Question: 28歲G3P0的女性，因長期為經痛、經血過多（heavy menstrual bleeding）和性交疼痛所困擾，自述前三次懷孕都在12週內就自然流產，子宮輸卵管攝影（hysterosalpingography）影像如圖所示。建議接受子宮鏡（hysteroscope）中膈切除手術，下列何者是手術後最可能改善的情況？

Choices:
A. 經痛
B. 經血過多
C. 習慣性流產
D. 性交疼痛

Answer: 習慣性流產


Question: 下列何者非肝癌之危險因子？

Choices:
A. 肝硬化（liver cirrhosis）
B. 酗酒（alcoholism）
C. 抽菸（smoking）
D. 遲發性皮膚紫質症（porphyria cutaneous tarda）

Answer: 抽菸（smoking）


Question: 臀上神經受到壓迫損傷，下列何者的功能最不受影響？

Choices:
A. 臀大肌
B. 臀中肌
C. 臀小肌
D. 闊筋膜張肌

Answer: 臀大肌


Question: 承上題，腦脊髓液檢體送細菌室培養過程中，需要注意下列那件事？

Choices:
A. 檢體勿保存於冰箱
B. 檢體需避光
C. 檢體需保存於無氧環境中
D. 檢體勿置於密閉容器中

Answer: 檢體勿保存於冰箱


Question: 依據兒童健康手冊，關於母乳哺育兒的正常生理現象，下列何者錯誤？

Choices:
A. 喝母乳的寶寶，黃疸可能持續到2～3個月才完全消退，但為避免其他疾病，如果寶寶滿月後仍有黃疸，應請教兒科醫師
B. 喝母乳的寶寶在頭幾個月的大便通常是稀稀水水的，帶有顆粒或酸味，甚至一吃就解便，一般屬於正常現象，如果身高體重異常，應請教兒科醫師
C. 有些寶寶在3週大以後，可能大便次數變少，變成3至4天才解1次軟便，甚至10到14天才解便1次
D. 喝母乳的寶寶其第一次胎便，常延遲至24至48小時才排出，屬於正常現象

Answer: 喝母乳的寶寶其第一次胎便，常延遲至24至48小時才排出，屬於正常現象


Question: 關於各種不同的⽣物⼯程⽪膚替代物（bioengineered skin substitutes）的優點與缺點，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 培養的異體⾓質細胞（allogeneic keratinocyte graft）有傷⼝覆蓋與促進癒合的優點
B. 培養的異體⾓質細胞（allogeneic keratinocyte graft）缺點是脆弱且無法避免傷⼝攣縮
C. ⽣物⼯程真⽪替代物（bioengineered dermal replacement）⼤部分只能當作暫時性的傷⼝覆蓋
D. ⽣物⼯程真⽪替代物（bioengineered dermal replacement）優點是具有優異的引導上⽪化（reepithelialization）的能⼒

Answer: ⽣物⼯程真⽪替代物（bioengineered dermal replacement）優點是具有優異的引導上⽪化（reepithelialization）的能⼒


Question: 下列各種細胞接合（intercellular junction），何者與中間絲（intermediate filaments）連結？

Choices:
A. 閉鎖小帶（zonula occludens）
B. 黏	小帶（zonula adherens）
C. 黏	斑（macula adherens）
D. 局部黏	（focal adhesions）

Answer: 黏	斑（macula adherens）


Question: 錐鼻蟲（kissing bug）可傳播下列何種寄生蟲病？

Choices:
A. 恰加斯氏病（Chagas' disease）
B. 岡比亞錐蟲病（Gambian trypanosomiasis）
C. 羅德西亞錐蟲病（Rhodesian trypanosomiasis）
D. 利什曼蟲病（Leishmaniasis）

Answer: 恰加斯氏病（Chagas' disease）


Question: MMR 為混合疫苗，不能對抗下列何種病毒？

Choices:
A. 腮腺炎病毒（Mumps virus）
B. 麻疹病毒（Measles virus）
C. 輪狀病毒（Rotavirus）
D. 德國麻疹病毒（Rubella virus）

Answer: 輪狀病毒（Rotavirus）


Question: 下列何種疾病較不會導致Hydrops of the gallbladder？

Choices:
A. 川崎氏症（Kawasaki disease）
B. 鏈球菌咽喉炎（Streptococcal pharyngitis）
C. 過敏性紫斑症（Henoch-Schönlein purpura）
D. 囊狀纖維化（Cystic fibrosis）

Answer: 囊狀纖維化（Cystic fibrosis）


Question: 下列那一項喉軟骨的發育與第四及第六對咽弓（pharyngeal arch）的軟骨無關？

Choices:
A. 甲狀軟骨（thyroid cartilage）
B. 會厭軟骨（epiglottis）
C. 杓狀軟骨（arytenoid cartilage）
D. 環狀軟骨（cricoid cartilage）

Answer: 會厭軟骨（epiglottis）


Question: 下列何種藥物之抗藥菌，其抗藥機轉並非使用 Tet efflux pump 作用而排出菌體外，適用於嚴重之腹腔感染？

Choices:
A. Doxycycline
B. Tetracycline
C. Minocycline
D. Tigecycline 54 一名育嬰授乳的婦女感染生殖器疱疹，下列何種藥物為治療這名婦女之首選藥物？

Answer: Tigecycline 54 一名育嬰授乳的婦女感染生殖器疱疹，下列何種藥物為治療這名婦女之首選藥物？


Question: 胰臟體部腫瘤壓迫下腸繫膜靜脈（inferior mesentery vein）接近脾靜脈（splenic vein）處，下列何者最有可能因阻塞而膨大？

Choices:
A. 左胃靜脈（left gastric vein）
B. 左結腸靜脈（left colic vein）
C. 左胃網膜靜脈（left gastroepiploic vein）
D. 左腎靜脈（left renal vein）

Answer: 左結腸靜脈（left colic vein）


Question: 那些情形不會影響 Pulse oximeter 的準確性？

Choices:
A. Methemoglobinemia
B. 周圍光線太強
C. 心跳每分鐘 120 次以下
D. 低血流灌注（Low perfusion）

Answer: 心跳每分鐘 120 次以下


Question: Immature teratoma 的預後與下列何者有關？

Choices:
A. 有 mature teratoma 之存在
B. 其 glandular differentiation 之程度
C. 未分化神經組織量的多寡
D. 腫瘤中脂肪量之多寡

Answer: 未分化神經組織量的多寡


Question: 競爭型抑制劑（competitive inhibitor）會對酵素催化反應之動力學參數，產生何種影響？

Choices:
A. Vmax降低
B. Km值降低
C. Vmax／Km值降低
D. Km值不變

Answer: Vmax／Km值降低


Question: 下列那一種傳染病最容易影響男性的睪丸，導致睪丸萎縮而不孕？

Choices:
A. 水痘（chickenpox）
B. 披衣菌（Chlamydia）尿道炎
C. 腮腺炎（mumps）
D. 疱疹（herpes）

Answer: 腮腺炎（mumps）


Question: 下列敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 胃惡性腫瘤的根治性切除手術是使用預防性抗生素的適應症
B. 清潔污染傷口（clean-contaminated wound）的手術是指在控制情形下，手術過程進入呼吸道、消化道、生殖道或泌尿道且無不尋常之污染
C. 正確使用預防性抗生素就不必注意皮膚的消毒
D. 沒有明顯細菌污染或植入物之低風險清潔傷口（clean wound）手術，可以不必使用預防性抗生素

Answer: 正確使用預防性抗生素就不必注意皮膚的消毒


Question: 16 一氧化碳中毒病人可能會出現那些變化？①體循環動脈血氧飽和度（arterial hemoglobin oxygen  saturation）下降 ②血液中乳酸（lactic acid）上升 ③體循環血液總含氧量（oxygen content of systemic arterial blood）下降 ④氧氣與血紅素解離曲線（oxygen-hemoglobin dissociation curve）往右移

Choices:
A. ①③④
B. ①②③
C. 僅①③
D. 僅③④

Answer: ①②③


Question: 關於譫妄（delirium）的診斷，何者正確？

Choices:
A. 主要核心症狀是定向感（orientation）障礙
B. 自然病程約數天到數週
C. 與物質濫用有關者，只在物質戒斷（substance withdrawal）時才會發生
D. 通常都緩慢發生，不容易注意到

Answer: 自然病程約數天到數週


Question: 下列關於肥胖的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 減重是降低血壓的非藥物治療手段之一
B. 成人肥胖與兒童肥胖無關
C. 肥胖與血脂異常、第二型糖尿病、癌症有關
D. 每天減少500至1000大卡，一星期大約可減少0.5～1公斤

Answer: 成人肥胖與兒童肥胖無關


Question: 下列何構造不是由中胚層細胞衍生成的？

Choices:
A. 軟骨
B. 乳腺
C. 腎上腺皮質部
D. 脾

Answer: 乳腺


Question: 下列何種寄生蟲之感染經常造成腹絞痛、噁心、嘔吐及急性水樣腹瀉，並常伴隨有低蛋白血症、低血鉀及低血鈣等嚴重電解質失衡病症？

Choices:
A. 旋毛蟲（Trichinella spiralis）
B. 海獸胃線蟲（Anisakis spp.）
C. 菲律賓毛線蟲（Capillaria philippinensis）
D. 棘顎口線蟲（Gnathostoma spinigerum）

Answer: 菲律賓毛線蟲（Capillaria philippinensis）


Question: 一位 41 歲男性工人在高架橋上施工時，失足從高架橋上掉下來。理學檢查發現病人意識清楚，生命徵象穩定，但尿道口有血跡，而且陰囊有血腫，會陰有瘀青。接下來你應安排何種檢查？

Choices:
A. intravenous pyelography
B. contrast-enhanced computed tomography
C. retrograde urethrography
D. cystography

Answer: retrograde urethrography


Question: 治療早產兒開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）最適合的藥物為：

Choices:
A. epinephrine
B. β-blocker
C. indomethacin
D. dopamine

Answer: indomethacin


Question: 72 歲的王教授罹患胰臟癌末期，他瘦弱、嚴重黃疸，無法進食，更無法成眠，每天受劇烈腹痛與全身酸痛所折磨，他簽了 DNR，等著解脫，這一週來，王教授更多次哀求您，讓他早點離開人間，下列何種處置適當？

Choices:
A. 可以打致死劑量的止痛藥（morphine）
B. 按病人疼痛之需求，給予必要劑量的止痛藥
C. 怕導致呼吸抑制不能打止痛藥
D. 送法院裁決安樂死的可行性

Answer: 按病人疼痛之需求，給予必要劑量的止痛藥


Question: 有關藥物的代謝敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 葡萄柚汁會抑制triazolam在體內代謝
B. cimetidine會抑制propranolol在體內代謝
C. nortriptyline會抑制antipyrine在體內代謝
D. spironolactone會抑制digoxin在體內代謝

Answer: cimetidine會抑制propranolol在體內代謝


Question: 有一肝硬化的病人，來急診主訴 8 小時前在釣魚時，右腳被牡蠣殼割傷後，右下肢紅腫並迅速往小腿擴散，併有水泡出現及組織壞死現象，除此之外，伴隨著發燒發冷的現象。關於該病人疾病，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 需詳細詢問病人接觸史，包含海水暴露史
B. 若無海水暴露史，即可排除壞死性筋膜炎
C. 食用未煮熟的海鮮也有可能引發壞死性筋膜炎
D. 若病人皮膚未明顯發紅，但病人表示劇烈疼痛，仍不可排除壞死性筋膜炎

Answer: 若無海水暴露史，即可排除壞死性筋膜炎


Question: 下列各項有關炭疽病（anthrax）之敘述，何者最適當？

Choices:
A. 吸入型炭疽病（inhalational anthrax）潛伏期為1至2天
B. 容易造成人與人之間的傳播
C. 在吸入型炭疽病，其胸部Ｘ光特徵為縱膈腔（mediastinum）變寬及肋膜積水
D. 在暴露後，預防性抗生素使用（postexposure prophylaxis）建議使用14天的ciprofloxacin 或doxycycline

Answer: 在吸入型炭疽病，其胸部Ｘ光特徵為縱膈腔（mediastinum）變寬及肋膜積水


Question: 當光線進入視網膜時，最先經過下列何種細胞？

Choices:
A. rod or cone cells
B. bipolar cells
C. ganglion cells
D. horizontal cells

Answer: ganglion cells


Question: 有關 solitary rectal ulcer syndrome 之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 一定要有肛門口近端 4 到 12 公分處的 anterior rectal wall ulcer 才算
B. 常發生在長期便祕，需用力解便之年輕女性
C. 影像學診斷常依賴 defecography 之 rectal prolapse、internal prolapse 及 paradoxical puborectalis syndrome 等
D. 病理組織學上與直腸癌或克隆氏症（Crohn's disease）的鑑別診斷並不難

Answer: 一定要有肛門口近端 4 到 12 公分處的 anterior rectal wall ulcer 才算


Question: 有關肘關節駭人的傷害三合組（terrible triad injuries of the elbow），下列何者除外？

Choices:
A. 鳥喙狀骨骨折（coronoid fracture）
B. 橈骨頭部骨折（radial head fracture）
C. 肱骨髁上骨折（supracondylar fracture of humerus）
D. 肘關節脫臼（elbow dislocation）

Answer: 肱骨髁上骨折（supracondylar fracture of humerus）


Question: 最常見的原發性肺臟腫瘤是：

Choices:
A. 支氣管原性癌
B. 過誤腫
C. 類癌瘤
D. 肉瘤

Answer: 支氣管原性癌


Question: 某國小一年級女童來自農村，家中飼養雞、鴨及豬等動物，於八月多雨之酷暑下突然開始發燒、嘔吐、頭痛，此外還抽筋、意識不清、手部震顫，角弓反張，最後該病人牙關緊閉、四肢僵硬，並呈現昏迷之現象。該患者可能被何種病原菌所感染？

Choices:
A. 登革病毒（Dengue virus）
B. 禽流感病毒（Influenza virus）
C. 日本腦炎病毒（Japanese encephalitis virus）
D. C 型肝炎病毒（HCV）

Answer: 日本腦炎病毒（Japanese encephalitis virus）


Question: 26.一舌癌病人，腫瘤大小為4.5 × 2.5公分，舌部活動正常且未侵犯鄰近構造。同側頸部有一4公分的轉移淋巴 結，但無明顯淋巴結外侵犯（extranodal extension）情形。依據AJCC第7版（或第8版）的癌症分期系統，其臨床分期應為：

Choices:
A. T2N1，stage III
B. T2N2a，stage IVA
C. T3N1，stage III
D. T3N2a，stage IVA

Answer: T3N2a，stage IVA


Question: 下列那一個生理變化在肺氣腫（emphysema）患者最可能顯	增加？

Choices:
A. 解剖無效腔（anatomic dead space）
B. 呼吸道阻力（resistance）
C. 肺擴散容積（diffusing capacity）
D. 肺臟彈性（elasticity）

Answer: 呼吸道阻力（resistance）


Question: Serotonin 是由那一個胺基酸衍生合成？

Choices:
A. tyrosine
B. tryptophan
C. arginine
D. lysine

Answer: tryptophan


Question: 下列何者是醫學過度專科化最可能產生之現象？

Choices:
A. 專科醫師的培訓過程自然而然會考量病人的所有問題
B. 病人與專科醫師間的溝通會更順暢無礙
C. 大型教學醫院的專科醫師常須從事一般性門診服務
D. 診所的開業醫師必須提供尖端醫療科技服務

Answer: 大型教學醫院的專科醫師常須從事一般性門診服務


Question: 當人體的呼吸道暴露在有過敏原的環境時，會產生早期支氣管攣縮反應（early bronchospastic response），導致氣喘病的急性發作，其主要原因為：

Choices:
A. 化學激素（chemokine）分泌引致嗜伊紅性白血球的趨化作用（chemotaxis）
B. 第一型輔助細胞（TH1 cells）產生介白質-2（interleukin-2）及丙型干擾素（interferon-gamma）
C. 肥胖細胞（mast cells）分泌組織胺（histamine）及白三烯素（leukotriene）
D. 呼吸道杯狀細胞增生（goblet cell hyperplasia）及黏液積滯（mucus plug）

Answer: 肥胖細胞（mast cells）分泌組織胺（histamine）及白三烯素（leukotriene）


Question: 下列何者對於乳汁⽣成（milk synthesis）扮演最重要的⾓⾊？

Choices:
A. oxytocin
B. prolactin
C. progesterone
D. prostaglandins

Answer: prolactin


Question: 下列何者不是右心衰竭的主要症狀？

Choices:
A. 頸靜脈擴張
B. 肝腫大
C. 下肢水腫
D. 肺鬱血

Answer: 肺鬱血


Question: 44.陳奶奶今年75歲，胃手術後長期右上腹疼痛，但陳奶奶並不以為意，有天突然腹脹、噁心嘔吐到急診就診，腹部X光（如下圖）檢查發現右下方有一顆radiopaque（箭頭處）的mass，下列何項診斷最符合陳奶奶的臨床 表現？

Choices:
A. 異物形成的bezoar
B. gallstone ileus
C. 尿道結石
D. 骨盆腔鈣化腫瘤

Answer: gallstone ileus


Question: 下列那一項治療在減緩慢性腎衰竭的進行速率上，沒有效果？

Choices:
A. 服用 ACEI（Angiotensin converting enzyme inhibitors）或 ARB（Angiotensin receptor blockers）來治療高血壓
B. 糖尿病患者嚴格控制血糖，維持 HbA1C＜7%
C. 服用 Kayexalate
D. 低蛋白飲食

Answer: 服用 Kayexalate


Question: 今年 50 歲之長期糖尿病患者，主訴劇烈咳嗽後兩眼前有"黑影＂出現，最有可能發生之情況是：

Choices:
A. 玻璃體液化（Vitreous liquification）
B. 水晶體混濁（Crystalline lens opacities）
C. 視網膜剝離（Retinal detachment）
D. 視網膜出血（Retinal hemorrhage）

Answer: 視網膜出血（Retinal hemorrhage）


Question: 一位 56 歲男性卡車司機，於車禍中胸部直接撞在方向盤上，送到急診室時主訴胸口疼痛出現冒汗（diaphoretic），他的血壓為 60/40 mmHg，呼吸速率 40 次／分。為分辨病患之低血壓是來自心包膜填塞（cardiac tamponade）或張力性氣胸（tension pneumothorax），下列何者為最佳鑑別診斷工具？

Choices:
A. 心搏過速（Tachycardia）
B. 脈搏壓（Pulse pressure）
C. 呼吸音（Breath sounds）
D. 頸靜脈壓（Jugular venous pressure）

Answer: 呼吸音（Breath sounds）


Question: 下列那一心臟疾病不屬於感染性心內膜炎的中度或高度危險群？

Choices:
A. 機械瓣膜置換手術後病患
B. 存開性動脈導管（patent ductus arteriosus）
C. 二尖瓣（僧帽瓣）脫垂合併二尖瓣閉鎖不全
D. 心房中隔缺損（secundum type atrial septal defect）

Answer: 心房中隔缺損（secundum type atrial septal defect）


Question: 珠珠接受開刀過程都很順利，寶寶也馬上由小兒科醫師接手進一步處置，開刀中發現子宮局部呈現藍紫色，因為收縮不佳，出血多達 1500 mL，心跳也增加到每分鐘 133 下，在給予 Oxytocin、Ergonovine 及 Prostaglandins 類藥物後，主治醫師決定進行 B-Lynch 縫合手術，並馬上給予輸液及輸血治療，情況才逐漸穩定。下列敘述何者正確？

Choices:
A. 藍紫色子宮（Couvelaire uterus）成因是因為子宮乏力（Uterine atony）收縮不佳形成的
B. 珠珠出現子宮乏力伴隨大出血的原因可能跟出現胎盤剝離的危險因子相關
C. B-Lynch 縫合手術主要是阻斷子宮動脈血流以期減緩出血的一種方法
D. 懷孕後期血管內容積平均增加 1500 至 2000 mL，因此容易高估真正產後的出血量

Answer: 珠珠出現子宮乏力伴隨大出血的原因可能跟出現胎盤剝離的危險因子相關


Question: 此病人之慢性動脈阻塞性疾病，最高的狹窄位置可能在何處？

Choices:
A. 主動脈腸骨動脈
B. 表淺股動脈
C. 深部股動脈
D. 膝動脈

Answer: 主動脈腸骨動脈


Question: 下列那一類失語症之流暢（fluency）、理解（comprehension）、覆誦（repetition）能力大致正常？

Choices:
A. 命名型失語症（anomic aphasia）
B. 傳導型失語症（conduction aphasia）
C. 渥尼克失語症（Wernicke's aphasia）
D. 布洛卡失語症（Broca's aphasia）

Answer: 命名型失語症（anomic aphasia）


Question: 維生素 D3 的主要生理作用為何？

Choices:
A. 促進近側腎小管的鈣離子吸收
B. 促進亨利氏彎管粗上行枝的鈣離子吸收
C. 促進腸胃道的鈣離子吸收
D. 促進皮質收集管的鈣離子吸收

Answer: 促進腸胃道的鈣離子吸收


Question: 一位 30 歲的男性因為右腳脛腓骨粉碎骨折，經過骨髓內鋼釘固定治療後發現，右踝關節、以及腳趾頭無法背屈（dorsiflexion），請問最有可能受傷的組織構造是下列何者？

Choices:
A. 淺部腓神經（superficial peroneal nerve）
B. 深部腓神經（deep peroneal nerve）
C. 後脛骨神經（posterior tibial nerve）
D. 坐骨神經（sciatic nerve）

Answer: 深部腓神經（deep peroneal nerve）


Question: 缺脂性皮膚炎（asteatotic eczema）主要發生在那一個年齡層？

Choices:
A. 小孩
B. 青少年
C. 壯年人
D. 老年人

Answer: 老年人


Question: 下列何種疾病的發生與石棉塵肺症（asbestosis）較沒有相關？

Choices:
A. 纖維疤塊（fibrous plaque）
B. 肺淋巴瘤
C. 肺上皮癌
D. 間皮瘤（mesothelioma）

Answer: 肺淋巴瘤


Question: 一位新生兒出生後發現呼吸窘迫，肺臟發育不良。追蹤其母親懷孕時，即診斷羊水過少，新生兒超音波發現兩側腎臟腫大，且 echogenecity 增加，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 基因上可能是 chromosome 6 之 short arm 出問題
B. 最有可能是 autosomal dominant polycystic kidney disease
C. 此類新生兒常合併肝臟疾病
D. 常死於呼吸衰竭

Answer: 最有可能是 autosomal dominant polycystic kidney disease


Question: 一位末期腎衰竭病人想要了解血液透析和連續性可攜帶式腹膜透析（CAPD）的差別，以考慮她適合那種治療方式。有關這兩種治療方式的敘述，下列那一項是最不正確？

Choices:
A. 血液透析對於小分子的清除率比較好
B. 血液透析有較多的血行性感染
C. CAPD 在執行上比較沒有立即性的危險
D. CAPD 發生心臟衰竭的機會較少

Answer: CAPD 發生心臟衰竭的機會較少


Question: 下列有關人類退化性關節炎的復健與治療事項，何者敘述最為正確？

Choices:
A. 退化性關節炎復健治療的目的是矯正變形
B. 退化性關節炎常發生在承重關節，病患應避免提重物
C. 退化性關節炎最佳的選擇治療方式是人工關節置換
D. 退化性關節炎病患不可從事慢跑活動

Answer: 退化性關節炎常發生在承重關節，病患應避免提重物


Question: 下列何種蚊種之幼蟲，曾經被用做防治登革熱病媒蚊之天敵（predator）？

Choices:
A. 安邦巨蚊（Toxorhynchites amboinensis）
B. 熱帶家蚊（Culex quinquefasciatus）
C. 環紋家蚊（Culex annulus）
D. 矮小瘧蚊（Anopheles minimus）

Answer: 安邦巨蚊（Toxorhynchites amboinensis）


Question: 關於基底細胞癌的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 最常見的皮膚癌
B. 具有局部侵犯性
C. 容易轉移
D. 與日光曝曬有關

Answer: 容易轉移


Question: 18 歲男性，打電玩時發生右胸疼痛、呼吸急促。理學檢查發現：血壓 90/50 mmHg、呼吸速率每分鐘 28 次、氣管向左側偏移、右胸呼吸聲減弱、觸診可見右胸呼吸無起伏、叩診為右胸回音增加（ hyperresonance）。有關這位病患之診斷與治療，下列何者正確？

Choices:
A. 為右側大量肋膜積水，應考慮胸腔引流術
B. 為右側肺部塌陷，考慮姿勢引流
C. 為右胸壓力性氣胸，應考慮立即放置胸管
D. 為右側氣胸，可以先觀察一段時間再決定下一步之處置

Answer: 為右胸壓力性氣胸，應考慮立即放置胸管


Question: 類固醇在腎上腺皮質生成皮質醇（cortisol）的速率限制步驟（rate-limiting step）為：

Choices:
A. 膽固醇進入粒線體內膜
B. 助孕酮（progesterone）→皮質醇（cortisol）
C. 助孕酮→雄性素（androgen）
D. 睪固酮（testosterone）→動情素（estrogen）

Answer: 膽固醇進入粒線體內膜


Question: 57.某25歲護士上班回家後，出現發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏、無痰性乾咳、肌肉痛不舒服等症狀，病情持續了4天沒有好轉，反而進一步延伸為細菌性肺炎及肌炎 （myositis），該護士經住院治療二星期後痊癒，此護士可能受下列何病原感染？

Choices:
A. 麻疹病毒（Measles virus）
B. 呼吸道細胞融合病毒（Respiratory syncytial virus）
C. 流行性感冒病毒（Influenza virus）
D. 腸病毒71型（Enterovirus 71）

Answer: 流行性感冒病毒（Influenza virus）


Question:
29.一位42歲女性，主訴漸進性茶色尿、皮膚變黑且癢、無飲酒史、無長期中西藥服用史，身體診察顯示有黃 疸、無腹部壓痛。初步血液檢查顯示：WBC：3800/mm3、Hb：11.8 g/dL、血小板：98000/mm3、ALT
 （GPT）：48 U/L、AST（GOT）：62 U/L、bilirubin（total/direct）：5.8/3.9 mg/dL、鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase）：586 U/L（正常值＜100 U/L）、HBsAg：陰性、anti-HCV：陰性。下列何者不是適宜之檢查：

Choices:
A. 腹部超音波檢查
B. anti-mitochondrial antibody
C. serum ceruloplasmin
D. serum γ-GT

Answer: serum ceruloplasmin


Question:
39.一個臨床試	評估密集運動計畫擬探討初次發病存活至少30天的心肌梗塞病人的有效性，初次發病存活至少 30天的心肌梗塞病人被隨機分配至密集運動計畫或一般照護（usual care）。在100名一般照護的病人中，30 名病人在三年的追蹤期間死亡；在100名密集運動計畫的病人中，50名病人在三年的追蹤期間死亡。密集運動
 計畫組相較於一般照護組的死亡相對危險性（relative risk of death）為何？

Choices:
A. 0.60
B. 0.03
C. 0.50
D. 1.67

Answer: 1.67


Question: 下列何者是心臟病患參加運動訓練的禁忌症？

Choices:
A. 服用乙型阻斷劑之降血壓藥物
B. 嚴重主動脈狹窄
C. 第一級房室傳導障礙
D. 曾接受心臟移植的病患

Answer: 嚴重主動脈狹窄


Question: 5'-ACCGTAAGGCTTTAG-3'DNA 之互補股（complementary strand），其核苷酸序列為何？

Choices:
A. 5'-ACCGUAAGGCUUUA-3'
B. 5'-CUAAAGCCUUACGG-3'
C. 5'-CTAAAGCCTTACGGT-3'
D. 5'-ACCGTAAGGCTTTAG-3'

Answer: 5'-CTAAAGCCTTACGGT-3'


Question: 下列有關陰囊（scrotum）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 其淺筋膜向下延伸與會陰之深筋膜相連
B. 其淺筋膜為一具有平滑肌之肉膜筋膜（dartos fascia）
C. 其淋巴回流與睪丸相同，均直接流入淺腹股溝淋巴結
D. 前陰囊神經負責絕大部分陰囊之表皮感覺

Answer: 其淺筋膜為一具有平滑肌之肉膜筋膜（dartos fascia）


Question: 60歲男性因喉嚨疼痛與潰瘍在就醫時被發現血中白血球增加（50×103/µL；參考區間為4.8-10.8×103/µL），紅血球、血小板數目減少。骨髓切片顯示骨髓中細胞佔70-80%，大部分都是中等大小原始細胞（blast cells），細胞質中有非常多火紅顆粒及針狀小體。染色體檢查發現有t（15;17）的染色體轉位。下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 骨髓化生不良症候群（myelodysplastic syndrome）
B. 蘭格罕組織球增生症（Langerhans cell histiocytosis）
C. 慢性骨髓性白血病（chronic myeloid leukemia）
D. 急性骨髓性白血病（acute myeloid leukemia）

Answer: 急性骨髓性白血病（acute myeloid leukemia）


Question: 一位 50 歲病人，腎超音波檢查可見兩個腎臟皆長約 15 公分，以及非常多個大小不一的囊泡（cysts），家族中亦有人患有此病，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 大多數的病人為自體隱性（autosomal recessive）遺傳
B. 病人產生腎結石的機會較一般人高
C. 有些病人會出現顱內血管瘤（aneurysm），但不需所有此類病人皆作顱內血管瘤的篩檢
D. 若囊泡出現細菌感染，ciprofloxacin 是用藥選擇之一

Answer: 大多數的病人為自體隱性（autosomal recessive）遺傳


Question: 有關前列腺癌的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 結節性增生（nodular hyperplasia）是常見的癌前病變
B. 大多數為腺癌（adenocarcinoma）
C. 好發的位置是周邊區（peripheral zone）
D. 其骨轉移常是成骨性（osteoblastic）

Answer: 結節性增生（nodular hyperplasia）是常見的癌前病變


Question: 一位 85 歲的老先生最近一星期有新發作的右側偏頭痛，而且一天比一天嚴重，媳婦說老先生這兩天有嗜睡的傾向，檢查時發現左臂力道稍弱，則最可能的診斷是：

Choices:
A. 偏頭痛
B. 右側鼻竇炎
C. 硬腦膜下出血
D. 老年憂鬱症

Answer: 硬腦膜下出血


Question: 下列有關雀斑（freckle, ephelides）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 自幼兒時即發生
B. 在臉上的淡褐色小斑點
C. 斑點的多少不因陽光之照射量而有所改變
D. 斑點之皮膚黑色素細胞不會增多

Answer: 斑點的多少不因陽光之照射量而有所改變


Question: 一位 45 歲女性患者，皮膚切片的直接免疫螢光檢查顯示如圖，下列關於該患者皮膚疾病的描述何項錯誤？

Choices:
A. Nikolsky sign 呈現陽性
B. 以	緊	張	性	大	疱	型	水	疱 （large tense bullae）為主要皮疹
C. 口腔會產生潰瘍的，多有 desmoglein 3 抗體
D. 病理呈現基底細胞層以上的表皮細胞鬆解

Answer: 以	緊	張	性	大	疱	型	水	疱 （large tense bullae）為主要皮疹


Question: 許多新的生物製劑及擬人化的單株抗體已經被發展出來，以治療自體免疫病，但不包括下列那一項？

Choices:
A. 抗CD20抗體（CD20-specific monoclonal antibody）治療類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）及紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
B. 抗CD3抗體（CD3-specific monoclonal antibody）治療第一型糖尿病（type 1 diabetes mellitus）
C. 抗腫瘤壞死因子抗體（anti-TNF-α antibody）治療類風濕性關節炎
D. 抗DNA helicase抗體（anti-DNA helicase monoclonal antibody）治療紅斑性狼瘡

Answer: 抗DNA helicase抗體（anti-DNA helicase monoclonal antibody）治療紅斑性狼瘡


Question: 一位55歲女性，時常肌肉酸痛，梳頭髮困難，到門診求診發現皮膚如附圖所示。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 此疾病和惡性腫瘤無相關性
B. 此病患的上眼皮紅斑稱為heliotrope erythema
C. 可以使用類固醇治療
D. 血液檢查常見creatine phosphokinase上升

Answer: 此疾病和惡性腫瘤無相關性


Question: 下列何種腫瘤在小於 20 歲的族群人口中，發生率最高？

Choices:
A. 腦瘤
B. 骨及關節腫瘤
C. 白血病
D. 淋巴瘤

Answer: 白血病


Question: 下列有關光波物理性質之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 各種顏色不同波長之光波在真空中的速度是一樣的
B. 不同波長之色光在一般介質的速度是不一樣的
C. 光線在一般介質的折射係數（index of refraction）均大於1
D. ＋1D（屈光度，diopter）透鏡的焦距（focal length）定為一公尺，則＋2D鏡片的焦距為兩公尺

Answer: ＋1D（屈光度，diopter）透鏡的焦距（focal length）定為一公尺，則＋2D鏡片的焦距為兩公尺


Question: 下列何者絕大多數不屬於 B 細胞淋巴瘤？

Choices:
A. 外套細胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma）
B. 退行分化大細胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma）
C. 邊緣帶淋巴瘤（marginal zone lymphoma）
D. 伯基特氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma）

Answer: 退行分化大細胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma）


Question: 如果我們想比較兩家醫院的住院天數是否不同，每家醫院各抽了 15 個病人，已知住院人數的分布是右偏斜（right-skewed），則下列那一種統計方法最適合？

Choices:
A. 獨立 t 檢定（two-sample t test）
B. 配對 t 檢定（paired t test）
C. 卡方檢定（Pearson Chi-square test）
D. Wilcoxon 符號等級檢定（Wilcoxon signed-rank test）

Answer: Wilcoxon 符號等級檢定（Wilcoxon signed-rank test）


Question: 一位 56 歲女性，晚上八點至急診，主訴從當天上午十時左右開始右下腹疼痛。經診斷為急性闌尾炎後，你建議她接受腹腔鏡闌尾切除術或傳統闌尾切除手術。下列那一項相關敘述最正確？

Choices:
A. 腹腔鏡術後，較易發生腹腔內膿瘍合併症
B. 腹腔鏡手術時間比較短，術後可較快恢復進食
C. 腹腔鏡手術，較易發生術後傷口感染
D. 傳統闌尾切除手術醫療費用比較高

Answer: 腹腔鏡術後，較易發生腹腔內膿瘍合併症


Question: 18 25 歲男性，右耳昨天掏耳朵時被別人撞到後，出現輕度耳鳴及聽損。就診時耳鏡檢查發現右耳耳膜

Choices:
A. 立刻安排聽力檢查
B. 立刻安排鼓膜成型手術
C. 保持外耳清潔及乾燥以避免中耳感染
D. 定期門診觀察

Answer: 立刻安排鼓膜成型手術


Question: 江先生是一位肺癌患者，手術及化療兩年後再度復發住院，江先生談到「我的病是不是不會好了？任何治療應該都沒有用，我不想再治療了」。你是江先生的醫師，下列何者屬於「同理心」的回應 ？

Choices:
A. 「我們醫院設備齊全，我醫術高明」
B. 「你對病情很擔心，很害怕治不好，是不是？」
C. 「肺癌是很難治療，容易復發」
D. 「我們醫師會尊重你的決定」

Answer: 「你對病情很擔心，很害怕治不好，是不是？」


Question: 下列何者不參與形成鼻腔頂部？

Choices:
A. 額骨（frontal）
B. 上頜骨（maxilla）
C. 篩骨（ethmoid）
D. 蝶骨（sphenoid）

Answer: 上頜骨（maxilla）


Question: 有關腺病毒結膜炎（adenoviral keratoconjunctivitis）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 腺病毒可存活於乾燥表面，而導致結膜炎之流行
B. 可伴隨耳前淋巴結腫大（pre-auricular lymphadenopathy）
C. 局部點用類固醇眼藥水可縮短角膜炎之持續時間
D. 一般會兩眼發病

Answer: 局部點用類固醇眼藥水可縮短角膜炎之持續時間


Question: 有關大腸癌的敘述，何者正確？

Choices:
A. 糞便潛血反應檢查敏感度較大腸鏡差，故不適合做大腸癌篩檢
B. 左側大腸癌較右側大腸癌容易有貧血的表現
C. 常規服用aspirin可減少腺瘤和腺癌的發生
D. 第三期的大腸癌患者手術後不必接受化學治療

Answer: 常規服用aspirin可減少腺瘤和腺癌的發生


Question: 下列何種減重手術術式不是單純的restrictive type surgery？

Choices:
A. 可調式胃束帶手術（adjustable gastric banding（AGB））
B. 縱式胃隔間術（vertical banded gastroplasty（VBG））
C. 袖狀胃切除術（sleeve gastrectomy（SG））
D. 膽胰繞道併十二指腸反轉（biliopancreatic diversion（BPD）with duodenal switch（DS））

Answer: 膽胰繞道併十二指腸反轉（biliopancreatic diversion（BPD）with duodenal switch（DS））


Question: 流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）的生長在血液培養盤上金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）菌落的周圍有促進的現象，此是因為後者能提供其生長所需的那種成分？

Choices:
A. 磷血紅素（hemin）
B. 螯鐵素（siderophores）
C. 半胱氨酸（L-cysteine）
D. 菸醯胺腺嘌呤雙核酸（nicotinamide adenine dinucleotide）

Answer: 菸醯胺腺嘌呤雙核酸（nicotinamide adenine dinucleotide）


Question: 下列何者不是建立良好醫病關係之溝通技巧？

Choices:
A. 積極傾聽（active listening）
B. 同理心（empathy）
C. 同情心（sympathy）
D. 非語言溝通（non-verbal communication）

Answer: 同情心（sympathy）


Question: 41 下列何者可進行間質性生長（interstitial growth）？透明軟骨（hyalin cartilage） 彈性軟骨（elastic cartilage） 纖維軟骨（fibrocartilage）

Choices:
A. 只有
B. 只有
C. 只有
D. 都可以

Answer: 都可以


Question: 特異性免疫反應和非特異性免疫反應除了專一性外，下列何項也是二者的不同之處？

Choices:
A. 記憶性
B. 執行特異性免疫反應除了有細胞外，還有可溶性的蛋白質幫忙
C. 區別自我與非自我抗原的能力
D. 可保護宿主不被病原菌侵犯

Answer: 記憶性


Question: 結腸帶（teniae coli）由下列何種構造形成？

Choices:
A. 黏膜肌層（muscularis mucosa）內的平滑肌
B. 黏膜肌層（muscularis mucosa）內的骨骼肌
C. 外肌層（muscularis externa）的內環平滑肌
D. 外肌層（muscularis externa）的外縱平滑肌

Answer: 外肌層（muscularis externa）的外縱平滑肌


Question: 視網膜神經節細胞投射至下列何處，其功能與控制眼球運動相關？

Choices:
A. 上丘（superior colliculus）
B. 四疊體前核（pretectal nucleus）
C. 視交叉上核（suprachiasmatic nucleus）
D. 丘腦枕部（pulvinar）

Answer: 上丘（superior colliculus）


Question: 圖中顯示的動作是在進行下列那條肌肉的肌力訓練？

Choices:
A. 肱二頭肌（biceps brachii）
B. 肱三頭肌（triceps brachii）
C. 棘下肌（infraspinatus）
D. 肩胛下肌（subscapularis）

Answer: 棘下肌（infraspinatus）


Question: 60 下列那一個選項所列的兩種菌屬，最可能是造成 Tinea unguium（甲癬、灰指甲）感染之皮膚真菌性 病原（Dermatophytes）？

Choices:
A. Sporothrix and Microsporum
B. Epidermophyton and Microsporum
C. Trichophyton and Epidermophyton
D. Trichophyton and Sporothrix

Answer: Trichophyton and Epidermophyton


Question: 下列何者最宜口服來治療陰道念珠球菌感染？

Choices:
A. Griseofulvin
B. Fluconazole
C. Flucytosine
D. Nystatin

Answer: Fluconazole


Question: 血管滋養管（Vasa vasorum）位於：

Choices:
A. 內膜（Tunica intima）
B. 中膜（Tunica media）
C. 外膜（Tunica adventitia）
D. 內彈性板（Internal elastic lamina）

Answer: 外膜（Tunica adventitia）


Question: 對於胃壁細胞（parietal cells）分泌胃酸的調節，下列配對何者正確？

Choices:
A. 乙醯膽鹼（acetylcholine）－增加壁細胞內鈣離子濃度
B. 胃泌素（gastrin）－增加壁細胞內 cAMP 濃度
C. 組織胺（histamine）－增加壁細胞內鈣離子濃度
D. 體抑素（somatostatin）－增加壁細胞內 cAMP 濃度

Answer: 乙醯膽鹼（acetylcholine）－增加壁細胞內鈣離子濃度


Question: 下列何者為從站立、到走路、再到快跑的過程中，肌纖維參與的順序？

Choices:
A. fast-oxidative-glycolytic fibers → fast-glycolytic fibers → slow-oxidative fibers
B. slow-oxidative fibers → fast-oxidative-glycolytic fibers → fast-glycolytic fibers
C. slow-oxidative fibers → fast-glycolytic fibers → fast-oxidative-glycolytic fibers
D. fast-oxidative-glycolytic fibers → slow-oxidative fibers → fast-glycolytic fibers

Answer: slow-oxidative fibers → fast-oxidative-glycolytic fibers → fast-glycolytic fibers


Question: 51 歲女性，一年前被診斷為卵巢癌而接受化學治療，最近主訴虛弱及易喘。檢查發現呼吸費力，每分鐘約 28 次，腹部有一 8×5 cm 之腫塊，胸部 X 光顯示左肋膜大量積水。處理病人之呼吸困難，下列何者較適當？

Choices:
A. 進行肋膜穿刺（thoracocentesis）引流胸水
B. 給予 meperidine
C. 減少液體攝取
D. 給予支氣管擴張劑

Answer: 進行肋膜穿刺（thoracocentesis）引流胸水


Question:
16
 下列何者傳遞心包膜及縱隔部壁層胸膜的知覺？

Choices:
A. 迷走神經
B. 大內臟神經
C. 膈神經
D. 肋間神經

Answer: 膈神經


Question: 46 歲男性病人因為左側膝關節退化性關節炎接受脛骨高位截骨矯正術（High tibial Osteotomy），手術後以長腿石膏固定膝關節，四個小時後病人抱怨腳趾頭麻痺，住院醫師前往檢視發現腳趾頭有明顯的發紺現象（cyanosis），當搬動腳趾時病人非常疼痛，幾乎無法忍受，請問下一步應該採取的處置何者最為適當？

Choices:
A. 給予止痛劑，並且立即將患肢抬高
B. 冰敷，並且給予抗凝血劑，以免血管阻塞
C. 將石膏以及石膏棉捲完全剪開，並將患肢抬高
D. 緊急安排血管攝影，並安撫病人情緒

Answer: 將石膏以及石膏棉捲完全剪開，並將患肢抬高


Question: 嵌入型的膜蛋白（integral membrane protein）能夠被下列何種溶液萃取出來？

Choices:
A. 鹼性或酸性的緩衝溶液
B. 能移除陽離子的螯合劑（chelating agent）溶液
C. 含介面活性劑（surfactant）的溶液
D. 高濃度的鹽溶液

Answer: 含介面活性劑（surfactant）的溶液


Question: 對 penicillin 類抗生素產生抗藥性，最常見的機轉是：

Choices:
A. 細菌結合 penicillin 的蛋白質（PBPs）發生改變，使 penicillin 無法作用
B. 細菌產生β-lactamase，可將 penicillin 分解
C. 藥物無法穿透細菌的外層膜孔道（porin），而進入細菌作用
D. 細菌產生流出幫浦（efflux pump），可將藥物打出細胞外

Answer: 細菌產生β-lactamase，可將 penicillin 分解


Question: 放置 Swan-Ganz 導管時，當壓力變化於下圖中箭頭處時，代表導管前端在：

Choices:
A. 右心房（right atrium）
B. 肺動脈（pulmonary artery）
C. pulmonary wedge
D. 右心室（right ventricle）

Answer: 肺動脈（pulmonary artery）


Question: 下列何者不是造成老年人夜尿症（nocturia）的原因？

Choices:
A. 睡眠呼吸中止症候群（sleep apnea syndrome）
B. 逼尿肌活性過強
C. 前列腺肥大症併膀胱出口阻塞
D. 應力性尿失禁（stress urinary incontinence）

Answer: 應力性尿失禁（stress urinary incontinence）


Question: 一對 35 歲不孕夫妻求診，經檢驗結果，妻：月經第 3 天 FSH：15 mIU/mL，E2：50 pg/mL，下列敘述何者最適當？

Choices:
A. 為卵巢早期衰竭，需卵子捐贈
B. 為多囊性卵巢囊腫，需刺激排卵
C. 月經第 9 天安排 clomiphene citrate challenge test
D. 需荷爾蒙療法

Answer: 月經第 9 天安排 clomiphene citrate challenge test


Question: 下列肝硬化合併腹水之處理原則，何者錯誤？

Choices:
A. 平躺休息
B. 使用 aldosterone inhibitors
C. 使用 loop diuretics
D. 使用預防性抗生素以防感染

Answer: 使用預防性抗生素以防感染


Question: 承上題，此疾病最可能之致病原為：

Choices:
A. Human parvovirus
B. Human herpes virus
C. Human papillomavirus
D. Human immunodeficiency virus

Answer: Human parvovirus


Question: SARS 爆發時，當時民眾的恐慌主要是由下列何種現象所造成？

Choices:
A. 精神疾病
B. 社會距離
C. 認知不足，心理不確定感
D. 政府無能

Answer: 認知不足，心理不確定感


Question: 下課時兩個小學生互相拿	筆比劃玩耍，一不小心跌倒在一起，其中一位的筆戳到另一位的眼睛，刺入眼中造成傷口，為何傷者住院後卻出現雙眼同時腫脹，連未受傷眼睛也有炎症情況？

Choices:
A. 醫療失誤之後感染造成
B. 眼睛是免疫特殊部位（immunologically privileged sites），組織破裂，釋放傷害因子，進而影響到另一未受傷眼睛
C. 眼睛是免疫特殊部位，組織破裂釋出本身抗原時，引起免疫反應，進行攻擊破壞另一未受傷眼睛（sympathetic ophthalmia）
D. 受傷眼睛內產生調節型T淋巴球（Treg cells），將免疫反應導向另一未受傷眼睛

Answer: 眼睛是免疫特殊部位，組織破裂釋出本身抗原時，引起免疫反應，進行攻擊破壞另一未受傷眼睛（sympathetic ophthalmia）


Question: 最不可能引起細菌性心內膜炎的疾病是：

Choices:
A. 心房中隔缺損（atrial septal defect）
B. 心室中隔缺損（ventricular septal defect）
C. 開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）
D. 二尖瓣脫垂（mitral valve prolapse）

Answer: 心房中隔缺損（atrial septal defect）


Question: 一位 55 歲男性病患，因聽力突然喪失（sudden hearing loss）而至急診求治，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 聽力突然喪失的發生率隨年齡增加而上升，且無性別上的差異
B. 病毒感染是造成聽力突然喪失的原因之一
C. 外耳道發炎不會造成聽力突然喪失
D. 耳膜破裂是外傷性聽力突然喪失的常見原因

Answer: 外耳道發炎不會造成聽力突然喪失


Question: 心肌梗塞發生多久時，在顯微變化上明顯出現大量嗜中性白血球？

Choices:
A. 1-3 小時
B. 6-12 小時
C. 12-18 小時
D. 1-3 天

Answer: 1-3 天


Question: 下列何者纖維母細胞（fibroblasts）無法合成？

Choices:
A. 膠原纖維（collagen fibers）
B. 彈性纖維（elastic fibers）
C. 網狀纖維（reticular fibers）
D. 肌原纖維（myofibrils）

Answer: 肌原纖維（myofibrils）


Question: 感染性心內膜炎之診斷標準中，下列那一項符合 Duke criteria 之 major criteria？

Choices:
A. 血液培養二套皆為 E. coli
B. 血液培養二套皆為 Acinetobacter spp.
C. 血液培養二套皆為 Klebsiella pneumoniae
D. 血液培養二套皆為 Streptococcus bovis 64 	下列關於 Legionella pneumophila 引起的非典型肺炎的敘述，何者正確？

Answer: 血液培養二套皆為 Streptococcus bovis 64 	下列關於 Legionella pneumophila 引起的非典型肺炎的敘述，何者正確？


Question: 關於精索（spermatic cord）的組成構造，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 輸精管（ductus deferens）具有三層平滑肌
B. 蔓狀叢（pampiniform plexus）為典型的中型靜脈（typical medium-sized vein）
C. 輸精管（ductus deferens）的上皮屬於單層柱狀上皮（simple columnar epithelium）
D. 主要由豐富的網狀纖維（reticular fiber）填充其中

Answer: 輸精管（ductus deferens）具有三層平滑肌


Question: 95.人類細胞之氧化磷酸化反應（oxidative phosphorylation）中，參與電子傳遞鏈（electron transport chain）與 ATP合成的酵素位於何處？

Choices:
A. 電子傳遞鏈位於粒線體外膜；ATP合成的酵素位於粒線體內膜
B. 電子傳遞鏈位於粒線體內膜；ATP合成的酵素位於粒線體外膜
C. 皆位於粒線體外膜
D. 皆位於粒線體內膜

Answer: 皆位於粒線體內膜


Question: 肝臟中，由內胚層發育而來的是：

Choices:
A. 肝索細胞（cord of hepatic cell）
B. 纖維組織（fibrous tissue）
C. 造血組織（hematopoietic tissue）
D. 庫弗氏細胞（Kupffer cell）

Answer: 肝索細胞（cord of hepatic cell）


Question: Protein phosphatase 可拮抗下列那類酵素的反應結果？

Choices:
A. acetyltransferases
B. methyltransferases
C. ubiquitin E3 ligases
D. kinases

Answer: kinases


Question: 一位 22 歲未婚女性曾經人工流產過 3 次，月經規則但有經痛及月經血塊，因為下腹痛及經痛 1 週之久至婦產科門診就醫，依附圖所示超音波掃描，您的診斷是下列何者？

Choices:
A. dermoid cyst
B. chocolate cyst
C. Hydrosalpinx
D. polycystic ovary

Answer: Hydrosalpinx


Question: 下列何疾病在發病後期最少出現手指、腳趾脫皮（desquamation）的現象？

Choices:
A. roseola
B. scarlet fever
C. Kawasaki disease
D. toxic shock syndrome

Answer: roseola


Question: 一位32歲男性左股骨幹骨折（femoral shaft fracture），手術後2年半，仍時常感到左大腿疼痛，無法負重行走，其X光檢查結果如下圖。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可能造成骨折不癒合（nonunion）因素包括受傷時合併嚴重軟組織傷害、感染、骨折固定不夠穩定、營養不良、吸煙、長期使用類固醇等
B. 骨折的手術治療，應盡量將骨折斷端的軟組織從骨頭上剝離（excessive soft tissue stripping from bone），以充分檢視骨折斷端並對齊固定，可減少骨折不癒合（nonunion）的發生
C. 此病例的診斷為增生性不癒合（hypertrophic nonunion），常因為骨折固定的穩定度不足而造成
D. 此病例可採用更換較大的骨髓內釘（intramedullary nail）及骨移植（bone grafting）進行治療

Answer: 骨折的手術治療，應盡量將骨折斷端的軟組織從骨頭上剝離（excessive soft tissue stripping from bone），以充分檢視骨折斷端並對齊固定，可減少骨折不癒合（nonunion）的發生


Question: 在平滑肌收縮過程中，Ca2+與下列何者結合後才能促使cross-bridge cycling進行，並啟動收縮？

Choices:
A. actin
B. myosin
C. troponin
D. calmodulin

Answer: calmodulin


Question: 一位 8 個月大女嬰仍不會翻身，身體檢查發現皮膚較乾燥，且有臍疝氣。就此個案言，下列那一項檢查最適當？

Choices:
A. T3, T4
B. T3, TSH
C. T4, TSH
D. 由腳跟採血片測 TSH 值

Answer: 由腳跟採血片測 TSH 值


Question: 王先生 35 歲，腹瀉 10 天，糞便量少但次數頻繁且有黏液，同時有發燒及下腹痛，若糞便中出現白血球，最可能的致病菌為何？

Choices:
A. Staphylococcus aureus
B. Enterobius vermicularis
C. Entamoeba histolytica
D. Clostridium perfringens

Answer: Entamoeba histolytica


Question: 小王是中學的田徑校隊選手，不幸因為車禍而導致右小腿截肢，下列那一種義足最適合他繼續運動？

Choices:
A. 沙奇式（SACH foot）
B. 單軸式（Single-axis foot）
C. 多軸式（Multiple-axis foot）
D. 費式（Flex foot）

Answer: 費式（Flex foot）


Question: 老太太跌倒後因劇烈疼痛被送到急診，檢查後發現疼痛部位為兩側腹股溝，但因兩側大腿前屈角度正常，懷疑是脊椎壓迫性骨折，下列那一節脊椎最可能有壓迫性骨折？

Choices:
A. C7
B. T8
C. L1
D. L5

Answer: L1


Question: 下列何者不是多發性骨髓瘤診斷的必要條件？

Choices:
A. Hypergammaglobulinemia
B. Clonal plasma cells in bone marrow
C. M-protein in serum or urine
D. Bone destruction

Answer: Hypergammaglobulinemia


Question: H（Hoffmann）反射檢查在神經生理上，最常用於診斷下列何種疾病？

Choices:
A. 第一薦椎神經根病變
B. 發炎性神經病變
C. 遺傳性神經病變
D. 糖尿病神經病變

Answer: 第一薦椎神經根病變


Question: 一位三週大足月順產男嬰，出生體重 3800 公克，因持續發生低血糖而就診，身體檢查未發現任何異常，先前作過的實驗室檢查顯示當其血糖值為 25 mg/dL 時，血漿酮體（ketone bodies）濃度測不到亦無酸血症（acidosis）。下列那一項檢查對此病人診斷的確立，最沒有幫助？

Choices:
A. 血清胰島素（Insulin）濃度
B. 血漿氨（Ammonia）濃度
C. 左旋－多巴試驗（L-Dopa test）
D. 升糖素試驗（Glucagon test）

Answer: 左旋－多巴試驗（L-Dopa test）


Question: 在一側腎動脈結紮，另一側腎臟切除與否下，血中腎素（renin）濃度的變化情形為何？

Choices:
A. 另一側腎臟切除下，腎素濃度上升；另一側腎臟保留下，腎素濃度不變
B. 另一側腎臟切除下，腎素濃度上升；另一側腎臟保留下，腎素濃度上升
C. 另一側腎臟切除下，腎素濃度不變；另一側腎臟保留下，腎素濃度上升
D. 另一側腎臟切除下，腎素濃度下降；另一側腎臟保留下，腎素濃度上升

Answer: 另一側腎臟切除下，腎素濃度不變；另一側腎臟保留下，腎素濃度上升


Question: 17 王太太 53 歲，右腳底於游泳池畔遭尖銳物刺傷，二星期後發燒、畏寒，右腳腫脹疼痛，腳跟表皮呈黑色壞死，膿性滲出液如腐肉般惡臭，抽血檢查發現白血球數增加，血糖 400 mg/dL，糖化血色素

Choices:
A. 清創手術
B. 血管攝影
C. 胰島素注射
D. 傷口細菌培養

Answer: 清創手術


Question: 一位 25 歲男性，3 個月前與家人在外野餐時，突發性地出現極度害怕之感覺、坐立不安、心跳快速且大力、呼吸急促、胸痛、喉嚨異物感、強烈害怕死亡與害怕失控感，以上之不適持續 15 分鐘後隨即消失，而後這樣子無預期之發作 1 週約 2-3 次，於戶外或家中皆曾發生，以致對於個案之生活與工作造成極大的影響。關於此個案之描述與處理，何者錯誤？

Choices:
A. 過度飲用咖啡或吸入尼古丁會惡化症狀
B. 個案出現之陣發性發作是典型恐懼症（phobia）的表現
C. 診斷檢查需評估個案的甲狀腺功能和精神物質相關的疾病
D. 對於個案的胸痛，也要謹慎的評估其心臟病之危險因子與做心臟的相關檢查

Answer: 個案出現之陣發性發作是典型恐懼症（phobia）的表現


Question: 71 根據美國精神醫學會的精神疾病診斷與統計手冊第四版（DSM-IV）的診斷標準，診斷恐慌症的恐慌 發作，必須有下列何種特徵？

Choices:
A. 由特定事件所引發的強烈害怕反應
B. 反覆、無法預期的發作
C. 症狀通常會慢慢發生且會持續很久
D. 發作時會有懼曠現象，空曠地方會使害怕加劇

Answer: 反覆、無法預期的發作


Question: 昨天邱醫師晚上值班的時候，因為要同時處理兩個病人的狀況，情況急迫，所以有一個病人使用了口頭醫囑。第 2 天護理站一直打電話催他完成書面紀錄，邱醫師因為還是很忙，就回答說：不要再催了，未完成的病歷不是病人出院 3 天之內完成就好了嗎？等出院再補也不遲。依據醫療法的規定，口頭醫囑應該在幾小時內完成書面紀錄？

Choices:
A. 1 小時
B. 12 小時
C. 24 小時
D. 48 小時

Answer: 24 小時


Question: 附圖為注射對比劑後的 CT 影像，其最正確的診斷為：

Choices:
A. 主動脈壁內血腫（intramural hematoma）
B. 主動脈剝離（aortic dissection）
C. 高安氏主動脈炎（Takayasu arteritis）
D. 主動脈粥狀硬化（aortic atherosclerosis）

Answer: 主動脈剝離（aortic dissection）


Question: 此病人不管是否有接受手術，為了要預防再度中風，應接受何種藥物治療？

Choices:
A. 抗血小板劑
B. 降血脂藥物
C. 抗凝血劑
D. 血栓溶解劑

Answer: 抗凝血劑


Question: 一位 70 歲男性淋巴癌病人，分期為 Ann Arbor 第四期，血清 LDH 值 6,500 U/L（正常＜200 U/L），患者在接受化學治療兩天後發生呼吸急促、寡尿、抽筋等症狀，此時抽血檢查，下列結果何者最不可能出現？

Choices:
A. 血鉀過高
B. 血中 pH 值偏酸
C. 血磷過低
D. 血鈣偏低

Answer: 血磷過低


Question: 一位10個月大的女嬰得了川崎症，而接受高劑量靜脈免疫球蛋白治療。有關她之後的預防接種，下列何者錯誤？

Choices:
A. 1歲大時接種水痘疫苗
B. 1歲3個月接種日本腦炎疫苗
C. 1歲6個月接種白喉、非細胞性百日咳、破傷風、小兒麻痺、b型嗜血桿菌五合一疫苗
D. 流感季可施打流感疫苗

Answer: 1歲大時接種水痘疫苗


Question: 下列有關椎間盤突出症導致下背痛病人的衛教，何者錯誤？

Choices:
A. 避免太多彎腰的姿勢
B. 如長時間需維持在坐姿，建議每 20 分鐘起身稍做活動
C. 可長時間開車而不需 20 至 30 分鐘休息做拉筋伸展運動
D. 可做背部肌肉的肌力加強及拉筋伸展運動以改善背痛

Answer: 可長時間開車而不需 20 至 30 分鐘休息做拉筋伸展運動


Question: 下列何種桿菌為不會形成芽孢之革蘭氏陽性桿菌？

Choices:
A. 炭疽桿菌（Bacillus anthracis）
B. 破傷風桿菌（Clostridium tetani）
C. 紅斑丹毒桿菌（Erysipelothrix rhusiopathiae）
D. 大腸桿菌（Escherichia coli）

Answer: 紅斑丹毒桿菌（Erysipelothrix rhusiopathiae）


Question: 志玲每次戴了含鎳的項鍊表演後幾天，就會在接觸的地方產生癢疹。皮膚科醫師認為是免疫反應產生的過敏性皮膚炎。志玲翻查教科書後發現鎳原子太小，應該不會被抗體或 T 細胞接受體辨識。志玲產生癢疹的合理解釋應該為何？

Choices:
A. 鎳可以刺激 Toll-like 接受體的訊息傳遞
B. 鎳本身可以刺激 T 細胞有絲分裂
C. 鎳本身可以刺激樹突細胞，所以是好的佐劑（adjuvant）
D. 鎳和承載體（carrier）蛋白質結合變成完整的抗原

Answer: 鎳和承載體（carrier）蛋白質結合變成完整的抗原


Question:
40.某研究想探討吸菸與肺功能值的關係，將受試者依吸菸狀況分為五組：①本⼈不吸菸⼯作環境也無⼈吸菸② 本⼈不吸菸但⼯作環境很多⼈吸菸③本⼈吸菸程度輕微④本⼈吸菸程度中等⑤本⼈吸菸程度嚴重。每組找 100⼈，測量每個⼈的某肺功能指標。假如我們要檢定這五種吸菸狀況下的肺功能平均值是否不同，下列那
 ⼀種統計分析⽅法最適當？

Choices:
A. 獨立t檢定
B. 配對t檢定
C. ⽪爾森⽒卡⽅檢定
D. 單因⼦變異數分析

Answer: 單因⼦變異數分析


Question: 繼發性無月經症（secondary amenorrhea）的定義是月經多久不來？

Choices:
A. ≧3 個月以上
B. ≧6 個月以上
C. ≧9 個月以上
D. ≧1 年以上

Answer: ≧6 個月以上


Question: 有關天疱瘡（pemphigus）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. Pemphigus患者常在冬季或因工作壓力大，服用藥物或是病毒感染等等因素惡化
B. 含有sulfhydryl groups (-S-H) 藥物會與角質細胞的cystein結合，改變角質細胞鍵結強度，形成天疱瘡
C. Thiols類藥物可誘發抗desmoglein 1 和抗desmoglein 3抗體, 形成天疱瘡
D. Drug-induced pemphigus患者的預後與一般pemphigus無異

Answer: Drug-induced pemphigus患者的預後與一般pemphigus無異


Question: 在臺灣，胎兒水腫（hydrops fetalis）最常見的原因為甲型海洋性貧血（alpha-thalassemia）。請問其致病基因在第幾對染色體？

Choices:
A. 8
B. 11
C. 13
D. 16

Answer: 16


Question: 下列有關腎細胞癌（renal cell carcinoma）接受根治性手術治療的敘述，何者正確？

Choices:
A. 不論腫瘤長在腎臟任何位置，同側之腎上腺均必須一併切除
B. 腎門附近之淋巴腺組織是否須一併清除，目前尚未定論
C. 腎臟腫瘤如未切除乾淨，術後再加上局部放射治療，可以有效地延長病人之存活
D. 術前每人應均先接受腎動脈栓塞，因為這樣可以有效地減少術中出血

Answer: 腎門附近之淋巴腺組織是否須一併清除，目前尚未定論


Question: 當醫師判斷一個病人的預後極差而死亡終究無法避免時，下列何種處置最不正確？

Choices:
A. 在向病人解說前，醫師應思考該告訴病人及家屬什麼內容
B. 醫師應立即將所有的相關病情告知病人，以免日後引發醫療糾紛
C. 醫師應思考該用什麼方法來延續病人的生命及維持其生活品質
D. 在向病人解說後，醫師應讓病人有足夠的時間與醫師交談及提問

Answer: 醫師應立即將所有的相關病情告知病人，以免日後引發醫療糾紛


Question: 利用支架（orthosis）來協助股四頭肌無力（quadriceps weakness）伴隨膝退化性關節炎（knee OA）之病人站立完全伸展時，下列何者最不合適？

Choices:
A. 膝裝具（knee orthosis）
B. 膝踝足裝具（KAFO）
C. 思奇膝踝足裝具（Scott-Craig KAFO）
D. 髖膝踝足裝具（HKAFO）

Answer: 髖膝踝足裝具（HKAFO）


Question: 25 錢女士 65 歲，因胸痛至醫院住院檢查與治療，三天前於病房跌倒致左髖部受傷，因左髖部疼痛而無法行動，昨天左下肢出現疼痛及腫大，Homan's sign（+）。下列何項治療適當？①同時合併靜脈注射肝素（unfractionated heparin）及口服 warfarin ②靜脈注射 80 U/kg 肝素，然後 15-18U/kg/hour 持續靜脈滴注 ③低分子量肝素（low-molecular weight heparin）須於手術前 12 至 24 小時停用 ④靜脈注射 5000U 肝素一次即可

Choices:
A. ①②③
B. 僅①③
C. ②④
D. 僅④

Answer: ①②③


Question: 下列何者為急性淋巴性白血病（ALL）最不好的預後因子？

Choices:
A. 染色體數過多（hyperdiploidy）
B. 病發時年紀介於2歲至9歲之間
C. 有費城染色體（Philadelphia chromosome）
D. minimal residual disease（MRD）在induction後已不存在

Answer: 有費城染色體（Philadelphia chromosome）


Question: 正確分辨Calot's triangle是降低腹腔鏡膽囊切除⼿術併發症的重要關鍵，其構成邊界不含下列何項？

Choices:
A. 總肝管（common hepatic duct）
B. 膽囊管（cystic duct）
C. 膽囊動脈（cystic artery）
D. 肝臟邊緣（liver edge）

Answer: 膽囊動脈（cystic artery）


Question: 下列何者的收縮與張口動作最無關係？

Choices:
A. 內翼肌（medial pterygoid muscle）
B. 外翼肌（lateral pterygoid muscle）
C. 下頜舌骨肌（mylohyoid muscle）
D. 頦舌肌（geniohyoid muscle）

Answer: 內翼肌（medial pterygoid muscle）


Question: 關於熱性痙攣之發生原因及處置，下列何項敘述較不適當？

Choices:
A. 常與嬰兒玫瑰疹（人類疱疹病毒第六型感染）有關
B. 若病患精神活力不佳，須排除中樞神經感染
C. 腦波檢查為單純熱性痙攣之常規檢查
D. 若意識持續未恢復，須檢	血糖以鑑別低血糖之昏迷

Answer: 腦波檢查為單純熱性痙攣之常規檢查


Question: 20歲男性，因下肢水腫住院，血清白蛋白是2.3 g/dL，血中尿素氮和血清肌酸酐各為27/1.2 mg/dL，24小時尿液蛋白質流失測得18 g。腎臟切片病理檢查，發現光學顯微鏡下腎絲球的結構正常。下列敘述何者正確？

Choices:
A. 電子顯微鏡下應該看得到電子密集沈積
B. 通常血清補體是正常的
C. 如果治療有效，通常不會再發
D. 通常對類固醇治療的效果不佳，有效果的約只有30%

Answer: 通常血清補體是正常的


Question: 下列何者無法延長藥物的作用時間？

Choices:
A. 高脂溶性
B. 與組織蛋白結合
C. 腎臟功能衰竭
D. 誘發 cytochrome P450 酵素

Answer: 誘發 cytochrome P450 酵素


Question: 臨床上欲了解是否有胰臟外分泌（exocrine）功能不全，下列何者為目前最常用且最具可信度之方法？

Choices:
A. 糞便常規檢查時以顯微鏡觀察脂肪球之存在與否
B. 收集 72 小時糞便脂肪內容物之含量占所攝取全部脂肪之百分比
C. 於十二指腸收集胰液，並定量其 trypsin 及 chymotrypsin 濃度
D. 測量糞便中 chymotrypsin 之量

Answer: 收集 72 小時糞便脂肪內容物之含量占所攝取全部脂肪之百分比


Question: 有關花斑癬（pityriasis versicolor）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 最常見於年輕人
B. 致病原為粃糠馬拉色菌綜合菌（Malassezia furfur complex）
C. 致病原未歸類為自然界腐生菌
D. 無法由檢體直接做鏡檢診斷

Answer: 無法由檢體直接做鏡檢診斷


Question: 你收集因申請死亡給付的死亡證書來研究某公司的死亡情形；利用死亡分率研究（Proportional mortality study）發現此公司在多數癌症死亡的分率增加，而心臟血管疾病的分率減少。對此種死亡分率研究，下列何者描述可能最正確：

Choices:
A. 某種原因的死亡分率與其他原因是獨立的（Independent）
B. 更完整的找出所有死亡病例並不會影響結果
C. 某種原因的增加可導致其他原因的減少
D. 高估潛在危險人數將導致死亡分率比的減少

Answer: 某種原因的增加可導致其他原因的減少


Question: 那一種甲狀腺癌，其預後極差，大部分患者於一年內死亡？

Choices:
A. 乳突癌
B. 濾泡癌
C. 髓質癌
D. 未分化型癌

Answer: 未分化型癌


Question: 下列那一種全身性麻醉劑會抑制呼吸中樞及降低對二氧化碳的敏感性？

Choices:
A. Thiopental
B. Halothane
C. Ketamine
D. Nitrous oxide

Answer: Thiopental


Question: 一位 25 歲男性業務員，三個月前與家人在外野餐時，突發性的出現極度害怕的感覺、坐立不安、心跳加速、呼吸急促、胸痛、喉嚨異物感、強烈的害怕死亡與失控，以上的不適持續 15 分鐘後隨即消失，爾後這樣子的發作一週約 2 到 3 次，於戶外或家中皆曾發生，對他的生活與工作造成極大的影響。下列對於此病人的描述，何者有誤？

Choices:
A. 過度飲用咖啡或吸入尼古丁（nicotine）會使症狀惡化
B. 個案出現陣發性的發作，是一種典型的畏懼症（phobia）
C. 須評估個案是否有甲狀腺功能異常和精神物質相關的疾病（substance-related disorder）
D. 對於個案的胸痛，要謹慎評估其心臟病的危險因子

Answer: 個案出現陣發性的發作，是一種典型的畏懼症（phobia）


Question: 肝癌的治療可以經由血管打入藥物造成栓塞以殺死腫瘤細胞，臨床上最適合的路徑是把藥物打入：

Choices:
A. 肝靜脈
B. 主動脈
C. 門靜脈
D. 肝動脈

Answer: 肝動脈


Question: 承上題，圖 B 是何種症狀之特別表徵？

Choices:
A. 胰島素耐性不良
B. 半乳糖耐性不良
C. 雌激素缺乏
D. 黃體素缺乏

Answer: 胰島素耐性不良


Question: 60歲女性因血壓較高至門診追蹤，無其它異常。平日不抽菸，每日睡前喝紅酒30 mL。父親死於腦中風、母親有糖尿病。血壓170/100 mmHg，身體質量指數（BMI）27.1 kg/m2。應建議她如何作生活型態改變？

Choices:
A. 應減輕體重
B. 每日鈉攝取量應低於6 gm
C. 每日酒精攝取量應降低
D. 生活型態對血壓的影響，目前尚無實證支持

Answer: 應減輕體重


Question: 下列何者不是基底核 direct loop 的構造？

Choices:
A. 紋狀體（striatum）
B. 內側蒼白球（inner globus pallidus）
C. 丘腦（thalamus）
D. 視丘下核（subthalamic nucleus）

Answer: 視丘下核（subthalamic nucleus）


Question: 臨床上，使用下列何種儀器檢查患者，較無法得知受檢者的眼球屈光狀態？

Choices:
A. 自動屈折計（automated refractometer）
B. 網膜檢影鏡（retinoscope or skiascope）
C. 直接眼底鏡（direct ophthalmoscope）
D. 眼球突出計（exophthalmometer）

Answer: 眼球突出計（exophthalmometer）


Question:
68 某 58 歲男性，已有 30 年飲酒史，40 歲失業後每天飲高粱酒至少一瓶，且合併有酒精性肝炎，自 55 歲起逐漸出現記憶力退化，經醫師確診為酒精引起之失智症（alcohol-induced persisting dementia），
 則下列敘述何者正確？

Choices:
A. 個案可能會出現虛談（confabulation）現象
B. 不須考量營養不良所引起之記憶力下降
C. 以長程記憶力缺損為主
D. 經適當治療通常 80%個案可以恢復記憶

Answer: 個案可能會出現虛談（confabulation）現象


Question: 一名 2 天大之新生兒有明顯腹脹及嘔吐，照護者也陳述兩天來寶寶都沒有排出胎便；你幫寶寶做肛診時肛門是通的，只是手指進入時較緊，當手指移出肛門時有大量糞水隨著噴出。下列那一項檢查可用來幫此病人做確定診斷？

Choices:
A. 腹部電腦斷層
B. 直腸 suction biopsy 病理切片檢查
C. 腹部超音波
D. 汗液試驗（sweat test）及囊性纖維化病（cystic fibrosis）之基因檢測

Answer: 直腸 suction biopsy 病理切片檢查


Question: 下列何者不是面對舉發「不當研究行為」應採取的作為？

Choices:
A. 研究者必須對自己的行為負責，要正視不當行為的嚴重性，而且對於其他研究人員的明顯不當研究行為要勇於檢舉
B. 不當研究行為的指控不得在尚未經完整調查與確認前公諸於世
C. 研究機構和研究人員絕對不可以對基於善意而舉發不當研究行為之人，採取任何報復或懲處
D. 研究者有義務在第三公正者的主持下與舉發者進行面對面的辯證

Answer: 研究者有義務在第三公正者的主持下與舉發者進行面對面的辯證


Question: 對於氣喘治療之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 吸入支氣管擴張劑，比口服用藥較少副作用
B. 茶鹼（theophylline）之支氣管擴張作用，比刺激交感神經的支氣管擴張效果要強
C. 類固醇是最有效且最強的抗炎藥物
D. 吸入抗副交感支氣管擴張劑，是副作用最少，但作用較慢之支氣管擴張藥物

Answer: 茶鹼（theophylline）之支氣管擴張作用，比刺激交感神經的支氣管擴張效果要強


Question:
38.一位52歲男性因反覆發生下肢癱瘓入院，血壓168/98 mmHg，血液檢查發現：鈉146  mmol/L，鉀2.0 mmol/L，氯100 mmol/L，酸鹼值7.56，重碳酸根38 mmol/L，腎素（renin）
 1 ng/mL/hr（正常值0.3～3 ng/mL/hr），血清醛固酮（aldosterone）8 ng/dL（正常值2～9 ng/dL）；則下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 病患為留鹽激素過多狀態（mineralocorticoid excess state）
B. 應補充大量鉀離子直到病患肌肉力量恢復
C. 因血清腎素偏低，可以排除腎素分泌腫瘤（renin-secreting tumor）及續發性高醛固酮症
D. 因血清醛固酮正常，可以排除原發性高醛固酮症

Answer: 因血清醛固酮正常，可以排除原發性高醛固酮症


Question: 有關疾病或狀況篩檢的原則，下列何者不是原則之一？

Choices:
A. 該疾病或狀況需具有較高的罹病率或死亡率
B. 該疾病或狀況需有較高的盛行率或較高的發生率
C. 該疾病或狀況需具有有症狀的期間，才有足夠時間去檢查
D. 該疾病或狀況必須有廣被接受的治療，且可改善疾病預後

Answer: 該疾病或狀況需具有有症狀的期間，才有足夠時間去檢查


Question: 下列何種治療氣喘的藥物，只適合用於預防性給藥，若氣喘已發作，給與此藥則無療效？

Choices:
A. albuterol
B. theophylline
C. salmeterol
D. nedocromil

Answer: nedocromil


Question: 40歲李女⼠約3年前診斷為全⾝性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus），除發病時曾有關節腫痛與⽪膚紅斑外，近2年病情尚稱穩定。李女⼠過去驗⾎就知道⾎中的抗⼼脂抗體（anticardiolipin antibodies）很⾼，為正常上限值的3倍，但過去並不曾發⽣⾎管栓塞。本次因左腿急性腫痛⾄急診室求診，影像學檢查⾒左腿有深部靜脈栓塞（deep vein thrombosis）。下列處置何者最為適當？

Choices:
A. 加上aspirin，每⽇100毫克
B. 加上⼝服warfarin，希望⽬標international normalized ratio（INR）2.0～2.5
C. 應立即⽤⾼劑量類固醇治療
D. 加上新型抗凝⾎藥物（new oral anticoagulants, NOAC）

Answer: 加上⼝服warfarin，希望⽬標international normalized ratio（INR）2.0～2.5


Question: 25.下列關於不停跳冠狀動脈繞道手術（off-pump coronary artery bypass grafting）的敘述，何者正確？①須使用heparin ②人工心肺機不需待命 ③不須降低體溫 ④不會引發腦中風

Choices:
A. ①②③
B. 僅①③
C. ②④
D. 僅④

Answer: 僅①③


Question: 一名 4 歲大的小朋友，平時拒絕吃肉，勉強吃肉會嘔吐，在小兒心理門診追踪治療。該小朋友因為水痘（Varicella）、發燒及神智不清被送至急診，抽血檢查發現血液中氨（Ammonia）濃度偏高，進一步檢查發現病人的精胺酸酶（Arginase）基因異常。下列相關敘述何者正確？

Choices:
A. 吃肉類食物將會改善他的症狀
B. 由於人體有腦血管屏障（Blood-brain barrier），所以氨不會進入腦部，因此神智不清應該不是氨所引起
C. 精胺酸酶之作用可直接產生尿素
D. 精胺酸酶是三羧酸循環（Tricarboxylic cycle）中的重要酵素

Answer: 精胺酸酶之作用可直接產生尿素


Question: 下列那種病人比較不會有弱視（amblyopia）？

Choices:
A. 右眼內斜視（esotropia）
B. 遠視性兩眼不等視（anisometropia）
C. 單眼先天性白內障（congenital cataract）
D. 間歇性外斜視（intermittent exotropia）

Answer: 間歇性外斜視（intermittent exotropia）


Question: 早產兒有呼吸窘迫症，主要是因下列何種細胞之功能異常？

Choices:
A. 第一型肺泡細胞（typeⅠpneumocytes）
B. 第二型肺泡細胞（typeⅡpneumocytes）
C. 刷細胞（brush cells）
D. Clara 細胞

Answer: 第二型肺泡細胞（typeⅡpneumocytes）


Question: 有關裸鼠（nude mice）在腫瘤免疫的研究，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 裸鼠常用於人類腫瘤實驗室；因為其排斥腫瘤細胞生長能力差
B. 裸鼠中 T 細胞及 B 細胞正常；但是活化機轉不正常，所以免疫力差
C. 裸鼠中自然殺手細胞仍然是具有腫瘤排斥作用
D. 裸鼠中的腫瘤生長較快且免疫監測較弱

Answer: 裸鼠中 T 細胞及 B 細胞正常；但是活化機轉不正常，所以免疫力差


Question: 病人主訴左上腹部疼痛和發燒，血液中白血球數目增加。電腦斷層檢查呈現如附圖。下列那一項初診斷最正確？

Choices:
A. spleen abscess
B. left psoas muscle abscess
C. colon diverticulitis
D. peripancreatic abscess

Answer: spleen abscess


Question: 60歲的癲癇病人，服用下列某一種抗癲癇藥物，在剛開始服用的前兩週其效果不錯，但服用四週後開始出現偶發性癲癇的發作，在進行血中藥物濃度檢測後，發現其藥物濃度隨服藥期間的延長而逐漸的遞減，可能服用下列那一種抗癲癇藥物？

Choices:
A. gabapentin
B. ethosuximide
C. carbamazepine
D. primidone

Answer: carbamazepine


Question: 下列那一種病原最不常發生母子之間的垂直感染？

Choices:
A. Cytomegalovirus
B. Syphilis
C. Rubella
D. Epstein-Barr virus

Answer: Epstein-Barr virus


Question: 有關唾液腺腫瘤（tumors of salivary gland），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 唾液腺腫瘤通常發生於三大唾液腺（major salivary glands）
B. 僅小部分的唾液腺腫瘤發生於口腔黏膜的小唾液腺（minor salivary glands）
C. 約有80%的唾液腺腫瘤是惡性的
D. 小唾液腺腫瘤（minor salivary gland tumors）最易發生於腭部（palate）

Answer: 約有80%的唾液腺腫瘤是惡性的


Question: 88 歲女性居住在護理之家，身體狀況不甚良好，近來有解尿及排便障礙，內診時發現整個子宮脫垂至外陰部，下列何種治療較適當？

Choices:
A. 經腹部子宮懸吊手術（transabdominal uterine suspension）
B. 嘗試子宮托（trial of pessary）
C. 手術將陰道關閉（colpocleisis）
D. 經陰道子宮懸吊手術（transvaginal uterine suspension）

Answer: 嘗試子宮托（trial of pessary）


Question: 74 交感神經釋放出 norepinephrine 作用在β1 receptor，導致 cAMP 增加，protein kinase A 活化後，會磷 酸化下列何種蛋白使心肌收縮力增強？

Choices:
A. L-type Ca2+ channel
B. lipase
C. glycogen phosphorylase
D. guanylate cyclase

Answer: L-type Ca2+ channel


Question: 下列那一種治療帕金森氏症的藥物，容易發生攝護腺腫大及胃腸道閉塞等副作用？

Choices:
A. deprenyl
B. levodopa
C. bromocriptine
D. benztropine

Answer: benztropine


Question: IL-2 受體（receptor）由三條鏈構成，在 T 細胞被活化時，那一條鏈大量表現而構成高親和力的 IL-2 受體？

Choices:
A. α鏈
B. β鏈
C. γ鏈
D. δ鏈

Answer: α鏈


Question: 17 28 歲男性，無過去病史，因右小腿骨折，接受內固定手術。麻醉以腰椎硬脊膜外阻斷術施行。麻醉 前血壓為 120/80 mmHg，心跳每分鐘 70 下；在推完 17 mL 含有 1：200,000 epinephrine 的 2% lidocaine 溶液三分鐘後，病患主訴頭暈、嘴麻、耳鳴，此時血壓為 140/92 mmHg，心跳每分鐘 110 下，接著病患發生全身抽筋。請問此時的診斷最可能是什麼？

Choices:
A. 癲癇發作（epilepsy attack）
B. 中風（stroke）
C. 意外 lidocaine 靜脈注射（inadvertent lidocaine intravascular injection）
D. 電解質不平衡（electrolytes imbalance）

Answer: 意外 lidocaine 靜脈注射（inadvertent lidocaine intravascular injection）


Question: 一名 40 歲女性，因肺炎合併敗血症住院接受抗生素治療。住院第 20 天時，發生腹部腫脹且腸音消失。影像學檢查發現小腸擴張有腸阻塞的現象。糞便中 Clostridium difficile 毒素檢查陽性。大腸鏡檢查發現在紅腫的黏膜上，有許多黃色斑塊的存在。在顯微鏡下觀察，其大腸病變最可能出現下列何種變化？

Choices:
A. 肉芽腫發炎反應
B. 大腸壁全層凝固性壞死
C. 上皮下明顯帶狀膠原沈積
D. 纖維蛋白、黏液與發炎性碎屑

Answer: 纖維蛋白、黏液與發炎性碎屑


Question: 一位 42 歲女性，因鬱血性心衰竭接受心導管術檢查，所得左心室壓及肺微血管壓如下圖，則下列敘述何者正確？


Question: 下列何種肺氣腫（emphysema）與α1-antitrypsin缺乏最有相關？

Choices:
A. 中央腺泡型肺氣腫（centriacinar emphysema）
B. 泛腺泡型肺氣腫（panacinar emphysema）
C. 旁中隔型肺氣腫（paraseptal emphysema）
D. 不規則型肺氣腫（irregular emphysema）

Answer: 泛腺泡型肺氣腫（panacinar emphysema）


Question: 張小姐，32歲，過去未曾懷孕或特殊疾病史，因漿液性卵巢癌接受全子宮及雙側卵巢輸卵管切除、骨盆腔及主動脈旁淋巴結摘除、網膜切除手術，術後病理報告發現右側卵巢、骨盆腔淋巴結、主動脈旁淋巴結腫瘤侵犯，網膜有大於兩公分的腫瘤轉移，但子宮及左側卵巢皆無腫瘤侵犯，肺部電腦斷層未顯示有腫瘤，下列何者敘述正確?

Choices:
A. 患者為第IV期卵巢癌患者
B. 患者為第IIc期
C. 患者術後應接受化學治療，治療藥物以紫杉醇及含鉑化學治療藥物為首選
D. 患者術後應接受化學治療，再加上腹部放射治療

Answer: 患者術後應接受化學治療，治療藥物以紫杉醇及含鉑化學治療藥物為首選


Question: 承上題，經心臟超音波檢查，確定診斷。同時還發現有肺動脈高血壓，則下列那一個診斷最可能？

Choices:
A. 法洛氏四合症
B. 肺動脈瓣狹窄
C. 心室中隔缺損
D. 肺動脈瓣萎縮症合併開放性動脈導管

Answer: 心室中隔缺損


Question: 下列何者不是肝昏迷的初期症狀？

Choices:
A. 人格改變
B. 睡眠型態改變
C. 注意力不集中
D. 腹瀉

Answer: 腹瀉


Question: 馬拉松選手剛跑完全程後突然暈倒，其原因以下列何者最常見？

Choices:
A. 心律不整
B. 血壓降低
C. 血液中鈉離子濃度太低
D. 血糖太低

Answer: 血壓降低


Question: 要診斷有症狀之多囊性腎病（polycystic kidney disease）及篩選（screen）家人是否有此病，最方便的方法為那一種？

Choices:
A. 核磁共振（MRI）
B. 電腦斷層（CT scan）
C. 超音波（sonography）
D. 基因分析（gene linkage analysis）

Answer: 超音波（sonography）


Question: 21 一位剛出生的男嬰，身體檢查發現下腹部有一個大膀胱，而且腹部前方可以觸摸得到雙側腎臟。嬰兒室護士觀察到男嬰的尿液會由尿道口一滴一滴滲出到尿布上。膀胱尿道攝影檢查（voiding  cystourethrogram）如附圖所示。下列何者為最可能之診斷？

Choices:
A. 腎盂輸尿管交接處阻塞（ureteropelvic junction obstruction）
B. 輸尿管膀胱交接處阻塞（ureterovesicle junction obstruction）
C. 後尿道瓣（posterior urethral valves）
D. Prune-belly症候群（Prune-belly syndrome）

Answer: 後尿道瓣（posterior urethral valves）


Question: Duodenum 的 malignant lesions 中，下列何者最常見？

Choices:
A. Adenocarcinoma
B. Lymphoma
C. Leiomyosarcoma
D. Metastasis

Answer: Adenocarcinoma


Question: 某男大學生正在談戀愛，突然身體不適出現嚴重之虛弱無力、疲勞、發燒、咽喉炎及腺體腫脹等症狀，經醫師診斷後給予氨比西林（Ampicillin）治療後出現紅疹，血液抹片檢查觀察到非典型淋巴細胞，且血清內測得嗜異性抗體（heterophile antibody）。下列有關該疾病之敘述何者正確？

Choices:
A. 由 EB 病毒（Epstein-Barr virus）感染所引起的傳染性單核球增多症（infectious mononucleosis）
B. 由 HIV 病毒（Human immunodeficiency virus）感染所引起之免疫缺失症
C. 由巨細胞病毒（Cytomegalovirus）感染所引起之類單核球增多症（mononucleosis-like）
D. 由單純疱疹病毒（Herpes simplex virus）感染所引起之咽喉炎

Answer: 由 EB 病毒（Epstein-Barr virus）感染所引起的傳染性單核球增多症（infectious mononucleosis）


Question: 13 在先天矯正性之大動脈血管轉位症（congenitally corrected transposition of great arteries）中，較常見之 SLL 型（Situs solitus, L-loop, L-Transposition）若合併有心室中隔缺損，則其傳導組織位於何處？

Choices:
A. 位於心室中隔缺損之上緣
B. 位於心室中隔缺損之下緣
C. 和一般心室中隔缺損相同在後下緣
D. 心室中隔缺損邊緣和傳導組織相隔甚遠

Answer: 位於心室中隔缺損之上緣


Question: 對於病人不遵從醫囑（non-compliance），醫師應詳察原因並積極加以排除。但下列遵醫囑性不良的原因中，何者醫師僅須尊重病人意願即可，不須積極排除之？

Choices:
A. 醫病溝通不良
B. 病人對醫師缺乏信賴感
C. 心理或精神因素
D. 醫師與病人價值觀之差異

Answer: 醫師與病人價值觀之差異


Question: 有關班⽒絲蟲（Wuchereria bancrofti）的感染，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 病媒蚊吸⾎時直接將微絲蟲（microfilaria）注入⼈體
B. 蟲體在淋巴管發育為成蟲
C. 只有在夜間微絲蟲（microfilaria）才會⼤量出現在末梢⾎液
D. 在乳糜尿（chyluria）中也可能發現微絲蟲（microfilaria）

Answer: 病媒蚊吸⾎時直接將微絲蟲（microfilaria）注入⼈體


Question: 引子（primer）是 DNA 複製時的必須材料，下列何者為引子的主要功能？

Choices:
A. 誘發 DNA 生合成的起點及方向，並決定生合成的終點
B. 可幫助 DNA 雙螺旋的解旋工作，誘發 DNA 的生合成
C. 確定 DNA 生合成的起點及方向，提供一個羥基（-OH）作為 DNA 延伸之用
D. 可決定前導股（leading strand），但無法決定遲緩股（lagging strand）的形成

Answer: 確定 DNA 生合成的起點及方向，提供一個羥基（-OH）作為 DNA 延伸之用


Question: 當眼眶（orbit）骨折時，最易因眼眶內之肌肉掉入下列何鼻竇，而產生複視（diplopia）？

Choices:
A. 上頜竇（maxillary sinus）
B. 後篩竇（posterior ethmoidal sinus）
C. 額竇（frontal sinus）
D. 前篩竇（anterior ethmoidal sinus）

Answer: 上頜竇（maxillary sinus）


Question: 承上題，對此經常、反覆性⿐出⾎之病⼈，⿐部之處置，下列何者最佳？

Choices:
A. ⾎管結紮
B. ⾎管攝影及栓塞
C. 下⿐甲切除術
D. ⽪瓣移植⼿術

Answer: ⽪瓣移植⼿術


Question: 下列關於肝臟（liver）發育之敘述，何者正確？

Choices:
A. 由中腸（midgut）衍生而來
B. 肝索（hepatic cord）由中胚層衍生而來
C. 庫弗氏細胞（Kupffer cell）由內胚層衍生而來
D. 胚胎發育第六週開始有造血活動

Answer: 胚胎發育第六週開始有造血活動


Question: 現在已知的肝炎病毒中，下列那一項敘述錯誤？

Choices:
A. A型和E型傳染途徑為糞口傳染
B. A、C、D與E型之核酸均為RNA，唯有B型為部分雙股環狀（partially double-stranded
C. B和C型可導致慢性肝炎
D. D型肝炎需A型之幫助來傳染和複製

Answer: D型肝炎需A型之幫助來傳染和複製


Question: 確定診斷為弓蟲症（toxoplasmosis）之病人，測得其血清抗弓蟲（Toxoplasma gondii）抗體 IgG 為陽性反應，同時亦測得 IgM 具高效價陽性反應，則可推論此病人：

Choices:
A. 在近期 3-6 個月內感染弓蟲
B. 在過去 1-2 年間感染弓蟲
C. 在 2 年以前感染弓蟲
D. 無法判斷

Answer: 在近期 3-6 個月內感染弓蟲


Question: 下列有關脊椎之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 後縱韌帶（Posterior longitudinal ligament）位在椎管（vertebral canal）內
B. 棘突上韌帶（Supraspinous ligament）由第二頸椎棘突到薦椎
C. 環軸關節（Atlantoaxial joint）的主要動作是旋轉（rotation）
D. 脊柱可作屈（flexion）、伸（extension）及旋轉動作

Answer: 棘突上韌帶（Supraspinous ligament）由第二頸椎棘突到薦椎


Question: 7 歲男孩，因四肢冰冷、頭暈、及腹痛至醫院求診。據家屬描述，該男孩於 4 天前曾有感冒（common cold）症狀。其血壓為 70/48 mmHg；肝臟於右肋骨下 4 公分摸得到。心電圖顯示如圖。下列何者為正確之診斷？

Choices:
A. 心室頻脈（ventricular tachycardia）
B. 房室傳導完全阻斷（complete atrioventricular block）
C. 心房撲動（atrial flutter）
D. 異位性房室間頻脈（junctional ectopic tachycardia）

Answer: 房室傳導完全阻斷（complete atrioventricular block）


Question: 29 手術後 6 星期，蔡先生再到門診，並主訴於每次飯後二、三十分鐘會有心悸（palpitation）、頭昏 （dizziness）、流汗（sweating）、腹絞痛（cramping abdominal pain）及腹瀉（diarrhea）等現象。下列那一項處置優先考慮？

Choices:
A. antispasmodic medication
B. dietary advice and counseling that symptoms will probably abate
C. workup with neuroendocrine tumor
D. preparation for revision to Roux-en-Y anastomosis

Answer: dietary advice and counseling that symptoms will probably abate


Question: 給予妊娠婦女低劑量的 aspirin，會造成下列何種生理變化？

Choices:
A. 減少 thromboxane
B. 增加 prostacyclin
C. 增加 prostaglandin E2
D. 增加 prostaglandin F

Answer: 減少 thromboxane


Question: 承上題，最適當的手術方式為：

Choices:
A. duodenoplasty
B. partial pancreatectomy
C. duodenojejunostomy
D. Ladd's procedure

Answer: Ladd's procedure


Question: 下列那一種利尿劑對腎因性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus）可減少其多尿及煩渴之症狀？

Choices:
A. amiloride
B. torsemide
C. hydrochlorothiazide
D. brinzolamide

Answer: hydrochlorothiazide


Question: 下列何種病毒不會引起病毒性出血熱（viral hemorrhagic fever）？

Choices:
A. 拉薩病毒（Lassa virus）
B. 絲狀病毒（Filoviruses）
C. 諾瓦克病毒（Norwalk virus）
D. 黃熱病病毒（Yellow fever virus）

Answer: 諾瓦克病毒（Norwalk virus）


Question: 下列何種疾病是導致成人自發性甲狀腺機能低下（spontaneous hypothyroidism）最常見的原因？

Choices:
A. Plummer's disease
B. 格雷夫氏甲狀腺機能亢進（Graves' disease）
C. 甲狀腺癌
D. 橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto's thyroiditis）

Answer: 橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto's thyroiditis）


Question: 以生物活性物質（biological response modifiers）例如 Bacille Calmette-Guerin（BCG）增強免疫反應來對抗腫瘤，是屬於：

Choices:
A. 主動免疫，非抗原特異性
B. 主動免疫，具抗原特異性
C. 被動免疫，非抗原特異性
D. 被動免疫，具抗原特異性

Answer: 主動免疫，非抗原特異性


Question: 一位 81 歲男性，因喪失意識被送入急診，到院時無生命跡象。你立刻進行心肺復甦術，發現心電圖上顯示為心搏停止（asystole），準備開始給藥以及插管。以下處置敘述中，何者最適當？

Choices:
A. 可給與 epinephrine 1 mg，每 3-5 分鐘給與 1 次
B. 可使用 vasopressin 40 U 代替 epinephrine，最多可使用至 3 次
C. 建議使用經皮心律調節器（transcutaneous pacemaker）
D. 須先插管成功後才可給藥，否則效果不好

Answer: 可給與 epinephrine 1 mg，每 3-5 分鐘給與 1 次


Question: 下列有關眼球結構與發育來源的配對，何者錯誤？

Choices:
A. 間質組織（mesenchyme）－睫狀肌（ciliary muscle）
B. 間質組織－瞳孔舒張/括約肌（dilator/sphincter pupillae）
C. 神經嵴（neural crest）－虹膜基質（stroma of iris）
D. 體表外胚層（surface ectoderm）－晶狀體泡（lens vesicle）

Answer: 間質組織－瞳孔舒張/括約肌（dilator/sphincter pupillae）


Question: 關於原核細胞蛋白質合成的啟始階段（initiation stage），下列敘述何者正確？

Choices:
A. fMet-tRNAifMet可同時使用在蛋白質合成的啟始（initiation）與延伸（elongation）階段
B. fMet-tRNAifMet結合在80S起始複合體的P位置（P site）
C. mRNA 5'端的Shine-Dalgarno sequence會與30S核糖體（30S ribosome）中的16S rRNA 3'端配對
D. 起始因子（initiation factor）IF1會促進fMet-tRNAifMet結合在A位置

Answer: mRNA 5'端的Shine-Dalgarno sequence會與30S核糖體（30S ribosome）中的16S rRNA 3'端配對


Question: 承上題，在由靜脈輸入全血、血小板及新鮮血漿後，第 3 個小時出血量減少至 300 毫升左右，但第 4 個小時減少至 50 毫升左右，同時病人心跳加速至每分鐘 120 次左右，血壓降至心縮壓約 80～90 毫米汞柱，中心靜脈壓約 20 毫米汞柱，小便量也減少，病人四肢冰冷及有冒汗現象，這是什麼現象？

Choices:
A. 低血糖症狀表現
B. 典型的輸血過敏反應
C. 副交感神經反射現象
D. 所謂的低心輸出量狀態

Answer: 所謂的低心輸出量狀態


Question: 下列何種檢查結果代表病人可能有腎前性氮血症（prerenal azotemia）？

Choices:
A. blood urea nitrogen /plasma creatinine（BUN/PCr）ratio< 10:1
B. urine sodium（UNa）>40 meq/L
C. urine osmolality <350 mOsmol/kg H2O
D. urine creatinine/plasma creatinine（UCr/PCr）>40

Answer: urine creatinine/plasma creatinine（UCr/PCr）>40


Question: 下列何者為中性（neutral）物質的穿膜促進性擴散作用（facilitated diffusion）之特徵？

Choices:
A. 這是一種需能反應
B. 主要依賴於膜電位（membrane potential）
C. 當代謝物濃度增加時，輸送速度會有上限
D. 以輸送速度與代謝物濃度作圖，將呈現線性圖

Answer: 當代謝物濃度增加時，輸送速度會有上限


Question: 作為生物的能量儲存分子，下列何者單位乾重儲存的能量最高？

Choices:
A. carbohydrates
B. proteins
C. nucleic acids
D. triacylglycerols

Answer: triacylglycerols


Question: 如欲選擇valproate來治療急性躁症發作（acute mania），有效的血中濃度為多少µg/mL？

Choices:
A. 0.6～1.2
B. 4～10
C. 10～15
D. 50～120

Answer: 50～120


Question: 化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）感染之後，有時會引起關節炎、心肌炎、心臟瓣膜破壞，其原因為何？

Choices:
A. 由於化膿性鏈球菌抗原與上述的組織抗原有分子類似性（molecular mimicry），而導致自體免疫反應
B. 治療化膿性鏈球菌感染所用的抗生素引起的藥物危害
C. 化膿性鏈球菌感染後，引起 FoxP3 基因活化，調節型 T 細胞（Treg 細胞）增加所致
D. 化膿性鏈球菌過度增長，直接破壞組織所致

Answer: 由於化膿性鏈球菌抗原與上述的組織抗原有分子類似性（molecular mimicry），而導致自體免疫反應


Question: 實施產前遺傳診斷的羊膜腔穿刺（amniocentesis）常見的時間是在懷孕的第幾週（gestational age）？

Choices:
A. 第 10~13 週
B. 第 14~20 週
C. 第 21~24 週
D. 第 25~30 週

Answer: 第 14~20 週


Question: 一位 30 歲女性因陰道出血就醫。她上次月經是三個月前，但因工作忙碌並未接受任何檢查。此次身體檢查發現她的子宮較大，且子宮腔有如雪花般的內容物存在，但並未發現有胎兒存在。她接受子宮內膜刮除術。圖示是刮除標本的顯微鏡下變化。她最可能的診斷為何？

Choices:
A. 絨毛膜癌（choriocarcinoma）
B. 子宮內膜癌（endometrial cancer）
C. 水泡狀胎塊（hydatidiform mole）
D. 不完全流產（incomplete abortion）

Answer: 水泡狀胎塊（hydatidiform mole）


Question: 10天大男嬰被發現心跳過快。心電圖顯示窄QRS波，心跳每分鐘220次，P波不明顯。下列何者處置最不適當？

Choices:
A. 可先嘗試刺激迷走神經治療
B. 可先給予靜脈注射adenosine
C. 首選給予靜脈注射verapamil
D. 生命徵象穩定，給予同步電擊（DC cardioversion）

Answer: 首選給予靜脈注射verapamil


Question: 82 歲男性，被家人送入急診，主訴為 3 天來持續腹瀉。病人為一中風患者，以鼻胃管灌食，長期臥床，有便秘問題，並規則服用軟便藥，最近無服用抗生素。外傭發現這 3 天來病人胃口不佳且腹脹，尿布上有大量黏液狀物體，無成型糞便。理學檢查發現體溫為 36.6℃，腸音加快，整個腹部膨脹，有些微壓痛感（tenderness），肛門觸診在直腸處有摸到一塊稍硬的糞便。依此病人臨床表現，你認為何種疾病最有可能？

Choices:
A. 糞便阻塞（stool impaction）
B. 軟便劑引起的腹瀉
C. 急性腸胃炎（acute gastroenteritis）
D. 假膜性腸炎（pseudomembranous colitis）

Answer: 糞便阻塞（stool impaction）


Question: 84.30歲男性病人因一個月以來咳嗽逐漸加劇而求診。病人腋窩有數個小淋巴結節，脾尖可以摸到。血色素10.2  g/dl稍低，白血球甚高，血小板下降。血液抹片如附圖。最可能的診斷為：

Choices:
A. 急性骨髓性白血病（acute myelogenous leukemia）
B. 漿細胞性白血病（plasma cell leukemia）
C. 慢性淋巴球性白血病（chronic lymphocytic leukemia）
D. 急性淋巴母細胞白血病（acute lymphoblastic leukemia）

Answer: 急性骨髓性白血病（acute myelogenous leukemia）


Question: 關於放置喉頭罩（laryngeal mask airway）與放置氣管內管（endotracheal tube）的比較，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 放置喉頭罩較不具侵入性
B. 放置喉頭罩只需要較淺的麻醉深度
C. 放置喉頭罩可以不須給肌肉鬆弛劑
D. 放置喉頭罩可以避免產生吸入性肺炎的危險性

Answer: 放置喉頭罩可以避免產生吸入性肺炎的危險性


Question: 林先生是一位 60 歲的農夫，因左足慢性潰瘍於 12 小時前接受植皮手術，術後經恢復室送返病房接受照顧，左側下肢以短腿石膏固定（short leg splint）。林先生抱怨左足疼痛、行走不便，要求移除石膏，下列處置何者最適當？

Choices:
A. 拆除所有石膏及包紮，直接檢視植皮與傷口，不需再使用石膏固定
B. 小心拆開石膏包紮，檢視骨隆起處有否壓迫痕跡，增加棉墊間隔後，再以適度的鬆緊包回原石膏
C. 給予配西汀（pethidine, meperidine, demerol）50 mg，肌肉注射，勸告林先生不可移除石膏
D. 照會麻醉科安裝病患自控式止痛裝置（patient-controlled analgesia, PCA），勸告林先生不可移除石膏

Answer: 小心拆開石膏包紮，檢視骨隆起處有否壓迫痕跡，增加棉墊間隔後，再以適度的鬆緊包回原石膏


Question: 有關顱內動脈瘤（cerebral artery aneurysms）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 亦稱 berry or saccular aneurysms，通常位於血管分叉處，血管常見 media 缺損
B. 顱內動脈瘤可發生於 circle of Willis 任何位置，但較常見的是後循環（posterior circulation）
C. 顱內動脈瘤若發生於後循環，terminal bifurcation of the basilar artery 是最常發生處
D. 若病患於出血後沒立即死亡，rebleeding 是最可能造成死亡的原因，且好發於 initial hemorrhage 後 24 小時內

Answer: 顱內動脈瘤可發生於 circle of Willis 任何位置，但較常見的是後循環（posterior circulation）


Question: 大拇指的內收動作（adduction），可作為檢查那一條神經的功能是否完整？

Choices:
A. 橈神經
B. 正中神經
C. 尺神經
D. 前臂橈神經

Answer: 尺神經


Question: 承上題，此時最適合之處理為何？

Choices:
A. 補充乳酸林格氏液
B. 給與強心劑
C. 呼吸治療
D. 給與抗生素

Answer: 呼吸治療


Question: 下列有關COPD病生理的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. COPD的炎症反應常會引起全身性的共病（co-morbidities）
B. COPD患者的肺功能異常是由於慢性炎症所造成的結構性變化，長期的使用抗發炎藥物如  	類固醇，幾乎可以完全恢復
C. COPD也可能發生於非抽煙者
D. 參與COPD的發炎反應的發炎介質很多，包括IL-8, TNF-α, IL-1β

Answer: COPD患者的肺功能異常是由於慢性炎症所造成的結構性變化，長期的使用抗發炎藥物如  	類固醇，幾乎可以完全恢復


Question: 一位 20 歲女大學生因急性腹痛而接受手術，取出卵巢腫瘤（如下圖所示），則下列診斷何者最正確？

Choices:
A. 卵巢外孕
B. 卵巢畸胎瘤
C. 卵巢單純囊腫
D. 卵巢黃體囊腫

Answer: 卵巢畸胎瘤


Question: 糖尿病病人所表現出的黎明現象（dawn phenomenon），可能和下列何種荷爾蒙的分泌有關？

Choices:
A. 升糖素（glucagon）
B. 胰島素（insulin）
C. 促腎上腺素（ACTH）
D. 生長激素（GH） 10 下列何種梅毒血清檢查（STS），可作為梅毒病患治療效果之追蹤檢查項目？

Answer: 生長激素（GH） 10 下列何種梅毒血清檢查（STS），可作為梅毒病患治療效果之追蹤檢查項目？


Question: 後下小腦動脈（posteroinferior cerebellar artery）通常起源自：

Choices:
A. 基底動脈（basilar artery）
B. 脊髓前動脈（anterior spinal artery）
C. 椎動脈（vertebral artery）
D. 大腦中動脈（middle cerebral artery）

Answer: 椎動脈（vertebral artery）


Question: 關於間皮瘤（mesothelioma）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. peritoneal mesothelioma比pleural mesothelioma較常見
B. pleural fluid或ascites之cytology，通常就足以診斷
C. 預後良好，中位數存活期（median overall survival）為3年
D. 少部分的間皮瘤（mesothelioma）為良性

Answer: 少部分的間皮瘤（mesothelioma）為良性


Question: 一位 65 歲女性，身材肥胖，罹患糖尿病 10 年，但不規則就醫服藥，一星期前在腋下、乳房下和鼠蹊部出現刺癢的紅色斑，周圍伴有衛星狀分布之膿疱，下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 膿痂疹（impetigo）
B. 毛囊炎（folliculitis）
C. 單純性疱疹病毒感染（Herpes simplex virus infection）
D. 皮膚念珠菌感染（cutaneous candidiasis）

Answer: 皮膚念珠菌感染（cutaneous candidiasis）


Question: 下列何種疾病與感染或異常免疫反應無關？

Choices:
A. 多發性硬化症（multiple sclerosis）
B. 急性散播性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis）
C. 腎上腺腦白質病（adrenoleukodystrophy）
D. 急性神經根炎（Guillain-Barré syndrome）

Answer: 腎上腺腦白質病（adrenoleukodystrophy）


Question: 一嬰兒出生幾天後發生嘔吐的現象，經診斷為腸道扭轉不全（Malrotation），引起此症狀最主要的原因為何？

Choices:
A. 營養不良
B. 胎便排出困難
C. 肺形成不全
D. 十二指腸阻塞或中腸扭結（Midgut volvulus）

Answer: 十二指腸阻塞或中腸扭結（Midgut volvulus）


Question: 下列有關發炎性腸疾病（Inflammatory bowel disease）的外科治療適應症之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 手術適應症包括下列合併症：腸阻塞、穿孔、管形成、出血、膿瘍形成等
B. 手術應作廣泛小腸切除，因其它跳躍病灶有造成上述合併症的可能
C. 小孩因此疾病引發生長遲緩
D. 有非腸道合併症

Answer: 手術應作廣泛小腸切除，因其它跳躍病灶有造成上述合併症的可能


Question: 知情同意（informed consent）的實踐，是在落實那一項醫學倫理原則？

Choices:
A. 行善原則（beneficence）
B. 不傷害原則（non-maleficence）
C. 正義原則（justice）
D. 尊重自主原則（respect for autonomy）

Answer: 尊重自主原則（respect for autonomy）


Question: 關於伍氏燈（Wood's lamp）的臨床使用，下列何者錯誤？

Choices:
A. 光源為紫外光，波長範圍屬於UVA
B. 表皮色素病灶如雀斑，照射伍氏燈呈色會變淡
C. 伍氏燈觀察下，真皮層色素病灶較不會有反差變化
D. 伍氏燈觀察下，黑色素細胞缺乏的病灶，反差會加大

Answer: 表皮色素病灶如雀斑，照射伍氏燈呈色會變淡


Question: 一位 38 歲女性，近一年內共出現 4 次憂鬱發作，經換數種抗鬱劑治療後卻轉變成暴躁易怒、思考變靈光、話多、活動量增加，且亂刷卡，造成家人極大困擾。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 單用抗鬱劑治療常無法改善雙極性疾患（bipolar disorder）之憂鬱發作，而需合併情緒穩定劑
B. 新的情緒穩定劑 lamotrigine 對雙極性疾患的憂鬱發作之預防優於對躁症發作之預防
C. 緩慢增加 lamotrigine 劑量較不會引起史蒂芬－強生症候群（Stevens-Johnson Syndrome）等副作用
D. 快速循環型（rapid cycling）的原因主要與遺傳有關，與藥物及壓力皆無關聯

Answer: 快速循環型（rapid cycling）的原因主要與遺傳有關，與藥物及壓力皆無關聯


Question: 一位 21 歲男性病人主訴多年來兩側膝關節復發性腫脹。圖為本次就診之左膝關節 X 光攝影。最可能的診斷為何？

Choices:
A. rheumatoid arthritis
B. gouty arthritis
C. septic arthritis
D. hemophilic arthropathy

Answer: hemophilic arthropathy


Question: 77 歲女性，飯後突然上腹疼痛，兩個小時後因為無法緩解，到急診求助，檢傷顯示病人心跳每分鐘 118 下，血壓為 113/75 mmHg，理學檢查有明顯腹部反彈痛，胸部 X 光如下，則病人最可能的疾病為何？

Choices:
A. 消化性潰瘍穿孔
B. 膽道阻塞
C. 急性胰臟炎
D. 腸扭轉

Answer: 消化性潰瘍穿孔


Question: 下列何種細胞介質和敗血症較無相關？

Choices:
A. 腫瘤壞死因子（Tumor necrosis factor）
B. 一氧化氮（Nitric oxide）
C. 血管增生因子（Angiogenin）
D. 心肌抑制物質（Myocardial depressant substance）

Answer: 血管增生因子（Angiogenin）


Question: 在健康促進學校的工作範疇中，全校師生共同營造與提供安全的環境、並建立友善校園，是屬於下列那一項範疇？

Choices:
A. 提供健康服務
B. 加強健康教育課程與活動
C. 改善學校物質環境
D. 強化學校社會環境

Answer: 強化學校社會環境


Question: 眼球欲往內下（nasal lower）⽅向看時，須靠下列何組眼外肌共同作⽤？

Choices:
A. 內直肌（medial rectus muscle）和下直肌（inferior rectus muscle）
B. 內直肌（meeial rectus muscle）和下斜肌（inferior oblique muscle）
C. 內直肌（medial rectus muscle）和上斜肌（superior obique muscle）
D. 內直肌（medial rectus muscle）和上直肌（superior rectus muscle）

Answer: 內直肌（medial rectus muscle）和上斜肌（superior obique muscle）


Question: 以下病理變化在⾼⾎壓性腎硬化（hypertensive nephrosclerosis）病灶中最不可能發⽣的是：

Choices:
A. 腎⼩球硬化（glomerulosclerosis）
B. ⼩動脈硬化（arteriosclerosis）
C. 細動脈硬化（arteriolosclerosis）
D. 靜脈硬化（phlebosclerosis）

Answer: 靜脈硬化（phlebosclerosis）


Question: 何種絛蟲的幼蟲可以在人體小腸的絨毛內發育？

Choices:
A. 多房性包生絛蟲（Echinococcus multilocularis）
B. 短小包膜絛蟲（Hymenolepis nana）
C. 廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）
D. 犬複殖器絛蟲（Dipylidium caninum）

Answer: 短小包膜絛蟲（Hymenolepis nana）


Question: 一位 50 歲女性，體檢胸部 X 光不正常，住院檢查，胸部 X 光片及 CT 如下圖所示，最正確之診斷應為：

Choices:
A. 骨髓外造血（Extramedullary hematopoiesis）
B. 神經性腫瘤（Neurogenic tumor）
C. 淋巴瘤（Lymphoma）
D. 肺癌（Lung cancer）

Answer: 神經性腫瘤（Neurogenic tumor）


Question: 一位 74 歲男性，10 年前開始覺得排尿愈來愈困難，特別是在開始排尿及結束時。最近甚至一個晚上需起身數次排尿，但尿量並不多。身體檢查發現他的攝護腺為正常的兩倍大，但並不會有壓痛情形。他去年與今年皆曾接受 prostatic specific antigen 檢測，結果均稍高。他的攝護腺最可能出現何種變化？

Choices:
A. 明顯的嗜中性白血球浸潤
B. 分化不佳的腺體不規則排列在纖維組織中
C. 由腺體與間質細胞構成的增生性結節
D. 具乾酪性壞死肉芽腫發炎反應

Answer: 由腺體與間質細胞構成的增生性結節


Question: 相似測	（similarity testing）及成語測	最常用來檢測：

Choices:
A. 記憶力（memory）
B. 抽象思考（abstract thinking）
C. 判斷力（judgment）
D. 定向力（orientation）

Answer: 抽象思考（abstract thinking）


Question: 抗體分子中的互補決定區域（complementarity-determining regions）可以：

Choices:
A. 活化補體（complement activation）
B. 與抗原結合
C. 決定抗體的亞型（subclasses）
D. 決定抗體的異型（allotypes）

Answer: 與抗原結合


Question: 15個月大的孩子，因為兩個月前得到川崎症（Kawasaki disease）而住院，且接受免疫球蛋白靜脈注射治療。現已康復，想要補打疫苗，下列何者為最適合接種的疫苗？

Choices:
A. 麻疹、德國麻疹、腮腺炎混合疫苗
B. 肺炎鏈球菌疫苗
C. 水痘疫苗
D. 口服輪狀病毒疫苗

Answer: 肺炎鏈球菌疫苗


Question: 置放中央靜脈導管（central venous cannulation）時，最不可能發生下列那些併發症？

Choices:
A. 選用right internal jugular vein時，發生 pneumothorax
B. 選用left internal jugular vein時，發生chylothorax
C. 選用left subclavian vein時，發生pneumothorax
D. 選用antecubital vein時，發生brachial plexus損傷

Answer: 選用antecubital vein時，發生brachial plexus損傷


Question: 采采蠅（tse-tse fly）可以媒介下列何種寄生蟲病？

Choices:
A. 黑熱病（kala azar）
B. 睡眠病（sleeping sickness）
C. 查加斯氏病（Chagas' disease）
D. 利什曼症（Leishmaniasis）

Answer: 睡眠病（sleeping sickness）


Question: 正常情形下，肌皮神經（musculocutaneous nerve）的末端會形成那一條皮神經？

Choices:
A. 上臂內側皮神經（medial cutaneous nerve of arm）
B. 前臂內側皮神經（medial cutaneous nerve of forearm）
C. 前臂外側皮神經（lateral cutaneous nerve of forearm）
D. 前臂後側皮神經（posterior cutaneous nerve of forearm）

Answer: 前臂外側皮神經（lateral cutaneous nerve of forearm）


Question: 有關蝕骨細胞（osteoclast）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 位於吸收陷窩（Howship's lacunae）
B. 多核
C. 細胞質內具有許多溶酶體（lysosomes）
D. 細胞質呈嗜鹼性

Answer: 細胞質呈嗜鹼性


Question: 腦中風病患到院時兩眼同時看向右側，下列何者最可能受破壞？

Choices:
A. 右側paramedian pontine reticular formation（PPRF）
B. 右側大腦半球之額葉（frontal lobe）
C. 右側動眼神經（oculomotor nerve）
D. 右側上丘（superior colliculus）

Answer: 右側大腦半球之額葉（frontal lobe）


Question: 一位 52 歲女性，罹患乾癬症有 8 年之久，最近 3 個月來偶而會有下背痛。但是最嚴重的是兩手的遠端指間關節（distal interphalangeal joints）有發炎、腫痛、及變形如下圖所示。下列何種藥物對患者的治療最有幫助？

Choices:
A. Topical NSAID ointment
B. Oral methotrexate
C. Hydroxychloroquine
D. Psoralens combined with UV-A irradiation（PUVA therapy）

Answer: Oral methotrexate


Question: 下列何者不是身體達成免疫系統自體耐受性（self-tolerance）的機轉？

Choices:
A. 周邊不反應（peripheral anergy）
B. 株落刪除（clonal deletion）
C. 株落增殖（clonal proliferation）
D. 中樞耐受性（central tolerance）

Answer: 株落增殖（clonal proliferation）


Question: 大腿後肌肉群，由下列何者支配？

Choices:
A. 脛神經（tibial nerve）
B. 股神經（femoral nerve）
C. 閉孔神經（obturator nerve）
D. 坐骨神經（sciatic nerve）

Answer: 坐骨神經（sciatic nerve）


Question: 承上題，腦部磁振造影（magnetic resonance imaging）最典型的異常是：

Choices:
A. 橋腦萎縮（pontine atrophy）
B. 齒核萎縮（dentate nucleus atrophy）
C. 尾核萎縮（caudate nucleus atrophy）
D. 視丘萎縮（thalamus atrophy）

Answer: 尾核萎縮（caudate nucleus atrophy）


Question: 關於亨丁頓舞蹈症（Huntington disease）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 可能在動作症狀出現前15年，便能看到尾核（caudate nucleus）萎縮
B. 隨	病程的進行，舞蹈症（chorea）的嚴重程度會逐漸加重
C. 認知功能的退化，主要在執行功能（executive function）
D. 年輕發病的病人可能以巴金森症候群（parkinsonism）表現

Answer: 隨	病程的進行，舞蹈症（chorea）的嚴重程度會逐漸加重


Question: 細菌性肝膿瘍（pyogenic liver abscess）的病人最常見的症狀是發冷、發燒，下列何項解剖構造或原因較不可能是肝臟暴露於細菌的途徑？

Choices:
A. biliary tree
B. hepatic vein
C. portal vein
D. trauma 33.

Answer: hepatic vein


Question: 關於肛門上皮樣細胞癌（anal epidermoid carcinoma）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 其細胞種類不同於直腸癌（rectal cancer）
B. 放射線治療合併化學治療（chemoradiation）是主要治療
C. 腹部會陰聯合切除術（abdominoperineal resection）是轉移性病況（metastatic disease）時的治療首選
D. 鼠蹊部淋巴腺是可能的轉移位置，且發生此處轉移時，通常患者的預後較為不好

Answer: 腹部會陰聯合切除術（abdominoperineal resection）是轉移性病況（metastatic disease）時的治療首選


Question: 某國小爆發數十名學童先後在5 日內發生下痢的事件，症狀包含腹瀉、發燒、嘔吐、裏急後重（tenesmus）。由其中十多名患者的糞便中及該校師生用來洗手的地下水中，分離出一株不發酵乳糖、無運動性之腸內桿菌科（Enterobacteriaceae）細菌。衛生單位對患者施以居家隔離，消毒地下水，並對全校師生投予抗生素後，疫情幸未再擴大。下列菌屬中，何者最有可能是造成此次事件的元兇？

Choices:
A. 埃希氏菌屬（Escherichia）
B. 沙門氏菌屬（Salmonella）
C. 志賀氏菌屬（Shigella）
D. 耶爾辛氏菌屬（Yersinia）

Answer: 志賀氏菌屬（Shigella）


Question: 有關甲狀腺亢進與精神疾病的關聯性，下列何者正確？

Choices:
A. 甲狀腺亢進可能引發情緒激躁、意念飛躍等躁症症狀，但不致於引起憂鬱情緒
B. 甲狀腺亢進不致於出現幻覺或被害意念之精神病症狀
C. 甲狀腺亢進與甲狀腺低下均可能引起認知障礙
D. 甲狀腺亢進會引起心跳加速，但不列入恐慌症之鑑別診斷

Answer: 甲狀腺亢進與甲狀腺低下均可能引起認知障礙


Question: 69.下列藥物中，何者是屬於serotonin（5-HT3）的拮抗劑，用於預防因做化療（chemotherapy）時或手術後所引 起的噁心、嘔吐？

Choices:
A. methysergide
B. ketanserin
C. cyproheptadine
D. ondensetron

Answer: ondensetron


Question: 承上題，50 歲男性患者罹患與上題所述患者相同之疾病，但侵犯範圍較廣，由核磁共振造影（如圖）判斷，患者較不可能發生的臨床症候（Symptoms and signs）為何者？

Choices:
A. 右側傳導性聽力喪失
B. 右側軟顎麻痺
C. 含血絲之鼻分泌物
D. 吞嚥困難

Answer: 吞嚥困難


Question: 一位 48 歲無業遊民，先前已知有肺結核，但未按時服藥。這週來因為輕微咳血而來急診，電腦斷層掃描發現只有右上肺支氣管擴張症，下列何種處置對此病患較理想？

Choices:
A. 先給予有效抗結核藥物後，開刀切除有問題的肺葉
B. 給止血藥，然後繼續追蹤
C. 作支氣管血管攝影，作血管栓塞
D. 作胸壁整形充填術

Answer: 先給予有效抗結核藥物後，開刀切除有問題的肺葉


Question: 下列何種癲癇藥物之作用機轉，不會增加神經突觸（synapse）中 GABA（γ-aminobutyric acid）之濃度或作用？

Choices:
A. valproic acid
B. vigabatrin
C. gabapentin
D. tiagabine

Answer: valproic acid


Question: 一位83歲男性，有認知能力退化現象，與女兒同住。被女兒送至急診室，他看起來營養狀況不良，身體可聞到尿味，兩上臂有瘀青現象，左手腕有擦傷。看起來有害怕的眼神，但他否認有任何人傷害他。急診室醫師在診療病人後首先應採取的作為，下列何者最適當？

Choices:
A. 告訴他女兒，病人可能被虐待
B. 儘快請他女兒將病人帶回家
C. 聯絡社工來協助處理
D. 安排尿液檢查

Answer: 聯絡社工來協助處理


Question: 16 一位 72 歲男性患有慢性 C 型肝炎多年，超音波檢查發現有肝硬化及一顆直徑 3 公分腫瘤在右葉，且距肝臟表面 2.5 公分，血清胎兒蛋白為 2,019 ng/mL（正常值＜20 ng/mL），患者身體狀況大致良好，電腦斷層顯示只有一顆 3 公分腫瘤，無侵犯血管。進一步肝功能檢查（AST、ALT 等）數值正常， Prothrombin time 及血小板數值正常，在此狀況之初步治療計畫，下列何者最不應優先考慮？

Choices:
A. 抗癌藥物化學治療（systemic chemotherapy）
B. 手術切除（surgical resection）
C. 腫瘤燒灼（radiofrequency ablation of the tumor）
D. 肝動脈栓塞（hepatic arterial chemoembolization）

Answer: 抗癌藥物化學治療（systemic chemotherapy）


Question: 下列治療 congestive heart failure 藥物中，何者降低 preload 作用最明顯？

Choices:
A. Furosemide
B. Dobutamine
C. Digoxin
D. Captopril

Answer: Furosemide


Question: 為何鼠疫桿菌（Yersinia pestis）被認為是較有潛能的生物戰劑？

Choices:
A. 這細菌廣泛存在於歐亞大陸，易於分離
B. 現無有效的抗生素可以抑制它
C. 很容易經由蚊子叮咬，而傳播到許多人
D. 肺鼠疫易於傳染，且死亡率高

Answer: 肺鼠疫易於傳染，且死亡率高


Question: 54 歲女性病患，近日因跌倒而膝關節腫脹疼痛，接受電腦斷層掃描，左圖為矢狀面重組影像，右圖為橫切面影像，白色箭號所指之低密度處為關節囊內何種成分？

Choices:
A. 關節囊液
B. 出血
C. 脂肪
D. 鈣化

Answer: 脂肪


Question: 對中型靜脈的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 其瓣膜為半月狀
B. 瓣膜由平滑肌構成
C. 瓣膜主要由結締組織形成軸心，外覆蓋內皮細胞
D. 腿部的中型靜脈常具瓣膜

Answer: 瓣膜由平滑肌構成


Question: 38.32歲陳太太，主訴痛經，性交疼痛且不孕已四年，腹腔鏡下發現如下圖所示，下列何者正 確？

Choices:
A. 為良性腫瘤，手術後不易復發
B. 術後用短療程（short protocol）刺激排卵，比長療程受孕率佳
C. 施行人工授精（IUI）受孕率比試管嬰兒受孕（IVF）率佳
D. 施行IVF床率比其他原因不孕者低

Answer: 施行IVF床率比其他原因不孕者低


Question: 一位住在大學宿舍的 25 歲大學生，從昨日開始眼睛變紅，怕光且右眼容易流淚。宿舍其他人並未發現有紅眼睛。幾天前，他曾患有喉嚨痛及輕度咳嗽。理學檢查雙眼視力為 20/50，並呈現廣泛性發紅及流淚，被懷疑是結膜炎。下列有關結膜炎的鑑別診斷，何者錯誤？

Choices:
A. 淋菌性結膜炎會表現有嚴重超急性化膿性分泌物
B. 腺病毒（adenovirus）結膜炎一般先由一隻眼開始，再擴散至另一隻眼
C. 耳朵前出現腫大的淋巴結節是過敏性結膜炎的病徵
D. 局部使用抗生素，抗病毒藥物及其防腐劑亦可引起結膜炎

Answer: 耳朵前出現腫大的淋巴結節是過敏性結膜炎的病徵


Question: 有關心導管檢查中各種壓力測量數據的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 正常平均（mean）肺動脈壓力為30～40 mmHg
B. 緊縮性（constrictive）心外膜炎跟限制性（restrictive）心肌病變不同，其右心室舒張末壓應小於右心室收縮壓之1/3
C. 肺微血管楔壓（wedge pressure）在二尖瓣狹窄病人，可間接代表左心室舒張末壓
D. 欲計算得到體循環血管阻力（systemic vascular resistence），需測得心輸出量、平均主動脈壓及平均右心房

Answer: 欲計算得到體循環血管阻力（systemic vascular resistence），需測得心輸出量、平均主動脈壓及平均右心房


Question: 下列何者與旋後肌（supinator）由相同的神經支配？

Choices:
A. 旋前圓肌（pronator teres）
B. 旋前方肌（pronator quadratus）
C. 伸拇指短肌（extensor pollicis brevis）
D. 外展拇指短肌（abductor pollicis brevis）

Answer: 伸拇指短肌（extensor pollicis brevis）


Question: 下列有關女性頸髓完全損傷患者的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 排卵與受孕能力正常
B. 可以進行陰道性交
C. 生產時可能發生自律神經異常反射
D. 子宮收縮無力，需剖腹生產

Answer: 子宮收縮無力，需剖腹生產


Question: 正常人呼吸時，下列何者測得的壓力於吸氣期和呼氣期最可能都是負壓（negative pressure）？

Choices:
A. 肋膜壓（pleural pressure）
B. 肺泡壓（alveolar pressure）
C. 肺泡壓－肋膜壓（transpulmonary pressure）
D. 氣道壓（airway pressure）

Answer: 肋膜壓（pleural pressure）


Question: 嗜肺性退伍軍人桿菌（Legionella pneumophila）為新興傳染病原之一，會造成許多流行性及散發性的感染症。此細菌主要是如何傳播的？

Choices:
A. 由病媒傳染給人
B. 由人直接傳染給人
C. 由動物傳染給人
D. 由空氣微粒傳染給人

Answer: 由空氣微粒傳染給人


Question: 下列那類病人較不容易產生尿酸結石？

Choices:
A. 痛風（gout）的病人
B. myeloproliferative disorders 的病人
C. 惡性腫瘤接受抗癌藥物治療的病人
D. 神經性膀胱常有尿路感染的病人

Answer: 神經性膀胱常有尿路感染的病人


Question: 下列何種症狀與佝僂症（rickets）最無關？

Choices:
A. 兒童出現生長遲緩
B. 智力發育遲緩
C. 血中鈣濃度降低
D. 牙齒發育不全

Answer: 智力發育遲緩


Question: 一位 75 歲的方先生，患有糖尿病、高膽固醇血症、攝護腺肥大及憂鬱症。下列何種抗憂鬱藥是最佳選擇？

Choices:
A. imipramine
B. clonazepam
C. venlafaxine
D. trazodone

Answer: venlafaxine


Question: 下列關於目前全民健保部分負擔制度之敘述，何者正確？

Choices:
A. 不鼓勵轉診
B. 持慢性病連續處方箋可免藥品部分負擔
C. 住院採定額部分負擔
D. 門診採定率部分負擔

Answer: 持慢性病連續處方箋可免藥品部分負擔


Question: 成人急性大量失血2000毫升（ml）以上時，下列何者不是臨床常見之表徵？

Choices:
A. 意識焦慮（anxious）及錯亂（confused）
B. Pulse pressure上升
C. Blood pressure下降
D. 尿量減少

Answer: Pulse pressure上升


Question: 一位 5 個月大的男孩，父母發現他在剛睡醒時常會有一陣陣全身抽動現象，每隔幾秒就抽動一次，一連串的發作甚至可達 3 至 5 分鐘。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. ACTH、corticosteroid 或 benzodiazepine drugs 是常用的治療藥物
B. 最可能的診斷是 West syndrome
C. 90%以上的病患在 1 歲後會逐漸康復痊癒
D. Hypsarrhythmia 為其特徵性之腦電圖（EEG）表現

Answer: 90%以上的病患在 1 歲後會逐漸康復痊癒


Question: 金黃色葡萄球菌之外表具有與免疫球蛋白之 Fc 部分結合的構造，可防止宿主之吞噬，則此物質為何？

Choices:
A. M 蛋白質
B. 蛋白質 A
C. 脂多醣體
D. IgA 蛋白質

Answer: 蛋白質 A


Question: 下列何者不是腹腔鏡手術時，二氧化碳氣腹可能造成的生理影響？

Choices:
A. 呼吸性酸血症
B. 下腔大靜脈回流下降
C. 刺激迷走神經引起心跳加快
D. 尿量減少

Answer: 刺激迷走神經引起心跳加快


Question: 下列關於子宮惡性肉瘤（uterine sarcoma）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 約占所有子宮惡性腫瘤的 40%
B. 病人通常沒有明顯臨床症狀
C. 分期（stage）比照子宮內膜癌
D. 復發時採用化學治療效果良好

Answer: 分期（stage）比照子宮內膜癌


Question: 下列關於thyroid storm治療的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. Lugol's iodine含有⼤量的碘，應避免使⽤
B. ß-blockers可減少peripheral T4 to T3 conversion
C. propylthiouracil（PTU）可減少peripheral conversion of T4 to T3
D. 應給予氧氣及靜脈輸液補充

Answer: Lugol's iodine含有⼤量的碘，應避免使⽤


Question: 32 一位 93 歲住在安養中心的男性病患，長期臥床，最近三天發現全身虛弱，食慾差而送醫院處理，在急診室檢查的結果為 WBC 9,800/mm3，Hb 13.1 g/dL，BUN 30 mg/dL，creatinine 1.3 mg/dL，Na 116 mEq/L， 3 mEq/L，glucose 91 mg/dL，CRP 0.18 mg/dL。最可能的診斷為何？

Choices:
A. 吸入性肺炎（aspiration pneumonia）
B. 肺栓塞（pulmonary embolism）
C. 急性胰臟炎（acute pancreatitis）
D. 低血鈉（hyponatremia）

Answer: 低血鈉（hyponatremia）


Question: 有關B型肝炎病毒的變異（variants），下列何者錯誤？

Choices:
A. 核前區G1896A變異與e抗原陰性有關，較不會出現在基因型A的B型肝炎病毒
B. 表面抗原145氨基酸glycine變異成arginine的B型肝炎病毒，會出現在表面抗體（anti-HBs）陽性的個案中
C. Core-promoter的變異，可以導致病毒複製增加及快速進展肝硬化
D. B型肝炎聚合酶YMDD區的變異，與自然演化有關

Answer: B型肝炎聚合酶YMDD區的變異，與自然演化有關


Question: 下列何者不是動眼神經損傷之典型臨床症狀？

Choices:
A. 眼瞼下垂
B. 損傷側眼睛無法向內看
C. 瞳孔縮小
D. 複視

Answer: 瞳孔縮小


Question: 下列何者不直接緊貼膀胱的後表面？

Choices:
A. 子宮
B. 陰道
C. 直腸
D. 輸精管

Answer: 直腸


Question: 位於蝶骨大翼（greater wing）與小翼（lesser wing）間的構造為：

Choices:
A. 視神經孔（optic foramen）
B. 眶上裂（superior orbital fissure）
C. 圓孔（foramen rotundum）
D. 眶下裂（inferior orbital fissure）

Answer: 眶上裂（superior orbital fissure）


Question: 恙蟲病（scrub typhus）是由具有傳染性的恙蟎叮咬後造成的疾病，患者在叮咬處會形成特有的洞穿式皮膚潰瘍型焦痂（escar）。此焦痂形成的主要原因為：

Choices:
A. 立克次體感染血管內皮細胞引起血管炎與血管栓塞
B. 立克次體感染皮膚上皮細胞，造成上皮細胞壞死，形成潰瘍
C. 立克次體感染皮膚上皮細胞，造成上皮細胞壞死，引起繼發性細菌感染
D. 立克次體感染皮膚皮下神經元細胞，造成痛覺喪失，引起繼發性細菌感染

Answer: 立克次體感染血管內皮細胞引起血管炎與血管栓塞


Question: 30.相較於瀰漫型硬皮症（diffuse systemic sclerosis），下列何者是侷限型硬皮症（limited systemic sclerosis）的特 性？

Choices:
A. 皮膚硬化進展較快
B. 若併發間質性肺炎（interstitial lung disease）進展比較緩慢
C. 關節疼痛較嚴重
D. 常常出現anti-topoisomerase I（Scl-70）抗體陽性

Answer: 若併發間質性肺炎（interstitial lung disease）進展比較緩慢


Question: 高血壓性腦內出血，最好發的位置在：

Choices:
A. 豆狀核（putamen）
B. 小腦（cerebellum）
C. 橋腦（pons）
D. 視丘（thalamus）

Answer: 豆狀核（putamen）


Question: 2.第⼀次感染Epstein-Barr virus 所致之傳染性單核球增多症（Infectious mononucleosis），在急性期⾎清的 EBV特異性抗體檢查結果，以下何者最為可能？

Choices:
A. anti-VCA IgM（-）、anti-VCA IgG（+）、anti-EBNA Ab NEA（+）
B. anti-VCA IgM（+）、anti-VCA IgG（+）、anti-EBNA Ab NEA（+）
C. anti-VCA IgM（+）、anti-VCA IgG（+）、anti-EBNA Ab NEA（-）
D. anti-VCA IgM（-）、anti-VCA IgG（-）、anti-EBNA Ab NEA（+）

Answer: anti-VCA IgM（+）、anti-VCA IgG（+）、anti-EBNA Ab NEA（-）


Question: 一位 75 歲男性肺炎患者，住院治療當中出現發燒、腹瀉不止，且糞便檢查有白血球及紅血球，接受大腸鏡檢查結果如下圖，造成腹瀉的原因最可能為下列何者？

Choices:
A. Vibrio cholerae
B. Clostridium difficile
C. hemorrhagic E. coli
D. Salmonella

Answer: Clostridium difficile


Question: 十二指腸近幽門處潰瘍造成出血，可結紮下列那條血管以便止血？

Choices:
A. 肝總動脈（common heaptic artery）
B. 下胰十二指腸動脈（inferior pancreaticoduodenal artery）
C. 左胃動脈（left gastric artery）
D. 左胃網膜動脈（left gastroomental artery）

Answer: 肝總動脈（common heaptic artery）


Question: 下列有關於藥物安全性試	之敘述，何者正確？

Choices:
A. Subacute toxicity，通常使用2種動物，2種給藥途徑。主要是測試其no-effect dose以及 maximum tolerate dose
B. Acute toxicity，使用3種劑量，2種動物。主要是測試其生化以及生理作用
C. Mutagenic potential，主要測試藥物對細菌及哺乳類動物細胞之genetic stability
D. Carcinogenic potential 只需要使用1種動物

Answer: Mutagenic potential，主要測試藥物對細菌及哺乳類動物細胞之genetic stability


Question: 某中風病人合併失語症（aphasia），不會講話也聽不懂，但是他的覆述口語（repetition）能力卻完全正常，該病人屬於下列那一種失語症？

Choices:
A. 布羅卡（Broca）失語症
B. 渥尼卡（Wernicke）失語症
C. 傳導型（conduction）失語症
D. 經皮質型（transcortical）失語症

Answer: 經皮質型（transcortical）失語症


Question: 承上題，病人接受一連串檢查及治療，重要之發現包括頭部電腦斷層檢查發現右側額、頂葉腦內血腫，兩側內頸動脈及椎動脈血管攝影檢查發現兩側內頸動脈阻塞，並從顱底出現許多細小血管，此病人最有可能的診斷為下列何項？

Choices:
A. Moyamoya disease
B. Basilar meningitis
C. Brain tumor with bleeding
D. Arteriovenous malformation

Answer: Moyamoya disease


Question: 負壓輔助傷口治療（negative pressure-assisted wound therapy, NPWT）是傷口治療方法之一，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. NPWT可以改善傷口微環境（microenvironment），可促進傷口癒合
B. NPWT利用機器反覆壓縮放鬆（compression and relaxation）的原理，刺激傷口組織，可增加生長因子的
C. NPWT可適用於多種開放性傷口
D. NPWT治療，不會改變傷口的面積

Answer: NPWT治療，不會改變傷口的面積


Question: 下列有關退化性關節炎（osteoarthritis）之敘述，何者最正確？

Choices:
A. 常發生在承重關節，如膝、髖關節等
B. 復健治療的目的是矯正變形
C. 首選治療方法是人工關節置換手術
D. 只可慢跑，不可游泳

Answer: 常發生在承重關節，如膝、髖關節等


Question: 下列何者是造成1歲健康兒童罹患急性細⽀氣管炎（Acute bronchiolitis）的最常⾒病原？

Choices:
A. ⼈類間質肺炎病毒（Human metapneumovirus）
B. 呼吸道融合病毒（Respiratory syncytial virus）
C. 副流感病毒（Parainfluenza）
D. 肺炎披衣菌（Chlamydia pneumoniae）

Answer: 呼吸道融合病毒（Respiratory syncytial virus）


Question: 下列何者不是細胞內acetyl-CoA的主要來源？

Choices:
A. fatty acids
B. ketogenic amino acids
C. pyrimidine
D. pyruvate

Answer: pyrimidine


Question: 新生兒出生後數小時被發現吐出泡沫唾液且上腹部有微脹的現象，下列何項診斷最有可能？

Choices:
A. 十二指腸閉鎖（duodenal atresia）
B. 食道閉鎖合併遠端氣管食道瘻管（esophageal atresia with distal tracheoesophageal fistula）
C. 中腸扭結（midgut volvulus）
D. 橫膈膜疝氣（diaphragmatic hernia）

Answer: 食道閉鎖合併遠端氣管食道瘻管（esophageal atresia with distal tracheoesophageal fistula）


Question: 下列有關良性前列腺肥大接受經尿道前列腺切除手術治療，產生TUR syndrome的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 病人會有nausea、vomiting、confusion、 hypertension、bradycardia、visual disturbance等症狀
B. 主要是因手術時間太久，病人吸收太多之hypotonic irrigation solution所致
C. 治療方法是應立即停止手術，給予病人利尿劑、normal saline或 hypertonic saline
D. TUR syndrome發生時，病人正處於hypervolemic及hypernatremic狀態

Answer: TUR syndrome發生時，病人正處於hypervolemic及hypernatremic狀態


Question: 9 一位 57 歲男性病患因為全身倦怠、失眠、食慾不振以及呼吸困難而求診，他有高血壓、糖尿病多年，正接受胰島素治療，他在門診的血壓是 212/95 mmHg，血紅素 9.7 g/dL，BUN 106 mg/dL，creatinine  6 mg/dL，albumin 3.2 g/dL，spot urine protein 923 mg/dL，胸部 X 光呈現兩側肋膜積水。最不可能的診斷為何？

Choices:
A. 高血壓危象（hypertensive crisis）
B. 末期糖尿病腎病變（end-stage diabetic nephropathy）
C. 急性心衰竭（acute heart failure）
D. 肺栓塞（pulmonary embolism）

Answer: 肺栓塞（pulmonary embolism）


Question: 為了解患者主觀敘述之頻尿是否為真實，須採⽤下列何種測試或⼯具來作為評估，是否有頻尿的證據？

Choices:
A. 膀胱紀錄／排尿⽇	（bladder chart/ voiding diary）
B. ⼀⼩時的護墊試驗（1-hour pad test）
C. 填充期膀胱內壓測量法（filling phase cystometry）
D. 無壓⼒尿流測量法（free uroflowmetry）

Answer: 膀胱紀錄／排尿⽇	（bladder chart/ voiding diary）


Question: 培養糠秕馬拉癬菌（Malassezia furfur）時，為提高培養率，最常於培養基中加入下列何者？

Choices:
A. 澱粉（Starch）
B. L-半胱胺酸（L-cysteine）
C. 橄欖油（Olive oil）
D. N-乙醯葡萄胺糖（N-acetylglucosamine）

Answer: 橄欖油（Olive oil）


Question: 小腸上皮細胞外高濃度鈉離子可促進葡萄糖吸收的原因為何？

Choices:
A. 葡萄糖運送蛋白（GLUT2）為一種鈉離子通道
B. 葡萄糖和鈉離子共用運送蛋白（SGLT1）
C. 葡萄糖以鈉離子依賴性的促進性擴散（facilitated diffusion）方式被吸收
D. 葡萄糖須先與鈉離子結合成錯化合物才能被吸收

Answer: 葡萄糖和鈉離子共用運送蛋白（SGLT1）


Question: 下列症候何者不屬於腫瘤溶解症候群（tumor lysis syndrome）的表徵？

Choices:
A. 高鉀血症（hyperkalemia）
B. 高磷血症（hyperphosphatemia）
C. 高鈣血症（hypercalcemia）
D. 腎衰竭（renal failure）

Answer: 高鈣血症（hypercalcemia）


Question: 下列何者不是典型之甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）的症狀？

Choices:
A. 女性病患之⽉經量減少及⽉經週期不規則
B. 體重增加
C. ⼼悸或⼼律不整
D. 怕熱

Answer: 體重增加


Question: 有關孩童食道閉鎖（esophageal atresia）之影像診斷學，下列那一項最不正確？

Choices:
A. 絕不會呈現肺堅實（consolidation）之徵象
B. 鼻胃管之遠段位置有時對病變類型之診斷會有幫助
C. 腹部有可能呈現無腸氣（gasless abdomen）
D. 其併發之氣管食道廔管有時可用食道鋇劑攝影偵測

Answer: 絕不會呈現肺堅實（consolidation）之徵象


Question: 病⼈做化療（chemotherapy）或⼿術後所引起的噁⼼、嘔吐症狀，可以預先使⽤下列何種藥物來緩解，其作⽤機轉是透過拮抗neurokinin（NK1）的受體？

Choices:
A. riociguat
B. fasudil
C. bosentan
D. aprepitant

Answer: aprepitant


Question: 一位 4 個月大，體重 4 公斤的男嬰，因為反覆抽搐（seizure）及低血鈣症，住進醫院的加護病房。自從出生後，他就常拉肚子，並有反覆且難以治癒的念珠菌（Candida）感染。身體診察發現左胸骨下緣有第三度心雜音，您認為最可能的診斷為何？

Choices:
A. DiGeorge syndrome
B. Wiskott-Aldrich syndrome
C. X-linked agammaglobulinemia
D. common variable immunodeficiency

Answer: DiGeorge syndrome


Question: 執行麻醉前須審慎評估病人氣道（airway），下列何者不是放置氣管內管困難的病人？

Choices:
A. 可以看到咽喉結構 Mallampati 分類第一級的病人
B. 過度肥胖的病人
C. 頸椎受傷的病人
D. 頸椎活動度受限的僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）的病人

Answer: 可以看到咽喉結構 Mallampati 分類第一級的病人


Question: 下列胎盤膜（placental membrane）結構中，何者在第 20 週後大部分會消失？

Choices:
A. 細胞滋養層（cytotrophoblast）
B. 融合滋養層（syncytiotrophoblast）
C. 結締組織核心（connective tissue core）
D. 微血管內皮細胞（endothelium of capillary）

Answer: 融合滋養層（syncytiotrophoblast）


Question: 下列何種功能與mesolimbic dopamine pathway最有關？

Choices:
A. perception of fear
B. primary visual perception
C. body balance
D. motivation and reward behaviors

Answer: motivation and reward behaviors


Question: Gilles de la Tourette syndrome 的臨床診斷不包括：

Choices:
A. vocal tics
B. attention deficit and hyperactivity
C. mental retardation
D. obsessive-compulsive behavior

Answer: mental retardation


Question: 下列有關脂漏性皮膚炎 (seborrheic dermatitis) 之敘述，何者最不適當？

Choices:
A. 臨床上常呈現油膩樣或脫屑性的紅斑
B. 不會發生於嬰兒（infant）
C. 和皮屑芽胞菌（Malassezia furfur）有關
D. 常位於皮脂腺（sebaceous gland）發達處

Answer: 不會發生於嬰兒（infant）


Question: 在門齒窩（incisive fossa）處注入麻醉劑，主要阻斷下列何神經？

Choices:
A. 鼻腭神經（nasopalatine n.）
B. 腭大神經（greater palatine n.）
C. 前上齒槽神經（anterior superior alveolar n.）
D. 腭小神經（lesser palatine n.）

Answer: 鼻腭神經（nasopalatine n.）


Question: 下列有關尿素循環（urea cycle）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 尿素循環主要於肝臟中進行
B. 尿素循環的產物之一為草醯乙酸（oxaloacetate）
C. 尿素循環的一部分反應於粒線體內進行，另一部分反應則在細胞質中進行
D. 在人體中，尿素循環可將含氮的代謝物轉變為尿素

Answer: 尿素循環的產物之一為草醯乙酸（oxaloacetate）


Question: 下列何者不是目前所知癲癇手術的方法之一？

Choices:
A. 顳葉切除（temporal lobe resection）
B. 胼胝體切開（corpus callosotomy）
C. 迷走神經刺激術（vagus nerve stimulation）
D. 迷走神經切斷術（vagus nerve transection）

Answer: 迷走神經切斷術（vagus nerve transection）


Question: 有關X和Y的一個簡單的線性迴歸模型的迴歸係數估計值b與X和Y的皮爾森（Pearson）相關係數估值r的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 一個大的|b|與|r|值並不能確認X對Y的因果關係
B. r值一定介於-1與1之間
C. b與r值一定同正或同負（不會一正一負）
D. 如果Y和X反應變項與解釋變項的角色互換仍然有相同的b與r值

Answer: 如果Y和X反應變項與解釋變項的角色互換仍然有相同的b與r值


Question: 相同劑量的局部麻醉藥物 lidocaine 分別注入 intercostals、caudal、epidural、brachial plexus 時，何部位的藥物吸收最好、容易產生毒性反應？

Choices:
A. intercostals
B. caudal
C. epidural
D. brachial plexus

Answer: intercostals


Question: 承上題，在清創手術治療後，下列何種皮瓣最適宜覆蓋此處褥瘡傷口？

Choices:
A. 臀大肌肌皮瓣（gluteus maximus myocutaneous flap）
B. 張闊筋膜肌皮瓣（tensor fascia latae myocutaneous flap）
C. 闊背肌肌皮瓣（latissimus dorsi myocutaneous flap）
D. 腹直肌肌皮瓣（rectus abdominis myocutaneous flap)

Answer: 臀大肌肌皮瓣（gluteus maximus myocutaneous flap）


Question: 下列有關前列腺特定抗原（PSA）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 是前列腺間質細胞所分泌的醣蛋白
B. 其功能與精液液化有關
C. 其數值不會受到導尿管插入、發炎等因素影響
D. 數值大於 4 ng/mL 即表示癌症

Answer: 其功能與精液液化有關


Question: 劉太太，現年45 歲。最近四年雙手發抖相當嚴重，右手幾乎無法用湯匙舀湯或用筷子夾菜，無法寫	，左手也無法拿碗，然而她仍然可以提水桶到花園澆花。經詢問病史，雙手發抖已將近20年，從右手開始，接	左手也發抖。她的父親也有類似長期雙手發抖現象，只是比較輕微。以及一位哥哥則有頭部顫抖的現象。除此之外，身體沒有其他異狀，也沒有慢性疾病。下列臨床診斷何者最有可能？

Choices:
A. 全身性肌張力不全（generalized dystonia）
B. 脊髓小腦共濟失調症（spinocerebellar ataxia）
C. 巴金森病（Parkinson disease）
D. 原發性顫抖症（essential tremor）

Answer: 原發性顫抖症（essential tremor）


Question: 下列何種屬於非膜性胞器？

Choices:
A. 核糖體（ribosome）
B. 高爾基體（Golgi apparatus）
C. 粒線體（mitochondrion）
D. 平滑性內質網（smooth endoplasmic reticulum）

Answer: 核糖體（ribosome）


Question: 有關兒童 DKA（diabetic ketoacidosis）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 大多發生於肥胖小孩
B. 常以噁心、嘔吐和腹痛表現
C. 血中 pH 值小於 7.25 至 7.30
D. 呼吸以深快表現

Answer: 大多發生於肥胖小孩


Question: 下列何者是小陰唇（labia minora）的胚胎起源？

Choices:
A. 泌尿生殖竇（urogenital sinus）
B. 中腎小管（mesonephric tubule）
C. 泌尿生殖襞（urogenital fold）
D. 唇囊腫部（labioscrotal swelling） 32 骺板（epiphyses）之次級骨化中心主要出現於何時？

Answer: 中腎小管（mesonephric tubule）


Question: 一位高血壓腦內出血（hypertensive intracerebral hemorrhage）的病人，臨床症狀出現嚴重的一側感覺喪失及輕微的運動功能損害，推斷最有可能的出血位置在何處？

Choices:
A. 橋腦（pons）
B. 小腦（cerebellum）
C. 視丘（thalamus）
D. 殼核（putamen）

Answer: 視丘（thalamus）


Question: 一位 48 歲患有輕度厭食症之女性因嗜睡和全身無力被送至急診室，身體檢查無異常發現，唯實驗室檢查發現血清鈉離子濃度為 114 meq/L。經緩慢的給予 3% NaCl 之高張鹽水（hypertonic saline）點滴注射，2 天後血清鈉離子濃度上升至 135 meq/L，患者意識恢復，無力症狀也改善。但再 3 天後患者突然發生四肢全癱，吞嚥與構音障礙，和半昏迷狀態。根據以上敘述，下列何者是此病人治療後最可能發生的併發症？

Choices:
A. 腦下垂體中風（pituitary apoplexy）
B. 急性多發性神經炎
C. 中央橋腦髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis）
D. 多發性硬化症（multiple sclerosis）急性復發

Answer: 中央橋腦髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis）


Question: 男性更年期（Male Climacterics）血中的那一種數值會上升？

Choices:
A. Free testosterone
B. Sex hormone binding globulin（SHBG）
C. Dehydroepiandrosterone（DHEA）
D. Total testosterone

Answer: Sex hormone binding globulin（SHBG）


Question: 男性禿頭專用毛髮增生劑 finasteride 主要透過下列何種機轉來促進毛髮增生？

Choices:
A. 為黃體素（progesterone）的衍生物，透過抑制雄激素（antiandrogenic）及抑制促性腺激素
B. 具有降低循環及前列腺內的二氫睪固酮（dihydrotestosterone）的產生，進而促進毛髮增生
C. 具有抑制芳香環轉化（aromatase）的活性，進而促進毛髮增生
D. 為一種合成的黃體素，透過活化黃體素受體來促進毛髮增生

Answer: 具有降低循環及前列腺內的二氫睪固酮（dihydrotestosterone）的產生，進而促進毛髮增生


Question: 進行全靜脈營養（total parenteral nutrition，TPN）時，下列與中央靜脈導管相關之併發症的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 導管內血栓（thrombus）
B. 氣胸（pneumothorax）
C. 臂叢神經損傷（brachial plexus injury）
D. 尿路感染（urinary tract infection）

Answer: 尿路感染（urinary tract infection）


Question: 下列何者不是醫療上判斷病人是否有「決定能力」的項目？

Choices:
A. 病患是否滿20歲
B. 了解醫學問題的能力
C. 了解醫師建議療法的能力
D. 當拒絕所建議之療法時，能合理地預見其後果的能力

Answer: 病患是否滿20歲


Question: 有關焦慮反應之敘述，何者最不適切？

Choices:
A. 與焦慮反應相關的三種最主要神經傳導物質為血清素、正腎上腺素、乙醯膽鹼
B. 適當的焦慮反應本身具有保護性及適應性
C. 當焦慮反應過強時會呈現交感神經興奮之相關症狀
D. 當焦慮反應造成日常生活功能、職業或社交功能損害時，需要就醫

Answer: 與焦慮反應相關的三種最主要神經傳導物質為血清素、正腎上腺素、乙醯膽鹼


Question: 關於輕度智能障礙（mild mental retardation）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 智商約為70～85，是最常見的智能障礙，約占智能障礙總人數的85%
B. 通常到小學一、二年級才被發現跟不上功課
C. 到國、高中的年紀，其學業能力約相當於小學六年級的學生
D. 合併出現行為規範障礙症（conduct disorder）的機會大於合併出現自閉症（autistic disorder）

Answer: 智商約為70～85，是最常見的智能障礙，約占智能障礙總人數的85%


Question: 34 歲女性，自四年前的冬天開始會出現手指變白而後變紫（如附圖）。二年後手背、手指及臉部的皮膚逐漸變黑變硬，多數關節也會酸痛。最近半年來走路會有呼吸困難。胸部 X-光檢查結果如附圖。試問這位患者的最可能診斷為何？

Choices:
A. pulmonary tuberculosis
B. idiopathic Raynaud's disease
C. systemic sclerosis
D. systemic lupus erythematosus

Answer: systemic sclerosis


Question: 一位30歲未婚	性月經規則，但經血量多及有血塊，有性經	，至婦產科門診就醫，發現血紅素為8 g/dL，超音波掃描及子宮鏡檢查如下圖，最可能的診斷是下	何者？

Choices:
A. 子宮內膜息肉（endometrial polyp）
B. 子宮內膜癌（endometrial cancer）
C. 子宮漿膜下肌瘤（subserosal myoma）
D. 子宮黏膜下肌瘤（submucosal myoma）

Answer: 子宮黏膜下肌瘤（submucosal myoma）


Question: 下列有關新生兒免疫力的敘述，何者正確？

Choices:
A. 不具免疫保護能力
B. 透過胎盤獲得母親的 IgM
C. 自身最早製造出來的是 IgM
D. 具有成年人 IgE 的量

Answer: 自身最早製造出來的是 IgM


Question: 下列何者不是中央極限定理（central limit theorem）的涵義？

Choices:
A. 隨機樣本平均值（sample mean）之統計分布接近常態分布（normal distribution）
B. 隨機樣本平均值（sample mean）之統計分布接近布阿松分布（Poisson distribution）
C. 所有可能的隨機樣本平均值（sample mean）之平均值等於母群體（original population）平均值
D. 標準誤（standard error）取決於母群體（original population）標準差與樣本的大小（size of sample）

Answer: 隨機樣本平均值（sample mean）之統計分布接近布阿松分布（Poisson distribution）


Question: 下列頸部肌肉與其支配神經之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 與第十二顱神經伴行之第一頸神經腹側枝（ventral ramus）支配頦舌骨肌（geniohyoid muscle）
B. 二腹肌（Digastric muscle）之前腹（anterior belly）受面神經之頸枝支配
C. 下頜舌骨肌（Mylohyoid muscle）受三叉神經（trigeminal nerve）支配
D. 肩胛舌骨肌（Omohyoid muscle）受頸襻（ansa cervicalis）支配

Answer: 二腹肌（Digastric muscle）之前腹（anterior belly）受面神經之頸枝支配


Question: 顳頜關節（temporomandibular joint）手術後，耳下腺（parotid gland）分泌功能降低，下列何者最可能受損？

Choices:
A. 顏面神經（facial nerve）
B. 耳顳神經（auriculotemporal nerve）
C. 舌神經（lingual nerve）
D. 下齒槽神經（inferior alveolar nerve）

Answer: 耳顳神經（auriculotemporal nerve）


Question: 測量特定健康醫療照護施行於社區居民後之實際效果，稱為何種效果之評估？

Choices:
A. efficacy 評估
B. efficiency 評估
C. effectiveness 評估
D. effect modification 評估

Answer: effectiveness 評估


Question: 一位 70 歲男性因突發高燒及意識不清被送至醫院，理學檢查發現有明顯黃疸，血清總膽紅素及直接型膽紅素分別為 9.5 mg/dL 及 4.2 mg/dL，腹部超音波檢查發現有膽結石及總膽管與肝內膽管之顯著擴張，膽囊也脹大，請問應該立即為病患安排下列那一種處置最為恰當？

Choices:
A. 抽血檢驗 B 型及 C 型肝炎
B. 安排緊急外科手術治療切除膽囊
C. 安排緊急膽道內視鏡並引流治療
D. 肝臟切片

Answer: 安排緊急膽道內視鏡並引流治療


Question: 下列何者為良性家族型血尿（benign familial hematuria）的特徵？

Choices:
A. 神經性聽障
B. 眼睛水晶體脫位、後白內障
C. 腎絲球基底膜瀰漫性變薄
D. 有腎衰竭的家族史

Answer: 腎絲球基底膜瀰漫性變薄


Question: 頸闊肌（platysma muscle）與下列何肌肉受相同神經支配？

Choices:
A. 莖突舌骨肌（stylohyoid muscle）
B. 咬肌（masseter muscle）
C. 二腹肌前腹（anterior belly of digastric muscle）
D. 肩胛舌骨肌（omohyoid muscle）

Answer: 莖突舌骨肌（stylohyoid muscle）


Question: 尿毒症病患可能合併發生貧血，請問此類病患需要何種造血生長激素之治療？

Choices:
A. Thrombopoietin
B. Erythropoietin
C. Stem cell factor
D. Granulocyte-colony stimulating factors

Answer: Erythropoietin


Question: 一位58歲女性病人，因為2天前開始頻尿、小便灼熱感、小腹覺得有輕微脹痛感，有時覺得尿不太出來，今天開始出現血尿，沒有血塊，則下列何者錯誤？

Choices:
A. 最可能的診斷是急性細菌性膀胱炎
B. 絕大多數社區型感染之病原菌是大腸桿菌（E. coli）
C. 應該安排膀胱鏡檢查
D. 在門診很常見，典型的病例並不一定要做尿液細菌培養

Answer: 應該安排膀胱鏡檢查


Question: 下列何種受體的訊息傳遞不是經由GTP-binding protein（G protein）？

Choices:
A. muscarinic receptor
B. glucagon receptor
C. histamine receptor
D. NMDA receptor

Answer: NMDA receptor


Question: 若一病患因腸胃或腎臟疾病流失 3L 之 half-isotonic NaCl，對 intracellular fluid（ICF）及 extracellular fluid（ECF）volume 之影響為何？

Choices:
A. ICF volume loss：1.5 L；ECF volume loss：1.5 L
B. ICF volume loss：2.0 L；ECF volume loss：1.0 L
C. ICF volume loss：1.0 L；ECF volume loss：2.0 L
D. ICF volume loss：0.5 L；ECF volume loss：2.5 L

Answer: ICF volume loss：1.0 L；ECF volume loss：2.0 L


Question: 68.75歲具⾼中教育程度的男性病⼈，因⾼⾎壓及糖尿病的追踪治療前來就診，同時陳述最近⼀個⽉接連發⽣兩 次的跌倒，為他進⾏周全性老年評估，下列各類評估的敘述何者正確?

Choices:
A. 需使⽤迷你⼼智狀態檢查（MMSE）進⾏⼼智狀態的評估，若得分在24分以下就屬於異常
B. 需使⽤老年憂鬱量表（GDS-15）來進⾏憂鬱症評估，若總分在4分以下為正常，超過8分就算有憂鬱症
C. 可使⽤迷你營養評估量表（MNA）來進⾏營養評估，若總分⾼於10分，表⽰可能有營養不良，需進⼀步提
D. 可使⽤巴⽒量表來進⾏⽇常⽣活功能評估，若得分在31～60分屬於輕度失能

Answer: 需使⽤迷你⼼智狀態檢查（MMSE）進⾏⼼智狀態的評估，若得分在24分以下就屬於異常


Question: 尿液中同香草酸（homovalinic acid）及香草扁桃酸（vanillylmandelic acid）量增加是下列何種兒童癌症之腫瘤標誌（tumor marker）？

Choices:
A. 腎威爾姆氏腫瘤（Wilms' tumor）
B. 神經母細胞瘤（neuroblastoma）
C. 橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）
D. 卵黃囊瘤（yolk sac tumor）

Answer: 神經母細胞瘤（neuroblastoma）


Question: 下列何者屬於比例尺度資料（ratio scaling data）？

Choices:
A. 攝氏溫度（如 25℃、-5℃）
B. 宗教信仰（如天主教、道教）
C. 身高（如 165 公分、170 公分）
D. 教育程度（如小學、高中）

Answer: 身高（如 165 公分、170 公分）


Question: 先天視網膜剝離症通常是由於下列何者沒有癒合所造成？

Choices:
A. 視杯（optic cup）的內外層
B. 視網膜與水晶體之間
C. 色素層與脈絡層／鞏膜間
D. 眼柄（optic stalk）基部

Answer: 視杯（optic cup）的內外層


Question: 巨大細胞血管炎（giant cell arteritis），常與下列何種疾病共同發生？

Choices:
A. rheumatoid arthritis
B. Sjögren's syndrome
C. polymyalgia rheumatica
D. primary biliary cirrhosis

Answer: polymyalgia rheumatica


Question: 一位 1 歲 6 個月大的孩子，於 11 個月大時因為得到川崎病（Kawasaki disease）接受高劑量靜脈注射免疫球蛋白治療。目前下列那一種疫苗不宜接種，以免影響此疫苗效果？

Choices:
A. 流感疫苗
B. 日本腦炎疫苗
C. 麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）三合一疫苗
D. 白喉、百日咳、破傷風、b 型嗜血桿菌、小兒麻痺五合一疫苗

Answer: 麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）三合一疫苗


Question: 下列何者不是喉返神經（recurrent laryngeal nerve）損傷的常見原因？

Choices:
A. 主動脈之血管瘤（aneurysm of the aorta）
B. 動脈導管（ductus arteriosus）閉鎖
C. 縱隔腔淋巴結腫大（enlargement of mediastinal lymph nodes）
D. 食道惡性腫瘤（esophageal carcinoma）

Answer: 動脈導管（ductus arteriosus）閉鎖


Question: 一位 3 歲男童因為持續咳嗽 3 週與發燒 1 週就診，有時會因為劇烈咳嗽而引起嘔吐，身體檢查發現右側結膜炎並有些分泌物，肺部聽診雙側有細囉音（fine crackles）。下列那一項是最可能的病原？

Choices:
A. 流感
B. 百日咳
C. 黴漿菌
D. 腺病毒

Answer: 腺病毒


Question: 有關思覺失調症（schizophrenia）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 少有淡漠（blunted）或不適切（inappropriate）的情緒
B. 在罹患此症多年後才開始出現負性症狀（negative symptoms）
C. 連結鬆散（loosening of association）是思考型式（thought form）的症狀
D. 最常見之兩種幻覺為聽幻覺和觸幻覺

Answer: 連結鬆散（loosening of association）是思考型式（thought form）的症狀


Question: 最常見的腦中風類型是：

Choices:
A. 缺血性腦梗塞（ischemic infarction）
B. 腦出血（intracerebral hemorrhage）
C. 蜘蛛膜下出血（subarachnoid hemorrhage）
D. 血栓性腦梗塞（embolic infarction）

Answer: 缺血性腦梗塞（ischemic infarction）


Question: 50 歲男性患者，身體檢查發現鞏膜變黃，但小便顏色並無異常，下列的診斷何者可能性最小？

Choices:
A. 溶血性貧血
B. Gilbert 症候群
C. 總膽管結石
D. Crigler-Najjar 症候群

Answer: 總膽管結石


Question: 一位 65 歲女性，患有糖尿病多年，其血脂異常資料如下：三酸甘油酯 220 mg/dL、膽固醇 240 mg/dL、高密度膽固醇 35 mg/dL、低密度膽固醇 161 mg/dL。除建議修正生活型態及控制血糖外，下列那一種藥物最適合用以治療其血脂異常？

Choices:
A. statins
B. fibrates
C. niacin
D. vitamin B complex

Answer: fibrates


Question: 50 歲的王先生為 B 型肝炎帶原者。某日至某醫學中心接受肝臟超音波檢查，發現右肝有疑似小型肝癌之現象。王先生最需要檢測的血液檢查為何？

Choices:
A. 膽固醇（cholesterol）
B. 運鐵蛋白（transferrin）
C. α1-抗胰蛋白酶（alpha 1-antitrypsin）
D. 甲型胎兒蛋白（alpha fetoprotein）

Answer: 甲型胎兒蛋白（alpha fetoprotein）


Question: 55歲男性，有下背痛伴隨晨間僵硬（＞30分鐘）已有兩年，骨盆X光無明顯異常，病患曾有左跟踺（Achilles tendon）發炎病史，以目前病情判斷，何種疾病最有可能？

Choices:
A. 僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）
B. 中軸脊椎關節炎（axial spondyloarthropathy）
C. 退化性關節炎（osteoarthritis）
D. 乾癬性關節炎（psoriatic arthritis）

Answer: 中軸脊椎關節炎（axial spondyloarthropathy）


Question: 身體診查發現乳房出現橘子皮變化（peau d'orange 或 orange peel appearance）時，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 此變化乃因癌細胞阻塞皮下淋巴循環造成
B. Stage I 乳癌不會有此表現
C. 有可能是發炎性乳癌（inflammatory breast cancer）
D. 應給予抗生素

Answer: 應給予抗生素


Question: 已經生育過的54歲婦女，因為停經後出血，如果臨床懷疑有子宮內膜病變的可能，下列何處置最能正確診斷病灶？

Choices:
A. 陰道及子宮頸抹片（Pap smear）
B. 經陰道超音波（transvaginal ultrasound）
C. 門診子宮內膜吸取取樣（office endometrial aspiration biopsy）
D. 子宮頸擴張及刮搔術或子宮鏡（dilation and curettage or hysteroscopy）

Answer: 子宮頸擴張及刮搔術或子宮鏡（dilation and curettage or hysteroscopy）


Question: 成年人（adult）小腸阻塞（small bowel obstruction）最常見的原因是：

Choices:
A. 手術後沾黏（adhesions）
B. 疝氣（hernia）
C. 小腸腫瘤（tumor）
D. 腸套疊（intussusception）

Answer: 手術後沾黏（adhesions）


Question: ⼀位10歲兒童因發燒2天及起疹⼦⾄急診就醫，檢查時發現疹⼦型態有maculae、papulae和vesicles等，下列何者敘述最不恰當？

Choices:
A. 由Herpes virus引起
B. 疹⼦出現後開始具傳染性
C. 可能產⽣的併發症包括腦炎、肺炎
D. 避免使⽤aspirin治療

Answer: 疹⼦出現後開始具傳染性


Question: 何種脊髓內腫瘤（intramedullary tumor）最常見？

Choices:
A. 腦膜瘤（meningioma）
B. 轉移腫瘤（metastatic tumor）
C. 黑色素細胞瘤（melanoma）
D. 星狀細胞瘤（astrocytoma） 15 腦膜瘤是從何種組織長出？

Answer: 星狀細胞瘤（astrocytoma） 15 腦膜瘤是從何種組織長出？


Question: 73歲女性，過去有高血壓與心律不整病史，突發左下肢無力、全身動作與說話變少，神經學檢查顯示意識正常，語言理解能力尚可，左下肢肌力下降，其它肢體肌力尚正常，臨床診斷為急性腦梗塞中風。最可能的病變血管為何？

Choices:
A. 右側前大腦動脈（anterior cerebral artery）
B. 右側中大腦動脈（middle cerebral artery）
C. 右側後大腦動脈（posterior cerebral artery）
D. 基底動脈（basilar artery）

Answer: 右側前大腦動脈（anterior cerebral artery）


Question: 9.12歲女童，因為身材矮小而就診，父親身高165公分，母親身高154公分。最近一年長3公分。身體診查顯示身

Choices:
A. 運動（exercise）
B. 胰島素（insulin）
C. 精氨酸（arginine）
D. 升糖素（glucagon）

Answer: 運動（exercise）


Question: 有關細胞激素的功能，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. TNF-α、IL-1、IL-6 與發燒及急性期蛋白（acute phase protein）的升高有關
B. 第二型輔助性T細胞（TH2）之所以能造成第一型過敏反應，是因為能分泌IFN-γ，而IFN-γ可以活
C. IFN-α/β 會增加細胞的 MHC class I 及 class II 表現量，可以幫助對抗病毒
D. GM-CSF 可以幫助樹突細胞的分化與生長

Answer: 第二型輔助性T細胞（TH2）之所以能造成第一型過敏反應，是因為能分泌IFN-γ，而IFN-γ可以活


Question: 植皮依據取皮的厚度有分為全層皮膚移植（full-thickness skin graft）及部分層皮膚移植（split-thickness skin graft），下列何者屬於全層皮膚移植的特性？

Choices:
A. 較少的初級收縮（primary contraction）
B. 較容易存活（graft survival）
C. 較多的後期收縮（secondary contraction）
D. 較好的美觀結果

Answer: 較好的美觀結果


Question: 有關Paget⽒變形性骨炎（Paget's disease of bone）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 病灶的骨吸收（resorption）明顯增強，⽽骨⽣成（formation）明顯降低
B. 可能與細菌感染（bacterial infection）有關
C. 尚未接受治療的患者，⾎清中鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase）會顯著升⾼
D. 尚未接受治療的患者，尿液中羥基脯胺酸（hydroxyproline）會顯著降低

Answer: 尚未接受治療的患者，⾎清中鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase）會顯著升⾼


Question: NMDA receptor 亦為離子通道，開啟時下列何種離子可通過？

Choices:
A. 僅鈉
B. 僅鈉與鉀
C. 僅鈉與鈣
D. 鈉、鉀與鈣

Answer: 鈉、鉀與鈣


Question: 38 歲男性，反覆於兩側手掌及足底出現如下圖會癢之皮膚病變；顯微鏡檢查未發現黴菌，細菌培養為無菌，病理檢查顯示為濕疹性發炎；患者最可能的診斷是什麼？

Choices:
A. 足癬
B. 汗疱疹
C. 掌蹠膿疱症
D. 二期梅毒

Answer: 汗疱疹


Question: 為了預防新突變種流行性感冒病毒感染，建議老人及兒童每年施打流感疫苗。流感病毒最易發生突變的構造是下列那一項？

Choices:
A. 紅血球凝集素（hemagglutinin）
B. 反轉錄酶（reverse transcriptase）
C. 轉錄酶（transcriptase）
D. 外套蛋白質（capsid protein）

Answer: 紅血球凝集素（hemagglutinin）


Question: 一年輕男子於車禍中，肱骨的橈溝（radial groove）處遭受橫向撞擊而骨折，傷及通過其間之神經，下列何種功能最可能受到影響？

Choices:
A. 腕關節屈曲（flexion of wrist）
B. 手指關節之伸展（extension of fingers）
C. 腕關節之旋前功能（pronation of wrist）
D. 肩關節之外展（abduction of shoulder） 8 臨床上睪丸水囊（hydrocele of testis）為液體堆積於何處？

Answer: 手指關節之伸展（extension of fingers）


Question: 下圖為一肺功能檢查single breath nitrogen washout的關係圖，何處稱為closing volume？

Choices:
A. II和III
B. III中點
C. III和IV交界
D. IV終點

Answer: III和IV交界


Question: 下列有關ST節段上升的心肌梗塞（ST-elevation myocardial infarction，STEMI）的敍述，何者錯誤？

Choices:
A. 病態生理學為血管內粥狀硬化斑瑰破裂，產生急性血栓將血管完全阻塞
B. 心肌肌鈣蛋白（cardiac troponin）升高，通常可持續一週
C. 通常到院前死亡是因為急性心衰竭
D. 下壁心肌梗塞（inferior wall myocardial infarction）病患例行要做右前胸壁心電圖

Answer: 通常到院前死亡是因為急性心衰竭


Question: 中年男性病人，有多年酗酒史，主訴腹瀉、體重減輕、吃過飽時上腹部疼痛難忍，腹痛時採坐姿且彎腰曲膝姿勢可稍減輕腹痛。臨床鑑別診斷首要考慮的疾病為：

Choices:
A. 肝內結石
B. 慢性膽管炎
C. 慢性胰臟炎
D. 慢性十二指腸潰瘍

Answer: 慢性胰臟炎


Question: 有關腦膜炎奈瑟氏菌（Neisseria meningitidis）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 製作疫苗的成分是莢膜多醣體（capsular polysaccharides）
B. 常由帶菌的動物得到感染
C. 主要經由呼吸道感染
D. 可能引起嚴重	血症，造成腎上腺（adrenal gland）的損壞

Answer: 常由帶菌的動物得到感染


Question: 下列何種思覺失調症（schizophrenia）的治療藥物，較無錐體外症候群(extrapyramidal syndrome)的副作用，但可能造成顆粒性白血球缺乏症（agranulocytosis）？

Choices:
A. clozapine
B. haloperidol
C. chlorpromazine
D. aripiprazole

Answer: clozapine


Question: 愛滋病毒感染和器官移植後，長期接受免疫抑制劑治療的病人會增加下列何種腦腫瘤的罹患率？

Choices:
A. 原發性中樞神經淋巴瘤（primary CNS lymphoma）
B. 腦膜瘤（meningioma）
C. 室管膜瘤（ependymoma）
D. 顱咽管瘤（craniopharyngioma）

Answer: 原發性中樞神經淋巴瘤（primary CNS lymphoma）


Question: 醫師發現其病患為 AIDS 帶原者，依照法令，應該通知下列何者？

Choices:
A. 病患之合法配偶
B. 當地之主管機關
C. 醫師有保密義務，除非病患同意，否則不得告知任何人
D. 有可能與病患發生性行為之人

Answer: 當地之主管機關


Question: 一位54歲女性第四期肺腺癌病患接受標靶藥物gefitinib治療，療效不佳，病況持續惡化。下列原因何者較不可能？

Choices:
A. 病患長期抽煙
B. 肺癌細胞上皮細胞生長激素受體（epidermal growth factor receptor, EGFR）基因沒有突變
C. EGFR基因伴有T790M突變
D. 肺癌細胞帶有EML4-ALK fusion protein

Answer: 肺癌細胞帶有EML4-ALK fusion protein


Question: 下列那一種研究設計不屬於觀察型流行病學？

Choices:
A. 病例對照研究法
B. 世代追蹤研究法
C. 生態相關研究法
D. 臨床試

Answer: 臨床試


Question: 下列病毒與其自然宿主之配對，何者錯誤？

Choices:
A. 黃熱病病毒（Yellow fever virus）與鳥類
B. 登革熱病毒（Dengue virus）與人類、猴子
C. 日本腦炎病毒（Japanese encephalitis virus）與鳥類、豬
D. 聖路易斯腦炎病毒（St. Louis encephalitis virus）與鳥類

Answer: 黃熱病病毒（Yellow fever virus）與鳥類


Question: 下列有關睪丸精⺟細胞瘤（testicular seminoma）的敘述， 何者較不正確？

Choices:
A. 常⾒的染⾊體變化為第⼗⼆條染⾊體短臂的等臂染⾊體（isochromosome 12p）
B. 腫瘤細胞會表現OCT3/4與NANOG
C. 常常發⽣在嬰兒時期（infant）
D. 部分腫瘤會有KIT gene的活化性突變（activating mutations）

Answer: 常常發⽣在嬰兒時期（infant）


Question: 丙酮酸羧化（Pyruvate carboxylase）其輔生物素（biotin）主要功能是傳遞：

Choices:
A. 胺基（amino group）
B. 電子（electrons）
C. 醯基（acyl groups）
D. 二氧化碳（CO2）

Answer: 二氧化碳（CO2）


Question: 45歲女性，有間歇性恥骨上方疼痛、頻尿、血尿及排尿疼痛。病理顯微變化可見膀胱黏膜有慢性潰瘍，膀胱壁有慢性發炎細胞浸潤及纖維化。下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 息肉狀膀胱炎
B. 濾泡性膀胱炎
C. 間質性膀胱炎
D. 出血性膀胱炎

Answer: 間質性膀胱炎


Question: 淋病球菌（gonococci）感染成年婦女，最常起始於下列那個部位？

Choices:
A. 尿道
B. 陰道
C. 子宮頸
D. 輸卵管

Answer: 子宮頸


Question: 下列關於肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）感染的敘述，何者正確？

Choices:
A. 肺炎鏈球菌菌血症在嬰兒和老人較一般成人常見
B. 免疫不全的病人（如：脾切除的病人）施打肺炎鏈球菌疫苗是禁忌
C. 肺炎鏈球菌咽喉炎是肺炎鏈球菌腦膜炎最常見的先行事件
D. 血液白血球明顯增高（marked leukocytosis）相對於宿主因素，是預測肺炎鏈球菌感染預後不佳的主要因素

Answer: 肺炎鏈球菌菌血症在嬰兒和老人較一般成人常見


Question: 下列關於電⼦傳遞鏈的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 氧分⼦（O2）為電⼦最終的接受者
B. NADH的氧化發⽣於complex I
C. Coenzyme Q（CoQ）可協助將電⼦由complex I傳遞⾄complex II
D. Cytochrome c（Cyt c）可協助將電⼦由complex III傳遞⾄complex IV

Answer: Coenzyme Q（CoQ）可協助將電⼦由complex I傳遞⾄complex II


Question: Hereditary angioneurotic edema 的成因是：

Choices:
A. 因缺乏補體 C1 之 inhibitor，引起過多 bradykinin 及 C2 kinin 生成
B. 因缺乏 purine nucleoside phosphorylase，因此增加 vascular leakage
C. 過高的 IgG1 活化引起 C2, C4 活性過高，而增加血管通透性
D. 過高的 properdin 及 factor D 引起過高的血管通透性

Answer: 因缺乏補體 C1 之 inhibitor，引起過多 bradykinin 及 C2 kinin 生成


Question: 有關類結核型痲瘋病（tuberculoid leprosy）及癩瘤型痲瘋病（lepromatous leprosy）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 類結核型痲瘋病病灶組織中可以觀察到泡沫巨噬細胞（foamy macrophages），是癩瘤型痲瘋病所沒有的特徵
B. 類結核型痲瘋病患的細胞性免疫反應（cellular immune reaction）較癩瘤型痲瘋病患為強
C. 類結核型痲瘋病的傳染力較癩瘤型痲瘋病為高
D. 癩瘤型痲瘋病患之皮膚對麻瘋菌素（lepromin）測試呈陽性反應

Answer: 類結核型痲瘋病患的細胞性免疫反應（cellular immune reaction）較癩瘤型痲瘋病患為強


Question: 下列有關細胞壞死（necrosis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 壞死細胞的細胞質在H＆E染色較正常細胞嗜鹼性（basophilia）
B. 細胞質中出現液泡是因為細胞質中胞器被消化所致
C. 細胞核凝縮（pyknosis）可見於細胞凋亡（apoptotic cell death）
D. 髓鞘質像（myelin figures）的形成是來自破損的細胞膜

Answer: 壞死細胞的細胞質在H＆E染色較正常細胞嗜鹼性（basophilia）


Question: 下列何者不是鴉片類藥物（opioids）的作用？

Choices:
A. 抗痙攣
B. 抑制咳嗽
C. 便秘
D. 瞳孔縮小

Answer: 抗痙攣


Question: 一位 73 歲男性病人因腹瀉 2 個月並體重減少 10 公斤而由門診住院。門診超音波檢查顯示有多個肝腫瘤。大腸鏡檢查發現上行結腸有突起之腫瘤，病理檢查證實為腺癌。病人之 B 型肝炎、C 型肝炎標記陰性，胎兒蛋白正常，但癌胚胎抗原（CEA）為 1160 ng/mL。病人腹部電腦斷層如附圖。下列何者為此病人之最適合之 Dukes 分期？

Choices:
A. B
B. C
C. D
D. E

Answer: D


Question: 36 一位 38 歲的女性主訴兩年來時常會在下午開始發高燒（最高達 39.4℃），有時會伴隨喉嚨痛、關節痛及鮭魚色的皮疹發生，發燒通常只歷數小時而後自動退燒，這種發作有時會持續二個月之久，不發作時則與常人無異，本次住院的理學檢查發現有肝、脾腫大，抽血檢查發現 WBC 12800/μL，ESR  42 mm/1h，CRP 2.48 mg/L，AST 42 U/L，ALT 48 U/L，ferritin 11280 ng/mL，ANA 及類風濕因子（rheumatoid  factors）均為陰性，血液及尿液的三套培養包括細菌及黴菌均無，又常見的病毒抗體均在正常範圍內，則最可能的診斷為何？

Choices:
A. Dengue fever
B. Adult-onset Still's disease
C. Plasmodium falciparum infestation
D. Cancer fever

Answer: Adult-onset Still's disease


Question: 在正常情況下，決定腎絲球濾過率（GFR）的史氏力量（Starling forces）中，絕對值最大的為何？

Choices:
A. 腎絲球微血管內血漿的膠性滲透壓（ΠGC）
B. 腎絲球微血管內的壓力（PGC）
C. 鮑氏囊中的壓力（PBS）
D. 鮑氏囊中腎絲球濾過液的膠性滲透壓（ΠBS）

Answer: 腎絲球微血管內的壓力（PGC）


Question: 下列那一條神經受損會造成爪形手（claw hand）的症狀？

Choices:
A. 肌皮神經（musculocutaneous nerve）
B. 正中神經（median nerve）
C. 尺神經（ulnar nerve）
D. 橈神經（radial nerve）

Answer: 尺神經（ulnar nerve）


Question: 93 抽取病人之痰中可能會出現之寄生蟲有那些？衛氏肺吸蟲蟲卵 糞小桿線蟲幼蟲 蛔蟲蟲卵 衛氏肺吸蟲幼蟲


Question: 下列那⼀頸部筋膜（fascia）位於舌骨下肌（infrahyoid muscles）後⾯，並覆蓋在甲狀腺（thyroid gland）表⾯？

Choices:
A. 包圍層（investing layer）
B. 頸動脈鞘（carotid sheath）
C. 氣管前層（pretracheal layer）
D. 椎前層（prevertebral layer）

Answer: 氣管前層（pretracheal layer）


Question: 一位 35 歲女性患者，二年來大部分時間持續出現心情低落、頭暈、頭脹、注意力不集中、記憶力下降、入睡困難等症狀，但患者仍能維持一般工作及角色功能，本案例最可能之診斷為何？

Choices:
A. 重鬱症（major depression）
B. 適應性疾患（adjustment disorder）
C. 低落性情感疾患（dysthymic disorder）
D. 焦慮症（anxiety disorder）

Answer: 低落性情感疾患（dysthymic disorder）


Question: 26 下列那一種胺基酸由於其結構的剛性（rigidity）很大，因此在蛋白質的 β－摺板（β-sheet）結構中很 少出現？

Choices:
A. 甘胺酸（glycine）
B. 絲胺酸（serine）
C. 半胱胺酸（cysteine）
D. 脯胺酸（proline）

Answer: 脯胺酸（proline）


Question: 下列何種激素須經由細胞膜上受體才能產生作用？

Choices:
A. Glucocorticoid
B. Thyroid hormone
C. Insulin
D. Estrogen

Answer: Insulin


Question: 下列何種指標最不常用於臨床上評估腦傷（traumatic brain injury）病人的預後？

Choices:
A. 腦傷後癲癇（seizure）的發生頻率
B. 昏迷（duration of coma）時間的長短
C. 格拉司哥氏昏迷指數（Glasgow coma scale）
D. 腦傷後失憶（amnesia）時間的長短

Answer: 腦傷後癲癇（seizure）的發生頻率


Question: 一名 60 歲婦女於五年前因子宮頸原位癌（carcinoma in situ）切除子宮，半年前因陰道縫合處（vaginal cuff）切片顯示為重度陰道內皮細胞贅生瘤（grade 3 vaginal intraepithelial neoplasia, VAIN 3）而接受雷射汽化治療；之後仍持續出現陰道抹片異常，接下來該怎麼做最適當？

Choices:
A. 冷凍治療
B. 電燒
C. 外科切除
D. 5-FU 藥膏擦拭

Answer: 外科切除


Question: Heat-shock proteins可被用來促進實	性腫瘤疫苗（tumor vaccine）的作用，其機轉為何？

Choices:
A. 幫助抗原呈獻細胞（antigen-presenting cell）的增生
B. 促進抗原呈獻細胞（antigen-presenting cell）的co-stimulating molecules的表現
C. 幫助tumor antigen在MHC（major histocompatibility complex）class I分子的呈現
D. 幫助抗原呈獻細胞（antigen-presenting cell）對腫瘤細胞的耐受性

Answer: 幫助tumor antigen在MHC（major histocompatibility complex）class I分子的呈現


Question: 下列有關於 ketamine 的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 會增加顱內壓，並提高腦部耗氧量
B. 適用於氣喘患者的麻醉
C. 具有止痛效果
D. 可減少心肌耗氧量，故適用於冠狀動脈阻塞病人

Answer: 可減少心肌耗氧量，故適用於冠狀動脈阻塞病人


Question: 脊髓脊膜突出（myelomeningocele）好發位置在：

Choices:
A. 腰薦椎交界
B. 胸腰椎交界
C. 頸椎
D. 腰椎

Answer: 胸腰椎交界


Question: 關於腦部動脈瘤的蜘蛛網膜下腔出血（SAH），下列何者錯誤？

Choices:
A. 蜘蛛網膜下腔出血較集中處常與動脈瘤的位置有關
B. 蜘蛛網膜下腔出血所造成的腦血管收縮（vasospasm），通常在前三天最嚴重
C. 電腦斷層血管影像（CTA）在診斷大於2 mm的腦動脈瘤有超過90%的敏感度
D. 蜘蛛網膜下腔出血可造成交通性水腦（communicating hydrocephalus）

Answer: 蜘蛛網膜下腔出血所造成的腦血管收縮（vasospasm），通常在前三天最嚴重


Question: 未規則產檢的媽媽急產，其新生兒因呼吸窘迫住院，細菌室通知血液培養長革蘭氏陽性球菌，下列何者為最可能造成此新生兒	血症的細菌？

Choices:
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus agalactiae
C. Escherichia coli
D. Listeria monocytogenes

Answer: Streptococcus agalactiae


Question: 以下何者不是Krukenberg tumor常見的原發腫瘤部位？

Choices:
A. 大腸（colon）
B. 肺（lung）
C. 胃（stomach）
D. 乳房（breast）

Answer: 肺（lung）


Question: 下列何者不是以low tidal volume; high PEEP改善acute respiratory distress syndrome（ARDS）的目的？

Choices:
A. 減少barotrauma
B. 減少氧氣毒性（oxygen toxicity）
C. 減少死亡率
D. 減少呼吸器引發的感染

Answer: 減少呼吸器引發的感染


Question: 62歲男性有⾼⾎壓病史，但不規則服藥，因左下腹痛兩天來到急診，發燒38.5℃，⾎壓90/60 mmHg，⼼跳每分	110次，理學檢查左下腹明顯有壓痛硬塊，肛⾨指診出現黏液⾎便，抽⾎結果⽩⾎球22,000/μL，⾎紅素9.7 g/dL。依據前述情況，其最不適宜的檢查為：

Choices:
A. ⼤腸鏡（colonoscopy）
B. 電腦斷層（CT）
C. 胸部X光（CXR）
D. 左側躺腹部X光（left lateral decubitus）

Answer: ⼤腸鏡（colonoscopy）


Question: 要執行此項手術的時間點，最好在出生後 2 個星期內手術且最遲不要超過 6 個星期，其原因何在？

Choices:
A. 心房中隔氣球造口術效果無法持久
B. 超過 6 個星期之後，左心室功能會退化，無法承擔體循環工作
C. 超過 6 個星期之後，母體之抗體消失，易發生手術感染
D. 2 個星期之內手術，冠狀動脈比較容易分離（dissection）

Answer: 超過 6 個星期之後，左心室功能會退化，無法承擔體循環工作


Question: 依據醫療法之規定，人體試驗之病歷應該保存幾年？

Choices:
A. 7 年
B. 10 年
C. 20 年
D. 永久保存

Answer: 永久保存


Question: 14 歲大之女孩主訴過去兩週以來黃疸愈來愈深，理學檢查並無肝脾腫大。下列何項檢查結果最可能讓你診斷她有猛爆性肝衰竭，而建議立即作肝臟移植？

Choices:
A. 血氨升高
B. 給予維生素 K 後，前凝血酶原時間（prothrombin time）仍持續延長
C. 血清直接型膽紅素及 ALT 值越來越高
D. 出現腹水

Answer: 給予維生素 K 後，前凝血酶原時間（prothrombin time）仍持續延長


Question: 30 歲病患平日無高血壓病史，今因故須手術，全身麻醉誘導時，血壓竄升至 220/150 mmHg，因而中止麻醉。送回恢復室時，高血壓又發作幾次，為正確診斷，要做下列何種檢查？

Choices:
A. 血鉀及 Aldosterone
B. 血中 Cortisol
C. 血中 24 小時 Metanephrine 及 Vallinyl mandelic acid（VMA）
D. 血中 Renin

Answer: 血中 24 小時 Metanephrine 及 Vallinyl mandelic acid（VMA）


Question: 頭部腫瘤造成眼睛、鼻子及口腔乾澀，請問此腫瘤最可能發生於何處？

Choices:
A. 視神經管（optic canal）
B. 翼管（pterygoid canal）
C. 卵圓孔（foramen ovale）
D. 圓孔（foramen rotundum）

Answer: 翼管（pterygoid canal）


Question: 25. 一位 69歲男性病人因急性心肌梗塞住院。五天後，病人呼吸較喘，身體檢查顯示有新的心尖部心縮期雜音、血壓80/50  mmHg、中心靜脈壓 30 mmHg、胸部 X 光顯示肺水腫現象。下列敘述何者錯誤？①診斷為心室中隔破裂 ②須裝置主動脈內氣球幫浦 ③不須緊急手術 ④手術死亡率約10%至20%

Choices:
A. ①②③
B. 僅①③
C. ②④
D. 僅④

Answer: 僅①③


Question: 33 一位 3 個月大的女嬰因為發燒 5 天住院。尿液常規檢查發現：白血球 100-150/HPF，紅血球 36-50/HPF，尿蛋白 30 mg/dL，nitrite(+)，尿液細菌培養報告為 Escherichia coli > 100,000 colonies/mL。腎核子醫 學檢查結果如圖，接下來最適合安排何種檢查？

Choices:
A. 靜脈腎盂攝影（intravenous pyelogram）
B. 膀胱輸尿管攝影檢查（voiding cystourethrogram）
C. 腎電腦斷層檢查（renal computed tomography）
D. 膀胱鏡檢查（cystoscope）

Answer: 膀胱輸尿管攝影檢查（voiding cystourethrogram）


Question: 下列關於第二型糖尿病治療之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 一般以糖化血紅素（hemoglobin A1c）小於7%為目標
B. 口服降血糖藥物以磺氨尿素類（sulfonylurea）製劑為第一線用藥
C. DPP-4抑制劑之功能是提高餐後血中GLP-1之濃度
D. α-glucosidase抑制劑主要用於降低餐後血糖

Answer: 口服降血糖藥物以磺氨尿素類（sulfonylurea）製劑為第一線用藥


Question: 下列何反應與迷走神經無關？

Choices:
A. 咳嗽反射
B. 肺擴張反射（Hering-Breuer inflation reflex）
C. 抑制肺泡type II肺泡上皮分泌
D. 支氣管平滑肌收縮

Answer: 抑制肺泡type II肺泡上皮分泌


Question: 下列關於真菌的抵抗力之敘述，何者為錯？

Choices:
A. 對乾燥、陽光和紫外線抵抗力較強
B. 對一般消毒劑抵抗力較強
C. 耐熱，60℃一小時不會被殺死
D. 對抗細菌性抗生素不敏感

Answer: 耐熱，60℃一小時不會被殺死


Question: 下面那一種病毒不含反轉錄酶（reverse transcriptase）？

Choices:
A. 愛滋病病毒
B. B 型肝炎病毒
C. 人類 T 淋巴細胞病毒（Human T-lymphotropic virus）
D. 小兒麻痺症病毒（Poliovirus）

Answer: 小兒麻痺症病毒（Poliovirus）


Question: 膽固醇是下列何種維生素（vitamin）合成的前驅物？

Choices:
A. A
B. D
C. E
D. K

Answer: D


Question: 44. 6歲男孩，在嬰兒時右側頭皮出現一肉色隆起之斑塊如圖所示，隨	時間緩慢變大，最有可能的診斷為何？

Choices:
A. seborrheic keratosis
B. sebaceous hyperplasia
C. nevus sebaceous
D. verruca

Answer: nevus sebaceous


Question: 下列關於皮肌炎（dermatomyositis）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 部分患者會合併發生其他器官癌症
B. 肌炎症狀好發於四肢近端（proximal）部位
C. 90%以上患者有高價抗核抗體（antinuclear antibody, ANA）表現
D. 部分患者缺乏肌炎症狀之表現

Answer: 90%以上患者有高價抗核抗體（antinuclear antibody, ANA）表現


Question: 影響心電圖之 ST 節波持續時間的主要離子是：

Choices:
A. 鈉離子
B. 鈣離子
C. 鉀離子
D. 磷離子

Answer: 鈣離子


Question: 在罹患性早熟的男童中，下列那一項的致病機轉與其他三項不同？

Choices:
A. 21-羥酶缺乏所致先天性腎上腺增生（congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency）
B. 分泌人類絨膜性促素顱內腫瘤（HCG-secreting intracranial tumor）
C. 腎上腺皮質腫瘤（Adrenocortical tumor）
D. 腎上腺初徵提早出現（Premature adrenarche）

Answer: 腎上腺初徵提早出現（Premature adrenarche）


Question: 有關於鼻咽癌之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 頸部淋巴腫大是最常見之初始病徵
B. 鼻咽腫瘤大小通常與淋巴轉移程度成正比
C. 遠端轉移好發處依次為肺、腦、骨
D. 病理學分類以WHO type I最多

Answer: 頸部淋巴腫大是最常見之初始病徵


Question: 巴金森症候群（Parkinsonism）之病人，如合併有坐立不安之恒動症（akathisia）時，最可能的診斷是：

Choices:
A. 原發性巴金森氏病（idiopathic Parkinson's disease）
B. 藥物引起（drug-induced）的巴金森症候群
C. 進行性核上性麻痺（progressive supranuclear palsy）
D. 紋狀體黑質退化症（striatonigral degeneration）

Answer: 藥物引起（drug-induced）的巴金森症候群


Question: 雌激素（estrogen）分泌量在月經週期（menstrual cycle）中何時最高？其主要作用為何？

Choices:
A. 濾泡期（follicular phase）；促進濾泡生長
B. 排卵（ovulation）前約24小時；促進黃體刺激素潮放（LH surge）
C. 黃體期（luteal phase）；促進子宮內膜增厚
D. 經期（menstruation）；促進子宮內膜崩潰

Answer: 排卵（ovulation）前約24小時；促進黃體刺激素潮放（LH surge）


Question: 與人類子宮頸癌相關之病毒是：

Choices:
A. 人類乳頭瘤病毒（Human Papilloma virus）第十八型
B. EB 病毒（Epstein-Barr virus）
C. 腺病毒（Adenovirus）第七型
D. 反轉錄病毒（Retrovirus）

Answer: 人類乳頭瘤病毒（Human Papilloma virus）第十八型


Question: 一位 8 歲的女孩，主訴下腹痛被帶到門診，超音波檢查發現右側卵巢有一顆 6 公分的腫瘤，下列的診斷何者最有可能？

Choices:
A. 良性上皮性腫瘤（benign epithelial neoplasm）
B. 惡性上皮性腫瘤（malignant epithelial neoplasm）
C. 濾泡性囊腫（follicular cyst）
D. 生殖細胞腫瘤（germ cell tumor）

Answer: 生殖細胞腫瘤（germ cell tumor）


Question: 於腹腔鏡手術中，因 Pneumoperitoneum 而產生的 Complication 中，下列那一項最嚴重？

Choices:
A. Pneumothorax
B. Pneumomediastinum
C. Gas embolus
D. Subcutaneous emphysema

Answer: Gas embolus


Question: 下列關於人類免疫缺乏病毒（HIV）實驗室診斷之敘述，何者正確？

Choices:
A. 主要是血清學診斷，即偵測血中是否有 HIV 病毒之抗原
B. 其中西方墨點法屬血清學診斷之一，主要用於初步篩選
C. 其中酵素連結免疫吸附法（ELISA）屬血清學診斷之一，主要用於確認檢驗
D. 用反轉錄聚合酶鏈反應法（RT-PCR）可偵測血中 HIV 病毒 RNA 的存在

Answer: 用反轉錄聚合酶鏈反應法（RT-PCR）可偵測血中 HIV 病毒 RNA 的存在


Question: Cyclosporine 是一種有效的免疫抑制劑，經常用於器官移植之抗排斥作用，其原因為何？

Choices:
A. 增加 IgG 抗體的合成
B. 干擾抗體的確認與結合
C. 抑制 Interleukins 基因轉錄作用
D. 活化 Natural killer（NK）細胞

Answer: 抑制 Interleukins 基因轉錄作用


Question: 承上題，應如何處理？

Choices:
A. 繼續觀察（continue observation）
B. 需要立即剖腹探查（exploratory laparotomy immediately）
C. 作小腸攝影（small intestine series）
D. 給予全靜脈營養（give TPN）

Answer: 需要立即剖腹探查（exploratory laparotomy immediately）


Question: 關於真核⽣物DNA複製的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 主要由DNA polymerase I進⾏DNA複製
B. 複製起始需要RNA引⼦（primer）
C. Helicase可解開雙股螺旋DNA
D. Replication protein A（ RPA）可與單股DNA結合

Answer: 主要由DNA polymerase I進⾏DNA複製


Question: 薦髓傷害（sacral spinal cord injury）常發生的尿動力檢查異常是：

Choices:
A. 逼尿肌過度反射（detrusor hyperreflexia）
B. 逼尿肌無反射（detrusor areflexia）
C. 逼尿肌尿道外括約肌共濟失調（detrusor- external sphincter dyssynergia）
D. 低順應性（low compliance）

Answer: 逼尿肌無反射（detrusor areflexia）