Question: 良性陣發性姿勢性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）是橢圓囊或球囊中的耳石（otolith）脫落，掉入半規管中，耳石脫落最常見是掉入：

Choices:
A. 側半規管（lateral semicircular canal）
B. 後半規管（posterior semicircular canal）
C. 上半規管（superior semicircular canal）
D. 水平半規管（horizontal semicircular canal）

Answer: 後半規管（posterior semicircular canal）


Question: 分化良好甲狀腺癌的手術選擇中，有關甲狀腺全切除術，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 能減少副甲狀腺功能低下及喉返神經受傷等併發症
B. 手術後可用甲狀腺球蛋白做為標記追蹤
C. 可增加手術後碘-131（iodine-131）治療效果
D. 需終生服用甲狀腺素

Answer: 能減少副甲狀腺功能低下及喉返神經受傷等併發症


Question: 下列對於「心房利鈉尿肽（atrial natriuretic peptide）」之敘述，何者正確？

Choices:
A. 主要由心室之心肌細胞負責分泌
B. 主要由內皮細胞負責分泌
C. 主要功能為增加血壓
D. 主要功能為調節電解質及降低血壓

Answer: 主要功能為調節電解質及降低血壓


Question: 慢性病毒性肝炎病人若長期酗酒，以下列何者最易造成肝硬化？

Choices:
A. B 型
B. C 型
C. D 型
D. E 型

Answer: C 型


Question: 陳先生幾天前忽然出現下背疼痛與右腿麻痛伴隨著工作吃力，腰椎核磁共振掃描（MRI）出現腰椎第四、第五節間椎間盤突出。下列何種復健治療最適合？

Choices:
A. 下背熱敷配合骨盆牽引治療（pelvic traction）
B. 電刺激（electric stimulation）
C. 超音波（ultrasound）
D. 水療（hydrotherapy）

Answer: 下背熱敷配合骨盆牽引治療（pelvic traction）


Question: 一位 40 歲男性，抽菸長達二十年，最近體檢發現肺部右側上葉有 2 公分的結節，經正子攝影及腦部與胸部電腦斷層檢查發現，只有同側肺門淋巴結侵犯，經切片證實為非小細胞肺癌，病人應接受何種治療最為適當？

Choices:
A. 手術切除，術後觀察即可
B. 手術切除及術後輔助性化學治療
C. 放射治療
D. 使用 Gefitinib

Answer: 手術切除及術後輔助性化學治療


Question: 下列何種疾病最常伴有潛在性癌症（occult cancer）？

Choices:
A. 類風濕關節炎（rheumatoid arthritis）
B. 肌肉失養症（muscular dystrophy）
C. 運動元神經疾病（motor neuron diseases）
D. 皮肌炎（dermatomyositis）

Answer: 皮肌炎（dermatomyositis）


Question: 胃飽足的感覺主要由下列何者攜帶？

Choices:
A. 內臟大神經（greater splanchnic nerve）
B. 內臟小神經（lesser splanchnic nerve）
C. 內臟最小神經（least splanchnic nerve）
D. 迷走神經（vagus nerve）

Answer: 迷走神經（vagus nerve）


Question: 進行子宮鏡手術時，發生低張性（hypotonic）子宮擴張液（distension media）過度吸收（overload）的臨床表現，除了茶色尿或血尿外，可能會合併的症狀不包括下列何者？

Choices:
A. 呼吸不順併泡沫狀痰液（frothy sputum）
B. 意識改變（conscious change）或譫妄（delirium）
C. 寡尿（oliguria）
D. 持續大量子宮出血

Answer: 持續大量子宮出血


Question: 下列關於癲癇症病因的敘述，何者正確？

Choices:
A. 小於 1 個月新生兒以腦部腫瘤最常見
B. 嬰幼兒及少年（大於 1 個月，小於 12 歲）以基因異常或原發性（idiopathic）為主
C. 青少年（12 至 18 歲）以腦血管疾病為主
D. 青年與成人（18 至 35 歲）以神經退化性疾病為主

Answer: 嬰幼兒及少年（大於 1 個月，小於 12 歲）以基因異常或原發性（idiopathic）為主


Question: 有關帶狀疱疹眼炎（herpes zoster ophthalmicus）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 較常發生於中、老年人或免疫不全病人
B. 皮膚病變出現在三叉神經（trigeminal nerve）所支配之範圍
C. 早期服用抗病毒藥物（如 acyclovir）可降低發生疱疹後神經痛（post-herpetic neuralgia）的機率
D. 口服類固醇為絕對禁忌

Answer: 口服類固醇為絕對禁忌


Question: 47.60歲男性，有高血壓與糖尿病的病史，因急性神經症狀就醫，腦部磁振照影檢查顯示為急性小洞梗塞（lacunar infarction），下列那些是小洞梗塞中風常見的典型症狀：①肢體失調 （dysmetria） ②失語（aphasia） ③ 構音困難（dysarthria） ④忽略（neglect）

Choices:
A. ①③
B. ②④
C. ①④
D. ②③

Answer: ①③


Question: 腹部腔室症候群（abdominal compartment syndrome）是指腹腔內臟器出血或腹內組織水腫，造成腹內壓（intra-abdominal pressure）急遽上升，導致呼吸困難、血壓下降、腎臟衰竭時，應立即採用下列何種方法處理為佳？

Choices:
A. 插氣管內管
B. 使用增壓劑（vasopressor）
C. 施打利尿劑（diuretic agents）
D. 立即採用減壓處置或手術（decompressive procedures or operation）

Answer: 立即採用減壓處置或手術（decompressive procedures or operation）


Question: 鼓膜張肌（tensor tympani）由何神經支配？

Choices:
A. 第五顱神經第三支
B. 副神經（accessory nerve）之顱根（cranial root），轉經迷走神經（vagus nerve）
C. 第八顱神經
D. 第七顱神經

Answer: 第五顱神經第三支


Question: 產後 2 週正在哺育母乳的 30 歲女性，因為發燒和右側乳房疼痛至急診處就醫，理學檢查發現右側乳房紅腫且有壓痛的情形，體溫為 38℃，其他生命徵象與理學檢查並無異常，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 高度懷疑是產後的乳腺炎（puerperal mastitis）
B. 最常見的致病菌為 Staphylococcus aureus
C. 應全面停止餵母乳
D. 給予口服的抗生素

Answer: 應全面停止餵母乳


Question: 94 假設 10 年前 25%的心肌梗塞病人在發病 24 小時內死亡，這個比例稱為個案致死率（case fatality），有位研究者想了解 10 年來心肌梗塞病人的個案致死率是否有顯著的改變，在他收集的 15 位新的心 肌梗塞病人，5 位 24 小時內死亡，此研究者應該使用何種統計方法來回答他的研究問題？

Choices:
A. 單一樣本 z 檢定
B. 單一樣本 t 檢定
C. 單一樣本二項比例檢定
D. 兩個樣本二項比例檢定

Answer: 單一樣本二項比例檢定


Question: 下列敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 分布體積（Vd），為藥物實際分布體積
B. 肝、腎功能對於藥物清除率（CL）有很重要之影響
C. 當給藥之後，血漿藥物濃度降至原來一半所需的時間，稱為半衰期（t1/2）
D. 靜脈（IV）給藥之生體可用率（bioavailability）為 100%

Answer: 分布體積（Vd），為藥物實際分布體積


Question: 血管受到傷害時，其鄰近之血管內皮細胞會釋放下列何種物質以防止血小板凝集狀態的擴散？

Choices:
A. 維生素K及胞漿素（plasmin）
B. 凝血脂素A2（thromboxane A2）
C. 纖維蛋白原（fibrinogen）及鈣離子
D. 一氧化氮（nitric oxide）及prostacyclin（PGI2）

Answer: 一氧化氮（nitric oxide）及prostacyclin（PGI2）


Question: 40.皮膚病灶的臨床及病理的發現如圖所示，胸部X片發現有雙側肺門淋巴結腫大，下列何者為最可能的皮膚疾 病？

Choices:
A. 類肉芽腫 （sarcoidosis）
B. 結核病 （tuberculosis）
C. 皮膚T細胞淋巴癌 （cutaneous T cell lymphoma）
D. 卡波希氏肉瘤 （Kaposi's sarcoma）

Answer: 類肉芽腫 （sarcoidosis）


Question: 75.一位65歲女性病人，有肥胖、腦中風、高血壓的病史。4週前曾因大腿骨折而接受手術治療，目前在家臥床 休養，傷口癒合良好。此病人清晨突然覺得噁心、胸悶，喘不過氣來，家人緊急送醫治療。到院時體溫正常意識清楚，呼吸27次/min，心跳120次/min，血壓88/43 mmHg，血氧飽和度86%。你發現心電圖在Lead V1 至V4出現新的T wave inversion及S1-Q3-T3 pattern，該病人最可能之診斷為何？

Choices:
A. 主動脈剝離（aortic dissection）
B. 急性腦中風（acute stroke）
C. 肺栓塞（pulmonary embolism）
D. 大葉性肺炎（lobar pneumonia）

Answer: 肺栓塞（pulmonary embolism）


Question: 下列關於維生素E（vitamin E）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 維生素E為單碳代謝（one-carbon metabolism）反應中重要的輔酶
B. 維生素E為醌（quinone）的衍生物
C. 食物中維生素E的成分含有tocopherols與tocotrienols
D. 人體在接受陽光照射後，可自行合成維生素E

Answer: 食物中維生素E的成分含有tocopherols與tocotrienols


Question: 下列何者在受精卵中完全源自精子提供？

Choices:
A. 中心體（centrosomes）
B. 粒線體（mitochondria）
C. 高爾基氏體（Golgi apparatus）
D. 核膜（nuclear envelope）

Answer: 中心體（centrosomes）


Question: 承上題，若其進一步診斷為第一型腎小管酸血症（Type I renal tubular acidosis），女童可能會有下列何種臨床或實驗室表現？

Choices:
A. 女童的腎超音波可能會有腎鈣化（nephrocalcinosis）
B. 女童會有高血氨症（hyperammonemia）
C. 女童的尿液 anion gap 值會呈現負值
D. 小便的 pH 值會<5.5

Answer: 女童的腎超音波可能會有腎鈣化（nephrocalcinosis）


Question: 一位50歲女性因右眼紅、疼痛至急診室就診，下列敘述何者不恰當？

Choices:
A. 若上眼瞼（eyelid）處發現小水皰，則須照會眼科醫師觀察角膜是否有病變
B. 若鼻尖發現小水皰，則表示鼻睫神經（nasociliary nerve）受到侵犯
C. 眼睛疼痛嚴重度是治療成效的指標，故不宜使用眼睛局部止痛劑
D. 若懷疑皰疹病毒感染，可使用紅黴素（erythromycin）預防二次細菌性感染

Answer: 眼睛疼痛嚴重度是治療成效的指標，故不宜使用眼睛局部止痛劑


Question: 有關抗利尿激素分泌不當症候群（syndrome of inappropriate secretion of ADH）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 診斷必須排除腎上腺或甲狀腺功能不足
B. 通常是某些疾病的併發症，如肺結核、肺癌等
C. 病人出現低鈉血症，是由於體液過多所致
D. 病人的尿液鈉濃度通常大於 10 mmol/L，且滲透壓大於 100 mOsm/kgH2O

Answer: 病人出現低鈉血症，是由於體液過多所致


Question: 38.有關何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma），下列何者顯示疾病分期為第三期？

Choices:
A. 頸部淋巴結侵犯與體重減輕
B. 頸部淋巴結與腹股溝淋巴結侵犯
C. 脾臟腫大
D. 骨髓侵犯

Answer: 頸部淋巴結與腹股溝淋巴結侵犯


Question: 有關外科傷口的分類，下列何者正確？

Choices:
A. 小明在門診手術室進行手臂皮下脂肪瘤切除，傷口縫合完整。此傷口應歸類為 clean wound，感染機會約 8～15%
B. 小明因急性闌尾炎（simple appendicitis）進行腹腔鏡闌尾切除手術，術後傷口縫合完整。此傷口應
C. 小明被人用刀刺傷腹部造成腸子破裂被送來急診，在急診室時看見腸液從傷口流出，此傷口應歸
D. 小明被狗咬傷小腿後不以為意，一個星期後傷口開始潰爛化膿，需住院進行清創手術，術後的傷

Answer: 小明被人用刀刺傷腹部造成腸子破裂被送來急診，在急診室時看見腸液從傷口流出，此傷口應歸


Question: 下列有關原發性隅角開放型青光眼的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 屬於進行性的視神經病變（optic neuropathy）
B. 疾病早期常會有視力模糊的症狀
C. 眼壓是造成疾病的危險因子，也是控制疾病的要素
D. 具特殊形態的視神經頭（optic nerve head）病變，有時伴隨視野缺損

Answer: 疾病早期常會有視力模糊的症狀


Question: 有關先天性扳機拇指（congenital trigger thumb）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 通常在A2 滑⾞（pulley）處可觸摸到結節（nodule）
B. 年紀⼩於九個⽉⼤的病患，常有⾃癒的可能
C. ⼤部分病例沒有家族史
D. 通常沒有發炎反應

Answer: 通常在A2 滑⾞（pulley）處可觸摸到結節（nodule）


Question: 下列non-steroid anti-inflammatory drugs （NSAIDs）藥物，何者不具有抗發炎作用？

Choices:
A. acetaminophen
B. etodolac
C. ketoprofen
D. naproxen

Answer: acetaminophen


Question: 32.31歲王小姐被診斷為全身性紅斑狼瘡併腎炎約7年，初發病時經過prednisolone與mycophenolate治療後，近5年 24小時尿蛋白都小於0.5克，血中creatinine為0.6 mg/dL，目前用藥為prednisolone每日5毫克加 hydroxychloroquine 200毫克。王小姐因近日即將結婚，有懷孕的計畫，所以到門診來諮詢是否需調整藥物。 下列何項臨床處置最為適當？

Choices:
A. 將prednisolone換成等強度dexamethasone
B. 維持目前用藥不需改變
C. 停掉hydroxychloroquine
D. 加上azathioprine

Answer: 維持目前用藥不需改變


Question: 40歲已婚	性，因子宮內膜息肉接受子宮鏡手術，子宮鏡使用單極電燒（monopolar）。手術時畫面清晰良好但發現電燒無法作用，經流動護士檢查電燒機功能正常，且電源接觸良好，下列何種子宮腔擴張介質（distention media）為造成無法電燒之可能原因？

Choices:
A. 蒸餾水（distilled water）
B. 葡萄聚糖（dextran 70）
C. 生理食鹽水（normal saline）
D. 氨基乙酸（glycine）

Answer: 生理食鹽水（normal saline）


Question: 在胎兒循環中，下列何處血液的含氧量最高？

Choices:
A. 上腔靜脈（superior vena cava）
B. 主動脈（aorta）
C. 右心室（right ventricle）
D. 靜脈導管（ductus venosus）

Answer: 靜脈導管（ductus venosus）


Question: 大部分的真核細胞含40～50種不同的tRNAs，下列何者是這些tRNA之共同序列？

Choices:
A. 3'端含-CCA-3'OH
B. 3'端含-AAC-3'OH
C. 5'端含-CCAp-5'
D. 5'端含-AACp-5'

Answer: 3'端含-CCA-3'OH


Question: 75.65歲男性看門診，主訴三天前大便有血絲，醫師做肛診檢查未發現有血跡，下列有關醫師的說法何 者最適當？

Choices:
A. 下消化道出血比上消化道出血具有生命危險性
B. 年紀大不是上消化道出血的危險因子
C. 大多數急性消化道出血不會自動停止流血
D. 下消化道出血可能來自空腸（jejunum）

Answer: 下消化道出血可能來自空腸（jejunum）


Question: 下列有關規律從事運動可減少發生冠狀動脈心臟疾病的可能機制，何者為誤？

Choices:
A. 增加對胰島素作用之阻抗（Insulin resistance）
B. 增加血液中高密度脂蛋白膽固醇（HDL-Cholesterol）濃度
C. 降低身體脂肪比率（Body fat ratio）
D. 降低血液中三酸甘油酯（Triglyceride）濃度

Answer: 增加對胰島素作用之阻抗（Insulin resistance）


Question: 50歲男性病患主訴，有高血壓病史，未接受規則性之治療，3星期前有突發性撕裂性背痛至今仍舊無法緩解。電腦斷層顯示如下圖，下列診斷及治療何者錯誤？

Choices:
A. 其主動脈剝離由降主動脈至腹主動脈，但入口位於降主動脈近端處，診斷為史丹佛B型主動脈剝離
B. 需考慮手術治療
C. 症狀發生超過14天，屬於慢性主動脈剝離
D. 雖腔內血管修補術式（TEVAR）發展迅速，但手術仍以傳統開胸置換手術為主

Answer: 雖腔內血管修補術式（TEVAR）發展迅速，但手術仍以傳統開胸置換手術為主


Question: 右肺門的肺動脈位在支氣管的：

Choices:
A. 上方
B. 下方
C. 前方
D. 後方

Answer: 前方


Question: 62 下列那一種細胞常參與抗體依賴性細胞毒殺反應（antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity,  ADCC）？

Choices:
A. B 淋巴細胞
B. CD8 T 淋巴細胞
C. 自然殺手細胞（natural killer cell）
D. 肥大細胞（mast cell）

Answer: 自然殺手細胞（natural killer cell）


Question: 有位女士自助旅行回來發生下痢，給與止瀉藥物無法改善症狀，此患者可能因感染革蘭氏陰性桿菌所引起，下列何者為治療此患者之首選藥物？

Choices:
A. levofloxacin
B. sulfacetamide
C. trimethoprim
D. vancomycin

Answer: levofloxacin


Question: 一位28歲的男性病人，最近一週每天晚上會發生劇烈頭痛，每次頭痛都發生在右邊眼眶和太陽穴的地方，同時也有右邊眼睛紅和流淚的現象，大約一個小時後就會緩解，他去年秋天的時候也有一個月的時間天天晚上發生類似的頭痛。下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 叢發性頭痛（cluster headache）
B. 預兆偏頭痛（migraine with aura）
C. 腦瘤
D. 青光眼（glaucoma）

Answer: 叢發性頭痛（cluster headache）


Question: 人類的DNA（genome）分別包裹於各條染色體之中，人類大約有兩萬三千個基因。下列有關基因在染色體上分布之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 染色體的中心節或端粒（telomere）處常有許多重複的序列
B. 基因（gene）常由多個exon所組成，exon和exon之間的intron常常比exon要長的多
C. 人類的基因排列相當的緊密，基因和基因之間幾乎沒有甚麼無關的序列，這和低等生物不
D. 人類的DNA上有一些小段的序列，雖然沒有負責蛋白質，但是會轉錄形成shRNA，可能有基因調控的功能

Answer: 人類的基因排列相當的緊密，基因和基因之間幾乎沒有甚麼無關的序列，這和低等生物不


Question: 6 風濕熱（rheumatic fever）為一臨床診斷，目前採用 1992 年的 updated Jones criteria，下列何者是屬於 minor criteria？

Choices:
A. fever
B. carditis
C. migratory polyarthritis
D. subcutaneous nodules

Answer: migratory polyarthritis


Question: 一位43歲女性病人有頭暈和嘔吐的現象已經三日，經檢查懷疑是良性陣發性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo），下列何種檢查最適合用來確定診斷？

Choices:
A. Dix-Hallpike position test檢查
B. 腦波檢查（electroencephalography）
C. 腦部電腦斷層（brain CT scan）
D. 頸動脈超音波（carotid ultrasound）

Answer: Dix-Hallpike position test檢查


Question: 有關肩難產的發生，多與母體或胎兒的客觀條件相關。下列何者為與母親相關的肩難產危險因子（maternal risk factor）？

Choices:
A. nulliparity
B. obesity
C. advanced maternal age
D. chronic hypertension

Answer: obesity


Question: 52歲男性，罹患轉移性腎細胞癌，主訴從臀部往下到左小腿之疼痛已數天。他描述疼痛性質是尖銳如刀刺、有灼熱感，疼痛分數可達7/10。下列何者是處理此病人疼痛最適當之藥物？

Choices:
A. gabapentin
B. codeine
C. meperidine
D. 非類固醇類抗發炎藥（NSAID）

Answer: gabapentin


Question: 一位 6 歲男孩不自主的臉部肌肉抽動，合併清喉嚨或無意義的重複聲音，症狀在病患緊張時會更明顯，睡覺時會消失。此男孩最可能為下列何種疾病？

Choices:
A. 妥瑞氏症（Tourette's syndrome）
B. 中風（stroke）
C. 癲癇（epilepsy）
D. 錐體外系反應（extrapyramidal symptoms）

Answer: 妥瑞氏症（Tourette's syndrome）


Question: 下列何種激素最不可能促進骨骼質量（bone mass）的增加？

Choices:
A. growth hormone
B. testosterone
C. estrogen
D. cortisol

Answer: cortisol


Question: 有關假產痛（false labor pain）和真產痛（true labor pain）的敘述，下列何者為錯誤？

Choices:
A. 假產痛通常先由上腹開始疼痛再逐漸痛到下腹，真產痛則通常由下腹開始疼痛
B. 假產痛的疼痛頻率通常不規則，真產痛則通常是規則的疼痛
C. 假產痛⼦宮頸沒擴張，真產痛⼦宮頸則會逐漸擴張
D. 假產痛通常會持續數天，真產痛預期⼀天內⼩孩會⽣下來

Answer: 假產痛通常先由上腹開始疼痛再逐漸痛到下腹，真產痛則通常由下腹開始疼痛


Question: 有關營養素的吸收之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 蛋白質，須分解成胺基酸才能吸收
B. 麥芽糖，須分解成單醣才能吸收
C. 脂肪，須分解成單一脂肪酸才能吸收
D. 乳糖，分解成半乳糖及葡萄糖，才能吸收

Answer: 蛋白質，須分解成胺基酸才能吸收


Question: 34 一位 38 歲男性病人主訴倦怠、茶色尿，血液檢查顯示：ALT（GPT）：836 U/L（正常值＜40 U/L）、 AST（GOT）：578 U/L（正常值＜45 U/L）、bilirubin（total/direct）：3.8/2.5 mg/dL，HBsAg：陰性、 HBeAg：陽性、HBV DNA：3,850,000 copies/mL。病人過去未曾服用任何抗病毒藥物治療。請問下列何種藥物不宜使用於此病人？

Choices:
A. lamivudine
B. telbivudine
C. entecavir
D. pegylated interferon 35 下列有關低腎素醛固酮分泌不足症（hyporeninemic hypoaldosteronism）之特徵敘述，何者正確？

Answer: pegylated interferon 35 下列有關低腎素醛固酮分泌不足症（hyporeninemic hypoaldosteronism）之特徵敘述，何者正確？


Question: 有關乳癌荷爾蒙治療，下列敘述何者最不正確？

Choices:
A. 大約 50-60% 的停經前乳癌和 60-75% 的停經後乳癌有動情素接受體（ER）或黃體素接受體（PR）
B. 抗荷爾蒙治療包括 GnRH agonist、抗動情素、aromatase inhibitor 和 progestin 類的 megestrol acetate 等
C. 停經前的婦女轉移性乳癌之荷爾蒙治療，GnRH agonist 合併 tamoxifen 理論上效果比單用 GnRH
D. 對於停經後的婦女，目前轉移性乳癌的抗荷爾蒙治療之第一線藥是 tamoxifen

Answer: 對於停經後的婦女，目前轉移性乳癌的抗荷爾蒙治療之第一線藥是 tamoxifen


Question: 詳細的詢問病史及身體診查，是診斷傳染性疾病最重要的一環，下列何者不是常用口訣 TOCC 中的一項？

Choices:
A. 治療用藥史
B. 職業史
C. 接觸史
D. 群聚現象

Answer: 治療用藥史


Question: 51 歲男性，抽菸二十年，每天一包，並經常咳嗽。最近兩個月出現下背酸痛。其腰椎磁振造影（MRI）如圖。最有可能的診斷為：

Choices:
A. 感染性脊椎炎（infectious spondylitis）
B. 癌細胞骨轉移（bone metastasis）
C. 退行性脊柱變化（degenerative spinal disease）
D. 僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）

Answer: 癌細胞骨轉移（bone metastasis）


Question: 下列有關脊髓丘腦徑（spinothalamic tract）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 屬於前外側系統（anterolateral system）
B. 傳導痛覺
C. 其神經纖維通過脊髓背側白質交叉（dorsal white commissure）
D. 其神經纖維主要由脊髓背角之神經元發出

Answer: 其神經纖維通過脊髓背側白質交叉（dorsal white commissure）


Question: 下列何種細胞不是抗原呈獻細胞（antigen-presenting cell, APC）？

Choices:
A. B細胞
B. CD4+ T細胞
C. 巨噬細胞（macrophage）
D. 蘭格翰細胞（Langerhans' cells）

Answer: CD4+ T細胞


Question: 下列有關尿液濃縮的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 尿素在腎臟髓質組織間液的濃度會影響腎臟髓質垂直性滲透壓梯度
B. 抗利尿激素（antidiuretic hormone）可以促進集尿管的尿素轉運蛋白（urea transpoter; UT）再吸收管內液  中的尿素
C. 尿素可經由尿素轉運蛋白（urea transpoter; UT）UT-A1與UT-A3促進尿液濃縮
D. 低蛋白飲食會增加腎臟尿液濃縮的能力

Answer: 低蛋白飲食會增加腎臟尿液濃縮的能力


Question: 當血中之鉀離子濃度上升時，體內那一個激素分泌增加？

Choices:
A. 抗利尿激素（anti-diuretic hormone; ADH）
B. angiotensinogen
C. aldosterone
D. atrial natriuretic peptide（ANP）

Answer: aldosterone


Question: 卵巢癌的分期手術，不包括下列何者？

Choices:
A. 腹膜切片
B. 網膜切除
C. 骨盆及大動脈旁淋巴結切除
D. 子宮根治性切除

Answer: 子宮根治性切除


Question: 一位 55 歲慢性精神分裂症殘餘型（residual type）患者，住在精神科日間病房，規則接受藥物及職能復健治療，已有兩個月。此患者較不可能出現下列何種症狀？

Choices:
A. 思考中斷（thought blocking）
B. 缺乏動機（lack of motivation）
C. 社交退縮（social withdrawal）
D. 攻擊行為（aggressive behavior）

Answer: 攻擊行為（aggressive behavior）


Question: 第一型肝醣貯積病（type I glycogen storage disease）是由於 glucose-6-phosphatase 缺失導致，下列何者為其臨床生化特徵？

Choices:
A. hyperglycemia
B. hypouremia
C. hypolipemia
D. ketosis

Answer: ketosis


Question: 在治療癌症時，與單株抗體連接的細胞毒殺物質稱為什麼？

Choices:
A. adjuvant
B. immunotoxin
C. defensin
D. l cytokine

Answer: immunotoxin


Question: 輸尿管（ureter）的胚胎起源為何？

Choices:
A. 後腎中胚層（metanephric mesoderm）
B. 原腎（pronephros）
C. 中腎（mesonephros）
D. 後腎憩室（metanephric diverticulum）

Answer: 後腎憩室（metanephric diverticulum）


Question: 一位 14 歲的女生之前沒有任何病史，這次因為連續五天的發燒和呼吸困難來診。在病房時懷疑感染，所以分別做了血液、尿液和痰液的培養，但是都沒有任何陽性的結果。也給予廣效性抗生素，但是患者仍持續發燒。肺部的 X-光檢查可以發現間質性浸潤形式的發炎。下列何種檢查對診斷較無幫助？

Choices:
A. 結核菌素（Tuberculin）檢查
B. 肺部電腦斷層攝影
C. 抗核抗體（ANA）
D. 周邊血液抹片

Answer: 肺部電腦斷層攝影


Question: 紅血球因缺乏粒線體，其葡萄糖分解的最終產物為何？

Choices:
A. pyruvate
B. lactate
C. acetyl-CoA
D. CO2

Answer: lactate


Question: 下列何種病毒之基因體為 DNA，並可造成幼兒傳染性紅疹症（erythema infectiosum）？

Choices:
A. 人類細小病毒（parvovirus）B19
B. 德國麻疹病毒（Rubella virus）
C. 麻疹病毒（Measles virus）
D. 伊柯病毒（Echovirus）第十六型

Answer: 人類細小病毒（parvovirus）B19


Question: 醫護人員二人操作成人 CPR，壓胸與吹氣比是多少？

Choices:
A. 15：2
B. 5：1
C. 30：2
D. 15：1

Answer: 30：2


Question: 引發第一型過敏免疫反應的呼吸道疾病時，下列那一項有關過敏原特性的描述最恰當？

Choices:
A. 常具有酵素活性
B. 常是大分子的蛋白質
C. 此類分子通常水溶性差
D. 此類分子通常不太穩定

Answer: 常具有酵素活性


Question: 第四頸髓功能失常引起四肢癱瘓的病人，可以從事下列何種活動？

Choices:
A. 自行淋浴
B. 使用湯匙進食
C. 自行轉位由輪椅到床上
D. 使用特殊電動輪椅

Answer: 使用特殊電動輪椅


Question: 1999 年美國 Institute of Medicine 發表「To Err is Human」這份報告，激起了全世界對那一種醫療問題的重視？

Choices:
A. 病人權利
B. 醫療費用飆漲
C. 病人安全
D. 醫療資源合理分配

Answer: 病人安全


Question: 下列那一種藥物對戒菸缺乏療效？

Choices:
A. nicotine gum
B. benzodiazepines
C. clonidine
D. bupropion

Answer: benzodiazepines


Question: 癌症的分級（grading）與下列那一項有關？

Choices:
A. 原發腫瘤的大小
B. 原發腫瘤的分化程度
C. 局部淋巴腺的侵犯程度
D. 轉移之有無

Answer: 原發腫瘤的分化程度


Question: 在A、B兩種未知的細菌雙股DNA中，我們測得其胸腺嘧啶（thymidine）的成分分別占了16%與31%，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. A細菌的腺嘌呤（adenosine）約占其DNA組成的16%
B. A細菌的胞嘧啶（cytosine）約占其DNA組成的34%
C. B細菌的胞嘧啶（cytosine）約占其DNA組成的31%
D. 推測A細菌比B細菌更有可能是在高溫溫泉地生存

Answer: B細菌的胞嘧啶（cytosine）約占其DNA組成的31%


Question: 以下何者已被國際癌症研究機構（International Agency for Research on Cancer）訂為確認的人類致癌物？

Choices:
A. 三氯乙烯
B. 甲苯
C. 石綿
D. 鉛粉塵

Answer: 石綿


Question: 在腹腔鏡骨盆手術中常會使用子宮托（uterine manipulator）來調整子宮位置，子宮托由陰道置放於子宮腔內，由坐在患者屁股端的助手來操弄以調整子宮位置，讓手術能夠順利執行。如欲使下列腹腔鏡圖中Ａ之構造能夠明顯呈現，則助手應如何操控子宮托？

Choices:
A. 移動子宮托讓子宮長軸方向朝向患者腹部及頭部之方向
B. 移動子宮托讓子宮長軸方向朝向患者右側壁及背部之方向
C. 移動子宮托讓子宮長軸方向朝向患者左側壁及背部之方向
D. 將子宮托回拉（使子宮朝助手方向移動）並讓子宮長軸方向朝向患者背部之方向

Answer: 移動子宮托讓子宮長軸方向朝向患者腹部及頭部之方向


Question: 下列何種情況不會增加胎兒發生 congenital malformation 之機會？

Choices:
A. 孕婦有癲癇病史並服用抗癲癇藥物以防止癲癇發作
B. 孕婦有幼年型糖尿病
C. 先生有平衡型染色體轉位
D. 先生曾經接受過癌症化學治療

Answer: 先生曾經接受過癌症化學治療


Question: 921 大地震時，大樓倒塌，一位 46 歲男性被崩塌的混凝土壓到軀幹與下肢，經過一日一夜之搶救終於送往急診，在急診發現右側脛骨及腓骨骨折，因此接受跟骨鋼釘牽引術，為避免因橫紋肌溶解而造成急性腎衰竭，病人轉往加護病房嚴密觀察、並評估接受血液透析之必要，6 個小時後，病人感到右側小腿非常疼痛，當護士扳動腳趾時，疼痛感更形加劇，下一步應採取之最佳步驟是下列何者？

Choices:
A. 立刻安排右側脛骨及腓骨骨折固定手術，以免造成次發傷害
B. 立刻安排手術做筋膜切開術
C. 立刻給與止痛劑（例如嗎啡），以免因為疼痛、血壓升高而產生併發症
D. 立刻將鋼釘牽引改成骨髓內釘固定，以利於復健計畫執行

Answer: 立刻安排手術做筋膜切開術


Question: Natalizumab [anti-α4 integrin (anti-VLA-4) monoclonal antibody]目前已證實可以用來治療何種疾病？

Choices:
A. multiple sclerosis
B. metastatic melanoma
C. chronic myeloid leukemia
D. chronic asthma

Answer: multiple sclerosis


Question: 下列何種物質可直接經由cyclooxygenase的作用，產生前列凝素（thromboxanes）？

Choices:
A. 乙醯輔酶A（acetyl-CoA）
B. 棕櫚酸（palmitate）
C. 硬脂酸（stearate）
D. 花生四烯酸（arachidonate）

Answer: 花生四烯酸（arachidonate）


Question: 下列有關惡性軟組織腫瘤之敘述，何者最正確？

Choices:
A. 滑液囊肉瘤（synovial sarcoma）是指從滑液囊細胞（synovium）分化而成的腫瘤，常見於關節附近
B. 透明細胞肉瘤（clear cell sarcoma）在組織學上可見到兩相形式（biphasic pattern），包  	括柱狀細胞及梭狀細胞
C. 惡性脂肪肉瘤（liposarcoma）好發於後腹腔、大腿、臀部
D. 在磁振攝影下呈現異形性腫塊（heterogenous mass）， 可利用此特徵來分辨是良性還是惡性腫瘤

Answer: 惡性脂肪肉瘤（liposarcoma）好發於後腹腔、大腿、臀部


Question: 吳先生被送至醫院急診時，主訴為腹脹併腹絞痛兩天，當天並有嘔吐現象，過去兩天吳先生未排便但有排氣。身體診查體溫 37.5℃，心跳速率每分鐘 102 下，呼吸速率每分鐘 18 下，血壓 130/60 mmHg。腹部診查顯示有右腹部壓痛、反彈痛及右下腹闌尾切除術後疤痕。經抽血檢查及輸液補充，腹部 X 光攝影顯示有小腸阻塞現象，於是進一步安排腹部電腦斷層檢查。則有關腹部電腦斷層檢查的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 此時電腦斷層檢查通常須配合喝水溶性顯影劑（water soluble contrast）
B. 電腦斷層檢查中，水溶性顯影劑在 24 小時內出現在大腸顯影，可作為腸阻塞緩解的指標
C. 水溶性顯影劑可以降低需要手術的機會
D. 水溶性顯影劑可以降低住院天數

Answer: 水溶性顯影劑可以降低需要手術的機會


Question: 下列有關幽門桿菌（Helicobacter pylori）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 是胃炎、胃潰瘍的主要致病因
B. 最適合生長於接近中性的環境中
C. 不具鞭毛，因此沒有運動性
D. 無法生長於大氣環境中

Answer: 不具鞭毛，因此沒有運動性


Question: 一位 23 歲，懷孕 29 週的孕婦因提早破水來住院，3 天後孕婦發燒，白血球數目增加，胎兒心跳稍快，且孕婦下腹有明顯壓痛，則最可能診斷為何？

Choices:
A. 急性腎盂腎炎（acute pyelonephritis）
B. 絨毛羊膜炎（chorioamnionitis）
C. 巨細胞病毒感染（cytomegalovirus infection）
D. 急性闌尾炎（acute appendicitis）

Answer: 絨毛羊膜炎（chorioamnionitis）


Question: 關於下尿路的神經支配，下列敘述何者最為正確？

Choices:
A. 交感神經主要為抑制膀胱收縮，關閉膀胱頸及關閉尿道，並不會經由下腹神經（hypogastric nerve）
B. 副交感神經主要讓逼尿肌收縮，產生排尿功能，主要經由下腹神經（hypogastric nerve）
C. 體神經主要支配外括約肌和其他骨盆底肌肉，主要經由陰部神經（pudendal nerve）
D. 感覺神經主要途經骨盆神經及陰部神經

Answer: 體神經主要支配外括約肌和其他骨盆底肌肉，主要經由陰部神經（pudendal nerve）


Question: 下列有關膽管癌之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 根據發生位置可分為肝內、肝門處與遠端膽管癌，而最好發的位置是肝內膽管癌
B. 超過90%遠端或肝門處膽管癌病患之臨床表現為阻塞性黃疸
C. 肝門處膽管癌在電腦斷層掃描檢查中不易看到腫瘤，反而是看到肝內膽管擴大與變小的膽囊
D. 對於Bismuth分類type I & II肝門處膽管癌若無肝門處血管侵犯，可考慮局部腫瘤切除，並利用空腸作膽道重建

Answer: 根據發生位置可分為肝內、肝門處與遠端膽管癌，而最好發的位置是肝內膽管癌


Question: 下列有關精神分裂症發病及預後的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 早發型精神分裂症發病通常為突發性、病程短且預後佳
B. 早發型精神分裂症需與智能障礙及自閉症作鑑別診斷
C. 晚發型精神分裂症通常是指 45 歲以後才發病
D. 晚發型精神分裂症在女性較常見

Answer: 早發型精神分裂症發病通常為突發性、病程短且預後佳


Question: 低血鈣合併高副甲狀腺荷爾蒙血清濃度，應考慮下列何種疾病？

Choices:
A. hereditary hypoparathyroidism
B. pseudohypoparathyroidism
C. pseudopseudohypoparathyroidism
D. severe hypomagnesemia

Answer: pseudohypoparathyroidism


Question: 一位 50 歲男士有缺鐵性貧血病史，因左鎖骨上腫塊求診，經病理切片診斷為轉移性腺癌與戒環細胞分化（signet ring cell differentiation）。在這個階段最適當的檢查為：

Choices:
A. 上消化道內視鏡
B. 胸部 CT 掃描
C. 骨掃描
D. PET 掃描

Answer: 上消化道內視鏡


Question: 73.孔太太是⼀位⼤腸癌末期病⼈，進入安寧病房時已經意識不清無法辨識家⼈，完全臥床無法⾏動，只能進食 少量半固體食物，⾝體⽇漸虛弱與消瘦。你認為這時最適當的治療⽅式是什麼？

Choices:
A. 放置⿐胃管灌食
B. 使⽤周邊靜脈導管給予⼈⼯營養及⽔分
C. 放置中央靜脈導管給予全靜脈營養
D. 繼續經⼝給予可接受的食物

Answer: 繼續經⼝給予可接受的食物


Question: 在同一種（species）動物的不同個體中，同一種免疫球蛋白（如 IgG3）的重鏈恆定區（constant region ）發現有胺基酸的差異，稱為：

Choices:
A. isotypic variation
B. allotypic variation
C. idiotypic variation
D. random mutation

Answer: allotypic variation


Question: 一位右側膝下截肢的病人在給予義肢裝配及訓練後，現在病人可以自行走路，則此病人應屬世界衛生組織定義之下列何種狀況？

Choices:
A. impairment
B. disability
C. handicap
D. normal

Answer: impairment


Question: 30.3個⽉⼤的女嬰經診斷為體染⾊體隱性遺傳的Phenylketonuria，致病原因為缺乏Phenylalanine hydroxylase （PAH），其家族譜系如附圖。哥哥和姊姊分別為6歲和4歲⼤，無任何臨床症狀，發育發展皆正常。哥哥和姊姊帶有突變基因影響到PAH活性的機率為何？

Choices:
A. 分別是1/4，1/2
B. 皆為1/4
C. 皆為1/2
D. 皆為2/3

Answer: 皆為2/3


Question: 我國法	規定所稱之「日時	平均容許	濃	」係指工作多少小時之平均容許	濃	？

Choices:
A. 最高15分鐘
B. 每日4小時
C. 每日8小時
D. 每週40小時

Answer: 每日8小時


Question: 氣管為一管狀器官，下列關於其敘述何者為錯？

Choices:
A. 氣管為可移動的器官，在進行手術時常須將頸部伸展（hyperextension）
B. 喉返神經位於氣管和食道間的凹槽（tracheoesophageal groove）
C. 無名動脈（innominate artery）位於左支氣管後方
D. 氣管於 Louis angle 的高度分為左右支氣管

Answer: 氣管於 Louis angle 的高度分為左右支氣管


Question: 下列有關表皮（epidermis）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 幹細胞（stem cell）主要分布在棘層（stratum spinosum）
B. 皮脂腺（sebaceous gland）的腺體部主要位於表皮之基底層（stratum basale）
C. 默氏細胞（Merkel's cell）主要位於顆粒層（stratum granulosum）
D. 在手掌或腳掌之厚皮膚會出現明顯的透明層（stratum lucidum） 37 	下列那一種舌乳突（lingual papillae）不含味蕾？

Answer: 在手掌或腳掌之厚皮膚會出現明顯的透明層（stratum lucidum） 37 	下列那一種舌乳突（lingual papillae）不含味蕾？


Question: 有關牛奶蛋白過敏，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 通常在一歲之後出現
B. 兒童隨	年齡的成長，症狀可能緩解
C. 屬於一種IgE抗體主導（IgE-mediated）的過敏反應
D. 對牛奶蛋白過敏的兒童，改用羊奶或羊奶嬰兒配方，並沒有預防過敏的效果

Answer: 通常在一歲之後出現


Question: 人體中數量最少的白血球是：

Choices:
A. 淋巴球（lymphocytes）
B. 嗜中性球（neutrophils）
C. 嗜伊紅球（eosinophils）
D. 嗜鹼性球（basophils）

Answer: 嗜鹼性球（basophils）


Question: 下列何者不屬於消化道的內在神經系統（intrinsic nervous system）？

Choices:
A. interstitial cell of Cajal（ICC）
B. myenteric plexus
C. nodose ganglion
D. submucosal plexus

Answer: nodose ganglion


Question: 有關幼年性特發性關節炎（juvenile idiopathic arthritis）中的系統性關節炎（systemic-onset arthritis）敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 不會有肝、脾腫大
B. 不會有淋巴腺腫大及心包膜炎
C. 經常併發慢性葡萄膜炎（chronic uveitis）
D. 發燒時常伴隨皮膚疹

Answer: 發燒時常伴隨皮膚疹


Question: 44 流行性感冒（influenza）病人絕大多數在 2~5 天自行痊癒，然而有少數人可能發生併發症。下列有關 流行性感冒併發症的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 肺炎是最常見的併發症，包含原發性流行性感冒病毒肺炎、細菌性肺炎及二者的混合型
B. 大人感冒且服用 acetaminophan 可能併發雷氏症候群（Reye's syndrome）
C. 幼兒罹患流行性感冒且服用 aspirin 可能併發雷氏症候群
D. 心肌炎、橫紋肌溶解、腦炎及 Guillain-Barre syndrome，都是流行性感冒可能出現的併發症

Answer: 大人感冒且服用 acetaminophan 可能併發雷氏症候群（Reye's syndrome）


Question: 56 小兒麻痺症病毒有兩個變種 A 及 B，若細胞單獨感染 A 變種或是 B 變種均不會產生病毒。但若同時 感染 A 及 B 變種，下列那一種情況最可能發生？

Choices:
A. 基因會重組產生野生型病毒（wild type virus）
B. 病毒基因會反轉錄成 DNA，而產生 A 及 B 病毒
C. 兩種變種發生互補作用，而產生 A 及 B 病毒
D. 細胞會變成癌細胞

Answer: 兩種變種發生互補作用，而產生 A 及 B 病毒


Question: 社區感染性肺炎，最常見的非典型致病原不包括下列何者？

Choices:
A. Chlamydia pneumoniae
B. Mycoplasma pneumoniae
C. Klebsiella pneumoniae
D. Legionella pneumophila

Answer: Klebsiella pneumoniae


Question: 有一位嬰兒出生時沒有明顯的異狀。大約 3 個月大時，父母覺得寶寶的肢體動得比較不好。一次感冒後咳嗽一直不好，呼吸變得困難，送到醫院檢查胸部 X 光發現心臟很大，抽血 creatinine kinase 濃度明顯上升。下列那一項後續的診斷發展最為適當？

Choices:
A. 抽血檢查 acid alpha-glucosidase 活性，證明為龐貝氏症（Pompe disease）
B. 心臟超音波，證明為心室中膈缺損
C. 肌肉切片檢查，證明為脊髓性肌肉萎縮症
D. 基因檢測，證明為裘馨氏肌肉失養症

Answer: 基因檢測，證明為裘馨氏肌肉失養症


Question: 下列何種降血糖藥物，最容易發生低血糖的副作用？

Choices:
A. dipeptidyl peptidase-4（DPP-4）抑制劑
B. sodium-glucose co-transporter 2（SGLT2）抑制劑
C. meglitinide
D. glucagon-like peptide 1（GLP-1）受體促進劑

Answer: meglitinide


Question: 食道癌最常見的臨床狀況為何？

Choices:
A. 發燒
B. 胸痛
C. 漸行性吞嚥困難
D. 食道逆流

Answer: 漸行性吞嚥困難


Question: 40歲女性，過去身體健康，因為近二日來說話不清楚、吞嚥困難和兩眼皮無法全張開，症狀逐漸加劇，來急診就醫。來院前五日她和媽媽與先生三人吃了路邊攤購買的素食豆干後，開始出現腹瀉、嘔吐和腹痛，後續發生前述症狀，同時，病患也逐漸出現近端肢體、顏面肌肉和呼吸無力。來院當日，媽媽和先生也開始出現類似的病症。理學檢查發現病患意識清楚，沒有發燒，心跳和血壓正常，但是呼吸較淺且費力；神經學檢查發現深部肌腱反射（deep tendon reflex）降低。最有可能的診斷為何？

Choices:
A. Guillain-Barré syndrome due to campylobacteriosis
B. tetanus
C. botulism
D. Lambert-Eaton syndrome

Answer: botulism


Question: 缺乏維生素 B12最可能會導致下列何種疾病？

Choices:
A. 腳氣病（beriberi）
B. 壞血病（scurvy）
C. 惡性貧血（pernicious anemia）
D. 口角炎（angular stomatitis）

Answer: 惡性貧血（pernicious anemia）


Question: 家族性大腸息肉症（Familial adenomatous polyposis）與下列何種基因變異關係最密切？

Choices:
A. APC/β-catenin
B. RB gene
C. p53 gene
D. TGF-β receptor

Answer: APC/β-catenin


Question: 下列何者是術前診斷甲狀腺瘤良惡性最準確的方式？

Choices:
A. 甲狀腺細針穿刺細胞學檢查
B. 甲狀腺超音波
C. 頸部電腦斷層
D. 頸部核磁共振

Answer: 甲狀腺細針穿刺細胞學檢查


Question: 性行為活躍之年輕男性罹患尿道炎，由尿道流出之膿液在顯微鏡檢查觀察，有細胞內格蘭氏陰性雙球菌，其尿道炎之致病菌是：

Choices:
A. Streptococcus pneumoniae
B. Nesseria gonorrhoeae
C. Nesseria meningitidis
D. Mycoplasma genitalium

Answer: Nesseria gonorrhoeae


Question: 一位58歲男性因急性胸痛，伴隨冷	來急診求助，當下安排之檢查，下列何者較不適當？

Choices:
A. 胸部電腦斷層
B. 抽血測心肌酵素
C. 運動心電圖
D. 心導管冠狀動脈攝影

Answer: 運動心電圖


Question: 下列有關葡萄胎（hydatidiform mole）的敘述，何者較不正確？

Choices:
A. 完全性葡萄胎（complete mole）意指合子的遺傳物質皆為父源
B. 不完全性葡萄胎（partial mole）患者比完全性葡萄胎患者有較高危險性發生絨毛膜癌（choriocarcinoma）
C. 完全性葡萄胎（complete mole）患者比不完全性葡萄胎患者有較高危險性發生侵入性葡萄胎（invasive mole）
D. 不完全性葡萄胎（partial mole）意指合子的遺傳物質為母源加父源

Answer: 不完全性葡萄胎（partial mole）患者比完全性葡萄胎患者有較高危險性發生絨毛膜癌（choriocarcinoma）


Question: 一位生過三個小孩的45歲婦女來門診接受子宮頸抹片檢查，醫師在子宮頸口處發現有一個1 公分大小的囊腫，於是順便做病理切片檢查，切片之後傷口有一些清澈黏液流出來。顯微鏡下發現這些囊腫的上皮為單層立方或柱狀上皮（附圖），則最有可能的診斷為：

Choices:
A. 疱疹性子宮頸炎（Herpes cervicitis）
B. 子宮頸上皮內贅生（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）
C. 納波德氏囊腫（Nabothian cyst）
D. 毛滴蟲感染（Trichomonas infection）

Answer: 納波德氏囊腫（Nabothian cyst）


Question: 對於大多數的肺臟大細胞癌（Large cell carcinoma），下列敘述何者正確？

Choices:
A. 會出現角化珠
B. 會形成黏液
C. 為未分化性
D. 等於燕麥細胞癌

Answer: 為未分化性


Question:
60.有位橄欖球選⼿在比賽時，因膝關節受傷被送到急診室，檢查時發現膝關節腫脹變形，當回顧比賽錄影帶 時，發現受傷機轉是膝部發⽣過度伸展（hyperextension）合併內翻機轉（varus mechanism），下列處置
 何者錯誤？

Choices:
A. ⾺上送到⼿術房進⾏⼿術，因為有可能膝關節脫⾅（knee dislocation）
B. ⾺上施⾏普通X光檢查（plain X-ray），因為要評估相對位置
C. ⾺上評估⾎管，因為有⾼比例⾎管受傷（vascular injury）
D. 持續評估是否有肌腔室症候群（compartment syndrome），避免嚴重併發症

Answer: ⾺上送到⼿術房進⾏⼿術，因為有可能膝關節脫⾅（knee dislocation）


Question: 42 有關神經元細胞體的位置，下列敘述何者正確？①灰質 ②白質 ③神經節 ④周邊神經纖維

Choices:
A. ①④
B. ①③
C. ②③
D. ②④

Answer: ①③


Question: 下列有關過敏性休克（anaphylaxis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 只有注射藥物或昆蟲叮咬才會產生
B. 是經由過敏原與肥胖細胞（mast cell）上的 IgE 抗體結合所導致
C. 儘快給病人施打 epinephrine，可緩解大部分症狀
D. 盤尼西林（penicillin）過敏者，若打頭孢子菌素（cephalosporin）仍有部分病患可能過敏

Answer: 只有注射藥物或昆蟲叮咬才會產生


Question: 一位 5 歲神經學檢查均正常的女孩，過去 3 年內曾有兩次因上呼吸道感染發燒併發全身性僵直陣攣發作（generalized tonic-clonic seizure），每次發作都在 1 分鐘之內結束。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 最可能的診斷為熱性痙攣（febrile seizure）
B. 有強烈之遺傳傾向（strong inheritance tendency）
C. 其平常無發燒期間之特徵性腦電圖（EEG）表現為局部顳葉棘波（temporal spike）
D. 陣攣發作通常發生於發燒攝氏 38 度以上

Answer: 其平常無發燒期間之特徵性腦電圖（EEG）表現為局部顳葉棘波（temporal spike）


Question: 脫落性間質肺炎（desquamative interstitial pneumonia）病人肺泡內大量含有色素顆粒的細胞為：

Choices:
A. 中性白血球
B. 脫落之上皮細胞
C. 巨噬細胞
D. 活化之淋巴母細胞

Answer: 巨噬細胞


Question: 關於抗黴菌用藥ketoconazole與 fluconazole之比較，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. Ketoconazole會抑制人類 cortisol之生成，fluconazole則較不會
B. Ketoconazole可治療由黴菌引起的腦膜炎，fluconazole則無法治療中樞性黴菌感染
C. Ketoconazole主要由肝臟代謝而失去藥效，fluconazole則由腎臟排出
D. Ketoconazole會抑制人類肝臟 cytochrome P450 之活性，fluconazole則較不會

Answer: Ketoconazole可治療由黴菌引起的腦膜炎，fluconazole則無法治療中樞性黴菌感染


Question: 69 下列何種細胞直接參與抗體依存性細胞毒殺反應（antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity， ADCC）？

Choices:
A. 自然殺手細胞
B. B 淋巴細胞
C. CD8+ T 淋巴細胞
D. CD4+ T 淋巴細胞

Answer: 自然殺手細胞


Question: 有關人體骨骼肌三合體（triad）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 由終池和兩側的 T 小管所構成
B. 通常位在 Z 線上
C. 三合體的終池有貯存鈣離子的功能
D. T 小管是內質網膨大所形成

Answer: 三合體的終池有貯存鈣離子的功能


Question: 5 歲男孩主訴運動時嘴唇稍發紺（cyanosis），且較正常人喘。於左胸前可聽到第 2-3 度心雜音。其胸部 X 光檢查如圖所示。心導管檢查發現兩心房、兩心室、肺動脈及主動脈的血氧濃度均約為 89%。下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 矯正型大血管轉位（corrected transposition of great arteries）
B. 大血管轉位合併心室中隔缺損（transposition of great arteries with VSD）
C. 總肺靜脈回流異常（total anomalous pulmonary venous return）
D. 冠狀動靜脈管（coronary arteriovenous fistula）

Answer: 總肺靜脈回流異常（total anomalous pulmonary venous return）


Question: 一位 60 歲男性，主訴頭痛，左側肢體無力而至門診，CT 影像如下圖所示，箭頭所指之病灶為何？

Choices:
A. 腦膿瘍（Brain abscess）
B. 腦膜瘤（Meningioma）
C. 硬腦膜上腔血腫（Epidural hematoma）
D. 慢性硬腦膜下腔血腫（Chronic subdural hematoma）

Answer: 慢性硬腦膜下腔血腫（Chronic subdural hematoma）


Question: 33 曉婷患有五百度的近視，聽同事說可以接受手術來矯正近視。目前相當流行且效果良好的矯正近視 的方法之中，最佳的手術方法是：

Choices:
A. 放射角膜切開術（RK）
B. 雷射角膜塑型術（LASIK）
C. 人工水晶體植入術
D. 水晶體摘除術

Answer: 雷射角膜塑型術（LASIK）


Question: 一位 18 歲的女性，主訴頻尿、尿急和恥骨上方疼痛，脹尿時疼痛加劇，但尿完後疼痛感暫時緩解。過去 6 個月曾做過多次尿液細菌培養為陰性反應，服用抗生素無法改善症狀，麻醉下的膀胱鏡檢查可發現脹尿後有出血點。她最有可能的診斷是：

Choices:
A. 急性膀胱炎（acute cystitis）
B. 間質性膀胱炎（interstitial cystitis）
C. 不明原因的膀胱疼痛症候群（painful bladder syndrome of unknown etiology）
D. 膀胱過動症（overactive bladder）

Answer: 不明原因的膀胱疼痛症候群（painful bladder syndrome of unknown etiology）


Question: 有關胎盤障蔽（placental barrier）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 在懷孕第四個月開始時，胎盤障蔽開始逐漸變厚
B. 胎盤障蔽的絨毛壁逐漸變薄，是由於合體滋養層（syncytiotrophoblast）退化所致
C. 胎盤障蔽與肺之血空氣障蔽在組織結構與功能上極為相似
D. 胎盤障蔽在最薄的部分，含有一層連續而完整的細胞滋養層（cytotrophoblast）

Answer: 胎盤障蔽與肺之血空氣障蔽在組織結構與功能上極為相似


Question: 下列何者不參與瞳孔對光的反射作用？

Choices:
A. midbrain
B. ciliary ganglion
C. Edinger-Westphal nucleus
D. trigeminal nerve

Answer: trigeminal nerve


Question: 王太太，46 歲，抱怨過去幾個月來全身皮膚發癢，且最近越來越厲害。抽血檢查發現 total bilirubin、 alkaline phosphatase 及 cholesterol 上升，且 antimitochondrial antibody titer 也上升。她的肝臟切片最可能出現下列何種病理變化？

Choices:
A. 肝細胞有銅的堆積（copper deposition）
B. 膽管有肉芽腫炎性破壞（granulomatous destruction）
C. 肝細胞內有許多普魯士藍染色（Prussian blue stain）陽性色素存在
D. 膽管有同心圓狀洋蔥皮般的纖維化（onion-skin fibrosis）

Answer: 膽管有肉芽腫炎性破壞（granulomatous destruction）


Question: 下列那一項不是早期卵巢癌的高危險預後因子？

Choices:
A. 亮細胞（clear cell type）
B. 腫瘤長到表面
C. 腹水
D. 手術中腫瘤破裂

Answer: 手術中腫瘤破裂


Question: 陳女士今年 55 歲患有糖尿病 15 年之久。近半年來陳女士常有視力模糊、下肢水腫及尿中泡沫增多等症狀。她在眼科檢查得知有糖尿病視網膜病變（diabetic retinopathy）。之後被轉介到腎臟科門診，一系列檢查結果如下：血漿：BUN 42 mg/dL, Creatinine 3.0 mg/dL, Na+ 145 mEq/L, K+ 5.3 mEq/L, Albumin 3.0 g/dL, Cholesterol 350 mg/dL, Triglyceride 400 mg/dL。24 小時尿液檢查：Volume 1000 mL; Protein 450 mg/dL, Creatinine 120 mg/dL, Na+ 44 mEq/L。因此陳女士計算的肌酸酐廓清率對其真正 glomerular filtration rate（GFR）會：

Choices:
A. 高估，因肌酸酐可自腎小管分泌至尿液
B. 低估，因肌酸酐可自腎小管重吸收
C. 不變，因肌酸酐自腎小管重吸收及分泌
D. 不變，因肌酸酐不會自腎小管重吸收及分泌

Answer: 高估，因肌酸酐可自腎小管分泌至尿液


Question: 上斜肌（superior oblique muscle）本身的作用，並不會使眼球做下列何種運動（或稱轉動）？

Choices:
A. 看下（depression）
B. 內旋（intorsion）
C. 內轉（adduction）
D. 外轉（abduction）

Answer: 內轉（adduction）


Question: 若血液黏滯係數（blood viscosity）增加時，最可能直接引起下列那一改變？

Choices:
A. 周邊總阻力（total peripheral resistance）增加
B. 小動脈（arterioles）半徑增加
C. 平均動脈壓（mean arterial pressure）下降
D. 心搏量（stroke volume）增加

Answer: 周邊總阻力（total peripheral resistance）增加


Question: 承上題，當給予1～2 g硫化鎂（magnesium sulfate）滴注後仍出現反覆不省人事與上述心電圖時，下列處置何者最適當？

Choices:
A. amiodarone 150 mg滴注IVF
B. lidocaine 50 mg靜注IV
C. isoproterenol滴注IVF加速心跳至100～120次/分
D. 暫時性節律器心跳維持70次/分

Answer: isoproterenol滴注IVF加速心跳至100～120次/分


Question: 根據2006年美國麻醉醫師學會操作指引（The American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines，2006），建議病人需要輸血操作條件之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 病人血色素小於6 g/dL的病人，特別是急性貧血情況，幾乎是所有病人都達到需要進行緊急輸血的條件
B. 病人血色素大於10 g/dL時，原則幾乎不必考慮輸血
C. 當病人血色素介於6～10 g/dL之間，應由病人發生缺氧併發症的風險，決定是否輸紅血球
D. 病人在使用異體輸血（allogeneic RBCs）為病人輸血所設定的適應症，應較使用自體輸血（autologous RBCs）時更有寬鬆且自由，因為前者異體輸血的安全性較高

Answer: 病人在使用異體輸血（allogeneic RBCs）為病人輸血所設定的適應症，應較使用自體輸血（autologous RBCs）時更有寬鬆且自由，因為前者異體輸血的安全性較高


Question: 下列何者之兩條外眼肌肉不是共軛肌（yoke muscle）？

Choices:
A. 右眼外直肌（right lateral rectus muscle）和左眼內直肌（left medial rectus muscle）
B. 右眼上直肌（right superior rectus muscle）和左眼上斜肌（left superior oblique muscle）
C. 右眼上直肌（right superior rectus muscle）和左眼下斜肌（left inferior oblique muscle）
D. 右眼內直肌（right medial rectus muscle）和左眼外直肌（left lateral rectus muscle）

Answer: 右眼上直肌（right superior rectus muscle）和左眼上斜肌（left superior oblique muscle）


Question: 一位 46 歲女性最近四個月來有口腔乾燥（如附圖），但是眼睛不覺乾澀。每天晚上睡覺之後會因口渴起來喝水 2~3 次。她的血糖值為飯前 86 mg/dL，飯後 112 mg/dL。此外，常覺全身很多關節會酸痛。請問下列那一種檢查對疾病的診斷最有幫助？

Choices:
A. C-reactive protein
B. rheumatoid factor
C. anti-SSA/anti-SSB
D. anti-nuclear antibody

Answer: anti-SSA/anti-SSB


Question: 因乳癌而實施乳房摘除手術後之復健，下列注意事項何者錯誤？

Choices:
A. 手術範圍越大，肩關節活動度越容易受影響
B. 術後疼痛須立即作患側肩關節主動關節活動以解除症狀
C. 肩關節活動角度應逐漸增加
D. 傷口癒合後，肩活動角度無須特別限制

Answer: 術後疼痛須立即作患側肩關節主動關節活動以解除症狀


Question: 生雞蛋的蛋白中之avidin會影響人類腸道對下列何種維生素的吸收？

Choices:
A. folate
B. biotin
C. cobalamin
D. pyridoxine

Answer: biotin


Question: 相對而言，下列何者較少發生 BRAF V600E mutation？

Choices:
A. Breast cancer
B. Colon cancer
C. Malignant melanoma
D. Papillary thyroid carcinoma

Answer: Breast cancer


Question: 扳機指（trigger finger）為一種stenosing tenosynovitis ，發生在下列那一個pulley的位置？

Choices:
A. A1
B. A2
C. A3
D. A4

Answer: A1


Question: 1 已知有 B 型肝炎免疫力的人，由下列何種血清標記可區分 HBV 是自然感染（immunity through natural infection）而非經由疫苗獲得抗體？

Choices:
A. HBsAg (-)
B. Anti-HBs(+)
C. Anti-HBc(+)
D. Anti-HBe(-)

Answer: Anti-HBc(+)


Question: 關於罹患注意力不足過動症的個案，下列何者錯誤？

Choices:
A. 注意力無法集中，以致無法完成該做的作業或工作
B. 自尊程度常比一般兒童青少年要高
C. 衝動控制不佳，容易動怒或發脾氣
D. 面對問題時沒耐心思考解決之道，提前放棄，缺乏組織和解決技巧

Answer: 自尊程度常比一般兒童青少年要高


Question: 那一種利尿劑會使病人血鉀增加？

Choices:
A. spironolactone
B. bumetanide
C. acetazolamide
D. furosemide

Answer: spironolactone


Question: 下列何者穿過旋後肌（supinator）？

Choices:
A. 橈神經的深支（deep branch of radial nerve）
B. 橈神經的淺支（superficial branch of radial nerve）
C. 尺神經的深支（deep branch of ulnar nerve）
D. 尺神經的淺支（superficial branch of ulnar nerve）

Answer: 橈神經的深支（deep branch of radial nerve）


Question: 下列那一種肌細胞受到牽張（stretch）最可能會產生收縮？

Choices:
A. 骨骼肌
B. 心肌
C. 小腸平滑肌
D. 大動脈平滑肌

Answer: 小腸平滑肌


Question: 70.馮科⻑45歲，體型微胖，半年多前開始有無故突然的胸痛發作。看了多間醫學中⼼的⼼、肺等專科，做了各種健保及⾃費檢查，都找不出器質性原因。雖然醫師⼀再保證⼼臟病的可能很少，馮先⽣依然擔⼼仍有隱伏 的⾝體問題未找出來，繼續不斷尋找各種醫療與檢查。根據精神疾病診斷與統計⼿冊第五版（DSM-V），最可能的診斷是？

Choices:
A. 重度憂鬱症（major depression）
B. 輕鬱性情感障礙症（dysthymic disorder）
C. ⾝體症狀障礙症（somatic symptom disorder）
D. 焦慮症（anxiety disorder）

Answer: ⾝體症狀障礙症（somatic symptom disorder）


Question: 一位 7 歲女孩，幾年來全身各處反覆出現會癢之皮膚病變如附圖，且常打噴嚏，最可能的診斷為何？

Choices:
A. 接觸性皮膚炎
B. 脂漏性皮膚炎
C. 異位性皮膚炎
D. 缺脂性皮膚炎

Answer: 異位性皮膚炎


Question: 依據美國預防服務工作小組（USPSTF）對 11～24 歲者之週期性健康介入建議，下列何者不包括在內？

Choices:
A. 現在或過去性生活較活躍之女性，每 1～3 年做 1 次子宮頸抹片檢查
B. 11～16 歲追加破傷風／白喉疫苗
C. 皆需檢查總膽固醇及血糖
D. 衛教腳踏車、機車安全帽之使用

Answer: 皆需檢查總膽固醇及血糖


Question: 下列何者最適合用於胃泌素瘤之鑑別診斷？

Choices:
A. 高蛋白餐試驗（High protein meal test）
B. 鈣質灌流試驗（Calcium infusion test）
C. 基礎胃酸/最高胃酸比值
D. Secretin 激發試驗

Answer: Secretin 激發試驗


Question: 血球凝集（hemagglutination）試	，不適用於下列何種病毒的檢測？

Choices:
A. 呼吸道細胞融合病毒（Respiratory syncytial virus）
B. 腮腺炎病毒（Mumps virus）
C. 副流感病毒（Parainfluenza virus）
D. 麻疹病毒（Measles virus）

Answer: 呼吸道細胞融合病毒（Respiratory syncytial virus）


Question: 下列有關肺部非典型類癌（Atypical carcinoid）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 大部分發生在葉支氣管（Lobar bronchus）
B. 可能有淋巴腺或血管侵犯或轉移
C. 常見伴有 Carcinoid syndrome
D. 病理可見細胞多形化（Pleomorphic）與分裂（Mitosis）增多之情形

Answer: 常見伴有 Carcinoid syndrome


Question: 呂小姐 28 歲於浴室中滑倒，右上肢被洗臉盆碎片割傷多處，經送醫縫合處置後回家休養，數週後仍覺不適至門診就診，主訴右手小指及無名指的一半麻木，感覺遲鈍，且外觀呈曲屈狀。呂小姐的最適當診斷為：

Choices:
A. 正中神經損傷
B. 橈神經損傷
C. 尺神經損傷
D. 前骨間神經損傷

Answer: 尺神經損傷


Question: 承上題，患者較不適當之處置為何？

Choices:
A. 視網膜冷凍固定術（cryopexy）
B. 鞏膜扣環術（scleral buckling）
C. 於門診施行視網膜雷射治療（laser photocoagulation）
D. 玻璃體切除術（vitrectomy）

Answer: 於門診施行視網膜雷射治療（laser photocoagulation）


Question: 一位 11 歲小朋友不小心被瞬間黏著劑（cyanoacrylate adhesives）滴入眼睛，下列處置何者錯誤？

Choices:
A. 因為會造成永久性角膜的傷害，所以必須立即清除
B. 儘快短時間內安排眼科醫師急診或門診
C. 對角膜的傷害主要是經由機械性磨擦引起
D. Erythromycin ointment 可用來處理黏著劑造成角膜的沾黏

Answer: 因為會造成永久性角膜的傷害，所以必須立即清除


Question: 17歲男性，早上起床時覺得肚臍周圍悶悶的不舒服，整天食慾不振，到了晚上腹痛轉移到右下腹，有輕微發燒到 38.3度，理學檢查顯示局部右下疼痛，沒有反彈痛，則這個男孩最可能的診斷是？

Choices:
A. 大腸癌破裂
B. 急性闌尾炎
C. 急性憩室炎
D. 腸	疊

Answer: 急性闌尾炎


Question: 在臺灣治療 group A streptococcal pharyngitis 的藥物中，下列何者最可能治療失敗？

Choices:
A. oral penicillin V 10 天
B. IM benzathine penicillin single dose
C. oral first-generation cephalosporin 10 天
D. oral erythromycin 10 天

Answer: oral erythromycin 10 天


Question: 65 一癲癇病人，自述其發作每次都是從右手開始抽動，很快的就傳至右上臂、右臉、然後再傳到右腳。 這個病人的癲癇病灶，最可能在下列左側大腦的那一個位置？

Choices:
A. 額葉（frontal lobe）
B. 海馬回（hippocampus）
C. 視丘（thalamus）
D. 枕葉（occipital lobe）

Answer: 額葉（frontal lobe）


Question: 老年人常伴有退化性頸椎關節炎，發生頸部過度後仰（hyperextension）受傷時，最易發生下列何種脊髓損傷？

Choices:
A. 中心脊髓症候群（central cord syndrome）
B. 前脊髓症候群（anterior cord syndrome）
C. 錐狀脊髓症候群（conus medullaris syndrome）
D. 布朗西夸氏（Brown-Sequard）症候群

Answer: 中心脊髓症候群（central cord syndrome）


Question: 下列何者不是由內細胞團（inner cell mass）衍生而成？

Choices:
A. 滋養層（trophoblast）
B. 卵黃囊（yolk sac）
C. 接合莖（connecting stalk）
D. 羊膜（amnion）

Answer: 滋養層（trophoblast）


Question: 下列何種病原最少引起溶血性尿毒症候群（hemolytic-uremic syndrome）？

Choices:
A. 大腸桿菌O157:H7（E. coli O157:H7）
B. 志賀氏菌（Shigella）
C. 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
D. 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）

Answer: 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）


Question: 關於楔狀核（cuneate nucleus）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 可傳遞上肢震動覺
B. 發出楔狀核小腦徑（cuneocerebellar tract）
C. 可將感覺訊息傳入丘腦（thalamus）
D. 位於延髓（medulla oblongata）

Answer: 發出楔狀核小腦徑（cuneocerebellar tract）


Question: 承上題，下列有關此菌屬的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 能造成吞噬細胞之凋亡（apoptosis）
B. 人類是唯一的貯存宿主（reservoir）
C. 易侵入病人血液，造成敗血症（sepsis）
D. 常藉由人與人直接接觸而散播

Answer: 易侵入病人血液，造成敗血症（sepsis）


Question: 正常情況下，深呼吸不會導致下列何項生理反應？

Choices:
A. 大幅增加動脈血液總含氧量（oxygen content）
B. 刺激表面活性劑（surfactant）的分泌
C. 增加肺泡通氣量（alveolar ventilation）
D. 增加肺順應性（lung compliance）

Answer: 大幅增加動脈血液總含氧量（oxygen content）


Question:
80.一位68歲女性病患罹患肺癌末期，已經簽署DNR意願書。最近幾個月陸續有幾次呼吸道感染病史，經過抗生 素治療後，都恢復得不錯。最近幾天病患開始出現發燒及頻尿的現象，急診診斷為泌尿道發炎，合併 血症。於急診治療過程中，病患血壓開始不穩，尿量減少，有 血性休克現象，隨後呼吸變得淺快，血氧下
 降。臨床上有氣管內管插管之必要性，但病患已經簽署DNR意願書，這時醫師是否應該為其插管，或進行抗生素及大量點滴輸液來進行治療？下列敘述何者最為正確？

Choices:
A. 病患本次住院，係因為	血性休克，屬於可治療之疾病，該疾病的病程進展也未必會死亡，因此不適用
B. 病患已經簽署了DNR，就應該尊重其意願，不論這次住院的疾病是否可治癒，也不論該病程是否一定會進展到死亡，都一律適用DNR相關規定，而不能為其插管，但可以考慮進行抗生素及大量點滴輸液來進行治療
C. 病患已經簽署了DNR，就應該尊重其意願，醫師不僅不能為其插管，也不應該進行抗生素及大量點滴輸液
D. DNR簽署後，具有終身的效力，除非病患自己撤銷，否則相關急救的醫療行為，包括抗生素以及點滴治療

Answer: 病患本次住院，係因為	血性休克，屬於可治療之疾病，該疾病的病程進展也未必會死亡，因此不適用


Question: 一位 23 歲靜脈注射毒品患者，最近出現發燒、呼吸困難及急性心臟衰竭。下列何者是這位患者急性心臟衰竭最可能的原因？

Choices:
A. mitral valve prolapse with rupture of chordae tendineae
B. left ventricular aneurysm
C. aortitis with dilation of aortic ring
D. infective endocarditis with rupture of tricuspid valve

Answer: infective endocarditis with rupture of tricuspid valve


Question: 承 15 題，若使用的鎮痛劑為前列腺素合成抑制劑類藥物，常有何種腸胃副作用？

Choices:
A. 抑制胃黏液（mucus）分泌
B. 抑制胃蛋白酶（pepsin）分泌
C. 抑制胃酸（gastric acid）分泌
D. 抑制 H+/K+ ATPase 活性

Answer: 抑制胃黏液（mucus）分泌


Question: 下列有關視神經（optic nerve）及其軸突的敘述，何者正確？

Choices:
A. 由視網膜之光受器細胞形成
B. 為實心構造，血管分布在最外圍
C. 在眼窩中被硬腦膜鞘（sheath of dura）及蜘蛛膜下腔包圍
D. 具有 Schwann 氏細胞構成的髓鞘

Answer: 在眼窩中被硬腦膜鞘（sheath of dura）及蜘蛛膜下腔包圍


Question: 手部手術大部分在局部麻醉下進行，下列麻醉劑何者不能使用？

Choices:
A. Lidocaine 1%
B. Bupivacaine 0.25%
C. Lidocaine 1%加 Bupivacaine 0.25%
D. Lidocaine 1%加 norepinephrine

Answer: Lidocaine 1%加 norepinephrine


Question: 某研究於 1965 年調查 3000 名台北市成年男性的飲酒情況，並在 1981~1995 年間調查這些成年男性罹患癌症的情形，這種研究設計是屬於：

Choices:
A. 橫斷性研究（cross-sectional study）
B. 世代研究（cohort study）
C. 病例對照研究（case-control study）
D. 社區生態研究（community ecological trial）

Answer: 世代研究（cohort study）


Question: 下列何種頸部裝具對頸部活動度有最佳之固定效果？

Choices:
A. 暈輪式背心（halo-vest orthrosis）
B. 四式頸椎裝具（four-post orthrosis）
C. 費城頸圈（Philadelphia collar）
D. 邁阿密頸圈（Miami collar）

Answer: 暈輪式背心（halo-vest orthrosis）


Question: 63.張太太為75歲家庭主婦，最近三個⽉來抱怨⾛路⾛個⼗來分	兩下肢就會酸痛、⿇⽊，但是坐⼀下⼦症狀立 即改善，⼜可繼續⾛下去。下列何種檢查對診斷最有幫助？

Choices:
A. 腰椎⼀般X光檢查（plain x-ray）
B. 肌電圖檢查（EMG）
C. 神經傳導檢查（NCS）
D. 磁振造影檢查（MRI）

Answer: 磁振造影檢查（MRI）


Question: 承 15 題，下列何種情況最可能加劇陳先生的病情？

Choices:
A. 服用抗生素
B. 服用組織胺 H2受器拮抗劑
C. 服用 H+/K+ ATPase 抑制劑
D. 膽汁逆流至胃部

Answer: 膽汁逆流至胃部


Question: 75.47歲男性，右胸部遭槍擊造成血胸合併休克，胸管引流出600 ml 血液後，血壓恢復為122/84 mmHg，脈搏96 次/分，5分鐘後血壓下	為84/62 mmHg，脈搏126次/分，下列何者為最優先的處理步驟？

Choices:
A. 即執	氣管內管插管
B. 緊急開胸手術
C. 再插另一支胸管
D. 重新評估病人

Answer: 重新評估病人


Question: 造成老年人術後短腸症（short bowel syndrome）最常見的原因為何？

Choices:
A. 發炎性腸疾患（inflammatory bowel disease）
B. 腸套疊（intussusception）
C. 腸繫膜血管阻塞（mesenteric vascular occlusion）
D. 小腸腫瘤（intestinal neoplasm）

Answer: 腸繫膜血管阻塞（mesenteric vascular occlusion）


Question: 一名 20 歲女性，過去幾年來她常覺得吞嚥困難，偶爾也會發生被食物嗆到的情形。上消化道攝影檢查發現遠端食道括約肌上方有明顯擴張現象。食道遠端的切片檢查也發現沒有神經元的存在。下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. 失弛張症（achalasia）
B. Barrett 氏食道（Barrett's esophagus）
C. 裂孔疝脫（hiatal hernia）
D. Mallory-Weiss syndrome

Answer: 失弛張症（achalasia）


Question: 急性發炎時，血管通透性改變的最主要原因是：

Choices:
A. 血管內皮細胞收縮
B. 血管內靜水壓增高
C. 血管內靜水壓下降
D. 血流停滯

Answer: 血管內皮細胞收縮


Question: 癌細胞對 vincristine 與 methotrexate 產生抗藥性的原因是增加：

Choices:
A. 黏著分子的表現
B. DNA repair 酵素的表現
C. P-glycoprotein transporter 的表現
D. Glucose-6-phosphate dehydrogenase 的表現

Answer: P-glycoprotein transporter 的表現


Question: 2000 年間，臺中清水地區某衛生所通報該地區疑似有群體感染大腸桿菌 O157:H7，O 是指大腸桿菌細胞壁的那一種成分？

Choices:
A. teichoic acid
B. 內毒素中的 lipid A
C. somatic 抗原
D. 內毒素中的核心（core）多醣體

Answer: somatic 抗原


Question: 藉由改善飲用水系統最能達到防治下列何種寄生蟲之感染？

Choices:
A. 旋毛蟲（Trichinella spiralis）
B. 麥地那線蟲（Dracunculus medinensis）
C. 廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）
D. 廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）

Answer: 麥地那線蟲（Dracunculus medinensis）


Question: 有關腦下腺促皮質素腺瘤（corticotroph adenoma）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 在診斷時常以巨腺瘤（macroadenoma）呈現
B. 大部分屬於嗜鹼性腺瘤（basophilic），只有少數為難染色性腺瘤（chromophobic）
C. Periodic-acid-Schiff（PAS）染色呈陽性反應
D. 易導致庫欣氏症候群（Cushing syndrome）

Answer: 在診斷時常以巨腺瘤（macroadenoma）呈現


Question: 15 腦中最容易長成腦瘤之組織為膠質細胞（Glial cells），則下列那一種腦腫瘤不是膠質細胞瘤 （Glioma）？

Choices:
A. 星型細胞瘤（Astrocytoma）
B. 寡足細胞瘤（Oligodendroglioma）
C. 松果體細胞瘤（Pineocytoma）
D. 試管膜細胞瘤（Ependymoma）

Answer: 松果體細胞瘤（Pineocytoma）


Question: 有關非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）引起的胃病變敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 同時服用 aspirin 及 COX-2 抑制劑與只用 COX-2 抑制劑的腸胃出血風險相當
B. 抗血小板藥物 clopidogrel 並不會引起胃腸出血
C. 發生胃腸出血的風險為 indomethacin＞diclofenac＞ibuprofen
D. COX-2 抑制劑可減少胃腸出血的風險，但可能增加心血管風險，而非選擇性 NSAID 則不會增加心血管風險

Answer: 發生胃腸出血的風險為 indomethacin＞diclofenac＞ibuprofen


Question: 手指頭的腱鞘炎（tenosynovitis），常是因穿刺性外傷所造成，不包括何種症狀？

Choices:
A. 梭狀（fusiform）手指頭腫脹
B. 手指頭呈半彎曲姿勢
C. 手指頭被動伸直時不致疼痛
D. 整個曲肌腱鞘都會疼痛

Answer: 手指頭被動伸直時不致疼痛


Question: 亞急性肉芽腫性甲狀腺炎（subacute granulomatous thyroiditis）之致病機轉尚未完全清楚，但是目前認為此疾病最可能是由下列何種感染所引發的？

Choices:
A. 細菌感染（bacterial infection）
B. 黴菌感染（fungal infection）
C. 病毒感染（viral infection）
D. 結核菌感染（tuberculosis）

Answer: 病毒感染（viral infection）


Question: 16歲女孩，因遲遲沒有初經，但有乳房發育，外生殖器也屬於典型女性，染色體檢查結果為46, XY，下列何種情況最不可能？

Choices:
A. 5α-reductase II基因突變
B. 完全型androgen insensitivity syndrome
C. aromatase基因突變或缺損
D. SRY基因突變或缺損

Answer: aromatase基因突變或缺損


Question: 55歲肝硬化患者，欲接受兒子捐肝進行移植手術，術前已知有大於3公升的腹水、腎功能不良及出血傾向，下列有關麻醉處置的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 大量腹水可能增加吸入胃液風險，可以採取快速麻醉誘導（rapid sequence induction）
B. 肌肉鬆弛劑選取cisatracurium或atracurium，比vecuronium恰當
C. 吸入性麻醉劑（inhalational anesthetics）不適合用於這個病人
D. 可以輸注新鮮冷凍血漿（fresh frozen plasma）、血小板或冷凍沉澱品（cryoprecipitate）等來改善凝血功能；並做凝血功能監測

Answer: 吸入性麻醉劑（inhalational anesthetics）不適合用於這個病人


Question: 救護人員在參與災難的救援工作後，壓力調適過程中，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 對風險判斷力下降，工作效率與配合度變差是警訊
B. 醫護人員對於處理罹難者遺骸較有經驗，故少有困擾
C. 成熟的人格特質有助調適
D. 曾接受災難醫學訓練者較具抗壓性

Answer: 醫護人員對於處理罹難者遺骸較有經驗，故少有困擾


Question: 心導管檢查時，在左心室注射對比劑（contrast medium）後攝影無法評估以下那個項目？

Choices:
A. 主動脈閉鎖不全（aortic regurgitation）的嚴重度
B. 二尖瓣閉鎖不全（mitral regurgitation）的嚴重度
C. 左心室射出分率（left ventricular ejection fraction）
D. 左心室舒張末期容積（left ventricular end-diastolic volume）

Answer: 主動脈閉鎖不全（aortic regurgitation）的嚴重度


Question: 急診處進來一位發生弛緩性麻痺（flaccid paralysis）的病人，研判是因食入臘腸桿菌（Clostridium botulinum）污染之食物所致。則此菌之毒素（botulinum toxin）造成疾病之主因是：

Choices:
A. 抑制宿主細胞蛋白質合成
B. 抑制乙醯膽鹼的釋放，阻斷周邊膽鹼性神經突觸的神經傳遞
C. 干擾宿主細胞離子之通透性，造成細胞脫水
D. 分解宿主細胞之核糖體，阻斷酵素合成

Answer: 抑制乙醯膽鹼的釋放，阻斷周邊膽鹼性神經突觸的神經傳遞


Question: 下列心臟構造，何者由冠狀動脈供應血流？

Choices:
A. 心內膜（endocardium）
B. 心包膜外層（parietal layer of pericardium）
C. 心外膜（epicardium）
D. 心瓣膜

Answer: 心外膜（epicardium）


Question: 下列何者兼具控制腦下垂體與自主神經系統之功能？

Choices:
A. Thalamus
B. Hypothalamus
C. Basal ganglia
D. Ventral tegmental area

Answer: Hypothalamus


Question: 關於應力性骨折（stress fracture），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 脛骨應力性骨折（tibial stress fracture）是下肢最常見的應力性骨折
B. 蹠骨應力性骨折（metatarsal stress fracture）最常發生在第一蹠骨（first metatarsal）
C. 大部分的肱骨應力性骨折（humeral stress fracture）發生在棒球投手中
D. 治療的基本原則是給予適當的休息，避免反覆性的負重，使骨骼有足夠的時間新生及修復

Answer: 蹠骨應力性骨折（metatarsal stress fracture）最常發生在第一蹠骨（first metatarsal）


Question: 下列何種疾病與胰島素抗性（insulin resistance）的產生最無關？

Choices:
A. 肥胖（obesity）
B. 庫欣氏症候群（Cushing's syndrome）
C. 腎上腺機能不全（adrenal insufficiency）
D. 肢端肥大症（acromegaly）

Answer: 腎上腺機能不全（adrenal insufficiency）


Question: 以下那一種方法可以提高一個人的自我效能？

Choices:
A. 給予社會制裁
B. 給予展現成功之自我挑戰經
C. 給予後果嚴重度性之威脅
D. 給予社會規範及依從動機

Answer: 給予展現成功之自我挑戰經


Question: 73 當你接收到一位嚴重創傷已插有氣管內管插管（endotracheal tube）的轉診病人時，下列處置何者最 適當？

Choices:
A. 儘快接上呼吸器
B. 趕快評估其他未被發現的傷害
C. 迅速地拔除氣管內插管並給予足夠的氧氣
D. 檢查氣管內插管的位置是否在正確位置上

Answer: 檢查氣管內插管的位置是否在正確位置上


Question: 下列與手術後併發症相關的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 輸血反應是手術後發燒的一種原因
B. 肺擴張不全（atelectasis）最常發生於腹部手術後 5～7 天
C. 冠狀動脈疾病（coronary artery disease）、高血壓和年齡的增加是發生手術後心臟衰竭的危險因素
D. 尿滯留（urinary retention）是肛門周圍手術（perianal operations）和疝氣修補術（hernia repair）常見的併發症之一

Answer: 肺擴張不全（atelectasis）最常發生於腹部手術後 5～7 天


Question: 下列何者屬於最典型的神經激素（neurohormone）？

Choices:
A. vasopressin
B. FSH（follicle stimulating hormone）
C. thyroid hormone
D. estrogen

Answer: vasopressin


Question: 導致手術部位感染（surgical site infections）的危險因子，下列何者錯誤？

Choices:
A. 手術部位有血腫
B. 低氧血症
C. 不抽菸的年輕病人
D. 營養不良

Answer: 不抽菸的年輕病人


Question: 腎元分為表淺腎元（superficial nephron）與近髓質腎元（juxtamedullary nephron），下列腎小管那一個部分不屬於表淺腎元？

Choices:
A. 近端腎小管（proximal tubule）
B. 亨氏管細上升支（thin ascending limb of Henle's loop）
C. 亨氏管粗上升支（thick ascending limb of Henle's loop）
D. 收集管（connecting tubule）

Answer: 亨氏管細上升支（thin ascending limb of Henle's loop）


Question: 懷孕週數 22 週出生的早產兒，出生後一星期突發腹脹、食慾不振、活力變差，仰躺腹部 X 光片如圖，則最常見原因為何？

Choices:
A. 腸胃炎（gastroenteritis）
B. 膽道閉鎖（biliary atresia）
C. 巨腸症（megacolon）
D. 腹腔積氣（pneumoperitoneum）

Answer: 腹腔積氣（pneumoperitoneum）


Question: 對孕婦來說，laparoscopic surgery最好的surgical position為：

Choices:
A. prone position
B. lithotomy position
C. left lateral decubitus position
D. right lateral decubitus position

Answer: left lateral decubitus position


Question: 下列何種 Cholinesterase inhibitor 為三級胺（Tertiary amine）可通過腦血屏障礙（Blood-brain barrier）？

Choices:
A. Neostigmine
B. Edrophonium
C. Physostigmine
D. Pyridostigmine

Answer: Physostigmine


Question: 有關足癬（tinea pedis）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 可能在腳縫（toe webs）形成脫屑、糜爛
B. 可能在腳底造成角化、脫屑、龜裂
C. 可在腳底形成水疱，從病灶做 KOH examination，可能發現菌絲（hyphae）
D. 可能引起 id reaction，在手上形成丘疹和水疱，從 id reaction 的病灶做 KOH examination，可發現菌絲（hyphae）

Answer: 可能引起 id reaction，在手上形成丘疹和水疱，從 id reaction 的病灶做 KOH examination，可發現菌絲（hyphae）


Question: 一位 35 歲的女性病患，身高 155 公分，體重 85 公斤，來到門診主訴頭痛和視力模糊已有好幾個月。除眼底檢查發現有兩側視乳突水腫（papilledema）外，神經學檢查正常。腦部磁振造影檢查也無特殊發現。下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 腦膜炎
B. 原發性顱內高壓
C. 青光眼
D. 偏頭痛

Answer: 原發性顱內高壓


Question: 下列有關急性闌尾炎（acute appendicitis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 腹痛通常發生於上腹部或肚臍周圍，12 小時後可能移到右下腹部
B. 急性發炎若未處置，36 小時內可能形成壞疽、穿孔
C. 若無 psoas sign 或 obturator sign 出現，即可排除此診斷
D. 白血球可能上升到 10000 至 20000/μL

Answer: 若無 psoas sign 或 obturator sign 出現，即可排除此診斷


Question: 22.胸腺依賴性（thymus-dependent）抗原活化B細胞需要輔助型T細胞的參與，⽽且這兩種細胞所辨識的抗原 是存在⼀種相關性辨識（linked recognition）的關係，有關相關性辨識的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 如果⼀個B細胞的抗原接受器是辨識⼀種病毒的表⾯蛋⽩，⽽輔助型T細胞的抗原接受器是辨識此病毒內部的核⼼蛋⽩，這個輔助型T細胞是無法協助前述B細胞的活化
B. 相關性辨識可以確保⾃我耐受性（self-tolerance）的產⽣，因為對⾃體有反應的（self-reactive）T細胞必
C. 我們可以利⽤相關性辨識的概念來設計疫苗幫助嬰兒產⽣有效的抗體，去對付具有莢膜構造的病菌，比如
D. 很多⼈對盤尼⻄林（penicillin）過敏的原因是因為盤尼⻄林注射到體內會和⾃體的蛋⽩形成聚合物，此聚合物會誘發TH2細胞的⽣成，再藉著相關性辨識去活化B細胞產⽣IgE引起過敏反應

Answer: 如果⼀個B細胞的抗原接受器是辨識⼀種病毒的表⾯蛋⽩，⽽輔助型T細胞的抗原接受器是辨識此病毒內部的核⼼蛋⽩，這個輔助型T細胞是無法協助前述B細胞的活化


Question: 5.足月產的新生兒，出生體重3500公克，出生後第5天體重4200公克，腎臟超音波顯示有雙側水腎 （hydronephrosis）及輸尿管擴大（hydroureter），膀胱壁厚而不規則，下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 膀胱輸尿管逆流（bilateral vesicoureteral reflux）
B. 後尿道瓣（posterior urethral valves）
C. 輸尿管膀胱接合處阻塞（ureterovesical junction stenosis）
D. 輸尿管腎盂接合處阻塞（ureteropelvic junction stenosis）

Answer: 後尿道瓣（posterior urethral valves）


Question: 翼管神經（Vidian nerve）含有下列那一種神經纖維？

Choices:
A. 副交感神經之節後纖維
B. 交感神經之節前纖維
C. 交感神經之節後纖維
D. 前篩神經纖維

Answer: 交感神經之節後纖維


Question: 78.某天您在某小型醫院的急診室值班，電腦斷層室技術員突然來電告知您電腦斷層發生不明原因之故障，無法進行檢查。隨後，一位60歲男性病患被家屬送到急診，告訴您該病患在半小時之前突然右側肢體無力，講話不清楚，吞口水頻頻嗆到且有嘔吐。您檢視該名病患時，發現他的Glasgow Coma Scale只有E2V2M4，血壓 mmHg，心跳每分鐘120下，下列處置何者最不恰當？

Choices:
A. 儘速給予aspirin的治療，並轉院到有頭部電腦斷層的醫院進行進一步處理
B. 馬上維持呼吸道的暢通，必要時給予插管，儘速轉院至有頭部電腦斷層的醫院
C. 病人血壓雖然偏高，但目前不考慮給予降血壓之藥物治療
D. 轉院前要事先聯絡待轉院醫院，以及早做準備

Answer: 儘速給予aspirin的治療，並轉院到有頭部電腦斷層的醫院進行進一步處理


Question: 下列何者不屬於目前美國食品與藥物管理局（FDA）認可的HIV抗病毒藥物？

Choices:
A. 蛋白酶抑制劑（protease inhibitor）
B. 嵌入酶抑制劑（integrase inhibitor）
C. 核苷類似物反轉錄酶抑制劑（nucleoside analog RT inhibitor）
D. 病毒出芽抑制劑（budding inhibitor）

Answer: 病毒出芽抑制劑（budding inhibitor）


Question: 8 一位 35 歲婦女順利產下一男嬰，哺乳也正常。但產後一天嬰兒卻發生抽搐，嬰兒抽血檢查發現 Ca  5 mM，則下列敘述何者正確？

Choices:
A. 母親可能有低血鈣以致嬰兒鈣攝取不足
B. 嬰兒可能維生素 D 不足
C. 母親可能副甲狀腺機能亢進
D. 嬰兒終身須服用鈣片

Answer: 母親可能副甲狀腺機能亢進


Question: 一位 13 歲的女性病人接受全身麻醉，進行斜視矯正手術。病人身高 161 公分、體重 53 公斤。病人接受 atropine 0.3 毫克、thiopental 300 毫克及 fentanyl 100 微克後，並持續給予氧氣、肌肉鬆弛劑 pancuronium 及吸入性麻藥。手術進行 10 分鐘後，發現血壓由 122 毫米汞柱降至 80，心跳也由每分鐘 90 下降至 50。最有可能的原因是：

Choices:
A. 缺氧
B. 麻醉深度不夠
C. Pancuronium 的作用
D. 眼外肌受到牽扯

Answer: 眼外肌受到牽扯


Question: 下列有關藥物動力學的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 酸性的藥物在鹼性尿液中較易排出
B. 靜脈注射給藥沒有首渡效應（first-pass effect）
C. 血漿蛋白結合力高的藥物比較不易與其他藥物產生交互作用
D. 血中白蛋白（Albumin）量的改變會影響藥物的代謝 52 有關藥物交互作用，何者錯誤？

Answer: 血漿蛋白結合力高的藥物比較不易與其他藥物產生交互作用


Question: 有關川崎氏症（Kawasaki disease）的治療考量，下列何者最為正確？

Choices:
A. 以免疫球蛋白（IVIG）2 g/kg為主要之治療
B. 使用高劑量Aspirin（80～100 mg/kg/day）是為了抗凝血作用
C. 使用低劑量Aspirin（3～5 mg/kg/day）是為了抗發炎作用
D. 高燒時需用第三線抗生素以預防感染

Answer: 以免疫球蛋白（IVIG）2 g/kg為主要之治療


Question: 一位 45 歲的男性，因為搬重物引起急性下背痛，同時合併右下肢疼痛，疼痛的感覺類似於針刺，並且會傳導到小腿的後外側，沒辦法踮腳尖走路，理學檢查發現右側 SLRT（Straight Leg Raising Test）在 60 度時就會引起劇痛，左側 SLRT 則為正常，右側四頭肌肌力約 5 分、右側足部背屈約 4 分、右側足部掌屈約 3 分，左側下肢肌力則均為 5 分，右足部外側靠近第五趾與小腿後外側感覺異常，請問病灶最可能的部位在下列何者？

Choices:
A. 第三、四腰椎、椎間盤突出
B. 第四、五腰椎、椎間盤突出
C. 第五腰椎與第一薦椎、椎間盤突出
D. 第一、二薦椎、椎間盤突出

Answer: 第五腰椎與第一薦椎、椎間盤突出


Question: 一位 16 歲的男孩血糖偏高，出現下列那一種臨床徵象時，強烈暗示其罹患第 2 型而非第 1 型糖尿病？

Choices:
A. 瘦小體型
B. 糖尿病脂性漸進性壞死（necrobiosis lipoidica diabeticorum）
C. 黑棘皮症（acanthosis nigricans）
D. 尿酮陽性

Answer: 黑棘皮症（acanthosis nigricans）


Question: Memantine可用於治療阿兹海默症（Alzheimer's disease），下列何者為該藥可能的藥理作用機轉？

Choices:
A. 抑制muscarine受體
B. 抑制dopamine受體
C. 抑制NMDA受體
D. 抑制GABAA受體

Answer: 抑制NMDA受體


Question: 下列關於intramedullary spinal cord tumor的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. intramedullary spinal cord tumor約占所有spinal tumor的5%
B. primary intramedullary spinal cord lymphoma相當罕見
C. 最常見的intramedullary spinal cord tumor為轉移性腫瘤
D. 黏液乳突狀室管膜瘤（myxopapillary ependymoma）較常長在腰椎處

Answer: 最常見的intramedullary spinal cord tumor為轉移性腫瘤


Question: 當病⼈出現下列那⼀個症狀，比較有可能不是原發性的巴⾦森⽒病（idiopathic Parkinson disease）？

Choices:
A. 嗅覺減退（hyposmia）
B. 不寧腳症候群（restless legs syndrome）
C. ⽪質性感覺喪失（cortical sensory loss）
D. 快速動眼期睡眠⾏為異常（rapid eye movement sleep behavior disorder）

Answer: ⽪質性感覺喪失（cortical sensory loss）


Question: 對於肺癌手術，下列何者不是必要的檢查？

Choices:
A. 肺功能檢查
B. 正子攝影（positron emission tomography, PET）檢查
C. 腦血管攝影檢查
D. 胸部CT檢查

Answer: 腦血管攝影檢查


Question: 一名年輕病患二日前在家中吞食通樂（內含氫氧化鈉、氨水等強鹼），檢查時若發現食道中段有環狀之潰瘍且極度腫脹，病患並有發燒，胸痛及白血球增加，此時下列何者為最適宜之處置？

Choices:
A. 以內視鏡繼續檢查以完整評估食道下段及胃部
B. 給予類固醇治療降低發炎程度
C. 避免穿孔感染，不應施行胃造瘻灌食（feeding gastrostomy）
D. 給予抗生素與預防胃食道逆流製劑

Answer: 給予抗生素與預防胃食道逆流製劑


Question: 44 某 45 歲男性經診斷罹患右側腎臟 perirenal abscess，大小約 2.5 cm 右腎功能仍屬正常，最合理的處置 為何？

Choices:
A. 腎切除術
B. 局部腎切除術
C. 開腹式引流
D. 經皮穿刺引流

Answer: 經皮穿刺引流


Question: 子宮頸口（uterine external os）的上皮組織屬於下列何者？

Choices:
A. 單層柱狀上皮組織（simple columnar epithelium）
B. 未角質化複層扁平上皮組織（nonkeratinized stratified squamous epithelium）
C. 移形上皮細胞（transitional epithelium）
D. 單層立方上皮組織（simple cuboidal epithelium）

Answer: 未角質化複層扁平上皮組織（nonkeratinized stratified squamous epithelium）


Question: 8.一名受EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）感染的病人，其血清學檢查如下：anti-VCA IgM (+)、anti-VCA IgG (+)、anti-EA (+/-)、anti-EBNA (-)，此病人的情況屬於下列何者？[VCA：病毒殼蛋白質抗原（viral capsid antigen）；EA：早期抗原（early antigen）; EBNA：EB病毒核抗原（Epstein-Barr nuclear antigen）]

Choices:
A. EB病毒感染的急性期（acute primary infection）
B. EB病毒慢性感染期（chronic primary infection）
C. 曾被EB病毒感染（past infection）
D. 曾被EB病毒感染，現在病毒再活化（reactivation）

Answer: EB病毒感染的急性期（acute primary infection）


Question: 與染色體（chromosome）結合的蛋白質有 1000 多種以上，其中五種蛋白質具有很明顯的胺基酸共識序列（consensus amino acid sequence），該種蛋白質富含離胺酸（lysine）和精胺酸（arginine），是染色質（chromatin）的主要結構蛋白，請問該蛋白質為何？

Choices:
A. 支架蛋白（scaffolding proteins）
B. 核仁蛋白（nucleolus proteins）
C. 組織蛋白（histone proteins）
D. 轉錄因子（transcription factors）

Answer: 組織蛋白（histone proteins）


Question: 22 李先生於冠狀動脈繞道手術後 4 小時，心跳 130 次／分鐘，呼吸 14 次／分鐘，血壓 90/50 mmHg，中心靜脈壓 4 mmHg，胸管血流量二小時達 600cc，有逐漸增加趨勢。身體評估發現肺泡音正常、心音正常，胸部傷口有滲出血水量多，下肢冰冷。下列何項敘述或處置正確？①李先生可能處於體溫過低活動性出血狀態 ②李先生可能處於活動性出血狀態 ③給予強心劑，增加心肌收縮力 ④通知心臟外科醫師是需要的

Choices:
A. ①②③
B. 僅①③
C. ②④
D. 僅④

Answer: ②④


Question: 最常見的乳癌為：

Choices:
A. invasive ductal carcinoma
B. carcinosarcoma
C. lobular carcinoma in situ
D. medullary carcinoma

Answer: invasive ductal carcinoma


Question: 下列何種橫膈膜裂孔疝氣（hiatal hernia）所占比例最多？

Choices:
A. Type I（sliding hiatal hernia）
B. Type II（paraesophageal hiatal hernia）
C. Type III（mixed hiatal hernia）
D. Type IV（herniation of organs other than stomach into the chest）

Answer: Type I（sliding hiatal hernia）


Question: 對於胰臟（pancreas）的內分泌部（endocrine portion）之敘述，下列何項正確？

Choices:
A. 是漿液腺（serous gland）組成
B. 是蘭氏小島（islets of Langerhans）
C. 是泡心細胞（centroacinar cells）組成
D. 組成細胞內部有許多嗜酸性的酶原顆粒（zymogen granules）

Answer: 是蘭氏小島（islets of Langerhans）


Question: 關於微創手術（minimally invasive surgery）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 微創手術的好處包括減少術後疼痛及腸道功能恢復較快，因此改善了大腸癌患者術後的生活品質
B. 微創手術的運用並不會不利於大腸癌的治療
C. 微創手術無法像傳統開腹手術一樣有清楚的手術視野
D. 隨著微創手術訓練的進展，腹腔鏡手術的普及性已逐年提高

Answer: 微創手術無法像傳統開腹手術一樣有清楚的手術視野


Question: 腦星狀細胞瘤，WHO 分級 grade1-4，下列何者沒有列為顯微病理分等級的重要依據？

Choices:
A. 細胞的等級（degree of cellularity）
B. 出血（hemorrhage）
C. 細胞核有絲裂形體（mitotic figure）
D. 壞死（necrosis）

Answer: 出血（hemorrhage）


Question: 針對末期心臟衰竭的病人，在心臟移植之前，尚有其他手術方式可以改善心臟功能及臨床症狀，但下列何者除外？

Choices:
A. 冠狀動脈繞道手術（coronary artery bypass surgery）
B. 二尖瓣逆流重建手術（mitral reconstruction）
C. 經心肌雷射血管再生術（transmyocardial laser revascularization）
D. 部分左心室心肌切除手術（partial left ventriculectomy）

Answer: 經心肌雷射血管再生術（transmyocardial laser revascularization）


Question: 下列各消化管道，何者具黏膜下腺（submucosal glands），又稱為 Brunner's glands？

Choices:
A. 胃
B. 十二指腸
C. 空腸
D. 迴腸

Answer: 十二指腸


Question: 20歲林同學，上課中突然意識昏迷被送急診，經一系列檢查如下圖。請依此回答下列3題：

Choices:
A. 高血壓腦出血（hypertensive intracranial hemorrhage）
B. 蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）
C. 動靜脈畸形破裂出血（arteriovenous malformation rupture）
D. 類澱粉血管病變（amyloid angiopathy)

Answer: 動靜脈畸形破裂出血（arteriovenous malformation rupture）


Question: 下列何者不是陰部神經（pudendal nerve）的分⽀？

Choices:
A. 陰莖背神經（dorsal nerve of penis）
B. 下直腸神經（inferior rectal nerve）
C. 前陰囊神經（anterior scrotal nerve）
D. 後陰囊神經（posterior scrotal nerve）

Answer: 前陰囊神經（anterior scrotal nerve）


Question: 一位兒童因腹瀉求診，他排的糞便為稀水便，糞便檢	並無白血球（leukocytes），臨床上呈現因禁食而改善症狀，下列那一種檢查結果最為吻合？

Choices:
A. 糞便檢查中無還原物質（reducing substances）
B. 吐氣中氫氣濃度降低（decreased breath hydrogen）
C. 困難梭狀桿菌（Clostridium difficile）毒素檢測為陽性
D. 糞便離子間距 （ion gap） 大於 200 mOsm/kg

Answer: 糞便離子間距 （ion gap） 大於 200 mOsm/kg


Question: 一位 81 歲男性病患，右臉頰有一黑色潰瘍的腫瘤如圖 A，已 2 年之久，皮膚病理檢查發現腫瘤由表皮向下延伸如圖 B，請問診斷為何？

Choices:
A. 惡性黑色素細胞瘤（malignant melanoma）
B. 日光性角化症（actinic keratosis）
C. 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
D. 基底細胞癌（basal cell carcinoma）

Answer: 基底細胞癌（basal cell carcinoma）


Question: 陳同學是 25 歲博士班研究生，因通過資格考試而與同學去聚餐慶祝，隔天早上起床發現手腳無力，但無感覺異常，也無吞嚥困難或口齒不清的狀況，且神智清楚，而被送至急診求助，有關陳同學之病情，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可能出現低血鉀
B. 肌腱反射低下
C. 有複視現象
D. 有家族遺傳傾向

Answer: 有複視現象


Question: 一位 5 歲男孩，其父母主訴他運動時嘴唇發紺（cyanosis），且較正常人喘。於左胸前可聽到第 2-3 度心雜音，其胸部 X 光檢查如圖所示。下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 總肺靜脈回流異常（total anomalous pulmonary venous return）
B. 大血管轉位（transposition of great arteries）
C. 三尖瓣膜閉鎖（tricuspid atresia）
D. 法洛氏四合症（tetralogy of Fallot）

Answer: 總肺靜脈回流異常（total anomalous pulmonary venous return）


Question: 在生物體內，質體（plasmid）DNA 以負超螺旋結構（negative supercoiling）存在，這代表其 linking number（Lk）為何？

Choices:
A. Lk＞Lk0
B. Lk＝Lk0
C. Lk＜Lk0
D. 無法判斷

Answer: Lk＜Lk0


Question: 53 下列何者藥品主要是抑制肥胖細胞（mast cells）釋放出組織胺，可用來預防運動誘導之氣管痙攣 （exercise-induced bronchospasm）作用？

Choices:
A. cromolyn sodium
B. ipratropium
C. montelukast
D. zileuton

Answer: cromolyn sodium


Question: 藥物清除率與下列何因子無關？

Choices:
A. Volume of distribution(Vd)
B. Albumin concentration
C. Capacity-limited protein binding
D. Alpha1-acid glycoprotein concentration

Answer: Volume of distribution(Vd)


Question: 腦膜瘤（meningioma）三個最好發之位置為何？

Choices:
A. 矢狀竇旁－大腦鐮（parasagittal-falx）、岩骨（petrous bone）、顱凸處（convexity）
B. 矢狀竇旁－大腦鐮（parasagittal-falx）、顱凸處（convexity）、蝶骨翼（sphenoid wing）
C. 矢狀竇旁－大腦鐮（parasagittal-falx）、蝶骨平面（planum sphenoidale）、顱凸處（convexity）
D. 顱凸處（convexity）、蝶骨翼（sphenoid wing）、岩骨（petrous bone）

Answer: 矢狀竇旁－大腦鐮（parasagittal-falx）、顱凸處（convexity）、蝶骨翼（sphenoid wing）


Question: 一位 26 歲男性，不孕 3 年求診，嚴格的精液分析顯示：精液量＝2.5 mL，總精蟲數＝1×106/mL，4% 直線前進，3%正常外觀精子，下列處理何者較適當？

Choices:
A. 自然流產
B. 輸卵管阻塞
C. 乳房腫脹疼痛
D. 進行子宮腔內受精（intrauterine insemination）

Answer: 乳房腫脹疼痛


Question: 目前行政院衛生署建議的 11 項新生兒篩檢的項目不包括下列何項目？

Choices:
A. 地中海性貧血（Thalassemia）
B. 中鏈脂肪酸去氫酶缺乏症（medium chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency）
C. 戊二酸血症第一型（glutaric acidemia type I）
D. 異戊酸血症（isovaleric acidemia）

Answer: 地中海性貧血（Thalassemia）


Question: 在動物中經由肌肉細胞代謝過程所產生的 ammonia，藉由何者運輸到 liver 進行尿素循環（Urea cycle）？

Choices:
A. alanine
B. glycine
C. serine
D. cysteine

Answer: alanine


Question: 訊息傳遞之去敏感化（desensitization）在腎上腺素（epinephrine）的例子是經由？

Choices:
A. 對腎上腺素受體進行磷酸化
B. 對腎上腺素受體進行去磷酸化
C. 開放鉀離子通道
D. 開放鈉離子通道

Answer: 對腎上腺素受體進行磷酸化


Question: 有關病媒（vector）及其媒介疾病之關係，下列何者錯誤？

Choices:
A. 埃及斑蚊（Aedes aegypti）傳播黃熱病（yellow fever）
B. 蚋（Simulium spp.）傳播河川盲（river blindness）
C. 采采蠅（tsetse fly）傳播卡格氏症（Chagas'disease）
D. 白蛉（sandfly）傳播利什曼原蟲症（leishmaniasis）

Answer: 采采蠅（tsetse fly）傳播卡格氏症（Chagas'disease）


Question:
22.
 一名55歲男性有糖尿病病史，血壓160/100 mmHg，經尿液常規檢查：protein(+)，血清中的
 creatinine數值：1.0 mg/dL，其餘生化檢查並無異常的發現，則起始藥物的選擇以下列何者較為適當？

Choices:
A. 利尿劑（diuretics）
B. angiotensin-converting enzyme inhibitors / angiotensin receptor blockers
C. beta-blockers
D. methyldopa

Answer: angiotensin-converting enzyme inhibitors / angiotensin receptor blockers


Question: 裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy）之女性帶因者（carrier），其臨床表現不包括下列何者？

Choices:
A. 大部分無症狀
B. 80%帶因者血清中 creatine kinase 值會上升
C. 無症狀者其肌肉切片檢查為正常
D. 若同時為 Turner 症候群，則可能出現典型症狀

Answer: 無症狀者其肌肉切片檢查為正常


Question: 有關B型肝炎病毒的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 帶原者周邊⾎液中，數量最多的是22 nm⼤⼩的病毒顆粒，外觀為球形或⻑絲狀
B. 42 nm⼤⼩的病毒顆粒，為雙外殼結構，分別為表⾯（surface）及核⼼（core）蛋⽩，數量僅有22 nm病毒
C. 病毒的核衣殼（nucleocapsid）⼤⼩為27 nm，具有表⾯抗原（HBsAg），病毒DNA和DNA聚合酶
D. B型肝炎病毒的e抗原（HBeAg），包含部分核前（precore）區蛋⽩及導引⾄內質網的訊號區

Answer: 病毒的核衣殼（nucleocapsid）⼤⼩為27 nm，具有表⾯抗原（HBsAg），病毒DNA和DNA聚合酶


Question: 造成 recurrent spontaneous abortion 的原因很多，下列那項因素所占的比例最高？

Choices:
A. 免疫因素（immunologic factors）
B. 遺傳因素（genetic factors）
C. 解剖結構因素（anatomic factors）
D. 內分泌因素（endocrine factors）

Answer: 免疫因素（immunologic factors）


Question: 最近醫院評鑑很重視醫學倫理，要求在醫院年度計畫中應有醫學倫理議題，針對這個現象，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 醫院應該以營利為目的，管理與倫理是相衝突
B. 醫學倫理是醫師的事，跟醫院無關
C. 醫院和全體員工都應該努力促進醫學倫理
D. 醫學倫理是民眾對醫院的無理要求，不需要重視

Answer: 醫院和全體員工都應該努力促進醫學倫理


Question: 下列何項檢查結果對診斷單純疱疹性腦炎（herpes simplex encephalitis）最不具有特異性？

Choices:
A. 腦脊髓液的單純疱疹病毒的PCR（polymerase chain reaction）檢查呈陽性反應
B. 腦部磁振照影檢查發現大腦之額葉和顳葉受侵犯
C. 腦波出現單側週期性癲癇波（periodic lateralized epileptic discharges, PLEDs）
D. 血清中抗疱疹病毒抗體上升

Answer: 血清中抗疱疹病毒抗體上升


Question: 不孕（infertility）的定義為：

Choices:
A. 連續 1 年未避孕而無法足月生產者
B. 連續 1 年未避孕而無法受孕者
C. 連續 2 年未避孕而無法足月生產者
D. 連續 2 年未避孕而無法受孕者

Answer: 連續 1 年未避孕而無法受孕者


Question: 32歲女性，主訴食慾不振和倦怠感，經超音波與未施打對比劑腹部電腦斷層檢查後如圖，最有可能的診斷為？

Choices:
A. 阻塞性黃疸（obstructive jaundice）
B. 脂肪肝（fatty liver）
C. 肝硬化（liver cirrhosis）
D. 肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）

Answer: 脂肪肝（fatty liver）


Question: 65.有關毒殺性T細胞（cytotoxic T lymphocyte，CTL）與自然殺手細胞（natural killer cell， NK）之敘述，何者正確？

Choices:
A. CTL與NK皆可利用perforin及granzyme分子毒殺標的細胞
B. NK需要辨認MHC class I與專一性抗原才可活化其毒殺機制
C. CTL只需要辨認MHC class I本身即可活化其毒殺機制
D. CTL與NK皆可分化變成記憶性細胞

Answer: CTL與NK皆可利用perforin及granzyme分子毒殺標的細胞


Question: 先生 35 歲，太太 38 歲，懷孕 17 週時在其他醫院接受唐氏症母血篩檢結果如下：唐氏症機率為 1:250， trisomy 18 機率為 1:3500，神經管缺損機率為 1:7800。這對夫妻心理上不願意接受此一結果，因此前來尋求第二位專家之意見。下列處理方式何者最適當？

Choices:
A. 建議施行臍帶血採樣以檢驗胎兒染色體
B. 建議施行羊膜腔穿刺檢查以檢驗胎兒染色體
C. 建議施行高層次胎兒超音波檢查以偵測唐氏症之細微特徵，例如 echogenic bowel, posterior nuchal
D. 重複唐氏症母血篩檢

Answer: 建議施行羊膜腔穿刺檢查以檢驗胎兒染色體


Question: 醫師解剖一位 50 歲的男性，發現其腹腔內有白粉筆樣的脂肪壞死、出血區及雞湯樣液體，此病理變化最可能是下列那一項引起？

Choices:
A. 消化性潰瘍穿孔（Perforated peptic ulcer）
B. 缺血性結腸炎（Ischemic colitis）
C. 漿液性腺癌（Serous adenocarcinoma）
D. 急性出血性胰臟炎（Acute hemorrhagic pancreatitis）

Answer: 急性出血性胰臟炎（Acute hemorrhagic pancreatitis）


Question: 一位 20 歲男性，到皮膚科門診要求用雷射去除臉上的贅瘤，理學檢查發現在臉部中央有許多圓頂狀丘疹和結節（如圖 A），軀幹有白色斑與隆起的膚色斑塊（如圖 B），此患者最可能的診斷為何？

Choices:
A. tuberous sclerosis
B. neurofibromatosis
C. pseudoxanthoma elasticum
D. rosacea

Answer: tuberous sclerosis


Question: 一位 50 歲女性，使用黑色染髮劑三天後，引起頭皮與臉部劇癢與浮腫，下列何種是貼膚試驗最需檢測的成分？

Choices:
A. Nickel sulfate
B. Mercury salt
C. Procaine
D. Para-phenylendiamine

Answer: Para-phenylendiamine


Question: Mitomycin C 和下列何種症候群有關？

Choices:
A. hand-foot syndrome
B. hemolytic uremic syndrome
C. hyperviscosity syndrome
D. capillary leak syndrome

Answer: hemolytic uremic syndrome


Question: 下列何種自體免疫抗體（autoantibody）與新生兒紅斑性狼瘡（neonatal lupus erythematosus）關聯性最高？

Choices:
A. anti-histone
B. anti-Ro
C. anti-La
D. anti-Sm

Answer: anti-Ro


Question: 14 歲的小薇身材消瘦，因最近特別顯得病懨懨、並且抱怨口渴、頻尿、食慾變差及體重減輕而被媽媽帶到醫院檢查，經一系列實驗室檢驗後，醫師診斷她患有第一型糖尿病（type I diabetes mellitus）。第一型糖尿病是因為胰臟不能產生胰島素所致，治療必須每天注射多次的胰島素。下列關於胰島素訊息傳導機制之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 胰島素與受體結合會引發受體蛋白之四級結構（quaternary structure）的變化
B. 胰島素與受體結合會活化一些 protein kinase
C. 胰島素受體為一 protein tyrosine kinase
D. 胰島素受體 protein kinase 的受質均為 transcription factor

Answer: 胰島素受體 protein kinase 的受質均為 transcription factor


Question: 35.30歲女性，已有連續4次懷孕都在第一孕期就自然流產，醫師建議做夫妻的染色體檢查，結果夫妻中一方有異 常，最有可能的異常是：

Choices:
A. trisomy 18
B. balanced translocation
C. Turner syndrome
D. Klinefelter syndrome

Answer: balanced translocation


Question: 下列何種狀況並不會明顯增加女性內因性尿道括約肌功能缺失（intrinsic sphincter deficiency）的危險？

Choices:
A. 女性荷爾蒙缺乏
B. 骨盆腔放射線治療
C. 薦椎處副交感神經病變，但無合併其他交感神經病變
D. 陰部神經（pudendal nerve）受傷

Answer: 薦椎處副交感神經病變，但無合併其他交感神經病變


Question: 一名剛出生的男嬰，其腹部 X光的影像顯示有double-bubble sign，最可能的診斷為何？

Choices:
A. 幽門狹窄（pyloric stenosis）
B. 十二指腸閉鎖（duodenal atresia）
C. 小腸閉鎖（intestinal atresia）
D. 肛門閉鎖（imperforate anus）

Answer: 十二指腸閉鎖（duodenal atresia）


Question: 一位病人因一氧化碳血紅素濃度升高而造成注意力減退。下列何種情況可造成此現象？

Choices:
A. 用含有氯化甲烷（methylene chloride）的溶劑清洗油漬
B. 利用 1,1,1-三氯乙烷（1,1,1-trichloroethane, methyl chloroform）來清潔鋁製品
C. 在電子零件工廠中經皮膚慢性暴露於乙二醇甲醚（ethylene glycol methyl ether）
D. 吸入含有 carbonyl chloride 或 carbonyl bromide 的農藥

Answer: 用含有氯化甲烷（methylene chloride）的溶劑清洗油漬


Question: 下列何種口腔病灶最容易演變為	狀細胞癌（squamous cell carcinoma）？

Choices:
A. 白斑（leukoplakia）
B. 紅斑（erythroplakia）
C. 毛狀白斑（hairy leukoplakia）
D. 口瘡性潰瘍（aphthous ulcer）

Answer: 紅斑（erythroplakia）


Question: 臨床試驗中，實施受試者單盲程序（single blind）之主要目的為何？

Choices:
A. 去除干擾作用
B. 去除「霍桑效應（Hawthorne Effect）」
C. 去除研究者的系統性偏差
D. 去除樣本數太小所造成的誤差

Answer: 去除「霍桑效應（Hawthorne Effect）」


Question: 胸部電腦斷層發現毛玻璃狀病灶（ground glass opacity, GGO），有關其臨床意義的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 有可能是早期adenocarcinoma
B. 有可能是atypical adenomatous hyperplasia
C. 如果是solid GGO，很可能是慢性發炎，定期追蹤即可
D. 有可能是肺腺癌的前身，應積極正確診斷

Answer: 如果是solid GGO，很可能是慢性發炎，定期追蹤即可


Question: 經由病史詢問得知某女性患者曾懷孕過兩次，但這兩次懷孕都因為自然流產而終止妊娠。下列何者最適合用於描繪她的情況？

Choices:
A. Multipara
B. Nulligravida
C. Nullipara
D. Primipara

Answer: Nullipara


Question: 實驗性研究（experimental study）與觀察性研究（observational study）的主要不同點，在於實驗性研究有下列何種特色，而觀察性研究則無？

Choices:
A. 以有病的患者為對象
B. 可以進行前瞻性的觀察
C. 只能研究對人體健康有益的因子
D. 由研究者分配暴露因子

Answer: 由研究者分配暴露因子


Question: 28.下列何構造是位於會陰淺凹內（superficial perineal pouch）？①陰莖根（root of penis）②球尿道腺 （bulborethral gland） ③大前庭腺（greater vestibular gland） ④坐骨海綿體肌（ischiocavernosus muscle） ⑤尿道外括約肌（external urethral sphincter muscle）

Choices:
A. ①②③
B. ①③④
C. ②③⑤
D. ②④⑤

Answer: ①③④


Question: 肝十二指腸韌帶（hepatoduodenal ligament）內不含下列何結構？

Choices:
A. 肝鐮狀韌帶（falciform ligament）
B. 肝門靜脈
C. 肝動脈
D. 膽管（Bile duct）

Answer: 肝鐮狀韌帶（falciform ligament）


Question: 針對創傷病人進行早期復甦治療目標（goal of early resuscitation）的要求敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 維持hematocrit於25～30%間
B. 維持中心體溫35℃以上
C. 維持血小板50000/cumm以上
D. 維持收縮血壓100～140 mmHg

Answer: 維持收縮血壓100～140 mmHg


Question: 有關抗組織胺與抗暈車藥的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 第二代抗組織胺 Loratadine 可當作暈車藥
B. H2 blocker也可以有抗暈車功能
C. Meclizine 具有 anti-adrenergic effect
D. Diphenhydramine 是一種抗組織胺，但是可作為抗暈車藥

Answer: Diphenhydramine 是一種抗組織胺，但是可作為抗暈車藥


Question: 治療腎臟結石時，下列何者是選擇使用體外震波碎石、輸尿管鏡或經皮穿腎取石手術的最重要因素？

Choices:
A. 體型
B. 結石成分
C. 結石大小及數目
D. 結石位置

Answer: 結石大小及數目


Question: 下列何種疾病或原因所導致的黃疸，以直接型高膽紅素血症（Conjugated hyperbilirubinemia）為主？

Choices:
A. ABO血型不合溶血（ABO incompatibility hemolysis ）
B. 溶血性尿毒症（Hemolytic-uremic syndrome）
C. Alagille症候群（Alagille syndrome）
D. Gilbert症候群（Gilbert syndrome）

Answer: Alagille症候群（Alagille syndrome）


Question: 一早產兒發生腹脹、活動力變差，腹部 X 光檢查呈現 pneumatosis intestinalis，有關後續處置，下列何者錯誤？

Choices:
A. 應禁食，並放胃管減壓
B. 應給予廣效抗生素
C. 矯正酸中毒及腹部 X 光追蹤
D. 一旦情況穩定，為避免腸壞死，應立刻開刀

Answer: 一旦情況穩定，為避免腸壞死，應立刻開刀


Question: 在心動週期中，主動脈瓣膜的關閉，發生於下列那一階段？

Choices:
A. 等體積心室收縮期（isovolumetric contraction）
B. 等體積心室舒張期（isovolumetric relaxation）
C. 心室快速充血期（rapid filling）
D. 心室快速射血期（rapid ejection）

Answer: 等體積心室舒張期（isovolumetric relaxation）


Question: 酮體（ketone bodies）不包括下列何者？

Choices:
A. acetobutyrate
B. 3-hydroxybutyrate
C. acetone
D. acetoacetate

Answer: acetobutyrate


Question: 一位 65 歲女性是長期糖尿病患者，因念珠菌血症（Candidemia）住院治療，血液培養證實感染之病原為白色念珠菌（Candida albicans）。經以靜脈注射投予 Fluconazole 二星期，血液培養呈陰性反應，病情也獲得控制後出院。但再經二星期，同樣的感染再度發生，在同時考慮這位患者之腎功能（creatinine 指數 1.3 mg/dL），最可能進一步治療之方式為何？

Choices:
A. 繼續投予 Fluconazole 同時提高劑量
B. 改投予 Amphotericin B 合併 Flucytosine
C. 改投予 Caspofungin
D. 改投予 Ketoconazole

Answer: 改投予 Caspofungin


Question: 下列有關 clomiphene 的藥理學作用描述，何者錯誤？

Choices:
A. 為一種雌激素受體部分作用劑（partial estrogen agonist），可以刺激促性腺激素（gonadotropins）的分泌作用
B. 對於排卵功能障礙的婦女具有刺激排卵的作用
C. 使用時會降低血漿中黃體化激素（LH）和濾泡促進素（FSH）的濃度
D. 容易誘發熱潮紅（hot flushes）的產生

Answer: 使用時會降低血漿中黃體化激素（LH）和濾泡促進素（FSH）的濃度


Question: 出生後 2 小時嬰兒發生呼吸困難。胸部 X 光如圖所示。最可能的診斷是：

Choices:
A. 吸入性肺炎（aspiration pneumonia）
B. 肺葉囊腫異常（cystic adenomatoid malformation）
C. 橫膈疝氣（diaphragmatic hernia）
D. 大葉性氣腫（lobar emphysema）

Answer: 橫膈疝氣（diaphragmatic hernia）


Question: 承上題，若經乙狀結腸鏡檢查證實後，首先該如何治療較妥？

Choices:
A. 腹部會陰聯合切除術加上大腸造口術
B. 只作大腸造口術
C. 低前位切除及切除部分陰道一定可治癒
D. 保守治療等它自然痊癒

Answer: 只作大腸造口術


Question: 下列何者參與構成內弓狀纖維（internal arcuate fibers）？

Choices:
A. 源自弓狀核（arcuate nucleus）的纖維
B. 脊髓丘腦徑（Spinothalamic tract）
C. 脊髓四疊體徑（Spinotectal tract）
D. 源自薄核（gracile nucleus）的纖維

Answer: 源自薄核（gracile nucleus）的纖維


Question: 下列有關恙蟲病（scrub typhus）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 其致病原在自然界中以鼠類為主要儲菌宿主（reservoir host）
B. 臺閩地區之病媒蟎種主要為地里恙蟎（Leptotrombidium deliense）
C. 恙蟲病為一種廣泛世界性分布之人畜共通傳染病
D. 人類感染而未能及時治療之死亡率約 1～60%

Answer: 恙蟲病為一種廣泛世界性分布之人畜共通傳染病


Question: 就病理生理機轉，所謂非 Q 波心肌梗塞的發生與下列何者無關？

Choices:
A. 冠狀動脈血管血栓完全阻塞
B. 冠狀動脈間有豐富的側枝循環
C. 冠狀動脈血管血栓短暫阻塞
D. 心肌梗塞的範圍狹小

Answer: 冠狀動脈血管血栓完全阻塞


Question: 做皮下切片（skin snips）檢查微絲蟲（microfilaria）是診斷下列何種寄生蟲感染的重要依據？

Choices:
A. 羅阿絲蟲（Loa loa）
B. 蟠尾絲蟲（Onchocerca volvulus）
C. 麥地那線蟲（Dracunculus medinensis）
D. 馬來亞絲蟲（Brugia malayi）

Answer: 蟠尾絲蟲（Onchocerca volvulus）


Question: 貼膚試	（patch test） 是下列何種皮膚疾病的標準診斷方法？

Choices:
A. 乾癬（psoriasis）
B. 多形性紅斑（erythema multiforme）
C. 慢性蕁麻疹（chronic urticaria）
D. 過敏性接觸性皮膚炎（allergic contact dermatitis）

Answer: 過敏性接觸性皮膚炎（allergic contact dermatitis）


Question: 下肢外傷後膝蓋以下之重建手術，最困難的是那一部位？

Choices:
A. 小腿上 1/3
B. 小腿中段
C. 小腿下 1/3
D. 足部

Answer: 小腿下 1/3


Question: 關於聽小骨之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 鎚骨（malleus）接在鼓膜（tympanic membrane）
B. 砧骨（incus）與鎚骨（malleus）之間互相關節
C. 鐙骨（stapes）接到卵圓窗（oval window）
D. 鼓膜張肌（tensor tympani muscle）的肌腱附	在砧骨（incus）

Answer: 鼓膜張肌（tensor tympani muscle）的肌腱附	在砧骨（incus）


Question: 63 圖 A、B 是請病人彎腰測量皮尺間距的變化，圖 C 是請病人做最大的吸氣和吐氣，量測胸圍的變化。 下列何種病人最容易在上述兩項檢查出現陽性反應？

Choices:
A. 僵直性脊椎炎
B. 脊椎側彎
C. 退化性脊椎炎
D. 脊椎結核

Answer: 僵直性脊椎炎


Question: 42 42 歲女性病人，前頸部吞嚥異物感 2 年，沒有心悸或怕熱等症狀，無咳嗽，頸部中央靠近喉結下有一腫塊，近一星期左右增大約 2 公分，微痛，身體檢查觸診微軟有彈性，無壓痛，無淋巴腺腫大。 該腫塊位於甲狀軟骨前下方，並有吞嚥時位移及抬舌位移現象，下列何者是最正確的診斷？

Choices:
A. 淋巴瘤（lymphoma）
B. 甲狀腺囊腫（thyroid cyst）
C. 甲狀舌骨囊腫（thyroglossal cyst）
D. 食道腫瘤（esophageal tumor）

Answer: 甲狀舌骨囊腫（thyroglossal cyst）


Question:
4.有位55歲男性接受一般健檢時被意外發現 hemoglobin 6.0 g/dL（正常值13～17），MCV = 70 fL（正常值77～102），RBC  count = 200×104/mm3（正常值400～552×104）。仔細詢問病史，他並沒有明顯的活動性氣促（dyspnea on exertion,
 DOE），但最近確實感到較無力，爬樓梯不能一口氣爬上四樓。他食慾如常，大便習慣並未改變，顏色也與平常差不多。下列各項敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 他的貧血病因應該不是thalassemia
B. hemoglobin electrophoresis應非需要優先安排檢查之項目
C. 應予以檢查大便潛血反應（fecal occult blood test, FOBT）
D. 不需要安排大腸檢查

Answer: 不需要安排大腸檢查


Question: 承上題，男孩之癲癇大發作最不可能是因為：

Choices:
A. 近三天無法常規服用 valproic acid
B. 發燒或病毒感染誘發
C. 有其他先前未察覺之腦部疾病
D. 電解質不平衡

Answer: 有其他先前未察覺之腦部疾病


Question: 有關心臟移植病人在運動時的心跳反應，下列何者錯誤？

Choices:
A. 在運動開始後，心跳率不會馬上增加
B. 其基礎心跳率較正常人為低
C. 其最大心跳率較正常人為低
D. 運動停止後，心跳率仍會繼續上升達一至二分鐘

Answer: 其基礎心跳率較正常人為低


Question: 有關右眼之外側視野訊息之敘述，何者正確？

Choices:
A. 經由right optic nerve傳遞，在optic chiasm交叉，然後經由left optic tract傳至左側thalamus
B. 經由right optic nerve傳遞，在optic chiasm不交叉，然後經由right optic tract傳至右側thalamus
C. 經由right optic tract傳遞，在optic chiasm交叉，然後經由left optic radiation傳至左側thalamus
D. 經由right optic tract傳遞，在optic chiasm不交叉，然後經由right optic radiation傳至右側thalamus

Answer: 經由right optic nerve傳遞，在optic chiasm交叉，然後經由left optic tract傳至左側thalamus


Question: 由菊花花粉中分離出一種蛋白質，可被 50%以上菊花過敏病人血清中的 IgE 抗體所辨識，此蛋白質最可能的特性為何？

Choices:
A. 分子量大於 150KD
B. 水溶性差
C. 具蛋白水解酵素（protease）功能
D. 容易刺激 T 細胞產生 IFN-γ

Answer: 具蛋白水解酵素（protease）功能


Question: 一位 52 歲婦女因下背痛六個月而求醫。最近三個月來病人感覺倦怠、頭痛，理學檢查有貧血、頭部及四肢有壓痛感，實驗室檢查：血紅素（Hb）9.2 gm/dL、紅血球沉降速度（ESR）140 mm/hr、尿酸 7.6 mg/dL、血清總蛋白 12.8 gm/dL、白蛋白 2.5 gm/dL、尿蛋白+++陽性、腰椎 X-ray L4-5 壓迫性骨折，下列那一項是診斷此病最重要之檢查？

Choices:
A. 血清肌酸酐（creatinine）
B. 胸部 X 光
C. 骨髓穿刺
D. 抗核抗體（ANA）

Answer: 骨髓穿刺


Question: 有一絲蟲病（filariasis）患者住院診療，全天每隔 2 小時採血檢查，每mm3血液微絲蟲（microfilariae）數量，記錄如右下之圖形，該病患最可能感染何種絲蟲？

Choices:
A. 羅阿絲蟲（Loa loa）
B. 蟠尾絲蟲（Onchocerca volvulus）
C. 班氏絲蟲（Wuchereria bancrofti）
D. 犬心絲蟲（Dirofilaria immitis）

Answer: 班氏絲蟲（Wuchereria bancrofti）


Question: 下列何者不是誘發 radiocontrast nephropathy 之危險因子？

Choices:
A. 老年人
B. 腎功能不全病人
C. 糖尿病人
D. 事先服用 acetylcysteine 的病人

Answer: 事先服用 acetylcysteine 的病人


Question: 婦女懷孕時補充攝取以下那一種維生素，已被証實可有效降低生下的小孩罹患神經管缺損（neural tube defects）之機率？

Choices:
A. 維生素 B1（thiamine）
B. 維生素 B6（pyridoxine）
C. 維生素 B9（folic acid）
D. 維生素 B12（cobalamin）

Answer: 維生素 B9（folic acid）


Question: 下列何種疾病之病原體是經由體蝨（body louse）傳播？

Choices:
A. 流行性斑疹傷寒（epidemic typhus）
B. 地方性斑疹傷寒（endemic typhus）
C. 落磯山斑疹熱（Rocky mountain spotted fever）
D. 恙蟲病（scrub typhus）

Answer: 流行性斑疹傷寒（epidemic typhus）


Question: 關於消化性潰瘍手術之方法，下列敘述何者正確？

Choices:
A. truncal vagotomy 一般不需要同時施行 pyloroplasty 手術
B. highly selective vagotomy 要同時切除支配 gastric antrum 的迷走神經
C. 所謂 Billroth I procedure 指的是將切掉 antrum 的胃與近端空腸吻合
D. 對於太大的胃潰瘍，可以考慮做 truncal vagotomy 及 antrectomy

Answer: 對於太大的胃潰瘍，可以考慮做 truncal vagotomy 及 antrectomy


Question: 世界衛生組織在 2001 年的年度世界健康報告中，關於精神疾病之評估，下列何者正確？

Choices:
A. 全球因精神疾病所造成的負擔，逐年在減少當中
B. 過去不曾有人因為精神醫學的相關研究而獲得諾貝爾奬
C. 人類至今無法針對活人之大腦進行即時的功能性評估
D. 在基層照護（primary care）中提供精神疾病的治療，是該年度報告中的第一項建議

Answer: 在基層照護（primary care）中提供精神疾病的治療，是該年度報告中的第一項建議


Question: 下列何者不是胰臟癌常見的臨床症狀？

Choices:
A. 體重減輕（weight loss）
B. 黃疸（jaundice）
C. 腹痛（pain）
D. 腹瀉（diarrhea）

Answer: 腹瀉（diarrhea）


Question: 缺乏下列何種營養素最常導致腳氣病（beriberi）？

Choices:
A. 硫胺素（thiamine）
B. 核黃素（riboflavin）
C. 菸鹼酸（niacin）
D. 維生素 B6（pyridoxine）

Answer: 硫胺素（thiamine）


Question: 承上題，可能與下列何種病毒相關？

Choices:
A. human herpesvirus type 8（HHV-8）
B. human herpes simplex virus type 2（HSV-2）
C. human papilloma virus（HPV）
D. Epstein-Barr virus（EBV）

Answer: human herpesvirus type 8（HHV-8）


Question: 微生物引起的飲食疾病，細菌性占大部分，其中發病較快的是屬於下列那一類型？

Choices:
A. 細菌毒素早已存在食物中致病
B. 細菌感染繁殖致病
C. 細菌毒素於感染過程形成而致病
D. 細菌感染突變致病

Answer: 細菌毒素早已存在食物中致病


Question: 有關成人多囊性腎疾病（adult polycystic kidney disease）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 多數與 polycystin 1、2 基因突變有關
B. 與腎小管上皮細胞不正常的生長及分化有關
C. 很多病人直到腎臟衰竭時才被發現
D. 約 5%病人會合併肝臟的多囊性疾病

Answer: 約 5%病人會合併肝臟的多囊性疾病


Question: 異位性皮膚炎患者其皮膚經常會受到微生物感染，下列那一種病原菌最常見？

Choices:
A. 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
B. A 群鏈球菌（group A streptococcus）
C. 黴菌類（fungi）
D. 大腸桿菌（Escherichia coli）

Answer: 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）


Question: 一位 86 歲男性，26 年前因雙側股骨頭缺血性壞死，做過雙側髖關節置換手術；20 年前因胃癌，做過部分胃切除手術。此外，還曾罹患過肺結核及做過腸阻塞手術等。病患長期虛弱臥床，發生過數次吸入性肺炎，亦有嚴重攝護腺肥大。此次病人再度發燒、喘、黃痰、少尿和肺囉音，懷疑尿路或肺部感染，使用廣效抗生素後，病情獲得控制。針對目前病史之臨床處置模式，符合下列那一種？

Choices:
A. 以疾病為中心的診治模式
B. 以問題為中心的診治模式
C. 以病人為中心的診治模式
D. 以家庭為中心的診治模式 70 一位 63 歲男性，172 公分，86 公斤，有糖尿病和高血壓，兩年多前因中風導致右側肢體癱瘓，經持續復健治療之後，穿衣和吃飯可以自理，仍行動不便，需要使用輪椅；近幾次家訪發現，個案的血糖控制不佳，飯後血糖值高達 300 mg/dL。門診會談後發現，中風之後食量不減反增，對於甜食點心更不忌口，最近體重增加 5 公斤，雖然每天都有按時服藥，血糖仍然無法獲得良好的控制。下列處置何者較不適當？

Answer: 以問題為中心的診治模式


Question: 社會流行病學強調疾病多層次的社會機制，研究設計時常需同時考慮「個體」與「群體」分析單位。此種同時考慮「個體」與「群體」的研究設計，可以避免下述何種研究上的謬誤或偏誤？

Choices:
A. 辛普森詭論（Simpson's paradox）
B. 生態謬誤（ecological fallacy）
C. 選擇偏誤（selection bias）
D. 干擾偏誤（confounding bias）

Answer: 生態謬誤（ecological fallacy）


Question: 100.（承上題）此病人罹患的疾病是造成下列何項檢	偽陽性的常見的原因之一？

Choices:
A. 肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）抗體試
B. 退伍軍人菌（Legionella pneumophila）抗體試
C. 肺炎披衣菌（Chlamydia pneumoniae）IgG抗體試
D. 梅毒血清VDRL試

Answer: 梅毒血清VDRL試


Question: 一位男童特別高大，主訴關節鬆動、視網膜剝離病變。檢查發現他的第二型膠原蛋白（type II collagen）於三胜肽重複單位（tripeptide repeat）產生突變，以致影響它的四級結構。這個突變最可能發生在那個胺基酸？

Choices:
A. 羥離胺酸（hydroxylysine）
B. 羥脯胺酸（hydroxyproline）
C. 甘胺酸（glycine）
D. 色胺酸（tryptophan）

Answer: 甘胺酸（glycine）


Question: 狗在非麻醉的情況下，若將血液由靜脈迅速抽離而造成失血（bleeding）時，則其心跳增加的主要原因為何？

Choices:
A. Bainbridge 反射作用高於感壓反射作用
B. 感壓反射作用高於 Bainbridge 反射作用
C. 中樞化學反射作用高於周邊化學反射作用
D. 周邊化學反射作用高於中樞化學反射作用

Answer: 感壓反射作用高於 Bainbridge 反射作用


Question: 90 17 歲女性，出現肝功能異常、腹水、脾臟腫大及手顫抖等現象，病人亦偶有精神症狀和行為異常。 肝臟穿刺切片最可能出現下列何種變化？

Choices:
A. 銅離子沉積在肝細胞
B. periodic acid-Schiff（PAS）染色陽性的小球（globule）
C. 脂肪性肝炎（steatohepatitis）
D. 非化膿性肝內膽管破壞（nonsuppurative destruction of intrahepatic bile duct）

Answer: 銅離子沉積在肝細胞


Question: 某藥廠宣稱：在接受該藥廠所研發新藥治療的 2000 名咽喉炎病人當中，在四天的療程後，有 94%的病人症狀獲得緩解。因此該藥廠宣稱此新藥是具有療效的，藥廠這樣的說法是：

Choices:
A. 正確的
B. 不正確的，因為利用比率進行統計
C. 不正確的，因為未進行統計顯著性的檢定
D. 不正確的，因為未使用對照組

Answer: 不正確的，因為未使用對照組


Question: 腎絲球過濾液中大部分的重碳酸離子（HCO3-）在腎小管何處回收（reabsorption）？

Choices:
A. 近端腎小管
B. 亨利氏環粗上升支
C. 遠端腎小管
D. 集尿小管

Answer: 近端腎小管


Question: 30 歲男性因空腹時上腹痛接受胃鏡檢查，發現十二指腸球部有 A2 ulcer，且其 rapid urease test 呈現陽性。下列何項藥物不適合用於此位病人的治療？

Choices:
A. bismuth subsalicylate
B. metronidazole
C. clarithromycin
D. cefixime

Answer: cefixime


Question: 下列有關 inositol 1, 4, 5-triphosphate 的敘述，何者正確？

Choices:
A. 可將 G protein 磷酸化
B. 可由 phospholipase A 所催化之反應產生
C. 經由活化之 phospholipase C 分解產生的 second messenger
D. 可活化 protein kinase A

Answer: 經由活化之 phospholipase C 分解產生的 second messenger


Question: 下列原發性膽原性肝硬化（primary biliary cirrhosis）臨床的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 皮膚搔癢（pruritus）
B. 好發於男性
C. 好發於女性
D. 絕大部分血清抗粒線體抗體（anti-mitochondrial antibody）升高

Answer: 好發於男性


Question: 100 有一慢性過敏性病人長期服用類固醇（steroid），不慎感染糞桿線蟲（Strongyloides stercoralis），且 因自體感染（autoinfection）導致重度感染（hyperinfection）下列敘述那一項錯誤？

Choices:
A. 引起重度感染主因為該病人免疫抑制
B. 蟲體大量寄生在腸道內，不會有異位寄生的現象（ectoparasitism）
C. 可能併發腦炎
D. 末梢血液嗜伊紅性白血球不會顯著增加

Answer: 蟲體大量寄生在腸道內，不會有異位寄生的現象（ectoparasitism）


Question: 有關成⼈之pheochromocytoma之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 10%為兩側、10%為惡性、10%不⻑於腎上腺內（extra-adrenal）
B. 10%發⽣於multiple endocrine neoplasia（MEN）type II之病⼈
C. 診斷時測量尿液中之metanephrine或catecholamine比vanillylmandelic acid（VMA）更有效
D. NP-59核醫檢查⽤來定位pheochromocytoma腫瘤位置

Answer: NP-59核醫檢查⽤來定位pheochromocytoma腫瘤位置


Question: 承上題，張先生最有可能罹患：

Choices:
A. 胞蟲囊病（echinococcal cyst）
B. 急性腸系膜缺血性疾病（mesenteric ischemia）
C. 消化性潰瘍穿孔（perforated peptic ulcer）
D. 急性腸胃炎（acute gastroenteritis）

Answer: 急性腸系膜缺血性疾病（mesenteric ischemia）


Question: 構成 VLDL、IDL 及 LDL 的表面蛋白 Apo B-100，由下列何者分泌？

Choices:
A. 內臟脂肪
B. 肝
C. 腸
D. 骨骼肌

Answer: 肝


Question: 關於卵巢濾泡雙細胞雙性腺刺激素系統（two-cell，two-gonadotropin system）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 濾泡中顆粒細胞（granulosa cells）的細胞膜上有FSH受體（receptor）
B. 顆粒細胞中的芳香環轉化酶（aromatase）活性是受FSH的刺激才活化
C. 卵巢濾泡在排卵之後，黃體化的顆粒細胞之細胞膜上會同時出現FSH受體與LH受體
D. 卵巢濾泡周圍的卵囊膜細胞（theca cells）只有LH受體

Answer: 卵巢濾泡在排卵之後，黃體化的顆粒細胞之細胞膜上會同時出現FSH受體與LH受體


Question: 林先生已經知道自己感染人類免疫缺乏病毒（HIV），於就醫時是否有義務應該向醫事人員告知其已感染 HIV？

Choices:
A. 是，依據相關法律的規定，林先生就醫時，應向醫事人員告知其已感染 HIV
B. 是，雖然法律沒有相關規定，但基於醫護人員的安全考量，林先生就醫時，應向醫事人員告知其已感染 HIV
C. 否，基於病患的自主權，病患有權利可以拒絕告知醫事人員其已感染 HIV 的事實
D. 否，為了避免就醫過程中所可能遭受的歧視，病患沒有義務要向醫事人員告知其已感染 HIV 的狀態

Answer: 是，依據相關法律的規定，林先生就醫時，應向醫事人員告知其已感染 HIV


Question: 有一個愛滋病篩檢工具的敏感度（sensitivity）為 82%，特異性（specificity）為 93%，假如有一個族群，其愛滋病盛行率為 3%。試問，一個篩檢結果為正的民眾沒有愛滋病的機率為何？

Choices:
A. 0.27
B. 0.73
C. 0.82
D. 0.18

Answer: 0.73


Question: 前脈絡叢動脈（anterior choroidal artery）直接起自：

Choices:
A. 前大腦動脈（anterior cerebral artery）
B. 頸內動脈（internal carotid artery）
C. 後大腦動脈（posterior cerebral artery）
D. 眼動脈（ophthalmic artery）

Answer: 頸內動脈（internal carotid artery）


Question: 64.王先生因肺炎住院，經檢	為綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）感染所引起，下列何者為 antipseudomonal penicillin，可以和 aminoglycoside合併治療以加強療效？

Choices:
A. ampicillin
B. nafcillin
C. ticarcillin
D. penicillin G

Answer: ticarcillin


Question: 下列有關主動脈瓣狹窄之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 二瓣性主動脈瓣（bicuspid aortic valve）是一種最常見的先天性瓣膜異常，易導致主動瓣狹窄
B. 因造成左心室血流輸出阻礙，疾病早期，左心室會擴大以代償輸出量之不足，但此時病人無明顯症狀
C. 當病程進展到開始出現臨床心臟衰竭症狀時，若無妥善治療，平均病人存活時間僅剩2年以下
D. 因器材技術進步，經導管主動脈置換術（TAVR），在外科開刀風險較高的病人族群的治療結果已與傳統瓣膜置換手術相近

Answer: 因造成左心室血流輸出阻礙，疾病早期，左心室會擴大以代償輸出量之不足，但此時病人無明顯症狀


Question: 35歲男性，因父親被診斷為具傳染性的肺結核感染，而被轉介至門診進行評估。沒有臨床症狀，血清丙型干擾素釋放測試（Interferon-gamma releasing assays, IGRAs）檢查為陽性，下列何種處置不恰當？

Choices:
A. 照胸部X光，排除活動性肺結核（active TB）
B. 照胸部X光，有病變則進行痰液結核菌抹片及培養
C. 照胸部X光，若無病變則依潛伏性結核（latent tuberculosis）治療
D. 負壓隔離病室隔離

Answer: 負壓隔離病室隔離


Question: 一位嬰兒注視	檢查者，眼睛隨	他的移動而轉動，並且對	他笑，但是沒有笑出聲音，手微張開，扶	肩膀時頭才會挺直。這位正常嬰兒的發展年齡最可能是幾個月大？

Choices:
A. 1
B. 2
C. 4
D. 6


Question: 56 一位 60 歲女性病人，因為意識障礙被送到急診室。病人血壓 90/60 mmHg，體溫 36℃，脈搏 50 次/ 分，眉毛稀疏，乳頭顏色極淡。實驗室檢查結果顯示血糖 50 mg/dL、血鈉 120 mmol/L、eosinophil count

Choices:
A. Addison's disease
B. primary hypothyroidism
C. syndrome of inappropriate ADH secretion（SIADH）
D. Sheehan's syndrome

Answer: Sheehan's syndrome


Question: 下列關於小 RNA 病毒科（Picornaviridae）病毒之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 其基因體為單股正向 RNA
B. 構造具二十面體對稱
C. 具有外套膜（envelope）可以抵抗外界不良環境
D. 包括腸病毒、鼻病毒、心肌病毒等各屬

Answer: 具有外套膜（envelope）可以抵抗外界不良環境


Question: 有關單尾與雙尾假說檢定的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 單尾與雙尾假說檢定的p值算法相同
B. 相對於雙尾假說檢定，單尾假說檢定比較不易拒絕虛無假說
C. 單尾與雙尾假說檢定的顯	水準（α）相同
D. 相對於雙尾假說檢定，單尾假說檢定比較常被使用

Answer: 單尾與雙尾假說檢定的顯	水準（α）相同


Question: 滿周歲的幼兒不適合接種下列何種疫苗？

Choices:
A. ⽔痘疫苗
B. A型肝炎疫苗
C. 輪狀病毒疫苗
D. 肺炎鏈球菌疫苗

Answer: 輪狀病毒疫苗


Question: 有關抗生素的使用，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 不當的使用抗生素會增加細菌抗藥性的產生，以及巨大的醫療浪費
B. 不當的使用抗生素會增加病患的死亡率及副作用
C. 抗生素之選用必須依病人年齡、免疫情況、代謝情況、營養情況、水和電解質平衡、肝和腎功能、病情嚴重程度等而調整
D. 抗生素藥物劑量濃度高低與細菌是否產生抗藥性無關

Answer: 抗生素藥物劑量濃度高低與細菌是否產生抗藥性無關


Question: 使⽤病⼈⾃控式⽌痛術（patient-controlled analgesia）控制⼿術後疼痛和傳統肌⾁注射比較，其優點包括下列各項，除了：

Choices:
A. 提供較佳的⽌痛效果
B. 病患滿意度較⾼
C. 任何病患皆可使⽤
D. 病⼈可依疼痛強度調整⽌痛藥劑量

Answer: 任何病患皆可使⽤


Question: 一名有動作疾患（movement disorder）的老人因肺炎致死。腦病灶處發現如圖所示的包涵體，肉眼觀察應該可見到的是：

Choices:
A. 黑質（substantia nigra）色素增加
B. 黑質變為蒼白
C. 尾狀核（caudate nucleus）高度萎縮
D. 尾狀核高度色質溶解（chromatolysis）

Answer: 黑質變為蒼白


Question: 一位懷孕30週婦女有尿路結石過去病史，因左側腰痛至急診求診，腎臟超音波呈現左側腎臟水腫，醫師診斷為疑似左側輸尿管結石，下列何者不是適當的處置？

Choices:
A. 體外震波碎石術
B. 半身麻醉下施行輸尿管鏡碎石術
C. 局部麻醉下施行經皮腎臟造瘻術
D. 內視鏡置放輸尿管導管

Answer: 體外震波碎石術


Question: 66 歲男性，主訴：頭昏及氣促已 2 天，心電圖如下。以下何種處理方式最適當？

Choices:
A. 投予毛地黃
B. 緊急冠狀動脈攝影術（coronary angiography）及血管成型術（angioplasty）
C. 投予乙型阻斷劑（beta-blocker）
D. 安裝暫時性心律調節器（temporary pacemaker）

Answer: 安裝暫時性心律調節器（temporary pacemaker）


Question: 1.一位4歲女童，因高燒5天及喉嚨疼痛就醫，給予ampicillin後出現如圖一所示的全身皮疹，同時發現其有眼皮浮腫和如圖二的扁桃腺變化。最可能的致病原為何？                           圖一                                                    圖二

Choices:
A. 腸病毒（enterovirus）
B. EB病毒（Epstein-Barr virus）
C. 麻疹病毒（measles virus）
D. 德國麻疹病毒（rubella virus）

Answer: EB病毒（Epstein-Barr virus）


Question: 影響吸入性麻醉氣體麻醉深度的決定因素為何？

Choices:
A. 呼吸速率
B. 麻醉藥物之效能（potency）
C. 麻醉藥物腦中濃度
D. 心輸出量（cardiac output）

Answer: 麻醉藥物腦中濃度


Question: 癌症細胞常有過度分裂繁殖之現象。治療癌症之藥物也常針對此特性。下列何種藥物可以抑制二氫葉酸還原酶（dihydrofolate reductase）？

Choices:
A. methotrexate
B. 5-FU（5-fluorouracil）
C. cyclophosphamide
D. cisplatin

Answer: methotrexate


Question: 5 承上題，經腦血管攝影檢查，診斷為右腦胼胝體的腦動靜脈血管畸形（Arteriovenous malformation） ，神經外科醫師治療最佳的選擇是：

Choices:
A. 藥物治療
B. 鑽顱術引流血水
C. 開顱術切除腦動靜脈血管畸形及移除血腫
D. 伽傌（Gamma Knife）放射治療

Answer: 開顱術切除腦動靜脈血管畸形及移除血腫


Question: 承上題，以下之敘述，何者最可能是該小孩之腦血管攝影所發現到的結果？

Choices:
A. 右側內頸動脈在進入顱底處，呈現擴張及血流加快
B. 左側內頸動脈在進入顱底處，呈現狹小或阻塞
C. 基底動脈（basilar artery）在腦內之分叉處，呈現狹小或阻塞
D. 兩側基底核區（basal ganglia），側枝循環血管不明顯，顯著的血流減少

Answer: 左側內頸動脈在進入顱底處，呈現狹小或阻塞


Question: 一位 17 歲之男生因偏頭痛而服用非類固醇抗發炎藥物（NSAID）治療。半天前突然發生急性上腹痛，接著發生嘔吐，且咖啡底色之嘔吐物中見有血絲。經洗胃後，血絲很快自胃抽出物消失。則最可能的診斷是：

Choices:
A. 克隆氏症（Crohn disease）
B. 十二指腸潰瘍
C. 胃發炎（gastritis）
D. 食道發炎（esophagitis）

Answer: 胃發炎（gastritis）


Question: 下列何者並非口服避孕藥（oral contraceptive pills）之絕對禁忌症？

Choices:
A. 原因尚不明之陰道出血
B. 長期每天抽2包菸的40歲女性
C. 過去健檢時肝指數曾經稍高，後續門診追蹤皆正常，也無肝臟疾病
D. 過去曾有肺栓塞

Answer: 過去健檢時肝指數曾經稍高，後續門診追蹤皆正常，也無肝臟疾病


Question: 葉教授的實驗室進行結核菌研究，所以實驗室的學生都需進行結核菌素測驗。一位暑期研究同學在測驗後 50 小時產生陽性反應。如果對這位同學進行皮膚切片觀察其中的反應，最可能會看到的結果為何？

Choices:
A. 皮膚水腫，無白血球聚集
B. T 細胞及巨噬細胞聚集
C. B 細胞及漿細胞聚集
D. 嗜伊紅性白血球及肥大細胞聚集

Answer: T 細胞及巨噬細胞聚集


Question: 關於subcutaneous mycoses及其致病原之關聯，下列何者正確？

Choices:
A. Sporotrichosis-Chaetomium spp.
B. Chromoblastomycosis- Madurella spp.
C. Eumycotic mycetoma-Aspergillus nidulans
D. Subcutaneous zygomycosis-Sporothrix schenckii

Answer: Eumycotic mycetoma-Aspergillus nidulans


Question: 51.下列何種藥物作用於dihydroorotate dehydrogenase而抑制pyrimidine合成，用於類風濕性關節炎 （rheumatoid arthritis）治療？

Choices:
A. leflunomide
B. mycophenolic acid
C. azathioprine
D. methotrexate

Answer: leflunomide


Question: 一位 1 歲 10 個月女孩，患有唐氏症，不斷搔抓皮膚，皮膚的臨床表現如圖一。指縫間皮屑鏡檢發現如圖二。該患者的診斷為：

Choices:
A. Scabies
B. Staphylococcal infection
C. Pediculosis corporis
D. Demodicidosis

Answer: Scabies


Question: 有關 Bruton agammaglobulinemia 的特徵，下列何者錯誤？

Choices:
A. 血液中缺乏成熟 B 細胞（mature B cells）
B. 血液中總免疫球蛋白（total immunoglobulin）經常小於 100mg/dL
C. 容易有反覆性細菌性肺炎、中耳炎
D. 反覆性感染經常在出生之後 6 個月內發生

Answer: 反覆性感染經常在出生之後 6 個月內發生


Question: Gap junction 常見於下列那些肌肉細胞？

Choices:
A. single-unit smooth muscle 與 skeletal muscle
B. multi-unit smooth muscle 與 cardiac muscle
C. single-unit smooth muscle 與 cardiac muscle
D. skeletal muscle 與 cardiac muscle

Answer: single-unit smooth muscle 與 cardiac muscle


Question: 下列何種中風危險因子的控制，最能有效的減少腦中風的再發生率？

Choices:
A. 高血壓以降血壓藥物治療
B. 高血脂以statin治療
C. 心房顫動以抗凝血劑（如warfarin）治療
D. 頸動脈狹窄以支架置放治療

Answer: 心房顫動以抗凝血劑（如warfarin）治療


Question: 下列何者起自肩胛骨的喙突（coracoid process of scapula）？

Choices:
A. 肱二頭肌長頭（long head of biceps brachii）
B. 肱二頭肌短頭（short head of biceps brachii）
C. 肱三頭肌長頭（long head of triceps brachii）
D. 肱三頭肌內側頭（medial head of triceps brachii）

Answer: 肱二頭肌短頭（short head of biceps brachii）


Question: 38.一位68歲女性，因為倦怠無力而來門診求醫。理學檢查除了臉色特別紅潤，脾臟有腫大的現象。此外，並無 其他異常。血液數據顯示：白血球12,200/µL，分類segmented neutrophil 79.7%，lymphocyte 12,7%，無不成熟細胞。血紅素20.3 g/dL，Hematocrit 61.5%，MCV（mean cell volume）89.2 fL，MCHC（mean cell hemoglobin concentration）33.8 g/dL，血小板446,000/µL，尿酸7.6 mg/dL（參考區間2.6～7.5）。骨髓檢查結果呈現hypercellularity，而且紅血球系列、白血球系列與巨核細胞（megakaryocyte）均有明顯增生的現象。JAK2 gene有V617F的突變。以下關於這位病人最可能的疾病之診斷與治療，何者錯誤？

Choices:
A. Interferon可以縮小脾臟，降低各種血球數目，也可以減少突變基因JAK2 V617F之allelic burden
B. 對於紅血球過多所引起之hyperviscosity，第一線的解決方法是phlebotomy
C. 這種病人的plasma volume也是增加的，因此有些這樣的病人其hematocrit反而不會明顯增加
D. 這種病人的serum erythropoietin levels通常是升高的

Answer: 這種病人的serum erythropoietin levels通常是升高的


Question: 在黑暗中，有關視網膜錐形細胞的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. Guanosine monophosphate（GMP）濃度上升
B. Influx of calcium
C. 細胞處於去極化狀態（depolarized state）
D. Outer segment 膜上的鈣離子通道處於開啟狀態

Answer: Guanosine monophosphate（GMP）濃度上升


Question: F步行通過斑馬線之際，遭他人駕車撞擊昏迷，於加護病房接受照顧1個月後，身體逐漸康復，然而F出現失眠、夢魘、焦慮、憂鬱、不敢過馬路、逃避任何關於車禍的話題或畫面，經精神科專科醫師P診斷為「創傷後壓力症候群」（Post-traumatic stress disorder），接受治療達1年之久。F對於肇事者提出民事賠償訴訟，法院若委託P為F進行鑑定其心理創傷之程度，則下列何者最為恰當？

Choices:
A. P應接受法院委託鑑定，因為P診療F已有1年之久，最了解F
B. P應接受法院委託鑑定，因為P診療F已有1年之久，F最信任P，願意配合鑑定
C. P應拒絕法院之委託鑑定，因為F有可能因此喪失恢復健康之動機
D. P應拒絕法院之委託鑑定，因為P會有照顧F及公正鑑定之角色衝突

Answer: P應拒絕法院之委託鑑定，因為P會有照顧F及公正鑑定之角色衝突


Question: 96 有一位 25 歲產婦足月生產下一個嬰兒，具斜瞼裂，兩耳位置較低，並有右手掌斷掌紋及心臟雜音。 此嬰兒長大至約 10 歲時其心智障礙仍然是相當輕微。病人可能具有下列何種染色體之變化？

Choices:
A. 單倍體（Haploidy）
B. 單體染色體（Monosomy）
C. 鑲嵌型染色體（Mosaicism）
D. 三倍體性（Triploidy）

Answer: 鑲嵌型染色體（Mosaicism）


Question: 有關春季角結膜炎（vernal keratoconjunctivitis）的病徵，何者最具有診斷上的意義？

Choices:
A. 輪部濾泡（limbal follicle）和 Herbert's pit
B. 巨型乳頭狀突起（giant papilla）
C. 結膜結石（lithiasis）
D. 好發於中年人

Answer: 巨型乳頭狀突起（giant papilla）


Question: 一位 62 歲之男性患者已有 15 年高血壓之病史，但他並不規律服藥，所以血壓一直居高不下；半年前，他的右手與右腳突然無力，醫師診斷為左大腦之梗塞，他的認知功能也在此次中風後明顯下降，已達失智症之診斷標準。下列對於此種失智症之敘述，何者正確？

Choices:
A. 為 70 至 80 歲之老人最常見之失智症
B. 女性較易罹患此症
C. 不會同時罹患阿滋海默氏病
D. 為老人第二常見之失智症

Answer: 為老人第二常見之失智症


Question: 急性橫斷性脊髓炎最常出現病變之脊髓位置為何？

Choices:
A. 頸部
B. 胸部
C. 腰部
D. 薦部

Answer: 胸部


Question: 傳統補體路徑（classical complement pathways）早期之補體如C1，C2，C4缺乏時，會產生下列何種現象？

Choices:
A. 影響到mannose-binding lectin之缺乏，易有兒童時期之感染
B. 無法清除immune complex，而有immune complex disease
C. 易有pyogenic bacteria之感染
D. 易有Pneumocystis jirovecii（先前稱Pneumocystis carinii）感染

Answer: 無法清除immune complex，而有immune complex disease


Question: 依現行診斷標準，下列四人何者為糖尿病？

Choices:
A. 66 歲之男性，主訴倦怠口渴及頻尿，其飯前血糖值為 118 mg/dL、飯後血糖值為 188 mg/dL
B. 44 歲之女性呈現倦怠及體重減輕，其不同日子之隨機血糖值為 162 mg/dL 及 175 mg/dL
C. 59 歲之男性無任何症狀，兩次空腹血糖值分別為 139 mg/dL 及 144 mg/dL
D. 38 歲男性，兩次 75 公克之耐糖試驗（OGTT），2 小時血糖值為 179 mg/dL 及 163 mg/dL

Answer: 59 歲之男性無任何症狀，兩次空腹血糖值分別為 139 mg/dL 及 144 mg/dL


Question: 下列那⼀種狀況發⽣胎盤早期剝離（plancental abruption ）的風險最⾼？

Choices:
A. 前⼀胎發⽣胎盤早期剝離
B. 合併⼦癇前症（preeclampsia ）
C. 絨⽑膜⽺膜炎（chorioamnionitis ）
D. 胎膜早破（premature rupture of membranes ）

Answer: 前⼀胎發⽣胎盤早期剝離


Question: 14歲男童患有氣喘，醫師希望以吸入型類固醇（inhaled corticosteroid, ICS）來控制其病情，有關吸入型類固醇（ICS）之使用，下列何者錯誤？

Choices:
A. ICS是所有類型的氣喘病人的第一線控制型用藥
B. 適當使用ICS，可減少氣喘病人的死亡率
C. ICS的使用，可能引起該病童發生聲音沙啞及咽喉黴菌感染
D. 使用吸藥輔助艙（spacer），可減少咽喉黴菌感染的發生

Answer: ICS是所有類型的氣喘病人的第一線控制型用藥


Question: 關於老人照護的原則，下列何者正確？

Choices:
A. 強調疾病之治癒
B. 以維持功能及維持自我照顧能力為原則
C. 老年人的照護，僅需治療性的診治
D. 老年人新出現的疾病，不會造成其功能進一步退化

Answer: 以維持功能及維持自我照顧能力為原則


Question: 一名3歲男孩因為跌倒後大腿骨折而住院，身體診察發現有藍色鞏膜（blue sclera），部分皮膚呈現瘀青斑（bruising spots），全身關節亦較鬆弛，影像檢查顯示下肢長骨（long bone）輕度彎曲並有骨折舊傷與骨質疏鬆（osteoporosis, Z score: -3.0），血中鈣及磷離子濃度正常，家族史中母親也有藍色鞏膜及青春期前重覆骨折病史，關於此病童所罹患的疾病，下列敘述何者最不正確？

Choices:
A. 它是第一型膠原蛋白（type I collagen）質量缺陷所致的易碎骨頭症（brittle bone disease）
B. 雙磷酸鹽（bisphosphonate）有增進造骨母細胞（osteoblast）功能改善骨質密度並減少	 骨折
C. 它是一種以體染色體顯性方式遺傳的結締組織疾病，常合併身材矮小或早發性聽力障礙
D. 此疾病患者病程預後主要與是否有反覆肺炎或心肺血管功能異常程度有關

Answer: 雙磷酸鹽（bisphosphonate）有增進造骨母細胞（osteoblast）功能改善骨質密度並減少	 骨折


Question: 一位 78 歲老先生，二週前下車時，不慎頭部撞到車門，近日感覺右側肢體力量變差，最可能的診斷為：

Choices:
A. 硬腦膜上腔出血（epidural hematoma）
B. 硬腦膜下腔出血（subdural hematoma）
C. 蜘蛛網膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）
D. 腦室出血（intraventricular hemorrhage）

Answer: 硬腦膜下腔出血（subdural hematoma）


Question: 下列敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 後腹腔出血（retroperitoneal hemorrhage）會造成手術後麻痺性腸阻塞（paralytic ileus）
B. 腸套疊（intussusception）是手術後發生早期（術後 30 天內）機械性小腸阻塞（mechanical intestinal obstruction）最常見的原因
C. 封閉迴路（closed loop）的小腸阻塞建議再次剖腹探查
D. 腹部電腦斷層攝影（abdominal computed tomography）有助於診斷腸阻塞的原因

Answer: 腸套疊（intussusception）是手術後發生早期（術後 30 天內）機械性小腸阻塞（mechanical intestinal obstruction）最常見的原因


Question: 禽流感（Avian influenza）有兩種型式，其中一種是高病原性禽流感，可引起高死亡率，目前 A 型病毒之那二種亞型可引起高病原性禽流感？

Choices:
A. H5 和 H7
B. H1 和 H3
C. H6 和 H8
D. H2 和 H4

Answer: H5 和 H7


Question: 第 8 及第 14 染色體轉位 t（8;14）和下列何者關聯性最高？

Choices:
A. 神經母細胞瘤（neuroblastoma）
B. 威爾姆氏腫瘤（Wilms tumor）
C. 急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia）
D. 非霍杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma）

Answer: 非霍杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma）


Question: 癲癇手術使用下列何種影像診斷工具，可以找出結構性之病灶？

Choices:
A. MRI
B. PET
C. SPECT
D. MRS

Answer: MRI


Question: 60 歲男性於腹主動脈剝離後 3 日，發現雙下肢無力與麻木、失禁，神經學檢查顯示下肢的感覺功能異常，但下列何感覺功能仍可能是正常？

Choices:
A. 振動感（vibration）
B. 觸感（touch）
C. 溫度感（temperature）
D. 針刺感（pin-prick）

Answer: 振動感（vibration）


Question: 下列那一種分子在人類所有具有細胞核的細胞中都會表現？

Choices:
A. IL-1
B. IL-2
C. MHC-I
D. MHC-II

Answer: MHC-I


Question: 住在新竹的5個月大男童，被媽媽被發現左側腋下有一個直徑約2公分的硬塊，後來硬塊愈來愈大，並且出現紅腫如圖所示，他被帶到診所接受第一代抗生素Keflex 40 mg/kg/day治療約一週，可是並未見到效果，但也沒有發燒，問診發現這位男童的預防注射均如期接種，並無旅遊史，下列那一項處置最正確？

Choices:
A. 可能是抗生素劑量不夠，增加抗生素的劑量
B. 應該是接種卡介苗引起之淋巴腺炎，可用細針穿刺引流，將膿液作耐酸性染色和結核菌培養
C. 應該是血管瘤，不需要做特別處理，解釋病情並建議1歲大時追蹤即可
D. 可能為惡性腫瘤，應儘速安排電腦斷層檢查

Answer: 應該是接種卡介苗引起之淋巴腺炎，可用細針穿刺引流，將膿液作耐酸性染色和結核菌培養


Question: 陳先生今年 48 歲，常常覺得疲累，最近幾年愈來愈明顯。身體檢查發現有輕微黃疸外並無特別異常。血清學檢查發現 IgG anti-HCV 及 HCV RNA 陽性，anti-HAV 及 HBsAg 陰性。血清 AST 及 ALT 值升高。他的情況追蹤幾個月並沒有明顯的變化。下列何者是肝臟最可能的病理變化？

Choices:
A. 毛玻璃樣肝細胞（ground-glass hepatocyte）
B. 門脈區旁肝細胞壞死（periportal necrosis）
C. 瀰漫性小泡性脂肪變性（diffuse microvesicular steatosis）
D. 次大塊性壞死（submassive necrosis）

Answer: 門脈區旁肝細胞壞死（periportal necrosis）


Question: 下列那一項為計算純水清除率（free-water clearance, CH2O）的公式（V = urine flow rate; Cosm = osmolar clearance）？

Choices:
A. CH2O = V + Cosm
B. CH2O = V－Cosm
C. CH2O = V．Cosm
D. CH2O = V / Cosm

Answer: CH2O = V－Cosm


Question: 電影中「雙面夏娃」形容一女性患者體內存在著完全不同人格特質的分身，此一分身常在壓力情境下出現。此種情況屬於下列何種臨床診斷？

Choices:
A. 類精神分裂人格疾患（schizoid personality disorder）
B. 雙極性疾患（bipolar disorder）
C. 解離性疾患（dissociative disorder）
D. 妄想症（delusional disorder）

Answer: 解離性疾患（dissociative disorder）


Question: 一個未曾服過藥之高血壓病人有低血鉀及代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis），最可能是那一種病？

Choices:
A. 本態性高血壓（essential hypertension）
B. 大動脈狹窄（coarctation of aorta）
C. 原發性皮質醛酮過高症（primary aldosteronism）
D. 嗜鉻性細胞瘤（pheochromocytoma）

Answer: 原發性皮質醛酮過高症（primary aldosteronism）


Question: 苯二氮平（benzodiazepine）較巴比妥鹽（barbiturate）安全，乃巴比妥鹽藥物過量時最容易有何種現象導致生命危險？

Choices:
A. 心律不穩
B. 高燒
C. 呼吸抑制
D. 血壓過高

Answer: 呼吸抑制


Question: 一個剛出生五天的嬰兒，有腹部腫脹（abdominal distention）和延遲性胎便排出（delayed meconium passage），下消化鋇劑攝影顯示如下：此病人最可能的診斷為何？

Choices:
A. 胎便栓塞症候群（meconium plug syndrome）
B. 細小左結腸症（small left colon syndrome）
C. 巨結腸症（Hirschsprung's disease）
D. 直腸閉鎖症（rectal atresia）

Answer: 巨結腸症（Hirschsprung's disease）


Question: 以下有關縱隔腔 Germ cell tumor 之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 最常見的良性腫瘤為 Teratoma
B. 惡性腫瘤可分為 Seminoma 與 Nonseminomatous tumor 兩大類
C. Teratoma 的治療以手術切除為主
D. Nonseminomatous tumor 以放射治療為主

Answer: Nonseminomatous tumor 以放射治療為主


Question: 食道鱗狀細胞癌，最少見有以下何種基因的突變或放大情形？

Choices:
A. k-ras
B. p53
C. p16INK4
D. CYCLIN D1

Answer: k-ras


Question: 下列那一構造可以用銀染法染成黑色？

Choices:
A. 纖維軟骨（fibrocartilage）
B. 彈性纖維（elastic fiber）
C. 網狀纖維（reticular fiber）
D. 膠原纖維（collagen fiber）

Answer: 網狀纖維（reticular fiber）


Question: 下列何種腦血管疾病最不可能發生於兒童？

Choices:
A. 缺血性腦梗塞（ischemic infarction）
B. 澱粉樣血管病變（amyloid angiopathy）
C. 先天性心臟病及突發性血栓症（congenital heart disease and paradoxical embolism）
D. moyamoya disease

Answer: 澱粉樣血管病變（amyloid angiopathy）


Question: 承上題，上述病人在檢查後懷疑副甲狀腺機能亢進，則手術前的檢查不必包括：

Choices:
A. 超音波
B. 電腦斷層
C. 血中磷及鈣濃度
D. 血管攝影

Answer: 血管攝影


Question: 65歲的女性，早上因椎管狹窄症接受腰椎⼿術。在恢復室時，雙側下肢的運動和感覺神經功能正常。當天晚上約⼗⼀點時，主訴下背開⼑處脹痛及下肢酸⿇無⼒。檢查發現開⼑處有滲⾎，術後傷⼝引流管總量只有50 毫升。雙側⾜部背屈及趾背屈⼒量為0分。有關病情之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 先繼續觀察⼀天，若症狀仍無改善時，再安排進⼀步脊髓造影（myelography）檢查
B. 應懷疑可能是在⼿術進⾏中神經已受到損傷⽽造成下肢無⼒，應解釋並告知病患及家屬
C. 應懷疑發⽣術後脊髓硬膜上⾎腫（hematoma），造成神經受壓迫⽽導致下肢無⼒，應	速安排⼿術清除⾎
D. 應懷疑發⽣術後急性傷⼝感染，產⽣脊髓硬膜上膿瘍，造成神經受壓迫下肢無⼒，應	速安排⼿術清創

Answer: 應懷疑發⽣術後脊髓硬膜上⾎腫（hematoma），造成神經受壓迫⽽導致下肢無⼒，應	速安排⼿術清除⾎


Question: 43 歲男性，因腹脹至醫院求診，腹部超音波檢查顯示有腹水。腹水檢查之 albumin 值為 2.4 g/dL，血中 albumin 值為 3.5 g/dL，則下列診斷何者最不可能？

Choices:
A. tuberculosis
B. pancreatitis
C. liver cirrhosis
D. peritoneal carcinomatosis

Answer: liver cirrhosis


Question: 有關胃腺癌之分期，TNM中"T"代表：

Choices:
A. 腫瘤位置
B. 腫瘤大小
C. 腫瘤侵犯深度
D. 腫瘤肉眼觀

Answer: 腫瘤侵犯深度


Question: 左耳正常，但右耳罹患慢性中耳炎（氣骨導差值為 30dB）的病人，給予進行音叉測驗，結果可見：

Choices:
A. 右耳 Rinne test 呈陽性，Weber test 朝向右側
B. 右耳 Rinne test 呈陽性，Weber test 朝向左側
C. 右耳 Rinne test 呈陰性，Weber test 朝向右側
D. 右耳 Rinne test 呈陰性，Weber test 朝向左側

Answer: 右耳 Rinne test 呈陰性，Weber test 朝向右側


Question: 最常見的食道良性腫瘤為：

Choices:
A. leiomyoma
B. gastrointestinal stromal tumor
C. adenoma
D. cyst

Answer: adenoma


Question: 社會流行病學的研究取向，不具下述那一項特點？

Choices:
A. 個人行為的社會性分析（social characteristics）
B. 高風險個體預防策略（high-risk preventive strategy）
C. 群體預防策略（population preventive strategy）
D. 關心疾病的遠因（distal causes）或根本原因（root causes）

Answer: 高風險個體預防策略（high-risk preventive strategy）


Question: 一位 45 歲中年男子，主訴呼吸短促，胸部 X 光顯示，右肺區 hyperlucent 且有右肺塌陷呈白色陰影貼近心臟邊緣，縱膈腔左移。下列何項為 有可能的診斷？

Choices:
A. 肺結核
B. 肋膜炎
C. 肺氣腫破裂
D. 肺癌

Answer: 肺氣腫破裂


Question: 下列何者屬於正向心理健康的表現？

Choices:
A. 尊重接納他人
B. 忽視身體傷病
C. 壓抑負面情緒
D. 刻板社會角色

Answer: 尊重接納他人


Question: 關於結核病（tuberculosis）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. primary pulmonary tuberculosis 好發於肺部的中、下區（middle & lower zone）
B. 初次感染結核病程的 Ghon lesion 是頸部淋巴結鈣化形成的病灶
C. 結核病在宿主體內不會經血路散布至全身
D. 預防結核病感染的疫苗是 PPD

Answer: primary pulmonary tuberculosis 好發於肺部的中、下區（middle & lower zone）


Question: 78歲女性在準備進行心導管檢查前突然發生休克，影像學檢查顯示左心室壁破裂。緊急手術治療將破裂處修補後，病人狀況暫時穩定。下列何者最能代表破裂處心肌的病理變化？

Choices:
A. transmural coagulative necrosis and neurophilic infiltration
B. myocardial hypertrophy with subendocardial zone coagulative necrosis
C. diffuse interstitial fibrosis and myocytolysis
D. mild waviness of myocytes

Answer: transmural coagulative necrosis and neurophilic infiltration


Question: 關於手術性子宮腔鏡與子宮擴張液（distention media）的選擇，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 若使用單極電刀，則子宮擴張液應使用含離子之液體，如乳酸林格氏液（lactated Ringer's solution）
B. 若使用雙極電刀，則子宮擴張液應使用不含離子之液體，如山梨糖醇（sorbital）
C. 單極電刀在子宮擴張液中能產生電燒的效果是來自於電流的功率密度（power density）
D. 若使用雙極電刀，則子宮擴張液不可使用生理食鹽水

Answer: 單極電刀在子宮擴張液中能產生電燒的效果是來自於電流的功率密度（power density）


Question: 61.一位60歲的女性，有嚴重的下背痛且行走困難。脊椎X光檢查顯示第四、五腰椎椎莖（pedicle）完整、椎間盤空隙變窄 （disc space narrowing）、椎體終板破壞（endplate erosion）。依照X光結果判斷，下列何者是最適當的診斷？

Choices:
A. 惡性腫瘤轉移
B. 椎間盤退化性病變
C. 脊椎感染
D. 脊椎滑脫症

Answer: 脊椎感染


Question: 一位 30 歲之婦女懷孕 35 週時因高血壓住院控制血壓，其血壓為 190/120 mmHg，有明顯蛋白尿（2.5 g/24 hour），她同時有頭痛及視力模糊之情況，胎心音監視器顯示胎心跳變異性較低，但是速度正常，子宮每 7～8 分鐘收縮一次，子宮收縮時並無胎心跳變慢之情況，超音波預估胎兒體重為 2150 公克。最合理之處理方式為：

Choices:
A. 安胎，進一步評估胎兒健康狀況
B. 控制血壓並終止懷孕
C. 補充高蛋白營養
D. 進一步評估胎盤功能並供應孕婦氧氣

Answer: 控制血壓並終止懷孕


Question: 王醫師為婦科疾病的權威醫師，他的門診病患中感染何型人類乳突病毒（HPV），會導致罹患子宮頸癌風險大幅提高？

Choices:
A. Type 9
B. Type 6
C. Type 18
D. Type 11

Answer: Type 18


Question: 下列那一個因子必須在血管內皮細胞與其受器（receptor）結合，活化蛋白質 C 以減低凝血效應？

Choices:
A. 凝血酶（thrombin）
B. 血漿素（plasmin）
C. 肝素（heparin）
D. 維生素 K

Answer: 凝血酶（thrombin）


Question: 胎兒腹水的嚴重程度與下列何者呈現正相關？

Choices:
A. 胎兒貧血的嚴重程度（degree and severity of anemia）
B. 胎兒的心輸出量（cardiac output）
C. 胎兒的低蛋白血症（hypoproteinemia）
D. 胎兒的門脈高壓症（portal hypertension）

Answer: 胎兒貧血的嚴重程度（degree and severity of anemia）


Question: 腦梗塞的二次預防（secondary prevention）須使用抗血小板藥物，若考慮藥物經濟學（同時考慮藥價與療效的最大效益），首選藥物為何？

Choices:
A. Aspirin
B. Ticlopidine
C. Clopidogrel
D. Dipyridamole

Answer: Aspirin


Question: 有關 Vincent 氏咽峽炎（Vincent's angina）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 與口腔或牙齒之衛生習慣不佳有關
B. 扁桃腺上可見潰瘍或膜性分泌物覆蓋
C. 屬於腺病毒（adenovirus）感染，無需使用抗生素
D. 具有高度傳染性

Answer: 屬於腺病毒（adenovirus）感染，無需使用抗生素


Question: 下列何種疾病為肌電圖（electromyography）檢查的禁忌症？

Choices:
A. 愛滋病
B. 血友病
C. 癲癇症
D. B 型肝炎帶原者

Answer: 血友病


Question: 下列何者由橫隔（septum transversum）發育形成？

Choices:
A. 原始縱膈（primitive mediastinum）
B. 肋橫膈隱窩（costodiaphragmatic recess）
C. 橫膈膜周邊部分（peripheral portion of diaphragm）
D. 橫膈膜中央腱（central tendon of diaphragm）

Answer: 橫膈膜中央腱（central tendon of diaphragm）


Question: 下列有關大腸憩室症（diverticulosis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 大腸鏡檢查診斷最佳，大腸鋇劑造影檢查診斷率很低
B. 歐美地區憩室出現在左（下）側大腸最多，一旦憩室發炎，甚至有"左側闌尾炎＂之別稱
C. 有憩室症的患者，建議高纖維飲食，避免便秘
D. 大部分憩室是沒症狀的，最常見的併發症是出血及憩室炎

Answer: 大腸鏡檢查診斷最佳，大腸鋇劑造影檢查診斷率很低


Question: 關於褥瘡的分級，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 第一級，皮膚完整但出現下壓不會反白的發紅區
B. 第二級，部分皮層缺損，呈現表淺性潰瘍，臨床上可看到擦傷、水泡、淺的火山口狀傷口
C. 第三級，部分皮層缺損，可看到組織被破壞與壞死
D. 第四級，全皮層缺損，可看到組織被嚴重破壞與壞死，壞死深及肌肉層、骨骼、支持性結構

Answer: 第三級，部分皮層缺損，可看到組織被破壞與壞死


Question: 70歲女性，因雙側下肢水腫，氣促，呼吸困難來門診就醫，身體診察發現雙側肺囉音，心音發現S3 gallop，心臟超音波顯示左心室射出分率為55%，輕度二尖瓣及三尖瓣逆流合併舒張功能不良，有關下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. B-type natriuretic peptide（BNP）或者N-terminal pro-BNP可做為評估疾病嚴重度的指標
B. 飲食的衛教方面應該限鹽
C. 使用angiotensin-converting enzyme inhibitor已被證明對於此類病患長期的預後有幫助，應即刻開始使用
D. 使用利尿劑改善症狀並控制好血壓是治療病患的首選做法

Answer: 使用angiotensin-converting enzyme inhibitor已被證明對於此類病患長期的預後有幫助，應即刻開始使用


Question: 32 珠珠被懷疑因大出血造成 Sheehan syndrome，下列何種產後症狀與此關聯性較高？

Choices:
A. 珠珠因餵奶知識豐富，奶量充沛（Profuse lactation）
B. 無月經（Amenorrhea）
C. 甲狀腺亢進（Hyperthyroidism）
D. 腎臟功能不足（Renal insufficiency）

Answer: 無月經（Amenorrhea）


Question: 磺胺類藥物（sulfonamides）抑制細菌生長的藥理機轉為抑制下列那一項？

Choices:
A. dihydrofolate reductase
B. cytochrome p450
C. dihydropteroate synthase
D. protease

Answer: dihydropteroate synthase


Question: 在臨床實驗欲評估三組藥物降血壓數值何種藥物最有效果，可利用何種檢定方法最適當？

Choices:
A. 卡方檢定
B. 變異數分析
C. 適合度檢定
D. 配對 t 檢定

Answer: 變異數分析


Question: 承上題，病人住院後，最合適之注射抗生素為何？

Choices:
A. Cefazolin + Gentamicin
B. Vancomycin
C. Ceftriaxone
D. Penicillin 或 Oxacillin

Answer: Penicillin 或 Oxacillin


Question: 下列何者為最常見規則性的陣發性上心室頻脈（paroxysmal regular supraventricular tachycardia）？

Choices:
A. 心房撲動（atrial flutter）
B. atrioventricular nodal reentry tachycardia（AVNRT）
C. 心房顫動（atrial fibrillation）
D. 多型性心房頻脈（multifocal atrial tachycardia）

Answer: atrioventricular nodal reentry tachycardia（AVNRT）


Question: 下列何者不是陣發性夜間血色素尿（paroxysmal nocturnal hemoglobinuria）的特徵？

Choices:
A. Indirect hyperbilirubinemia
B. Extravascular hemolysis
C. Pig-A gene mutation
D. Deficiency of membrane CD55, CD59

Answer: Extravascular hemolysis


Question: 下列關於子癇前症（preeclampsia）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 心臟輸出量（cardiac output）減少，周邊血管阻力（peripheral resistance）也減少
B. 心臟輸出量減少，周邊血管阻力增加
C. 心臟輸出量增加，周邊血管阻力也增加
D. 心臟輸出量增加，周邊血管阻力減少

Answer: 心臟輸出量減少，周邊血管阻力增加


Question: 目前大多數臨床 T3 期攝護腺癌之病人所採用治療方式為：

Choices:
A. 攝護腺根除術
B. 攝護腺根除術加上放射線治療
C. 輔助性荷爾蒙治療加上放射線治療
D. 荷爾蒙治療

Answer: 輔助性荷爾蒙治療加上放射線治療


Question: 70歲男性糖尿病人需接受小腸惡性腫瘤切除手術，應採取什麼措施來預防手術部位感染（surgical site infections）？

Choices:
A. 在手術切開皮膚之後給予抗生素
B. 控制其血糖在200〜250 mg/dL
C. 手術中將病人體溫維持在35.5〜36℃
D. 手術時間超過使用之抗生素的半生期（half life）2倍長時，追加一次抗生素

Answer: 手術時間超過使用之抗生素的半生期（half life）2倍長時，追加一次抗生素


Question: 在體外循環支持下，將主動脈根部夾住使心臟停止跳動以利手術之進行，但會造成心肌缺血，有各種方法來保護心肌以免造成不可逆的傷害。下列何種方法並沒有保護心肌的效果？

Choices:
A. 使用高鉀麻痺保護液灌流
B. 頭低腳高姿勢，使血液流向頭腦部，以避免心肌溫度升高
C. 左心室引流（venting of left heart）
D. 心包膜腔使用冰水灌流

Answer: 頭低腳高姿勢，使血液流向頭腦部，以避免心肌溫度升高


Question: 52 李太太，今年 57 歲，過去無特殊內科病史。因腹脹 2 個月、食慾不振來院求診。於急診室發現病人 有大量腹水，抽取腹水後發現有腺癌細胞。下列那一項腫瘤指標較不具臨床意義？

Choices:
A. CEA
B. CA125
C. SCC
D. CA19-9

Answer: SCC


Question: 66 歲男性，陰囊有慢慢變大、會癢之皮膚病變（如圖），有 4 年之久，其間亦接受外用藥物治療，但沒有改善，病理檢查如下圖；下列何者為最適當的診斷？

Choices:
A. 慢性濕疹（chronic eczema）
B. 乾癬（psoriasis）
C. 陰部皮癬（tinea cruris）
D. 陰部柏哲氏病（Paget's disease）

Answer: 陰部柏哲氏病（Paget's disease）


Question: 有關聽神經瘤（acoustic neuroma）的臨床敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 比較正確的名稱應為前庭神經鞘瘤、許旺氏細胞瘤（vestibular schwannoma）
B. 最常見的臨床症狀是單側或非對稱型的感音型聽損
C. 顏面神經麻痺是常見的臨床症狀
D. 純音及語音聽力檢查（pure tone and speech audiometry）為臨床上的篩檢工具

Answer: 顏面神經麻痺是常見的臨床症狀


Question: 一位 65 歲身體狀況良好的女性病人，因鎖骨上窩處淋巴結腫大求醫，理學檢查淋巴結硬且固著；其他全部正常。下列何者是最不可能的診斷？

Choices:
A. 惡性淋巴瘤
B. 鱗狀上皮細胞癌
C. 腺癌
D. 未分化細胞癌

Answer: 鱗狀上皮細胞癌


Question: 承上題，對於病人術後的情形，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 病人術後不幸發生垂腕的情形，此時應該考慮安排再次手術，將受影響的神經轉位（nerve transposition），放鬆（neurolysis）或修補（repair），以促進神經回復功能
B. 右側股骨關節脫臼，最常見的併發症為股骨頭部缺血性壞死
C. 術後追蹤至第六個月，右側肱骨骨折處兩端變小變尖，像鉛筆的筆尖一樣，骨折沒有癒合跡象，稱為萎縮性不癒合（atrophic nonunion），主要是因為內固定物固定不牢所致
D. 右小腿開放性骨折如果發生骨髓炎，最常見的菌種為綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）

Answer: 右側股骨關節脫臼，最常見的併發症為股骨頭部缺血性壞死


Question: 下列何者屬於非游離輻射？

Choices:
A. 宇宙射線
B. X光射線（X ray）
C. 迦馬射線（Gamma ray）
D. 紅外線（infrared radiation）

Answer: 紅外線（infrared radiation）


Question: 下列何者為形成蛋白質二級結構（如α-螺旋）的最主要原因？

Choices:
A. 疏水性（hydrophobic）交互作用
B. 靜電作用
C. 分子內氫鍵（hydrogen bond）
D. 兩條α-螺旋鏈之間的雙硫鍵（disulfide bond）

Answer: 分子內氫鍵（hydrogen bond）


Question: 關於更年期的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 更年期的情緒不穩定和憂鬱與雌激素降低無關
B. 更年期大約在 65 到 75 歲之間，平均為 70 歲
C. 抽菸、化學治療、骨盆腔放射線治療等，會讓更年期提前
D. 進入更年期的女性，子宮不規則出血是很常見的，不須進一步檢查

Answer: 抽菸、化學治療、骨盆腔放射線治療等，會讓更年期提前


Question: 有關急性中耳炎的併發症，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 若產生中耳積水之併發症，可造成聽力暫時的喪失
B. 若發生急性乳突炎（acute mastoiditis），必須住院接受抗生素治療
C. 急性比慢性中耳炎更容易引發腦膜炎或腦膿瘍之併發症
D. 若病人出現頭痛及視乳突水腫（papilledema）時，必須考慮發生側靜脈竇血栓（lateral sinus thrombosis）之併發症

Answer: 急性比慢性中耳炎更容易引發腦膜炎或腦膿瘍之併發症


Question: 下列何項肺功能值可用來作為評估與監測氣喘嚴重度的指標？

Choices:
A. 肺總容量（total lung capacity）
B. 肺活量（vital capacity）
C. 尖峰呼氣流速（peak expiratory flow）
D. 肺殘餘容積（residual volume）

Answer: 尖峰呼氣流速（peak expiratory flow）


Question: 腰椎椎管狹窄（lumbar spinal stenosis）在何種姿勢時會使神經性跛行症狀減緩？

Choices:
A. 腰椎伸直（Extension）
B. 腰椎彎曲（Flexion）
C. 腰椎往側彎曲（lateral bending）
D. 直立（standing）

Answer: 腰椎彎曲（Flexion）


Question: 下列何者攜帶副交感節前神經纖維至耳神經節（otic ganglion）？

Choices:
A. 鼓索神經（chorda tympani n.）
B. 大岩神經（greater petrosal n.）
C. 小岩神經（lesser petrosal n.）
D. 耳顳神經（auriculotemporal n.）

Answer: 小岩神經（lesser petrosal n.）


Question: 關於甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 情緒障礙（emotional disturbance）為常出現的臨床徵狀
B. 脈搏壓（pulse pressure）增加
C. 血清甲狀腺素（thyroxine）值高於正常
D. 血清甲狀腺刺激素（TSH）值正常

Answer: 血清甲狀腺刺激素（TSH）值正常


Question: 下列有關耳蝸（cochlea）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 耳蝸內有三個螺旋狀之腔室，包括前庭階（scala vestibuli），中階（scala media）和鼓膜階（scala tympani）
B. 中階又稱耳蝸管（cochlear duct），內含柯蒂氏器（organ of Corti）
C. 中階內之液體成份與細胞外液類似為一低鈉液體，稱為外淋巴液（perilymph）
D. 內淋巴液（endolymph）由血管紋（stria vascularis）所產生，含有高濃度的鉀離子

Answer: 中階內之液體成份與細胞外液類似為一低鈉液體，稱為外淋巴液（perilymph）


Question: 病人主訴腹脹、反胃、腹部悶痛。腹部電腦斷層檢查呈現腸阻塞如附圖。下列造成此病人腸阻塞的原因，那一項最正確？

Choices:
A. phytobezoar
B. intussusception
C. inguinal hernia
D. volvulus

Answer: intussusception


Question: 以下何者不是子宮內膜癌（endometrial carcinoma）的危險因子？

Choices:
A. 肥胖
B. 使用tamoxifen治療乳癌
C. 單獨使用estrogen來治療停經後症候群
D. 使用progestin治療不孕症

Answer: 使用progestin治療不孕症


Question: 39 歲女性罹患縱膈 Hodgkin 氏病，發生一連串神經學障礙，腦脊髓液正常，核磁共振造影發現有髓鞘脫失（demyelination）區域，之後漸漸變為昏迷，發病後四個月死亡。她腦部的變化是：

Choices:
A. 進行性多灶性白質腦病（progressive multifocal leukoencephalopathy）
B. 麴菌病（aspergillosis）
C. Hodgkin 氏病轉移
D. 腦梗塞（cerebral infarction）

Answer: 進行性多灶性白質腦病（progressive multifocal leukoencephalopathy）


Question: 下列何種截肢最常使用內側開窗戶式套筒（medial opening socket）？

Choices:
A. 賽姆氏（Syme's amputation）
B. 脛骨（transtibial amputation）
C. 股骨（transfemoral amputation）
D. 賽柏氏（Chopart amputation）

Answer: 賽姆氏（Syme's amputation）


Question: 52 下列有關腺聯合病毒（Adeno-associated virus）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 是小病毒科（Parvoviridae）的一員
B. 在腺病毒的存在下，可以進行複製
C. 在 B 型肝炎病毒的存在下，複製能力更強
D. 已被用為基因治療之載體

Answer: 是小病毒科（Parvoviridae）的一員


Question: 下列何者為體液免疫（humoral immunity）缺乏的指標？

Choices:
A. 麻疹病毒（measles virus）皮膚測試呈陰性反應
B. 胞內細菌（intracellular bacteria）的重複感染
C. 血清中抗體量較一般值低
D. 以豆球蛋白 concanavalin A（Con A）刺激無法造成淋巴細胞增生

Answer: 血清中抗體量較一般值低


Question: 周醫師在幫病患王老先生進行胃鏡檢查時，發現王老先生胃部有一處胃潰瘍，周醫師初步判斷應該屬於良性潰瘍而沒有幫王老先生進行切片檢查。胃鏡檢查結束，王老先生很擔心該胃潰瘍會不會是胃癌，而多次詢問周醫師是否應該馬上再次做胃鏡配合切片檢查，周醫師告知只要吃藥4個月胃潰瘍就可以痊癒。4個月後，王先生再度接受胃鏡檢查，切片檢查顯示為胃癌。周醫師為了避免醫療糾紛，在第一次胃鏡報告上增加「病患想先吃藥」的敘述。下列敘述何者正確？

Choices:
A. 可以有效避免醫療糾紛
B. 屬於醫療糾紛發生後必要的病歷補登行為
C. 雖然在倫理上有可議之處，在法律上卻是完全合法
D. 不只在倫理上有可議之處，在法律上也是違法的行為

Answer: 不只在倫理上有可議之處，在法律上也是違法的行為


Question: 下列何者不是孕婦發生 HELLP 症候群的典型表現？

Choices:
A. 溶血性貧血（Hemolytic anemia）
B. 肝功能異常
C. 低血小板數
D. 高血糖

Answer: 高血糖


Question: 使用甲型交感神經抑制劑（alpha-adrenergic blockers）治療攝護腺肥大，下列何者不是常見的副作用？

Choices:
A. 頭暈（dizziness）
B. 姿勢性低血壓（postural hypotension）
C. 疲倦感（tiredness）
D. 心跳過慢（bradycardia）

Answer: 心跳過慢（bradycardia）


Question: 下列何種厭氧菌常存在正常人的下肢並引起糖尿病感染產氣性壞疽病（gas gangrene）？

Choices:
A. Clostridium perfringens
B. Clostridium botulinum
C. Clostridium tetani
D. Clostridium difficile

Answer: Clostridium perfringens


Question: 有關 achalasia 接受食道張力測試之結果，下列敘述何者為非？

Choices:
A. aperistalsis of esophageal body
B. loss of lower esophageal sphincter (LES) relaxation
C. decreased LES pressure
D. increased LES pressure

Answer: decreased LES pressure


Question: 下列有關抗原決定位（epitope）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 一個蛋白質只具備一種抗原決定位
B. 能被抗體之 Fc 部位辨識
C. 能被抗體之 Fab 部位辨識
D. 能被 Fc 受器（Fc-receptor）辨識

Answer: 能被抗體之 Fab 部位辨識