Question: 下列何者為減毒性活菌疫苗？

Choices:
A. 沙克疫苗（小兒麻痺注射疫苗）
B. 流行性感冒疫苗
C. 卡介苗（肺結核疫苗）
D. 破傷風疫苗

Answer: 卡介苗（肺結核疫苗）


Question: 王小姐，28 歲，產後為了減肥，不吃早餐，兩個月下來體重減輕了十公斤，心中還暗喜減肥有成，平常除了看起來清瘦倒沒有什麼不適，但近來每天早上十點多鐘上街買菜均出現類似恐慌發作之現象，出現冷汗、發抖、呼吸加快，好像快要死掉一般，則王小姐最可能的診斷為：

Choices:
A. 產後憂鬱症
B. 恐慌症
C. 低血糖症
D. 甲狀腺功能過高

Answer: 低血糖症


Question: 承上題，上述病人接受手術，最可能的診斷是：

Choices:
A. 乳突癌（papillary thyroid cancer）
B. 濾泡癌（follicular carcinoma）
C. 髓質癌（medullary cancer）
D. Hürthle cell cancer

Answer: 乳突癌（papillary thyroid cancer）


Question: 慢性腎衰竭所造成的 secondary hyperparathyroidism 最主要的成因是：

Choices:
A. Hyperphosphatemia
B. Metabolic acidosis
C. Aluminum intoxication
D. Accumulation of β2-microglobulin

Answer: Hyperphosphatemia


Question: 一位 25 歲女性，最近二個月常常無預警地發生胸悶、心悸、頭暈、呼吸困難、快要死掉的感覺，跑了好幾次急診室，均未檢查出身體毛病，被醫師轉介去看精神科，精神科開了一星期的 fluoxetine 20 mg/錠，囑咐每天早餐後服用一顆，結果雖然沒有發生噁心、頭痛的副作用，但心悸、恐慌、坐立不安的感覺更嚴重，回診時，下列何者是比較適當的處理？

Choices:
A. 增加 fluoxetine 的劑量為早晚各一顆
B. 降低 fluoxetine 的劑量為每天半顆，等能適應藥物了，再慢慢增加 fluoxetine 劑量
C. 直接停用 fluoxetine，改採認知治療
D. 直接停用 fluoxetine，改用乙型腎上腺素受體阻斷劑（β-adrenergic receptor blocker）治療

Answer: 降低 fluoxetine 的劑量為每天半顆，等能適應藥物了，再慢慢增加 fluoxetine 劑量


Question: 下列有關萎縮（atrophy）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 在胚胎時期，某些組織已開始萎縮
B. 萎縮是組織或器官的細胞變小，但細胞數目並不會減少
C. 老年人腦部萎縮（senile atrophy）的主要原因是由於血液供應減少
D. 脂褐質（lipofuscin）可見於某些器官的萎縮

Answer: 萎縮是組織或器官的細胞變小，但細胞數目並不會減少


Question: 25 歲年輕男性，數週來於胸前出現大面積無任何症狀的皮膚異色斑點（如圖）。在伍氏燈（Wood's light）下，病灶處呈亮黃色，最可能的診斷為何？

Choices:
A. 白斑（vitiligo）
B. 玫瑰糠疹（pityriasis rosea）
C. 白色糠疹（pityriasis alba）
D. 變色糠疹（pityriasis versicolor）

Answer: 變色糠疹（pityriasis versicolor）


Question: 百日咳（whooping cough）致病菌具下列何種特徵？

Choices:
A. 生長於無氧環境中
B. 不產生任何外毒素
C. 無法長久生存於環境中
D. 以昆蟲作為傳播媒介

Answer: 無法長久生存於環境中


Question: 有關膀胱儲存尿液的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 陰部神經控制外括約肌收縮
B. 交感神經控制膀胱頸平滑肌收縮
C. 副交感神經抑制膀胱體收縮
D. 維持膀胱在一穩定低壓力狀態

Answer: 副交感神經抑制膀胱體收縮


Question: 對於肝腎症候群（hepatorenal syndrome）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 肝硬化（liver cirrhosis）的病人在抽腹水（paracentesis）時，不要過量，以免造成肝腎症候群
B. 肝功能改善時，腎功能不會隨著改善
C. 若把肝腎症候群病人的腎臟捐給沒有肝病的人，則此腎之功能可以恢復
D. 肝腎症候群的診斷，需先排除其他可能因素 28 下列何者會造成代謝性鹼中毒？

Answer: 肝功能改善時，腎功能不會隨著改善


Question: 孕婦在妊娠第⼀期腹痛⾄⾨診，經檢查後發現⼦宮頸已經開了3公分，此時最可能的診斷是：

Choices:
A. 不完全流產（incomplete abortion）
B. 無法避免的流產（inevitable abortion）
C. 過期流產（missed abortion）
D. 敗⾎性流產（septic abortion）

Answer: 無法避免的流產（inevitable abortion）


Question: 下列有關人體脊柱（vertebral column）的彎曲，何者正確？

Choices:
A. 頸部與胸部向前凸
B. 頸部與腰部向前凸
C. 胸部與薦部向前凸
D. 腰部與薦部向後凸

Answer: 頸部與腰部向前凸


Question: 傳染代隔（generation time）是指宿主得到感染至產生最大感染力之時間。如果傳染代隔越短，則：

Choices:
A. 流行曲線較趨緩
B. 流行發生來得較慢
C. 流行曲線不受影響
D. 流行發生來得較快

Answer: 流行發生來得較快


Question: 下列那一解剖構造開口於下鼻道？

Choices:
A. 上頜竇開口
B. 額竇開口
C. 蝶竇開口
D. 鼻淚管

Answer: 鼻淚管


Question: 一位 20 歲男性因突發四肢無力至急診室就診，血壓 150/90 mmHg，心跳 110 次/分鐘，血液檢查發現：鈉 138 mmol/L，鉀 2.4 mmol/L，氯 106 mmol/L，肌酸酐 0.9 mg/dL，滲透度 290 mOsmol/kgH2O，pH 值 7.40，重碳酸根 23 mmol/L；尿液檢查發現：肌酸酐 98.5 mg/dL，鈉 102 mmol/L，鉀 10.4 mmol/L，氯 98 mmol/L，滲透度 600 mOsmol/kg H2O。則下列敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 病患可能罹患甲狀腺功能亢進，需檢測病患之甲狀腺功能
B. 病患因尿液排泄大量鉀離子，需大量補充鉀離子
C. 鉀離子之補充加入生理食鹽水（normal saline）比加入 5%葡萄糖要好
D. 需密切監測血鉀，以避免反彈性高血鉀

Answer: 病患因尿液排泄大量鉀離子，需大量補充鉀離子


Question: 核酸去嘌呤作用（depurination of nucleotides）是破壞在連接鹼基（base residues）與核糖（ribose）的化學鍵。這個化學鍵稱為：

Choices:
A. 氫鍵（hydrogen bond）
B. 糖苷鍵（N-glycosyl bond）
C. 磷酸二酯鍵（phosphodiester bond）
D. 醯胺鍵（amide bond）

Answer: 糖苷鍵（N-glycosyl bond）


Question: 下列有關呼吸衰竭（respiratory failure）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 一般以動脈血中的氣體（如氧氣、二氧化碳）分壓為判斷標準
B. 肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis）是屬於第一類（type I）呼吸衰竭，又稱氧合衰竭（oxygenation failure）
C. 重度慢性阻塞性肺疾（chronic obstructive pulmonary disease）是屬於第二類（type II）呼吸衰竭，又稱換氣衰竭
D. 第一類（type I）呼吸衰竭的低血氧症皆能經由氧氣治療（oxygen therapy）得到改善

Answer: 第一類（type I）呼吸衰竭的低血氧症皆能經由氧氣治療（oxygen therapy）得到改善


Question: 男童青春期第二性徵的發育最早出現的變化為：

Choices:
A. 陰莖變長
B. 睪丸增大
C. 陰囊變薄
D. 陰毛出現

Answer: 睪丸增大


Question: 二尖瓣狹窄病人較罕見的胸部 X 光變化是：

Choices:
A. 左心房擴大
B. 左心耳擴大
C. 左心室擴大
D. 右心室擴大

Answer: 左心室擴大


Question: Aspirin 是常見之止痛藥，它的廣效性作用是：

Choices:
A. PGE2合成的刺激物
B. phospholipase 的抑制物
C. cyclooxygenase 的抑制物
D. arachidonic acid 合成的刺激物

Answer: cyclooxygenase 的抑制物


Question: 下列何染色體具有人類睪丸決定因子（testis-determining factor）？

Choices:
A. 第5對
B. 第21對
C. X
D. Y


Question: 一位 34 歲男性主訴噁心及厭食一週，然後出現茶色尿，肝功能檢驗懷疑急性肝炎而做了以下測試：

Choices:
A. 病毒表面抗原對肝細胞的直接傷害
B. IgM anti-HBV core antibody 直接造成肝細胞溶解（lysis）
C. 肝細胞 DNA 複製被抑制
D. T 淋巴球破壞被感染的肝細胞

Answer: T 淋巴球破壞被感染的肝細胞


Question: 下列何種統計指標較不受極端值的影響？

Choices:
A. 平均值（Mean）
B. 第 75 百分位數（The 75th percentile）
C. 樣本標準差（Standard deviation）
D. 樣本標準誤（Standard error）

Answer: 第 75 百分位數（The 75th percentile）


Question: 全世界最常見之腎小球病變（glomerulopathy）為那一種？

Choices:
A. 膜性腎炎（Membranous glomerulonephritis）
B. 免疫球蛋白 A 型腎病變（Immunoglobulin A nephropathy, Burger's disease）
C. 極微變化型腎病變（Minimal change disease）
D. 局變腎小球腎炎（Focal glomerulonephritis）

Answer: 免疫球蛋白 A 型腎病變（Immunoglobulin A nephropathy, Burger's disease）


Question: 一位 27 歲工人，因從高處跌下造成右跟骨骨折，X 光檢查及電腦斷層（CT scans）顯示跟骨斷成 3 塊且移位，跟骨後關節面被壓陷，這位病人該怎麼治療？

Choices:
A. 手術復位及內固定
B. 作關節固定術
C. 抬高，作關節運動，不負重 2 至 3 個月
D. 徒手復位及經皮下鋼針固定（closed reduction and percutaneous pinning）

Answer: 手術復位及內固定


Question: 有關病歷的記錄與修改，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 醫師應親自記載病歷或製作紀錄，簽名或蓋章及加註年月日
B. 病歷或紀錄如有增刪，應於增刪處簽名或蓋章及加註年月日
C. 病歷修改的部分，基於美觀及醫院評鑑的需要，可以修正帶或立可白	銷	毀
D. 配偶代為申請病歷，即便身分確認，仍應有委託書

Answer: 病歷修改的部分，基於美觀及醫院評鑑的需要，可以修正帶或立可白	銷	毀


Question: 下列那個補體系統的成分會在典型和替代途徑都扮演重要的角色？

Choices:
A. C1
B. C2
C. C3
D. C4

Answer: C3


Question: 慢性阻塞性肺疾併有慢性呼吸衰竭之患者，需要給予氧氣治療時，動脈血液氧氣分壓（PaO2）宜維持在下列何種程度較為合適？

Choices:
A. 50～55 mmHg
B. 60～65 mmHg
C. 80～85 mmHg
D. 90～95 mmHg

Answer: 60～65 mmHg


Question: 一位 55 歲婦女，因子宮脫垂做子宮全切除及雙側卵巢全切除後，擔心術後身體不適，這種情況生理變化會是那一項？

Choices:
A. Insulin resistance decrease
B. Serum estrone level increase
C. Serum testosterone level decrease
D. Total cholesterol decrease

Answer: Serum testosterone level decrease


Question: 腮腺切除時為了保留顏面神經，須將腮腺之深、淺葉分開，常和腮腺分泌管（parotid duct）併行的顏面神經分支是：

Choices:
A. 頸支（Cervical branch）
B. 下頜緣支（Marginal mandibular branch）
C. 頰支（Buccal branch）
D. 顴支（Zygomatic branch）

Answer: 頰支（Buccal branch）


Question: 有關顳葉癲癇（temporal lobe epilepsy）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 是成人最常見的癲癇症候群（epilepsy syndrome）
B. 癲癇發生區（epileptogenic region）通常和外側顳葉結構（lateral temporal lobe structures）有關
C. 對藥物反應不佳的病人可接受顳葉切除術，大約一半的病人可以在一年後達到癲癇不發作（seizure free）的療效
D. 海馬回硬化（hippocampus sclerosis）是顳葉癲癇主要病因之一

Answer: 癲癇發生區（epileptogenic region）通常和外側顳葉結構（lateral temporal lobe structures）有關


Question: 關於Ulcerative colitis及Crohn's disease的比較，下列何者正確？

Choices:
A. 在內視鏡下，ulcerative colitis常有rectal sparing的現象，Crohn's disease則較罕見
B. 在內視鏡下，ulcerative colitis常有cobblestoning的黏膜變化，Crohn's disease則較罕見
C. 在放射線檢查下，ulcerative colitis不會呈現segmental colitis的現象，而Crohn's disease常會有此現象的發
D. 在臨床理學檢查下，ulcerative colitis常見significant perineal disease的症狀，而Crohn's disease罕有此症狀的發生

Answer: 在放射線檢查下，ulcerative colitis不會呈現segmental colitis的現象，而Crohn's disease常會有此現象的發


Question: 下列那一種蛋白質不參與人類嗅覺的訊息傳遞？

Choices:
A. 三體 G 蛋白（trimeric G protein）
B. cAMP
C. 細胞膜鈣離子通道
D. STAT 轉錄因子

Answer: STAT 轉錄因子


Question: 有關抗乙醯膽鹼藥物（anticholinergic drugs），何者錯誤？

Choices:
A. 阿托平（atropine）為三級胺（tertiary amine），可通過腦血屏障礙（blood-brain barrier）
B. glycopyrrolate 為四級銨（quaternary ammonium），不會通過腦血屏障礙
C. glycopyrrolate 的止涎效果（antisialagogue effect）比阿托平強
D. 阿托平不會產生中樞系統興奮作用

Answer: 阿托平不會產生中樞系統興奮作用


Question: 依據「醫療法」中說明病情的相關規定，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 說明病情須由具醫師身分者為之
B. 說明的對象僅限病人本人
C. 說明的內容包括病情、治療方針、處置、用藥、預後情形及可能之不良反應
D. 說明時須在病歷上記錄時間、地點、說明內容、說明的對象等

Answer: 說明的內容包括病情、治療方針、處置、用藥、預後情形及可能之不良反應


Question: 下列那一種 morphine 所產生之反應，最容易發生耐受性？

Choices:
A. 縮瞳（miosis）
B. 便秘（constipation）
C. 心跳變慢（bradycardia）
D. 呼吸抑制作用（respiratory depression）

Answer: 呼吸抑制作用（respiratory depression）


Question: 尿中出現過量的 amino acids 及 glucose 的病人，最有可能的腎臟病變是在何處？

Choices:
A. 近端小管（proximal tubule）
B. 亨利氏環下行支（descending limb of Henle's loop）
C. 亨利氏環上行支（ascending limb of Henle's loop）
D. 集尿管（collecting duct）

Answer: 近端小管（proximal tubule）


Question: 一位早產兒發生壞死性腸炎（necrotizing enterocolitis），則下列何種措施不一定需要？

Choices:
A. 禁食
B. 放置胃管
C. 經靜脈注射抗生素
D. 開腹手術

Answer: 開腹手術


Question: 關於Helicobacter pylori的藥物治療，下列何者正確？

Choices:
A. 若消化性潰瘍已經由proton pump inhibitor治療痊癒，其Helicobacter pylori就無需治療，因為不會影響潰瘍的復發率
B. 在早期胃癌的病患，病灶雖然已切除，Helicobacter pylori仍需治療，因為會降低metachronous胃癌的復發率
C. 除菌藥物包括amoxicillin、metronidazole、tetracycline、clarithromycin、bismuth compounds等，在抗生素除菌
D. 除菌治療後慣例要在7天內執行urea breath test來確認除菌成功

Answer: 在早期胃癌的病患，病灶雖然已切除，Helicobacter pylori仍需治療，因為會降低metachronous胃癌的復發率


Question: 下列何者不傳遞鑑別性觸覺（discriminative touch）？

Choices:
A. 背側三叉神經丘腦徑（dorsal trigeminothalamic tract）
B. 腹側三叉神經丘腦徑（ventral trigeminothalamic tract）
C. 內弓狀纖維（internal arcuate fibers）
D. 脊髓丘腦徑（spinothalamic tract）

Answer: 脊髓丘腦徑（spinothalamic tract）


Question: 下列何者可直接促進血塊形成（clot formation）？

Choices:
A. thrombin使fibrinogen→fibrin
B. plasminogen→plasmin
C. tissue factor活化factor XII
D. Ca2+和factor IXa活化factor V

Answer: thrombin使fibrinogen→fibrin


Question: 小內臟神經（lesser splanchnic nerve）源自於下列何者？

Choices:
A. 第 1 及下頸神經節
B. 第 5－9 交感神經節
C. 第 10－11 交感神經節
D. 第 12 交感神經節

Answer: 第 10－11 交感神經節


Question: 透納氏症候群（Turner syndrome）患童很少出現下列那一種先天性心臟異常？

Choices:
A. bicuspid aortic valve
B. aortic stenosis
C. aortic coarctation
D. pulmonary stenosis

Answer: pulmonary stenosis


Question: 下列有關乳癌發生率之敘述，何者正確？

Choices:
A. 女與男之比率為 1000：1
B. 有乳癌家族史者，其發病年齡較輕，且較易罹患兩側性乳癌
C. 初經晚而停經早者較初經早而停經晚者為高
D. 脂肪攝取量低之婦女較高攝取者為高

Answer: 有乳癌家族史者，其發病年齡較輕，且較易罹患兩側性乳癌


Question: 心臟病的孕婦生產，下列何種麻醉方法最佳？

Choices:
A. 局部麻醉
B. 硬脊膜外麻醉
C. 腰椎麻醉
D. 全身麻醉

Answer: 硬脊膜外麻醉


Question: 下列那一條肋間靜脈（intercostal vein），通常不匯入奇靜脈（azygos vein）系統？

Choices:
A. 左側第八肋間靜脈
B. 左側第一肋間靜脈
C. 右側第三肋間靜脈
D. 右側第十肋間靜脈

Answer: 左側第一肋間靜脈


Question: 關於泌乳素（prolactin）之分泌，下列何者正確？

Choices:
A. 無日夜（diurnal）差別
B. 月經週期無差別
C. 呈脈衝型（pulsatile）
D. 呈平原型

Answer: 呈脈衝型（pulsatile）


Question: 有關副甲狀腺的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 胚胎來源全來自第三咽弓
B. 共有兩個腺體左右對稱
C. 位於甲狀腺的表面
D. 分泌的激素主要為降鈣素（calcitonin）

Answer: 位於甲狀腺的表面


Question: 53 張先生，55 歲，已知有B型肝炎相關之肝硬化，目前AST 150 U/L，ALT 120 U/L，膽紅素 2.5 mg/dL， HBV DNA值 5×105 IU/mL，血小板 50×103/mm3。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可接受干擾素之治療
B. 可接受口服抗病毒藥物之治療
C. 治療期間，仍應接受肝癌篩檢
D. 若治療反應不佳，可考慮作肝臟移植之評估

Answer: 可接受干擾素之治療


Question: 有關眼瞼腫瘤的治療，下列何者是最可靠且最有效的方法？

Choices:
A. 內科治療
B. 手術治療
C. 放射療法
D. 定期觀察

Answer: 手術治療


Question: 有關Lisfranc⽒損傷（Lisfranc injury）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 屬於跗蹠關節損傷（tarso-metatarsal joint injury）
B. Lisfranc⽒韌帶位於第⼆楔狀骨（cuneiform）及第⼀蹠骨（metatarsus）之間
C. ⾜部前後相位（anteroposterior view）的 X光檢查，若發現第⼀和第⼆蹠骨基底部的距離增⼤時，須⾼度懷
D. ⾜部斜相位（oblique view）的 X光檢查， 若發現第四蹠骨與骰骨（cuboid）內緣不在同⼀連線，須⾼度懷

Answer: Lisfranc⽒韌帶位於第⼆楔狀骨（cuneiform）及第⼀蹠骨（metatarsus）之間


Question: 下列何者不發出肋間動脈？

Choices:
A. 頭臂動脈幹（brachiocephalic trunk）
B. 內胸動脈（internal thoracic artery）
C. 肌膈動脈（musculophrenic artery）
D. 胸主動脈（thoracic aorta）

Answer: 頭臂動脈幹（brachiocephalic trunk）


Question: 21 下列何者不是 17-羥酶缺乏（17-hydroxylase deficiency）所導致先天性腎上腺增生（congenital adrenal  hyperplasia）的臨床表徵？

Choices:
A. 罹患此症之女童會有性別難辨（ambiguous genitalia）
B. 高血壓
C. 血漿腎素活性（plasma renin activity）低
D. 低血鉀（hypokalemia）

Answer: 罹患此症之女童會有性別難辨（ambiguous genitalia）


Question: 在未致敏（unsensitized）的病患，進行器官移植手術，初期的排斥反應與何者有關？

Choices:
A. 捐贈者的 T 細胞
B. 捐贈者的自然殺手細胞（natural killer cell）
C. 捐贈者的樹狀細胞（dendritic cell）
D. 捐贈者的漿細胞（plasma cell）

Answer: 捐贈者的樹狀細胞（dendritic cell）


Question: 下列那一種免疫球蛋白能夠通過胎盤，提供新生兒對抗病原菌保護力？

Choices:
A. IgA
B. IgE
C. IgG
D. IgM

Answer: IgG


Question: 我國2014年國民醫療保健支出佔國內生產毛額之比率（NHE／GDP），下列何者比較接近？

Choices:
A. 4.2%
B. 5.2%
C. 6.2%
D. 7.2%

Answer: 6.2%


Question: 喉返神經（recurrent laryngeal nerve）的功能與下列何者無關？

Choices:
A. 傳遞聲襞（vocal folds）以下喉內黏膜之感覺
B. 控制聲門（rima glottidis）之開啟
C. 控制聲門之關閉
D. 控制環甲肌（cricothyroid muscle）之收縮

Answer: 控制環甲肌（cricothyroid muscle）之收縮


Question: 下列何者附	於肩胛棘（spine of scapula）？

Choices:
A. 斜方肌（trapezius muscle）
B. 提肩胛肌（levator scapulae muscle）
C. 後上鋸肌（serratus posterior superior muscle）
D. 後下鋸肌（serratus posterior inferior muscle）

Answer: 斜方肌（trapezius muscle）


Question: 一位 7 歲大男孩有嘔吐、腹瀉及發燒三天。於十分鐘前有突發性癲癇大發作而前來住院。根據家屬描述，病孩患有癲癇，常規服用 valproic acid 有一年。期間均未有發作的情形。此次發作前已有兩天不能進食。下列那一項是最不恰當的措施？

Choices:
A. 詳細詢問最近服藥情況
B. 抽血檢查電解質、血糖及血中 valproic acid 濃度
C. 出院後改用 carbamazepine 取代 valproic acid 之療效
D. 住院時暫以靜脈給予 phenytoin，以抑制癲癇再發

Answer: 出院後改用 carbamazepine 取代 valproic acid 之療效


Question: 下列何結構不屬於上丘腦（epithalamus）？

Choices:
A. 松果腺（pineal gland）
B. 韁核（habenular nucleus）
C. 髓紋（stria medullaris）
D. 終紋（stria terminalis） 30 下列有關大腦皮質（cerebral cortex）的敘述，何者正確？

Answer: 終紋（stria terminalis） 30 下列有關大腦皮質（cerebral cortex）的敘述，何者正確？


Question: 下列有關 X-linked lymphoproliferative syndrome 的情況，何者正確？

Choices:
A. 是因 Toll like receptor 2（TLR2）基因之缺陷所引起
B. 亦同時併有血小板凝血機能之障礙
C. T 細胞之活化有缺陷，病人易因 Epstein-Barr virus（EBV）之感染而死亡
D. 會引起 IFNγ receptor 1 及 IFNγ receptor 2 的功能低下，因此易有細胞內細菌如 Mycobacterium avium 之感染

Answer: T 細胞之活化有缺陷，病人易因 Epstein-Barr virus（EBV）之感染而死亡


Question: 一位患有紅斑性狼瘡的孕婦，在懷孕 29 週時主訴最近兩天有規則腹痛和胎動減少及胎心率呈現晚期減速（late deceleration）的情形發生。最可能的臆斷是：

Choices:
A. 早產合併胎兒可能缺氧
B. 妊娠糖尿病
C. 前置胎盤
D. 胎死腹中

Answer: 早產合併胎兒可能缺氧


Question: 下列何種病人發生缺鐵性貧血的機會最小？

Choices:
A. gastrectomy
B. menorrhagia
C. paroxysmal nocturnal hemogblobinuria
D. thalassemia

Answer: thalassemia


Question: 肺臟移植之後，最主要的慢性排斥反應是：

Choices:
A. 嗜伊紅性白血球浸潤
B. 閉塞性細支氣管炎
C. 肉芽腫
D. 肺動脈粥狀硬化

Answer: 閉塞性細支氣管炎


Question: 下列有關慢性心房纖維性顫動（permanent atrial fibrillation）的敍述，何者錯誤？

Choices:
A. 為最常見的慢性心律不整
B. 75歲，女性，糖尿病患，應使用抗凝血劑治療
C. 25歲，男性，風濕性心臟病合併僧帽瓣狹窄，不必使用抗凝血劑治療
D. 可考慮只做心律速度的管控（rate control）

Answer: 25歲，男性，風濕性心臟病合併僧帽瓣狹窄，不必使用抗凝血劑治療


Question: 評估醫療品質，常用 Donabedian 所提出的三個構面來檢視，其中，以臨床路徑（clinical pathway）來改善醫療品質，是屬於那一個構面？

Choices:
A. 背景
B. 結構
C. 過程
D. 結果

Answer: 過程


Question: 關於黴菌感染之血清學診斷之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. chitin 常用於 Blastomyces dermatitidis 之診斷
B. 莢膜多醣類常用於 Cryptococcus neoformans 之診斷
C. 2,4-β-glucans 常用於 Candida 之診斷
D. cord factor 常用於 Aspergillus 之診斷

Answer: 莢膜多醣類常用於 Cryptococcus neoformans 之診斷


Question: 下列何者不是小兒麻痺後症候群（postpolio syndrome）初期最常見的臨床症狀？

Choices:
A. 肌肉無力
B. 疲勞
C. 關節痠痛
D. 肢體變形

Answer: 肢體變形


Question: 一位兩個月大的孩童，自出生後即被發現在右側胸鎖乳突肌之下三分之一處的前緣有一小孔，會流出透明黏液，最可能的診斷為：

Choices:
A. 第一對鰓裂瘻管（branchial cleft fistula）
B. 第二對鰓裂瘻管（branchial cleft fistula）
C. 第三對鰓裂瘻管（branchial cleft fistula）
D. 第四對鰓裂瘻管（branchial cleft fistula）

Answer: 第二對鰓裂瘻管（branchial cleft fistula）


Question: 一位神經學檢查均正常的 15 歲男孩，自小學起就因為上課時常打瞌睡而被老師處罰，開懷大笑時會突然下巴下垂無力，他辯稱非自己所能控制。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 最可能的診斷為 rapid eye movement（REM）sleep behavior disorder
B. 可伴有 hypnagogic hallucination 及 sleep paralysis
C. 有研究發現與 HLA-DQ（B1-0602）之基因有關
D. overnight polysomnography 及 multiple sleep latency test 可協助診斷

Answer: 最可能的診斷為 rapid eye movement（REM）sleep behavior disorder


Question: 對於尿酸結石的治療，下列那一項敘述是正確的？

Choices:
A. 多吃含嘌呤（purine）食物
B. 可服用 allopurinol 藥物
C. 不可服用碳酸鈉（sodium bicarbonate）藥物
D. 少喝水

Answer: 可服用 allopurinol 藥物


Question: 腹內惡性腫瘤若轉移到肚臍下方而呈現硬塊，此稱之為：

Choices:
A. Virchow's node
B. Sister Mary Joseph's node
C. Rotter's node
D. Sentinel node

Answer: Sister Mary Joseph's node


Question: 足月兒出生時，母親有發燒症狀且羊膜已在出生前兩天破裂，嬰兒於出生後8小時開始明顯的呼吸窘迫，血壓下降，胸部X光呈現雙側全面的浸潤，並有少許肋膜腔積水，最可能的診斷為下列何者？

Choices:
A. 大腸桿菌（Escherichia coli）感染
B. 綠膿桿菌（Pseudomonas spp.）感染
C. 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）感染
D. B群鏈球菌（group B Streptococcus）感染

Answer: B群鏈球菌（group B Streptococcus）感染


Question: 下列那一種神經元的軸突末端，不是以acetylcholine為其釋出的主要神經傳導物質？

Choices:
A. alpha-motor neurons
B. gamma-motor neurons
C. preganglionic parasympathetic neurons
D. postganglionic sympathetic neurons

Answer: postganglionic sympathetic neurons


Question: 慢性腎衰竭引起次發性副甲狀腺機能亢進（secondary hyperparathyroidism）有那些特徵？

Choices:
A. 血鈣升高，血磷降低，因而副甲狀腺素（PTH）降低
B. 血磷升高，血鈣升高，因而 PTH 升高
C. 血鈣降低，血磷升高，因而 PTH 降低
D. 血磷升高，血鈣降低，因而 PTH 升高

Answer: 血磷升高，血鈣降低，因而 PTH 升高


Question: 29.一名84歲男性，因四天未解	，出現腹脹、陣發性腹痛等症	而被送到急診。病患先前有慢性便秘病史，沒 有接受過腹部手術，腹部X光檢查可看到明顯脹大之乙狀結腸，有bent inner tube sign。生命徵象穩定，理學檢查腹部有輕微壓痛，但無腹膜炎症狀，無腹股溝疝氣，下列初步處置何者最	想？

Choices:
A. 立即剖腹探查
B. 胃鏡檢查
C. 乙狀結腸鏡檢查並減壓
D. 腹部超音波檢查

Answer: 乙狀結腸鏡檢查並減壓


Question: 生態模式（ecological model）是屬於那一種健康行為改變的模式？

Choices:
A. 個人層次
B. 人際互動層次
C. 組織團體層次
D. 多層面層次

Answer: 多層面層次


Question: 法洛氏四重症（tetralogy of Fallot）病兒會有收縮期雜音，請問此雜音源自下列何種病理變化？

Choices:
A. 心房中隔缺損
B. 肺動脈出口狹窄
C. 主動脈跨行
D. 右心室肥厚

Answer: 肺動脈出口狹窄


Question: 下列有關威爾遜氏症（Wilson's disease，即hepatolenticular degeneration）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 病人的血中銅含量增加，但因為在肝臟及腦中沈澱，因此24小時尿中的銅量反而減少
B. 大約有一半的病人在5歲之前即會出現神經學的症狀
C. 在病人的角膜常出現具有診斷價值的凱斯-佛來斯環（Kayser-Fleischer ring）
D. 雖然攜帶銅離子的酵素ceruloplasmin高於正常值，但因其無法正常運作，因此出現症狀

Answer: 在病人的角膜常出現具有診斷價值的凱斯-佛來斯環（Kayser-Fleischer ring）


Question: 承上題，接下來何者為適當的檢查？

Choices:
A. 血管攝影（angiography）
B. 大腸鏡（colonoscopy）
C. 腹腔鏡檢查（laparoscopy）
D. 靜脈泌尿道攝影（IVU）

Answer: 大腸鏡（colonoscopy）


Question: 47.針對青少年處於不同階段，而採取不同步驟與策略協助其戒菸，例如若吸菸者缺乏戒菸意願，應教導吸菸害處以強化戒菸動機，若吸菸者打算近期內戒菸，可提供其戒菸計畫與方法，這是應用那一種理論或模式來改 變行為？

Choices:
A. 社會學習理論
B. 健康信念模式
C. 操作性制約理論
D. 跨理論模式

Answer: 跨理論模式


Question: 51 一位 25 歲女性，訴說常常在月經的前兩天開始就感到劇烈的下腹疼痛，疼痛並且一直持續到月經結束，這已經持續有一年的時間。在此之前，她通常是在月經來的第一天才會感覺到疼痛。她自行吃止痛藥，但無法改善症狀。因此到婦產科醫院求診，經超音波檢查後，發現左側卵巢有個 6 公分的卵巢囊腫。她向來月經週期都很準時是 28 天，每次也都持續約 5 天左右，經血量也沒什麼特別之處。醫師在診查之後，心中已有初步臆斷，因此處方黃體素給予治療。果然，投藥後疼痛症狀即稍有改善。 你覺得最可能的診斷是：

Choices:
A. 卵巢功能退化
B. 子宮肌瘤
C. 黃體囊腫
D. 子宮內膜異位

Answer: 子宮內膜異位


Question: 下列何者是造成	蛛膜下腔出⾎（subarachnoid hemorrhage）最常⾒的原因？

Choices:
A. 頭部外傷（trauma）
B. 顱內動靜脈⾎管畸形（arteriovenous malformations）
C. 顱內囊狀（saccular type）動脈瘤
D. 顱內梭狀（fusiform type）動脈瘤

Answer: 顱內囊狀（saccular type）動脈瘤


Question: 有關colon diverticular disease，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. ⼀般⽽⾔，最常發⽣於sigmoid及descending colon，因colon lumen較窄。但在亞洲，較常發⽣於right colon及cecum
B. abdominal CT是診斷acute diverticulitis的標準
C. 對於Hinchey classification stageⅢ之diverticulitis with perforation，需進⾏⼿術治療
D. complicated diverticulitis最常發⽣fistula的器官為膀胱，且女多於男

Answer: complicated diverticulitis最常發⽣fistula的器官為膀胱，且女多於男


Question: 下列何種氣體於體液之擴散係數（diffusion coefficient）最高？

Choices:
A. Oxygen
B. Nitrogen
C. Carbon monoxide
D. Carbon dioxide

Answer: Carbon dioxide


Question: 傷寒桿菌（Salmonella Typhi）的重要毒力因素，也被用以製成疫苗的 Vi 抗原所含的成分是：

Choices:
A. 溶血素（hemolysin）
B. 莢膜多糖體（capsular polysaccharides）
C. 胜肽聚糖（peptidoglycan）
D. 鞭毛素（flagellin）

Answer: 莢膜多糖體（capsular polysaccharides）


Question: 50 歲的男性死者，解剖時發現肝臟重量為 2300 公克且外觀顏色較黃。生前血液檢查發現並無特別異常。圖示是肝臟切片顯微鏡下的變化。下列何者與死者肝臟變化最有相關性？

Choices:
A. 酗酒
B. B 型肝炎病毒感染
C. 自體免疫反應
D. 服用 Acetaminophen

Answer: 酗酒


Question: 在標準條件下，下列何者在水解所釋出的自由能（free energy）最大？

Choices:
A. creatine phosphate
B. phosphoenolpyruvate
C. ATP
D. 1,3-bisphosphoglycerate

Answer: phosphoenolpyruvate


Question: 承上題，下列四者中最可能的檢查結果為何？

Choices:
A. positive
B. negative
C. equivocal-suspicious
D. unsatisfactory

Answer: negative


Question: 抗利尿激素（ADH）分泌不足，會導致尿崩症（diabetes insipidus）。下列有關病人身體內變化的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 血漿中的滲透壓（plasma osmolarity）會上升
B. 血漿中的鈉離子（plasma sodium）濃度會上升
C. 血漿中的腎素（renin）濃度會下降
D. 細胞外組織間質液（interstitial fluid）的淨水壓（hydrostatic pressure）會下降

Answer: 血漿中的腎素（renin）濃度會下降


Question: 下列何者對於抑制胃的活動力（motility）與排空（emptying）作用最強？

Choices:
A. 胃內僅含碳水化合物之食物
B. 胃壁擴張
C. 進入十二指腸內之高脂食物
D. 胃泌素（gastrin）

Answer: 進入十二指腸內之高脂食物


Question: 在寒冷的冬天晚上，救護技術員送一位 43 歲流浪漢入急診。病人意識不清，無呼吸心跳，體溫為 29℃。你開始為他做心肺復甦術，心電圖顯示為心室顫動（ventricular fibrillation），接下來的處置何者最為適當？

Choices:
A. 按照一般高級心臟救命術的流程處置，以去顫術（defibrillation）與使用 epinephrine 為主
B. 可做一次去顫術，不需使用藥物，並繼續做心肺復甦術、插管與回溫治療
C. 因為病人正在急救，不適合做體內回溫，以被動體外回溫為主
D. 若病人體溫持續低於 30℃超過 30 分鐘，無論心律為何，皆可考慮放棄急救

Answer: 可做一次去顫術，不需使用藥物，並繼續做心肺復甦術、插管與回溫治療


Question: 下列解讀B型肝炎血清標誌之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. IgM anti-HBc可以用來分辨急性或慢性B型肝炎
B. rheumatoid factor（RF）high titer時，IgM anti-HBc有假陽性的可能
C. 慢性B型肝炎急性發作（acute reactivation of chronic hepatitis B）時，IgM anti-HBc可以出現陽性反應
D. antinuclear antibody（ANA）high titer時，IgM anti-HBc有假陽性的可能

Answer: antinuclear antibody（ANA）high titer時，IgM anti-HBc有假陽性的可能


Question: 左側胸骨旁第2肋間處的穿刺傷最可能傷害下列何者？

Choices:
A. 右心室（right ventricle）
B. 右心房（right atrium）
C. 上腔靜脈（superior vena cava）
D. 肺動脈幹（pulmonary trunk）

Answer: 肺動脈幹（pulmonary trunk）


Question:
28
 懷孕期間不增加的凝血因子是：

Choices:
A. factor VII
B. factor VIII
C. factor IX
D. factor XI

Answer: factor XI


Question: 兩歲大男童無意間吞食了一顆圓形鈕釦電池。胸部 X 光檢查顯示該電池卡在食道中段。對此異物最佳的處理方法是：

Choices:
A. 立刻移除此電池
B. 24 小時後再追蹤胸部 X 光檢查
C. 予多量鋇劑作食道攝影檢查
D. 想辦法將異物推到胃中

Answer: 立刻移除此電池


Question: 有關嬰兒幽門肥厚性狹窄（infantile hypertrophic pyloric stenosis）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 大多出生即出現噴射性嘔吐（projectile vomiting）
B. 嘔吐物以膽汁（bile）為主
C. 診斷主要依賴完整病史及腹部超音波檢查
D. 手術為胃空腸接合術（gastrojejunostomy）

Answer: 診斷主要依賴完整病史及腹部超音波檢查


Question: 下列有關 Morphine 藥理作用之描述，何者錯誤？

Choices:
A. Morphine 會減少胃酸的分泌作用
B. 老年人對於 Morphine 所產生的鎮靜作用較年輕人敏感
C. Morphine 過量中毒時，可以利用瞳孔放大（Mydriasis）來判斷
D. Morphine 會促進 prolactin 的釋放

Answer: Morphine 過量中毒時，可以利用瞳孔放大（Mydriasis）來判斷


Question: fibrolamellar hepatocellular carcinoma（FHCC）是一種變異型的肝細胞癌，和傳統的肝細胞癌比較起來，有關 FHCC的敘述，何者正確?

Choices:
A. 男性較女性常見
B. 發生的年紀較大
C. 易合併有肝硬化
D. 侵犯性較小

Answer: 侵犯性較小


Question: 臺灣目前的總體醫療保健支出，主要的財源來自下列那一項？

Choices:
A. 慈善捐款
B. 商業保險
C. 社會保險
D. 稅收

Answer: 社會保險


Question: 先天性幽門狹窄（pyloric stenosis）在何時最易出現腸壁蠕動波（visible peristalsis）？

Choices:
A. 餵食前、嘔吐前
B. 餵食前、嘔吐後
C. 餵食後、嘔吐前
D. 餵食後、嘔吐後

Answer: 餵食後、嘔吐前


Question: 新藥上市前，主要以何種研究設計評估其臨床治療效果？

Choices:
A. 成功病例報告
B. 病例對照研究
C. 隨機分派試
D. 世代追蹤研究

Answer: 隨機分派試


Question: 欲研究某藥影響血壓在男女性別上是否有不同的效果。試驗結束後，求得男女二組平均血壓差的 95% 信賴區間（95% confidence interval）為（-0.82～2.72），則假設檢定（hypothesis testing）的結論是：

Choices:
A. 拒絕對立假設（alternative hypothesis），表示男女藥效不同
B. 拒絕虛無假設（null hypothesis），表示男女藥效不同
C. 無法拒絕對立假設，表示男女藥效並無不同
D. 無法拒絕虛無假設，表示男女藥效並無不同

Answer: 無法拒絕虛無假設，表示男女藥效並無不同


Question: 感染下列何種病毒，有機會經多年後復發引起亞急性硬化全腦炎（subacute sclerosing panencephalitis)？

Choices:
A. 麻疹病毒（Measles virus）
B. 腮腺炎病毒（Mumps virus）
C. 立百病毒（Nipah virus）
D. 亨得拉病毒（Hendra virus）

Answer: 麻疹病毒（Measles virus）


Question: 當經過亨氏管上行粗枝與遠端小管的流速增加時，同一腎元的腎小球過濾率會降低。反之，流速降低引起腎小球過濾率上升。上述的腎臟生理現象稱為：

Choices:
A. 腎小管-腎小球回饋（tubuloglomerular feedback）
B. 腎小球-腎小管平衡（glomerulotubular balance）
C. 逆流交換（countercurrent exchange）
D. 逆流倍增（countercurrent multiplier）

Answer: 腎小管-腎小球回饋（tubuloglomerular feedback）


Question: 下列何者不存在精索（spermatic cord）內？

Choices:
A. 髂腹下神經（iliohypogastric nerve）
B. 輸精管（ductus deferens）
C. 提睪肌動脈（cremasteric artery）
D. 鞘突遺跡（vestige of vaginal process）

Answer: 髂腹下神經（iliohypogastric nerve）


Question: 有關膝關節內之半月板（meniscus）的特性，下列何者錯誤？

Choices:
A. 它們協助承載體重，也增加了股骨脛骨間之吻合度（congruency）
B. 提供膝關節本體位覺（proprioceptive）訊息，幫助關節之運動功能
C. 通常內側半月板比起外側半月板較為彎曲，也覆蓋較大部分的脛骨平臺（tibial plateau）之面積
D. 半月板（menisus）之white-white zone血液灌注差，破裂時即使加以縫合癒合能力亦很差

Answer: 通常內側半月板比起外側半月板較為彎曲，也覆蓋較大部分的脛骨平臺（tibial plateau）之面積


Question: 可以取代 dapsone，治療癩病且血漿中半衰期長達 2 個月之藥物為：

Choices:
A. rifampin
B. ethambutol
C. clofazimine
D. cycloserine

Answer: clofazimine


Question: 78 歲的高老先生患有高血壓多年，因腦出血住院，請問高血壓性腦出血，最常見的出血位置為何？

Choices:
A. 大腦皮質
B. 基底核
C. 腦幹
D. 小腦

Answer: 基底核


Question: 12.一位36歲女性，過去無特殊不適，亦未服用任何藥物，最近兩天出現左下肢腫脹、疼痛，經血管超音波檢查發現是深層靜脈栓塞。其周邊血檢查顯示血紅素12.1 gm/dL，白血球 1，partial thromboplastin time 55"（control：28"），thrombin time 14.7"（control：5.1"），以下何者是最優先要做的檢查？

Choices:
A. lupus anticoagulant
B. factor VIII
C. protein S
D. protein C

Answer: lupus anticoagulant


Question: 下列何者是現今評估吞嚥功能的黃金標準（gold standard）檢查？

Choices:
A. 壓力測定儀（manometry）
B. 超音波檢查（ultrasound）
C. 錄影螢光吞嚥檢查（videofluorographic swallowing study）
D. 電腦斷層咽喉掃描（CT scan of pharynx）

Answer: 錄影螢光吞嚥檢查（videofluorographic swallowing study）


Question: 早發性分娩（preterm labor）的定義，下列何者錯誤？

Choices:
A. 一小時內有 5-8 次的規則宮縮（regular uterine contraction）
B. 子宮頸有漸近性的變化（progressive change）
C. 子宮頸擴張 2 公分以上或變薄程度（effacement）超過 80%以上
D. 下腹部疼痛

Answer: 下腹部疼痛


Question: 51 一位 60 歲男性患者因呼吸困難接受肺功能檢查，顯示TLC為 120%預測值，FEV1為 50%預測值，

Choices:
A. 肺癌
B. 阻塞性肺疾
C. 侷限性肺疾
D. 血管性肺疾

Answer: 阻塞性肺疾


Question: 有關大腸直腸癌的化學治療準則，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. StageⅠ病人術後不需使用術後輔助性化療
B. 5-fluorouracil-based（5- FU）regimen被建議可用於stageⅡ併有poor prognostic indicator的病人
C. FOLFOX regimen可延長stageⅢ病患存活率
D. Stage Ⅳ病人RAS mutation對於Anti-EGFR治療有好處

Answer: Stage Ⅳ病人RAS mutation對於Anti-EGFR治療有好處


Question: 下列有關脾臟的敘述，何者正確？

Choices:
A. 圍動脈淋巴鞘（Periarterial lymphatic sheath, PALS）主要由 B 淋巴球構成
B. 淋巴小結（lymphatic nodules）主要由 T 淋巴球構成
C. PALS 與淋巴小結構成紅髓（red pulp）
D. 在白髓（white pulp）中淋巴組織圍繞的血管是中央動脈（central artery）

Answer: 在白髓（white pulp）中淋巴組織圍繞的血管是中央動脈（central artery）


Question: 自發性細菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis）的常見致病細菌為下列那些細菌？

Choices:
A. 格蘭氏陽性菌與格蘭氏陰性桿菌
B. 格蘭氏陰性桿菌與厭氧菌（anaerobes）
C. 格蘭氏陽性菌與厭氧菌（anaerobes）
D. 蘭氏陽性菌與結核桿菌

Answer: 格蘭氏陽性菌與格蘭氏陰性桿菌


Question: 一位85歲女性病友同時罹患糖尿病、心房纖維顫動（atrial fibrillation）、消化性潰瘍、腰椎退化性關節炎、肺結核、左下肢深部靜脈栓塞（deep vein thrombosis）與黴菌泌尿道感染。使用warfarin後，雖一再增加劑量仍未能達到預期之抗凝血效果。下列何種藥物最可能與此現象相關？

Choices:
A. amiodarone
B. cimetidine
C. fluconazole
D. rifampin

Answer: rifampin


Question: 已知 ammonia 對細胞具有毒性，在肝硬化而進入肝昏迷的病人，經常檢驗血中 ammonia 之濃度作為病情進展的指標，下列何者與 ammonia 的代謝清除反應無直接關係？

Choices:
A. leucine
B. pyruvate
C. glutamate
D. α-ketoglutarate

Answer: leucine


Question: 恐慌症在藥物治療有效的情況下，需治療多久？

Choices:
A. 發作時接受治療
B. 持續 3~5 週
C. 持續 3~5 個月
D. 持續 8~12 個月

Answer: 持續 8~12 個月


Question: 對於無法手術的轉移性胰臟內分泌瘤病患，可使用的治療中，何者正確？

Choices:
A. hypergastrinemia可以diazoxide治療
B. 對於gastrinoma引起的腸胃道急性出血，使用proton pump inhibitors是無效的
C. 儘可能以手術切除metastatic islet cell carcinoma（cytoreduction surgery）後，肝臟轉移的部分可以肝動脈栓塞來治療
D. 轉移到骨骼的metastatic islet cell carcinoma還是可以考慮以手術切除之

Answer: 儘可能以手術切除metastatic islet cell carcinoma（cytoreduction surgery）後，肝臟轉移的部分可以肝動脈栓塞來治療


Question: 下列那一種經濟分析方法，會將政策實施結果以自然單位（例如避免死亡人數或醫療服務人次）來計算，而且比較適合用在有 2 個或以上政策替選方案的情況下，回答那一個政策或方案「最有效率」的問題？

Choices:
A. 成本效益分析（cost-benefit analysis）
B. 成本效果分析（cost-effectiveness analysis）
C. 成本效用分析（cost-utility analysis）
D. 成本分析（cost analysis）

Answer: 成本效果分析（cost-effectiveness analysis）


Question: 關於奴卡氏菌屬（Nocardia species）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 為革蘭氏陰性桿菌
B. 較少引起肺部及皮膚感染
C. 為細胞壁含黴菌酸（mycolic acid）之需氧菌
D. 不會產生索狀因子（cord factor）

Answer: 為細胞壁含黴菌酸（mycolic acid）之需氧菌


Question: 一位 42 歲母親，20 年前罹患子宮內膜異位症曾接受手術治療，現在她的大女兒也有相同疾病，她很擔心二女兒也會有相同疾病。據你所知，子宮內膜異位症可能是下列那一種疾病？

Choices:
A. Autosomal recessive with variable penetrance
B. Polygenic multifactorial
C. Spontaneous mutations
D. No evidence of genetic inheritance

Answer: Polygenic multifactorial


Question: 下列有關器官移植時各種排斥現象（rejection）的敘述，何者有誤？

Choices:
A. 一般而言，Donor 與 Recipient 的 HLA matching 愈佳，則 graft survival rate 愈好
B. Hyperacute rejection 的發生需要 IgM antibodies 的媒介，可藉由使用抗排斥藥物加以預防
C. Acute rejection 的發生需要 T lymphocytes 的媒介，發生頻率愈高，graft 的長期預後較差
D. Chronic rejection 的發生與 T cell 與 B cell 有關，移植器官的主要病理變化為 fibrosis and scarring

Answer: Hyperacute rejection 的發生需要 IgM antibodies 的媒介，可藉由使用抗排斥藥物加以預防


Question: 小腦的齒狀核－紅核－丘腦徑（dentato-rubro-thalamic tract），行經下列何構造？

Choices:
A. 上小腦腳（superior cerebellar peduncle）
B. 中小腦腳（middle cerebellar peduncle）
C. 下小腦腳（inferior cerebellar peduncle）
D. 繩狀體（restiform body）

Answer: 上小腦腳（superior cerebellar peduncle）


Question: 心包腔（pericardial cavity）和胸膜腔（pleural cavity）的完全分隔是因原始縱膈（primitive mediastinum）和下列何者的融合所造成？

Choices:
A. 胸腹膜（pleuroperitoneal membrane）
B. 胃背繫膜（dorsal mesogastrium）
C. 食道繫膜（mesoesophagus）
D. 胸心包膜（pleuropericardial membrane） 32 下列關於多指異常（polydactylia）的敘述，何者正確？

Answer: 胸心包膜（pleuropericardial membrane） 32 下列關於多指異常（polydactylia）的敘述，何者正確？


Question: 12歲男孩，身高185公分，四肢極為細長。經眼科檢查發現雙側Lens subluxation，下列何種檢查對診斷最無幫助？

Choices:
A. Plasma amino acid level
B. Serum homocysteine level
C. Mutation analysis of Marfan Syndrome
D. Muscle biopsy

Answer: Muscle biopsy


Question: 開心手術時，當體外循環的支持停止後，血液中的肝素（heparin），必須使用下列何種方式處理，使其活化凝血時間（activated clotting time）回復正常？

Choices:
A. 血小板靜脈注射
B. 新鮮血漿靜脈注射
C. 魚精蛋白（protamine sulfate）靜脈注射
D. 冷沈澱物（cryoprecipitate）靜脈注射

Answer: 魚精蛋白（protamine sulfate）靜脈注射


Question: 在人類細胞中，DNA複製（DNA replication）時是以何種物質為初始引子（primer）？

Choices:
A. DNA
B. RNA
C. 蛋白質
D. 不需引子

Answer: RNA


Question: 承上題，若急救無效，最好能於心跳停止後多久內實施剖腹產？

Choices:
A. 5分鐘
B. 10分鐘
C. 15分鐘
D. 30分鐘

Answer: 5分鐘


Question: 左邊的迷走神經在那裡分支出喉返神經（recurrent laryngeal nerve）並繞過此結構？

Choices:
A. 主支氣管
B. 主動脈弓
C. 鎖骨下動脈
D. 肺靜脈

Answer: 主支氣管


Question: 一位 79 歲男性，下列左圖為其側面頸椎 X 光片，右圖為其電腦斷層矢狀面重組之頸椎影像，其第一及第二頸椎病變之敘述，以何者為最正確？

Choices:
A. C1-C2 subluxation
B. odontoid fracture with non-united gap
C. infection of odontoid process
D. metastatic bone lesion of C2

Answer: odontoid fracture with non-united gap


Question: 有關精索（spermatic cord）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 外包三層筋膜（fascia）
B. 內有睪丸動脈（testicular artery）及輸精管（ductus deferens）
C. 內有蔓狀靜脈叢（pampiniform venous plexus）
D. 內無淋巴管（lymphatic vessels）

Answer: 內無淋巴管（lymphatic vessels）


Question: 細菌性脊椎骨髓炎最常見致病菌種為：

Choices:
A. Staphylococcus aureus
B. Salmonella enteritidis
C. Escherichia coli
D. Viridans group Streptococcus

Answer: Staphylococcus aureus


Question: 有關腦死判定（brain death），下列何者不是臨床要件（clinical criteria）？

Choices:
A. 患者需處於深度昏迷（deep coma），且對語言（verbal stimulation）及疼痛（pain stimulation）刺激無反應
B. 患者有自發性呼吸（spontaneous respiration）
C. 患者喪失腦幹反射（brain stem reflex）
D. 患者無自主性活動（spontaneous movement）或自主性姿態（spontaneous posturing）

Answer: 患者有自發性呼吸（spontaneous respiration）


Question: 下列何者為對光敏感的感光色素成分？

Choices:
A. retinal
B. transducin
C. phosphodiesterase
D. opsin

Answer: retinal


Question: 下列關於全面性強直陣攣癲癇發作（generalized tonic-clonic seizures）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 一定會造成意識上的喪失
B. 通常不會有前兆（aura）
C. ictal cry（或piercing cry）是導因於呼吸肌與咽喉肌的強直攣縮
D. 發作時因副交感作用的加強會導致血壓上升、心跳急促及瞳孔放大

Answer: 發作時因副交感作用的加強會導致血壓上升、心跳急促及瞳孔放大


Question: 有關急性壓力疾患（acute stress disorder）及創傷後壓力症候群（posttraumatic stress disorder）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 急性壓力疾患之症狀若超過一個月以上則需考慮診斷可能為創傷後壓力症候群
B. 創傷後壓力症候群治療合併藥物治療及心理治療是有助益的
C. 急性壓力疾患之症狀中不會出現解離症狀
D. 創傷後壓力症候群的病因包含hypothalamic-pituitary-adrenal（HPA）axis之功能失調

Answer: 急性壓力疾患之症狀中不會出現解離症狀


Question: 有關黏膜免疫系統與由脾臟／淋巴結所構成的系統性免疫系統之比較，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 即使在缺乏感染之情形下，前者主要由活化的 T 細胞或是記憶型 T 細胞所構成
B. 前者抗原進入的路徑與後者類似，主要是透過血流或是皮下進入
C. 前者的免疫細胞與上皮細胞有密切接觸
D. 前者時常暴露在無害抗原之下，所以發展出很好的抑制免疫反應的調控機制

Answer: 前者抗原進入的路徑與後者類似，主要是透過血流或是皮下進入


Question: 對於心電圖心軸偏左（left axis deviation）的可能原因，何者錯誤？

Choices:
A. 左右手導程顛倒（reversal of the left and right arm electrodes）
B. 可見於正常人（normal variant）
C. 左心室肥厚（left ventricular hypertrophy）
D. 下壁心肌梗塞（inferior myocardial infarction）

Answer: 左右手導程顛倒（reversal of the left and right arm electrodes）


Question: 下列何者為小腸黏膜區（mucosa）的 M 細胞之主要功能？

Choices:
A. 分泌 IgA
B. 分泌黏液（mucus）
C. 使腸道（lumen）中之抗原進入組織
D. 使組織中之抗原進入腸道

Answer: 使腸道（lumen）中之抗原進入組織


Question: 目前治療C型肝炎的標準療法為何？

Choices:
A. 干擾素單獨使用
B. 雷巴威林（ribavirin）單獨使用
C. 干擾素及雷巴威林（ribavirin）合併使用
D. 干擾素與干安能（lamivudine）合併使用

Answer: 干擾素及雷巴威林（ribavirin）合併使用


Question: 女性 granulosa cell tumor 的腫瘤標記（tumor marker）為何？

Choices:
A. inhibin
B. CA-19-9
C. LDH
D. CA-125

Answer: inhibin


Question: 4個月大的嬰兒，因為點頭式痙攣（infantile spasms）就診。身體診察發現皮膚上有葉狀脫色白斑（ash-leaf hypomelanosis），腦電波圖檢查有亂棘波（hypsarrhythmia）。最可能的診斷為何？

Choices:
A. 神經纖維瘤（neurofibromatosis）
B. 結節性硬化症（tuberous sclerosis）
C. Sturge-Weber症候群
D. 色素失調症（incontinentia pigmenti）

Answer: 結節性硬化症（tuberous sclerosis）


Question: 關於肥胖（obesity）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 在臺灣，肥胖的定義是身體質量指數（BMI）大於等於30 Kg/m2
B. 在臺灣，腹部肥胖的定義是女性腰圍大於80 cm，男性大於90 cm
C. 肥胖很常見於Cushing's syndrome
D. craniopharyngioma會引發多食症而造成肥胖

Answer: 在臺灣，肥胖的定義是身體質量指數（BMI）大於等於30 Kg/m2


Question: 有關傳染性蛋⽩質（Prion）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 具有抗原性
B. 可被福⾺林及紫外線去除活性
C. 無法有效刺激宿主產⽣⼲擾素（interferon）
D. 會造成肺泡細胞堅實化病變

Answer: 無法有效刺激宿主產⽣⼲擾素（interferon）


Question: 在下列抗心律不整藥中，何者 half-life 最短？

Choices:
A. quinidine
B. lidocaine
C. bretylium
D. adenosine

Answer: adenosine


Question: 有關箝閉性（Incarcerated）腹股溝疝氣之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 通常合併有腸阻塞
B. 疝氣部位表皮若出現紫紅色變化，宜儘速給予疝氣復位（Reduction）
C. 會有局部疼痛及壓痛
D. 若手術中發現疝氣袋內小腸合併有缺血性壞死，小腸切除及吻合後，可同時進行疝氣修補手術

Answer: 疝氣部位表皮若出現紫紅色變化，宜儘速給予疝氣復位（Reduction）


Question: 有關單純型熱性痙攣（simple febrile seizure）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 可發生在發展正常的幼兒
B. 家族中有熱性痙攣病史的機率較一般人高
C. 重複發作的病兒須長期服用癲癇藥物
D. 抽搐發作時間少於15分鐘

Answer: 重複發作的病兒須長期服用癲癇藥物


Question: 影響吸入性麻醉氣體吸收（uptake）的因素，下列何者錯誤？

Choices:
A. 病患的功能肺餘量（functional residual capacity）
B. 麻醉氣體在血中的溶解度（solubility）
C. 流經肺泡的血流量
D. 肺泡與靜脈血中的麻醉氣體分壓差

Answer: 病患的功能肺餘量（functional residual capacity）


Question: 一位 63 歲的男性接受經尿道攝護腺切除（transurethral resection of prostate, TURP）手術治療其攝護腺肥大（BPH），術中患者發生視幻覺及語無倫次的現象。術後在恢復室中有氣促（shortness of breath）的現象，抽血檢驗發現其血中鈉離子為 120 meq/L，creatinine 為 2.7 mg/dL，尿量變少，胸部 X 光可見兩側肋膜積水。請問以下最有可能的診斷是：

Choices:
A. 併發 TURP syndrome
B. 併發急性心肌梗塞
C. 併發肺栓塞
D. TURP 後尿管被血塊堵住

Answer: 併發 TURP syndrome


Question: 一位55歲男性患有肺癌及全身骨轉移，已使用高量嗎啡，病人仍感受無法忍受的不適，要求醫師讓他睡	就好了，下列那一項是不當的敘述？

Choices:
A. 使用更高量的嗎啡止痛
B. 給予足量的鎮靜劑協助病人入睡
C. 給予鎮靜劑或止痛劑可能會影響病人的呼吸
D. 若給予藥物後病人可能會死亡，等於是給病人安樂死，故不宜再給藥

Answer: 若給予藥物後病人可能會死亡，等於是給病人安樂死，故不宜再給藥


Question: 肺炎披衣菌（Chlamydia pneumoniae）與下列何種病變密切相關？

Choices:
A. 子宮頸癌（cervical cancer）
B. 十二指腸潰瘍（duodenal ulcer）
C. 軟性下疳（chancre）
D. 動脈粥樣硬化（atherosclerosis）

Answer: 動脈粥樣硬化（atherosclerosis）


Question: 79.下列感染性疾病，何者的典型病理變化會出現小血管炎？①第一、二、三期梅毒 ②斑疹傷寒（typhus） ③壞疽性臁瘡（ecthyma gangrenosum）

Choices:
A. ①②③
B. 僅①②
C. 僅②③
D. 僅①③

Answer: ①②③


Question: 下列何者不包括在基本日常生活自理（activity of daily living，ADL）的項目？

Choices:
A. 如廁
B. 煮飯
C. 穿脫衣服
D. 洗澡

Answer: 煮飯


Question: 承上題，治療陳小姐之最可能選擇為何？

Choices:
A. 口服 flucytosine
B. 靜脈注射 ketoconazole
C. 口服 terbinafine
D. 口服碘化鉀（potassium iodide, KI）飽和溶液

Answer: 口服 terbinafine


Question: 下列何種途徑投與硝化甘油（nitroglycerin）後無法達到有效之血中濃度？

Choices:
A. 舌下
B. 口服
C. 靜脈注射
D. 皮膚貼片

Answer: 口服


Question: 下列何種血管舒張劑可經由抑制 phosphodiesterase 5 而用於治療陽萎？

Choices:
A. enalapril
B. vardenafil
C. minoxidil
D. nitroglycerin

Answer: vardenafil


Question: 下列何種義足屬於儲能型義足（energy storage foot）？

Choices:
A. 單軸義足（single axis foot）
B. 多軸義足（multiple axis foot）
C. 費式義足（Flex foot）
D. 沙奇式義足（SACH foot）

Answer: 費式義足（Flex foot）


Question: 當患有高血壓的婦女懷孕時，下列那一項降壓藥物不適合使用？

Choices:
A. α-methyldopa
B. labetalol
C. captopril
D. nifedipine

Answer: captopril


Question: 鈉離子的再吸收（reabsorption）在下列何處最大？

Choices:
A. 亨利氏彎管的細下降支（thin descending limb）
B. 亨利氏彎管的細上升支（thin ascending limb）
C. 亨利氏彎管的粗上升支（thick ascending limb）
D. 集尿管（collecting duct）的髓質部（inner medullary portion）

Answer: 亨利氏彎管的粗上升支（thick ascending limb）


Question: 對於 B 型、T 型細胞的抗原受體（antigen receptor），下列那一種敘述正確？

Choices:
A. 抗原受體的基因在胚原型（germline）時，蛋白質可被表現
B. 遭遇抗原刺激前，抗原受體已呈現於細胞膜上
C. 抗原受體接受刺激後，本身單獨即可傳遞訊息使細胞活化
D. 細胞活化後，其抗原受體皆可被分泌到細胞外

Answer: 遭遇抗原刺激前，抗原受體已呈現於細胞膜上


Question: 下列何者為雙側發⽣機率最⾼的卵巢⽣殖細胞腫瘤？

Choices:
A. Dysgerminoma
B. Choriocarcinoma
C. Yolk sac tumor
D. Embryonal carcinoma

Answer: Dysgerminoma


Question: 承上題，應如何處置？

Choices:
A. 立刻給予安胎治療
B. 安排緊急剖腹產手術
C. 順其自然，不作任何處置
D. 住院待產，嘗試自然生產

Answer: 安排緊急剖腹產手術


Question: 一名 55 歲男性，常有復發性副鼻竇感染，檢驗數據顯示紅血球沉降速率上升，抗中性球細胞質抗體（Anti-neutrophil cytoplasmic antibody; ANCA）呈現陽性細胞質型（Cytoplasmic）ANCA，但核週型（Perinuclear）ANCA 呈陰性反應，病人同時發生快速腎功能變壞及少尿。下列病理變化中何者最能代表其腎絲球病變？

Choices:
A. Crescentic membranous proliferative glomerulonephritis
B. IgA crescentic glomerulonephritis
C. Pauci-immune crescentic glomerulonephritis
D. Acute（postinfectious）proliferative glomerulonephritis

Answer: Pauci-immune crescentic glomerulonephritis


Question: 如果子宮頸位置向前（anterior），其硬度中等（medium），薄度（effacement）40～50%，開口3～4公分，胎頭位於-1，其Bishop score是多少？

Choices:
A. 4
B. 6
C. 8
D. 10

Answer: 8


Question: 乳房外側的淋巴液回流至下列何者？

Choices:
A. 腋淋巴結
B. 胸骨旁淋巴結
C. 橫膈下淋巴結
D. 對側乳房的淋巴結

Answer: 腋淋巴結


Question: 關於脈搏壓（pulse pressure）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 收縮壓（systolic pressure）增加時，脈搏壓一定會增加
B. 脈搏壓的大小與動脈的順應性（compliance）無關
C. 脈搏壓可能因心搏量（stroke volume）增加而上升
D. 脈搏壓可能因舒張壓（diastolic pressure）的上升而上升

Answer: 脈搏壓可能因心搏量（stroke volume）增加而上升


Question: 31.33歲女性因爲持續發燒1個多月前來求診。病人12歲時曾因下肢紫斑與牙齦出血在其他醫院診斷為「自體免疫血小板低下」，經類固醇治療約半年左右就病情穩定也未再回診。初步實	室檢	白血球（WBC）， 5 g/dL，血小板60,000/ µL，尿液常規有蛋白尿protein 3+，血尿RBC 10～20/HPF。下列何項檢查對確立診斷最有幫助？

Choices:
A. C-反應蛋白（CRP）
B. 抗中性球細胞質抗體（antineutrophil cytoplasmic antibodies）
C. 抗核抗體（antinuclear antibodies）
D. 間接庫姆氏試	（indirect Coombs' test）

Answer: 抗核抗體（antinuclear antibodies）


Question: 下列有關 GM-CSF（sargramostim）和 G-CSF（filgrastim）生長因子之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. GM-CSF 和 G-CSF 皆可增加 neutrophil 數目
B. 兩者均可增加末梢血液中 stem cells 數目
C. GM-CSF 可增加 eosinophil 數目
D. GM-CSF 產生之不良作用小於 G-CSF

Answer: GM-CSF 產生之不良作用小於 G-CSF


Question: 下列那⼀種維⽣素的化學結構含有鈷離⼦（cobalt ion）？

Choices:
A. vitamin K
B. vitamin E
C. vitamin B6
D. vitamin B12

Answer: vitamin B12


Question: 有關哮吼（Croup）的描述，下列何者最正確？

Choices:
A. 哮吼是以細菌感染為主
B. 通常會有喘息聲（Wheezing）
C. 其臨床呼吸道症狀為聲門下方或聲帶處的軟組織水腫所致
D. 哭鬧可協助患者維持充足的換氣動作，所以不必刻意安撫

Answer: 其臨床呼吸道症狀為聲門下方或聲帶處的軟組織水腫所致


Question: 內頸動脈血管瘤壓迫視交叉的左緣，下列何者的視覺最可能缺損？

Choices:
A. 右眼之左視野
B. 左眼之左視野
C. 左眼之右視野
D. 右眼之右視野

Answer: 左眼之右視野


Question: 有關思覺失調症（schizophrenia）之預後，下列何者是預後較好的因子？

Choices:
A. 病發前無誘發因子（precipitating factor）
B. 負性症狀（negative symptoms）
C. 較早發病
D. 憂鬱症狀

Answer: 憂鬱症狀


Question: 右側眼睛照光造成左側眼睛瞳孔縮小，下列何者不參與其傳導？

Choices:
A. 視徑（optic tract）
B. 睫狀神經節（ciliary ganglion）
C. 內縱束（medial longitudinal fasciculus）
D. 動眼神經（oculomotor nerve）

Answer: 內縱束（medial longitudinal fasciculus）


Question: 一位 52 歲女性病人，有前頸部腫瘤，無心悸等症狀，身體診查發現 5 公分結節，在左葉甲狀腺位置硬而不易移動，甲狀腺功能正常，超音波掃描顯示低回音及邊緣不規則，且有周圍肌肉及氣管界線不清之現象，細胞穿刺檢查為疑似甲狀腺乳突癌（papillary carcinoma），無淋巴腺腫大，胸部放射線影像及骨頭掃描正常，下列何者是最好的治療？

Choices:
A. 先行碘 131 治療
B. 繼續追蹤觀察
C. 先行甲狀腺全切除術
D. 先行體外放射線照射治療

Answer: 先行甲狀腺全切除術


Question: 張先生胸部遭受撞擊，若突然併發有急性創傷後呼吸不足（pulmonary insufficiency）症狀，下列何者是最常見的原因？

Choices:
A. 肺挫傷
B. 氣胸
C. 肋骨骨折
D. 成人呼吸窘迫症（ARDS）

Answer: 氣胸


Question: 心臟疾病中造成腦栓塞（cerebral embolism）最多的病症是：

Choices:
A. 心房顫動（atrial fibrillation）
B. 心肌梗塞（myocardial infarction）
C. 心肌炎（myocarditis）
D. 心衰竭（heart failure）

Answer: 心房顫動（atrial fibrillation）


Question: 下列何者不是肥厚型心肌病變的心因性猝死主要預測因子？

Choices:
A. 病患有猝死的家族病史
B. 病患左心室超音波顯示有異常的肥厚＞30 mm
C. 年輕病患在運動達到最高量過程時，血壓上升
D. 病患24小時心電圖顯示有自發性，但出現時間＜30秒的心室頻脈（spontaneous nonsustained ventricular tachycardia）

Answer: 年輕病患在運動達到最高量過程時，血壓上升


Question: 病患數天無法經口進食，通常靜脈點滴中會提供每日約 100 公克葡萄糖，以避免下列何種現象，而造成肌肉流失（muscle wasting）？

Choices:
A. 因為缺少能源，肌肉細胞壞死
B. 因為發生肌肉內肝糖分解（glycogenolysis）以提供葡萄糖來供給能源
C. 因為肌肉內發生脂肪分解（lipolysis），以提供脂肪酸來供給能源
D. 因為肌肉內發生蛋白質分解，以合成葡萄糖來提供能源

Answer: 因為肌肉內發生蛋白質分解，以合成葡萄糖來提供能源


Question: 下列何者非carbamazepine的臨床適應症？

Choices:
A. 癲癇（epilepsy）
B. 三叉神經痛（trigeminal neuralgia）
C. 憂鬱症（depression）
D. 躁狂症（mania）

Answer: 憂鬱症（depression）


Question: 關於甲狀腺乳突癌（papillary carcinoma），何者正確？

Choices:
A. 男性較女性發生率高
B. 較多肺轉移，較少淋巴轉移
C. 較少多發性
D. 高細胞（tall）、島細胞（insular）、圓柱形細胞（columnar）之類型預後較差

Answer: 高細胞（tall）、島細胞（insular）、圓柱形細胞（columnar）之類型預後較差


Question:
38.一位30歲女性，過去健康狀況良好，並無重大疾病。她在3個月前剖腹產下一個健康男嬰。懷孕及生產過程也 很順利。但生產後，她卻發現即使沒有碰撞，也常有皮膚大片瘀青，有時甚至會有皮下血腫。病人否認有任何藥物的服用或是毒物的曝露。血液數據顯示，白血球9,600/μL，血紅素10.7 g/dL，血小板210,000/μL，白血球分類無異常。PT 10.3 sec（INR 0.95），aPTT 98 sec，以normal plasma做mixing test無法完全矯正延長的
 aPTT。factor VIIIc的活性小於1%，而factor VIII antibody是28.41 BU/mL（參考值＜0.6）。以下關於這位病人最可能的疾病之診斷與治療，何者錯誤？

Choices:
A. 此類病人常常有hemarthrosis
B. 除了懷孕生產之外，此病亦可能與惡性腫瘤與自體免疫疾病有關連性，但是約有一半的病人找不到明顯的原因
C. 嚴重出血危及生命時，可以輸注PCC（prothrombin complex concentrate）或是recombinant factor VIIa來止血
D. 治療有反應者，在停藥之後，還是可能有高達約20%的病人在半年內復發

Answer: 此類病人常常有hemarthrosis


Question: 一對在外商公司工作的美國白人夫婦將 6 個月大的女兒送至急診，據他們描述小孩在兩週前開始吃麥粉等副食品後就出現腹瀉，活動力下降的現象，體重減輕了 0.5 公斤。十二指腸切片檢查發現腸黏膜有明顯萎縮以及小腸絨毛（villi）消失的情形，在停止餵食副食品後症狀明顯改善。則下列何者為最有可能之診斷？

Choices:
A. celiac sprue
B. Hirschsprung's disease
C. Whipple's disease
D. lactase deficiency

Answer: celiac sprue


Question: 承上題，若無法排除為急性睪丸扭轉（testicular torsion），且已發作約 4 小時，此時最適當之處置為何？

Choices:
A. 即刻手術由鼠蹊部切口將患側睪丸切除
B. 先行靜脈注射抗生素治療待退燒後再處置
C. 即刻手術由陰囊將患側睪丸復位固定
D. 即刻手術探查將患側睪丸復位固定，且亦將對側睪丸作預防性固定手術

Answer: 即刻手術探查將患側睪丸復位固定，且亦將對側睪丸作預防性固定手術


Question: 下列有關不停跳冠狀動脈繞道手術（off-pump coronary artery bypass grafting）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 可以降低手術後心房震顫
B. 可以減少術中及術後的輸血
C. 血液動力學不穩定之病人應優先考慮不停跳冠狀動脈繞道手術
D. 合併有腎功能不良及肺氣腫的病人應優先考慮不停跳冠狀動脈繞道手術

Answer: 血液動力學不穩定之病人應優先考慮不停跳冠狀動脈繞道手術


Question: 50餘歲女性出現多個關節腫脹、疼痛，主要在雙手近端指間關節（PIPs）、腕關節、膝關節等，檢查結果為類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis），其特性為何？

Choices:
A. 為關節組織受侵犯，因自體免疫性淋巴細胞反應及自體免疫抗體所致
B. 因巨噬細胞功能低下所致之關節病變
C. 為風濕熱（rheumatic fever）表現之一部分
D. 為感染症之直接後遺症，引起全身關節受犯

Answer: 為關節組織受侵犯，因自體免疫性淋巴細胞反應及自體免疫抗體所致


Question: 所謂透明黴菌（hyaline molds）是指一群在病灶組織中，呈現下列那種共同性質的真菌？

Choices:
A. 產生有分隔之菌絲
B. 產生無分枝之菌絲
C. 與青黴菌屬（Penicillium）之形態相似
D. 產生具色素之菌絲

Answer: 產生有分隔之菌絲


Question: 下列何種疾病自然緩解（spontaneous regression）的機率最低？

Choices:
A. 唐氏症（Down syndrome）新生兒之骨髓增生症候群（myeloproliferative syndrome）
B. 4S 期（stage 4S）之嬰兒神經母細胞瘤（neuroblastoma）
C. 尾椎（sacrococcygeal）部位之良性畸胎瘤（teratoma）
D. 嬰兒草莓樣血管瘤（hemangioma）

Answer: 尾椎（sacrococcygeal）部位之良性畸胎瘤（teratoma）


Question: 23.一位55歲男性，有糖尿病病史，發生胸悶症狀約5小時來到急診，血壓140/100 mmHg，心跳每分鐘80次，經抽血及心電圖診斷為ST節段上升之心肌梗塞（ST-segment elevation myocardial infarction），有關此患者的 治療，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 鈣離子阻斷劑在急性期可以緩解病患的症狀，特別是短效dihydropyridines類的鈣離子阻斷劑
B. 如果沒有絕對禁忌症，應給予aspirin 160～325 mg
C. 如果沒有禁忌症（如低血壓或曾服用phosphodiesterase-5 inhibitor），可以嘗試使用舌下含片nitroglycerin 來緩解病患的症狀
D. 如果沒有禁忌症，可給予靜脈注射或者口服的乙型交感神經阻斷劑（β-blockers）

Answer: 鈣離子阻斷劑在急性期可以緩解病患的症狀，特別是短效dihydropyridines類的鈣離子阻斷劑


Question: 下列藥物作用機轉的敘述，何者正確？

Choices:
A. Fluoride 會抑制骨母細胞（osteoblast）的活性，抑制骨頭的形成
B. Bisphosphonates 會抑制噬骨細胞（osteoclast）的活性，可用來治療骨質疏鬆症（osteoporosis）
C. Calcitonin 治療骨質疏鬆症的效果較 bisphosphonates 為佳
D. 副甲狀腺素會抑制骨母細胞釋放 RANKL，促進骨頭的蝕骨作用

Answer: Bisphosphonates 會抑制噬骨細胞（osteoclast）的活性，可用來治療骨質疏鬆症（osteoporosis）


Question: 手術前告知同意的內容不包括那一項？

Choices:
A. 手術的內容步驟及可能的結果
B. 手術可能產生的合併症
C. 是否有其他的治療方式
D. 手術團隊輝煌歷史

Answer: 手術團隊輝煌歷史


Question: 56 歲患有高血壓的貿易公司經理突發左手、左腳癱瘓，並立即不省人事，下列那種情況最有可能？

Choices:
A. Right thalamic hemorrhage
B. Right middle cerebral artery occlusion
C. Right vertebral artery occlusion
D. Right internal capsule infarct

Answer: Right thalamic hemorrhage


Question: 下列關於pancreatic pseudocysts的治療，何者錯誤？

Choices:
A. 治療目的在緩和症狀及預防併發症
B. 必須和胰臟囊狀腫瘤（cystic neoplasm）做鑑別診斷
C. 假如檢查結果顯示有下游的胰管阻塞，應優先考慮做外引流（external drainage）手術
D. 若沒有任何症狀，也沒有增大的情況下，可考慮先觀察

Answer: 假如檢查結果顯示有下游的胰管阻塞，應優先考慮做外引流（external drainage）手術


Question: 以下有關快速週期（rapid cycling）之雙極性疾患（bipolar disorder）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 依據美國精神醫學會所制定之第四版診斷與統計手冊（DSM IV）之定義為半年內至少有 3 次發作
B. 常見於女性
C. 此症有明顯家族遺傳之傾向
D. 服用苯二氮平（benzodiazepines）會誘發產生此症

Answer: 常見於女性


Question: 胸腺（thymus）主要位於：

Choices:
A. 上縱隔（superior mediastinum）
B. 下前縱隔（anterior inferior mediastinum）
C. 下中縱隔（middle inferior mediastinum）
D. 下後縱隔（posterior inferior mediastinum）

Answer: 上縱隔（superior mediastinum）


Question: 一位 80 歲的男性病人因跌倒至急診就診，他的家人拿出他平日在服用的藥物，下列何者最不可能導致他跌倒？

Choices:
A. alprazolam
B. zolpidem
C. omeprazole
D. chlorothiazide

Answer: omeprazole


Question: 世界醫學會（World Medical Association）所制定的赫爾辛基宣言（Declaration of Helsinki）中，對研究風險的認知，下列何者正確？

Choices:
A. 主要的危險與醫療責任多發生在治療程序中，預防及診斷不太可能發生危險與醫療責任
B. 主要的危險與醫療責任多發生在治療及預防程序中，診斷不太可能發生危險與醫療責任
C. 大多數的預防、診斷及治療程序都涉及一定的危險與醫療責任
D. 以治療為目的的研究風險較高，非以治療為目的的研究風險較低

Answer: 大多數的預防、診斷及治療程序都涉及一定的危險與醫療責任


Question: 王太太今年 62 歲，因呼吸困難被送至急診室，經過插管輔以人工呼吸器幫助後，生命徵象穩定、意識清醒、血氧濃度正常。大約 2 個月前王太太開始飲食不正常，常常飯吃到一半就吞不下去，所以體重逐漸減輕。早上還可以自己走路去買菜，但一到下午就眼皮張不開，無精打采，外出散步時沒走幾分鐘就走不動。王太太最有可能罹患下列那一個疾病？

Choices:
A. 心臟衰竭（heart failure）
B. 重症肌無力（myasthenia gravis）
C. 慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）
D. 急性發炎性脫髓鞘型多發神經病變（acute inflammatory demyelinating polyneuropathy）

Answer: 重症肌無力（myasthenia gravis）


Question: 下列何種肌肉失養症（muscular dystrophy）為性聯隱性遺傳（X-linked recessive）?

Choices:
A. Duchenne muscular dystrophy
B. limb-girdle muscular dystrophy type 1A
C. facioscapulohumeral dystrophy
D. myotonic dystrophy

Answer: Duchenne muscular dystrophy


Question: 下列何項是第 2 型糖尿病腎病變最早期的臨床表現？

Choices:
A. 尿液白蛋白排泄量 >30 mg/day
B. 血清肌酸酐（creatinine）>1.2 mg/dL
C. 腎絲球過濾率 >120 mL/min
D. 血壓 >130/80 mmHg

Answer: 腎絲球過濾率 >120 mL/min


Question: 一位 70 歲男性因流鼻血至急診室就診，目前使用口服降血糖藥與阿司匹林（aspirin），下列敘述何者不恰當？

Choices:
A. 流鼻血常發生在乾、冷的天氣
B. 最常見的出血處為鼻腔前端之 Little area
C. 非侵入性治療包括鼻填塞、局部電燒
D. 病人流鼻血停止後，仍可繼續使用阿司匹林（aspirin）

Answer: 病人流鼻血停止後，仍可繼續使用阿司匹林（aspirin）


Question: 目前腎臟移植的捐贈者條件已經越來越寬鬆，但一般而言，以下何者仍不建議成為捐贈者？

Choices:
A. 62 歲，無特殊病史
B. 56 歲，高血壓患者
C. 45 歲，乳癌併肺轉移
D. 50 歲，糖尿病患者

Answer: 45 歲，乳癌併肺轉移


Question: 長期口服嗎啡的病人，在開處方時須同時給予：

Choices:
A. 鎮靜劑
B. 止癢劑
C. 止瀉劑
D. 軟便劑

Answer: 軟便劑


Question: 染色體為 45, X/46, XY 者，性腺容易長腫瘤，但下列何者除外？

Choices:
A. Gonadoblastoma
B. Teratoma
C. Dysgerminoma
D. Yolk sac tumor

Answer: Teratoma


Question: 與消化道類癌（carcinoid tumor）引起之類癌症候群（carcinoid syndrome），無關之症狀為下列何者？

Choices:
A. 顏面潮紅
B. 糙皮病（pellagra）
C. 氣喘樣症狀
D. 便秘

Answer: 便秘


Question: 李醫師是在一個小鎮執業數十年的醫師，很多居民是由他所接生，幫忙處理居民從小到大的健康問題。李醫師的服務符合基層醫療保健的那一個特性？

Choices:
A. 負責性（accountability）
B. 持續性（continuity）
C. 周全性（comprehensiveness）
D. 協調性（coordination）

Answer: 持續性（continuity）


Question: 病人無高血壓家族病史，每次到醫院看病時量血壓都在 170/90 mmHg 左右，但在家中自己測量血壓時則正常，約在 124/76 mmHg 左右，最可能的情形是：

Choices:
A. 家中血壓計不準確
B. 自己量血壓技術不良
C. White coat hypertension
D. 生理上的 diurnal blood pressure change

Answer: White coat hypertension


Question: 器官移植後的病人出現肺炎併發症，應首先懷疑下列何種病毒感染是導致肺炎併發症的原因？

Choices:
A. 單純疹病毒（herpes simplex virus）
B. EB 病毒（Epstein-Barr virus）
C. 腺病毒（adenovirus）
D. 巨細胞病毒（cytomegalovirus）

Answer: 巨細胞病毒（cytomegalovirus）


Question:
7.心臟手術中，心肌常承受缺血-再灌流（ischemia-reperfusion）的傷害，導致心肌處於能量供應失常的狀況，則下列何者正確？① 臨床上常呈現低心輸出症候群（LCOS:low cardiac output syndrome），cardiac index小 於2.4L/min/m2 ②可藉肺動脈導管測得的血紅素氧氣飽和度（SvO2:mixed venous oxygen saturation），呈
 現心輸出量和全身氧氣消耗量的平衡 ③麻醉醫師須以生理變化做基礎，多方調整心室前後負荷及心室收縮力
 ④為降低全身氧氣消耗量，心臟手術術後照顧需要術後鎮靜及降低體溫

Choices:
A. ①②③
B. ①②④
C. ①③④
D. ②③④

Answer: ①②③


Question: 50歲男性，自1年前開始，左手做動作時會出現不自主的抽動、半年後左側肢體動作開始變的不靈活，且合併智力衰退等症狀，神經檢查出現肌躍症及肌張力不全，左手對針刺激特別敏感，但若讓他用左手摸硬幣或鑰匙、病人無法辨識，且常抱怨自己的左手像外星人的手。最可能的診斷為何？

Choices:
A. 多發系統退化症（multiple system atrophy）
B. 巴金森病（Parkinson disease）
C. 皮質基底核退化症（corticobasal ganglionic degeneration）
D. 漸進性上核麻痺症（progressive supranuclear palsy）

Answer: 皮質基底核退化症（corticobasal ganglionic degeneration）


Question: 69.酒精戒斷症狀可能因人而異，可分為四大類包含：①知覺障礙（如：幻覺） ②震顫（tremulousness）  ③抽搐（seizure） ④譫妄（delirium tremens）；雖未必人人有一樣的發作順序，但若以最典型的發生時序，中斷飲用酒精後，依先後排序為何？

Choices:
A. ③①④②
B. ①③②④
C. ④②③①
D. ②①③④

Answer: ②①③④


Question: 三心房症（cor triatriatum）的病人，左心房內有一薄膜將之分為上下二個腔室，則下列敘述何者為誤？

Choices:
A. 上腔室連接肺靜脈血流
B. 下腔室和二尖瓣開口相通
C. 左心耳（left atrial appendage）開口和上腔室相通
D. 一般會合併有心房中膈缺損

Answer: 左心耳（left atrial appendage）開口和上腔室相通


Question: 下列那種治療對於腦性麻痺患者的肌肉痙攣（spasticity）並無證據顯示具有確定療效？

Choices:
A. 支架（orthotics）
B. 脊椎腔內 Baclofen 注射
C. 高壓氧治療（hyperbaric oxygen therapy）
D. 肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）注射

Answer: 高壓氧治療（hyperbaric oxygen therapy）


Question: 抗酸性（acid-fast）菌的意義是：

Choices:
A. 菌體在酸性環境中生長更加快速
B. 菌體會分泌抗酸性物質
C. 菌體被染色後不易被酸性酒精脫色
D. 菌體本身呈現酸性

Answer: 菌體被染色後不易被酸性酒精脫色


Question: 排尿時，膀胱逼尿肌（detrusor muscle）的收縮主要受到下列何種神經刺激？

Choices:
A. 腎神經
B. 交感神經
C. 副交感神經
D. 體會陰神經（pudendal nerve）

Answer: 副交感神經


Question: Hemosuccus pancreaticus 的準確意義為：

Choices:
A. 胰臟出血
B. 因胰臟炎而流血至腹腔
C. 因胰臟炎引起的假性動脈瘤出血流進胰管
D. 因胰臟炎引起胃潰瘍出血

Answer: 因胰臟炎引起的假性動脈瘤出血流進胰管


Question: 真菌菌絲的細胞壁結構不包括：

Choices:
A. 葡聚糖層（polysaccharide layer）
B. 脂多醣層（lipopolysaccharide layer）
C. 糖蛋白（glycoprotein）
D. 幾丁質層（chitin layer）

Answer: 脂多醣層（lipopolysaccharide layer）


Question: Sympathetic preganglionic neurons 位於何處？

Choices:
A. Thoracic spinal cord 與 lumbar spinal cord
B. Brain stem 及 sacral spinal cord
C. Paravertebral sympathetic ganglia
D. Prevertebral ganglia

Answer: Thoracic spinal cord 與 lumbar spinal cord


Question: 承上題，病患經完成各項檢查後證實為舌癌，腫瘤大小為 3×3×1.5 公分，頸部未發現有異常腫塊或淋巴結，胸、腹、骨骼等處都無遠處轉移的跡象。下列何者是最佳的治療方式？

Choices:
A. 誘導性化學治療（induction chemotherapy）及口腔腫瘤放射線治療（radiotherapy）
B. 口腔腫瘤手術切除合併頸部淋巴結清除後，放射或化學治療視病理檢查結果而定
C. 化學藥物治療（chemotherapy）
D. 口腔腫瘤及頸部淋巴放射及化學合併治療（concurrent chemoradiotherapy）

Answer: 口腔腫瘤手術切除合併頸部淋巴結清除後，放射或化學治療視病理檢查結果而定


Question: 抗高血壓藥物 captopril 會引起乾咳的副作用主要與下列何種自泌素（autacoid）有關？

Choices:
A. Angiotensin
B. Bradykinin
C. Serotonin
D. Histamine

Answer: Bradykinin


Question: 一位 58 歲男性，無潛在性疾病，過去身體狀況尚稱良好，最近一星期出現上腹脹、黃疸、茶色尿至醫院求治，腹部超音波、內視鏡逆行性膽道胰管攝影（ERCP）顯示有一 Periampullary tumor，若須以手術處理，試問術前評估，那一項非絕對必要之檢查？

Choices:
A. 腹部電腦斷層（Abdominal CT scan）
B. 胸部 X 光（Chest X-ray）
C. 腹部核磁共振（MRI）
D. 小腸攝影（Small bowel series）

Answer: 小腸攝影（Small bowel series）


Question: 有一對夫婦生下一位有染色體構造異常（不平衡轉位）的小孩，醫師在詢問病史時發現母親已經有三次於懷孕早期自然流產。因此醫師決定要進行這對夫婦的染色體分析（他們都沒有智能不足或是先天性畸形的現象）。你覺得醫師對這對夫婦最可能的懷疑是下列何者？

Choices:
A. 父母親之一或許有和小孩一樣的核型（karyotype），這樣就可以解釋他們的流產及異常的小孩
B. 父母親可能各帶有一半的染色體異常，小孩如果同時遺傳到兩種異常便會發病
C. 父母親其中一人可能有染色體平衡轉位
D. 父母親的染色體不合

Answer: 父母親其中一人可能有染色體平衡轉位


Question: 鬆弛的（relaxed）骨骼肌肌節內，那個區域不含粗肌絲（thick filaments）？

Choices:
A. I 帶
B. A 帶
C. H 帶
D. M 線

Answer: I 帶


Question: 有一 40 歲婦女因甲狀腺癌接受全甲狀腺切除術，術後 2 天發生手腳抽筋現象，則下列何種血液檢查最符合此病人之狀況？

Choices:
A. free T4 0.1 ng/dL，TSH 30 µU/mL ，Na 140 mM，K 4.0 mM，Ca 2.4 mM，P 3.5 mM
B. free T4 0.8 ng/dL，TSH 2.0 µU/mL ，Na 135 mM，K 4.0 mM，Ca 1.7 mM，P 6.0 mM
C. free T4 0.8 ng/dL，TSH 2.0 µU/mL ，Na 140 mM，K 2.0 mM，Ca 2.4 mM，P 3.5 mM
D. free T4 0.6 ng/dL，TSH 4.0 µU/mL ，Na 120 mM，K 4.0 mM，Ca 2.4 mM，P 6.0 mM

Answer: free T4 0.8 ng/dL，TSH 2.0 µU/mL ，Na 135 mM，K 4.0 mM，Ca 1.7 mM，P 6.0 mM


Question: 42.38歲婦女，經診斷為子宮頸	狀上皮癌，接受根除性子宮切除術及骨盆腔淋巴結廓清術（radical  hysterectomy and bilateral pelvic lymph node dissection），根據Berek & Novak's Gynecology 15版2012年出版教科書的危險因子說明，下列何者非屬復發有關的高風險的因子？

Choices:
A. 靠近邊緣，或切端邊緣有腫瘤（positive or close margins）
B. 大腫瘤（large tumor size）
C. 淋巴結有轉移（positive lymph nodes）
D. 顯微鏡檢下有子宮旁結締組織侵犯（microscopic parametrial involvement）

Answer: 大腫瘤（large tumor size）


Question: 頭腦電腦斷層掃描如附圖，顯示何處出血？

Choices:
A. 右側硬腦膜上腔
B. 左側硬腦膜上腔
C. 右側硬腦膜下腔
D. 左側硬腦膜下腔

Answer: 右側硬腦膜下腔


Question: 二尖瓣（僧帽瓣）閉鎖不全與主動脈瓣膜狹窄的心雜音，一般而言不能由下列那一項特徵來區分？

Choices:
A. 一為收縮期雜音，另一為舒張期雜音
B. 雜音的特徵及期間，一為全收縮期，較 soft；另一為漸強漸弱型收縮期雜音，較 harsh
C. 雜音 radiation 不同，一至左腋下，另一至頸動脈
D. 心雜音最大強度，一在心尖部位，另一在右第二肋間（心底部位）

Answer: 一為收縮期雜音，另一為舒張期雜音


Question: 一位 50 歲的肥胖男性，抱怨最近幾個月來記憶稍差，早上醒來會頭痛，白天比較嗜睡。他的太太注意到他晚上睡覺時鼾聲很大。最可能之診斷是：

Choices:
A. 猝睡症（narcolepsy）
B. 阻塞性睡眠呼吸中止症候群（obstructive sleep apnea syndrome）
C. 腿部不寧症候群（restless leg syndrome）
D. 快速動眼睡眠行為障礙（REM sleep behavior disorder）

Answer: 阻塞性睡眠呼吸中止症候群（obstructive sleep apnea syndrome）


Question: 支配陰囊後半部的神經為下列何者的分枝？

Choices:
A. 股神經
B. 陰部神經
C. 生殖股神經
D. 髂腹股溝神經

Answer: 陰部神經


Question: 一男性 50 歲病患，主訴左手腕下垂、無力伸直，如圖所示，手肘伸直的力氣兩側都正常。下列描述的病變位置，那一個最正確？

Choices:
A. 橈神經（radial nerve）
B. 尺神經（ulnar nerve）
C. 正中神經（median nerve）
D. 肌皮神經（musculocutaneous nerve）

Answer: 橈神經（radial nerve）


Question: 59 復發－緩解型之多發性硬化症（relapsing-remitting type of multiple sclerosis）病人在疾病緩解期 （remitting stage）須接受治療以減少疾病復發，下列那一項選擇為最不適當之藥物？

Choices:
A. interferon-β1b
B. interferon-β1a
C. nonsteroid anti-inflammatory drugs
D. glatiramer acetate

Answer: nonsteroid anti-inflammatory drugs


Question: 一位中年男性，長期腹瀉且背部及四肢反覆出現對稱性、蕁　疹樣之劇癢丘疹及細小水疱，口腔黏膜正常，最可能之診斷為：

Choices:
A. Pemphigus vulgaris
B. Pemphigus foliaceus
C. Bullous pemphigoid
D. Dermatitis herpetiformis

Answer: Dermatitis herpetiformis


Question: 下列有關注意力缺損／過動症（ADHD）兒童的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 由於其學業成就低、人際關係不佳，常常導致自尊心低落，在青春期時可能會加入偏差行為同儕團體
B. 應用行為治療時，必須要有詳盡的行為觀察、詳細說明行為契約、適時給予回饋物
C. 低於1/10的ADHD兒童到成年期仍符合ADHD診斷
D. 目前台灣衛生福利部核准用以治療ADHD的藥物包括methylphenidate和atomoxetine

Answer: 低於1/10的ADHD兒童到成年期仍符合ADHD診斷


Question: 一位車禍病患被送進急診室，主訴胸痛、呼吸困難、血壓 80/45 mmHg，心跳 120 次/min，X-ray 發現右肺野不清楚，縱膈腔偏左側，此時最佳的處理方法為何？

Choices:
A. 立刻做電腦斷層
B. 立刻置放氣管內插管並予鎮靜
C. 給予靜脈輸液後，若有血胸則置入胸管
D. 懷疑有肋膜腔積血（hemothorax）時，最可能原因為肺撕裂傷

Answer: 給予靜脈輸液後，若有血胸則置入胸管


Question: 吳小妹是一位國小 6 年級學生，7 天前，右手突然發生不自主的亂動，她無法拿筷子吃飯。雙手平舉時，整隻手臂一直舞動不停無法控制，但是右手力量無減弱，感覺也無異常，身體理學檢查顯示有心雜音。紅血球沉降速率（ESR）升高。最有可能的臨床診斷是：

Choices:
A. 亨丁頓舞蹈症（Huntington chorea）
B. 席登罕氏舞蹈症（Sydenham chorea）
C. 中風性半邊舞蹈症
D. 高甲狀腺亢進舞蹈症

Answer: 席登罕氏舞蹈症（Sydenham chorea）


Question: 有關兒童背痛症之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 病毒感染是經常伴隨發生的因素之一
B. 在學齡前的兒童極為常見
C. 當合併出現皮膚病變，如痣、異常長毛或色素沈澱時，須考慮可能有椎管閉合不全症（spinal dysraphism）
D. 當C反應性蛋白（C-reactive protein）異常時，須考慮細菌感染、類風濕疾病與腫瘤等

Answer: 在學齡前的兒童極為常見


Question: 下列何者不是造成急性呼吸窘迫症（acute respiratory distress syndrome）的原因？

Choices:
A. 溺水（near-drowning）
B. 胃含物吸入（aspiration of gastric contents）
C. 有機磷中毒（organophosphate intoxication）
D. 吸入性傷害（inhalation injury）

Answer: 有機磷中毒（organophosphate intoxication）


Question: 嬰兒建立輸液管道有下列幾種方式，何者最不適用？

Choices:
A. 頭皮靜脈（scalp vein）
B. 骨內注射（intraosseous infusion）
C. 臍動脈（umbilical artery）
D. 靜脈切開（venous cutdown）

Answer: 臍動脈（umbilical artery）


Question: 亞急性合併退化症（subacute combined degeneration）不會伴隨下列何種情況？

Choices:
A. 大紅血球性貧血（macrocytic anemia）
B. 震動覺遲鈍（impaired vibration sense）
C. 腦脊髓液中白血球增加（pleocytosis）
D. 多發性周邊神經病變（polyneuropathy）

Answer: 腦脊髓液中白血球增加（pleocytosis）


Question: 關於不穩定型心絞痛之特性，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 在休息時或輕微運動時發作，或發作之嚴重程度加劇，或新發作
B. 心電圖顯示 ST 節段下降、短暫 ST 節段上升與/或 T 波倒置
C. 發作時合併有顯著心肌酵素升高
D. 動脈硬化斑塊破裂或動脈硬化斑塊病灶處有血栓併存，為最常見之病理機轉

Answer: 發作時合併有顯著心肌酵素升高


Question: 在尿素（urea）循環中，尿素由 NH4+和 CO2 形成。氨（ammonia）對人體毒性很大，但尿素則無毒性，而且可溶於水，可由尿中排出體外。下列那一項對 carbamoyl phosphate synthetase I 的敘述錯誤？

Choices:
A. 它是細胞質內的酵素
B. 它所催化之反應需要 ATP
C. 它以 HCO3-及 NH4+為反應之受質
D. 它所催化之反應形成了 carbamoyl phosphate 48 Phenylketonuria 與下列何項酵素缺陷有關？

Answer: 它是細胞質內的酵素


Question: 50 歲女性主訴左側頭頸部腫塊約半年多（如附圖），則下列敘述何者正確？

Choices:
A. 若以部位考量，最可能的腫瘤是腺癌（adenocarcinoma）
B. 因腫塊太大，建議患者直接切開取得部分組織送病理檢查，再做後續治療
C. 口腔、側咽壁及鼻咽部的檢查也是診斷重點
D. 若需手術，最需要告知患者術後有三叉神經麻痺的可能性

Answer: 口腔、側咽壁及鼻咽部的檢查也是診斷重點


Question: 一位 31 歲男性，無明顯藥物史及過去病史，因口吐鮮血由朋友送急診室醫治，病人朋友告知病人與同事喝醉酒，先嘔吐兩次吐出食物，第三次嘔吐發現多量鮮血參雜少量食物。下列上消化道出血疾病中，首要考慮之鑑別診斷為：

Choices:
A. 食道靜脈瘤破裂
B. 胃潰瘍
C. 十二指腸潰瘍
D. Mallory-Weiss 裂傷

Answer: Mallory-Weiss 裂傷


Question: 6 歲小孩 5 天來逐漸出現走路困難，手腳末端有麻木感，理學檢查發現顱神經正常，四肢肌力約為三級（滿分五級），肌腱反射均降低。最近並無打過預防針，但 1 週前曾有輕微感冒症狀，並無服藥。住院後脊髓液分析細胞數為 0，蛋白質 90 mg/dL，血中肌肉酵素檢查為正常。最可能的診斷為：

Choices:
A. 腦炎
B. 腦瘤
C. Guillain-Barré 症候群
D. 多發性肌炎

Answer: Guillain-Barré 症候群


Question: 下列何者為不參與細胞毒殺作用的分子？

Choices:
A. 穿孔素（perforin）和顆粒相關酵素（granule-associated enzymes；granzymes）
B. FasL 和 Fas 的作用
C. 氧反應代謝物（reactive oxygen intermediates）和一氧化氮（NO）
D. 整合凝集素（integrin）和纖維網蛋白（fibronectin）的作用

Answer: 整合凝集素（integrin）和纖維網蛋白（fibronectin）的作用


Question: Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies 最常出現在那種疾病？

Choices:
A. Wegener's granulomatosis
B. Behçet's disease
C. Rheumatoid arthritis
D. Sjögren's syndrome

Answer: Wegener's granulomatosis


Question: 下列有關中樞神經興奮劑 methylphenidate 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 可以有效改善注意力不足/過動症候群（attention-deficit/hyperactivity syndrome）
B. 具有阻斷 norepinephrine 及 dopamine 被再吸收到突觸前神經元的作用
C. 具有促進食慾的作用
D. 不適合使用於心血管疾病病史的病人

Answer: 具有促進食慾的作用


Question: 新生兒畸胎瘤 (teratoma) 最好發的部位在下列何處?

Choices:
A. 睪丸（testis）
B. 卵巢（ovary）
C. 縱隔腔部（mediastinal region）
D. 薦尾椎部（sacrococcygeal region）

Answer: 薦尾椎部（sacrococcygeal region）


Question: 下列有關自體免疫疾病及其自體抗原的配對中，何者最為正確？

Choices:
A. multiple sclerosis-myelin-basic protein
B. rheumatoid arthritis-F-actin
C. autoimmune hepatitis-collagen type Ⅱ
D. Sjögren's syndrome-deoxyribonucleoprotein

Answer: multiple sclerosis-myelin-basic protein


Question: 下列何種思覺失調症（schizophrenia）的治療藥物，與serotonin (5-HT2) receptor有⾼的親和⼒，較不會引起錐體外症候群（extrapyramidal symptoms），但有QT延⻑（QT prolongation）的風險？

Choices:
A. ziprasidone
B. clozapine
C. chlorpromazine
D. haloperidol

Answer: ziprasidone


Question: 下列何者因可抑制calcineurin phosphatase，可減少器官移植後的排斥反應？

Choices:
A. basilixmab
B. methylprednisolone
C. cyclosporine
D. orthoclone OKT3

Answer: cyclosporine


Question: 懷孕20週婦女，到婦產科門診接受產前檢查，胎兒二維（two-dimentional）超音波檢查發現胎兒腹部有腹壁缺損，初步判斷為omphalocele。下列處理何者錯誤？

Choices:
A. 建議終止懷孕
B. 建議使用胎兒三維（three-dimentional）超音波檢查確定診斷
C. 建議使用MRI確定診斷
D. 告知胎兒染色體異常機會較高，可接受羊膜腔穿刺檢查

Answer: 建議終止懷孕


Question: 下列何者不是服用 nitrovasodilators 所引起的副作用？

Choices:
A. Hypotension
B. Lupus-like syndrome
C. Headache
D. Tolerance

Answer: Lupus-like syndrome


Question: 關於子宮腺肌症（adenomyosis）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 子宮內膜腺體組織直接侵入子宮的肌層
B. 子宮腺肌症的症狀主要是痛經與月經過多
C. 使用促排卵藥治療時，子宮腺肌症會萎縮變小
D. 以aromatase inhibitors 治療可以使之縮小

Answer: 使用促排卵藥治療時，子宮腺肌症會萎縮變小


Question: 肺	狀上皮細胞癌之特徵與下列那一項最不相關？

Choices:
A. 抽菸
B. 常發生於支氣管
C. 常發生於肺門
D. 常產生神經內分泌物質

Answer: 常產生神經內分泌物質


Question: 93 35 歲女性已口服避孕藥避孕 5 年，因為右上腹不適而至門診就診，經腹部超音波檢查發現在肝臟左葉被膜下方有一 8 公分大腫瘤，顯微鏡下腫瘤內找不到門脈區但有明顯的小動脈及小靜脈的增生， 腫瘤細胞與正常肝細胞相似但具有透亮細胞質。下列關於此疾病臨床特徵之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 臨床上不易與惡性肝細胞癌區分
B. 病人常見門脈高壓
C. 懷孕時腫瘤容易破裂造成腹腔內出血
D. 少數病例可能與肝細胞癌同時出現

Answer: 病人常見門脈高壓


Question: 下列有關遠視眼（hyperopia 或 hypermetropia）的敘述，何者較正確？

Choices:
A. 遠視眼看遠處，是不必戴上眼鏡就可以看得清楚的
B. 遠視眼看近物，不戴眼鏡是看不清楚的
C. 遠視眼球的遠點（far point）位在無限遠（infinity）處
D. 足月（full term）新生兒（new-born）的眼球，絕大多數均為遠視眼

Answer: 足月（full term）新生兒（new-born）的眼球，絕大多數均為遠視眼


Question:
40 一位 25 歲男性因為胸悶至門診求診，胸部 X 光顯示縱膈腔有一腫瘤，抽血檢查胎兒蛋白指數 （α-fetoprotein）為 500ng/mL（正常值＜20ng/mL），人類絨毛膜促性腺激素（β-hCG）為
 mIU/mL），這位病人最可能是得了什麼疾病？

Choices:
A. 淋巴癌
B. 肝癌合併肺轉移
C. 生殖細胞癌
D. 甲狀腺癌

Answer: 生殖細胞癌


Question: 聽覺傳導路徑（auditory pathway）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 初級聽覺皮質（primary auditory cortex）位於顳葉（temporal lobe）
B. 上橄欖核（superior olivary nucleus）參與聽覺之傳導
C. 右邊內耳之聽覺訊息可傳入左右兩邊之內側膝狀體（medial geniculate body）
D. 左邊內側膝狀體（medial geniculate body）之聽覺訊息，可傳入左右兩邊之初級聽覺皮質（primary

Answer: 左邊內側膝狀體（medial geniculate body）之聽覺訊息，可傳入左右兩邊之初級聽覺皮質（primary


Question: Hair-Acanthosis Nigricans 症候群不包括：

Choices:
A. 雄性素過高症（Hyperandrogenism）
B. 性腺激素過高
C. 胰島素抗阻性（Insulin resistance）
D. Acanthosis nigricans

Answer: 性腺激素過高


Question: 第一年住院醫師，做闌尾切除手術時，找不到闌尾在何處，你若是他的主治醫師，請你告訴他下列何種方法最容易找到闌尾？

Choices:
A. 沿著迴盲瓣（ileocecal valve）往盲腸（cecum）平行方向去找
B. 沿著升結腸（ascending colon）的結腸袋（haustra）往身體下方去找
C. 沿著升結腸（ascending colon）的結腸帶（teniae coli）往身體下方去找
D. 先找到迴腸終端（terminal ileum）再往身體右側去找

Answer: 沿著升結腸（ascending colon）的結腸帶（teniae coli）往身體下方去找


Question: 下列有關睡眠呼吸暫停症候群（sleep apnea syndrome）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 睡眠期間呼吸出現反覆暫停的現象，發生機率隨著病人的年紀而增加
B. 可能會危及日間的意識狀態以及心血管機能
C. 阻塞型（obstructive type）睡眠呼吸暫停症候群，常有夜間打鼾、過動、多尿以及白天頭痛等病史
D. 中樞型（central type apnea）睡眠呼吸暫停症候群，臨床較為常見而且預後較佳

Answer: 中樞型（central type apnea）睡眠呼吸暫停症候群，臨床較為常見而且預後較佳


Question: 有關部分分泌腺體（merocrine gland）之敘述，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 分泌產物常與整個細胞一起釋出
B. 分泌產物常與細胞頂端部分一起釋出
C. 為乳腺之脂類的分泌方式
D. 為唾液腺之分泌方式

Answer: 為唾液腺之分泌方式


Question: 縱膈手術後，聲音沙啞且聲帶不動，下列何者的分支最可能損傷？

Choices:
A. 膈神經
B. 副神經
C. 迷走神經
D. 交感神經叢

Answer: 迷走神經


Question: 50.依順序排列出精子成熟至受精的過程： ①頂體反應（acrosomal reaction）  ②皮層反應（cortical  reaction） ③獲能（capacitation） ④射精（ejaculation）

Choices:
A. ①②③④
B. ④③②①
C. ④③①②
D. ①②④③

Answer: ④③①②


Question: 王先生是一位具有 30 年抽菸史的 55 歲病患，日前因呼吸困難至門診檢查，胸部 X 光片顯示過度充氣的肺部、扁平的橫膈膜，疑似肺微血管減少和肺泡壁被破壞形成超大的肺泡囊，且呈現用力時呼吸困難的現象，肺功能檢查之 FEV1/FVC = 45%。下列何者可能會出現於此病患？

Choices:
A. 限制性肺疾病（restrictive lung disease）
B. 肺順應性（lung compliance）減少
C. 生理性無效腔（physiological dead space）增加
D. 功能性肺餘容量（functional residual capacity）減少

Answer: 生理性無效腔（physiological dead space）增加


Question: 下列有關病嬰的敘述，何者不正確？

Choices:
A. 嘔吐物不含膽汁
B. 嘔吐常成噴射狀
C. 嬰兒完全沒有食慾
D. 常有脫水現象

Answer: 嬰兒完全沒有食慾


Question: 6.下列何者匯入乳糜池（cisterna chyli）？ ①腸淋巴幹（intestinal lymphatic trunk） ②左腰淋巴幹（left  lumbar lymphatic trunk） ③右腰淋巴幹（right lumbar lymphatic trunk）

Choices:
A. 僅①
B. 僅①②
C. 僅①③
D. ①②③

Answer: ①②③


Question: 維⽣素A（vitamin A）會與細胞中下列那⼀類蛋⽩質直接結合，以調控基因表達？

Choices:
A. calcitriol receptor
B. receptor tyrosine kinases
C. nuclear retinoid receptors
D. G protein-coupled receptors

Answer: nuclear retinoid receptors


Question:
59
 引起全身性感染的真菌大多數是何種真菌？

Choices:
A. 產毒素真菌
B. 條件致病性真菌
C. 具有變異原性真菌
D. 多細胞真菌

Answer: 條件致病性真菌


Question: 3.36歲有抽菸男性，因胸痛來到急診，胸痛已有八個小時，會傳向雙側上臂，且胸痛會因吸氣而加重，躺下時更嚴重，在坐起時上半身略向前傾會好一些。身體診察血壓140/72毫米汞柱，心跳每分鐘96次，沒用氧氣時 血氧飽和度百分之九十八。肺部聽診沒有異常，只在左下胸骨邊緣聽到具三個成份的摩擦聲（three component friction rub）。此時進行心電圖檢查最可能看到：

Choices:
A. 胸前導程反向T波（inverted T wave）
B. PR節段在第二、第三和aVF導程上升
C. 胸前導程（V1 - V6），ST段凸形彎曲（convex curvature）上升
D. 胸前導程（V2 - V6）與第一導程，aVL導程，ST段凹形彎曲（concave curvature）上升

Answer: 胸前導程（V2 - V6）與第一導程，aVL導程，ST段凹形彎曲（concave curvature）上升


Question: 下列何者為胸部 X 光可見到異常的最小單位？

Choices:
A. 原發性小葉（primary lobule）
B. \ 繼發性小葉（secondary lobule）
C. 腺泡（acinus）
D. 細支氣管（bronchiole）

Answer: 腺泡（acinus）


Question: 下列有關頸椎脫位性骨折治療的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 牽引的重量依不同的頸椎而有不同
B. 牽引後須密切觀察病人神經學症狀
C. 牽引後須追蹤病人的頸椎X-ray
D. 調整重量後若無神經學的改變，不須再追蹤頸椎X-ray

Answer: 調整重量後若無神經學的改變，不須再追蹤頸椎X-ray


Question: 下圖是一位 57 歲婦女周邊血液抹片在顯微鏡下的觀察。下列何者是此位病人最可能的診斷？

Choices:
A. Aplastic anemia
B. Hemolytic anemia
C. Iron deficiency anemia
D. Megaloblastic anemia

Answer: Hemolytic anemia


Question: 有關膽囊結石之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 長期禁食或使用全靜脈營養治療之病患與膽囊結石之形成有相關性
B. 膽囊結石可分為色素結石與膽固醇結石兩大類
C. 膽囊結石的併發症包括急性膽囊炎、膽石性胰臟炎、腸阻塞
D. 膽石性急性膽囊炎採取以腹腔鏡膽囊切除手術治療為絕對禁忌症

Answer: 膽石性急性膽囊炎採取以腹腔鏡膽囊切除手術治療為絕對禁忌症


Question: 王伯伯 40 多年來每天抽菸兩包，在兩年前體檢被告知有早期肺氣腫，於是毅然戒掉抽菸的習慣。最近王伯伯因疝氣住院接受治療，住院醫師得知王伯伯成功戒菸的故事，希望他可以在醫院戒菸宣導影片中現身說法，便通知教材室的張專員在王伯伯出院前進行訪談及邀約拍片事宜。當張專員說明來意，王伯伯有些不高興，問張專員道：「您怎會知道我長年抽菸的事？」原來住院醫師沒有先知會王伯伯便請張專員到來。下列敘述何者是住院醫師的行為最主要的疏失？

Choices:
A. 沒有準確地評估王伯伯對事件的反應
B. 輕忽地將王伯伯的隱私告知其他人員
C. 未考慮到張專員並不具醫療人員身分
D. 忘記先請社工人員事先進行充分溝通

Answer: 輕忽地將王伯伯的隱私告知其他人員


Question: 下列分子缺陷中，何者最常與偶發性（sporadic）副甲狀腺腺瘤有關？

Choices:
A. cyclin D1
B. calcium-sensing receptor
C. vitamin D receptor
D. parathyroid hormone

Answer: cyclin D1


Question: 干擾素-γ（IFN-γ）由何種細胞產生？

Choices:
A. 血管內皮細胞
B. 上皮細胞
C. 纖維母細胞
D. T 細胞

Answer: T 細胞


Question: Lipopolysaccharide（LPS）是革蘭氏陰性細菌細胞壁的成分，會和白血球上的那個分子結合？

Choices:
A. CD1
B. CD5
C. CD14
D. CD25

Answer: CD14


Question: 假設細胞膜只容許陽離子（cations）通透。經過一段時間後，通透的離子在細胞膜兩側將會形成一種特殊分布關係，此稱為：

Choices:
A. Starling effect
B. Nernst equilibrium
C. Donnan effect
D. Bohr effect

Answer: Nernst equilibrium


Question: 一位 4 歲女孩因久咳不癒，來院就診，身體檢查發現心跳約 96 次／分，呼吸稍快，肝臟在右肋骨下 2 公分處還可摸到，心臟聽診不太清楚，胸部 X 光片如附圖。由這 X 光片可看到何種最主要異常的變化？

Choices:
A. 肺癌的變化
B. 心臟擴大
C. 氣胸
D. 橫膈膜向上移動

Answer: 心臟擴大


Question: 在 595 位接受過輸血與 712 位未接受過輸血的人中皆無人罹患肝炎，在追蹤兩年後發現：輸血者中有 75 位，未輸血者中有 16 位患有肝炎，請問這是何種研究方法？

Choices:
A. 橫斷式研究
B. 生態研究
C. 世代研究
D. 個案對照研究

Answer: 世代研究


Question: 70歲男性，有高血壓、冠心症，某日在工作時突發左眼幾乎看不見，症狀持續約20分鐘後視力逐漸恢復，若為血管疾病則最可能的病變血管為何？

Choices:
A. 前大腦動脈（anterior cerebral artery）
B. 中大腦動脈（middle cerebral artery）
C. 後大腦動脈（posterior cerebral artery）
D. 內頸動脈（internal carotid artery）

Answer: 內頸動脈（internal carotid artery）


Question: 腸胃道中含有大量IgA，在黏膜免疫反應中可以有效阻斷病原菌入侵人體，相關的敘述何者最正確？

Choices:
A. 血清與腸胃道中2種IgA亞型的抗體比例一致
B. 細胞激素IL-12可以促進B細胞分泌IgA
C. 分泌型IgA上的分泌片段（secretory component）是由上皮細胞合成的
D. 病原菌抗原結合IgA，可以有效啟動補體古典活化路徑

Answer: 分泌型IgA上的分泌片段（secretory component）是由上皮細胞合成的


Question: 脊椎轉移性腫瘤最常侵犯那一部位脊椎？

Choices:
A. 頸椎
B. 胸椎
C. 腰椎
D. 薦椎

Answer: 胸椎


Question: Amantadine 及 Rimantadine 藥物常被用來治療流行性感冒病毒 A 型，其抑制病毒入侵之機轉為何？

Choices:
A. 阻止病毒之入侵及解體（uncoating）
B. 阻止病毒在宿主內合成 DNA
C. 阻止病毒在宿主內合成 RNA
D. 阻止病毒在宿主內合成蛋白質

Answer: 阻止病毒之入侵及解體（uncoating）


Question: 下列有關肺癌之敘述，何者正確？

Choices:
A. 肺鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）在臺灣最常見
B. 肺腺癌（adenocarcinoma）較肺鱗狀細胞癌易早期轉移
C. 肺腺癌多生長於靠近門區（hilar）
D. 小細胞肺癌（small cell carcinoma）治療以手術為主

Answer: 肺腺癌（adenocarcinoma）較肺鱗狀細胞癌易早期轉移


Question: 精子在下列那一器官中成熟並貯存？

Choices:
A. 精囊（seminal vesicle）
B. 副睪管（ductus epididymis）
C. 細精管（seminiferous tubules）
D. 前列腺（prostate gland）

Answer: 副睪管（ductus epididymis）


Question: 75 下列關於自殺的敘述，何者正確？ ①自殺死亡比率，女性大於男性 ②隨著年紀增加，自殺率逐漸下降 ③情緒疾患、精神分裂症、酒癮的病人，其自殺風險皆高 ④企圖自殺者中，約 45%～80% 有情緒疾患問題 ⑤焦慮疾患與自殺並沒有關聯性

Choices:
A. ①④⑤
B. ①③④
C. ②③⑤
D. ③④

Answer: ③④


Question: 一名 2 歲小孩因胃脹嘔吐就醫，檢查發現十二指腸阻塞，他最可能罹患以下何種先天性異常疾病？

Choices:
A. 胰臟發育不全（Pancreatic agenesis）
B. 胰臟分裂（Bifid pancreas）
C. 環狀胰臟（Annular pancreas）
D. 異位性胰臟（Ectopic pancreas）

Answer: 環狀胰臟（Annular pancreas）


Question: 58 歲男性，於額頭、眉間及鼻翼出現如附圖會癢之皮膚病變。患者在下列何處最可能出現類似之皮膚病變？

Choices:
A. 頭皮
B. 頸部
C. 手掌
D. 足底

Answer: 頭皮


Question: 患者受損之構造經修補後，癒合良好，且經適當的復健，其手部功能可能還會有那種缺陷？

Choices:
A. 拇指腹面感覺異常
B. 食指近端指間關節（proximal interphalangeal joint）無法彎曲
C. 中指無法彎曲
D. 無名指無法完全伸直

Answer: 無名指無法完全伸直


Question: 下列何種NSAIDs藥物，可用於取代colchicine，作為第一線痛風的用藥？

Choices:
A. Aspirin
B. Acetaminophen
C. Indomethacin
D. Ketorolac

Answer: Indomethacin


Question: 下列那一個自體抗體在全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）具有診斷上的意義？

Choices:
A. 抗 Sm 抗體（anti-Smith antibody）
B. 抗 Scl-70 抗體（anti-Scl-70 antibody）
C. 抗 Jo-1 抗體（anti-Jo-1 antibody）
D. 抗 centromere 抗體（anti-centromere antibody）

Answer: 抗 Sm 抗體（anti-Smith antibody）


Question:
46
 承上題，為了證明你的臆斷，下列何種檢查最不需要？

Choices:
A. 超音波檢查
B. 血中荷爾蒙檢查
C. 懷孕試驗
D. 子宮鏡檢查

Answer: 子宮鏡檢查


Question: 惡性黑色棘皮症（malignant acanthosis nigricans）最常合併那種系統的腫瘤？

Choices:
A. 呼吸系統
B. 腸胃系統
C. 生殖系統
D. 泌尿系統

Answer: 腸胃系統


Question: 下列敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 營養不良會導致傷口癒合延遲
B. 傷口蓋上敷料之目的為保護傷口、防止細菌感染及吸收傷口之滲液
C. 污染傷口（contaminated wounds）最適當的治療方法是清創（debridement）後立即縫合傷口
D. 巨噬細胞（macrophages）和嗜中性粒細胞（neutrophils）是傷口癒合炎症期的主要細胞

Answer: 污染傷口（contaminated wounds）最適當的治療方法是清創（debridement）後立即縫合傷口


Question: 52.施⾏⼈⼯輔助⽣殖技術（ART）使⽤促性腺激素藥物刺激後，如何避免卵巢過度刺激症候群（OHSS）的發 ⽣，下列何者正確？

Choices:
A. 使⽤⼈類絨⽑促性腺激素（hCG）取代以黃體⽣成激素（LH）刺激排卵
B. 使⽤促性腺激素釋放激素促進劑（agonist）療程時，以促性腺激素釋放激素拮抗劑（antagonist）刺激排卵
C. 追蹤測量發現雌激素值過⾼時，不考慮完全停⽌促性腺激素藥物刺激
D. 取卵後使⽤Cabergoline可能可以抑制⾎管內⽪⽣⻑因⼦（VEGF）產⽣

Answer: 取卵後使⽤Cabergoline可能可以抑制⾎管內⽪⽣⻑因⼦（VEGF）產⽣


Question: 下列那一項是Streptococcus pyogenes的superantigen？

Choices:
A. M-protein
B. F-protein
C. heat-labile toxin（speA）
D. Streptolysin S

Answer: heat-labile toxin（speA）


Question: 陳先生，現年 38 歲，身體健康，已婚，有一位 12 歲的男孩。二個月前，陳先生的 42 歲哥哥，被診斷有亨丁頓氏舞蹈症（Huntington's disease）。陳先生的父親因有嚴重神經疾病，已於五年前去世，推測是此症。陳先生自己要求進行基因檢測，不幸也證實他帶有此病症之基因。因此陳先生帶他兒子到醫院來，要求進行此病之基因檢測。現尚無治療此病之藥物，對於此要求應如何處理？

Choices:
A. 同意進行，因為父母依法是子女的監護人，如果不幸帶此基因，以青少年能懂的言語解釋給陳先生的兒子知道
B. 同意進行，因為父母依法是子女的監護人，如果不幸帶此基因，則不予告知
C. 不同意進行，因為現在此症尚無有效之治療法，如果不幸帶此基因，男孩將一輩子生活在疾病陰影中
D. 不同意進行，因為男孩尚未成年，此類重大無法治療疾病之檢測，應待當事人成年後自行決定是否去作檢查

Answer: 不同意進行，因為男孩尚未成年，此類重大無法治療疾病之檢測，應待當事人成年後自行決定是否去作檢查


Question: 人類免疫不全病毒（HIV）感染者感染梅毒（syphilis）或其他性行為傳染疾病的臨床表徵敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 人類免疫不全病毒感染者感染到梅毒，與一般人比較其疾病嚴重度及病程進展並無不同
B. 大多數人類免疫不全病毒感染者的血清學檢測可用於確認梅毒的診斷
C. 感染淋病（gonorrhea）可能會增加人類免疫不全病毒感染的危險，且淋病在男性不一定有明顯的症狀，更需小心診斷
D. 梅毒是人類免疫不全病毒感染的危險因素

Answer: 人類免疫不全病毒感染者感染到梅毒，與一般人比較其疾病嚴重度及病程進展並無不同


Question: 30.下列何種人體寄生蟲可因入侵生殖系統進入腹腔（peritoneal cavity）而導致慢性骨盆腔腹膜炎（chronic  pelvic peritonitis）？

Choices:
A. 蟯蟲（Enterobius vermicularis）
B. 鞭蟲（Trichuris trichiura）
C. 旋毛蟲（Trichinella spiralis）
D. 蛔蟲（Ascaris lumbricoides）

Answer: 蟯蟲（Enterobius vermicularis）


Question: 14.一位57歲男性在40歲時曾經做過一次健康檢查，當時血液相是正常的。15年前因胃潰瘍穿孔接受了三分之二的胃切除手術，其他無特殊病史。最近因為容易疲倦，接受血液檢查，發現血紅素為8.7 gm/dL，MCV

Choices:
A. thalassemia
B. anemia of chronic disorder
C. iron deficiency anemia
D. vitamin B12 deficiency anemia

Answer: iron deficiency anemia


Question: 李先生抽菸近二十年，預計在一個月內採取行動來戒菸，李先生的行為是在跨越理論模式中的那個階段？

Choices:
A. 沉思階段
B. 準備階段
C. 行動階段
D. 維持階段

Answer: 準備階段


Question: 臨床常見的眼疾中，下列何者在無併發症發生時不會出現紅眼睛？

Choices:
A. 急性結膜炎
B. 結膜下出血
C. 急性青光眼
D. 白內障

Answer: 白內障


Question: 下列細菌，何者最少造成菌血症？

Choices:
A. 大腸桿菌（Escherichia coli）
B. 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）
C. 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
D. 傷寒沙門氏菌（Salmonella typhi）

Answer: 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）


Question: 以下有關內毒素（endotoxin）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 主要來源為革蘭氏陽性細菌
B. 由細胞壁脂多醣體（LPS）組成
C. 與誘發發炎反應有關
D. 與引發敗血症有關

Answer: 主要來源為革蘭氏陽性細菌


Question: 40 在前列腺肥大之老年人用藥不慎時，可能會造成急性尿滯留（urinary retention）。下列何種藥物最不 可能引起此不良反應？

Choices:
A. captopril
B. diphenhydramine
C. haloperidol
D. oxybutynin

Answer: captopril


Question: 下列有關李斯特菌（Listeria monocytogenes）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 為革蘭氏陽性球菌，可以在 20℃至 25℃的環境成長
B. 好發於孕婦、老年人以及一些免疫功能低下的病人
C. 臨床上表現以菌血症或中樞神經系統的感染居多
D. 藥物治療的首選是 ampicillin 或 penicillin，常合併 aminoglycoside 類藥物協同治療

Answer: 為革蘭氏陽性球菌，可以在 20℃至 25℃的環境成長


Question: 下列那個模式最適合⽤來解釋「在有可能罹患癌症的⾼危險群中，為何有些⼈會去使⽤癌症篩檢的服務，⽽有些⼈卻不會去使⽤」之⾏為？

Choices:
A. 跨理論模式 （the transtheoretical model）
B. 社會⾏銷 （social marketing）
C. 健康信念模式 （health belief model）
D. 創新擴散理論 （diffusion of innovations）

Answer: 健康信念模式 （health belief model）


Question: 情感性疾患中所謂的遮蔽型鬱症（masked depression），最多發生在下列何者？

Choices:
A. 青少年
B. 成年人
C. 老年人
D. 兒童

Answer: 老年人


Question: 下列物質於⾎液中的濃度上升與粥狀動脈硬化（atherosclerosis）發⽣有關，但何者除外？

Choices:
A. C-reactive protein
B. ⾼密度脂蛋⽩（high-density lipoprotein）
C. 同半胱胺酸（homocysteine）
D. ⾎糖

Answer: ⾼密度脂蛋⽩（high-density lipoprotein）


Question: 31 50 歲中年女性，抽血檢查之肝生化指數如下：A/G：3.9/4.0 g/dL、Bil：1.0/0.4 mg/dL、GOT：120 U/L 、GPT：140 U/L、ALP：840 U/L、r-GT：500 U/L。各項病毒標記檢查顯示全為陰性、超音波檢查 結果正常。請問：下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 測 AMA 有助於診斷
B. 做肝切片有助於診斷
C. 給 prednisolone 有助於治療
D. 給 ursodeoxycholic acid 有助於治療

Answer: 給 prednisolone 有助於治療


Question: 某癌症專科醫院鑑於近年來基因檢測日益普及，再加上人體組織資料庫有助於基因醫學的研究，因此決定在所有病人住院時，將許多的基因檢測納入常規檢查，所有病人都要自費做。有關這樣的作法，下列那一個說法錯誤？

Choices:
A. 病人應該可以選擇是否做基因檢測，不應該未告知即納入常規檢查
B. 病人常規檢查剩餘的血液，如果要留存做研究，應該明確告知病人
C. 基因檢測結果的告知應提供基因諮詢
D. 基於促進醫學研究，醫院增列自費常規檢查項目並無不妥

Answer: 基於促進醫學研究，醫院增列自費常規檢查項目並無不妥


Question: 杜克氏嗜血桿菌（Haemophilus ducreyi）主要感染人體的那個部位？

Choices:
A. 生殖器
B. 眼部
C. 鼻咽部
D. 胃腸道

Answer: 生殖器


Question: 下列那一疾病比較不會併發骨質疏鬆症？

Choices:
A. hyperthyroidism
B. Cushing's syndrome
C. hypogonadism
D. hyperaldosteronism

Answer: hyperaldosteronism


Question: 有關病毒（viruses）複製的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 具外	膜（envelope）的病毒一般對環境的抗性較低
B. RNA病毒之複製大部分是在細胞質中進行
C. RNA病毒之複製大部分不需要宿主細胞的酵素
D. 具有外	膜的病毒主要藉由細胞溶解（lysis）而釋出細胞外

Answer: 具有外	膜的病毒主要藉由細胞溶解（lysis）而釋出細胞外


Question: 下列關於第一型人類免疫缺乏病毒（HIV-1）混合性療法（combination therapy）的敘述，何者為錯？

Choices:
A. 又名 HAART（highly active antiretroviral therapy）
B. 包括反轉錄酶抑制劑（reverse transriptase inhibitors）及蛋白酶抑制劑（protease inhibitor）的組合
C. 可根除體內的 HIV-1 病毒
D. 可降低愛滋病患的死亡率及感染其他疾病的罹病率

Answer: 可根除體內的 HIV-1 病毒


Question: 一位 40 歲的男性糖尿病患者，主訴性行為後外生殖器有局部燒灼感，經診察在龜頭及包皮內側有多發、散在性丘疹及膿，且伴隨輕微糜爛如圖所示。該病患最有可能的診斷為何？

Choices:
A. 單純性疹（herpes simplex）
B. 傳染性軟疣（molluscum contagiosum）
C. 尖形濕疣（condyloma acuminatum）
D. 念珠菌性龜頭包皮炎（candidal balanoposthitis）

Answer: 念珠菌性龜頭包皮炎（candidal balanoposthitis）


Question: 77 37 歲男性因 2 小時前突發性腹痛入急診。病人為長期酗酒者，這幾年已陸續發作過 5、6 次的 胰臟炎而住院。以這位病人而言，下列何項敘述最合理？

Choices:
A. 血液 amylase 與 lipase 有可能為正常，但不代表無胰臟發炎
B. 在急性期時使用 Ranson criteria 能對預後有很精確的預測
C. 血液 lipase 上升速度快，半衰期約 2 小時，3 天內會回復正常
D. 血液 amylase 或 lipase 愈高，代表胰臟發炎愈嚴重

Answer: 血液 amylase 與 lipase 有可能為正常，但不代表無胰臟發炎


Question: 有關急性肌腔室症候群（acute compartment syndrome）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 組織缺血（ischemia）常導致疼痛
B. 施與被動式伸展時會疼痛（pain on passive stretch）與休息時會疼痛（rest pain）對診斷之敏感性
C. 神經缺血（ischemia）常導致感覺異常（paresthesia）及感覺遲鈍（hypoesthesia）
D. 如果發現周邊脈搏（peripheral pulse）還存在，幾乎可以排除其可能性

Answer: 如果發現周邊脈搏（peripheral pulse）還存在，幾乎可以排除其可能性


Question: 承上題，有關吞食「通樂」清潔劑，下列何者最適當？

Choices:
A. 消化道會產生凝固性壞死
B. 血液氣體分析可評估嚴重度
C. 須實施開胸手術
D. 若進行食道切除，須立即做重建手術

Answer: 血液氣體分析可評估嚴重度


Question: 一位 35 歲男性病人接受超音波檢查，下列何種情況會有正常大小的脾臟？

Choices:
A. 溶血性貧血（Hemolytic anemia）
B. 巨結節性肝硬化（Macronodular cirrhosis）
C. 鐮狀細胞貧血（Sickle cell anemia）
D. 原發生血小板缺乏性紫斑（Idiopathic thrombocytopenic purpura）

Answer: 原發生血小板缺乏性紫斑（Idiopathic thrombocytopenic purpura）


Question: 49.滿⽉嬰兒若於餵食後呈現噴射狀嘔吐，須懷疑幽⾨肥厚性狹窄（hypertrophic pyloric stenosis），下列有關 檢查及治療之敘述，何者最正確？

Choices:
A. 確定診斷可借助腹部觸診發現右上腹橄欖狀硬塊、腹部超⾳波或上消化道攝影
B. 平躺腹部X光檢查可發現雙氣泡徵象（double bubble sign）
C. 嬰兒幽⾨肥厚性狹窄因屬腸胃道阻塞之⼀，通常屬於外科急症（surgical emergency）
D. ⼿術治療⽬前以幽⾨成形⼿術（pyloroplasty）為主

Answer: 確定診斷可借助腹部觸診發現右上腹橄欖狀硬塊、腹部超⾳波或上消化道攝影


Question: 下列何者為抑制 HIV 及預防 cytomegalovirus 感染的首選藥物？

Choices:
A. Indinavir
B. Rifabutin
C. Fluconazole
D. Ganciclovir

Answer: Ganciclovir


Question: 3.當車禍事故的傷患被送至急診室急救時，如果發現呼吸道有異物、呼吸困難或神智不清時，應立即給予氣管內插管 （endotracheal intubation）。下列何項為外傷病患緊急插管時，最應該注意之事項？

Choices:
A. 保護頸椎（cervical spine protection）
B. 注意腦壓升高
C. 注意吸入性肺炎（aspiration pneumonia）
D. 注意麻藥劑量過多

Answer: 保護頸椎（cervical spine protection）


Question: 在人體方面，鉻尚未被證實導致以下何種疾病？

Choices:
A. 胃癌
B. 肺癌
C. 皮膚炎
D. 鼻中膈穿孔

Answer: 胃癌


Question: 下列那一種抗真菌（anti-fungal）藥物的抗藥機制，是在合成葡聚醣（glucan）的相關基因上產生突變？

Choices:
A. 氟胞嘧啶（Flucytosine）
B. 棘白素類（Echinocandins）
C. 丙烯胺類（Allylamines）
D. 兩性黴素B（Amphotericin B）

Answer: 棘白素類（Echinocandins）


Question: 60 歲男性，接受冠狀動脈繞道手術。術後第二天，血行動力正常，胸部X光正常，肺臟呼吸音清楚無濕囉聲，動脈血氣體分析正常，病人意識清楚，呼吸器當時的設定是SIMV mode，呼吸器通氣次數每分鐘 4 次，病人自呼 8 次，PEEP: 4 cm-H2O，敏感度 2 cm-H2O，呼吸器壓力支持 10 cm-H2O。準備讓病人脫離呼吸器，接上T型管讓病人自己呼吸，呼吸次數很快上升到每分鐘 30 次，病人自己覺得會喘，接回呼吸器並用原來呼吸器的設定，病人很快恢復，但再嘗試接回T型管，病人呼吸又變得淺快，且病人覺得不舒服。請問病人最可能的診斷為何？

Choices:
A. 體液過多（fluid overload）
B. 急性心衰竭（acute heart failure）
C. 成人呼吸窘迫症（ARDS）
D. 膈神經受傷（phrenic nerve palsy）

Answer: 急性心衰竭（acute heart failure）


Question: 根據美國嬰兒聽力聯合委員會（Joint Committee on Infant Hearing）之意見，下列何種嬰兒為聽力障礙之高危險族群？

Choices:
A. 所有嬰兒
B. 所有早產兒
C. 黃疸需要照光者
D. 罹患化膿性腦膜炎者

Answer: 罹患化膿性腦膜炎者


Question: 核小體（nucleosome）為染色質（chromatin）的基本單元，其組成是由四種不同的組織蛋白（histone）構成核心（core）以供 DNA 環繞其上，在 DNA 進出核心組織蛋白處，由一特定的組織蛋白所連接，請指出該連接蛋白（linker protein）的名稱為何？

Choices:
A. H1 組織蛋白
B. H2AB 組織蛋白
C. H3 組織蛋白
D. H4 組織蛋白

Answer: H1 組織蛋白


Question: 68歲男性，主訴5年前開始，顏面出現如左圖箭頭所示之病變，病理檢查如右圖所示。下列何者為最適當的診斷？

Choices:
A. 日光性角化症（actinic keratosis）
B. 盤狀紅斑性狼瘡（discoid lupus erythematosus）
C. 脂漏性角化症（seborrheic keratosis）
D. 基底細胞癌（basal cell carcinoma）

Answer: 日光性角化症（actinic keratosis）


Question: 初級視覺皮質（primary visual cortex）位於下列何Brodmann area？

Choices:
A. 19
B. 17
C. 22
D. 45

Answer: 17


Question: 56.急性肌腔室症候群（acute compartment syndrome）是骨科急症之⼀，若未即時進⾏減壓⼿術，將導致組織 缺⾎及壞死。關於急性肌腔室症候群之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 骨折是最常⾒的原因
B. 受到創傷後，⼤腿遠比⼩腿容易發⽣
C. 即使患側肢體的周邊脈搏搏動（peripheral pulse）及微⾎管回流（capillary return）正常，仍不可排除
D. 疼痛常是最早出現的症狀

Answer: 受到創傷後，⼤腿遠比⼩腿容易發⽣


Question: 承上題，上述病人肋膜積液最適宜之治療方式為：

Choices:
A. 反覆抽取
B. 放胸管引流並給予黏連治療
C. 給予抗結核藥物治療
D. 給予利尿劑治療

Answer: 給予利尿劑治療


Question: 治療癲癇之藥物 lamotrigine 與下列那一種藥物合併使用時，lamotrigine 的體內代謝半衰期可以被延長？

Choices:
A. Topiramate
B. Phenytoin
C. Valproic acid
D. Tiagabine

Answer: Valproic acid


Question: 關於口服排卵藥物 clomiphene citrate，下列敘述何者最正確？

Choices:
A. 需使用於 hypothalamus-pituitary axis 功能失調的女性
B. 具強效的雌激素作用
C. 會減少 GnRH 分泌
D. 會使子宮內膜變薄

Answer: 會使子宮內膜變薄


Question: 膀胱主要被腹膜覆蓋的部分是：

Choices:
A. 後面
B. 側下面
C. 上表面
D. 膀胱頸

Answer: 上表面


Question: 下列有關治療多	症手術的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 手掌及腋下多	可透過胸腔交感神經切除術改善
B. 手術切除的主要部位是第四及第五胸交感神經節
C. 可能副作用中的Horner's syndrome原因是將T1交感神經節切除
D. 可能的副作用包括血胸及氣胸

Answer: 手術切除的主要部位是第四及第五胸交感神經節


Question: 14 病患突發性臉頰疼痛，欲鑑別上頜竇是否蓄膿，選擇下列那一種 X 光檢查最理想？

Choices:
A. skull PA view
B. skull lateral view
C. Stenvers view
D. Water's view

Answer: Water's view


Question: 一位在噴砂工作超過 20 年的男性，若工作時未作適當的防護，他對以下那一項疾病，比一般人有較高的罹患率？

Choices:
A. 職業氣喘症
B. 肺結核
C. 肺炎
D. 膀胱癌

Answer: 肺結核


Question: 關於傳染性蛋白質（prion）所引起之疾病的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 潛伏期很長
B. 會引起激烈的免疫反應
C. 可經由眼角膜移植傳染
D. 病人常會有失智（dementia）症狀

Answer: 會引起激烈的免疫反應


Question: 掌握非法藥物之流行趨勢以及相關危險因子是重要的公共衛生任務，下列何者錯誤？

Choices:
A. 目前藥物濫用之調查方式可包括主動調查（以橫斷性調查為主）以及被動調查（通報系統）
B. 許多研究均顯示自我陳報（self-report）常有低報的現象
C. 實驗室藥檢最能藉以評估受試者之非法藥物使用，其效度不受檢驗方法、檢體種類或其時效性影響
D. 「電腦輔助式自我訪談」可以提高藥物使用的自我陳報率

Answer: 實驗室藥檢最能藉以評估受試者之非法藥物使用，其效度不受檢驗方法、檢體種類或其時效性影響


Question: 格蘭氏陰性菌細胞壁成分中的脂多醣體（Lipopolysaccharide, LPS）是很強的免疫刺激物質。生物體感受到 LPS 的刺激時會產生血壓降低，體溫上升的症狀。有時甚至會導致休克。主要產生體溫上升的免疫細胞和媒介物質，下列何者最為重要？

Choices:
A. 自然殺手細胞產生的第一型干擾素
B. 巨噬細胞產生的 IL-1
C. T 細胞產生的 IL-4
D. 樹突細胞產生的 IL-10

Answer: 巨噬細胞產生的 IL-1


Question: 關節孢子（arthroconidia）是下列何種黴菌之鑑定特徵？

Choices:
A. Coccidioides immitis
B. Fusarium solani
C. Histoplasma capsulatum
D. Malassezia furfur

Answer: Coccidioides immitis


Question: 下列何者會有（14;18）translocation 以及 BCL-2 蛋白質的 overexpression？

Choices:
A. follicular lymphoma
B. small lymphocytic lymphoma
C. mantle cell lymphoma
D. marginal zone lymphoma

Answer: follicular lymphoma


Question: 下列何種骨盆腔脫垂，在病理生理及解剖構造上較符合疝氣（hernia）的定義？

Choices:
A. 尿道膨出（urethrocele）
B. 膀胱膨出（cystocele）
C. 小腸膨出（enterocele）
D. 直腸膨出（rectocele）

Answer: 小腸膨出（enterocele）


Question: 13 18 歲少女未婚懷孕，未得良好產前照護，營養不足沒有補充綜合維他命或鐵劑，懷孕末期容易疲倦體力衰弱，嬰兒在 35 週出生，活動力較差，抽血檢查發現媽媽及嬰兒含鐵蛋白（ferritin）均較低。 下列何種情況最可能同時發生在媽媽及嬰兒？

Choices:
A. 周邊神經病變
B. 甲狀腺腫大
C. 小球性貧血
D. 維生素 B12缺乏

Answer: 小球性貧血


Question: 承上題，關於給予該孩童的衛教與處置，下列何項不適當？

Choices:
A. 給予 γ-benzene hexachloride 外用藥
B. 給予 crotamiton 外用藥
C. 給予 permethrin 外用藥
D. 衣物與床單以 60℃熱水煮過

Answer: 給予 γ-benzene hexachloride 外用藥


Choices:
A. 動脈粥樣硬化（atherosclerosis）
B. 肌纖維發育異常（fibromuscular dysplasia）
C. 外傷
D. 動靜脈畸形

Answer: 肌纖維發育異常（fibromuscular dysplasia）


Question: 李先生，47 歲，最近一個月來逐漸感覺有吞嚥困難現象，無法進食固體食物，且體重消瘦 2 公斤。李先生平常有抽菸、喝酒習慣。李先生經一系列檢查，證實罹患食道鱗狀上皮癌，有關食道癌，下列何者是最正確答案？

Choices:
A. 以放射治療為主
B. 以位於胸部食道中段最多
C. 食道切除後，以小腸重建最常見
D. 東方人食道癌，組織病理以腺癌最常見

Answer: 以位於胸部食道中段最多


Question: 手腕屈肌支持帶（flexor retinaculum）的內側附著於何處？

Choices:
A. 豆狀骨（pisiform）及狀骨（hamate）
B. 豆狀骨（pisiform）及三角骨（triquetrum）
C. 狀骨（hamate）及頭狀骨（capitate）
D. 尺骨莖突（ulnar styloid process）

Answer: 豆狀骨（pisiform）及狀骨（hamate）


Question: 27 歲男性因水腫至門診就醫。兩天前有發燒、咳嗽，至藥局買藥，燒退後卻出現小便顏色變深，排尿時無灼熱感。驗尿發現每個高倍鏡下有 50-70 個紅血球，3-5 個白血球，無表皮細胞（鏡檢如附圖所示）。理學檢查：體溫 37.5℃，血壓 135/90 mmHg，兩側腰部有輕微壓痛，足踝稍有水腫。下列那個診斷最適合此病人？

Choices:
A. 急性腎盂腎炎
B. 藥物引起的腎間質炎
C. 急性腎絲球腎炎
D. 腎結石併發輸尿管阻塞

Answer: 急性腎絲球腎炎


Question: 對於雙極性疾患（bipolar disorder）治	之敘述，何者正確？

Choices:
A. 急性躁期可以給予鋰鹽、抗癲癇藥物、或抗精神病藥物治療
B. 維持（maintenance）治療可使用抗癲癇藥物或鋰鹽，但只有鋰鹽需進行血中藥物濃度監測
C. 抗癲癇藥物 lamotrigine 對於預防躁症效果優於其他抗癲癇藥物
D. 電痙攣治	（electroconvulsive therapy）不適合治療雙極性疾患之鬱期

Answer: 急性躁期可以給予鋰鹽、抗癲癇藥物、或抗精神病藥物治療


Question: 下列那一種顱內腫瘤多半具有一層薄的莢膜，而且比較不具浸潤性？

Choices:
A. 室管膜瘤（ependymoma）
B. 腦膜瘤（meningioma）
C. 神經膠母細胞瘤（glioblastoma）
D. 寡突膠細胞瘤（oligodendroglioma）

Answer: 腦膜瘤（meningioma）


Question: 一位 64 歲女性罹患轉移性乳癌，她已決定接受安寧療護（palliative care）。因慢性的骨頭疼痛而使用非類固醇類止痛藥（NSAID）及 acetaminophen，但效果並不理想。接下來的疼痛控制以下列何者較適當？

Choices:
A. 給予類固醇如 dexamethasone 控制疼痛後，再給予非類固醇類止痛藥維持症狀之控制
B. 給最低劑量的 fentanyl 貼片
C. 每 4 小時給予 5 mg 的即效型 morphine sulfate，必要時每 2 小時再給一次
D. 給予長效型 morphine sulfate，有 breakthrough pain 時再給予即效型 morphine sulfate

Answer: 每 4 小時給予 5 mg 的即效型 morphine sulfate，必要時每 2 小時再給一次


Question: 病例對照研究中，吸菸對口腔癌發生之勝算比值（odds ratio）為 2.0 倍。若健康對照個案之中有 25% 個案吸菸，則 400 名罹患口腔癌病患之中有多少名病患吸菸？

Choices:
A. 100
B. 160
C. 200
D. 240

Answer: 160


Question: 升結腸（ascending colon）的靜脈匯入下列何者？

Choices:
A. 下腸繫膜靜脈（inferior mesenteric vein）
B. 肝靜脈（hepatic vein）
C. 門靜脈（portal vein）
D. 脾靜脈（splenic vein）

Answer: 門靜脈（portal vein）


Question: 下列有關流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 幼兒感染後能引起腦膜炎（meningitis）
B. 其生長需要在培養基中補充加熱過的血液
C. 棲居於正常人體呼吸道的，主要是具莢膜的菌株
D. 市面上已有針對 b 血清型別的疫苗

Answer: 棲居於正常人體呼吸道的，主要是具莢膜的菌株


Question: 在小腸上皮細胞中，鈉離子（Na+）不與下列何者共同吸收？

Choices:
A. 胺基酸（amino acid）
B. 碳酸氫根（bicarbonate）
C. 半乳糖（galactose）
D. 葡萄糖（glucose）

Answer: 碳酸氫根（bicarbonate）


Question: 有一個 10 歲心智發育遲緩男孩，能自行負責日常起居。病人具短頭（Brachycephaly）、瞼裂較斜，並具顯內眥贅皮摺。病人並有手掌斷掌紋。胸部理學檢查則顯示具有 Grade Ⅲ/Ⅵ之收縮性雜音。下列疾病最可能在 20 歲時發生？

Choices:
A. 急性白血病
B. 肝硬化
C. 慢性腎衰竭
D. 急性心肌梗塞

Answer: 急性白血病


Question: 在進行子宮切除（hysterectomy）結紮子宮動脈時，下列何者最可能會被誤紮？

Choices:
A. 卵巢動脈（ovarian artery）
B. 陰部內動脈（internal pudendal artery）
C. 輸尿管（ureter）
D. 陰部神經（pudendal nerve）

Answer: 輸尿管（ureter）


Question: 某一老人照護中心發生群聚感染，有25位長者出現水樣下痢、噁心及嘔吐等，症狀持續12至60小時不等。此最可能由下列何種病毒所引起？

Choices:
A. 巨細胞病毒（Cytomegalovirus）
B. 漢坦病毒（Hantaan virus）
C. 諾羅病毒（Norovirus）
D. B型肝炎病毒（Hepatitis B virus）

Answer: 諾羅病毒（Norovirus）


Question: 下列有關乾癬之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 乙型交感阻斷劑（β-blockers）可能會誘發或惡化乾癬
B. 精神壓力可能使乾癬惡化
C. 是 B 淋巴球（B lymphocyte）活化引起之疾病
D. 急性鏈球菌感染可能誘發滴狀乾癬（guttate psoriasis）

Answer: 是 B 淋巴球（B lymphocyte）活化引起之疾病


Question: 肥胖婦女，血液中何者最可能下降？

Choices:
A. Androgen
B. Insulin
C. Sex hormone binding globulin
D. Estrone

Answer: Sex hormone binding globulin


Question: 下列那一項構造，與橫膈（diaphragm）的組成無關？

Choices:
A. 橫中隔（septum transversum）
B. 胸腹膜（pleuroperitoneal membrane）
C. 食道背側繫膜（dorsal mesentery of esophagus）
D. 胸心包膜（pleuropericardial membrane）

Answer: 胸心包膜（pleuropericardial membrane）


Question: 下列關於⼦宮頸癌（cervical cancer）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 發⽣率較⾼的地域包括南美洲、加勒比海及東南亞
B. 有性⾏為前接受HPV疫苗注射可以減少HPV-16及HPV-18的感染，也可減少⼦宮頸的dysplasia
C. HPV的E6及E8分⼦是HPV相關⼦宮頸癌之致病因⼦
D. 侵犯骨盆腔或陰道下三分之⼀的⼦宮頸癌屬於FIGO分期的第三期

Answer: HPV的E6及E8分⼦是HPV相關⼦宮頸癌之致病因⼦


Question: 一位 68 歲女性因為左側退化性膝關節炎入院，準備明天接受人工膝關節置換手術，你正好是今天負責診視這位病患的值班醫師，請問下列那個處置在這位病患而言是正確的？

Choices:
A. 應標示手術部位，並且協助病人將腿毛剃除，以降低傷口感染率
B. 應儘速投予預防性抗生素，以減低感染率
C. 應審視病患與各項檢查結果，判斷病患病情是否改變、不適合接受手術
D. 應給予安眠藥或鎮靜劑，以免因恐慌而延誤手術

Answer: 應審視病患與各項檢查結果，判斷病患病情是否改變、不適合接受手術


Question: 我國縣市政府衛生局每年會針對轄區民眾舉辦複合式成人健康檢查，並篩檢出異常個案加以轉介追蹤，上述的服務措施在公共衛生三段五級的預防工作中是屬於下列何者？

Choices:
A. 第二段第三級
B. 第一段第二級
C. 第二段第四級
D. 第三段第二級

Answer: 第二段第三級


Question: 35.一位47歲男性最近一個月胃口不佳、比較累且有噁心感。血液生化檢查：BUN 35 mg/dL，creatinine 1.6  mg/dL，Na+ 145 mmol/L，K+ 3.2 mmol/L，Cl- 92 mmol/L，free Ca 3.00 mmol/L。在詢問病史時，下列何者對於鑑別診斷上較無幫助？

Choices:
A. 有無使用vitamin D
B. 有無嚼檳榔（含石灰佐料）習慣
C. 是否長期使用制酸劑
D. 有無使用環狀利尿劑

Answer: 有無使用環狀利尿劑


Question: 關於子宮內膜增生（endometrial hyperplasia），一般認為與下列何種基因最有關？

Choices:
A. PTEN
B. BRCA1
C. HER2
D. BRCA2

Answer: PTEN


Question: 脊髓之白質主要組成為何？

Choices:
A. neuronal soma
B. dendrites
C. connective tissue
D. myelinated axons

Answer: myelinated axons


Question: 早發而持續之行為規範障礙（conduct disorder）患者預後較差，部分會發展成何種人格異常？

Choices:
A. 妄想型人格異常
B. 邊緣型人格異常
C. 反社會型人格異常
D. 戲劇型人格異常

Answer: 反社會型人格異常


Question: 一名 8 歲男孩，突然發生頭痛、嘔吐及步態不穩，電腦斷層掃描發現水腦症及後顱窩的中線腫瘤，手術時該腫瘤侵犯第四腦室及其頂端，顯微鏡檢查所見如附圖，其診斷應是：

Choices:
A. 聽神經瘤（Acoustic neuroma）
B. 腦膜瘤（Meningioma）
C. 血管母細胞瘤（Hemangioblastoma）
D. 髓母細胞瘤（Medulloblastoma）

Answer: 髓母細胞瘤（Medulloblastoma）


Question: 如果小孩子要從坐姿轉變成站姿，呈現出如附圖的動作，他最有可能罹患下列那一種疾病？

Choices:
A. cerebral palsy, hemiplegic type
B. Duchenne muscular dystrophy
C. developmental dysplasia of hip
D. Charcot-Marie-Tooth disease

Answer: Duchenne muscular dystrophy


Question: 為正確診斷非酒精性脂肪肝疾病（nonalcoholic fatty liver disease），下列何項敘述，不是需做肝臟超音波檢查此病的危險因子？

Choices:
A. 胰島素抗性（insulin resistance）
B. 3歲以上肥胖男童
C. B型肝炎帶原者（hepatitis B carrier）
D. 三酸苷油酯（triglyceride）過高

Answer: B型肝炎帶原者（hepatitis B carrier）


Question: 下列寄生蟲之配對中，何者在患者新鮮糞便中均含有對人類之感染型（infective forms）？

Choices:
A. 環胞子蟲（Cyclospora cayetanensis）及雙核阿米巴（Dientamoeba fragilis）
B. 人肉胞子蟲（Sarcocystis hominis）及梨形鞭毛蟲（Giardia lamblia）
C. 隱胞子蟲（Cryptosporidium parvum）及嗜碘阿米巴（Iodamoeba bütschlii）
D. 等胞子蟲（Isospora belli）及大腸纖毛蟲（Balantidium coli）

Answer: 隱胞子蟲（Cryptosporidium parvum）及嗜碘阿米巴（Iodamoeba bütschlii）


Question: 下列何者屬於M3蕈毒鹼受體（M3 muscarinic receptor）拮抗劑，臨床上用於治療膀胱過動症（overactive bladder）？

Choices:
A. pirenzepine
B. trihexyphenidyl
C. ipratropium
D. oxybutynin

Answer: oxybutynin


Question: 12 一位 70 歲男性抽菸病人主訴運動性氣促，其肺功能檢查顯示FEV1/FVC = 60%，FEV1只有預期值的

Choices:
A. 吸入長效型支氣管擴張劑
B. 長期口服低劑量類固醇
C. 戒菸
D. 肺部復健

Answer: 長期口服低劑量類固醇


Question: 腦部血流約占心輸出量（cardiac output）的多少百分比？

Choices:
A. 6%
B. 15%
C. 25%
D. 30%

Answer: 15%


Question: 下列何種藥物為 H+-K+ ATPase 之抑制劑？

Choices:
A. Atropine
B. Cimetidine
C. Misoprostol
D. Omeprazole

Answer: Omeprazole


Question: 30歲男病人主訴左手第2、3指及右手3、4指的遠端指骨關節（distal interphalangeal joint）紅腫熱痛已3星期。同時兩側下肢的皮膚也出現了許多突出會脫屑的紅疹塊。最可能的診斷為何？

Choices:
A. 類風濕性關節炎
B. 細菌性關節炎
C. 全身性紅斑性狼瘡
D. 乾癬性關節炎

Answer: 乾癬性關節炎


Question: 18 下列引起黃疸（jaundice）的病因中，何者為膽紅素（bilirubin）產生過多、超出正常肝臟內所能接合 （conjugation）的能力範圍？

Choices:
A. 急性肝炎
B. 溶血性疾病
C. 總膽管結石
D. 胰臟頭部癌

Answer: 溶血性疾病


Question: 有關大動脈轉位伴隨正常心室中隔（transposition of great arteries with intact ventricular septum）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. ①②
B. ①③
C. ②④
D. 僅④

Answer: ①③


Question: 下列有關肺部 Nocardiasis 感染之敘述，何者正確？

Choices:
A. Nocardia spp.是一種厭氧菌
B. 診斷可經由痰液培養得到結果
C. 常侵犯至肋膜、胸壁
D. 三分之二病人為女性

Answer: 常侵犯至肋膜、胸壁


Question: 腦軟化（encephalomalacia）是指：

Choices:
A. 死後自溶變化，整個腦成泥粥狀
B. 局部缺血區液化或空洞
C. 新生兒髓鞘形成不良
D. 成人髓鞘瀰漫性破壞

Answer: 局部缺血區液化或空洞


Question: 承上題，如病人後來照腹部 X 光，你預估會有什麼發現？

Choices:
A. X 光只是常規，不一定要有什麼發現
B. 胃漲很大
C. 胃及十二指腸都漲很大
D. 胃不漲，但十二指腸很漲

Answer: 胃漲很大


Question: 那一種利尿劑會抑制遠端彎曲小管（distal convoluted tubule）Na+/Cl - transporter而產生利尿作用？

Choices:
A. acetazolamide
B. triamterene
C. thiazide
D. bumetanide

Answer: thiazide


Question: 64.形成含鈣腎結石（calcium nephrolithiasis）最常見的原因有那些？①尿中鈣離子濃度增加 ②尿中尿酸濃度上升 ③尿中草酸鹽（oxalate）濃度上升 ④尿中檸檬酸鹽（citrate）濃度上升

Choices:
A. ①②③
B. ①②④
C. ②③④
D. ①③④

Answer: ①②③


Question: 下列何者不是造成動脈粥狀硬化的主要危險因子？

Choices:
A. 高血壓
B. 喝酒
C. 抽菸
D. 血漿高密度脂蛋白膽固醇（HDL cholesterol）過低（小於40 mg/dL）

Answer: 喝酒


Question: 72 17 歲陳小姐，因罹患惡性淋巴瘤病（malignant lymphoma）到醫院治療。醫師為她做腹部電腦斷層攝影檢查，發現卵巢病灶如圖示。圖為注射對比劑後 CT，病灶 CT 值不變。  她的卵巢最可能罹患：

Choices:
A. 子宮外孕（ectopic pregnancy）
B. 卵巢囊腫（ovarian cyst）
C. 卵巢癌（ovarian cancer）
D. 惡性淋巴瘤病（malignant lymphoma）

Answer: 卵巢囊腫（ovarian cyst）


Question: 一位 59 歲糖尿病病人，其上臂腳踝血壓比（ankle-brachial index）為 0.48，被轉介至復健科做心肺測試，其結果最不可能是：

Choices:
A. 最大攝氧量（peak VO2	）正常
B. 血壓異常上升
C. 無氧閾值（anaerobic threshold）下降
D. 未達年齡預期最大心跳率（age-predicted maximal heart rate）

Answer: 最大攝氧量（peak VO2	）正常


Question: 下列那種 corticosteroid 的抗發炎作用最強？

Choices:
A. Aldosterone
B. Dexamethasone
C. Fludrocortisone
D. Desoxycorticosterone

Answer: Dexamethasone


Question: 下列有關肉芽腫性炎症（granulomatous inflammation）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 蘭漢氏型巨細胞（Langhans-type giant cells）與異物型巨細胞（foreign body-type giant cells）的形態
B. 乾酪狀（caseating）肉芽腫常見於類肉瘤病（sarcoidosis）
C. 肉芽腫內的淋巴球大部分為 B 淋巴球
D. 肉芽腫常見於潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis）之腸壁中

Answer: 蘭漢氏型巨細胞（Langhans-type giant cells）與異物型巨細胞（foreign body-type giant cells）的形態


Question: 造成二尖瓣狹窄最常見的原因為何？

Choices:
A. 先天性
B. 嚴重之二尖瓣環鈣化
C. 自體免疫性疾病（如：SLE、RA）
D. 風濕熱

Answer: 風濕熱


Question: 老年人的睡眠相（sleep phase）變化的特徵為：

Choices:
A. 前移（advanced sleep phase）
B. 後移（delayed sleep phase）
C. 不規則
D. 與一般成年人無異

Answer: 前移（advanced sleep phase）


Question: 一位 3 歲男孩身高不足，發展也比較慢，他的臉型比較特別，看起來很粗曠（如附圖），毛髮也比較粗，手指不能完全彎曲，理學檢查發現肝臟腫大。請問下列那一項檢查，最具診斷價值？

Choices:
A. 血漿胺基酸分析
B. 尿液有機酸分析
C. 尿液黏多醣分析
D. 腦脊髓液神經傳導物質分析

Answer: 尿液黏多醣分析


Question: 承上題，如果想確認診斷，最好之檢測方法為下列何者？

Choices:
A. 尿液之有機酸檢查（urine organic acid analysis）
B. 血液之胺基酸檢查（serum amino acid analysis）
C. 一般之染色體檢查（G banding karyotyping）
D. 易脆型 X 重複三聯碼分析（triplet repeats at the fragile X locus）

Answer: 易脆型 X 重複三聯碼分析（triplet repeats at the fragile X locus）


Question: 承上題，此病人後續的檢查也發現主胰管（main pancreatic duct）徑大於 1 公分， 如果選擇開刀治療，針對這病人最可能採取下列何種手術方式？

Choices:
A. 惠普式手術 （Whipple operation）
B. Puestow手術並清除主胰管內結石
C. 膽囊切除術
D. 引流管置放引流術

Answer: Puestow手術並清除主胰管內結石


Question: 有關全身性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 女性多於男性
B. 臉上多有蝴蝶斑（butterfly rash）
C. 血清抗核抗體（antinuclear antibody）為陽性
D. 應多曬太陽，以強化免疫力

Answer: 應多曬太陽，以強化免疫力


Question: 施行腋下淋巴結廓清手術時，傷到那條神經，會造成上臂內側麻木或疼痛？

Choices:
A. 長胸神經（long thoracic nerve）
B. 胸背神經（thoracodorsal nerve）
C. 肋間臂神經（intercostal brachial nerve）
D. 胸肌神經（pectoral nerve）

Answer: 肋間臂神經（intercostal brachial nerve）


Question: 下列何者是氟化物（fluoride）慢性中毒之症狀？

Choices:
A. 高鈣血症
B. 高血糖
C. 高血壓
D. 骨硬化（osteosclerosis）

Answer: 骨硬化（osteosclerosis）


Question: 先天性巨大結腸症（Hirschsprung disease）最常發生在何處？

Choices:
A. 上行結腸
B. 橫行結腸
C. 下行結腸
D. 乙狀結腸

Answer: 乙狀結腸


Question: 10歲女童小華，患有皮膚疹已經三個月，經醫師診斷為慢性蕁麻疹(Urticaria)，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 診斷慢性蕁麻疹時，病人症狀反覆發生須超過 6星期
B. 抽血通常有很高的機率找出過敏原
C. 蕁麻疹分為急性和慢性，兩者形成機轉和治療方式不同
D. 慢性蕁麻疹之病患血中之IgE抗體，不一定會升高

Answer: 抽血通常有很高的機率找出過敏原


Question: 承上題，上述情況若造成大量出血，為止血，可暫時綁住：

Choices:
A. 上顎動脈
B. 頸總動脈
C. 頸外動脈
D. 頸內動脈

Answer: 頸外動脈


Question: 下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 大靜脈中膜（tunica media of large veins）是其管壁層中最薄的，並具環形圍繞的平滑肌
B. 大靜脈外膜（tunica adventitia of large veins）是其管壁層中最厚的
C. 下腔靜脈外膜具有縱走的平滑肌
D. 中型靜脈外膜具有縱走的平滑肌

Answer: 大靜脈外膜（tunica adventitia of large veins）是其管壁層中最厚的


Question: 一位 13 歲男孩，無受傷病史，一年來背部愈來愈駝背；雖然父母一再提醒挺胸，但其駝背仍愈來愈明顯。胸腰椎 X 光檢查發現第十一、十二胸椎及第一腰椎有楔形變形（wedge deformity），且楔形角度均超過五度。以下何者是最可能之診斷？

Choices:
A. 姿勢性駝背（postural kyphosis）
B. 先天性駝背（congenital kyphosis）
C. 休門氏駝背（Scheuermann's kyphosis）
D. 脊椎骨折（spine fracture）

Answer: 休門氏駝背（Scheuermann's kyphosis）


Question: 23 60 歲趙先生（意識清楚）健康檢查時發現胸部 X 光片之縱隔腔 8 公分寬。下列敘述何者正確？①安排胸部電腦斷層檢查 ②胸部降主動脈瘤為可能診斷之一 ③手術前，醫師可應趙先生之書面要求而不將其手術危險性告知其分居之配偶 ④主動脈內血管支架（endovascular aortic graft）不可用於胸部降主動脈瘤之治療

Choices:
A. ①②③
B. 僅①③
C. ②④
D. 僅④

Answer: 僅①③


Question: 64.下列抗癌藥物中何者會被xanthine oxidase代謝，若同時服用xanthine oxidase抑制劑allopurinol時，可能會增加 其毒性？

Choices:
A. 5-fluorouracil
B. 6-mercaptopurine
C. methotrexate
D. 6-thioguanin

Answer: 6-mercaptopurine


Question: 下列那一種原始性反射（primitive reflex），出現後會終生存在？

Choices:
A. Moro reflex
B. Palmar grasp
C. Landau reflex
D. Parachute response

Answer: Parachute response


Question: 下列有關腹式呼吸的描述，何者有誤？

Choices:
A. 即利用橫膈呼吸
B. 以口吸氣
C. 吸氣時腹部鼓起
D. 吐氣時腹肌用力

Answer: 以口吸氣


Question: 下列何種治療 congestive heart failure 的藥物，其作用機轉是經由增加 NO 而使血管舒張來達成的？

Choices:
A. Dopamine
B. Nitroglycerin
C. Nesiritide
D. Milrinone

Answer: Nitroglycerin


Question: 一位 7 歲大的男孩因近一個月來臉色蒼白、腹脹、活動力較差到門診求診，血液常規檢查結果如下： WBC：320,000/mm3（segment 2%；lymphocyte 25%；blast cell 72%）、RBC：2.30×106/mm3、Hb： 6.0 g/dL、血小板：10,000/mm3。身體診查發現肝臟及脾臟有腫大現象。他最不可能出現下列那一項血液檢查結果？

Choices:
A. 尿酸（uric acid）：10 mg/dL
B. 鉀離子（K+）：6 mEq/L
C. 無機磷（phosphorus, inorganic）：8.6 mg/dL
D. 鈉離子（Na+）：155 mEq/L

Answer: 鈉離子（Na+）：155 mEq/L


Question: 下列關於粒線體ATP synthase的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 位於粒線體內膜
B. 可利用氫離子濃度梯度（H+ gradient）將ADP轉換為ATP
C. 為氫離子與磷酸根之symporter
D. 此酵素運作時會產生蛋白質四級結構變化

Answer: 為氫離子與磷酸根之symporter


Question: 某職業病醫師調查某工廠勞工吃檳榔和口腔疾病的相關性，總共有 150 位員工接受調查，110 位有吃檳榔習慣的員工中 80 位罹患口腔疾病；而 40 位沒有此習慣的員工中 4 位罹患口腔疾病，則吃檳榔者口腔疾病的勝算比（odds ratio）為：

Choices:
A. 24.0
B. 7.3
C. 3.4
D. 1.2

Answer: 24.0


Question: 下列關於鼻腔黏膜上之黏液毯的敘述，何者正確？

Choices:
A. 主要是由呼吸上皮中的纖毛細胞之分泌物構成
B. 此黏液毯僅分布於鼻腔及鼻竇中，不存在於口咽及氣管中
C. 黏液毯可以吸附灰塵細菌及微小粒子，並隨著纖毛運動將這些物質往口咽部移動
D. 在酸性環境下，其纖毛運動及溶小體活性最佳

Answer: 黏液毯可以吸附灰塵細菌及微小粒子，並隨著纖毛運動將這些物質往口咽部移動


Question: 下列那一種病毒會以反轉錄酶（reverse transcriptase）複製病毒基因體？

Choices:
A. 乳突瘤病毒（papillomavirus）
B. 西尼羅河病毒（West Nile virus）
C. B型肝炎病毒（hepatitis B virus）
D. 呼吸道細胞融合病毒（respiratory syncytial virus）

Answer: B型肝炎病毒（hepatitis B virus）


Question: 小明平常偶爾吃一點花生後就會很不舒服，有一天不小心吃了以花生油炸過的芝麻球，幾分鐘後就喘不過氣來。此現象是那一種疾病發作？

Choices:
A. 自體免疫疾病
B. 過敏免疫疾病
C. 免疫缺損疾病
D. 免疫不合疾病

Answer: 過敏免疫疾病


Question: 淚囊鼻腔吻合術（dacryocystorhinostomy）較適用於下列那種病症？

Choices:
A. 乾眼症
B. 鼻淚管阻塞
C. 淚點發育不全
D. 淚囊瘻管

Answer: 鼻淚管阻塞


Question: 有些蛋白質係由多條獨立的多肽鏈（或稱蛋白次單元）組合而成，這些次單元在三度空間中的排列方式稱為蛋白質的：

Choices:
A. 二級結構（Secondary structure）
B. 超二級結構（Supersecondary structure）
C. 三級結構（Tertiary structure）
D. 四級結構（Quaternary structure）

Answer: 四級結構（Quaternary structure）


Question: 如圖所示之皮疹，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 通常先發生濕疹樣病變
B. 其發生與陽光照射、懷孕或口服避孕藥有關
C. 通常伴有肝功能異常
D. 紅寶石雷射治療是最佳處置

Answer: 其發生與陽光照射、懷孕或口服避孕藥有關


Question: 一籃球選手於灌籃時，遭劇烈碰撞，造成肱骨的外科頸骨折（fracture of surgical neck of the humerus），下列那些鄰近外科頸的構造最可能受傷？

Choices:
A. 橈神經（radial nerve）與肩胛上動脈（suprascapular artery）
B. 腋神經（axillary nerve）與旋肱動脈（circumflex humeral artery）
C. 肩胛上神經（suprascapular nerve）與肩胛下動脈（subscapular artery）
D. 胸長神經（long thoracic nerve）與臂動脈（brachial artery）

Answer: 腋神經（axillary nerve）與旋肱動脈（circumflex humeral artery）


Question: 肺泡壁之發炎反應，多見於那一種疾病？

Choices:
A. 病毒感染
B. 細菌感染
C. 黴菌感染
D. 支氣管性肺炎

Answer: 病毒感染


Question: 下列何者是全民健康保險自1995年開辦以後，臺灣醫療環境所發生的變遷？

Choices:
A. 地區醫院數目減少
B. 基層診所數目減少
C. 惡性腫瘤死亡率，超過心臟疾病成為第一大死亡原因
D. 分級醫療及轉診制度的開始

Answer: 地區醫院數目減少


Question: 下列何種藥物是 cyanide 中毒時的 佳解毒劑？

Choices:
A. Hydroxocobalamin
B. Acetylcysteine
C. Physostigmine
D. Pralidoxime

Answer: Hydroxocobalamin


Question: 眼皮下垂（blepharoptosis）較不常見於下列何種疾病？

Choices:
A. 甲狀腺眼病變（thyroid eye disease）
B. 霍納氏症候群（Horner's syndrome）
C. 重症肌無力（myasthenia gravis）
D. 第三對腦神經麻痺

Answer: 甲狀腺眼病變（thyroid eye disease）


Question: 下列何種刺激，比較不會引起氣喘發作？

Choices:
A. 過敏原
B. 呼吸道感染
C. 情緒變化
D. 游泳

Answer: 游泳


Question: 兒童的感染性關節炎（infective arthritis），最常見的菌種為：

Choices:
A. 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
B. 大腸桿菌（Escherichia coli）
C. 沙門氏菌（Salmonella species）
D. 黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）

Answer: 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）


Question: 下列降血壓藥物中，何者可增加血管平滑肌細胞內 cGMP 濃度而使血管舒張？

Choices:
A. Minoxidil
B. Nifedipine
C. Prazosin
D. Sodium nitroprusside

Answer: Sodium nitroprusside


Question: Toll-like receptor 4 是辨識細菌的何種成分？

Choices:
A. lipopeptide
B. lipopolysaccharide
C. DNA
D. RNA

Answer: lipopolysaccharide


Question: 下列有關奎寧（quinine）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 以奎寧治療時，病人會產生低血糖的現象，因此必須監測血糖
B. 現今已有對奎寧產生抗藥性的瘧原蟲出現
C. 若使用奎寧後，病人有黑水熱（blackwater fever）的現象，應立即停用奎寧
D. 奎寧對孕婦雖有致使流產的副作用，但是在嚴重的惡性瘧疾時，為顧及媽媽及胎兒的安全，仍應使用奎寧治療

Answer: 若使用奎寧後，病人有黑水熱（blackwater fever）的現象，應立即停用奎寧


Question: 人體之正常抗胃酸逆流機制包括下列何者？

Choices:
A. 下食道括約肌，橫膈膜肌肉及胃食道接合處位於橫膈膜裂孔（hiatus）之上
B. 下食道括約肌，胃底部肌肉及胃食道接合處位於橫膈膜裂孔之下
C. 下食道括約肌，胃底部肌肉及胃食道接合處位於橫膈膜裂孔之上
D. 下食道括約肌，橫膈膜肌肉及胃食道接合處位於橫膈膜裂孔之下

Answer: 下食道括約肌，橫膈膜肌肉及胃食道接合處位於橫膈膜裂孔之下


Question: 急性鼻竇炎引起之頭痛，如果多發生於白天，到下午或傍晚則漸緩，則最常見之原因為何？

Choices:
A. 篩竇炎
B. 蝶竇炎
C. 額竇炎
D. 上頜竇與篩竇炎

Answer: 額竇炎


Question: 75歲男性，2年來逐漸在⾜部出現紫⾊斑塊（如圖A），⽪膚病理檢查發現有篩板狀⾎管的增⽣（如圖B），最可能的診斷為何？

Choices:
A. ⾎管⾁瘤（angiosarcoma）
B. 卡波⻄⽒⾁瘤（Kaposi's sarcoma）
C. ⾎管⾓化瘤（angiokeratoma）
D. 竇狀⾎管瘤（sinusoid hemangioma）

Answer: 卡波⻄⽒⾁瘤（Kaposi's sarcoma）


Question: 位在腫瘤中心的癌細胞，常處於缺氧的環境，這些細胞偏好利用下列那一種醣類代謝途徑獲取ATP？

Choices:
A. ß-oxidation
B. glycolysis
C. tricarboxylic acid cycle
D. pentose phosphate pathway

Answer: glycolysis


Question: 照射眼睛的光線過強時，瞳孔變小是因為下列何種因素？

Choices:
A. 睫狀肌收縮
B. 虹膜環狀肌收縮
C. 晶狀體形狀改變
D. 睫狀肌舒張

Answer: 虹膜環狀肌收縮


Question: 下列何者不是絨毛膜（chorion）的組成結構？

Choices:
A. 細胞滋養層（cytotrophoblast）
B. 融合滋養層（syncytiotrophoblast）
C. 胚外體壁中胚層（extraembryonic somatic mesoderm）
D. 胚外臟壁中胚層（extraembryonic splanchnic mesoderm）

Answer: 胚外臟壁中胚層（extraembryonic splanchnic mesoderm）


Question: 一位30歲男性搭乘計程車前座，發生車禍後送至急診，身體檢查時左下肢呈現肢體變短，左髖關節屈曲、內收及內旋轉的外觀，最有可能之初步診斷為何？

Choices:
A. 髖關節前位脫臼
B. 髖關節後位脫臼
C. 股骨頸骨折
D. 股骨轉子間骨折

Answer: 髖關節後位脫臼


Question: 有關圓錐角膜（keratoconus）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 通常於青春期發病，而後緩慢進行
B. 近視及散光會逐漸增加
C. 角膜厚度逐漸變厚，導致角膜弧度變凸
D. 唐氏症（Down Syndrome）可伴隨圓錐角膜

Answer: 角膜厚度逐漸變厚，導致角膜弧度變凸


Question: 有關Warthin tumor的描述，何者錯誤？

Choices:
A. 是唾腺腫瘤中第二常見之良性腫瘤
B. 多發生於較年長有吸菸習慣之男性
C. 好發位置為腮腺之上端
D. 腮腺淺葉切除術是適當的治療方式

Answer: 好發位置為腮腺之上端


Question: 一位 30 歲女性病人，無吸菸習慣，有長期咳嗽咳痰症狀。此次因發燒、左胸痛、咳痰求診，胸部 X 光與電腦斷層掃描發現左肺下葉內側有一腫塊，內含囊性變化（cystic change），進一步何種檢查對診斷最有助益？

Choices:
A. 痰細胞檢查
B. 支氣管鏡檢查
C. 正子掃描檢查（PET）
D. 核磁共振血管檢查（MRA）

Answer: 核磁共振血管檢查（MRA）


Question: 關於玫瑰糠疹（pityriasis rosea）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 病灶存在時間常小於一週
B. 常可見先驅病灶（herald patch）
C. 典型表徵呈現聖誕樹樣分布（Christmas tree pattern）
D. 鑑別診斷包括二期梅毒（secondary syphilis）

Answer: 病灶存在時間常小於一週


Question: 一位 46 歲女性因陰道出血及解尿困難、尿液滯留而到院就診，經陰道內診發現子宮頸有巨大腫塊，其直徑超過 6 公分，表面呈潰爛之情形，且潰爛物侵犯前陰道壁。潰爛物經切片檢查病理報告為鱗狀上皮癌，患者進一步接受電腦斷層掃描以診視局部侵襲狀況及淋巴結腫大情形，下圖為其電腦斷層影像掃描之一，此電腦斷層影像中箭頭所指為何物？

Choices:
A. 淋巴結
B. 子宮頸腫塊
C. 子宮肌瘤
D. 尿管及尿管球

Answer: 尿管及尿管球


Question: 孩童泌尿道感染時，下列那一項檢查最適於評估膀胱輸尿管逆流（vesicoureteral reflux）？

Choices:
A. 正子斷層攝影（PET）
B. 靜脈注射腎盂攝影（IVU）
C. 經直腸超音波掃描（transrectal ultrasonography）
D. 解尿膀胱泌尿道攝影（voiding cystourethrography）

Answer: 解尿膀胱泌尿道攝影（voiding cystourethrography）


Question: 關於甲狀腺舌骨囊腫（thyroglossal duct cyst），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 多位於前頸部上方中央部分
B. 可隨	吞嚥動作而上下移動
C. 切除該囊腫，需把舌骨中段部分一併切去
D. 常發現於新生兒

Answer: 常發現於新生兒


Question: 氣管內管插管（endotracheal tube intubation）過程往往容易有併發症的發生，學界提出了處置過程中應該遵循的四大原則，以減少氣管內管插管相關併發症的發生或是降低其嚴重程度。此四大原則，何者的優先性被列為最高？

Choices:
A. 預防外傷原則（prevent trauma）／插管前必須將所有預防外傷的條件最佳化（optimization），避免插管所導致的外傷
B. 充分充氧原則（oxygenation）／插管前必須進行前給氧（preoxygenation），插管之間應以面罩通氣方式給氧
C. 備份計畫原則（backup plans）／開始插管之前就應準備好應變的備份計畫，包括終止插管與取消手術在內
D. 儘速求救原則（call for help）／插管過程若遇到任何處置上的困難，就應該立即尋求所有可能的協助

Answer: 充分充氧原則（oxygenation）／插管前必須進行前給氧（preoxygenation），插管之間應以面罩通氣方式給氧


Question: 下列何者不支配陰囊（scrotum）？

Choices:
A. 閉孔神經（obturator nerve）
B. 股後側皮神經（posterior femoral cutaneous nerve）
C. 陰部神經（pudendal nerve）
D. 髂腹股溝神經（ilioinguinal nerve）

Answer: 閉孔神經（obturator nerve）


Question: 精子成型過程（spermiogenesis）是指下列何項？

Choices:
A. 由精母細胞（spermatogonia）轉換為初級精母細胞（primary spermatocytes）
B. 精原細胞脫離塞托利氏細胞（Sertoli cell）
C. 精子在副睪（epididymis）內轉換為具有受精能力之精子（spermatozoa）
D. 由精細胞（spermatid）轉換為成熟之精子（spermatozoa）

Answer: 由精細胞（spermatid）轉換為成熟之精子（spermatozoa）


Question: 77 20 歲女性因吞嚥時有異物感以及前下頸部腫大，未注射對比劑（non-contrast）電腦斷層掃描結果如 下圖，則最可能診斷為何？

Choices:
A. 總頸動脈瘤
B. 脂肪瘤
C. 甲狀腺腫
D. 肺癌

Answer: 甲狀腺腫


Question: 一位患有第一型糖尿病的12歲兒童，因頭暈而被送到醫院。臨床實	診斷有嚴重高血糖、酮酸中毒和血液pH=7.15。必須立即靜脈注射下列何者來控制酮酸中毒的症狀？

Choices:
A. glyburide
B. tolbutamide
C. insulin glargine
D. crystalline zinc insulin

Answer: crystalline zinc insulin


Question: 將一莫耳（mole）葡萄糖經由糖解作用（glycolysis）產生兩莫耳丙酮酸（pyruvate）的過程中，淨需要：

Choices:
A. 四莫耳ATP
B. 一莫耳NAD+
C. 一莫耳磷酸根（inorganic phosphate）
D. 兩莫耳ADP

Answer: 兩莫耳ADP


Question: 黴漿菌（Mycoplasma）的體表抗原性，主要是由下列何種成分所決定？

Choices:
A. 莢膜多糖體（Capsular polysaccharides）
B. 鞭毛蛋白（Flagellin）
C. 細胞膜蛋白（Membrane proteins）
D. 脂多糖體（Lipopolysaccharides）

Answer: 細胞膜蛋白（Membrane proteins）


Question: 檸檬酸循環（Citric acid cycle）中那個酵素可催化 FADH2 的產生？

Choices:
A. 異檸檬酸脫氫酶（Isocitrate dehydrogenase）
B. 蘋果酸脫氫酶（Malate dehydrogenase）
C. α-酮戊二酸脫氫酶（α-Ketoglutarate dehydrogenase）
D. 琥珀酸脫氫酶（Succinate dehydrogenase）

Answer: 琥珀酸脫氫酶（Succinate dehydrogenase）


Question: 一個青春期少女，月經從初經開始週期即不正常，最近因二個週期月經不來而求診，最優先的處置是：

Choices:
A. 懷孕試
B. 給予黃體素（progestin）
C. 觀察
D. 給予動情激素（estrogen）

Answer: 懷孕試


Question: 有關股骨頭缺血性壞死（osteonecrosis of femoral head），下列敘述何者最正確？

Choices:
A. 股骨頭X光出現subchondral cyst是初期的變化
B. 當病人出現軟骨下崩塌（subchondral collapse）時，中心減壓術（core decompression）  	是最好的治療方法
C. 最常見的原因是創傷性引起
D. 股骨頭內骨髓腔壓力（intraosseous pressure）通常不會升高

Answer: 股骨頭X光出現subchondral cyst是初期的變化


Question: 下列有關前列腺炎（prostatitis）的敘述， 何者較不正確？

Choices:
A. 急性細菌性前列腺炎（acute bacterial prostatitis），其致病病原菌通常與引起泌尿道感染的病原菌類似
B. 慢性細菌性前列腺炎（chronic bacterial prostatitis）⼀般不易診斷與治療，病⼈常有反覆泌尿道感染的病史
C. 在美國，最常引起⾁芽腫性前列腺炎（granulomatous prostatitis）的原因是使⽤Bacillus Calmette-Guérin
D. 慢性非細菌性前列腺炎（chronic abacterial prostatitis）的病⼈⼀般沒有反覆泌尿道感染的病史，其發⽣率是各種前列腺炎中最低的

Answer: 慢性非細菌性前列腺炎（chronic abacterial prostatitis）的病⼈⼀般沒有反覆泌尿道感染的病史，其發⽣率是各種前列腺炎中最低的


Question: 下列何者不是人類免疫缺乏病毒（HIV）的傳染途徑？

Choices:
A. 日常生活接觸
B. 輸血
C. 紋身
D. 哺乳

Answer: 日常生活接觸


Question: 下列那種狀況最可能立即增加受測者的心搏量（stroke volume）？

Choices:
A. 提高心臟舒張末期容積
B. 提高動脈壓
C. 抑制交感神經
D. 以低強度刺激副交感神經

Answer: 提高心臟舒張末期容積


Question: 有關三聚體G蛋白質偶合受體（trimeric G protein-coupled receptor），不具下列何種特性？

Choices:
A. 部分受體利用環狀核苷酸（cyclic nucleotides）作為訊息傳遞者
B. 是一種細胞核受體（nuclear receptor）
C. 此受體會與G蛋白質交互作用
D. 此受體具有許多穿膜結構

Answer: 是一種細胞核受體（nuclear receptor）


Question: 40 王先生剛從泰國旅遊回來，發生高燒、帶血的黏液狀大便、全身倦怠不適、腹痛與裏急後重（tenesmus） 的症狀，此時最適當的初步處置方式是：

Choices:
A. 給予水分補充、退燒及抑制胃腸蠕動的藥物（antispasmodics）
B. 給予抗生素及抑制胃腸蠕動藥物
C. 給予水分補充、退燒、休息、糞便的白血球檢查及糞便的細菌培養
D. 安排大腸鏡（colonoscopy）檢查

Answer: 給予水分補充、退燒、休息、糞便的白血球檢查及糞便的細菌培養


Question: 一位65歲女性，子宮頸腫瘤大小約5公分，切片證實為	狀上皮細胞癌，內診發現骨盆腔組織變硬，攝影檢查顯示輸尿管水腫現象，病人也有坐骨神經痛情形，但一連串之檢查並未發現骨盆腔外轉移之情形，下列何者治療較恰當？

Choices:
A. radical hysterectomy+ pelvic lymph node dissection
B. pelvic exenteration
C. concurrent chemoradiation therapy（CCRT）
D. debulking surgry

Answer: concurrent chemoradiation therapy（CCRT）


Question: 一位 28 歲女性已有一個半月月經沒來，近兩日常感覺右下腹疼痛，今日則因疼痛加劇而就醫，經陰道指診發現子宮有觸壓疼痛的情形，同時子宮右邊處亦有觸壓疼痛的情形。尿液懷孕試驗呈現陽性反應，超音波掃描發現右邊卵巢（ROV）旁有囊狀腫塊，大小約 2.5×2.8 公分（箭頭所指之處），此患者最適合之診斷為：

Choices:
A. 輸卵管外孕（tubal pregnancy）
B. 卵巢腫瘤（ovarian tumor）
C. 輸尿管水腫（hydroureter）
D. 輸卵管卵巢膿瘍（tubo-ovarian abscess）

Answer: 輸卵管外孕（tubal pregnancy）


Question: 3 週大之男嬰主訴為黃疸。理學檢查發現其肝臟腫大，但脾臟則觸摸不到。實驗室檢查其直接型膽紅素為 8.6 mg/dL。下列何項影像檢查應列為最優先？

Choices:
A. 腹部 X 光攝影檢查
B. 核磁共振攝影
C. 腹部電腦斷層檢查
D. 腹部超音波檢查

Answer: 腹部超音波檢查


Question: 一位 38 歲女性，因為甲狀腺乳突癌（papillary carcinoma of thyroid）接受甲狀腺切除術。術後病人常感兩側手腕與臉部肌肉有抽搐的現象。以下何者是最可能的抽血資料？

Choices:
A. 血清鈣離子（calcium ion）升高，血清磷酸根離子（phosphate）降低，血清副甲狀腺荷爾蒙（parathyroid hormone）升高
B. 血清鈣離子（calcium ion）升高，血清磷酸根離子（phosphate）升高，血清副甲狀腺荷爾蒙（parathyroid hormone）升高
C. 血清鈣離子（calcium ion）降低，血清磷酸根離子（phosphate）升高，血清副甲狀腺荷爾蒙（parathyroid hormone）降低
D. 血清鈣離子（calcium ion）降低，血清磷酸根離子（phosphate）降低，血清副甲狀腺荷爾蒙（parathyroid hormone）降低

Answer: 血清鈣離子（calcium ion）降低，血清磷酸根離子（phosphate）升高，血清副甲狀腺荷爾蒙（parathyroid hormone）降低


Question: 單純性大動脈血管轉位症（Transposition of great arteries）之手術治療，目前以何種方式最適合？

Choices:
A. Senning 術式（Atrial switch）
B. Rastelli 術式
C. Jatene 術式（Arterial switch）
D. Blalock-Hannon 術式

Answer: Jatene 術式（Arterial switch）


Question: 橫膈的右腳（right crus of the diaphragm）圍繞	下列那一個構造？

Choices:
A. 主動脈
B. 下腔靜脈
C. 食道
D. 肝門靜脈

Answer: 食道


Question: 下列「狂⽝病暴露後的疫苗注射」及建議時間，何者正確？

Choices:
A. 第0、3、7、14、28天，共5次
B. 第0、7、14、28天，共4次
C. 第0、7、28天，共3次
D. 第0、14、28天，共3次

Answer: 第0、3、7、14、28天，共5次


Question: 40 歲男性愛滋病患在追蹤過程中發現腎臟的功能惡化。二十四小時尿蛋白高達 10 克。血清學檢查並未發現 C 或 B 型肝炎病毒抗體。腎臟生檢展現腎絲球足細胞（visceral podocytes）增殖及局部腎絲球塌陷。下列疾病中那一個最符合其臨床及病理表現？

Choices:
A. Focal segmental glomerulosclerosis
B. Diffuse crescentic glomerulonephritis
C. Membranoproliferative glomerulonephritis
D. Minimal change nephropathy

Answer: Focal segmental glomerulosclerosis


Question: 下列何種膀胱腫瘤的病理變化，為扁平病灶，可見惡性細胞散布於形態正常的尿道上皮細胞中，以帕哲氏病樣形式擴展（pagetoid spread）？

Choices:
A. 原位癌（carcinoma in situ）
B. 低度惡性傾向性乳突狀尿道上皮腫瘤（papillary urothelial neoplasm of low malignant potential）
C. 低組織分級乳突狀尿道上皮癌（low-grade papillary urothelial carcinoma）
D. 高組織分級乳突狀尿道上皮癌（high-grade papillary urothelial carcinoma）

Answer: 原位癌（carcinoma in situ）


Question: 下列有關腫瘤生長之敘述，何者正確？

Choices:
A. 腫瘤細胞的生長分數（growth fraction）與它的化療受性無關
B. 臨床上發現腫瘤時，它的細胞大部分在繁殖期
C. 腫瘤細胞大部分都有較短的細胞週期
D. 腫瘤愈長愈大是因為細胞的增生超越細胞的損失

Answer: 腫瘤愈長愈大是因為細胞的增生超越細胞的損失


Question: 造成胎兒心跳早期性減速（early deceleration）的常見原因為何？

Choices:
A. 胎頭壓迫
B. 臍帶壓迫
C. 胎兒缺氧
D. 母親酸血症

Answer: 胎頭壓迫


Question: 64.有關腰椎脊柱裂併脊髓膨出症（myelomeningocele）之敘述，下列何者最為完整？①是胚胎期神經管的缺陷，隨	年齡增長會有可能增加嚴重度 ②患者會出現感覺缺損 ③患者會出現運動功能缺損 ④患者會出現大小便功能缺損

Choices:
A. 僅①②
B. 僅①③
C. 僅①②③
D. ①②③④

Answer: ①②③④


Question: 一位40歲男性在車禍中受傷被送急診，當時意識清醒，但有大量的血尿，經靜脈給予兩公升的Crystalloid並輸血，腹部斷層掃描（CT scan）顯示左側腎臟撕裂傷合併巨大血腫，病人的血壓一直維持在70/40 mmHg無法再上升，下一步要作的處置為何？

Choices:
A. 腎臟血管造影
B. 施行經皮腎造瘻術（percutaneous nephrostomy）
C. 緊急手術
D. 照KUB

Answer: 緊急手術


Question: 40歲孕婦，G3P2，妊娠22週，接受檢查，結果如圖所示，則檢查之胎兒部位名稱為何？

Choices:
A. abdomen
B. chest
C. head
D. neck

Answer: head


Question: 下列何者不屬於心肺運動測試的絕對禁忌？

Choices:
A. 第一度之心房心室傳導阻斷
B. 兩天內曾發生心肌梗塞
C. 不穩定型心絞痛
D. 無法控制的高血壓

Answer: 第一度之心房心室傳導阻斷


Question: 下列何者是膽囊所沒有的構造？

Choices:
A. 黏膜肌層（muscularis mucosa）
B. 固有層（lamina propria）
C. 外肌層（muscularis externa）
D. 外膜（adventitia）

Answer: 黏膜肌層（muscularis mucosa）


Question: 有關膽囊切除術建議使用開腹手術而非內視鏡切除術之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 嚴重之心臟衰竭病患
B. 懷疑或已知有膽囊的惡性疾病
C. 懷孕 7 到 9 個月的孕婦
D. 膽結石堵塞造成膽囊腫脹

Answer: 膽結石堵塞造成膽囊腫脹


Question: 51歲男性病人，右側肩膀疼痛，且轉動受限。超音波及X光片檢查如圖，最可能的診斷為何？

Choices:
A. 旋轉環帶斷裂（rotator cuff tear）
B. 退化性關節炎（degenerative arthritis）
C. 肩峰及三角肌下滑膜炎（subacromial-subdeltoid bursitis）
D. 鈣化性肌腱變性（calcific tendinosis）

Answer: 肩峰及三角肌下滑膜炎（subacromial-subdeltoid bursitis）


Question: 下列對於嚴重的卵巢過度刺激症候群（ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS）的處理，何者不適當？

Choices:
A. 使用 hCG 注射
B. 記錄病患輸入輸出量、體重及腹圍
C. 使用白蛋白（albumin）輸液
D. 腹腔放液（paracentesis）

Answer: 使用 hCG 注射


Question: 60 歲男性，主訴近一個月來頭痛，而至門診，注射含碘顯影劑 CT 影像如下，則最可能的診斷是：

Choices:
A. 惡性瘤轉移（Metastasis）
B. 動脈瘤（Aneurysm）
C. 星狀細胞瘤（Astrocytoma）
D. 吸收中的血塊（Hematoma in resorption）

Answer: 惡性瘤轉移（Metastasis）


Question: 下列何種酵素位於小腸上皮細胞膜上並負責消化蛋白質食物？

Choices:
A. 胺基胜肽酶（aminopeptidase）
B. 羧基胜肽酶（carboxypeptidase）
C. 胰凝乳蛋白酶（chymotrypsin）
D. 胰蛋白酶（trypsin）

Answer: 胺基胜肽酶（aminopeptidase）


Question: 下列那一個神經-肌肉阻斷劑，在治療劑量下作用時間（duration of action）最短？

Choices:
A. succinylcholine
B. cisatracurium
C. pancuronium
D. vecuronium

Answer: succinylcholine


Question: 關於類天疱瘡（bullous pemphigoid）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 常發⽣於年輕⼈
B. 初期可以搔癢、蕁⿇疹樣的病灶表現
C. 病灶的病理組織檢查常⾒嗜伊紅球（eosinophil）浸潤
D. 治療藥物以⼝服⽪質類固醇和免疫抑制劑為主

Answer: 常發⽣於年輕⼈


Question: 下列那一種鎮靜安眠藥物的半衰期最短？

Choices:
A. alprazolam
B. triazolam
C. quazepam
D. diazepam

Answer: triazolam


Question: 下列何者並非小兒麻痺後期症候群（Post-polio syndrome）的處理方式？

Choices:
A. 學習節省能量的技巧
B. 增加運動量避免肌肉無力
C. 輔具及支架的使用
D. 減輕體重

Answer: 增加運動量避免肌肉無力


Question: 上臂的肌皮神經（musculocutaneous nerve）受損時，下列何者最不可能因此而受到嚴重的影響？

Choices:
A. 肱肌（brachialis）
B. 肱二頭肌（biceps brachii）
C. 喙肱肌（coracobrachalis）
D. 肱橈肌（brachioradialis）

Answer: 肱橈肌（brachioradialis）


Question: 下列有關 V(D)J Recombination 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. J Recombination 的敘述，何者錯誤？
B. 參與抗體多樣性的生成
C. 其反應機制與同源重組（Homologous recombination）相似
D. RAG1 參與作用

Answer: 參與抗體多樣性的生成