Question: 有關肺臟的表面活性劑（surfactant）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 由呼吸性細支氣管（respiratory bronchiole）所分泌
B. 糖皮質素（glucocorticoid）會促進胎兒在出生前肺內表面活性劑的產生
C. 其在小肺泡（alveolus）內的密度遠比大肺泡內低
D. 能增加肺泡（alveolus）的彈性回復力（elastic recoil）

Answer: 糖皮質素（glucocorticoid）會促進胎兒在出生前肺內表面活性劑的產生


Question: 真性多血症（polycythemia vera）的病人最常出現何種基因的突變？

Choices:
A. ABL
B. JAK2
C. BCL1
D. MYC

Answer: JAK2


Question: 一位 7 個月大的嬰兒因右半側痙攣被保母送入急診室，保母主訴嬰兒自高約 50 cm 嬰兒床上跌落後便發生痙攣，嬰兒最近並無發燒、感冒等症狀。過去病史並無癲癇等先天疾病，急診室醫師以 lorazepam 肌肉注射後，痙攣停止，安排頭部電腦斷層，影像顯示如下，該電腦斷層影像發現為何？

Choices:
A. 硬腦膜下出血
B. 腦膜腦炎
C. 蜘蛛膜下出血
D. 腦部血管炎合併出血

Answer: 硬腦膜下出血


Question: 病人說話時，第一個 很難發出來，而且說話過程有延長、重複，甚至中斷的現象，這種症狀最有可能的問題是：

Choices:
A. 口吃（stuttering）
B. 吶吃（dysarthria）
C. 失語症（aphasia）
D. 失用症（apraxia）

Answer: 口吃（stuttering）


Question: 35 歲以前年輕人的急性副睪丸發炎主要是因為：

Choices:
A. 經由性接觸傳染的尿道炎
B. 大腸桿菌的泌尿道感染
C. 結核菌的泌尿道感染
D. 金黃色葡萄球菌造成的包皮龜頭炎

Answer: 經由性接觸傳染的尿道炎


Question: 腦中風病人在臥床擺位上，長時間側躺（side lying）最常發生壓瘡（pressure sore）的位置在下列何部位？

Choices:
A. 腳跟（heel）
B. 肩峰（acromion）
C. 股骨大粗隆（greater trochanter）
D. 腸骨突（iliac crest）

Answer: 股骨大粗隆（greater trochanter）


Question: 我國全民健保為控制醫療費用過度成長，陸續推出了多項論病例計酬（case payment）制度，這種制度屬於何種支付制度？

Choices:
A. 前瞻性支付制度（prospective payment system）
B. 回溯性支付制度（retrospective payment system）
C. 立即性支付制度
D. 實支實付型支付制度

Answer: 前瞻性支付制度（prospective payment system）


Question: 下列何者不是黑色素細胞癌（melanoma）的危險因子？

Choices:
A. 日光曝曬之下易曬黑、不易曬傷之皮膚分型
B. 長期過度日光曝曬
C. 黑色素母斑（melanocytic nevi）數目多於 100 個
D. 有黑色素細胞癌之家族史

Answer: 日光曝曬之下易曬黑、不易曬傷之皮膚分型


Question: 下列何者是停經後婦女使用荷爾蒙替代治療（hormonal replacement therapy）的適應症？

Choices:
A. 有乳癌之家族史
B. 三酸甘油酯過高症
C. 子宮內膜癌
D. 潮紅（flushing）及生殖泌尿道症狀

Answer: 潮紅（flushing）及生殖泌尿道症狀


Question: 外傷病人有下列何種情況時不做腹部電腦斷層攝影檢查（abdominal computed tomography）？

Choices:
A. 腹部鈍挫傷（abdominal blunt trauma）
B. 評估是否有胰臟受傷
C. 身體評估無法判斷腹部是否受傷
D. 病人血壓為65〜72 mmHg，脈搏為108〜112 /分鐘，呼吸20〜25 /分鐘

Answer: 病人血壓為65〜72 mmHg，脈搏為108〜112 /分鐘，呼吸20〜25 /分鐘


Question: 30 歲男性，職業為農，大腿處皮膚出現病灶有 5 年之久，如圖一。皮膚病理切片 H&E 染色，如圖二。此患者的正確診斷為：

Choices:
A. foreign body granuloma
B. tuberculosis verrucosa cutis
C. chromomycosis
D. sporotrichosis

Answer: chromomycosis


Question: 一位有多位性伴侶之少女在陰道出現潰瘍性瘡傷，並有發癢、疼痛、排尿困難及全身性症狀，並持續發燒 10 天左右，Papanicolaou（Pap）抹片檢查顯示多核巨大細胞（syncytia）及 Cowdry A 型包涵體，此少女之病徵是由何病毒感染所引起的？

Choices:
A. 單純疹病毒（Herpes simplex virus）
B. 人類乳突病毒（HPV）
C. 細小病毒 B19（Parvovirus B19）
D. 德國麻疹病毒（Rubella virus）

Answer: 單純疹病毒（Herpes simplex virus）


Question: 先天性腎上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia, CAH）的遺傳模式為：

Choices:
A. 體染色體顯性遺傳
B. 體染色體隱性遺傳
C. 性聯遺傳
D. 性染色體異常

Answer: 體染色體隱性遺傳


Question: de Quervain's disease 是指那兩條肌腱在腕部發生發炎病變？

Choices:
A. 外展拇長肌腱及伸拇短肌腱
B. 屈指長肌腱及伸拇短肌腱
C. 屈指長肌腱及外展拇長肌腱
D. 外展拇長肌腱及伸指長肌腱

Answer: 外展拇長肌腱及伸拇短肌腱


Question: 病人出現短期記憶（short-term memory）的障礙，此病人可能因大腦邊緣系統（limbic system）的巴氏神經迴路（circuit of Papez）受損害，下列那一構造不參與此迴路？

Choices:
A. 穹窿（fornix）
B. 乳頭體（mamillary body）
C. 丘腦內背側核（mediodorsal thalamic nucleus）
D. 扣帶回（cingulum）

Answer: 乳頭體（mamillary body）


Question: 孕婦不可使用下列抗生素的原因，下列何者正確？

Choices:
A. erythromycin estolate易使胎兒第八對腦神經受損
B. streptomycin易導致嬰兒軟骨受損
C. sulfonamides易導致缺乏glucose-6-phosphate dehydrogenase之新生兒溶血作用而引起核黃疸
D. tetracycline會導致灰嬰症候群（gray baby syndrome）

Answer: sulfonamides易導致缺乏glucose-6-phosphate dehydrogenase之新生兒溶血作用而引起核黃疸


Question: 下列那一項目前不建議作為老人癌症篩檢的項目？

Choices:
A. 乳房攝影：乳癌
B. 子宮頸抹片：子宮頸癌
C. 糞便潛血檢查：大腸癌
D. 婦科超音波：卵巢癌

Answer: 婦科超音波：卵巢癌


Question: 下列何者是陰莖勃起功能（penile erection）最重要的血管？

Choices:
A. 陰莖背動脈（dorsal artery of penis）
B. 陰莖深動脈（deep artery of penis）
C. 陰莖淺背靜脈（superficial dorsal vein of penis）
D. 陰莖球動脈（artery of the bulb of penis）

Answer: 陰莖深動脈（deep artery of penis）


Question: 一位 17 歲男性，發生頭部外傷和左肘部骨折脫位，經整復肘關節後以石膏固定，2 個月後發現肘部腫脹消退，但在肘部前方出現一個硬塊，施行 X 光檢查發現一塊骨化的團塊，經診斷為 myositis ossificans，此時其處理的方式，下列何者正確？

Choices:
A. 施行積極推拿和伸展，以期改善關節運動範圍
B. 使用固定板保護關節，並施行溫和復健
C. 應在早期施行切除手術
D. 藥物 Indocid 或輻射治療會加重病況

Answer: 使用固定板保護關節，並施行溫和復健


Question: 李小姐因罹患零期乳部腫瘤，至 A 醫院實施左側乳房徹底根切除術，手術後接受常規性抗生素治療，不幸因藥物不良反應致死，病人可能可以申請何種救濟？

Choices:
A. 藥害救濟
B. 疫苗救濟
C. 沒有法定的救濟途徑
D. 藥害貸款

Answer: 藥害救濟


Question: 46 林先生於工作時誤觸高壓電而致電灼傷，電流自右肩入，從右手出，傷後三個月右上肢漸漸無力。 此結果最可能係肇因於下列何者組織之損傷？

Choices:
A. 神經
B. 血管
C. 肌肉
D. 骨骼

Answer: 神經


Question: 下列何者附	於尺骨的鷹嘴突（olecranon）？

Choices:
A. 橈側伸腕長肌（extensor carpi radialis longus）
B. 尺側伸腕肌（extensor carpi ulnaris）
C. 伸指肌（extensor digitorum）
D. 肘肌（anconeus）

Answer: 肘肌（anconeus）


Question: 下列有關川崎氏症（Kawasaki disease）的臨床表現敘述，何者最為正確？

Choices:
A. 即使未治療，通常會高燒3天後退燒
B. 淋巴腺腫大多為雙側且小於0.5mm
C. 眼睛紅，多為單側且有膿樣分泌物
D. 手、腳的脫皮多在症狀開始後2～3星期出現

Answer: 手、腳的脫皮多在症狀開始後2～3星期出現


Question: 糖尿病引起的神經病變（diabetic neuropathy）以何者最常見？

Choices:
A. 第三對腦神經病變（diabetic ophthalmoplegia）
B. 多條神經病變（mononeuritis multiplex）
C. 遠端性神經病變（distal polyneuropathy）
D. 自主神經病變（autonomic neuropathy）

Answer: 遠端性神經病變（distal polyneuropathy）


Question: 下列那種問題最不會造成膀胱過動症（overactive bladder）？

Choices:
A. 腦中風
B. 良性前列腺肥大症
C. 子宮頸癌接受根除性切除手術
D. 胸椎損傷造成膀胱功能損傷

Answer: 子宮頸癌接受根除性切除手術


Question: 下列何種酵素活性之抑制可以提升 cAMP 濃度，以減緩氣喘症狀？

Choices:
A. phospholipase C
B. adenylate cyclase
C. protein kinase A
D. cAMP phosphodiesterase

Answer: cAMP phosphodiesterase


Question: 下列關於癲癇失神型小發作（absence, petit mal）的敘述，何者最正確？

Choices:
A. 首次發作通常發生於 15 歲到 20 歲之間
B. 發作中不會有自動症（automatism）
C. 發作時腦電圖（EEG）呈現局部性棘波（focal spikes）
D. 過度換氣（hyperventilation）會引起發作

Answer: 過度換氣（hyperventilation）會引起發作


Question: 下列何者是副交感神經興奮的正確反應？

Choices:
A. Mydriasis
B. Vasoconstriction
C. 降低 basal metabolic rate
D. 眼睛之 Ciliary muscle 收縮

Answer: 眼睛之 Ciliary muscle 收縮


Question: 有關透納氏症（Turner syndrome）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. Ｘ染色體短臂上有SHOX基因，因此病患會有矮小症狀（short stature）
B. 可能有左心異常（left-heart abnormalities）
C. 因為是性染色體異常，所以有性腺發育不全（gonadal dysgenesis）
D. 智力皆不受影響，完全正常

Answer: 智力皆不受影響，完全正常


Question: 一位 22 歲男性，因右側睪丸疼痛腫脹，合併發燒、噁心而至急診就診，有關身體診查及實驗室檢查之判讀，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 陰囊外觀的紅腫或硬塊，無法區分副睪－睪丸炎（epididymo-orchitis）或睪丸扭轉（testicular torsion）
B. 右側提睪肌反射（cremasteric reflex）消失，診斷偏向為睪丸扭轉
C. Prehn sign 陽性，診斷偏向為副睪－睪丸炎，可以排除睪丸扭轉的可能
D. 彩色杜卜勒超音波顯示睪丸血流正常或增加，診斷偏向為副睪－睪丸炎

Answer: Prehn sign 陽性，診斷偏向為副睪－睪丸炎，可以排除睪丸扭轉的可能


Question: 有關上縱隔（superior mediastinum）內，神經走向之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 右喉返神經（right reccurent laryngeal nerve）繞經右頭臂靜脈（right brachiocephalic vein）向上
B. 左喉返神經（left reccurent laryngeal nerve）繞經左鎖骨下動脈（left subclavian artery）向上
C. 右膈神經位於上腔靜脈（superior vena cava）和縱膈肋膜（mediastinal part of parietal pleura）間
D. 左膈神經沿降主動脈（descendig aorta）下行

Answer: 右膈神經位於上腔靜脈（superior vena cava）和縱膈肋膜（mediastinal part of parietal pleura）間


Question: 下列那一項物質存在革蘭氏陰性細菌中而不存在革蘭氏陽性細菌？

Choices:
A. Peptidoglycan（胜肽聚醣）
B. Lipid A
C. Capsule（莢膜）
D. l Flagella（鞭毛）

Answer: Lipid A


Question: 關於下消化道出血（LGI bleeding）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 治療下消化道出血的首要目標是穩定心跳及血壓
B. 當患者的生命徵象穩定時，應該尋找出血位置
C. 手術是挽救患者唯一的治療方法
D. 血管攝影（angiography）可以用於尋找出血位置及治療

Answer: 手術是挽救患者唯一的治療方法


Question: 乳癌手術執行前哨淋巴結摘取術（sentinel node biopsy）的最重要目的為何？

Choices:
A. 預防乳癌再發
B. 減少因全腋下淋巴結廓清術引起之併發症
C. 美觀
D. 乳房無法全切除手術才做

Answer: 減少因全腋下淋巴結廓清術引起之併發症


Question: 有關肺部復健的功效，下列何者效果最不能期待？

Choices:
A. 可增加運動耐力
B. 改善患者健康相關生活品質
C. 減少病患呼吸困難的不適感
D. 使病患的肺功能檢查數據（如 FEV1）回復正常

Answer: 使病患的肺功能檢查數據（如 FEV1）回復正常


Question: 常見於癌細胞組織中的腫瘤基因（oncogene）所轉譯之ErbB蛋白質，是經由下列那一個受體（receptor）的訊息傳導路徑而進行作用？

Choices:
A. insulin receptor
B. platelet-derived growth factor（PDGF）receptor
C. epidermal growth factor（EGF）receptor
D. G-protein coupling receptor

Answer: epidermal growth factor（EGF）receptor


Question: 臨床上測量有無尿道過度移動（urethral hypermobility），常會作cotton swab test 並使用測角器（goniometer）來測量尿道靜止及移動角度變化，下列何者為診斷尿道過度移動的準則（criteria）？

Choices:
A. a resting urethral angle > 30 degrees or a maximal straining angle > 30 degrees
B. a resting urethral angle > 30 degrees and a maximal straining angle > 30 degrees
C. a resting urethral angle > 30 degrees or a maximal straining angle > 45 degrees
D. a resting urethral angle > 30 degrees and a maximal straining angle > 45 degrees

Answer: a resting urethral angle > 30 degrees or a maximal straining angle > 30 degrees


Question: 那一種抗心律不整藥物最常有臉紅、胸悶及呼吸急迫之副作用？

Choices:
A. Propafenone
B. Adenosine
C. Procainamide
D. Atenolol

Answer: Adenosine


Question: 下列何種型態的細胞進行第一次減數分裂會形成半倍數細胞（haploid cells）？

Choices:
A. spermatogonia
B. primary spermatocyte
C. secondary spermatocyte
D. spermatid

Answer: primary spermatocyte


Question: 有關 bullous emphysema 的手術適應症與方法之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. air leakage 而造成 pneumothorax
B. bullae 體積占據一半（50%）以上的單側胸腔
C. 手術時必須進行肺葉切除，以避免疾病復發
D. 無症狀且體積小的 bullae，通常可以觀察追蹤即可

Answer: 手術時必須進行肺葉切除，以避免疾病復發


Question: 下列與大量輸血相關的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 7
B. 大量輸血時，常規性給予碳酸氫鹽（bicarbonate）可以防止輸血後鹼中毒（alkalosis）
C. 檸檬酸鹽血液製品（citrated blood products）的大量輸血，會導致鈣離子濃度短暫下降
D. 大量輸血後會發生稀釋性血小板減少症（thrombocytopenia）

Answer: 7


Question: 王先生奉派駐任中非共和國外交官服務二年，近日因腹部腫脹及週期性發燒而返國就醫，經醫師檢查發現有肝脾腫大（hepatosplenomegaly）及貧血（anemia）病癥，住院後進行骨髓穿刺可見巨噬細胞內有寄生物。依據上述結果，王先生最可能感染何種寄生蟲？

Choices:
A. 杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）
B. 熱帶利什曼原蟲（Leishmania tropica）
C. 岡比亞錐蟲（Trypanosoma brucei gambiense）
D. 枯西氏錐蟲（Trypanosoma cruzi）

Answer: 杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）


Question: 負責睪丸中精子生成的兩種主要荷爾蒙為：

Choices:
A. 生長激素（growth hormone）及雄性素（androgen）
B. 促濾泡素（FSH）及雄性素
C. 促濾泡素及動情素（estrogen）
D. 促甲素（TSH）及雄性素

Answer: 促濾泡素（FSH）及雄性素


Question: 一位 50 歲女性，因發燒及右上腹部疼痛來診，腹部理學檢查發現 Murphy's sign 陽性，接下來最適當的檢查為下列何項？

Choices:
A. 腹部 X 光（KUB）
B. 腹部超音波（ultrasonography）
C. 膽囊攝影（oral cholecystography）
D. 上胃腸道內視鏡檢查（UGI endoscopy）

Answer: 腹部超音波（ultrasonography）


Question: 下列何者不屬於 DSM-IV 精神分裂症五種亞型？

Choices:
A. 妄想型（paranoid type）
B. 混亂型（disorganized type）
C. 緊張型（catatonic type）
D. 分化型（differentiated type） 62 	依據 DSM-IV-TR 診斷雙極性疾患（bipolar disorder）的敘述，下列何者正確？

Answer: 分化型（differentiated type） 62 	依據 DSM-IV-TR 診斷雙極性疾患（bipolar disorder）的敘述，下列何者正確？


Question: 您為一位 55 歲沒有運動習慣的男性規劃每週三次的慢跑運動，計畫以最大心跳速率的 60%為第一週運動時的目標，您建議的目標心跳速率是多少？

Choices:
A. 87 次/分鐘
B. 99 次/分鐘
C. 117 次/分鐘
D. 105 次/分鐘

Answer: 99 次/分鐘


Question: 如果孕婦的血型是 AB 型 Rh 陰性，而胎兒的血型是 B 型 Rh 陽性，關於這個懷孕的健康風險，下列何者正確？

Choices:
A. 胎兒的不同血型血球會攻擊母體，造成母親的自體免疫疾病
B. 如果母親第一次懷孕，本次懷孕胎兒受到母體免疫系統攻擊的機會增加
C. 如果母親之前懷過與本次懷孕同血型的胎兒，本次懷孕胎兒受到母體免疫系統攻擊的機會增加
D. 胎兒產生的抗體在懷孕末期會經過胎盤攻擊母體細胞

Answer: 如果母親之前懷過與本次懷孕同血型的胎兒，本次懷孕胎兒受到母體免疫系統攻擊的機會增加


Question: 下列那一種方式不是處理肩難產的方法？

Choices:
A. Woods corkscrew maneuver
B. Fundal pressure
C. McRoberts maneuver
D. Delivery of the posterior shoulder

Answer: Fundal pressure


Question: 下列有關麻黃素（ephedrine）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 是一種非兒茶酚胺（noncatecholamine）
B. 在心血管作用上，可以上升血壓、加快心跳
C. 是一種支氣管收縮劑（bronchoconstrictor）
D. 會減少腎臟血流量（renal blood flow）

Answer: 是一種非兒茶酚胺（noncatecholamine）


Question: 下列關於精神分裂症的多巴胺假說（dopamine hypothesis），何者錯誤？

Choices:
A. 精神分裂症的發生可能與多巴胺功能過剩有關
B. 多巴胺激活物能引起類似精神分裂症的臨床症狀
C. 安非他命與 LSD 導致的精神分裂症狀的機轉都是刺激多巴胺受體所致
D. 在抗精神病藥物治療過程中，臨床症狀的進步與血漿 HVA（homovanillic acid）的降低相關

Answer: 安非他命與 LSD 導致的精神分裂症狀的機轉都是刺激多巴胺受體所致


Question: 下列何種介白質（Interleukin, IL）最適用於治療因化學療法引起之血小板過低症？

Choices:
A. IL-3
B. IL-4
C. IL-11
D. IL-2

Answer: IL-11


Question: ⼀位77歲婦⼈，晚間10點入睡時正常，但⼀早8點醒來右側肢體無⼒、⼝齒不清，早上10點即被家⼈送到急診，經神經學及影像學檢查，研判為左側放射冠梗塞（corona radiata infarction），以下何者是對婦⼈最適當的急性中風治療？

Choices:
A. 靜脈⾎栓溶解（IV tPA）
B. 裝置頸動脈⽀架（stenting）
C. 抗⾎⼩板藥物（antiplatelet）
D. 抗凝⾎藥物（anticoagulants）

Answer: 抗⾎⼩板藥物（antiplatelet）


Question: 頸外動脈（external carotid artery）與其分枝不供應血液給：

Choices:
A. 腦部
B. 硬腦膜
C. 眼眶
D. 鼻腔黏膜

Answer: 腦部


Question: 有關蜘蛛痣（spider angioma）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 可發生於急性肝病
B. 可發生於懷孕婦女
C. 是一種小靜脈
D. 常見於上半身

Answer: 是一種小靜脈


Question: 下列有關梅克耳憩室（Meckel diverticulum）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 位置距離迴盲瓣（ileocecal valve）2 英吋
B. 出血症狀多半發生在 3 到 6 歲間
C. 內含的異位組織最常見的是胃及腎臟組織
D. 是引起腸套疊（intussusception）的常見導引點（lead point）

Answer: 是引起腸套疊（intussusception）的常見導引點（lead point）


Question: 有關語言及溝通表達上可能會遭遇的問題，下列何者錯誤？

Choices:
A. 腦傷病患在溝通表達上最常見的問題和認知（cognition）不良有關
B. 語言失用症（ apraxia of speech）常常合併發生布卡氏失語症（Broca's aphasia）
C. 右腦損傷時在溝通表達上最常見的問題是語言流暢度（fluency）變差
D. 小腦（cerebellum）受損時也會造成口吃（dysarthria）

Answer: 右腦損傷時在溝通表達上最常見的問題是語言流暢度（fluency）變差


Question: 甲狀腺（thyroid gland）手術，最可能造成下列何神經受損？

Choices:
A. 喉內神經（internal laryngeal nerve）
B. 膈神經（phrenic nerve）
C. 頸襻下根（inferior root of ansa cervicalis）
D. 喉返神經（recurrent laryngeal nerve）

Answer: 喉返神經（recurrent laryngeal nerve）


Question: 一位 30 歲男性右上臂有3× 7 公分表面潰爛之腫塊約 8 個月。病人有腋下及鼠蹊部無痛感淋巴結節。放射線圖顯示左側胸腔有一個 4 公分腫瘤；腹部 CT 顯示後腹腔一個 5 公分腫瘤。病理切片如圖，腫瘤具大型異化程度高的細胞，細胞質多，有的為多核或馬蹄鐵狀核，浸潤在靜脈周圍或靜脈竇中。病人經化學治療後得以緩解。腫瘤細胞會具有下列那一標記？

Choices:
A. ALK
B. CD4
C. c-KIT
D. HTLV-1

Answer: ALK


Question: 一位 34 歲婦女，月經週期正常，被發現有單側乳癌，且同側之腋下淋巴結有轉移現象，則此病人在接受局部乳房切除術及放射線治療後，最適當的處置為何？

Choices:
A. 不需做輔助性治療，但要密切追蹤
B. 做兩邊卵巢切除術
C. 服用 tamoxifen
D. 做輔助性化學治療 58 35 歲女性，因為皮膚瘀青、牙齦出血、骨頭酸痛、疲倦及胃口不好而來求診，身體檢查發現身上有多處大塊的瘀青，胸骨有壓痛，病人顯得相當疲憊。血液檢查初步結果如下，血色素 9.2 g/dL，白血球 3,200/μL，血小板 11,000/μL。這位女士最可能的診斷為何？

Answer: 做輔助性化學治療 58 35 歲女性，因為皮膚瘀青、牙齦出血、骨頭酸痛、疲倦及胃口不好而來求診，身體檢查發現身上有多處大塊的瘀青，胸骨有壓痛，病人顯得相當疲憊。血液檢查初步結果如下，血色素 9.2 g/dL，白血球 3,200/μL，血小板 11,000/μL。這位女士最可能的診斷為何？


Question: 下列何者為影響外陰癌最重要之預後因子？

Choices:
A. 腫瘤大小
B. 細胞組織型態
C. 淋巴結轉移
D. 泌尿系統侵犯

Answer: 淋巴結轉移


Question: 長期服用下列何種藥物來治療胃潰瘍時，易導致陽痿？

Choices:
A. omeprazole
B. cimetidine
C. nizatidine
D. ranitidine

Answer: cimetidine


Question: 下列何者為盛行率？

Choices:
A. 孕產婦死亡率
B. 青少年氣喘比率
C. 肺癌死亡率
D. 嬰兒死亡率

Answer: 青少年氣喘比率


Question: 李先生因為解黑便三天，且清晨開始有吐血的情形而被送至急診處。需要及早照會外科手術治療的適應症，下列何者錯誤？

Choices:
A. 胃鏡檢查結果為改良強生分類第五型（modified Johnson classification V）胃潰瘍
B. 年齡大於六十歲
C. 十二指腸潰瘍直徑大於二公分
D. 潰瘍底部有可見血管

Answer: 胃鏡檢查結果為改良強生分類第五型（modified Johnson classification V）胃潰瘍


Question: 有關pulsus alternans之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 一般而言，皆與心電圖記錄的electrical alternans同時出現
B. 在嚴重左心衰竭病人身上出現時，代表心臟收縮力每次心跳之間有差異
C. 常出現在清晨時
D. 常出現在肺高壓合併右心衰竭的病人

Answer: 在嚴重左心衰竭病人身上出現時，代表心臟收縮力每次心跳之間有差異


Question: 下列關於抗體的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 抗體IgG由兩個light chain（L）與兩個heavy chain（H）組成
B. 抗體IgG有兩個抗原結合位
C. 抗體N端的hypervariable loop region可與抗原專一性結合
D. light chain與heavy chain結構以α-helix為主

Answer: light chain與heavy chain結構以α-helix為主


Question: 在心臟移植手術時，若受贈者術前的肺動脈壓非常高，因而造成術後死亡，最可能的死亡原因為：

Choices:
A. 急性肺水腫
B. 急性右心衰竭
C. 急性排斥現象
D. 急性肺梗塞

Answer: 急性右心衰竭


Question: 下列何者受到傷害，最可能造成病人口咽處黏膜一般感覺缺失？

Choices:
A. 迷走神經（vagus nerve）
B. 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）
C. 頸襻（ansa cervicalis）
D. 喉返神經（recurrent laryngeal nerve）

Answer: 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）


Question: 探討貧窮與兒童肥胖之間的關係，若非貧窮兒童的肥胖率為 20%，貧窮兒童的肥胖率為 40%，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 貧窮是肥胖的危險因子，相對危險比（relative risk）為 2
B. 貧窮是肥胖的危險因子，相對危險比（relative risk）為 1/2
C. 貧窮是肥胖的保護因子，相對危險比（relative risk）為 2
D. 貧窮是肥胖的保護因子，相對危險比（relative risk）為 1/2

Answer: 貧窮是肥胖的危險因子，相對危險比（relative risk）為 2


Question: 下列維生素何者為輔 A（coenzyme A）的結構成分？

Choices:
A. Pantothenic acid
B. Ascorbic acid
C. Nicotinic acid
D. Folic acid

Answer: Pantothenic acid


Question: 在運動控制的階層中，下列何者屬於最下階的執行層級？

Choices:
A. 脊髓
B. 基底核
C. 小腦
D. 大腦的初級運動皮層（primary motor cortex）

Answer: 脊髓


Question: 台灣的全民健康保險是在那一年開始實施的？

Choices:
A. 1985
B. 1990
C. 1995
D. 2000

Answer: 1995


Question: 與愛滋病毒感染最不相關之伺機性感染為下列何者？

Choices:
A. 肺囊蟲肺炎（Pneumocystis pneumonia）
B. 肺外結核（Extrapulmonary tuberculosis）
C. 巨細胞病毒網膜炎（Cytomegalovirus retinitis）
D. 幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染

Answer: 幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染


Question: 肝硬化會導致肝門靜脈高壓（portal hypertension），以下那種情況與肝門靜脈高壓的相關性較低？

Choices:
A. 肝性腦病變（hepatic encephalopathy）
B. 食道靜脈曲張（esophageal varices）
C. 脾腫大併脾臟機能亢進（splenomegaly and hypersplenism）
D. 腹水（ascites）

Answer: 肝性腦病變（hepatic encephalopathy）


Question: 21.何種類型的心房中膈缺損（atrial septal defect）最常合併部份肺靜脈回流異常（partial abnormal pulmonary  venous return）？

Choices:
A. primum type
B. secondum type
C. sinus venosus type
D. coronary septal defect type

Answer: sinus venosus type


Question: 在血基質（heme）的生合成反應過程中，下列何者為速率決定步驟（rate-limiting step）之酵素？

Choices:
A. Ferrochelatase
B. Heme oxygenase
C. delta-aminolevulinic acid（δ-ALA）synthase
D. UDP-glucose dehydrogenase

Answer: UDP-glucose dehydrogenase


Question: 32.3歲男童因過度肥胖而就診，出生時的基本新生兒篩檢無異常，亦無新生兒低張力的過去病史。家族史無特殊肥胖體質。身體診察發現手腳皆有軸後多指（趾）症（post-axial polydactyly）、外生殖器短小發育不良、眼 底呈現色素病變，此男童最有可能患有下列何種疾病？

Choices:
A. Bardet-Biedl syndrome
B. Noonan syndrome
C. Prader-Willi syndrome
D. Williams syndrome

Answer: Bardet-Biedl syndrome


Question: 下列各項有關肉毒桿菌毒素（botulism toxin）造成嚴重中毒臨床表現之敘述，何者最不可能？

Choices:
A. 複視
B. 吞嚥困難
C. 呼吸困難
D. 神智不清

Answer: 神智不清


Question: 關於Zollinger-Ellison syndrome下列何者敘述正確？

Choices:
A. 成因為beta cell endocrine tumor不正常分泌gastrin，導致胃酸⼤量分泌，造成難治性潰瘍
B. 在peptic ulcer disease的病患中可占0.1～1%，此症狀發⽣gastrinoma，它與multiple endocrine neoplasia
C. 在clinical presentation上以peptic ulcer及erosive esophagitis為主，下消化道腹瀉的症狀相當罕⾒
D. Zollinger-Ellison syndrome之gastrinoma罕有惡性的可能性，腫瘤遠處轉移的狀況相當少⾒

Answer: 在peptic ulcer disease的病患中可占0.1～1%，此症狀發⽣gastrinoma，它與multiple endocrine neoplasia


Question: 下列有關弱視（amblyopia）的敘述，何者較為正確？

Choices:
A. 弱視的原因很多是先天的，所以弱視會遺傳，無法防治
B. 有間歇性外斜視的小朋友，若不趕快接受開刀，就會產生弱視
C. 兩眼不等視或散光造成的弱視，超過 3、4 歲，就無法治療
D. 遠視引起的內斜視，儘早戴眼鏡矯正，弱視也可能治好

Answer: 有間歇性外斜視的小朋友，若不趕快接受開刀，就會產生弱視


Question: 一歲大的男嬰有陣發性哭鬧且有持續嘔吐，則下列何疾病須優先排除？

Choices:
A. 嬰兒肥厚性幽門阻塞
B. 腸套疊
C. 急性闌尾炎
D. 細菌性腸炎

Answer: 腸套疊


Question: 一位意識不清之頭部外傷患者送達急診，血壓 85/55 mmHg，呼吸每分鐘 30 下，心跳每分鐘 120 下，下列緊急處置何者錯誤？

Choices:
A. 緊急進行氣管插管
B. 立即給予 2000 mL 乳酸林格式液
C. 床邊腹部超音波檢查
D. 只能使用升壓劑來維持腦部灌流

Answer: 只能使用升壓劑來維持腦部灌流


Question: 造成氣管狹窄最常見的原因為：

Choices:
A. 先天異常
B. 血管環
C. 腫瘤
D. 插管併發症

Answer: 插管併發症


Question: 惡性貧血（pernicious anemia）患者所伴隨發生的特殊神經病理學病變是在何部位？

Choices:
A. 大腦白質
B. 脊髓
C. 大腦皮質
D. 小腦

Answer: 脊髓


Question: 一位 40 歲女性，因雙側下肢水腫，氣促，呼吸困難來門診就診，身體診查發現雙側肺囉音，心音聽診有 S3 gallop，心臟超音波顯示左心室射出分率為 23%，中度二尖瓣及三尖瓣逆流，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. B-type natriuretic peptide（BNP）或者 N-terminal pro-BNP 可做為評估疾病嚴重度的指標
B. 飲食的衛教方面應該限鹽，一天小於 2 至 3 克
C. 使用乙型阻斷劑（beta-blockers）對病人預後有幫助，應立即開始使用
D. 當病人已接受合理的藥物治療後仍有症狀，且心電圖顯示 QRS>120 msec 時，應該考慮 cardiac

Answer: 使用乙型阻斷劑（beta-blockers）對病人預後有幫助，應立即開始使用


Question: 下列關於脂蛋白（lipoprotein）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 脂蛋白含脂質與蛋白質，它負責運送膽固醇（cholesterol）、磷脂質（phospholipid）與三酸甘油脂
B. ApoC-II 會促進血液中三酸甘油脂之分解
C. 含蛋白質量最多的脂蛋白是高密度脂蛋白（HDL, high density lipoprotein）
D. 運送肝臟細胞所合成的三酸甘油脂到周邊組織的脂蛋白為乳糜微粒（chylomicrons）

Answer: 運送肝臟細胞所合成的三酸甘油脂到周邊組織的脂蛋白為乳糜微粒（chylomicrons）


Question: 下列何者不應該是兒童調視性內斜視（refractive accommodative esotropia）的治療原則？

Choices:
A. 儘早戴上度數完全矯正的遠視眼鏡
B. 看近物時，還可加配雙光（bifocals）眼鏡矯正
C. 若併有斜視性弱視，則最好再加上遮閉療法（occlusion therapy）
D. 儘早開刀矯正，一勞永逸，並免得造成弱視

Answer: 儘早開刀矯正，一勞永逸，並免得造成弱視


Question: 下列何者為德國麻疹病毒（Rubella virus）的致病機制？

Choices:
A. 經消化道感染柱狀上皮細胞
B. 先在呼吸道增殖，再感染網狀內皮系統
C. 經蚊子叮咬直接產生病毒血症
D. 先在肌肉增殖，並擴散到中樞神經

Answer: 先在呼吸道增殖，再感染網狀內皮系統


Question: 婦人在乳房摸到一腫塊，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 皮膚凹陷（skin dimpling）較腫瘤硬度對乳癌的陽性預測值高
B. 若無皮膚凹陷（skin dimpling），即可排除乳癌可能
C. 若腋下摸到淋巴結則乳癌可能性增高
D. 皮膚凹陷（skin dimpling）的發生與Cooper's ligament有關

Answer: 若無皮膚凹陷（skin dimpling），即可排除乳癌可能


Question: 足月兒之生理性黃疸，黃疸數值尖峰通常於何時出現？

Choices:
A. 出生6小時內
B. 出生12小時內
C. 出生24小時內
D. 出生2～5天內

Answer: 出生2～5天內


Question: 正常情況下，下列那一段腎小管不能主動重吸收鈉離子？

Choices:
A. 近側腎曲小管
B. 亨利氏彎管下行支
C. 遠側腎曲小管
D. 皮質收集管

Answer: 亨利氏彎管下行支


Question: 膽小管（bile canaliculi）是藉由下列那些細胞間的接合複體（junctional complex）形成？

Choices:
A. 肝細胞與肝細胞
B. 肝細胞與內皮細胞
C. 伊藤細胞與內皮細胞
D. 內皮細胞與內皮細胞

Answer: 肝細胞與肝細胞


Question: Krukenberg 腫瘤是指某些消化道之原發癌轉移至：

Choices:
A. 肝臟
B. 肺臟
C. 脾臟
D. 卵巢

Answer: 卵巢


Question: 臨床上用於治療 Raynaud's disease 之血管舒張劑，何者之作用機轉是抑制α1-adrenergic receptor？

Choices:
A. Hydralazine
B. Prazosin
C. Minoxidil
D. Sildenafil

Answer: Prazosin


Question: 在高度蛔蟲感染流行區，下列何種年齡層是蛔蟲（Ascaris lumbricoides）感染的高危險族群？

Choices:
A. 1～4 歲
B. 5～9 歲
C. 10～15 歲
D. 15 歲以上

Answer: 5～9 歲


Question: 下列有關「妥瑞氏症候群」（Tourette's syndrome）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 通常一開始是簡單的動作抽搐
B. 發聲抽搐往往比動作抽搐早出現
C. 抽搐症狀起伏，即使用藥也可拖上數期
D. 大多數個案在進入成年期，症狀趨於平緩

Answer: 發聲抽搐往往比動作抽搐早出現


Question: 承上題，在此情況下，下列那種處置可能最無效益？

Choices:
A. 啟動心律調整器
B. 使用強心劑靜脈注射
C. 使用血管擴張劑靜脈注射
D. 作心臟超音波檢查評估

Answer: 啟動心律調整器


Question: 一位發燒病人的電腦斷層結果如下圖，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 通常以藥物及經皮引流治療即可
B. 若病人合併休克及多重器官衰竭，要趕快開刀做源頭控制（source control）
C. 肝切除並非手術方法選擇之一
D. 腹腔鏡手術並不適用此症

Answer: 通常以藥物及經皮引流治療即可


Question: 能製造白喉毒素的白喉桿菌具有下列何項特質？

Choices:
A. 為不溶血菌落
B. 具有莢膜
C. 具有潛溶性的β-噬菌體
D. 能代謝尿素

Answer: 具有潛溶性的β-噬菌體


Question: 82.下列何者會出現溶⾎性貧⾎（hemolytic anemia）、⾎⼩板低下與⾎液抹片出現碎裂紅⾎球 （schistocytes）？①栓塞性⾎⼩板低下紫斑（thrombotic thrombocytopenic purpura） ②巨⼤的⾎管瘤（hemangioma） ③瀰漫性⾎管內凝⾎（disseminated intravascular coagulation） ④免疫性⾎⼩板低下紫斑（immune thrombocytopenic purpura）

Choices:
A. 僅①②
B. 僅①③
C. ①②③
D. ②③④

Answer: ①②③


Question: 中央健康保險局所公告的整合性家庭醫師服務制度試辦計畫中，所指稱的家庭醫師為：

Choices:
A. 家庭醫學專科醫師
B. 所有開業的基層醫師
C. 加入社區醫療群的基層醫師
D. 一般科醫師

Answer: 加入社區醫療群的基層醫師


Question: 一位 35 歲健康女性，最近一星期牙疼、發燒，早上起床時，頭痛、嘔吐，突然出現複視、右眼結膜水腫和突出，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 儘快安排腦部核磁共振造影檢查
B. 積極抗生素治療
C. 不宜使用抗凝血劑治療
D. 有併發腦出血之可能

Answer: 不宜使用抗凝血劑治療


Question: 下列致癌基因的功能何者不可歸類為細胞內訊息傳遞的角色？

Choices:
A. ABL
B. BRAF
C. ERBB2
D. β-catenin

Answer: ERBB2


Question: 有關肺部復健（pulmonary rehabilitation）的描述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 治療的對象包括阻塞性肺疾病、限制性肺疾病、神經肌肉病變、脊髓損傷患者等
B. 主要的目的在逆轉肺部組織的病理變化
C. 復健內容除了呼吸訓練、排痰外，也包括藥物優化、生理功能的評估和對失能的應對方式（coping skills），教育、營養諮詢及精神社會支持等
D. 訓練結果常可使患者增加運動耐受力，改善生活功能，增加生活品質，更進一步減少醫療資源的耗用

Answer: 主要的目的在逆轉肺部組織的病理變化


Question: 下圖是下列何卵巢腫瘤的組織學變化？

Choices:
A. ovarian fibroma
B. benign Brenner tumor
C. corpus luteum cyst
D. Krukenberg tumor

Answer: benign Brenner tumor


Question: 淋巴結中那一種細胞可以呈現抗原抗體複合物（immune complexes）給 B 細胞，同時也可以長久地保存抗原？

Choices:
A. 邊緣區域之巨噬細胞（marginal zone macrophages）
B. 髓質區域之巨噬細胞（medullary macrophages）
C. 囊泡樹狀突出細胞（follicular dendritic cells）
D. T 細胞區域之樹狀突出細胞（dendritic cells in T cell areas）

Answer: 囊泡樹狀突出細胞（follicular dendritic cells）


Question: 下列何者附	於脛骨粗隆（tibial tuberosity）？

Choices:
A. 薦粗隆韌帶（sacrotuberous ligament）
B. 脛側副韌帶（tibial collateral ligament）
C. 腓側副韌帶（fibular collateral ligament）
D. 膝韌帶（patellar ligament）

Answer: 膝韌帶（patellar ligament）


Question: 停經後婦女骨質疏鬆的危險因子，不包括下列何者？

Choices:
A. 體型嬌小
B. 家族史
C. 停經年齡較晚
D. 長期服用類固醇

Answer: 停經年齡較晚


Question: 下列有關創傷後壓力疾患（posttraumatic stress disorder, PTSD）的治療，何者錯誤？

Choices:
A. 給予情緒及心理支持
B. 避免討論相關事件以減少其痛苦
C. 使用藥物，如選擇性血清素再吸收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs）
D. 教導放鬆技巧

Answer: 避免討論相關事件以減少其痛苦


Question: 74 一位 36 歲男性病患被送入急診，主訴為 30 分鐘前開始突發性呼吸困難，伴隨有喉嚨腫脹與胸悶。病人意識尚清楚，血壓為 70/30 mmHg，心跳為 130/分，呼吸速率為 32/分，體溫為 36.8℃。理學檢查發現全身體表皮膚發紅（cutaneous flushing），二側肺皆有哮喘音（wheezing）。家屬表示以前身體很健康，無任何病史，最近因為咳嗽、流鼻水而到附近診所求治，醫師表示可能為細菌感染需要 吃抗生素治療，發作前半小時才吃第一次藥。依此病人的臨床表現，下列何種疾病最有可能？

Choices:
A. 急性氣管炎（acute bronchitis）
B. 氣喘發作（asthma attack）
C. 過敏性反應（anaphylaxis）
D. 急性冠心症候群（acute coronary syndrome）

Answer: 過敏性反應（anaphylaxis）


Question: 陳女士今年 55 歲患有糖尿病 15 年之久。近半年來陳女士常有視力模糊、下肢水腫及尿中泡沫增多等症狀。她在眼科檢查得知有糖尿病視網膜病變（diabetic retinopathy）。之後被轉介到腎臟科門診，一系列檢查結果如下：血漿：BUN 42 mg/dL, Creatinine 3.0 mg/dL, Na+ 145 mEq/L, K+ 5.3 mEq/L, Albumin 3.0 g/dL, Cholesterol 350 mg/dL, Triglyceride 400 mg/dL。24 小時尿液檢查：Volume 1000 mL; Protein 450 mg/dL, Creatinine 120 mg/dL, Na+ 44 mEq/L。請計算出陳女士的肌酸酐廓清率（clearance of creatinine, mL/min）：

Choices:
A. 56
B. 40
C. 28
D. 20

Answer: 28


Question: 下列有關棘狀阿米巴角膜炎（acanthamoeba keratitis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 配戴隱形眼鏡為其主要危險因子
B. 相較於單純疱疹角膜炎（herpes simplex keratitis），病人會有更明顯的眼睛疼痛
C. 角膜典型表現為環狀角膜浸潤（ring-shape infiltration）
D. 及時給與適當的藥物，一般約一星期左右可痊癒而停藥

Answer: 及時給與適當的藥物，一般約一星期左右可痊癒而停藥


Question: 下列有關安非他命（Amphetamine）藥理作用的說明，何者錯誤？

Choices:
A. Amphetamine 為一種中樞神經興奮劑
B. Amphetamine 可以用來改善注意力不集中症候群（attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD）
C. Amphetamine 會促進食慾，進而引起暴食症
D. Amphetamine 與 Cocaine 會產生交互依賴性（cross-dependence）

Answer: Amphetamine 會促進食慾，進而引起暴食症


Question: 有關上小腦腳（superior cerebellar peduncle）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 含有ventral spinocerebellar tract
B. 含有連接小腦與下橄欖核（inferior olivary nucleus）之神經纖維
C. 含有連接小腦與紅核之神經纖維
D. 含有連接小腦與丘腦之神經纖維

Answer: 含有連接小腦與下橄欖核（inferior olivary nucleus）之神經纖維


Question: 林先生今年 36 歲，15 年前開始右眼皮下垂，半年後開始有複視的現象；此後症狀逐漸加重，連左眼也產生一樣的症狀。目前已經兩眼都睜不開，必須用手把眼皮拉開才看得到路，兩個眼睛也都沒有辦法上下左右移動。家族中有多人患同樣的疾病，而且大姨的女兒在 24 歲時因突發性右側肢體無力，被診斷為腦中風；病人姐姐的兒子從 7 歲起就患有癲癇病。病人的腦脊髓液檢查發現其中乳酸（lactic acid）比正常高出很多，肌肉切片在 modified Gomori trichrome stain 下，可見細胞中呈現粗糙的紅色纖維狀物質。此病人最有可能罹患下列那一種疾病？

Choices:
A. 威爾森氏病（Wilson's disease）
B. 重症肌無力（myasthenia gravis）
C. 甲狀腺疾病（thyroid disease）
D. 粒線體性病變（mitochondrial disease）

Answer: 粒線體性病變（mitochondrial disease）


Question: 各種消化道平滑肌收縮模式中，那一種是大腸特有的平滑肌收縮？

Choices:
A. Peristaltic wave
B. Segmentation contraction
C. Tonic contraction
D. Mass action contraction

Answer: Mass action contraction


Question: 一位 68 歲男性病患被家人送入急診，主訴為 30 分鐘前開始大量咳血與呼吸困難。病人為一 Goodpasture's syndrome患者，長期於風濕免疫科門診追蹤。意識清楚，血壓為 100/50 mmHg，心跳為 120/分，呼吸速率為 30/分，體溫為 36.5℃，二側肺皆有乾囉聲（crackle）。血氧濃度為 89%（nasal canula：3L/min），血中白血球為 7800/mm3，血色素為 9.8 g/dL，C-reactive protein（CRP）為 1.6 mg/dL，胸部X光顯示二側肺皆有瀰漫性肺泡浸潤（diffuse alveolar infiltration）。依此病人的臨床表現，下列何種疾病最有可能？

Choices:
A. 肺癌（lung cancer）
B. 肺結核（pulmonary tuberculosis）
C. 肺炎（pneumonia）
D. 肺出血（pulmonary hemorrhage）

Answer: 肺出血（pulmonary hemorrhage）


Question: 下列關於黑色棘皮症（acanthosis nigricans）的敘述何者為錯誤？

Choices:
A. 可能與胰島素抗性（insulin resistance）的內分泌疾病有關
B. 可能由藥物引起，例如菸鹼酸（nicotinic acid）
C. 移除相關的內臟惡性腫瘤後，皮膚病灶可能消失
D. 對於肥胖相關的黑色棘皮症，減重對於皮膚病灶沒有改善作用

Answer: 對於肥胖相關的黑色棘皮症，減重對於皮膚病灶沒有改善作用


Question: 下列何者是目前最常用來治療甲癬（onychomycosis; tinea unguium）之口服藥物？

Choices:
A. 特比萘芬（Terbinafine）
B. 制黴菌素（Nystatin）
C. 兩性黴素B
D. mphotericin B）

Answer: 特比萘芬（Terbinafine）


Question: 下列有關類骨質（osteoid）的敘述何者正確？

Choices:
A. 是完全鈣化的骨基質
B. 是骨基質鈣化前的有機質
C. 是破骨細胞的分泌物
D. 是形成軟骨的前驅物質

Answer: 是骨基質鈣化前的有機質


Question: Cefepime可增加下列何種藥物進入細菌（例如：enterococci）的濃度，因此二者併用可增加抗菌作用 ？

Choices:
A. amantadine
B. amikacin
C. azlocillin
D. aztreonam

Answer: amikacin


Question: 慢性積液性中耳炎最常見的致病菌是：

Choices:
A. 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
B. 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
C. 流行感冒嗜血性桿菌（Haemophilus influenzae）
D. 大腸桿菌（E. Coli）

Answer: 流行感冒嗜血性桿菌（Haemophilus influenzae）


Question: 21.心臟手術時使用的人工心肺機包含下列那些裝置？①熱交換器（heat exchanger） ②主動脈	夾（aortic clamp） ③幫浦（pump） ④氧合器（oxygenator）

Choices:
A. ①②③
B. ②③④
C. ①②④
D. ①③④

Answer: ①③④


Question: 從事醫院臨床工作者為避免遭受 B 型肝炎病毒的感染，常用的預防方法為何？

Choices:
A. 施打 B 型肝炎疫苗
B. 注射干擾素
C. 注射 B 型肝炎免疫球蛋白
D. 主動感染 B 型肝炎病毒

Answer: 施打 B 型肝炎疫苗


Question: 小葉中心性肺氣腫主要病變發生於何處？

Choices:
A. 支氣管
B. 呼吸性細支氣管
C. 遠端肺泡
D. 所有肺泡

Answer: 呼吸性細支氣管


Question: 下列何者不會參與眼睛之調節（accommodation）功能？

Choices:
A. 水晶體（lens）
B. 小帶纖維（zonular fiber）
C. 睫狀肌（ciliary muscle）
D. 角膜曲度（corneal curvature）

Answer: 角膜曲度（corneal curvature）


Question: 有關肝癌（hepatocellular carcinoma）之診斷的敘述，下列何者為是？

Choices:
A. 所有疑似肝癌之病灶，皆須施行腫瘤切片檢查，才可確立診斷
B. 血清胎兒球蛋白如正常，即可排除肝癌之可能性
C. 如有兩種影像學檢查發現高血管密度之肝腫瘤，同時血清胎兒球蛋白升高，即可診斷為肝癌
D. 不正常的肝功能，是診斷肝癌的必要條件

Answer: 如有兩種影像學檢查發現高血管密度之肝腫瘤，同時血清胎兒球蛋白升高，即可診斷為肝癌


Question: 張先生 58 歲，患冠狀動脈心臟病及高血壓，目前服用下列藥物，今欲使用威而剛（sildenafil, viagra），則那一藥物應停止服用？

Choices:
A. beta-blocker
B. calcium channel blocker
C. nitrate
D. angiotensin-converting enzyme inhibitor

Answer: nitrate


Question: 41 歲女性，G1P0，妊娠 16 週，血液檢查發現胎兒甲型蛋白（alpha-fetoprotein, AFP）過高，下列何者為最不可能的診斷？

Choices:
A. 無腦兒
B. 脊柱裂
C. 唐氏症
D. 臍膨出

Answer: 唐氏症


Question: 強迫症終其一生最常合併那種精神疾病？

Choices:
A. 恐慌症
B. 社交恐懼症
C. 憂鬱症
D. 酒精成癮

Answer: 憂鬱症


Question: 最早被核准用於治療愛滋病人的藥物 AZT（Zidovudine）為一核苷酸類似物（nucleoside analog）。其抑制愛滋病毒的機轉為何？

Choices:
A. 抑制愛滋病毒的去氧核糖核酸聚合酶（DNA polymerase）
B. 抑制愛滋病毒的反轉錄酶（reverse transcriptase）
C. 抑制愛滋病毒的 gag 蛋白
D. 抑制愛滋病毒的 TAT 轉錄因子

Answer: 抑制愛滋病毒的反轉錄酶（reverse transcriptase）


Question: 6.下列那一個病例較符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果［pH：7.32，PaO2：110 mmHg， mmHg，HCO3-：18；Na+ 138，K+ 3.0，Cl- 109（電解質的單位是mmol/L）］？

Choices:
A. 19歲女學生為第一型糖尿病，因期末考熬夜兩天，忘記注射胰島素
B. 39歲女性經理服用作用於遠端腎小管之利尿劑減重
C. 59歲女性有第五期慢性腎臟病
D. 69歲女性腹瀉三天

Answer: 69歲女性腹瀉三天


Question: 49.60歲男性，主述長期咳痰，呼吸不暢，最近有關節痠痛症狀。身體檢查時看到杵狀指 （clubbing fingers）。下列那些疾病應優先列入鑑別診斷？①肺癌 ②急性肺炎 ③支氣管擴張症 ④先天性心臟病 ⑤肝硬化 ⑥克隆氏症（Crohn's disease）

Choices:
A. ①②③④⑤⑥
B. 僅③④⑤⑥
C. 僅②④⑤⑥
D. 僅①③⑤

Answer: 僅①③⑤


Question: 至少要達何種年齡以上，嬰兒才開始可以完成下圖中所有的動作發展？

Choices:
A. 二個月
B. 四個月
C. 六個月
D. 八個月

Answer: 四個月


Question: 移除骨骼肌細胞質液（cytosol）內的鈣離子，會產生下列何種現象？

Choices:
A. 肌動蛋白（actin）上的肌凝蛋白（myosin）連接處，經旋轉肌凝蛋白（tropomyosin）作用而暴露出來
B. 旋轉肌凝蛋白會改變形態，使得旋轉子（troponin）從連接橋（cross-bridge）結合處離開
C. 旋轉子會改變形態，使得連接橋結合處暴露出來
D. 肌動蛋白上的肌凝蛋白連接處，被旋轉肌凝蛋白占據

Answer: 肌動蛋白上的肌凝蛋白連接處，被旋轉肌凝蛋白占據


Question: 關於環狀軟骨壓迫法（cricoid pressure, Sellick's maneuver），下列敘述何者正確？

Choices:
A. 除了壓迫環狀軟骨外，若壓迫甲狀軟骨亦可達到同樣的目的
B. 只有氣管插管當時才可使用 cricoid pressure，bag-mask ventilation 時不可使用
C. 此方法可完全避免胃食道逆流及吸入性肺炎
D. 病人處於非空腹（full stomach）狀態時，必須使用環狀軟骨壓迫法

Answer: 病人處於非空腹（full stomach）狀態時，必須使用環狀軟骨壓迫法


Question: 何種免疫抑制劑主要機轉在於結合 FK506-binding protein 以抑制磷酸水解酵素（calcineurin）活性，進而減低免疫相關細胞激素（cytokine）之生成？

Choices:
A. Cyclosporine
B. Azathioprine
C. Tacrolimus
D. Methotrexate

Answer: Tacrolimus


Question: 下列有關脊椎損傷患者自主神經異常反射（autonomic dysreflexia）的敘述何者正確？

Choices:
A. 是一種副交感神經系統（parasympathetic）的反射行為
B. 此反射主要是由薦椎傳入神經的刺激所引發的作用
C. 臨床上會有低血壓及心跳加速的症狀
D. 這種情形常見於第八胸椎脊髓（T8）受傷的病人

Answer: 此反射主要是由薦椎傳入神經的刺激所引發的作用


Question: 林小姐因子宮外孕合併內出血入院，入院時血色素：7.8 mg/dL，醫師告以須手術與輸血治療，但病患及家屬因其宗教信仰之故，同意手術但堅持不願輸血，醫師認為輸血為必要之處置，仍決定輸血，醫師行為是否恰當？

Choices:
A. 是。因醫師需盡其最大救治義務為病患診治
B. 是。因醫師有全權決定如何醫療
C. 否。因此臨床處置與病人意願相違
D. 否。因家屬反對

Answer: 否。因此臨床處置與病人意願相違


Question: 一名 82 歲居住在安養中心的老翁，因三天未解便且出現腹脹、嘔吐等症狀而被送到急診。病患先前數月常有間歇性右上腹絞痛，腹部無手術疤痕、無腹股溝疝氣，腹部 X 光片除可看到明顯脹大之腸道外，尚可在右上腹觀察到樹枝狀的充氣結構，則此病患腸阻塞之原因最可能為：

Choices:
A. 膽結石性腸阻塞
B. 腸道轉位異常
C. 腸沾黏
D. 小腸閉鎖

Answer: 膽結石性腸阻塞


Question: 一位 16 歲男性病人，因右臉頰一個逐漸長大之腫瘤來求診，病人在臉上有一些雀斑，在兩側腋下則有一些咖啡色之斑點，最有可能之診斷是下列何者？

Choices:
A. Gorham Stout disease
B. neurofibromatosis
C. fibrous dysplasia
D. Crouzon's disease

Answer: neurofibromatosis


Question: 病毒複製的第一步為病毒蛋白質與感染細胞表面之接受器認識（recognition）；Rhinovirus 14 之細胞接受器為：

Choices:
A. 細胞間黏附分子（Intracellular adhension molecule, ICAM-1）
B. 細胞表面之唾液酸（sialic acid）
C. 細胞表面之 CD4 分子
D. C3 補體受器

Answer: 細胞間黏附分子（Intracellular adhension molecule, ICAM-1）


Question: 承上題，外科醫師要求使用硬膜外區域麻醉法，在術前血液凝血功能檢查中，下列何者為建議項目？

Choices:
A. Prothrombin time
B. Partial Thromboplastin time
C. Bleeding time
D. Thrombin time

Answer: Bleeding time


Question: 下列副甲狀腺疾病，最常造成原發性副甲狀腺機能亢進（primary hyperparathyroidism）的病變是：

Choices:
A. 腺瘤
B. 增生
C. 腺癌
D. 發炎

Answer: 腺瘤


Question: 一位 65 歲男性，接受左側髖關節人工關節置換，3 天後，突發現右側下肢有腫大的情形。身體檢查時，病人心跳不規律，有心房震顫現象，右側股動脈及足背動脈脈搏都很清楚且和左側沒有差別，右小腿肌肉觸診時有腫脹感，其周圍測量起來，比左小腿大 2 公分。表皮顏色及溫度，左右兩腿沒什麼差別，將病人右腳掌作向背面彎曲（dorsiflexion）的動作時，病人右小腿的肌肉會疼痛，但左側則無此反應。依前敘述，最可能的診斷為何？

Choices:
A. 人工關節手術時，傷及股靜脈造成回流阻塞
B. 心房震顫，左心室的栓塞掉到周圍血管內
C. 右側下肢深部靜脈之栓塞症
D. 可能是下肢蜂窩組織炎（Cellulitis）

Answer: 右側下肢深部靜脈之栓塞症


Question: 圖中為胸椎損傷病人，每半個小時需做此動作，其最主要目的為何？

Choices:
A. 避免腰酸背痛
B. 避免關節硬化
C. 預防壓瘡
D. 預防下肢水腫

Answer: 預防壓瘡


Question: 腱鞘囊腫是上肢最常見的良性腫瘤，它最常見的位置是在：

Choices:
A. 手腕背側中間
B. 手腕腹橈側（volar radial site）
C. 掌骨彎曲皺摺（metacarpal flexion crease）
D. 末端指尖關節背側

Answer: 手腕背側中間


Question: 慢性蕁麻疹（chronic urticaria）治療的第一線藥物為何？

Choices:
A. 類固醇（corticosteroid）
B. 抗生素（antibiotic）
C. 免疫抑制劑（immunosuppressant）
D. 抗組織胺（antihistamine）

Answer: 抗組織胺（antihistamine）


Question: 下列何者不形成骨盆入口（pelvic inlet）的界限？

Choices:
A. 薦岬（promontory）
B. 髂嵴（iliac crest）
C. 恥骨嵴（pubic crest）
D. 弓狀線（arcuate line）

Answer: 髂嵴（iliac crest）


Question: 下列關於肺結核病（pulmonary TB）的手術適應症與敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 最常見的適應症為多重抗藥性肺結核
B. 併發黴菌感染或大咳血時應考慮手術
C. 病人術前的白蛋白值最好高於 3 g/dL
D. 因為病人術前通常身體虛弱，手術應該全都以胸腔鏡手術進行

Answer: 因為病人術前通常身體虛弱，手術應該全都以胸腔鏡手術進行


Question: 承上題，腹部電腦斷層（abdominal CT scan）發現右側腎上腺有一 4 cm 之腫瘤，你會採取何種處置？

Choices:
A. ①②③
B. ①③④
C. ①②④
D. ②③④

Answer: ①②③


Question: 下列有關甲狀腺激素（thyroid hormones）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 主要藉由血液中結合蛋白（binding protein）運送至標的細胞（target cell）
B. 游離型（free-form）激素主要藉由結合標的細胞細胞膜上之受器（receptor）
C. 血中半衰期較一般胜肽類（peptide）激素為長
D. 可調控標的細胞之基因轉錄（transcription）

Answer: 游離型（free-form）激素主要藉由結合標的細胞細胞膜上之受器（receptor）


Question: 下列何種癌症若轉移到脊椎時，會造成骨頭增生的現象？

Choices:
A. 胃癌
B. 甲狀腺癌
C. 腸癌
D. 攝護腺癌

Answer: 攝護腺癌


Question: 一位 54 歲女性，甲狀腺腫大，約 1 年沒有心悸、怕熱，理學檢查甲狀腺稍硬，下一步檢查不必包括：

Choices:
A. T3, TSH, T4
B. aspiration cytology
C. 超音波
D. CA-199

Answer: CA-199


Question: 一位 5 歲男孩，來到急診處，主訴從昨晚開始右側陰囊疼痛，沒有發燒，活力正常，下列何者錯誤？

Choices:
A. 鑑別診斷包括急性睪丸扭轉（testicular torsion）、急性副睪丸炎、外傷等
B. 都卜勒（Doppler）超音波檢查如果顯示睪丸內血流增加，且尿液中白血球顯著增加，較可能是急性副睪丸炎
C. 如果男孩站立時，理學檢查托起陰囊會減輕疼痛，比較像是急性副睪丸炎
D. 有時不易分辨睪丸扭轉或急性副睪丸炎時，必須開刀探查

Answer: 如果男孩站立時，理學檢查托起陰囊會減輕疼痛，比較像是急性副睪丸炎


Question: Benzodiazepine 類鎮靜-催眠（sedative-hypnotic）用藥於體內作用速率之快慢主要取決於其脂溶性，試問下列那一種 benzodiazepine 類藥物投予時作用最快？

Choices:
A. Diazepam
B. Chlordiazepoxide
C. Oxazepam
D. Lorazepam

Answer: Diazepam


Question: 下列何種鈣離子通道（calcium channel）是所有肌細胞皆具有的，並負責釋出鈣離子啟動收縮？

Choices:
A. 肌漿網膜上ryanodine receptor
B. 肌細胞膜上ligand-gated Ca2+ channel
C. 肌漿網膜上dihydropyridine receptor
D. 肌細胞膜上L-type Ca2+ channel

Answer: 肌漿網膜上ryanodine receptor


Question: 在下列何種情況下，acetyl-CoA進入citric acid cycle會減少？

Choices:
A. [AMP]/[ATP]高
B. [ATP]/[ADP]高
C. [NAD+]/[NADH]高
D. [oxaloacetate]高

Answer: [ATP]/[ADP]高


Question: 工作場所中的物理性危害多來自於下列那一項？

Choices:
A. 產品材料
B. 勞工長工時
C. 特殊機具使用
D. 工廠佈置

Answer: 特殊機具使用


Question: 有關肝性腦病變（hepatic encephalopathy）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 臨床症狀可以是行為改變或手部顫動（flapping tremor）
B. 應多吃高蛋白食物以補充體力
C. 常因胃腸道出血而誘發
D. 血中氨（ammonia）濃度常升高

Answer: 應多吃高蛋白食物以補充體力


Question: 下列有關主動脈剝離（aortic dissection）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 主動脈剝離病人往往合併有高血壓或主動脈瓣膜疾病
B. 診斷的方式包含主動脈攝影、食道超音波、電腦斷層或核磁共振，診斷的sensitivity及specificity皆有80%以  	上
C. 凡是急性升主動脈剝離（acute type A aortic dissection），需要馬上接受手術治療
D. 在 type A或type B主動脈剝離產生的器官灌注不良（mal-perfusion syndrome）中，以腦部及腸道最常見

Answer: 在 type A或type B主動脈剝離產生的器官灌注不良（mal-perfusion syndrome）中，以腦部及腸道最常見


Question: 下列關於糖尿病視網膜病變（diabetic retinopathy）何者錯誤？

Choices:
A. 漸進性的微小血管變化（microangiopathy）
B. 點狀出血、棉絮狀斑點（cotton wool spot）及視網膜新生血管皆為非增殖型糖尿病視網膜病變（Non-proliferative diabetic  	retinopathy）的眼底變化
C. 合併黃斑部水腫會造成視力喪失
D. 罹患糖尿病時間越久，併發糖尿病視網膜病變的機率越高

Answer: 點狀出血、棉絮狀斑點（cotton wool spot）及視網膜新生血管皆為非增殖型糖尿病視網膜病變（Non-proliferative diabetic  	retinopathy）的眼底變化


Question: 肺小細胞癌（small cell carcinoma of lung）患者，如果發生近端四肢無力，但是沒有感覺異常，重複神經電刺激檢查（repetitive nerve stimulation），發現有反應漸增（incremental response）現象，則可能是下列何種疾病？

Choices:
A. Lambert-Eaton myasthenic syndrome
B. Polymyositis
C. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy
D. Polyradiculoneuropathy

Answer: Lambert-Eaton myasthenic syndrome


Question: 根據美國國家衛生院的研究，胰島素瘤（insulinoma）的手術前定位以下列何者最為精確？

Choices:
A. 手術前核磁共振檢查
B. 手術前血管造影術
C. 手術前以鈣劑動脈注射刺激試
D. 手術中超音波掃描

Answer: 手術前以鈣劑動脈注射刺激試


Question: 下列有關柯蒂氏器（organ of Corti）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 為聽覺之感覺器官，位於基底膜（basilar membrane）上
B. 含有單排之內毛細胞（inner hair cells）及多排之外毛細胞（outer hair cells）
C. 最長之靜纖毛與上方之覆膜（tectorial membrane）接觸或嵌入其中
D. 耳蝸頂端之毛細胞負責接受高頻率聲音之刺激

Answer: 耳蝸頂端之毛細胞負責接受高頻率聲音之刺激


Question: 一位 52 歲男性，原有糖尿病、高血壓及血脂異常，因心絞痛接受心導管檢查，其檢查結果顯示有冠狀動脈左主幹病變（left main lesion），約有 60% 狹窄。下列何種治療建議最為適當？

Choices:
A. 加強使用藥物治療
B. 施行心導管氣球擴張術
C. 施行心導管氣球擴張術並合併使用裸金屬支架（bare-metal stent）
D. 進行冠狀動脈繞道手術

Answer: 進行冠狀動脈繞道手術


Question: 關於集尿管（collecting duct）對於水分再吸收的描述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 剛進入集尿管的腎小管內液屬低張溶液（hypotonic solution）
B. 集尿管受到抗利尿激素（antidiuretic hormone）作用而改變其對於水分的通透性與再吸收
C. 集尿管主要利用第一型水通道（aquaporin-1）增加水分再吸收
D. 在極需水分的狀況下，高達99.7%的水分可被再吸收回到體循環

Answer: 集尿管主要利用第一型水通道（aquaporin-1）增加水分再吸收


Question: 下列何者較不易引起血管擴張？

Choices:
A. 心肌病變（cardiomyopathy）
B. 肝硬化（liver cirrhosis）
C. 糖尿病（diabetes mellitus）
D. 白內障（cataract）

Answer: 糖尿病（diabetes mellitus）


Question: 7 歲女童主訴過去一個多月來有間歇性臍周圍腹痛。她常在晚間睡覺時痛醒，且常有噁心，並有體重減輕之現象，下列何者最不可能是此女童的診斷？

Choices:
A. 膽道囊腫（choledochocyst）
B. 消化性潰瘍（peptic ulcer）
C. 克隆氏症（Crohn's disease）
D. 機能性腹痛（functional abdominal pain）

Answer: 機能性腹痛（functional abdominal pain）


Question: 下列何種肺癌之再生期（doubling time）最短？

Choices:
A. 上皮細胞癌
B. 大細胞癌
C. 腺癌
D. 小細胞癌

Answer: 小細胞癌


Question: 下列何者最可能導致食道遲緩不能症（achalasia）？

Choices:
A. nitric oxide及vasoactive intestinal polypeptide分泌過多
B. 食道的myenteric plexus缺損
C. 會厭軟骨（epiglottis）之功能缺陷
D. 幽⾨狹窄（pylorostenosis）

Answer: 食道的myenteric plexus缺損


Question: 尋常性白斑（vitiligo vulgaris）色素脫失之主要病理變化，為下列何種細胞遭受破壞？

Choices:
A. 黑色素細胞（melanocyte）
B. 表皮基底細胞（basal cell）
C. 蘭格罕氏細胞（Langerhans' cell）
D. 表皮顆粒細胞（granular cell）

Answer: 黑色素細胞（melanocyte）


Question: 志明和春嬌結婚後發現他們的祖母是表姊妹。他們生下的女兒小英特別容易得到肺炎鏈球菌和嗜血桿菌的感染。免疫學檢查發現小英的 IgM 血清濃度正常但缺乏其他 isotype 的抗體，並且其抗體的抗原結合部位缺乏高頻率突變導入的多樣性。小英最可能有下列何種疾病？

Choices:
A. Selective IgA deficiency
B. Bruton's agammaglobulinemia
C. Hyper IgE syndrome
D. Autosomal inherited defect in the AID（activation-induced cytidine deaminase） gene

Answer: Autosomal inherited defect in the AID（activation-induced cytidine deaminase） gene


Question: 依據 TNM 分期標準，有關大腸直腸癌的臨床分期之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. T2N0M0為第I期
B. T1N1M0為第II期
C. T3N2M0為第III期
D. T3N0M1為第IV期

Answer: T1N1M0為第II期


Question: 有關愛滋防治政策的倫理性，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 為了避免愛滋感染者被歧視，相關通報應該保障當事人隱私
B. 國家免費提供愛滋感染者相關醫療，有助於降低強制篩檢在倫理上的爭議
C. 縱使民眾可能因為陽性的篩檢結果而受到許多心理與社會衝擊，但為了國民健康，國家還是應該強制所有民眾接受愛滋篩檢
D. 醫師不能只因為病人有愛滋病，就拒絕治療病人

Answer: 縱使民眾可能因為陽性的篩檢結果而受到許多心理與社會衝擊，但為了國民健康，國家還是應該強制所有民眾接受愛滋篩檢


Question: 抗黴菌藥物 terbinafine 之作用機轉為抑制下列何者之生成？

Choices:
A. 蛋白質
B. 核酸
C. 麥角固醇（ergosterol）
D. β-聚葡萄糖（β-glucan） 62 下列何者不是人類次級（secondary）淋巴器官？

Answer: 麥角固醇（ergosterol）


Question: 65 歲之抽菸患者，因長期咳嗽有痰及呼吸困難已有三年而前來求診，試問下列何者檢查在診斷此病患為慢性阻塞性肺疾最有價值？

Choices:
A. 胸部 X 光片
B. 肺功能檢查
C. 動脈血液氣體分析
D. 心電圖檢查

Answer: 肺功能檢查


Question: 腎內結石的疼痛經由下列何者傳導？

Choices:
A. 大內臟神經（greater splanchnic nerve）
B. 小內臟神經（lesser splanchnic nerve）
C. 最小內臟神經（least splanchnic nerve）
D. 迷走神經（vagus nerve）

Answer: 最小內臟神經（least splanchnic nerve）


Question: 罹患注意力缺損／過動症的兒童進入青少年和成年期之變化，下列何者錯誤？

Choices:
A. 約有半數以上的兒童症狀會延續至成年
B. 造成症狀持續的危險因子有家族史、心理社會壓力、合併行為規範障礙或情緒焦慮疾患
C. 過動情形常變得更嚴重
D. 可能出現社交困難或偏差行為

Answer: 過動情形常變得更嚴重


Question: 關於韁核（habenular nucleus）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 位於丘腦上部（epithalamus）
B. 與丘腦髓紋（stria medullaris thalami）相連接
C. 經由韁核腳間核神經路徑（habenular-interpeduncular tract）將訊息傳入中腦（midbrain）
D. 與短期記憶（short term memory）形成密切關聯

Answer: 與短期記憶（short term memory）形成密切關聯


Question:
40 一位 25 歲病人，軀幹及四肢皮膚有許多紅棕色腫瘤，經皮膚切片病理診斷為神經纖維瘤（neurofibroma）。 進一步診查也發現軀幹有許多大於 1.5 公分之咖啡牛奶斑（café-au-lait spots），腋下有 freckles，虹
 膜（iris）有數個 Lisch nodules。病人父親也有相同病徵。有關此病的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 此為第一型神經纖維瘤（neurofibromatosis type 1）
B. Lisch nodules 一定會影響視力
C. 咖啡牛奶斑常是第一個出現的皮膚表徵
D. 神經纖維瘤通常於青春期後逐漸出現

Answer: Lisch nodules 一定會影響視力


Question: 針對侵犯性膀胱癌最有效之單一化學藥物為：

Choices:
A. Methotrexate
B. Vinblastine
C. Doxorubicin
D. Cisplatin

Answer: Cisplatin


Question: 一位 22 歲女性，第一胎，懷孕 24 週，平常並沒有不適，在診所發現胎兒右側輕微腦水腫，轉來醫學中心門診檢查，請問安排下列何種檢查為最佳？

Choices:
A. 全血檢查
B. 高層次超音波
C. 母血唐氏症篩檢
D. 母血糖尿病篩檢

Answer: 高層次超音波


Question: 李先⽣因呼吸困難⽽到醫院就診，在診間醫師問完病史後，就作⾝體診察，其中包括了abdominojugular reflex，結果發現原本無異樣的頸靜脈有明顯的⿎漲，⾄少在鎖骨上超過5公分。下列敘述何者最恰當：

Choices:
A. ⼤⾎管動脈端有pressure overload
B. 有volume overload
C. 為紐約⼼臟協會的⼼衰竭功能分類（NYHA functional classification）的第四級
D. 有左側⼼衰竭

Answer: 有volume overload


Question: 96 某學者探討甲族群環境暴露危害所造成的癌症死亡是否比一般未暴露族群高，計算得標準化死亡比 （Standardized mortality ratio, SMR）為 4。另外一個學者對乙族群所做的類似研究則計算得 SMR 為

Choices:
A. 甲族群該環境暴露的癌症死亡風險比一般未暴露族群高
B. 乙族群該環境暴露的癌症死亡風險比一般未暴露族群高
C. 甲族群該環境暴露的癌症死亡風險是乙族群的 2 倍
D. SMR 可以使用第三個族群丙當參考族群

Answer: 甲族群該環境暴露的癌症死亡風險是乙族群的 2 倍


Question: 單側脊髓背側神經根進口區（dorsal entry root lesion）手術治療疼痛控制，臨床應用常見的合併症（complication）是：

Choices:
A. 同側運動功能減弱
B. 對側運動功能減弱
C. 同側感覺功能消失
D. 對側感覺功能消失

Answer: 同側運動功能減弱


Question: 37.35歲孕婦經轉診至門診，G2P0AA1，無家族病史，目前妊娠22週。該孕婦於產前超音波檢查時，結果如圖所示，該異常特徵（sign）為何？

Choices:
A. double bubble sign
B. banana sign
C. keyhole sign
D. lemon sign

Answer: banana sign


Question: 有關肥厚性心肌病變（hypertrophic cardiomyopathy）的病理變化，下列何者錯誤？

Choices:
A. 主動脈瓣下（subaortic region）心室中隔呈明顯肥厚
B. 心室通常會明顯擴大
C. 心肌細胞呈雜亂排列
D. 心肌間質呈現纖維化

Answer: 心室通常會明顯擴大


Question: 承上題，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 診斷為hypersensitivity vasculitis
B. 皮膚病理切片檢查無助於診斷
C. 不會侵犯腎臟
D. 致病機轉可能與第四型免疫反應（type IV hypersensitivity reaction）有關

Answer: 診斷為hypersensitivity vasculitis


Question: 下列有關脊椎基底動脈系統之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 脊椎動脈是起源於主動脈弓
B. 後大腦動脈部位之缺血性腦中風會造成視野缺損
C. 中腦部位之血流供應主要是來自基底動脈
D. 後交通動脈主要是連接內頸動脈系統及後大腦動脈

Answer: 脊椎動脈是起源於主動脈弓


Question: 34 一位 62 歲的女性在 5 年前發現右手中指的遠端指間關節開始有腫脹發生。而後逐漸蔓延到雙側其他的遠端指間關節（如圖 1），X 光照相（如圖 2）。抽血檢查結果發現 ESR 24 mm/1h、CRP 0.86 mg/L、 	 	圖 1 	圖 2

Choices:
A. Osteoarthritis
B. Rheumatoid arthritis
C. Infectious arthritis
D. Chronic gouty arthritis

Answer: Osteoarthritis


Question: 一位 25 歲女性，於七年前小腿出現多處疼痛的紅色結節，而在二年前開始於陰唇部位出現劇痛性潰瘍，患者也經常出現口腔潰瘍，曾因虹彩炎（uveitis）在眼科就診。這位患者最有可能之診斷為何？

Choices:
A. 疤痕性類天疱瘡（cicatricial pemphigoid）
B. 克隆氏病（Crohn's disease）
C. 貝塞特氏病（Behçet's disease）
D. 多形性紅斑（erythema multiforme）

Answer: 貝塞特氏病（Behçet's disease）


Question: 下列有關 Huntington disease 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 除了舞蹈症外，病患常伴有精神症狀
B. 病患常有失智症的現象
C. 家族遺傳病例為一隱性遺傳的疾病
D. 基因的位置在第四對染色體上

Answer: 家族遺傳病例為一隱性遺傳的疾病


Question: 醫院管理工作常利用平衡計分卡（balanced scorecard）來提昇醫院整體表現，對於平衡計分卡的描述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 將組織願景轉換成目標與度量
B. 將策略轉換成具體行動
C. 包含四個構面：財務、顧客、企業內部流程、學習與成長
D. 目的在探討組織現階段架構是否完整

Answer: 目的在探討組織現階段架構是否完整


Question: 下列何者不是缺血性細胞傷害（Ischemic injury）的變化特徵？

Choices:
A. pH 值降低
B. 醣類減少
C. 蛋白質減少
D. 脂質減少

Answer: 脂質減少


Question: 下列有關 Bacillus cereus 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 需要特殊培養基，細菌在低溫培養效果較好（cold enrichment）
B. 具有 heat-stable proteolysis-resistant enterotoxin 會引起嘔吐
C. 具有 heat-labile enterotoxin 會引起腹瀉
D. 在宿主體內形成 capsule 的菌株可造成肺炎

Answer: 需要特殊培養基，細菌在低溫培養效果較好（cold enrichment）


Question: 鈍性腹部外傷時，最常發生損傷的器官為：

Choices:
A. 肝臟
B. 脾臟
C. 胰臟
D. 腎臟

Answer: 脾臟


Question: 56 歲女性，因肺腺癌接受化學治療。上腹悶痛前來就醫。內視鏡檢查發現十二指腸有一直徑約 0.5 公分不規則形潰瘍，病理切片檢查如圖所示。最可能的診斷為：

Choices:
A. 巨細胞病毒（cytomegalovirus）感染
B. 轉移性肺腺癌
C. 十二指腸腺癌
D. 單純疱疹病毒（herpes simplex virus）感染

Answer: 巨細胞病毒（cytomegalovirus）感染


Question: 有關糖皮質激素（glucocorticoids）作用的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 糖皮質激素具有增加血中葡萄糖與脂肪酸之作用
B. 在空腹狀態糖皮質激素具有促進糖質新生（gluconeogenesis）的作用
C. 投予短效型糖皮質激素會減少循環系統中的嗜中性白血球（neutrophils）的數目，反之，淋巴細胞（lymphocytes）的數目會增加
D. 糖皮質激素直接	抹在皮膚表面會造成局部血管收縮的作用

Answer: 投予短效型糖皮質激素會減少循環系統中的嗜中性白血球（neutrophils）的數目，反之，淋巴細胞（lymphocytes）的數目會增加


Question: 有一種體染色體隱性（autosomal recessive）遺傳的疾病，稱為 familial chylomicronemia，病人血液中的 triglyceride 會因下列何種基因突變，因此造成高血脂症？

Choices:
A. Pancreatic lipase
B. Endothelial lipase
C. Lipoprotein lipase
D. HMG-CoA reductase

Answer: Lipoprotein lipase


Question: 有關以藥物治療前列腺肥大造成之下泌尿道症狀（lower urinary tract symptoms）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 抗乙醯膽鹼（anticholinergics）可改善下泌尿道障礙，主要是緩解膀胱刺激性（irritative）或貯藏性
B. 常用的甲型腎上腺素阻斷劑（α-adrenergic blockers）包括：terazosin、doxazosin、tamsulosin 及alfuzosin 等
C. 有時 anticholinergics 會造成排尿更困難，因為它會造成膀胱逼尿肌收縮力變較差
D. α-adrenergic blockers 常見到的副作用為姿態性低血壓及腹瀉

Answer: α-adrenergic blockers 常見到的副作用為姿態性低血壓及腹瀉


Question: 下列何者不是精神分裂症的負性症狀（negative symptoms）？

Choices:
A. 臉部表情淡漠平板（affect blunting）
B. 語言貧乏（alogia）
C. 意志力缺乏（avolition）
D. 妄想（delusion）

Answer: 妄想（delusion）


Question: 74 35 歲婦女因月經過多（menorrhagia），到醫院求診。經檢查發現輕度貧血及子宮內腫塊。骨盆腔 （pelvis）磁振造影 Sagittal T2-weighted image 顯示兩個子宮腫瘤，如圖示。她最可能罹患：

Choices:
A. 子宮內膜癌（endometrial carcinoma）
B. 子宮頸癌（carcinoma of uterine cervix）
C. 子宮肌瘤（uterine myoma）
D. 子宮內膜異位（endometriosis）

Answer: 子宮肌瘤（uterine myoma）


Question: 甲型血友病（hemophilia A）病童未治療時，下列何種偵測結果為真？

Choices:
A. 白血球趨化作用（chemotaxis）異常
B. hypoxanthine guanine phosphoribosyltransferase 缺乏
C. 第九因子缺乏（factor IX deficiency）
D. 活化凝血酵素時間（partial thromboplastin time, PTT）延長

Answer: 活化凝血酵素時間（partial thromboplastin time, PTT）延長


Question: 下列有關完全型房室墊缺損（endocardial cushion defect），又稱為 atrioventricular septal defect 之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 於唐氏症（Down syndrome）孩童常見
B. 常合併房室瓣膜逆流（atrioventricular valve regurgitation）
C. 其心電圖除了右心室肥厚外，常可見 QRS 軸右偏至+120°～+180°
D. 常造成嬰幼兒肺高壓及心衰竭

Answer: 其心電圖除了右心室肥厚外，常可見 QRS 軸右偏至+120°～+180°


Question: Primaquine 的殺傷對象主要是瘧原蟲的那些發育期？

Choices:
A. 血液裂殖體（blood schizonts）、肝臟裂殖體（liver schizonts）及休眠體（hypnozoites）
B. 肝臟裂殖體（liver schizonts）、休眠體（hypnozoites）及配子母細胞（gametocytes）
C. 休眠體（hypnozoites）、配子母細胞（gametocytes）及血液裂殖體（blood schizonts）
D. 配子母細胞（gametocytes）、血液裂殖體（blood schizonts）及孢子體（sporozoites）

Answer: 肝臟裂殖體（liver schizonts）、休眠體（hypnozoites）及配子母細胞（gametocytes）


Question: acetyl CoA carboxylase 所催化之反應，為脂肪酸合成途徑的關鍵步驟（committed step），下列何者為此酵素之變構活化物（allosteric activator）？

Choices:
A. palmitoyl CoA
B. AMP
C. NADPH
D. citrate

Answer: citrate


Question: 下列何種酵素反應不參與 DNA 聚合酶（polymerase）的校對（proofreading）功能？

Choices:
A. 3'→5'外切酶（exonuclease）的活性
B. 磷酸二酯鍵（phosphodiester bond）的水解
C. 鹼基配對錯誤（mismatched base pairs）
D. 5'→3'外切酶（exonuclease）的活性

Answer: 5'→3'外切酶（exonuclease）的活性


Question: 下列有關「急性淚囊炎（acute dacryocystitis）」的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 可能因鼻淚管阻塞而引起
B. 致病菌大多是細菌
C. 應儘早施行淚囊灌洗術及淚囊探針術
D. 單純使用局部抗生素的效果有限

Answer: 單純使用局部抗生素的效果有限


Question: 病患因經常輸紅血球，導致產生 allo-antibodies，在臺灣最常見的原因是下列何者？

Choices:
A. Bombay blood group
B. Anti-Rh E and Rh c
C. Anti-Fya or Fyb
D. Anti-JKa or JKb

Answer: Anti-Rh E and Rh c


Question: 下列有關 Substernal goiter 之敘述，何者為誤？

Choices:
A. 多為良性腫瘤
B. 大多發生在六、七十歲的男性
C. 多為 euthyroid state
D. 多為 cervical goiter with substernal extension，所以手術切除只須 cervical approach

Answer: 大多發生在六、七十歲的男性


Question: 急性骨髓性白血病人，帶有下列何種染色體或基因異常者，預後不好？

Choices:
A. NPM1 mutation
B. FLT3-ITD
C. CEBPA mutation
D. inv(16)

Answer: FLT3-ITD


Question: 20歲年輕女性，左乳外側觸摸到一粒1 公分×1公分，表面平滑可移動之乳房腫瘤，最適合的診斷工具為何？

Choices:
A. 胸部X光攝影
B. 乳房X光攝影
C. 乳房超音波
D. 全身麻醉手術切除

Answer: 乳房超音波


Question: 一位神經學檢查均正常的 8 歲女孩，一天內常有上百次突然表情呆滯，動作暫停，對旁人之呼叫無反應，約 10 秒後恢復神智。下列何者敘述為錯誤？

Choices:
A. 大腦磁振攝影檢查（MRI）結果常為正常
B. 最可能的診斷為兒童良性 rolandic 癲癇（benign rolandic epilepsy）
C. 可被過度換氣（hyperventilation）檢查誘發
D. 每秒 3 次的棘波-慢波複合波（3-Hz spike-and-wave complexes, 3-Hz spike-wave discharges）為其特徵性之腦電圖（EEG）表現

Answer: 最可能的診斷為兒童良性 rolandic 癲癇（benign rolandic epilepsy）


Question: 承上題，最可能之診斷為：

Choices:
A. 膜性尿道斷裂（Membraneous urethra rupture）
B. 球部尿道斷裂（Bulbous urethra rupture）
C. 膀胱斷裂（Urinary bladder rupture）
D. 陰莖海綿體破裂（Corpus cavernosum rupture）

Answer: 球部尿道斷裂（Bulbous urethra rupture）


Question: 臺灣中部地區曾發生的油症兒事件，是由於那一種物質的暴露所引起的？

Choices:
A. 靈丹（lindane）
B. 多氯聯苯（PCB）
C. 甲苯（toluene）
D. 有機汞（organic mercury）

Answer: 多氯聯苯（PCB）


Question: 63.兩天後，上述病⼈抱怨兩腿酸痛、腫脹，並且發現茶⾊尿，但尿量沒有明顯變少。下肢檢查發現肌⾁有壓 痛。⾎中肌酸激酶（creatine kinase）42,700 U/L、肌酸酐（creatinine）2.8 mg/dL、鉀5.0 mmol/L、鈣2.07 mmol/L；尿液潛⾎反應呈4+，但顯微鏡檢查未看到紅⾎球。下列處置何者最適當？

Choices:
A. 維持每⼩時尿量200～300 mL
B. 酸化尿液
C. 每天補充2,500 mL⽣理食鹽⽔
D. 開始透析治療

Answer: 維持每⼩時尿量200～300 mL


Question: 32歲男性病人，因反覆發作葡萄膜炎（uveitis）從眼科轉診過來；詳細病史，發現其已有一年多常有口腔潰瘍疼痛的病史，且兩下肢也時常出現有壓痛的皮膚紅疹。但無慢性下背痛的病史，下列那一項檢查，可能具診斷的價值？

Choices:
A. pathergy test
B. Schober test
C. Schirmer's test
D. PPD skin test

Answer: pathergy test


Question: 下列敘述，何者正確？

Choices:
A. 植入物（prosthesis）相關的感染通常發生在肺部
B. 手術後發燒需立即給予抗生素
C. 尿路感染（urinary tract infection）是手術後最常見的非手術感染（nonsurgical infection）
D. 選擇抗生素做經	性治療（empirical treatment）時，最好是同時使用抗厭氧菌的抗生素

Answer: 尿路感染（urinary tract infection）是手術後最常見的非手術感染（nonsurgical infection）


Question: 有關睪丸炎（orchitis）與副睪丸炎（epididymitis）的描述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 淋病與結核病的感染常先發生於睪丸，而梅毒則常從副睪丸開始
B. 腮腺炎的感染好發於學齡兒童，這個年齡群極少有睪丸炎的併發症發生
C. 35歲以上的年齡群副睪丸炎以大腸桿菌與綠膿桿菌的感染為主
D. 梅毒的感染可於顯微鏡下觀察到大量漿細胞與淋巴球的浸潤

Answer: 淋病與結核病的感染常先發生於睪丸，而梅毒則常從副睪丸開始


Question: 有關酒精戒斷下列何者錯誤？

Choices:
A. 酒精戒斷會引起譫妄（delirium），但若其本身就已有身體疾病則較易引起譫妄
B. 酒精戒斷會引起攻擊，因此需盡快將患者約束在床上
C. 常須給benzodiazepine類藥物治療
D. 避免給抗精神病藥物（antipsychotics）

Answer: 酒精戒斷會引起攻擊，因此需盡快將患者約束在床上


Question: 隱斜視（heterophoria）的診斷一般需靠下列何項檢查，才易確定？

Choices:
A. cover-uncover test
B. alternate cover test
C. prism cover test
D. prism reflex test of Krimsky

Answer: cover-uncover test


Question: 下列那種細胞漿性酵素對防老化有所幫助？

Choices:
A. 磷脂（phospholipase）
B. 核酸內切（endonuclease）
C. 蛋白質酵素（protease）
D. 麩胺基過氧化（glutathione peroxidase）

Answer: 麩胺基過氧化（glutathione peroxidase）


Question: 下列何者與APOE基因的ε4多型性 （Polymorphism）關係最為密切？

Choices:
A. 巴金森失智症（Parkinson disease dementia）
B. 額顳葉失智症（frontotemporal dementia）
C. 阿茲海默失智症（Alzheimer dementia）
D. 血管性失智症（vascular dementia）

Answer: 阿茲海默失智症（Alzheimer dementia）


Question: 30 歲喜好爬山的男子，無任何潛在疾病，出現不明原因發燒 7 天，於診所處方服用Amoxicillin 無效。到急診求診，給予抽血檢查發現WBC：11000/mm3，Neutrophil/lymphocyte：55%/45%，AST ：178 U/L，ALT：145 U/L，理學檢查有粟狀紅斑及 0.5 cm圓形疤痕位於陰莖上（如圖），診斷最可能為何？

Choices:
A. Primary syphilis
B. Scrub typhus
C. Cutaneous anthrax
D. Staphylococcus aureus infection

Answer: Scrub typhus


Question: 下列有關感覺受器（sensory receptor）之適應現象（adaptation）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 媒介 slow pain 的 nociceptor 屬於 slowly adapting receptors
B. Pacinian corpuscle 屬於 slowly adapting receptors
C. Golgi tendon apparatuses 屬於 rapidly adapting receptors
D. muscle spindle 屬於 rapidly adapting receptors

Answer: 媒介 slow pain 的 nociceptor 屬於 slowly adapting receptors


Question: 口服鐵製劑治療貧血，最常見之副作用為何？

Choices:
A. 腸胃道刺激作用（GI tract irritation）
B. 低血鉀症（Hypokalemia）
C. 高血壓（Hypertension）
D. 頭痛（Headache）

Answer: 腸胃道刺激作用（GI tract irritation）


Question: 下列何種疾病造成之失智症狀是可逆的（reversible dementia）？

Choices:
A. 愛滋病（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS）
B. 阿茲海默症（Alzheimer's disease）
C. 甲狀腺功能低下（hypothyroidism）
D. 庫賈氏病（Creutzfeldt-Jakob disease）

Answer: 甲狀腺功能低下（hypothyroidism）


Question: 卵巢癌的治癒率偏低，其主要的原因為何？

Choices:
A. 目前化療藥物反應仍不好
B. 因為復發後的治療方式只有化療一途
C. 卵巢癌的組織型態較為惡性
D. 因為確診的案例，大部分是較晚期（如 stage III, IV）

Answer: 因為確診的案例，大部分是較晚期（如 stage III, IV）


Question: 某些特定先天性代謝異常疾病治療原則是飲食控制，以特殊配方奶粉而言，下列何種疾病是最無效的？

Choices:
A. 半乳糖血症（galactosemia）
B. 典型苯酮尿症（phenylketonuria）
C. 典型高胱胺酸尿症（homocystinuria）
D. 葡萄糖-6-磷酸去氫酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase）缺乏症

Answer: 葡萄糖-6-磷酸去氫酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase）缺乏症


Question: 有關常見無害心雜音（Innocent murmur）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 心雜音強度通常低於第三度
B. 坐姿比平躺時，雜音較明顯
C. 心雜音強度會隨	呼吸改變
D. 雜音常在收縮期，且為共振音或樂音（Vibratory or musical murmur）

Answer: 坐姿比平躺時，雜音較明顯


Question: 在施行手術性子宮鏡時，下列何種方式能減少子宮擴張液（distension media）進入全身血液循環所引起之合併症？

Choices:
A. 經常且正確的計算出液體輸入與輸出子宮腔的總量
B. 維持子宮腔壓力高於平均動脈壓
C. 使用幫浦加壓幫助液體撐起子宮腔
D. 利用抽吸管收集輸出的液體

Answer: 經常且正確的計算出液體輸入與輸出子宮腔的總量


Question: 中樞神經受傷造成的上肢肌肉痙攣（spasticity），下列何種治療具有最佳效果？

Choices:
A. 物理治療
B. 藥物治療
C. 輔具矯正
D. 針灸治療

Answer: 藥物治療


Question: 導致因血型不符所引起的輸血反應（transfusion reaction）的機制是：

Choices:
A. 立即性過敏免疫反應（immediate hypersensitivity）
B. T 細胞媒介的過敏反應（T cell-mediated hypersensitivity）
C. 免疫複合體媒介的過敏反應（immune complex-mediated hypersensitivity）
D. 抗體媒介的毒殺作用（antibody-mediated cytotoxicity）

Answer: 抗體媒介的毒殺作用（antibody-mediated cytotoxicity）


Question: 人類的粗皮病（pellagra）是由於缺乏下列那種維生素所引起？

Choices:
A. 生物素（biotin）
B. 泛酸（pantothenic acid）
C. 葉酸（folic acid）
D. 菸鹼酸（niacin）

Answer: 菸鹼酸（niacin）


Question: 腎細胞癌（renal cell carcinoma）的細胞型態，最常見的是：

Choices:
A. 嗜酸粒細胞瘤（oncocytomas）
B. 難染細胞（chromophobe）型
C. 乳突（papillary）型
D. 透亮細胞（clear cell）型

Answer: 透亮細胞（clear cell）型


Question: 有關感染性結石（infection stone）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 感染性結石最常見的細菌是 Proteus mirabilis
B. 最好的治療方式是手術移除結石
C. 單純使用抗生素治療無效的主要原因是結石中的細菌產生抗藥性
D. 給予預防性抗生素可以降低結石及感染的復發

Answer: 單純使用抗生素治療無效的主要原因是結石中的細菌產生抗藥性


Question: 引發咳嗽反射最敏感的呼吸道黏膜位於：

Choices:
A. 隆凸（carina）
B. 氣管（trachea）
C. 主支氣管（main bronchus）
D. 節支氣管（segmental bronchus）

Answer: 隆凸（carina）


Question: 在游泳池或淡水湖中從事水上育樂活動，通常較不易因此得到的感染是下列何症？

Choices:
A. 梨形鞭毛蟲症（giardiasis）
B. 隱孢子蟲症（cryptosporidiosis）
C. 原發性阿米巴腦膜腦炎（primary amebic meningoencephalitis）
D. 腸道肉孢子蟲症（intestinal sarcosporidiasis）

Answer: 腸道肉孢子蟲症（intestinal sarcosporidiasis）


Question: 使用根蒂性橫腹直肌肌皮瓣（pedicled transverse rectus abdominis myocutaneous（TRAM）flap），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 血流供應來自深下腹動脈（deep inferior epigastric artery）
B. 任何大小與下垂的乳房都適合此重建方式
C. 抽菸和肥胖為相對禁忌症
D. 皮瓣血流僅來自單一血管根蒂時，zone IV 的血液循環最差

Answer: 血流供應來自深下腹動脈（deep inferior epigastric artery）


Question: 42.那些空氣污染物會造成酸雨效應？①⼀氧化碳 ②臭氧 ③硫氧化物 ④氮氧化物

Choices:
A. 僅①②
B. ①②③
C. 僅③④
D. ②③④

Answer: 僅③④


Question: 下列有關主要組織相容複合體分子（MHC molecules）之描述，那一項錯誤？

Choices:
A. 高度多型性（highly polymorphic）之區域為胜肽（peptide）結合位置
B. 高度多型性（highly polymorphic）之區域為 T 細胞受器（T cell receptor）辨識位置
C. HLA-A、HLA-B、HLA-C 相互間之關係，稱之為多型性（polymorphism）
D. 能夠與共同接受器（co-receptor）結合

Answer: HLA-A、HLA-B、HLA-C 相互間之關係，稱之為多型性（polymorphism）


Question: 8.⼀位28歲女性因運動性呼吸困難⼤約半年⾄⼼臟科⾨診求診。病患否認有胸悶，端坐呼吸或陣發性夜間呼吸 困難情形，⼤約在1週前突發性⼼悸不適狀況。⾝體診察發現有隨呼吸固定第⼆⼼⾳分裂（fixed splitting S2）以及輕微收縮期⼼雜⾳。⼼電圖顯⽰⼼軸右偏（right axis deviation）及V1 rSR'。胸部X光顯⽰右⼼房及肺動脈擴⼤。該病患最可能診斷為何？

Choices:
A. ⼼房中膈缺損（atrial septal defect）
B. ⼼室中膈缺損（ventricular septal defect）
C. 主動脈縮窄（coarctation of the aorta）
D. 法洛⽒四合症（tetralogy of Fallot）

Answer: ⼼房中膈缺損（atrial septal defect）


Question: 有關肺通氣量與血液灌流量比值不吻合（VA /Q mismatch）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 不存在於正常的肺中
B. 肺泡無效腔（alveolar dead space）的形成，可增加VA /Q mismatch
C. 相較於肺通氣量，太多或太少的血液灌流量，皆可導致VA /Q mismatch
D. 慢性支氣管炎（chronic bronchitis）患者發生VA /Q mismatch 之機率較大

Answer: 不存在於正常的肺中


Question: 4 頸動脈竇（carotid sinus）與頸動脈體（carotid body）是一壓力接受器（baroreceptor）與化學接受器 （chemoreceptor）位在總頸動脈分叉處，其訊息經由那一條神經傳入頭部？

Choices:
A. 舌咽神經（Glossopharyngeal nerve）
B. 頸襻（Ansa cervicalis）
C. 副神經（Accessory nerve）
D. 舌下神經（Hypoglossal nerve）

Answer: 舌咽神經（Glossopharyngeal nerve）


Question: 92 有一病患胸部 X-ray 檢查發現肺臟出現硬幣狀病灶（稱為"coin-like lesions＂），用犬心絲蟲  （Dirofilaria immitis）抗原檢查血清抗體呈陽性反應，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 該病患可以被診斷為感染犬心絲蟲
B. 該病患在晚上採血可以檢查到微絲蟲（microfilariae）
C. 該病患居家附近可能有感染犬心絲蟲的狗
D. 該病患可能會有咳嗽、胸痛但很少咳血

Answer: 該病患在晚上採血可以檢查到微絲蟲（microfilariae）


Question:
63.45歲女性病患來門診時，主訴疲倦（malaise），鞏膜泛黃（icteric sclera），急診檢	資料顯示血清 albumin level：3.6 g/dL（reference value＞3.5），total bilirubin level：5.6 mg/dL（reference value＜
 1.0），direct bilirubin level：2.4 mg/dL（reference value＜0.3），ALT level 1240 U/L（reference value＜ 40），AST level 1380 U/L（reference value＜40），ALP level 89 U/L（reference value＜100），PT INR  6（reference value 0.9～1.1），請依前述情況回答下列3題。以下何項訊息對病情診斷沒有幫助？

Choices:
A. 藥物史（drug history）
B. 抽菸史（smoking history）
C. 過去肝炎病史（previous hepatitis history）
D. 接觸危險行為史（exposure to risk behavior history）

Answer: 抽菸史（smoking history）


Question: 一位30歲平常健康良好的男性，主訴2～3週來易倦。理學檢查發現結膜蒼白無黃疸、頸部兩側多個不足一公分大小淋巴結、無肝脾腫大，下肢出現無癢紅色細小斑點；末梢血檢查結果顯示：WBC 1280/µL，N/L/Mo = 5/94/1，Hb 7.5 gm/dL，MCV 86 fL，Platelet 8,000/µL， ALT 42 U/L，T. Bil 0.6 mg/dL，Cr 1.1 mg/dL，Alb 3.7 g/dL。下列何種檢	最有利於正確診斷？

Choices:
A. 淋巴結切片（biopsy）
B. 正子造影（positron emission tomography, PET）
C. 骨髓切片
D. 血液培養（blood culture）

Answer: 骨髓切片


Question: 10.重建鼻中隔（nasal septum）時需要修復①鼻骨 ②隔軟骨 ③下鼻甲骨 ④篩骨 ⑤犁骨  ⑥額骨等六個構造中的那些？

Choices:
A. ①③⑥
B. ②④⑤
C. ③④⑥
D. ①②⑤

Answer: ②④⑤


Question: 一位 40 歲已婚家庭主婦，近一個月持續出現情緒低落、沮喪、對生活失去信心、食慾減退、精力下降、入睡困難、早醒、有自殺意念，因而無法料理家事。你認為該患者最可能的診斷是：

Choices:
A. 憂鬱症
B. 適應性疾患
C. 低落性情感疾患（dysthymic disorder）
D. 焦慮症

Answer: 憂鬱症


Question: 76 小青患有憂鬱症，近來心情不好服下 50 顆的百憂解（Prozac）。下列何者不是百憂解過量，所產生典型 的 serotonin syndrome 症狀？

Choices:
A. 躁動不安（agitation）
B. 心跳減慢
C. 血壓升高
D. 肌肉僵硬（muscular rigidity）

Answer: 心跳減慢


Question: 65 52 歲的男性病患，長期酗酒及患有慢性肝炎，長期在肝膽內科追蹤。最近作腹部超音波發現腎盂積水，故轉至泌尿科門診檢查，尿液分析 RBC: 5-10/HPF，WBC: 25-50/HPF，AC sugar: 147 mg/dL， BUN: 78 mg/dL，Cr: 2.3 mg/dL，SGOT: 56 U/L，SGPT: 37 U/L，經 KUB 及 spiral CT without enhanced （電腦斷層攝影）（如圖），可能的診斷是：

Choices:
A. 左側輸尿管結石，左腎結石
B. 僅左輸尿管結石
C. 兩側輸尿管結石，左腎結石
D. 右側輸尿管結石，右腎結石

Answer: 左側輸尿管結石，左腎結石


Question: 下列何種腎絲球病變和 HIV（human immunodeficiency virus）感染最有關聯？

Choices:
A. Crescentic glomerulonephritis
B. Focal segmental glomerulosclerosis
C. Glomerular nodular sclerosis
D. Thrombotic microangiopathy

Answer: Focal segmental glomerulosclerosis


Question: 34 下列有關蛋白質的純化步驟，其先後次序為何？   發展一套該蛋白質之檢測法 層析法 純度鑑定 該蛋白質之萃取與定量


Question: 下列何種維他命缺乏時會造成疾病，但不直接在葡萄糖分解代謝產生 ATP 中擔任 co-enzyme？

Choices:
A. Thiamine
B. Riboflavin
C. Niacin
D. Vitamin D

Answer: Vitamin D


Question: 有關癌症轉移到骨骼（carcinoma metastasis to bone）的敘述，下列何者最正確？

Choices:
A. 癌症轉移性骨病灶常見於肢體遠端如手或腳處
B. 造成病理性骨折後，截肢（amputation）手術可增加病患存活率
C. 轉移是經由血行性（hematogenous route）來到骨骼處形成病灶
D. 骨質本身遭破壞達 10%時 X 光攝影可發現異常

Answer: 轉移是經由血行性（hematogenous route）來到骨骼處形成病灶


Question: 下列何者易感染紅血球的前期細胞而造成貧血，或感染孕婦而造成死胎？

Choices:
A. parvovirus B19
B. JC virus
C. BK virus
D. cytomegalovirus 53 下列何者不適合作為實驗室檢測流感病毒（influenza viruses）的方法？

Answer: parvovirus B19


Question: 一個隨意皮瓣（random flap）掀起來以後，它的血液供應來自：

Choices:
A. 皮下血管網（subdermal plexus）
B. 肌皮穿透枝（musculocutaneous perforators）
C. 直接由主要的動脈（axial artery）供應其血液循環
D. 只靠組織液之滲透供應其所需之營養

Answer: 皮下血管網（subdermal plexus）


Question: 一位27歲男性氣喘患者，常有氣喘急性發作，下列何種檢查對於偵測此患者病情之變化最簡單有效？

Choices:
A. 痰之嗜伊紅性白血球細胞數
B. 免疫球蛋白E（IgE）之檢查
C. FEV1/FVC
D. 自行使用尖峰呼氣流速（PEFR）之檢查

Answer: 自行使用尖峰呼氣流速（PEFR）之檢查


Question: 下列何條肌肉纖維化是導致嬰孩肌肉性斜頸（muscular torticollis）的主因？

Choices:
A. 斜方肌
B. 胸鎖乳突肌
C. 肩胛舌骨肌
D. 二腹肌

Answer: 胸鎖乳突肌


Question: 一位85歲血尿患者被診斷出膀胱原位癌（carcinoma in situ，CIS），若患者拒絕進行radical cystectomy，則下列何種膀胱內藥物灌注治療最能有效控制此症？

Choices:
A. Bacillus Calmette-Guerin（BCG）
B. mitomycin C
C. doxorubicin
D. gemcitabine

Answer: Bacillus Calmette-Guerin（BCG）


Question: 一位對稱型低體重（symmetric type small-for-gestational age）新生兒，理學檢查發現其肌肉張力強（hypertonia）、小下巴（micrognathia）、顎裂（cleft palate）、手指成握拳狀（clenched hand），以及腳踝後跟似搖搖椅狀（rocker-bottom feet）。下列何者為其最常合併之心臟異常？

Choices:
A. 法洛氏四合症（tetralogy of Fallot）
B. 肺動脈狹窄（pulmonary stenosis）
C. 心室中隔缺損（ventricular septal defect）
D. 房室內墊缺損（endocardial cushion defect）

Answer: 心室中隔缺損（ventricular septal defect）


Question: 下列何者不是門診檢查視網膜的主要方法？

Choices:
A. 間接眼底鏡檢（indirect ophthalmoscopy）
B. 直接眼底鏡檢（direct ophthalmoscopy）
C. 間接細隙燈鏡檢（indirect slit-lamp biomicroscopy）
D. 視網膜鏡檢（retinoscopy）

Answer: 間接細隙燈鏡檢（indirect slit-lamp biomicroscopy）


Question: 下肺葉病灶刺激貼著縱隔及橫膈中央的壁層胸膜⽽引起頸部疼痛，最有可能是下列那⼀條神經所引發之痛？

Choices:
A. 肋間神經
B. 迷⾛神經
C. 膈神經
D. 交感神經幹

Answer: 膈神經


Question: Train-of-four（TOF）是測試神經肌肉阻斷程度的方式之一，以下敘述何者錯誤？

Choices:
A. TOF 是藉由在二秒內給予連續四次時間為 200μsec 的電刺激，觀察其強度衰退（fade）情形，來判定神經肌肉阻斷程度的監測方式
B. 當連續四次刺激的第四次反應（the fourth response）完全消失時，代表 90%以上的神經肌肉是被阻斷的
C. 手術中所需要的神經肌肉阻斷程度大約是 75%到 95%的神經肌肉阻斷
D. 連續四次刺激的第一次和第四次反應程度的比例，是評估去極化肌肉鬆弛劑是否達到效果的良好指標

Answer: 當連續四次刺激的第四次反應（the fourth response）完全消失時，代表 90%以上的神經肌肉是被阻斷的


Question: 小玉每年在晚秋時常發作氣喘，醫師建議進行抽血來檢測過敏原，主要是檢查血清中對過敏原具特異性之何種抗體？

Choices:
A. IgM
B. IgG
C. IgE
D. IgA

Answer: IgE


Question: 下列何者不是常用的病態性肥胖（morbid obesity）定義？

Choices:
A. 體重比理想體重多 100 磅
B. 體重為理想體重的 2 倍
C. 身體質量指數（body mass index）大於 40 kg/m2
D. 身體體表面積（body surface area）大於 2.0 m2

Answer: 身體體表面積（body surface area）大於 2.0 m2


Question: 一位 62 歲女性，因運動時呼吸困難及咳嗽已有數月而前來就診，聽診時左肺野呼吸聲減少，胸部 X 光片顯示如下圖所示，下列之診斷何者最為可能？

Choices:
A. 左肋膜腔積水
B. 左肺塌陷（atelectasis）
C. 左肺大片肺炎
D. 左肺膿瘍

Answer: 左肺塌陷（atelectasis）


Question: 一般而言，若某數據之分布為右偏（skew to right）時，則下列敘述何者正確？

Choices:
A. 眾數＞中位數＞平均數
B. 眾數＞平均數＞中位數
C. 平均數＞眾數＞中位數
D. 平均數＞中位數＞眾數

Answer: 平均數＞中位數＞眾數


Question: 下列何者阻塞時，最可能造成右側肢體無力及運動型失語症（Broca's aphasia）？

Choices:
A. 前大腦動脈
B. 中大腦動脈
C. 後大腦動脈
D. 椎動脈

Answer: 中大腦動脈


Question: 下列有關腦神經膠質母細胞瘤 glioblastoma multiforme（GBM）的敘述，何者不正確？

Choices:
A. 最常見的腦瘤是神經膠質瘤（glioma）
B. 星狀細胞瘤第四級（Astrocytoma, grade 4）
C. 病理切片可見細胞有絲分裂、內皮細胞增生、壞死（mitotic figure、endothelial proliferation、necrosis）
D. 平均生存時間：2 年

Answer: 平均生存時間：2 年


Question: 23 一位 37 歲女性因水腫就診。病人半年前曾做過一般性健檢，結果無異常。一個月前開始有間歇性微燒，一週前出現足踝水腫，並有尿量減少。理學檢查，體溫 38.2℃，脈搏每分鐘 98 下，血壓 164/96 mmHg，皮膚無皮疹，左側脖子有兩顆淋巴結，心臟、胸腔和腹部正常。下肢有輕度水腫。尿液分析：蛋白質 300 mg/dL，每高倍鏡下 RBC 35-45, WBC 10-15, RBC casts 2-4。全血球數檢查：Hb 10.6 g/dL,  mg/dL, 肌酸酐 1.8 mg/dL。下列那個處置是最適當的？

Choices:
A. 檢查血清 ANA, C3 濃度，並安排腎臟切片檢查
B. 安排胃鏡檢查
C. 給予輸血
D. 尿液細菌培養，並給予抗生素兩週

Answer: 檢查血清 ANA, C3 濃度，並安排腎臟切片檢查


Question: 25 歲男性病人從小就呈現慢性進展的腎臟病。病人多次出現臉及下肢浮腫。最近二年又發生肉眼可見的血尿。聽力檢查發現雙邊的聽力不正常。他唯一的兄弟也在 17 歲時死於慢性的腎臟疾病。下列疾病中那一個最符合其臨床表現？

Choices:
A. Thin basement membrane disease
B. Alport syndrome
C. IgA nephropathy
D. Focal segmental glomerulosclerosis

Answer: Alport syndrome


Question: 根據世界衛生組織之定義，神經症狀必須持續多久，才能診斷為腦中風？

Choices:
A. 6 小時
B. 12 小時
C. 24 小時
D. 48 小時

Answer: 24 小時


Question: 若微循環動脈端之靜水壓為 35 mmHg，靜脈端之靜水壓為 15 mmHg，微血管滲透壓為 22 mmHg，組織間隙靜水壓為 1 mmHg，組織間隙滲透壓為 0 mmHg，則其再吸收壓（reabsorption pressure）為多少 mmHg？

Choices:
A. 8
B. 10
C. 14
D. 22

Answer: 8


Question: 關於頭頸部重建，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 胸大肌肌皮瓣（pectoralis major myocutaneous flap）由胸肩峰動脈（thoracoacromial artery）供應血流，可以用來重建鼻咽處的組織缺損
B. 肩胸皮瓣（deltopectoral flap
C. akamjian flap)）由內乳動脈（internal mammary artery）
D. 橈側前臂皮瓣（radial forearm flaps）為目前重建頭頸部軟組織的重要來源

Answer: 肩胸皮瓣（deltopectoral flap


Question: 下列那一種裝具對頭頸椎活動度的限制效果最差？

Choices:
A. 費城支架（Philadelphia collar）
B. 軟式頸圈（soft collar）
C. 四柱式支架（4-poster brace）
D. 暈輪式背心（halo vest）

Answer: 軟式頸圈（soft collar）


Question: 兩歲以內之小兒疝氣修補術最廣泛使用的術後止痛方式為：

Choices:
A. 尾椎阻斷（caudal block）
B. 硬脊膜外阻斷（epidural block）
C. 病患自控止痛（patient-controlled analgesia）
D. 嗎啡類止痛劑（opioid analgesics）

Answer: 尾椎阻斷（caudal block）


Question: 下列何種靜脈類麻醉藥物，具有支氣管擴張效果？

Choices:
A. thiopental
B. ketamine
C. propofol
D. midazolam

Answer: ketamine


Question: 有關肛門的 Paget 氏病之敘述，何者為非？

Choices:
A. 是一種老年人較為多見的腺癌
B. 一半以上的病人伴有其他潛藏的癌症
C. 與肛門的濕疹、角化過度等很容易鑑別
D. 組織學上一定要有 PAS(+)的 Paget 氏細胞才可確立診斷

Answer: 與肛門的濕疹、角化過度等很容易鑑別


Question:
46.
 一個剛出生的嬰兒有呼吸窘迫的現象，胸部X光顯示如下，對此病人的處置下列何者錯誤？

Choices:
A. 氣管內插管（endotracheal tube）
B. 放置胃管
C. 面罩呼吸 (mask)
D. 給與動脈及靜脈導管

Answer: 面罩呼吸 (mask)


Question: 下列有關乳房腫瘤細針穿刺（fine needle aspiration）檢查之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 用16或18號針頭（16 or 18 gauge needle）
B. 不需局部麻醉
C. 可區分實質腫瘤或囊腫（solid tumor or cyst）
D. 若發現有癌細胞（carcinoma cell ) 仍需作切片檢查（tumor biopsy）

Answer: 用16或18號針頭（16 or 18 gauge needle）


Question: 克雷諾夫片段（Klenow fragment）是指：

Choices:
A. 去掉 5'→3'外切核酸活性之 DNA 複製 I
B. 去掉 3'→5'外切核酸活性之 DNA 複製 I
C. 去掉 5'→3'外切核酸活性之 DNA 複製Ⅲ
D. 去掉 3'→5'外切核酸活性之 DNA 複製Ⅲ

Answer: 去掉 5'→3'外切核酸活性之 DNA 複製 I


Question: 人類腺病毒（adenovirus）與下列何種病毒使用相同的細胞受器（receptor）？

Choices:
A. B型克沙奇病毒（Coxsackie B virus）
B. 諾羅病毒（Norovirus）
C. 巨細胞病毒（Cytomegalovirus）
D. 流感病毒（Influenza virus）

Answer: B型克沙奇病毒（Coxsackie B virus）


Question: 下列有關慢性淋巴性白血病（CLL）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 0
B. 周邊血淋巴芽細胞數量超過5×109/L
C. 免疫細胞染色展現白血病細胞上T-細胞抗原CD5和B-細胞抗原CD23均為陽性
D. 西方國家成人最常見白血病


Question: 眼外肌中，其肌腱附著於眼球外後上方者為：

Choices:
A. 外直肌（lateral rectus）
B. 上直肌（superior rectus）
C. 下直肌（inferior rectus）
D. 上斜肌（superior oblique）

Answer: 上斜肌（superior oblique）


Question: 在正常情況下，astrocyte不具下列何種功能？

Choices:
A. 血腦障壁之形成
B. 形成myelin
C. 調節細胞外液之離子濃度
D. 協助提供葡萄糖給神經元

Answer: 形成myelin


Question: 臨床上用於治療心絞痛之血管舒張劑，何者之作用機轉是經由 cGMP 媒介？

Choices:
A. Nifedipine
B. Enalapril
C. Minoxidil
D. Nitroglycerin

Answer: Nitroglycerin


Question: 一位 4 歲男童最近隨母親回大陸省親，回國後他與母親均發生腹瀉及發燒現象，經醫師診斷為急性腸胃炎。過去兩天母親注意到男童變得蒼白、疲倦，而且雙眼浮腫、尿液明顯變少。抽血檢驗發現男童之血色素及血小板數皆降低，尿液常規檢查可見到血尿、蛋白尿。下列何者為最可能之診斷？

Choices:
A. Henoch-Schönlein 紫斑症（Henoch-Schönlein purpura）
B. IgA 腎炎（IgA nephropathy）
C. 鏈球菌感染後之急性腎炎（poststreptococcal glomerulonephritis）
D. 溶血性尿毒症候群（hemolytic-uremic syndrome）

Answer: 溶血性尿毒症候群（hemolytic-uremic syndrome）


Question: 有關醫療人員的守密義務，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 有助於醫病之間的信任，從而達到良好的醫病關係
B. 病患隱私與尊重自主原則息息相關
C. 希波克拉底誓詞中即強調醫師的守密義務
D. 我國醫療法與刑法明確規定醫療人員之守密義務，不容許例外情形

Answer: 我國醫療法與刑法明確規定醫療人員之守密義務，不容許例外情形


Question: 一位 45 歲女性主管至門診就醫，自訴過去一年經常肚子脹痛，平均每週 2 次，有時會突然發作，趕快去解大便後症狀緩解。她的大便也不太順暢，有時 2～3 天才解一次，但偶而會腹瀉，大便外觀與過去差不多，並無血便現象，食慾尚可，體重也沒有減輕。她也承認這一年來工作壓力較大。關於這位病人之病情，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 這位病人可能罹患大腸激躁症（irritable bowel syndrome）
B. 她的症狀很可能是因肛門直腸區域之結構異常所造成
C. 她的病情可能與其壓力有關
D. 由於她腹痛的表現加上大便排泄與腹痛之關聯，表現較不似大腸癌

Answer: 她的症狀很可能是因肛門直腸區域之結構異常所造成


Question: 1個月大的新生兒，睡眠時正常心跳的範圍為：

Choices:
A. 100～140次/分
B. 160～180次/分
C. 80～100次/分
D. 180～220次/分

Answer: 100～140次/分


Question: 16 歲智能不足且無性經驗之女孩，長期有慢性便秘之情形，近日因下腹脹痛及小腹微凸而到院接受診察。經腹部超音波發現腹中有一水囊狀物（如下圖*處），位於子宮上面。子宮體之矢狀切面大小為 5×4 公分，子宮內膜厚度為 1.4 公分，對此水囊狀物作進一步鑑別診斷之最適合處置為何？

Choices:
A. 電腦斷層掃描或核磁共振造影檢查
B. 子宮內視鏡檢查及子宮內容物搔刮手術
C. 經腹部水囊穿刺囊液並送細胞學檢查
D. 導尿後再次超音波掃描

Answer: 導尿後再次超音波掃描


Question: 下列對於全身性紅斑性狼瘡（SLE）病人血清中的各種自體抗體的描述，何者最為正確？

Choices:
A. anti-RNP對於診斷SLE的特異性最高
B. anti-histone抗體與SLE的腎炎最有相關
C. anti-Sm與SLE的psychosis最有相關
D. anti-phospholipid與habitual fetal loss最有相關

Answer: anti-phospholipid與habitual fetal loss最有相關


Question: 下列何種遺傳性血液疾病最常造成胎兒水腫（hydrops fetalis）？

Choices:
A. 甲型海洋性貧血（α-thalassemia）
B. 乙型海洋性貧血（β-thalassemia）
C. 葡萄糖六磷酸脫氫之酵素缺乏（G6PD deficiency）
D. 遺傳性球形紅血球症（hereditary spherocytosis）

Answer: 甲型海洋性貧血（α-thalassemia）


Question: 下列何種先天性心臟病最常聽到的心雜音為連續性（continuous）雜音？

Choices:
A. 心室中隔缺損
B. 心房中隔缺損
C. 開放性動脈導管
D. 肺動脈狹窄

Answer: 開放性動脈導管


Question: 下列治療類風濕性關節炎的藥物中，那一種的作用主要是抑制嘧啶（pyrimidine）的合成？

Choices:
A. Leflunomide
B. Cyclosporine
C. Hydroxychloroquine
D. Sulfasalazine

Answer: Leflunomide


Question: 一位50歲男性的卡車司機，因打瞌睡於高速公路追撞前方聯結車，卡在前座達20分鐘，到達急診時，血壓80/40 mmHg、意識清楚但躁動不安、腹部脹大、左腿變形，下列何項敘述最不適當？

Choices:
A. 應立即進行腦部電腦斷層檢查
B. 床邊腹部超音波可用於加速手術的決定
C. 中心靜脈導管的放置不應拖延進手術室的時間
D. 血氧飽和度92％可因為血壓低，故僅供參考

Answer: 應立即進行腦部電腦斷層檢查


Question: 承上題，王先生接受直接喉鏡檢查與切片確定罹患下咽癌，醫師安排核磁共振造影、骨掃描、腹部超音波、胸部斷層掃描之後，還有那一項檢查需優先考慮？

Choices:
A. 甲狀腺掃描及功能測定
B. 正子掃描（PET）
C. 肺功能檢查
D. 食道鏡檢查

Answer: 食道鏡檢查


Question: 32 歲男性，左小腿前側被他人以刀子刺入，他感覺到左足背側第一趾與第二趾之間有麻麻的感覺，這可能是那一條神經受到損傷？

Choices:
A. 腓深神經（deep fibular nerve）
B. 腓淺神經（superficial fibular nerve）
C. 脛神經（tibial nerve）
D. 隱神經（saphenous nerve）

Answer: 腓深神經（deep fibular nerve）


Question: 下列那一種由腦下腺分泌（secretion）的荷爾蒙是在下視丘合成（synthesis）？

Choices:
A. 泌乳素（prolactin）
B. 濾泡促素（FSH）
C. 生長素（growth hormone）
D. 催產素（oxytocin）

Answer: 催產素（oxytocin）


Question: 一場大地震之後，不少人發生急性腎衰竭（Acute renal failure, ARF），最常見的原因為：

Choices:
A. 血紅素尿性急性腎衰竭（Hemoglobinuric ARF）
B. 肌球蛋白尿性急性腎衰竭（Myoglobinuric ARF）
C. 急性間質性腎炎（Acute interstitial nephritis）
D. 急性腎小球腎炎（Acute glomerulonephritis）

Answer: 肌球蛋白尿性急性腎衰竭（Myoglobinuric ARF）


Question: 懷孕婦女在懷孕期接受 primidone 等抗癲癇藥物治療，通常其新生兒會發生下列那一種凝血因子的缺乏症？

Choices:
A. Vitamin K-依賴型凝血因子
B. Thrombin
C. Fibrin
D. Fibrinogen

Answer: Vitamin K-依賴型凝血因子


Question: 29.罹患瀰漫性糞小桿線蟲症（disseminated strongyloidiasis stercoralis）的病患，通常有下列那些現象？①蟲體僅 侵犯腸道及肺臟 ②容易發生在免疫缺陷的病人 ③嗜酸性白血球增加不明顯

Choices:
A. 僅①②
B. 僅①③
C. 僅②③
D. ①②③

Answer: 僅②③


Question: 如何避免手術後殘存的神經肌肉阻斷作用（neuromuscular blockade）？

Choices:
A. 儘量使用長效型的肌肉鬆弛劑（muscle relaxants），以避免手術中重複追加肌肉鬆弛劑，導致劑量累積以及術後的神經肌肉阻斷殘存作用
B. 手術麻醉期間儘量將所有四連刺激（train of four, TOF）所引發的肌肉抽動都阻斷（total twitch
C. 術後要以擷抗劑（antagonists）進行阻斷作用的反轉（reversal），但是擷抗劑的投予，必須在四連刺激至少有兩個以上的肌肉抽動以後才可給藥
D. 臨床人員必須謹記，唯有四連刺激監測的結果，沒有明顯的消退作用（fade），才能保證不會發生明顯的手術後神經肌肉阻斷殘存作用

Answer: 術後要以擷抗劑（antagonists）進行阻斷作用的反轉（reversal），但是擷抗劑的投予，必須在四連刺激至少有兩個以上的肌肉抽動以後才可給藥


Question: 羅醫師要為 58 歲的李先生進行胃癌切除手術，在上麻醉前麻醉科張醫師猛然發現胸部 X 光片上左肺下方隱約有兩個約 0.5 公分的病灶，無法確認是否為肺部轉移。張醫師忍不住喃喃自語：「唉！肺部已有轉移，還能開嗎？」躺在一旁仍然清醒的李先生立即回應：「什麼？羅醫師說可以開刀的，你是說他誤診了嗎？」這一情景張醫師顯然在言語上有些疏失，張醫師除了坦承失言並道歉外，下列何者為張醫師對自己失言給李先生最合宜的解釋？

Choices:
A. 此異常發現會立即與羅醫師討論並確認開刀的適當性
B. 自己經常口無遮攔說了不該說的話
C. 羅醫師應該已經確認沒有肺部轉移
D. 麻醉科醫師並沒有表達意見的立場

Answer: 此異常發現會立即與羅醫師討論並確認開刀的適當性


Question: 58.關於中風後產生之複雜區域疼痛症候群第一型（complex regional pain syndrome, Type 1），下列身體部位中， 何處被影響程度相對較少？

Choices:
A. 肩膀
B. 肘部
C. 手腕
D. 手指

Answer: 肘部


Question: 下列關於鋅離子（zinc ion）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 鋅離子可與leucine結合後形成leucine zipper，為RNA聚合酶的主要輔助因子
B. 味覺素（gustin）為含鋅離子的唾液蛋白質，缺乏時會抑制味蕾發育與味覺敏銳度
C. 鋅離子參與T細胞與單核球分泌細胞素（cytokines）的過程，缺乏時動物的免疫力會下降
D. 在鉛中毒中，鉛會取代δ-aminolevulinate dehydratase中的鋅離子，會抑制血基質（heme）的合成

Answer: 鋅離子可與leucine結合後形成leucine zipper，為RNA聚合酶的主要輔助因子


Question: 腓深神經（deep fibular nerve）傷害，最可能導致下列何者無力？

Choices:
A. 腓長肌（fibularis longus）
B. 腓短肌（fibularis brevis）
C. 脛前肌（tibialis anterior）
D. 脛後肌（tibialis posterior）

Answer: 脛前肌（tibialis anterior）


Question: 乳腺內側的淋巴主要匯入：

Choices:
A. 肩胛下淋巴結（Subscapular lymph nodes）
B. 前胸淋巴結（Anterior pectoral nodes）
C. 鎖骨下淋巴結（Subclavicular nodes）
D. 旁胸淋巴結（Para sternal nodes）

Answer: 旁胸淋巴結（Para sternal nodes）


Question: 42 一位 40 歲男性病人，主述全身輕微癢的皮膚病灶約 5 年，在冬天惡化，身體檢查（physical examination）發現丘疹、斑塊伴隨著厚厚的鱗屑主要分布在頭皮、軀幹和四肢伸側，移除鱗屑時會出現點狀出血 ，合理的診斷為：

Choices:
A. 脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis）
B. 慢性苔癬皮膚炎（lichen simplex chronicus）
C. 尋常性乾癬（psoriasis vulgaris）
D. 體癬（tinea corporis）

Answer: 尋常性乾癬（psoriasis vulgaris）


Question: Eplerenone之藥理作用敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 會促進鹽分排除
B. 會引起男性女乳症
C. 會使血鉀增加
D. 會抑制aldosterone之作用

Answer: 會引起男性女乳症


Question: 我國的全民健保規劃為一種社會保險，以下何者符合「社會保險」的原則？

Choices:
A. 不准帶病投保
B. 可以自由參加
C. 收入較高者繳交較多保費
D. 健康較差者繳交較多保費

Answer: 收入較高者繳交較多保費


Question: 17.一位 40歲女性主訴有多尿及多喝的症狀，尿液中未偵測到glucose。她接受隔夜的尿液限水 檢查試 。限水一夜後，病患呈現神智障礙及虛弱狀況。其血中鈉離子濃度為156 mEq/L，血漿ADH濃度偏高，尿液之滲透壓數值為90 mOsm/L。下列何者為其最可能之診斷？

Choices:
A. 糖尿病（diabetes mellitus）
B. 中樞性尿崩症（central diabetes insipidus）
C. 腎因性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus）
D. 原發性醛固酮過多症（primary aldosteronism）

Answer: 腎因性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus）


Question: 經由多次訓練與學習，投籃可以百發百中，與下列何腦區最為相關？

Choices:
A. hippocampus
B. basal ganglia
C. substantia nigra
D. cerebellum

Answer: cerebellum


Question: 為了預防流行性感冒病毒感染，建議老人及兒童每年施打流感疫苗。需要每年施打的正確理由為何？

Choices:
A. 疫苗依據前一年流行的病毒株設計，無法涵蓋新出現的突變病毒
B. 疫苗為單一病毒株，無法涵蓋引起感染的病毒
C. 疫苗無多醣成分，引起長期免疫記憶的能力差
D. 疫苗為活病毒，在身上存活的時間短

Answer: 疫苗依據前一年流行的病毒株設計，無法涵蓋新出現的突變病毒


Question: 63 歲女性病患，主訴前一晚開始右眼疼痛、流淚、視力模糊以及頭痛。就診時右眼檢查發現有眼球輪部放射狀充血（ciliary congestion），角膜混濁，瞳孔呈半擴張狀態，虹膜呈周邊隆起（iris bombe）狀態，前房很淺，眼壓測量右眼 54 mmHg，請問此病患最可能的診斷為下列何者？

Choices:
A. 隅角開放性青光眼（open angle glaucoma）
B. 急性隅角閉鎖性青光眼（acute angle closure glaucoma）
C. 中心視網膜靜脈阻塞（central retinal vein occlusion）
D. 裂孔性視網膜剝離（rhegmatogenous retinal detachment）

Answer: 急性隅角閉鎖性青光眼（acute angle closure glaucoma）


Question: 下列有關類鼻疽（melioidosis）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 致病菌為Burkholderia pseudomallei
B. 最常見臨床表現為急性社區型肺炎
C. 最佳治療選擇為ceftazidime或carbapenems等後線抗生素
D. 療程約4週內，復發率低

Answer: 療程約4週內，復發率低


Question: 32 歲男性病人，因最近一星期刷牙容易出血且不易停止，就醫抽血檢查發現血紅素、白血球及血小板均嚴重不足，經骨髓切片發現幾無造血細胞存在。請問該病人最有可能是服用下列何種藥物所引起的？

Choices:
A. Acetaminophen
B. Indomethacin
C. Chloramphenicol
D. Hydralazine

Answer: Chloramphenicol


Question: 下列何處的肌肉組織不是衍生自中胚層（mesoderm）？

Choices:
A. 肋間（intercostal region）
B. 虹膜（iris）
C. 心臟（heart）
D. 消化道（digestive tract）

Answer: 虹膜（iris）


Question: 50歲男性，體重70公斤，被熱水燙傷造成頭頸部、胸部及背部約40%面積的二	燙傷，被送往急診室接受治療，下列處置何者不適當？

Choices:
A. 依Parkland公式前8小時給予5.6公升的林格氏乳酸液
B. 給予烤燈避免低體溫
C. 可給予白蛋白（albumin）治
D. 冷水沖洗約30分鐘

Answer: 給予烤燈避免低體溫


Question: 建立基因剔除鼠（knockout mouse）的過程中，一般以取出實	動物之何種細胞進行基因剔除？

Choices:
A. 卵細胞
B. 精細胞
C. 受精卵
D. 胚胎幹細胞

Answer: 胚胎幹細胞


Question: 一位 36 歲的男性，主訴有下背痛並且會延伸到右小腿的外側，右足部背側有麻木感覺。身體診查發現右側 SLRT（straight leg raising test）在 60 度時就會引起劇痛，且大趾背屈力量為 4 分，初步臨床診斷為椎間盤突出症造成的坐骨神經痛。最可能的病灶為何部位？

Choices:
A. 第二、三腰椎椎間盤
B. 第三、四腰椎椎間盤
C. 第四、五腰椎椎間盤
D. 第五腰椎、第一薦椎椎間盤

Answer: 第四、五腰椎椎間盤


Question: 二尖瓣瓣膜置換時，在後葉的環部（annulus of posterior leaflet）下針時不可太深以免傷及那一個構造？

Choices:
A. 左迴旋支冠狀動脈
B. 主動脈的瓣葉
C. 房室結
D. 支氣管

Answer: 左迴旋支冠狀動脈


Question: 有一 67 歲婦女因頭痛、嘔吐住院，過去史有糖尿病超過 10 年，病人有 3 個小孩，第一次及第三次生產後發生產褥熱，但並無出血或血壓降低之情形，第一及第二個小孩皆有哺乳，第三個小孩無法哺乳，且此後無月經（當年 26 歲），以下血液檢查結果那一個符合此病例情形？

Choices:
A. FSH 50 mIU/mL、LH 50 mIU/mL、Prolactin 20 ng/mL
B. FSH 2.0 mIU/mL、LH 1.0 mIU/mL、Prolactin 100 ng/mL
C. FSH 2.0 mIU/mL、LH 1.0 mIU/mL、Prolactin 2 ng/mL
D. FSH 50 mIU/mL、LH 2.0 mIU/mL、Prolactin 15 ng/mL

Answer: FSH 2.0 mIU/mL、LH 1.0 mIU/mL、Prolactin 2 ng/mL


Question: 63 接受過心臟移植的病患要運動時，判斷運動訓練強度最適當的指標為何？

Choices:
A. 自覺用力係數（rating of perceived exertion）
B. 心跳速率（heart rate）
C. 血壓（blood pressure）
D. 體表氧血紅素飽和度（SpO2）

Answer: 自覺用力係數（rating of perceived exertion）


Question: 承上題，這病人最可能的診斷是：

Choices:
A. Mallory-Weiss syndrome
B. esophageal varices
C. peptic ulcer
D. gastritis

Answer: Mallory-Weiss syndrome


Question: Captopril 因為抑制converting enzyme使下列何種物質的代謝受阻，而產生咳嗽或血管性水腫（angioedema）的副作用？

Choices:
A. angiotensin II
B. adenosine
C. bradykinin
D. prostacyclin

Answer: bradykinin


Question: 含嗜中性白血球及壞死組織之滲出物，屬於何種炎症？

Choices:
A. 漿液性
B. 出血性
C. 肉芽性
D. 化膿性

Answer: 化膿性


Question: 大腸扭結（volvulus）發生的部位，以那一處為最少見？

Choices:
A. 乙狀結腸
B. 右側大腸及迴腸末段
C. 盲腸
D. 橫結腸

Answer: 橫結腸


Question: 有關小腸閉鎖（intestinal atresia）的病人，對於其可能發生的症狀，下列何者錯誤？

Choices:
A. 腹部腫脹
B. 羊水過少
C. 有膽汁的嘔吐物
D. 稀疏的胎便

Answer: 羊水過少


Question: 社會支持對健康行為具正向影響，如果小青提供家裡的桌球室讓鄰居來打球運動，是提供下列那一種社會支持？

Choices:
A. 工具性支持
B. 情感性支持
C. 資訊性支持
D. 評價性支持

Answer: 工具性支持


Question: 下列有關克隆氏病（Crohn's disease）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 易併發管（fistula）及腸阻塞
B. 腸內的病灶為連繼性（continuous lesion）
C. 病人有週邊白血球過多及電解質不平衡現象
D. 臨床表徵不一

Answer: 腸內的病灶為連繼性（continuous lesion）


Question: 下列何種病毒，其核酸為雙鏈負股 RNA，經由糞口途徑傳染，發病初期出現如感冒樣症狀，發燒、嘔吐、咳嗽、流鼻水，1 至 2 天後會造成腸黏膜發炎、絨毛萎縮，這時候會出現水瀉，有如蛋花湯般的水便？

Choices:
A. 輪狀病毒（Rotavirus）
B. 腸病毒 71 型（EV71）
C. 鼻病毒（Rhinovirus）
D. 小兒麻痺病毒（Poliovirus）

Answer: 輪狀病毒（Rotavirus）


Question: 下列何者是Cori cycle的主要代謝角色？

Choices:
A. 將乳酸（lactate）由骨骼肌運送至肝臟
B. 將乳酸（lactate）由肝臟運送至骨骼肌
C. 將葡萄糖由骨骼肌運送至肝臟
D. 將葡萄糖與乳酸（lactate）由肝臟運送至骨骼肌

Answer: 將乳酸（lactate）由骨骼肌運送至肝臟


Question: 57 歲高血壓男性，洗澡時突發劇烈頭痛、嘔吐，至急診就醫。30 分鐘後，急診室醫師發現病人意識不清，但對疼痛刺激會張眼、並發出呻吟聲，也會用手指向痛點並撥開刺痛物，頸部僵硬。血壓 180/110 mmHg；耳溫 37.9°C；脈搏規則 80 次/分；呼吸 20 次/分。根據病史，最可能的診斷是：

Choices:
A. 一氧化碳中毒（CO intoxication）
B. 蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）
C. 急性腦膜腦炎（acute meningoencephalitis）
D. 癲癇發作（epilepsy）

Answer: 蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）


Question: 24歲女性，晚上吃完喜酒，數小時後，半夜皮膚開始發癢起疹，如圖所示，且奇癢難耐，清晨即趕至醫院急診，最可能的診斷為何？

Choices:
A. 急性蕁麻疹
B. 多型性紅斑
C. 蜂窩性組織炎
D. 體癬

Answer: 急性蕁麻疹


Question: 74 根據波士頓失語症分類系統（Boston classification system of aphasia），下列有關威尼克氏失語症  （Wernicke's aphasia）的敘述，何者最正確？

Choices:
A. 語言流暢度（fluency）受損
B. 語言理解力（comprehension）受損
C. 合併聽力失常（hearing impairment）
D. 合併命名不能（anomia）

Answer: 語言理解力（comprehension）受損


Question: 正常懷孕36週內之性生活是：

Choices:
A. 妊娠第一個月禁慾
B. 妊娠最後八週不要有任何性行為
C. 妊娠中期後不要有任何性行為
D. 沒有特殊限制

Answer: 沒有特殊限制


Question: 下列對於 Glucocorticoid 產生之臨床副作用，何者錯誤？

Choices:
A. 導致庫興氏症候群（Cushing's syndrome）
B. 產生骨質疏鬆症
C. 產生消化性潰瘍
D. 使氣管收縮，引起氣喘之發作

Answer: 使氣管收縮，引起氣喘之發作


Question: 一位 35 歲婦女，無全身性疾患，4 年前體檢時血紅素值為 13 g/dL，MCV 為 90 fL。但今年體檢發現周邊血液中血紅素為 11 g/dL，MCV 為 65 fL，白血球及血小板數正常。此婦女最可能有什麼病？

Choices:
A. 海洋性貧血
B. 再生不良性貧血
C. Vit B12缺乏性貧血
D. 缺鐵性貧血

Answer: 缺鐵性貧血


Question: 下列有關恐慌症（panic disorder）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 恐慌症雖然是陣發性發作，但是為一種慢性病
B. 使用過多的咖啡或尼古丁，會惡化恐慌的症狀
C. 可能併發憂鬱、酒精與物質濫用、強迫症
D. 恐慌症患者發生自殺的危險性不高

Answer: 恐慌症患者發生自殺的危險性不高


Question: 對於一位腎衰竭的病患，為緩解其股骨骨折產生的急性疼痛，下列何種藥物不適合？

Choices:
A. remifentanil
B. codeine
C. meperidine
D. fentanyl

Answer: meperidine


Question: 63歲的楊先生在車禍後送到急診，電腦斷層檢查為急性硬腦膜下出血，此時加護病房滿床，醫師檢視每一床的病歷，沒有找到可以轉出加護病房的病患，醫師考慮把楊先生留在急診暫留區，但知道照顧楊先生不是暫留區醫護人力能夠負荷，目前附近也找不到其他機構可代為收治這種隨時可能要手術的神經外科病患；此時醫師應如何處理最適當？

Choices:
A. 將楊先生放在暫留區，也只能以現有的醫護人力照顧他
B. 請院方向政府提出地區層次資源分配問題
C. 聯絡值班行政人員，調度具相關能力的額外人員至急診給予楊先生暫時性照護
D. 每個病人都有平等競爭有限資源的機會，讓楊先生與加護病房病人們抽籤，抽到一位轉出加護病房

Answer: 聯絡值班行政人員，調度具相關能力的額外人員至急診給予楊先生暫時性照護


Question: 在病理檢查一死胎時，發現在其心臟兩側的心肌中有多個小的腫瘤狀病變，顯微鏡下病變中細胞含有多量肝糖，並呈蜘蛛狀細胞（spider cells）。下列何者最符合上述的病理變化？

Choices:
A. Fibroelastoma
B. Angiosarcoma
C. Myxoma
D. Rhabdomyoma

Answer: Rhabdomyoma


Question: 下列那一個鴉片類藥物相較於morphine有較高的口服生體可用率（bioavailability），且產生依賴性的時程較慢，可用於鴉片類藥物成癮之替代療法？

Choices:
A. nalbuphine
B. fentanyl
C. methadone
D. hydromorphine

Answer: methadone


Question: 在前臂，下列何者最可能與前臂外側皮神經（lateral cutaneous nerve of forearm）靠近或伴行？

Choices:
A. 頭靜脈（cephalic vein）
B. 貴要靜脈（basilic vein）
C. 正中肘靜脈（median cubital vein）
D. 肱靜脈（brachial vein）

Answer: 頭靜脈（cephalic vein）


Question: 下列何種疾病無法用異體造血幹細胞移植（hematopoietic stem cell transplantation）的方式來達到長期緩解？

Choices:
A. 黏多醣症
B. 嚴重再生不良性貧血
C. 重度海洋性貧血
D. 肝細胞癌

Answer: 肝細胞癌


Question: 病人因突發頭痛、心悸、冒冷汗而住院，檢查發現病人血壓變化很大，而這些症狀均合併血壓急速升高時發生，則他最可能的診斷是：

Choices:
A. renovascular hypertension
B. primary aldosteronism
C. pheochromocytoma
D. coarctation of aorta

Answer: pheochromocytoma


Question: 承上題，此種個案的症狀嚴重度可以下列何種量表予以量化？

Choices:
A. 漢氏憂鬱量表
B. 簡氏精神病症狀量表
C. 家長用活動量表
D. 楊氏躁症量表

Answer: 家長用活動量表


Question: 一位 33 歲女性，在月經週期後，忽然在右乳外側發現有一會痛之硬塊，由於她有乳癌之家族史（母親為乳癌），到乳房外科就診，經檢查後發現病人沒有發燒，乳房皮膚無異狀。在右乳房之外上方處（OUQ）有一約 3 公分，表面平滑緊張（tense）有壓痛之硬塊。宜先進行下列何項檢查最適合？

Choices:
A. 乳房攝影檢查（mammography）
B. 乳房超音波檢查（breast sonography）
C. 磁振造影（MRI）
D. 粗針穿刺檢查（core needle biopsy）

Answer: 乳房超音波檢查（breast sonography）


Question: 某職業病醫師想探討工廠勞工吃檳榔和口腔疾病可能的相關性，他在某工廠內問了每個工人是否有吃檳榔的習慣，同時請一個牙醫檢查口腔疾病，請問這是一個什麼樣的研究？

Choices:
A. 個案對照研究（case-control study）
B. 橫斷研究（cross-sectional study）
C. 臨床試驗研究（clinical trial）
D. 世代研究（cohort study）

Answer: 橫斷研究（cross-sectional study）


Question: 6.下列何種疾病是因膽色素結合酵素（glucuronyl transferase）活性不良所引起新生兒間接型高膽色素血症  （indirect hyperbilirubinemia）之原因？

Choices:
A. Gilbert disease
B. Hereditary spherocytosis
C. G6PD deficiency
D. ABO incompatibility

Answer: Gilbert disease


Question: 26 某酵素對受質A的動力學參數為：Km＝0.01 mM；Kcat＝5 S-1，而對受質B的動力學參數為：Km 1 mM；Kcat＝5 S-1，由以上數據可知：

Choices:
A. 此酵素對受質 B 的反應速率較易飽和
B. 當催化速率處於飽和時，此酵素對受質 A 的反應較快
C. 此酵素對受質 A 的專一性較高
D. 當受質濃度極低時，此酵素對受質 B 的反應較快

Answer: 此酵素對受質 A 的專一性較高


Question: 控制疼痛的非藥物方法，不包括下列何者？

Choices:
A. transcutaneous electrical nerve stimulation（TENS）
B. acupuncture
C. behavioral modification
D. celiac plexus block

Answer: celiac plexus block


Question: 胚胎發育時，十二指腸向右旋轉，導致腹胰芽也向背側移動而逐漸形成胰臟之何部分？

Choices:
A. 頭部
B. 鈎狀部和頭部下段
C. 尾部
D. 體部

Answer: 鈎狀部和頭部下段


Question:
54
 腦膜瘤（Meningioma）的主要治療方法是：

Choices:
A. 手術摘除
B. 放射線治療
C. 化療
D. 荷爾蒙療法

Answer: 手術摘除


Question:
34 一位 40 歲男性病人至門診就醫，主訴一週以來有持續性下腹痛及尿液混濁並夾雜氣泡，且有輕微之排尿困難，但無血便之症狀。理學檢查只見下腹及左下腹壓痛，但並無反彈性壓痛。有輕微發燒 （38℃），白血球 14,000/mm3，尿液中有雜質及多量 WBC 但只有少量 RBC。經詢問病人，在過去
 年內即經常有左下腹痛及便秘之現象，但並無解血便或血尿的情況，則病人最可能的診斷是：

Choices:
A. 膀胱腫瘤
B. 膀胱結石
C. 大腸憩室炎
D. 大腸直腸癌

Answer: 大腸憩室炎


Question: 一女性具有45,XX,der(14;21)(q10;q10)之染色體組型。則下列敘述何者正確？

Choices:
A. 此為典型之21三染色體症（Trisomy 21）
B. 此女性是唐氏症病人
C. 此女性之女兒有可能為46,XX,der(14;21)(q10;q10),+21之染色體組型
D. 此女性為不孕症患者

Answer: 此女性之女兒有可能為46,XX,der(14;21)(q10;q10),+21之染色體組型


Question: 近年曾在台灣和中國大陸引起流行性腦膜炎，並造成多起死亡病例的細菌，屬於下列何菌屬？

Choices:
A. 克雷白氏菌（Klebsiella）
B. 綠膿桿菌（Pseudomonas）
C. 奈瑟氏菌（Neisseria）
D. 退伍軍人菌（Legionella）

Answer: 奈瑟氏菌（Neisseria）


Question:
13
 下列何者為女性骨盆段輸尿管的主要血液供應來源？

Choices:
A. 卵巢動脈
B. 陰道動脈
C. 子宮動脈
D. 陰部內動脈

Answer: 子宮動脈


Question: 下列藥物何者不適合使用於輕度持續性氣喘患者作為長期控制藥物？

Choices:
A. 吸入型低劑量類固醇（corticosteroid）
B. 吸入型長效beta 2交感神經促進劑（long acting beta 2 agonist）
C. 吸入型cromolyn sodium
D. 口服緩釋型茶鹼（sustained release theophylline）

Answer: 吸入型長效beta 2交感神經促進劑（long acting beta 2 agonist）


Question: 血清D-arabinitol含量主要用來偵測下列何種病原菌之感染？

Choices:
A. Histoplasma capsulatum
B. Penicillium marneffei
C. Cryptococcus neoformans
D. Candida albicans

Answer: Candida albicans


Question: 下列有關 Guillain-Barré syndrome 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 常可引起四肢無力
B. 疾病嚴重時須考慮使用氣管內插管及呼吸器
C. CSF 中可發現數目很多的單核白血球
D. 可考慮用 plasma exchange 治療

Answer: CSF 中可發現數目很多的單核白血球


Question: 下列關於促腎上腺皮質激素（adrenocorticotropic hormone, ACTH）和腎上腺皮質醇（cortisol）的分泌特性之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 兩者分泌均會隨晝夜生物時鐘（circadian rhythm）而改變
B. 每日皮質醇產生量最多的時間主要是在入夜睡眠時間
C. 調控促腎上腺皮質激素分泌晝夜變化主要部位在下視丘的suprachiasmatic nuclei
D. 皮質醇的分泌主要受到促腎上腺皮質激素的分泌變化所調控

Answer: 每日皮質醇產生量最多的時間主要是在入夜睡眠時間


Question: 一位 20 歲原本健康的男性，被朋友發現意識不清，送急診室時血壓 90/40 mmHg，兩眼瞳孔直徑 1 mm 等大，昏迷指數（Glasgow Coma Scale, GCS）為 E1V1M4，若要做診斷性治療時，下列何者最不適當？

Choices:
A. Atropine
B. Naloxone
C. Flumazenil
D. Physostigmine

Answer: Physostigmine


Question: 臨床上我們可以將患者 DNA 經過亞硫酸氫鈉（sodium bisulfite）處理過後，使未被甲基化的細胞嘧啶（cytosine）轉變成尿素嘧啶（uracil），經由 PCR 放大特定基因之序列，再藉由兩股的解離溫度不同而判別其甲基化的程度。下圖中何者甲基化程度較高？

Choices:
A. A 股 	Melting Peaks
B. B 股
C. A 股和 B 股的甲基化程度一樣高
D. 資料不足，無法判讀

Answer: B 股


Question: 44.林	士，64歲，過去除自然生產	次外無特殊疾病史，因陰道大量出血至急診求診，經內診發現子宮頸有一個2公分腫瘤，	片證實為子宮頸	上皮癌，腫瘤範圍至下1/3陰道後壁，左側子宮旁組織有腫瘤侵犯跡象，胸部X光正常，腎盂攝影顯示左側腎盂及輸尿管水腫，下列何者為最適當的治療？

Choices:
A. 放射線合併cisplatin化學治療
B. 放射線治療
C. 使用topotecan化學治療
D. 根除性子宮切除手術合併術後放射線治療

Answer: 放射線合併cisplatin化學治療


Question: 影響卵巢癌最重要的預後因子為：

Choices:
A. 疾病的分期（stage）
B. 腫瘤的分化（grade）
C. 病人營養狀態
D. 荷爾蒙接受體的多寡

Answer: 疾病的分期（stage）


Question: 6個月大男嬰因泌尿道感染合併 血症，之後安排VCUG（Voiding cystourethrogram）檢查結果如附圖。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 要進一步做鎝-99m-DMSA腎皮質掃描
B. 要考慮是因膀胱異常導致的次發性（Secondary）膀胱輸尿管逆流
C. 要立即接受手術矯正治療
D. 要排除病人是否有合併Sacral agenesis, occult spinal dysraphism

Answer: 要立即接受手術矯正治療


Question: 一位 24 歲平常健康之男性病人，突發高燒、咳嗽 3 天、胸部 X 光呈現右上肺葉 segmental consolidation，則最可能之病原菌為：

Choices:
A. Hemophilus influenzae
B. Streptococcus pneumoniae
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Chlamydia pneumoniae

Answer: Streptococcus pneumoniae


Question: 下列關於脾臟⼿術的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 由於脾臟為造⾎系統及免疫系統的⼀環，最常需要進⾏脾臟切除的原因是因為紫斑症（idiopathic
B. 紫斑症於脾臟切除⼿術後的預後極佳，對於患者⽽⾔，是最具時間效率的⼀項治療
C. ⼿術前⼀週應該要接受肺炎鏈球菌疫苗注射，因為有⼩於5%的病患會於脾臟切除⼿術術後嚴重感染
D. 脾臟⼿術後常⾒的併發症為肺部塌陷、出⾎及胰臟發炎

Answer: 由於脾臟為造⾎系統及免疫系統的⼀環，最常需要進⾏脾臟切除的原因是因為紫斑症（idiopathic


Question: 關於篩檢的描述何者錯誤？

Choices:
A. 公費篩檢政策實施當年，癌症的發生率通常會較往年上升
B. 推行子宮頸抹片篩檢會有效降低子宮頸癌死亡率
C. 癌症盛行率會高於發生率
D. 為減少癌症死亡率，應對各種癌症進行公費篩檢

Answer: 為減少癌症死亡率，應對各種癌症進行公費篩檢


Question: 下列有關醫療廣告之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 廣告內容暗示或影射醫療業務者，視為醫療廣告
B. 醫療廣告得利用贈與醫療刊物為宣傳
C. 醫學新知未涉及招徠醫療業務者，不視為醫療廣告
D. 醫療廣告不得以公開祖傳秘方或公開答問為宣傳

Answer: 醫療廣告得利用贈與醫療刊物為宣傳


Question: 下列有關耳朵（ear）發育之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 外耳道（external acoustic meatus）源自第一對咽溝（pharyngeal groove）
B. 鼓膜主要來自第一對咽膜（pharyngeal membrane）與咽囊（pharyngeal pouch）及間葉組織
C. 鼓室（tympanic cavity）源自第一對咽囊（pharyngeal pouch）
D. 第一對咽囊（pharyngeal pouch）向下與第二對咽囊連通形成耳咽管（auditory tube）並開口於鼻咽

Answer: 第一對咽囊（pharyngeal pouch）向下與第二對咽囊連通形成耳咽管（auditory tube）並開口於鼻咽


Question: 41 黃先生是一位慢性 B 型肝炎的患者，最近公司的例行身體檢查發現血紅素只有 10 g/dL，而黃先生並無明顯不適。於是再到大醫院做進一步檢查，發現平均紅血球體積（MCV）：92 fL、total iron-binding capacity（TIBC）：210μg/dL（正常值 250~450）、ferritin：300 ng/mL（正常值 20~250）、serum iron μg/dL（正常值 65~175）。黃先生發生貧血最可能的原因是：

Choices:
A. 缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）
B. 地中海性貧血（thalassemia）
C. 實驗室誤差（laboratory errors）
D. 慢性病相關的貧血（anemia of chronic diseases）

Answer: 慢性病相關的貧血（anemia of chronic diseases）


Question: 有關醫師施行手術取得病患告知後同意之過程中，最常忽略而引起糾紛的是：

Choices:
A. 未簽署手術同意書
B. 未獲病人同意
C. 未說明醫療費用
D. 未提供病人足夠諮詢及病情說明

Answer: 未提供病人足夠諮詢及病情說明


Question: 有關代謝症候群（metabolic syndrome），下列何者可增加胰島素阻抗（insulin resistance）？

Choices:
A. 瘦素（leptin）及腫瘤壞死因子α（TNF α）
B. 腫瘤壞死因子α及 adiponectin
C. adiponectin 及 resistin
D. 腫瘤壞死因子α及 resistin

Answer: 腫瘤壞死因子α及 resistin


Question: 有關孕婦併有主動脈狹窄（aortic stenosis）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 懷孕時因為⼼⾎管的前負荷（preload）下降，孕婦症狀會變嚴重
B. 對於沒有症狀的孕婦，不需要做任何治療
C. 對於有症狀的孕婦，建議以氣球擴張術（balloon valvotomy）治療
D. 若是嘗試陰道⽣產時，待產時建議注意輸液量不能過少，⽣產時建議使⽤產鉗或真空吸幫助⽣產

Answer: 對於有症狀的孕婦，建議以氣球擴張術（balloon valvotomy）治療


Question: 以預防醫學的角度觀之，大於 40 歲的正常女性，應多久接受一次乳房攝影檢查（mammography）？

Choices:
A. 每 3~6 個月
B. 每 1~2 年
C. 每 3~5 年
D. 每 10 年

Answer: 每 1~2 年


Question: 關於血脂治療之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. fibric acid衍生物是治療血中三酸甘油脂（triglyceride）過高之第一線用藥
B. statin是治療血中膽固醇（cholesterol）過高之第一線用藥
C. fibric acid衍生物與Statin合併使用可能造成橫紋肌溶解症（rhabdomyolysis）
D. fibric acid衍生物與Statin嚴禁合併使用

Answer: fibric acid衍生物與Statin嚴禁合併使用


Question: 一位 40 歲男性病人，因膽結石併膽囊炎接受腹腔鏡膽囊切除手術。病人曾於術前因右肘肌腱炎而服用阿斯匹靈。病人於術後四小時主訴右上腹及右肩相當疼痛，其心跳數為 118 /min，血壓為 75/50 mmHg，此時病人的問題為：

Choices:
A. 因腹內氣體未排除完全之故
B. 因腹內感染引起敗血症休克
C. 因傷口疼痛引起的反應
D. 因術後腹腔內持續出血之故

Answer: 因術後腹腔內持續出血之故


Question: 下列那⼀種胺基酸為腎上腺素（epinephrine）⽣合成的前驅物？

Choices:
A. glycine
B. tryptophan
C. histidine
D. tyrosine

Answer: tyrosine


Question: 下列何者不是新生兒胎便吸入症候群（meconium aspiration syndrome）之常見 X 光片表現？

Choices:
A. 兩肺有粗顆粒或斑片狀陰影
B. 胸廓前後徑增加
C. 橫膈膜變平
D. 肋膜腔積液

Answer: 肋膜腔積液


Question:
61.⼀位20歲運動員參加⾺拉松比賽約2⼩時後因昏倒與痙攣被救護⾞送醫治療。抵達醫院時，意識呈昏迷，⼼ 	跳每分	120次，⾎壓98/52毫米汞柱（mmHg），體溫攝⽒40.8度。驗⾎發現：aspartate aminotransferase
 （AST）110 U/L、alanine aminotransferase（ALT）123 U/L、肌酸酐（creatinine）2.2 mg/dL、鈉143
 mmol/L、鉀4.7 mmol/L、鈣2.4 mmol/L、葡萄糖75 mg/dL。病⼈過去健康情況良好，比賽前無不適症狀。比賽當⽇氣溫為攝⽒37度。請依前述情況回答下列3題。此病⼈最可能的診斷為何？

Choices:
A. 熱痙攣（heat cramps）
B. 熱衰竭（heat exhaustion）
C. 中暑（heat stroke）
D. 熱昏厥（heat syncope）

Answer: 中暑（heat stroke）


Question: 有關人類粒線體的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 有些粒線體蛋白質由細胞核內基因所合成
B. 粒線體內 genome 是直線型雙股 DNA
C. 粒線體內 tRNA 及 rRNA 分子全部來自細胞質
D. 粒線體內 genome 不會產生突變

Answer: 有些粒線體蛋白質由細胞核內基因所合成


Question: 肥大細胞（mast cells）的異染性（metachromasia）主要是分泌顆粒中所含的那一成分所造成？

Choices:
A. 肝素（heparin）
B. 溶菌酶（lysozyme）
C. 酵素原（zymogen）
D. 黏蛋白原（mucinogen）

Answer: 肝素（heparin）


Question: 有關正常懷孕與子宮外孕的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 正常懷孕時，β-hCG 濃度大於 1500 mIU/mL 時，陰道超音波可看到子宮內的妊娠囊
B. 正常早期懷孕，β-hCG 每天會上升一倍，如果上升速率較慢，必須懷疑有子宮外孕的可能性
C. 子宮外孕最常見到的位置是兩側輸卵管
D. 子宮外孕若早期發現，胚胎尚未破掉且還沒有心跳時，可以考慮化學藥物治療，給Methotrexate

Answer: 正常早期懷孕，β-hCG 每天會上升一倍，如果上升速率較慢，必須懷疑有子宮外孕的可能性


Question: 下列那種細胞類型的外陰癌（Vulva cancer）最常見？

Choices:
A. 黑色素瘤（Melanoma）
B. 基底細胞（Basal cell）
C. 鱗狀細胞（Squamous cell）
D. 肉瘤（Sarcoma）

Answer: 鱗狀細胞（Squamous cell）


Question: 在腎臟，下列何者不會出現在髓質錐體（medullary pyramid）？

Choices:
A. 乳突管（papillary duct）
B. 腎小球（renal corpuscle）
C. 亨氏襻降肢（descending limb of Henle's loop）
D. 亨氏襻升肢（ascending limb of Henle's loop）

Answer: 腎小球（renal corpuscle）


Question: 有關休克的臨床定義，下列何者最適切？

Choices:
A. 血壓過低
B. 組織灌流不良
C. 為一種昏厥現象
D. 體液流失過多

Answer: 組織灌流不良


Question: 下列有關低血鈉症（hyponatremia）的描述，何者正確？

Choices:
A. 如果血漿滲透壓（osmolality）偏低，應考慮是否有高血糖
B. 心臟衰竭可能造成細胞外體液（extracellular fluid）增加及低血鈉
C. 低血鈉及細胞外體液減少的病人，若尿液鈉離子濃度低於10 mmol/L，代表有Na+ wasting nephropathy
D. 抗利尿激素不適當分泌（SIADH）的病人通常血漿滲透壓正常，但細胞外體液減少

Answer: 心臟衰竭可能造成細胞外體液（extracellular fluid）增加及低血鈉


Question: 下列有關一氧化氮（nitric oxide）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 是化學性傳遞物質（chemical messenger）可活化 adenylate cyclase
B. 由 L-arginine 與氧分子作用形成
C. 可導致血管壁收縮（constriction of blood vessels）
D. 是極安定之氣體分子

Answer: 由 L-arginine 與氧分子作用形成


Question: 有關婦女缺血性心臟病之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 停經前婦女之發生率較男性低
B. 停經後則發生率逐漸上升，和男性趨近相同
C. 婦女較男性少接受心導管檢查，亦較少接受冠狀動脈再造（coronary revascularization）手術
D. 婦女對 statin 等藥物治療，所得預後改善（benefits of improved outcome）較男性差

Answer: 婦女對 statin 等藥物治療，所得預後改善（benefits of improved outcome）較男性差


Question: 一位 30 歲女性，因腹痛接受下腹部電腦斷層檢查呈現異常卵巢如下圖，下列敘述何者最正確？

Choices:
A. 畸胎瘤
B. 子宮肌瘤
C. 巧克力囊腫
D. 輸卵管卵巢膿瘍

Answer: 畸胎瘤


Question: 某病人罹患慢性阻塞性肺病（COPD），為了減輕他呼吸窘迫的症狀，應該要建議下列何項呼吸訓練運動？

Choices:
A. 橫膈膜呼吸運動（diaphragmatic breathing）＋舌咽呼吸運動（glossopharyngeal breathing）
B. 橫膈膜呼吸運動＋圓唇呼吸運動（pursed-lip breathing）
C. 呼吸型式（breathing patterns）調整＋舌咽呼吸運動
D. 圓唇呼吸運動＋舌咽呼吸運動

Answer: 橫膈膜呼吸運動＋圓唇呼吸運動（pursed-lip breathing）


Question: 5歲男童因嚴重腦部創傷後一年就診，小兒科醫師發現其嚴重地發育遲緩，並且生化檢測發現其明顯的生長激素（growth hormone）分泌不足，因此投予生長激素治療。在治療階段中發現其血中生長激素濃度已達正常，但生長遲緩情形未見改善，下列何者解釋可能可以用來說明生長激素替代治療無效的原因？

Choices:
A. 其可能體制素（somatostatin）分泌過量
B. 其可能生長激素受體的表現量不足
C. 其可能發生繼發性甲狀腺機能減退（secondary hypothyroidism）
D. 其可能生長激素在體內的代謝速率過快

Answer: 其可能發生繼發性甲狀腺機能減退（secondary hypothyroidism）


Question: 下列那種形式的胎位較適合嘗試陰道生產？

Choices:
A. complete breech
B. frank breech
C. footling breech
D. transverse lie

Answer: frank breech


Question: 有一新生兒出生後發現口腔分泌很多，X 光片看到胃很漲，鼻胃管卻放不進胃中，則最可能診斷為：

Choices:
A. 肥厚性幽門阻塞（hyertrophic pyloric stenosis）
B. 食道閉鎖合併食道氣管廔管（esophageal atresia with tracheoesophageal fistula）
C. 鼻後孔阻塞（choanal atresia）
D. 聲帶麻痺（vocal cord paralysis）

Answer: 食道閉鎖合併食道氣管廔管（esophageal atresia with tracheoesophageal fistula）


Question: 下列狀況可能造成高乳促素血症，除了：

Choices:
A. 使用 methyldopa
B. 使用 metoclopramide
C. 空蝶鞍症候群（empty sella syndrome）
D. 原發性甲狀腺高能症

Answer: 原發性甲狀腺高能症


Question: 下列三種淋巴癌中，何者與Epstein-Barr病毒有密切關係？

Choices:
A. 僅①②
B. 僅②③
C. 僅①③
D. ①②③

Answer: 僅①③


Question: 當抗體由膜固著（membrane-bound）型式轉變為分泌（secreted）型式時，其原理為：

Choices:
A. DNA 重組（recombination）
B. RNA 剪接（splicing）
C. 蛋白質裂解（degradation）
D. 新的基因表現（expression of a new gene）

Answer: RNA 剪接（splicing）


Question: 腹內斜肌腱膜（aponeurosis）在下列何處包裹腹直肌？

Choices:
A. 肋下緣的高度之上
B. 肋下緣與腸骨前上棘之間
C. 腸骨前上棘與恥骨間
D. 恥骨的高度

Answer: 腸骨前上棘與恥骨間


Question: 一位 50 歲婦女，過去曾因子宮頸癌接受過骨盆腔放射線治療，最近三年有頻尿、急尿及膀胱脹尿時疼痛的症狀，但排尿後疼痛可以減輕。尿液檢查並沒有白血球或紅血球增加，病人也沒有尿液滲漏的現象，排尿量約 100 毫升，沒有殘尿。請問她最可能的診斷為：

Choices:
A. 間質性膀胱炎
B. 放射性膀胱炎
C. 膀胱過動症
D. 細菌性膀胱炎

Answer: 放射性膀胱炎


Question: 一位剛出生之足月新生兒被發現全身有許多出血小點（petechiae）及紫斑（purpura）。實驗室檢查發現其白血球 11,000/uL，血紅素 14 gm/dL，血小板 8,000/uL，病兒接受 6 單位的血小板濃縮液輸注後 1 小時再檢驗血小板數值仍然偏低，為 9,000/uL，但於輸注來自母親的 washed 血小板濃縮液後，血小板數值增為 90,000/uL，出血狀況獲得改善，則下列何者是正確的解釋？

Choices:
A. 病兒血中常可能發現來自母親，對抗血小板 PLA-1 抗原之血小板抗體
B. 母親可能是不明原因血小板低下紫斑症（idiopathic thrombocytopenic purpura）的病人
C. 母親最可能有血小板 PLA-1 抗原
D. 母親應為全身紅斑性狼瘡合併低血小板之病人

Answer: 病兒血中常可能發現來自母親，對抗血小板 PLA-1 抗原之血小板抗體


Question: 待產中的足月妊娠孕婦接受骨盆腔檢查，發現此孕婦的骨盆形狀為卵圓形，且骨盆腔入口（pelvic inlet）處之骨盆腔前後徑比左右徑來得寬，同時胎兒的胎頭呈現枕後方位（occipital posterior），這名孕婦的骨盆腔可能是那一種類？

Choices:
A. Gynecoid pelvis
B. Android pelvis
C. Platypelloid pelvis
D. Anthropoid pelvis

Answer: Gynecoid pelvis


Question: 真菌之無性孢子（asexual spores）可分成那兩大類？

Choices:
A. 分生孢子（conidia）及囊孢子（sporangiospores）
B. 瓶孢子（phialides）及分節孢子（arthrospores）
C. 厚膜孢子（chlamydospores）及分節孢子（arthrospores）
D. 分節孢子（arthrospores）及芽生孢子（blastospores）

Answer: 分生孢子（conidia）及囊孢子（sporangiospores）


Question: 5 歲男童患有腎病症候群（nephrotic syndrome），病理切片在光學顯微鏡下可見到少數腎絲球有局部絲球硬化，螢光染色見到 IgM 及 C3 補體的沈澱，電子顯微鏡見到足狀突出融合（foot process fusion）。下列有關其臨床之描述何者正確？

Choices:
A. 臨床上常合併有血尿
B. 百分之五十以上對類固醇治療有效
C. 臨床上預後良好，大多可在一年內達到緩解
D. 實驗室檢查常可見到補體（C3，C4）下降

Answer: 臨床上常合併有血尿


Question: 若病人之渥尼氏區域（Wernicke's area）受損，常出現何種語言障礙？

Choices:
A. 聽理解受損
B. 語言之流暢度受損
C. 會出現電報式的語言（telegraphic speech）
D. 會一直重複他人語言（echolalia）

Answer: 聽理解受損


Question: 下列何者不是延緩慢性腎病進展的治療方式？

Choices:
A. 低蛋白飲食
B. 控制血壓
C. 非類固醇抗發炎藥物
D. 血管張力素阻斷劑（angiotensin receptor blocker）

Answer: 非類固醇抗發炎藥物


Question: 下列有關泌尿系統外傷的敘述，何者正確？

Choices:
A. 懷疑尿道外傷時應儘速放置導尿管
B. 陰莖白膜斷裂需緊急開刀修補白膜（tunica albuginea）
C. 一旦有 microscopic hematuria 便需急做腹部電腦斷層掃描（CT scan）
D. 血尿程度與腎臟外傷程度成正相關性

Answer: 陰莖白膜斷裂需緊急開刀修補白膜（tunica albuginea）


Question: 三十個月的兒童還不會說話，鑑別診斷不包括：

Choices:
A. 選擇性不語症
B. 自閉症
C. 聽障
D. 智能不足

Answer: 選擇性不語症


Question: 骨骼肌在鬆弛過程中的作用，主要是藉下列何者將鈣離子送回肌漿網（Sarcoplasmic reticulum）？

Choices:
A. Calsequestrin
B. Triadin
C. Calcium ion-ATPase
D. Calcineurin

Answer: Calcium ion-ATPase


Question: 下列那一種黴菌不屬於擔子菌綱（Basidiomycetes）？

Choices:
A. Cryptococcus
B. Trichosporon
C. Aspergillus
D. Malassezia

Answer: Aspergillus


Question: 一位 54 歲男性因肋膜積水而入院檢查。病患之抽血檢查結果為 LDH（lactate dehydrogenase）＝350 U/L，蛋白質含量＝7.1 g/dL，肋膜積水顯示 LDH＝190 U/L，蛋白質含量＝2.9 g/dL。則下列有關肋膜積水的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 為滲出液（exudate）
B. 為漏出液（transudate）
C. 必須進行細胞學檢驗
D. 必須進行細菌培養

Answer: 為滲出液（exudate）


Question: 下列何種形式的缺氧（hypoxia）其動脈血氧分壓會下降？

Choices:
A. Hypoxic hypoxia
B. Anemic hypoxia
C. Stagnant or ischemic hypoxia
D. Histotoxic hypoxia

Answer: Hypoxic hypoxia


Question: 有關以雙磷酸鹽藥物治療骨質疏鬆症之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 主要與骨骼中羥基磷灰石（hydroxyapatite）結合
B. 已證實可有效增加骨質密度
C. 不須合併使用鈣片及維生素 D
D. 有預防再次骨折的功效

Answer: 不須合併使用鈣片及維生素 D


Question: 下列何者不是右心室衰竭之臨床表現？

Choices:
A. 端坐呼吸（orthopnea）
B. 頸靜脈怒脹（engorgement）
C. 下肢水腫
D. 肝臟腫大

Answer: 端坐呼吸（orthopnea）


Question: 張先生登山遭毒蛇咬傷，經注射抗蛇毒血清後症狀獲得控制而康復。如果他下一次再被蛇咬，接受抗蛇毒血清治療時，需注意血清病（serum sickness）的不良反應。下列關於血清病的敘述，何者正確？

Choices:
A. 是因為毒蛇的血清經由傷口進入病患而引起疾病
B. 是因為抗原抗體複合體堆積所產生
C. 是因為蛇毒具特異性的 T 細胞聚集在血清中產生組織傷害
D. 血清中的病毒削弱免疫能力而產生疾病

Answer: 是因為抗原抗體複合體堆積所產生


Question: 關於多毛症（hirsutism）治療之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 使用medroxyprogesterone acetate治療
B. 使用flutamide治療
C. 使用spironolactone治療
D. 使用cyproterone acetate治療

Answer: 使用medroxyprogesterone acetate治療


Question: 年齡老化不會伴隨下列何種病生理變化？

Choices:
A. increased body fat
B. increased body water
C. lens opacification
D. impaired glucose homeostasis

Answer: increased body water


Question: 當女性處於月經週期的濾泡期（follicular phase），hormone X的增加會負回饋抑制FSH的分泌；持續高濃度的 hormone Y可誘發LH surge；hormone Z促使primary oocyte轉變成secondary oocyte。下列敘述何者正確？

Choices:
A. Hormone X即是hormone Y
B. Hormone Y即是hormone Z
C. Hormone X即是hormone Z
D. Hormone X是inhibin-A

Answer: Hormone X即是hormone Y


Question: 下列何種藥物不適合用於治療 congestive heart failure 的病人？

Choices:
A. Losartan
B. Eplerenone
C. Milrinone
D. Aldosterone

Answer: Aldosterone


Question: Glioblastoma multiforme（GBM）屬於WHO classification system of glioma中的：

Choices:
A. Grade Ⅰ
B. Grade Ⅱ
C. Grade Ⅲ
D. Grade Ⅳ

Answer: Grade Ⅳ


Question: 白色念珠菌（Candida albicans）可引起的感染不包括下列那一項？

Choices:
A. 黏膜感染
B. 皮膚感染
C. 產毒性感染
D. 臟器感染

Answer: 產毒性感染


Question: 下列有關瘧疾的敘述，何者正確？

Choices:
A. 西非的黑人及其後裔，血型多為 Duffy 陰性，不會感染間日瘧
B. 卵形瘧原蟲的滋養體在血液抹片上之鑑定特徵，是看其是否有帶狀型滋養體（band form trophozoites）
C. 三日瘧原蟲較喜侵入網織紅血球（reticulocytes）中分裂增殖
D. 全球各地的惡性瘧都已出現 chloroquine-resistance

Answer: 西非的黑人及其後裔，血型多為 Duffy 陰性，不會感染間日瘧


Question: 66 一位 85 歲王先生，患有高血壓、糖尿病多年。5 年前曾中風，可行走但步履不穩。自己並不清楚目前服用的藥物，常因感冒、頭暈等不舒服症狀至診所就診，會自行停用原本服用之慢性病治療藥物。 某天半夜起床小解，因跌倒造成右股骨骨折住院，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 此個案年紀大於 80 歲，是無法改變的跌倒危險因子
B. 此個案跌倒單純為步履不穩造成
C. 此個案多重用藥不會增加跌倒危險性
D. 此個案不需考慮其他醫源性問題

Answer: 此個案年紀大於 80 歲，是無法改變的跌倒危險因子


Question: 關於結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 齧齒類動物（rodents）為此菌之傳播者
B. 此菌不易染色，但一旦染上後，即使用酸性溶液也不易脫色
C. 此菌具移動性且會形成內孢子（endospores）
D. 此菌能產生外毒素（exotoxin）以避免吞噬細胞之吞食

Answer: 此菌不易染色，但一旦染上後，即使用酸性溶液也不易脫色


Question: 68.某論文經搜尋Cochrane Library、MEDLINE等，取得多個類似研究資料，並合併分析後結果如下：長期使用抗血小板藥物比上安慰劑的隨機分配試	，有1965位病人，使用每日劑量75 mg 到325 mg 的aspirin，平均追蹤

Choices:
A. I) 0.51 to 0.97）。依據實證醫學的原則，下列何者正確？
B. 這是一篇預後性的研究（prognostic study）
C. 此類型的分析，個案對照研究（case control study）優於世代研究（cohort study）
D. 此篇論文是屬於綜合分析的研究（meta-analysis）

Answer: 此類型的分析，個案對照研究（case control study）優於世代研究（cohort study）


Question: 一位病人血液檢查發現血小板數目是 520,000/μL。下列何者不需列入鑑別診斷？

Choices:
A. Iron deficiency anemia
B. Massive hemorrhage
C. Postoperation of ruptured appendicitis
D. Ascariasis

Answer: Ascariasis


Question: 懷孕期間母親接受手術，胎兒最大的風險為：

Choices:
A. 感染
B. 早產
C. 先天畸形
D. 子宮內死亡

Answer: 早產


Question: 下列何種藥物是acetaminophen中毒時的最佳解毒劑？

Choices:
A. Atropine
B. Acetylcysteine
C. Physostigmine
D. Pralidoxime

Answer: Acetylcysteine


Question: 下列何者是創傷後壓力疾患最不常使用的心理防衛機轉？

Choices:
A. 合理化作用
B. 否認作用
C. 投射作用
D. 解離作用

Answer: 合理化作用


Question: 剛出生之男嬰首次餵食即發生嘔吐，接著幾次餵食又發生嘔吐，且嘔吐物中有膽汁。理學檢查顯示男嬰腹部略凹，且無腸蠕動音，腹部 X 光攝影顯示近端小腸有腸氣但末端消化道則腸氣很少。引起該男嬰嘔吐等臨床表現，最可能的原因是：

Choices:
A. 胃竇有隔膜（antral web）
B. 膽管囊腫
C. 巨腸症
D. 腸絞轉（volvulus）

Answer: 腸絞轉（volvulus）


Question: 有關攝護腺癌之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 腫瘤細胞形成的腺體構造，通常比正常的腺體小
B. 腫瘤腺體構造可由單層細胞組成
C. 腫瘤細胞常見大量有絲分裂
D. 轉移的位置常出現在骨盆淋巴結及脊椎骨

Answer: 腫瘤細胞常見大量有絲分裂


Question: 四環黴素（tetracyclines）抑制細菌的機制是：

Choices:
A. 抑制 transpeptidase，使細胞壁不能合成
B. 與 30S 核糖體結合，抑制蛋白質的合成
C. 使細胞膜通透性改變
D. 抑制 RNA 的合成

Answer: 與 30S 核糖體結合，抑制蛋白質的合成


Question: 關於 Neurogenic tumor 的描述，何者錯誤？

Choices:
A. 是兒童最常見的縱膈腔腫瘤
B. 好發於後縱膈腔
C. 成人以惡性腫瘤居多，兒童以良性腫瘤居多
D. 良性腫瘤的治療以手術切除為主

Answer: 成人以惡性腫瘤居多，兒童以良性腫瘤居多


Question: 下列關於紅血球醣代謝之敘述，何者正確？

Choices:
A. 由糖解作用（glycolysis）產生的ATP是紅血球主要的能量來源
B. 紅血球中糖解作用（glycolysis）除用於產生能量外並無其他功能
C. 克氏循環（TCA cycle）會消耗少部分紅血球所攜帶的氧氣
D. 紅血球中五碳糖磷酸途徑（pentose phosphate pathway）係在粒線體中進行

Answer: 由糖解作用（glycolysis）產生的ATP是紅血球主要的能量來源


Question: 下列藥理作用何者與 misoprostol 之療效無關？

Choices:
A. 減少胃酸分泌
B. 促進胃黏液分泌
C. 促進子宮收縮
D. 血管收縮

Answer: 血管收縮


Question: 先天性鼻淚管阻塞的原因是在那一個部位發生阻塞？

Choices:
A. 淚小管
B. 淚囊
C. Rosenmuller 氏瓣膜
D. Hasner 氏瓣膜

Answer: Hasner 氏瓣膜


Question: 關於移植體對抗宿主疾病（graft-versus-host disease, GVHD），下列何者錯誤？

Choices:
A. 需要接受者的抗原呈獻細胞（antigen presenting cells）啟動
B. 可運用混合淋巴球反應（mixed lymphocyte reaction）檢測
C. 因接受者的 T 細胞過多造成
D. 可以去除移植體的 T 細胞而減緩其反應

Answer: 因接受者的 T 細胞過多造成


Question: 有關細胞膜上之脂膜筏（lipid raft），下列敘述何者正確？

Choices:
A. 有較低量膽固醇（cholesterol）
B. 有較低量鞘脂（sphingolipid）
C. 不含有燒杯狀膜小囊蛋白（caveolin）
D. 有較高量的糖基化磷脂醯肌醇（glycosylated derivative of phosphatidylinositol; GPI）結合蛋白質

Answer: 有較高量的糖基化磷脂醯肌醇（glycosylated derivative of phosphatidylinositol; GPI）結合蛋白質


Question: 下列有關蜱媒介人畜共通萊姆病（Lyme disease）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 高度流行區內常有共同感染（co-infection）巴貝氏原蟲（Babesia spp.）
B. 其致病原為伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi）
C. 感染早期以遊走性紅斑（erythema migrans）為主要病癥
D. 人類感染之早期診斷以血液抹片鏡檢為主

Answer: 人類感染之早期診斷以血液抹片鏡檢為主


Question: 一位 16 歲女性主訴長期咳嗽有痰合併有體溫微燒，體重減輕長達一個多月。理學檢查結果如下：耳溫 38.7℃，呼吸頻率每分鐘 15 下，心跳每分鐘 80 下，胸部聽診發現右肺野有濕囉音，胸部 X 光如下圖所示，則這位病人最可能的診斷為：

Choices:
A. 肺炎雙球菌肺炎（pneumococcal pneumonia）
B. 隱球菌肺炎（cryptococcal pneumonia）
C. 肺結核（pulmonary tuberculosis）
D. 退伍軍人症肺炎（Legionella pneumonia）

Answer: 肺結核（pulmonary tuberculosis）


Question: 神經管缺損（neural tube defect）的兒童患者，最常影響下列那一個部位的脊椎？

Choices:
A. 頸椎（cervical level）
B. 胸椎（thoracic level）
C. 胸腰椎（thoracic-lumbar level）
D. 腰薦椎（lumbar-sacral  level）

Answer: 腰薦椎（lumbar-sacral  level）


Question: 自體免疫胰島素-依賴性糖尿病（Autoimmune insulin-dependent diabetes mellitus）的致病原因為：

Choices:
A. IgG 免疫複合物在 beta 細胞的沉積（IgG immune complex deposition to beta cells）
B. 抗 snRNP, scRNP（核糖蛋白）的自體抗體（autoantibodies to snRNP, scRNP (ribonuclear proteins)）
C. 胰臟細胞外間質的自體抗體（autoantibodies to extracellar matrix in pancreas）
D. 胰島 beta 細胞受到 T 細胞的破壞（T cell-mediated damage of pancreatic beta cells）

Answer: 胰島 beta 細胞受到 T 細胞的破壞（T cell-mediated damage of pancreatic beta cells）


Question: 腎絲球過濾率可藉由自主控制（autoregulation）在血壓變化時，仍能保持穩定之腎絲球過濾率，下列有關腎絲球過濾率自主控制之敘述，何者正確？

Choices:
A. 出球小動脈（efferent arteriole）之自主控制來自肌源性（myogenic）反射
B. 腎小管腎絲球回饋（tubuloglomerular feedback），會影響出球小動脈（efferent arteriole）之收縮與舒張
C. 腎小球旁器（juxtaglomerular apparatus）釋出腎素（renin），引發入球小動脈（afferent arteriole）之收縮
D. 抑制腎小管產生腺苷（adenosine），可造成入球小動脈（afferent arteriole）之擴張

Answer: 抑制腎小管產生腺苷（adenosine），可造成入球小動脈（afferent arteriole）之擴張


Question: 關於代謝症候群（metabolic syndrome）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 與胰島素作⽤的阻抗（insulin resistance）有關
B. ⾎中⼩⽽緻密的低密度脂蛋⽩（small, dense LDL）濃度會減少
C. 會增加⼼⾎管疾病的風險
D. ⾎中極低密度脂蛋⽩（VLDL） 的濃度會增加

Answer: ⾎中⼩⽽緻密的低密度脂蛋⽩（small, dense LDL）濃度會減少


Question: 使用濾紙紙條，放置於外三分之一的結膜穹窿處，測量病人的淚液分泌量。這種檢查稱為什麼？

Choices:
A. 淚液層裂解時間（tear film break-up time）
B. Sjögren test
C. Schirmer test
D. Amsler grid

Answer: Schirmer test


Question: 一位 43 歲女性，未曾生產但曾懷孕 1 次，由於在子宮頸抹片中發現到高度病灶（high-grade lesion）因而接受陰道鏡檢查，見到完全的鱗狀柱狀上皮交界處（squamocolumnar junction）；病理組織檢查，子宮頸內刮除（endocervical curettage）是正常的，但子宮頸切片，顯示出 1 mm 的侵犯，下一步的處理何者最適宜？

Choices:
A. 全子宮切除術
B. 筋膜外子宮切除術
C. 錐狀切除
D. 放射治療

Answer: 筋膜外子宮切除術


Question: 板機指（trigger finger）是屈肌腱的壓迫性腱鞘炎，是影響那一個腱鞘滑車（pulley）？

Choices:
A. A1
B. A2
C. A3
D. A4

Answer: A2


Question: 43 一位 60 歲女性因外陰部搔癢來就診，骨盆腔內診發現外陰皮膚萎縮、變薄、而且變白。則下列何者 為最可能的診斷？

Choices:
A. 外陰癌（vulvar carcinoma）
B. 外陰上皮內贅瘤（vulvar intraepithelial neoplasia, VIN）
C. 萎縮性外陰炎
D. 硬化性苔癬（lichen sclerosis）

Answer: 硬化性苔癬（lichen sclerosis）


Question: 下列有關體外震波碎石術（extracorporeal shock wave lithotripsy）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 利用心電圖 P 波啟動，以減少心律不整之發生
B. 震波可造成結石崩解，對組織之傷害極小，因此其震波數不必限制
C. 治療中之效果可以很準確地利用 X 光機來評估
D. 處理兩側較大尿路結石，應積極地放置雙鉤導管再輔以碎石術，以防止兩側同時發生尿流阻塞

Answer: 處理兩側較大尿路結石，應積極地放置雙鉤導管再輔以碎石術，以防止兩側同時發生尿流阻塞


Question: 一位 24 歲男性急診就醫，主訴呼吸急促及胸痛，胸部 X 光片如附圖，則最可能的診斷為：

Choices:
A. 右肺切除術後
B. 緊張性氣胸
C. 右肺癌
D. 縱膈腔腫瘤

Answer: 緊張性氣胸


Question: Peptic ulcers 的 surgical indications 中，何種 incidence 明顯降低？

Choices:
A. intractability
B. hemorrhage
C. perforation
D. obstruction

Answer: intractability


Question: 一年輕學生因車禍受傷，造成腓骨頸（neck of fibula）骨折，導致經過此處的神經受傷，下列那一功能最可能因此受到影響？

Choices:
A. 膝關節伸直（extension of knee）
B. 膝關節屈曲（flexion of knee）
C. 髁關節屈曲（plantarflexion of ankle）
D. 髁關節背屈（dorsiflexion of ankle）

Answer: 髁關節背屈（dorsiflexion of ankle）


Question: 下列疾病，何者不是引起嬰幼兒發生鬱血性心衰竭（congestive heart failure）的原因？

Choices:
A. 左心到右心分流（left-to-right cardiac shunts）
B. 心室上心搏過速（supraventricular tachycardia）
C. 心肌炎（myocarditis）
D. 心內膜炎（endocarditis）

Answer: 心內膜炎（endocarditis）


Question: 53.⼀位52歲男性突然發⽣右⼿的辨距不良（dysmetria），經頭部電腦斷層檢查發現是中腦左側紅核（red nucleus）附近的⼩出⾎。幾個⽉後，此患者出現喉部不⾃主的動作，檢查發現軟腭出現很有節奏性的2～ 5Hz向上收縮的動作。頭部核磁共振造影檢查最可能的發現是：

Choices:
A. 左側齒狀核（dentate nucleus）肥⼤
B. 右側齒狀核（dentate nucleus）肥⼤
C. 左側下橄欖核（inferior olivary nucleus）肥⼤
D. 右側下橄欖核（inferior olivary nucleus）肥⼤

Answer: 左側下橄欖核（inferior olivary nucleus）肥⼤


Question: 下列有關傷寒（typhoid fever）及其病原菌的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 傷寒桿菌（Salmonella typhi）可在人體的吞噬細胞內存活並繁殖
B. 病人的糞便檢體在發病第一週細菌培養常呈陽性結果
C. 傷寒帶原者，細菌多潛伏於膽囊
D. 菌體的Vi莢膜多	體（Vi capsular polysaccharides）可以作為疫苗

Answer: 病人的糞便檢體在發病第一週細菌培養常呈陽性結果


Question: 下列治療高血鉀之方法，何者能增加鉀離子之排泄？

Choices:
A. 葡萄酸鈣（calcium gluconate）
B. 陽離子交換樹酯（cation-exchange resin）
C. 胰島素（insulin）
D. 鹼治療（alkali therapy）

Answer: 陽離子交換樹酯（cation-exchange resin）


Question: 何種 DNA 病毒之蛋白質可與調節細胞週期之 p105 RB 蛋白質作用：

Choices:
A. 人類乳頭瘤病毒第十六型（HPV16）之 E6 蛋白質
B. 人類乳頭瘤病毒第十六型（HPV16）之 E7 蛋白質
C. 腺病毒之 E1B 蛋白質
D. EB 病毒潛伏性膜蛋白質第一型（LMP1）

Answer: 人類乳頭瘤病毒第十六型（HPV16）之 E7 蛋白質


Question: 21歲女性，月經來之後兩週，突然下腹疼痛，下列何者為最有可能的原因？

Choices:
A. 子宮內膜異位
B. 子宮外孕
C. 盲腸炎
D. 排卵

Answer: 排卵


Question: 有關鹽酸狄布卡因計數（Dibucaine number）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 鹽酸狄布卡因（Dibucaine）是一種局部麻醉劑（Local anesthetics），可抑制正常的膽鹼脂酶
B. 是指膽鹼脂酶（Cholinesterase）與假膽鹼脂酶（Pseudocholinesterase）的比例
C. 可以用來評估去極性肌肉鬆弛劑（Depolarizing neuromuscular blocking agents）的作用時間長短
D. 鹽酸狄布卡因計數（Dibucaine number）與假膽鹼脂酶（Pseudocholinesterase）的數量成正比 59 一位腦死捐贈器官病人，按美國麻醉專科醫師學會（ASA）的身體狀況分類是：

Answer: 可以用來評估去極性肌肉鬆弛劑（Depolarizing neuromuscular blocking agents）的作用時間長短


Question: 64 一位急診室病人出現黃疸（jaundice）、發燒、發寒及肝腫大現象。這位病人在一年前接種過 B 型肝炎病毒（HBV）疫苗，未接種A 型肝炎病毒（HAV）疫苗；經血液學檢查結果如下：HAV IgM-negative， HAV IgG-positive；HBsAg-negative，HBsAb-positive，HBcAb-negative；HCV Ab-positive。則下列何 者可能正確？

Choices:
A. 現在感染 HAV，未感染過 HBV，過去曾感染 C 型肝炎病毒（HCV）
B. 現在感染 HAV，過去曾感染 HBV 及 HCV
C. 現在感染 HBV，過去曾感染 HAV 及 HCV
D. 現在感染 HCV，過去曾感染 HAV，未感染過 HBV

Answer: 現在感染 HCV，過去曾感染 HAV，未感染過 HBV


Question: 有關嚴重二尖瓣膜逆流（severe mitral regurgitation）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 在急性嚴重二尖瓣膜逆流併心臟衰竭時，應考慮提早接受手術治療
B. 在有症狀之慢性原發性嚴重二尖瓣膜逆流（primary mitral regurgitation）之病患，藥物治療只能改善症狀，
C. 慢性原發性嚴重二尖瓣膜逆流（primary mitral regurgitation）之外科治療，以長期預後而言，瓣膜置換優於
D. 對於功能性嚴重二尖瓣膜逆流（functional mitral regurgitation），因屬於左心室功能問題，即使接受外科瓣膜手術後，其預後仍然比原發性二尖瓣膜逆流手術後結果差

Answer: 慢性原發性嚴重二尖瓣膜逆流（primary mitral regurgitation）之外科治療，以長期預後而言，瓣膜置換優於


Question: 在二手菸對於肺氣腫的病例對照研究中，選擇對照組的主要目的是：

Choices:
A. 估計背景族群（source population）暴露之比例
B. 估計背景族群（source population）疾病之發病率
C. 去除安慰作用（placebo effect）
D. 增加取樣的效率

Answer: 估計背景族群（source population）暴露之比例


Question: 一位 70 歲老翁主訴會陰部奇癢無比，顯微鏡下檢查發現如下圖，這是何種感染？

Choices:
A. 陰蝨
B. 體蝨
C. 疥瘡
D. 塵蟎

Answer: 疥瘡


Question: 一位 38 歲女性，兩年前因為大腸癌做切除術，之後定期在門診追蹤。最近胸部攝影如圖 1、圖 2 所示，病人原開刀部位無復發現象，除圖示外其它部位無異常。請就最可能的診斷選出最適當的處置：

Choices:
A. 化學治療
B. 放射治療
C. 開刀切除
D. 光子刀治療

Answer: 開刀切除


Question: 承上題，手術後李先生尚須接受放射線照射治療（radiotherapy），下列何者是李先生最可能遇到的問題？

Choices:
A. 放射線骨壞死（osteoradionecrosis）
B. 白血球缺少症（leucopenia）
C. 深頸部感染症（deep neck infection）
D. 口腔黏膜炎（mucositis）

Answer: 口腔黏膜炎（mucositis）


Question: 65 歲肥胖的張先生最近常有左胸痛之現象。於某星期天早晨，張先生醒來後，忽然有激烈左胸痛，且疼痛有轉移至左臂之現象，並有呼吸急促，喘不過氣之情形。張先生最需要檢測的血液檢查為何？

Choices:
A. 乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase）
B. 肌酸磷激酶- MM（creatine kinase-MM）
C. 肌肉結構蛋白- I（troponin-I）
D. 肌紅素（myoglobin）

Answer: 肌肉結構蛋白- I（troponin-I）


Question: 腹膜透析病人發生腹膜炎時一般不會有那個徵象？

Choices:
A. 渾濁的透析液
B. 腹痛
C. 腹膜透析流出液之白血球數＞100 per microliter
D. 腹膜透析脫水量增加

Answer: 腹膜透析脫水量增加


Question: 下列何種處置不建議用來降低腦壓（intracranial pressure）？

Choices:
A. 頭抬高30度
B. 過度換氣（hyperventilation）使二氧化碳分壓（PaCO2）降低到20 mmHg
C. 低溫（hypothermia）治療
D. 腦室引流腦脊髓液（ventricular CSF drainage）

Answer: 過度換氣（hyperventilation）使二氧化碳分壓（PaCO2）降低到20 mmHg


Question: 19 5 歲無糖尿病病史的男孩，過去一年來反覆發生抽搐及意識不清而送來急診，每次測得血糖值皆低於 mg/dL。問診發現父親之朋友在每次男孩發病前均曾給予口服降血糖藥。其最適合的診斷為何？

Choices:
A. 身體虐待（physical abuse）
B. 性虐待（sexual abuse）
C. 代理孟喬森症候群（Munchausen syndrome by proxy）
D. 精神虐待（psychologic abuse）

Answer: 代理孟喬森症候群（Munchausen syndrome by proxy）


Question: 在哺乳類動物利用膽鹼（choline）合成磷脂醯絲胺酸（phosphatidylserine）的過程中，需要下列何者？

Choices:
A. GTP
B. CTP
C. AMP
D. UMP

Answer: CTP


Question: 有關腦部神經膠質瘤（glioma）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. ⼩腦⽑細胞星形細胞瘤（pilocytic astrocytoma）主要治療⽅法為切片後放射線治療
B. 寡樹突神經膠細胞瘤（oligodendroglioma）主要治療⽅式為	量切除後化療
C. 多形性神經膠質⺟細胞瘤（glioblastoma multiforme）為最常⾒之神經膠質瘤
D. 多形性神經膠質⺟細胞瘤（glioblastoma multiforme）治療⽅法為盡可能完全切除加上放射線治療與

Answer: ⼩腦⽑細胞星形細胞瘤（pilocytic astrocytoma）主要治療⽅法為切片後放射線治療


Question: 下列何種藥物，可以用於男性性慾過強之治療？

Choices:
A. cyproterone
B. clomiphene
C. danazol
D. goserelin

Answer: cyproterone


Question: 有關成體腦區與胚胎時期腦泡（brain vesicle）發育起源之關聯，何者錯誤？

Choices:
A. 橋腦（pons）－後腦（rhombencephalon）
B. 小腦（cerebellum）－前腦（prosencephalon）
C. 視丘（thalamus）－前腦（prosencephalon）
D. 頂蓋（tectum）－中腦（mesencephalon）

Answer: 小腦（cerebellum）－前腦（prosencephalon）


Question: 下列何種藥物不具有利尿作用？

Choices:
A. caffeine
B. captopril
C. interleukin-11
D. misoprostol

Answer: interleukin-11


Question: 下列何種藥物可能有腎上腺功能的抑制作用，面對腎上腺功能障礙的病人，應特別小心使用？

Choices:
A. thiopental
B. etomidate
C. dexmedetomidine
D. ketamine

Answer: etomidate


Question: 69 歲男性病患主訴兩個多月前開始有上臼齒鬆動，經拔除後，傷口無法癒合，最近 2 週來右側臉頰有持續性疼痛，右眼有突出及複視的現象，而且嘴巴張開困難，病人的病灶最有可能為何？

Choices:
A. 鼻咽癌
B. 鼻竇癌
C. 硬顎癌
D. 鼻腔癌

Answer: 鼻竇癌


Question: 44.52歲男性病人，在坐起來的時候，比躺下時有較低血氧症（orthodeoxia）及呼吸困難（platypnea），此位病 人最可能罹患下列何種疾病？

Choices:
A. 睡眠呼吸中止症候群
B. 心臟衰竭
C. 肝硬化併門脈高壓
D. 氣喘

Answer: 肝硬化併門脈高壓