Question: 承上題，下一步應該要如何治療？

Choices:
A. 胃鏡檢查
B. 大腸鏡檢查
C. 剖腹探查
D. 經皮膽囊引流術

Answer: 剖腹探查


Question: 對於社區性肺炎（community-acquired pneumonia）的病患評估，下列何項理學檢查的發現不能作為病情嚴重度指標？

Choices:
A. 意識混亂（confusion）
B. 呼吸次數每分鐘超過 30 次
C. 心跳次數每分鐘超過 100 次
D. 收縮壓小於 90 毫米汞柱

Answer: 心跳次數每分鐘超過 100 次


Question: 65 歲男性高血壓患者，圖示左心室前壁及心中隔病變。此病變最可能的診斷是：

Choices:
A. Old myocardial infarction
B. Acute myocardial infarction
C. Infectious endocarditis
D. Endomyocardial fibroelastosis

Answer: Old myocardial infarction


Question: 下列有關青蒿素（artemisinin）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 青蒿素對於治療腦性瘧疾有很好的效果
B. 因為青蒿素對胎兒有毒性，所以不適合用於孕婦
C. 青蒿素毒殺血液中惡性瘧分裂體（schizonts）之效果比奎寧（quinine）好
D. 青蒿素單獨使用即可完全消滅惡性瘧原蟲，不會有再發作（recrudescence）

Answer: 青蒿素單獨使用即可完全消滅惡性瘧原蟲，不會有再發作（recrudescence）


Question: 兩眼外側（顳側）視野有缺損（bitemporal hemianopia），最可能的病灶位置是在：

Choices:
A. 視網膜
B. 視神經
C. 視交叉
D. 視覺皮質

Answer: 視交叉


Question: 一位 42 歲女性在深夜來到急診處，主訴左眼眼球在喝下一大碗補藥後突然往外凸，而且無法轉動。檢查發現除了病人的主訴外，左眼眼瞼因水腫而稍微下垂，左眼結膜有明顯充血及水腫，眼壓為 35 毫米汞柱，視網膜靜脈膨大且扭曲。急診醫師安排眼窩（orbit）電腦斷層檢查，最有可能的發現是：

Choices:
A. 眼外肌呈現紡錘體形狀的擴大
B. 上眼靜脈（superior ophthalmic vein）腫脹
C. 眼窩的下方壁板（inferior orbital floor）破裂
D. 篩狀竇（ethmoid sinus）及鼻側眼窩有白色顯影

Answer: 上眼靜脈（superior ophthalmic vein）腫脹


Question: 18 65 歲男性，三個月前健檢心電圖正常，今早因急性胸痛發作半小時至急診，抽血未見心肌酵素上升， 所得心電圖如下，則下列敘述何者正確？

Choices:
A. 應考慮緊急冠狀動脈氣球擴張術
B. 因心電圖為左束枝傳導阻滯，無診斷參考價值
C. 應先觀察六小時後再追蹤心電圖
D. 安排心臟超音波檢查可以診斷是否為急性心肌梗塞

Answer: 應考慮緊急冠狀動脈氣球擴張術


Question: 關於抗黴菌（antifungal）藥物之主要作用機制的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 氟胞嘧啶（Flucytosine）抑制核酸合成
B. 糞殼菌素（Sordarins）抑制細胞壁合成
C. 華光黴素（Nikkomycin）抑制細胞膜合成
D. 聚乙烯（Polyenes）抑制蛋白質合成

Answer: 氟胞嘧啶（Flucytosine）抑制核酸合成


Question: 一位 26 歲男性病人，1 週前感冒，有流鼻水、鼻塞、喉嚨痛等症狀，治療後仍稍有鼻塞、全身無力；無發燒，白血球數目正常，此症狀再持續 2～3 天後，病人漸覺眼球後方疼痛，甚至枕骨處亦感脹痛，此病人最可能之診斷為何？

Choices:
A. 急性篩竇炎
B. 急性上頜竇炎
C. 急性額竇炎
D. 急性蝶竇炎

Answer: 急性蝶竇炎


Question: 如果小美注意到朋友參加運動社團且規律地做運動，不但神清氣爽又結交到志同道合的朋友，因此認為自己也參加運動社團的話，會身體健康及認識朋友，這是應用那一種理論或模式來改變行為？

Choices:
A. 社會學習理論
B. 說服理論
C. 操作性制約理論
D. 跨理論模式

Answer: 社會學習理論


Question: 全民健康保險為求健全財務結構，並降低民眾過度使用資源，最有效的可行方法？

Choices:
A. 提高藝人保費
B. 實施部分負擔
C. 限制投保對象
D. 落實醫藥分業

Answer: 實施部分負擔


Question: 下列那一種細胞再生能力最強？

Choices:
A. 肝細胞
B. 肌肉細胞
C. 神經細胞
D. 心肌細胞

Answer: 肝細胞


Question: 根據 Couinaud 氏所定義的肝臟解剖區域，膽囊與下列那些 segment 相鄰？

Choices:
A. segment IV 和 segment VI
B. segment IV 和 segment V
C. segment V 和 segment VII
D. segment VI 和 segment VII

Answer: segment IV 和 segment V


Question: 剛出生的足月兒，體重3,000公克，嬰兒室護理師通知你，此足月兒呼吸60次/分，心跳130次/分，肛溫37℃，嘴邊常常流出大量白沫，偶爾會咳嗽。下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 肺炎
B. 腦膜炎
C. 食道閉鎖
D. 十二指腸閉鎖

Answer: 食道閉鎖


Question: 下列何者由連接蛋白（connexin）所構成？

Choices:
A. 緊密連接（zonula occludens）
B. 黏著小帶（zonula adherens）
C. 胞橋小體（desmosomes）
D. 間隙接合（gap junctions）

Answer: 間隙接合（gap junctions）


Question: 第一個經研究證實疫苗注射與人類癌症之預防有相關的是下列那一項疫苗注射？

Choices:
A. 牛痘疫苗
B. 沙克疫苗
C. 人類乳突病毒疫苗
D. B型肝炎疫苗

Answer: B型肝炎疫苗


Question: 有關貝賽特氏症（Behçet's syndrome）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 病人常常會反覆口腔與生殖器潰瘍
B. 很少攻擊眼睛
C. 女性病人比男性多，而且病情較嚴重
D. 很少會併發關節痛

Answer: 病人常常會反覆口腔與生殖器潰瘍


Question: 65歲女性，兩側性肋膜積水，其所含蛋白質濃度較低。其最有可能診斷為下列何者？

Choices:
A. 肺癌
B. 細菌性肺炎
C. 結核性肺炎
D. 心臟衰竭

Answer: 心臟衰竭


Question: 5'-CCAAGTCCATGGACTTGG-3'DNA分子可以形成何種二級結構？

Choices:
A. A form
B. H form
C. Z form
D. cruciform

Answer: cruciform


Question: 一個家庭由夫婦及其子女所組成，此家庭的結構屬於下列何項？

Choices:
A. 核心家庭
B. 擴大家庭
C. 折衷家庭
D. 聯合家庭

Answer: 核心家庭


Question: 下列何種疾病不是腸病毒（enterovirus）所造成？

Choices:
A. Hand-foot-mouth disease
B. Herpangina
C. Pharyngoconjunctival fever
D. Aseptic meningitis

Answer: Pharyngoconjunctival fever


Question: 一位9歲小孩在游泳池中，被發現溺水漂浮在水中，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 急救溺水的病人，仍維持叫病人、叫他人打電話119求救，開始心肺復甦術
B. 應儘早清除此病人呼吸道的水分，儘速實施哈姆立克急救術
C. 此溺水病人可能產生頸椎受傷的發生率低於千分之一，不需例行性使用頸圈
D. 當病人在淺水域或脫離水域時，可以施予口對鼻呼吸，暫時取代口對口呼吸

Answer: 應儘早清除此病人呼吸道的水分，儘速實施哈姆立克急救術


Question: B細胞中抗體分子類型轉換（class switch）無法順利進行，而導致高IgM症候群（hyper-IgM syndrome），常是因為那一個基因的缺損所致？

Choices:
A. terminal deoxynucleotidyl transferase（TdT）
B. Bruton's tyrosine kinase（Btk）
C. CD40 ligand（CD40L）
D. recombination-activating gene（RAG）

Answer: CD40 ligand（CD40L）


Question: 23.兒童全身性紅斑性狼瘡（Systemic lupus erythematosus, SLE）可以產生多種自體抗體，那兩種自體抗體專一性 最高？

Choices:
A. Antinuclear antibody（ANA）和 Anti-double-stranded DNA（anti-dsDNA）
B. Anti-La antibody和 Anti-Smith antibody
C. Anti-dsDNA和 Anti-Smith antibody
D. Anti-Ro antibody和 Anti-dsDNA

Answer: Anti-dsDNA和 Anti-Smith antibody


Question: 子宮鏡手術，最不適用於：

Choices:
A. Asherman's syndrome
B. Submucous myoma
C. Subserous myoma
D. Endometrial polyp

Answer: Subserous myoma


Question: 48.15歲男孩因排黏液血便求診，詢問其家族史發現他的父親、叔叔及姑姑皆有大腸息肉或癌症病史，內視鏡發現其大腸約有數百個大小息肉，下列相關敘述何者正確？①致病成因為mismatch repair基因遺傳性突變 ② 基因突變位於5q21 ③為顯性遺傳（autosomal dominance） ④此類病人大於50%之比率沒有家族史

Choices:
A. 僅①③
B. ①②③④
C. 僅①②④
D. 僅②③

Answer: 僅②③


Question: 70歲臥床男性，在腹股溝和大腿內側出現如圖A的紅色斑塊，周圍有散在性膿疱，KOH鏡檢如圖B，診斷為何？

Choices:
A. 股癬（tinea cruris）
B. 皮膚念珠菌感染（cutaneous candidiasis）
C. 陰部單純性疱疹（herpes simplex genitalis）
D. 斑（pityriasis versicolor）

Answer: 皮膚念珠菌感染（cutaneous candidiasis）


Question: 32 歲未婚婦女有月經痛的病史，3 天前開始下腹疼痛，超音波掃描檢查發現左側卵巢有一 7 公分大的腫瘤，經由手術取出腫瘤後切開檢查，為一囊狀病灶內含大量暗紅色液狀物，請問下列何種診斷最為適當？

Choices:
A. 畸胎瘤（teratoma）
B. 黏液性囊狀腺瘤（mucinous cystadenoma）
C. 子宮內膜異位瘤（endometrioma）
D. 過誤瘤（hamartoma）

Answer: 子宮內膜異位瘤（endometrioma）


Question: 尿素酵素（urease）是以下何種細菌的致病因子？

Choices:
A. 致病性大腸桿菌（Enteropathogenic E. coli）
B. 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）
C. 博德氏桿菌（Bordetella pertussis）
D. 幽門桿菌（Helicobacter pylori）

Answer: 幽門桿菌（Helicobacter pylori）


Question: 85.9歲男孩⾃上週以來四肢瘀傷。⾝體檢查：四肢瘀傷及出⾎斑點；⾎⾊素、⾎容積比、平均紅⾎球體積 （MCV）及⽩⾎球計數正常，⾎⼩板明顯降低。病⼈3週前曾有呼吸道融合病毒（respiratory syncytial virus）感染。病⼈狀況經使⽤類固醇治療後緩和。下列何者為此病⼈出⾎傾向之最可能原因？

Choices:
A. 抗⾎⼩板抗體（anti-platelet antibodies）
B. 骨髓造⾎不良
C. 醣蛋⽩IIb-IIIa功能不全
D. vWF⾦屬酵素缺乏（vWF metalloprotease deficiency）

Answer: 抗⾎⼩板抗體（anti-platelet antibodies）


Question: 脂肪栓塞症候群（fat embolism syndrome）是長骨或骨盆骨折時發生的併發症，死亡率高，在長骨或骨盆骨折手術中及手術後在恢復室觀察，如果初期有下列變化，要懷疑可能發生脂肪栓塞症候群，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 潮氣容積末二氧化碳（EtCO2）上升
B. 血氧濃度下降
C. 肺動脈壓上升
D. 心電圖可能顯現類似缺血般的 ST-segment 變化

Answer: 潮氣容積末二氧化碳（EtCO2）上升


Question: 下列何者與石棉暴露的病史相關？

Choices:
A. 肺氣腫（emphysema）
B. 支氣管擴張症（bronchiectasis）
C. 惡性間皮瘤（malignant mesothelioma）
D. 皮膚癌（skin cancer）

Answer: 惡性間皮瘤（malignant mesothelioma）


Question: 下列何者位於顳骨（temporal bone）上？

Choices:
A. 面神經管（facial canal）
B. 卵圓孔（foramen ovale）
C. 翼管（pterygoid canal）
D. 盲孔（foramen cecum）

Answer: 面神經管（facial canal）


Question: 關於動脈導管置放（Arterial catherization）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 橈動脈（Radial artery）因為有較好的側枝循環（Collateral flow），而且較表淺，因此是常被選來置放動脈導管的位置
B. 亞倫試驗（Allen test）是用來測試萬一發生橈動脈栓塞時，是否尺側循環（Ulnar collateral circulation）能有效維持，以免手掌的血液供應不足的測驗方式之一，是一種可信度百分之百的測驗方式
C. 股動脈置放動脈導管易產生假性動脈瘤（Pseudoaneurysm），且較易發生感染，在嚴重的燒傷病人是最後所能選擇的位置之一
D. 腋動脈置放動脈導管有可能造成血腫或是神經損傷

Answer: 亞倫試驗（Allen test）是用來測試萬一發生橈動脈栓塞時，是否尺側循環（Ulnar collateral circulation）能有效維持，以免手掌的血液供應不足的測驗方式之一，是一種可信度百分之百的測驗方式


Question: 下列何者並沒有參與瞳孔的光反射作用（light reflex）？

Choices:
A. iris
B. parasympathetic nerve
C. medial geniculate body
D. ciliary ganglion

Answer: medial geniculate body


Question: 下列有關肝膿瘍之敘述，何者正確？

Choices:
A. 大部分的肝膿瘍發生在右肝
B. 大部分的肝膿瘍都是單一致病菌引起
C. 最常見的致病菌為Staphylococcus aureus
D. 80～90%病人可以從血液培養出致病菌

Answer: 大部分的肝膿瘍發生在右肝


Question: 巴洛氏食道（Barrett's esophagus）是下列何種癌症的危險因子（risk factor）？

Choices:
A. 胃腺癌（gastric adenocarcinoma）
B. 胃腸基質瘤（gastrointestinal stromal tumor）
C. 食道鱗狀細胞癌（esophageal squamous cell carcinoma）
D. 食道腺癌（esophageal adenocarcinoma）

Answer: 食道腺癌（esophageal adenocarcinoma）


Question: 一位 25 歲年輕男性，車禍跌倒右肩膀著地後，右肩關節疼痛且關節運動受阻，右肩之正面（AP view）及腋下（axillary view）之 X 光攝影如下圖，該病人的肩膀外傷診斷為何？

Choices:
A. humerus fracture and dislocation
B. shoulder anterior dislocation and impaction
C. shoulder posterior dislocation and impaction
D. post-traumatic arthritis

Answer: shoulder posterior dislocation and impaction


Question: 什麼情況是急性胰臟炎（Acute pancreatitis）手術之適應症？

Choices:
A. 壞死但未感染
B. 壞死且有感染
C. 水腫性
D. Ranson's score 大於 4 分

Answer: 壞死且有感染


Question: 有關多囊腎（polycystic kidney）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 於新生兒時期就診斷出來的，多是自體隱性（autosomal recessive）的多囊腎。自體顯性（autosomal dominant）的多囊腎則多在30到50歲才被確認
B. 自體隱性多囊腎與第6對染色體上的PKHD1基因有關
C. 自體顯性多囊腎與PKD1基因和PKD2基因有關，PKD1基因在第16對染色體，而PKD2基因在第4對染色體
D. 有PKD2基因缺陷的病人，通常比有PKD1基因缺陷的病人惡化快速

Answer: 有PKD2基因缺陷的病人，通常比有PKD1基因缺陷的病人惡化快速


Question: 有關全身性幼年型類風溼性關節炎（systemic-onset juvenile idiopathic arthritis）的臨床表現，何者最少見？

Choices:
A. 通常會合併發燒
B. 出現鮭魚色（salmon-colored）的皮疹
C. 會有 Gottron 徵象
D. 可能出現心包膜積水的症狀

Answer: 會有 Gottron 徵象


Question: 下列那個化合物水解時，可得到最大負值的自由能變化？

Choices:
A. UDP 葡萄糖（UDP-glucose）
B. 葡萄糖-6-磷酸（glucose-6-phosphate）
C. 蘋果酸（malate）
D. 乳糖（lactose）

Answer: UDP 葡萄糖（UDP-glucose）


Question: 下列那一種胰島素在人體內的作用時間最長？

Choices:
A. regular insulin
B. NPH或Lente insulin
C. lispro或aspart
D. glargine

Answer: glargine


Question: 以下有關於上消化呼吸道異物，何者錯誤？

Choices:
A. 最常發生的年齡為 2 至 4 歲之幼童
B. 通常食道異物多於呼吸道異物
C. 食道異物最常發生在第六頸椎附近
D. 支氣管異物於胸部 X 光最常以肺塌陷為表現

Answer: 支氣管異物於胸部 X 光最常以肺塌陷為表現


Question: 顳顎關節（temporomandibular joint）手術時，容易傷害到位於下顎髁（mandibular condyle）內側那條血管？

Choices:
A. 頸內動脈
B. 上顎動脈（maxillary artery）
C. 面動脈
D. 舌動脈

Answer: 上顎動脈（maxillary artery）


Question: 針對乾燥症（Sjögren's syndrome）合併腺體外表現（extraglandular manifestations）的治療，下列何者正確？

Choices:
A. 若併發關節炎通常使用抗腫瘤壞死因子（anti-TNF）治療
B. 若併發血管炎可使用類固醇與免疫抑制劑治療
C. 若併發淋巴癌使用高劑量類固醇治療即可
D. 若併發雷諾氏症要使用非類固醇類消炎止痛藥治療

Answer: 若併發血管炎可使用類固醇與免疫抑制劑治療


Question: 73 37 歲男性，抽菸、喝酒、嚼檳榔。最近兩週口腔痛，左下頷腫痛。根據此二張注射含碘顯影劑的 CT （如附圖所示），最可能的診斷是：

Choices:
A. buccal mucosa carcinoma
B. tongue carcinoma
C. tonsillar carcinoma
D. tonsillar abscess

Answer: buccal mucosa carcinoma


Question: 當 TAP1/TAP2 突變而不能將胜肽（peptide）輸送到內質網膜（endoplasmic reticulum）中，則會發生：

Choices:
A. 第一型主要組織相容複合體分子（MHC class I molecules）被滯留在內質網膜中
B. 第一型主要組織相容複合體分子只會存在於細胞膜（cytoplasmic membrane）上
C. 第二型主要組織相容複合體分子（MHC class II molecules）被滯留在內質網膜中
D. 第二型主要組織相容複合體分子只會存在於細胞膜（cytoplasmic membrane）上

Answer: 第一型主要組織相容複合體分子（MHC class I molecules）被滯留在內質網膜中


Question: 一位 2 歲大的女嬰出生時即發現背後有一個如圖一的皮膚病灶。最近因反覆泌尿道感染住院。膀胱尿道攝影檢查（voiding cystourethrogram）顯示如圖二。下列何種處置方式最恰當？

Choices:
A. 應立即作輸尿管重植術，以避免腎傷害
B. 給予低劑量抗生素，預防感染，等待自然恢復
C. 訓練照顧者作間歇性導尿
D. 施予雙側輸尿管口之玻尿酸注射

Answer: 訓練照顧者作間歇性導尿


Question: 下列有關乳糜胸（chylothorax）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. triglyceride > 110 mg/dL
B. lymphangioleiomyomatosis 可造成乳糜胸
C. 大量乳糜胸造成症狀時病患應長期引流
D. 無法控制時可用 pleuro-peritoneal shunt 治療

Answer: 大量乳糜胸造成症狀時病患應長期引流


Question: 新生兒有細菌感染時，使用下列何種抗生素，應特別注意劑量勿大於 50 mg/kg/d，以免發生灰嬰症候群？

Choices:
A. Chloramphenicol
B. Tetracycline
C. Vancomycin
D. Erythromycin

Answer: Chloramphenicol


Question: 對於剛成熟的B細胞（mature naive B cell）與記憶性B細胞的敘述，下列何者最正確？

Choices:
A. 成熟B細胞的細胞膜上有IgG抗體
B. 成熟B細胞已經結合辨識過抗原了
C. 記憶性B細胞存在於胸腺中數量最多
D. 記憶性B細胞產生的抗體通常較具高親和力

Answer: 記憶性B細胞產生的抗體通常較具高親和力


Question: 承上題，經過 fluoxetine（Prozac）治療後，病患可能抱怨下列副作用，何者除外？

Choices:
A. 月經不來
B. 性功能下降
C. 焦慮不安
D. 失眠

Answer: 月經不來


Question: 對於硬皮病（morphea）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 沿	Blaschko's line表現的linear morphea常出現在小兒患者
B. circumscribed morphea患者身上並不會出現指端硬化現象，也不會有食道硬化等內臟器官影響
C. generalized morphea患者血中ANA可能呈現陽性，但與患者預後關聯性仍未明
D. generalized morphea多數病人會轉變為systemic sclerosis，出現指節腫大，吞嚥困難，以及續發性雷諾氏症候群

Answer: generalized morphea多數病人會轉變為systemic sclerosis，出現指節腫大，吞嚥困難，以及續發性雷諾氏症候群


Question: 7 歲大的男孩因近一個月來臉色蒼白、腹脹、活動力較差到門診求診，血液常規檢查結果如下：WBC：20,000/mm3、segment 2%、lymphocyte 25%、blast cell 72%、RBC：2.30×106/mm3、 Hb：6.0 g/dL、血小板：10,000/mm3。身體診查發現肝臟及脾臟有腫大現象，骨髓 blast cell 檢查顯示 early pre-B cell 及 CD10 陽性(+)，CD33 及 CD13 陰性(-)，脊髓液及染色體檢查無特殊異常。依照目前的治療結果，預期此男孩 5 年存活率約為：

Choices:
A. 小於 30%
B. 40%~50%
C. 60%~70%
D. 大於 80%

Answer: 大於 80%


Question: 16 歲男性病人至急診主訴咽喉劇烈疼痛，吞嚥疼痛加劇，牙關緊閉（trismus）已超過 3 天。經診視病人有發燒現象，局部檢查右側軟顎腫脹，咽後壁及扁桃腺無法視診。下列敘述何者較合理？

Choices:
A. 經鼻纖維內視鏡檢查，可以直接看到病源確立診斷
B. 先給予局部穿刺、抽吸，並給予廣效抗生素治療
C. 給予廣效抗生素治療即可，不需考慮外科治療
D. 要緊急施行扁桃腺切除手術（tonsillectomy）

Answer: 先給予局部穿刺、抽吸，並給予廣效抗生素治療


Question: 下列何者是屬於第三類（class Ⅲ）抗心律不整的藥物，其作用機轉是阻斷 K+ channels？

Choices:
A. Amiodarone
B. Atenolol
C. Propafenone
D. Diltiazem

Answer: Amiodarone


Question: 在粒線體中，NADH經由電子傳遞鏈（electron transport chain）進行氧化時，氫離子（H+）如何移轉？

Choices:
A. 由粒線體內外膜間的間隙運送至細胞質
B. 由細胞質運送至粒線體內外膜間的間隙
C. 由粒線體內外膜間的間隙運送至粒線體基質（matrix）
D. 由粒線體基質（matrix）運送至粒線體內外膜間的間隙

Answer: 由粒線體基質（matrix）運送至粒線體內外膜間的間隙


Question: 病患因心肌梗塞（myocardial infarction）而導致急性心衰竭時，則下列何者為真？

Choices:
A. 心輸出量增加動脈壓下降
B. 心輸出量下降動脈壓增加
C. 心輸出量增加右心房壓下降
D. 心輸出量下降右心房壓增加

Answer: 心輸出量下降右心房壓增加


Question: 下列那一種檢查，對偵測腹部病變的鈣化最精確？

Choices:
A. 一般 X 光素片
B. 超音波掃描
C. 電腦斷層攝影
D. J 磁振造影

Answer: 電腦斷層攝影


Question: 非去極化的肌肉鬆弛劑的給予，可幫助氣管內管置放。下列何藥物屬於benzyl-isoquinolinium compounds且沒有 histamine的釋放，較不會產生藥物給予後的血壓下降？

Choices:
A. mivacurium
B. cis-atracurium
C. d-tubocurarine
D. pancuronium

Answer: cis-atracurium


Question: 肘隧道症候群（cubital tunnel syndrome），是下列那一條神經受到壓迫？

Choices:
A. 正中神經（median nerve）
B. 橈神經（radial nerve）
C. 肌皮神經（musculocutaneous nerve）
D. 尺神經（ulnar nerve）

Answer: 尺神經（ulnar nerve）


Question: 下列有關常態分布（normal distribution）的敘述何者有誤？

Choices:
A. 它是一個對稱且形狀呈鐘形的分布
B. 它只能是連續性變項的分布
C. 它的累積頻率分布亦為常態分布
D. 在臨床上它可以用來界定某些診斷數值正常的範圍

Answer: 它的累積頻率分布亦為常態分布


Question: 下列何者不是懷疑兒童虐待（child abuse）的徵象？

Choices:
A. 新舊雜陳的香菸燙傷
B. 小孩頑皮不聽勸導
C. 多處硬腦膜下出血（subdural hematoma），但沒有顱骨骨折
D. 嬰兒大腿骨骨折，但無明確受傷機轉

Answer: 小孩頑皮不聽勸導


Question: 有關男性生殖系統之組織，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 萊迪氏細胞腫瘤（Leydig cell tumors）大多屬良性
B. 精子及精原細胞（spermatogenic cells）內具有特定分子，被免疫系統辨識為外來而非自身的
C. 男性結紮手術是將輸精管（ductus deferens）分離、綁緊並切斷
D. 良性前列腺腫大（benign prostatic hypertrophy, BPH）好發於其周圍區（peripheral zone）

Answer: 良性前列腺腫大（benign prostatic hypertrophy, BPH）好發於其周圍區（peripheral zone）


Question: 孕婦感染下列何種病毒，最容易造成胎兒先天性畸形？

Choices:
A. 單純疱疹病毒一型
B. 帶狀疱疹病毒
C. 德國麻疹病毒
D. 麻疹病毒

Answer: 德國麻疹病毒


Question: 中樞神經細胞中荷爾蒙或 neurotransmitters 作用時可透過 phosphatidylinositol（PI）-based signal transduction system。躁鬱症治療常用的鋰鹽（lithium）被認為可降低 PI system 之運作，使神經細胞對 neurotransmitters 刺激較不敏感，因而達到療效。下列關於 PI system 之敘述何者錯誤？

Choices:
A. PI system 的啟動牽涉到 phospholipase C 的活化
B. IP3的形成必須藉由一 phosphatase 作用
C. PI system 啟動後細胞質內鈣離子濃度上升
D. PI system 啟動造成 diacylglycerol（DAG）的釋出

Answer: IP3的形成必須藉由一 phosphatase 作用


Question: 下列cranial nerves中，何者只含sensory fibers？

Choices:
A. 第II腦神經（optic nerve）
B. 第V腦神經（trigeminal nerve）
C. 第VII腦神經（facial nerve）
D. 第X腦神經（vagus nerve）

Answer: 第II腦神經（optic nerve）


Question: 47 歲女性，主訴下肢神經症狀，其腰椎磁振造影（MRI）檢查，發現在第四，五節腰椎間後方出現異常（圖左為 T1W 影像，圖右為 T2W 影像），最有可能的診斷為：

Choices:
A. 腦膜瘤（Meningioma）
B. 神經瘤（Neurogenic tumor）
C. 椎間盤凸出（Herniated intervertebral disc）
D. 感染性脊椎炎（Infectious spondylitis）

Answer: 椎間盤凸出（Herniated intervertebral disc）


Question: 3.一位35歲女性，因為最近血壓升高來就診。生化初步檢查都在正常值範圍內，除了血清鉀離子是2.5 mmol/L。 下列那一個診斷最不可能考慮？

Choices:
A. 單側腎動脈狹窄（unilateral renal arterial stenosis）
B. 服用甘草（licorice）
C. 高登症候群（Gordon's syndrome）
D. 原發性皮質醛酮症（primary aldosteronism）

Answer: 高登症候群（Gordon's syndrome）


Question: 有關partial agonist 的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. partial agonist 對受體的binding affinity小於full agonist
B. partial agonist 對受體的intrinsic efficacy小於full agonist
C. partial agonist與full agonist一起合用時efficacy會相加成
D. partial agonist較full agonist不易受拮抗劑的抑制

Answer: partial agonist 對受體的intrinsic efficacy小於full agonist


Question: 一位 20 歲女學生，不幸遭遇強暴，立即由母親陪伴至急診就醫。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 被害人的衣物，包括內衣褲要謹慎保存
B. 可疑的陰毛（pubic hair）與指甲抓取物（finger nail scraping）應收集保存
C. 事後避孕藥（postcoital contraceptive pill）建議在 72 小時內給予
D. 無需安排懷孕檢測

Answer: 無需安排懷孕檢測


Question: 乳房惡性腫瘤（carcinoma of the breast）易由下列何靜脈引流轉移到椎骨（vertebrae）？

Choices:
A. 上腹壁下靜脈（inferior epigastric vein）
B. 頭臂靜脈（brachiocephalic vein）
C. 外側胸靜脈（lateral thoracic vein）
D. 後肋間靜脈（posterior intercostal vein）

Answer: 後肋間靜脈（posterior intercostal vein）


Question: 一位工人從高處摔下造成第二腰椎骨折脫位，可能併發下列神經功能障礙，何者不包括在內？

Choices:
A. 雙下肢失去本體感覺
B. 雙下肢觸覺及溫度感覺喪失
C. 雙下肢痙攣型麻痺
D. 逼尿肌反射及肛門反射消失

Answer: 雙下肢痙攣型麻痺


Question: 下列那個實驗室數據可以幫助我們建立急性腎小管壞死診斷？

Choices:
A. 尿鈉排出比例（FENa）＞1%
B. 尿液鈉濃度＜10 mEq/L
C. 尿液滲透壓＞500 mOsm/L
D. 尿沉澱物可見到 hyaline cast

Answer: 尿鈉排出比例（FENa）＞1%


Question: 有人告訴你，他去檢驗所化驗得知尿蛋白有時顯示為 1 個〝＋〞，有時顯示為 2 個〝＋〞；有時又顯示為〝－〞，則建議他下一步應如何？

Choices:
A. 叫他吃第二型血管張力素轉換抑制劑（ACE inhibitors）作為治療
B. 住院做腎穿刺（renal biopsy）
C. 測一下隨機解尿（spot urine）之尿蛋白與肌酸酐比率（protein: creatinine ratio）
D. 不必理會它

Answer: 測一下隨機解尿（spot urine）之尿蛋白與肌酸酐比率（protein: creatinine ratio）


Question: 下列治療高血鉀症方法中，何者能夠有效降低體內的鉀量？

Choices:
A. beta 2 受體促效劑（beta 2 agonist）
B. 樹脂（resins）
C. 氯化鈣（calcium chloride）
D. 葡萄糖＋胰島素（glucose + insulin）

Answer: 樹脂（resins）


Question: 一位26歲生過三胎之年輕婦女因不正常陰道出血而就醫，其婦科史有裝置子宮避孕器三年。理學檢查經陰道診視發現子宮頸表面平滑，血液自子宮頸口處流出，子宮頸口未見有子宮避孕器之尾巴線；觸診發現子宮大小正常且無觸壓痛之情形。經陰道超音波掃描子宮之情形如下圖，箭頭所指之最適合診斷為：

Choices:
A. 子宮內膜增殖（endometrial hyperplasia）
B. 子宮內膜息肉（endometrial polyp）
C. 子宮腔內血腫（hematometra）
D. 子宮內避孕器（intrauterine device）

Answer: 子宮內避孕器（intrauterine device）


Question: 下圖所示為腦脊髓液的顯微鏡下所見，則該圖最符合下列那一個情況？

Choices:
A. 急性化膿性腦膜炎
B. 慢性非化膿性腦膜炎
C. 腦膜瘤
D. 癌性腦膜炎

Answer: 急性化膿性腦膜炎


Question:
15
 10
  50
 200
 根據上面的結果，溶劑有暴露與無暴露員工得皮膚紅斑之勝算比（odds ratio）為：

Choices:
A. 1/6 或 0.16
B. 1.0
C. 6.0
D. 無法計算，因為危險人口之分母為未知

Answer: 無法計算，因為危險人口之分母為未知


Question: 一位 50 歲慢性腎衰竭且接受血液透析的病患，因十二指腸阻塞而發生嘔吐，病人的血清鈉離子濃度為 129 mEq/L，氯離子濃度為 72 mEq/L，pH：7.60，PCO2：50 torr，本病人的數據反映出其病況為：

Choices:
A. 呼吸性酸性血
B. 呼吸性鹼性血
C. 代謝性酸性血
D. 代謝性鹼性血

Answer: 代謝性鹼性血


Question: Hepatoportoenterostomy procedure 是治療膽道閉鎖（biliary atresia）病童的重要方法，下列何種情形，可預期手術後的預後較差？

Choices:
A. 手術後四週大便為深黃色
B. 病理檢查顯微鏡下膽小管管徑小於100µm
C. 出生後6週內接受手術
D. 血型為O型

Answer: 病理檢查顯微鏡下膽小管管徑小於100µm


Question: 幽門桿菌感染不會增加下列何項疾病發生之危險率？

Choices:
A. 消化性潰瘍（peptic ulcer）
B. 賁門部胃癌（cancer of gastric cardia）
C. 遠端胃癌（adenocarcinoma of distal stomach）
D. 胃黏膜相關淋巴組織淋巴癌（lymphoma arising from mucosa-associated lymphoid tissue）

Answer: 賁門部胃癌（cancer of gastric cardia）


Question: 39歲未婚婦女，自20歲即有性經 ，且換過幾位性伴侶，身體一向健康沒有任何不適。因響應政府衛生教育宣導6分鐘護一生，接受子宮頸抹片篩檢，結果發現上皮細胞有重度異生（severe dysplasia）。下列對病人的建議及處理，何者最適當？

Choices:
A. 停止性接觸，3個月後再追蹤檢查一次
B. 接受抗生素治療後，3個月再追蹤檢查一次
C. 接受人類乳突病毒的偵測，並接受子宮全切除
D. 先做子宮頸錐狀切片檢查，評估病情後再決定後續治療方法

Answer: 先做子宮頸錐狀切片檢查，評估病情後再決定後續治療方法


Question: 在 subarterial 型的心室中隔缺損，常合併主動脈瓣脫垂，要修補此型的心室中隔缺損時，最常由那個部位進入修補最容易，也比較不易造成心肌受傷？

Choices:
A. 由升主動脈經主動脈瓣
B. 由肺主動脈經肺動脈瓣
C. 由右心房經三尖瓣
D. 經由左心室尖

Answer: 由肺主動脈經肺動脈瓣


Question: 在切片的觀察中，胃黏膜上皮細胞佔比例最高的為：

Choices:
A. mucous cell
B. chief cell
C. parietal cell
D. endocrine cell

Answer: chief cell


Question: 一位 67 歲女性因為自殺而住進加護病房，在插管呼吸器治療 10 天後，發現鼻胃管的食物會由氣管內管抽出，臨床懷疑是氣管食道管合併吸入性肺炎，接下來的處置，下列何者錯誤？

Choices:
A. 檢查氣管鏡、胃鏡看是否有氣管食道管
B. 應拔除鼻胃管使氣管食道管自行癒合
C. 先予以感染控制及營養支持，再行手術
D. 手術主要施予管切除及食道修補手術

Answer: 應拔除鼻胃管使氣管食道管自行癒合


Question: 通常由醫師對病人進行衛教，效果比較好，其原因為何？

Choices:
A. 病人降服於醫師的權威之下
B. 病人信賴醫師的專業能力
C. 病人擔心不接受衛教會影響醫病關係
D. 病人比較容易瞭解醫師講解的內容

Answer: 病人信賴醫師的專業能力


Question: 有關心電圖（electrocardiogram）和中央靜脈導管（central venous catheter）的時間對應關係，以下敘述何者錯誤？

Choices:
A. a 波反應的是心房收縮，當病人有心房顫動（atrial fibrillation）的情形，此波會更加明顯，稱為加農波（cannon wave）
B. c 波反應的是心室收縮早期時，三尖瓣向上所產生的波形
C. v 波代表的是靜脈血回流時遇到關閉三尖瓣所產生的波形
D. y 下降波代表的是在心室舒張時，因三尖瓣打開而產生的波形

Answer: a 波反應的是心房收縮，當病人有心房顫動（atrial fibrillation）的情形，此波會更加明顯，稱為加農波（cannon wave）


Question: 下列有關中毒性巨腸症（toxic megacolon）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 它是潰瘍性大腸炎的一種罕見併發症（＜2%），有穿孔的危險
B. 腹部 X 光片中，可見大腸脹大至直徑 6 公分以上
C. 症狀如 48 至 72 小時仍未改善，需考慮手術以防穿孔
D. 置入鼻胃管對病人無幫助，因氣脹是在大腸下端

Answer: 置入鼻胃管對病人無幫助，因氣脹是在大腸下端


Question: 下列何者不適合接受人類乳突病毒疫苗？

Choices:
A. 25歲曾有5個性伴侶上班族
B. 12歲未有性經	國小女生
C. 46歲子宮頸癌患者
D. 23歲抹片曾有輕度子宮頸上皮內贅瘤（CIN 1）研究生

Answer: 46歲子宮頸癌患者


Question: 下列那一種疾病不會有代償性水腦症（hydrocephalus ex vacuo）？

Choices:
A. Alzheimer氏病
B. Huntington氏舞蹈症
C. 腦挫傷
D. 全身輕性麻痺（general paresis of the insane）

Answer: 腦挫傷


Question: 異菸（isonicotinic acid hydrazide; isoniazid）可殺死複製力強的分枝桿菌，其作用機制為：

Choices:
A. 抑制菌體之蛋白質合成
B. 抑制菌體之核酸合成
C. 影響菌體分枝菌酸（mycolic acid）的生成
D. 干擾菌體葉酸（folic acid）之合成 52 	下列何種病毒感染，其病毒基因體複製及組裝出現特定之包涵體（Guarnieri's inclusion bodies）?

Answer: 影響菌體分枝菌酸（mycolic acid）的生成


Question: 在一實	犬的研究中，由靜脈灌流含過量醛固酮（aldosterone）的溶液，將其血中醛固酮濃度提升20倍，下列現象何者最不可能發生？

Choices:
A. 短期而言（五天以內），會造成平均動脈壓升高
B. 造成尿中鈉排泄速率增加的作用，可持續兩週以上
C. 短期而言（五天以內），會造成細胞外液體積增加
D. 長期而言（兩週以上），平均動脈壓會回復到灌流前的數值

Answer: 造成尿中鈉排泄速率增加的作用，可持續兩週以上


Question: 下列關於癲癇發作型態國際分類的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 失神性癲癇（absence seizures）屬於全面發作（generalized seizures）的癲癇型態
B. 局部癲癇（focal seizures）發作的型態可以出現局部陣攣發作（focal clonic seizures）
C. 癲癇發作型態的分類以臨床肢體表現的對稱與否為依據
D. 癲癇發作型態的分類必須同時依據癲癇發作的腦電圖為依據

Answer: 癲癇發作型態的分類以臨床肢體表現的對稱與否為依據


Question: 瘧疾（malaria）之傳播是經由病媒蚊為之，請問病媒蚊傳播方式是下列何種機制？

Choices:
A. 週期發育型傳播（cyclo-developmental transmission）
B. 跨蟲期傳播（transstadial transmission）
C. 週期繁殖型傳播（cyclo-propagative transmission）
D. 繁殖型傳播（propagative transmission）

Answer: 週期繁殖型傳播（cyclo-propagative transmission）


Question: 下列有關復健醫療團隊之敘述，何者有誤？

Choices:
A. 每一種專業人員都有其專職重要角色
B. 每一種專業人員都是以病人的治療成功為共同的工作目標
C. 病人整體醫療團隊的主要負責人是醫師
D. 每一種專業都是獨立作業，治療結果互不受影響

Answer: 每一種專業都是獨立作業，治療結果互不受影響


Question: 下列有關 Misoprostol 之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. Prostaglandin 之衍生物
B. 孕婦可使用
C. 抑制胃酸分泌
D. 保護胃壁細胞

Answer: 孕婦可使用


Question: 3 一位 68 歲男性，最近一年來下樓梯會有疼痛及無力，左膝關節偶而會有水腫。另外，早晨起來兩手會有約 10 分鐘左右的晨僵。理學檢查發現：左手 II、III 指的遠端指間關節（DIP）及右手大拇指， IV 及 V 指遠端指間關節變形及突出物。兩手 X 光檢查發現多處遠端指間關節的空狹窄及有棘突物 。本病例最可能診斷是：

Choices:
A. Gouty arthritis
B. Rheumatoid arthritis
C. Osteoarthritis
D. Psoriatic arthropathy

Answer: Osteoarthritis


Question: 下列何種原因引起之肋膜腔積水，最常見其 amylase 濃度會有增加之情形？

Choices:
A. 結核性肋膜炎
B. 肺炎
C. 血胸
D. 食道破裂

Answer: 食道破裂


Question: 先天性 protein C 缺乏之病患常會合併下列何者狀況？

Choices:
A. 發生血栓機率較正常人高
B. 血小板功能異常
C. 易有出血傾向
D. 血小板數目降低

Answer: 發生血栓機率較正常人高


Question: 下列何者不是嬰兒斜頸（torticollis）的適當治療方法？

Choices:
A. 患側邊頸部肌肉的牽拉運動
B. 健側邊頸部肌肉的功能訓練
C. 嚴重者可以手術去除纖維化肌肉
D. 以石膏固定頸部

Answer: 以石膏固定頸部


Question: 腳踝內側割裂，傷及繞過內踝的跗骨隧道（tarsal tunnel）內的所有肌腱，下列腳趾的何種動作最可能受影響？

Choices:
A. 屈曲（flexion）
B. 伸直（extension）
C. 內收（adduction）
D. 外展（abduction）

Answer: 屈曲（flexion）


Question: 下列有關自由能變化（∆G）的敘述中何者正確？

Choices:
A. 當 K'eq 大於 1 時，∆G'o小於 0
B. 當 K'eq 小於 1 時，∆G'o小於 0
C. 當 K'eq 等於 1 時，∆G'o等於 1
D. 對任一反應而言，∆G'o為一常數

Answer: 當 K'eq 大於 1 時，∆G'o小於 0


Question: 副交感神經系統興奮會產生下列何種直接反應？

Choices:
A. 支氣管舒張
B. 骨骼肌血管舒張
C. 眼睛睫狀肌收縮
D. 皮膚豎毛肌收縮

Answer: 眼睛睫狀肌收縮


Question: 下列何者不是中間絲蛋白（intermediate filament protein）？

Choices:
A. 膠細胞纖維酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein）
B. 纖維蛋白原（fibrinogen）
C. 結蛋白（desmin）
D. 神經絲蛋白（neurofilament protein）

Answer: 纖維蛋白原（fibrinogen）


Question: 29 心絞痛緩解藥物 nitroglycerin 釋出 NO（nitric oxide），啟動訊息傳遞途徑，以放鬆心肌，此過程中不包括下列何種分子？

Choices:
A. cGMP
B. G protein-coupled receptor
C. protein kinase G
D. guanylyl cyclase

Answer: G protein-coupled receptor


Question: 下列何種疾病不屬於neurocutaneous syndromes？

Choices:
A. Sturge-Weber syndrome
B. multiple sclerosis
C. von Hippel-Lindau disease
D. incontinentia pigmenti

Answer: multiple sclerosis


Question: 帕金森氏病（Parkinson's disease）患者說話常出現音量單調（monoloudness），短而急促（short rushes），此屬於下列何種構音障礙？

Choices:
A. 運動過弱型構音障礙（hypokinetic dysarthria）
B. 弛緩型構音障礙（flaccid dysarthria）
C. 運動失調型構音障礙（ataxic dysarthria）
D. 痙攣型構音障礙（spastic dysarthria）

Answer: 運動過弱型構音障礙（hypokinetic dysarthria）


Question: 一位剛接受心臟手術的 70 歲女性病人，在夜間會有意識障礙及視幻覺，在日間則意識清楚，但忘了夜間所發生的事情；她在此次心臟手術前並無任何精神疾病。以下對於此病人目前所最可能罹患之精神疾病之敘述，何者正確？

Choices:
A. 其目前意識之起起伏伏一定與其接受心臟手術有關
B. 年紀較大是罹患此類精神疾病之主要危險因子
C. 這類精神疾病在女性較常見
D. 這類精神疾病不可能發生在失智症之患者

Answer: 年紀較大是罹患此類精神疾病之主要危險因子


Question: 78歲男性病人，罹患肺癌合併肝臟及腦部轉移，且呈現惡體質（cachexia），病人與家屬對病況的進展感到擔心，到甲醫師的門診諮詢。甲醫師的建議，下列何者錯誤？

Choices:
A. 病人擔心疼痛無法控制，要求醫師幫忙注射致死藥物，提早結束生命。醫師表示，這是屬於積極的安樂死
B. 病人退而求其次，要求醫師幫忙開立致死劑量的藥物，由病人自行服用，以結束生命。醫師表示，這本質
C. 病人表示，若疼痛無法控制，希望能持續增加嗎啡的劑量，家屬也表示，常看到病人痛到掉眼淚。醫師表示，目前嗎啡劑量已經很大，若再增加嗎啡劑量，可能造成病人的呼吸抑制，違反倫理及違反法律，甲醫
D. 病人及家屬諮詢氣管插管的事項。醫師表示，在生命近終點時，若不想插管急救，符合倫理與法律

Answer: 病人表示，若疼痛無法控制，希望能持續增加嗎啡的劑量，家屬也表示，常看到病人痛到掉眼淚。醫師表示，目前嗎啡劑量已經很大，若再增加嗎啡劑量，可能造成病人的呼吸抑制，違反倫理及違反法律，甲醫


Question: Abacavir是治療人類免疫不全病毒（HIV）的核苷反轉錄酶抑制劑，有些病人服用可能會引起致死性的超敏感性反應（hypersensitivity reaction），其與下列何者基因相關？

Choices:
A. HLA-B5701
B. HLA-B5801
C. HLA-B27
D. HLA-B46

Answer: HLA-B5701


Question: 24 趙先生 59 歲，晚餐後突感前胸劇痛，並延伸到後背，經救護車送到醫院急診。趙先生除高血壓外並無其他病史。理學檢查發現意識清楚，血壓 180/50 mmHg，心跳 96/分，呼吸 18/分，頸靜脈平坦，胸骨左側有心縮期及心舒期雜音。胸部 X 光發現縱膈腔寬度約 8.5 公分。趙先生在胸部電腦斷層掃描檢查後又感胸痛，此時血壓下降至 110/50 mmHg，心跳 130/分，呼吸 25/分，頸靜脈怒張，下列何者是適當的處置？①立即心臟超音波檢查 ②給予 propranolol 及 sodium nitroprusside 治療 ③緊急手術 ④送入加護病房觀察並接受藥物治療

Choices:
A. ①①①
B. 僅①①
C. ①①
D. 僅①

Answer: 僅①①


Question: 某求診男性，經診斷患有尿道炎（urethritis）和結膜炎（conjunctivitis）。下列何者最有可能是其致病菌？

Choices:
A. 埃及嗜血桿菌（Haemophilus aegyptius）
B. 立氏立克次體（Rickettsia rickettsii）
C. 人類黴漿菌（Mycoplasma hominis）
D. 砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）

Answer: 砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）


Question: 造成腦靜脈竇栓塞（cerebral venous sinus thrombosis）的原因，下列何者可能性最低？

Choices:
A. 血小板低下（thrombocythemia）
B. 高血壓
C. 惡性腫瘤
D. 服用口服避孕藥

Answer: 高血壓


Question: 承上題，最合適的檢查是：

Choices:
A. 腦部電腦斷層造影（computed tomography）
B. 腦脊髓液分析（cerebrospinal fluid analysis）
C. 腦波（electroencephalography）
D. 頭部 X 光（skull-X-ray）

Answer: 腦部電腦斷層造影（computed tomography）


Question: 下列有關免疫抑制劑與其不良作用（adverse reaction）之配對，何者錯誤？

Choices:
A. anti-CD 3 單株抗體：類感冒症狀
B. corticosteroids：電解質不平衡
C. cyclosporine：重度骨髓抑制
D. azathioprine：骨髓抑制

Answer: cyclosporine：重度骨髓抑制


Question: 治療急性輸尿管結石疼痛的藥物，下列那一種治療藥物沒有足夠的臨床實證支持有效？

Choices:
A. 解痙劑，例如 butylscopolamine（Buscopan）
B. 非類固醇類消炎藥（non-steroid anti-inflammatory drugs, NSAIDs）
C. α-腎上腺素作用劑，例如 tamsulosin（Harnalidge）
D. 鈣離子阻斷劑，例如長效型的 nifedipine（Adalat OROS）

Answer: 解痙劑，例如 butylscopolamine（Buscopan）


Question: 一位 70 歲的女性因為記憶力及認路能力日漸惡化，經過神經科專科醫師診斷，得了 Alzheimer's disease，日前開始接受藥物治療，但卻出現食慾變差、嘔吐等症狀，這位病人使用的藥物主要是提升何種神經傳導物質在腦中的濃度？

Choices:
A. acetylcholine
B. norepinephrine
C. serotonin
D. dopamine

Answer: acetylcholine


Question: 1個月大的嬰兒到健兒門診接受預防注射，目前全母乳哺餵，身體診察時發現眼白泛黃，胸腹部皮膚呈現黃褐色，詢問大便顏色屬「嬰兒大便辨識卡」5號。下列處置何者最不適當？

Choices:
A. 建議停止哺餵母乳，2天後再追蹤黃疸是否下降
B. 檢	血中直接及總膽紅素值
C. 安排腹部超音波
D. 檢 γGT（γ-glutamyl transpeptidase）

Answer: 建議停止哺餵母乳，2天後再追蹤黃疸是否下降


Question:
10 一酗酒病患因意識不清，劇烈嘔吐被送至急診室。其血液生化檢查及動脈血分析如下：pH：7.40，PaCO2 ：40 mmHg，HCO3-：24 mEq/L，Glucose：120 mg/dL，BUN：10 mg/dL，Cr：0.7 mg/dL，Na：134 mEq/L
 6 mEq/L，Cl：80 mEq/L，Acetone：3+。則下列敘述何者正確？

Choices:
A. 病患血液酸鹼值正常無代謝性酸鹼疾病
B. 病患患有代謝性酸中毒合併代謝性鹼中毒
C. 病患患有代謝性酸中毒合併呼吸性鹼中毒
D. 病患患有代謝性鹼中毒合併呼吸性酸中毒

Answer: 病患患有代謝性酸中毒合併代謝性鹼中毒


Question: 40歲女性因為無痛性巨觀性血尿（painless gross hematuria）求診。下列那一項檢查最能夠判別血尿的來源是腎絲球病變引起的？

Choices:
A. 血清肌酸酐濃度
B. 血清補體C3濃度
C. 尿液紅血球的形態
D. 靜脈內泌尿攝影術（intravenous urography）

Answer: 尿液紅血球的形態


Question: 經由肺動脈導管（Intra-pulmonary artery catheter）取得混合靜脈血，其含氧量下降的原因經常是：

Choices:
A. 心輸出量減少
B. 心輸出量增加
C. 代謝速率降低
D. 由左向右之分流（left-to-right shunt）

Answer: 心輸出量減少


Question: 有關第二鰓裂瘻管（second branchial fistula）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 此瘻管有一端開口在胸鎖乳突肌之前緣
B. 此瘻管在第九對與十二對顱神經間穿過
C. 此瘻管有一端開口在喉部
D. 此瘻管在內頸動脈後方穿過

Answer: 此瘻管有一端開口在喉部


Question: 承上題，此病人被送到醫院，傷口經沖洗、止血，神經、肌肉縫合之後，傷口縫起來，前區隔（anterior compartment）內的肌肉很重要，它主要的功能是什麼？

Choices:
A. 足蹠屈（plantarflex the foot）
B. 膝屈（knee flexion）
C. 足背屈（dorsiflex the foot）
D. 屈（flex the great toe）

Answer: 足背屈（dorsiflex the foot）


Question: Alzheimer typeⅡ星狀細胞與下列何者無關？

Choices:
A. Alzheimer's disease
B. 慢性肝病所引起之高血氨（hyperammonemia）
C. Wilson's disease
D. 遺傳性尿素循環障礙（metabolic disorders of the urea cycle）

Answer: Alzheimer's disease


Question: 下列有關生長因子（growth factors）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 表皮生長因子（epidermal growth factor）及轉化生長因子 α（transforming growth factor α, TGF-α）的共同受器（receptor）為表皮生長因子受器（epidermal growth factor receptor, EGFR）
B. 肝細胞生長因子（hepatocyte growth factor, HGF）的受器為 c-MET
C. 對大部分上皮細胞而言，轉化生長因子 β（transforming growth factor β, TGF-β）可抑制其生長
D. 轉化生長因子 β（transforming growth factor β, TGF-β）會導致嚴重的炎症反應

Answer: 轉化生長因子 β（transforming growth factor β, TGF-β）會導致嚴重的炎症反應


Question: 下列何者為葡萄糖從小腸腔運輸至其上皮細胞內的機制？

Choices:
A. 促進性擴散作用（facilitated diffusion）
B. 與鈉離子交換運輸（antiport）
C. 與鈉離子共同運輸（symport）
D. 初級主動運輸作用（primary active transport）

Answer: 與鈉離子共同運輸（symport）


Question: 一位 65 歲女性於例行健康檢查發現右側乳房有一界線清楚結節，病理檢查如附圖，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 該腫瘤好發於年紀較大的女性，一般來說預後較其他種類的原發性乳房惡性腫瘤差
B. 一般來說都不會有激素接受器（hormone receptor）的表現
C. 該診斷為髓質癌（medullary carcinoma）
D. 罹患該腫瘤的病人有 BRCA1 mutation 的機率較罹患其他種類的原發性乳房惡性腫瘤的病人要高

Answer: 罹患該腫瘤的病人有 BRCA1 mutation 的機率較罹患其他種類的原發性乳房惡性腫瘤的病人要高


Question: 下列何種眼部腫瘤最有可能利用病理切片觀察之細胞型態分類來推測患者的預後？

Choices:
A. 視網膜母細胞瘤（Retinoblastoma）
B. 脈絡膜惡性黑色素瘤（Malignant melanoma）
C. 眼瞼基底細胞瘤（Basal cell carcinoma）
D. 眼瞼惡性鱗狀上皮細胞瘤（Squamous cell carcinoma）

Answer: 脈絡膜惡性黑色素瘤（Malignant melanoma）


Question: 遺傳性血色素沈著症（hemochromatosis）最常見之突變為：

Choices:
A. HFE 基因複合異質接合子（compound heterozygote）H63D + C282Y
B. HFE 基因同質接合子（homozygote）H63D
C. HFE 基因同質接合子（homozygote）C282Y
D. HFE 基因複合異質接合子（compound heterozygote）C63Y + H282D

Answer: HFE 基因同質接合子（homozygote）C282Y


Question: 細胞傷害中，鈣離子流入細胞內，不會引起那一項變化？

Choices:
A. 磷脂酶活化性降低
B. 蛋白質磷酸化
C. 細胞骨架分離
D. 細胞膜受損

Answer: 磷脂酶活化性降低


Question: 腸道黏膜層（mucosa layer）分泌黏液的最主要細胞是下列何種細胞？

Choices:
A. 腸內分泌細胞（enteroendocrine cells）
B. 杯狀細胞（goblet cells）
C. 潘氏細胞（Paneth cells）
D. 微皺細胞（microfold cells）

Answer: 杯狀細胞（goblet cells）


Question: 下列有關顏面神經的敘述，何者正確？

Choices:
A. 運動根（motor root）含有副交感神經纖維
B. 中間神經（nerve intermedius）含有支配軟腭的感覺神經纖維
C. 岩大神經（greater petrosal nerve）含有支配骨骼肌的運動神經纖維
D. 味覺纖維的細胞本體位於膝狀神經節（geniculate ganglion）

Answer: 味覺纖維的細胞本體位於膝狀神經節（geniculate ganglion）


Question: 下列何種做法，無法讓嚴重頭部外傷病人的腦壓降低？

Choices:
A. 平躺
B. 止痛
C. 使用鎮定劑
D. 腦脊髓液引流

Answer: 平躺


Question: 關於肋膜積液，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 多數惡性肋膜積液為exudate
B. 轉移性乳癌及肺癌最常造成惡性肋膜積液
C. 利用胸腔鏡手術引流同時亦有診斷的效果
D. 肋膜黏連術（pleurodesis）對治療肋膜積液無效

Answer: 肋膜黏連術（pleurodesis）對治療肋膜積液無效


Question: 一名不足1000公克的早產兒以高濃度氧氣治療，常見的後遺症之一是：

Choices:
A. 原發性青光眼（primary glaucoma）
B. 霰粒腫（chalazion）
C. 交感性眼炎（sympathetic ophthalmia）
D. 水晶體後纖維增生（retrolental fibroplasia）

Answer: 水晶體後纖維增生（retrolental fibroplasia）


Question: 一位 88 歲女性由家人送入急診就醫。主訴為腹脹一天，沒有解便，胃口不佳。病人為陳舊性中風病患，左側偏癱，長期臥床，意識清楚但無法明確表達。20 年前曾有大腸癌並做過切除手術，固定於直腸科門診追蹤。理學檢查發現血壓為 110/65 mmHg，心跳為 105/min，呼吸速率為 15/min，體溫為 36.6℃，腸音加快，腹脹且有輕微壓痛（tenderness），無反彈痛（rebound tenderness），二側鼠蹊部無鼓脹。腹部 X 光（KUB）發現整個小腸脹大（distended loops of small bowel）。依以上病史與 X 光發現，下列那一種疾病可能性最高？

Choices:
A. 腸套疊（intussusception）
B. 腸沾黏（adhesion）
C. 小腸壁狹窄（stricture）
D. 疝氣（hernia）

Answer: 腸沾黏（adhesion）


Question: 足月產新生兒因呼吸急促住進新生兒加護病房，胸腹部Ｘ光如附圖，則最可能的診斷為下列何者？

Choices:
A. 橫膈疝脫（diaphragmatic hernia）
B. 左側氣胸
C. 胎便吸入（meconium aspiration）
D. 右肋膜積液

Answer: 橫膈疝脫（diaphragmatic hernia）


Question: 女性乳房最常見的良性腫瘤為：

Choices:
A. adenoma
B. lipoma
C. fibroadenoma
D. fibroma

Answer: fibroadenoma


Question: 一位 60 歲的病人在吃飯時突然發生頭痛，隨即有嘔吐現象，送到醫院時發現其左側上下肢無力，右側顏面神經麻痺，經臨床診斷為腦中風。其最可能的病變位置在下列何處？

Choices:
A. 基底核（basal ganglion）
B. 視丘（thalamus）
C. 橋腦（pons）
D. 小腦（cerebellum）

Answer: 橋腦（pons）


Question: 臨床上處理一隻已經喪失視力且疑似有惡性腫瘤的眼睛，下列那種手術較適合？

Choices:
A. 眼內容物剜除（evisceration）
B. 眼球摘除（enucleation）
C. 眼窩剜除（exenteration）
D. 角膜移植（transplantation）

Answer: 眼球摘除（enucleation）


Question: 下列何者不是血小板活化因子（platelet activating factor）的特性？

Choices:
A. 它是一種醚甘油磷酯（ether glycerophospholipid）
B. 其結構含有一個烷基（alkyl group）以醚鏈（ether linkage）鍵結在甘油的C1位置
C. 其結構含有一個醋酸鹽基（acetate group）以酯鏈（ester linkage）鍵結在甘油的C2位置
D. 它比縮醛磷脂（plasmalogen）更不易溶於水

Answer: 它比縮醛磷脂（plasmalogen）更不易溶於水


Question: 使用下列何種儀器或檢查，較無法得知眼球的屈光狀態（refractive status）？

Choices:
A. 直接眼底鏡（direct ophthalmoscope）
B. 視網膜鏡（retinoscope）
C. 眼球突出計（exophthalmometer）
D. 電腦	光儀（auto-refractor）

Answer: 眼球突出計（exophthalmometer）


Question: 一位 62 歲男性惡性胃腫瘤病人，血中白蛋白為 2.6 g/dL。病人在接受胃部次全切除後次日，接受何種營養支持較合理？

Choices:
A. 全中心靜脈營養
B. 部分靜脈營養
C. 普通點滴輸液即可
D. 經鼻胃管灌食

Answer: 部分靜脈營養


Question: 35 歲的男性病人到皮膚科就診，主訴每年夏天身上都會出現白色與棕色皮疹（如圖），KOH 鏡檢發現"spaghetti and meatballs＂，則此病人最可能罹患：

Choices:
A. 玫瑰糠疹（pityriasis rosea）
B. 變色糠疹（pityriasis versicolor）
C. 白色糠疹（pityriasis alba）
D. 慢性苔蘚性糠疹（pityriasis lichenoides chronica）

Answer: 變色糠疹（pityriasis versicolor）


Question: 40 歲的真真目前懷孕 30 週，是第一胎，過去無重大疾病之病史，產檢也都正常。此次產檢時血壓為 150/95 mmHg，尿蛋白 2＋，她抱怨這幾天來常頭痛、右上腹不舒服及偶爾視力模糊，兩三天來自覺胎動減少，胎兒超音波預估體重約 1000 克重，她很擔心目前寶寶的情形。如果您是她產檢的醫師，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 真真目前的情況已經符合子癎前症（preeclampsia）的定義
B. 肝臟 Glisson capsule 受到壓力拉扯造成真真的右上腹痛，是一般孕期常見的現象
C. 真真的腎臟血流（renal plasma flow）及腎絲球過濾率（GFR）均較同週數之正常孕婦為低
D. 年紀較大或頭胎懷孕（nulliparous）是好發子癎前症的危險因子

Answer: 年紀較大或頭胎懷孕（nulliparous）是好發子癎前症的危險因子


Question: 依此病人心臟狀態，他最後的手術矯正方式，可以朝	那個方向進行？

Choices:
A. 維持兩個心室之修補方式（two-ventricular repair）
B. 只要肺動脈瓣置換就可
C. 單心室之修補方式（single ventricular repair），即全腔靜脈肺動脈吻合術（total  cavopulmonary connection，
D. 只要三尖瓣置換就可

Answer: 單心室之修補方式（single ventricular repair），即全腔靜脈肺動脈吻合術（total  cavopulmonary connection，


Question: 下列何者可導致肺水腫？

Choices:
A. 右心衰竭
B. 血清白蛋白（albumin）濃度增加
C. 腎病症候群（nephrotic syndrome）
D. 肺動脈阻塞

Answer: 腎病症候群（nephrotic syndrome）


Question: 下列何肌肉沒有參與構成腋窩（axilla）？

Choices:
A. 三角肌（deltoid）
B. 胸大肌（pectoralis major）
C. 大圓肌（teres major）
D. 肩胛下肌（subscapularis）

Answer: 三角肌（deltoid）


Question: 有關股骨頸骨折的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 非位移性股骨頸骨折（Nondisplaced fracture）手術治療後，仍有 10%股骨頭壞死（Osteonecrosis）併發症機會
B. 位移性股骨頸骨折年輕患者（Displaced fracture in young patient）以鋼釘內固定治療，預後要好須達到解剖復位（Anatomic reduction）
C. 75 歲以上老年人位移性股骨頸骨折（Displaced fracture in elderly patient）以鋼釘內固定治療失敗率高，而人工關節置換預後較好
D. 疲憊性股骨頸骨折，壓迫性型態（Stress femoral neck fracture, compression type）以手術治療為主

Answer: 疲憊性股骨頸骨折，壓迫性型態（Stress femoral neck fracture, compression type）以手術治療為主


Question: 下列何項檢查工具，在沒有尿道受損跡象時，是診斷膀胱破裂的黃金標準（golden standard）？

Choices:
A. 泌尿道系統超音波
B. 逆行性膀胱造影
C. 順行性膀胱造影（靜脈腎盂造影）
D. 加顯影劑之腹部電腦斷層

Answer: 逆行性膀胱造影


Question: 癌症末期的蔣老婦人自知日子不多，在意識清楚時簽署了「安寧緩和醫療意願書」，希望病危的時候可以放棄急救。蔣老婦人病況惡化失去意識後，患者兒子卻執意要求醫師竭盡所能為母親施予心肺復甦及插管急救。你認為下列的行為，何者較為合適？

Choices:
A. 既然蔣老婦人在意識清楚的狀況下已經簽署了「安寧緩和醫療意願書」，應該加以尊重，不要再加以急救
B. 既然蔣老婦人的兒子執意要求，應該順其兒子的意思，對蔣老婦人加以急救
C. 應該多問幾位家屬的意見，如果大多數的家屬都贊成施予急救，醫師就應該對蔣老婦人加以急救
D. 家屬意見與病患本人不同時，應該所有的家屬都同意急救，再對蔣老婦人加以急救

Answer: 既然蔣老婦人在意識清楚的狀況下已經簽署了「安寧緩和醫療意願書」，應該加以尊重，不要再加以急救


Question: 85 歲的朱先生已罹患失智症多年，最近因腹膜炎接受緊急手術。術後併發急性呼吸衰竭住進加護病房。由於朱先生的情況十分危急，雖然主治醫師和住院醫師都非常用心診治，朱先生隨時有心肺功能終止的可能。於是主治醫師請住院醫師向家屬說明朱先生的情況並請家屬考慮簽署不予施行心肺復甦術（CPR）的同意書。在向家屬說明及溝通之前，下列何者是主治醫師和住院醫師必須最先確認的狀況？

Choices:
A. 朱先生有無預立相關意願書
B. 家屬能了解朱先生的意願
C. 醫師的建議並無利益衝突
D. 朱先生家屬的意願

Answer: 朱先生有無預立相關意願書


Question: 關於性激素（sex hormones）的類固醇合成（steroidogenesis）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 雌激素（estrogens）、雄性素（androgens）與黃體素（progesterone）都是由膽固醇（cholesterol）轉化而來
B. 濾泡周圍的卵囊膜細胞（theca cells）製造雄性素（androgens）是經由FSH的刺激
C. 雌激素（estrogens）是由雄性素（androgens）在芳香環轉化酶（aromatase）的作用下轉化而來
D. 黃體素（progesterone）是含有21個碳原子的類固醇，雄性素（androgens）是含有19個碳原子的類固醇，而雌激素（estrogens）是含有18個碳原子的分子

Answer: 濾泡周圍的卵囊膜細胞（theca cells）製造雄性素（androgens）是經由FSH的刺激


Question: 記憶性 CD8+ T 細胞的分化與功能維持，需要 CD4+ T 細胞的幫忙，以目前研究所知，那些分子訊息參與這個過程？

Choices:
A. CD28 與 IFN-γ
B. CD40 與 IFN-γ
C. CD40 與 IL-2
D. CD28 與 IL-2

Answer: CD40 與 IL-2


Question: 45 一名 3 個月大男嬰的血清中，苯丙胺酸（Phenylalanine）與苯丙酮酸（Phenylpyruvate）的濃度較高。

Choices:
A. 苯丙胺酸羥化酶（Phenylalanine hydroxylase）活性降低
B. 血清中的黑尿酸（Homogentisic acid）濃度偏高
C. 血清中的維生素B12B 濃度偏低
D. 血清中的維生素B6B 濃度偏低

Answer: 苯丙胺酸羥化酶（Phenylalanine hydroxylase）活性降低


Question: 關於兒童青少年妥瑞氏症（Tourette's disorder），下列敘述何者正確？

Choices:
A. 只要出現動作抽動（motor tics）或聲帶型抽動（vocal tics）其中一種即可診斷為妥瑞氏症
B. 只要長大成年後都會痊癒
C. 同卵雙胞胎手足和異卵雙胞胎手足同時罹患妥瑞氏症的機會相同
D. 作用在多巴胺接受器拮抗作用的抗精神藥物對於妥瑞氏症具有療效

Answer: 作用在多巴胺接受器拮抗作用的抗精神藥物對於妥瑞氏症具有療效


Question: 完全切除甲狀腺，除造成體內甲狀腺素缺乏之外，尚可能導致那 2 種激素缺乏？

Choices:
A. 降鈣素（calcitonin）及胰島素
B. 胰島素及甲促素（TSH）
C. 甲促素及副甲狀腺素（parathyroid hormone）
D. 副甲狀腺素及降鈣素

Answer: 副甲狀腺素及降鈣素


Question: 下列何者不屬於功能性的邊緣系統（limbic system）？

Choices:
A. 杏仁體（amygdala）
B. 小腦齒狀核（dentate nucleus of cerebellum）
C. 海馬回（hippocampus）
D. 下視丘（hypothalamus）

Answer: 小腦齒狀核（dentate nucleus of cerebellum）


Question: 下列有關糖尿病神經病變之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 遠端對稱性以感覺為主的多發性神經病變最為常見
B. 糖尿病患者之死亡率與大纖維神經病變密切相關
C. 動眼神經病變為常見的糖尿病性顱神經病變
D. 第一型糖尿病患者神經病變與高血糖密切相關

Answer: 糖尿病患者之死亡率與大纖維神經病變密切相關


Question: 下列有關骨質疏鬆（osteoporosis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 體重過輕、長期抽菸飲酒的人較易發生
B. 停經越早，發生骨質疏鬆的機會越大
C. 定義為雙能量 X 光骨質密度吸收測量儀（dual energy X-ray absorptiometry, DXA）檢查，T-score 介於-1～-2.5 標準差之間
D. 雙磷酸鹽類（biphosphonates）藥物可有效預防骨質疏鬆症

Answer: 定義為雙能量 X 光骨質密度吸收測量儀（dual energy X-ray absorptiometry, DXA）檢查，T-score 介於-1～-2.5 標準差之間


Question: 下列何者最不可能造成高容積性低血鈉症（hypervolemic hyponatremia）？

Choices:
A. 低醛固酮血症（hypoaldosteronism）
B. 急性腎小管壞死（acute tubular necrosis）初期
C. 腎病症候群（nephrotic syndrome）
D. 鬱血性心臟病（congestive heart disease）

Answer: 低醛固酮血症（hypoaldosteronism）


Question: 下列何者不是老年疾病的特點？

Choices:
A. 老人的病症較為模糊且不具特異性（non-specific）
B. 老人的病情常較多樣化
C. 易產生功能障礙且恢復較慢
D. 老人較不會發生系統性疾病（systemic disease）

Answer: 老人較不會發生系統性疾病（systemic disease）


Question: 一位病人發生右側脛骨（tibia）骨折以石膏固定期間，在復健醫療上下列何者處置最適當？

Choices:
A. 右小腿肌肉等張運動（isotonic exercise）
B. 限制右小腿肌肉活動
C. 右小腿肌肉等長運動（isometric exercise）
D. 儘量做踝關節全關節運動（full range exercise）

Answer: 右小腿肌肉等長運動（isometric exercise）


Question: 下列何者將第二到第五的掌骨頭部（head of metacarpal bones）聯合在一起？

Choices:
A. 骨間韌帶（interosseous ligament）
B. 側副韌帶（collateral ligament）
C. 掌側韌帶（palmar ligament）
D. 掌骨深橫韌帶（deep transverse metacarpal ligaments）

Answer: 掌骨深橫韌帶（deep transverse metacarpal ligaments）


Question: 糖尿病（DM）為國人常見疾病之一，下列有關糖尿病患的麻醉考量，何者錯誤？

Choices:
A. 糖尿病患的糖尿病相關器官傷害，常因症狀不明顯而被病患所忽略
B. 高血壓、無痛心肌梗塞、姿態性低血壓為糖尿病交感神經病變徵候之一
C. 手術引起高血糖為正常生理變化，血糖控制在250 mg/dL左右即可
D. 術前若有在使用胰島素，且沒有靜脈給予葡萄糖液，則一般手術當天應暫時停止使用胰島素

Answer: 手術引起高血糖為正常生理變化，血糖控制在250 mg/dL左右即可


Question: 關於 Bacillus anthracis 毒素的敘述，那一項錯誤？

Choices:
A. 是由一種質體所攜帶的基因導致
B. protective antigen 加上 edema factor 形成 edema toxin
C. protective antigen 加上 lethal factor 形成 lethal toxin
D. protective antigen 單獨作用的毒性最強，對細胞破壞力最大

Answer: protective antigen 單獨作用的毒性最強，對細胞破壞力最大


Question: 一位 56 歲男性，糖尿病患者，因突然發生呼吸困難而被送到急診，身體檢查發現呼吸急促，心跳加速，四肢冰冷，血壓正常，兩側肺野明顯囉音（rales），並可聽見哮鳴（wheezing），胸部 X 光片發現心臟大小正常，兩側對稱性肺水腫。以下的診斷何者可能性最高？

Choices:
A. 急性心肌梗塞
B. 急性肺栓塞
C. 上呼吸道異物堵塞
D. 成人呼吸窘迫症候群（Adult respiratory distress syndrome）

Answer: 急性心肌梗塞


Question: 關於放線菌（Actinomyces）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 生長快速，且需要有氧的環境
B. 會形成含有硫磺狀顆粒（sulfur granules）的肉芽腫病變
C. 多數的感染始於頸顏部（cervicofacial area）
D. 可造成胸、腹部、骨盆腔、中樞神經系統的放線菌病（actinomycosis）

Answer: 生長快速，且需要有氧的環境


Question: 下列何者最容易造成代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）？

Choices:
A. 嚴重嘔吐
B. 嚴重腹瀉
C. 過度換氣（hyperventilation）
D. 潰瘍

Answer: 嚴重嘔吐


Question: 下列何者最不可能為嗅覺喪失之病因？

Choices:
A. 鼻中隔彎曲
B. 鼻咽囊腫
C. 額葉腫瘤
D. 病毒感染

Answer: 鼻咽囊腫


Question: 56.一位50歲男性患者，未服用任何藥物和保健食品，主訴體重上升，有月亮臉、水牛肩、中心型肥胖、皮膚 薄、易瘀青，下列處置何者最不適當？

Choices:
A. 隨機測量血中ACTH和cortisol
B. 抽血測量上午8點與下午4點的ACTH和cortisol
C. 測量24小時尿液的cortisol量
D. 做 1 mg dexamethasone suppression test

Answer: 隨機測量血中ACTH和cortisol


Question: 下列有關新生兒暫時性呼吸急促（transient tachypnea of newborn）胸部X光變化，何者錯誤？

Choices:
A. 肺門的浸潤增加
B. 常常可見到minor fissure
C. 胸部X光的不正常影像，常可持續4天以上
D. 偶爾可見到少量的肋膜積液

Answer: 胸部X光的不正常影像，常可持續4天以上


Question: 有關Bruton agammaglobulinemia的特徵，下列何者錯誤？

Choices:
A. 為體染色體顯性遺傳（autosomal dominant inheritance）疾病，且血中CD19陽性的B細胞通常小於1%
B. 血中IgG、IgA、IgE濃度很低
C. 容易有反覆性細菌性肺炎、中耳炎及鼻竇炎
D. 反覆性細菌性感染常在嬰兒期 6個月後出現

Answer: 為體染色體顯性遺傳（autosomal dominant inheritance）疾病，且血中CD19陽性的B細胞通常小於1%


Question: A 血型的小華因動手術需要輸血，但不慎被輸入 B 型紅血球，後來引起發燒、血栓、血紅素尿等症狀，這屬於第幾型過敏反應？

Choices:
A. 第一型
B. 第二型
C. 第三型
D. 第四型

Answer: 第二型


Question: 下列何者不會導致小頭畸形（microcephaly）？

Choices:
A. 德國麻疹病毒（rubella virus）
B. 巨細胞病毒（cytomegalovirus）
C. 弓漿蟲（Toxoplasma gondii）
D. 沙利竇脈（thalidomide） 33 在眼球中，下列何者不屬於葡萄膜（uvea or tunica vasculosa）？

Answer: 沙利竇脈（thalidomide） 33 在眼球中，下列何者不屬於葡萄膜（uvea or tunica vasculosa）？


Question: 下列何者衍生成為肛管（anal canal）的下1/3段？

Choices:
A. 原肛（proctodeum）
B. 直腸（rectum）
C. 泌尿生殖竇（urogenital sinus）
D. 泄殖腔（cloaca）

Answer: 原肛（proctodeum）


Question: 在手掌橈動脈（radial artery）穿過下列何者注入掌深弓（deep palmar arch）？

Choices:
A. 內收拇肌（adductor pollicis）
B. 對掌拇肌（opponens pollicis）
C. 外展拇短肌（abductor pollicis brevis）
D. 第一掌側骨間肌（1st palmar interosseous m.）

Answer: 內收拇肌（adductor pollicis）


Question: 聚合酶鏈鎖反應（polymerase chain reaction, PCR）為二十世紀最偉大的發明之一。PCR 反應早已廣泛應用於醫學及生物研究。PCR 反應並不需要下列何種物質？

Choices:
A. DNA 雙股模板（template）
B. 引子（primer）
C. 去氧核糖核酸聚合酶（DNA polymerase）
D. 反轉錄酶（reverse transcriptase）

Answer: DNA 雙股模板（template）


Question: 在膽管囊腫的分類中，最常見的是那一種？

Choices:
A. TypeⅠ（cystic dilatation of common bile duct）
B. TypeⅡ（diverticulum from common bile duct）
C. TypeⅢ（choledochocele）
D. TypeⅣ（dilatation of both intra- and extrahepatic duct）

Answer: TypeⅠ（cystic dilatation of common bile duct）


Question: 46 歲女病人主訴兩側手腕關節及手指關節腫痛已 3 個多月。抽血檢查，ESR 及 CRP 皆明顯上升，且類風濕因子也呈陽性。雙手 X 光也發現關節邊緣性腐蝕現象。此時，除給予消炎止痛劑（NSAID）外，最適宜再給予的免疫調節劑為下列那一種？

Choices:
A. methotrexate
B. cyclosporine
C. cyclophosphamide
D. azathioprine

Answer: methotrexate


Question: 20 一位 27 歲男性即將前往中國大陸外商公司工作，被要求需預防注射包括病毒性肝炎，先前檢查病毒性肝炎 ABCDE（anti-HAV, anti-HBs 及 anti-HBc, anti-HCV, anti-HDV, anti-HEV）均無抗體。請問你 可安排那幾項目前已有之病毒性肝炎疫苗？

Choices:
A. A + B
B. B + C
C. C + D
D. D + E

Answer: A + B


Question: 有關男女性生殖器官之配對，下列何者不是同源構造？

Choices:
A. 陰莖頭（glans of penis）- 陰蒂頭（glans of clitoris）
B. 陰莖海綿球（bulb of corpus spongiosum）- 前庭球（vestibular bulb）
C. 陰囊（scrotum）- 大陰唇（labia majora）
D. 前列腺（prostate gland）- 前庭腺（vestibular gland）

Answer: 前列腺（prostate gland）- 前庭腺（vestibular gland）


Question: Plasmacytoid dendritic cell 主要藉由分泌何類細胞激素來對抗病毒？

Choices:
A. Type Ⅰ interferons
B. IFN-γ
C. TNF-α
D. IL-2

Answer: Type Ⅰ interferons


Question: 某些微生物感染而引起自體免疫疾病，其致病機轉為何？

Choices:
A. 引起人體特殊HLA抗原的表現，進而導致自體免疫性
B. 由於感染抗原與組織抗原之分子類似性（molecular mimicry），導致自體免疫性
C. 高內皮小靜脈細胞（high endothelial venule, HEV）被活化，進而導致自體免疫性
D. 胸腺之中央移除（central deletion）機轉受影響，進而導致自體免疫性

Answer: 由於感染抗原與組織抗原之分子類似性（molecular mimicry），導致自體免疫性


Question: 目前唯一會對人類造成全身性感染之青黴菌屬（Penicillium），其兩型性（Dimorphic）病原為何？

Choices:
A. P. marneffei
B. P. notutum
C. P. chrysogenum
D. P. claviformes

Answer: P. marneffei


Question: 一個足月順產的新生兒，出生的 2 天內並沒有異狀，也已經開始規律性的進食母乳。但是在第 3 天時出現進食不佳以及嗜睡的現象，經抽血檢查後疑似有機酸血症。您覺得下列那一組實驗室診斷數據，最能符合上述的診斷？

Choices:
A. Glucose 60 mg/dL, pH 7.45, NH3：800 μmol/L, Lactate 2.5 μmol/L
B. Glucose 50 mg/dL, pH 7.10, NH3：120 μmol/L, Lactate 4.0 μmol/L
C. Glucose 50 mg/dL, pH 7.40, NH3：50 μmol/L, Lactate 2.5 μmol/L
D. Glucose 10 mg/dL, pH 7.30, NH3：50 μmol/L, Lactate 12 μmol/L

Answer: Glucose 50 mg/dL, pH 7.10, NH3：120 μmol/L, Lactate 4.0 μmol/L


Question: 關於感染第一型人類免疫缺乏病毒（HIV-1）之後的無症狀期之敘述，何者為錯？

Choices:
A. 此時血中可測到抗 HIV-1 的抗體
B. 此時血中無病毒的存在
C. 此時血中 CD4 T-lymphocyte 數目逐漸減少
D. 可持續數年之久

Answer: 此時血中無病毒的存在


Question: 一位 10 歲男孩，因高血壓來診，身體診查發現右上肢血壓為 180/90 mmHg，背後兩肩胛骨間有一收縮期雜音。並發現兩側股動脈之脈動摸不清楚，但兩側橈（radial）動脈很清楚。下列何種疾病應優先列入鑑別診斷？

Choices:
A. 主動脈弓縮窄（coarctation of aorta）
B. 主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）
C. 上主動脈瓣狹窄（supravalvular stenosis）
D. 下主動脈瓣狹窄（subaortic stenosis）

Answer: 主動脈弓縮窄（coarctation of aorta）


Question: 下列何者不是停經後婦女接受荷爾蒙治療的禁忌症（contraindication）？

Choices:
A. 未確定診斷之子宮出血
B. 肝臟疾病
C. 乳癌
D. 高血壓

Answer: 高血壓


Question: 19 40 歲陳先生因心雜音轉介來診，其頸動脈搏動強烈，血壓 150/40 mmHg，心尖處搏動點擴大，聽診顯示在第二心音後，隨即聽到第 3 級舒張期高音雜音（Grade 3 high-pitched diastolic blowing murmur）， 此心雜音最有可能是下列何者引起？

Choices:
A. 二尖瓣狹窄（mitral stenosis）
B. 三尖瓣閉鎖不全（tricuspid regurgitation）
C. 肺動脈瓣狹窄（pulmonary stenosis）
D. 主動脈瓣閉鎖不全（aortic regurgitation） 20 	與肝素（heparin）比較，低分子肝素（low-molecular-weight heparin）不具有下列何優點？

Answer: 主動脈瓣閉鎖不全（aortic regurgitation） 20 	與肝素（heparin）比較，低分子肝素（low-molecular-weight heparin）不具有下列何優點？


Question: 下列何者非 Sertoli cell 的主要功能？

Choices:
A. 吞噬有缺陷（defective）的精子
B. 分泌 paracrine 分子來影響 Leydig cell 的功能
C. 接受 LH 的刺激來分泌 testosterone
D. 分泌 Müllerian-inhibiting substance 來調控性別分化

Answer: 接受 LH 的刺激來分泌 testosterone


Question: 79.一位80歲的老人因顱內血管破裂而住入加護病房，病人此時神智不清、昏迷指數只剩三分。病人有一兒子，兩人沒有住在一起，感情並不親密。病人之前神智清楚時曾書面指定隔壁鄰居為醫療委任代理人，此時面臨 拔管的決定，依我國相關法令，下列何者正確？

Choices:
A. 兒子為唯一醫療代理人
B. 隔壁鄰居為唯一醫療代理人
C. 兒子和隔壁鄰居應為共同代理
D. 兒子和隔壁鄰居都不得代理決定

Answer: 隔壁鄰居為唯一醫療代理人


Question: 下列有關腦中風的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 使用抗血小板藥物，有預防缺血性中風再發的效果
B. 治療高血壓，可有效降低中風的發生
C. 抽煙與腦中風，無直接的關聯性
D. 缺血性腦中風的病人，只要合併心房震顫，應建議接受抗凝血劑治療

Answer: 抽煙與腦中風，無直接的關聯性


Question: 對染色體為 46, X, i(Xq)之身材矮小的 13 歲女孩，能幫助她長高的最好方法為：

Choices:
A. 多運動
B. 生長激素治療
C. 生長激素加胰島素治療
D. 生長激素加女性荷爾蒙治療

Answer: 生長激素加女性荷爾蒙治療


Question: 下列有關腦動靜脈畸型之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 直徑小於 3 cm 之動靜脈畸型以立體定位放射線（Stereotactic radiosurgery）照射治療為佳
B. 腦動靜脈畸型常在 24 小時內再出血，所以手術應在發現出血後立即進行
C. 腦動靜脈畸型造成出血之年齡比動脈瘤早
D. 腦動靜脈畸型出血比率在年輕人為每年 3-4％

Answer: 腦動靜脈畸型常在 24 小時內再出血，所以手術應在發現出血後立即進行


Question: 一位 15 歲發育中的青少女，側彎角度以 Cobb angle 測量為 25 度，其側彎頂端（apex）在胸椎第六節。下列何種脊椎背架最適用？

Choices:
A. 米華基背架（Milwaukee brace）
B. 泰勒背架（Taylor brace）
C. 波士頓背架（Boston brace）
D. 大阪醫科大學背架（Osaka Medical College brace）

Answer: 米華基背架（Milwaukee brace）


Question: 下列何者不是引起膽管癌（cholangiocarcinoma）之危險因子？

Choices:
A. 原發性硬化性膽管炎（primary sclerosing cholangitis）
B. 總膽管結石（common bile duct stone）
C. 先天性膽管囊腫（choledochal cyst）
D. 反覆性化膿性膽管炎（recurrent pyogenic cholangitis）

Answer: 總膽管結石（common bile duct stone）


Question: 請指出 σ factor 在大腸桿菌 RNA 聚合酶（polymerase）中的功能為何？

Choices:
A. 先與啟動子結合，再誘使與核心酶（core enzyme）的結合
B. 與核心酶（core enzyme）結合後，能確保 RNA 聚合酶與啟動子（promoter）結合的專一性
C. 能終止 RNA 鏈生合成的因子
D. 具轉錄 DNA 模板的活性

Answer: 與核心酶（core enzyme）結合後，能確保 RNA 聚合酶與啟動子（promoter）結合的專一性


Question: 血塊造成右肺動脈（right pulmonary artery）栓塞（embolism），此血塊最可能來自下列何處？

Choices:
A. 右肺靜脈（right pulmonary vein）
B. 左肺靜脈（left pulmonary vein）
C. 左股靜脈（left femoral vein）
D. 左心室（left ventricle）

Answer: 左股靜脈（left femoral vein）


Question: 承上題，病人動脈血液氣體最可能之變化為：

Choices:
A. 血氧降低（Hypoxemia）
B. 血中二氧化碳貯積（CO2 retention）
C. 代謝性酸血症（Metabolic acidosis）
D. 代謝性鹼血症（Metabolic alkalosis）

Answer: 血氧降低（Hypoxemia）


Question: 下列何者發生阻塞，最不影響輸精管的血液供應？

Choices:
A. 睪丸動脈
B. 膀胱下動脈
C. 直腸中動脈
D. 陰部內動脈

Answer: 陰部內動脈


Question:
31.家族型高膽固醇血症，有可能是因為低密度脂蛋白受體基因突變所引起。一對夫妻有一位5歲的小孩，身上出現黃色瘤 （xanthoma）而就診。抽血檢查後發現其膽固醇大於1000 mg/dL。如果醫師進行家族分析，發現父母親的血中膽固醇都介於
 mg/dL到400 mg/dL之間。對於這個家族疾病遺傳的敘述，下列何者不適當？

Choices:
A. 如果只	眼於血中膽固醇大於1000 mg/dL的同合子（homozygous）突變，這是一種隱性遺傳
B. 如果	眼於膽固醇有升高，這是一種顯性遺傳
C. 同樣的基因突變卻不一樣的表現，表示有epigenetics出現
D. 家族中很可能還有其他的成員有高膽固醇血症

Answer: 同樣的基因突變卻不一樣的表現，表示有epigenetics出現


Question: 65歲女性，下腹部磁振造影檢查呈現如圖，箭號所指最可能為何？

Choices:
A. 子宮肌瘤
B. 子宮內膜癌
C. 子宮腺肌症
D. 子宮頸癌

Answer: 子宮頸癌


Question: 下列有關Bacillus anthracis臨床診斷感染之敘述，那一項錯誤？

Choices:
A. 可直接利用革蘭氏染色法檢查檢體中細菌的特徵
B. 臨床檢體中之細菌是桿狀但不會有莢膜（capsule）之形成
C. 可利用gamma phage造成細菌溶解
D. 可採用DFA test檢測細胞壁多醣體

Answer: 臨床檢體中之細菌是桿狀但不會有莢膜（capsule）之形成


Question: 最大的白血球是：

Choices:
A. 單核球（monocyte）
B. 嗜中性球（neutrophil）
C. 嗜伊紅球（eosinophil）
D. 嗜鹼性球（basophil）

Answer: 單核球（monocyte）


Question: 有關 GnRH 促進劑（gonadotropin-releasing hormone agonist），下列敘述何者最正確？

Choices:
A. 半衰期比內生性 GnRH 短
B. 作用在腦下垂體
C. 無法作用在子宮內膜
D. 可皮下、肌肉注射及口服投予

Answer: 作用在腦下垂體


Question: 35.在一般情況下，下列那些基質（matrix）不會進行鈣化（calcification）？①彈性軟骨 （elastic cartilage） ②透明軟骨（hyaline cartilage） ③纖維軟骨（fibrocartilage）

Choices:
A. ①②
B. ①③
C. ②③
D. ①②③

Answer: ①③


Question: 有關家族性腎細胞癌（familial renal cell carcinoma）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. von Hippel-Lindau disease和 familial papillary renal cell carcinoma是較常見的臨床疾病
B. 亮細胞型腎細胞癌（clear cell renal cell carcinoma）為常見的腎臟癌類型
C. von Hippel-Lindau disease主要臨床表現有腎細胞癌，嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma），視網膜血管胚細胞瘤（retinal hemangioblastoma）等
D. von Hippel-Lindau disease的病人好發於70歲，約有一半會發生腎細胞癌，有時會有雙側腎臟侵犯

Answer: von Hippel-Lindau disease的病人好發於70歲，約有一半會發生腎細胞癌，有時會有雙側腎臟侵犯


Question: 79 在那些情況下，醫療人員的保密義務可以有例外？①總統因為急症入院，媒體詢問總統病情時 ②警察要求醫療人員提供嫌疑犯之病歷與檢驗資料以協助破案 ③憂鬱症病患自殺身亡後，其精神科醫師使用其詳細病史來呼籲自殺防治 ④病人同意他的資訊可以被揭露

Choices:
A. ①②③④
B. 僅①②④
C. 僅②④
D. 僅④

Answer: 僅④


Question: 有關胸痛的鑑別診斷與描述，下列那一項最不適當？

Choices:
A. 章魚壺心肌症（Takotsubo cardiomyopathy）通常以突然發作的胸痛或呼吸急促表現
B. 氣胸（pneumothorax）的風險因素包括男性、抽菸、家族病史等
C. 心包炎（pericarditis）引起的胸痛在平躺時改善，坐起或身體前傾時加劇
D. 使用硝酸甘油（nitroglycerin）可能改善食道痙攣（esophageal spasm）所引起的胸痛

Answer: 心包炎（pericarditis）引起的胸痛在平躺時改善，坐起或身體前傾時加劇


Question: 下列何者不會增加阻塞型肥厚性心肌症之左心出路阻塞？

Choices:
A. 增加心臟收縮力
B. 減低左心室後負荷（afterload）
C. 減低左心室前負荷（preload）
D. 蹲下動作

Answer: 蹲下動作


Question: 一位下肢水腫合併腹水的病人，血清中白蛋白（albumin）為3.0 g/dL，腹水中的白蛋白（ascitic albumin）及蛋白質總量（ascitic protein）分別為1.2及2.8 g/dL，下列何項診斷最不可能？

Choices:
A. hepatic vein thrombosis, early stage
B. heart failure
C. liver cirrhosis
D. hepatic sinusoidal obstruction syndrome

Answer: liver cirrhosis


Question: 下列有關退化性老年癡呆症（Alzheimer's disease）的治療藥物之描述，何者錯誤？

Choices:
A. 利用 carbonic anhydrase 抑制劑或 bicarbonate 將尿液鹼化會加速 memantine 的排除
B. Donepezil 為一種長效型的乙醯膽鹼酯酶（acetylcholinesterase）抑制劑，其代謝產物的活性與原型藥物的作用強度相當
C. Cimetidine 會增加 galantamine 的生體可用率（bioavailability）
D. Nicotine 會增加 rivastigmine 的體內清除率（clearance）

Answer: 利用 carbonic anhydrase 抑制劑或 bicarbonate 將尿液鹼化會加速 memantine 的排除


Question: 下列有關 nitric oxide synthase（NOS）的敘述，何者正確？

Choices:
A. NOS 1（nNOS）存在於神經系統，可被交感神經刺激而活化
B. NOS 2（iNOS）存在於免疫細胞及巨噬細胞（macrophage），可被 bradykinin 活化
C. NOS 3（eNOS）存在於血管內皮細胞（endothelial cell），可被 cytokine 活化
D. NOS 1、NOS 2 及 NOS 3 所產生之 NO 會被血紅素（hemoglobin）去活化

Answer: NOS 1、NOS 2 及 NOS 3 所產生之 NO 會被血紅素（hemoglobin）去活化


Question: 依據安寧緩和醫療條例之規定，不施⾏⼼肺復甦術或維⽣醫療之意願書的內容，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 意願⼈之姓名、國⺠⾝分證統⼀編號及住所或居所
B. 立意願書之⽇期
C. 意願⼈接受安寧緩和醫療或維⽣醫療抉擇之意願及其內容
D. 意願書之簽署，應有具完全⾏為能⼒者⼆⼈以上在場⾒證。⾒證⼈最好為實施安寧緩和醫療之醫療機構⼈

Answer: 意願書之簽署，應有具完全⾏為能⼒者⼆⼈以上在場⾒證。⾒證⼈最好為實施安寧緩和醫療之醫療機構⼈


Question: 下列關於糖尿病足瘡（diabetic foot ulcer）的敘述，何者最正確？

Choices:
A. 曾有足瘡但傷口已經癒合者，復發機會較其他糖尿病患者少
B. 血管病變引起者比神經病變引起者之預後好
C. 糖尿病患者應自我照顧潰爛傷口，不必就醫，以減少醫療資源浪費
D. 處理糖尿病足的最終目標在於降低截肢的發生率

Answer: 處理糖尿病足的最終目標在於降低截肢的發生率


Question: 下列何者由源自C1的神經透過舌下神經（CN XII）來支配？

Choices:
A. 胸骨舌骨肌（sternohyoid m.）
B. 頦舌骨肌（geniohyoid m.）
C. 胸骨甲狀肌（sternothyroid m.）
D. 莖突舌骨肌（stylohyoid m.）

Answer: 頦舌骨肌（geniohyoid m.）


Question: 人類乳突狀病毒（Human papillomavirus, HPV）第幾型在子宮頸上皮內贅瘤Ⅱ，Ⅲ（Cervical intraepithelial neoplasiaⅡ，Ⅲ；CIN Ⅱ，Ⅲ）最為常見？

Choices:
A. 6
B. 11
C. 16
D. 18

Answer: 16


Question: 一位 40 歲婦女自 20 多歲就被診斷甲狀腺腫，因無症狀未繼續追蹤，自覺 1 年來甲狀腺腫變大、聲音沙啞。下列理學檢查何者最不傾向惡性腫瘤？

Choices:
A. 頸部可觸摸到淋巴結
B. 甲狀腺腫有壓痛感
C. 有聲帶麻痹
D. 甲狀腺腫堅硬如石

Answer: 甲狀腺腫有壓痛感


Question: glycerol-3-phosphate shuttle 之作用為何？

Choices:
A. 是肝、腎和心臟細胞運送細胞質中 NADH 進入電子傳遞鏈之途徑
B. 將細胞質中 NADH 的還原當量（reducing equivalents）傳送至 ubiquinone
C. glycerol-3-phosphate shuttle 比 malate aspartate shuttle 所產生之 ATP 量多
D. 主要目的是將 ATP 送出粒線體外利用

Answer: 將細胞質中 NADH 的還原當量（reducing equivalents）傳送至 ubiquinone


Question: 下列何者不是國際頭痛疾病分類第3版測試版（ICHD-3, beta）偏頭痛（migraine）的診斷標準？

Choices:
A. 不治療或治療無效時，頭痛發作會持續4～72⼩時
B. 伴隨噁⼼及／或嘔吐
C. ⽇常活動會使頭痛加劇
D. 伴隨流淚及眼結膜充⾎

Answer: 伴隨流淚及眼結膜充⾎


Question:
62 古先生平時身體健康，並無特殊病史。他於三個星期前至東南亞旅行，回國三天後，開始發生高燒（至 39℃），至今不退。除了發燒之外，伴隨有頭痛（headache）、寒顫（chills）、腹部疼痛、肌肉酸痛等情形；古先生並注意到，在開始發燒後約一星期時，在前胸及腹部曾出現過如鮭魚色 （salmon- colored）、可以壓退（blanchable）的皮疹（skin rash）。在發燒兩個多星期不退的情況下，古先生來到某教學醫院門診求診，初步理學檢查並無明顯異常，簡單的實驗室檢查發現白血球計數與
 分類均正常，血色素略低（11 g/dL），血小板為 150 K/μL。醫師初步診斷為 enteric fever。所謂 enteric fever，其可能致病菌為何？

Choices:
A. Acinetobacter baumannii
B. Salmonella enteritidis
C. Salmonella typhi
D. Shigella

Answer: Salmonella typhi


Question: 一位年輕女性全身長滿如下圖的病灶，眼科醫師也發現虹膜結節（Lisch nodules），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 這是一種性聯遺傳性疾病
B. 常伴隨骨骼的異常
C. 可能會合併有中樞神經的腫瘤發生
D. 此病根據臨床表現就可以診斷，不一定要切片檢查

Answer: 這是一種性聯遺傳性疾病


Question: 有關外傷性耳膜破裂之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 絕大部分的耳膜破裂可自行癒合
B. 應衛教病人避免水或液體進入耳道造成感染
C. 大多數是在耳膜的緊張部（pars tensa）破裂，若是在後上部分（posterosuperior quadrant）可傷及聽小骨鏈（ossicular chain）
D. 應給予口服或外用抗生素以免二次感染

Answer: 應給予口服或外用抗生素以免二次感染


Question: 下列何者是環境缺氧（hypoxia）時，頸動脈體（carotid body）會興奮產生動作電位（action potential）的原因？

Choices:
A. 頸動脈體第二型細胞代謝率下降
B. 頸動脈體第二型細胞之鈣離子通道（Ca2+ channel）被活化
C. 頸動脈體第一型細胞之對 ATP 敏感性鉀離子通道（ATP-sensitive K+ channel）被活化
D. 頸動脈體第一型細胞之對氧氣敏感性鉀離子通道（O2-sensitive K+ channel）被抑制

Answer: 頸動脈體第一型細胞之對氧氣敏感性鉀離子通道（O2-sensitive K+ channel）被抑制


Question:
44.骨盆腔或後腹腔（pelvic or retroperitoneal space）的淋巴結廓清術或取樣（lymph node dissection or  sampling），在婦女生殖道癌症的手術，通常都要常規（routine）執行。下列何種腫瘤在初期時，例如
 FIGO stage I and II，一般可省略淋巴結廓清術或取樣？

Choices:
A. 子宮平滑肌肉瘤（uterine leiomyosarcoma）
B. 子宮內膜基質癌（endometrial stromal cancer）
C. 子宮癌肉瘤（uterine carcinosarcoma）
D. 卵巢癌（ovarian cancer）

Answer: 子宮平滑肌肉瘤（uterine leiomyosarcoma）


Question: 一位 63 歲女性肝硬化病人因大量腹水住院治療，理學檢查發現有flapping tremor現象，腹水檢查發現多核性白血球＞250/mm3，下列何項治療最不適當？

Choices:
A. 口服 lactulose
B. 利尿劑併 albumin 治療
C. 靜脈注射 aminoglycoside
D. 靜脈注射第二代 cephalosporin

Answer: 靜脈注射 aminoglycoside


Question: 今年 32 歲的李小姐因下腹痛接受腹腔鏡探查（diagnostic laparoscopy），術中發現有多發性子宮肌瘤（multiple uterine myomata），應進行子宮切除術。但主治醫師沒有在同一次麻醉中立即為李小姐切除子宮，醫師考量最主要的依據為下列何者？

Choices:
A. 延長手術時間風險增加
B. 未在當日手術排程之中
C. 沒有進行充分知情同意
D. 影響醫療資源公平分配

Answer: 沒有進行充分知情同意


Question: 98 50 歲男性，患肺小細胞癌，肌無力，臨床診斷朗伯－伊頓肌無力症候群（Lambert-Eaton myasthenic  syndrome），下列敘述何者正確？

Choices:
A. 此症候群只見於惡性腫瘤之病人
B. 影響的肌肉主要為肢體遠端之肌肉
C. 在神經肌肉連接處（neuromuscular junction）的神經胞突後膜（postsynaptic membrane），對於抗膽素脂酶（anticholinesterase）的反應正常
D. 使用抗膽素脂酶製劑（anticholinesterase agent）能改善臨床症狀

Answer: 在神經肌肉連接處（neuromuscular junction）的神經胞突後膜（postsynaptic membrane），對於抗膽素脂酶（anticholinesterase）的反應正常


Question: 最常見的成年人神經系統疾病是：

Choices:
A. 腦中風（Stroke）
B. 帕金森氏症（Parkinson's disease）
C. 阿滋海默氏病（Alzheimer's disease）
D. 運動神經元疾病（Motor neuron disease）

Answer: 腦中風（Stroke）


Question: 下列何者受損會導致手指無法內收（adduction）夾住紙片？

Choices:
A. 橈神經的深支（deep branch of radial nerve）
B. 橈神經的淺支（superficial branch of radial nerve）
C. 尺神經的深支（deep branch of ulnar nerve）
D. 尺神經的淺支（superficial branch of ulnar nerve）

Answer: 尺神經的深支（deep branch of ulnar nerve）


Question: 下列何者不控制附	於舌骨（hyoid bone）的肌肉？

Choices:
A. 面神經（facial nerve）
B. 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）
C. 舌下神經（hypoglossal nerve）
D. 第五顱神經第三支

Answer: 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）


Question: 75 24 歲男性病人主訴左肩部長期疼痛。圖 A 為本次就診之 X 光攝影，圖 B 為三個月前之 X 光攝影。 最可能的診斷為：

Choices:
A. Chronic injury of left supraspinatus tendon
B. Chronic anterior dislocation of left shoulder
C. Chronic posterior dislocation of left shoulder
D. Avascular necrosis of left humeral head

Answer: Chronic anterior dislocation of left shoulder


Question: 大腸直腸癌適合作篩檢的理由不包含下列那一項？

Choices:
A. 都是 de novo cancer
B. 發生頻率高且問題嚴重
C. 生長緩慢
D. 有方便可行的篩檢法

Answer: 都是 de novo cancer


Question: 下列何者之功能與邊緣系統（limbic system）最不相關？

Choices:
A. 齒狀迴（dentate gyrus）
B. 穹束（fornix）
C. 乳頭體（mamillary body）
D. 杏仁核（amygdala）

Answer: 杏仁核（amygdala）


Question: 下列前列腺素和其相關衍生物中，何者不具有收縮血管的作用？

Choices:
A. TXA2
B. PGI2
C. PGF2α
D. LTD4

Answer: PGI2


Question: 股深動脈（deep artery of thigh）發出的穿通動脈（perforating arteries）穿過下列何者，至大腿後面？

Choices:
A. 恥骨肌（pectineus）
B. 股二頭肌（biceps femoris）
C. 內收大肌（adductor magnus）
D. 內收長肌（adductor longus）

Answer: 內收大肌（adductor magnus）


Question: 粒線體遺傳和 X 染色體遺傳最明顯的差異是：

Choices:
A. 粒線體遺傳可以由男性或女性患者遺傳下去；X 染色體遺傳只能由女性患者遺傳下去
B. X 染色體遺傳可以由男性或女性患者遺傳下去；粒線體遺傳只能由女性患者遺傳下去
C. 粒線體遺傳患者可以遺傳給男性或女性的小孩；X 染色體遺傳患者只能遺傳給男性的小孩
D. X 染色體遺傳患者可以遺傳給男性或女性的小孩；粒線體遺傳患者只能遺傳給男性的小孩

Answer: X 染色體遺傳患者可以遺傳給男性或女性的小孩；粒線體遺傳患者只能遺傳給男性的小孩


Question: 25 孫女士 75 歲，兩天前發生左下肢腫痛。今晚因突發呼吸急促與心跳加快至急診室求治。身體檢查發現左下肢下端水腫，股內側有壓痛之硬條索狀物及表淺靜脈擴張，血壓 78/56 mmHg，呼吸 30/分，心跳 125/分，動脈血氣體分析 （FiO2=50%）：pH 7.48、PaCO2 41.7 mmHg、PaO2 83.9 mmHg、 HCO3- 30.7 mEq/L。下列何種處理最適當？①給予靜脈注射肝素 ②立即給予口服 warfarin ③安排胸部電腦斷層檢查 ④會診心臟外科醫師是不需要的

Choices:
A. ①①①
B. 僅①①
C. ①①
D. 僅①

Answer: 僅①①


Question: 承上題，後續之檢查，下列何者為最優先考量？

Choices:
A. 耳道內視鏡
B. 鼻咽內視鏡
C. 電腦斷層攝影
D. 聽性腦幹反應（auditory brain stem reflex）檢驗

Answer: 鼻咽內視鏡


Question: 52 張先生是一位公務員，現年 60 歲，一年前右手姆指以及食指出現微微顫抖現象，在看電視時手指頭顫抖特別明顯；他也覺得寫字不如以前靈活、字越寫越小，漸漸的他也感覺走路時右手不太擺動，但是他仍然可以提起水桶到花園澆花，力量及感覺都正常。最近半年發現右腳也比較僵硬、臉部表 情較少，除此之外，身體沒有其他異狀，也沒有慢性疾病。下列臨床臆斷何者最有可能？

Choices:
A. 半身肌張力不全（hemidystonia）
B. 脊髓小腦退化症（spinocerebellar degeneration）
C. 帕金森氏症（Parkinson's disease）
D. 原發顫抖症（essential tremor）

Answer: 帕金森氏症（Parkinson's disease）


Question: 一位 65 歲男性，主訴疲倦及背痛，過去曾有狹心症及攝護腺腫大的病史，目前仍在繼續追蹤治療中。理學檢查顯示有貧血及腰椎處疼痛，血壓、脈搏正常。血液檢查結果如下：血紅素 7.4 mg/dL，血比容 22.5%，MCV 95.7 fl，白血球 7,880/μL 且分類正常，血小板 310,000/μL，白蛋白 3.6 gm/dL，球蛋白 1.5 gm/dL，肌酸酐（Cr）2.3 mg/dL，尿酸 8.9 mg/dL，鈣離子 2.97 mmol/L；尿液內蛋白 100 mg/dL，無紅血球、白血球；X 光顯示第一腰椎骨折。為得到正確的診斷，下一步該先做何種檢查？

Choices:
A. urine protein immunoelectrophoresis
B. prostate-specific antigen
C. parathyroid hormone
D. renal biopsy

Answer: urine protein immunoelectrophoresis


Question: 半邊忽略現象（hemineglect）是最常出現於腦部何處之病變？

Choices:
A. 基底核（basal ganglion）
B. 額葉（frontal lobe）
C. 顳頂葉（temporoparietal lobe）
D. 枕葉（occipital lobe）

Answer: 顳頂葉（temporoparietal lobe）


Question: 下列何者不是高位頸髓（cervical cord）損傷急性期胸腔復健的重點？

Choices:
A. 通氣（ventilation）
B. 氣道分泌物的清除
C. 預防肺部膨脹不全（atelectasis）
D. 胸廓活動性的改善

Answer: 胸廓活動性的改善


Question: 一位 45 歲男性，因水腫住院，疑有腎病症候群（nephrotic syndrome），serum albumin 為 2 g/dL，serum creatinine 為 1 mg/dL，24 小時尿量為 2100 mL，尿中之蛋白含量為 300 mg/dL，則他每日排出之尿蛋白總量為：

Choices:
A. 63 g
B. 6.3 g
C. 630 mg
D. 63 mg

Answer: 6.3 g


Question: 關於膜邊型的心室中膈缺損（Perimembranous type ventricular septal defect），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 此類缺損在心室中膈缺損各種分型中最常見，即使在東方人亦是如此
B. 此類缺損不太可能會自行癒合，而且在各型的心室中膈缺損中，日後會造成主動脈瓣脫垂（Aortic cusp prolapse）的機率最高
C. 此類缺損不屬於感染性心內膜炎（Infective endocarditis）之高風險族群
D. 若因過多左向右分流而造成明顯的肺高壓，即使臨床症狀可用藥物控制，仍建議盡早接受手術修補

Answer: 此類缺損不太可能會自行癒合，而且在各型的心室中膈缺損中，日後會造成主動脈瓣脫垂（Aortic cusp prolapse）的機率最高


Question: 正常皮膚老化之特徵，不包含下列何者？

Choices:
A. 蘭格罕氏細胞（Langerhans cells）逐年減少
B. 真皮乳頭層（papillary dermis）彈性纖維減少
C. 真皮網狀層（reticular dermis）彈性纖維減少
D. 真皮上皮接合處（dermal-epidermal junction）變平

Answer: 真皮網狀層（reticular dermis）彈性纖維減少


Question: 下列有關腦膜瘤（meningioma）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 腦膜瘤是由硬腦膜（dura）生長來的
B. 一般而言生長較緩慢
C. 鄰近骨頭有增生（hyperostosis）的現象
D. 矢狀竇旁（parasagittal）的位置最常見

Answer: 腦膜瘤是由硬腦膜（dura）生長來的


Question: 一位病人發現其小便像濃茶，至醫院就醫時，醫師也在身體診察中確認其皮膚及鞏膜有泛黃現象，小便檢	發現bilirubin（3+）。下列各項檢查或檢	，何者最不具診斷效益？

Choices:
A. 腹部超音波檢查
B. 抽血檢	bilirubin（total）及bilirubin（direct），觀察二者之關聯
C. 抽血檢	amylase和lipase
D. 抽血檢	alkaline phosphatase及γ-glutamyl transpeptidase（γ-GT）

Answer: 抽血檢	amylase和lipase


Question: 一位 40 歲女性兩手時常感覺疼痛、腫脹。接觸到冷水時會特別容易疼痛，而且變得蒼白，持續約 20 分鐘後恢復，但接下來會有灼熱疼痛的感覺。每天都會有心口灼熱的感覺。血液中抗細胞核抗體（antinuclear antibody）、抗染色體中節抗體（anti-centromere antibody）呈陽性反應，其它抗 SS-A 抗體（anti-SSA antibody）、抗 SS-B 抗體（anti-SSB antibody）、抗史密斯抗體（anti-Sm antibody）、抗雙股去氧核醣核酸抗體（anti-double stranded DNA antibody）等則呈現陰性反應。下列何者為此病人罹患疾病典型的病理變化？

Choices:
A. 僅①②
B. 僅①③
C. 僅②③
D. ①②③

Answer: 僅①③


Question: 發生在腦部那部位的癲癇較常出現攻擊性行為？

Choices:
A. 顳葉
B. 頂葉
C. 枕葉
D. 基底核

Answer: 顳葉


Question: 66 黃先生有氣喘病史，在這次感冒後出現胸悶及喘鳴聲，門診醫師給予口服的 aminophylline 後，症狀改善但抱怨有心悸的情形，於是醫師改給予口服β2 -agonist，這次病人抱怨手發抖無法寫字，下列的處置何者較為恰當？

Choices:
A. 改用吸入型的β2 -agonist 氣管擴張劑
B. 給予 cromolyn sodium
C. 給予靜脈注射 aminophylline
D. 同時給予 aminophylline 及降低口服β2 -agonist 劑量

Answer: 改用吸入型的β2 -agonist 氣管擴張劑


Question: 92 下列有關主動脈剝離（aortic dissection）的敘述，何者最不適當？

Choices:
A. Marfan syndrome 常有主動脈的中膜變性（medial degeneration）
B. 大多數發生在 40 到 60 歲並先前罹患高血壓的病人
C. 多數是沿著主動脈壁靠中到外層之間約管壁三分之一處發生
D. 最常合併有先前形成的主動脈粥樣動脈硬化

Answer: 最常合併有先前形成的主動脈粥樣動脈硬化


Question: 心臟傳導系統中，竇房結（SA node）與房室結（AV node）的血管供應配對，下列何者正確？

Choices:
A. 右冠狀動脈、左迴旋支
B. 右冠狀動脈、右冠狀動脈
C. 右冠狀動脈、左前降支
D. 左迴旋支、左前降支

Answer: 右冠狀動脈、右冠狀動脈


Question: 與第七胸椎橫突形成關節的是肋骨上的那一項構造？

Choices:
A. 肋骨頭關節面
B. 肋骨頸
C. 肋骨小節
D. 肋骨體

Answer: 肋骨小節


Question: 一位 60 歲女性患者，突然出現時間定向感缺失，胡言亂語，不認得家人，幻視，錯覺及混亂行為，這些症狀在夜間更加嚴重。該患者之診斷應首先考慮為：

Choices:
A. 失憶（amnesia）
B. 譫妄（delirium）
C. 失智症（dementia）
D. 憂鬱症（depression）

Answer: 譫妄（delirium）


Question: 5歲男孩，有急性肢體無力麻痺（acute flaccid paralysis），最不可能的診斷或病因是：

Choices:
A. Bell's palsy
B. acute transverse myelitis
C. polio-like syndrome
D. hypokalemia

Answer: Bell's palsy


Question: 有關昏厥（syncope）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 昏厥是指暫時性意識喪失，且能自行恢復
B. 電腦斷層檢查是最重要的診斷工具
C. 自律神經性失調為昏厥之常見原因
D. 心律不整亦是造成昏厥的原因之一

Answer: 電腦斷層檢查是最重要的診斷工具


Question: 一位國三的女生在月經過後，下腹脹痛 2 週之久，她曾有性經驗，經急診檢查發現有下腹部腫瘤，直徑約 12 公分，合併少量腹水，WBC 11,000/mm3、Hb 10.6 g/dL、urine hCG(-)，AFP 16,500 ng/mL，最應懷疑之疾病為何？

Choices:
A. ectopic and abdominal pregnancy
B. mucinous cystadenoma with torsion
C. chocolate cyst with rupture
D. yolk sac tumor

Answer: yolk sac tumor


Question: 有關於先天性免疫缺損症的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. severe combined immunodeficiency患者的淋巴節、扁桃腺、Peyer's patch等淋巴組織，通常缺乏或者極度發育不良
B. severe combined immunodeficiency患者於出生時經常有淋巴球低下的情況發生，患者出生後幾個月就會感  染肺炎，中耳炎，甚至併發	血症
C. chronic granulomatous disease和leukocyte adhesion deficiency 皆屬吞噬細胞的問題，DiGeorge syndrome屬T細胞免疫功能異常
D. 補體缺損易有自體免疫疾病，其中alternative pathway deficiencies最常合併發生自體免疫疾病

Answer: 補體缺損易有自體免疫疾病，其中alternative pathway deficiencies最常合併發生自體免疫疾病


Question: 有關鷹嘴突骨折的診治敘述，何者正確？

Choices:
A. 最常由於直接撞擊引起，肘部無法主動性屈曲
B. 經常會傷及關節面，且常常併發肘部僵直
C. 骨折斷端常被肱二頭肌拉開
D. 最常使用石膏包紮方式治療

Answer: 經常會傷及關節面，且常常併發肘部僵直


Question: 當膜內外氯離子濃度呈 1：10 之比例分布時，倘若容許氯離子通透，則下列何者正確？

Choices:
A. 膜電位將逼近氯離子平衡電位
B. 當膜電位未達氯離子平衡電位之前，氯離子流動方向為自胞內向胞外
C. 當膜電位未達氯離子平衡電位之前，氯離子電流流動方向為自胞外向胞內
D. 當膜電位達氯離子平衡電位時，氯離子電流流動方向為自胞內向胞外

Answer: 當膜電位達氯離子平衡電位時，氯離子電流流動方向為自胞內向胞外


Question: 一位 70 歲女性病人，高血壓 20 年，控制良好。今日早晨因細故與鄰居吵架後，呼吸困難，劇喘。送至急診，血壓 210/120 mmHg，肺部兩側有明顯囉音（moist rale），痰為泡沫粉紅狀，病人需端坐呼吸。心電圖顯示左心室肥厚。下列那一種情況需優先考慮？

Choices:
A. 肺水腫（pulmonary edema）
B. 肺栓塞（pulmonary embolism）
C. 主動脈剝離（aortic dissection）
D. 大葉性肺炎（lobar pneumonia）

Answer: 肺水腫（pulmonary edema）


Question: 下列何者會增加自由基（free radical）之產生？

Choices:
A. 觸酶（catalase）
B. 氧化酶（oxidase）
C. 超氧岐化酶（superoxide dismutase）
D. 麩胺基硫過氧化酶（glutathione peroxidase）

Answer: 氧化酶（oxidase）


Question: 根據美國脊髓損傷學會（ASIA）之定義，檢查第三腰髓（L3）所支配運動功能之關鍵肌肉（key muscle）為：

Choices:
A. 髂腰肌（iliopsoas）
B. 股四頭肌（quadriceps）
C. 脛骨前肌（tibialis anterior）
D. 腓腸肌（gastrocnemius）

Answer: 股四頭肌（quadriceps）


Question: 腦性麻痺（cerebral palsy）患者的骨關節併發症中，何種類群的腦性麻痺患者最容易產生髖關節脫位（hip joint displacement）？

Choices:
A. 半邊癱瘓型（hemiplegic）腦性麻痺患者
B. 四肢癱瘓型（quadriplegic）腦性麻痺患者
C. 運動困難型（dyskinetic）腦性麻痺患者
D. 雙邊癱瘓型（diplegic）腦性麻痺患者

Answer: 四肢癱瘓型（quadriplegic）腦性麻痺患者


Question: 關於電擊傷（electrical burns），下列敘述何者正確？

Choices:
A. 電流在進入身體後，會走在身體組織中電阻最低的部分，通常是皮膚
B. 神經是一個電阻相對高的器官，通常較少受到影響
C. 肌肉受傷後，會釋放出肌蛋白（myoglobulin），會因此造成急性腎損傷（acute kidney injury）
D. 高壓電電傷，因電壓大，因此較少穿透到深部組織，較少造成深部組織傷害，與家庭用電器產生之電傷相比，較容易誘發心律不整

Answer: 肌肉受傷後，會釋放出肌蛋白（myoglobulin），會因此造成急性腎損傷（acute kidney injury）


Question: 6歲男童在2週以前有感冒症狀，最近2～3天發生腹絞痛和膝關節疼痛，隔日解黑便且下肢和臀部出現鼓起的出血點，尿液檢查顯示紅血球10～15/HPF，最有可能診斷是下列何種疾病？

Choices:
A. 特發性血小板減少紫斑症（idiopathic thrombocytopenic purpura）
B. 急性白血病（acute leukemia）
C. 急性腎絲球腎炎（acute glomerulonephritis）
D. 過敏性紫斑症（Henoch-Schönlein purpura）

Answer: 過敏性紫斑症（Henoch-Schönlein purpura）


Question: 下列有關產氣單胞桿菌（Aeromonas）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 細胞形態似腸內菌
B. 屬兼性厭氧菌
C. 青黴素Penicillin最具療效
D. 廣存於淡水及鹹水中

Answer: 青黴素Penicillin最具療效


Question: 有氧運動的訓練（aerobic exercise training）後，於次強度運動（submaximal exercise）時之生理變化，下列何者錯誤？

Choices:
A. 心輸出量（cardiac output）增加
B. 心跳率（heart rate）降低
C. 動靜脈血氧差（arteriovenous O2 difference）上升
D. 收縮壓（systolic blood pressure）下降

Answer: 心輸出量（cardiac output）增加


Question: 下列那一種抗憂鬱劑，其抑制血清素第二受體（serotonin 5HT2 receptor）之作用最強？

Choices:
A. Bupropion
B. Venlafaxine
C. Fluoxetine
D. Trazodone

Answer: Trazodone


Question: 呼吸道處置上潛在性的困難，下列何者的關係性最為薄弱？

Choices:
A. 舌前緣的病灶（lesions at the anterior margin of the tongue）
B. 新近發生的聲音沙啞（recent onset of hoarseness）
C. 上呼吸道阻塞（upper airway obstruction）
D. 睡眠呼吸中止症候（obstructive sleep apnea, OSA）

Answer: 舌前緣的病灶（lesions at the anterior margin of the tongue）


Question: 有關下咽癌的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 主要的致病原因是人類乳突瘤病毒感染
B. 最常發生的次部位是下咽後壁（posterior pharyngeal wall）
C. 檢查時需注意是否有第二原發食道癌
D. 因症狀明顯，發現時大多數為早期（stage I, II）

Answer: 檢查時需注意是否有第二原發食道癌


Question: 下列關於腎小管對於腎絲球濾過液中的葡萄糖再吸收之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 正常狀況下，腎絲球濾過液中的葡萄糖的再吸收發生於近端小管與遠端小管
B. 屬於一種次級主動運輸（secondary active transport）
C. 當血糖超過300 mg/dL以上時，有可能在尿液中測到葡萄糖
D. 一旦腎絲球的葡萄糖濾過率超過腎小管對於葡萄糖的最大運輸（transport maximum of glucose），即可能在尿液中測得葡萄糖

Answer: 正常狀況下，腎絲球濾過液中的葡萄糖的再吸收發生於近端小管與遠端小管


Question: 21.15歲男生為田徑隊員，在訓練3小時後，發生雙側大腿疼痛，尿液變成紅色而至急診求診。尿液檢查發現，潛血反應（occult blood）：3+， urobilinogen: 3+， RBC：1-2/HPF，WBC：0～2/HPF。抽血檢查發現， AST/ALT= 120/130 U/L，K=5.0 mM，LDH=400 mg/dL， CK=143,840 U/L。下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 急性肝炎（acute hepatitis)
B. 急性腎絲球腎炎（acute glomerulonephritis）
C. 橫紋肌溶解症（rhabdomyolysis）
D. 急性溶血（acute hemolysis）

Answer: 橫紋肌溶解症（rhabdomyolysis）


Question: 臨床上中央靜脈導管常使用於輸液注射與藥物給與，但必須預防併發導管相關的血流感染。此病原菌感染最常見的來源是：

Choices:
A. 經由皮膚置入導管部位的污染
B. 製備注射藥物的污染
C. 由其他部位菌血症引起的細菌植入
D. 製造輸液過程中的污染

Answer: 經由皮膚置入導管部位的污染


Question: 下列何者為最常見之遺傳性運動感覺神經病變（inherited motor-sensory neuropathies）？

Choices:
A. Charcot-Marie-Tooth 1A（CMT1A）
B. Charcot-Marie-Tooth 2A（CMT2A）
C. Charcot-Marie-Tooth X（CMTX）
D. Charcot-Marie-Tooth 2D（CMT2D）

Answer: Charcot-Marie-Tooth 1A（CMT1A）


Question: 17歲女性病人由母親陪同就醫，母親發現病人最近半年瘦了10公斤，病人自覺容易口渴且排尿較為頻繁。理學檢查發現病人消瘦，血壓100/70 mmHg，其餘無特殊異常。如果只能安排一項檢查來診斷，下列何者最適當？

Choices:
A. 尿蛋白與尿糖
B. 指尖血糖測定
C. 血清電解質
D. 全血球計數（complete blood count）

Answer: 指尖血糖測定


Question: 下列各藥物與其作用機轉的配對，何者錯誤？

Choices:
A. Rituximab: anti-CD20 antibody
B. Imatinib: tyrosine kinase inhibitor
C. Antithymocyte globulin: immunosuppressant
D. Thalidomide: proteosome inhibitor

Answer: Thalidomide: proteosome inhibitor


Question: 承上題，病人住院後，以下的處理何者最不適當？

Choices:
A. 給予利尿劑
B. 給予毛地黃
C. 給予α交感神經阻斷劑（alpha-adrenergic blocker）
D. 給予長效型硝化甘油

Answer: 給予α交感神經阻斷劑（alpha-adrenergic blocker）


Question: 在食道癌的TNM分期中，其T的分期最準確的檢查為下列何者？

Choices:
A. 電腦斷層檢查（computed tomography）
B. 內視鏡超音波檢查（endoscopic ultrasound）
C. 核磁共振影像檢查（magnetic resonance imaging）
D. 正子攝影檢查（positron emission tomography）

Answer: 內視鏡超音波檢查（endoscopic ultrasound）


Question: 一名 45 歲被診斷為精神分裂症男性患者，因服藥不規則，致使病症復發，並拿刀威脅家人，而被送至醫院急診室。下列何種處置較不恰當？

Choices:
A. 尋找保全人員協助危機處理
B. 責問患者為何拿刀威脅家人
C. 給予肢體約束安置於保護室
D. 給予抗精神病藥物肌肉注射

Answer: 責問患者為何拿刀威脅家人


Question: 一歲半男孩因家長發現他的角膜較大而就診。經麻醉後，角膜測量的直徑長達 14 毫米，眼壓 26 毫米汞柱，且 cup-disc ratio 約 0.8，他最可能患有什麼疾病？

Choices:
A. 圓錐角膜（keratoconus）
B. 巨型角膜（megalocornea）
C. 先天性青光眼（primary congenital glaucoma）
D. 原發性隅角閉鎖型青光眼（primary angle-closure glaucoma）

Answer: 先天性青光眼（primary congenital glaucoma）


Question: 類固醇荷爾蒙必須由專一性運送蛋白質（carrier protein）運送，是因為荷爾蒙具有下列何種特性？

Choices:
A. 在血液中化學結構不安定
B. 因為是親油性（hydrophobic）物質，在血液中不易溶解
C. 利用專一性運送蛋白送到特定的目標細胞
D. 需要專一性運送蛋白來穿越細胞膜

Answer: 因為是親油性（hydrophobic）物質，在血液中不易溶解


Question: 關於女童性早熟（Precocious puberty），下列那⼀項的致病機轉與其他最不相同？

Choices:
A. 環境荷爾蒙接觸（Exogenous estrogens）
B. 先天性腎上腺增⽣（Congenital adrenal hyperplasia）
C. 早期McCune-Albright⽒症候群（McCune-Albright syndrome, early）
D. 下視	錯構瘤（Hypothalamic hamartoma）

Answer: 下視	錯構瘤（Hypothalamic hamartoma）


Question: 下列何者與膀胱癌細胞分化（grade）無密切關聯？

Choices:
A. 腫瘤侵犯之頻率
B. 腫瘤大小
C. 腫瘤復發之頻率
D. 腫瘤轉移之機會

Answer: 腫瘤大小


Question: 一位22歲女性病人因為6小時前吞食數量不明之acetaminophen藥片，被家人帶至急診處。病人有嘔吐現象，但生命跡象穩定，神智清楚。血液檢查呈現高之acetaminophen濃度： 380 µg/mL，但是肝腎功能均正常。下列有關此病人之臨床狀況之敘述何者錯誤？

Choices:
A. 正常肝功能表示acetaminophen不會對此病人造成肝傷害
B. 應考慮立即使用N-acetylcysteine治療
C. 病人宜住院觀察2～5天
D. 長期飲酒史是acetaminophen肝傷害之危險因子

Answer: 正常肝功能表示acetaminophen不會對此病人造成肝傷害


Question: 有關描述變項的性質，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 標準誤（standard error）適合描述常態連續資料的分散情況
B. 幾何平均值（geometric mean）適合描述類別資料的集中趨勢
C. 標準差（standard deviation）適合描述類別資料的集中趨勢
D. 第50百分位數（the 50th percentile）適合描述連續資料的集中趨勢

Answer: 第50百分位數（the 50th percentile）適合描述連續資料的集中趨勢


Question: 一位 64 歲女性接受屍腎移植後，移植腎功能恢復良好（BUN / Cre：24 mg/dL / 1.5 mg/dL），但術後第 5 天突然出現無尿現象，緊急超音波檢查顯示有水腎（hydronephrosis）現象，電腦斷層掃描發現上段輸尿管有一結石，接下來該如何處理較恰當？

Choices:
A. retrograde ureteroscopy
B. percutaneous nephrostomy with or without extracorporeal shock wave lithotripsy
C. ureterolithotomy
D. reoperation（ureteroneocystostomy）

Answer: percutaneous nephrostomy with or without extracorporeal shock wave lithotripsy


Question: 成人中樞神經系統中，下列何者最常形成原發型腫瘤？

Choices:
A. 神經母細胞（neuroblasts）
B. 淋巴細胞（lymphocytes）
C. 纖維性星狀膠細胞（fibrous astrocytes）
D. 寡突神經膠質細胞（oligodendrocytes）

Answer: 纖維性星狀膠細胞（fibrous astrocytes）


Question: 下列有關馬凡氏症候群（Marfan syndrome）的描述何者錯誤？

Choices:
A. 為體染色體顯性遺傳
B. 由於突變之數量太多，基因檢測目前應用上還未成熟
C. 身高與手距（arm span）的比率大於 1.05
D. 易發生二尖瓣脫垂（mitral valve prolapse）

Answer: 身高與手距（arm span）的比率大於 1.05


Question: 一位 4 天大男嬰，出生後即被發現有嚴重發紺（cyanosis）及心雜音。其胸部 X 光檢查如圖所示。其周邊血液抹片檢查，發現有許多 Howell-Jolly body。下列何者為最可能之診斷？

Choices:
A. 矯正型大血管轉位（corrected transposition of the great arteries）合併心室中隔缺損（ventricular septal defect）
B. 單純型總肺靜脈回流異常合併阻塞（total anomalous pulmonary venous return with obstruction）
C. 左心室形成不良症候群（hypoplastic left heart syndrome）
D. 兩側右心房症（right atrial isomerism）

Answer: 兩側右心房症（right atrial isomerism）


Question: 71 NPC 患者經過放射線治療六個月後，追蹤的 CT 如圖顯示 NPC 已消失，但意外發現雙側  parotid glands 及 submandibular glands 有不正常超強的顯影劑 enhancement，這是：

Choices:
A. 可能因 NPC invasion
B. 可能是 metastatic lymphadenopathies
C. Infectious sialadenitis
D. Radiation sialadenitis

Answer: Radiation sialadenitis


Question: 卡方（Chi-square）檢定一般是用來比較：

Choices:
A. 兩組之平均值
B. 不同實驗結果之量化數值
C. 觀察值與期待值之差異
D. 多組百分比

Answer: 觀察值與期待值之差異


Question: 9個月大的男嬰，上週健康檢查時體重10公斤。過去一週他持續有腹瀉的現象。今天尿布只換了2次，晚上父母送來急診就診。身體檢查發現男嬰體重9.2公斤，男嬰眼窩下凹，哭鬧不安，但是很少眼淚。男嬰血壓82/46 mmHg，心跳每分鐘170下，呼吸每分鐘21下。男嬰的脫水程度為：

Choices:
A. 男嬰有輕度脫水現象
B. 男嬰有中度脫水現象
C. 男嬰有重度脫水現象
D. 男嬰有休克現象

Answer: 男嬰有中度脫水現象


Question: 85.5歲女童兩周來出現面色蒼白、精神不佳。血液中出現terminal deoxynucleotidyl transferase （TdT）、CD10、CD19染色陽性的原始細胞（blast cells）。染色體檢查發現腫瘤細胞有t

Choices:
A. T細胞慢性淋巴母細胞白血病（T-cell chronic lymphoblastic leukemia）
B. T細胞急性淋巴母細胞白血病（T-cell acute lymphoblastic leukemia）
C. B細胞急性淋巴母細胞白血病（B-cell acute lymphoblastic leukemia）
D. B細胞慢性淋巴母細胞白血病（B-cell chronic lymphoblastic leukemia）

Answer: B細胞急性淋巴母細胞白血病（B-cell acute lymphoblastic leukemia）


Question: 下列關於腦性麻痺病患的影像學檢查敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 電腦斷層掃描對腦性麻痺病患的腦部異常診斷極其重要
B. 磁振掃描並不適用於生命徵兆不穩定的病患
C. 磁振掃描對腦性麻痺的診斷極其重要
D. 影像學檢查不一定能偵測到病灶

Answer: 電腦斷層掃描對腦性麻痺病患的腦部異常診斷極其重要


Question: 在心臟後方，位於肺靜脈（pulmonary vein）及上腔靜脈（superior vena cava）基部的是：

Choices:
A. 心包膜橫竇（transverse pericardial sinus）
B. 心包膜斜竇（oblique pericardial sinus）
C. 冠狀竇（coronary sinus）
D. 心包膜腔橫膈面（diaphragmic surface of pericardial cavity）

Answer: 心包膜斜竇（oblique pericardial sinus）


Question: 一位 46 歲經期規則婦女，未曾生育，發現左側乳房有一腫塊約兩個月，至門診就診。乳房檢查外觀對稱，皮膚無凹陷。觸診發現左側乳房 2 點鐘方向有一腫瘤，外緣不規則，但是可以移動，約 3 公分大小。超音波檢查顯示低回音病灶（hypoechoic lesion），乳房 X 光攝影（mammography）也顯示左乳房腫瘤併微小鈣化（microcalcifications），兩者檢查結果報告均為 BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System）Category: 4。則下列何者為對病患最適宜的建議？

Choices:
A. 高度懷疑為惡性腫瘤可直接安排乳房切除手術（mastectomy）
B. 可安排門診 6 個月後再追蹤
C. 可追蹤 3 個月再安排超音波及乳房 X 光攝影檢查
D. 安排門診粗針穿刺切片檢查（core needle biopsy）

Answer: 安排門診粗針穿刺切片檢查（core needle biopsy）


Question: 5.一位70歲女性患有糖尿病外，無其它病史，半夜突然胸痛、冒	、想吐，送至急診時血壓137/79 mmHg，脈搏

Choices:
A. 左主幹
B. 左前降支
C. 左迴旋支
D. 右冠狀動脈

Answer: 左前降支


Question: 有關神經性厭食症（anorexia nervosa）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 病患拒絕維持該年齡和身高應有的最低正常體重，導致病患常骨瘦如柴
B. 即使體重已經過輕，但病患仍強烈害怕體重增加或變肥胖
C. 對自己的體重、大小、身材之想法有障礙，例如病患在其瘦弱的情形下，仍堅信自己肥胖
D. 厭食症可能會造成停經或荷爾蒙失調，但停經與否並不是 DSM-IV-TR 厭食症的診斷要件之一

Answer: 厭食症可能會造成停經或荷爾蒙失調，但停經與否並不是 DSM-IV-TR 厭食症的診斷要件之一


Question: Tm 值是描述雙股 DNA 有一半的鏈結被打開而成單股時的溫度，下列的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. Tm 值和 DNA 中的 GC 含量有關
B. Tm 值和溶液中離子的濃度有關
C. Tm 值和溶液中的 pH 值無關
D. Tm 值和 DNA 的長度有關

Answer: Tm 值和 DNA 中的 GC 含量有關


Question: 下圖中兒童走路呈現出異常步態，其最可能的診斷是：

Choices:
A. 小兒麻痺症
B. 脊髓肌肉萎縮症
C. 髖關節脫位
D. 痙攣型腦性麻痺

Answer: 痙攣型腦性麻痺


Question: 50 歲女性有第 2 型糖尿病近 20 年，因左足下垂無力，無法做足背上翻（dorsiflexion）且左足背感覺消失來診。病人最近眼底檢查有背景視網膜病變但尿液檢查無微白蛋白尿（microalbuminuria），身體診查有第一度甲狀腺腫，神經學檢查除上述變化外，無其他異常。下一步要做什麼檢查最恰當？

Choices:
A. 甲狀腺功能檢查
B. 神經傳導檢查
C. 腰椎核磁共振
D. 類風濕因子

Answer: 神經傳導檢查


Question: 威爾森氏病（Wilson's disease）最典型的臨床症狀是銅沈積在眼角膜上，此現象稱為：

Choices:
A. Kayser-Fleischer ring
B. Café au lait spots
C. Cherry red spots
D. Lisch nodules

Answer: Kayser-Fleischer ring


Question: 下圖所示是病人在紙上畫出的房子、花和時鐘，此病人有何種問題？

Choices:
A. 左側偏盲（left hemianopsia）
B. 左側忽略（left hemineglect）
C. 左側失用症（left side apraxia）
D. 左眼眼盲（left eye blindness）

Answer: 左側忽略（left hemineglect）


Question: 在檸檬酸循環（citric acid cycle）中，下列那個反應可生成 GTP？

Choices:
A. 異檸檬酸→α酮戊二酸（isocitrate→α-ketoglutarate）
B. 琥珀醯輔 A→琥珀酸（succinyl-CoA→succinate）
C. 琥珀酸→延胡索酸（succinate→fumarate）
D. 延胡索酸→蘋果酸（fumarate→malate）

Answer: 琥珀醯輔 A→琥珀酸（succinyl-CoA→succinate）


Question: 下列寄生蟲與其在人體導致的症狀或疾病之配對中，何者錯誤？

Choices:
A. 犬複殖器絛蟲（Dipylidium caninum）----肛門搔癢（pruritus）
B. 埃及血吸蟲（Schistosoma haematobium）----血尿（hematuria）
C. 牛肉絛蟲（Taenia saginata）----囊蟲症（cysticercosis）
D. 牛羊肝吸蟲（Fasciola hepatica）----異位寄生（ectopic parasitism）

Answer: 牛肉絛蟲（Taenia saginata）----囊蟲症（cysticercosis）


Question: 一位 70 歲男性病患，最近 5 年都有接受健康檢查。在肝炎篩檢方面第一次為 B 型肝炎表面抗原陽性反應，表面抗體陰性反應，核心抗體陽性反應，C 型肝炎抗體陽性反應，最近一次篩檢結果相同，且肝功能及肝臟超音波檢查正常。最可能之診斷為以下何者？

Choices:
A. B 型肝炎帶原者，C 型肝炎有抵抗力
B. C 型肝炎帶原者，B 型肝炎有抵抗力
C. B 型及 C 型肝炎帶原者
D. B 型及 C 型肝炎均有抵抗力

Answer: B 型及 C 型肝炎帶原者


Question: 36歲G2P1孕婦，接受規律產前檢查，並無妊娠相關合併症，主訴已超過預產期2天，自覺胎動頻次稍為減少至門診求診。安排胎心搏監測呈現良好反應（reactive），無規律性子宮收縮；超音波檢查最大羊水池垂直深度（maximum vertical pocket depth） 3.6 cm，預估胎兒體重3,600公克，陰道內診子宮頸未開，破水測試呈現陰性反應。此時的最適當處置為：

Choices:
A. 安排產前檢查門診追蹤觀察
B. 安排住院引產
C. 安排剖腹生產
D. 給予抗生素治療

Answer: 安排產前檢查門診追蹤觀察


Question: 關於真核生物基因表現的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. mRNA的表現主要是由RNA polymerase II負責
B. mRNA的3'端會進行磷酸化（phosphorylation）以穩定其結構
C. DNA上之CpG island的甲基化可造成基因無法表現
D. histones上的乙醯化程度可影響基因的表現

Answer: mRNA的3'端會進行磷酸化（phosphorylation）以穩定其結構


Question: 關於半邊忽略現象（hemispatial neglect）之常見評估方法，下列何者最不常使用？

Choices:
A. 線二等分測	（line bisection test）
B. 仿畫測試（copy test）
C. 方向測試（direction test）
D. 刪除測	（cancellation test）

Answer: 方向測試（direction test）


Question: 有關多巴胺受體作⽤劑（dopamine receptor agonist）bromocriptine的作⽤敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 在臨床上可以⽤來治療⾼泌乳素⾎症（hyperprolactinemia），主要係透過減少泌乳素的分泌作⽤
B. 在臨床上可以使⽤於巴⾦森⽒症（Parkinson's disease）的病⼈，改善其運動功能的障礙
C. 可以有效改善肢端肥⼤症（acromegaly）病⼈的臨床症狀，主要係透過增加體制素（somatostatin）的分泌作⽤
D. 可以有效改善婦女產後乳房腫脹及泌乳過量的情形

Answer: 可以有效改善肢端肥⼤症（acromegaly）病⼈的臨床症狀，主要係透過增加體制素（somatostatin）的分泌作⽤


Question: 與聽覺傳遞有關的神經節是：

Choices:
A. 耳神經節（otic ganglion）
B. 前庭神經節（vestibular ganglion）
C. 螺旋神經節（spiral ganglion）
D. 翼腭神經節（pterygopalatine ganglion）

Answer: 螺旋神經節（spiral ganglion）


Question: 手術部位感染（surgical site infection）與手術時傷口分級息息相關。當病患無其他內科史或合併症，且手術傷口屬於第四級，其手術傷口應如何處置才正確？

Choices:
A. 直接縫合
B. 大量食鹽水清洗傷口後，直接縫合
C. 給與局部抗生素後，直接縫合
D. 採延遲縫合或二度縫合（delayed closure or secondary intention closure）

Answer: 採延遲縫合或二度縫合（delayed closure or secondary intention closure）


Question: 精神分裂症患者較多出生於那一個季節？

Choices:
A. 冬天及早春
B. 春天及初夏
C. 夏天及初秋
D. 秋天及初冬

Answer: 冬天及早春


Question: 下列有關 Idiopathic Thrombocytopenic Purpura 的描述，何者錯誤？

Choices:
A. CNS 出血發生率約為 1-2%
B. 常可摸到脾臟腫大
C. bleeding time 延長，clotting time 正常
D. 合併有 autoimmune hemolytic anemia 時稱為 Evan's syndrome

Answer: 常可摸到脾臟腫大


Question: 下列有關叢發性頭痛（cluster headache）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 每次頭痛時間通常不會連續超過 3 小時
B. 頭痛通常不會合併噁心、嘔吐的症狀
C. 頭痛時常合併有臉色蒼白
D. 頭痛通常發生在枕部（occipital）兩側

Answer: 每次頭痛時間通常不會連續超過 3 小時


Question: 病人患高血壓多年，未接受良好的控制，住院時主訴疲倦、胸悶、氣促，自己洗澡時也會感覺喘氣，則他的 Functional class 屬於第幾級？

Choices:
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4


Question: 下列何者為 1997 年美國風濕病學院所訂定全身性紅斑性狼瘡（SLE）的診斷基準之一？

Choices:
A. 多發性關節痛（polyarthralgia）
B. 不明原因的 mononeuritis multiplex
C. 尿液分析發現有 cellular casts 的存在
D. 慢性皮膚潰瘍

Answer: 尿液分析發現有 cellular casts 的存在


Question: 39 歲女性，G1P0，妊娠 42 週，無產兆，入院催生，催生前應以下列何種分數評估子宮頸成熟度？

Choices:
A. 阿帕格氏計分法（Apgar score）
B. 比秀氏計分法（Bishop score）
C. 杜波威茲氏計分法（Dubowitz score）
D. 生物生理計分法（biophysical profile score）

Answer: 比秀氏計分法（Bishop score）


Question: 承接上題，關於該病變的成因與治療，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 病毒引起，塗抹 Imiquimod 有效
B. UVB 引起，塗抹 Imiquimod 有效
C. 砷引起，液態氮可治癒
D. 老化造成的良性病變，不需治療

Answer: UVB 引起，塗抹 Imiquimod 有效


Question: 一位 58 歲男性，每日抽一包菸長達二十年，入院前兩週開始有咳嗽及痰中發現有血絲的情況。經門診胸部 X 光檢查發現右上肺葉有一直徑 3.5 公分腫瘤。入院後安排經胸部電腦斷層切片檢查，證實為右上肺腺癌。胸部電腦斷層檢查發現氣管旁及氣管岐部下淋巴結腫大，懷疑淋巴結轉移。請問下列何者為最適當處理方式？

Choices:
A. 實施開胸手術做右上肺葉切除及淋巴結廓清手術治療
B. 經胸腔鏡切除右上肺葉及淋巴結廓清手術治療
C. 直接放射及化學治療
D. 氣管岐部下淋巴結切片證實為轉移惡性腫瘤後，先施予術前化學及放射治療

Answer: 氣管岐部下淋巴結切片證實為轉移惡性腫瘤後，先施予術前化學及放射治療


Question: 14.下列關於心臟瓣膜置換手術中，置換瓣膜（prosthetic valve）的選擇，何者正確？①計畫生育之年輕女性患者可選擇機械型瓣膜（mechanical prosthesis） ②年齡大於70歲患者可選擇生物組織型瓣膜（bioprosthesis）  ③血友病患者可選擇機械型瓣膜 ④尿毒症患者且須長期血液透析，可選擇組織型瓣膜

Choices:
A. ①②③
B. 僅①③
C. ②④
D. 僅④

Answer: ②④


Question: 一位因中風（stroke）而導致左側腦視神經束（optic tract）受損的患者，下列何者為該患者最可能的視覺障礙？

Choices:
A. 無法感知來自右眼的內外側視網膜（retina）上的影像
B. 無法感知來自左眼的內外側視網膜（retina）上的影像
C. 右眼的外側及左眼的內側視野(visual field)偏盲
D. 兩眼的外側視野(visual field)偏盲

Answer: 右眼的外側及左眼的內側視野(visual field)偏盲


Question: 引起頸椎受傷後單側關節卡住（unilateral facet lock）的主要機轉為何？

Choices:
A. 壓迫（compression）
B. 伸展（extension）
C. 伸展加旋轉（extension and rotation）
D. 彎曲加旋轉（flexion and rotation）

Answer: 彎曲加旋轉（flexion and rotation）


Question: 在骨骼肌內，下列何種作用不需要 ATP？

Choices:
A. 鈣離子進入肌漿網
B. 肌動蛋白從肌凝蛋白上分離
C. 肌漿網釋放出鈣離子
D. 肌凝蛋白產生滑動作用

Answer: 肌漿網釋放出鈣離子


Question: 66 歲的王先生，過去無重大內科疾病史。國小畢業，務農，育有二男二女。一年前被診斷為肺癌合併多處轉移，曾接受化學治療及放射線治療，但療效不佳。因身體不適（疼痛、喘、便祕），由家屬帶來求診。你是他的家庭醫師，則下列敘述何者為非？

Choices:
A. 經評估後，其疼痛已持續多時，應定時給予止痛藥
B. 可給予按摩、芳香療法等方式幫助病人緩解疼痛
C. 因鴉片類止痛藥會造成便祕，而王先生已有便祕情形，故縱使病人已重度疼痛也不應給予鴉片類止痛藥
D. 應遵循世界衛生組織（WHO）的三階段止痛原則來給藥

Answer: 因鴉片類止痛藥會造成便祕，而王先生已有便祕情形，故縱使病人已重度疼痛也不應給予鴉片類止痛藥


Question: 下列有關病毒抑制或逃脫寄主免疫的反應敘述，那一項不正確？

Choices:
A. 單純疱疹病毒（Herpes simplex virus）可抑制 class I MHC 的抗原呈現功能
B. 流感病毒（Influenza virus）藉著抗原漂移（drift）和轉移（shift），改變表面抗原
C. C 型肝炎病毒（Hepatitis C virus, HCV）可抑制干擾素的抗病毒作用
D. 巨細胞病毒（Cytomegalovirus）可表現與介白質（interleukin）-10 相似的分子

Answer: 巨細胞病毒（Cytomegalovirus）可表現與介白質（interleukin）-10 相似的分子


Question: 有關感覺之神經學檢查，下列那一項描述最正確？

Choices:
A. 以針刺（pinprick）檢查痛感（pain），所檢查的神經纖維為大神經
B. 以棉花縷（cotton wisp）檢查觸感（touch），所檢查的神經纖維為大神經及小神經
C. 以音叉（tuning fork）檢查震動感覺（vibration），所檢查的神經纖維為小神經
D. 以特定關節之被動移動（passive movement of specific joints）檢查關節位置（joint position），所檢查的神經纖維為小神經

Answer: 以棉花縷（cotton wisp）檢查觸感（touch），所檢查的神經纖維為大神經及小神經


Question: 100 一位 4 歲小孩因為反覆的細菌性感染就醫。周邊血液的白血球分析顯示其白血球缺乏 myeloperoxidase。 下列何者最可以解釋這名小孩容易受到感染的原因？

Choices:
A. 白血球黏附（adhesion）的缺陷
B. 無法產生 HOCl－
C. 無法產生 H2O2
D. 嗜中性白血球去顆粒作用（degranulation）的缺陷

Answer: 無法產生 HOCl－


Question: 一位正常出生的四歲男孩，最近四肢有痙攣性麻痺、智能不足、咬食自己的下唇及手指頭等狀況。血液和尿液中的尿酸均過高，也有尿道結石。經酵素檢測證實是 Lesch-Nyhan syndrome。此症候群的患者會缺乏下列何種酵素？

Choices:
A. 5-phosphoribosyl pyrophosphate amidotransferase
B. adenine phosphoribosyltransferase
C. inosine 5'-monophosphate dehydrogenase
D. hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase

Answer: hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase


Question: 下列何種青春期特發性脊椎側彎（adolescent idiopathic scoliosis），最適合用背架治療？

Choices:
A. 小於 20 度
B. 20 至 29 度的側彎，但沒有進行性的惡化
C. 30 至 40 度的側彎
D. 大於 40 度的側彎

Answer: 30 至 40 度的側彎


Question: 4.一位70公斤且多重外傷之病人於急診之總輸血量超過2500毫升，雖經過緊急手術止血，受傷後第一天之總輸血量仍超過

Choices:
A. 稀釋性血小板缺乏（dilution thrombocytopenia）
B. 酸中毒（metabolic acidosis）
C. 高血鉀症（hyperkalemia）
D. 溶血性反應（hemolytic reaction）

Answer: 溶血性反應（hemolytic reaction）


Question: 20.16歲男學生身體診察顯示	側睪丸均為2～3毫升，性釋素	激試	顯示睪固酮（Testosterone）＜1.0  ng/mL，	泡促素（FSH）之最高值為89.7 IU/L，黃體促素（LH）之最高值為68.6 IU/L。下列何者最符合病人診斷？

Choices:
A. 柯林菲特氏症（Klinefelter syndrome）
B. 卡門氏症（Kallmann syndrome）
C. 普瑞德威利氏症（Prader-Willi syndrome）
D. 先天性腦垂體低能症（Congenital hypopituitarism）

Answer: 柯林菲特氏症（Klinefelter syndrome）


Question: 下列何種藥物需要併用pyridoxine來預防神經發炎的副作用？

Choices:
A. daptomycin
B. meropenem
C. isoniazid
D. teicoplanin

Answer: isoniazid


Question:
12
 下列何者內含卵巢動脈？

Choices:
A. 懸韌帶
B. 樞紐韌帶
C. 卵巢圓韌帶
D. 薦結節韌帶

Answer: 懸韌帶


Question: 在下列何種情況下，心房中隔缺損的病人接受完全矯正手術是不適當的（contraindicated）？

Choices:
A. 肺動脈血流量和體動脈血流量比超過 3（QP/QS>3）
B. 合併心室中隔缺損
C. 年紀超過 30 歲以上
D. 肺動脈血管阻力大於 8 Wood units/m2

Answer: 肺動脈血管阻力大於 8 Wood units/m2


Question: 在抗利尿激素發揮作用的狀況之下，下列那一段的腎小管腔內液體會達到最低的osmolarity？

Choices:
A. 鮑氏囊（Bowman's capsule）
B. 近端腎小管的末端（end of the proximal tubule）
C. 亨利氏環上升段粗枝的末端（distal end of the thick ascending limb of the loop of Henle）
D. 皮質集尿管的末端（end of the cortical collecting duct）

Answer: 亨利氏環上升段粗枝的末端（distal end of the thick ascending limb of the loop of Henle）


Question: Li-Fraumeni症候群之特性為平均發病年齡比正常族群低，且可同時發生一種以上的癌症。它與下列何種基因的變異關係最高？

Choices:
A. RB
B. TP53
C. WT-1
D. BRCA-1及BRCA-2

Answer: TP53


Question: 50.激素（hormones）的激發生理功能，必須先作用於受體（receptor）上，關於激素與受體之敘述，下列何者錯 誤？

Choices:
A. 類固醇激素（steroid hormones）的受體存在於細胞核中
B. 蛋白質性激素（peptide hormones）的受體存在於細胞膜上
C. 人類絨毛膜性腺刺激素（hCG）的受體存在於細胞核中
D. 甲狀腺激素（thyroid hormone）的受體存在於細胞核中

Answer: 人類絨毛膜性腺刺激素（hCG）的受體存在於細胞核中


Question: 下列有關一氧化碳中毒時的血中HbCO濃度與症狀的敘述，何者正確？

Choices:
A. 在 10%時有頭痛的症狀
B. 在 20%時有嘔吐的症狀
C. 在 30%時會導致昏迷
D. 在 40%時會立即死亡

Answer: 在 20%時有嘔吐的症狀


Question: 一位70歲女性病人，因糖尿病控制不好，住院治療中，她過去10年內曾接受子宮肌瘤切除手術及雙側慢性鼻竇炎之內視鏡手術，2天前突感右鼻孔腫脹，鼻塞，右眼視力模糊，眼後脹痛及眼球移動會痛，體溫38.5℃，無牙痛及臉頰腫痛。最可能之病因為何？

Choices:
A. 上頜竇炎
B. 篩竇炎
C. 篩動脈栓塞
D. 篩竇癌

Answer: 篩竇炎


Question: 肺結核病人常以各種不同藥物一併治療，rifampicin 為主要的藥物之一。Rifampicin 抑制肺結核桿菌的機轉為抑制下列那一種酶？

Choices:
A. 去氧核糖核酸聚合酶（DNA polymerase）
B. 細菌核糖核酸聚合酶（bacterial RNA polymerase）
C. 粒線體核糖核酸聚合酶（mitochondrial RNA polymerase）
D. 反轉錄酶（reverse transcriptase）

Answer: 細菌核糖核酸聚合酶（bacterial RNA polymerase）


Question: 下列全身麻醉劑中，何者的化學結構類似 phencyclidine（PCP），容易引起惡夢及類神經異常現象？

Choices:
A. Propofol
B. Fentanyl
C. Etomidate
D. Ketamine

Answer: Ketamine


Question: 下列那些原蟲的感染型（infective form）通常具有四個細胞核？

Choices:
A. 梨形鞭毛蟲（Giardia lamblia）及大腸阿米巴（Entamoeba coli）
B. 梨形鞭毛蟲（Giardia lamblia）及痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）
C. 哈氏阿米巴（Entamoeba hartmanni）及嗜碘阿米巴（Iodamoeba bütschlii）
D. 微小阿米巴（Endolimax nana）及雙核阿米巴（Dientamoeba fragilis）

Answer: 梨形鞭毛蟲（Giardia lamblia）及痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）


Question: 20 歲男性從孩童時代起就一再出現復發性深部靜脈血栓（deep vein thrombosis）。下列何者是最常造成此類血栓的致病原因？

Choices:
A. 家族性高膽固醇血症（Familial hypercholesterolemia）
B. 遺傳性高凝血狀態（Inherited hypercoagulability）
C. 紅血球增多症（Polycythemia Vera）
D. 高血壓（Hypertension）

Answer: 遺傳性高凝血狀態（Inherited hypercoagulability）


Question: 一位腦外傷的病患在幾天後發現右眼跳動式的疼痛，右眼球逐漸突出，且無法上下或向內轉動，眼球充血。用聽診器在眼球上可聽到雜音，最可能的診斷是：

Choices:
A. 右眼血管瘤（hemangioma）
B. 右眼腫瘤（tumor）
C. 腦幹出血（brainstem hemorrhage）
D. 頸動脈與海綿竇管（carotid-cavernous fistula）

Answer: 頸動脈與海綿竇管（carotid-cavernous fistula）


Question: 對於敗血性休克的低血壓病人使用vasoactive drug，如果欲使得dopamine有β1-adrenergic效果，則其劑量應維持在多少μg/kg/min？

Choices:
A. <1
B. 1~4
C. 5~10
D. >10

Answer: 5~10


Question: Probenecid 延長 Penicillin 療效的主要原因為何？

Choices:
A. 抑制肝臟代謝 Penicillin
B. 阻斷 Penicillin 在腎小管排出
C. 促進 Penicillin 與白蛋白結合，延長在體內停留的時間
D. 與 Penicillin 有相同且加成性的藥效

Answer: 阻斷 Penicillin 在腎小管排出


Question: 最常導致超高 IgE 症候群（hyper IgE syndrome）的基因突變是位在下列那一個基因？

Choices:
A. STAT1
B. JAK1
C. NEMO
D. STAT3

Answer: STAT3


Question: 49.因為卵巢生殖細胞瘤（germ cell tumors of the ovary）大多都是單側生長，下列那一種最可能會同時發現兩側 都有腫瘤？

Choices:
A. 無性胚胎瘤（dysgerminoma）
B. 卵巢內胚層竇瘤（endodermal sinus tumor）
C. 卵巢多胚瘤（polyembryoma）
D. 混合性生殖細胞腫瘤（mixed germ cell tumor）

Answer: 無性胚胎瘤（dysgerminoma）


Question: 關於inflammatory bowel disease的藥物治療，下列何者正確？

Choices:
A. sulfasalazine可分解為sulfapyridine（anti-inflammatory effect）及5-aminosalicylic acid（ASA）（antibacterial effect）之成分，為臨床相當常用的口服藥物
B. 在inflammatory bowel disease急性症狀控制之後，glucocorticoids的使用在疾病的maintenance therapy中為首選
C. anti-TNF therapy可結合血液中TNF-alpha，而降低腸道發炎性反應，為moderately to severely active ulcerative colitis的重要治療；在慢性B型肝炎的患者，anti-TNF therapy並沒有產生reactivation of hepatitis B virus的風險
D. 在急性發作時，bowel rest加上total parenteral nutrition（TPN）也具有inducing remission of active Crohn's disease的效果，其效果甚至與glucocorticoids相當

Answer: 在急性發作時，bowel rest加上total parenteral nutrition（TPN）也具有inducing remission of active Crohn's disease的效果，其效果甚至與glucocorticoids相當


Question: 下列有關肝癌之敘述，何者正確？

Choices:
A. 50%的病人是手術切除的 good candidate
B. 肝移植的成績可達 5 年 80%的存活率
C. 術前肝功能是很重要的
D. CT arterioportography（CTAP）是重要的檢查，檢查時需要做 portal vein cannulation

Answer: 術前肝功能是很重要的


Question: 引起亞急性硬化性廣泛性腦炎（subacute sclerosing panencephalitis, SSPE）最可能的原因是：

Choices:
A. 單純疹（herpes simplex）
B. 麻疹（measles）
C. 流行性 A 型病毒（influenza A）
D. 德國麻疹（rubella）

Answer: 麻疹（measles）


Question: 一位 1 歲 10 個月大的男孩因近一個月來臉色蒼白、胃口降低、活動力較差到門診求診，身體診查肝臟及脾臟並無腫大現象，血液常規檢查結果如下：WBC：6,100/mm3（segment 55%；lymphocyte 42%）、 RBC：2.30×106/mm3、Hb：6.5 g/dL、MCV 62 fL、MCH 19 pg/cell、RDW（RBC distribution width）上昇、血小板：250,000/mm3，他最有可能是下列那一種疾病？

Choices:
A. 缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）
B. 海洋性貧血症（thalassemia）
C. 再生不良性貧血症（aplastic anemia）
D. 急性白血病（acute leukemia）

Answer: 缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）


Question: 社區復健是嚴重精神疾病的重要治療模式，下列何者不是社區復健機構？

Choices:
A. 職能工作坊
B. 康復商店
C. 庇護工廠
D. 社區心理衛生中心

Answer: 社區心理衛生中心


Question: 小玉是17歲女學生，與已離婚的媽媽同住，親子關係良好。不幸地家裡發生火災，小玉因為逃生不及，被消防員救出時，全身皮膚有90%的燒燙傷，她媽媽傷心欲絕，在燒傷加護病房外等候，經歷3次清創，看到女兒全身包裹紗布處在鎮靜止痛的無意識狀態，主治醫師向她說明這麼大面積燒傷的感染與	血症機會及死亡率很高。第4次要再進手術房清創時，媽媽拒絕進一步手術治療，因為她說女兒最愛漂亮，如果看到自己現在的樣子，一定寧可死了算了，於是簽署DNR（不予急救）。下列處置何者不恰當？

Choices:
A. 應評估小玉行為能力，若判定有行為能力，則不能因應母親要求不予急救
B. 不論決策者為媽媽或是小玉本人，都應考量此決策是否符合小玉之最大醫療利益
C. 因為小玉沒有完全行為能力，可由媽媽決定不予急救
D. 持續地與小玉媽媽溝通，確認她了解不予急救的意涵與可能後果

Answer: 因為小玉沒有完全行為能力，可由媽媽決定不予急救


Question: 因長期高血壓造成的腦出血，以下何者為最常見的部位？

Choices:
A. 殼核（putamen）
B. 額葉（frontal lobe）
C. 橋腦（pons）
D. 小腦（cerebellum）

Answer: 殼核（putamen）


Question: 下列何者最不常作為腎⼩管之管腔內氫離⼦的酸鹼緩衝物質？

Choices:
A. HCO3
B. HPO42-
C. NH3
D. C3H7COO-

Answer: C3H7COO-


Question: 80 下列有關痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）的敘述，那些正確？①肝膿瘍（liver abscess）多發生於右葉肝 ②其滋養體（trophozoites）會吞噬紅血球 ③metronidazole 可用以治療其引起之腸道及轉移病症 ④其囊體中的類染色體（chromatoidal bars）之成分為 DNA

Choices:
A. ①②③
B. ①②④
C. ①③④
D. ②③④

Answer: ①②③


Question: 酸化尿液會加重下列何種藥物之毒性？

Choices:
A. Amphetamine
B. Phenobarbital
C. Morphine
D. Diazepam 55 患有氣喘的心律不整病人，不宜使用下列何種抗心律不整的藥物？

Answer: Phenobarbital


Question: 3天大的新生兒，在軀幹與手腳出現大小1～2 mm的紅色丘疹與水泡，一週後這些疹子在未經治療的情形之下自行消失。下列那一項是最可能的診斷？

Choices:
A. Erythema toxicum
B. Carbuncle
C. Salmon patch
D. Congenital syphilis

Answer: Erythema toxicum


Question: 小穎雖然接受飲食衛教，但因為她實在難以抵擋食物當前的誘惑，所以平時空腹血糖都維持在110 mg/dL，糖化血色素（HbA1C）是7.3%，下列的事實何者錯誤？

Choices:
A. 根據1999美國糖尿病醫學會（ADA）統計，空腹血糖過高會提高預產期前兩個月的胎兒死亡率（fetal death rate）
B. 生產時胎兒過大（macrosomia）及肩難產（shoulder dystocia）機會都會增加
C. 胎兒出生後會因為媽媽本身胰島素過高（hyperinsulinemia）而造成血糖過低
D. 小穎下胎發生妊娠糖尿病的機會比起一般孕婦高30～50%

Answer: 小穎下胎發生妊娠糖尿病的機會比起一般孕婦高30～50%


Question: 有關冷凍割斷術（freeze fracture technique），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 細胞膜之內葉層（inner leaflet）與外葉層（outer leaflet）間，可呈現為P面（P-face）與
B. 可觀察細胞膜內的結構
C. P面（P-face）即為膜外葉層（outer leaflet）的內面
D. P面（P-face）所含蛋白質顆粒較E面（E-face）多

Answer: P面（P-face）即為膜外葉層（outer leaflet）的內面


Question: 人工生殖技術中，何種冷凍效果最不好？

Choices:
A. 精子
B. 卵子
C. 受精卵
D. 囊胚期胚胎

Answer: 卵子


Question: 1871 年德國眼科醫師 Theodor Leber 發現了一種家族性的神經眼科疾病 Leber hereditary optic neuropathy，簡稱 LHON，後來證實這是一種粒線體疾病。下列有關粒線體之敘述何者正確？

Choices:
A. 粒線體的 DNA 與細胞核 DNA 一樣，為環狀雙股結構
B. 粒線體相關的遺傳病大多是自體隱性染色體遺傳（autosomal recessive）
C. 粒線體相關的遺傳病大多是 X-性聯染色體遺傳（X-linked recessive），所以大多發生在男性
D. 粒線體 DNA 突變情況較輕的病人，有時候只有眼睛神經病變，在接近成年的年齡時突然發生失明

Answer: 粒線體 DNA 突變情況較輕的病人，有時候只有眼睛神經病變，在接近成年的年齡時突然發生失明


Question: 一位 66 歲男性病人，被發現在膀胱三角部右側有一深部肌肉侵潤的中度分化尿路上皮癌，無法經膀胱內視鏡手術切除乾淨，而且手術時膀胱頸、膀胱與攝護腺尿道之隨意採樣發現有輕微尿路上皮 atypia，但是其他包括 IVP（intravenous pyelography）與腹部電腦斷層檢查均為正常。這個病人需作何種治療最為適當？

Choices:
A. 根除性膀胱攝護腺切除手術
B. 更積極經尿道切除膀胱腫瘤，然後定期施以膀胱內卡介苗（BCG）灌注治療
C. 膀胱部分切除手術加上輸尿管再植入手術
D. 每週施以膀胱內卡介苗（BCG）灌注治療 6 週，然後再次病理切片檢查

Answer: 根除性膀胱攝護腺切除手術


Question: 有關兒童腹股溝疝氣（inguinal hernia）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 幾乎都是直接型疝氣（direct inguinal hernia）
B. 約三分之一為直接型疝氣（direct inguinal hernia）
C. 約三分之一為非直接型疝氣（indirect inguinal hernia）
D. 幾乎都是非直接型疝氣（indirect inguinal hernia）

Answer: 幾乎都是非直接型疝氣（indirect inguinal hernia）


Question: 79 人類免疫缺乏病毒（HIV）感染流行病學調查顯示，具有其他性病（如軟性下疳等）的病人，也具 HIV 感染的危險性。據此有一假設：性行為時發炎之黏膜表面為傳染 HIV 之理想地方。下列何細胞是傳染 HIV 病毒至 CD4(+)細胞的重要媒介？

Choices:
A. CD8(+)細胞
B. 天然殺手細胞（natural killer cells）
C. 樹突細胞（dendritic cells）
D. 嗜中性白血球

Answer: 樹突細胞（dendritic cells）


Question: 10 歲女童右側乳暈下摸到約2公分大小的硬塊，略有壓痛，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 最可能為prepubertal gynecomastia
B. 左側乳房可能不久亦會出現對稱硬塊
C. 觀察追蹤（follow-up）即可
D. 安排乳房切片（biopsy）

Answer: 安排乳房切片（biopsy）


Question: 1979 年，美國公共衛生署署長發表「健康人民」，將「健康促進」視為何者的同義詞？

Choices:
A. 初級預防
B. 次級預防
C. 三級預防
D. 四級預防

Answer: 初級預防


Question: 5.一位30歲男性，因為最近被發現有黃疸而就醫，抽血檢查結果：total bilirubin 6mg/dL（正常值：0.2～1.6）、direct bilirubin  5mg/dL（正常值：0～0.3）、urine routine bilirubin (+)。以下描述何者錯誤？

Choices:
A. 病史詢問，應	重藥物史及溶血性疾病等
B. 身體診察可能發現脾臟腫大
C. ineffective erythropoiesis或Gilbert's syndrome也可能是本病人之病因
D. 尿液中，所測到之bilirubin是unconjugated bilirubin

Answer: 尿液中，所測到之bilirubin是unconjugated bilirubin


Question: 一位 55 歲婦女因過去一個月來有陰道出血的情況而就醫。她最後一次月經是在四年前。身體檢查並無特別異常。子宮內膜切片顯示有惡性腺體細胞存在。下列何種基因與此病的發生有最明顯的相關性？

Choices:
A. BRCA1
B. E-cadherin
C. KIT
D. PTEN

Answer: PTEN


Question: 下圖為何種骨折？

Choices:
A. calcaneus fracture
B. talus fracture
C. navicular fracture
D. cuboid fracture

Answer: talus fracture


Question: 關於劑量反應評估之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 致癌性與非致癌性之劑量反應關係應分開描述
B. 致癌效應與非致癌效應皆有其閾值（threshold）
C. 致癌之效應以風險作為呈現
D. 閾值以下之劑量，預期將不會造成顯	損害

Answer: 致癌效應與非致癌效應皆有其閾值（threshold）


Question: 顱內靜脈竇之直竇（straight sinus）位於：

Choices:
A. 大腦鐮（cerebral falx）與顱骨交會處
B. 小腦天幕（cerebellar tentorium）與顱骨交會處
C. 大腦鐮與小腦天幕交會處
D. 小腦鐮（cerebellar falx）與顱骨交會處

Answer: 大腦鐮與小腦天幕交會處


Question: 尿道球腺的開口於：

Choices:
A. 膜部尿道
B. 陰莖尿道
C. 骨盆橫膈
D. 泌尿生殖膈

Answer: 陰莖尿道


Question: 某農家飼養了許多家禽（雞、鴨與豬等），隨著夏天的到來經常高溫多雨，家中之老二今年 6 歲，放學回家後開始頭疼、嘔吐，1 天後出現嗜睡，經過 2 至 3 日，症狀加劇，嘔吐、意識模糊、抽搐、情緒激動、神智不清以及下肢麻痺等症狀，於 1 星期後退燒，但呈現運動及智能退化的現象，此孩童之病徵是由何病毒感染所引起的？

Choices:
A. 疱疹病毒（herpesvirus）
B. 狂犬病病毒（rabies virus）
C. 日本腦炎病毒（Japanese encephalitis virus）
D. 登革病毒（dengue virus）

Answer: 日本腦炎病毒（Japanese encephalitis virus）


Question: 膠原蛋白（collagen）之羥基化（hydroxylation）修飾反應所需的維生素為：

Choices:
A. thiamine
B. ascorbate
C. pyridoxal
D. cobalamin

Answer: ascorbate


Question: 少子化是國人明顯的趨勢，而國人對生產的要求也愈來愈高，下列有關自然產止痛的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 可靜脈給予類鴉片類止痛藥
B. 可硬脊膜外給予類鴉片類止痛藥與局部麻醉藥
C. 可合併使用硬脊膜與脊椎內止痛術
D. 絕對不會使用到全身麻醉

Answer: 絕對不會使用到全身麻醉


Question: 36 胰島素（insulin）調節下列何種分子的合成，進而活化 phosphofructokinase-1 以促進糖解作用 （glycolysis）？

Choices:
A. citrate
B. NADH
C. fructose 2,6-bisphosphate
D. ATP

Answer: fructose 2,6-bisphosphate


Question: 28 之後立即作了頭腦電腦斷層掃描如附圖，顯示有顱基底骨骨折，依病史及電腦斷層  掃描，貫穿的子彈進入區是在何處？

Choices:
A. 右鼻骨區
B. 左鼻骨區
C. 左後枕骨區
D. 右後枕骨區

Answer: 右鼻骨區


Question: 當缺氧時，細胞為了避免 ROS（Reactive oxygen species）的大量產生，下列那種狀況會發生？

Choices:
A. Pyruvate dehydrogenase 活性上升
B. Pyruvate dehydrogenase kinase 活性上升
C. HIF-1（Hypoxia-induced factor-1）表現量下降
D. HIF-1 降解量上升

Answer: Pyruvate dehydrogenase kinase 活性上升


Question: 有關腫瘤細胞的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 依目前普遍的觀點，整個腫瘤是源自單株的腫瘤細胞增生而成
B. 一顆 5 公分大的腫瘤，其所有細胞普遍為同質性（homogeneity）
C. 一顆 5 公分大的腫瘤，其實所含的腫瘤細胞大部分不處於增生複製期（replicative pool）
D. 依理論如果腫瘤細胞的倍增時間為 3 天，那在體內由單一細胞經過 120 天即可能長成 1 公斤的腫瘤，但實際上並非如此，因為許多腫瘤細胞會進入 G0週期，進行分化或凋亡

Answer: 一顆 5 公分大的腫瘤，其所有細胞普遍為同質性（homogeneity）


Question: 一位 48 歲女性，曾因肺癌及骨轉移接受化學及放射線治療，近日漸漸出現下肢酸麻及無力，接受顯影劑注射前（左圖）及注射後（中圖及右圖）之磁振造影檢查。其腰椎除了明顯的 Bone metastasis 外，在第四及第五腰椎部位（箭號所指處）有新的病變，下列何者為最正確的診斷並且能解釋其臨床症狀？

Choices:
A. Pathological compression fracture
B. Epidural metastasis
C. Infectious spondylitis
D. Post-irradiation myelitis

Answer: Epidural metastasis


Question: Wiskott-Aldrich syndrome 的病患經常會出現出血瘀青的現象，依照其致病機制，下列何種藥劑或治療方法對這類型病患的出血症狀最不可能有效？

Choices:
A. 第八凝血因子
B. 血小板濃厚血漿
C. 基因治療
D. 幹細胞移植

Answer: 第八凝血因子


Question: 55 歲男性，平時除高血壓外無其他疾病，於半小時前，突發暈眩之後意識漸漸昏迷，血壓180/105 mmHg，心跳 105 /分，呼吸 22 /分，兩側瞳孔皆為 2.0 mm，光反射不明顯；Glascow 昏迷指數為 E2V2M3，在實行快速程序插管（rapid sequence intubation）後，瞳孔狀況不變，此時電腦斷層顯示小腦出血合併腦幹壓迫跡象，下列那一項處置較適當？

Choices:
A. 會診放射科作血管攝影及栓塞
B. 安排加護病房，採保守支持性治療
C. 會診神經外科安排緊急手術
D. 給予過度換氣治療（hyperventilation），控制 PaO2 在 25~30 mmHg

Answer: 會診神經外科安排緊急手術


Question: 下列何種non-steroid anti-inflammatory drugs（NSAIDs）藥物，主要是具有止痛作用，有時用來取代morphine，作為病人手術後的止痛劑？

Choices:
A. indomethacin
B. ibuprofen
C. ketoprofen
D. ketorolac

Answer: ketorolac


Question: 一位 29 歲女性婦產科病患，身高 159 公分，體重 65 公斤，主訴月經不規則，蓄鬍，月經量稀少，聲音低沉，身體檢查如圖所見腋下色素沉著（acanthosis nigricans）。病患最可能是何種疾病？

Choices:
A. 多囊性卵巢徵候群（polycystic ovarian syndrome）
B. 家族性高血脂症
C. 庫欣氏徵候群（Cushing syndrome）
D. 假陽性女陰陽人（pseudohermaphroditism）

Answer: 多囊性卵巢徵候群（polycystic ovarian syndrome）


Question: 一位 70 歲男性自行走入急診處就醫，主訴為腹痛 3 天，解便困難，有噁心感但無嘔吐。病人描述最近 3 個月來解便較不順。有高血壓的病史，固定於診所拿藥控制。無任何開刀史。血壓為 160/90 mmHg，心跳為 110 次/min，呼吸速率為 20 次/min，體溫為 36.4℃。理學檢查發現整個腹部脹大，腸音加快，肛門檢查無發現異常。糞便潛血反應為 1+。腹部 X 光（KUB）發現小腸與大腸皆脹大，大腸降結腸段（descending colon）後無腸氣。依以上病史與 X 光發現，以下列那一種疾病最有可能？

Choices:
A. 大腸癌（colon carcinoma）
B. 糞便阻塞（fecal impaction）
C. 大腸炎（colitis）
D. 憩室炎（diverticulitis）

Answer: 大腸癌（colon carcinoma）


Question: 在 E. coli 中修護較大之 DNA 損壞如紫外線照射，是靠：

Choices:
A. UvrA 及 UvrB 蛋白尋找破壞之位置結合上去
B. UvrC 切斷被破壞之鹼基
C. Apunic endonuclease 切斷 DNA 一股
D. DNA 複製 III 修補

Answer: UvrA 及 UvrB 蛋白尋找破壞之位置結合上去


Question: 未轉移之橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）如果沒有完全切除，其腫瘤將被分為第幾期？

Choices:
A. I
B. II
C. III
D. IV

Answer: III


Question: 以下對於慮病症（hypochondriasis）之敘述，何者為非？

Choices:
A. 患者堅信患了某種疾病，只是尚未檢查出來
B. 客觀證明仍難以說服患者，仍然堅信自己罹患某種疾病，且已達妄想程度
C. 美國精神醫學會之 DSM-IV 規定至少六個月以上才能診斷慮病症
D. 高社經階層者預後較佳

Answer: 客觀證明仍難以說服患者，仍然堅信自己罹患某種疾病，且已達妄想程度


Question: 一位 23 歲女性，因噁心、嘔吐就診。病人目前懷孕第 11 週，是第一次懷孕。無重大疾病史。1 個月前作過第一次產前檢查，並無特殊異常之處。她提及最近 2 週，每天晨間都有噁心反胃的現象。理學檢查血壓 110/70 mmHg、脈搏 84 次/分，其它理學及骨盆腔檢查均正常，下肢無水腫。體重 56.6 公斤，比起 1 個月前增加 1.5 公斤。下列初步處置何者較不適當？

Choices:
A. 向病人說明這是一種自限性（self-limited）問題，應觀察追蹤，必要時進一步檢查
B. 建議病人少量多餐
C. 避免接觸油煙
D. 給與止吐藥

Answer: 給與止吐藥


Question: 高解析度胸部電腦斷層掃描檢查（High resolution computed tomography, HRCT）對下列疾病的診斷具有高度的價值，何者除外？

Choices:
A. 彌漫性肺疾病（diffuse parenchymal disease）
B. 支氣管擴張症
C. 肺氣腫
D. 縱膈腔病灶

Answer: 縱膈腔病灶


Question: 下列何種藥物無法預防或治療急性偏頭痛？

Choices:
A. buspirone
B. sumatriptan
C. propranolol
D. dihydroergotamine

Answer: buspirone


Question: 有關抑制病毒的藥物中，下列何者是胜肽類的藥物？

Choices:
A. 恩夫韋（enfuvirtide）
B. 丙氧鳥苷（ganciclovir）
C. 拉米夫定（lamivudine）
D. 奧斯他偉（oseltamivir）

Answer: 恩夫韋（enfuvirtide）


Question: 關於⼤腸癌的症狀，何者正確？

Choices:
A. 右側⼤腸癌以排便異常為主，左側⼤腸癌因容易出⾎故以貧⾎為主
B. ⼤腸癌因為曝露在腸道，容易因糞便摩擦⽽出⾎，因此即便是第⼀期癌症也很容易有症狀
C. 近年來⼤腸癌的發⽣，右側⼤腸癌個案顯著多於左側⼤腸與直腸癌個案
D. ⼤腸癌所造成的貧⾎為⼩球性貧⾎

Answer: ⼤腸癌所造成的貧⾎為⼩球性貧⾎


Question: 一般而言，針對每項污染物，空氣品質標準常有長時間值與短時間值（例：日平均值與小時平均值），二者何者較低？

Choices:
A. 一樣
B. 長時間值
C. 短時間值
D. 依污染物不同改變

Answer: 長時間值


Question: 「以小人之心度君子之腹」是那種的防衛機轉？

Choices:
A. 隔離（isolation）
B. 否定（denial）
C. 投射（projection）
D. 合理化（rationalization）

Answer: 投射（projection）


Question: 34 歲女性，主訴頭痛已 2 週，當起身站立時整個頭會脹痛、噁心，躺下則頭痛立即改善，一般檢查為正常。最可能的診斷為何？

Choices:
A. 大腦靜脈竇栓塞（cerebral sinus thrombosis）
B. 內頸動脈剝離（internal carotid artery dissection）引起的頭痛
C. 低顱內壓頭痛（low intracranial pressure headache）
D. 椎基底偏頭痛（vertebrobasilar migraine）

Answer: 低顱內壓頭痛（low intracranial pressure headache）


Question: 46.55歲之女性病⼈，有⾼⾎壓及糖尿病史在使⽤藥物，抱怨⻑期乾咳已有近3個⽉，沒有咳⾎及呼吸困難。⾝ 體診查及例⾏胸部X光片檢查皆為正常，對於病⼈的診斷，下列何者最為優先？

Choices:
A. 肺功能檢查
B. ⿐竇X光片檢查
C. 詢問使⽤抗⾼⾎壓藥物情形
D. 24⼩時食道pH值檢查

Answer: 詢問使⽤抗⾼⾎壓藥物情形


Question: 下列何項構造不會在前腹壁上造成腹膜皺襞（peritoneal fold）？

Choices:
A. 靜脈導管（ductus venosus）
B. 臍尿管（urachus）
C. 上腹下動脈（inferior epigastric artery）
D. 臍動脈（umbilical artery）

Answer: 靜脈導管（ductus venosus）


Question: 有關皮膚移植片（skin graft）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 裂層皮膚移植片（split thickness skin graft）之初期收縮（primary contraction）比全層皮膚移植片
B. 全層皮膚移植片之繼發性收縮（secondary contraction）比裂層皮膚移植片大
C. 於屈側（flexor side）行皮膚移植，以全層皮膚移植片為首選
D. 眼皮之植皮，以裂層皮膚移植片為首選

Answer: 於屈側（flexor side）行皮膚移植，以全層皮膚移植片為首選


Question: 35 歲男性病人車禍後腹部受傷，血壓穩定，但是身體評估發現有血液從陰莖的尿道口流出。對此病人最先做些什麼處置或治療？

Choices:
A. 給予抗生素
B. 靜脈腎盂造影（intravenous pyelography）檢查
C. 立即置放導尿管
D. 逆行尿道造影（retrograde urethrography）檢查

Answer: 逆行尿道造影（retrograde urethrography）檢查


Question: 關於結膜炎的病徵，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 結膜濾泡（follicle）是由增生的淋巴組織（hyperplasia of lymphoid tissue）所形成
B. 結膜濾泡在細隙燈下的特徵，在於中心點有血管纖維核心（central fibrovascular core）的變化
C. 成年人結膜感染披衣菌（chlamydial infection）時，產生的結膜反應以濾泡為主
D. 過敏性結膜炎，產生的結膜反應以乳頭狀突起（papillae）較為常見

Answer: 結膜濾泡在細隙燈下的特徵，在於中心點有血管纖維核心（central fibrovascular core）的變化


Question: 下列何處損傷會造成患者右腳觸覺喪失，但痛覺、溫度覺、運動功能及膝反射大致正常？

Choices:
A. 右側腰椎脊之dorsal column（posterior funiculus）
B. 左側腰椎脊之dorsal column（posterior funiculus）
C. 右側腰椎脊之anterolateral column（lateral funiculus）
D. 左側腰椎脊之anterolateral column（lateral funiculus）

Answer: 右側腰椎脊之dorsal column（posterior funiculus）


Question: 下列何者為興奮膀胱迫尿肌的主要神經？

Choices:
A. 交感神經
B. 迷走神經
C. 陰部神經
D. 骨盆內臟神經

Answer: 骨盆內臟神經


Question: 承上題，下列四者中最可能的診斷為何？

Choices:
A. cystic adenomatoid malformation of lung
B. choroid plexus cyst
C. cystic hygroma
D. multicystic dysplastic kidney

Answer: choroid plexus cyst


Question: 下列有關 Scarlet fever 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 是 Group A Streptococci 引發咽喉炎之併發症
B. 臨床上可見病患口腔中產生 Strawberry tongue
C. 臨床上可見病患皮膚上產生 Pastia's lines
D. 是由細菌感染之噬菌體溶解細菌後，釋放出 Pyrogenic exotoxin 所造成

Answer: 是由細菌感染之噬菌體溶解細菌後，釋放出 Pyrogenic exotoxin 所造成


Question: 利用polymerase chain reaction（PCR）技術放大DNA，在溫度循環過程中反應溫度高達95℃之目的為何？

Choices:
A. 形成單股模板（template）DNA
B. 使primer與模板（template）結合
C. 增加DNA polymerase活性
D. 便於產物之純化

Answer: 形成單股模板（template）DNA


Question: 19.下列何者⽀配前、中顱窩（anterior and middle cranial fossae）的硬腦膜（dura mater）及⼩腦天幕 （tentorium cerebelli）？

Choices:
A. 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）
B. 三叉神經（trigeminal nerve）
C. 迷⾛神經（vagus nerve）
D. 舌下神經（hypoglossal nerve）

Answer: 三叉神經（trigeminal nerve）


Question: 感覺型失語症（receptive aphasia, sensory aphasia）其病灶部位最可能在：

Choices:
A. 左側 Broca area
B. 左側耳蝸神經核（cochlear nucleus）
C. 左側 Wernicke area
D. 左側 arcuate fasciculus

Answer: 左側 Wernicke area


Question: 絨毛膜腔（chorionic cavity）形成後，覆蓋於卵黃囊外之胚層稱為：

Choices:
A. 臟壁中胚層（splanchnopleuric mesoderm）
B. 體壁中胚層（somatopleuric mesoderm）
C. 胚外臟壁中胚層（extraembryonic splanchnopleuric mesoderm）
D. 胚外體壁中胚層（extraembryonic somatopleuric mesoderm）

Answer: 胚外臟壁中胚層（extraembryonic splanchnopleuric mesoderm）


Question: 下列有關慢性腎臟病的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 糖尿病乃目前臺灣新發生長期透析病患最常見之原發病因
B. 慢性腎臟病患合併糖尿病，其血壓值應控制在130/80 mmHg以下
C. 血症為最常造成慢性腎臟病患死亡的原因
D. 低蛋白飲食有助於改善慢性腎臟病患之尿毒症狀

Answer: 血症為最常造成慢性腎臟病患死亡的原因


Question: 承上題，下列何種腦部立體定位手術，是最有證據（evidence）之治療方式？

Choices:
A. 皮質刺激術（cortical stimulatin）
B. 視丘刺激術（thalamic stimulation）
C. 視丘下核刺激術（subthalamic stimulation）
D. 脊髓刺激術（spinal cord stimulation）

Answer: 視丘下核刺激術（subthalamic stimulation）


Question: 手部鼻煙區（snuff box）觸摸到的脈搏是下列何者的脈動？

Choices:
A. 橈動脈（radial artery）
B. 尺動脈（ulnar artery）
C. 骨間前動脈（anterior interosseous artery）
D. 骨間後動脈（posterior interosseous artery）

Answer: 橈動脈（radial artery）


Question: 下列有關顱神經（cranial nerve）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 動眼神經支配第一對咽弓所衍生的結構
B. 滑車神經源自同側神經核在上、下丘間出中腦
C. 三叉神經眼枝支配提上眼瞼肌（superior levator palpebrae muscle）
D. 外展神經核（abducent nucleus）接受對側動眼神經調節眼球運動

Answer: 外展神經核（abducent nucleus）接受對側動眼神經調節眼球運動


Choices:
A. erythrasma
B. candidal intertrigo 承上題，這位患者皮膚病的致病菌為：
C. Trichophyton rubrum
D. Candida albicans

Answer: Candida albicans


Question: 王先生，56 歲公務員，抽煙已有 30 年，每天至少一包。身體狀況一直保持很好，最近定期健康檢查發現右肺上葉有一 1.2 公分結節，去年檢查時胸部電腦斷層正常，其他器官功能都很好。王先生下一步的處置，何者最不適當？

Choices:
A. 安排正子攝影-電腦斷層（PET-CT）以鑑別是否良性腫瘤
B. 安排支氣管鏡檢查，組織切片
C. 肺結核機率高，先投予抗結核藥物治療 3 個月，再追蹤
D. 若無法取得組織切片或無法確定，應考慮外科取樣及切除

Answer: 肺結核機率高，先投予抗結核藥物治療 3 個月，再追蹤


Question: 承上題，手術後發現胎盤後血塊占胎盤面積三分之二以上。此現象和下列何者最不相關？

Choices:
A. 孕婦抽菸
B. 孕婦吸毒
C. 妊娠高血壓
D. 妊娠糖尿病

Answer: 妊娠糖尿病


Question: 一位 25 歲男性於夜間至急診處就診，主訴今天早上有噁心、嘔吐的症狀且有肚臍周圍疼痛（periumbilical pain）的狀況，至下午時，疼痛逐漸轉移到右下腹，理學檢查顯示體溫為 36.5℃，呼吸每分鐘 18 下，心跳每分鐘 75 下，按壓右下腹有疼痛症狀（tenderness），下列有關此病人之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 可以抽血檢驗看有無白血球升高（leukocytosis）
B. 診斷不確定時，腹部超音波可以作為初步協助診斷的工具
C. 腹部電腦斷層掃描可以作為例行的診斷工具
D. 若按壓左下腹會引起右下腹疼痛則 Rovsing's sign 為 positive

Answer: 腹部電腦斷層掃描可以作為例行的診斷工具


Question: 進行統計檢定，當根據數據計算所得之p值＞α（顯	水準）時，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 可以正確推翻虛無假設
B. 證據不足以推翻虛無假設
C. 可以正確接受虛無假設
D. 可能犯型I錯誤

Answer: 證據不足以推翻虛無假設


Question: 一位30歲男性，和朋友喝酒吃完海鮮後，突然身上出現如圖病灶，發燙與奇癢無比，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可能是過敏反應，首要評估有無呼吸道的問題
B. 可給予抗組織胺（antihistamine）注射
C. 可考慮給予口服類固醇
D. H2接受器抑制劑（H2 receptor blocker），如ranitidine是沒有治療效果

Answer: H2接受器抑制劑（H2 receptor blocker），如ranitidine是沒有治療效果


Question: 許多新的生物製劑及擬人化的單株抗體已經被發展出來，以治療自體免疫病，但不包括下列那一項？

Choices:
A. 抗Btk tyrosine kinase抗體（Btk tyrosine kinase monoclonal antibody）治療紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematsus）
B. CTLA4免疫蛋白複合蛋白質（CTLA4-immunoglobulin fusion protein）治療類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
C. 抗腫瘤壞死因子抗體（TNF-specific monoclonal antibody）治療類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
D. 抗α4：β1 integrin抗體（α4：β1 integrin-specific monoclonal antibody）治療發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease）

Answer: 抗Btk tyrosine kinase抗體（Btk tyrosine kinase monoclonal antibody）治療紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematsus）


Question: 下列關於受精作用（fertilization）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 通常發生於子宮腔
B. 在卵子產生第二極體（2nd polar body）後發生
C. 通常在排卵後 3-5 天發生
D. 可促使卵細胞（oocyte）活化

Answer: 可促使卵細胞（oocyte）活化


Question: 下列何種疾病，最容易引起腎臟的小血管產生類纖維蛋白壞死（fibrinoid necrosis）及洋葱皮樣增生性動脈炎（onion-skin like hyperplastic arteritis）等病變？

Choices:
A. Multiple myeloma
B. Acute tubular necrosis
C. Pheochromocytoma
D. Henoch-Schönlein purpura

Answer: Pheochromocytoma


Question: 高劑量黃體素，如 medroxyprogesterone acetate 200 mg/day，可用於治療何種復發性癌症？

Choices:
A. 卵巢癌
B. 子宮內膜癌
C. 子宮頸癌
D. 陰道癌

Answer: 子宮內膜癌


Question: 下列何種藥物不屬於Fibrinolysis之拮抗劑？

Choices:
A. Hirudin
B. Aminocaproic acid
C. Tranexamic acid
D. Aprotinin

Answer: Hirudin


Question: 有關急性無結石性膽囊炎（Acute acalculous cholecystitis）敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 可能發生在創傷、燒傷、長期靜脈營養注射之重症病人
B. 症狀包括右上腹觸痛、發燒、白血球數增高
C. 死亡率比急性膽石性膽囊炎低
D. 電腦斷層或超音波有助於診斷

Answer: 死亡率比急性膽石性膽囊炎低


Question: 6週大男嬰，從1週前吐奶的情況，突然越吐越厲害，最近幾乎每一餐喝完奶半小時內很快就吐光，吐出的內容物為沒有黃綠色，體重也沒有增加反而減少，住院後若抽血檢	動脈血氣體分析（arterial blood gas analysis） ，最有可能會呈現下列那種結果？

Choices:
A. 代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）
B. 代謝性酸中毒（metabolic acidosis）
C. 呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis）
D. 呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）

Answer: 代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）


Question: 在做復健時，必須特別留意大腦右半球中風會比大腦左半球中風的患者更容易發生下列何種問題？

Choices:
A. 跌倒（fall）
B. 尿失禁（urinary incontinence）
C. 飢餓感（hungry sensation）
D. 低血糖（hypoglycemia）

Answer: 跌倒（fall）


Question: 25 歲男性，用餐時與人發生口角，遭人以牛排刀刺入右頸部，送入醫院急診時發現右手無力但有痛覺；左手可動卻失去冷、熱、痛等感覺，此病患可能是下列何種脊髓損傷症候群？

Choices:
A. 前脊髓症候群（anterior cord syndrome）
B. 布朗塞卡氏症候群（Brown-Séquard syndrome）
C. 中央脊髓症候群（central cord syndrome）
D. 完全脊髓傷害（complete spinal cord injury）

Answer: 布朗塞卡氏症候群（Brown-Séquard syndrome）


Question: 一個 34 歲的木工有右手掌靠近大姆指部位（thenar）麻木，肌肉萎縮和無力的病史達三年，他的症狀在過去兩年內並無顯著的惡化，反射是正常的，最可能的診斷是：

Choices:
A. 肌萎縮性脊髓側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis, ALS）
B. 左大腦半球中風（left hemisphere stroke）
C. 正中神經病變（median nerve lesion）
D. 慢性脫髓鞘多發性神經炎（chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, CIPD）

Answer: 正中神經病變（median nerve lesion）


Question: 格雷氏病（Graves' disease）合併下列何種情況時，甲狀腺次全切除術為最合理的選擇？

Choices:
A. 併有嚴重凸眼症狀
B. 併有抗甲狀腺藥物嚴重併發症，如白血球降低及黃疸等
C. 併有中度智障
D. 併有大於2公分的甲狀腺惡性結節

Answer: 併有抗甲狀腺藥物嚴重併發症，如白血球降低及黃疸等


Question: 下列有關主要組織相容複合體（major histocompatibility complex, MHC）之描述，那一項正確？

Choices:
A. MHC 多型性（MHC polymorphism）是因為體細胞基因重組（somatic gene rearrangement）而造成
B. MHC 限制（MHC restriction）是指 T 細胞辨識抗原時，須同時辨識 MHC 分子
C. 抗體不能直接辨識 MHC 分子
D. 因為 MHC 具備多型性（polymorphic）特性，因此每一個人都可以表現數十種 HLA-DR 分子

Answer: MHC 限制（MHC restriction）是指 T 細胞辨識抗原時，須同時辨識 MHC 分子


Question: 鼻及鼻竇的惡性腫瘤中最常見者為：

Choices:
A. 腺癌
B. 小細胞癌
C. 鱗狀細胞癌
D. 未分化細胞癌

Answer: 鱗狀細胞癌


Question: 一位70歲的女性接受簡短智能測	時，可以輕易地複誦三個不相關的名詞，經過五分鐘的計算能力檢測，大致正常；但是，此時卻無法自由回憶剛剛三個名詞，即使給予提示，還是沒有辦法回想出來。這位女性可能是：

Choices:
A. 注意力不足
B. 失語症
C. 記憶的提取問題
D. 海馬迴功能障礙

Answer: 海馬迴功能障礙


Question: 咽部壁上的縱走肌肉收縮會對咽產生何種作用？

Choices:
A. 鬆弛
B. 上提
C. 下壓
D. 內收

Answer: 上提


Question: 30歲男性在大量喝酒後嘔吐，嘔吐物中有鮮血，接受胃鏡檢查及治療，結果在食道胃交接處有出血並做止血夾治療（如圖），其診斷最有可能為下列何者？

Choices:
A. esophageal varices
B. peptic ulcer
C. Mallory-Weiss tear
D. gastroesophageal reflux disease

Answer: Mallory-Weiss tear


Question: 有一位 30 歲女性主訴 2 星期以來發燒及關節疼痛。體溫 37.6℃有兩側顴骨紅色斑疹。抗核抗體（ANA）測試為 1：1600 陽性，抗雙股 DNA 抗體為 1：3200 陽性，血清之肌酸酐（Creatinine）值上升，而補體則降低，VDRL 為陽性，凝血酶原時間（PT）及部分促凝血酶原激酶原時間（aPPT）均延長。此種自體抗體會干擾血液凝結測試造成不正常之結果，同時會造成何種臨床症狀？

Choices:
A. 關節炎
B. 復發性血栓
C. 紅色斑疹
D. 腎衰竭

Answer: 復發性血栓


Question: 60 歲的張三，右上腹痛、發燒已數日。醫師診查發現肝臟處有敲痛現象而為他做 CT 檢查。影像顯示肝內不正常，如圖示。張三的肝臟最有可能罹患何症？

Choices:
A. 囊腫（hepatic cyst）
B. 肝膿瘍（liver abscess）
C. 胞蟲囊病（echinococcal cyst）
D. 肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）

Answer: 肝膿瘍（liver abscess）


Question: 一位 26 歲女性 5 年來時常感到疲倦及食慾不振，偶而會有關節痛及頭痛。她自己發現左手腕的脈搏很微弱。理學檢查發現左、右兩側的血壓相差有 32 mmHg 之多，附圖為該患者的 MRA 檢查。最有可能的診斷為何？

Choices:
A. Rheumatic valvular heart disease
B. Cardiomyopathy
C. Takayasu arteritis
D. Aortic aneurysm

Answer: Takayasu arteritis


Question: CD3 不會與下列那一種分子直接形成複合物？

Choices:
A. αβT 細胞受器（αβT cell receptor）
B. γδT 細胞受器（γδT cell receptor）
C. 前期 T 細胞受體（pre-T cell receptor）
D. T 細胞之共同接受器（co-receptor） 81 下列那一種細胞不能呈現胜（peptide）抗原給 CD4 T 細胞？

Answer: T 細胞之共同接受器（co-receptor） 81 下列那一種細胞不能呈現胜（peptide）抗原給 CD4 T 細胞？