Question: Beta-adrenergic blocking agents眼藥水如0.5% Timolol maleate，可抑制房水的產生，為降低眼壓之藥物，但病人有下列何種疾病時絕對不能使用（major contraindication）？

Choices:
A. 腦中風（stroke）
B. 氣喘（asthma）
C. 高血壓（hypertension）
D. 糖尿病（diabetes mellitus）

Answer: 氣喘（asthma）


Question: 甲狀腺毒性腺瘤（toxic adenoma）的手術治療選擇，下列何者最佳？

Choices:
A. 患側單葉切除術
B. 患側次全切除術
C. 患側單葉切除及對側次全切除術
D. 雙側全切除術

Answer: 患側單葉切除術


Question: 化膿性關節炎是兒科病人的急症之一，需要快速診斷及治療。下列那一種關節炎若未迅速診斷引流與抗生素治療，易引起缺血性骨頭壞死（Avascular necrosis）？

Choices:
A. Hip
B. Elbow
C. Knee
D. Ankle

Answer: Hip


Question: 下列那一種疾病的症狀，最不適合用功能性電刺激治療？

Choices:
A. 婦女的應力尿失禁（stress urine incontinence）
B. 脊髓損傷病患的骨質流失（bone loss）
C. 常期臥床的病人防止深部靜脈栓塞（deep vein thrombosis）
D. 治療貝克氏肌肉失養症（Becker muscular dystrophy）疾病的肌肉萎縮

Answer: 治療貝克氏肌肉失養症（Becker muscular dystrophy）疾病的肌肉萎縮


Question: 若一受測者從臥姿突然站立時，因血壓降低而感到暈眩。此時身體會利用下列那一反應來幫助穩定動脈血壓？

Choices:
A. 降低動脈感壓受器反射（arterial baroreceptors reflex）放電頻率
B. 降低心跳速率
C. 降低靜脈回流（venous return）
D. 促使小動脈（arterioles）舒張

Answer: 降低動脈感壓受器反射（arterial baroreceptors reflex）放電頻率


Question: 嬰兒肌肉性斜頸（torticollis）最常見的形成原因是下列那條肌肉纖維化？

Choices:
A. 闊頸肌（platysma muscle）
B. 肩胛舌骨肌（omohyoid muscle）
C. 胸骨舌骨肌（sternohyoid muscle）
D. 胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid muscle）

Answer: 胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid muscle）


Question: 下列關於微創手術施行大腸切除的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 腹腔鏡輔助大腸切除手術相較於開腹手術，能減少術後疼痛
B. 腹腔鏡輔助大腸切除手術產生腸繫膜內疝氣（mesenteric internal hernia）的比率約只有1%
C. 腹腔鏡輔助大腸切除手術施行大腸切除後，一定要手術關閉腸繫膜缺損（mesenteric defect）
D. 最常見腸繫膜內疝氣的位置在迴腸結（ileocolic junction）附近

Answer: 腹腔鏡輔助大腸切除手術施行大腸切除後，一定要手術關閉腸繫膜缺損（mesenteric defect）


Question: 54歲的陳先生，因數月來漸進性手腳末端無力、肌肉萎縮及肢體僵硬感，被診斷為運動神經元病變，而至門診諮詢其後之照護問題。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 具高度遺傳傾向（>50%的可能性）
B. 生命期約2～5年
C. 末期需藉呼吸器維持生命
D. 有藥物可減緩病程惡化

Answer: 具高度遺傳傾向（>50%的可能性）


Question: 一名 45 歲女性，最近幾個月來常覺得胃液逆流及燒灼感。接受胃鏡檢查。圖示是食道組織切片顯微鏡下變化。下列何種過程最可以解釋此種變化？

Choices:
A. Apoptosis of squamous epithelium
B. Atrophy of squamous epithelium
C. Columnar epithelial metaplasia
D. Hyperplasia of columnar epithelium

Answer: Columnar epithelial metaplasia


Question: 下列有關毒殺性 T 細胞（cytotoxic T lymphocyte, CTL）與自然殺手細胞（natural killer cell, NK cell）之比較，何者錯誤？

Choices:
A. 二者皆具有抗原特異性
B. 二者皆會表現 FasL
C. 二者的活性皆與 MHC class I 有關
D. 不表現 MHC class I 分子的腫瘤細胞，可以逃過 CTL 的辨認，但是無法逃過 NK cell 的追蹤

Answer: 二者皆具有抗原特異性


Question: 一位 52 歲急性肺炎患者住院治療，臥床 7 天後發生右下肢 proximal deep vein thrombosis，給予 heparin 併 warfarin 治療後略有改善。該患者出院後口服抗凝血劑 warfarin 至少應給多長？

Choices:
A. 4 週
B. 3 個月
C. 6 個月
D. 12 個月

Answer: 3 個月


Question: 40 歲女性病人，主訴前頸部痛，病人二週前有上呼吸道感染，理學檢查時發現病人之前頸部皮膚顏色正常，但甲狀腺有局部腫大，硬且有壓痛，病人之血液並無白血球增多的現象，此病人最適當的治療是：

Choices:
A. 抗生素
B. 手術切除甲狀腺結節
C. 抗甲狀腺藥物
D. 類固醇

Answer: 類固醇


Question: 對一個 ASA class I 的 2 歲 12 公斤小男孩施行門診手術（Outpatient）的疝氣修補術，如果預計實施全身麻醉合併尾椎阻斷術（Caudal block），下列何者是最理想的尾椎阻斷術施打藥物組合及劑量？

Choices:
A. 0.5% Bupivacaine 10 ml
B. 0.25% Bupivacaine 10 ml
C. 0.5% Bupivacaine 6 ml with morphine 2 mg
D. 0.2% Bupivacaine 6 ml with morphine 4 mg

Answer: 0.25% Bupivacaine 10 ml


Question: 下列有關乳房切除後重建（Postmastectomy breast reconstruction）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 減輕病人的殘缺感
B. 立即重建可減少心理創傷
C. 會延遲乳癌再發之偵測
D. 立即重建會延後後續之化學治療，對較晚發現的乳癌患者並不適合

Answer: 會延遲乳癌再發之偵測


Question: 74.一名 酒男性因上腹悶痛和食慾不佳來求診，電腦斷層檢查呈現如圖，箭號所指之異常最可能是下列那一項診斷？

Choices:
A. bowel perforation
B. chronic pancreatitis
C. common bile duct stones
D. splenic artery arteriosclerosis

Answer: chronic pancreatitis


Question: 在非傷害性（non-noxious）刺激下，仍會感覺到疼痛，稱為：

Choices:
A. neuralgia
B. allodynia
C. hyperalgesia
D. hyperesthesia

Answer: allodynia


Question: 有關下列不同失語症（aphasia）患者之預後，何者最差？

Choices:
A. 說話流暢，但答非所問，併有保存（preservation）現象
B. 說話不流暢，可理解指令，但需費力（effort）說話
C. 說話流暢，理解正常，但命名（naming）困難
D. 說話不流暢，可理解指令，伹有電報式語言（telegraphic speech）

Answer: 說話流暢，但答非所問，併有保存（preservation）現象


Question: 臨床上對於關節炎⼿部受損的病⼈常使⽤副⽊（splint）來達到下述⽬的，但何者錯誤？

Choices:
A. 可減緩⼿部的變形
B. 可增進抓握能⼒
C. 可協助⼿功能
D. 可延緩疾病的進⾏

Answer: 可延緩疾病的進⾏


Question: AMP-activated protein kinase（AMPK）在活化後，主要會促進下列那一種反應途徑？

Choices:
A. gluconeogenesis
B. lipid biosynthesis
C. glycolysis
D. cholesterol synthesis

Answer: glycolysis


Question: 26 某位 30 歲孕婦，G1P0，月經規則，週期 28 天，每次月經五天，自訴：最終月經第一天（LMP）是 年 2 月 1 日，則預產期（EDC）是何時？

Choices:
A. 2005 年 9 月 8 日
B. 2005 年 10 月 8 日
C. 2005 年 11 月 8 日
D. 2005 年 12 月 8 日

Answer: 2005 年 11 月 8 日


Question: 以下有關肝斑（chloasma , melasma）的敘述，何者為非？

Choices:
A. 主要發生於顏面的對稱性色素斑
B. 肝功能異常者常見
C. 口服避孕藥為可能病因之一
D. 患病期間應避免陽光照射

Answer: 肝功能異常者常見


Question: 小明是一位 28 週早產兒，出生體重 1200 公克，出生後罹患呼吸窘迫症候群。目前針對此病症最有效之藥物為：

Choices:
A. 類固醇
B. 阿斯匹林
C. 肺泡表面張力素
D. 抗生素

Answer: 肺泡表面張力素


Question: 下列何者位於手腕背側第六個伸肌腱腔室內（extensor compartment）？

Choices:
A. 伸食指肌（extensor indicis proprius）
B. 伸拇長肌（extensor pollicis longus）
C. 尺側伸腕肌（extensor carpi ulnaris）
D. 伸小指肌（extensor digiti minimi）

Answer: 尺側伸腕肌（extensor carpi ulnaris）


Question:
60.八八水災造成屏東低窪地區嚴重淹水，十天後，該地區有位50歲男性發生急性高燒38.5°C 、頭痛、肌肉酸痛，週邊血白血球為 17,000/µL，血小板120,000/µL，GOT：150 U/L及GPT：162 U/L，總膽紅素（total bilirubin）：4.1 mg/dL；血清肌酸酐
 （serum creatinine）：3.2 mg/dL。下列何種抗生素為最適當之治療選擇？

Choices:
A. amikacin
B. ciprofloxacin
C. crystal penicillin G
D. vancomycin

Answer: crystal penicillin G


Question: 妊娠期肝內膽汁淤積症（intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP）導致胎兒不良結局，最主要因素為：

Choices:
A. 孕婦血清膽酸 （bile acids）
B. 孕婦血清直接膽紅素（direct bilirubin）
C. 孕婦血清膽固醇 （cholesterol）
D. 孕婦血清穀草轉氨酶（AST）

Answer: 孕婦血清膽酸 （bile acids）


Question: 一位 54 歲男性，因胸悶到急診處，心電圖如下圖所示，下列何者為最適當的處理方式？

Choices:
A. 在獲得心肌酵素的數據之前，無法診斷
B. 立即做右胸傳導心電圖（right chest ECG）
C. 心電圖正常，病人可離院
D. 心電圖變化模稜兩可，應等 2 小時後再做一次

Answer: 立即做右胸傳導心電圖（right chest ECG）


Question: 下列何種抗生素不是藉由抑制細菌之transpeptidase而干擾細胞壁之生成？

Choices:
A. aztreonam
B. imipenem
C. nafcillin
D. bacitracin

Answer: bacitracin


Question: 下列有關恙蟲病（Scrub typhus）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 致病菌為 Rickettsia rickettsii
B. 潛伏期約 6-21 天，臺灣以東部以及離島地區較常見
C. 臨床症狀的表現為發燒、頭痛、肌肉酸痛，部分病人皮膚會有 eschar lesion
D. 可用 tetracycline 類的藥物治療

Answer: 致病菌為 Rickettsia rickettsii


Question: 下列何者最可能引起 transudative pleural effusion？

Choices:
A. 肺結核（tuberculosis）
B. 類肉瘤（sarcoidosis）
C. 尿毒症（uremia）
D. 肺栓塞（pulmonary embolism）

Answer: 肺栓塞（pulmonary embolism）


Question: 用於免疫抑制作用的類固醇（corticosteroid）有下列各項作用，何者除外？

Choices:
A. 降低IL-1, TNF α, IL-4, IL-5等之生成
B. 降低prostaglandins, leukotrienes等之生成
C. 降低黏	分子（adhesion molecules）等之生成
D. 降低內核酸酵素（endonucleases）等之生成

Answer: 降低內核酸酵素（endonucleases）等之生成


Question: 39.20歲男性，近兩個月出現關節腫脹，間歇性發燒至39°C伴隨肌肉痠痛情形。發燒後軀幹出現鮭魚色的皮疹，全身檢查後沒有明顯的感染源，抽血檢查發現ANA(-)，rheumatoid factor (-)，ferritin > 10000 ng/ml，Anti-

Choices:
A. 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
B. 風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
C. 成人史迪爾氏病（adult onset Still's disease）
D. 混合性結締組織症（mixed connective tissue disease）

Answer: 成人史迪爾氏病（adult onset Still's disease）


Question: 一位女性病患素食多年，患有惡性貧血（pernicious anemia），判斷她有某種含金屬離子的水溶性維生素缺乏症。關於此維生素的特性，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 此維生素須含有氰基，方能直接參與酵素反應形態
B. 此維生素須含有一鐵離子才帶有活性
C. 此維生素含有鈷離子
D. 小腸壁的細胞會分泌一種結合蛋白質，促進此維生素的吸收

Answer: 此維生素含有鈷離子


Question: 下列那⼀選項，最適⽤於描述非致癌物之風險評估？

Choices:
A. 劑量反應假設具有閾值存在
B. 使⽤斜率因⼦進⾏風險計算
C. 量化結果⼀般與10-6比較，以判定風險是否可接受
D. 不適合進⾏不確定性分析

Answer: 劑量反應假設具有閾值存在


Question: 下列有關Mallory-Weiss tears之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 常常需要外科手術止血
B. 可以用endoscope確診
C. 病人大部分為男性
D. 典型的位置位於胃小彎（lesser curvature）靠近食道與胃交界處（esophagogastric junction）

Answer: 常常需要外科手術止血


Question: 下列那一項是手足口病與其他出疹性疾病的鑑別診斷要點之一？

Choices:
A. 手足口病的疹子直徑通常超過 1 公分
B. 手足口病患者的牙齦大多有浮腫發炎現象
C. 手足口病常於臀部出現疹子
D. 手足口病常合併發生結膜炎

Answer: 手足口病常於臀部出現疹子


Question: 下列何種情形可不需立刻通報兒少保護小組？

Choices:
A. 4歲男童無法行走，3日後檢查發現右股骨骨折，已是今年第3次外傷就醫
B. 2個月女嬰頭皮血腫合併硬腦膜下出血
C. 4歲男童攀爬遊戲器材時跌落，手腳多處挫傷擦傷
D. 4歲女童據家屬描述走路跌倒後便無法行走，現就醫發現左股骨骨折

Answer: 4歲男童攀爬遊戲器材時跌落，手腳多處挫傷擦傷


Question: 下列有關慢性阻塞性肺病之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 基本上是屬於不可逆的氣道阻塞性疾病，無法治癒
B. 主要為氣道炎症反應，參與發炎之細胞主要為淋巴球與嗜酸性白血球
C. 主要的病因為吸菸，罹病者 90%為吸菸或曾經吸菸者
D. 影響病人預後的主要決定因子為病人的肺功能（FEV1）

Answer: 主要為氣道炎症反應，參與發炎之細胞主要為淋巴球與嗜酸性白血球


Question: 下列關於妄想症（delusional disorder）的敘述，何者為非？

Choices:
A. 以妄想症狀而言，持續最少一個月到三個月以上，其存在是相當個人性而非屬於次文化的一部分
B. 較常見的妄想症為被害型及嫉妒型
C. 妄想症病人可能會合併憂鬱症
D. 妄想症的治療是以心理治療為主

Answer: 妄想症的治療是以心理治療為主


Question: 下列那一種病毒感染，目前沒有發展出有效預防的疫苗？

Choices:
A. A 型肝炎病毒（Hepatitis A virus, HAV）
B. 人類免疫不全病毒（Human immunodeficiency virus, HIV）
C. 流行性感冒病毒（Influenza virus）
D. 小兒麻痺病毒（Poliovirus）

Answer: 人類免疫不全病毒（Human immunodeficiency virus, HIV）


Question: 那種藥物會抑制IKr channel而使心臟組織動作電位持續時間延長？

Choices:
A. Atenolol
B. Esmolol
C. Sotalol
D. Carvedilol

Answer: Sotalol


Question: 一位 52 歲的男性病人因上腹疼痛、盜汗至急診就診，理學檢查發現血壓為 88/58 mmHg，心跳 112/分，兩側肺部無囉音，無心雜音。下列何種處置最不適當？

Choices:
A. 立即施行胸部及腹部 X 光檢查
B. 立即施行心電圖檢查
C. 立即給予靜脈滴注生理食鹽水
D. 立即給予靜脈注射 Butylscopolamine（Buscopan）

Answer: 立即給予靜脈注射 Butylscopolamine（Buscopan）


Question: 關於低血磷佝僂症（hypophosphatemic rickets）之敘述，下列何者較罕見？

Choices:
A. 血鈣正常
B. 血清鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase）值高於正常
C. 血清副甲狀腺素（parathyroid hormone）濃度高於正常
D. 血清1,25-二羥維生素D（1,25-dihydroxyvitamin D）值正常

Answer: 血清副甲狀腺素（parathyroid hormone）濃度高於正常


Question: 下列何種寄生蟲的成蟲及蟲卵均可到達病人腦部，造成病變？

Choices:
A. 異形異形吸蟲（Heterophyes heterophyes）
B. 日本血吸蟲（Schistosoma japonicum）
C. 中華肝吸蟲（Clonorchis sinensis）
D. 牛羊肝吸蟲（Fasciola hepatica）

Answer: 日本血吸蟲（Schistosoma japonicum）


Question: 甲狀腺癌中發展緩慢，比較容易由淋巴轉移，預後良好，好發於年齡層較低的是以下那一種癌？

Choices:
A. 濾胞癌（Follicular carcinoma）
B. 乳突癌（Papillary carcinoma）
C. 髓質癌（Medullary carcinoma）
D. 未分化癌（Anaplastic carcinoma）

Answer: 乳突癌（Papillary carcinoma）


Question: 下列那一項不是Apgar score的評估項目？

Choices:
A. 心跳次數
B. 肌肉張力
C. 呼吸
D. 哭聲大小

Answer: 哭聲大小


Question: 下列那種局部麻醉劑（Local anesthetics）不屬於 Amides 類？

Choices:
A. Bupivacaine
B. Tetracaine
C. Lidocaine
D. Prilocaine

Answer: Tetracaine


Question: 下列有關頭部受傷（head trauma）引起精神症狀敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 頭部受傷6至12個月後若症狀仍未改善，則可能會慢性化
B. 注意力不集中、記憶變差及學習新資訊有困難是常見的認知功能障礙
C. 行為問題包括：憂鬱、易衝動、攻擊性增加及人格改變
D. 對藥物反應較慢，因此需要較高的初始劑量及較快地調劑速度才能達到療效

Answer: 對藥物反應較慢，因此需要較高的初始劑量及較快地調劑速度才能達到療效


Question: 若急性心衰竭病人同時有血鈉過低之症狀，則下列何種藥物是最佳選擇？

Choices:
A. spironolactone
B. losartan
C. conivaptan
D. eplerenone

Answer: conivaptan


Question: 一位中年婦女無高血壓、冠心症、高血脂症或糖尿病等病史，主訴兩天前眩暈發作。尤其與起床、躺下與左側臥姿態等動作有關，反覆十幾次，每次約持續數秒鐘，沒有聽力障礙與耳鳴。下列何者為最可能之診斷？

Choices:
A. 梅尼爾氏病（Meniere's disease）
B. 良性陣發性位置性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo）
C. 前庭神經炎（vestibular neuritis）
D. 椎骨底動脈循環不全症（vertebro-basilar artery insufficiency）

Answer: 良性陣發性位置性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo）


Question: 有一位氣喘患者，每天白天皆有咳嗽與胸悶，且肺功能顯示 FEV1為 76%預期值，則下列何者為較不正確的藥物治療方式？

Choices:
A. 低劑量吸入類固醇，加上吸入長效β2-agonist
B. 中劑量吸入類固醇，加上長效茶鹼（theophylline）
C. 中劑量吸入類固醇，加上長效口服β2-agonist
D. 長效茶鹼（theophylline），加上長效口服β2-agonist

Answer: 長效茶鹼（theophylline），加上長效口服β2-agonist


Question: 法勒氏四聯症（tetralogy of Fallot）中之跨騎主動脈（overriding aorta）症，其成因應為：

Choices:
A. 球（bulbar ridge）及動脈幹（truncal ridge）尚未分隔動脈幹
B. 心室間隔（interventricular septum）之缺損
C. 動脈導管之異常閉鎖
D. 第一中隔（septum primum）未與心內膜墊相融合

Answer: 心室間隔（interventricular septum）之缺損


Question: 有關三叉神經痛的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 可能源⾃於多發性硬化症（multiple sclerosis）
B. 可能因良性或惡性腫瘤造成
C. 最常發⽣原因是superior cerebellar artery壓到三叉神經之腦幹端
D. 開腦⼿術將⾎管與神經墊開是第⼀線治療⽅式

Answer: 開腦⼿術將⾎管與神經墊開是第⼀線治療⽅式


Question: 延髓（medulla oblongata）背面的面神經丘（facial colliculus），其直下方是那一對腦神經神經核的位置？

Choices:
A. 三叉神經運動核（trigeminal motor nucleus）
B. 面神經運動核（facial motor nucleus）
C. 外旋神經核（abducens nucleus）
D. 滑車神經核（trochlear nucleus）

Answer: 外旋神經核（abducens nucleus）


Question: 游離的神經纖維末梢（free nerve ending）最遠終止於皮膚表皮層（epidermis）的何處？

Choices:
A. 基底層（stratum basale）
B. 棘狀層（stratum spinosum）
C. 顆粒層（stratum granulosum）
D. 角質層（stratum corneum）

Answer: 顆粒層（stratum granulosum）


Question: 承上題，該病灶的治療，下列何者最正確？

Choices:
A. 手術切除
B. 放射治療
C. 化學治療
D. 不須治療

Answer: 手術切除


Question: 60 歲男性病人，因發燒，右側胸痛而住院。胸部 X 光片顯示有中度右側肋膜腔積水，抽水檢查顯示其為 exudate，WBC 10,800/mm3，且細胞主要為多核中性白血球（90%），pH 值為 6.9，Sugar 為 30 mg/dL，下列何者為最適當之處理？

Choices:
A. 給與抗生素治療，併追蹤胸部 X 光片
B. 給與抗生素治療，併給與胸管插入引流
C. 給與抗生素治療，併在 24 小時內再度抽水檢查
D. 給與抗肺結核藥物治療

Answer: 給與抗生素治療，併給與胸管插入引流


Question: 鼻部之副交感神經纖維之細胞體位於那一部位？

Choices:
A. 耳神經節
B. 蝶腭神經節
C. 下頜神經節
D. 膝狀神經節

Answer: 下頜神經節


Question: 小美目前懷孕 22 週，因為有子宮早期收縮情形，醫師幫她做胎兒纖維黏連蛋白的檢驗，下列有關胎兒纖維黏連蛋白（fetal fibronectin）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 可偵測早產
B. 可知胎兒肺部成熟度（lung maturity）
C. 正常懷孕中期不應出現在陰道
D. 為一種 extracellular matrix

Answer: 可知胎兒肺部成熟度（lung maturity）


Question: 下列何者不會壓迫食道，形成生理性狹窄處而影響吞嚥？

Choices:
A. 主動脈弓
B. 支氣管
C. 肺動脈
D. 橫膈

Answer: 肺動脈


Question: 下列何者為一種抑制細菌蛋白質合成的抗菌藥物，曾被用來治療Bacteroides fragilis感染所引起的腹部膿腫，但很容易產生結腸炎？

Choices:
A. Clarithromycin
B. Clindamycin
C. Minocycline
D. Ticarcillin

Answer: Clindamycin


Question: 下列有關認知行為治療（cognitive-behavior therapy）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 個人的情緒反應常會受到對某事件的認知所影響
B. 認知行為治療常用於急性疼痛（acute pain）的治療
C. 認知行為治療常用於憂鬱症（depressive disorders）的治療
D. 認知行為治療可強化個人的適應（adjustment）

Answer: 認知行為治療常用於急性疼痛（acute pain）的治療


Question: 下列病人需要接受二尖瓣膜置換手術，何者建議使用生物組織瓣膜（bioprosthetic tissue valve）？

Choices:
A. 18歲的年輕人
B. 40歲病人合併長期規則洗腎以及高血鈣症
C. 40歲病人合併慢性心房震顫且長期規則服用抗凝血劑
D. 70歲病人合併慢性肺氣腫

Answer: 70歲病人合併慢性肺氣腫


Question: 下列何者不是受傷性腦傷（traumatic brain injury）常見的併發症？

Choices:
A. 認知能力（cognition）失常
B. 癲癇（seizure）
C. 水腦症（hydrocephalus）
D. 低血壓（hypotension）

Answer: 低血壓（hypotension）


Question: 下列有關中央脊髓症候群（central cord syndrome）的描述，何者錯誤？

Choices:
A. 無力的症狀主要出現在上肢遠端的肌肉群
B. 異常主要出現在肩膀（shoulder）
C. X 光的影像上常無法看見有明顯的脊椎骨折
D. 常出現在脖子過度屈曲（hyperflexion）或過度伸張（hyperextension）的病人 13 	下列有關 spinal epidural abscess 敘述，何者錯誤？

Answer: 異常主要出現在肩膀（shoulder）


Question: 「做夢（dreaming）」主要出現在下列那一個睡眠週期？

Choices:
A. stage I
B. stage II
C. stage III
D. 快速動眼期睡眠（REM sleep）

Answer: 快速動眼期睡眠（REM sleep）


Question: 對於先天性母斑（congenital nevus）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 太田氏母斑（nevus of Ota）多為單側，好發於三叉神經第一或第二分支處
B. 蒙古斑（Mongolian spot）隨	年紀增長會逐漸淡化或消失
C. 皮脂腺母斑（nevus sebaceous）常伴隨皮膚增厚及多毛的現象
D. 先天性黑色素細胞痣（congenital melanocytic nevus）通常範圍越大者其轉變成惡性腫瘤機率就越高

Answer: 皮脂腺母斑（nevus sebaceous）常伴隨皮膚增厚及多毛的現象


Question: Y 染色體那部分的基因缺損會造成男性精蟲活動力不良？

Choices:
A. p arm
B. q arm
C. p arm 和 q arm
D. centromere

Answer: q arm


Question: 車禍造成胸鎖乳突肌上1/3處的撕裂傷後，下頜骨角（angle of mandible）處的皮膚感覺喪失，下列何者最可能受傷？

Choices:
A. 頦神經（mental nerve）
B. 面神經（facial nerve）
C. 枕小神經（lesser occipital nerve）
D. 耳大神經（great auricular nerve）

Answer: 耳大神經（great auricular nerve）


Question: 一位 70 歲男性病患，因十二指腸大量出血接受手術。術後第三天病人的血清鈉離子濃度為 126 mEq/L，鉀離子濃度為 4.7 mEq/L，氯離子濃度為 85 mEq/L，病人的數據反映出病況為：

Choices:
A. 鬱血性心臟衰竭
B. 鼻胃管大量引流
C. 抗利尿荷爾蒙分泌不適當（SIADH）
D. 尿中鈉離子流失

Answer: 鬱血性心臟衰竭


Question: 16 一位 45 歲婦人主訴食慾不振，腹部不適及皮膚發黃，實驗室檢查數據如下：prothrombin time 延長， alkaline phosphatase（ALP）350 U/L，GGT 280 U/L，ALT 60 U/L，AST 50 U/L，total bilirubin 7.0 mg/dL， direct bilirubin 4.2 mg/dL。下列何項步驟或敘述最不恰當？

Choices:
A. 應予病患補充維他命 K
B. 病患應先接受腹部超音波檢查
C. 病患應立即進行經皮穿膽管引流術（PTCD）
D. 病患之尿液膽紅素（bilirubin）會增加，而糞便黃疸色素原（urobilinogen）會減少 17 	關於原發性膽道性肝硬化症（primary biliary cirrhosis）的敘述，下列何者錯誤？

Answer: 病患應立即進行經皮穿膽管引流術（PTCD）


Question: 治療下肢深部靜脈血栓症（Deep vein thrombosis）及其併發症，下列何種治療方式目前最少被使用？

Choices:
A. 血栓的外科切除（Thrombectomy）
B. 血栓溶解治療（Thrombolysis）
C. 下腔靜脈過濾器（Vena cava filter）
D. 抗凝血藥劑治療（Anticoagulant therapy）

Answer: 血栓的外科切除（Thrombectomy）


Question: 下列關於危害評估的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 危害評估包含質性研究（Qualitative Study）與危害辨識（Hazard Identification）兩部分
B. 危害辨識之資料可經由國際間各種毒理資料庫及研究文獻之收集、查詢獲得
C. 危害辨識定義為決定某一物質是否會增加某種健康狀態的盛行率過程
D. 危害辨識主要針對毒性化學物質的固有毒性進行確認

Answer: 危害辨識定義為決定某一物質是否會增加某種健康狀態的盛行率過程


Question: 肝細胞癌（Hepatocellular carcinoma）在流行病學上與下列何者無關？

Choices:
A. HBV infection
B. HAV infection
C. Cirrhosis
D. Aflatoxin

Answer: HAV infection


Question: 下列何細胞具有胞內小管（intracellular canaliculi）？

Choices:
A. 腸內分泌細胞（enteroendocrine cell）
B. 頸黏液細胞（mucous neck cell）
C. 壁細胞（parietal cell）
D. 主細胞（chief cell）

Answer: 壁細胞（parietal cell）


Question: 1 個月大男嬰因反覆抽搐而住院，實驗室檢查發現血鈣 1.2 mmol/L（正常值 2-2.75 mmol/L），血磷 11 mg/dL（正常值 5-7 mg/dL），血中副甲狀腺素（iPTH）< 1 pg/mL（正常值 17-76 pg/mL），而在一兩星期適當治療後，血鈣 2.11 mmol/L，血磷 6 mg/dL，此時 iPTH 為 59.7 pg/mL，則下列那一種診斷最符合上述檢驗值變化？

Choices:
A. 慢性腎衰竭（兩側性腎臟發育不良）
B. CATCH 22 症候群
C. 低血鎂症
D. 新生兒維他命 D 缺乏（neonatal vitamin D deficiency）

Answer: 低血鎂症


Question: 70歲的男性，因為咳嗽10個月及體重減輕就醫，其胸部X光檢查如附圖。關於進一步的檢 ，下列何者最不適當？

Choices:
A. 痰液	片耐酸性染色鏡檢（acid-fast stain）
B. 痰液分枝桿菌培養（mycobacterial culture）
C. 痰液結核菌核酸增幅檢	（nucleic acid amplification test）
D. 丙型干擾素血液測	（interferon γ release assay）

Answer: 丙型干擾素血液測	（interferon γ release assay）


Question: 以下何者不是造成肺部嗜酸性白血球增多的原因？

Choices:
A. 過敏性麴菌感染
B. 藥物反應
C. 寄生蟲感染
D. 病毒感染

Answer: 病毒感染


Question: 在內、外科病房常見病人出現譫妄（delirium），下列有關精神科醫師進行會診評估時應注意事項，何者錯誤？

Choices:
A. 詳細詢問病史，包括病人過去內、外科病史及用藥史
B. 判讀相關之實驗檢查數據
C. 評估病人目前之定向感、認知功能及精神症狀
D. 無論如何一律先給予抗精神病藥物

Answer: 無論如何一律先給予抗精神病藥物


Question: 45 歲李先生主訴最近半年持續右耳閉塞感及聽力減退，但沒有眩暈或耳漏現象。理學檢查發現耳膜完整但顏色為琥珀色，純音聽力檢查為傳導性聽力損傷，下列診斷何種最為可能？

Choices:
A. 梅尼爾氏症（Meniere's disease）
B. 慢性中耳炎
C. 中耳腔積液
D. 中耳膽脂瘤（cholesteatoma）

Answer: 中耳腔積液


Question: 食道癌中之 squamous cell carcinoma 最常出現於食道何部位？

Choices:
A. 頸部食道
B. 胸部上段食道
C. 胸部中段食道
D. 胸部下段食道

Answer: 胸部中段食道


Question: 下列A到D蛋⽩質的混合物，在適當的條件下，以凝膠過濾⾊層分析法（gel filtration chromatography）分離時，第⼆順位沖提出來的蛋⽩質為何？

Choices:
A. 細胞⾊素c（cytochrome c）Mr=13,000
B. 免疫球蛋⽩G（immunoglobulin G）Mr=145,000
C. 核醣核酸酶A（ribonuclease A）Mr=13,700
D. 核醣核酸聚合酶（RNA polymerase）Mr=450,000

Answer: 免疫球蛋⽩G（immunoglobulin G）Mr=145,000


Question: 承上題，對於該患者，下列何種治療最不宜優先採用？

Choices:
A. 認知行為治療
B. 支持性心理治療
C. 電痙攣治療
D. 抗憂鬱藥物治療

Answer: 電痙攣治療


Question: 我國的社會福利制度中，頸髓損傷造成四肢完全癱瘓的殘障者可以申請相關福利，何者不包括在內？

Choices:
A. 免繳健保費
B. 向健保局申請殘廢補助
C. 申請重大傷病卡免繳部分負擔
D. 申請殘障手冊，請領生活補助費

Answer: 向健保局申請殘廢補助


Question: 人可當下列何種寄生蟲之終宿主及中間宿主？

Choices:
A. 曼森裂頭絛蟲（Spirometra mansonoides）
B. 顆粒性包生絛蟲（Echinococcus granulosus）
C. 有鈎絛蟲（Taenia solium）
D. 犬複殖器絛蟲（Dipylidium caninum）

Answer: 有鈎絛蟲（Taenia solium）


Question: 承上題，下列四者中最可能的臨床意義為何？

Choices:
A. Cord compression
B. Head compression
C. Utero-placental insufficiency
D. Respiration

Answer: Utero-placental insufficiency


Question: 人體血管循環系統中相對阻力（relative resistance）最高的地方為何？

Choices:
A. aorta
B. coronary arteries
C. arterioles
D. capillaries

Answer: arterioles


Question: 下列有關第⼆型⽔通道蛋⽩（aquaporin 2）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 其轉位⾄細胞膜之現象是受⾎管加壓素(vasopressin)所調控
B. 主要存在於亨利⽒環下降枝（descending limb of loop of Henle）
C. 協助⽔分⼦由⾼張（hypertonic）向低張（hypotonic）處移動
D. 負責進⾏⽔分的主動運輸（active transport）

Answer: 其轉位⾄細胞膜之現象是受⾎管加壓素(vasopressin)所調控


Question: 一位 3 歲的男孩，脊椎變形在出生不久即被注意到，而且隨著年齡愈大，脊椎畸形愈嚴重。脊椎 X 光檢查發現是先天性脊椎側彎，在凸側（convex side）第一腰椎有一半椎體（hemivertebra），而在凹側（concave side）第十二胸椎及第一腰椎有一不分節棒（unsegmental bar），側彎度數 40 度，此時最好的治療是：

Choices:
A. 繼續觀察
B. 背架治療
C. 手術治療
D. 電刺激治療

Answer: 手術治療


Question:
17
 右心房的動脈供應主要來自下列何者？

Choices:
A. 右冠狀動脈
B. 右冠狀動脈的邊緣枝（marginal branch）
C. 左冠狀動脈的迴旋枝（circumflex branch）
D. 左冠狀動脈的前室間枝（anterior interventricular branch）

Answer: 右冠狀動脈


Question: 一位心臟停止的病人被送來急診，急診醫師已插入氣管內管，這時候呼吸通氣速率最恰當為？

Choices:
A. 每4秒給一次呼吸
B. 每6秒給一次呼吸
C. 每8秒給一次呼吸
D. 每10秒給一次呼吸

Answer: 每6秒給一次呼吸


Question: 下列何者是引發裂孔型視網膜剝離（rhegmatogenous retinal detachment）較常見之原因？

Choices:
A. 後玻璃體剝離
B. 玻璃體出血
C. 視網膜中心動脈阻塞
D. 背基型糖尿病視網膜病變

Answer: 後玻璃體剝離


Question: 有關肥厚型心肌病變（hypertrophic cardiomyopathy）的特徵，何者錯誤？

Choices:
A. β-myosin heavy chain的基因產生突變是最常見的原因
B. 年輕人猝死的常見原因之一
C. 左心室游離壁（left ventricular free wall）增厚程度比心室中隔（ventricular septum）增厚程度要來得明顯
D. 主動脈開口附近心室變厚導致左心室流出通道阻塞（left ventricular outflow tract obstruction）是常見的特徵

Answer: 左心室游離壁（left ventricular free wall）增厚程度比心室中隔（ventricular septum）增厚程度要來得明顯


Question: 在使用人工瓣膜置換後的長期追蹤中，和瓣膜有關的死亡（valve-related death）最常見的原因為：

Choices:
A. 感染性內膜炎
B. 出血
C. 再度手術
D. 血栓及栓塞症

Answer: 血栓及栓塞症


Question: 下列何者在急性中風時最易發生癲癇？

Choices:
A. 額葉部腦出血（frontal lobe hemorrhage）
B. 視丘腦出血（thalamic hemorrhage）
C. 上矢靜脈竇栓塞（superior sagittal sinus thrombosis）
D. 中大腦動脈梗塞（middle cerebral artery infarction）

Answer: 上矢靜脈竇栓塞（superior sagittal sinus thrombosis）


Question: 承上題，下列何項病徵（sign）之稱呼符合上述之臨床診斷？

Choices:
A. Courvoisier's sign
B. Cullen's sign
C. Murphy's sign
D. Trousseau's sign

Answer: Courvoisier's sign


Question: 劇烈運動中的肌細胞與靜止時之肌細胞相比，前者會產生下列何種現象？

Choices:
A. lactate 形成之速率較高
B. gluconeogenesis 增加
C. glucose 之消耗較低
D. glycogenolysis 較低 39 	Tay-Sachs 是一種人類遺傳性疾病，下列相關敘述何者錯誤？

Answer: lactate 形成之速率較高


Question: 有關胃手術後之併發症敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 早期的 Dumping 症候群之症狀與低血糖的症狀完全相符，例如出冷汗、心跳加快、飢餓性震顫、全身軟弱無力及昏迷等
B. 腸吻合進入口之阻塞，其發生的症狀有嘔吐後腹痛解緩、吐膽汁、血中胰澱粉酶升高、黃疸、脂肪痢等
C. 代謝性缺鈣的病患，接受 Billroth II 吻合術之患者多於 Billroth I 吻合術的患者
D. 近端腸過長是復發性潰瘍發生的原因之一

Answer: 早期的 Dumping 症候群之症狀與低血糖的症狀完全相符，例如出冷汗、心跳加快、飢餓性震顫、全身軟弱無力及昏迷等


Question: 下列關於 21-羥缺乏（21-hydroxylase deficiency）所引致之先天性腎上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）患童之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 體染色體隱性遺傳（autosomal recessive）
B. 於女患童會引致性器混淆（ambiguous genitalia）
C. 單純雄性化型（simple virilizing form）占 75%
D. 患者血清中 17-羥助孕酮（17-hydroxyprogesterone）值高於正常值

Answer: 單純雄性化型（simple virilizing form）占 75%


Question: 下列何者為龜頭（glans）的主要支配神經？

Choices:
A. 股後皮神經
B. 生殖股神經
C. 陰莖背側神經
D. 髂腹股溝神經

Answer: 陰莖背側神經


Question: 當一個研究者結論未能偵測出顯著的效應，下列何者的誤差和研究者的結論有關聯？

Choices:
A. 因為樣本數太小，此結論錯誤的可能性很低
B. 犯下第二誤差的可能性很小
C. 第一誤差的機率大於 0.05
D. 犯下第二誤差的可能性很大

Answer: 犯下第二誤差的可能性很大


Question: 一位 80 歲男性病人發生右側大腦枕葉中風（right occipital lobe infarction），最可能產生下列何種視野缺損？

Choices:
A. 左側視野同側半盲伴隨黃斑分裂（left homonymous hemianopsia with macular splitting）
B. 右側視野同側半盲伴隨黃斑分裂（right homonymous hemianopsia with macular splitting）
C. 兩鼻側半盲（binasal hemianopsia）
D. 兩顳側半盲（bitemporal hemianopsia）

Answer: 左側視野同側半盲伴隨黃斑分裂（left homonymous hemianopsia with macular splitting）


Question: 承上題，心悸發作時血壓 110/80 mmHg，意識清晰，病人反應靈敏。下列何項為最恰當的處置？

Choices:
A. I.V. bolus adenosine
B. I.V. digoxin
C. I.V. amiodarone
D. DC cardioversion

Answer: I.V. bolus adenosine


Question: 下列有關腹腔的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 男性的腹腔（peritoneal cavity）是完全封閉的
B. 女性的腹腔（peritoneal cavity）是完全封閉的
C. 胰臟是腹膜後器官（retroperitoneal organ）
D. 腹腔小囊（lesser sac）位在胃的後方

Answer: 女性的腹腔（peritoneal cavity）是完全封閉的


Question: 下列何種因子不會導致內生性胰島素（endogenous insulin）的分泌？

Choices:
A. Glucose
B. Glucagon
C. Somatostatin
D. Gastrin

Answer: Somatostatin


Question: 一位 27 歲已婚婦女，第二胎生產後一年罹患持續性絨毛膜腫瘤（persistent trophoblastic tumor），可能轉移的部位何者最常見？

Choices:
A. lung
B. liver
C. kidney
D. vagina

Answer: lung


Question: 前列腺管（prostatic duct）開口於下列何處？

Choices:
A. 前列腺竇（prostatic sinus）
B. 尿道脊（urethral crest）
C. 膜性尿道（membranous urethra）
D. 精阜（seminal colliculus）

Answer: 前列腺竇（prostatic sinus）


Question: 88 58 歲男性，有酒精成癮症及鬱血性心臟衰竭，過去幾個月覺得神智不清、失去方向感、行動困難，就醫時理學檢查有眼球顫動、步態失調、下肢感覺神經變差，實驗檢查血紅素及各血球數大致正常。 請問該病人最有可能長期缺乏下列何種營養素所引起？

Choices:
A. 菸鹼酸
B. 維他命 B6
C. 葉酸
D. 維他命 B1

Answer: 維他命 B1


Question: 一位 25 歲男性，嘴唇出現如圖一之症狀，病理切片如圖二，請問該患者最適合的診斷為：

Choices:
A. leukoplakia
B. lichen planus
C. candidiasis
D. psoriasis

Answer: lichen planus


Question: 下列有關甲狀腺（thyroid gland）及副甲狀腺（parathyroid gland）之發育，何項敘述正確？

Choices:
A. 甲狀腺主要源於第三咽弓（pharyngeal arch）
B. 上與下副甲狀腺均來自第三咽囊（pharyngeal pouch）
C. 上與下副甲狀腺分別來自第二及第三咽囊（pharyngeal pouch）
D. 甲狀腺亦有源自第四咽囊（pharyngeal pouch）

Answer: 甲狀腺亦有源自第四咽囊（pharyngeal pouch）


Question: 下列何者為肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）、腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitides）和流行性感冒嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）引起細菌性腦膜炎共同的致病因子？

Choices:
A. 蛋白質 A（protein A）
B. 內毒素（endotoxin）
C. β-內醯胺酶（β-lactamase）
D. 莢膜（capsule）

Answer: 莢膜（capsule）


Question: 子宮頸陰道部的上皮組織屬於下列何者？

Choices:
A. 分泌黏膜之單層柱狀上皮組織（mucus-secreting simple columnar epithelium）
B. 複層無角質鱗狀上皮組織（stratified nonkeratinized squamous epithelium）
C. 過渡型上皮組織（transitional epithelium）
D. 單層立方上皮組織（simple cuboidal epithelium）

Answer: 複層無角質鱗狀上皮組織（stratified nonkeratinized squamous epithelium）


Question: 男性女乳症（gynecomastia）不發生於：

Choices:
A. 肝硬化病人
B. 睪丸腫瘤（testicular tumor）病人
C. 正常男性
D. 女變男變性者

Answer: 女變男變性者


Question: 30 歲男性工人，工作時被玻璃割傷，前臂腹面，離腕關節 3 公分的小指側有一 2 公分傷口，檢查時，有血液湧出，請問最可能是下列何構造受損？

Choices:
A. 橈動脈
B. 尺動脈
C. 臂動脈
D. 指動脈

Answer: 尺動脈


Question: 一胺基酸的側鍵為一環狀結構，但其生化性質與脂族側鍵（aliphatic side chain）相類似，由於此環狀結構的剛性，故難以摺疊進蛋白質的結構中，請問這個胺基酸的名稱為何？

Choices:
A. 組織胺酸（Histidine）
B. 脯胺酸（Proline）
C. 酪胺酸（Tyrosine）
D. 色胺酸（Tryptophan）

Answer: 脯胺酸（Proline）


Question: 下列有關第一次免疫反應和第二次免疫反應的差異性敘述，何者正確？

Choices:
A. 樹狀突細胞（dendritic cell）
B. 自然殺手細胞（NK cell）
C. T 淋巴細胞（T lymphocyte）
D. B 淋巴細胞（B lymphocyte）

Answer: T 淋巴細胞（T lymphocyte）


Question: 86.50歲男性咳血，ㄧ週後產生急性腎衰竭，血中C-ANCA檢查陰性，肺部切片顯示肺泡壞死及出血，合併血鐵質 （hemosiderin）沉積。此病人最有可能患有下列何種肺部出血疾病？

Choices:
A. 肺出血腎炎（Goodpasture）症候群
B. 原因不明肺部血鐵症（idiopathic pulmonary hemosiderosis）
C. 韋格納氏肉芽腫（Wegener granulomatosis）
D. 腎細胞癌轉移至肺部，合併出血

Answer: 肺出血腎炎（Goodpasture）症候群


Question: 對於腹內壓增加所造成的生理反應，下列何者錯誤？

Choices:
A. 腎臟血流減少
B. 中央靜脈壓力減少
C. 心跳增加
D. 肋膜內（intrapleural）壓力增加

Answer: 中央靜脈壓力減少


Question:
4 一位酗酒病人因意識不清、劇烈嘔吐被送至急診室。其血液生化檢查及動脈血分析如下：pH：7.40、 PaCO2：40 mmHg、HCO3：24 mEq/L、Glucose：120 mg/dL、BUN：10 mg/dL、Creatinine：0.7 mg/dL、
 mEq/L、K：2.6 mEq/L、Cl：80 mEq/L、Acetone：3+，則下列何者為正確的診斷？

Choices:
A. 血液酸鹼值正常無代謝性酸鹼疾病
B. 代謝性酸中毒合併代謝性鹼中毒
C. 代謝性酸中毒合併呼吸性鹼中毒
D. 代謝性鹼中毒合併呼吸性酸中毒

Answer: 代謝性酸中毒合併代謝性鹼中毒


Question: 當病患使用滲透性利尿劑（osmotic diuretic）後，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 因改變血液的滲透度抑制抗利尿激素分泌，而產生利尿
B. 因改變尿液的滲透度抑制醛酮素的作用，而產生利尿
C. 尿液的滲透度將因尿中溶質增加，而變的較血漿高許多
D. 尿液的滲透度將趨近於血漿

Answer: 尿液的滲透度將趨近於血漿


Question: 下列何者可用於治療急性與慢性無機砷中毒（inorganic arsenic poisoning）的螫合劑（chelating agent）？

Choices:
A. unithiol
B. penicillamine
C. deferoxamine
D. prussian blue

Answer: unithiol


Question: 下列何者出現在腦幹的interpeduncular fossa中？

Choices:
A. 滑車神經（trochlear nerve）
B. 動眼神經（oculomotor nerve）
C. 基底動脈（basilar artery）
D. 腦下垂體（pituitary gland）

Answer: 動眼神經（oculomotor nerve）


Question: 病人能看清楚遠方物體，卻無法從鏡子中看清自己的臉，下列何者最可能出問題？

Choices:
A. 瞼板肌（tarsal muscle）
B. 睫狀肌（ciliary muscle）
C. 瞳孔擴張肌（dilator pupillae muscle）
D. 提上眼瞼肌（levator palpebrae superioris muscle）

Answer: 睫狀肌（ciliary muscle）


Question: 急性篩竇炎所引起的頭痛，通常位於那一部位？

Choices:
A. 枕骨部
B. 眼球深部
C. 牙齒
D. 顳骨部

Answer: 眼球深部


Question: 下列關於 glucose 在人類的紅血球中代謝的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. glucose 代謝最終產物之一為 lactic acid
B. pyruvate 可轉化為 acetyl-CoA 進一步代謝
C. ATP 產量較少
D. glucose 也可以利用 pentose phosphate 途徑代謝 32 控制血管栓塞藥物 warfarin 的作用，最主要是透過改變下列何種蛋白修飾（protein modification）的活性？

Answer: pyruvate 可轉化為 acetyl-CoA 進一步代謝


Question: 所謂 Kartagener's syndrome 不包括下列那一種疾患？

Choices:
A. Sinusitis
B. Bronchiectasis
C. Cystic fibrosis
D. Situs inversus

Answer: Cystic fibrosis


Question: 有關膀胱尿道逆流（vesicoureteral reflux）發生原因的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 小孩有尿道感染時容易發生
B. 膀胱三角肌無力（trigonal weakness）
C. 完全尿道複製（complete ureteral duplication）
D. 前膀胱頸局部切除（wedge resection of the anterior vesical neck）

Answer: 前膀胱頸局部切除（wedge resection of the anterior vesical neck）


Question: 下列有關鼠蹊部疝氣之敘述，何者正確？

Choices:
A. 需手術治療才能痊癒
B. 不手術也不會發生併發症
C. 疝氣帶治療即可
D. 一定要補人工網膜（mesh）

Answer: 需手術治療才能痊癒


Question: 一位28歲產婦進行剖腹產，接受硬脊膜外麻醉。給予15 mL 2% lidocaine後，產婦覺得有點舌頭麻麻、頭暈現象。則下列何者正確：

Choices:
A. 硬脊膜外麻醉藥物的區域麻醉範圍過高
B. 局部麻醉藥物被血管吸收產生
C. 靜脈注射血管升壓劑可改善此現象
D. 左側斜躺可改善

Answer: 局部麻醉藥物被血管吸收產生


Question: 下列何項藥品於給藥時應快速靜脈注射，才能達到臨床療效？

Choices:
A. KCl
B. Lidocaine
C. Gentamicin
D. Adenosine

Answer: Adenosine


Question: Ammonium ion（NH4+）可藉由下列何種方式，由骨骼肌細胞運送到肝細胞代謝？

Choices:
A. Krebs cycle
B. glucose-alanine cycle
C. urea cycle
D. citric acid cycle

Answer: glucose-alanine cycle


Question: 以下有關性腺（gonad）分化的敘述，何者正確？

Choices:
A. 性腺索（gonadal cord）在女性發育成原始濾泡（primordial follicles）
B. 皮質索（cortical cord）在男性發育成副睪（epididymis）
C. 性腺索（gonadal cord）在男性發育成細精管（seminiferous tubules）
D. 皮質索（cortical cord）在女性發育成輸卵管（oviduct）

Answer: 性腺索（gonadal cord）在男性發育成細精管（seminiferous tubules）


Question: 下列何種卵巢腫瘤最易兩側同時發生？

Choices:
A. 漿液性腫瘤（serous tumor）
B. 黏液性腫瘤（mucinous tumor）
C. 顆粒層細胞瘤（granulosa cell tumor）
D. 皮樣囊腫（dermoid cyst）

Answer: 漿液性腫瘤（serous tumor）


Question: 一位 4 歲男孩因寡尿住院，身體檢查發現男童有全身性水腫。抽血檢查發現血清尿素氮值（blood urea nitrogen）為 42 mg/dL，血清肌酐酸值為 1.8 mg/dL，尿液中之蛋白為 300 mg/dL，尿液的比重（specific gravity）升高，尿液的鈉離子排出率（fractional excretion of sodium; FENa）小於 1%。下列何者為最可能之診斷？

Choices:
A. 急性腎絲球腎炎（acute glomerulonephritis）合併急性腎衰竭
B. 急性腎小管壞死（acute tubular necrosis）合併急性腎衰竭
C. 急性腎間質腎炎（acute interstitial nephritis）合併急性腎衰竭
D. 低血容（hypovolemia）合併急性腎衰竭

Answer: 急性腎絲球腎炎（acute glomerulonephritis）合併急性腎衰竭


Question: 下列有關性腺在胚胎發育過程之敘述，何者正確？

Choices:
A. Testosterone負責男性外生殖器之分化
B. 男性的睪丸及其雄性附屬器官是由wolffian duct所發育而成
C. Müllerian duct可被由睪丸Sertoli cell所分泌之Müllerian-inhibiting substance所抑制
D. Testosterone負責促進睪丸的生成

Answer: Müllerian duct可被由睪丸Sertoli cell所分泌之Müllerian-inhibiting substance所抑制


Question: 下列何者穿過喙肱肌（coracobrachialis）後支配肱二頭肌（biceps brachii）？

Choices:
A. 肌皮神經（musculocutaneous nerve）
B. 正中神經（median nerve）
C. 尺神經（ulnar nerve）
D. 橈神經（radial nerve）

Answer: 肌皮神經（musculocutaneous nerve）


Question: 穿越細胞膜（transmembrane）的蛋白質中，色胺酸（tryptophan）最常位於何處？

Choices:
A. 細胞膜脂肪層內（intra-lipid bilayer）
B. 細胞質的水相中
C. 細胞膜脂肪層與細胞質水相之交接處
D. 緊鄰於甘胺酸（glycine）

Answer: 細胞膜脂肪層與細胞質水相之交接處


Question: 下列何者是第一期與第二期梅毒病灶中最主要的發炎反應細胞？

Choices:
A. 淋巴球（lymphocyte）
B. 嗜中性白血球（neutrophil）
C. 漿細胞（plasma cell）
D. 嗜酸性白血球（eosinophil）

Answer: 漿細胞（plasma cell）


Question: 下列何種血液性疾病，在典型的案例中脾臟常會出現骨髓外造血及腫大？

Choices:
A. 鐮刀型紅血球病（sickle-cell disease）
B. 缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）
C. 原發性骨髓纖維化（primary myelofibrosis）
D. 免疫性血小板缺乏紫斑症（immune thrombocytopenic purpura）

Answer: 原發性骨髓纖維化（primary myelofibrosis）


Question: 下列有關睡眠衛生之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 準時起床
B. 儘量臨睡前吃飽可助眠
C. 不宜睡前一直看電視
D. 一直睡不著宜暫時離開床鋪

Answer: 儘量臨睡前吃飽可助眠


Question: 一輛校車和卡車對撞後，引起爆炸和火燒車，車內一位6歲男孩被送到急診室，他的眉毛、鼻毛被燒焦，且臉和頸部有大約12% body surface area（BSA）的燒傷，他的聲音沙啞、呼吸快淺，血紅素氧飽合度為70%。此時下列處置何者第一優先？

Choices:
A. 動脈氣體分析（arterial blood gas）
B. 胸部X光
C. 給予靜脈輸液
D. 實行氣管內管插管（endotracheal intubation）

Answer: 實行氣管內管插管（endotracheal intubation）


Question: 下列有關石棉塵肺症（asbestosis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 閃石石棉（amphibole）較溫石棉（chrysotile）易引起間皮瘤
B. 病人罹患肺癌的機率比一般人高
C. 病理可見石棉小體（asbestos body），為石棉纖維經中性白血球吞噬所產生
D. 接觸石棉是造成間皮瘤最主要的原因

Answer: 病理可見石棉小體（asbestos body），為石棉纖維經中性白血球吞噬所產生


Question: 李先生 71 歲，身體一向健康。近半年因經常發生暈厥而前來求診。聽診時，於胸骨旁兩側的肋間可聽見心臟有射出性的收縮雜音，伴隨第二心音有剝裂聲，此外，病患亦承認多次於勞動中出現胸悶、心絞痛的情形，心電圖呈現左心室肥大和倒置 T 波，血壓：95/70 mmHg，各器官功能正常。綜合上列敘述，下列何種處置不適宜？

Choices:
A. 置換瓣膜時，優先採用機械性人工瓣膜
B. 手術時，應先作主動脈瓣整形術
C. 建議病人接受手術治療
D. 安排心臟超音波檢查、心導管檢查術與冠狀動脈血管攝影術

Answer: 置換瓣膜時，優先採用機械性人工瓣膜


Question: 下列何種神經皮膚症候群（neurocutaneous syndrome）之遺傳模式為偶發型（sporadic）？

Choices:
A. Neurofibromatosis I（NF-I）
B. Tuberous sclerosis
C. Sturge-Weber syndrome
D. Von Hippel-Lindau disease

Answer: Sturge-Weber syndrome


Question: 下列何者的異常值高低和粒線體疾病的病況嚴重程度最相關？

Choices:
A. 血中乳酸量的高低
B. 血中乳酸去氫酶（lactic dehydrogenase, LDH）的活性
C. 脊髓液中的蛋白質含量
D. 脊髓液中免疫球蛋白G的指數（IgG index）

Answer: 血中乳酸量的高低


Question: (C) α病毒（Alphavirus）  	(D) 沙狀病毒（Arenavirus） 73 	下列有關鏈球菌（Streptococcus）M 蛋白質之敘述何者為非？

Choices:
A. α病毒（Alphavirus）
B. 沙狀病毒（Arenavirus） 73 	下列有關鏈球菌（Streptococcus）M 蛋白質之敘述何者為非？
C. 存在 A 群菌的細胞壁上
D. 與毒力有關

Answer: 沙狀病毒（Arenavirus） 73 	下列有關鏈球菌（Streptococcus）M 蛋白質之敘述何者為非？


Question: 在周邊神經系統，神經髓鞘是由那種細胞所構成？

Choices:
A. 星狀細胞
B. 衛星細胞
C. 許旺細胞
D. 寡樹突細胞

Answer: 許旺細胞


Question: 70歲肺癌病⼈化學治療後，電腦斷層追蹤發現右上肺有3 cm的結節，切片⼿術病理報告為：Granulomatous inflammation、caseous necrosis、multinucleus giant cell，下列初步處置何者最不恰當？

Choices:
A. 痰液結核菌抹片及結核菌培養
B. 病理切片進⼀步特殊染⾊，以判斷可能之致病菌
C. 進⾏隔離直到排除開放性結核
D. 立即給與amphotericin B治療

Answer: 立即給與amphotericin B治療


Question: 34.52歲更年期婦女，G2P2，體重60公斤，陰道超音波檢查有3公分的右側卵巢單純囊腫 （simple cyst），血中CA 125濃度為19 IU/mL。她本人不抽煙。直系家屬中無乳癌或卵巢癌的病人。進一步何者為最恰當的處置？

Choices:
A. 做腹部或骨盆腔的電腦斷層檢查
B. 腹腔鏡手術
C. 三個月內再做一次陰道超音波
D. 服用口服避孕藥

Answer: 三個月內再做一次陰道超音波


Question: 三個傾聽病人的關鍵技巧分別是「主動性傾聽」、「反射性傾聽」及「同理性傾聽」，下列例子何者不屬於「同理性傾聽」？

Choices:
A. 「你似乎不很舒服」
B. 「你似乎非常緊張」
C. 「那對你一定很困難」
D. 「換句話說，那聽起來，像是⋯」

Answer: 「換句話說，那聽起來，像是⋯」


Question: 一位 57 歲男性鼻咽癌末期病人，因呼吸困難、疼痛及進食困難，而入住安寧病房，有關癌症末期病人的營養（nutrition）問題，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 末期病人因進食困難而吃的少是家屬常關心之問題
B. 接受插入鼻胃管灌食之末期病人，會有自拔鼻胃管及造成吸入性肺炎的機會
C. 目前並沒有證據顯示強迫進食可以延長末期病人生命
D. 對於吃的少的末期病人，應該積極強調全靜脈營養補充（total parenteral nutrition）的重要性

Answer: 對於吃的少的末期病人，應該積極強調全靜脈營養補充（total parenteral nutrition）的重要性


Question: 思覺失調症（schizophrenia）患者所呈現之「新語症」（neologism），屬於下列何種障礙？

Choices:
A. 知覺障礙
B. 語言障礙
C. 思考障礙
D. 行為障礙

Answer: 思考障礙


Question: 細胞在下列何種情況之下，會有反轉錄酵素（reverse transcriptase）活性的參與？

Choices:
A. DNA lagging strand 的複製
B. DNA leading strand 的複製
C. 某些 RNA 病毒的複製
D. SV40 病毒的複製

Answer: 某些 RNA 病毒的複製


Question: 下列何者不是成對的構造？

Choices:
A. 橫竇（transverse sinus）
B. 上岩竇（superior petrosal sinus）
C. 枕竇（occipital sinus）
D. 海綿竇（cavernous sinus）

Answer: 枕竇（occipital sinus）


Question: 人類睡眠與覺醒之間的轉換由reticular activating system中多處神經核調控，其中當pontine reticular formation釋出的那一種最主要神經傳導物質減少時，會促使人們傾向清醒的狀態？

Choices:
A. norepinephrine
B. serotonin
C. acetylcholine
D. histamine

Answer: acetylcholine


Question: 有關長鏈（long-chain）、中鏈（medium-chain）和短鏈（short-chain）脂肪酸（fatty acid）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 食物中主要含短鏈脂肪酸
B. 長鏈脂肪酸主要在大腸吸收
C. 短鏈脂肪酸不會出現於糞便當中
D. 中鏈脂肪酸的吸收，不需要胰臟的脂解作用（pancreatic lipolysis）

Answer: 中鏈脂肪酸的吸收，不需要胰臟的脂解作用（pancreatic lipolysis）


Question: 承上題，本症臨床上稱為什麼？

Choices:
A. 呆小症（cretinism）
B. 先天性腎上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia）
C. 生長激素缺乏性侏儒症（dwarfism）
D. 普拉德－威利症候群（Prader-Willi syndrome）

Answer: 呆小症（cretinism）


Question: 下列那一個分子最不可能經由嘌呤回收（purine salvage）途徑再利用？

Choices:
A. adenine
B. guanine
C. xanthine
D. hypoxanthine

Answer: xanthine


Question: 於平靜呼吸狀況下，有關肋膜內壓（intrapleural pressure）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 吸氣與呼氣時皆為負壓
B. 低於肺泡壓（alveolar pressure）
C. 吸氣較呼氣時為低
D. 呼氣結束時之壓力為零

Answer: 呼氣結束時之壓力為零


Question: 習慣性流產的夫妻其最常見的染色體異常為何？

Choices:
A. Balanced translocation
B. Inversion
C. Insertion
D. Mosaicism

Answer: Balanced translocation


Question: 有關神經細胞膜產生動作電位（action potential）之敘述，下列何者不正確？

Choices:
A. 骨骼肌細胞上之鈉離子孔道（Na channels）在胞膜去極化（depolarization）後，極易進入不活化狀態（inactivated state）
B. 動作電位不反應期（refractory period）部分是由鈉離子孔道之啟閉狀態（gating status）所決定
C. 動作電位之後過極化期（after-hyperpolarization）主要是由鈉離子孔道之啟閉狀態所決定
D. 鈉離子孔道之啟閉狀態會受到神經細胞靜止膜電位（resting membrane potential）之影響

Answer: 動作電位之後過極化期（after-hyperpolarization）主要是由鈉離子孔道之啟閉狀態所決定


Question: 精神分裂症的預後因子中，下列那一項是屬於好的預後因子？

Choices:
A. 早發性（early onset）
B. 急性發作（acute onset）
C. 有精神分裂症家族史
D. 伴隨負性症狀

Answer: 急性發作（acute onset）


Question: 關於猝睡症（narcolepsy）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 常發生在15到20歲之間
B. 下視丘過誤瘤（hypothalamic harmatoma）及腦幹中風為常見的病因之一
C. 無法控制的入睡衝動及情緒激動時發生肌肉張力的瞬間消失，為其主要特徵
D. 治療以modafinil、methylphenidate 或amphetamines等stimulant drugs為主

Answer: 下視丘過誤瘤（hypothalamic harmatoma）及腦幹中風為常見的病因之一


Question: 59 一自然產出生體重 4000 公克的男嬰被發現右上肢活動度不良，經檢視後懷疑有臂神經叢受傷情形， 則下列有關的描述何者有誤？

Choices:
A. 嬰兒出生時可能有肩難產
B. J 嬰兒可能單側 Moro reflex 增強
C. 嬰兒可能呈現眼瞼低垂
D. 嬰兒可能患側手無法握緊

Answer: J 嬰兒可能單側 Moro reflex 增強


Question: 下列何種先天性心臟病，不是使用前列腺素 E1（prostaglandin E1）的適應症？

Choices:
A. 全殘存動脈幹（truncus arteriosus）
B. 單純大血管轉位（isolated D-transposition of great vessels）
C. 左心室發育不良症（hypoplastic left heart syndrome）
D. 肺動脈瓣閉鎖合併心室中隔缺損（valvular pulmonary atresia with VSD）

Answer: 全殘存動脈幹（truncus arteriosus）


Question: 有關腎臟移植術後照顧，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 手術後二天仍沒有或很少小便出來就是急性排斥產生了
B. 術後若有大量小便出來，要維持足夠水分，並注意鉀離子是否低下
C. 腎臟移植術後，可能會出現腎小管壞死現象
D. Doppler ultrasound 對於血管栓塞或輸尿管阻塞問題而言，是一極方便的檢查

Answer: 手術後二天仍沒有或很少小便出來就是急性排斥產生了


Question: 一位 65 歲男性因雙下肢急性無力及麻痺已 2 天而被送至急診，並有尿液滯留及肩疼痛，左下肢肌力測試為 3/5，且右側髖部屈曲為 4/5，雙側 Babinski sign 且膝及踝深部肌腱反射增強（hyperreflexic knee and jerk），乳頭以下對針刺感覺（pin-prick sensation）喪失，其最可能之診斷為何？

Choices:
A. 多發性肌炎（Polymyositis）
B. 脊髓病變（Myelopathy）
C. 多發性神經根炎（Polyradiculitis）
D. 硬膜下血腫（Subdural hematoma）

Answer: 脊髓病變（Myelopathy）


Question: 下列那一項麻醉劑會增加顱內壓？

Choices:
A. Thiopental
B. Fentanyl
C. Ketamine
D. Etomidate

Answer: Ketamine


Question: 下列何處受損，最可能導致病患喪失原先已經會使用刀叉吃東西的能力？

Choices:
A. primary motor cortex
B. supplementary motor area
C. premotor cortex
D. posterior parietal cortex

Answer: posterior parietal cortex


Question: 大腸桿菌（Escherichia coli）所引起各種不同型態的腹瀉症（diarrhea）主要取決於：

Choices:
A. 共同感染的其他細菌之種類
B. 此菌的體表抗原性
C. 宿主的免疫力
D. 此菌所產生的毒力因素

Answer: 此菌所產生的毒力因素


Question: 根據學理與最近的研究，下列腫瘤中何者是人類乳突病毒陽性率最高的腫瘤？

Choices:
A. 鼻腔癌
B. 口咽癌
C. 下咽癌
D. 喉癌

Answer: 口咽癌


Question: 承上題，下列何種抗生素治療對這位病人最為恰當？

Choices:
A. amikacin
B. ceftazidime
C. ciprofloxacin
D. cefazolin

Answer: ceftazidime


Question: 下列何者為穿過海綿竇（cavernous sinus）之感覺神經？

Choices:
A. 副神經
B. 第八顱神經
C. 第四顱神經
D. 眼神經（ophthalmic nerve）

Answer: 眼神經（ophthalmic nerve）


Question: 許先生右腳腳趾感染併發蜂窩組織炎，為求控制感染，醫生為他執行右腳所有腳趾截肢手術（toe disarticulation）。下列何種鞋子的構造對其術後之步行最有幫助？

Choices:
A. Thomas heel
B. Rocker bar
C. metatarsal bar
D. metatarsal pad

Answer: Rocker bar


Question: 肌肉組織是對缺血（ischemia）最敏感的組織之一，則約在缺血多少小時後，肌肉組織將發生不可逆（irreversible）的變化 ？

Choices:
A. 2小時
B. 4小時
C. 6小時
D. 8小時

Answer: 8小時


Question: 當我們說腦中組織的"硬化（sclerosis）＂時，意思是指那一種細胞增多？

Choices:
A. 少突神經膠細胞
B. 神經元
C. 星狀細胞
D. 小神經膠細胞

Answer: 星狀細胞


Question: 有關自然殺手細胞（natural killer cells）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 發源於共同淋巴先驅細胞（common lymphoid progenitor cell）
B. 具有毒殺顆粒（cytotoxic granules），釋放其中之物質以執行毒殺作用
C. 能毒殺不表現或低度表現第一型 MHC（MHC class I）分子之異常細胞
D. 其作用屬於適應性免疫力（adaptive immunity）

Answer: 其作用屬於適應性免疫力（adaptive immunity）


Question: 我國全民健康保險之成人預防保健服務於 1996 年 3 月起實施，其服務內容不包括下列何者？

Choices:
A. 身體理學檢查
B. 健康諮詢
C. 血液生化檢查
D. 疫苗接種

Answer: 疫苗接種


Question: 常見的滋養層細胞疾病（gestational trophoblastic disease）的臨床表現是：

Choices:
A. 咳嗽
B. 陰道出血
C. 腹痛
D. 血栓

Answer: 陰道出血


Question: 慢性骨髓性白血病的治療藥物中，何者讓費城染色體消失的效果最好？

Choices:
A. Imatinib
B. α-interferon
C. Cytosine arabinoside
D. Hydroxyurea

Answer: Imatinib


Question: 由氣管給予肺表面張力素（surfactant）的治療效果，是依賴它能否迅速地和均勻地在肺泡中被吸附和傳播。下列那一狀況的肺表面張力素是最有效率的分布？

Choices:
A. 在使用呼吸器一段時間後
B. 出生時仍有胎兒肺液體時
C. 緩慢速率地注入
D. 以aerosol的方式給予

Answer: 出生時仍有胎兒肺液體時


Question: RecA是救命反應（SOS response）的主要調控蛋白質，導致受LexA repressor調控的基因表現增加，其作用機制為何？

Choices:
A. RecA協同DNA聚合酶，將LexA repressor從操縱基因（operator）上移除
B. RecA直接結合到LexA操縱基因（operator）的位置上，使LexA repressor從操縱基因
C. RecA與LexA repressor結合而弱化LexA repressor與操縱基因（operator）結合的親和力
D. RecA與LexA repressor結合，引發LexA repressor的自體裂解（self-cleavage）

Answer: RecA與LexA repressor結合，引發LexA repressor的自體裂解（self-cleavage）


Question: 一位 28 歲之男性，身材高瘦，因為不孕症就診。抽血檢查其染色體，karyotyping 如下圖所示，請問病患的診斷為：

Choices:
A. Down syndrome
B. Cri-du-chat syndrome
C. Klinefelter syndrome
D. Turner syndrome

Answer: Klinefelter syndrome


Question: 婦女有微小泌乳激素瘤懷孕時，下列敘述何者最適當？

Choices:
A. 終止懷孕
B. 定期追蹤視野有助臨床評估
C. 產後不可哺餵母乳
D. MRI 評估沒有用處

Answer: 定期追蹤視野有助臨床評估


Question: 一位 20 歲男性，因情緒、記憶及行為改變，檢查發現大腦顳葉的內下側及額葉之眶回（orbital gyri）有壞死及出血，請問此病灶最可能是由何種病毒引起？

Choices:
A. 第一型單純疱疹病毒（herpes simplex virus type 1）
B. 第二型單純疱疹病毒（herpes simplex virus type 2）
C. 帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus）
D. 巨細胞病毒（cytomegalovirus）

Answer: 第一型單純疱疹病毒（herpes simplex virus type 1）


Question: 下列關於肺結核治療劑 isoniazid 藥理機制及作用之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 可抑制分枝桿菌細胞壁成分 mycolic acid 生成
B. 為殺菌型抗生素
C. 若病人肝臟 N-acetyltransferase 活性過高，會使其藥效降低
D. 會誘導肝臟 cytochrome P450 活性明顯增加

Answer: 會誘導肝臟 cytochrome P450 活性明顯增加


Question: 下列有關中樞聽覺傳導路徑的敘述，何者最正確？

Choices:
A. cochlear nuclei →inferior colliculus→medial geniculate body→auditory cortex
B. cochlear nuclei→superior colliculus→medial geniculate body→auditory cortex
C. cochlear nuclei→inferior colliculus→lateral geniculate body→auditory cortex
D. cochlear nuclei→superior colliculus→lateral geniculate body→auditory cortex

Answer: cochlear nuclei →inferior colliculus→medial geniculate body→auditory cortex


Question: 下列那一種疾病不是由 Epstein-Barr 病毒（EBV）引起的？

Choices:
A. 毛狀口腔白斑病（Hairy oral leukoplakia）
B. 角膜結膜炎（Keratoconjunctivitis）
C. 傳染性單核球增多症（Infectious mononucleosis）
D. 伯奇氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma）

Answer: 角膜結膜炎（Keratoconjunctivitis）


Question: 依據醫療法規定，有關醫療社團法人結餘之分配，下列何者正確？

Choices:
A. 應提撥百分之十以上作為營運基金
B. 應提撥百分之二十以上作為營運基金
C. 應提撥百分之三以上辦理研發、人才培訓、慈善及其他社會服務
D. 應提撥百分之五以上辦理研發、人才培訓、慈善及其他社會服務

Answer: 應提撥百分之二十以上作為營運基金


Question: 9.新⽣兒出⽣後即有呼吸窘迫、唇⾊發紫、胸部較腹部來得⾼突的現象。⾝體診察發現最⼤⼼⾳在右側。胸腹部 X光片如附圖，最有可能的診斷為何？

Choices:
A. 張⼒性氣胸（Tension pneumothorax）
B. 食道閉鎖（Esophageal atresia）
C. ⼗⼆指腸閉鎖（Duodenal atresia）
D. 橫膈膜疝氣（Diaphragmatic hernia）

Answer: 橫膈膜疝氣（Diaphragmatic hernia）


Question: 要診斷肺尖（lung apices）上的病灶，下列何種X光片的照法，最為適當？

Choices:
A. PA view
B. lateral view
C. lateral decubitus view
D. lordotic view

Answer: lordotic view


Question: 2歲的男孩因不會講話而求診。他在1歲時可以放手走，現在會爬上下椅子。仍不會叫爸爸或媽媽，叫他不理人。有關其進一步的處置，下列何者敘述錯誤？

Choices:
A. 應安排發展聯合評估
B. 應排除聽力障礙，做聽力檢查
C. 可能為自閉症的表徵
D. 應做腦部磁振造影檢查

Answer: 應做腦部磁振造影檢查


Question: 心肌梗塞後心室中隔破裂（post-infarction septal defect）的死亡率高，下列的說明何者是不正確的？

Choices:
A. 多發生於心肌梗塞後一週內
B. 多見於高血壓、老人家及血栓溶解治療後之病人
C. 病人呈現低血壓或休克，需要主動脈內氣球幫送治療（Intra-aortic balloon counterpulsation）
D. 應俟血液循環穩定後，才可從事外科手術治療

Answer: 應俟血液循環穩定後，才可從事外科手術治療


Question: 下列何者為使用真空吸引器（vacuum extraction）的禁忌症？

Choices:
A. 胎兒為面產式（face presentation）
B. 妊娠35週
C. 羊膜絨毛膜發炎（chorioamnionitis）
D. 過期妊娠（post-term pregnancy）

Answer: 胎兒為面產式（face presentation）


Question: 85歲的陳婆婆最近3個月內跌倒了3次，還好都沒有明顯的受傷，今天來到門診做跌倒評估，醫師發現她有使用安眠藥的習慣，白內障導致她視力不佳，下肢肌力也不足，下列各項醫療建議，何者最不合適？

Choices:
A. 藥物調整，減少安眠藥使用，教導正確的睡眠衛生習慣
B. 尋求眼科醫師幫忙，考慮開刀治療白內障
C. 利用運動與復健增加下肢肌力
D. 服用維生素B增加下肢肌力

Answer: 服用維生素B增加下肢肌力


Question: 下列關於血型糖蛋白（glycophorin）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 它是紅血球胞膜上的一種鑲嵌穿膜蛋白質（integral membrane protein）
B. 其寡糖連接在該蛋白質之細胞質面（cytoplasmic face）的胺基酸殘基上
C. 它含有一個由非極性胺基酸組成的胜肽片段所形成的穿膜螺旋
D. 血型糖蛋白上帶有決定人類ABO血型的寡糖

Answer: 其寡糖連接在該蛋白質之細胞質面（cytoplasmic face）的胺基酸殘基上


Question: 下列何者為限制性肺部疾病（restrictive lung diseases）之最主要特徵？

Choices:
A. 肺順應性（lung compliance）減少
B. 呼吸道阻力（airway resistance）增加
C. 功能性肺餘容量（functional residual capacity）增加
D. 第一秒用力呼氣容積／用力肺活量（FEV1/FVC）＜80%

Answer: 肺順應性（lung compliance）減少


Question: 以下會導致兒童產生寡尿（oliguria）的四種情況中，其典型尿液指標，尿鈉及尿滲透壓（osmolality），何者與其他三者明顯不同？

Choices:
A. 急性鏈球菌感染後腎絲球腎炎合併腎衰竭
B. 急性腎小管細胞壞死合併腎衰竭
C. 肝腎症候群（hepatorenal syndrome）合併腎衰竭
D. 心臟衰竭

Answer: 急性腎小管細胞壞死合併腎衰竭


Question: 除了啟動子（promoter）及多選殖位點（multiple cloning sites）外，下列何者是原核細胞表現載體（expression vector）的必要構造？

Choices:
A. 促進子（enhancer）、操縱子（operator）
B. 致弱子（attenuator）、抑制子（repressor）
C. 促進子（enhancer）、核糖體結合區（ribosome binding site）
D. 核糖體結合區（ribosome binding site）、轉錄終止序列（transcriptional termination sequence）

Answer: 核糖體結合區（ribosome binding site）、轉錄終止序列（transcriptional termination sequence）


Question: 關於臺灣全民健康保險對醫療服務供給影響的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 規劃初期即確立保險的本質是社會性與商業性並重
B. 目前逐步推動以診斷關係群（diagnosis-related group, DRG）為依據的住院服務論病例計酬支付基準
C. 醫療服務供給者在保險未介入前，有優勢主導病人的醫療利用
D. 總額預算制是全民健保控制醫療支出成長的策略之一

Answer: 規劃初期即確立保險的本質是社會性與商業性並重


Question: 關於外傷神經性休克，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 病人心跳會變快血壓會降低
B. 治療時可給予適量水分
C. 可給予升壓劑
D. 可給予阿托平（Atropine）

Answer: 病人心跳會變快血壓會降低


Question: 隔壁老王回山東老家探親，回來後開始腹瀉、發燒、貧血、並伴有肝脾腫大，髂骨穿刺在骨髓巨噬細胞中發現無鞭毛體（amastigotes），血液及糞便檢查沒有其他發現，老王沒去過台灣及山東以外其他地方，他最可能感染的寄生蟲病是：

Choices:
A. 黑熱病
B. 間日瘧
C. 日本血吸蟲症
D. 恰氏症（Chagas' disease）

Answer: 黑熱病


Question: 有關腸	疊（intussusception）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 常見的好發年齡，介於六個月至一歲
B. 絕大部分病童，可以找出lead point
C. 最好發的腸段是迴結腸（ileocolic）處
D. 典型的症狀，為腹痛、腹部腫塊與血便

Answer: 絕大部分病童，可以找出lead point


Question: 有關結核菌素引發之過敏反應的敘述，下列何者最正確？

Choices:
A. IgE為主要參與反應的抗體
B. 由活化之T淋巴細胞主導
C. 常於接種結核菌素後半小時內發作
D. 發現有大量嗜酸性球浸潤

Answer: 由活化之T淋巴細胞主導


Question: 不屬於第一型過敏免疫反應所引發的疾病是：

Choices:
A. 氣喘（asthma）
B. 異位性皮膚炎（atopic dermatitis）
C. 農夫肺病（farmer's lung）
D. 季節性鼻炎（perennial rhinitis）

Answer: 農夫肺病（farmer's lung）


Question: 96 一位 40 歲男性常有復發性鼻竇感染，檢驗數據顯示紅血球沉降速率（erythrocyte sedimentation rate）上升。抗中性球細胞質抗體（antineutrophil cytoplasmic antibodies; ANCA）呈現陽性細胞質型（positive cytoplasmic ANCA），但核周型（perinuclear）ANCA 呈陰性。病人同時發生快速腎功能變壞及少尿 （oliguria）。下列病理變化中何者最能代表其腎臟血管病變？

Choices:
A. 壞死性或肉芽腫性血管炎（necrotizing or granulomatous vasculitis）
B. 白血球破裂性血管炎（leukocytoclastic vasculitis）
C. 巨細胞血管炎（giant cell vasculitis）
D. 嗜伊紅性血管炎（eosinophilic angiitis）

Answer: 壞死性或肉芽腫性血管炎（necrotizing or granulomatous vasculitis）


Question: 下列那一組織的產物對於精液（semen）組成的成分貢獻最小？

Choices:
A. seminal vesicle
B. prostate gland
C. bulbourethral gland
D. urethra

Answer: urethra


Question: 下列何種類鴉片類（Opioids）藥物因具有較高脂溶性（high lipid solubility），且分子量較小，故可經皮吸收（transdermal absorption）？

Choices:
A. Morphine
B. Meperidine
C. Remifentanil
D. Fentanyl

Answer: Fentanyl


Question: 下列中腦何結構由翼板（alar plate）所發育而來？

Choices:
A. 動眼神經核（oculomotor nucleus）
B. 大腦腳（cerebral peduncle）
C. 下丘（inferior colliculus）
D. 內縱束（medial longitudinal fasciculus） 22 下列有關脊髓的內終絲（filum terminale internum）的敘述，何者正確？

Answer: 下丘（inferior colliculus）


Question: 下列何者不是毒殺性T細胞（cytotoxic T lymphocyte，CTL）能專一性毒殺標的細胞的原因？

Choices:
A. CTL需利用TCR辨認標的細胞是否有表現專一性抗原胜肽/MHC class I複合物
B. CTL利用TCR辨認出標的細胞後，其將要分泌出去的內容物顆粒會移至CTL與標的細胞接
C. CTL利用TCR辨認出標的細胞後，可以利用FasL與標的細胞的Fas結合，引發標的細胞的凋亡
D. CTL可以分泌IL-12來幫助細胞抑制病毒的複製

Answer: CTL可以分泌IL-12來幫助細胞抑制病毒的複製


Question: 35 歲女性因嚴重狼瘡腎炎而使用高劑量免疫抑制劑。最近一星期出現頭痛及精神不濟。血液檢查發現白血球數明顯下降。附圖為顯微鏡下見到的腦部病變（GMS 特殊染色），最可能的診斷是：

Choices:
A. 進行性多灶性白質腦病（progressive multifocal leukoencephalopathy）
B. 麴菌病（aspergillosis）
C. 單純疱疹腦炎（herpes simplex encephalitis）
D. 隱球菌病（cryptococcosis）

Answer: 麴菌病（aspergillosis）


Question: 一個兩週大的嬰兒，從出生後就常腹脹，便秘；鋇劑灌腸攝影顯現直腸緊縮變窄，到乙狀結腸則慢慢變粗，則最可能的診斷為：

Choices:
A. 胎糞栓塞症候群（meconium plug syndrome）
B. 巨結腸症（Hirschsprung's disease）
C. 細小左結腸症（small left colon syndrome）
D. 直腸閉鎖症（rectal atresia）

Answer: 巨結腸症（Hirschsprung's disease）


Question: 下列有關以激素治療因⼿術切除腦下垂體腫瘤（pituitary adenoma）所導致前葉功能全⾯性降低之敘述，何者正確？

Choices:
A. 只補充雄性素（androgen）即可恢復病患精⼦製造能⼒
B. 不需要補充甲狀腺素（thyroid hormone）
C. 需補充抗利尿激素（ADH）以防⽌尿崩症
D. 當處於壓⼒（stress）狀況時，需補充額外之腎上腺⽪質素（cortisol）

Answer: 當處於壓⼒（stress）狀況時，需補充額外之腎上腺⽪質素（cortisol）


Question: 下列敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 手術前應考慮停止使用抗凝血劑
B. 需要輸血時應以全血（whole blood）為優先考量
C. 手術時應做好止血
D. 貧血病人，若是其 Hb>8.0 g/dL，除非需做緊急手術，否則應以紅血球輸血（red blood cell transfusion）以外的手段來增加或恢復紅血球的量

Answer: 需要輸血時應以全血（whole blood）為優先考量


Question: 承上題，如果病人是在第一次手術 1 週後仍未進食而接受靜脈營養輸液注射。某日突然呈現高燒、腹脹及右上腹疼痛，白血球數為 15,000/mm3，此時應做下列何項處置？

Choices:
A. 安排胃鏡檢查
B. 立即拔除中心靜脈導管
C. 給與灌腸
D. 安排腹部超音波檢查

Answer: 安排腹部超音波檢查


Question: 新生兒抽搐（neonatal seizure）以下列何種原因最常見？

Choices:
A. 低血糖
B. 低血鈣
C. 敗血症合併腦膜炎
D. 缺氧及缺血腦病變

Answer: 缺氧及缺血腦病變


Question: 僧帽瓣狹窄（mitral valve stenosis）最常見的心律不整為：

Choices:
A. 心房早期收縮（atrial premature contraction）
B. 心室早期收縮（ventricular premature contraction）
C. 心房顫動（atrial fibrillation）
D. 心房撲動（atrial flutter）

Answer: 心房顫動（atrial fibrillation）


Question: 在評估病患的免疫能力時，發現病患的免疫球蛋白濃度只有同年齡人平均值的五分之一。為了瞭解病患血液白血球中 B 細胞的百分比是否正常，應該採用何種方法來檢查？

Choices:
A. 將羊紅血球與病患紅血球混和後檢查血球凝集
B. 用帶螢光的抗人類免疫球蛋白抗體處理病患白血球後以流式細胞儀偵測
C. 將白血球以抗 CD3 刺激後觀察細胞分裂
D. 用 Epstein-Barr 病毒刺激白血球後觀察細胞分裂

Answer: 用帶螢光的抗人類免疫球蛋白抗體處理病患白血球後以流式細胞儀偵測


Question: 下列何者並不支配味蕾細胞？

Choices:
A. trigeminal nerve
B. facial nerve
C. glossopharyngeal nerve
D. vagus nerve

Answer: trigeminal nerve


Question: 一位急性白血病患者的白血病細胞 peroxidase 反應為陰性，並有 CD19, CD10 抗原表現，則此病人為何種白血病？

Choices:
A. B-細胞急性淋巴芽細胞白血病
B. T-細胞急性淋巴芽細胞白血病
C. 急性單核細胞白血病
D. 急性巨核芽細胞白血病

Answer: B-細胞急性淋巴芽細胞白血病


Question: 用拳頭擊壁（拳擊手骨折），骨折常發生在那一根手指的掌骨？

Choices:
A. 食指
B. 中指
C. 拇指
D. 小指

Answer: 小指


Question: 胎盤是內分泌器官，能合成不同的類固醇激素，但胎盤缺乏何種酶，在合成動情素或黃體素時，其前置物（precusors）必經由胎兒或母親提供？

Choices:
A. P450 aromatase
B. 3-β-OH dehydrogenase
C. P450c 17（17-hydroxylation & 17～20 desmolase）
D. 21α-hydroxylase

Answer: P450c 17（17-hydroxylation & 17～20 desmolase）


Question: 一位籃球選手可以帶球跑步上籃，但在跳投時臏骨（patella）下緣會有疼痛現象，下列那種疾病是最可能的診斷？

Choices:
A. 前十	韌帶（anterior cruciate ligament）斷裂
B. 膝骨性關節炎（osteoarthritis）
C. 內側半月型軟骨（meniscus）破裂
D. 膝肌腱炎（patellar tendinitis）

Answer: 膝肌腱炎（patellar tendinitis）


Question: 35 歲的王太太罹患重度憂鬱症，服用百憂解（fluoxetine）後出現：躺不住、坐不住、不斷地走來走去，下列藥物治療何者最有效？

Choices:
A. 抗乙醯膽鹼藥物（anticholinergic agent）
B. 抗組織胺藥物（antihistamine）
C. 苯二氮平類藥物（benzodiazepine）
D. 乙型腎上腺素受體阻斷劑（β-adrenergic receptor blocker）

Answer: 乙型腎上腺素受體阻斷劑（β-adrenergic receptor blocker）


Question: 21 歲女性，長期右臀及大腿疼痛，近 3 年跛行（limping gait）的情況加重；下圖所示影像為電腦斷層之冠狀面（coronal plane）重組，病患的右側髖關節（right hip joint）最可能的診斷為何？

Choices:
A. Developmental dysplasia of hip
B. Post-traumatic dislocation
C. Post-traumatic arthritis
D. Avascular necrosis of femoral head

Answer: Developmental dysplasia of hip


Question: 94 一位 56 歲女性先前並無任何心臟病史，目前亦無任何症狀及心臟功能不良。影像學檢查發現二尖瓣 （mitral valve）的瓣膜有兜狀隆起（hooding）並呈左心房脫垂（mitral prolapse）現象。下列何者最可能代表其二尖瓣膜的變化？

Choices:
A. 纖維化及鈣化
B. 類纖維蛋白壞死及水腫
C. 黏液變性
D. 瓣膜發炎及破壞

Answer: 黏液變性


Question: 請問其肺部最有可能的表現為：

Choices:
A. 肺氣腫（emphysema）
B. 肺膿瘍（abscess）
C. 玻璃樣膜疾病（hyaline membrane disease）
D. 細支氣管炎（bronchiolitis）

Answer: 玻璃樣膜疾病（hyaline membrane disease）


Question: 下列有關瘧疾的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 寄生蟲病中，導致全球每年患者死亡人數最多的是瘧疾
B. 惡性瘧原蟲的配子母細胞（gametocytes）呈新月形
C. 熱帶性巨脾病（tropical splenomegaly syndrome）是瘧疾的併發症之一
D. 惡性瘧患者因紅血球破壞嚴重，因而常導致腎病症候群

Answer: 惡性瘧患者因紅血球破壞嚴重，因而常導致腎病症候群


Question: 關於「心理治療之醫病關係」，下列那一個敘述中的醫師作為較恰當？

Choices:
A. 醫師為末期病人進行支持性心理治療，於治療順利終止後，僅有數日壽命之病人希望能與醫師最後擁抱一次，醫師可以答應病人之要求
B. 心理治療過程中，為了慶祝治療週年，醫師可以與病人相約共進晚餐、欣賞藝術表演
C. 心理治療過程中，醫師可以接受病人之理財建議，請病人代為投資股票
D. 心理治療過程中，醫師可以向病人透露自己過去的戀愛與離婚經驗，鼓勵病人勇於離婚

Answer: 醫師為末期病人進行支持性心理治療，於治療順利終止後，僅有數日壽命之病人希望能與醫師最後擁抱一次，醫師可以答應病人之要求


Question: 下列何者可經由抑制 5-lipoxygenase 的作用，用來當作治療氣喘的藥品？

Choices:
A. Montelukast
B. Zileuton
C. Nedocromil
D. Salmeterol

Answer: Zileuton


Question: 下列何種病毒複製時，會在細胞質產生一種稱為內基氏小體（Negri body）的包涵體？

Choices:
A. 天花病毒（variola virus）
B. 狂犬病病毒（rabies virus）
C. 人類巨細胞病毒（human cytomegalovirus）
D. 水痘-帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus）

Answer: 狂犬病病毒（rabies virus）


Question: 12.在後縱隔腔（posterior mediastinum）中段處 ①胸主動脈（thoracic aorta） ②奇靜脈

Choices:
A. ②③①
B. ③②①
C. ①②③
D. ①③②

Answer: ①③②


Question: 有關糖尿病與精神疾病的關聯性，下列何者錯誤？

Choices:
A. 許多抗精神病藥物的長期服用可能引發糖尿病
B. 與糖尿病共病之憂鬱症其致病機轉及治療原則與無生理疾病共病的憂鬱症類似
C. 心理壓力、挫折、孤獨等高壓力情境時常會造成飲食控制的改變，進而影響到血糖的控制
D. 低血糖可能造成焦慮、意識混亂、行為混亂等症狀

Answer: 與糖尿病共病之憂鬱症其致病機轉及治療原則與無生理疾病共病的憂鬱症類似


Question: 當胞外鉀離子濃度升高，神經細胞的靜止膜電位會發生何種變化？

Choices:
A. 去極化
B. 過極化
C. 變化不大
D. 先過極化然後去極化

Answer: 去極化


Question: 有關良性骨腫瘤之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 骨軟骨瘤（osteochondroma）是常見的良性骨骼腫瘤，往往不須手術切除，亦不會有惡性變化的機會
B. 骨樣骨瘤（osteoid osteoma）大多發生在青少年，手術時切除腫瘤中之病巢（nidus），即可解決疼痛
C. 動脈瘤性骨囊腫（aneurysmal bone cyst）好發於青少年，可於電腦斷層攝影下發現 fluid-fluid level 現象
D. 單純性骨囊腫（simple bone cyst）好發於肱骨及股骨近端

Answer: 骨軟骨瘤（osteochondroma）是常見的良性骨骼腫瘤，往往不須手術切除，亦不會有惡性變化的機會


Question: 一70歲男性，有長期菸酒檳榔的使用習慣，因最近常常有間歇性的右耳疼痛情形，但耳部檢查完全正常。在未進行下一步檢查之前，若此症狀與頭頸癌相關，最有可能是下列那個部位的癌症？

Choices:
A. 舌癌
B. 聲門癌
C. 扁桃腺癌
D. 頰黏膜癌

Answer: 扁桃腺癌


Question: 下列有關後縱隔腔腫瘤（posterior mediastinal tumor）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 最常見的為 schwannoma
B. 成年人惡性比例比小孩高
C. 最常見的惡性腫瘤為 neuroblastoma
D. 良性腫瘤治療以手術為主

Answer: 成年人惡性比例比小孩高


Question: 下列何種基因和胰臟癌的發生較無關聯？

Choices:
A. Her2/neu
B. K-ras
C. APC
D. p53

Answer: APC


Question: 下列有關骨骼肌之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 收縮力的產生是來自於肌動蛋白（actin）與肌凝蛋白（myosin）的相互作用
B. 鈣離子與calmodulin結合活化myosin light chain kinase而造成收縮
C. H-band位於肌肉的肌節（sarcomere）的中央
D. 在Z-line兩側的I-band主要是由肌動蛋白（actin）所組成的

Answer: 鈣離子與calmodulin結合活化myosin light chain kinase而造成收縮


Question: 沙門氏菌（salmonella）會引起兒童的細菌性腸胃炎，關於沙門氏菌的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 免疫不全的病童比一般兒童更容易發生菌血症
B. 當腸胃炎孩童只有糞便培養出沙門氏菌，但血液培養未長菌，標準治療是及早給與抗生素
C. 幼童應避免接觸爬蟲類、兩棲類的動物，以免被沙門氏菌感染
D. 沙門氏菌腸炎的併發症包含反應性關節炎（reactive arthritis）

Answer: 當腸胃炎孩童只有糞便培養出沙門氏菌，但血液培養未長菌，標準治療是及早給與抗生素


Question: 關於台灣之精神疾患的醫療照護，下列何者正確？

Choices:
A. 罹患精神疾病雖然會造成功能減損，但整體而言，並不會比一般人口有更高的死亡率
B. 以標準化死亡比來看，台灣住院過之精神病患的該項數值遠低於工業化國家的數值
C. 台灣受儒家文化影響，重視敦親睦鄰，因此精神病患常可以得到良好的社區照顧
D. 台灣罹患嚴重精神疾病之患者從發病至住院之時間，遠較歐美病患為長

Answer: 台灣罹患嚴重精神疾病之患者從發病至住院之時間，遠較歐美病患為長


Question: 下列那一項構造，位於胚胎之胸心包膜（pleuropericardial membrane）內？

Choices:
A. 膈神經（phrenic nerve）
B. 肺芽（lung bud）
C. 背側主動脈（dorsal aorta）
D. 食道（esophagus）

Answer: 膈神經（phrenic nerve）


Question: 在腸疾病中，有表現跳躍式病變（skip lesion）者為何？

Choices:
A. Zenker 氏憩室
B. Meckel 氏憩室
C. Crohn 氏病
D. Hirschsprung 氏病

Answer: Crohn 氏病


Question: 嚴重之 acetaminophen 肝中毒（hepatotoxicity）的最佳治療藥物為下列何者？

Choices:
A. silibinin
B. 類皮質糖（glucocorticoid）
C. 乙醯半胱胺基酸（N-acetylcysteine）
D. 熊去氧膽酸（ursodeoxycholic acid）

Answer: 乙醯半胱胺基酸（N-acetylcysteine）


Question: 下列轉移性腦瘤的原發性癌，何者最少見？

Choices:
A. 肺癌
B. 乳癌
C. 前列腺癌
D. 皮膚黑色素癌（skin, melanoma）

Answer: 前列腺癌


Question: 濾泡促素（FSH）主要是由睪丸塞托萊氏細胞（Sertoli cells）所分泌的何種激素調控？

Choices:
A. 抑制素（inhibin）
B. 雌激素（estrogen）
C. 睪固酮（testosterone）
D. 助孕酮（progesterone）

Answer: 抑制素（inhibin）


Question: 一位 31 歲女性，G1P0，妊娠 38 週，診斷為「前置胎盤」。她最適當的分娩方式為何？

Choices:
A. 自然生產
B. 真空吸引分娩
C. 產鉗
D. 剖腹生產

Answer: 剖腹生產


Question: 如果把真核細胞的一段基因嵌入 E. coli DNA 中，卻無法表現此真核蛋白質，原因可能是？

Choices:
A. 原核細胞和真核細胞的遺傳密碼不同
B. 原核細胞只可以轉譯 polycistronic mRNA
C. E. coli 無法移除 introns
D. E. coli RNA polymerase 不能把真核 DNA 轉錄成 mRNA

Answer: E. coli 無法移除 introns


Question: 圖中母女都有採這種坐姿的習慣，這是何種問題造成的？

Choices:
A. 股骨前轉（femoral anteversion）
B. 股骨後轉（femoral retroversion）
C. 脛骨內旋（tibial medial torsion）
D. 脛骨外旋（tibial lateral torsion）

Answer: 股骨前轉（femoral anteversion）


Question: 左肺門附近的構造中，下列何者的位置最高？

Choices:
A. 肺動脈
B. 肺靜脈
C. 左支氣管
D. 肺韌帶（pulmonary ligament）

Answer: 肺動脈


Question: 關於異位性皮膚炎（atopic dermatitis）的處置，下列何者錯誤？

Choices:
A. 外用局部皮質類固醇藥劑
B. 紫外線光照治療
C. 使用潤膚劑
D. 外用維生素D3及其衍生物

Answer: 外用維生素D3及其衍生物


Question: 承上題，病人於靜脈注射尿路攝影檢查（IVU）發現左側腎臟不顯影，而尿液細胞學檢查疑似有惡性細胞（suspicious malignant cells）。下列何者為下一步應作的處置？

Choices:
A. 手術切除左側腎臟（nephrectomy）
B. 腹部超音波檢查
C. 膀胱鏡檢及左側逆行性腎盂攝影檢查（retrograde pyelography）
D. 抗生素治療並持續追蹤

Answer: 膀胱鏡檢及左側逆行性腎盂攝影檢查（retrograde pyelography）


Question: 下列何種細菌可作為微生物殺蟲劑，消滅病媒蚊之幼蟲，用以防治登革熱？

Choices:
A. 比菲德氏菌（Bifidus）
B. 蘇力菌（Bacillus thuringiensis）
C. 乳酸桿菌（Lactobacillus acidophilus）
D. 大腸桿菌（Escherichia coli）

Answer: 蘇力菌（Bacillus thuringiensis）


Question: 在紅血球中，下列那一種物質可直接調控血紅素（hemoglobin）中氧分子的釋放？

Choices:
A. Dihydroorotate
B. 2,3-bisphosphoglycerate
C. Fructose-1,6-bisphosphate
D. Cytochrome oxidase

Answer: 2,3-bisphosphoglycerate


Question: 某病患下肢不慎遭重物壓迫長達 4 小時後才得以脫困，到院後血壓 70/46 mmHg，下列敘述及緊急處置，何者錯誤？

Choices:
A. 立即給與足量生理食鹽水
B. 給與 KCl 治療其低血鉀
C. 鹼化尿液可減少肌蛋白於腎小管內沈澱
D. 會出現瀰漫性血管內凝固及低血鈣

Answer: 給與 KCl 治療其低血鉀


Question: 關於⽪膚移植（skin graft）的敘述，下列何者正確?

Choices:
A. ⾎漿浸潤（plasmatic circulation）是指在術後的72⼩時後，移植的⽪膚（grafted skin）將直接吸收養分
B. 屍⽪（cadaveric skin）覆蓋是屬於異種（xenograft）移植
C. 常⾒的⼿術失敗原因包括⾎腫、感染，但移植⽪膚因位移產⽣缺失（loss）情況並不多⾒
D. 移植⽪膚的真⽪愈厚，愈不會產⽣傷⼝疤痕攣縮（scar contracture）

Answer: 移植⽪膚的真⽪愈厚，愈不會產⽣傷⼝疤痕攣縮（scar contracture）


Question: 有關肝病病童疑似猛爆性肝衰竭（Fulminant liver failure）之實驗室診斷數據評估和相關處置，下列何者正確？

Choices:
A. 可由⾎清轉胺酶Aspartate aminotransferase（AST）、Alanine aminotransferase（ALT）之數值⾼低判斷猛爆性肝衰竭的嚴重度
B. 若⾎清⽩蛋⽩（Serum albumin）數值低下，加上超⾳波發現有腹⽔，治療⾸先應給與⽩蛋⽩輸注，並給與維持性點滴輸液
C. 若凝⾎酶原時間（Prothrombin time）和部分凝⾎活酶時間（Activated partial thromboplastin time）延⻑，
D. 對於有昏睡或意識障礙的肝病病童，若⾎氨（Ammonia）已經上升且合併第⼆期肝腦病變（Hepatic

Answer: 若凝⾎酶原時間（Prothrombin time）和部分凝⾎活酶時間（Activated partial thromboplastin time）延⻑，


Question: 下列何者的栓塞（thrombosis）最可能會導致左側睪丸（testis）腫脹？

Choices:
A. 左陰部內靜脈（left internal pudendal vein）
B. 下腔靜脈（inferior vena cava）
C. 左陰部外靜脈（left external pudendal vein）
D. 左腎靜脈（left renal vein）

Answer: 左腎靜脈（left renal vein）


Question: 21.7 個月大的男孩，發生高燒、咳嗽、呼吸困難的症狀，送到醫院後給予呼吸器及100%氧氣治療，才能勉強維持血中氧氣濃度大於 85%，血液檢查顯示白血球數目為25,500/mm3；其中淋巴球64.5%，顆粒球4.5%；單核球30.5%，嗜鹼性球0.5%，免疫學檢查CD3=89%，

Choices:
A. Bruton agammaglobulinemia
B. severe combined immunodeficiency
C. common variable immunodeficiency
D. hyper-IgM syndrome

Answer: Bruton agammaglobulinemia


Question: 下列有關貝歇氏症（Behçet's disease）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 25-30%會侵犯到中樞神經系統
B. 眼睛經常受到侵犯，甚至可能導致失明
C. 常見顱神經病變
D. 老年女性較易罹患

Answer: 老年女性較易罹患


Question: 頸椎最容易發生椎間盤退化性病變的位置在：

Choices:
A. C 3-4
B. C 4-5
C. C 5-6
D. C 6-7

Answer: C 5-6


Question: 下列關於胱氨酸結石（cystine stone）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 自體隱性遺傳（autosomal recessive）
B. 發生率為 1～2%
C. 預防結石生長及復發要酸化尿液
D. 沒有已知的結石抑制因子

Answer: 預防結石生長及復發要酸化尿液


Question: 下列那一條肌肉無力最可能造成圖中的異常步態？

Choices:
A. 腰方肌（quadratus lumborum）
B. 臀大肌（gluteus maximus）
C. 臀中肌（gluteus medius）
D. 股四頭肌（rectus femoris）

Answer: 臀中肌（gluteus medius）


Question: 下列有關上頸神經節（superior cervical ganglion）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 不在頸動脈鞘（carotid sheath）內
B. 頭最長肌（longus capitis）通常在它的前面
C. 節後神經與CN IX及CN X共同形成咽神經叢（pharyngeal plexus）
D. 節後神經會經由CN V的分支到唾液腺

Answer: 頭最長肌（longus capitis）通常在它的前面


Question: 65.在美國運動醫學院訂定的綱要（American College of Sports Medicine's Guideline）中，對正常⼈⼼肺耐⼒ 訓練（cardiorespiratory endurance training）的建議，下列描述何者正確？

Choices:
A. 以⼩肌⾁群的靜態運動（static exercise of small muscle groups）為主
B. 以有不同阻⼒的重⼒訓練機器（variable resistance weight machines）為輔助
C. 每週進⾏3～5天的訓練
D. 每次進⾏10～20分

Answer: 每週進⾏3～5天的訓練


Question: 下列關於 Streptococcus pneumoniae 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 是引發肺炎的致病菌，不會在正常人咽喉中找到
B. 是革蘭氏陽性菌，且常呈雙球菌形態
C. 會產生莢膜，且為重要致病因子
D. 常造成肺部下方感染，又稱 lobar pneumonia

Answer: 是引發肺炎的致病菌，不會在正常人咽喉中找到


Question: 有關急性淋巴球性白血病（Acute lymphoid leukemia）之病人，下列何者為預後較佳之指標？

Choices:
A. 病人年齡大於 10 歲
B. 周邊白血球數目超過 105/μL
C. 染色體數超過 50 個
D. 具有費城染色體（Philadelphia chromosome）

Answer: 染色體數超過 50 個


Question: 18 歲病患，高 160 公分，體重 48 公斤，至婦科求診，主訴無初經來潮，身體檢查乳房發育、陰毛發育正常，則最可能的診斷為：

Choices:
A. 雄激素不敏感症
B. 卵巢衰竭症
C. 處女膜閉鎖症
D. 透納氏徵候群（45,X）

Answer: 處女膜閉鎖症


Question: 68 強迫症患者，臨床上強迫思想（obsession）的型式有下列四種較常見，其出現的機率排序由高到低，何者正確？①對稱性（symmetry） ②病態性懷疑（pathological doubt） ③無恥或得罪的念頭 （intrusive thoughts）：例如：色情或攻擊性的念頭 ④污染（contamination）

Choices:
A. ④②③①
B. ②④③①
C. ④②①③
D. ②④①③

Answer: ④②③①


Question: 5 一位 30 歲男性因近日有食慾變差及倦怠情況而就醫，他沒有腹痛現象。抽血檢驗結果如下：AST （GOT）= 650 U/L（正常值＜37），ALT（GPT）= 600 U/L（正常值＜41），total bilirubin = 3.0 mg/dL （正常值＜1.2），ALP（alkaline phosphatase）= 450U/L（正常值＜104），γ-GT（gamma-glutamyl transpeptidase）=350U/L（正常值＜52），PT（prothrombin time）=11 秒（control 11.1 秒）。腹部超音波檢查沒有發現任何異常。下列敘述何者正確？

Choices:
A. 若 HBsAg（+），應為 B 型肝炎急性發作
B. 若 Anti-HCV（+），應為 C 型肝炎
C. 很可能為藥物性肝炎
D. 很可能為膽管阻塞而導致肝炎

Answer: 很可能為藥物性肝炎


Question: 有關心室中膈缺損（VSD）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 第二型（膜型）的心室中膈缺損可能自然癒合
B. 第一型（室上嵴型）的心室中膈缺損易造成主動脈瓣膜脫垂
C. 東方民族其第一型（室上嵴型）心室中膈缺損的發生率比第二型（膜型）高
D. 部分第二型（膜型）的心室中膈缺損日後會合併肺動脈瓣下狹窄

Answer: 東方民族其第一型（室上嵴型）心室中膈缺損的發生率比第二型（膜型）高


Question: 有關肝炎病毒中，下列何者與黃熱病毒（yellow fever virus）屬同一科？

Choices:
A. Hepatitis A virus
B. Hepatitis B virus
C. Hepatitis C virus
D. Hepatitis D virus

Answer: Hepatitis C virus


Question: 一種體染色體顯性（Autosomal dominant）遺傳疾病稱為 Familial hyper-cholesterolemia 乃是因為 Low density lipoprotein（LDL）receptor 突變所致。下列有關 LDL 的敘述，何者正確？

Choices:
A. LDL receptor 只存在肝細胞上
B. LDL 中的膽固醇經由 LDL receptor 之作用，可提供肝細胞合成 Bile salts
C. LDL 所含的脂肪以 Triglyceride 為主
D. LDL 是直接由肝臟製造分泌

Answer: LDL 中的膽固醇經由 LDL receptor 之作用，可提供肝細胞合成 Bile salts


Question: 腎臟癌可進行部分腎切除（partial nephrectomy）者，其腫瘤大小一般設定在多大範圍以內，請選擇最適當的答案？

Choices:
A. 2 公分以下
B. 4 公分以下
C. 6 公分以下
D. 8 公分以下

Answer: 4 公分以下


Question: 40歲男性因肝硬化接受肝臟移植，移植手術過程順利，目前服用抗排斥藥。則肝臟移植急性排斥主要病理變化之描述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 急性排斥常在術後前兩個月內發生
B. 門脈區、中心靜脈區發炎，內皮細胞腫脹
C. 膽小管被破壞
D. 細胞浸潤主要在門脈區，以多形核白血球為主

Answer: 細胞浸潤主要在門脈區，以多形核白血球為主


Question: 癌症疼痛治療中，下列那一種是理想的給藥模式？

Choices:
A. 脊椎內給藥
B. 靜脈給藥
C. 口服模式給藥
D. 肌肉給藥

Answer: 口服模式給藥


Question: 關於皮膚與軟組織感染skin and soft tissue infections（SSTIs）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. impetigo與necrotizing fascitis之致病菌可能是Staphylococcus aureus
B. methicillin-resistant S. aureus（MRSA）在SSTI的盛行率逐漸增加
C. MRSA在異位性皮膚炎患者形成菌落的機會高於正常人
D. MRSA引起的皮膚與軟組織感染，多發生在醫療機構工作人員或住院病患，很少發生於一般社區正常人

Answer: MRSA引起的皮膚與軟組織感染，多發生在醫療機構工作人員或住院病患，很少發生於一般社區正常人


Question: 承上題，在問診完後沒多久，病人告訴你肚子痛到快受不了，臉色更加蒼白。此時呼吸26 次/min、心跳142次/min、體溫37.2℃、血壓 80/50 mmHg，腹部明顯較30分鐘前鼓脹。下列何項處置最佳？

Choices:
A. 避免腹部更鼓脹，應減少靜脈輸液量
B. 給予epinephrine藥物
C. 腹部X光檢查
D. 腹部超音波（abdominal ultrasound）檢查

Answer: 腹部超音波（abdominal ultrasound）檢查


Question: 下列何者不屬於蜱媒介人畜共通感染症（tick-borne zoonoses）？

Choices:
A. 萊姆病（Lyme disease）
B. 西尼羅病毒症（West Nile）
C. 巴貝氏原蟲症（babesiosis）
D. 落磯山斑疹熱（Rocky Mountain spotted fever）

Answer: 西尼羅病毒症（West Nile）


Question: 關於鉛（lead）中毒的相關症狀與病變，下列何者較不常見？

Choices:
A. 溶血性貧血（hemolytic anemia）
B. 擴張性心肌病變（dilated cardiomyopathy）
C. 周邊神經脫髓鞘性病變（peripheral demyelinating neuropathy）
D. 痛風（gout）

Answer: 擴張性心肌病變（dilated cardiomyopathy）


Question: 有關苯二氮平類（benzodiazepines）之鎮靜安眠藥戒斷症狀敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 戒斷產生之幻覺首選治療藥物為抗精神病藥物（antipsychotics）
B. 治療失眠必要時可合併有鎮靜效果之抗憂鬱劑來治療
C. 避免戒斷癲癇應改投以短效型藥物如 lorazepam
D. 若有住院則可立即停止鎮靜安眠藥

Answer: 治療失眠必要時可合併有鎮靜效果之抗憂鬱劑來治療


Question: 咀嚼肌的本體感覺（proprioception）主要傳入下列核區？

Choices:
A. 三叉神經脊髓核（spinal trigeminal nucleus）
B. 面神經運動核（facial motor nucleus）
C. 三叉神經中腦核（mesencephalic trigeminal nucleus）
D. 孤立束核（solitary nucleus）

Answer: 三叉神經中腦核（mesencephalic trigeminal nucleus）


Question: 20.成熟的淋巴球在發育過程中會利⽤各種機制來達成⾃我耐受性（self-tolerance），下列何者和達成⾃我耐受性有直接的相關性？①AIRE基因 ②CTLA-4基因 ③Fas基因 ④正向選擇（positive selection） ⑤負向選擇（negative selection） ⑥regulatory T細胞形成

Choices:
A. ①②③④⑥
B. ①②③⑤⑥
C. 僅②③⑤⑥
D. 僅①②③⑤

Answer: ①②③⑤⑥


Question: 在成人最常見的三尖瓣逆流（tricuspid regurgitation）原因為何？

Choices:
A. 肺動脈高壓（pulmonary hypertension）
B. 類癌（carcinoid）
C. 愛伯斯坦氏異常（Ebstein's anomaly）
D. 心內膜炎（endocarditis）

Answer: 肺動脈高壓（pulmonary hypertension）


Question: 關於肌力訓練的描述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 阻力訓練是借重高阻力之訓練，通常是一種等長性之肌肉收縮（isometric contraction）
B. 等長阻力訓練肌肉維持在等長狀態對抗阻力作收縮訓練，其關節並不產生動作
C. 等張性運動（isotonic exercise）就是等角速度運動（isokinetic exercise）
D. 阻力訓練對心臟的負荷較大，一般對心臟病患或老年人較不建議

Answer: 等張性運動（isotonic exercise）就是等角速度運動（isokinetic exercise）


Question: 32 一個兩歲大的男孩，因走路不穩來診；其一個哥哥亦在約同樣年齡開始走路不穩，並在五歲時診斷為非何杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma），於八歲時因反覆肺部感染，死於肺纖維化。此兩歲大的男孩及其哥哥血清甲型胎兒球蛋白（α-fetoprotein）皆偏高（此男孩是 129.43 ng/mL），而甲 型免疫球蛋白（immunoglobulin A）皆偏低（<6.67 mg/dL），下列何者為此男孩最可能診斷？

Choices:
A. 運動失調血管擴張症候群（ataxia-telangiectasia）
B. 范康尼氏貧血（Fanconi's anemia）
C. 結節性硬化症（tuberous sclerosis）
D. Li-Fraumeni 症候群

Answer: 運動失調血管擴張症候群（ataxia-telangiectasia）


Question: Alkaptonuria 與下列何種酵素缺陷有關？

Choices:
A. Branched-chain α-keto acid dehydrogenase complex
B. Homogentisic acid dioxygenase
C. Alanine transaminase
D. Glutamine amidotransferase

Answer: Homogentisic acid dioxygenase


Question: 下列何者為重症肌無力（myasthenia gravis）最常見之臨床症狀？

Choices:
A. diaphragmatic weakness
B. ocular muscle weakness
C. dysphagia
D. wrist drop

Answer: ocular muscle weakness


Question: 下列何者為總腓神經（common peroneal nerve）受傷時會出現的現象？

Choices:
A. 腳掌外翻
B. 足背彎曲（dorsiflex）
C. 鈎狀外翻足（calcaneovalgus）
D. 垂足（footdrop）

Answer: 垂足（footdrop）


Question: 有位感染Mycobacterium leprae（M. leprae）的病人前來就診，經過檢	發現血液中對抗M. leprae的抗體效價很高，而寄生在巨噬細胞內的M. leprae很多，臨床症狀顯示有嚴重的組織破壞，下列那種細胞的活化最有可能與病人臨床症狀有關？

Choices:
A. 第一型輔助性T細胞（TH1）
B. 第二型輔助性T細胞（TH2）
C. 第三型輔助性T細胞（TH3）
D. 調節性T細胞（regulatory T cell）

Answer: 第二型輔助性T細胞（TH2）


Question: 一位 14 歲男童一星期前在學校尿液篩檢發現有蛋白尿。在醫院之尿液常規檢查發現 protein： >300 mg/dL；WBC 0～2/HPF；RBC 0～2/HPF。3 天前之 24 小時尿液分析結果 protein：0.85 g/24 hr。但據男童之母親描述，過去 3 日男童起床後之第一泡尿液以驗尿試紙檢測均為陰性反應。已排除驗尿試紙偽陰性反應。下列何者為最可能之診斷？

Choices:
A. 姿態性蛋白尿（postural proteinuria）
B. 腎絲球性蛋白尿（glomerular proteinuria）
C. 腎小管性蛋白尿（tubular proteinuria）
D. 腎病症候群（nephrotic syndrome）

Answer: 姿態性蛋白尿（postural proteinuria）


Question: 16 65 歲長期糖尿病女性病患，由肝膽腸胃科會診，主訴左眼視力模糊已有三天之久。病患因發燒、頭痛、全身倦怠來院就診，內科發現肝臟有一個 3.5 cm 大的膿瘍，經抽取後發現為 Gram(-)桿菌性肝膿瘍，眼科檢查發現病人視力右眼 0.4 左眼僅辨手動，左眼前房有小量蓄膿（hypopyon），瞳孔周圍有白色膿狀滲出物，眼底鏡檢查發現左眼玻璃體內充滿白色混濁物，眼底不可見，右眼眼底視網膜鼻 側下方有一個黃白色視網膜下（subretinal）隆起物。關於該病患眼病的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 病患很可能患有內因性眼內炎（endogenous endophthalmitis）
B. 病患的致病原很可能為克雷白氏桿菌（Klebsiella pneumoniae）
C. 此疾患臺灣人較西方人的發生率低
D. 病患的眼疾預後非常不好

Answer: 此疾患臺灣人較西方人的發生率低


Question: 有關發紺（cyanosis）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 大的patent ductus arteriosus（PDA）引起的差異性發紺（differential cyanosis），經常是下半身發紺
B. 周邊血管疾病引起的發紺部位，經常是在動脈血管管腔狹窄處的下游處
C. 代表的生理意義為血氧含量降低，或是組織的灌注血流量不足
D. 嚴重心衰竭引起的發紺，常伴有小血管的擴張

Answer: 嚴重心衰竭引起的發紺，常伴有小血管的擴張


Question: 第一型及第二型糖尿病併有微蛋白尿（microalbuminuria）及高血壓時，下列那一種藥可減緩腎病惡化？

Choices:
A. 鈣離子阻斷劑（calcium channel blocker）
B. ACE 抑制劑（angiotensin converting enzyme inhibitor）
C. α-交感神經阻斷劑（α-blocker）
D. β-交感神經阻斷劑（β- blocker）

Answer: ACE 抑制劑（angiotensin converting enzyme inhibitor）


Question: 靜脈注射型⿇醉劑 ketamine 的主要作⽤機轉為何？

Choices:
A. 活化GABAA受體
B. 抑制GABAA受體
C. 活化NMDA受體
D. 抑制NMDA受體

Answer: 抑制NMDA受體


Question: 嘌呤的代謝異常會導致人類疾病，下列關於 adenosine deaminase（ADA）deficiency 的敘述何者錯誤？

Choices:
A. ADA 缺乏時會導致嚴重的免疫缺乏，讓 T 淋巴球無法發揮正常防禦功能
B. ADA 缺乏時會促進 dATP 的合成
C. ADA 缺乏時會導致細胞中累積 100 倍以上的 dATP
D. 細胞中過多的 dATP 會抑制核酸還原的作用，而無法產生其他的 dNTP

Answer: ADA 缺乏時會促進 dATP 的合成


Question: 一位 8 歲兒童已完成所有規定之預防注射，在家裡手被菜刀割傷時，應該給予何種破傷風處置？

Choices:
A. T.T.（Tetanus toxoid）
B. T.I.G.（Tetanus immune globulin）
C. T.T.和 T.I.G.皆需要
D. T.T.和 T.I.G.皆不需要

Answer: T.T.和 T.I.G.皆不需要


Question: 在生產過程中，從母親傳給嬰兒的肝炎病毒，下列何者最常見？

Choices:
A. A型
B. B型
C. C型
D. D型

Answer: B型


Question: 承上題，經檢查後發現病患腸黏膜發炎、糜爛、出血、浸潤從直腸至橫結腸，血液檢查正常，無發燒現象，下列何者並非現階段之治療選項？

Choices:
A. 禁食牛奶製品
B. 給予抗生素
C. 給予類固醇
D. 給予磺胺類藥物

Answer: 給予抗生素


Question: 將離子載體（ionophore），如纈氨黴素（Valinomycin），加至原核細胞懸浮液，該細胞之膜離子梯度（transmembrane ion gradients）會有下列何種變化？

Choices:
A. 離子梯度增加
B. 離子梯度減少
C. 離子梯度沒有任何改變
D. 離子梯度無法預期是否會改變

Answer: 離子梯度減少


Question: 有關家族性高膽固醇血症（familial hypercholesterolemia）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 主要是低密度脂蛋白結構異常引起的遺傳性疾病
B. 大多是低密度脂蛋白基因印記（genomic imprinting）異常所致
C. 大多是調控低密度脂蛋白表現的基因被甲基化（methylation）所致
D. 大多是低密度脂蛋白受器（receptor）基因突變引起的遺傳性疾病

Answer: 大多是低密度脂蛋白受器（receptor）基因突變引起的遺傳性疾病


Question: 男性勃起功能的有效藥物 Sildenafil（商品名 Viagra）主要是第幾型 phosphodiesterase 的阻斷劑？

Choices:
A. 第一型
B. 第三型
C. 第五型
D. 第六型

Answer: 第五型


Question: 下列有關僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 90%以上的病人有 HLA-B27 抗原
B. 80%的病人會併發急性葡萄膜炎（uveitis）
C. 最常侵犯薦腸關節（sacroiliac joint）
D. 脊椎病變的最嚴重併發症為脊椎骨折（spinal fracture）

Answer: 80%的病人會併發急性葡萄膜炎（uveitis）


Question: Amphotericin B 破壞真菌細胞的主要標的是下列那一項？

Choices:
A. 細胞壁
B. 細胞膜
C. 核酸
D. 能量傳遞

Answer: 細胞膜


Question: 腦內動脈二氧化碳（CO2）濃度上升時，腦內血管及血流變化為何？

Choices:
A. 微動脈（arterioles）擴張，血流量不變
B. 微動脈（arterioles）擴張，血流量上升
C. 微動脈（arterioles）收縮，血流量下降
D. 微動脈（arterioles）收縮，血流量不變

Answer: 微動脈（arterioles）擴張，血流量上升


Question: 當抗原穿過皮膚進入組織時，B 細胞及 T 細胞免疫反應在何處發生？

Choices:
A. 皮下組織
B. 骨髓
C. 淋巴結
D. 脾臟

Answer: 淋巴結


Question: 46 歲陳小姐因上腹痛接受胃鏡檢查時，發現在胃體部中間靠胃大彎處有一個 4 公分腫瘤，表面黏膜完整，經內視鏡超音波檢查證實為黏膜下腫瘤，則下列何種處置最適當？

Choices:
A. 腹腔鏡胃腫瘤切除手術
B. 門診追蹤觀察
C. 經內視鏡腫瘤切除
D. 接受放射線治療

Answer: 腹腔鏡胃腫瘤切除手術


Question: 有關中樞神經興奮劑cocaine的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 具局部麻醉及血管收縮作用
B. 與海洛因（heroin）會產生交互依賴（cross dependence）的作用
C. 具有阻斷多巴胺（dopamine）再回收系統作用，因此會增加腦中局部多巴胺濃度
D. 具有降低食慾的作用

Answer: 與海洛因（heroin）會產生交互依賴（cross dependence）的作用


Question: 原發性蜘蛛網膜下腔出血（spontaneous subarachnoid hemorrhage）最常見的病因為下列何者？

Choices:
A. 高血壓（hypertension）
B. 動靜脈畸型（arteriovenous malformation）
C. 動脈瘤（aneurysm）
D. 腦瘤（brain tumor）

Answer: 動脈瘤（aneurysm）


Question: 關於幼兒持續性高胰島素低血糖症（persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 其遺傳模式為X-性聯遺傳（X-linked inheritance）
B. KIR 6.2 channel的基因突變會造成此病
C. sulfonylurea receptor的基因突變會造成此病
D. 需及時治療以避免神經方面的後遺症

Answer: 其遺傳模式為X-性聯遺傳（X-linked inheritance）


Question: 所謂 Caroli's disease 指的是：

Choices:
A. choledochal cyst, typeⅠ
B. choledochal cyst, typeⅢ
C. choledochal cyst, type Ⅳ
D. choledochal cyst, typeⅤ

Answer: choledochal cyst, typeⅤ


Question: 下列關於孕婦外傷的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 拯救胎兒的第一要件是急救及穩定孕婦的生命徵象
B. 因為懷孕後血量增加，孕婦可能已有相當多的失血量，卻沒有明顯的休克徵象
C. 若孕婦呈現休克現象，可左側躺以減少下腔靜脈的壓迫，增加回心血量
D. 因為胎盤充滿含氧血，即使孕婦已經失血休克，胎兒仍不易立即缺氧

Answer: 因為胎盤充滿含氧血，即使孕婦已經失血休克，胎兒仍不易立即缺氧


Question: 關於子宮壁（uterine wall）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 只有子宮內膜（endometrium）會隨月經週期（menstrual cycle）改變
B. 子宮肌層（myometrium）具有二層平滑肌，外層（outer layer）最厚
C. 懷孕時，子宮肌層（myometrium）的平滑肌細胞會肥大（hypertrophy）和增生（hyperplasia）
D. 子宮頸（cervix）平滑肌的含量多於子宮體（uterine body）

Answer: 懷孕時，子宮肌層（myometrium）的平滑肌細胞會肥大（hypertrophy）和增生（hyperplasia）


Question: 腦中風病人常發生患側肩關節疼痛僵硬等問題，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 腦中風病人約 70-80%有肩關節問題
B. 維持被動性關節活動與肩外展運動最為重要
C. 急性期不可使用肩帶或吊帶，以免僵硬惡化
D. 肩關節問題發生在病人痙攣期（spastic phase）比無力期（flaccid phase）多

Answer: 急性期不可使用肩帶或吊帶，以免僵硬惡化


Question: 血清中出現下列何種標記，代表病人對 B 型肝炎病毒具有免疫力？

Choices:
A. IgM-anti-HBc
B. IgG-anti-HBc
C. anti-HBe
D. anti-HBs

Answer: anti-HBs


Question: 下列有關肺癌 Gefitinib（EGFR tyrosine kinase inhibitor）之標的治療，何者有誤？

Choices:
A. 對女性肺腺癌最為有效
B. 有 EGFR 突變者，治療效果較佳
C. 合併化學治療可提高療效
D. 在化學治療失敗之病例，仍具療效

Answer: 合併化學治療可提高療效


Question: 47.甲狀腺癌的病患接受手術切除，並完成高劑量之放射碘-131同位素治療後，臨床上，下列何者為血液中追蹤 甲狀腺癌是否復發之生化指標？

Choices:
A. 四碘甲狀腺素（T4）
B. 三碘甲狀腺素（T3）
C. 甲狀腺球蛋白（thyroglobulin）
D. 甲促素（TSH）

Answer: 甲狀腺球蛋白（thyroglobulin）


Question: 下列何者比較容易產生上肺葉纖維化，肺門淋巴腫大蛋殼樣鈣化；而且較易感染肺結核？

Choices:
A. silicosis
B. asbestosis
C. berylliosis
D. byssinosis

Answer: silicosis


Question: 62 25歲張先生第2次躁症發作，有明顯睡眠減少、誇大妄想及宗教妄想。第1次躁症發作是在2年前，過去沒有憂鬱症病史，這次用鋰鹽（lithium）及冬眠靈（chlorpromazine）治療，鋰鹽濃度達 2 mEq/L，治療3個月後，思想與情緒恢復正常。當病情穩定後，下列藥物處理何者最適當？

Choices:
A. 直接停用鋰鹽，以免造成腎功能障礙
B. 只要停用冬眠靈，以免發生遲發性運動異常（tardive dyskinesia）
C. 同時停用鋰鹽及冬眠靈
D. 稍微降低鋰鹽劑量，並停用冬眠靈

Answer: 稍微降低鋰鹽劑量，並停用冬眠靈


Question: 10 歲男童遭不明蛇類咬傷上肢，患肢在外觀上可見淺小之咬痕，局部無腫脹，下列處理何者正確？

Choices:
A. 應直接施打抗神經性及抗出血性蛇毒血清
B. 應進行動脈血氧分析
C. 應觀察是否有流涎，眼瞼下垂等狀態
D. 應該給予抗生素治療

Answer: 應觀察是否有流涎，眼瞼下垂等狀態


Question: 下列何種流感病毒蛋⽩質是屬於質⼦通道（proton channel），與病毒釋放到細胞質有關？

Choices:
A. 基質蛋⽩質（matrix protein, M1）
B. 膜蛋⽩質（membrane protein, M2）
C. 核殼體蛋⽩質（nucleocapsid protein, NP）
D. RNA聚合酶（polymerase, PA）

Answer: 膜蛋⽩質（membrane protein, M2）


Question: 62 一位 42 歲女性最近二週覺得起床相當困難，必須以兩手支撐才能爬起。另外，前額、手背及指間關節的皮膚有紅斑出現（如附圖）。右肩膀的肌肉也無力，無法上舉。有時會發燒達 38.5℃左右。抽血發現 ANA 1:160x speckled pattern, AST  U/L, ALT 86 U/L, CK 2,784 U/L。下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. dermatomyositis
B. Guillain-Barré syndrome
C. rhabdomyolysis
D. hypokalemia

Answer: dermatomyositis


Question: 調整飲食為治療胃腸疾病重要的手段，下列有關胃腸疾病與飲食方式調整的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. gastroparesis患者最好用liquid meals
B. dumping syndrome患者須限制脂肪量
C. irritable bowel syndrome患者可考慮高纖飲食
D. short bowel syndrome患者可進食medium-chain triglyceride

Answer: dumping syndrome患者須限制脂肪量


Question: 藉由抑制破骨細胞（osteoclast cell）的活化，可以改善骨質流失的藥物為何？

Choices:
A. Infliximab（anti-TNF-α）
B. Denosumab（anti-RANK-L）
C. Daclizumab（anti-IL-2R）
D. Belimumab（anti-BLyS）

Answer: Denosumab（anti-RANK-L）


Question: 對無母數分析的描述下列何者錯誤？

Choices:
A. 對資料的極端數值較為敏感
B. 不需假設資料呈常態分布
C. 統計檢定力較有母數分析低
D. 適合處理小樣本的分析

Answer: 對資料的極端數值較為敏感


Question: 嬰兒開始站立行走後，下列何者最為明顯？

Choices:
A. 頸彎曲
B. 胸彎曲
C. 腰彎曲
D. 薦彎曲

Answer: 腰彎曲


Question: 55 歲女性病患，沒有受傷病史，最近 2 個月來常感到肩膀疼痛及穿脫內衣越來越困難，但吃飯和寫字沒有問題，其最有可能是下列何種疾病？

Choices:
A. 肱骨外上髁炎（lateral epicondylitis）
B. 頸神經病變（cervical radiculopathy）
C. 肩關節脫臼（shoulder dislocation）
D. 冰凍肩（frozen shoulder）

Answer: 冰凍肩（frozen shoulder）


Question: 下列何者不是構成 Waldeyer's ring 的一部分？

Choices:
A. 歐氏管開口周圍的淋巴組織（Gerlach's tonsil）
B. 腺樣體（adenoid）
C. 舌扁桃（lingual tonsil）
D. Virchow's node

Answer: Virchow's node


Question: 34歲男性，於健康檢查時發現高血鈣，低血磷，進一步測定 intact parathyroid hormone（iPTH）發現過高，為750 pg/mL，但超音波檢查並沒有發現副甲狀腺腺瘤，這時進一步做何檢查最恰當？

Choices:
A. 副甲狀腺Tc99m-sestamibi scan＋SPECT（single photon emission computed tomography）
B. I-131 thyroid uptake and scan
C. 頸部MRI（magnetic resonance imaging）
D. 頸部CT（computed tomography）

Answer: 副甲狀腺Tc99m-sestamibi scan＋SPECT（single photon emission computed tomography）


Question: 下列那一種病毒感染可能引起軍隊中常發生之發燒、咳嗽、喉嚨痛、咽喉炎及頸腺炎（cervical adenitis）等病徵之疾病？

Choices:
A. 副流行性感冒病毒（Parainfluenza virus）
B. 人類乳突狀病毒（HPV）
C. 單純疹病毒（Herpes simplex virus）
D. 腺病毒（Adenovirus）

Answer: 腺病毒（Adenovirus）


Question: 承上題，此時應再安排何種檢查，才可確切診斷？

Choices:
A. 骨骼同位素掃描檢查
B. 血清電泳檢查
C. 切片檢查
D. 胸部電腦斷層掃描檢查

Answer: 切片檢查


Question: 35歲男性病患，主訴右耳最近幾天聽力下降，且有閉脹感覺，下列何者是應立即先做的檢查？

Choices:
A. 耳鏡檢查（otoscopic examination）
B. 音叉檢查（tuning fork evaluation）
C. 鼓室圖檢查（tympanometric examination）
D. 聽力檢查（audiometry）

Answer: 耳鏡檢查（otoscopic examination）


Question: 肌萎縮性側索硬化（Amyotrophic lateral sclerosis, ALS）不會產生下列那個症狀？

Choices:
A. Sensory loss
B. Dysphagia
C. Fasciculation
D. Babinski sign

Answer: Sensory loss


Question: 下列有關「新生兒先天性甲狀腺機能低下症篩檢」的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 特異度比敏感度更重要
B. 不會產生嚴重的副作用
C. 偽陰性造成的結果，會影響病人的早期治療
D. 偽陽性的機會高

Answer: 特異度比敏感度更重要


Question: 人類個體受到人類免疫缺損病毒（HIV）攻擊後會導致免疫功能下降，造成次發免疫功能缺損（後天性免疫缺乏症候群，通稱 AIDS）。AIDS 病患經常發現的皮膚癌 Kaposi 肉瘤，其直接成因為何？

Choices:
A. Kaposi 肉瘤疱疹病毒
B. 人類疱疹病毒第一型（HHV-1）
C. 免疫球蛋白血中濃度太低
D. 皮膚中 B 型肝炎病毒蛋白質堆積

Answer: Kaposi 肉瘤疱疹病毒


Question: 下列何者之膝部疼痛，最可能是歐氏病（Osgood-Schlatter disease）所引起？

Choices:
A. 15歲男性排球選手
B. 20歲女性芭蕾舞者
C. 15歲女性游泳選手
D. 20歲男性自由車選手

Answer: 15歲男性排球選手


Question: 關於食道弛緩不能（achalasia），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 特徵為缺乏食道蠕動，下食道括約肌無法完全放鬆，進而增加下食道括約肌的壓力
B. 臨床表現有嘔吐、吞嚥困難、體重減輕、胸痛、逆流及咳嗽等
C. 食道壓力檢測（manometry）可協助診斷
D. 以內視鏡注射肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）可完全治癒

Answer: 以內視鏡注射肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）可完全治癒


Question: 下列那一個菌種的 viridans streptococci 對 penicillin 具有較高的抵抗力？

Choices:
A. Streptococcus mutans
B. Streptococcus mitis
C. Streptococcus salivarius
D. Streptococcus anginosus

Answer: Streptococcus mitis


Question: 下列有關酒精性肝病之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 一般而言，飲用同量之酒，女性比男性之耐受力差，易致肝傷害
B. 一般飲酒後易臉紅、心悸者，代表酒精代謝能力較強
C. 個體對酒精性肝病之易感性與許多酒精代謝酶以及基因多型性有關
D. 酒精性肝硬化患者比病毒性肝硬化患者易產生蜘蛛痣（spider angioma）

Answer: 一般飲酒後易臉紅、心悸者，代表酒精代謝能力較強


Question: 李先生 10 歲即因慢性腎衰竭開始透析治療。5 年前接受換腎移植，並且於 3 年前得一女。最近他發現女兒有間歇性的紅尿。在診間醫生發現李先生有輕度的智能障礙。該童初步的尿液試紙檢驗呈現 3＋blood。該童最有可能的診斷是：

Choices:
A. Alport 症候群（Alport syndrome）
B. 高鈣尿（hypercalciuria）
C. 膜性腎炎（membranous glomerulopathy）
D. Goodpasture 症候群（Goodpasture syndrome）

Answer: Alport 症候群（Alport syndrome）


Question: 65 歲女性，十天來逐漸發生左側肢體無力，講話困難。根據此注射含碘顯影劑 CT 影像，最可能的診斷是：

Choices:
A. Acute infarction with hemorrhage（hemorrhagic infarction）
B. Acute infarction with gyral pattern enhancement
C. Metastasis
D. High grade astrocytoma

Answer: Metastasis


Question: 一位 60 歲女性，呼吸急促來診，胸部聽診在上胸骨左側有吸氣期高頻音，胸部 X 光及電腦斷層如圖 1、圖 2 及圖 3 所示。請問以下敘述何者最正確？

Choices:
A. 病人需要做化學治療
B. 病情處置以放置氣管內支架為宜
C. 病人手術切除以開胸為宜
D. 腫瘤為良性的機率較大

Answer: 腫瘤為良性的機率較大


Question: HLA typing 相吻合的陌生人之間的器官移植仍會發生排斥反應，這是因為：

Choices:
A. HLA typing 之判讀不良
B. 兩者之 histocompatibility minor antigens 不同
C. Clq 造成的細胞性免疫力（Clq-mediated cellular immunity）
D. 趨化激素引起的組織傷害（chemokine-mediated tissue damage）

Answer: 兩者之 histocompatibility minor antigens 不同


Question: 一位 35 歲健康女性，晚上運動時，突然發生失語症，右側肢體無力，其最不可能的診斷為：

Choices:
A. 腦澱粉樣血管病（cerebral amyloid angiopathy）
B. 內頸動脈剝離
C. 高安氏動脈炎（Takayasu's arteritis）
D. 動靜脈血管畸形

Answer: 腦澱粉樣血管病（cerebral amyloid angiopathy）


Question: 下列有關攝護腺癌（adenocarcinoma of prostate）的診斷，何者錯誤？

Choices:
A. 早期大多數沒有症狀
B. 良性攝護腺肥大（BPH）手術後，仍可能發生攝護腺癌
C. 核磁共振造影（MRI）是目前診斷攝護腺癌最準確的方法
D. 50 歲以上男性應每年定期作肛門指診，合併血清攝護腺特定抗原（PSA）偵測

Answer: 核磁共振造影（MRI）是目前診斷攝護腺癌最準確的方法


Question: 下列有關蒲金尼氏纖維（Purkinje fiber）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 是神經纖維
B. 是特化心肌細胞
C. 有橫小管（transverse tubule）
D. 細胞相接觸有閏盤（intercalated disc） 46 近絲球細胞（juxtaglomerular cell）是由下列何者特化而來？

Answer: 是特化心肌細胞


Question: 一位 50 歲男性，覺得明顯胸痛。心電圖檢查顯示急性心肌梗塞的變化。血液檢查發現血清 creatine kinase（CK）值有上升的現象。下列何種情況最能解釋血液的變化？

Choices:
A. CK 合成增加
B. CK 分解速率減緩
C. 心肌細胞膜缺損
D. 心肌細胞核染色質凝集

Answer: 心肌細胞膜缺損


Question: 下列藥物之中樞鎮靜作⽤可被flumazenil拮抗，何者為誤？

Choices:
A. zolpidem
B. lorazapam
C. alcohol
D. aplrazolam

Answer: alcohol


Question: 在 colon 的 marginal artery 附近之 Lymph nodes 稱之為：

Choices:
A. Epicolic nodes
B. Paracolic nodes
C. Intermediate nodes
D. Primary（main）nodes

Answer: Paracolic nodes


Question: 71.一位35歲不孕男性病患，精液檢查發現無精蟲，血中FSH、LH及testosterone較低，且病人嗅覺異常，最可能 之診斷為：

Choices:
A. hyperprolactinemia
B. Kallmann syndrome
C. Klinefelter's syndrome
D. XYY syndrome

Answer: Kallmann syndrome


Question: 49 在某安養院，有多名老人先後出現乾咳和胸痛等急性呼吸道感染症狀，其中數名更發展成肺炎而緊急送醫治療。醫院由病人的肺組織或呼吸道分泌液等檢體以及安養院的冷卻水塔中，分離出同一種 培養時需添加半胱胺酸（L-cysteine）的革蘭氏陰性桿菌。下列有關此感染症的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 病人由呼吸道得到感染
B. 因傳染性高，病人需隔離
C. 目前仍無疫苗可以使用
D. 細胞型免疫（cellular immunity）是人體主要的防禦機制

Answer: 因傳染性高，病人需隔離


Question: 一位 3 歲男孩原本會跑步但近四個月發現越來越不能走路，一週前發現他蹲下去後需靠雙手撐住地面才能站起來，血清中肌酸激酶（creatine kinase）為正常值的 100 倍。他最可能是得到下列何種疾病？

Choices:
A. Duchenne muscular dystrophy
B. spinal muscular atrophy
C. congenital muscular dystrophy
D. myasthenia gravis

Answer: Duchenne muscular dystrophy


Question: 下列何者最不適用於預測腦傷（traumatic brain injury）病人的預後？

Choices:
A. 病發時意識不清的時間長短
B. 受傷後健忘症（amnesia）的時間長短
C. 受傷時的格拉斯可（Glasgow）昏迷指數
D. 眨眼反射（blink reflex）

Answer: 眨眼反射（blink reflex）


Question: 下列有關中心漿液性脈絡視網膜病變（central serous chorioretinopathy, CSCR）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 視網膜感覺層（sensory retina）之漿液性剝離（serous detachment）
B. 症狀包括視物變大（macropsia）、視物顏色改變（dyschromatopsia）
C. 有可能反覆發生
D. 大多數病患會自行好轉

Answer: 症狀包括視物變大（macropsia）、視物顏色改變（dyschromatopsia）


Question: 若病人出現縮瞳（miosis），一側面部出汗減少（anhydrosis），上眼瞼下垂（ptosis）等 Horner 徵候群，其三種典型臨床症狀皆出現時，最不可能為下列何種疾病所引發？

Choices:
A. 頸總動脈剝離（common carotid artery dissection）
B. 頸外動脈（external carotid artery）損傷
C. 腦幹栓塞性中風（brainstem infarction）
D. 頸上神經節（superior cervical ganglion）損傷

Answer: 頸外動脈（external carotid artery）損傷


Question: 下列何者為長期服用glucocorticoid藥物最可能造成的副作用？

Choices:
A. 類紅斑性狼瘡
B. 骨質疏鬆
C. 肝臟中毒
D. 腎上腺腫瘤

Answer: 骨質疏鬆


Question: 下列有關大面積燒傷引起的微血管反應，何者正確？

Choices:
A. 靜水壓（hydrostatic pressure）下降
B. 微血管壓（capillary pressure）上升
C. 血液滲透壓（oncotic pressure）上升
D. 微血管壁滲透性（capillary permeability）上升

Answer: 微血管壁滲透性（capillary permeability）上升


Question: 李先生是一位 40 歲的模板工人，因口腔癌接受了由耳鼻喉科團隊所進行的廣泛性切除與頸部淋巴腺廓清手術，所造成的組織缺損立即由整形外科團隊以大小約 10 乘 6 公分的橈動脈前臂游離皮瓣進行顯微重建手術，前後耗時約十小時。身為住院醫師，有關手術後照顧李先生應注意的事項，何者最不適當？

Choices:
A. 每小時觀察皮瓣血流狀態如顏色、溫度、微血管再充填（capillary refilling）
B. 每小時進行都卜勒（Doppler）血流計檢查
C. 頸部傷口放置砂袋壓迫血管吻合處以避免出血
D. 監測尿輸出量

Answer: 頸部傷口放置砂袋壓迫血管吻合處以避免出血


Question: 王女士是市場菜販，有吸菸習慣（一天一包），常有胃酸逆流的情形，近幾個月來聲音變得低沉，但無呼吸困難也無喉嚨疼痛，有關於王女士之檢查結果，下列何者較不可能出現？

Choices:
A. 可能併有甲狀腺機能低下症
B. 喉鏡檢查呈現雙側聲帶水腫
C. 喉鏡檢查呈現雙側聲帶麻痺
D. 喉頻閃鏡（videostroboscopy）檢查時，聲帶之黏膜波動幅度增加

Answer: 喉鏡檢查呈現雙側聲帶麻痺


Question: 額骨（frontal bone）與鼻骨（nasal bone）之交會點稱為：

Choices:
A. 眉間（glabella）
B. 星點（asterion）
C. 鼻根點（nasion）
D. 翼點（pterion）

Answer: 鼻根點（nasion）


Question: 下列有關肝細胞腺瘤（liver cell adenoma）敘述，何者為非？

Choices:
A. 最常發生在 20 歲至 40 歲女性
B. 長期服用口服避孕藥可能增加其發生機率
C. 主要的危險在於破裂導致內出血
D. 沒有惡性轉化（malignant transformation）的可能

Answer: 沒有惡性轉化（malignant transformation）的可能


Question: 下列有關下消化道出血的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 出血源不明（obscure）的消化道出血，病變常在小腸，須先排除上消化道及大腸直腸病變。因此上消化道內視鏡及大腸鏡檢查一定要施行，甚至不只檢查一次即足夠
B. 嚴重的出血病例可以安排血管攝影檢查（angiography），找到出血源時可注射
C. 核醫紅血球掃描（RBC scan），偵測出血較血管攝影術敏感，可以精確定位，幫助治療
D. 如無活動性出血，除非是血管豐富（hypervascular）的腫瘤或是血管發育不良

Answer: 核醫紅血球掃描（RBC scan），偵測出血較血管攝影術敏感，可以精確定位，幫助治療


Question: 下列那一病毒感染，不經由抑制寄主腫瘤抑制基因之功能形成腫瘤？

Choices:
A. 腺病毒（Adenovirus）
B. 人類嗜 T 淋巴球病毒（HTLV-1）
C. 人類乳突病毒（HPV）
D. 多瘤病毒（SV40）

Answer: 人類嗜 T 淋巴球病毒（HTLV-1）


Question: 慢性骨髓性白血病患者週邊血液及骨髓內紅血球系列、白血球系列及血小板系列，各成熟階段之血球均具有費城染色體（Philadelphia chromosome），由此可以推斷，此病最早發生染色體異常之起始細胞層級為何？

Choices:
A. 淋巴球幹細胞（lymphoid stem cell）
B. 骨髓性幹細胞（myeloid stem cell）
C. 多源性造血幹細胞（pluripotent hematopoietic stem cell）
D. 胚胎幹細胞（embryonic stem cell）

Answer: 淋巴球幹細胞（lymphoid stem cell）


Question: 由交感神經末梢分泌之 Norepinephrine，主要由何種機制將它從突觸間隙清除？

Choices:
A. 由神經末梢再回收（re-uptake）
B. 被突觸後細胞所含之酵素分解
C. 進入血液循環後由肝臟清除
D. 被突觸後細胞再回收

Answer: 由神經末梢再回收（re-uptake）


Question: 關於妊娠滋養細胞疾病（gestational trophoblastic disease-GTD；gestational trophoblastic tumor-GTT；gestational trophoblastic neoplasm-GTN）， 下列何者敘述婦癌醫師較有一致的看法？

Choices:
A. GTT或GTN中要依手術病理之期別後，開始化學治療
B. 轉移到肺部為第三期，治療後之緩解率將近50%
C. 均對單劑化學藥物的治療有反應
D. 葡萄胎（complete hydatidiform mole）比部分葡萄胎（partial hydatidiform mole）少見

Answer: 葡萄胎（complete hydatidiform mole）比部分葡萄胎（partial hydatidiform mole）少見


Question: 一位 45 歲男性末期腎病患者選擇腹膜透析（peritoneal dialysis），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 每兩天執行一次腹膜透析
B. 腹膜透析單次注入腹腔 2 公升透析液是可以的
C. 腹膜透析脫水靠滲透壓（osmolality），最常用來提供滲透壓的物質是高濃度葡萄糖
D. 肌酸酐廓清率每週 70 L 是足夠的

Answer: 每兩天執行一次腹膜透析


Question: 肢體末梢神經對稱性感覺喪失最可能發生在下列何種疾病的患者？

Choices:
A. cerebellar lesions
B. cerebrovascular diseases
C. diabetic polyneuropathy
D. Parkinson's disease

Answer: diabetic polyneuropathy


Question: 關於 T 輔助細胞在 B 細胞活化過程中所提供協助的敘述，下列那一項錯誤？

Choices:
A. 兩種細胞必須辨識同一種抗原（linked recognition），才能有效刺激抗體生成
B. T 輔助細胞分泌細胞激素（cytokines）協助 B 細胞的複製與活化
C. T 輔助細胞表面表現 CD40L 分子，可協助 B 細胞第 2 訊號的傳遞
D. T 輔助細胞表面表現 B7，是主要的協同刺激因子（co-stimulatory molecule）

Answer: T 輔助細胞表面表現 B7，是主要的協同刺激因子（co-stimulatory molecule）


Question: 67 一位70歲退休教師，早年無任何精神疾病史，定期接受高血壓治療8年，因心臟不適住院治療，住院2天後突然出現話多、睡眠減少、夜間頻要求外出、自認有第六感可預知未來、晚上偶有視幻覺。 下列處置何者錯誤？

Choices:
A. 宜評估是否有認知功能障礙
B. 宜排除任何生理相關之疾病
C. 晚上投與長效安眠藥物改善睡眠
D. 以抗精神病藥物為主要之藥物考量

Answer: 晚上投與長效安眠藥物改善睡眠


Question: 下列何者非治療重症肌無力症之正確方式?

Choices:
A. 抗膽鹼脂藥物（anticholinesterase drugs）
B. 類固醇藥物（corticosteroid）
C. 胸腺切除術（thymectomy）
D. 病人感染時使用aminoglycoside藥物

Answer: 病人感染時使用aminoglycoside藥物


Question: 下列何種心包炎最易進展至窄縮性心包炎（constrictive pericarditis）？

Choices:
A. 漿液性心包炎（serous pericarditis）
B. 纖維蛋白性心包炎（fibrinous pericarditis）
C. 漿液纖維蛋白性心包炎（serofibrinous pericarditis）
D. 化膿性心包炎（suppurative pericarditis）

Answer: 化膿性心包炎（suppurative pericarditis）


Question: 下列關於惡性黑色素細胞癌（malignant melanoma）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 西方病患惡性黑色素細胞癌的基因突變最多的是NRAS突變
B. 東方病患惡性黑色素細胞癌的型態最常見的是肢端小痣（acral lentiginous）型
C. 惡性黑色素細胞癌的初級預防是教育、篩檢、早期偵測
D. 轉移惡性黑色素細胞癌的藥物治療只有標靶治療有效

Answer: 東方病患惡性黑色素細胞癌的型態最常見的是肢端小痣（acral lentiginous）型


Question: 下列何者被興奮後，可引發 Hering-Breuer reflex，藉以防止肺過度擴張？

Choices:
A. 肺牽扯性受器（lung stretch receptors）
B. 肺刺激性受器（lung irritant receptors）
C. 主動脈體（aortic bodies）
D. 頸動脈體（carotid bodies）

Answer: 肺牽扯性受器（lung stretch receptors）


Question: 有關與血脂異常相關的黃色脂肪瘤（xanthoma）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 只有血液中低密度脂蛋白膽固醇（LDL cholesterol）過高時才會發生，與血液中甘油三脂（triglyceride）的濃度無關
B. 常分布在皮下（subcutaneous）處
C. 常分布在肌腱鞘（tendon sheath）處
D. 常分布在身體四肢的伸肌表面（extensor surface）

Answer: 只有血液中低密度脂蛋白膽固醇（LDL cholesterol）過高時才會發生，與血液中甘油三脂（triglyceride）的濃度無關


Question: 盂肱關節（glenohumeral joint）中連接肱骨大、小結節同時固定肱二頭肌長頭之肌腱的韌帶為何？

Choices:
A. 上盂肱韌帶（superior glenohumeral ligament）
B. 下盂肱韌帶（inferior glenohumeral ligament）
C. 喙肱韌帶（coracohumeral ligament）
D. 肱骨橫韌帶（transverse humeral ligament）

Answer: 肱骨橫韌帶（transverse humeral ligament）


Question: 劉女士，57 歲，過去除自然生產兩次外無特殊疾病史，因不正常陰道出血至門診求診，經內診發現子宮頸有一 5 公分腫瘤，切片證實為子宮頸鱗狀上皮癌，腫瘤範圍至上 1/3 陰道後壁，腎盂攝影顯示右側輸尿管及腎盂水腫，電腦斷層未見淋巴結腫大，劉女士子宮頸癌期別至少為何？

Choices:
A. 第一期下（I b）
B. 第二期上（II a）
C. 第二期下（II b）
D. 第三期下（III b）

Answer: 第三期下（III b）


Question: 一位 28 歲年輕男性，主訴前一天開始尿道有多量的黃綠色分泌物，同時解小便時會痛、有灼熱感。他承認在一週前曾有不潔的性接觸。初步臆斷懷疑是淋病性尿道炎；下列檢查何者能夠提供最快速的診斷，以便對症治療？

Choices:
A. 尿道分泌物的抹片，染色後在 100 倍油鏡下觀察白血球內有無淋病雙球菌
B. 尿道分泌物的細菌培養
C. 尿液細菌培養
D. 尿液常規檢查

Answer: 尿道分泌物的抹片，染色後在 100 倍油鏡下觀察白血球內有無淋病雙球菌


Question: 承上題，在急救過程當中需要中央靜脈導管給與大量的靜脈輸液，下列何者不是最常使用的血管？

Choices:
A. 內頸靜脈（internal jugular vein）
B. 股靜脈（femoral vein）
C. 頭靜脈（cephalic vein）
D. 鎖骨下靜脈（subclavian vein）

Answer: 頭靜脈（cephalic vein）


Question: 於腹腔鏡手術中，Pneumoperitoneum 的壓力最好不要超過多少 mmHg？

Choices:
A. 9
B. 11
C. 13
D. 15

Answer: 15


Question: 假設我們要比較兩種抗生素 A 和 B 治療淋病的效果，接受抗生素 A 的病人必須和接受抗生素 B 的病人經過年齡和性別的配對，這些病人必須在一星期之內回到診所內，檢查淋病是否已經被消除。假設結果如下：

Choices:
A. 兩個樣本 t 檢定
B. 卡方檢定
C. 配對 t 檢定
D. 麥內瑪檢定（McNemar's Test）

Answer: 麥內瑪檢定（McNemar's Test）


Question: 一位 68 歲男性患者於 8 個月前被診斷為非小細胞型肺癌後，持續進行化學治療中。此次因嚴重氣喘而來急診，胸部 X 光發現有左側氣胸，右肺有許多結節，經放左側胸管後肺部仍未張開。請問接下來的處置，何者錯誤？

Choices:
A. 做氣管鏡來看是否為腫瘤阻礙，造成肺部塌陷
B. 做電腦斷層看腫瘤之侵犯情形與是否壓迫呼吸道
C. 做光動力療法來打通氣管
D. 放氣管支架來撐開呼吸道

Answer: 做光動力療法來打通氣管


Question: 下列那一項疾病，不適合用冷凍手術（cryosurgery）治療？

Choices:
A. 蕈狀肉芽腫（mycosis fungoides）
B. 脂漏性角化症（seborrheic keratosis）
C. 傳染性軟疣（molluscum contagiosum）
D. 病毒疣（viral wart）

Answer: 蕈狀肉芽腫（mycosis fungoides）


Question: 有關乳癌的治療，下列何者錯誤？

Choices:
A. 腋下淋巴有無癌轉移是乳癌最重要的預後指標之一
B. 乳癌estrogen receptor存在（陽性），應給抗荷爾蒙治療
C. 乳癌病人術後均應給予化學治療，避免復發
D. 第一期和第二期乳癌，若無多發性病灶，保留乳房與切除乳房的存活率兩者相當

Answer: 乳癌病人術後均應給予化學治療，避免復發


Question: 一位 78 歲攝護腺癌病人對荷爾蒙療法已無效且發生全身骨骼轉移，疼痛指數常在 7 分以上（0～10 分），該病人經評估後已不適合作化學治療及放射性療法，其疼痛已無法以一般止痛藥物控制，下列何者治療較恰當？

Choices:
A. 每週靜脈注射雙磷酸鹽 zoledronate 及不定時使用短效嗎啡
B. 口服短效嗎啡，每 3～4 小時一次，調整劑量直到穩定後改為長效嗎啡
C. 當病人發生疼痛時給予適量短效嗎啡，待穩定後改為長效嗎啡
D. 直接給予長效嗎啡，避免影響患者睡眠

Answer: 口服短效嗎啡，每 3～4 小時一次，調整劑量直到穩定後改為長效嗎啡


Question: 關於僵直性脊椎炎與脊椎骨折的關係，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 僵直性脊椎炎的脊椎較僵硬，故較一般人不易發生骨折
B. 僵直性脊椎炎的病人若發生脊椎骨折，因而產生脊髓損傷的比率較一般人低
C. 僵直性脊椎炎病人的脊椎骨折，其原因以車禍最常見
D. 僵直性脊椎炎病人的脊椎骨折以頸椎最常見

Answer: 僵直性脊椎炎病人的脊椎骨折以頸椎最常見


Question: 以下何者不是 ARDS（Acute respiratory distress syndrome）之特色？

Choices:
A. 胸部 X 光片顯示兩側肺部浸潤
B. PaO2/FiO2＜200
C. PAWP（Pulmonary artery wedge pressure）＞18 mmHg
D. 急性發作（Acute onset）

Answer: PAWP（Pulmonary artery wedge pressure）＞18 mmHg


Question: 基於疾病與傷害本身的特異性以及民眾對醫療保健服務需求的特殊性，使得醫療服務市場有一些不同於一般市場。下列何項不屬於醫療保健服務市場之特性？

Choices:
A. 需求與結果的不確定性
B. 資訊不對等
C. 消費者對醫療服務提供者提供之診治項目的種類、數量、價格有主導權
D. 醫療提供者不一定會追求利潤極大，而可能以病人的需要為最重要的考量

Answer: 消費者對醫療服務提供者提供之診治項目的種類、數量、價格有主導權


Question: 一位 40 歲男性病患，每天喝兩至三瓶高粱酒約 20 年。最近 5 年他常有噁心及嘔吐的現象，這次入院主要是於強烈嘔吐後有吐血的現象發生。他被送到急診時體溫 36.8℃、血壓 80/40 mmHg、脈搏 110/min、呼吸 22/min。身體檢查沒有聽到心雜音，兩側呼吸音亦正常，他的腹部沒有脹大亦沒有壓痛。他的心電圖及胸部 X 光均正常，大便檢查也沒有潛血。接下來要做下列那種檢查？

Choices:
A. 腹部電腦斷層掃描
B. 腹部血管攝影
C. 上消化道內視鏡檢查
D. 腹部超音波檢查

Answer: 上消化道內視鏡檢查


Question: 急性胰臟炎局部合併症中，下列何者最不常見？

Choices:
A. pancreatic phlegmon
B. pancreatic abscess
C. pancreatic pseudocyst
D. renal artery thrombosis

Answer: renal artery thrombosis


Question: 在考慮到先天性代謝性疾病時，下列那種疾病較容易陰離子差距（anion gap）增高，pH 值偏酸而血氨升高？

Choices:
A. phenylketonuria
B. methylmalonic acidemia
C. marple syrup urine disease
D. ornithine decarboxylase deficiency 71 	下列有關中央脊髓症候群（central cord syndrome）的敘述，何者最不正確？

Answer: methylmalonic acidemia


Question: 囟門（fontanelle）過大之相關疾病，下列何者錯誤？

Choices:
A. 甲狀腺機能亢進
B. 骨骼異常
C. 染色體異常
D. 水腦

Answer: 甲狀腺機能亢進


Question: 一病人有狼瘡病腎炎（lupus nephritis），有蛋白尿2.0 gm/day，合併腎功能不足（creatinine 2.0 mg/dL），下列何種藥物，最不適用於此病人？

Choices:
A. cyclosporine
B. leflunomide
C. rituximab
D. mycofenolate mofetil

Answer: cyclosporine


Question: 一個孩子會跑、會正確的指認身體每個部位，依照正常的發展里程，此兒童最接近的年齡為何？

Choices:
A. 2歲
B. 1歲
C. 1歲6個月
D. 9個月

Answer: 2歲


Question: 下列腎絲球疾病中，何者 易產生新月形（crescent）腎絲球細胞增生？

Choices:
A. 細基底膜病（thin basement membrane disease）
B. 抗基底膜病（anti-basement membrane disease）
C. 瀰漫性膜性腎絲球腎炎（diffuse membranous glomerulonephritis）
D. 糖尿病腎絲球疾病（diabetic glomerular disease）

Answer: 抗基底膜病（anti-basement membrane disease）


Question: 一孕婦於妊娠時經常有尿糖陽性反應，生產前空腹血糖值為 250 mg/dL，她的新生兒出生後體重 4400 公克，該嬰兒出生後可能發生下列那一種併發症？

Choices:
A. 高血鈣（hypercalcemia）
B. 高血鎂（hypermagnesemia）
C. 高血比容（polycythemia）
D. 高血糖（hyperglycemia）

Answer: 高血比容（polycythemia）


Question: 下列有關生產的第一產程之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 第一產程根據子宮頸的擴張情形可分為兩個時期：潛伏期（latent phase）和活化期（active phase）
B. 潛伏期開始於孕婦感覺到子宮規則收縮並伴隨著子宮頸逐漸擴張到 3-5 公分之間
C. 當子宮頸擴張到 2 公分就一定是進入活化期
D. 所謂的延遲性潛伏期（prolonged latent phase）是指潛伏期在初產婦超過 20 小時或是在多產婦超過 14 小時

Answer: 當子宮頸擴張到 2 公分就一定是進入活化期


Question: 下列有關外眼肌（extraocular muscles）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 四條直肌（rectus muscles）的起始點（origins）均在眼窩頂（apex）之 Zinn 氏環（annulus）
B. 四條直肌的終止點（insertions）均在眼球赤道部（equator）之前
C. 兩條斜肌（oblique muscles）的終止點均在眼球赤道部之後
D. 上、下直肌使眼球看直上、直下；上、下斜肌則分別負責看斜上、斜下

Answer: 上、下直肌使眼球看直上、直下；上、下斜肌則分別負責看斜上、斜下


Question: 有關添加副食品的做法，下列何者最不適切？

Choices:
A. 蜂蜜水可以給 1 歲以下之嬰兒補充水分及熱量
B. 嬰兒 4 至 6 個月時可添加副食品
C. 每次以只添加一種副食品為原則
D. 米粉或麥粉可以開水或嬰兒配方奶調成糊狀，用茶匙餵食

Answer: 蜂蜜水可以給 1 歲以下之嬰兒補充水分及熱量


Question: 33 歲婦女順利生產一男嬰，但此嬰兒出生即呈嚴重發紺，給予純氧亦無法改善其發紺症狀。影像學顯示心室中隔並無缺陷，主動脈位於肺動脈幹之右前方，右心室呈肥大狀。下列先天性心臟病中，何者最符合病人的臨床及病理特徵？

Choices:
A. Tetralogy of Fallot
B. Transposition of great arteries
C. Tricuspid atresia
D. Truncus arteriosus

Answer: Transposition of great arteries


Question: 受重金屬污染的土壤，不適合使用那個整治技術？

Choices:
A. 蒸氣萃取法
B. 氧化還原法
C. 土壤淋洗法
D. 生物處理法

Answer: 蒸氣萃取法


Question: 下列腫瘤的組織學型態，何者與其他三者相差 多？

Choices:
A. 縱膈腔的卵黃囊腫瘤（yolk sac tumor）
B. 睪丸的精細胞瘤（seminoma）
C. 卵巢的 dysgerminoma
D. 松果腺地區的 germinoma

Answer: 縱膈腔的卵黃囊腫瘤（yolk sac tumor）


Question: 支配下頜下腺（submandibular gland）之副交感神經纖維不經由：

Choices:
A. 莖乳突孔（stylomastoid foramen）
B. 內耳道（internal acoustic meatus）
C. 中耳腔（middle ear cavity）
D. 舌神經（lingual nerve）

Answer: 莖乳突孔（stylomastoid foramen）


Question: 下列有關腦血管病變臨床症狀之敘述，何者為真？

Choices:
A. 失語症可發生於腦幹中風之病患
B. 單側肢體無力可發生於小腦中風之病患
C. 周邊性之顏面神經麻痺加上對側之肢體無力，需懷疑是腦幹部位之腦中風
D. 前大腦動脈之腦中風通常會導致昏迷及眼球顫動

Answer: 周邊性之顏面神經麻痺加上對側之肢體無力，需懷疑是腦幹部位之腦中風


Question: 3.⼀位35歲男性因慢性腹瀉就醫，此症狀在食⽤麵粉製品後會加劇，少吃會較緩解。⾎液學檢查顯⽰⾎紅素11.5 gm/dL，⽩⾎球及⾎⼩板正常，⽽⽣化學檢查顯⽰⾎鈣稍低（2.15 mmol/L，正常2.2～2.5 mmol/L），⾎清肌 酸酐（creatinine，0.6 mg/dL）、鈉（139 mEq/L）及鉀（3.8 mEq/L）則在正常範圍，⾎中IgA tissue transglutaminase antibody為陽性。此病⼈最可能的診斷為何？

Choices:
A. irritable bowel syndrome
B. celiac disease
C. eosinophilic gastroenteritis
D. Crohn's disease

Answer: celiac disease


Question: 妊娠 40 週時，胎兒大腿骨之發育，以超音波測量，何者為正常範圍內之數值？

Choices:
A. 3.5 mm
B. 7.0 mm
C. 35 mm
D. 70 mm

Answer: 70 mm


Question: 肱骨外上髁炎（humeral lateral epicondylitis）與下列那一條肌肉過度使用最不相關？

Choices:
A. 肱橈肌（brachioradialis）
B. 橈側伸腕肌（extensor carpi radialis）
C. 尺側伸腕肌（extensor carpi ulnaris）
D. 伸指總肌（extensor digitorum）

Answer: 肱橈肌（brachioradialis）


Question: 可以讓相鄰的骨細胞（osteocytes）進行物質交換的構造是什麼？

Choices:
A. 緊密接合（tight junction）
B. 黏連接合（adhering junction）
C. 胞橋小體（desmosome）
D. 間隙接合（gap junction）

Answer: 間隙接合（gap junction）


Question: 下列何者不是致病性普里昂蛋白（scrapie-like prion protein, PrPSC）的特性？

Choices:
A. 致病潛伏期很長
B. 造成神經組織空洞化
C. 可存在於細胞外
D. 引起很強的免疫反應

Answer: 引起很強的免疫反應


Question: 7.在心臟上方，將動脈群包括主動脈（ascending aorta）及肺動脈幹（pulmonary trunk），與靜脈群包括肺靜脈 （pulmonary vein）及上腔靜脈（superior vena cava）兩者分開的是：

Choices:
A. 心包膜橫竇（transverse pericardial sinus）
B. 心包膜斜竇（oblique pericardial sinus）
C. 冠狀竇（coronary sinus）
D. 心包膜腔胸骨面（sternal surface of pericardial cavity）

Answer: 心包膜橫竇（transverse pericardial sinus）


Question: 下列何者不是慢性腎衰竭病童可能於初次門診確定診斷前，常見之主訴症候？

Choices:
A. 矮小、長不高（short stature）
B. 貧血（anemia）、臉色蒼白（pallor）
C. 維生素 K 缺乏相關出血傾向（bleeding tendency）
D. 蛋白尿、血尿或水腫

Answer: 維生素 K 缺乏相關出血傾向（bleeding tendency）


Question: 有關胃食道逆流之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 大部分由食道下括約肌的功能所控制與預防
B. 胃排空時間延長可造成此疾病
C. 正常人絕不會有胃液逆流之現象
D. 下食道括約肌的壓力與長度都能決定胃液逆流

Answer: 正常人絕不會有胃液逆流之現象


Question: Radical neck dissection 須犠牲那一條肌肉？

Choices:
A. mylohyoid muscle
B. omohyoid muscle
C. sterno-cleido-mastoid muscle
D. digastric muscle

Answer: sterno-cleido-mastoid muscle


Question: 台灣光復後由國民政府在國際援助下，歷經準備、攻擊和肅清三階段，於 1965 年被世界衛生組織宣布為何種傳染病的根除區？

Choices:
A. 霍亂
B. 瘧疾
C. 痢疾
D. 小兒麻痺

Answer: 瘧疾


Question: 下列何者不是豎脊肌（erector spinae）的一部分？

Choices:
A. 髂肋肌（iliocostalis）
B. 最長肌（longissimus）
C. 多裂肌（multifidus）
D. 棘肌（spinalis）

Answer: 多裂肌（multifidus）


Question: 下列何者不屬於彈性動脈（elastic artery）？

Choices:
A. 主動脈（aorta）
B. 頭臂動脈（brachiocephalic artery）
C. 肺動脈幹（pulmonary trunk）
D. 肱動脈（brachial artery）

Answer: 肱動脈（brachial artery）


Question: Ludwig's angina 係指何處空間（space）之感染？

Choices:
A. Pharyngomaxillary space
B. Masseter space
C. Retropharyngeal space
D. Mouth floor space

Answer: Mouth floor space


Question: 下列那一類紫外線對人體傷害性最低？

Choices:
A. UV-A
B. UV-B
C. UV-C
D. UV-D

Answer: UV-A


Question: 38 一位 42 歲男性運動員，8 個月前左下肢拇趾出現邊緣不規則、色素濃淡不一之棕色至黑色斑塊，病 變緩慢擴大（如圖），觸摸病變有易出血的現象。最可能之診斷為何？

Choices:
A. 表淺擴散性黑色素細胞瘤（superficial spreading melanoma）
B. 肢端黑色素細胞瘤（acral lentiginous melanoma）
C. 皮下血腫（hematoma）
D. 惡性痣黑色素細胞瘤（lentigo maligna melanoma）

Answer: 肢端黑色素細胞瘤（acral lentiginous melanoma）


Question: 關於 Pneumocystis pneumonia 的敘述下列何者錯誤？

Choices:
A. Pathogen Pneumocystis jirovecii 是一種 protozoan
B. 常發生於AIDS患者，此時病患血液CD4+ 淋巴球數通常少於 200 cells/mm3
C. 利用氣管鏡進行bronchoalveolar lavage（BAL），在BAL fluid 利用Wright-Giemsa stain 可驗出pathogen
D. Trimethoprim-Sulfamethoxazole（TMP-SMX）是標準治療藥物

Answer: Pathogen Pneumocystis jirovecii 是一種 protozoan


Question: 33 下列那些先天性代謝疾病，病人身體及尿液容易有特殊的味道產生？①isovaleric acidemia  ②galactosemia ③maple syrup urine disease ④methylmalonic acidemia

Choices:
A. ①②
B. ①③
C. ①④
D. ③④

Answer: ①③


Question: 人因工學建議，需站立工作者之工作檯高度，依工作別分：①精密工作（Precision work） ②輕工作（Light work） ③較重工作（Heavier work），相對高低排序（由高到低）為何？

Choices:
A. ①①①
B. ①①①
C. ①①①
D. ①①①

Answer: ①①①


Question: 承上題，若單獨從該病人寬脈壓差（wide pulse pressure）表現，不應考慮病人患有下列何種疾病？

Choices:
A. 重度貧血
B. 甲狀腺機能亢進
C. 主動脈瓣狹窄
D. 肺動靜脈交通

Answer: 主動脈瓣狹窄


Question: 異位性皮膚炎（atopic dermatitis）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 病程為急性、突發性
B. 劇癢
C. 皮膚乾燥
D. 嬰兒期，好發的部位包括臉部

Answer: 病程為急性、突發性


Question: 承上題，下列敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 全世界各國都有，以美國發生率最高
B. pathergy test陽性
C. 少數病人會合併中樞神經系統併發症
D. 亞洲人與可能與HLA-B5及HLA-B51有關

Answer: 全世界各國都有，以美國發生率最高


Question: 承上題，其組織變化最不可能出現下列何者？

Choices:
A. 肺泡內出血
B. 巨噬細胞出現
C. 肺泡壁變薄
D. 抗基底膜抗體出現

Answer: 肺泡壁變薄


Question: 在診斷人類脊椎神經根病變（radiculopathy）的發生部位上，下列何種電學診斷方法最有臨床診斷價值？

Choices:
A. 神經傳導（nerve conduction）檢查
B. 肌電圖（electromyography）檢查
C. F波檢查
D. Hoffmann反射檢查

Answer: 肌電圖（electromyography）檢查


Question: 關於白斑（vitiligo），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 是一種黑色素細胞（melanocyte）沒減少，但黑色素（melanin）減少的疾病
B. 有時與其他自體免疫疾病同時存在
C. 可以考慮 narrowband UVB 治療
D. 病灶的邊界（border）明顯

Answer: 是一種黑色素細胞（melanocyte）沒減少，但黑色素（melanin）減少的疾病


Question: 下列何種不會產生偽性大腦腫瘤症（pseudotumor cerebri）？

Choices:
A. 過度肥胖併月經不規則
B. 大腦側靜脈竇阻塞（lateral venous sinus thrombosis）
C. 服用大量維生素 A
D. 惡性貧血

Answer: 惡性貧血


Question: 一位 23 歲男性，最近半年來共有 6 次胰臟炎反覆發作，核磁共振（MRI）檢查顯示主胰管狹窄，懷疑有胰頭腫瘤而接受手術，檢體如下圖，則他接受了何種術式？

Choices:
A. 胰管空腸吻合術（Puestow's operation）
B. 胰十二指腸切除術（Whipple procedure）
C. 幽門保留胰十二指腸切除術（pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy）
D. 十二指腸胰頭切除術（duodenum-preserving proximal pancreatectomy）

Answer: 幽門保留胰十二指腸切除術（pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy）


Question: 30 歲男性來門診主訴中指變形如圖，這是什麼變形？

Choices:
A. Mallet finger
B. Boutonniere deformity
C. Swan neck deformity
D. Camptodactyly

Answer: Boutonniere deformity


Question: 下列器官中，最少受到腮腺炎病毒侵襲，所以無顯病理變化的是：

Choices:
A. 肝臟
B. 中樞神經系統
C. 睪丸
D. 胰臟

Answer: 肝臟


Question: 一位罹患法洛四重症接受過完全矯正之 7 歲兒童，在學校玩耍時被老師目睹猝倒，救護技術員 8 分鐘抵達現場，抵達現場前沒進行 CPR，檢查病患已無脈搏，體外自動電擊器上顯示心律如下，下列有關急救優先順序的敘述何者正確？

Choices:
A. 該心律為心室頻脈（ventricular tachycardia）應給予電擊
B. 電擊應使用成人體外自動電擊器配合兒童電擊貼片，給予 50 焦耳能量電擊
C. 雖然生命徵象全無，但並不急著先電擊，應先進行五循環 CPR 後再給予電擊
D. 電擊後等待機器重新分析心律，再決定給予復甦後穩定措施或繼續 CPR

Answer: 雖然生命徵象全無，但並不急著先電擊，應先進行五循環 CPR 後再給予電擊


Question: 關於兒童惡性肝腫瘤（malignant hepatic tumor）的敘述，下列何者最不恰當？

Choices:
A. 肝母細胞癌（hepatoblastoma）主要發生在3歲以下的小孩，而肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）的發病年齡較大
B. Beckwith-Wiedemann syndrome的患者，較易發生肝母細胞癌（hepatoblastoma）
C. 由於B 型肝炎疫苗的施打，已讓國內肝母細胞癌 （hepatoblastoma）發生率顯	下降，但肝細胞癌
D. 肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）容易轉移至肺部，影響預後

Answer: 由於B 型肝炎疫苗的施打，已讓國內肝母細胞癌 （hepatoblastoma）發生率顯	下降，但肝細胞癌


Question: 空氣污染指標（PSI）與下列那五種不同污染物的濃度有關？

Choices:
A. SO3、CO、O3、NO2、PM10
B. SO2、CO2、O2、NO2、PM10
C. SO2、CO、O2、NO3、PM1.0
D. SO2、CO、O3、NO2、PM10

Answer: SO2、CO、O3、NO2、PM10


Question: 以下有關精神疾病治療藥物所產生之副作用與其可能作用機制的配對，何者錯誤？

Choices:
A. 無月經-乳漏（Amenorrhea-galactorrhea）：阻斷多巴胺受體所致
B. 體重增加：阻斷膽鹼受體所致
C. 直立性低血壓（orthostatic hypotension）：阻斷甲型-腎上腺素性受體所致
D. 口乾與尿液滯留：阻斷蕈毒素受體所致

Answer: 體重增加：阻斷膽鹼受體所致


Question: 27 鄰近小腦天幕（cerebellar tentorium）之大腦皮質所需的血液主要是由何動脈供應？

Choices:
A. 腦膜中動脈（middle meningeal artery）
B. 大腦前動脈（anterior cerebral artery）
C. 小腦上動脈（superior cerebellar artery）
D. 大腦後動脈（posterior cerebral artery）

Answer: 大腦後動脈（posterior cerebral artery）


Question: 下列有關酒精問題之敘述，何者正確？

Choices:
A. 酒精性肝病其血清肝臟酵素值通常 ALT（GPT）高於 AST（GOT）
B. 酗酒者其全血球計數（CBC）常顯現小球性紅血球（microcytosis）
C. CAGE 問卷在篩檢酒精問題之實用價值不高
D. 女性飲酒超過建議量時，會增加罹患乳癌之風險

Answer: 女性飲酒超過建議量時，會增加罹患乳癌之風險


Question: 有關heparin之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 具有溶血栓活性
B. 可抑制血小板凝集反應
C. 可結合至antithrombin III，以達抗凝血活性
D. 可抑制肝臟中vitamin K之再生

Answer: 可結合至antithrombin III，以達抗凝血活性


Question: 下列何者是心臟 excitation-contraction coupling 的重要媒介物？

Choices:
A. 鈣離子
B. 鈉離子
C. 鉀離子
D. 氯離子

Answer: 鈣離子


Question: 王醫師因為要出國旅遊，交代診所的病人如果只想要拿藥的話，可以按	以前的處方，由護士直接蓋上王醫師的章，就讓他們去拿藥，王醫師的做法對嗎？

Choices:
A. 不對，違反親自診療的義務
B. 為了方便病人無所謂
C. 只要釋出處方箋就可以
D. 王醫師如果有以電話問診就可以

Answer: 不對，違反親自診療的義務


Question: 承上題，正在縫合的組織為何？

Choices:
A. vaginal mucosa
B. vaginal submucosa
C. anal sphincter
D. rectal mucosa

Answer: rectal mucosa


Question: 47 歲女性，主訴近五個月來，右側耳鳴、聽力減退，根據所附 MRI 圖（T1WI with Gd-DTPA），則其診斷是：

Choices:
A. CP angle tentorial meningioma
B. CP angle aneurysm
C. Acoustic neurinoma
D. Pontine glioma

Answer: Acoustic neurinoma


Question: 下列有關腦性麻痺的敘述，何者有誤？

Choices:
A. 屬運動功能障礙
B. 為進行性神經病變
C. 發生於大腦未發展成熟時期
D. 可能合併智障、癲癇等問題

Answer: 為進行性神經病變


Question: Hyper-IgM syndrome 為何有免疫缺失？

Choices:
A. 因初級免疫反應製造過多 IgM 以致有自體免疫反應發生
B. 因遺傳性的 IgM 基因過度活化
C. 因缺乏 T cell help 以致 B cell 的 antibody isotype switching 缺乏
D. 因缺乏 NADPH oxidase

Answer: 因缺乏 T cell help 以致 B cell 的 antibody isotype switching 缺乏


Question: 兒童期特異性慢性關節炎（juvenile idiopathic arthritis, JIA），分成 7 大亞型，有些亞型容易發生慢性葡萄膜炎（chronic anterior uveitis），因而需要請眼科醫師用 slit-lamp 檢查以確定其是否罹患 uveitis，達到早期發現早期治療的目的，請問下列何種 JIA 的亞型容易罹患慢性葡萄膜炎？

Choices:
A. Polyarthritis-RF-negative
B. Polyarthritis-RF-positive
C. Systemic arthritis
D. Oligoarthritis-ANA-positive

Answer: Oligoarthritis-ANA-positive


Question: 一般藥理學上，下列何種點眼藥物，並不具降眼壓的效果？

Choices:
A. atropine
B. betaxolol
C. carteolol
D. dorzolamide

Answer: atropine


Question: 若某物質 X 可被濾出，其血漿中的濃度與腎絲球過濾率（glomerular filtration rate）的乘積大於尿中濃度與每分鐘尿量的乘積，則下列何者為腎小管對此物質的作用？

Choices:
A. 重吸收作用大於分泌作用
B. 幾乎不進行重吸收作用
C. 重吸收作用等於分泌作用
D. 分泌作用大於重吸收作用

Answer: 重吸收作用大於分泌作用


Question: 一位 88 歲、健康狀況不佳、住在護理之家的單身婦女，主訴解尿及解便的功能不順暢，身體診查時發現其子宮完全脫出，最佳的治療建議為：

Choices:
A. 經腹部子宮懸吊術
B. 經陰道子宮懸吊術
C. 使用子宮托或陰道托（pessary）
D. 建議其包尿布和穿著合身的內褲

Answer: 使用子宮托或陰道托（pessary）


Question: 以下何種腎炎，其腎臟病理變化最難與過敏性紫斑腎炎（anaphylactoid purpura nephritis）區分？

Choices:
A. 免疫球蛋白 A 腎病變（IgA nephropathy）
B. 狼瘡性腎炎（lupus nephritis）
C. 急性鏈球菌感染後腎絲球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）
D. 膜性增生性腎絲球腎炎（membranoproliferative glomerulonephritis）

Answer: 免疫球蛋白 A 腎病變（IgA nephropathy）


Question: 控制干擾因子，在研究設計階段，可採下列那個方法？

Choices:
A. 廻歸分析
B. 配對
C. 分層分析
D. 隨機抽樣

Answer: 配對


Question: 關於第四期肺癌的治療，下列何者錯誤？

Choices:
A. 第四期非小細胞肺癌有表皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor）突變的治療是erlotinib、afatinib 等標靶治療
B. 第四期非小細胞肺癌有ALK基因重置（rearrangement）的治療是標靶治療，例如：crizotinib
C. 免疫檢查站（checkpoint）抑制劑對第四期非小細胞肺癌的治療毫無幫助
D. 第四期小細胞肺癌的治療主要是化學治療

Answer: 免疫檢查站（checkpoint）抑制劑對第四期非小細胞肺癌的治療毫無幫助


Question: 骨質疏鬆長期易導致骨折，造成病人長期之臥床。適當之治療在飲食、運動、足夠鈣之攝食外，下列何者並非對男性患者最適當治療方式？

Choices:
A. Parathyroid hormone
B. Bisphosphonates
C. Calcitonin
D. Testosterone

Answer: Testosterone


Question: 一位 37 歲女性，愛滋病及癌症患者，目前除了抗愛滋病藥物外，尚有使用 sulfonamides、cimetidine、 estrogen 及 tetracycline，因急性腹痛被診斷為急性胰臟炎，下列何種藥物最不可能是急性胰臟炎的原因？

Choices:
A. sulfonamides
B. cimetidine
C. estrogen
D. tetracycline

Answer: cimetidine


Question: 一位 38 歲女性，最近一週來發燒、畏寒及右上腹絞痛。檢查發現她有黃疸現象且血中結合型膽紅素濃度過高。腹部超音波檢查發現有膽囊結石與總膽管擴張的現象。此外在肝臟也可以看到三個約 1 至 2 公分的囊狀病變。下列何者最可能造成上述變化？

Choices:
A. Clonorchis sinensis
B. Entamoeba histolytica
C. Escherichia coli
D. Salmonella typhi

Answer: Escherichia coli


Question: 承上題，類似的情形也可能發生在下列那種手術中？

Choices:
A. 髖關節置換術（Hip arthroplasty）
B. 鼓膜整形術（Tympanoplasty）
C. 膽囊切除術（Cholecystectomy）
D. 鼻造形術（Rhinoplasty）

Answer: 膽囊切除術（Cholecystectomy）


Question: Ranolazine為一新穎抗心絞痛藥物，其作用機轉為何？

Choices:
A. 抑制late component of the Na+ current
B. 活化rapid component of the delayed rectifier K+ current
C. nitric oxide donor
D. alpha-1 adrenergic receptor blocker

Answer: 抑制late component of the Na+ current


Question: 孩童時期偶發的甲狀腺腫（sporadic goiter）最常見的原因為：

Choices:
A. 單純性甲狀腺腫（simple goiter）
B. 甲狀腺素合成障礙
C. 甲狀腺癌（thyroid cancer）
D. 淋巴球性甲狀腺炎（lymphocytic thyroiditis）

Answer: 淋巴球性甲狀腺炎（lymphocytic thyroiditis）


Question: 70 歲男性經內視鏡檢查及組織切片發現有胃腺癌，請問下列何者與病人胃癌之發生較無相關？

Choices:
A. 萎縮性胃炎
B. 部分胃切除手術
C. 高鹽高醃漬食物
D. 吃檳榔

Answer: 吃檳榔


Question: 31 王先生自東南亞出差回台第二天因突然開始的大量腹瀉被送醫診治，從他的排泄物中培養出霍亂弧菌（Vibrio cholerae）。此格蘭氏陰性病菌會產出霍亂毒素（cholera toxin）蛋白，造成腸上皮細胞中 adenylyl cyclase 的持續性活化，使水分及一些離子被分泌至腸腔中而導致無痛性水瀉。下列關於 cholera toxin 致病機轉之敘述何者正確？

Choices:
A. cholera toxin 催化 Gs 蛋白（stimulatory G protein）α 次單元（αs）之 ADP-ribosylation
B. cholera toxin 造成 Gs 蛋白 αs 次單元之 GTPase 活性持續活化
C. cholera toxin 使 Gs 蛋白 αs 次單元無法與 βγ 次單元分開
D. cholera toxin 造成 Gs 蛋白 αs 次單元無法維繫於細胞膜上

Answer: cholera toxin 催化 Gs 蛋白（stimulatory G protein）α 次單元（αs）之 ADP-ribosylation


Question: 一位 75 歲男性由家人陪伴入急診就醫。主訴為 30 分鐘前開始出現突發性腹痛以及冒冷汗（diaphoresis），無嘔吐與腹瀉症狀。病人有末期腎病，規則做血液透析。2 年前曾經心肌梗塞做過心導管以及支架置放。無腹部開刀史。理學檢查發現體溫為 36.8℃，腸音稍慢，無明顯腹部壓痛，肛門檢查正常。心電圖顯示為心房顫動，心跳約 80~120/min，無明顯缺血變化。腹部超音波與 X 光檢查（KUB）皆無發現明顯異常。因病人疼痛難耐經給予多次止痛藥後，腹痛仍無改善。依以上病史與臨床表現，你認為以下何種疾病最有可能？

Choices:
A. 腸繫膜缺血（mesenteric ischemia）
B. 腸阻塞（intestinal obstruction）
C. 急性膽囊炎（acute cholecystitis）
D. 急性腸胃炎（acute gastroenteritis）

Answer: 腸繫膜缺血（mesenteric ischemia）


Question: 2 一位 31 歲男性因持續 2 天腹痛而求診，他有高血壓、糖尿病及高血脂的病史，半年前曾發生過一次急性胰臟炎，在急診室的檢查結果發現 BUN 18 mg/dL，creatinine 1.1 mg/dL，glucose 323 mg/dL， CRP（c-reactive protein）0.47 mg/L，amylase 84 U/L，lipase 390 U/L，最可能的診斷為何？

Choices:
A. 急性胰臟炎（acute pancreatitis）
B. 酮酸血症（ketoacidosis）
C. 急性心肌梗塞（acute myocardial infarction）
D. 十二指腸潰瘍（duodenal ulcer）

Answer: 急性胰臟炎（acute pancreatitis）


Question: 風險評估的四個組成，包括：危害界定、劑量效應、風險本質特性化和下列那一項？

Choices:
A. 經濟評估
B. 技術評估
C. 暴露評估
D. 溝通評估

Answer: 暴露評估


Question: 由 6 個穿過細胞膜的 connexins 組成一很小的管道，只容許 2 nm 大小的物質通過，這種接合稱為：

Choices:
A. 緊密接合（tight junction）
B. 間隙接合（gap junction）
C. 黏連接合（adhering junction）
D. 半胞橋小體（hemidesmosome）

Answer: 間隙接合（gap junction）


Question: 關於第五頸髓損傷病患的呼吸系統的敘述，何者最正確？

Choices:
A. 肺活量增加
B. 肺餘氣量（residual volume）下降
C. 呼氣能力比吸氣能力好
D. 容易發生肺擴張不全（atelectasis）

Answer: 容易發生肺擴張不全（atelectasis）


Question: 一位 30 歲原本健康的男性，10 分鐘前還非常清醒，中毒不到 10 分鐘即陷入深度昏迷，下列何種中毒，最不可能導致病人在短時間內昏迷？

Choices:
A. 氰化物（cyanide）
B. 硫化氫（hydrogen sulfide）
C. 有機磷（organophosphate）
D. 甲醇（methanol）

Answer: 甲醇（methanol）


Question: 一位 60 歲女性，主訴近一個月來頭痛，這是注射顯影劑（Gd-DTPA）後的 MRI 影像，箭頭所指的病灶，診斷是：

Choices:
A. 腦膜瘤（meningioma）
B. 上矢狀竇之血管擴張（aneurysmal dilatation of superior sagittal sinus）
C. 星狀細胞瘤（astrocytoma）
D. 寡樹突膠質細胞瘤（oligodendroglioma）

Answer: 腦膜瘤（meningioma）


Question: 某病人之組織檢體培養在攝氏25度，觀察到具有約3～6 µm大小之桶狀關節孢子（barrel-shaped arthroconidia）。最可能罹患下列那種疾病？

Choices:
A. 芽生黴菌症（Blastomycosis）
B. 球黴菌症（Coccidioidomycosis）
C. 莢膜組織胞漿菌症（Histoplasmosis capsulati）
D. 副球黴菌症（Paracoccidioidomycosis）

Answer: 球黴菌症（Coccidioidomycosis）


Question: 關於嬰兒搖晃症（Shaken baby syndrome）之成因，下列何者較正確？

Choices:
A. 多因坐在嬰兒搖椅造成
B. 多因照顧者搖抱哄睡造成
C. 多因照顧者惡意搖晃造成
D. 多因照顧者與嬰兒玩耍造成

Answer: 多因照顧者惡意搖晃造成


Question: 關於輕躁症發作（hypomanic episode）在DSM-IV-TR的診斷準則（criteria）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 睡眠增加
B. 注意力集中
C. 比平常多話或不能克制地說個不停
D. 減少活動，社交退縮

Answer: 比平常多話或不能克制地說個不停


Question: 40 歲男性，已知是 B 型肝炎帶原者近 20 年，最近由於全身倦怠就醫。去年他曾因上消化道出血住院治療。身體檢查發現肝臟較小，實驗室檢查發現血中白蛋白值較低且凝血時間較長。下列何種身體檢查結果最不可能出現？

Choices:
A. 蛇女頭（caput medusae）
B. 男性女乳症（gynecomastia）
C. 蜘蛛血管瘤（spider angioma）
D. 裂片形出血（splinter hemorrhage）

Answer: 裂片形出血（splinter hemorrhage）


Question: 關於虹膜（iris）的敘述，何項錯誤？

Choices:
A. 虹膜屬於眼球之纖維層（tunica fibrosa）
B. 眼球之前房及後房（anterior & posterior chamber）是以虹膜為界限
C. 虹膜的開口（即瞳孔pupil）藉由平滑肌作用控制
D. 虹膜基質內含血管及神經纖維

Answer: 虹膜屬於眼球之纖維層（tunica fibrosa）


Question: 77.一位4歲女童被時速60公里機車撞擊，摔離5公尺之遠，送到急診時主訴腹痛，血壓68/40 mmHg，心跳每分鐘

Choices:
A. 生理食鹽水800 ml加上400 ml全血
B. 生理食鹽水800 ml加上200 ml全血
C. 生理食鹽水200 ml重複3次，加上100 ml全血
D. 生理食鹽水400 ml重複3次，加上200 ml全血

Answer: 生理食鹽水400 ml重複3次，加上200 ml全血


Question: 一位30歲女性至急診就醫，主訴突發性胸痛，長期呼吸困難，胸部電腦斷層影像如附圖，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 影像表現與 tuberous sclerosis在肺部的病灶相似度高
B. 此病人可能發生自發性氣胸
C. 男性的發生率與女性相當
D. 除了肺部之外，也可能會在腎臟、神經系統等部位出現異常

Answer: 男性的發生率與女性相當


Question: 5 天大男嬰，被發現有呼吸窘迫、發紺、及心雜音。呼吸次數每分鐘 74 次合併厲害胸凹現象，肝臟於右肋骨下 5 公分摸得到，其右手血壓為 66/40 mmHg，左手及下肢血壓約為 44/20 mmHg。同時合併低血鈣。下列何者為不適當的處理？

Choices:
A. 給予氣管插管（intubation）維持呼吸，並給予氧氣
B. 給予靜脈注射 dopamine、dobutamine
C. 給予靜脈注射 indomethacin
D. 抽血檢查是否合併染色體 22 q11 缺失症

Answer: 給予靜脈注射 indomethacin


Choices:
A. 先天橈骨頭脫臼（congenital radial head dislocation）
B. 臂神經叢產程傷害（brachial plexus birth injury）
C. 先天橈尺骨黏合（congenital radioulnar synostosis）
D. 蒙特基亞氏骨折（Monteggia's fracture）

Answer: 先天橈尺骨黏合（congenital radioulnar synostosis）


Question: 50歲男性主訴胸痛和咳嗽，胸部影像如圖，則最可能的診斷為下列何者？

Choices:
A. 肺癌
B. 侷限性肋膜積液
C. 葉間積液（interlobar effusion）
D. 肺動脈栓塞（pulmonary embolism）

Answer: 肺癌


Question: 下列那一種是陰離子隙增加之代謝性酸中毒（high anion gap metabolic acidosis）？

Choices:
A. 腹瀉（diarrhea）
B. 飢餓（starvation）
C. 嘔吐（vomitting）
D. 輸尿管－乙形結腸造口術後（ureterosigmoidostomy）

Answer: 飢餓（starvation）


Question: 關於頸椎椎間盤突出症之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 頸椎椎間盤突出症之疼痛不會傳至前胸
B. 中間型（central）之椎間盤突出症較易導致脊髓的壓迫
C. 第五、六頸椎間之外側型（lateral）椎間盤突出症較易壓迫到C5神經根
D. 若懷疑神經根壓迫應儘速（一週內）安排肌電圖檢查

Answer: 中間型（central）之椎間盤突出症較易導致脊髓的壓迫


Question: 下列何者不負責乳腺之⾎液供應？

Choices:
A. 肋間動脈（intercostal artery）
B. 內胸動脈（internal thoracic artery）
C. 外胸動脈（lateral thoracic artery）
D. 肋下動脈（subcostal artery）

Answer: 肋下動脈（subcostal artery）


Question: 有關甲狀腺（thyroid gland）與副甲狀腺（parathyroid gland），下列敘述何項錯誤？

Choices:
A. 嗜氧細胞（oxyphil cell）會分泌副甲狀腺素（parathyroid hormone）
B. 副甲狀腺素（parathyroid hormone）可以增進小腸對鈣質的吸收
C. 甲狀腺球蛋白（thyroglobulin）在濾泡細胞（follicle cells）粗糙性內質網（rER）內合成
D. 甲狀腺濾泡旁細胞可分泌降鈣素（calcitonin）

Answer: 嗜氧細胞（oxyphil cell）會分泌副甲狀腺素（parathyroid hormone）