Question: 34 根據 1982 年美國風濕病學院所制定的全身性紅斑狼瘡（SLE）的 11 項分類準則中符合 4 項即可診斷。 下列何種組合最符合 SLE 的診斷？

Choices:
A. 臉頰部紅斑，發燒，關節疼痛及口腔黏膜潰瘍
B. 抗核抗體陽性，抗 dsDNA 抗體升高，尿蛋白 1.25 公克/天，以及血小板數為 68,000/μL
C. 多發性關節炎，抗核抗體陽性，白血球增加及肋膜炎
D. 多發性關節痛，口腔黏膜潰瘍，抽搐及血清補體 C3 降低

Answer: 抗核抗體陽性，抗 dsDNA 抗體升高，尿蛋白 1.25 公克/天，以及血小板數為 68,000/μL


Question: 以下何項特徵最可以區分心包膜填塞（cardiac tamponade）與限制性心包膜炎（constrictive pericarditis）？

Choices:
A. 奇脈（pulsus paradoxus）
B. Kussmaul's sign
C. 第三心音（third heart sound）
D. 頸靜脈壓力波型呈現顯	的X波下降（prominent x descent）

Answer: Kussmaul's sign


Question: 下列有關中央靜脈壓波形之描述，何者錯誤？

Choices:
A. a 波表示心房的舒張
B. c 波表示三尖瓣關閉
C. x 波表示心室的收縮
D. y 波表示心室的舒張

Answer: a 波表示心房的舒張


Question: 頸椎退化性關節炎而導致脊髓病變，下列何者錯誤？

Choices:
A. 會產生雙下肢緊而無力
B. 造成解尿困難
C. 會產生胸部以下麻木現象
D. 造成吞嚥困難

Answer: 造成吞嚥困難


Question: 針對某類型的淋巴瘤做染色體變異的分析研究，發現該類型淋巴瘤常見有 3 種染色體的轉位變異： t（8；14）、t（2；8）、t（8；22），請問該類淋巴瘤最可能為下列何者？

Choices:
A. Mantle cell lymphoma
B. Follicular lymphoma
C. Burkitt's lymphoma
D. Diffuse large B cell lymphoma

Answer: Burkitt's lymphoma


Question: 根據聯合國救難組織建議，關於災區水的供應，下列何者正確？

Choices:
A. 5 歲以上災區幼童最常見死因是感染性腹瀉
B. 供水站要儘量與災民居所遠離，至少要距離 100 公尺，以免水被污染
C. 每個人每天約需要 15~20 公升的水
D. 水的最大污染源為小便

Answer: 每個人每天約需要 15~20 公升的水


Question: 下列有關外傷性窒息（traumatic asphyxia）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 因胸部（chest）受到擠壓所致，其典型症狀有結膜下出血、頭、頸部發紺
B. 常發生在胸部遭受重物壓迫的病人
C. 其相關傷害，無需積極治療
D. 肇因於上腔靜脈壓力突然增加

Answer: 其相關傷害，無需積極治療


Question: 下列關於甲狀腺手術前的照護，何者錯誤？

Choices:
A. Graves' disease病人，手術前給予Lugol's iodine solution
B. hyperthyroidism病人，先給予抗甲狀腺藥物
C. 常規手術應給予預防性抗生素
D. 聲音嘶啞的病人，手術前應做laryngoscopy

Answer: 常規手術應給予預防性抗生素


Question: Subarterial 型心室中隔缺損，因接近主動脈瓣的環部（annulus）常合併下列那一種併發症，以致於造成主動脈瓣逆流的現象？

Choices:
A. 右冠狀動脈瓣（right coronary cusp）脫垂
B. 左冠狀動脈瓣（left coronary cusp）脫垂
C. 非冠狀動脈瓣（non coronary cusp）脫垂
D. 凡撒爾氏竇瘤（sinus valsalva aneurysm）之發生

Answer: 右冠狀動脈瓣（right coronary cusp）脫垂


Question: 72.30歲女性患者，主訴咽喉有腫脹（fullness）的感覺，接受電腦斷層檢查，圖A為未注射顯影劑的影像，圖B則為注射顯影劑後 的影像，下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. 舌根癌（tongue base cancer）
B. 血管瘤（hemangioma）
C. 舌甲狀腺（lingual thyroid）
D. 轉移（metastasis）

Answer: 舌甲狀腺（lingual thyroid）


Question: 通過第三及第四腰椎間的椎間盤的平面為：

Choices:
A. 橫幽門面（transpyloric plane）
B. 橫臍面（transumbilical plane）
C. 橫腸骨結節面（transtubercular plane）
D. 腸骨嵴間面（intercristal plane）

Answer: 橫臍面（transumbilical plane）


Question:
15.一位40歲男性過去無任何病史，最近因為極度疲倦、嗜睡、食慾減少來就醫。病患回想這些症狀是在三個月 前一次嚴重頭痛後發生。檢查發現飯前血糖90 mg/dL，PR 70/min，BP 100/60 mmHg，free T4 0.5 ng/dL
 （normal range 0.8～1.8 ng/dL），TSH 1.0 µIU/mL（normal range 0.1～2.0 µIU/mL），early morning cortisol 2.0 µg/dL（normal range 9.0～15 µg/dL），體毛、鬍鬚減少。電腦斷層攝影發現蝶鞍（sella）部位有一3公分不均質腫塊，壓迫腦下垂體組織。最可能的診斷為何？

Choices:
A. 泌乳激素瘤pituitary prolactinoma
B. 腦下垂體中風pituitary apoplexy
C. 顱咽管瘤craniopharyngioma
D. 空蝶鞍症候群empty sella syndrome

Answer: 腦下垂體中風pituitary apoplexy


Question: 下列關於 protein kinase A 的敘述，何者正確？

Choices:
A. 受 cyclic GMP 的調控進行活化
B. 受 AMP 的調控進行活化
C. 受 cyclic AMP 的調控進行活化
D. Protein kinase A 的活化可促進細胞內脂肪酸的生合成（fatty acid biosynthesis）

Answer: 受 cyclic AMP 的調控進行活化


Question: 下列何者會導致高血壓合併低腎素（renin）？

Choices:
A. 腎動脈高血壓
B. 惡性高血壓
C. 本態性高血壓
D. 原發性皮質醛酮症（Primary aldosteronism）

Answer: 原發性皮質醛酮症（Primary aldosteronism）


Question: 急性心肌梗塞後的復健計畫，證實可以改善病人預後，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 復健計畫應從急性心肌梗塞穩定出院後，再轉介做心臟復健
B. 女性病人參與的比率比較高
C. 目前心臟復健計畫的使用率仍偏低
D. 可以改善短期及長期的死亡率

Answer: 復健計畫應從急性心肌梗塞穩定出院後，再轉介做心臟復健


Question: 下列關於弓蟲（Toxoplasma gondii）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 子宮內感染可能造成胎兒水腦症
B. 人是其終宿主，而貓是其中間宿主
C. 弓蟲症可以用 pyrimethamine-trisulfapyrimidines 治療
D. 在愛滋病患者可能引起弓蟲性腦炎

Answer: 人是其終宿主，而貓是其中間宿主


Question: 內斜視（esotropia）常與下列何種屈光異常有關？

Choices:
A. 近視（myopia）
B. 遠視（hypermetropia）
C. 老花（presbyopia）
D. 散光（astigmatism）

Answer: 遠視（hypermetropia）


Question: 下列有關於 meperidine 的敘述，何者正確？

Choices:
A. 比 sufentanil 具較高脂溶性
B. 其主要代謝產物 normeperidine 具中樞神經毒性
C. 以靜脈方式給藥，其作用時間比 morphine 長
D. 其效力是 fentanyl 的十分之一

Answer: 其主要代謝產物 normeperidine 具中樞神經毒性


Question: 18歲男性，於前胸逐漸出現如圖所示之皮膚病變，合併輕度疼痛及癢感；下列何者是最不適當之治療方法？

Choices:
A. 局部注射皮質類固醇
B. 手術切除
C. 染料雷射治療
D. 局部貼敷矽膠

Answer: 手術切除


Question: 一位 63 歲男性病患，來急診室求診，主訴心悸有 3 小時之久。心電圖如下，正確診斷為何？

Choices:
A. 心房撲動（atrial flutter）
B. 心房顫動（atrial fibrillation）
C. 陣發性上心室心搏過速（paroxysmal supraventricular tachycardia）
D. 心室心搏過速（ventricular tachycardia）

Answer: 心房顫動（atrial fibrillation）


Question: 一位60歲男性最近數月出現漸進性喘及活動後胸悶情形，至心臟內科門診求診。經過一系列檢查後，發現有擴張性心肌症合併心衰竭。以下何者錯誤？

Choices:
A. 可能原因有很多種，包括感染、毒物、代謝性疾病或家族遺傳性
B. 心臟超音波可見擴張左心室以及心臟收縮功能減弱
C. 若病患合併有左束枝傳導阻斷（left bundle branch block），給予心臟再同步化節律器（cardiac resynchronization pacing）置放後可改善心臟收縮功能
D. 藥物治療無法讓心臟收縮功能改善

Answer: 藥物治療無法讓心臟收縮功能改善


Question: 實施全民健康保險的目的，不包括下列何者？

Choices:
A. 增進人民健康
B. 保障疾病治療所衍生之財務風險
C. 有錢有能力者多繳保費，協助弱勢之人口群
D. 保障生病時可治癒之天賦人權

Answer: 保障生病時可治癒之天賦人權


Question: 下列關於味覺核（gustatory nucleus）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 位於孤立核（solitory nucleus）之吻端
B. 所發出之神經纖維投射至對側丘腦
C. 接受第七、九、十對顱神經的味覺神經投射
D. 位於迷走神經背核（dorsal nucleus of vagus nerve）之外側

Answer: 所發出之神經纖維投射至對側丘腦


Question:
9.心包填塞（cardiac tamponade）是下列那一個情形？ 中心靜脈壓 動脈壓 心輸出量 混合靜脈血氧飽和度  A 	↓ 	↓ 	↓ 	↓ B 	↑ 	↓ 	↓ 	↓ C 	↑ 	↓ 	↓ 	↑ D 	↑ 	↑ 	↑ 	↓
 中心靜脈壓（central venous pressure），動脈壓（arterial blood pressure），心輸出量（cardiac output），混合靜脈血氧飽和度（mixed venous oxygenation saturation）

Choices:
A. A
B. B
C. C
D. D

Answer: B


Question: 下列那兩條靜脈的連接，組成門脈系統與體循環系統的吻合（portal-systemic anastomosis）？

Choices:
A. 腹壁上靜脈與旋髂淺靜脈（superior epigastric and superficial circumflex iliac vein）
B. 副臍靜脈與腹壁淺靜脈（paraumbilical veins and superficial epigastric vein）
C. 脾靜脈與下腸繫膜靜脈（splenic vein and inferior mesenteric vein）
D. 右與左胃網膜靜脈（right and left gastroepiploic vein）

Answer: 副臍靜脈與腹壁淺靜脈（paraumbilical veins and superficial epigastric vein）


Question: 肩胛棘（scapular spine）的內側相當於下列何者的高度？

Choices:
A. 第一胸椎
B. 第三胸椎
C. 第五胸椎
D. 第七胸椎

Answer: 第三胸椎


Question: 研究飲酒與肝細胞癌的關係時，如果選取相同醫院的病人作為對照組，考慮危險因子暴露與就醫機率問題，下列那種病人較適合？

Choices:
A. 健康檢查
B. 肝硬化
C. 口腔癌
D. 車禍受傷

Answer: 健康檢查


Question: 有關顳動脈⾎管炎（temporal arteritis）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 屬於中⼩型⾎管炎
B. 常常與風濕性多肌痛（polymyalgia rheumatica）⼀起發⽣
C. 好發於20～40歲女性
D. 通常對類固醇的治療反應不佳

Answer: 常常與風濕性多肌痛（polymyalgia rheumatica）⼀起發⽣


Question: 張先生目前 38 歲，自從 25 歲開始被診斷為精神分裂病，過去曾經有二次住院的紀錄，目前也都一直在精神科門診接受追蹤治療。最近似乎沒有明顯的精神病症狀，也無明顯的幻覺或妄想症狀；但是外觀與行為觀察發現，他的衛生習慣相當不好，經常都不洗澡，也不修邊幅，凡事都提不起勁顯得相當懶散，生活型態日夜顛倒，幾乎完全沒有人際互動。父母與家人對他的問題顯得非常苦惱，更經常批評指責他的行為，所以常發生爭執造成不愉快。早上父母親因為他睡不起床，試圖把他叫醒，進而與他發生衝突，因而導致張先生出現情緒激動，有破壞物品以及暴力的行為出現，家人將他送到急診要求緊急的處理。則以下處理何者不被推薦？

Choices:
A. 立刻給予深度的動力心理分析治療
B. 給予個案以及家屬精神衛生教育
C. 建議個案參加社區復健治療
D. 適度調整抗精神藥物的劑量

Answer: 立刻給予深度的動力心理分析治療


Question: 36.在毛囊（hair follicle）的橫切面中看到①內根鞘（internal root sheath） ②外根鞘（external root sheath） ③髓質 （medulla） ④皮質（cortex） ⑤玻璃膜（glassy membrane）等構造，這些構造由內而外依序為：

Choices:
A. ①→②→③→④→⑤
B. ①→③→②→④→⑤
C. ③→①→②→④→⑤
D. ③→④→①→②→⑤

Answer: ③→④→①→②→⑤


Question:
61.50歲男性，患有糖尿病多年，未規則服用降血糖藥物，因為右眼紅腫疼痛及發燒2天，至急診就醫，診斷有 眼內炎（endophthalmitis），腹部超音波檢查發現有肝臟膿瘍。在國內，這位病人最恰當的抗生素治療為
 何？

Choices:
A. ceftriaxone
B. vancomycin
C. cefazolin
D. cefmetazole

Answer: ceftriaxone


Question: 22 歲女性，G2P1，妊娠 15 週，其血清、羊水與胎兒血清中「胎兒甲型蛋白」（alpha-fetoprotein, α-AFP）濃度高低排序，何者正確？

Choices:
A. 母血清＞羊水＞胎兒血清
B. 胎兒血清＞羊水＞母血清
C. 母血清＞胎兒血清＞羊水
D. 羊水＞胎兒血清＞母血清

Answer: 胎兒血清＞羊水＞母血清


Question: 輸血治療是現代醫療上重要的突破。以往沒有方便的檢測方法時，常因血型的不相容而產生嚴重的輸血不良反應。下列何種紅血球捐血者和受血者的組合會產生不相容反應？

Choices:
A. 捐血者：AB 型，受血者：A 型
B. 捐血者：O 型，受血者：B 型
C. 捐血者：B 型，受血者：AB 型
D. 捐血者：O 型，受血者：AB 型

Answer: 捐血者：AB 型，受血者：A 型


Question: 對於嚴重之 asthma 可以使用 MDI 的 combination therapy，下列何種 combination 最為適當？

Choices:
A. short-acting β-agonist＋anti-cholinergics
B. long-acting β-agonist＋anti-cholinergics
C. short-acting β-agonist＋corticosteroids
D. long-acting β-agonist＋corticosteroids

Answer: long-acting β-agonist＋corticosteroids


Question: 一分子棕櫚醯輔酵素 A（palmitoyl-CoA）經過 beta-oxidation，完全產生 acetyl-CoA 須加入多少水分子？

Choices:
A. 6
B. 7
C. 8
D. 9

Answer: 6


Question: 根據2013年美國婦產科醫學會（ACOG）的建議，將胎心音監測準則依嚴重程度分為三級，下列何者不是第三級胎心音（category III）異常？

Choices:
A. 早發性心搏減速（early variable deceleration）及心搏間變異消失（absent baseline fetal heart rate
B. 反覆的變異性心搏減速（recurrent variable deceleration）及心搏間變異消失（absent baseline fetal heart
C. 反覆的遲發性心搏減速（recurrent late deceleration）及心搏間變異消失（absent baseline fetal heart rate
D. 正弦曲線胎心率（sinusoidal fetal heart rate）

Answer: 早發性心搏減速（early variable deceleration）及心搏間變異消失（absent baseline fetal heart rate


Question: 一位 6 歲男童因為發燒、咳嗽四天而前來就診，咽部輕微發紅，頸部淋巴結正常，雙側肺部有細囉音（fine crackles），無胸部凹陷，活力正常，胸部 X 光如圖所示。下列那一項檢查最可能出現異常結果？

Choices:
A. heterophile antibody
B. conjunctival Chlamydia antigen detection
C. Weil-Felix reaction
D. cold agglutinin test

Answer: cold agglutinin test


Question: 下列何者為急性期中風病人最常發生的併發症？

Choices:
A. 肺炎
B. 褥瘡
C. 靜脈栓塞
D. 癲癇發作

Answer: 肺炎


Question:
82.42歲女性突發呼吸困難、嘔吐、胸骨後疼痛並且延伸到上顎部。病人最後陷入意識不清及暈厥。影像學檢查 發現升主動脈（ascending aorta）中度擴張，內膜出現裂口（tear）。身體檢查顯示此病人身長高於同年齡
 者，上肢水平長度亦大於身高。下列何者最能代表其主動脈病變？

Choices:
A. 囊狀中膜變性併主動脈剝離
B. 嚴重粥狀硬化併動脈瘤
C. 主動脈炎併有淋巴球及漿細胞浸潤
D. 粥腫併化膿性感染

Answer: 囊狀中膜變性併主動脈剝離


Question: 47 下列那種細胞可同時分泌下列產物？(r) 抑制素（inhibin） @ 雄性素結合蛋白（androgen binding protein） (r) 睪丸運鐵蛋白（testicular transferrin）

Choices:
A. 精原母細胞（spermatogonia）
B. 纖維母細胞（fibroblast）
C. 萊迪氏細胞（leydig cell）
D. 塞托利細胞（sertoli cell）

Answer: 塞托利細胞（sertoli cell）


Question: 下列何者不屬於穿膜蛋白-細菌視紫蛋白（bacteriorhodopsin）的特性？

Choices:
A. 它是利用7個α-螺旋結構形成的通道穿過細胞膜
B. 它是利用單一的β-螺旋結構穿過細胞膜
C. 它是藉由穿膜結構與retinal分子結合
D. 它具有光驅動質子運輸（light-driven proton transport）的功能

Answer: 它是利用單一的β-螺旋結構穿過細胞膜


Question: 有關惡性骨腫瘤的敘述，下列何者最正確？

Choices:
A. Enneking stage IIB是指高惡性度，同一腔室內的病灶（intra-compartmental lesion）
B. 目前惡性骨肉瘤（osteosarcoma）的標準治療，是先切除腫瘤，再輔以術後放射治療，以避免局部復發
C. 惡性軟骨瘤（chondrosarcoma）的治療主要是手術切除病灶
D. 肢體保留手術與截肢手術相比，局部腫瘤復發率較高，同時接受肢體保留手術患者存活率較低

Answer: 惡性軟骨瘤（chondrosarcoma）的治療主要是手術切除病灶


Question: 感染岡比亞錐蟲（Trypanosoma gambiense）之晚期，手指壓迫病人之尺神經（ulnar nerve）部位，病人會有感覺遲鈍的現象，此徵候（sign）稱為：

Choices:
A. Kernig's sign
B. Romaña's sign
C. Winterbottom's sign
D. Kerandel's sign

Answer: Kerandel's sign


Question: 下列何者是兒童（非嬰兒）急性化膿性中耳炎之最常見致病的菌種？

Choices:
A. Haemophilus influenzae
B. Pseudomonas aeruginosa
C. Klebsiella pneumoniae
D. Candida

Answer: Haemophilus influenzae


Question: 下列何者直接連結膀胱的頂端（apex）？

Choices:
A. 懸韌帶
B. 臍外韌帶
C. 臍內韌帶
D. 臍正中韌帶

Answer: 臍正中韌帶


Question:
3
 60,000
 0.05/1000  是
 100
 100,000
 1.0/1000  合計
 103
 160,000
 試問：嚼檳榔而得到口腔癌的人當中，有多少百分比是可歸因於嚼檳榔此一因素？

Choices:
A. 95
B. 97
C. 100
D. 103

Answer: 95


Question:
42 何種蛋白質具下列三種特性？     a.由六個蛋白質構成的六聚體
   b.具 RNA-DNA 解旋活性
 	  c.能與新合成 RNA 3'-端富 C-序列的區域結合

Choices:
A. 核糖體（ribosome）
B. 抗終止子（anti-terminator）
C. 操縱子（transcription factor）
D. ρ因子-依賴終止子（ρ factor-dependent terminator）

Answer: ρ因子-依賴終止子（ρ factor-dependent terminator）


Question: 有一 50 歲病患在手術中使用 15mg 之 diazepam（valium），經四小時手術後轉送至恢復室，但病患於恢復室休息兩小時後仍未甦醒，因此靜脈注射 1.0 mg 之 flumazenil，病患立刻甦醒並要求拔除氣管內管，而拔除氣管內管後病患之心跳、血壓、呼吸正常，請問下列何項不是恢復室醫師接下來的處理項目？

Choices:
A. 觀察半小時後可送回病房
B. 持續靜脈給予 flumazenil
C. 必須準備放置氣管內管工具，並持續監視病患之呼吸及血氧濃度
D. 向病患解釋清楚後，可考慮留置於恢復室，觀察一晚

Answer: 向病患解釋清楚後，可考慮留置於恢復室，觀察一晚


Question: 遺傳密碼（codon）與反密碼（anticodon）的相互作用是經由那一種化學鍵來進行？

Choices:
A. 氫鍵（hydrogen bond）
B. 離子鍵（ionic bond）
C. 肽鍵（peptide bond）
D. 縮醛鍵（acetal bond）

Answer: 氫鍵（hydrogen bond）


Question: 一位 5 歲的女童這兩週來有上眼皮浮腫、下肢水腫現象。女童過往無類似病史。尿液常規檢查發現 Protein >300 mg/dL；WBC 0-2/HPF；RBC 0-2/HPF。血清白蛋白值為 1.6 g/dL。下列相關處置或敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 不需先切片診斷，可直接使用類固醇治療
B. 利尿劑有可能會增加血栓併發症（thromboemboli complication）的可能性
C. 對類固醇抗藥性（steroid resistant）是指在使用全量類固醇 4 週後仍然無法達到緩解（remission）
D. 對類固醇倚賴（steroid dependent）是指在類固醇改隔日劑量時或停用 28 日內復發

Answer: 對類固醇抗藥性（steroid resistant）是指在使用全量類固醇 4 週後仍然無法達到緩解（remission）


Question: 下列關於默克氏迴腸憩室（ileal diverticulum of Meckel）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 其為胚胎時期臍靜脈（umbilical vein）之遺跡
B. 常位於成人迴結腸交界處以上 50 公分的小腸處
C. 其黏膜可能含有胃、胰臟組織
D. 迴腸憩室發炎時，其臨床表現易與闌尾炎或其他急腹症相混淆

Answer: 常位於成人迴結腸交界處以上 50 公分的小腸處


Question: 某人的動脈血液酸鹼值為 7.48、碳酸氫根（HCO3-）為 18.7 mEq/L、二氧化碳分壓為 26 mmHg，則此人最可能為下列何種情形？

Choices:
A. 有呼吸代償之代謝性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 有呼吸代償之代謝性鹼中毒
D. 呼吸性鹼中毒

Answer: 呼吸性鹼中毒


Question: 下列何種小腦構造在腦壓升高時容易脫疝（herniation），進而壓迫腦幹？

Choices:
A. inferior vermis
B. flocculonodular lobe
C. 扁桃體（tonsil）
D. 下小腦腳（inferior cerebellar peduncle）

Answer: 扁桃體（tonsil）


Question: 一位 20 歲男性在經過一次類似流行性感冒的疾病後，呈現血尿及輕微的蛋白尿但腎臟功能仍維持正常。血清裡 C3 和 C4 並未下降。腎臟生檢展現腎絲球膈細胞增生（mesangial cell proliferation）及免疫複合體沉積於腎絲球膈部。下列腎病中何者是最可能的病理診斷？

Choices:
A. Membranous glomerulonephritis
B. Minimal change nephropathy
C. IgA nephropathy
D. Membranoproliferative glomerulonephritis

Answer: IgA nephropathy


Question: 切開斜方肌（trapezius）與頭半棘肌（semispinalis capitis）的頭部附	處，最容易傷及穿過這些肌肉的那一條神經？

Choices:
A. 耳大神經（great auricular nerve）
B. 耳顳神經（auriculotemporal nerve）
C. 枕大神經（greater occipital nerve）
D. 枕小神經（lesser occipital nerve）

Answer: 枕大神經（greater occipital nerve）


Question: 乳腺內側的淋巴主要匯入：

Choices:
A. 肩胛下淋巴結（Subscapular lymph nodes）
B. 前胸淋巴結（Anterior pectoral nodes）
C. 鎖骨下淋巴結（Infraclavicular nodes）
D. 旁胸淋巴結（Parasternal nodes）

Answer: 旁胸淋巴結（Parasternal nodes）


Question: 下列關於腰椎椎間盤突出（HIVD）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 發生位置多在椎間盤的後外側（posterolateral）
B. 最常見的發生部位為腰椎第1-2節（L1-2）的椎間盤
C. 位於腰椎第4-5節（L4-5）發生的 HIVD 通常會壓迫L4的神經根（nerve root）
D. 所有的HIVD都一定需要手術處理

Answer: 發生位置多在椎間盤的後外側（posterolateral）


Question: 72.一名5天前做過右側腎臟切片的病人主訴血尿，右側腎動脈血管攝影檢查呈現如附圖。下列那一項初診斷最正 確？

Choices:
A. ureteral stone
B. pseudoaneurysm and arteriovenous fistula
C. fibromuscular dysplasia
D. post-biopsy pyelonephritis

Answer: pseudoaneurysm and arteriovenous fistula


Question: 下列那一個神經遺傳性疾病不會合併有棘紅血球（acanthocyte）？

Choices:
A. Wilson disease
B. abetalipoproteinemia
C. McLeod syndrome
D. Hallervorden-Spatz disease

Answer: Wilson disease


Question: 一位 75 歲的陳先生患有嚴重關節炎而長期服用鎮痛劑。日前，因排出黑便而入院檢查。結果，發現胃壁有 3 公分潰瘍及幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染。陳先生胃潰瘍主因較可能是：

Choices:
A. 胃黏膜障壁（mucosa barrier）受破壞
B. 胃排空（gastric empty）太慢
C. 鎮痛劑直接侵蝕胃壁
D. 螺旋桿菌引起胃蛋白酶（pepsin）大量分泌

Answer: 胃黏膜障壁（mucosa barrier）受破壞


Question: 46,XX,5p-的染色體報告代表下列何者？

Choices:
A. 女生第五對染色體數目上少了一整條
B. 女生第五對染色體長臂上少了一小截
C. 女生第五對染色體短臂上少了一小截
D. 女生第五對染色體發生平衡轉位（balanced translocation）

Answer: 女生第五對染色體短臂上少了一小截


Question: 下列有關 Mycoplasma pneumoniae 引起之肺炎的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 好發於 5 歲至 20 歲的年齡層
B. 潛伏期為 3～5 天
C. 除了肺部症狀以外，有時會有多型性紅斑（erythema multiforme）、心肌炎或是腦神經系統的症狀
D. cold agglutinin test 可以當做實驗室診斷的輔助項目

Answer: 潛伏期為 3～5 天


Question: 有關睪丸血液屏障（blood-testis barrier），下列敘述何項錯誤？

Choices:
A. 此屏障將有絲分裂（mitosis）的細胞與減數分裂（meiosis）的細胞隔開
B. 此屏障將細精小管（seminiferous tubule）分為基底隔間（basal compartment）及腔室隔間（luminal compartment）
C. 可用一般光學顯微鏡觀察到此屏障
D. 功能上，此屏障可以保護精子生成細胞不被免疫系統攻擊

Answer: 可用一般光學顯微鏡觀察到此屏障


Question: 孩童泌尿道感染最常見的先天性泌尿道疾病是：

Choices:
A. 輸尿管腎盂接合處阻塞（ureteropelvic junction obstruction）
B. 膀胱輸尿管逆流（vesicoureteral reflux）
C. 巨大輸尿管（megaureter）
D. 輸尿管囊腫（ureterocele）

Answer: 膀胱輸尿管逆流（vesicoureteral reflux）


Question: 有關使用抗生素所引起之偽膜性腸炎（pseudomembranous colitis）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 常由艱難梭菌（Clostridium difficile）所引起
B. 非皆為外源性（exogenous）感染之疾病
C. 糞便移植（fecal transplantation）通常不具療效
D. 可以甲硝達唑（Metronidazole）或萬古黴素（Vancomycin）治療

Answer: 糞便移植（fecal transplantation）通常不具療效


Question: 48 38 歲女性因不孕 5 年，接受腹腔鏡手術，手術診斷為中度子宮內膜異位症（stageⅢ），經手術 處理後，何者為最佳處置？

Choices:
A. danazol
B. cyclic oral contraceptive pills
C. GnRH agonist
D. 積極懷孕

Answer: 積極懷孕


Question: 原發性自發性氣胸（primary spontaneous pneumothorax）的敘述，下列何者最不恰當？

Choices:
A. 大都是因為肋膜氣泡（pleural blebs）破裂
B. 約有一半（50％）病患會再次發生氣胸
C. 初次治療可考量簡單抽吸（simple aspiration）
D. 胸腔鏡所做肋膜黏連（thoracoscopy with pleural abrasion）氣胸再發生率約25%

Answer: 胸腔鏡所做肋膜黏連（thoracoscopy with pleural abrasion）氣胸再發生率約25%


Question: 初（primary palate）和次（secondary palate）是以何構造為交界？

Choices:
A. 門齒孔（incisive foramen）
B. 齒骨（alveolar bone）
C. 門牙（incisor）
D. 懸壅垂（uvula）

Answer: 門齒孔（incisive foramen）


Question: 一位媽媽帶著她 6 個月大的男嬰來到兒科急診，主訴這位男嬰自從生下來後，已有 10 次中耳炎發作及 2 次因肺炎住院之過去病史，理學檢查時，發現男嬰身上有多處瘀青（bruises），四肢也有多處濕疹（eczema）。這位男嬰可能之診斷是：

Choices:
A. Ataxia-telangectasia
B. Wiskott-Aldrich syndrome
C. X-linked agammaglobulinemia
D. Combined variable immunodeficiency

Answer: Wiskott-Aldrich syndrome


Question: 有關乳房之乳突狀瘤（Papilloma）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 單一個乳突狀瘤通常發生在乳部外圍小葉處（Lobular unit）
B. 單一個乳突狀瘤不可能演變成乳癌
C. 乳突狀瘤通常會有血水或血樣乳頭分泌物，且是單側性發生
D. 這種瘤在顯微鏡下只可觀察到沒有上皮細胞（Epithelium）之結締組織

Answer: 乳突狀瘤通常會有血水或血樣乳頭分泌物，且是單側性發生


Question:
11 一位 70 歲男性病人因肺炎住進加護病房，經插氣管內管，給予氧氣和呼吸器輔助呼吸後，動脈血檢 查（給予 FiO2 60%）PaO2 = 60 mmHg，PaCO2 = 32 mmHg，pH = 7.38，胸部 X 光片顯示兩側肺炎浸
 潤明顯，下列敘述和處置何者最正確？

Choices:
A. 病況尚未演變成急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome，ARDS）
B. 呼吸器初始設定建議給予 12 mL/kg predicted body weight，對病患較有幫助
C. 經給予廣效性抗生素，大部分病人在 7 天內可改善，並脫離呼吸器
D. 死亡率約在 26～44%間，且大多非因肺部原因而死亡

Answer: 死亡率約在 26～44%間，且大多非因肺部原因而死亡


Question: 下列與腹部腔室症候群（abdominal compartment syndrome）相關的症狀，何者錯誤？

Choices:
A. 腹內壓突然增加
B. 小便量減少
C. 缺氧（hypoxia）
D. 血壓正常

Answer: 血壓正常


Question: 下列何者不是嬰兒期水腦（Infantile Hydrocephalus）的致病原因之一？

Choices:
A. 先天性大腦導水管狹窄
B. 先天性無腦症
C. 嬰兒期腦內出血
D. 嬰兒期腦部感染

Answer: 先天性無腦症


Question: 59歲女性一個月前跌倒後出現左肩疼痛的症狀，影響睡眠，肩關節X光檢查如附圖，最可能的診斷為何？

Choices:
A. avulsion fracture of greater tuberosity
B. calcified tendinosis
C. bone metastasis
D. primary osteoblastic bone tumor

Answer: calcified tendinosis


Question: 下列何種藥物造成的肝傷害以肝細胞壞死為主？

Choices:
A. amiodarone
B. acetaminophen
C. phenothiazine
D. methotrexate

Answer: acetaminophen


Question: 一位 30 歲男性主訴長期有胸痛、食物逆流及吞嚥困難現象，食道攝影檢查如圖，且上消化道內視鏡檢查顯示食道黏膜正常，其最佳治療方式為何？

Choices:
A. Proton pump inhibitor
B. Calcium channel blocker
C. Laparoscopic fundoplication
D. Laparoscopic myotomy

Answer: Laparoscopic myotomy


Question: 有關人類多瘤病毒（Human polyomavirus）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 包括BK病毒及JC病毒
B. 不具有外	膜（envelope）
C. JC病毒感染免疫不全病人，常造成去髓鞘（demyelination）病變
D. T抗原可以活化p53，促進細胞死亡

Answer: T抗原可以活化p53，促進細胞死亡


Question: 6 歲男童因反覆性血尿至門診求治，每次感冒後兩三天，血尿之情況更為嚴重，下列何種診斷最不可能？

Choices:
A. IgA nephropathy
B. Thin basement membrane disease
C. Alport syndrome
D. Focal sclerosing glomerulosclerosis

Answer: Focal sclerosing glomerulosclerosis


Question: 承上題，上述病人在使用嗎啡之後，嗎啡成癮之機率大約為：

Choices:
A. 10%
B. 5%
C. 3%
D. 小於 0.1%

Answer: 小於 0.1%


Question: 78 歲男性，最近三個星期於軀幹及上下肢發生數個大水疱。皮膚病理檢查顯現表皮下裂解，且有嗜伊紅性細胞浸潤於真皮上層。最可能的診斷為：

Choices:
A. 帶狀疱疹（herpes zoster）
B. 膿痂疹（impetigo）
C. 類天疱瘡（pemphigoid）
D. 天疱瘡（pemphigus）

Answer: 類天疱瘡（pemphigoid）


Question: 下列有關乳糖不耐症（lactose intolerance）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 臨床可出現腹脹、腹瀉、腹痛、脹氣、放屁等症狀
B. 亞洲人90%左右有此困擾，而白種人則不到25%
C. 腹瀉屬於分泌性（secretory）腹瀉，停用乳糖製品可改善
D. 給病人補充乳糖酵素可以改善。含活的乳酸菌之優酪乳（yogurt）因可產生乳糖酵素，病人可以接受

Answer: 腹瀉屬於分泌性（secretory）腹瀉，停用乳糖製品可改善


Question: 2 王先生 78 歲，患高血壓多年，藥物調控一直不好，今天門診血壓為 170/70 mmHg，心跳 80/分，BUN 49.2 mg/dL、Creatinine 4.1 mg/dL、uric acid 7.2 mg/dL、K+ 6.1 mEq/L，下列那一組藥物最適合王先生的治 療 ： ①loop diuretics ②angiotensin-converting enzyme inhibitor ③angiotensin receptor blocker  ④dihydropyridine calcium channel blocker

Choices:
A. ①②
B. ②③
C. ③④
D. ①④

Answer: ①④


Question: 下列的局部麻醉劑（local anesthetics）中，那一項屬於酯類（esters）？

Choices:
A. Tetracaine
B. Bupivacaine
C. Lidocaine
D. Prilocaine

Answer: Tetracaine


Question: 下列何種吸入性麻醉劑，在固定條件及相同濃度下產生的麻醉效果（potency）最弱？

Choices:
A. isoflurane
B. desflurane
C. halothane
D. sevoflurane

Answer: desflurane


Question: 下列氧化劑（oxidant）中，何者的標準還原電位（standard reduction potential）值最小？

Choices:
A. cytochrome b (+3)
B. ubiquinone (oxidized)
C. FAD
D. Fe (+3)

Answer: FAD


Question: 陳先生 40 歲公司會計，每天抽菸約一包，最近三天感到全身不適，流鼻水及咳嗽，下班後找附近熟悉的家庭醫師看病，醫師檢查後給予藥物症狀治療，同時建議接受門診戒菸。上述的情況並未涉及基層醫療特色的那一項？

Choices:
A. 可近性（accessibility）
B. 周全性（comprehensiveness）
C. 持續性（continuity）
D. 協調性（coordination）

Answer: 協調性（coordination）


Question: 溫室氣體可讓短波輻射光源通過，吸收長波輻射，保存地球表面溫度，下列何者屬於溫室氣體？

Choices:
A. NO2
B. CO
C. O3
D. CFCl3

Answer: O3


Question: 受披衣菌（Chlamydia）感染的宿主細胞中所觀察到的包涵體（inclusion body）構造，其主要成分為：

Choices:
A. 繁殖後的大量菌體
B. 磷酸鹽（phosphate）聚合物
C. 含殺菌物質的顆粒
D. 大量表現的熱休克（heat shock）蛋白

Answer: 繁殖後的大量菌體


Question: 一位35歲女性主訴畏寒、水腫、無月經且時有乳汁分泌。血液分析發現甲狀腺激素數值過低，則此病患之無月經及泌乳現象最可能由於下列何種激素之影響？

Choices:
A. 下視丘所分泌之多巴胺（dopamine）刺激腦下垂體分泌泌乳素（prolactin）
B. 下視丘所分泌之性釋素（GnRH）刺激腦下垂體分泌促黃體素（LH）
C. 下視丘所分泌之甲釋素（TRH）刺激腦下垂體分泌泌乳素（prolactin）
D. 下視丘所分泌之多巴胺（dopamine）刺激腦下垂體分泌促黃體素（LH）

Answer: 下視丘所分泌之甲釋素（TRH）刺激腦下垂體分泌泌乳素（prolactin）


Question: 一位65歲女性病患因為血便，到胃腸科門診求診。經問診及理學檢查後，醫師建議進行大腸鏡檢查，也告知大腸鏡檢查的相關風險，經病患同意後進行大腸鏡檢查。大腸鏡發現乙狀結腸處有1.5公分大小瘜肉，黏膜呈不規則狀，有接觸性出血，懷疑可能為大腸癌。醫師當場切除該大型瘜肉，並在切除處用金屬夾，做出血或穿孔的預防性處理，手術進行順利。病患回家後，隔天開始覺得腹痛、胃口變差、噁心感。到急診就醫，發現大腸穿孔。下列關於醫師是否有醫療過失的相關敘述，何者最為正確？

Choices:
A. 該醫師僅告知大腸鏡檢查的相關風險，並未告知大腸瘜肉切除的相關風險，已經明顯違反了醫師的告知義務
B. 大腸鏡檢查以及大腸鏡合併瘜肉切除術，兩者本來都有大腸穿孔之相關風險，兩者風險種類一致，因此無需再特別告知大腸穿孔之風險
C. 大腸鏡檢查與大腸合併瘜肉切除術，都一樣有大腸穿孔之風險，但兩者風險程度有別，如果大腸鏡檢查前，可以分別告知不同的風險會比較妥當，但是否有違反告知義務，應該具體檢視個案相關事實加以認定
D. 該大腸瘜肉切除術，係有利於病患的最佳利益，可以直接加以切除，無需病患同意

Answer: 大腸鏡檢查與大腸合併瘜肉切除術，都一樣有大腸穿孔之風險，但兩者風險程度有別，如果大腸鏡檢查前，可以分別告知不同的風險會比較妥當，但是否有違反告知義務，應該具體檢視個案相關事實加以認定


Question: ⼀位65歲男性，其⾎液數據顯⽰，⽩⾎球⾼達160,000/μL，⾎紅素12.7 g/dL，⾎⼩板是165,000/μL，⽩⾎球分類顯⽰segmented neutrophil 14%，lymphocyte 80.3%，無不成熟⾎球。其⾎液抹片之細胞顯⽰如下圖。這些淋巴球表達CD19、CD5、dim CD20、CD23、dim kappa light chain restriction。⽽CD10與CD34均陰性。以下關於這位病⼈最可能的疾病之診斷與治療，何者錯誤？

Choices:
A. 典型的周邊⾎液抹片常出現basket cells或smudge cells
B. ⼤多數的病⼈需要接受⾼劑量化學治療與異體造⾎幹細胞移植，以得到⻑期的存活
C. 有些病⼈會合併有autoimmune thrombocytopenia或autoimmune hemolytic anemia
D. 此類病⼈⼀開始通常無明顯與此病相關的症狀，⽽是偶然抽⾎檢驗⾎球數據時才發現此病

Answer: ⼤多數的病⼈需要接受⾼劑量化學治療與異體造⾎幹細胞移植，以得到⻑期的存活


Question: 下列何種神經肌肉阻斷劑的作用 duration 最短，因其容易被 pseudocholinesterase 分解？

Choices:
A. Alcuronium
B. Doxacurium
C. Pancuronium
D. Succinylcholine

Answer: Succinylcholine


Question: Cyclosporine 抑制異體器官排斥反應（graft rejection）之作用機制為何？

Choices:
A. 選擇性促進 T 淋巴細胞產生抗體
B. 抑制輔助型 T 淋巴細胞活化
C. 抑制移植細胞增生
D. 減低初級免疫（innate immune）反應

Answer: 抑制輔助型 T 淋巴細胞活化


Question: 心肌梗塞（myocardial infarction）的病人急性期（第一期）的復健原則不包含下列那一項？

Choices:
A. 儘早活動（early mobilization）
B. 可以下二層樓梯
C. 從事身體活動2～3 METS以內的運動
D. 運動中需要監控血壓上升或下降不可超過20mmHg

Answer: 運動中需要監控血壓上升或下降不可超過20mmHg


Question:
70
 不抽菸者
 130,000
 26

Choices:
A. 2.2
B. 2.7
C. 4.8
D. 5.0

Answer: 5.0


Question: 68 歲女性，住院時血鈉為 140 meq/L，因準備隔日大腸鏡檢查接受口服瀉劑及灌腸，於清晨突發意識不清及癲癇發作，其血清學檢查發現血鈉 117 meq/L，則下列敘述何者正確？

Choices:
A. 應給予鹽片治療並限水
B. 應嚴密監控血清鈉離子濃度，每小時濃度上升應小於 0.5~1.0 meq/L，以避免滲透壓去髓鞘症候群（osmotic demyelination syndrome）
C. 應快速給予高滲透度食鹽水（hypertonic saline），直到神經學症狀改善
D. 應限制水分及鹽分攝取

Answer: 應快速給予高滲透度食鹽水（hypertonic saline），直到神經學症狀改善


Question: 當考生正專注於國家考試試題時，額葉測得的腦波最可能是下列何者？

Choices:
A. alpha rhythm
B. beta rhythm
C. theta rhythm
D. delta rhythm

Answer: beta rhythm


Question: 有關⼦宮內膜異位症的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 可能引起骨盆疼痛或不孕
B. 診斷主要靠組織切片，切片若未發現⼦宮內膜異位組織，也不能排除⼦宮內膜異位症
C. 美國⽣殖醫學會（ASRM）將⼦宮內膜異位，依疼痛的嚴重程度分為第⼀期到第四期
D. ⼦宮內膜異位症與卵巢癌有關

Answer: 美國⽣殖醫學會（ASRM）將⼦宮內膜異位，依疼痛的嚴重程度分為第⼀期到第四期


Question: 當一完整的粒線體的電子傳遞鏈被氰化物（cyanide）阻斷時，下列何種情況為真？

Choices:
A. 由 NADH 所傳遞的電子會被阻斷，但氧氣的消耗可以繼續
B. 由琥珀酸（succinate）所傳遞的電子會被阻斷，但氧氣的消耗可以繼續
C. ATP 的合成會繼續，但 P/O 值會下降
D. 所有 ATP 的合成會停止

Answer: 所有 ATP 的合成會停止


Question: 下圖為一個足月的新生女嬰，檢查發現其薦尾椎有一個巨大的腫瘤，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 最可能的診斷為薦尾椎畸胎瘤（sacrococcygeal teratoma）
B. 不論在懷孕過程或是嬰兒出生之後，都要嚴密觀察嬰兒有無因為此巨大腫瘤產生的盜血現象（tumor-
C. 需再進一步的安排影像學檢查，如CT或MRI等，以了解除了外部看到的範圍之外，向內延伸到骨盆腔的範圍有多大
D. 手術的原則是要將腫瘤完全切除，過程中要避免傷害到肛門直腸及周邊的正常結構，並將尾骨保留

Answer: 手術的原則是要將腫瘤完全切除，過程中要避免傷害到肛門直腸及周邊的正常結構，並將尾骨保留


Question: 67.78歲男性因腦中風無法行動，住在長期照護機構，最近被發現其左後腳跟有一約1 cm之紅斑及瘀傷。下列有關處理此一壓瘡 （pressure ulcer）之敘述何者最適當？

Choices:
A. 進行全層皮膚移植（full-thickness skin graft）
B. 進行擴創（debridement）並以優碘清洗
C. 以泡沫軟墊保護腳跟，避免進一步傷害
D. 將左腳抬高30度

Answer: 以泡沫軟墊保護腳跟，避免進一步傷害


Question: 承上題，她需接受下列何種治療？

Choices:
A. 放射治療
B. 根除性手術
C. 化學治療
D. 合併放射及化學治療

Answer: 合併放射及化學治療


Question: 剛出⽣的34週⼤的嬰兒，嘴⾓⼀直流⼝⽔並冒出泡泡，值班醫師無法順利將⿐胃管放入。出⽣12⼩時後KUB 發現無腸氣，下列那個診斷最有可能？

Choices:
A. 單純食道氣管瘻管
B. 食道閉鎖合併上段食道氣管瘻管
C. 食道閉鎖合併下段食道氣管瘻管
D. 食道閉鎖合併上段及下段食道氣管瘻管

Answer: 食道閉鎖合併上段食道氣管瘻管


Question: 一位 45 歲男性為 B 型肝炎帶原人士，日昨到醫院做健康檢查，肝臟超音波掃描和 CT 掃描影像如圖所示。則張先生最有可能罹患：

Choices:
A. 囊腫（hepatic cyst）
B. 肝硬化合併壞死（liver cirrhosis with necrosis）
C. 海綿狀血管瘤（cavernous hemangioma）
D. 肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）

Answer: 囊腫（hepatic cyst）


Question: 承上題，在檢查時發現結核菌素測驗為陰性，但是抗核抗體為 1：2560 陽性。由這些初步的檢查結果，還需要作何種檢查來確定診斷？

Choices:
A. 痰液的抗酸染色（acid-fast stain）檢查
B. 肺部切片
C. 肺部的黴菌培養
D. 抗雙股 DNA 抗體

Answer: 抗雙股 DNA 抗體


Question: 一位67歲女性因為雙下肢刺痛感（tingling sensation）來診，理學檢查：雙腳趾空間位置感（positional sensation）及雙下肢震動感（vibratory sensation）降低，她最有可能缺乏下列那種維他命？

Choices:
A. A
B. B12
C. C
D. E

Answer: B12


Question: 有關肥胖病患（BMI>30）的生理變化與手術前評估敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 肥胖病患循環血量增加，心搏輸出增加，耗氧量亦增加，心臟易缺血
B. 肥胖病患的每分鐘呼吸次數與通氣量不變
C. 在腸胃道方面，肥胖病患易有胃食道逆流
D. 肥胖病患通常困難插管的機會較高

Answer: 肥胖病患的每分鐘呼吸次數與通氣量不變


Question: 75 一位 43 歲男性業務員因工作壓力太大，這幾天都解黑便，他的黑便部分原因是因何種物質把血紅素 （hemoglobin）分解成血色素（hematin）？

Choices:
A. 小腸液
B. 胰腋
C. 膽汁
D. 胃酸

Answer: 胃酸


Question: 氣喘病是一種慢性發炎反應，也是氣管的過度敏感反應。下列對於氣喘病造成氣管的管徑縮小的描述，何者錯誤？

Choices:
A. 包住小支氣管的平滑肌收縮，而使氣管收縮
B. 嗜伊紅性細胞（eosinophil），嗜中性白血球（neutrophil）等發炎細胞聚集充塞氣管
C. 表皮細胞增生，增加管壁厚度而阻塞氣管
D. 黏液分泌增加及呼吸道組織水腫而阻塞氣管

Answer: 表皮細胞增生，增加管壁厚度而阻塞氣管


Question: 下列敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 大部分的敗血性休克（septic shock）病人有低血壓及血管收縮（vasoconstriction）的現象，少部分則有動脈血管舒張（arterial vasodilatation）的現象
B. 敗血性休克病人有血管舒張之現象時，其心輸出量（cardiac output）高於正常人
C. 敗血性休克時，微血管細胞膜通透性會增加，需要等於體重 10%的晶體輸液（crystalloid fluid）以恢復中心靜脈壓（central venous pressure）
D. 敗血性休克病人接受足夠的輸液後，如果仍然是低血壓，可以給予 dopamine 或 norepinephrine

Answer: 大部分的敗血性休克（septic shock）病人有低血壓及血管收縮（vasoconstriction）的現象，少部分則有動脈血管舒張（arterial vasodilatation）的現象


Question: 有關 Norwood 術式及應用之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 將主肺動脈與主動脈弓下緣吻合，使右心室作全身循環的支持
B. 將心房中隔缺損擴大，以利兩心房之血液混合
C. 使用改良式 Blalock-Taussig 分流術，連接無名動脈至右肺動脈
D. 將主肺動脈環縮（Pulmonary artery banding），以減少肺動脈血流

Answer: 將主肺動脈環縮（Pulmonary artery banding），以減少肺動脈血流


Question: 48 一位 28 歲婦女連續經歷二次懷孕初期（＜12 weeks）之胚胎死亡，血液染色體檢查發現她本人帶有第十三及十四號染色體之間的羅勃森氏轉位（Robertsonian translocation），核型為 45,XX,der(13;14)  週，下列何種處理方式最適當？

Choices:
A. 建議終止懷孕
B. 告知胎兒染色體異常機會較高，應接受羊膜腔穿刺檢查
C. 建議接受詳細超音波檢查，若超音波檢查有問題，再接受羊膜腔穿刺檢查
D. 建議接受母血篩檢，以決定是否進一步接受羊膜腔穿刺檢查

Answer: 告知胎兒染色體異常機會較高，應接受羊膜腔穿刺檢查


Question: 12 李先生到醫院進行各項肺容積之測量，測量結果顯示總肺活量（total lung capacity）為 5800 毫升，餘容積（residual volume）為 1000 毫升，功能性肺餘容量（functional residual capacity）為 1800 毫升，潮 氣容積（tidal volume）為 500 毫升。李先生的呼氣儲備容積（expiratory reserve volume）為多少毫升？

Choices:
A. 800
B. 1300
C. 1500
D. 2300

Answer: 800


Question: 抗體之效能作用（effector functions）由其分子中那一個部位決定？

Choices:
A. 重鏈（heavy chain）之變異區（variable region）
B. 重鏈之不變區（constant region）
C. 輕鏈（light chain）之變異區
D. 輕鏈之不變區

Answer: 重鏈之不變區（constant region）


Question: 關於抗帕金森病藥物（antiparkinson's drug）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. carbidopa是dopamine的前驅藥物
B. rasagiline是B型單胺氧化酶（monoamine oxidase B）的抑制劑
C. pramipexole抑制dopamine受體
D. benztropine促進神經末梢dopamine的釋放

Answer: rasagiline是B型單胺氧化酶（monoamine oxidase B）的抑制劑


Question: 關於grade IV astrocytoma（glioblastoma）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 此疾病預後不佳，平均存活期⼩於2年
B. ⾸次治療以⼿術，接續併⽤化學治療（temozolomide）及放射治療為主要治療⽅式
C. O6-methylguanine-DNA methyltransferase（MGMT）有表現的腫瘤，對於temozolomide的治療較有療效
D. bevacizumab可⽤於復發後的病⼈，此藥物可以減少腫瘤周邊的⽔腫，也可延⻑progression-free survival

Answer: O6-methylguanine-DNA methyltransferase（MGMT）有表現的腫瘤，對於temozolomide的治療較有療效


Question: 想要受孕，下列何者是推算同房時間最好的方法？

Choices:
A. 基礎體溫表溫度改變的時間
B. 尿液測 LH（luteinizing hormone）
C. 血清中progesterone濃度
D. 子宮頸分泌物變多，變稀時

Answer: 尿液測 LH（luteinizing hormone）


Question: 臨床上牙科處理下排臼齒時，局部麻醉下齒槽神經（inferior alveolar nerve）多由何處注射局部麻醉藥劑？

Choices:
A. 頦孔（mental foramen）
B. 顴弓（zygomatic arch）下緣
C. 髁突（condylar process）前緣
D. 下顎骨孔（mandibular foramen）

Answer: 頦孔（mental foramen）


Question: 車禍頸部受傷，造成右手拇指感覺喪失，其餘四指正常，最可能是右側那一條頸部脊神經受損？

Choices:
A. C5
B. C6
C. C7
D. C8

Answer: C6


Question: 供應鼻部血管中，那一條血管不是由外頸動脈供應？

Choices:
A. 前篩動脈（anterior ethmoidal artery）
B. 上唇動脈（superior labial artery）
C. 大腭動脈（greater palatine artery）
D. 蝶腭動脈（sphenopalatine artery）

Answer: 前篩動脈（anterior ethmoidal artery）


Choices:
A. 細菌培養（bacteria culture）
B. KOH鏡檢（KOH examination）
C. 貼膚試	（patch test）
D. 皮膚切片（skin biopsy）

Answer: KOH鏡檢（KOH examination）


Question: 下列有關腦部小窩性梗塞（lacunar infarcts）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 最常出現於高血壓
B. 最常出現在基底核
C. 不超過15毫米
D. 係播散性血管內凝血（DIC）的結果

Answer: 係播散性血管內凝血（DIC）的結果


Question: 下列有關腺嘌呤核苷酸易位酶（adenine nucleotide translocase）之敘述，何者為真？

Choices:
A. 位於粒線體的外膜
B. 主要媒介 ATP 與 ADP 穿過粒線體內膜的互換反應
C. 主要媒介 ATP 由粒線體膜外運送至間質（matrix）
D. 主要媒介 ADP 由間質穿過粒線體內膜轉運至膜間空隙（intermembrane space）

Answer: 主要媒介 ATP 與 ADP 穿過粒線體內膜的互換反應


Question: 下列關於 steroid hormone response element（HRE）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 是一種 plasma membrane protein，可與 hormone 結合
B. 是一種 nuclear protein，可與 hormone 結合
C. 為一段 intron sequence，可與 activated hormone receptor 結合
D. 為一段 DNA sequence，可與 hormone-receptor complex 結合 50 	NADH 脫氫（NADH dehydrogenase）的輔為：

Answer: 為一段 DNA sequence，可與 hormone-receptor complex 結合 50 	NADH 脫氫（NADH dehydrogenase）的輔為：


Question: 一位 81 歲男性，肺癌末期合併多處轉移病人，因疼痛及呼吸困難而入住安寧病房，有關癌症末期病人之疼痛控制，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 對於癌症末期病人應該於疼痛時才給藥，以免造成藥物成癮
B. 對於癌症末期病人之疼痛處理給與嗎啡時，儘量減低劑量，以免呼吸速率減慢
C. 對於神經受損所引起之疼痛及燒灼感，可於使用嗎啡止痛外加上三環抗鬱劑或抗癲癇藥物（如
D. 若病人已呈木僵（stupor）或昏迷，應立即停止給與所有嗎啡藥物以防止嗎啡中毒

Answer: 對於神經受損所引起之疼痛及燒灼感，可於使用嗎啡止痛外加上三環抗鬱劑或抗癲癇藥物（如


Question: 以下眼振圖所代表的臨床意義，其最可能的診斷是：

Choices:
A. 良性陣發性姿位性眩暈症（benign paroxysmal positional vertigo）
B. 前庭神經炎（vestibular neuritis）
C. 小腦橋腦角腫瘤（cerebellopontine angle tumor）
D. 美尼艾氏病（Meniere's disease）

Answer: 良性陣發性姿位性眩暈症（benign paroxysmal positional vertigo）


Question: 一名 30 歲男性，因手術治療腦下垂體腫瘤（Pituitary adenoma）導致前葉功能降低。關於下列激素治療的敘述，何者正確？

Choices:
A. 補充雄性素（Androgen）可恢復病患之生育能力
B. 不需要補充甲狀腺素
C. 需補充抗利尿激素（ADH）以防止尿崩症
D. 當處於受壓（Stress）狀況時，需補充額外之腎上腺皮質素（Cortisol）

Answer: 當處於受壓（Stress）狀況時，需補充額外之腎上腺皮質素（Cortisol）


Question: 下列有關心房震顫（atrial fibrillation）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 藥物療法除了心率控制以外，須包括抗凝血療法以減少血栓產生
B. 手術適應症包括藥物治療無效合併心房震顫引起之心肌病變、無法接受抗心律不整藥物或抗凝血藥物的治療
C. 目前ablation術式包括冷凍療法（cryoablation）、微波燒灼（microwave）、雷射燒灼（laser）等
D. 目前外科手術中，cut-and-sew Cox-Maze III procedure術後約只有一半的病患可跳回正常的竇性心律

Answer: 目前外科手術中，cut-and-sew Cox-Maze III procedure術後約只有一半的病患可跳回正常的竇性心律


Question: 一位 30 歲婦女過去有泌尿道發炎的病史，現在主訴有頻尿、解尿疼痛和下肢酸痛的症狀，下列何種致病的菌種最有可能引起上述症狀？

Choices:
A. Staphylococcus saprophyticus
B. Escherichia coli
C. Klebsiella pneumoniae
D. Proteus mirabilis

Answer: Escherichia coli


Question: 水腫患者若使用 aminoglycosides 作感染的治療時，則不宜使用下列何種利尿劑來治療水腫？

Choices:
A. chlorothiazide
B. acetazolamide
C. furosemide
D. indapamide

Answer: furosemide


Question: 關於激素（hormone）的激動劑（agonist）與抑制劑（antagonist）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 激動劑（agonist）與抑制劑（antagonist）都須先與受體結合，才能啟動後續之作用
B. 抑制劑（antagonist）與受體結合後，會阻斷受體訊息的傳遞
C. Clomiphene是雌激素的抑制劑（antagonist），會抑制子宮內膜的生長
D. Tamoxifen是雌激素的抑制劑（antagonist），會抑制子宮內膜的生長

Answer: Tamoxifen是雌激素的抑制劑（antagonist），會抑制子宮內膜的生長


Question: 下列何者不是肥胖症（obesity）孕婦容易發生的孕期母胎合併症（complications）？

Choices:
A. 妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus）
B. 子癇前症（preeclampsia）
C. 過期妊娠（postterm pregnancy）
D. 早期破水（preterm rupture of membranes）

Answer: 早期破水（preterm rupture of membranes）


Question: 5.一位病人因腹瀉而來就醫。他自3天前開始腹瀉，大多為水狀排泄物，每天至少十次，偶而伴有腹痛，同時發 6oC，acetaminophen可稍退燒，但會再燒。他沒有噁心、嘔吐，但因怕腹瀉而不敢進食及喝水。下列各項敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 他可能有感染性腹瀉（infectious diarrhea），應趕快檢查其病因
B. 其大便應送檢，包括pus cells及parasites ova，甚至細菌及病毒培養
C. 除了補充水份，應立即給予強力止瀉藥以遏止腹瀉
D. 若大便檢查發現pus cells，在正式病原尚未確定之前，試用抗生素（如quinolone或metronidazole）是合宜的

Answer: 除了補充水份，應立即給予強力止瀉藥以遏止腹瀉


Question: 一位76歲獨居老人有心律不整之病史，平常服用毛地黃（Digoxin）控制。本次因頭暈、噁心和胸悶，被鄰居發現並且帶來急診室。經病史詢問後，病人表示因為心情不好就將半個月份的毛地黃都吃下去，到院時意識清楚，體溫正常、呼吸22次/min、心跳42次/min、血壓96/60mmHg，下列何項處置最不恰當？

Choices:
A. 抽血檢測毛地黃濃度（digoxin level）
B. 給予硝化甘油（nitroglycerin）
C. 給予經皮心臟節律器（transcutaneous pacemaker, TCP）
D. 靜脈注射atropine 0.5mg

Answer: 給予硝化甘油（nitroglycerin）


Question: 下列疾病以及其致病原的組合，何者正確？

Choices:
A. 萊姆病（lyme disease）：Leptospira interrogans
B. 百日咳（pertussis）：Borrelia burgdorferi
C. 貓抓熱（cat-scratch disease）：Bartonella henselae
D. 恙蟲病（scrub typhus）：Coxiella burnetii

Answer: 貓抓熱（cat-scratch disease）：Bartonella henselae


Question: 進一步進行檢測，以下那些檢測與臆斷方向是不合理的？

Choices:
A. 急性Ｂ型肝炎是可能診斷之一，建議檢測HBsAg與IgG anti-HBc
B. 臺灣為B型肝炎盛行國家，慢性B型肝炎急性發作相當常見，需列入鑑別診斷，未來PT INR恢復正常之後，  	肝穿刺檢查可幫助判斷
C. 急性C型肝炎為可能診斷之一，建議檢測anti-HCV，若呈現陽性反應，可進一步檢測HCV RNA
D. 患者ALP數值在正常範圍之內，因急性膽道阻塞而引起肝炎的機會並不大

Answer: 急性Ｂ型肝炎是可能診斷之一，建議檢測HBsAg與IgG anti-HBc


Question: Ludwig's angina 之感染和那一條肌肉較無關係？

Choices:
A. genioglossus muscle
B. geniohyoid muscle
C. mylohyoid muscle
D. digastric muscle

Answer: digastric muscle


Question: 承上題，家屬在個案情緒狀態穩定之後，也接受建議將個案送到社區復健中心進行復健治療；在復健的過程中，職能老師發現，張先生有嚴重的學習障礙，各種技巧學習的效果很不理想，而對他安排神經心理檢查。下列關於神經心理學檢查的結果，何者為最不可能發現？

Choices:
A. 短期記憶障礙
B. 注意力障礙
C. 長期記憶障礙
D. 執行能力以及抽象思考障礙

Answer: 長期記憶障礙


Question: 病患來⾨診求診時，發現右⼿第四、五指無法完全伸直，張開⼿檢查時，⼩⿂肌（hypothenar muscle）有萎縮現象，被診斷為鷹爪⼿（claw hand），是下列那⼀條神經受損？

Choices:
A. 尺神經（ulnar nerve）
B. 橈神經（radial nerve）
C. 正中神經（median nerve）
D. 肌⽪神經（musculocutaneous nerve）

Answer: 尺神經（ulnar nerve）


Question: 一位 24 歲女性，乳房摸到有腫塊，宜先採用下列何種檢查？

Choices:
A. 切片手術
B. 乳房超音波
C. 乳房熱像學
D. 乳房 X 光攝影

Answer: 乳房超音波


Question: 李先生並無高血壓病史且平常在家中測量的血壓值約為 120/70 mmHg。本次回診的血壓值為 140/92 mmHg。就美國糖尿病學會對血壓控制標準值的建議為 130/80 mmHg 以下，下列何者是處理李先生血壓問題的最佳方式？

Choices:
A. 請李先生在家中多量幾次血壓
B. 請李先生減少鹽分的攝取
C. 請李先生先增加運動的時段
D. 給予李先生血管收縮素轉化酶抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitor）或血管收縮素 II 受體阻斷劑（angiotensin II receptor blocker）藥物

Answer: 請李先生在家中多量幾次血壓


Question: 一位45歲女性接受篩檢乳房攝影  ( screening mammography )，發現有聚集微細鈣化 ( clustered microcalcification ) 屬 BI-RADS Ⅳ，乳房觸診未發現有硬塊，下列處置何者不宜？

Choices:
A. 安排定位切片手術 ( wire-localized surgical excision )
B. 安排立體定位粗針穿刺 ( stereotactic core needle biopsy )
C. 三至六個月後再追蹤乳房攝影
D. 安排乳房超音波檢查，確認有無乳房腫瘤存在

Answer: 三至六個月後再追蹤乳房攝影


Question: 下列關於關節囊內股骨頸骨折（intracapsular femoral neck fracture）之敘述，何者最正確？

Choices:
A. Garden type II 股骨頸骨折屬移位性骨折（displaced fracture）
B. 年輕人之股骨頸骨折常見於高能量性創傷（high-energy trauma）
C. 移位性股骨頸骨折之治療原則為開放性復位內固定手術（open reduction and internal fixation）
D. 缺血性壞死（osteonecrosis）是最常見之合併症

Answer: 年輕人之股骨頸骨折常見於高能量性創傷（high-energy trauma）


Question: 小孩患有氣喘，當發作時，須使用吸入性藥物來緩解或控制時，通常不建議使用下列何種藥物，以免影響其生長？

Choices:
A. β2-agonists
B. corticosteroids
C. leukotrienes antagonists
D. antimuscarinic agents

Answer: corticosteroids


Question: 翼管神經（nerve of pterygoid canal）不包含：

Choices:
A. 交感神經之節後纖維
B. 副交感神經之節前纖維
C. 來自於岩小神經（lesser petrosal nerve）之神經纖維
D. 來自於岩深神經（deep petrosal nerve）之神經纖維

Answer: 來自於岩小神經（lesser petrosal nerve）之神經纖維


Question: 醛固酮（aldosterone）主要是從腎上腺的何處分泌？

Choices:
A. 絲球帶（zona glomerulosa）
B. 囊狀帶（zona fasciculata）
C. 網狀帶（zona reticularis）
D. 髓質（medulla）

Answer: 絲球帶（zona glomerulosa）


Question: 關於消化道壁內神經叢 Myenteric plexus（Auerbach's plexus）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 位於消化道的黏膜下層
B. 迷走神經（Vagus nerve）為主要的刺激性訊息提供者
C. 除接受交感神經和副交感神經支配外，本身功能無法自行運作
D. 主要功能為局部消化道的分泌、吸收和血流供應

Answer: 迷走神經（Vagus nerve）為主要的刺激性訊息提供者


Question: 篩檢發展遲緩兒童工具的篩檢成效，與下列那一因素無關？

Choices:
A. 篩檢工具的敏感度（sensitivity）
B. 篩檢工具的特異度（specificity）
C. 定期篩檢的頻率
D. 發展遲緩兒童的發生率（incidence）

Answer: 發展遲緩兒童的發生率（incidence）


Question: 一位 55 歲健康狀況良好的男性因上鎖骨窩淋巴腺腫大求醫，下列檢查何者最不需要？

Choices:
A. 頭頸部理學檢查
B. 淋巴腺穿刺細胞學檢查
C. 頭頸部磁振影像檢查
D. 胸部電腦斷層掃描

Answer: 頭頸部磁振影像檢查


Question: 承上題，該輸液應為：

Choices:
A. 5% Glucose water
B. Lactate Ringer
C. 3% Normal saline
D. 血漿

Answer: Lactate Ringer


Question: 一名 27 歲女性因昏迷被送到急診室，其呼氣時可察覺有一股強烈苦杏仁氣味，則最應考慮的鑑別診斷是何物中毒？

Choices:
A. ethylene glycol
B. carbon monoxide
C. carbon tetrachloride
D. cyanide

Answer: cyanide


Question: 68 Epstein-Barr 病毒（EBV）感染人體後和免疫系統相互作用會引起各式各樣的疾病。下列何者不屬於 EBV 感染後引起的疾病表現？

Choices:
A. 感染性單核球增多症
B. 急性 B 細胞淋巴球性白血病
C. 鼻咽癌
D. 產生多株自體抗體

Answer: 急性 B 細胞淋巴球性白血病


Question: 下列何者不是內髂動脈（internal iliac artery）的分支？

Choices:
A. 臍動脈（umbilical artery）
B. 正中薦動脈（median sacral）
C. 臀上動脈（superior gluteal artery）
D. 陰部動脈（pudenal artery）

Answer: 正中薦動脈（median sacral）


Question: 心臟病患者血中膽固醇（cholesterol）過高會加速動脈硬化，因此須服用降膽固醇藥物 statin。下列何者為 statin 最主要之作用機制？

Choices:
A. Statin 抑制腸道 cholesterol transporter 基因表現
B. Statin 抑制 HMG-CoA reductase
C. Statin 抑制 low-density lipoprotein receptor 基因表現
D. Statin 抑制肝臟膽酸之合成

Answer: Statin 抑制 HMG-CoA reductase


Question: 一位 52 歲男性，主訴近 2 個月來逐漸吞嚥困難，經上消化道內視鏡檢查發現，在其距門齒下 23 公分處有一腫瘤阻塞了整個食道管徑。經病理切片診斷，證實為食道鱗狀上皮細胞癌。此腫瘤最可能往外侵犯至那一器官？

Choices:
A. 氣管
B. 橫膈膜
C. 心包膜
D. 肺靜脈

Answer: 氣管


Question: 法洛氏四合症（tetralogy of Fallot）之心雜音是何種畸形造成？

Choices:
A. 肺動脈下漏斗體狹窄（infundibular stenosis）
B. 心室中隔缺損（ventricular septal defect）
C. 右心室肥厚（hypertrophic right ventricle）
D. 主動脈跨位（overriding of aorta）

Answer: 肺動脈下漏斗體狹窄（infundibular stenosis）


Question: 有關廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）感染人體的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 成蟲寄生在肺動脈間
B. 可以藉由腦脊髓液進行檢查
C. 幼蟲會在腦實質組織中發育
D. 會藉由生食蝸牛肉而受到感染

Answer: 成蟲寄生在肺動脈間


Question: 67 一位 35 歲男性因為二週來有疲倦、茶色尿、皮膚變黃而來診所看診，他一個月前有至中國大陸旅行， 為了診斷他是否患有急性 A 型肝炎，應該做下列那項檢驗？

Choices:
A. anti-HAV IgM
B. anti-HAV IgG
C. anti-HAV IgA
D. anti-HAV IgE

Answer: anti-HAV IgM


Question: 目前由於免疫抑制劑的進步，移植的腎臟在接受者體內一年存活率達 90%以上，五年亦達 70%左右，但是長期存活率並未有顯著突破。有關移植的腎臟長期的變化，下列那一項敘述錯誤？

Choices:
A. 移植的腎臟顯示小動脈硬化，腎絲球及腎小管纖維化及萎縮
B. 巨噬細胞侵入移植腎臟的血管及組織，引起慢性炎症反應
C. 長期使用環孢靈素（cyclosporin A），導致腎臟組織的環孢靈素毒性變化
D. 由於接受者體內在移植前已經存在的抗體，攻擊移植腎臟的內皮細胞，引起小血管阻塞

Answer: 由於接受者體內在移植前已經存在的抗體，攻擊移植腎臟的內皮細胞，引起小血管阻塞


Question: D-glucose是還原糖（reducing sugar），其anomeric carbon可被氧化，下列何者為其氧化產物？

Choices:
A. dextrose
B. D-sorbitol
C. D-gluconic acid
D. D-glucuronic acid

Answer: D-gluconic acid


Question: 愛滋病（AIDS）之重要特徵為嚴重之免疫壓抑狀態，主要是表現下列何者之降低或喪失？

Choices:
A. CD4+ T 淋巴球
B. CD8+ T 淋巴球
C. 巨噬細胞
D. B 淋巴球

Answer: CD4+ T 淋巴球


Question: 腎衰竭（kidney failure）病患其腎髓質細胞所生成之何種成分會減少，因而降低循環中紅血球之數量？

Choices:
A. Renin
B. GM-CSF
C. G-CSF
D. Erythropoietin

Answer: Erythropoietin


Question: 人體主要胺基酸基本結構為：

Choices:
A. L-α form
B. L-β form
C. D-α form
D. D-β form

Answer: L-α form


Question: 一位40歲女性乳癌病人，手術後經過6次化學治療包括5-fluorouracil，methotrexate和cyclophosphamide，此位病人長期最可能發生的副作用為何？

Choices:
A. 心臟毒性
B. 白血病
C. 提早停經
D. 神經毒性

Answer: 提早停經


Question: 當政府推動一種新的疫苗接種時，面對一些民眾對疫苗安全抱持疑慮。下列那一項不符合創新擴散成功的要件？

Choices:
A. 相容性
B. 相對利益
C. 危害性
D. 成本效益

Answer: 危害性


Question: 在表皮（epidermis）中，含量最多的細胞是：

Choices:
A. 黑色素細胞（melanocytes）
B. 角質細胞（keratinocytes）
C. 蘭氏細胞（Langerhans cells）
D. 默氏細胞（Merkel cells）

Answer: 角質細胞（keratinocytes）


Question: 下列那一種口服降血糖藥物可能引起鬱血性心臟衰竭？

Choices:
A. Metformin
B. Acarbose
C. Rosiglitazone
D. Glibenclamide

Answer: Rosiglitazone


Question: 微生物致病菌（microorganisms）侵入下呼吸道引發肺炎，最常見的侵入下呼吸道途徑是經由：

Choices:
A. 吸入（aspiration）
B. 血行轉移（hematogeneous spread）
C. 淋巴轉移（lymphatic spread）
D. 肋膜侵入（pleural extension）

Answer: 吸入（aspiration）


Question: 周太太在懷孕17週時接受羊水穿刺（amniocentesis），檢查結果發現胎兒有唐氏症（Down syndrome），當時家境困苦的周太太仍決定保留胎兒。到23週時，超音波檢查發現羊水過少，胎兒有先天性心臟病「法洛氏四重症（tetralogy of Fallot）」，且兩側腎臟很小。經過2週的家族討論，產婦要求進行墮胎，因為晚期墮胎恐怕引來「殺胎」爭議，婦產科醫師拒絕執行。對此事件的下列評斷，何者最恰當？

Choices:
A. 經醫學專家討論同意後，可施行晚期墮胎
B. 可催生自然產下後，不給予奶水而由嬰兒自然死亡
C. 未經法院核可之「殺胎」醫療行為屬犯法
D. 臺灣民法規定胎兒雖未出生，已具備權利能力

Answer: 經醫學專家討論同意後，可施行晚期墮胎


Question: 下列腫瘤在 advanced stage 時仍有治癒之可能，何者除外？

Choices:
A. 淋巴癌
B. 生殖細胞瘤
C. 肝癌
D. 神經母細胞瘤（neuroblastoma）

Answer: 肝癌


Question: 下列何者是老年人造成頸部脊髓病變（cervical myelopathy）最常見的原因？

Choices:
A. 脊椎腫瘤（spinal tumor）
B. 脊髓炎（myelitis）
C. 脊椎退化症（spondylosis）
D. 多發性硬化症（multiple sclerosis）

Answer: 脊椎退化症（spondylosis）


Question: 若病人同時出現動眼（oculomotor）神經、外旋（abducent）神經、滑車（trochlear）神經與三叉神經之眼神經（ophthalmic nerve）與上頜神經（maxillary nerve）的缺損，其病灶部位最可能是在下列何處？

Choices:
A. 眼窩（orbital fossa ）
B. 框上裂（superior orbital fissure）
C. 海綿竇（cavernous sinus）
D. 橋腦（pons）

Answer: 海綿竇（cavernous sinus）


Question:
45.51 歲婦女，因為偶發性右腰痛（colic pain），到泌尿科⾨診接受腎盂輸尿管的檢查，發現在輸尿管中段有 ⼀顯影劑缺損（filling defect），造成右邊輸尿管⽔腫以及輕微腎⽔腫。此時醫院廣播，⿎勵四癌篩檢的衛
 教，所以這位婦女也接受⼦宮頸抹片的檢查。但是⼀週後，抹片報告為鱗狀上⽪癌（squamous cell carcinoma）。這位婦女接下來的，應優先考慮下列何步驟？

Choices:
A. 抹片可能是偽陽性，可以不管，3個⽉後再做⼀次抹片或⼈類乳突病毒檢查
B. 初期的⼦宮頸癌，要接受全⼦宮根除性⼿術治療
C. 晚期的⼦宮頸癌，建議去放射腫瘤科接受化療同步的放射線治療
D. 接受陰道鏡輔助的⼦宮頸切片檢查或直接⼦宮頸切片檢查

Answer: 接受陰道鏡輔助的⼦宮頸切片檢查或直接⼦宮頸切片檢查


Question: 10歲女生被媽媽帶來門診，她媽媽陳述此小女生自小即常尿濕褲子，而自出生後即持續的包尿布，但此小女生卻很健康快樂，在學校也表現的不錯。此一小女生最有可能罹患什麼病？

Choices:
A. 應力性尿失禁（stress incontinence）
B. 尿道憩室（urethral diverticula）
C. 膀胱陰道瘻管（vesico vaginal fistula）
D. 輸尿管異位（ectopic ureter）

Answer: 輸尿管異位（ectopic ureter）


Question: 直腸癌接受 total mesorectal excision 之治療不會有下列那一項結果？

Choices:
A. 性無能的發生機率會增高
B. 病患長期預後較佳
C. 局部復發率會減少
D. 膀胱功能異常會減少

Answer: 性無能的發生機率會增高


Question: 下列何者是臍靜脈（umbilical vein）的殘跡？

Choices:
A. 肝鐮韌帶（falciform ligament）
B. 肝圓韌帶（ligamentum teres）
C. 冠狀韌帶（coronary ligament）
D. 正中臍韌帶（median umbilical ligament）

Answer: 肝圓韌帶（ligamentum teres）


Question: 毛地黃（digitalis）不可和 thiazides 併用，原因是 thiazide 會：

Choices:
A. 產生低血鉀
B. 產生低血糖
C. 增加毛地黃之蓄積
D. 減低毛地黃的藥效

Answer: 產生低血鉀


Question: 下列何者是粥樣動脈硬化最初發生的部位？

Choices:
A. 內膜（Intima）
B. 中膜（Media）
C. 外膜（Adventitia）
D. 所有三層（all three layers）

Answer: 內膜（Intima）


Question: 足月正常新生兒純母乳哺餵，2 個月大時仍發現有黃疸，抽血檢查 bilirubin（direct/total）為 2.5/5.2 mg/dL，下列何者最正確？

Choices:
A. 屬延遲性黃疸，是母乳哺餵嬰兒常有症狀，應注意嬰兒大便顏色，如果有點黃，追蹤即可
B. 是高間接性膽紅質血症（unconjugated hyperbilirubinemia）
C. 應立即停掉母奶哺餵，一般 3～5 天後黃疸會退，之後再母乳哺餵
D. 是膽汁滯留（cholestasis）；應進一步安排檢查

Answer: 是膽汁滯留（cholestasis）；應進一步安排檢查


Question: Aspartate transaminase 又可稱為 Glutamate:oxaloacetate transaminase 作用時需要下列何者當作輔助因子？

Choices:
A. pyridoxal phosphate
B. thiamine
C. FAD
D. ATP

Answer: pyridoxal phosphate


Question: 一位新生兒有餵食欠佳、昏睡、呼吸急促症狀，血液檢查發現有輕微的呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis）與高血氨（hyperammonemia）。家族病史分析發現屬於性聯遺傳疾病。下列尿素循環（urea cycle）中何種酵素最可能出現功能異常？

Choices:
A. 尿黑酸氧化酶（homogentisate oxygenase）
B. 鳥胺酸轉胺基甲醯基酶（ornithine transcarbamoylase）
C. 胱硫醚合成酶（cystathionine β-synthase）
D. 精胺基琥珀酸酶（argininosuccinase）

Answer: 鳥胺酸轉胺基甲醯基酶（ornithine transcarbamoylase）


Question: 下列何者屬味覺皮質區？

Choices:
A. 島葉（insula）
B. 枕葉（occipital lobe）
C. 內側額葉（medial frontal lobe）
D. 背外側額葉（dorsal lateral frontal lobe）

Answer: 島葉（insula）


Question: 下列關於第一型人類免疫缺乏病毒（HIV-1）藥物治療之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 單一藥物治療失敗的主要原因之一是 HIV-1 有高突變率可以很快產生抗藥性
B. 非核苷反轉錄抑制劑（non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor）不抑制反轉錄的步驟
C. 蛋白抑制劑（protease inhibitor）主要抑制病毒體的形成（morphogenesis）
D. 所謂雞尾酒療法是一種混合性療法

Answer: 非核苷反轉錄抑制劑（non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor）不抑制反轉錄的步驟


Question: 下列何者會增加肝臟肝醣分解（glycogenolysis）？

Choices:
A. 抑制glycogen phosphorylase
B. 活化phosphorylase b kinase
C. 活化phosphorylase a phosphatase
D. 抑制glycogen synthase kinase 3（GSK3）

Answer: 活化phosphorylase b kinase


Question: 舟形頭（scaphocephaly）是因那一個骨縫先天性過早癒合所導致？

Choices:
A. sagittal suture
B. lambdoid suture
C. coronal suture
D. metopic suture

Answer: sagittal suture


Question: 下列有關脫氫異雄固酮（dehydroepiandrosterone, DHEA）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 是腎上腺製造雄性素（androgen）的先驅物質
B. 黃體刺激素（luteinizing hormone）是調控腎上腺製造DHEA的主要激素
C. 不管男性或女性都在其20歲左右會逐漸達到分泌高峰期
D. 在女性，DHEA過度分泌與腎上腺性徵異常症候群有關（adrenogenital syndrome）

Answer: 黃體刺激素（luteinizing hormone）是調控腎上腺製造DHEA的主要激素


Question: 下列何種抗癌藥物其主要作用位置在於細胞週期的 M phase？

Choices:
A. Paclitaxel
B. Etoposide
C. Methotrexate
D. Cisplatin

Answer: Paclitaxel


Question: 一位 35 歲男性不慎從三樓跌落一樓，導致左耳嚴重出血，同時有顏面神經麻痺，最可能為下列何項診斷？

Choices:
A. 顳骨骨折（petrosal bone fracture）
B. 顳顎關節移位（T-M joint dislocation）
C. 內淋巴漏（endolymphatic leakage）
D. 外耳道蜂窩性組織炎（external ear canal cellulitis）

Answer: 顳骨骨折（petrosal bone fracture）


Question: Betz 細胞（Betz cell）位於大腦皮質的那一層？

Choices:
A. 錐狀外層（external pyramidal layer）
B. 顆粒內層（internal granular layer）
C. 錐狀內層（internal pyramidal layer）
D. 分子層（molecular layer）

Answer: 錐狀內層（internal pyramidal layer）


Question: 下列那一組肌腱之間可測得足背動脈（dorsalis pedis artery）的搏動？

Choices:
A. 屈趾長肌（flexor digitorum longus）與屈長肌（flexor hallucis longus）
B. 伸趾長肌（extensor digitorum longus）與伸趾短肌（extensor digitorum brevis）
C. 伸長肌（extensor hallucis longus）與脛前肌（tibialis anterior）
D. 伸趾長肌與伸長肌

Answer: 伸長肌（extensor hallucis longus）與脛前肌（tibialis anterior）


Question: 下列何者與腸胃促進劑 Cisapride 併用易造成心律不整？

Choices:
A. Ketoconazole
B. Amphotericin B
C. Griseofulvin
D. Nystatin

Answer: Ketoconazole


Question: 33.一名58歲第5期慢性腎病男性，因胸痛1小時來院求診，身體檢查血壓150/94 mmHg，脈搏每分鐘80次，呼吸每分鐘18 次，心臟聽診有明顯的心包膜摩擦音，下肢微腫，實	室檢查血鈉135 mmol/L，血鉀5.3 mmol/L，血紅素8.0 g/dL，心電圖呈廣泛性 ST-segment上升。下列何項是最根本的治療？

Choices:
A. 給予kayexalate（sodium polystyrene sulfonate）降低血鉀
B. 透析（dialysis）
C. 輸血（blood transfusion）
D. 經皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention）

Answer: 透析（dialysis）


Question: 60 一位 70 歲胃癌男性因為突然下半身癱瘓（paraplegia）來急診就醫。發病前一個月開始出現下背痛。 X 光檢查發現第一腰椎產生病理性骨折（pathological fracture），並產生脊髓壓迫（spinal cord compression）。血液檢查 alkaline phosphatase 780 U/L，calcium 3.8 mmol/L。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 轉移性癌症引起之脊髓壓迫，可使用大劑量類固醇及放射線治療
B. 愈早開始進行治療，則日後病患之神經學症狀能改善的機會也愈大
C. 高血鈣症（hypercalcemia）之治療，包括限制水分攝取、使用利尿劑及 bisphosphonate 類藥物
D. 腫瘤指標如 CEA（carcinoembryonic antigen）、PSA（prostate specific antigen）可以幫助鑑別診斷

Answer: 高血鈣症（hypercalcemia）之治療，包括限制水分攝取、使用利尿劑及 bisphosphonate 類藥物


Question: 下列何者不屬於診斷性子宮鏡之適應症？

Choices:
A. 不孕症
B. 習慣性流產
C. 子宮黏膜下肌瘤
D. 子宮漿膜下肌瘤

Answer: 子宮漿膜下肌瘤


Question: 53 某 30 歲男性，近半年來變得退縮，常說有人跟蹤他、要害他、疑神疑鬼，有時自言自語好像在和別 人對話。關於這個男性的下列敘述，那項最正確？

Choices:
A. 心理治療的第一選擇是精神分析
B. 藥物治療的第一選擇是三環抗鬱劑
C. 他的一等親有類似病症的機率約 10%
D. \ 磁振掃描（MRI）是診斷必要的檢查

Answer: 他的一等親有類似病症的機率約 10%


Question: 26歲陳小姐在一家化學工廠擔任會計的工作，3個月來一到黃昏右眼皮就會往下垂，晚上看電視時，影像顯得模糊不清，稍作休息會有所改善；這2天喝水常會嗆到，因情況持續，而至門診求助。最可能的診斷為何？

Choices:
A. 重症肌無力症（myasthenia gravis）
B. 多發性肌炎（polymyositis）
C. 多發性顱神經病變
D. 代謝性肌病變

Answer: 重症肌無力症（myasthenia gravis）


Question: 24 一位 30 歲健康男性因車禍嚴重陰囊外傷，而切除兩側睪丸。切除兩側睪丸後，並未予以補充睪酮 （testosterone）。該患者所發生之生理變化，下列何者正確？

Choices:
A. 身高會變得更高一些
B. 聲音會變得像青春期之前般的童音
C. 陰部毛髮會逐漸變得稀疏
D. 陰莖勃起功能會消失

Answer: 陰部毛髮會逐漸變得稀疏


Question: 一位72歲的男性病人最近開始發生活動時胸痛症狀，他有高血壓和糖尿病，長期接受藥物治療；身體診察可聽見在心尖部位有第二度收縮期雜音，下列何項診斷工具不應列為初步檢查項目？

Choices:
A. 胸部X-光片
B. 24-小時心電圖（Holter monitoring）
C. 標準12-導程心電圖
D. 心臟超音波

Answer: 24-小時心電圖（Holter monitoring）


Question:
36.有關急性膽囊炎及Murphy sign，下列敘述何者正確？①急性膽囊炎常合併黃疸現象 ②為急性膽囊炎的 pathognomonic sign
 ③深度按壓右胸下的上腹部時，會讓深吸氣突然停⽌ ④深度按壓右胸下的上腹部時，會讓深呼氣突然停⽌
 ⑤急性膽囊炎⼤部分可藉由保守性非⼿術療法獲得緩解

Choices:
A. ①②③
B. ①②④
C. ②③⑤
D. ②④⑤

Answer: ②③⑤


Question: 一名有酒精性肝病的成年男性，離開卡拉 OK 店不久，被發現倒於路邊，送醫不治死亡，解剖所見如圖示。這病變應是：

Choices:
A. 對側性腦挫傷
B. 高血壓性腦出血
C. 硬膜下出血
D. 腦梗塞

Answer: 對側性腦挫傷


Question: 注意力缺乏過動症（attention-deficit / hyperactivity disorder）的流行病學統計中，性別比例為何？

Choices:
A. 男多於女
B. 女多於男
C. 男女相當
D. 目前無一致性定論

Answer: 男多於女


Question: 有關糖皮質激素-受體複合物（glucocorticoid-receptor complex）影響轉錄的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 主要是與其它轉錄因子（transcription factor）結合，進而抑制基因表現
B. 激素-受體複合物是在細胞內形成
C. 結合在它們可辨識的DNA序列上來影響激素反應基因（hormone responsive gene）的轉錄
D. 受體具有典型的DNA結合區域（DNA-binding domain），與激素結合區域（hormone binding domain）不同

Answer: 主要是與其它轉錄因子（transcription factor）結合，進而抑制基因表現


Question: 用手指敲耳前方時引起顏面肌肉抽動（twitching），最可能是那一種異常？

Choices:
A. 血鉀過高
B. 血鈉過低
C. 血鈣過低
D. 血磷過低

Answer: 血鈣過低


Question: 10歲女生因發高燒不退、劇烈右側腰痛而住院，注射對比劑後的電腦斷層掃描影像如圖，下列原因何者最為可能？

Choices:
A. 腎盂腎炎
B. 腎絲球炎
C. 水腎
D. 腎動脈栓塞

Answer: 腎動脈栓塞


Question: 幽門螺旋桿菌感染不會增加下列何項疾病的風險？

Choices:
A. reflux esophagitis
B. non-cardiac gastric cancer
C. gastric mucosa-associated lymphoid tissue（MALT）lymphoma
D. gastric ulcer

Answer: reflux esophagitis


Question: 一位 35 歲女性，因車禍至急診處，左大腿非開放性股骨骨折。經急診住院，預計第二天進行骨科手術。清晨病人非常焦慮，發燒 38.7℃，心跳約 110/分，頸部甲狀腺約三度腫大。此時最好的檢查及治療不包括下列何者？

Choices:
A. 儘快施行骨科手術
B. 抽血檢驗 T3、T4、TSH
C. 冰氈及退燒藥
D. beta blockers，corticosteroid 靜脈注射

Answer: 儘快施行骨科手術


Question: T 細胞受體之 β 鏈（T cell receptor β-chain, TCRβ）基因之胚原序列（germline sequence）可存在於下列那種細胞中？

Choices:
A. CD4+CD8+ T 細胞
B. 輔助型 T 細胞（helper T cell）
C. 毒殺型 T 細胞（cytotoxic T cell）
D. B 細胞

Answer: B 細胞


Question: 下列有關泌尿上皮癌（urothelial cancer）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 腺癌（adenocarcinoma）約占 90%
B. 慢性發炎是產生腺癌的最主要成因
C. 臍尿管（urachus）長出的癌症多是腺癌
D. 以腎臟發生的機率最多

Answer: 臍尿管（urachus）長出的癌症多是腺癌


Question: 下列那一項是調控 arginine vasopressin（AVP）增加分泌最重要的機制？

Choices:
A. 下視丘的osmoreceptors感受血液滲透壓的增加
B. 心臟的壓力感受器（pressure receptors）感受血液容積或血壓的下降
C. 噁心或嘔吐刺激髓腦的催吐中樞（emetic center in the medulla）
D. 血管升壓素（angiotensin）增加

Answer: 下視丘的osmoreceptors感受血液滲透壓的增加


Question: 有一位6歲小女孩在上課時經常發生目光呆滯、凝視等現象，經神經科醫師以腦波檢查發現其腦波中會反覆性的出現spike-wave的波形。初步確認其為一種癲癇症兆，應選用下列何種藥物治療最適宜？

Choices:
A. Carbamazepine
B. Valproic acid
C. Phenytoin
D. Diazepam

Answer: Valproic acid


Question: 84 下列有關醫療市場的特性，何者是最適當的組合關係？①異於一般市場，具有非市場性 ②需求和供給各有其特性，並不同於一般商品之交易 ③價格是由需求和供給之關係決定 ④醫療需求者無法預知價格而成為價格之接受者 ⑤醫療提供者處於賣方居於優勢主導之形勢

Choices:
A. ①②③④⑤
B. ②③④⑤
C. ①②③④
D. ①②④⑤

Answer: ①②④⑤


Question: 35歲未哺乳的女性病人，最近發現左側乳頭有血樣分泌物（bloody discharge），觸診發現乳暈下兩點鐘方向有硬塊，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 應安排乳房攝影、乳房超音波檢查
B. 可安排乳管攝影（ductography）檢查
C. 測量血液中CEA、CA 15-3 濃度以排除乳癌可能性
D. 應儘快安排手術切除

Answer: 測量血液中CEA、CA 15-3 濃度以排除乳癌可能性


Question: 下列何者是女性青春期表徵的出現順序（先→後）？

Choices:
A. 乳房突出→陰毛→身高快速增加→初潮
B. 陰毛→乳房突出→初潮→身高快速增加
C. 乳房突出→初潮→陰毛→身高快速增加
D. 初潮→乳房突出→陰毛→身高快速增加

Answer: 乳房突出→陰毛→身高快速增加→初潮


Question: 17 一位 50 歲女性主訴多年的咳嗽、多痰以及漸進性呼吸困難，就醫時胸部電腦斷層顯示如下圖之變化 。若此疾病由感染所引起，則以下那一種病原最不可能是導致此一病症的原因？

Choices:
A. Staphylococcus aureus
B. Klebsiella pneumoniae
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Mycobacterium avium complex

Answer: Mycoplasma pneumoniae


Question: 未曾活化之B細胞（naïve B cell）細胞膜上出現IgD，其機制為何？

Choices:
A. 免疫球蛋白基因重組（recombination of Ig variable gene segments）
B. 免疫球蛋白基因超變異轉換重組（Ig gene hypermutation）
C. 免疫球蛋白重鏈RNA剪接（Ig heavy chain RNA splicing）
D. 免疫球蛋白輕鏈RNA剪接（Ig light chain RNA splicing）

Answer: 免疫球蛋白重鏈RNA剪接（Ig heavy chain RNA splicing）


Question: 有一位選手接受馬拉松長距離訓練兩星期，發生右小腿疼痛，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. X光可能沒有異常發現
B. 骨骼同位素掃描（bone scan）可能有異常發現
C. 骨骼同位素掃描比磁振造影（MRI）的特異性（specificity）低
D. 骨骼同位素掃描常用來研判預後及骨折癒合

Answer: 骨骼同位素掃描常用來研判預後及骨折癒合


Question: 有一位9個月大的兒童，由她的祖母帶到健兒門診，接受全民健康保險兒童預防保健服務的第4次檢查，除了檢查身高、體重、頭圍、營養狀態及一般檢查等身體檢查外，這兒童還需要進行那項發展診查？

Choices:
A. 是否可以「手指拿物」
B. 是否可以「對人微笑」
C. 是否可以「發ㄅㄚ、ㄇㄚ音」
D. 是否可以「扶走」

Answer: 是否可以「發ㄅㄚ、ㄇㄚ音」


Question: 耳膜成形術（Myringoplasty）又稱為第幾型鼓室成形術（Tympanoplasty）？

Choices:
A. 第 1 型
B. 第 2 型
C. 第 3 型
D. 第 4 型

Answer: 第 1 型


Question: 就解剖位置而言，食道有三個狹窄部位，下列何者錯誤？

Choices:
A. cricopharyngeus muscle 處
B. 食道與左主支氣管交會處
C. 食道與肺靜脈交會處
D. 食道與橫膈膜交會處

Answer: 食道與肺靜脈交會處


Question: 某產婦分娩時發生早期破水，且產程長達 30 小時，胎兒出生 1 週發現罹患腦膜炎，腦脊髓液檢體培養出觸酶（catalase）陰性之革蘭氏陽性球菌，在血液瓊脂平板上菌落呈現 β 溶血，且 CAMP 試驗為陽性。此新生兒最可能感染那一種病原菌？

Choices:
A. 化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）
B. 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
C. 無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae）
D. 糞腸球菌（Enterococcus faecalis）

Answer: 無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae）


Question: 有關罹患重鬱症的患者可能會出現 melancholic 特徵，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 在晚上呈現更憂鬱情緒
B. 與自主神經系統及內分泌系統之改變無關
C. 肇因於外在壓力事件
D. 主要特徵為缺乏興趣（anhedonia）、早醒與體重下降等

Answer: 主要特徵為缺乏興趣（anhedonia）、早醒與體重下降等


Question: 下列何者不是美國麻醉醫學會預防手術中周邊神經受損的建議？

Choices:
A. 術前確認患者是否可以容忍預期的手術擺位
B. 側躺的病人使用胸捲軸（chest rolls）可以降低神經受損的風險
C. 採碎石姿勢（lithotomy）過度拉扯腿後肌群（hamstring muscle group），會增加股神經受損的風險
D. 手肘屈曲可能會增加尺神經受損的風險

Answer: 採碎石姿勢（lithotomy）過度拉扯腿後肌群（hamstring muscle group），會增加股神經受損的風險


Question: 郭先生今年 56 歲，半年前開始肌肉逐漸萎縮無力，先是從手掌開始，然後漸漸擴展到上臂，接著兩下肢也受到侵犯。理學檢查發現四肢肌肉萎縮；但肌腱反射反而增強，下顎反射（jaw jerk）也增強；另外，肌肉偶爾會有小小的不規則跳動，到處都有，連舌頭也會。說話時有一點鼻音，喝水偶爾會嗆到。感覺系統則沒有任何異常。郭先生最有可能罹患下列那一項疾病？

Choices:
A. 肌萎縮脊髓側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）
B. 慢性發炎性脫髓鞘型多發神經病變（chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy）
C. 多發性硬化症（multiple sclerosis）
D. 脊髓空洞症（syringomyelia）

Answer: 肌萎縮脊髓側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）


Question: 有關卵巢動脈（ovarian artery）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 為髂內動脈（internal iliac artery）的分支
B. 經由卵巢韌帶（ovarian ligament）進入卵巢
C. 從髂外動脈（external iliac artery）的後方進入骨盆腔
D. 經由懸韌帶（suspensory ligament of ovary）進入卵巢

Answer: 經由懸韌帶（suspensory ligament of ovary）進入卵巢


Question: 下列何者對於急性全身輻射暴露的耐受性最高？

Choices:
A. 甲狀腺
B. 造血系統
C. 中樞神經
D. 胃腸道

Answer: 中樞神經


Question: 一名 30 歲男子因為最近幾個月來覺得陰囊處有下墜感就診。身體檢查發現右側睪丸較硬且為左側的三倍大。超音波檢查發現在右側睪丸有一個 5 公分大的實體腫瘤。實驗室檢查也顯示其血清中甲型胎兒蛋白（α-fetoprotein）值增加。下列病變中，何者最可能發生在他的右側睪丸？

Choices:
A. 雷迪氏細胞瘤（Leydig cell tumor）
B. 精細胞瘤（seminoma）
C. 畸胎瘤（teratoma）
D. 卵黃囊瘤（yolk sac tumor）

Answer: 卵黃囊瘤（yolk sac tumor）


Question: 有關骨骼肌收縮時的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. I 帶不變，A 帶變短
B. I 帶變短，A 帶不變
C. I 帶變短，A 帶變長
D. I 帶變長，A 帶變短

Answer: I 帶變短，A 帶不變


Question: 下列何種疾病不會合併有低血鎂？

Choices:
A. Gitelman's 症候群（Gitelman's syndrome）
B. Claudin 16 or 19 突變（Claudin 16 or 19 mutations）
C. 再餵食症候群（Refeeding syndrome）
D. 甲狀腺功能低下（Hypothyroidism）

Answer: 甲狀腺功能低下（Hypothyroidism）


Question: ①額神經（frontal nerve） ②鼻睫神經（nasociliary nerve） ③動眼神經（oculomotor nerve） ④淚神經（lacrimal nerve） ⑤滑車神經（trochlear nerve） ⑥外旋神經（abducent nerve）等六條神經中，那些不經由總腱環（common tendinous ring）內進出眼眶？

Choices:
A. ①③⑤
B. ②③⑥
C. ②④⑥
D. ①④⑤

Answer: ①④⑤


Question: 下列何項因素不會使動脈血中二氧化碳（arterial carbon dioxide）分壓與吐氣末端二氧化碳（end-tidal carbon dioxide）分壓的梯度差異（gradient difference）增加？

Choices:
A. fresh gas flow rates由4 L/min增加至8 L/min
B. air embolism
C. ventilation/perfusion mismatched
D. cardiac output由4 L/min增加至8 L/min

Answer: cardiac output由4 L/min增加至8 L/min


Question: 19.一位23歲大學王姓女畢業生規劃去位於菲律賓首都馬尼拉的貿易公司上班，在出發前兩週，因平常有過敏性鼻炎而先自行到住家附近的李姓家醫科診所拿藥。醫師問病史時王女除了提到鼻塞、流鼻水外，還表示偶而會有胸悶的症狀，但並無其他任何不適。而醫師在作身體診查時聽診前胸，發現有grade 1-2的mid-systolic  murmur，於是醫師要王女轉診去附近的區域醫院作進一步檢查。王女到了區域醫院的心臟科門診就診，在問診確定病史和身體診查發現如同轉診單所記載後，其最合適的處置為：

Choices:
A. 直接安排做心臟超音波檢查，再決定如何處置
B. 直接安排做ECG檢查，如無異常，即可不用再做其他檢查
C. 直接安排做CXR檢查，如無異常，再做心臟超音波檢查，之後再決定如何處置
D. 直接安排做ECG和CXR檢查，如無異常，即可不用再做其他檢查

Answer: 直接安排做ECG和CXR檢查，如無異常，即可不用再做其他檢查


Question: 50 歲女性病患主訴近半年來常頭痛，有時會於半夜痛醒。神經學檢查發現病患神智清醒，言語正常，嗅覺明顯變差，四肢活動正常，步態也正常。病人配偶描述病患個性變得比較懶散，不積極，對家人也較不關心。則最可能的診斷為？

Choices:
A. 水腦症
B. 前顱窩腦瘤
C. 腦中風
D. 聽 神經瘤

Answer: 前顱窩腦瘤


Question: 表淺性膀胱癌在診斷時若膀胱內同時有多處大小不一的腫瘤，經尿道切除（transurethral resection）後，若不做膀胱內灌注療法預防再發，則復發率約為多少?

Choices:
A. 1～2成
B. 3～4成
C. 5～6成
D. 7～8成

Answer: 7～8成


Question: 一位 55 歲女性病人無高血壓、糖尿病或心血管疾病史，工作到一半時突然感到頭暈天旋地轉。抵達急診時體溫、心跳、血壓、意識皆正常，持續有頭暈和嘔吐的現象。病人自述最近並沒有頭部外傷，眼睛張開和快速轉動頭部時感覺會更暈，但頭如果固定朝正面不動感覺比較舒服。另外也發現病人有耳鳴（tinnitus）和水平眼振（horizontal nystagmus）。初步的理學檢查，並無發現肢體無力或嘴角歪斜。此病人最可能的診斷為何？

Choices:
A. 迷路神經炎（labyrinthitis）
B. 良性陣發性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo）
C. 急性腦中風（acute stroke）
D. 偏頭痛（migraine）

Answer: 良性陣發性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo）


Question: 有關蠅蛆症（myiasis）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. ⼈膚蠅（Dermatobia hominis）產卵於吸⾎性蚊/蠅之腹部⽽致孵化之幼蟲鑽入宿主⽪膚傷⼝
B. 院內蠅蛆症（nosocomial myiasis）常發⽣於⻑期臥床且有開放性傷⼝病患
C. ⽿部蠅蛆症（aural myiasis）病患常有蟲體爬動感、雜⾳及惡臭分泌物
D. ⼈膚蠅（Dermatobia hominis）傳播之蠅蛆症經常發⽣於亞洲地區

Answer: ⼈膚蠅（Dermatobia hominis）傳播之蠅蛆症經常發⽣於亞洲地區


Question: 下列何者不是確診生長激素缺乏症（growth hormone deficiency）之激發試	（provocative test）？

Choices:
A. Oral glucose tolerance test
B. Arginine test
C. Clondine test
D. Glucagon test

Answer: Oral glucose tolerance test


Question: 白色念珠菌（Candida albicans）可引起下列何種疾病？

Choices:
A. 肺炎
B. 鵝口瘡
C. 紅疹
D. 咽喉炎

Answer: 鵝口瘡


Question: 24 歲女性這 3 星期斷斷續續出現複視症狀，用餐一段時間後會覺得咀嚼無力及吞嚥困難，必須休息半小時才能繼續用餐，今天因為呼吸困難至急診室就診，下列有關的敘述，何者較適當？

Choices:
A. 此病在冬季時會更加嚴重
B. 若欲快速診斷，使用 pyridostigmine 試驗會比 edrophonium 試驗為佳
C. 若病患罹患急性腎盂炎時，可給予 gentamicin
D. 使用藥物治療中的病患，若出現流涎、喘鳴呼吸音（wheezing）、緩脈（bradycardia）時可用 atropine 治療

Answer: 使用藥物治療中的病患，若出現流涎、喘鳴呼吸音（wheezing）、緩脈（bradycardia）時可用 atropine 治療


Question: 52歲女性患者，半年來有間歇性⼼悸、冒冷汗、頭痛、⾎壓突然升⾼到約180/100 mmHg的情況，下列何種內分泌疾病最需要列入診斷考量？

Choices:
A. 嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）
B. 甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）
C. 庫欣⽒症（Cushing's syndrome）
D. 原發性醛固酮過⾼症（primary aldosteronism）

Answer: 嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）


Question: 肝醣合成酶（glycogen synthase）可被下列何種反應直接活化？

Choices:
A. 肝醣合成酶激酶 3（Glycogen synthase kinase 3）在肝醣合成酶之特定胺基酸上作磷化反應
B. 酪蛋白激酶Ⅱ（Casein kinase Ⅱ）在肝醣合成酶之特定胺基酸上作磷化反應
C. 磷蛋白磷酸水解酶第一型（Phosphoprotein phosphatase 1）將肝醣合成酶分子中多個位置作去磷化反應
D. 在胰高血糖激素（glucagon）存在下

Answer: 磷蛋白磷酸水解酶第一型（Phosphoprotein phosphatase 1）將肝醣合成酶分子中多個位置作去磷化反應


Question: 24.一名40歲男性糖尿病患者，定期接受降血糖（metformin）和血壓藥物（amlodipine）治療，其居家血壓維持 138/86 mmHg，最近HbA1c為6.8%，血紅素10.7 g/dL，尿蛋白1.5 g/day，estimated GFR 59 mL/min per 1.73

Choices:
A. 輔以低劑量長效型胰島素
B. 使用紅血球生成素減緩腎功能惡化
C. 加上血管張力素受器阻斷劑
D. 進行低蛋白飲食合併胺基酸補充品

Answer: 加上血管張力素受器阻斷劑


Question: 何者不是安胎藥「硫酸鎂」之副作用？

Choices:
A. 肺部水腫（Pulmonary edema）
B. 呼吸抑制（Respiratory depression）
C. 低血壓（Hypotension）
D. 血糖過高（Hyperglycemia）

Answer: 血糖過高（Hyperglycemia）


Question: 下列有關基因轉送載體 herpes simplex virus-1 之敘述，何者正確？

Choices:
A. 其常整合入標的細胞的染色體
B. 可攜帶 20-30 kb 之 DNA
C. 只可應用於分裂中的細胞
D. 有預先存在之宿主對載體的免疫反應

Answer: 可攜帶 20-30 kb 之 DNA


Question: 關於眼角膜構造，下列何者錯誤？

Choices:
A. 角膜本身無血管亦無神經組織
B. 角膜內皮細胞負責排除間質內過多的水分，以維持角膜正常的含水量
C. 角膜是一透明的構造，負責眼球屈光度數的一部分
D. 角膜上皮細胞的氧氣來源主要是靠淚液

Answer: 角膜本身無血管亦無神經組織


Question: 醫師判讀一項檢查結果時必須知道該檢查的敏感度（sensitivity）。何謂敏感度？

Choices:
A. 檢查結果為陽性的病人中，確實有該項疾病的機率
B. 檢查結果為陰性的病人中，確實沒有該項疾病的機率
C. 有該項疾病的病人中，檢查結果為陽性的機率
D. 沒有該項疾病的病人中，檢查結果為陰性的機率

Answer: 有該項疾病的病人中，檢查結果為陽性的機率


Question: 有關非密螺旋體（nontreponemal）及密螺旋體（treponemal）梅毒血清學試	結果的判讀，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 有些紅斑性狼瘡（SLE）患者會出現長期非密螺旋體試	偽陽性反應
B. 愛滋病（AIDS）患者以密螺旋體試	為陰性反應時，仍無法排除感染梅毒螺旋體（Treponema pallidum）  	的可能性
C. 患者的生殖器出現潰瘍時，若非密螺旋體試	結果為陰性，則可排除梅毒螺旋體感染的可能
D. 監測治療梅毒過程，密螺旋體試	相對於非密螺旋體試	較不易受到治療的影響

Answer: 患者的生殖器出現潰瘍時，若非密螺旋體試	結果為陰性，則可排除梅毒螺旋體感染的可能


Question: 與顯微組織皮瓣（microvascular free flaps）比較之下，局部皮瓣（local flaps）有下列限制，何者錯誤？

Choices:
A. 局部皮瓣（local flaps）的覆蓋範圍是受限制的
B. 局部皮瓣（local flaps）的遠端之血液循環可能不好
C. 在外傷的情況下局部皮瓣（local flaps）可能受傷，不一定可靠
D. 老人的局部皮瓣（local flaps）與年輕病患的局部皮瓣一樣可靠

Answer: 老人的局部皮瓣（local flaps）與年輕病患的局部皮瓣一樣可靠


Question: 下列那一種細胞是由中胚層衍生而來？

Choices:
A. 原始生殖細胞（primordial germ cell）
B. 血島細胞（blood island）
C. 氣管之內襯上皮細胞
D. 神經嵴細胞（neural crest cell）

Answer: 血島細胞（blood island）


Question: 下列有關健康成人正常睡眠的結構，何者正確？

Choices:
A. 每個睡眠週期約60分鐘
B. 非動眼睡眠第三期約占睡眠50%的時間
C. 入睡通常小於5分鐘
D. 每晚經歷3～5個睡眠週期

Answer: 每晚經歷3～5個睡眠週期


Question: 承上題，治療最佳選擇為何？

Choices:
A. 使用脫色劑（depigmenting agents）
B. 整形手術（plastic surgery）
C. 二氧化碳雷射（carbon dioxide laser）
D. 紅寶石雷射（Q-switched ruby laser）

Answer: 紅寶石雷射（Q-switched ruby laser）


Question: 下列何者會先被病毒的thymidine kinase磷酸化而干擾病毒複製，因此對被感染的細胞具選擇性，主要用於治療疱疹病毒（herpes viruses）的感染？

Choices:
A. abacavir
B. acyclovir
C. amantadine
D. azidothymidine

Answer: acyclovir


Question: 下列有關中樞神經興奮劑藥理作用之描述，何者錯誤？

Choices:
A. Amphetamine 與 Cocaine 作用方式最大的差異在於其對多巴胺再回收系統作用之差異
B. Nicotine 屬於一種中樞神經興奮劑
C. Cocaine 具有抑制單胺氧化酶（monoamine oxidase）代謝多巴胺的作用
D. Caffeine 屬於一種中樞神經興奮劑

Answer: Cocaine 具有抑制單胺氧化酶（monoamine oxidase）代謝多巴胺的作用


Question: 70 下列有關膀胱受傷（bladder injury）之敘述，何者正確？①骨盆腔受傷（pelvic injury）之中有約 5～ 10%合併膀胱受傷 ②骨盆腔受傷合併的膀胱受傷大多是腹膜內類型（intraperitoneal type） ③膀胱受傷有約 10～29%合併尿道受傷（urethral injury） ④血尿（hematuria）是骨盆腔受傷後懷疑有膀胱受傷的重要徵象，要做膀胱攝影（cystography）

Choices:
A. 僅①②③
B. 僅①②④
C. 僅①③④
D. 僅②③④

Answer: 僅①③④


Question: 一般外科的何主任最近進行某項肝癌患者的基因研究，為了要蒐集健康人之對照組，特邀請未來兩個月到一般外科學習的住院醫師及實習醫師自願參與這項研究提供 10 c.c.之血液檢體。在研究倫理的觀點上，下列何項是這種納入受試者的方式最大的爭議？

Choices:
A. 試驗主持人對受試者參與臨床試驗之意願可能有不當影響
B. 試驗主持人未考慮醫師乃是特殊族群而影響研究效度
C. 試驗主持人難以客觀地解讀研究發現的意義
D. 試驗主持人忽略對受試者耗用的時間給予應有的補償

Answer: 試驗主持人對受試者參與臨床試驗之意願可能有不當影響


Question: 下列何者不是內頸動脈結紮（Internal carotid artery ligation）的禁忌症（contraindication）？

Choices:
A. 嚴重低血容症（Severe hypovolemia）
B. 最近有蜘蛛膜下腔出血（Evidence of recent SAH）
C. 腦血管攝影有腦血管痙攣跡象（Evidence of cerebral vasospasm on the arteriogram）
D. 頸動脈顳骨岩部之創傷性動脈瘤剝離（Traumatic dissecting aneurysm of the petrous carotid artery）

Answer: 頸動脈顳骨岩部之創傷性動脈瘤剝離（Traumatic dissecting aneurysm of the petrous carotid artery）


Question: 對於壓力差為 60 mmHg 之肺動脈瓣狹窄的病患，最適當的處理方式是：

Choices:
A. 持續觀察即可
B. 長期口服毛地黃
C. 施行氣球肺動脈瓣膜成形術（balloon pulmonary valvuloplasty）
D. 施行肺動脈瓣膜置換術（pulmonary valvular replacement）

Answer: 施行氣球肺動脈瓣膜成形術（balloon pulmonary valvuloplasty）


Question: 下列何者不屬於大腦白質的聯合纖維（association fiber）？

Choices:
A. 弓狀束（arcuate fasciculus）
B. 扣帶（cingulum）
C. 胼胝體（corpus callosum）
D. 鈎束（uncinate fasciculus）

Answer: 胼胝體（corpus callosum）


Question: 除初乳之外，下列關於母乳（Breast milk）與嬰兒配方（Infant formula）的描述和比較何者最為正確？

Choices:
A. 母乳所含的蛋白質濃度較低，嬰兒配方所含的蛋白質濃度較高
B. 母乳所含的脂肪濃度較低，嬰兒配方所含的脂肪濃度較高
C. 母乳中不含維生素A，嬰兒配方則含有維生素A
D. 母乳中不含維生素D，嬰兒配方則含有維生素D

Answer: 母乳所含的蛋白質濃度較低，嬰兒配方所含的蛋白質濃度較高


Question: 14 一位 11 歲女童，因身材矮小而就診，據其父親描述病人最近 1 年均未長高，體重卻快速增加，身體檢查顯示，身高 124 公分（低於第 3 百分位），體重 38 公斤（第 75 百分位），其外觀如下圖所示。 下列那一項檢查對此病人之診斷助益最小？

Choices:
A. 夜間 11 點血清皮質醇（Cortisol）值
B. 血漿腎上腺皮促素（ACTH）值
C. Dexamethasone 抑制試驗（Dexamethasone suppression test）
D. 胰島素低血糖試驗（Insulin hypoglycemia test）

Answer: 胰島素低血糖試驗（Insulin hypoglycemia test）


Question: 關於蟹足腫（keloid）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 穿耳洞也有可能會產生蟹足腫
B. 若手術部位在關節或前胸處，產生蟹足腫的機率，比顏面或腹部來的高
C. 蟹足腫常會合併癢感或痛感
D. 液態氮冷凍不能用於治療蟹足腫

Answer: 液態氮冷凍不能用於治療蟹足腫


Question: 55 歲女性電腦打字員到門診就醫，主訴拇指、食指及中指的指尖會麻（numbness），檢視其手部，發現魚際肌（thenar muscles）萎縮，請問患者手部最可能併發下列何種功能缺失？

Choices:
A. 拇指彎曲困難
B. 食指彎曲困難
C. 拇指對指（opposition）困難
D. 手腕彎曲困難

Answer: 拇指對指（opposition）困難


Question: 李先生，60 歲，因右膝疼痛影響行動，尤其是上下樓梯或斜坡時特別嚴重，右膝 X 光檢查如下圖，李先生最可能的診斷病症是：

Choices:
A. 類風濕性關節炎
B. 骨關節炎
C. 骨折
D. 膝關節脫位（dislocation）

Answer: 骨關節炎


Question: 下列有關大腸直腸癌（colorectal cancer, CRC）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. CRC 的危險因子包括年紀50歲以上，一等親有 CRC 之家族史，曾患炎性腸病
B. 90% 的CRC出現在脾曲（splenic flexure）以下，可用乙狀結腸鏡（sigmoidoscopy）檢查發現
C. 右側大腸之CRC，常出現貧血
D. 左側大腸之CRC，會出現排便習慣改變或血便

Answer: 90% 的CRC出現在脾曲（splenic flexure）以下，可用乙狀結腸鏡（sigmoidoscopy）檢查發現


Question: 以下關於原發型自發性氣胸（primary spontaneous pneumothorax）之治療何者錯誤？

Choices:
A. 第一次發作時，若氣胸量<20%，可以考慮觀察，不須置放胸管
B. 第二次氣胸發作時，如果和第一次氣胸同側，則應接受手術，但若不同側，則不應手術
C. 氣胸手術治療時，除了切除氣泡外，還應施行肋膜沾黏術（pleurodesis），以減少日後復發的機率
D. 當氣胸接受胸管置放 72 小時仍有持續漏氣時，則應考慮手術治療

Answer: 第二次氣胸發作時，如果和第一次氣胸同側，則應接受手術，但若不同側，則不應手術


Question: 關於纖維薄層型肝細胞癌（fibrolamellar carcinoma），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 好發於年輕⼈
B. 背景肝臟通常已有嚴重纖維化或肝硬化
C. 腫瘤細胞為含有許多粒線體的oncocytes，由緻密的纖維帶分開
D. 通常預後較好

Answer: 背景肝臟通常已有嚴重纖維化或肝硬化


Question: 在局部麻醉劑（local anesthetics）中，添加血管收縮劑（vasoconstrictors）的作用及機制，下列何者錯誤？

Choices:
A. 加快局部麻醉劑開始作用（onset）的時間
B. 減緩局部麻醉劑的吸收速度
C. 加強局部麻醉劑止痛的品質
D. 減少局部麻醉劑毒性副作用

Answer: 加快局部麻醉劑開始作用（onset）的時間


Question: 使用靜脈注射 cyclophosphamide 來治療全身性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus）患者合併嚴重性腎炎（lupus nephritis）時，下列那一項不是其常見的併發症？

Choices:
A. 發生骨髓造血功能抑制
B. 發生細菌性膀胱炎
C. 發生不孕症
D. 掉頭髮

Answer: 發生細菌性膀胱炎


Question: 下列有關脊髓損傷病人使用高劑量皮質類固醇（corticosteroid）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 建議在受傷後8小時內使用
B. bolus劑量為30 mg/kg靜脈滴注一小時後，給予5.4 mg/kg/hour靜脈滴注23小時
C. 使用的藥物是methylprednisolone
D. 此高劑量的皮質類固醇有相當大的副作用

Answer: 此高劑量的皮質類固醇有相當大的副作用


Question: 下列有關心雜音的敍述，何者錯誤？

Choices:
A. 在 mid-systolic click 之後的 late systolic murmur 常發生在僧帽瓣脫垂（mitral valve prolapse）的病人
B. 僧帽瓣閉鎖不全（mitral regurgitation）多為 holosystolic murmur
C. 主動脈狹窄（aortic stenosis）為 mid-systolic ejection murmur，並可傳到頸部
D. 開放性動脈導管的病人主要聽到舒張期雜音（diastolic murmur）

Answer: 開放性動脈導管的病人主要聽到舒張期雜音（diastolic murmur）


Question: 關於臭氧敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 大多為直接由污染源排放之一級污染物
B. 夏天午後空氣中的臭氧濃度較其他時間高，尤其在工業區與都會區更為明顯
C. 平流層臭氧濃度太低，會增加紫外線暴露
D. 可以用於室內空氣品質之改善

Answer: 大多為直接由污染源排放之一級污染物


Question: 21 一位原本正常且無特別過去病史的 3 歲男孩因 5 分鐘前突發性全身抽搐緊急送至急診後，當時體溫為 39℃，心跳為 120／分鐘而血壓正常，但是有明顯嘴唇發黑、意識喪失、兩眼上吊及手腳僵直。 在急診第一優先且重要的醫療處置是：

Choices:
A. 施打 anticonvulsant
B. 給予氣管插管，接上呼吸器改善缺氧狀況
C. 實施全面性神經理學檢查
D. 維持呼吸道通暢以利甦醒後呼吸

Answer: 維持呼吸道通暢以利甦醒後呼吸


Question: 有關代謝性骨病（metabolic bone diseases）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 副甲狀腺機能亢進（hyperparathyroidism）的病人常因分泌大量副甲狀腺激素（parathyroid hormone,
B. 長期洗腎的病人因為腎功能不全會導致腎性骨發育不全（renal osteodystrophy），其 PTH 可能會升高
C. 變形性骨炎（Paget's disease）主要發生在 40 歲以下的病人，女多於男，是一種骨頭塑形（remodeling）的疾病，不會轉變為惡性腫瘤
D. 骨質石化病（osteopetrosis）又稱大理石骨病（marble bone disease），主要是因成骨細胞（osteoblast）過度活躍造成

Answer: 長期洗腎的病人因為腎功能不全會導致腎性骨發育不全（renal osteodystrophy），其 PTH 可能會升高


Question: 一位 18 歲男性，主訴激烈胸痛急診就醫，注射對比劑後 CT 影像如附圖，則最可能的診斷為下列何者？

Choices:
A. 心包膜炎合併心包積液
B. 肺動脈高壓症
C. Marfan syndrome 合併昇主動脈剝離
D. Supravalvular aortic stenosis

Answer: Marfan syndrome 合併昇主動脈剝離


Question: 服用下列何種降血壓藥物後，易產生鎮靜的副作用？

Choices:
A. nifedipine
B. clonidine
C. hydralazine
D. losartan

Answer: clonidine


Question: 有關二羥基吡啶受器（dihydropyridine receptor, DHPR）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 該受器屬於骨骼肌肉纖維的細胞膜蛋白
B. 鈣離子由肌漿網流入細胞質內必須通過該受器
C. DHPR 可調控電壓門控性鈣離子通道（voltage-gated calcium ion channel）
D. 開啟阿諾鹼受體（ryanodine receptor）主要是藉由 DHPR 在結構上的構象改變（conformational change）

Answer: 鈣離子由肌漿網流入細胞質內必須通過該受器


Question: 對顏面位的胎兒而言，先露部（presenting part）是指：

Choices:
A. 前頂（Sinciput）
B. 顴骨突起部（Malar eminence）
C. 頦部（Mentum）
D. 後頭部（Occiput）

Answer: 頦部（Mentum）


Question: 下列何種人體寄生蟲可以藉由母親哺乳途徑傳染給嬰兒？

Choices:
A. 東方毛線蟲（Trichostrongylus orientalis）
B. 肝毛線蟲（Capillaria hepatica）
C. 糞小桿線蟲（Strongyloides stercoralis）
D. 旋毛蟲（Trichinella spiralis）

Answer: 糞小桿線蟲（Strongyloides stercoralis）


Question: 下列那一種抗憂鬱劑造成性功能障礙之副作用最大？

Choices:
A. Fluoxetine
B. Trazodone
C. Bupropion
D. Moclobemide

Answer: Fluoxetine


Question: 下列何者是視神經炎（optic neuritis）最常見的視野變化？

Choices:
A. 盲點（blind spot）變大
B. 中心盲點（central scotoma）
C. 雙顳側半盲（bitemporal hemianopsia）
D. 接融處盲點（junctional scotoma）

Answer: 中心盲點（central scotoma）


Question: 45.體內苯丙胺酸羥化酶（phenylalanine hydroxylase）活性的缺失會導致苯丙酮酸尿症

Choices:
A. 患者無法自行合成足夠的酪胺酸（tyrosine）
B. 患者尿液中會出現大量的色胺酸（tryptophan）
C. 患者會對苯丙胺酸（phenylalanine）過敏
D. 患者腸道無法吸收足夠的苯丙胺酸（phenylalanine）

Answer: 患者無法自行合成足夠的酪胺酸（tyrosine）


Question: 下列何者不是腎臟分泌的？

Choices:
A. 紅血球生成素（erythropoietin）
B. 腎素（renin）
C. 鈣三醇（calcitriol）
D. 醛固酮（aldosterone）

Answer: 醛固酮（aldosterone）


Question: 下列何者在胚胎早期發育中最晚出現？

Choices:
A. 羊膜（amnion）
B. 卵黃囊（yolk sac）
C. 初級絨毛（primary chorionic villus）
D. 原條（primitive streak）

Answer: 原條（primitive streak）


Question: 兒童肝腫瘤如沒有遠處轉移，手術中腫瘤破裂，但可完全切除，其分期為第幾期？

Choices:
A. Ⅰ
B. Ⅱ
C. Ⅲ
D. Ⅳ


Question:
79.69歲男病患無特殊病史，因嗜睡2天意識不清由女兒帶至急診，經檢查發現有心臟衰竭及二氧化碳堆積情況。 其家屬（兩位女兒）表示不希望給予插管、電擊、壓胸等侵入性治療增加病患痛苦，且當場要簽署「選擇安
 寧緩和醫療同意書」，表示希望給予病患緩和醫療於醫院善終。下列敘述何者最正確？

Choices:
A. 此病患是末期病人，因此家屬簽署「選擇安寧緩和醫療同意書」是合法的
B. 醫師應以病人最大利益為第一考量，先急救再說
C. 病人意識不清，醫師應以家屬的意願為第一考量
D. 先問醫學倫理委員會再決定

Answer: 醫師應以病人最大利益為第一考量，先急救再說


Question: 下列何種心音比較不會出現在心房中膈缺損（Atrial septal defect, ASD）的病患？

Choices:
A. 寬且固定的第二心音分裂（Wide and fixed splitting of second heart sound）
B. 左側第二肋間出現噴射性收縮期的心雜音（Ejection systolic murmur）
C. 左下胸骨邊緣出現中期舒張期的心雜音（Mid-diastolic murmur）
D. 巨大且分裂的第一心音（Loud and splitting of first heart sound）

Answer: 巨大且分裂的第一心音（Loud and splitting of first heart sound）


Question: 鼻竇感染最常經由下列那一靜脈擴散引起海綿竇栓塞（cavernous thrombosis）？

Choices:
A. 角靜脈（angular vein）
B. 後顏面靜脈（posterior facial vein）
C. 乙狀竇（sigmoid sinus）
D. 淺顳靜脈（superficial temporal vein）

Answer: 角靜脈（angular vein）


Question: 下列各項有關西尼羅病毒感染（West Nile virus infection）之敘述，何者最不適當？

Choices:
A. 鳥類是主要的傳染媒介（vector）
B. 大部分受感染者為無症狀的感染
C. 其嚴重併發症為腦炎及腦膜炎之神經侵襲性疾病表現
D. 偶會合併嚴重致死性肝炎

Answer: 鳥類是主要的傳染媒介（vector）


Question: 一位 50 歲男性患者，因持續性左胸痛 2 天而前來就診，其左胸痛隨患者深吸氣而更痛，患者最有可能罹患下列何種疾病？

Choices:
A. 結核性肋膜炎
B. 心肌梗塞
C. 撕裂性主動脈瘤
D. 間質性肺病

Answer: 結核性肋膜炎


Question: 有關侷限性心包炎（constrictive pericarditis）的敘述，何者不正確？

Choices:
A. 腹水發生
B. 下肢水腫
C. 出現肺水腫
D. 肋膜腔積水

Answer: 出現肺水腫


Question: 統計假說檢定（statistical hypothesis testing）時，何謂型一錯誤（type I error）？

Choices:
A. 兩組實際上無差異，分析結果推翻虛無假說（null hypothesis）
B. 兩組實際上無差異，分析結果支持虛無假說（null hypothesis）
C. 兩組實際上有差異，分析結果推翻虛無假說（null hypothesis）
D. 兩組實際上有差異，分析結果支持虛無假說（null hypothesis）

Answer: 兩組實際上無差異，分析結果推翻虛無假說（null hypothesis）


Question: 下列何者不屬於荷爾蒙避孕藥的禁忌症？

Choices:
A. 有血栓之病史或目前有血栓
B. 未控制良好之高血壓（severe hypertension）
C. 乳癌
D. 胃潰瘍

Answer: 胃潰瘍


Question: 44.有關無肛症（imperforate anus）之敘述，下列何者正確？①低位無肛症，⼀般是直接做肛⾨直腸成形⼿術 ②⾼位無肛症都是先做⼤腸造⼝，等幾個⽉後再做肛⾨直腸成形⼿術 ③容易合併的先天性異常包括脊柱、⼼臟、食道及泌尿系統 ④⾼位無肛症最常合併直腸膀胱瘻管 ⑤出⽣後要 快照側⾯的腹部X光片來決定分型

Choices:
A. ①②③④⑤
B. 僅①②④⑤
C. 僅①③④⑤
D. 僅①②③

Answer: 僅①②③


Question: 下列何種精神疾患與自殺的關聯性最高？

Choices:
A. 精神分裂症
B. 失智症
C. 情感性疾患
D. 強迫症

Answer: 情感性疾患


Question: 下列那一個基因突變破壞時，就不會產生B及T細胞？

Choices:
A. 末端去氧核苷酸轉移酶（terminal deoxynucleotidyl transferase, TdT）
B. ZAP-70
C. AID（activation-induced cytidine deaminase）
D. RAG1/RAG2重組酶（RAG1/RAG2 recombinase）

Answer: RAG1/RAG2重組酶（RAG1/RAG2 recombinase）


Question: 抗高血壓藥物的使用方式何者最正確？

Choices:
A. 長期持續性服藥
B. 等血壓控制後即可停藥
C. 間斷性服用以減少副作用
D. 只要改善生活飲食習慣即可免服抗高血壓藥物

Answer: 長期持續性服藥


Question: 野生小兒麻痺病毒株已近乎絕跡，陳醫師發現疑似案例，下列何種實驗方法最能夠確定其為小兒麻痺野生株或沙賓口服疫苗株？

Choices:
A. 紅血球凝集試驗
B. 溶菌斑實驗
C. 基因定序
D. 單株抗體中和反應

Answer: 基因定序


Question: 有關公衛倫理與傳統醫學倫理的差異，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 公衛倫理通常牽涉公益與人權的權衡；傳統醫學倫理通常規範醫師對病患個人的倫理義務
B. 公衛倫理比較強調群體健康及健康資源配置的公平性；傳統醫學倫理比較偏重尊重病患自主
C. 公衛倫理中，公益絕對優先於個人權益；傳統醫學倫理中，個人權益絕對優先於公益
D. 公衛倫理通常規範國家與個人間的關係；傳統醫學倫理通常規範個別醫病關係

Answer: 公衛倫理中，公益絕對優先於個人權益；傳統醫學倫理中，個人權益絕對優先於公益


Question: 承上題，發生這種自體免疫疾病，是因體內出現了自體抗體（autoantibody）對抗下列那種成分所致？

Choices:
A. BP180
B. desmoglein I
C. desmoglein III
D. keratin 5

Answer: desmoglein I


Question: 服用 captopril 藥物後，最常見的副作用是什麼？

Choices:
A. 鎮靜
B. 乾咳
C. 低血壓
D. 心悸

Answer: 乾咳


Question: 右肺門（hilum）正後方的溝（或切跡）是由何結構造成的？

Choices:
A. 食道
B. 動脈弓
C. 奇靜脈
D. 上腔靜脈

Answer: 食道


Question: 下列何者不是顯影劑（contrast media）引致急性腎衰竭的危險因子？

Choices:
A. 脫水
B. 糖尿病腎病變
C. 高劑量顯影劑
D. 肥胖症

Answer: 肥胖症


Question: 下列那⼀種病毒有兩條單股RNA基因體，其中⼀條為雙義（ambisense）RNA？

Choices:
A. 拉薩病毒（Lassa virus）
B. 登⾰病毒（Dengue virus）
C. 中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）
D. 克⾥米亞-剛果出⾎熱病毒（Crimean-Congo hemorrhagic fever virus）

Answer: 拉薩病毒（Lassa virus）


Question: 乙醯輔酶A（acetyl coenzyme A）分子中，乙醯基與coenzyme A之鍵結為：

Choices:
A. amide
B. Schiff 's base
C. acid anhydride
D. thioester

Answer: thioester


Question: 痙攣型腦性麻痺病童最常發生半脫位或脫位的是下列那一個關節？

Choices:
A. 髖
B. 膝
C. 肩
D. 肘

Answer: 髖


Question: 一位 75 歲男性病人因反胃及急性中毒現象被送到急診室。病人並出現急速腎臟功能惡化及神智改變。住院二天後死亡。死後的解剖顯示在腎臟和腦裡發現草酸鹽結晶體（oxalate crystal）的沉積。下列何者最可能是造成此人中毒的物質？

Choices:
A. carbon tetrachloride
B. mercuric chloride
C. ethylene glycol
D. paraquat

Answer: ethylene glycol


Question: 14 一位 5 歲男童有生長遲緩（growth failure），血液檢查顯示血中白血球數為 9,600/mm3，中性球 45%，淋巴球 48%，單核球 7%；血色素（hemoglobin）值為 11.6 g/dL；血小板數為 360,000/mm3；血中鉀離子濃度為 2.1 mmol/L，鈉離子濃度為 135 mmol/L，血中氯離子濃度為 101 mmol/L，血中pH 7.41，碳 酸根（HCO3-）離子濃度為 33.2 mmol/L，血中鎂離子濃度正常。請問下列何者為最有可能之診斷？

Choices:
A. Bartter 氏症候群（Bartter syndrome）
B. Gitelman 氏症候群（Gitelman syndrome）
C. Fanconi 症候群（Fanconi syndrome）
D. 亞伯氏症候群（Alport syndrome）

Answer: Bartter 氏症候群（Bartter syndrome）


Question: 腦部發育過程中，下列何者不是衍生自翼板（alar plate）？

Choices:
A. 橄欖核（olivary nucleus）
B. 楔核（cuneate nucleus）
C. 紅核（red nucleus）
D. 下丘（inferior colliculus）

Answer: 紅核（red nucleus）


Question: 46 10 個月大的健康男嬰，突然發生間歇性腹痛、嘔吐，並解出含有黏液血便，右腹部摸到香腸狀腫塊 （sausage mass）應首選安排什麼檢查確定診斷？

Choices:
A. 腹部超音波（abdominal sonography）
B. 鋇劑上消化道檢查（upper GI study）
C. 胃鏡（endoscopy）
D. 腹部核醫檢查（Tc-99m pertechnetate scintigraphy）

Answer: 腹部超音波（abdominal sonography）


Question: 下列何者常見於淋巴結的副皮質區（paracortex）？

Choices:
A. 有高內皮細胞之小靜脈（high endothelial venule）
B. 淋巴小結（lymphatic nodule）
C. 漿細胞（plasma cell）
D. B 淋巴球（B-lymphocyte）

Answer: 有高內皮細胞之小靜脈（high endothelial venule）


Question: 下列有關阿茲海默症（Alzheimer's disease）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 為最常見之失智症
B. 過去曾有腦傷是將來罹患阿茲海默症之危險因子
C. 女性較容易罹患阿茲海默症
D. 第 19 對染色體有 ApoE2 基因者較易得阿茲海默症

Answer: 第 19 對染色體有 ApoE2 基因者較易得阿茲海默症


Question: 年老女性發生肱骨頸部骨折時的敘述，何者正確？

Choices:
A. 骨質疏鬆症病患很罕見
B. 遠端骨折塊嵌入近端斷塊的情形很罕見
C. 骨折不癒合（Nonunion）很罕見
D. 肩部僵硬的情形很罕見

Answer: 骨折不癒合（Nonunion）很罕見


Question: 下列關於腎病症候群（nephrotic syndrome, NS）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. NS 的特點為重度蛋白尿，低白蛋白血症，高血脂症和水腫
B. NS 患者其血漿滲透性降低，可刺激肝臟脂蛋白合成而造成高血脂症，其中以低密度脂蛋白及膽固醇之增加為最常見
C. 有些腎絲球病變，如膜性腎病變（membranous nephropathy）、膜增殖性腎絲球腎炎
D. 高蛋白飲食為治療 NS 的必要方式之一

Answer: 高蛋白飲食為治療 NS 的必要方式之一


Question: 下列何種細胞激素同時具有發炎和抗發炎的效果？

Choices:
A. 腫瘤壞死因子-α（TNF-α）
B. 介白質-1（IL-1）
C. 介白質-6（IL-6）
D. 介白質-8（IL-8）

Answer: 介白質-6（IL-6）


Question: 一位 7 歲男童右頸部明顯腫脹且有發燒現象，根據下列那一個特徵可判斷該腫脹為頸部淋巴腺腫大而非腮腺腫大？

Choices:
A. 腫脹位置完全位於下頜骨下方
B. 腫脹部位有明顯壓痛
C. 雙側腫脹
D. 觸壓腫脹部位時，可於唾液管出口看到膿液流出

Answer: 腫脹位置完全位於下頜骨下方


Question: 一位 45 歲女性出現外陰部搔癢的症狀，內診發現大陰唇有一紅色、界線分明像地圖樣分布的病灶，黏膜下可以摸到一顆腫瘤，切片檢查發現在表皮上出現一些大的腫瘤細胞，具有細緻的顆粒狀細胞質，以 Alcian blue 染色呈陽性結果，而這些腫瘤細胞和周邊正常表皮細胞間有一清楚的亮暈。則下列何者為最可能之診斷？

Choices:
A. 女陰上皮內贅生（vulvar intraepithelial neoplasm）
B. 乳房外潘吉德氏病（extramammary Paget disease）
C. 惡性黑色素瘤（malignant melanoma）
D. 硬化性苔癬（lichen sclerosus）

Answer: 乳房外潘吉德氏病（extramammary Paget disease）


Question: 巴比妥類藥物，如thiopental，其主要作用機轉為何，使其可產生良好的鎮靜作用？

Choices:
A. 阻斷鈉離子通道（sodium channel blocker）
B. 加強γ-aminobutyric acid receptor作用
C. 抑制N-methyl-D-aspartate receptor作用
D. 加強α2 adrenergic receptor作用

Answer: 加強γ-aminobutyric acid receptor作用


Question: 張老先生今天早上因為神智變得不清被家人帶來門診。70 歲的老先生除了高血壓外身體一向硬朗。家人敘述大約 3 個月前大清早到公園例行運動時因路滑跌了一跤。當時頭部有輕微擦傷，因自覺沒有問題，馬上起身自行走路回家。兩個月前，張老先生早上醒來有輕微頭痛現象，走路時速度慢了下來。近一個月，張老先生走路更慢，有時會尿褲子。這幾天常常會叫錯妻子兒女名字，甚至有時神智變得不清。最可能的診斷是：

Choices:
A. 硬腦膜下血腫（subdural hematoma）
B. 阿茲海默症（Alzheimer's disease）
C. 腦震盪（brain concussion）
D. 老年憂鬱症（Depression）

Answer: 硬腦膜下血腫（subdural hematoma）


Question: 對於「豎毛肌（arrector pili muscles）」的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 由成束骨骼肌構成
B. 由表皮伸展到毛囊（hair follicle）
C. 此肌肉收縮時，會造成「雞皮疙瘩」現象
D. 由成束肌上皮細胞（myoepithelial cell）構成

Answer: 此肌肉收縮時，會造成「雞皮疙瘩」現象


Question: 承上題，病人此時之診斷最可能為：

Choices:
A. 十二指腸潰瘍穿孔
B. 腹內膿瘍
C. 急性膽囊炎
D. 腸阻塞

Answer: 急性膽囊炎


Question: A君在林教授指導下，花了半年時間寫了一篇有關兒童尿路感染的論文，第一次投稿到某雜誌後被退稿，理由是收集尿液與診斷尿路感染的標準有誤，林教授要A君依據審稿者的指示標準，造假數據改寫論文後投到另一知名雜誌，下列何種做法最好？

Choices:
A. 若林教授做通訊作者（負責人），造假的部分就屬他的責任
B. 這論文還是有其他價值，部分造假無傷大雅
C. 婉拒造假，A君與林教授試投其他雜誌
D. 個人退出作者群，將論文交給林教授全權處理

Answer: 婉拒造假，A君與林教授試投其他雜誌


Question: 有關小孩包皮的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 為了預防癌症，減少尿路感染，最好每位小孩都施行包皮環切術
B. 在3歲時，大約90%未接受包皮手術的小孩都可以有自然包皮退下的機會
C. 包皮手術簡單安全，因此不會造成任何併發症
D. 使用類固醇局部	抹，無法有效使包皮環變鬆而自然退下

Answer: 在3歲時，大約90%未接受包皮手術的小孩都可以有自然包皮退下的機會


Question: 在人類，豬囊尾幼蟲（Cysticercus cellulosae）最常侵犯下列何處？

Choices:
A. 眼睛
B. 腦
C. 小腸
D. 肝臟

Answer: 腦


Question: 11 下列何種情況最不會導致呼吸道阻力（airway resistance）增加？

Choices:
A. 吸氣達到肺總量（total lung capacity）
B. 副交感神經興奮
C. 降低肺容積
D. 用力呼氣（forced expiration）

Answer: 吸氣達到肺總量（total lung capacity）


Question: 下列有關腎上腺白質異化症（Adrenoleukodystrophy）的描述，何者錯誤？

Choices:
A. 此病是種體染色體顯性遺傳之疾病（autosomal dominant）
B. 羅倫左油（Lorenz's oil）可使血中過多異常脂肪酸 hexacosanoic acid 量正常化
C. 羅倫左油（Lorenz's oil）無法使六歲以上已經產生疾病之臨床症狀消失
D. 在無症狀之男性基因帶原者（gene carrier）不建議進行骨髓移植

Answer: 此病是種體染色體顯性遺傳之疾病（autosomal dominant）


Question: 下列何者不是評估身體功能障礙中日常生活活動（activities of daily living, ADLs）的項目？

Choices:
A. 洗澡及穿衣
B. 準備食物與打電話
C. 室內走動
D. 進食

Answer: 準備食物與打電話


Question: 下列何種疾病之病原菌非藉由節肢動物為傳播媒介？

Choices:
A. 萊姆病（Lyme disease）
B. 梅毒（Syphilis）
C. 落磯山斑疹熱（Rocky mountain spotted fever）
D. 斑疹傷寒（Murine endemic typhus）

Answer: 梅毒（Syphilis）


Question: 64.54歲男性有糖尿病史多年，至泰國旅遊一個月，3天前返臺，因發燒及咳嗽有痰2天至急診就診。胸部X光發現右上肺有大片的實質浸潤（consolidation），腹部電腦斷層發現有脾臟膿瘍，痰液及由脾臟引流的膿瘍經革 蘭氏染色檢查發現有細胞內革蘭氏陰性桿菌，下列何者為這位病人最可能的致病菌？

Choices:
A. Pseudomonas aeruginosa
B. Haemophilus influenzae
C. Burkholderia pseudomallei
D. Escherichia coli

Answer: Burkholderia pseudomallei


Question: 下列有關雙硫鍵（disulfide bond）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 甲硫胺酸（methionine）側鏈的硫原子可參與雙硫鍵的形成
B. 蛋白質中的雙硫鍵會在強還原劑的作用下發生斷裂
C. 蛋白質中的雙硫鍵可增加其結構的熱穩定性
D. 雙硫鍵異構酶（disulfide isomerase）可幫助蛋白質摺疊

Answer: 甲硫胺酸（methionine）側鏈的硫原子可參與雙硫鍵的形成


Question: 有關手部末端指節骨折，假如沒有位移（displace），可以使用夾板（splint）固定，最適當之固定時間為幾個星期？

Choices:
A. 1-2 星期
B. 3-4 星期
C. 7-8 星期
D. 9-10 星期

Answer: 7-8 星期


Question: 下列與骨重塑作用（bone remodeling）之相關敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 是調節細胞外液鈣磷平衡的重要機轉
B. 噬骨細胞（osteoclast）是從纖維母細胞（fibroblast）分化而來，具多核及吞噬功能
C. 造骨細胞（osteoblast）會分泌製造第一型膠原蛋白
D. 骨重塑作用會受到血中副甲狀腺濃度所調控

Answer: 噬骨細胞（osteoclast）是從纖維母細胞（fibroblast）分化而來，具多核及吞噬功能


Question: 37歲孕婦，G1P0，妊娠36週，血壓180/110 mmHg，接受下列超音波檢查，如圖所示。則該檢查是：

Choices:
A. 臍動脈血流速度波形
B. 臍靜脈血流速度波形
C. 胎心音加壓性試
D. 胎動檢查

Answer: 臍動脈血流速度波形


Question: 下列何者行經於腰薦神經幹與第一薦神經之間，再經由坐骨大孔到臀部？

Choices:
A. 髂腰動脈（iliolumbar artery）
B. 臀上動脈（superior gluteal artery）
C. 臀下動脈（inferior gluteal artery）
D. 內陰部動脈（internal pudendal artery）

Answer: 臀上動脈（superior gluteal artery）


Question: 下列有關 deep vein thrombosis（DVT）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 懷疑有 DVT，應該儘快確定診斷，儘早開始使用抗凝血劑治療
B. DVT 的病人 D-dimer 檢查多為陽性
C. compression ultrasound with Doppler 的檢查可作為診斷依據
D. 一般較常發生在上肢靜脈

Answer: 一般較常發生在上肢靜脈


Question: 下列關於手術前後腎臟功能的評估，何者最敏感而且專一性最佳？

Choices:
A. 肌酸酐廓清率（creatinine clearance rate）
B. 血清尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）
C. 血清肌酸酐（creatinine）
D. 尿液形成量（urine formation）

Answer: 肌酸酐廓清率（creatinine clearance rate）


Question: 下列有關卵巢 dysgerminoma 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 最常見的惡性生殖細胞腫瘤（malignant germ cell tumor）
B. 好發於停經後婦女
C. 較其他惡性生殖細胞瘤更常見兩側性侵犯
D. 對放射治療（radiation therapy）非常敏感

Answer: 好發於停經後婦女


Question: 下列何者不是選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）的副作用？

Choices:
A. 血糖急速上升
B. 噁心
C. 性功能障礙
D. 睡眠障礙

Answer: 血糖急速上升


Question: 下列何者不會造成血清低離子間隙（low anion gap）？

Choices:
A. 鋰鹽中毒（Lithium intoxication）
B. 腎病症候群（Nephrotic syndrome）
C. 高血磷症（Hyperphosphatemia）
D. 高血脂（Hyperlipidemia）

Answer: 高血磷症（Hyperphosphatemia）


Question: 一位 62 歲病人，因下背痛到門診來，發現病人伸背姿勢會明顯造成背痛，兩側下肢無力，蓋印式步態（steppage gait），則下列何者是最有可能罹患的疾病？

Choices:
C. 第十二節胸椎壓迫性骨折（compression fracture of T12 spine）
D. 退化性腰椎關節炎（lumbar spondylosis）

Answer: 退化性腰椎關節炎（lumbar spondylosis）


Question: 巴金森氏病人服用左多巴（levodopa）者，會比服用多巴胺促效劑（dopamine agonist）者容易出現下列何種副作用？

Choices:
A. 異動症（dyskinesia）
B. 肢體水腫
C. 幻覺（hallucination）
D. 衝動控制失調（impulse control disorder）

Answer: 異動症（dyskinesia）


Question: 下列何種絛蟲，其成蟲蟲體長度小於 1 公分：

Choices:
A. 縮小包膜絛蟲
B. 短小包膜絛蟲
C. 包生絛蟲
D. 犬複殖器絛蟲

Answer: 包生絛蟲


Question: 若此檢查結果為侵襲性鱗狀細胞癌（invasive squamous cell carcinoma），基質侵襲深度為 5 mm，泌尿道攝影（IVP）及膀胱鏡檢查正常。病人詢問可否保留生育能力，則你的回答是：

Choices:
A. 不可，不管有無淋巴腺或淋巴血管轉移，須接受子宮頸癌根除術
B. 不可，不管有無淋巴腺或淋巴血管轉移，須接受放射線治療
C. 可以，但須無淋巴腺或淋巴血管轉移，可行陰道子宮頸根除術（radical vaginal trachealectomy），保留子宮
D. 可以，但須無淋巴腺或淋巴血管轉移，可行子宮頸圓錐切片，保留子宮

Answer: 可以，但須無淋巴腺或淋巴血管轉移，可行陰道子宮頸根除術（radical vaginal trachealectomy），保留子宮


Question: 一個 2 歲男童因為先天巨細胞病毒（cytomegalovirus）感染一直在追蹤，該男童耳聾，且有發展遲緩情況。母親又懷孕，擔心這次懷孕的胎兒會有受到巨細胞病毒感染的風險。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 母親已有巨細胞病毒抗體
B. 母親的巨細胞病毒感染還是可能被活化
C. 此胎兒被巨細胞病毒感染造成與其 2 歲的哥哥同樣臨床症狀的機會不大
D. 此胎兒出生後必須與其 2 歲的哥哥隔離

Answer: 此胎兒出生後必須與其 2 歲的哥哥隔離


Question: 外科加護病房的術後病人，第二天早上嘗試脫離呼吸機（weaning），下列指標數值，何者最不適合考慮拔管？

Choices:
A. 潮氣容積（tidal volume）＞5 mL/kg，肺活量（vital capacity）＞10 mL/kg
B. 淺快呼吸指標（rapid shallow breathing index）＞105
C. 最大吸氣壓力（maximal inspiratory pressure）＜-25 cmH2O
D. 給與FiO2 40～50%且吐氣末正壓（positive end expiratory pressure）＜5 cmH2O時，測得動脈血氧飽和度（SaO2）＞90%

Answer: 淺快呼吸指標（rapid shallow breathing index）＞105


Question: 上呼吸道感染（一般感冒）的最適當治療為何？

Choices:
A. 抗病毒藥
B. 抗細菌藥（抗生素）
C. 類固醇
D. 症狀治療

Answer: 症狀治療


Question: 一位 2 個月大的嬰兒因為幽門狹窄而有反覆性嘔吐（vomiting），臨床上會造成什麼現象？

Choices:
A. 代謝性酸中毒（metabolic acidosis）
B. 代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）
C. 呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）
D. 呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis）

Answer: 代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）


Question: Zollinger-Ellison Syndrome 之特徵為何？

Choices:
A. 產生胰臟炎
B. 產生膽結石
C. 血清素（serotonin）的分泌增加
D. 胃泌素（gastrin）的分泌增加

Answer: 胃泌素（gastrin）的分泌增加


Question: 下列敘述何者正確？

Choices:
A. 通常利用形態學，即可鑑別寄生於人體的利什曼原蟲之種類
B. 動物異體接種診斷法（xenodiagnosis）常用以診斷陰道滴蟲症
C. 利什曼原蟲在宿主的巨噬細胞中以無鞭毛體（amastigotes）分裂增殖
D. 慢性感染巴西利什曼原蟲症者，常易造成耳部缺損，謂之採膠工瘍（chiclero ulcer）

Answer: 利什曼原蟲在宿主的巨噬細胞中以無鞭毛體（amastigotes）分裂增殖


Question: 一位 65 歲的男性來求診的原因是近 5、6 個月以來，發現自己聲音變得沙啞，皮膚變得乾燥，毛髮較為粗糙，面部及眼皮浮腫，人很容易覺得疲倦，睡眠的時間延長，食慾較差且有便秘的現象，在為他進行身體檢查時，血壓為 150/100 mmHg，呼吸速率 16/min，體溫 36℃，心跳無雜音，兩側肺部呼吸音正常，腹部檢查肝脾無腫大，腸蠕動較慢，下肢有脛前水腫（pretibial edema）。為這位病人進行問診及身體檢查時，下列何者較不可能出現？

Choices:
A. 病人看起來比實際年齡老
B. 記憶力減退，注意力較不易集中
C. 脈搏：每分鐘 60 下
D. 體重下降

Answer: 體重下降


Question: 醫療人員抽血時被針頭扎傷，若患者有以下何種疾病，而醫療人員本身原未有保護性之抗體，其經血液傳染該疾病之機率為最高？

Choices:
A. B 型肝炎（hepatitis B）
B. C 型肝炎（hepatitis C）
C. 人類免疫不全病毒（HIV）引起之症侯群
D. 梅毒（syphilis）

Answer: B 型肝炎（hepatitis B）


Question: 下列有關白血病及髓異生症候群（myelodysplastic syndrome）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 絕大部分之慢性髓性白血病（chronic myeloid leukemia, CML）均可偵測到費城染色體（Philadelphia
B. 急性白血病（acute leukemia）之分生變化單純是因為幹細胞之單株性增生外，多涉及分化障礙
C. CML 是一種髓性幹細胞之單株性增生
D. 髓異生症候群是一種前白血病，一定會發展成白血病

Answer: 髓異生症候群是一種前白血病，一定會發展成白血病


Question: 28 歲張先生開車不慎撞車，造成左下肢脛骨骨折在醫院接受石膏固定，回家後左下肢疼痛難忍而且感覺異常，他又回到急診處就醫，下列那一種治療最先要執行？

Choices:
A. 開刀固定手術
B. 筋膜切開術
C. 切開石膏
D. 冰敷止痛消腫

Answer: 切開石膏


Question: 40.28歲孕婦，G1P0，無家族病史，目前懷孕12週，經與婦產科醫師諮詢後，決定接受第一孕期母血唐氏症篩檢 （first-trimester  maternal serum Down screen），因而接受抽血檢	及超音波檢查。下列何者不是第一孕期母血唐氏症篩檢所包含之項目？

Choices:
A. Human chorionic gonadotropin（hCG）or free β-hCG（free β-subunit hCG）
B. Nuchal translucency（NT）
C. Unconjugated estriol（uE3）
D. Pregnancy-associated plasma protein-A（PAPP-A）

Answer: Unconjugated estriol（uE3）


Question: 有關struvite stone的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 主要成分為鎂（magnesium）、磷酸鹽（phosphate）及氨鹽（ammonium）
B. 通常以鹿⾓結⽯（staghorn stone）呈現
C. 病⼈的尿液pH值⼤多⾼於7.2，⽽⼤量利尿無法預防struvite stone之形成
D. 多是感染性結⽯，主要以抗⽣素治療

Answer: 多是感染性結⽯，主要以抗⽣素治療


Question: 下列關於角膜之鹼性化學灼傷（alkaline burns）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 一般而言，與酸性化學灼傷（acid burns）比較，鹼性化學灼傷（alkaline burns）預後較佳
B. 儘速以酸性水溶液沖洗眼睛，以中和鹼性傷害
C. 前10天絕對禁止類固醇使用，避免抑制傷口癒合
D. 角膜輪部缺血（limbal ischaemia）程度是影響視力預後的重要因子

Answer: 角膜輪部缺血（limbal ischaemia）程度是影響視力預後的重要因子


Question: 下列何者是最常見之脊椎硬脊膜上轉移（spinal epidural metastasis）初期症狀？

Choices:
A. 神經根病變（radiculopathy）
B. 局部疼痛（local pain）
C. 尿液滯留（urinary retension）
D. 下肢麻木（numbness of lower limbs）

Answer: 局部疼痛（local pain）


Question: 在血液平板培養 48 小時後，肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）會產生由綠色圈所包圍的緊密菌落，此現象為下列何者？

Choices:
A. α型溶血
B. β型溶血
C. γ型溶血
D. 雙區溶血

Answer: α型溶血


Question: 下列何者不參與形成前顱窩（anterior cranial fossa）？

Choices:
A. 顳骨（temporal bone）
B. 篩骨（ethmoid bone）
C. 蝶骨（sphenoid bone）
D. 額骨（frontal bone）

Answer: 顳骨（temporal bone）


Question: 一位 60 歲女性病人反覆發生膽道感染多次，經驗性抗生素治療選擇，下列何者最不適合？

Choices:
A. Ceftriaxone
B. Ciprofloxacin + Metronidazole
C. Cefazolin
D. Piperacillin + Tazobactam

Answer: Cefazolin


Question: 下列副鼻竇（paranasal sinuses）何者因開口比較高，最容易因引流（drainage）不全而感染發炎？

Choices:
A. 上頜竇（Maxillary sinus）
B. 額竇（Frontal sinus）
C. 蝶竇（Sphenoid sinus）
D. 篩竇（Ethmoidal sinus）

Answer: 上頜竇（Maxillary sinus）


Question: 有關 nonclostridial necrotizing fasciitis 的敘述，下列何者最不妥？

Choices:
A. 常見皮膚紅腫
B. 常見皮下滲出液呈現膿液狀
C. 常見皮下肌肉壞死
D. 表皮可能呈現水泡或有氣泡壓聲

Answer: 常見皮下肌肉壞死


Question: 左側喉返神經會繞過下列何者再往上至喉部？

Choices:
A. 主動脈弓
B. 頭臂動脈幹
C. 鎖骨下動脈
D. 頸總動脈

Answer: 主動脈弓


Question: 下列有關 tamoxifen 的藥理學作用描述，何者錯誤？

Choices:
A. 為一種為非類固醇的抗雌激素，藉由與雌激素受體結合，進而抑制內生性雌激素作用
B. 廣泛地被使用來治療乳癌患者
C. 使用可導致停經後婦女之血中總膽固醇及低密度脂蛋白濃度升高
D. 具有降低停經後婦女腰椎骨密度降低的風險

Answer: 使用可導致停經後婦女之血中總膽固醇及低密度脂蛋白濃度升高


Question: 一位42歲女性病患，因右下肢腫痛多日來急診求診，經診斷是深層靜脈栓塞（deep vein thrombosis），下列何者較不可能是此疾病之危險因子？

Choices:
A. 癌症病史
B. 肥胖
C. 懷孕
D. 糖尿病

Answer: 糖尿病


Question: 關於胃食道逆流（Gastroesophageal reflux）與肥厚性幽門狹窄（Hypertrophic pyloric stenosis）之比較，下列何者正確？

Choices:
A. 胃食道逆流沒有男女性別比的差異，肥厚性幽門狹窄則是女生比男生多
B. 胃食道逆流的嬰兒大多會嚴重影響體重增加，肥厚性幽門狹窄未治療大多會嚴重嘔吐甚至脫水
C. 胃食道逆流嬰兒的嘔吐物多不含膽汁，肥厚性幽門狹窄嬰兒的嘔吐物多含有膽汁
D. 胃食道逆流的嬰兒大多隨年齡增長而自行改善，肥厚性幽門狹窄嬰兒確診後需要手術或藥物治療

Answer: 胃食道逆流的嬰兒大多隨年齡增長而自行改善，肥厚性幽門狹窄嬰兒確診後需要手術或藥物治療


Question: 下列關於失眠病人衛教的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 限制白天躺床的時間
B. 如果沒有睡足六至八小時，會對健康有危害
C. 儘量在固定的時間上床睡覺
D. 睡前可泡熱水澡

Answer: 如果沒有睡足六至八小時，會對健康有危害


Question: 關於GnRH（gonadotropin releasing hormone）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. GnRH無法刺激腦下垂體分泌FSH，只能刺激腦下垂體分泌LH
B. GnRH的分泌是脈衝性的方式（pulsatile fashion），也就是每隔一段時間才會分泌一次
C. GnRH是含有10個胺基酸的蛋白質分子
D. GnRH在體內代謝的半衰期很短，只有2～4分鐘

Answer: GnRH無法刺激腦下垂體分泌FSH，只能刺激腦下垂體分泌LH


Question: 下列那一種健康服務的財源，引發所得或財富的重分配效果最強？

Choices:
A. 政府一般稅收
B. 強制性社會保險
C. 私人健康保險
D. 自費醫療服務

Answer: 政府一般稅收


Question: 97 左下圖胸部電腦斷層攝影及右下圖磁振掃描血管攝影（MRA），顯示右下肺有一病灶（箭頭所指） ，最可能的診斷為：

Choices:
A. Bacterial pneumonia
B. Pulmonary sequestration
C. Lung cancer
D. Tuberculosis

Answer: Pulmonary sequestration


Question: 疱疹病毒科（Herpesviridae）成員共通之特性為：

Choices:
A. 基因體為雙股環形 DNA
B. 建立潛伏性感染
C. 只在 B 細胞進行複製
D. 病毒顆粒不具套膜（envelope）

Answer: 只在 B 細胞進行複製


Question: 14個月大的男生，出現咳嗽並有呼吸急促已有10天，因為一直沒有發燒，直到媽媽發現他食慾不振的情形才到門診求治，肺部聽診時發現兩側都可以聽到喘鳴聲（wheezing），左側呼吸音比右側小聲，胸部X光片檢查如圖所示，下列何者是最有可能的診斷？

Choices:
A. 呼吸道異物
B. 先天性心臟病
C. 臟器轉位症候群
D. 左側氣胸

Answer: 呼吸道異物


Question: 一位 60 歲男性病人被告知其肝臟右葉有一個 3 公分大的肝癌，其肝功能為正常及 Child-Pugh class A，無門脈侵犯及遠端器官轉移現象，也無其他嚴重疾病，則最可能建議病人接受那一項治療？

Choices:
A. 經皮局部酒精注射（percutaneous ethanol injection）
B. 化學療法（systemic chemotherapy）
C. 肝動脈栓塞治療（transcatheter arterial embolization）
D. 部分肝切除術（partial hepatectomy）

Answer: 部分肝切除術（partial hepatectomy）


Question: 有關腹直肌（rectus abdominis）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 此肌向上附	在肋軟骨及胸骨，向下附	在恥骨
B. 白線（linea alba）為左右腹直肌間的構造
C. 支配此肌的腹壁下動脈（inferior epigastric artery）起自髂內動脈（internal iliac artery）
D. 胸內動脈（internal thoracic artery）的末稍進入其鞘膜內成為腹壁上動脈（superior epigastric artery）

Answer: 支配此肌的腹壁下動脈（inferior epigastric artery）起自髂內動脈（internal iliac artery）


Question: 一位 17 歲女孩患有 endodermal sinus tumor，則下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可能發生於兩側卵巢，因此對側卵巢須切片
B. 甲型胎兒蛋白（alpha-fetoprotein）可能會升高
C. 術後須加上化學治療
D. 又稱為卵黃囊癌（yolk sac carcinoma）

Answer: 可能發生於兩側卵巢，因此對側卵巢須切片


Question: 下肢深層靜脈栓塞（deep venous thrombosis）所導致的下肢水腫，其主要機轉為：

Choices:
A. 靜水壓上升
B. 血漿滲透壓下降
C. 淋巴管阻塞
D. 鈉與水的滯留

Answer: 靜水壓上升


Question: 下列有關pre-T細胞抗原接受器（pre-T cell receptor）的敘述，何者最正確？

Choices:
A. 具有TCR α鏈（TCR α chain）
B. 具有TCR β鏈（TCR β chain）
C. 可以辨識外來抗原
D. 此階段的細胞大部分都可以辨識自己的主要組織相容性抗原（MHC）

Answer: 具有TCR β鏈（TCR β chain）


Question: 關於 C 型肝炎的傳染途徑，下列何者錯誤？

Choices:
A. C 型肝炎和 B 型肝炎一樣是經由體液及血液感染
B. 過去輸注血液或血漿製品是重要的傳染途徑
C. 其他傳染途徑如性行為，家庭內接觸亦很常見
D. 哺育母乳不會傳染 C 型肝炎病毒

Answer: 其他傳染途徑如性行為，家庭內接觸亦很常見


Question: 下列何者之唾液含有神經毒素，在吸食宿主血液時，會造成宿主之運動神經麻痺？

Choices:
A. 體蝨（body louse）
B. 臭蟲（bedbug）
C. 舌蠅（tsetse fly）
D. 蜱（tick）

Answer: 蜱（tick）


Question: 下列那一項無法作為細菌行無氧呼吸（anaerobic respiration）時之最後的電子接受分子？

Choices:
A. Nitrate
B. Sulfate
C. Carbon dioxide
D. NADH

Answer: NADH


Question: 2 天大男嬰，出生後因發紺（cyanosis），及呼吸急促轉送醫院。身體檢查，呼吸次數每分鐘 55 次，稍合併胸凹現象；四肢血壓並無明顯差異，約為 63/40 mmHg；但上半身血氧濃度 62 %，下半身血氧濃度 88 %。下列何者為最可能之診斷？

Choices:
A. 心臟下型之總肺靜脈回流異常（TAPVR, infra-cardiac type）
B. B 型主動脈弓中斷合併心室中膈缺損（interrupted aortic arch type B with VSD）
C. 主動脈弓窄縮（coarctation）合併心室中膈缺損（VSD）
D. 單純大血管轉位合併開放性導管及小的心房間血流交通（simple TGA, PDA, a restricted atrial shunt）

Answer: 單純大血管轉位合併開放性導管及小的心房間血流交通（simple TGA, PDA, a restricted atrial shunt）


Question: 75歲林先生，平時有失智症及糖尿病，偶而失眠。這幾天突然不講話，且有尿失禁現象，家屬起初不以為意，三日後狀況惡化，帶至急診室，經診斷為肺炎，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 林先生沒有老年病症候群
B. 林先生之表現為失智症惡化造成
C. 林先生可能有醫源性問題
D. 林先生一開始之表現為非典型表現

Answer: 林先生一開始之表現為非典型表現


Question: 放射碘（radioiodine）治療應施行於分化明確甲狀腺癌（well-differentiated thyroid carcinoma），何者錯誤？

Choices:
A. 所有III、IV期病人
B. 所有II期45歲以下病人
C. 大部分II期45歲以上病人
D. I期病人

Answer: I期病人


Question: 下列何者不是衍生自耳板（otic placode）？

Choices:
A. 耳蝸管（cochlear duct）
B. 螺旋神經節（spiral ganglion）
C. 半規管（semicircular duct）
D. 耳囊（otic capsule） 33 上皮細胞的終端棒（terminal bar）是何種構造所形成？

Answer: 耳囊（otic capsule） 33 上皮細胞的終端棒（terminal bar）是何種構造所形成？


Question: 下列何種疾病之膽汁酸分泌狀況及血清膽汁酸值是正常的？

Choices:
A. 杜賓-強森症候群（Dubin-Johnson syndrome）
B. 膽管閉鎖症
C. 家族性膽汁滯留症
D. 囊性纖維性（cystic fibrosis）引發肝病變

Answer: 杜賓-強森症候群（Dubin-Johnson syndrome）


Question: 2.一位32歲男性馬拉松選手因為近日常覺得疲倦要求檢查。他五天前剛參加一場比賽，表現並沒有異狀。身體 診察沒有異常，實	室檢查了血色素與甲狀腺促素（TSH），檢查數值都正常。他的太太發現近日他在睡覺時常會打鼾，進行了睡眠檢查沒有發現呼吸中止，但24小時心電圖紀錄，在睡眠當中心跳每分鐘介於42～58 次，清醒時心率則是每分鐘66～78次之間。針對該病人的心跳狀況應採取下列何項處置？

Choices:
A. 安排住院接受心臟電氣生理檢查
B. 不須治療
C. 轉介安排心率節律器置入
D. 給予頸動脈竇（carotid sinus）按摩

Answer: 不須治療


Question: 下列有關補體的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 補體是一種蛋白質
B. 補體會參與專一性和非專一性防禦作用
C. 干擾素也是補體的一種
D. 補體可以溶解細菌的細胞膜

Answer: 干擾素也是補體的一種


Question: 所有生物細胞膜內的脂雙層具有下列何種共同特色？

Choices:
A. 個別的油脂分子能在脂雙層的表面自由地側向擴散（lateral diffusion）
B. 個別的油脂分子能夠快速在脂雙層中的其中一層自由翻轉擴散（flip-flop diffusion）至另外一層
C. 具有極性但不帶電荷之化合物容易經由擴散穿過脂雙層
D. 脂雙層利用鄰近磷脂分子之間的共價鍵而形成穩定結構

Answer: 個別的油脂分子能在脂雙層的表面自由地側向擴散（lateral diffusion）


Question: 下列何者最常用來做為心肌氧氣需求之指標？

Choices:
A. 心跳與收縮壓之乘積
B. 心跳與心搏量之乘積
C. 心跳與最大攝氧量之乘積
D. 心跳與心輸出量之乘積

Answer: 心跳與收縮壓之乘積


Question: 75 歲老婦人主訴右側膝關節腫痛已 2 天。理學檢查發現該膝關節有明顯的紅腫熱及壓痛。下列那一項檢查最具診斷的價值？

Choices:
A. 關節液抽取及分析
B. 膝關節之斷層掃描
C. Rheumatoid factor 及 ESR、CRP 檢查
D. 血中尿酸之測定 31 下列有關抗體特性的敘述，何者錯誤？

Answer: 關節液抽取及分析


Question: 下列何者屬於antipseudomonal penicilins，可與 aminoglycoside 併⽤以治療綠膿桿菌（P. aeruginosa） 所引起的感染？

Choices:
A. amoxicillin
B. dicloxacillin
C. nafcillin
D. ticarcillin

Answer: ticarcillin


Question: 承上題，最具診斷性之檢查是：

Choices:
A. 腦部核磁共振造影（magnetic resonance imaging）
B. 血漿銅藍蛋白（ceruloplasmin）濃度
C. 腦脊髓液（cerebrospinal fluid）檢查
D. 甲狀腺機能（thyroid function）檢查

Answer: 血漿銅藍蛋白（ceruloplasmin）濃度


Question: 38 歲男性，因駕轎車撞橋墩被送到急診室，到院後評估發現，血壓 100/70 mmHg，心跳 88/分，呼吸次數 20/分，頸靜脈無怒張，無 cyanosis，呼吸音正常，胸部 X 光顯示縱膈變寬，以下何者是最可能的診斷？

Choices:
A. 心包填塞（cardiac tamponade）
B. 主動脈剝離（aortic dissection）
C. 主動脈瘤破裂（ruptured aortic aneurysm）
D. 心肌挫傷（myocardial contusion）

Answer: 主動脈剝離（aortic dissection）


Question: 32.下列那幾項敘述是正確的？①上腹痛原因不包括急性膽囊炎 ②急性大腸憩室炎的壓痛點為McBurney point  ③急性胰臟炎容易輻射痛至右側肩膀 ④脾臟膿瘍容易輻射痛至左側肩膀 ⑤腹主動脈瘤剝離之疼痛可能傳導至肩膀區域

Choices:
A. ①②
B. ③④
C. ④⑤
D. ①④

Answer: ④⑤


Question: 催產素（oxytocin）的主要作用為何？

Choices:
A. 促進子宮鬆弛
B. 促進排乳作用（milk ejection）
C. 抑制黃體分解（luteolysis）
D. 抑制攝護素 F2α（PGF2α）的分泌

Answer: 促進排乳作用（milk ejection）


Question: 下列何者不是人類幼裂絛蟲症（sparganosis）的感染途徑？

Choices:
A. 喝入的飲水含有已感染寄生蟲之水蚤
B. 生食已感染寄生蟲之蛙肉或蛇肉
C. 將已感染寄生蟲之蛙肉或蛇肉敷在傷口
D. 生食已感染寄生蟲之魚肉

Answer: 生食已感染寄生蟲之魚肉


Question: 承上題，所述病症，最可能是下列何種蛋白不正常堆積？

Choices:
A. tau蛋白（tau protein）
B. β-類澱粉蛋白（β-amyloid protein）
C. α-突觸核蛋白（α-synuclein protein）
D. 普里昂蛋白（prion protein）

Answer: α-突觸核蛋白（α-synuclein protein）


Question: 某甲感覺斷續性腹痛（intermittent abdominal pain），如廁發現糞便帶血。鋇劑灌腸 X 光檢查（barium enema）顯示病變如圖。則最可能的診斷是：

Choices:
A. 腸壁內血腫（Intramural hematoma）
B. 腸套疊（Intussusception）
C. 腸扭結（Intestinal volvulus）
D. 腹腔內腸疝氣（Internal herniation of intestine）

Answer: 腸套疊（Intussusception）


Question: 退化性關節炎（osteoarthritis）主要的致病機轉是：

Choices:
A. 關節軟骨下之成骨細胞（subchondral osteocyte）因年紀累積之過度使用而損傷，引起該關節發炎反應
B. 關節滑液膜細胞（synoviocyte）退化，導致淋巴球浸潤該關節，引起發炎反應
C. 關節軟骨退化（articular cartilage degeneration）和軟骨細胞異常的修復能力（disordered repair of chondrocytes）
D. 關節滑液膜細胞（synoviocyte）損傷退化，導致synoviocyte因修復而過度增生，阻礙關節附近組織之血管通

Answer: 關節軟骨退化（articular cartilage degeneration）和軟骨細胞異常的修復能力（disordered repair of chondrocytes）


Question: 一位中年糖尿病患者，突然發現右眼瞼下垂，複視，瞳孔變大，對光反射喪失，下列何項處置最合理？

Choices:
A. 馬上住院安排做腦部血管檢查
B. 照會眼科並安排一系列眼睛檢查
C. 抽血檢驗血糖，並控制血糖
D. 測量血壓，並維持正常血壓

Answer: 馬上住院安排做腦部血管檢查


Question: 過度使用外用類固醇製劑於皮膚時常見之副作用中，並未包括下列何者？

Choices:
A. 多毛症（hypertrichosis）
B. 色素沉著（hyperpigmentation）
C. 傷口不易癒合
D. 皮膚萎縮紋（atrophic striae）

Answer: 色素沉著（hyperpigmentation）


Question: 一位35歲男性發生車禍受傷，造成頸部疼痛、無法行走。經送往急診室，初步理學檢查顯示生命跡象穩定，意識清楚，右側上下肢肌力為5分，但痛覺和溫度感覺喪失，左側上下肢肌力為0分，但溫痛感覺正常，電腦斷層影像顯示第四頸椎骨折、神經壓迫。則此患者最有可能是下列何種脊髓損傷？

Choices:
A. 前側脊髓症候群（anterior cord syndrome）
B. 布朗賽卡氏症候群（Brown-Séquard syndrome）
C. 中央脊髓症候群（central cord syndrome）
D. 後側脊髓症候群（posterior cord syndrome）

Answer: 布朗賽卡氏症候群（Brown-Séquard syndrome）


Question: 某位醫師想研究一種新的抗病毒藥物（antiviral agent）對一般感冒的療效，她的作法是針對 100 名 2~8 歲的兒童進行實驗，給這 100 名感冒的兒童服用此新的藥物，一週過後她發現：其中的 90 位病童症狀緩解了。因此她認為這種新的藥物非常具有療效。關於這位醫師的結論不正確的理由為何？

Choices:
A. 因為該醫師使用盛行率而非發生率
B. 因為對於結果的描述缺乏明確的分母
C. 因為結果無法推論至目標族群
D. 因為缺乏適當的對照組

Answer: 因為缺乏適當的對照組


Question: 有關氣喘（bronchial asthma）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 吸入型類固醇（inhaled corticosteroid）的廣泛使用是近年來氣喘病患死亡率減少的主因之一
B. 氣喘（bronchial asthma）的定義（definition）很容易達成共識，診斷也容易與其他疾病區隔分開
C. 氣喘（bronchial asthma）病患的氣道黏膜（airway mucosa）發炎，主要是有白血球（neutrophils），B淋
D. 氣喘控制不良（poor control of bronchial asthma）的最主要原因是短效支氣管擴張劑（bronchodilators）不規則使用

Answer: 吸入型類固醇（inhaled corticosteroid）的廣泛使用是近年來氣喘病患死亡率減少的主因之一


Question: 下列何者最有助於增進對於刺激部位（localization of a stimulus site）辨識的精準度？

Choices:
A. descending regulation pathway
B. lateral inhibition
C. rapid adaptation
D. slow adaptation

Answer: lateral inhibition


Question: 10 一位患有風濕性心臟病、中度二尖瓣狹窄的女性病人，平常心跳為 sinus rhythm。有一天半夜突然感到心悸，1 小時之後送到急診。值班急診醫師如觀察到心悸伴隨嚴重 dyspnea、orthopnea 以及 frothy pinkish sputum。從所附的心電圖紀錄中，最有可能看到的心悸，是下列何種不整脈？  l一二三工勺仁］三三耳且一II I]·户．二l[ \- l ; - F   二二－一二言二二二叮昰二亡［竺］鬥亡二訌訌二一「三

Choices:
A. Atrial fibrillation
B. Sinus tachycardia
C. Automatic atrial tachycardia
D. Atrial flutter

Answer: Atrial fibrillation


Question: 診斷胃癌最好的方法為何？

Choices:
A. 內視鏡
B. 腹部超音波
C. 腹部電腦斷層
D. 上消化道攝影

Answer: 內視鏡


Question: 下列何種疾病會導致一個無收縮性膀胱（flaccid bladder）？

Choices:
A. 胸脊髓及腰脊髓損傷
B. 腦中風
C. 多發性硬化症
D. 糖尿病

Answer: 糖尿病


Question: 28歲年輕男性騎乘機車不慎摔車，右大腿腫痛變形，送至急診後，X光檢查顯示右股骨中段螺旋性骨折（femoral midshaft spiral fracture）。病患無合併其他外傷，周邊循環良好，同時沒有發生神經傷害。此時應採下列何種固定方式，可獲得最佳的治療效果？

Choices:
A. 骨骼牽引固定（skeletal traction）
B. 石膏固定（casting）
C. 鎖定式骨髓內釘固定（intramedullary interlocking nail）
D. 骨外固定（external fixation）

Answer: 鎖定式骨髓內釘固定（intramedullary interlocking nail）


Question: 下列有關平滑肌細胞（smooth muscle cell）的敘述，何項正確？

Choices:
A. 緻密體（dense body）可供肌球蛋白絲（myosin filament）直接附
B. 細胞外有外板（external lamina）包圍
C. 細胞內藉由T小管（T tubule）傳遞鈣離子
D. 細胞之間藉由橋粒（desmosome）連接

Answer: 細胞外有外板（external lamina）包圍


Question: 68歲女性因肚臍周圍疼痛合併噁心嘔吐至急診，理學檢查發現體溫37.5℃，且肚臍周圍有壓疼，血液檢查WBC：14500/µL，分類segment：85%，腹部電腦斷層結果如圖，最可能的診斷為何？

Choices:
A. acute appendicitis
B. ventral hernia
C. acute diverticulitis
D. adynamic ileus

Answer: ventral hernia


Question: 下列有關腦垂腺腫瘤之治療，何者錯誤？

Choices:
A. 具有功能性之腫瘤皆要開刀治療
B. 腦垂腺腫瘤之開刀以 transsphenoidal 方式為主
C. 終身追蹤及處置是必要的
D. 放射線治療可避免再發

Answer: 具有功能性之腫瘤皆要開刀治療


Question: 上皮細胞的表面常以下列何種特化構造增加表面積？

Choices:
A. 微絨毛（microvilli）
B. 基底膜（basement membrane）
C. 接合複體（junctional complex）
D. 纖毛（cilia）

Answer: 微絨毛（microvilli）


Question: 下列關於疑核（nucleus ambiguus）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 所發出之纖維支配咽內在肌群（intrinsic laryngeal muscles）
B. 位於孤立核的背側
C. 含有交感神經節前神經元
D. 含有感覺神經元

Answer: 含有感覺神經元


Question: 一個 39 歲糖尿病患，接受腎臟移植後，醫師選擇 Cyclosporin A 作為抗排斥藥，其主要機轉是抑制下列何者？

Choices:
A. Macrophage function
B. Interleakin 1 production
C. Interleukin 2 production
D. Antibody production

Answer: Interleukin 2 production


Question: 下列有關革蘭染色法的敘述，何者正確？

Choices:
A. 初染使用結晶紫染液（crystal violet），著色後不易褪色之細菌為陽性菌
B. 初染使用沙黃染液（safranin），著色後不易褪色之細菌為陽性菌
C. 初染使用結晶紫染液，不著色之細菌為陽性菌
D. 初染使用沙黃染液，不著色之細菌為陽性菌

Answer: 初染使用結晶紫染液（crystal violet），著色後不易褪色之細菌為陽性菌


Question: 一位 25 歲女性，近半年來在臉部、頸部與前胸部皮膚，出現如圖之表現。關於該患者診斷與治療的描述，何者錯誤？

Choices:
A. 皮膚病理有明顯發炎反應，造成色素脫失
B. 黑色素細胞數目減少
C. 應做甲狀腺功能與抗體的檢查
D. 窄頻紫外線 B（311 nm）可促進色素回復

Answer: 皮膚病理有明顯發炎反應，造成色素脫失


Question: 下列何者不是創傷後壓力疾患（posttraumatic stress disorder, PTSD）的診斷標準？

Choices:
A. 重複經驗，例如相似創傷情境的惡夢
B. 逃避相關情境的刺激
C. 失眠
D. 憂鬱

Answer: 憂鬱


Question: 劇烈運動時，體循環不會發生下列何種現象？

Choices:
A. 紅血球內的重碳酸氫根離子（HCO3-）進入血漿
B. 大部分溶解態的二氧化碳進入紅血球
C. 碳酸（H2CO3）於紅血球中被合成及解離
D. 血球內的氯離子進入血漿

Answer: 血球內的氯離子進入血漿


Question: 承上題，在還沒有檢查結果之前，可以給予下列那一種口服藥物？

Choices:
A. Aspirin
B. vitamin B
C. steroid
D. zinc supplement

Answer: Aspirin


Question:
77 27 歲男性。主訴右側陰囊腫大且變硬，"右側"及"左側"陰囊之彩色杜卜勒超音波依序如圖，其診 	斷為： 	- 	' ·. -
  	. _,, ~ ,
 c `

Choices:
A. 右側睪丸發炎（orchitis）
B. 右側副睪發炎（epididymitis）
C. 右側睪丸扭轉（testicular torsion）
D. 右側睪丸精細胞瘤（seminoma）

Answer: 右側睪丸扭轉（testicular torsion）


Question: 一位 30 歲女性，BMI＝36，經診斷為多囊性卵巢症候群（polycystic ovary syndrome）來醫院求診，主訴想要懷孕。下列那種治療或建議對她幫助最少？

Choices:
A. 安排陰道超音波及輸卵管攝影檢查，並請先生進行精液檢查（semen analysis）
B. 減重
C. metformin or clomiphene
D. spironolactone

Answer: spironolactone


Question: 提腭帆肌（levator veli palatini）由何神經支配？

Choices:
A. 第五顱神經第三支
B. 第七顱神經
C. 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）
D. 副神經（accessory nerve）之顱根（cranial root），轉經迷走神經（vagus nerve）

Answer: 副神經（accessory nerve）之顱根（cranial root），轉經迷走神經（vagus nerve）


Question: 一新生兒發生非常嚴重乳酸中毒（lactic acidosis），進一步檢查發現有丙酮酸脫氫酵素（pyruvate dehydrogenase）缺乏，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 在有氧狀況下，丙酮酸轉化為乳酸（lactic acid）及乙醇（ethanol）
B. 在無氧狀況下，丙酮酸在粒線體轉化為乙醯輔酶A（acetyl-CoA）
C. 丙酮酸脫氫酵素是由三種酵素複合體結合而成
D. 神經系統不會受到影響

Answer: 丙酮酸脫氫酵素是由三種酵素複合體結合而成


Question: 下列感染症中，何者可造成肝臟纖維化的病變？

Choices:
A. 僅①②
B. 僅①③
C. 僅②③
D. ①②③

Answer: 僅①②


Question: 下列病變中，何者與主動脈剝離（aortic dissection）最相關？

Choices:
A. 梅毒性主動脈炎（syphilitic aortitis）
B. 囊狀中膜壞死（cystic medial necrosis）
C. 分枝桿菌性主動脈炎（mycobacterial aortitis）
D. 鏈球菌性心內膜炎併主動脈炎（streptococcal endocarditis with aortitis）

Answer: 囊狀中膜壞死（cystic medial necrosis）


Question: 假性痛風（pseudogout）關節炎之二羥焦磷酸鈣（calcium pyrophosphate dehydrate）結晶最常堆積在下列那一關節？

Choices:
A. 腕關節
B. 肩關節
C. 肘關節
D. 膝關節

Answer: 膝關節


Question: Eflornithine 通常用以治療何種疾病？

Choices:
A. 弓蟲症（toxoplasmosis）
B. 甘比亞睡眠病（Gambian sleeping sickness）
C. 片山熱（Katayama fever）
D. 旋毛蟲症（trichinosis）

Answer: 甘比亞睡眠病（Gambian sleeping sickness）


Question: 下列何者所接收的訊息，是由前庭神經下分支（inferior division of vestibular nerve）傳入中樞？

Choices:
A. 上半規管（superior semicircular canal）
B. 側半規管（lateral semicircular canal）
C. 後半規管（posterior semicircular canal）
D. 橢圓囊（utricle）

Answer: 後半規管（posterior semicircular canal）


Question: 承上題，下列何種檢查及治療對於這位病人的幫助最大？

Choices:
A. 抽肋膜積水送細菌培養，並開始靜脈注射抗生素
B. 不須檢查，直接給予利尿劑
C. 抽取肋膜積水送細胞學檢查，並考慮開刀
D. 抽取肋膜積水送細胞學檢查，考慮化學療法

Answer: 抽取肋膜積水送細胞學檢查，考慮化學療法


Question: 17 一位 30 歲肥胖男性（170 cm, 100 kg）因嚴重打鼾、日間嗜睡而至醫院求診，身體檢查發現當病患張 口時，舌根部幾乎將懸壅垂及兩側扁桃腺覆蓋。請問以下何種檢查對診斷及治療幫助最小？

Choices:
A. 扁桃腺表面細菌培養
B. 睡眠生理檢查（polysomnography）
C. 軟式鼻咽及喉部內視鏡檢查
D. 頭部 X 光檢查側面像（lateral cephalometry）

Answer: 睡眠生理檢查（polysomnography）


Question: 有關慢性腎臟病所併發之腎性貧血（renal anemia），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 腎性貧血之紅血球型態常為正常血球大小（normocytic）與正常色素性（normochromic）
B. 腎性貧血常出現虛弱、運動耐受力不良（exercise intolerance）、心衰竭與認知功能異常等症狀
C. 因慢性腎臟病病患常合併血液凝集功能異常，故造成腎性貧血最主要的原因為胃腸道出血
D. 將腎性貧血病患之血色素值矯正至正常人標準值（≥13 g/dL），無法改善病患之心血管併發症

Answer: 因慢性腎臟病病患常合併血液凝集功能異常，故造成腎性貧血最主要的原因為胃腸道出血


Question: 有關何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 整體來說，治療效果與存活率低於非何杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma）
B. 大多數發生在淋巴結以外的器官
C. 典型腫瘤中，腫瘤細胞只占所有細胞的小部分
D. 病理亞型比臨床分期對存活率影響較大

Answer: 典型腫瘤中，腫瘤細胞只占所有細胞的小部分


Question: 一位25歲男性，摩托車騎士，因酒後不慎撞上安全島，顏面挫傷送至急診時，病人抱怨眼眶周圍疼痛、眼瞼有瘀血且浮腫。下列有關Blowout fracture的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. Waters' view及Caldwell view檢查可助於評估眼底骨折
B. frontal sinus比maxillary sinus更容易積血
C. Blowout fracture主要因orbital floor太薄弱導致
D. 常伴隨有複視現象（diplopia）

Answer: frontal sinus比maxillary sinus更容易積血


Question: 30 歲之氣喘患者平時已規則使用低劑量之吸入型類固醇來控制病情，但仍常有急性氣喘發作之情形，每天皆須使用 3-4 次以上短效之支氣管擴張劑來控制病情。請問此時應再加入下列何種藥物最為適當？

Choices:
A. 每天規則使用長效吸入型之乙二型交感神經刺激劑
B. 每天使用口服茶鹼
C. 長期口服類固醇
D. 規則使用吸入抗膽鹼藥物

Answer: 每天規則使用長效吸入型之乙二型交感神經刺激劑


Question: 某醫院急診處，突然來了 20 位從火車站受到不明氣體外洩傷害的傷患。大多數傷患皆有呼吸困難、涕泗橫流及瞳孔縮小的現象。以下各種處置，何者最不恰當？

Choices:
A. 應於急診外建立沖洗除污區
B. 醫護人員應至少有 C 級防護裝備
C. 應準備充足之解毒劑（如：atropine、PAM）
D. 除污應使用高壓，單一的強力水注沖洗病患

Answer: 除污應使用高壓，單一的強力水注沖洗病患


Question:
7.⼀位36歲女性無任何過去病史，因連續3⽇胸痛⾄急診求診。胸痛於特定姿勢可較緩解。她否認近⽇有使⽤藥 物或創傷史，但⽬前有喉嚨痛等感冒症狀。抽⾎檢查發現D-dimer與⼼肌酶正常，但⽩⾎球與發炎指數
 （hsCRP）均有輕微升⾼現象。⼼電圖檢查如下圖所⽰。⼼臟超⾳波檢查顯⽰⼼臟收縮功能正常，且無局部室壁活動異常（regional wall motion abnormality），可⾒少量⼼包膜積液。其最可能診斷為何？

Choices:
A. 急性冠⼼病
B. ⼼肌炎
C. ⼼包膜炎
D. 肺栓塞

Answer: ⼼包膜炎


Question: 76.下列有關旋毛蟲（Trichinella spiralis）感染的敘述，有幾項是正確的？①食入未熟之帶蟲豬肉為人類常見的感染途徑 ②蟲體在骨骼肌發育及囊化 ③感染後最早出現的症狀為肌肉痛 ④豬為終宿主也同時為中間宿主

Choices:
A. 1項
B. 2項
C. 3項
D. 4項

Answer: 3項


Question: 下列那一群肌肉的收縮會造成手指以中指（middle finger）為中心外展（abduction）的動作？

Choices:
A. 掌短肌（palmaris brevis）
B. 骨間背側肌（dorsal interossei）
C. 骨間掌側肌（palmar interossei）
D. 蚓狀肌（lumbricals）

Answer: 骨間背側肌（dorsal interossei）


Question: 某研究比較四組不同年齡層的病人之平均血壓值達統計顯 差異，進一步進行多重比較方法檢定所有可能的兩兩組別比較，假設犯型一錯誤的總機率為 0.05，則利用 Bonferroni 法修正每一個別檢定的顯 性水準為：

Choices:
A. 0.05
B. 0.05/4
C. 0.05/6
D. 0.05/12

Answer: 0.05/6


Question: 慢性骨盆腔疼痛的鑑別診斷中Mittelschmerz表示：

Choices:
A. 痛經
B. 排卵痛
C. 發炎痛
D. 痔瘡痛

Answer: 排卵痛


Question: 下列何者不是更年期婦女血液荷爾蒙之參考檢查？

Choices:
A. 雌二醇（Estradiol）
B. 促濾泡激素（FSH）
C. 促黃體激素（LH）
D. Androstenedione

Answer: Androstenedione


Question: Zenker diverticulum of esophagus 常發生於：

Choices:
A. GE junction
B. Middle esophagus
C. Killian's triangle of cricopharyngeus
D. Thoracic inlet

Answer: Killian's triangle of cricopharyngeus


Question: 聲音由空氣傳經人體鼓膜、聽小骨至內耳，依耳膜與鐙骨足板面積之比例，聲音增加了幾分貝？

Choices:
A. 3～5
B. 15～18
C. 10～13
D. 23～25

Answer: 15～18


Question: 承上題，這位病人作痰液鏡檢，若是收集到適當檢體，則下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 痰液中一個視野之下可見到白血球大於 25 顆，上皮細胞小於 10 顆
B. 格蘭氏染色可見到格蘭氏陰性細菌
C. 格蘭氏染色無法有效染出致病細菌
D. 在適當染色下，可見到桿狀細菌

Answer: 格蘭氏染色可見到格蘭氏陰性細菌


Question: 下列有關維生素缺乏引起之神經系統疾病的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 亞急性聯合退化症（subacute combine degeneration）是缺乏維生素B12B
B. 克沙可夫症（Korsakoff syndrome）是缺乏維生素B1B
C. 神經性腳氣病（neuropathic beriberi）是缺乏維生素 B 群
D. 抗結核病藥物INH（isoniazid）之相關神經病變，是缺乏維生素B2B

Answer: 抗結核病藥物INH（isoniazid）之相關神經病變，是缺乏維生素B2B


Question: 有關高分子量之unfractionated heparin（UFH）與低分子量LMW heparin之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 兩者皆可預防和治療肺栓塞
B. UFH可有效中和factor Xa和thrombin，但LMW heparin對thrombin有較高之中和能力
C. LMW heparin較少引發thrombocytopenia現象
D. 臨床上LMW heparin之劑量較好控制

Answer: UFH可有效中和factor Xa和thrombin，但LMW heparin對thrombin有較高之中和能力


Question: 一位 48 歲男性病人，主訴行動緩慢及非常容易昏倒，患者行動遲緩，使用 L-DOPA 治療已有數年，但效果不明顯；於理學檢查時發現：右手臂血壓（收縮壓/舒張壓）於平躺時為 130 mmHg/80 mmHg ，坐起時血壓為 90 mmHg/50 mmHg，此時臉色極度蒼白；測量左手臂之血壓，平躺時為 120 mmHg/90 mmHg，坐起時為 80 mmHg/50 mmHg。這患者最可能的診斷為：

Choices:
A. Wilson's disease
B. Huntington's disease
C. Shy-Drager syndrome
D. Guillain-Barré syndrome

Answer: Shy-Drager syndrome


Question: 肺癌中的那一類型最有可能出現副腫瘤症候群（paraneoplastic syndrome），產生腎上腺皮質促素（ACTH）？

Choices:
A. 腺癌
B. 鱗狀細胞癌
C. 小細胞癌
D. 惡性間皮瘤

Answer: 小細胞癌


Question: 下列關於鐵（iron）的吸收之敘述，何者正確？

Choices:
A. 食物中的鐵離子可百分之百的被吸收
B. 以載體（transporter）運輸的方式被吸收
C. 主要以Fe3+的形式吸收
D. 酸性環境抑制鐵的吸收

Answer: 以載體（transporter）運輸的方式被吸收


Question: 68 王小弟今年 8 歲，從小好動，連看卡通也坐不住，5 歲上幼稚園，上課時老是作弄同學，下課時常推倒同學，7 歲上小學，上課仍無法專心、愛講話，並開始出現頻頻眨眼、乾咳、清喉嚨的現象，3 個月前由老師建議去求診，醫師處方 ritalin-SR，王小弟上課的規矩明顯改善，功課進步，同學關係較少衝突，但最近 1 個月，王小弟卻常常出現不自主扮鬼臉抽搐的現象，又惹得同學不時譏笑，王小弟因此常常氣得哭了，王小弟最可能的診斷是什麼？①妥瑞氏症（Tourette's Disorder） ②慢性運動或語言抽搐症（chronic motor or vocal tic disorder） ③強迫症（obsessive-compulsive disorder） ④注意力不足症（attention-deficit disorder）

Choices:
A. ①③
B. ②④
C. ①④
D. ③④

Answer: ①④


Question: 下列何者不屬於屈戌關節（hinge joint）？

Choices:
A. 肩關節（Shoulder joint）
B. 踝關節（Ankle joint）
C. 肘關節（Elbow joint）
D. 指間關節（Interphalangeal joint）

Answer: 肩關節（Shoulder joint）


Question: 兩眼往右上方向看時，其共軛肌（yoke muscles）為下列那一組？

Choices:
A. 右上直肌（right superior rectus muscle）和左下斜肌（left inferior oblique muscle）
B. 右上斜肌（right superior oblique muscle）和左下斜肌（left inferior oblique muscle）
C. 右上斜肌（right superior oblique muscle）和左上直肌（left superior rectus muscle）
D. 右下斜肌（right inferior oblique muscle）和左上直肌（left superior rectus muscle）

Answer: 右上直肌（right superior rectus muscle）和左下斜肌（left inferior oblique muscle）


Question: 下列何種合成的雌激素，可以作為口服避孕藥（oral contraceptives）使用？

Choices:
A. danazol
B. desogestrel
C. mestranol
D. letrozole

Answer: mestranol


Question: 下列何種蛋白質結構的變異，是導致成骨不全症（osteogenesis imperfecta）的原因？

Choices:
A. 纖黏蛋白（fibronectin）
B. 骨橋蛋白（osteopontin）
C. 角質蛋白（keratin）
D. 膠原蛋白（collagen）

Answer: 膠原蛋白（collagen）


Question: 27 歲孕婦，G6P3A2，妊娠 24 週，接受檢查，結果如下圖，其檢查之胎兒部位名稱為何？

Choices:
A. head
B. chest
C. abdomen
D. heart

Answer: head


Question: 下列有關膀胱輸尿管逆流（vesicoureteral reflux）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 原發性膀胱輸尿管逆流與神經性膀胱有關
B. 膀胱炎亦能造成逆流
C. 青春期前孩童如果是國際分類第一至第三期的逆流，可先給予抗生素治療
D. 青春期女性如仍有逆流，應考慮手術治療

Answer: 原發性膀胱輸尿管逆流與神經性膀胱有關


Question: 下列藥物何者適於治療隅角開放型青光眼（open-angle glaucoma）？

Choices:
A. atropine
B. betaxolol
C. phentolamine
D. tropicamide

Answer: betaxolol


Question: 92 歲的張三老先生，在 10 年前因胃癌而接受胃次全切除和胃空腸吻合手術。術後情況良好。日前他又感到腹部脹痛而被家人送醫。醫師診察發現腹部不正常，眼睛稍黃，而為他做 CT 檢查。影像顯示小腸和膽管不正常，如圖示。請問張三最有可能罹患何症？

Choices:
A. 無力性腸阻塞（adynamic ileus）
B. 入端腸環症候群（afferent loop syndrome）
C. 上腸繫膜動脈症候群（superior mesenteric artery syndrome）
D. 環胰（annular pancreas）

Answer: 入端腸環症候群（afferent loop syndrome）


Question: 腫瘤細胞在身體內存在並壯大的能力至為驚人，它有許多種方式逃避身體免疫系統的偵查及消滅，而得以繼續長大，這些方式並不包括下列那一項？

Choices:
A. 引起調節型T（Treg）細胞的增加，進而引起免疫反應之轉向
B. 腫瘤細胞不表現或只有極低的胜肽：人類白血球抗原（peptide：MHC）表現
C. 引起延遲性過敏反應（late phase allergic reaction）而形成腫塊長大
D. 腫瘤抗原雖經抗原呈現細胞（APC）表現給T細胞，但會使T細胞對此抗原不反應

Answer: 引起延遲性過敏反應（late phase allergic reaction）而形成腫塊長大


Question: 下列有關急性散漫性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 是一種去髓脫病變（demyelinating illness）
B. 是一種急性發炎反應（acute inflammatory illness）
C. 可產生腦膜浸潤（meningeal infiltration）
D. 常侵犯神經細胞（neuron）

Answer: 常侵犯神經細胞（neuron）


Question: 在 DNA 複製中，下列何酵素功能主要是用以增加 DNA 複製之準確度？

Choices:
A. 單股 DNA 結合蛋白
B. 3'→5'外切核酸酶
C. DNA 連接酶
D. DNA 解螺旋酶

Answer: 單股 DNA 結合蛋白


Question: 1 一位 35 歲女性病人因肉眼可見血尿就診。她沒有發燒或膀胱不適等症狀。家族史中，母親 65 歲死於尿毒症。理學檢查發現血壓為 150/100 mmHg，無貧血或黃疸；皮膚無異常，肝脾無腫大，但兩側 腎臟隱約可以摸到，下肢無水腫。有關此病人進一步的診斷或處理，下列何者最為正確？

Choices:
A. 應做聽力檢查，診斷可能是阿頗特症候群（Alport syndrome）
B. 應做腎血管攝影，診斷可能是腎動脈高血壓（renovascular hypertension）
C. 應做超音波檢查，診斷可能是成人型多囊性腎病（polycystic kidney disease）
D. 應抽血檢查補體及抗核抗體，診斷可能是全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）

Answer: 應做超音波檢查，診斷可能是成人型多囊性腎病（polycystic kidney disease）


Question: 當懷疑眼球破裂時，下列處置何者錯誤？

Choices:
A. 量眼球壓力（IOP）
B. 用金屬眼罩保護
C. 照 X-ray，例如 Water's view 或眼球 CT
D. 靜脈注射 cephalosporine

Answer: 量眼球壓力（IOP）


Question: 有關貓抓病（Cat-scratch disease）的描述，何者錯誤？

Choices:
A. 引起貓抓病的致病菌是 Pasteurella multocida
B. 臨床表現常有局部的淋巴結腫大
C. 症狀可持續數週甚至數個月
D. 大部分的病人不會引起發燒

Answer: 引起貓抓病的致病菌是 Pasteurella multocida