmine
B. physostigmine
C. pyridostigmine
D. edrophonium

Answer: physostigmine


Question: 下列何種細胞激素在毒性休克症候群（toxic shock syndrome）扮演重要角色？

Choices:
A. IL-10
B. IL-8
C. TNF-α
D. TGF-β

Answer: TNF-α


Question: 下列那一類眼疾，可接受雷射屈光手術？

Choices:
A. 配戴隱形眼鏡後，造成過敏性結膜炎
B. 圓錐角膜（keratoconus）
C. 角膜內皮細胞功能不良
D. 嚴重的乾眼症

Answer: 配戴隱形眼鏡後，造成過敏性結膜炎


Question: 目前最有效能長期控制氣喘之藥物為下列何者？

Choices:
A. 長期吸入類固醇
B. 長期吸入交感刺激支氣管擴張劑
C. 長期口服茶鹼（theophylline）
D. 長期吸入抗副交感支氣管擴張劑

Answer: 長期吸入類固醇


Question: 4 歲男孩左側視力不佳，眼球有些泛白求診，檢查發現左眼底有長腫瘤，幾乎快充滿整個眼球，經左側眼球全摘除送檢，診斷為惡性腫瘤，請問下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 由 Rb 基因的單點突變所引起
B. 可能與遺傳有關
C. 以後右眼也可能長出相同的腫瘤
D. 與抑癌基因功能缺失有關

Answer: 由 Rb 基因的單點突變所引起


Question: 妊娠時母親心臟血管系統會發生改變。下列項目中，何者會下降？

Choices:
A. 心輸出量（Cardiac output）
B. 心跳次數（Heart rate）
C. 肺血管阻力（Pulmonary vascular resistance）
D. 肺微血管楔壓（Pulmonary capillary wedge pressure）

Answer: 肺血管阻力（Pulmonary vascular resistance）


Question: 早產兒呼吸窘迫症候群其第一天時胸部X光的變化不包括下列那一項？

Choices:
A. 氣管空氣影像（air bronchogram）
B. 網狀顆粒影像（reticulogranular pattern）
C. 纖維化變化
D. air leakage

Answer: 纖維化變化


Question: 下列何者不是常用來評估個人日常生活功能之工具？

Choices:
A. 布朗氏等級表（Brunnstrom stage）
B. 功能獨立評估表（functional independence measure）
C. 巴氏量表（Barthel Index）
D. 肯尼自我照顧評估表（Kenny self-care evaluation）

Answer: 布朗氏等級表（Brunnstrom stage）


Question: 有關鞏膜炎（scleritis），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 致病機轉可能與自體免疫或血管炎有關
B. 眼部有劇烈鈍痛感
C. 常合併有劇癢及分泌物多的症狀
D. 可能造成視網膜變化

Answer: 常合併有劇癢及分泌物多的症狀


Question: 一位 58 歲罹患高血壓及糖尿病的男性病人，月前因高膽固醇血症經醫師投予 HMG-CoA reductase inhibitor（statin）。近來病人抱怨肌肉酸痛，並且注意到尿液呈可樂般深暗色，此時你需要立刻檢驗下列那個項目來證實你的臆測？

Choices:
A. ALT
B. CK
C. urine routine
D. LDL cholesterol

Answer: CK


Question: 一位 26 歲女性，G1P1，妊娠 38 週，分娩男嬰一名，新生兒心跳 72 次/分，依阿帕格氏計分法（Apgar score），於心跳之分項下得分為何？

Choices:
A. 0
B. 1
C. 2
D. 3


Question: 下列何者不是尿道嵴（urethral crest）上的構造？

Choices:
A. 精阜
B. 射精管開口
C. 前列腺管開口
D. 前列腺橢圓囊

Answer: 前列腺管開口


Question: 對於腎衰竭病患的蛋白質給予，選用何種胺基酸較理想？

Choices:
A. 支鏈性胺基酸（Branched chain amino acids）
B. 必要胺基酸（Essential amino acids）
C. 精胺酸（Arginine）
D. 麩醯胺（Glutamine）

Answer: 必要胺基酸（Essential amino acids）


Question: 下列何器官完全由間葉細胞（mesenchymal cell）衍生而來？

Choices:
A. 脾臟（spleen）
B. 膽囊（gallbladder）
C. 闌尾（appendix）
D. 空腸（jejunum）

Answer: 脾臟（spleen）


Question: 下列何種病毒會在宿主細胞內造成內格里小體（Negri bodies）的產生？

Choices:
A. 狂犬病病毒（Rabies virus）
B. 單純疱疹病毒（Herpes-simplex virus, HSV）
C. 痘病毒（Poxvirus）
D. B型肝炎病毒（Hepatitis B virus）

Answer: 狂犬病病毒（Rabies virus）


Question: 一位 42 歲男性患者被送至急診室就醫，當時血壓 180/130 mmHg，心跳每分鐘 110 下，發燒、頻頻打哈欠，並抱怨有腹瀉、腹痛、流鼻涕、流眼淚、全身肌肉抽痛、骨骼疼痛、瞳孔放大。此患者最可能之臨床診斷為何？

Choices:
A. 安非他命中毒
B. 安非他命戒斷
C. 鴉片類藥物中毒
D. 鴉片類藥物戒斷

Answer: 鴉片類藥物戒斷


Question: 27歲女性，G2P1，妊娠40週，胎兒超音波臍動脈血流速度波形縮舒比（systolic-diastolic ratio, S/D ratio），下列何者為正常？

Choices:
A. 2
B. 6
C. 8
D. 10


Question: 31 5 天大女嬰，因呼吸急促合併發紺現象而求診。理學檢查發現呼吸每分鐘 60 次且合併明顯胸凹現象。其右上肢血壓為 82/48 mmHg，血氧濃度為 85%，但左上肢及下肢血壓為 50/34 mmHg，血氧濃度為 80%。 下列何者為最可能之診斷？

Choices:
A. 主動脈弓狹窄（coarctation）
B. 大動脈轉位（TGA）合併主動脈弓狹窄
C. B 型主動脈弓中斷（interrupted aortic arch, type B）
D. A 型主動脈弓中斷（interrupted aortic arch, type A）

Answer: B 型主動脈弓中斷（interrupted aortic arch, type B）


Question: 下列何者不是典型膽素性（cholinergic）的作用？

Choices:
A. 散瞳
B. 降低心跳速率
C. 增加 A-V 傳導的時間
D. 增加汗腺分泌

Answer: 散瞳


Question: 一位 56 歲男性高血壓、糖尿病病人，腎臟功能 creatinine 1.6 mg/dL，治療前血壓為 170/100 mmHg。此病人血壓長期控制的最佳目標為何？

Choices:
A. ＜130/80 mmHg
B. 150-160/90-95 mmHg
C. ＜140/90 mmHg
D. ＜140/85 mmHg

Answer: ＜130/80 mmHg


Question: 某醫院因為經營困難，要購買新的碎石機卻缺乏經費，於是鼓勵該院的泌尿科醫師投資買機器，醫院的說詞是醫師如果對業績有信心，投資機器也會賺錢，是醫院和醫師雙贏，這樣作法的潛在倫理問題是為何？

Choices:
A. 會有利益衝突的問題
B. 會有健保核刪的問題
C. 會有執業執照的問題
D. 會有輻射防護的問題

Answer: 會有利益衝突的問題


Question: 一位 20 歲女性主訴腹痛，大便有血，經肛門直腸檢查發現直腸黏膜發炎，下列何者為最不可能之診斷？

Choices:
A. 潰瘍性大腸炎
B. 缺血性大腸炎
C. 藥物性大腸炎
D. 感染性大腸炎

Answer: 缺血性大腸炎


Question: 腦下垂體不具有下列何種組織構造？

Choices:
A. 閏管（intercalated duct）
B. 竇狀微血管（sinusoidal capillaries）
C. 嫌色細胞（chromophobes）
D. 嗜色細胞（chromophils）

Answer: 閏管（intercalated duct）


Question: 一位懷孕 14 週，規則接受產檢的婦女，突然下腹隱隱作痛，合併有陰道出血的情形，其最可能的診斷為何？

Choices:
A. Threatened abortion
B. Ectopic pregnancy
C. Implantation bleeding
D. Pelvic inflammatory disease

Answer: Threatened abortion


Question: 抗酸性染色（acid-fast stain）不適用於下列那一種疾病的診斷？

Choices:
A. 癩瘤性痲瘋（lepromatous leprosy）
B. Mycobacterium tuberculosis感染
C. Mycobacterium avium-intracellulare complex感染
D. Cryptococcus neoformans感染

Answer: Cryptococcus neoformans感染


Question: 有關醫學研究，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 醫學研究以促進醫學進展為第一考量，受試者權益次之
B. 即使醫師跟研究者是同一人，他在醫病關係中的醫師角色，和在研究者受試者關係中的研究角色是不同的
C. 凡以人類為受試者的醫學研究，都必須先經由獨立的倫理委員會審查及核可，始得進行
D. 以人類為受試者的醫學研究，必須要有合理的科學根據

Answer: 醫學研究以促進醫學進展為第一考量，受試者權益次之


Question: 16 承上題，黃先生最恰當的治療藥物是： alpha-blocker  beta-blocker  verapamil  nitrate


Question: 40.一位55歲停經後女性乳癌病人，第3期（T2 [3 cm] N1 [1/10] M0），ER+，PR+，HER2-negative，grade

Choices:
A. 先行化學治療，再接續使用雌激素拮抗劑（如：tamoxifen）5年，不用芳香環轉化酶抑制劑
B. 同時使用 化學治療和雌激素拮抗劑
C. 先行化學治療，再接續使用芳香環轉化酶抑制劑（如：anastrozole）
D. 同時使用 化學治療和芳香環轉化酶抑制劑

Answer: 先行化學治療，再接續使用芳香環轉化酶抑制劑（如：anastrozole）


Question: 下列有關Bordetella pertussis 引起之百日咳的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 卡它期（catarrhal stage）症狀似感冒
B. 陣發期（paroxysmal stage）通常細菌量最多
C. 核酸放大偵測法敏感（sensitive）且特異性（specificity）高
D. 可用紅黴素（Erythromycin）治療

Answer: 陣發期（paroxysmal stage）通常細菌量最多


Question: 下列何者是治療多發性肌炎（polymyositis）最常使⽤的藥物？

Choices:
A. 傳統改善疾病之抗風濕藥物（disease-modifying anti-rheumatic drug）
B. ⽣物製劑（biologic agent）
C. ⽪質類固醇（glucocorticoid）
D. 非類固醇抗炎⽌痛劑（non-steroidal anti-inflammatory drug）

Answer: ⽪質類固醇（glucocorticoid）


Question: 下列何者與含有酒精的飲料一起服用會造成嘔吐、噁心、腹部絞痛和頭痛等症狀？

Choices:
A. Daptomycin
B. Methenamine
C. Nitrofurantoin
D. Metronidazole

Answer: Metronidazole


Question: 王小姐，30歲，最近發現聲音變粗，陰蒂變大，且愈來愈嚴重。下列疾病何者最不可能？

Choices:
A. 分泌男性素的卵巢腫瘤
B. 多囊性卵巢囊腫
C. 腎上腺腫瘤
D. 庫欣氏症（Cushing syndrome）

Answer: 多囊性卵巢囊腫


Question: 下列何種安眠藥物的作用機轉不是直接作用於GABA的神經傳導？

Choices:
A. ramelteon
B. clonazepam
C. midazolam
D. phenobarbital

Answer: ramelteon


Question: 正常⼈⼀側眼睛受到強光照射，雙眼瞳孔收縮，有關此反應之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 此為瞳孔光反射（pupillary light reflex）
B. 頂蓋前區（pretectal area）參與其機轉
C. 後聯合（posterior commissure）參與其機轉
D. 三叉神經（trigeminal nerve）之眼神經（ophthalmic nerve）參與其機轉

Answer: 三叉神經（trigeminal nerve）之眼神經（ophthalmic nerve）參與其機轉


Question: 下列那一種疾病不是兒童足踝疾病的名稱？

Choices:
A. Köhler氏病變（Köhler disease）
B. Freiberg氏病變（Freiberg infarction）
C. Panner氏病變（Panner disease）
D. Sever式病變（Sever disease）

Answer: Panner氏病變（Panner disease）


Question: 承上題，腹部 X 光片所見之「右上腹樹枝狀的充氣結構」稱為：

Choices:
A. Air-bronchogram
B. Subphrenic free air
C. Pneumobilia
D. Coffee-bean sign

Answer: Pneumobilia


Question: 不建議孕婦於懷孕期間，接受下列那一項預防性疫苗接種？

Choices:
A. 流行性感冒（influenza）
B. 狂犬病（rabies）
C. 水痘（varicella）
D. 破傷風 （tetanus）

Answer: 水痘（varicella）


Question: 下列敘述何者正確？

Choices:
A. Ipratropium 減少呼吸道腺體分泌及氣管平滑肌收縮，可改善肺氣腫（emphysema）症狀
B. 氣喘發作時，應該選擇β2-adrenergic receptor活化劑，如timolol，以便即時擴張氣管
C. Scopolamine 因能活化 muscarinic ACh 受體，故可減輕暈車、暈船等中樞神經系統引起之嘔吐
D. 身心遇緊急狀況時，因會興奮迷走神經，故導致心跳加速，瞳孔縮小

Answer: Ipratropium 減少呼吸道腺體分泌及氣管平滑肌收縮，可改善肺氣腫（emphysema）症狀


Question: 一位 60 歲男性，於三個月內體重減輕 15 公斤，於頸部、腋下、腹股溝處及手掌皮膚逐漸變成黑褐色且表面粗糙。對此患者而言，最重要的檢查為何？

Choices:
A. 腹部超音波檢查
B. 胸部 X 光檢查
C. 胃內視鏡檢查
D. 耳鼻喉科檢查

Answer: 胃內視鏡檢查


Question: 生理回饋（biofeedback）最不適用於下面何種疾病？

Choices:
A. 緊張性頭痛（tension headache）
B. 思覺失調症（schizophrenia）
C. 氣喘
D. 心律不整

Answer: 思覺失調症（schizophrenia）


Question: 分娩易造成骨盆底部的撕裂傷，下列何者最不可能受傷？

Choices:
A. 髂骨尾骨肌（iliococcygeus）
B. 恥骨尾骨肌（pubococcygeus）
C. 會陰淺橫肌（superficial transverse perineal muscle）
D. 尾骨肌（coccygeus）

Answer: 尾骨肌（coccygeus）


Question: 關於脈絡叢乳頭狀瘤（choroid plexus papilloma），下列敘述何者正確？

Choices:
A. 兒童的脈絡叢乳頭狀瘤大多生長在小腦天幕下方（usually infratentorial）
B. 成人的脈絡叢乳頭狀瘤大多生長在側腦室（lateral ventricle）
C. 脈絡叢腫瘤有可能為惡性
D. 手術移除腫瘤後，水腦症大都會痊癒

Answer: 脈絡叢腫瘤有可能為惡性


Question: 在網狀紅血球（reticulocytes）缺乏鐵時會抑制血紅素（hemoglobin）之合成，其作用機轉主要是：

Choices:
A. 對cAMP responsive element binding protein（CREBP）進行磷酸化
B. 對steroid responsive element binding protein（SREBP）進行磷酸化
C. 對真核起始因子2（eIF2）進行磷酸化
D. 對真核起始因子4E（eIF4E）進行磷酸化

Answer: 對真核起始因子2（eIF2）進行磷酸化


Question: 瞻妄（delirium）與失智症（dementia）的最⼤區別在於瞻妄病⼈容易出現下列那⼀症狀？

Choices:
A. 聽幻覺（auditory hallucinations）
B. 注意⼒（attention）不集中
C. 攻擊⾏為（aggression）
D. 癲癇發作（seizures）

Answer: 注意⼒（attention）不集中


Question: 琉璃醣醛酸（hyaluronic acid）是人體含量最多的黏多醣，其分子組成含有下列何種重複單位？

Choices:
A. galactose和N-acetylgalactosamine
B. glucose和fructose
C. D-glucuronic acid和N-acetylglucosamine
D. D-glucuronic acid和N-acetylgalactosamine

Answer: D-glucuronic acid和N-acetylglucosamine


Question: 下列何者並非由proopiomelanocortin（POMC）代謝所生成？

Choices:
A. ACTH
B. β-lipotropin
C. α-MSH
D. CRH

Answer: CRH


Question: 有關攝護腺結節狀增生（prostatic nodular hyperplasia）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. Dihydrotestosterone可作用於細胞核的androgen receptor，只導致上皮細胞增生
B. 主要發生的區域是移形區（transitional zone）
C. 可用α-adrenergic receptor抑制劑降低平滑肌張力以緩解尿路阻塞的症狀
D. 顯微鏡檢有時可在梗塞（infarct）附近發現上皮細胞有局部	狀化生

Answer: Dihydrotestosterone可作用於細胞核的androgen receptor，只導致上皮細胞增生


Question: 多發性硬化症（multiple sclerosis）的診斷主要是靠：

Choices:
A. 正確的病史（多次發作、多處病兆）
B. 皮膚切片
C. 誘發電位檢查
D. 腦脊髓液檢查

Answer: 正確的病史（多次發作、多處病兆）


Question: 1歲大女嬰出現發燒、咳嗽、流鼻水及結膜炎，發燒後3～4天口腔出現柯氏斑點（Koplik's spots），最有可能診斷為何？

Choices:
A. 嬰兒玫瑰疹
B. 猩紅熱
C. 川崎氏症
D. 麻疹

Answer: 麻疹


Question: 59歲男性因腹脹求診，電腦斷層檢查如圖一，該病人接受腹腔鏡切除手術，手術標本如圖二，下列何者正確？

Choices:
A. 該腫瘤位於肝的caudate lobe
B. 該腫瘤造成左肝管阻塞
C. 該腫瘤屬於全實心腫瘤（solid mass）
D. 該腫瘤屬於肝膿瘍

Answer: 該腫瘤造成左肝管阻塞


Question: 65 歲男因 8 個月來全身淋巴結腫大求診。檢查發現病人頸部、腋下及鼠蹊部兩側均有淋巴結腫大，除了輕微的貧血外，沒有發燒、發冷或其他不舒服，做切片及染色體檢查，確定為惡性淋巴瘤且有 t（14；18）轉位。請問下列有關腫瘤的敘述，何者最正確？

Choices:
A. 有 c-myc 過度表現
B. 有 cyclin D1 過度表現
C. 為高度惡性淋巴瘤
D. 是 B 細胞淋巴瘤

Answer: 是 B 細胞淋巴瘤


Question: 下列有關於病人遵從醫囑性（compliance）的敘述，何者為非？

Choices:
A. 增進醫病關係，有助於提高病人遵醫囑性
B. 提高複診率，也是增進病人遵醫囑性的方法之一
C. 利用病人的恐懼及罪惡感，以影響病人遵從醫囑，成效良好
D. 對於因未能遵從醫囑而感覺憂鬱、罪惡感的病人，可考慮心理治療介入法

Answer: 利用病人的恐懼及罪惡感，以影響病人遵從醫囑，成效良好


Question: 有關生殖內分泌的描述，下列何者為非？

Choices:
A. 男性荷爾蒙是由Leydig cells所分泌
B. 男性荷爾蒙的分泌是受濾泡刺激激素FSH（follicle stimulating hormone）調控
C. 腦下垂體性腺激素（pituitary gonadotropins）的分泌是受GnRH（gonadotropin releasing hormone）的調控
D. 腦下垂體性腺激素的分泌也受男性荷爾蒙的負迴饋控制

Answer: 男性荷爾蒙的分泌是受濾泡刺激激素FSH（follicle stimulating hormone）調控


Question: 25.一位45歲女教師，主訴半年內逐漸發生運動時氣促，倦怠，胸悶以及昏厥的症狀。身體診察發現頸靜脈壓力 上升，可摸到右心室搏動，且在右側聽到S4的心音，胸部X光發現肺動脈膨大，下列敘述何者最適當？

Choices:
A. 應檢測protein C，protein S，antithrombin III等是否異常
B. 心電圖通常可以發現心軸向左偏轉及左心室肥大
C. 可以用心臟超音波測量二尖瓣逆流的流速來估計肺動脈的壓力
D. 病患肺血管主要的表徵為血管內皮增生，發炎反應增加，以及血管擴張

Answer: 應檢測protein C，protein S，antithrombin III等是否異常


Question: 圖中病人在復健科被教導依 ABCD 順序穿上衣，病人最可能罹患下列何種疾病？

Choices:
A. 左側大腦梗塞
B. 右側大腦出血
C. 左側腦幹出血
D. 右側小腦腫瘤

Answer: 右側大腦出血


Question: 關於抑癌基因APC gene（adenomatous polyposis coli gene）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 只要APC gene突變就能產生大腸直腸癌
B. 是家族性大腸息肉症的成因
C. 是顯性遺傳
D. 家族性大腸息肉症是大腸直腸癌的高危險群

Answer: 只要APC gene突變就能產生大腸直腸癌


Question: 下列那一種結膜疾病，會在角膜上出現盾狀潰瘍（shield ulceration）？

Choices:
A. 春季角結膜炎（vernal keratoconjunctivitis）
B. 砂眼（trachoma）
C. 威爾遜氏疾病（Wilson's disease）
D. 圓錐角膜（keratoconus）

Answer: 春季角結膜炎（vernal keratoconjunctivitis）


Question: 一位46 歲男性在晚餐時突然頭痛，其腦部電腦斷層（沒打顯影劑）如下圖，造成此病症最常見原因為：

Choices:
A. 外傷（trauma）
B. 使用抗凝血劑（anticoagulants）
C. 動靜脈畸型（arteriovenous malformation）
D. 顱內小動脈瘤（aneurysm）

Answer: 顱內小動脈瘤（aneurysm）


Question: 下列何者不是心導管介入性治療急性冠狀動脈症候群之短程目標？

Choices:
A. 及早完成梗塞相關血管之再灌流以防止梗塞範圍擴大
B. 預防死亡與其他併發症
C. 預防冠狀動脈再阻塞
D. 同時治療非梗塞相關血管之狹窄以避免殘存之缺氧發生

Answer: 同時治療非梗塞相關血管之狹窄以避免殘存之缺氧發生


Question: 可以成功地終止初期懷孕（first trimester）的藥物有那些？


Question: 60歲婦女，被診斷為外陰癌，病灶約有1.5公分大，基質侵犯約為1.5 mm，檢查發現單側的鼠蹊部淋巴結轉移，此婦女疾病之分期為第幾期？

Choices:
A. 第一期（stage I）
B. 第二期（stage II）
C. 第三期（stage III）
D. 第四期（stage IV）

Answer: 第三期（stage III）


Question: 20 歲男性，在進行大腸鏡檢查時發現數以千計的瘜肉，有關此病人的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 此病為體染色體隱性遺傳
B. 此病人很可能有 APC 基因突變
C. 如果不治療，90%以上的病人會發生大腸癌
D. 此病常見 β-catenin 途徑不正常活化

Answer: 此病為體染色體隱性遺傳


Question: 下列有關支配腮腺（parotid gland）之神經纖維的敘述，何者正確？

Choices:
A. 來自於第七顱神經之副交感神經纖維
B. 其節前纖維經由岩大神經（greater petrosal nerve）傳遞
C. 其節前纖維穿過卵圓孔（foramen ovale）至顱外
D. 其節後纖維經由面神經（facial nerve）伴行至腮腺

Answer: 其節前纖維穿過卵圓孔（foramen ovale）至顱外


Question: 下列關於 Dopamine 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. Dopamine 會抑制泌乳激素（prolactin）的分泌
B. Dopamine 拮抗劑（antagonist）可用來治療肢端肥大症（acromegaly）
C. 病人初次服用 Dopamine agonist 時，會有噁心、嘔吐、姿勢性低血壓等副作用的發生
D. Dopamine agonist 可增加腎血流量

Answer: Dopamine 拮抗劑（antagonist）可用來治療肢端肥大症（acromegaly）


Question: 關於EB 病毒的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 受EB病毒感染的成⼈，通常會出現帶狀疱疹
B. 在愛滋病⼈體內，EB病毒主要感染T細胞，造成T細胞的過度增⽣
C. 在⿐咽癌病⼈⾎液中，會偵測到抗EB病毒蛋⽩質的抗體⼒價上升
D. EB病毒感染B細胞之後，會進入潛伏狀態，完全不表現任何病毒RNA或蛋⽩質，以躲避免疫系統攻擊

Answer: 在⿐咽癌病⼈⾎液中，會偵測到抗EB病毒蛋⽩質的抗體⼒價上升


Question: 以下何者是胸腰椎骨折手術的最適當時機？

Choices:
A. 應立即緊急手術
B. 當身體狀況穩定，可以接受手術時，儘快手術
C. 一週後
D. 兩週後

Answer: 當身體狀況穩定，可以接受手術時，儘快手術


Question: 一位55歲男性來到急診，主訴膀胱脹，頻尿，但是尿不出來，用力也只能擠出3至5毫升的尿，急診的值班醫師欲為其導尿，下列何者最不可能或最不適當？

Choices:
A. 如果導出500毫升尿液，病人可能是前列腺肥大，造成急性尿滯留（acute urinary retention）
B. 病人得了急性膀胱炎，需要導尿，取得尿液做細菌培養
C. 如果病人有發燒，小便疼痛，可能得了急性前列腺炎，最好不要導尿，可以先做下腹部超音波掃描
D. 如果只導出10毫升的尿液，身體檢查下腹部也不脹，病人可能有輸尿管末端（UVJ）結石

Answer: 病人得了急性膀胱炎，需要導尿，取得尿液做細菌培養


Question: 下列有關唾液腺的敘述，何者正確？

Choices:
A. 舌下腺（sublingual gland）的管道系統在大型唾液腺中最為發達
B. 頜下腺（submandibular gland）是混合型腺體，主要為黏液腺（mostly mucus-secreting）
C. 舌下腺（sublingual gland）是混合型腺體，主要為漿液腺（mostly serous）
D. 耳下腺（parotid gland）是純漿液腺（completely serous）

Answer: 耳下腺（parotid gland）是純漿液腺（completely serous）


Question: 一位 60 歲女性病人，腹脹食慾不振來求診，經檢查發現有兩側卵巢實質腫瘤，合併少量腹水，其乳房攝影為正常，甲狀腺左側有結節，胃鏡懷疑為惡性的潰瘍。下列何者為卵巢腫瘤最可能的診斷？

Choices:
A. 類癌（carcinoid）
B. 甲狀腺腫狀卵巢瘤（struma ovarii）
C. Krukenberg 氏腫瘤（Krukenberg tumor）
D. Brenner 氏腫瘤（Brenner tumor）

Answer: Krukenberg 氏腫瘤（Krukenberg tumor）


Question: 下列何者不屬於單核吞噬細胞系統（mononuclear phagocytotic system）？

Choices:
A. 組織細胞（histiocytes）
B. 破骨細胞（osteoclasts）
C. 肥大細胞（mast cells）
D. 庫弗氏細胞（Kupffer cells）

Answer: 肥大細胞（mast cells）


Question: 一位 65 歲婦人左乳頭有血狀分泌物（bloody discharge），以下何種處置比較不適合？

Choices:
A. ultrasound
B. discharge cytology
C. ductography
D. serum prolactin

Answer: serum prolactin


Question: 有關人類正常月經週期（menstrual cycle）中黃體期之敘述，下列何者最不恰當？

Choices:
A. progesterone抑制myometrial contraction
B. estrogen抑制anterior pituitary中FSH和LH的分泌
C. progesterone抑制anterior pituitary中FSH和LH的分泌
D. progesterone促進許多濾泡的生成

Answer: progesterone促進許多濾泡的生成


Question: 國際旅遊日益普遍，如何有效防止傳染性疾病的擴散是一重要議題，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 在港埠進行檢疫與隔離，是違反人權的措施
B. 旅客應避免飲用可能被污染的食物或飲料，但不包含冰塊
C. 對於擬前往黃熱病（yellow fever）盛行地區的遊客，應事先注射疫苗
D. 對於擬前往瘧疾（malaria）盛行地區的遊客，應事先注射疫苗正確？

Answer: 對於擬前往黃熱病（yellow fever）盛行地區的遊客，應事先注射疫苗


Question: 換氣過度（hyperventilation）不會導致以下何種變化？

Choices:
A. hypocapnia
B. alkalosis
C. bradycardia
D. increased cerebrovascular resistance

Answer: bradycardia


Question: 惡性瘧原蟲對何種貧血者的侵襲危險性較正常人為低？

Choices:
A. 缺鐵性貧血
B. 鐮刀形血球性貧血
C. 維生素 B12缺乏性貧血
D. 葉酸缺乏性貧血

Answer: 鐮刀形血球性貧血


Question: 病人被化學藥物 phenol 造成灼傷，有關 phenol 灼傷的特性，下列何者最為適當？

Choices:
A. Phenol 是屬於強鹼性毒物，會造成急性腎衰竭
B. 強鹼性的刺激與呼吸道的灼傷，會引起呼吸衰竭
C. 對於心臟功能而言，phenol 的影響較不重要
D. 病人也經常會發生心律不整

Answer: 病人也經常會發生心律不整


Question: 一位 45 歲女性患者，因例行身體檢查發現有胸部 X 光片異常（如附圖），下列何種檢查對於患者病灶之確定診斷最有幫助？

Choices:
A. 肋膜切片檢查
B. 支氣管鏡檢查
C. 超音波檢查
D. 縱膈腔鏡檢查

Answer: 縱膈腔鏡檢查


Question: 高血壓的病患，於眼底檢查時，若看到視神經盤水腫（disc swelling），是屬於第幾度高血壓視網膜病變（hypertensive retinopathy）？

Choices:
A. 第一度（Grade 1）
B. 第二度（Grade 2）
C. 第三度（Grade 3）
D. 第四度（Grade 4）

Answer: 第四度（Grade 4）


Question: 一位長期喝酒之50歲男性患者因酒醉車禍骨折住院，住院前每天都喝500毫升以上酒精濃度30%以上的酒，為準備手術故暫停所有藥物及酒精，腦部電腦斷層掃描（CT scan）結果正常。但住院隔天開始出現顫抖、	、血壓增高、心跳變快、煩躁失眠、手抖與視幻覺，下	敘述何者最恰當？

Choices:
A. 為預防癲癇發作，要馬上給予抗癲癇藥物
B. 經評估後，可投以苯二氮平	藥物（benzodiazepines）
C. 會自行好轉，觀察即可，不需要特別處置
D. 為達到鎮靜效果，第一線用藥為抗精神病藥物

Answer: 經評估後，可投以苯二氮平	藥物（benzodiazepines）


Question: 張姓學生，國中 2 年級，近半年來，成績很快下滑。另外臉部表情也減少，四肢比較僵硬，手部稍微顫抖，動作也變得緩慢，連走路也變得慢吞吞。理學檢查及神經學檢查類似帕金森現象。首先須考慮之疾病是：

Choices:
A. 帕金森症（Parkinson's disease）
B. 威爾遜氏病（Wilson's disease）
C. 脊髓小腦萎縮症（Spinocerebellar atrophy）
D. 瀨川氏病（Segawa's disease）

Answer: 威爾遜氏病（Wilson's disease）


Question: 一位 79 歲患者是老菸槍，平常的肺功能為FEV1/FVC = 0.6，FEV1 = 36% 預期值，有輕微發燒，咳嗽有黃痰，呼吸困難且有cyanosis；則其最有可能之診斷為：

Choices:
A. Severe chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation complicated with respiratory failure
B. Severe asthma with respiratory failure
C. Myocardial infarction
D. Pneumonia

Answer: Severe chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation complicated with respiratory failure


Question: 35歲的王太太在懷孕第7個月時，經超音波檢查，發現胎兒是無腦兒，因為無腦兒沒有存活的機會，王家夫妻表明要放棄治療。王太太在第38週時產下一無腦男嬰，出生還有心跳呼吸，下列何者是最佳處置？

Choices:
A. 尊重父母意見，不必給予維生治療
B. 應該轉嬰兒室，給予氧氣與點滴輸液
C. 抽血	染色體後才能放棄急救
D. 立即轉送加護病房使用呼吸器

Answer: 尊重父母意見，不必給予維生治療


Question: 二次侵襲率主要用以測量下列何種疾病分布狀況？

Choices:
A. 暴露於特定病原後而罹患疾病之個案分布
B. 接觸罹病個案後而染病之個案分布
C. 暴露於特定病原後而罹患疾病者於群體之百分比
D. 接觸罹病個案後染病者於所有接觸罹病個案之百分比

Answer: 接觸罹病個案後染病者於所有接觸罹病個案之百分比


Question: 有關耳帶狀疱疹感染（herpes zoster oticus, Ramsay Hunt syndrome）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 為單純疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）感染顏面神經所致
B. 一開始為膝狀神經節（geniculate ganglion）之感染，後漫延至整個顏面神經
C. 72小時內使用類固醇及抗病毒藥物acyclovir，對顏面神經功能之恢復並無幫助
D. 顏面神經減壓手術（facial nerve decompression）是常用的治療方法

Answer: 一開始為膝狀神經節（geniculate ganglion）之感染，後漫延至整個顏面神經


Question: 限制酵素可以切割 DNA，它不可以用於下列何者用途？

Choices:
A. 診斷鐮刀型貧血
B. 重組 DNA
C. 南方點墨法（Southern blot）
D. 診斷懷孕

Answer: 診斷懷孕


Question: 一歲小孩自6個月大起，發生數次大哭後面色發黑，並喪失意識，數秒後清醒正常，身體診察無明顯異常，最常見之疾病為何？

Choices:
A. 屏氣發作（Breath-holding spell）
B. 先天性心臟病（Congenital heart disease）
C. 過度換氣症候群（Hyperventilation syndrome）
D. 失神發作（Absence attack）

Answer: 屏氣發作（Breath-holding spell）


Question: 下列何種人體寄生蟲感染，會因為肛門搔癢干擾睡眠而對發育中的小孩造成間接性傷害？

Choices:
A. 菲律賓毛線蟲（Capillaria philippinensis）
B. 蟯蟲（Enterobius vermicularis）
C. 旋毛蟲（Trichinella spiralis）
D. 廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis） 77 下列關於曼森血吸蟲（Schistosoma mansoni）的敘述，何者正確？

Answer: 蟯蟲（Enterobius vermicularis）


Question: 下列身體水腫（edema）與積液的情況中，何者致病機制與其他三者不同？

Choices:
A. 血絲蟲感染引起的象皮病（elephantiasis）
B. 乳糜胸（chylothorax）
C. 乳癌病患接受乳房切除與腋下淋巴結清除後引起的上肢水腫
D. 肺梗塞（lung infarct）引起的肋膜積水（pleural effusion）

Answer: 肺梗塞（lung infarct）引起的肋膜積水（pleural effusion）


Question: 光線照射視網膜的感光受器（photoreceptor）會使其發生過極化，而減少何種傳導物質之釋放，進而抑制雙極細胞（bipolar cell）？

Choices:
A. γ-aminobutyric acid（GABA）
B. glutamate
C. glycine
D. melatonin

Answer: glutamate


Question: 28 歲的楊小姐，因為有恐慌發作（panic attack）前來就醫，下列何者最不可能是她的症狀？

Choices:
A. 心悸
B. 喉頭異物感
C. 胸悶
D. 失去定向感

Answer: 失去定向感


Question: 一位年輕男性在頭部外傷一星期後，出現左眼凸出及視力模糊的狀況，結膜有血管怒張表現，病人自覺腦中會聽見咻咻聲（whooshing noise），下列敘述何者正確？

Choices:
A. 此表現乃因外頸動脈直接和海綿竇之間形成不正常的瘻管（fistula）
B. 可能會伴隨眼肌麻痺（ophthalmoplegia），最常見為第三對腦神經被影響
C. 電腦斷層檢查常呈現上眼靜脈擴張（dilation of superior ophthalmic vein）
D. 常伴隨玻璃體出血及視網膜剝離

Answer: 電腦斷層檢查常呈現上眼靜脈擴張（dilation of superior ophthalmic vein）


Question: 承上題，下列何種治療對於改善該病人之臨床症狀最無幫助？

Choices:
A. 聲帶注射填充（injection augmentation）
B. 內移式甲狀軟骨成型術（medialization thyroplasty）
C. 懸雍垂軟腭咽喉成型術（uvulopalatopharyngoplasty）
D. 喉返神經接合（reinnervation of recurrent laryngeal nerve）

Answer: 懸雍垂軟腭咽喉成型術（uvulopalatopharyngoplasty）


Question: 下列何者不參與角膜反射（corneal reflex）？

Choices:
A. 三叉神經感覺核
B. 面神經運動核
C. 上丘
D. 三叉神經視枝（ophthalmic division of trigeminal nerve）

Answer: 上丘


Question: 下列有關開心手術術中的心肌保護，何者錯誤？

Choices:
A. 心臟一旦停止跳動，需留滯大量血液在腔室內，使含氧血可經由心內膜進入心肌細胞，達到心肌保護的效果
B. 心肌保護液為高鉀離子之溶液，可降低心肌細胞的代謝
C. 藉由體外循環的全身血液降溫以及心臟冰浴，可達到心肌保護的效果
D. 心肌保護液可以藉由順行性或逆行性路徑灌注心肌細胞，兩者皆可達到心肌保護的效果

Answer: 心臟一旦停止跳動，需留滯大量血液在腔室內，使含氧血可經由心內膜進入心肌細胞，達到心肌保護的效果


Question: 中風剛住院的病患，在語言評估時，發現他說話時雖常出現語誤，但聽理解能力與語言表達流暢度尚佳，只不過在單詞覆述、聽寫單詞與朗誦文	會出現困難，這最可能是以下那一種語言障礙？

Choices:
A. 渥尼克氏失語症（Wernicke aphasia）
B. 傳導型失語症（conduction aphasia）
C. 經皮質混合型失語症（transcortical mixed aphasia）
D. 運動失調型吶吃（ataxic dysarthria）

Answer: 傳導型失語症（conduction aphasia）


Question: 下列何者不是滲出性肋膜積液（exudative pleural effusion）的常見原因？

Choices:
A. 肺炎
B. 惡性腫瘤
C. 胰臟炎
D. 心臟衰竭

Answer: 心臟衰竭


Question: 有關腸道細菌的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 廣效型抗生素可殺死腸道細菌，長期使用可保持腸道健康
B. 腸道的共生細菌（commensal bacteria）對腸道有益
C. 腸道共生細菌（commensal bacteria）的不同組成與代謝疾病有相關性
D. 使用免疫抑制劑可能造成腸道嚴重感染

Answer: 廣效型抗生素可殺死腸道細菌，長期使用可保持腸道健康


Question: 上段頸部脊髓之血流，主要來自下列何者？

Choices:
A. 椎動脈（vertebral artery）
B. 內頸動脈（internal carotid artery）
C. 外頸動脈（external carotid artery）
D. 內胸動脈（internal thoracic artery）

Answer: 椎動脈（vertebral artery）


Question: 承上題，這種病人受傷的機轉大多為下列何者？

Choices:
A. 過度彎曲損傷（hyper flexion injury）
B. 過度伸張損傷（hyper extension injury）
C. 側彎損傷（lateral bending injury）
D. 壓縮損傷（compression injury）

Answer: 過度伸張損傷（hyper extension injury）


Question: 7歲兒童，自一年前起陸續出現清喉嚨的聲音，睡覺時聲音消失，緊張時更明顯，關於此疾病的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 大多發生於女性
B. 需注意有無合併注意力不集中過動異常（attention-deficit/hyperactivity disorders）
C. 需照肺部X光片
D. 需做腦部影像檢查

Answer: 需注意有無合併注意力不集中過動異常（attention-deficit/hyperactivity disorders）


Question: 由左側開胸手術來結紮開放性動脈導管（Patent Ductus Arteriosus）時，導管之下方常可看到那一條神經環繞過，手術時必須避免傷及它？

Choices:
A. 左側膈神經（Left phrenic nerve）
B. 左側喉返神經（Left recurrent laryngeal nerve）
C. 左側迷走神經（Left vagal nerve）
D. 左側交感神經節（Left sympathetic node）

Answer: 左側喉返神經（Left recurrent laryngeal nerve）


Question: 有關肛門的惡性黑色素瘤，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可以出現肛門出血的症狀
B. 五年活存率約 26%或更低
C. 必為 melanotic，不會是 amelanotic
D. 腹部會陰切除術（APR）的治療效果不一定比局部切除（local excision）要好

Answer: 必為 melanotic，不會是 amelanotic


Question: 一名新生兒外生殖器有性器混淆（ambiguous genitalia）現象，染色體為 46,XX。最不可能的診斷為：

Choices:
A. 21-hydroxylase deficiency
B. 17α-hydroxylase deficiency
C. aromatase deficiency
D. ovotesticular disorders of sex development

Answer: 17α-hydroxylase deficiency


Question: 下列何者為臺灣地區傳播日本腦炎（Japanese B encephalomyelitis）的主要病媒蚊種？

Choices:
A. 埃及斑蚊（Aedes aegypti）
B. 白線斑蚊（Aedes albopictus）
C. 熱帶家蚊（Culex fatigans）
D. 三斑家蚊（Culex tritaeniorhychus）

Answer: 三斑家蚊（Culex tritaeniorhychus）


Question: 下列何種疾病最有可能以如附圖之⽅式遺傳？

Choices:
A. 軟骨發育不全（Achondroplasia）
B. 庫利⽒貧⾎（Cooley anemia）
C. 裘馨⽒肌⾁失養症（Duchenne muscular dystrophy）
D. 結節性硬化症（Tuberous sclerosis complex）

Answer: 庫利⽒貧⾎（Cooley anemia）


Question:
39 一位 57 歲男性病患因為全身倦怠、失眠、食慾不振以及呼吸困難而求診，他有高血壓、糖尿病多 年，正接受胰島素治療，他在門診的血壓是 212/95 mmHg，Hb 9.7 g/dL，BUN 106 mg/dL，creatinine
 6 mg/dL，albumin 3.2 g/dL，spot urine protein 923 mg/dL，胸部 X-光呈現兩側肋膜積水。最不可能的診斷為何？

Choices:
A. 高血壓危象（hypertensive crisis）
B. 末期糖尿病腎病變（end-stage diabetic nephropathy）
C. 急性心衰竭（acute heart failure）
D. 肺栓塞（pulmonary embolism）

Answer: 肺栓塞（pulmonary embolism）


Question:
78.醫療資源之分配，有一種評估方式是依照「調整品質後存活人年」（Quality Adjusted Life Years，簡寫 QALYs）來計算。如果將一個人完全健康之存活1年定義為1QALY，則有疾病之存活1年將少於1QALY。若強調資源使用之效率，則使用同樣的醫療成本，能產生最大的QALY增加量的醫療行為，則是最有效率的醫療行為。然而，下列那些敘述是採用此種資源分配方式可能產生之倫理問題？①老年人因為存活年數較短，
 比較分配不到資源 ②殘障者之生活品質較不佳，可能比較分配不到資源 ③QALY的概念可以充分實現
 「拯救他人的義務」（duty to rescue）④注意QALY總產量，比較不注意QALY會累積在那些人身上

Choices:
A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②④

Answer: ①②④


Question: 腎功能異常的病人，在長期使用下列何種類鴉片類藥物下，其代謝產物將具有活性且與癲癇發作有關？

Choices:
A. morphine
B. meperidine
C. fentanyl
D. alfentanil

Answer: morphine


Question: 有一研究發現具有AA基因型的病人相較於其他基因型病人，對相同治療藥物的反應較佳，則AA基因型扮演下列何種角色？

Choices:
A. 干擾因子
B. 拮抗因子
C. 修飾因子
D. 分化因子

Answer: 修飾因子


Question: 腹部鈍傷時採用診斷性腹膜沖洗（diagnostic peritoneal lavage）的適應症，下列何者錯誤？

Choices:
A. 理學檢查無法判斷的狀況
B. 脊椎損傷
C. 有剖腹探查的明顯適應症
D. 不明原因的休克或是低血壓

Answer: 有剖腹探查的明顯適應症


Question: 58 歲從事貿易的楊先生有高血壓，糖尿病，肥胖症，並已抽菸二十多年，由流行病學研究證實下列中風危險因子中，就預防中風的考量，那一種是最重要的？

Choices:
A. 糖尿病
B. 抽菸
C. 高血壓
D. 肥胖症

Answer: 高血壓


Question: 腦性麻痺患者說話常出現母音扭曲（distorted vowels）、嗓音停頓（voice stoppages），此屬於下列何種構音障礙？

Choices:
A. 運動過強型構音障礙（hyperkinetic dysarthria）
B. 弛緩型構音障礙（flaccid dysarthria）
C. 運動失調型構音障礙（ataxic dysarthria）
D. 痙攣型構音障礙（spastic dysarthria）

Answer: 運動過強型構音障礙（hyperkinetic dysarthria）


Question: 76.一位38歲男性病人，因突然左耳聽不到任何聲音至急診求診，經診斷為突發性耳聾（sudden hearing loss）。 關於此病之敘述下列何者正確？

Choices:
A. 定義為一個月內發生之聽力喪失
B. 發生機率和年紀無關
C. 大部分突發性耳聾的原因為原發性（idiopathic）
D. 腮腺炎已證實和造成此病無關

Answer: 大部分突發性耳聾的原因為原發性（idiopathic）


Question: 下列何種藥物是經由阻斷 nicotinic receptor 而可治療因手術所引起的惡性高血壓？

Choices:
A. Atropine
B. Trimethaphan
C. Cyclopentolate
D. Ipratropium

Answer: Trimethaphan


Question: 先天性 QT 延長症候群（congenital long QT syndrome），最常見的遺傳變異為何？

Choices:
A. 鈉離子通道之突變
B. 鈣離子通道之突變
C. 鉀離子通道之突變
D. 氯離子通道之突變

Answer: 鉀離子通道之突變


Question: 那一條神經穿經中耳腔鎚骨與砧骨之間，中耳手術若傷及，可能引起味覺障礙？

Choices:
A. 鼓索神經（Chorda tympani nerve）
B. Jacobson's nerve
C. 舌神經（Lingual nerve）
D. 舌下神經（Hypoglossal nerve）

Answer: 鼓索神經（Chorda tympani nerve）


Question: 20.有一位急性中風病友四肢完全癱瘓，肌力為0分，也無法說話，但雙眼可依指令睜眼或閉 眼。為此病友評估昏迷指數（Glasgow coma scale）時，運動反應（motor response）之得分為幾分？

Choices:
A. 0
B. 1
C. 5
D. 6

Answer: 6


Question: 關於通過細胞膜的促進性擴散作用（facilitated diffusion），下列敘述何者正確？

Choices:
A. 經由專一性膜蛋白質的作用，降低溶質通過細胞膜的活化能
B. 經由專一性膜蛋白質的作用，增加擴散性溶質之穿膜濃度梯度的大小
C. 被運載溶質的極性會影響脂雙層之特性
D. 細胞利用此機轉運輸氧氣、氮氣或甲烷等氣體通過細胞膜

Answer: 經由專一性膜蛋白質的作用，降低溶質通過細胞膜的活化能


Question: 19歲男大學生主訴有兩天的解尿疼痛與尿道口膿樣分泌物, 過去一個月內曾與三位女性有性行為，皆未使用保險	，尿道分泌物革蘭氏染色鏡檢發現（如圖），這位病患最可能感染何種微生物？

Choices:
A. Escherichia coli
B. Acinetobacter baumannii
C. Neisseria gonorrhoeae
D. Haemophilus ducreyi

Answer: Neisseria gonorrhoeae


Question: 有關人體試驗相關原則，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 接受試驗者得隨時撤回其同意
B. 人體試驗之說明及同意書必須接受研究倫理委員會（REC/IRB）的審查與核准
C. 雙盲性試驗可不必向對照組之受試者說明研究內涵以確保其參與意願
D. 提供知情抉擇所需要的資訊時，應以向「具有理性之人（reasonable person）」進行說明作為告知內容的標準

Answer: 雙盲性試驗可不必向對照組之受試者說明研究內涵以確保其參與意願


Question: 右側大腦顳葉之 Meyer's loop 傷害，會造成下列何種損傷？

Choices:
A. 雙眼左上視野缺失
B. 右眼左上視野缺失
C. 雙眼外上視野缺失
D. 雙眼內下視野缺失

Answer: 雙眼左上視野缺失


Question: 8歲男孩罹患麻疹一星期，突然昏迷而死亡。解剖診斷為急性瀰漫性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis），下列有關這種形式腦脊髓炎的敘述，何者正確？

Choices:
A. 是傳染性疾病
B. 是髓鞘脫失疾病（demyelinating disease）
C. 以破壞軸突（axon）為主
D. 以破壞星狀細胞（astrocyte）為主

Answer: 是髓鞘脫失疾病（demyelinating disease）


Question: 下列那一種病毒和腸道疾病無關？

Choices:
A. 輪狀病毒（Rotavirus）
B. 挪瓦克病毒（Norwalk virus）
C. 小 RNA 病毒（Picornavirus）
D. 痘病毒（Poxvirus） 54 下面有關愛滋病病毒的敘述那一項是錯誤的？

Answer: 痘病毒（Poxvirus） 54 下面有關愛滋病病毒的敘述那一項是錯誤的？


Question: 下列何者不屬於廢棄物之物理處理？

Choices:
A. 離子交換
B. 過濾
C. 浮除
D. 磁性分離

Answer: 離子交換


Question: 90歲的林奶奶患有血管性的失智症，近日來日夜顛倒，晚上無法睡覺，常常想要開門出去，外勞有時都拉不住，家人感到非常無助，來到門診尋求幫忙。下列有關失智症的敘述，何者正確？

Choices:
A. 血管性的失智症是最常見的失智症
B. 血管性的失智症可能來自於多次中風或大腦白質病變
C. 初期失智症的病人一定會有記憶力喪失
D. 失智症的病人如果有行為症狀，需要開立抗精神藥物，不需要行為治療

Answer: 血管性的失智症可能來自於多次中風或大腦白質病變


Question: 關於食道癌（esophageal carcinoma），下列何者錯誤？

Choices:
A. 95%為腺癌（adenocarcinoma）
B. 可分為腫塊型、潰瘍型及浸潤型
C. 早期病灶呈小型斑塊或表淺不規則潰瘍
D. Plummer-Vinson氏症候群病患，發生食道癌之機率較常人高

Answer: 95%為腺癌（adenocarcinoma）


Question: ⾎管能夠直接穿過股骨頸⽣⻑板，供應股骨頭的⾎流之年齡層為：

Choices:
A. 18個⽉以內
B. 2歲⾄3歲
C. 5歲⾄8歲
D. 10歲以後

Answer: 18個⽉以內


Question: 有關克隆氏病（Crohn disease）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 好發於直腸
B. 常出現跳躍性病灶（skip lesion）
C. 病理特徵是非乾酪性肉芽腫（noncaseating granuloma）
D. 腸道狹窄是常見的併發症

Answer: 好發於直腸


Question: 使用 ribavirin 治療肝炎之最大副作用為：

Choices:
A. 凝血酶原時間（prothrombin time）延長
B. 貧血
C. 白血球減少
D. 血小板減少

Answer: 貧血


Question: 下列有關精神疾病的病因分析敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可以從前置（predisposing）、誘發（precipitating）、延續（perpetuating）三種因素作時序性的分析
B. 可以從生理（biological）、心理（psychological）、社會（social）三種面向分析
C. 先天的基因變異是精神疾病的生理病因之一
D. 同卵雙胞胎其中之一若罹患思覺失調症（schizophrenia），則另外一位亦罹患此症之機率為100%

Answer: 同卵雙胞胎其中之一若罹患思覺失調症（schizophrenia），則另外一位亦罹患此症之機率為100%


Question: 一位 46 歲女性 Asthma 病患，平日使用 MDI combination therapy 控制，每個星期仍會有一次至二次的發作。本次因為壓力型頭痛（tension headache）在開業醫師處就診，醫師給予 Aspirin，病人服用後發生臉部潮紅、流鼻水及呼吸困難加劇的症狀。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. Aspirin-sensitive asthma 是可能的診斷
B. 對這類病人而言，COX-2 inhibitors 是危險的藥物，不可用於病人
C. 氣喘仍控制不良時，可考慮加入 anti-leukotrienes
D. 有時病患可能需要施行 Aspirin 減敏治療（desensitization）

Answer: 對這類病人而言，COX-2 inhibitors 是危險的藥物，不可用於病人


Question: 關於過敏病患抽血進行特異性過敏原測試，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 目的是測試血液中的吞噬細胞數目是否正常
B. 目的是測試血液中的嗜伊紅性白血球細胞數目是否正常
C. 測試方法是定量白血球對過敏原刺激的分裂反應
D. 測試方法為偵測對特定抗原的抗體是否存在

Answer: 測試方法為偵測對特定抗原的抗體是否存在


Question: 根據化學性質分析，胺基酸的側鏈大致上可分成五大類，在下列左側三種分類中，其所對應的胺基酸名稱依序應是：

Choices:
A. a-Ⅲ, b-Ⅱ, c-Ⅳ
B. a-Ⅲ, b-Ⅳ, c-Ⅴ
C. a-Ⅳ, b-Ⅲ, c-Ⅰ
D. a-Ⅳ, b-Ⅱ, c-Ⅴ

Answer: a-Ⅲ, b-Ⅱ, c-Ⅳ


Question: 下列藥物中何者之主要臨床副作⽤為類紅斑性狼瘡症狀？

Choices:
A. sotalol
B. disopyramide
C. amiodarone
D. procainamide

Answer: procainamide


Question: 47 腎絲球過濾器（Glomerular filtration apparatus）主要是由下列那兩種細胞組成？近絲球細胞（Juxtaglomerular cell） 環間膜細胞（mesangial cell） 足細胞（podocyte） 內皮細胞（endothelial cell）

Choices:
A. 和
B. 和
C. 和
D. 和

Answer: 和


Question: 王小姐今年30歲，自從15歲起就因憂鬱症狀常進出精神科病房，長期無業靠政府補助及保險金過活，並且有反覆自傷以及作態性自殺的病史。她總認為自己是被家人及朋友所放棄了，長期感到非常空虛。她非常衝動，在一天之內心情常有劇烈變化，因此時常處於非常煩躁的狀態，時而有暴食、衝動購物、開快車的行為。她的朋友都認為，她日常生活與人相處非常極端，時常不是過度理想化，就是過度否定，因此，她的人際關係非常不穩定。依據DSM-IV-TR，王小姐屬於下列何種人格疾患診斷最為恰當？

Choices:
A. 強迫性人格違常（obsessive-compulsive personality disorder）
B. 依賴性人格違常（dependent personality disorder）
C. 邊緣性人格違常（borderline personality disorder）
D. 類分裂性人格違常（schizoid personality disorder）

Answer: 邊緣性人格違常（borderline personality disorder）


Question: 厭食症引起無月經症，主要源於何者功能失調？

Choices:
A. 下視丘
B. 甲狀腺
C. 卵巢
D. 子宮

Answer: 下視丘


Question: 因慢性腦中風或腦性麻痺所引起的偏癱步態（hemiparetic gait）不會有下列何項特徵？

Choices:
A. 膝部外翻（genu valgum）
B. 髖部環繞動作（circumduction）
C. 上肢協同收縮（co-contraction）
D. 足部內翻（inversion）

Answer: 膝部外翻（genu valgum）


Question: 一位34歲男性病人，因急性上腹痛至急診室求診。病人有長期飲酒史，父親有大腸癌之家族史。身體診察顯示病人無發燒、無腹瀉、無輻射性疼痛，但有輕微冒冷	，身體向前傾可減輕疼痛，上腹有廣泛性觸痛，無shifting dullness。下列何者並非對此病人所須之第一線血液檢查？

Choices:
A. ALT（GPT），AST（GOT）
B. WBC
C. amylase
D. CEA

Answer: CEA


Question: 一位20歲男性，有嚴重多尿的現象。於禁水4小時後，小便滲透壓（osmolality）沒有明顯上升，注射 desmopressin（DDAVP）後，小便滲透壓亦沒有明顯上升，最可能的診斷為何？

Choices:
A. 正常
B. 精神性多尿症
C. 中樞性尿崩症（central diabetes insipidus）
D. 腎性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus）

Answer: 腎性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus）


Question: 下列有關腫瘤抗原的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 突變後的self-antigens
B. 部分是胎兒時期表現的蛋白
C. 部分是正常的細胞生長因子接受器
D. 與抗原蛋白質之醣化修飾作用無關

Answer: 與抗原蛋白質之醣化修飾作用無關


Question: 一位 38 歲男性，體重 70 kg，騎腳踏車不慎在路口被貨車撞到造成體內出血，送到急診時初步檢查發現收縮壓輕微下降，但脈搏壓（pulse pressure）明顯下降，且脈搏 110 次/分，尿量 25 ml/hr，病人約流失多少血液？

Choices:
A. ＜750 ml
B. 750～1500 ml
C. 1600～2000 ml
D. 2100～3000 ml

Answer: 750～1500 ml


Question: 梅毒（Syphilis）是一種性傳染疾病。下列有關梅毒的敘述，何者正確？

Choices:
A. Treponema pallidum 是梅毒的致病原，主要藉由血液培養陽性來診斷梅毒
B. 初期可以在病患生殖器發現軟性下疳（chancroid），即使不治療也會於 4 至 6 週後自行癒合
C. 腦脊髓液檢查發現 VDRL 效價上升，可診斷為神經梅毒（neurosyphilis）
D. 治療以 Penicillin 為主，在給藥後應定期抽血追蹤 TPHA 效價，以決定梅毒是否治療痊癒

Answer: 腦脊髓液檢查發現 VDRL 效價上升，可診斷為神經梅毒（neurosyphilis）


Question: 下列有關脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. Pityrosporum ovale 與脂漏性皮膚炎的發生有關
B. 脂漏性皮膚炎症狀輕微時僅產生頭皮屑（dandruff）
C. 新生兒之脂漏性皮膚炎有自行緩解之趨勢
D. 脂漏性皮膚炎不會發生於軀幹

Answer: 脂漏性皮膚炎不會發生於軀幹


Question: 一 39 歲女性病人，車禍受傷被送來急診室，上肢 X 光片如附圖，其診斷應為：

Choices:
A. radial head fracture
B. Monteggia fracture
C. Galeazzi fracture
D. Smith fracture

Answer: Monteggia fracture


Question: 下列何者為成人常見的前縱膈腔腫瘤？

Choices:
A. 食道腫瘤（esophageal tumor）
B. 神經性腫瘤（neurogenic tumor）
C. 胸腺瘤（thymoma）
D. 支氣管囊腫（bronchogenic cyst）

Answer: 胸腺瘤（thymoma）


Question: 68.一位21歲男大學生因發燒咳嗽五天而就診。無重大疾病史，且不抽菸。症狀一開始是乾咳，逐漸出現稀疏的白色痰。他同時抱怨全身倦怠、頭痛及肌肉酸痛，沒有喉嚨痛、流鼻水等症狀。他有一位室友在五天前有類似的症狀。理學檢查發現體溫39℃，咽喉僅稍為泛紅，肺部可聽到下肺野有一些囉音（rales/crackles），無 其它異常。下列那一處置最適當？

Choices:
A. 可能是病毒感染，自己會好轉，不必作任何檢查
B. 給予ampicillin治療，不必作任何檢查
C. 安排胸部電腦斷層檢查，以免誤診
D. 依臨床發現，安排胸部X光檢查

Answer: 依臨床發現，安排胸部X光檢查


Question: 一新生女嬰，因出生時全身被羊皮紙般的薄膜披覆（collodion membrane）而照會皮膚科。身體診查除了眼瞼輕微外翻（ectropion）外，口腔黏膜、頭髮及指甲為正常。經二週的皮膚照護，薄膜逐漸脫落，但患者開始在全身長出許多厚、粗、黑棕色的皮屑，伴隨手腳掌角化。經基因突變分析發現在 TGM1（transglutaminase 1）基因有一 compound heterozygous missense 的突變。此患者最可能罹患下列何種疾病？

Choices:
A. 表皮溶解性過度角化症（epidermolytic hyperkeratosis）
B. 旋線狀魚鱗癬（ichthyosis linearis circumflexa）
C. 尋常性魚鱗癬（ichthyosis vulgaris）
D. 體染色體隱性遺傳層狀魚鱗癬（autosomal recessive lamellar ichthyosis）

Answer: 體染色體隱性遺傳層狀魚鱗癬（autosomal recessive lamellar ichthyosis）


Question: 目前對這種疾病的新生兒最好的手術方式為何？

Choices:
A. 全腔靜脈肺動脈吻合術（total cavopulmonary connection，TCPC）
B. Rastelli 術式
C. Jatene 術式（arterial switch operation）
D. Norwood 術式

Answer: Jatene 術式（arterial switch operation）


Question: 一位病人因車禍，3個月後來就診，發現有鷹爪手（claw hand），他最有可能是那條神經病變？

Choices:
A. 尺神經
B. 橈神經
C. 正中神經
D. 肌皮神經

Answer: 尺神經


Question: 一位男嬰，出生第 10 天開始出現嘔吐症狀，在喝奶後 15 分鐘嘔吐，嘔吐物不含膽汁，blood gas 呈現 metabolic alkalosis。最有可能的診斷是：

Choices:
A. gastroesophageal reflux
B. infantile hypertrophic pyloric stenosis
C. choledochal cyst
D. duodenal atresia 11 	有關滲透壓性腹瀉（osmotic diarrhea），下列敘述何者正確？

Answer: infantile hypertrophic pyloric stenosis


Question: 下列何者不屬於頭顱內會引發痛覺的結構？

Choices:
A. 顱內的大血管（large intracranial vessels）
B. 軟腦膜（pia matter）
C. 硬腦膜（dura matter）
D. 三叉神經（trigeminal nerve）

Answer: 軟腦膜（pia matter）


Question: 下列那⼀種激素主要是進入細胞內與其受器（receptor）結合⽽產⽣作⽤？

Choices:
A. thyroid hormone
B. insulin
C. growth hormone
D. atrial natriuretic peptide（ANP）

Answer: thyroid hormone


Question: 某麻醉科醫師想比較兩種麻醉藥物（舊藥與新藥）的效果，計畫收集採用舊藥 50 人及新藥 50 位病人在麻醉開始後至手術開始時的最小血壓值，麻醉科醫師希望可以偵測到兩組最小血壓值差距到 6 mmHg，下列何者做法可以提升統計假設檢定的檢定力（power）？

Choices:
A. 將檢定的顯	性水準由 0.05 增加至 0.1
B. 偵測到兩組最小血壓值差距由 6 mmHg 降低到 3 mmHg
C. 樣本更改為收集舊藥 40 人及新藥 60 位病人
D. 樣本更改為收集舊藥 60 人及新藥 40 位病人

Answer: 將檢定的顯	性水準由 0.05 增加至 0.1


Question: 下列何者於聽診時隨病人呼吸但會有固定且寬的第二心音分開（widely splitting of S2）？

Choices:
A. 三尖瓣膜閉鎖
B. 主動脈狹窄
C. 心室中膈缺損
D. 心房中膈缺損

Answer: 心房中膈缺損


Question: 下列有關第 2 型糖尿病的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 與肥胖、家族遺傳及基因異常有關
B. 發病早期可能會有葡萄糖耐性障礙（impaired glucose tolerance）
C. 病人體內會有胰島素阻抗性，也可能有胰島素分泌不足的現象
D. 病人於發病時就要靠注射胰島素來維持生命

Answer: 病人於發病時就要靠注射胰島素來維持生命


Question: 下列有關妥瑞⽒症（Tourette's disorder）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 須合併有動作抽搐（tic）和聲⾳抽搐
B. 症狀須在12歲前出現
C. 可使⽤低劑量的抗精神病藥物（antipsychotics）治療
D. 男⽣多於女⽣

Answer: 症狀須在12歲前出現


Question: 下列有關骨盆骨折的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 後骨盆骨折比前骨盆骨折更易流血
B. 真正因動脈傷害而流血的比率不超過 20%
C. 後骨盆骨折常因垂直推擠造成（vertical shear mechanism）
D. 垂直推擠時常造成 inferior gluteal artery 傷害

Answer: 垂直推擠時常造成 inferior gluteal artery 傷害


Question: 79.50歲的李先生糞便潛血呈現陽性反應，到家庭醫學科王醫師門診進行複診。醫師詳細說明大腸鏡與下消化道鋇劑攝影檢查的必要性以及優缺點等，但李先生仍然無法決定是否接受該檢查或是選擇何種檢查，希望王醫師給予專業建議。此時，王醫師不僅詳細的對病人說明，並將自己認為較好的價值與理念與病人分享，並提供選擇建議。請問王醫師與李先生的溝通，是屬於學者 Emanuel所提的那種「醫病關係」模式？

Choices:
A. 父權模式（paternalistic model）
B. 資訊提供模式（informative model）
C. 詮釋模式（interpretive model）
D. 審議模式（deliberative model）

Answer: 審議模式（deliberative model）


Question: 70歲男性因為⼼臟衰竭與⼼律不整住院，⼼臟內膜與⼼肌切片（endomyocardial biopsy）顯⽰有粉紅⾊物質沉積於⼼肌細胞之間，這些物質⽤剛果紅（Congo red）染⾊於偏光顯微鏡下呈現蘋果綠的顏⾊；病⼈經檢查沒有惡性腫瘤、慢性發炎疾病、腎臟疾病或是神經病變，下列何者是最可能堆積的物質？

Choices:
A. 免疫球蛋⽩（immunoglobulin）
B. β2-microglobulin
C. transthyretin
D. calcitonin

Answer: transthyretin


Question: 一位 85 歲男性，於兩天前發現左側額頭出現皮膚病灶（如圖），並有局部疼痛及眼睛不易打開的現象，下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 水痘（chicken pox）
B. 帶狀疱疹（herpes zoster）
C. 單純性疱疹（herpes simplex）
D. 接觸性皮膚炎（contact dermatitis）

Answer: 帶狀疱疹（herpes zoster）


Question: 下列對於支氣管性氣喘的特性敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 支氣管反應過度（hyperresponsiveness）
B. 陣發性產生呼吸困難、咳嗽或是哮鳴音
C. 最常見之危險因子（risk factor）是過敏
D. 因過敏性產生氣喘，常容易發生於40歲以後

Answer: 因過敏性產生氣喘，常容易發生於40歲以後


Question: 葉先生日前參加日本旅遊而食用壽司及生魚片，當日即感覺上腹部疼痛、噁心及輕微嘔吐現象，返國後就醫檢查發現胃部有線狀填充物缺陷（threadlike filling defect），並利用胃鏡鏡檢摘除數條寄生蟲體。依據上述結果，葉先生最可能感染下列何種寄生蟲？

Choices:
A. 旋毛蟲（Trichinella spiralis）
B. 海獸胃線蟲（Anisakis spp.）
C. 菲律賓毛線蟲（Capillaria philippinensis）
D. 棘顎口線蟲（Gnathostoma spinigerum）

Answer: 海獸胃線蟲（Anisakis spp.）


Question: 淺層手術部位感染（superficial surgical site infections）是發生在手術後幾天之內？

Choices:
A. 3 天
B. 7 天
C. 30 天
D. 1 年

Answer: 30 天


Question: 下列那一個胺基酸可以降解成 pyruvate？

Choices:
A. alanine
B. leucine
C. lysine
D. tyrosine

Answer: alanine


Question: 下列粒線體電子傳遞鏈中，那一種酵素參與電子傳遞鏈最後階段的反應？

Choices:
A. cytochrome oxidase
B. succinate dehydrogenase
C. ubiquinone:cytochrome c oxidoreductase
D. NADH dehydrogenase

Answer: cytochrome oxidase


Question: 下列對於老年憂鬱症之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 老年人常陳述情緒症狀，而忽略身體症狀
B. 身體健康問題越多，憂鬱症比率也增加
C. 被忽略的憂鬱症最大的危險即自殺
D. 與阿茲海默症比較，老年憂鬱症患者有較清楚的發病時間

Answer: 老年人常陳述情緒症狀，而忽略身體症狀


Question: 下列各項有關弓形蟲感染症（Toxoplasma infection）之敘述，何者最不適當？

Choices:
A. 可經由食入、輸血、或接受器官移植而感染
B. 免疫功能正常的人感染弓形蟲，通常是沒有症狀
C. 免疫功能正常成人，有症狀之急性弓形蟲感染的主要臨床表現為頸部淋巴病變
D. 先天性弓形蟲感染大多是孕婦懷孕過程中再次感染所引發

Answer: 先天性弓形蟲感染大多是孕婦懷孕過程中再次感染所引發


Question: 比例尺度（ratio scale）比等距尺度（interval scale）多了下列何種特性？

Choices:
A. 有次序性
B. 可比較大小
C. 有絕對零
D. 具有等距之差異

Answer: 有絕對零


Question: 白斑患者常合併有其他的自體免疫性疾病，下列何項發生率最高？

Choices:
A. 糖尿病
B. 腎上腺疾病
C. 甲狀腺疾病
D. 結締組織疾病

Answer: 甲狀腺疾病


Question: 葡萄糖經由糖解反應（glycolysis）代謝時，其中間產物甘油醛-3-磷酸（glyceraldehyde-3-phosphate）的第 3 個碳是由葡萄糖的第幾個碳所轉變的？

Choices:
A. 碳 3 及碳 4
B. 碳 2 及碳 5
C. 碳 1 及碳 6
D. 碳 1 及碳 2

Answer: 碳 1 及碳 6


Question: 一位 25 歲婦女右側乳房有一可動性（movable）表面平滑之硬塊，且無局部皮膚固定及乳頭分泌物的現象，則最可能的診斷是：

Choices:
A. 乳癌（breast cancer）
B. 乳房膿瘍（breast abscess）
C. 纖維腺瘤（fibroadenoma）
D. 管內乳突瘤（intraductal papilloma）

Answer: 纖維腺瘤（fibroadenoma）


Question: 足月胎兒最常見的臀位是：

Choices:
A. Frank
B. Complete
C. Incomplete
D. Footling

Answer: Frank


Question: 下列何者不是引起膀胱結石的好發因子？

Choices:
A. 手術穿過膀胱的絲質縫線
B. 良性前列腺肥大
C. 高蛋白飲食
D. 神經性膀胱

Answer: 高蛋白飲食


Question: 下列何種自體免疫疾病最容易被發現合併出現在有皮肌炎（Dermatomyositis）的患者身上？

Choices:
A. 紅斑性狼瘡（SLE）
B. 類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis）
C. 硬皮症（Scleroderma）
D. 修格連氏症（Sjögren's syndrome）

Answer: 硬皮症（Scleroderma）


Question: 79.80歲的蘇老先⽣因在家跌倒，右側肱骨骨折，送到醫院急診。在急診時發現他過去病史包括洗腎5年，7年前做過冠狀動脈繞道⼿術，⼼臟科醫師評估起來有較⾼的⼿術風險，但他疼痛難耐，什麼解釋都不想聽，只想趕快接受⼿術治療肱骨骨折。他也不在乎他的家⼈意⾒，反正他就是要接受⼿術，此時主⼑醫師覺得有必要 向他解釋清楚，何者最適當？

Choices:
A. 把風險告知蘇老先⽣的家⼈，依照家⼈的意願來判斷是否⼿術
B. 不管蘇老先⽣聽不聽，跟他解釋過就算盡到義務，再按照他的意願接受⼿術
C. 評估蘇老先⽣的決定能⼒，若有決定能⼒，在他簽署同意書後遵照他的意願
D. 若蘇老先⽣無決定能⼒，經你的判斷⼿術符合病⼈最⼤利益，給予蘇老先⽣簽署同意書後可進⾏⼿術

Answer: 評估蘇老先⽣的決定能⼒，若有決定能⼒，在他簽署同意書後遵照他的意願


Question: 女性生育能力與卵巢功能和年紀息息相關，下列何者正確？

Choices:
A. 20幾歲開始下降
B. 30幾歲開始下降
C. 40幾歲開始下降
D. 50幾歲開始下降

Answer: 30幾歲開始下降


Question: 平均值為 150，標準差為 15 之常態分布，經過標準化之後的標準差為何？

Choices:
A. 0
B. 1
C. 10
D. 15


Question: 食用未熟之淡水魚類，會感染下列何種人體寄生蟲？

Choices:
A. 海獸胃線蟲（Anisakis simplex）
B. 菲律賓毛線蟲（Capillaria philippinensis）
C. 廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）
D. 衛氏肺吸蟲（Paragonimus westermani）

Answer: 菲律賓毛線蟲（Capillaria philippinensis）


Question: 機關團體的集體食物中毒屬於何種流行？

Choices:
A. 共同傳染流行（common source epidemic）
B. 連鎖傳染流行（progressive epidemic）
C. 區域性流行（epidemic）
D. 大流行（pandemic）

Answer: 共同傳染流行（common source epidemic）


Question: 黃先生，70 歲，已知有 C 型肝炎 20 年，但無肝硬化，本次因右上腹疼痛和發燒來院急診，腹部超音波檢查發現在肝右葉有一顆 2 公分的高迴音（Hyperechoic）腫瘤和膽囊結石，電腦斷層顯示肝腫瘤呈棉絮狀（Cotton wool）顯影。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 症狀可能和膽囊結石有關
B. 可能為肝細胞癌，應儘早開刀處置
C. 肝腫瘤可能為血管瘤，與臨床症狀無關，建議密切觀察即可
D. 應加作胎兒蛋白和其他影像學檢查以確立診斷

Answer: 可能為肝細胞癌，應儘早開刀處置


Question: 沿腋中線在第 9 肋間作胸腔穿刺，針尖所在的位置是：

Choices:
A. 肺門（hilum of the lung）
B. 心切痕（cardiac notch）
C. 肋橫膈隱窩（costodiaphragmatic recess）
D. 肋縱膈隱窩（costomediastinal recess）

Answer: 肋橫膈隱窩（costodiaphragmatic recess）


Question: 2.對受到禽型分枝桿菌群（Mycobacterium avium Complex, MAC）感染的病患，建議使⽤下列那⼀種藥物合併 ⼄胺丁醇（ethambutol）及利福布丁（rifabutin）進⾏治療？

Choices:
A. 阿奇黴素（azithromycin）
B. 硝基甲嘧唑⼄醇（metronidazole）
C. 克拉維酸（clavulanic acid）
D. 棘⽩菌素（echinocandin）

Answer: 阿奇黴素（azithromycin）


Question: 以靜脈注射 nitroglycerin 治療 ST 陡昇之急性心肌梗塞（acute ST-elevation myocardial infarction）的適應症，下列何者正確？

Choices:
A. 不適用於最初 24－48 小時之急性心肌梗塞症
B. 伴發急性心臟衰竭
C. 急性下壁心肌梗塞
D. 伴有嚴重低血壓

Answer: 伴發急性心臟衰竭


Question: 下列有關肉毒桿菌毒素治療腦性麻痺患者肌肉痙攣的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 具有永久性的療效
B. 屬於局部性的治療
C. 作用於神經末梢可抑制乙醯膽鹼（acetylcholine）的釋放
D. 屬於肌肉注射

Answer: 具有永久性的療效


Question: 關於病患的疼痛解除原則，下列何者正確？

Choices:
A. 非癌症疼痛的病人若有慢性疼痛，醫師絕對不可以使用opioids來控制其疼痛
B. 疼痛的解除是病人的基本人權
C. 有藥物濫用病史的病人若有疼痛需先照會精神科醫師後，才可處理
D. 癌症病人若有需要使用opioids來緩解疼痛，劑量應愈少愈好，以免病人上癮

Answer: 疼痛的解除是病人的基本人權


Question: 下列何種細胞表面分子會對活化的 T 細胞提供抑制的訊息？

Choices:
A. CD28
B. CTLA-4
C. LFA-1
D. ICAM-1

Answer: CTLA-4


Question: 一位 70 歲男性肝硬化患者，有食道靜脈瘤出血病史。因吐血被送至急診，經急救後血壓暫時穩定，但呈現肝昏迷且無法溝通，同時有黃疸及腹水。血液氨濃度增高。以下之各項處置那一項最不恰當？

Choices:
A. endoscopy with variceal banding
B. octreotide
C. proton pump inhibitor
D. transjugular intrahepatic portosystemic shunt

Answer: transjugular intrahepatic portosystemic shunt


Question: 下列何種藥物會抑制甲狀腺素的釋放（release）？

Choices:
A. Iopanoate
B. Methimazole
C. Glucocorticoids
D. Lithium

Answer: Lithium


Question: 在先天性聽力損失的症候群中，下列那一種會伴有心電圖上prolonged Q-T interval而可能造成幼兒猝死？

Choices:
A. Jervell and Lange-Nielsen syndrome
B. Pendred syndrome
C. Usher syndrome
D. Waardenburg syndrome

Answer: Jervell and Lange-Nielsen syndrome


Question: 一位 68 歲女性，過去除了有糖尿病外無其他全身性疾病。最近因為胃痛接受內視鏡檢查，結果發現胃前庭有一潰瘍，周邊黏膜增厚，切片病理檢查顯示為黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（lymphoma of MALT type），幽門桿菌（H. pylori）陽性；其他器官組織未被侵犯。對此位女性最適當的治療為何？

Choices:
A. subtotal gastrectomy
B. local irradiation
C. eradication of H. pylori
D. systemic chemotherapy

Answer: eradication of H. pylori


Question: 下列那一個胺基酸可以代謝成 Succinyl-CoA？

Choices:
A. Histidine
B. Alanine
C. Proline
D. Valine

Answer: Valine


Question: 胰臟β細胞的細胞膜表面是那一種葡萄糖轉運蛋白（glucose transporter, GLUT）負責將葡萄糖導入細胞內？

Choices:
A. GLUT1
B. GLUT2
C. GLUT3
D. GLUT4

Answer: GLUT2


Question: 下列何者不屬於胰島素在數秒內會產生的急性作用？

Choices:
A. 刺激胰島素敏感性細胞合成蛋白質作用
B. 增加胰島素敏感性細胞對葡萄糖的吸收作用
C. 增加鉀離子進入胰島素敏感性細胞內
D. 增加胰島素敏感性細胞的胺基酸吸收作用

Answer: 刺激胰島素敏感性細胞合成蛋白質作用


Question: 下列何種檢查為診斷食道弛緩不能（achalasia）的golden standard？

Choices:
A. double-contrast esophagography
B. 上消化道內視鏡檢查（upper gastrointestinal endoscopy）
C. 食道壓測試（manometry）
D. ambulatory 24-hour pH monitoring

Answer: 食道壓測試（manometry）


Question: 承上題，S/D ratio為 2.5，檢查結果為何？

Choices:
A. absent end diastolic velocity
B. reversed end diastolic velocity
C. non-reactive
D. normal

Answer: normal


Question: 李太太因糖尿病合併腎衰竭接受血液透析多年，三年前接受丈夫捐贈的腎臟進行移植。現因 C 型肝炎合併肝硬化及肝衰竭等待肝臟移植，李先生又成為活體捐贈的候選人。在評估李先生是否合適作為捐贈者，除了身體狀況外，下列心理及社會因素中何者非為主要的考量因素？

Choices:
A. 李先生對手術本質的了解和捐贈的意願
B. 李太太對丈夫的一再犧牲是否深受壓力
C. 除李先生之外是否還有其他人可以捐贈
D. 李先生的父母是否同意

Answer: 李先生的父母是否同意


Question: 下列有關脂多醣（lipopolysaccharide）的敘述，何者最正確？

Choices:
A. 一般都是革蘭氏陽性（Gram positive）細菌的結構
B. 和宿主巨噬細胞表面的 CD16 分子結合
C. 也會刺激宿主細胞表面的 Toll-like receptor 4（TLR4）分子
D. 主要刺激宿主的 T 細胞分泌 TNF-α與 IL-1

Answer: 也會刺激宿主細胞表面的 Toll-like receptor 4（TLR4）分子


Question: 下列那一項疾病的發病機轉與第一型過敏反應最相關？

Choices:
A. 過敏性氣喘（allergic asthma）
B. 阿瑟氏反應（Arthus reaction）
C. 溶血性貧血（hemolytic anemia）
D. 血清病（serum sickness）

Answer: 過敏性氣喘（allergic asthma）


Question: 下列有關cerebellum的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. cerebellar cortex依細胞分布及結構分為molecular layer、Purkinje cell layer與granule cell layer三層
B. 有關cerebellum之神經訊息傳導，由climbing fibers與mossy fibers負責訊息傳出，deep
C. spinocerebellar pathway主要功能為協調身體遠端肌肉（例如手與手指）運動
D. vestibulocerebellar pathway接受大量來自vestibular apparatus及vestibular nuclei之訊息，其功能與維持身體的動態平衡有密切關係

Answer: 有關cerebellum之神經訊息傳導，由climbing fibers與mossy fibers負責訊息傳出，deep


Question: 有研究者報導其臨床試驗結果，實驗組的受試者感染率為 10%，安慰劑組感染率為 13%，兩組感染率差異的 95%信賴區間為-2.6%至 8.6%，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 兩組的差異達統計顯著
B. 兩組的差異未達統計顯著
C. 應該採用變異數分析
D. 應該採用 t 檢定

Answer: 兩組的差異未達統計顯著


Question: 有一婦女發覺右側乳頭出血，但没摸到乳房腫塊，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 乳癌的可能性達 40%
B. 最可能是侵襲性腺管乳癌（invasive ductal carcinoma）
C. 最可能是良性乳管內乳突瘤（intraductal papilloma）
D. 最可能是乳房發炎

Answer: 最可能是良性乳管內乳突瘤（intraductal papilloma）


Question: 50歲女性，診斷為子宮內膜癌，接受手術，術後病理報告發現癌細胞在子宮肌肉層的侵犯少於1/2，其他部分的病理標本，包含子宮頸、兩側卵巢輸卵管、骨盆腔淋巴結等都沒有發現癌細胞，則依據FIGO（International Federation of Gynecology and Obstetrics）子宮內膜癌分期法，是屬於第幾期？

Choices:
A. stage Ia
B. stage Ib
C. stage Ic
D. stage IIa

Answer: stage Ia


Question: 40 歲男性，因甲狀腺腫塊至門診求診，下列何種檢查結果顯示惡性腫瘤機會較低？

Choices:
A. 腫塊較硬且不易移動
B. 5 公分大，無局部壓痛，且近期有快速成長
C. 抽血檢查呈甲狀腺功能過高
D. 核醫掃描檢查呈現冷結節

Answer: 抽血檢查呈甲狀腺功能過高


Question: 下列何種檢查對診斷嬰幼兒的膽道閉鎖最沒有幫忙？

Choices:
A. 經皮穿肝膽道攝影（percutaneous transhepatic cholangiography）
B. 肝切片（liver biopsy）
C. 腹部超音波（abdominal sonography）
D. 核醫 Tc99m IDA 掃描

Answer: 經皮穿肝膽道攝影（percutaneous transhepatic cholangiography）


Question: 嬰幼兒施打破傷風類毒素疫苗後產生免疫保護時，會啟動特異性免疫反應並且有長期的免疫記憶。這項免疫反應主要是由下列那一種免疫細胞間的互動所引發的？

Choices:
A. 樹突細胞（dendritic cells）藉由MHC class I分子和CD4 T cells進行非抗原特異性結合
B. 巨噬細胞（macrophages）藉由MHC class I分子和CD8 T cells進行非抗原特異性結合
C. 樹突細胞藉由MHC class II分子和CD4 T cells進行抗原特異性結合
D. 巨噬細胞藉由MHC class II分子和CD8 T cells進行抗原特異性結合

Answer: 樹突細胞藉由MHC class II分子和CD4 T cells進行抗原特異性結合


Question: 下列關於病毒與其引起之疾病的敘述，何者為錯？

Choices:
A. 狂犬病毒（Rabies virus）可引起恐水症（hydrophobia）
B. B 型克沙奇病毒（Coxsackie B virus）可引起胸膜痛（pleurodynia）
C. 輪狀病毒（Rotavirus）可引起嬰兒腹瀉（infantile diarrhea）
D. A 型克沙奇病毒（Coxsackie A virus）可引起出血熱併腎症候群（hemorrhagic fever with renal

Answer: A 型克沙奇病毒（Coxsackie A virus）可引起出血熱併腎症候群（hemorrhagic fever with renal


Question: Corpus callosum之血流主要來自下列何者？

Choices:
A. 前大腦動脈（anterior cerebral artery）
B. 中大腦動脈（middle cerebral artery）
C. 基底動脈（basilar artery）
D. 前脈絡叢動脈（anterior choroidal artery）

Answer: 前大腦動脈（anterior cerebral artery）


Question: 一名 60 歲患有糖尿病的農夫在夏季豪雨過後下田整理農地，三天後出現發燒和倦怠，送醫就診發現有輕微肺炎症狀。由其血液檢體分離出一株革蘭氏陰性、不發酵醣類的桿菌。下列何者最有可能是這名農夫所罹患的感染症？

Choices:
A. 炭疽病（anthrax）
B. 破傷風（tetanus）
C. 傷寒（enteric fever）
D. 類鼻疽（melioidosis）

Answer: 類鼻疽（melioidosis）


Question: 一位 70 歲老人走路跌倒，造成頸部疼痛，頸部 X 光檢查沒有骨折或脫位。理學檢查患者上肢無力，無法自行進食；下肢肌肉張力增強，但還可走路。下列何種診斷最為可能？

Choices:
A. 中央脊髓症候群（central cord syndrome）
B. 布朗史夸德症候群（Brown-Séquard syndrome）
C. 前脊髓症候群（anterior cord syndrome）
D. 馬尾症候群（cauda equina syndrome）

Answer: 中央脊髓症候群（central cord syndrome）


Question: 一位 55 歲女性，在教訓兒子中突然出現話講不出來的現象，如果此病能排除生理疾病，則下列敘述何者正確？

Choices:
A. 90～100%的病人初始症狀在幾天以後或一個月之內就會復原
B. 因而能得到照顧、關心，這是一種初級收穫（primary gain）
C. 原因來自心理衝突，因而轉化成另一種身分
D. 患者會極度焦慮，希望快點回復

Answer: 90～100%的病人初始症狀在幾天以後或一個月之內就會復原


Question: 如未經運動測試，以臨床狀況訂定運動強度時，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 心肌梗塞後，以休息心跳加20次以內為限
B. 繞道手術後，以休息心跳加30次以內為限
C. 穩定性心絞痛病患，無接受手術或心導管計畫者，若胸悶出現，應立即停止運動
D. 下肢動脈阻塞（peripheral arterial occlusive disease）病患，下肢開始出現疼痛時，應立即停止運動

Answer: 下肢動脈阻塞（peripheral arterial occlusive disease）病患，下肢開始出現疼痛時，應立即停止運動


Question: 張先生 46 歲，有擴大型心肌病多年，左心室射出分率（ejection fraction）34%，至急診處，經投予靜脈注射利尿劑 furosemide 治療，情況大為改善。furosemide 類的 loop 利尿劑治療肺水腫之效果，何者不正確？

Choices:
A. 因降低左心室前負擔（preload）而改善肺充血
B. 可能引起電解質不平衡之副作用
C. 可以增加每次心跳排出量（stroke volume）
D. 可能引起痛風

Answer: 可以增加每次心跳排出量（stroke volume）


Question: 降鈣素（calcitonin）是由那一種腺體分泌？

Choices:
A. 腎上腺
B. 甲狀腺
C. 副甲狀腺
D. 腦下腺

Answer: 甲狀腺


Question: 下列何者最具有刺激胃黏膜增⽣（growth of the gastric mucosa）的功能？

Choices:
A. 膽囊收縮素（cholecystokinin）
B. 胃泌素（gastrin）
C. 運動素（motilin）
D. 胰泌素（secretin）

Answer: 胃泌素（gastrin）


Question: 關於精神分裂症，下列那一項之說法錯誤？

Choices:
A. 目前原因不明
B. 可能出現強迫症狀
C. 可能出現憂鬱症狀
D. 發病年齡越早，預後越好

Answer: 發病年齡越早，預後越好


Question: 下列關於 Actinomycosis 的敘述，何者正確？

Choices:
A. Actinomyces israelii 是屬於嗜氧的革蘭氏陽性菌
B. 腹腔是最常見的感染部位
C. Sulfur granules 是典型的組織病理變化
D. 以 Penicillin 治療 1～2 週，即可治癒

Answer: Sulfur granules 是典型的組織病理變化


Question: 下列何者不是 Cushing 氏症候群的病因？

Choices:
A. 肺小細胞癌
B. 腦垂前葉腺瘤
C. 腎上腺皮質增生
D. 腎上腺髓質增生

Answer: 腎上腺髓質增生


Question: 承上題，下列何者不宜用來處理破傷風病人？

Choices:
A. 給予破傷風抗毒素
B. 擴創術（debridement）
C. 給予青黴素（penicillin）
D. 給予破傷風疫苗

Answer: 給予青黴素（penicillin）


Question: 下列有關黏液浮腫（myxedema）的敘述，何者最不適當？

Choices:
A. 發生於甲狀腺機能不足的成人或較大的孩童
B. 皮膚、皮下或某些內臟貯積glycosaminoglycans及hyaluronic acid
C. 所有病人的血清TSH均上升
D. 所有病人的血清T4下降

Answer: 所有病人的血清TSH均上升


Question: 承上題，若影像學評估是可切除的（Resectable），而且無發現有其他轉移病灶（No evidence of metastasis），那一種處理應優先考慮？

Choices:
A. Stent and chemotherapy
B. Local excision and radiotherapy
C. Whipple procedure
D. Radiotherapy

Answer: Whipple procedure


Question: 胚胎早期發育時，下列何者最早出現？

Choices:
A. 羊膜腔（amniotic cavity）
B. 囊胚腔（blastocyst cavity）
C. 初級卵黃囊（primary yolk sac）
D. 絨毛膜腔（chorionic cavity）

Answer: 囊胚腔（blastocyst cavity）


Question: 6 一位年輕女性服用含中草藥之減肥藥後腎功能受損，經檢驗，其所服用之中草藥含馬兜鈴酸 （aristolochic acid），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 腎功能變壞的速率較膜性腎病（membranous nephropathy）為快
B. 病理切片顯示腎間質纖維化但細胞浸潤（cellular infiltration）不多
C. 貧血較其他腎病輕微
D. 此病人得到泌尿道惡性腫瘤之機會增加

Answer: 貧血較其他腎病輕微


Question: 下列何者通常與杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）之感染症無關？

Choices:
A. 貧血
B. 肝脾腫大
C. 黑熱病
D. 東方癤（oriental sore）

Answer: 東方癤（oriental sore）


Question: 33 承上題，真真接受了全血球計數及一般生化檢查，白血球 11.2 K/µL，血小板 67 K/µL，血紅素 10.3 g/dL， U/L，ALT 180 U/L，LDH 950 U/L；休息後重測一次血壓為 160/110 mmHg，且頭痛欲裂，進一步超音波臍帶動脈都卜勒檢查發現如下。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 真真的情形符合 HELLP 症候群
B. 真真的胎兒有嚴重胎內成長遲滯的情形（fetal growth restriction）
C. 真真的血液中 soluble Fms-like tyrosine kinase 1（sFlt1）及 placental growth factor（PLGF）的數量與生物可利用性（bioavailability）皆較一般孕婦為高
D. 真真的情形已符合嚴重子癎前症（severe preeclampsia），需要立刻進一步處置

Answer: 真真的情形已符合嚴重子癎前症（severe preeclampsia），需要立刻進一步處置


Question: 下列有關急性鼻竇炎的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 可使用類固醇鼻內噴劑以減輕症狀
B. 病毒感染或過敏性鼻炎為常見的誘發因素
C. 必須使用抗生素治療
D. 診斷主要是靠病史及理學檢查

Answer: 必須使用抗生素治療


Question: 第二類型的子宮內膜腺癌與下列何者無關？

Choices:
A. p53 mutation
B. poorly differentiated（grade 3）
C. deep myometrial invasion
D. squamous differentiation

Answer: squamous differentiation


Question: 一位 6 歲的女生，罹患瀰漫型紅斑性腎炎（diffuse proliferative lupus nephritis），已接受每天口服 30 毫克（30 mg）prednisolone 的治療二個月，最近學校通知要施打疫苗（vaccination），請問下列何者易發生嚴重副作用，不宜施打？

Choices:
A. Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine
B. influenza vaccine
C. 7-valent pneumococcal vaccine
D. measles, mumps and rubella vaccine

Answer: measles, mumps and rubella vaccine


Question: 下列何者為最常見的頭部外傷產生之顳骨骨折（temporal bone fracture）？

Choices:
A. 縱向骨折（longitudinal fracture）
B. 橫向骨折（transverse fracture）
C. 混合性骨折（mixed fracture）
D. 凹陷性骨折（depressive fracture）

Answer: 縱向骨折（longitudinal fracture）


Question: 關於脛骨開放性骨折的Gustilo classification，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 第I級，開放性骨折，傷口小於1公分
B. 第II級，開放性骨折，傷口大於1公分，未合併廣泛的軟組織損傷
C. 第IIIB級，開放性骨折，合併廣泛的軟組織損傷，但軟組織仍足夠覆蓋傷口
D. 第IIIC級，開放性骨折，合併廣泛的軟組織損傷及任何需要修補的動脈損傷

Answer: 第IIIB級，開放性骨折，合併廣泛的軟組織損傷，但軟組織仍足夠覆蓋傷口


Question: 有關細菌23S rRNA甲基化（methylation）會導致對下列那種藥物產⽣抗性？

Choices:
A. 慶⼤黴素（Gentamicin）
B. 磺胺甲基異唑（Sulfamethoxazole）
C. 四環黴素（Tetracycline）
D. 克林黴素（Clindamycin）

Answer: 克林黴素（Clindamycin）


Question: 先天橫膈膜疝氣（congenital diaphragmatic hernia）的嬰兒，其出生須急救的步驟不包括下列何者？

Choices:
A. 氣管內插管（endotracheal tube）
B. 面罩（mask）呼吸
C. 放置胃管
D. 動脈及靜脈導管

Answer: 面罩（mask）呼吸


Question: 郭先生因為罹患大腸癌，而需接受大腸切除手術。為避免併發手術部位感染（surgical site infection），下列何者為靜脈注射抗生素使用之適當時機？

Choices:
A. 不需給予抗生素
B. 術前三十分鐘至術後三天
C. 術前三十分鐘至術後五天
D. 術前三十分鐘

Answer: 術前三十分鐘


Question: 子宮內膜癌的那一種組織類型預後最佳？

Choices:
A. Clear cell carcinoma
B. Mucinous carcinoma
C. Papillary serous carcinoma
D. Endometrioid adenocarcinoma

Answer: Endometrioid adenocarcinoma


Question: 下列何種疾病因脾臟功能亢進而以脾臟切除（splenectomy）進行治療效果最不彰？

Choices:
A. 遺傳性球型紅血球症（hereditary spherocytosis）
B. 重型乙型海洋性貧血（β-thalassemia major）
C. 慢性原發性血小板過低紫斑症（chronic idiopathic thrombocytopenic purpura）
D. 冷凝素疾病（cold agglutinin disease）

Answer: 冷凝素疾病（cold agglutinin disease）


Question: 若病人中風後，溝通能力受損，而且有明顯聽力理解障礙，覆誦困難，口語表達雖然流利，但有明顯找	困難，以致別人不了解他說的內容，他可能屬於那一種失語症？

Choices:
A. 渥尼克氏失語症（Wernicke aphasia）
B. 經皮質感覺型失語症（transcortical sensory aphasia）
C. 布洛卡氏失語症（Broca aphasia）
D. 經皮質運動型失語症（transcortical motor aphasia）

Answer: 渥尼克氏失語症（Wernicke aphasia）


Question: 肝臟病理組織最常出現 Mallory body 之疾病為何種肝炎？

Choices:
A. 急性 B 型
B. 急性 D 型
C. 藥物性
D. 酒精性

Answer: 酒精性


Question: 下列何者不是第一型神經纖維瘤病（Neurofibromatosis type I）的主要臨床表徵？

Choices:
A. 黑色素斑（freckles）出現於非曝曬部位
B. 多發且大型的 café-au-lait spots
C. 虹彩膜有 lisch nodules
D. 指甲周圍或甲下纖維瘤（periungual or subungual fibromas）

Answer: 指甲周圍或甲下纖維瘤（periungual or subungual fibromas）


Question: 附圖心臟 CT 影像重組中箭頭所指為下列何者？

Choices:
A. 冠狀靜脈竇（Coronary sinus）
B. 左前降動脈
C. 左迴旋動脈
D. 右冠狀動脈

Answer: 右冠狀動脈


Question: 下列抗癌藥物中，何者可抑制血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor）受體的活化而抑制癌細胞生長及轉移？

Choices:
A. cetuximab
B. erlotinib
C. sunitinib
D. panitumumab

Answer: sunitinib


Question: ⼼臟舒張期時的⼼雜⾳（murmur）可由下列何者引起？

Choices:
A. 房室瓣狹窄、主動脈瓣狹窄
B. 房室瓣閉鎖不全、主動脈瓣閉鎖不全
C. 房室瓣狹窄、主動脈瓣閉鎖不全
D. 房室瓣閉鎖不全、主動脈瓣狹窄

Answer: 房室瓣狹窄、主動脈瓣閉鎖不全


Question: 40歲男性發現在龜頭上數個亮紅色表面光滑的斑塊，病理診斷為"Erythroplasia of Queyrat"，則應如何向病人解釋此疾病？

Choices:
A. 淋病，須以抗生素治療
B. 尖頭濕疣（condyloma acuminatum）
C. 原位癌，出現異生細胞
D. 梅毒，須以抗生素治療

Answer: 原位癌，出現異生細胞


Question: 有關敵意（hostility）以及冠狀動脈心臟病的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 依行為模式理論，A 型行為（type A behavior）代表了易怒、不耐煩、急性子，與心肌梗塞和冠狀動脈心臟病的發生率相關
B. 敵意是 A 型行為的核心成分
C. 敵意會促進副交感神經的功能
D. 對心肌梗塞的病人進行團體心理治療以改善其 A 型行為，可以有效地降低死亡率及再梗塞率

Answer: 敵意會促進副交感神經的功能


Question: 下列有關 heparin 之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 其組成為 sulfated mucopolysaccharide
B. 具有高負電荷之分子
C. 需要 antithrombin III 存在下才能發揮最佳活性
D. 它僅能中和 thrombin 之凝血活性，對於 Xa, XIIa 拮抗作用小

Answer: 它僅能中和 thrombin 之凝血活性，對於 Xa, XIIa 拮抗作用小


Question: 射精管的開口於：

Choices:
A. 儲精囊
B. 膜部尿道
C. 陰莖部尿道
D. 前列腺尿道

Answer: 前列腺尿道


Question: 一位 75 歲男性，有呼吸困難、腳浮腫、上腹及右上腹部脹痛（此症狀在浮腫加劇時更明顯，但使用利尿劑後浮腫減輕時則改善）。理學檢查發現：意識清晰，血壓 106/78 mmHg，脈搏 100 下/每分鐘、規則但強弱交替（大小交替），手腳冰冷，頸靜脈壓上升，左、右心室擴大，第二心音（P2）亢進，在胸骨左下緣有第三度收縮期雜音（吸氣時明顯增強），雙側肺部有瀰漫性囉音，肝明顯腫大但表面平滑並合併壓痛、隨心收縮期搏動。病人無肝病病史，但抽血檢查顯示 AST（GOT）100 U/L，ALT （GPT）60 U/L，total bilirubin 2.9 mg/dL（direct bilirubin 1.5 mg/dL），alkaline phosphatase 98 U/L。下列敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 病人之脈搏特徵反映其左心室功能嚴重不良
B. 病人可能患有嚴重三尖瓣閉鎖不全
C. 病人可能因肝靜脈／毛細管靜水壓上升而導致肝充血（congested liver）
D. 此病人可能患有慢性嚴重主動脈閉鎖不全

Answer: 此病人可能患有慢性嚴重主動脈閉鎖不全


Question: 承上題，剖腹探查發現為十二指腸潰瘍併穿孔，此時最佳處置為：

Choices:
A. 單純縫合（simple closure）
B. 次全切除手術（subtotal gastrectomy）
C. 迷走神經幹切除術＋前庭切除術（truncal vagotomy + antrectomy）
D. 高選擇性迷走神經切除術（highly selective vagotomy）

Answer: 單純縫合（simple closure）


Question: 何種寄生蟲之幼蟲會在人體造成神經性囊尾幼蟲症（neurocysticercosis）？

Choices:
A. 有鈎絛蟲（Taenia solium）
B. 顆粒性包生絛蟲（Echinococcus granulosus）
C. 短小包膜絛蟲（Hymenolepis nana）
D. 曼森裂頭絛蟲（Spirometra mansonoides）

Answer: 有鈎絛蟲（Taenia solium）


Question: 左肺門的肺動脈位在支氣管的：

Choices:
A. 上方
B. 下方
C. 前方
D. 後方

Answer: 上方


Question: 艱難梭菌（Clostridium difficile）感染所造成的疾病之確診係根據下列那一項？

Choices:
A. 由病人糞便中分離到此菌
B. 在病人糞便中偵測到此菌所分泌的細胞毒素或腸毒素
C. 由病人血液中分離到此菌
D. 在病人血清中偵測到此菌所分泌的細胞毒素或腸毒素

Answer: 在病人糞便中偵測到此菌所分泌的細胞毒素或腸毒素


Question: 一位 50 歲女性病人，因持續咳嗽兩個多月來診，病人無抽菸病史，體重無明顯減輕，胸部電腦斷層如圖一所示，下列何者為最合適的描述？

Choices:
A. 病變位於下肺葉
B. 為良性病變的機會較大
C. 每月定期追蹤病患病變大小的變化
D. 應考慮作診斷性切片

Answer: 應考慮作診斷性切片


Question: 病人稱眼見「黑影」或「飛蚊」（floaters），你認為應該在下診斷前先作下列那一方面的眼科檢查？

Choices:
A. 散瞳視網膜檢查
B. 裂隙燈顯微鏡檢查（slit-lamp microscopy）
C. 視野盲點檢查
D. 屈光檢查（retinoscopy / refraction）

Answer: 散瞳視網膜檢查


Question: 空氣污染物除了會對動植物造成影響外，也可能損壞建築物。損毀建築物的原因，最主要是來自下列那一項污染物？

Choices:
A. CO
B. NOx
C. O3
D. 碳氫化物

Answer: NOx


Question: 一位 45 歲在南非工作之男性台商，主訴 3 個月前在一個缺水的沙漠中突然極度口渴、小便量增加、頭暈，曾被送至當地醫院。回到台灣前發現有頻尿、夜尿症狀，且須喝大量冰水。血壓、心跳並無異樣，體重也沒明顯變化。此病例最可能診斷為：

Choices:
A. 抗利尿激素分泌不當症候群
B. 尿崩症
C. 攝護腺肥大
D. 急性腎盂腎炎

Answer: 尿崩症


Question: 67.一位55歲男性，因慢性咳嗽已十幾年而至門診就醫，最近咳嗽症狀加劇，且咳嗽有黏稠、甚至膿痰。他抽菸已35年，每天約需兩包菸，一年前已戒菸。理學檢查發現血壓為160/86 mmHg，脈搏96次/分，身體質量指數（body mass index）為31，說話時有哮鳴聲，胸部X光發現支氣管壁增厚，兩側肺野肺紋增加。下列那一 項肺功能檢查結果，與這位病人無關？

Choices:
A. 殘餘容積（residual volume）減少
B. 第一秒用力吐氣量（forced expiratory volume in one second, FEV1）減少
C. 第一秒用力吐氣量與肺活量（forced vital capacity, FVC）比值（FEV1/FVC）降低
D. 肺活量中間50%的用力吐氣流速（FEF25-75）降低

Answer: 殘餘容積（residual volume）減少


Question: 在 66 歲男性解剖病例中發現病人心臟瓣膜上有許多小粒的贅生物（vegetations）黏附其上，贅生物純粹為血栓成分並且沒有造成瓣膜發炎或損傷，顯微鏡檢視贅生物也沒有發現其中含有微生物。患者生前並無任何自體免疫疾病的病史。下列何情況最常與這種贅生物的產生有關？

Choices:
A. Debilitated patients such as those with cancer or sepsis
B. Intravenous drug-abusers
C. Libman-Sacks disease
D. Acute rheumatic endocarditis

Answer: Debilitated patients such as those with cancer or sepsis


Question: 組織移植種入身體免疫特區（immunologically privileged sites）時，能夠長期存活，下列那一項不屬於這種免疫特區？

Choices:
A. 大腦
B. 小腦
C. 睪丸
D. 肌肉

Answer: 肌肉


Question: 痙攣型腦性麻痺病童最常需要手術矯正的足踝變形是：

Choices:
A. 馬蹄足（equinus deformity）
B. 高弓足（cavus deformity）
C. 扁平外翻足（planovalgus deformity）
D. 大腳指外翻足（hallux valgus）

Answer: 馬蹄足（equinus deformity）


Question: 林先生因為上腸繫膜動脈血栓（superior mesenteric artery thrombi）併腹膜炎切除大部分小腸，則下列何者不是術後發生短腸症（short bowel syndrome）的危險因子？

Choices:
A. 剩餘小腸長度小於 200 公分
B. 切除迴盲瓣
C. 切除空腸
D. 切除迴腸

Answer: 切除空腸


Question: 31.20歲女性，第⼆性徵發育正常，有性經驗，來⾨診求診，主訴⽉經週期不規則，上次⽉經是兩個⽉前，最先 安排什麼檢驗或檢查，可以得到最關鍵的訊息？

Choices:
A. 尿液懷孕試驗
B. ⾎液荷爾蒙檢查
C. 骨盆腔超⾳波檢查
D. ⼦宮鏡

Answer: 尿液懷孕試驗


Question: 一位 30 歲女性病人，多次人工流產後，月經量變的非常少，子宮鏡檢查如下圖所示，最合適的診斷及治療為下列何者？

Choices:
A. Asherman's syndrome＋觀察及荷爾蒙補充療法
B. 雙子宮（uterus didelphys）＋觀察及荷爾蒙補充療法
C. Asherman's syndrome＋子宮鏡手術切除黏連＋觀察及荷爾蒙補充療法
D. 雙子宮（uterus didelphys）＋手術切除中隔

Answer: Asherman's syndrome＋子宮鏡手術切除黏連＋觀察及荷爾蒙補充療法


Question: 有一位 10 歲大的男孩，與同伴玩棒球時，被飛出來的棒球擊中左眼眶，小孩立刻產生左眼結膜下出血（sub-conjunctival hemorrhage），同時受傷的左眼無法向上移動，則下列何者錯誤？

Choices:
A. 小孩有可能眼眶底打擊性骨折（blow-out fracture）
B. 小孩需要接受眼眶骨電腦斷層檢查以確定診斷
C. 小孩可能合併有左側眶下神經（infraorbital nerve）受傷
D. 小孩左眼無法向上移動，是因眼球之上直肌卡在骨折當中

Answer: 小孩左眼無法向上移動，是因眼球之上直肌卡在骨折當中


Question: 腸炎後腹瀉嬰兒，如果是腸粘膜受傷引發酵素缺乏，已給不含乳糖配方，仍然每天解多次酸性水性大便，下列那一種酵素缺乏最有可能？

Choices:
A. trehalase
B. sucrase-isomaltase
C. glucoamylase
D. maltase

Answer: sucrase-isomaltase


Question: 一位 17 歲女性病患須緊急接受頜下膿瘍（submandibular abscess）引流手術，在進行麻醉前須評估此病患的呼吸道狀況，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 麻醉醫師決定適當插氣管內管技術前，須仔細評估病患呼吸道過去病史，並詳細檢查病患之頭頸部
B. 若病患之前有處理呼吸道問題的紀錄，應儘可能調閱並仔細看過
C. 執行全身麻醉直接使用喉頭鏡，做口內氣管內管插管，可能會有無法放置的危險
D. 若病患顎關節活動度受到限制，在給予肌肉鬆弛劑後，顎關節活動度可以達到完全的鬆弛，不會有任何的限制

Answer: 麻醉醫師決定適當插氣管內管技術前，須仔細評估病患呼吸道過去病史，並詳細檢查病患之頭頸部


Question: 記錄標準心電圖電位時，導程（leads）放在身體的正確位置為何？

Choices:
A. Lead I：left arm-left leg
B. Lead II：left leg-right arm
C. Lead III：right leg-left arm
D. aVF：right arm-left arm

Answer: Lead II：left leg-right arm


Question: 下列何者屬於Class II major histocompatibility complex（MHC）molecules？

Choices:
A. HLA-A
B. HLA-B
C. HLA-C
D. HLA-DR

Answer: HLA-DR


Question:
1 一位 2 歲大的女童出現發燒、咳嗽已有 5 天，今日媽媽發現她出現呼吸急促、食慾不振的情形而到急診求治，肺部聽診時發現右側 bronchial sound，並且呼吸音比左側小聲，胸部 X 光片檢查如圖一。 住院後執行肋膜穿刺檢查（thoracentesis），革蘭氏染色如圖二所示，下列何者是最有可能的細菌？
 	圖一 	圖二

Choices:
A. 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
B. 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
C. b 型感冒嗜血桿菌（Haemophilus influenzae type b）
D. 結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）

Answer: 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）


Question: 下列有關淋巴瘤之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 絕大部分何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma, HL）之 Reed-Sternberg 細胞具 CD15(+)及 CD30(+) 細胞標記
B. HL 中結節性淋巴球突顯型（nodular lymphocyte predominance type）之 Reed-Sternberg 細胞屬於 B 細胞來源
C. 退行分化大細胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma）絕大多數是一種 B 細胞淋巴瘤
D. 髮樣細胞白血病（hairy cell leukemia）細胞是一種 B 細胞

Answer: 退行分化大細胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma）絕大多數是一種 B 細胞淋巴瘤


Question: 如圖所示之超音波影像最有可能是由下列那一種掃描方式取得？

Choices:
A. 右上腹冠狀掃描
B. 左上腹冠狀掃描
C. 右下腹橫向掃描
D. 上腹部橫向掃描

Answer: 右上腹冠狀掃描


Question: 人類癌症中約有三分之一可發現有 ras 基因的突變，這些突變造成 Ras 持續性活化（constitutive activation），不受傳訊路徑上游的生長因子受體調控，而一直促進細胞分裂。下列關於 Ras 訊息傳導之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 與 GDP 結合的 Ras 會活化 MAP kinase kinase kinase（MAPKKK）
B. 活化的 MAPKKK 啟動一個 kinase cascade，依序磷酸化 MAP kinase kinase（MAPKK）與 MAP kinase
C. 磷酸化的 MAPK 是活化態，可磷酸化一些 transcription factors
D. 磷酸化的 transcription factors（例如 Jun 和 Fos），可活化一些調控細胞分裂的基因之表現

Answer: 與 GDP 結合的 Ras 會活化 MAP kinase kinase kinase（MAPKKK）


Question: 下列那一項情況，較不適合使用整體換氣系統？

Choices:
A. 保持工作環境的濕度
B. 稀釋污染物的濃度
C. 降低工作環境的溫度
D. 調整工作環境的氣壓

Answer: 調整工作環境的氣壓


Question: 一位哭鬧不安的 2 歲小孩被母親抱來急診就醫，主訴為從 2 個小時前開始無法進食，一直流口水，並且有作嘔（gagging）的動作。據母親表示，病人從出生到現在身體都很健康，無任何病史。理學檢查為腸音正常，腹部無明顯壓痛。如果你懷疑病人有吞入異物（swallowed foreign body），以下何種狀況最不需要做內視鏡（endoscopy）檢查？

Choices:
A. 異物存在於腸胃道超過 24 小時
B. 一元的圓形硬幣
C. 雙端尖銳的異物
D. 釦狀電池（button batteries）

Answer: 一元的圓形硬幣


Question: 正常人類一生中血清肌酸酐（serum creatinine）值何時最低？

Choices:
A. 出生後 1-3 個月
B. 3-5 歲
C. 12-15 歲
D. 成人

Answer: 出生後 1-3 個月


Question: ⼀位75歲男性5年前診斷前列腺肥⼤已接受藥物治療，兩星期前因感冒⾃⾏到藥局拿藥，最近覺得排尿困難、頻頻上廁所，且有尿失禁，⾝體檢查發現下腹部腫脹，其最可能之診斷是：

Choices:
A. 溢出性尿失禁（overflow incontinence）
B. 完全尿失禁（total incontinence）
C. 急迫性尿失禁（urge incontinence）
D. 應⼒性尿失禁（stress incontinence）

Answer: 溢出性尿失禁（overflow incontinence）


Question: 下列何者不是眼窩外爆骨折（blow out fracture）較常見的徵候？

Choices:
A. 眼球突出
B. 眼球向上轉動受限
C. 眼瞼皮下氣腫（subcutaneous emphysema）
D. 下眼窩神經（infraorbital nerve）支配區感覺遲鈍

Answer: 眼球突出


Question: 下列對於乳癌術後的上肢淋巴水腫（lymphedema）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 和腋下淋巴結摘除及放射治療有關
B. 水腫處較容易發生蜂窩組織炎
C. 蜂窩組織炎會使淋巴水腫惡化
D. 按摩治療不適用於淋巴水腫

Answer: 按摩治療不適用於淋巴水腫


Question: 李老太太今年 72 歲，主訴為下腹痛已經 3 天，腹痛為持續的悶痛，伴隨有間歇性陣痛。李老太太這幾天食慾不佳，僅進食一些稀飯，且這幾天沒有排便，雖仍有排氣。耳溫為 38℃，腹部理學檢查顯示左下腹部腸音減少，併有左下腹壓痛。抽血檢查白血球數為 13,800/mm3。下列何者為李老太太最可能的診斷？

Choices:
A. 急性闌尾炎
B. 大腸癌
C. 潰瘍性大腸炎
D. 大腸憩室炎

Answer: 大腸憩室炎


Question: 12 歲男孩因車禍被送至急診室，經眼科醫師檢查後發現左眼球破裂，需進行手術。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 除了一般病史，受傷前最後一次進食時間需要知道，通常必須將病患當成禁食時間不足處理
B. 對於穿刺性眼睛損傷，應施行眼球後麻醉，以避免吸入性肺炎的發生
C. 麻醉誘導應施行快速誘導，以減少胃中食物之逆流
D. 此病患手術完成後，應等到其清醒及呼吸道反射恢復時，才可以拔除氣管內管

Answer: 對於穿刺性眼睛損傷，應施行眼球後麻醉，以避免吸入性肺炎的發生


Question: 肺臟下緣與壁層胸膜（pleura）下緣的空隙為：

Choices:
A. 下縱膈腔（inferior mediastinum）
B. 肋橫膈隱窩（costodiaphragmatic recess）
C. 中縱膈腔（middle mediastinum）
D. 橫竇（transverse sinus）

Answer: 肋橫膈隱窩（costodiaphragmatic recess）


Question: 一位廚師工作時不慎造成在上臂後方有很深的切割傷，來到急診時手腕無法伸展（extension），手指無法伸直，這種情形最有可能是下列那一條神經受傷？

Choices:
A. 肌皮神經（musculocutaneous nerve）
B. 正中神經（median nerve）
C. 橈神經（radial nerve）
D. 尺神經（ulnar nerve）

Answer: 橈神經（radial nerve）


Question: 下列關於脂蛋白（lipoprotein）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 脂蛋白含脂質與蛋白質，它負責運送膽固醇（cholesterol）、磷脂質（phospholipid）與三酸甘油酯（triacylglycerol）到各組織器官
B. ApoC-II會促進血液中三酸甘油酯之分解
C. 含蛋白質量最多的脂蛋白是高密度脂蛋白（HDL, high density lipoprotein）
D. 運送肝臟細胞所合成的三酸甘油酯到周邊組織的脂蛋白為乳糜微粒（chylomicrons）

Answer: 運送肝臟細胞所合成的三酸甘油酯到周邊組織的脂蛋白為乳糜微粒（chylomicrons）


Question:
64.一位向來健康狀況良好之50歲男士登山迷路失聯，入夜後山區溫度驟降，禦寒衣物不足。次日搜救人員找到 該男士立即送醫。身體檢查發現：昏迷、心跳每分鐘40次、呼吸每分鐘8次、血壓60/40毫米汞柱、體溫
 26℃、無明顯外傷、抽痰無明顯咳嗽反應。到院5分鐘後，病友突然發生心室顫動（ventricular fibrillation）。
 針對此病友之優先處理，下列何者最合宜？

Choices:
A. 置放肺動脈導管或中心靜脈導管以監控體液量
B. 使用溫熱乳酸林格氏液（lactated Ringer's solution）以補充體液不足
C. 小心置放氣管內管以保護氣道
D. 反覆施行去顫術（defibrillation）以矯正心室顫動

Answer: 反覆施行去顫術（defibrillation）以矯正心室顫動


Question: 下列何者為剛滿 1 歲小孩應有之發展程度？

Choices:
A. 會跑
B. 會說"爸＂、"媽＂等單字
C. 會疊起四塊積木
D. 會用湯匙喝湯

Answer: 會說"爸＂、"媽＂等單字


Question: 聲帶結節最容易發⽣於下列何處？

Choices:
A. 聲帶前聯合處（anterior commissure）
B. 聲帶之前、中三分之⼀交界處
C. 聲帶之後聯合處（posterior commissure）
D. 聲帶之後三分之⼀

Answer: 聲帶之前、中三分之⼀交界處


Question: 具有下列何種胺基酸序列之蛋白質，最有可能在轉譯後送入細胞核內？

Choices:
A. met-ser-ser-ala-gly-trp-val-lys-asp-val-ile-leu-leu-tyr-tyr-cys-
B. met-thr-ile-ala-leu-ile-leu-leu-pro-leu-leu-phe-met-ser-ala-ala-
C. met-ile-leu-lys-lys-arg-arg-met-lys-arg-arg-tyr-ser-asp-gly-ile-
D. met-lys-ala-ser-asp-ser-ser-gly-arg-trp-tyr-met-his-trp-arg-ile-

Answer: met-ile-leu-lys-lys-arg-arg-met-lys-arg-arg-tyr-ser-asp-gly-ile-


Question: 下列何種降血脂藥物其作用機轉具有活化細胞轉錄因子（peroxisome proliferator-activated receptor）以增加血中 HDL-C 及 lipoprotein lipase 含量？

Choices:
A. niacin
B. fenofibrate
C. cholestyramine
D. fluvastatin

Answer: fenofibrate


Question: 連接椎弓（vertebral arch）與椎體（vertebral body）的骨性結構是：

Choices:
A. 關節突（articular process）
B. 橫突（transverse process）
C. 椎板（vertebral lamina）
D. 椎腳（vertebral pedicle）

Answer: 椎腳（vertebral pedicle）


Question: 用於化療法引發之嘔吐拮抗藥物 ondansetron 主要作用於中樞神經之何種受體？

Choices:
A. 5-HT2受體
B. 5-HT3受體
C. Histamine H2受體
D. Muscarinic M3受體

Answer: 5-HT3受體


Question: 日本移民的胃癌研究中，較有可能影響胃癌死亡率的因子為：

Choices:
A. 環境因子
B. 遺傳因子
C. 法規制度因子
D. 個人行為因子

Answer: 環境因子


Question: 左卵巢靜脈匯入：

Choices:
A. 下腔靜脈（inferior vena cava）
B. 左腎靜脈（left renal vein）
C. 左子宮靜脈（left uterine vein）
D. 左髂內靜脈（left internal iliac vein）

Answer: 左腎靜脈（left renal vein）


Question: 退化性關節炎患者關節疼痛的感覺最不可能源自下列何者？

Choices:
A. 韌帶（ligament）
B. 肌肉（muscle）
C. 軟骨（cartilage）
D. 滑膜（synovium）

Answer: 軟骨（cartilage）


Question: 有一位 25 歲高瘦男性，具長頭（dolichocephaly），下半身瘦長，四肢及手腳趾非常細長，而關節之延伸性很大，姆指可以伸直過度並可達手腕，病人具雞胸（pectus excavatum）。下列何種併發症為此類病人可能的死因？

Choices:
A. 肝硬化
B. 主動脈剝離
C. 急性心肌梗塞
D. 慢性腎衰竭

Answer: 主動脈剝離


Question: 一個4個月大的女嬰，母親是高齡產婦，女嬰出生時並無發紺現象，出生體重2500 gm，一個月後嬰兒呈現呼吸急促，食慾不佳，有盜 現象，經醫師檢查，呼吸及心跳速率皆增加，胸骨左側可聽到心縮期雜音，肝臟也有腫大現象。心臟超音波檢查發現有左至右的分流，肺動脈壓增高，經投予藥物治療數星期之後，臨床症狀改善有限，且體重只有3500 gm，醫師建議手術治療。請依此回答下列3題：

Choices:
A. ①②
B. ②③
C. ①④
D. ①③

Answer: ②③


Question: 70歲女性有糖尿病和高血壓，並控制良好，意識清楚且生活可自理。年度健康檢查，自解尿液作常規檢	，發現有膿尿及菌尿症；經問診及理學檢查，確認病人無發燒、頻尿、解尿疼痛、腰部疼痛等，下列處置何者最適當？

Choices:
A. 進行腹部電腦斷層檢查
B. 住院進行靜脈抗生素治療
C. 給予口服抗生素治療
D. 觀察及衛教，不需抗生素治療

Answer: 觀察及衛教，不需抗生素治療


Question: 一位30歲健康男性，準備到國外旅遊，有關旅行者腹瀉（traveler' s diarrhea）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 應該使用抗生素預防旅行者腹瀉
B. 細菌感染是旅行者腹瀉最常見之致病原因
C. 如發生腹瀉，治療上以補充液體最重要
D. 大部分感染性腹瀉會自己好（self-limited）

Answer: 應該使用抗生素預防旅行者腹瀉


Question: 一位 38 歲婦女，主訴熱潮紅，6 個月沒有月經，血液檢查為 E2＜20 pg/mL，FSH＝70 mIU/mL，下列何者原因最不可能？

Choices:
A. 自體免疫疾病
B. 半乳糖血症
C. 香菸成癮
D. 懷孕

Answer: 懷孕


Question: 下列何者為類乙醯膽鹼藥物，僅作用在毒蕈鹼（muscarinic）接受體？

Choices:
A. methacholine
B. bethanechol
C. carbachol
D. nicotine

Answer: bethanechol


Question: 維生素C（ascorbic acid）缺乏會導致膠原蛋白（collagen）的修飾不全，是因為下列那個反應受到影響？

Choices:
A. proline hydroxylation
B. serine phosphorylation
C. cysteine oxidation
D. lysine methylation

Answer: proline hydroxylation


Question: 下列有關甲狀腺濾泡癌（follicular carcinoma），何者錯誤？

Choices:
A. 屬於分化良好型
B. 頸部淋巴結轉移比例極高
C. 大部分可製造thyroglobulin
D. 大部分術後利用I131療效佳

Answer: 頸部淋巴結轉移比例極高


Question: 99mTc 核掃描呈現同位素活動增加時，代表下列何種情況？

Choices:
A. 骨骼細胞代謝減少
B. \ 骨骼細胞代謝增加
C. 與骨骼細胞代謝無關
D. \ 與軟組織 lactic acid 增加有關

Answer: \ 骨骼細胞代謝增加


Question: 下列何者不會增加胃腺癌（gastric adenocarcinoma）的風險？

Choices:
A. 幽門螺旋桿菌感染
B. O 型血型
C. 胃部分切除術後 20 年
D. 惡性貧血

Answer: O 型血型


Question: 一位68歲的婦女，4年前曾因有脫垂及尿失禁接受過子宮全切除及尿失禁治療手術（burch operation），現在已無尿失禁但主訴有腫塊於陰道口膨出，她認為此一症狀可能與她的下背痛有關聯，因為背痛的症狀在早上最輕微，但隨	時間的變化越來越嚴重。若你為這位婦女行理學檢查時，最可能會發現：

Choices:
A. cystocele
B. rectocele
C. enterocele
D. vaginal vault prolapse

Answer: vaginal vault prolapse


Question: 由於母親的甲狀腺促素受器阻斷抗體（maternal thyrotropin receptor-blocking antibody），導致其新生兒發生先天性甲狀腺低能症（congenital hypothyroidism），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 當母親患有甲狀腺自體免疫疾病（autoimmune thyroid disease）時，應考慮此診斷
B. 患兒及其母親均可測到甲狀腺促素受器抗體（thyrotropin receptor antibody）
C. 患兒接受甲狀腺超音波檢查無法顯示甲狀腺存在，但同位素檢查可見其存在
D. 患兒是否需長期接受甲狀腺素補充，取決於後續抗體及甲狀腺功能追蹤結果

Answer: 患兒接受甲狀腺超音波檢查無法顯示甲狀腺存在，但同位素檢查可見其存在


Question: 在試管中進行 polymerase chain reaction（PCR）合成 DNA，需要：

Choices:
A. DNA 模板（template），引子（primer），DNA 聚合酶（polymerase）
B. DNA 模板（template），DNA 解旋酸（helicase），DNA 聚合酶（polymerase）
C. 引導體（primosome），引子（primer），DNA 聚合酶（polymerase）
D. 複製叉（replication fork），引子（primer），DNA 聚合酶（polymerase）

Answer: DNA 模板（template），引子（primer），DNA 聚合酶（polymerase）


Question: 一位三個月大嬰兒體重為 6 公斤，考慮嬰兒理想的卡路里（calories）與水分攝取量，如果以正常濃度的配方奶來餵養，該嬰兒一天攝取最適當的奶量應該是幾毫升（c.c.）？

Choices:
A. 600
B. 700
C. 800
D. 900

Answer: 900


Question: 一位 20 歲之男性病人，因突發性之左側胸痛，呼吸困難而至急診處就醫，聽診時發現左側肺野呼吸聲減少許多，請問最可能之診斷為何？

Choices:
A. 左側肋膜腔積水
B. 左側氣胸
C. 狹心症
D. 左側肺炎

Answer: 左側氣胸


Question: 由於長時間擺位不當造成總腓（Common peroneal）神經壓迫損傷，最常見的發生部位在何處？

Choices:
A. 外踝後緣
B. 內踝後緣
C. 膝部外側
D. 臀部

Answer: 膝部外側


Question: 下列何種 DNA 病毒可造成先天性感染？

Choices:
A. 巨細胞病毒（cytomegalovirus）
B. EB 病毒（Epstein-Barr virus）
C. 人類疱疹病毒第八型（HHV8）
D. 腺病毒（adenovirus）

Answer: 巨細胞病毒（cytomegalovirus）


Question: 比較兩組病人某項檢	數值的平均值（mean）是否有差異，可使用下列何種統計方法？

Choices:
A. 卡方檢定（Chi-square test）
B. t檢定（Student's t test）
C. 曼惠特尼檢定（Mann-Whitney test）
D. 符號檢定（Sign test）

Answer: t檢定（Student's t test）


Question: 下列有關全身性麻醉劑的描述，何者錯誤？

Choices:
A. 脂溶性越高的麻醉劑，其產生麻醉作用所需要的濃度越高
B. 溶解度較差的氣體麻醉劑，其恢復期較短；反之，高溶解度的氣體麻醉劑恢復期較長
C. ketamine 會刺激交感神經活性，使得心跳及血壓上升
D. 麻醉劑的效價（potency）與最低肺泡麻醉濃度（minimum alveolar anesthetic concentration；MAC）呈反比

Answer: 脂溶性越高的麻醉劑，其產生麻醉作用所需要的濃度越高


Question: 下列有關卡門氏症（Kallmann syndrome）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. KAL 基因之作用在於引導性釋素細胞由嗅覺板移至下視丘
B. 核磁共振攝影出現嗅球（olfactory bulb）及嗅溝（olfactory sulcus）發育不良
C. 伴有智能不足
D. 伴有上顎缺損

Answer: 伴有智能不足


Question: 下列何者為不需取卵的人工輔助生殖技術？

Choices:
A. 人工授精（intrauterine insemination）
B. 試管嬰兒（in vitro fertilization）
C. 卵細胞質內精蟲注射（intracytoplasmic sperm injection）
D. 胚胎	床前基因診斷（preimplantation genetic diagnosis）

Answer: 人工授精（intrauterine insemination）


Question: 下列何者最容易引起全身性過敏？

Choices:
A. Hydralazine
B. Promethazine
C. α-Methyldopa
D. Penicillin

Answer: Penicillin


Question: Anti-VEGF（anti-vascular endothelium growth factor）抗體在治療大腸癌之作用機轉是下列那一項？

Choices:
A. 抑制血管新生
B. 抑制吞噬細胞作用
C. 促進T細胞增生
D. 促進自然殺手NK細胞增生

Answer: 抑制血管新生


Question: 注意力缺失過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder）按美國精神醫學會「精神疾患診斷及統計手冊第四版」之診斷標準，患者症狀必須持續超過多久期間？

Choices:
A. 一個月
B. 二個月
C. 三個月
D. 六個月

Answer: 六個月


Question: 下列何者可藉由抑制磷酸雙酯酶（phosphodiesterase），而增加細胞內 cGMP 濃度，致使平滑肌舒張？

Choices:
A. Misoprostol
B. Nitroglycerine
C. Sildenafil
D. Theophylline

Answer: Sildenafil


Question: 一位 65 歲男性，有糖尿病之病史，其右腳趾受傷後傷口流膿，傷口細菌培養為 ORSA（oxacillin- resistant Staphylococcus aureus）。下列那一種抗生素不適合？

Choices:
A. Vancomycin
B. Meropenem
C. Linezolid
D. Daptomycin

Answer: Meropenem


Question: 有關不規則緻密結締組織的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 形成韌帶（ligament）
B. 構成真皮（dermis）
C. 含較少量的細胞間基質
D. 纖維母細胞為大部分的組成細胞

Answer: 形成韌帶（ligament）


Question: 血液透析用的透析液，其成分不含有何種電解質？

Choices:
A. 重碳酸鹽
B. 鈉
C. 鉀
D. 磷

Answer: 磷


Question: 32歲女性，主訴近年來經痛越來越嚴重，並有性交疼痛及非經期的腹痛。超音波的檢查如圖所示。下列何者對於確認診斷最有幫助？

Choices:
A. 腹腔鏡
B. 比較經期中與非經期的血中CA-125濃度
C. 詳細的病史及理學檢查
D. 子宮輸卵管攝影

Answer: 腹腔鏡


Question: 下列有關腦外傷病人之敘述，以下何者錯誤？

Choices:
A. 受傷後血壓降低、心跳變慢
B. 心輸出量（cardiac output）增加
C. 體內可體松（cortisol）增加
D. 泌乳激素（prolactin）可能增加

Answer: 受傷後血壓降低、心跳變慢


Question: 有關自發性細菌性腹膜炎的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 最常見的細菌感染為Escherichia coli
B. 腹水感染二種以上細菌，要考慮續發性腹膜炎（如腸穿孔）的可能性
C. 病人可能無發燒及腹痛
D. 肝硬化合併腹水的病人，發生食道靜脈曲張出血時，不會增加自發性細菌性腹膜炎的發生

Answer: 肝硬化合併腹水的病人，發生食道靜脈曲張出血時，不會增加自發性細菌性腹膜炎的發生


Question: 75 歲男性，最近食慾變差，腹脹、上腹痛且有反胃、嘔吐的情形，其腹部 X 光如下，最為適當的診斷為何？

Choices:
A. 消化道穿孔（perforation）
B. 胃出口阻塞（gastric outlet obstruction）
C. 大腸腫瘤（colon tumor）
D. 糞便阻塞（stool impaction）

Answer: 胃出口阻塞（gastric outlet obstruction）


Question: 有關動脈韌帶（ligamentum arteriosum）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 位於主動脈⼸（aortic arch）與肺動脈幹（pulmonary trunk）間
B. 胎兒出⽣後由臍動脈（umbilical artery）閉鎖形成
C. 胚胎時期只攜帶缺氧⾎
D. 連接肺動脈（pulmonary artery）與肺靜脈（pulmonary vein）

Answer: 位於主動脈⼸（aortic arch）與肺動脈幹（pulmonary trunk）間


Question: 對於慢性阻塞性肺疾病的患者而言，應訓練何種呼吸方式以避免呼吸末期肺泡的塌陷？

Choices:
A. 舌咽式呼吸（glossopharyngeal breathing）
B. 腹式呼吸（abdominal breathing）
C. 噘唇式呼吸（purse-lip breathing）
D. 斷續式呼吸（intermittent breathing）

Answer: 噘唇式呼吸（purse-lip breathing）


Question: 46歲女性，近2、3週覺得疲倦、無力、有輕微發燒，必須用雙手支撐才能從椅子站起，右手也無法舉高去梳頭髮。上眼瞼及手指關節背面出現紫紅色脫屑斑。根據病史及臨床症狀，下列何者與此疾病最不相關？

Choices:
A. 自體免疫性疾病（autoimmune disease）
B. 以侵犯神經（nerve）及皮膚（skin）為主
C. 合併有惡性腫瘤
D. 出現四肢對稱性的近端肌肉無力

Answer: 以侵犯神經（nerve）及皮膚（skin）為主


Question: 一位 18 歲的高三女生，身高 160 公分，體重 68 公斤，臉上有些青春痘，主訴月經不規則，二、三個月來一次，卵巢超音波如下圖。下列何者不正確？

Choices:
A. 診斷是多囊性卵巢症候群
B. 建議先減輕體重
C. 建議給予排卵藥
D. 建議給予黃體素

Answer: 建議給予排卵藥


Question: 下列何種癌細胞之分子或細胞遺傳學檢驗結果是屬於兒童急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia）好的預後因子（favorable prognostic factor）？

Choices:
A. 費城染色體（Philedelphia chromosome）陽性
B. 染色體套數低於二倍體（hypodiploidy）
C. TEL/AML1 複合
D. t（4 ; 11）

Answer: TEL/AML1 複合


Question: 下列何者不是行政院衛生署社區健康營造計畫的目標？

Choices:
A. 結合社區熱心人士及公益團體
B. 培養民眾健康生活型態
C. 發現及處理社區主要健康問題
D. 減少社區對健康的參與

Answer: 減少社區對健康的參與


Question: 65 一位 56 歲的病人在吃午餐時，突然發生頭痛，隨即有嘔吐現象，送到醫院時發現其右側上下肢無力， 左側顏面神經麻痺，經臨床診斷為腦中風，其最可能的病變位置在下列何處？

Choices:
A. 基底核（basal ganglion）
B. 視丘（thalamus）
C. 小腦（cerebellum）
D. 橋腦（pons）

Answer: 橋腦（pons）


Question: 下列何種囊性腎病變（renal cystic disease）最常合併肝門脈區纖維化？

Choices:
A. 兒童多囊性腎病（childhood polycystic kidney disease）
B. 成人多囊性腎病（adult polycystic kidney disease）
C. 成人腎髓質囊性病（adult-onset medullary cystic disease）
D. 後天性囊性腎病（acquired renal cystic disease）

Answer: 兒童多囊性腎病（childhood polycystic kidney disease）


Question: 3 歲男童於一年多前即發現其走路不穩，最近他父母注意到病童的弓形腿（bowlegs）越來越明顯而就診。身體檢查顯示身高 78 公分（低於第三百分位），腕關節（wrists）較大，手腕 X 光檢查如圖所示，下列那一項檢查結果不符合此病人的狀況？

Choices:
A. 血清鈣濃度正常
B. 血清磷濃度低
C. 血清鹼性磷酸酯酶（alkaline phosphatase）濃度正常
D. 血清副甲狀腺素（parathyroid hormone）濃度高於正常值

Answer: 血清鹼性磷酸酯酶（alkaline phosphatase）濃度正常


Question: 一位 30 歲男性，騎機車發生車禍，造成股骨中段封閉性骨折，X 光顯示骨折處粉碎及不穩定。應建議何種處置最適宜？

Choices:
A. 鋼板固定
B. 鎖定式骨髓內釘（interlocking nail）
C. 徒手復位後行石膏固定
D. 骨骼牽引六星期後行外固定

Answer: 鎖定式骨髓內釘（interlocking nail）


Question: 一位 75 歲男性農夫，平常尚可務農；然而最近 3 個月內時有暈厥發生且伴有"緩脈＂（心跳過慢）。住院後血壓 140/80 mmHg、脈搏 42/分。根據所附的心電圖，病人"緩脈＂的診斷最有可能的原因為何？

Choices:
A. severe sinus bradycardia
B. junctional escape rhythm
C. 2:1 AV block
D. complete AV block

Answer: 2:1 AV block


Question: 當褥瘡（pressure ulcer）侵蝕到肌肉及骨頭的時候屬於：

Choices:
A. Stage I
B. Stage II
C. Stage III
D. Stage IV

Answer: Stage IV


Question: 對於 Tolbutamide 之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 可以增加胰臟 β 細胞之胰島素分泌
B. 可經由抑制ATP-sensitive K+ channel的作用增加胰島素的分泌
C. 為一種多胜肽（Polypeptide）
D. 增進肌肉及脂肪細胞對葡萄糖的吸收

Answer: 為一種多胜肽（Polypeptide）


Question: 黏著小帶（zonula adherens）的細胞膜內側，有何種主要細胞骨架附著？

Choices:
A. 微絲（microfilaments）
B. 中間絲（intermediate filaments）
C. 微小管（microtubule）
D. 膠原纖維（collagen fibers）

Answer: 微絲（microfilaments）


Question: 一位 12 歲男童因為發燒 7 天住院，血色素 11.2 g/dL，白血球 14,200/mm3，血小板 360,500/mm3，周邊血液白血球有 37%均形似如圖所示的白血球。下列那一種感染最容易出現這種現象？

Choices:
A. enterovirus
B. Epstein-Barr virus
C. Streptococcus pneumoniae
D. influenza virus

Answer: Epstein-Barr virus


Question: 猛爆性 B 型肝炎，病人已是肝昏迷，但血壓、心跳仍在正常範圍。病人最可能呈現以下何種數據？

Choices:
A. SvO2：80%；serum lactate：3 mmole/L
B. SvO2：80%；serum lactate：0.8 mmole/L
C. SvO2：40%；serum lactate：4 mmole/L
D. SvO2：40%；serum lactate：0.8 mmole/L

Answer: SvO2：80%；serum lactate：3 mmole/L


Question: 下列何種神經疾病不會造成垂足（drop foot）？

Choices:
A. 腓神經（peroneal nerve）受傷
B. 小兒麻痺症（poliomyelitis）
C. 第五腰椎神經根病變（radiculopathy）
D. 脛神經（tibial nerve）受傷

Answer: 脛神經（tibial nerve）受傷


Question: 下列有關人體感染糞小桿線蟲（Strongyloides stercoralis）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 通常因吞食絲狀（filariform）幼蟲而感染
B. 即使嚴重感染也不會引起貧血
C. 在免疫妥協（immunocompromised）病人造成彌漫性感染
D. 糞便藉由"浮游法，floatation method"可以提高檢出率

Answer: 在免疫妥協（immunocompromised）病人造成彌漫性感染


Question: 下列何種疾病的病人較可能會有巨大的脾腫大達3000公克以上？

Choices:
A. 髓纖維化（myelofibrosis）
B. 肝門脈高血壓（portal hypertension）
C. 感染性單核球症（infectious mononucleosis）
D. 血色素沉積症（hemochromatosis）

Answer: 髓纖維化（myelofibrosis）


Question: 下列何者非台灣全民健康保險之特性？

Choices:
A. 量能付費
B. 強制投保
C. 經驗費率
D. 社區費率

Answer: 經驗費率


Question: 55 歲男性，近兩週飲食減退並容易疲勞，眼睛結膜有黃疸，請問罹患下列那一種癌症的機率最低？

Choices:
A. 肝細胞癌
B. 總膽管癌
C. 胰臟腺管癌
D. 小腸癌

Answer: 小腸癌


Question: 下列有關治療甲狀腺風暴的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 可使用抗甲狀腺藥物以降低血中T4轉化成T3的量
B. 可使用乙型拮抗劑（beta-blockers）以降低血中T4轉化為T3的量
C. 給予2%碘劑溶液（Lugol's solution）可減少甲狀腺荷爾蒙分泌量
D. 使用類固醇及阿斯匹靈退燒，同時需輸液治療

Answer: 使用類固醇及阿斯匹靈退燒，同時需輸液治療


Question: 孩童之腎絲球濾過速率（glomerular filtration rate）經過體表面積標準化（1.73 m2），達到成人值的最小年齡為：

Choices:
A. 出生後 1-3 個月
B. 1 歲
C. 2-3 歲
D. 12-15 歲

Answer: 2-3 歲


Question: 下列何項抗憂鬱藥物不屬於選擇性血清素再回收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors）？

Choices:
A. fluoxetine
B. paroxetine
C. sertraline
D. bupropion

Answer: bupropion


Question: 一位腦中風患者喝水很容易嗆到，但吃較黏稠的食物則沒有問題，且水溫較低較不容易嗆到，此一患者最可能伴有下列那一種吞嚥障礙？

Choices:
A. 口腔動作不靈活
B. 吞嚥反射（swallowing reflex）延遲
C. 會厭軟骨（epiglottis）閉合不全
D. 環咽肌（cricopharyngeal muscle）閉鎖

Answer: 吞嚥反射（swallowing reflex）延遲


Question: 下列各種病患中，體溫調節障礙最明顯的是：

Choices:
A. 第六頸髓損傷患者
B. 第十胸髓損傷患者
C. 薦椎脊柱裂（spina bifida）患者
D. 胸髓空洞症（syringomyelia）患者

Answer: 第六頸髓損傷患者


Question: 肩胛骨下角相當於下列何者的高度？

Choices:
A. 第一胸椎
B. 第三胸椎
C. 第五胸椎
D. 第七胸椎

Answer: 第七胸椎


Question: 有關A群鏈球菌（Group A Streptococci）之溶血素O （streptolysin O）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 對氧氣敏感（oxygen-labile）
B. 其所引起的抗體（ASO）之效價，是診斷鏈球菌咽喉炎所引起的風濕熱（rheumatic fever）的重要依據
C. 在此菌所引起的膿皮症（pyoderma）病患中容易測得高效價的抗體（ASO）
D. 與肺炎鏈球菌（S. pneumoniae）所產生之對氧氣敏感的毒素之抗原性相關

Answer: 在此菌所引起的膿皮症（pyoderma）病患中容易測得高效價的抗體（ASO）


Question:
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 承上題，該病患之心電圖最常出現之變化為何？

Choices:
A. PR 波間距縮短
B. QT 波間距縮短
C. 心房震顫
D. 高聳的 T 波

Answer: QT 波間距縮短


Question: 承上題，請自行算出平均紅血球體積（MCV），再判斷此病人的貧血是屬於那一種？

Choices:
A. 小血球性
B. 正血球性
C. 大血球性
D. 無法決定

Answer: 小血球性


Question: 下列 penicillin 製劑中，何者對於 Klebsiella pneumoniae 及 Pseudomonas aeruginosa 有效百分比最高？

Choices:
A. Piperacillin
B. Ticarcillin
C. Carbenicillin
D. Amoxicillin

Answer: Piperacillin


Question: 下列何者有子宮動脈經過？

Choices:
A. 闊韌帶（broad ligament）
B. 懸韌帶（suspensory ligament）
C. 子宮圓韌帶（round ligament of uterus）
D. 子宮薦韌帶（uterosacral ligament）

Answer: 闊韌帶（broad ligament）


Question: 下列何者與陰道滴蟲無關？

Choices:
A. 囊體
B. 攝護腺炎
C. 新生兒肺部感染
D. 軸柱（axostyle）

Answer: 囊體


Question: 免疫正常成人後天性弓蟲症（acquired toxoplasmosis）通常是良性且沒有症狀，若有臨床症狀出現時，則下列何者最常見？

Choices:
A. 視網膜脈絡膜炎（retinochoroiditis）
B. 水腦症（hydrocephalus）
C. 腦脊髓炎（encephalomyelitis）
D. 類似傳染性單核球增生症（infectious mononucleosis）的症狀

Answer: 類似傳染性單核球增生症（infectious mononucleosis）的症狀


Question: 余先生，48 歲，診斷為慢性 C 型肝炎，基因型為第一型，病毒量為 120 萬 IU/mL，預計接受 24 週的合併治療。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 第一型患者接受 48 週的合併治療有較好的病毒清除
B. 雷巴威林（ribavirin）的使用劑量，一般依體重決定
C. 若在治療後 4 週即可清除病毒，24 週或 48 週的療效相當
D. 病毒基因型和病毒量均會影響合併治療的療效

Answer: 若在治療後 4 週即可清除病毒，24 週或 48 週的療效相當


Question: 72 一輛學校校車和卡車對撞，校車司機胸部遭受撞擊創傷，於急診室時要分辨是張力性氣胸或是心包 膜填塞時，最快的方式是：

Choices:
A. 插胸管（tube thoracostomy）
B. 做心包膜抽取（pericardiocentesis）
C. 做胸部理學檢查（physical examination）
D. 照胸部 X 光

Answer: 做胸部理學檢查（physical examination）


Question: 有關心臟瓣膜置換或修補手術的死亡率，下列何者錯誤？

Choices:
A. 主動脈瓣膜置換手術死亡率比二尖瓣（僧帽瓣）置換手術高
B. 瓣膜置換手術加上冠狀動脈繞道手術比單純瓣膜置換手術死亡率高
C. 多瓣膜置換手術比單一瓣膜置換手術死亡率高
D. 二尖瓣（僧帽瓣）修補手術死亡率較二尖瓣置換手術死亡率低

Answer: 主動脈瓣膜置換手術死亡率比二尖瓣（僧帽瓣）置換手術高


Question: 34 一位 65 歲婦女因倦怠、呼吸困難（dyspnea）及體重減輕有六個月而住院。兩年前病人四肢開始水腫、手指遇冷時顏色會變蒼白及紫色，一年前四肢有色素過度沉著現象（hyperpigmentation），六個月前開始無法爬樓梯及吞嚥困難，體重兩年內由 56 公斤減為 44 公斤，理學檢查血壓 180/96 mmHg，胸部有雜音（rales），胸部 X-ray：兩側肺下部廣泛浸潤增加，抗核抗體（ANA）1280 倍陽性，Jo-1 抗體陽性，最有可能之診斷為何？

Choices:
A. 類風濕性關節炎（RA）
B. 全身性硬化症（SSc）
C. 退化性關節炎（OA）
D. 全身性紅斑性狼瘡（SLE）

Answer: 全身性硬化症（SSc）


Question: 40 一位 32 歲女性，主訴容易疲倦多年，即使休息過後仍然感到倦怠，抱怨全身多處肌肉關節疼痛，並有噁心及食慾不振的情形，沒有失眠及體重減輕，偶而會感到轉移型的肢體麻木，因為這些不適，病人四處求醫，已經 3 年沒有工作。理學檢查沒有關節紅腫、亦無神經學及其他異常發現，在鑑別診斷中 ，下列何者較不重要？

Choices:
A. 安排全身健康檢查
B. 評估家庭功能及社會資源
C. 評估病人生活壓力事件
D. 了解病患對疾病的調適以及過去的醫病關係

Answer: 安排全身健康檢查


Question: 10歲男童從滑梯跌落以左膝 地，由於膝部疼痛腫脹，父母帶他來急診求診，並接受X光檢查，由此X光影像，顯示他發生了何種的生長板傷害？

Choices:
A. Salter-Harris第一型
B. Salter-Harris第二型
C. Salter-Harris第三型
D. Salter-Harris第四型

Answer: Salter-Harris第二型


Question: 有關化膿性骨髓炎（pyogenic osteomyelitis）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 在兒童引發此病的原因可能只是黏膜的輕微受損
B. 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）為最常被培養出來的細菌
C. 在兒童，典型的病灶是在長骨的幹骺端（metaphysis）
D. 一般而言，能培養出細菌的機率為80-90 %

Answer: 一般而言，能培養出細菌的機率為80-90 %


Question: 造成傷口裂開（wound dehiscence）的危險因子，下列何者錯誤？

Choices:
A. 年輕人
B. 肥胖
C. 糖尿病
D. 化學治療

Answer: 年輕人


Question: 下列關於 primary pulmonary tuberculosis 的敘述，何者有誤？

Choices:
A. 在高盛行區域 primary pulmonary tuberculosis 常見於小孩
B. 在兒童的 primary pulmonary tuberculosis 很少出現 hilar lymphadenopathy
C. primary pulmonary tuberculosis 常發生在肺部的中段或下段（middle or lower lung zones）
D. 大部分的病人會產生 hilar lymph nodes or paratracheal lymph nodes 鈣化，形成 Ghon lesion

Answer: 在兒童的 primary pulmonary tuberculosis 很少出現 hilar lymphadenopathy


Question: 下列何者是濕疹（eczema），在病理下通常不會出現的特徵？

Choices:
A. 表皮層出現海綿狀病變（spongiosis）
B. 真皮層血管周圍出現淋巴球和嗜伊紅性球
C. 表皮下出現水疱（subepidermal vesicle）
D. 表皮層出現不規則的棘狀增生變化（irregular acanthosis）

Answer: 表皮下出現水疱（subepidermal vesicle）


Question: 對於何種程度的突發性出血，身體內可以靠 baroreceptor 引起的代償性血管收縮來維持必要的血壓？

Choices:
A. 低於 15%
B. 15~40%
C. 41~60%
D. 61~80%

Answer: 低於 15%


Question: 59.從事慢跑等耐力運動時，心輸出量（cardiac output）可能增加 4～7 倍。此時身體可利用下列那些作用來增加心輸出量？①興奮動脈感壓受器（arterial baroreceptors），使其放電頻率增加 ②增加吸氣的深度及頻率 ③興奮交感神經 ④興奮副交感神經 ⑤促進骨骼肌小動脈擴張

Choices:
A. ①②③
B. ①③⑤
C. ②③⑤
D. ②④⑤

Answer: ②③⑤


Question: 一位 50 歲男性，其心輸出量（cardiac output）為每分鐘 5 L，心跳速率每分鐘 80 次。若測得其全身周邊血管總阻力為 22 mmHg/L/min，假設其收縮壓為 150 毫米汞柱（mmHg），其舒張壓的值 接近多少 mmHg？

Choices:
A. 70
B. 80
C. 90
D. 110

Answer: 90


Question: 下列何種免疫細胞可比較有效的消滅已侵入宿主細胞內的病毒（intracellular virus）？

Choices:
A. B 淋巴細胞
B. 巨噬細胞（Macrophage）
C. 毒殺性 T 淋巴細胞（Cytotoxic T cell）
D. 樹突狀細胞（Dendritic cell）

Answer: 毒殺性 T 淋巴細胞（Cytotoxic T cell）


Question: 下列何項與腎小管細胞的碳酸氫根（HCO3-）重吸收過程，最無關聯？

Choices:
A. 腎小管細胞的氫離子分泌
B. 腎小管細胞的磷酸根吸收
C. 腎小管細胞的碳酸酐酶（carbonic anhydrase）作用
D. 腎小管細胞的麩胺（glutamine）代謝

Answer: 腎小管細胞的磷酸根吸收


Question: 承上題，該患者在術後一年半之例行追蹤檢查，第一次發現腫瘤指數 CA15-3 增高至 45 kU/L（正常值＜35 kU/L），下列何種處置不恰當？

Choices:
A. 立即給予化學治療
B. 一個月後再重複檢驗 CA15-3 一次
C. 安排同位素骨骼掃描
D. 安排腹部超音波檢查

Answer: 立即給予化學治療


Question: 睡眠呼吸暫停（sleep apnea）是指在睡眠期間口、鼻之呼吸氣流呈間歇性停止。一般認為，每次呼吸暫停的時間超過幾秒便具有臨床意義（未及這個秒數即不具臨床意義）？

Choices:
A. 3
B. 5
C. 10
D. 20

Answer: 10


Question: 下列何種引起低血鈉的情況，最適合以注射0.9%生理食鹽水來治療？

Choices:
A. 高血糖（hyperglycemia）
B. 甲狀腺機能低下（hypothyroidism）
C. 皮質醛酮素缺乏（aldosterone deficiency）
D. SIADH（syndrome of inappropriate ADH secretion）

Answer: 皮質醛酮素缺乏（aldosterone deficiency）


Question: 下列有關卵巢生殖細胞瘤（germ cell tumor）的敘述， 何者較不正確？

Choices:
A. 良性囊性畸胎瘤（benign cystic teratoma）為最常見的卵巢生殖細胞瘤
B. 無性細胞瘤（dysgerminoma）為最常見的惡性卵巢生殖細胞瘤
C. 大部分的無性細胞瘤（dysgerminoma）發生在10歲以下
D. 卵黃囊腫瘤（yolk sac tumor）為第二常見的惡性卵巢生殖細胞瘤，其腫瘤細胞會分泌alpha-fetoprotein

Answer: 大部分的無性細胞瘤（dysgerminoma）發生在10歲以下


Question: 有關眼球組織發生病變時，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 視網膜剝離（retinal detachment）常發生於視網膜層（retina）與脈絡膜層（choroid layer）之間
B. 細菌性結膜炎（bacterial conjunctivitis）常伴有膿性分泌物（opaque purulent
C. 眼球房水（aqueous humor）之引流循環失能，會使眼壓上升，長期則導致青光眼
D. 晶狀體（lens）失去透明度時，會導致白內障（cataract）

Answer: 視網膜剝離（retinal detachment）常發生於視網膜層（retina）與脈絡膜層（choroid layer）之間


Question: 心肌梗塞時產生左前胸或左上臂的轉移痛，此體表位置的感覺，由下列何者傳導？

Choices:
A. 迷走神經
B. 膈神經
C. 交感神經幹
D. 肋間神經

Answer: 肋間神經


Question: 24 三尖瓣閉鎖症（tricuspid atresia）合併肺動脈瓣閉鎖（pulmonary atresia），常在新生兒期就需作改良性的 Blalock-Taussig 分流手術，其目的為何？①增加體動脈血氧飽和度（increase systemic artery oxygenation） ②促進肺動脈血管的發育（pulmonary artery growth） ③增加肺動脈血管阻力（pulmonary vascular resistance）以利最後階段之手術 ④促進右心室發育

Choices:
A. 僅①②
B. 僅①③
C. 僅②③
D. 僅③④

Answer: 僅①②


Question: 下列何者不是前列腺癌（prostate cancer）較常見的基因變化？

Choices:
A. TMPRSS2-ERG或TMPRSS2-ETV1基因融合（gene fusions）
B. 染色體8q24缺失（deletion）
C. PTEN基因缺失（deletion）
D. TP53基因缺失（deletion）或突變（mutation）

Answer: 染色體8q24缺失（deletion）


Question: 下列何者為皮肌炎（dermatomyositis）特有之皮膚症狀？

Choices:
A. target-shaped erythematous lesions on the extremities
B. a purplish discoloration around the eyes
C. shagreen patches
D. telangiectasis

Answer: a purplish discoloration around the eyes


Question: 有關膝下截肢（below knee amputation）病患手術後殘肢照護之敘述，下列何者最正確？

Choices:
A. 平躺時可在膝下墊枕頭，增加舒適性
B. 病患躺在柔軟的墊子上，預防壓瘡
C. 使用枴杖行走時，可將殘肢放在枴杖上
D. 病人應常俯臥，以預防髖關節攣縮

Answer: 病人應常俯臥，以預防髖關節攣縮


Question: 下列有關細菌內毒素之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 其製造是經由染色體基因、溶源性噬菌體（lysogenic bacteriophage）或質粒（plasmid）之密碼傳譯
B. 中毒性休克症候群絕大多數是由金黃色葡萄球菌感染之內毒素所造成
C. 可引起發燒、播散性血管內凝血或休克
D. 具熱穩定性

Answer: 中毒性休克症候群絕大多數是由金黃色葡萄球菌感染之內毒素所造成


Question: 法洛氏四合症完全矯正手術後發生右心衰竭，最不可能的原因為：

Choices:
A. 肺動脈瓣關閉不全
B. 殘留的心室中隔缺損
C. 殘留的右心室出口阻塞
D. 主動脈瓣關閉不全

Answer: 主動脈瓣關閉不全


Question: 下列有關注射型流感疫苗之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 採肌肉注射
B. 年齡 6 個月以下者，不予接種
C. 孕婦及免疫不全病人屬於禁忌，不應接種
D. 已知對「蛋」之蛋白質過敏者，不予接種

Answer: 孕婦及免疫不全病人屬於禁忌，不應接種


Question: 下列何者不是腦中風病人發病半年內常見的預後不佳因子？

Choices:
A. 坐姿不穩（poor sitting balance）
B. 尿失禁（incontinence）
C. 心智改變（mental change）
D. 肢肌肉張力增強（spasticity）

Answer: 肢肌肉張力增強（spasticity）


Question: 下列何者是思覺失調症（schizophrenia）預後較佳之預測因子？

Choices:
A. 年輕發病
B. 有情感性疾患（mood disorders）家族史
C. 沒有促發因子（precipitating factor）
D. 有思覺失調症家族史

Answer: 有情感性疾患（mood disorders）家族史


Question: 下列何者是骨盆腔炎症（PID）的診斷依據之一？

Choices:
A. 腹痛
B. 性交疼痛
C. 痛經
D. 骨盆器官壓痛

Answer: 骨盆器官壓痛


Question: 研究臺灣各鄉鎮市區空氣污染與癌症發⽣之關係，空氣污染資料來⾃環保署，⽽癌症發⽣資料來⾃衛⽣福利部，這些資料除了性別與年齡外無個⼈⽣活相關資料，則該研究屬何種？

Choices:
A. 個案報告（case report）
B. ⽣態學研究（ecological study）
C. 病例對照研究（case-control study）
D. 世代研究（cohort study）

Answer: ⽣態學研究（ecological study）


Question: 80 婦產科張醫師在看門診時，一位病人的兒子進來要求張醫師不要將子宮頸癌切片結果告訴病人，希望改告知是其他良性疾病，以免病人承受不了壓力。張醫師本想依家屬要求含糊跟病人帶過，但又 覺得這樣不妥，張醫師覺得不妥的原因是：如此一來他可能會違背了下列那一項原則？

Choices:
A. 尊重病人自主原則
B. 行善原則
C. 不傷害原則
D. 正義原則

Answer: 尊重病人自主原則


Question: 24.下列關於急性主動脈剝離症的敘述，何者正確？①主動脈剝離的範圍若僅包含胸部降主動脈，則大多需手術 ②主動脈剝離的範圍若包含胸部升主動脈，則大多需緊急手術 ③主動脈剝離的範圍若僅包含胸部降主動脈，大多不可用主動脈內徑血管支架（endovascular stent grafts）治療 ④主動脈剝離的範圍若包含胸部升主動脈，大多不可用主動脈內徑血管支架 （endovascular stent grafts）治療

Choices:
A. ①②③
B. 僅①③
C. ②④
D. 僅④

Answer: ②④


Question: 下列何者屬於舌骨下肌群（infrahyoid m.）？

Choices:
A. 二腹肌
B. 斜方肌
C. 前斜角肌
D. 胸骨甲狀肌

Answer: 胸骨甲狀肌


Question: 下列何者不是抑制尿路結石形成的因子（inhibitor）？

Choices:
A. 鎂（magnesium）
B. 硫酸（sulfate）
C. 檸檬酸（citrate）
D. 鈉（sodium）

Answer: 鈉（sodium）


Question: 有關統計檢定，下列那一項敘述錯誤？

Choices:
A. 統計的 Power 係指可正確判斷新治療方式有效的機率
B. 統計的 Type I error 係指新治療方式無效，卻被判定為有效的機率
C. 統計的 Type II error 係指新治療方式無效，卻被判定為有效的機率
D. 統計的信賴水準（1-α）係指新治療方式無效，可被正確判斷的機率

Answer: 統計的 Type II error 係指新治療方式無效，卻被判定為有效的機率


Question: 下列何種藥物， 適合用於治療過敏性休克？

Choices:
A. Dopamine
B. Epinephrine
C. Norepinephrine
D. Phenylephrine 67 有關 propranolol 之敘述，下列何者錯誤？

Answer: Epinephrine


Question: 交感節後神經（sympathetic postganglionic nerve）釋放下列何種神經傳導物質，以控制下泌尿道？

Choices:
A. 乙醯膽鹼（acetylcholine）
B. 一氧化氮（nitric oxide）
C. 正腎上腺素（norepinephrine）
D. 腎上腺素（epinephrine）

Answer: 正腎上腺素（norepinephrine）


Question: 有關脂肪的消化和吸收過程的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 小於10個碳分子的脂肪酸主要由淋巴管匯集進入肝臟
B. 單酸甘油酯經擴散作用進入上皮細胞
C. 脂肪酸和單酸甘油酯在平滑內質網中變成三酸甘油酯
D. 腸上皮細胞內的三酸甘油酯可被蛋白質包覆

Answer: 小於10個碳分子的脂肪酸主要由淋巴管匯集進入肝臟


Question: 細針抽吸（FNA）細胞學檢查，對於下列何種甲狀腺癌診斷價值最高？

Choices:
A. 濾泡癌（follicular carcinoma）
B. 乳突狀癌（papillary carcinoma）
C. 髓樣癌（medullary carcinoma）
D. 分化不全癌（anaplastic carcinoma）

Answer: 乳突狀癌（papillary carcinoma）


Question: 下列低血鈉症（hyponatremia）之成因敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 心臟衰竭因有效性血漿容積（effective plasma volume）降低，導致低血鈉，實際總體鈉增加
B. 腦鹽耗損（cerebral salt wasting）症候群乃因利鈉胜肽（natriuretic peptide）高度分泌，造成腎鹽流失
C. 抗利尿激素不當分泌症候群（SIADH），自由水廓清（free water clearance）降低造成低血鈉，實
D. 腎上腺功能缺乏（adrenal insufficiency）之低血鈉肇因於腎鹽流失，其自由水廓清（.free water 際總體鈉正常

Answer: 腎上腺功能缺乏（adrenal insufficiency）之低血鈉肇因於腎鹽流失，其自由水廓清（.free water 際總體鈉正常


Question: 一位 47 歲男性，主訴左耳聽力降低、外耳流出濃稠液體。根據此張 plain CT 片（如下圖），最可能的診斷是：

Choices:
A. Chronic otitis media with cholesteatoma
B. Acute mastoiditis
C. NPC with obstructive mastoiditis
D. Tumors in the mastoid

Answer: Chronic otitis media with cholesteatoma


Question: 有關臺灣的社區醫療體系中，沒有從事基層醫療服務的單位或組織為何？

Choices:
A. 衛⽣所
B. 社區健康營造中⼼
C. 社區醫療群
D. 基層診所

Answer: 社區健康營造中⼼