Question: 下列何者不是病人長期臥床不動（immobilization）之後的生理機能反應？

Choices:
A. 肌肉萎縮
B. 肌力減退
C. 韌帶鬆弛，延展性增加
D. 動作協調性變差

Answer: 韌帶鬆弛，延展性增加


Question: 人體內，vitamin D3轉為25-hydroxycholecalciferol主要是在下列何種器官中進行？

Choices:
A. skin
B. kidney
C. liver
D. parathyroid gland

Answer: liver


Question: 內斜視眼在做交替遮蓋測	（alternate cover test）時，遮蓋物由右眼移至左眼時，右眼會呈現何種移動？

Choices:
A. 內展（adduction）
B. 外展（abduction）
C. 向下（downword movement）
D. 向上（upward movement）

Answer: 外展（abduction）


Question: 假設有一個城市正在流行A型流行性感冒，10% 的家庭媽媽有感染，10% 的家庭爸爸有感染，2% 的家庭爸媽同時感染，若A 事件為媽媽有感染，B事件為爸爸有感染，則P（A|B）＝？

Choices:
A. 0.1
B. 0.002
C. 0.2
D. 0.005

Answer: 0.2


Question: 急診醫師被通知健保核刪到院前死亡的病人急救過程中的CPR和氣管插管。下列敘述何者正確？

Choices:
A. 到院前死亡的病人不需要CPR和氣管插管，健保核刪為合理
B. 到院前死亡的病人一定要CPR和氣管插管，健保核刪不合理
C. 急診醫師應依其臨床判斷決定是否需要CPR和氣管插管。健保核刪應據理力爭
D. 依醫院規定，決定是否對到院前死亡的病人急救

Answer: 急診醫師應依其臨床判斷決定是否需要CPR和氣管插管。健保核刪應據理力爭


Question: 52.下列何種病毒感染後，在感染部位的抹片檢查可以看到有多核的融合細胞與內涵體 （inclusion body）？

Choices:
A. Herpes simplex virus
B. Human papillomavirus
C. Adenovirus
D. Epstein-Barr virus

Answer: Herpes simplex virus


Question: 一位 78 歲女性，突然發生右側半身癱瘓，下圖是 2 天後所做的 CT，最可能是下列那一條血管的分布區梗塞？

Choices:
A. Anterior cerebral artery
B. Middle cerebral artery
C. Posterior cerebral artery
D. Posterior choroidal artery

Answer: Middle cerebral artery


Question:
61.一位20歲女性精神科住院病患，濃妝豔抹穿露肩晚禮服，在大廳高歌且手舞足蹈。她自信是最吸引人的巨 星，並深信自己是因為表現太過突出，而遭嫉妒陷害被關在這裡。如要診斷該女士為第一型雙極性疾患
 （bipolar I disorder），下列何者正確？

Choices:
A. 必須也有重鬱發作（major depressive episode）
B. 上述症狀不一定要造成病人的功能損失
C. 不需考慮藥物之可能影響
D. 必須排除甲狀腺功能亢進或低下造成的影響

Answer: 必須排除甲狀腺功能亢進或低下造成的影響


Question: 下列有關陰道滴蟲（Trichomonas vaginalis）或其引起的病症，何者錯誤？

Choices:
A. 性伴侶中，男性如果沒有症狀可不必投藥，只需治療出現症狀的女方即可
B. 沒有保蟲宿主（reservoir host）
C. 女性患者之症狀包括陰道搔癢、白帶增多且常呈黃綠色等
D. 根據非洲的研究顯示，陰道滴蟲症（vaginal trichomoniasis）患者感染HIV的機率較高

Answer: 性伴侶中，男性如果沒有症狀可不必投藥，只需治療出現症狀的女方即可


Question: 甲君在激烈運動後立刻飲下一瓶高酒，且未進食，下列有關其體內醣類代謝之敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可能會造成低血糖（hypoglycemia）
B. 酒精代謝會消耗 NAD+
C. 造成肝醣分解（glycogenolysis）減少
D. 造成糖質新生作用（gluconeogenesis）減少

Answer: 造成肝醣分解（glycogenolysis）減少


Question: 一位 45 歲婦女就診時抱怨皮膚搔癢，理學檢查發現眼瞼上有黃色瘤（xanthelasma），血液檢查發現鹼性磷酸酶（ALP），膽固醇及 IgM 值昇高，anti-mitochondria antibody 為陽性反應，下列何項為最適當之診斷？

Choices:
A. 藥物性肝炎
B. 阻塞性黃疸
C. 原發性膽管性肝硬化（Primary biliary cirrhosis）
D. 原發性硬化性膽管炎（Primary sclerosing cholangitis）

Answer: 原發性膽管性肝硬化（Primary biliary cirrhosis）


Question: 一位 35 歲女性因多尿就醫。限水試驗前，其血液滲透壓 288 mOsm/kg（normal 282-295 mOsm/kg），尿液滲透壓 250 mOsm/kg，限水試驗 6 小時後，其血液滲透壓298 mOsm/kg，尿液滲透壓300 mOsm/kg，皮下注射 pitressin 5 單位後 1 小時，其血液滲透壓 290 mOsm/kg，尿液滲透壓 550 mOsm/kg。最可能之診斷為：

Choices:
A. 腦下垂體部分 ADH 分泌不足
B. 腦下垂體全部 ADH 分泌不足
C. 心理性飲水過量
D. 腎原性尿崩症

Answer: 腦下垂體全部 ADH 分泌不足


Question: 有關尿路結石形成之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 形成尿酸結石（uric acid stone）的最重要因素是酸性的尿液（low urine pH）
B. 感染性結石（infection stone）在酸性尿液（low urine pH）中較易形成
C. 成年男性腎結石發生率較成年女性高
D. 尿路結石的發生率與體重和身體質量比（BMI）有關

Answer: 感染性結石（infection stone）在酸性尿液（low urine pH）中較易形成


Question: 懷孕時乳房最可能發⽣何種變化？

Choices:
A. 間質纖維化（stromal fibrosis）
B. 乳管上⽪鱗狀化⽣（ductal epithelium squamous metaplasia）
C. 腺泡細胞異⽣（acinic cell dysplasia）
D. ⼩葉增⽣（lobular hyperplasia）

Answer: ⼩葉增⽣（lobular hyperplasia）


Question: 35 歲男性在甲狀腺出現一個腫瘤。病理檢查發現腫瘤中有類澱粉（amyloid）沉積。下列關於這類腫瘤的敘述，何者最適當？

Choices:
A. 甲狀腺內均有 C-cell hyperplasia
B. 腫瘤細胞不含 thyroglobulin
C. 最初症狀一定有 hypocalcemia
D. RET 突變與腫瘤的侵犯潛力無關

Answer: 腫瘤細胞不含 thyroglobulin


Question: 下列何種姿勢可以最有效地改善中風偏癱病人的吞嚥障礙（dysphagia）？

Choices:
A. 將頭部前傾、下巴收攏（chin tuck）
B. 將頭部轉向健側邊（turning the head to the stronger side）
C. 將頭部傾向患側邊（tilting the head toward the affected side）
D. 將頭部後仰，下巴前伸（neck extension）

Answer: 將頭部前傾、下巴收攏（chin tuck）


Question: 下列何種病因，並非造成第二型糖尿病主要致病機轉？

Choices:
A. 胰島素阻抗性
B. 胰島素分泌不足
C. 昇糖激素分泌不足
D. 游離脂肪酸過多

Answer: 昇糖激素分泌不足


Question: 30 歲女性病患，外傷後手腕疼痛，最初先採民俗療法，一個半月後未見改善，故接受影像檢查。A 圖為正面之 X 光攝影，B 圖為 T1WI, coronal view，病患正確診斷應為何？

Choices:
A. osteomyelitis of scaphoid
B. scaphoid fracture with avascular necrosis
C. lunate fracture with dislocation
D. osteolytic bone tumor of scaphoid with fracture

Answer: scaphoid fracture with avascular necrosis


Question: 部分葡萄胎妊娠（partial molar pregnancy），最常見的染色體類型為何？

Choices:
A. 46, XX
B. 46, XY
C. 69, XXY
D. 69, XYY

Answer: 69, XXY


Question: 9.一位45歲男性病人有慢性C型肝炎病史，因尿中泡沫多及水腫且體重增加5公斤而來求診，其24小時尿蛋白流 4 g/dL，血中補體（complement）濃度下降，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 其蛋白尿程度已達腎病症候群之標準
B. 病人血液中常出現冷凝蛋白（cryoglobulin）
C. 較易出現腎動脈栓塞
D. 若做腎臟穿刺，病理診斷最可能是MPGN（membranoproliferative glomerulonephritis）

Answer: 較易出現腎動脈栓塞


Question: 如圖所示，為laparoscopic Burch colposuspension雙側陰道旁筋膜（paravaginal fascia）懸吊後之腹腔鏡手術圖片，iliopectineal ligament（Cooper's ligament）為圖中下列何者文	標示之處？

Choices:
A. A
B. B
C. C
D. D

Answer: C


Question: 下列何種病毒結構可以抵抗酸及消毒劑（detergents）？

Choices:
A. 套膜（envelope）
B. 核酸蛋白質結合體
C. 蛋白殼（capsid）
D. 核酸（DNA 或 RNA）

Answer: 蛋白殼（capsid）


Question: 某多胜肽（polypeptide）在其等電點pH（isolelectric pH）的溶液中，該多胜肽的電荷為何？

Choices:
A. 胺基（amino）和羧基（carboxyl）末端（termini）皆帶正電荷
B. 胺基和羧基末端皆不帶電荷
C. 淨電荷為零
D. 帶有四個淨電荷

Answer: 淨電荷為零


Question: 12 歲血紅素 H 症（hemoglobin H disease）患者，曾接受脾臟切除，最近有發高燒及咳嗽情形，考慮病人可能有敗血症（sepsis）狀況，下列那種病菌較不常見於此患者身上？

Choices:
A. Streptococcus pneumoniae
B. Escherichia coli
C. Haemophilus influenzae
D. Neisseria meningitidis

Answer: Neisseria meningitidis


Question: 有關真菌菌絲的描述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 菌絲長度因不同條件下生長而異
B. 能產生孢子的菌絲稱為營養菌絲
C. 菌絲形態可作為鑑別真菌的依據
D. 菌絲斷裂是真菌的繁殖方式之一

Answer: 能產生孢子的菌絲稱為營養菌絲


Question: 一名69歲停經後女性，因陰道出血接受子宮內膜搔刮手術，病理報告顯示為類子宮內膜腺癌、細胞分化為第3級（grade 3），骨盆腔核磁共振檢查（MRI）發現疑有子宮深層肌肉層侵犯，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 患者宜接受剖腹探查手術，並切除子宮及雙側卵巢輸卵管
B. 患者宜接受剖腹探查手術，並切除子宮及雙側卵巢輸卵管，骨盆腔及主動脈旁淋巴結摘  	除，腹膜腔灌洗細胞學檢查
C. 抽菸，肥胖，多產次為這個疾病的危險因子
D. 患者疾病為第一型子宮內膜癌，常常和p53的基因突變有關

Answer: 患者宜接受剖腹探查手術，並切除子宮及雙側卵巢輸卵管，骨盆腔及主動脈旁淋巴結摘  	除，腹膜腔灌洗細胞學檢查


Question: 克氏循環（TCA cycle）的中間產物可經由轉氨基作用（transamination）直接生成下列那兩種胺基酸？

Choices:
A. 精胺酸（arginine）與組胺酸（histidine）
B. 酪胺酸（tyrosine）與脯胺酸（proline）
C. 麩胺酸（glutamate）與天冬胺酸（aspartate）
D. 丙胺酸（alanine）與絲胺酸（serine）

Answer: 麩胺酸（glutamate）與天冬胺酸（aspartate）


Question: 造成旅行者腹瀉（traveler's diarrhea）的致病原中較不常見的是下列何者？

Choices:
A. 大腸桿菌
B. Salmonella 和 Shigella
C. Rotavirus 和 Norwalk-like virus
D. Cyclospora 和 Giardia lamblia

Answer: Cyclospora 和 Giardia lamblia


Question: 下列腦膜瘤（meningiomas）中，何者不由內頸動脈（internal carotid artery）供應血流 ？

Choices:
A. 嗅溝腦膜瘤（olfactory groove meningioma）
B. 蝶骨翼腦膜瘤（sphenoid wing meningioma）
C. 側腦室腦膜瘤（lateral ventricle meningioma）
D. 顱凸處腦膜瘤（cranial convexity meningioma）

Answer: 顱凸處腦膜瘤（cranial convexity meningioma）


Question: 有一個研究進行迴歸分析，若決定係數（coefficient of determination）R2為 0.25。下列敘述何者正確？

Choices:
A. 此相關達統計顯著
B. 此相關的相關係數（correlation coefficient）一定為+0.5
C. 此樣本很可能抽自一個相關係數為 0 的母群體
D. 此相關中的自變項 X 可解釋依變項 Y 變異的 25%

Answer: 此相關中的自變項 X 可解釋依變項 Y 變異的 25%


Question: 過敏性氣喘，主要的組織變化發生在：

Choices:
A. 支氣管（major bronchi）
B. 小支氣管及細支氣管（small bronchi and bronchioles）
C. 肺泡（alveoli）
D. 肺微血管（capillaries）

Answer: 小支氣管及細支氣管（small bronchi and bronchioles）


Question: 末期腎衰竭病人常出現併發症，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 貧血通常是 normocytic、normochromic，最主要原因是腎臟無法製造足夠的血紅生成素（ erythropoietin）
B. 病人容易出血，主要原因是血小板的功能發生問題，可以用 desmorpressin 治療
C. 病人會有高血磷症，主要是因為副甲狀腺分泌不足
D. 此時病人發生的代謝性酸血症，可能有非陰離子隙（non-anion gap）和陰離子隙（anion gap）性的混合性代謝性酸血症

Answer: 病人會有高血磷症，主要是因為副甲狀腺分泌不足


Question: 病人長期下背痛，影像學檢查發現 L4 椎體對 L5 椎體之脊椎滑脫症（spondylolisthesis）。以下何者最不可能？

Choices:
A. L4 關節間部（pars interarticularis）之缺陷或斷裂
B. L5 關節間部之缺陷或斷裂
C. L4-5 小面關節（facet joint）之骨關節炎及移位
D. L4 或 L5 神經根（nerve root）受到壓迫

Answer: L5 關節間部之缺陷或斷裂


Question: 承上題，經系列檢查後，食道並沒有惡性腫瘤，下列何者是最正確診斷？

Choices:
A. scleroderma
B. Schatzki's ring
C. Plummer-Vinson syndrome
D. reflux related esophagitis

Answer: Plummer-Vinson syndrome


Question: 下列關於關節炎分類的鑑別診斷中，何種組合最正確？

Choices:
A. tuberculous arthritis－acute monoarticular arthritis
B. virus-induced arthritis－chronic monoarticular arthritis
C. sarcoidosis－chronic polyarticular arthritis
D. infectious arthritis－acute polyarticular arthritis

Answer: sarcoidosis－chronic polyarticular arthritis


Question: 26 歲女性，G2P1，妊娠 40 週產前胎兒超音波檢查，下列何者為異常？

Choices:
A. 胎兒胎頭橫徑（biparietal diameter, BPD）50 mm
B. 胎兒股骨長（femur length, FL）70 mm
C. 胎兒腹圍 35 cm
D. 羊水指數（amniotic fluid index, AFI）20 cm

Answer: 胎兒胎頭橫徑（biparietal diameter, BPD）50 mm


Question: 為研究大腸癌病人術前準備情況與術後併發症的關係，某研究收集6位術前準備情況較好之大腸癌病人與 4 位術前準備情況較差者，術後兩組發生倂發症的人數分別為 1 位與 3 位。下列何種統計方法最恰當？

Choices:
A. 費雪恰當檢定（Fisher's exact test）
B. 獨立樣本 t檢定（Independent sample t-test）
C. 卡方檢定（Chi-square test）
D. McNemar 檢定 (McNemar test)

Answer: 費雪恰當檢定（Fisher's exact test）


Question: 對於一位肝臟功能異常的病人，其凝血功能測定不會有下列何種表現？

Choices:
A. fibrinogen 低下
B. prothrombin time 延長
C. aPTT 正常或微增加
D. thrombin time 減少

Answer: thrombin time 減少


Question: 一位40歲亞裔女性病人，沒有抽菸史，最近被診斷為非小細胞肺癌第四期，腫瘤有EGFR基因突變，下面何種治療較為合適？

Choices:
A. EGFR 抑制劑
B. EGFR 抑制劑+化學治療
C. 抑制血管增生抗體
D. EGFR 抑制劑+抑制 血管增生抗體

Answer: EGFR 抑制劑


Question: 下列有關粒線體 ATP 合成酶（ATP synthase）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 它含有 F0 及 F1 次單元（subunit），二者皆可穿透粒線體的胞膜
B. 它單獨在水溶液中仍可以合成 ATP
C. 它只能水解 ATP
D. 當它催化 ATP 合成時，其標準自由能變化（∆G'o ）事實上是接近於零

Answer: 當它催化 ATP 合成時，其標準自由能變化（∆G'o ）事實上是接近於零


Question: 關於肺部物理治療（chest physical therapy）中的呼吸運動（breathing exercises），下列何者描述錯誤？

Choices:
A. 在教導呼吸運動（breathing exercises）前，通常要先學習放鬆技巧（relaxation technique）
B. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸運動（breathing exercises）包括撅唇呼吸（pursed lip breathing）並強調快⽽淺的呼吸法（fast shallow breathing）
C. 撅唇呼吸（pursed lip breathing）的作⽤在於維持呼氣期氣道的正壓（maintain positive airway pressure during exhalation）
D. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者雖然常被教導橫膈膜式呼吸⽅式（diaphragmatic breathing），但對這群患者⽽⾔，橫膈膜式呼吸⽅式可能比⾃然呼吸⽅式（natural pattern of breathing）消耗更多的呼吸功

Answer: 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸運動（breathing exercises）包括撅唇呼吸（pursed lip breathing）並強調快⽽淺的呼吸法（fast shallow breathing）


Question:
32.一名35歲女性因夜尿（nocturia）就診，身體檢查：血壓150/94 mmHg，脈搏78/min，其它檢查無異常。實 室檢	：blood urea nitrogen 15 mg/dL，creatinine 1.0 mg/dL，空腹血糖97 mg/dL，血鈉142 mmol/L，血鉀
 8 mmol/L，血氯90 mmol/L，尿沉渣正常，尿鉀排泄量50 mmol/day，動脈氣體pH 7.45，[HCO3-] 30 mmol/L，PaCO2 44 mmHg，則本病人最可能罹患？

Choices:
A. 腎小管酸血症（renal tubular acidosis）
B. 巴特氏症候群（Bartter's syndrome）
C. 絨毛狀腺瘤（villous adenoma）
D. 原發性皮質醛酮症（primary aldosteronism）

Answer: 原發性皮質醛酮症（primary aldosteronism）


Question: 以下對 staphylococcal scalded skin syndrome（SSSS）及 toxic epidermal necrolysis（TEN）的敘述，何者正確？

Choices:
A. SSSS 好發於老年人
B. TEN 是由 Staphylococcus aureus 釋放的 exotoxin 所引起
C. 兩者的皮膚被磨擦時都會有 Nikolsky's sign
D. SSSS 會造成整個表皮層的壞死

Answer: 兩者的皮膚被磨擦時都會有 Nikolsky's sign


Question: 下列對於精液及精子專有名詞的解釋，何者錯誤？

Choices:
A. necrozoospermia：所有的精蟲都沒有活動力
B. asthenozoospermia：精蟲活動力過盛
C. oligozoospermia：精蟲數量少
D. azoospermia：精液中無精蟲

Answer: asthenozoospermia：精蟲活動力過盛


Question: 中國人靜脈血栓症盛行率遠比白種人低，因為中國人罕見下列那項疾病？

Choices:
A. 抗磷脂症候群（antiphospholipid syndrome）
B. S 蛋白缺乏（protein S deficiency）
C. 高半胱胺酸血症（hyperhomocysteinemia）
D. 活化 C 蛋白抵抗（activated protein C resistance）

Answer: 活化 C 蛋白抵抗（activated protein C resistance）


Question: 下列有關角膜上皮（corneal epithelium）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 具有少許血管
B. 具有少許神經纖維
C. 不會角質化（keratinize）
D. 來自外胚層

Answer: 具有少許血管


Question: 一位 55 歲男性，主訴因手抖的厲害，在外院已看了將近 10 年，也吃了好幾種藥，初期非常有效，但最近控制不好。神經學檢查發現他的雙側肢體在休息時有很明顯的顫抖，且動作僵硬，向後拉之測試（pull-test）若不擋住可能會跌倒。該病患最有可能的診斷是：

Choices:
A. 巴金森氏症第 2 期
B. 巴金森氏症第 3 期
C. 原發性顫抖
D. 小腦萎縮症

Answer: 巴金森氏症第 3 期


Question: 下列何者需要被吸收進入胃壁細胞並堆積在其小管內之後，其代謝轉換的產物才具有不可逆地抑制H+/K+-ATPase的藥理作用？

Choices:
A. metoclopramide
B. cimetidine
C. diphenoxylate
D. esomeprazole

Answer: esomeprazole


Question: 服用下列何種血管舒張劑易產生多毛症的副作用？

Choices:
A. hydralazine
B. minoxidil
C. captopril
D. sildenafil

Answer: minoxidil


Question: 關於膀胱儲尿期的神經系統作用，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 膀胱漲尿的訊號是經由骨盆神經（pelvic nerve）傳至中樞神經系統
B. 由橋腦儲尿中樞（pontine storage center）發出的訊號是經由骨盆神經（pelvic nerve）傳至尿道外括約肌
C. 交感神經訊號增強，且經由下腹神經（hypogastric nerve）傳至膀胱
D. 膀胱滿漲的訊號可刺激脊髓反射作用稱為防護反射（guarding reflex），可增加禁尿的功能

Answer: 由橋腦儲尿中樞（pontine storage center）發出的訊號是經由骨盆神經（pelvic nerve）傳至尿道外括約肌


Question: 依據Denis的分類，下列何處胸腰椎受傷（thoracolumbar injuries）會被認為不穩定？

Choices:
A. 前柱（anterior column）
B. 中柱（middle column）
C. 後柱（posterior column）
D. 胸腰椎交界處（thoracolumbar junction）

Answer: 中柱（middle column）


Question: 有關膠原蛋白（collagen）的生合成之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 在 proline 及 lysine 常作後修飾（modification）
B. 需要 Vitamin C 的參與
C. 大部分由 glycine、alanine、proline 所組成
D. 後修飾只有 hydroxylation

Answer: 後修飾只有 hydroxylation


Question: 一位 6 歲兒童因為發燒、咽部痛、咳嗽、流鼻水持續 4 天就診，身體檢查發現咽部輕度發紅，肺部與心臟聽診正常，無其他異常徵候。血液檢查白血球 4,300/mm3，segment 56%，lymphocyte 41%， monocyte 3%。其父親與母親於病童就診前一天也有發燒現象，並有肌肉酸痛症狀。下列那一項是這位兒童最可能罹患的疾病？

Choices:
A. 流感病毒感染
B. 腺病毒感染
C. 敗血症
D. 腸病毒感染

Answer: 流感病毒感染


Question: 一位 40 歲肥胖女性病患，接受骨盆腔手術後第三天突然呈現喘鳴及嚴重呼吸困難。病人的呼吸次數為 38/分，心跳為 120/分。本病人的症狀最大可能原因為：

Choices:
A. 血糖過高
B. 敗血症
C. 傷口疼痛
D. 肺部血管栓塞

Answer: 肺部血管栓塞


Question: 71 29 歲女性患者，性格內向、拘謹、做事仔細、認真。3 個月前出現反覆回憶過去做過的事，反覆檢查辦公室抽屜鎖是否關好，對家裡的煤氣開關也要反覆檢查。看見利器則不斷擔心自己是否會 傷害家人，明知這種想法不合理，卻又無法自控，為此感到苦惱。本案例最可能的診斷是：

Choices:
A. 恐懼症
B. 強迫症
C. 失憶症
D. 人格障礙

Answer: 強迫症


Question: 有關變異型庫賈氏病（variant Creutzfeldt-Jakob disease; vCJD）的描述，下列何者正確？

Choices:
A. 通常發生此病之平均年齡為65歲
B. 常合併憂鬱，智能急速減退，及肌躍症
C. 平均存活時間比散發型庫賈氏病長
D. 大多數於腦脊髓液中會有14-3-3蛋白，且可測得普利昂（prion）蛋白

Answer: 平均存活時間比散發型庫賈氏病長


Question: 46 一位 60 歲男性病人，因發燒，右側胸痛而住院。胸部X光顯示有少量右側肋膜腔積水，抽水檢查顯 示其為exudate，WBC：8,800/mm3且細胞主要為多核中性白血球（85%），pH值為 7.28，Sugar為 76 mg/dL。下列何種處理為最適當？

Choices:
A. 開始給予抗生素治療，並追蹤胸部 X 光片檢查
B. 給予抗生素，並即時插胸管引流肋膜腔積水
C. 使用抗結核藥物治療
D. 等候細胞學檢查結果，再決定後續治療

Answer: 開始給予抗生素治療，並追蹤胸部 X 光片檢查


Question: 有關內生軟骨瘤（enchondroma）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 常見於手或腳的近端指（趾）骨
B. 所謂 Maffucci's syndrome 是指多發性內生軟骨瘤造成肢體變形
C. 常造成病理性骨折
D. 侵犯長骨時，在 X 光片下內含物可見到鈣化點

Answer: 所謂 Maffucci's syndrome 是指多發性內生軟骨瘤造成肢體變形


Question: 上眼部化學灼傷（chemical burn）時，急救的第一步是什麼？

Choices:
A. 眼睛包紮
B. 趕緊送到醫院
C. 馬上以清水沖洗眼部
D. 立刻投予類固醇藥物

Answer: 馬上以清水沖洗眼部


Question: 下列關於營養不良型（dystrophic type）神經纖維瘤脊椎側彎的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 經常是短的，急性彎曲的側彎
B. 背架的治療效果佳
C. 經常合併駝背變形
D. 是遺傳性疾病

Answer: 背架的治療效果佳


Question: 對於低體溫病人之處理，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 低體溫病人易誘發 ventricular fibrillation（VF），處理時動作應溫柔及心電圖監視
B. 體溫 30℃以下，如心臟停止，治療以內在回溫（internal rewarming）為主
C. 體溫 30℃以下，如心臟停止，心電圖如為 VF，應電擊三次，如無效，則只要做 CPR，直到體溫超過 30℃
D. 體溫 32℃，如心臟停止，急救方法與一般情形一樣，除了摸脈搏的時間要長些，用藥的間隔要久些

Answer: 體溫 30℃以下，如心臟停止，心電圖如為 VF，應電擊三次，如無效，則只要做 CPR，直到體溫超過 30℃


Question: Pregabalin產生止痛作用的相關離子通道為何？

Choices:
A. sodium channel
B. calcium channel
C. chloride channel
D. potassium channel

Answer: calcium channel


Question: 有關主動脈瓣狹窄，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 當有心衰竭症狀時，建議接受主動脈瓣膜置換
B. 當出現心衰竭症狀時，預期餘命大約是3年
C. 鈣化性主動脈瓣狹窄，每年主動脈瓣膜面積大約下降0.1平方公分
D. 大約有兩成猝死病人是因心律不整死亡

Answer: 當出現心衰竭症狀時，預期餘命大約是3年


Question: 68 歲男性，因右胸痛前來急診處就醫。理學檢查發現患者意識清楚，胸部聽診在右下肺葉處呼吸聲減少。胸部 X 光片顯示右下肺葉處有中量之胸水。抽胸水檢查發現為 exudate，cell count 4,500/mL， lymphocyte/neutrophil 之比值為 80/20，pH 為 6.9，glucose 為 50，下列何種處理最為適宜？

Choices:
A. 因 pH＜7.0，懷疑肺炎併發膿胸迅速給予插胸管引流
B. 不插胸管引流，給予抗生素治療
C. 胸水做細胞學及嗜酸桿菌之相關檢查
D. 作支氣管鏡檢查

Answer: 胸水做細胞學及嗜酸桿菌之相關檢查


Question: 下列疾病在肺功能檢查上皆會表現限制型肺功能障礙，惟何項疾病會增加殘餘量（residual volume）？

Choices:
A. 肺間質纖維化
B. 肥胖
C. 脊柱後側彎
D. 呼吸肌無力

Answer: 呼吸肌無力


Question: 31.下列有關曼氏血吸蟲（Schistosoma mansoni）感染之敘述，那些是錯誤的？①可由糞便檢查到具尾刺 （terminal spine）的蟲卵而確診 ②病患在慢性感染期較易引起左葉肝臟腫大 ③病患可能因生食水螺，其囊幼（metacercaria）進入體內而感染

Choices:
A. 僅①②
B. 僅①③
C. 僅②③
D. ①②③

Answer: 僅①③


Question: 糖皮質素（glucocorticoids）在炎症細胞（inflammatory cells）中，透過下列何種主要的作用機轉來產生抗發炎作用？

Choices:
A. 抑制 phospholipase A2 的活性
B. 抑制 phospholipase C 的活性
C. 促進 phospholipase A2 的活性
D. 促進 phospholipase C 的活性

Answer: 抑制 phospholipase A2 的活性


Question: 46 歲婦女自美返台，因雙手麻痛及雙腳無力，經醫師診查後，接受核磁共振頸椎掃描（如下圖），醫師告知很可能是惡性脊椎瘤，原因為何？

Choices:
A. 脊椎體內，硬脊膜外腫瘤多為惡性
B. 硬脊膜內，脊髓外腫瘤多為神經瘤與腦膜瘤
C. 硬脊膜內，脊髓內腫瘤
D. 轉移性腫瘤

Answer: 脊椎體內，硬脊膜外腫瘤多為惡性


Question: 下列那一項是 DNA 和 RNA 共同的特性？

Choices:
A. 皆為雙股 α 螺旋鏈
B. 合成過程都具有相同校正機制避免錯誤
C. 皆含有磷酸根、醣及鹼基
D. 在五碳糖的第二個位置都是-OH 基

Answer: 皆含有磷酸根、醣及鹼基


Question: 黃麴毒素損害的主要器官是：

Choices:
A. 肺臟
B. 肝臟
C. 腎臟
D. 脾臟

Answer: 肝臟


Question: 下列何者不由面神經所含之副交感神經纖維支配？

Choices:
A. 淚腺
B. 鼻腔黏膜之腺體
C. 耳下腺
D. 下頜腺

Answer: 耳下腺


Question: 在慢性穩定性心絞痛的病人，下列那種冠狀動脈的病變，並非手術治療的適應症（indication）？

Choices:
A. 左主支有大於 60%之狹窄
B. 三條血管皆有大於 70%的狹窄，同時左心室功能變差
C. 二條血管有大於 70%的狹窄
D. 只有左前支近端有 70%以上的狹窄但左心室射出比小於 50%

Answer: 二條血管有大於 70%的狹窄


Question: 下列有關 sphingolipid 合成之敘述，何者正確？

Choices:
A. 所有來自 palmitate 和 serine 的碳原子都包含入 sphingosine
B. Phosphatidic acid 是一個主要的中間產物
C. CDP-sphingosine 是一個活化的中間產物
D. 由 palmitate 和 serine 合成 ceramide 時，同時會產生二氧化碳

Answer: 由 palmitate 和 serine 合成 ceramide 時，同時會產生二氧化碳


Question: 下列有關藥品吸收的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 大部分藥品以被動運輸方式吸收
B. 離子化愈大，吸收愈大
C. 首度效應高的藥品，不宜口服
D. 由膽汁排泄之藥物，可能由腸道再吸收

Answer: 離子化愈大，吸收愈大


Question: 77 一位 36 歲男性工人體重 70 公斤，工作時不慎發生火災，身體表面積有 30%的燒傷，根據 Parkland  formula 計算，他前 8 小時應給予多少毫升的輸液？

Choices:
A. 8400
B. 6300
C. 4200
D. 2100

Answer: 4200


Question: 28 一位五個月大的小孩懷疑為腦膜炎，在尚未使用抗生素前，其腦脊髓液檢查結果如下：white cell count 250/mm3，mononuclear cell 85%，PMN 15%，sugar 60 mg/dL（其 blood sugar 110 mg/dL），protein  mg/dL；依上述他的腦膜炎較像那一類型腦膜炎？

Choices:
A. 細菌性
B. 病毒性
C. 結核菌
D. 隱球菌

Answer: 病毒性


Question: 關於癲癇手術（epilepsy surgery）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. Rasmussen encephalitis以半邊大腦切除術（hemispherectomy）為主
B. 失張發作（atonic seizure）以胼胝體切斷術（corpus callosotomy）為主
C. 兒童失神性癲癇（childhood absence epilepsy）以迷走神經刺激術（vagus nerve stimulation）為主
D. 內側顳葉硬化症（medial temporal sclerosis）以顳葉切除術（temporal lobectomy）或杏仁體-海馬迴切除術

Answer: 兒童失神性癲癇（childhood absence epilepsy）以迷走神經刺激術（vagus nerve stimulation）為主


Question: 在血液抹片染色，下列何者是最大的血球？

Choices:
A. 紅血球
B. 淋巴球
C. 單核球
D. 嗜中性球

Answer: 單核球


Question:
20.一位25歲愛滋病患，一週前上呼吸道感染，併有膿性鼻涕、鼻塞等鼻竇炎症狀，以及發燒（38℃）、喉嚨 痛，2天前突然畏寒、高燒（39℃）、頭劇痛、眼後痛；理學檢查發現第3、4、6對腦神經麻痺，最可能診斷
 為何？

Choices:
A. 眼球膿瘍
B. 腦膿瘍
C. 眼球蜂窩組織炎
D. 海綿竇栓塞

Answer: 海綿竇栓塞


Question: 一位 16 歲男性病患出現發燒、咳嗽少痰、頭痛及全身倦怠五天，胸部 X 光片出現左下肺葉浸潤。住院後，醫師給予第二代 cephalosporin 治療五天，發燒持續，咳嗽稍有改善，胸部 X 光片無明顯進步，病人皮膚出現 erythema multiforme major 病變。痰液檢查呈現 Gram(+) Cocci，PMNs > 25，squamous epithelial cells > 10（X100 magnification）。血清 cold agglutinins titer 為 1：32 positive，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 應該更換 antibiotic 為第三代 β-lactam 藥物
B. 皮膚的病變可能由產生 pneumonia 的 pathogen 所引起
C. sputum Gram's stain 出現 Gram(+) Cocci，可能是病人口腔內的 colonized flora
D. 病毒感染例如 cytomegalovirus, Epstein-Barr virus，也會引起 cold agglutinins titer 增高

Answer: 應該更換 antibiotic 為第三代 β-lactam 藥物


Question: 關於C型肝炎（hepatitis C），下列何者錯誤？

Choices:
A. 和B型肝炎相比，C型肝炎垂直感染（perinatal transmission）的比率較低
B. 若母親為C型肝炎帶原者且合併有高病毒血症或合併有愛滋病毒感染時，則垂直感染的風險會增加
C. C型肝炎急性感染20～30年後，部分患者會進展至肝硬化（cirrhosis）、肝衰竭（liver failure）甚至肝癌
D. 目前可以接種疫苗預防

Answer: 目前可以接種疫苗預防


Question: 以免疫螢光法做抗核抗體（ANA）時，其結果除了濃度高低外，另能看出核染色之類型（pattern），下列那一種類型與全身性硬化症（systemic sclerosis）最具相關性？

Choices:
A. Centromere pattern
B. Peripheral pattern
C. Cytoplasmic pattern
D. Homogenous pattern 34 	下列有關 Rheumatoid arthritis（RA）的敘述，何者正確？

Answer: Centromere pattern


Question: 53歲男性，無既往病史。主訴在一海邊漁釣場釣魚時被魚鰭刺及右手掌，之後數週皮膚傷口逐漸惡化形成一 2公分直徑中央有慢性潰瘍之圓形肉芽腫，帶有分泌物。經皮膚切片檢查，病理變化有肉芽腫（granuloma）、 氏巨大細胞（Langhans'giant cells）、且有多量嗜酸性桿菌，而且檢體在分支桿菌培養只在 30°C 培養長出菌。下列何者是最可能致病菌？

Choices:
A. Mycobacterium abscessus
B. Mycobacterium kansasii
C. Mycobacterium marinum
D. Mycobacterium ulcerans

Answer: Mycobacterium marinum


Question: 23 歲孕婦，G2P1，妊娠 35 週，接受檢查，結果如下圖，其檢查名稱為何？

Choices:
A. 臍動脈血流速度波形
B. 胎兒下腔靜脈血流速度波形
C. 胎兒中大腦動脈血流速度波形
D. 胎兒下行主動脈血流速度波形

Answer: 臍動脈血流速度波形


Question: 下列那一條動脈是升主動脈（ascending aorta）的分支？

Choices:
A. 內胸動脈（internal thoracic artery）
B. 冠狀動脈（coronary artery）
C. 支氣管動脈（bronchial artery）
D. 肋間動脈（intercostal artery）

Answer: 冠狀動脈（coronary artery）


Question: 69 心堵鎮是一個冠狀動脈疾病盛行的社區，林醫師努力推動社區居民的戒菸運動。林醫師調查社區中有那些團體如婦女、兒童健康組織等，能對戒菸者提供心理與社會支持。林醫師目前的工作，屬於 Lawrence W. Green 的 PRECEDE 模式中那一個步驟？

Choices:
A. 社會診斷（social diagnosis）
B. 流行病學診斷（epidemiological diagnosis）
C. 行為診斷（behavioral diagnosis）
D. 教育診斷（educational diagnosis）

Answer: 教育診斷（educational diagnosis）


Question: 抗癲癇藥物在患者的血液中達到穩定濃度（steady state concentrations）的時間通常是此藥物半衰期的幾倍？

Choices:
A. 二
B. 三
C. 四
D. 五

Answer: 五


Question: 一位 16 歲女生，由媽媽陪同至婦產科門診求診，主訴該病患於出生後 40 天因車禍外傷，經腦部手術後仍出現輕度智力障礙及肢體障礙情況。病患曾因遭性侵而接受流產手術，且月經來潮無法自理經期，長期缺乏個人衛生，媽媽請求施予子宮切除手術。請問醫師可不可以施行手術？

Choices:
A. 可。因符合病人的最大利益
B. 可。因智障者，父母可代理決定
C. 不可。因侵犯性過大，且不符合病人的最大利益
D. 不可。因病人不會簽同意書

Answer: 不可。因侵犯性過大，且不符合病人的最大利益


Question: 99.20歲女性，過去兩周持續性的低度發燒。病人兩側臉頰出現紅斑，口腔有一無痛性潰瘍。尿液出現紅血球圓柱（erythrocyte  casts）。血液中抗細胞核抗體（antinuclear antibody）、抗雙股去氧核醣核酸抗體（anti-double stranded DNA antibody）、抗史密斯抗原（anti-Smith antigen）抗體、類風濕因子（rheumatoid factor）呈陽性反應；抗染色體中節抗體（anticentromere antibody）、抗Scl-70抗體，抗SS-A抗體、抗SS-B抗體等則呈現陰性反應。此疾病主要的致病機轉，與引起下列何種疾病的免疫過度反應（hypersensitivity）最接近？

Choices:
A. 多發性硬化症（multiple sclerosis）
B. 急性風濕熱（acute rheumatic fever）
C. 鏈球菌感染後腎絲球腎炎（poststreptococcal glomerulonephritis）
D. 重症肌無力（myasthenia gravis）

Answer: 鏈球菌感染後腎絲球腎炎（poststreptococcal glomerulonephritis）


Question: 65 歲乾癬患者，最近因服用其他藥物，乾癬突然加劇，下列何種藥物和乾癬惡化最相關？

Choices:
A. isosorbide mononitrate
B. atenolol
C. metformin
D. simvastatin

Answer: atenolol


Question: 一位 70 歲男性至急診室就診，主訴近二日左側眼皮不能閉合、流眼淚、嘴角下垂，下列敘述何者不恰當？

Choices:
A. 為典型的貝爾氏麻痺（Bell's palsy），可完全排除腦血管疾病的可能
B. 致病原因可能與單純疱疹病毒（HSV）感染有關
C. 人工淚液與眼藥膏可以避免眼角膜過於乾燥
D. 可開立口服類固醇治療

Answer: 為典型的貝爾氏麻痺（Bell's palsy），可完全排除腦血管疾病的可能


Question: 確定病灶後，王先生選擇接受開刀治療，術後恢復順利，但一週後開始出現嗜睡、意識不清，抽血檢查鈉離子 136 mEq/L，電腦斷層檢查如下圖，王先生可能出現何種併發症？

Choices:
A. 血管痙攣（vasospasm）
B. 急性水腦症（acute hydrocephalus）
C. 再出血（rebleeding）
D. 低血鈉（hyponatremia）

Answer: 血管痙攣（vasospasm）


Question: 69 一位 67 歲的男性退休行政人員，家族史有肝癌，過去並無特殊疾病史，平常無運動習慣，不抽菸且 不喝酒。下列何項預防保健服務的建議，並無實證醫學的依據？

Choices:
A. 貧血篩檢
B. 憂鬱症篩檢
C. 體重測量
D. 視力篩檢

Answer: 貧血篩檢


Question: 闌尾炎為常見之急性腹症，下列敘述何者不合宜？

Choices:
A. 急性闌尾炎為最常見的腹部急症，常好發於老年人及兒童
B. 麥氏點（McBurney's point) 為右下腹髂前上棘（anterior superior iliac spine）與肚臍連線外三分之一處
C. 對於沒有發生併發症的急性闌尾炎可以考慮非手術治療，但目前仍以闌尾切除為標準治療
D. 約有1%的病患為闌尾惡性腫瘤，所以仍須作最後的病理檢查

Answer: 急性闌尾炎為最常見的腹部急症，常好發於老年人及兒童


Question: 由遠看近時，所產生的近反射反應（near reflex）不包括下列何者？

Choices:
A. 調節（accommodation）
B. 會聚（convergence）
C. 瞳孔收縮（constriction of the pupil）
D. 虹彩血管收縮（iris vessel constriction）

Answer: 虹彩血管收縮（iris vessel constriction）


Question: 根據DSM-IV-TR，有關身體化症（somatoform disorder）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 身體畸形性疾患（body dysmorphic disorder）好發於15至30歲女性，且患者關注焦點通常	重在臉部缺陷（facial flaws）
B. 身體化疾患（somatization disorder）較常發生於教育程度高或社經階層較高者
C. 慮病症（hypochondriasis）通常女性較多，且與社經階層及教育程度相關
D. 在疼痛疾患（pain disorder）中，急性疼痛最常與憂鬱疾患（depressive disorder）共病，而慢性疼痛則較常與焦慮性疾患

Answer: 身體畸形性疾患（body dysmorphic disorder）好發於15至30歲女性，且患者關注焦點通常	重在臉部缺陷（facial flaws）


Question: Wilson's disease 的成因是由於何者沈積過量？

Choices:
A. 鐵
B. 銅
C. 銀
D. 鎂

Answer: 銅


Question:
42 一位 75 歲男性從前未曾有出血傾向，最近三年經常在兩側前臂出現無故瘀青，不久又消失，身體其 他部位沒有此現象。抽血檢查發現血小板數目正常，template bleeding time 正常，PT 和 aPTT 也正常。
 下列診斷何者最可能？

Choices:
A. Von Willebrand disease
B. Henoch-Schönlein purpura
C. senile purpura
D. uremic bleeding

Answer: senile purpura


Question: 23 一位 13 歲的男童這 2 週來有上眼皮浮腫、下肢水腫現象，體重增加 5 公斤。男童過往無類似病史。尿液常規檢查發現 Protein >300 mg/dL; WBC 0-2/HPF; RBC 0-2/HPF。血中的血清白蛋白值為 0.9 g/dL。 下列相關處置或敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 不需先作切片診斷，可直接使用類固醇治療，治療無效再作腎切片
B. 連續使用 6 週之每日類固醇治療比連續使用 4 週之每日類固醇治療的疾病復發率低
C. 利尿劑有可能會增加血栓併發症（thromboemboli complication）的可能性
D. 對類固醇倚賴（steroid dependent）是指在類固醇改隔日劑量時或停用 28 日內復發

Answer: 不需先作切片診斷，可直接使用類固醇治療，治療無效再作腎切片


Question: 下列何種類型的心室中隔缺損，較易造成主動脈瓣脫垂，最後引起主動脈瓣閉鎖不全？

Choices:
A. 膜周肉柱型（perimembranous trabecular type）
B. 肌肉內流道型（muscular inlet type）
C. 動脈下型（subarterial type）
D. 歪位型（malalignment type）

Answer: 歪位型（malalignment type）


Question: 何種維生素所形成的 coenzyme 不參與酵素 pyruvate dehydrogenase complex 的作用？

Choices:
A. thiamine
B. biotin
C. riboflavin
D. niacin

Answer: niacin


Question: 對於不同強度的感覺刺激，神經纖維的主要變化參數為何？

Choices:
A. frequency of action potential
B. amplitude of action potential
C. duration of each action potential
D. latency of receptor potential

Answer: frequency of action potential


Question: 36 34 歲已婚女性，罹患腦下垂體泌乳激素瘤（prolactinoma），規則以藥物治療可維持正常生理週期。 最近病患主訴 6 週無月經，合併噁心、嘔吐。則此時應建議先作那項荷爾蒙檢查？

Choices:
A. 尿液中之人體絨毛膜性促素（hCG）
B. 泌乳激素（prolactin）
C. 甲促素（TSH）
D. 收集 24 小時尿液中之腎上腺皮質荷爾蒙（cortisol）

Answer: 尿液中之人體絨毛膜性促素（hCG）


Question: 20歲女性，患有異位性皮膚炎，最近一週在臉上出現如圖之病變，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 異位性皮膚炎之惡化
B. 念珠菌感染
C. 單純疱疹病毒感染
D. 皮癬菌感染

Answer: 單純疱疹病毒感染


Question: 下列何種鹼基不存於一般 RNA 分子？

Choices:
A. 腺嘌呤（adenine）
B. 尿嘧啶（uracil）
C. 胞嘧啶（cytosine）
D. 胸腺嘧啶（thymine） 33 下列那個維生素是由膽固醇（cholesterol）所衍生？

Answer: 腺嘌呤（adenine）


Question: 下列何種疾病，最少合併膽囊水腫（Hydrops of gallbladder）？

Choices:
A. 川崎症（Kawasaki disease）
B. 多脾症（Polysplenia syndrome）
C. 鏈球菌咽喉炎（Streptococcal pharyngitis）
D. 過敏性紫斑症（Henoch-Schönlein purpura）

Answer: 多脾症（Polysplenia syndrome）


Question: 下列那一類藥物最適合用於治療患有 Zollinger-Ellison syndrome 的病人？

Choices:
A. antacids
B. H2 antagonists
C. proton pump inhibitors
D. anticholinergic agents

Answer: proton pump inhibitors


Question: 35 歲女性，來診主訴無痛性乳頭出血性分泌，病人過去無抽菸喝酒習慣，沒有懷孕過往史，理學檢查無可觸摸腫瘤，腋下無淋巴結腫大，以下何者是最可能的診斷？

Choices:
A. Paget's disease
B. intraductal papilloma
C. ductal carcinoma
D. fibrocystic disease

Answer: intraductal papilloma


Question: 肩難產的定義，是胎頭娩出後至少幾分鐘以上肩膀仍無法娩出？

Choices:
A. 1 分鐘
B. 2 分鐘
C. 3 分鐘
D. 4 分鐘

Answer: 1 分鐘


Question: 一名 50 歲女性，最近幾個月來覺得疲倦無力。身體及檢驗室檢查結果最主要發現是她的血紅素略低。經過大腸鏡檢查後，她接受部分大腸切除。附圖所示是打開她所切除大腸標本的黏膜面變化。下列何者是最主要的診斷？

Choices:
A. 管狀腺瘤（Tubular adenoma）
B. 腺癌（Adenocarcinoma）
C. 惡性淋巴瘤（Malignant lymphoma）
D. 胃腸間質細胞瘤（Gastrointestinal stromal tumor）

Answer: 腺癌（Adenocarcinoma）


Question: 下列有關膝關節手術（knee arthroplasty）術後之連續性被動關節運動（continuous passive movement）目的，何者最不正確？

Choices:
A. 避免關節攣縮
B. 減少關節腫脹
C. 維持關節本體感
D. 增加股二頭肌之肌力

Answer: 增加股二頭肌之肌力


Question: 成年男子精液的成分含量最多來自何處？

Choices:
A. 睪丸
B. 副睪
C. 儲精囊
D. 前列腺

Answer: 儲精囊


Question: 75.下列有關蟠尾絲蟲（Onchocerca volvulus）感染人體的敘述，有幾項敘述是正確的？①微絲蟲（microfilaria）也會出現在尿液中 ②微絲蟲（microfilaria）可能引起失明 ③病患皮膚可能呈現豹皮花紋（leopard skin） ④病患肺部可能有硬幣大小的結節病變（coin lesion）

Choices:
A. 1項
B. 2項
C. 3項
D. 4項

Answer: 3項


Question: 下面那一個真核細胞中蛋白質複合物，同時參與 RNA 轉錄及 DNA 修復功能？

Choices:
A. TFIIA
B. TFIID
C. TFIIF
D. TFIIH

Answer: TFIIH


Question: 一位 28 歲男性，因發燒及右上腹疼痛三天而至急診求診。理學檢查發現右上腹有壓痛。實驗室檢查白血球 17,300/μL（中性白血球占 65%，淋巴球占 19%）、GOT 25 U/L、GPT 31 U/L。電腦斷層檢查如圖所示。病患住院後接受引流管置放及抗生素治療。三天後，膿和血液培養報告為陰性，但糞便檢查發現有阿米巴活動體（trophozoite）及囊體（cyst）。有關此種疾病，下列敘述何者最不恰當？

Choices:
A. 致病菌為 Entamoeba dispar，臨床上會引起腸炎以及肝膿瘍等疾病
B. 感染途徑為吃到帶有囊體的食物或水
C. AIDS 患者易得到阿米巴肝膿瘍
D. 治療以 Metronidazole 為首選用藥

Answer: 致病菌為 Entamoeba dispar，臨床上會引起腸炎以及肝膿瘍等疾病


Question: 一位農夫因噴灑農藥而中毒，當送至急診室時，出現胸悶、瞳孔縮小、視力模糊和唾液分泌過多等症狀，此時應給予何種藥物治療之？

Choices:
A. Atropine
B. Physostigmine
C. Propantheline
D. Edrophonium

Answer: Atropine


Question: 有關告知義務，下列何者正確？

Choices:
A. 病患家屬要求不要告知病患真實病情時，醫師得在病人詢問時，隱瞞其相關病情
B. 醫師為病患利益而不告知屬「業務上正當行為」
C. 只要家屬要求不予告知病人，醫師得免除說明義務
D. 在尊重家屬意見時，應先尊重病患之意願，並遵守法律義務

Answer: 在尊重家屬意見時，應先尊重病患之意願，並遵守法律義務


Question: 下列何者為興奮膀胱頸內括約肌的主要神經？

Choices:
A. 交感神經
B. 迷走神經
C. 陰部神經
D. 骨盆內臟神經

Answer: 交感神經


Question: 腺病毒之傳播方式為：

Choices:
A. 性行為
B. 接觸
C. 輸血
D. 母奶

Answer: 接觸


Question: 12 歲小孩因頭痛、嘔吐 10 天未癒而接受腦部電腦斷層掃描（如圖，顯影後）。他的理學檢查最可能會出現何種眼睛症狀？

Choices:
A. 無法向內看
B. 無法向上看
C. 無法向下看
D. 無法適應光線強弱

Answer: 無法向上看


Question: 承上題，下列何項為正確的處置？

Choices:
A. 外用類固醇藥膏
B. 口服fluconazole
C. 口服valacyclovir
D. 外用抗生素藥膏

Answer: 口服valacyclovir


Question: 若林同學病灶大小為4公分，下列何項處置最為適當？

Choices:
A. 立體定位放射手術（stereotactic radiosurgery）
B. 放射線治療（radiotherapy）
C. 僅以血管栓塞治療（endovascular embolization）即可
D. 手術完全切除

Answer: 手術完全切除


Question: 下列何種藥物最適合治療肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）所引起之肺炎？

Choices:
A. 青黴素（Penicillin）
B. 碳青黴烯（Carbapenem）
C. 頭孢子素（Cephalosporin）
D. 紅黴素（Erythromycin）

Answer: 紅黴素（Erythromycin）


Question: 下列何者不是中風病人步行訓練使用足踝裝具（ankle-foot orthosis）最主要的目的？

Choices:
A. 提供足弓（plantar arch）著地的穩定性
B. 增加踝關節背屈（dorsiflexion）肌力
C. 矯正蹠屈攣縮（plantar flexion contracture）
D. 防止足部下垂（drop foot）

Answer: 提供足弓（plantar arch）著地的穩定性


Question: 41.一位18歲男性因頸部淋巴結腫大應診，抽血檢查發現血紅素為12.5 gm/dL，白血球3550/µL，其中blast 2%，

Choices:
A. precursor B cell lymphoblastic lymphoma/leukemia
B. precursor T cell lymphoblastic lymphoma/leukemia
C. Burkitt's lymphoma
D. adult T cell lymphoma/leukemia

Answer: precursor T cell lymphoblastic lymphoma/leukemia


Question: 28.學齡前的兒童常會被聽到無意義（Innocent）、良性（Benign）、或稱作功能性（Functional）的⼼雜⾳ （Heart murmur）。下列那⼀種⼼雜⾳的特徵不太可能是這類型的⼼雜⾳？

Choices:
A. ⼼雜⾳的強度達第4級
B. ⼼雜⾳的強度會隨著姿勢與呼吸⽽改變
C. ⼼雜⾳僅僅在收縮期出現
D. 第⼆⼼⾳會因吸氣⽽出現分岔的情形（S2 split）

Answer: ⼼雜⾳的強度達第4級


Question: 食道閉鎖較少合併下列何種異常？

Choices:
A. 無脾症（asplenism）
B. 脊椎異常（vertebral anomaly）
C. 先天性心臟病（congenital heart disease）
D. 肛門直腸異常（anorectal malformation）

Answer: 無脾症（asplenism）


Question: 在胰臟β細胞中，下列那個酵素所催化的反應速率會隨血糖上升而明顯提高，且其下游產物能促進胰島素（insulin）的分泌？

Choices:
A. glycogen synthase
B. glucokinase（或稱hexokinase IV）
C. phosphorylase kinase
D. glycogen phosphorylase

Answer: glucokinase（或稱hexokinase IV）


Question: 剝離性骨軟骨炎（osteochondritis dissecans）可在許多關節部位發生，下列何處最少發生此症？

Choices:
A. 肘關節
B. 肩關節
C. 膝關節
D. 踝關節

Answer: 肩關節


Question: 45 歲男性身體檢查發現二尖瓣脫垂（Mitral valve prolapse）及閉鎖不全（Mitral insufficiency），其瓣膜最可能的病理變化是：

Choices:
A. Fibrosis with commissural fusion
B. Fibrinoid necrosis
C. Myxomatous degeneration
D. Calcification

Answer: Myxomatous degeneration


Question: 鼻前部出血時，常發生在什麼位置？

Choices:
A. 下鼻甲前端
B. 中鼻甲前端
C. 鼻中隔前端
D. 鼻前庭前端

Answer: 鼻中隔前端


Question: 40歲的女性病患主訴反覆眩暈發作數年，病史中得知每次發作都有懼光（photophobia）或懼音（phonophobia），且常常發作都與月經期有關。當食用乳製品（dairy products如起司等）過量時也會眩暈發作，由此病史，她最有可能的診斷為何？

Choices:
A. 前庭性偏頭痛（vestibular migraine）
B. 前庭神經炎（vestibular neuritis）
C. 美尼爾氏症（Ménière's disease）
D. 良性陣發性姿勢型眩暈（BPPV）

Answer: 前庭性偏頭痛（vestibular migraine）


Question: 12 當肺泡氧分壓（alveolar PO2）由 100 mmHg 突然降至 50 mmHg。此時，體循環動脈血中的那些數值會減少？①動脈血氧分壓（PaO2） ②動脈血氧飽和度（arterial hemoglobin oxygen saturation）  ③血液氧氣總量（total oxygen content）

Choices:
A. 僅①②
B. 僅①③
C. 僅②③
D. ①②③

Answer: ①②③


Question: 下列有關嗎啡類物質之藥理作用描述，何者錯誤？

Choices:
A. Naloxone 口服吸收的效果較 naltrexone 佳
B. Methadone 所產生的禁斷現象較 morphine 弱
C. Codeine 產生止咳作用所需的劑量較止痛所需的劑量低
D. Morphine 的止痛作用較 codeine 強

Answer: Naloxone 口服吸收的效果較 naltrexone 佳


Question: 感染性心內膜炎病患在下列情況，通常會建議外科手術，何者除外？

Choices:
A. 瓣膜功能受損造成心臟衰竭
B. 適當抗生素治療下持續菌血症
C. 金黃色葡萄球菌感染同時有主動脈瓣環膿瘍
D. 三尖瓣心內膜炎

Answer: 三尖瓣心內膜炎


Question: 理學檢查發現病人耳膜有一三角形破孔，最可能致病原因為：

Choices:
A. 急性化膿性中耳炎
B. 慢性化膿性中耳炎
C. 慢性積液性中耳炎
D. 外傷

Answer: 外傷


Question: CD4+ T細胞活化的過程中，除需要signal 1 外，還需要適當的signal 2，下列對signal 2 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. CD4+ T細胞會表現CD28 與抗原呈現細胞的B7 分子結合，使CD4+ T細胞進入活化狀態
B. 如果CD4+ T細胞與抗原呈現細胞結合時，缺少signal 2 的訊號，CD4+ T細胞主要會進行凋亡作用（
C. 如果CD4+ T細胞表現CTLA-4 分子與抗原呈現細胞的B7 分子結合，主要會導致CD4+ T細胞失能（
D. CD28 與 CTLA-4 分子皆會與 B7 分子結合，但是 CTLA-4 與 B7 的親和力高於 CD28

Answer: 如果CD4+ T細胞與抗原呈現細胞結合時，缺少signal 2 的訊號，CD4+ T細胞主要會進行凋亡作用（


Question: 關於胰臟癌的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 抽菸是胰臟癌的重要危險因⼦，約有20～25%的胰臟癌與抽菸有關
B. ⼤約有80%以上的胰臟癌有遺傳傾向，如germline mutations：STK11 gene、BRCA2、p16/CDKN2A、 PALB2等
C. 篩檢胰臟癌，⾎清學檢驗CA19-9及CEA都有相當不錯的敏感度及陽性預測值
D. 晚期遠處轉移之胰臟癌的第⼀線治療為gemcitabine，使⽤此藥物治療，病患⼀年的存活率可達70%

Answer: 抽菸是胰臟癌的重要危險因⼦，約有20～25%的胰臟癌與抽菸有關


Question: 下列何種藥品不會導致子宮鬆弛，故不能當做安胎藥？

Choices:
A. Ritodrine
B. Indomethacin
C. Terbutaline
D. Misoprostol

Answer: Misoprostol


Question: 24 歲在電子工廠工作的李先生有用禁藥的紀錄，因左邊癱瘓住院；他有可能使用下列那種管制藥物或禁藥導致中風？

Choices:
A. Demerol
B. Cocaine
C. Valium
D. Marijuana

Answer: Cocaine


Question: 有關腸	疊（intussusception）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 女性的發生率約為男性的3倍
B. 典型的症狀是出現一陣一陣的腹痛
C. 迴腸-迴腸型（ileoileal）腸	疊最常發生
D. 鋇劑灌腸復位（barium enema reduction）後的復發率小於1%

Answer: 典型的症狀是出現一陣一陣的腹痛


Question: 糞小桿線蟲（Strongyloides stercoralis）患者的新鮮糞便中，最常見到該寄生蟲生活史中的何種階段？

Choices:
A. 胎蟲卵（embryonated egg）
B. 桿狀幼蟲（rhabditiform larva）
C. 絲狀幼蟲（filariform larva）
D. 成蟲（adult worm）

Answer: 桿狀幼蟲（rhabditiform larva）


Question: 32歲女性突然覺得心跳很快，這是本週第二次出現，第一次出現在數分鐘之後自行停止。這次已經持續半個小時，當她到達急診時，血壓120/70毫米汞柱，呼吸每分鐘十四次，氧合濃度百分之九十八（沒有使用氧氣），心電圖出現窄波規則心率，每分鐘一百八十次。此心律不整經給予頸動脈竇按摩及Valsalva maneuver，心跳並沒有下降。接下來給予何種藥物為佳？

Choices:
A. verapamil 2.5到 5 mg，一分鐘靜脈注射完畢
B. digoxin 0.5 mg，靜脈緩慢注射
C. adenosine 6 mg，靜脈快速注射
D. diltiazem 0.25 mg/kg，一分鐘靜脈注射完畢

Answer: adenosine 6 mg，靜脈快速注射


Question: 長骨（long bone）的軟骨內骨化（endochondral ossification）的初級骨化中心（primary ossification center）位於何處？

Choices:
A. 骨幹（diaphysis）
B. 骨骺（epiphysis）
C. 骨幹骺端（metaphysis）
D. 骨內膜（endosteum）

Answer: 骨幹（diaphysis）


Question: 兒童的腹股溝疝氣（inguinal hernia）理想手術年齡為：

Choices:
A. 六個月內
B. 六個月至一歲之間
C. 一歲以後
D. 任何年齡

Answer: 任何年齡


Question: 下列各項產檢的時機，何者錯誤？

Choices:
A. 妊娠 16-18 週可進行羊膜穿刺
B. 妊娠 20-24 週是進行超音波胎兒篩檢最好的時機
C. 妊娠 28-32 週可進行四指標母血唐氏症篩檢
D. 妊娠 35-37 週可進行 B 群鏈球菌的培養

Answer: 妊娠 28-32 週可進行四指標母血唐氏症篩檢


Question: 70歲男性病患因疝氣而預行傳統修補手術，下列有關麻醉的考量，何者錯誤？

Choices:
A. 半身麻醉（硬脊膜麻醉、脊椎麻醉）或神經阻斷
B. 半身麻醉的禁忌症只有病患拒絕、凝血異常與腦壓上升
C. 脊椎麻醉會引起血壓下降是由於交感神經阻斷
D. 脊椎麻醉除會引起血壓下降外，亦可能造成心跳變慢

Answer: 半身麻醉的禁忌症只有病患拒絕、凝血異常與腦壓上升


Question: 促性腺激素（gonadotrophins）分泌不足時，性腺機能不足（idiopathic hypogonadotropic hypogonadism）病人之睪丸結構，缺少下列何種細胞？

Choices:
A. 內皮細胞（endothelial cells）
B. 睪丸支持細胞（Sertoli cells）
C. 睪丸間質細胞（Leydig cells）
D. 精細管周類肌細胞（peritubular myoid cells）

Answer: 睪丸間質細胞（Leydig cells）


Question: 下列有關鴉片類藥物（opioids）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 其受體包含 mu、kappa、delta與sigma受體
B. 所有opioid受體與G蛋白（G proteins）結合
C. 嗎啡引起的呼吸抑制是經由kappa受體
D. naloxone是一種opioid受體拮抗劑（antagonist）

Answer: 嗎啡引起的呼吸抑制是經由kappa受體


Question: 除影像學檢查外，臨床上常用那種侵入性方法來鑑別囊腫和實質性腫瘤？

Choices:
A. 細針穿刺
B. 粗針切片
C. 麥瑪通乳房切片（mammatome）
D. 傳統切片手術

Answer: 細針穿刺


Question: 關於人體試	之研究倫理，第一份明確主張「自願參與」和「知情同意」的國際文獻為何？

Choices:
A. 希波克拉底誓詞（Hippocratic Oath）
B. 紐倫堡守則（the Nuremburg Code）
C. 貝爾蒙報告書（Belmont Report）
D. 赫爾辛基宣言（the Declaration of Helsinki）

Answer: 紐倫堡守則（the Nuremburg Code）


Question: 62 一位 45 歲男性，有糖尿病及糖尿病腎病變之病史，診斷為社區型肺炎（Community-acquired pneumonia）而住院。血液檢查如下：白血球 15200/mm3（中性白血球占 85%，淋巴球占 12%）、肌酐酸 3.5 mg/dL。 對於此病患的治療，最好不要選擇使用下列那一種抗生素？

Choices:
A. Moxifloxacin
B. Ceftriaxone
C. Ampicillin-Sulbactam + clarithromycin
D. Cefuroxime + Gentamicin

Answer: Cefuroxime + Gentamicin


Question: 下列何者是 varenicline 的臨床用途？

Choices:
A. 戒菸
B. 青光眼
C. 重症肌無力
D. 老年失智症

Answer: 戒菸


Question: 一位 15 歲男性病人，被家裏所養的貓抓了以後，局部淋巴結腫大，診斷為 cat-scratch disease，下列有關此病之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 此病是 Bartonella quintana 所引起的
B. 此病通常發生在小孩身上
C. 此病淋巴結的病理特徵是 granulomatous inflammation with stellate necrosis
D. 此病通常不用抗生素治療也會自行痊癒（self-limited）

Answer: 此病是 Bartonella quintana 所引起的


Question: 下列有關典型 febrile convulsion 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 常發生在發展正常的嬰幼兒
B. 病兒日後產生癲癇的機率比正常人口發生率高五倍
C. 重複發作的病兒不一定須長期服用癲癇藥物
D. 發作時間常是小於五分鐘

Answer: 病兒日後產生癲癇的機率比正常人口發生率高五倍


Question: 請參閱附圖回答本題。胡先生是一位25歲的研究所學生，臉部因車禍嚴重撞擊，造成右側上顎骨開放性骨折。因持續出血、收縮壓降低至50 mmHg，於手術室中進行止血失	，主刀醫師當機立斷，於右側頸部打開一約10公分傷口，暴露頸動脈竇附近大血管構造，打算阻斷顏面血液供應，以達到止血的目的。於圖中何處血管進行結繫最適當？

Choices:
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4


Question: 以下有關新生兒兩側性腎缺乏（renal agenesis）之敘述，何者不正確？

Choices:
A. 超音波看不到膀胱
B. 具有波特臉（Potter facies）
C. 通常在出生後 48 小時內死於腎衰竭，除非儘早做透析治療
D. 母親羊水少（oligohydramnios）

Answer: 通常在出生後 48 小時內死於腎衰竭，除非儘早做透析治療


Question: 若以體表面積矯正之肌酐酸廓清率（creatinine clearance rate; mL/min/1.732m2）來估算腎絲球過濾率（glomerular filtration rate）。兒童之腎絲球過濾率（glomerular filtration rate）平均在出生後多久會發展到成人般的數值？

Choices:
A. 第 3 個月
B. 第 6 個月
C. 第 9 個月到第 12 個月
D. 第 2 年到第 3 年

Answer: 第 2 年到第 3 年


Question: 病人因視力模糊至眼科就診，眼科醫師檢查視野有缺陷，並接受 MRI 檢查，根據此 MRI 診斷出右側枕葉有梗塞，病人最可能產生那一種視野缺陷？

Choices:
A. Bitemporal hemianopsia
B. Right side homonymous hemianopsia
C. Left side homonymous hemianopsia
D. Central scotoma

Answer: Left side homonymous hemianopsia


Question: 對於肝衰竭病患的蛋白質給予，何種胺基酸較可以避免肝腦病變？

Choices:
A. 精胺酸（Arginine）
B. 麩醯胺（Glutamine）
C. 支鏈性胺基酸（Branched chain amino acids）
D. 任何胺基酸均可

Answer: 支鏈性胺基酸（Branched chain amino acids）


Question: 評估腦性麻痺患者的肢體痙攣，發現被動性關節活動度正常，但是整個活動範圍當中都有顯著增加的肌肉張力，這是屬於 Modified Ashworth Scale 的第幾級？

Choices:
A. 第 1 級
B. 第 1+級
C. 第 2 級
D. 第 3 級

Answer: 第 2 級


Question: 下列那一型肌肉受刺激之後，由刺激至達到最大收縮力所需之時間（即 contraction time）最長？

Choices:
A. 心室肌（cardiac ventricular muscle）
B. 小腸平滑肌（small intestinal smooth muscle）
C. 腓腸肌（gastrocnemius）
D. 控制眼球運動之肌肉

Answer: 小腸平滑肌（small intestinal smooth muscle）


Question: 有關 von Willebrand factor 之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 主要由血管平滑肌細胞製造
B. 血管壁受損時，可和血小板結合
C. 可直接活化血小板
D. 可調控凝血第八因子（Factor VIII）

Answer: 主要由血管平滑肌細胞製造


Question: 下列何者是屬於胃腺（gastric gland proper）的細胞？

Choices:
A. 壁細胞（parietal cells）
B. 微皺襞細胞（M cells/microfold cells）
C. Paneth⽒細胞（Paneth cells）
D. 杯狀細胞（goblet cells）

Answer: 壁細胞（parietal cells）


Question: 在視覺神經傳導路徑中，最早產生動作電位（action potential）的細胞為何？

Choices:
A. Bipolar cell
B. Ganglion cell
C. Horizontal cell
D. Photoreceptor cell 23 在自主神經系統中，清除神經末梢所釋放之 acetylcholine 之最主要機制為何？

Answer: Ganglion cell


Question: 「知情同意」（informed consent）不須符合那一原則？

Choices:
A. 病人的精神能力須能做自我抉擇
B. 病人必須已被適當正確的告知
C. 此決定必須是沒有明顯風險的
D. 此決定必須是病人自願的

Answer: 此決定必須是沒有明顯風險的


Question: 左側L5～S1腰椎間盤突出，突出位置偏中間，壓到的脊神經是：

Choices:
A. L4
B. L5及S1
C. S1
D. Co1

Answer: S1


Question: 一位 55 歲病人，因為呼吸急促、牙齦出血來到急診處。理學檢查顯示體溫為 39℃，意識清楚，身上有多處瘀青。抽血檢查結果如下：血紅素 7.8 gm/dL，白血球 215,000/μL，其中 blast 88.5%，band 1.5%， segmented neutrophil 2.5%，monocyte 2.5%，lymphocyte 5%，血小板 5,000/μL；芽細胞中 15%為 peroxidase 陽性，胸部 X 光及尿液檢查無異常。下列何者不正確？

Choices:
A. 白血球過高可能有白血球鬱積症（leukostasis），需要做白血球分離術
B. 血小板數目太低且有出血傾向，需要輸注血小板濃縮液
C. 發燒可能是有感染，須做微生物培養，並開始抗生素治療
D. 為急性骨髓性白血病，需儘早做化學治療 HOP（adriamycin, vincristine, prednisolone）

Answer: 為急性骨髓性白血病，需儘早做化學治療 HOP（adriamycin, vincristine, prednisolone）


Question: 有關胰島素受體（insulin receptor）訊息傳遞的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 胰島素受體是nuclear hormone receptor
B. 胰島素受體利用cAMP進行訊息傳遞
C. 胰島素受體會磷酸化自己及其受質（substrate）
D. 胰島素受體在胰島素刺激前，是一種活化的磷酸激酶

Answer: 胰島素受體會磷酸化自己及其受質（substrate）


Question: 下列何者不是搖頭丸（3,4-methylene-dioxymethamphetamine）引起的症狀？

Choices:
A. 心跳加速，血壓升高
B. 對感官刺激變得異常敏感，警醒度降低
C. 視覺模糊
D. 會導致情緒不悅，也可能引起妄想或幻覺

Answer: 對感官刺激變得異常敏感，警醒度降低


Question: 有關蕈狀肉芽腫（mycosis fungoides）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 是一種黴菌感染症
B. 是皮膚的 T-cell 淋巴瘤
C. 皮疹可由斑塊進展為腫瘤
D. 可演變成西紮利症（Sézary syndrome），而發生紅皮症（erythroderma）

Answer: 是一種黴菌感染症


Question: 骨骼肌收縮過程中，Myosin head 藉由下列何種作用轉化為高能狀態（High-energy state）？

Choices:
A. ATP 水解
B. 與 Actin 結合
C. 與 Titin 結合
D. the condensation of ATP

Answer: ATP 水解


Question: 下列何種先天性心臟病，現今仍完全無法以心導管方法（如封堵器 occluder 或線圈 coil）治療？

Choices:
A. 肌肉型之心室中隔缺損（muscular type ventricular septal defect）
B. 心房中隔缺損（atrial septal defect）
C. 開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）
D. 完全型之心內膜墊異常（endocardial cushion defect, complete form）

Answer: 完全型之心內膜墊異常（endocardial cushion defect, complete form）


Question: 病人都希望表皮腫瘤切除時留下的疤痕不明顯，下列的切痕設計那一個較不能達到良好的結果？

Choices:
A. A
B. B
C. C
D. D

Answer: A


Question: 膀胱上動脈（superior vesical artery）源自何處？

Choices:
A. 臍動脈（umbilical artery）
B. 閉孔動脈（obturator artery）
C. 臀上動脈（superior gluteal artery）
D. 直腸上動脈（superior rectal artery）

Answer: 臍動脈（umbilical artery）


Question: 張先生是一位末期的肺癌患者，胸部 X 光顯示兩側肺部皆為癌細胞所浸潤，只剩下很少正常充氣的肺組織。臨床上張先生有嚴重的呼吸困難，給予高流量的氧氣面罩（O2 mask）亦無法維持正常的血氧濃度。依照緩和照護的原則，您認為最佳的處理方式為何？

Choices:
A. 取得家屬同意使用氣管插管
B. 減少鴉片類止痛藥（opioids），暫時不顧及病人的疼痛問題
C. 排除其他因素如貧血等之後，可以緩慢增加 narcotics，以減輕呼吸困難的症狀
D. 給予補救性的化學治療以緩慢癌症的進行

Answer: 排除其他因素如貧血等之後，可以緩慢增加 narcotics，以減輕呼吸困難的症狀


Question: 小明平常偶爾吃一點花生後就會很不舒服，有一天不小心吃了以花生油炸過的芝麻球，幾分鐘後就喘不過氣來。小明體內對花生也有特異性的 T 細胞活性，最可能是那一種？

Choices:
A. T 輔助細胞第一型（Th1 cells）
B. T 輔助細胞第二型（Th2 cells）
C. T 調節細胞（Treg cells）
D. T 毒殺細胞（Tc cells）

Answer: T 輔助細胞第二型（Th2 cells）


Question: 一位 33 歲女性病人因腹部劇痛 1 天由急診住院。她患有 B 型肝炎、肝硬化及肝癌並於住院三週前接受過一次肝癌栓塞治療。病人住院當日凌晨 3 點在家突然腹部劇痛並且腹部脹大而至急診。病人有嘔吐但沒有解黑便。急診時體溫為攝氏 36.6 度，血壓 91/34 mmHg，脈搏每分鐘 140 次。抽血檢查白血球 11,900/μL，其中中性白血球帶狀（band）3%，分節（segment）73%，血紅素為 7.1 g/dL，血小板 194,000/μL，AST（aspartate aminotransferase）21 U/L，ALT（alanine aminotransferase）58 U/L。病人於急診之腹部電腦斷層檢查如附圖。抽取腹水檢查得到鮮紅之腹水，輸血後病人血壓穩定。下列何者為此住院病人最好之下一步檢查與治療？

Choices:
A. 腹腔鏡及肝部分切除
B. 食道胃十二指腸內視鏡及結紮
C. 開刀及肝部分切除
D. 腹部血管攝影及栓塞

Answer: 腹部血管攝影及栓塞


Question: 下列有關個案對照研究（case-control study）「配對（matching）」的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 在個案對照法可增加效率
B. 以密度取樣法是以時間配對取對照組
C. 配對可增加各受測者資料量
D. 配對之目的在增加研究設計之效度

Answer: 配對之目的在增加研究設計之效度


Question: 有關高齡病人急性闌尾炎（acute appendicitis）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 發生急性闌尾炎之機率，較年輕人高
B. 較年輕族群症狀表現較不典型，診斷容易延遲
C. 較年輕族群，穿孔（perforation）機率大，合併症較多
D. 與盲腸憩室炎（cecal diverticulitis）鑑別診斷不易

Answer: 發生急性闌尾炎之機率，較年輕人高


Question: 外陰癌最常見之臨床症狀為：

Choices:
A. 外陰搔癢
B. 不正常出血
C. 性交疼痛
D. 解尿困難

Answer: 解尿困難


Question: α酮戊二酸脫氫酶（α-ketoglutarate dehydrogenase）為檸檬酸循環（citric acid cycle）調控酵素（ regulatory enzyme）之一，其酵素活性可受到下列何物之抑制？

Choices:
A. AMP
B. ADP
C. NAD+
D. 琥珀醯輔酶 A（succinyl-CoA）

Answer: 琥珀醯輔酶 A（succinyl-CoA）


Question: 27.2天⼤的⾜⽉新⽣兒，接受例⾏性的⾎氧篩檢時發現雙側下肢的⾎氧飽和度是90%，右⼿⾎氧飽和度是

Choices:
A. 完全型動脈幹（Complete truncus arteriosus）
B. 主動脈⼸窄縮合併開放性動脈導管（Coarctation of the aorta with patent ductus arteriosus）
C. 法洛⽒四重症（Tetralogy of Fallot）
D. 極端型肺動脈瓣狹窄合併開放性動脈導管（Critical pulmonary valve stenosis with patent ductus

Answer: 主動脈⼸窄縮合併開放性動脈導管（Coarctation of the aorta with patent ductus arteriosus）


Question: 依據 2008 年版赫爾辛基宣言（Declaration of Helsinki），在治療病人的過程中，若無有效的治療方法，倘若醫師判斷有希望挽救生命，重建健康或減輕痛苦，經那些程序後，得採用未經證實之治療方法？

Choices:
A. 只需諮詢過專家
B. 只需取得病人或其法定代理人之同意書
C. 需諮詢過專家且取得病人或其法定代理人之同意書
D. 需諮詢過專家且取得病人或其法定代理人之同意書，並報經主管機關核准

Answer: 需諮詢過專家且取得病人或其法定代理人之同意書


Question: 下列各項有關「休克」（shock）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 收縮壓開始下降時，表示出血量已達體內血液量的 30%
B. 神經性休克（neurogenic shock）常伴隨脈搏壓（pulse pressure）下降
C. 出血程度是以理想體重百分比計算之
D. 小兒血量之計算標準是每公斤 80 mL 到 90 mL

Answer: 神經性休克（neurogenic shock）常伴隨脈搏壓（pulse pressure）下降


Question: 27.一位38歲電子業公司總經理近兩個月體溫均在37.5至38.0℃左右，就診時主訴身體虛弱，無運動時呼吸困難症狀，但有心悸現象，身體檢查有貧血，血壓120/70 mmHg，心跳規則94/min，體溫38.1℃，肝腎功能正 常，心臟觸診有左心室起伏（LV heave），聽診有grade III/VI全收縮期心雜音，在心尖處最大聲，無明顯全身性或四肢動脈栓塞的現象。心臟超音波檢查在二尖瓣（僧帽瓣）有一約15 mm飄動的贅生物，而在左右手分別採取的血液檢體培養均長出 Streptococcus viridans。下列何者是適當的初步治療計畫？

Choices:
A. 每8小時靜脈注射penicillin G二百萬到三百萬單位4週後考慮手術治療
B. 每4小時靜脈注射penicillin G二百萬到三百萬單位4週後考慮手術治療
C. 每4小時靜脈注射penicillin G二百萬到三百萬單位加上每8小時靜脈注射gentamicin 1 mg/kg，二週後如未發
D. 靜脈注射ampicillin每4小時2g加上每8小時靜脈注射gentamicin 1 mg/kg共4至6週後，考慮外科手術治療瓣膜病變

Answer: 每4小時靜脈注射penicillin G二百萬到三百萬單位4週後考慮手術治療


Question: 有關骨骼巨大細胞瘤（giant cell tumor of bone）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 最常好發於10歲以下幼童的長骨骨幹，很少侵犯到骨骺（epiphysis）
B. 最常見的X光發現是一個成骨性（osteoblastic）之破壞性病灶，且常有明顯的骨膜反應（periosteal reaction）
C. 最常用的治療方式是廣泛切除（wide excision）手術
D. 為避免局部復發（local recurrence），往往手術中需合併輔助器材，如高速磨鑽（high-speed burr）清除腫瘤或滑水泥填充等

Answer: 為避免局部復發（local recurrence），往往手術中需合併輔助器材，如高速磨鑽（high-speed burr）清除腫瘤或滑水泥填充等


Question: 何種群落刺激因子（colony-stimulating factor，CSF）目前可適用於治療癌症化療所造成的骨髓抑制反應（myelosuppressive reaction），其名又稱 Filgrastim？

Choices:
A. G-CSF
B. GM-CSF
C. Multi-CSF
D. M-CSF

Answer: G-CSF


Question: 下列那一種藥物可能影響甲狀腺功能檢查，使 T4 值增高？

Choices:
A. lithium
B. androgens
C. amiodarone
D. salicylates

Answer: amiodarone


Question: 腸套疊較好發於何年齡層的兒童？

Choices:
A. 一個月至三個月
B. 八至十二個月
C. 二至三歲
D. 四歲以上

Answer: 八至十二個月


Question: 吸入性麻醉劑halothane合併肌肉鬆弛劑succinylcholine，可能引起惡性高熱症（malignant hyperthermia），下列何種藥物可緩解？

Choices:
A. dantrolene
B. isoflurane
C. diazepam
D. theophylline

Answer: dantrolene


Question: 當工作環境可能有危害因子存在時，下列何類暴露量管理方式最不宜優先考慮？

Choices:
A. 以危害性較低物質替代危害性較高物質
B. 使用局部排氣
C. 安排工作輪替以減少暴露時間
D. 配戴個人防護設備

Answer: 配戴個人防護設備


Question: 下列何種病毒對脂溶劑（如乙醚）具抗性？

Choices:
A. 痘病毒（Poxvirus）
B. 疱疹病毒（Herpesvirus）
C. 腺病毒（Adenovirus）
D. 反轉錄病毒（Retrovirus）

Answer: 腺病毒（Adenovirus）


Question: 邱女士，因有大量濃痰和咳血至門診就醫，胸部X光如圖所示，最正確的診斷為：

Choices:
A. 肺栓塞（pulmonary embolism）
B. 支氣管擴張症（bronchiectasis）
C. 肺癌（lung cancer）
D. 肺纖維化（lung fibrosis）

Answer: 支氣管擴張症（bronchiectasis）


Question: 低血糖是臨床上常見的現象，下列那一項敘述最不適當？

Choices:
A. 胰島素瘤（insulinoma）的典型表現為Whipple's triad，是低血糖最常見的原因
B. 低血糖可引起致命的結果，必須及時處理
C. 低血糖的常見症狀包括發慌、心跳加速、冒冷	及昏迷等
D. 臨床上可引起低血糖的藥物包括胰島素、sulfonylureas及glinides類

Answer: 胰島素瘤（insulinoma）的典型表現為Whipple's triad，是低血糖最常見的原因


Question: 慢性肛裂的外科療法，應採行下列何者？

Choices:
A. anal stretch procedure
B. partial lateral external sphincterotomy
C. partial lateral internal sphincterotomy
D. excision of fissure with primary suture

Answer: partial lateral internal sphincterotomy


Question:
60
 下列那一種真菌是屬於內源性感染真菌？

Choices:
A. 念珠菌（Candida）
B. 麴菌（Aspergillus）
C. 表皮癬菌（Epidermophyton）
D. 新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）

Answer: 念珠菌（Candida）


Question: 71 一位 78 歲男性患者被送至精神科門診，就其太太描述：患者於 9 年前開始出現記憶力變差，想不起原來要做的事，症狀持續約莫 2 年，之後患者逐漸變得沉默寡言，對人帶有強烈敵意，並有迷路、走失 之情形。患者身體健朗，從未有過任何內外科病史。此名患者最有可能之臨床診斷為下列何者？

Choices:
A. 血管性失智症（vascular dementia）
B. 解離性失憶症（dissociative amnesia）
C. 阿茲海默症（Alzheimer's disease）
D. 巴金森氏症（Parkinson's disease）

Answer: 阿茲海默症（Alzheimer's disease）


Question: 下列關於游離肺（sequestration）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 可以分為肺葉外（extralobar）游離肺與肺葉內（intralobar）游離肺
B. 與正常肺部通常以支氣管相通
C. 其動脈供應主要來自主動脈
D. 治療以手術切除為主

Answer: 與正常肺部通常以支氣管相通


Question: 胃的惡性腫瘤中，約有15%為惡性淋巴癌，即原發性胃淋巴瘤（primary gastric lymphoma）。以下相關的敘述中，何者正確？

Choices:
A. 胃鏡檢查下胃惡性淋巴瘤和胃腺癌可清楚辨別，不需切片病理診斷
B. 絕大多數的原發性胃淋巴瘤為T-細胞淋巴瘤
C. 若為mucosa-associated lymphoid tissue（MALT）淋巴瘤，應考慮使用抗生素治療清除H. pylori
D. 若為high-grade、large-cell淋巴瘤，均應進行胃腫瘤及次全胃切除手術，再考慮化療，以避免發生腫瘤出血、阻塞或穿孔等合併症

Answer: 若為mucosa-associated lymphoid tissue（MALT）淋巴瘤，應考慮使用抗生素治療清除H. pylori


Question: 76 32 歲女性因罹患慢性中耳炎、急性頭痛劇烈發作而求診，左圖為注射對比劑後的 T1 磁振造影像， 右圖為磁振血管像，最可能診斷為何？

Choices:
A. 大腦梗塞
B. 腦出血
C. 靜脈竇栓塞
D. 小腦動脈栓塞

Answer: 靜脈竇栓塞


Question: 控制睫狀肌（ciliary muscle）的副交感節前神經纖維（parasympathetic preganglionic fibers），通常經由下列何者進入睫狀神經節（ciliary ganglion）？

Choices:
A. 動眼神經上分支（superior branch of oculomotor nerve）
B. 動眼神經下分支（inferior branch of oculomotor nerve）
C. 鼻睫神經（nasociliary nerve）
D. 外旋神經（abducent nerve）

Answer: 動眼神經下分支（inferior branch of oculomotor nerve）


Question: 慢性心臟衰竭的患者不會因為下列何種因素產生急性惡化？

Choices:
A. 心肌梗塞
B. 懷孕
C. 喝酒
D. 抽菸

Answer: 抽菸


Question: 有下列何種染色體異常的兒童急性骨髓性白血病的預後最差？

Choices:
A. 第 8 及 21 對染色體轉位；t(8;21)
B. 第 16 對染色體倒位；inv(16)
C. 第 15 及 17 對染色體轉位；t(15;17)
D. 第 7 對染色體缺失；Del(7q), -7

Answer: 第 7 對染色體缺失；Del(7q), -7


Question: 下列何種酵素不會參與 DNA 複製（DNA replication）？

Choices:
A. DNA 拓樸異構酶（DNA topoisomerase）
B. 解螺旋酶（helicase）
C. 單股 DNA 鍵結蛋白（single-stranded DNA binding protein）
D. 依賴 DNA 的 RNA 聚合酶（DNA-dependent RNA polymerase）

Answer: 依賴 DNA 的 RNA 聚合酶（DNA-dependent RNA polymerase）


Question: 承上題，對於張先生的處置，下列何者最不恰當？

Choices:
A. 給予氧氣與生理監測器
B. 靜脈注射嗎啡
C. 靜脈注射生理食鹽水
D. 靜脈注射利尿劑

Answer: 靜脈注射生理食鹽水


Question: 有關白色糠疹（pityriasis alba）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 出現白色脫屑斑
B. 常見於臉上
C. 好發於小孩
D. 患者即使成年後，多數病變仍不易痊癒

Answer: 患者即使成年後，多數病變仍不易痊癒


Question: 直腸上段的淋巴主要匯流入下列那個淋巴結？

Choices:
A. 髂內淋巴結（internal iliac lymph nodes）
B. 腰淋巴結（lumbar lymph nodes）
C. 腹股溝淺淋巴結（superficial inguinal lymph nodes）
D. 腸繫膜下淋巴結（inferior mesenteric lymph nodes）

Answer: 腸繫膜下淋巴結（inferior mesenteric lymph nodes）


Question: 下列那一個基因的突變與甲狀腺髓質癌（medullary carcinoma）的形成最有關係？

Choices:
A. RAS
B. RET
C. BRAF
D. PTEN

Answer: RET


Question: 下列何種物質無法作為葡萄糖生合成（gluconeogenesis）之前驅物？

Choices:
A. 脂肪酸
B. 胺基酸
C. 甘油（glycerol）
D. 草醯乙酸（oxaloacetate）

Answer: 脂肪酸


Question: 全胃切除的病人，可能產生下列何種疾病？

Choices:
A. 夜盲症
B. 貧血
C. 軟骨症
D. 骨質疏鬆症

Answer: 貧血


Question: 78 歲的王先生，最近三年來逐漸出現胸口悶痛，偶有昏厥的情況，今年甚至會有氣促、稍微活動即有呼吸困難的現象。身體診查發現王先生之脈搏呈現持續的緩慢、細小之細遲脈，而心音聽診上可發現於心尖處聽到 S3、S4 心音，於右側第二肋間可聽到低頻、粗糙、grade III/VI 之收縮中期心雜音，亦可於左胸骨下緣至心尖處聽到較弱（grade II/VI）之收縮期雜音。請問王先生最可能罹患何種疾病？

Choices:
A. 心室中隔缺損合併心衰竭
B. 阻塞性肥厚心肌症合併心衰竭
C. 二尖瓣閉鎖不全合併心衰竭
D. 主動脈瓣狹窄合併心衰竭

Answer: 主動脈瓣狹窄合併心衰竭


Question: 55歲男性病人在肝臟超音波追蹤時發現陰影，安排三相式（pre-contrast, arterial phase, venous phase）電腦斷層掃描如圖示。根據Couinaud肝臟分葉法，該病灶位置為何？

Choices:
A. S5
B. S6
C. S7
D. S8

Answer: S5


Question: Wallenberg's 症候群最常發生於下列那一條動脈阻塞？

Choices:
A. Middle cerebral artery
B. Anterior inferior cerebellar artery
C. Posterior inferior cerebellar artery
D. Superior cerebellar artery

Answer: Posterior inferior cerebellar artery


Question: 32 歲女性，主訴無月經 3 個月，抽血檢驗，estradiol＜20 pg/mL，濾泡刺激素（FSH）為 80 IU/L，下列何者最為正確？

Choices:
A. 因懷孕引致無月經
B. 欲懷孕需卵子捐贈
C. 可以使用 clomiphene 以刺激排卵
D. 因腦下垂體機能障礙引致無月經

Answer: 欲懷孕需卵子捐贈


Question: 承上題，下列那一項是該疾病造成第二心音分裂的原因？

Choices:
A. 因右心出路血流增加，肺動脈瓣延後關閉
B. 因右心出路血流減少，肺動脈瓣提早關閉
C. 因左心出路血流增加，主動脈瓣延後關閉
D. 因左心出路血流減少，主動脈瓣提早關閉

Answer: 因右心出路血流增加，肺動脈瓣延後關閉


Question: Alcohol dehydrogenase（EC 1.1.1.1）催化乙醇（alcohol）及 aldehyde 之反應，屬於何種反應型態？

Choices:
A. 轉移酶（transferase）
B. 氧化還原酶（oxidoreductase）
C. 水解酶（hydrolase）
D. 連接酶（ligase）

Answer: 氧化還原酶（oxidoreductase）


Question: 雄性素（androgen）可在胎兒的那 2 個器官生成？

Choices:
A. 肺及肝
B. 肝及腎上腺
C. 腎上腺及胃
D. 胃及肺

Answer: 肝及腎上腺


Question: 下列何者治療 C 型肝炎的效果最佳？

Choices:
A. 干擾素單獨使用
B. 干擾素併用 ribavirin
C. 干擾素併用 entecavir
D. 干擾素併用 adefovir

Answer: 干擾素併用 ribavirin


Question: 一位40歲女性因為升結腸癌接受右半結腸根除性手術，術後48小時高燒不退。請依此回答下列3題：下列何者是最可能的原因？

Choices:
A. 肺炎（pneumonia）
B. 吻合處滲漏（anastomotic site leakage）
C. 肺部膨脹不全（lung atelectasis）
D. 傷口感染（surgical wound infection）

Answer: 肺部膨脹不全（lung atelectasis）


Question: 前列腺特定抗原（PSA）在不同的年齡層，有不一樣的正常值範圍，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 40～49歲，PSA正常值範圍是0.0～2.5 ng/mL
B. 50～59歲，PSA正常值範圍是0.0～4.0 ng/mL
C. 60～69歲，PSA正常值範圍是0.0～4.5 ng/mL
D. 70～79歲，PSA正常值範圍是0.0～6.5 ng/mL

Answer: 50～59歲，PSA正常值範圍是0.0～4.0 ng/mL


Question: 有關皮膚與黏膜的防禦作用，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 皮膚的外層細胞角質化，可增強對病原體的防禦能力
B. 胃黏膜的強酸性胃液，可摧毀大部分細菌
C. 皮脂腺分泌的油脂可阻止細菌繁殖
D. 皮膚表面的鹼性狀態，可阻止微生物在皮膚繁殖

Answer: 皮膚表面的鹼性狀態，可阻止微生物在皮膚繁殖


Question: 一個 20 歲的大學女生最近半年因為感情問題及課業壓力，經常在晚上一個人的時候，無法控制地吃下她原來食量兩倍多的食物，直到肚子脹到受不了才停止，但是她又很在意自己的身材和體重，所以又要想辦法減重。以下何者最不可能發生在這位女生？

Choices:
A. 在白天時努力節食和運動
B. 大吃的時候，偏好甜食和高熱量的食物
C. 催吐後常會感到情緒低落
D. 催吐或使用瀉劑後出現血鉀濃度太高

Answer: 催吐或使用瀉劑後出現血鉀濃度太高


Question: 一位 55 歲女性雖呈現甲狀腺不規則腫大，但甲狀腺功能正常。手術後，被切除的甲狀腺經病理檢查發現許多不規則結節含有褐色凝膠狀物質。結節內或其間夾雜出血、纖維化及鈣化或囊狀病灶。下列何者最符合此病人的臨床及病理特徵？

Choices:
A. follicular adenoma
B. Hashimoto thyroiditis
C. multinodular goiter
D. follicular carcinoma

Answer: multinodular goiter


Question: 下列何者不屬於嗅皮質？

Choices:
A. 梨狀皮質（piriform cortex）
B. 杏核核（amygdaloid nucleus）
C. 嗅結節（olfactory tubercle）
D. 中隔區（septal region）

Answer: 中隔區（septal region）


Question: 韓國首爾大學調查委員會 2005 年底宣布：黃禹錫培育的所謂特製胚胎幹細胞是假的，不是他所說的與患者體細胞基因相同的特製胚胎幹細胞，而是受精卵幹細胞。首爾大學研究處處長盧貞惠在新聞發表會上說：「3 家外部機構對 2、3 號幹細胞進行分析，結果證實與患者體細胞 DNA 不一致。」對此，黃禹錫立刻宣布辭去首爾大學教授職務，但堅持說擁有培育患者匹配型幹細胞的技術。請問黃禹錫宣稱用來製造胚胎幹細胞的技術，最有可能是下列何種？

Choices:
A. genetic engineering
B. somatic cell nuclear transfer
C. chimeric hybridization
D. gonadal cell nuclear transfer

Answer: somatic cell nuclear transfer


Question:
26.一位28歲女性，這兩年來有頭暈及容易疲倦的症狀，且越來越嚴重而住院治療。入院前八個月，因症狀持續加重，於某醫學中心發現血色素9 g/dL，血球容積92.5 fL，白血球及血小板數目正常，當時肌酸酐為1.3  	mg/dL。住院後血壓140/90 mmHg，脈搏76/分鐘，心臟無雜音，下肢輕微水腫，實	室檢查發現肌酸酐增至
 4 mg/dL，血色素8.5 g/dL，血清儲鐵蛋白（ferritin）591 ng/mL，鐵172 μg/dL，鐵結合總容量為190 μg/dL，大便潛血反應為陰性，尿液檢查無異常，下列何者為此病人腎功能惡化最可能之病變？

Choices:
A. rapidly progressive glomerulonephritis
B. thrombotic microaniopathy
C. chronic tubulointerstitial disorders
D. hypertensive nephrosclerosis

Answer: chronic tubulointerstitial disorders


Question: 豬心移植於靈長類動物將發生超急性排斥（hyperacute rejection），此現象可以透過基因轉殖下列何種人類基因而減緩？

Choices:
A. 免疫球蛋白-G（immunoglobulin-G）
B. 補體（complement）
C. CD（clusters of differentiation）52
D. CD（clusters of differentiation）59

Answer: CD（clusters of differentiation）59


Question: 有關泌尿道感染，下列何者最為正確？

Choices:
A. 27歲女性，在過去一年發生了三次膀胱炎，一次急性腎盂腎炎。通常這個年紀的感染以革蘭氏陽性菌為主
B. 懷孕25週32歲婦女，例行檢查尿液，高倍鏡下有15～20個白血球，尿液培養有大腸桿菌。
C. 68歲女性因脊椎損傷，出現神經性膀胱，需長期置留導尿管。尿液檢查高倍鏡下有30～40 個白血球，尿液培養有大腸桿菌，應給予抗生素治療
D. 56歲婦女，發生三次過腎盂腎炎，超音波檢查發現兩側有鹿角狀結石，尿液酸鹼值是

Answer: 56歲婦女，發生三次過腎盂腎炎，超音波檢查發現兩側有鹿角狀結石，尿液酸鹼值是


Question: 肩關節脫位（dislocation）最易損及下列何者？

Choices:
A. 肌皮神經（musculocutaneous nerve）
B. 橈神經（radial nerve）
C. 腋神經（axillary nerve）
D. 尺神經（ulnar nerve）

Answer: 腋神經（axillary nerve）


Question: 下列何者由梨狀肌（piriformis）的上方進入臀部？

Choices:
A. 臀上動脈（superior gluteal artery）
B. 臀下動脈（inferior gluteal artery）
C. 坐骨神經（sciatic nerve）
D. 陰部神經（pudendal nerve）

Answer: 臀上動脈（superior gluteal artery）


Question: 76.下列何種寄生蟲之感染，其幼蟲在人體內移行（migration）不會經過肺臟？①糞小桿線蟲（Strongyloides stercoralis） ②蟯蟲（Enterobius vermicularis） ③鞭蟲（Trichuris trichiura）

Choices:
A. 僅①②
B. 僅①③
C. 僅②③
D. ①②③

Answer: 僅②③


Question: 呼吸器官的原基（respiratory primordium）起源於下列何者的尾端（caudal end）？

Choices:
A. 第一咽囊（pharyngeal pouch）
B. 第二咽囊（pharyngeal pouch）
C. 第三咽囊（pharyngeal pouch）
D. 第四咽囊（pharyngeal pouch）

Answer: 第四咽囊（pharyngeal pouch）


Question: 安寧緩和醫療條例中，有關不施行心肺復甦術或維生醫療之規定，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 應由二位領有執業執照之醫師診斷確為末期病人
B. 應有意願人簽署之意願書
C. 有意願人為未成年人簽署意願書時，應得其法定代理人之同意
D. 有意願人為未成年人無法表達意願時，則應由法定代理人簽署意願書

Answer: 應由二位領有執業執照之醫師診斷確為末期病人


Question: 有關女性乳房纖維性腺瘤（fibroadenoma）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 其腫瘤大小常見為 1 或 2 公分
B. 常見於 15 至 25 歲年輕女性
C. 多發性的纖維性腺瘤並非少見
D. 由於常會導致乳癌，故一定要切除

Answer: 由於常會導致乳癌，故一定要切除


Question: 一個病人因車禍，血流滿面送至急診室，如果你是值班醫師，你要優先處理：

Choices:
A. ABC（airway, breathing, circulation）
B. 止血
C. 傷口縫合
D. 檢查有否其他傷害

Answer: 檢查有否其他傷害


Question: 10 承上題，一般周邊神經接合後要檢測其感覺功能是否有進步，可使用手指沿神經走向輕扣看是否有 引起麻木情形。這種現象稱為：

Choices:
A. Pinch's sign
B. String's sign
C. \ Tinel sign
D. \ Phalen's sign

Answer: \ Tinel sign


Question: 下列何者是最常見的眼瞼癌症？

Choices:
A. 皮脂腺癌
B. 鱗狀細胞癌
C. 基底細胞癌
D. 惡性黑素瘤

Answer: 基底細胞癌


Question: 下列何者的肌腱外側可測得橈動脈（radial artery）之脈動？

Choices:
A. 橈側伸腕長肌（Extensor carpi radialis longus）
B. 外展拇長肌（Abductor pollicis longus）
C. 肱橈肌（Brachioradialis）
D. 橈側屈腕肌（Flexor carpi radialis）

Answer: 橈側屈腕肌（Flexor carpi radialis）


Question: 30 一位 28 歲婦女連續經歷 3 次懷孕中期（14~20 週）之自然流產，3 次流產在急診時都發現子宮頸幾乎全開，羊膜袋（water bag）膨出至陰道之中，但無明顯子宮收縮現象。現在是她第 4 次懷孕之第 週，下列何者是最適當之處置？

Choices:
A. 補充雌激素
B. 補充黃體素
C. 實施子宮頸環匝術（cervical cerclage）
D. 使用預防性安胎藥（例如鈣離子阻斷劑（calcium channel blocker））

Answer: 實施子宮頸環匝術（cervical cerclage）


Question: 一位 30 歲女性抱怨左手腕處疼痛 3 個月，求診時局部腫脹，觸診時明顯壓痛，同時可摸到軟組織腫塊。X 光片在左橈骨遠端骨骺（epiphysis）及幹骺（metaphysis）有一地圖樣式（geographic pattern）破壞的病灶，無骨膜反應（periosteal reaction）。最有可能的診斷為：

Choices:
A. 骨囊腫（simple bone cyst）
B. 滑液膜軟骨增生症（synovial chondromatosis）
C. 纖維性骨發育不良（fibrous dysplasia）
D. 骨巨大細胞瘤（giant cell tumor of bone）

Answer: 骨巨大細胞瘤（giant cell tumor of bone）


Question: 坐骨神經（sciatic nerve）的血液供應來自下列何者？

Choices:
A. 臀下動脈（inferior gluteal artery）
B. 臀上動脈（superior gluteal artery）
C. 閉孔動脈（obturator artery）
D. 股動脈（femoral artery）

Answer: 臀下動脈（inferior gluteal artery）


Question: 下列有關何杰金氏症（Hodgkin's disease）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 病變部位主要為 axial involvement
B. 在青春期（adolescence）有一出現高峰
C. 發生頻率較 non-Hodgkin's lymphoma 高
D. 大部分 stageⅠ－Ⅱ，放射治療（R/T）是可痊癒的

Answer: 發生頻率較 non-Hodgkin's lymphoma 高


Question: 55 黃太太 62 歲，罹患第2 型糖尿病5 年。身高163 公分、體重64.5 公斤。飲食正常，每日攝取1,600 Kcal，每天運動約四十分，服用 Glibenclamide 10 mg BID 及 Metformin 1,000 mg BID。最近半年的糖化血色素（HbA1C）分別為 7.8%及 8.2%，最近 1 個月自測空腹血糖為 98-120 mg/dL，飯後血糖為 218-250 mg/dL。 以下敘述何者錯誤？

Choices:
A. 自測空腹血糖值大多數落於治療目標範圍內
B. HbA1C值的升高和基礎胰島素（basal insulin）分泌不足有關
C. 本病人可併用中效或長效胰島素治療
D. 本病人應將治療重點放在餐後血糖調控上

Answer: HbA1C值的升高和基礎胰島素（basal insulin）分泌不足有關


Question: 64歲男性有糖尿病和高血壓病史，五天來有發燒、寒顫、右上腹痛，無解尿困難或疼痛情形；腹部超音波發現右肝有4.5公分的異質性病灶，肝內膽道無擴大情形。需氧和厭氧血液培養瓶皆長出革蘭氏陰性桿菌。依此病況，最可能之病原菌為何？

Choices:
A. Pseudomonas aeruginosa
B. Bacteroides fragilis
C. Enterobacter cloacae
D. Klebsiella pneuomoniae

Answer: Klebsiella pneuomoniae


Question:
100 依下表數據計算下列各指標，下列何者錯誤？    疾病真實狀況  有
 無
 有
 68
 6
 無
 12
 114
 疾病診斷結果74 Total
 126
 	 	Total
 80
 120 	200

Choices:
A. 敏感度為 85%
B. 特異度為 95%
C. 陽性預測值為 85%
D. 陰性預測值為 90.5%

Answer: 陽性預測值為 85%


Question: 一位 3 個月大男嬰，媽媽主訴男嬰餵食不良（poor feeding）及蒼白（pallor）盜汗（cold sweating），身體診查發現心跳 260 次/分，血壓 76/40 mmHg，最可能診斷為何？

Choices:
A. 發高燒（high fever）
B. 敗血症（sepsis）
C. 上心室頻脈（supraventricular tachycardia）
D. 竇性頻脈（sinus tachycardia）

Answer: 上心室頻脈（supraventricular tachycardia）


Question: 下列何者與聽覺無關？

Choices:
A. 外側蹄系（lateral lemniscus）
B. 下橄欖核（inferior olivary nucleus）
C. 螺旋神經節（spiral ganglion）
D. 內側膝狀體（medial geniculate body）

Answer: 下橄欖核（inferior olivary nucleus）


Question: 真菌細胞壁特有的成分是：

Choices:
A. 麥角醇
B. 幾丁質
C. 角質
D. 醣苷類

Answer: 幾丁質


Question: 一位3歲孩童從嬰兒開始就罹患異位性皮膚炎（atopic dermatitis），最近皮膚有些地方發現滲液（ooze）及結痂（crust）現象，他最有可能合併何種感染？

Choices:
A. Candida albicans
B. Staphylococcus aureus
C. Haemophilus influenzae
D. Mycobacterium tuberculosis

Answer: Staphylococcus aureus


Question: 逆行性射精（retrograde ejaculation）的病理變化是：

Choices:
A. 無法達到性高潮
B. 射精的收縮力道不夠
C. 膀胱頸無法收縮或關閉
D. 精液量不夠導致無法由尿道排出

Answer: 膀胱頸無法收縮或關閉


Question: "Currant-jelly＂stool 與那一疾病最有關係？

Choices:
A. 腸息肉
B. 梅克耳憩室（Meckel's diverticulum）
C. 腸套疊
D. 直腸炎

Answer: 腸套疊


Question: 活化下列何種⾃主神經傳遞物質作⽤的受體，通常會抑制 adenylyl cyclase 的活性？

Choices:
A. muscarinic M2 cholinoceptor
B. muscarinic M3 cholinoceptor
C. β1 adrenoceptor
D. β3 adrenoceptor

Answer: muscarinic M2 cholinoceptor


Question: 一位 18 歲男性，近年來漸次出現肢體顫抖，步態不穩，構音障礙，在學成績退步，情緒不穩定。身體檢查發現眼角膜有棕綠色的沉澱，上肢有翼跳動震顫（wing beating tremor）合併有肌張力異常的姿勢（dystonic posture）。下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. 舞蹈棘紅血球症（choreoacanthocytosis）
B. 席登罕氏舞蹈症（Sydenham chorea）
C. 多發性硬化症（multiple sclerosis）
D. 威爾森氏症（Wilson disease）

Answer: 威爾森氏症（Wilson disease）


Question: 下列那一種神經系統的疾病，最不適合用血漿交換術（plasma exchange）來治療？

Choices:
A. 危急性重症肌無力（myasthenia crisis）
B. 慢性發炎性脫髓鞘多發性神經炎（chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy）
C. 多發神經（根）炎（Guillain-Barré syndrome）
D. 邊緣系統腦炎（limbic encephalitis）

Answer: 邊緣系統腦炎（limbic encephalitis）


Question: 關於疱疹後神經痛（post-herpetic neuralgia）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 好發於老年人
B. 難於治療
C. 提早做交感神經阻斷術可以減少其發生率
D. 在疱疹的急性期給予 acyclovir（抗病毒藥）治療可以減少其發生率

Answer: 在疱疹的急性期給予 acyclovir（抗病毒藥）治療可以減少其發生率


Question: 一位 12 歲男童主訴過去半年來一再有腹痛發作。其父親、祖父及外祖父過去均有消化性潰瘍之病史。男童父母強烈要求你為男童作檢查是否有消化性潰瘍。下列何項檢查最能確定男童是否有幽門螺旋菌所致之消化性潰瘍？

Choices:
A. 檢查糞便是否有該菌之抗原
B. 內視鏡檢查並作胃生檢
C. 氫氣呼氣試驗
D. 檢測血清中該菌之抗體

Answer: 內視鏡檢查並作胃生檢


Question: 甲狀腺乳突癌或濾泡癌在接受全甲狀腺切除術後，可利用下列何項來偵測復發或轉移？

Choices:
A. CEA
B. 抑鈣素（calcitonin）
C. 甲狀腺球蛋白（thyroglobulin）
D. TSH-receptor Ab

Answer: 甲狀腺球蛋白（thyroglobulin）


Question: 心房中隔缺損（atrial septal defect）最常發生於下列何處？

Choices:
A. 卵圓孔（oval foramen）
B. 冠狀竇（coronary sinus）
C. 右心耳（right auricle）
D. 終嵴（crista terminalis）

Answer: 卵圓孔（oval foramen）


Question: 當病患被診斷出有癌症時，基於家屬要求，醫護人員不告知病患確實診斷，是違反了生命倫理學的那項原則？

Choices:
A. 尊重自主原則（respect for autonomy）
B. 行善原則（beneficence）
C. 正義原則（justice）
D. 不傷害原則（nonmaleficence）

Answer: 尊重自主原則（respect for autonomy）


Question: 子宮鏡手術可能產生的併發症的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 術前須建立測血液中的電解質當作基準
B. 最好每5分鐘計算灌入液與流出液的差別
C. 灌入與流出差異未達兩公升以上，無須給與利尿劑
D. 灌注壓力70～80 mmHg是適合的

Answer: 灌入與流出差異未達兩公升以上，無須給與利尿劑


Question: 台灣的 HIV 感染病人在近 2～3 年的個案急速劇增，下列相關的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 世界衛生組織對愛滋病（AIDS）的定義是 HIV 陽性病人周邊血液 CD4+ T cell count＜400/mm3或有合併伺機性感染
B. 愛滋病病毒是反轉錄 RNA 病毒（Retrovirus）
C. 愛滋病病人的巨細胞病毒（CMV）之感染最常以視網膜炎來表現
D. 傳染途徑以血液及體液為主，台灣最近是以藥癮者共用針具相互傳染最多

Answer: 世界衛生組織對愛滋病（AIDS）的定義是 HIV 陽性病人周邊血液 CD4+ T cell count＜400/mm3或有合併伺機性感染


Question: 承上題，對於上述病人的處置，下列何者最可能有助益？

Choices:
A. 使用甲型腎上腺素受體拮抗劑（alpha-adrenergic antagonist）
B. 採用行為治療（behavioral therapy），如：骨盆腔底肌肉訓練
C. 使用抗膽鹼劑（anticholinergic）
D. 使用乙三型腎上腺素受體促效劑（beta 3-adrenergic agonist）

Answer: 使用甲型腎上腺素受體拮抗劑（alpha-adrenergic antagonist）


Question: 一位 35 歲男病患經診斷為結腸癌，他的母親在 20 歲時被診斷有子宮內膜癌，48 歲時被診斷有結腸癌。他外祖父 55 歲時死於結腸癌，他 38 歲的姊姊最近接受一次大腸鏡的檢查，被診斷有第一期直腸癌，但沒有發現息肉。下列那種突變跟他的結腸癌最可能有相關性？

Choices:
A. germ-line 的 hMSH2 gene 突變或低表現
B. ATM gene 的喪失異型結合（loss of heterozygosity）
C. p53 的單邊等位 germ-line 基因突變（germ-line mutation of a single allele of p53 gene）
D. 體細胞的 nucleotide excision repair gene 突變

Answer: germ-line 的 hMSH2 gene 突變或低表現


Question: 59 目前最適合使用於骨髓移植之病人，又名 sargramostim 的群落刺激因子（colony-stimulating factor， CSF）為下列那一種？

Choices:
A. G-CSF
B. GM-CSF
C. Multi-CSF
D. M-CSF

Answer: GM-CSF


Question: 下列何者是類鴉片類（opioids）藥物的純粹拮抗劑（pure antagonist）？

Choices:
A. nalbuphine
B. butorphanol
C. naloxone
D. pentazocine

Answer: naloxone


Question: 有關 juvenile rheumatoid arthritis（JRA）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 生長和發展異常是 JRA 常見的併發症
B. 若侵犯到 TMJ（temporomandibular joints），可導致 macrognathia
C. 不對稱的下肢關節炎，常導致雙腳不等長
D. Leg length 不同也可因 pelvic rotation 和 scoliosis 所造成

Answer: 若侵犯到 TMJ（temporomandibular joints），可導致 macrognathia


Question: 20.一位55歲女性病人，無糖尿病或高血壓病史，在游泳後突然覺得稍有鼻塞、疲勞、頭痛，但無發燒，白血球數目亦正常，經過

Choices:
A. 急性額竇炎
B. 急性蝶竇炎
C. 海綿竇栓塞
D. 急性上頜竇炎

Answer: 急性額竇炎


Question: 一位年輕女性磁振造影檢查呈現如圖，箭號所指之敘述何者最正確？

Choices:
A. 雙角子宮
B. 雙子宮
C. 子宮經血滯留
D. 單角子宮

Answer: 雙角子宮


Question:
61.下列各種氣體在肺泡（alveolus）與肺泡微血管（alveolar capillary）內血液之間進行氣體交換（gas  exchange）時，何者屬於擴散限制性（diffusion-limited）過程？①一氧化二氮（N2O）在正常人體內 ②二氧化碳（CO2）在正常人體內 ③一氧化碳（CO）在正常人體內 ④氧氣（O2）在正常人體內 ⑤氧氣
 （O2）在肺水腫患者（pulmonary edema）體內

Choices:
A. 僅①②⑤
B. 僅①②④
C. 僅③④⑤
D. 僅③⑤

Answer: 僅③⑤


Question: 下列有關腹膜腔積氣（Pneumoperitoneum）之描述，那一項有誤？

Choices:
A. 胃或十二指腸潰瘍為成人自發性腹膜腔積氣的最多原因
B. 仰臥腹部 X 光攝影比站立胸部 X 光攝影（Chest PA）更易於偵測腹膜腔積氣
C. 電腦斷層攝影可用於偵測腹膜腔積氣
D. 超音波掃描可偵測腹膜腔積氣

Answer: 仰臥腹部 X 光攝影比站立胸部 X 光攝影（Chest PA）更易於偵測腹膜腔積氣


Question: 承上題，對於本病人的情況，應如何處置？

Choices:
A. 給予含鈉離子的大量輸液
B. 給予強心劑
C. 降低或限制輸液的給予
D. 限制鈉離子給予

Answer: 給予強心劑


Question: 3 歲的小芳這 2 天突然不太願意走路，而且伴有發燒現象。身體診查顯示右膝關節腫脹，疑似化膿性關節炎，下列那一種細菌最常見於此種關節炎中？

Choices:
A. Haemophilus influenzae type b
B. Staphylococcus aureus
C. Salmonella
D. Streptococcus pneumoniae

Answer: Staphylococcus aureus


Question: 下列關於鼻病毒（Rhinoviruses）之敘述，何者為錯？

Choices:
A. 為 RNA 病毒
B. 其蛋白殼（capsid）在酸性環境中穩定
C. 在 33℃下生長良好，與其喜好在鼻黏膜複製有關
D. 大多數以 ICAM-1（intracellular adhesion molecule-1）為進入細胞之受器（receptor）

Answer: 其蛋白殼（capsid）在酸性環境中穩定


Question: 70.⼀位50歲女性病⼈，無重⼤病史，因為過去12⼩時有發⾼燒、畏寒及腰痛，因此到急診就診，腎臟超⾳波顯 ⽰腎臟並無結⽯或⽔腫，尿液中⽩⾎球為>100/HPF，但無紅⾎球（<2/HPF），⾎中⽩⾎球達18,000/mm3，病⼈在兩週前曾有頻尿及排尿灼熱感，但排尿症狀已經消失，下列何者錯誤？

Choices:
A. ⼤腸桿菌（E. coli）是最常⾒的致病菌
B. 理學檢查可能發現肋骨脊柱三⾓（costo-vertebral angle）有敲痛感（knocking pain）
C. 通常需要做電腦斷層或靜脈腎盂攝影，進⼀步確定診斷
D. 如果沒有敗⾎症（septicemia）之症狀，可以考慮投予廣效性⼝服抗⽣素治療10～14天

Answer: 通常需要做電腦斷層或靜脈腎盂攝影，進⼀步確定診斷


Question: 下列何種腹瀉（Diarrhea）的機制是屬於Secretory type diarrhea？

Choices:
A. 先天性氯化物性腹瀉（Congenital chloride diarrhea）
B. 乳糖耐受不良腹瀉（Lactase deficiency）
C. 腸躁症（Irritable bowel syndrome）
D. 乳糜瀉（Celiac disease）

Answer: 先天性氯化物性腹瀉（Congenital chloride diarrhea）


Question: 中年男性病人，主訴倦怠、上腹痛、噁心、嘔吐及發燒兩週住院，血清檢驗 IHA（indirect hemagglutination）1：512。鑑別診斷中首要考慮的疾病為：

Choices:
A. 愛滋病
B. 胰臟癌
C. 阿米巴肝膿瘍
D. 肝結核

Answer: 阿米巴肝膿瘍


Question: 一位 28 歲女性，月經周期 2-3 個月，外觀上有多毛症，青春痘，下列何項檢查對診斷的幫助最小？

Choices:
A. FSH（follicle-stimulating hormone）
B. LH（luteinizing hormone）
C. testosterone
D. TSH（thyroid-stimulating hormone）

Answer: TSH（thyroid-stimulating hormone）


Question: 在骨髓（bone marrow）中，B 細胞之分化與下列那一項無關？

Choices:
A. RAG1/RAG2 酵素
B. 基質細胞（stromal cell）
C. 類型轉換重組（class switch recombination）
D. IL-7

Answer: 類型轉換重組（class switch recombination）


Question: 有關消化道靜脈回流的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 胃小彎處的靜脈直接回流入肝門靜脈（hepatic portal vein）中
B. 腸繫膜上靜脈（superior mesenteric vein）與脾靜脈（splenic vein）會合形成肝門靜脈（hepatic portal  vein）
C. 腸繫膜下靜脈（inferior mesenteric vein）的血匯入脾靜脈（splenic vein）
D. 胰頭（head of pancreas）的靜脈血先進入脾靜脈（splenic vein）後再匯入肝門靜脈（hepatic portal vein）

Answer: 胰頭（head of pancreas）的靜脈血先進入脾靜脈（splenic vein）後再匯入肝門靜脈（hepatic portal vein）


Question: 下列那一樣藥物會抑制Carbonic anhydrase而減少眼房液之形成？

Choices:
A. Amiloride
B. Dorzolamide
C. Torsemide
D. Bumetanide

Answer: Dorzolamide


Question: 一位 40 歲男性病患，兩個月前曾經罹患急性胰臟炎。近來主訴有上腹脹，經理學檢查發現病人有左上腹壓痛性腫脹，但無黃疸、便血或貧血的現象。病人的血清 amylase 值為 180 IU/L，lipase 值為 510 IU/L。針對本病人的下一步檢查，何項較不具有診斷性？

Choices:
A. 腹部 X 光攝影
B. 腹部超音波
C. 腹部血管攝影
D. 腹部電腦斷層檢查

Answer: 腹部血管攝影


Question: 承上題，檢查結果出來，佩佩的先生紅血球也比較小，於是夫妻雙方去做了基因檢測，結果出來，兩人都是乙型地中海型貧血帶因，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 他們每一胎都有 1/4 的機率生下乙型地中海型貧血重症的胎兒
B. 乙型地中海型貧血重症的胎兒在子宮內通常不能存活，到懷孕末期會發生胎兒水腫（hydrops fetalis）
C. 乙型地中海型貧血重症的胎兒出生後，若未做幹細胞移植治療，常需仰賴終生輸血
D. 要知道胎兒是否為乙型地中海型貧血重症，在妊娠 10~13 週可用絨毛膜穿刺術做基因檢測

Answer: 乙型地中海型貧血重症的胎兒在子宮內通常不能存活，到懷孕末期會發生胎兒水腫（hydrops fetalis）


Question: 下列何種內耳結構退化與老年失聰（presbycusis）最不相關？

Choices:
A. 前庭神經節細胞（vestibular ganglion cells）
B. 血管紋（stria vascularis）
C. 內毛細胞（inner hair cells）
D. 外毛細胞（outer hair cells）

Answer: 前庭神經節細胞（vestibular ganglion cells）


Question: 犬蛔蟲（Toxocara canis）最容易引起內臟幼蟲移行症（visceral larva migrans），其幼蟲最容易侵犯人體那一部位？

Choices:
A. 腎臟
B. 肝臟
C. 腦部
D. 肺部

Answer: 肝臟


Question: 在照顧瀕臨死亡之終末病人時，若病人家屬看到病人黏膜乾燥而擔心病人口渴或死於脫水時，下列何者是最適宜的處置？

Choices:
A. 加快靜脈點滴注射
B. 由鼻胃管灌食，補充水分
C. 放置中央靜脈導管（CVP）以評估是否體液不足
D. 向病人家屬解說瀕死末期的脫水並不會造成病人痛苦

Answer: 向病人家屬解說瀕死末期的脫水並不會造成病人痛苦


Question: 3個⽉⼤⾜⽉產嬰兒，出⽣3週後家⻑注意到呼吸不順有雜⾳，經⽿⿐喉科醫師評估後安排喉內視鏡檢查，結果如下圖，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 嬰兒為女性之機會較⾼
B. 嬰兒之症狀於6個⽉內多可逐漸改善
C. 嬰兒於平躺時症狀較輕微
D. 嬰兒於喝奶時症狀較嚴重

Answer: 嬰兒於喝奶時症狀較嚴重


Question: 衛生福利部食品藥物管理署推廣的「天天 5 蔬果，健康又樂活」是屬於公共衛生預防原則的那一段那一級預防？

Choices:
A. 初段一級
B. 初段二級
C. 次段三級
D. 三段四級

Answer: 初段一級


Question: AZT（3'-azido-2',3'-dideoxythymidine）可用以治療human immunodeficiency virus（HIV）的感染，其作用是：

Choices:
A. 病毒蛋白質水解酶（protease）的抑制劑
B. DNA polymerase的競爭性抑制劑
C. 反轉錄酵素（reverse transcriptase）合成DNA鏈的終止者
D. RNase H的抑制劑

Answer: 反轉錄酵素（reverse transcriptase）合成DNA鏈的終止者


Question: 一位 32 歲男性，檢查發現左側睪丸有一個約 4 公分大小的實心腫瘤。進一步檢查發現在腹部主動脈旁有數個腫大的淋巴結，且兩側肺部也有許多小結節存在。血液檢查發現人類絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin; HCG）與甲型胎兒蛋白（alpha-fetoprotein）濃度明顯上升。下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. 精細胞瘤（seminoma）
B. 混合生殖細胞瘤（mixed germ cell tumor）
C. 雷迪氏細胞瘤（Leydig cell tumor）
D. 瀰漫性大細胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma）

Answer: 混合生殖細胞瘤（mixed germ cell tumor）


Question: 下列那種藥物，臨床上通常並不需要定期抽血監測該種藥物之血中濃度？

Choices:
A. clozapine
B. lithium
C. valproic acid
D. carbamazepine

Answer: clozapine


Question: 下列敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 甘比亞錐蟲（Trypanosoma gambiense）只分布於東非
B. 錐鞭毛體（trypomastigote）具有波動膜（undulating membrane）
C. 甘比亞錐蟲沒有保蟲宿主
D. 非洲錐蟲症的檢查材料包括血液、淋巴液及腦脊髓液

Answer: 甘比亞錐蟲（Trypanosoma gambiense）只分布於東非


Question: 78 一位 8 歲男童車禍遭公車撞擊，被送至急診處，到院時男童意識清楚、面容焦慮、呼吸淺快、胸前有大片車輪印及瘀傷，生命徵象顯示呼吸速率 60/分、心跳 180/分、收縮壓 70 mmHg，四肢濕冷、血氧 91%，在影像檢查前，為預防呼吸衰竭，給予預防性氣管插管（prophylactic intubation），插管後給予甦醒球正壓呼吸，卻發現血氧 64%、心搏 32/分，血壓無法測量，呈現無脈性心臟電氣活動（pulseless  electrical activity），插管位置經確定正確，但右側呼吸音消失，下列何者立即處置最恰當？

Choices:
A. 安排胸部 X 光檢查
B. 給予大量輸液並送入開刀房
C. 給予 100%氧氣之機械換氣，並給予 Atropine 0.2 mg/kg
D. 給予右二肋間胸部針刺放氣

Answer: 給予右二肋間胸部針刺放氣


Question: 對於左心室收縮性功能異常的心臟衰竭病人，下列何種治療無法延長病人壽命？

Choices:
A. 血管張力素轉化酶抑制劑（ACE inhibitors）
B. 乙型交感神經接受器阻斷劑（beta-adrenergic receptor blockers）
C. 毛地黃（digitalis）
D. 血管擴張劑組合（combination of vasodilators）

Answer: 毛地黃（digitalis）


Question: 下列有關癌症的遠處效應（remote effects of neoplasm），何者正確？

Choices:
A. 是癌症轉移（metastasis）產生
B. 有些是因為 IgE 自體免疫抗體造成
C. 只會產生中樞神經病變
D. 肺癌是常見引起該效應的癌症之一

Answer: 肺癌是常見引起該效應的癌症之一


Question: 抗憂鬱藥物 venlafaxine 對正腎上腺素（norepinephrine）與血清素（serotonin）之藥理作用為何？

Choices:
A. 正腎上腺素作用大於血清素
B. 血清素作用大於正腎上腺素
C. 正腎上腺素與血清素作用相等
D. 尚未定論

Answer: 血清素作用大於正腎上腺素


Question: 對吞噬細胞（phagocytes）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 巨噬細胞（macrophage）可被T淋巴球（lymphocytes）分泌的細胞激素（cytokines）所活化
B. 肝臟的 Kupffer cells 是一種特化的巨噬細胞，可吞噬細菌亦可分泌細胞激素（cytokines）
C. 嗜中性球（neutrophil）細胞內 NADPH oxidase complex活化後會合成超氧化物（superoxidant）
D. 巨噬細胞（macrophage）是由單核球（monocyte）受細菌刺激後分裂而成的

Answer: 巨噬細胞（macrophage）是由單核球（monocyte）受細菌刺激後分裂而成的


Question:
20 5  20
 55
 40
 60
 合計
 25
 75
 100
 試問下列何種統計檢定法可以用來檢定懷孕是否會改變婦女的吸菸行為？

Choices:
A. Pearson's χ2 test
B. Test for the difference between two proportions
C. McNemar's χ2 test
D. Test for Goodness-of-fit

Answer: McNemar's χ2 test


Question: 思覺失調症（schizophrenia）的病人長期追蹤約有多少比率會自殺死亡？

Choices:
A. 1～3%
B. 10～13%
C. 25～30%
D. 40～50%

Answer: 10～13%


Question: 下列何者不是預立醫囑倫理上的主要理由？

Choices:
A. 確保病人自主受到尊重
B. 當醫療已無效時，增進病人生活品質及人性尊嚴
C. 節省醫療人員做醫療決定的時間
D. 減少家屬為當事者作生死決定時可能產生的焦慮、矛盾與內疚

Answer: 節省醫療人員做醫療決定的時間


Question: 下列有關各項抗生素常見不良藥物反應之敘述，何項最不適當？

Choices:
A. clindamycin-腹瀉
B. gentamicin-腎毒性
C. linezolid-皮疹
D. vancomycin-紅人症候群（red man syndrome）

Answer: linezolid-皮疹


Question: 下列何種症狀或徵候（symptoms and/or signs）通常是在慢性隅角開放型青光眼的末期才出現？

Choices:
A. 視力模糊
B. 視野缺損（visual field defect）
C. 視神經盤凹陷（disc cupping）變大
D. 視網膜神經纖維層（retinal nerve fiber layer）的變化

Answer: 視力模糊


Question: 40 一位血小板嚴重缺乏（platelet count 5,000/mm3）的患者，輸與血小板濃集液 24 blood bank units，約 小時後再度驗血，發現血小板數目是 6,000/mm3。下列何者最不可能造成這種現象？

Choices:
A. bacterial sepsis
B. Immune thrombocytopenic purpura
C. Splenomegaly
D. blood type ABO incompatibility of donated platelets

Answer: blood type ABO incompatibility of donated platelets


Question: 此時最好的處置為：

Choices:
A. 應儘速手術治療
B. 應採化學療法
C. 可以定期觀察，看它的變化
D. 完全不要理它

Answer: 應儘速手術治療


Question: 有關肌肉的長度或張力偵測系統（length- or tension-monitoring system），下列敘述何者正確？

Choices:
A. muscle spindle 透過 Ib fiber 負責偵測張力
B. muscle spindle 透過 Ia fiber 負責偵測長度
C. Golgi tendon organ 透過 Ib fiber 負責偵測長度
D. Golgi tendon organ 透過 Ia fiber 負責偵測張力

Answer: muscle spindle 透過 Ia fiber 負責偵測長度


Question: 下列 nonsteroidal anti-inflammatory drugs（NSAID），何者較無抑制血小板凝集之藥理作用？

Choices:
A. Naproxen
B. Piroxicam
C. Celecoxib
D. Nabumetone

Answer: Celecoxib


Question: 下列有關 Bacteroides fragilis 的敘述，何者錯誤?

Choices:
A. 20% bile 抑制其生長
B. 可水解 esculin
C. 為革蘭氏陰性菌
D. 有些對 clindamycin 有抗藥性

Answer: 20% bile 抑制其生長


Question: 下列關於急性心肌梗塞（acute myocardial infarction, AMI）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 在 AMI 發生後第一個小時最常見的死因是心臟衰竭
B. Anterior, apical, septal infarction of left ventricle 是由於 left anterior descending artery 的 thrombosis 引起
C. 治療可以給予 morphine, oxygen, aspirin, nitroglycerine
D. AMI 合併重度心臟衰竭時不可以使用β blockers

Answer: 在 AMI 發生後第一個小時最常見的死因是心臟衰竭


Question: 一位72歲輕度失智老人，其認知障礙是漸進發生而逐漸惡化，動作緩慢易跌倒，偶有意識混亂及幻覺，但無尿失禁。理學檢查身體軀幹僵直，無顫抖。電腦斷層掃描顯示大腦泛發性萎縮，腦電圖顯現輕度泛發性皮質功能異常。病人最可能罹患下列何種病？

Choices:
A. 路易體失智症（dementia with Lewy body）
B. 阿茲海默症（Alzheimer's disease）
C. 常壓性水腦症（normal pressure hydrocephalus）
D. 庫賈氏症（Creutzfeldt-Jakob disease）

Answer: 路易體失智症（dementia with Lewy body）


Question: 關於診斷性子宮鏡，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 它是所有不孕症者評估的一部分
B. 因為病患不適，診斷性子宮鏡不能在門診施行
C. 子宮鏡在診斷子宮腔內的病灶上優於子宮內膜刮搔術（D&C）和子宮輸卵管攝影（HSG）
D. 有經血過多者，不適合做子宮鏡檢查

Answer: 子宮鏡在診斷子宮腔內的病灶上優於子宮內膜刮搔術（D&C）和子宮輸卵管攝影（HSG）


Question: 關於X染色體脆折症（fragile X syndrome）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 發病原因為FMR1（fragile-X mental retardation）基因發生突變，位於Xq27
B. 造成突變的原因為基因出現三核甘酸CGG重複（trinucleotide repeat）次數有異常擴增的現象
C. CGG重複（trinucleotide repeat）次數達44次即會出現智能障礙等臨床症狀
D. 2010年美國婦產科醫學會對於有不明原因智能障礙、發育遲緩、自閉症者或有家族史者，以及卵巢早衰

Answer: CGG重複（trinucleotide repeat）次數達44次即會出現智能障礙等臨床症狀


Question: 在考慮到先天性代謝性疾病時，下列那種疾病較容易血氨（ammonia）昇高，而 pH 值及 HCO3-均正常？

Choices:
A. Urea cycle defects
B. Phenylketonuria
C. Hawkinsinuria
D. methylmalonic acidemia

Answer: Urea cycle defects


Question: 第二常見的手部良性腫瘤是：

Choices:
A. 巨細胞瘤（giant cell tumor）
B. 表皮囊腫（epidermal inclusion cyst）
C. 脂肪瘤（lipoma）
D. 腱鞘囊腫（ganglion）

Answer: 巨細胞瘤（giant cell tumor）


Question: 下列何種情況可使吸入性麻醉劑的最小肺泡濃度（minimum alveolar concentration, MAC）減低？

Choices:
A. 發燒
B. 慢性酗酒
C. 靜脈注射局部麻醉藥
D. 麻醉時間超過四小時

Answer: 靜脈注射局部麻醉藥


Question: 干擾素（interferon）是身體對病毒感染之防衛系統之一環，其作用機轉為：

Choices:
A. 直接結合病毒，使其不活化病毒
B. 活化補充素（complements）
C. 結合在細胞表面，阻止病毒侵入
D. 引誘細胞合成各種不同酵素，可分解病毒 RNA 或阻止病毒蛋白質的合成

Answer: 引誘細胞合成各種不同酵素，可分解病毒 RNA 或阻止病毒蛋白質的合成


Question: 一位 21 歲女性病患所做骨盆腔影像檢查如圖所示，下列那一項敘述最不正確？

Choices:
A. 為達到正確診斷，需進一步做經陰道之超音波掃描
B. 檢查時有賴於介質
C. 最可能的影像診斷為源自卵巢之囊性畸胎瘤
D. 其音波頻率大多介於 2.5 MHz 至 10 MHz 之間

Answer: 為達到正確診斷，需進一步做經陰道之超音波掃描


Question: 關於自體免疫溶血性貧血（autoimmune hemolytic anemia），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 抗體可分成「冷型抗體（cold antibodies）」與「溫型抗體（warm antibodies）」
B. 在 warm antibody hemolysis，大部分案例是 idiopathic
C. 「Evans syndrome」為自體免疫溶血性貧血合併嗜中性球低下
D. 自體免疫溶血性貧血要小心 SLE 的可能性

Answer: 「Evans syndrome」為自體免疫溶血性貧血合併嗜中性球低下


Question: 特定疾病或狀況，容易造成兒童阻塞性呼吸暫停（obstructive sleep apnea）或換氣不足（hypoventilation），導致睡眠障礙、生長不良，甚至腦缺氧，下列何者最不可能？

Choices:
A. achondroplasia合併midface hypoplasia
B. 腭裂（cleft palate）尚未經手術修補
C. Pierre-Robin sequence合併 micrognathia
D. Prader-Willi syndrome併發肥胖（obesity）

Answer: 腭裂（cleft palate）尚未經手術修補


Question: 下列有關視網膜小凹（fovea）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 位在眼球的後極（posterior pole）
B. 其底部唯有外核層（outer nuclear layer）和感光細胞的外節（outer segment）存在
C. 此處的錐細胞（cones）比桿細胞（rods）多
D. 視覺最清晰

Answer: 其底部唯有外核層（outer nuclear layer）和感光細胞的外節（outer segment）存在


Question: 以下何種心臟疾病患者不宜參與心臟復健訓練？

Choices:
A. 正位心臟移植
B. 急性不穩定心絞痛
C. 安裝心臟節律器
D. 已接受心臟瓣膜置換手術之風濕性心臟病

Answer: 急性不穩定心絞痛


Question: 下列何者並非新生兒呼吸窘迫（neonatal respiratory distress syndrome）的危險因子之一？

Choices:
A. 新生兒性別為男性（male gender）
B. 母親於產前有使用類固醇藥物（glucocorticoids）
C. 早產
D. 新生兒種族為白人（white race）

Answer: 母親於產前有使用類固醇藥物（glucocorticoids）


Question: 下列有關男性生殖的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. testosterone由Leydig cell所分泌
B. follicle-stimulating hormone由anterior pituitary所分泌
C. follicle-stimulating hormone可促進精細胞成熟（spermatid maturation）
D. gonadotropin-releasing hormone由anterior pituitary所分泌

Answer: gonadotropin-releasing hormone由anterior pituitary所分泌


Question: 肝糖磷解酶（glycogen phosphorylase）的活性受到phosphorylase kinase及phosphorylase phosphatase的調節，下列何者是其發揮調節作用的主要方式？

Choices:
A. 影響酵素蛋白質分解（protein degradation）
B. 磷酸化-去磷酸化作用（phosphorylation-dephosphorylation）
C. 異位調節作用（allosteric regulation）
D. 影響肝醣代謝酵素與調節蛋白質（regulatory protein）的結合作用

Answer: 磷酸化-去磷酸化作用（phosphorylation-dephosphorylation）


Question: 關於綠膿桿菌（Pseudomonas）對指甲的感染，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 菌種因產生 pyocyanin 及 pyoverdin，使指甲呈綠色
B. 具有高傳染力，會迅速傳給周圍指甲
C. 拔除感染的指甲，為治療首選
D. 常伴隨系統性綠膿桿菌的感染

Answer: 菌種因產生 pyocyanin 及 pyoverdin，使指甲呈綠色


Question: 35.胰十二指腸切除手術（Whipple operation）切除的部分包含下列何者？①胰頭（pancreatic head） ②脾臟

Choices:
A. ①②③
B. ①③⑤
C. ②④⑤
D. ①③④

Answer: ①③④


Question: 轉移性卵巢癌中之 Krukenberg tumor，其原發部位最常見者為何？

Choices:
A. 肝
B. 肺
C. 乳房
D. 胃

Answer: 胃


Question: 下列何種情形不符合立即通報兒少保護小組之條件？

Choices:
A. 有超過3次以上急診外傷就醫紀錄且檢查結果與受傷機制不符
B. 病史前後不一致且延遲就醫
C. 低處（小於150公分）跌落以致骨折
D. 2歲以上兒童之單一手部骨折

Answer: 2歲以上兒童之單一手部骨折


Question: 右圖為 T2 加權的磁振影像，可見左側頂枕葉有許多蚯蚓狀無訊號之病灶，下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 腦膜炎（meningitis）
B. 動靜脈畸形（arteriovenous malformation）
C. 腦膜瘤（meningioma）
D. 腦內出血（intracerebral hemorrhage）

Answer: 動靜脈畸形（arteriovenous malformation）


Question: 下列何種 DNA 的缺口可藉由 DNA 連接酶（ligase）所接合？

Choices:
A. 5'-O-P+3'-OH
B. 5'-OH+3'-O-P
C. 5'-OH+3'-OH
D. 5'-O-P+3'-O-P

Answer: 5'-O-P+3'-OH


Question: 下列那一種抗癲癇藥物不能使用於失神性癲癇（小發作）的治療？

Choices:
A. ethosuximide
B. valproate
C. phenytoin
D. lamotrigine

Answer: phenytoin


Question: 阻塞性睡眠障礙（obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome，OSAHS）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 呼吸中止（apnea）定義為在成年人呼吸停止（breathing pause）≧15 秒
B. 發生率多發生於 BMI（體質比）19～25 的人
C. 增加心肌梗塞（myocardial infarction）風險約 20%
D. 藥物治療（如利尿劑）是優先考量的治療方式

Answer: 增加心肌梗塞（myocardial infarction）風險約 20%


Question: 23.2歲的⼩朋友，昨晚飯後跑動玩耍時突然持續咳嗽，今天到急診，發現呼吸聲⾳變得明顯，聽診有單側喘息 ⾳（Wheezing），給與短效型⽀氣管擴張劑（Bronchodilator）後，喘息⾳沒有改變，下列何者為最可能之診斷？

Choices:
A. 上呼吸道感染（Upper respiratory tract infection）
B. 細⽀氣管炎（Bronchiolitis）
C. 氣喘（Asthma）
D. 氣道異物阻塞（Airway foreign body obstruction）

Answer: 氣道異物阻塞（Airway foreign body obstruction）


Question: 承上題，下列何種檢查最具鑑別診斷性？

Choices:
A. 眼壓檢查
B. 眼底鏡檢查
C. 脊椎穿刺
D. 鼻部澄清液生化檢查

Answer: 鼻部澄清液生化檢查


Question: 下列有關踝關節扭傷急性處理的原則，何者有誤？

Choices:
A. 避免進行引起疼痛之運動
B. 可一天冰敷 4 次，每次約 20 分鐘
C. 此時關節活動受損，可幫病人腳踝拉筋
D. 可於患處綁彈性繃帶

Answer: 此時關節活動受損，可幫病人腳踝拉筋


Question: 病媒蜱（tick）目前仍是許多感染症之病媒，下列何種感染症不是經由病媒蜱所傳播？

Choices:
A. 巴貝氏原蟲症（babesiosis）
B. 艾利克次體症（ehrlichiosis）
C. 萊姆病（Lyme disease）
D. 戰壕熱（trench fever）

Answer: 戰壕熱（trench fever）


Question: 32 31 歲孕婦，G3P2，妊娠 40 週，接受胎兒監視器檢查，結果如下圖。下列四者中最可能的檢查名稱與箭頭所指現象為何？（提示：F.M.為胎動）

Choices:
A. nonstress test ; acceleration
B. nipple stimulation test ; early deceleration
C. contraction stress test ; late deceleration
D. acoustic stimulation test ; early deceleration

Answer: nonstress test ; acceleration


Question: 下	列	何 種	細	胞	的	分	泌	顆粒	含 溶	菌酶（lysozyme）？

Choices:
A. 潘氏細胞（Paneth cells）
B. 杯狀細胞（goblet cells）
C. 腸內分泌細胞（enteroendocrine cells）
D. 黏液分泌細胞（mucus-secreting cells）

Answer: 潘氏細胞（Paneth cells）


Question: 下列何者是賽姆氏截肢（Symes amputation）的截肢部位？

Choices:
A. 大拇指離斷（big toe disarticulation）
B. 經蹠骨截肢（trans-metatarsal amputation）
C. 踝關節離斷（ankle disarticulation）
D. 經脛骨截肢（trans-tibial amputation）

Answer: 踝關節離斷（ankle disarticulation）


Question: 下列四項診斷中，那一種個案首次發作時，最常自行前往急診就醫？

Choices:
A. 急性精神分裂症
B. 恐慌症
C. 身體形象畏懼症（body dysmorphic disorder）
D. 慮病症（hypochondriasis）

Answer: 恐慌症


Question: 尿路動力學檢查中，那一項目最可測出前列腺肥大所造成的膀胱出口阻塞？

Choices:
A. 尿流速測定（uroflowmetry）
B. 膀胱壓力圖（cystometry）
C. 壓力尿流速檢查（pressure-flow study）
D. 尿道壓力圖（urethral pressure profile）

Answer: 壓力尿流速檢查（pressure-flow study）


Question: 61.有一位75歲男性病人，解尿時通常需要稍微用力才能解出來，且尿流較細，曾被泌尿科醫師診斷為前列腺肥大（benign prostatic hyperplasia or hypertrophy）。某日他因感冒與嘔吐服用藥物，結果突然發生無法排尿的情況，明明覺得膀胱很脹，但就是解不出來。請依前述情況回答下列3題。 下列藥物何者最不可能造成此種情況？

Choices:
A. codeine（一種opiate，用於止咳）
B. diphenhydramine（一種抗組織胺[anti-histamine]）
C. metoclopramide（一種胃腸蠕動促進劑[prokinetic]）
D. pseudoephedrine（一種甲型腎上腺素受體促效劑[alpha-adrenergic agonist]）

Answer: metoclopramide（一種胃腸蠕動促進劑[prokinetic]）


Question: Rb 和 p53 基因在致癌機轉中在細胞繁殖週期（cell cycle）何處扮演關鍵性的角色？

Choices:
A. G0至 G1間
B. G2至 M 間
C. G1至 S 間
D. S 至 G2間

Answer: G1至 S 間


Question: 你做腎臟超音波時發現兩邊腎臟皆為 12.5 公分長，而病人血中肌酸酐（creatinine）為 7.5 mg/dL，則應該懷疑那一種病？

Choices:
A. 慢性腎小球腎炎（chronic glomerulonephritis）
B. 慢性間質性腎炎（chronic interstitial nephritis）
C. 糖尿病腎病變（DM nephropathy）
D. 高血壓性腎病變（hypertensive nephropathy）

Answer: 糖尿病腎病變（DM nephropathy）


Question: 下列何者不是非發炎性關節液（non-inflammatory synovial fluid）的特徵？

Choices:
A. 黏蛋白凝固（mucin clot）佳
B. 多形核白血球之比率＜25%
C. 白血球數目高於2000/mm3
D. 黏綢度（viscosity）高

Answer: 白血球數目高於2000/mm3


Question: 下列關於病毒與其可引起之疾病的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 呼吸道融合病毒（Respiratory syncytial virus）可引起肺炎（pneumonia）
B. 副流行性感冒病毒（Parainfluenza virus）可引起哮喘（croup）
C. 鼻病毒（Rhinovirus）可	引	起疱	疹	性	咽	呷 炎 （herpangina）
D. 冠狀病毒（Human coronavirus）可引起感冒（common cold）

Answer: 鼻病毒（Rhinovirus）可	引	起疱	疹	性	咽	呷 炎 （herpangina）


Question: 80.陶先生是一位45歲的雜貨店老闆，5年前因為肝硬化接受肝臟移植，術後因為腹內膿瘍反覆的	血性休克，在5個月前的一次休克後，陶先生因為	血性血栓造成大腦多處栓塞性中風變成植物人。這次又因為發燒，血性休克，從護理之家送到急診，你是照顧他的一般外科醫師，家屬希望你盡一切努力救他，需要急救時 就急救，必要時送入加護病房治療；你該如何處理最適當？

Choices:
A. 醫療資源有限，應避免使用在植物人身上，可請家屬帶他回家
B. 當醫師判定為無效醫療時，應告知家屬你的專業決定，嘗試與家屬達成治療的共識
C. 一律遵照家屬意見，收入加護病房，給予後線抗生素及升壓藥治療
D. 當醫師判定為無效醫療時，應告知家屬你的專業決定，不需要與家屬討論

Answer: 當醫師判定為無效醫療時，應告知家屬你的專業決定，嘗試與家屬達成治療的共識


Question: 多因子遺傳疾病，是指有數個遺傳因子和環境因子所共同決定的疾病。下列那一項疾病通常不被列入多因子遺傳疾病？

Choices:
A. 成人型糖尿病
B. 精神分裂症
C. 神經纖維瘤症
D. 高血壓

Answer: 神經纖維瘤症


Question: 下列何者為足月生產兒童最常見的先天性心臟病？

Choices:
A. 心室中隔缺損（ventricular septal defect）
B. 第二型心房中隔缺損（atrial septal defect secundum）
C. 法洛氏四重症（tetralogy of Fallot）
D. 開放性動脈導管（patant ductus arteriosus）

Answer: 心室中隔缺損（ventricular septal defect）


Question: 60歲男性，有高血壓、糖尿病的病史，突發肢體無力、說話困難、站立不穩、複視、頭暈等症狀，神經學檢查顯示右側肢體肌力下降、左側肢體失調、兩眼的眼球無法向外側轉動。病灶最可能在何處？

Choices:
A. 視丘（thalamus）
B. 中腦（midbrain）
C. 橋腦（pons）
D. 延腦（medulla）

Answer: 橋腦（pons）


Question: 梅毒（syphilis）先使用 VDRL 檢測呈陽性，再使用 TPHA 測定亦呈陽性，才可以認定為陽性，稱為系列檢定（tests in series），其目的在於增加：

Choices:
A. 敏感性（sensitivity）
B. 特異性（specificity）
C. 發生率（incidence）
D. 盛行率（prevalence）

Answer: 特異性（specificity）


Question: 關於甲狀腺素（Thyroid hormones）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 主要藉由血液中結合蛋白（Binding protein）運送至標的細胞（Target cell）作用
B. 游離型（Free-form）激素主要藉由結合至位於標的細胞細胞膜上之受體（Receptor），進行生理調節作用
C. 血中半衰期較一般胜肽類（Peptide）激素為長
D. 可調控標的基因之轉錄（Transcription）

Answer: 游離型（Free-form）激素主要藉由結合至位於標的細胞細胞膜上之受體（Receptor），進行生理調節作用


Question: 外展神經核（abducens nucleus）的最主要功能為：

Choices:
A. 一般體傳入（general somatic afferent）
B. 特殊內臟傳出（special visceral efferent）
C. 一般體傳出和一般內臟傳出（general somatic efferent and general visceral efferent）
D. 一般體傳出（general somatic efferent）

Answer: 一般體傳出（general somatic efferent）


Question: Generalized brown hyperpigmentation是下列那一種內分泌疾病的皮膚表徵？

Choices:
A. Cushing's syndrome
B. Addison's disease
C. Graves' disease
D. glucagonoma syndrome

Answer: Addison's disease


Question: 承上題，當病人狀況穩定後，下列那一項檢查最有助於找出造成這種疾病急速惡化的關鍵病灶？

Choices:
A. 支氣管鏡檢查
B. 腦部磁振攝影
C. 心肌切片檢查
D. 肺部切片檢查

Answer: 腦部磁振攝影


Question: 水晶體異位 (ectopic lentis）是下列那種疾病之表徵？

Choices:
A. 馬凡氏症候群（Marfan syndrome）
B. 早產兒視網膜病變（retinopathy of prematurity）
C. 威爾遜氏症（Wilson's disease）
D. 第一型糖尿病（幼年型糖尿病）

Answer: 馬凡氏症候群（Marfan syndrome）


Question: 一位 56 歲男性病人血壓 80/40 mmHg（平均 54 mmHg），Swan-Ganz 順流導管結果顯示 PAP：32/21 mmHg （平均 26 mmHg）、PAWP：17 mmHg、CVP：13 mmHg、cardiac output：6.7 L/min，體表面積：2 m2，則此病人休克最可能的原因為何？

Choices:
A. 心因性休克
B. 敗血性休克
C. hypovolemic 休克
D. 神經性休克

Answer: 敗血性休克


Question: 某女士患有退化性骨關節炎數年，檢查時並無關節腫脹（swelling）或局部發熱。上下樓梯時膝關節疼痛程度增加，且最近走路耐力逐漸減少。最適合接受下列何種復健治療？

Choices:
A. 冷敷＋電療＋爬階梯訓練（cold packing＋electrotherapy＋climbing steps exercise）
B. 冷熱交替治療（alternate cold and heat therapy）
C. 熱敷＋電療＋水療（hot packing＋electrotherapy＋hydrotherapy）
D. 熱敷＋電療＋腳踏車訓練（hot packing＋electrotherapy＋cycling exercise）

Answer: 熱敷＋電療＋腳踏車訓練（hot packing＋electrotherapy＋cycling exercise）


Question: 下列何者不需要事先取得病人的告知後同意？

Choices:
A. 手術前抽取病人10cc血液進行HIV檢測
B. 將手術摘取的廢棄人體組織用作國科會的研究
C. 手術中，讓住院醫師負責下刀及縫合
D. 注射顯影劑

Answer: 手術中，讓住院醫師負責下刀及縫合


Question: 曾接受腹部手術後的病人，因腸胃不適，常長期局部熱敷減輕症狀，皮膚出現如圖所示的色素沉 ，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 因為紫外線所引起之黑色素細胞增生
B. 因為患部燙傷起水疱後發炎所留下
C. 患部皮膚可併發皮膚	狀上皮細胞癌
D. 繼續局部熱敷可促進色素消散

Answer: 患部皮膚可併發皮膚	狀上皮細胞癌


Question: 小兒過敏引發氣喘，是現今台灣臨床上頗為普遍的病症，請問下列何種節肢動物為臨床上造成小兒氣喘最常見之致敏原？

Choices:
A. 恙蟎（chigger）
B. 家塵蟎（house dust mite）
C. 蜱（tick）
D. 體蝨（Pediculuc humanus）

Answer: 家塵蟎（house dust mite）


Question: 下列何者與真核細胞轉錄作用無關？

Choices:
A. DNA模板（DNA template）
B. RNA聚合酶（RNA polymerase）
C. RNA引子（RNA primer）
D. 啟動子（promoter）

Answer: RNA引子（RNA primer）


Question: 結腸癌之病理分期 Dukes' stage C，是指癌細胞：

Choices:
A. 已侵犯腸肌層（muscularis propria），無淋巴結轉移
B. 已有肝臟轉移
C. 已侵犯腸系膜淋巴結
D. 仍侷限於腸黏膜

Answer: 已侵犯腸系膜淋巴結


Question: 承上題，為確定診斷及決定治療方法，下列何種非侵入性的檢查最適當？

Choices:
A. 核磁共振掃描（MRI）
B. 超音波掃描（Ultrasonography）
C. 同位素核子掃描（Bone scan）
D. 關節攝影（Arthrogram）

Answer: 核磁共振掃描（MRI）


Question: 有關脊椎滑脫症（spondylolisthesis）引起疼痛、滑脫惡化及身體變形的危險因子，下列何者除外？

Choices:
A. 年紀較輕
B. 男性病人
C. 反覆發作
D. 大腿後側肌群過緊

Answer: 男性病人


Question: 下列先天性兒童心臟病臨床表現，何者比較不會以發紺（cyanosis）表現？

Choices:
A. PDA（patent ductus arteriosus）
B. TOF（tetralogy of Fallot）
C. TGV（transposition of the great vessels）
D. TA（truncus arteriosus）

Answer: PDA（patent ductus arteriosus）


Question: 承上題，安琪這胎後來不幸流產，安琪很傷心，也很擔心之後懷孕會發生同樣的情況，下列諮詢何者錯誤？

Choices:
A. 可建議她下一胎在妊娠 12 至 16 週間作預防性的子宮頸環紮手術
B. 下次懷孕，可利用經陰道超音波追蹤子宮頸長度，及是否有子宮頸內口出現漏斗狀（funneling）徵兆
C. 經陰道子宮頸環紮手術最常用的有 McDonald 和 Shirodkar 兩種術式
D. 建議下次懷孕開始就臥床休息，並補充雌激素

Answer: 建議下次懷孕開始就臥床休息，並補充雌激素


Question: 白色念珠菌（Candida albicans）所引起的鵝口瘡多見於：

Choices:
A. 新生嬰兒
B. 兒童
C. 青少年
D. 成年人

Answer: 新生嬰兒


Question: 目前提倡的週期性健康檢查，所強調的是：

Choices:
A. 檢查項目和檢查時間間隔
B. 付費方式
C. 有醫學上的證據顯示對健康有實際的好處
D. 容易執行，不易忘記

Answer: 有醫學上的證據顯示對健康有實際的好處


Question: 關於憂鬱症患者的睡眠變化，下列何者最不常見？

Choices:
A. 睡眠總時數減少
B. 快速動眼期睡眠（REM sleep）的量增加
C. 慢波睡眠（slow wave sleep）的量減少
D. 出現第一個快速動眼期睡眠的時間（REM latency）延後發生

Answer: 出現第一個快速動眼期睡眠的時間（REM latency）延後發生


Question: 下列何者為單層膜的胞器？

Choices:
A. 核仁（nucleolus）
B. 粒線體（mitochondria）
C. 核膜（nuclear envelope）
D. 溶體（lysosome）

Answer: 溶體（lysosome）


Question: 2 歲小孩走路撞到肩膀，大哭、嘴唇發紫而跌在地上、無意識反應。最可能之診斷為何？

Choices:
A. 外傷性癲癇（traumatic epilepsy）
B. 失神發作（absence attack）
C. 發紺發作（blue spell）
D. 屏氣發作（breath-holding spell）

Answer: 屏氣發作（breath-holding spell）


Question: 由於肝之生長，將腹腸繫膜（ventral mesentery）衍生成：

Choices:
A. 鐮狀韌帶和小網膜
B. 鐮狀韌帶和大網膜
C. 小網膜和大網膜
D. 鐮狀韌帶和十二指腸繫膜

Answer: 鐮狀韌帶和小網膜


Question: 在快速生長的婦癌中，其癌細胞由一個變成兩個的時間（doubling time）最短而化療最見成效的是：

Choices:
A. ovarian serous cystadenocarcinoma
B. choriocarcinoma
C. uterine sarcoma
D. squamous cell carcinoma of cervix

Answer: choriocarcinoma


Question: 下列何者會製造⼈類絨⽑膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin）？

Choices:
A. 腦下腺（pituitary gland）前葉
B. 融合滋養層（syncytiotrophoblast）
C. 黃體（corpus luteum）
D. 蛻膜（decidua）

Answer: 融合滋養層（syncytiotrophoblast）


Question: 在研究職業皮膚病時，橫斷式研究（cross-sectional study）與縱貫式研究（longitudinal study）的主要不同點是：

Choices:
A. 橫斷式研究觀察較大的研究族群
B. 橫斷式研究較不易判斷暴露與疾病發生的先後次序
C. 橫斷式研究無法同時收集暴露與疾病的資料
D. 橫斷式研究可以計算勝算比（odds ratio）

Answer: 橫斷式研究較不易判斷暴露與疾病發生的先後次序


Question: 對血清素（serotonin）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 大腦和腸道分泌大多為不同之亞型（subtype）
B. 消化道分泌量約占全身產量的90%
C. 由胱胺酸（cystine）所合成
D. 主要由胃的 parietal cells 所分泌

Answer: 消化道分泌量約占全身產量的90%


Question: 根據下圖，則左耳氣導（air conduction）的平均聽力閾值（pure tone average）為何？

Choices:
A. 2 dB
B. 25 dB
C. 35 dB
D. 55 dB

Answer: 55 dB


Question: 20 42 歲肥胖並有抽菸的女性，腹部已有橫式剖腹產疤痕，乳房是 E 罩杯。現罹患右側乳癌，要求改良式乳房全切除手術（modified radical mastectomy）後立即進行乳房重建手術。下列有幾項選擇：①帶莖橫式腹直肌肌皮瓣（pedicled transverse rectus abdominis myocutaneous（TRAM）flaps） ②游離肌肉保留腹直肌肌皮瓣（free muscle sparing TRAM flaps） ③闊背肌肌皮瓣（latissimus dorsi myocutaneous flaps） ④游離深下腹動脈穿通支皮瓣（free deep inferior epigastric artery perforator （DIEP）flaps）；下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 帶莖橫式腹直肌肌皮瓣（pedicled TRAM flaps）是不錯的選擇，但有脂肪壞死和部分皮瓣壞死的風險
B. 曾經接受剖腹產的患者，仍可選擇游離肌肉保留腹直肌肌皮瓣（free muscle sparing TRAM flaps）和游離深下腹動脈穿通支皮瓣（free DIEP flaps）做乳房重建，但要特別注意血液循環
C. 對於乳房大而且下垂的患者，單用闊背肌肌皮瓣（latissimus dorsi myocutaneous flaps）而不加用義乳進行重建是恰當的選擇
D. 游離深下腹動脈穿通支皮瓣（free DIEP flaps）對腹部皮瓣供應處的後遺症最小

Answer: 對於乳房大而且下垂的患者，單用闊背肌肌皮瓣（latissimus dorsi myocutaneous flaps）而不加用義乳進行重建是恰當的選擇


Question: 77.33歲健康女性，突發劇烈頭痛及暈厥（syncope），病人清醒後有頭痛、嘔吐及頸部酸痛現象，此時最優先的 檢查為何？

Choices:
A. 不打顯影劑的腦部電腦斷層
B. 打顯影劑的腦部電腦斷層
C. 打顯影劑的腦部磁振造影
D. 血管攝影

Answer: 不打顯影劑的腦部電腦斷層


Question: 下列關於酒精戒斷引起的癲癇發作（alcohol withdrawal seizures）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 90%以上在戒斷後 48 小時內發生
B. 通常為單純型部分發作（simple partial seizures）
C. 不會引起癲癇重積狀態（status epilepticus）
D. 需要長期以藥物控制以免再次發生

Answer: 90%以上在戒斷後 48 小時內發生


Question: 子宮在分娩準備期（PhaseⅠ），何者正確？

Choices:
A. 子宮仍相當穩定
B. 子宮肌細胞之催產素受體大量增加
C. 子宮肌細胞間之 Gap junctions 減少
D. 對前列腺素（Prostaglandins）尚無反應

Answer: 子宮肌細胞之催產素受體大量增加


Question: 一位 酒的病人有神經病變、肌肉無力、心臟肥大、水腫，給予下列何種維生素最可能對病情有幫助？

Choices:
A. thiamine
B. riboflavin
C. niacin
D. folate

Answer: thiamine


Question: 在細胞中，管家基因 （housekeeping genes）的種類繁多，但個別基因的表現量不同。下列何者是調控管家基因表現的最主要機制？

Choices:
A. 各基因產物合成率一致，但其降解速率各異
B. 各基因所轉錄的mRNA量一致，但其轉譯的速率各異
C. 各基因的啟動子對RNA聚合酶的親和力各異
D. 各基因表現的程度受到不同的誘導或抑止因子所調節

Answer: 各基因的啟動子對RNA聚合酶的親和力各異


Question: 80 當加護病房病人病情急驟惡化，將面臨往生的過程，醫師應協助家屬面對目前的狀況以接受死亡。 下列何種方式能讓個案或家屬得到較好的照顧？

Choices:
A. 請家屬先到外面等待，儘可能的急救病人
B. 急救過程中依家屬要求，儘量急救到要求的時間再停止
C. 急救中讓家屬了解急救成功機率不大，請家屬先接受親人即將往生的事實，並試著讓家屬與病人道別
D. 急救 30 分鐘後，請家屬進來宣布死亡事實，請家屬先離開，協助屍體護理後，再由往生室送出病人

Answer: 急救中讓家屬了解急救成功機率不大，請家屬先接受親人即將往生的事實，並試著讓家屬與病人道別


Question: 與腹腔內感染（intra-abdominal infections）相關的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 電腦斷層攝影（abdominal computed tomography）有助於診斷腹腔內感染
B. 如果沒有妥善處理，會導致多器官功能障礙症候群（multiple organ dysfunction syndrome）
C. 所有的腹腔內感染都必須手術治療
D. 老年人及營養不良者之腹腔內感染比較有發生併發症的風險

Answer: 所有的腹腔內感染都必須手術治療


Question: 關於異位性皮膚炎（atopic dermatitis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 皮膚的屏障功能（skin barrier function）會降低
B. 在成人的病灶好發於四肢伸側（extensor）部位
C. 患者易伴隨金黃色葡萄球菌皮膚感染
D. 大部分患者血清 IgE 值升高

Answer: 在成人的病灶好發於四肢伸側（extensor）部位


Question: 下列何者負責DNA結合蛋白形成二聚體（protein dimers）的主要基序（motif）？

Choices:
A. β-barrel
B. homeodomain
C. leucine zipper
D. zinc finger

Answer: leucine zipper


Question: 下列何種病毒，通常不經過垂直感染傳給胎兒？

Choices:
A. 德國麻疹病毒（Rubella virus）
B. 巨細胞病毒（Cytomegalovirus）
C. 呼腸病毒（Reovirus）
D. 單純疱疹病毒（Herpes simplex virus）

Answer: 呼腸病毒（Reovirus）


Question: 一位 67 歲女性病人，抽菸一天一包 30 年，戒菸 10 年，有過敏性鼻炎病史 40 年。主訴慢性咳嗽、痰少、運動性呼吸困難達 10 年。肺功能檢查：FVC=70%，FEV1=42%，FEV1/FVC=47%，TLC=109%， RV=133%，RV/TLC=61%，post-bronchodilator FEV1 improvement 9%，下列那一個診斷最適合此病人？

Choices:
A. 氣喘症（asthma）
B. 慢性阻塞性肺病（COPD）
C. 心臟衰竭（heart failure）
D. 支氣管擴張症（bronchiectasis）

Answer: 慢性阻塞性肺病（COPD）


Question: 62.一位74歲男性有高血壓病史，因喘、下肢水腫住院，住院檢查發現左心室功能正常，也無心律不整，給予利尿劑與抗高血壓藥物治療，數日後卻出現反覆不省人事，無脈搏、無血壓，需電擊治療，心電圖監測紀錄如 下所示，最可能合併何種電解質異常？

Choices:
A. 低血鈉症（hyponatremia）
B. 高血鉀症（hyperkalemia）
C. 高血鈣症（hypercalcemia）
D. 低血鉀症（hypokalemia）

Answer: 低血鉀症（hypokalemia）


Question: 42.32歲G1P0孕婦，妊娠29週被診斷為子癇前症（preeclampsia），現妊娠35週主訴近3天來常感頭暈前來求診。 理學檢查，血壓 172/116 mmHg，體重較兩週前增加3 kg，尿蛋白3+；超音波檢查預估胎兒體重1,900公克，有不規則子宮收縮。此時的最佳處置為：

Choices:
A. 積極治療高血壓並安排門診追蹤
B. 積極進行胎兒健康評估並安排門診追蹤
C. 同時治療高血壓及進行胎兒健康評估並安排門診追蹤
D. 建議立即住院接受治療

Answer: 建議立即住院接受治療


Question: 關於運動和血糖的關係，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 運動可以協助糖尿病患者血糖的控制
B. 運動不能促進第II型糖尿病患者的胰島素敏感度
C. 第Ｉ型糖尿病患者，在運動時容易有低血糖之危險
D. 對血糖耐受性差之患者，規律運動加上飲食控制，可以降低此類患者變成第II型糖尿病之危險性

Answer: 運動不能促進第II型糖尿病患者的胰島素敏感度


Question: 39 40 歲男性，過去有長期高血壓及低血鉀的病史，並未接受藥物治療。最近一周來，因為反覆性的頭痛、心悸、全身無力而入院檢查。理學檢查上除了高血壓（190/100 mmHg）外，無其他異常發現。血液檢查顯示有低血鉀，血中aldosterone上升，renin activity下降。24 小時尿液檢查，鉀排出明顯增加。腹部電腦斷層顯示右側腎上腺有一 1.3 公分腫瘤，而核醫I131-NP59 scan顯示雙側腎上腺對稱性增加 顯影。對於這個病患，下列何種檢查較能區分aldosterone-producing adenoma或是bilateral adrenal hyperplasia造成的idiopathic hyperaldosteronism？

Choices:
A. bilateral adrenal vein sampling
B. 24hr urine VMA, catecholamine
C. 24hr urine potassium
D. abdominal CT scan

Answer: bilateral adrenal vein sampling


Question: 林先生幾次進出醫院治療他復發的鼻咽癌，但狀況一直變壞，於是他就跟主治醫師陳醫師多次的討論，有關他最後無法靠他自己的力量維持生命時的狀況，陳醫師當然跟他解釋了各式各樣的可能，林先生跟家人商討，決定如果在最後危急時，他不要做任何的插管，希望能夠安詳的離開人世間，陳醫師也表達會尊重他的意願。此時陳醫師應該建議林先生進行何種程序？

Choices:
A. 簽署安樂死意願書
B. 簽署不施行心肺復甦術意願書
C. 請家屬簽署安樂死意願書
D. 請家屬簽署加工自殺意願書

Answer: 簽署不施行心肺復甦術意願書


Question: 74.反股寡核甘酸（antisense oligonucleotide）藥物mipomersen其主要用於治療同型性家族性高膽固醇血症 （homozygous familial hypercholesterolemia），藉由降低血中low density lipoprotein (LDL)含量以達降血脂療效，下列何者為其主要之抑制標的？

Choices:
A. PCSK9
B. apoC-III
C. apoB-100
D. apoA-I

Answer: apoB-100


Question: 一項研究收案 700 名無肺癌者與 700 名肺癌患者，分別詢問其抽菸習慣，肺癌患者有 70 位抽菸者， 無肺癌者有 26 位抽菸者，這屬於下列那一種研究法？

Choices:
A. 世代研究（cohort studies）
B. 病例對照研究（case-control studies）
C. 生態研究（ecological studies）
D. 橫斷式研究（cross-sectional studies）

Answer: 病例對照研究（case-control studies）


Question: 王先生因為病態性肥胖接受胃繞道手術（Roux-en-Y Gastric Bypass），手術後發現用餐後沒多久，就會有腹脹、噁心且伴隨有頭暈、心悸與呼吸不順。有關治療王先生的症狀，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 王先生的症狀與身體分泌 Serotonin 有關，但服用 Serotonin 拮抗劑（Serotonin antagonists）僅能部分改善症狀
B. 飲食習慣應建議王先生少量多餐，並避免蛋白或脂肪類等難消化食物
C. 飲食習慣應建議王先生少量多餐，餐中加湯或飲料，以促進食物消化
D. 王先生的症狀，皮下注射 Sandostatin 可以有效改善胃腸症狀，但對於頭暈、心悸等症狀無效

Answer: 王先生的症狀與身體分泌 Serotonin 有關，但服用 Serotonin 拮抗劑（Serotonin antagonists）僅能部分改善症狀


Question: 下列何者不涉及膜融合（membrane fusion）？

Choices:
A. 細胞內吞作用（endocytosis）
B. 包膜病毒（enveloped virus）進入細胞
C. 葡萄糖進入細胞
D. 細胞外釋作用（exocytosis）

Answer: 葡萄糖進入細胞


Question: 對 100 名國小六年級學童測量體重，發現樣本平均值為 35 公斤，母群體平均值的 95% 信賴區間為 33 公斤至 37 公斤。下列敘述何者正確？

Choices:
A. 母群體平均值為 35 公斤
B. 該研究 100 名國小學童中，95 名的體重介在 33 至 37 公斤之間
C. 該樣本學童的體重標準差約為 10 公斤
D. 若計算母群體平均值的 90% 信賴區間，其範圍會大於 95% 信賴區間

Answer: 該樣本學童的體重標準差約為 10 公斤


Question: 關於全人工髖關節置換術（total hip replacement）術後的復健，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 使用骨泥（cement）固定者，術後當天就可以嘗試下床走路
B. 手術後的併發症以前向脫位（anterior dislocation）最為常見
C. 手術後最好使用內收護枕（adduction pillow）加以保護
D. 手術後應該避免髖部外展（abduction）及外轉（external rotation）的動作

Answer: 使用骨泥（cement）固定者，術後當天就可以嘗試下床走路


Question: 承上題，該計分法得分在多少以下，子宮頸成熟度為「未成熟」（unfavorable cervix）？

Choices:
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7


Question: Gartner duct cyst 是：

Choices:
A. Skene duct origin
B. Müllerian duct origin
C. Mesonephric origin
D. Bartholin duct origin

Answer: Mesonephric origin


Question: 有關肺泡組織，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 氣體或細胞產物必需藉由擴散作用（diffusion）於肺泡與微血管之間交換
B. 氣體－血液障壁由第二型肺泡細胞（type II pneumocytes）與微血管內皮細胞及它們的基底層
C. 有些肺泡細胞與微血管內皮細胞的基底層（basement membrane）間有結締組織細胞與纖維
D. 灰塵細胞（dust cell）具有吞噬功能

Answer: 氣體－血液障壁由第二型肺泡細胞（type II pneumocytes）與微血管內皮細胞及它們的基底層


Question: 下列那一種細菌造成的疾病會形成偽膜（pseudomembrane）而妨礙呼吸？

Choices:
A. 白喉棒狀桿菌（Corynebacterium diphtheriae）
B. 百日咳桿菌（Bordetella pertusis）
C. 破傷風桿菌（Clostridium tetani）
D. 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）

Answer: 白喉棒狀桿菌（Corynebacterium diphtheriae）


Question: 先天性心臟病約占活產兒 0.5-0.8%，但在新生兒合併下列狀況時，其發生率會提高 10 倍以上。前述現象最適合的例子為：

Choices:
A. Trisomy 21
B. Maternal lupus
C. Persistent pulmonary hypertension
D. Maternal smoking

Answer: Maternal smoking


Question: 下列那⼀種失語症其覆誦（repetition）能⼒最佳？

Choices:
A. conduction aphasia
B. anomic aphasia
C. global aphasia
D. Wernicke aphasia

Answer: anomic aphasia


Question: 34 與一般產婦相較，前胎接受剖腹產且此胎嘗試陰道分娩（VBAC, vaginal birth after cesarean section） 的產婦，有較高的機會發生下列何種情形？

Choices:
A. 子宮破裂
B. 新生兒死亡
C. 母親死亡
D. 血栓形成

Answer: 子宮破裂


Question: 與擴大型心肌病預後（prognosis）無關的指標是：

Choices:
A. 紐約心臟學會對心臟病病人之功能評估與治療分級
B. 左心室心舒內徑（diastolic dimension）增大
C. 血清鉀濃度減低
D. 運動極致耗氧量（peak O2 consumption）

Answer: 血清鉀濃度減低


Question: 23 歲女性，G1P0，姙娠 30 週，其胎兒腹部超音波檢查發現「雙泡徵」（double-bubble sign），請問下列診斷中何者最為可能？

Choices:
A. 神經管缺損
B. 臍膨出
C. 十二指腸閉鎖
D. 唐氏症

Answer: 十二指腸閉鎖


Question: 兒童威爾氏腫瘤（Wilm's tumor）最容易發生轉移的是下列何種器官？

Choices:
A. 腦部
B. 肺臟
C. 膀胱
D. 骨骼

Answer: 肺臟


Question: 69 歲的張先生，過去病史包括急性胰臟炎及 7 年前接受過主動脈瓣膜置換術，5 小時前因腹部劇烈疼痛而被送到醫院，醫師檢查發現他腹部有壓痛，無反彈痛，有心房纖維顫動（atrial fibrillation），最後做了腹部電腦斷層攝影（如圖），顯示出：

Choices:
A. 氣腹（pneumoperitoneum）及腸套疊（intussusception）
B. 肝膿瘍（liver abscess）及腸壁積氣（pneumatosis intestinalis）
C. 膽管充氣症（Pneumobilia）及腸套疊（intussusception）
D. 門靜脈空氣（portal vein gas）及腸壁積氣（pneumatosis intestinalis）

Answer: 門靜脈空氣（portal vein gas）及腸壁積氣（pneumatosis intestinalis）


Question: 某位 30 歲產婦，G1P1，產後如下圖，請問會陰裂傷的程度？

Choices:
A. 第一度
B. 第二度
C. 第三度
D. 第四度

Answer: 第四度


Question: 24歲男性，兩手張開之長度較身高多兩吋，陰莖短小，無陰毛，嗅覺不佳。下列何者是此病人的檢查結果？

Choices:
A. 睪丸小而軟
B. 性染色體為47XXY
C. 身材矮小，三角臉
D. 重度肥胖，智障

Answer: 睪丸小而軟


Question: 下列關於十二指腸（duodenum）發育之敘述，何者正確？

Choices:
A. 全部由前腸（foregut）衍生而來
B. 十二指腸環（duodenal loop）連接卵黃柄（yolk stalk）
C. 隨	胃的旋轉，十二指腸環（duodenal loop）會旋轉至左側
D. 因上皮細胞增生而一度閉鎖（obliteration）

Answer: 因上皮細胞增生而一度閉鎖（obliteration）


Question: 在兒童肱骨下端髁上骨折（supracondylar fracture）中，最常合併受損的是那一條神經？

Choices:
A. 臂神經叢（brachial plexus）
B. 前骨間神經（anterior interosseous nerve）
C. 背骨間神經（dorsal interosseous nerve）
D. 尺骨神經（ulnar nerve）

Answer: 前骨間神經（anterior interosseous nerve）


Question: 下列何種器官由前腸（foregut）衍生而來？

Choices:
A. 脾臟（spleen）
B. 膽囊（gallbladder）
C. 闌尾（appendix）
D. 空腸（jejunum）

Answer: 膽囊（gallbladder）


Question: 經臨床使用藥物的分析調查後發現，小孩因病毒感染而使用某種藥物作為退燒時，易伴隨有Reye syndrome的副作用。下列何種藥物產生此副作用的可能性最高？

Choices:
A. acetaminophen
B. aspirin
C. sulindac
D. ibuprofen

Answer: aspirin


Question: 一個 28 歲男性病患因急性腹部劇痛、腹脹及發高燒到急診，但並無嘔吐症狀，理學檢查腹部脹大、具壓痛及輕微之反彈性壓痛，白血球為 19,800/μL，腹部 X 光顯示其右側大腸及近側橫結腸脹大，充滿腸氣，最大腸徑為 9 公分。病人在過去並未接受過任何腹部手術，但最近兩年多以來常有腹瀉現象，偶爾帶血，半年前之大腸鏡檢查並未發現有癌瘤。此時最可能之診斷為：

Choices:
A. 左側大腸癌阻塞
B. 缺血性大腸炎合併阻塞
C. 慢性潰瘍性結腸炎合併毒性巨結腸
D. 黏連性大腸阻塞

Answer: 慢性潰瘍性結腸炎合併毒性巨結腸


Question: 下列有關成人之 Neurogenic tumors 的敘述，何者為非？

Choices:
A. 常見有 neurilemmoma 及 neurofibromas
B. Neurilemmoma 可能伴隨 von Recklinghousen's disease，此時皮膚上可找到 Café au lait lesion
C. 約有 50%病人會有 spinal extension，俗稱 dumbbell tumor
D. 治療以手術切除為主

Answer: 約有 50%病人會有 spinal extension，俗稱 dumbbell tumor


Question: 68.55歲有糖尿病的徐女士於2週前接受乳房攝影檢查，今天回診除看糖尿病外，並且要看乳房攝影檢查的報告，報告上寫 BIRADS category 0（0級），接下來給她何種建議?

Choices:
A. 建議她趕快去看乳房外科並幫忙預約乳房外科門診，以免疾病拖太久
B. 告訴她第4級及以上才是比較有惡性病變的可能，暫時觀察等明年再檢查就可以
C. 告訴她0級表示沒有腫瘤，可兩年再檢查一次即可
D. 告訴她0級表示不能排除有異狀，將為她安排乳房超音波檢查來協助進一步診斷

Answer: 告訴她0級表示不能排除有異狀，將為她安排乳房超音波檢查來協助進一步診斷


Question: 心血管疾病的病人使用aspirin預防血栓發生，減少中風及心肌梗塞，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. aspirin抑制cyclooxygenase
B. 可減少thromboxanes合成
C. 可減少prostaglandins合成
D. 可減少膽固醇的生合成

Answer: 可減少膽固醇的生合成


Question: 2歲男童，被發現右邊膝蓋處和屁股有成群的水泡已有2天如圖所示，看診時你發現這位男童的口腔黏膜也有0.2公分大小的水泡，媽媽主訴男童食慾變差也有發燒情況，下列那一項是最可能的診斷？

Choices:
A. 水痘（varicella）
B. 手足口症（hand foot mouth disease）
C. 天花（smallpox）
D. 麻疹（measles）

Answer: 手足口症（hand foot mouth disease）


Question: 下列那一種腦下腺激素負責引起排卵？

Choices:
A. 泌乳素（prolactin）
B. 黃體促素（luteinizing hormone）
C. 催產素（oxytocin）
D. 甲促素（thyrotropin）

Answer: 黃體促素（luteinizing hormone）


Question: 一位 7 歲女童因為被診斷有咽部發炎，正接受口服 amoxicillin 40 mg/kg/day Q8H 治療。治療 3 天後女童突然發燒，而且於左側耳朵後面出現如圖所示的紅腫與疼痛現象，並無明顯局部腫塊。下列那一項處置最可能有效？

Choices:
A. 口服 azithromycin 10 mg/kg/day QD
B. 靜脈注射 oxacillin 100 mg/kg/day Q6H
C. ofloxacin 耳部滴劑
D. 靜脈注射含有 amoxicillin 100mg/kg/day 的 amoxicillin-clavulanic acid Q8H

Answer: 靜脈注射含有 amoxicillin 100mg/kg/day 的 amoxicillin-clavulanic acid Q8H


Question: 27 一個血型 O 型之婦女，第一胎足月產下血型 A 型之嬰兒，該嬰兒血比容（hematocrit）為 55%，且 小時大時血清膽色素（bilirubin）為 12 mg/dL，下列那項實驗數據最不符合 ABO 溶血性疾病？

Choices:
A. 血液抹片有球型紅血球
B. 血液抹片有有核紅血球
C. 直接 Coombs 試驗（direct Coombs test）陰性
D. 血液網狀紅血球（reticulocyte）增加

Answer: 直接 Coombs 試驗（direct Coombs test）陰性


Question: 上頜竇的開口位於：

Choices:
A. 上鼻道
B. 中鼻道
C. 下鼻道
D. 鼻中隔

Answer: 中鼻道


Question: 下列有關 Donnan effect 之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. Donnan effect 係指可以通透膜之離子所造成在膜兩側之離子重新分布效應
B. Donnan effect 係指無法通透膜之離子所造成在膜兩側之離子重新分布效應
C. Donnan effect 遵守膜兩側均為維持電中性之最低能量之限制
D. Donnan effect 與滲透度有關

Answer: Donnan effect 係指可以通透膜之離子所造成在膜兩側之離子重新分布效應


Question: 一位 50 歲男性，被家人發現意識不清後送到急診（1 小時前還清醒），此時病患血壓 105/60 mmHg，心跳 70/min，呼吸 36/min，體溫 37.5℃，昏迷指數 GCS（Glasgow coma scale）= E1V2M4，兩眼瞳孔直徑 1 mm 等大，皆有光反應，淚水多，痰液分泌多。下列處置何者錯誤？

Choices:
A. 可給予 100% 氧氣及插管
B. 可注射 atropine
C. 可注射 PAM（pralidoxime）
D. 注射 atropine 之最大劑量不可超過 3 mg

Answer: 注射 atropine 之最大劑量不可超過 3 mg


Question: 8 歲男孩在游泳池，被發現意識不清、休克，給予急救後，其心電圖（EKG）如圖所示。他的 11 歲哥哥，曾有運動時發生暈厥（syncope）病史。下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. Wolff-Parkinson-White 症候群合併心房顫動（atrial fibrillation）
B. Long QT 症候群
C. Lown-Ganong-Levine 症候群
D. 遺傳性心房顫動（hereditary atrial fibrillation）

Answer: Long QT 症候群


Question: 65歲林先生，近日來感覺疲倦、食慾減退、皮膚發黃。血液檢查肝功能異常、CA-199值升高。醫師為他做CT 檢查，影像如圖示。林先生最可能患了什麼病？

Choices:
A. 肝內膽管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma）
B. 肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）
C. 胃癌（gastric cancer）
D. 胰臟頭癌（pancreatic head cancer）

Answer: 胰臟頭癌（pancreatic head cancer）


Question: 有關二尖瓣置換手術（mitral valve replacement）麻醉之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 手術中須以葉克膜（ECMO：extracoporal membrane oxygenator）維持體外循環，方可打開心臟進行手術
B. 氣體麻醉劑會抑制心肌收縮，臨床上不使用於開心手術麻醉
C. 脫離體外循環之後，如欲處理右心室衰竭，宜調高呼吸氧氣濃度，並調整動脈血液中二氧
D. 術前腎功能已經異常的心臟手術病人，其死亡率為腎功能正常病人的兩倍

Answer: 脫離體外循環之後，如欲處理右心室衰竭，宜調高呼吸氧氣濃度，並調整動脈血液中二氧


Question: 17歲的陳大雄左手腕背面摸到一顆突起腫瘤，媽媽帶他到整形外科門診求診時，醫師會跟他說這顆腫瘤最常見是什麼？

Choices:
A. 腱鞘囊腫（ganglion cyst）
B. 巨大細胞瘤（giant cell tumor）
C. 脂肪瘤（lipoma）
D. 內生軟骨瘤（enchondroma）

Answer: 腱鞘囊腫（ganglion cyst）


Question: 在患者的腦脊髓液中看到快速移動的阿米巴，將其滴入蒸餾水中數小時後，則可看到其轉變為具兩根鞭毛的鞭毛蟲，此人最可能感染的寄生蟲是：

Choices:
A. 福氏內格里阿米巴（Naegleria fowleri）
B. 痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）
C. 巴氏阿米巴（Balamuthia mandrillaris）
D. 棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）

Answer: 福氏內格里阿米巴（Naegleria fowleri）


Question: 下列那一項因素不會造成某慢性疾病的發生率產生變動？

Choices:
A. 潛伏期
B. 疾病診斷技術
C. 環境因素
D. 生活習慣

Answer: 潛伏期


Question: 下列有關 descending necrotizing mediastinitis 之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 大部分是因為 odontogenic infection 所引起
B. 因重力及縱膈腔的負壓，讓口腔及頸部的感染物質轉移到縱膈腔所引起
C. 治療通常不需要引流術
D. 通常培養出來的細菌與口腔正常菌有關

Answer: 治療通常不需要引流術


Question: 80歲女性因肺癌住院接受化學治療。住院第20天病人喘、寒顫、休克（血壓80/60 mmHg），X光顯示右下肺炎（lobar pneumonia），應進行的處置何者最不恰當？

Choices:
A. 痰液鏡檢及培養
B. 血液培養兩
C. 白血球計數及分類
D. 給與第一代cephalosporin治療

Answer: 給與第一代cephalosporin治療


Question: 在糖蛋白質（glycoproteins）中，下列何組胺基酸直接參與糖與蛋白質共價鍵的形成？

Choices:
A. 甘胺酸、蘇氨酸和絲氨酸（Gly, Thr & Ser）
B. 天門冬醯胺、蘇氨酸和絲氨酸（Asn, Thr & Ser）
C. 麩胺醯胺、絲氨酸和酪氨酸（Gln, Ser & Tyr）
D. 離胺酸、組織胺酸和麩胺酸（Lys, His & Glu）

Answer: 天門冬醯胺、蘇氨酸和絲氨酸（Asn, Thr & Ser）


Question: 生理回饋治療（bio-feedback）中的自我鬆弛訓練（relaxation therapy），較不適用於下列那一種狀況？

Choices:
A. 睡眠障礙
B. 氣喘
C. 注意力不足過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder）
D. 緊張性頭痛

Answer: 注意力不足過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder）


Question: 63歲女性，於顏面及胸前有如圖之皮膚病變，且數目隨年紀而逐漸增多，下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. 後天性色素細胞性母斑（acquired melanocytic nevus）
B. 基底細胞癌（basal cell carcinoma）
C. 日光性角化症（actinic keratosis）
D. 脂漏性角化症（seborrheic keratosis）

Answer: 脂漏性角化症（seborrheic keratosis）


Question: 臨床檢查發現病人肋間動脈（intercostal arteries）變大，甚至可摸到脈搏跳動，且 X 光片顯示肋骨下緣有動脈增大的切跡，這些現象顯示病人最可能患有：

Choices:
A. 先天性橫膈缺損
B. 主動脈狹窄（coarctation of aorta）
C. 開放性卵圓孔（oval foramen）
D. 臍動脈（umbilical artery）閉鎖不全

Answer: 主動脈狹窄（coarctation of aorta）


Question: 正常人體之血液分置入甲、乙兩管，同時分別灌入氣體使得兩者之二氧化碳分壓均為 46 mmHg，甲管氧分壓為100 mmHg，乙管氧分壓則為40 mmHg。下列敘述何者正確？

Choices:
A. 甲、乙兩管內二氧化碳總含量相同
B. 甲管內碳醯胺基血紅素（carbaminohemoglobin）佔全部血紅素（hemoglobin）之比例比乙管低
C. 乙管血液之氣體組成近似於體動脈血（systemic arterial blood）
D. 造成甲、乙兩管內血紅素（hemoglobin）分子特性差異之主要原因為波爾效應（Bohr effect）

Answer: 甲管內碳醯胺基血紅素（carbaminohemoglobin）佔全部血紅素（hemoglobin）之比例比乙管低


Question: 一位 3 歲男孩，就醫時發現右臉及右手腳每隔 1 秒鐘就有一次抽動的現象，神智仍保持清醒，但神經學檢查發現右手腳已呈癱瘓，這種情形已經持續 1 個月以上。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 最可能的診斷是 Rasmussen encephalitis
B. 局部性發作重積狀態（epilepsia partialis continua）為其特徵性之臨床表現
C. 大腦核磁共振造影檢查（MRI）呈現左大腦半球萎縮現象
D. 病理切片特徵為無數大小不一的空洞，即為海綿狀腦病變（spongiform encephalopathy）

Answer: 病理切片特徵為無數大小不一的空洞，即為海綿狀腦病變（spongiform encephalopathy）


Question: 王教授正進行精子的研究，需要徵求自願之受試者，提供活動力好的精子，下列何者是最合適的受試者？

Choices:
A. 王教授的學生
B. 精神病病患
C. 10-15 歲的青少年
D. 成年男子

Answer: 成年男子


Question: 下列淋巴器官中，何者不含淋巴小結（lymphatic nodules）或濾泡（follicles）？

Choices:
A. 淋巴結（lymph nodes）
B. 脾（spleen）
C. 胸腺（thymus）
D. 培氏斑（Peyer's patches）

Answer: 胸腺（thymus）


Question: Ludwig 氏咽峽炎與下列何間隙（space）較無關？

Choices:
A. 咬肌
B. 下頜下
C. 頦下
D. 舌下

Answer: 咬肌


Question: 此病症在組織學上與下列那一種細胞最相關？

Choices:
A. 肺血管內皮細胞
B. 嗜中性白血球
C. 第一型肺泡細胞
D. 第二型肺泡細胞

Answer: 第二型肺泡細胞


Question: 承上題，經檢查後發現糞便內混有血跡，直腸無異常，下列何者是後續最適當之檢查項目？

Choices:
A. 電腦斷層掃描
B. 大腸鋇劑X光攝影檢查
C. 大腸鏡纖維內視鏡檢查
D. 腹部超音波檢查

Answer: 大腸鏡纖維內視鏡檢查


Question: 有關急性腎衰竭的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 腎前性的腎衰竭是最常見的原因，通常尿液的鈉離子濃度＜10 mmol/L
B. 缺血性腎衰竭引起的腎小管壞死即使在給予矯正腎血流後，腎功能絕對不會恢復
C. 腎毒性藥物，譬如抗生素或是抗癌藥，引起的急性腎衰竭通常是對於近端腎小管的傷害
D. 病人尿量若一天少於 100 mL，應考慮可能是阻塞性的腎衰竭

Answer: 缺血性腎衰竭引起的腎小管壞死即使在給予矯正腎血流後，腎功能絕對不會恢復


Question: 一位 18 歲女性，主訴從來不曾有月經，乳房發育不全，無陰毛，下列檢查何者不需要做？

Choices:
A. 細胞染色體核型（Karyotype）
B. 濾泡刺激素（Follicle-stimulating hormone）
C. 絨毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin）
D. 超音波檢查

Answer: 絨毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin）


Question: 下列那一種方法無法控制干擾效應（confounding）？

Choices:
A. 收樣時配對（matching）干擾因子
B. 資料分析時校正（adjustment）干擾因子
C. 資料分析時以干擾因子做分層（stratification）分析
D. 收樣時增加樣本數

Answer: 收樣時增加樣本數


Question: 45歲女性主訴右腳無⼒兩天，神經學檢查發現右下肢無⼒，肚臍以下左側痛、溫覺喪失，檢查顯⽰為發炎性脊髓病變，對於她的檢查結果之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 磁振造影呈現病灶處T1訊號上升（T1-weighted hyperintense）、T2訊號不變（T2-weighted isointense），則可能為急性脊髓炎
B. 視神經檢查可幫助診斷視神經脊髓炎
C. 腰椎穿刺結果可能發現細胞-蛋⽩分離（cytoalbuminologic dissociation）
D. ⾎液檢查可能出現anti-SSA antibody

Answer: 磁振造影呈現病灶處T1訊號上升（T1-weighted hyperintense）、T2訊號不變（T2-weighted isointense），則可能為急性脊髓炎


Question: 與醫療品質相關的通報系統，分為政策推動與政策鼓勵兩大類，以下何者不屬於政策推動之通報系統？

Choices:
A. 癌症登記系統
B. 癌症篩檢系統
C. 院內感染監測資訊系統
D. 全國藥品不良反應通報系統

Answer: 癌症篩檢系統


Question: 下列何者不屬於amphetamine的禁斷現象？

Choices:
A. 渴望獲得藥物（craving for drugs）
B. 疲倦（lassitude）
C. 過食症（hyperphagia）
D. 失眠症（insomnia）

Answer: 失眠症（insomnia）


Question: 9 歲男童陳述白天有頻尿、急尿，甚至會尿濕褲子的現象，而且每夜尿床，此病例尿床的治療法最佳選擇是：

Choices:
A. 睡前使用 desmopressin（DDAVP）
B. 白天與睡前使用 alpha adrenergic antagonist，如 doxazosin
C. 白天與睡前使用 anticholinergic，如 oxybutynin
D. 只在睡前使用 imipramine

Answer: 白天與睡前使用 anticholinergic，如 oxybutynin


Question: 懷孕週數28週的早產兒，出生後五個月時至門診健康檢查。下列何種評估及建議最為正確？

Choices:
A. 評估發展應該以兩個月年齡計算
B. 如果還不會抓握東西，表示細動作發展遲緩
C. 建議父母應該添加副食品
D. 建議開始使用學步車以促進粗動作發展

Answer: 評估發展應該以兩個月年齡計算


Question: 如眼底視網膜照片所示，此位患者最可能之診斷為何？

Choices:
A. 急性視網膜中心動脈阻塞
B. 早產兒視網膜病變
C. 背景型糖尿病視網膜病變（background diabetic retinopathy；BDR）
D. 增殖型糖尿病視網膜病變（proliferative diabetic retinopathy；PDR）

Answer: 背景型糖尿病視網膜病變（background diabetic retinopathy；BDR）


Question: 病人於腹部手術後，如果經評估後有發生腹部腔室症候群（abdominal compartment syndrome）的風險時，應採取下列何種措施？

Choices:
A. 供給氧氣
B. 供給大量輸液
C. 避免將傷口做初期縫合（primary closure）
D. 放置中央靜脈導管（central venous catheter）

Answer: 避免將傷口做初期縫合（primary closure）


Question: 下列何種先天性心臟病兒出生後，若開放性動脈導管閉鎖，就可能有致命的危險？

Choices:
A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②④

Answer: ①②③


Question: 下列何種情況，在川崎氏症（Kawasaki disease）孩童最少發生？

Choices:
A. 冠狀動脈擴大
B. 膿尿（pyuria）
C. 補體 C3、C4 下降
D. 肝功能指數升高

Answer: 補體 C3、C4 下降


Question: 聽覺毛細胞（auditory hair cells）去極化時， 初始的離子流動現象為何？

Choices:
A. influx of K+
B. outflux of K+
C. influx of Na+
D. outflux of Ca2+

Answer: influx of K+


Question: 下列何者有同行的動脈可幫助髖關節的血液供應？

Choices:
A. 股骨頭韌帶（ligament of head of femur）
B. 髖臼橫韌帶（transverse acetabular ligament）
C. 髂股韌帶（iliofemoral ligament）
D. 恥股韌帶（pubofemoral ligament）

Answer: 股骨頭韌帶（ligament of head of femur）


Question: 在使用人工心臟瓣膜的病人，出現胃腸出血，必需先考慮何種原因所引起？

Choices:
A. 使用抗凝血藥物
B. 再生不良性貧血
C. 自體免疫性血小板缺乏症
D. 血小板減少性紫斑

Answer: 使用抗凝血藥物


Question: 隱斜視（heterophoria）的診斷一般須靠下列何種檢查，才能確定？

Choices:
A. cover-uncover test
B. alternate cover test
C. prism cover test
D. prism reflex test（krimsky）

Answer: cover-uncover test


Question: 體重過重的病患，若要每周減重半公斤，每天平均約須減多少熱量？

Choices:
A. 100 大卡
B. 250 大卡
C. 500 大卡
D. 1000 大卡

Answer: 500 大卡


Question: 2 一位 26 歲女性於高速公路發生撞車意外，送達醫院急診室主要的身體檢查狀況如下：血壓 mmHg；心跳 105/分；GCS 昏迷指數 8 分（E1M5V2）、有躁動（agitation）情形；合併顏面骨骨折（facial bone fracture）；預定進行緊急腦部手術。根據以上描述，下列何者為不適當之處置？

Choices:
A. 給予 ketamine，以降低腦壓
B. 合併嗎啡類藥物，作為插管輔助用藥
C. 使用滲透利尿劑
D. 給予 saline 輸液

Answer: 給予 saline 輸液


Question: 一般而言，支配肢體伸張（extension of limb）的運動神經元位於脊髓前角的：

Choices:
A. 腹內側區（ventromedial division）
B. 腹外側區（ventrolateral division）
C. 背內側區（dorsomedial division）
D. 背外側區（dorsolateral division）

Answer: 腹外側區（ventrolateral division）