Question: 心電圖在 lead I, aVL 出現急性心肌梗塞變化，乃顯示心肌那個部位發生梗塞？

Choices:
A. inferior wall
B. lateral wall
C. anteroseptal wall
D. posterior wall

Answer: lateral wall


Question: 28歲工人，工作時搬運重物滑倒撞及肩膀，腋下瘀青腫脹疼痛，發現手臂麻木且無力抬高。經X光檢查後並無骨折或脫臼情形。此病患最有可能是下列那一條神經受傷？

Choices:
A. 正中神經（median nerve）
B. 尺神經（ulnar nerve）
C. 橈神經（radial nerve）
D. 臂神經叢（brachial plexus）

Answer: 臂神經叢（brachial plexus）


Question: 脂肪酸 cis-, cis-delta 9, delta 12-octadecadienoate 是指下列何者？

Choices:
A. oleate
B. palmitoleate
C. linoleate
D. arachidonate

Answer: linoleate


Question: 陳先生是一位 28 歲的電力公司新進員工，1 個小時前受到 11000 伏特電擊傷，尿液常規檢查（urinalysis）顯示，外觀呈暗褐色，pH 值 7.28，潛血反應 4+，蛋白質 2+，酮體- ，紅血球 2~6/高倍視野（high power field, HPF），細菌（- ）。下列診斷何者最適當？

Choices:
A. 急性腎衰竭（acute renal failure）
B. 低容積性休克（hypovolemic shock）
C. 肌球蛋白尿症（myoglobulinuria）
D. 代謝性酸中毒（metabolic acidosis）

Answer: 肌球蛋白尿症（myoglobulinuria）


Question: 有關精子通過之前後路徑，下列那一項組合正確？

Choices:
A. 輸精管（ductus deferens）→睪丸網（rete testis）→副睪（epidydimis）→射精管（ejaculatory duct）
B. 睪丸網（rete testis）→射精管（ejaculatory duct）→輸精管（ductus deferens）→儲精囊（seminal vesicle）
C. 輸精管（ductus deferens）→射精管（ejaculatory duct）→膀胱（bladder）→尿道（urethral）
D. 睪丸網（rete testis）→副睪（epidydimis）→輸精管（ductus deferens）→射精管（ejaculatory duct）

Answer: 睪丸網（rete testis）→副睪（epidydimis）→輸精管（ductus deferens）→射精管（ejaculatory duct）


Question: 下列那一種葡萄糖轉運子（glucose transporter，GLUT）是負責運送葡萄糖進入胰臟貝他細胞（β cell）？

Choices:
A. GLUT1
B. GLUT2
C. GLUT3
D. GLUT4

Answer: GLUT2


Question: 下列何者與其胎盤剝離關聯性較高？

Choices:
A. 年紀輕
B. 長期飲酒
C. 多胞胎懷孕
D. 羊水過少

Answer: 多胞胎懷孕


Question: 下列社區健康診斷的方法中，何者之成本高但可深入了解社區？

Choices:
A. 質性調查，訪問社區的重要領袖
B. 檢視社區的二手資料，如社區的流行病資料
C. 以訪員作田野或家戶調查
D. 運用焦點團體方式，以了解社區居民的想法

Answer: 以訪員作田野或家戶調查


Question: 下列何種情況會刺激DNA合成所需酵素的⽣成，進⽽使細胞週期從G1期進入S期？

Choices:
A. p53蛋⽩質被活化
B. p21蛋⽩質⼤量產⽣
C. CDK2磷酸化retinoblastoma protein（pRb）
D. 形成pRb-E2F複合體

Answer: CDK2磷酸化retinoblastoma protein（pRb）


Question: 下列關於疝氣之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 股疝氣（femoral hernia）及間接型腹股溝疝氣（indirect type inguinal hernia）都以右側為主
B. 股疝氣最易造成腸子壞死（20%），故應在初次診斷時就接受手術治療
C. 切口疝氣（incisional hernia）都可以直接縫合（primary closure），即使疝氣洞口大於5公分也不需要使用人工網膜
D. 肥胖及腹部手術術後傷口感染都能造成切口疝氣（incisional hernia）的發生率增加

Answer: 切口疝氣（incisional hernia）都可以直接縫合（primary closure），即使疝氣洞口大於5公分也不需要使用人工網膜


Question: 唑（Azole）類抗黴菌劑的作用機轉是：

Choices:
A. 抑制蛋白質合成
B. 抑制細胞膜生成
C. 抑制核酸合成
D. 抑制細胞壁生成

Answer: 抑制細胞膜生成


Question: 本雅病毒（Bunyaviruses）大多藉由節肢動物傳播，然而下列何者例外？

Choices:
A. 漢坦病毒（Hantaan virus）
B. 裂谷熱病毒（Rift valley fever virus）
C. 加利福尼亞腦炎病毒（California encephalitis virus）
D. 克里米亞-剛果出血熱病毒（Crimean-Congo hemorrhagic fever virus）

Answer: 漢坦病毒（Hantaan virus）


Question: 下列何者為最主要的吸氣肌肉？

Choices:
A. 橫膈肌（diaphragm）
B. 外肋間肌（external intercostal muscles）
C. 內肋間肌（internal intercostal muscles）
D. 胸鎖乳突肌（sternocleidomastoids）

Answer: 橫膈肌（diaphragm）


Question: 15歲學⽣不幸摔⾞疑似造成上腹部器官挫傷，抱怨上腹部疼痛、⼼跳加快，若欲進⾏腹部影像評估是否有肝臟⾎管傷害出⾎，下列何者最為優先？

Choices:
A. ⾎管攝影
B. 電腦斷層掃描
C. 磁振造影
D. 同位素肝臟掃描

Answer: 電腦斷層掃描


Question: 以下何種粒徑的粉塵最易進入肺泡引起傷害？

Choices:
A. 0.001－0.01 微米（µm）
B. 0.01－0.1 微米（µm）
C. 1－10 微米（µm）
D. 10－100 微米（µm）

Answer: 0.01－0.1 微米（µm）


Question: 治療下列引起低血鉀之疾病，何者較容易產生反彈性高血鉀（rebound hyperkalemia）？

Choices:
A. 低血鉀週期性無力症（hypokalemic periodic paralysis）
B. Liddle's 症候群（Liddle's syndrome）
C. 糖尿病酮酸血症（diabetic ketoacidosis）
D. 腹瀉（diarrhea）

Answer: 低血鉀週期性無力症（hypokalemic periodic paralysis）


Question: 14 二十歲年輕女性病人，主訴容易皮下瘀血（purpura）、流鼻血（epistaxis）及齒齦出血（gingival bleeding） ，經抽血檢查，呈現血小板低下（thrombocytopenia），骨髓檢查正常。此病人最可能的診斷為何？

Choices:
A. 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
B. 原發性血小板減少紫斑症（idiopathic thrombocytopenic purpura）
C. 先天性血小板減少症（congenital thrombocytopenia）
D. 脾機能亢進（hypersplenism）

Answer: 原發性血小板減少紫斑症（idiopathic thrombocytopenic purpura）


Question: 承上題，那一項手術最可能適合該患者？

Choices:
A. 用超音波放置引流管
B. 用內視鏡切開 Sphincter of Oddi 並放置引流管
C. 開腹手術把小腸接到囊腫引流
D. 囊腫切除

Answer: 囊腫切除


Question: 14.一位30歲女性懷孕三個月，體檢發現其甲狀腺輕微腫大觸感堅實。	血發現free T4 0.6 ng/dL（normal range 0.8～1.8  ng/dL），T3 120 ng/dL（normal range 80～180 ng/dL），TSH 20µIU/mL（normal range 0.1～2.0 µIU/mL），你認為她的甲狀腺功能如何？

Choices:
A. 正常甲狀腺功能（euthyroidism）
B. 甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）
C. 次發性甲狀腺功能低下（secondary hypothyroidism）
D. 原發性甲狀腺功能低下（primary hypothyroidism）

Answer: 原發性甲狀腺功能低下（primary hypothyroidism）


Question: 下列何者與主動運輸（active transport）中，提供運輸過程的熱力學驅動力（thermodynamic driving force）無關？

Choices:
A. 光能的補獲
B. 三磷酸腺苷（ATP）的水解作用
C. 大分子的合成
D. 離子梯度的消耗（depletion of ion gradient）

Answer: 大分子的合成


Question: 潮氣末二氧化碳分壓（End-tidal CO2, PETCO2）測量儀可以偵測病患吐氣末端氣體中二氧化碳分壓來進行呼吸監測。下列何者最不可能是手術麻醉期間突發性潮氣末二氧化碳分壓銳減的病因？

Choices:
A. 呼吸管脫落（circuit disconnection）
B. 過度換氣（hyperventilation）
C. 心輸出量突減（abrupt decrease in cardiac output）
D. 呼吸道阻塞（airway obstruction）

Answer: 過度換氣（hyperventilation）


Question: 下列有關膝前十	韌帶（anterior cruciate ligament）斷裂的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 疼痛是急性期最常見的症狀
B. 冰敷、抬高、壓迫是急性期重要的處理方法
C. 拉赫曼試	（Lachman's test）比前拉試	（anterior drawer test）敏感
D. 對於運動選手，建議在受傷1～2週後才進行重建手術

Answer: 疼痛是急性期最常見的症狀


Question: 一個無先天異常或後天重大肺感染疾病的患者，接受肺葉切除手術後，其術後肺功能將受到一定程度的損傷，在無特殊其他肺疾病的情形下，下列那個肺葉切除後對其術後肺功能的影響最小？

Choices:
A. 右肺上葉
B. 右肺中葉
C. 左肺上葉
D. 左肺下葉

Answer: 右肺中葉


Question: 頸椎間管狹窄造成脊髓壓迫，導致頸脊髓病變（myelopathy），下述症狀何者較少出現？

Choices:
A. 枕部神經痛（occipital neuralgia）
B. 痙攣（spasticity）
C. 深腱反射增加（increased deep tendon reflexes）
D. 病理反射 Babinski's sign, Hoffmann's sign：陽性

Answer: 枕部神經痛（occipital neuralgia）


Question: 下列何者可拮抗plasminogen活化成plasmin？

Choices:
A. urokiase
B. vasopressin
C. tPA（tissue plasminogen activator）
D. tranexamic acid

Answer: tranexamic acid


Question: 60歲女性病人，主訴突發左眼劇烈疼痛，視力模糊併有光暈，噁心嘔吐，瞳孔散大，血壓140/80 mmHg，照會眼科後，建議處置，下列何者最為適當：

Choices:
A. 治療高血壓
B. 靜注或口服 acetazolamide
C. 使用局部止痛劑及眼球肌肉鬆弛劑
D. 使用局部類固醇

Answer: 靜注或口服 acetazolamide


Question: 下列何種抗生素之作用機制與其他三者不同？

Choices:
A. 氨基糖苷類（Aminoglycoside）
B. 磺氨（Sulfonamide）
C. 大環內脂（Macrolide）
D. 氯黴素（Chloramphenicol）

Answer: 磺氨（Sulfonamide）


Question: 下列關於 organic nitrates 之敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可使心室 ejection time 增加
B. 可能引發心搏過速，以及鈉離子和水分滯留問題
C. 可使靜脈擴張，血液回流減少，降低心臟的前負荷（pre-load）
D. 可使冠狀動脈擴張，血流重分布至缺血區，改善心絞痛症狀

Answer: 可使心室 ejection time 增加


Question: 下列何者含有最少量的結締組織？

Choices:
A. 腎臟實質
B. 肝臟實質
C. 大腦實質
D. 舌實質

Answer: 大腦實質


Question: 8歲的小明，主述2天以來有肚子痛及左踝關節疼痛腫脹，身體檢查時發現下肢有許多紫斑（purpura），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 25～50%的此類病人會影響腎臟
B. 血液中之血小板數目正常
C. 若有嚴重腸胃症狀如出血或阻塞，可使用類固醇治療
D. 急性期有尿液檢查異常者，建議尿液檢查追蹤2個月即可

Answer: 急性期有尿液檢查異常者，建議尿液檢查追蹤2個月即可


Question: 一位 50 歲女性，懷孕 3 次，生產 2 次，自然流產 1 次，因陰道異常出血至門診就診。以前她的月經規則，週期約 30 天，每次持續 5～6 天，經量適中，經期間僅輕微腹部悶痛；但最近半年來，她的月經變得紊亂，週期 15 至 22 天不等，而且一次持續 7～10 天，量多且有血塊。她否認懷孕，也沒有其他內科病史或開刀史。內診發現子宮頸平滑，子宮呈現不規則增大，觸壓時不會疼痛，兩側附屬物無明顯異常。超音波顯示子宮肌瘤且內膜厚度達 2.5 公分。則下一步最適當的處置為何？

Choices:
A. 腹部電腦斷層檢查
B. 子宮切除（hysterectomy）
C. 安排子宮鏡檢查，必要時子宮內膜切片（endometrial biopsy）
D. 開立荷爾蒙製劑止血

Answer: 安排子宮鏡檢查，必要時子宮內膜切片（endometrial biopsy）


Question:
3 一位 81 歲女性病人因上腹部疼痛及高燒 1 天由急診住院。她有糖尿病、高血壓及心臟病病史。急診時體溫為 39℃、血壓 170/68 mmHg、脈搏 86/min、呼吸率 24/min。身體檢查發現肝臟腫大且在右側下胸廓有 knocking pain。抽血檢查白血球 13,300/µL，其中帶狀（band）白血球 34%、分節（segment）白血球 49%，血紅素 12.6 g/dL、血小板 38,000/µL。AST 154 IU/L、ALT 124 IU/L、全膽紅素（total bilirubin）
 6 mg/dL。尿液檢查正常。胸部 X 光檢查無肺炎的變化。下列檢查中那一項應優先安排？

Choices:
A. 腹部 X 光（KUB）
B. 核子醫學掃描
C. 腹部磁振造影
D. 腹部超音波檢查

Answer: 腹部超音波檢查


Question: 河川中所產生的優氧化（eutrophication）作用，主要是那一些物質所引起？

Choices:
A. 氯鉀
B. 氮磷
C. 鈉鋇
D. 氨硫

Answer: 氮磷


Question: 一位 21 歲男性病人因長期多尿及夜尿至門診就診，血液檢查發現：鈉 158 mmol/L，鉀 3.7 mmol/L，氯 124 mmol/L，尿液檢查發現鈉 12 mmol/L，鉀 6 mmol/L，肌酸酐 32 mg/dL，滲透度 60 mosm/kg H2O，給予desmopressin（DDAVP）測試發現尿液滲透度上升至 500 mosm/kg H2O，下列何者為正確診斷？

Choices:
A. 原發性多喝水症（Primary polydipsia）
B. 腎因性尿崩症（Nephrogenic diabetes insipidus）
C. 中樞性尿崩症（Central diabetes insipidus）
D. 滲透性利尿症（Osmotic diuresis）

Answer: 中樞性尿崩症（Central diabetes insipidus）


Question: 下列功能組成（functional component）的腦幹神經核中，何者最接近中線？

Choices:
A. 屬一般體傳入（general somatic afferent）
B. 屬一般體傳出（general somatic efferent）
C. 屬一般內臟傳入（general visceral afferent）
D. 屬一般內臟傳出（general visceral efferent）

Answer: 屬一般體傳出（general somatic efferent）


Question: 「耶和華⾒證⼈」（Jehovah's Witnesses）教派信徒在醫療上堅持不接受輸⾎。近來基於尊重病⼈⾃主的倫理原則，法律與倫理逐漸接受耶和華⾒證⼈拒絕輸⾎的意願，應該予以尊重；下列那⼀種情形，醫師應該尊重⼀個表明為耶和華⾒證⼈的信徒拒絕輸⾎的意願？

Choices:
A. 成年且有⾏為能⼒的病⼈情況緊急，如果不輸⾎的話，病⼈就會死亡；但有清楚的文書證據，證明病⼈的
B. 病⼈是懷孕36週的婦女拒絕輸⾎
C. 病⼈是15歲的未成年⼈拒絕輸⾎
D. ⽗⺟都是耶和華⾒證⼈信徒，為其8歲病童拒絕輸⾎

Answer: 成年且有⾏為能⼒的病⼈情況緊急，如果不輸⾎的話，病⼈就會死亡；但有清楚的文書證據，證明病⼈的


Question: 下列藥物何者為PGI2致效劑，可⽤於治療肺⾼壓（pulmonary hypertension）？

Choices:
A. treprostinil
B. alprostadil
C. misoprostol
D. latanoprost 60.下列何種藥物是作⽤於dopaminergic D2 receptor⽤於治療帕⾦森⽒症（Parkinsonism）？

Answer: treprostinil


Question: 下列何者非法洛氏四合症（tetralogy of Fallot）之診斷要件？

Choices:
A. 心室中隔缺損
B. 右心室肥厚
C. 主動脈跨位（overriding of aorta）
D. 左心室肥厚

Answer: 左心室肥厚


Question:
78.12歲的蔡小弟弟因為騎腳踏車受傷，傷及大動脈而大量出血，經救護車送來醫院的時候，血壓已經開始下 降。急診室的賴醫師打算先幫他大量輸血，穩定生命徵兆後，再進行後續相關手術。經打電話跟蔡小弟弟的父母親聯絡後，蔡小弟弟的父母親基於宗教理由，堅持不能幫蔡小弟弟輸血，只能使用代用血漿。賴醫師向其父母親解釋代用血漿並無法完全取代血液，蔡小弟弟的情況，如果沒有輸血，恐怕會有生命危險，但其父
 母親仍然堅持不能輸血。此時賴醫師應該如何處理？

Choices:
A. 不幫蔡小弟弟輸血，因為賴醫師已經充分解釋輸血以及代用血漿的差異，其父母親仍然堅持使用代用血漿
B. 不幫蔡小弟弟輸血，因為蔡小弟弟未成年，而其父母親為其法定代理人，應該尊重蔡小弟弟父母的決定
C. 幫蔡小弟弟輸血，因為蔡小弟弟的血壓已經開始下降，為了搶救其生命，毋需與父母溝通
D. 幫蔡小弟弟輸血，因為蔡小弟弟父母親的決定，違反蔡小弟弟的最佳利益構成法定代理權之濫用，所以不應採納

Answer: 幫蔡小弟弟輸血，因為蔡小弟弟父母親的決定，違反蔡小弟弟的最佳利益構成法定代理權之濫用，所以不應採納


Question: 下列關於單元性（single-unit）平滑肌的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 每個細胞必須接受神經調控，產生收縮作用
B. 細胞間有許多的裂隙接合（gap junction）
C. 也許會有節律器的活動
D. 受到牽拉時會產生收縮

Answer: 每個細胞必須接受神經調控，產生收縮作用


Question: 下列何者不是繼發性腎上腺功能不全（secondary adrenal insufficiency）的臨床表徵？

Choices:
A. 色素過多（hyperpigmentation）
B. 起立性低血壓（orthostatic hypotension）
C. 全身無力（weakness）
D. 電解質通常正常

Answer: 色素過多（hyperpigmentation）


Question: 你在台北市馬拉松比賽擔任大會醫療工作，一位 14 歲青少女運動員跑步時被目擊猝倒，大會工作人員在三分鐘內將她送到救護站，此時她無反應，無脈搏，無呼吸，體溫 37.2℃，EKG 呈現如下，下列何者懷疑及處置最合理？

Choices:
A. 少女可能脫水，電解質不平衡引發心律不整，應立刻給予靜脈注射體液補充
B. 少女可能心肌梗塞，應立刻給予阿司匹靈（aspirin）及舌下硝化甘油
C. 少女可能心肌病變引發心律不整，應立刻給予成人體外自動電擊器 200 焦耳電擊
D. 少女可能運動誘發氣喘導致心律不整，應立刻給予支氣管擴張劑

Answer: 少女可能心肌病變引發心律不整，應立刻給予成人體外自動電擊器 200 焦耳電擊


Question: 下列何者最適合描述目前臺灣健康保險的體系特性？

Choices:
A. 自願性參加且直接給付醫療服務的保險體系
B. 自願性參加且就醫時先付費再事後核退醫療費用的保險體系
C. 政府保險部門與醫療體系相互進行組織整合的公共整合體系
D. 政府保險部門與醫療體系訂定合約，但與人民之間沒有合約的公共單一契約體系

Answer: 政府保險部門與醫療體系訂定合約，但與人民之間沒有合約的公共單一契約體系


Question: 催產素（Oxytocin）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 由腦下垂體後葉所合成
B. 半衰期約 2 小時
C. 產後促進子宮收縮
D. 可促進乳蛋白素（Lactalbumin）的合成

Answer: 產後促進子宮收縮


Question: 下列那一種方法無法確定是否排卵？

Choices:
A. 基礎體溫
B. 血液黃體素
C. 超音波
D. 血液雌激素

Answer: 血液雌激素


Question: 下列何肌在呼吸時有穩固肋骨的作用？

Choices:
A. 腰大肌（psoas major）
B. 腰小肌（psoas minor）
C. 腰方肌（quadratus lumborum）
D. 髂肌（iliacus）

Answer: 腰方肌（quadratus lumborum）


Question: 35 歲男性從泰國旅遊回來一個月後出現腹瀉、右上腹疼痛和發燒，其糞便檢查（圖一）、腹部電腦斷層（圖二）如下，下列何項藥物是最適當的治療？

Choices:
A. ciprofloxacin
B. teicoplanin
C. vancomycin
D. metronidazole

Answer: metronidazole


Question: 8 8 個多月大的男嬰，因左前胸藍色腫瘤來診，病理顯示為類卡波西血管內皮細胞瘤（Kaposiform hemangioendothelioma），白血球數目（WBC count）為 8,700/mm3，血紅素濃度（Hb）為 10.5 g/dL，血小板（platelets）數目為 32,000/mm3，其他理學檢查無異常；數天後男嬰身上發現出血點，且血小 板（platelets）數目降為 12,000/mm3，前凝血酵素時間（prothrombin time）及活化凝血酵素時間（partial thromboplastin time, PTT）皆延長，經檢查無感染或休克情況。病人最可能發生下列那一種情況？

Choices:
A. 免疫性紫斑症（immune thrombocytopenic purpura）
B. 類過敏性紫斑症（Henoch-Schönlein purpura or anaphylactoid purpura）
C. Kasabach-Merritt 症候群
D. 腫瘤骨髓轉移

Answer: Kasabach-Merritt 症候群


Question: 造成大氣臭氧層破洞，地球生物圈會暴露更多輻射線，增加人類的皮膚癌。為了避免臭氧層被破壞應管制排放的氣體是：

Choices:
A. 一氧化碳
B. 氟氯化碳
C. 二氧化氮
D. 二氧化硫

Answer: 氟氯化碳


Question: 一位 50 歲的先生，被診斷為亨丁頓氏舞蹈症（Huntington chorea），但不肯讓其主治醫師告訴其女兒有關此病之基因資訊。理由是他女兒就算知道自己遺傳了亨丁頓氏舞蹈症之基因，目前也無藥可治，無法改變將來發病之事實。主治醫師勸說無效後，終於沒告訴其女兒，這是因為遵守下列那一項醫學倫理的原則？

Choices:
A. 病人自主原則（Autonomy）
B. 不傷害原則（Non-maleficence）
C. 行善原則（Beneficence）
D. 公平正義原則（Justice）

Answer: 病人自主原則（Autonomy）


Question: 一位 48 歲之男性患者有抽菸史，長期咳嗽且多黃痰已有多年，胸部之電腦斷層攝影檢查顯示如圖，請問其最可能之診斷為下列何者？

Choices:
A. 慢性支氣管炎
B. 肺膿瘍
C. 支氣管擴張症
D. 肺氣腫

Answer: 支氣管擴張症


Question: 下列那一個激素無法促進脂肪細胞（adipocyte）內脂肪的代謝以產生 ATP？

Choices:
A. Insulin
B. Glucagon
C. Epinephrine
D. Glucocorticoids

Answer: Insulin


Question:
19.一位 60歲男性病人因急性心肌梗塞住院。一星期後，病人突然呼吸較喘，流冷 ；身體檢查顯示胸骨左側有新的心縮期雜音、血壓 65/50毫米汞柱（mmHg）、肺動脈壓 60/40毫米汞柱、中心靜脈壓（CVP）30毫米汞 柱，但意識清楚。下列敘述何者錯誤？①診斷為心室中隔破裂 ②不須裝置主動脈內氣球幫浦 ③須緊急手術，但若病人書面拒絕手術，則不可強行手術 ④若病人意識不清楚，也聯絡不到家屬，經初步治療略有改
 善，則不可立即手術

Choices:
A. ①②③
B. 僅①③
C. ②④
D. 僅②

Answer: 僅②


Question: 乳房原位癌患者必須接受全乳房切除，下列何者除外？

Choices:
A. ⾸次局部乳房切除無法有乾淨邊緣（clear margin）
B. 瀰漫性乳管內鈣化點
C. 患者強烈無意願保留乳房
D. 患者無法接受放射線治療

Answer: ⾸次局部乳房切除無法有乾淨邊緣（clear margin）


Question: 以下何種處置最無法有效降低疼痛？

Choices:
A. 用力按壓或搓揉被門縫夾痛的手指頭
B. 在 referred pain 的體表疼痛位置注射局部麻醉劑
C. 根據體表痛處所在位置，在適當的脊髓位置進行 cordotomy，切斷痛處之對側脊髓的 anterolateral pathway
D. 電刺激位於 midbrain 之 periaqueductal gray area

Answer: 在 referred pain 的體表疼痛位置注射局部麻醉劑


Question: 屈指深肌（flexor digitorum profundus）的肌腱附	於下列何者？

Choices:
A. 遠端指骨（distal phalange）
B. 中端指骨（middle phalange）
C. 近端指骨（proximal phalange）
D. 腕骨（metacarpal）

Answer: 遠端指骨（distal phalange）


Question: 關於肺外型游離肺（extra-pulmonary sequestration）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 其血液供應來自體循環
B. 與支氣管有相通及氣體交流
C. 大部分發生在肺下葉
D. 較常見於左肺

Answer: 與支氣管有相通及氣體交流


Question: 最常見的性聯遺傳型嚴重混合性免疫缺損（XSCID）病患細胞中，產生基因突變的白血球分子應該歸為於下列那一種類？

Choices:
A. 細胞激素接受體的訊息傳遞分子
B. 細胞骨架的組成分子
C. 細胞游走（migration）所需要的粘	分子
D. 血球產生活性氧自由基的酵素

Answer: 細胞激素接受體的訊息傳遞分子


Question: 一位20歲男性突然發生頸部僵硬的症狀，持續維持在奇怪的姿勢而很難轉動。此患者並無外傷，最近因為胃食道逆流服用metoclopramide藥物治療。此時最好的治療方式是給與下列那一種藥物？

Choices:
A. phenytoin
B. botulinum toxin
C. benztropine mesylate
D. haloperidol

Answer: benztropine mesylate


Question: 有關裘馨式肌肉失養症（Duchenne's muscular dystrophy）之臨床表徵描述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 為性聯隱性遺傳
B. 因缺乏 dystrophin 蛋白所造成
C. 發病年齡通常在 20 歲以上
D. 肌肉酵素 CK 之上升通常大於正常值 10 倍以上

Answer: 發病年齡通常在 20 歲以上


Question: 一位 58 歲男性，長期胃痛約 10 年，血清檢查除膽固醇略為增高外，其餘皆在正常範圍內。病人最近因胃出血經急診室住院進行胃部手術。最可能的病理診斷是：

Choices:
A. 胃腺癌（Adenocarcinoma of stomach）
B. 胃潰瘍（Gastric ulcer）
C. 慢性胃炎（Chronic gastritis）
D. 胃部息肉（Gastric polyp）

Answer: 胃潰瘍（Gastric ulcer）


Question: 當上頸部發現有三公分以上之硬塊時，下列處置何者優先考慮？

Choices:
A. 針吸檢查
B. 頸部切片檢查
C. 開刀切除
D. 檢查鼻咽腔、鼻腔、口腔與喉部

Answer: 檢查鼻咽腔、鼻腔、口腔與喉部


Question: 下列何者之分支不供應陰囊（scrotum）？

Choices:
A. 提睪肌動脈（cremasteric artery）
B. 股動脈（femoral artery）
C. 陰莖球動脈（artery of the bulb of penis）
D. 髂內動脈（internal iliac artery）

Answer: 陰莖球動脈（artery of the bulb of penis）


Question: 一位 47 歲子宮頸癌第 IB1 期的婦女，進行根除性子宮全切除術後，造成解尿困難，下列何者是最常見的原因？

Choices:
A. 骨盆底肌肉過度緊張
B. 尿道出口阻塞
C. 術後膀胱周圍的組織腫脹
D. 下泌尿道的支配神經受損

Answer: 下泌尿道的支配神經受損


Question: 攝護腺癌之根除手術，常做神經保留手術（Nerve Sparing Technique）主要是要避免術後發生：

Choices:
A. 排尿困難
B. 尿失禁
C. 勃起功能障礙
D. 射精功能障礙

Answer: 勃起功能障礙


Question: 一位 65 歲女性病人被診斷有腦下垂體腫瘤達 2 年，突然間有嚴重頭痛、嘔吐、視力模糊等症狀，下列何種診斷為首要必須考量的病因？

Choices:
A. 腦下垂體感染
B. 腦下垂體中風（apoplexy）
C. 腫瘤轉移
D. 蝶鞍空缺（empty sella）

Answer: 腦下垂體中風（apoplexy）


Question: 下列何種離子大量進入消化道平滑肌細胞，會引發 spike potential 後引起平滑肌收縮？

Choices:
A. 鈉離子
B. 鉀離子
C. 鈣離子
D. 鎂離子

Answer: 鈣離子


Question: 腎衰竭病人常有出血傾向，其中最重要的機轉為：

Choices:
A. 血小板數目減少
B. 血小板凝集功能不正常
C. 肝內凝血蛋白質合成減少
D. 血管完整性異常

Answer: 血小板凝集功能不正常


Question: 發生在嬰兒及小孩的畸胎瘤（Teratoma），以那一位置最多？

Choices:
A. 睪丸
B. 卵巢
C. 薦尾骨區域
D. 中隔腔

Answer: 薦尾骨區域


Question: 承上題，腦部電腦斷層攝影（computed tomography）最典型的異常是：

Choices:
A. 豆核萎縮（caudate nucleus atrophy）
B. 齒核萎縮（dentate nucleus atrophy）
C. 橋腦萎縮（pontine atrophy）
D. 視丘萎縮（thalamus atrophy）

Answer: 豆核萎縮（caudate nucleus atrophy）


Question: 對於腦中風患者的日常生活功能訓練，下列敘述那一項正確？

Choices:
A. 穿著上衣時應先穿健側上肢，再穿患側上肢
B. 由平躺坐起時，應先翻身至健側肢體邊再坐起來
C. 欲由床上轉位至輪椅時，應將輪椅擺在健側邊、面向床頭
D. 欲由輪椅轉位至床上時，應將輪椅擺在健側邊、面向床尾

Answer: 由平躺坐起時，應先翻身至健側肢體邊再坐起來


Question: 下列何者不是治療末期腎病（ESRD）的腎臟替換治療（renal replacement therapy）？

Choices:
A. hemodialysis
B. renal transplantation
C. hemoperfusion
D. CAPD（continuous ambulatory peritoneal dialysis）

Answer: hemoperfusion


Question: 27.依照2012年最新之KDIGO（Kidney Disease：Improving Global Outcomes）準則，下列診斷急性腎損傷 （acute kidney injury）之定義何者錯誤？

Choices:
A. ⾎清肌酸酐值於48⼩時內上升幅度⼤於或等於0.3 mg/dL
B. ⾎清肌酸酐值於5天內上升幅度⼤於或等於25%
C. ⾎清肌酸酐值於⼀星期內上升幅度⼤於或等於50%
D. 尿液每⼩時之排出量少於0.5 mL/kg，並持續6⼩時

Answer: ⾎清肌酸酐值於5天內上升幅度⼤於或等於25%


Question: 40 歲林女士發現數月來月經不規則出血。醫師為她做腹部 X 光攝影，顯示骨盆腔病變如左下圖示。接著又為她做骨盆腔之 CT 檢查，結果發現異常如右下圖示。林女士最可能罹患什麼病？

Choices:
A. 子宮內妊娠囊（intrauterine gestational sac）
B. 異位性妊娠（ectopic pregnancy）
C. 卵巢皮樣囊腫（dermoid cyst）
D. 卵巢癌（ovarian cancer）

Answer: 卵巢皮樣囊腫（dermoid cyst）


Question: 一位 25 歲女士，生產史為 G3P2，目前懷孕 7 週，主訴陰道有出血現象，於是醫師安排陰道超音波檢查，確定在子宮內有一胚囊同時發現胎兒心臟跳動的現象，但是左側子宮附屬組織有一 3 公分的水囊，請問下列敘述何者最佳？

Choices:
A. 此病患可能同時有子宮內懷孕及子宮外孕
B. 此病患應該被告知即將無法繼續懷孕
C. 此水囊應該及早手術拿掉
D. 妊娠第一期（first trimester）陰道出血並非少見

Answer: 妊娠第一期（first trimester）陰道出血並非少見


Question: 28.在腹腔鏡⼿術置入側邊套管（trocar）時，常因為套管位置太接近⾝體中線⽽傷到⾎管，⽽造成腹壁出⾎和 ⾎腫，則最有可能傷到的⾎管是：

Choices:
A. 表淺迴旋動脈（superficial circumflex artery）
B. 胃左動脈（left gastric artery）
C. 表淺外陰部動脈（superficial external pudendal artery）
D. 下腹壁動脈（inferior epigastric artery）

Answer: 下腹壁動脈（inferior epigastric artery）


Question: 有關電擊傷（electric injury）及閃電擊傷（lightning injury）之描述，下列何者正確？

Choices:
A. 閃電擊傷因伏特電壓極高，死亡率亦較高
B. 逆向檢傷（reverse triage）是閃電擊傷造成大量傷患現場處理的原則
C. 靜脈輸液補充之原則對於電擊傷及閃電擊傷之病患是相同的
D. 高伏特閃電休克常造成冠狀動脈痙攣（coronary artery spasm）產生心室顫動（VF）而死亡

Answer: 逆向檢傷（reverse triage）是閃電擊傷造成大量傷患現場處理的原則


Question: 承上題，對該嬰兒之處置，下列何者最非必要？

Choices:
A. 腦部磁振造影檢查
B. 腎臟超音波檢查
C. 肺部電腦斷層檢查
D. 心臟超音波檢查

Answer: 肺部電腦斷層檢查


Question: 大腦動脈環（arterial circle of cerebrum）不包括：

Choices:
A. 椎動脈（vertebral artery）
B. 大腦前動脈（anterior cerebral artery）
C. 大腦後動脈（posterior cerebral artery）
D. 後交通枝（posterior communicating artery）

Answer: 椎動脈（vertebral artery）


Question: 3 歲小女生，因為陰道出血來門診求診，骨盆腔檢查發現在陰道口有一葡萄樣的突出物，其顯微鏡下有成堆的細胞排列成 cambium layer 特徵，則最可能的診斷為：

Choices:
A. 尿道脫垂（urethral prolapse）
B. 尖圭濕疣（condyloma acuminatum）
C. 胚胎性橫紋肌肉瘤（embryonal rhabdomyosarcoma）
D. 陰道息肉（vaginal polyps）

Answer: 胚胎性橫紋肌肉瘤（embryonal rhabdomyosarcoma）


Question: 頭部外傷的急救處置應以何者為優先？

Choices:
A. 胸部X光檢查
B. 檢	尿液
C. 腹部X光檢查
D. 矯正低血壓，維持足夠的供氧

Answer: 矯正低血壓，維持足夠的供氧


Question: 下列那一種免疫球蛋白受器常表現在肥大細胞（mast cell）表面上，並在結合 IgE 與過敏原後，可引發過敏反應？

Choices:
A. FcαRI
B. FcεRI
C. FcγRI
D. FcγRIII

Answer: FcεRI


Question: 下列關於傳染性紅斑症（erythema infectiosum）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 臉部紅疹出現在類感冒症狀之後
B. 由 Parvovirus B19 引起
C. 此病毒在成人可能會引發關節炎
D. 病毒偏好感染白血球前期細胞

Answer: 病毒偏好感染白血球前期細胞


Question: 一位 45 歲女性因嚴重慢性胰臟炎入院，腹部超音波顯示並無偽性囊腫（pseudocyst）或膽石症（cholelithiasis），內視鏡逆行性膽道胰管攝影（ERCP）發現胰管擴張並且有多處狹窄，則下列何種術式最適當？

Choices:
A. cholecystectomy
B. splenectomy
C. distal pancreatectomy
D. pancreaticojejunostomy（Puestow）

Answer: pancreaticojejunostomy（Puestow）


Question: 54 一位 40 歲男性因腹痛來急診，病人主訴前夜與友人飲酒，來急診當天下午開始腹痛，噁心、嘔吐，腹部 X 光呈現麻痺性腸阻塞（paralytic ileus），但腹部無明顯壓痛或回彈痛（rebound pain），抽血檢查 g/dL、WBC 9600/μL、Na 130 mM、K 3.2 mM，尿液檢查發現比重 1.020、pH 7.0、protein (-)、 glucose (-)、ketone body (-)、urobilinogen (+++)、bilirubin (-)，4 小時後病人開始意識不清，不久接著抽搐。下列處置何者最適當？

Choices:
A. 給予 3% NaCl 注射
B. 給予 phenytoin 治療
C. 給予灌腸（enema）促進腸蠕動
D. 給予 Hematin 靜脈注射 55 甲促素（TSH）受器之抗體最常在下列何種病人血清測定出來？

Answer: 給予 Hematin 靜脈注射 55 甲促素（TSH）受器之抗體最常在下列何種病人血清測定出來？


Question: 某 22 歲男性，主訴下背與臀部疼痛，晨間有背部僵硬的感覺，下列何項抽血檢驗最具診斷價值？

Choices:
A. Rheumatoid factor（RA）
B. Anti-nuclear antibody（ANA）
C. Uric acid
D. HLA B27

Answer: HLA B27


Question: 根據Curreri formula，一個50公斤的病人，燒傷面積達70﹪體表面積，一天所需的卡洛里（calorie）約多少大卡（Kcal）？

Choices:
A. 3,050
B. 3,650
C. 4,050
D. 4,550

Answer: 4,050


Question: 下列造成庫欣氏症候群（Cushing syndrome）的成因中，何者與促腎上腺皮質激素（ACTH）的過度分泌無關？

Choices:
A. 先天性腎上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia）
B. 腦下垂體前葉產生促腎上腺皮質激素分泌腫瘤（ACTH-secreting tumor）
C. 下視丘促腎上腺皮質激素釋放激素（CRH）分泌過量
D. 異位性促腎上腺皮質激素分泌過多症（ectopic ACTH syndrome）

Answer: 先天性腎上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia）


Question: 一位媽媽來求診，述說她的小孩從小能看到東西卻不會分辨顏色，其最可能的原因是：

Choices:
A. 桿狀細胞（rod cells）受損
B. 錐狀細胞（cone cells）上 cGMP 控制型離子通道（cGMP-gated channel）的 α 次單元發生失去功能
C. 此病是因為細胞對光刺激時，Mg2+無法進入細胞所造成
D. 補充維生素 A（vitamin A）便會痊癒

Answer: 錐狀細胞（cone cells）上 cGMP 控制型離子通道（cGMP-gated channel）的 α 次單元發生失去功能


Question: 對於急性心肌梗塞的患者，考慮給予血栓溶解藥物（fibrinolytic agents，如tPA）時，下列那一項不是絕對禁忌症？

Choices:
A. 年齡超過75歲
B. 曾有過腦出血病史
C. 血壓超過180/110毫米汞柱
D. 最近3個月曾有梗塞性腦中風病史

Answer: 年齡超過75歲


Question: 下列有關喉頭痙攣（laryngospasm）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 好發在麻醉誘導及拔管時
B. 在麻醉狀態 stageⅠ時容易發生
C. 可先以正壓輔助呼吸處置
D. 可以 succinylcholine 解除喉頭痙攣情形

Answer: 在麻醉狀態 stageⅠ時容易發生


Question: 有關急性骨髓性白血病（AML）的描述，下列何者最正確？

Choices:
A. 整體而言，AML五年存活率比急性淋巴性白血病（ALL）佳
B. 為Down syndrome 1～3歲時，最常見之白血病
C. 發生率是急性淋巴性白血病（ALL）的3倍
D. 使用干擾素、Hydroxyurea及Ara-c的組合，治癒率與移植相同

Answer: 為Down syndrome 1～3歲時，最常見之白血病


Question: 使用下列那一項儀器或檢查較無法得知眼球的屈光狀態（refractive status）？

Choices:
A. 直接眼底鏡（direct ophthalmoscope）
B. 視網膜鏡（retinoscope）
C. 眼球突出計（exophthalmometer）
D. 電腦驗光儀（auto-refractor）

Answer: 眼球突出計（exophthalmometer）


Question: 下列何者不屬於旋轉肌袖（rotator cuff）的組成肌肉？

Choices:
A. 肱二頭肌（biceps brachii）
B. 脊上肌（supraspinatus）
C. 脊下肌（infraspinatus）
D. 肩胛骨下肌（subscapularis）

Answer: 肱二頭肌（biceps brachii）


Question: 19 二尖瓣脫垂症候群患者之聽診，常見有收縮期拍答聲（click）及雜音，該拍答聲及雜音可因下列何 項步驟，延遲產生甚而消失：

Choices:
A. 站立
B. valsalva maneuver
C. 吸入 amy1 nitrate
D. 蹲踞（ 	squatting）

Answer: 蹲踞（ 	squatting）


Question: 有關細胞外液（extracellular fluid, ECF）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 氯離子為細胞外液之主要陰離子
B. 鉀離子為細胞外液之主要陽離子
C. 造成細胞內外液之主要陽離子不同之主要原因為位於細胞膜上之Na+/K+ ATPase
D. 一位體重 70 公斤的成年男性其細胞外液量約為 14 公升

Answer: 氯離子為細胞外液之主要陰離子


Question: 正常人站立時，其肺內何處的氧分壓顯	高於體動脈血（systemic arterial blood）的氧分壓，而且該處的二氧化碳分壓顯	低於體動脈血的二氧化碳分壓？

Choices:
A. 肺底（lung base）
B. 肺中段（middle lung）
C. 肺尖（lung apex）
D. 肺內到處都如此

Answer: 肺尖（lung apex）


Question: 一位 40 歲心肌病變（cardiomyopathy）病人，有關運動測試對其預後判斷的敘述，下列何者最為正確？

Choices:
A. 運動測試時，若無法達到 85%的年齡預期最大心跳率（age-predicted maximal heart rate），其預後不佳
B. 其最大心跳率與收縮壓之乘積愈高者，代表其運動耐受度（exercise capacity）愈差
C. 運動後，心跳速率快速回復至休息時的心跳速率，表示病人體適能差
D. 運動測試一開始即出現 1 mm ST segment 下降，其預後較佳

Answer: 運動測試時，若無法達到 85%的年齡預期最大心跳率（age-predicted maximal heart rate），其預後不佳


Question: 張小姐是一位中年的職業婦女，近半年經常感到疲倦無力、睡不著覺、食慾減低、有時會莫名的悲傷哭泣。根據精神疾病診斷與統計手冊第四版（DSM-IV），診斷憂鬱症尚需要有那種症狀？

Choices:
A. 失去興趣或快樂感
B. 多話
C. 出現聽幻覺
D. 焦慮情緒

Answer: 失去興趣或快樂感


Question: 造成胎兒心跳變異性減速（variable decelerations）的主要原因為何？

Choices:
A. 胎頭壓迫
B. 母親酸血症
C. 臍帶壓迫阻塞
D. 胎兒缺氧

Answer: 臍帶壓迫阻塞


Question: 下列何者為慢性紅斑性狼瘡（chronic cutaneous lupus erythematosus）的特徵？

Choices:
A. 最常見的臨床表現狼瘡性脂肪炎（lupus panniculitis）
B. 凍瘡型紅斑性狼瘡（chilblain lupus erythematosus）好發於冬季低溫季節，常發生在軀幹部位
C. 典型的圓盤型紅斑性狼瘡（classic discoid lupus erythematosus）病人大約只有5%最後會演變成全身型紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
D. 肥厚型紅斑性狼瘡（hypertrophic discoid lupus erythematosus）是因為真皮有黏液素（mucin）沉積，才造成肥厚外觀

Answer: 典型的圓盤型紅斑性狼瘡（classic discoid lupus erythematosus）病人大約只有5%最後會演變成全身型紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）


Question: 關於原發性硬化性膽管炎（primary sclerosing cholangitis），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 肝內及肝外膽管會有閉塞性纖維化（obliterative fibrosis）和節段性擴張（segmental dilatation）
B. 與HLA-B8相關
C. 常伴隨炎症性腸病（inflammatory bowel disease）
D. 發生於女性較男性多，會出現疲勞，搔癢和黃疸

Answer: 發生於女性較男性多，會出現疲勞，搔癢和黃疸


Question: 一位 28 歲女性，主訴 3 天前開始出現腹痛。病人無噁心嘔吐，食慾正常，排便習慣沒變。陰道分泌物增多，但無出血現象。有固定吃避孕藥，不曾懷孕。理學檢查發現體溫為 38.5℃，下腹部有壓痛（tenderness），但無反彈痛（rebounding pain），腸音正常。若懷疑此病人是婦科或腸道疾病，以下敘述何者最為適當？

Choices:
A. 因為有發燒而且有吃避孕藥，所以此病人不可能是子宮外孕
B. 腹腔鏡（laparoscopy）可用來診斷骨盆腔感染（pelvic inflammatory disease）
C. 骨盆腔感染最常見的病原為金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
D. 若做理學檢查發現有明顯子宮頸移動痛（cervical motion tenderness）或子宮旁附屬器疼痛（adnexal tenderness），則可排除闌尾炎的可能性

Answer: 腹腔鏡（laparoscopy）可用來診斷骨盆腔感染（pelvic inflammatory disease）


Question: 31 有關腸胃道基質瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）的敘述，下列何者正確？①在所有消化道中均可能出現，其中最常出現於胃部 ②屬於肌肉瘤（leiomyoma）的一種，與幽門螺旋桿菌無關 ③惡性 GIST 不會侵犯淋巴結及周邊組織 ④大多數 GIST 與 c-kit mutation 有關，因此 imatinib（Gleevec）是治療選擇之一

Choices:
A. ①③
B. ②④
C. ①④
D. ②③

Answer: ①④


Question: 一般而言，對於 mild gallstone pancreatitis 患者的治療，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. Fluid and electrolyte repletion 非常重要
B. Antibioitics 是絕對必要
C. Biliary tract 之 definitive treatment 儘可能同一次住院中施行
D. Nutritional support 是必要的

Answer: Antibioitics 是絕對必要


Question: 下列何者為傳導性失語症（conduction aphasia）最常發生的病變位置？

Choices:
A. 弓狀束（arcuate fasciculus）
B. 基底核（basal ganglion）
C. 布洛卡氏（Broca）區
D. 魏尼凱氏（Wernicke）區

Answer: 弓狀束（arcuate fasciculus）


Question: 手腕屈曲無力並伴隨著手腕內收動作（adduction）的產生為下列何者受傷的徵兆之一？

Choices:
A. 正中神經（median nerve）
B. 肌皮神經（musculocutaneous nerve）
C. 橈神經（radial nerve）
D. 尺神經（ulnar nerve）

Answer: 正中神經（median nerve）


Question: 周細胞（pericytes）主要位於何種血管壁？

Choices:
A. 連續性微血管（continuous capillaries）
B. 中型靜脈（medium veins）
C. 肌型動脈（muscular arteries）
D. 小動脈（arterioles）

Answer: 連續性微血管（continuous capillaries）


Question: 4歲男童因有自閉行為（Autistic behavior）而就診，出生時的基本新生兒篩檢及常規染色體檢查並無異常。身體診察顯示頭圍正常、臉型稍長、耳朵大、睪丸體積亦較同年紀男生大。其30歲的媽媽亦因遲遲未能再懷孕，經檢查發現有早發性卵巢衰竭。此男童最有可能患有下列何種疾病？

Choices:
A. Asperger syndrome
B. Fragile X syndrome
C. Klinefelter syndrome
D. Tourette syndrome

Answer: Fragile X syndrome


Question: 關於腹股溝疝氣（inguinal hernia），何者正確？

Choices:
A. 最常見之術後及長期併發症都是疼痛
B. 各類疝氣中，女性最常出現股疝氣（femoral hernia）而非腹股溝疝氣
C. 腹腔鏡疝氣修補術容易學習且其復發率明顯比傳統方式低
D. 男性以間接型（indirect type）疝氣為主，女性則以直接型（direct type）較多

Answer: 最常見之術後及長期併發症都是疼痛


Question: 曉怡今年 23 歲，過去沒有內科疾病，今晨因為下腹痛來急診，臉色蒼白冒冷汗，且會有一點呼吸急促，血壓 90/60 mmHg，心跳每分鐘 100 下，她自訴過去月經不規則，不記得上次月經是什麼時候，不過這幾天有一些陰道出血，急診醫師幫她驗孕，結果出來是陽性，試問不需要下列何項檢查來輔助診斷？

Choices:
A. 血液中 β-hCG 濃度
B. 經陰道超音波
C. 驗全血球計數（CBC）
D. 血中 FSH 濃度

Answer: 血中 FSH 濃度


Question: 25 下列何種利尿劑可以用來治療先天性腎性尿崩症（congenital nephrogenic diabetes insipidus）所引起之多尿症？①thiazides ②loop diuretics ③acetazolamide ④amiloride

Choices:
A. ①②
B. ②③
C. ②④
D. ①④

Answer: ①④


Question: 使用個案對照研究（case-control）去探討大腸癌的危險因子，發現在控制各種因子後，時常食用黃豆類的勝算比（OR）是 0.6，其 95%信賴區間是（0.4, 0.9）。由本研究結果，食用黃豆類對大腸癌發生，其作用如何？

Choices:
A. 沒有作用
B. 傾向有保護作用（protective）
C. 傾向有危害作用（harmful）
D. 由此數據無法確定其作用

Answer: 傾向有保護作用（protective）


Question: 關於成熟的類上皮組織（epithelioid tissue）的細胞之敘述，下列何項錯誤？

Choices:
A. 有游離表面（free surface）
B. 有側區（lateral domain）
C. 有基底區（basal domain）
D. 基底區與基底膜（basement membrane）接觸

Answer: 有游離表面（free surface）


Question: 一位 68 歲男性，長期酗酒，因發燒、咳嗽併咖啡色濃痰、呼吸困難，胸部 X 光顯示右上肺野白色堅實性變化（consolidation）合併肺葉間隙鼓漲（bulging interlobar fissure），此病患肺部感染的菌種最可能為何？

Choices:
A. 結核菌
B. 克雷白氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）
C. 肺炎雙球菌
D. 肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）

Answer: 克雷白氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）


Question: 測定細胞中某種特定mRNA的表現量，下列何種方法最適合？

Choices:
A. Gel shift assay
B. Site-directed mutagenesis
C. Northern blotting
D. Southern blotting

Answer: Northern blotting


Question: 下列有關房水（aqueous humour）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 充滿眼前房及眼後房，體積大約為250 µL
B. 形成速度大約為2.5 µL/min
C. 滲透壓（osmotic pressure）稍低於血漿（plasma）的滲透壓
D. 成分與血漿類似，但是抗壞血酸（ascorbate），丙酮酸鹽（pyruvate）及乳酸鹽（lactate）之濃度比血漿高

Answer: 滲透壓（osmotic pressure）稍低於血漿（plasma）的滲透壓


Question: 依據世界衛生組織對安寧緩和醫療所作的闡釋，下列何者符合安寧緩和醫療的特質與精神？

Choices:
A. 安寧緩和醫療實施的對象為病人，而非家屬
B. 安寧緩和醫療為延緩死亡，而非加速死亡
C. 安寧緩和醫療應從診斷時就能介入，而非等到臨終前數週才介入
D. 安寧緩和醫療實施的疾病種類為癌症末期，而非其他慢性疾病的末期

Answer: 安寧緩和醫療應從診斷時就能介入，而非等到臨終前數週才介入


Question: 9.下列那一種造成呼吸道感染的病毒，可不經由反轉錄作用（reverse transcription），而直接以polymerase  chain reaction（PCR）檢測？

Choices:
A. 腺病毒（adenovirus）
B. A型流感病毒（influenza A virus）
C. 中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）
D. 呼吸道細胞融合病毒（respiratory syncytial virus）

Answer: 腺病毒（adenovirus）


Question: 45歲男性胰臟腺癌末期患者，數度發生下肢短暫性靜脈血栓（evanescent phlebothrombosis），病人如同時發生腦梗塞，其最可能的心臟併發症為何？

Choices:
A. 非細菌性血栓性心內膜炎（non-bacterial thrombotic endocarditis）
B. Libman-Sacks氏心內膜炎（Libman-Sacks endocarditis）
C. 急性感染性心內膜炎（acute infective endocarditis）
D. 急性心肌梗塞（acute myocardial infarction）

Answer: 非細菌性血栓性心內膜炎（non-bacterial thrombotic endocarditis）


Question: 下列病毒中，現在何種能以施打減毒疫苗方式進行最佳預防？

Choices:
A. 單純疱疹病毒（Herpes simplex virus）
B. 第八型人類疱疹病毒（Human herpesvirus-8）
C. EB病毒（Epstein-Barr virus）
D. 水痘-帶狀疱疹病毒（Varicella-zoster virus）

Answer: 水痘-帶狀疱疹病毒（Varicella-zoster virus）


Question: 目前國際醫療正流行，希望能吸引外國人到我國旅遊，同時進行健康檢查或是接受美容手術等。有關國際醫療的相關倫理法律議題，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 外國人在我國不能上法院告醫師
B. 提供外國人的醫療行為就不受醫療法的管理
C. 提供自費的醫療行為就不受醫療法的管理
D. 對待病人的醫學倫理應該不分種族、國籍、黨派

Answer: 對待病人的醫學倫理應該不分種族、國籍、黨派


Question: 缺乏維⽣素B1（thiamine）⽽引起的代謝性乳酸中毒（lactic acidosis）與下列那個酵素的功能異常有關？

Choices:
A. 異檸檬酸脫氫酶（isocitrate dehydrogenase）
B. 乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase）
C. 蘋果酸脫氫酶（malate dehydrogenase）
D. 丙酮酸脫氫酶複合體（pyruvate dehydrogenase complex）

Answer: 丙酮酸脫氫酶複合體（pyruvate dehydrogenase complex）


Question: 下列何種藥物可以用來治療垂體性尿崩症（pituitary diabetes insipidus）？

Choices:
A. Atosiban
B. Desmopressin
C. Conivaptan
D. Oxytocin

Answer: Desmopressin


Question: 下列那一種肌細胞收縮會最快產生疲勞（fast rate of fatigue）？

Choices:
A. cardiac muscle
B. smooth muscle fibers
C. fast-oxidative glycolytic fibers
D. fast-glycolytic fibers

Answer: fast-glycolytic fibers


Question: 利用Precede-Proceed模式研擬病人高血壓衛生教育計畫時，評估病人對高血壓的認知、態度，是屬於下列何者因素評估？

Choices:
A. 前傾因素（predisposing factor）
B. 增強因素（reinforcing factor）
C. 使能因素（enabling factor）
D. 教育因素（educational factor）

Answer: 前傾因素（predisposing factor）


Question: 如果要進行一項關於低劑量輻射與內分泌病變的前瞻性世代研究，下列那些人不應納入研究成員？

Choices:
A. 3 歲以下小孩
B. 車禍骨折者
C. 反核之活躍分子
D. 患有甲狀腺腫大者

Answer: 患有甲狀腺腫大者


Question: 下列何者由下視丘所分泌？

Choices:
A. LH（luteinizing hormone）
B. TSH（thyroid stimulating hormone）
C. Dopamine
D. Vasopressin

Answer: Dopamine


Question: 6 一位 70 歲女性病患，因肺癌合併骨轉移以及疼痛，而照會麻醉科求治，病患主訴全身疼痛難耐 （疼痛指數 8/10），目前使用藥物為 acetaminophen 1# tid，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可立即給予嗎啡止痛
B. 可加入抗癲癇藥物幫助止痛
C. 病患自控止痛裝置不適用於癌症病患
D. 脊椎內嗎啡注射為癌症病患止痛方式

Answer: 病患自控止痛裝置不適用於癌症病患


Question: 下列有關 Ebstein 氏異常（Ebstein's anomaly）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 主要病徵是三尖瓣向下移位至右心室的疾病
B. 最常見合併的異常為心室中隔缺損
C. 其他心臟的結構異常包括有：右心室、三尖瓣及傳導系統的異常
D. 常會有左右心房間的交通，而可能造成右向左分流

Answer: 最常見合併的異常為心室中隔缺損


Question: 下列何種激素最不會影響生長發育？

Choices:
A. 甲狀腺素
B. 雄性素
C. 降鈣素
D. 生長激素

Answer: 降鈣素


Question: 以下關於胸腔鏡手術之描述，何者正確？

Choices:
A. 胸腔鏡手術時必須在肋膜腔灌入二氧化碳，使肺臟塌陷以利手術之進行
B. 胸腔鏡手術適用於良性疾病之診斷及治療，惡性疾病最好利用開胸手術以免腫瘤擴散
C. 胸腔鏡的手術畫面為鏡像（左右相反），因此必須長期練習才能熟悉手術器械之操作
D. 胸腔鏡手術時，需用雙管氣管插管（Double-lumen endotracheal tube），使單側肺部塌陷，以利手術之進行

Answer: 胸腔鏡手術時，需用雙管氣管插管（Double-lumen endotracheal tube），使單側肺部塌陷，以利手術之進行


Question: Li-Fraumeni 徵候是一種罕見遺傳的疾病，病患家族的成員很容易在 30 歲前得到各種癌症，這個家族的問題是他們遺傳了一個突變的 p53 基因。另外，人類癌症中一半以上可發現有 p53 基因的 somatic mutations。下列關於 p53 之敘述何者錯誤？

Choices:
A. 正常 p53 為抑癌基因（tumor suppressor gene）
B. 正常 p53 參與細胞週期（cell cycle）的調控
C. 正常 p53 為 transcription factor，可與特定 DNA 序列結合
D. 正常 p53 主要分布於細胞膜上，可接受外來訊號

Answer: 正常 p53 主要分布於細胞膜上，可接受外來訊號


Question: 慢性便秘之手術適應症，通常不包括：

Choices:
A. Paradoxic puborectalis
B. Adult Hirschsprung's disease
C. Chagas' disease
D. Rectocele over 2 cm 54 	下列那一項並非大腸直腸癌的 primary prevention？

Answer: Paradoxic puborectalis


Question: 下列何者為造成化膿性肝膿瘍（pyogenic liver abscess）最常見之感染途徑？

Choices:
A. 細菌經由門脈血循環至肝臟
B. 膽道感染
C. 肝臟外傷
D. 肝臟鄰近器官受感染後，直接入侵肝臟

Answer: 膽道感染


Question: 下列關於唾液腺（salivary gland）之敘述，何項錯誤？

Choices:
A. 腮腺/耳下腺（Parotid gland）由分泌黏液的細胞組成
B. 下頜下腺（Submandibular gland）分泌漿液為主
C. 舌下腺（Sublingual gland）分泌唾液的量比其它腺體少
D. 唇內、臉頰內及腭部均可找到小型唾液腺

Answer: 腮腺/耳下腺（Parotid gland）由分泌黏液的細胞組成


Question:
27.QT間距延長症候群（long QT syndrome）是一種先天性心臟離子通道病變 （channelopathy）。下列何種藥物有可能加重其QT延長之變化，應避免？①clarithromycin
 ②amiodarone ③acetaminophen ④haloperidol

Choices:
A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②④

Answer: ①②④


Question: 干擾素能阻礙微生物在細胞內繁殖。下列何者歸類於第二類干擾素？

Choices:
A. IL-6
B. IFN-α
C. IFN-β
D. IFN-γ

Answer: IFN-γ


Question: 先生 32 歲，太太 30 歲。太太第一次懷孕時，在第 22 週發現胎兒有複雜先天性心臟病，因此終止該次懷孕。該胎兒之染色體檢查為 46,XY。此次為第二次懷孕之第 18 週。下列處理何者最適當？

Choices:
A. 告知胎兒發生染色體異常機會較高，可接受羊膜腔穿刺檢查（amniocentesis）
B. 告知胎兒發生基因突變機會較高，可接受羊膜腔穿刺檢查
C. 告知胎兒發生先天性心臟病機會較高，可接受超音波檢查
D. 夫妻接受染色體檢查，若是夫妻之一有染色體異常，胎兒染色體異常機會較高，必須接受羊膜腔穿刺檢查

Answer: 告知胎兒發生先天性心臟病機會較高，可接受超音波檢查


Question: 下列何種 DNA 病毒顆粒具有環狀、雙股 DNA 基因體？

Choices:
A. EB 病毒（Epstein-Barr virus）
B. 人類乳頭狀瘤病毒（Human Papillomavirus）
C. 腺病毒（Adnovirus）
D. 人類細小病毒（Parvovirus）B19

Answer: 人類乳頭狀瘤病毒（Human Papillomavirus）


Question: 八歲女孩因溺水接受急救後送至加護病房，呈完全昏迷狀態三天且無自行呼吸，必須完全仰賴呼吸器及其他生命支持系統。家屬同意器官捐贈移植，但需要判定腦死後才能實施。若病童有下列那一項徵兆，則絕對無法判為腦死？

Choices:
A. 瞳孔完全放大對光無反應
B. 有 doll eye sign
C. 血氧濃度正常
D. 體溫正常

Answer: 有 doll eye sign


Question: 退化性骨關節炎（degenerative osteoarthritis）病人之影像學檢查的典型表現，以下何者最不可能？

Choices:
A. 局部關節腔狹窄（localized joint-space narrowing）
B. 邊緣骨刺形成（marginal osteophytosis）
C. 有突出邊緣之關節周圍糜蝕（periarticular erosion with overhanging edge）
D. 軟骨下硬化及囊腫形成（subchondral sclerosis and cyst formation）

Answer: 有突出邊緣之關節周圍糜蝕（periarticular erosion with overhanging edge）


Question: 下列何種藥物可以有效地預防病人感染 Onchocerca volvulus 引發蟠尾絲蟲病（onchocerciasis）而造成"river blindness＂？

Choices:
A. Diethylcarbamazine
B. Bithionol
C. Oxamniquine
D. Ivermectin

Answer: Ivermectin


Question: 46 歲的婦女工作認真追求完美。最近兩個月來全身肌肉及骨頭酸痛，晚上睡眠不好會使得上述症狀更加明顯。在多家醫院檢查結果均屬正常。理學檢查無發燒或淋巴腺腫脹發生，但有多數部位有壓痛發生（如附圖）。最適宜的臨床診斷為何？

Choices:
A. Chronic fatigue syndrome
B. Myofascial pain
C. Polymyositis
D. Fibromyalgia

Answer: Fibromyalgia


Question: 下列何者伴行脛前動脈（anterior tibial artery）且負責支配脛前肌（tibialis anterior）？

Choices:
A. 脛神經（tibial nerve）
B. 隱神經（saphenous nerve）
C. 腓深神經（deep fibular nerve）
D. 腓淺神經（superficial fibular nerve）

Answer: 腓深神經（deep fibular nerve）


Question: 您在李醫師的門診跟診時，有一位懷孕 36 週的產婦向您詢問有關 B 型鏈球菌（group B Streptococcus）培養的事項，下列有關 B 型鏈球菌的敘述，何者較正確？

Choices:
A. 一般產婦的陰道和直腸內很少存在此菌
B. 上一胎 B 型鏈球菌培養為陽性者，此胎也是高危險群，需直接給予預防性抗生素
C. 針對 penicillin 高度過敏（anaphylaxis）可能者，一般建議於產程開始時，直接給予 clindamycin 900 mg
D. 懷孕 37 週前生產的孕婦並不需要特別給予預防性抗生素

Answer: 一般產婦的陰道和直腸內很少存在此菌


Question: 有關不同CD4+ T細胞亞群（subset）的功能，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 第一型輔助性T細胞（TH1）不會幫助巨噬細胞活化，及抗體之產生
B. 第二型輔助性T細胞（TH2）主要幫助B細胞產生抗體，以及幫助寄生蟲之清除
C. 調節性T細胞可藉由抑制抗原呈現細胞之功能，來抑制免疫反應之強度
D. 第十七型輔助性T細胞（TH17）會藉由幫助嗜中性白血球的趨化與活化，來控制早期的感染

Answer: 第一型輔助性T細胞（TH1）不會幫助巨噬細胞活化，及抗體之產生


Question: 3.下列何者有實證（evidence-based）說明，病人在加護病房（intensive care units）中使用中央靜脈導管時可預防發生感染？①在sterile barrier precautions環境中放置 ②使用chlorhexidine solution做皮膚消毒 ③使用 antibiotic-impregnated中央靜脈導管 ④以超音波導引技術放置中央靜脈導管

Choices:
A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②④

Answer: ①②③


Question: 下列何者不是骨盆壁筋膜（parietal pelvic fascia）的構造？

Choices:
A. 子宮圓韌帶（round ligament of uterus）
B. 主韌帶（cardinal ligament）
C. 子宮薦骨韌帶（utero-sacral ligament）
D. 恥骨子宮頸韌帶（pubo-cervical ligament）

Answer: 子宮圓韌帶（round ligament of uterus）


Question: 40 歲陳姓工程師，主訴將受聘到大陸廣州擔任工廠幹部，且至少會在當地工作 3 年，當地有 A 型肝炎疫情。因預計 6 個月後將攜帶懷孕的妻子及一位 11 個月大的男孩一起前去任職，下列有關 A 型肝炎疫苗注射的敘述，何者最為正確?

Choices:
A. 建議陳姓夫妻本日皆接受抽血檢測，看是否具有 A 型肝炎抗體的保護力
B. 建議兩夫妻本日先接受 A 型肝炎疫苗接種，6 個月將出發前再接種第二劑
C. 建議小於 1 歲不適合打 A 型肝炎預防針的陳小弟，本日注射一劑 A 型肝炎免疫球蛋白，且劑量為
D. 就請陳姓工程師特別注意食物與飲水的衛生，不要喝未煮沸的水及食用沒有充分煮熟的食物

Answer: 建議陳姓夫妻本日皆接受抽血檢測，看是否具有 A 型肝炎抗體的保護力


Question: 73 安寧緩和醫療包括身、心、社會和靈性照顧，其中心理靈性的照顧在生命末期愈顯重要，下列有關 如何讓癌末病人維持希望的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 採取積極治癒性的治療以維持病人活下去的希望
B. 給予疼痛的解除、家人的關懷和心願的達成
C. 生命的回顧讓病人覺得這一生沒有白過
D. 所謂希望是指在能力所及下有努力的目標，超越無作為的期待

Answer: 採取積極治癒性的治療以維持病人活下去的希望


Question: 承上題，上述脊髓損傷在黃金 6-8 小時內最好的處置為何？

Choices:
A. 立即手術
B. 千萬不要搬動病人
C. 給予大量強效類固醇
D. 頸圈固定即可

Answer: 給予大量強效類固醇


Question: 60 歲女性，因胸痛和呼吸短促就醫，胸部 X 光片和 CT，如圖，則最正確的診斷應為：

Choices:
A. 縱隔腔腫瘤
B. 肺炎
C. 肺癌（adenocarcinoma）
D. 肺動脈栓塞（pulmonary embolism）

Answer: 肺動脈栓塞（pulmonary embolism）


Question: 朱先生是末期肝癌患者，目前陷入深度昏迷。因病人已是末期病患，在臨終前不宜再施行心肺復甦術。醫師欲向家屬作出不施行心肺復甦術建議。根據我國法律，下列相關之敘述何者正確？

Choices:
A. 在親屬中能簽署同意不施行心肺復甦術者具最優先權的是配偶
B. 必須有 3 名具相關專科醫師資格之醫師判斷朱先生是末期病患
C. 必須有 2 名以上之成年家屬簽署同意書
D. 不施行心肺復甦術同意書應訂定有效期限，若超過期限便失效

Answer: 在親屬中能簽署同意不施行心肺復甦術者具最優先權的是配偶


Question: 一位 50 歲男性，因為慢性阻塞性肺病合併呼吸衰竭，在接受氣管內管插管後由他院轉入，到院時呈昏迷狀態，無脈搏，但心電圖監視器出現竇性頻脈（sinus tachycardia），理學檢查發現病患臉色蒼白、頸靜脈鼓脹、單側肺音消失合併明顯叩診鼓音（hyperresonance），此時除了施予基本救命術（basic life support）外，應作何處置？

Choices:
A. 會診胸腔外科醫師
B. 胸部 X 光檢查
C. 針刺減壓及置放胸管
D. 大量輸液灌注

Answer: 針刺減壓及置放胸管


Question: 為了早期發現糖尿病腎臟病變，下列何者為最適合的篩檢項目？

Choices:
A. 肌胺酸酐
B. 尿素氮
C. 微蛋白尿
D. 尿液常規檢查

Answer: 微蛋白尿


Question: 下列何者與新小腦（neocerebellum, pontocerebellum）皮質無直接聯繫？

Choices:
A. 橋腦核（pontine nucleus）
B. 小腦齒狀核（dentate nucleus）
C. 下橄欖核（inferior olivary nucleus）
D. 前庭神經核（vestibular nucleus）

Answer: 前庭神經核（vestibular nucleus）


Question: 下列有關 papillary renal cell carcinoma 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 來自遠端集尿管的上皮細胞，有兩側性及多發性
B. 腫瘤長大時會有出血及囊狀變化
C. 部分病例與 MET protooncogene 的 mutational activation 有關係
D. 與 hepatocyte growth factor 有關係

Answer: 來自遠端集尿管的上皮細胞，有兩側性及多發性


Question: 一位 9 歲女童發燒與咳嗽 3 天後，因為右側膝關節腫脹前來就診，身體檢查發現雙側呼吸音有細囉音（fine crackles），心臟檢查正常。下列那一種疾病的可能性最高？

Choices:
A. Mycoplasma pneumoniae infection
B. Anaphylactoid purpura
C. Enterovirus infection
D. Rheumatic fever

Answer: Mycoplasma pneumoniae infection


Question: 脾靜脈竇（splenic sinuses）的管壁內襯主要由下列那種細胞構成？

Choices:
A. 巨噬細胞（macrophages）
B. 桿狀內皮細胞（rod-shaped endothelial cells）
C. 纖維母細胞（fibroblasts）
D. 網狀細胞（ reticular cells）

Answer: 桿狀內皮細胞（rod-shaped endothelial cells）


Question: 傳統預防腦動脈瘤破裂出⾎後的腦⾎管痙攣（cerebral vasospasm）有所謂的"Triple-H" therapy，下列何者不包含於Triple-H？

Choices:
A. hypervolemia
B. hypertension
C. hemodilution
D. hyperventilation

Answer: hyperventilation


Question: Aspirin 之 pKa 為 3.5，則吸收至胃黏膜細胞內（pH 7.5）的離子型態藥物約為非離子型態的多少倍？

Choices:
A. 10 倍
B. 100 倍
C. 1,000 倍
D. 10,000 倍

Answer: 10,000 倍


Question: 2006 年台灣子宮頸癌全年發生率（incidence），分子是 2006 年台灣新發生之子宮頸癌個案數，則其分母是：

Choices:
A. 2006 年台灣全人口數
B. 2006 年台灣全部女性人口數
C. 2006 年台灣全部女性罹患癌症的個案數
D. 2006 年台灣女性有機會得到子宮頸癌，但尚未罹患的人口數

Answer: 2006 年台灣女性有機會得到子宮頸癌，但尚未罹患的人口數


Question: 關於symmetric tonic neck reflex的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 屈曲頭部時，上肢會彎曲，下肢也會彎曲
B. 屈曲頭部時，上肢會彎曲，下肢也會伸直
C. 伸直頭部時，上肢會伸直，下肢也會伸直
D. 伸直頭部時，上肢會彎曲，下肢也會伸直

Answer: 屈曲頭部時，上肢會彎曲，下肢也會伸直


Question: 最常引起骨增生性之轉移性癌症是：

Choices:
A. 大腸癌
B. 前列腺癌
C. 腎細胞癌
D. 肝癌

Answer: 前列腺癌


Question: 關於非結核分枝桿菌（nontuberculous mycobacteria）的治療，下列敘述何者最不適當？

Choices:
A. 一旦確認為非結核分枝桿菌的感染，就必須立刻治療，避免疾病惡化
B. 通常治療非結核分枝桿菌肺部感染，都必須同時用多種藥物治療
C. Mycobacterium avium complex通常治療藥物包括macrolide（如clarithromycin）, ethambutol及rifamycin
D. Mycobacterium kansasii通常以isoniazid, rifampin及ethambutol治療

Answer: 一旦確認為非結核分枝桿菌的感染，就必須立刻治療，避免疾病惡化


Question: 對於嚴重敗血症所導致的 Hypoperfusion，病人較不會呈現下列何種症狀？

Choices:
A. 小便減少
B. 心收縮壓＜90 mmHg
C. 代謝性乳酸性血
D. 呼吸速率變慢

Answer: 呼吸速率變慢


Question: 志明（血型B型）和春嬌（血型AB型）結婚後生下女兒小英（血型A型）。他們的下一個小孩血型為B型的機會正常狀態下為多少百分比？

Choices:
A. 0
B. 25
C. 33
D. 50

Answer: 50


Question: 某一世代研究探討吸菸與某疾病的關係，各追蹤吸菸與非吸菸者 3000 名，研究期間發現吸菸者有 60 名罹患該疾病，非吸菸者有 15 名。該疾病有多少比例可歸因吸菸所引起的？

Choices:
A. 1.5%
B. 2%
C. 45%
D. 75%

Answer: 75%


Question: ras 基因突變在下列何種肺癌出現之比率最高？

Choices:
A. 小細胞肺癌
B. 鱗狀上皮細胞癌
C. 腺癌
D. 大細胞肺癌

Answer: 腺癌


Question: 下列有關外陰部乳房外柏哲德氏病（extramammary Paget disease）的敘述， 何者較不正確？

Choices:
A. 此罕見病灶的臨床表徵與乳房的柏哲德氏病相似
B. 與乳頭的柏哲德氏病相同，外陰部乳房外柏哲德氏病大多數有伴隨的潛在侵襲癌
C. 該疾病的腫瘤細胞-柏哲德氏細胞（Paget cell）常常表現cytokeratin 7
D. 柏哲德氏細胞可能向周邊上皮蔓延，超越外觀上肉眼可以辨識的區域，所以有時無法將病灶完全切除而導致復發

Answer: 與乳頭的柏哲德氏病相同，外陰部乳房外柏哲德氏病大多數有伴隨的潛在侵襲癌


Question: 下列關於膽囊收縮素（cholecystokinin）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 促進胃排空（gastric emptying）作用
B. 刺激胰臟分泌富含酵素的胰液
C. 受迷走神經（vagus nerve）刺激而分泌
D. 受十二指腸壁擴張而分泌

Answer: 刺激胰臟分泌富含酵素的胰液


Question: 關於肛門失禁（anal incontinence）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 屬於直腸功能失調（disorders of rectal function），不常發生於婦女
B. 單指表示大便由陰道排出
C. 是指肛門會不自主的（involuntary）排氣或排便
D. 大部分的患者會積極尋求醫治

Answer: 是指肛門會不自主的（involuntary）排氣或排便


Question: 1 一位年輕頭部外傷腦出血病人，經急診神經外科醫師診斷須接受腦血塊清除。麻醉誘導前血壓 mmHg，心跳 72 次/分。此時那種麻醉誘導劑不宜使用？

Choices:
A. propofol
B. ketamine
C. thiopental
D. etomidate

Answer: ketamine


Question: 對於一位年紀為 32 歲女性罹患侷限於子宮之絨毛膜癌（choriocarcinoma），下列敘述何者最合理？

Choices:
A. 如屬低危險群，可選用單一化學藥物治療
B. hCG 是 cytotrophoblast 分泌，因細胞週期之故有時會呈陰性
C. 病理切片組織均為 hydropic change villi，手術應全子宮切除不需卵巢摘除
D. 如屬高危險群應放射治療後再手術摘除全子宮

Answer: 如屬低危險群，可選用單一化學藥物治療


Question: 某醫院最近引進一家不同廠商的外科耗材，但在不到3個月便把這項耗材剔除，原因是醫院發現，該耗材用量異常增加，因為廠商私下付給使用該耗材的醫師每件500元。下列何者非為本案例中可能涉及的倫理議題？

Choices:
A. 損及醫病互信
B. 違反病人隱私
C. 造成醫療資源浪費
D. 存有利益衝突

Answer: 違反病人隱私


Question: 若病人有 interferon-γ/interleukin-12 pathway 缺陷，較易罹患一些特殊感染，下列何者除外？

Choices:
A. non-tuberculous mycobacteria
B. Mycobacterium tuberculosis
C. Listeria monocytogenes
D. Pseudomonas aeruginosa

Answer: Pseudomonas aeruginosa


Question: 關於氣管造口術，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 其適應症包括分泌物多無法自咳、氣管阻塞、肺部功能不良需長期使用呼吸器
B. 常造口於胸骨上方第 5、6 節間的氣管軟骨環
C. 如長期氣管造口插管且充氣球硬度過高，可能造成氣管食道瘻管
D. 成人氣管之長度約為 10 至 13 公分，有 18 至 22 個軟骨環節 35 氣管最常見的惡性腫瘤為：

Answer: 常造口於胸骨上方第 5、6 節間的氣管軟骨環


Question: 切除迴腸後，對於膽鹽的影響，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 增加膽鹽在肝靜脈中濃度
B. 增加膽鹽在肝門脈中濃度
C. 增加膽鹽在膽囊中的儲存
D. 增加膽鹽在肝細胞中的合成

Answer: 增加膽鹽在肝細胞中的合成


Question: 下列有關台灣地區肝膿瘍的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. AIDS 患者易得阿米巴肝膿瘍
B. DM 患者易得化膿性肝膿瘍
C. 有不少轉移至眼球造成 endophthalmitis 的病案
D. 以革蘭氏陰氏菌，特別是腸內菌中的 E. coli 報告最多

Answer: 以革蘭氏陰氏菌，特別是腸內菌中的 E. coli 報告最多


Question: 一種體染色體顯性（autosomal dominant）遺傳疾病稱為familial hyper-cholesterolemia乃是因為low density lipoprotein（LDL）receptor突變所致。下列有關LDL的敘述，何者正確？

Choices:
A. LDL receptor只存在肝細胞上
B. LDL中的膽固醇經由LDL receptor之作用，可提供肝細胞合成bile salts
C. LDL所含的脂肪以triglyceride為主
D. LDL是直接由肝臟製造分泌

Answer: LDL中的膽固醇經由LDL receptor之作用，可提供肝細胞合成bile salts


Question: 28歲的開放性肺結核女性病⼈，接受含有isoniazid, rifampin, ethambutol及pyrazinamide的抗結核藥物治療，在治療3個星期後，發⽣嚴重痛風。最有可能導致其痛風發作的藥物為何？

Choices:
A. isoniazid
B. rifampin
C. ethambutol
D. pyrazinamide

Answer: pyrazinamide


Question: 約多少比例的癲癇患者用抗癲癇藥物（anticonvulsants）可以控制得很好或不發作？

Choices:
A. 小於 30%
B. 30-40%
C. 60-70%
D. 大於 90%

Answer: 60-70%


Question: 一名正常產程、足月大的嬰兒，出生後即被發現有吸入性喘鳴（inspiratory stridor）情形，趴睡時可緩解，哭聲正常、無血氧不足及發紺情形，最可能的診斷為何？

Choices:
A. 雙側聲帶麻痺（bilateral vocal cord paralysis）
B. 喉軟化症（laryngomalacia）
C. 喉蹼（laryngeal web）
D. 聲門下血管瘤（subglottic hemangioma）

Answer: 喉軟化症（laryngomalacia）


Question: 關於國際衛生健康的現況，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 世界衛生組織（World Health Organization，簡稱 WHO）是聯合國所屬機構，而世界衛生大會
B. 全球化有利於醫療衛生相關知識與技術的轉移
C. 全球化有利於各國對於傳染性疾病之散播的防治
D. 國際衛生健康的骨架已變多元，除 WHO 外，並有像世界經濟論壇（World Economic Forum）、世界銀行（World Bank）等非政府組織，也積極從事國際衛生健康事務

Answer: 全球化有利於各國對於傳染性疾病之散播的防治


Question: 下列何者是單側突眼症（unilateral exophthalmos）發生在小孩最常見的原因？

Choices:
A. 眼窩血管瘤
B. 眼窩蜂窩組織炎
C. 橫紋肌肉瘤
D. 甲狀腺眼疾（thyroid eye disease）

Answer: 眼窩蜂窩組織炎


Question: 關於胃黏膜分泌胃酸和內在因子（intrinsic factor）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 慢性胃炎會引起胃黏膜逐漸萎縮，並導致胃酸分泌減少
B. 無酸症（achlorhydria）病人經各種刺激後，胃液的 pH 值仍無法降至 pH6.5 以下
C. 內在因子是胃黏膜的主細胞（chief cell）所分泌的醣蛋白（glycoprotein）；胃酸則由壁細胞（parietal cell）所分泌
D. 缺乏內在因子會使維生素B12B 吸收不良，進而導致惡性貧血（pernicious anemia）

Answer: 內在因子是胃黏膜的主細胞（chief cell）所分泌的醣蛋白（glycoprotein）；胃酸則由壁細胞（parietal cell）所分泌


Question: 65 陳先生 17 歲，最近發現右側睪丸有一 2.5 × 2.0 公分無痛性腫塊，陰囊超音波檢查發現副睪丸正常，右側睪丸有一低回音病灶（hypoechoic lesion），血液檢查腫瘤標記（tumor markers）甲型胎兒蛋白 （AFP）為 5 ng/mL，乙型人類脈絡膜生殖腺素（beta-hCG）< 5 mIU/mL，對陳先生下一步的建議應是：

Choices:
A. 由陰囊開刀施行睪丸切片檢查，必要時睪丸切除
B. 由陰囊行超音波經皮睪丸切片檢查
C. 觀察，每年抽血測 AFP 及 beta-hCG
D. 經由腹股溝進行探查手術，必要時將睪丸切除

Answer: 經由腹股溝進行探查手術，必要時將睪丸切除


Question: 下列關於發炎性腸疾（inflammatory bowel disease）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 相較於北歐及美國，亞洲地區的發生率較高
B. 潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis）的發炎浸潤多在黏膜層及黏膜下層，持續發炎的結果會造成纖維化；在長
C. 克隆氏症（Crohn's disease）為一慢性、全壁式（ transmural ）的發炎性疾病，可侵犯由口至肛門的任何部
D. 發炎性腸疾患者還可以併發其他的病症，主要包括虹膜炎、鞏膜炎、關節炎、皮膚病變、膽管及膽管周圍炎等

Answer: 相較於北歐及美國，亞洲地區的發生率較高


Question: 一位七十歲女性，左側下眼瞼紅腫疼痛三天，最明顯壓痛點在左鼻側及內眥間有一堅硬紅腫突起，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 最有可能的診斷為急性淚囊炎（acute dacryocystitis）
B. 造成此疾病最常見的病原菌為放射菌（Actinomyces israelii）
C. 若未及時以抗生素治療，可能會導致眼窩蜂窩性組織炎
D. 此疾病若反覆發作，須考慮於緩解期做淚囊鼻腔吻合術（dacryocystorhinostomy）

Answer: 造成此疾病最常見的病原菌為放射菌（Actinomyces israelii）


Question: 單一肺結節（solitary pulmonary nodule）病人，可以不考慮進行切除手術的情況，下列何者錯誤？

Choices:
A. 此結節經門診追蹤胸部 X 光檢查 2 年，其結節沒有變大
B. 肺結節有良性腫瘤典型的鈣化特徵
C. 肺結核引起的結節
D. 病人有愛滋病

Answer: 病人有愛滋病


Question: 病人父母問目前若無接受手術治療，未來可能須進行何種手術治療？

Choices:
A. 心室中隔缺損擴大術
B. 心肺移植術
C. 三尖瓣置換術
D. 肺靜脈血管氣球擴張術

Answer: 心肺移植術


Question: 下列有關粒線體 DNA 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 粒線體 DNA 並不位於細胞核內
B. 每一個粒線體有一個 copy 的 DNA
C. 一個細胞有多個粒線體
D. 有時細胞內的一部分粒線體有基因突變，其他的粒線體卻是正常的序列

Answer: 每一個粒線體有一個 copy 的 DNA


Question: 下列何種電學診斷方法用於證實糖尿病神經病變（diabetic neuropathy），最具診斷價值？

Choices:
A. 神經傳導（nerve conduction）檢查
B. 針肌電圖（needle electromyography）檢查
C. 感覺神經誘發電位（somato-sensory evoked potential）檢查
D. 連續電刺激神經（repetitive nerve stimulation）檢查

Answer: 神經傳導（nerve conduction）檢查


Question: 下列何者不是嬰兒期水腦（Infantile hydrocephalus）的病徵之一？

Choices:
A. 頭圍增大
B. 囟門膨出
C. 頭皮靜脈擴大
D. 眼球可見"朝陽眼（sun-rising eye）＂

Answer: 眼球可見"朝陽眼（sun-rising eye）＂


Question: 23 歲白小姐，身高 163 公分，體重 45 公斤，就讀大學夜間部，主訴近 2～3 個月來落髮嚴重、體重減輕、心悸、手抖、不易入睡且睡眠易醒的狀況，常因身體不適，而與家人的互動逐漸減少，從小帶她長大的奶奶，看到這種情形覺得非常憂心，在多次勸導下，終於願意來門診求醫。理學及一般血液檢查與甲狀腺功能檢測皆無異常。下列處理措施何者較適當？

Choices:
A. 保證無身體問題，給予症狀治療
B. 建立醫病關係以進一步詢問生活壓力事件
C. 因體重減輕以及落髮嚴重，照會內分泌專科醫師
D. 因心悸問題，照會心臟科專科醫師

Answer: 建立醫病關係以進一步詢問生活壓力事件


Question: 人類的 Cloaca 在胚胎發育至第幾週時分化，且分裂成 Urogenital element and sphincter element 兩個部分？

Choices:
A. 第 6 週
B. 第 8 週
C. 第 10 週
D. 第 12 週

Answer: 第 6 週


Question: 下列關於顱神經病變之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 類固醇治療有助於貝爾氏顏面神經麻痺（Bell's palsy）
B. 瞳孔反射正常為糖尿病性動眼神經病變的特色
C. 頭部外傷導致複視最常見之顱神經病變為外展神經
D. 三叉神經痛最少侵犯第一分支

Answer: 頭部外傷導致複視最常見之顱神經病變為外展神經


Question: 32 歲女性，因心肌梗塞住入加護病房，二天後出現肋膜腔積水，病人體溫攝氏 37 度，此肋膜腔積水之性質，下列何者最有可能？

Choices:
A. 比重超過 1.017
B. 屬於漏出液（transudate）
C. 含大量發炎細胞
D. 每公合（dL）之蛋白量超過 4 公克

Answer: 屬於漏出液（transudate）


Question: 嬰兒型幽門肥厚狹窄（infantile hypertrophic pyloric stenosis）的病人，其電解值的變化為何？

Choices:
A. 低血鉀症鹼中毒
B. 高血鈉症鹼中毒
C. 低血鉀症酸中毒
D. 低血氯症酸中毒

Answer: 低血鉀症鹼中毒


Question: 66 歲男性，無過去病史，某天早上起床盥洗時發現自己無法漱口，右側眼睛無法完全閉合。神經學檢查發現病人有周邊型顏面神經麻痺（peripheral type facial palsy），下列何者較不可能發生？

Choices:
A. 右側耳後痛
B. 有味覺障礙
C. 右耳音感減低
D. 右上額皺紋減少

Answer: 右耳音感減低


Question: 下列何者不是副交感神經核？

Choices:
A. 上唾液核（superior salivatory nucleus）
B. 迷走神經背運動核（dorsal motor nucleus of vagus nerve）
C. 三叉神經運動核（trigeminal motor nucleus）
D. Edinger-Westphal nucleus

Answer: 三叉神經運動核（trigeminal motor nucleus）


Question: 下列抗結核藥物的常見副作用之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. Isoniazid 會引起 peripheral neuritis
B. Ethambutol 會引起 optic neuritis
C. Rifampin 會引起尿酸過高
D. Pyrazinamide 會引起肝炎

Answer: Rifampin 會引起尿酸過高


Question: 造成前三個月妊娠流產（abortion）最常見之原因為：

Choices:
A. 內分泌失調
B. 胎兒染色體或基因異常
C. 子宮或生殖泌尿道之畸形
D. 孕婦新陳代謝障礙

Answer: 胎兒染色體或基因異常


Question: 在個體是否比較會發作氣喘或過敏病的重要因素中，下列那一個敘述最恰當？

Choices:
A. 遺傳基因比較重要
B. 環境因子比較重要
C. 遺傳基因和環境因子都很重要
D. 遺傳體質和環境因子都不重要

Answer: 遺傳基因和環境因子都很重要


Question: 病人因嚴重類風濕關節炎導致劇痛就醫，就診時告知其為一牧師，因為要主持巡迴佈道，故要求你開立最有效的止痛藥。類固醇是一種消炎效力極強的藥物，常用於風濕性疾病的短期給藥，但因其與胰島素存有藥品交互作用，可能會促進糖質新生而誘發或加重糖尿病的病情，嚴重者更可能導致死亡，故在開立類固醇時，應特別注意患者是否有糖尿病史。病人顯然具有豐富的醫學知識，雖然告知你有糖尿病病史，仍要求你開給他類固醇藥物，他表示站在維護其神職人員堅強健全形象且期望專心投身工作的立場，即使類固醇治療最壞結果是導致死亡亦不後悔，下列可能的作法，那一個最符合倫理？

Choices:
A. 既然這個病人如此要求，基於尊重病人自主權，就照他的意思開給他類固醇藥物，反正是病人自己的健康，應該自己負責
B. 自主原則雖然重要，但不傷害原則也是醫學倫理的重要精神，所以為了兩全其美，騙這個病人是開類固醇藥物，但其實是給另外藥效雖然較不明顯，但也不會傷害病人的其他止痛藥物
C. 不傷害原則誠然重要，正直誠實也很重要，所以直接告訴病人你沒有辦法在明知對病人有害的情況下開立類固醇給他，請他接受你的建議或另覓良醫
D. 病人的選擇顯然違反病人自己的最大利益，所以要更深入地與病人溝通，釐清病人真正的問題癥結，了解病人對糖尿病以及對類固醇的看法，再與病人共同討論出一個最能達到病人心願的治療方案

Answer: 病人的選擇顯然違反病人自己的最大利益，所以要更深入地與病人溝通，釐清病人真正的問題癥結，了解病人對糖尿病以及對類固醇的看法，再與病人共同討論出一個最能達到病人心願的治療方案


Question: 一位 55 歲男性，在急診接受顯影劑注射的電腦斷層後，突然出現呼吸急促，全身熱潮紅，合併意識改變的情形，血壓 65/30 mmHg，應優先選擇下列何者處置？

Choices:
A. 靜脈注射抗組織胺（Antihistamine）
B. 靜脈注射類固醇（Steroid）
C. 靜脈注射腎上腺素（Epinephrine）
D. 吸入性支氣管擴張劑（Bronchodilator）

Answer: 靜脈注射腎上腺素（Epinephrine）


Question: 由 basal ganglia 輸出至 thalamus 的訊息主要由何者媒介？

Choices:
A. GABA
B. acetylcholine
C. glutamate
D. dopamine

Answer: GABA


Question: 19.依據美國內科醫學會（The American Board of Internal Medicine）與歐洲內科醫學會（The European  Federation of Internal Medicine）於2002年提出之醫師憲章（Physician Charter）。下列何者不是醫師專業素養之基本原則？

Choices:
A. 病人福祉優先原則（principle of primacy of patient welfare）
B. 社會正義原則（principle of social justice）
C. 實證醫學執業原則（principle of evidence-based practice）
D. 病人自主原則（principle of patient autonomy）

Answer: 實證醫學執業原則（principle of evidence-based practice）


Question: 70 歲的王老太太最近 3 年常腳痠，好像螞蟻在鑽，夜裡睡不著覺，只好起來走一走較舒服，因為這樣的困擾半夜來急診，急診醫師因為王老太太急躁不安，所以除了給予口服抗焦慮藥物外，並加打一支 haloperidol，但病人的痠痛沒有顯著改善，反而更加坐立不安。王老太太最可能的臨床診斷是什麼？

Choices:
A. 夢遊症（sleepwalking disorder）
B. 入眠期幻覺症（hypnagogic hallucination）
C. 不寧腿症候群（restless legs syndrome）
D. 週期性肢動症（periodic limb movement syndrome）

Answer: 不寧腿症候群（restless legs syndrome）


Question: 下列何種病毒之基因體為雙股 RNA？

Choices:
A. 冠狀病毒（Coronavirus）
B. 乳頭瘤病毒（Papillomavirus）
C. 呼吸道腸道病毒（Reovirus）
D. 反轉錄病毒（Retrovirus）

Answer: 呼吸道腸道病毒（Reovirus）


Question: 小穎在醫師建議下適當安排運動及接受營養師的飲食衛教，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 根據2002美國婦產科醫學會（ACOG）建議，飯前血糖應控制在110 mg/dL以下，飯後兩小時140 mg/dL以下為佳
B. 根據2000美國糖尿病醫學會（ADA）建議，因小穎BMI超過30，每日建議攝取熱量為體重
C. 根據小穎的理想體重計算，每日飲食應給予1740大卡
D. 小穎每日飲食應給予2500大卡

Answer: 根據小穎的理想體重計算，每日飲食應給予1740大卡


Question: 38.一個三週大的男嬰，因嘔吐而做了一些檢查；下列檢查結果，何者會發生在嬰兒型幽門肥厚狹窄（infantile hypertrophic pyloric stenosis）①腹部X光影像顯示有"double-bubble sign" ②腹部超音波發現胃幽門肌肉的厚度超過 0.4公分 ③上消化道攝影（upper GI series）有string sign   ④上腹部摸到一個像橄欖的腫塊 （olive mass）

Choices:
A. ①③④
B. ①②④
C. ②③④
D. 僅①③

Answer: ②③④


Question: 角膜化學性灼傷之病患，下列何者與視力預後較無關聯？

Choices:
A. 化學藥品的酸鹼特性
B. 眼角膜接觸化學藥品的時間
C. 輪部缺血或壞死之程度與範圍
D. 眼瞼紅腫的程度

Answer: 眼瞼紅腫的程度


Question: 舌神經（lingual nerve）內（包括所有伴行）之神經纖維，不包含：

Choices:
A. 神經細胞體位於三叉神經節（trigeminal ganglion）之感覺神經纖維
B. 傳遞來自舌前三分之二段一般感覺之神經纖維
C. 傳遞舌前三分之二段味覺之神經纖維
D. 控制腮腺（parotid gland）之副交感神經節前纖維

Answer: 控制腮腺（parotid gland）之副交感神經節前纖維


Question: 下列有關陰道滴蟲的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 根據非洲的研究顯示，陰道滴蟲症患者感染 HIV 的機率較高
B. 男性患者通常無明顯症狀，但也可能引起攝護腺炎
C. 首選用藥為 metronidazole
D. 由滋養體（trophozoite）及囊體（cyst）之形態來鑑別種類

Answer: 由滋養體（trophozoite）及囊體（cyst）之形態來鑑別種類


Question: 55 某 3 歲男童由育嬰中心回家後突然開始發高燒、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛及腹部疼痛、嘔吐等症狀，其母親即給予服用阿斯匹靈退燒，此男童服藥後不但病情未減輕反而引發肝功能異常與腦部 病變（encephalopathy），最後此男童不幸死亡，此男童可能為何病原所感染？

Choices:
A. 流行性感冒噬血桿菌（Haemophilus influenzae）
B. 肺炎雙球菌（Streptococcus pneumoniae）
C. 流行性感冒病毒（influenza virus）
D. 麻疹病毒（measles virus）

Answer: 流行性感冒病毒（influenza virus）


Question: 患者手腕靠近拇指根部持續疼痛難耐，拇指向下屈曲及反手用力時疼痛加劇。醫生做下圖中的檢查時會令痛楚加劇，這種 tenosynovitis 影響肌腱，何者正確？

Choices:
A. abductor pollicis brevis 跟 abductor pollicis longus
B. extensor pollicis brevis 跟 abductor pollicis brevis
C. extensor pollicis brevis 跟 adductor pollicis
D. abductor pollicis longus 跟 extensor pollicis brevis

Answer: abductor pollicis longus 跟 extensor pollicis brevis


Question: 根據原行政院衛生署 100 年公告之「人體研究法」，下列那一項不包括在人體研究的範圍？

Choices:
A. 調查個人行為
B. 分析病患基因資訊
C. 分析肺炎致病菌之菌種
D. 取得人體組織

Answer: 分析肺炎致病菌之菌種


Question: 下列關於春季角結膜炎（vernal keratoconjunctivitis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 好發在 7 歲左右的小男孩
B. 在角膜輪部可見 Horner-Trantas dots
C. 乳頭狀肥厚（papillary hypertrophy）好發於上眼瞼板（superior tarsus）
D. 盾狀潰瘍（shield ulcer）是細菌感染所造成

Answer: 盾狀潰瘍（shield ulcer）是細菌感染所造成


Question: 異位性皮膚炎患者，皮膚除了濕疹，還常合併下列何種表現？

Choices:
A. ichthyosis
B. seborrhea
C. dermatophytosis
D. psoriasis

Answer: ichthyosis


Question: Rifampin 為治療結核病的第一線藥物，其抑菌機轉為何？

Choices:
A. 與細菌的 penicillin binding protein 結合，阻斷細菌細胞壁的合成
B. 與細菌的 30S 核糖體蛋白結合，阻斷細菌蛋白質的生成
C. 與細菌 DNA-dependent RNA polymerase 結合，阻斷細菌 RNA 合成的起始（initiation of RNA synthesis）
D. 與細菌 Dihydrofolate reductase 結合，阻斷細菌葉酸的代謝路徑

Answer: 與細菌 DNA-dependent RNA polymerase 結合，阻斷細菌 RNA 合成的起始（initiation of RNA synthesis）


Question: 下列有關局部性麻醉劑（local anesthetics）藥理作用之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 局部麻醉劑一般為弱酸性物質
B. 局部麻醉劑通常作用在鈉離子管道產生其藥理作用
C. 局部麻醉劑在正常生理的 pH 值（7.4）為陽離子形式
D. 全身性投與局部麻醉劑時容易發生中樞神經抑制作用

Answer: 局部麻醉劑一般為弱酸性物質


Question: 一位 35 歲肝癌末期病患 T，於腫瘤病房住院期間得知自己之病情，一開始非常震驚、哭泣，其後經過醫護人員與妻子之支持，情緒逐漸好轉；住院 3 個星期之後，T 主動要求簽署「不施行心肺復甦術」之意願書，經腫瘤科主治醫師詳細評估並說明後，由 T 親自簽署意願書。下列敘述何者較為合理？

Choices:
A. 腫瘤科主治醫師未請精神科專科醫師評估 T 之憂鬱症狀及自殺傾向，並不妥當
B. 某日 T 因癌症臨終，多重器官衰竭，從南部趕上臺北之父母要求一定要急救，等待好日再讓 T 過世，否則要告主治醫師醫療過失。為了避免被告，只好先急救再說
C. 某日 T 因為與肝癌病情無關之感冒高燒併發肺炎時，醫護人員認為 T 已經簽了「不施行心肺復甦術」之意願書，其實不需積極治療
D. T 出院之後，散步時因為肝癌末期之器官衰竭路倒，生命危急，被好心人送到醫院急診，急診醫師不知 T 有簽署「不施行心肺復甦術」之意願書，為 T 施行插管急救，保住 T 之生命跡象。其後，在

Answer: T 出院之後，散步時因為肝癌末期之器官衰竭路倒，生命危急，被好心人送到醫院急診，急診醫師不知 T 有簽署「不施行心肺復甦術」之意願書，為 T 施行插管急救，保住 T 之生命跡象。其後，在


Question: 雙鏈 DNA 因加熱而變性（denature）時，在波長 260nm 的照射下，其吸光度（absorbance）有增加的現象，此現象稱為增色效應，其原因為何？

Choices:
A. 變性時其亂度增加而引起的反應
B. 變性時其體積增加，因而吸光度也隨之而增加
C. 因鹼基中的嘧啶與嘌呤外露而增加其吸光度
D. 因五碳糖和磷酸根外露而增加其吸光度

Answer: 因鹼基中的嘧啶與嘌呤外露而增加其吸光度


Question: 一般常以結構面、過程面、結果面來衡量醫療服務之品質，下列有關醫療品質之敘述何者正確？

Choices:
A. 醫院評鑑之目的在確保醫療結構面之品質
B. 一般健康指標（如死亡率）可靈敏反映出醫療照護結果
C. 抗生素使用率為醫療過程面品質指標
D. 剖腹產率為結果面品質指標

Answer: 抗生素使用率為醫療過程面品質指標


Question: 有關影響治療先天性膽道閉鎖症（biliary atresia）的預後因素，下列何者除外？

Choices:
A. 手術矯治的年齡
B. 術後膽道炎（cholangitis）發生的頻率
C. 手術時肝臟纖維化的程度
D. 病人的血型

Answer: 病人的血型


Question: 細胞在無氧狀態下（anaerobic condition）進行葡萄糖糖解作用（glycolysis）時，下列相關敘述何者正確？

Choices:
A. 可進行完整的糖解作用，產生兩分子乳酸（lactate）
B. 僅能生成NADH，但不會產生ATP
C. 能同時生成ATP及NADH
D. 無法進行糖解作用

Answer: 可進行完整的糖解作用，產生兩分子乳酸（lactate）


Question: 下列何者在進食後分泌受到抑制？

Choices:
A. 膽囊收縮素（cholecystokinin）
B. 胃泌素（gastrin）
C. 運動素（motilin）
D. 胰泌素（secretin）

Answer: 運動素（motilin）


Question: 此時胎兒監測器（fetal monitor）呈現子宮收縮情況，下列何者為最常見？

Choices:
A. 子宮持續收縮（tetanus contraction）
B. 子宮規則收縮
C. 子宮無收縮
D. 子宮偶發性收縮

Answer: 子宮規則收縮


Question: 下列關於固醇調節區域結合蛋白質（sterol regulatory element-binding protein；SREBP）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 位於內質網
B. 經由切斷連結的脂肪酸而活化
C. 活化後進入細胞核
D. 做為轉錄因子增加合成膽固醇（cholesterol）的基因表現

Answer: 經由切斷連結的脂肪酸而活化


Question: 男性之反射性勃起（reflexogenic erection），是指男性外陰部受外感性刺激所引起，其由何者控制？

Choices:
A. 交感神經系統，源自T11-12下腹神經（hypogastric nerve）
B. 副交感神經系統，源自S2-4骨盆神經（pelvic nerve）
C. 交感神經系統，源自S2-4骨盆神經（pelvic nerve）
D. 副交感神經系統，源自T11-12下腹神經（hypogastric nerve）

Answer: 副交感神經系統，源自S2-4骨盆神經（pelvic nerve）


Question: 一名 30 歲男性，最近幾個月來他抱怨有反覆性的上腹部疼痛，特別是在晚上時更明顯。胃鏡檢查發現在十二指腸靠近幽門處，有一個 1 公分大小邊緣清楚的潰瘍性變化，其邊緣黏膜並未隆起。下列何者與該病人的病變的相關性最大？

Choices:
A. Clostridium difficile
B. Entamoeba histolytica
C. Helicobacter pylori
D. Salmonella enteritidis

Answer: Helicobacter pylori


Question: 依照醫師法規定，下列那個國家不能以外國學歷直接參加醫師資格考試，應先經教育部學歷甄試通過，始得參加考試？

Choices:
A. 香港
B. 日本
C. 南非
D. 中國大陸

Answer: 中國大陸


Question: 關於頭顱的骨纖維發育不良症（fibrous dysplasia），下列何者錯誤？

Choices:
A. 可能是McCune-Albright syndrome的一部分
B. 電腦斷層檢查可看見頭骨上出現ground glass matrix的影像表徵
C. 核醫檢查，如PET，是確定診斷的最佳工具
D. 臨床上多不會有疼痛的症狀

Answer: 核醫檢查，如PET，是確定診斷的最佳工具


Question: 下列何者非子癲前症（pre-eclampsia）典型的臨床徵候？

Choices:
A. 妊娠高血壓
B. 蛋白尿
C. 血糖上升
D. 下肢水腫

Answer: 血糖上升


Question: Ladd's procedure 與下列何者有關？

Choices:
A. 腸轉位異常（malrotation of midgut）
B. 胃食道逆流（gastroesophageal reflux）
C. 肥厚性幽門阻塞（hypertrophic pyloric stenosis）
D. 十二指腸閉鎖（duodenal atresia） 54 「Double-bubble sign」與下列何種疾病有關？

Answer: 腸轉位異常（malrotation of midgut）


Question: 下列有關腹部手術後造成小腸粘黏與阻塞之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 鼻胃管減壓及禁食和補充體液及電解質是有需要的
B. 有時需安排多次腹部 X 光攝影檢查
C. 上消化道鋇劑攝影是必須的，以確定阻塞位置
D. 有小腸缺血現象時，宜手術處理

Answer: 上消化道鋇劑攝影是必須的，以確定阻塞位置


Question: 在流行病學調查中，男性勃起功能障礙和下列那種疾病的相關性最小？

Choices:
A. 高血壓和心臟病
B. 糖尿病
C. 下泌尿道症候群（Low urinary tract syndrome）
D. 痛風

Answer: 痛風


Question: 最常見轉移性腦瘤之原發處，依發生比例由多到少之排序為何？

Choices:
A. 乳房＞肺＞腎＞腸胃道
B. 肺＞乳房＞腎＞腸胃道
C. 腸胃道＞腎＞乳房＞肺
D. 腎＞肺＞乳房＞腸胃道

Answer: 肺＞乳房＞腎＞腸胃道


Question: 大腸急性憩室炎（acute diverticulitis）最常引起下列那一部位之腹痛？

Choices:
A. 右上腹
B. 右下腹
C. 左上腹
D. 左下腹

Answer: 左下腹


Question: 乳癌手術執行腋下前哨淋巴結摘除（sentinel node biopsy）；前哨淋巴結是指下列何者？

Choices:
A. 第一群可能轉移的腋下淋巴結（level Ι）
B. 第二群可能轉移的淋巴結（level II）
C. 第一顆可能轉移的腋下淋巴結
D. 第二顆可能轉移的腋下淋巴結

Answer: 第一顆可能轉移的腋下淋巴結


Question: 一位 25 歲女性因最近 3 個月無月經來診，病人並無使用任何藥物，身體檢查發現有壓擠溢乳現象外並無其他異常，腦垂腺核磁共振檢查發現一個 0.8 公分腫瘤，下列何者為最好的處置？

Choices:
A. transsphenoidal resection of tumor
B. Radiotherapy with γ knife
C. Cabergoline therapy
D. Repeat MRI 4 months later

Answer: Cabergoline therapy


Question: 17 25 歲男性主訴右耳耳廓紅腫疼痛 5 天，耳廓之照片（如下圖），耳垂部分正常，並無紅腫疼痛情形， 最有可能診斷為何？

Choices:
A. 耳廓蜂窩組織炎（auricular cellulitis）
B. 耳廓軟骨膜炎（auricular perichondritis）
C. 耳前瘻管感染（infected pre-auricular fistula）
D. 耳廓血腫（othematoma）

Answer: 耳廓軟骨膜炎（auricular perichondritis）


Question: 造成兔熱病（tularemia）的病菌具有下列那種特徵？

Choices:
A. 會產生芽孢（spores）
B. 是一種微嗜氧菌（microaerophil）
C. 能在巨噬細胞（macrophages）內存活
D. 常由胃腸道感染人體

Answer: 能在巨噬細胞（macrophages）內存活


Question: 一位剛出生數小時的嬰兒，身體診查發現肛門閉鎖（imperforate anus）但在其尿液中有胎便的存在，下列敘述何種是最適當的治療方法？

Choices:
A. 導尿灌洗
B. 肛門直腸成形術（anorectoplasty）
C. 結腸造口術（colostomy）
D. 膀胱造口術（vesicostomy）

Answer: 結腸造口術（colostomy）


Question: 下列何種藥物使用時，可以明顯的改善甲狀腺機能亢進的臨床症狀，但不會降低血清中甲狀腺素濃度？

Choices:
A. Levothyroxine
B. Methimazole
C. Propranolol
D. Propylthiouracil 62 下列有關糖皮質激素（glucocorticoids）作用的描述，何者錯誤？

Answer: Propranolol


Question: 一位 56 歲男性，因頸部淋巴結腫大來求診，切片發現為「分泌多量黏液的腺癌轉移」，以下部位中，最有可能的原發病灶為：

Choices:
A. 小腦
B. 攝護腺
C. 鼻咽部
D. 結腸

Answer: 結腸


Question: 下列何者不會造成慢性腎衰竭急性惡化？

Choices:
A. 體液不足（volume depletion）
B. 心臟衰竭惡化（aggravating heart failure）
C. 高血糖
D. l 高血壓

Answer: 高血糖


Question: 承上題，對於本病人的情況，應如何處置最妥當？

Choices:
A. 立即給予維他命 K
B. 輸予新鮮冷凍血漿
C. 立即準備再開腹止血
D. 輸予血小板

Answer: 立即準備再開腹止血


Question: 一位 72 歲女性，主訴右下腹鈍痛已 2 星期，並無發燒、噁心、便秘症狀，白血球 5200/mm3，Seg 59%，接受下消化道鋇劑攝影（LGI series）（如下圖），最可能的病因為：

Choices:
A. 闌尾炎（appendicitis）
B. 升結腸憩室炎（diverticulitis）
C. 盲腸腫瘤（cecal tumor）
D. 缺血性腸炎（ischemic colitis）

Answer: 盲腸腫瘤（cecal tumor）


Question: 下列有關腎臟外傷的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 腎臟鈍傷（blunt injury）大多因腹部撞擊而發生，占腎臟外傷發生率之 80～85%
B. 腎臟鈍傷最常見為一級傷害，亦即表示傷害到腎臟髓質
C. 血尿之嚴重度與腎臟受傷之程度無關
D. 腎臟鈍傷後，1%之病患日後可能產生高血壓

Answer: 腎臟鈍傷最常見為一級傷害，亦即表示傷害到腎臟髓質


Question: 有關配戴隱形眼鏡不當，引起之缺氧性角膜炎（hypoxic keratitis）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 最常見者為表淺性點狀角膜炎（superficial punctate keratitis）
B. 慢性缺氧會造成脂質（lipid）沈積
C. 通常不會伴隨角膜破皮
D. 通常伴隨虹彩炎

Answer: 通常伴隨虹彩炎


Question: 下列疾病何者不是造成骨質疏鬆症的次發性病因？

Choices:
A. 甲狀腺功能亢進
B. 第 1 型糖尿病
C. 副甲狀腺功能不足
D. 早發性更年期

Answer: 副甲狀腺功能不足


Question: 膽囊動脈（cystic artery）通常來自於：

Choices:
A. common hepatic artery
B. right hepatic artery
C. left hepatic artery
D. supraduodenal artery

Answer: right hepatic artery


Question: 關於染色體核型（Karyotyping），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 正常男性染色體核型為46,XY
B. 47,XXY即為Klinefelter syndrome
C. 45,X為女性表徵，病人容易有Premature ovarian failure
D. 46,XY,del(5)(p12)指的是第五號染色體的長臂發生了Deletion

Answer: 46,XY,del(5)(p12)指的是第五號染色體的長臂發生了Deletion


Question: 下列何者是兒童肥胖的最佳預測指標？

Choices:
A. 出生體重過重
B. 父母肥胖
C. 隔代教養
D. 單一子女

Answer: 父母肥胖


Question: 有關抗微生物治療原則，下列那一項錯誤？

Choices:
A. 給予足量及適當療程之有效藥物
B. 某些抗生素每次給予劑量越大，則相隔兩劑量的時間可加長
C. 急性上呼吸道感染（感冒），多為病毒感染，大部分不需使用抗生素
D. 為預防清淨手術術後的感染，應該使用三天預防性抗生素

Answer: 為預防清淨手術術後的感染，應該使用三天預防性抗生素


Question: 下列何者不是結核病（Tuberculosis）之特性？

Choices:
A. 結核病由結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）所引起
B. 兒童第一次感染大多數無症狀
C. 空曠的地方容易造成肺結核感染
D. 接種 BCG 疫苗可使未感染者產生不同程度之防護力

Answer: 空曠的地方容易造成肺結核感染


Question: 下列有關男性乳癌（Male breast cancer）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 通常預後比女性乳癌為佳
B. 施行乳房根除手術（Radical mastectamy）之比率比女性乳癌為低
C. 施行內分泌處置（Endocrine manipulation）不像女性乳癌較有臨床意義及效果
D. 男性乳癌占所有乳癌約 1%

Answer: 男性乳癌占所有乳癌約 1%


Question: 一位 27 歲男性，因為三個月的乾咳與胸悶到院求診。胸部 X 光顯示為兩側肺門腫塊。胸部電腦斷層顯示為兩側肺門與縱膈腔淋巴腺腫。淋巴結活體切片病理顯示為非乳酪狀壞死之肉芽腫。有關後續診斷與治療的敘述何者正確？

Choices:
A. 有 2/3 的病例血中 Angiotensin converting enzyme（ACE）會升高
B. Ga67 scan可以提供此病的確診影像，為必要之檢查
C. 應給予高劑量類固醇治療
D. 應給予抗結核藥物治療

Answer: 有 2/3 的病例血中 Angiotensin converting enzyme（ACE）會升高


Question: 以電子顯微鏡觀察細胞膜（plasma membrane）結構，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 具三層構造特徵，內外兩層緻密層（electron dense layers）夾雜著透明層（electron lucent layer）
B. 內外兩層（electron layers）代表磷脂質親水性的一端
C. 中間透明層（electron lucent layer）代表厭水性分子
D. 細胞膜內側面具醣外被（glycocalyx）

Answer: 細胞膜內側面具醣外被（glycocalyx）


Question: 下列關於肺外結核（extrapulmonary tuberculosis）治療的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 淋巴腺結核是最常見的肺外結核
B. 脊椎結核（Pott's disease）所併發的脊髓病變（myelopathy）多數能隨	藥物治療而逐漸恢復
C. 結核性心包膜炎（pericarditis）的治療除了抗結核標準治療外，類固醇治療未被確認可改善病情
D. 結核性腦膜炎（meningitis）治療為標準抗結核治療6個月

Answer: 結核性腦膜炎（meningitis）治療為標準抗結核治療6個月


Question: 冠狀動脈繞道手術後死亡病人的分析中，在某些族群病人的死亡率較一般病人來得高，但下列何種族群例外？

Choices:
A. 女性病人
B. 糖尿病病人
C. 慢性腎衰竭病人
D. 肥胖症

Answer: 肥胖症


Question: 13 下列何者不是鼻竇炎造成之眼眶併發症？

Choices:
A. 眼眶蜂窩組織炎
B. 骨膜下膿腫
C. 乙狀竇栓塞
D. 眼眶膿腫

Answer: 乙狀竇栓塞


Question: 下列有關擴大型心肌病（dilated cardiomyopathy）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 10～40% AIDS 病人會有擴大型心肌病
B. 每天酗酒 5 至 10 年後約有 10% 發生心衰竭
C. 絕大部分的週產期心肌病（peripartum cardiomyopathy）不會復原
D. Interferon-alpha 治療肝炎亦可造成擴大型心肌病

Answer: 絕大部分的週產期心肌病（peripartum cardiomyopathy）不會復原


Question: 有關 E 型肝炎病毒的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 可造成慢性肝炎甚至肝癌
B. 可以 RT-PCR 進行偵測
C. 感染孕婦有較低的致死率
D. 病毒基因體只含有一個大的 open reading frame（ORF）

Answer: 可以 RT-PCR 進行偵測


Question: 一位 10 歲男童主訴皮膚癢，黃疸，且 2 小時前發生吐血。他在嬰兒時因膽道閉鎖而做了 Kasai operation，身體診察顯示其肝脾腫大，且腹部上有顯著之側枝循環。糞便呈黑色，潛血反應呈強陽性。下列何者最可能造成吐血的原因？

Choices:
A. 胃潰瘍
B. 流鼻血
C. 十二指腸潰瘍
D. 食道靜脈瘤破裂

Answer: 食道靜脈瘤破裂


Question: 正常情況下，體循環的動脈血氧分壓為 60 mmHg 時，血紅素氧飽和度（Hemoglobin saturation）約為：

Choices:
A. 90%
B. 80%
C. 70%
D. 60%

Answer: 90%


Question: 關於冠狀動脈繞道手術，下列何者之長期暢通率（long-term patency rate）最差？

Choices:
A. 右內胸動脈（right internal thoracic artery）
B. 大隱靜脈（greater saphenous vein）
C. 右網膜動脈 (right gastroepiploic artery)
D. 左橈動脈（left radial artery）

Answer: 大隱靜脈（greater saphenous vein）


Question: 新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）以何種孢子進行繁殖？

Choices:
A. 孢子囊孢子
B. 厚膜孢子
C. 分生孢子
D. 芽生孢子

Answer: 芽生孢子


Question: 4歲小美由床上跌落，由於右肘的疼痛及腫脹，父母帶她來急診求診，並接受右肘部的X光檢查，由此X光影像，顯示此女童發生了何種骨折？

Choices:
A. 肱骨髁上骨折（humeral supracondylar fracture）
B. 肱骨外髁骨折（humeral lateral condyle fracture）
C. 肱骨內上髁骨折（humeral medial epicondyle fracture）
D. 尺骨鷹嘴突骨折（ulnar olecranon fracture）

Answer: 肱骨外髁骨折（humeral lateral condyle fracture）


Question: 對於右肺下葉積痰的病人，使用姿勢引流的正確姿勢應為：

Choices:
A. 平躺
B. 側躺，右側在上方，雙腳位置與頭部一樣高度
C. 側躺，右側在上方，雙腳位置比頭部高
D. 側躺，右側在下方，雙腳位置比頭部高

Answer: 側躺，右側在上方，雙腳位置比頭部高


Question: 從遭到愛滋病毒感染，到以檢測試劑可偵測到感染的這約一個月的期間，稱為：

Choices:
A. 空窗期
B. 潛伏期
C. 恢復期
D. 惡化期

Answer: 空窗期


Question: 下列何種神經病變，病人的上肢會呈現如「侍者小費（waiter tip）」的表現？

Choices:
A. 臂神經叢
B. 正中神經
C. 尺神經
D. 橈神經

Answer: 臂神經叢


Question: 有位孕婦受到淋病感染，但她對 amoxicillin 會產生過敏反應。下列何者為治療這孕婦之首選藥物？

Choices:
A. Cefixime
B. Spectinomycin
C. Ciprofloxacin
D. Ceftriaxone

Answer: Spectinomycin


Question: 35 一位 55 歲女性主訴，早上做家事時突發劇烈頭痛，並有短暫的喪失意識，醒來後仍有類似要爆裂的頭痛加上嘔吐，同時有畏光和頸部僵硬情形，理學檢查發現右側動眼神經麻痺以及明顯腦膜徵兆 （meningismus），綜合以上發現最可能的診斷為：

Choices:
A. 腦動脈瘤破裂出血
B. 腦動靜脈畸型破裂出血
C. 中大腦動脈栓塞
D. 高血壓性腦內血腫（Hypertensive intracranial hematoma）

Answer: 腦動脈瘤破裂出血


Question: 陳先生是一位 45 歲有吸菸習慣的業務員，平日無身體不適，他的一位同事在 1 個月前因為攝護腺癌接受手術治療，使他對自己的健康狀況產生焦慮，找他的家庭醫師作攝護腺癌的檢查。你如果是陳先生的家庭醫師，你認為最符合實證醫學的處理方式為何？

Choices:
A. 陳先生目前無攝護腺癌檢查的必要
B. 陳先生有吸菸習慣，有必要作攝護腺特異性抗原（prostate-specific antigen）檢查
C. 肛門指診敏感度低，陳先生需接受經直腸超音波檢查
D. 陳先生已步入中年，有必要作攝護腺特異性抗原檢查

Answer: 陳先生目前無攝護腺癌檢查的必要


Question: 下列何種病人在接受牙科治療時，不需要給預防性抗生素以預防心內膜炎？

Choices:
A. 有二尖瓣（mitral valve）脫垂但無二尖瓣逆流的病人
B. 有人工心臟瓣膜的病人
C. 有心內膜炎病史的病人
D. 心臟移植後有瓣膜病變的病人

Answer: 有二尖瓣（mitral valve）脫垂但無二尖瓣逆流的病人


Question: 下列有關百日咳的敘述，那一項錯誤？

Choices:
A. 常出現淋巴球增多現象
B. 台灣每年都有百日咳確定病例出現
C. 典型病例在肺部會出現哮鳴聲（wheezing）
D. 首選用藥是紅黴素等巨分子抗生素（macrolide antibiotics）

Answer: 典型病例在肺部會出現哮鳴聲（wheezing）


Question: 小腦功能分區負責平衡的是：

Choices:
A. 絨球小結葉及蚓垂
B. 前葉
C. 後葉
D. 小腦半球側部

Answer: 絨球小結葉及蚓垂


Question: 有關fondaparinux敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 主要作用為抑制凝血因子thrombin
B. 透過antithrombin III結合作用來中和factor Xa
C. 採用皮下注射，每天一次
D. 腎臟疾病患者，不宜使用

Answer: 主要作用為抑制凝血因子thrombin


Question: 當胰島素（insulin）作用於細胞後，會直接造成：

Choices:
A. G protein 的活化
B. insulin receptor 上 serine 的磷酸化
C. insulin receptor 的 autophosphorylation
D. adenylate cyclase 的活化

Answer: insulin receptor 的 autophosphorylation


Question: 45 歲男性製麵師傅主訴右手掌、第一、二、三指及一部份第四指刺痛，症狀在夜間加劇，神經傳導檢查時下列何神經最可能不正常？

Choices:
A. Radial nerve
B. Median nerve
C. Ulnar nerve
D. Axillary nerve

Answer: Median nerve


Question: 有關兒童白血病治療的預後因子（prognostic factor），下列何者是較好的（favorable）預後因子？

Choices:
A. 有t（12；21）的染色體易位
B. 年齡小於1歲
C. 有t（4；11）的染色體易位
D. 骨髓細胞染色體數目小於44個（hypodiploidy）

Answer: 有t（12；21）的染色體易位


Question: 有症狀的膽石症（symptomatic gallstones），其治療方法以下列何者為最好的選擇？

Choices:
A. 保守性治療（medical treatment）
B. 超音波碎石術（ultrasonic lithotripsy）
C. 腹腔鏡膽囊切除術（laparoscopic cholecystectomy）
D. 經皮穿肝膽囊引流術（percutaneous transhepatic cholecystostomy）

Answer: 腹腔鏡膽囊切除術（laparoscopic cholecystectomy）


Question: 氰化物（cyanide）常被用於自殺或謀殺。請問氰化物毒害細胞的機轉為抑制細胞的那一種物質之功能？

Choices:
A. 白蛋白（albumin）
B. 細胞色素 C（cytochrome c）
C. 乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase）
D. 鐵結合蛋白（ferritin）

Answer: 細胞色素 C（cytochrome c）


Question: 慢性阻塞性肺疾患者（COPD）使用 O2的好處，不包括下列何者？

Choices:
A. 增加運動耐力
B. 延長生命
C. 改善肺活量
D. 降低肺門高血壓（pulmonary hypertension）

Answer: 改善肺活量


Question: 沒有生理壓力的正常成人使用全靜脈營養（total parenteral nutrition），蛋白質之供應量正常要給多少？

Choices:
A. 0.5 g / kg / day
B. 0.8 g / kg / day
C. 1.0 g / kg / day
D. 1.5 g / kg / day

Answer: 0.8 g / kg / day


Question: 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）為一營養挑剔型細菌，在血液培養基中生長良好，卻不適合在巧克力瓊脂平板培養，其主要原因是：

Choices:
A. 缺乏觸酶（catalase）
B. 不會發酵乳酸（lactic acid）
C. 具有莢膜（capsule）
D. 缺乏溶血素（hemolysin）

Answer: 不會發酵乳酸（lactic acid）


Question: 下列何者為 B 型肝炎最獨特的病理表現？

Choices:
A. 荳蔻肝（nutmeg liver）
B. 毛玻璃狀肝細胞（ground-glass hepatocytes）
C. 馬洛里氏小體（Mallory bodies）
D. 脂肪變性（steatosis）

Answer: 毛玻璃狀肝細胞（ground-glass hepatocytes）


Question: 73 32 歲張太太因為陰道斷續性出血（vaginal bleeding）到婦產科求診。醫師檢查發現她子宮大、陰道出血。腹部常規 X 光照相發現骨盆腔有大塊陰影，疑似子宮變大，進而做電腦斷層攝影，發現子宮 一位 32 歲女性懷孕數個月。近來血壓升高，陰道出血。檢查發現子宮比一般孕婦大，超音波檢查發現除了胎兒以外，尚有異常狀況。進而做磁振造影檢查，如附圖。箭號所指最可能為何物？

Choices:
A. 死胎兒（dead fetus）
B. 另一個胎兒（fetus）
C. 水泡樣胎塊（hydatidiform mole）
D. 絨毛膜癌（choriocarcinoma）

Answer: 死胎兒（dead fetus）


Question: 有關氣道（airway）處理，下列敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 使用二氧化碳偵測儀（Capnography）偵測氣道二氧化碳是確認氣管內管位置最可靠的方法
B. 喉頭痙攣（Laryngospasm）後引起肺水腫主要是由於胸內負壓劇升
C. 喉頭罩氣道（Laryngeal mask airway）可以完全取代氣管內管之使用
D. 處理氣道最常見永久性的傷害是牙齒創傷

Answer: 喉頭罩氣道（Laryngeal mask airway）可以完全取代氣管內管之使用


Question: 下列有關 mixed lymphocyte reaction（MLR）的敘述何者錯誤？

Choices:
A. MLR 可以用來偵測器官移植時，捐贈者與接受者組織不相容之情形
B. MLR 可以用來偵測 CD4+ T 細胞增生之情形
C. MLR 會加入[3H]-thymidine 來偵測 DNA 合成之情況
D. [3H]-thymidine 的量越多表示細胞增生程度越好，捐贈者的器官越容易被接受

Answer: [3H]-thymidine 的量越多表示細胞增生程度越好，捐贈者的器官越容易被接受


Question: 有關⾎管加壓素（vasopressin）的描述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 主要由腦下垂體後葉（posterior pituitary）所分泌，具有促進⾎管收縮的作⽤
B. 於腸胃道中容易被破壞，因此⼝服無效
C. 可以⽤來治療垂體性尿崩症（pituitary diabetes insipidus）
D. 具有利尿的作⽤，因此會造成⽔分與鈉離⼦流失

Answer: 具有利尿的作⽤，因此會造成⽔分與鈉離⼦流失


Question: 醣蛋白質（Glycoproteins）分子中，下列何種胺基酸可和糖基的部分（carbohydrate moiety）作共價鍵結合？

Choices:
A. 天門冬素（asparagine）
B. 天門冬酸（aspartic acid）
C. 麩胺酸（glutamic acid）
D. 半胱胺酸（cysteine）

Answer: 天門冬素（asparagine）


Question: 根據流行病學研究，產生心臟衰竭的最主要原因是：

Choices:
A. 高血壓與冠狀動脈疾病
B. 瓣膜性疾病與高血壓
C. 先天性心臟病與瓣膜性疾病
D. 先天性心臟病與冠狀動脈心臟病

Answer: 高血壓與冠狀動脈疾病


Question: 下列有關正黏液病毒（Orthomyxoviridae）及副黏液病毒（Paramyxoviridae）科病毒比較之敘述，何者正確？

Choices:
A. 兩者都會造成細胞融合（Syncytium）
B. 基因體皆有分段（segmented）
C. 兩者 RNA splicing 皆發生在核內
D. 兩者皆可經由呼吸道傳染

Answer: 兩者皆可經由呼吸道傳染


Question: 副交感神經興奮時，最可能造成下列何者收縮？

Choices:
A. 前列腺（prostate）
B. 迫尿肌（detrusor muscle）
C. 輸精管（vas deferens）
D. 儲精囊（seminal vesicle）

Answer: 迫尿肌（detrusor muscle）


Question: 89.奇數碳的脂肪酸經過β-oxidation後，最後產生的三碳產物會以何種形式直接進入檸檬酸循環（citric acid  cycle）？

Choices:
A. α-ketoglutarate
B. succinyl-CoA
C. oxaloacetate
D. propionyl-CoA

Answer: succinyl-CoA


Question: 秀秀是一位 30 週之早產兒，出生體重 1400 公克。出生後罹患呼吸窘迫症候群，需要使用呼吸器、肺表面張力素（surfactant）及藥物來關閉動脈導管，經過 10 天之治療，肺部情況好轉，但此時腦部超音波檢查，診斷出第三腦室內出血，秀秀的父親堅持要主治醫師停止使用呼吸器治療及其他積極性治療。下列主治醫師之何種處置最不恰當？

Choices:
A. 同意拔掉秀秀的氣管插管，但繼續使用鼻式正壓裝置（nasal CPAP）
B. 告知秀秀父親依秀秀目前肺部之情況，停掉呼吸器她並不會立即死亡，但會造成更大之腦部傷害
C. 勸他等過 2 天後之腦部超音波檢查結果出來後再做決定
D. 繼續目前之治療，轉介給社工師

Answer: 同意拔掉秀秀的氣管插管，但繼續使用鼻式正壓裝置（nasal CPAP）


Question: 抑制子宮收縮以阻止早產的類固醇主要為下列那一項？

Choices:
A. 助孕素（Progesterone）
B. 雌激素（Estrogen）
C. 雄性素（Androgen）
D. 皮質醇（Cortisol）

Answer: 助孕素（Progesterone）


Question: 關於說話（speech）和語言（language）使用的正常發展階段，下列何者正確？

Choices:
A. 1歲時尚無法以姿勢來溝通表達
B. 2歲左右只能說5個以內不同的
C. 8歲開始能說組織完整的複雜句子
D. 3歲左右說的話通常家人可清楚了解

Answer: 3歲左右說的話通常家人可清楚了解


Question: 一位 15 歲女生輕度發燒及頭痛，電腦斷層掃描發現左額葉有個腦膿瘍，無外傷，住院後 2 個星期死亡。下列有關該病變的敘述，何者正確？

Choices:
A. 來源最可能是額竇炎
B. 來源最可能是中耳炎
C. 周邊部位莢膜以反應性星狀細胞為主
D. 中央區域是凝固壞死

Answer: 來源最可能是額竇炎


Question: 73 53 歲女性病人，主訴聲音沙啞、吞嚥困難、脈衝性耳鳴（pulsatile tinnitus）和聽力減退，接受磁振 造影檢查（MRI），下圖為注射顯影劑後的 T1 加權影像，圖中箭頭所指病灶最可能的是：

Choices:
A. 頸靜脈球瘤（glomus jugulare）
B. 脊索瘤（chordoma）
C. 神經鞘瘤（schwannoma）
D. 多型性神經膠母細胞瘤（glioblastoma multiforme）

Answer: 頸靜脈球瘤（glomus jugulare）


Question: 一位 3 天大嬰兒因性器混淆（ambiguous genitalia）而就診，其外生殖器外觀如圖示，外陰結節（phallus）長 2.4 公分，未摸到性腺（gonads），染色體為 46,XX。下列那一項檢查對診斷之確定，最沒有幫助？

Choices:
A. 血清 17-羥助孕酮（17-hydroxyprogesterone）濃度
B. 血清雄脂烯二酮（androstenedione）濃度
C. 血清睪固酮（testosterone）濃度
D. 血清雌二醇（estradiol）濃度

Answer: 血清雌二醇（estradiol）濃度


Question: 一位 20 歲男性發生血便及腹痛，大腸鏡檢後接受治療。其術後標本如圖。他的家族中已有數位兄弟姊妹具相似病史，請問病人應進行何種治療？

Choices:
A. 大腸全切除
B. 大腸部分切除
C. 切除大的息肉
D. 放射線治療

Answer: 大腸全切除


Question: 共同髓原先驅細胞（common myeloid progenitor cell）可以分化成不同種類之血球成員，但不包含下列那一種？

Choices:
A. 血小板（platelets）
B. 自然殺手細胞（natural killer cells）
C. 單核細胞（monocytes）
D. 多核狀顆粒細胞（polymorphonuclear granulocytes）

Answer: 自然殺手細胞（natural killer cells）


Question: 有關神經電生理的神經傳導測試H-反射（H-reflex）及F-波（F-wave）敘述，何者正確？

Choices:
A. H-反射是一種單突觸反射（monosynaptic reflex）
B. F-波常出現在M-波前面
C. F-波振幅常比H-反射大
D. 因F-波必須用超強度（supramaximal）的電流刺激，所以出現的時間較H-反射固定

Answer: H-反射是一種單突觸反射（monosynaptic reflex）


Question: 承上題，下列何者正確？

Choices:
A. 第一線用藥為口服類固醇
B. 病情嚴重時可考慮投予 methotrexate
C. 有時會伴隨關節炎，且和皮膚病灶的嚴重度成正比
D. 此病之致病機轉主要是 Th2 lymphocyte 的 cytokines 分泌過多 IL-4、IL-10 有關

Answer: 病情嚴重時可考慮投予 methotrexate


Question: 23 一位 5 歲男童，主訴這 1 星期開始，尿尿泡泡很多，理學檢查發現全身水腫，血壓正常。尿液檢查發現 protein: 3+，血液檢查發現Albumin: 2.3 g/dL, Total Calcium: 7.5 mg/dL, Cholesterol: 356 mg/dL, Triglyceride:  mg/dL。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 最可能的診斷是微小變化型腎病變（minimal change nephropathy）
B. 病童有可能會抽筋
C. 蛋白尿緩解後，血脂自然會下降
D. 病童若腹痛，要排除腹膜炎之可能性

Answer: 病童有可能會抽筋


Question: 下列何者無助於改善貧⾎？

Choices:
A. ⼝服 ferrous fumarate
B. 注射 iron dextran
C. 注射 deferoxamine
D. 補充維⽣素B12及葉酸（folic acid）

Answer: 注射 deferoxamine


Question: 有關縱膈腔腫瘤的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 若腫瘤是後縱膈的神經性腫瘤（neurogenic tumor），則最可能是神經鞘瘤（schwannoma）
B. 胸腺瘤（thymoma）最常見的合併全身性疾病為重症肌無力（myasthenia gravis）
C. 於電腦斷層攝影（CT scan）發現前縱膈腔腫瘤為 cystic and fatty density，有鈣化，則最可能是畸胎瘤（teratoma）
D. 若前縱膈的腫瘤經切片確定為原發性非生殖細胞瘤（primary nonseminoma），則第一線為手術治療，術後再行化學治療及放射治療

Answer: 若前縱膈的腫瘤經切片確定為原發性非生殖細胞瘤（primary nonseminoma），則第一線為手術治療，術後再行化學治療及放射治療


Question: 下列那一種細胞激素會抑制 Th1？

Choices:
A. IFN-γ
B. TNF-α
C. IL-10
D. IL-12

Answer: IL-10


Question: 有關檢定兩個母群體平均值是否不同，統計推論可能會犯的錯誤型態及檢力（power），下列何者錯誤？

Choices:
A. 增加樣本數可以增加 power
B. 虛無假說為真時，作出推翻虛無假說的決定就犯 Type I error
C. 對立假說為真時，作出推翻虛無假說的決定的機率就是 power
D. 兩個母群體的平均值愈接近，power 就愈大

Answer: 兩個母群體的平均值愈接近，power 就愈大


Question: 在急性下肢動脈阻塞性疾病，若已完全阻塞，且時間已超過 24 小時，肢端也已有壞死現象，此時最好不要嘗試以外科手術方法來恢復血流，以避免發生何種致命的併發症？

Choices:
A. 菌血症
B. 截肢
C. 再度灌流症候群（reperfusion syndrome）
D. 骨髓炎

Answer: 再度灌流症候群（reperfusion syndrome）


Question: 下列何者的筋膜構成陰部管（pudendal canal）?

Choices:
A. 梨狀肌
B. 尾骨肌
C. 提肛肌
D. 閉孔內肌

Answer: 閉孔內肌


Question: 游離輻射之有效劑量（effective dose）的單位為何？

Choices:
A. 格雷（Gray）
B. 雷得（Rad）
C. 西弗（Sievert）
D. 居里（Curie）

Answer: 西弗（Sievert）


Question: 下列那一類細胞的訊息受器（receptor）及其結合蛋白不具有酵素催化活性？

Choices:
A. nuclear receptors
B. receptor protein kinases
C. G protein-coupled receptors
D. chemokine/cytokine receptors

Answer: nuclear receptors


Question: 臨床診斷感染性心內膜炎的Duke criteria，下列何者不屬於典型感染性心內膜炎的菌血症菌種？

Choices:
A. Streptococcus bovis
B. 社區感染Staphylococcus aureus
C. 院內感染Enterococcus spp.
D. Coxiella burnetii

Answer: 院內感染Enterococcus spp.


Question: 有關冠心症（coronary artery disease）之抗血小板藥物治療，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. Aspirin 可有效改善病人預後
B. Clopidogrel 可提供類似 aspirin 之療效
C. 合併使用 aspirin 和 clopidogrel 治療慢性穩定性冠心病較單一治療可提供更大療效
D. 使用氫質子幫浦（proton pump）抑制劑可有效減少使用 aspirin 或 clopidogrel 所導致之腸胃出血

Answer: 合併使用 aspirin 和 clopidogrel 治療慢性穩定性冠心病較單一治療可提供更大療效


Question: 下列關於面部危險三角區域（danger triangle of the face）之面靜脈（facial vein）敘述何者錯誤？

Choices:
A. 面靜脈與翼突靜脈叢（pterygoid venous plexus）可相交通
B. 面靜脈有良好的瓣膜系統可阻止血液回流
C. 面靜脈發炎可能引發海綿竇血栓靜脈炎（thrombophlebitis of cavernous sinus）
D. 危險三角區域的感染或發炎可沿著面靜脈蔓延到大腦靜脈系統

Answer: 面靜脈有良好的瓣膜系統可阻止血液回流


Question: 在骨骼肌內，鈣離子藉由與何者結合而產生收縮？

Choices:
A. 旋轉肌凝蛋白（tropomyosin）
B. 肌動蛋白（actin）
C. 旋轉子（troponin）
D. 肌凝蛋白（myosin）

Answer: 旋轉子（troponin）


Question: 下列何者不是鐵質沈著症之臨床表現？

Choices:
A. 肝臟腫大
B. 皮膚黑色素沈著過多
C. 血糖過高
D. 性腺功能過高

Answer: 性腺功能過高


Question: 下列有關瘧疾的敘述，何者正確？

Choices:
A. 腦性瘧疾（cerebral malaria）是惡性瘧的併發症之一
B. 間日瘧患者最常見的併發症為腎病症候群（nephrotic syndrome）
C. 四種人類之瘧疾中，以惡性瘧的地理分布最廣
D. 台灣於瘧疾根除後之四十年間，所發現之瘧疾病例均係境外移入

Answer: 腦性瘧疾（cerebral malaria）是惡性瘧的併發症之一


Question: 有關無月經（amenorrhea）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 定義為2個月月經沒來
B. 須要先排除懷孕的可能性
C. 解剖結構上的異常造成無月經的比例相對較少
D. 高泌乳血症（hyperprolactinemia）有可能造成無月經

Answer: 定義為2個月月經沒來


Question: 下列那一段腎血管可作為逆流交換器（counter-current exchanger），以維持腎臟內之滲透壓差？

Choices:
A. 入球小動脈（afferent arteriole）
B. 腎絲球（glomerulus）
C. 出球小動脈（efferent arteriole）
D. 直血管（vasa recta）

Answer: 直血管（vasa recta）


Question: 有關hereditary hemorrhagic telangiectasia的治療方式，下列何者不恰當？

Choices:
A. regular nasal mucosal care with nasal saline
B. endonasal lasering or bipolar diathermy
C. septodermoplasty
D. vascular embolization

Answer: vascular embolization


Question: 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）可用下列何種方法鑑定？

Choices:
A. 尿	素	酶試驗（urease test）
B. 膽汁溶解試驗（bile solubility test）
C. 錫克氏試驗（Schick test）
D. 氧	化	酶試驗（oxidase test）

Answer: 膽汁溶解試驗（bile solubility test）


Question: 下列何種心臟病於身體診察時，比較不會有下肢脈搏微弱的現象？

Choices:
A. 主動脈弓窄縮（coarctation）
B. 主動脈弓中斷（interrupted aortic arch）
C. 主動脈與肺動脈窗（aorticopulmonary window defect）
D. 左心發育不全症（hypoplastic left heart syndrome）

Answer: 主動脈與肺動脈窗（aorticopulmonary window defect）


Question: 登革熱疫情在最近幾年常於南部盛行，下列相關的敘述，何者最不可能？

Choices:
A. 登革熱病毒一般可以分成四型
B. 臨床上常以發燒、頭痛、肌肉骨骼疼痛以及皮疹來表現
C. 在台灣的病媒蚊以埃及斑蚊和白線斑蚊為主
D. 實驗室檢查會出現血小板上升

Answer: 實驗室檢查會出現血小板上升


Question: 承上題，此時病人之血壓在 120/70 毫米汞柱，中心靜脈壓約 10 毫米汞柱，心跳每分鐘約 90 次，此時應作何種檢查最適宜？

Choices:
A. 測量病人血液之 prothrombin time
B. 測量病人血液之 activated clotting time
C. 測量引流管引流液之血容比
D. 作胸前心臟超音波檢查

Answer: 測量病人血液之 activated clotting time


Question: 因神經受損而使得闊筋膜張肌（tensor fasciae latae）退化萎縮，下列何者可能也會受影響？

Choices:
A. 臀大肌
B. 臀中肌
C. 梨狀肌
D. 上孖肌

Answer: 臀中肌


Question: 尿動力學檢查顯示膀胱灌注到 60 毫升時膀胱內壓開始上升，膀胱容量 80 毫升時膀胱內壓為 73 公分水柱，EMG 標示的是尿道外括約肌肌電圖（如附圖所示），這位成年病人最可能罹患的是下列何種疾病？

Choices:
A. 糖尿病排尿困難
B. 第六胸髓損傷
C. 第二腰椎爆裂性骨折
D. 第四、五腰椎椎間盤突出

Answer: 第六胸髓損傷


Question: 下列何者位於闊韌帶（broad ligament）的後方？

Choices:
A. 膀胱
B. 卵巢
C. 子宮
D. 子宮圓韌帶

Answer: 卵巢


Question:
14.一位68歲女性有狹心症病史數年，一年前右側甲狀腺無意間發現一2.5 cm結節，當時心律正常，體重58公斤，free T4 1.6 ng/dL（normal range 0.8～1.8 ng/dL），T3 120 ng/dL （normal range 80～180 ng/dL），TSH 0.15µIU/mL（normal range 0.1～2.0 µIU/mL）。甲狀腺I-131掃瞄顯示右側甲狀腺結節為熱結節（hot nodule）左側甲狀腺顯影減低。最近她來追蹤，體重53公斤，心悸會喘，下肢水腫，心電圖顯示心房震顫，	血發現free T4 2.3
 ng/dL，T3 220 ng/dL，TSH＜0.2 µIU/mL；甲狀腺右葉結節大小與之前相同。最好的治療方式為何？

Choices:
A. 持續追蹤甲狀腺結節大小
B. 甲狀腺超音波檢查及甲狀腺功能追蹤
C. 甲狀腺右葉結節手術切除
D. 甲狀腺I-131放射治療

Answer: 甲狀腺I-131放射治療


Question: 下列何者所併發的栓塞（embolic complications）可在肺部微血管循環中發現鱗狀細胞（squamous cell）？

Choices:
A. 分娩
B. 嚴重骨折
C. 胸壁傷害
D. 血管導管檢查

Answer: 分娩


Question: 40歲男性有肝硬化病史，至海邊釣魚，因赤腳，右腳皮膚不慎被石頭割破流血，翌日在傷口附近出現紅腫與水泡（bullae），覺得疼痛難耐，經醫師診斷為傷口感染所引起的組織壞死（tissue necrosis），他最有可能被下列何種細菌感染？

Choices:
A. 傷寒沙門氏桿菌（Salmonella Typhi）
B. 鮑曼不動桿菌（Acinetobacter baumannii）
C. 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）
D. 創傷弧菌（Vibrio vulnificus）

Answer: 創傷弧菌（Vibrio vulnificus）


Question: 一位 38 歲女性，因左側乳癌接受左側乳房保留手術，及腋下淋巴結廓清手術，手術後病理檢查發現為乳管癌，有 12 顆淋巴結確定有乳癌轉移，estrogen receptor 陰性，progesterone receptor 陰性，Her-2 染色呈 3 價陽性反應，下列何種術後輔助性治療最不恰當？

Choices:
A. 放射治療
B. 化學治療
C. 荷爾蒙拮抗治療
D. 抗 Her-2 抗體治療

Answer: 荷爾蒙拮抗治療


Question: 下列有關上泌尿道移形上皮細胞癌的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 85%之腎盂腫瘤為乳突狀
B. 50~60%之腎盂腫瘤為表淺性
C. 55~75%之輸尿管腫瘤為低分化及早期之腫瘤
D. 上、中、下段輸尿管腫瘤之比率分別為 5%、25%、70%

Answer: 50~60%之腎盂腫瘤為表淺性


Question: 下列何者不屬於血液- 氣體障壁（blood-air barrier）的一部分？

Choices:
A. I 型肺泡細胞（Type I alveolar cell）
B. 間隔細胞（Septal cell）
C. 內皮細胞（Endothelial cell）
D. 微血管的基板（Basal lamina）

Answer: 間隔細胞（Septal cell）


Question: 下列何種腫瘤最不可能發生在鼻咽腔？

Choices:
A. 血管纖維瘤（angiofibroma）
B. 混合瘤（mixed tumor）
C. 淋巴瘤（lymphoma）
D. 基底細胞瘤（basal cell carcinoma）

Answer: 基底細胞瘤（basal cell carcinoma）


Question: 一位 70 歲老先生，平常有抽菸的習慣，有經常性的咳嗽，直到日前咳嗽加劇且痰液變黃，並伴隨高燒、寒顫、腹瀉、全身痠痛疲倦等症狀。一開始到一般診所就診，初步診斷為急性支氣管炎，服藥後病情不但沒改善，反而加重變成了神智不清；後來轉送到大醫院住院。經檢查後，醫師告知是為嗜肺性退伍軍人菌（Legionella pneumophila）感染之「退伍軍人症」。下列相關敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 該致病菌是一種好氧的革蘭氏陰性桿菌
B. 水是該致病菌的天然生長處
C. 院內感染來源可能來自於空調系統的冷卻水塔
D. 該菌主要藉人與人之間互相傳染

Answer: 該菌主要藉人與人之間互相傳染


Question: 有關攝護腺癌的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. High-grade prostatic intraepithelial neoplasia 可能是攝護腺癌的前驅病變
B. 好發的位置在 transitional zone
C. PSA 異常升高，可用於攝護腺癌的篩檢
D. 轉移出去的腫瘤比原發的腫瘤更常發生 p53 的突變

Answer: 好發的位置在 transitional zone


Question: 1 呼吸道處置（airway management）的手法中，下列何者被認為是最能夠維持咽喉部軟組織（pharyngeal  soft tissues）氣道開放的單一手法？

Choices:
A. 張開口部（mouth opening）
B. 甲狀軟骨壓迫術
C. 伸展頭部（head extension）
D. 環狀軟骨壓迫術

Answer: 伸展頭部（head extension）


Question: 下列何者不是造成延遲性黃疸之原因？

Choices:
A. 膽道阻塞
B. 配方奶哺育
C. 泌尿道感染
D. 甲狀腺低下症

Answer: 配方奶哺育


Question: 承上題，下列何者正確？

Choices:
A. 此腫瘤預後不佳
B. 手術治療需擴大切除腫瘤邊緣以外範圍2 cm以上
C. 此腫瘤可能源自分化不良的色素痣（pigmented nevus）
D. 此病人之腫瘤發現雖晚，但仍以局部組織侵犯為主

Answer: 此病人之腫瘤發現雖晚，但仍以局部組織侵犯為主


Question: 72 陳先生，32 歲，主訴腹瀉 3 天，1 週前曾去泰國觀光。2 天前開始出現腹瀉的症狀，解出來的都是一些黃色稀便或水便，合併有輕微發燒、噁心、腹痛、腹脹及全身倦怠等症狀。他表示，曾經在泰國的路邊攤買一些已削皮、切好的水果來吃，此外也曾在當地自助餐廳吃了一些沙拉和生魚片。曾自 行服用一些胃腸藥，但腹瀉狀況並沒有改善。下列有關此腹瀉病人的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 病原菌以 enterotoxigenic E. coli 最常見
B. 有 20～50%原因不明
C. 早期使用 fluoroquinolone 可縮短病程
D. 建議下次出國時使用抗生素預防

Answer: 建議下次出國時使用抗生素預防


Question: 一位 55 歲女性因一年來有 4 次反覆性泌尿道感染，由其家庭醫師轉診。目前沒有症狀，沒有尿路結石病史，超音波顯示右腎結石及腎水腫，靜脈腎盂攝影顯示有一 4×3 公分結石在右腎盂並佔據中、下腎盞，尿液細菌培養為變形桿菌（Proteus mirabilis），此時下列何者是最適當的治療？

Choices:
A. 輸尿管鏡碎石手術
B. 體外震波碎石術
C. 經皮穿腎取石手術
D. 腎臟切開取石手術

Answer: 經皮穿腎取石手術


Question: 4歲女童，因感冒來就診，右耳耳鏡檢查發現耳膜完整，前下方有一白色腫塊（mass，如下圖），最有可能之診斷為何？

Choices:
A. 聽神經瘤（acoustic neuroma）
B. 膽固醇肉芽腫（cholesterol granuloma）
C. 先天性膽脂瘤（congenital cholesteatoma）
D. 後天性膽脂瘤（acquired cholesteatoma）

Answer: 先天性膽脂瘤（congenital cholesteatoma）


Question: 一位60歲女性因解血便致心跳加速且血壓下降，經檢查發現出血的位置在升結腸如圖所示，則最可能的診斷為何？

Choices:
A. 大腸癌出血
B. 大腸憩室出血
C. 潰瘍性腸炎（ulcerative colitis）
D. 克隆氏症（Crohn's disease）

Answer: 大腸憩室出血


Question: 關於安非他命的描述何者錯誤？

Choices:
A. 常與促進腦中多巴胺（dopamine）的釋放有關
B. 安非他命中毒時，若停止使用，其中毒症狀多在2天內消失
C. 安非他命戒斷最嚴重的症狀是焦慮
D. 安非他命戒斷會使食慾增加

Answer: 安非他命戒斷最嚴重的症狀是焦慮


Question: 下列何者可增加吸入性⿇醉劑之最低肺泡濃度（minimum alveolar concentration）值？

Choices:
A. 年紀⼤於七⼗歲
B. 嚴重低⾎壓
C. 懷孕
D. 甲狀腺亢進

Answer: 甲狀腺亢進


Question: 當懷疑病人有下肢周邊血管阻塞疾病時，可觸摸檢查以下血管脈搏，何者例外？

Choices:
A. 膕動脈（popliteal artery）
B. 脛後動脈（posterior tibial artery）
C. 腓動脈（fibular artery）
D. 足背動脈（pedis dorsalis artery）

Answer: 腓動脈（fibular artery）


Question: 有關小腸功能之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 製造分泌somatostatin
B. 製造分泌histamine
C. 製造分泌cholecystokinin
D. 製造分泌secretin

Answer: 製造分泌histamine


Question: 從長期追蹤術後併發症及死亡率而言，下列何種二尖瓣手術方式結果最好？

Choices:
A. 二尖瓣再造術（Mitral valve reconstruction）
B. 機械性瓣膜置換術
C. 豬心瓣膜置換術
D. 牛心瓣膜置換術

Answer: 二尖瓣再造術（Mitral valve reconstruction）


Question: 病人車禍瀕臨死亡，他的器官要捐給需要的人，有關器官移植受贈者順位的決定主要依據，下列何者錯誤？

Choices:
A. 受贈者的疾病嚴重度
B. 受贈者等待移植時間的長短
C. 受贈者接受器官移植的預後
D. 受贈者的社經地位

Answer: 受贈者的社經地位


Question: 下列何者在甲狀腺全切除術後，不適合接受碘-131治療？

Choices:
A. 甲狀腺乳突癌papillary carcinoma（T1N1aM0）
B. 甲狀腺濾泡癌follicular carcinoma（T1N1aM0）
C. 甲狀腺髓質癌medullary carcinoma（T1N1aM0）
D. 甲狀腺何氏細胞癌Hürthle cell carcinoma（T1N1aM0）

Answer: 甲狀腺髓質癌medullary carcinoma（T1N1aM0）


Question: 下列有關脊髓損傷引起之肌張力（muscle tone）過強之治療，何者最不適當？

Choices:
A. 口服 Baclofen
B. 適當的伸展運動（stretching）
C. 早期手術治療
D. 正確的擺位

Answer: 早期手術治療


Question: 感冒高燒不退，主要是因為下列那一腦區的活性被發炎物質干擾所致？

Choices:
A. preoptic nucleus
B. suprachiasmatic nucleus
C. arcuate nucleus
D. supraoptic nucleus

Answer: preoptic nucleus


Question: 一旦直腸陰道瘻管被確定診斷後，初步的治療方法應選擇：

Choices:
A. 進行結腸造瘻術
B. 切除瘻管段的直腸，再直接縫合
C. 經陰道縫合瘻管
D. 先給予類固醇及抗生素

Answer: 經陰道縫合瘻管


Question: 下列有關典型的亨丁頓氏舞蹈症（Huntington's chorea）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 豆狀核萎縮
B. 中年出現失智或類似精神分裂病的症狀
C. 側腦室變小
D. 有些病患的運動障礙為僵硬型（rigid）

Answer: 側腦室變小


Question: 有關動脈粥狀硬化形成過程中的 fatty streak 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 是可逆性的病變
B. 在任何年齡皆可能發生
C. 會造成血管腔的狹窄
D. 組織學上可看到泡沫細胞（foam cell）

Answer: 會造成血管腔的狹窄


Question: 40.有一臨床研究，預計二年內收集200名病例及200名對照，進行某生長激素研究，醫師甲提議每收集一個病例 即開具檢	單，由檢	室測量血中該生長激素的量；醫師乙提議先冷凍貯存病人血液樣本，再由檢	室根據

Choices:
A. 醫師甲的計畫較容易出現選擇偏差
B. 醫師乙的計畫較容易出現選擇偏差
C. 醫師甲的計畫較容易出現測量誤差
D. 醫師乙的計畫較容易出現測量誤差

Answer: 醫師甲的計畫較容易出現測量誤差


Question: 下列何者不是自閉症（autistic disorder）之診斷標準？

Choices:
A. 社會互動能力的缺損
B. 語言發展的缺損
C. 情緒發展的缺損
D. 侷限性的重複行為或興趣

Answer: 情緒發展的缺損


Question: 有關腦下垂體泌乳素瘤（prolactinoma）的描述，下列何者正確？

Choices:
A. 腫瘤通常直徑⼤於3公分
B. ⾎中泌乳素（prolactin）濃度通常>150 ng/mL
C. ⼿術是第⼀線主要治療⽅法
D. 直徑<1公分通常⽤立體定位放射線⼿術（SRS）治療

Answer: ⾎中泌乳素（prolactin）濃度通常>150 ng/mL


Question: 下列有關動脈導管（ductus arteriosus）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 源自右側第六動脈弓（aortic arch）
B. 連接右側肺動脈（pulmonary artery）及主動脈弓（aortic arch）
C. 出生後，閉鎖形成動脈韌帶（ligamentum arteriosum）
D. 右側喉返神經（recurrent laryngeal nerve）自動脈韌帶（ligamentum arteriosum）旁通過

Answer: 出生後，閉鎖形成動脈韌帶（ligamentum arteriosum）


Question: 下圖為子宮輸卵管造影（hysterosalpingogram, HSG），圖中顯示出那一種子宮先天異常？

Choices:
A. 雙角子宮（bicornuate uterus）
B. 單角子宮（unicornuate uterus）
C. 雙子宮（uterus didelphys）
D. 間隔子宮（septate uterus）

Answer: 雙子宮（uterus didelphys）


Question: 在急性隅角閉鎖性青光眼（acute angle-closure glaucoma），下列那一種情形較不可能發生？

Choices:
A. 結膜充血
B. 角膜水腫
C. 半放大之瞳孔
D. 視神經盤凹陷（cup/disc ratio）擴大

Answer: 視神經盤凹陷（cup/disc ratio）擴大


Question: 做吞嚥功能檢查時，請病人說 "la-la-la" 是在檢測：

Choices:
A. 口唇功能
B. 舌頭功能
C. 聲帶功能
D. 軟腭功能

Answer: 舌頭功能


Question: 下列何者是腎臟移植受腎者的絕對禁忌症？

Choices:
A. ①②③
B. ①②④
C. ②③④
D. ①③④

Answer: ②③④


Question: 8 今天清晨，一位 10 幾歲的男孩被送來急診室。身體診查發現男孩意識昏迷，抽血檢驗發現血鈉 139 mmol/L；血中尿素氮 74 mg/dL；血中肌酸酐（serum creatinine）值為 3.1 mg/dL；肌酸激酶（creatine kinase）值為3365 U/L。尿液分析顯示Occult blood：強陽性（4+）；Protein：陰性（-）；WBC 3-5/HPF；

Choices:
A. 高血磷（hyperphosphatemia）合併高血鈣（hypercalcemia）
B. 高血磷（hyperphosphatemia）合併低血鈣（hypocalcemia）
C. 低血磷（hypophosphatemia）合併高血鈣（hypercalcemia）
D. 低血磷（hypophosphatemia）合併低血鈣（hypocalcemia）

Answer: 高血磷（hyperphosphatemia）合併低血鈣（hypocalcemia）


Question: 下列有關神經纖維瘤症（neurofibromatosis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 可分兩型，type 1 又稱 von Recklinghausen's disease
B. type 1 在皮膚上可見色素斑和神經纖維瘤（neurofibroma）
C. type 2 的患者，顱內常併多發的腦膜瘤（multicentric meningioma）
D. type 1 常有雙側聽神經瘤（acoustic schwannoma）

Answer: type 1 常有雙側聽神經瘤（acoustic schwannoma）


Question: 下列有關肺癌轉移到股骨近端，並引起轉子間部位病理性骨折時的敘述，何者正確？

Choices:
A. 通常為高能量創傷所造成
B. 經常引起骨骼增生變化
C. 應施行手術置換人工髖關節治療
D. 須施行輻射治療和手術治療

Answer: 須施行輻射治療和手術治療


Question: 外傷患者發現左小腿有骨折且持續腫脹，下列臨床判斷何者錯誤？

Choices:
A. 有可能發生腔室症候群（compartment syndrome）
B. 腔室症候群的典型症狀包括疼痛、腫脹、麻痺及感覺異常等
C. 疼痛腫脹是最早出現的症狀
D. 肢體遠端摸到脈搏時，表示腔室症候群還沒產生

Answer: 肢體遠端摸到脈搏時，表示腔室症候群還沒產生


Question: 口服避孕藥，不能保護下列何種病變的發生？

Choices:
A. 卵巢癌
B. 子宮內膜癌
C. 良性乳房疾病
D. 子宮頸細胞變性（cervical dysplasia）

Answer: 子宮頸細胞變性（cervical dysplasia）


Question: 下列何種自體抗體與 lupus nephritis 最有相關？

Choices:
A. Anti-RNP
B. Anti-dsDNA
C. Anti-SS-A/Ro
D. Anti-ribosomal P

Answer: Anti-dsDNA


Question: 關於胰臟內分泌瘤（pancreatic endocrine tumor）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 對於有反覆發作難治癒型的消化性潰瘍、嚴重食道發炎或是持續性腹瀉的病人，必須要考慮是否有Zollinger-Ellison
B. 在Zollinger-Ellison syndrome的病人中有75%其gastrinoma是偶發性的，但有25%的病人是合併有MEN 1 syndrome
C. 所謂MEN 1 syndrome為染色體第11對突變之顯性遺傳，最常見的是有parathyroid tumor、prostate cancer及pancreatic endocrine tumor
D. 對於同時合併有副甲狀腺亢進及 pancreatic endocrine tumor的MEN 1病人，要優先處理副甲狀腺亢進的問題

Answer: 所謂MEN 1 syndrome為染色體第11對突變之顯性遺傳，最常見的是有parathyroid tumor、prostate cancer及pancreatic endocrine tumor


Question: 王先生於 SARS 流行期間到大陸進行商務旅行，在香港停留一晚後返臺。回國後第 2 天晚上，即高燒至 40℃不退；經 X 光檢查，肺部有瀰漫性發炎現象。若抽血檢驗，預期可以測得對 SARS 冠狀病毒（SARS-coronavirus）的那一種抗體亞型？

Choices:
A. IgA
B. IgE
C. IgG
D. IgM

Answer: IgM


Question: Trisomy 13（Patau syndrome）不會合併下列何種異常？

Choices:
A. 唇顎裂（cleft lip/palate）
B. 臍膨出（omphalocele）
C. 大頭畸形（macrocephaly）
D. 橈骨發育不良（radial bone aplasia）

Answer: 大頭畸形（macrocephaly）


Question: 下列對膝上截肢病患之衛教，何者錯誤？

Choices:
A. 避免在大腿下放枕頭，以免肌肉攣縮
B. 在兩大腿中間放枕頭
C. 趴在床上 15 分鐘，每天 3 次，以避免髖關節攣縮
D. 對殘肢按摩，可減少對壓力的敏感及避免結痂組織沾黏

Answer: 在兩大腿中間放枕頭


Question: 尿路感染，最常見的途徑是：

Choices:
A. 下行性感染
B. 上行性感染
C. 血行性感染
D. 直接接觸感染

Answer: 上行性感染


Question: 48 歲男性，因為突然激烈喉嚨疼痛、發燒、白血球增加，而做了 CT 檢查，根據附圖注射靜脈顯影劑之 CT 影像，最適當的診斷是：

Choices:
A. Tonsilar abscess
B. Tonsilar lymphadenopathy
C. Tonsillitis
D. Tonsilar lymphoma

Answer: Tonsilar abscess


Question: 承上題，那一種病毒的 DNA fragments 可以在上述切片檢體中發現？

Choices:
A. 人類疱疹病毒第三型（human herpesvirus 3）
B. 人類疱疹病毒第六型（human herpesvirus 6）
C. 人類疱疹病毒第七型（human herpesvirus 7）
D. 人類疱疹病毒第八型（human herpesvirus 8）

Answer: 人類疱疹病毒第八型（human herpesvirus 8）


Question: 足月出生六個月大之男嬰，經身體診查發現四肢短小，頭圍正常，前囟門大，眼瞼水腫，皮膚乾燥且黃疸，頭髮粗糙，下列何者為最正確之診斷？

Choices:
A. 先天性甲狀腺低能症（congenital hypothyroidism）
B. 先天性甲狀腺亢進症（congenital hyperthyroidism）
C. 純母奶餵食且餵食量不足
D. 新生兒高黃疸（hyperbilirubinemia）之併發症

Answer: 先天性甲狀腺低能症（congenital hypothyroidism）


Question: 在 B 型肝炎病毒造成急性感染之患者身上，下列何種抗體最早出現？

Choices:
A. Anti-HBc
B. Anti-PreS
C. Anti-HBs
D. Anti-HBe

Answer: Anti-HBc


Question: 下列有關皰疹相關病毒的敘述，何者正確？

Choices:
A. 免疫正常的人發生過皮膚性帶狀皰疹（herpes zoster），大於10%會反覆發作
B. 未曾施打水痘（chickenpox）疫苗且未曾感染過水痘者，在接觸水痘病人後有小於40%會被感染
C. 感染性單核細胞增多症（infectious mononucleosis）的最常見症狀是發燒、喉嚨痛、淋巴結腫大
D. 在年輕人，感染性單核細胞增多症的潛伏期為5〜10天

Answer: 感染性單核細胞增多症（infectious mononucleosis）的最常見症狀是發燒、喉嚨痛、淋巴結腫大


Question: 下列那一種器官對於由乙醇引起的病變程度最為重要？

Choices:
A. 胰臟
B. 心臟
C. 肺臟
D. 肝臟

Answer: 肝臟


Question: 承上題，以下何者是最合適的處置？

Choices:
A. 荷爾蒙治療
B. 化學治療
C. 局部切除
D. 患側乳房全切除

Answer: 局部切除


Question: 下列第幾型乳頭瘤病毒常在子宮頸癌組織中出現？

Choices:
A. 六
B. 十一
C. 十八
D. 三十六

Answer: 十八


Question: 下列有關咳血之敘述，何者正確？

Choices:
A. 大量咳血一般被定義為24小時內，出血超過300 mL
B. 就診斷和治療而言，硬式支氣管鏡較軟式支氣管鏡為佳
C. 血管攝影檢查一定要做
D. 血管栓塞術對於出血控制通常無效

Answer: 就診斷和治療而言，硬式支氣管鏡較軟式支氣管鏡為佳


Question: ①小腦  ②內耳 ③腦幹等三個構造中，何者受損可能造成暈眩（vertigo）？

Choices:
A. 僅①②
B. 僅②③
C. 僅②
D. ①②③

Answer: ①②③


Question: 31歲女性，在懷孕第35週時出現高血壓，水腫，蛋白尿，和肝功能異常。下列有關此病的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 此病較易發生在多次懷孕的婦女
B. 病人易有血小板低下
C. 肝臟會出現纖維蛋白血栓（fibrin thrombi）
D. 引產是對此病人的合適治療方法

Answer: 此病較易發生在多次懷孕的婦女


Question: 理學檢查結果顯示腹部有壓痛，肛門指診有血絲，白血球數目上升，下列何者是最須優先考量之檢查項目？

Choices:
A. 膀胱鏡檢查有無尿道損傷
B. 大腸鏡檢查有無腸道損傷
C. 傷口注射顯影劑攝影檢查有無瘻管（fistula）
D. 胸腹部 X 光檢查看腹腔內有無異常氣體（free air）

Answer: 胸腹部 X 光檢查看腹腔內有無異常氣體（free air）


Question: 在目前最先進的治療下，下列何種小兒癌症有最好的預後？

Choices:
A. medulloblastoma in posterior fossa
B. neuroblastoma stage 4S
C. advanced anaplastic large cell lymphoma
D. anaplastic stage IV Wilms tumor

Answer: neuroblastoma stage 4S


Question: 下列有關平滑肌的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 在某些種類平滑肌內，鈣離子的釋放不需要動作電位（action potential）來驅動
B. 在平滑肌內，細胞質內的鈣離子濃度會受到細胞膜電位去極化的梯度變化所影響
C. 平滑肌細胞並沒有特異性的運動終板區（motor end-plate region）
D. 平滑肌的興奮或抑制完全是取決於 chemical messenger 的作用

Answer: 平滑肌的興奮或抑制完全是取決於 chemical messenger 的作用


Question: 下列有關腐蝕性食道傷害（caustic injury）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 重建消化道手術應在 3 至 6 個月完成
B. 此病人患食道癌的機會比一般人高 1000 倍
C. 一般建議開胸手術切除食道較不開胸切除食道安全
D. 胃為常用的重建食道器官

Answer: 重建消化道手術應在 3 至 6 個月完成


Question: 關於大腦皮質Brodmann area 4之敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可發出皮質脊髓徑（corticospinal tract）
B. 含貝茲細胞（Betz cell）
C. 可接受丘腦腹外側核（ventral lateral nucleus of thalamus）傳入之訊息
D. 位於後中央迴（postcentral gyrus）

Answer: 位於後中央迴（postcentral gyrus）


Question: 一位成年男性，因急性膽囊炎施行腹腔鏡膽囊摘除術（laparoscopic cholecystectomy），術中會造成病患動脈血中二氧化碳分壓（PaCO2）上升的原因，下列何者錯誤？

Choices:
A. 體溫逐漸下降
B. 腹腔內二氧化碳的吸收
C. 麻醉深度不足下，代謝率上升
D. 肺泡換氣/肺部灌流不相稱（VA /Q mismatch）

Answer: 體溫逐漸下降


Question: 臨床醫師目前無法使用下列那一項方式來治療過敏性氣喘？

Choices:
A. 抗IgE 抗體（anti-IgE antibodies）
B. 類固醇（corticosteroid）
C. 減敏療法（desensitization immunotherapy）
D. 注射IL-12提升TH1細胞活性

Answer: 注射IL-12提升TH1細胞活性


Question: 下列關於大腸直腸癌治療之敘述，何者正確？

Choices:
A. 第二期或第三期的直腸癌，可以在術前施行CCRT（concurrent chemoradiotherapy）減少復發機會並促進治癒
B. 肛門癌的危險因子與大腸直腸癌相類似
C. K-ras基因突變者，對於標靶藥物cetuximab會有比較好的反應
D. 儘管手術完整切除腫瘤，縫合處復發（anastomotic recurrences）為大腸直腸癌術後最常見的復發部位，因此大腸鏡是最重要的追蹤檢查

Answer: 第二期或第三期的直腸癌，可以在術前施行CCRT（concurrent chemoradiotherapy）減少復發機會並促進治癒


Question: 下列有關治療癲癇（epilepsy）藥物 phenytoin 之藥理作用之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. Phenytoin 會抑制神經元連續性動作電位（repetitive firing）的發生
B. Phenytoin為一種鈉離子管道阻斷劑（Na＋ channel blocker）
C. Phenytoin 會縮短鈉離子管道不活化期（inactivation state）的時間
D. Phenytoin 會減少興奮性麩胺酸鹽（glutamate）的神經傳遞作用 55 下列何者為治療無機砷中毒之首選藥物？

Answer: Phenytoin 會縮短鈉離子管道不活化期（inactivation state）的時間


Question: 下列何者穿行於胃脾韌帶內？

Choices:
A. 左胃動脈
B. 脾動脈
C. 胃十二指腸動脈
D. 左胃網膜動脈

Answer: 左胃網膜動脈


Question: 催產素（oxytocin）是由下列何種細胞分泌？

Choices:
A. 下視丘神經元
B. 垂體細胞（pituicyte）
C. 垂體嗜鹼性細胞
D. 垂體嗜酸性細胞

Answer: 下視丘神經元


Question: 關於海洛英成癮（heroin dependence）患者的脫癮藥物治療，下列何者較不恰當？

Choices:
A. 美沙冬（methadone）
B. 嗎啡（morphine）
C. 拿淬松（naltrexone）
D. 丁基原啡因（buprenorphine）

Answer: 嗎啡（morphine）


Question: 下列關於氣管插管之敘述何者正確？

Choices:
A. 使用槓桿原理以節省力氣
B. 插管前可以不用準備抽吸管（suction）
C. 喉鏡（laryngoscope）使用時應由中間偏右進入病人口腔，並將舌頭撥往左側
D. 病人躁動時，儘量不要使用快速插管步驟（rapid sequence intubation）

Answer: 喉鏡（laryngoscope）使用時應由中間偏右進入病人口腔，並將舌頭撥往左側


Question: 承上題，若該斷指經生理食鹽水溼紗包於密封塑膠袋再放入冰水中，該斷指可以承受最長的cold ischemia time為：

Choices:
A. 4小時
B. 8小時
C. 12小時
D. 24小時

Answer: 24小時


Question: 40 一位 48 歲母親，15 年前罹患卵巢子宮內膜異位症曾接受手術治療，現在她的 24 歲大女兒也有相同 疾病，她很擔心 22 歲二女兒也會有相同疾病。子宮內膜異位症可能屬於下列那一種遺傳模式？

Choices:
A. autosomal recessive with variable penetrance
B. polygenetic multifactorial
C. spontaneous mutations
D. no evidence of genetic inheritance

Answer: polygenetic multifactorial


Question: 下列那一選項非為我國優生保健法對人工流產的相關規定？

Choices:
A. 人工流產實施期間為認定胎兒在母體外不能自然保持其生命之期間
B. 人工流產應在 20 週內實施
C. 婦女因先生患有有礙優生之遺傳性疾病要求人工流產時，無須取得配偶的同意
D. 婦女沿用「因懷孕或生產，將影響其心理健康或家庭生活者」此條款規定要求人工流產時應取得配偶的同意

Answer: 人工流產應在 20 週內實施


Question: 承上題，這個腦池消失代表何種意義？

Choices:
A. subfalcine herniation
B. uncal herniation
C. tonsillar herniation
D. cerebral peduncle herniation

Answer: uncal herniation


Question: 下列那一項不屬於治療應力性尿失禁手術的方法？

Choices:
A. 恥骨後尿道固定術
B. 恥骨陰道懸吊手術
C. 無張力性人工陰道吊帶
D. 全子宮切除手術

Answer: 全子宮切除手術


Question: ⼀位82歲男性，有⾼⾎壓與慢性腎臟疾病，主訴最近疲倦無⼒，⾎壓152/90 mmHg，呼吸15次/分，⼼跳65 次/分，體溫36.5℃，⼼電圖顯⽰如下圖，其最可能為何種電解質異常？

Choices:
A. ⾼⾎鈣症（hypercalcemia）
B. 低⾎鈣症（hypocalcemia）
C. ⾼⾎鉀症（hyperkalemia）
D. 低⾎鉀症（hypokalemia）

Answer: ⾼⾎鉀症（hyperkalemia）


Question: 治療急性躁狂發作時，下列何類藥劑可最迅速控制患者之高度興奮症狀？

Choices:
A. 情緒穩定劑（mood stablizers）
B. 安眠藥物（hypnotics）
C. 抗精神病藥物（antipsychotics）
D. 抗憂鬱藥物（antidepressants）

Answer: 抗精神病藥物（antipsychotics）


Question: 下列何者不會造成flaccid neuropathic bladder？

Choices:
A. S2-S4 spinal cord受傷
B. 頸椎受傷（cervical spine injury）且有quadriplegia
C. Myelodysplasia造成anterior horn cell無法正常發育
D. Poliovirus感染並破壞anterior horn cell of spinal cord

Answer: 頸椎受傷（cervical spine injury）且有quadriplegia


Question: 下列關於痛風（gout）和急性痛風性關節炎（acute gouty arthritis）的描述，何者錯誤？

Choices:
A. 急性痛風性關節炎發生在下肢的機率比上肢高
B. 痛風發生在男性的機率比女性高
C. 高尿酸血症（hyperuricemia）是引起痛風的主要原因，因此急性痛風性關節炎發作時測血中尿酸值對疾病的
D. 急性痛風性關節炎的關節液檢查可發現白血球上升的情形，關節液白血球計數可從數千至數萬

Answer: 高尿酸血症（hyperuricemia）是引起痛風的主要原因，因此急性痛風性關節炎發作時測血中尿酸值對疾病的


Question: 25.60歲女性因急性腹痛、發燒至急診處，血液檢查結果為bilirubin（total/direct）：3.5/2.0 mg/dL，AST：100 U/L，ALT：75  U/L，腹部電腦斷層結果如圖，最可能的診斷為：

Choices:
A. 急性肝炎
B. 急性盲腸炎
C. 急性膽管炎
D. 急性腸胃炎

Answer: 急性膽管炎


Question: 關於testicular tumor之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 以germ cell tumor為主，約占90～95%的primary testicular tumor
B. 隱睪症患側常見之睪丸癌為精原細胞癌（seminoma）
C. 治療前先做切片確定診斷
D. 多數睪丸腫瘤經淋巴轉移，且匯集至腎門附近的淋巴結

Answer: 治療前先做切片確定診斷


Question: 肝衰竭伴隨小、軟、鬱血而莢膜皺褶的肝臟，可見於何種情況：

Choices:
A. 大塊性壞死（massive necrosis）
B. 肝硬化（liver cirrhosis）
C. 懷孕期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy）
D. 慢性活動性肝炎（chronic active hepatitis）

Answer: 大塊性壞死（massive necrosis）


Question: 凱格爾運動（Kegel exercises）最主要的目的是：

Choices:
A. 加強生產後腹部肌肉的力量
B. 增強膀胱及近端尿道的肌肉力量
C. 預防生產後骨盆肌肉的神經受傷
D. 降低老化產生之肌肉萎縮現象

Answer: 增強膀胱及近端尿道的肌肉力量


Question: 下列何種可吸收的縫線最能持久？

Choices:
A. Catgut
B. Coated vicryl
C. Dexon
D. PDS

Answer: PDS


Question: 下列有關一氧化碳中毒的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 一氧化碳中毒的症狀為頭痛、噁心，且因缺氧故刺激化學接受體（chemoreceptor）使呼吸加快加深
B. 一氧化碳中毒的患者皮膚可呈櫻桃紅色
C. 一氧化碳中毒時，若體內 70-80%血紅素變成帶"一氧化碳血紅素（COHb）＂則可能致命
D. 治療一氧化碳中毒可用高濃度氧氣或高壓氧

Answer: 一氧化碳中毒的症狀為頭痛、噁心，且因缺氧故刺激化學接受體（chemoreceptor）使呼吸加快加深


Question: 下列何種酵素不直接參與大腸桿菌的methyl-directed mismatch repair？

Choices:
A. DNA glycosylase
B. DNA helicaseⅡ
C. DNA ligase
D. DNA polymeraseⅢ

Answer: DNA glycosylase


Question: 5 歲男童有心雜音，MRA（Magnetic resonance angiography）如圖示，則最正確的診斷應為：

Choices:
A. 主動脈弓窄縮（coarctation of aorta）
B. 主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）
C. 主動脈瓣閉鎖不全（aortic regurgitation）
D. 主動脈剝離（aortic dissection）

Answer: 主動脈弓窄縮（coarctation of aorta）


Question: 70 攝護腺癌的根除手術會引起勃起功能障礙，所以手術中泌尿外科醫師會注意那部分組織的保留，來 維護病人的性功能？

Choices:
A. 海綿體動脈
B. 海綿體靜脈
C. 勃起相關神經
D. 海綿體組織

Answer: 勃起相關神經


Question: 下列何項理學檢查結果不是次發性高血壓之特徵？

Choices:
A. 滿月臉（Moon face）
B. 上肢發育明顯優於下肢
C. 腹部肚臍附近聽見連續亂流聲（bruits）
D. 主動脈區聽見第二度收縮期雜音

Answer: 主動脈區聽見第二度收縮期雜音


Question: 某日你發現放射部的技師因為弄錯病人而錯照了一張胸部 X 光片。病人並不清楚這件事，也沒有在這過程中受到傷害，此時你應該向上報告這個錯誤嗎？為什麼？

Choices:
A. 不需通報，因為這是個無傷大雅的錯誤，而且沒有造成任何傷害
B. 不需通報，因為這是無法避免的錯誤，也不能帶來什麼制度性的改變
C. 應該通報，因為弄錯病人是很嚴重的錯誤，技師應該得到應有的懲罰
D. 應該通報，因為表面上單一事件的錯誤，也可能隱藏著系統性的錯誤，不論錯誤的大小輕重，唯有一律通報，才能進行錯誤管理

Answer: 應該通報，因為表面上單一事件的錯誤，也可能隱藏著系統性的錯誤，不論錯誤的大小輕重，唯有一律通報，才能進行錯誤管理


Question: 多環芳香烴（PAH）為空氣中常見污染物，通常以下列那種物質為指標污染物？

Choices:
A. benz[a]anthracene（BaA）
B. benzo[a]pyrene（BaP）
C. benzo[k]fluoranthene（BkF）
D. benzo[ghi]perylene（BghiP）

Answer: benzo[a]pyrene（BaP）


Question: 陳同學 21 歲，星期六晚上與女友相約看星星，以右側上臂供女友長時間枕靠，第二天早上發現右手腕及手指下垂無法伸展，兩個月後才慢慢恢復。陳同學最可能的診斷為何？

Choices:
A. 正中神經損傷
B. 橈神經損傷
C. 尺神經損傷
D. 肌皮神經損傷

Answer: 橈神經損傷


Question: 下列何者屬於脂溶性的電子傳遞者？

Choices:
A. cytochrome c
B. NADH
C. FADH2
D. coenzyme Q

Answer: coenzyme Q


Question: 腎結石有多種，最常見的是那一類？

Choices:
A. cystine stones
B. 含鈣石（calcium stones）
C. struvite stones
D. 尿酸石（uric acid stones）

Answer: 含鈣石（calcium stones）


Question: 腦動靜脈血管異常（arteriovenous malformation）的臨床表現，下列何者較少？

Choices:
A. 顱內出血（intracranial hemorrhage）
B. 癲癇（seizure）
C. 頭痛（headache）
D. 步態不穩（unstable gait）

Answer: 步態不穩（unstable gait）


Question: 成人感染了 A 型肝炎病毒，其潛伏期（incubation period）約為多少週？

Choices:
A. 1 至 2
B. 2 至 6
C. 6 至 10
D. 10 至 16

Answer: 2 至 6


Question: 97 如果白人小孩的平均血漿醛固酮（plasma-aldosterone）為 400 pmol/L，標準差為 200 pmol/L，假設血漿醛固酮為常態分布，有多少百分比的白人小孩其血漿醛固酮≤300 pmol/L？（Pr(Z≥0.5)）＝0.3085

Choices:
A. 30.85
B. 19.15
C. 69.15
D. 38.30

Answer: 30.85


Question: 20.根據美國⼼臟協會（American Heart Association）及美國⼼臟學院（American College of Cardiology）對冠狀動脈繞道⼿術之指引，下列何種狀況下接受冠狀動脈繞道⼿術，對延⻑壽命⽽⾔不是第⼀級建議（class I  recommendation）？

Choices:
A. 僅單純⼀條嚴重阻塞（⼤於75%）且發⽣在左前降冠狀動脈近端（LAD proximal）區域
B. 左主幹冠狀動脈（left main）嚴重阻塞（⼤於60%）
C. 三條⾎管阻塞合併有左前降冠狀動脈近端（LAD proximal）嚴重阻塞（⼤於75%）
D. ⼆條⾎管阻塞包括左前降冠狀動脈近端（LAD proximal）嚴重阻塞（⼤於75%）

Answer: 僅單純⼀條嚴重阻塞（⼤於75%）且發⽣在左前降冠狀動脈近端（LAD proximal）區域


Question: 關於懷孕時期的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. ⾎⾊素（hemoglobin）上升
B. 到⾜⽉時總⾎量上升40%
C. 紅⾎球體積（red cell volume）⼀直到懷孕20週後才開始上升
D. ⾎比容積上升是由於紅⾎球體積上升多過於⾎漿體積⽽造成

Answer: 到⾜⽉時總⾎量上升40%


Question: 一位 9 個月男嬰發燒、嘔吐、腹瀉 3 天，糞便帶有血絲與黏液，至急診所做的腹部 X 光檢查如圖所示，下列那一項處置最不適當？

Choices:
A. 下消化道鋇劑攝影檢查
B. 腹部超音波檢查
C. 糞便細菌培養
D. 可給 ceftriaxone、metronidazole、amikacin 等抗生素

Answer: 下消化道鋇劑攝影檢查


Question: 下列何者，會使我們經肺動脈導管（pulmonary artery catheter）測量的肺微血管楔壓（PCWP：pulmonary capillary wedge pressure）高估了左心室舒張壓（LVEDP：left ventricular end-diastolic pressure）？

Choices:
A. ①③④
B. ①②④
C. ②③④
D. ①②③

Answer: ①③④


Question: 在癌症篩檢中常會發生存活率延長的假象，係由何種偏差所造成的？

Choices:
A. 資訊偏差（Information bias）
B. 選樣偏差（Selection bias）
C. 過度診斷偏差（Overdiagnosis bias）
D. 領先時間偏差（Lead-time bias）

Answer: 領先時間偏差（Lead-time bias）


Question: 王女士47歲，接受乳癌篩檢，被告知左側乳房有異常，接受病灶穿刺病理檢查證實為乳癌，她與主治醫師討論後續的手術治療選擇，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 選擇乳房全切除手術或乳房保留手術合併輔助治療，兩者在存活率上並沒有太大差別
B. 乳房保留手術者相對於全切除者，在同側乳房有較高的局部復發率
C. 乳房保留手術的邊緣只要能乾淨無虞（clear margins），是否有非典型增生或小葉原位癌
D. 乳房切除術後接受乳房重建手術最好間隔兩年，因為即時的重建手術（immediate reconstruction）會降低存活率與增加局部復發

Answer: 乳房切除術後接受乳房重建手術最好間隔兩年，因為即時的重建手術（immediate reconstruction）會降低存活率與增加局部復發


Question: 關於 X-linked hypophosphatemic rickets 的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 大多因為 PHEX 基因突變所致
B. 低血鈣
C. 血清 1,25-dihydroxyvitamin D 濃度正常
D. 治療時需同時給予磷酸鹽及 calcitriol

Answer: 低血鈣


Question: 抽搐性癲癇重積狀態（convulsive status epilepticus）可造成患者血液中何種化學物質增加而導致心律不整？

Choices:
A. 乙醯膽鹼（acetylcholine）
B. 兒茶酚胺（catecholamine）
C. 血清素（serotonin）
D. 麩胺酸（glutamate）

Answer: 兒茶酚胺（catecholamine）


Question: 28歲女性主訴發燒和下腹疼痛，電腦斷層檢查呈現如圖，箭號所指之敘述何者最正確？

Choices:
A. 子宮內膜炎
B. 輸卵管卵巢膿瘍
C. 子宮（輸卵管）外孕
D. 子宮頸癌

Answer: 輸卵管卵巢膿瘍


Question: 39 檸檬酸循環（citric acid cycle）的代謝物（metabolite）中，何者作為卟啉（porphyrin）生合成的前體 （precursor）？

Choices:
A. oxaloacetate
B. alpha-ketoglutarate
C. citrate
D. succinyl CoA

Answer: succinyl CoA


Question: 下列那一項目為全民健保「財務責任制度」未能落實的最重要因素？

Choices:
A. 政府未補貼健保之虧損
B. 未依精算結果調整費率
C. 未落實轉診制度
D. 無財務精算報告

Answer: 未依精算結果調整費率


Question: 承上題，經子宮鏡手術之後，下列治療何者最適當？

Choices:
A. 術後給予雄性素 2 個月
B. 術後子宮要置放成人導尿管 2 個月
C. 術後要給予高劑量雌激素 2 個月
D. 術後給予 GnRH 2 個月

Answer: 術後要給予高劑量雌激素 2 個月


Question: 下列何種組合是 Alzheimer's disease 的病理診斷特徵？

Choices:
A. Neurofibrillary tangles 與 Lewy body
B. Senile plaques 與 Giant cells
C. Neurofibrillary tangles 與 Senile plaques
D. Lewy body 與 Giant cells

Answer: Neurofibrillary tangles 與 Senile plaques


Question: 承上題，目前單側唇顎裂最常用之修補方法為誰所發展出來？

Choices:
A. Weber
B. Barsky
C. Millard
D. Cutting

Answer: Millard


Question: 下列有關周邊神經組織（peripheral nervous tissue）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 神經內膜（endoneurium）的膠原纖維大部分由纖維母細胞（fibroblast）所合成
B. 神經束膜（perineurium）是由扁平的神經束膜細胞（perineurial cell）所構成
C. 神經束膜細胞（perineurial cell）間之緊密結合（tight junction）形成血-神經屏障（blood-nerve barrier）
D. 神經外膜（epineurium）由典型的緻密結締組織（dense connective tissue）所構成

Answer: 神經內膜（endoneurium）的膠原纖維大部分由纖維母細胞（fibroblast）所合成


Question: 承上題，請病患彎曲腕部 30 秒，發現麻痺加劇，則她最可能罹患什麼疾病？

Choices:
A. cervical radiculopathy
B. cubital tunnel syndrome
C. carpal tunnel syndrome
D. Guyon tunnel syndrome

Answer: carpal tunnel syndrome


Question: 一新生兒有腹漲現象，在出生後 30 小時才排出胎便，則最可能的診斷是：

Choices:
A. 直腸閉鎖（rectal atresia）
B. 巨結腸症（Hirschsprung's disease）
C. 腸套疊（intussusception）
D. 腸轉位異常（malrotation）

Answer: 巨結腸症（Hirschsprung's disease）


Question: 美國大法官 Cardozo 早在 20 世紀初就清楚揭示：「每一個心智健全的成年人，都有權利決定其身體要作如何之處置。」此一保障身體自主權的概念，在 1950 年代以後，形成了那一個重要的醫病關係之原則？

Choices:
A. 病人生病時欠缺作決定的必要心智能力，故醫師有義務為病人作決定
B. 醫師執行醫療行為，應取得病人的「知情同意」（或稱告知後同意）
C. 為了幫助病人作出最好的決定，醫師可以視個案情況，斟酌告知病人其病情
D. 醫師為避免以專業的醫學知識來增加病人負擔，應該說的愈少愈好

Answer: 醫師執行醫療行為，應取得病人的「知情同意」（或稱告知後同意）


Question: 下列何種細菌毒素引起之腹瀉作用與 cAMP 之增加有關？

Choices:
A. Cholera toxin
B. E. Coli heat-stable toxin
C. Botulinum toxin
D. Pertussis toxin

Answer: Cholera toxin


Question: 52歲男性病人在手術後抽血檢查發現血清鈉離子（serum sodium ion）的濃度為117 mEq/L。下列敘述何者正確？

Choices:
A. 此病人除了疼痛之外，沒有其他症狀
B. 此病人的低鈉血症（hyponatremia）歸類為中度低鈉血症（moderate hyponatremia）
C. 無症狀病人以含鈉輸液治療時，其輸液注射的速率應使增加的血清鈉離子濃度不超過0.5 mEq/L/hr，一天不超過8～12 mEq/L
D. 可以觀察其病情，不必採取其他的治療

Answer: 無症狀病人以含鈉輸液治療時，其輸液注射的速率應使增加的血清鈉離子濃度不超過0.5 mEq/L/hr，一天不超過8～12 mEq/L


Question: 使用 tacrolimus 或 pimecrolimus 藥膏治療異位性皮膚炎，與使用類固醇藥膏比較，其最大的優點在於：

Choices:
A. 止癢效果較快
B. 不會引起毛囊炎
C. 不會引起皮膚萎縮
D. 價錢較便宜

Answer: 不會引起皮膚萎縮


Question: 52歲男性患者，因為發燒，右上腹悶痛來到急診，腹部電腦斷層如下圖所示，其可能的診斷為何？

Choices:
A. 阿米巴肝膿瘍
B. 細菌性肝膿瘍
C. 總膽管結石併膽道炎
D. 膽囊結石併膽囊炎

Answer: 總膽管結石併膽道炎


Question: 老年人健康與照護問題的重要特徵為：

Choices:
A. 老年人健康問題常合併身心社會問題，其表現症狀以非特異性居多
B. 老年人生病時的表現以一般典型症狀表現居多
C. 老年人之功能儲備或預留力（reservoir）很足夠
D. 老年人健康問題之處理不須考慮長期照護之安排

Answer: 老年人健康問題常合併身心社會問題，其表現症狀以非特異性居多


Question: 承上題，下列何者是最適當之治療？

Choices:
A. 非類固醇類抗炎藥治療
B. 關節鏡關節腔清洗引流
C. 手術螺絲固定治療
D. 臥床牽引 1 個月

Answer: 手術螺絲固定治療


Question: 下列何者不直接匯入下腔靜脈（inferior vena cava）？

Choices:
A. 左腎靜脈（left renal vein）
B. 左肝靜脈（left hepatic vein）
C. 左腎上腺靜脈（left suprarenal vein）
D. 左第三、四腰靜脈（left L3, 4 lumbar veins）

Answer: 左腎上腺靜脈（left suprarenal vein）


Question: 關於胰臟腫瘤下列敘述何者正確？

Choices:
A. 卵巢間質（ovarian stroma）結構常見於黏液性囊腺瘤（mucinous cystadenoma）
B. 固體假乳頭狀腫瘤（solid-pseudopapillary neoplasm）是良性腫瘤，通常發生在年輕男性
C. 漿液性囊性腫瘤（serous cystic neoplasm）於男性較常見，約為女性的兩倍
D. 管內乳頭狀黏液性腫瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm）組成包括柱狀、含黏液（mucin）的上皮細

Answer: 卵巢間質（ovarian stroma）結構常見於黏液性囊腺瘤（mucinous cystadenoma）


Question: 幼兒先天性的腮裂瘻管最常發生於第幾對腮裂？

Choices:
A. 一
B. 二
C. 三
D. 四

Answer: 二


Question: 15 一位 65 歲男性，B 型肝炎帶原者，因被診斷為肝硬化求診，為徹底了解病因，進一步做肝炎病毒檢查。 以下那一項檢查針對肝硬化的病因診斷是沒有幫助的？

Choices:
A. Anti-HAV
B. Anti-HBV e antigen
C. Anti-HCV
D. Anti-HDV

Answer: Anti-HAV


Question: 下列那一種Staphylococcal enterotoxin最易導致pseudomembranous enterocolitis？

Choices:
A. Enterotoxin A
B. Enterotoxin B
C. Enterotoxin C
D. Enterotoxin D

Answer: Enterotoxin B


Question: 下列有關瀕死癌末病人因為意識不清，無法再進食時的營養處置，何者最正確？

Choices:
A. 馬上接上全靜脈營養（total parenteral nutrition），以防營養不足
B. 立即插上鼻胃管，以防營養不足
C. 與家屬討論給與人工營養水分的利弊得失
D. 建議病人接受經皮內視鏡胃造口術（percutaneous endoscopic gastrostomy）

Answer: 與家屬討論給與人工營養水分的利弊得失


Question: 52 歲男性，喉嚨痛、聲音沙啞近 1 個月，根據 CT（如下圖），最適當的診斷是：

Choices:
A. Nasopharyngeal carcinoma
B. Oropharyngeal carcinoma
C. Hypopharyngeal carcinoma
D. Laryngeal carcinoma

Answer: Hypopharyngeal carcinoma


Question: 下列關於強迫症（obsessive compulsive disorder）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 完成強迫行為後可完全消除焦慮
B. 只有少數個案是突然發生，多數個案是不知不覺發生的（insidious onset）
C. 最常見的強迫思考內容是擔心受到污染
D. 多數個案覺得自己的強迫行為是合理的

Answer: 最常見的強迫思考內容是擔心受到污染


Question: 臀下神經（inferior gluteal nerve）受到壓迫損傷，下列何者會受影響？

Choices:
A. 臀大肌
B. 臀中肌
C. 臀小肌
D. 闊筋膜張肌

Answer: 臀大肌


Question: 下列何種臨床狀況可符合愛滋病（AIDS）的診斷標準？

Choices:
A. 發生肺囊蟲肺炎（Pneumocystis pneumonia），但愛滋病毒抗體陰性
B. 愛滋病毒抗體陽性，且 CD4 淋巴球數已小於 200 cells/mm3
C. 愛滋病毒抗體陽性，CD4 淋巴球數大於 200 cells/mm3，但病毒量大於 100,000 copies/mL
D. 西方墨點法（Western blot）檢驗愛滋病毒抗體呈現陽性

Answer: 愛滋病毒抗體陽性，且 CD4 淋巴球數已小於 200 cells/mm3


Question: 頸部受傷的病人接受頸部探查手術的適應症，下列何者錯誤？

Choices:
A. 頸部血腫一直擴大
B. 頸部出現皮下氣腫
C. 喘鳴（stridor）
D. 脈搏增快

Answer: 脈搏增快


Question: 3.1歲8 個月大的男童發燒、嘔吐和嗜睡3天住到病房，身體診察時發現皮膚出現出血點和紫斑現象如圖所示，血液檢查發現：血紅素為9.5gm/dL、血比容為28.5%、白血球為14000/mm3，以中性球占85%、其中不成熟白血球有 mg/dL；詢問病史發現家中沒人有相同症狀且並無旅遊史，下列那一項是最可能的診斷？

Choices:
A. 過敏性紫斑症
B. 特發性血小板低下紫斑症
C. 腦膜炎雙球菌感染
D. 多形性紅斑

Answer: 腦膜炎雙球菌感染


Question: 高血鈣危機（hypercalcemic crisis）最常見的原因是：

Choices:
A. 原發性副甲狀腺高能症
B. 惡性腫瘤
C. 維他命 D 中毒
D. 次發性副甲狀腺高能症

Answer: 惡性腫瘤


Question: 一位 25 歲女性，因為嚴重腹瀉入急診就醫。症狀自 2 天前就開始，水狀腹瀉（watery diarrhea），1 天約 8 次左右，伴隨有間歇性腹痛以及發燒發冷（fever and chills）的症狀。理學檢查發現腸音加快，無明顯壓痛（tenderness）與反彈痛（rebounding pain）。糞便檢查高倍鏡下發現有 10-20 顆白血球。若你懷疑此病人有感染性腹瀉需使用抗生素時，下列何者為最佳的選擇？

Choices:
A. Trimethoprim/sulfamethexazole
B. Cephalexin
C. Augmentin（amoxicillin with clavulanic acid）
D. Ciprofloxacin

Answer: Ciprofloxacin


Question: 嚴重頭部外傷病人，在發生典型的鉤回疝脫（uncal herniation）時的臨床表現為何？

Choices:
A. 同側的瞳孔擴張與同側的肢體無力
B. 同側的瞳孔擴張與對側的肢體無力
C. 對側的瞳孔擴張與同側的肢體無力
D. 對側的瞳孔擴張與對側的肢體無力

Answer: 同側的瞳孔擴張與對側的肢體無力


Question: 下列關於輔脂酶（colipase）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 位於小腸上皮細胞膜上
B. 負責消化三酸甘油酯（triglycerides）
C. 可將脂肪酶原（prolipase）轉化成脂肪酶（lipase）
D. 避免脂肪酶（lipase）受到膽鹽的影響而降低其活性

Answer: 避免脂肪酶（lipase）受到膽鹽的影響而降低其活性


Question: 下列何者最易導致糞脂症（steatorrhea）？

Choices:
A. 胃分泌過多脂肪酶（lipase）
B. 十二指腸內 pH 值偏鹼
C. 胰臟脂肪酶（lipase）分泌不足
D. 胃部分切除（partial gastrectomy）手術後

Answer: 胰臟脂肪酶（lipase）分泌不足


Question: 一位28歲女性因氣喘控制不良，長期服用口服類固醇，而產生體重增加及情緒失調，若繼續下去，也可能造成股骨頭缺血性壞死（avascular necrosis）。下列有關病情告知的敘述，何者最正確？

Choices:
A. 擔心告知後，會讓病人害怕而停止服藥造成氣喘惡化，故不應告知
B. 為避免類固醇副作用的產生，不論氣喘控制與否，建議病人減少用量
C. 告知病情，由病人自行決定是否繼續服用類固醇
D. 不說明理由轉介至其它專科醫師處理

Answer: 告知病情，由病人自行決定是否繼續服用類固醇


Question: 抗真菌感染最主要的天然防禦因素是：

Choices:
A. 皮膚與黏膜
B. 嗜中性白血球（neutrophil）
C. 巨噬細胞（macrophage）
D. 補體（complement）

Answer: 皮膚與黏膜


Question: 腦下垂體前葉機能喪失（Sheehan syndrome）的人，可以用下列何者來催排卵？

Choices:
A. Low-dose estrogen therapy
B. Human menopausal gonadotropin（hMG）injections
C. Pulsatile GnRH
D. Clomiphene citrate

Answer: Human menopausal gonadotropin（hMG）injections


Question: 一位25歲懷孕22週婦女，被家人發現意識改變，送至急診時，已無呼吸、無脈搏，下列敘述及處置，何者錯誤？

Choices:
A. 懷孕婦女急救時，必須予以左側躺（右側墊高），以減少子宮對下腔靜脈（inferior vena cava）的壓迫
B. 由於懷孕的子宮會將橫膈往上推，所以心臟按摩壓胸位置在胸骨中央偏上方處
C. 如使用電擊器去顫（Defibrillation），位置與劑量和一般成人急救是一樣的
D. 緊急剖腹產，對於22週的胎兒有存活的機會，同時也可以提升母親救活的機會

Answer: 懷孕婦女急救時，必須予以左側躺（右側墊高），以減少子宮對下腔靜脈（inferior vena cava）的壓迫


Question: 北洛尼氏病（Peyronie disease）是中年男性發生的陰莖海綿體硬塊，導致：

Choices:
A. 排尿障礙
B. 陰莖外皮壞死
C. 陰莖彎曲
D. 陰莖紅腫

Answer: 陰莖彎曲


Question: 陰道的後壁隆起是由下列何者所造成？

Choices:
A. 卵巢
B. 膀胱
C. 小腸
D. 直腸

Answer: 直腸


Question: 下列何者不是造成兒童肝癌（hepatocellular carcinoma）的危險因子？

Choices:
A. B 型肝炎（hepatitis B）垂直感染
B. 唐氏症（Down syndrome）
C. 肝醣貯積症（glycogen storage disease）
D. 膽道肝硬化（biliary cirrhosis）

Answer: 唐氏症（Down syndrome）


Question: 下列抗癌藥物中，何者可與細胞中的 DNA 形成烴基化的結合（alkylating）？

Choices:
A. methotrexate
B. busulfan
C. fluorouracil
D. vinblastine

Answer: busulfan


Question: 若您負責醫院的行銷策略，因應全民健康保險之制度改革，下列何者是屬於違法的策略？

Choices:
A. 開發全民健康保險不給付之服務項目
B. 不收掛號費
C. 加強社區服務
D. 減收部分負擔費用

Answer: 減收部分負擔費用


Question: 下列何種藥物不需給早期急性冠心病病人服用？

Choices:
A. Statin
B. Anti-platelet agent
C. ACE inhibitor
D. hormone replacement therapy 10 下列有關頸靜脈搏（jugular venous pulse）波圖的敘述，何者錯誤？

Answer: hormone replacement therapy 10 下列有關頸靜脈搏（jugular venous pulse）波圖的敘述，何者錯誤？


Question: 因缺血（ischemia）而引起之腦神經元（neuron）功能障礙之特徵不包括：

Choices:
A. 神經元釋出刺激性神經傳導物質
B. 神經元鈣離子湧入
C. 神經元鈉離子湧入
D. 神經元鉀離子湧入

Answer: 神經元鉀離子湧入


Question: 對於鼻咽血管纖維瘤（Nasopharyngeal angiofibroma）的治療，下列何者正確？

Choices:
A. 以放射治療為主
B. 以化學治療為主
C. 以化學加放射治療為主
D. 以手術為主

Answer: 以手術為主