Question: 7歲男童發燒、咳嗽3天，肺部聽診兩側有細囉音（fine crackles），經使用cefotaxime 150 mg/kg/day q6h治療3天之後，發燒持續存在，但該男童活力良好，無呼吸窘迫，胸部X光片呈對稱性間質性浸潤。下列那一項處置最適當？

Choices:
A. 改用cefotaxime 300 mg/kg/day q6h
B. 改用azithromycin 10 mg/kg/day qd
C. 改用vancomycin 40 mg/kg/day q8h
D. 改用penicillin 300,000 units/kg/day q6h

Answer: 改用azithromycin 10 mg/kg/day qd


Question: 先天性橫膈膜疝氣（congenital diaphragmatic hernia），最有可能併發的嚴重問題為何？

Choices:
A. 肺臟發育不全（pulmonary hypoplasia）
B. 先天性心臟病（congenital heart disease）
C. 食道閉鎖氣管食道廔管（esophageal atresia with tracheoesophageal fistula）
D. 後鼻孔閉鎖 （choanal atresia）

Answer: 肺臟發育不全（pulmonary hypoplasia）


Question: 下列有關於facilitated diffusion之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 需要carrier媒介
B. 會飽和
C. 對某些化合物具選擇性
D. 需消耗能量

Answer: 需消耗能量


Question: 承上題，下列何者為該細菌最重要的致病因子（virulence factor）？

Choices:
A. 細菌表面的線毛（pili）
B. 細菌表面的多醣體莢膜（polysaccharide capsule）
C. 細胞毒素（cytotoxin）
D. 細胞壁的胜肽聚醣（peptidoglycan）

Answer: 細菌表面的多醣體莢膜（polysaccharide capsule）


Question: 傳統輻射劑量的單位是 rad，現代單位是 Gray（Gy），下列那項是正確的換算方法？

Choices:
A. 1 rad = 10 Gy
B. 1 rad = 100 Gy
C. 1 Gy = 1000 rad
D. 1 Gy = 100 rad

Answer: 1 Gy = 100 rad


Question: 70歲男性病患腦中風合併腦壓上升，預行傳統開顱減壓手術，下列有關麻醉中降腦壓治療的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 降動脈血中二氧化碳至30～33 mmHg
B. Mannitol（0.25～0.5 g/kg）降腦壓是因為改變血中滲透壓
C. 利尿劑（furosemide）有幫忙是因為減少腦組織水分及腦脊液產生
D. 動脈血中二氧化碳維持愈低愈好

Answer: 動脈血中二氧化碳維持愈低愈好


Question: RecA蛋白質是SOS反應（SOS response) 的主要調控因子，其作用機制為何？

Choices:
A. a-II, b-III, c-I
B. a-II, b-I, c-III
C. a-III, b-I, c-II
D. 與聚合全酶（polymerase holoenzyme）結合，可使LexA抑制子（repressor）脫離操縱基因（operator）

Answer: a-III, b-I, c-II


Question: 那一種離子可避免卵細胞多次受精（polyspermy）？

Choices:
A. 鎂
B. 鐵
C. 鈉
D. 鈣

Answer: 鈣


Question: 有關頸椎疾病復健治療原則的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 脊髓病變是頸椎牽引的適應症
B. 可用 Transcutaneous electrical nerve stimulation（TENS）來止痛
C. 咳嗽、打噴嚏可能加重頸神經根病變之症狀
D. 抬高同側之肱骨可能會減輕神經根病變之症狀

Answer: 脊髓病變是頸椎牽引的適應症


Question: 下列那一種DNA病毒具有不同的血清型，會造成上呼吸道、結膜以及腸胃道的感染？

Choices:
A. 乳突瘤病毒（Papillomavirus）
B. 腺病毒（Adenovirus）
C. 痘病毒（Poxvirus）
D. B19細小病毒（Parvovirus B19）

Answer: 腺病毒（Adenovirus）


Question: 下列何種抗凝血藥物主要是經由肝臟代謝？

Choices:
A. Argatroban
B. Enoxaparin
C. Fondaparinux
D. Lepirudin

Answer: Argatroban


Question: 下列有關單株抗體（monoclonal antibody）的敘述，何項最正確？

Choices:
A. 都是 IgM
B. 可以辨認很多抗原決定位
C. 可以利用 staphylococcal Protein A 親和力管柱純化而得
D. 目前臨床上只能用於降低組織移植排斥的治療

Answer: 可以利用 staphylococcal Protein A 親和力管柱純化而得


Question: β-lactamase inhibitor 在臨床上常與下列 penicillin 類藥物搭配合用，來擴充其抗菌範圍和活性，何項除外？

Choices:
A. nafcillin
B. ampicillin
C. amoxicillin
D. ticarcillin

Answer: nafcillin


Question: 關於糖尿病（diabetes mellitus）之急性併發症（acute complication）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 通常糖尿病酮酸血症（diabetic ketoacidosis）比高血糖暨高滲透壓狀態（hyperglycemic hyperosmolar state），動脈血 PH 值較低，且一般低於 7.3
B. 血糖濃度在高血糖暨高滲透壓狀態時，通常較糖尿病酮酸血症時為高，且常高於 500 mg/dL
C. 高血糖暨高滲透壓狀態較常見於病弱之老人，而糖尿病酮酸血症較常見於兒童
D. Kussmaul's 呼吸方式通常較常見於高血糖暨高滲透壓狀態時，較少見於糖尿病酮酸血症時

Answer: Kussmaul's 呼吸方式通常較常見於高血糖暨高滲透壓狀態時，較少見於糖尿病酮酸血症時


Question: 有關免疫抑制劑sirolimus（rapamycin）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 可結合到FK506-binding protein
B. 如同tacrolimus可以抑制calcineurin作用
C. 比cyclosporine較少有腎功能損傷不良作用
D. 抑制mTOR而抑制蛋白合成

Answer: 如同tacrolimus可以抑制calcineurin作用


Question: 眼球要往外上方（temporal upper）看時，須靠外直肌（lateral rectus muscle）和下列何條眼外肌共同作用？

Choices:
A. 上直肌（superior rectus muscle）
B. 上斜肌（superior oblique muscle）
C. 下直肌（inferior rectus muscle）
D. 下斜肌（inferior oblique muscle）

Answer: 上直肌（superior rectus muscle）


Question: 42 35 歲男性，出現咳嗽與咳血，下肢出現多個紫紅色壓痛結節，下列何項檢查最有助於診斷 Wegener's  granulomatosis？

Choices:
A. antihistone antibodies
B. antiproteinase-3 antineutrophil cytoplasmic antibodies（PR3-ANCA）
C. anticardiolipin antibodies
D. antinuclear antibodies（ANA）

Answer: antiproteinase-3 antineutrophil cytoplasmic antibodies（PR3-ANCA）


Question: 一位42歲女性病人之血液報告呈現HBsAg：陽性、anti-HBs antibody IgG：陽性。下列何者之判斷最合理？

Choices:
A. 此病人仍為B型肝炎帶原者
B. 此病人非B型肝炎帶原者，因為已有陽性之anti-HBs
C. 實	檢	錯誤，HBsAg與anti-HBs不可能均為陽性
D. 宜加作anti-HBc antibody（anti-HBc），才可作判定

Answer: 此病人仍為B型肝炎帶原者


Question: 王大明在打籃球接球時不小心，本來應該手掌接球卻變成右手中指接球，頓時手指就腫起來，幾天後消腫手指最後一節就垂下來，怎麼用力都沒辦法伸直。最適當的診斷為何？

Choices:
A. 板機指（trigger finger）
B. 狹窄性肌腱滑膜炎（de Quervain's tenosynovitis）
C. 鎚狀指（mallet finger）
D. 手部鈕扣畸形（boutonniére deformity）

Answer: 鎚狀指（mallet finger）


Question: 一位吞嚥困難病患，臨床主訴胸部灼熱感（heart burn），且併有食物卡住（food sticking）之感覺，依吞嚥期分期，下列那一期最可能受損？

Choices:
A. 口腔期（oral stage）
B. 口腔準備期（oral preparatory stage）
C. 咽喉期（pharyngeal stage）
D. 食道期（esophageal stage）

Answer: 食道期（esophageal stage）


Question: 下列那種藥物適合用於改善 Crohn's disease 症狀，而且作用可達 12 週？

Choices:
A. Loperamide
B. Cholestyramine
C. Infliximab
D. Senna

Answer: Infliximab


Question: 下列有關手部掌骨（metacarpal）骨折之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 掌骨骨折約占手部（hand）及手腕骨折的 1/3
B. 掌骨骨折最常見的症狀是腫脹及疼痛
C. 假如病人是因人類或動物咬傷而造成骨折，手術時要加以沖洗並給予強效抗生素
D. 掌骨骨折最常見的地方是在掌骨頭（metacarpal head）的部分

Answer: 掌骨骨折最常見的地方是在掌骨頭（metacarpal head）的部分


Question: 下列有關生長激素（growth hormone）的作用，何者正確？

Choices:
A. 降低肝臟產生葡萄糖
B. 降低血中游離脂肪酸濃度
C. 增加骨骼肌對葡萄糖的攝取（uptake）
D. 血中生長激素濃度過高可能造成胰島素阻抗（insulin resistance）現象

Answer: 血中生長激素濃度過高可能造成胰島素阻抗（insulin resistance）現象


Question: 賴小姐因十二指腸潰瘍穿孔接受緊急手術，術後狀況良好。當住院醫師回顧賴小姐的病歷資料時，發現她在一年半前因上腹痛曾在本院接受胃鏡檢查，發現已患有十二指腸潰瘍及幽門桿菌陽性，但門診的醫師並未給予抗生素治療。下列何者為這名住院醫師對這件疑似醫療疏忽的事件下一步最合宜的處置？

Choices:
A. 不追究既往而在賴小姐可口服藥物時直接給予治療幽門桿菌感染的藥物
B. 先去了解為何病歷上沒有記載使用抗生素治療幽門桿菌感染的紀錄
C. 向賴小姐坦承先前門診醫師的疏失及承諾為她向當事人及醫院求償
D. 寫報告給醫院首長告知此一醫療疏失並建請對相關人員懲處及教育

Answer: 先去了解為何病歷上沒有記載使用抗生素治療幽門桿菌感染的紀錄


Question: 足底長韌帶（long plantar ligament）前端附著於下列何骨？

Choices:
A. 楔狀骨（cuneiform）
B. 距骨（talus）
C. 舟狀骨（navicular）
D. 骰骨（cuboid）

Answer: 骰骨（cuboid）


Question: 病人因視力模糊至眼科就診，眼科醫師檢查視野有缺陷，並接受 MRI 檢查，根據此 MRI（如下圖），病人最可能產生那一種視野缺陷？

Choices:
A. Bitemporal hemianopia
B. Right side homonymous hemianopia
C. Left side homonymous hemianopia
D. Central scotoma

Answer: Bitemporal hemianopia


Question: 下列何者不是Phase I的代謝反應？

Choices:
A. Oxidation
B. Hydrolysis
C. Conjugation
D. Reduction

Answer: Conjugation


Question: 一位 30 歲男性，為長期靜脈毒癮者，因為發燒，呼吸困難來求診；心臟聽診有心雜音，且肺部 X 光有多處浸潤，請問最可能病原菌為何？

Choices:
A. Klebsiella pneumoniae
B. Proteus mirabilis
C. Staphylococcus aureus
D. Streptococcus pyogenes

Answer: Staphylococcus aureus


Question: 下列有關睪丸精細胞瘤（seminoma）的敘述，何者最正確？

Choices:
A. 好發於嬰幼兒
B. 含有多量 placental alkaline phosphatase
C. 病患血清中α-fetoprotein 值常明顯上升
D. 對化療反應不佳，預後差

Answer: 含有多量 placental alkaline phosphatase


Question: 對患有機能性反覆性腹痛（functional recurrent abdominal pain）之兒童而言，下列何項臨床表現最符合此項診斷？

Choices:
A. 嘔吐物中有膽汁
B. 有水瀉現象
C. 腹痛位於肚臍周圍
D. 半夜容易痛醒

Answer: 腹痛位於肚臍周圍


Question: 一位 65 歲女性，因為頭痛、眼痛且視力突然模糊而就醫，經診斷為急性青光眼，必須接受降低眼壓的治療。病人的過去病史包括高血壓及氣喘，此外心臟、肝臟及腎臟的功能都正常，也沒有藥物過敏的情況。在給與降壓治療時，下列何者最應避免使用？

Choices:
A. Intravenous mannitol infusion
B. Oral acetazolamide
C. Pilocarpine eye drop
D. Beta-adrenergic antagonist eye drop

Answer: Beta-adrenergic antagonist eye drop


Question: 下列那一種藥物為 Benzodiazepines 類鎮靜-催眠（sedative-hypnotic）藥物的拮抗劑（antagonist），其可以用來治療或診斷 Benzodiazepines 的急性中毒現象？

Choices:
A. Buspirone
B. Zolpidem
C. Flumazenil
D. Zaleplon

Answer: Flumazenil


Question: 先天雙側無輸精管（congenital bilateral absence of vas deferens）和下列那個遺傳疾病最有關？

Choices:
A. 隱睪症
B. 輸尿管缺損
C. 異位性皮膚炎
D. 纖維化囊腫

Answer: 纖維化囊腫


Question: 下列何種藥物不宜在急性痛風發作時使用？

Choices:
A. 非類固醇消炎藥物（non-steroid anti-inflammatory drugs, NSAID）
B. 秋水仙素（colchicine）
C. 類固醇（steroids）
D. 降尿酸藥物（hypouricemic agents），如 allopurinol

Answer: 降尿酸藥物（hypouricemic agents），如 allopurinol


Question: 以預防醫學的角度觀之，具低風險因子且大於 35 歲的男性，應該多久接受一次膽固醇（cholesterol）抽血檢查？

Choices:
A. 三個月
B. 六個月
C. 一年
D. 五年

Answer: 五年


Question: 34 45 歲女性接受屍腎移植，總缺血時間（Total ischemic time）為十二小時三十五分，手術過程順利，術後使用抗淋巴球免疫球蛋白（antilymphocyte globulin）及類固醇為抗排斥藥物。術後前二天平均尿量為每小時 25 c.c.。病患的生命徵象穩定，中心靜脈壓在 10-12 cmH2O，術後超音波 Color Doppler  Ultrasound 顯示吻合血管流量正常，則有關術後排尿減少的現象，下列何者正確？

Choices:
A. 一定是急性排斥現象
B. 應調高抗排斥藥物劑量
C. 腎功能不可能恢復，應立即手術切除移植腎
D. 可能是急性腎小管壞死現象

Answer: 可能是急性腎小管壞死現象


Question: 有關德國麻疹病毒（rubella virus）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 人類為唯一宿主
B. 只有一種血清型
C. 可施打MMR疫苗預防感染
D. 常規以喉頭拭子（throat swab）培養病毒，做為診斷感染的根據

Answer: 常規以喉頭拭子（throat swab）培養病毒，做為診斷感染的根據


Question: 下列何種疾病少有肺塌陷（atelectasis）情形？

Choices:
A. 氣胸（pneumothorax）
B. 乳糜胸（chylothorax）
C. 新生兒呼吸窘迫症候群（neonatal respiratory distress syndrome）
D. 周邊性肺癌

Answer: 周邊性肺癌


Question: 一位 19 歲女性，三個月前因車禍傷及腹部住院，最近又因持續大量血尿再度住院，血管攝影影像如附圖，對該病患最可能的診斷為下列何者？

Choices:
A. 腎挫傷併發假性動脈瘤（pseudoaneurysms）
B. 腎挫傷併發動靜脈瘻管（arteriovenous fistulas）
C. 腎挫傷併發被膜下血腫（subcapsular hematoma）
D. 腎挫傷併發急性腎盂腎炎（acute pyelonephritis）

Answer: 腎挫傷併發假性動脈瘤（pseudoaneurysms）


Question: 某腦中風患者語言理解能力與說話流利度皆有缺損，但是對於醫護人員給予的口頭指令，皆可以完整重複說出。該病患最可能罹患那一種類型的失語症？

Choices:
A. Wernicke 氏失語症
B. 傳導性失語症（conduction aphasia）
C. Broca 氏失語症
D. 皮質間性失語症（transcortical aphasia）

Answer: 皮質間性失語症（transcortical aphasia）


Question: 下列何構造不與齒質（dentin）直接接觸？

Choices:
A. 牙周膜（periodontal membrane）
B. 琺瑯質（enamel）
C. 白堊質（cementum）
D. 牙髓腔（pulp cavity）

Answer: 白堊質（cementum）


Question: 5-phosphoribosyl-1-pyrophosphate（PRPP）合成inosine 5'-monophosphate（IMP）的核苷酸生合成途徑中，PRPP amidotransferase反應速率可受到下列那一個產物的直接負調控？

Choices:
A. AMP
B. CMP
C. FAD
D. malonyl-CoA

Answer: AMP


Question: 一位 45 歲男性，於二年前發現有大腸癌，為 Duke B1 期，接受手術切除，病理診斷為腺癌，今年例行檢查時發現右上肺葉有一個 2 × 2 公分轉移病灶，病理切片亦為腺癌，經正子掃描並未發現其他地方轉移，該病患之處置，下列何者最為適當？

Choices:
A. 化學治療
B. 放射治療
C. 手術治療
D. 化學治療合併放射治療

Answer: 手術治療


Question: 關於梅毒（syphilis），下列敘述何者正確？

Choices:
A. doxycycline 是目前認為治療首選的藥物
B. VDRL（Venereal disease research laboratory test）陽性即可診斷此病
C. 一般 Gram's stain 下可清楚看見菌體
D. 第二期梅毒可以侵犯皮膚、腎、肝、脾臟、肌肉骨骼等

Answer: 第二期梅毒可以侵犯皮膚、腎、肝、脾臟、肌肉骨骼等


Question: 經過多年的研究，終於發現藥物X可以促進轉錄因子FoxP3的表現，而轉錄因子FoxP3主要表現在CD4+ T細胞上，且這些T細胞會分泌IL-10及TGF-β，並且表現CTLA-4分子。藥物X最不可能用來控制那種疾病？

Choices:
A. 移植排斥
B. 紅斑性狼瘡
C. 氣喘
D. 腫瘤

Answer: 腫瘤


Question: 對抗細胞表面受體（cell surface receptors）的抗體，能夠引起器官破壞的自體免疫病，例如抗乙醯膽鹼受體抗體（anti-acetylcholine receptor antibody）能夠引起下列那一種疾病？

Choices:
A. 重症肌無力（myasthenia gravis）
B. 尋常天疱瘡（pemphigus vulgaris）
C. 多發性硬化症（multiple sclerosis）
D. 紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）

Answer: 重症肌無力（myasthenia gravis）


Question: 下列何種因素會降低吸入性全身性麻醉劑的誘導速率？

Choices:
A. 增加吸入性氣體中藥物濃度比例
B. 增加肺泡換氣速率
C. 麻醉藥物血中溶解度較高
D. 降低心輸出量

Answer: 麻醉藥物血中溶解度較高


Question: 56歲男性皮膚及鞏膜泛黃，且有茶色尿及灰白便。下列敘述何者正確？

Choices:
A. 此病人有溶血性黃疸
B. 若摸到腫大的膽囊，病人肝外膽管阻塞
C. 血中升高的膽紅素主要是非接合型膽紅素
D. 肝癌細胞因為會製造過多膽紅素也特別容易出現此類黃疸

Answer: 若摸到腫大的膽囊，病人肝外膽管阻塞


Question: 如果脊髓受損（spinal cord injury）患者的主要損傷部位在背側之脊髓神經束（dorsal column），下列何者最不可能發生？

Choices:
A. 閉眼時無法正確辨識手掌中的物體
B. 震動感覺（vibratory sense）較差
C. 無法正確偵測皮膚上的溫度變化
D. 閉眼時無法站穩

Answer: 無法正確偵測皮膚上的溫度變化


Question: 頭部外傷患者，緊急電腦斷層攝影的影像如附圖，箭頭所指的是：

Choices:
A. 急性硬腦膜上腔血腫（acute epidural hematoma）
B. 急性硬腦膜下腔血腫（acute subdural hematoma）
C. 慢性硬腦膜下腔血腫（chronic subdural hematoma）
D. 腦挫傷之出血（contusion hemorrhage）

Answer: 急性硬腦膜上腔血腫（acute epidural hematoma）


Question: 下列何者是輔助型 T 細胞（helper T cell）的共同接受器（co-receptor）？

Choices:
A. CD2
B. CD3
C. CD4
D. CD8

Answer: CD4


Question: Dandy-Walker malformation是屬於一種小兒先天性水腦症，下列何者最早產生擴大現象？

Choices:
A. 第三腦室（3rd ventricle）
B. 第四腦室（4th ventricle）
C. 大腦導水管（aqueduct）
D. 側腦室（lateral ventricle）

Answer: 第四腦室（4th ventricle）


Question: 下列有關心雜音（heart murmur）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 正常健康的人不應該有心雜音
B. 收縮期雜音在第一心音之時或稍後，而結束於接下來的第二心音或稍前
C. 當頸動脈搏動（upstroke）時，其心雜音為收縮期雜音；頸動脈下沉時，其心雜音為舒張期雜音
D. 舒張期雜音發生於第二心音之時或稍後，而結束於接下來的第一心音或稍前

Answer: 正常健康的人不應該有心雜音


Question: 下列對於副黏液病毒科（Paramyxoviridae）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 為正股（positive sense）RNA病毒
B. 依核蛋白（nucleoprotein）共分為A、B及C三型
C. 核蛋白衣（nucleocapsid）為二十面體對稱結構
D. 皆具有	膜（envelope）及融合（fusion）蛋白質

Answer: 皆具有	膜（envelope）及融合（fusion）蛋白質


Question: 下列何者是細菌和植物合成芳香族胺基酸（aromatic amino acids）過程中，重要的中間產物？

Choices:
A. purine
B. chorismate
C. pyrimidine
D. p-aminobenzoic acid

Answer: chorismate


Question: 63 重度憂鬱症（major depressive disorder）患者的那項特性與往後病程進展為第一型雙極性疾患（bipolar  I disorder）之關聯性較低？

Choices:
A. 嚴重失眠（insomnia）
B. 精神病症狀
C. 家族病史中有第一型雙極性疾患（bipolar I disorder）
D. 曾因服用抗憂鬱藥物出現輕躁

Answer: 嚴重失眠（insomnia）


Question: 有位 50 歲民眾接受健檢時，body mass index = 33 kg/m2，上消化道內視鏡檢查發現有糜爛性食道炎（erosive esophagitis），屬LA classification grade A。經仔細詢問，他並無明顯心窩灼熱感（heartburn），也沒有胃酸逆流的感覺，食物吞嚥也正常。下列各項敘述，何者最正確？

Choices:
A. 應立即給予服用proton pump inhibitor（PPI）至少4個月
B. 未來應每年檢查上消化道內視鏡一次
C. 應進一步檢查食道內之pH值
D. 應建議他減重，並少喝酒、咖啡及茶，少吃油脂類及酸性食物

Answer: 應建議他減重，並少喝酒、咖啡及茶，少吃油脂類及酸性食物


Question: 下列關於甲狀腺手術可能造成的nerve injury，何者錯誤？

Choices:
A. 若傷及recurrent laryngeal nerve，會導致聲帶麻痺
B. 若傷及external branch of superior laryngeal nerve，會導致發高音困難
C. 手術不易傷及internal branch of superior laryngeal nerve
D. 若傷及cervical sympathetic trunk，會導致Wermer's syndrome

Answer: 若傷及cervical sympathetic trunk，會導致Wermer's syndrome


Question: 一中年病患突發縱膈腔氣腫（pneumomediastinum），下列何種鑑別診斷最不可能？

Choices:
A. 急性氣喘發作
B. 縱膈腔腫瘤
C. 食道破裂
D. 頸部深組織感染

Answer: 縱膈腔腫瘤


Question: 下列有關社區健康評估的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 為一套解決特定族群健康問題的特定方法
B. 經由發現問題統合可運用的資源擬定解決方案
C. 對所有發現的社區問題，盡一切努力達到問題解決為目標
D. 社區健康評估的目的在增進社區居民的健康狀態

Answer: 對所有發現的社區問題，盡一切努力達到問題解決為目標


Question: 一位 65 歲病人，有多年酗酒習慣。近日他感覺疲倦無力、食慾不佳而到醫院求診。身體檢查發現脾臟腫大及有少量腹水。血液檢驗顯示 ALT 85 U/L、AST 60 U/L、albumin 3 g/dL、total bilirubin 0.9 mg/dL 、glucose 106 mg/dL、HBsAg (+)、AFP 950 ng/mL。CT 和 angiogram 影像如下圖所示。下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. 肝臟轉移性惡性腫瘤（metastasis）
B. 膽管癌（cholangiocarcinoma）
C. 肝臟血管瘤（cavernous hemangioma）
D. 肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）

Answer: 肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）


Question: 下列何者不是黑質網狀部（pars reticulata of the substantia nigra）GABAergic 神經元之直接投射區域？

Choices:
A. 蒼白核（globus pallidus）
B. 上丘（superior colliculus）
C. 橋腦大腦腳核（pedunculopontine nucleus）
D. 丘腦（thalamus）

Answer: 蒼白核（globus pallidus）


Question: 關於路易絲湖急性高山病（Lake Louise Acute Mountain Sickness）評估表內容的症狀及徵候，不包括下列何項？

Choices:
A. 頭痛
B. 噁心、嘔吐
C. 腹瀉
D. 失眠

Answer: 腹瀉


Question: 下列何者是 DNA 片段 5'- ATTGCAG-3' 的互補核酸股？

Choices:
A. 5'- CUGCAAU- 3'
B. 5'- TAACGTC- 3'
C. 5'- ATTCGTC- 3'
D. 5'- ATTGCAG- 3'

Answer: 5'- CUGCAAU- 3'


Question: 下列有關乳癌術後輔助治療（Adjuvant therapy）的選擇，何者正確？

Choices:
A. 停經前婦女，以抗荷爾蒙藥物為主
B. 停經後婦女，以化學治療為主
C. 動情激素接受體（ER）為陰性之停經前婦女，以化學治療為主
D. 停經前動情激素接受體之陰、陽性與荷爾蒙治療無關

Answer: 動情激素接受體（ER）為陰性之停經前婦女，以化學治療為主


Question: 曾先生有 35 年喝酒病史，過去三年內有兩次急性胰臟炎發作，最近三星期，因持續解黑便，胃十二指腸動脈攝影如圖 A 和 B，最合理的診斷為 anterior superior pancreaticoduodenal artery 的：

Choices:
A. 阻塞（occlusion）
B. 假性動脈瘤（pseudoaneurysm）
C. 動靜脈瘻（arterio-venous fistula）
D. 動靜脈畸型（arterio-venous malformation）

Answer: 假性動脈瘤（pseudoaneurysm）


Question: 2個月大的女嬰，出生後不久即被發現呼吸急促合併喘鳴聲（stridor），氣管鏡檢查發現氣管狹窄，食道攝影如圖所示。下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 雙主動脈弓（double aortic arch）
B. 右主動脈弓併左開放性動脈導管（right aortic arch & left PDA）
C. 肺動脈吊帶（pulmonary sling）
D. 持續第五動脈弓（persistent fifth arch）

Answer: 肺動脈吊帶（pulmonary sling）


Question: 96 一位 56 歲女性，最近幾個月來腹圍逐漸變大。身體診查發現兩側卵巢有囊狀腫瘤及腹水存在。細胞學檢查發現腹水中有惡性細胞。她接受腫瘤切除手術，標本的腫瘤囊壁表面可見許多乳突樣突起。 下列有關此病變的敘述，何者最正確？

Choices:
A. 血中 β-human chorionic gonadotropin 濃度增加
B. 很可能出現腹腔偽黏液瘤（pseudomyxoma peritonei）
C. 卵巢腫瘤最可能是顆粒細胞瘤（granulosa cell tumor）
D. 顯微鏡下觀察卵巢腫瘤，常可見砂礫小體（psammoma bodies）

Answer: 顯微鏡下觀察卵巢腫瘤，常可見砂礫小體（psammoma bodies）


Question: 早產兒發生呼吸暫停（apnea）可分成中樞、阻塞以及混合型。對於阻塞型呼吸暫停，下列那一種治療最適宜？

Choices:
A. 給與輸血
B. 給與氧氣
C. 給與 methylxanthines
D. 給與連續性氣道正壓（continuous positive airway pressure）

Answer: 給與連續性氣道正壓（continuous positive airway pressure）


Question: 下列那一項儀器，是檢查角膜內皮層（corneal endothelium）病變的最重要儀器？

Choices:
A. 鏡射光顯微鏡（specular microscope）
B. 角膜弧度地形檢查儀（computerized videokeratoscope）
C. 眼底鏡（ophthalmoscope）
D. 眼壓計（tonometer）

Answer: 眼底鏡（ophthalmoscope）


Question: 一位 15 歲的男生，兩年來一直有反覆大量流鼻血現象，左側亦有中耳積水，頸部無硬塊發現，最有可能的疾患為何？

Choices:
A. 鼻咽癌
B. 鼻腔癌
C. 鼻中隔前下方 Little area 流血
D. 鼻咽血管纖維瘤

Answer: 鼻咽血管纖維瘤


Question: 內收肌裂孔（adductor hiatus）為位於下列何者的構造？

Choices:
A. 內收長肌（adductor longus）
B. 內收短肌（adductor brevis）
C. 內收大肌（adductor magnus）
D. 恥骨肌（pectineus）

Answer: 內收大肌（adductor magnus）


Question: 泳者癢（swimmer's itch）是由何種寄生蟲導致？

Choices:
A. 鳥類的血吸蟲（avian Schistosoma spp.）
B. 犬鉤蟲（Ancylostoma caninum）
C. 曼森裂頭絛蟲（Spirometra mansonoides）
D. 蟠尾絲蟲（Onchocerca volvulus）

Answer: 鳥類的血吸蟲（avian Schistosoma spp.）


Question: 下列有關嚴重急性呼吸道症候群（severe acute respiratory syndrome, SARS）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 致病病毒是 DNA 型病毒
B. 會產生咳嗽和呼吸困難，但不太會發燒
C. 皮膚接觸傳染
D. 採取「隔離」措施，效果佳

Answer: 採取「隔離」措施，效果佳


Question: 72 歲男性，有多年高血壓病史，來診時主訴左下肢疼痛麻木達 3 小時。病人過去一天一包菸持續超過 40 年，理學檢查發現左足部冰冷，顏色蒼白，未見腳部腫脹，但足部脈搏微弱。病人有多年雙側下肢靜脈曲張的疾病史，未服用藥物控制。病人血壓 180/110 mmHg，心跳 100/min，抽血時血糖值 220 mg/dL。此病人最可能的診斷是：

Choices:
A. 下肢動脈堵塞（lower limb arterial occlusion）
B. 下肢靜脈堵塞（lower limb venous occlusion）
C. 下肢鬱血靜脈炎（stasis dermatitis）
D. 下肢動脈瘤（lower limb arterial aneurysm）

Answer: 下肢動脈堵塞（lower limb arterial occlusion）


Question: 胸骨旁，第五肋間深約 1 公分的穿刺傷，造成大量出血，最可能受傷的動脈是：

Choices:
A. 最上肋間動脈（supreme intercostal artery）
B. 內胸動脈（internal thoracic artery）
C. 肌膈動脈（musculophrenic artery）
D. 肋下動脈（subcostal artery）

Answer: 內胸動脈（internal thoracic artery）


Question: 下列有關嚴重的膽石性胰臟炎的早期處理，何者最不恰當？

Choices:
A. 抗生素
B. 止痛
C. 液體及電解質補充
D. 馬上開刀進行胰臟清創（debridement）

Answer: 馬上開刀進行胰臟清創（debridement）


Question: 25 歲女性，G3P2，姙娠 32 週，急診剖腹生產發現「柯氏子宮」（Couvelaire uterus），請問最可能的診斷為：

Choices:
A. 胎盤早期剝離
B. 前置胎盤
C. 子宮破裂
D. 植入性胎盤

Answer: 胎盤早期剝離


Question: 下列有關使用吸入性麻醉劑時，因血中腎上腺素增加而引起心律不整的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 目前halothane仍然是腎上腺素敏感閾值（threshold）最低的藥物
B. sevoflurane和desflurane所需引發心律不整的血中最低腎上腺素濃度是差不多的
C. isoflurane比sevoflurane更容易引發這類的心律不整
D. 主要機制與心肌上的甲乙型腎上腺接受器（α1Aand β adrenoreceptor）無關

Answer: 主要機制與心肌上的甲乙型腎上腺接受器（α1Aand β adrenoreceptor）無關


Question: 副甲狀腺素可促進 1,25-二羥維生素 D3 [1,25-(OH)2-vitamin D3] 的生成，此一作用主要是發生在那一個器官？

Choices:
A. 肝臟
B. 腎臟
C. 肺臟
D. 甲狀腺

Answer: 腎臟


Question: 一位籃球選手上籃時被犯規，跌到地上時，用右手撐地，結果造成尺骨近端骨折合併「橈骨頭」骨折脫臼，在急診室經過骨科醫師施行閉鎖性復位後，檢查發現在腕關節也有脫臼的現象，請問造成這種所謂 Essex-Lopresti 病灶的原因，最有可能是什麼構造被破壞？

Choices:
A. 環狀韌帶破裂
B. 腕關節之三角韌帶撕裂
C. 橈、尺骨之間的骨間膜撕裂
D. 腕關節之舟狀骨骨折

Answer: 橈、尺骨之間的骨間膜撕裂


Question: 下列有關念珠菌的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 女性生殖道的正常菌叢
B. 會形成假菌絲
C. 會造成伺機性感染
D. 不會造成全身性感染

Answer: 不會造成全身性感染


Question: 胸管（thoracic duct）和下列那一構造一起穿過橫膈膜進入胸腔？

Choices:
A. 下腔靜脈
B. 食道
C. 主動脈
D. 迷走神經

Answer: 主動脈


Question: 下列何者不屬於酒癮患者治療之復健工作？

Choices:
A. 維持不飲酒的動機
B. 維持工作以改變生活形態
C. 預防復發
D. 長期服用戒酒藥物

Answer: 長期服用戒酒藥物


Question: 一位 42 歲王先生，近半年一直認為世界末日即將來到，而決定賣掉所有財產，去追隨他所信的教主，但家人堅決反對而將他強制送醫並住院治療，他仍堅持自己沒病且對治療不合作，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 若與王先生同一宗教的教友也不認同其想法，則比較像宗教妄想
B. 建立有效的醫病關係是成功治療的關鍵
C. 治療目標為降低妄想對病人及家人的影響
D. 妄想症對藥物療效不佳，很難痊癒

Answer: 妄想症對藥物療效不佳，很難痊癒


Question: 精索靜脈曲張（varicocele）好發於一側的原因是：

Choices:
A. 左睪丸動脈源自主動脈
B. 右睪丸動脈源自主動脈
C. 左睪丸靜脈注入左腎靜脈
D. 右睪丸靜脈注入右腎靜脈

Answer: 左睪丸靜脈注入左腎靜脈


Question: 蒲小姐，40 歲，診斷為 HBe 抗原陰性之慢性 B 型肝炎，目前考慮接受抗病毒治療。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 干擾素或口服抗病毒藥物皆可使用
B. 干擾素較口服抗病毒藥物有較多的副作用和抗藥性
C. 干擾素使用 48 週，口服抗病毒藥物一般要使用 1 年以上
D. 行政院衛生署中央健康保險局對干擾素及口服抗病毒藥物均有給付

Answer: 干擾素較口服抗病毒藥物有較多的副作用和抗藥性


Question: 有關中樞神經系統星狀膠原細胞（astrocyte）對損傷之反應，下列何者正確？

Choices:
A. 膠樣變性（gliosis）只有星狀膠原細胞的增生（hyperplasia）而無肥大（hypertrophy）
B. 阿滋海默第二型（Alzheimer type Ⅱ）星狀膠原細胞主要見於阿滋海默病（Alzheimer disease）
C. 羅森賽氏纖維（Rosenthal fibers）常見於毛狀細胞星細胞瘤（pilocytic astrocytoma）
D. 澱粉小體（corpora amylacea）在不同年齡病人所見到的機率大致相同

Answer: 羅森賽氏纖維（Rosenthal fibers）常見於毛狀細胞星細胞瘤（pilocytic astrocytoma）


Question: 40 歲男性發生急性智力障礙，最不可能的診斷是：

Choices:
A. 阿茲海默症（Alzheimer disease）
B. 硬腦膜下血腫
C. 溫尼克氏腦病變（Wernicke's encephalopathy）
D. 憂鬱症

Answer: 阿茲海默症（Alzheimer disease）


Question: 關於急性心肌梗塞的典型臨床表現，下列何者錯誤？

Choices:
A. 通常伴隨著無力、冒汗、噁心、嘔吐
B. 與心絞痛相似，胸痛通常會隨著活動停止而症狀消退
C. 疼痛部位可發生於胸骨劍突下方與上腹部，因此可能被誤診為消化不良
D. 在年老的病人身上，ST 節段上升型心肌梗塞可能表現為突發性呼吸困難，且可能進一步導致肺水腫

Answer: 與心絞痛相似，胸痛通常會隨著活動停止而症狀消退


Question: 一位68歲女性被發現有蛋白尿，抽血檢查顯示血紅素8.7 gm/dL，白血球及血小板正常，白蛋白3.3 gm/dL，球蛋白1.8 gm/dL，Cr 1.7 mg/dL，尿中Bence-Jones protein陽性，頭部X-光如圖所示。此病人最可能的診斷為？

Choices:
A. multiple myleoma
B. carcinoma with bone metastasis
C. anemia secondary to chronic kidney disease
D. Paget's disease

Answer: multiple myleoma


Question: 關於嚴重 diabetic gastroparesis 的手術治療方式，下列何者最不適當？

Choices:
A. 胃切除
B. 胃造口
C. 空腸造口
D. 胰臟移植

Answer: 胃切除


Question: 40歲男性，從小就發現軀幹皮膚出現多發性色素斑及腫瘤，如圖所示，最可能的診斷為：

Choices:
A. tuberous sclerosis
B. neurofibromatosis
C. neurocutaneous melanosis
D. xeroderma pigmentosum

Answer: neurofibromatosis


Question: 有關骨折癒合（Fracture healing）的描述，何者錯誤？

Choices:
A. 炎性期（Inflammation），蝕骨細胞（Osteoclasts）及纖維芽細胞（fibroblasts）明顯增生
B. 修補期（Repair），骨折二星期內 Soft Callus 開始形成，爾後為 Hard Callus 取代
C. 修飾期（Remodeling）於修補期的中期就開始，可於臨床骨折癒合後持續多年
D. 骨折癒合與病人營養狀況及骨折處固定穩定與否，有相當大的關係

Answer: 炎性期（Inflammation），蝕骨細胞（Osteoclasts）及纖維芽細胞（fibroblasts）明顯增生


Question: 下列何種降⾎壓藥物，在⻑期服⽤⾼劑量治療時，若立即停藥會因為強烈增加交感神經活性，可能引發致命性⾼⾎壓？

Choices:
A. clonidine
B. nifedipine
C. hydralazine
D. captopril

Answer: clonidine


Question: 77 張先生於 2 週前，曾赴中國大陸湖南省洞庭湖從事遊湖活動，期間曾將手腳伸入水中戲水，並於當晚回旅館休息時發覺戲水的手腳部位出現搔癢紅疹，返臺後出現全身不適、發燒及咳嗽等症狀，經住院檢查發現有輕微肝脾腫大（hepatosplenomegaly）及急性肝炎（acute hepatitis）現象。依據上述 結果，張先生最可能感染何種寄生蟲？

Choices:
A. 中華肝吸蟲（Clonorchis sinensis）
B. 橫川吸蟲（Metagonimus yokogawai）
C. 異形吸蟲（Heterophyes heterophyes）
D. 日本血吸蟲（Schistosoma japonicum）

Answer: 日本血吸蟲（Schistosoma japonicum）


Question: 下列何者不屬於卵巢癌的危險因子？

Choices:
A. 從未生育
B. 長期使用避孕藥物
C. 一等親有卵巢癌病史
D. 本身有乳癌病史

Answer: 長期使用避孕藥物


Question: 7 一位 40 歲男子在上臂後方有很深的切割傷，來到急診時手腕無法伸展（extension），手指無法伸直 ，這種情形可能是那一條神經受傷？

Choices:
A. 尺神經（ulnar nerve）
B. 正中神經（median nerve）
C. 肌皮神經（musculocutaneous nerve）
D. 橈神經（radial nerve）

Answer: 橈神經（radial nerve）


Question: 根據多數研究資料結果顯示，老年人的腹主動脈瘤（abdominal aortic aneurysm）最常被誤診為下列何種疾病？

Choices:
A. 消化性潰瘍（peptic ulcer disease）
B. 腎結石（renal colic）
C. 膽囊炎（cholecystitis）
D. 闌尾炎（appendicitis）

Answer: 腎結石（renal colic）


Question: 下列何處是嬰兒最常進行腦池穿刺（cisternal puncture）以獲取腦脊髓液（CSF）的地方？

Choices:
A. 大腦腳間池（interpeduncular cistern）
B. 小腦延髓後池（posterior cerebellomedullary cistern）
C. 四疊體池（quadrigeminal cistern）
D. 橋腦池（pontine cistern）

Answer: 小腦延髓後池（posterior cerebellomedullary cistern）


Question: 下列何者與小隱靜脈（small saphenous vein）伴行？

Choices:
A. 隱神經（saphenous nerve）
B. 腓腸神經（sural nerve）
C. 腓深神經（deep peroneal nerve）
D. 腓淺神經（superficial peroneal nerve）

Answer: 腓腸神經（sural nerve）


Question: 下列有關尿路分流（urinary diversion）手術的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 手術前的心肺功能評估很重要
B. 手術前必須做腸道清洗準備
C. 當膀胱癌有前列腺段尿道侵犯時，尿路分流手術最好採用neobladder方式
D. 迴腸因為長度最長，最常被選用於尿路分流手術

Answer: 當膀胱癌有前列腺段尿道侵犯時，尿路分流手術最好採用neobladder方式


Question: 一位 38 歲肥胖女性，不正常陰道點狀出血長達 6 個月。10 年前因為月經不規則就醫，被診斷為多囊性卵巢症候群，不曾服用藥物治療。驗孕反應為陰性。超音波檢查發現子宮內膜增厚。下列何種檢查最適當？

Choices:
A. 2-hour glucose tolerance test
B. glucose/insulin ratio
C. LH / FSH ratio
D. 子宮內膜採樣

Answer: 子宮內膜採樣


Question: 下列關於食道的敘述，何者正確？

Choices:
A. 上食道之外肌層（muscularis externa）僅含有平滑肌
B. 黏膜層（mucosa layer）具許多杯狀細胞（goblet cells）
C. 具黏膜下腺（submucosal gland）
D. 胸腔段有漿膜（serosa）包覆

Answer: 具黏膜下腺（submucosal gland）


Question: 發展淋病（gonorrhea）疫苗最主要的困難為何？

Choices:
A. 淋病球菌無法於體外培養
B. 淋病球菌體表成分不具抗原性
C. 淋病球菌無法在人體產生保護性抗體
D. 淋病球菌體表抗原性極易改變 43	肝硬化或肝癌病人因生食海鮮，特別是生蠔，而導致進展快速的敗血症（septicemia），常由於感染了下列那種細菌？

Answer: 淋病球菌體表抗原性極易改變 43	肝硬化或肝癌病人因生食海鮮，特別是生蠔，而導致進展快速的敗血症（septicemia），常由於感染了下列那種細菌？


Question: 艾姆氏測試法（Ames test）可用於評估：

Choices:
A. 細菌之致病性
B. DNA複製的速率
C. 抗生素的藥效
D. 化合物致突變性的能力

Answer: 化合物致突變性的能力


Question: 一位52歲患有高血壓並服用藥物的男性，計畫到印度鄉下去旅遊七天，若您要給他建議，下列何者不適當？

Choices:
A. 高血壓藥可以不帶，因旅遊時間只有七天
B. 自備ciprofloxacin以治療旅程中可能發生的旅遊者腹瀉或泌尿道感染
C. 攜帶一些消炎止痛藥及抗組織胺以備不時之需
D. 飲食必需煮熟，煮開，剝皮，否則就不要吃

Answer: 高血壓藥可以不帶，因旅遊時間只有七天


Question: 進入血液中的抗原會在何處被抗原呈獻細胞（antigen-presenting cell, APC）呈獻給 T 淋巴細胞辨識，而活化宿主的特異性免疫反應（specific immunity）？

Choices:
A. 骨髓（Bone marrow）
B. 黏膜淋巴組織（Mucosa-associated lymphoid tissue；MALT）
C. 心臟（heart）
D. 脾臟（spleen）

Answer: 脾臟（spleen）


Question: 下列有關副交感神經對心血管系統調控的敘述，何者正確？

Choices:
A. 刺激竇房結（SA node）上F型鈉離子通道（F-type Na+ channels），使細胞膜去極化
B. 直接抑制cAMP 作用，延緩心室肌細胞收縮與放鬆的速率
C. 活化β2 腎上腺素受體（β2 adrenergic receptors），造成血管舒張
D. 增加竇房結（SA node）上鉀離子通透性，使細胞膜過極化

Answer: 增加竇房結（SA node）上鉀離子通透性，使細胞膜過極化


Question: 18 一位 1 歲男童因最近時常瘀青來就診，病童檢驗報告如下 WBC：8,700/mm3、Hgb：12 gm/dL、 7/10.8（patient/control）秒、activated partial thromboplastin time（aPTT）：89.3/29.6（patient/control）秒、bleeding time（Ivy's method）：1.5 min、von Willebrand factor（vWF）antigen 72%，此病童最有可能是：

Choices:
A. 第七凝固因子缺乏
B. 血友病 B（hemophilia B）
C. von Willebrand 病
D. 尿毒症（uremia）

Answer: 血友病 B（hemophilia B）


Question: 47 一位 45 歲女性患者冬天在密閉且設有熱水器之浴室洗澡，因意識不清疑有CO中毒而被送至急診，在 吸入室內空氣時之動脈血液氣體分析結果顯示pH 7.32，PaCO2 38 mmHg，PaO2 86 mmHg，HCO3- 20 mEq/L，BEECF- 4 mEq/L，SaO2 98%。請問下列之處理，何者最為正確？

Choices:
A. PaO2為 86 mmHg，故氧氣治療並不需要
B. 先給予高濃度之氧氣治療，並抽血送 carboxyhemoglobin 之檢查
C. 動脈血液氣體分析結果SaO2為 98%，故carboxyhemoglobin量很少，排除CO中毒之診斷
D. 給予 sodium bicarbonate，來治療代謝性酸中毒

Answer: 先給予高濃度之氧氣治療，並抽血送 carboxyhemoglobin 之檢查


Question: 承上題，得知血液培養初步結果之後，下列那一種抗生素的使用最適當？

Choices:
A. Trimethoprim-sulfamethoxazole
B. Azithromycin
C. Cefotaxime
D. Penicillin

Answer: Cefotaxime


Question: 一位 34 歲經產孕婦，目前懷第二胎，妊娠第 35 週；這位婦女於 3 年前懷第一胎，於妊娠第 36 週，接受產前乙型鏈球菌（GBS）篩檢，結果呈現乙型鏈球菌菌落陽性反應。她於第一胎待產時接受預防性抗生素注射治療，胎兒出生後並無新生兒乙型鏈球菌感染現象發生。為預防第二胎新生兒乙型鏈球菌感染，應採取的作法為：

Choices:
A. 不必安排產前乙型鏈球菌篩檢，待產時直接採取預防性抗生素注射治療措施
B. 安排產前乙型鏈球菌篩檢，若呈現乙型鏈球菌菌落陽性反應，則於待產時採取預防性抗生素注射治療措施
C. 安排剖腹生產，手術前採取預防性抗生素注射治療措施
D. 安排剖腹生產，不必採取預防性抗生素注射治療措施

Answer: 安排產前乙型鏈球菌篩檢，若呈現乙型鏈球菌菌落陽性反應，則於待產時採取預防性抗生素注射治療措施


Question: 正常人尿液中的酸，主要以何種形式排泄？

Choices:
A. H+
B. NH4+
C. H3PO4
D. HPO42-

Answer: NH4+


Question: 59歲女性，下腹部磁振造影檢查（T2WI）如圖，有關箭號所指之處，何者敘述最正確？

Choices:
A. 子宮肌瘤
B. 子宮腺肌病
C. 子宮內膜息肉
D. 子宮頸瘤

Answer: 子宮頸瘤


Question: 承上題，抽血檢查結果[Na+]136 mmol/L；[K+]4.2 mmol/L，請算出男嬰接下來24小時最適合的水分總需要量？

Choices:
A. 前2個小時先給200 mL生理食鹽水，後24小時再給1600 mL輸液
B. 前2個小時先給200 mL生理食鹽水，後24小時再給1000 mL輸液
C. 前8個小時先給500 mL生理食鹽水，後16小時再給500 mL輸液
D. 前8個小時先給600 mL生理食鹽水，後16小時再給1000 mL輸液

Answer: 前2個小時先給200 mL生理食鹽水，後24小時再給1600 mL輸液


Question: 下列關於尋常性魚鱗癬（ichthyosis vulgaris）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 可能會在異位性皮膚炎（atopic dermatitis）的病人身上發現
B. 病人手掌和腳掌的掌紋明顯（hyperlinearity）
C. 常會合併毛孔角化症（keratosis pilaris）
D. 通常有 filaggrin 及 profilaggrin 的增加

Answer: 通常有 filaggrin 及 profilaggrin 的增加


Question: 承上題，劉太太打算接受羊膜穿刺，但是擔心羊膜穿刺的安全性，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 建議接受羊膜穿刺的週數是在妊娠 14 到 20 週
B. 羊膜穿刺的併發症有 1～2%可能會早期破水以及小於 0.1%機會發生絨毛膜羊膜炎
C. 羊膜穿刺後胎兒流產的機會在千分之五以下
D. 羊水細胞進行染色體分析（G-banding）可以偵測微缺失症候群，例如 CATCH22 症候群等

Answer: 羊水細胞進行染色體分析（G-banding）可以偵測微缺失症候群，例如 CATCH22 症候群等


Question: 一位媽媽在門診抱怨騎機車等紅燈時，會因拇指、食指、中指麻木而必須甩手，晚上睡覺時也會麻到醒來施予按摩，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 嚴重時會造成拇對掌肌（opponens pollicis）肌肉萎縮
B. 掌側屈腕（volar flexion of the wrist）往往會改善症狀
C. 頸椎椎間盤突出是主因
D. 一定要及早手術治療

Answer: 嚴重時會造成拇對掌肌（opponens pollicis）肌肉萎縮


Question: 有關鼠蹊韌帶（inguinal ligament）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 外端附	於髂前下棘（anterior inferior iliac spine）
B. 內端附	於恥骨結節（pubic tubercle）
C. 由腹外斜肌（external abdominal oblique muscle）的腱膜形成
D. 淺鼠蹊環（superficial inguinal ring）位於其上方

Answer: 外端附	於髂前下棘（anterior inferior iliac spine）


Question: 承上題，若藥物治療無效時，應採用何種處置，對病人之傷害最小、恢復最快又有效？

Choices:
A. 傳統脾臟切除術（open splenectomy）
B. 腹腔鏡脾臟切除術（laparoscopic splenectomy）
C. 脾動脈結紮術（ligation of splenic artery）
D. 脾動脈氣球閉合術（balloon occlusion of splenic artery）

Answer: 腹腔鏡脾臟切除術（laparoscopic splenectomy）


Question: 28 歲的重度憂鬱症女性因一時想不開而喝下 500 mL 清潔劑，病患送到急診處時，下列的建議處置中何者不恰當？

Choices:
A. 請家屬回家帶來清潔劑的空瓶
B. 胸部 X 光檢查
C. 予以催吐，以降低黏膜受傷的範圍及程度
D. 安排胃鏡檢查

Answer: 予以催吐，以降低黏膜受傷的範圍及程度


Question: 新生兒若需做心臟手術時，在等待期間可使用下列何種藥物先行維持動脈導管通暢？

Choices:
A. misoprostol
B. epoprostenol
C. alprostadil
D. latanoprost

Answer: alprostadil


Question: 9個月大的女嬰，發燒咳嗽2天，出現聲音沙啞、咳嗽聲音異常、呼吸費力，來急診就醫，醫師發現有明顯的喘鳴音（Stridor），下列何種處置最不合適？

Choices:
A. 給與氧氣吸入治療
B. 給與吸入性腎上腺素治療
C. 給與類固醇治療
D. 給與抗生素注射治療

Answer: 給與抗生素注射治療


Question: 圖示之腦部病變最符合下列那一項病況？

Choices:
A. 36 歲女性，有多種神經學症狀，一再緩解及復發
B. 31 歲男性，人類免疫不全病毒感染後失智
C. 成年病人頭痛、發燒及額竇炎
D. 60 歲高血壓的病人，出現嚴重頭痛及出血性腦脊髓液

Answer: 36 歲女性，有多種神經學症狀，一再緩解及復發


Question: 關於致病菌與疾病的配對，下列何者錯誤？

Choices:
A. 肺炎克雷白氏桿菌（Klebsiella pneumoniae）- 肝膿瘍（liver abscess）
B. 創傷弧菌（Vibrio vulnificus）- 	血症（septicemia）
C. 空腸彎曲桿菌（Campylobacter jejuni）- 腸胃炎（gastroenteritis）
D. 鼠疫桿菌（Yersinia pestis）-萊姆病（Lyme disease）

Answer: 鼠疫桿菌（Yersinia pestis）-萊姆病（Lyme disease）


Question: 下列何者為腸繫膜下動脈的分支？

Choices:
A. 肛門上動脈
B. 肛門中動脈
C. 肛門下動脈
D. 膀胱下動脈

Answer: 肛門上動脈


Question: 承上題，對於這種不完全的脊髓損傷，如果症狀未持續惡化，則可以先用下列何種藥物治療？

Choices:
A. 大劑量 methylprednisolone
B. 消腫劑
C. 止痛劑
D. 肌肉鬆弛劑

Answer: 大劑量 methylprednisolone


Question: 一位病患發生左心室心肌梗塞後血壓降至 70 mmHg，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 心臟輸出量會下降
B. 左心房內壓力會上升
C. 肺微血管壓力會下降
D. 左心室收縮力會下降

Answer: 肺微血管壓力會下降


Question: 56 歲男性抽菸病人，主訴胸痛和咳嗽，胸部影像如附圖，則最可能的診斷為下列何者？

Choices:
A. 右肋膜積液
B. 右肺擴張不全（Atelectasis）
C. 前縱膈腔腫瘤（Anterior mediastinal tumor）
D. 右肺上葉肺炎（Lobar pneumonia）

Answer: 右肺上葉肺炎（Lobar pneumonia）


Question: 以下何種職業暴露最常被報告造成股骨頭之壞死現象？

Choices:
A. 聯苯胺作業
B. 全身性振動
C. 低溫暴露
D. 異常氣壓

Answer: 異常氣壓


Question: 38 歲男性，頭部外傷。根據此張 CT 影像，你的診斷是：

Choices:
A. Acute epidural hematoma
B. Acute subdural hematoma
C. Acute subarachnoid hemorrhage
D. Acute contusion hemorrhage

Answer: Acute epidural hematoma


Question: 小兒肝臟惡性腫瘤常見的是肝母細胞瘤（hepatoblastoma）和肝細胞瘤（hepatocellular carcinoma），下列敘述何者正確？

Choices:
A. 肝母細胞瘤（hepatoblastoma）好發在 5 歲以上年齡較大的小孩
B. 二者的腫瘤標記都是胎兒蛋白（α-fetoprotein, AFP）
C. 總體而言，肝細胞瘤（hepatocellular carcinoma）預後較肝母細胞瘤（hepatoblastoma）好
D. 肝細胞瘤（hepatocellular carcinoma）常合併 Beckwith-Wiedemann syndrome

Answer: 二者的腫瘤標記都是胎兒蛋白（α-fetoprotein, AFP）


Question: 承上題，本病人此時的診斷最可能是：

Choices:
A. 因輸液過多引起心臟鬱血性衰竭
B. 高血鈉症
C. 低血鈉症
D. 高滲透壓性非酮酸性昏迷（HHNK）

Answer: 高滲透壓性非酮酸性昏迷（HHNK）


Question: 一位 53 歲女性，在一日中會有晝間起伏（Diurnal fluctuation）的近端肢體無力以及兩側眼皮下垂並複視，其最可能的病變是：

Choices:
A. 肌肉病變（Myopathy）
B. 神經肌肉交界病變（Neuromuscular junction disorders）
C. 神經病變（Neuropathy）
D. 運動神經元疾病（Motor neuron disease）

Answer: 神經肌肉交界病變（Neuromuscular junction disorders）


Question: 下列有關萊姆病（Lyme disease）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 為人畜共通之疾病
B. 致病原為 Treponema pallidum
C. 可用 PCR 方法檢測檢體中致病原之 DNA
D. 可用血清學之方式檢測病人體內之抗體

Answer: 致病原為 Treponema pallidum


Question: 下列何者不傳遞鼻腔黏膜的感覺訊息？

Choices:
A. 篩前神經（anterior ethmoidal nerve）
B. 腭小神經（lesser palatine nerve）
C. 鼻腭神經（nasopalatine nerve）
D. 腭大神經（greater palatine nerve）

Answer: 腭小神經（lesser palatine nerve）


Question: 25.如果吞噬性白血球將微生物吞食後無法及時有效地將其殺死並且分解，免疫細胞將會聚集起來形成肉芽腫 （granuloma）。肉芽腫的中心經常被有一層排列整齊的單核白血球包圍。這層細胞是下列何者？

Choices:
A. 上皮細胞（epithelial cells）
B. 類上皮細胞（epithelioid cells）
C. 漿細胞（plasma cells）
D. 壞死嗜中性白血球細胞及微生物

Answer: 類上皮細胞（epithelioid cells）


Question: 38 一位 60 歲男性慢性肺氣腫病患，接受胃部次全切除手術 24 小時後，病人的呼吸次數為 20/分，心跳次數為 100/分。此外，病人的動脈血液氣體分析顯示：pH = 7.37、PO2 = 78 torr、PCO2 = 52 torr、BE = +6 meq。 對該病人的處置，下列何者最適當？

Choices:
A. 繼續觀察，4 至 6 小時後再追蹤動脈血液氣體分析
B. 立即插管，並予呼吸器協助呼吸
C. 給予氧氣罩及 10 公升/分的氧氣
D. 給予間歇性正壓呼吸器及百分之百的氧氣

Answer: 繼續觀察，4 至 6 小時後再追蹤動脈血液氣體分析


Question: 下列有關 Salmonella 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 人類是 Salmonella typhi 的唯一宿主
B. 許多動物是 nontyphoidal Salmonellosis 的宿主
C. 以第一代 cephalosporin 治療
D. 以第三代 cephalosporin 治療

Answer: 以第一代 cephalosporin 治療


Question: 承上題，針對小美，下列何者是最佳治療？

Choices:
A. 冰敷及肩帶固定治療（ice packing and shoulder sling immobilization）
B. 徒手復位及支架固定治療（closed reduction and bracing）
C. 徒手復位及石膏固定治療（closed reduction and casting）
D. 手術復位及鋼針固定治療（open reduction and pinning）

Answer: 手術復位及鋼針固定治療（open reduction and pinning）


Question: 一位 40 歲婦女哺乳結束後 1 個月，於其右側乳房發現一腫塊，mammography 發現為 3×3 公分 radiolucent and radiopaque combined oval lesion，則下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. oval lesion 通常是 benign lesion
B. oval lesion 通常是 malignant lesion
C. 最可能為 galactocele
D. aspiration 則可見濃稠黃色液體

Answer: oval lesion 通常是 malignant lesion


Question: 下列那⼀種胺基酸是⾎清素（serotonin）⽣合成的前驅物？

Choices:
A. arginine
B. glutamic acid
C. tryptophan
D. tyrosine

Answer: tryptophan


Question: 下列關於glioblastoma multiforme的治療，何者正確？

Choices:
A. 不論接受何種治療，病患都有良好的預後
B. 手術切除加術後放射線治療及化學治療是目前效果最佳的治療方式
C. 若可手術切除，可不做術後放射線治療及化學治療
D. 腫瘤可與周邊正常組織清楚區分，容易手術完全切除

Answer: 手術切除加術後放射線治療及化學治療是目前效果最佳的治療方式


Question:
40
 婦女發生大便失禁最有可能與下列何者有關？

Choices:
A. 恥骨尾骨肌（pubococcygeus muscle）受損
B. 骨盆底肌與肛門括約肌神經支配受損
C. 會陰神經（pudendal nerve）受損
D. 閉孔肌（obturator muscle）受損

Answer: 骨盆底肌與肛門括約肌神經支配受損


Question: 有關脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis）之敘述，下列何者為非？

Choices:
A. 秋季加劇
B. 皮疹為紅色帶油性痂皮的斑塊
C. 皮疹分布於眉間、鼻唇溝、前額、眉毛、臉頰、耳後及前胸
D. 由高血脂所引起

Answer: 由高血脂所引起


Question: 跳蚤（flea）可以傳播下列何種疾病之病原體？

Choices:
A. 地方性斑疹傷寒（endemic typhus）
B. 流行性斑疹傷寒（epidemic typhus）
C. 恙蟲病（scrub typhus）
D. 落磯山斑疹熱（Rocky Mountain spotted fever）

Answer: 地方性斑疹傷寒（endemic typhus）


Question: 有關女性之敘述，下列何者最不正確？

Choices:
A. 在停經後許多疾病之發生率會增加
B. 造成女性死亡最常見的疾病包括惡性腫瘤、心血管疾病及腦血管疾病
C. 成年婦女最擔心得到乳癌
D. 年紀大於 85 歲的女性最可能死於乳癌

Answer: 年紀大於 85 歲的女性最可能死於乳癌


Question: 承上題，欲確立診斷最適宜的檢查是：

Choices:
A. 經支氣管病理切片（transbronchial biopsy）
B. 電腦斷層攝影（CT scan）
C. 肋膜腔鏡檢查（thoracoscopy examination）
D. 經支氣管鏡刷抹（brushing）及耐酸菌培養

Answer: 經支氣管病理切片（transbronchial biopsy）


Question: 與牛乳相比，下列有關人乳成分（初乳除外）之描述何項錯誤？

Choices:
A. 乳糖濃度較高
B. 鐵質濃度較高
C. IgA 抗體濃度較高
D. 乳清蛋白濃度較高

Answer: 鐵質濃度較高


Question: 經由有組織的社區力量，致力於增進並維護個人與整個社會群眾的心理健康，預防心理異常或精神疾病，減輕因疾病帶來對個人與社區不良影響。屬於下列何種定義？

Choices:
A. 健康心理
B. 公共心理衛生
C. 健康促進
D. 精神衛生

Answer: 公共心理衛生


Question: 腎臟中腎素（renin）是由何種細胞分泌的？

Choices:
A. 近腎絲球細胞（jextaglomerular cells）
B. 緻密斑（macula densa）
C. 腎絲球間質細胞（mesangial cells）
D. 入球小動脈內皮細胞（endothelial cells of afferent arteriole）

Answer: 近腎絲球細胞（jextaglomerular cells）


Question: 16.下列有關眼翳（pterygium）之敘述，何者正確？①侵入角膜之眼翳前緣，有時可見iron （stocker）line ②切除後復發之眼翳，有時比原發病灶更具侵入性 ③眼翳之成因，與高溫及過度暴露於紫外線有關 ④眼翳侵犯顳側角膜多於鼻側角膜

Choices:
A. ①④
B. 僅①②
C. ①②③
D. 僅②③

Answer: ①②③


Question: 下列何者慢性中毒時會發生齒齦發炎與牙齒脫落的毒性作用？

Choices:
A. Tetraethyl lead
B. Mercury vapor
C. Trivalent arsenic
D. Iron

Answer: Mercury vapor


Question: 下列那一條肌肉不屬於肩關節旋轉肌袖群（rotator cuff）？

Choices:
A. 肩胛下肌（subscapularis）
B. 岡下肌（infraspinatus）
C. 岡上肌（supraspinatus）
D. 大圓肌（teres major）

Answer: 大圓肌（teres major）


Question: 一位右耳正常，但左耳罹患慢性中耳炎（氣骨導差值為 30 dB）的病人，給予進行音叉測驗，結果可見：

Choices:
A. 左耳 Rinne test 呈陽性，Weber test 朝向右側
B. 左耳 Rinne test 呈陽性，Weber test 朝向左側
C. 左耳 Rinne test 呈陰性，Weber test 朝向右側
D. 左耳 Rinne test 呈陰性，Weber test 朝向左側

Answer: 左耳 Rinne test 呈陰性，Weber test 朝向左側


Question: 車禍腰部受傷造成右小腿外側感覺喪失，最可能是右側那一條腰部脊神經受損？

Choices:
A. L2
B. L3
C. L4
D. L5

Answer: L5


Question: 95.30歲女性，最近幾天發覺右側乳頭有血樣分泌物而就醫。身體檢查發現乳頭並無凹陷，乳房皮膚亦無異常，觸診時並未發現有腫塊存在，腋下淋巴結無腫大現象。她月經週期正常且以口服避孕藥避孕。她的乳房切片 檢查最可能出現何種形態變化？

Choices:
A. 乳突狀構造
B. 嗜中性白血球浸潤
C. 乳頭表皮出現惡性細胞浸潤
D. 多發性乳管囊狀擴張及乳管周圍組織纖維化

Answer: 乳突狀構造


Question: 一位年輕男性打球時扭傷了膝部，有人告訴他可能傷到了半月板（meniscus），下列那一種檢測最可能出現陽性反應？

Choices:
A. 向前拉曳徵象（anterior drawer test）
B. 麥克默里氏檢查（McMurray's test）
C. 樞軸移位測試（pivot-shift test）
D. 拉克曼氏手法（Lachman's maneuver）

Answer: 麥克默里氏檢查（McMurray's test）


Question: 於手術中監測病人的潮氣容積末二氧化碳（EtCO2）時，在下列那一種情況會上升？

Choices:
A. 發生空氣栓塞（Air embolism）
B. 惡性高熱（Malignant hyperthermia）
C. 心輸出量減少
D. 血壓降低

Answer: 惡性高熱（Malignant hyperthermia）


Question: 神經內分泌瘤（neuroendocrine tumor）常常會出現肝臟轉移，有時在原發部位已經手術清除後，才在肝臟發現轉移病灶。面對此類病人時，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 在肝內轉移性神經內分泌瘤中，類癌（carcinoid tumor）是比較常見的轉移種類
B. 大部分此類肝腫瘤生長非常緩慢，常常不治療也能長時間存活
C. 此類肝腫瘤對於手術切除，無線電射頻消融（RFA）或是經動脈化學栓塞治療（TACE）都是可以考慮的治療選項
D. 有些病人會出現荷爾蒙相關症狀，此時長效 somatostatin analogues 會有幫助

Answer: 在肝內轉移性神經內分泌瘤中，類癌（carcinoid tumor）是比較常見的轉移種類


Question: 張小姐 26 歲，原本就有近視散光，原來的眼鏡已經戴了 4 年，最近覺得看東西模糊，所以到眼鏡行想重配眼鏡。老闆告知眼睛有問題，所以至眼科檢查，發現張小姐的度數和原來的眼鏡比較，右眼近視增加-2.0D，散光增加 5.0D，矯正視力為 6/20，左眼散光增加 2.0D，矯正視力為 6/6.7，裂隙燈及視網膜檢查皆正常。張小姐工作為室內設計，下列何項治療為優先選擇？

Choices:
A. 戴針孔眼鏡
B. 戴軟式日拋隱形眼鏡
C. 戴硬式透氧隱形眼鏡
D. 近視及散光雷射手術

Answer: 戴硬式透氧隱形眼鏡


Question: 49 某位 34 歲的男士，車禍後感到頸部很痛，右腳無力。檢查時發現右腳振動感減低，左腳沒有痛覺。 最恰當的診斷應是：

Choices:
A. Central cord syndrome
B. Anterior spinal cord syndrome
C. Brainstem injury
D. Brown-Séquard syndrome

Answer: Brown-Séquard syndrome


Question: 67.賴同學，男性，17歲，就讀高二，因為服藥過量自殺被送到急診室。病史澄清顯示賴同學這次主要因感情問題，女友提分手而出現憂鬱症狀已達二個多月，過去沒有憂鬱或精神科病史。家族史顯示賴同學的爸爸有憂 	鬱症和	酒病史，父母離異，自小由母親帶大。關於賴同學這次憂鬱症的病因分析，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 父母離異是屬於社會性的前置因子（socio-predisposing）
B. 分手事件是屬於心理性的前置因子（psycho-predisposing）
C. 家族憂鬱症病史是屬於生物性的誘發因子（bio-precipitating）
D. 家族憂鬱症病史是屬於社會性的延續因子（socio-perpetuating）

Answer: 父母離異是屬於社會性的前置因子（socio-predisposing）


Question: lower motor neuron 損傷後，其所支配之骨骼肌最可能發生何種症狀？

Choices:
A. 伸張反射（stretch reflex）消失
B. 縮回反射（withdrawal reflex）增強
C. 肌肉張力（muscle tone）增加
D. 痙攣性麻痺（spastic paralysis）

Answer: 伸張反射（stretch reflex）消失


Question: 58歲女性已切除子宮及卵巢，另患有骨盆腔惡性肉瘤，並接受手術及放射治療，主訴最近下背痛，X光及核醫骨掃描如附圖，最可能的診斷為何？

Choices:
A. bone metastasis
B. insufficiency fracture
C. local tumor recurrence
D. degenerative spine disease

Answer: insufficiency fracture


Question: 知情同意書的設立，在於避免那一醫學倫理原則被侵犯？

Choices:
A. 行善原則
B. 不傷害原則
C. 正義原則
D. 尊重自主原則

Answer: 尊重自主原則


Question: 下列那一鼻甲為一單獨的骨頭而非屬於篩骨的一部分？

Choices:
A. 下鼻甲
B. 中鼻甲
C. 上鼻甲
D. 最高鼻甲

Answer: 下鼻甲


Question: 胺甲醯麩胺酸（carbamoyl glutamate）常用於治療醋醯麩胺酸合成酶（N-acetylglutamate synthetase）缺乏所造成的尿素循環（urea cycle）障礙疾病，其藥理作用主要為何？

Choices:
A. 提供尿素循環所需的中間產物，增進整個尿素循環的效率
B. 做為胺甲醯磷酸合成酶（carbamoyl phosphate synthetase I）的異位活化劑（allosteric activator），增進尿素循環的效率
C. 與甘胺酸（glycine）和麩胺醯胺（glutamine）結合成衍生物排出體外，減少尿素循環的負擔
D. 促進精胺酸（arginine）的合成，防止精胺酸缺乏

Answer: 做為胺甲醯磷酸合成酶（carbamoyl phosphate synthetase I）的異位活化劑（allosteric activator），增進尿素循環的效率


Question: 有關guanylyl cyclase的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 可製造cAMP（cyclic adenosine monophosphate）
B. 可被一氧化氮（nitric oxide）活化
C. 其所催化的反應產物可直接活化protein kinase C
D. 促進血管收縮（vasoconstriction）

Answer: 可被一氧化氮（nitric oxide）活化


Question: Carbidopa與Levodopa合併用藥的原因為何？

Choices:
A. 抑制周邊Dopa decarboxylase
B. 增加3-O-Methyldopa的量
C. 增加Tyrosine hydroxylase的活性
D. 抑制周邊COMT的活性

Answer: 抑制周邊Dopa decarboxylase


Question: 下列何者發生阻塞時，最不會影響陰道的血液供應？

Choices:
A. 卵巢動脈
B. 子宮動脈
C. 直腸中動脈
D. 陰部內動脈

Answer: 卵巢動脈


Question: 下列何種骨折最易造成股骨頭部壞死？

Choices:
A. 股骨幹粉碎性骨折（femoral shaft comminuted fracture）
B. 股骨轉子間骨折（femoral intertrochanteric fracture）
C. 股骨轉子下骨折（femoral subtrochanteric fracture）
D. 移位性股骨頸骨折（displaced femoral neck fracture）

Answer: 移位性股骨頸骨折（displaced femoral neck fracture）


Question: 一位 62 歲男性肝癌患者入急診求醫，主訴為 8 小時前開始發燒發冷（fever and chills）。病人 1 天前才做完腫瘤栓塞（transcatheter arterial embolization）出院。體溫為 38.9℃。理學檢查發現腹部脹大，有瀰漫性壓痛（diffuse tenderness），並伴隨有輕微反彈痛（rebounding tenderness）。針對此病人的臨床表現，下列敘述何者最為適當？

Choices:
A. 病人須同時符合有發燒、腹部壓痛以及意識變差三種症狀，才能懷疑有自發性細菌腹膜炎
B. 若腹水檢查發現多形核嗜中性白血球（polymorphic neutrophil）超過 250/mL，可診斷病人有自發性細菌腹膜炎
C. 此病人剛做完腫瘤栓塞，可推斷發燒現象必是由腫瘤壞疽（tumor necrosis）所造成
D. 若懷疑病人有自發性細菌腹膜炎，首選藥物為第一代頭孢菌素類抗生素（cephalosporin）加上 aminoglycoside

Answer: 若腹水檢查發現多形核嗜中性白血球（polymorphic neutrophil）超過 250/mL，可診斷病人有自發性細菌腹膜炎


Question: 下列何者不是第 4 和第 6 鰓弓軟骨癒合的產物？

Choices:
A. 會厭（epiglottis）
B. 甲狀軟骨（thyroid cartilage）
C. 杓狀軟骨（arytenoid cartilage）
D. 環狀軟骨（cricoid cartilage）

Answer: 會厭（epiglottis）


Question: 一位 28 歲男士因左側上段輸尿管結石接受體外震波碎石術（ESWL），術後 KUB 照片顯示結石絲毫無損。此結石最可能之成分為何？

Choices:
A. 雙水草酸鈣
B. 單水草酸鈣
C. 磷灰石
D. 磷酸胺鎂

Answer: 單水草酸鈣


Question:
28.⼀位18歲男性⼤學新⽣，⼀星期前入學體檢報告正常。三天前參加新⽣盃籃球比賽後關節酸痛，⾃⾏購買⽌痛藥（diclofenac）服⽤後開始出現⼩便泡沫與腳腫，故⾄⾨診求診。無嘔吐、腹瀉、發燒與頻尿症狀。理學檢查發現：⾎壓160/90 mmHg，呼吸速率每分	20下，四肢出現紅疹，雙下肢4+⽔腫。⾎液檢查：尿素 氮（BUN）52 mg/dL、肌酸酐：2.0 mg/dL，⽩蛋⽩1.8 g/dL，⽩⾎球7,000/μL，⾎⾊素10.2 g/dL，膽固醇
 mg/dL，三酸	油脂（triglyceride）260 mg/dL。尿液檢查：紅⾎球2～3顆/HPF，⽩⾎球3～5顆/HPF，尿液總蛋⽩質與肌酸酐比值為12 g/g Cr。下列何項為最可能的診斷？

Choices:
A. hemolytic uremic syndrome
B. minimal change disease
C. rapidly progressive glomerulonephritis
D. IgA nephropathy

Answer: minimal change disease


Question: 缺少表面張力素（surfactant）與下列那一項肺病最相關？

Choices:
A. 肺炎（pneumonia）
B. 肺氣腫（emphysema）
C. 肺膨脹不全（atelectasis）
D. 支氣管擴張症（bronchiectasis）

Answer: 肺膨脹不全（atelectasis）


Question: Kienböck Disease 是下列那一個腕骨發生了缺血性壞死？

Choices:
A. Scaphoid
B. Capitate
C. Lunate
D. Hamate

Answer: Lunate


Question: 下列何者與急性胰臟炎發生比較無關？

Choices:
A. 膽道結石
B. 高血脂
C. 酗酒
D. 高血壓

Answer: 高血壓


Question: 關於胃癌的手術治療，下列何者錯誤？

Choices:
A. 手術的切除邊緣（resection margin）最好距離胃癌腫瘤（cancer mass）至少5～6公分
B. 次全胃切除併邊緣無癌細胞（subtotal gastrectomy with negative margin）對於遠端胃癌（distal gastric cancer）是適當的
C. 對於胃癌之淋巴腺廓清術（lymphadenectomy），NCCN（National Comprehensive Cancer Network）建議 D2 切除（D2 resection）（至少15個淋巴結）
D. 胃癌的手術治療中，脾切除（splenectomy）是常規的步驟

Answer: 胃癌的手術治療中，脾切除（splenectomy）是常規的步驟


Question: 承上題，下列何種皮膚檢查會呈陽性？

Choices:
A. Auspitz sign
B. Darier sign
C. Nikolsky sign
D. Koebner phenomenon

Answer: Nikolsky sign


Question: 下列何者中毒時，在臨床上可用其抗體當作解毒劑？

Choices:
A. cyanide
B. benzodiazepines
C. digoxin
D. isoniazid

Answer: digoxin


Question: 一般人處在光亮環境一段時間後，眼睛對光線的敏感度會減低，這種現象稱為光適應（light adaptation），其主要的形成機制與光感細胞（photoreceptor cells）之何種變化有關？

Choices:
A. 胞內之 cGMP 含量降低
B. 胞內之 rhodopsin 含量降低
C. 細胞之數量減少
D. 細胞膜上之鈉離子通道（sodium channels）不活化

Answer: 胞內之 rhodopsin 含量降低


Question: 一位高血壓病人，常有痛風發作，其他檢驗、檢查皆正常。在高血壓治療上，最應避免下列何種藥物？

Choices:
A. 鈣離子阻斷劑
B. 利尿劑
C. 乙型交感神經阻斷劑（β-adrenergic receptor blocker）
D. Angiotensin receptor blocker（ARB）

Answer: 利尿劑


Question: 16 歲女孩因矮小、心雜音及無月經而就醫。其染色體檢查為 45XO。下列何者為其最可能的心臟問題？

Choices:
A. 心房中隔缺損（ASD）
B. 心室中隔缺損（VSD）
C. 開放性動脈導管（PDA）
D. 主動脈弓狹窄（coarctation of aorta）

Answer: 主動脈弓狹窄（coarctation of aorta）


Question: 下列有關老年人上樓梯及由坐椅站起（sit-to-stand）之時間影響因子，何者最為重要？

Choices:
A. 髖關伸展（hip extension）
B. 足踝蹠屈（ankle plantaflexion）
C. 骨盤旋轉（pelvic rotation）
D. 足踝背屈（ankle dorsiflexion）

Answer: 足踝背屈（ankle dorsiflexion）


Question: 膽道出血（hemobilia）發生的原因，由過去的外傷性為主，慢慢轉變成醫源性（iatrogenic），下列敘述何者最不適當？

Choices:
A. 以動脈出血為主要原因，而肝門靜脈出血則少見且容易自動止血
B. 手術治療是最佳止血方式，血管栓塞及保守治療只有輔助角色
C. 臨床症狀有典型三項：上腹痛、上消化道出血、黃疸
D. 影像診斷工具有內視鏡、電腦斷層、血管攝影等

Answer: 手術治療是最佳止血方式，血管栓塞及保守治療只有輔助角色


Question: 62歲商人出差到國外，因水土不服腹瀉很厲害，到當地醫院就醫，醫師診斷他是感染性腹瀉而且有	血症的現象，下列那一種細菌最有可能造成此病況？

Choices:
A. Campylobacter species
B. Salmonella species
C. Yersinia enterocolitica
D. Aeromonas hydrophila

Answer: Salmonella species


Question: 下列那種藥物可用來預防或治療尿毒性出血？

Choices:
A. heparin
B. aspirin
C. desmopressin（DDAVP）
D. testosterone

Answer: desmopressin（DDAVP）


Question: 1 一位 60 歲男性病人因腹部腫脹住院，超音波檢查發現腹水並做診斷性引流，腹水分析結果白血球數 0 g/dL，白蛋白值為 1.2 g/dL；血清白蛋白值為 2.6 g/dL，下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 心臟衰竭（Congestive heart failure）
B. 結核性腹膜炎（Tuberculous peritonitis）
C. 腹膜癌症（Neoplasm）
D. 細菌性腹膜炎（Pyogenic peritonitis）

Answer: 心臟衰竭（Congestive heart failure）


Question: 接受過骨水泥式全髖人工關節置換術無併發症的病人，手術後最早何時可以開始進行患側肢體的重量承載訓練？

Choices:
A. 1 天內
B. 1 個星期
C. 1 個月
D. 3 個月

Answer: 1 天內


Question: 典型的法洛氏四重症（Tetralogy of Fallot）患者在手術矯正前，胸前聽診時可以聽到一個明顯的收縮期心雜音（Systolic murmur），此雜音的成因為何？

Choices:
A. 主動脈跨位（Overriding aorta）造成經過主動脈的血流過多
B. 大型的心室中膈缺損（Ventricular septal defect）造成肺部血流過多
C. 主動脈分出的側枝循環（Collateral circulation）過於旺盛
D. 右心室出口狹窄（Right ventricular outflow tract obstruction）造成血流加速

Answer: 右心室出口狹窄（Right ventricular outflow tract obstruction）造成血流加速


Question: 關於自身免疫性胃炎（autoimmune gastritis）何者錯誤？

Choices:
A. 針對壁細胞和內在因子的自體抗體（antibodies to parietal cells & intrinsic factor）可在血清及胃液中測得
B. 維生素B12缺乏（vitamin B12 deficiency）
C. 胃酸分泌不足，胃泌素（gastrin）分泌增加
D. 胃竇（antrum）內分泌細胞減少

Answer: 胃竇（antrum）內分泌細胞減少


Question: 心臟移植後的病人，在短時間劇烈運動後，下列那一項參數的變化較不明顯？

Choices:
A. 心跳速率（heart rate）
B. 心輸出量（cardiac output）
C. 心搏出量（stroke volume）
D. 耗氧量（O2 consumption）

Answer: 心跳速率（heart rate）


Question: 普利子蛋白（Prion protein）的感染在人身上造成的疾病是：

Choices:
A. 狂牛症（Bovine spongiform encephalopathy）
B. 搔羊症（Scrapie）
C. 庫賈氏症（Creutzfeldt-Jakob disease）
D. 阿茲海默症（Alzheimer's disease）

Answer: 庫賈氏症（Creutzfeldt-Jakob disease）


Question: 精神狀態檢查中有關衝動（impulsivity）評估，下列何者錯誤？

Choices:
A. 衝動評估包含了對性衝動、攻擊衝動，以及其他衝動的控制能力
B. 人格疾患不會有衝動控制不佳的症狀
C. 衝動評估必須確認病人有社會化適切行為（socially approriate behavior）的覺察能力
D. 衝動評估是評估病人對自己與他人所造成的潛在危險

Answer: 人格疾患不會有衝動控制不佳的症狀


Question: 與睪丸的 Seminoma 有相同組織病理形態的卵巢腫瘤稱為：

Choices:
A. Sertoli-Leydig cell tumor
B. Brenner tumor
C. Yolk sac tumor
D. Dysgerminoma

Answer: Dysgerminoma


Question: 末期腎病接受長期透析治療病人之主要死亡原因是下列何者？

Choices:
A. 惡性腫瘤
B. 心血管疾病
C. 中樞神經系統疾病
D. 感染

Answer: 心血管疾病


Question: 關於生理心理社會模式（biopsychosocial models）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 生理層面包含影響生理功能之環境因素
B. 心理層面包含基因及疾病史
C. 社會層面包含情感及意志
D. 社會層面包含人格特質及應對方式（coping style）

Answer: 生理層面包含影響生理功能之環境因素


Question: 下列有關平滑肌之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 具有終生分裂之能力
B. thin actin-containing filament參與收縮功能
C. 藉由sliding filament mechanism參與收縮功能
D. dense body存在於細胞核中

Answer: dense body存在於細胞核中


Question: 41 發燒病人的處理，一般應該就發燒的病因（感染、免疫疾病等）對症下藥，不應該只是給予退燒處 理。但是在下列何種病人發燒時，退燒處置是有幫助？

Choices:
A. 兒童有 febrile seizure 病史者
B. 懷孕 3 個月內的孕婦
C. 心臟、肺臟或中樞神經系統功能異常者
D. \ 以上皆是

Answer: \ 以上皆是


Question: 衛生署為加強慢性病篩檢，推動「三高計畫」，不包含下列何者？

Choices:
A. 血壓
B. 血糖
C. 膽固醇
D. 尿酸

Answer: 尿酸


Question: 50 歲婦人，兩年前曾因乳癌而接受右側乳房切除，近日右側胸廓手術疤痕邊緣呈現多顆小腫瘤，下列何種處理最恰當？

Choices:
A. Radiotherapy
B. Chemotherapy
C. 腫瘤切片檢查
D. 腫瘤超音波檢查

Answer: 腫瘤切片檢查


Question: 王先生 62 歲，因解血便而至急診處求診，到院時躺在病床上的心跳是每分鐘 110 下，血壓為 120/60 mmHg，肛門指診檢查發現有紅色血狀物。經過初步的評估及處置，王先生接受鼻胃管置入、沖洗，但未有異常發現。在這過程中王先生又排便出了大量的血便，經輸注了 1500 毫升生理食鹽水靜脈輸液，但是心跳為每分鐘 130 下，血壓為 90/60 mmHg。此時王先生應優先接受下列何種檢查或處置？

Choices:
A. 胃鏡
B. 腹部電腦斷層攝影
C. 核醫 Technetium-99m RBC scan
D. 腹部血管攝影檢查

Answer: 腹部血管攝影檢查


Question: 下列何種生理監測儀器無法測量 cardiac output 或 ejection fraction？

Choices:
A. pulse-induced contour cardiac output（PiCCO）
B. transesophageal echocardiogram（TEE）
C. pulmonary artery catheter
D. ECG（electrocardiography）

Answer: ECG（electrocardiography）


Question: 下列有關甲狀腺舌管囊腫（thyroglossal duct cyst）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 生長在頸部中央
B. 不會發生乳突癌
C. 有時會有細菌感染
D. 手術時要將舌骨中央切除

Answer: 不會發生乳突癌


Question: 痛經婦女的經血中，下列何者含量較多？

Choices:
A. 前列腺素（prostaglandin）
B. 黃體素（progesterone）
C. 血管加壓素（vasopressin）
D. 動情激素（estrogen）

Answer: 前列腺素（prostaglandin）


Question: 肩胛骨內緣背翻，無法貼近胸壁，此現象最可能肇因於下列何者之損傷？

Choices:
A. 前鋸肌（serratus anterior）
B. 斜方肌（trapezius）
C. 大菱形肌（rhomboid major）
D. 肩胛提肌（levator scapulae）

Answer: 前鋸肌（serratus anterior）


Question: Vancomycin為methicillin-resistant staphylococcal infection（MRSI）之首選用藥，制菌機轉與下列何者有關，進而抑制細菌之細胞壁生成？

Choices:
A. 抑制細菌之transpeptidase
B. 和細菌細胞壁成分胜肽醣酐鍊（peptidoglycan）上之D-alanin-D-alanin（D-Ala-D-Ala）緊密結合
C. 抑制合成細胞壁所需原料D-Ala之生成
D. 抑制細胞膜上脂溶性載體bactoprenol之去磷酸化作用

Answer: 和細菌細胞壁成分胜肽醣酐鍊（peptidoglycan）上之D-alanin-D-alanin（D-Ala-D-Ala）緊密結合


Question: 下列何者不是肉毒桿菌食物中毒之特性？

Choices:
A. 有芽孢可耐熱
B. 侵襲神經系統
C. 致死率為 55-75%
D. 屬格蘭氏陰性

Answer: 屬格蘭氏陰性


Question: 一位 70 歲男性病人，罹患高血壓 5 年，並持續在門診治療。主治醫師給予的藥物為 furosemide 每天 20 mg 以及 enalapril 每天 10 mg。病人由於最近感覺頭暈、衰弱、心悸，經由門診簽住院由你照護。看到了門診的心電圖後（如附圖），你下一步最需要安排的檢驗、檢查或治療是那一項？

Choices:
A. Check electrolytes including potassium and magnesium
B. Arrange Holter monitoring
C. I.V. furosemide
D. Arrange coronary angiogram

Answer: Check electrolytes including potassium and magnesium


Question: 一位 26 歲病人被診斷為急性淋巴芽細胞白血病，其費城染色體陽性。經過誘導（induction）化學治療達到完全緩解。此時最理想的治療方式為：

Choices:
A. 尋找 HLA 相合之捐贈者，並準備做異體造血幹細胞移植
B. 繼續鞏固及加強性化學治療，接著再進行維持性化學治療
C. 可改用口服酪氨酸激酶抑制劑 imatinib 做維持性治療
D. 可停止治療，但需繼續追蹤

Answer: 尋找 HLA 相合之捐贈者，並準備做異體造血幹細胞移植


Question: 下列何者不是骨質疏鬆症（osteoporosis）的危險因子？

Choices:
A. 酒精過度飲用
B. 吸菸
C. 身體質量指數（body mass index）介於22～24公斤／平方公尺
D. 父母親有髖部骨折史

Answer: 身體質量指數（body mass index）介於22～24公斤／平方公尺


Question: 一位 6 個月大的男孩由父母帶至門診求診，主訴自出生後即有異位性皮膚炎，易流鼻血，實驗室檢查發現血小板數目偏低，下列何者錯誤？

Choices:
A. 周邊血液抹片可見血小板變大
B. 為性聯隱性遺傳（X-linked recessive）
C. 病童常有皮膚、中耳或肺部之反覆感染
D. 病人之體液型免疫反應（humoral immune response）有缺陷，常見IgM低下及IgA、IgE上升

Answer: 周邊血液抹片可見血小板變大


Question: 歐勃氏麻痺（Erb's palsy）的新生兒，上肢常呈現何種姿勢？

Choices:
A. 肘伸直（extension）、前臂旋後（supination）、腕屈曲（flexion）
B. 肘屈曲（flexion）、前臂旋後（supination）、腕背屈（extension）
C. 肘伸直（extension）、前臂旋前（pronation）、腕屈曲（flexion）
D. 肘屈曲（flexion）、前臂旋前（pronation）、腕背屈（extension）

Answer: 肘伸直（extension）、前臂旋前（pronation）、腕屈曲（flexion）


Question: 下列何者位於骨骼肌內，主要功能是貯存鈣離子，以控制肌肉收縮？

Choices:
A. 肌漿網（sarcoplasmic reticulum）
B. 粗糙內質網（rough endoplasmic reticulum） -
C. 高基氏體（Golgi apparatus）
D. 溶酶體（lysosome）

Answer: 肌漿網（sarcoplasmic reticulum）


Question: 急診室的護理長接到骨科值班醫師的電話通知，說因為骨科沒有住院病床了，今天晚上只要是骨折病人都不要讓他們掛號，直接叫他們自己到別的醫院去求診，護理長不確定這樣做是否正確，就反問如果是危急的病人呢？該醫師回答說那更是要叫他趕快走，這樣的說法對嗎？

Choices:
A. 對，根據醫療法的規定，沒有掛號就不算是病人
B. 對，因為掛號之後也沒辦法處置，可以幫病人省錢
C. 不對，根據醫療法第 73 條之規定，危急病人先予適當之急救，始可轉診
D. 不對，根據醫療法第 73 條之規定，危急病人不能轉診

Answer: 不對，根據醫療法第 73 條之規定，危急病人先予適當之急救，始可轉診


Question: 35 歲年輕女性，左外側乳癌，離乳暈 3 公分處，腫瘤大小 1 公分×1 公分，術前粗針切片（core biopsy）病理證實為浸潤性管道腺癌，腋下無觸摸到之淋巴結，則下列何種手術方法最適當？

Choices:
A. 改良性根除性乳房全切除術（modified radical mastectomy）
B. 乳房保留性手術（breast conserving surgery）
C. 乳房部分切除術（partial mastectomy）
D. 乳房部分切除術（partial mastectomy）＋哨兵淋巴結手術（sentinel node biopsy）

Answer: 乳房部分切除術（partial mastectomy）＋哨兵淋巴結手術（sentinel node biopsy）


Question: 下列何種病毒的 DNA 可存在於卡波西氏肉瘤（Kaposi's sarcoma）的腫瘤組織中，而顯示其與此肉瘤的生成有關？

Choices:
A. cytomegalovirus
B. human papilloma virus
C. human immunodeficiency virus
D. human herpesvirus 8（Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus）

Answer: human herpesvirus 8（Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus）


Question: 對於篩檢常見內分泌疾病之措施，何者錯誤？

Choices:
A. 甲狀腺低能症－測 TSH
B. 多囊泡卵巢症－測 estradiol、progesterone
C. 勃起失能－測乳促素、睪固酮
D. 葛雷瑞夫氏症－測 Free T4、TSH

Answer: 多囊泡卵巢症－測 estradiol、progesterone


Question: 下列那兩種荷爾蒙之間的分泌屬於正迴饋調控？

Choices:
A. 副甲狀腺素與降鈣素
B. 排卵前動情素（estrogen）與促黃體素（LH）
C. 助孕酮（progesterone）與促濾泡素（FSH）
D. 皮質醇（cortisol）與促腎上腺皮質素（ACTH）

Answer: 排卵前動情素（estrogen）與促黃體素（LH）


Question: 分娩時，從連接胎盤一端的臍帶切口流出的血液源自下列何者？

Choices:
A. 胎兒的動脈血及靜脈血
B. 母體的動脈血及胎兒的靜脈血
C. 胎兒的動脈血及母體的靜脈血
D. 胎兒和母體的動脈血及靜脈血

Answer: 胎兒的動脈血及靜脈血


Question: 高先生的太太觀察到高先生半夜起來走出房門，甚至打開冰箱取用食物，家人呼喊也未能叫醒，隔天清晨高先生對於這些事情沒有印象，這種情形發生在睡眠的那一期？

Choices:
A. 非快速動眼期的第一期（non-REM, stage I）
B. 非快速動眼期的第二期（non-REM, stage II）
C. 非快速動眼期的第三、四期（non-REM, stages III & IV）
D. 快速動眼期（REM）

Answer: 非快速動眼期的第三、四期（non-REM, stages III & IV）


Question: 下列何者與急性頭部外傷（traumatic brain injury）之預後無關？

Choices:
A. 年齡（age）
B. 昏迷的時間長短（duration of coma）
C. 記憶缺失的時間長短（duration of posttraumatic amnesia）
D. 身體質量指數（body mass index, BMI）

Answer: 身體質量指數（body mass index, BMI）


Question: 關於大腸直腸穿刺傷（penetrating colorectal injury）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 大腸直腸穿刺傷的處理必須考慮受傷的機制、受傷後到外科手術間的時間延遲、病人腹膜腔內所受到感染的程度
B. 直接修復（primary repair）穿刺傷只適用於生命徵象穩定且傷害及感染程度較輕的病人
C. 所有伴隨有腸繫膜內血管損傷的患者都可以進行直接修復（primary repair）
D. 直腸穿刺傷的直接修復（primary repair）比大腸的穿刺傷修復困難，且大部分的直腸穿刺傷都伴隨著相當程度的感染，也因此經常需要人工肛門來輔助治療

Answer: 所有伴隨有腸繫膜內血管損傷的患者都可以進行直接修復（primary repair）


Question: 80 17 歲的小茹因斷斷續續發燒、咳嗽數星期、體重減輕、容易疲累，而住到醫院接受一連串的檢查，最後證實小茹罹患惡性淋巴瘤。小茹的父母要求醫師不要讓她知道此診斷，而告訴她罹患的是肺炎。 下列何敘述最恰當？

Choices:
A. 醫師應體諒小茹父母的苦心，協助隱瞞小茹的病情
B. 小茹尚未成年，故不能參與討論她的治療計畫
C. 主治醫師仍需探知小茹的能力與意願，並會同社工師進行家庭懇談
D. 醫師不應欺騙病人，可以用請她轉院的手段，使小茹父母同意醫師告知小茹她的病情

Answer: 主治醫師仍需探知小茹的能力與意願，並會同社工師進行家庭懇談


Question: 下列對於胰臟癌之敘述，何者並不適合？

Choices:
A. 胰臟癌好發於胰臟體部，其次為頭和迴溝處（uncinate process）或胰尾；預後與診斷時的腫瘤分期最有關聯
B. 多層次細切片的電腦斷層為最符合效益的診斷工具，可以幫忙診斷是否有轉移及能否手術
C. 和其他壺腹周遭惡性腫瘤相比，胰臟癌的預後普遍較同期別的惡性腫瘤為差
D. 診斷性腹腔鏡可以協助確定是否有腹膜轉移或惡性腹水，對於不確定是否可以切除的病患，建議進行

Answer: 胰臟癌好發於胰臟體部，其次為頭和迴溝處（uncinate process）或胰尾；預後與診斷時的腫瘤分期最有關聯


Question: 當原核生物之DNA受到大量損害進行DNA修補時，須生產修補（repair）相關之蛋白質，此時下列何種蛋白質會被分解，以啟動修補蛋白質基因之轉錄？

Choices:
A. RecA
B. LexA
C. UvrA
D. Lac repressor

Answer: LexA


Question: 一位67歲退休農夫近5年來逐漸感到運動時呼吸困難，經高解析度電腦斷層（HRCT）檢查，診斷出間質性肺纖維化（interstitial lung fibrosis）。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 自體免疫性或類肉瘤（sarcoidosis）所引起的病變機率較小
B. 肺功能的異常包括：FVC, FEV1降低，FEV1/FVC接近正常，而TLC降低
C. 運動肺功能的變化可作為預後的預測
D. 一氧化碳瀰散量（CO diffusing capacity, DLCO）通常會降低，但DLCO/VA（alveolar ventilation）是正常

Answer: 一氧化碳瀰散量（CO diffusing capacity, DLCO）通常會降低，但DLCO/VA（alveolar ventilation）是正常


Question: 有關非去極性肌肉鬆弛劑（Non-depolarizing muscle relaxants）的藥理特性，何者錯誤？

Choices:
A. 低體溫（Hypothermia）延長其作用時間
B. 呼吸性酸中毒（Respiratory acidosis）強化其阻斷效果
C. 低血鈣（Hypocalcemia）強化其阻斷效果
D. 病人合併使用吸入性麻醉劑將增加對該藥物之需求劑量

Answer: 病人合併使用吸入性麻醉劑將增加對該藥物之需求劑量


Question: 一位 13 歲的肥胖少年，近二個月來感覺左下肢無力和運動後跛行，今天早上在體育課跳遠後，左腹股溝處發生激烈疼痛，無法站立及行走，他最可能發生何種疾病？

Choices:
A. femoral neck fracture
B. transient synovitis
C. septic hip
D. slipped capital femoral epiphysis

Answer: slipped capital femoral epiphysis


Question: 一位 48 歲男性，以前並無明顯的高血壓，他有長期喝酒的習慣，最近他逐漸出現呼吸困難及端坐呼吸的症狀，身體檢查血壓 118/72 mmHg，規則心跳 114/min，頸靜脈擴大，肺基部可聽到 rales，心臟可聽到 S3，胸部 X 光顯示心陰影有中等擴大，肺部輕微積水，心電圖為低電位以及左心房擴大，則最可能的診斷是：

Choices:
A. 冠狀動脈心臟病
B. 心包囊積水症
C. 擴張型心肌症
D. 肥厚型心肌症

Answer: 擴張型心肌症


Question: 下列何種神經傳導元素功能失調，一般被認為是阿茲海默症（Alzheimer's disease）之主要病因？

Choices:
A. 多巴胺（dopamine）
B. 乙醯膽鹼（acetylcholine）
C. 血清素（serotonin）
D. 物質 P（substance P）

Answer: 乙醯膽鹼（acetylcholine）


Question: 一名 30 歲女性，因兩個星期來有發燒、下腹部疼痛及陰道分泌物等症狀就醫，骨盆腔檢查發現右側卵巢處有腫塊存在，腹腔鏡檢查發現右側卵巢與輸卵管形成一個 6 公分大的紅色發炎性腫塊。下列何者與此病變最相關？

Choices:
A. Candida albicans
B. Chlamydia trachomatis
C. Herpes simplex virus
D. Trichomonas vaginalis

Answer: Chlamydia trachomatis


Question: 類固醇生成急性調節蛋白質（steroidogenic acute regulatory protein）的主要功能為促進：

Choices:
A. 膽固醇進入粒線體內膜
B. 膽固醇進入腎上腺髓質細胞
C. 膽固醇與低密度脂蛋白（LDL）結合
D. 膽固醇在肝臟的生成

Answer: 膽固醇進入粒線體內膜


Question: 下列何者不是抗⽣素metronidazole之臨床⽤途？

Choices:
A. 腹腔內厭氧菌感染，例如：
B. difficile感染
C. 陰道滴蟲（T. vaginalis）引起之感染
D. 淋病球菌（N. gonorrhoeae）引起之感染

Answer: 陰道滴蟲（T. vaginalis）引起之感染


Question: 32歲女性近2個月月經週期紊亂，一個月來潮兩次但經血量卻很少，體重增加3公斤，臉上毛髮增多，超音波下發現兩側卵巢有許多囊狀濾泡。關於此疾病，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 又稱作史雷二氏症候群（Stein-Leventhal syndrome）
B. 組織學檢查以stromal hyperthecosis的現象為主
C. 會分泌過量的雄性素
D. 和第二型糖尿病一樣與胰島素抗性有關

Answer: 組織學檢查以stromal hyperthecosis的現象為主


Question: 下列藥物何者同時具有抑制 Cholesterol side-chain-cleaving enzyme 和 Aromatase 之能力？

Choices:
A. Aminoglutethimide
B. Raloxifene
C. Clomiphene
D. Mifepristone 71 	有關降血脂藥物 statins 在臨床使用上可能產生之副作用，下列何者錯誤？

Answer: Aminoglutethimide


Question: 自來水中之消毒副產物，主要為所加之氯與下列何類物質作用所產生？

Choices:
A. 有機物
B. 砷
C. 鉛
D. 硝酸鹽

Answer: 有機物


Question: 心臟病併左心室功能不良患者之運動訓練，下列何者最不適當？

Choices:
A. 下肢節律性運動
B. 阻力性運動（resistance exercise）
C. 有氧運動
D. 大肌肉群運動

Answer: 阻力性運動（resistance exercise）


Question: 一位 20 歲女性，在網路上購買了一瓶有去角質功能的乳液，宣稱每日塗抹於臉部，可達到美白與讓皮膚光滑的效果，下列對角質層的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 角質層位於皮膚的最外層，正常皮膚有自然脫落的機制
B. 角質層的細胞沒有細胞核
C. 角質層已不具功能，清除角質可美化皮膚
D. 角質層細胞間隙含保溼的成分

Answer: 角質層已不具功能，清除角質可美化皮膚


Question: 病患若有膀胱過動症（overactive bladder），下列何種治療方式應最先被採用？

Choices:
A. 抗膽鹼藥物（anticholinergic medications）
B. 行為治療（behavioral modification）
C. α-agonist medications
D. 經陰道電刺激法（electric stimulation）

Answer: 行為治療（behavioral modification）


Question: 6 一位 50 歲女性被發現有血液相異常，其血紅素為 13 gm/dL，白血球數為 25,500 /µL，分類如下：blast  5%, myelocyte 4%, metamyelocyte 7.5%, band 17%, segmented neutrophil 54.5%, monocyte 2.5%, lymphocyte 8%, basophil 2.5%, eosinophil 1.5%，血小板數為 445,000 /µL；白血球鹼性磷酸酶點數（LAP score）為 12。則此病人最可能得的病是：

Choices:
A. Metastatic carcinoma
B. Systemic infection
C. Chronic myeloid leukemia
D. Acute myeloid leukemia

Answer: Chronic myeloid leukemia


Question: 穿耳洞後在耳垂出現逐漸長大之皮膚病灶如圖所示，下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 化膿性肉芽腫（pyogenic granuloma）
B. 蟹足腫（keloid）
C. 上皮囊腫（epidermal inclusion cyst）
D. 皮膚纖維瘤（dermatofibroma）

Answer: 蟹足腫（keloid）


Question: 青春期少女的雌二醇（estradiol），主要源自：

Choices:
A. 卵巢
B. 脂肪
C. 肝臟
D. 腎上腺

Answer: 卵巢


Question: 下列有關心臟超音波臨床應用之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 心臟超音波檢查不易偵測到心包膜積水
B. M-mode 超音波常用以測量左心室之大小
C. Two-dimensional 超音波常用於檢查各種心臟切面的異常變化
D. Doppler 超音波常用於檢查血流變化

Answer: 心臟超音波檢查不易偵測到心包膜積水


Question: 輸尿管不由下列何動脈供應？

Choices:
A. 腎動脈
B. 睪丸或卵巢動脈
C. 腹腔動脈
D. 外腸骨動脈

Answer: 腹腔動脈


Question: 52.下列何種免疫抑制劑亦可用於冠狀動脈支架之包覆，藉其抑制細胞增生作用來防治術後冠狀動脈之再狹窄 （restenosis）？

Choices:
A. cyclosporine
B. tacrolimus（FK 506）
C. sirolimus（rapamycin）
D. azathioprine

Answer: sirolimus（rapamycin）


Question: 下列有關哺餵母奶的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 哺餵母奶嬰兒之糞便較軟較稀
B. 哺餵母奶應該每四小時規律的餵食
C. B 型肝炎帶原母親仍可哺餵母奶
D. 哺餵母奶的嬰兒也需於出生後給予一劑維生素K1

Answer: 哺餵母奶應該每四小時規律的餵食


Question: 當我們面對壓力時，以下何者最具有緩衝壓力（stress-buffering）的功能？

Choices:
A. 自我效能
B. 楷模典範
C. 社會支持
D. 自我增能

Answer: 社會支持


Question: 抗癲癇的藥物中，下列何者的作用機轉與阻斷鈉離子管道最不具關連性？

Choices:
A. phenytoin
B. carbamazepine
C. lamotrigine
D. levetiracetam

Answer: levetiracetam


Question: 先天性代謝異常疾病（inborn errors of metabolism）大多以體染色體隱性方式遺傳（autosomal recessive inheritance），但有少數例外，以性染色體隱性方式（X-linked recessive）遺傳，例如？

Choices:
A. 先天腎上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia）
B. 第一型肝醣儲積症（glycogen storage disease I, von Gierke disease）
C. 第一型黏多醣症（mucopolysaccharidosis I, Hurler syndrome）
D. 葡萄糖-6-磷酸去氫酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase）缺乏症

Answer: 葡萄糖-6-磷酸去氫酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase）缺乏症


Question: 一位 50 歲男病人，患慢性腎臟病 8 年，一個月前血清肌酸酐（creatinine）為 3.0 mg/dL 現因身體虛弱而就診，抽血發現血清肌酸酐 6.0 mg/dL，血鉀（K）7.2 mmol/L，心電圖呈現高而尖的 T 波及 QRS 期間（duration）延長的變化，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 給予口服鉀離子交換樹脂（potassium exchange resin）
B. 給予重碳酸鈉靜脈注射
C. 給予口服氧化鎂
D. 緊急血液透析治療

Answer: 給予口服氧化鎂


Question: 則下列那一種疾病最可能？

Choices:
A. 風濕性心臟病，二尖瓣狹窄
B. 風濕性心臟病，主動脈關閉不全
C. 右心室黏液瘤
D. 冠狀動脈疾病合併二尖瓣關閉不全

Answer: 風濕性心臟病，二尖瓣狹窄


Question: 承上題，最合理的靜脈輸液處置為何？

Choices:
A. 給與靜脈注射 0.45%生理食鹽水（1/2S）
B. 給與靜脈注射 5%葡萄糖水（5% glucose water）
C. 給與靜脈注射 0.9％生理食鹽水（N/S）
D. 給與靜脈注射 0.45%生理食鹽水＋5%葡萄糖水（D5 1/2S）

Answer: 給與靜脈注射 0.9％生理食鹽水（N/S）


Question: 一個 8 個月大的健康男嬰，突發間歇性哭鬧，嘔吐，並解出黏液血便，則最可能的診斷為：

Choices:
A. 急性腸胃炎（acute gastroenteritis）
B. 腸道扭轉不全（malrotation）
C. 腸套疊（intussusception）
D. 腹股溝疝氣（inguinal hernia）

Answer: 腸套疊（intussusception）


Question: 下列那種藥物給予孕婦使用，可能引起胎兒動脈導管（ductus arteriosus）之早期閉鎖？

Choices:
A. chloramphenicol
B. cimetidine
C. indomethacin
D. ritodrine 52 卵巢癌最常見的組織型態為：

Answer: indomethacin


Question: 承上題，請問下列處置何者錯誤？

Choices:
A. 有上呼吸道阻塞之可能，需儘早建立呼吸道如氣管插管
B. 此疾病可先給予適當抗生素
C. 多為病毒感染給予支持性治療
D. 儘量使病童保持平靜，避免劇烈的哭鬧

Answer: 多為病毒感染給予支持性治療


Question: 某醫院耳鼻喉科陳醫師從事臨床研究時，為了方便，手術中順便採集病人血液並留存病人檢體作為爾後實驗分析使用，他的病人並不知道此一狀況，該研究投稿時，期刊主編要求陳醫師提出病人知情同意的證明，陳醫師遲遲未能提出，請問陳醫師違反了那一個國際宣言的規範？

Choices:
A. 日內瓦宣言
B. 赫爾辛基宣言
C. 東京宣言
D. 華盛頓宣言

Answer: 赫爾辛基宣言


Question: 一位 40 歲女性，主訴有掉髮現象，頭皮檢查發現有圖 A 之變化，皮膚切片病理呈現如圖 B，有關該患者病情的描述，下列何者正確？

Choices:
A. 發炎反應控制後，頭髮也無法再長出來
B. 照射陽光不會惡化病情
C. 大多數患者最終的病情進行為全身性紅斑性狼瘡
D. 常合併腎病變

Answer: 發炎反應控制後，頭髮也無法再長出來


Question: 下列何者最少見於男性女乳症（gynecomastia）之成因？

Choices:
A. 男性賀爾蒙缺乏（androgen deficiency）
B. 內分泌缺損（endocrine defects）
C. 藥物（drugs）
D. 外傷（trauma）

Answer: 外傷（trauma）


Question: 排尿膀胱尿道造影檢查（voiding cystourethrography）發現病人有一側顯影劑由膀胱逆流至輸尿管和腎盂，並且有輕微的腎盂擴張，這種膀胱輸尿管尿液逆流為第幾度？

Choices:
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4


Question: 65 歲男性，自六個月前在頭部、軀幹、四肢出現許多如圖 A、B 的紅色斑塊，合併糜爛（erosion）、痂皮（crust）、脫屑，口腔內並無病變，皮膚切片如圖 C，直接免疫螢光檢查，發現 IgG 在表皮細胞間沈積如圖 D，此患者最可能的診斷為：

Choices:
A. 疱疹樣皮膚炎（dermatitis herpetiformis）
B. 尋常性天疱瘡（pemphigus vulgaris）
C. 類天疱瘡（bullous pemphigoid）
D. 落葉性天疱瘡（pemphigus foliaceus）

Answer: 落葉性天疱瘡（pemphigus foliaceus）


Question: 中樞神經組織中，可以產生腦脊髓液（cerebrospinal fluid）的是：

Choices:
A. 膜絡叢（choroid plexus）
B. 星狀膠細胞（astrocytes）
C. 蜘蛛網膜顆粒（arachnoid granulations）
D. 神經氈（neuropils）

Answer: 膜絡叢（choroid plexus）


Question: B 型淋巴細胞的抗體基因進行可變區（variable region）重組（recombination），此過程發生於下列那一器官？

Choices:
A. 胸腺
B. 骨髓
C. 脾臟
D. 腸道淋巴組織

Answer: 骨髓


Question: 副甲狀腺腺瘤併副甲狀腺機能亢進的手術，術前定位以何種為最有效的選擇？

Choices:
A. 超音波（ultrasound）
B. MIBI掃描（sestamibi scan）
C. 正子掃描（PET）
D. 核磁共振（MRI）

Answer: MIBI掃描（sestamibi scan）


Question: 下列旋轉袖（rotator cuff）肌肉中，何者能內旋手臂？

Choices:
A. 棘下肌（infraspinatus）
B. 棘上肌（supraspinatus）
C. 肩胛下肌（subscapularis）
D. 小圓肌（teres minor）

Answer: 棘下肌（infraspinatus）


Question: 目前對確定診斷具存活力，但生活品質及預後很不好之先天異常的新生嬰兒，醫界大多共識同意可以不給予急救措施，下列何者未被包含在內？

Choices:
A. Trisomy 13
B. Trisomy 18
C. Trisomy 21
D. Anencephaly

Answer: Trisomy 21


Question: 49 歲男性肝硬化併發右側大量肋膜積液，已存在一個星期，插入 32Fr 胸管後，釋放出 2,200 毫升稻草色積液。幾分鐘後，病人變成呼吸困難和焦慮。則最可能的原因為何？

Choices:
A. 肺動脈栓塞（pulmonary embolism）
B. 再膨脹肺水腫（re-expansion pulmonary edema）
C. 嚴重的傷口疼痛
D. 胸管插入肺部

Answer: 再膨脹肺水腫（re-expansion pulmonary edema）


Question: 下列有關淋巴結（lymph node）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 淋巴結具纖維狀的被囊（capsule）
B. 淋巴結內的支架主要由彈性纖維（elastic fiber）構成
C. 淋巴結其凸狀面（convex）有輸入淋巴管（afferent lymph vessels）進入
D. 淋巴結實質（parenchyma）主要分為皮質（cortex）和髓質（medulla）

Answer: 淋巴結內的支架主要由彈性纖維（elastic fiber）構成


Question: 4.聲波震動在人類耳部的傳導順序，下列何者正確？①tympanic membrane ②middle-ear bones ③round window membrane ④basilar membrane ⑤oval window membrane

Choices:
A. ①②③④⑤
B. ②①④③⑤
C. ①②③⑤④
D. ①②⑤④③

Answer: ①②⑤④③


Question: 下列有關吞嚥困難（dysphagia）之敘述，何者最不正確？

Choices:
A. 吞嚥困難的病患常發生吸入性肺炎
B. 吞嚥困難的腦中風病人，一般而言其功能性活動較差
C. 單側腦中風的病人一邊口腔咽喉正常，故不會發生吞嚥困難
D. 吞嚥困難常發生於腦幹中風（brain-stem stroke）的病人

Answer: 單側腦中風的病人一邊口腔咽喉正常，故不會發生吞嚥困難


Question: 70 歲男性，三個月來在軀幹、四肢出現如圖 A 的繃緊水疱（tense bullae），合併糜爛（erosion）及痂皮（crust）的形成。醫師取水疱做皮膚切片如圖 B，同時做直接免疫螢光檢查（direct immunofluorescence test）發現在真皮表皮交界處（dermo-epidermal junction）有 linear IgG 及 C3 deposition 如圖 C。最可能的診斷為：

Choices:
A. 尋常性天疱瘡（pemphigus vulgaris）
B. 疱疹樣皮膚炎（dermatitis herpetiformis）
C. 類天疱瘡（bullous pemphigoid）
D. 落葉性天疱瘡（pemphigus foliaceus）

Answer: 類天疱瘡（bullous pemphigoid）


Question: 上呼吸道腫瘤利⽤免疫組織化學染⾊，發現腫瘤細胞表現synaptophysin與chromogranin抗原時，下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. ⿐咽上⽪細胞癌
B. 嗅⺟神經胚細胞癌（olfactory neuroblastoma）
C. 喉頭上⽪細胞癌
D. NUT中線癌（NUT midline carcinoma）

Answer: 嗅⺟神經胚細胞癌（olfactory neuroblastoma）


Question: 上腸繫膜淋巴結（superior mesenteric lymph nodes），最不可能引流來⾃下列何處的淋巴？

Choices:
A. 胰脾淋巴結（pancreaticosplenic lymph node）
B. 腸繫膜淋巴結（mesenteric lymph node）
C. 中結腸腸淋巴結（middle colic lymph node）
D. 腸管旁淋巴結（juxta-intestinal lymph node）

Answer: 胰脾淋巴結（pancreaticosplenic lymph node）


Question: 下列那一項不屬於圓錐角膜（keratoconus）的臨床病徵？

Choices:
A. Munson 氏徵候
B. 高度的不規則性散光
C. Kayser-Fleischer ring
D. 急性角膜積水（acute hydrops）

Answer: Kayser-Fleischer ring


Question: 高媽媽帶	剛滿11個月的小孩前來看咳嗽及流鼻水，詢問高媽媽有關高小弟的疫苗接種情況，依據衛生福利部國民健康署的建議，高小弟應已接受下列那些疫苗注射？①卡介苗 ②B型肝炎 ③白喉破傷風百日咳混合疫苗 ④小兒麻痺口服疫苗 ⑤水痘疫苗 ⑥麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 ⑦日本腦炎疫苗 ⑧破傷風減量白喉混合疫苗？

Choices:
A. ③④⑤⑥⑦
B. ①②③④
C. ①③④⑤⑥
D. ①②⑤⑧

Answer: ①②③④


Question:
70
 組織胺 histamine H1-受體拮抗劑可以用來治療下列疾病，何者除外？

Choices:
A. 暈車、暈船
B. 過敏性鼻炎
C. 蕁麻疹
D. 胃潰瘍

Answer: 胃潰瘍


Question: 在臺灣地區未有肝膽疾病之病人，如罹患原發性肝膿瘍，其最可能的致病菌是：

Choices:
A. 金黃色葡萄球菌（staphylococcus aureus）
B. A族鏈球菌（group A streptococcus）
C. 大腸桿菌（E. coli）
D. 克雷白氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）

Answer: 克雷白氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）


Question: 40 歲成人在下列何種情況，不需要優先選擇做大腸纖維內視鏡檢查？

Choices:
A. 大便潛血反應陽性者
B. 有大腸癌家族史者
C. 長期便秘者
D. 有大腸瘜肉（polyp）病史者

Answer: 長期便秘者


Question: 下列有關阿米巴的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 寄生人體的阿米巴類，大多數的種類無致病性
B. 寄生人體的阿米巴類都會形成囊體
C. 腸道寄生的阿米巴可以用 hematoxylin 及 trichrome stain 來染色
D. 細胞核的形態是阿米巴的分類依據之一

Answer: 寄生人體的阿米巴類都會形成囊體


Question: 職業引起的帕金森氏症（Parkinsonism）與以下何種物質之暴露最有關？

Choices:
A. 汞（Mercury）
B. 錳（Manganese）
C. 四氯化碳（Carbon tetrachloride）
D. 有機磷劑（Organophosphate）

Answer: 錳（Manganese）


Question: 下列有關喉部（larynx）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 喉室（ventricle）位於前庭襞（vestibular fold）及聲襞（vocal fold）之間
B. 聲帶肌（vocalis muscle）位於聲襞之內
C. 環杓側肌與環杓後肌（lateral and posterior cricoarytenoid muscles）相互拮抗，控制前庭裂（rima vestibuli）之開關
D. 橫杓肌（transverse arytenoid muscle）收攏左右的杓狀軟骨（arytenoid cartilages）

Answer: 環杓側肌與環杓後肌（lateral and posterior cricoarytenoid muscles）相互拮抗，控制前庭裂（rima vestibuli）之開關


Question: 周邊傷害刺激主要是經由 A 與 C 神經纖維傳入脊髓何區？

Choices:
A. 脊板（lamina）I/II
B. 脊板 III/IV
C. 脊板 VI
D. 脊板 IX/X

Answer: 脊板（lamina）I/II


Question: 在診斷腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）時，下列何種電學診斷方法最有早期診斷價值？

Choices:
A. 神經傳導（nerve conduction）檢查
B. 肌電圖（electromyography）檢查
C. 連續電刺激神經（repetitive nerve stimulation）檢查
D. 體感神經誘發電位（somatosensory evoked potential）檢查

Answer: 神經傳導（nerve conduction）檢查


Question: 某研究者想檢定新藥是否有降血壓效果，對 20 隻大鼠在餵食新藥前後分別測量血壓值，對於兩次血壓測量值的比較，下列統計分析方法何者最恰當？

Choices:
A. 線性迴歸（Linear regression）
B. 獨立樣本t檢定（Independent sample t-test）
C. 配對t檢定（Paired t-test）
D. 列聯表分析（Contingency table）

Answer: 配對t檢定（Paired t-test）


Question: 下列敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 大多數的肺栓塞（pulmonary embolism）是起源於深層靜脈栓塞（deep venous thrombosis）
B. 老年人常因營養不良而有比較高的手術後併發症發生率
C. 肥胖與營養不良並不會增加傷口裂開的機率
D. 手術後的疼痛、輸液量過多會導致高血壓

Answer: 肥胖與營養不良並不會增加傷口裂開的機率


Question: 人類早期懷孕的流產之中，最重要的原因是：

Choices:
A. 環境及藥物因素
B. 母親子宮因素
C. 母親內分泌因素
D. 胚胎品質不佳

Answer: 胚胎品質不佳


Question: 依照美國國家膽固醇教育計劃（NCEP ATP III），下列何者不屬於代謝症候群風險評估指標之一？

Choices:
A. 高血壓
B. 高血糖
C. 高尿酸
D. 高血脂

Answer: 高尿酸


Question: 1歲小男孩，突然臉色蒼白，冒冷	，父母描述過去因心跳慢，曾於出生不久接受某種手術，身體診查發現心跳只有56次/分，緊急CXR如下。此小男孩最可能過去接受過何種手術？

Choices:
A. pacemaker implantation
B. lobectomy
C. peridectomy
D. tracheostomy

Answer: pacemaker implantation


Question: 33 39 歲女性因血尿一天至門診就醫。病人有高血壓史三年，每天服用 atenolol 50 mg。病人的父親和姑姑有高血壓和腎臟病，父親於 62 歲因末期腎衰竭接受長期透析治療；病人的兄弟無高血壓或腎臟病。兩天前病人感覺右後腰部有酸痛，但無發燒，當時小便也正常。理學檢查皮膚正常，血壓 138/92 mmHg，無貧血，心臟和胸腔正常，兩側腰部隱約摸到腫大的腎臟，下肢無水腫。神經學檢查正常。尿液分析 檢查：無蛋白尿，每個高倍鏡下紅血球大於 100 個、白血球 3-5 個。下列那個診斷最為可能？

Choices:
A. 高血壓性腎病變（hypertensive nephropathy）
B. 亞伯特症候群（Alport's syndrome）
C. 特異性高尿鈣症（idiopathic hypercalciuria）
D. 成人型多囊腎病（adult polycystic kidney disease）

Answer: 成人型多囊腎病（adult polycystic kidney disease）


Question: 下列有關止痛治療藥物的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 類鴉片止痛藥物可用於術後止痛與非術後止痛
B. 類固醇藥物可用於止痛治療
C. 神經肌肉阻斷劑也具有止痛作用
D. 抗癲癇藥物可用於止痛治療

Answer: 神經肌肉阻斷劑也具有止痛作用


Question: 下列何者不是腎臟癌之腫瘤伴隨症候群（paraneoplastic syndromes）？

Choices:
A. 紅血球增多症（erythrocytosis）
B. 低血鈣症（hypocalcemia）
C. 高血壓
D. 非轉移性肝功能異常（Stauffer's syndrome）

Answer: 低血鈣症（hypocalcemia）


Question: 下列那一項病變是腦脫疝的後果，且常致命？

Choices:
A. 腦室旁白質軟化（periventricular encephalomalacia）
B. Kernohan 氏凹痕（Kernohan's notch）
C. 繼發性（Duret）腦幹出血
D. 瀰漫性軸突損傷（diffuse axonal injury）

Answer: 繼發性（Duret）腦幹出血


Question: 下列何者起自第五頸神經根（C5 root），且在頸部經常穿過中斜角肌（middle scalene muscle）後支配肩胛提肌（levator scapulae muscle）？

Choices:
A. 肩胛上神經（suprascapular nerve）
B. 胸長神經（long thoracic nerve）
C. 背肩胛神經（dorsal scapular nerve）
D. 鎖骨下肌神經（nerve to subclavius）

Answer: 背肩胛神經（dorsal scapular nerve）


Question: 正常腦壓水腦症（normal pressure hydrocephalus）的病人至急診求診時，常見的臨床特徵中，下列何者不常出現？

Choices:
A. 認知功能障礙
B. 尿失禁
C. 單側無力
D. 步態不穩

Answer: 單側無力


Question: 30 39 歲家庭主婦，住院前二年常有上腹部不適，來院前三天突然發生嚴重上腹痛伴隨嘔吐現象，在外院打針後止痛，抽血發現 ALT 超過 300 U/L 而轉診住院。抽血肝生化檢查顯示：AST：1090 U/L、 U/L、bilirubin：3.2/1.8 mg/dL、ALP：286 U/L，amylase、albumin 及 PT 正常。血液相顯示：WBC：12500/cmm、seg：86%。請問：最可能診斷為何？

Choices:
A. 急性胰臟炎
B. 急性病毒性肝炎
C. 食物中毒
D. 膽石症併膽道炎

Answer: 膽石症併膽道炎


Question: 一位 3 歲兒童，吃蠶豆後因急性臉色蒼白、黃疸來診，並發現血色素尿，此時下列那項檢查結果可推測此兒童是因葡萄糖六磷酸脫氫酵素（G-6-PD）缺乏而引起之急性溶血？

Choices:
A. 血紅素 F（HbF）值升高
B. 血液抹片見到斷裂的（fragmented）像被咬斷之紅血球細胞（bite cells）
C. 冷血凝反應（cold hemagglutinin test）呈陽性反應
D. 糖化血色素（glycosylated hemoglobin）升高

Answer: 血液抹片見到斷裂的（fragmented）像被咬斷之紅血球細胞（bite cells）


Question: 51歲女性病人主訴右髖關節疼痛約3週，附圖為骨盆X光片，箭號所指處最可能的診斷為：

Choices:
A. fibrous dysplasia
B. bone metastasis
C. chondrosarcoma
D. osteosarcoma

Answer: fibrous dysplasia


Question: 承上題，下列治療方法何者最有效？

Choices:
A. Anticholinergics
B. Haloperidol
C. Levodopa
D. Clonazepam

Answer: Haloperidol


Question: 下列血液凝固路徑（hemostatic pathway）中的成分因子，何者不具有抗血液凝固（anticoagulation）的作用？

Choices:
A. tissue factor（TF）
B. protein C
C. protein S
D. antithrombin III 28 有關 Hodgkin lymphoma 的致病原因，下列之病毒何者最無關？

Answer: tissue factor（TF）


Question: 缺血性大腸炎（ischemic colitis）最常發生於下列那些部位？

Choices:
A. 盲腸與脾彎曲
B. 肝彎曲與乙狀結腸
C. 脾彎曲與乙狀結腸
D. 盲腸與乙狀結腸

Answer: 脾彎曲與乙狀結腸


Question: GOT和GPT指數是一般肝功能的指標，此兩種酵素具有那一類酵素活性？

Choices:
A. kinase
B. decarboxylase
C. transaminase
D. methyltransferase

Answer: transaminase


Question: 一位 43 歲婦女，G2P2，2 次皆為剖腹產，因月經異常，檢查發現巨大子宮肌瘤。接受子宮全切除，手術不順利，剝離子宮下段黏連時，膀胱三角上方表淺損傷 3 公分，馬上用可吸收羊腸線修補。術後 8 週最有可能的結果是：

Choices:
A. 膀胱陰道瘻管
B. 輸尿管阻塞
C. 正常術後情況
D. 腹腔內囤積尿液

Answer: 正常術後情況


Question: 下列有關頸椎脊髓病變（cervical myelopathy）臨床症狀之敘述，何者最正確？

Choices:
A. 膝肌腱反射（knee jerk）消失
B. 下肢痙攣性無力（spastic weakness of lower limbs）
C. 僅有單側神經性疼痛（unilateral neurogenic pain）出現
D. 本體感受與震動感覺（proprioceptive and vibration）改變為最早的臨床症狀

Answer: 下肢痙攣性無力（spastic weakness of lower limbs）


Question: 比較芬蘭型先天性腎病症候群（congenital nephrotic syndrome of Finnish type）與瀰漫性腎間膈細胞硬化（diffuse mesangial sclerosis），以下敘述何者錯誤？

Choices:
A. 兩者主要均為自體隱性（autosomal recessive）遺傳
B. 前者基因突變位置在染色體 19，後者則是染色體 11 與 WT1 基因突變
C. 兩者母親之血中甲型胎兒蛋白（α-fetoprotein）均升高，且胎盤均變大
D. 兩者均常在 2～5 歲以前進入末期腎病，腎移植是唯一之治療

Answer: 兩者母親之血中甲型胎兒蛋白（α-fetoprotein）均升高，且胎盤均變大


Question: 下列那個是屬於補體活化替代途徑（alternative pathway）的 C3 補體轉化（C3 convertase）？

Choices:
A. C3a
B. C3b
C. C3bBb
D. C4b2a

Answer: C3bBb


Question: 李君正在金門服兵役，近日返台休假因發燒及頭痛一週而求醫。理學檢查發現，其有皮膚紅疹及有約一公分大的焦痂在左腹股溝處。詢問病史，李先生陳述近月餘常至服役地點修剪雜草。就其病史及臨床徵候，李君最可能罹患何種疾病？

Choices:
A. 戰壕熱（trench fever）
B. 地方性斑疹傷寒（endemic typhus）
C. 叢林斑疹傷寒（scrub typhus）
D. 流行性斑疹傷寒（epidemic typhus）

Answer: 叢林斑疹傷寒（scrub typhus）


Question: 大部分食物的消化與吸收發生在下列何處？

Choices:
A. 胃
B. 小腸
C. 大腸
D. 直腸

Answer: 小腸


Question: 有關聲波在耳內的傳導順序，下列何者最為適當？

Choices:
A. 鼓膜（tympanic membrane）→鎚骨（malleus）→砧骨（incus）→鐙骨（stapes）→圓窗（round window）→卵圓窗（oval window）
B. 鼓膜（tympanic membrane）→鐙骨（stapes）→砧骨（incus）→鎚骨（malleus）→卵
C. 鼓膜（tympanic membrane）→鐙骨（stapes）→砧骨（incus）→鎚骨（malleus）→圓窗（round window）→卵圓窗（oval window）
D. 鼓膜（tympanic membrane）→鎚骨（malleus）→砧骨（incus）→鐙骨（stapes）→卵圓窗（oval window）→圓窗（round window）

Answer: 鼓膜（tympanic membrane）→鎚骨（malleus）→砧骨（incus）→鐙骨（stapes）→卵圓窗（oval window）→圓窗（round window）


Question: 有關腰三角的敘述，下列何者不正確？

Choices:
A. 闊背肌構成其邊界之一
B. 腹內斜肌構成其底部
C. 可能發生腹部疝氣的位置
D. 髂棘構成三角下緣

Answer: 髂棘構成三角下緣


Question: 12 歲女學生經常發生半夜不自覺地大量流鼻血，在急診止血時最需注意那一部位？

Choices:
A. 下鼻甲的後端
B. 鼻中隔的末端
C. 鼻咽部
D. 鼻中隔的前端

Answer: 鼻中隔的前端


Question: 有關腦壓監測器（ICP monitor）之安置，置於下列那一部分最為準確且效益最大？

Choices:
A. 硬腦膜上部
B. 硬腦膜下部
C. 腦內組織區
D. 腦室內

Answer: 腦內組織區


Question: 關於卵巢過度刺激症候群（ovarian hyperstimulation syndrome）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 注射human chorionic gonadotropin時，血液中的動情素濃度愈高者，愈不會發生卵巢過度刺激症候群
B. 為降低卵巢過度刺激症候群的發生，可考慮將胚胎冷凍
C. 卵巢過度刺激症候群會有腹脹、呼吸困難、腹水等症狀，不會有生命危險
D. 多囊性卵巢婦女較不會產生卵巢過度刺激症候群

Answer: 為降低卵巢過度刺激症候群的發生，可考慮將胚胎冷凍


Question: 22.1歲6個⽉的男孩因為連續發燒6天⽽來就診，下列那⼀個臨床表徵最不像川崎⽒症（Kawasaki disease）的 臨床表徵？

Choices:
A. 草莓舌且嘴唇紅腫⿔裂
B. 軟顎與扁桃腺出現⽔泡與潰瘍
C. 頸部淋巴結腫⼤
D. 雙眼結膜發炎

Answer: 軟顎與扁桃腺出現⽔泡與潰瘍


Question: 對於食道破裂（esophageal perforation）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 食道破裂超過一天才被診斷，死亡率常超過50%
B. 患者頸部及胸部常有皮下氣腫（subcutaneous emphysema）的情形
C. 手術治療食道破裂是非必要的
D. 患者常合併膿胸和急性縱膈腔炎

Answer: 手術治療食道破裂是非必要的


Question: 糖尿病所造成之周邊神經病變不可能出現何種症狀？

Choices:
A. 肌腱反射增強
B. 振動及關節位置的感覺消失
C. 近端肌肉（proximal muscle）無力及萎縮
D. 自主神經症狀

Answer: 肌腱反射增強


Question: 睪丸癌的轉移，除了絨毛膜癌外，大都隨著固定的淋巴路線轉移，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 右側睪丸最先轉移到主動脈下腔靜脈間（interaortocaval）淋巴腺
B. 左側則是左腎門附近的主動脈旁（para-aortic）淋巴腺
C. 如腫瘤侵犯附睪、精索時，常會轉移至腹股溝淋巴腺
D. 傳統後腹腔淋巴清除手術最常見併發症是不能射精

Answer: 如腫瘤侵犯附睪、精索時，常會轉移至腹股溝淋巴腺


Question: 病人最可能之診斷為何？

Choices:
A. 胎盤早期剝離
B. 前置胎盤
C. 子宮破裂
D. 早產徵兆

Answer: 前置胎盤


Question: 一位 58 歲男性，出現肱骨及顱骨等部位之腫瘤如下圖所示，且血清電泳出現異常蛋白質，則下列敘述何者正確？

Choices:
A. 很少合併發生胸椎蝕骨性病灶
B. 經常會發生病理性骨折
C. 經常合併出現低血鈣和肝功能異常
D. 主要治療方式為輻射治療和手術

Answer: 經常會發生病理性骨折


Question: 63 一位 39 歲女性，6 年前開始在冬天時手指會有蒼白及變紫（cyanosis）現象出現。近 1 年來會有兩手僵硬、酸麻及肌肉疼痛。近 2 個月來有乾咳發生。理學檢查發現兩側手指及手背的皮膚硬化及腫脹。 抽血檢查發現 ANA 1:640 nucleolar＋centromere pattern, IgG 2185 mg/mL, IgA 375 mg/mL, IgM 134 mg/mL, CK 65 U/L, C3 94 mg/dL, C4 21.5 mg/dL, anti-dsDNA<12 IU/mL, anti-RNP<7.0 IU/mL。這位患者最有可能的診斷是：

Choices:
A. Mixed connective tissue disease
B. Chronic eczema
C. Systemic lupus erythematosus
D. Systemic sclerosis

Answer: Systemic sclerosis


Question: 某一國家人口 6000 萬人，該年新發肺結核病患 5000 人，肺結核病患共 2 萬人，當年死亡人數為 60 萬人，其中因為肺結核死亡者有 500 人。該年肺結核死因分率是多少？

Choices:
A. 500/2 萬
B. 500/60 萬
C. 500/6000 萬
D. 500/5000

Answer: 500/60 萬


Question: 經本次急診抽血檢測發現患者血清HBsAg呈現陰性反應，anti-HCV呈現陽性反應，去年患者曾經接受健康檢查報告顯示當時anti-HCV為陰性反應，病史方面患者曾經於一個月前到某個私人診所接受關節軟骨生成刺激素注射治療。以下有關診斷與進一步處置規劃方面，何項是不合理的？

Choices:
A. 患者可能得到急性C型肝炎
B. C型肝炎患者若出現黃疸，有較高機會自行痊癒（spontaneous recovery）
C. 急性期觀察3～4個月後，若HCV RNA持續存在，可以考慮給與抗C型肝炎病毒藥物治療
D. 藥物選擇方面，單一使用長效型干擾素（peginterferon）是沒有用的

Answer: 藥物選擇方面，單一使用長效型干擾素（peginterferon）是沒有用的


Question: 以下何者不位於腸腺（crypts of Lieberkühn）？

Choices:
A. 再生幹細胞（regenerative stem cells）
B. 杯狀細胞（goblet cells）
C. 壁細胞（parietal cells）
D. 潘氏細胞（Paneth cells）

Answer: 壁細胞（parietal cells）


Question:
77.一位53歲男性，有長期高血壓病史，突發撕裂性胸痛且轉移至背部及腹部，血壓210/110 mmHg。他另外的主 訴為右下肢痛，身體檢查發現摸不到右側股動脈脈搏，右下肢蒼白冰冷、腳趾無法活動，此時下列那一項處
 置較適當？

Choices:
A. 維持收縮壓在150 mmHg以上，以確保適當的末肢循環
B. 避免使用止痛藥，以免影響病情的觀察及血壓的監控
C. 使用肝素（heparin），以免動脈阻塞更加厲害
D. 立即安排電腦斷層檢查

Answer: 立即安排電腦斷層檢查


Question: 下列何者最不可能出現在毛毛樣血管疾病（moyamoya disease）？

Choices:
A. 雙側顱內內頸動脈狹窄
B. 腦部出現煙霧狀血管
C. 顱內血管母細胞瘤（hemangioblastoma）
D. 顱內動脈瘤

Answer: 顱內血管母細胞瘤（hemangioblastoma）


Question: 新生兒由於子宮內生長遲滯（intrauterine growth retardation），腦部超音波（brain ultrasonography）檢查發現，有腦室週邊鈣化（periventricular calcification）與腦室擴大（ventriculomegaly）的異常，聽力篩檢亦出現異常。此新生兒最可能的診斷為：

Choices:
A. congenital human parvovirus B19 infection
B. congenital rubella syndrome
C. congenital human herpes simplex virus infection
D. congenital cytomegalovirus infection

Answer: congenital cytomegalovirus infection


Question: 73.在針對癌症治療之免疫療法上，下列藥物何者主要以單株抗體抑制腫瘤細胞表面PD-L1並能干擾T淋巴細胞內

Choices:
A. atezolizumab
B. panitumumab
C. ramucirumab
D. rituximab

Answer: atezolizumab


Question: 狗在非麻醉的情況下，若將大量液體由靜脈迅速灌注循環系統中，其心跳增加的主要原因為何？

Choices:
A. Bainbridge 反射作用高於感壓反射作用
B. 感壓反射作用高於 Bainbridge 反射作用
C. 中樞化學反射作用高於周邊化學反射作用
D. 周邊化學反射作用高於中樞化學反射作用

Answer: Bainbridge 反射作用高於感壓反射作用


Question: 2歲男孩因右上肢活動受限，被父母帶來求診，右肘部的X光檢查結果如附圖，該男孩右上肢活動受限最嚴重的是下列何種動作？

Choices:
A. 前臂旋後（forearm supination）
B. 上臂外旋（arm external rotation）
C. 手肘彎曲（elbow flexion）
D. 手腕彎曲（wrist flexion）

Answer: 前臂旋後（forearm supination）


Question: 有關兒童社區性細菌性肺炎之併發症，下列何者最不常⾒？

Choices:
A. 腦膜炎（Meningitis）
B. ⼼包膜炎（Pericarditis）
C. 膿胸（Empyema）
D. 肋膜積⽔（Pleural effusion）

Answer: 腦膜炎（Meningitis）


Question: 從肺炎病人痰液中分離出下列何種病菌，即可確立該菌為致病菌？

Choices:
A. 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
B. 肺結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）
C. 嗜血性感冒桿菌（Haemophilus influenzae）
D. 草綠色鏈球菌（Viridans streptococci）

Answer: 肺結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）


Question: 一位 6 歲女童持續發燒、咳嗽 8 天，因為突然意識不清並有持續 16 分鐘的全身性抽搐住院。住院時雙側呼吸音有細囉音（fine crackles），頸部與大腿有境界不清的紅色丘疹如圖一所示，胸部X光如圖二所示。周邊血液白血球計數 12,100/mm3（segment 76%；lymphocyte 15%；monocyte 9%）。腦脊髓液protein 145.2 mg/dL，glucose 82 mg/dL（blood sugar 102 mg/dL），白血球 14/mm3（mononuclear cell:polymorphonuclear cell = 12:2），腦部電腦斷層影像無明顯異常，下列那一種病原的可能性最高？

Choices:
A. Japanese encephalitis virus
B. Salmonella typhi
C. Streptococcus pneumoniae
D. Mycoplasma pneumoniae

Answer: Mycoplasma pneumoniae


Question: Dimercaprol（又稱British anti-lewisite, BAL）可用來治療急性有機或無機砷中毒的機轉，不包括下列何者：

Choices:
A. sevoflurane
B. halothane
C. desflurane
D. 避免砷抑制sulfhydryl-containing enzymes

Answer: 避免砷抑制sulfhydryl-containing enzymes


Question: 下列有關長期臥床缺乏運動可能出現的生理現象，何者為誤？

Choices:
A. 關節攣縮
B. 肌力下降
C. 血鈣濃度下降
D. 姿態性低血壓

Answer: 血鈣濃度下降


Question: 下列何者不是發源於神經嵴（neural crest）？

Choices:
A. 黑色素細胞（melanocyte）
B. 許旺氏細胞（Schwann cell）
C. 寡突膠質細胞（oligodendrocyte）
D. 嗜鉻細胞（chromaffin cell）

Answer: 寡突膠質細胞（oligodendrocyte）


Question: 下列那一種腎細胞癌與von Hippel-Lindau基因的突變或低表現有關？

Choices:
A. 透明細胞腎細胞癌（clear cell renal cell carcinoma）
B. 類肉瘤腎細胞癌（sarcomatoid renal cell carcinoma）
C. 難染性腎細胞癌（chromophobe renal cell carcinoma）
D. 乳突狀腎細胞癌（papillary renal cell carcinoma）

Answer: 透明細胞腎細胞癌（clear cell renal cell carcinoma）


Question: 23 作完超音波及心導管檢查，確定了診斷，此時算出的肺動脈指數（Nakada Index）為 70 U/M2，則其 最佳的治療方式為：

Choices:
A. 完全矯正
B. 分流手術
C. 肺動脈環縮術
D. 藥物治療就可

Answer: 分流手術


Question: 下列何種設計，最適合研究石綿的暴露與肺癌死亡間之因果關係？

Choices:
A. 回溯性世代研究（retrospective cohort study）
B. 臨床試驗研究（clinical trial）
C. 橫斷式研究（cross-sectional study）
D. 社區介入研究（community intervention）

Answer: 回溯性世代研究（retrospective cohort study）


Question: 有關肝包蟲囊（Hydatid cyst of liver）之治療的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 以手術切除或引流為主
B. 以藥物治療如 Albendazole 可達 20%至 30%之療效
C. 某些個案可以經皮穿刺引流囊腫，達到治療之目的
D. 無症狀之囊腫，不須接受治療

Answer: 無症狀之囊腫，不須接受治療


Question: 關於開放性骨折（open fracture），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 依據 Gustilo-Anderson 的分類，骨折處傷口大於 10 公分，同時合併嚴重軟組織及血管損傷時，屬於第 II 型開放性骨折（type II open fracture）
B. 開放性骨折（open fracture）的病人送達急診室時，應立即投予適當的抗生素治療
C. 較大傷口的開放性骨折（open fracture）應儘速至手術室中進行徹底的清洗及清創，不建議在急診室進行傷口探查（exploration of the wounds）
D. 第 I 型開放性骨折（type I open fracture）的傷口通常可進行初級縫合（primary closure）；第 III 型開放性骨折（type III open fracture）的傷口則不應進行初級縫合（primary closure）

Answer: 依據 Gustilo-Anderson 的分類，骨折處傷口大於 10 公分，同時合併嚴重軟組織及血管損傷時，屬於第 II 型開放性骨折（type II open fracture）


Question: 有關腎細胞癌（renal cell carcinoma）所引起全身性臨床症狀，下列何者錯誤？

Choices:
A. paraneoplastic syndrome會發生在大約20%腎細胞癌之病人
B. paraneoplastic syndrome最常表現的全身性症候群是紅血球沉澱速率（ESR）升高
C. paraneoplastic syndrome最常發生的臨床症狀是高鈣血症，其次是高血壓
D. 高血鈣症發生率可高達13%，其原因係paraneoplastic phenomena或骨轉移造成之骨質溶解

Answer: paraneoplastic syndrome最常發生的臨床症狀是高鈣血症，其次是高血壓


Question: 有關冠心症心肌缺氧之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 心肌缺氧（myocardial ischemia）是因為心臟氧氣的供應，不足以應付新陳代謝的需求
B. 穩定性心絞痛患者，其胸痛可能持續數小時之久
C. 不穩定心絞痛患者，其胸痛有可能是在休息狀態下發作
D. 有些患者心肌缺氧發作時，僅有下巴、脖子、肩膀或手臂不適，而無胸痛

Answer: 穩定性心絞痛患者，其胸痛可能持續數小時之久


Question: 下列何者不受腰神經叢（lumbar plexus）受損影響？

Choices:
A. 腹橫肌（transversus abdominis muscle）
B. 提睪肌（cremaster muscle）
C. ⾁膜肌（dartos muscle）
D. 閉孔外肌（obturator externus）

Answer: ⾁膜肌（dartos muscle）


Question: 關於抗⽣素ceftriaxone之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 為淋病球菌（N. gonorrhoeae）感染的⾸選⽤藥
B. 屬於第四代cephalosporins
C. 常和clavulanate併⽤以增強其抗菌效果
D. 腎衰竭病⼈使⽤此藥時，應降低劑量⾄原治療劑量之⼀半

Answer: 為淋病球菌（N. gonorrhoeae）感染的⾸選⽤藥


Question: 有關neuroendocrine tumors（NETs）的診治，以下敘述何者錯誤？

Choices:
A. 組織病理學經常使用chromogranin A的免疫組織染色，協助診斷NETs
B. NETs的grading system根據proliferative indices（即Ki-67及mitotic count），分為Grade 1、Grade 2及
C. Multiple endocrine neoplasia type 1（MEN1）是一種autosomal dominant疾病，主要肇因於VHL gene的缺陷
D. 為控制腸胃道NET所導致的carcinoid syndrome，可使用somatostatin analogues

Answer: Multiple endocrine neoplasia type 1（MEN1）是一種autosomal dominant疾病，主要肇因於VHL gene的缺陷


Question: 14 兩歲女童有生長遲緩（growth failure），血液檢查顯示血中白血球數為 9,600/mm3，中性球 45%，淋巴球 48%，單核球 7%；血色素（hemoglobin）值為 11.6 g/dL；血小板數為 360,000/mm3；血中鉀離子濃度為 2.8 mmol/L，鈉離子濃度為 133 mmol/L，血中氯離子濃度為 104 mmol/L，血中 pH 值為 7.2，重碳酸根（HCO3-）離子濃度為 18 mmol/L，尿液的 pH 值為 6.5。請計算女童血中的陰離子間隙（anion gap）？

Choices:
A. 13.8 mmol/L
B. 8.2 mmol/L
C. 11 mmol/L
D. 18 mmol/L

Answer: 11 mmol/L


Question: 下列何種藥物是透過抑制 phosphodiesterase III 而改善 congestive heart failure？

Choices:
A. Dobutamine
B. Captopril
C. Digoxin
D. Milrinone

Answer: Milrinone


Question: 下列有關周邊血液紅血球病變的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 具有靶狀細胞（target cells），則病人可能有慢性酒精中毒、脾臟切除，或海洋性貧血等
B. 紅血球具有好威爾-久麗氏體（Howell-Jolly bodies），則病人可能有脾臟切除之病史
C. 紅血球具有嗜鹼性彩斑（basophilic stippling），則病人骨髓可能受到藥物或毒素的傷害
D. 具有裂細胞（schistocytes），則病人可能有缺鐵性貧血

Answer: 具有裂細胞（schistocytes），則病人可能有缺鐵性貧血


Question: 下列何種免疫調節劑是影響到所有活化的淋巴球，及作用於其他所有正在分裂的細胞，而並非僅限於適應性免疫反應（adaptive immune responses）的調節及抑制？

Choices:
A. mycophenolate
B. cyclosporine A
C. rapamycin（sirolimus）
D. tacrolimus（FK-506）

Answer: mycophenolate


Question: 下列何者不適合利用 restriction fragment length polymorphism（RFLP）分析？

Choices:
A. DNA指紋鑑定（DNA fingerprinting）
B. 疾病基因之定位
C. 可能遺傳缺陷的產前篩選
D. 建立cDNA library

Answer: 建立cDNA library


Question: 有關叢發性頭痛（cluster headache），以下何者為非？

Choices:
A. 患者多為年輕女性
B. 發生時，易流淚及流鼻水
C. 吸入 100%純氧可緩解頭痛
D. 可用鋰鹽預防發作

Answer: 患者多為年輕女性


Question: 一位 66 歲男性，教職退休一年後，覺得缺乏運動，於是買了腳踏車準備鍛鍊身體。但是第一次出遊就因閃避來車而撞上路邊綠籬，右手肘被樹枝穿刺約 2-3 cm 深之傷口，經送醫包紮後回家休養，傷口紅腫、潰瘍、痛楚並有似膿分泌物，再經醫生診治後給予 7 天口服 Tetracycline 但情況並無好轉，後換成口服 Cephalexin 也沒有改善。約 15 天後，右手肘及手臂出現直線排列多處之具滲出液潰瘍（Oozing ulcers）及節瘤（Nodules）。檢體經過 25℃培養長出絲狀真菌，菌絲有分隔（Septate hyphae），分生孢子（Conidia）聚生於分生孢子柄的頂端以玫瑰花飾（Rosette）形狀排列，置於 37℃之培養則長出酵母菌菌落。這位男士感染了那種菌？

Choices:
A. Conidiobolus coronatus
B. Sporothrix schenckii
C. Mycobacterium marinum
D. Staphylococcus aureus

Answer: Sporothrix schenckii


Question: 一位 62 歲男性病患於 1 週前接受心臟血管繞道手術，其心肺復健處方，下列何者最不適合？

Choices:
A. 相較於心肌梗塞（myocardial infarction）的病患，通常可較早進行心肺復健
B. 此時可進行上半身肌力訓練，以改善日常生活功能
C. 此時可進行坐起、移位、步行等活動
D. 術後 2-3 週可進行運動測試

Answer: 此時可進行上半身肌力訓練，以改善日常生活功能


Question: 下列有關血管的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 靜脈比動脈有較大的順應性（compliance）
B. 主動脈及其他大動脈可藉由管壁的伸展性，產生壓力暫存（pressure reservoir）的作用
C. 小動脈（arteriole）的血流阻力是可以改變的
D. 全身血液量最主要分布在各微血管床

Answer: 全身血液量最主要分布在各微血管床


Question: 承上題，對於急性高鉀血症的處置，下列何者效果最慢？

Choices:
A. 靜脈注射50 mL的D50W和10 units的短效胰島素（regular insulin），並嚴密監測血糖
B. 靜脈注射10 mL的10%氯化鈣（calcium chloride）或是10 mL的10%葡萄糖酸鈣（calcium gluconate）
C. 靜脈注射50～100 mEq的碳酸氫鈉（sodium bicarbonate）
D. 給與腸胃道的potassium-binding resins

Answer: 給與腸胃道的potassium-binding resins


Question: 某老先生中風後發生右邊半身不遂與吞嚥困難，他可以喝水但吞嚥半固體或固體食物時有困難。下列何種處置最能改善其吞嚥功能？

Choices:
A. 將頭轉向一側
B. 吞嚥前先閉氣
C. 環咽擴張術（cricopharyngeal dilatation）
D. 增加流質濃稠度（thicken liquids）

Answer: 環咽擴張術（cricopharyngeal dilatation）


Question: 一位 54 歲婦女主訴兩側下肢無力，無法從椅子站起已 2 個月；最近梳頭髮也覺得有些困難。同時，喝水也常嗆到咳嗽不已。理學檢查發現兩側肢體近端肌肉（proximal muscles）力量為第三級（grade Ⅲ），理學檢查感覺（sensation）正常，抽血檢驗發現其肌肉酵素 CK 值高達 5410 units/L，下列那一項實驗室檢查最不具診斷價值？

Choices:
A. 肌電圖
B. 測 Anti-histidyl-transfer-RNA synthetase 抗體
C. 肌肉病理切片
D. 四肢神經傳導速度檢測

Answer: 四肢神經傳導速度檢測


Question: 有關中間絲（intermediate filament）的敘述下列何者正確？

Choices:
A. 直徑約 5nm
B. 由微絲（microfilament）聚集形成
C. 由微管蛋白（tubulin）組成
D. 是構成細胞骨架（cytoskeleton）的主要成分 40 在有寄生蟲感染（parasite infection）情況下，下列血球何者會急遽增加？

Answer: 是構成細胞骨架（cytoskeleton）的主要成分 40 在有寄生蟲感染（parasite infection）情況下，下列血球何者會急遽增加？


Question: 王小姐是一位憂鬱症患者，長期使用藥物治療。最近由於和男朋友吵架，情緒低落且失眠更為嚴重，數次向朋友表示要燒炭自殺，並買了一包炭回家。下列何者為最適當的處理方式？

Choices:
A. 調整抗憂鬱藥物
B. 請家人多注意病人的行為
C. 詳細評估壓力來源
D. 轉介精神醫療院所住院治療

Answer: 轉介精神醫療院所住院治療


Question: 溝通技巧中，傾聽病人之好處，下列何者除外？

Choices:
A. 病人與醫師之間的聯繫更緊密
B. 醫療照顧者滿意度較高
C. 可減少醫療過失的危險
D. 比較沒有時間可做診斷

Answer: 比較沒有時間可做診斷


Question: 在糖解作用（glycolysis）中，下列那個酵素所催化的反應中，可直接生成 ATP？

Choices:
A. 磷酸甘油酸變位酶（phosphoglycerate mutase）
B. 磷酸甘油酸激酶（phosphoglycerate kinase）
C. 烯醇化酶（enolase）
D. 磷酸果糖激酶（phosphofructokinase）

Answer: 磷酸甘油酸激酶（phosphoglycerate kinase）


Question: 基底核（basal ganglia）的直接迴路（direct pathway）不經過下列何構造？

Choices:
A. 丘腦（thalamus）
B. 丘腦下核（subthalamus）
C. 大腦皮質運動區（motor cortex）
D. 蒼白球（globus pallidus）

Answer: 丘腦下核（subthalamus）


Question: 60 一位懷孕 25 週婦女，經 100 公克口服葡萄糖耐性試驗後，得到以下血糖值：空腹 90 mg/dL，1 小時 mg/dL，2 小時 170 mg/dL，3 小時 160 mg/dL，下列何者為正確之診斷？

Choices:
A. 正常
B. 妊娠糖尿病
C. 無法確認診斷，須再重複一次檢查
D. 葡萄糖耐性不良

Answer: 妊娠糖尿病


Question: 24歲孕婦，G3P0，妊娠38週，接受胎兒杜卜勒超音波檢查，結果如圖所示，檢查名稱為何？

Choices:
A. 臍動脈血流速度波形
B. 臍靜脈血流速度波形
C. 胎兒中大腦動脈血流速度波形
D. 胎兒下行主動脈血流速度波形

Answer: 臍動脈血流速度波形


Question: 下列有關脊神經及支配的肌肉配對，何者錯誤？

Choices:
A. C5－deltoid muscle
B. C6－triceps muscle
C. L3－quadriceps muscle
D. S1－gastronemius muscle

Answer: C6－triceps muscle


Question: 已知肝細胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）有不同的etiologic factors，且這些factors在不同地區和國家促成肝癌發⽣的重要性也不盡相同。以下有關「地區或國家：該地區或國家最重要的etiologic factor of HCC」的組合中，何者正確？

Choices:
A. Europe & US：Hepatitis B chronic infection and Wilson's disease
B. China：Hepatitis C chronic infection and nonalcoholic steatohepatitis
C. Africa：Aflatoxin B1 and hepatitis B chronic infection
D. Taiwan：Ethanol chronic consumption and primary biliary cirrhosis

Answer: Africa：Aflatoxin B1 and hepatitis B chronic infection


Question: 3 歲女童因腹痛來急診就診，雙眼瘀青如浣熊眼（raccoon eyes），雙親抱怨近來體重急速下降但是腹部卻腫大，電腦斷層掃描如圖所示，此病童最有可能罹患：

Choices:
A. 急性白血病（acute leukemia）
B. 神經母細胞瘤（neuroblastoma）
C. 肝母細胞癌（hepatoblastoma）
D. 威爾姆氏腫瘤（Wilms tumor）

Answer: 神經母細胞瘤（neuroblastoma）


Question: 一位 28 歲婦女連續經歷 2 次懷孕初期（＜12 weeks）之胚胎死亡，她曾經有過靜脈栓塞（deep vein thrombosis）之病史。下列何者為必要的評估方式？

Choices:
A. 測量血小板功能
B. 測量血液中 protein S、protein C、anti-thrombin III 活性
C. 測量血液中 factor V 值
D. 測量血液黏稠度（viscosity）

Answer: 測量血液中 protein S、protein C、anti-thrombin III 活性


Question: 由維生素 D3（vitamin D3）轉變成為 25-羥基維生素 D3（25-OH-vitamin D3），主要發生於：

Choices:
A. 肝臟
B. 腎臟
C. 肺臟
D. 甲狀腺

Answer: 肝臟


Question: 下列有關中樞神經系統（CNS）的神經膠細胞（neuroglia）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 寡突膠細胞（oligodendrocyte）類似周邊神經系統（PNS）的許旺細胞（Schwann cell），負責形成髓鞘
B. 星狀膠細胞（astrocyte）是立方形細胞，分布在脊髓中央管（central canal）和腦室的特化上皮
C. 微小膠細胞（microglia）是在灰質中數目最多的細胞，其分支可與血管接觸
D. 室管膜細胞（ependymal cell）有許多分支，負責吞噬與參與免疫功能

Answer: 寡突膠細胞（oligodendrocyte）類似周邊神經系統（PNS）的許旺細胞（Schwann cell），負責形成髓鞘


Question: 70.一位30歲女性，生產完兩個月，目前正在餵母乳。主訴為雙手麻痺，理學檢查發現雙手指第一指至第三指指尖感覺較遲鈍， Tinel's sign在雙手腕處呈陽性，Phalen's test亦為陽性，這位病人的臨床診斷最有可能為何？

Choices:
A. 橈神經病變
B. 尺神經病變
C. 正中神經病變
D. 頸神經根病變

Answer: 正中神經病變


Question: 下列關於泌尿道尿酸結石的敘述，何者正確？

Choices:
A. 約占所有尿路結石之 30%
B. 常發生於老年人、慢性臥床及癌症病患治療時
C. 尿液酸鹼度（pH 值）必介於 6.5-7.0 之間
D. 鹼化尿液可有效溶解結石

Answer: 鹼化尿液可有效溶解結石


Question: 抗體之效用功能（effector functions）是由下列那一項決定？

Choices:
A. 輕鏈（light chain）的變異區（variable region）
B. 輕鏈（light chian）的不變區（constant region）
C. 重鏈（heavy chain）的變異區（variable region）
D. 重鏈（heavy chain）的不變區（constant region）

Answer: 重鏈（heavy chain）的不變區（constant region）


Question: 國內的成人原發性腎絲球腎炎中（Primary glomerulonephritis），以何種病理變化最為常見？

Choices:
A. 甲型免疫球蛋白腎病變（IgA nephropathy）
B. 微細病變（Minimal change disease）
C. 膜性腎絲球腎炎（Membranous glomerulonephritis）
D. 膜性增生性腎絲球腎炎（Membranoproliferative glomerulonephritis）

Answer: 甲型免疫球蛋白腎病變（IgA nephropathy）


Question: 有關炭疽桿菌（Bacillus anthracis）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 由多胜肽（polypeptide）所組成的莢膜為重要的毒力因子（virulence factor）
B. 為毛工病（wool-sorter's disease）的致病菌
C. 在含血液培養盤上可形成大型β-溶血菌落
D. 炭疽毒素（anthrax toxin）的基因位於質體上

Answer: 在含血液培養盤上可形成大型β-溶血菌落


Question: 三叉神經下頜支（mandibular division of trigeminal nerve）受損，最可能影響下列何者之收縮？

Choices:
A. 腭帆張肌（tensor veli palatini）
B. 腭帆提肌（levator veli palatini）
C. 腭咽肌（palatopharyngeus）
D. 腭舌肌（palatoglossus）

Answer: 腭帆張肌（tensor veli palatini）


Question: 3 天大女嬰，身體檢查發現腹腔內有一腫塊。電腦斷層檢查可見到右腎部位有多個大小不均的囊泡（cysts）；左腎無異常之發現（如附圖）。腎核子照影確認右腎完全無功能。請問下列何者為其最可能之診斷？

Choices:
A. 顯性遺傳之多囊性腎病變（autosomal dominant polycystic kidney disease）
B. 隱性遺傳之多囊性腎病變（autosomal recessive polycystic kidney disease）
C. 多囊性腎發育不全（multicystic dysplastic kidney）
D. 腎輸尿管交接處阻塞（ureteropelvic junction stenosis）

Answer: 多囊性腎發育不全（multicystic dysplastic kidney）


Question: 一位 39 歲婦女，G1P1，例行性的超音波檢查發現有一個子宮肌瘤 6×6×5 公分，卵巢正常。她沒有頻尿、排便困難等任何症狀。下一步最適合的處置是什麼？

Choices:
A. 注射 gonadotropin-releasing hormone（GnRH）agonists 療法
B. 剖腹切除肌瘤手術
C. 追蹤六個月再檢查一次
D. 腹腔鏡肌瘤切除手術

Answer: 追蹤六個月再檢查一次


Question: 一位 14 歲少年，每日打籃球 2 小時以上，近日感覺右膝疼痛，於診間發現他的右膝前脛骨結節有隆起及觸痛，他最可能罹患何種疾病？

Choices:
A. Legg-Calvé-Perthes disease
B. Osgood-Schlatter disease
C. Freiberg's disease
D. Panner's disease

Answer: Osgood-Schlatter disease


Question: 有一位免疫缺損的病患，他的吞噬細胞的細胞游走正常，吞噬細菌的能力也優良，但吞噬後無法將細菌殺死而經常引起明顯的組織發炎反應。下列疾病何者合乎這個敘述？

Choices:
A. 白血球黏	缺損（leukocyte adhesion deficiency）
B. 慢性肉芽腫病（chronic granulomatous disease）
C. Wiskott-Aldrich syndrome
D. DiGeorge syndrome

Answer: 慢性肉芽腫病（chronic granulomatous disease）


Question: 美莉20週產檢時，發現twin A預估體重532 g且羊水過多，twin B 417 g且 沒有羊水，twin B 的臍動脈杜普勒波形測量已有舒張期逆流情形（reverse end-diastolic flow），美莉和先生希望能積極救兩個胎兒，目前文獻對於早期嚴重性TTTS，下列那一種治療較佳？

Choices:
A. 利用胎兒鏡做雷射治療（laser ablation of vascular anastomoses）
B. 將羊水過多的放水（amnioreduction of the recipient）
C. 將兩個胎兒間的羊膜打通（septostomy）
D. 灌水到沒有羊水的胎兒內（amnio infusion of the donor）

Answer: 利用胎兒鏡做雷射治療（laser ablation of vascular anastomoses）


Question: 當病人有下列何種臨床症狀時，麻醉誘導給予的 thiopental 不必減量？

Choices:
A. 低血容積休克（hypovolemic shock）
B. 血清白蛋白（serum albumin）濃度下降
C. 血酸中毒（acidosis）
D. 血鹼中毒（alkalosis）

Answer: 血鹼中毒（alkalosis）


Question: 15天大女嬰實	數值顯示Free T4 0.32 ng/dL（正常值：0.8～2 ng/dL）、T4 2.2 µg/dL（正常值：4.5～12.5 µg/dL）、TSH 102 mIU/L（正常值：1.0～15.0 mIU/L），下列敘述何者最正確？

Choices:
A. 為甲狀腺功能亢進之個案
B. 這類疾病多為自體隱性遺傳導致
C. 可能與先天性甲狀腺發育不良有關
D. 身體診察可發現女嬰前囟門已癒合

Answer: 可能與先天性甲狀腺發育不良有關


Question: 下列有關真核細胞Ras蛋白質之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 基因突變後容易致癌
B. Ras蛋白質經修飾後會結合至細胞膜上
C. Ras蛋白質利用其N端氨基與法尼基（farnesyl）之官能基結合
D. 修飾Ras蛋白質之法尼基（farnesyl）之官能基的合成和膽固醇（cholesterol）的合成使用同一前驅物

Answer: Ras蛋白質利用其N端氨基與法尼基（farnesyl）之官能基結合


Question: 61 承上題，患者經合適抗生素治療二週後，仍然持續發燒，心臟超音波顯示在三尖瓣膜有一 1.2×1.4 公分 贅生物（vegetation），收縮壓 100 mmHg，舒張壓 60 mmHg，需要 inotropic agent（dobutamine）維持血壓，此時最需要且最合適的處理方式為：

Choices:
A. 繼續使用原本之抗生素，並考慮加上 vancomycin 合併治療
B. 使用抗凝血劑 heparin 以改善肺栓塞惡化及避免發生心臟血栓
C. 照會心臟外科考慮心臟瓣膜置換手術
D. 加上強心劑 digoxin 與增加靜脈輸液（生理食鹽水）以改善心輸出能力

Answer: 照會心臟外科考慮心臟瓣膜置換手術


Question: 下列何者以次級主動運輸方式吸收進入小腸上皮細胞？

Choices:
A. 胺基酸
B. 膽固醇
C. 鈣
D. 果糖

Answer: 胺基酸


Question: 3歲女童發燒2天、喉嚨痛、流口水、胃口不佳，口腔前部無異常、後咽壁有潰瘍，且合併有手掌腳掌皮疹。最可能的診斷是：

Choices:
A. 疱疹性齒齦口腔炎（Herpetic gingivostomatitis）
B. 手足口症（Hand-foot-and-mouth disease）
C. 德國麻疹（Rubella）
D. 水痘（Chickenpox）

Answer: 手足口症（Hand-foot-and-mouth disease）


Question: 下列關於頭頸癌的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 在西方國家，人類乳突病毒（human papilloma virus）與口咽部（oropharynx）頭頸癌的發生率增加有關
B. 人類乳突病毒相關的頭頸癌與人類乳突病毒不相關的頭頸癌比較，預後較差
C. 早期頭頸癌治療後，有可能在頭頸其他部位、肺部、食道出現第二原發（second primary）癌症
D. 晚期頭頸癌有效的藥物治療，包括化學治療、標靶治療

Answer: 人類乳突病毒相關的頭頸癌與人類乳突病毒不相關的頭頸癌比較，預後較差


Question: 下列何者不是Kasabach-Merritt Syndrome的主要病徵？

Choices:
A. Kaposiform hemangioendothelioma
B. thrombocytopenia
C. immune mediated hemolytic anemia
D. acute or chronic consumptional coagulopathy

Answer: immune mediated hemolytic anemia


Question: 中年婦女長年腎病，死後解剖，腎臟較小，且表面有無數1-3 mm之凹陷，下列那一項是其組織變化？

Choices:
A. 水腫
B. 膿瘍
C. 疤瘢纖維化
D. 嗜中性球浸潤

Answer: 疤瘢纖維化


Question: 下列關於cephalosporin用於治療細菌感染之敘述，何者正確？

Choices:
A. 第一代cephalosporin可治療沙門氏桿菌（Salmonella）感染
B. 第二代cephalosporin可治療腸球菌（Enterococcus）感染
C. 第三代cephalosporin可治療克雷白氏桿菌（Klebsiella）腦膜炎
D. 第三代cephalosporin可治療李斯德菌（Listeria）腦膜炎

Answer: 第三代cephalosporin可治療克雷白氏桿菌（Klebsiella）腦膜炎


Question: 65 歲男性，因吞嚥困難及體重減輕住院檢查，病患體重 40 公斤，血清蛋白（serum albumin）值為 2.5 g/dL，內視鏡檢查發現食道下段有腫瘤造成阻塞，切片病理報告為食道之鱗狀上皮細胞癌，胸部電腦斷層檢查結果並無明顯之縱膈腔或肝臟轉移，骨頭掃描結果並無明顯遠處轉移。胸腔外科醫師評估可以手術切除，你認為以下那種處置比較適當？

Choices:
A. 馬上安排手術切除食道並重建以免癌症擴散
B. 一般葡萄糖輸液補充 7 天後手術
C. 全靜脈營養（total parenteral nutrition）補充 1 天，立即手術
D. 全靜脈營養補充 7 天後手術

Answer: 一般葡萄糖輸液補充 7 天後手術


Question: 一位20歲女性割腕自殺被送至急診室時，左手腕掌面橈側有約3公分橫向刀口，神經學檢查發現手掌五指可伸直及併指，但無法彎曲握拳，且手指腹面有麻木感，則此病人最可能為下列那一條神經受損？

Choices:
A. 橈神經（radial nerve）
B. 指神經（digital nerve）
C. 正中神經（median nerve）
D. 尺神經（ulnar nerve）

Answer: 正中神經（median nerve）


Question: 一位工人由於大腿深部靜脈栓塞正在服用 warfarin，前凝血酵素時間（prothrombin time）INR （international normalization ratio）穩定控制在 2 左右。最近在工廠身體檢查時又發現得了肺結核，已開始服用 rifampin。為了良好控制靜脈栓塞及避免併發出血，目前最適當的處理方式為何？

Choices:
A. 減低 warfarin 的劑量
B. 保持 warfarin 原來的劑量
C. 增加 warfarin 的劑量
D. 停止 warfarin，改用 aspirin

Answer: 增加 warfarin 的劑量


Question: 53.75歲的張先生因為記憶力及認路能力日漸惡化，經過神經科專科醫師診斷，得了阿茲海默症（Alzheimer  disease），依照臨床嚴重度量表（CDR） 的分級為1.0。這幾天，張先生看到太太與送報的人聊上幾句就大發脾氣，也不准張太太接電話，這可能是何種症狀？

Choices:
A. delusion of persecution
B. delusion of stealing（theft）
C. delusion of jealousy
D. delusion of not my home

Answer: delusion of jealousy


Question: 下列遺傳或染色體疾病與其好發先天性心臟病之相關組合，何者最不可能？

Choices:
A. Down syndrome - endocardial cushion defect
B. Turner syndrome - bicuspid aortic valve
C. DiGeorge syndrome -interrupted aortic arch
D. Williams syndrome - aortic root dilatation/regurgitation

Answer: Williams syndrome - aortic root dilatation/regurgitation


Question: 有關Henoch-Schönlein purpura的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 紫斑易出現在軀幹
B. 主要是IgM抗體沈積所引起之血管炎
C. 抗核抗體（antinuclear antibody）陽性
D. 血小板數目正常或增加

Answer: 血小板數目正常或增加


Question: 與情緒記憶最有關之腦區為：

Choices:
A. 杏仁核（amygdaloid nucleus）
B. 海馬回（hippocampus）
C. 紋狀體（corpus striatum）
D. 小腦（cerebellum）

Answer: 杏仁核（amygdaloid nucleus）


Question: 下列有關人類免疫不全病毒（簡稱 HIV）感染的診斷之敘述，何者正確？

Choices:
A. 與愛滋病患共同針頭的靜脈藥物毒癮者接受 HIV-1/HIV-2 ELISA 篩檢，結果呈陰性，即可排除 HIV 感染之診斷
B. 原本健康捐血者，篩檢 HIV-1/HIV-2 ELISA 結果呈陽性，應診斷 HIV 感染，並在 7 天內進行法定傳染病通報
C. 原本健康同性戀接受 HIV-1/HIV-2 ELISA 篩檢，結果呈陽性，且 HIV-1 西方墨點法（Western blot）也呈陽性，應診斷 HIV 感染，並在 7 天內進行法定傳染病通報
D. 20 歲男性罹患隱球菌腦膜炎（cryptococcal meningitis），HIV-1 ELISA 呈陽性，HIV-1 西方墨點法也呈陽性，應診斷愛滋病，並在 24 小時內進行法定傳染病通報

Answer: 20 歲男性罹患隱球菌腦膜炎（cryptococcal meningitis），HIV-1 ELISA 呈陽性，HIV-1 西方墨點法也呈陽性，應診斷愛滋病，並在 24 小時內進行法定傳染病通報


Question: 51 61 歲男性。近兩年來每天清晨起床會頭痛，白天常昏昏欲睡，晚上鼾聲大作。近來更有高血壓與呼吸困難等症狀。體重三年來增加 10 公斤。睡眠多項生理檢查顯示，病人每小時有 15~20 次阻塞性呼 吸中止，伴隨有血氧飽和度降低，最低值達 72%。下列何者為最適當且有效的處置？

Choices:
A. 每天睡眠時經 nasal cannula 給予氧氣治療
B. 手術治療（懸壅垂軟顎整形手術）有長期療效
C. 鼻罩式陽壓呼吸器（nasal CPAP）為目前效果最持久的治療方法
D. 給予安眠藥

Answer: 鼻罩式陽壓呼吸器（nasal CPAP）為目前效果最持久的治療方法


Question: 下列有關 omeprazole 之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. proton pump 抑制劑
B. 抑制胃酸分泌之作用持久
C. 改善 gastrin 引發之胃食道逆流（gastro-esophageal reflux）
D. 其與 H+, K+-ATPase 之結合作用屬於可逆性

Answer: 其與 H+, K+-ATPase 之結合作用屬於可逆性


Question: 下列引起兒童泌尿道感染（urinary tract infection）的細菌，何者最為罕見？

Choices:
A. Streptococcus spp.
B. Escherichia coli
C. Klebsiella spp.
D. Proteus spp.

Answer: Streptococcus spp.


Question: 一位36歲女性，因近來常覺頭痛，測其血壓為180/110 mmHg，但身體其他部位並未發現明顯異常現象，腹部電腦斷層掃描發現她右側腎上腺有一個2 cm的腫瘤，而血液中發現K+異常的低。下列何者在其血液中的濃度最可能偏高？

Choices:
A. ACTH
B. aldosterone
C. renin
D. catecholamine

Answer: aldosterone


Question: 45歲女性病人，接受腹膜透析，3天前腹痛，1天前透析液變混濁，今天至急診，透析液中的白血球356/μL，用抗生素治療3天後，透析液培養長出念珠菌（candidiasis）。下列何種處置最為適當？

Choices:
A. 使用口服抗黴菌藥物
B. 使用靜脈注射抗黴菌藥物
C. 使用腹腔灌注抗黴菌藥物
D. 拔除腹膜透析導管

Answer: 拔除腹膜透析導管


Question: 下列那一種疾病最常合併恐慌發作？

Choices:
A. 甲狀腺功能過高
B. 二尖瓣脫垂
C. 心肌病變（cardiomyopathy）
D. 慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）

Answer: 心肌病變（cardiomyopathy）


Question: 王先生 68 歲，過去有抽菸、B 型肝炎、高血壓及糖尿病史，但並無規則追蹤治療，主訴近一個月雙側下肢對稱水腫、腹脹且尿量有減少的現象。量得病人血壓為 148/92 mmHg，體溫 36°C，脈搏速 98/min 且不規則，呼吸速率 20/min，由以上初步病史，何者為最不可能的診斷？

Choices:
A. 鬱血性心衰竭（congestive heart failure）
B. 腎衰竭（renal failure）
C. 肝硬化（liver cirrhosis）
D. 深層靜脈栓塞（deep vein thrombosis）

Answer: 深層靜脈栓塞（deep vein thrombosis）


Question: 手術前的「核心呼吸道評估（core of airway assessment）」中，最能預測潛在性困難呼吸道的三個理學檢查項目，不包括下列何者？

Choices:
A. 嘴巴打開的程度（mouth opening）
B. 頭圍大小（circumference of the head）
C. 下顎前挺程度（jaw protrusion）
D. 頭部伸展程度（head extension）

Answer: 頭圍大小（circumference of the head）


Question: 一位 46 歲女性，於右側乳房外上方，離乳頭 2 公分處，發現一大小約 2 公分之硬塊。乳房攝影檢查顯示一邊緣不規則之腫瘤，合併微小鈣化點延伸至乳頭下方，粗針（core needle）穿刺切片檢查證實為浸潤性乳管癌（infiltrating ductal carcinoma）。下列何者為最不合適之手術治療方式？

Choices:
A. 改良式乳癌根除手術（modified radical mastectomy）
B. 乳房全切除術＋腋下哨兵淋巴結切片手術（total mastectomy＋axillary sentinel lymph node biopsy）
C. 皮膚保留乳癌根除術合併乳房重建手術（skin sparing radical mastectomy＋breast reconstruction surgery）
D. 乳房保留手術（breast conserving surgery）

Answer: 乳房保留手術（breast conserving surgery）


Question: 下列有關眼球運動的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. Duction 是指單眼的運動，包括眼球的內旋（intorsion）和外旋（extorsion）等
B. Version 是指雙眼的同向運動，包括看右上（dextro-elevation）或左下（levo-depression）等
C. Vergence 是指雙眼的異向運動，包括輻輳會聚（convergence）或發散（divergence）等
D. 調適性輻輳會聚（accommodative convergence）屬於一種張力性輻輳會聚（tonic convergence）

Answer: 調適性輻輳會聚（accommodative convergence）屬於一種張力性輻輳會聚（tonic convergence）


Question: 71.下列敘述那些正確？①陰莖骨折（penile fracture）多發生在陰莖懸韌帶（suspensory ligament）遠側 ②陰莖骨折如果採取保守治療會有10%以上發生勃起時陰莖彎曲（penile curvature） ③陰莖穿透傷（penetrating injury）要考慮做逆行性尿道攝影（retrograde urethrography） ④急診發現車禍受傷男性的尿道口有出血時，必須馬上放置導尿管治療

Choices:
A. ①②③
B. ①②④
C. ①③④
D. ②③④

Answer: ①②③


Question: 有關公共衛生、基層醫療、尖端醫療科技三者之關係密切，相互影響，從國民健康投資報酬率的觀點，下列三者之關係，何者最正確？

Choices:
A. 公共衛生＞基層醫療＞尖端醫療科技
B. 基層醫療＞公共衛生＝尖端醫療科技
C. 尖端醫療科技＞基層醫療＞公共衛生
D. 基層醫療＝公共衛生＝尖端醫療科技

Answer: 公共衛生＞基層醫療＞尖端醫療科技


Question: 一位 50 歲男性，有長期抽菸及高血壓病史，因胸悶冒冷汗至急診室就診，血壓 110/70 mmHg，呼吸 26 次/分，體溫 37.2℃，脈搏 84 次/分，心電圖在導程V1～V6出現ST波段上升，而導程II、III及aVF 出現ST波段下降，其診斷應為：

Choices:
A. 急性前壁心肌梗塞
B. 急性後壁心肌梗塞
C. 急性下壁心肌梗塞
D. 心肌炎

Answer: 急性前壁心肌梗塞


Question: 下列有關唾液腺的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 下頜下腺導管（submandibular duct）穿過下頜舌骨肌（mylohyoid m.），開口於舌繫帶基底兩旁
B. 頦下動脈（submental a.）供應下頜下腺
C. 鼓索神經（chorda tympani n.）傳遞舌下腺腺體分泌的副交感節前神經
D. 舌下腺的淋巴匯集到下頜下淋巴結（submandibular lymph nodes）

Answer: 下頜下腺導管（submandibular duct）穿過下頜舌骨肌（mylohyoid m.），開口於舌繫帶基底兩旁


Question: 下列有關 warfarin 之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 直接抑制 vitamin K 有關之凝血因子 II, VII, IX, X 進行 γ-carboxylation 修飾
B. 直接抑制 epoxide reductase，使還原型 vitamin K 不能再生
C. protein C 合成不受影響
D. 其抗凝血作用比 heparin 之起始作用時間（onset）慢

Answer: protein C 合成不受影響


Question: 下列有關 PJ 症狀群（Peutz-Jeghers syndrome）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 出現多發性息肉，最多在小腸，為缺陷瘤性（hamartomatous）息肉
B. 病人的嘴唇、口頰或腳趾皮膚有色素沈著
C. 息肉可能變大或出血，造成腸阻塞或腸套疊
D. 息肉本身就是一種惡性病變，因此要將所有息肉切除乾淨

Answer: 息肉本身就是一種惡性病變，因此要將所有息肉切除乾淨


Question: 下列何者走在肱骨內上髁（medial epicondyle of humerus）的後方？

Choices:
A. 肌皮神經（musculocutaneous nerve）
B. 正中神經（median nerve）
C. 尺神經（ulnar nerve）
D. 橈神經（radial nerve）

Answer: 尺神經（ulnar nerve）


Question: 一位 12 歲女童因脾氣暴躁、容易失眠、體重減輕而就診，身體檢查發現其心跳每分鐘 140 下，兩眼突出，雙手有顫抖現象。下列那一項檢查結果與此病人的臨床表徵最不相符？

Choices:
A. 血清 T3 值 350 ng/dL
B. 血清 free T4 值 3.0 ng/dL
C. 血清 T4 值 18.0 μg/dL
D. 血清 TSH 值 5.0 μIU/mL

Answer: 血清 TSH 值 5.0 μIU/mL


Question: 下列何者與內收長肌（adductor longus）由相同的神經支配？

Choices:
A. 股薄肌（gracilis）
B. 股方肌（quadratus femoris）
C. 恥骨肌（pectineus muscle）
D. 閉孔內肌（obturator internus）

Answer: 股薄肌（gracilis）


Question: 病原菌吸附在腸胃道黏膜後，其抗原可被那一種免疫細胞所攝入，並將抗原由細胞頂面（apical face）傳到底側面（basolateral face）？

Choices:
A. B 淋巴球（B lymphocytes）
B. M 細胞（microfold cells）
C. 自然殺手細胞（natural killer cells）
D. T 淋巴球（T lymphocytes）

Answer: M 細胞（microfold cells）


Question: 下列何種濾泡（follicle）不具有透明帶（zona pellucida）？

Choices:
A. 成熟濾泡（mature follicle）
B. 次級濾泡（secondary follicle）
C. 初級濾泡（primary follicle）
D. 原始濾泡（primordial follicle）

Answer: 原始濾泡（primordial follicle）


Question: 下列那一種酵素參與克式循環（Krebs cycle，亦稱citric acid cycle或TCA cycle）的反應，是位於粒線體內膜上且直接參與電子傳遞鏈？

Choices:
A. succinate dehydrogenase
B. isocitrate dehydrogenase
C. alpha-ketoglutarate dehydrogenase complex
D. malate dehydrogenase

Answer: succinate dehydrogenase


Question: 男子燒炭自殺被人發現送醫，急救後仍然維持昏迷狀態。他腦部的病理變化大部分是因何而起？

Choices:
A. 一氧化碳與血紅素結合的親和力比氧氣高很多
B. 流往腦部的血液減少
C. 腦部的神經膠細胞是全身最易被缺氧傷害的細胞
D. 一氧化碳的組織毒性

Answer: 一氧化碳與血紅素結合的親和力比氧氣高很多


Question: 在下列何種情況時，水晶體的形狀會變得較為扁平？

Choices:
A. contraction of ciliary muscle
B. accommodation for near vision
C. focusing on distant objects
D. firing of parasympathetic nerves

Answer: focusing on distant objects


Question: 46.50歲男性，整脊後不適至急診，腦部磁振照影顯示有右側延腦內側梗塞（infarction of right medial medulla），可能有那些症狀表現：①右側臉麻 ②左側肢體無力 ③右側肢體失調 （dysmetria） ④右側舌頭無力

Choices:
A. ①③
B. ②④
C. ①④
D. ②③

Answer: ②④


Question: 32.李姓學童日前於居家附近池塘游泳返家後，陸續出現發燒、頭痛、鼻塞及嗅覺失常等症狀，經住院檢查發現 白血球高達24,000/cmm（>90%為嗜中性白血球）、頸部僵硬及凱尼格氏徵象（Kernig's sign），並於住院五天後死亡。依據上述結果，李姓學童最可能感染何種寄生蟲？

Choices:
A. 福氏內格里阿米巴（Naegleria fowleri）
B. 痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）
C. 棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）
D. 大腸阿米巴（Entamoeba coli）

Answer: 福氏內格里阿米巴（Naegleria fowleri）


Question: 下列何者不在陰莖深筋膜（deep fascia of the penis）內？

Choices:
A. 陰莖襻狀韌帶（fundiform ligament of penis）
B. 陰莖深背靜脈（deep dorsal vein of penis）
C. 陰莖背動脈（dorsal artery of penis）
D. 尿道海綿體（corpus spongiosum）

Answer: 陰莖襻狀韌帶（fundiform ligament of penis）


Question: 25 歲女性至急診，自訴昨晚因沒站穩跌倒，導致全身痠痛。她也提到最近半年常有下腹（骨盆）痛、背痛、倦怠與無力症狀。其丈夫在旁表現出不耐煩，認為她誇大症狀。身體診查發現其左眼眶及四肢有不同程度與時期之瘀青，血壓 130/84 mmHg、脈搏 108/min，下腹部有深的壓痛點，其他無特殊之處。根據這些發現，考量疾病相對之機率，下列何者最有可能？

Choices:
A. 急性白血病（acute leukemia）
B. 甲狀腺機能低下（hypothyroidism）
C. 出血性疾病（bleeding disorder）
D. 配偶虐待（spouse abuse）

Answer: 配偶虐待（spouse abuse）


Question: 下列何者允許細胞間離子的進出？

Choices:
A. 緊密接合（tight junctions）
B. 間隙接合（gap junctions）
C. 胞橋小體（desmosomes）
D. 黏著小帶（zonula adherens）

Answer: 間隙接合（gap junctions）


Question: 下列何者由上、中咽縮肌間通過？

Choices:
A. 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）
B. 喉內神經（internal laryngeal nerve）
C. 喉上動脈（superior laryngeal artery）
D. 喉返神經（recurrent laryngeal nerve）

Answer: 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）


Question: 73.治療注意力缺損／過動疾患（attention-deficit / hyperactivity disorder）之兒童青少年病患使用神經刺激劑 （stimulants）前，那個不是一般建議要先測量的項目？

Choices:
A. 血壓
B. 心跳
C. 血糖
D. 身高

Answer: 血糖


Question: 陳老先生罹患肝細胞癌，於接受肝動脈栓塞治療術後半個小時，發生意識障礙的情況，經電腦斷層檢查發現腦部血管栓塞的現象，疑似肝動脈栓塞時所打進的藥物，部分流到腦部血管所致。因為腦中風的範圍相當廣泛，陳老先生隨即發生呼吸衰竭，隨後病況不斷惡化，最後死亡。肝動脈栓塞治療術所導致的腦栓塞個案相當罕見，對於這種很少見，但最後致命的併發症，依照目前相關法規或者法院的看法，是否屬於應該告知的範圍？

Choices:
A. 屬於應該告知的併發症範圍，因為該併發症相當罕見，所以應該告知
B. 屬於應該告知的併發症範圍，該併發症雖然罕見，但是其發生後的後果相當嚴重，應該告知
C. 不屬於應該告知的併發症範圍，因為過於罕見
D. 不屬於應該告知的併發症範圍，因為如果告知該併發症，病患就會決定不接受肝動脈栓塞治療術

Answer: 屬於應該告知的併發症範圍，該併發症雖然罕見，但是其發生後的後果相當嚴重，應該告知


Question: 李先生，55 歲，發生右側運動失調（ataxia）、右側臉及左側身體感覺異常、口齒不清、吞嚥障礙，右側出現 Horner 症候群（Horner's syndrome），其影像學檢查最可能是：

Choices:
A. T2-weighted axial MRI
B. CT
C. CT
D. diffusion-weighted axial MRI

Answer: T2-weighted axial MRI


Question: 一位 30 歲之初產婦懷孕 36 週時因高血壓（170/120 mm/Hg）及蛋白尿（3.1 g/24 hours）住院，住院時發現patellar reflex有增加的情況，主治醫師隨即指示給予MgSO4。給予MgSO4之前，下列何種檢驗數據為絕對必須？

Choices:
A. 肝功能
B. 腎功能
C. 凝血功能
D. 血小板功能

Answer: 腎功能


Question: 33歲孕婦，G2P0SA1，妊娠40週，入院待產中接受胎兒監視器檢查，結果如圖所示，其判讀為何？

Choices:
A. early deceleration
B. late deceleration
C. variable decelerations
D. sinusoid pattern

Answer: late deceleration


Question: 同時考慮敏感性（sensitivity）與專一性（specificity）時，下列那一種腫瘤標記（tumor marker）最適合篩檢所述的癌症？

Choices:
A. 攝護腺特定抗原（prostate specific antigen, PSA）－攝護腺癌
B. 癌抗原 CA-125－卵巢癌
C. 癌胚胎抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）－大腸直腸癌
D. 癌抗原 CA-15-3－乳癌

Answer: 攝護腺特定抗原（prostate specific antigen, PSA）－攝護腺癌


Question: 重症肌無力（myasthenia gravis）與下列那一個組織或器官的增生有關？

Choices:
A. 胸腺（thymus）
B. 甲狀腺（thyroid gland）
C. 腎上腺皮質（adrenal gland）
D. 骨髓內之漿細胞（plasma cell）

Answer: 胸腺（thymus）


Question: 通常醫師對具完全能力的患者在進行醫療行為前，會事先進行告知以取得同意，然當醫師面對「能力不完全（Incompetent）」的成年病患時（如有自殘行為的精神疾病患者），下列那一倫理準則不適當？

Choices:
A. 先尋求病人的家屬來為病人「代理同意」
B. 家屬間意思不一致時，以親等近者為優先
C. 代理同意必須符合病人的最大利益，且不違背病人如果意識清醒時會做的決定
D. 醫師逕行以病人最大利益來做決定

Answer: 醫師逕行以病人最大利益來做決定


Question: 下列有關下頜骨骨折（mandibular fractures）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 下頜骨的組成包含下頜骨聯合（symphysis），下頜骨體（body）、下頜角（angle）、下頜枝（ramus）、下頜髁突
B. 下頜骨骨折可以依據上下頜齒列的關係，Angle classification system分類為Class I、 Class II 及Class III
C. 上下頜齒列固定復位可用於無明顯位移、無齒列錯位及顳顎關節（temporo-mandibular joint）活動正常之情形
D. 手術治療主要為骨折處和上下頜齒列固定復位， 固定時間越久越好，不會有顳顎關節僵硬的問題

Answer: 手術治療主要為骨折處和上下頜齒列固定復位， 固定時間越久越好，不會有顳顎關節僵硬的問題


Question: 嬰兒期發現的陰道惡性腫瘤，最常見的為何？

Choices:
A. Squamous cell carcinoma
B. Malignant melanoma
C. Adenocarcinoma
D. Botryoid rhabdomyosarcoma

Answer: Botryoid rhabdomyosarcoma


Question: 在先天性心臟病中，新生兒期發現後最罕見有機會自然癒合的為下列何者？

Choices:
A. 膜邊型心室中隔缺損（perimembranous ventricular septal defect）
B. 第二口心房中隔缺損（secundum atrial septal defect）
C. 存開放性動脈幹（persistent truncus arteriosus）
D. 肌肉型心室中隔缺損（muscular ventricular septal defect）

Answer: 存開放性動脈幹（persistent truncus arteriosus）


Question: 有關甘油-3-磷酸穿梭路徑（glycerol 3-phosphate shuttle）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 此穿梭路徑將細胞質的 NADH 穿過粒線體內膜運送至間質（matrix）而得到 3ATP / NADH
B. 此穿梭路徑可將細胞質的NADH轉換為NAD+，同時在粒線體生成FADH2
C. 此穿梭路徑不需要粒線體甘油-3-磷酸脫氫酶（mitochondrial glycerol 3-phosphate dehydrogenase）的參與
D. 此穿梭路徑需要蘋果酸脫氫酶（malate dehydrogenase）的參與

Answer: 此穿梭路徑可將細胞質的NADH轉換為NAD+，同時在粒線體生成FADH2


Question: 下列那一對顱神經於鼻竇炎併發海綿靜脈竇栓塞時最不可能受影響？

Choices:
A. 第三對
B. 第四對
C. 第五對
D. 第七對

Answer: 第七對


Question: 下列關節活動度中，何者最大？

Choices:
A. 第五掌骨（5th metacarpal bone）與其近端指骨間的關節
B. 第一掌骨（1st metacarpal bone）與其近端指骨間的關節
C. 第五掌骨（5th metacarpal bone）與腕骨間的關節
D. 第一掌骨（1st metacarpal bone）與腕骨間的關節

Answer: 第一掌骨（1st metacarpal bone）與腕骨間的關節


Question: 第三、四腦室旁及乳頭體（mamillary body）點狀出血並出現神經學症狀，係因下列何者所造成？

Choices:
A. thiamine 缺乏
B. riboflavin 缺乏
C. 銅過量
D. 鐵過量

Answer: thiamine 缺乏


Question: 一位 32 歲女性病人主訴最近 3 個月手指遇冷水或生氣時膚色便會轉為蒼白色，同時覺得有些吞嚥困難，且半夜時常胃酸逆流到嘴裡。2 星期前，開始時常乾咳，且稍微運動便覺得喘。下列的檢查，那項最不必要？

Choices:
A. 運動心電圖
B. 心臟超音波
C. 胸部 X 光
D. 肺功能檢查

Answer: 運動心電圖


Question: 目前台灣夜店十分流行的非法藥物「搖頭丸」，是屬於下列何種成分？

Choices:
A. Ketamine
B. Heroin
C. MDMA
D. 大麻

Answer: MDMA


Question: 下列各種抗結核藥物與常見副作用的組合，何者錯誤？

Choices:
A. Isoniazid－hepatitis
B. Ethambutol－optic neuritis
C. Rifampin－hyperuricemia
D. Pyrazinamide－hepatitis

Answer: Rifampin－hyperuricemia


Question: 下列那一個腺體所分泌之激素多為脂溶性？

Choices:
A. 胃（stomach）
B. 心臟（heart）
C. 胰臟（pancreas）
D. 腎上腺皮質（adrenal cortex）

Answer: 腎上腺皮質（adrenal cortex）


Question: 下列有關化學滲透模式（chemiosmotic model）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 此模式成立時，粒線體的內膜可讓質子（proton）自由滲透
B. 此模式預測氧化磷酸化反應，可以在粒線體不存在時進行
C. 電子傳遞的過程中，伴隨著質子跨過膜的傳遞，因而產生了膜電位（membrane potential）及ΔpH
D. 2,4 二硝基苯酚（2,4-dinitrophenol）可以攜帶電子自由穿透粒線體內膜

Answer: 電子傳遞的過程中，伴隨著質子跨過膜的傳遞，因而產生了膜電位（membrane potential）及ΔpH


Question: 右側乳房淋巴系統，通常不會直接匯入：

Choices:
A. 鎖骨下淋巴幹（subclavian trunk）
B. 胸管（thoracic duct）
C. 腋淋巴結（axillary lymph nodes）
D. 胸骨旁淋巴結（parasternal lymph nodes）

Answer: 胸管（thoracic duct）


Question: 先天性免疫力（innate immunity）和適應性免疫力（adaptive immunity）最大的不同在於：

Choices:
A. 擔任的細胞和作用對象不同
B. 反應的強度和快慢不同
C. 抗原的特異性及免疫記憶性不同
D. 發生的部位和作用先後不同

Answer: 抗原的特異性及免疫記憶性不同


Question: 正常時，下列何種 immunoglobulin（Ig）在血中濃度最高？何種最低？

Choices:
A. IgM 最高，IgA 最低
B. IgA 最高，IgG 最低
C. IgE 最高，IgM 最低
D. IgG 最高，IgE 最低

Answer: IgG 最高，IgE 最低


Question: 一30歲男子因流鼻血4週求診。理學檢查顯示左邊submanibular angle有一firm、non-tender and fixed mass，該腫塊沒有局部感染之徵候，在這個階段最適當的檢查為何？

Choices:
A. 淋巴結超音波
B. 切除生檢（excisional biopsy）
C. 細針穿刺（fine needle aspiration）
D. fiberoscopic檢查和鼻咽部的生檢

Answer: fiberoscopic檢查和鼻咽部的生檢


Question: 利用 280 nm 吸光值定量蛋白質是常用的方式，蛋白質的那一個胺基酸被破壞時會影響吸光值？

Choices:
A. 絲胺基酸（serine）
B. 色胺基酸（tryptophan）
C. 天冬胺基酸（aspartic acid）
D. 甲硫胺基酸（methionine）

Answer: 色胺基酸（tryptophan）


Question: 某研究者想檢定某基因多型性（AA／AG組相對GG組）是否與口腔癌的發生有關，在某醫院有 200 名口腔癌患者參與此研究，每位口腔癌患者都配對 1 名沒有口腔癌的健康者，分別測量其基因型，下列統計分析方法何者最恰當？

Choices:
A. 線性迴歸
B. 獨立樣本之卡方檢定
C. 配對t檢定
D. McNemar卡方檢定

Answer: McNemar卡方檢定