Question:
79.簡先生是一位30歲的男性，曾經做過警衛，但目前是自由業。3年前因缺血性腸炎接受大量小腸切除，術後因 為短腸症裝了希克曼氏導管長期接受全靜脈營養。對於日復一日照顧導管接點滴的工作及長年來無法正常進食感到非常厭煩。這次因為發燒，導管相關血液感染住院，最近幾天病患曾多次告訴照顧他的醫師，經過長時間的思考，他不想再活下去，他要停止目前的治療並拒絕繼續接受全靜脈營養。他說若不能正常由口進
 食，病患的生命就沒有任何意義，同時他已經與家人討論過這件事，他的家人雖然於心不忍，但卻似乎已經
 接受且同意他的想法；下列何種作法最不適當？

Choices:
A. 尊重簡先生的意願，不繼續給予全靜脈營養
B. 會診精神科評估病人的心智並且探究原因
C. 為避免病人死亡，不論如何需繼續治療
D. 和病人討論各種治療之選項，尊重他的選擇

Answer: 為避免病人死亡，不論如何需繼續治療


Question: 頸外動脈（external carotid artery）的分枝不供應血液給：

Choices:
A. 硬腦膜
B. 鼻黏膜
C. 上、下齒槽
D. 眼球

Answer: 眼球


Question: 要了解病人每日之體液平衡（fluid balance），測量下列那一項最好？

Choices:
A. 每日尿量排泄
B. 估算每日進出液體平衡（intake-output balance）值
C. 每日量體重
D. 每天測血鈉濃度（serum Na）

Answer: 每日量體重


Question: 2.下列那些是美國麻醉醫學會於1994年所公佈之對手術室外麻醉的臨床指引（Guidelines for non-operating room  anesthetizing locations）？①足夠的麻醉照護空間 ②可靠的氧氣供應設備 ③適合的生理監測儀器 ④勿需準備電擊器（defibrillator）

Choices:
A. 僅①②③
B. ①②③④
C. 僅①④
D. 僅②③④

Answer: 僅①②③


Question: 下列有關腹腔臟器之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 右胃靜脈（right gastric vein）匯入肝門靜脈（portal vein）
B. 腸繫膜下靜脈（inferior mesenteric vein）匯入脾靜脈
C. 支配胃前面的前迷走神經幹源自右迷走神經
D. 短胃動脈（short gastric arteries）供血到胃底部（fundus）

Answer: 支配胃前面的前迷走神經幹源自右迷走神經


Question: 精子頭部的尖體（acrosome）的功能為：

Choices:
A. 擺動前進
B. 產生能量物質 ATP
C. 攜帶遺傳物質 DNA
D. 釋放酵素穿透卵的細胞膜

Answer: 釋放酵素穿透卵的細胞膜


Question: 下列何種處置對全身性過敏反應（Systemic anaphylaxis）的急性期治療最有幫助？

Choices:
A. 類固醇的靜脈注射
B. β-blocker 的投予
C. muscle relaxant 的肌肉注射
D. Epinephrine 的皮下注射

Answer: Epinephrine 的皮下注射


Question: 15歲病人，從幼兒時期便開始出現如圖所示之全身脫屑，最可能之診斷為何？

Choices:
A. 乾癬（psoriasis）
B. 體癬（tinea corporis）
C. 魚	癬（ichthyosis）
D. 水疱性表皮鬆解症（epidermolysis bullosa）

Answer: 魚	癬（ichthyosis）


Question: 59.若以後方入路（posterior approach）方式施行全髖人工關節置換術（total hip replacement），則下列何肌肉必 須被切斷？

Choices:
A. 臀中肌（gluteus medius muscle）
B. 臀小肌（gluteus minimus muscle）
C. 上孖肌（superior gemellus muscle）
D. 股外肌（vastus lateralis muscle）

Answer: 上孖肌（superior gemellus muscle）


Question: 臨床上合併低血鉀（hypokalemia）及高血壓之內分泌腫瘤，常見好發於何處？

Choices:
A. 腎上腺髓質（adrenal medulla）
B. 腎上腺皮質球狀帶（zona glomerulosa）
C. 腎上腺皮質束狀帶（zona fasciculata）
D. 腎上腺皮質網狀帶（zona reticularis）

Answer: 腎上腺皮質球狀帶（zona glomerulosa）


Question: 停經後婦女不正常子宮出血，最常見的原因是：

Choices:
A. 荷爾蒙失調或補充荷爾蒙引起的
B. 子宮內膜癌
C. 子宮頸癌
D. 子宮息肉

Answer: 荷爾蒙失調或補充荷爾蒙引起的


Question: 下列關於人類細胞內受質階層磷酸化（substrate-level phosphorylation）與氧化磷酸化（oxidative phosphorylation）生化反應進行之位點（compartments）分布，何者正確？

Choices:
A. 受質階層磷酸化只在粒線體中進行，氧化磷酸化在細胞質中進行
B. 受質階層磷酸化只在細胞質中進行，氧化磷酸化在粒線體中進行
C. 受質階層磷酸化可分別在細胞質及粒線體中進行，氧化磷酸化在粒線體中進行
D. 受質階層磷酸化與氧化磷酸化皆只在粒線體中進行

Answer: 受質階層磷酸化可分別在細胞質及粒線體中進行，氧化磷酸化在粒線體中進行


Question: 下列⾃體免疫疾病中，何者侵犯不⽌⼀處組織，屬於系統性疾病？

Choices:
A. ⾃體溶⾎性貧⾎（autoimmune hemolytic anemia）
B. ⾃體免疫愛迪森疾患（autoimmune Addison's disease）
C. Hashimoto's thyroiditis
D. 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）

Answer: 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）


Question: 關於急性會厭炎（acute epiglottitis）之敘述，以下何者錯誤？

Choices:
A. 最常見之致病菌為 B 型嗜血桿菌（H. influenzae B）
B. 頸部 X 光呈現"steeple sign＂
C. 可能造成上呼吸道阻塞
D. 治療首重呼吸道之建立

Answer: 頸部 X 光呈現"steeple sign＂


Question: 下列那一項不是子宮頸癌的危險因子？

Choices:
A. Early age at first intercourse
B. Multiple sexual partners
C. Cigarette smoking
D. Cytomegalovirus（CMV）infection

Answer: Cytomegalovirus（CMV）infection


Question: 下列會引起肌肉萎縮的疾病中，那一個會同時有肌腱反射上升的現象？

Choices:
A. amyotrophic lateral sclerosis
B. myotonic dystrophy
C. porphyric neuropathy
D. polymyositis

Answer: amyotrophic lateral sclerosis


Question: 69.77歲中風病患，長期臥床且使用留置性導尿管。其看護發現尿液變臭且混濁持續三天，病患生命徵狀穩定，尿液檢查發現 WBC > 100/HPF，尿路培養為念珠球菌（Candida albicans），下列何項處置最不適當？

Choices:
A. 給予口服fluconazole
B. 移除導尿管，改成每天定時間歇性清潔導尿（intermittent clean catheterization）
C. 給予amphotericin-B膀胱連續沖洗
D. 給予amphotericin-B靜脈注射

Answer: 給予amphotericin-B靜脈注射


Question: 26 下列那一個病例較符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果？pH 7.32，PaO2 110 mmHg， PaCO2 30 mmHg，HCO3- 18 mEq/L；Na+ 138，K+ 3.5，Cl- 97（電解質的單位是 mmol/L）

Choices:
A. 70 歲病人因便秘嚴重，服用 magnesium sulfate 導致腹瀉數天
B. 28 歲病人診斷為修格連氏症候群（Sjögren's syndrome），無意間發現腎鈣化（nephrocalcinosis），尿液酸鹼值為 6.5；給予 NH4Cl（0.1 g/kg 體重）後，尿液酸鹼值為 6.0
C. 20 歲病人第一型糖尿病病史 5 年，血糖控制不佳，最近因為期末考胰島素注射次數減少
D. 60 歲病人因膽道阻塞放置引流管引流膽汁

Answer: 20 歲病人第一型糖尿病病史 5 年，血糖控制不佳，最近因為期末考胰島素注射次數減少


Question: 國際癌症研究機構（IARC）將流病資料不充分且動物資料有限之可能致癌物，列為那一類？

Choices:
A. 1
B. 2A
C. 2B
D. 3

Answer: 2B


Question: 李老太太今年 83 歲，主訴昨晚上廁所後，其右腹股溝有一腫塊，接著肚子腫脹，就診前曾嘔吐一次，且昨晚至今無排氣情形。觸診時發現右側腹股溝韌帶下緣有一個 2 公分突出物，其腹部 KUB 如下圖，考慮其年紀、性別及臨床，最有可能之診斷為何？

Choices:
A. 急性闌尾炎（acute appendicitis）合併破裂
B. 骨盆腔發炎（pelvic inflammatory disease）
C. 右側股疝氣（femoral hernia）合併腸阻塞
D. 升結腸腫瘤（ascending colon cancer）

Answer: 右側股疝氣（femoral hernia）合併腸阻塞


Question: 人體蟯蟲（Enterobius vermicularis）感染最常使用的診斷方法為何？

Choices:
A. 直接塗抹法（Direct wet film method）
B. 玻璃膠紙肛圍擦拭法（Cellophane tape perianal swabs method）
C. 福馬林－乙醚濃縮法（Formol-ether concentration technique）
D. 飽和食鹽水浮游法（Saturated sodium chloride solution floating method）

Answer: 玻璃膠紙肛圍擦拭法（Cellophane tape perianal swabs method）


Question: 承上題，下列神經傳導物質何者最相關？

Choices:
A. 腎上腺素（adrenaline）
B. 血清素（serotonin）
C. 多巴胺（dopamine）
D. 乙醯膽鹼（acetylcholine）

Answer: 多巴胺（dopamine）


Question: 下列何者 適合利用聚合酶鏈鎖反應（polymerase chain reaction）法分析基因長度的變化以作診斷？

Choices:
A. 柯林菲特氏症候群（Klinefelter syndrome）
B. X 染色體脆折症候群（fragile-X syndrome）
C. 馬凡氏症候群（Marfan syndrome）
D. 龐貝氏症（Pompe disease）

Answer: X 染色體脆折症候群（fragile-X syndrome）


Question: 若甲乙兩地各年齡層年齡別死亡率完全相同，下列敘述何者最正確？

Choices:
A. 甲乙兩地之粗死亡率必定相同
B. 甲乙兩地之年齡標準化死亡率必定相同
C. 甲地人口比乙地老化，則甲地之粗死亡率必小於乙地
D. 甲乙兩地間年齡標準化死亡率之差異，不會隨標準人口年齡組成不同而有變異

Answer: 甲乙兩地之年齡標準化死亡率必定相同


Question: 下列何者是黴漿菌（Mycoplasma）所特有，且必須藉動物血清添加於培養基中以利其生長的成分？

Choices:
A. 脂醇（sterols）
B. 白蛋白（albumin）
C. 醣蛋白（glycoproteins）
D. 醣脂質（glycolipids） 45 下列有關梅毒（syphilis）的敘述，何者最正確？

Answer: 脂醇（sterols）


Question: 下⾯的傳染病中，何者是臺灣傳染病通報分級中的第⼀類（必須立即通報）？

Choices:
A. 狂⽝病
B. ⽇本腦炎
C. 瘧疾
D. 梅毒

Answer: 狂⽝病


Question: 樹突細胞可以誘導調節性T細胞的分化，下列那個分子與此功能無直接關聯？

Choices:
A. IL-10
B. TGF-β
C. Indoleamine 2, 3 dioxygenase（IDO）
D. IL-6

Answer: IL-6


Question: 75 在臺灣，虎皮蛙（Rana rugulosa）及金線蛙（Rana plancyi）是下列何種人類寄生蟲的保蚴宿主（paratenic  host）？

Choices:
A. 廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）
B. 菲律賓毛線蟲（Capillaria philippinensis）
C. 廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）
D. 衛氏肺吸蟲（Paragonimus westermani）

Answer: 廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）


Question: Ladd's procedure 是下列何種疾病的手術方式？

Choices:
A. 小腸閉鎖（intestinal atresia）
B. 無肛症（imperforate anus）
C. 小腸複製畸型（intestinal duplication）
D. 小腸扭轉不全（malrotation）

Answer: 小腸扭轉不全（malrotation）


Question: 一位 43 歲因家暴而剛離婚的婦女，連續一個月的時間，有情緒沮喪、缺乏動機及興趣、疲累、胃口變差、失眠、體重減輕、負面思考等症狀。此病患之臨床診斷最有可能為下列何者？

Choices:
A. 經前不悅症（premenstrual dysphoric disorder）
B. 強迫症（obsessive compulsive disorder）
C. 重度憂鬱症（major depressive disorder）
D. 恐慌症（panic disorder）

Answer: 重度憂鬱症（major depressive disorder）


Question: 一位 8 歲男童發燒、咽喉痛 3 天，上眼皮有浮腫現象，眼睛未發紅亦無分泌物，咽部如圖所示。給予 amoxicillin 40 mg/kg/day q8h，3 天之後仍未退燒，全身出現許多針頭至米粒大小的紅色丘疹。下列那一項是最可能的診斷？

Choices:
A. Kawasaki disease
B. scarlet fever
C. pharyngoconjunctival fever
D. infectious mononucleosis

Answer: infectious mononucleosis


Question: 一位 24 歲女性於 7 天前出現雙下肢無力和麻痛，3 天後變得完全無法走路同時出現尿滯留的現象。在過去病史方面，患者於 5 年前曾有左眼視力突然喪失，眼科醫師診斷為視神經炎，而視力於 2 至 3 個月後幾乎完全恢復。另外，在 2 年前患者也曾出現複視和右側肢體偏癱的現象，而此症狀也在 2 個月幾乎完全復原。根據以上之敘述，下列何者是此患者最可能之診斷？

Choices:
A. 多發性硬化症（multiple sclerosis）
B. 慢性脫髓鞘多發性神經炎（chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy）
C. 神經性梅毒（neurosyphilis）
D. 維他命B12缺乏之神經系統併發症

Answer: 多發性硬化症（multiple sclerosis）


Question: 57 這是一位慣用右手的 68 歲男性的腦部電腦斷層  （沒打顯影劑），他的語言障礙最可能是：

Choices:
A. 能了解別人所說的話，但不能表達
B. 講話流利，但不能了解別人所說的話
C. 不能了解別人所說的話，也無法表達
D. 不能重複別人的話，但其他言語功能正常

Answer: 講話流利，但不能了解別人所說的話


Question: 下列有關老⼈的⿇醉敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 術前評估應綜合考量許多風險因⼦，若僅考慮年齡本⾝，不考慮其他風險預測因⼦，則年齡為⼀次要因⼦
B. 老⼈的⿇醉藥蛋⽩結合度下降，故⿇醉藥效⼒減少
C. ⽬前並無證據顯⽰在⼿術週期（perioperative），老⼈實施半⾝⿇醉比全⾝⿇醉發⽣的併發症較少
D. 術後認知功能障礙（postoperative cognitive dysfunction）發⽣率在老⼈較⾼

Answer: 老⼈的⿇醉藥蛋⽩結合度下降，故⿇醉藥效⼒減少


Question: 注意力不集中過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder；ADHD）典型的診斷條件，不包括下列何者？

Choices:
A. 注意力不足（inattention）
B. 過動（hyperactivity）
C. 衝動（impulsivity）
D. 智能不足（mental retardation）

Answer: 智能不足（mental retardation）


Question: 一位 30 歲健康男性，在心室收縮末期，左心室仍約留有 42 c.c.的血液；在心室舒張末期，左心室亦留有約 140 c.c.的血液。其左心室射出分率（ejection fraction）為何？

Choices:
A. 60%
B. 65%
C. 70%
D. 75%

Answer: 70%


Question: 在中樞神經系統的發育中，下列何者是衍生自基板神經母細胞（neuroblasts of basal plates）：

Choices:
A. 背角（dorsal horn）
B. 下丘（inferior colliculus）
C. 薄核（gracile nucleus）
D. 紅核（red nucleus）

Answer: 紅核（red nucleus）


Question: 關於肌強直營養不良（myotonic dystrophy），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 自體顯性遺傳
B. 以近端無力為主，常見複視
C. 經常合併多系統疾病，例如白內障、糖尿病、心律不整等
D. 血液中的肌肉酵素一般是正常或輕微上升

Answer: 以近端無力為主，常見複視


Question: 病童經過處置後燒退兩天，咳嗽減輕，但突然又開始發燒到 39.1℃，咳嗽加重，有痰聲。此時診斷為下列何者？

Choices:
A. 過敏性氣喘發作
B. 治療藥物的副作用
C. 再次罹患上呼吸道感染
D. 併發細菌性支氣管肺炎

Answer: 併發細菌性支氣管肺炎


Question: 有關 enalapril 對心衰竭病人治療作用之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 為慢性心衰竭治療之第一線治療藥物
B. 使用 digoxin 治療之慢性心衰竭病人可以 enalapril 取代
C. 可與利尿劑併用
D. 腎動脈狹窄病人應避免使用

Answer: 使用 digoxin 治療之慢性心衰竭病人可以 enalapril 取代


Question: 下列病患中，何者並不適宜成為心臟移植的受贈者？

Choices:
A. 63歲男性罹患嚴重冠狀動脈疾病，所有內科療法及外科手術療法皆無法改善心肌血液灌注
B. 50歲男性罹患肥大性心肌病變，經心肌切除手術後仍為末期心衰竭
C. 55歲男性罹患末期心衰竭以及肺氣腫合併肺高壓者（pulmonary vascular resistance > 5 Wood units）
D. 22歲女性罹患良性心臟內腫瘤合併反覆性心室性頻脈，無法以外科手術切除者

Answer: 55歲男性罹患末期心衰竭以及肺氣腫合併肺高壓者（pulmonary vascular resistance > 5 Wood units）


Question: 有關呼吸鏈之化學滲透理論（chemiosmotic theory），下列敘述何者正確？

Choices:
A. 氧化磷酸化在粒線體外膜進行
B. 粒線體內膜之內外側質子（protons）的濃度相同
C. ATP synthase 在 chemiosmotic theory 沒有重要性
D. ATP 的合成與質子移動力（proton-motive force）有關

Answer: ATP 的合成與質子移動力（proton-motive force）有關


Question: 運動起始瞬間會發生氧缺現象（oxygen deficit），最初10秒肌肉收縮能源主要來自：

Choices:
A. 游離脂肪酸（free fatty acid）
B. 磷酸肌酸（phosphocreatine）
C. 肝醣（glycogen）
D. 乳酸（lactate）

Answer: 磷酸肌酸（phosphocreatine）


Question: 有關構造與橫膈開口的對應，下列何者正確？

Choices:
A. 胸管－食道裂孔
B. 奇靜脈－主動脈裂孔
C. 迷走神經－下腔靜脈裂孔
D. 交感神經幹－主動脈裂孔

Answer: 奇靜脈－主動脈裂孔


Question: 下列那一個器官最容易發生液化性壞死（Liquefactive necrosis）？

Choices:
A. 肺
B. 腎
C. 腸
D. 腦

Answer: 腦


Question: 劉太太今年 38 歲，丈夫劉先生今年 52 歲，接受人工生殖進行試管嬰兒而順利懷孕。劉太太擔心自己是高齡產婦，關於她此次懷孕的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 若進行試管嬰兒時有接受精蟲注射（intracytoplasmic sperm injection, ICSI），不會提高胎兒染色體異常的風險
B. 高齡父親並不會增加胎兒唐氏症的風險
C. 約有 50%的胚胎死亡原因是因為染色體異常
D. 唐氏症的發生原因常常是卵子在進行減數分裂時發生分離不完全（nondisjunction）所導致

Answer: 若進行試管嬰兒時有接受精蟲注射（intracytoplasmic sperm injection, ICSI），不會提高胎兒染色體異常的風險


Question: 下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 福氏內格里阿米巴（Naegleria fowleri）的患者通常為身體虛弱的老人，發病前一週曾經游泳
B. 原發性阿米巴腦膜腦炎（primary amebic meningoencephalitis）患者，如未及時診治，通  	常在症狀出現後3～6天內死亡
C. 如在患者組織切片中同時發現滋養體（trophozoites）及囊體（cysts），患者最可能是感染了棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）
D. 棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）也可能造成角膜炎及皮膚潰瘍

Answer: 福氏內格里阿米巴（Naegleria fowleri）的患者通常為身體虛弱的老人，發病前一週曾經游泳


Question: 45 一位 62 歲男性，體重 60 kg，於下午二點來急診，主訴為今天凌晨開始解血便。病患臉色略為蒼白，自覺站立時會頭暈，全身虛弱，到院時躺在病床上測量之心跳是每分鐘 110 下，血壓為 120/60 mmHg。 下列那一項是最不需要立即進行的處置？

Choices:
A. 詢問病史及症狀，理學檢查
B. 給予氧氣、輸液，抽血檢查
C. 放置鼻胃管，並以清水沖洗胃部
D. 腹部 X 光攝影

Answer: 腹部 X 光攝影


Question: 懷孕期間，子宮平滑肌細胞因受到內分泌刺激之影響，其細胞變化為：

Choices:
A. 增生，不肥大
B. 肥大，不增生
C. 增生且肥大
D. 不增生，不肥大

Answer: 增生且肥大


Question: 肺結核病灶之組織壞死屬於下列何種類型？

Choices:
A. 液狀（liquefactive）
B. 凝固狀（coagulative）
C. 乾酪（caseous）
D. 脂肪（fat）

Answer: 乾酪（caseous）


Question: 下列何者不是乳癌的危險因子？

Choices:
A. 初經早或停經晚
B. 未曾生育或 30 歲後生第一胎
C. 母親或姐妹曾患乳癌
D. 子宮頸癌患者

Answer: 子宮頸癌患者


Question: RAS-MAPK訊息傳遞路徑同時可調控細胞死亡與存活的訊號，RAS的活化需要下列那一個分子？

Choices:
A. ATP
B. GTP
C. NADH
D. Ca2+

Answer: GTP


Question: 一位 36 歲男性在登山路上，不小心被落石擊中上腹部靠近劍突地方，主訴胸部疼痛，被送到醫院來，檢查發現病人左邊呼吸聲降低，沒有肋骨骨折，左邊插胸管後首先流出血液，後來又有一些粒狀物流出來，病人仍感覺相當痛，下一步要安排何種檢查來確定診斷？

Choices:
A. 胸部 X 光
B. 淋巴攝影
C. 血管攝影
D. 食道鏡或食道攝影

Answer: 食道鏡或食道攝影


Question: 產婦在分娩前後罹患水痘，可能造成嬰兒發生嚴重的水痘。其中，以何時發疹的產婦其嬰兒最危險？

Choices:
A. 產前兩週以前
B. 產前一至二週
C. 產前五天迄產後二天內
D. 產後二天至一週內

Answer: 產前五天迄產後二天內


Question: 使用吸入型抗膽鹼藥物（anti-cholinergics）之副作用，下列何者最為少見？

Choices:
A. 手顫抖
B. 口乾
C. 解小便困難
D. 引起青光眼發作

Answer: 手顫抖


Question: 下列那項不是妊娠第 1 期（first trimester）超音波檢查必須檢查之項目？

Choices:
A. Fetal presentation
B. Gestational sac location
C. Crown-rump length
D. Fetal heart motion

Answer: Fetal presentation


Question: 一位 35 歲男性病患，主要症狀為左側鼻塞及帶血樣之鼻分泌物，理學檢查顯示左鼻內有一肉質多的息肉，除此之外無其他相關病史，其電腦斷層顯示如下，較不可能的診斷為何？

Choices:
A. 黴菌性鼻竇炎
B. 鼻惡性腫瘤
C. 黏液囊腫
D. 慢性鼻竇炎

Answer: 黏液囊腫


Question: 一位 27 歲男性工人體重 79 kg，不慎在工地墜落造成失血性休克，送到醫院後急診醫師給予 2000 mL 等張輸液（isotonic solution）後，生命徵候有暫時改善，但不久血壓又下降，心跳又上升，請問此病人約流失多少的血液？

Choices:
A. ＜550 mL
B. 550~1100 mL
C. 1500~2000 mL
D. 2500~3000 mL

Answer: 1500~2000 mL


Question: 下列有關神經系統病變的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 鉛（lead）可以損害末稍神經
B. 汞（mercury）可能引起中樞與周邊神經損傷
C. 砷（arsenic）中毒可能發生消化與神經系統的症狀
D. 紫質症（porphyria）與用藥無關

Answer: 紫質症（porphyria）與用藥無關


Question: 甲醫院手術治療某種疾病，抽樣100個病人有80個治療成功，成功率的95%信賴區間（95% Confidence Interval）為（0.72, 0.88）。如果一般全國平均治療這種病人成功率為 90%，我們想以此資料來做假說檢定，檢定甲醫院治療此病成功率是否比 90%低，顯著水準設為α＝0.05，下列何者正確？

Choices:
A. 無法推翻虛無假說，結論是甲醫院的治療成功率與 90%一樣
B. 推翻虛無假說，結論是甲醫院的治療成功率比 90%低
C. 無法推翻虛無假說，結論是甲醫院的治療成功率比 90%低
D. 推翻虛無假說，結論是甲醫院的治療成功率與 90%一樣

Answer: 推翻虛無假說，結論是甲醫院的治療成功率比 90%低


Question: 一位 50 歲男性，因幾天來發現解大便後，在擦拭肛門的衛生紙上有血，但並無其他症狀，家族中也沒有大腸直腸癌的病例，所以至門診接受檢查。Hb15 g/dL、stool OB(+)，肛門鏡檢查發現有內痔但未見出血，經安排大腸鏡檢查，發現在乙狀結腸有一個 1.2 公分左右的可動性 semisessile 息肉，表面有部分不平整，則該如何處理？

Choices:
A. 只作切片再觀察就夠
B. 觀察即可
C. 直接安排開腹手術
D. 先作內視鏡息肉切除再議

Answer: 先作內視鏡息肉切除再議


Question: 組胺酸（histidine）有三個酸解離常數（pKa）值，分別為1.82、 6.0、 9.17。其中那個官能基團的pKa為1.82 ？

Choices:
A. 胺基（-NH3+）
B. 羧基（-COOH）
C. 側鏈異吡唑基（side-chain imidazole group）
D. α碳原子（α carbon）的氫原子

Answer: 羧基（-COOH）


Question: 有關骨盆（pelvis）及骨盆骨折相關之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 在坐姿時，上半身之重力主要由髖關節（hip joint）承受
B. 骨盆x-ray檢查中之pelvic outlet projection 對判斷半側骨盆（hemipelvis）內轉或外轉變化很有幫忙
C. 就受傷機轉及流行病學角度而言，骨盆骨折最常見的為外側壓迫性傷害（lateral compression）造成之骨折
D. 骨盆骨折，若恥骨聯合分離超過1公分，為手術治療之適應症

Answer: 就受傷機轉及流行病學角度而言，骨盆骨折最常見的為外側壓迫性傷害（lateral compression）造成之骨折


Question: 男性不孕症的"睪丸切片＂檢查適合什麼情況下執行?

Choices:
A. 所有精液分析有少精者
B. 無精症合併果酸陰性者（fructose-negative）
C. 無精症且血中 FSH 濃度過高者
D. 無精症且血中 FSH 濃度正常者

Answer: 無精症且血中 FSH 濃度正常者


Question: 下列關於結核病治療之敘述，何者正確？

Choices:
A. 採用一週二到三次的高劑量療法，可以縮短療程，減少抗藥性
B. 曾接受過抗結核藥物治療，且服藥不規律者，發生抗藥性的機率高
C. 一旦罹患多重抗藥性，仍可使用標準藥物合併治療，於六個月內完治
D. 臺灣因為過去抗生素濫用，產生許多超級抗藥結核病（XDRTB），每年約占新結核病個案的 1 %，成為嚴重的公衛問題

Answer: 曾接受過抗結核藥物治療，且服藥不規律者，發生抗藥性的機率高


Question: 65 歲男性，因腰椎疼痛求診，經影像學檢查及切片後，取出之腰椎組織染甲狀腺球蛋白（thyroglobulin）呈現陽性，進一步應先如何處理最適當？

Choices:
A. 做放射性碘治療
B. 做腰椎之外部電療
C. 做甲狀腺全切除術
D. 做血液甲狀腺球蛋白測定

Answer: 做甲狀腺全切除術


Question:
15
 下列何者為尿道外括約肌（external urethral sphincter）所在處？

Choices:
A. 膀胱頸
B. 膜部尿道
C. 前列腺尿道
D. 陰莖部尿道

Answer: 膜部尿道


Question: 下列有關肺泡蛋白沉積症（alveolar proteinosis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 病理變化為肺泡內充滿表面活性蛋白（surfactant）
B. 大部分患者為後天型（acquired type）
C. 抗GM-CSF抗體為可能之病因
D. 臨床治療以手術切除病灶為主

Answer: 臨床治療以手術切除病灶為主


Question: 針對先天性脊柱側彎（congenital scoliosis）的成因分類中，下列何者彎曲度變大的速度最快、預後最差？

Choices:
A. 全分離型半脊椎畸形（free hemivertebra）
B. 嵌入型半脊椎畸形（incarcerated hemivertebra）
C. 單側未分段脊節（unilateral unsegmented bar）
D. 單側未分段脊節加上對側半脊椎畸形（unilateral and unsegmented bar with contralateral hemivertebra）

Answer: 單側未分段脊節加上對側半脊椎畸形（unilateral and unsegmented bar with contralateral hemivertebra）


Question: 下列何疾病與鈣離子通道病變相關？

Choices:
A. Periodic paralysis
B. Paramyotonia congenita
C. Myotonia congenita
D. Episodic ataxia

Answer: Episodic ataxia


Question: 40 餘歲女性出現眼睛疼痛、疲憊、消瘦、雙手顫抖等症狀，檢查結果為甲狀腺功能過高，且出現促甲狀腺荷爾蒙受體（TSH receptor）抗體的葛瑞夫氏症（Graves' disease）。這個疾病的成因為何？

Choices:
A. 感染症破壞甲狀腺體，引起功能過高
B. 產生出自體抗體的自體免疫疾病
C. 攝取碘質過多，引起甲狀腺功能過高
D. 電解質代謝失常，引起甲狀腺功能過高

Answer: 產生出自體抗體的自體免疫疾病


Question: 下列關於子宮頸癌的敘述，何者正確？

Choices:
A. 現行子宮頸癌分期採手術分期，手術是主要治療方式
B. 現行子宮頸癌分期採臨床分期，治療方法依期別的不同而有不同的選擇
C. 根除性子宮切除（Radical hysterectomy）是治療子宮頸癌的唯一方法
D. 子宮頸癌對放射線治療的反應差，所以不考慮放射線治療

Answer: 現行子宮頸癌分期採臨床分期，治療方法依期別的不同而有不同的選擇


Question: 承上題，診斷此菌感染的其他方法，如吹氣法、酵素偵測法，是檢測此菌所產生的那種酵素？

Choices:
A. 蛋白酶（protease）
B. 尿素酶（urease）
C. 核酸酶（nuclease）
D. 凝血酶（coagulase）

Answer: 尿素酶（urease）


Question: 3.一位家住高雄的10歲男童出現發燒、肌肉痠痛和關節痛，約於第4病日出現皮疹如圖所示，先從手腳開始進而擴散至軀幹，病人手掌、腳掌出現輕度腫脹，手掌緊繃感，掌心搔癢，有些刺痛感；血液檢查發現：血紅素為9.5gm/dL、血比容為28.5%、白血球為4,000/mm3，其中以淋巴球為主約佔65%，並出現非典型淋巴球16%、血小板為 U/L、GPT:59 U/L ，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 病童為感染EB病毒引起之傳染性單核球增多症，若皮疹變嚴重應考慮使用類固醇治療
B. 病童為感染A群鏈球菌引起之猩紅熱，須趕快使用抗生素治療10天，以免引起風濕
C. 病童為登革熱，屬於第二類法定傳染病，需於24小時內通報並抽血送至疾病管制局  	檢查
D. 病童為感染微小病毒B19引起之傳染性紅斑，應嚴密追蹤血球變化以及早偵測是否出現噬血症候群

Answer: 病童為登革熱，屬於第二類法定傳染病，需於24小時內通報並抽血送至疾病管制局  	檢查


Question: 有關評估卵⼦庫存量（ovarian reserve）下降的結果，下列何者正確？

Choices:
A. 濾泡刺激素（follicle stimulating hormone, FSH）基礎值下降
B. 女性的卵⼦庫存量與年齡無關
C. 抗穆勒⽒賀爾蒙（antimüllerian hormone, AMH）下降
D. 超⾳波測量竇卵泡計數量（antral follicle count, AFC）上升

Answer: 抗穆勒⽒賀爾蒙（antimüllerian hormone, AMH）下降


Question: 胰臟的假性囊腫（pseudocyst），最常見的原因是：

Choices:
A. 寄生蟲
B. 胰臟腫瘤
C. 胰臟炎
D. 手術

Answer: 胰臟炎


Question: 長期 Crohn's 疾病可能導致小腸及大腸惡性病變，以何種惡性腫瘤居多？

Choices:
A. 類癌（carcinoid）
B. 淋巴癌（lymphoma）
C. 腺癌（adenocarcinoma）
D. 組織間質癌（stromal tumor）

Answer: 腺癌（adenocarcinoma）


Question: 29 一位 3 個月大的男嬰自出生後便有成長遲緩現象，理學檢查發現有肌無力癥候。血液檢查發現乳酸 （lactate）、丙酮酸（pyruvate）、丙胺酸（alanine）上升，並有代謝性酸中毒（metabolic acidosis）

Choices:
A. 維生素B6（pyridoxine）
B. 菸鹼酸（niacin）
C. 核黃素（riboflavin）
D. 硫胺（thiamine）

Answer: 硫胺（thiamine）


Question: 高泌乳激素血症（hyperprolactinemia）出現的症狀，下列何者相關性最小？

Choices:
A. 乳汁分泌
B. 月經異常
C. 噁心、嘔吐
D. 頭痛與視覺障礙

Answer: 噁心、嘔吐


Question: 一位5歲兒童，發生Ventricular fibrillation，使用defibrillation時之劑量為何？

Choices:
A. 起初defibrillation劑量為4J/kg
B. 再次defibrillation劑量為6J/kg
C. 再次defibrillation劑量為8J/kg
D. 第三次defibrillation劑量為4J/kg

Answer: 第三次defibrillation劑量為4J/kg


Question: 一位 2 歲男童發燒 2 天後就診，發現有兩側急性中耳炎，給予 amoxicillin 40 mg/kg/day 治療 3 天之後，仍然持續發燒，於是改用 amoxicillin 90 mg/kg/day，體溫隨即回復正常。下列四種細菌之中，那一種最符合該男童中耳炎的治療反應？

Choices:
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus pneumoniae
C. Haemophilus influenzae
D. Moraxella catarrhalis

Answer: Streptococcus pneumoniae


Question: 27.單一心室合併肺動脈狹窄（Single ventricle with pulmonary stenosis）之8個月大病童，在病房發現其活力不 佳，且有嚴重發紺現象。身體診察發現心跳速率每分鐘40下，血氧濃度40%。下列何種處置不恰當？

Choices:
A. 將病患維持Knee-chest position，並給與氧氣
B. 如有嚴重酸中毒，給與Bicarbonate治療
C. 給與Epinephrine急救治療
D. 會診小兒心臟外科醫師評估手術治療介入時機

Answer: 給與Epinephrine急救治療


Question: 下列何者最不適合作為下肢表面解剖學的標記？

Choices:
A. 脛骨粗隆（tibial tuberosity）
B. 脛骨內髁（medial malleolus）
C. 腓骨外髁（lateral malleolus）
D. 腓骨骨幹外側的中間 1/3

Answer: 腓骨骨幹外側的中間 1/3


Question:
49.甲狀腺的觸診是診斷疾病的重要依據，根據1994年UNICEF（聯合國兒童基金會）的分類法，對甲狀腺大小 的分級描述何者正確？①甲狀腺組織看不到，也摸不到：Grade 0 ②甲狀腺組織看不到，但摸的到：Grade
 1 ③甲狀腺組織看的到，也摸的到：Grade 2

Choices:
A. 僅①②
B. 僅①③
C. 僅②③
D. ①②③

Answer: ①②③


Question: 下列何者不是造成高血鉀（hyperkalemia）之原因？

Choices:
A. 急性腎衰竭（acute renal failure）
B. 慢性腎衰竭（chronic renal failure）
C. 橫紋肌溶解症（rhabdomyolysis）
D. 代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）

Answer: 代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）


Question: 62.一位40歲的男性，有頸部疼痛酸麻且會延伸到左側前臂及手掌中指部位。病患步態穩定，肌力完整，左側三頭肌 （triceps）之深層肌腱反射，有減弱狀況。初步的診斷為頸椎椎間盤突出合併神經壓迫，最可能的病灶為何？

Choices:
A. 第三、四頸椎椎間盤
B. 第四、五頸椎椎間盤
C. 第五、六頸椎椎間盤
D. 第六、七頸椎椎間盤

Answer: 第六、七頸椎椎間盤


Question: 下列有關第二頸椎樞突骨折（odontoid process fracture）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 第一型骨折（Type I fracture）大都發生在翼狀韌帶（alar ligament）的接著處
B. 第二型骨折（Type II fracture）最常發生，但是較穩定
C. 第二型骨折發生在樞突（odontoid process）的基底部（base）不侵犯到第二頸椎椎體部（body）
D. 第三型骨折（Type III fracture）發生在樞突的基底部並侵犯到第二頸椎椎體部

Answer: 第二型骨折（Type II fracture）最常發生，但是較穩定


Question: 最常和唐氏症（Down syndrome）合併存在之先天性心臟病是下列那一種？

Choices:
A. 心房中隔缺損
B. 心室中隔缺損
C. 房室瓣中隔缺損
D. 單心室症

Answer: 房室瓣中隔缺損


Question: 陳太太懷孕 31 週突然發生無痛性的陰道出血，最可能是那種情況？

Choices:
A. 先兆性流產
B. 妊娠毒血症
C. 前置胎盤
D. 胎盤早期剝離

Answer: 前置胎盤


Question: 一位 19 歲男性，早上全身無力被送至急診。病人過去沒有肌肉無力的病史，且前一天晚上在同學的生日會上還可跳舞，吃了很多蛋糕也都沒有嗆到；雖然最近食量大增，體重也沒有增加。參加宴會的其他人及家人也都沒有肌肉無力的症狀，病人的肌腱反射下降，感覺系統則正常。下列那一個器官的功能異常與病人的症狀最相關？

Choices:
A. 甲狀腺
B. 胸腺
C. 腎上腺皮質
D. 肝臟

Answer: 甲狀腺


Question: 65 腦中風後，常會給予抗血小板治療（antiplatelet therapy）。最常見的藥物組合是 aspirin 加上 dipyridamole。 但這兩項藥物一起使用，下列何者是最常見的副作用而使得醫師必須停用或只開立其中一種？

Choices:
A. 肥胖
B. 月經異常
C. 嚴重頭痛
D. 厭食症

Answer: 嚴重頭痛


Question: 有關痙攣雙下肢型（spastic diplegia）腦性麻痺（cerebral palsy）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 大部分病童能走路
B. 通常較晚才開始走路
C. 若到7歲還不能走路，則日後能走路的機會變少
D. 智能發展遲緩常會影響走路的能力

Answer: 智能發展遲緩常會影響走路的能力


Question: 52歲的陳先⽣因肺癌作右下肺葉切除後，術後照顧時需注意的最常⾒併發症是：

Choices:
A. 痰積存導致肺泡萎陷（atelectasis）
B. ⽪下氣腫（subcutaneous emphysema）
C. 膿胸（empyema）
D. ⽀氣管胸膜腔瘻管（bronchopleural fistula）

Answer: 痰積存導致肺泡萎陷（atelectasis）


Question: 關於檢查輸卵管因子所引起不孕症的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 輸卵管攝影結果為近端輸卵管阻塞，會建議再做一次輸卵管攝影
B. 輸卵管攝影檢查通常在月經週期的第 16 到 21 天之間執行
C. 若兩側輸卵管嚴重水腫，會建議先將輸卵管阻斷或切除後，再做試管嬰兒
D. 做輸卵管攝影檢查，建議吃預防性抗生素

Answer: 輸卵管攝影檢查通常在月經週期的第 16 到 21 天之間執行


Question: 下列局部麻醉藥物，何者不屬於ester type？

Choices:
A. lidocaine
B. cocaine
C. tetracaine
D. procaine

Answer: lidocaine


Question: 使⽤全靜脈營養（TPN）之後產⽣膽汁鬱積（cholestasis），下列何者是最理想的治療⽅法？

Choices:
A. 增加脂肪乳劑施打
B. 增加脂溶性維⽣素的補充量
C. 使⽤中鏈三酸	油酯（medium-chain triglyceride）的配⽅
D. 可能恢復腸道營養

Answer: 可能恢復腸道營養


Question: 有關陰莖勃起時之生理敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 屬交感神經興奮所引起
B. 陰莖內之神經末梢會分泌一氧化氮（Nitric oxide）
C. 陰莖海綿體（Corpus cavernosa）之平滑肌呈收縮狀態
D. 海綿體內的動脈呈收縮狀態

Answer: 陰莖內之神經末梢會分泌一氧化氮（Nitric oxide）


Question: 36歲女性20年來每天抽一包菸，發現自己右側乳房乳暈旁皮膚紅腫熱痛，乳暈下有一腫塊，做切片檢查發現乳小管上皮有明顯	狀上皮化生，乳小管被角質堵塞而擴張成囊狀，乳小管旁有明顯肉芽腫樣發炎反應。則下列何者為最可能之診斷？

Choices:
A. 管內乳突狀瘤（intraductal papilloma）
B. 急性乳房炎（acute mastitis）
C. 分枝桿菌感染（mycobacterial infection）
D. 周邊乳腺管性乳房炎（periductal mastitis）

Answer: 周邊乳腺管性乳房炎（periductal mastitis）


Question: 有關穩定性（stable）與脆弱性（vulnerable）動脈硬化斑（atherosclerotic plaque）之比較，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 穩定性斑塊的脂質核心較大
B. 穩定性斑塊較少發炎細胞浸潤
C. 脆弱性斑塊含大量泡沫狀細胞
D. 脆弱性斑塊的纖維帽較薄

Answer: 穩定性斑塊的脂質核心較大


Question: 下列有關微量元素（trace element） 的敘述何者錯誤？

Choices:
A. beriberi disease是因為缺乏硒（selemuim）
B. 缺乏鋅（zinc）會造成禿頭（alopecia）
C. 接受過胃切除的病患容易缺乏鐵（iron）
D. 缺乏vitamin D會造成骨質疏鬆（osteoporosis）

Answer: beriberi disease是因為缺乏硒（selemuim）


Question: 有關 rectocele 之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 通常發生在遠側直腸至肛門管的括約肌近側之間
B. 常不只是單一的病因所引起
C. 都會有症狀，所以一定要手術治療
D. 手術治療除了經直腸進行之外，也可經陰道進行

Answer: 都會有症狀，所以一定要手術治療


Question: 下列有關肌肉顫動（fasciculation）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 肌纖維收縮出自於同一個運動單元（motor unit）
B. 生理性肌肉顫動可因緊張或劇烈運動發生
C. 病理性肌肉顫動常發生於運動神經元病變（motor neuron disorder）
D. 肌肉顫動需靠針肌電圖（needle EMG）檢查作診斷

Answer: 肌肉顫動需靠針肌電圖（needle EMG）檢查作診斷


Question: 下列有關膠原蛋白（collagen）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 膠原蛋白螺旋（collagen helix）的α鏈（α chain）由三個胺基酸重複出現的右手型（right-handed）螺旋所構成
B. 其每一圈（turn）含有四個胺基酸殘基（amino acid residues）
C. 其構造中通常含有 Glu-X-Y 重複出現的結構
D. 其含有特殊胺基酸羥脯胺酸（4-hydroxyproline）

Answer: 其含有特殊胺基酸羥脯胺酸（4-hydroxyproline）


Question: 相較於維持姿勢的背部肌，下列有關操作精細動作的手指肌肉之敘述，何者正確？

Choices:
A. 氧化能力（oxidative capacity）較高
B. 肌凝蛋白ATP酶（myosin ATPase）的活性較高
C. I型肌纖維（type I fibers）較多
D. 紅肌（red muscles）較多

Answer: 肌凝蛋白ATP酶（myosin ATPase）的活性較高


Question: 下列何種分子是屬於 glycerophospholipid 並參與細胞內訊息傳遞？

Choices:
A. arachidonic acid
B. vitamin C
C. phosphatidylinositol
D. phosphatidylethanolamine

Answer: phosphatidylinositol


Question: 根據first-order kinetics，喝完200毫升開水多久後，胃裡一半的水會排空至十二指腸？

Choices:
A. 5分鐘
B. 12分鐘
C. 20分鐘
D. 35分鐘

Answer: 12分鐘


Question: 下列何種疫苗為口服劑型？

Choices:
A. A型肝炎疫苗（Hepatitis A vaccine）
B. 輪狀病毒疫苗（Rotavirus vaccine）
C. 卡介苗（BCG vaccine）
D. 水痘疫苗（Varicella vaccine）

Answer: 輪狀病毒疫苗（Rotavirus vaccine）


Question: 下列有關多發性硬化症（multiple sclerosis）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 典型的多發性硬化症發生於20～40歲的年輕人，而且男性明顯多於女性
B. 常見的症狀包括脊髓脫髓鞘病變、兩側聽神經麻痺及大面積類中風症狀
C. 多發性硬化症的患者時常在背部有類似電流流過的現象，這種現象常因向後伸展頸椎而得到舒緩，這種表徵稱為Lhermitte表徵
D. 某些多發性硬化症的患者在體溫升高的情形下會引發或加重其發作，這種現象稱為Uhthoff 現象

Answer: 某些多發性硬化症的患者在體溫升高的情形下會引發或加重其發作，這種現象稱為Uhthoff 現象


Question: 鼻及鼻竇疾病所謂的"Pott puffy tumor"指的是：

Choices:
A. 額骨骨髓炎（frontal bone osteomyelitis）
B. 篩竇腫瘤（ethmoid tumor）
C. 眼眶骨膜下膿瘍（orbital subperiosteal abscess）
D. 鼻唇囊腫（nasolabial cyst）

Answer: 額骨骨髓炎（frontal bone osteomyelitis）


Question: 一個月大的嬰兒因為白色大便而住院檢查。其血中 direct bilirubin 為 5.0 mg/dL。血液、尿液、細菌及病毒檢查為為陰性。則在下列檢查中，何種診斷膽道閉鎖最可靠？

Choices:
A. 核醫 DISIDA 肝掃描
B. 腹部超音波
C. 經皮肝切片
D. 十二指腸液分析

Answer: 經皮肝切片


Question: 承上題，患者術後雙腿逐漸進步到可自行走路。aneurysmal bone cyst 手術後，需要放射治療嗎？

Choices:
A. 需要放射治療
B. 需要立體定位放射治療
C. 需要伽傌（Gamma knife）放射治療
D. 視術後病灶狀況決定是否放射治療

Answer: 視術後病灶狀況決定是否放射治療


Question: 下圖所呈現最可能的診斷為：

Choices:
A. 子宮內膜癌
B. 直腸癌
C. 膀胱癌
D. 卵巢癌

Answer: 卵巢癌


Question: free ammonia 在細胞內可藉由那一個酵素作用，將其轉化為無毒性的 L-glutamine？

Choices:
A. glutaminase
B. glutamine synthetase
C. glutamate dehydrogenase
D. aspartate aminotransferase

Answer: glutamine synthetase


Question: 下列有關 E. coli DNA 複製之敘述，何者正確？

Choices:
A. 複製原點（replication origin）附近有許多富含 GU 之序列
B. 由 DNA 聚合酶 I 負責前導股（leading strand）之合成
C. 需要從一段 RNA 引子（primer）開始合成
D. 單股 DNA 結合蛋白（single-strand DNA-binding proteins）負責打開雙股

Answer: 需要從一段 RNA 引子（primer）開始合成


Question: 內分泌腺（endocrine gland）中，主要由濾泡（follicle）所組成的是：

Choices:
A. 胰臟（pancreas）
B. 腎上腺（adrenal gland）
C. 甲狀腺（thyroid gland）
D. 松果腺（pineal gland）

Answer: 甲狀腺（thyroid gland）


Question: 有關骨髓炎（osteomyelitis）的敘述，何者最正確？

Choices:
A. 成人骨髓炎最常見的原因是血行性感染（hematogenous infection）
B. 當細菌在骨內形成菌落繁殖會破壞骨組織的血液循環，產生壞死，稱為包殼骨（involucrum）
C. 慢性骨髓炎的病人，其血中白血球大多會超過 12000/mm3
D. 對於靜脈注射毒癮者感染骨髓炎，優先考慮的致病菌種分別為金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus），綠膿桿菌

Answer: 對於靜脈注射毒癮者感染骨髓炎，優先考慮的致病菌種分別為金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus），綠膿桿菌


Question: 下列何處受損會導致病患出現動態顫抖（intention tremor）、動幅障礙（dysmetria）和姿勢不穩（unstable posture）等運動失調症狀？

Choices:
A. 大腦運動皮質區
B. 小腦
C. 基底核
D. 中腦

Answer: 小腦


Question: 乙狀結腸（sigmoid colon）的靜脈匯入下列何者？

Choices:
A. 下腸繫膜靜脈（inferior mesenteric vein）
B. 上腸繫膜靜脈（superior mesenteric vein）
C. 門靜脈（portal vein）
D. 脾靜脈（splenic vein）

Answer: 下腸繫膜靜脈（inferior mesenteric vein）


Question: 在早產兒中，最常見的腦性麻痺類型為：

Choices:
A. 一側肢體麻痺（hemiplegia），上肢較嚴重
B. 一側肢體麻痺（hemiplegia），下肢較嚴重
C. 雙側肢體麻痺（diplegia），上肢較嚴重
D. 雙側肢體麻痺（diplegia），下肢較嚴重

Answer: 雙側肢體麻痺（diplegia），下肢較嚴重


Question: 下列何結構是由後腦（metencephalon）衍生而來？

Choices:
A. 延腦（medulla oblongata）
B. 小腦（cerebellum）
C. 丘腦（thalamus）
D. 下丘腦（hypothalamus）

Answer: 小腦（cerebellum）


Question: 一位 72 歲健康男性 2 天前於浴室滑倒，主訴右髖部疼痛無法行走，X 光顯示股骨頸骨折（femoral neck fracture）合併移位，下列處置中，何者最為適當？

Choices:
A. 石膏固定
B. 立刻復位，右下肢皮膚牽引兩周
C. 立刻復位，右下肢骨骼牽引四周
D. 行人工半髖關節置換（hemiarthroplasty）

Answer: 行人工半髖關節置換（hemiarthroplasty）


Question: 下列何種細菌的特徵是初步判定為單核球增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes）感染之重要依據？

Choices:
A. 溶血性
B. 運動性
C. 染色法
D. 血清型

Answer: 運動性


Question: 有關骨盆骨折的敘述，下列何者為非？

Choices:
A. 骨盆骨折最危險的併發症為出血（hemorrhage）
B. 骨盆骨折病患死亡最常見的原因是因為腹部同時傷害（abdominal injury）
C. 約 15%骨盆骨折病患合併泌尿生殖系統傷害（urologic injuries）
D. 在男性骨盆骨折患者尿道口有出血時（blood at urethral meatus），施行逆行性膀胱尿道攝影

Answer: 骨盆骨折病患死亡最常見的原因是因為腹部同時傷害（abdominal injury）


Question: 承上題，對於該患者之緊急處置下列何者最不需要？

Choices:
A. 靜脈注射 NaHCO3，鹼化血中 pH 值
B. 給予口服 allopurinol
C. 給予靜脈注射 rasburicase
D. 靜脈注射鈣離子

Answer: 給予口服 allopurinol


Question: 以生物性製劑（biologicals，如單株抗體等）進行免疫性相關治療所產生之副作用，下列何者錯誤？

Choices:
A. cytokine release syndrome
B. flu-like symptoms
C. vascular leak syndrome
D. Cushing's syndrome

Answer: Cushing's syndrome


Question: 下列有關眼瞼下垂（ptosis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 眼輪匝肌（orbicularis oculi muscle）、苗勒氏肌（Müller's muscle）和提眼瞼肌（levator palpebrae muscle）
B. 眼瞼下垂可分為先天和後天，其中後天的又可根據機轉分為神經性（neurogenic）、肌肉性（myogenic）或外傷性（traumatic）
C. 霍納氏症候群（Horner's syndrome）屬於後天性眼瞼下垂，其為肌肉性機轉（myogenic mechanism）
D. 根據嚴重程度可分為輕度、中度和重度，而額肌筋膜懸吊術（frontalis muscle fascial sling technique）就是用

Answer: 霍納氏症候群（Horner's syndrome）屬於後天性眼瞼下垂，其為肌肉性機轉（myogenic mechanism）


Question: 有關人類乳突病毒（HPV）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 病理切片上，koilocytosis是HPV感染的特徵
B. 第6及第11型屬高危險型
C. 第16型是子宮頸癌與癌前病變最常見的型別
D. HPV的E6與E7屬致癌蛋白

Answer: 第6及第11型屬高危險型


Question: 下列有關威爾遜氏症（hepatolenticular degeneration；Wilson disease）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 病人的血中銅含量增加，但因為在肝臟及腦中沉澱，因此24小時尿中的總銅量反而減少
B. 此病屬於自體顯性遺傳的疾病
C. 在病人的角膜常出現具有診斷價值的凱斯-佛來斯環（Kayser-Fleischer ring）
D. 所有病人都是先以神經學的功能異常先出現，之後才出現肝功能的異常

Answer: 在病人的角膜常出現具有診斷價值的凱斯-佛來斯環（Kayser-Fleischer ring）


Question: 下列上肢肌肉中，何者止（insertion）於皮膚？

Choices:
A. 掌長肌（palmaris longus）
B. 掌短肌（palmaris brevis）
C. 小魚際肌（hypothenar muscles）
D. 魚際肌（thenar muscles）

Answer: 掌短肌（palmaris brevis）


Question:
36.50歲劉先生因胃癌，1個半月前接受根除性次全胃切除手術（radical subtotal gastrectomy & Billroth-II gastrojejunostomy,  ante-colic，病理檢查為T2b N1M0。恢復過程順利，術後10天出院。兩天前腹部不適，3小時前開始腹痛加劇及嘔吐，急診時生命徵象穩定，但冒冷	。身體檢查上腹部有明顯壓痛，疑似觸摸到腹部腫塊，腸蠕動增加，除serum amylase 867 U/L，
 /mm3外，血液檢查正常。放入鼻胃管後只有少量胃液回流，此時最可能的診斷為何？

Choices:
A. gastric cancer recurrence
B. anastomotic leakage
C. acute pancreatitis
D. afferent loop syndrome

Answer: afferent loop syndrome


Question: 利用 Sanger method 定序 DNA，使用之試劑 dideoxy analog 具有下列那一種功能？

Choices:
A. 可中止 DNA 合成
B. 水解斷裂 DNA 之磷酯鍵
C. 是合成引子（primer）的成分
D. 合成沒有 5'端磷酸根之 DNA

Answer: 可中止 DNA 合成


Question: 改變行為的過程可以分成嘗試（想要改變）、承諾（決心改變）、行動（力行改變）和持續（堅強改變）四個階段。新建立的行為若無法堅持，致使舊行為再度出現，這個現象通常稱為什麼？

Choices:
A. 改變
B. 復發
C. 修飾
D. 強化

Answer: 復發


Question: 補體（Complement）是由肝細胞分泌再釋放至血液中，它包含 C1~C9 九個小分子，當其活化後，何者可在細菌表面打洞造成細菌瓦解？

Choices:
A. C3
B. C3a、C5a
C. C4b2a
D. C5b-9

Answer: C5b-9


Question: 有關正常人類囊胚（Blastocyst）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 開始是在輸卵管窄狹部及壺部相接觸發育
B. 停留在子宮腔的內分泌中約 72 小時再著床
C. 著床前必須由透明帶（Zona pellucida）孵出
D. 囊胚著床前已分化成內細胞團（Inner cell mass）及滋胚外層（Trophectoderm）

Answer: 開始是在輸卵管窄狹部及壺部相接觸發育


Question: 中風病人最常見的排尿障礙為何？

Choices:
A. 膀胱無收縮力
B. 膀胱頸功能阻塞
C. 尿道外括約肌共濟失調
D. 逼尿肌反射亢進

Answer: 逼尿肌反射亢進


Question: 某種疾病的篩選方法研究結果如下表，則下列那一個是假陽性率（false positivity）？

Choices:
A. a/(a+b)
B. a/(a+c)
C. d/(b+d)
D. c/(c+d)

Answer: c/(c+d)


Question:
31.	一個3歲男童，發燒、咳嗽三天，並有喉嚨痛與聲音沙啞。血液檢查白血球 11000/uL， 其中segment 佔 45%， lymphocyte 占50%，monocyte占
 3%， eosinophil占2%。身體診察肺部呼吸音較粗（coarse breathing
 sound），沒有囉音（rales）或喘鳴聲（wheezing）。請依此回答下列3 題。X檢查如下，臨床診斷最有可能為下列何者？

Choices:
A. 哮吼（croup）
B. 喉頭軟化（laryngomalacia）
C. 扁桃腺炎（tonsillitis）
D. 細菌性氣管炎（bacterial tracheitis）

Answer: 哮吼（croup）


Question: 34 下列關於由 Epstein-Barr virus 所引起的傳染性單核球增多症（infectious mononucleosis）的臨床表現 ，何者錯誤？

Choices:
A. 通常不會發燒
B. 大部分病人有頸部淋巴腺腫大的現象
C. 50%病人有脾臟腫大
D. 在病人的軟硬顎之間可看到 petechiae

Answer: 通常不會發燒


Question: 一位罹患僵直性脊椎炎的患者，有一天突覺左眼腫脹、怕光及視力模糊。下列何者為首選治療藥物？

Choices:
A. methotrexate
B. hydroxychloroquine
C. local glucocorticoid administration
D. azathioprine

Answer: local glucocorticoid administration


Question: 下列有關增殖型糖尿病視網膜病變（proliferative diabetic retinopathy, PDR）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 增殖型視網膜病變主要發生於視網膜下腔（subretinal space）
B. 視網膜新生血管（neovascularization）是此病變之特徵
C. 可造成玻璃體出血（vitreous hemorrhage）
D. 可導致牽引型視網膜剝離（tractional retinal detachment）

Answer: 可導致牽引型視網膜剝離（tractional retinal detachment）


Question: 胎兒的性別發育過程當中，那個事件是最早發生？

Choices:
A. 苗勒氏管（Müllerian duct）的退化
B. 伏耳夫氏管（Wölffian duct）的退化
C. 伏耳夫氏管的分化
D. 苗勒氏管的分化

Answer: 苗勒氏管（Müllerian duct）的退化


Question: 和血液中鈣離子濃度調節有關的細胞是：

Choices:
A. 松果腺主細胞（pinealocytes）
B. 甲狀腺濾泡細胞（thyroid follicular cells）
C. 腎上腺嗜鉻細胞（chromaffin cells）
D. 副甲狀腺主細胞（chief cells of parathyroid gland）

Answer: 副甲狀腺主細胞（chief cells of parathyroid gland）


Question: 下列何者為使用 beta-adrenergic agonist 安胎之可能併發症？

Choices:
A. pulmonary edema
B. hypoglycemia
C. deep vein thrombosis
D. hypertension

Answer: pulmonary edema


Question: 根據 Glasgow 昏迷指數，若患者住院時，對任何刺激眼睛皆無睜眼，身體呈現角弓反張，且無任何語言反應，則其昏迷指數為幾分？

Choices:
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5


Question: 一個群體，如有一半成員具有免疫力，另一半則無，若發生流行時，如果每名受感染者會傳染給兩個人，而且不會有重覆感染出現，則流行趨勢為：

Choices:
A. 1－1－1－1⋯⋯
B. 1－2－4－8⋯⋯
C. 1－4－16－64⋯⋯
D. 1－8－64－512⋯⋯

Answer: 1－1－1－1⋯⋯


Question: 活化下列那一蛋白質可加速心肌的放鬆，使心室充血期時間比例增加？

Choices:
A. 細胞膜上L-型鈣離子通道（L-type Ca2+ channels）
B. 肌漿網上雷恩諾鹼受體（ryanodine receptors）
C. 肌旋轉素（troponin）
D. 肌漿網上鈣離子幫浦（Ca2+ ATPase）

Answer: 肌漿網上鈣離子幫浦（Ca2+ ATPase）


Question: 若病患之心輸出量為 4900 mL/min，心跳速率為 70 beats/min，左心室收縮末期體積為 70 mL，則病患之射血比率（ejection fraction）為若干？

Choices:
A. 0.45
B. 0.50
C. 0.55
D. 0.60

Answer: 0.50


Question: 一位66歲男性高血壓病人，有30年抽菸史，年輕時有氣喘病史，最近發現有糖尿病，醫師建議加入「全民健康保險糖尿病共同照護網」。下列糖尿病照護的管理流程，那一項錯誤？

Choices:
A. 每三個月檢查糖化血色素
B. 每年檢查眼底視網膜病變
C. 每年周邊動脈硬化檢查
D. 需要時安排足底神經學檢查

Answer: 每年周邊動脈硬化檢查


Question: 關於胎兒心臟系統的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 右心房約有三分之一血液經卵圓孔到左心房
B. 肺靜脈由肺臟帶回充氧血至左心房
C. 動脈導管連通主動脈與肺動脈
D. 靜脈導管在下腔靜脈與臍靜脈間

Answer: 肺靜脈由肺臟帶回充氧血至左心房


Question: 在全身性紅斑狼瘡的患者身上會出現許多自體抗體，下列何者為非？

Choices:
A. 抗核抗體（ANA）可以用來作為疾病初期的篩檢抗體
B. 抗 Sm（Smith）抗體在全身性紅斑狼瘡具有專一性，也可以拿來作為疾病嚴重性的指標
C. 也可能會出現血中免疫球蛋白升高的情形
D. 抗雙股 DNA（dsDNA）抗體是疾病嚴重性的重要指標

Answer: 抗 Sm（Smith）抗體在全身性紅斑狼瘡具有專一性，也可以拿來作為疾病嚴重性的指標


Question: 下列那一種胺基酸是腸黏膜細胞（enterocytes）之能量來源？

Choices:
A. histidine
B. glutamine
C. valine
D. alanine

Answer: glutamine


Question: 下列何者不是家族性膽固醇過高症之臨床表現？

Choices:
A. 膽固醇過高
B. 三酸甘油酯過高
C. 嚴重動脈硬化
D. 黃色瘤（xanthomas）

Answer: 三酸甘油酯過高


Question: 骨科手術後最常見的傷口感染細菌，下列何者正確？

Choices:
A. Candida
B. Enterococcus
C. Staphylococcus
D. Pseudomonas

Answer: Staphylococcus


Question: 2.⼀位35歲的男性，因為意識不清被家⼈送⾄急診就醫，抽⾎檢查發現⾎鈉過⾼（160 mEq/L，參考值135～ mEq/L）。有關⾼⾎鈉（hypernatremia）的處理，下列描述何者最適當？

Choices:
A. 估算全⾝⽔量（total-body water）：女性是體重的60%，⽽男性是體重的50%
B. 此病患若體重70公⽄，計算free water缺乏量（free-water deficit）約5000 c.c.
C. 不易感知的⽔分流失（insensible losses）約5 mL/kg/day
D. ⾎鈉的矯正	量不超過10 mM/day，以避免腦部⽔腫（cerebral edema）

Answer: ⾎鈉的矯正	量不超過10 mM/day，以避免腦部⽔腫（cerebral edema）


Question: 50 歲女性，在接受乳房例行性攝影時發現右乳側下方有微小鈣化（micro-calcification）的表徵，臨床理學檢查無法觸摸到腫塊位置，請問病人最可能的診斷是：

Choices:
A. phyllodes tumor
B. medullary carcinoma
C. ductal carcinoma
D. lobular carcinoma

Answer: ductal carcinoma


Question: 下列有關利⽤肝穿刺診斷各種病毒性肝炎相關之肝臟疾病的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 若肝穿刺檢體太⼩將無法提供⾜夠的資訊，檢體⻑度應⾄少達到0.5 cm
B. 慢性C型肝炎引起的纖維化，初始階段常發⽣於portal及periportal area（zone 1）
C. 非酒精性脂肪肝病引起的纖維化，初始階段好發於中⼼肝⼩靜脈（central perivenular）附近（zone 3）
D. 嚴重腹⽔或是凝⾎功能異常延⻑時不能進⾏肝穿刺檢查

Answer: 若肝穿刺檢體太⼩將無法提供⾜夠的資訊，檢體⻑度應⾄少達到0.5 cm


Question: 超音波最適合用來診斷下列何種肌肉骨骼疾病？

Choices:
A. metastatic bone lesion
B. chronic bone infection
C. avascular bone necrosis
D. tenosynovitis

Answer: tenosynovitis


Question: 一般所謂巧克力囊腫（chocolate cyst）是特指發生於何處之內膜異位症？

Choices:
A. 膀胱
B. 卵巢
C. 直腸
D. 子宮

Answer: 卵巢


Question: 糞腸球菌（Enterococcus faecalis）最有可能引發下列那種疾病？

Choices:
A. 肺炎（pneumonia）
B. 腦膜炎（meningitis）
C. 食物中毒（food poisoning）
D. 泌尿道感染（urinary tract infection）

Answer: 泌尿道感染（urinary tract infection）


Question: 有關慢性腎臟病-礦物質骨病變（chronic kidney disease-mineral bone disorder）的鈣磷異常，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 腎絲球過濾率下降會使尿磷排出減少，進而促進副甲狀腺素（PTH）和纖維母細胞生長因子23（fibroblast growth factor 23, FGF-23）生成
B. 纖維母細胞生長因子23（FGF-23）增加，會抑制活性維他命D3生成，促進低血鈣
C. 纖維母細胞生長因子23（FGF-23）會刺激副甲狀腺素生成
D. 血清纖維母細胞生長因子23（FGF-23）值過高，與慢性腎臟病病患的死亡率有正相關

Answer: 纖維母細胞生長因子23（FGF-23）會刺激副甲狀腺素生成


Question: 下列關於腦性麻痺（cerebral palsy; CP）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 最常伴有智能障礙的是兩側麻痺型（diplegia）CP
B. 高膽紅素血症（hyperbilirubinemia）最常造成徐動型（athetoid）CP
C. 低出生體重之腦性麻痺，最常見的是四肢麻痺型（quadriplegia）CP
D. 癲癇（seizure）最常見於偏癱型（hemiplegia）及四肢麻痺型 CP

Answer: 癲癇（seizure）最常見於偏癱型（hemiplegia）及四肢麻痺型 CP


Question: 關於支氣管擴張症，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 是 Goodpasture 氏症候群三大病徵之一
B. 多半侵犯上葉
C. 多半侵犯近端支氣管
D. 主要致因是阻塞及感染

Answer: 主要致因是阻塞及感染


Question: 一位 53 歲男性病患，主訴有腹痛。其腹部超音波及電腦斷層掃描顯示主胰臟管均相當擴大及胰臟頭部有囊狀病灶的變化，且病人血清的 amylase 為 720 IU/L，lipase 為 1,200 IU/L，而其 ERCP 呈現胰管及 ampulla of Vater 擴張及有黏液性物質流出。本病人最可能的診斷為：

Choices:
A. mucinous cystadenoma
B. serous cystadenoma
C. intraductal mucin-producing tumor
D. papillary and cystic tumor of the pancreas

Answer: intraductal mucin-producing tumor


Question: 下列有關聽覺之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 右耳之聽覺訊息可傳入兩側大腦皮質
B. 聽覺皮質主要位於大腦額葉
C. 腦幹可發出抑制性訊息抑制內耳聽覺接受器
D. Wernicke's area 屬於聽覺聯合皮質（auditory association cortex）

Answer: 聽覺皮質主要位於大腦額葉


Question: 惡性腫瘤細胞不以下列何種方式避開免疫細胞之消滅作用？

Choices:
A. 腫瘤細胞能吞噬並分解 T 細胞
B. 腫瘤細胞表面缺乏 adhesion molecules 及 peptide: MHCI 等分子
C. 腫瘤細胞表面抗原作用於 T 細胞，使其變成無反應性（tolerize）
D. 腫瘤細胞產生抑制 T 細胞的物質

Answer: 腫瘤細胞能吞噬並分解 T 細胞


Question: 關於幼年型類風濕性關節炎（Juvenile idiopathic arthritis, JIA），下列何者錯誤？

Choices:
A. 根據美國風濕病醫學會（ACR）診斷標準，關節炎需持續超過6週
B. 多關節型（Polyarthritis）JIA患者，風濕因子（Rheumatoid factor, RF）陽性者的預後較陰性者佳
C. 全身系統型（Systemic arthritis）的JIA患者，有時會併發巨噬細胞活化症候群（Macrophage activation syndrome），臨床表現為高燒，肝脾與淋巴結腫大，白血球減低等
D. 少關節型（Oligoarthritis）JIA患者容易併發慢性葡萄膜炎（Chronic uveitis）

Answer: 多關節型（Polyarthritis）JIA患者，風濕因子（Rheumatoid factor, RF）陽性者的預後較陰性者佳


Question: 癌症惡病質（Cancer cachexia）引起的原因主要為下列何者？

Choices:
A. 腫瘤吸收了大部份的養份
B. 大量細胞激素（Cytokines）的產生
C. 血液的流失
D. 電解質的失衡

Answer: 大量細胞激素（Cytokines）的產生


Question: 乳癌之橘皮或豬皮樣病變（peau d'orange）是由於：

Choices:
A. 皮下淋巴管阻塞
B. 皮下血管阻塞
C. 皮膚潰瘍
D. 乳管阻塞

Answer: 皮下淋巴管阻塞


Question: 下列常見的 NSAIDs 中，何者是 selective COX-2 阻斷劑？

Choices:
A. aspirin
B. celecoxib
C. ketorolac
D. indomethacin

Answer: celecoxib


Question: 右耳進行迷路切除術（labyrinthectomy）可見出現何種眼振？

Choices:
A. 水平眼振向右
B. 水平眼振向左
C. 垂直眼振向上
D. 垂直眼振向下

Answer: 水平眼振向左


Question: 某醫師追蹤研究長期服用避孕藥可能發生的副作用，該研究的觀察偏差（observation bias）可能發生在下列那一項？

Choices:
A. 評估避孕藥服用情形
B. 追蹤調查病人參與情形
C. 評估副作用的發生情形
D. 統計分析、結果報告

Answer: 評估副作用的發生情形


Question: 有關兒童青少年憂鬱疾患（depressive disorders），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可能以易怒（irritable）而非憂鬱情緒來表現
B. 即使體重未明顯下降，也可能是以體重增加未達正常速度來表現
C. 要診斷低落性情感疾患（dysthymic disorder），症狀須維持兩年以上
D. 預後會受到發病年齡、嚴重度、合併的精神疾病之影響

Answer: 要診斷低落性情感疾患（dysthymic disorder），症狀須維持兩年以上


Question: 承上題，想要確定致病原因，應執行何種檢查？

Choices:
A. 支氣管鏡檢查
B. 咽喉細菌培養
C. 咽喉病毒培養
D. 抽血做黴漿菌抗體檢測

Answer: 咽喉病毒培養


Question: 服用藥物前的精神分裂患者常出現下列那一種現象？

Choices:
A. 敏捷行為增加
B. 精細動作（fine motor）增加
C. 眨眼速率增加
D. 不正常肌肉張力減少

Answer: 眨眼速率增加


Question: 30歲女性，懷孕20週，因疑似破水被緊急送到產房，生命徵象穩定，沒有發燒。超音波檢查發現胎兒心跳約每分鐘120下，胎位為頭位，但羊水指數（AFI: amnionic fluid index）為0，內診時，發現子宮頸已擴張為3公分，且已明顯變薄，並持續有羊水流出，但沒有出血的情形。最可能的診斷為：

Choices:
A. 前置胎盤
B. 胎盤早期剝離
C. 子宮頸閉鎖不全
D. 絨毛膜羊膜炎（chorioamnionitis）

Answer: 子宮頸閉鎖不全


Question: 承上題，所述病症，最廣為採用的第一線治療方式是：

Choices:
A. 血漿置換術（plasmapheresis）
B. 皮質類固醇激素治療（corticosteroid therapy）
C. 免疫球蛋白治療（immunoglobulin therapy）
D. 給予藥物acyclovir

Answer: 皮質類固醇激素治療（corticosteroid therapy）


Question: 醫師值班接到一緊急轉診的病患：一位60歲婦女，因卵巢水瘤於診所接受手術，術中發現為一高度懷疑之右側卵巢惡性腫瘤，並已擴散至腹腔中，形成網膜硬塊（omentum cake），但是並無橫膈下或肝臟轉移。該診所未做任何切除手術，將傷口簡單關閉而立刻轉送本院。送至本院時，神智清醒，感覺傷口疼痛，生命徵象穩定，血壓138/86 mmHg，心搏86 bpm，傷口只有五針縫合，微滲血。接下來的處置，何者最適當？

Choices:
A. 立刻送至開刀房行剖腹減積手術（debulking surgery）
B. 暫時給予化學治療1次，視病患情況，再行減積手術
C. 先行緊急電腦斷層檢查，評估腹內狀況，再行減積手術
D. 同步實施化學及放射線治療（concurrent chemoradiation），待腫瘤減小後再行減積手術

Answer: 立刻送至開刀房行剖腹減積手術（debulking surgery）


Question: 免疫反應攻擊自體組織細胞會產生免疫疾病。依照Coombs和Gell對免疫疾病的分類，下列那一項免疫反應該歸類為第一型的過敏反應（hypersensitivity）？

Choices:
A. 全身性紅斑狼瘡的國中女生發生溶血性貧血
B. 十歲男童發現抗血小板抗體引起的牙齦流血傾向
C. 皮下注射過敏原三日後引起皮膚產生硬塊並發熱
D. 吸入風媒花花粉後馬上發生鼻塞和流眼淚

Answer: 吸入風媒花花粉後馬上發生鼻塞和流眼淚


Question: 下列何種藥物不具有改善骨質疏鬆的效果？

Choices:
A. vitamin D
B. alendronate
C. raloxifene
D. danazol

Answer: danazol


Question: 下列何種人體寄生蟲會出現孤雌生殖（parthenogenesis）的現象？

Choices:
A. 旋毛蟲（Trichinella spiralis）
B. 糞小桿線蟲（Strongyloides stercoralis）
C. 菲律賓毛線蟲（Capillaria philippinensis）
D. 東方毛線蟲（Trichostrongylus orientalis）

Answer: 糞小桿線蟲（Strongyloides stercoralis）


Question: 有關病毒與其細胞受器（cell receptor）的配對，下列何者錯誤？

Choices:
A. EB病毒（Epstein-Barr virus）- CD21
B. 流感病毒（Influenza virus）-  水楊酸（sialic acid）
C. B19病毒（B19 virus） -  紅血球M抗原（erythrocyte M antigen）
D. 鼻病毒（Rhinovirus）- ICAM-1

Answer: B19病毒（B19 virus） -  紅血球M抗原（erythrocyte M antigen）


Question: 一個足月兒出生體重 4.8 公斤，以頭位自產道產出，出生後之身體診察發現此嬰兒之驚嚇反射（Moro reflex）不對稱，右側沒有反應。此嬰兒同時有發紺現象伴隨不規則的費力呼吸，呼吸時兩側胸部動作不對稱，右側肋緣下沒有明顯凹陷，聽診時右側肺部呼吸音較小聲；此新生兒的臨床診斷最可能是下列何者？

Choices:
A. 右側氣胸
B. 左側肺部塌陷
C. 右側上臂神經叢傷害
D. 右側下臂神經叢傷害

Answer: 右側上臂神經叢傷害


Question: 卵的第二次減數分裂（second meiotic division）何時完成？

Choices:
A. 排卵前
B. 濾泡破裂排卵時
C. 精子穿透卵的細胞膜時
D. 著床後

Answer: 精子穿透卵的細胞膜時


Question: 在門診與青少年會談時，下列何者為最合適之會談方式？

Choices:
A. 青少年與父母一同會談→青少年單獨會談→青少年與父母一同會談
B. 青少年單獨會談→青少年與父母一同會談→青少年單獨會談
C. 父母單獨會談→青少年與父母一同會談→青少年單獨會談
D. 青少年單獨會談→青少年與父母一同會談→父母單獨會談

Answer: 青少年與父母一同會談→青少年單獨會談→青少年與父母一同會談


Question: 下列何者不是 high-renin 高血壓的特點？

Choices:
A. 鹽分進食不影響血管收縮反應
B. 對利尿劑有療效
C. 對乙型交感神經抑制劑有療效
D. 對 angiotensin II antagonist 有療效

Answer: 對利尿劑有療效


Question: 30 歲孕婦，G2P1，生產時內診結果如下圖，請問胎位之正確表示法為何？

Choices:
A. ROA
B. LOA
C. RMA
D. LMA

Answer: RMA


Question: 34.下列何者具有過碘酸－雪夫氏（periodic acid-Schiff，PAS）正反應的特性？

Choices:
A. 神經纖維（nerve fiber）
B. 膠原纖維（collagen fiber）
C. 彈性纖維（elastic fiber）
D. 網狀纖維（reticular fiber）

Answer: 網狀纖維（reticular fiber）


Question: 中樞神經系統內，具有吞噬能力的細胞是：

Choices:
A. 原生質性星狀膠細胞（protoplasmic astrocyte）
B. 纖維性星狀膠細胞（fibrous astrocyte）
C. 寡突膠細胞（oligodendrocyte）
D. 微膠細胞（microglia）

Answer: 微膠細胞（microglia）


Question: 處理污染傷口（contaminated wound）時，下列何者被認為是最重要的一個方法？

Choices:
A. 細菌培養及抗生素的使用
B. 壞死組織之清創
C. 每四小時更換生理食鹽水紗布（wet dressing）
D. 儘早關閉傷口，必要時植皮

Answer: 壞死組織之清創


Question: 一位懷孕 27 週女性，G2P2，分娩女嬰一名，女嬰剛出生時呼吸微弱不規則，沒有心跳，全身與四肢膚色藍紫。依 Apgar score，此女嬰於膚色之分項應得幾分？

Choices:
A. 0
B. 1
C. 2
D. 3


Question: 下列敘述何者不是 Darier disease 的特色？

Choices:
A. 好發於 seborrheic area，如頭皮、臉、上身等處
B. 是一種 autosomal dominant 的遺傳
C. 病灶呈棕色斑塊或丘疹
D. 和內分泌異常（如糖尿病）有關

Answer: 和內分泌異常（如糖尿病）有關


Question: 9.一個新生兒以真空吸引器輔助娩出後，頭顳葉與枕部發現一腫塊，它摸起來像水袋樣有波動，而且跨越骨縫。 身體診察發現前囟門無突出，血壓40/25 mmHg、心跳每分鐘190次，無神經學異常，下列何者為最可能之診斷？

Choices:
A. 帽狀腱膜下血腫（Subgaleal  hemorrhage）
B. 硬膜上出血（Epidural hemorrhage）
C. 胎頭血腫（Cephalohematoma）
D. 胎頭產瘤（Caput succedaneum）

Answer: 帽狀腱膜下血腫（Subgaleal  hemorrhage）


Question: 臀肌粗隆（gluteal tuberosity）位於何處？

Choices:
A. 髂骨（ilium）
B. 坐骨（ischium）
C. 恥骨（pubis）
D. 股骨（femur）

Answer: 股骨（femur）


Choices:
A. 若病人的血行動力學不穩定時，可考慮直接電擊矯正此種心律不整
B. 若患者血壓穩定，可考慮使用β-blocker或是calcium channel blocker（如 diltiazem）進行rate
C. 病人若無contraindication，此心律不整持續12小時以上，應考慮給予抗凝血劑（anticoagulant）以減少發生stroke的風險
D. 可考慮使用class IC的抗心律不整藥物（antiarrhythmic agent），如：flecainide或是 propafenone治療

Answer: 可考慮使用class IC的抗心律不整藥物（antiarrhythmic agent），如：flecainide或是 propafenone治療


Question: 調節型T細胞（Treg cells）在人類的自體免疫疾病的致病機轉及調控方面，有何角色？

Choices:
A. 在紅斑性狼瘡疾患（systemic lupus erythematosus, SLE），抑制初始淋巴球（naïve lymphocytes）之歸處（homing）
B. 在多發性硬化症（multiple sclerosis）疾患，呈現功能缺失現象
C. 在類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）疾患，呈現功能過高現象
D. 在人類的自體免疫疾病的致病機轉方面，並無角色

Answer: 在多發性硬化症（multiple sclerosis）疾患，呈現功能缺失現象


Question: 孕期第三期時無痛性的陰道出血最有可能的原因是？

Choices:
A. 胎盤早期剝離
B. 前置胎盤
C. 早產
D. 流產

Answer: 前置胎盤


Question: 下列何者不是足月新生兒會有的正常姿勢？

Choices:
A. 平躺時四肢呈屈曲姿勢
B. 俯臥時骨盆會平貼床面
C. 驚嚇時雙手先向外伸張，再作擁抱狀
D. 頭轉向一側，同側手腳呈現伸張姿勢

Answer: 俯臥時骨盆會平貼床面


Question: 下列那一項工作不屬於塵肺症之危險族群？

Choices:
A. 報社印刷工人暴露紙屑纖維
B. 噴砂工人暴露二氧化矽的粉塵
C. 耐火磚製造工人暴露石棉
D. 造船工人暴露石棉

Answer: 報社印刷工人暴露紙屑纖維


Question: 圖 1 是一個腦部 hematoma 造成嚴重的腫塊效應（mass effect），此腫塊效應會讓一個腦池消失（圖 2 箭頭所指）；臨床上這是相當嚴重且危急的情況，因此做了緊急手術。手術後，此腦池構造恢復可見（圖 3 箭頭所指），則這個腦池是：

Choices:
A. quadrigeminal cistern
B. prepontine cistern
C. suprasellar cistern
D. CP angle cistern

Answer: suprasellar cistern


Question: 下列抗結核藥物中，何者對結核桿菌只有抑菌（bacteriostatic），而無殺菌（bactericidal）作用？

Choices:
A. Isoniazid
B. Rifampin
C. Ethambutol
D. Pyrazinamide

Answer: Ethambutol


Question: 3天大的陳小弟因為一種很少見的先天性疾病（Pierre-Robin Syndrome）住在嬰兒室，你必須為他照相以在討論會中使用，但是陳家正處於產下畸形兒的傷痛中，下列何種處理方式是最好的？

Choices:
A. 照相不會傷害病人，不需家屬同意
B. 須取得家屬同意才能照相
C. 討論案例時在顯示病人照片時遮蓋其眼睛，使他人無法辨認，不需家屬同意
D. 向人體試	委員會申請照相

Answer: 須取得家屬同意才能照相


Question: 一位正常發育之 6 歲男孩，在發燒後（體溫超過 39℃）有意識喪失，四肢抽搐，兩眼上吊，嘴唇發黑之發作，約 3 分鐘後意識恢復，無任何神經及活動的異常現象。針對此孩童之此第 1 次發作，下列那一項對父母親的解釋是錯誤的？

Choices:
A. 需要進行 EEG 檢查
B. 有可能不是單純性的 febrile convulsion
C. 有必要馬上進行腦部影像檢查
D. 未來有可能再次無預警發生類似發作

Answer: 有必要馬上進行腦部影像檢查


Question: 有關高脂血症之敘述，下列何者最不適當？

Choices:
A. 血中三酸甘油酯濃度偏高，與心臟病無關
B. 血中三酸甘油酯濃度偏高，治療的首選藥物是纖維酸衍生物（fibric acid derivatives）
C. 血中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）濃度偏高，與心臟病有關
D. 治療高膽固醇血症，首選的藥物是使達錠（statin）

Answer: 血中三酸甘油酯濃度偏高，與心臟病無關


Question: 一位 5 歲罹患重型β型海洋性貧血症（β-thalassemia major）的孩童，下列處置那一項較不適當？

Choices:
A. 使用減白血球之濃縮紅血球輸血
B. 最好在血色素為 9.5-10.5 g/dL 時，給予輸血
C. 立即切除脾臟
D. 需給予排鐵劑治療

Answer: 立即切除脾臟


Question: 有關眼球睫狀體（ciliary body），下列敘述何項錯誤？

Choices:
A. 睫狀體位於虹膜（iris）與脈絡膜（choroids）之間
B. 睫狀肌（ciliary muscle）由骨骼肌所構成
C. 睫狀體上皮（ciliary epithelium）可以分泌水樣液（aqueous humor）
D. 水狀液由史萊姆氏管（canal of Schlemm）回收

Answer: 睫狀肌（ciliary muscle）由骨骼肌所構成


Question: 急性心肌梗塞時，如果併發 accelerated idioventricular rhythm，最適當的處理方式是：

Choices:
A. 電擊心臟使之恢復竇性心律
B. xylocaine 靜脈注射
C. amiodarone 靜脈注射
D. 密切監測即可

Answer: 密切監測即可


Question: 肺結核開刀的適應症不包括下列何項？

Choices:
A. 經藥物治療 6 個月後，仍培養出結核菌且 X 光仍有開洞
B. 下肺葉的肺結核支氣管擴張症
C. 無法排除癌症的可能性時
D. 雙側多處肺結核病灶

Answer: 雙側多處肺結核病灶


Question: 19.下圖45歲男性，急性冠狀動脈阻塞導至心因性休克，緊急做完冠狀動脈繞道手術後，心臟收縮能力不好，因此放上了主動脈氣球幫浦及葉克膜氧合器，送往加護病房觀察，左腳六個小時後發現有鼓脹的情形，下列敘述何者錯誤？①肢端的脈搏先確認 ②有可能血液中肌酸激酶（CK）會提高 ③可以量測腔室的壓力，若大於20 mmHg可能要作筋膜切開手術 ④小腿有五個腔室：anterior、deep posterior、superficial posterior、 lateral和medial

Choices:
A. 僅①②
B. ②③
C. ③④
D. ①②④

Answer: ③④


Question: 關於 B 型肝炎之傳染途徑，下列何者錯誤？

Choices:
A. B 型肝炎病毒主要經由體液（包括血液及生殖液）傳染
B. 水平感染在盛行區較為重要
C. 在臺灣垂直感染為主要傳染途徑
D. 共用牙刷、刮鬍刀、打針針具、輸血、血液透析、性行為、穿耳洞、刺青等亦為傳染途徑

Answer: 水平感染在盛行區較為重要


Question: 91 有關急性胰臟炎的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 組織學檢查常見脂肪壞死（fat necrosis）
B. 膽結石是急性胰臟炎的常見原因之一
C. 易出現高血鈣症（hypercalcemia）
D. PRSS1 基因突變是造成遺傳性胰臟炎的最常見原因

Answer: 易出現高血鈣症（hypercalcemia）


Question: 下列有關壞死性血管炎（necrotizing vasculitis）之敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可觸及之紫斑（palpable purpura）是典型的病灶
B. 是一種免疫複合體疾病（immune complex disease）
C. 炎症發生於大血管
D. 過敏性紫斑（Henoch-Schönlein purpura）乃是與 IgA 相關之壞死性血管炎

Answer: 炎症發生於大血管


Question: 一位健康者於平靜呼氣過程中，不會發生下列何種情況？

Choices:
A. 肺泡壓（alveolar pressure）為正壓
B. 肋膜內壓（intrapleural pressure）為負壓
C. 外肋間肌（external intercostal muscles）收縮
D. 約與吸氣的氣體總量相同

Answer: 外肋間肌（external intercostal muscles）收縮


Question: 60.⼈類免疫不全病毒（HIV）感染CD4+ T細胞，先與CD4接受器結合，再與副接受器（co-receptor）結合，副接受器也是⼀種趨化素接受器（chemokine receptor），下列何種副接受器若在open reading frame （ORF）上兩個對偶基因（allele）都有32鹼基對（base pair）缺失，則宿主不會感染HIV？

Choices:
A. CCR2
B. CCR5
C. CXCR4
D. CXCR6

Answer: CCR5


Question: 一位 35 歲女性，是來自印尼的新住民，從三個月前發現在臉及上肢長出如圖 A 的無症狀環狀紅色斑塊，醫師取其皮屑檢查未發現黴菌菌絲。神經學檢查發現：病變中央的皮膚對觸覺的敏感度變差；做皮膚切片發現如圖 B，發現真皮出現類表皮細胞（epithelioid cells）和 giant cell 的浸潤形成肉芽腫（granuloma）；神經組織周圍也可見發炎細胞的浸潤；胸部 X 光檢查、抽血驗 VDRL 結果都為正常。最可能診斷為：

Choices:
A. 漢生病（leprosy; Hansen's disease）
B. 二期梅毒（secondary syphilis）
C. 類肉瘤（sarcoidosis）
D. 孢子絲菌病（sporotrichosis）

Answer: 漢生病（leprosy; Hansen's disease）


Question: 17 下列引起消化性潰瘍（peptic ulcer）的各種病因中，何者為 1980 年代發現的重要病因？此項發現並且榮獲 2005 年諾貝爾生理學醫學獎。

Choices:
A. 胃酸和胃蛋白酶過多
B. 黏膜的血流供給不足
C. 黏膜的黏液分泌不足
D. 幽門螺旋桿菌感染

Answer: 幽門螺旋桿菌感染


Question: 關於扁平苔癬 （lichen planus）敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 偏紫色的扁平丘疹或斑塊
B. 多無臨床症狀
C. 病灶常呈多角型
D. 可以外用類固醇治療

Answer: 多無臨床症狀


Question: 下列那一種病毒不是藉由呼吸道傳播？

Choices:
A. 鼻病毒（rhinoviruses）
B. 冠狀病毒（coronaviruses）
C. 水痘病毒（chicken pox viruses）
D. C 型肝炎病毒（HCV）

Answer: C 型肝炎病毒（HCV）


Question: 關於嬰兒玫瑰疹（roseola）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 可由⼈類疱疹第六型病毒（human herpesvirus 6）感染所造成
B. 被感染的成⼈有可能產⽣單核球增多症（mononucleosis）
C. 被感染的幼兒通常不會發燒
D. 病⼈體內的病毒會在Ｔ細胞內造成潛伏性感染（latent infection）

Answer: 被感染的幼兒通常不會發燒


Question: 肝臟的裸區（bare area）位於其：

Choices:
A. 橫膈面（diaphragmatic surface）
B. 脾壓跡（splenic impression）
C. 肋骨壓跡（costal impression）
D. 腎壓跡（renal impression） 14 	下列何者不走在小網膜（lesser omentum）內或構成其一部分？

Answer: 橫膈面（diaphragmatic surface）


Question: 1 一位 21 歲男性，因車禍造成廣泛性蜘蛛膜下腔出血（SAH）及腎旁血腫（perirenal hematoma）如下圖。兩天後經判定呈腦死狀態，同時出現休克、寡尿、急性腎衰竭（BUN / Cre：10 mg/dL / 1.1 mg/dL mg/dL / 2.7 mg/dL），則下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 這位男性絕對不能成為腎臟捐贈者（cadaveric kidney donor）
B. 急性腎衰竭有可能是休克所造成的急性腎小管壞死（ATN）現象
C. 若欲成為腎臟捐贈者，最好腎實質及輸尿管沒有撕裂傷
D. 評估潛在性腎臟捐贈者（potential donor）時，腎臟超音波是必要的

Answer: 這位男性絕對不能成為腎臟捐贈者（cadaveric kidney donor）


Question: 有一日本病患因持續嚴重肌肉痛而住院就診，問診知道發病前生吃熊肉後就開始腸胃不適，接著末梢血嗜伊紅性白血球非常顯著增加，同時伴隨發燒，臉部浮腫及肌痛，根據上述臨床症狀，該病患應最先考慮下列何種寄生蟲症？

Choices:
A. 廣東住血線蟲症（angiostrongyliasis）
B. 無鈎囊蟲症（cysticercosis bovis）
C. 旋毛蟲症（trichinosis）
D. 班氏血絲蟲症（wuchereriasis）

Answer: 旋毛蟲症（trichinosis）


Question: 下列何者不是腎上腺皮質素的副作用？

Choices:
A. 骨質疏鬆
B. 免疫抑制
C. 肌病變（myopathy）
D. 黑色素沈積

Answer: 黑色素沈積


Question: 下列何種藥物在肝臟的快速代謝，何者與肝血流量（blood flow-limited）無關？

Choices:
A. Alprenolol
B. Lidocaine
C. Isoniazid
D. Aspirin

Answer: Aspirin


Question: 承上題，若確定為膈神經受損，應如何處置？

Choices:
A. 趕快再回開刀房修補
B. 若無呼吸困難現象，給予氧氣即可
C. 先插 endotracheal tube 再說
D. 無論如何先送 ICU

Answer: 若無呼吸困難現象，給予氧氣即可


Question: 那一種藥物臨床上最適用於治療心房心律不整及防止心肌梗塞之復發與突發性死亡？

Choices:
A. verapamil
B. quinidine
C. propranolol
D. flecainide

Answer: propranolol


Question: 下列有關腎臟與全身各器官血流分布與氧氣消耗的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 單位腎臟重量每分鐘的血流量（mL/g/min）以腎臟皮質最大
B. 全身各器官的動靜脈氧氣差異（arteriovenous oxygen difference）以腎臟最高
C. 腎臟髓質的動脈氧氣分壓比皮質為低
D. 腎臟髓質因為腎小管細胞需要主動吸收相當量的鈉離子，所以需自血液中提取相當大量的氧氣

Answer: 全身各器官的動靜脈氧氣差異（arteriovenous oxygen difference）以腎臟最高


Question: 38 一名 62 歲患有氣喘之男性，因頭痛及頭暈至門診求診。病史詢問告知曾有痛風發作，過去有高血壓病史但未規則治療。身體檢查發現病人意識尚清晰、血壓 178/98 mmHg、心率 72/min 且規則、頸靜脈無怒張、心尖有 Gr 2/6 心收縮期雜音、肺部無囉音、手腳也無浮腫。心電圖顯示竇房律（sinus rhythm）及左心室肥厚。下列那個藥物組合最適合此病人服用？ atenolol 100 mg QD  captopril 12.5 mg TID   furosemide 20 mg QD  amlodipine 5 mg QD


Question: 臨床移植術前免疫學評估的 preformed antibody 和下列何者術後免疫或臨床現象最有相關？

Choices:
A. hyperacute rejection
B. acute rejection
C. chronic rejection
D. acute tubular necrosis of kidney

Answer: hyperacute rejection


Question: 鼻竇炎感染引起海綿靜脈竇栓塞，最常經由下列何者而來？

Choices:
A. 前顏面靜脈（anterior facial vein）
B. 後顏面靜脈（posterior facial vein）
C. 角靜脈（angular vein）
D. 淺顳靜脈（superficial temporal vein）

Answer: 角靜脈（angular vein）


Question: 下列有關隅角（anterior chamber angle）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 隅角鏡（gonioscopy）可用來觀察隅角
B. 小樑網（trabecular meshwork），鞏膜棘（scleral spur），虹膜突（iris process）都可看到時隅角是開放的（open）
C. 近視眼的眼球隅角通常較窄
D. 有些隅角閉鎖性青光眼是因老年性白內障時水晶體變厚導致

Answer: 近視眼的眼球隅角通常較窄


Question: 下列何者不屬於妊娠前糖尿病之新生兒合併症？

Choices:
A. Respiratory distress
B. Hypoglycemia
C. Hypercalcemia
D. Hyperbilirubinemia

Answer: Hypercalcemia


Question: 一位 38 歲女性因體檢發現血鈣為 11.2 mg/dL，病人沒有症狀，則下一步檢查不必包括：

Choices:
A. 血中副甲狀腺素
B. 血中鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase）
C. 血中膽固醇
D. 尿中鈣

Answer: 血中膽固醇


Question: 承上題，對於本病人的治療方法，下列何項不適當？

Choices:
A. 先照一般胰臟炎的治療原則
B. 建議病人接受 Whipple procedure
C. 保守療法應可痊癒
D. 必要時須做全胰臟切除術

Answer: 保守療法應可痊癒


Question: 精子生成（spermatogenesis）過程中，下列何者在第一次減數分裂（meiosis I）完成時產生？

Choices:
A. 精原細胞（spermatogonium）
B. 初級精母細胞（primary spermatocyte）
C. 次級精母細胞（secondary spermatocyte）
D. 精細胞（spermatid）

Answer: 次級精母細胞（secondary spermatocyte）


Question: 下列有關著色性乾皮症（xeroderma pigmentosum）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 是一種遺傳性疾病
B. 病患對紫外光（ultraviolet）敏感，容易產生皮膚癌
C. 部分病患伴隨神經異常（neurological abnormalities）
D. 因為缺乏鹼基切除修復（base excision-repair）功能

Answer: 因為缺乏鹼基切除修復（base excision-repair）功能


Question: 關於純⺟乳哺育之嬰幼兒的衛教指導，下列敘述何者最正確？

Choices:
A. ⿎勵純⺟乳哺育⾄嬰兒12個⽉⼤
B. 純⺟乳哺餵之嬰兒維⽣素K可能不⾜，6個⽉後須額外補充
C. 純⺟乳哺育的嬰兒，在出⽣後6個⽉內無需補充氟
D. 早產兒純⺟乳哺餵時鐵質可能不⾜，須額外補充；⾜⽉兒則會⾜夠，無需額外補充

Answer: 純⺟乳哺育的嬰兒，在出⽣後6個⽉內無需補充氟


Question: 下列有關 basal ganglia 功能的敘述，何者正確？

Choices:
A. 對於運動系統執行已受訓練之複雜的下意識運動模式（例如投球入籃），basal ganglia 扮演重要調節角色
B. 對於骨骼肌之快速運動（例如全速賽跑，快速打字，彈奏鋼琴）之快速啟動與快速停止於適當位置，basal ganglia 扮演重要調節角色
C. 若 basal ganglia 受損，易造成 tendon reflex 消失
D. basal ganglia 主要與行為動機有關，對骨骼肌運動之執行無調節功能

Answer: 對於運動系統執行已受訓練之複雜的下意識運動模式（例如投球入籃），basal ganglia 扮演重要調節角色


Question: 關於器官移植的精神科評估與治療，下列何者錯誤？

Choices:
A. 器官受贈者時常會經歷許多生活適應上的困難與挑戰
B. 器官的等待、移植評估、術後的適應過程時常會產生壓力性反應
C. 器官受贈者最常見的精神疾病是創傷後壓力症候群
D. 移植手術後的長期類固醇治療可能會引起情緒障礙

Answer: 器官受贈者最常見的精神疾病是創傷後壓力症候群


Question: 承上題，上題答案藥物最可能經由何種機轉影響warfarin之作用？

Choices:
A. 改變胃中酸鹼值進而影響腸道吸收
B. 影響細胞色素（cytochrome）P450作用
C. 影響P醣蛋白（P glycoprotein）作用
D. 改變腎小管藥物排泄速率

Answer: 影響細胞色素（cytochrome）P450作用


Question: 承上題，其先生之精液報告：精蟲量：5 萬／mL，活動力：15%，則下列何者最適當？

Choices:
A. 人工受精（IUI）
B. 禮物嬰兒（GIFT）
C. 睪丸切片取精（TESE）
D. 顯微授孕（ICSI）

Answer: 顯微授孕（ICSI）


Question: 依2015年American Heart Association Guidelines執⾏成⼈⼼肺復甦時，應提供的通氣次數及通氣量（潮氣容積），下列敘述何者較不適當？

Choices:
A. 使⽤袋瓣⾯罩（Bag-Valve-Mask）時，成⼈為每分	通氣10～12次
B. 當插上氣管內管時，成⼈每次通氣間隔約6秒
C. 當插上氣管內管時，成⼈的壓胸及通氣比為30：2
D. 維持每次6～7 mL/kg的通氣量

Answer: 當插上氣管內管時，成⼈的壓胸及通氣比為30：2


Question: 人稱戽斗，即下顎較長，係由那一種咬合造成？

Choices:
A. Angle's class I
B. Angle's class II
C. Angle's class III
D. Overject

Answer: Angle's class III


Question: 下列血管炎中，何者與吸菸的關係最為密切，在疾病早期階段，戒菸可以緩解疾病的惡化？

Choices:
A. Churg-Strauss syndrome
B. 結節性多動脈炎（polyarteritis nodosa）
C. 血栓閉塞性血管炎（thromboangiitis obliterans）
D. Henoch-Schönlein purpura

Answer: 血栓閉塞性血管炎（thromboangiitis obliterans）


Question: 下列有關腎小管對於鈉離子（Na+）再吸收的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 近端腎小管主要由鈉－葡萄糖共同轉運蛋白（sodium-glucose cotransporter）負責
B. 亨利氏環的上升段粗枝（thick ascending limb of loop of Henle）由鈉－鉀－氯協同轉運蛋白（Na+-K+-2Clcotransporter）負責
C. 亨利氏環的上升段細枝（thin ascending limb of loop of Henle）由上皮鈉通道（epithelial sodium channel）負責
D. 遠曲小管（distal convoluted tubule）由鈉－氯協同轉運蛋白（Na+-Cl- cotransporter）負責

Answer: 亨利氏環的上升段細枝（thin ascending limb of loop of Henle）由上皮鈉通道（epithelial sodium channel）負責


Question: 有關喉部血管性水腫（laryngeal angioedema）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 組織血管擴張，血管通透性增加組織水腫，可能致命
B. 可由注射藥物，食物或昆蟲咬傷等所引起
C. 治療須迅速使用腎上腺素（epinephrine）、氧氣、抗組織胺（antihistamine）及類固醇（steroid）
D. 此疾病僅局限於喉部

Answer: 此疾病僅局限於喉部


Question: 下列何者屬於 opioid 類製劑，用於止瀉，正常用量不具成癮性或呼吸抑制作用？

Choices:
A. codeine
B. meperidine
C. octreotide
D. loperamide

Answer: loperamide


Question: 陳先生今年75歲，是原住民，發生左側硬腦膜下出血併腦幹壓迫，在順利接受血塊移除手術後被送到加護病房觀察。術後第3天醒來，第5天順利拔管後，他看起來焦慮，說	聽不懂的話語，不斷地想下床。當班的外科醫師應該如何處置？

Choices:
A. 開顱手術術後病人本來就會神智不清，給予手腳約束，維護病人安全，免得陳先生亂拔管路
B. 為了讓護理師比較好照顧，給予鎮靜劑讓陳先生不要那麼躁動
C. 先請懂得原住民話語的同鄉或家屬聽聽說話的內容，試圖了解他的需求
D. 陳先生此時應該算無行為能力，做必要的醫療處置如更換中央靜脈導管前不需要和他溝通

Answer: 先請懂得原住民話語的同鄉或家屬聽聽說話的內容，試圖了解他的需求


Question: 下列何者不是由膜內骨化（intramembranous ossification）方式形成？

Choices:
A. 上頜骨（maxilla）
B. 下頜骨（mandible）
C. 顳骨岩部（petrous part of temporal bone）
D. 頂骨（parietal bone）

Answer: 顳骨岩部（petrous part of temporal bone）


Question: 有關心包膜疾病的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 心包膜本身是一個雙層袋子，包括有visceral pericardium以及parietal pericardium兩層，之間由15～50毫升的心包膜液來分開
B. 在急性心包膜發炎時，病患可能會出現有較為低頻（low-pitch）的friction rub的心音，在病患前傾，在呼氣
C. 在心電圖的表現上，早期較常看見廣泛性的ST節上升
D. 在cardiac tamponade時有一個Beck's triad：低血壓，心音聲音消失，頸靜脈怒張有明顯的X descent以及消失的Y descent

Answer: 在急性心包膜發炎時，病患可能會出現有較為低頻（low-pitch）的friction rub的心音，在病患前傾，在呼氣


Question: 一位老太太因為骨質疏鬆症而有第十胸椎的壓迫性骨折（T10 compression fracture），則下列那一種背架最為合適？

Choices:
A. 奈特－泰勒氏（Knight-Taylor）背架
B. 威廉氏（William）背架
C. 奈特氏（Knight）背架
D. 密爾瓦基（Milwaukee）背架

Answer: 奈特－泰勒氏（Knight-Taylor）背架


Question: 73.33歲女性病患因腹痛接受電腦斷層檢查，發現下腹部有一病灶，內有鈣化成分如圖。其診斷為何：

Choices:
A. 子宮肌瘤（uterine myoma）
B. 卵巢癌（ovarian cancer）
C. 輸卵管卵巢膿瘍（tubo-ovarian abscess）
D. 畸胎瘤（teratoma）

Answer: 畸胎瘤（teratoma）


Question: 下列那一項是健康促進的基本理念？

Choices:
A. 民眾應為自己的健康負完全責任
B. 政府應為民眾的健康負完全責任
C. 不同族群在健康上出現不平等是很自然的現象
D. 不同族群在本質上雖有差異，但在健康上仍應平等對待

Answer: 不同族群在本質上雖有差異，但在健康上仍應平等對待


Question: 42 歲男性，自己摸到左側耳朵前方有一硬塊已有三個月，根據此注射顯影劑之 CT，最適當的診斷是：

Choices:
A. infectious lymphadenopathy
B. metastatic lymphadenopathy
C. parotid adenoma（Warthin's tumor）
D. submandibular adenoma（mixed tumor）

Answer: parotid adenoma（Warthin's tumor）


Question: 關於背側脊髓小腦徑（dorsal spinocerebellar tract）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 背側脊髓小腦徑主要經由下小腦腳（inferior cerebellar peduncle）進入小腦
B. 可將訊息傳入脊髓小腦（spinocerebellum）
C. 背側脊髓小腦徑位於脊髓（spinal cord）之背側束（dorsal funiculus）
D. 背側脊髓小腦徑主要將訊息傳入同側小腦

Answer: 背側脊髓小腦徑位於脊髓（spinal cord）之背側束（dorsal funiculus）


Question: 失眠的病人需要處方安眠藥時，下列那些衛教或處置最恰當？

Choices:
A. 處方安眠藥時，宜確定排除睡眠呼吸中止症候群
B. 睡前喝酒有助於提升安眠藥的療效
C. 在晚餐後仍可以飲用可樂、熱可可及巧克力
D. 因前一天睡不好，中午想補眠時卻睡不	，可服用短效安眠藥

Answer: 處方安眠藥時，宜確定排除睡眠呼吸中止症候群


Question: 下列何者為具厚壁球形體（spherules）以及關節孢子（arthroconidia）之真菌？

Choices:
A. 鬚髮癬菌（Trichophyton mentagrophytes）
B. 申克孢子絲菌（Sporothrix schenckii）
C. 莢膜組織胞漿菌（Histoplasma capsulatum）
D. 粗球孢子菌（Coccidioides immitis）

Answer: 粗球孢子菌（Coccidioides immitis）


Question: 服用中草藥產生腎衰竭病人的腎臟切片明顯可見腎小管及間質纖維化但較少細胞浸潤，中草藥內含的那一項物質最有可能引發上述疾病？

Choices:
A. 鈣
B. 鎂
C. Arachidonic acid
D. 馬兜鈴酸（aristolochic acid）

Answer: 馬兜鈴酸（aristolochic acid）


Question: 76 歲男性主訴胸悶及呼吸困難，注射對比劑後 CT 影像如附圖，則最可能的診斷為下列何者？

Choices:
A. 主動脈剝離
B. 食道癌
C. 主動脈瓣狹窄
D. 左心房黏液瘤（Left atrial myxoma）

Answer: 主動脈剝離


Question: 41 一位35 歲女性因神智不清送至急診處。抽血檢查發現total bilirubin 3.5 mg/dL，serum creatinine 2.4 mg/dL， 5 g/dL，platelet 44,000/mm3。下列何者是最不可能的診斷？

Choices:
A. Favism
B. Thrombotic thrombocytopenic purpura
C. Systemic lupus erythematosus
D. Eclampsia

Answer: Favism


Question: 精神分裂症患者最常出現之幻覺（hallucination）為下列那一種？

Choices:
A. 視幻覺
B. 嗅幻覺
C. 聽幻覺
D. 觸幻覺

Answer: 聽幻覺


Question: 下列有關降血脂藥物對血中 HDL 或 LDL 含量影響之描述何者錯誤？

Choices:
A. Fibric acid 可減低血中 LDL-C 含量
B. Statins 可減低血中 LDL-C 含量
C. Nicotinic acid 可增加血中 HDL 含量
D. Ezetimibe 可增加血中 HDL 含量

Answer: Ezetimibe 可增加血中 HDL 含量


Question: 29 下列何者不是由受精卵發育而來？ 	-

Choices:
A. 臍帶（umbilical cord）
B. 羊膜（amnion）
C. 蛻膜（decidua）
D. 絨毛膜（chorion）

Answer: 蛻膜（decidua）


Question: 有關乳癌發生在懷孕期間之敘述，何者正確？

Choices:
A. 根據目前統計資料顯示懷孕時期發生之乳癌比非懷孕時期之預後為差
B. 乳房攝影檢查（Mammography）禁止使用在疑似乳癌之懷孕婦女
C. 細針穿吸法（Fine-needle aspiration）不適用於懷孕婦女
D. 懷孕時期發生之乳癌通常較不容易早期診斷出來

Answer: 懷孕時期發生之乳癌通常較不容易早期診斷出來


Question: 2 35 歲男性，主訴飽餐後突發性腹痛，直達背部。疼痛持續而嚴重，伴隨嘔吐的症狀。病人吐後無法減輕症狀，但將身體前傾症狀可稍有改善。理學檢查發現病人體溫 38℃，上腹壓痛，腸音降低。 X 光檢查可見十二指腸內氣體增多及左側肋膜腔少量積液。下一步安排何種檢查最適當？

Choices:
A. 上消化道攝影（upper GI barium study）
B. 消化道內視鏡檢（upper GI endoscopy）
C. HIDA 核醫檢查（HIDA radionuclide scan）
D. 血清澱粉及脂解檢查（serum amylase & lipase）

Answer: 血清澱粉及脂解檢查（serum amylase & lipase）


Question: 當小客車司機因追撞大貨車，於急救時出現大量血氣胸，必須緊急給予胸管引流治療。有關胸管置放之位置，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 第四或五肋間，腋中線（4th or 5th intercostal space, mid-axillary line）
B. 第二肋間，鎖骨中線（2nd intercostal space, mid-clavicular line）
C. 第六或七肋間，腋中線（6th or 7th intercostal space, mid-axillary line）
D. 視病患之情況而定

Answer: 第四或五肋間，腋中線（4th or 5th intercostal space, mid-axillary line）


Question: 關於幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 人類為其主要的貯存宿主（reservoir），糞口途徑（fecal-oral route）為可能的傳染方式
B. 此菌可能會導致胃潰瘍（gastric ulcer）或十二指腸潰瘍（duodenal ulcer）
C. cagA（cytotoxin-associated gene A）陽性細菌的感染被認為與導致胃癌的高風險有關
D. 尿素呼氣試	（urea breath test）是一種非侵入性的檢	方法，但其敏感度與專一性都比傳統細菌培養差

Answer: 尿素呼氣試	（urea breath test）是一種非侵入性的檢	方法，但其敏感度與專一性都比傳統細菌培養差


Question: 下列有關鎮靜-催眠（sedative-hypnotic）藥物作用之描述，何者正確？

Choices:
A. benzodiazepines 類藥物較 barbiturates 類藥物容易引起呼吸抑制的副作用
B. barbiturates 類藥物會直接打開 GABAA 受體氯離子管道，但 benzodiazepines 類藥物則否
C. 鎮靜-催眠藥物與酒精不會彼此間產生交互依賴性（cross-dependence）的現象
D. 長效型藥物在停藥後所產生的戒斷現象（withdrawal symptoms）通常較短效型藥物嚴重

Answer: barbiturates 類藥物會直接打開 GABAA 受體氯離子管道，但 benzodiazepines 類藥物則否


Question: 一位 68 歲男性，有 10 年高血壓病史，日常服藥，血壓控制良好，無其他過去病史。昨日於家中不慎跌倒，造成腿部股骨骨折（femoral fracture），無其他外傷。經骨科醫師診治認為需要進行內固定手術治療。依據美國麻醉醫師學會（American Society of Anesthesiologists; ASA）的麻醉風險分類系統，此病患之手術前的生理狀況屬於那一等級？

Choices:
A. I
B. II
C. III
D. IV


Question: 一位63歲的男性退休記者被診斷得了失智症，過去沒有高血壓或糖尿病，也不曾發生腦中風。他在發病後不久，就經常出現視幻覺，尤其是看到小孩子在客廳玩耍，白天看電視時，常常就睡	了。2個月後這位病人的動作變得比較慢，但不至於跌倒。此時，最有可能的診斷是？

Choices:
A. Alzheimer disease
B. dementia with Lewy bodies
C. Parkinson disease with dementia
D. vascular dementia

Answer: dementia with Lewy bodies


Question: 下列何者與左心室心衰竭之重塑（remodeling）過程無關？

Choices:
A. 細胞生長（cell growth）
B. 血管擴張（vasodilation）
C. 纖維化（fibrosis）
D. 細胞凋亡（apoptosis）

Answer: 血管擴張（vasodilation）


Question: 一位34歲類風濕關節炎患者兩手PIP及MCP joints有腫脹，腕關節有腫脹及活動受限，兩側肘關節有腫脹及變形。ESR：83 mm/1h，CRP：5.36 mg/dL（normal < 0.8 mg/dL），RF：635 IU/mL（normal<10 IU/mL），經以methotrexate 15 mg/week+salfasalazine 500 mg QID及prednisolone 10 mg QD治療約半年無顯	效果，下一步應該選擇何種治療藥物最為恰當？

Choices:
A. anti-TNF-α
B. IL-1 receptor antagonist
C. prednisolone 1000 mg/day pulse therapy for 3 days
D. anti-pyrimidine agent

Answer: anti-TNF-α


Question: 下列何者不是形成滲漏型視網膜剝離（exudative retinal detachment）的主要原因？

Choices:
A. 背景型糖尿病視網膜病變（background diabetic retinopathy）
B. 脈絡膜腫瘤（choroidal tumor）
C. 後鞏膜炎（posterior scleritis）
D. 原田氏病症（Harada's disease）

Answer: 背景型糖尿病視網膜病變（background diabetic retinopathy）


Question: 下列何種受體在血管內皮細胞上被活化，會使內皮細胞釋放內皮衍生舒張因子（EDRF）而產生血管舒張作用？

Choices:
A. Muscarinic M2
B. Muscarinic M3
C. Muscarinic M4
D. Nicotinic

Answer: Muscarinic M3


Question: 74 一位 20 歲女性病人，幾個月前曾扭傷左踝，主訴左踝部疼痛。附圖為本次就診之磁振影像。最可能的 	診斷為： 	Coronal MRI of ankle

Choices:
A. secondary osteoarthritis of left tibiotalar joint 	 	T1WI 	T2WI
B. gouty arthritis of left tibiotalar joint
C. osteochondritis dissecans of left medial talar dome
D. chondroblastoma of left medial talar dome

Answer: osteochondritis dissecans of left medial talar dome


Question: 下列關於阿茲海默症的敘述，何者正確？

Choices:
A. 為持續性、進行性、可逆性病程
B. 意識障礙是首發症狀
C. 病理特徵為老年斑（senile plaques）和神經纖維糾結（neurofibrillary tangles）
D. 疾病早期沒有人格改變

Answer: 病理特徵為老年斑（senile plaques）和神經纖維糾結（neurofibrillary tangles）


Question: 13 刺激橫膈中央處的壁層胸膜（parietal pleura）所引起的牽涉痛（referred pain），其對應的皮區 （dermatome）為：

Choices:
A. C3-C5
B. T1-T2
C. T4-T5
D. T7-T8

Answer: C3-C5


Question: 60歲之男性，抽菸數十年，平均一天一包以上。有一年多聲音沙啞的病史。近1至2週有呼吸困難的症狀。內科醫師證實無心臟或肺部的疾病，他最有可能患下列那種病？

Choices:
A. 喉腫瘤
B. 聲帶息肉
C. 甲狀腺腫瘤
D. 氣道異物

Answer: 喉腫瘤


Question: 下列有關急性胰臟炎（acute pancreatitis）的生化檢查可能出現的變化，何者錯誤？

Choices:
A. 血清澱粉酶（amylase）及脂肪酶（lipase）上升，大於正常值三倍
B. 血清三酸甘油脂（triglyceride）大於 1000 mg/dL
C. C-反應蛋白（C-reactive protein）上升
D. 脂肪酶上升 2-3 天後下降，澱粉酶上升 7-14 天後下降

Answer: 脂肪酶上升 2-3 天後下降，澱粉酶上升 7-14 天後下降


Question: 依寄生蟲生活史習性，下列那二種寄生蟲最有可能因異位寄生出現在腹腔？


Question: 關於針對核苷酸合成路徑所設計的藥物，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. azaserine 會抑制 glutamine amidotransferase，無法提供核苷酸合成所需要的氮基
B. fluorouracil 會抑制 thymidylate kinase
C. methotrexate 會抑制 dihydrofolate reductase
D. trimethoprim 對細菌 dihydrofolate reductase 的親和力比對人類相對應的酵素還要高十萬倍

Answer: fluorouracil 會抑制 thymidylate kinase


Question: 降鈣素（calcitonin）主要是與何種荷爾蒙有生理拮抗（antagonist）作用？

Choices:
A. 甲狀腺素（thyroxine）
B. 促濾泡素（FSH）
C. 雄性素（androgen）
D. 副甲狀腺素（PTH）

Answer: 副甲狀腺素（PTH）


Question: 下列那種子宮內膜增生的組織病理，最容易進展為子宮內膜癌？

Choices:
A. Simple hyperplasia without atypia
B. Complex hyperplasia without atypia
C. Simple hyperplasia with atypia
D. Complex hyperplasia with atypia

Answer: Simple hyperplasia without atypia


Question: 77 有一眼眶嚴重浮腫之病患，其病史為數天前以蛙肉塗敷眼眶周邊傷口，就診時自傷口取出 2 隻約 3 公分之白色蟲體，依據以上敘述，該病患最可能感染何種寄生蟲？

Choices:
A. 廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）
B. 豬肉絛蟲（Taenia solium）
C. 曼森裂頭絛蟲（Spirometra mansonoides）
D. 廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）

Answer: 曼森裂頭絛蟲（Spirometra mansonoides）


Question: 僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）是常見的青少年下背僵硬疼痛的疾病，病患初次就診時若從家族史問出有同一診斷的近親時，則病患本身很有可能帶有何種與僵直性脊椎炎相關性強的人類白血球抗原（HLA）？

Choices:
A. HLA-B5
B. HLA-B27
C. HLA-DR2
D. l HLA-DR4

Answer: HLA-B27


Question: 31 下列何種TNM分期的Lung cancer不適合以手術作為第一線治療？①T1N0M0 ②T1N1M0 ③T1N3M0  ④T3N1M0

Choices:
A. 僅③
B. 僅③④
C. 僅②③④
D. 僅①②

Answer: 僅③


Question: 16 一位 7 歲男孩因在學校學習能力欠佳，而被帶到兒科門診。依據母親的敘述這個男孩常會推打其他同學，上課時坐立不安，容易分心，注意力不集中，在家裏喜歡破壞玩具，到處跑動，不容易專注。 依上述來看最可能的診斷是：

Choices:
A. mental retardation
B. attention-deficit / hyperactivity disorder
C. Tourette's syndrome
D. autism 17 新生兒痙攣之發作型態中，何者最為少見？

Answer: attention-deficit / hyperactivity disorder


Question: 下列何者與甲狀腺癌的診斷，最無關係？

Choices:
A. 血清甲狀球蛋白（Thyrogobulin）
B. 血清抑鈣激素（Calcitonin）
C. RET 基因分析
D. 頸部超音波

Answer: 血清抑鈣激素（Calcitonin）


Question: 胎兒肺臟發育晚期之肺泡期（alveolar period）中，末端小囊（terminal saccule）相當於下列何種結構？

Choices:
A. 細支氣管（bronchiole）
B. 肺泡（Alveolus）
C. 肺泡孔（Alveolar pore）
D. 肺泡管（Alveolar duct）

Answer: 肺泡管（Alveolar duct）


Question: 膿性指頭炎（whitlow）是由那一種病毒所引起？

Choices:
A. Cytomegalovirus
B. Herpes simplex virus
C. Human papillomavirus
D. Human herpesvirus-6

Answer: Herpes simplex virus


Question: 人體內T細胞大量分泌那些細胞激素，與引發遲發型（delayed-type）過敏反應的臨床症狀最相關？

Choices:
A. IL-4 + IL-5
B. IL-5 + IL-17
C. IL-17 + IFN-γ
D. IFN-γ + IL-4

Answer: IL-17 + IFN-γ


Question: 補體（complement）系統中的凝集路徑（lectin pathway），是細菌感染時，其表面的醣蛋白或碳水化合物中的 mannose 部分和 mannose-binding lectin（MBL）結合所啟動的，則 MBL 和補體系統中的那一個分子功能相似？

Choices:
A. C1q
B. C2a
C. C3b
D. C4a

Answer: C1q


Question: 下列對Okazaki片段的敘述，何者正確？

Choices:
A. 由於內切酶（endonuclease）作用後所產生的DNA片段
B. 存在於30S核糖體次單元（ribosomal subunit）中的RNA片段
C. 是DNA複製時發生在合成lagging strand的中間產物
D. 意指由3'→ 5'合成的DNA片段

Answer: 是DNA複製時發生在合成lagging strand的中間產物


Question: 28歲G1P0孕婦，妊娠28週時，經診斷為子宮內胎兒生長遲滯（intrauterine fetel growth restriction, IUGR），爾後即於門診接受規律性產前檢查。目前妊娠38週，產前檢查安排之胎心率監測呈現良好反應（reactive），無規律性子宮收縮；超音波檢查羊水指數（amniotic fluid  index）3.2 cm，預估胎兒體重1900 公克，陰道內診子宮頸未開，破水測試（nitrazine test）呈現陰性反應。此時的最適當處置為：

Choices:
A. 安排產前檢查門診追蹤觀察
B. 進一步安排臍動脈都卜勒測量檢查（umbilical arterial Doppler velocimetry）
C. 進一步安排催產素激發試	（oxytocin challenge test）
D. 安排住院引產

Answer: 安排住院引產


Question: 兩眼瞳孔同時移向右方須有健全之：

Choices:
A. 右第六顱神經及左第三顱神經
B. 右第三顱神經及左第六顱神經
C. 右第四顱神經及左第三顱神經
D. 右第六顱神經及左第四顱神經

Answer: 右第六顱神經及左第三顱神經


Question: 骨折手術後，下列那一種運動最能避免骨關節受到不恰當的受力？

Choices:
A. 等長性收縮（isometric contraction）
B. 向心性等張式收縮（concentric isotonic contraction）
C. 離心性等張式收縮（eccentric isotonic contraction）
D. 等速性收縮（isokinetic contraction）

Answer: 等長性收縮（isometric contraction）


Question: 下列那個項目不是推動健康城市的特點？

Choices:
A. 市政部門主導
B. 創新
C. 跨部門合作
D. 承諾健康

Answer: 市政部門主導


Question: 有關病人在急診室處理鼻出血的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 出血位置以鼻前部的 Kiesselbach plexus 最常見
B. 可使用鼻腔填塞法（nasal packing）治療
C. 治療時可先使用血管收縮劑
D. 若見出血點，急診醫師可先行使用化學燒灼或電燒止血

Answer: 若見出血點，急診醫師可先行使用化學燒灼或電燒止血


Question: 氯化鈣（CaCl2）靜脈注射，不適合用於下列何種病況的治療？

Choices:
A. 高血鉀（hyperkalemia）
B. 高血鎂（hypermagnesemia）
C. 氫氟酸（HF, hydrofluoric acid）中毒
D. 毛地黃（digoxin）中毒

Answer: 毛地黃（digoxin）中毒


Question: 對於卵巢過度刺激症候群（ovarian hyperstimulating syndrome）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 超音波可見卵巢腫大，合併腹水
B. 施打利尿劑可改善胸水腹水，為治療首選
C. 若懷孕，症狀可能更加嚴重
D. 嚴重時可造成呼吸困難

Answer: 施打利尿劑可改善胸水腹水，為治療首選


Question: 在食道閉鎖（esophageal atresia）的畸型中，最常見的類型為何？

Choices:
A. 食道閉鎖無併發瘻管（esophageal atresia without a tracheoesophageal fistula）
B. 食道閉鎖併近端瘻管（esophageal atresia with a proximal tracheoesophageal fistula）
C. 食道閉鎖併遠端瘻管（esophageal atresia with a distal tracheoesophageal fistula）
D. 食道閉鎖併雙瘻管（esophageal atresia with a double tracheoesophageal fistula）

Answer: 食道閉鎖併遠端瘻管（esophageal atresia with a distal tracheoesophageal fistula）


Question: 肘關節發生急性脫臼（acute dislocation）或在復位治療（reduction of dislocation）時，那一條神經最容易受傷？

Choices:
A. 尺神經
B. 橈神經
C. 正中神經
D. 臂神經

Answer: 正中神經


Question: 分泌副甲狀腺素的細胞是：

Choices:
A. 副甲狀腺嗜酸性細胞
B. 副甲狀腺主細胞
C. 甲狀腺濾泡旁細胞
D. 甲狀腺濾泡上皮細胞

Answer: 副甲狀腺主細胞


Question: 全靜脈營養（TPN）使用一段時間後，常會導致病患的肝功能異常，這種病患的肝臟組織學變化不會有下列何種現象？

Choices:
A. 膽汁鬱滯（Cholestasis）
B. 肝臟脂肪化（Hepatic steatosis）
C. 肝小葉有慢性發炎現象
D. 肝細胞大量壞死

Answer: 肝細胞大量壞死


Question: 在醫療院所內執行病人衛生教育時，其對象以下列那一種安排最理想？

Choices:
A. 病人本身
B. 病人的子女
C. 病人的配偶
D. 病人及主要照顧者

Answer: 病人及主要照顧者


Question: 49 一位 60 歲之肺炎併發急性呼吸窘迫症候群患者治療之第二天，目前使用FiO2：0.8, PEEP：12 cmH2O,  PC（pressure control）：25 cmH2O，其ABG為pH：7.33, PaCO2：50 mmHg, PaO2：55 mmHg, actual bicarbonate：25 mEq/L，下列進一步之處理何者最為正確？

Choices:
A. 增加PC level為 30 cmH2O，以增加tidal volume，降低PaCO2
B. 增加FiO2至 1.0 以提高PaO2
C. 給予 sodium bicarbonate 以治療酸中毒
D. 給予患者使用鎮靜劑及肌肉鬆弛劑，並考慮使用 prone position

Answer: 給予患者使用鎮靜劑及肌肉鬆弛劑，並考慮使用 prone position


Question: 一位 54 歲高血壓病患，於聽診時發現其心尖位置之第一心音（first heart sound）前有一低頻短音，此時病人常會伴隨有下列何種現象？

Choices:
A. 心電圖出現心房顫動（atrial fibrillation）
B. 胸部 X 光出現右心室擴大
C. 心臟超音波發現左心室肥厚
D. 左側胸骨下緣出現收縮期心雜音

Answer: 心臟超音波發現左心室肥厚


Question: 承上題，若內診發現子宮頸未開，下列何者為最佳？

Choices:
A. 立即安排安胎治療
B. 若胎位不正，立即安排緊急剖腹產手術
C. 順其自然，不作任何處置
D. 若為頭位，嘗試自然生產

Answer: 立即安排安胎治療


Question: 下列何者不能做為酵素執行酸- 鹼催化（acid-base catalysis）時的活性中心胺基酸（active site residue）？

Choices:
A. 組胺酸（histidine）
B. 甲硫胺酸（methionine）
C. 天門冬胺酸（aspartic acid）
D. 麩胺酸（glutamic acid）

Answer: 甲硫胺酸（methionine）


Question: 下列關於消化道內視鏡處置之敘述，何者正確？

Choices:
A. 如果病人解大量鮮血便（hematochezia），必為下消化道的大量出血，要緊急安排大腸鏡
B. 施行內視鏡前，假如有服用低劑量阿斯匹靈則必須先停藥一週
C. 所有黃疸病患都是施行逆行性膽胰鏡（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）的適應症
D. 消化道早期表淺癌，逐漸有以內視鏡切除（endoscopic or endoluminal resection）之趨勢

Answer: 消化道早期表淺癌，逐漸有以內視鏡切除（endoscopic or endoluminal resection）之趨勢


Question: 下列何種量表最常被用來評估老人之認知功能（cognitive function）？

Choices:
A. Barthel Index
B. Geriatric Depression Scale
C. Katz Index
D. Mini-Mental State Examination

Answer: Mini-Mental State Examination


Question: 下列那一項不是免疫球蛋白 G（immunoglobulin G，IgG）的主要功能？

Choices:
A. 中和（neutralize）病原菌或其毒素
B. 清除細胞內的病原菌
C. 增進吞噬作用
D. 活化補體功能

Answer: 清除細胞內的病原菌


Question: 有關內耳（inner ear），下列敘述何項錯誤？

Choices:
A. 內耳包括骨性與膜性迷路（bony and membranous labyrinth）
B. 內淋巴液（endolymph）充滿整個膜性迷路（membranous labyrinth）
C. 前庭膜（vestibular membrane）將中階（scala media）與前庭階（scala vestibuli）分開
D. 壺腹嵴（cristae ampullaris）感受直線加速運動（linear acceleration）及地心引力（gravity）

Answer: 壺腹嵴（cristae ampullaris）感受直線加速運動（linear acceleration）及地心引力（gravity）


Question: 社會保險與商業保險的特性有些是相同的，也有些是不同的，下列何者是它們相同之處？

Choices:
A. 目的
B. 所追求的公平
C. 費率計算方式
D. 重視效率

Answer: 重視效率


Question: 有關男性假陰陽人（male pseudohermaphroditism）之特徵，下列何者錯誤？

Choices:
A. testosterone分泌不足
B. 染色體是46, XX
C. 不含性染色質（sex chromatin）
D. 睪丸發育可能正常或退化

Answer: 染色體是46, XX


Question: 下列頭部構造中，何者不會造成疼痛的感覺？

Choices:
A. 腦底的硬腦膜（dura at brain base）
B. 顱內靜脈竇（venous sinuses）
C. 大腦組織（parenchyma of brain）
D. 中腦膜動脈（middle meningeal artery）

Answer: 大腦組織（parenchyma of brain）


Question: 一位 45 歲男性病人，斷斷續續嚴重胃部疼痛及每日多次腹瀉約 8 個月求診，病人無特殊藥物史及過去病史。泛內視鏡檢查發現嚴重食道炎、多處胃潰瘍及十二指腸第二部分多處潰瘍，下列疾病中鑑別診斷首要考慮之疾病為：

Choices:
A. insulinoma
B. Zollinger-Ellison syndrome
C. Whipple's disease
D. Crohn's disease

Answer: Zollinger-Ellison syndrome


Question: 承上題，若依Curreri formula，則病人一天所需的能量為多少Kcal？

Choices:
A. 1500 kcal
B. 1860 kcal
C. 2220 kcal
D. 3000 kcal

Answer: 2220 kcal


Question: 有關大腸憩室炎（diverticulitis disease）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 評估大腸憩室炎的嚴重程度，目前較建議的診斷工具是電腦斷層
B. 急性大腸憩室炎臨床上可粗略分為非複雜性及複雜性；非複雜性（uncomplicated）可以採保守治療方式
C. 可建議大腸憩室炎患者在症狀改善後的4～6週接受大腸鏡檢查，藉此確診大腸憩室及排除大腸惡性腫瘤或大腸發炎性疾病之可能性
D. 一旦患者發生過大腸憩室炎，就必須建議患者接受常規部分大腸切除，以預防下次大腸憩室炎的發作

Answer: 一旦患者發生過大腸憩室炎，就必須建議患者接受常規部分大腸切除，以預防下次大腸憩室炎的發作


Question: 一位 66 歲女性長期患有慢性兩側膝關節疼痛，骨科檢查發現有一局部壓痛點在脛骨近端內側部位，恰位於縫匠肌（sartorius）遠端附著處。下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 膝蓋鵝掌狀韌帶滑囊炎（pes anserine bursitis）
B. 半月板破裂（meniscus tear）
C. 內側副韌帶扭傷（medial collateral ligament sprain）
D. 冠狀韌帶扭傷（coronary ligament sprain）

Answer: 膝蓋鵝掌狀韌帶滑囊炎（pes anserine bursitis）


Question: 下列那一項有關副甲狀腺素（parathyroid hormone, PTH）的敘述是正確的？

Choices:
A. PTH 的生物活性主要來自於碳端（carboxyl-terminal）的 34 個胺基酸
B. 血液中 PTH(1-84)的廓清速率比碳端 PTH 片段的廓清速率慢
C. 調控 PTH 分泌的最重要因子是血磷濃度
D. 噬骨細胞（osteoclast）沒有 PTH 接受器

Answer: 噬骨細胞（osteoclast）沒有 PTH 接受器


Question: 下列那一個概念不在健康信念模式的架構中？

Choices:
A. 自覺行動障礙
B. 自覺罹患性
C. 自我再評價
D. 自我效能

Answer: 自我再評價


Question: 下列有關腸脛骨束摩擦症候群（iliotibial band friction syndrome）之敘述，何者有誤？

Choices:
A. 長期從事跑步運動者易罹患此疾病
B. 疼痛易發生於膝蓋外側
C. 疼痛易發生於髕骨肌腱
D. 常須伸展運動治療病人之疼痛

Answer: 疼痛易發生於髕骨肌腱


Question: 一位 58 歲女性，最近二天發生講話困難、吞嚥困難、步態輕微不穩，根據此二張 MRI 之 FLAIR（A）以及 DWI（B）影像，此病患最可能的診斷是：

Choices:
A. multiple sclerosis（MS）
B. pyramidal syndrome
C. wallerian degeneration
D. Wallenberg syndrome

Answer: Wallenberg syndrome


Question: Sodium bicarbonate 在急救過程中扮演的角色，下列何者正確？

Choices:
A. 病人心臟停止起，已急救一段時間，並且已經插管，但沒有回復的跡象，則可以使用該藥
B. 病人心臟停止起，已急救一段時間，且有酸血症（acidosis）pH 6.9 時，則一定要使用該藥
C. 病人心臟停止起，已急救一段時間，雖然尚未插管，但因缺氧已久，故最好使用該藥
D. 病人心臟停止且心電圖顯示為 pulseless electrical activity（PEA），有明確顯示血鉀過高，才可以使用該藥

Answer: 病人心臟停止起，已急救一段時間，並且已經插管，但沒有回復的跡象，則可以使用該藥


Question: 腦中風病人半側偏癱及感覺受損，患側下肢動作明顯比上肢靈活，則病灶最可能在：

Choices:
A. 前大腦動脈（anterior cerebral artery）
B. 中大腦動脈（middle cerebral artery）
C. 後大腦動脈（posterior cerebral artery）
D. 脊椎動脈（vertebral artery）

Answer: 中大腦動脈（middle cerebral artery）


Question: 一位出生 16 天之男嬰，因左肋膜大量積液呼吸困難，緊急氣管內插管及引流肋膜積液，術後胸部 X 光片如下圖所示，最正確之診斷應為：

Choices:
A. 右肺上葉膨脹不全（Right upper lobe atelectasis）
B. 右肺上葉腫瘤（Right upper lobe tumor）
C. 胸腺肥大（Thymus enlargement）
D. 縱膈腔腫瘤（Mediastinal tumor）

Answer: 右肺上葉膨脹不全（Right upper lobe atelectasis）


Question: 亨汀頓舞蹈症（Huntington's chorea）的三項典型症狀（Triad），不包括下列何者？

Choices:
A. 自體顯性遺傳
B. 舞蹈徐動症（Choreoathetosis）
C. 肌躍症（Myoclonus）
D. 智能及認知障礙

Answer: 肌躍症（Myoclonus）


Question: 1 你（妳）是位急診醫師，60 歲的李先生因近日逐漸惡化的呼吸困難至急診就醫，理學檢查發現血壓 138/80 mmHg，心跳 96/分，呼吸 20/分，未給予氧氣時的血氧濃度為 90%，頸靜脈怒張，有第三心音，在心尖有第三度的泛收縮期心雜音（grade III/VI pansystolic murmur over apex），雙側肺囉音 （crackles），及下肢水腫。關於李先生病情及處置下列何者錯誤？

Choices:
A. 應為失代償心衰竭（decompensated heart failure），可能合併肺水腫（pulmonary edema）。初步處置為 LMNO，即利尿劑（loop diuretics: furosemide），硝化甘油（nitroglycerin），氧氣。Morphine 可視情況給予
B. 應探尋心衰竭病因及其惡化因子：如病史詢問（過去病史，藥物順從性，飲食，感染...），做心電圖（心肌缺氧或心律不整），測心肌酵素（心肌梗塞），心臟超音波（瓣膜性心臟病），測 CBC
C. 可開始使用 ACEI（Angiotensin-converting enzyme inhibitor），或 ARB（Angiotensin II receptor blocker）
D. 儘快開始使用乙型交感神經阻斷劑（β-blocker）

Answer: 儘快開始使用乙型交感神經阻斷劑（β-blocker）


Question: 下列寄生蟲感染，何者不會因幼蟲的移行（migration）而侵犯肺臟？

Choices:
A. 鞭蟲
B. 蟲
C. 糞小桿線蟲
D. 蛔蟲

Answer: 鞭蟲


Question: 關於男童性早熟（precocious puberty），下列那一項的致病機轉與其他三者不同？

Choices:
A. 下視丘錯構瘤（hypothalamic hamartoma）
B. 分泌人類絨毛膜性腺促素（hCG-secreting）的松果腺腫瘤（pineal tumor）
C. 先天性腎上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）
D. 萊氏細胞瘤（Leydig cell tumor）

Answer: 下視丘錯構瘤（hypothalamic hamartoma）


Question: 5 一位 36 歲男性因腹痛入院，他從半年前開始就斷斷續續有下腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、發燒及體重減輕的現象。身體診查顯示：體溫：37.1°C，心跳：90/分，血壓：124/82 mmHg。抽血檢查： WBC：11,000/mm3（normal：4,000～10,000/mm3）；hemoglobin：10.8 g/dL（normal：14～16 g/dL）； C-reactive protein：3.24 mg/dL（normal：<0.5），大腸鏡檢查發現迴腸（ileum）有狹窄及硬化現象。 下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. 克隆氏症（Crohn's disease）
B. 大腸癌
C. 潰瘍性腸炎（ulcerative colitis）
D. 阿米巴腸炎（amoebic colitis）

Answer: 克隆氏症（Crohn's disease）


Question: 承上題，你給病人照了一張 C-spine lateral view X-ray檢查，結果發現在會厭處有 thumb-shaped的樣子，下列何者是此病人最可能之診斷？

Choices:
A. 急性扁桃腺炎（acute tonsillitis）
B. 咽後膿瘍（retropharyngeal abscess）
C. 急性會厭炎（acute epiglottitis）
D. 急性血管性水腫（acute angioedema）

Answer: 急性會厭炎（acute epiglottitis）


Question: 引起低鎂血症（Hypomagnesemia）的原因不包括下列何因素？

Choices:
A. 慢性腹瀉
B. 腎衰竭
C. 嚴重酗酒
D. 糖尿病併持續多尿

Answer: 腎衰竭


Question: 缺乏那一種激素是引起尿崩症（diabetes insipidus）的主要原因？此激素在何處生成（synthesis）？

Choices:
A. 血管加壓素（vasopressin）；腦下腺後葉
B. 催產素（oxytocin）；腦下腺後葉
C. 催產素；下視丘
D. 血管加壓素；下視丘

Answer: 血管加壓素；下視丘


Question: 7.雖然當日手術（ambulatory surgery）不須住院，可以減少許多醫療支出費用；不過麻醉、開刀後一旦發生下列何狀況，應考慮延遲出院或住院？①嚴重的噁心、嘔吐 ②不穩定的血壓 ③嚴重疼痛尚未獲得控制 ④預期外的手術後遺症

Choices:
A. 僅②④
B. 僅②③
C. ①②③④
D. 僅③④

Answer: ①②③④


Question: 33歲女性，G2P1，前胎因胎位不正接受剖腹產；此次懷孕，於妊娠35週時發現陰道大量出血，接受緊急剖腹產，於術中發現前置胎盤併植入性胎盤，接受子宮全切除術。相較於術前已確診並計畫接受剖腹產併子宮全切除之病患，此產婦手術中發生，下列何種併發症的機會較高？

Choices:
A. 膀胱損傷（bladder injury）
B. 腸損傷（bowel injury）
C. 靜脈血管栓塞（venous thromboembolism）
D. 羊水栓塞（amniotic fluid embolism）

Answer: 膀胱損傷（bladder injury）


Question: 一位70歲老年人在2天前跌倒撞到頭後，今天覺得左側無力且嗜睡，在急診的電腦斷層掃描顯示硬腦膜下血腫（subdural hematoma）下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可能為中大腦動脈（middle cerebral artery）出血所致
B. 這類病患可能需要手術處理
C. 此類腦出血大多曾有頭部創傷所致
D. 在老年病患有時神經學變化較晚才出現

Answer: 可能為中大腦動脈（middle cerebral artery）出血所致


Question: Caudate nucleus主導下列何種功能？

Choices:
A. 情緒控制
B. 動作執⾏
C. 調控⾃律神經
D. 憶能⼒

Answer: 動作執⾏


Question: 下列何者是 nonsteroidal antiinflammatory drugs（NSAIDs）的直接藥理機轉？

Choices:
A. 抑制 prostaglandins 的形成
B. 釋放出 substance P
C. 直接作用在μ-opioid 接受器上
D. 抑制 substance P 的釋放

Answer: 抑制 prostaglandins 的形成


Question: 有關糖尿病患者發生的神經性膀胱功能障礙（neuropathic bladder），下列何者是最早出現的膀胱功能障礙？

Choices:
A. 解尿頻率（urination frequency）減少
B. 解尿開始（initiating micturition）困難
C. 無法抑制解尿（voiding uninhibition）
D. 溢流性尿失禁（overflow incontinence）

Answer: 解尿頻率（urination frequency）減少


Question: 下列有關頸靜脈壓力測量的敍述，何者錯誤？

Choices:
A. 通常以右外頸靜脈（external jugular vein）測量最適當
B. "a"波代表右心房收縮波型
C. "c"波代表右心室收縮後，三尖瓣關閉
D. 三尖瓣閉鎖不全會使"v"波變大

Answer: 通常以右外頸靜脈（external jugular vein）測量最適當


Question: 下列何種降血壓藥物的作用機轉是透過阻斷 AT1 receptor 而達成的？

Choices:
A. Lisinopril
B. Diltiazem
C. Valsartan
D. Amiloride

Answer: Valsartan


Question: 下列那一種鎮靜安眠藥物不會產生具有生物活性的代謝產物？

Choices:
A. flurazepam
B. diazepam
C. lorazepam
D. chlordiazepoxide

Answer: lorazepam


Question: 子宮陰道部（portio vaginalis uteri）或子宮外伸部（ectocervix）的上皮組織是：

Choices:
A. 單層柱狀上皮
B. 複層扁平上皮
C. 複層柱狀上皮
D. 偽複層柱狀上皮

Answer: 複層扁平上皮


Question: 一位肺臟移植病患在門診的例行性抽血檢查中，發現其血中之巨細胞病毒（cytomegalovirus）抗體指數劇增，且病患出現呼吸急促之主訴；在疑似巨細胞病毒感染的診斷下，入院接受治療。請問下列敘述何者有誤？

Choices:
A. 巨細胞病毒除了感染移植肺部外，也易感染病患的 retina，引起 retinitis，影響病患之視力
B. 靜脈注射 ganciclovir 可有效地治療巨細胞病毒感染，通常只需一星期的療程即可痊癒出院
C. 使用 ganciclovir 治療巨細胞病毒感染，最常見之併發症為 leukopenia
D. 巨細胞病毒感染常常容易復發，因此病患出院後須定期偵測其血中之巨細胞病毒抗體指數

Answer: 靜脈注射 ganciclovir 可有效地治療巨細胞病毒感染，通常只需一星期的療程即可痊癒出院


Question: 病人的配偶欲來申請病人之診斷書，須如何處置？

Choices:
A. 看配偶的身分證即可
B. 配偶口頭表示即可
C. 出示病人的身分證即可
D. 須有配偶的身分證加上載明委託意旨之委託書

Answer: 須有配偶的身分證加上載明委託意旨之委託書


Question: 接觸下列有機溶劑所導致之職業病，下列配對何者錯誤？

Choices:
A. 二甲基甲醯胺（Dimethyl formaldehyde）→急性腎小管壞死
B. 二異氰酸甲苯（Toluene diisocyanate）→氣喘
C. 二硫化碳（Carbon disulfide）→動脈硬化
D. 苯（Benzene）→再生不良性貧血

Answer: 二甲基甲醯胺（Dimethyl formaldehyde）→急性腎小管壞死


Question: 42 一位 23 歲年輕女性，因為青春痘及手腳多毛來求診，發現她的月經也很不規則，每年只有 2～3 次。 抽血檢查發現她的 FSH 於正常值邊緣，但 LH 值卻很高，最可能的診斷為何？

Choices:
A. testicular feminization syndrome
B. polycystic ovarian syndrome
C. Sheehan syndrome
D. ovarian theca cell tumor

Answer: polycystic ovarian syndrome


Question: 停經後婦女之熱潮紅（hot flush）較可能的原因為何？

Choices:
A. estrogen 減少，FSH 增加
B. estrogen 減少，FSH 減少
C. estrogen 減少，LH 增加
D. estrogen 減少，LH 減少

Answer: estrogen 減少，LH 增加


Question: 下列有關Q熱感染（Q fever）的病因與表現的敘述，何者正確？

Choices:
A. 在臺灣的個案以境外移入為主
B. ⽪膚發現紅疹可以做為感染Q熱診斷依據
C. 在原有瓣膜疾病問題的病患，可能導致⼼內膜炎（endocarditis）
D. 是急性感染症，不會造成慢性感染

Answer: 在原有瓣膜疾病問題的病患，可能導致⼼內膜炎（endocarditis）


Question: 下列那一個胺基酸不會吸收波長為 280 nm 的紫外光，因此對蛋白質的莫耳吸光係數（molar extinction coefficient）貢獻很小？

Choices:
A. 苯丙胺酸（phenylalanine）
B. 天冬醯胺（asparagine）
C. 酪胺酸（tyrosine）
D. 色胺酸（tryptophan）

Answer: 天冬醯胺（asparagine）


Question: ⼀位23歲男性因⼼悸⾄⾨診檢查，⼼電圖顯⽰如下圖，其附屬路徑或旁道（accessory pathway）最可能位在何處?

Choices:
A. 右⼼室側壁（right free wall）
B. 左⼼室側壁（left lateral ventricle）
C. 前中膈（anterior septum）
D. 後中膈（posterior septum）

Answer: 左⼼室側壁（left lateral ventricle）


Question: 在胚胎第七、八週時感染風疹（rubella），病毒可能導致聽障並影響下列何者？

Choices:
A. 外耳聽道大小
B. 螺旋神經節發育
C. 中耳小骨與韌帶形成
D. 耳廓（auricle）的大小

Answer: 螺旋神經節發育


Question: 下列何種病媒滋生感染症較易藉由輸血途徑而造成人傳人感染？

Choices:
A. 巴西利什曼原蟲病（leishmaniasis braziliensis）
B. 萊姆病（Lyme disease）
C. 恙蟲病（scrub typhus）
D. 巴貝氏原蟲症（babesiosis）

Answer: 巴貝氏原蟲症（babesiosis）


Question: 診斷嗜鉻細胞瘤的方法中，下列何者最可靠？

Choices:
A. urine VMA
B. urine catecholamine
C. plasma catecholamine
D. plasma metanephrine

Answer: plasma metanephrine


Question: 原發性粘連性肩部關節囊炎（idiopathic adhesive capsulitis）亦稱為冰凍肩（frozen shoulder）。有關此症的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 典型的患者是大約 40～60 歲的女性
B. 較易發生於非慣用側（nondominant side）
C. 做關節造影（arthrography）檢查時，可發現腋窩處關節囊發炎脹大，充滿造影劑
D. 多數病例之症狀可以自行緩解消失，為自限性（self-limiting）疾病

Answer: 做關節造影（arthrography）檢查時，可發現腋窩處關節囊發炎脹大，充滿造影劑


Question: 捏擠龜頭或者摩擦陰蒂可以引起肛門外括約肌收縮的是什麼反射？

Choices:
A. 肛門反射（anal reflex）
B. 球海綿體肌反射（bulbocavernosus reflex）
C. 提睪肌反射（cremasteric reflex）
D. 逼尿肌反射（detrusor reflex）

Answer: 球海綿體肌反射（bulbocavernosus reflex）


Question: 下列何者是造成傷口攣縮（wound contracture）的主要細胞？

Choices:
A. 肌纖維母細胞（myofibroblast）
B. B-淋巴球（B-lymphocyte）
C. T-淋巴球（T-lymphocyte）
D. 巨噬細胞（macrophage）

Answer: 肌纖維母細胞（myofibroblast）


Question: 17 一位 80 歲女性因右上腹痛合併發燒，生化檢查顯示：total protein 6.8 g/dL，albumin 3.8 g/dL，ALT  200 U/L，AST 100 U/L，alkaline phosphatase 300 U/L（正常值＜100 U/L），γ-glutamyl transpeptidase  U/L（正常值＜52 U/L），total bilirubin 5 mg/dL，direct bilirubin 3.5 mg/dL。下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 酒精性肝病
B. 肝臟囊腫
C. 脂肪肝
D. 總膽管結石

Answer: 總膽管結石


Question: 一名眼部鈍性挫傷（blunt trauma）病患接受眼底檢查，何種發現與此次受傷較無關？

Choices:
A. 黃斑部裂孔（macular hole）
B. 視網膜震傷（commotio retinae）
C. 黃斑部隱結（drusen）
D. 玻璃體出血（vitreous hemorrhage）

Answer: 黃斑部隱結（drusen）


Question: 下列何種藥物，最適合用於治療與 Sjögren's syndrome 有關之口乾症？

Choices:
A. bethanechol
B. cevimeline
C. donepezil
D. neostigmine

Answer: cevimeline


Question: 聽神經瘤（acoustic neuroma）最好發於下列那一條顱神經？

Choices:
A. 顏面神經（facial nerve）
B. 耳蝸神經（cochlear nerve）
C. 前庭神經（vestibular nerve）
D. 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）

Answer: 前庭神經（vestibular nerve）


Question: 下列何種抗生素可增加肝臟代謝速率，而使其他藥物之藥效降低？

Choices:
A. chloramphenicol
B. erythromycin
C. ketoconazole
D. rifampin

Answer: rifampin


Question: 有關 Prinzmetal's Angina，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 胸痛大多發生於休息時，但亦有三分之一病人之胸痛可於運動中發生
B. 胸痛發生時，常可見心電圖 ST 節段明顯下降
C. 心導管檢查常見無顯著狹窄之冠狀動脈造影
D. 其致病機轉和冠狀動脈痙攣（spasm）有關，且可使用 acetylcholine 誘發之

Answer: 胸痛發生時，常可見心電圖 ST 節段明顯下降


Question: 在後腹壁，沿薦椎翼（ala）下行，組成薦神經叢的神經為：

Choices:
A. 閉孔神經（obturator nerve）
B. 股神經（femoral nerve）
C. 腰薦神經幹（lumbosacral trunk）
D. 生殖股神經（genitofemoral nerve）

Answer: 腰薦神經幹（lumbosacral trunk）


Question: 某病例對照研究（case-control study）研究吸菸與某疾病之關係，資料如以下列聯表：

Choices:
A. 獨立t檢定（two-sample t-test）
B. 配對t檢定（paired t-test）
C. McNemar卡方檢定（McNemar Chi-square test）
D. 費雪恰當檢定（Fisher's exact test）

Answer: 費雪恰當檢定（Fisher's exact test）


Question: 下列有關於藥物與受體交互作用之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. full agonist 對與活化狀態受體（active form）結合後的反應最高
B. partial agonist 對與不活化狀態受體（inactive form）的結合後仍有部分反應
C. inverse agonist 對與不活化狀態受體（inactive form）的結合後產生抑制性反應
D. antagonist 對於活化狀態受體（active form）和不活化狀態受體（inactive form）結合後皆無任何反應

Answer: partial agonist 對與不活化狀態受體（inactive form）的結合後仍有部分反應


Question: 治療愛滋病（AIDS）的藥物疊氮胸苷（azidothymidine, AZT），是針對病毒那個基因的產物？

Choices:
A. env
B. gag
C. tat
D. pol

Answer: pol


Question: 懷孕29週出生的早產兒，出生體重1600公克，餵食後罹患壞死性腸炎。下列症狀何者最少出現？

Choices:
A. 便秘
B. 腹脹
C. 嘔吐
D. 血便

Answer: 便秘


Question: 百日咳桿菌（Bordetella pertussis）會產生百日咳毒素（pertussis toxin），催化 Giα（即 inhibitory G 蛋白α次單元）之 ADP-ribosylation，導致 adenylate cyclase 的持續性活化。下列有關 pertussis toxin 致病機轉之敘述，何者正確？

Choices:
A. pertussis toxin 抑制 Giα由 GDP 結合態到 GTP 結合態的轉換
B. pertussis toxin 抑制 Giα由 GTP 結合態到 GDP 結合態的轉換
C. pertussis toxin 抑制 Giα的 GTPase 活性
D. pertussis toxin 促進 Giα對 adenylate cyclase 的作用

Answer: pertussis toxin 抑制 Giα由 GDP 結合態到 GTP 結合態的轉換


Question: 關於艱難梭狀芽胞桿菌（Clostridium difficile）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 疾病經常是因長期使用抗生素，造成腸道菌群改變所引起
B. 可用安比西林（ampicillin）和克林黴素（clindamycin）治療
C. 會產生腸毒素（enterotoxin），造成肌肉痙攣
D. 會產生α毒素（α toxin），造成嚴重的軟組織壞死

Answer: 疾病經常是因長期使用抗生素，造成腸道菌群改變所引起


Question: 46 歲男性，主訴右側耳鳴。根據此張 MRI，T2WI，引起右側耳鳴最可能的原因是：

Choices:
A. NPC 引起右耳積水乳突炎（mastoiditis）
B. 細菌性右耳積水乳突炎（bacterial mastoiditis）
C. 病毒性右耳積水乳突炎（viral mastoiditis）
D. 乳突膽脂瘤（mastoid cholesteatoma）

Answer: NPC 引起右耳積水乳突炎（mastoiditis）


Question: 一位2個月大的嬰兒會陰部出現如附圖所示的紅斑，下列那一項是針對病因最適當的治療？

Choices:
A. 抗組織胺藥水
B. 抗生素藥膏
C. 抗黴菌藥膏
D. 保濕藥膏

Answer: 抗黴菌藥膏


Question: 當肺內某處的細支氣管（bronchiole）被異物阻塞時，會發生下列何種反應？

Choices:
A. 進入此區肺泡（alveolus）之通氣量（ventilation）增加
B. 進入此區肺泡（alveolus）之血液灌流量（perfusion）增加
C. 此區通氣量（ventilation）與血液灌流量（perfusion）之比值會改變，隨後恢復到與其它正常區域相近
D. 鄰近的血管舒張（vasodilation）

Answer: 此區通氣量（ventilation）與血液灌流量（perfusion）之比值會改變，隨後恢復到與其它正常區域相近


Question: 下列有關神經心理測驗（neuropsychological assessment）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 昏迷指數（coma scale）可用於篩檢急性神經損傷的病人
B. 腦傷認知功能評估（Rancho scale）無法用來觀察神經損傷病人功能的進步情形
C. 神經心理測驗可幫助復健計畫的擬定
D. 有情緒及行為問題的病人，其復健訓練亦會受到影響

Answer: 腦傷認知功能評估（Rancho scale）無法用來觀察神經損傷病人功能的進步情形


Question: 長期側躺的病人最常發生褥瘡的位置在下列何部位？

Choices:
A. 髂嵴（iliac crest）
B. 股骨大粗隆（greater trochanter of femur）
C. 肩部（shoulder）
D. 腳踝（ankle）

Answer: 股骨大粗隆（greater trochanter of femur）


Question: 有一位 40 歲女性，發現僅左側鎖骨上窩有一個 4 公分之硬塊，下列那一項是最不可能的原發病灶？

Choices:
A. 肺癌
B. 喉癌
C. 胃癌
D. 子宮頸癌

Answer: 喉癌


Question: 70 歲男性，右上肺葉有一 5 公分的腫瘤，有臟層肋膜（visceral pleura）的侵犯。切片證實為非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer）。手術後證實右側氣管前淋巴結為陽性，此外無其它癌症侵犯或轉移。根據 AJCC 第 7 版的分期，請選出最合適的選項：

Choices:
A. T classification 為 T3
B. N classification 為 N1
C. 為第 IIIa 期
D. 為第 IIb 期

Answer: 為第 IIIa 期


Question: 5 使用肌肉鬆弛劑拮抗劑膽鹼酶抑制劑（cholinesterase inhibitors），作用在 muscarine 接受器  （muscarinic receptor）所產生的作用，下列何者錯誤？

Choices:
A. 降低心跳速率（decreased heart rate）
B. 瞳孔縮小（pupillary constriction）
C. 胃腸痙攣（intestinal spasm）
D. 降低膀胱張力（decreased bladder tone）

Answer: 降低膀胱張力（decreased bladder tone）


Question: 患有氣喘或慢性肺阻塞的高血壓病人，不宜使用下列何種降血壓藥物？

Choices:
A. Clonidine
B. Terazosin
C. Losartan
D. Propranolol

Answer: Propranolol


Question: 一位患者主訴下肢無力，且有麻木感。理學檢查及神經影像檢查發現第 6 節至第 8 節胸椎脊髓神經有病灶。關於其深部及表淺反射檢查，下述何者最為可能？

Choices:
A. 二頭肌（biceps）反射及膝反射（knee jerk）均增強，無 Babinski sign
B. 二頭肌反射正常，ankle 反射增強，有 Babinski sign
C. 二頭肌反射及 ankle 反射均減弱，有 Babinski sign
D. 二頭肌反射增強，而膝反射減弱，無 Babinski sign

Answer: 二頭肌反射正常，ankle 反射增強，有 Babinski sign


Question: 有關傷口感染之描述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 傷口感染的病因包括細菌因素，局部傷口因素，病人因素
B. 清潔傷口術後產生感染的機率為百分之三以下
C. 預防性抗生素乃使用於清潔傷口之手術
D. 正常人發生外傷時，每公克組織上的細菌數目大於105個才會造成感染

Answer: 預防性抗生素乃使用於清潔傷口之手術


Question: 八十四歲的伍爺爺因突發頭痛及行動不便，被送至急診室，神經內科主治醫師認為是出血性中風，最合適的檢查為下列何者？

Choices:
A. 血管攝影（angiogram）
B. 電腦斷層攝影（CT）
C. 核磁共振攝影（MRI）
D. transcranial doppler

Answer: 電腦斷層攝影（CT）


Question: 某酵素的kcat=500 s-１，Km=5 mM，在受質濃度遠高於Km的狀況下，此酵素反應的速率常數約為：

Choices:
A. 500 s-１
B. 2,500 mM s-１
C. 100 mM-１s-１
D. 0.01 s mM-１

Answer: 500 s-１


Question: 有關松果體（pineal gland），下列敘述何項錯誤？

Choices:
A. 分泌褪黑激素（melatonin）進而影響生殖系統之功能
B. 成人松果體常含有腦沙（corpora arenacea / brain sand）
C. 此腺體包含很多黑色素細胞（melanocyte）
D. 此腺體之活性（activity）受光線（light）影響

Answer: 此腺體包含很多黑色素細胞（melanocyte）


Question: 胰蛋白酶（trypsin）不參與下列那種酵素的活化？

Choices:
A. colipase
B. carboxypeptidase B
C. elastase
D. deoxyribonuclease

Answer: deoxyribonuclease


Question: 下列何種疾病最不常合併有accessory pathway，也較少引致心室上心搏過速（supraventricular tachycardia）？

Choices:
A. 愛伯斯坦氏異常（Ebstein anomaly）
B. 兩側右心房症（right atrial isomerism）
C. 法洛氏四重症（tetrology of Fallot）
D. Wolff-Parkinson-White 症候群（WPW syndrome）

Answer: 法洛氏四重症（tetrology of Fallot）


Question: 嚴重外傷病患呈現腹內大量出血及休克時，有時必須採用傷害控制手術（damage control surgery）於短時間內來控制出血及其他搶救步驟，以挽救生命。否則會出現致死三元素（lethal triad）。下列何者不屬於lethal triad？

Choices:
A. 凝血機能不全（coagulopathy）
B. 代謝性酸中毒（metabolic acidosis）
C. 低體溫（hypothermia）
D. 血症（sepsis）

Answer: 血症（sepsis）


Question: 一位 60 歲病人有糖尿病及高血壓，偶爾發生胸悶及呼吸困難，其休息時心電圖（resting ECG）無明顯異常。病人自述仍能從事快走運動。當你懷疑此病人可能有缺血性心臟病時，應優先安排何種檢查？

Choices:
A. 跑步機運動心電圖檢查（Treadmill exercise test）
B. 心臟超音波檢查
C. 核子灌注掃描（Nuclear perfusion scan）
D. 心臟磁振掃描

Answer: 跑步機運動心電圖檢查（Treadmill exercise test）


Question: 一位健康的人，於站立時由肺餘容積（residual volume）再開始吸氣時，此時空氣大部分會進入到那一個區域的肺泡？

Choices:
A. 肺底處
B. 肺尖處
C. 肺中央處
D. 平均分布於全部

Answer: 肺尖處


Question: 下列那一種傳染病，是目前人類社會透過預防注射，最有可能根除的疾病？

Choices:
A. 結核病（tuberculosis）
B. 麻疹（measles）
C. 小兒麻痺（poliomyelitis）
D. 百日咳（diphtheria）

Answer: 小兒麻痺（poliomyelitis）


Question: 56歲男性，於冬季寒流來臨時，雙側小腿出現如圖所示會癢之皮膚病變。下列何種處置最不適當？

Choices:
A. 鼓勵患者多洗澡
B. 抹類固醇
C. 提高室內濕度
D. 使用潤膚劑

Answer: 鼓勵患者多洗澡


Question: 臨床上使用的口服避孕劑主含 estrogen 與 progestin 兩種成分，服用後可減少濾泡刺激素（follicle-stimulating hormone; FSH）與黃體促素（luteinizing hormone; LH）的分泌而抑制卵巢濾泡成熟、阻斷排卵。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 避孕劑之兩種成分均屬於類固醇（steroid）荷爾蒙
B. 避孕劑能減少 FSH 與 LH 分泌，乃是透過對下視丘的正回饋調控
C. 避孕劑之兩種成分均可透過位於細胞核內之受體的作用調控特定基因的表現程度
D. 類固醇也有位於細胞膜上的受體負責快速的荷爾蒙效應

Answer: 避孕劑能減少 FSH 與 LH 分泌，乃是透過對下視丘的正回饋調控


Question: 關於肋膜積液（pleural effusion）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 漏出液（transudate）常在肺炎或病毒感染時發⽣
B. 滲出液（exudate）通常是清澈，蛋⽩質含量較低的液體
C. 滲出液（exudate）是肋膜液的LDH 比上⾎清的LDH比值⼩於0.6
D. 若因肺炎產⽣之肋膜積液，此液體之葡萄糖濃度通常下降，且⼩於60mg/dL

Answer: 若因肺炎產⽣之肋膜積液，此液體之葡萄糖濃度通常下降，且⼩於60mg/dL


Question: 有關試管嬰兒療程中，胚胎培養與植入的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 胚胎培養的初期（pre-compaction），建議培養基需要較多的丙酮酸（pyruvate）來模擬輸卵管的環境
B. 胚胎培養的後期（post-compaction），建議培養基需要較多非必需胺基酸（non-essential amino acids）來
C. 當患者條件正常時，囊胚期胚胎植入相較於分裂中的胚胎植入有較高的	床率
D. 胚胎培養至囊胚期相較於分裂中的胚胎，有較高的機會沒有胚胎可以植入

Answer: 胚胎培養的後期（post-compaction），建議培養基需要較多非必需胺基酸（non-essential amino acids）來


Question: 下列關於抗精神病藥物的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. Clozapine 可用以治療其他抗精神病藥療效不佳的患者
B. Aripiprazole 為多巴胺的部分作用劑（dopamine partial agonist）
C. Risperidone 比起 clozapine 更易引起癲癇
D. 第二代抗精神病藥比傳統抗精神病藥較易引起代謝症候群（metabolic syndrome）

Answer: Risperidone 比起 clozapine 更易引起癲癇


Question: 進行頸部腫瘤手術時，不幸傷及迷走神經的分枝，最有可能發生情形為何？

Choices:
A. 胃酸分泌減少
B. 腹瀉
C. 心搏過速
D. 聲音沙啞

Answer: 聲音沙啞


Question: 下列有關呼吸道結構之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 支氣管（bronchus）管壁具有軟骨片和環走平滑肌層
B. 細支氣管（bronchiole）內不具有軟骨片，主要由環走平滑肌層所構成
C. 終末細支氣管（terminal bronchiole）上皮具有多量杯狀細胞（goblet cells）
D. 終末細支氣管（terminal bronchiole）上皮的Clara cells 具有分泌蛋白質的功能，細胞表面不具纖毛

Answer: 終末細支氣管（terminal bronchiole）上皮具有多量杯狀細胞（goblet cells）


Question: 一個 6 歲大的男孩，雙股及兩側下肢出現紫斑及出血疹，男孩無發燒，精神良好，但右膝腫脹，全血球計量正常，最可能診斷為：

Choices:
A. 原發性血小板過低紫斑症（idiopathic thrombocytopenic purpura）
B. 青年型類風濕性關節炎（juvenile rheumatoid arthritis）
C. 腦膜炎雙球菌敗血症（meningococcemia）
D. 類過敏性紫斑症 Henoch-Schönlein（anaphylactoid）purpura

Answer: 類過敏性紫斑症 Henoch-Schönlein（anaphylactoid）purpura


Question: 為確診骨盆腔積血，通常經由下列何處施行陷凹穿刺抽液術（culdocentesis）？

Choices:
A. 陰道後穹隆（posterior fornix of vagina）
B. 陰道前穹隆（anterior fornix of vagina）
C. 膀胱後壁（posterior wall of urinary bladder）
D. 直腸前壁（anterior wall of rectum）

Answer: 陰道後穹隆（posterior fornix of vagina）


Question: 引起小兒急性感染性腹瀉的病原體中，下列何者會引起非發炎性腹瀉（non-inflammatory diarrhea）？

Choices:
A. 空腸曲狀桿菌（Campylobacter jejuni）
B. 沙門氏菌（Salmonella spp.）
C. 赤痢桿菌（Shigella spp.）
D. 霍亂弧形菌（Vibrio cholerae）

Answer: 霍亂弧形菌（Vibrio cholerae）


Question: 一位 80 歲男性住院病人，之前並無精神科或失智症病史，也沒有酒精或其他物質濫用的問題，自內科加護病房轉入一般病房，當天晚上出現幻聽、幻視、無法判別時間、地點等表現，且合併有失眠和激動等干擾行為，到了白天狀況略有改善，家屬表示之前並無類似的精神症狀表現，僅在半年前因為中風於住院期間曾出現過短暫類似的情況。該病人目前的表現最可能為下列何種診斷？

Choices:
A. 精神分裂症（schizophrenia）
B. 失智症併有行為障礙（dementia with behavioural and psychological symptoms）
C. 譫妄症（delirium）
D. 前次中風的後遺症

Answer: 譫妄症（delirium）


Question: 對於外傷後脊髓空洞症（post-traumatic syringomyelia），下列何種影像檢查最具診斷價值？

Choices:
A. 電腦斷層掃描（CT scan）
B. 核磁共振影像檢查（MRI）
C. 脊髓攝影（myelography）
D. 超音波檢查（ultrasonography）

Answer: 核磁共振影像檢查（MRI）


Question: 下列有關寄生蟲逃避寄主免疫反應的機制之描述，那一項不正確？

Choices:
A. 瘧疾原蟲（Plasmodium species）脫去 circumsporozoite（CS）抗原
B. 利什曼蟲（Leishmania species）引發寄主體內較高的 Th1 反應
C. 錐型蟲（Trypanosomes）外表有變異醣蛋白（variant surface glycoprotein）
D. 血吸蟲（Schistosomes）外表包覆著人類的 ABO 血型抗原 70 下列何者不是 B 細胞表面分子？

Answer: 利什曼蟲（Leishmania species）引發寄主體內較高的 Th1 反應


Question: 下列關於生物膜（biological membrane）分子構造的敘述何者為非？

Choices:
A. 為 noncovalent assemblies
B. 為 symmetric
C. 為 fluid structures
D. 主要組成為 lipids 和 proteins

Answer: 為 symmetric


Question: 當懷疑有抗磷脂質抗體症候群（antiphospholipid antibody syndrome）時，下列的何種檢查最為重要？

Choices:
A. C3 及 C4
B. prothrombin time 及 activated partial thromboplastin time
C. ESR 及 CRP
D. cholesterol 及 triglyceride

Answer: prothrombin time 及 activated partial thromboplastin time


Question: 23.下列關於心臟瓣膜疾病，何者正確？①暈厥（syncope）為重度主動脈瓣狹窄之手術適應症之一 ②僧帽瓣修補術可用於擴張性心肌症（dilated cardiomyopathy）患者的手術治療 ③心臟移植手術可用於心臟瓣膜疾病患的手術治療 ④僧帽瓣修補的手術死亡率比僧帽瓣置換術的手術死亡率高

Choices:
A. ①②③
B. 僅①③
C. ②④
D. 僅④

Answer: ①②③


Question: cerebrospinal fluid 由下列何者分泌？

Choices:
A. arachnoid membrane
B. choroid plexus
C. arachnoidal villi
D. ependyma

Answer: choroid plexus


Question: 患有紅斑性狼瘡的高血壓病人，不適合使用下列何種降血壓藥物？

Choices:
A. Captopril
B. Diazoxide
C. Clonidine
D. Hydralazine

Answer: Hydralazine


Question: Q 型熱（Q fever）是發生在大部分國家的人畜共通傳染病（zoonosis），人被感染後，會呈急性型（肺炎、肝炎、感冒症狀、頭痛）或是嚴重慢性型（心內膜炎）症狀。此疾病是由何種細菌感染所引起？

Choices:
A. Rickettsia rickettsii
B. Coxiella burnetii
C. Ehrlichia canis
D. Staphylococcus epidermidis

Answer: Coxiella burnetii


Question: 分娩出現「肩難產」時，右圖係使用何種方法給予解困？

Choices:
A. 馬克羅伯茲法（Mc Roberts maneuver）
B. 盧賓法（Rubin maneuver）
C. 伍茲法（Woods maneuver）
D. 札凡納利法（Za vanelli maneuver）

Answer: 馬克羅伯茲法（Mc Roberts maneuver）


Question: 下列何種人體寄生蟲感染較常導致臨床上出現嚴重貧血症狀？

Choices:
A. 日本血吸蟲（Schistosoma japonicum）
B. 班氏絲蟲（Wuchereria bancrofti）
C. 十二指腸鉤蟲（Ancylostoma duodenale）
D. 廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）

Answer: 十二指腸鉤蟲（Ancylostoma duodenale）


Question: 64.下列那一個病例不符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果［pH 7.49，PaO2 90 mmHg，PaCO2 43 mmHg， 0，Cl- 89（電解質的單位是mmol/L）］？

Choices:
A. 甲：40歲女病人，最近半年發現高血壓；病人有時會下肢無力，血漿皮質醛固酮濃度為38 ng/dL（正常為10～25）
B. 乙：37歲女病人，患有Sjögren's syndrome，腎臟超音波發現兩側腎臟的腎盂有鈣化跡象
C. 丙：30歲男病人因急性胰臟炎住院，給予鼻胃管引流，每天約引流出3000 mL
D. 丁：22歲女病人長期服用thiazide diuretics減肥

Answer: 乙：37歲女病人，患有Sjögren's syndrome，腎臟超音波發現兩側腎臟的腎盂有鈣化跡象


Question:  ouabain  digoxin  digitoxin 三者口服生體可用率之大小排列為：


Question: 90 一位 54 歲女性發現小腸有一 6 公分的腫瘤，經切片發現為肉瘤，免疫化學染色檢查發現 c-kit（CD117）  (+)，CD34(+)，smooth muscle actin(-)，則下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. 平滑肌肉瘤
B. 血管肉瘤
C. 神經纖維肉瘤
D. 胃腸道基質瘤

Answer: 胃腸道基質瘤


Question: 關於糞便潛血（fecal occult blood testing，FOBT）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 對沒有危險因子的民眾是很好的大腸直腸癌篩檢工具
B. 藉由免疫反應檢測的糞便潛血其專一性較氧化還原法的糞便潛血檢測為高
C. 因為血球蛋白會在上消化道被破壞，所以免疫反應檢測的糞便潛血是來自於大腸或直腸的出血
D. 糞便潛血檢	前三天都必須要避免紅肉的攝取

Answer: 糞便潛血檢	前三天都必須要避免紅肉的攝取


Question: 肺癌⼿術後最常⾒的死亡原因為何？

Choices:
A. 肺炎合併敗⾎症（pneumonia with sepsis）
B. ⼼律不整（arrhythmia）
C. 腎臟衰竭（renal failure）
D. 中風（stroke）

Answer: 肺炎合併敗⾎症（pneumonia with sepsis）


Question: 下列那種疾病是自殺最主要的危險因子？

Choices:
A. 末期癌症
B. 憂鬱症
C. 毒癮
D. 適應障礙

Answer: 憂鬱症


Question: 下列心臟疾病之女性病患由於懷孕生產之危險性極高，應建議不要懷孕，但何種女性除外？

Choices:
A. 有厲害之肺高壓
B. 有厲害之主動脈瓣狹窄
C. 有 Marfan 症候群且主動脈根部大於 40 mm
D. 曾接受過開心手術之法洛氏四重症

Answer: 曾接受過開心手術之法洛氏四重症


Question: 70 歲的林先生，是一位第 2 型糖尿病患，最近體檢發現血清肌酸酐值為 2.5 mg/dL，你建議他立即停用那種口服降血糖藥物？

Choices:
A. pioglitazone
B. glipizide
C. metformin
D. repaglinide

Answer: metformin


Question: 下列與子宮頸癌最有關係的 HPV（human papillomavirus）typing 為：

Choices:
A. type 6, 8
B. type 16, 18
C. type 6, 11
D. type 6, 18

Answer: type 16, 18


Question: 與過敏性氣喘好發率有關的衛生假說（hygiene hypothesis），下列那一項敘述最正確？

Choices:
A. 遺傳因子與發病與否最相關
B. 飲食與發病與否最相關
C. 嬰幼兒時期遭受病毒或是細菌感染，可降低發病率
D. 生長在已開發國家比起未開發國家，發病率往往較低

Answer: 嬰幼兒時期遭受病毒或是細菌感染，可降低發病率


Question: 一位 22 歲女性洗腎已三年，兄弟姊妹欲捐一腎臟給她，下列那些 HLA 抗原具有較為重要的臨床意義？

Choices:
A. A, B and C
B. A, B and DR
C. DP,DR and DQ
D. A, E and DQ

Answer: A, B and DR


Question: 有關成骨不全症（osteogenesis imperfecta）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 均屬於體染色體隱性（autosomal recessive）遺傳疾病
B. 大都源於第一型膠原蛋白（type I collagen）遺傳疾病
C. 最常見的臨床問題是長骨反覆骨折（recurrent fracture）
D. 多處切骨矯正及骨髓內釘固定，可降低骨折的再發

Answer: 均屬於體染色體隱性（autosomal recessive）遺傳疾病


Question: 下列何種現象經常是病例對照研究結果產生偏差（bias）的來源？

Choices:
A. 健康工人效應
B. 研究樣本失去追蹤
C. 研究對象通常是自願者
D. 研究對象無法正確回憶過去的暴露情形

Answer: 研究對象無法正確回憶過去的暴露情形


Question: 45 一位 24 歲女孩因為月經不規則來門診求診，主訴初經為 12 歲來，但是最近 6 個月都沒有月經。體 型胖，有多毛症及青春痘，何種診斷最不可能？

Choices:
A. 子宮頸癌
B. 多囊性卵巢
C. 早發性卵巢衰竭
D. 懷孕

Answer: 子宮頸癌


Question: 對正常初產婦而言，在無麻醉狀況下第二產程如果超過多少小時即可算過久？

Choices:
A. 1 小時
B. 2 小時
C. 3 小時
D. 4 小時

Answer: 2 小時


Question: 下列何種先天性心臟病，不會在胸部 X 光片中呈現肺血管紋路增加（increased pulmonary vascularity）？

Choices:
A. 心房中隔缺損（atrial septal defect）
B. 動脈導管開放症（patent ductus arteriosus）
C. 法洛氏四重畸型（tetralogy of Fallot）
D. 大血管轉位症（transposition of great arteries）

Answer: 法洛氏四重畸型（tetralogy of Fallot）


Question: 下列何種疾病在血液檢查中出現 SS-A/Ro 自體抗體（SS-A/Ro autoantibody）的機會最高？

Choices:
A. 全身性紅班性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
B. 亞急性皮膚型紅斑性狼瘡（subacute cutaneous lupus erythematosus）
C. 盤狀紅斑性狼瘡（discoid lupus erythematosus）
D. 硬皮症（scleroderma）

Answer: 亞急性皮膚型紅斑性狼瘡（subacute cutaneous lupus erythematosus）


Choices:
A. 5'-GAATTC-3'
B. 5'-CATTAG-3'
C. 5'-CATATG-3'
D. 5'-CAATTG-3'

Answer: 5'-GAATTC-3'


Question: 病人處於 hypercatabolic state，血液及尿液裏的 urea nitrogen 濃度會上升，下述何者錯誤？

Choices:
A. 代表 protein degradation 增加
B. urea nitrogen 的來源是 amino acid
C. amino acid 經 urea cycle 轉化為 urea
D. urea cycle 主要在 kidney 發生

Answer: urea cycle 主要在 kidney 發生


Question: 一位 9 歲男童因最近時常瘀青且臉色蒼白來就診，並有周邊血液白血球過高、貧血及血小板下降的情況，周邊血液抹片如下，箭頭所指血球內含物為何？

Choices:
A. Basophilic stippling
B. Auer's rod
C. Heinz body
D. Howell-Jolly body

Answer: Auer's rod


Question: 下列有關不明熱（fever of unknown origin）的分類，何者錯誤？

Choices:
A. 院內型的不明熱（nosocomial FUO）
B. 社區型的不明熱（community FUO）
C. 愛滋病毒相關的不明熱（HIV associated FUO）
D. 嗜中性白血球低下的不明熱（neutropenic FUO）

Answer: 社區型的不明熱（community FUO）


Question: 近年來發現分枝桿菌對異菸（isoniazid）、乙硫異菸胺（ethionamide）、乙胺丁酸（ethambutol）及環絲胺酸（cycloserine）等四種抗生素產生抗藥性日漸增多，下列何者為對上述藥物產生抗藥性之主要原因？

Choices:
A. 菌體內有質體
B. 菌體發生改變使藥物無法進入
C. 菌體分泌酵素使藥物分解
D. 菌體改變對此類藥物之代謝途徑

Answer: 菌體發生改變使藥物無法進入


Question: 72.已停經的56歲女性病患，主訴不正常陰道出血，磁振造影檢查（T2WI）如下圖。其診斷為何？

Choices:
A. 子宮肌瘤（uterine myoma）
B. 子宮內膜癌（endometrial cancer）
C. 子宮頸癌（cervical cancer）
D. 子宮腔內積血（hematometra）

Answer: 子宮內膜癌（endometrial cancer）


Question: 下列那一條肌肉不屬於旋轉肌袖組織（rotator cuff）？

Choices:
A. 嵴上肌（supraspinatus）
B. 小圓肌（teres minor）
C. 大圓肌（teres major）
D. 肩胛下肌（subscapularis）

Answer: 大圓肌（teres major）


Question: 病人大腦有病灶，發生 Kernohan 切跡（Kernohan's notch），導致病灶同側輕偏癱（hemiparesis），與之直接相關的變化為何？

Choices:
A. 大腦鎌下脫出（subfalcial herniation）
B. 經小腦天幕脫出（transtentorial herniation）
C. 小腦扁桃體脫出（tonsillar herniation）
D. 杜雷特氏出血（Duret's hemorrhage）

Answer: 經小腦天幕脫出（transtentorial herniation）


Question: 一位33歲男性病人，有一約6 cm前縱膈腔腫瘤，經抽血檢查發現血清的CEA濃度正常， AFP增加（80 ng/ml，normal range：

Choices:
A. 肝癌（hepatocellular carcinoma）
B. 精母細胞生殖細胞癌 （seminoma）
C. 非精母細胞生殖細胞癌 （non-seminomatous germ cell tumor）
D. 胸腺瘤（thymoma）

Answer: 非精母細胞生殖細胞癌 （non-seminomatous germ cell tumor）


Question: 下列何者不屬於肺氣腫（emphysema）應有的變化？

Choices:
A. 呼吸道阻⼒增加（increased airway resistance）
B. 擴散容積增加（increased diffusing capacity）
C. 總肺容量增加（increased total lung capacity）
D. 通氣灌流失衡（ventilation perfusion mismatch）

Answer: 擴散容積增加（increased diffusing capacity）


Question: 停經後，婦女體內何種荷爾蒙不再合成及分泌？

Choices:
A. 雌激素（estrogen）
B. 雄性素（androgen）
C. 黃體素（progesterone）
D. 黃體化激素（LH）

Answer: 黃體素（progesterone）


Question: 相較於引發產生抗體的初次反應（primary response），同一個蛋白質抗原所引起的二次反應（secondary response）的特性為何？

Choices:
A. 通常需要較長的時間才能開始有大量的抗體生成
B. 有記憶性淋巴細胞的參與
C. 主要是製造並分泌大量 IgM
D. 所產生的抗體力價（titer）與初次反應相當

Answer: 有記憶性淋巴細胞的參與


Question: 下列何種藥物無法使攝護腺體積明顯縮小？

Choices:
A. 雄性荷爾蒙受體拮抗劑（anti-androgenic receptor agent）
B. 甲型交感神經抑制劑（α-adrenergic blocker）
C. 5α還原酶抑制劑（5α-reductase inhibitor）
D. 女性荷爾蒙製劑

Answer: 甲型交感神經抑制劑（α-adrenergic blocker）


Question: 不停跳冠狀動脈繞道手術進行中，經由肺動脈導管監測，觀察到肺動脈壓突然升高，但血壓仍維持在正常範圍內，下列有關麻醉醫師做的處理，何者錯誤？

Choices:
A. 加深麻醉深度
B. 增加呼吸速率
C. 增加潮氣容積（tidal volume）
D. 給予 phosphodiesterase III 抑制劑

Answer: 增加潮氣容積（tidal volume）


Question: 一位 24 歲學生因急性眩暈前來急診，眼震圖如下所示，病人並無內科重大疾病，也無耳鳴、重聽之病史。請問其最可能的診斷應為何？

Choices:
A. 右側美尼爾病（Meniere's disease）
B. 左側美尼爾病（Meniere's disease）
C. 右側前庭神經炎（vestibular neuritis）
D. 左側前庭神經炎（vestibular neuritis）

Answer: 左側前庭神經炎（vestibular neuritis）


Question: 下圖為一孩童之胸部X光素片，最可能的診斷為：

Choices:
A. 肺隔離症（pulmonary sequestration）
B. 氣胸（pneumothorax）
C. 大葉性肺炎（lobar pneumonia）
D. 肺支氣管發育不良（bronchopulmonary dysplasia）

Answer: 肺支氣管發育不良（bronchopulmonary dysplasia）


Question: 40 歲林先生，經診斷罹患慢性思覺失調症（原名精神分裂症）。某日林先生於大街上持掃帚胡亂揮舞，幸未造成他人傷害，被警察及家屬送至醫院急診，急診的住院醫師診視發現林先生有明顯之被害妄想、被控制妄想及聽幻覺，但林先生拒絕接受住院治療，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 住院醫師診斷確定之後，應立即將林先生強制住院
B. 林先生之行為觸犯法律，應請警察將林先生移送法辦
C. 林先生直接接受門診追蹤即可
D. 住院醫師應請精神科專科醫師評估林先生之狀況

Answer: 住院醫師應請精神科專科醫師評估林先生之狀況


Question: 發生敗血性休克的前六小時內，下列何者不屬於一般進行急救時所設定必須儘量達成的目標？

Choices:
A. 平均動脈壓（mean arterial pressure, MAP）> 65 mmHg
B. 中心靜脈壓（central venous pressure, CVP）介於 8～12 cmH2O
C. 中心靜脈血氧分壓 > 60 mmHg
D. 尿液量 > 0.5 mL/kg/hr

Answer: 中心靜脈血氧分壓 > 60 mmHg


Question: 房室結（AV node）最靠近下列何處？

Choices:
A. 節制帶（moderator band）
B. 下腔靜脈與右心房交界
C. 冠狀竇開口（opening of coronary sinus）
D. 界脊（crista terminalis）

Answer: 冠狀竇開口（opening of coronary sinus）


Question: 王先生最可能的診斷為何？

Choices:
A. 硬腦膜上出血（epidural hematoma）
B. 蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）
C. 硬腦膜下出血（subdural hemorrhage）
D. 缺血性腦中風（ischemic stroke）

Answer: 蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）


Question: 下列何期開始時，胎兒的頭長約占其頭踵長（crown-heel length）的一半？

Choices:
A. 次三月期（second trimester）
B. 胚期（embryonic period）
C. 胎期（fetal period）
D. 胎動期（stage of quickening）

Answer: 胎期（fetal period）


Question: 下列有關中華肝吸蟲（Clonorchis sinensis）感染人體的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 因食入帶蟲淡水魚肉而感染
B. 其囊幼（metacercaria）具感染人體之能力
C. 其蟲卵易與橫川吸蟲（Metagonimus yokogawai）蟲卵區分
D. 在慢性重度感染者可能引發膽管癌

Answer: 其蟲卵易與橫川吸蟲（Metagonimus yokogawai）蟲卵區分


Question: 下列那一個病毒和腸道疾病無關？

Choices:
A. 輪狀病毒（Rota viruses）
B. 挪瓦克病毒（Norwalk viruses）
C. 小 RNA 病毒（Picorna viruses）
D. 痘病毒（Pox viruses）

Answer: 痘病毒（Pox viruses）


Question: 肌腱（tendon）主要是由下列何者構成？

Choices:
A. 神經纖維（nerve fiber）
B. 膠原纖維（collagen fiber）
C. 網狀纖維（reticular fiber）
D. 彈性纖維（elastic fiber）

Answer: 膠原纖維（collagen fiber）


Question: 下列關於縱膈腔腫塊（mediastinal mass）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 畸胎瘤（benign teratoma）常出現在前縱膈腔
B. 淋巴瘤（lymphoma）常出現在前、中縱膈腔
C. 支氣管囊腫（bronchogenic cyst）、心包膜囊腫（pericardial cyst）常出現在中縱膈腔
D. Morgagni's橫膈疝氣（diaphragm hernia）常出現在後縱膈腔

Answer: Morgagni's橫膈疝氣（diaphragm hernia）常出現在後縱膈腔


Question: 下列何者是周全性老年評估（comprehensive geriatric assessment）的對象？

Choices:
A. 65 歲以上老人
B. 急性功能減退的老人
C. 長期照護機構臥床老人
D. 接受重症治療中的老人

Answer: 急性功能減退的老人


Question: 一位 8 歲女學生被診斷有脊柱側彎，皮膚有咖啡色斑（café-au-lait spots）。全身脊椎 X 光攝影檢查顯示第五至十胸椎側彎 55 度，且椎間神經孔有增大情形。下列何者是最適當的診斷？

Choices:
A. 先天性脊柱側彎（congenital scoliosis）
B. 特發性脊柱側彎（idiopathic scoliosis）
C. 脊髓膜膨出型脊柱側彎（myelomeningocele scoliosis）
D. 神經纖維瘤脊柱側彎（neurofibromatosis scoliosis）

Answer: 神經纖維瘤脊柱側彎（neurofibromatosis scoliosis）


Question: 李先生，50 歲，有慢性咳嗽病史，近來出現全身無力、噁心、厭食，甚至嘔吐之情形。前晚出現明顯的視幻覺，看到一堆穿紅衣的小孩向他要錢，但第二天卻大部分不記得，則李先生最可能得了下列何種疾病或狀況？

Choices:
A. 血糖降低
B. 血鈉降低
C. 嚴重型憂鬱症
D. 妄想症

Answer: 血鈉降低


Question: 下列何者非 obstructive sleep apnea 之常見臨床表現？

Choices:
A. 肥胖（obesity）
B. 打鼾（snoring）
C. 高血壓（hypertension）
D. 耳鳴（tinnitus）

Answer: 耳鳴（tinnitus）


Question: 下列何者腎小管酸中毒症（renal tubular acidosis）會併發腎結石？

Choices:
A. Type I
B. Type II
C. Type III
D. Type IV

Answer: Type I


Question: 有一個研究探討某一藥物對於尿液鈣離子的排泄效應，有 9 位受試者被隨機選出，口服 0.5 毫克的藥物，在服用藥物 6 個小時後收集這些人的尿液。另隨機抽取 16 位受試者，這些人不服用藥物，同樣在被隨機選出後 6 個小時收集這些人的尿液。研究者的問題是「這兩群人排泄的尿液鈣離子濃度是否顯著不同？」你將採用何種統計方法檢定上述資料？

Choices:
A. 兩個樣本 t 檢定
B. 卡方檢定
C. 配對 t 檢定
D. 麥內瑪檢定（McNemar's Test）

Answer: 兩個樣本 t 檢定


Question: 下列有關必需胺基酸（essential amino acids）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 細菌（如 Escherichia coli）可以合成
B. 人類必須從食物中補充
C. 其合成之過程較非必需胺基酸複雜
D. 全部都屬 aromatic amino acids

Answer: 全部都屬 aromatic amino acids


Question: 疱疹後神經痛（postherpetic neuralgia）最常出現於下列何處皮節（dermatome）？

Choices:
A. 胸部
B. 頸部
C. 腰部
D. 薦部

Answer: 胸部


Question: 有關舌骨（hyoid bone）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 為一環狀骨頭
B. 上咽縮肌（superior constrictor）附著於舌骨大角（greater horn of hyoid bone）
C. 其後端與會厭軟骨（epiglottis）相接
D. 約在第 3 頸椎的高度

Answer: 約在第 3 頸椎的高度


Question: 一位1歲的小孩這2天有感冒的症狀，食慾減退。早上起床時母親發現他意識不清，呼吸困難。送到醫院後抽血發現血糖值只有10 mg/dL，而且乳酸非常高。醫師同時發現病童的肝臟很大，在肋骨下緣8公分。最可能的診斷為下列何者？

Choices:
A. 高胰島素血症
B. 肝醣儲積症Ia型
C. 有機酸血症
D. 急性肝炎

Answer: 肝醣儲積症Ia型


Question: 關於該患者病程發展的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 頭部的 occipital and temporal margin 通常不會受影響
B. 除了頭皮，其他第二性徵的毛髮也會越來越稀疏
C. 髮幹的粗細不會改變
D. 皮脂腺的分泌會越來越少

Answer: 頭部的 occipital and temporal margin 通常不會受影響


Question: 80.一位84歲男性病患於幾年前罹患腦中風之後，長期臥床，常常有呼吸道感染或泌尿道感染。最近幾天病患開 始出現發燒及腹瀉等現象。於急診經檢查確定為偽黏膜性大腸炎，醫師開始使用抗生素治療，但治療幾天後，症狀一直沒有具體改善。這時家屬詢問國外研究顯示，偽黏膜性大腸炎可以使用糞便移植治療，不知道醫師是否會考慮這種治療？經查詢相關文獻，發現該文獻的證據等級為Ib，證據等級相當高，但該療法並非台灣對於偽黏膜性大腸炎的常規治療。下列敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 依據實證醫學的理念，應該依據最新最好的證據來治療患者。本案中，既然該文獻的證據等級為Ib，屬於證據等級很高的文獻，可依照此治療方式來治療患者
B. 雖然該文獻證據等級很高，但並沒有本土相關文獻的證據，該文獻的結果是否可以應用於國內的患者，容
C. 不論證據等級高低，只要是新的治療方法，都必須經過衛生福利部核准後，進行人體試	加以檢	其治療效果以及治療相關安全性之後，才能應用於臨床患者
D. 臨床上，醫師有遵從醫療常規來治療病患的義務。但並沒有遵從最新最好的證據等級之文獻來治療患者的義務

Answer: 依據實證醫學的理念，應該依據最新最好的證據來治療患者。本案中，既然該文獻的證據等級為Ib，屬於證據等級很高的文獻，可依照此治療方式來治療患者


Question: 一位 54 歲男性，因左側突然半身無力來做 CT，CT 影像如下圖所示，發現右側基底核有一血塊，同時也看到左側基底核有一病灶（箭頭所指），左側頭蓋骨有開過刀。經追問家屬，病患右側肢體無力已 5 年，此左側基底核病灶是：

Choices:
A. A cyst of brain tissue
B. An arachnoid cyst from Sylvian fissure
C. An old intracerebral hematoma
D. An old infarction

Answer: An old intracerebral hematoma


Question: 人類乳突病毒（HPV）16及18型與子宮頸癌的發生有密切關係，病毒的E6及E7蛋白較不會抑制下列何種抑癌基因的功能？

Choices:
A. p53
B. RB
C. p21
D. BRCA1及BRCA2

Answer: BRCA1及BRCA2


Question: 下列何者不是隆乳手術的後遺症？

Choices:
A. 莢膜攣縮（capsular contracture）
B. 感染
C. 植入物破裂滲漏（implant leakage）
D. 荷爾蒙失調

Answer: 荷爾蒙失調


Question: 下列那一種病毒不具有血球凝集素（hemagglutinin）？

Choices:
A. 流行性感冒病毒（influenza viruses）
B. 呼吸道融合病毒（respiratory syncytial viruses）
C. 腮腺炎病毒（mumps viruses）
D. 麻疹病毒（measles viruses）

Answer: 呼吸道融合病毒（respiratory syncytial viruses）


Question: Prohormone轉化為hormone的過程，主要在何處進行？

Choices:
A. Golgi apparatus
B. mitochondrion
C. peroxisome
D. centriole

Answer: Golgi apparatus


Question: 下列何者能與單股DNA序列（5'）AGACTGGTC（3'）最穩定的雜交（hybridization）？

Choices:
A. （5'）CTGGTCAGA（3'）
B. （5'）GACCAGTCT（3'）
C. （5'）AGACTGGTC（3'）
D. （5'）TCTGACCAG（3'）

Answer: （5'）GACCAGTCT（3'）


Question: 76.12歲男生因急性發作腹痛、嘔吐、發燒而至急診室，注射對比劑後的下腹部電腦斷層掃描影像如圖，則最可能之原因為何？

Choices:
A. 急性闌尾炎破裂
B. 腎結石
C. 血吸蟲病
D. 膽結石

Answer: 急性闌尾炎破裂


Question: 承上題，以上病症和下列何種因素無關？

Choices:
A. 前次剖腹產
B. 人工墮胎
C. 前置胎盤
D. 人工受孕

Answer: 人工受孕


Question: 5.胡先生62歲患有	病、高血壓於心臟科門診追蹤治療，主訴兩小時前開始嚴重上腹悶痛合併冒冷	及嘔 吐，在急診測得之心跳每分鐘約為52下，血壓為80/50 mmHg，頸靜脈鼓張，經診斷為急性心肌梗塞，下列何者心電圖變化最不可能和其診斷相關？

Choices:
A. ST elevation在lead II, III, aVF
B. ST depression在lead V1, V2
C. ST elevation在lead V4R
D. PR segment depression

Answer: PR segment depression


Question: 下列何者較適合用於心臟移植手術後病患的運動訓練強度？

Choices:
A. 無氧閾值
B. 最大心率的百分之八十五
C. 最大心率的百分之六十
D. （運動耐受測試時的最大心率－休息時心率）×（40 - 60）%＋休息時心率

Answer: 無氧閾值


Question: 免疫球蛋白（immunoglobulin, Ig）的分子結構中，那個區域最具多樣性序列（hyper-variable sequence）？

Choices:
A. CDR（complementarity-determining region）
B. CL（constant region of light chain）
C. Fc（fragment crystallizable）
D. hinge region

Answer: CDR（complementarity-determining region）


Question: 較小區域如眼瞼（eyelid）處皮膚缺損時，宜用：

Choices:
A. 薄部分皮層植皮（thin split thickness skin graft）
B. 人工皮
C. 全層皮移植（full thickness skin graft）
D. 肌肉皮瓣（myocutaneous flap）

Answer: 全層皮移植（full thickness skin graft）