Question: 當末期病人無法清楚表達意願時，可由其最近親屬代理決定，其優先順序，何者正確？

Choices:
A. 配偶＞子女＞父母＞祖父母＞兄弟姐妹
B. 配偶＞父母＞子女＞祖父母＞兄弟姐妹
C. 父母＞配偶＞祖父母＞兄弟姐妹＞子女
D. 配偶＞子女＞父母＞兄弟姐妹＞祖父母

Answer: 配偶＞子女＞父母＞兄弟姐妹＞祖父母


Question: Ivabradine用以治療心搏過速，且不影響心肌收縮力、心室再極化和心內傳導，其作用機制為何？

Choices:
A. funny current（If）blocker
B. L-Type calcium channel blocker
C. T-Type calcium channel blocker
D. beta blocker

Answer: funny current（If）blocker


Question: 對慢性鼻竇炎患者實施鼻竇內視鏡手術時，在處理下列那一個鼻竇時，比較會傷及視神經（optic nerve）及內頸動脈（internal carotid artery）？

Choices:
A. 上頜竇（maxillary sinus）
B. 額竇（frontal sinus）
C. 前篩竇（anterior ethmoidal sinus）
D. 蝶竇（sphenoid sinus）

Answer: 蝶竇（sphenoid sinus）


Question: 下圖是請病人俯臥在床上，量測大腿與腳掌軸線間的夾角。此患者有下列何種問題？

Choices:
C. 左脛骨內旋（tibial internal rotation）
D. 左脛骨外旋（tibial external rotation）

Answer: 左脛骨外旋（tibial external rotation）


Question: 副甲狀腺素治療骨質疏鬆症（osteoporosis）的副作用為引起高血鈣（hypercalcemia） 67 	下列對於 glucocorticoid 之藥理作用敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 副甲狀腺素治療骨質疏鬆症（osteoporosis）的副作用為引起高血鈣（hypercalcemia） 67 	下列對於 glucocorticoid 之藥理作用敘述，何者錯誤？
B. 降低前列腺素（prostaglandin）之產生
C. 降低甲狀腺－刺激荷爾蒙（thyroid-stimulating hormone）之分泌
D. 增加成骨細胞（osteoblast）之形成及活性

Answer: 降低甲狀腺－刺激荷爾蒙（thyroid-stimulating hormone）之分泌


Question: 下列有關近視（myopia）的敘述何者正確？

Choices:
A. 遠方物體的影像聚焦於視網膜（retina）的前方
B. 可用凸透鏡片（convex lens）協助矯正視力
C. 水晶體（lens）對近距離影像的調節（accommodation）有缺陷
D. 近視患者不會罹患老花眼（presbyopia）

Answer: 遠方物體的影像聚焦於視網膜（retina）的前方


Question: 70歲老先生因中風長期臥床，在他的薦骨部有一面積10×8公分深可見骨的褥瘡（pressure sore）（如下圖），造成褥瘡的最主要原因是：

Choices:
A. 摩擦（friction）
B. 壓力（pressure）
C. 剪力（shearing force）
D. 傷口衛生照顧不良（poor hygiene）

Answer: 壓力（pressure）


Question: 下列何種藥物已被美國FDA認可⽤於治療嗜睡症（narcolepsy）？

Choices:
A. clozapine
B. lorazepam
C. lithium
D. modafinil

Answer: modafinil


Question: 下列何者生理因素，最不會影響人類神經傳導（nerve conduction）的反應時間？

Choices:
A. 身高
B. 受檢時的姿勢
C. 年齡
D. 體溫

Answer: 受檢時的姿勢


Question: 有關兒童淋巴癌的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 在臺灣10歲以下的孩童，非何傑金氏淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma） 的發生率，比何傑金氏淋巴瘤
B. 大部分非何傑金氏淋巴瘤患童為新發性的（de novo）疾病，少部分有免疫缺陷的孩童則是次發性的
C. 與成人大部分是緩慢進展的 （indolent）不同，兒童的非何傑金氏淋巴瘤，通常是高度惡性且具侵略性的
D. 勃氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma）患童，會出現腫瘤溶解症後群 （tumor lysis syndrome），需特別加以留意

Answer: 與成人大部分是緩慢進展的 （indolent）不同，兒童的非何傑金氏淋巴瘤，通常是高度惡性且具侵略性的


Question: 16 歲女性，因心雜音就診，注射對比劑後 CT 影像如附圖，則最可能的診斷為下列何者？

Choices:
A. Sinus venosus type atrial septal defect
B. Membranous type ventricular septal defect
C. Outlet type ventricular septal defect
D. Secundum type atrial septal defect

Answer: Secundum type atrial septal defect


Question: 對於beside surgical procedure的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. bedside surgical procedure可針對選擇性的critically ill patients進⾏⼿術處理，優點為降低運輸危急病患⾄
B. bedside laparotomy通常應⽤於abdominal compartment syndrome，尤其當intra-abdominal pressure達到 grade Ⅲ以上（21mmHg）時，可考慮做此項⼿術，以減低腹內壓
C. percutaneous dilatational tracheostomy (PDT)對於critically ill patients with prolonged mechanical intubation，是簡單安全的⼿術，其peri-procedure mortality rate <0.1%
D. percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) 是針對high risk aspiration, inability to swallow, gastric outlet obstruction的critically ill patients,可提供安全快速的腸道管路路徑，灌食營養品

Answer: percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) 是針對high risk aspiration, inability to swallow, gastric outlet obstruction的critically ill patients,可提供安全快速的腸道管路路徑，灌食營養品


Question: 承上題，本病人的症狀下列何項檢查可得到較正確的診斷？

Choices:
A. 血液氣體分析
B. 心電圖
C. 生化學檢查
D. 肺部血管攝影

Answer: 肺部血管攝影


Question: 在病情穩定的慢性病治療醫病關係中，下列何者是最合適的醫病互動模式？

Choices:
A. 權威引導模式
B. 獨立決策模式
C. 主動參與模式
D. 指導合作模式

Answer: 主動參與模式


Question: 50 承上題，有關上述的疾病，下列何者正確？①幽門切開術（pyloromyotomy）是手術的方式 ②此病最可能造成的併發症為中腸扭結（midgut volvulus） ③如果有可能診斷此疾病時，則病人需接受較緊急的手術 ④容易造成代謝性低血鉀症鹼中毒

Choices:
A. ①④
B. 僅②③
C. ②③④
D. ①③

Answer: 僅②③


Question: 下列何種基因的突變與ichthyosis vulgaris最有相關？

Choices:
A. profilaggrin
B. steroid sulfatase
C. transglutaminase
D. keratin 1 or 10

Answer: profilaggrin


Question: 一位 15 歲的女生，三年前開始有月經，最近被診斷是青春期特發性脊椎側彎（adolescent idiopathic scoliosis），側彎度數為 22 度，Risser sign 為 4，目前最適當的治療是：

Choices:
A. 手術治療（surgery）
B. 背架治療（brace）
C. 觀察（observation）
D. 電刺激治療

Answer: 觀察（observation）


Question: 某君為退休之非洲農耕隊隊員，近日因眼睛有畏光及視力模糊等現象而求醫。經檢查後發現病人之角膜有死亡之微絲蟲，詢問病史，病人陳述多年前在非洲河邊曾被蚋（Simulium spp.）叮咬，但當時不以為意，請問某君最可能感染何種寄生蟲？

Choices:
A. 羅阿絲蟲（Loa loa）
B. 蟠尾絲蟲（Onchocerca volvulus）
C. 斑氏絲蟲（Wuchereria bancrofti）
D. 馬來絲蟲（Brugia malayi）

Answer: 蟠尾絲蟲（Onchocerca volvulus）


Question: 一位 4 歲小男孩洗澡時，媽媽發現其右腹部有凸出的腫塊，經超音波檢查確定是約 8 公分大的腫瘤，手術後病理診斷為腎上腺惡性腫瘤，下列何種基因變異最可能？

Choices:
A. N-myc 基因增幅變異
B. p53 基因點狀突變
C. c-myc 基因轉位
D. RB 基因刪除

Answer: N-myc 基因增幅變異


Question: 44.40歲男性，自2個月前開始有漸進性的右側耳鳴，此耳鳴與脈搏頻率相近，夜間會較大聲且影響其睡眠，並有 右側耳後枕部頭痛。最可能的診斷為何？

Choices:
A. 腦內動靜脈畸形（arteriovenous malformation）
B. 硬腦膜靜脈竇栓塞（dural sinus thrombosis）
C. 硬腦膜動靜脈瘻管（dural arteriovenous fistula）
D. 腦動脈瘤（cerebral aneurysm）

Answer: 硬腦膜動靜脈瘻管（dural arteriovenous fistula）


Question: 關於無結石性急性膽囊炎的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 因無膽結石，故症狀較結石引起之急性膽囊炎輕微，預後亦較佳
B. 多發生於重病或重傷患，可能與膽囊缺血或膽汁滯留有關
C. 約占所有急性膽囊炎之 5～10%
D. 大多須進行緊急膽囊切除術

Answer: 因無膽結石，故症狀較結石引起之急性膽囊炎輕微，預後亦較佳


Question: 何種水中污染物會造成幼兒「藍嬰症」（methemoglobenemia）問題？

Choices:
A. 硫酸鹽
B. 硝酸鹽
C. 磷酸鹽
D. 碳酸鹽

Answer: 硝酸鹽


Question: 足月新生兒，身長42 cm、體重 2.3 kg、頭圍偏小、小眼廓、下頜發育不良、上唇薄，下列疾病中最可能的診斷為何？

Choices:
A. 胎兒酒精症候群（fetal alcohol syndrome）
B. 新生兒戒斷症候群（neonatal abstinence syndrome）
C. 唐氏症（Down syndrome）
D. 威廉氏症候群（Williams syndrome）

Answer: 胎兒酒精症候群（fetal alcohol syndrome）


Question: 承上題，何種簡單檢查，即可做診斷？

Choices:
A. 口服水溶劑對比劑檢查（oral water soluble contrast medium study）
B. 內視鏡檢查
C. 腹部超音波
D. 胸部X光檢查

Answer: 胸部X光檢查


Question: 下列有關神經細胞尼氏體（Nissl's body）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 由高爾基氏體和核糖體所構成
B. 出現於細胞體和樹突內，但軸突內則無
C. 只能在電子顯微鏡下觀察，光學鏡下無法看到
D. 通常位在突觸小泡內

Answer: 出現於細胞體和樹突內，但軸突內則無


Question: 六十八歲男性病患，一個月前發生車禍後出現下背疼痛，臥床休息未獲改善，並且疼痛逐漸加劇。兩星期前開始發燒，腰椎磁振造影（MRI）檢查如圖。最可能的診斷為：

Choices:
A. 外傷後之壓迫性骨折及腰大肌（Psoas muscle）出血
B. 僵直性脊椎炎（Ankylosing spondylitis）
C. 感染性脊椎炎（Infectious spondylitis）
D. 癌細胞骨轉移（Bone metastasis）

Answer: 感染性脊椎炎（Infectious spondylitis）


Question: 有關次發性高血壓的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. primary aldosteronism 常合併高血鉀
B. 最常見的次發性高血壓為腎實質病變（renal parenchymal disease）
C. 嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）亦可發生在腎上腺外的組織
D. 睡眠呼吸障礙亦為次發性高血壓的原因之一

Answer: primary aldosteronism 常合併高血鉀


Question: 18 歲女性至門診主訴頸部腫塊反覆發炎約一年，經診視發現頸部中線舌骨下方有一 2 公分囊腫隨吞嚥動作上下移動，請問以下敘述何者錯誤？

Choices:
A. 此囊腫為最常見之先天性頸部囊腫
B. 手術治療多採用「Sistrunk」手術
C. 需排除異位甲狀腺之可能以免誤切唯一之甲狀腺
D. 常有惡性變化需儘早切除

Answer: 常有惡性變化需儘早切除


Question: 一位35歲男子從常規的醫療檢查被診斷出患有B型肝炎，肝功能正常，血清甲型胎兒蛋白（α-fetoprotein, AFP）在正常範圍內。對這病人的建議，下列何者錯誤？

Choices:
A. 每6個月門診追蹤
B. 每6個月血清甲型胎兒蛋白（α-fetoprotein, AFP）檢查
C. 每6個月腹部電腦斷層掃描
D. 每6個月肝功能檢查

Answer: 每6個月腹部電腦斷層掃描


Question: 能活化 B 細胞的抗原（antigen），其特性不包括下列那一項？

Choices:
A. 需有 MHC 分子和抗原參與並和 B 細胞上的 immunoglobulin receptor 相結合
B. 抗原上的 epitope 多為親水性性質
C. 抗原上作為 B 細胞認知的 peptides，其序列可為具不連續性的胺基酸序列
D. 抗原可以是 protein, polysaccharide 或 lipid

Answer: 需有 MHC 分子和抗原參與並和 B 細胞上的 immunoglobulin receptor 相結合


Question: 目前所知，阿茲海默症（Alzheimer disease）成因的危險因子與下列何者最為相關？

Choices:
A. 年齡老化（aging）
B. 心血管危險因子，如高血壓（hypertension）
C. 低教育程度（low education）
D. 頭部外傷（head injury）

Answer: 年齡老化（aging）


Question: 導致家族性高膽固醇血症（familial hypercholesterolemia）的原因是：

Choices:
A. 在肝臟細胞膜上 LDL 受體的缺陷
B. 膽固醇和肝臟的細胞外基質（matrix）的附著力降低
C. 膽固醇不能有效地被腸胃細胞所吸收
D. 膽固醇進入紅血球的主動運輸被抑制

Answer: 在肝臟細胞膜上 LDL 受體的缺陷


Question: 一位 55 歲女性病患因下背痛在門診接受檢查時，理學檢查無明顯異常，但檢閱先前的血液生化檢查時，發現她出現高血鈣和鹼性磷酸酵素（Alkaline phosphatase）增高，下列何項病因的可能性最小？

Choices:
A. 多發性骨髓瘤
B. 轉移性骨骼病變
C. 副甲狀腺機能亢進症
D. 骨質疏鬆症

Answer: 骨質疏鬆症


Question: 當戒菸治療的取代療法（replacement therapy）失	，可以考慮下列那一種藥物？

Choices:
A. trazodone
B. bupropion
C. citalopram
D. venlafaxine

Answer: bupropion


Question: 19 一位 42 歲女性因上腹劇烈疼痛已有 2 小時，前來求診，血清生化檢查 amylase 3,564 U/L（正常值 60～180 U/L），lipase 1,500 U/L（正常值＜160 U/L），其他生化檢查無明顯異常。請問應該考慮立即給予病患那些處置？禁食 靜脈輸液 靜脈注射 octreotide 靜脈注射廣效抗生素

Choices:
A. 只有
B. 只有
C. 只有

Answer: 只有


Question: 承上題，基層醫師介入之方法為：

Choices:
A. 檢討病人戒菸計畫，減少對抽菸之誘惑情感
B. 加強病人認知戒菸之好處，降低對抽菸好處之看法，使病人最後較趨向於戒菸
C. 鼓勵病人設定開始戒菸的日期
D. 討論抽菸對健康之影響

Answer: 鼓勵病人設定開始戒菸的日期


Question: 18 一位 80 歲老先生騎車車禍受傷前額著地，送至急診室時上肢肌力約 2 分，下肢約 3-4 分，病人原本就有頸椎退化疾病病史。理學檢查雙側均有 Hoffmann's sign 及雙側深部肌腱反射（DTR）增強情形 ，並仍保有肛門縮肛功能（anal tone preserved）。則這位老先生最可能是何種脊椎損傷？

Choices:
A. 中央脊髓症候群（central cord syndrome）
B. 前側脊髓症候群（anterior cord syndrome）
C. Brown-Séquard syndrome
D. 頸脊髓完全斷裂

Answer: 中央脊髓症候群（central cord syndrome）


Question: 一位30歲臺灣人左手發生深層靜脈血栓 （deep vein thrombosis，DVT），回顧其家族史，他的哥哥在35歲時死於肺栓塞。下列何者最不可能是這位病人DVT發生的原因？

Choices:
A. protein C deficiency
B. protein S deficiency
C. antithrombin III deficiency
D. factor V Leiden mutation

Answer: factor V Leiden mutation


Question: 下列有關括約肌切開術（transurethral sphincterotomy）應用於神經性排尿障礙的敘述，何者最正確？

Choices:
A. 適用於女性
B. 適用於馬尾束病變排尿困難者
C. 手術方法是利用膀胱鏡將括約肌完全切除
D. 手術目的是降低尿道阻力，促進排尿

Answer: 手術目的是降低尿道阻力，促進排尿


Question: 一位 60 歲男性病患，有長期糖尿病及高血壓，以口服藥物控制良好。因有 1 年肝功能異常求診，抽血檢查 GOT 值為 68 U/L，GPT 值為 104 U/L（兩項正常值均為 0~35 U/L），以下各診斷那一項最不可能？

Choices:
A. 慢性 A 型肝炎
B. 慢性 B 型肝炎
C. 慢性 C 型肝炎
D. 脂肪肝

Answer: 慢性 A 型肝炎


Question: 47.因為父親罹患開放性肺結核而接受接觸者檢查的23歲男性，他的胸部X光檢查正常，但丙型干擾素血液測 （interferon-γ release assay）為陽性。下列何種建議最不適當？

Choices:
A. 接受9個月的每日一次isoniazid治療
B. 接受12個劑量的每星期一次isoniazid及rifapentine治療
C. 接受2個月的每日一次rifampin及pyrazinamide治療
D. 若其父親罹患的菌株為isoniazid抗藥性，可建議服用4個月的rifampin治療

Answer: 接受2個月的每日一次rifampin及pyrazinamide治療


Question: 有關高鈣風暴（hypercalcemic crisis），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 病人多焦躁不安，意識興奮
B. 血鈣超過 16 mg/dL
C. 副甲狀腺增生或癌較易發生
D. 治療應給予 normal saline infusion 及 furosemide

Answer: 病人多焦躁不安，意識興奮


Question: 健康教育最終的目標是養成：

Choices:
A. 健康知識
B. 健康信念
C. 健康態度
D. 健康行為

Answer: 健康行為


Question: 腹膜透析治療中最重要的併發症為那一種？

Choices:
A. 高血糖（Hyperglycemia）
B. 感染（Infection）
C. 疝氣（Hernia）
D. 滲漏（leakage）

Answer: 感染（Infection）


Question: 1歲半兒童被帶來門診想接受疫苗注射，在他11個月大時，曾因病接受免疫球蛋白（IVIG）的治療。下列何種疫苗之補接種較為適合？

Choices:
A. 麻疹－德國麻疹－腮腺炎疫苗
B. 水痘疫苗
C. A型肝炎疫苗
D. 活性日本腦炎疫苗

Answer: A型肝炎疫苗


Question: 以NaOH強鹼滴定含有甘胺酸（glycine）的溶液，在pH＝12時，完成滴定過程，此時甘胺酸的主要化學式為何？

Choices:
A. NH3+-CH2-COOH
B. NH2-CH2-COO-
C. NH2-CH3+-COO-
D. NH3+-CH2-COO-

Answer: NH2-CH2-COO-


Question: 39 週新生女嬰兒，出生體重為 2400 公克，身長為 47 公分，頭圍為 33 公分。根據所附的胎兒成長曲線，下列那一項敘述最可能是這嬰兒的特色？

Choices:
A. 胎兒後期生長遲滯
B. 嬰兒生長潛力較低
C. 可能有染色體異常
D. 可能有先天性感染

Answer: 胎兒後期生長遲滯


Question: 有關闌尾類癌（appendiceal carcinoid tumor）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 是闌尾最常見的惡性腫瘤
B. 大部分是無症狀的，而且小於 1 公分
C. 若是 1.8 公分大小，位於基底部（base of appendix），單純施行闌尾切除術即可
D. 若是 3 公分大小，最好施行右半結腸切除術（right hemicolectomy）

Answer: 若是 1.8 公分大小，位於基底部（base of appendix），單純施行闌尾切除術即可


Question: 正子掃瞄（Positron emission tomography, PET）對下列何種情況最有幫忙？

Choices:
A. 區別縱膈腔淋巴結是結核或腫瘤轉移
B. 診斷支氣管肺泡細胞癌（bronchoalveolar carcinoma）
C. 診斷肺癌之全身遠處轉移
D. 肺癌合併有糖尿病患者之鑑別診斷

Answer: 診斷肺癌之全身遠處轉移


Question: 衛氏肺吸蟲（Paragonimus westermani）的感染途徑為：

Choices:
A. 生食含囊狀幼蟲（metacercaria）的淡水魚
B. 生食含囊狀幼蟲（metacercaria）的水生植物
C. 生食含囊狀幼蟲（metacercaria）的淡水螃蟹
D. 由尾動幼蟲（cercaria）鑽入皮膚感染

Answer: 生食含囊狀幼蟲（metacercaria）的淡水螃蟹


Question: 一位 50 歲男性因胸骨下燒灼疼痛有數年之久，經內視鏡檢查發現有明顯之逆流性食道炎，在離食道、胃交界之上方 5 公分的發炎處予以切片檢查（endoscopic biopsies），病理報告為嚴重程度之發育不良的圓柱型上皮（columnar epithelium with severe dysplasia），如果病患之心肺功能及一般健康情況允許下，請問對此病患最好的治療方式為何？

Choices:
A. 用制酸劑（antacids or H2 blockers）
B. 實施抗逆流手術（anti-reflux surgery）
C. 實施食道切除術及利用一段大腸食道重建手術（esophagectomy and esophageal reconstruction with a segment of colon）
D. 放射線治療（radiotherapy）

Answer: 實施食道切除術及利用一段大腸食道重建手術（esophagectomy and esophageal reconstruction with a segment of colon）


Question: 一位外傷病人，因腹部內出血而施行緊急手術。進入開刀房時，血壓 75/50 mmHg，心跳 110/分。何種麻醉誘導劑較適宜？

Choices:
A. Propofol
B. Ketamine
C. Thiopental
D. Midazolam

Answer: Ketamine


Question: 有關十二指腸潰瘍（duodenal ulcer），患者幽門竇（pyloric antrum）之黏膜層（mucosa）細胞的改變，下列何者正確？

Choices:
A. 促胃酸激素細胞（gastrin-secreting cell）數目增加
B. 抑生長素細胞（somatostatin-secreting cell）數目增加
C. 壁細胞（parietal cell）之數目大量增加
D. 潘氏細胞（Paneth cell）數目大量增加

Answer: 抑生長素細胞（somatostatin-secreting cell）數目增加


Question: 造成減重手術 Roux-en-Y gastric bypass 術後死亡（mortality）的原因，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 術後30天的死亡率約 0.3%～0.5%
B. 女性病人也是危險因子（risk factor）之一
C. 肺動脈栓塞是常見的因子之一
D. 心臟病變（cardiac event）是常見因子之一

Answer: 女性病人也是危險因子（risk factor）之一


Question: 職業疾病的生物偵測中，姊妹染色體互換（sister chromatid exchanges）、染色體變異（chromosomal aberrations）、p53 基因突變等，是什麼疾病的生物指標？

Choices:
A. 癌症
B. 心血管疾病
C. 神經疾病
D. 肝臟疾病

Answer: 癌症


Question: 計算年齡與體重兩個變項的皮爾森氏相關係數 r（Pearson's correlation coefficient），下列敘述何者正確？

Choices:
A. r＝0.25，表示每增加年齡 1 歲，體重就增加 0.25 倍
B. r 值為 0，表示兩個變項之間沒有線性相關
C. 體重單位用公斤或英鎊，r 值不同
D. r＝-0.8，表示年齡愈大體重就愈重

Answer: r 值為 0，表示兩個變項之間沒有線性相關


Question: 下列何者症狀不屬於思考形式障礙（formal thought disorders）？

Choices:
A. 意念飛躍（flight of ideas）
B. 新語症（neologism）
C. 思考停頓（thought blocking）
D. 被害妄想（persecutory delusion）

Answer: 被害妄想（persecutory delusion）


Question: 下列何者不是細胞趨化激素？

Choices:
A. IL-2
B. IL-8
C. Leukotriene B4（LTB4）
D. MCP-1（CCL2）

Answer: IL-2


Question: 臨床上要診斷內臟幼蟲移行症（visceral larva migrans）須根據下列那三個診斷依據？

Choices:
A. 嗜伊紅性白血球增多、脾臟腫大、血清白蛋白增多
B. 嗜中性白血球增多、肝臟腫大、血清球蛋白增多
C. 嗜伊紅性白血球增多、肝臟腫大、血清球蛋白增多
D. 嗜中性白血球增多、脾臟腫大、血清白蛋白增多

Answer: 嗜伊紅性白血球增多、肝臟腫大、血清球蛋白增多


Question: 關於缺鐵性貧血（Iron-deficiency anemia）病人，如果沒有發生心衰竭或嚴重胃腸道出血，下列何者錯誤？

Choices:
A. 服用鐵劑後注意腸胃及便秘情形
B. 網狀紅血球追蹤檢查
C. 在血液常規檢查正常後，一般建議繼續給與鐵劑治療2-3個月
D. 立即給與紅血球輸血

Answer: 立即給與紅血球輸血


Question: 75歲男性，副甲狀腺素血液濃度上升，腹部X光檢查如附圖，其脊椎骨的變化為何？

Choices:
A. renal osteodystrophy
B. ankylosing spondylitis
C. metastasis
D. osteomyelitis

Answer: renal osteodystrophy


Question: 病人接受全身麻醉行胸腰脊椎側彎（scoliosis）矯正手術，麻醉醫師術中施行清醒測試（wake-up test），其目的為測試病人的何種神經功能？

Choices:
A. 下肢感覺功能
B. 上肢運動功能
C. 下肢運動功能
D. 上肢感覺功能

Answer: 下肢運動功能


Question: 下列那一種抗體在血清中濃度最高？

Choices:
A. IgA
B. IgE
C. IgG
D. IgM

Answer: IgG


Question: 通常女性陰毛的發育延伸至大腿，係指唐納分期（Tanner stage）的第幾期？

Choices:
A. 第二期
B. 第三期
C. 第四期
D. 第五期

Answer: 第五期


Question: 產前胎兒監測（antepartum fetal surveillance）的主要目的為何？

Choices:
A. 預防胎兒死亡
B. 找出胎兒畸形
C. 測定胎兒成熟度
D. 預估胎兒性別

Answer: 預防胎兒死亡


Question: 下列何者不是 Mifepristone（RU 486）之作用？

Choices:
A. Antiprogesterone
B. Antiestrogen
C. Antiandrogen
D. Antiglucocorticoid

Answer: Antiestrogen


Question: 67 發展遲緩應包括下列那些方面有異常或可預期會有發展遲緩之現象，需要接受早期療育？①認知發 展 ②語言及溝通發展 ③心理社會發展 ④動作發展

Choices:
A. 僅①④
B. 僅①②④
C. 僅①③④
D. ①②③④

Answer: ①②③④


Question: 下列關於酵素反應的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 酵素可以改變化學反應的平衡常數，使正反應的速率上升
B. 大多數的酵素為蛋白質，但少數核糖核酸分子（RNA）亦具有催化能力
C. 一般化學反應的速率會隨著溫度升高而上升，但大多數酵素反應的速率在溫度過高時會顯著降低
D. 酵素可區分光學性質不同的受質，因此反應的立體專一性（stereospecificity）極高

Answer: 酵素可以改變化學反應的平衡常數，使正反應的速率上升


Question: 心絞痛病人使用硝酸鹽（Nitrate）、交感神經乙型阻斷劑（Beta blocker）和鈣離子阻斷劑後，若仍有心絞痛，下列何種處置不適當？

Choices:
A. 打開鉀離子通道藥物（Potassium channel opener）
B. 非類固醇類抑制發炎藥物（Nonsteroidal anti-inflammatory drugs）
C. 心導管介入性診療
D. 使用血管張力素轉換抑制劑（Angiotensin-converting enzyme inhibitors）於有糖尿病合併症病人

Answer: 非類固醇類抑制發炎藥物（Nonsteroidal anti-inflammatory drugs）


Question: 下列何者不是伺機性黴菌感染疾病之重要 predisposing factor？

Choices:
A. 服用抗微生物藥物
B. 惡性腫瘤
C. 外科手術或燒傷
D. 男女性別

Answer: 男女性別


Question: 空氣污染是日常生活所關切的環境問題。空氣污染物的成分很複雜，例行監測的污染物有一氧化碳、氮氧化物、二氧化硫、臭氧及微粒等，特殊的情況也測定揮發性有機物。這些污染物中含量最多且最容易和血紅素結合的是：

Choices:
A. 氧
B. 一氧化碳
C. 臭氧
D. 二氧化 硫

Answer: 一氧化碳


Question: 有關rectosacral fascia的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 它在S4位置連接presacral fascia和直腸的fascia propria
B. 若是手術過程不慎穿破這個landmark，將會往後進入presacral fascia引起venous plexus受傷大流血
C. 若是手術分離組織過程沒有沿	rectosacral fascia，往前會破壞fascia propria，造成癌細胞局部轉移的風險
D. rectosacral fascia又稱做Denonvilliers fascia

Answer: rectosacral fascia又稱做Denonvilliers fascia


Question: 下列有關根除性膀胱切除術（radical cystectomy）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 經膀胱內藥物灌注後仍反覆復發的high grade膀胱癌或膀胱原位癌（carcinoma in situ）患者，建議要施行此
B. 術前不必停止服用aspirin
C. 腿部深層靜脈血栓可能於術後發生
D. 手術的死亡率約為1～3%

Answer: 術前不必停止服用aspirin


Question: 下列有關 mifepristone（RU-486）的藥理作用描述，何者錯誤？

Choices:
A. 為一種具選擇性糖皮質激素受體拮抗劑（glucocorticoid receptor antagonist）
B. 具有高度的抗孕激素活性（antiprogestin activity）作用，因此可以被用來當作一種避孕劑
C. 會惡化庫欣氏症候群（Cushing's syndrome）的臨床症狀
D. 口服有效

Answer: 會惡化庫欣氏症候群（Cushing's syndrome）的臨床症狀


Question: 最常見的持續性心律不整為何？

Choices:
A. 上心室性心搏過速（supraventricular tachycardia）
B. 心室性心搏過速（ventricular tachycardia）
C. 心房顫動（atrial fibrillation）
D. 心房撲動（atrial flutter）

Answer: 心房顫動（atrial fibrillation）


Question: 3 個月大的男童咳嗽 10 天，最近 3 天開始發燒、呼吸急促。肺部聽診兩側有喘鳴聲（wheezes）與粗囉音（coarse crackles），並有肋骨下凹陷現象（subcostal retraction）。胸部 X 光片如圖所示，下列那一種檢查最有助於診斷？

Choices:
A. Respiratory syncytial virus antigen test
B. Mycoplasma pneumoniae IgG and IgM
C. Urine test for vanillylmandelic acid
D. Bone marrow biopsy

Answer: Respiratory syncytial virus antigen test


Question: 培養莢膜組織胞漿菌（Histoplasma capsulatum）時，為防⽌其他汙染真菌之⼲擾，通常於培養基中加入下列何者？

Choices:
A. 環絲胺酸（Cycloserine）
B. 放線菌酮（Cycloheximide）
C. 氯法⿑明（Clofazimine）
D. 奎奴普丁（Quinupristin）

Answer: 放線菌酮（Cycloheximide）


Question: 有關生長荷爾蒙（GH）之敘述中，下列何者最正確？

Choices:
A. 其又名 somatomedin
B. 其構造與泌乳激素（prolactin）類似
C. 其在白天之分泌量最高
D. 來自牛類之生長荷爾蒙在臨床廣泛使用

Answer: 其構造與泌乳激素（prolactin）類似


Question: 引起低鉀血症（hypokalemia）的原因，不包括下列何者？

Choices:
A. 腹瀉
B. 持續嘔吐
C. 服用 spironolactone
D. 醛固酮過多症（hyperaldosteronism）

Answer: 服用 spironolactone


Question: 在 Lesch-Nyhan syndrome 中除了尿酸昇高外，血液及尿液中還有那一種物質昇高？

Choices:
A. Hypoxanthine
B. Inosine 5'-hypoxanthine
C. Guanosine 5'-monophosphate
D. ATP

Answer: Hypoxanthine


Question: 林先生 36 歲，罹患急性骨髓性白血病，在化學治療後成功達到完全緩解狀態，在醫師建議下接受異體造血幹細胞移植。以下何種檢驗其可靠性及時效最能證實移植成功？

Choices:
A. RBCs ABO grouping
B. DNA/STR（short tandem repeat）analysis
C. chromosomal study
D. RH system

Answer: DNA/STR（short tandem repeat）analysis


Question: 治療急性高血鉀合併有心電圖高血鉀之變化時，為了避免高血鉀併發症，下列那一種方法效果最快發生？

Choices:
A. 胰島素（insulin）加葡萄糖輸注
B. 離子交換劑（cation exchange resin）口服
C. 乙型（β2）交感神經促進劑（adrenergic agonists）噴霧使用
D. calcium gluconate 靜脈輸注

Answer: calcium gluconate 靜脈輸注


Question: 34 歲陳先生，與太太結婚 6 年一直沒有生小孩，陳先生到泌尿科檢查，精液分析發現沒有精蟲，而且精液量少，pH 值為 7.0。醫師檢查記載兩側陰囊內摸不到輸精管。陳先生最可能之診斷為：

Choices:
A. 副睪丸（epididymitis）後引起兩側副睪小管阻塞
B. 射精管阻塞
C. 逆流式射精（retrograde ejaculation）
D. 先天兩側無輸精管（congenital bilateral absence of vas deferens）

Answer: 先天兩側無輸精管（congenital bilateral absence of vas deferens）


Question: 77 一位 28 歲吸菸孕婦，被家人發現意識不清躺在浴室，由 119 送至甲醫院，3 小時後轉送至乙醫院（孕婦在救護車上及乙醫院皆使用 100%氧氣面罩），此時病患意識已恢復清醒，測得動脈血中 carboxyhemoglobin 為 8%，PaO2＝480 mmHg，則下列敘述何者正確？（註：吸菸者血中 carboxyhemoglobin 可達 5-10%）

Choices:
A. 表示此吸菸孕婦沒有一氧化碳（CO）中毒
B. 會建議此孕婦使用高壓氧（Hyperbaric oxygen）治療
C. 一氧化碳對懷孕母親的毒性傷害比胎兒更嚴重
D. PaO2已達 480 mmHg，表示病患沒缺氧，應不需再使用氧氣治療

Answer: 會建議此孕婦使用高壓氧（Hyperbaric oxygen）治療


Question: 34.下列何者是乳癌病理組織報告中，做為判斷輔助性化學治療（chemotherapy）的必要因子？①腫瘤大小 ② 淋巴轉移 ③位置 ④荷爾蒙接受器陽陰性

Choices:
A. ①②③
B. ①③④
C. ①②④
D. ②③④

Answer: ①②④


Question: 19.模式辨識受體（pattern recognition receptors, PRRs）是先天免疫系統用來識別病原相關分子模式（pathogenassociated molecular patterns, PAMPs）的抗原受體，在所有先天免疫細胞都會表現。有關模式辨識受體的敘述 何者錯誤？

Choices:
A. 模式辨識受體中的類鐸受體（Toll-like receptors）是演化上古老而保守的病原辨識受體，即便在無脊椎動物也有表現
B. 類鐸受體（Toll-like receptors）中TLR3和TLR7分別辨識源自於病毒的雙股及單股RNA
C. 模式辨識受體中的類NOD受體（nod-like receptors）主要是辨識胞內的病原菌，如沙門氏菌（Salmonella）及李斯特菌（Listeria）的細胞壁成分
D. 模式辨識受體中的類RIG-I受體（RIG-I-like receptors）是辨識DNA病毒的DNA，而且免疫細胞的類RIG-I受體和DNA結合後的訊息傳遞結果會產生第一型干擾素

Answer: 模式辨識受體中的類RIG-I受體（RIG-I-like receptors）是辨識DNA病毒的DNA，而且免疫細胞的類RIG-I受體和DNA結合後的訊息傳遞結果會產生第一型干擾素


Question: 下列何者為唐氏症兒（Down syndrome）最常合併之心臟病？

Choices:
A. 心房中膈缺損（atrial septal defect）
B. 開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）
C. 法洛式四合症（tetralogy of Fallot）
D. 房室內墊缺損（endocardial cushion defect）

Answer: 房室內墊缺損（endocardial cushion defect）


Question: 下列何種（enzyme）在心肌梗塞發生時不會上升？

Choices:
A. creatine kinase（CK）
B. creatine kinase MB form（CK-MB）
C. glutamic oxaloacetic transaminase（GOT）
D. glutamic pyruvic transaminase（GPT）

Answer: glutamic pyruvic transaminase（GPT）


Question: 下圖的病人被要求將腹部的沙包向上推，這是在做下列何肌肉的肌力訓練？

Choices:
A. 腹直肌
B. 腹外斜肌
C. 橫膈肌
D. 肋間肌

Answer: 橫膈肌


Question: 下列何者不是生長激素（growth hormone）在臨床上可使用的適應症？

Choices:
A. 普拉德－威利症（Prader-Willi syndrome）
B. 透納氏症（Turner syndrome）
C. 短腸症（short bowel syndrome）
D. 腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome） 63 	下列胰島素製劑中，依照其起始作用（onset）由快到慢的排列，何者正確？

Answer: 腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome） 63 	下列胰島素製劑中，依照其起始作用（onset）由快到慢的排列，何者正確？


Question: 楊小姐在與長官爭吵後，突然講不出話來，一個多月來在許多科別診治，並未發現有任何器官上的問題。今日來精神科就診，精神科醫師診斷楊小姐的講不出話並不是刻意裝出來，不過其症狀不是神經學或是其他生理疾病可以解釋。楊小姐最可能的診斷為何？

Choices:
A. 詐病（malingering）
B. 偽病（factitious disorder）
C. 解離症（dissociative disorder）
D. 轉化症（conversion disorder）

Answer: 轉化症（conversion disorder）


Question: 50 聚合酶鏈鎖反應（polymerase chain reaction）過程的先後順序為何？①DNA 延伸（extension）  ②DNA 變性（denaturation） ③引子與 DNA 模板結合（annealing）

Choices:
A. ①③②
B. ②①③
C. ②③①
D. ①②③

Answer: ②③①


Question: 有關減壓病（decompression sickness；DCS）之描述，何者錯誤？

Choices:
A. 在海水中每下降 10 公尺，壓力增加 1 大氣壓
B. DCS 之治療除高壓氧外，亦建議補充液體
C. 鼻出血是潛水下降時，所造成之氣壓創傷（barotrauma）的症狀
D. 正常人在 3,000 公尺高度時，大氣壓力為 565 mmHg，其血氧飽合度約為 95%

Answer: 正常人在 3,000 公尺高度時，大氣壓力為 565 mmHg，其血氧飽合度約為 95%


Question: 一名罹患慢性白血病的女孩化療並未完全得到緩解，六個月後，X光檢查發現右中肺葉浸潤。接	大腦出現壞死，其鏡下所見如圖，則所見到的是：

Choices:
A. 細菌
B. 黴菌
C. 病毒
D. 白血病細胞

Answer: 黴菌


Question: 6 一位 63 歲男性最近體重減輕 15 公斤，他有糖尿病史 20 年，理學檢查發現舌頭上有裂紋（fissured tongue）及對振動之感覺喪失。血液檢查發現血紅素 10.1 g/dL 且平均血球容積為 124 fL。下列何診 斷最有可能？

Choices:
A. 酒精中毒（alcoholism）
B. 甲狀腺功能過低（hypothyroidism）
C. 糜爛性胃炎（erosive gastritis）
D. 惡性貧血（pernicious anemia）

Answer: 惡性貧血（pernicious anemia）


Question: 王先⽣接受上下肢⾎壓的檢查，下肢dorsalis pedis artery收縮壓為90 mmHg，上臂測得的⾎壓為150/75 mmHg，平均⾎壓為100 mmHg，以下敘述何者正確？

Choices:
A. ankle-brachial index為0.6
B. 因下肢少了舒張壓的資料，無法計算ankle-brachial index
C. ankle-brachial index為0.9
D. 因下肢測量部位為dorsalis pedis artery，無法計算ankle-brachial index

Answer: ankle-brachial index為0.6


Question: 下列何種癌症轉移至骨骼的機會最低？

Choices:
A. 乳癌
B. 肝癌
C. 肺癌
D. 攝護腺癌

Answer: 肝癌


Question: 安排病人接受白內障手術前，需要跟病人詳細說明手術的內容及其效益與風險，並在確認病人瞭解及同意後，再請病人簽署手術知情同意書（informed consent），這種作法最主要是在確保：

Choices:
A. 病人自主
B. 病人隱私
C. 資源浪費
D. 公平正義

Answer: 病人自主


Question: 5 歲大的女孩，最近半年來多次出現肚臍周圍疼痛情形而就醫，下圖是其家系圖，下列敘述何者最適當？

Choices:
A. 個案家庭為核心家庭
B. 個案曾經歷重大生活壓力事件（stressful life event）
C. 生活壓力事件與個案健康問題無關
D. 腹部 X 光檢查（plain abdomen）足以瞭解病人腹痛原因

Answer: 個案曾經歷重大生活壓力事件（stressful life event）


Question: 有關太田母斑（nevus of Ota）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 好發於臉上三叉神經第三分支部位
B. 可伴隨同側之眼鞏膜黑藍色斑
C. 通常是單側病變
D. 好發於東方女性

Answer: 好發於臉上三叉神經第三分支部位


Question: 2.有關達托黴素（Daptomycin）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 作用在細胞膜上
B. 屬脂胜肽（lipopeptides）藥物
C. 對多重抗藥性之嗜麥芽窄食單胞菌 (Stenotrophomonas maltophilia）有效
D. 可以治療抗萬古黴素（Vancomycin）之金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）所引起的疾病

Answer: 對多重抗藥性之嗜麥芽窄食單胞菌 (Stenotrophomonas maltophilia）有效


Question: 下列何者是骨盆橫膈（pelvic diaphragm）的一部分？

Choices:
A. 提肛肌（levator ani）
B. 閉孔內肌（obturator internus）
C. 會陰深橫肌（deep transverse perineal muscle）
D. 尿道外括約肌（external urethral sphincter）

Answer: 提肛肌（levator ani）


Question: 一位接受子宮切除手術後婦女之膀胱攝影檢查如圖，下列敘述何者最正確？

Choices:
A. 先天性雙陰道
B. 膀胱陰道瘻管
C. 膀胱腫瘤
D. 膀胱脫垂

Answer: 膀胱陰道瘻管


Question: 下列那種酶同時參與糖解（glycolysis）及葡萄糖新生（gluconeogenesis）之代謝途徑？

Choices:
A. 3-磷酸甘油酸激酶（3-phosphoglycerate kinase）
B. 六碳糖激酶（hexokinase）
C. 磷酸果糖激酶-1（phosphofructokinase-1）
D. 丙酮酸激酶（pyruvate kinase）

Answer: 3-磷酸甘油酸激酶（3-phosphoglycerate kinase）


Question: 下列何者位於脊椎管腔（vertebral canal）內，且向上連至顱底的頂蓋膜（tectorial membrane）？

Choices:
A. 髓核（nucleus pulposus）
B. 環狀纖維（annulus fibrosus）
C. 前縱韌帶（anterior longitudinal ligament）
D. 後縱韌帶（posterior longitudinal ligament）

Answer: 後縱韌帶（posterior longitudinal ligament）


Question: 一位 52 歲男性病患因咳嗽一星期就醫，胸部 X 光攝影發現右下肺野有一懷疑為腫瘤之病灶；另血液例行檢驗亦發現有貧血現象：Hb 9 gm/dL，MCV 72 fL（Normal：80-100）。下列何種檢驗無助於診斷？

Choices:
A. serum vitamin B12
B. serum ferritin
C. serum Hb electrophoresis
D. Hb H stain

Answer: serum vitamin B12


Question: 當樣本統計量與母群體母數之差的平均值為 0，亦即統計量的期望值等於母數。此統計量具有下列何種統計學特性？

Choices:
A. 有效性
B. 一致性
C. 充分性
D. 不偏性

Answer: 不偏性


Question: 以下何種膀胱病灶最常發生FGFR3基因突變？

Choices:
A. 非侵襲性低惡性度泌尿上皮癌（noninvasive low-grade papillary urothelial carcinoma）
B. 非侵襲性高惡性度泌尿上皮癌（noninvasive high-grade papillary urothelial carcinoma）
C. 原位癌（carcinoma in situ）
D. 侵襲性高惡性度泌尿上皮癌（invasive high-grade papillary urothelial carcinoma）

Answer: 非侵襲性低惡性度泌尿上皮癌（noninvasive low-grade papillary urothelial carcinoma）


Question: 6 對於腎臟移植後的處置，以下何者正確？①通常會使用 β-blockers，hydralazine 和 calcium channel blockers 來控制高血壓 ②nystatin（mycostatin）通常被用來預防口腔的黴菌感染 ③trimethoprim-sulfamethoxazole （baktar）被用來預防泌尿道感染和肺囊蟲肺炎（Pneumocystis carinii） ④制酸劑（antacids）被用來預防胃潰瘍 ⑤阿斯匹靈（aspirin）被用來預防動脈栓塞（arterial thrombosis）

Choices:
A. ①③⑤
B. ①②④⑤
C. ②③④⑤
D. ①②③④

Answer: ①②③④


Question: 關於泌乳激素（prolactin）血中濃度與臨床症狀關係之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 血中濃度為2～30 ng/mL時，若無其他機能異常者會正常排卵
B. 隨	血中濃度逐漸升高，可能造成不排卵、無月經及黃體機能不足
C. 泌乳激素（prolactin）的血中濃度會有晝夜節律變化，在晚上10時至凌晨2時達到最低點
D. 血中濃度為100 ng/mL以上時，臨床上會出現無月經

Answer: 泌乳激素（prolactin）的血中濃度會有晝夜節律變化，在晚上10時至凌晨2時達到最低點


Question: 有關細胞激素的功能，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 調節性T細胞（regulatory T cell）可以分泌TGF-β來抑制效應性T細胞（effector T cell）之功能
B. IL-6與TGF-β可以幫助CD4+ T細胞分化變成第十七型輔助性T細胞（TH17）
C. IL-17主要的功能為吸引嗜酸性白血球
D. IL-4與IL-5主要由第二型輔助性T細胞（TH2）分泌而來，可以一起幫助B細胞產生IgE抗體

Answer: IL-17主要的功能為吸引嗜酸性白血球


Question: 28 左心室的填充速度和心臟的舒張功能有關，左心室的硬度也影響了心室的填充速度而可能引起心臟舒張功能的改變，如下圖的左心室壓力體積圖（pressure-volume curve），實線代表正常的左心室功能，虛線代表舒張功能（diastolic function）出現異常的左心室，下列那一個圖形代表左心室的 chamber  dilation？

Choices:
A. 圖 A
B. 圖 B
C. 圖 C
D. 圖 D

Answer: 圖 D


Question: 下列有關乙醇（ethanol）的描述，何者錯誤？

Choices:
A. 在乙醇吸收及分布相同的情況下，飲用相同量的酒精時，通常男性血中乙醇濃度會高於女性
B. 投與 benzodiazepines 的藥物可以緩解酒精的禁斷作用（withdrawal syndromes）
C. 乙醇經由肝臟代謝，會增加 NADH/NAD+的比值
D. 血漿中乙醇濃度超過 200 mg/dL（0.2%）時，走路會搖晃，不適合駕車

Answer: 在乙醇吸收及分布相同的情況下，飲用相同量的酒精時，通常男性血中乙醇濃度會高於女性


Question: 下列有關蛛網膜下腔（subarachnoid space）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 分泌腦脊髓液（CSF）
B. 會沿著視神經（optic nerve）延伸到眼球後壁
C. 與大腦腦室相通
D. 內有大腦動脈

Answer: 分泌腦脊髓液（CSF）


Question: 下列何者不是糖尿病酮酸血症的表現？

Choices:
A. 噁心嘔吐
B. 尿液比重低
C. 血液之 pH 值＜7.0
D. 呼吸急促及心跳加快

Answer: 尿液比重低


Question: 5 52 歲男性病人於 12 月 8 日夜晚 11 時突然胸痛發作、輕度呼吸困難。至翌日下午 2 時才至急診室求診。理學檢查發現急病狀，血壓 140/70 mmHg、心跳 88 /min、無頸靜脈怒張、心臟無雜音，胸部無濕囉音及腳部無水腫，其他理學檢查都正常。心電圖呈現典型前壁心肌梗塞變化。下列那項處置組合最適合此病人？ 靜脈注射 tPA  口服 aspirin  口服 captopril  口服 atenolol  安排緊急心導管手術


Question: 有關ansa cervicalis之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 分布於infrahyoid muscles
B. 舌下神經（hypoglossal nerve）與第一、第二頸椎神經（C1，C2）anastomosis後形成
C. 由下方進入sternocleidomastoid muscle
D. radical surgery可清除

Answer: 由下方進入sternocleidomastoid muscle


Question: 一位 80 歲男性，自三年前在腳底長出如圖所示的皮膚病灶，最可能的診斷為：

Choices:
A. 黑色素細胞痣（melanocytic nevus）
B. 黑色素細胞瘤（melanoma）
C. 卡波西氏肉瘤（Kaposi's sarcoma）
D. 基底細胞瘤（basal cell carcinoma）

Answer: 黑色素細胞瘤（melanoma）


Question: 一位第六頸脊髓完全損傷的 20 歲男性病患，其復健目標（rehabilitation goal）的設定，下列何者最難達成？

Choices:
A. 穿戴輔具後可自行進食
B. 可自行操控電動輪椅
C. 使用腋下拐杖行走
D. 床與輪椅之間的轉位需部分協助

Answer: 使用腋下拐杖行走


Question: 10 歲男孩呈現水腦及頻尿等尿崩現象，核磁共振造影顯示腦內鞍凹有一個 3 公分囊狀鈣化性腫瘤，則下列那一項診斷最適當？

Choices:
A. 顱咽管瘤（craniopharyngioma）
B. 鈣化性腦下垂體瘤（calcified pituitary adenoma）
C. 室管膜瘤（ependymoma）
D. 寡樹突細胞瘤（oligodendroglioma）

Answer: 顱咽管瘤（craniopharyngioma）


Question: 下列何者為造成硬腦膜外出血（epidural hematoma）之最可能原因？

Choices:
A. 大腦動脈環（arterial circle of cerebrum）上血管瘤破裂
B. 上頜動脈（maxillary artery）出血
C. 腦膜中動脈（middle meningeal artery）破裂
D. 大腦前動脈（anterior cerebral artery）出血

Answer: 腦膜中動脈（middle meningeal artery）破裂


Question: 下列何者不屬於先天性血小板缺乏（congenital thrombocytopenia）的疾病？

Choices:
A. Wiskott-Aldrich syndrome
B. neonatal alloimmune thrombocytopenic purpura
C. amegakaryocytic thrombocytopenia
D. Fanconi anemia

Answer: neonatal alloimmune thrombocytopenic purpura


Question: 承上題，這位病患，下列何項治療最適合？

Choices:
A. 口服消炎止痛劑
B. 頸部牽引治療
C. 腕部副木治療
D. 充氣式壓迫療法（pneumatic compression）

Answer: 腕部副木治療


Question: 當吸菸者到醫院戒菸門診進行戒菸時，醫師評估發現吸菸者已有戒菸動機，故採用增強戒菸動機策略以堅定其戒菸的意願。此吸菸者是處於那一個戒菸階段？

Choices:
A. 懵懂期（pre-contemplation phase）
B. 深思期（contemplation phase ）
C. 準備期（preparation phase）
D. 行動期（action phase）

Answer: 深思期（contemplation phase ）


Question: 對於胰島素瘤（insulinoma），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 神經症狀如精神混亂、視覺模糊，異常行為很常見
B. 交感神經症狀如心悸、手部抖動很常見
C. 可以使用 selective arterial calcium stimulation 及肝靜脈血測定胰島素值來定位腫瘤
D. 皮膚病變 necrolytic migratory erythema 很常見

Answer: 皮膚病變 necrolytic migratory erythema 很常見


Question: 下列何者為粒線體電子傳遞鏈Complex II的electron donor？

Choices:
A. NADH
B. succinate
C. NADPH
D. ubiquinone

Answer: succinate


Question: 7 一位 25 歲年輕女性，乳房檢查發現左乳外側有一 2.1 公分之腫瘤，粗針切片檢查為浸潤性管道癌（ infiltrating ductal carcinoma），腋下無觸摸到淋巴結，其他檢查遠處未轉移，其癌症臨床分期（clinical  stage）為下列何者？

Choices:
A. T1N0M0
B. T2N0M0
C. T1N1M0
D. T2N1M0

Answer: T2N0M0


Question: 下列有關地中海性貧血（thalassemia）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 地中海性貧血是一種體染色體隱性遺傳的疾病（autosomal recessive）
B. 最常造成α地中海性貧血的原因是單點突變（point mutation）
C. 骨髓移植是治療重型地中海性貧血（thalassemia major）方法之一
D. 國人地中海性貧血之基因帶原率（gene carrier rate）約有二十分之一

Answer: 最常造成α地中海性貧血的原因是單點突變（point mutation）


Question: 58 歲女性因慢性腎衰竭就醫，過去病史記載病人因長期頭痛而經常服用混合鎮痛劑（含 aspirin、 phenacetin 或 acetaminophen 等）。此病人最可能的腎病變為：

Choices:
A. Diffuse cortical necrosis
B. Papillary necrosis
C. Acute tubular necrosis
D. Focal cortical infarction 94 旅人腹瀉症（Traveler's diarrhea）最常見的原因為下列何種病菌感染所致？

Answer: Papillary necrosis


Question: 一位 65 歲婦女，主訴臉色蒼白及疲倦。過去除了有高血壓的病史外，無其他全身性疾患。血液檢查顯示血紅素為 10.1 g/dL，RBC 3.86×106/mm3，MCV 77.1 fL，白血球 6,610/mm3，分類正常，血小板 455,000/mm3，血清鐵 25μg/dL，全鐵結合能力（TIBC）447μg/dL，血鐵質（ferritin）3 ng/mL，肝、腎功能正常。為了要找出造成這位婦女貧血的原因，以下各項檢查，何種是目前最需要做的？

Choices:
A. C-reactive protein
B. Erythrocyte sedimentation rate
C. Stool occult blood
D. Bone marrow examination

Answer: Stool occult blood


Question: 王小弟因為氣喘及反覆性細菌性肺炎，生長發育不良，經sweat chloride test而被診斷為囊腫纖維症（cystic fibrosis）。這是一種自體隱性遺傳性疾病，王家子女將有3/4機率是帶因或罹病者，這對夫婦於是希望另外兩個目前沒有症狀的7歲與10歲子女接受帶因者基因檢測。下列醫療的建議何者最正確？

Choices:
A. 及早診斷隱藏罹病者可以改善疾病預後
B. 及早發現攜帶基因有助於兒童心理調適
C. 帶因者基因檢測應該經雙方家族會議後決定
D. 待子女成年後，由他們自己決定是否接受帶因者基因檢測

Answer: 待子女成年後，由他們自己決定是否接受帶因者基因檢測


Question: 59 一位 35 歲男性從高處跌落，造成第七、八胸椎骨折脫位及脊髓損傷，導致雙側下肢癱瘓，肌力 0 分。 下列那一項徵象存在時，日後神經功能恢復預後最佳？

Choices:
A. 踝陣攣現象（ankle clonus）
B. 巴氏反射現象（Babinski's sign）
C. 深層肌腱反射（deep tendon reflex）增強
D. 薦髓機能保留（sacral sparing）

Answer: 薦髓機能保留（sacral sparing）


Question: 接觸或暴露於重金屬之危害已陸續被發現與許多健康效應有關。下列各項組合中那一組之因果相關性最低？

Choices:
A. 錳－巴金森氏徵候群
B. 汞－水俁病
C. 砷－烏腳病
D. 鉻－致畸胎

Answer: 鉻－致畸胎


Question:
46 一位 65 歲男性病人因攝護腺癌合併骨骼轉移，接受 LHRH agonist 治療，經一段時間骨頭疼痛改善 ，14 個月後，病人開始有腰部下方及右側髖關節部分疼痛，此時檢查發現其 serum testosterone 仍
 2  g/mL，但血清中 PSA 濃度逐漸上昇，此時病人之症狀最可能是因為：

Choices:
A. 病人之荷爾蒙治療不完全
B. 疾病進行成 hormone refractory
C. 脊髓神經即將被壓迫
D. 對男性荷爾蒙敏感（androgen-sensitive）之腫瘤發生 tachyphylaxis 反應

Answer: 疾病進行成 hormone refractory


Question:
29.下列那些寄生蟲會造成患者之自體感染（autoinfection）？①短小包膜絛蟲（Hymenolepis nana） ②菲律 賓毛線蟲（Capillaria philippinensis） ③隱胞子蟲（Cryptosporidium parvum） ④糞小桿線蟲
 （Strongyloides stercoralis）

Choices:
A. 1種
B. 2種
C. 3種
D. 4種

Answer: 4種


Question: 下列何者是 Tetracyclines 的抗菌機轉？

Choices:
A. 結合 50S ribosome 次單元
B. 抑制 translocase 的活性
C. 抑制 Aminoacyl-tRNA 結合到細菌的 ribosomes
D. 抑制 ribosomal peptidyl transferase 的活性

Answer: 抑制 Aminoacyl-tRNA 結合到細菌的 ribosomes


Question: 肺癌病人出現惡性肋膜腔積液（malignant pleural effusion），在 TNM 分期中，至少是屬於那一期？

Choices:
A. ⅡA
B. ⅡB
C. ⅢA
D. ⅢB

Answer: ⅢB


Question: 百米選手在激烈運動下，骨骼肌內之糖解作用（glycolysis）所產生的NADH，最主要經由下列何種反應再氧化生成NAD+？

Choices:
A. α-ketoglutarate反應成為succinyl-CoA
B. pyruvate反應成為lactate
C. coenzyme Q反應成為cytochrome b
D. pyruvate反應成為acetyl-CoA

Answer: pyruvate反應成為lactate


Question: 關於嬰幼兒感染砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）肺炎之敘述，下列何者較正確？

Choices:
A. 罹患砂眼披衣菌母親且未接受治療，約九成其新生兒會得到砂眼披衣菌肺炎
B. 通常新生兒出生後1週內會有明顯肺炎症狀
C. 相對呼吸道融合病毒感染，砂眼披衣菌肺炎較容易發燒及喘鳴聲（Wheezing）
D. 砂眼披衣菌感染後，血液中嗜伊紅白血球會增加（eosinophils > 400 cells/μL）

Answer: 砂眼披衣菌感染後，血液中嗜伊紅白血球會增加（eosinophils > 400 cells/μL）


Question: 30歲男性，長期有大量吸菸習慣，最近發現左側下肢疼痛並有間歇跛行，戒菸後明顯減少發作次數，下列何者為最有可能的診斷？

Choices:
A. 顯微型多發性血管炎（microscopic polyangiitis）
B. 結節性多發性動脈炎（polyarteritis nodosa）
C. 堵塞性血栓血管炎（thromboangiitis obliterans）
D. 韋氏多發性肉芽腫（Wegener granulomatosis）

Answer: 堵塞性血栓血管炎（thromboangiitis obliterans）


Question: 除了再出血外，動脈瘤破裂的病人最常出現嚴重後遺症及死亡的原因為：

Choices:
A. 水腦（hydrocephalus）
B. 癲癇（seizure）
C. 血管攣縮（vasospasm)
D. 頭痛（headache）

Answer: 血管攣縮（vasospasm)


Question: 一位 60 歲的女性被家人帶來看診，症狀為一年半以來，交談中常常找不出適當的字語，有時以替代字充數，有時則大發脾氣，日常記憶力還好，生活功能也尚能自主。身體診查發現運動、感覺、平衡、自主神經系統都正常。這位女性最有可能的情況為：

Choices:
A. 原發性漸行性失語症（primary progressive aphasia）
B. 路易氏體失智症（dementia with Lewy bodies）
C. 庫賈氏症（Creutzfeldt-Jakob disease）
D. 急性左側中大腦動脈（middle cerebral artery）阻塞

Answer: 原發性漸行性失語症（primary progressive aphasia）


Question: 下列有關乳房纖維囊腫（Fibrocystic change）的描述，何者為非？

Choices:
A. 症狀包括腫塊、疼痛
B. 停經後症狀會減輕
C. 有此變化之大部分婦女之乳癌發生率與一般人同
D. 手術為最佳治療方式

Answer: 手術為最佳治療方式


Question: 有關正常血管（blood vessel）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 動脈之外層富含平滑肌細胞
B. 微血管之外層富含纖維細胞（fibroblasts）
C. 內皮細胞（endothelium）可調節血管收縮及放鬆
D. 內皮細胞無法生產一氧化氮（NO）

Answer: 內皮細胞（endothelium）可調節血管收縮及放鬆


Question: 下列何者是右側結腸癌常見的症狀？

Choices:
A. 腹瀉（Diarrhea）
B. 貧血（Anemia）
C. 腸阻塞（Intestinal obstruction）
D. 鮮血便（Bright bloody stool）

Answer: 貧血（Anemia）


Question: 病患經過處理之後狀況逐漸改善，不幸的是，在術後五天之後又再度高燒不退，下列處置何者錯誤？

Choices:
A. 血球檢查、胸部X光、尿液分析和血液培養
B. 若懷疑是導管相關感染，拔掉導管同時並給予vancomycin 或是linezolid
C. 假如懷疑是心內膜炎（endocarditis），至少要給予抗生素四到六週
D. 若是嚴重的	血症或是免疫抑制（immunosuppression）的病人，抗生素藥效須涵蓋gram-positive cocci和 fungus

Answer: 若是嚴重的	血症或是免疫抑制（immunosuppression）的病人，抗生素藥效須涵蓋gram-positive cocci和 fungus


Question: 關於癲癇病兒使用 anticonvulsant 之原則，下列何者錯誤？

Choices:
A. 一旦確定需要服用則一定要長期且規律使用
B. 對難控制之癲癇病例可以同時多種藥使用
C. 藥物控制失敗最常見之原因是使用藥物劑量不夠
D. 斷然停藥會導致 status epilepticus

Answer: 藥物控制失敗最常見之原因是使用藥物劑量不夠


Question: Lambda噬菌體DNA是藉由何種作用嵌入大腸桿菌的基因體DNA中？

Choices:
A. 同源重組（homologous recombination）
B. 轉位作用（transposition）
C. 特定點重組（site-specific recombination）
D. 非同源性末端接合（non-homologous end joining, NHEJ）

Answer: 特定點重組（site-specific recombination）


Question: 一位 45 歲病患，在中風症狀發生後 1 小時之內被送到某醫學中心。經過頭部電腦斷層檢查、急診科與神經內科醫師的評估後，病患符合施打血栓溶解劑 r-tPA 的條件，家屬很焦急的詢問有關 r-tPA 的禁忌症。下列何者非急性梗塞性腦中風（acute stroke）病患使用 r-tPA 的絕對禁忌症？

Choices:
A. 先前曾經有過腦出血
B. 有胃潰瘍病史
C. 1 個月前有缺血性腦中風
D. 3 週前動過顱內手術

Answer: 有胃潰瘍病史


Question: 一輛學校校車和卡車對撞後，一位6歲小孩被送到急診室，這時小孩已生命垂危，但是二次施打周邊靜脈都失 ，此時最佳給予輸液路徑為：

Choices:
A. 建立一個腹內導管（intraperitoneal catheter）
B. 脛骨的骨內針置入術（intraosseous cannulation）
C. 建立中心靜脈導管
D. 繼續嘗試建立周邊的靜脈導管

Answer: 脛骨的骨內針置入術（intraosseous cannulation）


Question: 下列有關單株丙型球蛋白病變（monoclonal gammopathy）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 常見於急性發炎之病人
B. 不一定會有Bence-Jones蛋白尿現象
C. 可能只含有免疫球蛋白之重鏈
D. 不一定會有漿細胞瘤或多發性骨髓瘤

Answer: 常見於急性發炎之病人


Question: 一位 60 歲心肌梗塞患者，於運動測試中最大心跳為每分鐘 170 次，休息時心跳為每分鐘 70 次。若採用凱爾門公式（Karvonen's method）來開立運動處方，且運動強度設為 50%，其目標心跳應為每分鐘幾次？

Choices:
A. 110 次
B. 120 次
C. 130 次
D. 140 次

Answer: 120 次


Question: 炭疽桿菌edema factor、霍亂毒素及百日咳毒素，有何共同處？

Choices:
A. 都抑制寄主細胞的蛋白質合成
B. "可導致細胞內cAMP濃度增高"
C. 有脂肪酵素活性（phospholipase C），可以溶化細胞膜
D. 都能引起寄主腹瀉（diarrhea）

Answer: "可導致細胞內cAMP濃度增高"


Question: 一位 65 歲慢性阻塞性肺疾（Chronic Obstructive Pulmonary Disease）患者接受 3 個月胸腔復健，下列何種功能會有顯著進步？

Choices:
A. 肺活量
B. 第一秒吐氣量
C. 休息時之血氧濃度
D. 運動耐力

Answer: 運動耐力


Question: 具有緊密接合（tight junction）並形成血－睪障壁（blood-testis barrier）的細胞是：

Choices:
A. 萊迪氏細胞（Leydig cell）
B. 塞托利氏細胞（Sertoli cell）
C. 管周邊細胞（peritubular cell）
D. 產精細胞（spermatogenic cell）

Answer: 塞托利氏細胞（Sertoli cell）


Question: 下列何種細胞一般不被歸類為先天免疫細胞？

Choices:
A. macrophage
B. B cell
C. neutrophil
D. dendritic cell

Answer: B cell


Question: 下列何種檢查為診斷 gastroesophageal reflux disease（GERD）的黃金標準（golden standard）？

Choices:
A. double-contrast esophagography
B. 上消化道內視鏡（upper gastrointestinal endoscopy）
C. 食道壓測試（manometry）
D. ambulatory 24-hour pH monitoring

Answer: ambulatory 24-hour pH monitoring


Question: 25 歲男性，二年前出現鱗屑性紅色斑塊（如圖所示），爾後發生遠端指（趾）關節疼痛性關節炎且逐漸變形而住院，治療首選藥物為何？

Choices:
A. prednisolone
B. sulfasalazine
C. methotrexate
D. cyclosporin

Answer: methotrexate


Question: 有關大骨盆（greater pelvis）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 位於骨盆入口（pelvic inlet）下方
B. 男性較女性寬且淺
C. 內含乙狀結腸（sigmoid colon）
D. 內含腎臟（kidney）

Answer: 內含乙狀結腸（sigmoid colon）


Question: 新生兒的 Mongolian spot，最主要是下列何者所造成？

Choices:
A. epidermal melanin
B. epidermal melanocyte
C. dermal melanin
D. dermal melanocyte

Answer: dermal melanocyte


Question: 下列有關肺隔離（pulmonary sequestration）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 肺組織與氣道系統無正常聯結
B. 血流供應來自肺動脈
C. 肺葉外肺隔離常合併其他先天異常
D. 肺葉內肺隔離常合併感染

Answer: 血流供應來自肺動脈


Question: 脾臟破裂進行緊急手術，於脾動脈（splenic artery）發源處結紮該動脈以利止血，術後，下列何者的血流不受影響？

Choices:
A. 背胰動脈（dorsal pancreatic artery）
B. 短胃動脈（short gastric artery）
C. 左胃動脈（left gastric artery）
D. 左胃網膜動脈（left gastroomental artery）

Answer: 左胃動脈（left gastric artery）


Question: 與利用質體（plasmid）作為選殖基因載體相比，下列何者是利用yeast artificial chromosome（YAC）作為載體的優點？

Choices:
A. 在宿主細胞中，重組DNA分子放大效果最佳
B. 送入任何宿主細胞之效率佳
C. 使基因在宿主細胞中蛋白質合成效率更好
D. 有選殖更大DNA片段之功能

Answer: 有選殖更大DNA片段之功能


Question: 有關重度失能病患復健上常見心理問題的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 否認（denial）是復健常見心理問題，但非單一現象
B. 憂鬱（depression）與焦慮（anxiety）都是復健常見心理問題
C. 脊髓損傷病人的憂鬱問題比焦慮問題更為常見
D. 中風病人的憂鬱問題比焦慮問題更為常見

Answer: 脊髓損傷病人的憂鬱問題比焦慮問題更為常見


Question: Ligament of Treitz 是檢查消化道是否發生異常的標記，其拉提著下列何處？

Choices:
A. 十二指腸與胃幽門的交界處
B. 十二指腸的上段（superior part）與下行段（descending part）間
C. 十二指腸空腸彎曲（duodenojejunal flexure）
D. 整條十二指腸

Answer: 十二指腸空腸彎曲（duodenojejunal flexure）


Question: 小芬預定兩週後去緬甸賑災，她上行政院衛生署疾病管制局網站，網站建議需使用瘧疾預防性用藥，網站上說明 Chloroquine 及 Mefloquine 當地皆有抗藥性，則最好的處置是下列何者？

Choices:
A. 不需給予藥物
B. 只需衛教即可
C. 依病人情況給予 Doxycycline 或 Malarone（Atovaquone/proguanil）
D. 依病人情況給予 Chloroquine 或 Mefloquine

Answer: 依病人情況給予 Doxycycline 或 Malarone（Atovaquone/proguanil）


Question: 在 DSM-IV-TR 的診斷系統中，共有三大類人格違常疾患。其中，C 型人格違常疾患常表現出焦慮或害怕的情緒，下列何者不屬於 C 型人格違常？

Choices:
A. 強迫性人格違常（obsessive-compulsive personality disorder）
B. 依賴性人格違常（dependent personality disorder）
C. 邊緣性人格違常（borderline personality disorder）
D. 逃避性人格違常（avoidant personality disorder）

Answer: 邊緣性人格違常（borderline personality disorder）


Question: 下列有關胺基酸之描述，何者正確？

Choices:
A. 蛋白質中胺基酸為 D form
B. 蛋白質中胺基酸以離子鍵彼此聯接
C. 自然界中存在數百種胺基酸
D. 胺基酸在 pH=7 時為中性

Answer: 自然界中存在數百種胺基酸


Question:  cephalosporin：抑制細胞膜的合成 	 quinolone：

Choices:
A. cephalosporin：抑制細胞膜的合成
B. quinolone：抑制 DNA 的合成
C. penicillin：抑制細胞壁的合成
D. aminoglycoside：抑制蛋白質合成

Answer: penicillin：抑制細胞壁的合成


Question: 下列有關 Adrenogenital syndrome 之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. C21 hydroxylation defect
B. C11 hydroxylation defect
C. ACTH 釋放增加
D. 血清中 17-ketosteroids 濃度減少

Answer: 血清中 17-ketosteroids 濃度減少


Question: 下列那一項不是胰臟炎所致的併發症？

Choices:
A. 胰臟假性囊腫（Pancreatic pseudocyst）
B. 胰臟周圍壞死（Peripancreatic necrosis）
C. 胰臟膿瘍（Pancreatic abscess）
D. 胰管分裂管（Pancreas divisum）

Answer: 胰管分裂管（Pancreas divisum）


Question: 59 51 歲的趙先生是個農夫，一週前在田裡工作時腳部刺傷。昨天開始覺得下巴緊緊的打不太開，晚餐時嘴巴只能開一點點，還嗆到好幾次。今天早上被發現全身僵硬，躺在床上爬不起來。被送至急診室時身體姿勢呈現角弓反張（opisthotonos），臉部肌肉僵硬，牙關緊閉、嘴巴完全打不開。趙先生 的意識清醒，但呼吸有點急促，稍微碰他一下，他就全身痙攣。下列那一項診斷最有可能？

Choices:
A. 破傷風（tetanus）
B. 有機磷中毒（organophosphate intoxication）
C. 癲癇發作（seizure）
D. 腦膜炎（meningitis）

Answer: 破傷風（tetanus）


Question: 當病患坐在輪椅上，足部有蹠屈（plantar flexion）的問題時，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可能是病患的正向支持反應（positive supporting reaction）所造成
B. 因為腳板（footrest）的高度太高
C. 調整腳板的高度，將足部維持在稍微背屈（dorsiflexion）的姿勢
D. 可能與足跟攣縮（heel cord contracture）有關

Answer: 因為腳板（footrest）的高度太高


Question: 17.許多腸道病原體感染，亦會產生腸道外疾病，下列那一種病原體與腸道外疾病的組合錯誤？

Choices:
A. Shigella- glomerulonephritis
B. Campylobacter- immunoglobulin A（IgA）nephropathy
C. rotavirus- reactive arthritis
D. Yersinia- hemolytic anemia

Answer: rotavirus- reactive arthritis


Question: 免疫球蛋白（Immunoglobulin, Ig）的分子結構中，那一個區域不會與抗原接觸？

Choices:
A. CDR
B. Fc
C. VL
D. VH

Answer: Fc


Question: 一位 25 歲孕婦，G5P0AA4，妊娠 41 週，接受 OCT（oxytocin challenge test 催產素挑釁試驗），結果如下圖，此檢查屬於下列何者？

Choices:
A. nonstress test
B. nipple stimulation test
C. contraction stress test
D. Doppler flow velocity test

Answer: contraction stress test


Question: 24.一位56歲男性病人因胸悶住院。他有糖尿病、高血壓、與抽菸史。冠狀動脈血管攝影檢查顯示左冠狀動脈主幹 85% 狹窄、左前降支 80%狹窄、左回旋支 77%狹窄、右冠狀動脈 90%狹窄。下列敘述何者正確？①依冠狀動脈血管攝影檢查前家屬之決定，立即裝置 藥支架（drug-eluting stent） ②冠狀動脈血管攝影檢查時，經與家屬商量後，立即裝置裸金支架（bared-metal stent） ③裝置支架前，不須請心臟外科醫師向病人及其家屬解釋冠狀動脈繞道手術之優缺點 ④裝置支架時，手術室須準備好，以便可立即進行緊急手術

Choices:
A. ①②③
B. 僅①③
C. ②④
D. 僅④

Answer: 僅④


Question: 傷口癒合過程中，適當的膠原組織合成必須有足夠的：

Choices:
A. 膽固醇
B. 副腎皮質類固醇
C. 維生素 C
D. 維生素 E

Answer: 維生素 C


Question:
60～100%
 49歲王女士有高血壓病史，未接受規則治療，昨天晚上睡覺時突然感到頭痛而痛醒，她說這是她有生以來最厲害的頭痛，痛得幾乎要暈厥，王女士最有可能是什麼病？

Choices:
A. Temporal arteritis
B. Subarachnoid hemorrhage
C. Encephalitis
D. Meningitis

Answer: Temporal arteritis


Question: 下列有關腹水的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. serum ascites-to-albumin gradient（SAAG）＞1.1 g/dL 表示腹水的原因最可能為門脈高壓
B. 腹水白蛋白濃度低較容易發生自發性細菌性腹膜炎
C. 腹水內多核白血球＞250/mm3時，要考慮感染的可能性
D. hepatic hydrothorax 多發生在左側

Answer: hepatic hydrothorax 多發生在左側


Question: 下列有關小兒肺臟移植（Pediatric lung transplantation）之敘述，何者有誤？

Choices:
A. 常見之 surgical indication 為 end-stage pulmonary vascular disease 以及 end-stage bronchopulmonary pathology
B. 施行單側肺臟移植手術時，不一定需要使用體外循環心肺輔助機（cardiopulmonary bypass）
C. 移植術後早期常見之死亡原因為 bronchiolitis obliterans，而晚期常見之死亡原因則為 infection
D. 術後 Post-transplant lymphoproliferative disease 發生率約為 10%，與 Epstein-Barr virus 感染有關

Answer: 移植術後早期常見之死亡原因為 bronchiolitis obliterans，而晚期常見之死亡原因則為 infection


Question: 腹主動脈在下列何平面分枝成左右總腸骨動脈？

Choices:
A. 橫幽門面（transpyloric plane）
B. 橫臍面（transumbilical plane）
C. 橫腸骨結節面（transtubercular plane）
D. 腸骨嵴間面（intercrestal plane）

Answer: 腸骨嵴間面（intercrestal plane）


Question: 下列關於乾癬（psoriasis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 好發於兒童
B. 好發部位為頭部、肘膝和軀幹
C. 部分病人會合併乾癬性關節炎（psoriatic arthritis）
D. 病灶特徵為境界鮮明、表面有白色	屑之紅色斑塊

Answer: 好發於兒童


Question: Chronic ulcerative colitis 經過 colectomy 治療後，下列那一項仍無法獲得改善？

Choices:
A. Colitis
B. Primary sclerosing cholangitis
C. Peripheral arthritis
D. Ankylosing spondylitis

Answer: Primary sclerosing cholangitis


Question: 下列何種藥物作用於GABAB receptor？

Choices:
A. baclofen
B. diazepam
C. tizanidine
D. dantrolene

Answer: baclofen


Question: 王先生於三個月前右上肢遭受嚴重燒傷，經手術和固定一個月後開始接受復健運動及伸展，近來右肘關節附近疼痛逐漸加劇且關節活動範圍逐漸減少，且有壓痛之情形，下列何者是最可能之原因？

Choices:
A. 肘關節脫臼
B. 蜂窩性組織炎
C. 異位性骨化
D. 橈神經麻痺

Answer: 異位性骨化


Question: 下列何種自體抗體為Sjögren's syndrome 特異性標示抗體？

Choices:
A. 抗SSB/La抗體
B. 抗U1-RNP抗體
C. 抗Jo-1抗體
D. 抗Scl-70抗體

Answer: 抗SSB/La抗體


Question: 下列有關酵素異常的敘述，何者最可能導致痛風（gout）的發⽣？

Choices:
A. 缺乏citrate synthase
B. 5-phosphoribosyl-1-pyrophosphate synthetase活性降低
C. hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase活性降低
D. glucose 6-phosphatase表現量上升

Answer: hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase活性降低


Question: 下列喉癌的敘述何者正確？

Choices:
A. 約 95%為腺癌（Adenocarcinoma）
B. 聲門上（Supraglottic type）比聲門部（glottic type）稍多
C. T1 之聲門癌診斷時約有 15%之病例有頸部轉移
D. 聲門癌不易轉移但若出現轉移則傾向雙側頸部淋巴結轉移

Answer: 聲門癌不易轉移但若出現轉移則傾向雙側頸部淋巴結轉移


Question: 胎盤剝離會導致母體血液中何種成分下降？

Choices:
A. plasmin
B. D-dimer
C. fibrinogen
D. fibrinogen-fibrin degradation products

Answer: fibrinogen


Question: 關於顱骨（cranium）發育的敘述，何項錯誤？

Choices:
A. 起源於腦組織周圍之間質組織
B. 部分神經顱（neurocranium）由多塊軟骨癒合形成
C. 臟顱（viscerocranium）是大腦的主要保護結構
D. 第一、二對咽弓（pharyngeal arch）參與軟骨性臟顱（cartilaginous viscerocranium）的形成

Answer: 臟顱（viscerocranium）是大腦的主要保護結構


Question: 萬一你伯父打電話給你說，他 30 分鐘前開始左邊手腳乏力，口齒不清。你應建議他：

Choices:
A. 趕快到急診處，不要延誤
B. 應注意門診掛號要直接掛神經內科
C. 門診掛號宜先掛一般內科較妥
D. 應先檢查脈搏與血壓

Answer: 趕快到急診處，不要延誤


Question: 關於慢性阻塞性肺病（COPD）病患的呼吸運動訓練，下列何者敘述最正確？

Choices:
A. 多使用胸式呼吸
B. 吸氣的時間要比呼氣的時間長
C. 使用圓唇吐氣的方式
D. 使用腹式呼吸時，吸氣時腹部須用力下壓

Answer: 使用圓唇吐氣的方式


Question: 將地磚的花紋看成是蟲在地上爬，以致於不敢下床走路，此症狀是：

Choices:
A. 幻覺（hallucination）
B. 錯覺（illusion）
C. 假性幻覺（pseudo-hallucination）
D. 妄想（delusion）

Answer: 錯覺（illusion）


Question: 子宮頸的移行區（transformation zone），在陰道鏡檢查之下可以看到一些表徵，下列何者為該區之異常表徵？

Choices:
A. Mature and immature metaplastic epithelium
B. Nabothian cysts
C. Opening of glands
D. Leukoplakia 52 下列何者不是確認子宮內膜癌的診斷方式？

Answer: Leukoplakia 52 下列何者不是確認子宮內膜癌的診斷方式？


Question: 真核細胞核內的一種纖維狀物質，其由一整套基因體 DNA 與蛋白質所構成，具調控基因表現的功能。該構造的名稱為何？

Choices:
A. 染色質（chromatin）
B. 中心粒（centrosome）
C. 基因（gene）
D. 核小體（nucleosome）

Answer: 染色質（chromatin）


Question: 穀胱甘肽（glutathione）為人體內調節氧化還原之重要物質，下列那一種胺基酸不是作為合成穀胱甘肽之主要骨架？

Choices:
A. 麩胺酸（glutamate）
B. 離胺酸（lysine）
C. 半胱胺酸（cysteine）
D. 甘胺酸（glycine）

Answer: 離胺酸（lysine）


Question: 有關肛門瘻管的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 肛門瘻管多由肛門腺體發炎所致
B. 瘻管依瘻管解剖走向之不同分為四種型態，而其中以 trans-sphincteric type 最常見
C. Goodsall's rule 是指瘻管外口位於後半面肛周皮膚時，其內口常位於正後方肛門內
D. 瘻管手術治療時，內括約肌（internal sphincter）多半會被切斷

Answer: 瘻管依瘻管解剖走向之不同分為四種型態，而其中以 trans-sphincteric type 最常見


Question: 下列有關臨床監測設施之敘述，何者正確？

Choices:
A. 由 right internal jugular vein 插入中央靜脈導管，發生氣胸之危險性最大
B. pulse oxymetry 可監測病人目前血中二氧化碳濃度
C. end-tidal CO2可用來判斷氣管內管是否誤插入食道中
D. precordial doppler 用來偵測氣栓（air embolism）最準確

Answer: end-tidal CO2可用來判斷氣管內管是否誤插入食道中


Question: 一位 70 歲男性，因為淋巴瘤接受了三次的 CHOP 化學治療，最近二至三週在四肢陸續出現暗紅至暗紫色的丘疹及斑塊，皮膚切片檢查如圖示，此病患最可能的診斷為何？

Choices:
A. 化膿性肉芽腫（pyogenic granuloma）
B. 纖維肉瘤（fibrosarcoma）
C. 卡波西氏肉瘤（Kaposi's sarcoma）
D. 血管肉瘤（angiosarcoma）

Answer: 卡波西氏肉瘤（Kaposi's sarcoma）


Question: 某甲工作忙碌，國際穿梭作息無常。近來常感腹脹，排便漸少。電腦斷層掃描（CT）顯示結腸有異常，進一步鋇劑灌腸 X 光檢查（Barium enema）發現病變如下圖所示。則最可能的診斷是：

Choices:
A. 結腸憩室炎（diverticulitis）
B. 結腸癌（colon cancer）
C. 結腸結核（tuberculosis）
D. 結腸 Crohn 氏病（Crohn's disease）

Answer: 結腸癌（colon cancer）


Question: 一位 58 歲女性糖尿病病人，因跌落水溝造成右小腿撕裂傷，傷口曾浸於水溝水中，下列敘述何者是此傷口最適當的治療方法？

Choices:
A. 以生理食鹽水沖洗後縫合傷口
B. 清創（débridement）後縫合傷口
C. 清創後縫合傷口，再給予局部抗生素治療
D. 對傷口重複清創，給予局部或全身性抗生素治療，待控制住感染後再行縫合傷口或植皮

Answer: 對傷口重複清創，給予局部或全身性抗生素治療，待控制住感染後再行縫合傷口或植皮


Question: 11 一位病人之血清生化學檢查結果如下：bilirubin（T/D）= 4.5/2.5 mg/dL；A/G = 2.8/3.5 gm/dL；alkaline phosphatase = 278 U/L（正常< 238 U/L）；GOT = 105 U/L（正常< 31 U/L）；GPT = 85 U/L（正常< 31  U/L）；另外 prothrombin time = 17.5/11.5 sec.，其最可能之診斷：

Choices:
A. 肝硬化併有肝功能失償（decompensated liver cirrhosis）
B. 肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）
C. 膽管細胞癌（cholangiocarcinoma）
D. 總膽管結石

Answer: 肝硬化併有肝功能失償（decompensated liver cirrhosis）


Question: ⾁芽腫性葡萄膜炎（granulomatous uveitis）是下列何種疾病的常⾒併發症？

Choices:
A. 惡性⿊⾊素瘤（malignant melanoma）
B. 惡性淋巴瘤（malignant lymphoma）
C. 類⾁瘤病（sarcoidosis）
D. 紅斑性狼瘡（lupus erythematosus）

Answer: 類⾁瘤病（sarcoidosis）


Question: 下列有關孩童的腹部病灶，那一項可以鋇劑檢查治療？

Choices:
A. 十二指腸閉鎖（duodenal atresia）
B. 迴腸結腸套疊（ileocolic intussusception）
C. 巨結腸病（Hirschsprung's disease）
D. 肛門閉鎖（imperforated anus）

Answer: 迴腸結腸套疊（ileocolic intussusception）


Question: 假設有抽菸族群的血中古丁尼濃度（ng/ml）為常態分配（平均值=11, 變異數=16），無抽菸族群的血中古丁尼濃度則為常態分配 （平均值=6, 變異數=16）。某研究提出可利用血中古丁尼濃度大於 7 判定為有抽菸者，此規則所犯的偽陽率（false positive rate）為 0.25，偽陰率（false negative rate）為 0.15。若將判定抽菸標準提高到血中古丁尼濃度大於 8.5，偽陽率與敏感度（sensitivity）會如何改變？

Choices:
A. 偽陽率下降，敏感度下降
B. 偽陽率下降，敏感度上升
C. 偽陽率上升，敏感度下降
D. 偽陽率上升，敏感度上升

Answer: 偽陽率下降，敏感度下降


Question: 一個50歲臺灣男性病人患有單側右耳積液性中耳炎，合併右側上頸部4公分大無痛性淋巴結腫大，須高度懷疑可能有下列那一種癌症？

Choices:
A. 喉癌
B. 下咽癌
C. 鼻咽癌
D. 腮腺癌

Answer: 鼻咽癌


Question: 某大型臨床試驗研究每日服用低劑量 Aspirin 藥物與日後發生心肌梗塞的關係。隨機分配 10000 人到 Aspirin 組，另外分配 10000 人到安慰劑組（Placebo）。追蹤一段時間後 Aspirin 組有 100 人發生心肌梗塞，安慰劑組有 180 人發生心肌梗塞。下列何者錯誤？

Choices:
A. Aspirin 組比安慰劑組的相對風險比（Relative risk）大於 1
B. 可採 Chi square test 檢定服用 Aspirin 是否與得心肌梗塞有關
C. 可採 Fisher exact test 檢定服用 Aspirin 是否與得心肌梗塞有關
D. 可採 Two-sample z test 檢定兩組得心肌梗塞的風險是否不一樣

Answer: Aspirin 組比安慰劑組的相對風險比（Relative risk）大於 1


Question: 臨床上對預防肺結核病仍沒有令人滿意的疫苗。關於卡介苗的敘述下列何者錯誤？

Choices:
A. 是活的分枝桿菌
B. 無法引發細胞免疫反應
C. 是我國的免費例行疫苗之一
D. 施打後會增加結核菌素測	的偽陽性率

Answer: 無法引發細胞免疫反應


Question: 57 歲的張醫師近來常發燒、疲倦、飯後腹脹，仍勉強為病人看病。一日在自家診所暈倒而被送醫，急診部醫師診察發現他肝腫大、胃脹、體溫和血壓正常。在急診處接受電腦斷層掃描（CT scan），所見如附圖（圖 1: plain CT，圖 2: contrast-enhanced CT）。則張醫師的肝臟最有可能罹患：

Choices:
A. 轉移性惡性腫瘤（metastatic neoplasm）
B. 局部結節增生（focal nodular hyperplasia; FNH）
C. 囊腫（cysts）
D. 肝硬化性結節（cirrhotic nodules）

Answer: 轉移性惡性腫瘤（metastatic neoplasm）


Question: 下列敘述，何者正確？

Choices:
A. 抗生素可以預防尿路感染（urinary tract infection）
B. 抗生素可以預防中央靜脈導管（central venous catheter）相關的血流感染
C. 手術前避免在遠離手術部位之處發生感染，可以防止發生手術部位感染（surgical site infections）
D. 營養不良的病人若在營養風險篩檢時營養不良分數（nutritional risk screening maluntrition score）得到5分，在手術前不需要矯正

Answer: 手術前避免在遠離手術部位之處發生感染，可以防止發生手術部位感染（surgical site infections）


Question: 承上題，下列何種方式可以最快提高上述男士之體溫？

Choices:
A. 體外循環（cardiopulmonary bypass）
B. 血液透析
C. 腹膜透析
D. 45℃溫水洗胃（gastric lavage）

Answer: 體外循環（cardiopulmonary bypass）


Question: 下列何項因素和術後腹部傷口裂開較無關係？

Choices:
A. 腹內感染
B. 營養不良
C. 高血壓
D. 長期使用類固醇

Answer: 高血壓


Question: 秋水仙素（colchicine）會抑制微管蛋白（tubulin）之聚合，使其無法形成微管（microtubule）。下列細胞活動何者不受其直接抑制？

Choices:
A. 有絲分裂（mitosis）
B. 神經元的軸突運輸（axonal transport）
C. 肌肉收縮
D. 分泌小泡（secretory vesicle）在細胞內的運送

Answer: 肌肉收縮


Question: 下列那一種口服降血糖藥物的作用機轉是刺激胰島素分泌？

Choices:
A. Metformin
B. Acarbose
C. Pioglitazone
D. Repaglinide

Answer: Repaglinide


Question: 有關神經性膀胱症的評估，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 詳細病史詢問與身體診查仍為最重要的評估項目
B. 尿路動力學檢查主要用於評估膀胱肌肉強度與收縮時程
C. 解尿膀胱尿道攝影主要在檢查解尿時的解剖構造異常
D. 一般並不需要腎臟超音波檢查

Answer: 一般並不需要腎臟超音波檢查


Question: 一位 70 歲婦女因肺出血及血尿住院，病人過去有類風濕性關節炎（RA）及高血壓並接受治療，住院期間發現腎功能急速惡化，肺部穿刺檢查結果為壞死性血管炎（necrotizing vasculitis），下列何種檢查對病人之病因有特殊之診斷結果？

Choices:
A. 紅血球沉降速度（ESR）
B. C-反應蛋白（CRP）
C. 抗中性白血球細胞質抗體（ANCA）
D. 補體（complement）

Answer: 抗中性白血球細胞質抗體（ANCA）


Question: 一位 40 歲男性接受健康檢查，發現 bilirubin（total/direct）為 3.0/0.4 mg/dL，下列何者最不可能是造成此病人膽紅素上升的原因？

Choices:
A. glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency
B. 服用 rifampin
C. Gilbert's syndrome
D. Rotor's syndrome

Answer: Rotor's syndrome


Question: 今年 29 歲的陳小姐，來門診希望減肥，她的身高 156 公分，體重 62.27 公斤，BMI 25.59，陳小姐的母親有糖尿病；下列那一項資料對評估她的健康狀況最有幫助？

Choices:
A. 皮摺厚度（skin-fold thickness）
B. 腰圍
C. 臀圍
D. 陳小姐母親的 BMI

Answer: 腰圍


Question: 裸鼠（nude mice）有嚴重的免疫缺損，請問裸鼠的免疫缺損和下列那一種人類的疾病最類似？

Choices:
A. DiGeorge syndrome
B. common variable immunodeficiency
C. severe combined immunodeficiency
D. Omenn syndrome

Answer: DiGeorge syndrome


Question: 披衣菌（Chlamydia )以下列何種形態在宿主細胞間傳染？

Choices:
A. 微孢子（microspore）
B. 基體（elementary body）
C. 網狀體（reticulate body）
D. 包涵體（inclusion body）

Answer: 基體（elementary body）


Question: 承上題，病人就診時口渴且尿少、顏色深，則下列治療何者須優先給予？

Choices:
A. 鼻胃管置入並減壓（decompression）及充足之靜脈輸液治療
B. 立刻將病人推進開刀房接受手術，無須等待，以避免小腸壞死
C. 給予廣泛性抗生素並照會婦產科醫師
D. 給予靜脈注射促腸蠕動劑及灌腸（enema）治療

Answer: 鼻胃管置入並減壓（decompression）及充足之靜脈輸液治療


Question: 關於卵巢癌的敘述，下列何者最不適當？

Choices:
A. 最常見的病理型態是卵巢上皮細胞癌（ovarian epithelial carcinoma）
B. 低惡性度卵巢癌（borderline adenocarcinoma）預後比黏液性卵巢癌（mucinous
C. 卵巢癌減積手術包含子宮卵巢輸卵管全切除，淋巴結清除，網膜切除則不需要
D. 理想的卵巢癌減積手術（debulking surgery）是盡量切除原發與轉移的腫瘤

Answer: 卵巢癌減積手術包含子宮卵巢輸卵管全切除，淋巴結清除，網膜切除則不需要


Question: RNA降解後，CMP與UMP主要會被代謝成下列那一個中間產物？

Choices:
A. β-aminoisobutyrate
B. thymine
C. uracil
D. hypoxanthine

Answer: uracil


Question: 下列有關子宮外孕（ectopic pregnancy）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 子宮外孕最常見的著床位置是在輸卵管
B. 輸卵管峽部（isthmus）為輸卵管外孕（ectopic tubal pregnancy）最常發生的著床位置
C. 子宮外孕可能著床於卵巢
D. 右側輸卵管外孕，若引起輸卵管破裂時，其臨床表現類似闌尾炎

Answer: 輸卵管峽部（isthmus）為輸卵管外孕（ectopic tubal pregnancy）最常發生的著床位置


Question: 下列有關抗癲癇藥物 carbamazepine 的描述，何者錯誤？

Choices:
A. 其口服效果不佳，需以靜脈注射的方式給藥
B. carbamazepine 具有延長鈉離子管道不反應期的作用
C. oxcarbazepine 的作用強度較 carbamazepine 大
D. carbamazepine 會促進肝臟微粒體酵素的活性，因此會增加其他藥物的代謝作用

Answer: 其口服效果不佳，需以靜脈注射的方式給藥


Question: 下列關於腸脛束（iliotibial band）及其摩擦徵候群（friction syndrome）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 有脛骨內旋（internal rotation）現象者較易發生本症狀
B. 腸脛束的近端（proximal part）連接闊筋膜張肌（tensor of fascia lata）
C. 腸脛束附著於脛骨結節（tibial tuberosity）
D. 騎腳踏車會惡化症狀

Answer: 腸脛束附著於脛骨結節（tibial tuberosity）


Question: 有關嬰兒肥厚性幽門狹窄（infantile hypertrophic pyloric stenosis）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 生化檢驗呈現高氯性代謝鹼中毒（hyperchloremic metabolic alkalosis）
B. 腹部 X-ray 呈現 double bubble sign
C. 手術方式：gastrojejunostomy
D. 身體診查時，上腹部可摸到橄欖狀腫塊（olive mass）

Answer: 身體診查時，上腹部可摸到橄欖狀腫塊（olive mass）


Question: 有關復發性多軟骨炎（relapsing polychondritis）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 大部分病人會有類風濕因子（rheumatoid factor）陽性
B. 大多數的病人會合併關節炎
C. 大約有90%的病人會合併其他自體免疫疾病
D. 治療以抗腫瘤壞死因子（anti-TNF）生物製劑為主

Answer: 大多數的病人會合併關節炎


Question: 47 一位 20 歲男性，因車禍而被送至急診處，經診治後發現，除四肢多處挫擦傷外，於左下肢有一長約 公分、深約 2 公分之不規則撕裂傷口。關於此撕裂傷口，下列何者處置方式錯誤？

Choices:
A. 以優碘溶液沖洗傷口內部
B. 以優碘溶液消毒傷口周圍皮膚
C. 以生理食鹽水沖洗傷口內部
D. 給與破傷風預防注射

Answer: 以優碘溶液沖洗傷口內部


Question: 青年型⽪肌炎（juvenile dermatomyositis）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 可以amyopathic dermatomyositis表現
B. 易合併⽪膚鈣化症（calcinosis cutis）
C. 易併發⽪膚⾎管病變（vasculopathy）
D. 易併發⿐咽癌

Answer: 易併發⿐咽癌


Question: 下列那一種狀況不會發生於維生素 D 缺乏症（vitamin D deficiency）？

Choices:
A. 正常血鈣值
B. 低磷酸鹽血症（hypophosphatemia）
C. 正常血清 25 羥維生素 D（25-hydroxyvitamin D）值
D. 正常血清 1,25 二羥維生素 D（1,25-dihydroxyvitamin D）值

Answer: 正常血清 25 羥維生素 D（25-hydroxyvitamin D）值


Question: 下列何種腦下腺前葉激素最有可能作用於全身細胞或組織？

Choices:
A. 生長激素（growth hormone）
B. 雌激素（estrogen）
C. 助孕酮（progesterone）
D. 催產素（oxytocin）

Answer: 生長激素（growth hormone）


Question: 一位48歲男性，身高170公分，體重85公斤，空腹血糖136 mg/dl。想減重以維持健康，但對運動沒有興趣。你建議他將每日熱量攝取減少500大卡。如果其它條件不變，持續這種飲食控制，六週後約可減重幾公斤？

Choices:
A. 1公斤
B. 3公斤
C. 4.5公斤
D. 6公斤

Answer: 3公斤


Question: 下列何者不屬於屈戌關節（hinge joint）？

Choices:
A. 掌指關節（Metacarpophalangeal joint）
B. 踝關節（Ankle joint）
C. 肘關節（Elbow joint）
D. 指間關節（Interphalangeal joint）

Answer: 掌指關節（Metacarpophalangeal joint）


Question: Appendiceal tip 的位置在以下那一處為最常見？

Choices:
A. subcecal
B. retrocecal
C. pelvic
D. preileal

Answer: retrocecal


Question: Modafinil 屬於擬交感神經作用劑（sympathomimetics），可用於下列何種疾病？

Choices:
A. 休克（shock）
B. 高血壓（hypertension）
C. 氣喘（asthma）
D. 嗜睡症（narcolepsy）

Answer: 嗜睡症（narcolepsy）


Question: 脊椎損傷病人中，容易出現呼吸衰竭的是那幾節？

Choices:
A. 第三至第五頸椎
B. 第六至第七頸椎
C. 第三至第七胸椎
D. 第四至第五腰椎

Answer: 第三至第五頸椎


Question: 那一種荷爾蒙α次單元（α-subunit）與促黃體素（LH）α次單元相同？

Choices:
A. 泌乳激素（prolactin）
B. 促腎上腺皮質素（ACTH）
C. 生長素（GH）
D. 人絨膜促性素（hCG）

Answer: 人絨膜促性素（hCG）


Question: 口咽膜（oropharyngeal membrane）是由下列何者組成？

Choices:
A. 內胚層和外胚層
B. 內胚層和中胚層
C. 中胚層和外胚層
D. 僅由外胚層組成

Answer: 內胚層和外胚層


Question: 一位50歲病人罹患慢性腎絲球腎炎20年，現出現尿毒症狀，且血中肌酸酐為11.0 mg/dL，BUN 120 mg/dL，病人選擇血液透析，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 長期血液透析，單次透析其尿素氮（BUN）減少的比率達到60%是足夠的
B. 大多數臺灣病人接受每週3次，每次4小時的治療
C. 所用透析液一般用重碳酸鹽來矯正尿毒病人的酸中毒（酸血症）
D. 肌肉痙攣（muscle cramps）是透析時常見的併發症

Answer: 長期血液透析，單次透析其尿素氮（BUN）減少的比率達到60%是足夠的


Question: 下列何種激素受器的位置是在細胞膜上？

Choices:
A. 維生素 D（vitamin D）
B. 生長激素（growth hormone）
C. 皮質素（cortisol）
D. 甲狀腺素（thyroxine）

Answer: 生長激素（growth hormone）


Question: 下列有關肝臟超音波檢查的描述，何者錯誤？

Choices:
A. 肝圓韌帶（ligamentum teres）為高回音性
B. 正常肝內肝動脈與膽管較門靜脈難偵測
C. 肝之脂肪性變化為高回音性
D. 肝血管瘤為低回音性，不會呈現高回音

Answer: 肝血管瘤為低回音性，不會呈現高回音


Question: 關於酒精相關障礙症（alcohol related disorders）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 常共病（comorbid）其他物質相關障礙症、反社會型⼈格障礙症（antisocial personality disorder）、情感
B. 酒精戒斷症候群包括：⼿抖、焦慮、噁⼼、幻覺及癲癇發作等
C. 酒精戒斷症候群治療⾸選為benzodiazepines
D. 使⽤酒精可幫助入眠，減少睡眠中斷，增加快速動眼期睡眠（REM sleep）及stage 4 sleep

Answer: 使⽤酒精可幫助入眠，減少睡眠中斷，增加快速動眼期睡眠（REM sleep）及stage 4 sleep


Question: 下列何者不是最近職場上最常見的職業累積性傷害病變（cumulative trauma disorder）危害因子？

Choices:
A. 重覆性動作（repetitiveness）
B. 高施力動作（forceful exertion）
C. 噪音（noise）
D. 固定姿勢（sustained posture）

Answer: 噪音（noise）


Question: 染色體檢查可用來評估急性白血病之預後，下列那一種染色體異常是屬於較好的預後因子？

Choices:
A. t（8；21）
B. monosomy 7
C. t（9；22）
D. t（9；11）

Answer: t（8；21）


Question: 譫妄（delirium）與失智症（dementia）最好的區分為何？

Choices:
A. 記憶障礙
B. 判斷力障礙
C. 意識障礙
D. 思考障礙

Answer: 意識障礙


Question: 腦梗塞後，最容易造成下列何種壞死？

Choices:
A. 液化性壞死
B. 凝固性壞死
C. 脂肪壞死
D. 壞疽性壞死

Answer: 液化性壞死


Question: 下列何種藥物不會通過胎盤膜（placental membrane）？

Choices:
A. 四環素（tetracycline）
B. 肝素（heparin）
C. 視黃酸（retinoic acid）
D. 胰島素（insulin）

Answer: 肝素（heparin）


Question:
37.20歲懷孕38週婦女，G1P0，因胎位不正接受剖腹產手術，手術中意外發現左側有一約10公分左右的卵巢腫 瘤，右側卵巢外觀正常，術中無腹水，於是行剖腹產後接	行卵巢囊腫摘除術（ovarian cystectomy），術中
 不慎發生囊腫破裂。術中冰凍切片病理報告為yolk sac tumor。接下來處置以何者為佳？

Choices:
A. 作完月子後再視當時情況而定
B. 不宜餵奶並行骨盆腔放射線治療
C. 保留另一側卵巢及子宮以保留生育能力，並在術後行化學治療
D. 由於生殖細胞癌預後差，應即刻切除子宮及雙側卵巢輸卵管

Answer: 保留另一側卵巢及子宮以保留生育能力，並在術後行化學治療


Question: 下列何項在腎前腎衰竭（Prerenal azotemia）最不常見？

Choices:
A. 排鈉分率（FENa）小於 1%
B. 尿鈉大於 10 mmol/L
C. 尿比重大於 1.018
D. 出現玻璃圓柱（Hyaline casts）

Answer: 尿鈉大於 10 mmol/L


Question: 下列何者不屬於妊娠前糖尿病之胎兒合併症？

Choices:
A. congenital malformation
B. Abortion
C. fetal death
D. cerebral hemorrhage

Answer: cerebral hemorrhage


Question: 1 歲 1 個月小孩因 3 個月來逐漸軟弱無力來診。主訴在 8 個月大時一次感冒後被發覺漸進式肌肉無力，理學檢查全身肌肉鬆軟，肌力約為二至三度，無法坐直，檢查血中 creatine kinase（CK）、乳酸及丙酮酸值均升高。最可能的診斷為何？

Choices:
A. 脊髓神經萎縮症（spinal muscular atrophy）
B. 裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy）
C. 先天性肌病（congenital myopathy）
D. 粒線體肌病變（mitochondrial myopathy）

Answer: 裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy）


Question: 下列何者不是 CT 診斷 aortic dissection 的直接證據？

Choices:
A. 可見剝離的內膜（intimal flap）在管腔中
B. 可見鈣化的內膜硬化斑（calcific plaques）向內位移（medial displacement）
C. 可見剝離的內膜鼓向假腔（false lumen）中
D. 下行主動脈直徑大於上行主動脈

Answer: 下行主動脈直徑大於上行主動脈


Question: 一位 2 歲大之女童，患有長期膽汁鬱滯（cholestasis）。理學檢查發現其營養不良並疑似缺乏某些營養素。下列何種臨床表徵最可能出現於此病例？

Choices:
A. 懼光（photophobia）
B. 軟骨病（rickets）
C. 神經炎（neuritis）
D. 缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）

Answer: 軟骨病（rickets）


Question: 有關普利昂病（prion disease）腦組織病理變化的特點，下列何者錯誤？

Choices:
A. 海綿樣病變（spongiform change）
B. 明顯的發炎性細胞浸潤
C. 免疫細胞化學反應（immunocytochemistry）可見普利昂蛋白（prion protein）沉積物
D. 神經元細胞數量減少且合併星狀膠質細胞增生（astrocytosis）

Answer: 明顯的發炎性細胞浸潤


Question: 供應及支配下肢內收肌群（adductor muscles）的血管與神經，分別是：

Choices:
A. 閉孔動脈（obturator artery）與閉孔神經（obturator nerve）
B. 閉孔動脈（obturator artery）與股神經（femoral nerve）
C. 深股動脈（deep femoral artery）與閉孔神經（obturator nerve）
D. 深股動脈（deep femoral artery）與股神經（femoral nerve）

Answer: 深股動脈（deep femoral artery）與閉孔神經（obturator nerve）


Question: 有關人類乳突病毒（human papilloma virus, HPV）的敘述，下列何者最正確？

Choices:
A. 有性經	的女性，約有20%曾被感染
B. 大部分被HPV感染的人都會產生生殖器官疣、子宮頸上皮病變及癌症
C. 高危險HPV有多型，其中最常引致子宮頸癌的是第16型
D. HPV疫苗可有效預防子宮頸癌，施打之後就不需要抹片檢查

Answer: 高危險HPV有多型，其中最常引致子宮頸癌的是第16型


Question: 有關成熟骨骼肌纖維和心肌纖維的比較，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 兩者都屬多核細胞
B. 兩者都藉肌間盤（intercalated disk）連結相鄰的肌細胞
C. 皆有基底板（basal lamina）包被
D. 兩者都具有絲分裂的能力

Answer: 皆有基底板（basal lamina）包被


Question: 承上題，在乙之apolipoprotein為何？

Choices:
A. ApoB100
B. ApoB48
C. ApoE
D. ApoC

Answer: ApoB100


Question: 陳先生，58 歲，糖尿病十多年，平常不定期服用口服降血糖藥，沒有定期檢測血糖之習慣，右腳大足趾及第二足趾 4 週前外傷後，傷口潰爛，骨頭外露有膿液滲出，但陳先生卻表示沒有疼痛的感覺，皮膚乾、多皮屑，且足部冰冷，足背及內踝處脈搏摸不到，以陳先生之現有症狀來推測，下列何者診斷最不適用？

Choices:
A. 周邊血管阻塞疾病
B. 視網膜病變
C. 自主神經病變
D. 感覺神經病變

Answer: 視網膜病變


Question: 下列何種病毒，與精神分裂症（schizophrenia）有關？

Choices:
A. 西尼羅腦炎病毒（West Nile encephalitis virus）
B. 玻納病病毒（Borna disease virus）
C. 拉克里斯病毒（La Crosse virus）
D. 辛諾柏病毒（Sin Nombre virus）

Answer: 玻納病病毒（Borna disease virus）


Question: 懷孕時陰道會變成紫色充血狀稱為：

Choices:
A. Chadwick sign
B. Hegar sign
C. Ladin sign
D. Piskacek sign

Answer: Chadwick sign


Question: 下列何種治療 congestive heart failure 的藥物，其作用機轉是經由阻斷 β-adrenergic receptor 而來的？

Choices:
A. Metoprolol
B. Valsartan
C. Eplerenone
D. Milrinone

Answer: Metoprolol


Question: 一位 9 歲神經學檢查均正常的男孩，求診時之主訴為偶爾在睡覺時有癲癇大發作（grand mal seizure），白天時亦偶有半邊臉或手腳抽搐之現象。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 抗癲癇藥物（antiepileptic drugs）治療效果及預後均佳，青春期後漸痊癒
B. 部分病人與染色體 15q14 有關
C. 半邊大腦切除術（hemispherectomy）是最常用來治療此症的外科治療方法
D. 中央及中顳葉區棘波（central and midtemporal spikes）為其特徵性之腦電圖（EEG）表現

Answer: 半邊大腦切除術（hemispherectomy）是最常用來治療此症的外科治療方法


Question: 85 一位 22 歲男性病人，睪丸手術後即反應傷口劇痛，發現陰囊有巨大血腫塊。病人血球計數正常，凝血酶原時間（PT）正常，部分促凝血酶原激酶時間（aPTT）延長，血纖維蛋白原（fibrinogen）正常。必須加做下列那些測試才能獲得正確之診斷？①aPTT 矯正測試（correction studies of aPTT） ②出血時間（bleeding time） ③第八或第九凝血因子測試（factor VIII or factor IX assays） ④第七凝血因子測試（factor VII assay）

Choices:
A. ①③
B. ②④
C. ①②③
D. ①②④

Answer: ①②③


Question: 親子旅行團回國後，有 3 名參加的學齡前孩童先後因出血性腹瀉至醫院就醫。醫院在 3 名孩童的糞便中均分離出 O157:H7 血清型大腸桿菌（Escherichia coli）。下列何者是最常見的嚴重併發症？

Choices:
A. 腦膜炎（meningitis）
B. 敗血症（septicemia）
C. 溶血性尿毒症（hemolytic uremic syndrome）
D. 橫紋肌溶解症（rhabdomyolysis）

Answer: 溶血性尿毒症（hemolytic uremic syndrome）


Question: 下列有關皮質醇（cortisol）之作用，何者正確？

Choices:
A. 抑制骨生成（bone formation）
B. 促進發炎反應
C. 增加肌肉量（muscle mass）
D. 降低腎小球濾過率（GFR）

Answer: 抑制骨生成（bone formation）


Question: 有關抗菌藥物與其他藥物併用可能發生交互影響之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. Erythromycin 與 theophylline 併用會增加 theophylline 毒性
B. Clarithromycin 與 Statin 類降血脂藥物併用可能發生橫紋肌溶解
C. Trimethoprim-sulfamethoxazole 與 digoxin 併用可能會發生 digoxin 毒性反應
D. Fluoroquinolone 與制酸劑併用會增強 fluoroquinolone 藥效

Answer: Fluoroquinolone 與制酸劑併用會增強 fluoroquinolone 藥效


Question: 一位 25 歲年輕女性因上腹不適至胃腸科門診，服用藥物一段時間後發生乳房腫脹及泌乳情形，她有可能服用下列何種藥物？

Choices:
A. antacid
B. proton pump inhibitor
C. metoclopramide
D. magnesium oxide

Answer: metoclopramide


Question: 有關腎臟移植，下列那一組預後最不理想？

Choices:
A. 器捐者（donor）：血型 B 型，受贈者（recipient）：血型 AB 型
B. 器捐者：B 型肝炎，受贈者：B 型肝炎
C. 器捐者：血型 O 型，受贈者：血型 B 型
D. 器捐者：B 型肝炎，受贈者：C 型肝炎

Answer: 器捐者：B 型肝炎，受贈者：C 型肝炎


Question: 呼吸訓練（respiratory training）最適宜用來輔助治療下列何種精神疾患？

Choices:
A. 恐慌症（panic disorder）
B. 強迫症（obsessive-compulsive disorder）
C. 重鬱症（major depressive disorder）
D. 身體化症（somatization disorder）

Answer: 恐慌症（panic disorder）


Question: 一位 55 歲男性因漸進性吞嚥困難及三個月體重減輕 10 公斤就診，接受一系列檢查顯示為食道下段腺癌（adenocarcinoma）。下列何者與此病的發生最有關？

Choices:
A. 胃食道逆流
B. 烈酒
C. 抽菸
D. 熱食

Answer: 胃食道逆流


Question: 10 天大男童，出生體重為 2,050 公克，出生週數為 34 週，因腹脹求診，身體診查顯示倦怠、活力不佳。血液檢查：白血球 9,250/μL（segment 15%，band form 22%，lymphocyte 30%，monocyte 1%， eosinophil 1.2%），血紅素為 15 g/dL，血小板 220,000 /μL。ALT 77 U/L、AST 72 U/L。腹部外觀、X 光、大便如圖所示，臨床診斷最可能為下列何者？

Choices:
A. necrotizing enterocolitis
B. cytomegalovirus colitis
C. congenital megacolon
D. acute gastroenteritis

Answer: necrotizing enterocolitis


Question: 下列何者不屬縱隔（mediastinum）構造？

Choices:
A. 食道
B. 胸腺
C. 肺臟
D. 胸主動脈

Answer: 肺臟


Question: 某研究想估計社區 65 歲以上老人失智症的盛行率，該研究決定以家戶訪視的方法到社區內有 65 歲以上老人的家庭進行失智症的評估，該研究並未受到拒訪的情形，但同時發現所有戶籍登記有案的老人中只有 70%住在家裡。此研究的結果應該要注意：

Choices:
A. 干擾偏差
B. 選樣偏差
C. 訊息偏差
D. 診斷偏差

Answer: 選樣偏差


Choices:
A. 此疾病目前的發生率增加中
B. 去除幽門螺旋桿菌可以治癒此疾病
C. O型血型者罹患此病機會較高
D. 腸化生（intestinal metaplasia）為此病之前驅病灶（precursor lesion）

Answer: 腸化生（intestinal metaplasia）為此病之前驅病灶（precursor lesion）


Question: 在染色體微小缺失（microdeletion）的疾病中，Sotos syndrome的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 為15q11 deletion
B. 過度成長（overgrowth）
C. 大頭症（macrocephaly）
D. 智能障礙（mental disabilities）

Answer: 為15q11 deletion


Question: 下列四種細胞，何者最不易出現於正常之子宮內膜中？

Choices:
A. 嗜中性白血球（neutrophils）
B. 巨噬細胞（macrophages）
C. 漿細胞（plasma cells）
D. 淋巴球（lymphocytes）

Answer: 漿細胞（plasma cells）


Question: 61 歲男性，右側半身無力。根據此二張 MRI 影像，左圖是 FLAIR，右圖是注射 Gd-DTPA 的 T1WI，最適當的診斷是：

Choices:
A. Acute MCA infarction with cytotoxic edema
B. Acute ACA infarction with cytotoxic edema
C. Metastasis with peripheral brain tissue edema
D. Subacute hematoma with peripheral brain tissue edema

Answer: Metastasis with peripheral brain tissue edema


Question: 某人步行途中，遭機車搶劫，幸而身體與頭部均無受傷害，意識始終清楚，但面對警察製作筆錄以及隨後的一週，均仍完全無法描述搶劫前後的情景，包括：車輛顏色、車號、地點與事發過程。此現象為：

Choices:
A. 創傷後壓力症候群（posttraumatic stress disorder）
B. 適應障礙（adjustment disorder）
C. 解離性失憶（dissociative amnesia）
D. 轉化（conversion）

Answer: 解離性失憶（dissociative amnesia）


Question: 下列那些原因是判讀脈動式血氧飽和監測儀（pulse oximeter）時，產生錯誤性低估（false low readings）？

Choices:
A. 僅①②③
B. 僅①③
C. 僅②④
D. 僅④

Answer: 僅①③


Question: 有關白喉桿菌（Corynebacterium diphtheriae）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 耐酸性染色陽性為一重要診斷依據
B. 人類是唯一的天然宿主
C. 攜帶白喉毒素（diphtheria toxin）的基因位於質體上
D. 還沒有疫苗可預防

Answer: 人類是唯一的天然宿主


Question: 有關肺心症（cor pulmonale）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 在急性肺心症，右心室明顯肥厚
B. 在急性肺心症，右心室擴張且呈卵圓形
C. 在慢性肺心症，右心室壁增厚
D. 在慢性肺心症，右心室壁的脂肪消失

Answer: 在急性肺心症，右心室明顯肥厚


Question: 有關麻醉中病人之體溫監測敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 核心溫度（core temperature）比較穩定，常用的測量部位包括nasopharynx
B. 麻醉中常見的體溫異常，hypothermia多於hyperthermia
C. rectal temperature在施行體外循環時，反應速度比核心溫度慢
D. 全身麻醉都應監測病人體溫，但區域麻醉（regional anesthesia）可不必監測

Answer: 全身麻醉都應監測病人體溫，但區域麻醉（regional anesthesia）可不必監測


Question: 下列有關抗血液凝固成分 heparin 之描述何者正確？

Choices:
A. 本身具有血栓分解能力（thrombolytic activity）
B. 必須與 antithrombin 結合才有生物活性作用
C. 口服半衰期作用持久
D. 必須阻斷 vitamin K 之再生成才有活性作用

Answer: 必須與 antithrombin 結合才有生物活性作用


Question: 有關前列腺癌荷爾蒙治療的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 荷爾蒙治療是指儘量抑制（suppress）身體內男性荷爾蒙，因為男性荷爾蒙對前列腺癌細胞來說，是一種刺激生長因子
B. 雙側睪丸切除算是一種荷爾蒙治療
C. 單次注射黃體素釋放激素促進劑（luteinizing hormone releasing hormone agonist）也可以達成荷爾蒙治療
D. 長期荷爾蒙治療可能有骨質疏鬆、貧血、疲倦等副作用

Answer: 單次注射黃體素釋放激素促進劑（luteinizing hormone releasing hormone agonist）也可以達成荷爾蒙治療


Question: 一個 3 天大新生兒，雙眼有化膿性分泌物，格蘭氏染色（Gram stain）為格蘭氏陰性雙球菌，應選用何種抗生素治療？

Choices:
A. ceftriaxone
B. erythromycin
C. oxacillin
D. tetracycline

Answer: ceftriaxone


Question: 班氏絲蟲（Wuchereria bancrofti）之患者服用下列何種藥物有助於白天採血檢查微絲蟲（microfilaria）？

Choices:
A. albendazole
B. diethylcarbamazine
C. praziquantel
D. metronidazole

Answer: diethylcarbamazine


Question: 下列有關預防性篩檢（screening）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 陽性預測值（positive predictive value）不受疾病盛行率高低之影響
B. 以「五年存活率」評估篩檢措施的效益，易導致時距偏差（length-time bias）
C. 前導時間偏差（lead-time bias）是指進展慢的比進展快的個案，較易經由篩檢方式發現
D. 衡量某一疾病是否值得做預防性篩檢，殘障調整後之人年（disability-adjusted life year, DALY）是可行的指標

Answer: 衡量某一疾病是否值得做預防性篩檢，殘障調整後之人年（disability-adjusted life year, DALY）是可行的指標


Question: 下列那一項不是世界衛生組織所提出的健康城市的健康指標？

Choices:
A. 低出生體重比率
B. 嬰兒死亡率
C. 墮胎率（相對於每一個活產數）
D. 總死亡率

Answer: 墮胎率（相對於每一個活產數）


Question: 45 歲女性，主訴咳痰帶血絲。根據此張 MRI（T1WI with Gd-DTPA）片，最可能的診斷是：

Choices:
A. rhinitis
B. vasculitis
C. paranasal sinusitis
D. NPC（nasopharyngeal carcinoma）

Answer: NPC（nasopharyngeal carcinoma）


Question: 33.23歲女性於近兩個月常感覺右下腹疼痛，此疼痛有時改變姿勢可改善症狀，今日則因疼痛加劇且合併有噁心嘔吐之情形就醫。理學檢查發現右下腹有壓痛及反彈痛之情形，經陰道指診發現子宮大小正常，但有觸壓疼痛的情形，同時子宮右邊有腫塊如鵝蛋大小，亦有觸壓疼痛的情形。超音波掃描發現右邊子宮附屬物有腫 塊，大小約7×8公分。由於右下腹痛加劇，因此接受腹腔鏡檢查，腹腔鏡檢查發現有下圖之情形，依據圖示此患者最適合之診斷為：

Choices:
A. 卵巢腫瘤合併扭轉（ovarian tumor with torsion）
B. 輸卵管外孕（tubal pregnancy）
C. 急性盲腸炎（appendicitis）
D. 子宮肌瘤紅色變性（red degeneration of myoma）

Answer: 卵巢腫瘤合併扭轉（ovarian tumor with torsion）


Question: 下列何者是單⼀並沒有成對的構造？

Choices:
A. 脊髓前動脈（anterior spinal artery）與⼤腦前交通動脈（anterior communicating artery）
B. 脊髓後動脈（posterior spinal artery）與⼤腦後交通動脈（posterior communicating artery）
C. 脊髓前動脈（anterior spinal artery）與⼤腦後交通動脈（posterior communicating artery）
D. 脊髓後動脈（posterior spinal artery）與⼤腦前交通動脈（anterior communicating artery）

Answer: 脊髓前動脈（anterior spinal artery）與⼤腦前交通動脈（anterior communicating artery）


Question: 有關肝膿瘍之敘述，何者不正確？

Choices:
A. 阿米巴肝膿瘍患者黃疸比化膿性肝膿瘍常見
B. 血清中的鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase）可能急劇上升
C. 位置通常在右側肝臟
D. 化膿性肝膿瘍的致病菌最常見的是 Escherichia coli 和 Klebsiella pneumoniae

Answer: 阿米巴肝膿瘍患者黃疸比化膿性肝膿瘍常見


Question: 下列何種神經肌肉阻斷劑雖不會引起 histamine 釋放，但卻會因阻斷 norepinephrine 再回收而產生心跳過快和血壓上升的副作用？

Choices:
A. Pancuronium
B. Atracurium
C. Doxacurium
D. Alcuronium

Answer: Pancuronium


Question: 關於病患知情同意的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 醫師須以病人可以了解的方式提供相關資訊
B. 病患有權在不受生理約束、心理威脅與不當之資訊操控，自由地做出決定
C. 不論係侵入性或非侵入性之醫療行為，病患之同意皆須以書面為之
D. 病人應具有了解相關訊息及其決定可合理預見後果的能力

Answer: 不論係侵入性或非侵入性之醫療行為，病患之同意皆須以書面為之


Question: 下列有關骨骼肌與平滑肌的異同之敘述，何者正確？

Choices:
A. 骨骼肌細胞actin固定在Z lines，而平滑肌細胞則固定在dense bodies
B. 骨骼肌細胞具有較多的actin，而平滑肌細胞具有較多的myosin
C. 骨骼肌細胞和平滑肌細胞皆具有troponin C
D. 骨骼肌細胞具有 tropomyosin 而平滑肌細胞則無

Answer: 骨骼肌細胞actin固定在Z lines，而平滑肌細胞則固定在dense bodies


Question: 下列何者是迷走神經所支配的器官？

Choices:
A. 卵巢
B. 直腸
C. 子宮
D. 陰道

Answer: 卵巢


Question: 志玲每次戴了含鎳的項鍊或耳環表演後幾天就會在接觸的地方產生癢疹。皮膚科醫師認為是免疫反應產生的過敏性皮膚炎。這些認識含鎳抗原的免疫細胞是在何處產生敏感化（sensitization），在何處執行其免疫功能（effector function）？

Choices:
A. 敏感化：皮膚，執行功能：淋巴結
B. 敏感化：淋巴結，執行功能：皮膚
C. 敏感化和執行功能都在皮膚
D. 敏感化和執行功能都在淋巴結

Answer: 敏感化：淋巴結，執行功能：皮膚


Question: 下列那一個胺基酸在酸鹼值7.0的電泳（electrophoresis）過程中，朝向陽極移動的速率最快？

Choices:
A. 丙氨酸（alanine）
B. 離胺酸（lysine）
C. 麩胺醯胺（glutamine）
D. 天冬氨酸（aspartic acid）

Answer: 天冬氨酸（aspartic acid）


Question: 腹腔鏡膽囊切除手術之絕對禁忌症為何？

Choices:
A. 病態性肥胖症
B. 急性膽囊炎
C. 瀰漫性腹膜炎
D. 婦女以前接受過剖腹產

Answer: 瀰漫性腹膜炎


Question: 72 55 歲黃先生過去並無特殊疾病史，最近因為較為疲累，在太太的要求與陪伴下到門診要求作檢查。 下列何者是最好的處理方式？

Choices:
A. 依全民健康保險的相關規定，開立黃先生想作的檢查項目
B. 依實證醫學的指引，開立黃先生需要的檢查項目
C. 主要與黃先生討論溝通後，了解檢查的動機，再決定進一步的處置
D. 主要與黃太太討論溝通後，了解檢查的動機，再決定進一步的處置

Answer: 主要與黃先生討論溝通後，了解檢查的動機，再決定進一步的處置


Question: 遺傳性非息肉症大腸直腸癌（hereditary nonpolyposis colon cancer, HNPCC）病患是在何種 DNA 修復功能上產生缺失？

Choices:
A. 核苷酸切除修復（nucleotide excision repair）
B. 鹼基切除修復（base excision repair）
C. 重組修復（recombinational repair）
D. 核酸錯誤配對修復（mismatch repair）

Answer: 核酸錯誤配對修復（mismatch repair）


Question: 下列關於移植體對抗宿主疾病（graft-versus-host disease, GVHD）的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可分為急性及慢性兩種不同型態
B. 臨床上除了皮膚病灶之外，常合併腹瀉以及肝功能異常之表現
C. 常出現於接受骨髓移植（bone marrow transplantation）之患者
D. 自體（autologous）骨髓移植之患者罹患率遠高於異體（allogeneic）移植之患者

Answer: 自體（autologous）骨髓移植之患者罹患率遠高於異體（allogeneic）移植之患者


Question: 下列何種情感性疾患最常以光照療法（light therapy）治療？

Choices:
A. 快速循環性躁鬱症
B. 季節性情感疾患
C. 產後憂鬱症
D. 精神病性憂鬱症

Answer: 季節性情感疾患


Question: 正常情況下，人類每天由迴腸排入盲腸之液體量約多少？

Choices:
A. 500~1000 毫升
B. 1000~1500 毫升
C. 1500~2000 毫升
D. 2000~3000 毫升

Answer: 1000~1500 毫升


Question: 聚合酶鏈鎖反應（PCR）所使用之 Taq polymerase 與大腸桿菌 DNA 複製（DNA replication）兩者所使用的 DNA 聚合酶主要差異性為何？

Choices:
A. 熱穩定性（thermal stability）
B. 聚合酶活性
C. 3'核酸外切酶（3'exonuclease）活性
D. 反應時，對二價金屬離子的需求

Answer: 熱穩定性（thermal stability）


Question: 依據肌肉之血管解剖（vascular anatomy）分類，下列肌肉何者非第四類血管支配（type IV vascular pattern）？

Choices:
A. 長腳趾伸肌（extensor digitorum longus；EDL）
B. 長大腳趾伸肌（extensor hallucis longus；EHL）
C. 股薄肌（gracilis）
D. 前脛肌（tibialis anterior）

Answer: 股薄肌（gracilis）


Question: 最常見的原發氣管內惡性腫瘤為：

Choices:
A. adenocarcinoma
B. squamous cell carcinoma
C. small cell carcinoma
D. carcinoid tumor

Answer: squamous cell carcinoma


Question: 下列何種用藥在經由肝臟（cytochrome p450 3A）代謝後會藉不可逆（irreversibly）方式抑制血小板上的 P2Y 接受體？

Choices:
A. Dipyridamole
B. Clopidogrel
C. Heparin
D. Eptifibatide

Answer: Clopidogrel


Question: 下列關於 progressive multifocal leukoencephalopathy（PML）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 常發生於免疫不全的病人
B. 由 BK 病毒所引起
C. 是一種脫髓鞘（demyelination）的疾病
D. 病人大部分 2 年內會死亡 57 	下列何者會造成多個細胞的膜融合（syncytia），形成多核細胞？

Answer: 由 BK 病毒所引起


Question: 下列何者支配的肌肉數目最少？

Choices:
A. 腓淺神經（superficial fibular nerve）
B. 腓深神經（deep fibular nerve）
C. 肌皮神經（musculocutaneous nerve）
D. 橈神經（radial nerve）

Answer: 腓淺神經（superficial fibular nerve）


Question: 一位 45 歲女性，甲狀腺機能亢進接受 propylthiouracil 治療半年，因有過敏同時給 prednisolone（5 mg）每天兩顆，病人接受甲狀腺右葉全切除及左葉次全切除。第二天病人體溫為 38.3℃，全身無力，血壓較低，下列檢查何者對診斷最有幫助？

Choices:
A. 血中 T3
B. 血中 T4
C. 血中 TSH
D. 血中可體松（cortisol）及 ACTH

Answer: 血中可體松（cortisol）及 ACTH


Question: 懷孕 3 個月後，切除卵巢一般不會導致流產，原因為何？

Choices:
A. 母親體內仍有足夠黃體促素（LH）
B. 母親體內仍有足夠濾泡促素（FSH）
C. 胎盤產生足夠的雌激素（estrogen）及助孕素（progesterone）維持子宮內膜厚度
D. 胎盤產生足夠的雌激素及雄性素（androgen）維持子宮內膜厚度

Answer: 胎盤產生足夠的雌激素（estrogen）及助孕素（progesterone）維持子宮內膜厚度


Question: 心臟上緣（superior border）主要由下列何者形成？

Choices:
A. 大脈管根部
B. 右心房
C. 左心室
D. 右心室

Answer: 大脈管根部


Question: 下列何種心房中隔缺損（atrial septal defect）常合併局部肺靜脈回流異常（abnormal pulmonary venous drainage）？

Choices:
A. 第二型（secundum defect）
B. 第一型（primum defect）
C. 冠狀靜脈竇型（coronary sinus defect）
D. 靜脈竇型（sinus venous defect）

Answer: 靜脈竇型（sinus venous defect）


Question: 地癢疹（ground itch）是由下列何種人類寄生蟲感染所引起？

Choices:
A. 日本血吸蟲（Schistosoma japonicum）
B. 美洲鉤蟲（Necator americanus）
C. 班氏絲狀蟲（Wuchereria bancrofti）
D. 廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）

Answer: 美洲鉤蟲（Necator americanus）


Question: 腎病症候群（Nephrotic Syndrome）和下列何種癌症最有關聯？

Choices:
A. 腎臟細胞癌
B. 何杰金氏淋巴癌
C. 大腸癌
D. 肺癌

Answer: 何杰金氏淋巴癌


Question: 一位 15 個月大的男嬰因為發燒、流口水和拒絕喝奶就醫。過去健康狀況良好，家人沒有生病。此男嬰精神略顯煩躁但可被安撫，Temp 38.9℃，HR 140/min。手掌和腳掌有一些小而淺的水，臀部出現淺紅色的斑丘疹，後咽部和舌下出現數個水，嘴唇沒有水。最可能的診斷是：

Choices:
A. 水痘（varicella）
B. 麻疹（measles）
C. 手足口症（hand-foot-mouth disease）
D. 猩紅熱（scarlet fever）

Answer: 手足口症（hand-foot-mouth disease）


Question: 耳硬化症（Otosclerosis）引起之傳導性聽力障礙，主要是下列何者受到耳硬化症病灶之侵犯？

Choices:
A. 鼓膜
B. 鎚骨
C. 砧骨
D. 鐙骨

Answer: 鐙骨


Question: 下列何者不是新生兒胎便吸入症候群（meconium aspiration syndrome）之臨床表現？

Choices:
A. 呼吸急促
B. 貧血
C. 氣胸
D. 膚色藍紫色

Answer: 貧血


Question: 低血鈉的鑑別診斷，下列那一項最不適當？

Choices:
A. 甲狀腺功能低下可能造成等容積型低血鈉症（euvolemic hyponatremia）
B. 低容積（hypovolemia）會使血液中的加壓素（vasopressin）增加
C. 心衰竭造成的高容積型低血鈉症（hypervolemic hyponatremia）其尿液中的鈉濃度通常大於 20 mM
D. 燒傷可能造成尿液中鈉濃度低於 20 mM的低容積型低血鈉

Answer: 心衰竭造成的高容積型低血鈉症（hypervolemic hyponatremia）其尿液中的鈉濃度通常大於 20 mM


Question: 29 一位 3 個月大之男嬰，腹瀉及發燒約 5 天。病史顯示其出生時有解胎便延遲，並自那時起即有便秘。 理學檢查發現男嬰活力不佳，有高燒並有腹脹等症狀。此男嬰最可能有下列何種疾病？

Choices:
A. 毒性巨腸（toxic megacolon）
B. 幽門狹窄（pyloric stenosis）
C. 小腸絞轉（volvulus）
D. 腸套疊（intussusception）

Answer: 毒性巨腸（toxic megacolon）


Question: 對於老年人睡眠之特色與年輕人比較，何者正確？

Choices:
A. 熟睡期較多
B. 白天較想睡覺
C. 較少次之快速動眼期（Rapid eye movement, REM）
D. 較少發生與呼吸有關之睡眠障礙

Answer: 白天較想睡覺


Question: 下列抗生素中，何者不會抑制細菌細胞壁的合成？

Choices:
A. 四環黴素（tetracycline）
B. 萬古黴素（vancomycin）
C. 枯草桿菌素（bacitracin）
D. 頭孢菌素（cephalosporin）

Answer: 萬古黴素（vancomycin）


Question: 張小姐 1 個月前駕車發生車禍，雖只有皮肉傷，但連續 1 個禮拜都睡不太著，經常夢見車禍景象，白天也很容易受突然的喇叭聲驚嚇，對車禍當時的狀況回想不起來，不敢開車上高速公路，因此在家靜養2週，再過了1週才完全恢復正常，張小姐最可能的診斷是什麼？

Choices:
A. 創傷後壓力症（posttraumatic stress disorder）
B. 急性壓力症（acute stress disorder）
C. 恐慌症（panic disorder）
D. 畏懼症（phobic disorder）

Answer: 急性壓力症（acute stress disorder）


Question: 下列那一項不是次發性腎上腺機能不全（secondary adrenal insufficiency）的臨床表徵？

Choices:
A. 低血壓（hypotension）
B. 低血糖（hypoglycemia）
C. 低血鈉（hyponatremia）
D. 低血鈣（hypocalcemia）

Answer: 低血鈣（hypocalcemia）


Question: 一位 25 歲女性，主訴無月經 3 個月，體重上升 2 公斤，偶有噁心，超音波下無特殊異常，給予 medroxyprogesterone acetate 10 mg 5 天，停藥後 2 天出現陰道出血。下列診斷何者最適合？

Choices:
A. 懷孕
B. 無排卵
C. 內生性雌激素不足
D. 子宮內膜沾黏

Answer: 無排卵


Question: 38 一位 45 歲男性，7 年前發現有淋巴瘤，經過治療達到緩解後一直未復發，也無其他異常。最近一次抽 血檢查的結果如下：血紅素 12.1 g/dL，紅血球數 5.41×106/mm3，MCV 69.5 fL，白血球數 4,640/mm3，分類正常，血小板數 174,000/mm3；血鐵質（ferritin）277 ng/mL，血紅素電泳分析顯示HbA2 2.1% （正常＜3.5%），HbF 1.1%（正常＜2.0%）。這位男士最可能是有下列何種疾病？

Choices:
A. α-Thalassemia
B. β-Thalassemia
C. anemia of chronic disease
D. Sideroblastic anemia

Answer: α-Thalassemia


Question: 一 41 歲男性駕車在十字路口發生車禍，主訴胸部遭受撞擊，疑發生心包填塞（cardiac tamponade），理學檢查發現有 Kussmaul's sign，則會有下列何種表現？

Choices:
A. 吸氣時靜脈壓（venous pressure）下降
B. 吸氣時靜脈壓（venous pressure）上升
C. 呼氣時靜脈壓（venous pressure）下降
D. 呼氣時靜脈壓（venous pressure）上升

Answer: 吸氣時靜脈壓（venous pressure）上升


Question: 厭水性分析圖（hydropathy plot）一般可用於：

Choices:
A. 推算膜蛋白質的四級結構
B. 測定天然的蛋白質（native protein）的水含量
C. 推算膜蛋白質的實際分子量
D. 預測已知的蛋白質胺基酸序列是否含有穿膜區（membrane-spanning segment）

Answer: 預測已知的蛋白質胺基酸序列是否含有穿膜區（membrane-spanning segment）


Question: 一位 6 歲男孩因為在學校上課時常發呆，以致學習欠佳功課差而來看診。身體檢查（physical examination）無特殊發現，但在檢查時突然發呆，兩眼直視無神，身體停止動作，對外界指令與言語無反應，約一分鐘突然又恢復動作與意識。在發作時腦波檢查發現有廣泛性每秒三週期的 spike and wave。下列何種抗癲癇藥物是第一線適合用藥？

Choices:
A. carbamazepine
B. phenobarbital
C. ethosuximide
D. phenytoin

Answer: ethosuximide


Question: 有關甲狀舌管囊腫（thyroglossal duct cyst）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 通常發生在頸部中線，是最常見的先天性頸部腫塊
B. 惡性轉化率極低，最常見的惡性細胞型態是	狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma）
C. 標準的治療方式是Sistrunk手術
D. 先前發生過囊腫感染者，手術後較易復發

Answer: 惡性轉化率極低，最常見的惡性細胞型態是	狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma）


Question: DNA 病毒之蛋白質可與調節細胞週期之 p53 蛋白質作用者為：

Choices:
A. 人類乳頭瘤病毒第十六型（HPV16）之 E6 蛋白質
B. 人類乳頭瘤病毒第十六型（HPV16）之 E7 蛋白質
C. 腺病毒（Adenovirus）之 E1A 蛋白質
D. EB 病毒（Epstein-Barr virus）潛伏性膜蛋白質第一型（LMP1）

Answer: 人類乳頭瘤病毒第十六型（HPV16）之 E6 蛋白質


Question: 68 歲男性老菸槍，主訴乾咳兩個月，沒有痰，沒有發燒，只是近半年來突然不想抽菸。理學檢查右下肺呼吸聲減少，胸部 X 光如附圖，則下列診斷何者可能性最大？

Choices:
A. 肺炎合併積水
B. 膿胸
C. 肺癌
D. 心衰竭合併肋膜積水

Answer: 肺癌


Question: 緊急處理新生兒氣胸（pneumothorax）時，可於胸壁那個位置垂直插入引流針治療？

Choices:
A. 第一肋間隙（intercostal space）
B. 第二肋間隙
C. 第三肋間隙
D. 第四肋間隙

Answer: 第四肋間隙


Question: 敗血症（sepsis）發生時，下列那一種細胞激素（cytokine）是造成敗血性休克（septic shock）之主要原因？

Choices:
A. interferon-α
B. G-CSF
C. IL-2
D. TNF-α

Answer: TNF-α


Question: 罹患 Alzheimer 氏病的病人，死後解剖時下列何者最符合腦的表現？

Choices:
A. 腦重 1010 公克
B. 腦室縮小
C. 腦迴寬而扁平
D. 腦溝變窄

Answer: 腦重 1010 公克


Question: 53.曉晴23歲，從⼩體⼒就比較差，爬樓梯很容易喘，也比較容易⽣病感冒，不過不影響⽇常⽣活。1個⽉前⾃ ⼰驗出有懷孕，最近1個⽉，常感到頭暈、噁⼼、嘔吐，有時還會感到胸悶及⼼悸，所以⾄婦產科產檢。曉晴⾝⾼158公分，體重42公⽄，⾎壓112/76 mmHg，⼼跳速率每分	92下，超⾳波檢查看到⼦宮內有⼀個正常胚囊，可看到⼀個胚胎頭臀⻑（CRL）為2.1公分。關於曉晴的情況，下列何者錯誤？

Choices:
A. 依據胚胎頭臀⻑2.1公分來判斷，曉晴⽬前懷孕（胚胎）週數約9週
B. ⼀般正常懷孕時，在懷孕前8週，⼼⾎管系統就會開始產⽣明顯的變化，⼼輸出量（cardiac output）會上升，周邊⾎管阻⼒（systemic vascular resistance）會下降，⼼跳（heart rate）會加快
C. 正常懷孕從受孕到產後的這段期間，側躺休息時的⼼輸出量最⼤的時期在妊娠週數第28⾄32週間
D. ⼀般妊娠20週後，孕婦側躺時，⼼輸出量及⼼臟打出的容積量（stroke volume）比坐著時⾼，但每分	⼼

Answer: 依據胚胎頭臀⻑2.1公分來判斷，曉晴⽬前懷孕（胚胎）週數約9週


Question: 承上題，所述病症，急診室醫師最先要做的處置為何？

Choices:
A. 腦脊髓液檢查（CSF examination）
B. 給予高壓氧氣治療（hyperbaric oxygen therapy）
C. 頭部電腦斷層檢查（head CT scan）
D. 使用藥物、優先降血壓（antihypertensive therapy）

Answer: 頭部電腦斷層檢查（head CT scan）


Question: 下列何種腎絲球病變與 B 型肝炎病毒感染無關？

Choices:
A. Membranous glomerulopathy
B. IgA nephropathy
C. Anti-glomerular basement membrane disease
D. Polyarteritis nodosa

Answer: Anti-glomerular basement membrane disease


Question: 下列何者為最有效治療多重抗藥菌株 M. tuberculosis 對 streptomycin 有抗藥性的首選藥物？

Choices:
A. Amikacin
B. Spectinomycin
C. Gentamicin
D. Clarithromycin

Answer: Amikacin


Question: 下列資料代表 6 個接受髖關節置換手術病人的住院天數（天）：4, 3, 3, 5, 4, 和 20，那一個集中趨勢統計量最適合描述此資料？

Choices:
A. 平均值
B. 全距
C. 眾數
D. 中位數

Answer: 中位數


Question: 承上題，病人出院後數週，再來門診。理學檢查發現已形成肛門管，請問下列處置何者最正確？

Choices:
A. 此時之治療可以使用抗生素軟膏及溫水坐浴，治癒率 90%
B. 此時之治療唯有手術一途，將管外口處作切開清創手術
C. 根據 Goodsall rule，手術時管之內口應在肛門後中之齒狀線上
D. 根據 Goodsall rule，手術時管之內口應在其相對應方向之齒狀線上（即在肛門左側）

Answer: 根據 Goodsall rule，手術時管之內口應在肛門後中之齒狀線上


Question: 下列何者屬B群鏈球菌（Group B Streptococci）？

Choices:
A. 化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）
B. 草綠色鏈球菌（viridans streptococci）
C. 無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae）
D. 轉糖鏈球菌（Streptococcus mutans）

Answer: 無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae）


Question: 關於肝細胞癌（hepatocellular carcinoma），下列何者錯誤？

Choices:
A. 分為多發性結節型、單獨結節腫塊型和浸潤型
B. 以多發性結節最常見
C. 不適合手術治療之肝癌，可藉由其他方法，如肝動脈栓塞法（TAE）治療
D. 接受肝動脈栓塞法（TAE）治療之患者，其肝功能不宜太差，且其門靜脈血流最好暢通

Answer: 以多發性結節最常見


Question: 最常造成自發性蜘蛛網膜下腔出血的原因是：

Choices:
A. 高血壓
B. 腫瘤出血
C. 顱內動脈瘤破裂
D. 顱內動靜脈畸形破裂

Answer: 顱內動脈瘤破裂


Question: 下列真菌中最易侵犯腦組織的是：

Choices:
A. 申克氏孢絲菌（Sporothrix schenckii）
B. 紅色毛癬菌（Trichophyton rubrum）
C. 卡氏肺孢菌（Pneumocystis carinii）
D. 新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）

Answer: 新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）


Question: T細胞受器（T cell receptor, TCR）向細胞內傳遞訊息主要依賴下列那一種分子？

Choices:
A. TCR
B. MHC
C. CD2
D. CD3

Answer: CD3


Question: 在決定採取眼瞼下垂手術的方法時，下列那一個因素最重要？

Choices:
A. 性別
B. 年齡
C. 單側或雙側眼瞼下垂
D. 上眼瞼提肌之功能

Answer: 上眼瞼提肌之功能


Question: 一位 15 歲的女孩由母親帶來看門診，因為最近半年來常常有陣發性的嗜睡，在不該睡著的時候（比如上課、吃飯、與人聊天等）睡著了，約幾分鐘至 1 小時就會醒來，而且情緒激動（如生氣或大笑時）會突然全身無力，癱軟下去，但幾秒鐘後就恢復。沒發作的時候神經檢查正常。最有可能的疾病是：

Choices:
A. 猝睡症（narcolepsy）
B. 腦瘤（brain tumor）
C. 甲狀腺功能過低（hypothyroidism）
D. 憂鬱症（depression）

Answer: 猝睡症（narcolepsy）


Question: 一位 10 個月大的女嬰慘遭生父丟入熱水鍋，肩頸以下 90%燒燙傷，因為女嬰的母親不忍看到女嬰接受到電擊，所以想要簽署放棄心肺復甦術同意書，依安寧緩和醫療條例（民國 91 年 12 月 11 日修正）之規定，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 不施行心肺復甦術，應由二位醫師診斷確定為末期病人
B. 未成年人簽署不施行心肺復甦術意願書時，應得其法定代理人之同意
C. 病人意識昏迷或無法清楚表達意願時，由其最近親屬出具不施行心肺復甦術同意書代替之
D. 不論任何人都不能替未成年人放棄施行心肺復甦術

Answer: 不論任何人都不能替未成年人放棄施行心肺復甦術


Question: 冠狀動脈繞道手術時，所使用的導管（Conduit）有許多種，長期追蹤後，通暢率最佳的是：

Choices:
A. 內乳動脈
B. 大隱靜脈
C. 橈骨動脈（radial artery）
D. 右胃網膜動脈（right gastroepiploic artery）

Answer: 內乳動脈


Question: 46 劉太太是一位家庭主婦，現年 55 歲。最近三年雙手發抖相當嚴重，右手幾乎無法用湯匙舀湯或用筷子夾菜，也無法寫字，左手也無法拿碗，然而她仍然可以用鋤頭整地種菜。經詢問病史，雙手發抖已將近 30 年，從右手開始，接著左手也發抖。她的母親以及一位妹妹也有類似長期雙手發抖現象， 只是比較輕微。除此之外，身體沒有其他異狀，也沒有慢性疾病。下列臨床臆斷何者最有可能？

Choices:
A. 全身性肌張力不全（general dystonia）
B. 脊髓小腦退化症（spinocerebellar degeneration）
C. 帕金森氏症（Parkinson's disease）
D. 原發性顫抖症（essential tremor）

Answer: 原發性顫抖症（essential tremor）


Question: 當病人用左腳單腳站立時，身體可以保持平衡（如圖 1），但用右腳單腳站立時出現 Trendelenburg sign (+)（如圖 2），請問其病灶最可能是下列何者？

Choices:
A. 左側臀大肌無力
B. 左側臀中肌無力
C. 右側臀大肌無力
D. 右側臀中肌無力

Answer: 右側臀中肌無力


Question: 下列何種手術是耳硬化症（otosclerosis）之治療方法？

Choices:
A. 耳膜成形術（myringoplasty）
B. 修正式乳突切除術（modified radical mastoidectomy）
C. 鐙骨切除術（stapedectomy）併人工鐙骨置放術
D. 頂鼓室鑿開術（atticotomy）

Answer: 鐙骨切除術（stapedectomy）併人工鐙骨置放術


Question: 承上題，病人最可能立即接受以下何項治療？

Choices:
A. 給予抗凝血劑（anticoagulants）
B. 放血管支架（vascular stents）
C. 血栓切除術（thrombectomy）
D. 截肢（amputation）

Answer: 血栓切除術（thrombectomy）


Question: 一位 6 歲男童因為父母發現他臉上有青春痘及陰毛發育而就診，身體檢查顯示陰毛確已發育，兩側睪丸均為 2-3 毫升，當時病人骨齡為 13 歲。性釋素刺激試驗（GnRH test）顯示其睪固酮（testosterone）基礎值為 5 ng/mL，於性釋素刺激後，濾泡促素（FSH）之最高值為 0.5 IU/L，黃體促素（LH）之最高值為 0.5 IU/L。此病童最可能的病因為何？

Choices:
A. 下視丘錯構瘤（hypothalamic hamartoma）
B. 睪丸萊氏細胞瘤（Leydig cell tumor of testis）
C. 先天性腎上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）
D. 顱咽瘤（craniopharyngioma）

Answer: 顱咽瘤（craniopharyngioma）


Question: 一位 20 歲男性，因車禍被送至急診室，右側髖部無法活動，理學檢查除右髖部外其餘無異常發現， X 光片顯示右側股骨頸完全移位性骨折，且無股骨頭變形或髖臼異常之現象。則下列何者是較佳的處置？

Choices:
A. 髖部人形石膏固定（hip spica）
B. 手術復位及鋼釘內固定術
C. 人工半髖關節置換手術
D. 人工全髖關節置換手術

Answer: 手術復位及鋼釘內固定術


Question: 重組 Interleukin-2 蛋白質可以用來治療下列何種疾病？

Choices:
A. 惡性黑色素細胞瘤
B. 風濕性關節炎
C. 膀胱癌
D. 牛皮癬

Answer: 惡性黑色素細胞瘤


Question: 一位 70 歲男性病人因嗜睡、臉色蒼白，並有輕微心跳加快，被送到急診處就診。周邊血液檢查：血色素及血容積比明顯下降，平均紅血球體積（MCV）增加，有巨血小板及多葉嗜中性球。臨床上，下列那一因素的缺乏最常見？

Choices:
A. 嗜鈷蛋白（Cobalophilin）
B. 胃	蛋白	酶（Pepsin）
C. 內在因素（Intrinsic factor）
D. 鈷胺傳遞蛋白（Transcobalamin）

Answer: 內在因素（Intrinsic factor）


Question: 85歲男性被發現左心室血液外流阻力增加及同心性左心肥大，病人因此接受主動脈瓣置換，病理檢查時在手術切除的瓣膜上發現有許多小結狀鈣化結構於sinus of Valsalva中。此病人主動脈瓣在未發生病變前的解剖構造最可能是：

Choices:
A. three-cuspid valve
B. two-cuspid valve
C. un-commissural valve
D. fissured valve

Answer: three-cuspid valve


Question: 下列肺發育期間，呼吸細支氣管（respiratory bronchiole）何時出現？

Choices:
A. 偽腺期（Pseudoglandular stage）
B. 小管期（Canalicular stage）
C. 末囊期（Terminal sac stage）
D. 肺泡期（Alveolar stage）

Answer: 小管期（Canalicular stage）


Question: 下列四種血液疾病中，那兩種疾病最常發生變異的基因相同？

Choices:
A. ①②
B. ①③
C. ②③
D. ③④

Answer: ①②


Question: 在實	中給予實	鼠氯化鈣溶液灌注以提高其血鈣濃度，下列何者為最可能之預期變化？

Choices:
A. 抑鈣素（calcitonin）分泌減少
B. 骨質流失（bone demineralization）
C. 減少噬骨細胞（osteoclast）的活性
D. 減少凝血作用（blood coagulation）

Answer: 減少噬骨細胞（osteoclast）的活性


Question: 下列那一種細胞不能呈獻（presenting）胜肽（peptide）抗原給輔助型 T 細胞（helper T cells）？

Choices:
A. B 細胞
B. 嗜中性白血球（neutrophils）
C. 巨噬細胞（macrophages）
D. 樹狀突出細胞（dendritic cells）

Answer: 嗜中性白血球（neutrophils）


Question: 65 歲男性發生位於左心室前及側壁的整層心肌梗塞（Transmural infarct），但心室中隔（Ventricular septum）完好。下列冠狀動脈中，何者是此患者最可能發生阻塞之處？

Choices:
A. 前降支（Anterior descending branch）
B. 左迴旋支（Left circumflex branch）
C. 右迴旋支（Right circumflex branch）
D. 左主冠狀動脈（Left main coronary artery）

Answer: 左迴旋支（Left circumflex branch）


Question: 有關非傷寒沙門氏菌（nontyphoidal Salmonella）感染，下列何者不須常規使用抗生素治療？

Choices:
A. 大於3個月大之嬰兒
B. 腹脹且有毒性病容
C. 合併菌血症
D. 病人有sickle cell disease

Answer: 大於3個月大之嬰兒


Question: 下列有關膽酸（bile acid）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 無法經食物攝取獲得
B. 由肝臟合成
C. 絕大部分在空腸（jejunum）再吸收
D. 原發性膽道肝硬化（primary biliary cirrhosis）患者因膽酸分泌發生問題而可能產生steatorrhea，甚至因此而導致鈣和維生素Ｄ的吸收不良

Answer: 絕大部分在空腸（jejunum）再吸收


Question: 臨床上最廣泛使用來估算兒童腎絲球過濾率（Estimated GFR）的公式或指標為何？

Choices:
A. Modification of Diet in Renal Disease（MDRD）公式
B. Schwartz formula
C. Cockcroft-Gault equations
D. 血中肌酸酐濃度（Creatinine）

Answer: Schwartz formula


Question: 以下何種肝炎病毒常是造成旅⾏者肝炎（traveler hepatitis）的元凶，並且懷孕婦女感染有將近20%的死亡率？

Choices:
A. A型肝炎病毒
B. B型肝炎病毒
C. D型肝炎病毒
D. E型肝炎病毒

Answer: E型肝炎病毒


Question: 以下何者不適合脫離呼吸器？

Choices:
A. 潮氣量（tidal volume）大於 5 mL/kg
B. 呼吸速率小於 30 次/min
C. 每分鐘通氣量（minute ventilation）大於 15 L/min
D. Rapid shallow breathing index 小於 80

Answer: 每分鐘通氣量（minute ventilation）大於 15 L/min


Question: 有位60歲停經的婦人，到醫院做腰椎、股骨、頸骨和髖骨的骨質密度檢查，結果發現這些骨骼都有低骨密度的現象。下列何者最可能因慢性使用，而導致婦人的骨質疏鬆症？

Choices:
A. lovastatin
B. metformin
C. propranolol
D. prednisone

Answer: prednisone


Question: 在黑暗中，有關視網膜錐形細胞的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. Guanosine monophosphate（GMP）濃度上升
B. Influx of calcium
C. 細胞處於去極化狀態（depolarized state）
D. Outer segment 膜上的鈣離子通道處於開啟狀態 7 骨骼肌收縮過程中，Myosin head 藉由下列何種作用轉化為高能狀態（High-energy state）？

Answer: Guanosine monophosphate（GMP）濃度上升


Question: 29.有關鉤蟲（hookworm）感染的敘述，下列選項何者錯誤？①十二指腸鉤蟲（Ancylostoma duodenale）僅經皮膚感染人體 ②重度感染且鐵質之攝取量不足，常引起缺鐵性貧血（iron deficiency anemia） ③感染後最早 發生的症狀為嗜伊紅性白血球增多

Choices:
A. 僅①②
B. 僅①③
C. 僅②③
D. ①②③

Answer: 僅①③


Question: 某旅行社舉辦出國 5 日遊，回國後，有 3 名參加的孩童先後因出血性腹瀉至醫院就醫，其中 1 名 4 歲兒童還併發溶血性尿毒症候群（hemolytic uremic syndrome）。下列那種細菌最有可能是導致此事件的致病原？

Choices:
A. 大腸桿菌（Escherichia coli）
B. 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
C. 副溶血弧菌（Vibrio parahaemolyticus）
D. 胃幽門桿菌（Helicobacter pylori）

Answer: 大腸桿菌（Escherichia coli）


Question: 人工陰莖植入術（penile prosthesis implantation）最常見的術後併發症而需開刀取出的情況為：

Choices:
A. 尿道破裂
B. 陰囊血腫
C. 感染
D. 壓迫攝護腺引起排尿障礙

Answer: 感染


Question: 59 頭部外傷病患施予頭部電腦斷層檢查的適應症，下列那幾項是正確的？①GCS＜15 分 ②意識喪失 ＞5 分鐘 ③創傷後失憶 ④頭痛合併嘔吐

Choices:
A. ①②③④
B. 只有①②③
C. 只有②③④
D. 只有①③④

Answer: ①②③④


Question: 在同一運動強度下，腳踏車有氧運動訓練後的心肺功能與訓練前相比，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 心跳速率（heart rate）不變
B. 每次心搏量（stroke volume）變大
C. 攝氧量（VO2）約略不變
D. 心輸出量（cardiac output）約略不變或下降

Answer: 心跳速率（heart rate）不變


Question: 下列何種抗生素，可抑制細菌合成葉酸過程中所需酵素dihydrofolate reductase，故可和sulfonamides併用產生協同作用？

Choices:
A. tazobactam
B. teicoplanin
C. tobramycin
D. trimethoprim

Answer: trimethoprim


Question: 7 歲劉小妹今天早上誤食鈕釦型電池，中午被家長送至門診後，X 光檢查發現電池卡在食道上段，劉小妹無嘔吐現象亦不覺疼痛，請問下列何種處置最合適？

Choices:
A. 先觀察 48 小時，看電池是否會隨排便排出
B. 先服用抗生素避免感染
C. 開予催吐劑，讓孩童吐出
D. 立即安排食道鏡取出電池

Answer: 立即安排食道鏡取出電池


Question: 下列有關生物毒性之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 被蜜蜂螫傷，在數分鐘內死亡的主要原因為過敏性休克
B. 被水母螫傷，在數分鐘內死亡的主要原因為過敏性休克
C. 被海膽刺傷，建議傷口用冷敷，以減輕其毒性
D. 吃有執照廚師烹調的河豚，也可能致命

Answer: 被海膽刺傷，建議傷口用冷敷，以減輕其毒性


Question: 下列何種病最常出現主動脈內層的樹皮樣外觀（tree-barking appearance）？

Choices:
A. 粥狀動脈硬化
B. 高血壓性動脈硬化
C. 梅毒性主動脈炎
D. 主動脈狹窄

Answer: 梅毒性主動脈炎


Question: 貼膚試驗（patch testing）是診斷接觸性⽪膚炎（contact dermatitis）的重要⼯具，主要⽬的是：

Choices:
A. 可作為各類接觸性⽪膚炎的確診
B. 找出接觸性過敏原
C. 判斷接觸性⽪膚炎的嚴重度
D. 確認發病時間是否超過48⼩時

Answer: 找出接觸性過敏原


Question: 下列何種膽鹼脂酶抑制劑（Cholinesterase inhibitors），不是屬於四級氨（Quaternary ammonium group），且具有高脂溶性，可以通過腦血屏障礙（Blood-brain-barrier）？

Choices:
A. 毒扁豆素（Physostigmine）
B. Edrophonium
C. 乙醯膽鹼促進劑（Pyridostigmine）
D. 新斯弟格明（Neostigmine）

Answer: 毒扁豆素（Physostigmine）


Question: 下列有關急性胰臟炎（acute pancreatitis）的病因學（etiology）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 大量飲酒
B. 膽囊結石必須大於 1 公分
C. 高三酸甘油酯血症，triglyceride > 1000 mg/dL
D. 內視鏡逆行性膽胰管攝影檢查（ERCP）時，用力注射大量顯影劑入胰管 17 	患胰臟偽囊腫（pseudocyst）病人以外科手術治療較無關之症狀為：

Answer: 膽囊結石必須大於 1 公分


Question: 有關中心視網膜靜脈阻塞（central retinal vein occlusion）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 常發生於罹患高血壓的老年人
B. 症狀為伴隨疼痛的視力喪失
C. 抽菸是危險因子之一
D. 眼底常見靜脈擴張、視網膜出血及水腫

Answer: 症狀為伴隨疼痛的視力喪失


Question: 下列有關腸胃道多肽類與其功能之配對，何者正確？

Choices:
A. 血管活性腸多肽（vasoactive intestinal polypeptide）：促進腸上皮細胞分泌電解質
B. 胃抑肽（gastric inhibitory peptide）: 抑制迷走神經傳導
C. 移動素（motilin）：促進小腸分節運動
D. 體抑素（somatostatin）: 增加肝臟分泌體介素（somatomedin）

Answer: 血管活性腸多肽（vasoactive intestinal polypeptide）：促進腸上皮細胞分泌電解質


Question: 一位 45 歲男性，自 20 歲起在臉部、耳朵、前胸與後背出現如圖一之皮膚病變，皮膚病理切片如圖二所示，該病人最適合的診斷為？

Choices:
A. Darier-White disease
B. keratosis pilaris
C. ichthyosis
D. epidermolysis bullosa simplex

Answer: Darier-White disease


Question: 關於獨立樣本平均值的檢定，下列何者錯誤？

Choices:
A. 兩個獨立樣本平均值的檢定可用t檢定
B. 三個以上獨立樣本平均值的檢定可用變異數分析
C. 樣本平均值的抽樣分布需要符合常態分布的假設
D. p值若小於顯	水準，代表接受虛無假說

Answer: p值若小於顯	水準，代表接受虛無假說


Question: 下列那一種細菌感染的可能性最高？

Choices:
A. Haemophilus influenzae type b
B. Streptococcus pneumoniae
C. Moraxella catarrhalis
D. Klebsiella pneumoniae

Answer: Haemophilus influenzae type b


Question: 一位 24 歲女性，G2P1，妊娠 42 週，待產中胎兒心律發生「變異減速」（variable deceleration），則下列診斷以何者為最可能？

Choices:
A. 胎頭壓迫
B. 臍帶壓迫
C. 子宮胎盤功能不足
D. 胎兒畸形

Answer: 臍帶壓迫


Question: 戴隱形眼鏡導致之角膜潰瘍，下列何種致病菌最常見？

Choices:
A. 淋球菌（gonococci）
B. 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
C. 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
D. 念珠菌（Candida）

Answer: 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）


Question: 有關胃癌的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 瀰散型（diffuse type）常見 CDH1 基因突變
B. 瀰散型（diffuse type）較腸型（intestinal type）更常見於高發生率的國家
C. 近年來胃癌發生率的下降，主要是腸型（intestinal type）的減少
D. 家族性胃癌大多是瀰散型（diffuse type）

Answer: 瀰散型（diffuse type）較腸型（intestinal type）更常見於高發生率的國家


Question: 下列何者之血管形成臍動脈和臍靜脈？

Choices:
A. 羊膜（amnion）
B. 絨毛膜（chorion）
C. 卵黃囊（yolk sac）
D. 尿囊（allantois） 33 為鑑定組織切片上某一蛋白質表現位置，最敏感且專一性的方法是：

Answer: 尿囊（allantois） 33 為鑑定組織切片上某一蛋白質表現位置，最敏感且專一性的方法是：


Question: 主動脈瓣狹窄的病人，其左心室與升主動脈心縮期壓力差在 50 mmHg，同時有下列何種症狀時，要考慮主動脈瓣置換手術？

Choices:
A. 腦部栓塞症
B. 心電圖有左心室肥大的現象
C. 心絞痛
D. 心室過早收縮

Answer: 心絞痛


Question: 5歲男孩，腳底出現如圖所示之症狀，下列何者為最適合的診斷？

Choices:
A. tinea pedis
B. juvenile plantar dermatosis
C. ichthyosis
D. asteatotic eczema

Answer: juvenile plantar dermatosis


Question: 在 2 歲前，皮膚上出現 hypopigmented macules，是下列那種先天性疾病最早出現的皮膚表徵？

Choices:
A. neurofibromatosis
B. tuberous sclerosis
C. pseudoxanthoma elasticum
D. Albright's syndrome

Answer: tuberous sclerosis


Question: 血管縫合技巧中，下列何者不是袖狀縫合技巧（sleeve technique）的缺點？

Choices:
A. 易造成狹窄（stenosis）
B. 較易造成血栓（thrombus）
C. 易形成血管瘤（aneurysm formation）
D. 不適用於管徑不一致的血管縫合（size discrepant vessels）

Answer: 不適用於管徑不一致的血管縫合（size discrepant vessels）


Question: 腎上腺（adrenal gland）的那一部位，在出生三年後方可辨識？

Choices:
A. 髓部（medulla）
B. 網狀帶（zona reticularis）
C. 球狀帶（zona glomerulosa）
D. 束狀帶（zona fasciculata）

Answer: 網狀帶（zona reticularis）


Question: 下列那一項不是造成繼發性副甲狀腺功能亢進的主要原因？

Choices:
A. 1,25(OH)2 Vit D3製造減少
B. 低血鈣
C. 高血磷
D. 低血鈉

Answer: 低血鈉


Question: 針對TNM Staging System Stage I、3 cm的早期肝細胞癌，以下的治療方式，何者不是「具治癒性可能（curative-intent）」的治療策略？

Choices:
A. Surgical resection
B. Radiofrequency ablation
C. Sorafenib
D. Orthotopic liver transplantation

Answer: Sorafenib


Question: 79.82歲的男性，近日服用感冒藥，因解尿困難來到泌尿外科門診，經你單次導尿，導出750毫升的尿液，病人懷疑是其他科醫師開立感冒藥的關係，你發現的確含有抗副交感神經 （anticholinergic）類的藥物，依你的專業與經	判斷也懷疑是該藥物所造成的。此時應該要如何告知病人？

Choices:
A. 儘量幫其他的同僚隱瞞，告訴病人不可能，以維護你與同儕的關係
B. 告訴病人這種藥依經	從來不會有尿滯留的問題，應是病人的特殊體質
C. 與病人站在同一陣線，指責前一位醫師的錯誤與疏忽，甚至告知病人可以向醫院申訴
D. 誠實告訴病人，以後儘量不要使用這類藥物，同時告知病人，看病時要告訴醫師原有的疾病，才能避免不必要的副作用

Answer: 誠實告訴病人，以後儘量不要使用這類藥物，同時告知病人，看病時要告訴醫師原有的疾病，才能避免不必要的副作用


Question: 承上題，如在 3 個小時內，每小時小便量為 80 mL 但呈深紅色，則下列何者正確？

Choices:
A. 增加輸液輸入量
B. 維持輸液輸入量不變
C. 減少輸液輸入量
D. 更換輸液種類情況：六週大嬰兒因嘔吐而照腹部 X 光，如附圖，請回答第 35~37 題。

Answer: 增加輸液輸入量


Question: 從病患肺部中取出之檢體切片經 Periodic acid-Schiff（PAS）染色後，發現許多紫紅色之寬闊帶狀（Broad, ribbon-like），無隔膜菌絲（Coenocytic hyphae）穿過組織，診斷上極可能推向是那一種真菌疾病？

Choices:
A. 新型隱球菌症（Cryptococcosis）
B. 麴菌症（Aspergillosis）
C. 孢子絲菌症（Sporotrichosis）
D. 接合菌症（Zygomycosis）

Answer: 接合菌症（Zygomycosis）


Question: 一位小孩罹患罕見基因缺陷之遺傳疾病「尼曼匹克症（Niemann-Pick disease）」，此孩子剛出生時活潑正常，8 個月後出現吞嚥困難、腦部功能退化，最後將成為植物人而死亡。這類疾病主要是那一類物質代謝失常而堆積在組織中所造成？

Choices:
A. triacylglycerol
B. gangliosides
C. vitamin D
D. cholesterol

Answer: gangliosides


Question: 下列那一類抗生素是藉由干擾細菌 RNA 合成的機制，且可用來治療結核桿菌及痲瘋分枝桿菌的感染，但口服後尿液會呈橘紅色？

Choices:
A. isoniazid
B. ethionamide
C. cycloserine
D. rifampin

Answer: rifampin


Question: 有關甲狀腺功能低下（hypothyroidism）與精神疾病的關聯性，下列何者錯誤？

Choices:
A. 針對甲狀腺功能低下所引發的精神症狀，應該一開始就使用高劑量的抗精神病藥物
B. 甲狀腺功能低下可能引發認知障礙
C. 甲狀腺功能低下可能是難治型憂鬱症  (treatment refractory depression) 的原因之一
D. 甲狀腺功能低下可能引發憂鬱情緒

Answer: 針對甲狀腺功能低下所引發的精神症狀，應該一開始就使用高劑量的抗精神病藥物


Question: 下列何種男性荷爾蒙對攝護腺肥大有最直接且最重要的影響？

Choices:
A. 自由型睪固酮（free form testosterone）
B. 二氫睪固酮（dihydrotestosterone）
C. 雄二酮（androstenedione）
D. 性荷爾蒙接合球蛋白（sex hormone binding globulin）接合型睪固酮

Answer: 二氫睪固酮（dihydrotestosterone）


Question: 一位 30 歲男性病人，多次測量血壓，兩側上臂為 160/50 至 150/40 mmHg 之間，兩側下肢為 170/40 至 160/40 mmHg 之間。心臟聽診有第三級舒張期雜音（Gr 3/6 diastolic blowing murmur）。下列那一種病症最有可能？

Choices:
A. 主動脈狹縮（Coarctation of aorta）
B. 腎動脈狹窄（Renal artery stenosis）
C. 本態性高血壓（Essential hypertension）
D. 主動脈瓣膜閉鎖不全（Aortic regurgitation） 10 	下列何者不是後天性 QT 延長症候群（acquired long QT syndrome）之可能治療？

Answer: 主動脈瓣膜閉鎖不全（Aortic regurgitation） 10 	下列何者不是後天性 QT 延長症候群（acquired long QT syndrome）之可能治療？


Question: 下列何者之分泌在進食後短時間內會受到抑制？

Choices:
A. 膽囊收縮素（cholecystokinin）
B. 胃泌素（gastrin）
C. 運動素（motilin）
D. 胰泌素（secretin）

Answer: 運動素（motilin）


Question: 一位 10 歲男童在發燒一天之後，臉頰潮紅並在四肢出現網狀紅斑，則最可能的診斷是：

Choices:
A. 傳染性紅斑（erythema infectiosum）
B. 德國麻疹（rubella）
C. 猩紅熱（scarlet fever）
D. 腸病毒感染（enterovirus infection）

Answer: 傳染性紅斑（erythema infectiosum）


Question: 有一個 5 歲的男孩只會說「車子」、「出去玩」等簡單的辭彙，尚無法表達完整的句子，別人對他說話時他常常不看人，獨自遊戲，喜歡玩同樣的玩具，不喜歡參加團體活動；關於上述案例，下列敘述何者最不恰當？

Choices:
A. 可能有智能障礙
B. 因為父母教養不當所以導致孩子發展異常
C. 最好接受腦波檢查
D. 記憶力或音樂方面的能力很強

Answer: 因為父母教養不當所以導致孩子發展異常


Question: 下列有關類⾁瘤（sarcoidosis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. ⼤多數的病⼈表現雙側肺⾨淋巴結腫⼤
B. CD4陽性T細胞所驅動之免疫反應
C. 病理變化為壞死性⾁芽腫
D. 病灶可在肺、脾、肝等器官發現

Answer: 病理變化為壞死性⾁芽腫


Question: 戴先生最近覺得腹部間歇性腹痛，並有呼吸急促的現象，抽血檢查血色素為7 mg/dL，胃內視鏡檢查發現一潰瘍腫瘤且切片檢查證實為胃腸間質瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）。下列敘述何者正確？

Choices:
A. 手術切除範圍包括部分胃切除與局部淋巴清除
B. 胃腸間質瘤淋巴轉移的機率約20%
C. 術後化學治療可以提升存活率
D. 男性病患復發風險較女性病患高

Answer: 男性病患復發風險較女性病患高


Question: 在兒童便秘的病史或身體評估時發現紅旗（Red-flags）徵象時，應積極診斷有無器質性病變。下列現象何者不屬於紅旗徵象？

Choices:
A. 出生後48小時未排出胎便（Delayed meconium passage）
B. 糞便有潛血反應（Occult blood in stool）
C. 生長遲緩（Failure to thrive）
D. 直腸檢查有糞便（Stool in rectum）

Answer: 直腸檢查有糞便（Stool in rectum）


Question: 以異位性皮膚炎和經常性感染為臨床表現，並且合併有血小板降低的免疫不全症候群為：

Choices:
A. Wiskott-Aldrich syndrome
B. X-linked agammaglobulinemia
C. Hyper-IgE syndrome
D. Netherton syndrome

Answer: Wiskott-Aldrich syndrome


Question: 家豪對塵蟎過敏，常常在秋冬換季時出現流鼻水、打噴嚏、眼睛癢等症狀，在發作時他的免疫反應相較於正常人最可能出現下列何種現象？

Choices:
A. T細胞分泌較高量的TGF-β細胞激素
B. 有明顯遲發性過敏反應（delayed type hypersensitivity）
C. 出現很高量對塵蟎具特異性的IgA
D. 活化的肥大細胞（mast cell）釋放發炎介質

Answer: 活化的肥大細胞（mast cell）釋放發炎介質


Question: 針對治療新生兒缺血缺氧腦病變（hypoxic-ischemic encephalopathy）的描述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 降低體溫是保護腦部及減少腦傷的一種可行性治療方法
B. 靜脈注射 phenobarbital 是抑制抽搐（seizure）發生的第一線治療藥物
C. 需注意低血糖及低血鈣之發生
D. 心臟等其他器官的受損情況不會影響治療之預後

Answer: 心臟等其他器官的受損情況不會影響治療之預後


Question: 關於levetiracetam為部分癲癇發作（partial seizure）治療藥物，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可經由⼝服給藥
B. 選擇性的結合突觸⼩泡蛋⽩SV2A
C. 影響神經傳遞物質如glutamate和GABA的釋放
D. 主要經由肝臟代謝

Answer: 主要經由肝臟代謝


Question: 22 一位12歲男童因發燒住院，抽血發現血清肌酸酐（serum creatinine）值為3.3 mg/dL，24小時之尿液肌酸酐值為 76 mg/dL，24 小時尿液總量為 900 mL。請利用男童之肌酸酐廓清率（creatinine clearance; CCr）來估算男童之腎絲球過濾率（glomerular filtration rate; GFR），並指出下列那一個數值最接近男童真正的腎絲球過濾率？（男童體表面積（body surface area）值為1.32 m2）

Choices:
A. 10-20 mL/min/1.73 m2
B. 20-30 mL/min/1.73 m2
C. 30-40 mL/min/1.73 m2
D. 40-50 mL/min/1.73 m2

Answer: 10-20 mL/min/1.73 m2


Question: 47 歲婦女，子宮不正常出血，使用荷爾蒙治療 3 個月無法獲得改善，子宮鏡檢查結果如下圖。最可能的診斷是：

Choices:
A. 子宮黏膜下肌瘤（submucosal myoma）
B. 子宮漿膜下肌瘤（subserosal myoma）
C. 子宮內膜息肉（endometrial polyp）
D. Asherman's syndrome

Answer: 子宮黏膜下肌瘤（submucosal myoma）


Question:
90
 106.9  105.8  120.8  135.0  257866
 91
 106.9  109.1  121.5  138.7  246758
 92
 107.7  108.9  123.6  139.7  227447
 93
 108.7  109.4  122.6  134.1  217685
 94
 107.7  107.1  122.0  124.3  206465
 95
 107.2  108.5  124.2  126.5  205026
 96
 107.6  109.4  121.9  121.2  203377

Choices:
A. 胎次愈高可能是人工受孕結果
B. 重男輕女的現象還是存在
C. 男嬰比女嬰存活高
D. 幾年下來都一樣表示是自然反應

Answer: 幾年下來都一樣表示是自然反應


Question: 下列何者不是吸入性麻醉劑引起肝功能損傷的危險因素？

Choices:
A. 肥胖
B. 年齡
C. 身高
D. 基因遺傳

Answer: 身高


Question: 下列何者是髕骨肌腱承重套筒（patellar tendon-bearing socket）的壓力承受位置？

Choices:
A. 脛骨前肌群（pretibial muscles）
B. 腓骨頭部（fibular head）
C. 膕旁腱（hamstring tendon）
D. 脛骨結節（tibial tubercle）

Answer: 脛骨前肌群（pretibial muscles）


Question: 下列何者是經過枕三角（occipital triangle）的重要構造？

Choices:
A. 鎖骨下動脈（subclavian artery）
B. 脊髓副神經（spinal accessory nerve）
C. 迷走神經（vagus nerve）
D. 內頸靜脈（internal jugular vein）

Answer: 脊髓副神經（spinal accessory nerve）


Question: 甲狀腺機能亢進病人，何者較不宜以手術治療？

Choices:
A. 藥物反應佳且甲狀腺無腫瘤
B. 年輕
C. 可能要懷孕
D. 甲狀腺機能亢進併凸眼病變

Answer: 藥物反應佳且甲狀腺無腫瘤


Question: 有關蜱媒介人巴貝氏原蟲病（human babesiosis）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 巴貝氏原蟲（Babesia）感染宿主後主要寄生在紅血球內
B. 患者常呈現無症狀感染（asymptomatic infection）之高度寄生蟲血症（heavy parasitemia）
C. 感染致死之病例通常發生在脾臟切除（splenectomized）病人
D. 臨床感染診斷則以血液抹片配合免疫螢光抗體試	（IFA）為主

Answer: 患者常呈現無症狀感染（asymptomatic infection）之高度寄生蟲血症（heavy parasitemia）


Question: 下列疾病中，何者不會有肌肉束顫（fasciculations）？

Choices:
A. amyotrophic lateral sclerosis
B. progressive spinal muscular atrophy
C. hypokalemic periodic paralysis
D. radiculopathies

Answer: hypokalemic periodic paralysis


Question: 46.24歲女性患者，因意識不清被送來急診處。在吸入室內空氣時，其動脈血液氣體分析顯示pH 7.12，PaCO2  mmHg，PaO2 45 mmHg，HCO3- 28 mEq/L，BE(ECF) 0 mEq/L。其低血氧症最可能之原因為何？

Choices:
A. 急性氣喘發作
B. 慢性阻塞性肺疾併急性發作
C. 安眠藥中毒，換氣不足
D. 肺炎併呼吸衰竭

Answer: 安眠藥中毒，換氣不足


Question: 下列何種醣類代謝產物會影響氧分子與血紅蛋白（hemoglobin）的親和力？

Choices:
A. 1,3-bisphosphoglycerate
B. 2,3-bisphosphoglycerate
C. fructose 1,6-bisphosphate
D. fructose 2,6-bisphosphate

Answer: 2,3-bisphosphoglycerate


Question: 下列孩童各種疾病相關之常見腎結石成分，何者錯誤？

Choices:
A. 遠端腎小管酸血症（distal renal tubular acidosis）：磷酸鈣（calcium phosphate）結石
B. 潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis）：草酸鈣（calcium oxalate）結石
C. 潰瘍性大腸炎：尿酸（uric acid）結石
D. 變形桿菌（Proteus）泌尿道感染：尿酸結石

Answer: 變形桿菌（Proteus）泌尿道感染：尿酸結石


Question: 一 15 歲女生主訴已有 3 個月腹瀉、腹痛、腹脹感且糞便中有黏液及亮紅色血。理學檢查顯示病人面色蒼白，腹部觸診有瀰漫性輕微腹痛。糞便可見含血且潛血反應呈強陽性。下列何項檢查對診斷最有助益？

Choices:
A. 下消化道鋇劑攝影
B. 大腸內視鏡檢查
C. 上消化道攝影檢查
D. 腹部電腦斷層掃描

Answer: 大腸內視鏡檢查


Question: 50 一名 52 歲性行為後陰道出血的女性，至門診求診，主訴從來沒有做過抹片，內診時發現子宮頸 12 點鐘方向有一潰瘍傷口易出血，下列何者為最恰當處置？

Choices:
A. 做子宮頸抹片
B. 陰道荷爾蒙藥膏使用
C. 子宮頸組織切片
D. 子宮頸圓錐狀切除

Answer: 子宮頸組織切片


Question: 下列何者最不常用於吞嚥功能的評估？

Choices:
A. 理學檢查（physical examination）
B. 動態吞嚥攝影（videofluorographic swallowing study ）
C. 電腦斷層咽喉掃描（CT scan of pharynx）
D. 纖維內視鏡吞嚥檢查（fiberoptic endoscopic examination of swallowing）

Answer: 電腦斷層咽喉掃描（CT scan of pharynx）


Question: 下列有關痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）的敘述中，何者正確？

Choices:
A. 阿米巴肝膿瘍（amebic liver abscess）常發生在左葉肝臟
B. 在膿瘍的中央採檢體，檢出其滋養體 （trophozoites）的機會比較大
C. 阿米巴肝膿瘍（amebic liver abscess）的第一線用藥為mebendazole
D. 阿米巴腫（ameboma）常易被誤診為惡性腫瘤

Answer: 阿米巴腫（ameboma）常易被誤診為惡性腫瘤


Question: 27 一位 26 歲的女性，主訴就診前兩小時喝鹽酸企圖自殺，至急診時生命現象穩定、意識清楚，唯抱怨 喉嚨疼痛，下列處理方式何者為非？

Choices:
A. 備妥靜脈注射管線（set IV line）補充其水分、電解質
B. 抽動脈血檢查其血中酸鹼度
C. 插鼻管
D. 催吐以避免腸胃道繼續受到化學灼傷

Answer: 催吐以避免腸胃道繼續受到化學灼傷


Question: 有關骨骼肌之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 收縮力的產生是來自於肌動蛋白（actin）與肌凝蛋白（myosin）的相互作用
B. 鈣離子與 troponin-C 的結合促使肌動蛋白絲（actin filament）上的 troponin-I 移動，進而促使肌凝蛋白的結合部位暴露出來
C. H-band 位於肌肉的肌節（sarcomere）的中央
D. 在 Z-line 的兩側的 I-band 主要是由肌動蛋白所組成的

Answer: 鈣離子與 troponin-C 的結合促使肌動蛋白絲（actin filament）上的 troponin-I 移動，進而促使肌凝蛋白的結合部位暴露出來


Question: 有些蛋白質係由多條獨立的多肽鏈（或稱蛋白質次單元）組合而成，這些次單元間在三度空間中的排列方式稱為蛋白質的：

Choices:
A. 二級結構（secondary structure）
B. 超二級結構（supersecondary structure）
C. 三級結構（tertiary structure）
D. 四級結構（quaternary structure）

Answer: 四級結構（quaternary structure）


Question: 有關新生兒薦尾部畸胎瘤（neonatal sacrococcygeal teratoma）的敍述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 是新生兒畸胎瘤中最常見者
B. 手術切除時需保留尾骨（coccyx），避免術後馬尾症候群（cauda equina syndrome）發生
C. 手術切除時需結紮中薦部動脈（middle sacral artery）以減少失血
D. 大部分屬良性

Answer: 手術切除時需保留尾骨（coccyx），避免術後馬尾症候群（cauda equina syndrome）發生


Question: 一個月大的男嬰餵奶後出現有噴射性的嘔吐現象，其吐出物中不含膽汁。理學檢查在上腹部可摸到一類似橄欖狀的腫塊（olive mass），最可能的診斷為：

Choices:
A. 膽道囊腫（choledochal cyst）
B. 腸	疊（intussusception）
C. 嬰兒型幽門肥厚狹窄（infantile hypertrophic pyloric stenosis）
D. 巨大結腸症（megacolon）

Answer: 嬰兒型幽門肥厚狹窄（infantile hypertrophic pyloric stenosis）


Question: 下列有關乳房保留手術（breast conserving surgery）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 術後之放射線治療，只須視腫瘤侵犯程度決定
B. 切除邊緣若存有乳癌細胞，可不需要進一步手術處置，以放射治療殺死殘餘細胞即可
C. 若經再次切除仍無法獲得乾淨之切除邊緣，則須考慮全乳房切除
D. 4 公分以上之乳癌已經被證實可安全施行乳房保留手術治療

Answer: 若經再次切除仍無法獲得乾淨之切除邊緣，則須考慮全乳房切除


Question: 關於鼻竇黏液囊腫（mucocele），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 最好發於上頷竇（maxillary sinus）
B. 注射對比劑的電腦斷層檢查，多不會顯影
C. 可造成病灶處鼻竇擴張（expansion）
D. 可影響眼眶而造成複視

Answer: 最好發於上頷竇（maxillary sinus）


Question: 庫賈氏病（Creutzfeldt-Jakob disease）致病因子的主要組成成分是：

Choices:
A. 蛋白質
B. RNA
C. DNA
D. 脂肪

Answer: 蛋白質


Question: 子宮頸癌病人接受手術後，下列何者不是接受手術後放射線治療的適應症？

Choices:
A. 數個淋巴腺轉移
B. 侵犯子宮頸旁組織（paracervical tissue）
C. positive surgical margins
D. 子宮頸腫瘤2 cm

Answer: 子宮頸腫瘤2 cm


Question: 當膝關節由完全伸展開始屈曲時，下列何者先開始動作？

Choices:
A. 股二頭肌（biceps femoris）
B. 膕肌（popliteus）
C. 腓腸肌（gastrocnemius）
D. 蹠肌（plantaris）

Answer: 膕肌（popliteus）


Question: 26 根據 2001 年美國國家膽固醇教育計畫（National Cholesterol Education Program, Adult Treatment  Panel III）的定義，有關代謝症候群的定義，下列敘述何者為非？

Choices:
A. 血壓高於 130/85 mmHg
B. 三酸甘油酯濃度大於或等於 150 mg/dL
C. 女性高密度膽固醇小於 50 mg/dL
D. 空腹血糖大於 110 mg/dL

Answer: 空腹血糖大於 110 mg/dL


Question: 內視鏡經常透過下列何者來檢視卵巢狀況？

Choices:
A. 子宮
B. 膀胱
C. 直腸
D. 陰道穹窿

Answer: 陰道穹窿


Question: 若蛋白質A的正確摺疊（folding）需要另一蛋白質B的幫助，然而蛋白質B的正確摺疊不需要蛋白質A的幫忙。蛋白質B是屬於下列何種物質？

Choices:
A. 配體（ligand）
B. 分子伴護子（molecular chaperone）
C. 蛋白質A的同功酶（isoenzyme）
D. 結構基序（structural motif）

Answer: 分子伴護子（molecular chaperone）


Question: 下列有關痲瘋分枝桿菌（Mycobacterium leprae）之敘述，何者有誤？

Choices:
A. 為一典型之抗酸性（acid-fast）細菌
B. 達不瘋（dapsone）為治療其感染之第一線藥物
C. 其診斷方法以細菌培養為主
D. 疾病之表徵是由於宿主對感染體產生免疫反應所造成

Answer: 其診斷方法以細菌培養為主


Question: 下列有關陰囊水腫的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 一般男嬰發生陰囊水腫的機率約為 1~2%
B. 新生兒陰囊水腫需要跟鼠蹊部疝氣做鑑別診斷
C. 罹患陰囊水腫的男嬰，日後發生睪丸扭轉的機率較正常男嬰高
D. 陰囊水腫常需要開刀治療

Answer: 陰囊水腫常需要開刀治療


Question: 鈉碘共同運輸子（Na+- I- symporter，NIS）的功能為何？

Choices:
A. 將碘離子由單碘酪胺酸（MIT）解離
B. 將碘離子與酪胺酸結合
C. 將單碘酪胺酸與甲狀腺球蛋白分離
D. 將碘離子運輸進入甲狀腺上皮細胞

Answer: 將碘離子運輸進入甲狀腺上皮細胞


Question: 一位患有高血壓的病人，其血壓已用藥物控制，因下肢骨折接受非急診骨科手術，而給予 Epidural anesthesia，按美國麻醉專科醫師學會（ASA）的身體狀況分類是：

Choices:
A. ASA Class P2
B. ASA Class P3
C. ASA Class P4
D. ASA Class P5

Answer: ASA Class P2


Question: 下列那個情況會造成胃液分泌下降？

Choices:
A. intrinsic factor分泌增加
B. 迷走神經釋放乙醯膽鹼（ACh）
C. 十二指腸的腸嗜鉻細胞（enterochromaffin cells）釋放血清素（serotonin）
D. 食物從胃排空到十二指腸

Answer: 食物從胃排空到十二指腸


Question: 76 陳先生預定下個月去西非獅子山國，他上疾病管制局網站，網站建議施打黃熱病疫苗、使用瘧疾預 防性用藥。若你是旅遊門診醫師，最好的處置是下列何者？

Choices:
A. 只需衛教不需給予任何疫苗或藥物
B. 只需施打黃熱病疫苗
C. 施打黃熱病疫苗及給予瘧疾預防性用藥
D. 衛教避免蚊子叮咬，施打黃熱病疫苗及給予瘧疾預防性用藥

Answer: 衛教避免蚊子叮咬，施打黃熱病疫苗及給予瘧疾預防性用藥


Question: 50歲男性業務經理，因倦怠、性慾減少、陽痿來診。病人已婚育有一子20歲，自覺症狀自5年前開始每況愈下。病人自認工作勝任愉快、夫妻關係良好。經泌尿科診治，抽血檢查：FSH 2 mIU/mL，LH 1 mIU/mL，testosterone 0.4 ng/mL皆比正常人為低，給予睪固酮注射症狀改善。下列敘述何者最為恰當？

Choices:
A. 此為男性更年期，可以睪固酮症狀治療
B. 睪丸應小而硬
C. 應測定血中乳促素（prolactin）濃度
D. 應以超音波測量陰莖血流

Answer: 應測定血中乳促素（prolactin）濃度


Question: 68 一位 50 歲女性因手腕骨折來門診諮詢。她過去曾服用避孕藥 20 年，有肥胖及甲狀腺機能亢進等病 史，育有二子，皆餵母乳六個月。根據病史，何者會增加骨質疏鬆症的風險？

Choices:
A. 口服避孕藥之使用
B. 肥胖症
C. 甲狀腺機能亢進
D. 餵母乳

Answer: 甲狀腺機能亢進


Question: 關於酒精相關疾患，下列何者錯誤？

Choices:
A. Wernicke 症候群是急性症候群
B. Wernicke-Korsakoff 症候群以thiamine治療
C. Korsakoff 症候群會近期記憶變差
D. Korsakoff 症候群治療後大多可完全恢復

Answer: Korsakoff 症候群治療後大多可完全恢復


Question: 一位年輕女性因心理無法適應之理由要求終止妊娠，超音波顯示懷孕 5 週，尚無法看到胎兒心跳，她並表明不希望藉由手術方法終止妊娠，下列何者為最適合之終止妊娠之方式？

Choices:
A. Mifepristone（RU486）
B. Methotrexate
C. Mifepristone（RU486）plus Misoprostol
D. Oxytocin plus Prostaglandin

Answer: Mifepristone（RU486）plus Misoprostol


Question: 一週大男嬰由家長帶來就診，主訴產前檢查發現胎兒有水腎，要求進一步檢查。目前男嬰外觀及理學檢查沒有異常發現，也沒有任何症狀。下列何種處置最適當？

Choices:
A. 絕大部分水腎會自行消失，所以回家觀察即可
B. 安排靜脈注射腎盂攝影（intravenous pyelography）檢查是否有尿路阻塞
C. 腎臟超音波評估水腎程度，視結果再考慮下一步處置
D. 抽血檢查腎功能，視結果再考慮下一步處置

Answer: 腎臟超音波評估水腎程度，視結果再考慮下一步處置


Question: 下列何者可以有效治療土壤絲菌病（nocardiosis），且與 pyrimethamine 合併可用來治療愛滋病人對抗 Pneumocystis jirovecii（舊名：Pneumocystis carinii）的感染？

Choices:
A. Clindamycin
B. Norfloxacin
C. Trimethoprim
D. Sulfadiazine

Answer: Sulfadiazine


Question: Fluoxetine 被用來治療憂鬱症（Depression），是與下列何種神經傳遞物質有關？

Choices:
A. Norepinephrine
B. Dopamine
C. Serotonin
D. Histamine 52 	下列何者是 Cephalosporins 的抗菌機轉？

Answer: Serotonin


Question: 承上題，要作進一步確定診斷，何種檢查最適當且方便？

Choices:
A. 靜脈杜普勒超音波檢查
B. 靜脈血管攝影
C. 電腦斷層掃描
D. 核醫檢查

Answer: 靜脈杜普勒超音波檢查


Question: 梭狀芽孢桿菌屬（Clostridium）病菌生存時不會產生下列何種毒素？

Choices:
A. 腸毒素（enterotoxins）
B. 神經毒素（neurotoxins）
C. 溶組織毒素（histolytic toxins）
D. 內毒素（endotoxins） 48 白喉毒素之作用為：

Answer: 內毒素（endotoxins） 48 白喉毒素之作用為：


Question: 下列關於急性心肌梗塞的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 可能因僧帽瓣破裂（mitral valve）而併發急性僧帽瓣閉鎖不全（mitral regurgitation），需要緊急手術
B. 若發生心室中隔破裂（ventricular septal rupture）需要緊急手術
C. 若發生左心室游離壁破裂（left ventricular freewall rupture）需要緊急手術
D. 主動脈內氣球幫浦（intra-aortic balloon pumping）常用於急性心肌梗塞併發休克

Answer: 可能因僧帽瓣破裂（mitral valve）而併發急性僧帽瓣閉鎖不全（mitral regurgitation），需要緊急手術


Question: 承上題，其次應處理：

Choices:
A. ABC（airway, breathing, circulation）
B. 清創
C. 傷口縫合
D. 檢查有否其他傷害

Answer: 檢查有否其他傷害


Question: 軀幹及肢體皮膚呈現 café-au-lait 斑點，是下列何種疾病的特徵？

Choices:
A. neurofibromatosis
B. Addison disease
C. Sturge-Weber disease
D. von Hippel-Lindau disease

Answer: neurofibromatosis


Question: 一位四歲兒童因為誤食治療痢疾的藥丸送到急診處，他已經連續嘔吐 24 小時及排出綠色大便，目前處於嗜睡及皮膚呈現灰色。此藥丸最可能含有下列何種藥物？

Choices:
A. Clindamycin
B. Chloramphenicol
C. Doxycyclin
D. Erythromycin

Answer: Chloramphenicol


Question: 病人因聲音沙啞（hoarseness）而到耳鼻喉科就診，經檢查發現右側聲帶（vocal cord）無法外展，其病因最不可能為：

Choices:
A. 鎖骨（clavicle）附近穿刺傷
B. 甲狀腺惡性腫瘤
C. 惡性腫瘤轉移所引起之中縱隔腔（middle mediastinum）淋巴結腫大
D. 甲狀腺手術之後遺症

Answer: 惡性腫瘤轉移所引起之中縱隔腔（middle mediastinum）淋巴結腫大


Question: 丙酮酸脫氫酶複合物（pyruvate dehydrogenase complex）含有下列那些輔酶參與其催化反應？

Choices:
A. thiamine pyrophosphate（TPP）、NAD+及硫辛酸（lipoic acid）
B. FAD、NAD+及生物素（biotin）
C. thiamine pyrophosphate（TPP）、FAD及輔酶Q（coenzyme Q）
D. thiamine pyrophosphate（TPP）、NAD+及生物素（biotin）

Answer: thiamine pyrophosphate（TPP）、NAD+及硫辛酸（lipoic acid）


Question: de Quervain disease為那一個手腕背側伸肌腱腔室的狹窄性腱鞘炎？

Choices:
A. 第一個
B. 第二個
C. 第三個
D. 第五個

Answer: 第一個


Question: 下列何種神經傷害適合使用對掌副木（opponens splint）？

Choices:
A. 橈神經
B. 尺骨神經
C. 正中神經
D. 腋下神經

Answer: 正中神經