Question: 一位34歲，懷孕36週婦女，因陰道大量出血前來求診，血壓90/60 mmHg，脈搏120/min，體溫37℃，超音波顯示胎盤位於子宮頸位置。請依此回答下列3題：下列處置何者為佳？

Choices:
A. 給予安胎藥
B. 催生終止妊娠
C. 指診檢查子宮張開及病變程度
D. 剖腹生產

Answer: 剖腹生產


Question: 下列有關肝腺瘤（hepatic adenoma）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 肝腺瘤與使用口服避孕藥相關
B. 確定診斷後可繼續服用避孕藥
C. 單一腺瘤通常位於右葉肝
D. 病理組織腺瘤係由正常形態之肝細胞增生而成

Answer: 確定診斷後可繼續服用避孕藥


Question: 左側中大腦動脈（middle cerebral artery）阻塞，最可能造成下列何種症狀？

Choices:
A. 左視野缺失
B. 右下肢感覺喪失
C. 右下肢無力
D. 失語症

Answer: 失語症


Question: 有一新生兒發生腸阻塞，腹部 X 光發現腹內有鈣化現象，則下列何者是最可能的解釋？

Choices:
A. 腹內有出血
B. 腹內腫瘤且有壞死
C. 胎兒時有小腸穿孔
D. 結石造成腸阻塞

Answer: 胎兒時有小腸穿孔


Question: 下列那一項是懷疑肌肉性疾病最不重要的檢查？

Choices:
A. 甲狀腺荷爾蒙
B. 肌肉酵素如：CPK、GOT、LDH
C. 肌電圖
D. 核醫掃描

Answer: 核醫掃描


Question: 一位 18 歲男性，除了小時候曾有氣喘病史外，健康狀況良好。在大學新生體檢時做全血球檢查顯示血紅素為 12.8 gm/dL，紅血球數 5.6×106/µL，平均紅血球體積（MCV）65 fL，白血球數 5,640/µL，分類正常，血小板數 178,000/µL。這位學生最可能有下列何種疾病？

Choices:
A. 缺鐵性貧血
B. 輕微型海洋性貧血
C. 慢性疾病引起之貧血
D. 陣發性夜間血色素尿

Answer: 輕微型海洋性貧血


Question: 有關胰島素注射技術的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 不宜在固定部位長期連續注射
B. 可在腹部、上臂、大腿或臀部之部位予以皮下注射
C. Lispro 胰島素可在進餐前 10 分鐘內注射
D. 胰島素一般以肌肉注射為主

Answer: 胰島素一般以肌肉注射為主


Question: 一位懷孕 28 週的 23 歲女性，因為最近一週陰道分泌物增加、有異味且會癢而來求診。陰道抹片發現有 clue cells，她沒有糖尿病或其他內科疾病，此時該如何治療這位病人？

Choices:
A. oral clindamycin
B. vaginal premarin cream
C. oral fluconazole
D. vaginal metronidazole

Answer: vaginal metronidazole


Question: 女性青春期發育順序，最常出現之順序為：

Choices:
A. 加速長高→乳芽發育→陰毛生長→初經
B. 乳芽發育→陰毛生長→初經→加速長高
C. 陰毛生長→乳芽發育→加速長高→初經
D. 乳芽發育→加速長高→初經→陰毛生長

Answer: 加速長高→乳芽發育→陰毛生長→初經


Question: 某研究者想探討失業率與自殺率的關係，所以在 319 縣市中收集去年之年平均失業率與年平均自殺率資料，下面統計分析方法何者最恰當？

Choices:
A. 線性迴歸（Linear Regression）
B. 變異數分析（ANOVA）
C. 羅吉斯迴歸（Logistic Regression）
D. 列聯表分析（Contingency Table）

Answer: 線性迴歸（Linear Regression）


Question: 上述病人嘗試去排尿後，立即使用超音波檢查膀胱，發現約有500 mL餘尿。當超音波探頭壓在下腹部時，可發現少量尿液不自主的從尿道口緩慢流出來。此種型態的尿失禁（urinary incontinence）稱為：

Choices:
A. 功能性尿失禁（functional incontinence）
B. 應力性尿失禁（stress incontinence）
C. 溢流性尿失禁（overflow incontinence）
D. 急迫性尿失禁（urge incontinence）

Answer: 溢流性尿失禁（overflow incontinence）


Question: 一位 40 歲男性農夫，因遇水災涉過污水，2 週後於雙足背出現線狀紅斑如下圖所示。且周邊血液嗜伊紅性白血球偏高，最可能之診斷為何？

Choices:
A. 接觸性皮膚炎（contact dermatitis）
B. 足癬（tinea pedis）
C. 皮膚幼蟲移行症（cutaneous larva migrans）
D. 遠心性環狀紅斑（erythema annulare centrifugum）

Answer: 皮膚幼蟲移行症（cutaneous larva migrans）


Question: Babinski sign 出現於成人之可能原因為何？

Choices:
A. lateral corticospinal tract 損傷
B. basal ganglion 損傷
C. lower motor neuron 損傷
D. vestibulospinal tract 損傷

Answer: lateral corticospinal tract 損傷


Question: 21天大的新生兒發高燒，被醫師懷疑為細菌性腦膜炎，下列那一個症狀最不常見？

Choices:
A. 黃疸
B. 躁動哭鬧
C. 頸部僵硬
D. 活動力不佳

Answer: 頸部僵硬


Question:
39.79歲女性，自訴以往健康良好，沒有服用任何藥物或營養品，某天早上起床時發現全身四肢有多處瘀青。隔日就診，身體檢查發現口腔裡有多處潰瘍和血塊。血球檢查數據如下（括弧內是正常參考數值）：RBC 5.02  M/μL（3.78～4.99），Hb 11.1 g/dL（10.8～14.9），Hct 34.6 %（35.6～45.4），MCV 68.9 fL（80～100），
 PLT 5 K/μL（150～361），WBC 10.14 K/μL（3.54～9.06），白血球分類：Seg 58.1%，Eos. 1.0%，Baso.
 4%，Mono. 4.1%，Lym. 36.4%。以下何項敘述錯誤？

Choices:
A. 病人應考慮接受骨髓檢查協助診斷
B. 病人有可能是假性的血小板低下症，需要用含肝素（heparin）的採血管採集病人的血液之後，再做一次檢查
C. 病人應該立即輸注血小板濃縮液
D. 病人應避免劇烈活動

Answer: 病人有可能是假性的血小板低下症，需要用含肝素（heparin）的採血管採集病人的血液之後，再做一次檢查


Question: 胰島素可經由MAP kinase cascade影響其調控基因的表現，參與的訊息傳遞分子依其作用之先後排序，下列何者正確？

Choices:
A. insulin receptor，IRS-1，Grb2-Sos，Ras-Raf-1，MEK，ERK
B. insulin receptor，Ras-Raf-1，Grb2-Sos，ERK，IRS-1，MEK
C. insulin receptor，Grb2-Sos，Ras-Raf-1，MEK，IRS-1，ERK
D. insulin receptor，IRS-1，Grb2-Sos，Ras-Raf-1，ERK，MEK

Answer: insulin receptor，IRS-1，Grb2-Sos，Ras-Raf-1，MEK，ERK


Question: 肺膨脹不全（atelectasis）最少見於：

Choices:
A. 氣道阻塞
B. 肋膜腔積水
C. 肺泡表面張力素不足
D. 急性肺炎

Answer: 急性肺炎


Question: 有關misoprostol之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. Misoprostol為E2前列腺素（prostaglandin）
B. Misoprostol比催產素（oxytocin）更能有效預防產後大出血
C. 用於預防產後大出血的劑量為單次口服600 µg
D. 最有效之給予方式為肌肉注射

Answer: 用於預防產後大出血的劑量為單次口服600 µg


Question: 49.乳房改良性根除性切除術中，需避免傷害下列那些神經？①胸背神經（thoracodorsal nerve） ②長胸神經（long thoracic nerve） ③內乳神經（internal mammary nerve） ④膈神經（phrenic nerve)

Choices:
A. ①②③
B. 僅②③
C. ③④
D. ①④

Answer: ①②③


Question: 有關直腸癌的經肛門局部切除治療，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 須小於 4 公分的 T1 和 T2 癌瘤才可使用
B. 癌瘤須在離肛門口 6 公分以內的範圍才能採用此療法
C. T1 和 T2 的癌瘤皆不需再接受進一步的治療
D. 癌瘤必須是分化良好或中度分化者

Answer: T1 和 T2 的癌瘤皆不需再接受進一步的治療


Question: 精細觸覺主要由下列何種神經徑路傳導？

Choices:
A. 脊髓網狀徑（spinoreticular tract）
B. 背側脊髓小腦徑（dorsal spinocerebellar tract）
C. 背柱內側蹄系（dorsal column-medial lemniscus system）
D. 前外側系統（anterolateral system）

Answer: 背柱內側蹄系（dorsal column-medial lemniscus system）


Question: 下列何者不附	於坐骨棘（ischial spine）上？

Choices:
A. 尾骨肌（coccygeus）
B. 梨狀肌（piriformis）
C. 上孖肌（superior gemellus）
D. 薦棘韌帶（sacrospinous ligament）

Answer: 梨狀肌（piriformis）


Question: 下視丘疾病可造成gonadotropin releasing hormone （GnRH） 分泌失調，致使腦下腺luteinizing hormorne（LH），folliclestimulating hormone（FSH）亦分泌失調，可能造成女性不孕。GnRH作用於G protein coupled receptor後，主要可活化 phospholipase C，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. phospholipase C可分解phosphatidylinositol 4,5-bisphosphate（PIP2）
B. phosphatidylinositol 4,5-bisphosphate（PIP2）被分解為inositol 1,4,5-trisphosphate（IP3）及diacylglycerol（DAG）
C. diacylglycerol（DAG）可直接活化protein kinase A
D. inositol 1,4,5-trisphosphate（IP3）可使內質網內之Ca2+釋放

Answer: diacylglycerol（DAG）可直接活化protein kinase A


Question: 心肌梗塞的患者接受過運動訓練後，下列那個數值會降低？

Choices:
A. 最大心輸出量（maximal cardiac output）
B. 次最大運動時心跳率（submaximal work heart rate）
C. 最大攝氧量（maximal oxygen uptake）
D. 休息時每次心搏出量（resting stroke volume）

Answer: 次最大運動時心跳率（submaximal work heart rate）


Question: 30歲本國籍未婚男性，有多位男女性伴侶；最近無服用藥物、出國旅遊或飼養寵物情形。五天來發現陸續身上出現紅疹與無痛或癢感的雙手病灶（如圖）；生殖器無特殊病灶，亦無發燒情形。下列何者為此病人最可能的致病原？

Choices:
A. Streptococcus pyogenes
B. Treponema pallidium
C. Dengue virus
D. Measles virus

Answer: Treponema pallidium


Question: 有關第一型子宮內膜癌（type I endometrial cancer）之敘述，下列何者最不適當？

Choices:
A. 常與雌激素過度刺激有關
B. 病人多為停經前後（perimenopausal）的女性
C. 病理形態多為 low grade endometrioid type
D. 預後通常比第二型子宮內膜癌差

Answer: 預後通常比第二型子宮內膜癌差


Question: 一位 12 歲男孩在運動時突然倒地昏迷、四肢抽搐、牙關緊咬及兩眼上吊。立即送到急診，此時已持續昏迷及全身僵直性抽搐四十分鐘。以下何種立即處置為錯誤？

Choices:
A. 給予點滴注射並立即送去作腦部電腦斷層掃描
B. 立即給予點滴注射各種必要之抗癲癇藥物並持續觀察至抽搐停止
C. 立即確立血壓、呼吸及心跳之生理徵象的穩定
D. 有必要立即進行氣管插管及使用呼吸器

Answer: 給予點滴注射並立即送去作腦部電腦斷層掃描


Question: 我國近年的自殺死亡率是：

Choices:
A. 每千人口 12~14 人
B. 每萬人口 12~14 人
C. 每十萬人口 12~14 人
D. 每百萬人口 12~14 人

Answer: 每十萬人口 12~14 人


Question: 下列有關慢性腎病（chronic kidney disease）所引發之次發性副甲狀腺機能亢進（secondary hyperparathyroidism）機轉之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 腎臟衰竭造成高磷血症（hyperphosphatemia）
B. Fibroblast growth factor 23抑制腎臟1-alpha hydroxylase，降低活性維他命D之合成
C. 高磷血症（hyperphosphatemia）促進活性維他命D之產生
D. 低鈣血症（hypocalcemia）刺激副甲狀腺荷爾蒙之產生

Answer: 高磷血症（hyperphosphatemia）促進活性維他命D之產生


Question: 一車禍受傷的病人，右側身體腰部以下喪失痛覺及冷熱覺，但仍有觸覺及震動覺（vibration），則此病人最可能的受傷位置為：

Choices:
A. 左側 lumbar spinal cord 之 anterolateral part
B. 右側 lumbar spinal cord 之 anterolateral part
C. 左側 lumbar spinal cord 之 dorsal part
D. 右側 lumbar spinal cord 之 dorsal part

Answer: 左側 lumbar spinal cord 之 anterolateral part


Question: 有關旅行者腹瀉（traveler's diarrhea）的敘述，下列何者最正確？

Choices:
A. 最常造成旅行者腹瀉的病原體是Salmonella
B. 去東	亞國家旅遊發生腹瀉時，治療首選藥物為ciprofloxacin
C. azithromycin是治療的選擇之一，但孕婦不能使用
D. bismuth subsalicylate是預防的選擇，但小孩不建議使用

Answer: bismuth subsalicylate是預防的選擇，但小孩不建議使用


Question: 何者具有最大催化反應的能力？

Choices:
A. 脫輔基酶（apoenzyme）
B. 輔酶（coenzyme）
C. 全酶（holoenzyme）
D. 酶原（zymogen）

Answer: 全酶（holoenzyme）


Question: ⼀位智⼒正常伴有家族性癲癇病史的14歲女孩，常在起床後被家⻑發現不⾃主肢體抽搐，有時甚⾄會跌倒在地上，下列有關診斷及治療的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 腦波可能出現4～6Hz廣泛性棘波（generalized spikes）
B. 家族癲癇基因的檢測有助於診斷
C. 抗癲癇藥（valproate）是治療⾸選藥物
D. 診斷可能為兒童失神性癲癇

Answer: 診斷可能為兒童失神性癲癇


Question: 關於⿊⾊素沉著的治療，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 若增加的⿊⾊素顆粒在表⽪層，使⽤對苯⼆酚（hydroquinone）藥膏可有效淡化
B. 若增加的⿊⾊素顆粒在真⽪層，使⽤脈衝光（intense pulsed light, IPL）比釹雅各（Nd:YAG）雷射效果更
C. 若施打雷射的劑量太強或施打太頻繁，容易造成醫源性⾊素脫失
D. 外⽤A酸（retinoic acid）藥膏對於雀斑（freckles）有淡化效果

Answer: 若增加的⿊⾊素顆粒在真⽪層，使⽤脈衝光（intense pulsed light, IPL）比釹雅各（Nd:YAG）雷射效果更


Question: 下列有關結腸扭結（colonic volvulus）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 乙狀結腸是最常發生的部位
B. 盲腸（cecum）扭結危險因子包括食物纖維的大量攝取、精神藥物的服用及腹部手術的既往史
C. 盲腸（cecum）扭結應先嘗試大腸鏡還原再施行常規手術
D. 盲腸（cecum）扭結常合併部份或全部升結腸的扭轉

Answer: 盲腸（cecum）扭結應先嘗試大腸鏡還原再施行常規手術


Question: 阿茲海默症（Alzheimer disease）之患者，其腦部病理變化和臨床症狀最有相關性者是：

Choices:
A. Negri body
B. neurofibrillary tangles
C. Lewy body
D. Hirano body

Answer: neurofibrillary tangles


Question: 23.有一位年齡7歲的小女孩因長期臉色蒼白而半個月來四肢常無緣無故出現紫斑或牙齦出血而被送來醫院，檢查結果發現無肝脾腫大。血液學呈現血色素（Hb）9.2g/dL，白血球計數 2500/mm3，中性球佔5%，血小板數為25×103/mm3，網狀紅血球矯正後為0.4%。骨髓檢查有核細胞非常稀少，且各血球系都有明顯缺乏現象。下列何者是最有可能的診斷？

Choices:
A. 急性淋巴性白血病
B. 特異性血小板減少性紫斑症
C. 免疫性溶血性貧血
D. 嚴重再生不良性貧血

Answer: 嚴重再生不良性貧血


Question: 空氣污染指標（Pollutant standard index, PSI）在多少以上，會對身體不好且較敏感的人，使其健康症狀更加惡化？

Choices:
A. 50
B. 100
C. 150
D. 200

Answer: 100


Question: 用以診斷幽門桿菌（Helicobacter pylori）感染的非侵犯性（non-invasive）方法，所偵測的是該菌何種產物？

Choices:
A. 觸酶（catalase）
B. 黏蛋白酶（mucinase）
C. 氧化酶（oxidase）
D. 尿素酶（urease）

Answer: 尿素酶（urease）


Question: 一位30歲女性病人尿液分析發現血尿，下列何項檢查結果支持是腎小球性（glomerular）血尿？

Choices:
A. 尿沉渣看見顆粒性圓柱體
B. 24小時蛋白尿排泄量> 2.5克
C. 尿沉渣發現變形性紅血球
D. 紅血球數目> 50顆⁄高倍視野

Answer: 尿沉渣發現變形性紅血球


Question: 風險評估中所使用之危害商數（hazard quotient），主要用於下列那一評估步驟？

Choices:
A. 危害辨識（hazard identification）
B. 劑量反應評估
C. 暴露評估
D. 風險特徵描述

Answer: 風險特徵描述


Question: 日本腦炎病毒（Japanese encephalitis virus）藉由下列何者媒介傳播？

Choices:
A. 三斑家蚊
B. 采采蠅
C. 白蛉子
D. 老鼠

Answer: 三斑家蚊


Question: 24.承上題，罹患先天性缺乏此類激素之病患，臨床可見下列那些病徵？①生長遲緩 ②智能發育受損 ③低血鉀症 ④甲狀腺功能低下 ⑤性早熟

Choices:
A. 僅①②③
B. 僅①④⑤
C. 僅①②④
D. 僅②③⑤

Answer: 僅①②④


Question: 下列何者不在幽門平面（transpyloric plane）上？

Choices:
A. 十二指腸空腸曲（duodenojejunal flexure）
B. 左右腎門（renal hilum）的連線
C. L1椎體（vertebral body of L1）
D. 脾門（splenic hilum）

Answer: 脾門（splenic hilum）


Question: 關於癌症病人之疼痛治療，下列何者正確？

Choices:
A. Morphine 劑量每日不得超過 200 mg 以防止呼吸抑制
B. 止痛劑之使用僅限於嚴重疼痛病患（severe pain）
C. Morphine 之最常見副作用為下痢（diarrhea）
D. 止痛劑使用應按時給藥（around the clock）

Answer: 止痛劑使用應按時給藥（around the clock）


Question: 有關淋巴癌的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 一旦血液中發現淋巴腫瘤細胞，就應歸類為白血病（leukemia）而非淋巴癌
B. 淋巴結外的被	細胞淋巴癌（mantle cell lymphoma）主要與幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）有關
C. 無論是T細胞或B細胞淋巴癌，淋巴癌常常都會有抗原受體（antigen receptor）基因重組的現象
D. 在臺灣何杰金氏淋巴癌（Hodgkin lymphoma）較非何杰金氏淋巴癌（non-Hodgkin lymphoma）常見

Answer: 無論是T細胞或B細胞淋巴癌，淋巴癌常常都會有抗原受體（antigen receptor）基因重組的現象


Question: 若成年人因疾病或意外喪失其行為自主能力時，其手術同意書之簽立可由代理人為之，根據醫療法之規定，下列何者為最優先順位？

Choices:
A. 配偶
B. 父母
C. 子女
D. 兄弟姊妹

Answer: 配偶


Question: 50 歲男性，過去有高血壓及十二指腸潰瘍病史，上個月曾經因為左側輸尿管結石去過急診，最近常感到倦怠、四肢肌肉無力，則下列何種檢查，較無診斷價值？

Choices:
A. 血鈣濃度
B. 血中鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase）濃度
C. 血中副甲狀腺素（iPTH）濃度
D. 血中三酸甘油脂（triglyceride）濃度

Answer: 血中三酸甘油脂（triglyceride）濃度


Question: 有關⾃主神經反射異常（autonomic dysreflexia，AD）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 經常發⽣於脊髓損傷部位⾼於T6～T8以上的病⼈
B. 病⼈會有低⾎壓
C. 病⼈會有頭痛及患部以上潮紅
D. 男性病⼈常併有尿道平滑肌共濟失調（dyssynergia）

Answer: 病⼈會有低⾎壓


Question: 一位 6 歲男孩至門診求診，主訴是最近 1 個月上樓梯有困難，且抬不起頭，理學檢查發現手指關節處及眼睛周圍有紅疹。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 肌肉酵素常有升高
B. 神經傳導檢查可見傳導速度變慢
C. 甲摺鏡檢查（nailfold microscopy）常見擴張且彎曲之微血管
D. 治療須使用類固醇及其他免疫抑制劑

Answer: 神經傳導檢查可見傳導速度變慢


Question: 下列病原菌逃脫免疫系統作用的機制，不包括：

Choices:
A. 增加表面抗原的突變率
B. 直接攻擊 CD4 T 細胞
C. 引發腫瘤壞死因子的合成
D. 分泌酵素來分解補體分子

Answer: 直接攻擊 CD4 T 細胞


Question: 陰道鏡檢（colposcopy）在某些情況下會懷疑有侵襲性癌的可能，下列何者不包括在內？

Choices:
A. 不正常的血管分支
B. 子宮頸外翻
C. 顏色的改變
D. 不規則表面

Answer: 子宮頸外翻


Question: 承上題，產科醫師發現她懷孕前，如果樓梯爬3層就會喘，不過⼀般⽣活作息並不會造成困擾。但懷孕後，這些情況變的更厲害，有時⾛路久⼀點就會喘，需要停下來休息。檢查曉晴的眼結膜（conjunctiva）是粉紅⾊的，沒有貧⾎的跡象，聽診發現有⼼雜⾳，產科醫師懷疑有⼼臟⽅⾯的問題，於是安排⼼臟超⾳波，發現曉晴有⼀個⼼室中膈缺損約1.6平⽅公分。下列給曉晴的諮詢，何者錯誤？

Choices:
A. 根據紐約⼼臟協會（NYHA）對⼼臟功能的定義，曉晴懷孕前是屬於第⼆級（functional class II），但懷孕
B. ⼼室中膈缺損是⼀種先天性⼼臟病，這種是結構的異常並不會遺傳給胎兒
C. ⼤的⼼室中膈缺損可能會進展為左⼼室衰竭及肺動脈⾼壓，當肺動脈阻⼒（pulmonary vascular
D. 沒有修補的⼼室中膈缺損會有感染性⼼內膜炎（infective endocariditis）的風險，在懷疑有菌⾎症時，建議

Answer: ⼼室中膈缺損是⼀種先天性⼼臟病，這種是結構的異常並不會遺傳給胎兒


Question: 一位45歲男性，至金門旅遊回來，幾天後出現發燒，頭痛與咳嗽的情形，並於大腿出現如圖的皮膚病灶，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 高度懷疑是Scrub Typhus，又可稱為Tsutsugamushi disease
B. 是必須通報的法定傳染病
C. 皮膚病灶稱為焦痂（Eschar），是大多數病患者皆會出現的特徵
D. 是經由恙蟲媒介

Answer: 皮膚病灶稱為焦痂（Eschar），是大多數病患者皆會出現的特徵


Question: 29 一足月兒出生時正常，第三天呈現多次嘔吐而就醫；理學檢查發現：病人有中度脫水、嘔吐出膽汁 。則下列處置何項不適當？

Choices:
A. 馬上禁食
B. 放置鼻胃管
C. 給予 10%葡萄糖靜脈輸液
D. J 安排腹部 X 光檢查

Answer: 給予 10%葡萄糖靜脈輸液


Question: 一位 60 歲男性於喝酒 1 小時後昏迷，血液驗出甲醇（methanol），該物質喜好傷害何處的神經細胞？

Choices:
A. 黑質（substantia nigra）
B. 橄欖核（olivary nucleus）
C. 視網膜（retina）
D. 視神經（optic nerve）

Answer: 視網膜（retina）


Question: 闌尾（appendix）最常見的腫瘤為：

Choices:
A. 黏液性腺癌（mucinous adenocarcinoma）
B. 漿液性腺癌（serous adenocarcinoma）
C. 管狀腺瘤（tubular adenoma）
D. 類癌（carcinoid tumor）

Answer: 類癌（carcinoid tumor）


Question: 27 以免疫組織化學染色法檢查發現某一轉移性癌症之細胞為 Cytokeratin 20 陰性，Cytokeratin 7 陽性

Choices:
A. 大腸癌
B. 胰臟癌
C. 膀胱移型上皮癌
D. 肺癌

Answer: 肺癌


Question: 有關阻塞性睡眠呼吸中止症候群（obstructive sleep apnea syndrome；OSAS）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 大部分合併打鼾（snoring）
B. 嚴重情況會導致肺高壓
C. 清晨睡醒易有頭痛現象，乃因血中二氧化碳濃度降低所致
D. 小孩常見主因為口腔扁桃腺及腺樣體（adenoids）肥大

Answer: 清晨睡醒易有頭痛現象，乃因血中二氧化碳濃度降低所致


Question: 有關精神疾病與其首選藥物之配對，下列何者正確？

Choices:
A. 思覺失調症（schizophrenia）─ serotonin and dopamine agonists
B. 廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorders）─ selective serotonin reuptake inhibitors
C. 雙極性情感疾患（bipolar disorders）─ dopamine agonists
D. 強迫症（obsessive compulsive disorders）─ lithium

Answer: 廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorders）─ selective serotonin reuptake inhibitors


Question: 下列降血壓藥物中，何者會減少 bradykinin 和 substance P 的破壞，因而易引起乾咳的副作用？

Choices:
A. lisinopril
B. amlodipine
C. diazoxide
D. clonidine

Answer: lisinopril


Question: 依臺灣法律之規定，下列何種狀況下，醫師不負有通報主管機關之義務？

Choices:
A. 醫師於急診發現具有自殺傾向之 A 女士長期受其丈夫虐打
B. 醫師於急診發現 B 女童被其父親遺棄
C. 醫師於進行心理治療時，發現精神科病人 C 揚言殺死其母親
D. 醫師於門診發現有人類免疫缺乏病毒（Human Immunodeficiency Virus）之感染者

Answer: 醫師於進行心理治療時，發現精神科病人 C 揚言殺死其母親


Question: 有關腦中風之治療，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. ⼤多數腦中風病⼈的⾎壓，會在疼痛、躁動、腦壓受控制後⾃然降低
B. 缺⾎性腦中風，收縮壓＞200 mmHg，舒張壓＞100 mmHg以上時，要緊急降壓
C. 針對3⼩時內缺⾎性腦中風病⼈，適合給r-tPA治療者，可改善神經學預後
D. 以r-tPA治療缺⾎性腦中風之劑量，最⼤量不超過90 mg

Answer: 缺⾎性腦中風，收縮壓＞200 mmHg，舒張壓＞100 mmHg以上時，要緊急降壓


Question: 下列那一種抗癲癇藥物對於緩解重積性癲癇（status epilepticus）的效果最佳？

Choices:
A. ethosuximide
B. diazepam
C. topiramate
D. tiagabine

Answer: diazepam


Question: 60歲的男性，被診斷腰椎有腫瘤轉移，其脊椎X光顯示在第一、二、四腰椎有椎體塌陷及成骨性影像（osteoblastic image）。依據脊椎X光結果判斷，最有可能是從下列何者轉移到腰椎？

Choices:
A. 大腸癌（colon cancer）
B. 胃癌（gastric cancer）
C. 肝癌（hepatic cell carcinoma）
D. 攝護腺癌（prostate cancer）

Answer: 攝護腺癌（prostate cancer）


Question: 一個反應在有酵素催化及無酵素催化時，下列何項為正確？

Choices:
A. 其平衡常數（equilibrium constant）會改變
B. 有酵素催化的反應其活化能（activation energy）會下降
C. 有酵素催化的反應其標準自由能變化（standard free energy change）會改變
D. 有酵素催化的反應其初始速度（initial velocity）會下降

Answer: 有酵素催化的反應其活化能（activation energy）會下降


Question: 一位何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma）男性病人，發現有大量蛋白尿（5.8 gm/day/1.73 m2 body surface），血中膽固醇 328 mg/dL，血中白蛋白 1.5 gm/dL，準備接受腎臟切片檢查，他最有可能之腎臟病理變化為：

Choices:
A. 膜性腎絲球腎炎
B. 局部腎絲球硬化症
C. 微小變化腎病
D. IgA 腎病

Answer: 微小變化腎病


Question: 複雜型部分發作（Complex partial seizure）的癲癇發作最常源自於何部位？

Choices:
A. 額葉（Frontal lobe）
B. 顳葉（Temporal lobe）
C. 頂葉（Parietal lobe）
D. 枕葉（Occipital lobe）

Answer: 顳葉（Temporal lobe）


Question: 有關失智老人臨床使用鼻胃管餵食的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 家屬不忍心病人挨餓或消瘦
B. 大多數失智老人仍保有飢餓感而能經口進食
C. 鼻胃管可降低吸入性肺炎的發生率
D. 失智老人至末期因噁心不能進食應視同呼吸衰竭的狀況，不使用人工餵食

Answer: 鼻胃管可降低吸入性肺炎的發生率


Question: 一位 59 歲病患欲接受左腎病變切除手術，病人有高血壓病史，手術前之血壓為 180/110 mmHg，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 此病患血壓偏高，應先以藥物控制血壓，以減少術中併發症
B. 此病患術中血壓有可能出現高血壓或低血壓而不易控制
C. 術前病房護理人員告知需要禁食，故病患未口服平日之降血壓藥物，對術中血壓不會有影響
D. 術中麻醉醫師應積極以藥物處理，以讓病患之血壓儘量保持在適當範圍

Answer: 術前病房護理人員告知需要禁食，故病患未口服平日之降血壓藥物，對術中血壓不會有影響


Question: 62歲的老師上課中突然變得怪異，重複問同樣的問題。他的意識清楚、手腳靈活，最近沒有頭部外傷。被送到鄰近醫院檢查，6小時後，逐漸恢復正常，但是對過去幾個小時完全沒有記憶。他最有可能的情況為：

Choices:
A. 暫時性失憶症（transient global amnesia）
B. 阿茲海默症（Alzheimer disease）
C. 額顳葉失智症（frontotemporal dementia）
D. 枕葉癲癇發作（occipital seizure）

Answer: 暫時性失憶症（transient global amnesia）


Question: 關於基礎體溫（basal body temperature），下列敘述何者正確？

Choices:
A. 單相（monophasic）體溫確定為排卵
B. 懷孕時，雌激素使體溫維持高溫
C. 服用 synthetic progestational agent 後，基礎體溫會升高
D. 根據基礎體溫表，最高受孕機率是在高溫期後 2 天

Answer: 服用 synthetic progestational agent 後，基礎體溫會升高


Question: 腦中風病人容易併發反射性交感神經失養症（Reflex sympathetic dystrophy），下列何者不是其典型的症狀？

Choices:
A. 肩痛
B. 手肘活動度受限
C. 手腕水腫
D. 手背皮膚變薄

Answer: 手肘活動度受限


Question: 下列有關老人醫學（geriatric medicine）的觀念描述，何者錯誤？

Choices:
A. 老年人疾病表現較年輕人不典型
B. 當身體受到同樣的輕微傷害時，老年人可能會發生較年輕人嚴重的病況
C. 老年人的臨床症狀常會由多種原因及多重器官系統異常所造成
D. 因成本效益的理由，老年人較不必注重疾病的預防

Answer: 因成本效益的理由，老年人較不必注重疾病的預防


Question: Anaplasia代表癌細胞的分化程度為何？

Choices:
A. 良好
B. 中等度
C. 不良
D. 未分化

Answer: 未分化


Question: 11 一位 68 歲男性病人罹患糖尿病多年，現因發燒及全身倦怠被送至醫院，檢查時血壓 96/60 mmHg，體溫 3 mg/dL，ALT(GPT) 95 U/L， sugar 200 mg/dL，驗尿中白血球為 0-2/HPF，胸部X光檢查正常。接下來先做下列那一項檢查最恰當？

Choices:
A. 鼻竇 X 光檢查
B. Gallium scan
C. 腹部超音波
D. 肺部高解析度電腦斷層攝影（HRCT）

Answer: 腹部超音波


Question: 承上題，若病人並無肝硬化，一般健康狀況不錯，則治療這位病人最好的方式是什麼？

Choices:
A. Left lateral segmentectomy of liver
B. Percutaneous ethanol injection therapy（PEIT）
C. Transarterial embolization（TAE）
D. Radiofrequency ablation（RFA）

Answer: Left lateral segmentectomy of liver


Question: 一位 42 歲男性病患，10 年前在化學工廠工作時，因為工安意外，吸入大量 ammonia。當時因為 acute inhalation lung injury 引起 ARDS，住院置入氣管內管及使用呼吸器治療，2 星期後脫離呼吸器，出院回家。但是病患從此患有慢性咳嗽、大量黃痰及漸進性呼吸困難，同時併發反覆肺部感染。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 本病患可能之診斷為 toxic gas 吸入引起之支氣管擴張症（bronchiectasis）
B. 這類病患出現黃痰量增多、顏色變深、發燒等症狀時，要懷疑肺部感染，此時應該使用抗生素治療，尤其要考慮 Staphylococcus aureus 感染
C. 這類病患可以接受 respiratory therapy，例如拍痰、姿勢引流等，但是 mucolytic agents 的使用與否尚有爭議
D. 本病患如果出現大量咳血，進行栓塞治療（embolization）會比手術切除適當

Answer: 這類病患出現黃痰量增多、顏色變深、發燒等症狀時，要懷疑肺部感染，此時應該使用抗生素治療，尤其要考慮 Staphylococcus aureus 感染


Question: 下列關於燒燙傷深度（burn depths）的判斷，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 國中生到海水浴場玩，被太陽曬傷造成背部發紅及疼痛。發紅的皮膚受到壓迫會變白（blanch to the touch），壓力釋放後又變紅。這是一度燒燙傷
B. 老人家燒熱水洗澡。水太熱又忘了加冷水。一腳踏進浴缸的熱水裡被燙傷。患處皮膚蒼白、起水泡、受到壓迫不變色（do not blanch to touch），但是碰觸尖細物品仍會疼痛（painful to pinprick）。這是淺二度燒燙傷
C. 機車騎士出車禍。小腿遠端內側被灼熱的排氣管壓住造成灼傷。患處皮膚形成不痛的皮革狀焦痂（leathery eschar），這是
D. 情侶分手，女方極度沮喪而燒炭自殺。女方昏迷後被發現，送醫成功挽回生命。但患者在燒炭昏迷的過程中，右腳太靠近炭火，連肌肉都被烤焦了。這是四度燒燙傷

Answer: 老人家燒熱水洗澡。水太熱又忘了加冷水。一腳踏進浴缸的熱水裡被燙傷。患處皮膚蒼白、起水泡、受到壓迫不變色（do not blanch to touch），但是碰觸尖細物品仍會疼痛（painful to pinprick）。這是淺二度燒燙傷


Question: 下列的何種全身性血管炎會有氣喘病的發作？

Choices:
A. Churg-Strauss syndrome
B. Goodpasture's syndrome
C. essential mixed cryoglobulinemia
D. drug-induced vasculitis

Answer: Churg-Strauss syndrome


Question: 下列何者是成年⼈最常⾒的惡性淋巴瘤？

Choices:
A. 瀰漫⼤B細胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma）
B. 未特指周邊T細胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphoma, unspecified）
C. 退⾏性⼤細胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma）
D. 被套細胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma）

Answer: 瀰漫⼤B細胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma）


Question: 糖尿病患者最不會併發那種眼疾？

Choices:
A. 白內障
B. 視網膜病變
C. 動眼神經麻痺
D. 凸眼症

Answer: 凸眼症


Question: 肚臍的皮節（dermatome）是：

Choices:
A. L1
B. T12
C. T10
D. T8

Answer: T10


Question: 承上題，若欲知其 Choledochoduodenostomy 的通暢性（Patency），下列那一項檢查應優先考慮？

Choices:
A. 血管攝影
B. HIDA scan
C. 腹部超音波
D. 經皮穿肝膽道攝影（Percutaneous transhepatic cholangiogram）

Answer: HIDA scan


Question: 58 一位 55 歲男性，主訴這 2 個月來感覺很疲倦，胃口不好，手腳麻木感越來越厲害，有時也會拉肚子。理學檢查顯示鞏膜有輕微黃疸，舌頭平滑、味蕾萎縮；全血球檢查顯示血紅素 5.2 g/dL，紅血球 36×106/mm3，MCV 115 fL，白血球 2,290/mm3，分類正常，血小板 34,000/mm3。此位男士最可能是有下列何種狀況？

Choices:
A. Vit.B12 deficiency
B. Folic acid deficiency
C. Hemolytic anemia
D. Aplastic anemia

Answer: Vit.B12 deficiency


Question: 藍嬰症（blue baby）是飲水中含有過量的何種物質所引起？

Choices:
A. 硝酸鹽
B. 氟化物
C. 硫酸鹽
D. 碳酸鹽

Answer: 硝酸鹽


Question: 下列何者為移植肺發生慢性排斥之最主要的病理變化？

Choices:
A. 發炎細胞浸潤
B. 瀰漫性肺泡傷害
C. 阻塞性支氣管炎
D. 巨細胞病毒感染

Answer: 阻塞性支氣管炎


Question: Toll-like 受器（TLRs）執行訊息傳遞，下列那一種存在於細胞膜上，能接受細菌之 lipopolysaccharide （LPS）刺激？

Choices:
A. TLR-3
B. TLR-4
C. TLR-5
D. TLR-7

Answer: TLR-4


Question: 下列為脊椎內硬脊膜外腫瘤（intra-spinal, extra-dural tumor）之臨床症狀檢查發現，何者比較少見？

Choices:
A. 神經痛
B. 運動乏力（motor weakness）
C. 反射減弱（hypo-reflexia）
D. 痙攣（spasticity）

Answer: 反射減弱（hypo-reflexia）


Question: 生長激素（growth hormone）具有促進脂肪和碳水化合物代謝的作用，主要係間接透過下列何種激素的作用來產生的？

Choices:
A. 促甲狀腺激素（thyroid-stimulating hormone; TSH）
B. 促腎上腺皮質激素（adrenocorticotropic hormone; ACTH）
C. 促腎上腺皮質釋放激素（corticotropin-releasing hormone; CRH）
D. 第一型類胰島素成長因子（insulin-like growth factor; IGF-1）

Answer: 第一型類胰島素成長因子（insulin-like growth factor; IGF-1）


Question: 當某些血管內皮受損時，下列何者可直接和血管平滑肌細胞作用，造成血管收縮？

Choices:
A. Adenosine
B. Acetylcholine
C. ANP
D. Carbon monoxide（CO）

Answer: Acetylcholine


Question: 一位肝硬化患者，常發生肝昏迷，每次抽血檢查都被告知有電解質不平衡，是引起肝昏迷主要原因之一，較會誘發肝昏迷之電解質不平衡狀態是下列何項？

Choices:
A. 低鈉血症或低鉀血症
B. 高鈉血症或低鉀血症
C. 低鈉血症或高鉀血症
D. 高鈉血症或高鉀血症

Answer: 低鈉血症或低鉀血症


Question: 下列有關microvascular surgery時使用anticoagulant運用的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. low dose aspirin的anti-platelet效果不錯
B. heparin可全身性或局部使用
C. fibrinolytic agent於microanastomosis thrombosis時有幫忙
D. 使用anticoagulant可使free flap transfer之成功率大量提高

Answer: 使用anticoagulant可使free flap transfer之成功率大量提高


Question: 患者主訴便秘及排便失禁，理學檢查發現肛門鬆弛無自主收縮能力，肛門反射及球海綿體肌反射（bulbocavernosus reflex）皆消失，下列何者是最可能的病因？

Choices:
A. 顱內出血（intracranial hemorrhage）
B. 腦幹中風（brainstem stroke）
C. 頸髓空洞症（cervical syringomyelia）
D. 馬尾束病變（cauda equina lesion）

Answer: 馬尾束病變（cauda equina lesion）


Question: 下列有關真菌中毒症的特徵，何者錯誤？

Choices:
A. 真菌產生的毒素所引起
B. 發病有地區性
C. 發病有季節性
D. 具有傳染性

Answer: 具有傳染性


Question: 一位3個月大的嬰兒因抽搐、嘔吐、意識不清送來急診處，檢查血液發現高血氨（hyperammonemia）、血中瓜胺酸（citrulline）低下，尿中orotic acid亦降低。該病患體內最可能缺乏何者酵素？

Choices:
A. Carbamylphosphate synthetase（CPS）
B. Ornithine transcarbamylase（OTC）
C. Argininosuccinate synthetase
D. Argininosuccinate lyase

Answer: Carbamylphosphate synthetase（CPS）


Question: 一位病患疑似有維生素B12缺乏現象，下列何種血液變化最不支持此一診斷？

Choices:
A. 甲基丙二酸（methylmalonic acid）過高
B. 對羥基苯丙酮酸（para-hydroxyphenylpyruvate）過高
C. 紅血球過少
D. 巨母紅血球過多

Answer: 對羥基苯丙酮酸（para-hydroxyphenylpyruvate）過高


Question: 膝關節後十字韌帶是由那條血管供給？

Choices:
A. 上外膝關節動脈（Superior lateral genicular artery）
B. 上內膝關節動脈（Superior medial genicular artery）
C. 下內膝關節動脈（Inferior medial genicular artery）
D. 中膝關節動脈（Middle genicular artery）

Answer: 中膝關節動脈（Middle genicular artery）


Question: 病毒性出血熱可能隨	國際旅遊而傳播，下列何者死亡率最高？

Choices:
A. Hantavirus
B. Ebola virus
C. Dengue virus
D. Yellow fever

Answer: Ebola virus


Question: 承上題，此腫瘤如果是濾泡型甲狀腺癌，則下列何項描述有誤？

Choices:
A. 有明顯包膜（capsule）及血管（vessels）侵犯
B. 按照 AGES score（age, grade, extension, size），應屬於 low risk（低於 4）
C. 接受甲狀腺全切除後，可用甲狀腺蛋白（thyroglobulin）來追蹤
D. 若接受甲狀腺次全切除，可用131I來追蹤

Answer: 有明顯包膜（capsule）及血管（vessels）侵犯


Question: 原發性腦瘤中，以何種腫瘤最常見？

Choices:
A. 星狀細胞瘤（astrocytoma)
B. 腦膜瘤（meningioma）
C. 室管膜瘤（ependymoma）
D. 髓母細胞瘤（medulloblastoma）

Answer: 星狀細胞瘤（astrocytoma)


Question: 承上題，下列治療藥物何者最有效？

Choices:
A. 抗乙醯膽鹼藥物（anticholinergics）
B. β阻抗劑（β-blocker）
C. 左多巴（Levodopa）
D. Clonazepam

Answer: β阻抗劑（β-blocker）


Question: 位於小腸上皮細胞之紋狀緣（striated border），是由下列何種構造組成？

Choices:
A. 鞭毛（flagella）
B. 纖毛（cilia）
C. 靜纖毛（stereocilia）
D. 微絨毛（microvilli）

Answer: 微絨毛（microvilli）


Question: 慢性糖尿病病人，在尿路動力學檢查（urodynamic study），最不會出現下列那一結果？

Choices:
A. 膀胱感覺變差
B. 慢性膀胱過脹（overdistension）
C. 逼尿肌過度反射（detrusor hyperreflexia）
D. 餘尿（postvoiding residuals）增加

Answer: 逼尿肌過度反射（detrusor hyperreflexia）


Question: 62.65歲的張太太罹患右膝退化性關節炎有五年之久，前天朋友邀約去爬七星山，回家後感覺右膝疼痛、腫脹。 醫師診察發現張太太的右膝腫脹，很可能有積水；把她的右膝彎到100度就會引起嚴重的疼痛，且右膝內側有壓痛點，則下列處置何者最不適宜？

Choices:
A. 投予非類固醇抗發炎藥
B. 在右膝上使用經皮神經電刺激
C. 立即把她的右膝牽拉到正常的角度
D. 右膝可做等長運動

Answer: 立即把她的右膝牽拉到正常的角度


Question: 下列有關阿米巴之敘述中，何者錯誤？

Choices:
A. 利用PCR技術可鑑別痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）及迪斯帕阿米巴（Entamoeba dispar）
B. Metronidazole為痢疾阿米巴症之首選治療藥物
C. 痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）的滋養體（trophozoites）會吞噬紅血球
D. 人體寄生性阿米巴之寄生部位均在大腸

Answer: 人體寄生性阿米巴之寄生部位均在大腸


Question: 臨床上最常見的庫欣氏症候群（Cushing's syndrome）原因是：

Choices:
A. 腎上腺皮質腫瘤
B. 腦下垂體腫瘤
C. 類固醇過量使用
D. 胸腺腫瘤

Answer: 類固醇過量使用


Question: 一位30歲無精蟲的病人，兩側睪丸長徑約1 cm，血清中FSH、LH及testosterone都低於正常值，則最適當的檢查或治療為何？

Choices:
A. 卵細胞質內精蟲注射（ICSI）
B. 先做睪丸切片看有無精蟲
C. HCG + recombinant FSH注射治療
D. testosterone補充療法

Answer: HCG + recombinant FSH注射治療


Question: 下列那一項不是腮腺炎（mumps）的合併症？

Choices:
A. 睪丸炎（orchitis）
B. 胰臟炎（pancreatitis）
C. 感染後腦炎（postinfectious encephalitis）
D. 進行性多灶性白質腦病（progressive multifocal leukoencephalopathy）

Answer: 進行性多灶性白質腦病（progressive multifocal leukoencephalopathy）


Question: 腹部手術後造成小腸沾黏阻塞時，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 上消化道鋇劑攝影是必須的，以確定阻塞位置
B. 鼻胃管減壓及禁食是有需要的
C. 補充體液及電解質是有需要的
D. 腹部 X 光攝影，有時須反覆檢查

Answer: 上消化道鋇劑攝影是必須的，以確定阻塞位置


Question: 一位 1 歲病童，有長期分泌型腹瀉（secretory diarrhea），腹部超音波發現有腫塊，此時需特別考慮何種疾病的可能性？

Choices:
A. 腎上腺出血（adrenal hemorrhage）
B. 腎上腺皮質癌（adrenocortical carcinoma）
C. 神經母細胞瘤（neuroblastoma）
D. 威爾姆氏腫瘤（Wilms tumor）

Answer: 神經母細胞瘤（neuroblastoma）


Question: 一位 30 歲之初產婦懷孕 35 週時因高血壓（170/120 mmHg）及蛋白尿（3.1 g/24 hours）住院，住院時合理的藥物處方應包含：

Choices:
A. 給予Aspirin
B. 給予MgSO4及降血壓藥物
C. 給予MgSO4、降血壓藥物及抗生素
D. 給予MgSO4、降血壓藥物及低劑量Aspirin

Answer: 給予MgSO4及降血壓藥物


Question: 一位 28 歲婦女連續經歷三次懷孕初期（<12 weeks）之胚胎死亡，下列何者不屬於該婦女必要的評估項目？

Choices:
A. 夫妻染色體檢查
B. 子宮輸卵管攝影（或子宮立體超音波檢查）
C. 飯前血糖及甲狀腺機能
D. 陰道及骨盆腔 Chlamydia trachomatis 感染

Answer: 陰道及骨盆腔 Chlamydia trachomatis 感染


Question: 有關副食品添加的原則，下列何者最不適當？

Choices:
A. ⺟乳哺餵的孩⼦到6個⽉⼤時必須添加
B. 有過敏體質的嬰兒宜延後到8個⽉⼤時添加
C. 1歲以下嬰兒避免餵食蜂蜜
D. 每次只添加⼀種新食物，由少量開始，逐漸增加，觀察4⾄7天

Answer: 有過敏體質的嬰兒宜延後到8個⽉⼤時添加


Question: 急性間質性肺炎與下列那一項較無關？

Choices:
A. 吸入毒氣
B. 過敏性反應
C. 病毒性感染
D. 吸入胃部內含異物

Answer: 吸入胃部內含異物


Question: 18 一位 2 歲大的男童，在晚餐過後，突然劇烈咳嗽、呼吸急促，開始出現喘鳴（stridor）情形，並有瞬間發紺（cyanosis）現象，在急診室會診耳鼻喉科之前初步應先安排下列那些檢查？①胸部 X 光 ②頸部 X 光 ③頭頸部電腦斷層 ④軟式喉氣管內視鏡

Choices:
A. ②③
B. ①③
C. ①②
D. ③④

Answer: ①②


Question: 膽鹽在那一段腸道會被再吸收，進入腸肝循環（enterohepatic circulation)？

Choices:
A. 十二指腸（duodenum）
B. 空腸（jejunum）
C. 迴腸（ileum）
D. 結腸（colon）

Answer: 迴腸（ileum）


Question: 下列何種母親的狀況（maternal condition），最可能與胎兒羊水過多（hydramnios）有相關性？

Choices:
A. 李斯特菌病（Listeriosis）
B. 鐮刀型血球貧血（sickle-cell anemia）
C. 糖尿病（diabetes）
D. 紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）

Answer: 糖尿病（diabetes）


Question: 下列那一種蛋白質具有抑制細胞凋亡（apoptosis）之功能？

Choices:
A. Bak
B. Bax
C. Bcl-2
D. FASL

Answer: Bcl-2


Question: 一位 55 歲男性，長期嚼食檳榔，最近三週，口腔潰瘍、疼痛。根據 MRI 之 T1WI（圖 A）及 T2WI with fat-suppression（圖 B）影像，你的診斷是：

Choices:
A. tongue carcinoma
B. buccal mucosal carcinoma
C. minor salivary adenocarcinoma
D. lip carcinoma

Answer: buccal mucosal carcinoma


Question: 44 承上題，當此病患證實左側輸尿管中段發現有一 2 公分之廣底（sessile）移形上皮細胞癌（grade 2） ，而對側泌尿系統正常時，此時較標準之優先治療選擇為下列何者？

Choices:
A. 左腎及輸尿管全切除術（nephroureterectomy）
B. 左腎輸尿管及膀胱袖口切除（nephroureterectomy with bladder cuff removal）
C. 中段輸尿管部分切除（segmental resection）及重接手術
D. 輸尿管鏡雷射切除腫瘤手術（endoscopic laser resection）

Answer: 左腎輸尿管及膀胱袖口切除（nephroureterectomy with bladder cuff removal）


Question: 所謂卵巢癌適當減積手術（optimal debulking），是指殘餘的腫瘤大小為：

Choices:
A. < 4 cm
B. < 3.5 cm
C. < 3 cm
D. < 1.5 cm

Answer: < 1.5 cm


Question: 胰島素（insulin）是身體控制血糖最重要的激素，給糖尿病患注射胰島素主要會發生下列何項反應？

Choices:
A. 使 insulin receptor dimerization
B. Insulin receptor 磷酸化其受質，如 IRS-1
C. 抑制 protein kinase C
D. 抑制 protein kinase G

Answer: Insulin receptor 磷酸化其受質，如 IRS-1


Question: 一位65歲女性病患，左鼻孔流血，經局部填塞法止血後，第3天取出填塞紗條又大出血，再經後鼻孔、鼻腔內填塞止血，3天後仍大量流鼻血，故決定以外頸動脈結紮法處置，但不幸地，結紮後仍然鼻出血，最可能出血之血管為何？

Choices:
A. 蝶顎動脈（sphenopalatine artery）之分支
B. 前篩動脈（anterior ethmoid artery）
C. 大顎動脈（greater palatine artery）
D. 上唇動脈（superior labial artery）

Answer: 前篩動脈（anterior ethmoid artery）


Question: 最常見的子宮腫瘤為：

Choices:
A. 肉瘤（sarcoma）
B. 腺肌症（adenomyosis）
C. 腺癌（adenocarcinoma）
D. 平滑肌瘤（leiomyoma） 35 葡萄胎最常見的症狀為何？

Answer: 平滑肌瘤（leiomyoma） 35 葡萄胎最常見的症狀為何？


Question: 下列關於體質性生長遲延（constitutional growth delay）的描述，何者不正確？

Choices:
A. 出生時身長及體重往往正常
B. 於 2 - 3 歲後，生長速率正常
C. 常伴有青春期遲延（delayed puberty）的現象
D. 成人期之身高常較矮小

Answer: 成人期之身高常較矮小


Question: 李小姐最近兩個月常常突發心悸、喘不過氣，快要昏倒的感覺。經急診醫師診察後，血液生化及心電圖檢查均正常，動脈血氣體檢查呈現輕微呼吸性鹼中毒的現象，被診斷為恐慌發作，給藥 paroxetine 20 mg/錠，每天晚上一顆，及 alprazolam 0.5 mg/錠，發作時才服用。李小姐回家服用後，出現噁心、白天想睡、晚上睡不著的現象，因此，停用 paroxetine，另外，又擔心 alprazolam 吃了會習慣，因此也不敢服用。下列處置何者錯誤？

Choices:
A. 認知治療：教導不要將輕微的身體症狀誤認為致命性的症狀，告知恐慌症的生理病理機制，症狀是短暫的現象，通常不會有致命性
B. 行為治療：教導胸式呼吸及漸進式呼吸放鬆訓練，來減低焦慮及避免換氣過度
C. 選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs）：鼓勵病人繼續使用選擇性血清素再吸收抑制劑到病情穩定後，再繼續治療至少 8-12 個月。初期 paroxetine 可以先減半服用，或改用比較不會鎮靜的 sertraline
D. 併用苯二氮平類藥物（benzodiazepine, BZDs）：初期併用苯二氮平類藥物與選擇性血清素再吸收抑制劑約 4-12 週，等選擇性血清素再吸收抑制劑發生療效後，再利用 4-10 週的時間慢慢將苯二氮平類藥物停掉

Answer: 行為治療：教導胸式呼吸及漸進式呼吸放鬆訓練，來減低焦慮及避免換氣過度


Question: 下列有關組織胺（histamine）在炎症反應的敘述，何者正確？

Choices:
A. 主要來源是白血球（leukocytes）及內皮（endothelium）
B. 可經由創傷、冷或熱等損傷釋放
C. 引起微血管（capillaries）擴張及增加其滲透性
D. 與血管內皮之H2受體（H2 receptors）結合導致血管擴大

Answer: 可經由創傷、冷或熱等損傷釋放


Question: 脛骨遠端之重建可以用那一塊 flap？

Choices:
A. pedicled gastrocnemius flap
B. 游離組織皮瓣移植（free flap transfer）
C. pedicled extensor digitorum longus
D. pedicled sartorius muscle flap

Answer: 游離組織皮瓣移植（free flap transfer）


Question: 一位 6 歲男孩，主訴發燒、喉嚨痛 2 天、無明顯流鼻水，身體理學檢查喉嚨充血，扁桃腺有白色滲出物，淋巴結稍腫。下列何種狀況需要完整抗生素療程治療？

Choices:
A. A 群鏈球菌感染（Group A streptococcal infection）
B. 手足口症（Hand-Foot-Mouth disease）
C. 腺病毒感染（Adenoviral infection）
D. 川崎症（Kawasaki disease）

Answer: A 群鏈球菌感染（Group A streptococcal infection）


Question: 下列那一項病變最常見出現類澱粉血管病（amyloid angiopathy）？

Choices:
A. 腎上腺白質營養不良（adrenoleukodystrophy）
B. 髓母細胞瘤（medulloblastoma）
C. Alzheimer 氏病
D. Parkinson 氏病

Answer: Alzheimer 氏病


Question: 下列何者不可作為處方心臟病患者運動時運動強度的指標？

Choices:
A. 血氧濃度
B. 最大心跳率的百分比
C. 運動自覺量表
D. 代謝當量（MET）

Answer: 血氧濃度


Question: 下列有關基底細胞癌（basal cell carcinoma）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 轉移到其他器官的情形很常見
B. 臨床上以節結囊腫型（nodulocystic type）最多
C. 過量紫外線的暴露是導致基底細胞癌最主要的原因
D. 治療以切除為主

Answer: 轉移到其他器官的情形很常見


Question: E. coli 修護 DNA 複製產生之錯配（mismatch），須靠辨識母股（parental strand）上的何種修飾？

Choices:
A. adenine 甲基化
B. guanine 甲基化
C. cytosine 甲基化
D. thymine 甲基化

Answer: adenine 甲基化


Question: 2.9個月大的男嬰高燒5天，今天早上開始呈現嗜睡狀態，晚上因全身僵直陣攣性發作（Generalized tonic clonic  seizure）5分鐘被送來急診。在加護病房做了脊髓穿刺檢查，腦脊髓液報告顯示WBC 10000/µL（90% PMNs 和10% Lymphocyte），Protein 380 mg/dL，Glucose 5 mg/dL。下列何者為最可能的致病原？

Choices:
A. 單純疱疹病毒第一型（HSV type 1）
B. 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
C. 腸病毒（Enterovirus）
D. 新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）

Answer: 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）


Question: 下列何種特徵會出現在 hemolytic anemia 的病人身上？

Choices:
A. 正常紅血球的壽命增長
B. 血中 haptoglobin 增加
C. 骨髓造血功能降低
D. hemosiderinuria

Answer: hemosiderinuria


Question: 從受傷或死亡的心肌細胞釋放於血液中某些成分可用於判定心肌梗塞的發生，下列蛋白質何者為心肌缺氧性損傷 具特異性的標示物質（biomarker）？

Choices:
A. C-reactive protein
B. creatine kinase muscle dimer
C. lactate dehydrogenase
D. troponin T and troponin I

Answer: troponin T and troponin I


Question: 有關各種抗生素作用機轉的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. cephalosporins是抑制細菌細胞壁的合成與發展
B. vancomycin是抑制細菌蛋白質的合成
C. rifampin是抑制細菌去氧核醣核酸（DNA）的合成
D. quinolones是抑制細菌核糖核酸（RNA）的合成

Answer: cephalosporins是抑制細菌細胞壁的合成與發展


Question: 有一中年男性，抽菸 10 年，主訴慢性咳嗽，病理組織顯示支氣管上皮為鱗狀上皮，此變化最可能是：

Choices:
A. 萎縮（atrophy）
B. 化生（metaplasia）
C. 異生（dysplasia）
D. 癌症（cancer）

Answer: 化生（metaplasia）


Question: 52 一位 20 歲男性兵役體檢發現體重 65 公斤、身高 165 公分、性器發育不良，血中 FSH 40 mIU/L（參 mIU/L），testosterone 100 μg/dL（參考值> 300 μg/dL），最可能診斷是：

Choices:
A. Klinefelter syndrome
B. Kallmann syndrome
C. Prader-Willi syndrome
D. Laurence-Moon syndrome

Answer: Klinefelter syndrome


Question: 依我國安寧緩和醫療條例規範，民眾可簽署「預立選擇安寧緩和醫療意願書」、「預立不施行心肺復甦意願書」、「預立醫療委任代理人」等醫療預立指示，下列何項不是簽署者之必要條件？

Choices:
A. 年滿 20 歲以上
B. 具有完全行為能力者
C. 意識清楚
D. 疾病末期

Answer: 疾病末期


Question: 承上題，真真接受了胎盤無壓力測試（NST）後，在醫師建議下由家人陪同辦理住院觀察，並給予降血壓藥物以及後續處理，不料真真一進病房便發生長達一分鐘的癲癇大發作（generalized tonic-clonic seizures），下列處置何者最適當？

Choices:
A. 真真目前懷孕 30 週，胎兒仍太小因此建議先以降血壓藥以及抗癲癇藥物控制情況，待一兩週後再行催生之處理
B. 癲癇發作時真真已經符合子癎（eclampsia）的定義，癲癇發作時應立刻給予一般急救流程及抗癲癇藥物，MgSO4由肝臟代謝，在AST、ALT略高的情況下不建議使用
C. 真真發作時NST上應可以觀察到不可回復的fetal bradycardia，此時應立刻安排緊急剖腹生產，給予
D. MgSO4已被證實在預防及處理子癎的發作極有效果，由於子癎產後仍會發生，建議使用至產後 24 小時。臨床尚須監控其有效濃度，如出現過量情形可給予calcium gluconate拮抗

Answer: 真真目前懷孕 30 週，胎兒仍太小因此建議先以降血壓藥以及抗癲癇藥物控制情況，待一兩週後再行催生之處理


Question: 下列有關法洛氏四合症（tetralogy of Fallot）的心室中隔缺損之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 其缺損大小，往往等於主動脈環內徑甚至比它大（nonrestrictive）
B. 往往為膜周出口型（perimembranous outlet）
C. 其傳導組織之位置和一般心室中隔缺損相同
D. 往往是向後歪位（posterior malalignment）

Answer: 往往是向後歪位（posterior malalignment）


Question: 49.下圖是一位80歲的病人，體重60公斤，因洗澡跌倒被熱水燙傷，意識清醒下送往急診。請依此回答下列3題：下列敘述那些正確？①建立輸液管道 ②此為1～2度燙傷 ③2～3度燙傷 ④18%體表面積受傷 ⑤9%體表面積受傷

Choices:
A. ①②④
B. ①②⑤
C. ①③④
D. ②③⑤

Answer: ①③④


Question: 醫護人員前往社區提供醫療服務，以下列那一種模式最具永續性？

Choices:
A. 請鄰里長配合醫院已規劃好的工作
B. 挑選院內優秀醫師出國進修社區健康營造技術
C. 固定向政府爭取經費以補助社區的健康營造工作
D. 鼓勵社區組織志工團體並藉充能計畫強化其服務社區的能力

Answer: 鼓勵社區組織志工團體並藉充能計畫強化其服務社區的能力


Question: 有關脊髓損傷併四肢癱瘓神經功能恢復的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 上肢功能之恢復多發⽣於受傷後6～9個⽉內
B. 上肢功能最快之恢復多發⽣於受傷後3個⽉內
C. 受傷初期之肌⼒與往後之恢復無關
D. 愈早恢復者，預後愈佳

Answer: 受傷初期之肌⼒與往後之恢復無關


Question: 一位 60 歲女性，體重 80 公斤有糖尿病及高血壓的病史，因陰道不正常出血到婦科門診求診，檢查發現子宮內膜有不規則增生的現象厚度達 2 公分，並侵犯子宮肌肉層。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 長期使用雌激素會增加罹患此種腫瘤的機率
B. 與 PTEN gene 有關
C. 若為 papillary serous type 則預後比較好
D. 依腺體分化程度分為 3 個等級且與預後有關

Answer: 若為 papillary serous type 則預後比較好


Question: 一位 30 歲男性選手在參加划船比賽時，突然發生嚴重下背痛，兩腳疼痛、麻木而且無力，同時無法解小便。此時最可能的診斷是：

Choices:
A. 腰椎狹窄症
B. 腰椎骨折
C. 腰椎椎間盤突出合併馬尾症候群
D. 背部肌肉或韌帶扭傷

Answer: 腰椎椎間盤突出合併馬尾症候群


Question: 植物荷爾蒙 Indole-3-acetic acid 是由下列何種胺基酸代謝而來？

Choices:
A. Arginine
B. Histidine
C. Tryptophan
D. Phenylalanine 32 下列對於嘌呤類的"salvage pathway＂敘述，何者為非？

Answer: Tryptophan


Question: 下列何者不是腰神經叢的分支？

Choices:
A. 髂腹下神經（iliohypogastric nerve）
B. 髂腹股溝神經（ilioinguinal nerve）
C. 後股皮神經（posterior femoral cutaneous nerve）
D. 閉孔神經（obturator nerve）

Answer: 後股皮神經（posterior femoral cutaneous nerve）


Question: 下列副甲狀腺疾病中，何者最常造成四粒副甲狀腺同時發生病變？

Choices:
A. 腺瘤（adenoma）
B. 增生（hyperplasia）
C. 癌（carcinoma）
D. 感染（infection）

Answer: 增生（hyperplasia）


Question: 變異型庫賈氏病（variant Creutzfeldt-Jakob disease, vCJD）和散發型庫賈氏病（sporadic Creutzfeldt-Jakob disease, sCJD）的差異，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. vCJD的病程比sCJD較為緩慢
B. vCJD的病人臨床上較少出現肌躍症（myoclonic jerk）
C. vCJD病人腦脊液14-3-3蛋白上升的比率遠低於sCJD病人
D. vCJD病人腦波出現周期性銳波（periodic synchronous bi- or triphasic sharp wave complexes）的概率遠高於sCJD病人

Answer: vCJD病人腦波出現周期性銳波（periodic synchronous bi- or triphasic sharp wave complexes）的概率遠高於sCJD病人


Question: 51 下列何種造血幹細胞移植（hematopoietic stem cell transplantation）的移植後 100 天內死亡併發率

Choices:
A. 自體造血幹細胞移植（autologous hematopoietic stem cell transplantation）
B. 人類白血球抗原吻合之手足造血幹細胞移植（HLA-matched sibling hematopoietic stem cell transplantation）
C. 人類白血球抗原吻合之非血親造血幹細胞移植（HLA-matched unrelated hematopoietic stem cell transplantation）
D. 人類白血球抗原吻合之臍帶血移植（HLA-matched cord blood transplantation）

Answer: 自體造血幹細胞移植（autologous hematopoietic stem cell transplantation）


Question: 6歲女童，偶然發現胸部Ｘ光異常，胸部影像如圖，最可能的診斷為下列何者？

Choices:
A. 心臟腫瘤
B. 神經性腫瘤（neurogenic tumor）
C. 橫膈疝脫（diaphragmatic hernia）
D. 右肺中葉肺炎

Answer: 神經性腫瘤（neurogenic tumor）


Question: 有關肌肉病變之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 高血鉀性週期性麻痺（periodic paralysis）為鈉離子通道異常疾病
B. 低血鉀性週期性麻痺（periodic paralysis）為鈣離子通道異常疾病
C. 裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy）為體染色體顯性遺傳疾病
D. 皮肌炎（dermatomyositis）為免疫異常疾病

Answer: 裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy）為體染色體顯性遺傳疾病


Question: 關於先天性肛門直腸異常（anorectal anomalies），下列何者型態之病患的排便功能預後較佳？

Choices:
A. 無肛症併直腸尿道瘻管（imperforate anus with rectourethral fistula）
B. 無肛症併直腸陰道瘻管（imperforate auns with rectovaginal fistula）
C. 無肛症併直腸會陰瘻管（imperforate anus with rectoperineal fistula）
D. 泄殖腔畸型（cloacal malformation）

Answer: 無肛症併直腸會陰瘻管（imperforate anus with rectoperineal fistula）


Question: 因應血中葡萄糖濃度上升於第二階段（phase II）中緩慢釋出胰島素之細胞內關鍵分子為下列何者？

Choices:
A. 鈣離子（calcium ion）
B. 麩胺酸鹽（glutamate）
C. 丙酮酸鹽（pyruvate）
D. 鎂離子（magnesium ion）

Answer: 麩胺酸鹽（glutamate）


Question: 下列有關退化性關節炎的治療，何者是最主要的方法？

Choices:
A. 服用 glucosamine
B. 減輕退化關節的負擔
C. 持續服用消炎止痛劑
D. 浸泡溫泉或溫水

Answer: 減輕退化關節的負擔


Question: 下列何者是A型血友病（hemophilia A）的起因？

Choices:
A. tissue factor pathway inhibitor過度產生
B. prothrombin（factor II）基因缺陷
C. factor X無法被鈣離子活化
D. factor VIII基因缺陷

Answer: factor VIII基因缺陷


Question: 小腦與下列何者之聯繫不經行在下小腦腳中？

Choices:
A. 脊髓
B. 下橄欖核
C. 紅核
D. 楔狀核

Answer: 紅核


Question: 下列何者可有效地抑制老鼠體內 mRNA 的合成？

Choices:
A. Erythromycin
B. Alpha-amanitin
C. Tetracycline
D. Rifampicin

Answer: Alpha-amanitin


Question: 75 26 歲男性患者，主訴左眼球突出，3 個月前有車禍病史，接受電腦斷層檢查，2 張圖分別是注射顯影 劑後的不同切面影像，下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. 頸動脈海綿狀竇瘻管（carotid cavernous sinus fistula）
B. 靜脈曲張（varix）
C. 血管瘤（hemangioma）
D. 淋巴管瘤（lymphangioma）

Answer: 頸動脈海綿狀竇瘻管（carotid cavernous sinus fistula）


Question: 下列何者不屬於肥大性胃病（hypertrophic gastropathy）？

Choices:
A. Ménétrier 氏病（Ménétrier disease）
B. Zollinger-Ellison 症候群
C. 胃增生性息肉（gastric hyperplastic polyp）
D. 肥大性過度分泌性胃病（hypertrophic-hypersecretory gastropathy）

Answer: 胃增生性息肉（gastric hyperplastic polyp）


Question: 對於因雙側腎動脈狹窄導致高血壓的病人，下列何種降血壓藥物應避免使用？

Choices:
A. 利尿劑
B. 乙型交感神經接受體阻斷劑
C. 血管張力素轉換 抑制劑酶
D. ) 甲型交感神經接受體阻斷劑

Answer: 乙型交感神經接受體阻斷劑


Question: 下列寄生蟲中，何者感染不會導致患者腦部病變？

Choices:
A. 日本血吸蟲（Schistosoma japonicum）
B. 豬肉絛蟲（Taenia solium）
C. 單胞絛蟲（Echinococcus granulosus）
D. 棘口吸蟲（Echinostoma spp.）

Answer: 棘口吸蟲（Echinostoma spp.）


Question: 1000 公克的早產兒，在新生兒加護病房的 1 個月治療中，發生了各種嚴重的併發症，包括：呼吸窘迫症、氣胸、肺炎、壞死性腸炎、敗血症及肺炎，現在更因為腦出血而出現呼吸暫停及缺氧，嬰兒將留下嚴重腦神經後遺症，家長經再三考慮後，要求醫師停止一切維持生命的治療，下列何者為最正確的處置？

Choices:
A. 可以立即停止一切維生治療
B. 請家屬自己移除呼吸器
C. 可以停止升壓劑，但不能移除呼吸器
D. 請家屬簽 DNR，當情況惡化時，不施與急救

Answer: 請家屬簽 DNR，當情況惡化時，不施與急救


Question: 足月時，臀位產的發生率約為多少？

Choices:
A. 0.5%
B. 4.0%
C. 8.0%
D. 12.0%

Answer: 4.0%


Question: 關於雙極性疾患（bipolar disorder）治療藥物之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. lithium 在懷孕婦女身上所造成畸胎性，最常見 Ebstein 氏三尖瓣膜異常症（Ebstein's anomaly）
B. valproate 在懷孕婦女身上所造成的畸胎性，最常見為膽道閉鎖（biliary atresia）
C. lamotrigine 可能引起毒性表皮壞死溶解症（toxic epidermal necrolysis）
D. carbamazepine 可能會引起史帝芬強生症候群（Stevens-Johnson syndrome）

Answer: valproate 在懷孕婦女身上所造成的畸胎性，最常見為膽道閉鎖（biliary atresia）


Question: 25 一位懷孕 16 週之婦女到婦產科門診接受例行產前檢查，其平均紅血球容積（mean corpuscular volume, MCV）值為 72 fL，血紅素值為 12.3 g/dL，ferritin 值為 102 ng/mL，血紅素電泳結果 HbA 98%， 2%。接下來最適當的處理方式為：

Choices:
A. 建議該婦女接受基因晶片檢查
B. 建議該婦女接受血液染色體檢查
C. 建議該婦女的配偶接受血液學檢查（complete blood count）及血紅素電泳
D. 建議該婦女的父母親及兄弟姊妹接受血液學檢查（complete blood count）及血紅素電泳

Answer: 建議該婦女的配偶接受血液學檢查（complete blood count）及血紅素電泳


Question: 關於腮腺炎（mumps）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 是透過呼吸道上皮細胞傳染的疾病
B. 感染都只有呼吸道症狀，不會造成全身性的感染
C. 腮腺炎病毒可以存在尿液中
D. 腮腺炎病毒減毒疫苗的效果很好，是目前使用的三合一疫苗中的一種成分

Answer: 感染都只有呼吸道症狀，不會造成全身性的感染


Question: 一位 64 歲男性患有嚴重憂鬱症，被送至開刀房進行電擊治療，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 進行電擊治療時，麻醉醫師需全程處理病患呼吸道與心血管問題
B. 最近 3 個月發生心肌梗塞為進行電擊治療的禁忌症之一
C. 使用靜脈麻醉劑（如 barbiturates）作為誘導時，應與一般手術病患一樣的劑量
D. Succinylcholine 為最常選擇使用之肌肉鬆弛劑

Answer: 使用靜脈麻醉劑（如 barbiturates）作為誘導時，應與一般手術病患一樣的劑量


Question: 若打算研究維他命 D 之攝取與癌症發生間的關係，找一群人依其近一星期的飲食習慣計算維他命 D 每日平均攝取量，對最高的四分之一和最低的四分之一追蹤數年後比較癌症之發生率，則本研究為下列何種流行病學研究的設計？

Choices:
A. 世代研究（cohort study）
B. 個案對照研究（case-control study）
C. 臨床試驗研究（clinical trial）
D. 橫斷式研究（cross-sectional study）

Answer: 世代研究（cohort study）


Question: 下列何種藥物可結合至 FK-binding protein，抑制 calcineurin，進而抑制 T cell 活化？

Choices:
A. cyclosporine
B. sirolimus
C. tacrolimus
D. cyclophosphamide

Answer: tacrolimus


Question: 篩檢自體免疫疾病最有用的實驗室檢查為下列那一種？

Choices:
A. C-反應蛋白（C-reactive protein）
B. 尿酸（uric acid）
C. 免疫球蛋白 M（immunoglobulin M）
D. 抗核抗體（anti-nuclear antibodies）

Answer: 抗核抗體（anti-nuclear antibodies）


Question: 承上題，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 必須會診眼科，因為可能侵犯眼角膜（corneal infection）
B. 侵犯的部位是第七對腦神經（facial nerve）所支配
C. 可使用抗病毒藥物 acyclovir
D. 可能產生神經痛的後遺症

Answer: 侵犯的部位是第七對腦神經（facial nerve）所支配


Question: 嚼檳榔引起的口腔癌，最常見的組織型是：

Choices:
A. 鱗狀細胞癌
B. 釉芽細胞瘤
C. 未分化癌
D. 腺癌

Answer: 鱗狀細胞癌


Question: 腫瘤旁症候群（paraneoplastic syndrome）中，副甲狀腺素相關胜肽（parathyroid hormonerelated peptide）的產生最常見於何種肺癌的組織學型態？

Choices:
A. 小細胞肺癌（small cell lung cancer）
B. 腺癌（adenocarcinoma）
C. 狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
D. 大細胞肺癌（large cell carcinoma）

Answer: 狀細胞癌（squamous cell carcinoma）


Question: 下列那一種微生物導致腹瀉所需之致病原數量最大？

Choices:
A. Shigella
B. Entamoeba histolytica
C. Giardia lamblia
D. Vibrio cholerae

Answer: Vibrio cholerae


Question: 下列何者不是安非他命的戒斷症狀？

Choices:
A. 嗜睡
B. 聽幻覺
C. 情緒低落
D. 飢餓感

Answer: 聽幻覺


Question: 一位 3 歲小朋友，因走路不穩就診，骨盆及髖關節 X 光攝影如下圖，最可能之診斷為何？

Choices:
A. Legg-Calvé-Perthes disease
B. slipped capital femoral epiphysis
C. congenital dislocation of hip
D. osteochondroses

Answer: congenital dislocation of hip


Question: 利用世代研究設計進行病因學探討時，下列何者是研究設計上最主要的重點？

Choices:
A. 暴露組與對照組的樣本數應該要相等
B. 研究進行初始，有病的研究對象與沒病的研究對象應力求年齡等潛在干擾因子分布平均
C. 所有的研究對象在研究開始前必須確定都未罹患研究所將探討的疾病
D. 所有研究對象必須是來自族群的一個具有代表性樣本

Answer: 所有的研究對象在研究開始前必須確定都未罹患研究所將探討的疾病


Question: 關於先天性甲狀腺低能症（congenital hypothyroidism）的臨床表徵，下列那一項最為罕見？

Choices:
A. 身材矮小
B. 餵食困難
C. 甲狀腺腫
D. 皮膚乾燥

Answer: 甲狀腺腫


Question: 腦下垂體受到放射線治療，最常出現的激素異常是下列何者？

Choices:
A. 生長激素（GH）
B. 泌乳激素（Prolactin）
C. 甲狀腺促進素（TSH）
D. 腎上腺促進素（ACTH）

Answer: 生長激素（GH）


Question: 除了遺傳性小圓球症（hereditary spherocytosis）外，microspherocyte最常在下列何種疾病的血液抹片中觀察到？

Choices:
A. 輸血後溶血反應
B. 自體免疫溶血性貧血
C. 重度燒傷
D. 血症

Answer: 自體免疫溶血性貧血


Question: 施予及撤除維生治	的措施必須有條件施行，才符合醫學	，下列那一項不適當？

Choices:
A. 無效醫
B. 生命品質過差
C. 無心智能	之病人拒絕治
D. 治	效果極差且耗用醫療資源極大

Answer: 無心智能	之病人拒絕治


Question: 關於自殺的敘述，何者正確？

Choices:
A. 男女性自殺企圖（suicide attempt）與自殺死亡（completed suicide）率皆差不多
B. 自殺企圖男性比女性多，自殺死亡女性比男性多
C. 自殺企圖男性比女性多，自殺死亡也是男性多
D. 自殺企圖女性比男性多，自殺死亡男性比女性多

Answer: 自殺企圖女性比男性多，自殺死亡男性比女性多


Question: 23 歲女性，已婚但未曾懷孕，來門診請你開立避孕藥。她過去沒有重大內科疾病，沒有偏頭痛，也不曾得過性病。身體診查發現她的血壓為 160/100 mmHg，身高是 162 公分，體重為 82 公斤。下一步處置，以下何者最適當？

Choices:
A. 應更進一步詢問病史，並評估血壓問題後再決定是否給避孕藥
B. 告訴病人她太胖了，應開給減肥藥，請病人一個月後複診
C. 直接開給避孕藥，請病人定時服用即可
D. 告訴病人她太胖了，不適合使用避孕藥

Answer: 應更進一步詢問病史，並評估血壓問題後再決定是否給避孕藥


Question: 一位 36 歲男性於劇烈運動後，又去吃完豐盛晚餐，爾後產生突發性四肢近端肌肉無力，送至急診就醫，發現血中鉀離子濃度下降至 1.8 mEq/L，下列何者為病患最可能之診斷？

Choices:
A. 周期性麻痺（periodic paralysis）
B. 肌肉失養症（muscular dystrophy）
C. 重症肌無力症（myasthenia gravis）
D. 發炎性肌肉病變（inflammatory myopathy）

Answer: 周期性麻痺（periodic paralysis）


Question: 下列有關膀胱（urinary bladder）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 內襯上⽪的胚胎起源是內胚層（endoderm）
B. 膀胱三⾓（trigone）起源於後腎管（metanephric duct）
C. 六歲時進入⼤骨盆（greater pelvis）
D. 在胚胎時期與尿囊（allantois）相連

Answer: 膀胱三⾓（trigone）起源於後腎管（metanephric duct）


Question: 33 歲男性，輕微智能不足，抽搐（seizure），根據此二張 CT 影像，最適當的診斷是：

Choices:
A. gliomatosis
B. multiple sclerosis（MS）
C. tuberous sclerosis（TS）
D. heterotopia of gray matter

Answer: tuberous sclerosis（TS）


Question: 下列那一項敘述與腫瘤細胞逃避免疫系統監測無關？

Choices:
A. 抗體導致腫瘤細胞表面抗原的內吞（endocytosis）作用
B. 腫瘤細胞促進調節性T細胞（regulatory T cells）的浸潤
C. 腫瘤細胞分泌TGF-β細胞激素
D. 腫瘤細胞會活化抗原呈現細胞（antigen-presenting cell），並促進其co-stimulatory signals 的大量表現

Answer: 腫瘤細胞會活化抗原呈現細胞（antigen-presenting cell），並促進其co-stimulatory signals 的大量表現


Question: 一位 70 歲病患有肺癌，目前在接受化學治療，期間發現身體軀幹右側有如圖之皮膚表徵。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 病患曾經得過水痘（chickenpox）
B. 病患痊癒後，疼痛的感覺可能會持續一陣子
C. 若隔壁床病患先有相同症狀，此病患可能是被隔壁病患急性傳染得到
D. 使用抗病毒藥物如 acyclovir，須注意腎功能

Answer: 若隔壁床病患先有相同症狀，此病患可能是被隔壁病患急性傳染得到


Question: 下列有關第三型過敏反應（type Ⅲ hypersensitivity）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 是因為免疫複合物所造成的反應
B. 會活化補體而導致組織的破壞
C. 亞瑟氏反應（Arthus reaction）是第三型過敏反應的一種
D. 接觸性皮膚炎是其中的代表疾病

Answer: 接觸性皮膚炎是其中的代表疾病


Question: 有關類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）病患的復健治療，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. ⽬標是避免關節變形，維持活動功能
B. 必要時需使⽤輔具矯正變形關節
C. 物理治療最為重要，⼤多數病⼈不需職能治療
D. 須配合居家與⼯作環境適應

Answer: 物理治療最為重要，⼤多數病⼈不需職能治療


Question: 42.一位40歲女性病人由大腸鏡發現在升結腸有一腫瘤，而沒有其他息肉或發炎性大腸病變。病理切片發現是腺癌，分化不好 （poorly differentiated adenocarcinoma），她媽媽於48歲死於子宮內膜癌，她爸爸目前健康良好，她43歲的姊姊在2年前診斷為早期結腸癌，追蹤至今無復發。此外，病人無其他兄弟姊妹，經過右半結腸切除，證實是T3 N1 M0腺癌，她擔心2個小孩有結腸癌的風險，想做基因檢測，此病人最有可能是那一種家族性的癌症症候群？

Choices:
A. BRCA2突變
B. 遺傳性非息肉性大腸直腸癌（hereditary nonpolyposis colorectal cancer（HNPCC））
C. 家族性腺瘤性多發性息肉症候群（familial adenomatous polyposis（FAP））
D. Li-Fraumeni症候群（Li-Fraumeni syndrome）

Answer: 遺傳性非息肉性大腸直腸癌（hereditary nonpolyposis colorectal cancer（HNPCC））


Question: 下列何者不是體蝨（body louse）傳播的疾病？

Choices:
A. 恙蟲病（scrub typhus）
B. 流行性斑疹傷寒（epidemic typhus）
C. 回歸熱（relapsing fever）
D. 戰壕熱（trench fever） 82 	有關臺灣地區瘧疾防治歷史（1957～1965）之敘述，下列何者有誤？

Answer: 恙蟲病（scrub typhus）


Question: 承上題，下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. 重症肌無力
B. 糖尿病神經病變
C. 後交通動脈瘤破裂
D. 前交通動脈瘤破裂

Answer: 後交通動脈瘤破裂


Question: 一位 12 歲小女生，有鐮刀型貧血病史，入院時發高燒、敗血症、右側大腿紅腫熱痛，X 光檢查發現股骨近端有明顯的骨髓炎，最有可能的病原菌為何？

Choices:
A. Enterobacter cloacae
B. Proteus mirabilis
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Salmonella enteritidis

Answer: Salmonella enteritidis


Question: 下列何者不是酒精戒斷（alcohol withdrawal）常見之症狀？

Choices:
A. tremor
B. auditory hallucination
C. seizure
D. agitation

Answer: auditory hallucination


Question: 承上題，治療這樣的病人，應該用什麼方式較好？

Choices:
A. 抗生素治療
B. 切除部分大腸即可，不須留置 3 天以上的尿管
C. 切除管及部分大腸，並作大腸直腸吻合，加上留置導尿管 1 週或修補膀胱
D. 只須切除部分膀胱或加上截石即可

Answer: 切除管及部分大腸，並作大腸直腸吻合，加上留置導尿管 1 週或修補膀胱


Question: 治療糖尿病酮酸中毒時，下列何者不是使用重碳酸鈉（bicarbonate）之適應症？

Choices:
A. 心臟衰竭、呼吸衰竭、休克或昏迷
B. pH≤ 7.1
C. 重碳酸鈉<5 mEq/L
D. 低血鉀

Answer: 低血鉀


Question: 腦組織中出現 β 澱粉樣胜肽（β-amyloid）堆積，為阿滋海默氏病（Alzheimer's disease）的病理特徵之一。關於 β 澱粉樣胜肽的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. β 澱粉樣胜肽原先是某細胞膜蛋白的一部分
B. 核醣核酸編輯（RNA editing）為產生 β 澱粉樣胜肽的機制
C. β 澱粉樣胜肽的二級結構與正常狀態時並不相同
D. β 澱粉樣胜肽會在神經元外相互黏合形成沉澱物

Answer: 核醣核酸編輯（RNA editing）為產生 β 澱粉樣胜肽的機制


Question: 下列有關內頸及外頸動脈（internal and external carotid arteries）血液供應之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 供應鼻腔黏膜之血液來自內頸及外頸動脈
B. 供應上臼齒之血液來自外頸動脈
C. 供應硬腦膜之血液來自內頸及外頸動脈
D. 內頸動脈之血液不供應頭皮

Answer: 內頸動脈之血液不供應頭皮


Question: 蹠肌（plantaris）的肌腱位於下列那兩塊肌肉之間？

Choices:
A. 腓腸肌（gastrocnemius）與比目魚肌（soleus）
B. 比目魚肌與脛後肌（tibialis posterior）
C. 脛後肌與脛前肌（tibialis anterior）
D. 腓骨長肌（fibularis longus）與腓骨短肌（fibularis brevis）

Answer: 腓腸肌（gastrocnemius）與比目魚肌（soleus）


Question: 兒童時期發生的系統性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE），預後比成人時期才發作的系統性紅斑性狼瘡的預後差，主要是兒童的那個器官系統較易受影響？

Choices:
A. 心臟
B. 中樞神經系統
C. 腎臟
D. 血液

Answer: 腎臟


Question: 膝關節受傷扯斷脛側副韌帶（tibial collateral ligament），下列何者最可能同時受損？

Choices:
A. 髕骨（patella）
B. 腓骨（fibula）
C. 內側關節盤（medial meniscus）
D. 外側關節盤（lateral meniscus）

Answer: 內側關節盤（medial meniscus）


Question: 有關成人型多囊腎（adult polycystic kidney）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 是末期腎衰竭的原因之一
B. 經常合併有肝囊腫（hepatic cysts）
C. 症狀常在30至50歲之間才變得明顯
D. 多數病人屬於退化性疾病，與遺傳無關

Answer: 多數病人屬於退化性疾病，與遺傳無關


Question: 下列何者是交通性水腦症（communicating hydrocephalus）阻塞的部位？

Choices:
A. 腦室間孔（interventricular foramen）
B. 大腦導水管（cerebral aqueduct）
C. 第四腦室側孔（lateral aperture）
D. 蜘蛛膜顆粒（arachnoid granulation）

Answer: 蜘蛛膜顆粒（arachnoid granulation）


Question: 一個外觀不規則多囊狀的腎臟，切片檢查發現有 undifferentiated mesenchyme、cartilage、immature collecting duct，請問這是何種腎臟疾病？

Choices:
A. Cystic renal dysplasia
B. Autosomal-dominant polycystic kidney disease
C. Autosomal-recessive polycystic kidney disease
D. Medullary sponge kidney

Answer: Cystic renal dysplasia


Question: 下列何者不是腫瘤瓦解症候群（tumor lysis syndrome）之實驗室發現？

Choices:
A. 血鈣過高
B. 血鉀過高
C. 血尿酸過高
D. 血磷酸過高

Answer: 血鈣過高


Question: 下列何者不是以大腸桿菌為衛生指標的理由？

Choices:
A. 容易檢驗
B. 對氯的抵抗力強
C. 生存力較一般病原菌強
D. 一般排泄物必有

Answer: 對氯的抵抗力強


Question: 有關骨生成（bone-forming）腫瘤之敘述，下列何者最正確？

Choices:
A. 診斷骨肉瘤（osteosarcoma）時，有部分病患同時會被診斷出肺轉移
B. 骨軟骨瘤（osteochondroma）因有惡性變化的可能，故均須接受手術切除
C. 骨母細胞瘤（osteoblastoma）引起的疼痛可藉藥物緩解，因此不須手術
D. 骨樣骨瘤（osteoid osteoma）好發於關節及長骨骨骺（epiphysis）

Answer: 診斷骨肉瘤（osteosarcoma）時，有部分病患同時會被診斷出肺轉移


Question: 下列何者為最常造成人類病毒性心臟炎（carditis）的病原？

Choices:
A. 流行性感冒病毒（Influenza virus）
B. 單純疱疹病毒（Herpes simplex virus）
C. B型克沙奇病毒（Coxsackie B virus）
D. 71型腸病毒（Enterovirus 71）

Answer: B型克沙奇病毒（Coxsackie B virus）


Question: 關於應力性尿失禁（stress incontinence），下列敘述何者正確？

Choices:
A. 1
B. 2
C. 3
D. 尿失禁（urinary incontinence）是正常老化（aging）的一部分

Answer: 尿失禁（urinary incontinence）是正常老化（aging）的一部分


Question: 接受荷爾蒙替代療法（HRT）治療的女性，其冠狀動脈疾病之年發生率為37/10,000，對照組之冠狀動脈疾病年發生率為30/10,000。接受HRT治療發生冠狀動脈疾病的NNH（number needed to harm）為何？

Choices:
A. 1292
B. 1428
C. 975
D. 2104

Answer: 1428


Question: 72歲男性為慢性腎病病⼈，⾎中肌酸酐（creatinine）6.3 mg/dL，下列何種酸鹼電解質狀態最少發⽣在此病⼈？

Choices:
A. 鈉（Na+）148 mEq/L
B. 鉀（K+）5.6 mEq/L
C. 磷（PO43-）5.5 mg/dL
D. 鈣（Ca++）8.0 mg/dL

Answer: 鈉（Na+）148 mEq/L


Question: 一位 25 歲年輕男性，日前因呼吸困難至醫院就醫，檢查後發現患者右上肺葉的肺泡破裂，肋膜腔（pleural space）堆積大量的空氣，經診斷為自發性氣胸（pneumothorax），下列何者並不會出現於此病患？

Choices:
A. 肋膜內壓（intrapleural pressure）為正壓
B. 功能性肺餘容量（functional residual capacity）增加
C. 肺活量（vital capacity）下降
D. 缺氧性缺氧（hypoxic hypoxia）

Answer: 功能性肺餘容量（functional residual capacity）增加


Question: 18.在先天性心臟病的完全矯正，有時需使用帶有瓣膜的同種異體移植物（homograft of pulmonary artery or aorta, valved）來銜接右心室至肺動脈，下列那些先天性心臟病之完全矯正可能需要用到此移植物？ ①動脈幹症 （truncus arteriosus） ②肺靜脈回流完全異常 ③肺動脈瓣閉鎖合併心室中隔缺損 ④主動脈窄縮症

Choices:
A. ①②
B. ①③
C. ②③
D. ①④

Answer: ①③


Question: 在全身麻醉中惡性高熱（malignant hyperthermia）是一極為罕見但死亡率相當高的遺傳疾病，請問下列何種麻醉藥物目前認為不會於麻醉中引發惡性高熱？

Choices:
A. Succinylcholine
B. Halothane
C. Thiopental
D. Fentanyl

Answer: Fentanyl


Question: 膝關節韌帶受傷造成整隻小腿可以往前拖出（anterior draw），下列何者最可能斷裂？

Choices:
A. 前十字韌帶（anterior cruciate ligament）
B. 後十字韌帶（posterior cruciate ligament）
C. 脛側副韌帶（tibial collateral ligament）
D. 腓側副韌帶（fibular collateral ligament）

Answer: 前十字韌帶（anterior cruciate ligament）


Question: 下列何種利尿劑，可用於治療急性肺水腫（acute pulmonary edema），但有耳毒性（ototoxicity）副作用？

Choices:
A. spironolactone
B. acetazolamide
C. chlorothiazide
D. furosemide

Answer: furosemide


Question: 頸動脈海綿竇瘻管（carotid cavernous fistula）的病人，其結膜可能出現下列何種表徵？

Choices:
A. 鮭色斑（salmon patch）
B. 卡波西氏肉瘤（Kaposi's sarcoma）
C. 結膜及上鞏膜血管曲張（corkscrew-like vessels）
D. 微小動脈瘤（microaneurysm）

Answer: 結膜及上鞏膜血管曲張（corkscrew-like vessels）


Question: Helicobacter pylori infection業已證實為消化性潰瘍的主因，關於此細菌的特性，下列敘述何者正確？

Choices:
A. Helicobacter pylori infection會造成10～15%的感染者產生慢性胃炎，這些患者少數會發生消化性潰瘍或胃癌
B. Helicobacter pylori會分泌catalase，會產生NH3來中和胃酸，因此細菌得以於胃酸中存活
C. 不同strain的Helicobacter pylori可能帶有不同的毒性因子，如pathogenicity island（cag-PAI）會encode毒
D. Helicobacter pylori infection的outcome除了bacterial virulent factor之外，也與host factor有關，若兩者交互作用造成antrum-predominant胃炎，感染者的胃萎縮及胃癌的風險關聯性較大；若造成corpus-predominant 胃炎，感染者的十二指腸潰瘍的風險較大，而與胃癌的風險關聯性較小

Answer: 不同strain的Helicobacter pylori可能帶有不同的毒性因子，如pathogenicity island（cag-PAI）會encode毒


Question: 一位 75 歲老人，因突發性下肢冰冷及疼痛來診，理學檢查可見右下肢冰冷發紺，摸不出右足背動脈脈搏，心電圖顯示心房顫動，病人過去有抽菸、糖尿病及高血壓病史。下列何者為最可能之診斷？

Choices:
A. 急性深部靜脈栓塞
B. Buerger's 症
C. 急性下肢動脈阻塞
D. Raynaud's 症

Answer: 急性下肢動脈阻塞


Question: 一名 69 歲住院接受血癌（leukemia）治療的病人，住院後第三天發生尿道感染，醫師即刻施以廣效型抗生素治療一週，並於治療前所取得的尿液檢體中檢出大腸桿菌（Escherichia coli）。住院兩週後，病人突發高燒並寒顫，24 小時內血壓即下降，並出現壞死性膿瘡性皮膚病變。此時，由病人血液中檢出一株革蘭氏陰性，不發酵醣類，且產生螢光色素的細菌。下列何者最有可能是此致病菌？

Choices:
A. 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
B. 傷寒桿菌（Salmonella Typhi）
C. 創傷弧菌（Vibrio vulnificus）
D. 炭疽桿菌（Bacillus anthracis）

Answer: 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）


Question: 一位 15 歲男孩因為重症肌無力（myasthenia gravis）導致呼吸困難及眼瞼下垂。經過一年半的類固醇治療後，上述症狀逐漸改善，但是男孩開始覺得視力模糊且持續惡化中，請問他最可能有下列那種情況？

Choices:
A. 重症肌無力影響到眼外肌，使眼睛無法調視對焦
B. 重症肌無力導致視神經發炎
C. 類固醇治療導致嚴重遠視，使看遠看近都不清楚
D. 類固醇治療導致青光眼

Answer: 類固醇治療導致青光眼


Question: 人體經由靜脈注射 4 mg/kg 之 thiopental，可以觀察到下列何種現象？

Choices:
A. 心跳速率減緩及血壓下降
B. 腦血管收縮及腦血流量（cerebral blood flow）減少
C. 潮氣容積（tidal volume）增加，且呼吸速率加快
D. 有止痛的效果（analgesic effect）

Answer: 腦血管收縮及腦血流量（cerebral blood flow）減少


Question: 當發生腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）時，手掌大拇指的那一條肌腱最可能受到影響？

Choices:
A. 伸拇指長肌（extensor pollicis longus）
B. 屈拇指長肌（flexor pollicis longus）
C. 外展拇指長肌（abductor pollicis longus）
D. 內收拇指肌（adductor pollicis）

Answer: 屈拇指長肌（flexor pollicis longus）


Question: 在脊髓損傷急性期，最容易發生壓瘡（pressure ulcer）之部位為何？

Choices:
A. 坐骨（ischium）
B. 薦骨（sacrum）
C. 股骨大轉子（greater trochanter）
D. 足跟（heel）

Answer: 薦骨（sacrum）


Question: 47 正常人將上肢外展（abduction）90 度時，來自於肱骨外展和肩胛骨外旋（rotation）之貢獻度分別為 多少？

Choices:
A. 80° 和 10°
B. 70° 和 20°
C. 60° 和 30°
D. 50° 和 40°

Answer: 60° 和 30°


Question: 有關棘狀阿米巴角膜炎（Acanthamoeba keratitis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 較好發於隱形眼鏡清潔習慣不良的配戴者
B. 病程初期可形成偽樹枝狀（pseudodendrite）的病灶，容易與疱疹性角膜炎混淆
C. 病程後期角膜可出現環狀浸潤（ring infiltration）
D. 對大多數抗生素有效

Answer: 對大多數抗生素有效


Question: 醫院的分類，若以醫院經營管理角度來看，國內的醫院主要是屬於何種醫院制度？

Choices:
A. 開放性（open staff system）
B. 封閉性（close staff system）
C. 半開放性（semi-open staff system）
D. 半封閉性（semi-close staff system）

Answer: 封閉性（close staff system）


Question: 34.對於第二型子宮內膜癌（type II endometrial cancer）的特徵之敘述，下列何者較適當？①常與雌激素過度刺激無關 ②多為low grade endometrioid type 的病理形態 ③多為停經以後的年長女性 ④預後通常比第 一型子宮內膜癌差 ⑤常與子宮內膜增生有關（endometrial hyperplasia）

Choices:
A. ①②③⑤
B. ①③④
C. ②⑤
D. ②③⑤

Answer: ①③④


Question: 有一些細菌對 trimethoprim 產生抗性，其主要原因為何？

Choices:
A. 此菌株的核糖體與 trimethoprim 的結合力降低
B. 此菌株的 dihydrofolate reductase 與 trimethoprim 的結合力降低
C. Trimethoprim 與此類菌之 rRNA 的結合力下降
D. Trimethoprim 與此類菌之 transpeptidase 的結合力下降

Answer: 此菌株的 dihydrofolate reductase 與 trimethoprim 的結合力降低


Question: 台中市38歲男性，2週前太魯閣旅遊，回家後出現發燒、頭痛、全身倦怠感，及皮膚紅疹（如圖A）。理學檢查發現在右肘窩病灶（如圖B），最可能的診斷為何？

Choices:
A. 鉤端螺旋體（leptospirosis）
B. 二期梅毒（secondary syphilis）
C. 麻疹（measles）
D. 恙蟲病（scrub typhus）

Answer: 恙蟲病（scrub typhus）


Question: 下列何分子不會造成巨噬細胞活化？

Choices:
A. IFN-γ（interferon-γ）
B. TNF-α（tumor necrosis factor-α）
C. IL-10（interleukin-10）
D. LPS（lipopolysaccharide）

Answer: IL-10（interleukin-10）


Question: 下列何者緊貼前列腺的頂部（apex）？

Choices:
A. 直腸
B. 膀胱
C. 骨盆橫膈
D. 泌尿生殖橫膈

Answer: 泌尿生殖橫膈


Question: 關於荷爾蒙療法的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 使用荷爾蒙可預防骨質疏鬆，建議長期使用
B. 建議用最低有效劑量以避免副作用
C. 有不確定診斷的陰道出血，使用荷爾蒙前應先做檢查
D. 有膽囊疾病患者不建議使用荷爾蒙

Answer: 使用荷爾蒙可預防骨質疏鬆，建議長期使用


Question: 有關懷孕期間內科疾病的處理，下列敘述何者最為適當？

Choices:
A. 子癲前症（preeclampsia）之特色是高血壓與蛋白尿，此類患者在懷孕過程中絕對禁用阿斯匹靈
B. 孕婦於懷孕中、後期出現高血壓，為了減少蛋白尿的發生，在腎功能與鉀離子都正常時，應以選擇性的血管張力素受體阻斷劑（angiotensin receptor blocker），作為第一線高血壓治療用藥
C. 瓣膜性心臟病患在懷孕過程中，心因性死亡的可能性以二尖瓣狹窄（mitral stenosis）患者為最高
D. 妊娠糖尿病發生時，為了減少妊娠併發症，應積極以藥物控制孕婦血糖，其中，以DPP-IV抑制劑

Answer: 瓣膜性心臟病患在懷孕過程中，心因性死亡的可能性以二尖瓣狹窄（mitral stenosis）患者為最高


Question: 對於免疫力低落的病人，下列何者最少感染其肺部？

Choices:
A. 細胞巨大型病毒（Cytomegalovirus）
B. 肺囊蟲（Pneumocystis）
C. 麴菌（Aspergillus）
D. 弓漿蟲（Toxoplasma）

Answer: 弓漿蟲（Toxoplasma）


Question: 一位55歲男性，妻子抱怨經常被他半夜睡覺時每隔20到90秒不等的一陣陣腿抖動吵醒，這種腿抖動以腳掌及大拇趾dorsiflexion為主，每次抖動約0.5 到5秒，他辯稱自己完全不知道，但自覺睡眠品質差，白天工作時常打瞌睡。關於此一病人之病症，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 最可能診斷為睡眠陣發性肢體動作症（periodic limb movements in sleep）
B. 腦電圖（EEG）上可發現在腿抖動的對側大腦額葉運動區，伴隨有20到90秒一次之癲癇放電（epileptic
C. 常伴隨有不寧腿症候群（restless legs syndrome）
D. dopamine agonist 或 anticonvulsants對部分病人有效

Answer: 腦電圖（EEG）上可發現在腿抖動的對側大腦額葉運動區，伴隨有20到90秒一次之癲癇放電（epileptic


Question: 醫學研究中對於以兒童、孕婦、囚犯、精神病患為受試者的研究皆有比較嚴格的規範，主要是基於何種考量？

Choices:
A. 這類受試者人數有限
B. 代理同意須嚴格把關
C. 對易受傷害受試族群的保護
D. 這些人參與試	的風險過高

Answer: 對易受傷害受試族群的保護


Question: 你正為一位成年病患急救，心電圖如下圖。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 按壓胸部時深度建議大於 5 公分
B. 按壓胸部時速度建議每分鐘大於 100 次
C. 使用進階呼吸道（advanced airway）裝置人工通氣（ventilation）時，成人每 6 至 8 秒吹氣一次
D. 若能維持呼氣末之二氧化碳分壓（PETCO2）＜10 mmHg，表示心肺復甦術品質可以接受

Answer: 若能維持呼氣末之二氧化碳分壓（PETCO2）＜10 mmHg，表示心肺復甦術品質可以接受


Question: 懷孕早期感染德國麻疹，可能造成的疾病，下列何者除外？

Choices:
A. 先天性耳聾
B. 心臟病
C. 白內障
D. 大腦鈣化

Answer: 大腦鈣化


Question: 43歲女性主訴昨天開始肚臍周圍疼痛，今天疼痛轉移到右下腹來，同時合併嘔吐、噁心，她就到急診來看診，她最有可能是什麼問題？

Choices:
A. 憩室炎
B. 闌尾炎
C. 卵巢炎
D. 腸胃炎

Answer: 闌尾炎


Question: 關於胰島素瘤（insulinoma）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 是最常見的胰臟內分泌腫瘤
B. 大多為惡性的胰臟內分泌腫瘤
C. 診斷insulinoma重要的臨床症狀是Whipple's triad，包括低血糖的症狀、當時測得的血糖濃度偏低，及給予靜脈注射葡萄糖液可以減輕低血糖的症狀
D. 定位insulinoma的影像學工具包括有腹部電腦斷層及磁振造影

Answer: 大多為惡性的胰臟內分泌腫瘤


Question: 有關雌激素（estrogen）用於停經婦女的補充治療之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 會使骨質疏鬆症（osteoporosis）惡化
B. 會增加子宮內膜癌（endometrial carcinoma）發生的機率
C. 會誘發熱潮紅（hot flushes）的產生
D. 會增加血漿中低密度脂蛋白膽固醇（low-density lipoprotein cholesterol; LDL）和減少高密度脂蛋白膽固醇

Answer: 會增加子宮內膜癌（endometrial carcinoma）發生的機率


Question: 94 65 歲男性因快速腎功能變壞及少尿（oliguria）來就醫。檢查發現高血鈣、頭骨局部溶骨性病變（skull osteolytic lesion）以及骨髓含有不正常漿細胞（abnormal plasma cells＞40%）。腎病理檢查最可能的 發現是：

Choices:
A. glomerular crescent formation
B. segmental glomerular necrosis
C. diffuse tubular dilation and pigmented casts
D. fragile tubular casts surrounded by giant cells

Answer: fragile tubular casts surrounded by giant cells


Question: 左心房黏液瘤發生時，其腫瘤常以一短莖（Stalk）黏附於左心房的那一部位？

Choices:
A. 二尖瓣之瓣葉上
B. 心房中隔壁
C. 肺靜脈開口處
D. 左心耳部

Answer: 心房中隔壁


Question: 關於胸腔出口症候群（thoracic outlet syndrome）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 多由鎖骨下血管或此區臂神經叢受壓迫而引起
B. 症狀多由神經壓迫引起
C. 中年男性病患較多
D. 治療可先採保守非手術方法

Answer: 中年男性病患較多


Question: 承上題，下列那一個是造成上行性膽道炎（Ascending cholangitis）最常見的病原菌？

Choices:
A. Escherichia coli
B. Staphylococcus aureus
C. Salmonella
D. Clonorchis sinensis

Answer: Escherichia coli


Question: 下列那一種致病菌能在上皮細胞（epithelial cells）內複製，並藉由形成肌動蛋白尾（actin tail）移動至緊鄰細胞內？

Choices:
A. 白喉棒狀桿菌（Corynebacterium diphtheriae）
B. 單核球增生李斯特菌（Listeria monocytogenes）
C. 綠膿假單胞桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
D. 肺炎克雷白氏菌（Klebsiella pneumoniae）

Answer: 單核球增生李斯特菌（Listeria monocytogenes）


Question: 下列有關恙蟲病（scrub typhus）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 病原菌為Orientia tsutsugamushi
B. 傳播媒介是鳥
C. 潛伏期為6～21天
D. 最佳治療藥物是Tetracycline類藥物

Answer: 傳播媒介是鳥


Question: 下列何者是藥物 clearance 的單位？

Choices:
A. ml
B. ml/min
C. mg/min
D. mg/ml/min

Answer: ml/min


Question: 下列何種心臟病，最常合併Wolff-Parkinson-White症候群？

Choices:
A. Ebstein三尖瓣脈異常
B. 大血管轉位（TGA）
C. 法洛式四合症（TOF）
D. 心室中隔缺損（VSD）

Answer: Ebstein三尖瓣脈異常


Question: 一位中風後病患可講句子，對話語句順暢（fluent），但內容空洞，常併有亂語（paraphasia），無法覆誦（repetition），無法命名（naming）。請問此病患最可能之病變位置為何？

Choices:
A. 額葉（frontal lobe）
B. 顳葉（temporal lobe）
C. 頂枕葉（parieto-occipital lobe）
D. 角廻（angular gyrus）

Answer: 顳葉（temporal lobe）


Question: 關於前庭神經核（vestibular nuclei）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 可發出前庭脊髓徑（vestibulospinal tract）
B. 部分神經纖維併入內側縱束（medial longitudinal fasciculus）
C. 主要與⼩腦齒狀核（dentate nucleus）相連繫
D. 可參與前庭眼球反射（vestibulo-ocular reflex）

Answer: 主要與⼩腦齒狀核（dentate nucleus）相連繫


Question: 有關肛門內痔瘡（internal hemorrhoids）的描述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 根據internal hemorrhoids嚴重程度的分級，會prolapse with spontaneous reduction的痔瘡是屬於第三級
B. 大部分痔瘡症狀是可以藉由飲食調整改善，包含多喝水、攝食食物纖維
C. 針對痔瘡病患就診時必須做digital examination，以排除其他肛門腫瘤的可能性
D. 若是病患年紀大於40歲且有家族大腸癌病史，痔瘡並不嚴重但有血便，必須考慮安排大腸鏡排除大腸癌的可能性

Answer: 根據internal hemorrhoids嚴重程度的分級，會prolapse with spontaneous reduction的痔瘡是屬於第三級


Question: 子宮頸癌多是來自那個部位？

Choices:
A. 子宮頸陰道部（portio vaginalis）
B. 子宮內頸口（internal os）
C. 子宮內頸（endocervix）
D. 鱗狀柱狀上皮交接處（squamocolumnar junction）

Answer: 鱗狀柱狀上皮交接處（squamocolumnar junction）


Question: Ladd procedure是下列何種疾病的手術方法?

Choices:
A. 小腸閉鎖（intestinal atresia）
B. 十二指腸閉鎖（duodenal atresia）
C. 巨大結腸症（Hirschsprung's disease）
D. 腸扭轉異常（anomalies of intestinal rotation）

Answer: 腸扭轉異常（anomalies of intestinal rotation）


Question: 關於兒童腸	疊（Intussusception）的表現，下列何者最為典型？

Choices:
A. 通常在1至2歲腸	疊的病童，大都可問到在發病前有受到病毒感染，以致於淋巴增生產生引導點（Leading point）
B. 病童多為急性持續性腹痛，中間不停歇，膝蓋彎曲朝向腹部，臉色蒼白表情痛苦
C. 除了腹痛嘔吐和草莓醬樣大便（Currant jelly stool）之外，在病童右上腹可能會摸到硬塊，且在腹痛病程之間可能會有嗜睡的現象
D. 以顯影劑或生理食鹽水或空氣從肛門端導入大腸回灌將腸	疊灌通後，復發的機率為20%以上

Answer: 除了腹痛嘔吐和草莓醬樣大便（Currant jelly stool）之外，在病童右上腹可能會摸到硬塊，且在腹痛病程之間可能會有嗜睡的現象


Question: 下列那一項不是失鹽型（salt-wasting type）典型 21-羥化酶缺乏（classical 21-hydroxylase deficiency）所致先天性腎上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）之男病童的臨床表徵？

Choices:
A. 約於出生後兩週發病
B. 性器混淆（ambiguous genitalia）
C. 低血鈉（hyponatremia）
D. 高血鉀（hyperkalemia）

Answer: 性器混淆（ambiguous genitalia）


Question: 有關兒童過敏性紫斑症引起的腎臟發炎（Henoch-Schӧnlein purpura nephritis），下列敘述何者正確？

Choices:
A. 於發病時，都會同時合併上呼吸道感染（Upper respiratory tract infection）的症狀
B. 血尿（Hematuria）或蛋白尿（proteinuria）等腎臟方面的表現，都會與皮膚的表現（palpable purpura）同時
C. 與IgA腎炎（IgA nephropathy）的鑑別診斷，必需藉由病理切片作判斷
D. 急性期有併發腎炎的患者，成年後罹患慢性腎臟病（Chronic kidney disease）的機會較大

Answer: 急性期有併發腎炎的患者，成年後罹患慢性腎臟病（Chronic kidney disease）的機會較大


Question: 下列對於疼痛所使用的名詞定義，何者錯誤？

Choices:
A. hyperalgesia：對疼痛刺激之過度敏感
B. dysesthesia：不悅之異常感覺
C. hypalgesia：對疼痛之敏感度增加
D. allodynia：對外來非引起疼痛的刺激，產生疼痛感

Answer: hypalgesia：對疼痛之敏感度增加


Question: 下列何者不是主動脈的直接分支？

Choices:
A. 食道動脈（esophageal artery）
B. 後肋間動脈（posterior intercostal artery）
C. 支氣管動脈（bronchial artery）
D. 內胸動脈（internal thoracic artery）

Answer: 內胸動脈（internal thoracic artery）


Question: 一名 28 歲男性，例行性健康檢查時，被告知在肝臟有一個腫瘤。他的肝功能正常，且也未有肝炎病毒感染的病史。腹部電腦斷層檢查顯示，肝臟右葉被膜下有一個界限清楚 3 公分大的腫瘤，腫瘤中央有一個明顯星狀的纖維化區域存在。肝臟其他部分正常並未有肝硬化現象。下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. 肝腺瘤（hepatic adenoma）
B. 局部結節狀增生（focal nodular hyperplasia）
C. 肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）
D. 肝母細胞瘤（hepatoblastoma）

Answer: 局部結節狀增生（focal nodular hyperplasia）


Question: 有關臺灣現⾏的新⽣兒代謝異常篩檢，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 剛出⽣的寶寶需⼀天內採腳跟⾎，滴在⾎片上，送新⽣兒篩檢中⼼檢查
B. Tandem mass spectrometry是⽬前最主要的篩檢⼯具
C. 篩檢的疾病以胺基酸、有機酸、脂肪酸代謝異常為主
D. 低體重兒、產程有併發症的寶寶比較會有偽陽性（False positive）的結果

Answer: 剛出⽣的寶寶需⼀天內採腳跟⾎，滴在⾎片上，送新⽣兒篩檢中⼼檢查


Question: 有一位 52 歲男性由於升結腸癌，接受右側大腸切除術，病理報告是腺癌侵犯到部分肌肉層（muscularis propria），淋巴結 17 個有 3 個有轉移，則這病人的 Dukes' classification（Astler-coller modification）是？

Choices:
A. B1
B. B2
C. C1
D. C2

Answer: C1


Question: 肛門外括約肌由下列何者直接支配？

Choices:
A. 腹下神經
B. 陰部神經
C. 肛門下神經
D. 骨盆內臟神經

Answer: 肛門下神經


Question:
77.
 教導一般民眾對嬰兒及兒童實施心肺復甦術（cardiopulmonary resuscitation）時，壓胸及吹氣之比例為何？

Choices:
A. 1歲以上至8歲為30：2
B. 1歲以下為15：2
C. 1歲以上至8歲為5：1
D. 1歲以下為5：1

Answer: 1歲以上至8歲為30：2


Question: Lovastatin 與 compactin 是用來治療家族性高膽固醇症（familial hypercholesterolemia）的常用藥物，這兩種藥物主要是藉由抑制那一種酵素活性，進而降低細胞內膽固醇的合成？

Choices:
A. HMG-CoA synthase
B. HMG-CoA lyase
C. HMG-CoA reductase
D. HMG-CoA isomerase

Answer: HMG-CoA reductase


Question: 23 歲女性因咳嗽、胸悶持續一個月而接受檢查，胸部 X 光及 CT 如圖，則最正確的診斷應為：

Choices:
A. 橫膈疝脫（diaphragmatic hernia）
B. 包覆性左肋膜積液（encapsulated left pleural effusion）
C. 左下肺葉塌陷（left lower lobe atelectasis）
D. 左肺動脈栓塞（left pulmonary artery embolism）

Answer: 左下肺葉塌陷（left lower lobe atelectasis）


Question: 關於感染性食物中毒之敘述，下列那一項最不適當？

Choices:
A. 臺灣細菌性食物中毒以大腸桿菌為最常見
B. 近年來腸道出血性大腸桿菌感染症曾在美、日等國造成大規模食因性感染，其血清型為 O157：H7
C. 細菌性食物中毒的治療，主要為靜脈輸液以預防並矯正體液、電解質不平衡，當病人產生意識障礙或有嘔吐物阻塞呼吸道的疑慮時，則要注意保持呼吸道的暢通並給予氧氣
D. 常見病徵如急性腹痛、噁心、嘔吐、下痢、頭暈等

Answer: 臺灣細菌性食物中毒以大腸桿菌為最常見


Question: 33 歲女性，G1P0，目前懷孕 30 週，因突發性大量陰道水樣液體流出及腹部疼痛至產房檢查。孕婦意識清醒，血壓 130/80 mmHg，耳溫 37℃，胎心音每分鐘 130 下，超音波檢查發現羊水指數（AFI： amnionic fluid index）為 2，無前置胎盤，最可能的診斷為：

Choices:
A. 泌尿道感染合併尿失禁
B. 早產早期破水
C. 胎盤早期剝離
D. 陰道感染

Answer: 早產早期破水


Question: 四種過敏免疫反應（hypersensitivity）中，在接觸引起反應的抗原後，那一型式需要最久時間才出現症狀？

Choices:
A. 第一型
B. 第二型
C. 第三型
D. 第四型

Answer: 第四型


Question: 一位新生兒的血液篩檢發現有白胺酸（leucine）、異白胺酸（isoleucine）及纈胺酸（valine）的堆積，懷疑是楓糖漿尿症（maple syrup urine disease）的患者，必須終身作嚴格的飲食控制。下列那個酵素的功能障礙，最可能是這個疾病的原因？

Choices:
A. 胺甲醯磷酸鹽合成（carbamoyl phosphate synthetase）
B. 黑尿酸氧化（homogentisic acid oxidase）
C. 支鏈酮酸去氫酵素（branched-chain α-keto acid dehydrogenase）
D. 苯丙胺酸羥化（phenylalanine hydroxylase）

Answer: 支鏈酮酸去氫酵素（branched-chain α-keto acid dehydrogenase）


Question: 下列背部肌肉中，何者位於最深層？

Choices:
A. 頭夾肌（splenius capitis）
B. 頭最長肌（longissimus capitis）
C. 頭半棘肌（semispinalis capitis）
D. 大後頭直肌（rectus capitis posterior major）

Answer: 大後頭直肌（rectus capitis posterior major）


Question: 小腦受損的病人，對下列何種學習能力會顯得較為低弱？

Choices:
A. 記得剛認識的人的名字
B. 學習彈奏樂器
C. 記路，所以比較容易迷路
D. 學習心算

Answer: 學習彈奏樂器


Question: 自然殺手細胞（Natural killer cell）與 T 淋巴球共同具有下列何種細胞表面標記？

Choices:
A. CD2
B. CD3
C. CD4
D. CD8

Answer: CD2


Question: 下列關於青春期特發性脊椎側彎（adolescent idiopathic scoliosis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 流行率約為 2～3%
B. 小幅度的側彎（10 度左右），男女發生率差不多
C. 較大幅度的側彎（大於 30 度），女生約為男生的十倍多
D. 胸椎側彎通常凸側在左邊（convex to the left）

Answer: 胸椎側彎通常凸側在左邊（convex to the left）


Question: 關於異位性皮膚炎（atopic dermatitis）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 嬰幼兒最常見之慢性復發性皮膚病（chronic relapsing disease），約一半的病人在一歲前發病
B. Filaggrin 基因的缺損可於所有異位性皮膚炎病童身上發現
C. 異位性皮膚炎是和第二型輔助型T細胞（T-helper type 2 cells）有關的發炎疾病，因此多數患者血中IgE會
D. 嚴重異位性皮膚炎可考慮使用口服類固醇，如長期使用，停藥時須逐漸減量，以避免反彈（rebound effect）

Answer: Filaggrin 基因的缺損可於所有異位性皮膚炎病童身上發現


Question: 下列何種染色體變化較常見於濾泡型淋巴瘤（follicular lymphoma）？

Choices:
A. t (1;14)，包含 BCL10 基因之變化
B. t (11;14)，包含 BCL1（cyclin D1）基因之變化
C. t (14;18)，包含 BCL2 基因之變化
D. t (11;18)，包含 BCL1（cyclin D1）或 BCL2 基因之變化

Answer: t (14;18)，包含 BCL2 基因之變化


Question: 有關流產敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 先兆性流產（threatened abortion），通常最終導致流產
B. 子宮頸口已開，懷孕組織還未掉出來，稱無可避免的流產（inevitable abortion）
C. 已有部分懷孕組織排出，稱不完全流產（incomplete abortion）
D. 若不完全流產病患有發燒現象，應給予抗生素

Answer: 先兆性流產（threatened abortion），通常最終導致流產


Question: 下列有關兒童「非器質性遺尿症」（nonorganic enuresis）之敘述，何者不正確？

Choices:
A. 沒有器質性病因，仍會有尿床或尿褲子的狀況
B. 通常發生於睡眠中
C. 女童多於男童，且有明顯家族發生傾向
D. 患者與情緒、心理、壓力等因素相關

Answer: 女童多於男童，且有明顯家族發生傾向


Question: 產生 Graft-versus-host disease（GVHD）的原因為何？

Choices:
A. 移植的 pancreas 釋出消化酵素引起組織損傷
B. 移植的 liver 發生炎性反應引起內皮損傷
C. 移植的 kidney 釋出廢物毒素引起內皮損傷
D. 移植的bone marrow中成熟的T細胞攻擊宿主

Answer: 移植的bone marrow中成熟的T細胞攻擊宿主


Question: 下列有關尿路結石的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 如果不積極預防，其 5 年再發率可高達 50%
B. 各種結石之命名來源不相同，例如磷酸銨鎂結石之俗名 struvite stone 即以一蘇俄礦石學家來命名
C. 當今解釋結石成因之理論已完備；亦即需結晶（crystal）及基質（matrix）即可形成結石
D. 結石成長除了離子飽和外，亦有抑制成長之因素，例如：鎂（magnesium），檸檬酸鹽（citrate）等

Answer: 當今解釋結石成因之理論已完備；亦即需結晶（crystal）及基質（matrix）即可形成結石


Question: 下列何者不會出現於 phenylketonuria 病患的尿液中？

Choices:
A. Phenylalanine
B. Phenylpyruvate
C. Para-hydroxyphenylpyruvate
D. Phenylacetate

Answer: Para-hydroxyphenylpyruvate


Question: 下列關於威爾遜氏病（Wilson's disease）治療的敘述，何者正確？

Choices:
A. 所有的病人都會在開始治療後惡化
B. 在整個療程中，飲食可以不必忌諱含銅食物
C. 在以 D-penicillamine 治療初期患者對藥過敏時，可重新減量或合併 prednisolone 之使用
D. 所有的病人都可使用 D-penicillamine 治療而得改善

Answer: 在以 D-penicillamine 治療初期患者對藥過敏時，可重新減量或合併 prednisolone 之使用


Question: 下列何種降血脂藥物主要作用機轉在於抑制小腸細胞對膽固醇之吸收，進而減低血中膽固醇含量？

Choices:
A. Cholestyramine
B. Ezetimibe
C. Simvastatin
D. Niacin

Answer: Ezetimibe


Question: 操作 CPR 的口訣是「叫叫 CAB」，有關 B，下列那一項敘述正確？

Choices:
A. 如果吹第一口氣，胸部沒有起來，則將呼吸道打得更開一點
B. 如果吹第一口氣，胸部沒有起來，表示呼吸道阻塞，則要去除呼吸道的阻塞
C. 為了給病人足夠的通氣量，要深吸一口氣，然後大力的吹進病人的肺內
D. 為了給病人足夠的通氣量，每一口氣要吹 2 秒

Answer: 如果吹第一口氣，胸部沒有起來，則將呼吸道打得更開一點


Question: 攜鈣素（Calmodulin）不具有下列那種特性？

Choices:
A. 與鈣離⼦結合會改變其構型
B. 含有⼀個兩性（amphipathic）的β層（β-sheet）能與標靶蛋⽩質（target protein）相互作⽤
C. 調節許多蛋⽩激酶（protein kinase）的活性
D. 以螺旋-環-螺旋結構（helix-loop-helix motif）與鈣離⼦結合

Answer: 含有⼀個兩性（amphipathic）的β層（β-sheet）能與標靶蛋⽩質（target protein）相互作⽤


Question: 下列之皮膚表現那一項不是皮肌炎（dermatomyositis）之典型特徵？

Choices:
A. Gottron's sign
B. Shawl sign
C. Heliotrope rash
D. Erythema marginatum 33 下列何種抗體與風濕熱（rheumatic fever）的血清學診斷最不相關？

Answer: Erythema marginatum 33 下列何種抗體與風濕熱（rheumatic fever）的血清學診斷最不相關？


Question: 下列何者不是類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）的好發部位？

Choices:
A. 腕關節
B. 肩關節
C. 腰椎關節
D. 踝關節

Answer: 腰椎關節


Question: 一位 64 歲男性，胃鏡檢查發現胃竇部有一個 5 公分大的黏膜下腫瘤，腫瘤上方黏膜中央處有潰瘍的現象。切除腫瘤，在顯微鏡下可見腫瘤由梭狀細胞所構成，免疫組織化學染色可見幾乎所有腫瘤細胞有明顯 c-KIT 的表現。下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. 胃腸間質瘤（gastrointestinal stromal tumor）
B. 平滑肌瘤（leiomyoma）
C. 黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma; MALToma）
D. 戒環細胞癌（Signet-ring cell carcinoma）

Answer: 胃腸間質瘤（gastrointestinal stromal tumor）


Question:
58.20歲的張同學騎機車時，正面撞擊停在路邊的車子，結果右膝撞擊機車的前檔板。當天該膝關節並未明顯腫 脹，急診室拍的X光片也顯示沒有骨折；雖然膝關節活動有些疼痛，但是大致上還能行走。一個月後，右膝已經幾乎不再疼痛，不過他發現走路時右膝有時會有瞬間無法支撐體重、忽然軟弱無力的感覺；尤其走下樓
 梯時最為困擾，他很害怕會從樓梯上滾下來。張同學最有可能發生了：

Choices:
A. 前十	韌帶（anterior cruciate ligament）斷裂
B. 後十	韌帶（posterior cruciate ligament）斷裂
C. 髕骨半脫位（patellar subluxation）
D. 內側副韌帶（medial collateral ligament）斷裂

Answer: 後十	韌帶（posterior cruciate ligament）斷裂


Question: 下列有關一氧化碳中毒之腦部變化，何者錯誤？

Choices:
A. 大腦皮質第三層及第五層之神經元受損最嚴重
B. 小腦受損最嚴重的細胞為普金奇氏細胞（Purkinje cells）
C. 最常見有雙側殼（putamen）壞死
D. 長期存活的病人，可能會有白質的髓鞘脫失（demyelination）

Answer: 最常見有雙側殼（putamen）壞死


Question: 36.一位51歲男性，30年前即被診斷為B型肝炎帶原者。病患以往身體無其他不適，每天喝酒（高梁酒約100～ 150 c.c.）。最近一個月陸續有腹痛、嘔吐及下痢。到醫院門診時，生命跡象正常，但眼膜有些黃疸 （jaundice），則下一步最不需要何種檢查？

Choices:
A. 血清胎兒蛋白指數（α-fetoprotein）
B. 血清梅毒檢查
C. 凝血時間檢查
D. 肝功能

Answer: 血清梅毒檢查


Question: 一位 65 歲男性，5 年前接受過膽囊切除術及總膽管十二指腸吻合術（Cholecystectomy and choledochoduodenostomy），最近三天出現上腹痛、發燒、畏寒（Chills）及暗色尿液（Dark urine），由上述症狀醫師懷疑有上行性膽道炎（Ascending cholangitis），則下列何項是最可能的檢查結果？

Choices:
A. Amylase level 上升，其他正常
B. Alkaline phosphatase 上升，而 Bilirubin level 正常或上升
C. Serum BUN 異常上升
D. 尿中出現 Urobilin

Answer: Alkaline phosphatase 上升，而 Bilirubin level 正常或上升


Question: 一位 43 歲孕婦，G1P0，妊娠 20 週時接受產前超音波檢查，發現胎兒頭部有「檸檬徵狀」（lemon sign），則要高度懷疑胎兒有下列何種疾病？

Choices:
A. 脊柱裂（spina bifida）
B. 無腦兒（anencephaly）
C. 水腦（hydrocephaly）
D. 臍膨出（omphalocele） 29 下列何因素不會增加卵巢癌的危險？

Answer: 脊柱裂（spina bifida）


Question: 急診告知有一位 36 歲女性，G1P0，目前懷孕 34 週，因突發性腹部劇痛及大量陰道出血被送至急診。孕婦意識清醒，血壓 190/100 mmHg，腹部呈現僵直性持續收縮，胎心音下降至每分鐘 60 下。最可能的診斷為：

Choices:
A. 前置胎盤
B. 陰道裂傷
C. 胎盤早期剝離
D. 子癇症（eclampsia）

Answer: 胎盤早期剝離


Question: 下列關於 Staphylococcus aureus 毒素的敘述，那一項錯誤？

Choices:
A. alpha toxin 可嵌入多種細胞的細胞膜導致細胞因滲透壓改變而溶解
B. beta toxin 是造成 staphylococcal scalded skin syndrome（SSSS）的主因
C. delta toxin 也會在其他 staphylococci 如 Staphylococcus epidermidis 中發現
D. leukocidin 可導致嗜中性白血球的破壞

Answer: beta toxin 是造成 staphylococcal scalded skin syndrome（SSSS）的主因


Question: 在考慮進一步手術治療方式前，再仔細作超音波檢查，發現他的右心室發育不良，沒有心室中隔缺損，右心室竇（sinusoid）與左冠狀動脈有相通，作心導管檢查，右心室攝影時，顯影劑在心縮期，可進入左冠狀動脈，且看到左主冠狀動脈出口有狹窄。綜合這些檢查結果，那一種手術治療的方式最佳？

Choices:
A. 肺動脈瓣切開術
B. Blalock-Taussig分流術
C. 利用體外循環幫忙，作跨肺動脈環部布塊（transannular patch）來擴大右心室出口徑
D. 肺動脈瓣切開術加Blalock-Taussig分流術

Answer: Blalock-Taussig分流術


Question: 下列神經系統疾病的好發位置，何者錯誤？

Choices:
A. Langerhans cell histiocytosis好發於suprasellar region and skull bones
B. germ cell tumor好發於suprasellar and pineal regions
C. mycotic aneurysm好發於branches of middle and posterior cerebral arteries
D. dissecting aneurysm好發於anterior communicating artery and basilar tip

Answer: dissecting aneurysm好發於anterior communicating artery and basilar tip


Question: 有關生物戰中肉毒桿菌毒素中毒（botulism）之表徵，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 瞳孔之光反射正常（normal light reflex）
B. 遠端肢體無力（distal limb weakness）
C. 下降型肢體癱瘓（descending paralysis）
D. 中樞性顏面神經麻痺（central facial palsy）

Answer: 下降型肢體癱瘓（descending paralysis）


Question: 下列何者是實驗室中⽤來將質體（plasmid）直接轉形（transformation）進入細菌的最常⽤的⽅法？

Choices:
A. 低電壓電泳法（low-voltage electrophoresis）將質體牽引入細菌中
B. 帶有質體的噬菌體轉染法（transfection）
C. 微注射法（micro-injection）將質體注入細菌中
D. CaCl2處理細菌後再以熱休克法（heat shock）將質體送入細菌中

Answer: CaCl2處理細菌後再以熱休克法（heat shock）將質體送入細菌中


Question: 下列關於恐慌症（panic disorder）的治療，何者正確？

Choices:
A. 認知行為治療（cognitive behavioral therapy）效果不佳
B. 苯二氮平類（benzodiazepines）的藥物治療效果好，故在治療第4～12週後可將劑量往上調
C. 選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）對恐慌症有不錯的療效
D. 使用alprazolam治療，其成癮性低

Answer: 選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）對恐慌症有不錯的療效


Question: 關於人類絨毛膜性腺刺激素（human chorionic gonadotropin, hCG）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 作用於黃體細胞的LH受體上
B. 由已經	床之胚胎的滋養層細胞（trophoblasts）所製造與分泌
C. 在體內代謝的半衰期比LH短
D. 黃體救援（luteal rescue）最主要的激素

Answer: 在體內代謝的半衰期比LH短


Question: 93 某case-control study研究某基因型與乳癌的關係，將基因型分為GG+GT與TT兩類，計算得知GG+GT 組比 TT 組的勝算比（Odds Ratio）為 2.4，95%信賴區間（95% Confidence Interval）為（1.4, 4.3）。 下列何者正確？

Choices:
A. 具 GG+GT 基因型較 TT 型易發生乳癌，有統計上顯著意義
B. 具 GG+GT 基因型較 TT 型不易發生乳癌，有統計上顯著意義
C. 具 GG+GT 基因型較 TT 型易發生乳癌，沒有統計上顯著意義
D. 具 GG+GT 基因型較 TT 型不易發生乳癌，沒有統計上顯著意義

Answer: 具 GG+GT 基因型較 TT 型易發生乳癌，有統計上顯著意義


Question: 影響胃排空（gastric empty）速率的因素，下列何者錯誤？

Choices:
A. 熱量含量
B. 營養成分
C. 鹽分含量
D. 食物固態或液態

Answer: 鹽分含量


Question: 下列何者不是瘧疾預防性藥物？

Choices:
A. chloroquine
B. doxycycline
C. Malarone（atovaquone/proguanil）
D. quinine

Answer: quinine


Question: 75 歲的李老太太因中風住院，總醫師檢查後懷疑李老太太腦幹中風（brainstem stroke），最佳的影像檢查為何？

Choices:
A. 血管攝影（Angiogram）
B. 單光子攝影（SPECT）
C. 電腦斷層攝影（CT）
D. 核磁共振攝影（MRI）

Answer: 核磁共振攝影（MRI）


Question: 有關遠視眼（hyperopia）的敘述，下列何者是較正確的？

Choices:
A. 可看清楚遠方者稱遠視眼
B. 遠視者看近處，不戴眼鏡是看不清楚的
C. 遠視眼看遠處不必戴眼鏡
D. 中老年人的遠視眼可用凸透鏡作光學矯正

Answer: 中老年人的遠視眼可用凸透鏡作光學矯正


Question: 黃體（corpus luteum）主要是由何種細胞組成？

Choices:
A. 顆粒細胞（granulosa cells）
B. 膜細胞（theca cells）
C. 纖維組織母細胞（fibroblasts）
D. 肌肉細胞（muscle cells）

Answer: 顆粒細胞（granulosa cells）


Question: 王醫師工作一向相當繁忙，因此將他的醫師職章交由專科護理師幫忙書寫病歷、開立例行性醫囑。依照現行法規以及衛生福利部的解釋函，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 這些醫療行為屬於醫療輔助行為，由專科護理師來進行並無不當
B. 只要專科護理師在進行病歷書寫及開立醫囑後，確實蓋上負責醫師的職章，即符合相關法律規定
C. 這些醫療行為雖能由專科護理師輔助醫師為之，但不能由專科護理師代為之
D. 這些醫療行為屬於常態性的醫療慣行，並無不當

Answer: 這些醫療行為雖能由專科護理師輔助醫師為之，但不能由專科護理師代為之


Question: 比較兩組病人的存活時間（survival time）可使用下列何種統計方法？

Choices:
A. Chi-square test
B. Student's t test
C. Mann-Whitney test
D. Log rank test

Answer: Log rank test


Question: 一位59歲接受腹膜透析腎病患者，血壓為125/80 mmHg，心跳為76次/min，12導程心電圖發現有peaked T waves，血鉀值為7.0 mmol/L，無溶血。下列何種處置最不優先？

Choices:
A. 會診腎臟科後，等待做腹膜透析
B. 可使用葡萄糖（glucose）加胰島素（insulin）治療
C. 可使用碳酸氫鈉（sodium bicarbonate）治療
D. 可使用噴霧式支氣管擴張藥物（neubulized albuterol）治療

Answer: 會診腎臟科後，等待做腹膜透析


Question: 一位 34 歲女性，因為在家中昏迷不醒，被送至醫院急診，理學檢查發現 Glasgow 昏迷指數為：眼反應 1 分，運動反應 4 分，語言反應 1 分，兩側瞳孔等大，直徑 3 公釐，右側光反射不明顯，左側 Babinski sign 呈陽性反應，頭部及四肢無明顯外傷或瘀青。詢問病史得知病人無高血壓或心臟病，沒有跌倒的病史，急診醫師馬上作處置，最重要之第一個處置為何？

Choices:
A. 頭部電腦斷層檢查
B. 頭部核磁共振檢查
C. 會診神經內、外科醫師
D. 建立呼吸通道以及穩定循環系統

Answer: 建立呼吸通道以及穩定循環系統


Question: 一位 35 歲女性至精神科門診就醫，主要困擾為她最近二個月每次和公司新客戶碰面時，就會感到突發性的緊繃、冒汗、心跳加速，擔心自己說錯話，得罪客戶。此種現象愈來愈嚴重，甚至令其想要辭職。下列何者為該病患最可能之臨床診斷？

Choices:
A. 強迫症（obsessive compulsive disorder）
B. 社交畏懼症（social phobia）
C. 廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder）
D. 恐慌症（panic disorder）

Answer: 社交畏懼症（social phobia）


Question: 若慢性咳嗽患者合併有大量臭味之黏液膿樣的痰，下列何者為最可能之診斷？

Choices:
A. 過敏性鼻炎（allergic rhinitis）
B. 肺水腫（pulmonary edema）
C. 肺栓塞症（pulmonary embolism）
D. 支氣管擴張症（bronchiectasis）

Answer: 支氣管擴張症（bronchiectasis）


Question: 關於創傷性脊椎損傷的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. C3 以上的受傷通常會導致窒息（apnea）
B. C3～5 間的受傷剛開始會有好的呼吸，但是會因為疲勞和無法清除分泌物而衰竭
C. 肩部無法外展（shoulder abduction impairment）通常是 C7 nerve root 受傷
D. low spinal cord injury 的檢查包括 anal sphincter tone，anal wink 和 bulbocavernosus reflex

Answer: 肩部無法外展（shoulder abduction impairment）通常是 C7 nerve root 受傷


Question: 股三角（femoral triangle）常用來測量中心靜脈壓（CVP），以下有關股三角的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 由腹股溝韌帶、縫匠肌、內收長肌構成
B. 股靜脈、股動脈、股神經的關係為股靜脈在最外側，股神經在最內側
C. 髂腰肌、恥骨肌為其底部
D. 有豐富的淋巴組織

Answer: 股靜脈、股動脈、股神經的關係為股靜脈在最外側，股神經在最內側


Question: 陳太太因右手拇指及食指、中指常常半夜麻醒，至門診求診，下列何種檢查最能提供確定診斷是「腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）」？

Choices:
A. 電生理檢查（Electrophysiology Study, EPS）
B. 核磁共振造影術（MRI）
C. 電腦斷層掃描（CT）
D. 手部超音波檢查（Sonography）

Answer: 電生理檢查（Electrophysiology Study, EPS）


Question: Colorectal adenomatous polyp with focal invasive carcinoma 是表示 cancer 已 extend through polyp 的那個 layer？

Choices:
A. mucosa
B. submucosa
C. muscularis mucosae
D. muscularis propria

Answer: muscularis mucosae


Question: 下列那一個路徑是以glutamate為傳遞物質的興奮性路徑？

Choices:
A. subthalamic nucleus  →  globus pallidus internal segment
B. globus pallidus internal segment  →  thalamus
C. globus pallidus external segment  →  globus pallidus internal segment
D. putamen  →  globus pallidus external segment

Answer: subthalamic nucleus  →  globus pallidus internal segment


Question: 下列有關肥厚性心肌病變（hypertrophic cardiomyopathy）的敍述，何者錯誤？

Choices:
A. 有一半的病人可能有家族史及基因變異
B. 聽診時常出現第四心音（S4）
C. 最常見的死因為猝死（sudden cardiac death）
D. 若病人臨床上出現氣促（dyspnea）及胸痛（chest pain），則以利尿劑（diuretics）及硝酸鹽（nitrate）為首選藥物

Answer: 若病人臨床上出現氣促（dyspnea）及胸痛（chest pain），則以利尿劑（diuretics）及硝酸鹽（nitrate）為首選藥物


Question: 下列那個部位的水晶體由較老的晶體纖維（older lens fibers）堆積形成？

Choices:
A. 小帶纖維（zonular fiber）
B. 水晶體皮質（cortex）
C. 水晶體核（nucleus）
D. 晶囊（lens capsule）

Answer: 水晶體核（nucleus）


Question: 難產（dystocia）的發生，與下列何條件無關？

Choices:
A. powers（uterine contractility and expulsive effort）
B. passenger（fetus）
C. passage（pelvis）
D. Pitocin augmentation

Answer: Pitocin augmentation


Question: 主動瓣脈逆流（aortic regurgitation）的病人，可藉由下列何種代償作用減緩循環缺失（circulatory insufficiency）的嚴重性？

Choices:
A. 右心室肥大
B. 血量增加
C. 腎臟排出鹽和水的量增加
D. 心房利鈉肽（atrial natriuretic peptide）分泌增加

Answer: 血量增加


Question: 下列敘述中，何者錯誤？

Choices:
A. 大腸纖毛蟲（Balantidium coli）及梨形鞭毛蟲（Giardia lamblia）之滋養體（trophozoites）都具有兩個細胞核
B. 目前治療陰道滴蟲症（vaginal trichomoniasis）的首選用藥為metronidazole
C. 自來水廠之過濾及一般氯處理殺菌方式，即可移除及殺死水中隱胞子蟲（Cryptosporidium spp.）的卵囊
D. 野外露營如果無法煮沸飲水，可利用碘液處理方式殺死水中梨形鞭毛蟲（Giardia lamblia）的囊體

Answer: 自來水廠之過濾及一般氯處理殺菌方式，即可移除及殺死水中隱胞子蟲（Cryptosporidium spp.）的卵囊


Question: 一位 19 歲女孩就診時抱怨近來寫字及穿衣時有困難，理學檢查發現眼鞏膜有 Kayser-Fleischer 氏環及黃疸，血液檢查發現 ALT 及 AST 值有輕微昇高，而 ceruloplasmin 值下降，24 小時尿液銅離子排泄增加。下列何項為最適當之診斷？

Choices:
A. 原發性膽管性肝硬化（Primary biliary cirrhosis）
B. 威爾遜氏病（Wilson's disease）
C. 血色素沉著症（Hemochromatosis）
D. 威氏病（Weil's disease）

Answer: 威爾遜氏病（Wilson's disease）


Question: 某小學生智力測驗結果智商介於 58～62 之間，功課不佳但與同學互動尚可，經訓練也學會游泳，在家尚可協助掃地與處理垃圾。此生可能的智力發展障礙（mental retardation）等級為：

Choices:
A. 輕度
B. 中度
C. 重度
D. 無智力障礙

Answer: 輕度


Question: 青黴素（penicillin）的殺菌作用是因為它能抑制下列何種酵素的活性？

Choices:
A. 內醯胺酶（β-lactamase）
B. 轉肽基酶（transpeptidase）
C. 接合酶（ligase）
D. 醛縮酶（aldolase）

Answer: 轉肽基酶（transpeptidase）


Question: 一位 7 歲小女孩在學校運動會完數週後，即在兩側臉頰出現脫色素斑，其上附有細小的鱗屑。經 KOH 鏡檢並無異常發現，診治後給予弱效的類固醇軟膏，使用一週後即停用，並囑咐加強防曬措施，病灶於兩個月後回復正常膚色，最可能的診斷為何？

Choices:
A. 脫色素母斑（nevus depigmentosus）
B. 白斑（vitiligo vulgaris）
C. 白色糠疹（pityriasis alba）
D. 變色糠疹（pityriasis versicolor） 46 	腦梗塞（cerebral infarction）病灶發展過程中，何種病生理現象最早發生？

Answer: 白色糠疹（pityriasis alba）


Question: 一位 45 歲婦女，因腎臟大型鹿角結石（staghorn stone）（成分為磷酸銨鎂）併發急性腎盂腎炎（pyelonephritis）住院。該婦女若不接受治療，其死亡率如何？

Choices:
A. 低於 10%
B. 10%至 30%
C. 30%至 50%
D. 50%至 70%

Answer: 10%至 30%


Question: 75.一位新生兒出生後有一巨大的頭皮血腫塊，臨床醫師安排電腦斷層以確定其病因，檢查發現該血腫塊侷限於左側頂骨 （parietal bone）的範圍（如圖），而三個月後再追蹤的電腦斷層也見到吸收後的血腫塊出現鈣化，其最可能診斷是：

Choices:
A. Caput succedaneum
B. Subgaleal hematoma
C. Cephalohematoma
D. Subdural hematoma

Answer: Cephalohematoma


Question: 一位 56 歲女性，具長期高血壓病史但未接受規則性治療，因突發撕裂性劇烈胸痛、呼吸不順、冒冷汗及暈厥（syncope），被家人送至急診，血壓 150/100 mmHg，心跳 110/min，有三度（grade III/VI）收縮期及短暫舒張期心雜音。胸部 X 光顯示左側肋膜積液，縱膈腔稍大。心電圖在導程 II、III、aVF 顯示 ST 波段上升 2 mm 及左心室肥大。下列那一項處置較適當？

Choices:
A. 應馬上施予胸管引流
B. 應於半小時內開始纖維蛋白溶解療法（fibrinolytic therapy）
C. 應馬上進行動脈血管攝影或胸部電腦斷層檢查
D. 應進行肺部通氣／灌流核醫攝影（ventilation/perfusion lung scan），檢查是否有不相稱缺陷

Answer: 應馬上進行動脈血管攝影或胸部電腦斷層檢查


Question: 一位 70 歲女性，依 Bruce 規程，運動時間 5 分 30 秒，最大心搏率 137 次／分，運動心電圖如下圖，請問你的判讀及診斷為何？

Choices:
A. 足夠的運動催迫，心電圖正常
B. 運動催迫不足，須重做
C. 足夠的運動催迫，顯示心肌缺氧
D. 足夠的運動催迫，但心電圖變化模稜兩可，須以其他的催迫檢查確認

Answer: 足夠的運動催迫，顯示心肌缺氧


Question: MHC class II 分子的缺乏，會產生下列何種現象？

Choices:
A. 因 TAP1 及 TAP2 基因之缺陷，MHC class II 分子無法表現於細胞表面
B. CD8 αβ T 細胞的成熟受到阻礙，所以數目稀少
C. CD4 T 細胞及抗原呈現細胞功能低下
D. 患者主要表現為皮膚潰瘍、血管炎及慢性呼吸道感染

Answer: CD4 T 細胞及抗原呈現細胞功能低下


Question: 有關良性骨病灶及其相關治療的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 單純性骨囊腫（simple bone cyst）的治療包括：追蹤觀察、限制活動、病灶內類固醇注射、病灶內刮除及
B. 動脈瘤性骨囊腫（aneurysmal bone cyst）的治療包括：活體組織切片（biopsy）加以確診、刮除
C. 骨樣骨瘤（osteoid osteoma）的局部疼痛，可⽤非類固醇抗發炎藥物（nonsteroidal anti-inflammatory drugs）來緩解
D. 侵犯到脊椎體之嗜伊紅球性⾁芽腫（eosinophilic granuloma），需要執⾏開放性刮除⼿術（open

Answer: 侵犯到脊椎體之嗜伊紅球性⾁芽腫（eosinophilic granuloma），需要執⾏開放性刮除⼿術（open


Question: 14 歲少女，6 個月前來第一次月經。急性右下腹痛求診，懷疑：盲腸炎、排卵痛（Mittelschmerz）、卵巢囊腫扭轉、骨盆腔炎或子宮內膜異位症。下列那項最優先檢查且有助於鑑別診斷？

Choices:
A. 腹腔鏡手術（Laparoscopy）
B. 腹部電腦斷層檢查（CT）
C. 骨盆超音波檢查（Sonography）
D. 核磁共振檢查（MRI）

Answer: 骨盆超音波檢查（Sonography）


Question: 頭皮血液的供應主要來自：

Choices:
A. 腦膜中動脈（middle meningeal artery）
B. 顳淺動脈（superficial temporal artery）
C. 椎動脈（vertebral artery）
D. 面動脈（facial artery）

Answer: 顳淺動脈（superficial temporal artery）


Question: 下列有關性病以及 genital ulcer 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 梅毒（Syphilis）治療的首選藥物是 Penicillin
B. Haemophilus ducreyi 是引起 Chancroid 的致病菌，ulcer 部位的疼痛明顯
C. Herpes 引起的病灶常是多發性的小水泡
D. 梅毒病人在治療後，血中的 TPHA 可作為治療反應的參考依據

Answer: 梅毒病人在治療後，血中的 TPHA 可作為治療反應的參考依據


Question: 有關食道癌之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 目前全世界之食道癌以鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）最常見
B. 在西方國家，制酸劑使用增加是食道癌的危險因子之一
C. 與食道遲緩不能（achalasia）有關的食道癌，最常見的細胞型態為腺癌（adenocarcinoma）
D. 評估術前淋巴轉移（N status for TNM stage, AJCC）的非侵犯性工具當中，正子攝影的正確性比電腦斷層佳

Answer: 與食道遲緩不能（achalasia）有關的食道癌，最常見的細胞型態為腺癌（adenocarcinoma）


Question: 下列有關蛋白質的結構敘述，何項正確？

Choices:
A. 雙硫鍵（Disulfide bond）構成蛋白質的二級結構
B. 蛋白質都含有一至四級結構
C. 肌紅蛋白有四級結構
D. α helix 是常見的蛋白質二級結構

Answer: α helix 是常見的蛋白質二級結構


Question: 下列有關先天性免疫反應（innate immune responses）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 微生物引起的發炎反應屬於先天性免疫（innate immunity）
B. 病原菌之分子型式（pathogen-associated molecular patterns, PAMPs）引發先天性免疫反應
C. 辨識 PAMPs 之受器（receptors）與專一性之抗原受體（antigen receptor）類似，需經過基因重組後才能表現其蛋白質
D. 主要由吞噬細胞（phagocytes）執行

Answer: 辨識 PAMPs 之受器（receptors）與專一性之抗原受體（antigen receptor）類似，需經過基因重組後才能表現其蛋白質


Question: 一個剛出生之單側唇顎裂病人要求相關醫師診治，其出生後馬上會面臨的問題是：

Choices:
A. 語言
B. 餵食
C. 心理
D. 聽力

Answer: 餵食


Question: 下列何種情況會增加肺順應性（lung compliance）？

Choices:
A. 表面作用素（surfactant）分泌減少
B. 肺纖維化（fibrosis）
C. 肺水腫（lung edema）
D. 肺氣腫（emphysema）

Answer: 肺氣腫（emphysema）


Question: 有關髖關節生長性發育不良（developmental dysplasia of the hip）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 超音波檢查雖然提供更正確的診斷，但身體檢查仍是最主要的診斷方法
B. 利用 Barlow test 可檢查出可被脫位的髖關節
C. 斜頸是危險因子之一， 對有斜頸的新生兒應進行篩檢
D. Ortolani test 以內展（adduction）動作來檢查出髖關節可被脫臼出去

Answer: Ortolani test 以內展（adduction）動作來檢查出髖關節可被脫臼出去


Question: 下列關於登革熱（dengue-fever）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 登革病毒的主要傳播媒介－埃及斑蚊（
B. aegypti）分布在住家附近，且在白天叮咬人類
C. 登革病毒分 4 個血清型，感染其中一型可對四種血清型病毒終身免疫
D. 已感染一種血清型登革病毒，若再感染另一血清型，則可能發生出血性登革熱或登革休克症候群

Answer: aegypti）分布在住家附近，且在白天叮咬人類


Question: 全民健保目前除依醫療院所層級收取不同部分負擔外，對下列那些門診費用未加重部分負擔？

Choices:
A. 復健之簡單與中度治療
B. 慢性病連續處方之藥費
C. 中醫之傷科治療
D. 一定金額以上之藥品費用

Answer: 慢性病連續處方之藥費


Question: 有關四肢區間症候群（compartment syndrome），下列何者為非？

Choices:
A. 常發生在肢體外傷，造成缺血狀態之後
B. 必須緊急施作區間鬆解術（compartment release）
C. 若處理不當，會造成截肢或 Volkmann's ischemic contracture 之後果
D. 若區間內壓力超過 10 cmH2O，即須作區間鬆解術

Answer: 若區間內壓力超過 10 cmH2O，即須作區間鬆解術


Question: 一位 25 歲男子休假赴東南亞旅行，為了節省費用，吃住均找價錢最低廉者，回國後 2 星期出現發燒、噁心、腹部疼痛、沒有食慾及感到疲勞等症狀，雖然去看了醫生並服了藥，4 天後仍發生黃疸的現象，此男子可能得了什麼疾病？

Choices:
A. 黃熱病
B. 肝炎
C. 登革熱
D. 腸胃炎

Answer: 肝炎


Question: 65 歲男性，正接受化學治療之大腸癌患者，因發燒、黃痰、呼吸喘促而到醫院就診。理學檢查顯示：意識昏迷、血壓 80/60 mmHg、心跳 150 次/min、呼吸淺快 30 次/min、有喘鳴聲與吸氣囉音、嘴唇與四肢發紺。未使用氧氣下之動脈血氣體分析數據如下：pH 7.25、PaCO2 67 mmHg、PaO2 45 mmHg 。下列何者為最不適切的治療？

Choices:
A. 給予鼻管氧氣
B. 靜脈輸液
C. 氣管插管
D. 廣效性抗微生物製劑

Answer: 給予鼻管氧氣


Question: 38 一位 75 歲女性，陰道間斷出血有 2 年之久，最近因為左側骨盆疼痛來婦產科求診，經檢查為陰道癌 3 公分位於上 1/2 陰道處，切片之細胞型態為鱗狀上皮癌（squamous cell carcinoma），內診發現腫瘤 侵犯左側骨盆壁（pelvic side wall），膀胱及直腸沒有侵犯，此病患最有可能之期別為：

Choices:
A. stage I
B. stage II
C. stage III
D. stage IV

Answer: stage III


Question: 4 一位慢性 C 型肝炎患者接受腹部超音波檢查發現有肝硬化，抽血檢驗結果如下：albumin = 2.7 g/dL （正常值＞3.5），bilirubin（total）= 2.0 mg/dL（正常值＜1.2），prothrombin time（PT）INR = 1.5， WBC = 3,000/mm3（正常值＞4,000），platelet = 8 K/mm3（正常值＞15K）。最近常便秘，但又喜歡肉食，有一天，他被發現神智不清而被送至急診室，下列各項敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 身體診察很可能會發現有撲拍性震顫（flapping tremor）
B. 抽血檢驗 ammonia（NH3）值 = 32 μg/dL（正常值＜37）
C. 應儘速灌腸通便（enema）
D. 目前應限制動物蛋白質攝取

Answer: 抽血檢驗 ammonia（NH3）值 = 32 μg/dL（正常值＜37）


Question: 先天性甲狀腺低能症（congenital hypothyroidism）的新生兒，最常見下列何項症狀？

Choices:
A. 出生時身高體重明顯過小
B. 出生時頭圍較小
C. 睡眠不好常會哭鬧
D. 新生兒黃疸持續時間較長

Answer: 新生兒黃疸持續時間較長


Question: 引起急性感染性腹瀉，大便呈水狀且顯微鏡檢查看不到白血球，其最可能的致病菌是：

Choices:
A. Vibrio cholerae
B. Salmonella species
C. Shigella species
D. Entamoeba histolytica

Answer: Vibrio cholerae


Question: 大前庭腺（greater vestibular glands）位於：

Choices:
A. 骨盆腔
B. 骨盆橫膈（pelvic diaphragm）
C. 會陰深隙（deep perineal pouch）
D. 會陰淺隙（superficial perineal pouch）

Answer: 會陰淺隙（superficial perineal pouch）


Question: 一位滿 1 歲大的女孩被帶至門診作健康檢查，祖母擔心她的發展比較慢。下列何種狀況需轉介作進一步的發展評估？

Choices:
A. 不會扶著嬰兒床欄杆站起來
B. 不會疊四塊積木
C. 問她身體部位，不會用手比
D. 不會說「不」

Answer: 不會扶著嬰兒床欄杆站起來


Question: 圖中病人持右側四足枴杖步行，左肩下垂左足內翻，病人最可能罹患下列何種疾病？

Choices:
A. 右側大腦梗塞
B. 左側大腦出血
C. 右側小腦出血
D. 左側腦幹出血

Answer: 右側大腦梗塞


Question: 一位 30 歲之初產婦懷孕 30 週時因下腹痛住院，胎心音監視器顯示胎心跳變異性正常，心跳速度正常，子宮每 4～6 分鐘收縮一次。最近幾年她曾有多次氣喘發作。結婚之後因多囊性卵巢 2 年不孕，經藥物治療（metformin），才得以懷孕。住院抽血檢查發現有輕度白血球數目增加，CRP 值顯著升高，下列何種處理方式最恰當？

Choices:
A. 給予 beta-adrenergic agonist
B. 給予 beta-adrenergic agonist 及抗生素
C. 給予 atosiban（an oxytocin competitive antagonist）
D. 給予 atosiban（an oxytocin competitive antagonist）及抗生素

Answer: 給予 atosiban（an oxytocin competitive antagonist）及抗生素


Question: 有關婦女懷孕的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 若懷孕 6 週後切除卵巢，並不會影響其懷孕的進程
B. 婦女懷孕時，月經週期會被抑制，主要是因為血中動情素大量增加所致
C. 人類絨毛膜性腺激素（human chorionic gonadotropin）是由絨毛組織中滋養葉融合層細胞
D. 懷孕時胎兒腎上腺類皮質素（adrenal corticoid）的合成，需要胎盤協助合成其中間產物

Answer: 婦女懷孕時，月經週期會被抑制，主要是因為血中動情素大量增加所致


Question: 有關真核細胞之蛋白質分解，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 均不須 ATP 之參與
B. Trypsin 可水解 lysine 後之胜肽鍵
C. 泛素化（Ubiquitination）參與蛋白質分解機制
D. Lysosome 具 proteases 可以分解胞內蛋白質

Answer: 均不須 ATP 之參與


Question: 53 關於庫欣氏病（Cushing's disease）三項內分泌測試結果：①1 mg dexamethasone 抑制試驗 ②2 mg  dexamethasone 抑制試驗 ③8 mg dexamethasone 抑制試驗 下列那一個選項的敘述正確？

Choices:
A. ①②③皆抑制
B. ①②抑制③不抑制
C. ①②不抑制③抑制
D. ①②③皆不抑制

Answer: ①②不抑制③抑制


Question: 下列有關骨骼肌收縮的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 動作電位是經由 T-tubules 傳遞
B. 肌細胞內鈣離子濃度上升會促進肌動蛋白（actin）與肌凝蛋白（myosin）之交互作用
C. Ryanodine 受器是一種鈣離子釋放通道
D. 鈣離子是經由肌細胞膜釋放到細胞質內

Answer: 鈣離子是經由肌細胞膜釋放到細胞質內


Question: 一位 51 歲婦女因兩手近端指間關節多處腫痛一年而求診，病人感覺兩手腫痛在剛睡醒時最嚴重，可持續三小時；關節腫痛有時也會出現在兩側手腕及手肘，下列檢查最有助於診斷此病的是那一項？

Choices:
A. 免疫球蛋白
B. 雙手 X 光攝影（X-ray）
C. 血中補體濃度
D. 紅血球沉降速度（ESR）

Answer: 雙手 X 光攝影（X-ray）


Question: 若病人沒有接受手術。數年之後，病人呈發紺現象，經超音波檢查發現有右至左的分流現象，會造成此現象主要的原因為何？

Choices:
A. 肺動脈血管壁硬化，使肺動脈血管阻力增加
B. 心室中隔缺損變小，肺動脈血流減少
C. 肺靜脈血管開口變狹窄，使肺動脈血管阻力增加
D. 三尖瓣逆流，使肺動脈血流減少

Answer: 肺動脈血管壁硬化，使肺動脈血管阻力增加


Question: 欲由登革熱患者身上分離病毒時，取患者下列那種檢體最適合？

Choices:
A. 喉頭拭子（throat swab）
B. 血液
C. 皮膚
D. 肛門拭子（anal swab）

Answer: 血液


Question: 下列何者會經行於梨狀肌與尾骨肌之間？

Choices:
A. 臀上動脈
B. 閉孔動脈
C. 膀胱下動脈
D. 陰部內動脈

Answer: 陰部內動脈


Question: 一位7歲小孩，媽媽注意到他最近1個月有跛腳現象（limping），而且不太走路，理學檢查發現他的右髖關節（hip）在外旋（external rotation）時活動受限，醫師懷疑他罹患Legg-Calvé-Perthes disease，下列何項檢查對此病的早期診斷最有助益？

Choices:
A. computed tomography scan（CT scan）
B. magnetic resonance imaging（MRI）
C. plain radiography
D. technetium-99 methylene diphosphate bone scan

Answer: magnetic resonance imaging（MRI）


Question: 肥胖是脂肪過多的疾病，關於脂肪組織之脂肪代謝，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 脂肪組織脂肪分解，釋放出來的脂肪酸，可供給其他組織產生能量
B. 脂肪組織脂肪分解，分解出來的脂肪酸，大部分仍在脂肪組織內合成三酸甘油脂
C. 脂肪組織脂肪分解，釋放出來的脂肪酸可送到肝臟內再合成三酸甘油脂，所以肥胖病患易合併脂肪肝
D. 空腹時，釋放出來的脂肪酸送到肝臟內合成三酸甘油脂，包裝成乳糜微粒（Chylomicron）分泌至血液中

Answer: 空腹時，釋放出來的脂肪酸送到肝臟內合成三酸甘油脂，包裝成乳糜微粒（Chylomicron）分泌至血液中


Question: 針對糖尿病患者，若積極控制血糖，則下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 糖尿病視網膜病變（diabetic retinopathy, DR）就一定不會發生
B. 可減緩背基型糖尿病視網膜病變（background diabetic retinopathy, BDR）之惡化
C. 可降低增殖型糖尿病視網膜病變（proliferative diabetic retinopathy, PDR）之形成
D. 可減少視網膜雷射治療（laser photocoagulation）之需求

Answer: 糖尿病視網膜病變（diabetic retinopathy, DR）就一定不會發生


Question: 下列有關下圖胸部電腦斷層攝影的敘述，何者正確？

Choices:
A. 單一箭頭所指為左心房
B. 雙箭頭所指為肺動脈
C. 雙箭頭所指為下腔靜脈
D. 單一箭頭所指為左心室

Answer: 單一箭頭所指為左心室


Question: 下列有關周邊性眩暈（peripheral vertigo）及中樞性眩暈（central vertigo）的鑑別診斷之敘述，何者正確？

Choices:
A. 中樞性眩暈的病人其眩暈通常較為溫和，但周邊性眩暈的病人其眩暈通常較強烈
B. 眼睛直視不轉動（visual fixation）可以抑制中樞性眩暈病人的眼球震顫及眩暈，但無法抑
C. 中樞性眩暈的病人常同時有耳鳴或失聰，而周邊性眩暈的病人很少有耳鳴
D. 中樞性眩暈的病人不會有垂直眼球震顫（vertical nystagmus），而周邊性眩暈的病人常有垂直眼球震顫

Answer: 中樞性眩暈的病人其眩暈通常較為溫和，但周邊性眩暈的病人其眩暈通常較強烈


Question: 解剖無效腔（anatomic dead space）內氧氣（O2）與二氧化碳（CO2）之組成比例與下列何者最相近？

Choices:
A. 肺泡（alveolus）內氣體
B. 大氣（atmospheric gas）
C. 肺泡微血管（alveolar capillary）內血液
D. 周邊微血管（peripheral capillary）內血液

Answer: 大氣（atmospheric gas）


Question: 一位 48 歲男性，突發胸悶、心悸、呼吸困難，血壓 80/40 mmHg，呼吸次數 26/分，心電圖監視器顯示如下圖心律，下列那一項處置較適當？

Choices:
A. 施與經皮心臟節律器（Transcutaneous pacing）
B. 給與 lidocaine 以免發生心室頻脈（VT）
C. 給與 amiodarone 以免發生心室頻脈（VT）
D. 給與 dobutamine 增加心臟收縮力

Answer: 施與經皮心臟節律器（Transcutaneous pacing）


Question: A先生，65歲男性，有高血壓病史多年，早上吃完早飯後，突然頭暈，步態不穩，被送至急診室，身體神經功能檢查，發現講話口語不清，吞嚥困難，右側gag reflex消失，左側疼痛感覺遲鈍，其病灶最可能與下列那條血管堵塞有關？

Choices:
A. 右側後下小腦動脈
B. 左側後下小腦動脈
C. 右側前下小腦動脈
D. 左側前下小腦動脈

Answer: 右側後下小腦動脈


Question: Barrett esophagus 是指食道發生何種變化？

Choices:
A. 柱狀上皮化生為鱗狀上皮
B. 柱狀上皮化生為移行上皮
C. 鱗狀上皮化生為柱狀上皮
D. 鱗狀上皮化生為移行上皮

Answer: 鱗狀上皮化生為柱狀上皮


Question: 20歲女性，在前胸出現如圖所示之病變，下列何種檢查無助於其診斷？

Choices:
A. 伍氏燈可幫助脫色斑的顯現
B. KOH鏡檢排除變色糠疹
C. 皮膚切片DOPA染色陽性細胞減少
D. 直接免疫螢光檢查出現lupus band

Answer: 直接免疫螢光檢查出現lupus band


Question: 罕見遺傳疾病 medium-chain acyl-CoA dehydrogenase 基因突變，可能造成脂肪肝、低血糖、octanoic acid 在血液中堆積、嗜睡、嘔吐及昏迷。下列有關該酶之功能敘述，何者正確？

Choices:
A. 該酶之作用是將脂肪酸運入粒線體
B. 該酶作用於ω-oxidation
C. 該酶之作用是將脂肪酸逐步轉化為 pyruvate
D. 該酶之作用是將脂肪酸逐步轉化為 acetyl-CoA 43 下列那一種胺基酸無法代謝時會導致甲基丙二酸血症（methylmalonic acidemia）？

Answer: 該酶之作用是將脂肪酸逐步轉化為 acetyl-CoA 43 下列那一種胺基酸無法代謝時會導致甲基丙二酸血症（methylmalonic acidemia）？


Question: 下列有關 muscarinic cholinergic receptors 的敘述，何者正確？

Choices:
A. 是一種 G-protein-coupled receptors
B. 高密度分布於骨骼肌終板（end plate）
C. 與 acetylcholine 結合後能容許鈉與鉀離子通過
D. 高密度分布於交感與副交感節後神經胞體（soma）與樹突（dendrites）上

Answer: 是一種 G-protein-coupled receptors


Question: 下列關於橫膈的敘述，何者正確？

Choices:
A. 是最主要的呼氣肌
B. 胸主動脈及腹主動脈各有直接的動脈分枝供應橫膈
C. 膈神經源自頸神經 C2、C3 及 C4
D. 膈神經為橫膈之唯一的感覺與運動神經

Answer: 胸主動脈及腹主動脈各有直接的動脈分枝供應橫膈


Question: 下列何者為中樞神經性降低交感神經活性藥物，主要用於治療懷孕期間之高血壓？

Choices:
A. carbidopa
B. dobutamine
C. fenoldopam
D. methyldopa

Answer: methyldopa


Question: 下列何種細胞的抗原接受器（antigen receptor）會進行體細胞高度突變（somatic hypermutation）？

Choices:
A. T細胞
B. B細胞
C. 巨噬細胞
D. 自然殺手細胞

Answer: B細胞


Question: 肺癌病患若出現聲帶麻痺，最有可能是影響到那一條神經？

Choices:
A. 膈神經（phrenic nerve）
B. 喉返神經（recurrent laryngeal nerve）
C. 交感神經幹（sympathetic trunk）
D. 肋間神經（intercostal nerve）

Answer: 喉返神經（recurrent laryngeal nerve）


Question: 在人類細胞中每一條染色體有幾個複製原點（replication origin）？

Choices:
A. 1
B. 2
C. 3
D. >3

Answer: >3


Question: 一早產兒發生動脈導管閉鎖不全，可以使用下列何種藥物來使其關閉？

Choices:
A. diclofenac
B. ibuprofen
C. rofecoxib
D. sulindac

Answer: ibuprofen


Question: 下列子宮內那一層組織在月經期會脫落？

Choices:
A. 子宮肌膜（myometrium）
B. 子宮內膜基層（stratum basale）
C. 子宮內膜功能層（stratum functionale）
D. 子宮外膜（perimetrium）

Answer: 子宮內膜功能層（stratum functionale）


Question: 因為22對染色體部分缺損（22q11.2）而造成的DiGeorge症候群，下列何者不屬於其常見症狀？

Choices:
A. 甲狀腺發育不全
B. 胸腺發育不全
C. 先天性心臟病
D. 臉型異常

Answer: 甲狀腺發育不全


Question: 下列成年病患的骨折中，最常用石膏包紮作為確切治療的是：

Choices:
A. 橈骨遠端骨折（Colles 氏骨折）
B. 前臂橈骨和尺骨骨折
C. 肱骨頭部粉碎性骨折
D. 鷹嘴突骨折

Answer: 橈骨遠端骨折（Colles 氏骨折）


Question: 承上題，下列何項處置最不恰當？

Choices:
A. 靜脈輸液（fluid hydration）
B. 給予benzodiazepines
C. 降溫
D. 給予haloperidol

Answer: 給予haloperidol


Question: 下列有關頸椎的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 椎動脈（vertebral artery）不穿過第七頸椎的橫突孔
B. 第一頸椎沒有棘突與椎體
C. 第二頸椎的齒突（dens）源自第一頸椎的椎體
D. 第七頸椎棘突末端呈明顯的分枝

Answer: 第七頸椎棘突末端呈明顯的分枝


Question: 一位 20 歲男性發現有睪丸腫瘤，下列血液檢查何者是不需要的？

Choices:
A. prostate specific antigen
B. α-fetoprotein
C. β-human chorionic gonadotropin
D. lactate dehydrogenase

Answer: prostate specific antigen


Question: 下列有關乳房重建（breast reconstruction）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 根蒂式橫式腹直肌皮瓣（pedicled transverse rectus abdominis myocutaneous, TRAM flaps）比游離式橫式腹直肌皮瓣（free TRAM flaps）較容易有脂肪壞死及腹部無力
B. 淺下腹動脈皮瓣（superficial inferior epigastric artery flaps）可以不用犧牲腹直肌
C. 深下腹動脈穿通支皮瓣（deep inferior epigastric artery perforator flaps）不需要肌肉內剝離（intramuscular dissection）
D. 游離皮瓣的recipient vessels通常可以接在胸背動靜脈（thoracodorsal artery and vein）或內乳動靜脈（ internal mammary artery and vein）

Answer: 深下腹動脈穿通支皮瓣（deep inferior epigastric artery perforator flaps）不需要肌肉內剝離（intramuscular dissection）


Question: 67 依美國精神醫學會之「精神疾患診斷及統計手冊第四版」，反社會人格障礙症（antisocial personality  disorder）屬於下列何種群組之人格障礙？

Choices:
A. A 群組（cluster A）
B. B 群組（cluster B）
C. C 群組（cluster C）
D. D 群組（cluster D）

Answer: B 群組（cluster B）


Question: 28.下列那些藥物可能會加重逆流性食道炎（reflux esophagitis）？①降血脂藥（HMG-CoA reductase inhibitor） ②高血壓用藥（calcium channel blocker） ③氣喘用藥 （theophylline） ④抗過敏藥物（antihistamine）

Choices:
A. ①②③
B. 僅②③
C. ③④
D. ①②④

Answer: 僅②③


Question: 精子（spermatozoa）形成後未射精前貯存於：

Choices:
A. 曲細精管（seminiferous tubules）
B. 貯精囊（seminal vesicle）
C. 副睪（epididymis）
D. 尿道球腺體（bulbourethral gland）

Answer: 副睪（epididymis）


Question: 遇緊急狀況時，腎上腺素（epinephrine）分泌增加，調控肝臟及骨骼肌的醣類代謝以提升血糖及骨骼肌運動，下列相關敘述何者錯誤？

Choices:
A. 增加骨骼肌的肝醣分解（glycogenolysis）
B. 增加骨骼肌的糖解作用（glycolysis）
C. 增加肝臟的糖解作用（glycolysis）
D. 增加肝臟的糖質新生作用（gluconeogenesis）

Answer: 增加肝臟的糖解作用（glycolysis）


Question: 一位於母親懷孕 28 週時出生的新生兒，出生後有明顯呼吸窘迫現象，胸部 X 光如圖所呈現，此嬰兒最適當的治療是：

Choices:
A. 一氧化氮吸入性治療（nitric oxide inhalation）
B. 表面張力素（surfactant）
C. 廣效抗生素（broad spectrum antibiotics）
D. 類固醇（steroids）

Answer: 表面張力素（surfactant）


Question: 有關濫用大麻（cannabis）的作用，下列何者正確？

Choices:
A. 其依賴主要為生理的依賴（physical dependence）而較少心理的依賴
B. 中毒時其動作協調變差（impaired motor coordination）
C. 戒斷時會產生嗜睡及食慾增加之症狀
D. 常見的生理反應包括明顯心搏變緩（bradycardia）及瞳孔縮小

Answer: 中毒時其動作協調變差（impaired motor coordination）


Question: 當骨骼肌纖維在做等張收縮時，則下列敘述，何者正確？

Choices:
A. 肌節縮短及暗帶縮短
B. 肌節縮短及明帶縮短
C. 明帶縮短及暗帶縮短
D. 肌節縮短、暗帶縮短及明帶縮短

Answer: 肌節縮短及明帶縮短


Question: 依我國相關法律規定，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 兒童及少年福利法規定，未滿12歲者為兒童
B. 兒童及少年福利法規定，12歲以上18歲未滿者為少年
C. 民法規定，未滿12歲的未成年人無行為能力
D. 民法規定，滿20歲（且未受監護宣告）的人有完全行為能力

Answer: 民法規定，未滿12歲的未成年人無行為能力


Question: 一位 49 歲女性病人因右頸部有 5 × 4 公分硬塊，接受全甲狀腺切除術。病理檢查證實為乳突性甲狀腺癌，同時有頸部淋巴結轉移，手術後病人最適宜之處置為何？

Choices:
A. 只要服用甲狀腺素
B. 化療且服用甲狀腺素
C. 體外放射治療且服用甲狀腺素
D. 手術後服用放射碘 131I 後，再服用甲狀腺素

Answer: 手術後服用放射碘 131I 後，再服用甲狀腺素


Question: 下列何者由後腎中胚層（metanephric mesoderm）形成？

Choices:
A. 輸尿管（ureter）
B. 集尿管（collecting duct）
C. 近曲小管（proximal convoluted tubule）
D. 小腎盞（minor calyx）

Answer: 近曲小管（proximal convoluted tubule）


Question: 下列何種藥品可用來治療偏頭痛，但因具有子宮收縮的作用，故懷孕的婦女不可使用，因易導致流產？

Choices:
A. Indomethacin
B. Aspirin
C. Ergot alkaloids
D. Celecoxib

Answer: Ergot alkaloids


Question: 關於鋅缺乏（zinc deficiency）引起的皮膚疾病的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 可為先天性或後天性原因造成鋅缺乏
B. 病人在眼睛、口唇及肛門周圍可見急性濕疹樣皮膚病變
C. 病徵以皮疹表現為主，通常不會有掉髮、腹瀉和昏睡等症狀
D. 血液中鋅和alkaline phosphatase的濃度有助於確診

Answer: 病徵以皮疹表現為主，通常不會有掉髮、腹瀉和昏睡等症狀


Question: 下列cephalosporins中，何者可做為手術前（如頭頸部、心臟血管及胸腔、開顱手術等）預防性感染的首選藥物？

Choices:
A. cefazolin
B. cefepime
C. ceftazidime
D. ceftriaxone

Answer: cefazolin


Question: 26 歲懷孕 18 週病患，上腹痛、嘔吐、食慾不佳、口乾舌燥約 3 天，此次懷孕為第一胎，之前定期產檢皆為正常；耳溫 37.8℃，血壓 100/60 mmHg，脈搏 130/min，呼吸 30/min，肺音正常，上腹部有輕微壓痛但無反彈痛，全身皮膚乾燥，下列那一項診斷最有可能？

Choices:
A. 糖尿病性酮酸血症
B. 妊娠劇吐症（Hyperemesis gravidarum）
C. 急性腸炎併脫水
D. 急性骨盆腔發炎

Answer: 糖尿病性酮酸血症


Question: 內斜視（esotropia）常與下列何種屈光異常有關？

Choices:
A. 近視眼
B. 遠視眼
C. 老視眼（presbyopia）
D. 散光（astigmatism）

Answer: 遠視眼


Question: 50歲男性主訴左耳反覆耳漏及聽力損失超過10年，局部檢查後，安排高解析度電腦斷層攝影，結果如下：在上鼓室有一軟組織包圍聽小骨（如下圖），最有可能之診斷為何？

Choices:
A. 積液性中耳炎
B. 乳突炎
C. 聽神經瘤
D. 膽脂瘤

Answer: 膽脂瘤


Question: 一位剛出生的男嬰，發現其臍部有類似腸道內容物流出來，則最可能的診斷是：

Choices:
A. 開放性臍尿管（patent urachus）
B. 臍疝氣（umbilical hernia）
C. 開放性臍腸管（patent omphalomesenteric duct）
D. 臍膨出（omphalocele）

Answer: 開放性臍腸管（patent omphalomesenteric duct）


Question: 關於乳癌的影像檢查包括超⾳波、乳房攝影及核磁共振，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. breast imaging reporting and data system（BI-RADS）⽤以評估惡性可能，其中第⼀類BI-RADS，代表沒有任何病灶
B. BI-RADS 3代表病灶出現，可能為良性，需短期追蹤
C. BI-RADS 5代表病灶出現，⽽且已經證實為乳癌
D. 核磁共振（MRI）適⽤於腋下淋巴乳癌轉移，其原發病灶不明（unknown primary tumor）或佩吉特⽒病

Answer: BI-RADS 5代表病灶出現，⽽且已經證實為乳癌


Question: 63歲男性為HBV帶原者。5年前開始有兩手小關節、手腕、手肘、膝蓋及腳踝關節酸痛，抽血檢查發現RF：29.7 IU/mL（normal< 10 IU/mL），ESR：18 mm/1h，CRP：1.0 mg/dL （normal<0.8 mg/dL），ALT：62 U/L。下列何種檢查結果陽性對患者的鑑別診斷最有幫助？

Choices:
A. anti-nuclear antibody
B. anti-SSA/anti-SSB antibody
C. anti-cyclic citrullinated peptide antibody
D. C3 and C4

Answer: anti-cyclic citrullinated peptide antibody


Question: 黃先生 32 歲，無高血壓，但經常有運動性呼吸困難。心電圖顯示左心室肥大，心臟超音波檢查發現瓣膜無特殊變化，左心室中隔及左心室下壁肥厚，左心室腔室（chamber）縮小但收縮功能正常、舒張功能不正常，左心室排出道（outflow tract）無壓力差，則其診斷是：

Choices:
A. 主動脈瓣狹窄
B. 主動脈閉鎖不全
C. 肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy）
D. 左心室心尖部肥厚（apical hypertrophy）

Answer: 肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy）


Question: 下列物質的主要吸收位置，何者不是在十二指腸和近端空腸？

Choices:
A. 鈣（Calcium）
B. 鐵（Iron）
C. 葉酸（Folic acid）
D. 膽汁酸（Bile acid）

Answer: 膽汁酸（Bile acid）


Question: 承上題，針對此病人營養給予，其最容易發生的併發症為：

Choices:
A. 腹瀉
B. 靜脈炎
C. 血糖過高
D. 肝功能障礙

Answer: 靜脈炎


Question: 下列何種抗凝血劑屬於直接作用於thrombin之抑制劑？

Choices:
A. heparin
B. enoxaparin
C. fondaparinux
D. argatroban

Answer: argatroban


Question: 一位 10 歲男童 近發生上呼吸道感染並在心肌中出現 Aschoff bodies。下列有關此心肌病變的敘述中，何者 不適當？

Choices:
A. 類纖維蛋白壞死併膨脹嗜伊紅性的膠原
B. 出現 Anitschkow 細胞（毛毛蟲樣細胞）
C. 多核巨細胞形成 Aschoff 巨細胞
D. 只發生於心肌

Answer: 只發生於心肌


Question: Hirschsprung's disease信賴度最高（gold standard）的診斷依據為何？

Choices:
A. 超過48小時未解胎便
B. 肛門壓力計檢查（manometry study）
C. 直腸切片檢查（rectal biopsy）
D. 下消化道鋇劑檢查（lower GI barium enema）

Answer: 直腸切片檢查（rectal biopsy）


Question: 40 歲林女士發現數月來月經痛、不規則出血。CT 檢查結果如圖示。林女士最可能患了什麼病？

Choices:
A. 懷孕（pregnancy）
B. 卵巢皮樣囊腫（dermoid cyst）
C. 子宮頸癌（uterine cervical cancer）
D. 子宮類纖維瘤（uterine fibroid or leiomyoma）

Answer: 子宮類纖維瘤（uterine fibroid or leiomyoma）


Question: 在所有因創傷而死亡的案例中，下列何種器官損傷占了百分之五十以上？

Choices:
A. 創傷性肺部挫傷
B. 創傷性肝臟撕裂傷
C. 創傷性腦部損傷
D. 創傷性心臟挫傷

Answer: 創傷性腦部損傷


Question: 茂伯因為工作時小腿外傷導致感染，到鄰近藥局購買無行政院衛生署核准的青黴素外用軟膏使用，二週後傷口無改善而住院，治療使用注射抗生素時卻產生嚴重的無防禦性過敏反應。引起此藥物過敏的免疫機轉下列何者正確？

Choices:
A. 引起過敏反應的免疫機轉歸類為抗原抗體複合體反應
B. 引起過敏反應的免疫機轉歸類為第二型過敏反應
C. 注射後產生過敏反應的時間約需 48 小時
D. 此過敏反應是因為細菌產生抗藥性引起的

Answer: 引起過敏反應的免疫機轉歸類為第二型過敏反應


Question: 39.29歲孕婦，妊娠11週，B型肝炎帶原者篩檢結果為HBsAg（+），HBeAg（+）；妊娠24週B型肝炎病毒 （HBV）DNA檢驗結果為108 copies/mL。孕婦於妊娠28週開始⼝服抗HBV藥物Tenofovir治療⾄妊娠38週，經陰道⾃然分娩出3,480公克女嬰。為預防嬰兒感染B型肝炎的最適當處置為：

Choices:
A. 新⽣兒出⽣後立即給與B型肝炎免疫球蛋⽩治療，同時安排B型肝炎疫苗預防接種
B. 新⽣兒出⽣後立即給與B型肝炎免疫球蛋⽩治療，不必安排B型肝炎疫苗預防接種
C. 新⽣兒出⽣後不必給與B型肝炎免疫球蛋⽩治療，只需安排B型肝炎疫苗預防接種
D. 新⽣兒出⽣後不必給與B型肝炎免疫球蛋⽩治療，也不必安排B型肝炎疫苗預防接種

Answer: 新⽣兒出⽣後立即給與B型肝炎免疫球蛋⽩治療，同時安排B型肝炎疫苗預防接種


Question: 就精原母細胞（spermatogonium）到精子（sperm）的過程，下列那一項之順序最佳？

Choices:
A. Spermatogonium→primary spermatocyte→first meiosis→secondary spermatocyte→second meiosis→ spermatid→sperm
B. Spermatogonium→first meiosis→primary spermatocyte→second meiosis→secondary spermatocyte→ spermatid→sperm
C. Spermatogonium→primary spermatocyte→first meiosis→secondary spermatocyte→spermatid→second meiosis→sperm
D. Spermatogonium→primary spermatocyte→secondary spermatocyte→first meiosis→spermatid→second meiosis→sperm

Answer: Spermatogonium→primary spermatocyte→first meiosis→secondary spermatocyte→second meiosis→ spermatid→sperm


Question: 德國麻疹（Rubella）集體免疫力界限水準的維持，主要是使育齡婦女避免感染德國麻疹，因此在下列那一族群實施預防接種德國麻疹疫苗效果最不理想？

Choices:
A. 青少男
B. 青少女
C. 學齡前男童
D. 學齡前女童

Answer: 青少男


Question: 3.人類因為感染或外傷可引發全身性發炎反應症候群（systemic inflammatory response syndrome, SIRS），其臨床表現含：①體溫＞38°C，或 ≤ 36°C ②心率 ≥ 90／分 ③呼吸速率 ≥ 20／分，或 PaCO2 ≤ 32毫米汞柱，或需要機械式通氣（mechanical ventilation） ④白血球 ≥ 12,000／微升(μL)，或 ≤ 4,000／微升(μL)，或band forms

Choices:
A. 一種
B. 二種
C. 三種
D. 四種

Answer: 二種


Question: 有關診斷、治療嚴重腦外傷病患之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 必須先評估及治療傷患可能發生的休克、缺氧、凝血功能異常
B. 挫傷性腦出血可能在撞擊後馬上出現，但血塊有可能變大，特別是在 12 至 24 小時
C. 血塊或腦挫傷若大於 30 c.c.，一般認為可以造成顯著的質塊效應（mass effect），而造成神經學惡化以及進行性的腦損傷
D. 急性硬腦膜下出血（acute subdural hematoma）常是因中腦膜動脈（middle meningeal artery）的分支出血所引起

Answer: 急性硬腦膜下出血（acute subdural hematoma）常是因中腦膜動脈（middle meningeal artery）的分支出血所引起


Question: 手腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）的患者，下列何者的功能較不受影響？

Choices:
A. 手掌魚際區（thenar eminence）的感覺
B. 手的對掌動作
C. 大拇指的感覺
D. 第三指的感覺

Answer: 手掌魚際區（thenar eminence）的感覺


Question: 下列何者是婦科手術後，最常見的肺部併發症（pulmonary complications）？

Choices:
A. pneumothorax
B. atelectasis
C. pulmonary edema
D. bronchopneumonia

Answer: atelectasis


Question: 21 一位 12 歲男童因為身材矮小就診，他出生時體重 3.5 公斤，最近一年身高增加 4 公分。他的父親身高 160 公分，第二性徵發育始於 14 歲；母親身高 150 公分，初經年齡為 13 歲。此男童身體診查顯示身高 131 公分（低於第三百分位），體重 27.5 公斤（第十百分位），左右睪丸均為 4 毫升，無陰毛發育，此外未發現其他身體檢查異常。骨齡檢查結果為 11 歲 6 個月，血清 IGF-I 值為 200 ng/mL （正常值 140-400 ng/mL）。此男童最可能的診斷為：

Choices:
A. 家族性身材矮小（familial short stature）
B. 腦垂體低能症（hypopituitarism）
C. 體質性生長遲緩（constitutional growth delay）
D. 營養不良（malnutrition） 22 	下列何者不是 McCune-Albright syndrome 的疾病特徵？

Answer: 家族性身材矮小（familial short stature）


Question: 57歲女性病人有挑食的習慣，幾天沒解大便，腹脹不舒服去看門診，醫師說她是代謝方面引起的急性便秘，下列何情況較不易引起急性便秘？

Choices:
A. Hypothyroidism
B. Hypoadrenalism
C. Hypokalemia
D. Hypocalcemia

Answer: Hypocalcemia


Question: 下列職業性癌症之配對，何者錯誤？

Choices:
A. 掃煙囪-陰囊癌
B. 砷-皮膚癌
C. 苯-白血病
D. 染料工廠-甲狀腺癌

Answer: 染料工廠-甲狀腺癌


Question: 承上題，腦脊髓液培養初步結果顯⽰有yeast，下列處置何者錯誤？

Choices:
A. 給amphotericin B＋flucytosine
B. 檢查HIV screening test
C. 照胸部X光，抽⾎做黴菌培養及抗原檢測
D. 給echinocandin類藥物

Answer: 給echinocandin類藥物


Question: 下列有關飲食纖維（dietary fiber）之敘述，何者為非？

Choices:
A. 水溶性之纖維（例如 fruit pectins）是用來治療便祕的
B. 水溶性之纖維很容易被腸內菌發酵而產生短鏈脂肪酸（short-chain fatty acid）
C. 水溶性之纖維可造成糞便體積加大（bulky stool）之效果
D. 腸內菌只能部分發酵葉菜類食物中之植物纖維（cellulose）

Answer: 腸內菌只能部分發酵葉菜類食物中之植物纖維（cellulose）


Question: 70 歲男性，患糖尿病，因最近兩天意識逐漸不清而送醫。身體檢查顯示病人除意識不清外，口溫 39.6℃，血壓 90/50 mmHg，脈搏 120/min，呼吸次數 28/min，全身冒汗，右肺底部有明顯囉音，心臟無奔馬律亦無雜音，下肢較冰冷但無水腫。血液生化檢查顯示血糖 230 mg/dL，白血球 18,000/μL 。轉入加護病房後，中心靜脈壓（CVP）為 11 cm，心搏出指數（cardiac index）為 4.8 L/min/m2。本病人之休克最可能屬於下列那一種？

Choices:
A. 低容性休克（hypovolemic shock）
B. 心因性休克（cardiogenic shock）
C. 敗血症分配性休克（distributive shock）
D. 心外阻塞性休克（extracardiac obstructive shock）

Answer: 敗血症分配性休克（distributive shock）


Question: 一位 26 歲男性，頭部外傷後 10 天，逐漸出現右眼紅腫、眼球突出、複視。他的二張注射含碘顯影劑的頭部電腦斷層掃描如附圖。對此病人最適當的治療方法是：

Choices:
A. interventional radiology with balloon embolization
B. surgery
C. gamma knife
D. radiation

Answer: interventional radiology with balloon embolization


Question: Terfenadine 若合併下列何種藥物使用， 容易產生心室性心律不整（ventricular arrhythmias）？

Choices:
A. Carbachol
B. Erythromycin
C. Scopolamine
D. Loratadine

Answer: Erythromycin


Question: 有關帕金森氏病（Parkinson's disease）病人在復健治療的原則上，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 病人因動作緩慢與協調失常，在復健上建議使用走路機（treadmill）作跑步訓練
B. 病人有明顯動作緩慢與協調失常時，使用帶輪子助行器（rolling walker）可協助維持其活動功能
C. 病人接受阻力運動（resistance exercise）與柔軟運動（flexibility exercise）治療可改善體能
D. 病人接受復健治療時，常需要視聽與觸感等各種感覺的提示（cues）

Answer: 病人因動作緩慢與協調失常，在復健上建議使用走路機（treadmill）作跑步訓練


Question: 有關停經後婦女的骨質疏鬆（osteoporosis）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 適度的鈣及維生素 D 補充有助於預防骨質疏鬆
B. 戒菸和戒酒可降低骨折的機率
C. 骨質疏鬆的定義為 Bone mineral density（BMD）之 T-score 介於-1～-2.5
D. 選擇性雌激素受體調節劑（selective estrogen receptor modulator）如 Raloxifene 已證實可治療骨質疏鬆

Answer: 骨質疏鬆的定義為 Bone mineral density（BMD）之 T-score 介於-1～-2.5


Question: 下列何種產物具有調理作用（opsonization），可增強macrophage、neutrophils的吞噬作用？

Choices:
A. Interferon
B. IL-1
C. TNF-α
D. complement

Answer: complement


Question: 下列何種 NSAIDs 藥物，最容易引起血栓的副作用？

Choices:
A. diclofenac
B. ibuprofen
C. rofecoxib
D. sulindac

Answer: rofecoxib


Question: 牛羊肝吸蟲是草食性動物常見寄生蟲，請問下列敘述何者正確？

Choices:
A. "halzoun＂是因生食感染牛羊肝吸蟲成蟲的動物肝臟而造成
B. 幼蟲經由膽管逆流而進入總膽管寄生，所以不會破壞肝組織
C. 牛羊肝吸蟲病以口服 praziquantel 為最佳治療
D. 人類係因食入動物肝臟中之囊狀幼蟲而感染

Answer: "halzoun＂是因生食感染牛羊肝吸蟲成蟲的動物肝臟而造成


Question: 漿細胞（plasma cell）內堆積大量免疫球蛋白，所形成的細胞內粉紅色物質，稱為：

Choices:
A. Russell body
B. amyloid
C. Mallory-Denk body
D. psammoma body

Answer: Russell body


Question: 減緩糖尿病腎病變（diabetic nephropathy）腎衰竭之進行，最好的降血壓藥是那一種？

Choices:
A. 利尿劑（diuretics）
B. α-交感神經阻斷劑（α-sympathetic blockers）
C. 血管張力素接受體阻斷劑（angiotensin receptor blockers）
D. 鈣離子管道阻斷劑（calcium channel blockers）

Answer: 血管張力素接受體阻斷劑（angiotensin receptor blockers）


Question: 1 一位 49 歲女性病患因上腹以及左上腹區域疼痛約二至三天而求診，急診室的檢查結果顯示 Hb 10.4 g/dL， WBC 分類 N/L 79.9%/14.5%，glucose 115 mg/dL，BUN 13 mg/dL，creatinine 0.9 mg/dL，CRP 10.8 mg/L， lipase 173 U/L，amylase 67 U/L，triglyceride 1634 mg/dL。最可能的診斷為何？

Choices:
A. 子宮外孕（ectopic pregnancy）
B. 卵巢癌（ovarian cancer）
C. 急性胰臟炎（acute pancreatitis）
D. 急性闌尾炎（acute appendicitis）

Answer: 急性胰臟炎（acute pancreatitis）


Question: 20 一位 60 歲男性病人為慢性 C 型肝炎相關肝硬化患者，過去並無其他特殊疾病。影像學檢查發現肝左葉有一 3 公分典型肝癌病灶，但並無肝外轉移現象。血清胎兒蛋白為 500 ng/mL，Child-Pugh 分類為 C，且病人有大量腹水情形，你最優先考慮下列何種治療？

Choices:
A. 荷爾蒙治療
B. 外科手術切除
C. 酒精注射治療
D. 肝臟移植

Answer: 肝臟移植


Question: 下列有關前列腺特定抗原（PSA）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. PSA 每年若增加 0.75 ng/mL 以上時，有可能潛藏前列腺癌
B. 前列腺良性肥大時每公克組織 PSA 濃度可增加 0.12 ng/mL
C. PSA density 超過 0.15 ng/mL 時應作切片
D. 約 10%血清 PSA 與 α1-antichymotrypsin 結合

Answer: 約 10%血清 PSA 與 α1-antichymotrypsin 結合


Question: 急性躁症患者以鋰鹽治療時，急性發作（acute mania）時患者之鋰鹽血液濃度應維持在下列何範圍內為宜？

Choices:
A. 1.2 ~ 1.8 meq/L
B. 0.6 ~ 1.6 meq/L
C. 1.0 ~ 1.5 meq/L
D. 0.6 ~ 1.0 meq/L

Answer: 1.0 ~ 1.5 meq/L


Question: 對於 Tumor markers 的敘述，下列何者最不合理？

Choices:
A. Carbohydrate antigen 19-9（CA19-9）通常用來當胰臟癌的 tumor marker
B. Carcinoembryonic antigen（CEA）臨床上常用來監測大腸直腸癌
C. α-fetoprotein 在胎兒時會下降，出生後會逐漸上升，懷孕時會下降
D. CA-125 在子宮內膜異位和肝硬化的病患會上升

Answer: α-fetoprotein 在胎兒時會下降，出生後會逐漸上升，懷孕時會下降


Question: 下列有關 postcentral gyrus 之敘述，何者正確？

Choices:
A. 是重要的 motor cortex，負責發出運動命令啟動骨骼肌收縮
B. 與人格特質有密切關係
C. 受損時，其對應之體表位置之痛覺不會完全喪失
D. 負責長期記憶之形成

Answer: 受損時，其對應之體表位置之痛覺不會完全喪失


Question: 兩眼同時看向正上⽅，為何種神經之作⽤？

Choices:
A. 眼神經（ophthalmic nerve）
B. 滑⾞神經（trochlear nerve）
C. 動眼神經（oculomotor nerve）
D. 外展神經（abducent nerve）

Answer: 動眼神經（oculomotor nerve）


Question: 孕婦感染下列何種肝炎病毒最容易發生猛暴性肝炎（fulminant hepatitis）？

Choices:
A. A 型
B. B 型
C. D 型
D. E 型

Answer: E 型


Question: 48 一位 21 歲的張姓學生全身無力無法起床，被送至急診室求診。他說昨天去爬山還健步如飛，回來後與同學去吃大餐時精神還很好。他兩個星期前有一次參加朋友的生日舞會，隔天也是全身無力。理學檢查發現他全身肌肉無力，肌腱反射（tendon reflexes）消失，但沒有肌肉萎縮或感覺異常的情形。 張同學的狀況與血液中下列那一個電解質最有關係？

Choices:
A. 鈣離子
B. 鈉離子
C. 鉀離子
D. 氯離子

Answer: 鉀離子


Question: 有關肩難產（shoulder dystocia）的敘述，何者不正確？

Choices:
A. 巨嬰不一定會發生肩難產
B. 肩難產的母親併發症有產後出血、產道裂傷、和產後感染
C. 肩難產的胎兒併發症有臂神經叢受傷、鎖骨骨折、和腦缺氧
D. 肩難產的發生，因為醫學的進步而減少

Answer: 肩難產的發生，因為醫學的進步而減少


Question: 下列何者為正常視網膜眼底所見的特點？

Choices:
A. 視神經盤（optic disc）位於黃斑部（macula）的上方
B. 視神經盤中央偏鼻（nasal）側有生理性凹陷（physiologic cup）
C. 視神經盤（optic disc）位於黃斑部（macula）的下方
D. 視神經盤中央偏耳（temporal）側有生理性凹陷（physiologic cup）

Answer: 視神經盤中央偏鼻（nasal）側有生理性凹陷（physiologic cup）