Question: 一位 53 歲男性，過去每天抽菸 20~30 支，有 20 年歷史。已 2 年未作身體檢查，來門診要求檢查，下列那一項檢查最合乎美國預防保健工作小組（USPSTF）預防保健的建議？

Choices:
A. 肺功能檢查以篩檢慢性肺病
B. 胸部 X 光檢查以篩檢肺癌
C. 測量血壓，以瞭解心血管疾病風險
D. 測量眼壓以篩檢青光眼

Answer: 測量血壓，以瞭解心血管疾病風險


Question: 因動脈硬化而導致的腹主動脈瘤（abdominal aneurysm）容易發生破裂的原因為何？

Choices:
A. 高的血管壁應力（wall stress）
B. 高的血流速度
C. 高的血管阻力
D. 高的血管順應性（compliance）

Answer: 高的血管壁應力（wall stress）


Question: 關於幼兒持續性高胰島素症（hyperinsulinism）臨床表徵的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 低血糖時血清胰島素濃度大於 10 μU/mL（正常值 5-10 μU/mL）
B. 血液酮體（ketone body）濃度高
C. 血清 C-peptide 值高
D. 於低血糖時施行升糖素刺激試驗（glucagon test），可使其血糖值上升 40 mg/dL 以上 17 10 歲大女童發生甲狀腺低能症，最常見的原因為：

Answer: 血液酮體（ketone body）濃度高


Question: 骨骺板（epiphyseal plate）中，下列何者的軟骨細胞會進行細胞凋亡（apoptosis）？

Choices:
A. 軟骨鈣化區（zone of calcified cartilage）
B. 軟骨肥大區（zone of hypertrophy）
C. 軟骨增生區（zone of proliferation）
D. 軟骨儲備區（zone of reserve cartilage）

Answer: 軟骨鈣化區（zone of calcified cartilage）


Question: 下列那一項不屬於溫室效應氣體（green house gases）？

Choices:
A. N2O
B. CO2
C. CH4
D. NH3

Answer: NH3


Question: 第十七型輔助性T細胞（TH17）需要何種細胞激素的持續存在，才能夠維持其功能？

Choices:
A. IL-12
B. IL-23
C. IL-10
D. IFN-γ

Answer: IL-23


Question: 粒線體氧化磷酸化的過程所產生的·O2- 自由基，可由下列那一個酵素去除？

Choices:
A. NADH dehydrogenase
B. Glutathione peroxidase
C. Glutathione reductase
D. Superoxide dismutase 31 動物呼吸氧（O2）進入細胞進行氧化磷酸化，O2最終會轉變為何種物質？

Answer: Superoxide dismutase 31 動物呼吸氧（O2）進入細胞進行氧化磷酸化，O2最終會轉變為何種物質？


Question: 有一 6 週大的男嬰，最近幾天吃奶後有嘔吐現象，沒有腹脹，但上腹部可觸摸到橄欖狀硬塊，你認為他可能是什麼疾病？

Choices:
A. 肥厚性幽門阻塞（hypertrophic pyloric stenosis）
B. 十二指腸閉鎖（duodenal atresia）
C. 胃食道逆流（gastroesophageal reflux）
D. 腸套疊（intussusception）

Answer: 肥厚性幽門阻塞（hypertrophic pyloric stenosis）


Question: 關於急性闌尾炎（acute appendicitis）臨床診斷及治療之敘述，下列何者不適當？

Choices:
A. 腹部超音波優點是高敏感性（sensitivity）及特異性（specificity），缺點是其正確性倚賴施行者之經驗（operator-dependent）
B. 電腦斷層具有高敏感性（sensitivity）（90%）及特異性（specificity）（85%），且又可降低陰性闌尾切除比率（negative appendectomy），是目前診斷闌尾炎之必要工具
C. 最常分離出之細菌為 Escherichia coli 及 Bacteroides
D. 經腹腔鏡闌尾切除（laparoscopic appendectomy）可以提供較短術後恢復時間及傷口美觀，且對於可能破裂之闌尾炎，經審慎評估後也可嘗試使用

Answer: 電腦斷層具有高敏感性（sensitivity）（90%）及特異性（specificity）（85%），且又可降低陰性闌尾切除比率（negative appendectomy），是目前診斷闌尾炎之必要工具


Question: 下列對於再餵食症候群（refeeding syndrome） 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. refeeding syndrome又稱為magnesium steal syndrome
B. 為避免refeeding syndrome，在給予大量營養時要添加鎂（magnesium）、鉀
C. 避免refeeding syndrome最好的方法是隨時調整TPN（total parenteral nutrition）的量和電解質
D. 當病患大量嘔吐時要補充鉀（potassium）

Answer: refeeding syndrome又稱為magnesium steal syndrome


Question: 下列何種支付制度最容易降低病人就醫可近性（accessibility）？

Choices:
A. 論病例計酬
B. 論量計酬
C. 論質計酬
D. 論人計酬

Answer: 論人計酬


Question: 下列何者之受體屬於一種 tyrosine kinase？

Choices:
A. Norepinephrine
B. GABA
C. Dopamine
D. Insulin

Answer: Insulin


Question: 有關躁症發作（manic episode）的藥物治療之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 鋰鹽（lithium）可治療躁症發作
B. 可合併使用benzodiazepine
C. 部分抗精神病藥（antipsychotics）如olanzapine有治療躁症效果
D. 可單獨使用抗憂鬱劑（antidepressant）治療躁症發作

Answer: 可單獨使用抗憂鬱劑（antidepressant）治療躁症發作


Question: 下列何結構是起源於神經嵴（neural crest）？

Choices:
A. 寡突膠細胞（oligodendrocyte）
B. 脊髓運動神經元（spinal motor neuron）
C. 星形膠細胞（astrocyte）
D. 背根神經節的神經元（neurons of dorsal root ganglion）

Answer: 星形膠細胞（astrocyte）


Question: 腰椎	至骶椎 （sacrum）的脊柱弓在發育時期沒有癒合，會造成下列何種缺陷？

Choices:
A. 隱性脊柱裂（Spina bifida occulta）
B. 水腦（Hydranencephaly）
C. Arnold-Chiari 氏畸形（Arnold-Chiari malformation）
D. 裂顱畸形（Cranium bifidum）

Answer: 隱性脊柱裂（Spina bifida occulta）


Question: 一位兩個月大嬰兒至門診接受預防注射，在理學檢查時發現嬰兒頭部向右側看且往左側傾斜，左頸部可摸到明顯硬塊，經進一步診斷為斜頸。關於此嬰兒的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 可與先天性髖關節脫臼（congenital dysplasia of the hip）同時發生
B. 常因左側胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid muscle）之異常所致
C. 可能造成左側臉部扁平及左側枕部扁平
D. 三歲以前徹底治療，臉部畸形大都可改善

Answer: 可能造成左側臉部扁平及左側枕部扁平


Question: 內側弓狀韌帶（medial arcuate ligament）是下列何結構間的纖維？

Choices:
A. 左、右橫膈腳（crura）
B. 橫膈與腰大肌（psoas major）
C. 橫膈與腰方肌（quadratus lumborum）
D. 橫膈與骼肌（iliacus）

Answer: 橫膈與腰大肌（psoas major）


Question: 在人類卵巢濾泡（follicle）成熟過程中，於何階段出現cumulus oophorus？

Choices:
A. primary follicle
B. mature follicle
C. preantral follicle
D. early antral follicle

Answer: mature follicle


Question: 下列何種藥物最不會降低荷爾蒙避孕藥的避孕效果？

Choices:
A. 抗結核菌藥物
B. 抗凝血藥物
C. 抗癲癇藥物
D. 抗黴菌藥物

Answer: 抗凝血藥物


Question: 承上題，接下來最不需要安排何種檢查？

Choices:
A. 神經傳導（NCV）
B. X 光（X-ray）
C. 磁振造影檢查（MRI）
D. 磁振頻譜（MRS）

Answer: 磁振頻譜（MRS）


Question: 一位 33 歲女性 G4P3，因為陰道出血至急診室求醫，病人自述根據月經週期，目前妊娠 12 週，檢查後血壓 110/70 mmHg，心率 88 下/分鐘，血紅素：9.6 g/dL，β-hCG：35,000 mIU/mL。超音波發現子宮內無胎兒但有囊泡狀物，最佳的治療是：

Choices:
A. 子宮切除（hysterectomy）
B. 子宮擴刮術（dilation & curettage）
C. 化學治療
D. 放射線治療

Answer: 子宮擴刮術（dilation & curettage）


Question: 有一溺水小孩從水中救起，沒有呼吸，此時最不適當之處置為：

Choices:
A. 立即進行人工呼吸
B. 按壓腹部使胃內的水流出
C. 注意體溫之維持
D. 注意頸椎之保護

Answer: 按壓腹部使胃內的水流出


Question: 下列有關肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 肝細胞癌是最常見的原發性肝惡性腫瘤，好發於東	亞與非洲
B. 肝細胞癌好發於男性，男女比約2 : 1～8 : 1
C. 約有10%肝細胞癌會產生伴腫瘤症候群（paraneoplastic syndrome）， 如高血鈣、低血糖與紅血球增生症
D. 目前已知的治療方式至少包括手術、射頻燒灼（radiofrequency ablation）、酒精注射、經動脈栓塞與標靶治

Answer: 約有10%肝細胞癌會產生伴腫瘤症候群（paraneoplastic syndrome）， 如高血鈣、低血糖與紅血球增生症


Question: 一位 69 歲有心肌梗塞病史的男性病患，施行全身麻醉做攝護腺肥大之經尿道攝護腺切除手術（TURP），手術 90 分鐘過程順利。當病患被送至恢復室時，氣管內管已拔除，意識清醒。但 20 分鐘後病人呈現躁動、發抖、血壓 80/50 毫米汞柱、呼吸 40 次/分、心率 140 次/分、血氧飽和濃度 92%。請問以下診斷何者最不可能？

Choices:
A. 術後持續出血
B. TURP 症候群
C. 心肌梗塞或缺血
D. 單純術後傷口疼痛

Answer: 單純術後傷口疼痛


Question: 下列有關牙齒的敘述，何者正確？

Choices:
A. 星形網（stellate reticulum）是由間葉（mesenchyme）衍生而來
B. 琺瑯質（enamel）是由外胚層（ectoderm）衍生而來
C. 齒質（dentine）是人體中最硬的構造
D. 琺瑯質先形成之後，齒質再形成

Answer: 琺瑯質（enamel）是由外胚層（ectoderm）衍生而來


Question: 下列有關肥胖婦女的敘述，何者正確？

Choices:
A. 子宮內膜癌症危險降低
B. 性荷爾蒙結合球蛋白（sex hormone binding globulin）降低
C. 游離雄性素降低
D. 雌素酮（estrone）降低

Answer: 性荷爾蒙結合球蛋白（sex hormone binding globulin）降低


Question: 因腦瘤壓迫造成無法看到左眼內側視野及右眼外側視野的影像。此患者被腦瘤所壓迫的位置最可能為下列何者？

Choices:
A. 右眼的視神經（optic nerve）
B. 視交叉（optic chiasm）
C. 左側的視神經路徑（optic tract）
D. 右側的視神經路徑（optic tract）

Answer: 左側的視神經路徑（optic tract）


Question: 關於利用心臟超音波應用於評估急性 ST 節段上升型心肌梗塞（STEMI）病患，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 心室壁運動異常（ventricular wall motion abnormality）可用以區分急性 STEMI 與舊有之心肌疤痕
B. 估算左心室射出分率可作為病人預後之評估
C. 有助於發現右心室梗塞
D. 杜卜勒心臟超音波可用於偵測心室中隔缺損與二尖瓣返流等嚴重合併症

Answer: 心室壁運動異常（ventricular wall motion abnormality）可用以區分急性 STEMI 與舊有之心肌疤痕


Question: 一位 10 歲女孩，在外傷 3 個月後的 X 光攝影如右圖，圖中右側肱骨呈現下列何種狀況？

Choices:
A. union fracture
B. non-union fracture
C. osteomyelitis
D. 以上皆非

Answer: union fracture


Question: 下列何者最常出現沙狀瘤小體（psammoma bodies）？

Choices:
A. 腎上腺皮質瘤
B. 副甲狀腺瘤
C. 甲狀腺乳頭癌
D. 胰臟腺癌

Answer: 甲狀腺乳頭癌


Question: 空氣中的鉛微粒進入人體肺泡區，進入血液循環，最後大部分的鉛會累積在什麼器官或組織？

Choices:
A. 肝
B. 腎臟
C. 骨骼
D. 脂肪

Answer: 骨骼


Question: 一群無肝病過去史之大學生欲至未開發地區旅遊，家長們擔心他們會感染肝炎，要求行前給予預防注射。以下各項中最不正確的預防注射為：

Choices:
A. 血清免疫球蛋白（immune serum globulin）
B. A 型肝炎疫苗
C. B 型肝炎疫苗
D. HBV DNA（hepatitis B virus DNA）

Answer: HBV DNA（hepatitis B virus DNA）


Question: 對於慢性胰臟炎導致的吸收不良及腹瀉之治療方法，下列何項不妥？

Choices:
A. Acid-inhibiting agents
B. 低脂肪飲食
C. 脂肪酶口服製劑
D. 低糖飲食

Answer: 低糖飲食


Question: 一位女性病人突然發燒、腹痛、心跳加速、噁心及黃疸。病人脾臟可觸診到脾尖。周邊血液白血球數正常；但病人稍貧血，紅血球也較小且無中心蒼白區，並有顯著網狀紅血球增生（reticulocytosis）。可能誘發此一病情危機之原因為：

Choices:
A. 服用 Quinacrine 類藥物
B. Parvovirus 感染
C. 血氧分壓降低
D. 暴露冷環境

Answer: Parvovirus 感染


Question: 下列有關胃腺壁細胞（parietal cells）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 具有胞內小管系統（intracellular canaliculi）和微絨毛（microvilli）
B. 不存在於賁門（cardiac region）
C. 可在胞質內合成鹽酸（HCl）
D. 可分泌鹽酸（HCl）和內在因子（intrinsic factor），幫助維生素B12吸收

Answer: 可在胞質內合成鹽酸（HCl）


Question: 下列何構造是由內胚層細胞衍生而成？

Choices:
A. 背根神經節
B. 腎上腺髓質
C. 牙齒之琺瑯質
D. 呼吸道之內襯上皮

Answer: 呼吸道之內襯上皮


Question: 關於isoniazid之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 抑制結核分枝桿菌細胞膜之生成
B. 只能以靜脈注射方式治療肺結核
C. 主要由肝臟之N-acetyltransferase代謝
D. 易產生視神經病變的副作用

Answer: 主要由肝臟之N-acetyltransferase代謝


Question: 一位 25 歲年輕男性，主訴近二星期因發燒、喉痛、咳嗽帶黃痰，到內科診治，包括服用抗生素、退燒、止痛劑及止咳藥物等，治療後以上之病情已漸好；不幸最近 4~5 天在飲食時會感到胸口疼痛，而且有點吞嚥困難；試問最近 4~5 天所發生之症狀最可能原因為何？

Choices:
A. 心臟病
B. 食道腫瘤
C. 逆流性食道炎
D. 藥物引起之食道潰瘍

Answer: 藥物引起之食道潰瘍


Question: 你若為胸腔外科醫師正在作肺部手術，則以下觀察何者正確？

Choices:
A. 右主支氣管之長度比左主支氣管短
B. 左肺有三葉，右肺有二葉
C. 異物較易進入左側支氣管
D. 成人氣管長度約 25 公分

Answer: 右主支氣管之長度比左主支氣管短


Question: 大腸桿菌DNA聚合酶I型（DNA polymerase I）的何種酵素活性會參與執行nick translation？

Choices:
A. 聚合酶與5'核酸外切酶（polymerase and 5'→3'exonuclease）
B. 聚合酶與3'核酸外切酶（polymerase and 3'→5'exonuclease）
C. 5'與3'核酸外切酶（5'→3' and 3'→5'exonuclease）
D. 聚合酶，5'與3'核酸外切酶（polymerase, 5'→3' and 3'→5'exonuclease）

Answer: 聚合酶與5'核酸外切酶（polymerase and 5'→3'exonuclease）


Question: 就心肌酵素於診斷急性冠狀動脈症候群而言，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. Cardiac troponin 適用於診斷近期發生之心肌梗塞
B. CK-MB 尖峰值出現時間有助於偵測心肌再灌流之發生
C. CK-MB 在急性冠狀動脈症候群之臨床病程中，無法用於偵測再梗塞（reinfarction）
D. Cardiac troponin 可助於急性冠狀動脈症候群之風險分級

Answer: CK-MB 在急性冠狀動脈症候群之臨床病程中，無法用於偵測再梗塞（reinfarction）


Question: 一般來說，當採取 laparoscopic choledochotomy 來摘除 common bile duct stone 時，總膽管的直徑最好不要小於多少 mm？

Choices:
A. 4
B. 6
C. 8
D. 10

Answer: 6


Question: 94 有關中華肝吸蟲之敘述，下列何者正確？(1)在台灣主要流行於台東山地地區 	(2)不論海水或淡水之生魚片皆可能含有感染源 	(3)輕度感染時，肝功能檢查可能正常 	(4) 確切實驗室檢查之檢體為糞便及十二指腸液

Choices:
A. (1)(2)
B. (1)(3)
C. (2)(3)
D. (3)(4)

Answer: (3)(4)


Question: 脊椎動物中，由下列那種酶負責合成 18S 與 28S rRNA？

Choices:
A. RNA polymerase I
B. RNA polymerase II
C. RNA polymerase III
D. Ribosomal RNase

Answer: RNA polymerase I


Question: Toll-like receptors（TLRs）執行訊息傳遞，下列那一種可存在於內胞體（endosome）中，能辨識病毒之雙股 RNA（dsRNA）？

Choices:
A. TLR-3
B. TLR-4
C. TLR-5
D. TLR-7

Answer: TLR-3


Question: 38 歲停經前女性，其乳癌病理為浸潤性乳腺管道腺癌，腫瘤大小為 3.5 公分，女性賀爾蒙接受器（Estrogen Receptor）陰性，黃體酮接受器（Progesterone Receptor）陰性，第二型上皮成長因子接受器（HER2/NEU）為陰性，則其手術後該如何處理？

Choices:
A. 不用輔助性治療
B. 輔助性化學藥物治療（Chemotherapy）
C. 輔助性標靶治療（Target therapy）
D. 輔助性抗賀爾蒙治療（Anti-estrogen therapy）

Answer: 輔助性化學藥物治療（Chemotherapy）


Question: 以下何者不是 cerebral cortex 之調節功能？

Choices:
A. Language comprehension
B. Respiration, circulation & digestion
C. Final sensory perception
D. Voluntary movement

Answer: Respiration, circulation & digestion


Question: 左下圖為橫切面之 T2加權磁振造影，右下圖為靜脈注射 Gd-DTPA 之橫切面之 T1加權磁振造影，箭頭所指為此疾病之特點，下列何者為最可能之診斷？

Choices:
A. 腦膜瘤（Meningioma）
B. 骨瘤（Osteoma）
C. 非骨化纖維瘤（Non-ossifying fibroma）
D. 星狀細胞瘤（Astrocytoma）

Answer: 腦膜瘤（Meningioma）


Question: 第三期梅毒的血管病變最常侵犯何處？

Choices:
A. 升主動脈
B. 腹主動脈
C. 上腔靜脈
D. 下腔靜脈

Answer: 升主動脈


Question: 以下何種兒童腎絲球腎炎通常血清第三補體（C3）不會降低？

Choices:
A. 過敏性紫斑腎炎（anaphylactoid purpura nephritis）
B. 狼瘡性腎炎（lupus nephritis）
C. 膜性增生性腎絲球腎炎（membranoproliferative glomerulonephritis）
D. 細菌性心內膜炎（bacterial endocarditis）引發腎絲球腎炎

Answer: 過敏性紫斑腎炎（anaphylactoid purpura nephritis）


Question: 下列藥物中何者可以靜脈給藥，而且最常用於手術後疼痛的治療？

Choices:
A. ketorolac
B. meloxicam
C. sumatriptan
D. dextromethorphan

Answer: ketorolac


Question:
27
 下列何種疾病最不適合哺餵母乳？

Choices:
A. B 型肝炎
B. 巨細胞病毒感染
C. 愛滋病
D. 生殖器疱疹

Answer: 愛滋病


Question: 在不同的游離輻射物質中，有一種游離輻射污染物由岩石或土壤釋放到室內。那一種癌症與這種物質最相關？

Choices:
A. 大腸癌
B. 肺癌
C. 乳癌
D. 血癌

Answer: 肺癌


Question: 患者 60 歲，是位老菸槍。若要診斷是否為慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease），下列何者是最重要的診斷依據？

Choices:
A. FEV1 / FVC<0.7
B. 胸部X光片顯示兩側肺紋增加
C. 哮鳴音
D. PaO2 < 90 mmHg

Answer: FEV1 / FVC<0.7


Question: baby K 在產檢時就被診斷出罹患無腦症。這種疾病目前仍無法醫治，通常至多能存活一個禮拜。儘管情況如此，baby K 的母親還是決定生下 baby K。當 baby K 一出生，立刻就插管治療並接上呼吸輔助器。主治醫師認為繼續治療並無益處，因此建議拔除呼吸器，但 baby K 的母親反對。下列何者不是正確的倫理考量？

Choices:
A. 繼續以插管治療對 baby K 而言是殘忍而不必要的，並且違反不傷害原則
B. 繼續積極治療 baby K 可能不會帶來任何醫療效益，並且違反行善原則
C. baby K 在新生兒加護病房的每日花費大約是 2 萬元，全數由全民健保支付，繼續無益治療將違反正義原則
D. 拒絕治療 baby K 將構成了對先天嚴重缺陷兒的歧視，並且違反尊重自主原則

Answer: 拒絕治療 baby K 將構成了對先天嚴重缺陷兒的歧視，並且違反尊重自主原則


Question: 在腹直肌鞘的弓狀線與恥骨聯合之間，下列何者位於腹直肌的後側？

Choices:
A. 腹外斜肌腱膜
B. 腹內斜肌腱膜
C. 腹橫肌腱膜
D. 腹橫筋膜

Answer: 腹橫筋膜


Question: 褐菌絲症（phaeohyphomycosis）為新興之真菌感染症，此群真菌共同之特徵為何？

Choices:
A. 具有兩型性（dimorphism）之酵母菌
B. 喜於 37℃生長之絲狀真菌
C. 會產生類似黑色素（melanin-like）之絲狀真菌或酵母菌
D. 同時產生大型頂端芽胞（macroconidia）及小型頂端芽胞（microconidia）之絲狀真菌

Answer: 會產生類似黑色素（melanin-like）之絲狀真菌或酵母菌


Question: 下列何者為喉癌（laryngeal cancer）最常見之症狀？

Choices:
A. 吞嚥疼痛（odynophagia）
B. 聲音沙啞（hoarseness）
C. 喘鳴（stridor）
D. 呼吸困難（dyspnea）

Answer: 聲音沙啞（hoarseness）


Question: 一位 23 歲酒精成癮患者，經 24 小時停酒後，下列何種情況不太可能出現？

Choices:
A. 呼吸速率增加至每分鐘 25 次
B. 雙手抖動（tremors）
C. 心跳速率增加為每分鐘 90 次
D. 血壓遽降至 85/55 mmHg

Answer: 血壓遽降至 85/55 mmHg


Question: 下列何者不屬於空氣污染物中所謂的粒狀污染物？

Choices:
A. 黑煙（soot）
B. 酸霧（acid mist）
C. 油煙（oil smoke）
D. 揮發性有機物（VOCs）

Answer: 揮發性有機物（VOCs）


Question: 一位後天免疫缺乏症候群（AIDS）的病人，發病多年後出現手腳麻感無力等神經病變症狀，下列何種電學診斷方法最具臨床診斷價值？

Choices:
A. 神經傳導檢查（nerve conduction study）
B. 針肌電圖（needle electromyography）檢查
C. 連續電刺激神經檢查（repetitive nerve stimulation test）
D. 神經誘發電位檢查（evoked potential study）

Answer: 神經傳導檢查（nerve conduction study）


Question: 下列何者可用來區分傷寒桿菌（Salmonella typhi）與大腸桿菌（Escherichia coli）？

Choices:
A. 發酵乳糖（lactose）的能力
B. 運動性（motility）
C. 還原硝酸鹽（nitrate）的能力
D. 產生芽胞（spores）的能力 65 干擾素（interferon）是身體對病毒感染之防衛系統之一環，其作用機轉為：

Answer: 發酵乳糖（lactose）的能力


Question: 戒菸的人尼古丁戒斷症狀，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 心跳減慢
B. 食慾下降
C. 血壓上升
D. 戒斷症狀在戒菸後4至6小時內達高峰

Answer: 心跳減慢


Question: 鼻樑（bridge of nose）上皮膚之感覺由下列何神經傳導？

Choices:
A. 眼神經（ophthalmic nerve）
B. 上頜神經（maxillary nerve）
C. 面神經（facial nerve）
D. 視神經（optic nerve）

Answer: 眼神經（ophthalmic nerve）


Question: 從公共衛生之預防觀點，政府推動拒菸活動是屬於那一個階段的工作？

Choices:
A. 殘障控制
B. 健康促進
C. 健康維護
D. 疾病診治

Answer: 健康促進


Question: 小珊在兩天前經陰道分娩一名女嬰，過程順利、陰道裂傷二度，惡露量中等，她活動自如且開始嘗試哺乳；沒想到今天開始間歇性地有高燒情形（攝氏 39 度），病房護士請你過去評估她的情形。下列敘述何者正確？

Choices:
A. 產褥熱（puerperal fever）通常發生在產後 24 小時內，跟支氣管塌陷（atelectasia）相關最大
B. 在過去由於預防性抗生素不普遍及無菌技術難以維持，因生殖道感染（genital tract infection）造成的產褥熱，在剖腹產孕婦比自然產更常見
C. 產褥熱的發生與種族跟社經地位相關不大
D. 子宮內膜炎（postpartum metritis）造成的產褥熱在臨床上的診斷主要是以細菌培養為主，發燒只能作為參考

Answer: 在過去由於預防性抗生素不普遍及無菌技術難以維持，因生殖道感染（genital tract infection）造成的產褥熱，在剖腹產孕婦比自然產更常見


Question: 51歲男性病患，因為近半年來右上背酸痛和右上肢麻痹和無力到院就醫。他因這些病症在他院接受止痛藥物治療和手術治療頸椎椎間盤突出開刀，但症狀未見改善。到院前三個月，他開始出現右眼皮下垂和視力模糊。他過去抽菸，一天一包達三十年之久。到院胸部X光和電腦斷層檢查如圖。多次痰液微生物顯微鏡檢和培養均為陰性。以下何者是最有可能的診斷？

Choices:
A. pancoast tumor
B. 過敏性肺部氣管麴菌感染（allergic bronchopulmonary aspergillosis）
C. 肺膿瘍（lung abscess）
D. 肺部動脈靜脈畸形（arterio-venous malformation of the lung）

Answer: pancoast tumor


Question: 下列消化道中，那一部位黏膜為非角化複層扁平上皮（nonkeratinized stratified squamous epithelium）？

Choices:
A. 十二指腸
B. 盲腸
C. 胃
D. 食道

Answer: 食道


Question: 一位病人發生車禍後造成單側足部下垂（drop foot），臨床上最不可能由下列那一種情況所引起？

Choices:
A. 坐骨（sciatic）神經傷害
B. 股（femoral）神經傷害
C. 腓（peroneal）神經傷害
D. 第四第五腰椎間板突出（disc herniation）

Answer: 股（femoral）神經傷害


Question: 維生素B12是造血的重要元素之一，以下對維生素B12的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 人體每日所需維生素B12的量相當少（約1～3微克）
B. 在完全無法經由飲食吸收維生素B12的狀況下，如果沒有另外補充，通常需要3～4年才能消耗完身體中的儲存量
C. 哺乳中的婦女若有維生素B12缺乏容易造成嬰兒生長發育遲滯
D. 蔬果類食物含有豐富的維生素B12

Answer: 蔬果類食物含有豐富的維生素B12


Question: 人體內製造性荷爾蒙之原料為何？

Choices:
A. Triglyceride
B. Cholesterol
C. Collagen
D. Glycoprotein

Answer: Cholesterol


Question: 下列何種病毒之抗體測定是目前捐血時必須檢驗的項目？

Choices:
A. Hepatitis A virus
B. Hepatitis C virus
C. Hepatitis E virus
D. Hepatitis D virus

Answer: Hepatitis C virus


Question: 當一位 30 歲男性呼吸一般室內空氣時，其動脈血液氣體分析是PaO2 60 mmHg，PaCO2 48 mmHg，則其AaDO2（肺泡動脈血液氧氣分壓差）是多少？

Choices:
A. 0 mmHg
B. 10 mmHg
C. 20 mmHg
D. 30 mmHg

Answer: 30 mmHg


Question: 下列影響子宮頸癌治療預後的臨床病理因子中，何者較不重要？

Choices:
A. 細胞角質化（keratinization）之程度
B. 腫瘤大小
C. 子宮頸旁組織（paracervical tissue）侵犯
D. 子宮頸被侵犯的深度

Answer: 細胞角質化（keratinization）之程度


Question: 對於腹腔腔室症候群（abdominal compartment syndrome）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 腹腔腔室症候群通常發生在多重創傷和加護病房的病患
B. 放置鼻胃管是間接測量腹內壓的主要方法
C. 正常的腹內壓大概是5 mmHg，壓力大於12 mmHg會造成呼吸困難，壓力到達25 mmHg會造成下腔靜脈
D. 決定是否開刀的因素除了腹內高壓以外，和腹內高壓相關的器官衰竭也是重要考慮因素

Answer: 放置鼻胃管是間接測量腹內壓的主要方法


Question: 下列何者的破裂最可能造成蛛網膜下腔出血？

Choices:
A. 中腦膜動脈（middle meningeal artery）
B. 大腦動脈（cerebral artery）
C. 大腦靜脈（cerebral vein）
D. 硬腦膜靜脈竇（dural sinus）

Answer: 大腦動脈（cerebral artery）


Question: 中風病人復健的目的為盡可能地恢復病人的自我獨立生活能力，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 在病情穩定的前提下，越早進行復健對長期預後越有幫助
B. 在病情穩定的前提下，利用輔具讓病人能下床活動（mobility training），以避免褥瘡、深層靜脈栓塞等併發症
C. 即使在臥床的情況之下，及早進行活動範圍訓練（range of motion training），可以避免肌肉痙攣、關節攣縮
D. 約束治療（restraint therapy）意指約束中風患側肢體，訓練健側肢體儘快適應一般日常活動的進行

Answer: 約束治療（restraint therapy）意指約束中風患側肢體，訓練健側肢體儘快適應一般日常活動的進行


Question: 一位 58 歲之男性不幸於上午 9 時從事水電工作時遭受到 1200 伏特之電灼傷，於上午 10 時由地區醫院轉送至醫學中心急診室，醫師診斷為臉部、右側前臂整圈、前胸及兩側大腿外側深二度至三度之電灼傷，合計占總體表面積 45%，病患體重為 65 公斤，同時累積靜脈輸液量為 0.9%生理食鹽水 500 ml ；若採用 Parkland 輸液公式（Parkland formula）來進行輸液治療，此時理論上，應該於病患受傷 24 小時內再給予多少輸液量與何種靜脈輸液？

Choices:
A. 11700 ml；0.9%生理食鹽水
B. 5850 ml；5%葡萄糖水
C. 11200 ml；乳酸林格氏液
D. 5800 ml；林格氏液

Answer: 11200 ml；乳酸林格氏液


Question: 患者頭痛加劇，出現腦膜炎症狀，下列處置何者為第一優先？

Choices:
A. 投與doxycycline
B. 投與penicillin
C. 投與glycerol
D. 投與steroid

Answer: 投與doxycycline


Question: 下列何種頭痛有可能是自體顯性遺傳（autosomal dominant）？

Choices:
A. 無預兆偏頭痛（migraine without aura）
B. 基底型偏頭痛（basilar migraine）
C. 偏癱性偏頭痛（hemiplegic migraine）
D. 緊縮型頭痛（tension headache）

Answer: 偏癱性偏頭痛（hemiplegic migraine）


Question: 5 在一場醫院內肝炎防治演講中，有病患家屬提到共用碗筷是否會傳染病毒性肝炎，請問會經口傳染 （fecal-oral transmission）的病毒性肝炎有那幾項？

Choices:
A. A 型肝炎或 B 型肝炎
B. B 型肝炎或 C 型肝炎
C. C 型肝炎或 E 型肝炎
D. A 型肝炎或 E 型肝炎

Answer: A 型肝炎或 E 型肝炎


Question: 某 50 歲男性，過去並無特殊之疾病史及工作史。於 1995 年開始從事石棉暴露的工作，1998 年因胸痛、咳血被診斷為肺癌。你認為其肺癌與石棉暴露有無因果關係？

Choices:
A. 有，因為石棉是致癌物
B. 有，合乎時序性原則
C. 無，不合乎時序性原則
D. 無，不合乎劑量－反應關係

Answer: 無，不合乎時序性原則


Question: 50 歲林女士，今天下午感到腹部劇烈疼痛而被送到醫院求診。醫師檢查發現腹部有反彈痛、腹壁呈僵硬狀。做了腹部 X 光攝影，影像如圖示。林女士最可能患了什麼病？

Choices:
A. 腸胃穿孔、氣腹（pneumoperitoneum）
B. 腸胃出血（gastrointestinal bleeding）
C. 無力性腸塞絞痛（adynamic ileus）
D. 十二指腸堵塞（duodenal obstruction）

Answer: 腸胃穿孔、氣腹（pneumoperitoneum）


Question: 關於睡眠呼吸中止症（sleep apnea）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 呼吸中止（apnea）可以發生在非快速動眼期（NREM）或快速動眼期（REM）睡眠，通常非快速動眼期較常發生呼吸中止，而發生在快速動眼期則較嚴重
B. 選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）治療呼吸中止症是藉由減少快速動眼期睡眠所致
C. 早期認為阻塞型（obstructive）呼吸中止症較常抱怨白天嗜睡，中樞型（central）呼吸中止症較常抱怨失眠，近年研究發現嗜睡或失眠症狀均可發生在此2類型的呼吸中止症
D. 持續性呼吸道正壓儀器（CPAP）是用來治療中樞型呼吸中止症

Answer: 持續性呼吸道正壓儀器（CPAP）是用來治療中樞型呼吸中止症


Question: 胸部創傷為外傷病人常見的傷害，在初步評估（primary survey）時，要注意有無立即生命危險的胸部創傷（immediately life-threatening chest injuries），下列何種不是有立即生命危險的胸部傷害？

Choices:
A. 張力性氣胸
B. 開放性氣胸
C. 橫膈破裂
D. 大量血胸（1500 mL 以上）

Answer: 橫膈破裂


Question: 通常 chromatin 中若有 DNase hypersensitive sites，則代表何種意義？

Choices:
A. 是屬於 heterochromatin
B. 含有被轉錄之基因
C. 含有 DNase 結合蛋白
D. 和基因的甲基化有關

Answer: 含有被轉錄之基因


Question: 2 家族型高膽固醇血症有可能是因為低密度脂蛋白受體基因突變所引起。一對夫妻有一位 5 歲的小孩，身上出現黃色瘤（xanthoma）而就診。抽血檢查後發現其膽固醇濃度非常的高，大於 1000 mg/dL。 如果醫師進行家族分析，很可能會有下列那一項發現？

Choices:
A. 父親的膽固醇濃度大於 1000 mg/dL，母親正常
B. 母親的膽固醇濃度大於 1000 mg/dL，父親正常
C. 父母親的膽固醇濃度都介於 300～400 mg/dL 之間
D. 父母親的膽固醇濃度都正常

Answer: 父母親的膽固醇濃度都介於 300～400 mg/dL 之間


Question: 下列有關成人疫苗注射的建議，何者錯誤？

Choices:
A. 有慢性疾病之老年人應每年接種流行性感冒疫苗
B. 流行性感冒疫苗是活菌疫苗，孕婦及有慢性心肺疾病之老年人不應接受注射
C. 孕婦及免疫不全宿主不應注射活菌疫苗（如 MMR）
D. 50 歲以上之成人每 10 年追加一劑 Td（破傷風 tetanus 及白喉 diphtheria）成人劑型

Answer: 流行性感冒疫苗是活菌疫苗，孕婦及有慢性心肺疾病之老年人不應接受注射


Question: 下列何種藥物不屬於sedatives-hypnotics？

Choices:
A. Diazepam
B. Lorazepam
C. Pentobarbital
D. Morphine

Answer: Morphine


Question: 下列關於抗精神病藥物的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 傳統抗精神病藥物是以 D2受體阻斷為主；對精神分裂症的正向症狀控制較有幫助，但對負向症狀則療效不佳
B. 傳統抗精神病藥物容易引起巴金森症候群
C. 抗精神病藥物造成的靜坐困難（akathisia），以抗巴金森藥物治療效果最好
D. 遲發性不自主運動（tardive dyskinesia）是抗精神病藥物引起的巴金森症候群

Answer: 抗精神病藥物造成的靜坐困難（akathisia），以抗巴金森藥物治療效果最好


Question: 引起猛爆性肝炎常見的原因，不包括下列何者？

Choices:
A. 藥物
B. A型肝炎
C. B型肝炎
D. 熬夜

Answer: 熬夜


Question: 有關幽門桿菌性胃炎的敘述，下列何者最不適當？

Choices:
A. 在竇部（antrum）比體部（body）嚴重
B. 感染帶有CagA基因的細菌者，比較會產生胃癌
C. 細菌較易出現在腸道化生（intestinal metaplasia）的部位
D. 是胃淋巴瘤的主要成因

Answer: 細菌較易出現在腸道化生（intestinal metaplasia）的部位


Question: 一位 18 歲男性病人被不明化學液體噴濺到眼部，揉了眼睛後，感到劇烈刺痛且視力受損，遂至急診就診。下列敘述何者較不恰當？

Choices:
A. 不論鹼性或酸性化學物質，處理的原則是類似的
B. 一般而言，酸性化學物質造成的傷害比鹼灼傷較為嚴重
C. 在以生理食鹽水沖洗 20～30 分鐘後，可以測量眼液的酸鹼度，如果 pH > 7.4，仍需繼續沖洗
D. 若有表淺性角膜傷害，可以用局部麻醉劑來減少疼痛

Answer: 一般而言，酸性化學物質造成的傷害比鹼灼傷較為嚴重


Question: 有關誘發電位（evoked potentials, EP）是手術中常用的神經功能監測方式之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 手術中常用的 EP 包括了聽覺（auditory）、體感覺（somatosensory）與運動（motor）等
B. 體感覺誘發電位（somatosensory evoked potentials, SSEPs）常用在脊椎損傷手術中，作為神經傳導功能的監測方式
C. 聽覺誘發電位（auditory evoked potentials, AEPs）則是常用在小腦橋腦角腫瘤（cerebello-pontine angle tumor）切除手術
D. 體感覺誘發電位（somatosensory evoked potentials, SSEPs）不會受到吸入性麻醉劑藥物或是低體溫的影響

Answer: 體感覺誘發電位（somatosensory evoked potentials, SSEPs）不會受到吸入性麻醉劑藥物或是低體溫的影響


Question: 子宮輸卵管攝影（HSG）最好在月經週期第幾天進行？

Choices:
A. 任何一天皆可
B. 第 1~3 天
C. 第 7~11 天
D. 第 14~20 天

Answer: 第 7~11 天


Question: 下列關於左心室舒張的敘述，何者正確？

Choices:
A. 左心室舒張前期（protodiastole）約持續 0.4 秒
B. 左心室開始舒張前，心室內壓力已下降
C. 二尖瓣打開後，左心室即開始等容積舒張（iso-volumetric relaxation）
D. 左心室在等容積舒張時，心室內壓力逐漸上升

Answer: 左心室開始舒張前，心室內壓力已下降


Question: 下列何者是腹腔鏡膽囊切除術（laparoscopic cholecystectomy）的 major contraindication？

Choices:
A. 懷孕婦女
B. Calot's triangle 無法清楚辨識
C. 腹部曾開過刀
D. 肝硬化病人

Answer: Calot's triangle 無法清楚辨識


Question: 有關鴉片類成癮（opioid dependence）治療之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 美沙冬（methadone）戒斷症狀較輕微，過量也不會抑制呼吸
B. 丁基原啡因（buprenorphine）可減弱或阻斷海洛因及嗎啡的作用，且可帶回家自行服用
C. 臨床上已不再使用 levomethadyl 是因為可能引起心電圖 QT 間隔延長及 Torsades de pointes
D. Naltrexone 可阻斷欣快感而減少病患尋求海洛因之行為，但較缺乏使病患願意連續使用之機制

Answer: 美沙冬（methadone）戒斷症狀較輕微，過量也不會抑制呼吸


Question: 60.40歲男性，感染人類免疫不全病毒（HIV），有憂鬱症病史，曾經有自殺意圖，CD4+ T細胞數50 cells/µL， HIV病毒量10,000 copies/mL，下列抗反轉錄病毒藥物，何者最不適合這位病人長期治療？

Choices:
A. raltegravir
B. rilpivirine
C. dolutegravir
D. efavirenz

Answer: efavirenz


Question: 下列何者不會抑制男性荷爾蒙（testosterone）之合成（biosynthesis）？

Choices:
A. Ketoconazole
B. Flutamide
C. Estradiol
D. Leuprolide

Answer: Flutamide


Question: 膽固醇（cholesterol）是心血管疾病的重要危險因子，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 身體內膽固醇一部分是經腸道吸收
B. 身體內也可以合成膽固醇，以 acetyl-CoA 當原料
C. 膽固醇在肝臟是合成膽酸（bile acid）的原料
D. 降膽固醇藥物 statin 是膽固醇合成反應的 HMG-CoA synthase 之抑制劑

Answer: 降膽固醇藥物 statin 是膽固醇合成反應的 HMG-CoA synthase 之抑制劑


Question: 有關立克次氏體（Rickettsia）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 其細胞壁含有 peptidoglycan
B. 多經由體蝨、鼠蚤或壁蝨等傳染性昆蟲所傳播
C. 其細胞壁不含 lipopolysaccharide，故沒有內毒素的活性
D. 為絕對細胞內寄生菌

Answer: 其細胞壁不含 lipopolysaccharide，故沒有內毒素的活性


Question: 下列那一條神經受影響是主要造成腕道症候群的主因？

Choices:
A. 尺神經
B. 正中神經
C. 橈神經
D. 腕神經

Answer: 正中神經


Question: 下列何者最可能緊貼在排空後的膀胱上方？

Choices:
A. 直腸
B. 子宮
C. 陰道
D. 輸卵管

Answer: 子宮


Question: 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）最不可能產生下列那種酵素？

Choices:
A. 玻尿酸酶（Hyaluronidase）
B. 纖溶酶（Fibrinolysin）
C. 凝固酶（Coagulase）
D. C5a 蛋白酶（C5a peptidase）

Answer: C5a 蛋白酶（C5a peptidase）


Question: 43歲男性，在頭部、肘部、膝部、四肢及軀幹出現如圖之皮膚病變，反覆有10年之久。KOH鏡檢沒發現黴菌，而病理組織檢查如圖。患者除了皮膚之外，最容易侵犯何種器官？

Choices:
A. 腎臟
B. 心臟
C. 關節
D. 肌肉

Answer: 關節


Question: 30 歲哺乳婦女，右側乳房乳暈邊呈現紅斑腫塊及壓痛，有四天的病史，將不建議下列何種處置？

Choices:
A. Mammography
B. Sonography
C. Ultrasound guiding aspiration
D. 抗生素

Answer: Mammography


Question: 正常新生兒之呼吸次數應在下列何範圍之內？

Choices:
A. 10~20 次/分鐘
B. 20~30 次/分鐘
C. 40~60 次/分鐘
D. 70~80 次/分鐘

Answer: 40~60 次/分鐘


Question: 一位初產婦妊娠35週，發現血中泌乳激素為180 ng/mL，下列那項措施最適當？

Choices:
A. 甲狀腺釋放激素（TRH）試
B. 胸部X光檢查
C. 血中雌激素檢查
D. 臨床上觀察追蹤

Answer: 臨床上觀察追蹤


Question: 下列關於 organic nitrates 之敘述，何者正確？

Choices:
A. nitroglycerin 口服後之生體可用率（oral bioavailability）高達 70%
B. nitroglycerin 舌下含服的藥效可長達三小時
C. nitroglycerin 由靜脈注射給予持續數小時可能產生耐藥性（tolerance）
D. amyl nitrite 吸入方式給藥後之首度效應（hepatic first-pass effect）高

Answer: nitroglycerin 由靜脈注射給予持續數小時可能產生耐藥性（tolerance）


Question: 新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）型態上之特徵為何？

Choices:
A. 無莢膜（without capsule）之兩型性（dimorphic）圓球狀酵母菌
B. 雪茄型酵母菌（cigar-shaped yeast），不具兩型性
C. 中裂型具有薄層莢膜兩型性（dimorphic）橢圓形酵母菌
D. 具寬厚莢膜圓球狀酵母菌

Answer: 具寬厚莢膜圓球狀酵母菌


Question: 某些醫療處置可在未取得病⼈同意之下進⾏，但何者除外？

Choices:
A. 在緊急情況下，延遲治療將導致病患死亡
B. 思覺失調症病患有⾃傷或傷⼈的情況，需住院治療
C. 疑似伊波拉病毒感染，需隔離治療
D. 唐⽒症病患，需住院治療

Answer: 唐⽒症病患，需住院治療


Question: ⼀位女性病患右側甲狀腺及右下邊脖⼦淋巴腺無痛性腫⼤，其右側甲狀腺灰階及彩⾊杜⼘勒超⾳波檢查如圖，最可能的診斷為何？

Choices:
A. 甲狀腺炎（thyroiditis）
B. 甲狀腺乳突狀癌（papillary carcinoma）
C. 甲狀腺瘤（adenoma）
D. 良性多發性結節（nodular goiter）

Answer: 甲狀腺乳突狀癌（papillary carcinoma）


Question: 承上題，若在急診處，下列何種項目是最不需要的檢查？

Choices:
A. 腰椎穿刺（lumbar puncture）
B. 神經傳導及肌電圖檢查
C. 緊急安排骨頭掃描（bone scan）
D. 監測血氧濃度及肺活量（vital capacity）

Answer: 緊急安排骨頭掃描（bone scan）


Question: 婦科腫瘤會與有些血清、生化或免疫染色的腫瘤標記（tumor markers）有所關聯，下列敘述何者正確？

Choices:
A. sarcoma 之組織鑑別標記可用 S-100
B. vimentin 代表是 non-mesenchymal tissue
C. adenocarcinoma 可以 CA-125 為血清標記
D. LDH 是卵巢 stromal tumor 之標記

Answer: adenocarcinoma 可以 CA-125 為血清標記


Question: 72 歲男性，因咳嗽、胸悶及倦怠持續半年，胸部 X 光及 CT 如圖，則最正確的診斷應為：

Choices:
A. 肺癌（Lung cancer）
B. 慢性左肺動脈栓塞（Chronic Lt. pulmonary artery embolism）
C. 左肺上葉膨脹不全（Lt. upper lobe atelectasis）
D. 縱膈腔腫瘤（Mediastinal tumor）

Answer: 肺癌（Lung cancer）


Question: 下列有關蟯蟲（Enterobius vermicularis）感染的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 蟲卵可藉空氣傳播感染人體
B. 感染後易干擾夜間睡眠
C. 婦女感染後有可能引起骨盆腔腹膜炎（chronic pelvic peritonitis）
D. 最正確的診斷方式為檢查患者糞便中的蟲卵

Answer: 最正確的診斷方式為檢查患者糞便中的蟲卵


Question: 52歲男性病人過去並無高血壓或心臟病，近半年來運動時呼吸困難逐漸加重且有下肢水腫。經檢查肝腎功能正常，給予利尿劑治療，頸靜脈仍有顯	擴張。門診胸部X光顯示心臟並未擴大，身體診察無心雜音，肝臟稍腫大，有腹水及雙側下肢水腫。心導管檢查右心房平均壓力是15mmHg（正常＜8 mmHg），右心房壓力曲線呈現明顯的Y下降波。本病人另外可能出現下列那一種徵狀（sign）？

Choices:
A. 血壓上升且脈搏壓變寬
B. 呼氣時，頸動脈擴張可能更形顯
C. 少數病例聽診時會有心包敲擊音（pericardial knock），有些會出現｢奇脈｣（paradoxical pulse）
D. 胸部X光片呈現肺鬱血（lung congestion）現象

Answer: 少數病例聽診時會有心包敲擊音（pericardial knock），有些會出現｢奇脈｣（paradoxical pulse）


Question: 一位 60 歲病人休息時發生胸痛，持續時間約 30 分鐘，含硝化甘油舌下片無效，心電圖正常，胸部 X 光心臟正常，且心肌酵素沒上升，他的診斷最有可能是：

Choices:
A. 臥位心絞痛
B. 勞動心絞痛
C. 急性心肌梗塞
D. 不穩定性心絞痛

Answer: 不穩定性心絞痛


Question: 下列何者含有最少量基質（ground substance）？

Choices:
A. 間葉組織（mesenchyme）
B. 黏液結締組織（mucous connective tissue） 	-
C. 規則緻密結締組織（dense regular connective tissue）
D. 不規則緻密結締組織（dense irregular connective tissue）

Answer: 規則緻密結締組織（dense regular connective tissue）


Question: 下列有關再生不良性貧血的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 是一種幹細胞的病變
B. 可能與 T-淋巴細胞反應有關
C. 周邊淋巴球數減低的緣故，病人容易有細菌感染
D. 周邊血液血小板降低，易有出血傾向

Answer: 周邊淋巴球數減低的緣故，病人容易有細菌感染


Question: 在肝臟惡性腫瘤之中，下列那一種腫瘤最常出現肝靜脈（hepatic vein）或肝門靜脈（portal vein）的腫瘤浸潤或侵犯？

Choices:
A. hepatocellular carcinoma
B. hepatoblastoma
C. cholangiocarcinoma
D. metastasis from colon cancer

Answer: hepatocellular carcinoma


Question: 與 HNPCC（hereditary nonpolyposis colorectal cancer）syndrome 之形成有關的是下列那一項？

Choices:
A. APC gene
B. MMR（mismatch-repair）gene mutations
C. p53 mutation
D. RAS mutation

Answer: MMR（mismatch-repair）gene mutations


Question: 有關IgA nephropathy的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 可能有家族的集群性（familial clustering）
B. 有些病童在發病後的15～20年可能會進展到慢性腎病或腎衰竭
C. 因為會復發，進入末期腎病後不建議腎移植
D. 血中IgA值並沒有診斷價值，因為只有部分的病童會升高

Answer: 因為會復發，進入末期腎病後不建議腎移植


Question: 一位 55 歲男性病人為慢性 B 型肝炎帶原者，最近腹部電腦斷層及血管攝影發現肝右葉有一 2 公分大小的腫瘤，高度懷疑為肝癌，血清胎兒蛋白為 420 ng/mL，Child-Pugh 分類為 A，其他影像檢查並未有腫瘤轉移情形，你最不考慮採用下列何種治療？

Choices:
A. 外科手術切除
B. 酒精注射治療
C. Radiofrequency ablation
D. Systemic chemotherapy

Answer: Systemic chemotherapy


Question: 下列各種病毒性肝炎中，何者不能經由免疫接種來預防？

Choices:
A. A 型
B. B 型
C. C 型
D. D 型

Answer: C 型


Question: 當男性準備要射精時，下列何現象不會發生？

Choices:
A. 外尿道括約肌（external urethral sphincter）收縮
B. 前列腺（prostate gland）收縮
C. 輸精管（ductus deferens）收縮
D. 球尿道腺（bulbourethral gland）收縮

Answer: 外尿道括約肌（external urethral sphincter）收縮


Question: 下列何者位於輸卵管的外側？

Choices:
A. 懸韌帶
B. 樞紐韌帶
C. 卵巢韌帶
D. 子宮圓韌帶

Answer: 懸韌帶


Question: 關於輕型α海洋性貧血（α-thalssemia minor or trait）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 不需治療的病人，可能一輩子都不會出現心臟代償的問題
B. 血色素電泳分析（hemoglobin electropheresis)的報告在正常範圍
C. 未經治療的病人不會有嚴重的骨髓外造血
D. 做血液常規檢查（CBC）時，絕大部分的病人紅血球容積（MCV）與血色素含量

Answer: 做血液常規檢查（CBC）時，絕大部分的病人紅血球容積（MCV）與血色素含量


Question: 有關膽道囊腫，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 依Todani分類囊腫型態一共分為五大型
B. 病人典型的三個症狀是腹痛、黃疸與右上腹摸到腫塊
C. 手術與否端視病人是否有症狀，無症狀者不必手術
D. 如果進行手術是做囊腫切除與Roux-en-Y肝管空腸吻合

Answer: 手術與否端視病人是否有症狀，無症狀者不必手術


Question: 下列何者不是世界衛生組織（WHO）對胃腺癌（adenocarcinoma）的分類型態？

Choices:
A. Signet ring
B. Tubular type
C. Follicular type
D. Mucinous type

Answer: Follicular type


Question: 10.關於下圖類型的病人，下列敘述那些是正確的？①約5000個活嬰可能會出現一個 ②可能有14%的病人伴隨其他先天性的畸型 ③病人後續的照顧需要多科專業的合作，包含整形外科、耳鼻喉科、小兒科、牙科、口腔外科、語言師、營養師、精神科醫師、社工等 ④通常建議嘴唇在3個月修復，上顎於12個月修復 ⑤若伴隨小耳症或耳朵缺失建議在7歲左右開始重建

Choices:
A. ①②③④
B. ②③④⑤
C. ①③⑤
D. ①④⑤

Answer: ②③④⑤


Question: 下列有關全民健保總額支付制度之敘述，何者最不正確？

Choices:
A. 醫療大餅仍持續增加
B. 所有醫院會互推病人
C. 有分局總額預算
D. 可提高專業自主性

Answer: 所有醫院會互推病人


Question: 下列有關光波物理性質的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 各種顏色不同波長之光波在真空中的速度是一樣的
B. 不同波長之色光在一般介質的速度是不一樣的
C. 光線在一般介質的相對折射係數（refractive index）均大於 1
D. +1D（屈光度，diopter）透鏡的焦距（focal length）訂為一公尺，則+2D 鏡片的焦距為兩公尺

Answer: +1D（屈光度，diopter）透鏡的焦距（focal length）訂為一公尺，則+2D 鏡片的焦距為兩公尺


Question: 一位 18 歲女學生，只要一上台或與陌生人接觸就馬上出現明顯的焦慮不安、冒冷汗、心跳加快，並擔心自己出糗，使得她刻意逃避接觸人群與上台，這樣子的困擾已一年多，而且對於個案的人際關係與學校表現造成明顯的障礙。關於此個案的臨床問題，下列何者錯誤？

Choices:
A. 此類疾病，女性多於男性
B. 此類疾病，好發於兒童期晚期與青少年早期
C. 此類疾病的終身盛行率達 25%
D. 心理治療合併藥物治療的療效優於單獨使用任一種治療的療效

Answer: 此類疾病的終身盛行率達 25%


Question: 40.66歲男性，⾃訴以往健康良好。2個⽉前發現有兩側頸部、腋下與腹股溝淋巴結腫⼤，經左側淋巴結切片檢查診斷為angioimmunoblastic T cell lymphoma（AITL），接受全⾝性化學治療，處⽅為標準劑量的CHOP （cyclophosphamide, adriamycin, vincristine和prednisolone）。病⼈於化療2週後返回⾨診，主訴上腹脹、排便困難及⼿指指尖⿇⽊，醫師懷疑可能發⽣ileus。此副作⽤最可能由下列何種藥物引起？

Choices:
A. cyclophosphamide
B. adriamycin
C. prednisolone
D. vincristine

Answer: vincristine


Question: 國人孕產婦死亡率約為多少？

Choices:
A. 7/1,000
B. 7/10,000
C. 7/100,000
D. 7/1,000,000

Answer: 7/100,000


Question: 下列何者不是早產的原因？

Choices:
A. 前置胎盤（placenta previa）或胎盤早期剝離（abruption）
B. 羊水感染
C. 子宮畸形
D. 無腦兒（anencephaly）

Answer: 無腦兒（anencephaly）


Question: 手術切除（surgical resection）是肝癌目前最理想的治療方式，下列何者發現與手術後之長期預後不佳（poor prognosis）較有關係？

Choices:
A. large tumor size
B. liver cirrhosis
C. age
D. multifocal tumors

Answer: multifocal tumors


Question: 根據世界衛生組織（WHO）的定義，關於肺結核（pulmonary tuberculosis）個案的診斷，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 未曾接受完整抗結核治療，且臨床檢體耐酸性（acid-fast）塗片兩套陽性者屬於新病例（new case）
B. 曾接受抗結核治療但未滿 2 週，且臨床檢體結核菌培養陽性者仍屬於新病例（new case）的定義
C. 失敗再治（treatment after failure）是指已治療 4 個月後，痰的耐酸性（acid-fast）塗片持續陽性
D. 失落再治（treatment after default）是指治療中斷 2 個月以上的個案

Answer: 失敗再治（treatment after failure）是指已治療 4 個月後，痰的耐酸性（acid-fast）塗片持續陽性


Question: 下列何種心雜音（cardiac murmur）不會因吸氣而強度增加？

Choices:
A. 主動脈瓣閉鎖不全（aortic regurgitation）
B. 肺動脈瓣閉鎖不全（pulmonic regurgitation）
C. 三尖瓣狹窄（tricuspid stenosis）
D. 三尖瓣閉鎖不全（tricuspid regurgitation）

Answer: 主動脈瓣閉鎖不全（aortic regurgitation）


Question: 25歲頭部外傷男性病人，至急診時昏迷指數（Glasgow Coma Scale, GCS）3分，實施心肺復甦術並放置氣管內管之後，此時使用潮氣末二氧化碳偵測器（End-tidal CO2 detector），下列敘述何者最不適當？

Choices:
A. 潮氣末二氧化碳偵測器可用來監測心肺復甦術品質
B. 潮氣末二氧化碳偵測器可用來確認氣管內管位置
C. 潮氣末二氧化碳值 12.5 mmHg代表血流偏低且氣管內管放置到食道
D. 當潮氣末二氧化碳值突增至40 mmHg時，代表病人較易恢復自發性循環（return of

Answer: 潮氣末二氧化碳值 12.5 mmHg代表血流偏低且氣管內管放置到食道


Question: 一位 45 歲女性病人，在健康檢查腹部電腦斷層發現一個直徑 3 公分的右腎上腺腫瘤，如何處理最恰當？

Choices:
A. 轉介病人接受開刀
B. 測試腎上腺皮質、髓質功能
C. 作細針穿刺細胞學檢查
D. 於 6 個月後再做 1 次電腦斷層

Answer: 測試腎上腺皮質、髓質功能


Question: 有關腦下垂體瘤（pituitary adenoma）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 腦下垂體瘤大於 1 公分時，雖經常有頸靜脈竇的侵襲（cavernous sinus invasion），但很少見第三至第六顱神經的缺損
B. 腦下垂體瘤病患經常有尿崩（diabetes insipidus）症狀
C. 泌乳激素（prolactin）輕微的上升，不一定是泌乳激素瘤（prolactinoma）所引起，而可能是因為 pituitary stalk 被大的腺瘤壓迫所引起
D. 口服 dopamine agonist 如 bromocriptine，可使 80%泌乳激素瘤（prolactinoma）縮小

Answer: 腦下垂體瘤病患經常有尿崩（diabetes insipidus）症狀


Question: 55歲男性病患因肝癌而進行上腹部剖腹手術，下列有關此種急性手術疼痛的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 急性手術疼痛本身不會引起胃腸道的壓力反應
B. 上腹部剖腹手術是屬於中重度疼痛
C. 急性手術疼痛會引起心肺功能異常
D. 急性手術疼痛會引起白血球上升

Answer: 急性手術疼痛本身不會引起胃腸道的壓力反應


Question: 下列何者不是骨骼肌？

Choices:
A. 肉膜肌（dartos muscle）
B. 梨狀肌（piriformis）
C. 提睪肌（cremasteric muscle）
D. 尿道外括約肌（external urethral sphincter）

Answer: 肉膜肌（dartos muscle）


Question: 脊椎側彎在胸椎第六節以上，需使用下列何種背架矯正？

Choices:
A. 波士頓背架（Boston brace）
B. 米華基背架（Milwaukee brace）
C. 泰勒背架（Taylor brace）
D. 奈特背架（Knight brace）

Answer: 米華基背架（Milwaukee brace）


Question: 19 歲 G0P0 女性，因急性盲腸炎接受腹腔鏡手術，術中意外發現子宮異常（如下圖）。下列敘述何者正確？

Choices:
A. 導因於 müllerian ducts 發育不良所致
B. 需同時進行子宮異常修復手術
C. 懷孕時容易胎兒異常
D. 容易有性交疼痛症狀

Answer: 導因於 müllerian ducts 發育不良所致


Question: 有一糖尿病病人，其高血壓已有兩年，大都在 160-170/90-100 mmHg 之間，現在找你治療，你的治療目標應在那個範圍？

Choices:
A. ≤ 160/95 mmHg
B. ≤ 140/90 mmHg
C. ≤ 130/80 mmHg
D. ≤ 110/70 mmHg

Answer: ≤ 130/80 mmHg


Question: 喉軟化症（laryngomalacia）的症狀通常發生於何時？

Choices:
A. 出生立即發生
B. 出生後數週
C. 出生後半年
D. 出生後一年

Answer: 出生後數週


Question: 下列那一類分子透過結合並活化peroxisome proliferator-activated recepter alpha（PPARα），以調控生酮作用（ketogenesis）相關基因的表現？

Choices:
A. purine
B. fatty acids
C. glucose
D. pyrimidine

Answer: fatty acids


Question: 警察先生的另一張電腦斷層掃描如附圖，除了骨折，還有：

Choices:
A. 左小腦內出血
B. 右小腦內出血
C. 左後腦窩硬腦膜上腔出血
D. 右後腦窩硬腦膜下腔出血

Answer: 左小腦內出血


Question: 下列有關血管畸形（Vascular malformation）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 胚胎期血管結構發生異常所致
B. 和血管瘤發生的原因類似
C. 全身器官都可能發生
D. 高流量的血管畸形後遺症較多，也較不易治療

Answer: 和血管瘤發生的原因類似


Question: 72 歲退休的洪老師發生突發性眩暈（vertigo）、步態不穩（ataxia）、吞嚥困難、右側肢體感覺喪失、左側眼瞼下垂合併瞳孔縮小但是沒有顏面神經麻痺，至急診室求診，最有可能是：

Choices:
A. 額葉梗塞（Frontal lobe infarct）
B. 顳葉梗塞（Temporal lobe infarct）
C. 頂葉梗塞（Parietal lobe infarct）
D. 腦幹梗塞（Brainstem infarct）

Answer: 腦幹梗塞（Brainstem infarct）


Question: 66 一位 26 歲女性，近半年來腦海裡反覆地出現一些重複的想法，擔心家中門把和瓦斯開關沒關好所以反覆檢查，擔心自己手髒所以反覆洗手，明明知道不需要但還是反覆這樣做，每次均耗掉她一個小 時，因而嚴重影響到她上班的時間和人際關係。該位女性最可能罹有下列何種精神科疾病？

Choices:
A. 情緒低落症（dysthymic disorder）
B. 強迫症（obsessive compulsive disorder）
C. 雙極性疾患（bipolar disorder）
D. 創傷後壓力症候群（posttraumatic stress disorder）

Answer: 強迫症（obsessive compulsive disorder）


Question: 左右髂骨嵴（iliac crest）最高點的水平連線通過下列何者的棘突（spinous process）？

Choices:
A. L2
B. L3
C. L4
D. L5

Answer: L4


Question: 有關真核生物基因啟動子（promoter）之特性，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 有些啟動子在開始轉錄位置附近含有 initiator element
B. 有些啟動子含 GC box
C. 有些啟動子含 Pribnow box
D. 有些啟動子含 TATA box

Answer: 有些啟動子含 Pribnow box


Question: 承上題，前述病人就醫後病情急速惡化，緊急插管急救轉送加護病房。下列那些處置是必要的？


Question: 一位 22 歲的男性病人主訴右膝關節腫痛已一個多月。最近半年來時常睡至下半夜因下背痠痛而醒來。上星期突然眼痛，視力模糊，被眼科醫師診斷為葡萄膜炎（uveitis）。請問下列那一種檢查對診斷最有幫助？

Choices:
A. 骨盆腔 X 光
B. 右膝關節 X 光
C. 抽血檢查 RF 及 ANA
D. 右膝關節液的檢查

Answer: 骨盆腔 X 光


Question: 77.一位25歲女性，今早開始下腹疼痛逐漸加劇，並有陰道出血的情形，來急診就診時，生命徵象如下：血壓 mmHg，脈搏130次/分鐘，呼吸22次/分鐘，體溫36.5℃。過去並無特殊病史，最後一次正常月經約7 週以前，下列處置何者較不適當？

Choices:
A. 安排懷孕檢測
B. 病人可以清楚表達不適，依照急救處理原則，給予O2、IV、Monitor
C. 可能是低血容性休克，給予大量輸液，並考慮予以輸血
D. 心電圖監視器顯示竇性頻脈（sinus tachycardia），病人血壓低有休克現象，可考慮給予100焦耳的同步電擊

Answer: 心電圖監視器顯示竇性頻脈（sinus tachycardia），病人血壓低有休克現象，可考慮給予100焦耳的同步電擊


Question: 下列有關 glucocorticoid 影響脂肪代謝之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 促進β型交感神經作用劑之脂肪分解作用
B. 促使身體脂肪再分布
C. 增加脂肪分布至臉部
D. 增加脂肪分布至四肢

Answer: 增加脂肪分布至四肢


Question: 75 歲女性病患，背部疼痛多年，最近 3 個月加劇，經影像檢查除了主動脈鈣化明顯外，腰椎及椎體也有變化；圖 A 為腰椎側面 X 光攝影，圖 B 為電腦斷層掃描之橫切面。這位病患最可能的診斷為何？

Choices:
A. 感染性脊椎炎
B. 癌細胞骨轉移及病理性之壓迫性骨折
C. 骨質疏鬆症之壓迫性骨折
D. 外傷性壓迫性骨折

Answer: 骨質疏鬆症之壓迫性骨折


Question: 54.活化下列何種位於運動終板（motor end plate）上的受器，可啟動骨骼肌細胞的動作電位（action  potential）？

Choices:
A. nicotinic receptor
B. muscarinic receptor
C. dihydropyridine receptor
D. ryanodine receptor

Answer: nicotinic receptor


Question: 腕隧道（Carpal tunnel）中，不包含下列何種構造？

Choices:
A. 食指屈指淺肌（2nd flexor digitorum superficialis）
B. 橈側屈腕肌（flexor carpi radialis）
C. 正中神經（median nerve）
D. 小指屈指深肌（5th flexor digitorum profundus）

Answer: 橈側屈腕肌（flexor carpi radialis）


Question: 髖關節置換手術後 3 個月內應該避免的動作不包括下列何者？

Choices:
A. 屈曲（flexion）90 度以上
B. 外展（abduction）
C. 內收（adduction）
D. 內轉（internal rotation）

Answer: 外展（abduction）


Question: 一位 75 歲輕度失智老人，於一年前其認知障礙漸進發生且逐漸惡化，於近半年動作緩慢易跌倒，常有意識混亂及幻覺的現象。神經學檢查軀幹僵直，四肢輕微顫抖。電腦斷層掃描顯示大腦泛發性萎縮。病人最可能罹患下列何種病？

Choices:
A. 路易體失智症（dementia with Lewy bodies）
B. 阿茲海默症（Alzheimer disease）
C. 常壓性水腦症（normal-pressure hydrocephalus）
D. 庫賈氏症（Creutzfeldt-Jakob disease）

Answer: 路易體失智症（dementia with Lewy bodies）


Question: 下列何者可作為葡萄糖新生作用（gluconeogenesis）的前體（precursor）？

Choices:
A. glycerol
B. leucine
C. palmitic acid
D. glycine

Answer: glycerol


Question: 腦中風導致的上肢屈曲協同（flexor synergy）動作不包括下列何者？

Choices:
A. 肩外展（shoulder abduction）
B. 肘屈曲（elbow flexion）
C. 前臂旋前（forearm pronation）
D. 腕屈曲（wrist flexion）

Answer: 前臂旋前（forearm pronation）


Question: 肋骨處的壁層胸膜（costal parietal pleura）由下列何者支配？

Choices:
A. 膈神經（phrenic nerve）
B. 肋間神經（intercostal nerve）
C. 迷走神經（vagus nerve）
D. 交感神經幹（sympathetic trunk）

Answer: 肋間神經（intercostal nerve）


Question: 一位年輕女性因心理無法適應之理由要求終止妊娠，超音波顯示懷孕 10 週，胎兒心跳正常，她並表明希望可以藉藥物終止妊娠，下列何者為最適合她終止妊娠的方式？

Choices:
A. mifepristone（RU 486）+ misoprostol
B. methotrexate + misoprostol
C. oxytocin + prostaglandin
D. dilatation and curettage

Answer: dilatation and curettage


Question: 有關良性乳房腫瘤，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 均應切除避免轉換成惡性
B. 腫瘤超過兩公分即應切除
C. 粗針切片病理為纖維囊腫變化（fibrocystic change）應切除
D. 粗針切片病理為非典型腺管增生（atypical ductal hyperplasia）應切除

Answer: 粗針切片病理為非典型腺管增生（atypical ductal hyperplasia）應切除


Question: 下列有關味覺訊息的神經傳導敘述，何者正確？

Choices:
A. 來自舌前三分之二的味覺訊息，經由舌咽神經（glossopharyngeal nerve）傳至延腦
B. 來自舌後三分之一的味覺訊息，經由舌下神經（hypoglossal nerve）傳至延腦
C. 來自咽部（pharynx）的味覺訊息，經由迷走神經（vagus nerve）傳至延腦
D. 所有的味覺訊息傳至延腦之神經元，即將訊號直接投射至大腦皮質，中間不再停駐於任何腦區

Answer: 來自咽部（pharynx）的味覺訊息，經由迷走神經（vagus nerve）傳至延腦


Question: 正常成年人之肋骨緣（costal margin）是由下列第幾肋骨（rib）所構成？

Choices:
A. 3～4
B. 5～6
C. 7～10
D. 11～12

Answer: 7～10


Question: 下列關於HIV（Human immunodeficiency virus）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. M-tropic病毒會利用CXCR4當作其細胞的受器之一
B. T-tropic病毒通常會隨	病人病程的進展而增加
C. Kaposi's sarcoma是常見於愛滋病人的癌症
D. CD4 T細胞數目降至200/µL 以下，易出現伺機性感染

Answer: M-tropic病毒會利用CXCR4當作其細胞的受器之一


Question: 下列關於 gastric lymphoma 的治療，何者不正確？

Choices:
A. 對於 early stage 的病人，surgery、chemotherapy 或 radiation therapy 合併 chemotherapy 等三種治療方式，其 disease free 的 survival rate 都相近
B. 若已侵犯 regional lymph node 則為 stage II E
C. radiotherapy 相當有效，無論 tumor 大小都可考慮
D. gastric lymphoma 的 prognosis 比 gastric adenocarcinoma 佳

Answer: radiotherapy 相當有效，無論 tumor 大小都可考慮


Question: 下列有關丘腦下核（subthalamic nucleus）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 參與基底核迴路中的 indirect loop
B. 丘腦下核損傷可能導致不自主運動（involuntary movement）
C. 丘腦下核位於中腦
D. 丘腦下核的神經元使用興奮性神經傳遞物質

Answer: 丘腦下核位於中腦


Question: 下圖為檢查胎位之里歐浦（Leopold）檢查法。請問其為第幾式？

Choices:
A. 第一式
B. 第二式
C. 第三式
D. 第四式

Answer: 第二式


Question: 53.下列何種病毒具有雙層蛋白衣（double-layered capsid），需經胰蛋白酶消化成ISVP  （intermediate/infectious subviral particle）後才會增強其感染能力？

Choices:
A. 諾羅病毒（Norovirus）
B. 輪狀病毒（Rotavirus）
C. 副流感病毒（Parainfluenza virus）
D. 麻疹病毒（Measles virus）

Answer: 輪狀病毒（Rotavirus）


Question: 58.若頸動脈竇（carotid sinus）及主動脈弓（aortic arch）上的感壓受器（baroreceptor）放電頻率（firing  rate）增加，則下列何者正確？

Choices:
A. 其訊號經由迷走（vagus）神經傳遞，中止於視丘（thalamus）
B. 其作用會興奮交感神經，使血管收縮（vasoconstriction）
C. 其作用會抑制副交感神經，降低心輸出量
D. 其作用會造成血管擴張（vasodilation）、心跳降低

Answer: 其作用會造成血管擴張（vasodilation）、心跳降低


Question: 下列何種過程最需要肺臟的參與？

Choices:
A. 釋出血清素（serotonin）進入血液中
B. 活化舒緩激肽（bradykinin）
C. 將血纖維蛋白原（fibrinogen）轉變為血纖維蛋白（fibrin）
D. 將血管收縮素I（angiotension I）轉變為血管收縮素II（angiotension II）

Answer: 將血管收縮素I（angiotension I）轉變為血管收縮素II（angiotension II）


Question: 一名 28 歲男性發現皮膚上有許多 epidermal cysts，進一步檢查發現在下頷骨有一個骨瘤（osteoma），同時在大腸有無數個腺性息肉（adenomatous polyps）。下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. 家族性腺瘤息肉症（Familial adenomatous polyposis）
B. Gardner 症候群
C. Peutz-Jeghers 症候群
D. Turcot 症候群

Answer: Gardner 症候群


Question: 某病患之臨床表現包括動作遲緩（bradykinesia）、小碎步、靜止性震顫（resting tremor）等，其最常見是中樞神經系統中何處發生退化性病變？

Choices:
A. 黑質（substantia nigra）
B. 白質（white matter）
C. 尾狀核（caudate nucleus）
D. 紅核（red nucleus） 2 下列有關腰椎穿刺（lumbar spinal puncture）的敘述何者錯誤？

Answer: 黑質（substantia nigra）


Question: RNA polymerase 有別於 DNA polymerase，因其：

Choices:
A. 具校正功能
B. 可利用 nucleoside monophosphates 合成核酸
C. 在合成 RNA 時，不需要 RNA primer
D. 合成方向從 5' 端到 3' 端

Answer: 在合成 RNA 時，不需要 RNA primer


Question: 關於C型肝炎的自然病史，下列何者錯誤？

Choices:
A. 慢性C型肝炎經過20～30年後，約有20～25%的帶原者會發展成肝硬化
B. 肝硬化患者每年有1～4%罹患肝細胞癌
C. 慢性C型肝炎是西方國家肝臟移植最主要的適應症之一
D. 女性、	酒、以及30歲以上的感染是慢性C型肝炎快速進展之重要因素

Answer: 女性、	酒、以及30歲以上的感染是慢性C型肝炎快速進展之重要因素


Question: Acid-fast stain 是用於觀察下列那一種感染原的染色方法？

Choices:
A. Listeria monocytogenes
B. Treponema pallidum
C. Mycobacterium tuberculosis
D. Chlamydia trachomatis

Answer: Mycobacterium tuberculosis


Question: 25歲女大學生，主訴半年無月經，病患主訴課業壓力大，外觀體毛細，皮膚偏黃，身高162公分，體重35公斤，關於此病患，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 血中FSH及E2可見hypogonadotropic hypogonadism
B. 必要時可照會精神科
C. 使用clomiphene citrate可恢復月經
D. 增重對於月經恢復有幫忙

Answer: 使用clomiphene citrate可恢復月經


Question: 生產時，那些荷爾蒙可直接影響子宮肌肉收縮？

Choices:
A. 皮質醇（cortisol）及甲狀腺素（thyroxine）
B. 甲狀腺素及攝護腺素（prostaglandin）
C. 攝護腺素與催產素（oxytocin）
D. 催產素與皮質醇

Answer: 攝護腺素與催產素（oxytocin）


Question: 在尿素循環障礙（urea cycle defects）疾病中，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 除了瓜胺酸血症（citrullinemia）是性聯遺傳以外，其他的疾病，均為體染色體隱性遺傳（autosomal recessive）疾病
B. 患有尿素循環障礙的嬰兒，早期的症狀，常是餵食欠佳、嘔吐、昏睡、焦躁不安及呼吸急促
C. 維持性治療的原則是低蛋白飲食、補充必需胺基酸及建立氨排出之替代路徑
D. 急性期血氨的移除非常重要

Answer: 除了瓜胺酸血症（citrullinemia）是性聯遺傳以外，其他的疾病，均為體染色體隱性遺傳（autosomal recessive）疾病


Question: 反覆性流產（recurrent pregnancy loss）的定義為大於等於幾次以上連續的自發性流產？

Choices:
A. 2 次
B. 3 次
C. 4 次
D. 5 次

Answer: 3 次


Question: 一位 60 歲男性肝硬化病人因腹水接受低鹽飲食（＜2 g/day）及利尿劑（spironolactone 400 mg/day 及 furosemide 120 mg/day）治療數週後，腹水仍發展成大量腹水，下列何者為最不適當的處理方式？

Choices:
A. 可考慮肝臟移植
B. 鼓勵病人多吃高蛋白
C. 大量腹水放液術加白蛋白靜脈注射
D. transjugular intrahepatic portosystemic shunt 只能選擇性應用在適當病人

Answer: 鼓勵病人多吃高蛋白


Question: 在流行性感冒病毒（influenza virus）感染時，下列何種抗原所誘發的抗體較具保護性：

Choices:
A. M protein
B. non-structural protein
C. haemagglutinin
D. nucleocapsid 83 下列關於 X-linked hyper-IgM Syndrome 的敘述，何者是錯誤的？

Answer: haemagglutinin


Question: 一個18歲女孩穿耳環在耳廓上部，引起耳廓化膿性軟骨膜炎（perichondritis of auricle），下列何者為最可能致病的菌種？

Choices:
A. Streptococcus pneumoniae
B. Haemophilus influenzae
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Klebsiella pneumoniae

Answer: Pseudomonas aeruginosa


Question: 因腦中風造成閉鎖症候群（locked-in syndrome），下列何者為最常見的原因？

Choices:
A. 內頸動脈阻塞（internal carotid artery occlusion）
B. 基底動脈阻塞（basilar artery occlusion）
C. 小血管梗塞（small-vessel infarction）
D. 心房顫動造成心因性血栓（cardiac emboli）

Answer: 基底動脈阻塞（basilar artery occlusion）


Question: 慢性積液性中耳炎治療多久無效，且聽力損失大於 15 分貝，可考慮施行中耳導氣管置放術？

Choices:
A. 2 週
B. 1 個月
C. 6 週
D. 3 個月

Answer: 3 個月


Question: 正常之心包膜腔有多少心包膜液？

Choices:
A. < 5 c.c.
B. 5-30 c.c.
C. 30-70 c.c.
D. 70-120 c.c.

Answer: 5-30 c.c.


Question: 有關睪丸的精細胞瘤（seminoma）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 類似腫瘤也可發生在卵巢或中樞神經系統
B. 常發生在嬰兒
C. 是對放射治療敏感的腫瘤
D. 腫瘤細胞通常不含α-fetoprotein

Answer: 常發生在嬰兒


Question: 17 目前老年型聽損（age related hearing loss）在內耳的病理變化，主要是根據 Gacek 及 Schuknecht 在 年的人體顳骨解剖研究，此研究顯示內耳相關的聽力老化最主要是那種細胞的退化？

Choices:
A. 內毛細胞（inner hair cells）
B. 螺旋神經節細胞（spiral ganglion cells）
C. 血管紋細胞（striae vascularis cells）
D. 外毛細胞（outer hair cells）

Answer: 血管紋細胞（striae vascularis cells）


Question: 王小姐 35 歲，於 1 週前在左側乳房摸到 1 個腫塊，初步檢查後接受了腫塊的組織穿刺檢查，病理化驗報告為 ductal carcinoma in situ（DCIS）。你於門診告知其結果後，王小姐與你進一步討論相關的問題與治療計畫。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 王小姐的乳房攝影檢查發現左側乳房有廣泛性的群聚微鈣化點（clustered microcalcification），可能手術切除腫塊組織的邊緣難以乾淨無虞（clear margin），治療可能需要做乳房全切除術
B. 王小姐除了 DCIS 外，也有合併侵襲性癌（invasive carcinoma）的可能，手術可以選擇加入前哨淋巴結（sentinel node）切片手術
C. DCIS 表示癌細胞還在基底膜內沒有侵犯組織，在組織型態上可歸為數類。其中屬於乳突型（papillary type）者轉變為侵襲癌的過程進展快速，惡性度高，如果屬於面皰型（comedo type）者，則相對轉變為侵襲癌的過程較緩慢
D. DCIS 患者術後接受 tamoxifen 的治療，目前臨床試驗（如 NSABPB-24 trial）的結果，對側乳房發生乳癌的風險可顯著降低

Answer: DCIS 表示癌細胞還在基底膜內沒有侵犯組織，在組織型態上可歸為數類。其中屬於乳突型（papillary type）者轉變為侵襲癌的過程進展快速，惡性度高，如果屬於面皰型（comedo type）者，則相對轉變為侵襲癌的過程較緩慢


Question: 安琪今年 28 歲，G4P0AA3，她結婚前因為不想要太早有小孩作了 3 次人工流產手術（Dilatation and curettage），目前懷孕 18 週，之前並無不適症狀，今天早上起來覺得陰道水狀分泌物增加，所以來到診間求診，檢查結果發現羊水囊已經膨出至陰道內，安琪否認這兩天有任何腹痛或不舒服，下列何種診斷最符合安琪的症狀？

Choices:
A. 子宮頸閉鎖不全（Cervical incompetence）
B. 脅迫性流產（Threatened abortion）
C. 早產（Preterm labor）
D. 不完全性流產（Incomplete abortion）

Answer: 子宮頸閉鎖不全（Cervical incompetence）


Question: 有關扁桃腺周圍膿瘍（peritonsillar abscess）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 是頭頸部深部感染最常見的疾病之一
B. 有使用抗生素治療的病人，仍會發生扁桃腺周圍膿瘍
C. 可以利用針吸（needle aspiration）進行引流治療
D. 緊急扁桃腺切除術，是經常採用的治療方式

Answer: 緊急扁桃腺切除術，是經常採用的治療方式


Question: 前述病人腦幹的什麼部位被壓迫而引起右側肢體無力？

Choices:
A. 上丘（superior colliculus）
B. 延髓（medulla oblongata）
C. 大腦腳（cerebral peduncle）
D. 橋腦（pons）

Answer: 大腦腳（cerebral peduncle）


Question: 52歲女性，全身倦怠、食慾不振，血中肌酸酐（creatinine）11.2 mg/dL，決定接受腎臟替代療法，目前下列何種治療有最差之5年存活率？

Choices:
A. HLA相符腎臟移植
B. HLA不相符腎臟移植
C. ABO血型不相符腎臟移植
D. 血液透析

Answer: 血液透析


Question: 年輕男性的攝護腺，其中所占比例最多的是：

Choices:
A. 移行區（transition zone）
B. 周邊區（peripheral zone）
C. 中央區（central zone）
D. 精阜及輸精管（verumontanum and ejaculatory duct）

Answer: 周邊區（peripheral zone）


Question:
14.
 吳先生因身體不適至醫院就診，體循環血液數值顯示：動脈血氧分壓
 ( Paco 2)
 mmHg，動脈血二氧化碳分壓為61 mmHg，酸鹼值為7.16，碳酸氫根
 5 mEq/L。這名患者最可能的診斷為何？

Choices:
A. 急性呼吸道阻塞
B. 慢性呼吸道阻塞
C. 腎衰竭
D. 腎衰竭合併呼吸代償

Answer: 急性呼吸道阻塞


Question: 一位 34 歲女性（G0P0），因不孕症接受子宮輸卵管攝影（Hysterosalpingogram, HSG），其影像如圖。最可能之診斷為何？

Choices:
A. 卵巢子宮內膜異位瘤（Endometrioma of ovary）
B. 子宮內膜息肉（Endometrial polyp）
C. 子宮漿膜下肌瘤（Subserosal myoma）
D. 子宮腔黏連徵候群（Asherman syndrome）

Answer: 子宮腔黏連徵候群（Asherman syndrome）


Question: 有關⼼臟瓣膜⼿術後，服⽤抗凝⾎劑（warfarin）下列何者錯誤？

Choices:
A. 機械性瓣膜（mechanical valve）置換後，建議需⻑期服⽤抗凝⾎劑
B. 作⽤於凝⾎瀑狀途徑（coagulation cascade factor II,VII, IX, X）
C. 可以經凝⾎酶原時間（prothrombin time）或國際標準化比值（international normalized ratio, INR）監測，追蹤調整使⽤劑量
D. 機械性瓣膜（mechanical valve）置換後，調整藥物劑量使國際標準化比值（international normalized ratio,

Answer: 機械性瓣膜（mechanical valve）置換後，調整藥物劑量使國際標準化比值（international normalized ratio,


Question: 血中腎上腺素（epinephrine）濃度增加時，主要會引起下列何種現象？

Choices:
A. 減少 cAMP 產生
B. 活化蛋白質激酶 A（protein kinase A）
C. 降低肝細胞肝醣之分解
D. 抑制糖質新生（gluconeogenesis）

Answer: 活化蛋白質激酶 A（protein kinase A）


Question: 下列何者與日本血吸蟲（Schistosoma japonicum）或其在患者引起的疾病無關？

Choices:
A. 尾幼（cercariae）
B. 囊幼（metacercariae）
C. 肉芽腫（granulomas）
D. 片山熱（Katayama fever）

Answer: 囊幼（metacercariae）


Question: 腦外傷病人於復健過程中可能會發生癲癇（seizure），以下敘述何者錯誤？

Choices:
A. 好發期約是受傷後 2 年內
B. 為預防癲癇發作而終身給藥是必須的
C. Carbamazepine 較不影響認知功能
D. 發生機率與腦傷的嚴重度與部位有關

Answer: 為預防癲癇發作而終身給藥是必須的


Question: 在正常健康人體周邊血（peripheral blood）中之何種細胞最多？

Choices:
A. T淋巴細胞
B. B淋巴細胞
C. 漿細胞（plasma cell）
D. 自然殺手細胞

Answer: T淋巴細胞


Question: 有關大腸桿菌（E. coli）DNA之複製過程，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 解螺旋酶（helicase）在複製叉（replication fork）上負責解開雙股DNA
B. DNA連接酶（ligase）在延遲股（lagging strand）上催化磷酸雙酯鍵（phosphodiester  	bond）的形成
C. DNA聚合酶I型（DNA polymeraseⅠ）由岡崎片段（Okazaki fragment）的5'端水解RNA
D. DnaA蛋白與oriC位置的GC rich區域結合

Answer: DnaA蛋白與oriC位置的GC rich區域結合


Question: 30 歲李先生長得瘦高，前額禿頭，臉頰瘦長，嘴巴總是開著，頸部往前伸出像鵝頸一樣，且患有白內障。兩手無力已有多年，且逐漸加重。李先生的四肢末端皆有肌肉萎縮，肌腱反射下降，但叩診槌敲到肌肉時，肌肉會收縮約10秒鐘，李先生需要手扶膝蓋才能夠從椅子上站起來。李先生最可能患有：

Choices:
A. myotonic dystrophy
B. Klinefelter syndrome
C. Duchenne muscular dystrophy
D. hereditary motor-sensory neuropathy, type I

Answer: myotonic dystrophy


Question: 30歲已婚女性，因為男性因素不孕症的原因，接受試管嬰兒療程（in vitro fertilization）。接受超音波導引取卵手術的隔天，因為噁心、腹漲、呼吸喘等不適回到醫院，診斷是卵巢過度刺激症候群（ovarian hyperstimulation syndrome）。下列何項作法可以降低這項疾病的發生機會？

Choices:
A. 增加療程中gonadotropin的劑量
B. 選用GnRH agonist誘發排卵（ovulation trigger）接	冷凍胚胎（cryopreservation）於下次植入
C. 選用GnRH agonist的長療程（long protocol）
D. 於取卵後的黃體期支持（luteal support）中施打human chorionic gonadotropin（hCG）

Answer: 選用GnRH agonist誘發排卵（ovulation trigger）接	冷凍胚胎（cryopreservation）於下次植入


Question: 下列何者不是胃繞道減重手術（Roux-en-Y gastric bypass）長期術後常見的合併症？

Choices:
A. 邊緣性潰瘍（marginal ulcer）
B. 鐵吸收不良（iron deficiency）
C. 膽汁逆行性食道炎（bile reflux esophagitis）
D. 腹腔內腸疝氣（internal hernia）

Answer: 膽汁逆行性食道炎（bile reflux esophagitis）


Question: 54 一位 65 歲男性病人，因為意識不清於上午 9 時被送至急診室。他因為支氣管性氣喘長期在外院接受治療，但最近因為搬家用藥較不規則。理學檢查顯示病人有月亮臉、水牛肩、皮膚上可見有瘀青。病人之血壓、血鈉偏低，他的血液檢查最可能出現那一種變化？（參考值 ACTH 10~65 pg/mL；cortisol  AM 5~24 μg/dL，PM 2.5~12.5 μg/dL）

Choices:
A. ACTH < 5 pg/mL，cortisol < 5 μg/dL
B. ACTH 75 pg/mL，cortisol < 5 μg/dL
C. ACTH 75 pg/mL，cortisol 30 μg/dL
D. ACTH < 5 pg/mL，cortisol 30 μg/dL

Answer: ACTH < 5 pg/mL，cortisol < 5 μg/dL


Question: 子宮頸癌最常見的組織類型為何？

Choices:
A. squamous cell carcinoma
B. adenocarcinoma
C. adenosquamous cell carcinoma
D. small cell carcinoma

Answer: squamous cell carcinoma


Question: 下列那一個器官最不可能出現在通過胃體的橫截面影像上？

Choices:
A. 肝臟
B. 脾臟
C. 腎臟
D. 空腸

Answer: 空腸


Question: 有關硬皮症（scleroderma）的臨床表現，何者有誤？

Choices:
A. 會出現抗 topoisomerase (Scl 70) 的抗體
B. 雷諾氏現象（Raynaud phenomenon）通常一直到疾病的晚期才出現
C. 在成人出現的比率比兒童期來得高
D. 患者可能會因為肺病或是肺部動脈高壓而死亡

Answer: 雷諾氏現象（Raynaud phenomenon）通常一直到疾病的晚期才出現


Question: 下列何種臨床疾病之病因被認為和 Endothelin-1 無關？

Choices:
A. 高血壓
B. 心衰竭
C. 心肌梗塞
D. 肺動脈高壓症

Answer: 高血壓


Question: CRP（cAMP receptor protein）是 lac operon 基因表現的一個主要調控因子，下列何者是 CRP 適的描述？

Choices:
A. CRP 協助 RNA 聚合酶（RNA polymerase）與 lac-啟動子（lac-promoter）的結合
B. CRP 與 lac operon 的結合只能在葡萄糖存在下進行
C. CRP 與 lac operon 的結合可防止 lac-抑制子（lac-repressor）與 operator 的結合
D. CRP 與 lac-抑制子（lac-repressor）競爭 operator

Answer: CRP 協助 RNA 聚合酶（RNA polymerase）與 lac-啟動子（lac-promoter）的結合


Question: 關於多發性內分泌腫瘤（multiple endocrine neoplasia, MEN）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. MEN 1 包含腦下腺、副甲狀腺及胰島素瘤
B. MEN 2A 與 MEN 2B 之共同特徵是甲狀腺髓質癌（medullary thyroid cancer）及副甲狀腺瘤
C. MEN 2A 與 MEN 2B 都是 RET 致癌基因之突變所致
D. 對於 MEN 2，在嬰幼兒期作全甲狀腺切除手術，大多有助於減少因甲狀腺髓質癌之死亡

Answer: MEN 2A 與 MEN 2B 之共同特徵是甲狀腺髓質癌（medullary thyroid cancer）及副甲狀腺瘤


Question: 心室肌肉之細胞膜動作電位出現一段高原期（plateau），主要是細胞膜上的離子流動產生何種變化？

Choices:
A. 鈉離子流入與鉀離子流出
B. 鈣離子流入與鉀離子流出
C. 鉀離子流入與鈉離子流出
D. 鉀離子流入與鈣離子流出

Answer: 鈣離子流入與鉀離子流出


Question: 原開發廠的新藥成本較⾼，售價昂貴的原因，以下那⼀項因素的影響較⼩？

Choices:
A. 研究及發展費⽤
B. 專利權的保護
C. 臨床試驗的花費
D. ⽣產製造的成本

Answer: ⽣產製造的成本


Question: 林先生，78 歲，最近 10 年內因慢性阻塞性肺病之急性發作，多次住院。最近三天因呼吸逐漸窘迫，至急診就醫。理學檢查呈現輕度嗜睡狀態，肺部聽診有瀰漫性喘鳴、痰量不多，動脈血氣體分析 pH = 7.35、PCO2 = 72 mmHg、PO2 = 47 mmHg，經與家屬溝通後，家屬主張積極治療，則下列何者為最優先之有效處置方式？

Choices:
A. 由鼻管給予氧氣，流速 1-2 公升/分
B. 使用 Venturi mask，FIO2 = 28%
C. 使用非侵襲性呼吸器治療（Bi-PAP）
D. 立刻氣切插管，使用呼吸器治療

Answer: 使用非侵襲性呼吸器治療（Bi-PAP）


Question: 承上題，下列治療藥物何者最有效？

Choices:
A. 抗乙醯膽鹼藥物（anticholinergics）
B. β阻抗劑（β-blocker）
C. 左多巴（Levodopa）
D. clonazepam

Answer: β阻抗劑（β-blocker）


Question: 28.正常的食道在食道攝影中，通常有三處狹窄之處，下列何者正確？ ①鄰近左心房處 ②在會厭軟骨附近 ③近橫膈膜處 ④近主動脈或氣管分岔處

Choices:
A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②④

Answer: ②③④


Question: 下列何種藥物給予腎臟功能不全與缺乏 G-6-P dehydrogenase 的病人會造成神經病變及溶血症？

Choices:
A. Salicylic acid
B. Nitrofurantoin
C. Metronidazole
D. Methenamine

Answer: Nitrofurantoin


Question: 假設甲、乙兩圓柱硬管有相同之長度與半徑，所流經之液體的黏滯性（viscosity）亦相同。若甲管兩端點之壓力分別為 105 mmHg 與 5 mmHg，而乙管分別為 605 mmHg 與 505 mmHg，則下列何者正確？

Choices:
A. 甲管之流速等於乙管之流速
B. 甲管之流速高於乙管之流速
C. 甲管之流速低於乙管之流速
D. 甲、乙兩管之流速皆為零

Answer: 甲管之流速等於乙管之流速


Question: 一位 36 歲的消防員在救災時從雲梯車上摔下，到急診時 X 光檢查發現第一腰椎爆裂性骨折，身體檢查發現兩下肢肌力為 0 分，完全麻木，沒有任何痛覺，無深部肌腱反射，請問此時在診斷脊椎神經休克（spinal shock）上最重要的檢查應該是下列何者？

Choices:
A. 電腦斷層攝影
B. 陰莖球、海綿體肌反射
C. 腰椎穿刺檢查
D. 核磁共振攝影

Answer: 陰莖球、海綿體肌反射


Question: 一位 4 個月大女童曾經罹患 4 次皮膚膿瘍（abscess），這次又因屁股（buttock）有個膿瘍住院，她的外婆說，此女童臍帶比其他外孫晚 3 週才掉，而且有發生臍帶感染，您認為下列何種檢驗最能證實此病？

Choices:
A. IgG subclass
B. Lymphocyte subsets
C. Nitroblue tetrazolium test
D. CD11/CD18 expression on flow cytometry

Answer: CD11/CD18 expression on flow cytometry


Question: Bochdalek's hernia 發生的位置為：

Choices:
A. 腹股溝
B. 肚臍
C. 橫膈膜
D. 顱內

Answer: 橫膈膜


Question: 一位 45 歲女性因骨盆腔腫瘤住院，經切片檢查，腫瘤組織中發現有多發性巨大細胞（multiple giant cell）、血管纖維組織（vascular fibrous tissue）及血鐵質（hemosiderin）。經診斷為 Brown tumor，請問此症與下列何種疾病有關？

Choices:
A. 甲狀腺機能低下症（Hypothyroidism）
B. 腦下垂體機能亢進症（Hyperpituitarism）
C. 副甲狀腺機能亢進症（Hyperparathyroidism）
D. Paget's disease

Answer: 副甲狀腺機能亢進症（Hyperparathyroidism）


Question: 下列有關闌尾類癌（appendiceal carcinoid tumor）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 為闌尾（appendix）最常見的惡性腫瘤
B. 若是無症狀且小於 1 公分，單純作闌尾切除即可
C. 腫瘤若大於 2 公分，便有可能發生遠端轉移
D. 只要 size 大於 1 公分，一定要作 right hemicolectomy 才行

Answer: 只要 size 大於 1 公分，一定要作 right hemicolectomy 才行


Question: 下列何者是蛋白質轉譯之起始胺基酸？

Choices:
A. Leucine
B. Cysteine
C. Methionine
D. Tyrosine

Answer: Methionine


Question: 頂骨（Parietal bone）、額骨（frontal bone）、顳骨（temporal bone）及顴骨（zygomatic bone）之交界處稱為：

Choices:
A. 前囟點（Bregma）
B. 人字點（Lambda）
C. 枕外隆凸點（Inion）
D. 翼點（Pterion）

Answer: 翼點（Pterion）


Question: 關於人工肛門（ostomies）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 人工肛門的位置對病人的生活品質很重要
B. 人工肛門應被置於腹直肌內並且容易被肉眼所見及方便操作
C. 人工肛門應避免被置於先前手術的疤痕處及骨頭凸出的位置
D. 直腸癌的患者術後都需要永久性人工肛門

Answer: 直腸癌的患者術後都需要永久性人工肛門


Question: 下列何者為臨床上常見造成小兒氣喘之致敏原（allergen）？

Choices:
A. 頭蝨（head louse）
B. 跳蚤（flea）
C. 塵蟎（dust mite）
D. 狗蜱（dog tick）

Answer: 塵蟎（dust mite）


Question: 承上題，病患之腦部影像檢查在 pituitary fossa 發現一直徑約 2 公分之腫瘤，向上壓迫 optic chiasma，注射顯影劑後呈現均勻且明顯之顯影，請問最可能之診斷為？

Choices:
A. lymphoma
B. pituitary macroadenoma
C. meningioma
D. germ cell tumor

Answer: pituitary macroadenoma


Question: 骨骼肌產生收縮所需之 ATP，最先由何方式產生？

Choices:
A. 磷酸肌酸（creatine phosphate）轉移出能量和磷酸根與 ADP 結合
B. 氧化磷酸化反應（oxidative phosphorylation）
C. 醣分解反應（glycolysis）
D. 脂肪酸（fatty acid）氧化

Answer: 磷酸肌酸（creatine phosphate）轉移出能量和磷酸根與 ADP 結合


Question:
10 一位 35 歲男性公務員因一個月以來，自覺體力不濟而就醫，無特別過去病史或用藥史。身體診察發現眼結膜蒼白，心跳規則 96/min，無雜音；無黃疸或淋巴結/肝脾腫大，兩下肢可見散在性新舊出血 點。血液常規檢查發現：WBC 1300/μL, N/L/Mo = 5/92/3 %, Hb 7.6 gm/dL, MCV 92.3 fL, Platelet
 68 mg/dL, ALT/AST: 26/32 U/L, LDH 140 U/L。下列那一項檢查對診斷此病人之血球減少最有幫助？

Choices:
A. parvovirus B19
B. serum G-6-PD
C. bone marrow biopsy
D. serum ANA

Answer: bone marrow biopsy


Question: 外傷死亡之病人，在外傷發生後那一個時段，死亡人數最多？

Choices:
A. 0～15 minutes
B. 1～24 hours
C. 3～7 days
D. 7～30 days

Answer: 0～15 minutes


Question: 根據 Japanese Society for Gastrointestinal Endoscopy 制定的準則，須符合某些標準才能使用 endoscopic mucosal resection（EMR）治療食道癌（esophageal cancer），下列何者錯誤？

Choices:
A. 腫瘤大小≦2 cm
B. 腫瘤侵犯食道壁小於三分之一圈（circumference）
C. 腫瘤侷限於食道黏膜層（mucosa）
D. 腫瘤侷限在中上段食道

Answer: 腫瘤侷限在中上段食道


Question: 關於產後發燒的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 產褥熱定義為產後期測得體溫在38℃以上
B. 乳腺炎大部分是兩側同時感染
C. 產後持續性發燒最常見的原因是生殖道感染
D. 乳腺炎最常見的細菌是Staphylococcus aureus

Answer: 乳腺炎大部分是兩側同時感染


Question: 有關⾎脂質的代謝，下列敘述何者最正確？

Choices:
A. 最⼤的脂蛋⽩分⼦為非常低密度脂蛋⽩（very-low-density lipoprotein）
B. Apolipoprotein是脂蛋⽩分⼦上的蛋⽩質，與⾎脂質的代謝有關
C. 乳糜粒（chylomicron）在肝臟內形成，其蛋⽩質成分為apolipoprotein B-48
D. 胰島素阻抗會使⾎脂質代謝異常，⾎中的⾼密度脂蛋⽩會上升

Answer: Apolipoprotein是脂蛋⽩分⼦上的蛋⽩質，與⾎脂質的代謝有關


Question: 遲發性運動困難（Tardive dyskinesia）一般係由下列那一種原因所造成？

Choices:
A. 去極化（Depolarization）所導致邊緣系統（Mesolimbic system）多巴胺（Dopamine）神經元被抑制
B. 多巴胺受體過度敏感性（Supersensitivity）
C. 藥物阻斷乙醯膽鹼系統的活性
D. 阻斷血清素（Serotonin）受體

Answer: 多巴胺受體過度敏感性（Supersensitivity）


Question: 迴腸憩室（ileal diverticulum）為一殘留之指狀盲囊，其產生的原因為何？

Choices:
A. 卵黃囊（yolk sac）未退化
B. 尿囊（allantois）未退化
C. 卵黃柄（yolk stalk）退化不全
D. 臍帶閉合不全

Answer: 卵黃柄（yolk stalk）退化不全


Question: 36 歲男性病人，因長期應酬，每日平均喝半瓶烈酒已十年，近日因身體倦怠，食慾不佳，臉色發黃而住院，住院後發現總膽紅素高至 22 mg/dL，ALT 高至 226 U/L，AST 高至 282 U/L，GGT 高至 388 U/L，凝血機能 PT 延長大於 4 秒，INR 為 1.59，aPTT 比正常值稍高，以下何者為最適當之處置？

Choices:
A. 立即準備作肝臟移植
B. 給予靜脈營養，並補充口服維生素
C. 為了避免出血，應大量給予 FFP（fresh frozen plasma）
D. 由於體內酒精濃度突然減少，易產生戒酒後症候群，仍應給予少量含酒精食物

Answer: 給予靜脈營養，並補充口服維生素


Question: 一位 45 歲男性，有糖尿病史 5 年，血糖控制不佳，3 天前因為發燒、腹痛求診，經檢查診斷為肝膿瘍，在台灣最常見的致病菌是：

Choices:
A. Klebsiella pneumoniae
B. Entamoeba histolytica
C. Escherichia coli
D. Salmonella choleraesuis

Answer: Klebsiella pneumoniae


Question: 長期酒癮患者易罹患「酒精誘發之精神病疾患（Alcohol-induced psychotic disorder）」，此類患者最常出現下列何種知覺障礙？

Choices:
A. 視幻覺
B. 聽幻覺
C. 嗅幻覺
D. 觸幻覺

Answer: 聽幻覺


Question: 關於大腸直腸癌之描述何者正確？

Choices:
A. 大腸直腸癌治療後如有復發，多半集中在前四年，因此五年存活率極具參考價值
B. T3N0M0屬於第三期
C. T1N1M0屬於第二期
D. 肺部是大腸直腸癌最容易轉移的內臟器官

Answer: 大腸直腸癌治療後如有復發，多半集中在前四年，因此五年存活率極具參考價值


Question: 15 歲男孩被診斷為縱膈腔淋巴病變，欲進行頸部淋巴結切片手術，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 術前評估應注意是否有呼吸道受壓迫之問題
B. 術前評估若病人無呼吸窘迫現象，則麻醉過程就不會有呼吸道阻塞的問題
C. 病人有可能出現上腔靜脈受迫症候群
D. 此切片手術施行局部麻醉仍是最安全的選擇

Answer: 術前評估若病人無呼吸窘迫現象，則麻醉過程就不會有呼吸道阻塞的問題


Question: Ta 期膀胱癌經內視鏡完全切除（TUR）後再加上膀胱內藥物灌注之適應症，不包括下列何者？

Choices:
A. 多發性膀胱癌
B. 復發性膀胱癌
C. 大的膀胱癌
D. 低度分化者

Answer: 低度分化者


Question: 有關慢性疲勞症候群之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 最好發於40～60歲之男性
B. 常與EB病毒（EBV）感染相關
C. 絕大多數是心理因素引起
D. 與免疫功能異常無關

Answer: 常與EB病毒（EBV）感染相關


Question: 王媽媽的左手中指在彎曲及伸直的交替動作中，肌腱在掌指關節處基部摸到結節（nodule），且有時會產生聲響，影響手指活動，王媽媽得了什麼疾病 ?

Choices:
A. 鎚狀指（mallet finger）
B. 扳機指（trigger finger）
C. 狹窄性肌腱滑膜炎（de Quervain tenosynovitis）
D. 手部鈕扣畸形（bontonniere deformity）

Answer: 扳機指（trigger finger）


Question: 一位5歲的男童幾天前有呼吸道感染，這兩天出現眼皮浮腫，陰囊水腫。尿液檢查顯示尿蛋白>300 mg/dL，RBC 0～2/HPF，血中白蛋白1.9 gm/dL，醫師給予類固醇治療4週之後，再次檢測尿蛋白為陰性反應，下列何者最可能是男童的診斷？

Choices:
A. 微小變化型腎病變 （minimal change nephropathy）
B. IgA腎炎（IgA nephritis）
C. 局部巢狀絲球硬化（focal segmental glomerulosclerosis）
D. 膜性腎炎（membranous nephropathy）

Answer: 微小變化型腎病變 （minimal change nephropathy）


Question: 關於 aminoacyl-tRNA 的合成反應，下列那一項敘述正確？

Choices:
A. 需要鳥苷三磷酸（GTP）與錳離子（Mn2+）
B. 需要腺苷三磷酸（ATP）與錳離子（Mn2+）
C. 將胺基酸接合在 tRNA 的 5'端
D. 由 aminoacyl-tRNA synthetase 催化產生

Answer: 由 aminoacyl-tRNA synthetase 催化產生


Question: 下列有關眼球光學模型（schematic eye）之數據，何者最不可能？

Choices:
A. 角膜前彎曲面的曲率半徑約為 43 毫米
B. 前房水和玻璃體液的折射係數（index of refraction）均各為 1.3337
C. 整個眼球的全屈折力（total refracting power）約有＋60 個屈光度（diopters）
D. 正視（emmetropic）眼球的前後徑軸長，平均約有 23 毫米

Answer: 角膜前彎曲面的曲率半徑約為 43 毫米


Question: 在糖解（glycolysis）作用中，那個酵素的功能可將六碳糖分解為兩個三碳糖？

Choices:
A. phosphohexose isomerase
B. aldolase
C. triose phosphate isomerase
D. enolase

Answer: aldolase


Question: 22 42 歲男性因高血鈣入院接受副甲狀腺瘤切除手術，術後出現低血鈣的現象，其最主要原因可能為下 列何者？

Choices:
A. 因尿中鈣質排放量遽增導致鈣質流失
B. 因腸胃道鈣質排放增加導致鈣質流失
C. 鈣質沉積於骨中增加，導致血鈣急遽下降
D. 因手術中誘發的 stress 導致的激素變化所致

Answer: 鈣質沉積於骨中增加，導致血鈣急遽下降


Question: 下列那一項不是青光眼乙型阻斷劑（β-blocker）降眼壓藥物的副作用？

Choices:
A. 睫毛變長
B. 血壓下降
C. 心跳變慢
D. 支氣管痙攣

Answer: 睫毛變長


Question: 下列何者不參與心肌細胞之收縮？

Choices:
A. 肌漿網（sarcoplasmic reticulum）
B. T 小管（T-tubules）
C. 肌間盤裡的間隙接合（gap junction of intercalated disc）
D. 胞橋小體（desmosomes）

Answer: 胞橋小體（desmosomes）


Question: 當我們運用社會行銷理論規劃一項健康促進活動時，那一個策略是屬於行銷策略？

Choices:
A. 訊息相容性（information compatibility）
B. 群眾區隔（audience segmentation）
C. 團體效能（collective efficacy）
D. 後果期待（outcome expectation）

Answer: 群眾區隔（audience segmentation）


Question: 有關 Peutz-Jeghers 症候群（Peutz-Jeghers syndrome）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 在嘴唇及口腔黏膜出現深褐色斑（macules）
B. 此症候群有消化道瘜肉
C. 乳癌及卵巢癌發生率不會增加
D. 深褐色斑（macules）亦可在手掌、腳掌及鼻樑出現

Answer: 乳癌及卵巢癌發生率不會增加


Question:
8 承上題，身體檢查發現血壓 179/96 mmHg、脈搏 82/min，規則，眉毛較為稀疏，乳暈顏色變淡，心 、肺、腹部檢查無特別發現，神經學檢查正常，抽血發現 Hb 13 gm/dL、WBC 8600/µL、Platelet 130 K/µL 、BUN 15 mg/dL、Cr 0.8 mg/dL、Na 122 mM、K 5.0 mM、free T4 0.41 ng/dL、TSH 3.2 µU/mL，則下
 列敘述何者不宜？

Choices:
A. 病人有高血壓須加以控制
B. 病人有甲狀腺低能症須即刻給予甲狀腺素補充
C. 病人可能有腎上腺低能症須即刻給予糖皮素補充
D. 病人可能有腎上腺低能症但不須補充鹽皮素

Answer: 病人有甲狀腺低能症須即刻給予甲狀腺素補充


Question: 下列何者非主動脈瓣閉鎖不全（aortic regurgitation）的身體診查所見？

Choices:
A. Corrigan's pulse
B. de Musset's sign
C. elevated diastolic BP
D. Austin Flint murmur

Answer: elevated diastolic BP


Question: 12 歲男童清晨起床後第一泡尿可見沖不掉的泡泡，之前並無呼吸感染症狀，下肢無水腫現象，單次尿液檢驗發現尿中有蛋白≥300 mg/dL，尿液之蛋白/肌酸酐（protein/Creatinine）比值為 0.35。請問何者為下一步最合宜的對策？

Choices:
A. 先給低劑量之類固醇，再追蹤其蛋白尿變化
B. 收集休息平躺後的尿液及運動後的尿液作尿液分析
C. 腎切片檢查
D. 建議低蛋白飲食，再追蹤其蛋白尿變化

Answer: 收集休息平躺後的尿液及運動後的尿液作尿液分析


Question: 下列何者不是第四型的過敏反應？

Choices:
A. 結核病
B. 類肉瘤病（sarcoidosis）
C. B型肝炎
D. 痲瘋（leprosy）

Answer: B型肝炎


Question: 下列那一種子宮內膜增生（endometrial hyperplasia）的組織病理最易導致子宮內膜癌？

Choices:
A. cystic without atypia
B. adenomatous without atypia
C. cystic with atypia
D. adenomatous with atypia

Answer: adenomatous with atypia


Question: 下列關於異位調節酵素（allosteric enzymes）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 異位調節因子（allosteric effector）會影響此類酵素活性中心的結構
B. 異位調節屬於可逆性（reversible）的活性調控方式
C. 此類酵素大多以單體（monomeric）的方式存在
D. 將此類酵素催化反應之初速度（Vo或Vi）對受質濃度（[S]）作圖，所得曲線呈S形

Answer: 此類酵素大多以單體（monomeric）的方式存在


Question: 下列那一個大腦運動區位於體感覺區的後方，並且負責眼手的協調？

Choices:
A. primary motor cortex
B. premotor cortex
C. supplementary motor cortex
D. parietal-lobe association cortex

Answer: parietal-lobe association cortex


Question: 下列何者是鞏膜最薄、也容易因外傷造成破裂的位置？

Choices:
A. 眼直肌（rectus muscle）的附著處（insertion）
B. 眼球後極部（posterior pole）
C. 眼球赤道部（equator）
D. 輪部（limbus）

Answer: 眼球赤道部（equator）


Question: 黃太太來門診看家庭醫師林醫師，說上高二的兒子咳嗽、流鼻水2天，想為他拿感冒藥。下列林醫師的那一種作法最恰當？

Choices:
A. 說明醫師未親自診察不可給病人開藥而拒絕她的請求
B. 向黃太太說明為她兒子的健康及課業	想，此次為他開藥但以後就不可以了
C. 詳細詢問黃太太她兒子有沒有發燒、咳嗽及精神狀況後再做決定
D. 向黃太太說明因孩子沒來，就照上次因感冒來看診的咳嗽及流鼻水藥開給他，若出現發燒或症狀變嚴重要立刻帶他就醫

Answer: 說明醫師未親自診察不可給病人開藥而拒絕她的請求


Question: 小玲因肥胖掛李醫師門診尋求治療，李醫師建議她開始記錄每天飲食種類及量，隔週再回診。李醫師的處置屬於認知行為治療的那一項？

Choices:
A. 自我監督
B. 解決問題
C. 刺激控制
D. 認知重建

Answer: 自我監督


Question: 一年輕婦女因慢性下腹痛而接受腹腔鏡檢查，於手術室麻醉插管後，置放導尿管（Foley catheter）排空膀胱尿液，再進行腹腔鏡檢查。腹腔鏡骨盆腔診視之情況如下圖，發現於子宮（uterus）前膀胱處有一長條及球狀突出物（箭頭指引處），依據圖示，此突出物最適合之診斷為：

Choices:
A. 子宮肌瘤（uterine myoma）
B. 卵巢腫瘤（ovarian tumor）
C. 子宮內膜瘜肉（endometrial polyp）
D. 導尿管水球（Foley catheter balloon）

Answer: 導尿管水球（Foley catheter balloon）


Question: 關於胃息肉症（gastric polyposis），下列何者錯誤？

Choices:
A. 與息肉相關的疾病包括Peutz-Jeghers症候群、Gardner症候群及家族性大腸息肉症
B. 息肉越大惡性機率越小
C. 家族性大腸息肉症有很大的惡性機率
D. 以增生性息肉（hyperplastic polyp）為最常見

Answer: 息肉越大惡性機率越小


Question: 關於總膽管結石之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 阻塞性黃疸為最典型症狀
B. 膽囊切除術後經過半年才發現者視為原發性總膽管結石
C. 腹部超音波常可見總膽管擴張
D. 經內視鏡逆行性膽道攝影除可診斷外亦可用於治療

Answer: 膽囊切除術後經過半年才發現者視為原發性總膽管結石


Question: 29 歲女性被送至急診是因為氣促（shortness of breath）及意識不清（conscious disturbance）。實驗數據如下：pH 7.32, HCO3- 6 mEq/L, PaCO2 12 mmHg, Na+ 142 mEq/L, Cl- 110 mEq/L。此病人之酸鹼狀況（acid-base status）之最適切描述為何？

Choices:
A. 代謝性酸血症與適當之呼吸代償（metabolic acidosis with appropriate respiratory compensation）
B. 代謝性酸血症合併呼吸酸血症（combined metabolic acidosis and respiratory acidosis）
C. 代謝性酸血症合併呼吸鹼血症（combined metabolic acidosis and respiratory alkalosis）
D. 只有代謝性酸血症（metabolic acidosis only）

Answer: 代謝性酸血症合併呼吸鹼血症（combined metabolic acidosis and respiratory alkalosis）


Question: 上呼吸道感染（一般感冒）最常見的致病微生物為：

Choices:
A. 鼻病毒（rhinovirus）
B. 冠狀病毒（coronavirus）
C. 腺病毒（adenovirus）
D. 鏈球菌（streptococcus）

Answer: 腺病毒（adenovirus）


Question: 69 周小姐經常感到疲倦、食慾不振、長期失眠、工作能力低落、人生乏味等不適，有數年之久。做過很多檢查都查不出器質性原因，被認為是神經衰弱。雖然大部分日子都感到身體與精神不好，但多 年來沒有明顯變化。根據精神疾病診斷與統計手冊第四版（DSM-IV），最可能的診斷是：

Choices:
A. 重度憂鬱症（major depression）
B. 輕鬱性情感障礙症（dysthymic disorder）
C. 擬身體障礙症（somatoform disorder）
D. 焦慮症（anxiety disorder）

Answer: 輕鬱性情感障礙症（dysthymic disorder）


Question: 手術中監測病人的潮氣容積末二氧化碳（ETCO2），在下列何種情況會上升？

Choices:
A. 發生空氣栓塞（air embolism）
B. 惡性高熱症（malignant hyperthermia）
C. 低體溫
D. 血壓降低

Answer: 惡性高熱症（malignant hyperthermia）


Question: 有關骨骼肌細胞的dihydropyridine receptors之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 為位於橫管膜（T tubule membrane）上的ligand-gated 鈣離子管道（Ca2+ channel）
B. 為位於肌漿網（sarcoplasmic reticulum）上的voltage-gated鈣離子管道（Ca2+ channel）
C. 為位於橫管膜（T tubule membrane）上的voltage-gated鈣離子管道（Ca2+ channel）
D. 為位於肌漿網（sarcoplasmic reticulum）上的ligand-gated鈣離子管道（Ca2+ channel）

Answer: 為位於橫管膜（T tubule membrane）上的voltage-gated鈣離子管道（Ca2+ channel）


Question: 一位50歲男性，近5年來在臉上會反覆長出如附圖所示的紅色丘疹及膿疱，鼻尖腫大，臉容易發紅（flushing），並無粉刺（comedo）病灶。最可能的診斷為：

Choices:
A. 尋常性痤瘡（acne vulgaris）
B. 酒渣性痤瘡（acne rosacea）
C. 膿痂疹（impetigo）
D. 接觸性皮膚炎（contact dermatitis）情況：一位20歲女性，臉部有如附圖之臨床表徵。依此回答第43題至第44題。

Answer: 酒渣性痤瘡（acne rosacea）


Question: 下列有關Parvoviridae的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. Adenovirus-associated virus屬於這一科的病毒
B. 雙股DNA病毒
C. 沒有外	（envelope）
D. 結構屬於二十面體的病毒

Answer: 雙股DNA病毒


Question: 承上題，若以上情形持續 2 小時以上，則下列何者為最適當的診斷？

Choices:
A. 潛伏期延長
B. 活動期延長
C. 加速期延長
D. 下降停滯

Answer: 下降停滯


Question: 一位 25 歲孕婦，G1P0，妊娠 38 週，因規則陣痛入院待產。目前子宮頸開 10 公分，高度（station）為 0，內診檢查如圖，則其胎位為何？

Choices:
A. ROA
B. ROP
C. LOA
D. LOP

Answer: ROP


Question: 承上題，關於該疾病病程的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 病程進展的快慢，和患者的免疫狀態有關
B. 慢性角化性病變處，有產生鱗狀細胞癌的可能
C. 患部熱敷可輔助治療
D. 口服 itraconazole 三個月是極為有效的標準治療

Answer: 口服 itraconazole 三個月是極為有效的標準治療


Question: 下列何者在小腿與腓深神經（deep peroneal nerve）伴行？

Choices:
A. 腓動脈（peroneal artery）
B. 脛後動脈（posterior tibial artery）
C. 脛前動脈（anterior tibial artery）
D. 膕動脈（popliteal artery）

Answer: 脛前動脈（anterior tibial artery）


Question: 脊髓白質之外側束（lateral funiculus）含有下列何種神經傳導徑路？

Choices:
A. 背柱內側蹄系（dorsal column-medial lemniscus system）
B. 外側皮質脊髓徑（lateral corticospinal tract）
C. 前庭脊髓徑（vestibulospinal tract）
D. 四疊體脊髓徑（tectospinal tract）

Answer: 外側皮質脊髓徑（lateral corticospinal tract）


Question: 下列病毒感染誘發寄主產生干擾素（interferon）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 病毒 DNA 是誘發干擾素產生之最佳物質
B. 當體內干擾素製造不足時，會降低病毒感染的嚴重性
C. 干擾素可調節輔助性 T 細胞增加免疫系統和毒殺性 T 細胞對感染細胞的確認，並予以殲滅
D. 干擾素在病毒感染之晚期才被釋放出來

Answer: 干擾素可調節輔助性 T 細胞增加免疫系統和毒殺性 T 細胞對感染細胞的確認，並予以殲滅


Question: 下列那種淋巴瘤不屬於高惡性度？

Choices:
A. 淋巴母細胞淋巴瘤（lymphoblastic lymphoma）
B. Burkitt 氏淋巴瘤
C. 成人 T 細胞淋巴瘤（adult T-cell lymphoma）
D. 濾泡型淋巴瘤（follicular lymphoma）

Answer: 濾泡型淋巴瘤（follicular lymphoma）


Question: 75歲男性，有高血壓及心房顫動多年，突發右側肢體偏癱與意識混沌而送至急診。至急診的時間為症狀發生後1小時，初步的腦部CT未顯示腦出血，下列何種狀況不適合使用靜脈血栓溶解藥物（tissue plasminogen activator, tPA）治療？

Choices:
A. 一週前有短暫腦缺血發作
B. 血糖320 mg/dL
C. 使用warfarin，INR為1.3
D. 血壓200/120 mmHg

Answer: 血壓200/120 mmHg


Question: 肺癌病人合併肋膜腔積水，細胞學檢查發現有肺癌細胞轉移，下列敘述何者最正確？

Choices:
A. 腫瘤細胞多半經由血液轉移
B. 腫瘤細胞多半經由淋巴轉移
C. 腫瘤細胞多半經由直接侵襲或播種方式轉移
D. 以鱗狀細胞癌最常見

Answer: 腫瘤細胞多半經由直接侵襲或播種方式轉移


Question: 下列何者不是經前症候群（PMS）常見的症狀？

Choices:
A. 乳房脹痛（mastalgia）
B. 頭痛（headache）
C. 躁症（mania）
D. 心情低落（depression）

Answer: 躁症（mania）


Question: 阿斯匹靈是常用之解熱鎮痛藥劑，它主要是抑制下列那一項激素的產生？

Choices:
A. Leukotriene
B. Testosterone
C. Insulin
D. Prostaglandin

Answer: Prostaglandin


Question: 下列何者穿過甲狀舌骨膜（thyrohyoid membrane）？

Choices:
A. 喉返神經（recurrent laryngeal n.）
B. 喉外神經（external laryngeal n.）
C. 喉下神經（inferior laryngeal n.）
D. 喉內神經（internal laryngeal n.）

Answer: 喉內神經（internal laryngeal n.）


Question: 下列何種病原菌尚無法培養？

Choices:
A. 肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）
B. 梅毒螺旋菌（Treponema pallidum）
C. 淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）
D. 腸炎弧菌（Vibrio parahaemolyticus）

Answer: 梅毒螺旋菌（Treponema pallidum）


Question: 上述病⼈的處置，何者最不適宜？

Choices:
A. 使⽤acetaminophen降低體溫
B. 置入氣管內管
C. 補充⽣理食鹽⽔
D. 必要時使⽤lorazepam治療痙攣

Answer: 使⽤acetaminophen降低體溫


Question: 裘馨氏肌失養症（Duchenne muscular dystrophy）的患童常以德氏步態（Trendelenberg gait）走路，是因為下列那一條肌肉無力所造成？

Choices:
A. 髂腰肌（iliopsoas）
B. 臀中肌（gluteus medius）
C. 臀大肌（gluteus maximus）
D. 髖內收肌（hip adductors）

Answer: 臀中肌（gluteus medius）


Question: 關於酒精性肝炎之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. AST通常比ALT高約兩倍以上
B. 典型可見肝臟脂肪堆積，Mallory-Denk bodies，嗜中性白血球（neutrophils）浸潤
C. 纖維化通常由portal areas開始，之後往central vein延伸
D. 酒而言，女性似乎比男性更容易受到肝臟損傷

Answer: 纖維化通常由portal areas開始，之後往central vein延伸


Question: 若睪丸腫瘤顯微鏡檢，發現大量出血壞死及cytotrophoblastic cells，另外血中β-HCG異常升高，下列診斷何者最適當？

Choices:
A. choriocarcinoma
B. yolk sac tumor
C. embryonal carcinoma
D. spermatocytic seminoma

Answer: choriocarcinoma


Question: 一位 40 歲男性肝硬化病人因吐血而由急診住院。住院後食道胃十二指腸內視鏡檢查發現食道病變如附圖。該病變經內視鏡治療後病人吐血症狀消失。下列何者為此病人之最佳臨床診斷？

Choices:
A. 食道癌
B. 食道靜脈曲張
C. 食道炎
D. Mallory-Weiss tears

Answer: 食道靜脈曲張


Question: 下列有關 2003 年曾發生的嚴重急性呼吸道症候群（Severe acute respiratory syndrome, SARS）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 預防傳染該疾病應養成良好衛生習慣，尤其是勤洗手及咳嗽要掩口鼻
B. 流行期避免到人群聚集的地方
C. 發燒時期，感染力高
D. 已有特效藥物，根除此疾病

Answer: 已有特效藥物，根除此疾病


Question: 嬰兒玫瑰疹（roseola infantum）或稱 exanthem subitum 在發疹前會突然出現幾天的高燒，請問下列何種病毒會造成此疾病？

Choices:
A. Parvovirus B19
B. Human herpesvirus-6
C. Rubella virus
D. Varicella-zoster virus

Answer: Human herpesvirus-6


Question: 下列那一項儀器，是檢查圓錐角膜（keratoconus）早期病變最敏感且有效的儀器？

Choices:
A. 鏡射光顯微鏡（specular microscope）
B. 角膜弧度地形檢查儀（computerized videokeratoscope）
C. 眼底鏡（ophthalmoscope）
D. 眼壓計（tonometer）

Answer: 角膜弧度地形檢查儀（computerized videokeratoscope）


Question: 48 歲洪小姐，身高 162 公分，體重 98 公斤，同時合併有糖尿病、高血壓及高血脂，她在醫師的建議下決定接受減重手術，下列何種手術較不建議？

Choices:
A. 腹腔鏡胃繞道
B. 腹部抽脂手術
C. 腹腔鏡可調式胃束帶
D. 腹腔鏡胃袖狀切除

Answer: 腹部抽脂手術


Question: 下列關於精神分裂症心理社會治療（psychosocial treatment）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 心理分析治療是精神分裂症的主要治療方式
B. 團體心理治療重點在於情緒的支持、疾病的適應、人際互動的增進、社交技巧的訓練
C. 家庭治療重點在對家屬疾病的衛教、情緒支持、減少家人高情緒表露（high expressed emotion）的情形
D. 復健治療重點在自我照顧訓練、獨立生活訓練、社交技巧訓練、職業技能訓練

Answer: 心理分析治療是精神分裂症的主要治療方式


Question: 19 一位 50 歲女性，已知為 B 型及 C 型肝炎帶原者 10 年，肝功能檢查一向正常，最近半年 GOT 值及 GPT 值都維持 100 U/L 左右（兩項正常值均為 0-35 U/L），為了解 B 型及 C 型肝炎是否發作，安排下列何者定量檢驗是最恰當的？（HBV 指 B 型肝炎病毒，HCV 指 C 型肝炎病毒。）

Choices:
A. HBV DNA 及 HCV DNA
B. HBV DNA 及 HCV RNA
C. HBV RNA 及 HCV DNA
D. HBV RNA 及 HCV RNA

Answer: HBV DNA 及 HCV RNA


Question: 一名早產兒經剖腹產出，出生後不久呼吸加快，發生咕嚕聲、發紺、鼻孔張開。臍動脈血呈現氧飽和度不足、酸血症及蛋白下降。經呼吸治療仍然於第二天死亡。圖示為屍體解剖肺部病理所見。下列有關本病的敘述中，那一項是錯誤的？

Choices:
A. 母親罹患糖尿病及剖腹生產皆是危險因子
B. 肺臟浮游試驗，沉入水中
C. 肺泡壁覆蓋著含有纖維蛋白的粉紅色物質
D. 第Ⅱ型肺泡細胞中的 lamellar bodies 增加

Answer: 第Ⅱ型肺泡細胞中的 lamellar bodies 增加


Question: 在 B 型細胞發育過程中，下列那一種再排列步驟最先發生？

Choices:
A. 重鏈（heavy chain）基因之 V→D
B. 重鏈（heavy chain）基因之 D→J
C. 重鏈（heavy chain）基因之 V→J
D. 輕鏈（light chain）基因之 V→J

Answer: 重鏈（heavy chain）基因之 D→J


Question: 一病患有非常嚴重的鞭蟲（Trichuris trichiura）感染。下列臨床症狀，何者最不可能發生？

Choices:
A. 腹痛
B. 貧血
C. 肺炎
D. 闌尾炎

Answer: 肺炎


Question: 下列有關肝腺瘤（Adenoma）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 常發生於年輕女性
B. 與長期口服避孕藥可能有關
C. 不易破裂出血
D. 腫瘤指數α-fetoprotein 通常正常

Answer: 不易破裂出血


Question: 支配耳下腺（parotid gland）的副交感神經節前神經細胞體位於：

Choices:
A. 上唾液核（superior salivatory nucleus）
B. 下唾液核（inferior salivatory nucleus）
C. 疑核（nucleus ambiguus）
D. 三叉神經脊髓徑核（spinal trigeminal nucleus）

Answer: 下唾液核（inferior salivatory nucleus）


Question: 王小姐平日聲音正常，但常有喉嚨異物感，一個月前接受全身麻醉施行子宮肌瘤切除手術，近一星期喉嚨異物感加重，並有輕微喉嚨痛及聲音沙啞情形，王小姐自訴最近並無感冒症狀，她最可能罹患何種疾病？

Choices:
A. 聲帶結節（vocal cord nodules）
B. 聲帶肉芽腫（vocal cord granulomas）
C. 聲帶麻痺（vocal cord paralysis）
D. 瘜肉性聲帶炎（polypoid corditis）

Answer: 聲帶肉芽腫（vocal cord granulomas）


Question: ⾎睪屏障（blood testis barrier）具有保護下列何種細胞之功能？

Choices:
A. Leydig cells
B. myoid cells
C. fibroblasts
D. primary spermatocytes

Answer: primary spermatocytes


Question: 嚴重主動脈瓣膜閉鎖不全病患在身體檢查時會有許多徵象（signs），下列何者錯誤？

Choices:
A. 指甲之甲床上可見脈搏之搏動（Quincke's pulse）
B. 股動脈用聽診器可聽見"pistol-shot＂聲音（Traube's sign）
C. 聽診時可聽到舒張期如風吹的心雜音，躺著比坐著容易聽見
D. 少數情況，主動脈瓣膜閉鎖不全的血液在心舒張期會影響到二尖瓣（僧帽瓣）前葉的打開，因此會產生類似二尖瓣狹窄的舒張期心雜音，稱為 Austin Flint murmur

Answer: 聽診時可聽到舒張期如風吹的心雜音，躺著比坐著容易聽見


Question: 下列何者是哺乳動物用來產熱的內生性去偶合劑（Endogenous uncoupling agent）？

Choices:
A. 2,4-Dinitrophenol
B. Thermogenin
C. Thioredoxin
D. Cytochrome c

Answer: Thermogenin


Question: 承上題，如果你是她的門診醫師，下列那種處置最為適當？

Choices:
A. 立即給予抗精神病藥以防病情惡化
B. 建議個案立即接受精神分析導向心理治療以求改變其人格
C. 給予抗憂鬱劑，並輔以短期之抗焦慮劑治療以期症狀之改善
D. 給予鋰鹽（lithium）治療

Answer: 給予抗憂鬱劑，並輔以短期之抗焦慮劑治療以期症狀之改善


Question: 腸內菌屬（Enterobacteriaceae）的 Lipopolysaccharide（LPS）分子中那一個部分的變異最大，可以用來區別同一種（species）菌種不同的血清型分類（serotype）？

Choices:
A. Lipid A
B. Core polysaccharide
C. O antigen
D. 整體結構

Answer: O antigen


Question: 有關骨質疏鬆（osteoporosis）之復健原則，下列何者為非？

Choices:
A. 應以游泳增加骨密度
B. 要教育病人如何避免跌倒
C. 要教導病人提抬重物的正確方法
D. 病人可從事太極拳運動

Answer: 應以游泳增加骨密度


Question: 下列何者不是造成味覺異常的常見原因？

Choices:
A. drug
B. radiation therapy
C. diabetes mellitus
D. heart failure

Answer: heart failure


Question: 承上題，上述患者之病理診斷證實為乳癌後，病人選擇接受 Modified radical mastectomy 淋巴擴清的範圍，何者不包括在內？

Choices:
A. Rotter's node
B. 腋下淋巴結 I（Level I）
C. 腋下淋巴結 II（Level II）
D. 內乳淋巴結（Internal mammary chain）

Answer: 內乳淋巴結（Internal mammary chain）


Question: 有位 17 歲男性高中生，近一年來無故遲到，學習成績明顯下降，孤僻少語，不與同學交往，與家人關係冷淡，不願出門、洗澡、理髮，下列那種診斷最為可能？

Choices:
A. 精神分裂症妄想型
B. 精神分裂症青春型
C. 精神分裂症單純型
D. 精神分裂症緊張型

Answer: 精神分裂症單純型


Question: 69 下列有關氣腫性腎盂腎炎（emphysematous pyelonephritis）的治療原則中，何者是治療初期較少考慮 的？

Choices:
A. 控制血糖
B. 投予抗生素
C. 經皮引流
D. 立即腎切除

Answer: 立即腎切除


Question: 結核桿菌除了會引起肺部結核，也會侵犯身體的其他部位，下列關於結核病（TB）的描述，何者正確？

Choices:
A. Acid-fast stain 陽性即可診斷結核病
B. 結核桿菌 PCR 檢查的準確度優於 culture
C. BCG 疫苗（卡介苗）可以預防 TB meningitis 以及 miliary TB
D. 肺結核桿菌不會侵犯骨頭

Answer: BCG 疫苗（卡介苗）可以預防 TB meningitis 以及 miliary TB


Question: 關於肋膜腔積液（pleural effusion）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 正常⼈有肋膜液體（pleural fluid）做為潤滑作⽤，主要是由visceral pleura產⽣，然後由parietal pleura吸收
B. 根據Light's criteria，鑑別肋膜腔積液（pleural effusion）是transudate或exudate，須檢測肋膜液體
C. 肋膜腔積液中adenosine deaminase（ADA）level＞50 mg/L，須⾼度懷疑為淋巴瘤（lymphoma）
D. 結核（tuberculosis）造成的肋膜腔積液，⼤多可以培養出結核菌（Mycobacterium tuberculosis）

Answer: 根據Light's criteria，鑑別肋膜腔積液（pleural effusion）是transudate或exudate，須檢測肋膜液體


Question: 下列何者是中華肝吸蟲（Clonorchis sinensis）的確認診斷？

Choices:
A. 有生食淡水魚的習慣
B. 周邊血的嗜酸性白血球增多
C. 有上腹疼痛、肝腫大、黃疸的現象
D. 自糞便中檢出蟲卵

Answer: 自糞便中檢出蟲卵


Question: 診斷庫欣氏症（Cushing's syndrome）下列何者最可靠？

Choices:
A. 早上8時皮醇（cortisol）血濃度
B. 隔夜1 mg dexamethasone抑制試
C. 半夜皮醇血濃度
D. 低劑量dexamethasone抑制試

Answer: 低劑量dexamethasone抑制試


Question: 下列有關風濕性心臟病合併僧帽瓣狹窄的敍述，何者錯誤？

Choices:
A. 正常僧帽瓣的開口大小為 4～6 cm2，若<1 cm2為重度狹窄
B. 常合併心房纖維顫動
C. 常合併次發性肺高壓
D. 聽診常發現高音舒張期雜音（high pitched early diastolic murmur）

Answer: 聽診常發現高音舒張期雜音（high pitched early diastolic murmur）


Question: 46 歲男性病人兩週前受傷後主訴肩部疼痛及擺動幅度限制。附圖為本次就診之肩部 X 光攝影及電腦斷層掃描。最不可能的表現或診斷為何？

Choices:
A. anterior shoulder dislocation
B. posterior shoulder dislocation
C. reverse Hill-Sachs deformity
D. intraarticular bony fragments

Answer: anterior shoulder dislocation


Question: 有關甲狀腺荷爾蒙對於人體代謝及發育的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 在幼年期缺少甲狀腺荷爾蒙，會造成智力不足、身材矮小且終身不可逆的呆小症（cretinism）
B. 甲狀腺荷爾蒙可以降低細胞對氧氣的消耗，並且降低脂肪和碳水醣類化合物的代謝平衡，以提供正常生長和發育的需求
C. 若甲狀腺荷爾蒙過度分泌，會造成身體消瘦、情緒緊張焦慮、心跳加速、雙手顫抖，有時甚至會造成心臟衰竭
D. 甲狀腺荷爾蒙是維持生命所不可或缺的，一旦缺乏會造成人體對寒冷的耐受性降低，體重異常增加、身體黏液性腫（myxedema）、神智和身體活動變得笨拙和遲鈍

Answer: 甲狀腺荷爾蒙可以降低細胞對氧氣的消耗，並且降低脂肪和碳水醣類化合物的代謝平衡，以提供正常生長和發育的需求


Question: 下列有關腦性麻痺的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 懷孕週數小於 32 週及出生體重小於 2500 公克是腦性麻痺的危險因子
B. 腦性麻痺是腦部退化性疾病引起
C. 造成腦性麻痺的原因可依時間區分為產前、產中、產後的致病因
D. 造成的症狀必須包括運動功能障礙

Answer: 腦性麻痺是腦部退化性疾病引起


Question: 有關基底細胞癌（basal cell carcinoma）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 是最常見之皮膚惡性腫瘤
B. 與曝曬陽光有關
C. 有時會侵犯深部組織
D. 常會轉移（metastasis）

Answer: 常會轉移（metastasis）


Question: 33 歲風濕性心臟病患者（rheumatic heart disease），最近二天突然發生左側肢體無力，意識不清、發燒、白血球增加，根據此注射含碘顯影劑的 CT，則其診斷是：

Choices:
A. 腦炎（acute encephalitis）
B. 腦膿瘍（brain abscess）
C. 腦出血（cerebral hemorrhage）
D. 硬腦膜上腔膿瘍（epidural empyema）

Answer: 腦膿瘍（brain abscess）


Question: 關於脈搏血氧飽和度分析，臨床使用上的限制，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 因為血氧飽和濃度也會受到血中二氧化碳濃度的影響，因此脈搏血氧飽和度分析也可用以監測通氣量（ventilation）是否足夠
B. 低體溫、低心輸出量（cardiac output）、以及藥物所引起的周邊血管收縮，都有可能影響
C. 病患肢體動作以及低灌流狀態（hypoperfusion）是影響估計值最常見的原因。不過因為科技的精進，這方面的問題已經漸有改善
D. 手術燈所發射的可見光，也會影響到血液氧氣飽和度的估計值，因此使用時必須避免強光照射

Answer: 因為血氧飽和濃度也會受到血中二氧化碳濃度的影響，因此脈搏血氧飽和度分析也可用以監測通氣量（ventilation）是否足夠


Question: 15 歲女孩因呼吸急迫就診，過去病史不明，緊急胸部 X 光如附圖。圖中顯示何種必須緊急處理的問題？

Choices:
A. Pneumonia
B. Pneumothorax
C. Internal bleeding
D. Fracture

Answer: Pneumonia


Question: 下列有關顳下頜關節（temporomandibular joint）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 翼內肌（medial pterygoid muscle）協助張口
B. 翼內肌與翼外肌皆協助將下頜骨（mandible）移向對側邊（contralateral side）
C. 部分翼外肌附著於顳下頜關節之關節盤（articular disc）
D. 顳下頜關節位於下頜窩（mandibular fossa）及下頜骨之髁突（condylar process）之間

Answer: 翼內肌（medial pterygoid muscle）協助張口


Question: 以 ursodeoxycholic acid 治療膽結石之最常見副作用為：

Choices:
A. 黃疸
B. 腎衰竭
C. 貧血
D. 腹瀉

Answer: 腹瀉


Question: 一位罹患深部靜脈血栓已接受口服 warfarin 治療二個月的患者，INR（international normalized ratio）正控制在理想的範圍時，若再合併使用下列何種藥物，可能會減弱 warfarin 的藥效？

Choices:
A. Rifampin
B. Amiodarone
C. Cimetidine
D. Ketoconazole

Answer: Rifampin


Question: 眼球要往外上方看時，需靠外直肌和下列那一條眼肌共同作用？

Choices:
A. 上直肌
B. 上斜肌
C. 下直肌
D. 下斜肌

Answer: 上直肌


Question: 一位 27 歲男性因雙側男乳女性化（gynecomastia）求診，實驗室檢查發現肝功能正常，肝超音波亦正常，血中β-HCG 值異常增高，超音波發現右側睪丸有一 1.2 公分腫塊，此病患的下一步處置應為下列何者？

Choices:
A. 經鼠蹊部（trans-inguinal）切除兩側睪丸
B. 經鼠蹊部切除右側睪丸
C. 經陰囊（trans-scrotum）切除右側睪丸
D. 經陰囊切除兩側睪丸

Answer: 經鼠蹊部切除右側睪丸


Question: 下列有關腦性麻痺之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 是一種症候群（syndrome）
B. 主要以智能障礙為主
C. 常合併其他神經功能障礙
D. 在發展未成熟之腦部出現非進行性之病變或損傷

Answer: 主要以智能障礙為主


Question: 一位三十歲德國麻疹抗體陰性的婦女，在懷孕第八週時，她的一歲半的小孩感染了德國麻疹，她既擔心自己得到德國麻疹，胎兒可能會有先天性德國麻疹，又不願意接受人工流產。在此情況下，該如何處理？

Choices:
A. 施打活的德國麻疹疫苗（live rubella vaccine）
B. 施打減毒的活的德國麻疹疫苗（live attenuated rubella vaccine）
C. 施打不活性的德國麻疹疫苗（inactive rubella vaccine）
D. 施打人類免疫球蛋白（human immunoglobulin）

Answer: 施打人類免疫球蛋白（human immunoglobulin）


Question: 具有「膠質原纖維酸性蛋白（glial fibrillar acidic protein, GFAP）」的細胞是：

Choices:
A. 星狀膠細胞（astrocyte）
B. 腦室襯裏細胞（ependymal cell）
C. 寡突膠細胞（oligodendrocyte）
D. 微膠細胞（microglia）

Answer: 星狀膠細胞（astrocyte）


Question: 關於腸道血管結構不良（angiodysplasia）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 好發年紀為 60 幾歲
B. 常見部位為盲腸（cecum）及右結腸
C. 在腸黏膜下層可見許多擴張的小血管
D. 有血管內皮細胞異生

Answer: 有血管內皮細胞異生


Question: 5 15 歲女性，50 公斤，152 公分，接受眼睛斜視矯正手術。麻醉誘導時，給予fentanyl 100 μg及thiopental 200 mg，在succinylcholine 60 mg的幫助下插管，麻醉以吸入性麻醉劑isoflurane維持；當手術進行至一小時，發現病患血壓升高，心跳變快，end-tidal CO2升高，量得體溫是 39.8℃，且持續緩慢上升中 。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 病患可能發生惡性高熱症（malignant hyperthermia）
B. 此時應停止所有吸入性麻醉劑，並給予純氧呼吸
C. 可給予 calcium channel blocker，以降低血壓
D. 應迅速施予降溫作為，並給予 dantrolene 治療

Answer: 可給予 calcium channel blocker，以降低血壓


Question: 下列有關腦膜瘤（meningioma）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 使用抗女性荷爾蒙（antiestrogen）治療是有效的
B. 應先使用放射線治療（radiotherapy）
C. 是後顱窩（posterior fossa）最常見之腫瘤
D. 加碼刀（gamma knife）的治療限於小於3公分者

Answer: 加碼刀（gamma knife）的治療限於小於3公分者


Question: 下列關於胸腔穿刺（thoracentesis）敘述何者錯誤？

Choices:
A. 需避開肋骨下緣之肋間神經、血管（intercostal nerve, vessel）
B. 穿刺時需在吐氣（expiration）時進行
C. 一般在第九肋間穿刺最適當
D. 常在鎖骨中線（midclavicular line）位置進行穿刺

Answer: 常在鎖骨中線（midclavicular line）位置進行穿刺


Question: 下列何者不會產生腹水？

Choices:
A. 肥胖
B. 肝硬化
C. 心臟衰竭
D. 腹膜發炎

Answer: 肥胖


Question: 一位 30 歲男性工廠交通車司機，突然右腳踝腫脹及劇痛無法行走，過去病人身體很好，沒有外傷或發燒病史，右腳踝關節腔液檢查 WBC : 20,000/mm3。此病人最有可能罹患下列何種疾病？

Choices:
A. 退化性關節炎
B. 類風濕性關節炎
C. 結晶沉積引發關節炎
D. 感染性關節炎

Answer: 結晶沉積引發關節炎


Question: 以下對於膝下截肢術後復健內容的敘述，何者最正確？

Choices:
A. 應避免大腿肌力訓練，以免肌肉肥大導致義肢裝置困難
B. 膝關節屈曲攣縮 30 度，不會影響義肢裝置
C. 應維持髖關節的活動度，以免影響行走
D. 殘肢應避免包覆，以免皮膚過度敏感，影響義肢裝置

Answer: 應維持髖關節的活動度，以免影響行走


Question: 18.一位65歲的男性病人，三年前有陳舊性心肌梗塞、高血壓、糖尿病、血脂異常及吸菸之習 慣，在給予包括beta blocker及ACE inhibitor之降壓及控制血糖及血脂的藥物後，您建議病人每日服用100 mg之aspirin，但病人說他胃酸比較多可能有胃潰瘍，又聽說aspirin會傷胃，有人告訴他dipyridamole可以取代aspirin又可以保護心臟，堅持要使用dipyridamole。下列處置何者最不恰當？

Choices:
A. 基於病患自主的原則，給予dipyridamole
B. 處方esomeprazole，搭配aspirin使用
C. 處方clopidogrel使用
D. 轉介病人給腸胃科醫師看是否須安排胃腸內視鏡檢查

Answer: 基於病患自主的原則，給予dipyridamole


Question: 30 歲男性，4 年前開始每年 10 至 12 月都會產生單側頭痛，頭痛每天發作一次，天天發作達 2 個月之久。頭痛多半在半夜發生，每次持續 30 分鐘至 1 小時，為重度、非搏動性疼痛，位於眼眶周圍。疼痛不因活動而增加，頭痛時不會噁心或嘔吐，也沒有畏光或怕吵等現象，但頭痛同側的眼睛會發紅流淚，同側鼻子也會鼻塞、流鼻涕。請問他最可能的診斷是：

Choices:
A. 三叉神經痛（trigeminal neuralgia）
B. 偏頭痛（migraine）
C. 叢發性頭痛（cluster headache）
D. 緊縮型頭痛（tension-type headache）

Answer: 叢發性頭痛（cluster headache）


Question: 脈絡膜先天性缺損（coloboma of the uveal tract）通常發生在眼球的幾點鐘部位？

Choices:
A. 3點鐘
B. 6點鐘
C. 9點鐘
D. 12點鐘

Answer: 6點鐘


Question: 下列何者與多囊性卵巢徵候群（polycystic ovarian syndrome）的診斷最無關？

Choices:
A. 肥胖
B. 血液測得男性激素（androgen）增加
C. 臨床上有男性激素過高的表現（hyperandrogenism）
D. 規則之月經週期

Answer: 規則之月經週期


Question: 15.肺動脈瓣閉鎖合併心室中隔缺損（pulmonary atresia with ventricular septal defect）的病人，在接受初步手術時，所謂的單一化（unifocalization）是要將下列那些血管聚集在一起以準備第二階段手術之用？ ①自體的肺動脈（native pulmonary artery） ②主要的主動脈至肺動脈側枝循環（major aortopulmonary collateral arteries）  ③自體的肺靜脈（native pulmonary vein）  ④左冠狀動脈主支（left main coronary artery）

Choices:
A. ①②
B. ①③
C. ②③
D. ①④

Answer: ①②


Question: 調控紅血球與O2親合力的重要因子為 2,3-bisphosphoglycerate，它由下列那種代謝作用所提供？

Choices:
A. 酮體生成作用（ketogenesis）
B. 糖解作用（glycolysis）
C. 葡萄糖新生作用（gluconeogenesis）
D. 五碳糖磷酸途徑（pentose phosphate pathway）

Answer: 糖解作用（glycolysis）


Question: 化學治療時造成的落髮原因中，最常見的是下列何者？

Choices:
A. 圓禿（alopecia areata）
B. 休止期落髮（telogen effluvium）
C. 生長期落髮（anagen effluvium）
D. 腫瘤性禿髮（alopecia neoplastica）

Answer: 生長期落髮（anagen effluvium）


Question: 20 陳同學就讀國中三年級，上體育課練習棒球接傳時，不慎被硬式棒球擊中左臉部，兩天後因持續腫脹、疼痛至門診就診，理學檢查發現：雙眼看左上方時，一個物體會出現兩個影像；左側面頰與左上唇感覺變得麻木；嘴巴沒有辦法像受傷前張開得那麼大；上下排牙齒咬合的位置與原來沒有差別。 請問下列那一個診斷最適當？

Choices:
A. 左側顴骨骨折
B. 左側顴骨弓骨折
C. 左側下顎骨骨折
D. 左側上顎骨骨折

Answer: 左側顴骨骨折


Question: 一般而言，顱縫早閉（craniosynostosis）的病童，何時進行手術治療較適當？

Choices:
A. 三個月內
B. 三到六個月內
C. 六到十八個月
D. 兩歲以上

Answer: 六到十八個月


Question:
13 一位 5 歲男童兩天前開始有發燒的現象，今日開始有小腿後方的肌肉疼痛，抽血檢驗顯示血中白血球數為 12,000/mm3（中性球 55%，淋巴球 38%，單核球 7%）；血紅素（hemoglobin）值為 11.6 g/dL；血小板數為 360,000/mm3；血中鉀離子濃度為 4.0 mmol/L，鈉離子濃度為 135 mmol/L，血中 ALT 48 U/L，
 U/L，LDH 677 U/L，CK 1502 U/L，尿液檢查顯示 OB 3+，RBC 1～3/HPF，尿蛋白：negative。男童最有可能的診斷為：

Choices:
A. 急性肝炎（acute hepatitis）
B. 急性溶血症（acute hemolytic syndrome）
C. 急性橫紋肌溶解症（acute rhabdomyolysis）
D. 急性膀胱炎（acute cystitis）

Answer: 急性橫紋肌溶解症（acute rhabdomyolysis）


Question: 下列有關肺炎合併肋膜積液治療之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. pH＜7.0 應引流治療
B. 白血球＞10000/mm3 應引流治療
C. LDH＞1000 unit/L 應引流治療
D. 細菌培養呈陽性，應引流治療

Answer: 白血球＞10000/mm3 應引流治療


Question: 一位 65 歲病患，被發現頸部及鼠蹊部有多個直徑 1 至 3 公分大的淋巴結，切片檢查證實為 B 細胞瀰漫型大細胞淋巴瘤（lymphoma），淋巴瘤細胞表面有 CD20 抗原表現，骨髓及內臟器官為陰性，無發燒、體重減輕或其他特殊症狀。下列何者為對此病患最適當的治療？

Choices:
A. 暫時不須治療，待有症狀時再治療
B. 合併化學治療 COP（cyclophosphamide, vincristine 及 prednisolone）
C. 合併化學治療 CHOP（cyclophosphamide, adriamycin, vincristine 及 prednisolone）
D. 合併 Rituximab（anti-CD20）及化學治療 CHOP

Answer: 合併 Rituximab（anti-CD20）及化學治療 CHOP


Question: 細胞中，下列那種化合物無法直接參與合成 ATP 之反應？

Choices:
A. 1,3-Bisphosphoglycerate
B. 3-Phosphoglycerate
C. Phosphocreatine
D. Phosphoenolpyruvate

Answer: 3-Phosphoglycerate


Question:
1）再吸收葡萄糖
 下列何者最不會隨晝夜⽣物時	⽽改變？

Choices:
A. 體溫
B. ⽪質醇（cortisol）分泌
C. 褪⿊激素（melatonin）分泌
D. 胰島素分泌

Answer: ⽪質醇（cortisol）分泌


Question: 下列那種病菌造成腸胃道感染所需的菌量最低？

Choices:
A. 弧菌屬（Vibrio）
B. 沙門氏菌屬（Salmonella）
C. 志賀氏菌屬（Shigella）
D. 耶爾辛氏菌屬（Yersinia）

Answer: 志賀氏菌屬（Shigella）


Question: 有關醫藥分業在保障民眾就醫與藥品安全的權利之敘述，下列何項較不正確？

Choices:
A. 保障民眾就醫及持有處方的基本權利
B. 民眾有自由「選擇」處方調劑場所的權利
C. 藥品調劑與交付須經專業藥師服務的權利
D. 民眾有使用藥品與相關資訊等「知」與「被告知」的權利

Answer: 藥品調劑與交付須經專業藥師服務的權利


Question: 下列有關腸病毒（enterovirus）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 主要由糞－口傳染
B. 1998 年台灣大流行，造成死亡的個案，主要是由 71 型腸病毒所引起的腦炎（encephalitis）
C. 新生兒是腸病毒重症高危險群，主要是死於肝臟壞死（hepatic necrosis）
D. 嬰兒感染常常造成嘔吐、腹瀉等症狀

Answer: 嬰兒感染常常造成嘔吐、腹瀉等症狀


Question: 在組織切片中，下列那一構造是纖維軟骨（fibrocartilage）才有，而規則緻密結締組織中沒有？

Choices:
A. 纖維母細胞（fibroblasts）
B. 膠原纖維（collagen fibers）
C. 基質（matrix）
D. 陷窩（lacuna）

Answer: 陷窩（lacuna）


Question: 下列有關慢性胰臟炎之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 酗酒為主因
B. 不會增加胰臟癌的發生率
C. 腹部 X-光片胰臟部位常有鈣化點顯示
D. 患者胰臟若已遭受嚴重破壞，會出現 steatorrhea

Answer: 不會增加胰臟癌的發生率


Question: 65 一位 40 歲女性門診主訴血尿，尿液檢查（U/A）結果如下：比重 1.000，尿潛血（OB）2+，紅血球 （RBC）0～1/HPF，白血球（WBC）1～2/HPF，尿蛋白（-）。理學檢查無異狀，下列何者為最佳處置？

Choices:
A. 告訴病人沒有問題
B. 告訴病人檢驗結果可能偽陰性（false negative），請病人反覆再驗尿液
C. 告訴病人有血尿，需安排膀胱鏡檢查
D. 告訴病人有血尿，需進一步安排尿路攝影（IVP）

Answer: 告訴病人檢驗結果可能偽陰性（false negative），請病人反覆再驗尿液


Question: 90 針對交通意外事故死亡者調查，從這些死亡者的左股動脈和左冠狀動脈各抽取血液樣本，以測量酒精濃度，總共抽取 25 個意外事故的死亡者。研究者的問題是「左股動脈的血液平均酒精濃度是否顯 著不同於左冠狀動脈的血液平均酒精濃度？」你將採用何種統計方法檢定上述資料？

Choices:
A. 獨立 t 檢定
B. 卡方檢定
C. 配對 t 檢定
D. 麥內瑪檢定（McNemar's test）

Answer: 配對 t 檢定


Question: 有關大腸直腸癌治療的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 手術切除是治療癌症的最有效方法
B. 低位直腸癌的患者，術前接受放射線治療可降低局部復發率
C. 手術後，對於第 III 期大腸癌之患者給予輔助性化學藥物治療，可提高存活率
D. T2期之直腸癌最佳的治療方式是局部切除、保存肛門

Answer: T2期之直腸癌最佳的治療方式是局部切除、保存肛門


Question: 一年輕人遭手槍擊傷大腿，造成右股骨骨折，沒有神經血管損傷，經破傷風預防注射，傷口經大量沖洗及充分擴創術後，下一步該怎樣做？

Choices:
A. 立即行骨髓內釘固定
B. 靜脈抗生素注射十天，再行擴創術及外固定術
C. 靜脈抗生素注射 48 小時，延後七天行骨髓內釘固定術
D. 靜脈抗生素注射 48 小時，行外固定術

Answer: 靜脈抗生素注射 48 小時，延後七天行骨髓內釘固定術


Question: 下列關於肱動脈的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 肱動脈位在手臂內側，肱三頭肌及肱肌的前面
B. 與腋神經伴行的深肱動脈為肱動脈的分支
C. 腋動脈通過大圓肌下緣後稱為肱動脈
D. 肱動脈在手臂與正中神經伴行

Answer: 與腋神經伴行的深肱動脈為肱動脈的分支


Question: 右大腿截肢的患者穿戴膝上型義肢走路時，如果義肢太短，將會產生下列那一種狀況？

Choices:
A. 身體往左側傾斜（left side trunk bending）
B. 身體往右側傾斜（right side trunk bending）
C. 義肢發生外展步態（abduction gait）
D. 義肢發生迴轉步態（circumduction gait）

Answer: 身體往右側傾斜（right side trunk bending）


Question: 32.一位18歲單身女性，有氣喘病史，右腎萎縮但腎功能正常。兩天前有上腹間歇性疼痛，有時伴有腹脹。她並不在意，但昨天忽然覺得右下腹疼痛，且有加劇的現象。她來到急診室，當時胃口不佳，但無噁心或嘔吐。血壓107/71 mmHg，體溫 8 oC，脈搏74下/min，呼吸 20 次/min。白血球：13000/ mm3，血色素：12.5 g/dL，血小板：259 × 103 /mm3。最可能的診斷為何？

Choices:
A. 泌尿道結石
B. 急性闌尾炎
C. 子宮外孕
D. 骨盆腔發炎

Answer: 急性闌尾炎


Question: 下列何者是兒童最常見的語言障礙？

Choices:
A. 構音異常（articulation disorder）
B. 發音失常（dysarthria）
C. 失語症（aphasia）
D. 口吃（stuttering）

Answer: 構音異常（articulation disorder）


Question: 關於中樞神經興奮劑 methylphenidate 的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 可用於治療注意力不足過動症
B. 常見的副作用有食慾不振，睡眠障礙，頭痛，不自主運動等
C. 可減少中樞神經系統多巴胺（dopamine）的釋放
D. 目前除了短效劑型中樞神經興奮劑，也有長效劑型可以選擇

Answer: 可減少中樞神經系統多巴胺（dopamine）的釋放


Question: 一位 38 歲酒精脫癮患者因脫癮癲癇（withdrawal seizures）發作，而被送至急診室，你是急診醫師，應以下列何種方式處置？

Choices:
A. Lorazepam, Oral, 2-10 mg q4h
B. Diazepam, Oral, 5-20 mg q4h
C. Chlordiazepoxide, I. V., 0.15 mg/kg at 12.5 mg/min
D. Diazepam, I. V., 0.15 mg/kg at 2.5 mg/min

Answer: Diazepam, I. V., 0.15 mg/kg at 2.5 mg/min


Question: 關於全髖人工關節置換術之後的日常活動之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 坐姿時不要採用低位的座椅
B. 坐姿時兩側的膝關節不可以併攏
C. 睡覺時兩腳之間不可放置枕頭
D. 起立時身體不要過度向前傾靠

Answer: 睡覺時兩腳之間不可放置枕頭


Question: 84 歲男性病人，因間歇性跛行（intermittent claudication）求治；被診斷為右側第一薦椎神經根疾病（right S1 radiculopathy），該病人不可能出現的症狀及徵候是：

Choices:
A. 膝反射消失
B. 下背痛
C. 無力站起
D. 大腿後側疼痛

Answer: 膝反射消失


Question: 38.對於夜尿量（nocturnal urinary volume）及夜間多尿症（nocturnal polyuria）的定義，下列何者正確？ ① 計算夜尿量應該包含睡前最後一次排尿量（the last void before going to bed） ②計算夜尿量應該包含早上起床第一次排尿量（the first void after rising in the morning） ③在65歲以上之婦女如果夜尿量大於24小時尿量的33%，則可定義為夜間多尿症 ④在65歲以上之婦女如果夜尿量大於24小時尿量的22%，則可定義為夜間多尿症

Choices:
A. 僅①③
B. 僅②③
C. ①②③
D. ①②④

Answer: 僅②③


Question: 39 承上題，6 小時後，病人的呼吸次數為 30/分且呈嗜睡，病人的動脈血液氣體分析顯示：pH = 7.25、 = 55 torr、PCO2 = 75 torr、BE = +7 meq。此時，對該病人的處置，何者最正確？

Choices:
A. 立即插管，並予呼吸器協助呼吸
B. 給予氧氣罩及 10 公升/分的氧氣
C. 施予氣管切開術，並給予呼吸器協助呼吸
D. 繼續觀察，4 至 6 小時後再追蹤動脈血液氣體分析

Answer: 立即插管，並予呼吸器協助呼吸


Question: 一個 4 個月大，體重 4 公斤的男嬰，因為重覆抽筋（seizure）及低血鈣症，住進醫院的加護病房，自從出生後，他就常拉肚子，並有重覆且難以治癒的念珠菌（Candida）感染。身體檢查發現左胸骨下緣有第三度心雜音，您認為這位小朋友最好的治療方式為何？

Choices:
A. 骨髓移植（bone marrow transplantation）
B. γ干擾素治療（interferon-gamma therapy）
C. 每月定期靜脈注射免疫球蛋白（monthly intravenous immunoglobulin infusions）
D. 胸腺移植（thymic transplantation）

Answer: 胸腺移植（thymic transplantation）


Question: 下列敘述何者與血液中甲狀腺素結合球蛋白（thyroxine binding globulin）無關？

Choices:
A. 甲狀腺經切除一週後，血中仍可存在約 50%正常量之甲狀腺素（T4）
B. 短時間內投與正常人超過每日所需量之甲狀腺素，並不影響其血中游離甲狀腺素（free T4）值
C. 感染時可在局部組織提供高碘濃度環境
D. 可攜帶甲狀腺素進入中樞神經

Answer: 可攜帶甲狀腺素進入中樞神經


Question: 下列何藥物對鎮靜劑midazolam具有拮抗作用，會競爭中樞神經系統的受體，以舒緩過量midazolam所造成的呼吸影響？

Choices:
A. flumazenil
B. dexmedetomidine
C. ketamine
D. naloxone

Answer: flumazenil


Question: 下列腫瘤何者較不會合併紅血球增生症？

Choices:
A. 腎細胞癌（Renal cell carcinoma）
B. 淋巴瘤（Lymphoma）
C. 肝癌（Hepatocellular carcinoma）
D. 小腦血管母細胞瘤（Cerebellar hemangioblastoma）

Answer: 淋巴瘤（Lymphoma）


Question: 承上題，本疾病在急性發作時，應給予那種治療最適當？

Choices:
A. oral glucocorticoids
B. non-steroid anti-inflammatory drugs
C. local anesthetics injection
D. antibiotics

Answer: oral glucocorticoids


Question: 豬不是下列何種寄生蟲的貯存宿主（reservoir host）？

Choices:
A. 薑片蟲（Fasciolopsis buski）
B. 日本血吸蟲（Schistosoma japonicum）
C. 埃及血吸蟲（Schistosoma haematobium）
D. 衛氏肺吸蟲（Paragonimus westermani）

Answer: 埃及血吸蟲（Schistosoma haematobium）


Question: 一名 55 歲男性，因為嚴重胸痛送醫，12 小時後不幸死亡，解剖發現左心室心肌層切片中有一染色較紅區域，其中心肌細胞的細胞核及橫紋消失。此外，並沒有明顯出血或發炎細胞浸潤。下列何種情況最可能造成其心臟的變化？

Choices:
A. 病毒感染
B. 冠狀動脈阻塞
C. 槍傷
D. 敗血症

Answer: 冠狀動脈阻塞


Question: 圖示為50歲女性甲狀腺腫瘤之病理切片。下列敘述何者最不符合此腫瘤的臨床或病理特徵？

Choices:
A. 細胞核常有溝狀特徵（nuclear grooving）
B. 發生在40歲之前者預後極好
C. 常有PAX-PPAR γ 1染色體轉位（translocation）
D. 腫瘤細胞呈高柱狀者較具侵犯性

Answer: 常有PAX-PPAR γ 1染色體轉位（translocation）


Question: 下列有關 B 和 T 細胞的敘述，那一項是 B 細胞所特有？

Choices:
A. 表現特定的抗原受體（antigen-specific receptor）在細胞表面
B. 辨識與自身主要組織相容抗原（self MHC）結合的抗原分子
C. 在細胞發育過程會進行基因重組
D. 在細胞分化過程會進行類型轉換（isotype switching）

Answer: 在細胞分化過程會進行類型轉換（isotype switching）


Question: 腕關節（wrist joint）屬於下列何種關節？

Choices:
A. 髁狀關節（condyloid joint）
B. 球窩關節（ball and socket joint）
C. 鞍型關節（saddle joint）
D. 屈戌關節（hinge joint）

Answer: 髁狀關節（condyloid joint）


Question: 40歲男性病⼈因上腹部不適，上腹部超⾳波檢查發現右腎上⽅腫瘤如圖，最可能的診斷為何？

Choices:
A. adrenal myelolipoma
B. adrenal pheochromocytoma
C. adrenal cortical adenoma
D. adrenal cortical carcinoma

Answer: adrenal myelolipoma


Question: 造成產後出血的原因，下列何者最常見？

Choices:
A. 子宮收縮不佳（atony）
B. 羊水栓塞（amniotic fluid embolism）
C. 胎盤滯留（retained placenta）
D. 生殖道撕裂傷（injury to birth canal）

Answer: 子宮收縮不佳（atony）


Question: 有關古柯鹼（Cocaine）所造成的急性冠⼼症時，下列那⼀種藥物是禁忌？

Choices:
A. Diazepam（benzodiazepine類藥物）
B. Morphine（鴉片類藥物）
C. Phentolamine（α-腎上腺阻斷劑）
D. Propranolol（β-腎上腺阻斷劑）

Answer: Propranolol（β-腎上腺阻斷劑）


Question: 下列何者不是腎臟製造的荷爾蒙？

Choices:
A. 腎素（renin）
B. 皮質醛固酮（aldosterone）
C. 紅血球生成素（erythropoietin）
D. 活性維生素 D3（calcitriol）

Answer: 皮質醛固酮（aldosterone）


Question: 35歲男性從高處跌落，造成背部嚴重疼痛及下肢無力，且從身體乳線（nipple line）以下有感覺異常情形。初步診斷為脊椎骨折脊髓損傷。經理學檢查，此患者最可能的脊髓損傷部位？

Choices:
A. 第四胸椎（T4）
B. 第八胸椎（T8）
C. 第十胸椎（T10）
D. 第十二胸椎（T12）

Answer: 第四胸椎（T4）


Question: 下列有關精索靜脈曲張（varicocele）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 精索靜脈曲張是造成男性不孕常見原因
B. 90%發生在右側
C. 後腹腔腫瘤可造成精索靜脈曲張
D. 精索靜脈曲張會引起精蟲活動力減少

Answer: 90%發生在右側


Question: 若一病人在進行甲狀腺切除手術時，不慎將其副甲狀腺一併切除，下列何現象最不可能發生？

Choices:
A. 短時間內會造成血鈣和磷濃度降低
B. 會造成神經肌肉系統過度興奮（hyperexcitability）
C. 造成手足抽搐（tetany）
D. 造成腎臟排泄血中磷含量之功能下降

Answer: 短時間內會造成血鈣和磷濃度降低


Question: 根據衛⽣福利部定義我國成⼈肥胖的BMI（Body Mass Index）切點為何？

Choices:
A. 25
B. 27
C. 29
D. 31

Answer: 27


Question: 杜卜勒血流波形指數中的「阻力指數」（resistance index）是指（S 及 D 之意義如下圖）：

Choices:
A. S/D
B. (S－D)/S
C. (S－D)/D
D. (S－D)/Mean

Answer: (S－D)/S


Question: 50 歲的陳先生是位網球愛好者，他最近為了準備公司企業盃網球賽，連續 2 週密集參加網球集訓。結果他發覺肘關節外側疼痛，特別是手部用力握拳、或是腕部用力向背側屈曲（wrist extension）這些動作，症狀特別嚴重。陳先生最可能傷到那條肌腱？

Choices:
A. 橈側屈腕肌（flexor carpi radialis muscle）
B. 深屈指肌（flexor digitorum profundus muscle）
C. 橈側伸腕短肌（extensor carpi radialis brevis muscle）
D. 旋前圓肌（pronator teres muscle）

Answer: 橈側伸腕短肌（extensor carpi radialis brevis muscle）


Question: 5歲男孩2天前開始出現發燒、頭痛和喉嚨痛。發燒1天後頸部出現皮疹，接	散佈到軀幹和四肢。其紅色小丘疹感覺像砂紙一樣。病童口腔沒有潰瘍，舌頭呈草莓樣。此病最可能的致病原是：

Choices:
A. 第6型人類疱疹病毒
B. 微小病毒B19型
C. 金黃色葡萄球菌
D. A型鏈球菌

Answer: A型鏈球菌


Question: 一位 52 歲女性糖尿病病人，診斷為 Klebsiella pneumoniae 菌血症合併眼內炎（endophthalmitis）及腦膜炎，選用何者抗生素治療相對最適當？

Choices:
A. cefazolin（屬第一代頭孢菌素類抗生素 cephalosporins）
B. cefuroxime（屬第二代頭孢菌素類抗生素 cephalosporins）
C. ceftriaxone（屬第三代頭孢菌素類抗生素 cephalosporins）
D. aminoglycosides

Answer: ceftriaxone（屬第三代頭孢菌素類抗生素 cephalosporins）


Question: 一位 65 歲老先生突然產生右側眼睛無痛性的視力喪失，除此之外並無其他神經學的缺陷或症狀產生，是下列那一條血管阻塞所致？

Choices:
A. 前大腦動脈（anterior cerebral artery）
B. 基底動脈（basilar artery）
C. 內頸動脈分支（branch of internal carotid artery）
D. 後大腦動脈（posterior cerebral artery）

Answer: 內頸動脈分支（branch of internal carotid artery）


Question: 14.下列那一位病人的膽囊結石需治療，而且以使用口服膽鹽溶石劑（ursodeoxycholic acid, UDCA）來治療較合 適？

Choices:
A. 28歲婦女，有單顆1.0公分大小的膽結石在膽囊內；未曾有過症狀
B. 72歲男人，已有數次右上腹疼痛，合併噁心嘔吐，胸部X光顯示右上腹膽囊部位有鈣化點；超音波顯示有3 個膽結石，各為0.5公分大小
C. 60歲婦女，右上腹疼痛已12小時，併有噁心嘔吐，體溫38°C，超音波顯示有3顆膽結石，直徑為1～2公分，膽囊壁厚，而膽囊周圍有液體滯留
D. 70歲婦女，已有數次劇烈上腹痛，每次持續1～2小時，常於大餐之後發生，於2個月前才發作1次急性心肌梗塞。腹部X光看不到異常處，超音波顯示有1顆直徑大小0.4公分的膽結石

Answer: 70歲婦女，已有數次劇烈上腹痛，每次持續1～2小時，常於大餐之後發生，於2個月前才發作1次急性心肌梗塞。腹部X光看不到異常處，超音波顯示有1顆直徑大小0.4公分的膽結石


Question: 承上題，病人接受理學檢查時，以手按壓上腹部，可觀察到頸靜脈波上升超過 1 公分，此一檢查方法稱為：

Choices:
A. Kussmaul's sign
B. hepato-jugular reflux
C. Murphy's sign
D. de Musset's sign

Answer: hepato-jugular reflux


Question: 真菌中最常見的無性孢子是何種孢子？

Choices:
A. 分生孢子
B. 芽生孢子
C. 孢子囊孢子
D. 厚膜孢子

Answer: 分生孢子


Question: 有關於甲狀腺功能低下病人之相關敘述，下列那一項正確？

Choices:
A. 身體診查時可能發現甲狀腺有瀰漫性腫大
B. 不會出現甲狀腺癌
C. 如果是老年人，應立即給予足量甲狀腺素，使功能儘速恢復正常
D. 一旦發現懷孕，應立即停用甲狀腺素

Answer: 身體診查時可能發現甲狀腺有瀰漫性腫大


Question: 承上題，最可能的病原體是：

Choices:
A. A群鏈球菌（group A Streptococcus）
B. 大腸桿菌（Escherichia coli）
C. 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
D. 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）

Answer: 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）


Question: 下列有關腹腔血液循環之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 腸繫膜上動脈穿行於小腸繫膜內
B. 直腸上動脈（Superior rectal artery）是腸繫膜下動脈的終末分支
C. 肝門靜脈與體靜脈間沒有吻合枝
D. 肝、脾的動脈供應來自腹腔動脈幹（celiac trunk）

Answer: 肝門靜脈與體靜脈間沒有吻合枝


Question: 下列那種酵素活性高低會影響 NADPH 的形成以及 glutathione 的還原狀態？

Choices:
A. Glucose 6-phosphate dehydrogenase
B. Pyruvate dehydrogenase
C. Lactate dehydrogenase
D. Alcohol dehydrogenase

Answer: Glucose 6-phosphate dehydrogenase


Question: 婦女尿失禁最常見的原因是下列那一項？

Choices:
A. Detrusor dyssynergia
B. Unstable urethra
C. Unstable bladder
D. Urethral diverticulum

Answer: Unstable bladder


Question: 下列那一種藥物或狀況最不可能造成呼吸性鹼中毒？

Choices:
A. 水楊酸鹽（salicylates）
B. 高山
C. 懷孕
D. 嗎啡（morphine）

Answer: 嗎啡（morphine）


Question: 吳先生因十二指腸潰瘍出血需接受緊急開刀，下列手術術式的選擇何者最不恰當？

Choices:
A. 潰瘍縫合止血（oversew）
B. 潰瘍縫合止血加高選擇性迷走神經切斷術（oversew and highly selective vagotomy）
C. 潰瘍縫合止血加迷走神經幹切斷術加幽門成形術（oversew with truncal vagotomy and pyloroplasty）
D. 胃竇（含潰瘍）切除術加 Roux-en-Y 胃空腸造口術 （antrectomy with Roux-en-Ygastrojejunostomy）

Answer: 胃竇（含潰瘍）切除術加 Roux-en-Y 胃空腸造口術 （antrectomy with Roux-en-Ygastrojejunostomy）


Question: 關於喉癌（laryngeal cancer）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 聲門癌（glottic cancer）初期的症狀以聲音沙啞（hoarseness）為主
B. 聲門上癌（supraglottic cancer）初期症狀不明顯，有聲音沙啞時已是較為晚期
C. 聲門下癌（subglottic cancer）初期就會造成呼吸道阻塞
D. 當聲帶運動受腫瘤影響時臨床分期至少為 T3

Answer: 聲門下癌（subglottic cancer）初期就會造成呼吸道阻塞


Question: 76 人類食用含有囊狀幼蟲的水生植物，可能感染下列那些寄生蟲？①橫川異形吸蟲（Metagonimus yokogawai） ②薑片蟲（Fasciolopsis buski） ③牛羊肝吸蟲（Fasciola hepatica） ④衛氏肺吸蟲 （Paragonimus westermani）

Choices:
A. ①③
B. ①④
C. ②③
D. ②④

Answer: ②③


Question: 下列何者不附著在中軸骨骼上？

Choices:
A. 胸大肌（Pectoralis major）
B. 胸小肌（Pectoralis minor）
C. 大圓肌（Teres major）
D. 前鋸肌（Serratus anterior）

Answer: 大圓肌（Teres major）


Question: 有關⾺爾尼菲青黴菌（Talaromyces marneffer; formerly Penicillium memeffei）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 37℃呈絲狀菌（hyphae）形態
B. 具關節孢⼦（arthroconidia）
C. 不會呈現類酵⺟菌（yeast-like）型態
D. 主要感染途徑為呼吸道（respiratory tract）

Answer: 主要感染途徑為呼吸道（respiratory tract）


Question: 22.40歲男性有高血壓、慢性腎病，有時精神倦怠，血中肌酸酐（creatinine）6.5 mg/dL、血色素11.6 g/dL、鐵素 （ferritin）105 ng/mL、維生素B12 150 pg/mL、葉酸（folate）1.2 ng/mL。對此病人，使用下列何者治療最不適當？

Choices:
A. 紅血球生長素
B. 鐵劑
C. 維生素B12
D. 葉酸

Answer: 紅血球生長素


Question: 一位 64 歲女性，發現右眼上眼瞼有一無痛、逐漸變大之腫塊，有八個月之久。並且，此腫塊曾接受過二次切開刮除術。檢查右眼上眼瞼，可見眼瞼緣變形且睫毛掉落。此病例最可能之診斷是什麼？

Choices:
A. 基底細胞癌（basal cell carcinoma）
B. 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
C. 皮脂腺癌（sebaceous gland carcinoma）
D. 惡性黑素瘤（malignant melanoma）

Answer: 皮脂腺癌（sebaceous gland carcinoma）


Question: 一位 6 歲小男童因吃花生產生過敏性反應（anaphylaxis），最不適合接受何種治療？

Choices:
A. 注射腎上腺素（epinephrine）
B. 給予氧氣
C. 給予抗組織胺
D. 給予非類固醇抗發炎劑（NSAID）

Answer: 給予非類固醇抗發炎劑（NSAID）


Question: 13 下列有關嚴重急性呼吸道症候群（severe acute respiratory syndrome，簡稱 SARS）的敘述，何者正確？ 是由新的冠狀病毒（coronavirus）引起的  SARS 病毒是 DNA 病毒 病毒量在發病（發燒）第 1~4 天最多 病毒量在發病（發燒）後 10 天達到高峰


Question: 關於細胞膜上的膽固醇（cholesterol）其結構及功能的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 與細胞膜相較，胞器膜（membrane of the organelle）上的膽固醇含量較多
B. 膽固醇帶極性的羥基（polar hydroxyl group）鑲嵌於細胞膜的雙脂層（lipid bilayers）夾層內部（interior）
C. 膽固醇可幫助調節細胞膜的膜流動性（membrane fluidity）
D. 膽固醇在細胞膜內外側的分布是對稱的（symmetric）

Answer: 膽固醇可幫助調節細胞膜的膜流動性（membrane fluidity）


Question: 承上題，欲幫這位年輕女性獲得快速而又可靠之初步診斷，安排那一項檢查是最為適當？

Choices:
A. 尿液細菌培養
B. 腹部 X 光攝影
C. 尿液常規檢查，包括尿沈渣鏡檢
D. 腹部超音波檢查

Answer: 尿液常規檢查，包括尿沈渣鏡檢


Question: 靜脈注射 rt-PA（recombinant tissue plasminogen activator）治療缺血性腦中風，必須在中風發生後幾小時內實施？

Choices:
A. 3 小時
B. 6 小時
C. 9 小時
D. 24 小時

Answer: 3 小時


Question: 有關⽯綿肺症（asbestosis）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 主要是暴露於⽯綿⽣產過程所造成，常⾒⽤於防火或電流絕緣的材料中
B. 肺部容易出現瀰漫性纖維化病灶
C. 可能合併出現肺癌或間⽪細胞瘤（mesothelioma）
D. 肺功能出現阻塞性功能障礙及氣體瀰散量（diffusing capacity）下降，為病⼈呼吸急促的主因

Answer: 肺功能出現阻塞性功能障礙及氣體瀰散量（diffusing capacity）下降，為病⼈呼吸急促的主因


Question: 66歲男性出現如圖所示病灶，最可能診斷，與最重要的臨床特徵為何？

Choices:
A. 紅斑性狼瘡（lupus erythematosus）；狼瘡性脂肪炎（lupus panniculitis）
B. 全身性硬皮症（systemic sclerosis）；手指硬化（sclerodactyly）、手指潰瘍（digital ulcerations）
C. 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）；類風濕性結節（rheumatoid nodules）
D. 皮肌炎（dermatomyositis）；Gottron氏徵候（Gottron sign）

Answer: 全身性硬皮症（systemic sclerosis）；手指硬化（sclerodactyly）、手指潰瘍（digital ulcerations）


Question: Schiller-Duvall bodies 通常在下列何種生殖細胞腫瘤（germ-cell tumor）中發現？

Choices:
A. 惡性胚胎瘤（dysgerminoma）
B. 絨毛膜癌（choriocarcinoma）
C. 內胚層竇瘤（endodermal sinus tumor）
D. 成熟性畸胎瘤（mature teratoma）

Answer: 內胚層竇瘤（endodermal sinus tumor）


Question: 下列有關新生兒狼瘡（neonatal lupus）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 因來自母親的抗體而造成症狀
B. 會導致血小板降低、皮疹和肝炎
C. 有時心臟傳導的問題需要裝人工節律器
D. 需要積極使用類固醇治療

Answer: 需要積極使用類固醇治療


Question: 一位 55 歲罹患肝癌合併腹腔內轉移的患者，目前正在接受一種試驗性的化學治療，而你是他的住院醫師。有一天，患者請你坐在他的床邊，想問你一些問題。他說他覺得那種藥沒有甚麼效果，但又不敢向主治醫師要求停止用藥。下列何者為最適當的第一個回應？

Choices:
A. 先聆聽他的感受和想法，了解他的關切再談後續的處置
B. 建議病患儘量配合用藥，以爭取最大的存活機會
C. 答應替他尋找最新資料再確認是否值得繼續用藥
D. 告知患者你並不了解他使用中的藥物，請他與主治醫師討論

Answer: 先聆聽他的感受和想法，了解他的關切再談後續的處置


Question: 下列何者負責小腦天幕（cerebellar tentorium）之一般感覺？

Choices:
A. 三叉神經之第三枝
B. 三叉神經之第二枝
C. 三叉神經之第一枝
D. 枕大神經

Answer: 三叉神經之第一枝


Question: 下列有關皮膚腸道瘻管的敘述，何者為非？

Choices:
A. 絕大多數低滲量皮膚腸道瘻管有機會自行關閉
B. 當瘻管存在持續大於六個月以上，尚未自行關閉，則採開刀治療
C. 應儘早進行腹部超音波或電腦斷層攝影，確定有無腹液積留或膿瘍形成，並予以適當引流
D. 應早點經由瘻管注射水溶性對比劑，以確定瘻管位置、瘻管長度、遠端腸道有無阻塞，並提供手術處理與否的依據

Answer: 應儘早進行腹部超音波或電腦斷層攝影，確定有無腹液積留或膿瘍形成，並予以適當引流


Question: 慢性阻塞性肺病產生急性惡化（acute exacerbation），咳嗽有黃痰，呼吸每分鐘 18 次；下列治療之敘述，何者非絕對必需？

Choices:
A. 抗生素
B. 類固醇
C. 支氣管擴張劑
D. 人工呼吸器

Answer: 人工呼吸器


Question: 先天性甲狀腺低能症患兒很少出現下列那一項特徵？

Choices:
A. 稽延性黃疸（prolonged jaundice）
B. 後囟門（posterior fontanel）寬超過 0.5 公分
C. 腹瀉
D. 臍疝氣（umbilical hernia）

Answer: 腹瀉


Question: 遺傳密碼子（genetic codon）的 degeneracy 是指：

Choices:
A. 遺傳密碼子是由二個核酸（nucleotides）所構成
B. 遺傳密碼子是由核酸重複使用所構成
C. 多個遺傳密碼子可代表同一種胺基酸（amino acid）
D. 同一遺傳密碼子在不同的生物體中代表不同種的胺基酸

Answer: 多個遺傳密碼子可代表同一種胺基酸（amino acid）


Question: 骨化性肌炎（myositis ossificans）病灶中的骨頭組織，最可能為何種變化？

Choices:
A. 異生（dysplasia）
B. 增生（hyperplasia）
C. 萎縮（atrophy）
D. 化生（metaplasia）

Answer: 化生（metaplasia）


Question: 43 因食物而發生的疾病（foodborne diseases）有食物中毒（food poisoning）和因食物而發生的感染   （foodborne infections）。在國內食物中毒的案例中，最常發生的是因為：

Choices:
A. 葡萄球菌（Staphylococci）引起的
B. 河豚引起的
C. 重金屬污染引起的
D. 隱孢子蟲引起的

Answer: 葡萄球菌（Staphylococci）引起的


Question: 一位 60 歲女性有 5 年的退化性膝關節炎，X 光顯示雙邊膝關節於承重時有內側關節腔（medial compartment）狹窄並伴隨疼痛。下列何種輔具（orthosis）對她最有幫助？

Choices:
A. 鞋墊加裝外側楔形突起器（lateral wedge）
B. 足弓墊（arch support）
C. 足跟杯（heel cup）
D. 彈性繃帶（elastic bandage）

Answer: 鞋墊加裝外側楔形突起器（lateral wedge）


Question: 有關產前胎兒健康評估方法之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 壓力收縮試驗（contraction stress test）呈現陽性屬不正常
B. 非壓力試驗（nonstress test）一般來說是 2 週做 1 次
C. 正常的非壓力試驗定義為在 20 分鐘的測驗內，有 2 次以上的心跳上升、每次超過平均心跳 15 下以上且每次要持續 15 秒以上
D. 若非壓力試驗做了 90 分鐘以上，仍然呈現 non-reactive 代表可能有週產期的病變

Answer: 非壓力試驗（nonstress test）一般來說是 2 週做 1 次


Question: 承上題，下列何者是較不可能之診斷？

Choices:
A. 子宮內膜增生（endometrial hyperplasia）
B. 子宮內膜異位症（endometriosis）
C. 子宮內膜癌（endometrial cancer）
D. 子宮黏膜下肌瘤（submucous myoma）或息肉（polyp）

Answer: 子宮內膜異位症（endometriosis）


Question: 54 歲男性，因胸痛不適來到急診，附圖為其所作之心電圖，下列何者為最適當之處置？

Choices:
A. 除非等到心臟酵素升高，否則不足以做診斷
B. 逕行右胸心電圖
C. 心電圖顯示正常，病人可以回家
D. 心電圖顯示模稜兩可，應二小時後再做一次心電圖檢查

Answer: 逕行右胸心電圖


Question: 下列何者通行於肱二頭肌（biceps brachii）與肱肌（brachialis）之間？

Choices:
A. 橈神經（Radial nerve）
B. 肌皮神經（Musculocutaneous nerve）
C. 尺神經（Ulnar nerve）
D. 正中神經（Median nerve） 10 下列何者緊貼前列腺的底部（base）？

Answer: 肌皮神經（Musculocutaneous nerve）


Question: 尿液中的 Vanillylmandelic acid，可用來診斷何種疾病？

Choices:
A. Wilms' tumor
B. Hepatoblastoma
C. Seminoma
D. Neuroblastoma

Answer: Neuroblastoma


Question: 肺隔離（pulmonary sequestration）較常發生在何處？

Choices:
A. 左上肺
B. 左下肺
C. 右上肺
D. 右下肺

Answer: 左下肺


Question: 下列何者為二項類別變項（binomial variable）？

Choices:
A. 血中鉛的濃度
B. 每週運動的次數
C. 體重
D. 性別

Answer: 性別


Question: 60歲男性，近⼗年來在背上、四肢⻑出（如圖A）的發癢⽪疹，⽪膚切片做congo red staining（如圖B），在偏光顯微鏡（polarizing microscope）下觀察（如圖C）。最可能診斷為：

Choices:
A. 點滴狀乾癬（guttate psoriasis）
B. 結節性癢疹（prurigo nodularis）
C. 扁平苔癬（lichen planus）
D. 類澱粉性苔癬（lichen amyloidsis）

Answer: 類澱粉性苔癬（lichen amyloidsis）


Question: 一位 67 歲女性病人主訴右肩部疼痛，手臂抬不起來。圖為肩部磁振造影 T2 影像。最可能的診斷為何？

Choices:
A. Shoulder dislocation
B. Rotator cuff tear
C. Calcific tendinitis
D. Humeral head fracture

Answer: Rotator cuff tear


Question: 22 一位 70 歲女性高血壓患者，心電圖顯示有心房顫動（atrial fibrillation），因突然嚴重腹痛 3 小時被送至急診，發作前她是在看電視。病人有噁心及嘔吐，但發作前數小時有正常排便。平常用藥有 hydrochlorothiazide、enalapril 及 digoxin。就診時血壓為 88/64 mmHg，心跳不規則，每分鐘約 120 次，體溫 38.5℃，腹部有壓痛，腸蠕動音降低（hypoactive bowel sound）。電腦斷層顯示脾臟附近腸壁水腫且有空氣，其他無特殊發現。在急診患者有少量排便，有含血反應。血清 amylase 及 lipase 只稍微增高，下列那一診斷方向最可能？

Choices:
A. 急性胰臟炎
B. 大腸癌阻塞（colon cancer with obstruction）
C. 腸缺血（intestinal ischemia or mesenteric ischemia）
D. 十二指腸潰瘍穿孔（perforated duodenal ulcer）

Answer: 腸缺血（intestinal ischemia or mesenteric ischemia）


Question: 分化良好的甲狀腺癌其頸部淋巴結轉移，依統計以那一區最常見及那一區最少見？

Choices:
A. 第一區（level I）及第二區（level II）
B. 第三區（level III）及第四區（level IV）
C. 第五區（level V）及第六區（level VI）
D. 第六區（level VI）及第一區（level I）

Answer: 第六區（level VI）及第一區（level I）


Question: 下列何者最常引起人工瓣膜之心內膜炎（endocarditis of artificial valve）？

Choices:
A. 鏈球菌（Streptococci）
B. 葡萄球菌（Staphylococci）
C. 腸內桿菌科細菌（Enterobacteriaceae）
D. 布魯氏桿菌屬（Brucella spp.）

Answer: 葡萄球菌（Staphylococci）


Question: 20歲女性，在月經來前一個禮拜，因於性行為中突然發生劇烈下腹痛，至急診室求診。懷孕測試為陰性，觸診下腹有廣泛性壓痛點，陰道超音波發現右側卵巢有一6公分回音不均勻腫塊且有腹腔積液約180 mL，血壓脈搏穩定，實	室檢查血紅素為10.5 g/dL，CA-125為38 U/mL；下列診斷何者較為適當？

Choices:
A. 子宮外孕破裂
B. 輸卵管卵巢膿瘍
C. 卵巢黃體囊腫出血
D. 卵巢畸胎瘤

Answer: 卵巢黃體囊腫出血


Question: 有關肺泡（alveolus）的描述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 為呼吸系統中氣體交換之區域
B. 末端細支氣管（terminal bronchioles）具有肺泡
C. 第一型細胞是一種連續扁平的上皮細胞
D. 第二型細胞可分泌表面作用素（surfactant）

Answer: 末端細支氣管（terminal bronchioles）具有肺泡


Question: 會引起胰臟炎的原因包括有下列數種，何者是最常見會引起急性胰臟炎的原因？

Choices:
A. 膽道結石
B. 酗酒
C. 高血鈣
D. 內視鏡逆行性膽道胰管攝影後

Answer: 膽道結石


Question:
57.一位40歲男性發生車禍，造成背部嚴重疼痛。胸腰椎側面X光（lateral view）發現第十一胸椎骨折，且在前 後向X光（AP view）發現其雙側椎莖距離（interpedicular distance）變寬。依照X光檢查的發現，下列何者
 是第十一胸椎的最適當診斷？

Choices:
A. 爆裂性骨折（burst fracture）
B. 壓迫性骨折（compression fracture）
C. 彎曲牽開性骨折（flexion-distraction fracture）
D. 骨折脫位（fracture dislocation）

Answer: 爆裂性骨折（burst fracture）


Question: 下列身體對血糖下降的反應，何者最先發生？

Choices:
A. 胰島素分泌減少
B. 昇糖素分泌增加
C. 低血糖症狀
D. 認知（cognition）力變差

Answer: 胰島素分泌減少


Question: 有關陰莖病變的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. Peyronie's disease 好發於年輕男性，在陰莖背側常摸到硬塊，勃起時會疼痛，嚴重時引起陰莖彎曲
B. 陰莖折斷（penile fracture）常見於機車車禍
C. 白血病引起的陰莖持續性勃起（priapism），不須處理會自然消退
D. 陰莖潰瘍（ulcer）長期以適當藥物治療仍未癒合，應考慮切片檢查

Answer: 陰莖潰瘍（ulcer）長期以適當藥物治療仍未癒合，應考慮切片檢查


Question: 有關老年⼈外傷處置的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 老年⼈發⽣硬腦膜下出⾎（subdural hemorrhage）的機率比硬腦膜上出⾎（epidural hemorrhage）機會⾼
B. 必要時，應及早輸⾎
C. 胸部挫傷時，發⽣院內感染的機率比年輕⼈⾼
D. ⽣命徵象變化容易預測

Answer: ⽣命徵象變化容易預測


Question: 20 一位7歲男童初步診斷為急性腎衰竭。抽血測得之血中尿素氮（BUN）值為36 mg/dL，血清肌酸酐值 mg/dL。尿液常規中之尿蛋白為陰性，尿液比重為1.002。尿液的鈉離子排出率（fractional excretion of sodium; FENa）大於1%。超音波檢查無腎水腫（hydronephrosis）。下列何者為最可能之診斷？

Choices:
A. 急性腎小管壞死（acute tubular necrosis）合併腎衰竭
B. 急性腎絲球腎炎（acute glomerulonephritis）合併腎衰竭
C. 低血容（hypovolemia）合併腎衰竭
D. 神經性膀胱（neurogenic bladder）合併腎衰竭

Answer: 急性腎小管壞死（acute tubular necrosis）合併腎衰竭


Question: 關於有機磷中毒（organophosphate intoxication），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 常表現副交感神經亢進症狀，如瞳孔縮小、流涎及心搏過慢
B. 易產生吸入性肺炎併發症
C. atropine 為解毒劑
D. pralidoxime（PAM）可以改善肌肉顫動情形，須至少使用三個月

Answer: pralidoxime（PAM）可以改善肌肉顫動情形，須至少使用三個月


Question: 免疫細胞分泌tumor necrosis factor（TNF），造成標的細胞的凋亡（apoptosis），下列何者是其正確的作用？

Choices:
A. TNF無特異性受器，但TNF可結合Fas 受器而引起細胞凋亡
B. TNF活化caspase 8，分解cytochrome c引起細胞凋亡
C. 破壞參與DNA合成的酵素
D. 造成粒線體cytochrome c釋出，引發細胞蛋白質及DNA的破壞

Answer: 造成粒線體cytochrome c釋出，引發細胞蛋白質及DNA的破壞


Question: 對於 B 型、T 型細胞的抗原受體（antigen receptor），下列那一種描述錯誤？

Choices:
A. 抗原受體的基因必須經重組後，蛋白質才能被表現
B. 抗原受體呈現於細胞膜上
C. 抗原受體依靠其他蛋白質複合體傳遞訊息
D. 細胞活化後，其抗原受體都會被分泌到細胞外

Answer: 細胞活化後，其抗原受體都會被分泌到細胞外


Question: 一位 30 歲女性，已經懷有 3 個月身孕，因為下背痛前來就診。在安排物理治療時，下列那一個治療項目絕對不可以施用於其背部？

Choices:
A. 熱敷（hot packing）
B. 紅外線（infrared）
C. 干擾波（interferential current）
D. 短波（shortwave）

Answer: 短波（shortwave）


Question: 2005 年初在中國安徽省等地爆發之流行性腦膜炎，證實為 C 型菌株所引起。此菌的分型是根據下列何種抗原？

Choices:
A. 脂多糖體（lipopolysaccharides）
B. 莢膜多糖體（capsular polysaccharides）
C. 脂蛋白（lipoproteins）
D. 胜肽聚糖（peptidoglycans）

Answer: 莢膜多糖體（capsular polysaccharides）


Question: 3歲小男生走路搖搖擺擺，步態不穩，髖關節X光檢查如附圖，最可能的診斷為何？

Choices:
A. Legg-Calvé-Perthes disease
B. slipped femoral capital epiphysis
C. developmental dysplasia of the hip（DDH）
D. osteochondrosis

Answer: developmental dysplasia of the hip（DDH）


Question: 承上題，3 小時後，病人血壓變為 86/50 mmHg，胸痛之症狀加劇。追蹤之心電圖如下圖所示。下列敘述何者正確？

Choices:
A. 應靜脈輸注 nitroglycerin 緩解病人胸痛症狀
B. 應做心電圖檢查右胸前導程是否異常
C. 必須等待心肌酵素檢查結果再決定進一步治療
D. 根據病人臨床表現，其關鍵之阻塞血管最可能為冠狀動脈左前降枝

Answer: 應靜脈輸注 nitroglycerin 緩解病人胸痛症狀


Question: 下列那一種荷爾蒙沒有明顯的產熱作用（calorigenic action）？

Choices:
A. 三碘甲狀腺素（T3）
B. 甲狀腺素（T4）
C. 助孕酮（progesterone）
D. 逆三碘甲狀腺素（reverse T3, RT3）

Answer: 逆三碘甲狀腺素（reverse T3, RT3）


Question: 下列何者與神經性梅毒（neurosyphilis）較無關？

Choices:
A. tabes dorsalis
B. general paresis
C. Marcus-Gunn pupils
D. lancinating or lightning pains

Answer: Marcus-Gunn pupils


Question: 缺乏下列何種酵素，會讓新生兒使用 Chloramphenicol 時造成"Gray baby＂？

Choices:
A. UDP-glucuronyl transferase
B. Cytochrome p-450
C. Glutathione transferase
D. N-Acetyl transferase

Answer: UDP-glucuronyl transferase


Question: 病患使用呼吸器時，潮氣量 400 ml，吸氣時最大氣道壓力為 50 cmH2O，吸氣末端高地（plateau）壓力為 20 cmH2O，吐氣末端正壓設定為 10 cmH2O，則呼吸系統靜態容量彈性（static compliance）為多少 ml/cmH2O？

Choices:
A. 8
B. 10
C. 20
D. 40

Answer: 40


Question: 下列何種 prostaglandins 衍生物，可用於治療廣角性青光眼？

Choices:
A. misoprostol
B. epoprostenol
C. alprostadil
D. latanoprost

Answer: alprostadil


Question: 37 一位 28 歲孕婦，G2P1，妊娠 25 週，先前於妊娠 24 週時接受 50 克葡萄糖耐受性試驗（50-g oral glucose  tolerance test, 50-g OGTT），被判為異常，必須接受進一步檢查。則 50-g OGTT 血糖值多少 mg/dL 以上判為異常？

Choices:
A. 110
B. 120
C. 125
D. 140

Answer: 140


Question: 下列有關小兒顱骨早期閉合所致顱骨畸型（craniosynostosis）之敘述，何者為非？

Choices:
A. 矢狀縫（sagittal suture）早期閉合為最常見之病型
B. 矢狀縫早期閉合會造成舟狀頭形（scaphocephaly）
C. Crouzon's 病為人字縫（lambdoid suture）早期閉合
D. 額縫（Metopic suture）早期閉合會造成三角狀頭形（trigonocephaly）

Answer: Crouzon's 病為人字縫（lambdoid suture）早期閉合


Question: 一位成年病患無意識、無呼吸、無脈搏，心電圖如圖示。下列何者處置最為適合？

Choices:
A. 雙相電擊 120-200 焦耳
B. 單相電擊 360 焦耳
C. Atropine 0.5 mg 靜脈注射，總劑量不超過 0.04 mg/kg
D. CPR

Answer: CPR