Question: 23 一位 40 歲女性病人，5 年前因嚴重風濕性心臟病，二尖瓣膜狹窄及閉鎖不全接受二尖瓣膜置換手術。最近半年來，病患逐漸出現下肢水腫、腹部水腫而住院。住院身體檢查顯示頸靜脈嚴重鼓漲超過 cmH2O，明顯 V 波，左胸骨下緣有 Gr 3/6 全收縮期雜音（pansystolic murmur），無舒張期雜音，肝腫大並可摸到搏動。下列診斷何者最可能？

Choices:
A. severe tricuspid regurgitation
B. severe mitral regurgitation
C. severe mitral stenosis
D. severe aortic stenosis

Answer: severe tricuspid regurgitation


Question: 在測量血壓時，由近心端往周邊的方向逐次測量，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 收縮壓上升，舒張壓降低
B. 收縮壓上升，舒張壓上升
C. 收縮壓不變，舒張壓降低
D. 收縮壓上升，舒張壓不變

Answer: 收縮壓上升，舒張壓降低


Question: 下列由遺傳因素造成的畸形中，何者是因染色體數目的異常所致？

Choices:
A. 亨丁頓氏舞蹈症（Huntington chorea）
B. 軟骨發育不全（achondroplasia）
C. 克萊恩費爾特氏徵候群（Klinefelter syndrome）
D. 血友病（hemophilia）

Answer: 克萊恩費爾特氏徵候群（Klinefelter syndrome）


Question: 26歲孕婦，G5P3A1，妊娠32週，接受超⾳波檢查，結果如圖所⽰，下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. anencephaly
B. Down syndrome
C. cleft lip
D. duodenal atresia

Answer: cleft lip


Question: 22.病人於接受心臟手術後，轉入加護病房觀察。此時他的血壓由術後的140/80 mmHg 下降至80/60 mmHg，肺動脈壓由 30/18 mmHg上升至56/30 mmHg，肺楔壓為20 mmHg，中心靜脈壓為15 mmHg，心跳為130/min。下列立即處置何者適當？①給予血管放鬆劑，	低後負荷 ②給予抗心律不整藥，改善心跳過速 ③給予裝置葉克膜 (ECMO) ④給予強心劑，增強心肌收縮力

Choices:
A. ①②③
B. 僅①③
C. ②④
D. 僅④

Answer: 僅④


Question: 超音波顯示胎兒頭部有 lemon sign，表示胎兒有何畸形？

Choices:
A. 脊柱裂（spina bifida）
B. 小腦萎縮（cerebellum atrophy）
C. 水腦症（hydrocephalus）
D. 無腦症（anencephaly）

Answer: 脊柱裂（spina bifida）


Question: Amphotericin B 屬於一種 Polyenes 抗真菌藥物，直接與麥角固醇（Ergosterol）結合破壞真菌細胞膜，但在治療新型隱球菌已出現抗藥性，抗藥菌株最可能改變產生何種固醇，取代敏感性的麥角固醇？

Choices:
A. Cholesterol
B. Sitosterol
C. Lanosterol
D. Fecosterol

Answer: Fecosterol


Question: 32 黏膜下顎裂（submucous cleft palate）病患有多少百分比產生 velopharyngeal insufficiency，需要手術 治療？

Choices:
A. 15
B. 35
C. 55
D. 75

Answer: 15


Question: 在結腸直腸癌（colorectal carcinoma）的腫瘤細胞中，最不可能出現以下何種變化？

Choices:
A. 內分泌分化（endocrine differentiation）
B. 腺體分化（glandular differentiation）
C. 肌肉性分化（muscular differentiation）
D. 鱗狀細胞分化（squamous cell differentiation）

Answer: 肌肉性分化（muscular differentiation）


Question: 下列何者不是病患自控式止痛（patient-controlled analgesia）的好處？

Choices:
A. 病患高滿意度
B. 避免注射引起之疼痛
C. 不需要因為年歲增加而調整藥物
D. 比較符合病患真正的需求

Answer: 不需要因為年歲增加而調整藥物


Question: 精神科用藥若於妊娠時期服用，下列何者是 FDA 分類為"B＂級之藥物？

Choices:
A. fluoxetine
B. haloperidol
C. diazepam
D. lorazepam

Answer: fluoxetine


Question: 心因性休克（cardiogenic shock）是下列那一個情形？

Choices:
A. A
B. B
C. C
D. D

Answer: B


Question: 一位 28 歲女性，最近兩週持續發燒及頭痛。她有先天性心室中隔缺損的病史。腦部電腦斷層顯示右腦頂葉有一個約 3 公分大環狀的（ring-like）顯影病變。下列何種發炎細胞最可能是上述腦病變最主要的組成細胞？

Choices:
A. 淋巴球（lymphocyte）
B. 嗜中性白血球（neutrophil）
C. 類上皮細胞（epithelioid cell）
D. 漿細胞（plasma cell）

Answer: 嗜中性白血球（neutrophil）


Question: 有關股疝氣（femoral hernia）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 通常是雙側
B. 是婦女最常發生的疝氣類型
C. 左側較常發生
D. 常伴隨腸絞扼（strangulation）

Answer: 常伴隨腸絞扼（strangulation）


Question: 43 歲林女士，容易疲倦，且背部疼痛而被家人送醫。醫師為她做脊椎 MRI 和腹部 CT 如圖示。林女士最可能患了什麼病？

Choices:
A. Von Hippel-Lindau disease
B. 胰島素瘤合併腎臟及脊髓轉移
C. 腎細胞癌合併胰臟及脊髓轉移
D. Peutz-Jeghers syndrome

Answer: Von Hippel-Lindau disease


Question: 鍍銀法（silver impregnation）可將下列何種纖維染成黑色？

Choices:
A. 網狀纖維
B. 彈性纖維
C. 骨骼肌纖維
D. 膠原纖維

Answer: 網狀纖維


Question: 下列對於體內痛覺調控（pain modulation）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 可以發生在 nociceptors, spinal cord 或 supraspinal 之組織
B. 有抑制性或興奮性之調控方式
C. 活化 N-methyl-D-aspartate（NMDA）受體和抑制性調控機制有關
D. 活化 NK-1 受體和興奮性調控機制有關

Answer: 活化 N-methyl-D-aspartate（NMDA）受體和抑制性調控機制有關


Question: 卵巢癌病人減積手術後，病理報告腹水檢查為陽性，肝臟表面、大網膜及骨盆淋巴腺皆有轉移，則此病人的 FIGO（International Federation of Gynecology & Obstetrics）分期為何？

Choices:
A. ⅢA
B. ⅢB
C. ⅢC
D. Ⅳ

Answer: ⅢC


Question: 下列何者與心室顫動（ventricular fibrillation）的成因較無關？

Choices:
A. 心臟肥厚（hypertrophy）
B. 心肌缺血（ischemia）
C. 血鉀過高（hyperkalemia）
D. Purkinje system 傳導阻滯

Answer: 心臟肥厚（hypertrophy）


Question: 一位洗腎病人血液中的鉀離子6.2 mmol/L，心電圖中會觀察到下列何種現象？

Choices:
A. tall T-waves
B. depressed T-waves and U-waves
C. ST-T elevation
D. QRS shortening

Answer: tall T-waves


Question: 根據DSM-IV-TR，下列何者不是雙極性疾患（bipolar disorder）與重鬱症常見共病（comorbid）的精神疾病？

Choices:
A. 身體化症（somatoform disorder）
B. 酒精濫用（alcohol abuse）
C. 恐慌症（panic disorder）
D. 強迫症（obsessive-compulsive disorder）

Answer: 身體化症（somatoform disorder）


Question: 下列那一項檢查與生長激素缺乏症（growth hormone deficiency）的診斷無關？

Choices:
A. 血清第1型似胰島素生長因子（insulin-like growth factor-1, IGF-I）濃度
B. 血清第3型似胰島素生長因子結合蛋白（insulin-like growth factor binding protein 3, IGF-BP3）濃度
C. 升糖素刺激試	（glucagon stimulation test）
D. 葡萄糖耐受性試	（glucose tolerance test）

Answer: 葡萄糖耐受性試	（glucose tolerance test）


Question: 承上題，最常施行上述檢查的妊娠週數為何？

Choices:
A. 11～14週
B. 26～28週
C. 31～13週
D. 36～38週

Answer: 11～14週


Question: 聽覺的受器細胞位於下列何處？

Choices:
A. Middle ear
B. External auditory canal
C. Tympanic membrane
D. Inner ear

Answer: Inner ear


Question: 60 歲蕭先生早上六點起床後發現左側無力，隔日因意識不清被家人送至急診，於急診時右側瞳孔已呈現放大且無反射，電腦斷層檢查如下圖，下列何項處置對蕭先生並無幫助？

Choices:
A. 給予 mannitol
B. 施打靜脈血栓溶解劑（intravenous tissue plasminogen activator）
C. 氣管內管插管併給予過度換氣（hyperventilation）
D. 施行顱骨切除術（craniectomy）

Answer: 施打靜脈血栓溶解劑（intravenous tissue plasminogen activator）


Question: 某32歲無業女性有濫用鎮靜劑習慣超過5年，平均每日使用16毫克以上之flunitrazepam（俗稱FM-2），若此個案擬戒除此藥，下列何者正確？

Choices:
A. flunitrazepam排除半衰期（elimination half-life）較長，故很快會出現戒斷症狀
B. 可用carbamazepine治療flunitrazepam戒斷症狀
C. 立即停止任何苯二氮平（benzodiazepine），或僅投以短效型（short-acting）為原則
D. 譫妄是flunitrazepam戒斷最常見症狀

Answer: 可用carbamazepine治療flunitrazepam戒斷症狀


Question: 關於抗精神病藥（antipsychotics）的副作用及其主要藥物機轉之配對，下列何者正確？

Choices:
A. 口乾：血清素（serotonin）再回收阻斷作用
B. 姿勢性低血壓（orthostatic hypotension）：甲型腎上腺素受體（α adrenergic receptors）阻斷作用
C. 錐體外症候群（extrapyramidal syndrome）：多巴胺（dopamine）再回收阻斷作用
D. 尿液滯留：甲型腎上腺素受體（α adrenergic receptors）阻斷作用

Answer: 姿勢性低血壓（orthostatic hypotension）：甲型腎上腺素受體（α adrenergic receptors）阻斷作用


Question: 58 歲男性，抽菸史 20 年，長年反覆性咳嗽以及咳血，且有膿痰，經外科切除，標本如圖示。"P" 為病變之處。其最可能的診斷為：

Choices:
A. 肺膿瘍
B. 大葉性肺炎
C. 支氣管擴張症
D. 肺結核

Answer: 支氣管擴張症


Question: 嚴重急性呼吸道症候群（SARS）是由冠狀病毒（Coronavirus）感染造成，其基因體為：

Choices:
A. 雙股 RNA
B. 雙股 DNA
C. 正（＋）股 RNA
D. 負（－）股 RNA

Answer: 正（＋）股 RNA


Question: 一名 3 歲男童，一般發育正常，最近 3 個月來對聲音反應不好，父母懷疑該童有聽力障礙而來就醫。鼓室圖兩耳均呈 B 型，而聽力圖如右圖，則此病例的可能病變部位是：

Choices:
A. 中耳
B. 耳蝸外毛細胞
C. 聽神經
D. 腦幹

Answer: 中耳


Question: 下列何種絛蟲的蟲卵具有卵蓋（operculum）？

Choices:
A. 單胞絛蟲（Echinococcus granulosus）
B. 牛肉絛蟲（Taenia saginata）
C. 廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）
D. 短小包膜絛蟲（Hymenolepis nana）

Answer: 廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）


Question: Methotrexate 可以當作化療之生化機轉為何？

Choices:
A. 作為 pyridoxal phosphate 的相似物，抑制酵素活性
B. 抑制 dihydrofolate reductase
C. 競爭性抑制 EPSP synthase
D. 直接抑制糖解作用（glycolysis）

Answer: 抑制 dihydrofolate reductase


Question: 有關老年⼈⾃殺之敘述何者錯誤？

Choices:
A. 憂鬱症為最常⾒的共病精神疾患
B. 老年⼈⾃殺較少採⽤激烈的⼿段
C. ⾃殺死亡者，男性多於女性
D. 常常因為失落或⾝體疾病誘發⾃殺⾏為

Answer: 老年⼈⾃殺較少採⽤激烈的⼿段


Question: 糖尿病足部病變是導致下肢截肢的主要原因，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 下肢的神經病變可導致足部的變形
B. 下肢動脈血流供應不足可引起間歇性跛行（intermittent claudication）
C. 足部潰瘍經常伴隨細菌感染，因血糖控制不良，最常見的菌種為克雷伯氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）
D. 如果感染沒有適當控制，可引起骨髓發炎

Answer: 足部潰瘍經常伴隨細菌感染，因血糖控制不良，最常見的菌種為克雷伯氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）


Question: 下列有關間皮瘤（mesothelioma）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 可由壁層胸膜或臟層胸膜發生
B. 可見上皮樣或肉瘤樣之腫瘤細胞型態
C. 腫瘤細胞通常表現Calretinin
D. 大多數病患發生腫瘤時，肺部通常同時發生石棉肺纖維化（asbestosis fibrosis）

Answer: 大多數病患發生腫瘤時，肺部通常同時發生石棉肺纖維化（asbestosis fibrosis）


Question: 有關 nicotinic cholinoceptor 之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 是一種 G 蛋白耦合之受體
B. 可被乙醯膽鹼活化
C. 位於交感神經節節後神經細胞體上
D. 活化後可使骨骼肌收縮

Answer: 是一種 G 蛋白耦合之受體


Question: 一位 50 歲男性的左耳前近下頷骨上方，有一個界限分明、不會疼痛的腫塊。2 年前他已發現這個腫塊存在，他覺得腫塊慢慢變大，目前約有 3 公分大而就醫。除此之外，他並未有其他的症狀。此病人的腫塊最可能是：

Choices:
A. 腺樣囊狀癌（Adenoid cystic carcinoma）
B. 惡性淋巴瘤（Malignant lymphoma）
C. 多形性腺瘤（Pleomorphic adenoma）
D. 鱗狀細胞癌（Squamous cell carcinoma）

Answer: 多形性腺瘤（Pleomorphic adenoma）


Question: 下列有關惡性貧血（pernicious anemia）病人的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 由於 Vit B12攝取不足造成
B. 網狀紅血球降低
C. 間接膽紅素（indirect bilirubin）升高
D. 可出現神經學症狀

Answer: 由於 Vit B12攝取不足造成


Question: Lidocaine加入epinephrine時，下列有關浸潤周邊臂神經叢時產生的麻醉作用之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. epinephrine可延長lidocaine麻醉的作用時間
B. epinephrine可增強lidocaine神經阻斷的作用
C. epinephrine可減低lidocaine藥物全身性的吸收
D. epinephrine因作用於α2-adrenergic receptor，有直接止痛效果

Answer: epinephrine因作用於α2-adrenergic receptor，有直接止痛效果


Question: 下列有關流行性感冒病毒的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 基因含多段，因此重組現象普遍發生
B. 共分 A、B、C 三型
C. B 型常造成全世界大流行
D. 病毒感染後，續發性細菌感染（secondary bacterial infection），常引起肺炎

Answer: B 型常造成全世界大流行


Question: 6 根據 American Joint Committee on Cancer（AJCC）出版的 Cancer Staging Manual（2002 年, 第 6 版）， 有關大腸直腸癌之病理分期之敘述，何者為非？

Choices:
A. 在 stageⅠ時，並沒有淋巴結轉移
B. 在 stageⅡ時，並沒有淋巴結轉移
C. StageⅡ大腸癌經手術治療後，五年存活率大約為 75%
D. 有遠端轉移時（stage Ⅳ）五年存活率大約為 15%

Answer: 有遠端轉移時（stage Ⅳ）五年存活率大約為 15%


Question: 以下關於大腸直腸癌篩檢之敘述，何者正確？

Choices:
A. 一旦診斷發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease），就要每1至3年施行一次大腸鏡
B. 一般危險性族群，每1至2年以免疫法糞便潛血檢查篩檢是一個篩檢的好方式
C. 一旦診斷有腺瘤性息肉並切除後，應每年追蹤大腸鏡
D. 有一等親大腸癌家族史者，應從50歲開始每5年做一次大腸鏡

Answer: 一般危險性族群，每1至2年以免疫法糞便潛血檢查篩檢是一個篩檢的好方式


Question: 關於顱外頸動脈剝離（carotid dissection），下列何者錯誤？

Choices:
A. 最容易發⽣在顱外內頸動脈之頸部（cervical part），⽽非頸動脈分⽀處（carotid bifurcation）
B. 可以外科⽅法做內膜切除術（carotid endartectomy）治療
C. 磁振造影檢查（MRI）可看到動脈壁上的⾎腫訊號
D. 藥物治療無效者可考慮⽀架置放術（carotid stenting）治療

Answer: 可以外科⽅法做內膜切除術（carotid endartectomy）治療


Question: 有關眼角膜的捐贈，下列那一項敘述並不符合醫學倫理的規範？

Choices:
A. B 型肝炎、愛滋病等往生者並不適合捐贈
B. 醫生可以任由死囚的眼睛摘取角膜
C. 眼角膜組織的捐贈，屬於無償捐贈
D. 因不明原因腦部病變致死的病人，並不適合捐贈

Answer: 醫生可以任由死囚的眼睛摘取角膜


Question: Gentamicin與下列何種抗生素合併使用時，最易對腎臟產生加成性（potentiation）的毒性作用？

Choices:
A. amphotericin B
B. ceftriaxone
C. doxycyclin
D. nafcillin

Answer: amphotericin B


Question: 一位70歲男性膀胱癌病人，接受經尿道膀胱腫瘤切除術（TUR-BT），術中發現只有1個約1公分之腫瘤，病理切片是移形細胞癌（transitional cell carcinoma）grade I，期別是Ta，下列手術後處置何者正確？

Choices:
A. 需要接受膀胱內卡介苗（BCG）灌注輔助治療
B. 需要接受膀胱內化學藥物灌注輔助治療
C. 不需要接受任何膀胱內化學藥物或 BCG 灌注輔助治療
D. 需要接受放射輔助治療

Answer: 不需要接受任何膀胱內化學藥物或 BCG 灌注輔助治療


Question: 一位 46 歲女性病人，被家人發現盜汗、神智不清及抽搐而送進急診處。病人並無高血壓或頭部外傷史，也無抽筋或昏迷的病史，理學檢查也無局部或單側神經系統的異常。在急診處有關的生化學檢查，最主要必須包括：

Choices:
A. Ammonia
B. BUN
C. 鈣離子濃度
D. 血糖值

Answer: 血糖值


Question: 下列何者不會通過坐骨大孔？

Choices:
A. 梨狀肌
B. 坐骨神經
C. 陰部神經
D. 閉孔內肌

Answer: 陰部神經


Question: 下列那一型心室中隔缺損（ventricular septal defect），於東方種族常見，且比較容易造成主動脈瓣膜逆流（aortic valve regurgitation）？

Choices:
A. 主動脈下型（subaortic type）
B. 肺動脈下型（subpulmonic type）
C. 肌肉型（muscular type）
D. 塉下型（infracristal type）

Answer: 肺動脈下型（subpulmonic type）


Question: 一位 45 歲家庭主婦，無明顯受傷病史，主訴近三個月來經常左肩疼痛。左上臂外展（abduction）時疼痛會加重，睡覺時壓迫更是劇痛難以入眠。身體診查發現：左肩外展肌力下降，但屈曲（anterior flexion）被動關節活動度正常。X 光檢查：左肩有一直徑約 1 公分之白色斑塊。此病患最可能診斷為下列何者？

Choices:
A. 黏連性關節囊炎（adhesive capsulitis）
B. 旋轉肌肌腱撕裂傷（rotator cuff tear）
C. 棘上肌鈣化性肌腱炎（calcified supraspinatus tendinitis）
D. 肱二頭肌肌腱炎（bicipital tendinitis）

Answer: 棘上肌鈣化性肌腱炎（calcified supraspinatus tendinitis）


Question: 有關舌骨上肌（suprahyoid muscles）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 二腹肌的後腹（posterior belly of digastric muscle）由顏面神經（facial nerve）支配
B. 二腹肌的前腹（anterior belly of digastric muscle）由舌下神經（hypoglossal nerve）支配
C. 下頜舌骨肌（mylohyoid muscle）由舌下神經（hypoglossal nerve）支配
D. 莖突舌骨肌（stylohyoid muscle）由下頜神經（mandibular nerve）支配

Answer: 二腹肌的後腹（posterior belly of digastric muscle）由顏面神經（facial nerve）支配


Question: 下列何者是主要造成子宮前傾（anteflexion）的構造？

Choices:
A. 闊韌帶（broad ligament）
B. 主韌帶（cardinal ligament）
C. 子宮圓韌帶（round ligament of the uterus）
D. 子宮薦韌帶（uterosacral ligament）

Answer: 子宮圓韌帶（round ligament of the uterus）


Question: 43 歲男性，左側突然肢體無力，MRI 影像如下，診斷是：

Choices:
A. 腦炎（Encephalitis）
B. 急性梗塞（Acute infarction）
C. 急性腦內出血（Acute intracerebral hemorrhage）
D. 腦膜炎（Meningitis）

Answer: 急性梗塞（Acute infarction）


Question: 關於性類固醇激素對⼦宮內膜作⽤之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 雌激素會刺激⼦宮內膜基質細胞（stroma cells）的增⽣
B. 黃體素會抑制⼦宮內膜基質細胞（stroma cells）的增⽣
C. 雌激素會刺激⼦宮內膜中⾎管（blood vessels）與腺體（glands）的增⽣
D. 黃體素會抑制⼦宮內膜中⾎管（blood vessels）與腺體（glands）的增⽣

Answer: 黃體素會抑制⼦宮內膜中⾎管（blood vessels）與腺體（glands）的增⽣


Question: 急診室接到救護車送來的一名年輕婦女，伴隨人員陳述該婦女因情感因素，一小時前在家中吞食通樂（內含氫氧化鈉、氨水等強鹼），下列緊急處置何者為宜？

Choices:
A. 口腔黏膜損傷情形如果輕微，就不必安排食道檢查
B. 應立即給予催吐劑或酸性中和劑與洗胃
C. 靜脈輸液及鼻胃管進食
D. 應立即安排內視鏡檢查損傷範圍與程度

Answer: 靜脈輸液及鼻胃管進食


Question:
2 一個 7 天大男童，因為腹脹及黃疸求診。出生體重為 2,550 公克，出生週數為 38 週。身體診察顯示倦怠、活力不佳，肝臟可摸到兩指幅。血液檢查白血球8,280/μL，其中 segment 占 15%，band form 占 22%，lymphocyte 占 30%，monocyte 占 1%，eosinophil 占 1.2%。血紅素為 15 g/dL，血小板 220,000/μL。
 U/L、AST 72 U/L。腹部 X 光、腹部皮膚及糞便如下，臨床診斷最可能為下列何者？

Choices:
A. intestinal obstruction
B. acute gastroenteritis
C. milk allergy
D. congenital megacolon

Answer: intestinal obstruction


Question: 下列何者為肝癌之主要轉移部位？

Choices:
A. 胃及腸
B. 胃及胰
C. 腹部淋巴結及肺
D. 腹部淋巴結及腎

Answer: 腹部淋巴結及肺


Question: 一位 30 歲女性因月經不規則來診，病人主訴初經來後即月經不規則，身體檢查發現下腹部中線有細毛，腿毛也增多。下列敘述何者不符此症？

Choices:
A. 病人常有胰島素抗性
B. 病人雄性素偏高
C. 病人 FSH/LH 比率比正常高
D. 病人卵巢變大

Answer: 病人 FSH/LH 比率比正常高


Question: 下列何種抗癌藥物服用後會造成急性出血性膀胱炎的副作用？

Choices:
A. doxorubicin
B. fluorouracil
C. vincristine
D. cyclophosphamide

Answer: cyclophosphamide


Question: 67.21歲王⼩姐，主訴在運動時會有哮鳴及呼吸急促之現象。要預防在此情況下誘發氣喘，下列那⼀藥物是最佳 選擇？

Choices:
A. 短效吸入型⼄⼆型擬交感神經劑（β2-agonist）
B. ⼝服aminophylline
C. 吸入型抗膽鹼劑（anticholinergics）
D. 吸入型sodium cromoglycate（cromolyn）

Answer: 短效吸入型⼄⼆型擬交感神經劑（β2-agonist）


Question: 有一位60歲男性病人發現僅右側鎖骨上窩有一個4公分之硬塊，下列何者是最有可能的原發病灶？

Choices:
A. 鼻咽癌
B. 口腔癌
C. 攝護腺癌
D. 鼻竇癌

Answer: 攝護腺癌


Question: 下列何者沒有通過肘窩（cubital fossa）？

Choices:
A. 肱動脈（brachial artery）
B. 肱二頭肌肌腱（tendon of biceps brachii）
C. 正中神經（median nerve）
D. 尺神經（ulnar nerve）

Answer: 尺神經（ulnar nerve）


Question: 44.24歲男子噁心及肚臍周圍不適隨後感到右下腹痛而至急診求診，腹部X-ray如圖所示，下列何者為較可能的診 斷？

Choices:
A. 急性膽囊炎
B. 急性闌尾炎
C. 乙狀結腸憩室炎
D. 消化性潰瘍

Answer: 急性闌尾炎


Question: 12 單純性肺動脈瓣狹窄（pulmonary atresia with intact ventricular septum）的病人，若右心室漏斗部 （infundibulum）缺損，同時冠狀動脈與右心室腔有相通，則第一階段的手術以那一種最適宜？

Choices:
A. 肺動脈瓣切開術
B. Blalock-Taussig 分流術
C. 肺動脈瓣切開，合併 Blalock-Taussig 分流術
D. 在體外循環下，做越過環部的布塊狀肺動脈瓣（transannular patching） 13 獵場看守人拇指（gamekeeper's thumb）之病變，是因拇指的那裡斷裂？

Answer: Blalock-Taussig 分流術


Question: 有關免疫調節劑（immunomodulators）的作用機轉，下列何者不是TNF-α抑制劑？

Choices:
A. infliximab
B. abatacept
C. etanercept
D. adalimumab

Answer: abatacept


Question: 有一兒童出生後即有腹脹現象，便秘與腹瀉經常交替出現，外觀看來有營養不良的情形。理學檢查發現肛門較緊，但外觀正常。下列何種檢查對診斷幫忙不大？

Choices:
A. 肛門鏡（Anoscopy）
B. 鋇劑灌腸（Barium enema）
C. 肛門直腸壓力測驗（Anorectal manometry）
D. 直腸切片（Rectal biopsy）

Answer: 肛門鏡（Anoscopy）


Question: 一位慣用左手之 28 歲男性，因頸部疼痛，到坊間接受整脊，經過 20 分鐘之整脊過程，頸痛惡化及注意到左臉麻木，以及出現左側肢體笨拙（clumsiness），下列那一項是最有可能之診斷？

Choices:
A. 基底動脈栓塞（Basilar artery thrombosis）
B. 頸部椎間盤突出（Cervical disc protrusion）
C. 頸動脈狹窄（Carotid stenosis）
D. 脊椎動脈剝離（Vertebral artery dissection）

Answer: 脊椎動脈剝離（Vertebral artery dissection）


Question: 關於廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 同時合併重度憂鬱症的個案占非常少數
B. 通常在成年的早期就開始發病
C. 超過九成以上的患者曾經歷恐慌症發作
D. 男女罹患此疾病的比率約略相等

Answer: 通常在成年的早期就開始發病


Question: 有關男性生殖系統，下列敘述何項錯誤？

Choices:
A. 輸精管（ductus deferens）的上皮是偽複層柱狀上皮（pseudostratified columnar epithelium）
B. 黃體刺激素（LH）會刺激萊氏細胞（Leydig cell）產生雄性素（testosterone）
C. 輸精管（ductus deferens）具有內層縱走，中層環走，外層縱走之三層平滑肌管壁
D. Sertoli 細胞所分泌之抑制素（inhibin）可促進腦下垂體前葉黃體刺激素（LH）之釋放

Answer: Sertoli 細胞所分泌之抑制素（inhibin）可促進腦下垂體前葉黃體刺激素（LH）之釋放


Question: 65.若泌尿道阻塞而導致鮑氏囊淨水壓（hydrostatic pressure of the Bowman's capsule）增高時，腎絲球過濾率 （glomerular filtration rate）最可能因此而產生下列何種改變？

Choices:
A. 反射性增加
B. 快速增加並逐漸趨於穩定
C. 減少
D. 不受影響

Answer: 減少


Question: 55歲男性因右側顏面神經麻痺2～3週來診，耳鏡檢查發現右耳有耳漏，同時右耳後乳突處有壓痛。病史詢問得知患者過去有反覆右耳耳漏之情形，且右邊聽力不好，則最有可能的診斷為何？

Choices:
A. Bell's顏面神經麻痺
B. 耳帶狀疱疹
C. 膽脂瘤引起之併發症
D. 顏面神經鞘瘤（facial nerve schwannoma）

Answer: 膽脂瘤引起之併發症


Question: 下列何者會先通過坐骨大孔，再通過坐骨小孔？

Choices:
A. 上孖肌
B. 梨狀肌
C. 閉孔內肌
D. 陰部神經

Answer: 陰部神經


Question: 關於新生兒披衣菌感染（Chlamydia trachomatis）的肺炎，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 常有嗜伊紅性白血球增多（eosinophilia）的現象
B. 聽診時常常可以聽到wheezing
C. 通常不會發燒
D. 可以用紅黴素（erythromycin）治療

Answer: 聽診時常常可以聽到wheezing


Question: 下列何種胺基酸為合成一氧化氮（NO）的前驅物？

Choices:
A. Arginine
B. Tryptophan
C. Lysine
D. Methionine

Answer: Arginine


Question: 下列那一個胺基酸在 pH 等於 11 時帶一個淨負電荷？

Choices:
A. 精胺基酸（arginine）
B. 天冬胺基酸（aspartic acid）
C. 麩胺基酸（glutamic acid）
D. 絲胺基酸（serine）

Answer: 絲胺基酸（serine）


Question: 下列何種肺膨脹不全（atelectasis）通常為不可逆之變化？

Choices:
A. 吸收性肺膨脹不全（resorption atelectasis）
B. 阻塞性肺膨脹不全（obstruction atelectasis）
C. 壓迫性肺膨脹不全（compression atelectasis）
D. 收縮性肺膨脹不全（contraction atelectasis）

Answer: 收縮性肺膨脹不全（contraction atelectasis）


Question: 對於肝衰竭病患的全靜脈營養給予原則，下列何項不妥？

Choices:
A. 選用支鏈性胺基酸（branched chain amino acids）
B. 能量給予應>35 Kcal/kg/day
C. 選用中鏈性脂肪酸（MCT fat）
D. 如果黃膽指數過高，應改採用循環式（cyclic TPN）給予

Answer: 能量給予應>35 Kcal/kg/day


Question: 男性心因性勃起（psychogenic erection）功能的控制神經組織位在何處？

Choices:
A. 第十胸髓至第二腰髓的體神經
B. 第十胸髓至第二腰髓的交感神經
C. 第二至第四薦腰的體神經
D. 第二至第四薦腰的副交感神經

Answer: 第十胸髓至第二腰髓的交感神經


Question: 一人獨居臺灣的趙女士因大便習慣改變接受大腸鏡檢查，被發現在乙狀結腸有環形生長的腫瘤，且即將完全阻塞腸道。在醫師告知她必須接受手術時她斷然拒絕，並告知醫師她的先生和獨生子先後因傷病接受手術引發併發症而死亡。接下來，醫師最合宜的處理方式為何？

Choices:
A. 直接聽從趙女士的決定不予安排手術
B. 以矇騙的方式為趙女士安排手術
C. 暫時擱置決策待情況變化再決定
D. 致力於與趙女士作更充分的溝通

Answer: 致力於與趙女士作更充分的溝通


Question: Neural tube defect 的臨床表徵不包含下列那一項？

Choices:
A. spina bifida occulta 常無明顯神經症狀
B. myelomenigocele 是最嚴重之一種表現，手術是必要且愈早愈好
C. dermoid sinus 常見於 cranial encephalocele
D. hydrocephalus 是常見於 myelomenigocele 的合併症

Answer: dermoid sinus 常見於 cranial encephalocele


Question: 當眼房水（aqueous humor）引流路徑異常，會導致眼內壓升高，若不治療可能損害視神經而引起失明，此常見之眼科疾病為：

Choices:
A. 青光眼（glaucoma）
B. 白內障（cataract）
C. 視乳突水腫（papilledema）
D. 視網膜剝離（retinal detachment）

Answer: 青光眼（glaucoma）


Question: 9.車禍大量失血時，於事發後的一小時，體內會藉由那些機制來維持血壓之恆定？①感壓反射（baroreflex） ②腎臟－血液容積壓力之調控（renal-blood volume pressure control） ③腎素－血管張力素－血管收縮作用（renin-angiotensinvasoconstriction） ④體液回收至微血管（capillary fluid shift）

Choices:
A. ①②④
B. ①②③
C. ①③④
D. ②③④

Answer: ①③④


Question: 下列臨床表現，何者不會出現於肺周邊的栓塞症？

Choices:
A. 咳血
B. 呼吸窘迫
C. 肋膜性胸痛
D. 暈厥

Answer: 暈厥


Question: 下列何種藥物不會抑制 warfarin 的代謝？

Choices:
A. amiodarone
B. aspirin
C. trimethoprim
D. disulfiram

Answer: aspirin


Question: 關於手術中，使用經食道超音波（Transesophageal echocardiography, TEE）作監測之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. TEE 可以用來評估左心室的功能，包括射出分率（Ejection fraction），收縮功能是否異常等
B. TEE 作為監測手術中是否產生氣體栓塞（Air embolism）是相當敏感的
C. 手術中發生心肌梗塞（Myocardial infarction），並不易藉由 TEE 監測到
D. TEE 也可以用來評估心臟瓣膜的功能和瓣膜形態的異常

Answer: 手術中發生心肌梗塞（Myocardial infarction），並不易藉由 TEE 監測到


Question: 89.⼀位第⼀型糖尿病（type 1 diabetes mellitus）患者注射胰島素（insulin）後，未進食以⾄低⾎糖昏迷，下列 何者是造成低⾎糖的最主要因素？

Choices:
A. 胰島素增加肝臟組織的第⼀型葡萄糖運輸蛋⽩（GLUT1）的作⽤
B. 胰島素增加肝外組織的第四型葡萄糖運輸蛋⽩（GLUT4）的作⽤
C. 胰島素增加肝臟hexokinase的活性
D. 胰島素增加肝外組織hexokinase的活性

Answer: 胰島素增加肝外組織的第四型葡萄糖運輸蛋⽩（GLUT4）的作⽤


Question: 住院病人發生急性腎衰竭時，下列何者不是誘因？

Choices:
A. 最近曾接受顯影劑注射
B. 最近曾使用抗生素
C. 最近曾發生低血壓
D. 最近曾服用降血脂藥物

Answer: 最近曾服用降血脂藥物


Question: 抗體與抗原之結合不依賴：

Choices:
A. 共價鍵（covalent bonds）
B. 靜電作用（electrostatic interactions）
C. 氫鍵（hydrogen bonds）
D. 凡德瓦爾力（van der Waals forces）

Answer: 共價鍵（covalent bonds）


Question: 有關腎絲球內之環間細胞（mesangial cells），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 胚胎發育上，此細胞源於單核吞噬系統（mononuclear phagocytotic system）之先驅細胞
B. 當腎絲球受傷時，此細胞可以分泌白血球間質-1（interleukin-1）
C. 此細胞具有吞噬能力（phagocytosis）以去除腎絲球過濾後之殘渣物
D. 此細胞可以提供足細胞（podocyte）結構上的支持

Answer: 胚胎發育上，此細胞源於單核吞噬系統（mononuclear phagocytotic system）之先驅細胞


Question: 巴西副球黴菌（Paracoccidioides brasiliensis） 酵母細胞之細胞壁中，下列那一種組成的含量和致病力最有關？

Choices:
A. 1,3-α-葡聚醣（1,3-α-glucan）
B. 1,3-β-葡聚醣（1,3-β-glucan）
C. 半乳甘露聚醣（Galactomannan）
D. 幾丁質（Chitin）

Answer: 1,3-α-葡聚醣（1,3-α-glucan）


Question: 46 王先生，45 歲，在腹部手術後出現呼吸急促。血壓、脈搏、心電圖檢查皆正常，肺部聽診及胸部 X 光檢查發現肺部有許多分泌物無法咳出。動脈血中氧分壓為 88 mmHg，二氧化碳分壓為 40 mmHg。 下列何種復健訓練對王先生最沒有幫助？

Choices:
A. 放鬆及呼吸訓練（relaxation and breathing exercise）
B. 姿勢引流及拍痰（posture drainage）
C. 輔助性咳嗽訓練（assistive cough）
D. 舌咽呼吸（glossopharyngeal breathing）

Answer: 舌咽呼吸（glossopharyngeal breathing）


Question: 下列何者之蟲卵可隨血液循環到腦或脊髓，形成肉芽腫，引起癲癇、神經缺陷？

Choices:
A. 棘口吸蟲（Echinostoma spp.）
B. 異形吸蟲（Heterophyes heterophyes）
C. 牛羊肝吸蟲（Fasciola hepatica）
D. 薑片蟲（Fasciolopsis buski）

Answer: 異形吸蟲（Heterophyes heterophyes）


Question: 胎兒娩出後，胎盤無法自行娩出，並出現子宮大出血狀況，應優先採取下列那一項處置方式？

Choices:
A. 以紗布填塞子宮及陰道
B. 等待胎盤自行子宮剝離
C. 子宮按摩並用人工剝離胎盤
D. 以胎盤	夾取出子宮內胎盤

Answer: 子宮按摩並用人工剝離胎盤


Question: 目前臺灣婦女子宮頸感染人類乳突病毒（HPV）的盛行率（prevalence）約為多少？

Choices:
A. 15%
B. 35%
C. 50%
D. 75%

Answer: 15%


Question: 46 一名 60 歲婦女因意識不清和倦怠而住院，病人有糖尿病長期服用 metformin，去年被診斷罹患肺小細胞癌目前仍治療中。身體診查：血壓 136/80 mmHg，脈搏每分鐘 76 次，呼吸每分鐘 14 次，頸靜脈平坦，胸腹部無異常，四肢無水腫，神經學檢查無運動缺陷，唯 deep tendon reflexes 對稱性減弱。實驗室檢查：血鈉 108 mmol/L，鉀 3.8 mmol/L，HCO3- 24 mEq/L，尿素氮 5 mg/dL，肌酸酐 0.5 mg/dL，血清滲透壓 220 mOsmol/kg H2O，尿滲透壓 400 mOsmol/kg H2O。若太快校正此病人之電解質異常，最 擔心發生下列何種併發症？

Choices:
A. 反彈性高血糖（rebound hyperglycemia）
B. 滲透性大腦去髓鞘症候群（osmotic cerebral demyelination）
C. 肺水腫（pulmonary edema）
D. 腦水腫（brain edema）

Answer: 滲透性大腦去髓鞘症候群（osmotic cerebral demyelination）


Question: 有一位糖尿病酮酸中毒（diabetic ketoacidosis）之病童，在其他醫院治療了一天，因神智還未回復而轉至本院。在急診室中病童突然產生抽筋（seizure），檢查發現兩側瞳孔大小不一。則此時最好之處置為快速給予：

Choices:
A. 20 mL/kg 0.9% NaCl
B. regular insulin 0.1 U/kg
C. 1：10000 epinephrine 0.1 cc/kg
D. l 10 mL/kg 20% mannitol

Answer: l 10 mL/kg 20% mannitol


Question:
11.一位47歲的女性，近三年來有輕度口渴、掉髮、冬天手指頭會變白及變紫。另外，在手掌及手背有明顯的微 血管擴張（telangiectasis）。近半年有吞嚥障礙。經抽血檢查發現ANA 1：160 centromere pattern，C3
 108 mg/dL，C4 23.5 mg/dL，anti-Scl-70 85 AU/mL（normal <120 AU/mL），anti-centromere protein 218  AU/mL（normal<120 AU/mL），anti-SSA 128 AU/mL（normal< 120 AU/mL），anti-dsDNA 108 IU/mL
 （normal<120IU/mL），anti-Sm/anti-RNP均為正常。最有可能的診斷為何？

Choices:
A. polymyositis
B. CREST syndrome
C. Sjögren's syndrome
D. systemic lupus erythematosus

Answer: CREST syndrome


Question: 眼球的血管層（vascular tunica）不包含下列何種結構？

Choices:
A. 虹彩（iris）
B. 水晶體（lens）
C. 睫狀體（ciliary body）
D. 脈絡層（choroid）

Answer: 水晶體（lens）


Question: 立克次菌（Rickettsiae）的下列何種性質與病毒相同？

Choices:
A. 同時有 DNA 和 RNA
B. 細胞內才能生存
C. 行二分法繁殖
D. 可被抗生素殺死

Answer: 細胞內才能生存


Question: 79.一位45歲的中年男性，職業為長途大客車司機，近期常患眩暈，嚴重時天旋地轉無法站立。 此眩暈已數次在其開車中發生，造成危險。適逢公司舉行年度體檢時，醫師診斷為內耳疾病，短期內無法完全治癒，須好好休息。唯病人為負擔家計，拒絕接受治療，並要求醫師對公司保密。醫師是否應告知雇主此病人的情況？

Choices:
A. 是。此時乘客生命安全與公共利益比保密更重要
B. 否。保密原則不允許醫師有任何違反的權利
C. 否。醫師應轉介給其他醫師
D. 是。雇主可以知道員工生活上的隱私

Answer: 是。此時乘客生命安全與公共利益比保密更重要


Question: 一位 40 歲女性，因多囊性卵巢不孕多年，月經不規則，月經第 3 天的血液分析為 FSH：8 mIU/mL， LH：30 mIU/mL，testosterone：75 ng/dL，超音波下可見雙側多囊性卵巢，子宮內膜厚度為 2.5 cm，在開始誘導排卵前，下列何種檢查是優先需要的？

Choices:
A. 乳房檢查
B. 腹腔鏡檢查
C. 子宮內膜切片
D. 血中膽固醇，三酸甘油酯

Answer: 子宮內膜切片


Question: 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是根據其菌體的那種成分被區分成11種血清型（serotypes）？

Choices:
A. 胜肽聚醣（peptidoglycan）
B. 蛋白質A（Protein A）
C. 脫皮毒素（Exfoliative toxins）
D. 莢膜多醣體（capsular polysaccharide）

Answer: 莢膜多醣體（capsular polysaccharide）


Question: 關於胰臟癌，下列何者錯誤？

Choices:
A. 最常見的病理切片診斷為ductal adenocarcinoma
B. 胰臟癌發生的危險因子包括有年紀、家族史、抽菸、慢性胰臟炎等
C. 根據American Joint Committee on Cancer（AJCC）對於胰臟癌所作的分期，T3N0M0與T2N1M0皆是屬於stage IIB
D. 胰臟頭部的癌症，可以考慮以pancreaticoduodenectomy來切除之

Answer: 根據American Joint Committee on Cancer（AJCC）對於胰臟癌所作的分期，T3N0M0與T2N1M0皆是屬於stage IIB


Question: 磁振造影（MRI）在臨床運用中，對於接近大腦皮質（cortical）或是腦室（ventricle）旁的腦部梗塞，下列何種序列（sequences）可提供最高敏感度將病灶突顯出來？

Choices:
A. T1-weighted imaging
B. T2-weighted imaging
C. fluid-attenuated inversion recovery（FLAIR）imaging
D. susceptibility-weighted imaging（SWI）

Answer: fluid-attenuated inversion recovery（FLAIR）imaging


Question: 下列關於氣喘（bronchial asthma）的治療敘述，何者正確？

Choices:
A. 宜常規使用速效性乙二型交感神經增效劑（rapid acting β-agonist）來控制症狀
B. 使用中劑量吸入性類固醇而效果不佳時，應優先提高類固醇劑量來控制發炎反應
C. 使用吸入型長效性乙二型交感神經增效劑與吸入型類固醇合併製劑，可有效控制持續性氣喘（persistent asthma）
D. 白三烯酸拮抗劑（leukotriene antagonist）適用於重度持續性氣喘（severe persistent asthma）

Answer: 使用吸入型長效性乙二型交感神經增效劑與吸入型類固醇合併製劑，可有效控制持續性氣喘（persistent asthma）


Question: 下列何種狀況不會增加顯影劑誘發之急性腎小管壞死的危險性？

Choices:
A. 多發性骨髓瘤（multiple myeloma）
B. 糖尿病
C. 體液不足（hypovolemia）
D. 高血鉀

Answer: 高血鉀


Question: 一個新生兒有下列何種疾病時，一定要避免卡介苗的施打？

Choices:
A. 免疫球蛋白低下症
B. 嚴重混合性免疫功能缺損
C. 肺結核家族史
D. 巨細胞病毒胎內感染

Answer: 嚴重混合性免疫功能缺損


Question: 連接交感神經鏈（sympathetic chain）與 L4 脊神經的是：

Choices:
A. 白交通支（white communicating ramus），內含交感節前神經纖維
B. 白交通支，內含交感節後神經纖維
C. 灰交通支（gray communicating ramus），內含交感節前神經纖維
D. 灰交通支，內含交感節後神經纖維

Answer: 灰交通支，內含交感節後神經纖維


Question: 下列何者，不是急性心衰竭合併肺水腫的主要用藥？

Choices:
A. 靜脈注射dopamine or dobutamine
B. 靜脈注射nitroglycerin
C. 靜脈注射利尿劑
D. 優先使用乙型交感神經阻斷劑（β-blocker）

Answer: 優先使用乙型交感神經阻斷劑（β-blocker）


Question: 下列疾病中胎兒蛋白（α-fetoprotein, AFP）最不可能升高的疾病是：

Choices:
A. 肝細胞癌（Hepatocellular carcinoma）
B. 肝臟腺瘤（Hepatic adenoma）
C. 睪丸畸胎上皮癌（Teratocarcinoma）
D. 重度病毒性肝炎（Severe viral hepatitis）

Answer: 肝臟腺瘤（Hepatic adenoma）


Question: 關於第一型雙極性疾患（bipolar I disorder）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 多數個案第一次發作為憂鬱症，而非躁症
B. 只有極少數躁症個案，會有幻覺或妄想產生
C. 主要的治療藥物為情緒穩定劑
D. 男性的個案常合併物質濫用

Answer: 只有極少數躁症個案，會有幻覺或妄想產生


Question: 黃先生今年 51 歲，一年來記憶力明顯減退，走路不穩，半夜起來上廁所常常跌倒。身體檢查（physical examination）發現黃先生兩腳無力，下肢肌腱反射（tendon reflex）下降，出現 Babinski sign；腳部對音叉的震動感消失，但針刺感則正常。黃先生沒有接觸任何化學溶劑，也沒有服用中藥，不過 5 年前接受胃切除手術。下列那一項檢查對診斷最有幫助？

Choices:
A. 腦波檢查
B. 血中維他命 B12濃度檢查
C. 腦部造影檢查（CT 或 MRI）
D. 腦脊髓液檢查

Answer: 血中維他命 B12濃度檢查


Question: 一位建築工地工人在工作中由二樓摔到地面，骨盆	地，被緊急送往醫院。病人血壓穩定，心跳快速，下腹疼痛併尿滯留，下列何者錯誤？

Choices:
A. 病人之尿道開口有血時，必須要排除尿道受傷的可能
B. 骨盆骨折常併有膜部尿道（membranous urethra）受傷
C. 膜部尿道（membranous urethra）受傷後，肛門指診時，前列腺可能會移位
D. 跨騎受傷（straddle injury）時，膜部尿道（membranous urethra）容易受傷

Answer: 跨騎受傷（straddle injury）時，膜部尿道（membranous urethra）容易受傷


Question: 下列何者為目前已知皮下真菌病（subcutaneous mycosis）中，具有兩型性（dimorphic）之病原菌？

Choices:
A. 疣狀毛癬菌（Trichopyton verrucosum）
B. 申克孢子絲菌（Sporothrix schenckii）
C. 副冠耳黴（Conidiobolus coronatus）
D. 蛙糞黴（Basidiobolus ranarum）

Answer: 申克孢子絲菌（Sporothrix schenckii）


Question: 患有精神疾病之家庭主婦D，因急性腹痛數天，被家屬帶至急診求助，經外科醫師診斷為急性闌尾炎併發之急性腹膜炎。外科醫師完善告知D及其家屬關於D之病情後，建議緊急開刀，然而D確信自己乃是造成世界災難的罪人，應該以死贖罪，拒絕接受任何勸說及解釋，亦拒絕簽署手術同意書及麻醉同意書。外科醫師照會精神科醫師P，P應作何處理或建議，較為恰當？

Choices:
A. 建議外科醫師尊重D不接受手術之自主決定
B. P應以心理治療之技巧，勸D接受手術
C. D之醫療決定能力受其精神疾病之影響，脫離現實，無同意或拒絕手術之意思能力，P應建議由其家屬代為簽署手術同意書及麻醉同意書
D. 建議外科醫師給予D抗精神病藥物，待D之妄想消解之後，再勸其接受手術

Answer: D之醫療決定能力受其精神疾病之影響，脫離現實，無同意或拒絕手術之意思能力，P應建議由其家屬代為簽署手術同意書及麻醉同意書


Question: 下列何者不受閉孔神經（obturator nerve）的支配？

Choices:
A. 內收短肌（adductor brevis）
B. 股薄肌（gracilis）
C. 閉孔內肌（obturator internus）
D. 內收長肌（adductor longus）

Answer: 閉孔內肌（obturator internus）


Question: 下列何者不是臺灣目前新生兒篩檢有檢驗的項目？

Choices:
A. 先天性甲狀腺低功能症
B. 苯酮尿症
C. 乙型地中海型貧血
D. 甲基丙二酸血症（methylmalonic acidemia）

Answer: 乙型地中海型貧血


Question: 下圖所示為一位 65 歲男性高血壓患者的主動脈病變，左圖為主動脈橫切面（低倍），右圖為主動脈壁及病變處（高倍）。下列何者為此病變最適當的診斷？

Choices:
A. mycotic aneurysm
B. atherosclerotic aneurysm
C. aortic dissection
D. luetic aneurysm

Answer: aortic dissection


Question: 下列何者是造成傷⼝攣縮（wound contracture）的主要細胞？

Choices:
A. T-淋巴球（T-lymphocyte）
B. B-淋巴球（B-lymphocyte）
C. 巨噬細胞（macrophage）
D. 肌纖維⺟細胞（myofibroblast）

Answer: 肌纖維⺟細胞（myofibroblast）


Question: 50歲男性，發生左心室梗塞，二週後出現肺充血及肋膜腔積水，在肺部出現大量褐色的心衰竭細胞（heart failure cells），下列何者是此種褐色細胞的來源？

Choices:
A. 心肌細胞
B. 心內膜細胞
C. 巨噬細胞
D. 纖維芽細胞

Answer: 巨噬細胞


Question: 下列有關腹腔鏡⼿術之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 腹腔鏡⼿術以全⾝⿇醉進⾏為佳
B. 對後腹膜腔的器官或需要從腹膜外（extraperitoneal space）進入腹腔時，有時需要⽤氣球撐開術（balloon dissection） 來打開第⼀個洞
C. 腹腔外的內視鏡⼿術（extraperitoneal endosurgery）可做⼿術的空間較⼩，且會增加腸沾粘的機會
D. 以⼿輔助的腹腔鏡⼿術（hand-assisted laparoscopic surgery）被認為可以降低外科醫師轉換到腹腔鏡的學習曲線，也可減少改為傳統⼿術的機會

Answer: 腹腔外的內視鏡⼿術（extraperitoneal endosurgery）可做⼿術的空間較⼩，且會增加腸沾粘的機會


Question: 在肛⾨直腸連接處（anorectal junction）的位置，會觀察到下列何項構造？

Choices:
A. 直腸（rectum）上⽪有許多杯狀細胞（goblet cells）
B. 直腸（rectum）上⽪為複層扁平上⽪（stratified squamous epithelium）
C. 肛⾨（anus）有Peyer's patch
D. 肛⾨（anus）肌外層的縱⾛肌⾁（longitudinal layer of muscularis externa）有顯著加厚作為內括約肌

Answer: 直腸（rectum）上⽪有許多杯狀細胞（goblet cells）


Question: 6歲的小明因為車禍頭部外傷，急救回來後即依賴呼吸器，在加護病房治療1週後，現在情況惡化，瞳孔放大且出現尿崩現象，血壓靠	升壓劑維持在100/54 mmHg左右，可能已經腦死，家屬仍處於極度悲傷的階段。你若身為加護病房醫師，下列何者處置不適當？

Choices:
A. 照會神經科醫師進行腦死評估
B. 若血壓不穩定，醫師不能擅自停止升壓藥
C. 徵詢家屬器官捐贈之意願
D. 逕行移除呼吸器並轉出加護病房

Answer: 逕行移除呼吸器並轉出加護病房


Question: 為減少疤痕，手術時切口應：

Choices:
A. 平行於"張力最小"（minimal tension）線
B. 垂直於"藍格"線（Langer's lines）
C. 平行於皮下肌肉
D. 垂直於皮膚皺紋

Answer: 平行於"張力最小"（minimal tension）線


Question: 一位 1 歲 6 個月大的女童因為生長遲緩來求診。身體檢查發現她的身高體重均小於第三個百分位。靜脈血分析結果顯示血鈉[Na+]139 mmol/L；血鉀[K+]3.2 mmol/L；血氯[Cl-]109 mmol/L，血中碳酸氫根[HCO3-]19 mmol/L。請算出anion gap？

Choices:
A. 14.2 mmol/L
B. 11 mmol/L
C. 18 mmol/L
D. 數據不足，無法計算

Answer: 11 mmol/L


Question: 挪瓦克（Norwalk）病毒感染造成腹瀉、嘔吐等症狀，此病毒之基因體為：

Choices:
A. 雙股 RNA
B. 雙股 DNA
C. 正（＋）股 RNA
D. 負（－）股 RNA

Answer: 正（＋）股 RNA


Question: 下列有關腹主動脈瘤（abdominal aortic aneurysm）手術適應症之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 最大直徑> 5.5 cm，應手術治療
B. 最大直徑介於4.0～5.0 cm且每年增加1 cm，應手術治療
C. 合併有腹痛，背痛或是血栓形成造成周邊動脈堵塞，應立即手術治療
D. 破裂的腹主動脈瘤，手術死亡率極高，並不建議立即手術治療

Answer: 破裂的腹主動脈瘤，手術死亡率極高，並不建議立即手術治療


Question: 37 歲男性，BMI 為 38 kg/m2，主訴晚上睡覺時有胸痛現象約半年，其疼痛只局限於前胸，常伴有燒灼感及胃酸溢出感，作為診斷的依據，下列何種檢查不需要？

Choices:
A. UGI endoscopic examination
B. 24hr esophageal pH monitor
C. Esophageal manometer examination
D. Hypotonic duodenography

Answer: Hypotonic duodenography


Question: 關於高泌乳激素血症（hyperprolactinemia）與泌乳激素腺瘤（prolactin adenoma）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. bromocriptine是短效的dopamine-like藥物，須每日服用
B. cabergoline是長效的dopamine-like藥物，每週服用2次
C. 服用bromocriptine與cabergoline，無法有效地縮小腫瘤
D. 服用bromocriptine與cabergoline，若泌乳激素（prolactin）的血中濃度降至正常範圍內達2年以上，可考慮停藥追蹤

Answer: 服用bromocriptine與cabergoline，無法有效地縮小腫瘤


Question: 以下何種神經傳遞物質（neurotransmitter）在哺乳類中樞神經系統之 reward system 中扮演最重要的角色？

Choices:
A. Dopamine
B. Epinephrine
C. Glycine
D. Acetylcholine

Answer: Dopamine


Question: 42 下列那些為脂溶性維生素？ 維生素 A  維生素 B  維生素 C  維生素 D  維生素 E


Question: 人體中biotin缺乏時，下列那個生化反應會受影響而無法進行？

Choices:
A. 轉氨基反應（transamination）
B. 磷酸化反應（phosphorylation）
C. 羧化反應（carboxylation）
D. 甲基化反應（methylation）

Answer: 羧化反應（carboxylation）


Question: 男性不孕患者，精液檢查總活動數精蟲少於 1 百萬，實施人工協助生殖技術時，下列何項處置最有效？

Choices:
A. 透明區穿孔術（zona drilling）
B. 卵質內單一精蟲注入術（intracytoplasmic sperm injection）
C. 透明區下精蟲注入（subzonal sperm injection）
D. 透明區磨薄術（assisted hatching）

Answer: 卵質內單一精蟲注入術（intracytoplasmic sperm injection）


Question: 下列何者與尾畸胎瘤（sacrococcygeal teratoma）的形成有關？

Choices:
A. 脊索（notochord）的存留
B. 原條（primitive streak）的殘存
C. 脊索前板（prechordal plate）的發育
D. 胚外中胚層的增生

Answer: 原條（primitive streak）的殘存


Question: 承上題，該病患之處置，下列何者較適當？

Choices:
A. 立即給予靜脈注射 50%葡萄糖
B. 補充水分，並給予利尿劑
C. 注射鈣離子
D. 給予佳力美粉（Kalimate）

Answer: 補充水分，並給予利尿劑


Question: 體溫過低的原因最不可能是下列何者？

Choices:
A. 腦下腺機能低下
B. 副甲狀腺機能低下
C. 腎上腺機能低下（Addison's disease）
D. 腦中風

Answer: 副甲狀腺機能低下


Question: 一個 55 歲女性，因偶然一次發現大便後擦拭肛門時有鮮血沾在衛生紙上，而去醫院接受大腸鏡檢查，結果發現在直腸和乙狀結腸接合處有一個 2 公分大小的有莖性息肉。經切除息肉後，病理報告為一個腺瘤且在息肉頸部靠近息肉莖部的地方合併有局部侵犯性的腺癌（Focal invasive cancer），若病人的一般狀況尚稱健康，則該如何處理最好？

Choices:
A. 針對息肉基部再作更廣泛的內視鏡局部黏膜切除
B. 經肛門作更廣泛的息肉基部切除
C. 觀察追蹤就可以
D. 作直腸的前位切除術

Answer: 作直腸的前位切除術


Choices:
A. 疤痕性	天疱瘡（cicatricial pemphigoid）
B. 多形性紅斑（erythema multiforme）
C. 尋常性天疱瘡（pemphigus vulgaris）
D. 貝	特氏病（Behçet's disease）

Answer: 貝	特氏病（Behçet's disease）


Question: 關於廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder）的治療，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 苯二氮平類藥物（benzodiazepine; BZD）是初診的首選藥物，可以迅速控制病情
B. 鹽酸丁螺環酮（buspirone）需服用2~3週才會出現藥效，對於認知（cognitive）症狀的療效優於身體（somatic）症狀
C. 最有效的治療是合併心理治療、藥物治療及支持性治療
D. 研究顯示認知行為治療（cognitive-behavioral technique）具有短期與長期之療效

Answer: 苯二氮平類藥物（benzodiazepine; BZD）是初診的首選藥物，可以迅速控制病情


Question: 下列何者是最適宜檢測急性上頜竇炎的 X 光片？

Choices:
A. Skull lateral view
B. Waters view
C. Caldwell view
D. Submental vertical view

Answer: Submental vertical view


Question: 樹突細胞所分泌的細胞激素會影響CD4+ T細胞之分化，下列那些細胞激素會刺激第十七型輔助性T 細胞（TH17）之分化？

Choices:
A. TGF-β，IL-6 及 IL-10
B. TGF-β 及 IL-10
C. IL-10 及 IL-6
D. TGF-β 及 IL-6

Answer: TGF-β 及 IL-6


Question: 如圖肺部電腦斷層所示，箭頭所指為下列何者？

Choices:
A. 肺中葉（middle lobe）外側節支氣管（lateral segment）
B. 肺中葉（middle lobe）內側節支氣管（medial segment）
C. 肺上葉（upper lobe）前節支氣管（anterior segment）
D. 肺上葉（upper lobe）側節支氣管（lateral segment）

Answer: 肺上葉（upper lobe）前節支氣管（anterior segment）


Question: 57.下列那些腦膜炎，如果沒有及早治療，容易發生顱底腦膜嚴重滲出性發炎變化（basilar meningeal exduate），導致次發性腦血管梗塞（cerebral infarction）？①腮腺炎病毒腦膜炎（mumps） ②巨細胞病毒性腦膜炎（CMV） ③結核菌腦膜炎 ④ 隱球菌腦膜炎

Choices:
A. ①②
B. ②③
C. ①④
D. ③④

Answer: ③④


Question: 下列抗憂鬱藥中，何種屬於 monoamine oxidase inhibitors？

Choices:
A. selegiline
B. paroxetine
C. imipramine
D. bupropion

Answer: selegiline


Question: 對於骨質疏鬆症（Osteoporosis）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 骨質疏鬆症分為兩型，第一型主要為停經後造成之骨質疏鬆症，第二型則是因老化或鈣質吸收不足所造成，此二型發生之比例都以女性較男性高
B. 老化造成之骨質疏鬆症指 70 歲以上之病人，男比女約 2：1，主要造成脊椎壓迫性骨折（Compression fracture），髖部骨折（Hip fracture），近端橈骨骨折（Proximal radius fracture）
C. 目前世界衛生組織（WHO）定義 T-score 介於-1 及-2.5 即稱為骨質疏鬆症
D. 骨密度檢查（Bone mineral density），目前 SEXA（Single energy X-ray absorptiometry）比 DEXA

Answer: 骨質疏鬆症分為兩型，第一型主要為停經後造成之骨質疏鬆症，第二型則是因老化或鈣質吸收不足所造成，此二型發生之比例都以女性較男性高


Question: 若想探討三種牛奶品牌與出生季節對嬰兒體重的影響，那一種統計方法較適合？

Choices:
A. 一方變異數分析（one-way ANOVA）
B. 二方變異數分析（two-way ANOVA）
C. 三方變異數分析（three-way ANOVA）
D. 重複測量變異數分析（repeated measurement ANOVA）

Answer: 二方變異數分析（two-way ANOVA）


Question: T follicular helper（TFH）細胞對於體液免疫反應（humoral immune response）非常重要，關於TFH的描述何者錯誤？

Choices:
A. TFH細胞位在germinal center的淺色區（light zone）
B. TFH細胞的分化需要Bcl-6轉錄因子
C. TFH細胞可以分泌IL-21和其他的細胞激素，IL-21促進漿細胞分化
D. 小鼠B細胞在體外培養時利用加入LPS、IL-2、及IL-21，可以替代TFH細胞功能來刺激IgG1抗體產生

Answer: 小鼠B細胞在體外培養時利用加入LPS、IL-2、及IL-21，可以替代TFH細胞功能來刺激IgG1抗體產生


Question: 以下何種情形，不能作為潛在性生物恐怖攻擊流行病學的線索？

Choices:
A. 定點通報有多名病患產生類似症狀時
B. 疾病嚴重度較一般疾病輕微
C. 不尋常的疾病地理分布或季節（尤其在缺乏適當媒介時）
D. 同時或連續的爆發疫病時

Answer: 疾病嚴重度較一般疾病輕微


Question: 有關猩紅熱（Scarlet fever）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 臨床上需與病毒疹、川崎氏症（Kawasaki disease）或是金黃色葡萄球菌感染區別
B. 猩紅熱的疹子摸起來有粗糙的感覺
C. 典型症狀亦包含草莓舌、全身性瀰漫紅疹、嘴唇周圍蒼白，數天後皮膚會脫屑
D. 猩紅熱的致病機轉和A群鏈球菌（Group A streptococcus）所產生的內毒素（Endotoxin）有關

Answer: 猩紅熱的致病機轉和A群鏈球菌（Group A streptococcus）所產生的內毒素（Endotoxin）有關


Question: 26 一位 58 歲男性，無創傷病史，主訴 2 個月來有咳嗽、膿痰、發燒等情況。最近開始有右胸疼痛。聽診發現右下肺部呼吸音明顯減少，叩診有局部濁音（Dullness）。胸部 X 光顯示右下肺野變白。經安排胸 腔超音波及抽水（Thoracentesis），只抽出 5 mL 黃白色之渾濁液體，經送實驗室檢查獲得以下結果：

Choices:
A. 安排痰液細菌培養並使用抗生素治療
B. 右胸置放胸管引流
C. 插入氣管內管以便抽痰或使用呼吸器
D. 安排住院治療

Answer: 插入氣管內管以便抽痰或使用呼吸器


Question: 下列那一種抗生素，適合用來治療嗜肺性退伍軍人菌（Legionella pneumophila）所引起的肺炎？

Choices:
A. 克林達黴素（clindamycin）
B. 阿奇黴素（azithromycin）
C. 安比西林（ampicillin）
D. 兩性黴素B（amphotericin B）

Answer: 阿奇黴素（azithromycin）


Question: 下列細胞週期中控制 DNA 複製的時期為：

Choices:
A. G1
B. S
C. G2
D. M


Question: 若病人出現周圍型顏面神經（facial palsy of peripheral type）損傷，且合併同側舌頭前三分之二味覺喪失，其損傷部位最不可能在：

Choices:
A. 膝狀神經節（geniculate ganglion）附近
B. 中耳鼓室（tympanic cavity）
C. 內聽道（internal acoustic meatus）附近
D. 顏面神經穿過腮腺（parotid gland）處

Answer: 顏面神經穿過腮腺（parotid gland）處


Question: 有關椎間盤突出引致（intervertebral disc herniation induced）之神經根病變（radiculopathy），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 好發於 30～60 歲
B. 可能出現局部肌肉萎縮
C. 胸椎為好發部位
D. 肌腱反射低下

Answer: 胸椎為好發部位


Question: 一位68歲男性因跌倒送來急診，意識狀態模糊，對痛刺激眼睛會張開，且左手會撥開痛刺激，但不會出聲，頭部電腦斷層如下圖所示，下列何者正確？

Choices:
A. 出血位置位於硬腦膜下
B. 出血的來源多半為顱骨骨折造成腦膜動脈破裂而成
C. 最佳的治療方法為大量的使用降腦壓藥物，避免血塊對腦幹的壓迫
D. 此病人目前GCS為10分

Answer: 出血位置位於硬腦膜下


Question: 二尖瓣狹窄的病患需要用手術方式解決時，下列那一種方式現在比較少使用？

Choices:
A. 直視下二尖瓣切開術（open mitral commissurotomy）
B. 閉鎖式二尖瓣切開術（closed mitral commissurotomy）
C. 氣球擴張術（balloon mitral valvuloplasty）
D. 二尖瓣置換術（mitral valve replacement）

Answer: 閉鎖式二尖瓣切開術（closed mitral commissurotomy）


Question: 35歲孕婦，G2P1，妊娠42週，催生前接受NST檢查（nonstress test），結果如圖所示：

Choices:
A. Early deceleration
B. Late deceleration
C. Reactive
D. Nonreactive

Answer: Nonreactive


Question: 一位 32 歲男性病人右側耳下有顆 1.5 公分慢慢長大的腫瘤，持續約半年之久，就醫後經手術切除，其病理切片檢查如圖示。請問下列診斷或敘述何者最適當？

Choices:
A. 軟骨瘤（chondroma）
B. 腮腺發炎併軟骨化生（sialadenitis with chondroid metaplasia）
C. 腺樣囊狀癌（adenoid cystic carcinoma）
D. 多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）

Answer: 多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）


Question: 籃球場上，王喬登一個箭步右手持球上籃，可惜被李麥可狠狠蓋了一記大火鍋，喬登的右上臂被用力往後下壓下，只聽得他慘叫一聲，右臂就像"死鹹魚＂掛在身上，再也舉不起來。請問王喬登最可能發生的運動傷害為何？

Choices:
A. 肩峰鎖骨關節脫位
B. 旋轉肌斷裂
C. 鎖骨非位移性（Non-displaced）骨折
D. 右肩關節前位脫臼合併關節盂唇瓣破裂

Answer: 右肩關節前位脫臼合併關節盂唇瓣破裂


Question: 下列何菌之細胞壁有 protein A 的結構，可與 IgG 結合？

Choices:
A. A 族溶血鏈球菌（Group A hemolytic streptococcus）
B. 肺炎雙球菌（Streptococcus pneumoniae）
C. 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
D. 淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）

Answer: 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）


Question: 30 歲男性主訴："臉上青春痘最近三天突然發作得很厲害"（如圖一）"非常癢並有發燒"。背上並有許多劇癢疹子（如圖二）。最可能的臨床診斷為：

Choices:
A. 尋常性痤瘡（Acne vulgaris）
B. 水痘（Chicken pox）
C. 單	純	疱	疹 （Herpes simplex）
D. 帶	狀	疱	疹 （Herpes zoster）

Answer: 水痘（Chicken pox）


Question: 下列何種激素並非由腦下垂體前葉（anterior pituitary）所製造分泌？

Choices:
A. follicle stimulating hormone
B. prolactin
C. adrenocorticotropic hormone
D. oxytocin

Answer: oxytocin


Question: 中腦動脈（middle cerebral artery）梗塞引起的腦中風病人，最常造成下列何種視野障礙？

Choices:
A. 兩顳側邊偏盲（bitemporal hemianopia）
B. 兩同側邊偏盲（homonymous hemianopia）
C. 視野中心缺損（central scotoma）
D. 單眼盲（one-eye blindness）

Answer: 兩同側邊偏盲（homonymous hemianopia）


Question: 下列何者具有肌間盤（intercalated disc）？

Choices:
A. 心肌
B. 骨骼肌
C. 豎毛肌
D. 平滑肌

Answer: 心肌


Question: 影響健康行為的因素中，如個人的屬性和人格特質等，無法用衛生教育改變的特性。這是屬於：

Choices:
A. 不可改變之前置因素
B. 可改變之前置因素
C. 促成因素
D. 強化因素

Answer: 不可改變之前置因素


Question: D 型病毒性肝炎病毒是一有缺陷的病毒，無法單獨存在，它必須附於何種肝炎病毒才可能形成具傳染性之完整病毒？

Choices:
A. A 型
B. B 型
C. C 型
D. E 型

Answer: B 型


Question: 下列何者是最合適的處理方法？

Choices:
A. 做血液培養後給予廣效型抗生素
B. 馬上進行剖腹探查去修補破洞
C. 請病患深呼吸，並加強拍痰和咳痰
D. 把傷口打開清創

Answer: 請病患深呼吸，並加強拍痰和咳痰


Question: 一位子宮頸癌病人做了 intravenous pyelogram（IVP）後，發現左側腎臟完全不顯影，則此病人至少為 FIGO staging 的第幾期？

Choices:
A. Ib
B. Ⅱb
C. Ⅲb
D. IVb

Answer: Ⅲb


Question: 一位唐氏症（Down syndrome, trisomy 21）寶寶，經身體診查發現有收縮期心雜音（grade II/VI），胸部 X 光片顯示心臟擴大，心電圖呈現兩心室肥大及向上之 QRS 軸向（superior QRS axis）。最可能的先天性心臟病為何？

Choices:
A. 心內膜墊缺損（endocardial cushion defect）
B. 第二型心房中隔缺損（secundum atrial septal defect）
C. 主動脈幹（truncus arteriosus）
D. 主動脈弓窄縮（coarctation of aorta）

Answer: 心內膜墊缺損（endocardial cushion defect）


Question: 一位 55 歲男性病人，突然發生右側肢體無力，小便失禁，經診斷為梗塞性腦中風。經過兩個月後，右上肢恢復到幾乎正常，但右下肢仍明顯無力，在診斷上最可能是那一條血管梗塞？

Choices:
A. 前腦動脈（anterior cerebral artery）
B. 內頸動脈（internal carotid artery）
C. 基底動脈（basilar artery）
D. 中腦動脈（middle cerebral artery）

Answer: 前腦動脈（anterior cerebral artery）


Question: 氣性壞疽（gas gangrene）是下列何者所造成的壞死？

Choices:
A. 黴菌感染
B. 肺氣腫（pulmonary emphysema）
C. 梭狀芽孢桿菌（Clostridium）感染
D. 氣體栓塞（gas embolism）

Answer: 梭狀芽孢桿菌（Clostridium）感染


Question: 48歲男性罹患高血壓多年，沒有規則服藥。在工作中，突然感覺右臂、右腿及右臉麻木（numbness），但沒有明顯的無力（weakness），最可能的病灶位置（lesion site）在何處？

Choices:
A. 右側丘腦（right thalamus）
B. 左側丘腦（left thalamus）
C. 右側中央溝前側腦迴（right precentral gyrus）
D. 左側中央溝前側腦迴（left precentral gyrus）

Answer: 左側丘腦（left thalamus）


Question: 男性 60 歲，主訴運動性氣促、疲倦，下肢水腫已有 2 個月，理學檢查發現血壓 160/40 mmHg，胸骨左緣聽診有第 3 度舒張期合併收縮期心雜音，且觸診顯示左心肥大，肝臟腫大約三指幅寬，下肢明顯水腫，實驗室檢查 BUN 30 mg/dL，Cr 1.4 mg/dL，AST 50 IU/L，ALT 60 IU/L，則病人最有可能患有：

Choices:
A. 腎衰竭
B. 肝腫瘍
C. 心衰竭
D. 呼吸衰竭

Answer: 心衰竭


Question: 下列關於神經性梅毒（neurosyphilis）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 在盤尼希林（penicillin）發明後，神經性梅毒較少發生，但自愛滋病出現以來，神經性梅毒再度受到醫學界之重視
B. 神經性梅毒對腦部之影響主要是顳葉，所以會產生類似精神分裂症患者之幻聽與妄想
C. 其腦脊髓液有淋巴球增多（lymphocytosis）及較多之蛋白質
D. 神經性梅毒通常在感染梅毒螺旋菌 10 至 15 年後發生

Answer: 神經性梅毒對腦部之影響主要是顳葉，所以會產生類似精神分裂症患者之幻聽與妄想


Question: 有關綠膿桿菌角膜炎（pseudomonal keratitis）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 病程相當良性
B. 大多與配戴隱形眼鏡造成角膜之感染有關
C. 裂隙燈檢查常見衛星狀的病灶（satellite lesions）
D. 綠膿桿菌本身可以分泌蛋白酵素（protease），可防止角膜溶解、破裂

Answer: 大多與配戴隱形眼鏡造成角膜之感染有關


Question: 下列何者具開啟聲門裂（rima glottidis）之作用？

Choices:
A. 環杓後肌（posterior cricoarytenoid muscle）
B. 環甲肌（cricothyroid muscle）
C. 環杓側肌（lateral cricoarytenoid muscle）
D. 甲狀舌骨肌（thyrohyoid muscle）

Answer: 環杓後肌（posterior cricoarytenoid muscle）


Question: 39.一體重約2200克之肛門閉鎖（imperforate anus）女嬰，出生後3小時發現有發紺，呼吸急促，嘴角不時有泡沫 狀透明唾液流出（如下圖），其最可能合併什麼問題？

Choices:
A. 十二指腸閉鎖（duodenal atresia）
B. 肥厚性幽門狹窄（hypertrophic pyloric stenosis）
C. 食道閉鎖（esophageal atresia）
D. 橫膈膜疝氣（diaphragmatic hernia）

Answer: 食道閉鎖（esophageal atresia）


Question: 65 歲糖尿病男性患者，數週前先於口腔出現水疱，之後在軀幹、四肢陸續出現許多大水疱（如圖 A）。皮膚組織病理（圖 B），與直接免疫螢光檢查（direct immuno-fluorescence test）（圖 C），診斷為何？

Choices:
A. 遲發性皮膚紫質症（porphyria cutanea tarda）
B. 尋常性天疱瘡（pemphigus vulgaris）
C. 類天疱瘡（bullous pemphigoid）
D. 糖尿病性水疱（diabetic bullae）

Answer: 尋常性天疱瘡（pemphigus vulgaris）


Question: 23 歲女性，偶爾會有胸悶情形，聽診發現心臟左下側緣有一收縮期心雜音，以下敘述何者正確？

Choices:
A. 在心室開始舒張（ventricular filling）之前，心房會先行收縮以利將血流打入心室
B. 在心臟之收縮與舒張週期（cardiac cycle）中，收縮期（systolic phase）較舒張期（diastolic phase）來得長
C. 心臟舒張時，主動脈及肺動脈瓣均保持開啟
D. 若二尖瓣（mitral valve）無法緊密關閉，則可能會有收縮期心雜音

Answer: 若二尖瓣（mitral valve）無法緊密關閉，則可能會有收縮期心雜音


Question: 下列有關無月經症（amenorrhea）的定義，何者正確？

Choices:
A. 原發性無月經症是指 16 歲仍無月經，且無第二性徵
B. 原發性無月經症是指 14 歲仍無月經，但具正常第二性徵
C. 續發性無月經症是指已有月經的婦女連續月經停止 2 個月以上
D. 續發性無月經症是指已有月經的婦女連續月經停止 6 個月以上

Answer: 續發性無月經症是指已有月經的婦女連續月經停止 6 個月以上


Question: 下列何項評估最能預測林同學的預後？

Choices:
A. Spetzler-Martin grading system
B. Hunt-Hess scale
C. Fischer scale
D. World Federation of Neurosurgical Societies classification

Answer: Spetzler-Martin grading system


Question: 王先生 45 歲，患有高血壓、糖尿病，因急性左心室前壁心肌梗塞住院 10 天，住院中偶有心絞痛發作情形。若王先生沒有任何禁忌症，以實證醫學角度觀之，出院的用藥中，下列何項是最不必要的？

Choices:
A. aspirin
B. alpha-blocker
C. beta-blocker
D. angiotensin-converting enzyme inhibitor

Answer: alpha-blocker


Question: 甲狀腺腫瘤手術時，為防止出血而綁住喉上動脈（superior laryngeal a.），此時最可能誤傷下列何者？

Choices:
A. 喉外神經（external laryngeal nerve）
B. 喉下神經（inferior laryngeal nerve）
C. 迷走神經（vagus nerve）
D. 喉內神經（internal laryngeal nerve）

Answer: 喉內神經（internal laryngeal nerve）


Question: 20歲男性，智力輕度發展遲緩，因為癲癇送到急診，理學檢查發現腰部有一個小脫色斑，以及臉上的丘疹，如圖所示，最可能的診斷為何？

Choices:
A. 結節性硬化症（tuberous sclerosis）
B. 第一型神經纖維瘤症（neurofibromatosis type I）
C. 白斑（vitiligo）
D. 漢生病（leprosy）

Answer: 結節性硬化症（tuberous sclerosis）


Question: 小腦的 climbing fibers 主要來自何處？

Choices:
A. pontine nuclei
B. inferior olivary nuclei
C. cerebral cortex
D. vestibular nuclei

Answer: inferior olivary nuclei


Question: 妊娠滋養層細胞腫瘤（Gestational trophoblastic tumor）發生轉移（metastasis）時，最常見的轉移部位是：

Choices:
A. 陰道
B. 骨盆腔
C. 肝
D. 肺

Answer: 肺


Question: 一位 70 歲女性糖尿病患，自訴兩側乳房下有鮮紅斑（patches），四周環繞較小的衛星病灶（satellite lesions），KOH 鏡檢下看到許多酵母菌狀微生物（yeast-like organism）。其最可能的診斷為：

Choices:
A. 念珠菌感染
B. 皮癬菌感染
C. 金黃色葡萄球菌感染
D. 帶狀疱疹

Answer: 念珠菌感染


Question: 下列何者最不可能與其他藥品造成 pharmacokinetic interaction？

Choices:
A. bile acid sequestrants
B. tricyclic antidepressants
C. ketoconazole
D. acetaminophen

Answer: acetaminophen


Question: 遺傳性的orotic aciduria疾病會造成嚴重的貧血及生長障礙，病患可以攝取下列何種物質加以治療？

Choices:
A. uridine
B. thymine
C. adenosine
D. allopurinol

Answer: uridine


Question: 下列何種吸入性麻醉劑對呼吸道的刺激最大？

Choices:
A. halothane
B. isoflurane
C. desflurane
D. sevoflurane

Answer: desflurane


Question: 那一種新生兒的 reflex 的消失才能使嬰兒有翻身動作的發展完成？

Choices:
A. Moro reflex
B. Parachute reflex
C. Rooting reflex
D. Tonic neck reflex

Answer: Tonic neck reflex


Question: 67 歲男性，從兩年前開始在右臉上出現大片凹陷性的斑塊（depressed plaque），且其中合併許多小塊的深色區域。皮膚切片檢查顯示硬斑型基底細胞癌（morpheaform basal cell carcinoma）。最適當的治療方式是：

Choices:
A. 雷射手術
B. 冷凍治療（cryosurgery）
C. 電燒手術（electrosurgery）
D. 莫氏手術（Mohs micrographic surgery）

Answer: 莫氏手術（Mohs micrographic surgery）


Question: 有關主動脈瓣膜置換的手術適應症，下列何者錯誤？

Choices:
A. 一旦有症狀且合併嚴重主動脈瓣膜逆流，需要手術
B. 無症狀但合併嚴重主動脈瓣膜逆流及左心室射出比率< 50%，需要手術
C. 嚴重主動脈瓣膜逆流且合併三條冠狀動脈疾病，需要手術
D. 無症狀但合併主動脈瓣膜逆流、左心室射出比率> 50%及end-diastolic dimention < 70 mm，需要手術

Answer: 無症狀但合併主動脈瓣膜逆流、左心室射出比率> 50%及end-diastolic dimention < 70 mm，需要手術


Question: 一位 40 歲男性患者被家人送至精神科就醫，據家人描述患者近 1 個月心情沮喪、焦慮，失眠、坐立難安。其胃口也明顯變差，體重減輕 5 公斤，時時感到疲倦，提不起勁，雖可勉強上班，但曾多次提及輕生意念，經常感到無助、無望。此患者之臨床診斷最有可能為下列何者？

Choices:
A. 廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder）
B. 恐慌症（panic disorder）
C. 重度憂鬱症（major depressive disorder）
D. 慮病症（hypochondriasis）

Answer: 重度憂鬱症（major depressive disorder）


Question: 腹股溝韌帶（inguinal ligament）是下列何肌的腱膜（aponeurosis）轉折所形成？

Choices:
A. 腹直肌
B. 腹外斜肌
C. 腹內斜肌
D. 腹橫肌

Answer: 腹外斜肌


Question: 肌上皮細胞（myoepithelial cells）不出現於下列何處？

Choices:
A. 皮脂腺（sebaceous gland）
B. 腺（sweat gland）
C. 乳腺（mammary gland）
D. 唾液腺（salivary gland）

Answer: 皮脂腺（sebaceous gland）


Question: 下列何種疾病可於頸靜脈波圖上，呈現巨大之 v 波？

Choices:
A. 二尖瓣閉鎖不全
B. 二尖瓣狹窄
C. 三尖瓣狹窄
D. 三尖瓣閉鎖不全

Answer: 三尖瓣閉鎖不全


Question: A型肉毒桿菌毒素（botulinum neurotoxin type A）應用於治療痙攣症（spasticity），何者錯誤？

Choices:
A. 可以用來治療腦性麻痺（cerebral palsy）兒童的痙攣症（spasticity）
B. 治療途徑是肌肉注射（intramuscular injection）
C. 機轉是肉毒桿菌毒素抑制神經肌肉交接處（neuromuscular junction）的乙醯膽鹼（acetylcholine）的釋放
D. 注射效果會立即出現（immediate effect）

Answer: 注射效果會立即出現（immediate effect）


Question: 成年人慢性鉛中毒，在神經系統最容易引起下列何種症狀或病變？

Choices:
A. 失智症（Dementia）
B. 小腦萎縮導致運動失調（Cerebellar ataxia）
C. 巴金森氏症（Parkinsonism）
D. 周邊神經病變（Peripheral neuropathy）

Answer: 周邊神經病變（Peripheral neuropathy）


Question: 若此檢查結果為侵襲性鱗狀細胞癌（invasive squamous cell carcinoma），基質侵襲深度為 10 mm，泌尿道攝影（IVP）有左側腎水腫，膀胱鏡檢查正常。則病人該接受何種治療？

Choices:
A. 子宮頸圓錐 	切片
B. 子宮頸癌根除術
C. 化學治療
D. 放射線治 	療合併化學治療（concurrent chemoradiation）

Answer: 放射線治 	療合併化學治療（concurrent chemoradiation）


Question: 一位8歲兒童被熱水燙傷手臂，紅腫起水泡，非常疼痛，他最有可能為第幾度灼傷？

Choices:
A. 一度
B. 二度
C. 三度
D. 四度

Answer: 二度


Question: 下列敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 齒齦阿米巴（Entamoeba gingivalis）的滋養體（trophozoites）會吞噬紅血球
B. 嗜碘阿米巴（Iodamoeba bütschlii）的滋養體具有一個很大的肝醣泡（glycogen vacuole）
C. 大腸纖毛蟲（Balantidium coli）是體型最大的人體寄生性原蟲
D. 大腸纖毛蟲（Balantidium coli）具有大核及小核

Answer: 嗜碘阿米巴（Iodamoeba bütschlii）的滋養體具有一個很大的肝醣泡（glycogen vacuole）


Question: Sigmoid colon volvulus 的 associated factor 不包括下列那一項？

Choices:
A. Aging
B. High fiber and vegetable diet
C. Malrotation
D. Psychotropic medication 4 	下列何種情形，並非冠狀動脈繞道手術所能改善？

Answer: Malrotation


Question: 心臟外科手術時，常經由下列何構造進行暫時性大動脈結紮？

Choices:
A. 動脈韌帶（ligamentum arteriosum）
B. 心包膜橫竇（transverse pericardial sinus）
C. 冠狀竇（coronary sinus）
D. 終末溝（sulcus terminalis）

Answer: 心包膜橫竇（transverse pericardial sinus）


Question: 以下何項並非USPSTF（US Preventive Services Task Force）所強烈建議（class A）的癌症篩檢方式？

Choices:
A. 針對40～49歲女性每兩年接受乳房攝影（mammography）
B. 針對21～65歲女性每三年接受子宮頸抹片（Pap test）
C. 針對50～75歲成人每年接受糞便潛血檢測（fecal occult blood testing）
D. 針對50～75歲成人每十年接受大腸鏡檢查（colonoscopy）

Answer: 針對40～49歲女性每兩年接受乳房攝影（mammography）


Question: 79 傳達壞消息給病人是醫師的許多困難責任之一，需要人性化的溝通過程，來協助末期病人有機會自主性地選擇符合個人意願的末期醫療照顧。當病人的家屬來請求你，不要將癌末病情的診斷告知病人本人時，你該怎麼辦？①進行適切的評估與準備，瞭解病人本身的特性與意願 ②與家屬進行溝通，同理家屬的情緒與支持，化解家屬不願告知的心情，並幫助家屬接受病人可能會有的情緒與行為 ③誠實但委婉的告知病人 ④告知後的支持與持續追蹤

Choices:
A. ①①①①
B. 僅①①①
C. 僅①①
D. 僅①①

Answer: ①①①①


Question: 28.有關adenoid cystic carcinoma of lung之敘述，下列何者正確？①大部分發生於肺周邊組織 ②大部分腫瘤的治療以局部氣管手術切除即可 ③大部分腫瘤都是以局部生長緩慢的氣管支氣管病灶為表現 ④腫瘤絕不會有遠端轉移的現象

Choices:
A. ①②
B. ②③④
C. ①③④
D. 僅②③

Answer: 僅②③


Question: 一位 4 歲女童在 3 週前相當健康，最近 3 週每天傍晚發高燒超過 39.5°C，兩次高燒間體溫會恢復正常，活力不受影響；但高燒時女童會有倦怠感，情緒不穩，早晨關節有僵直感，軀幹出現淡紅色皮疹且手部關節和膝關節有腫脹的現象，最有可能診斷是下列何種疾病？

Choices:
A. 幼年型類風濕性關節炎（juvenile idiopathic arthritis）
B. 風濕熱（rheumatic fever）
C. 登革熱（dengue fever）
D. 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）

Answer: 幼年型類風濕性關節炎（juvenile idiopathic arthritis）


Question: 下列何種症狀較少見於 SARS（severe acute respiratory syndrome）感染患者？

Choices:
A. fever, myalgia
B. rhinorrhea, sorethroat
C. lymphopenia, thrombocytopenia
D. diarrhea

Answer: rhinorrhea, sorethroat


Question: 關於蠟狀桿菌（Bacillus cereus）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 耐熱的（heat-stable）毒素可造成嘔吐型食物中毒
B. 大多數環境中可發現此菌
C. 產生超級抗原（superantigen），可造成嚴重組織壞死（necrosis）
D. 可造成眼球感染，例如桿菌型全眼球炎（Bacillus panophthalmitis）

Answer: 產生超級抗原（superantigen），可造成嚴重組織壞死（necrosis）


Question: 下列何者的起點及終點，都在中軸骨骼上？

Choices:
A. 胸大肌（pectoralis major）
B. 胸小肌（pectoralis minor）
C. 前鋸肌（serratus anterior）
D. 後鋸肌（serratus posterior）

Answer: 後鋸肌（serratus posterior）


Question: 79 有一個 10 歲心智發育遲緩男孩，能自行負責日常起居，病人具短頭（Brachycephaly）、瞼裂較斜，並具明顯內眥贅皮摺，病人並有手掌斷掌紋，胸部理學檢查則顯示具有 Grade III/VI 之收縮性雜音。 此類病人在 40 歲時幾乎都會發生下列何種疾病？

Choices:
A. 急性白血病
B. 肝硬化
C. 慢性腎衰竭
D. 阿滋海默氏病（Alzheimer's disease）

Answer: 阿滋海默氏病（Alzheimer's disease）


Question: 下列有關脊椎動物脂肪酸的延長之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 合成的位置在平滑內質網上
B. 利用 malonyl-CoA 作為受質
C. 把 palmitoyl-CoA 延長後變成 stearoyl-CoA
D. methyl-CoA 亦可作為其受質

Answer: 利用 malonyl-CoA 作為受質


Question: 以病理組織來分，葡萄胎可區分為完全性與部分性葡萄胎（complete/partial mole）兩大類。下列何者為部分性葡萄胎（partial mole）最可能的染色體型態（karyotype）？

Choices:
A. 45, XO
B. 46, XY
C. 46, XX
D. 69, XXY

Answer: 69, XXY


Question: 承上題，若以後再次懷孕時，應如何避免再次發生同樣情形？

Choices:
A. 在還沒懷孕前，先接受子宮頸環紮手術
B. 於懷孕12～16週時，接受子宮頸環紮手術
C. 無須任何處置，因為上述情形為偶發事件，不會再發生
D. 懷孕時，多臥床休息即可，不須任何安胎治療

Answer: 於懷孕12～16週時，接受子宮頸環紮手術


Question: 43 歲張太太覺得近來常常頻尿，下腹腔有些腹脹而到婦產科求診。醫師為她做腹部超音波檢查發現卵巢腫瘤，進而做電腦斷層攝影（如圖示）。則她最可能患有何病？

Choices:
A. 卵巢囊腫（ovarian cyst）
B. 子宮外孕（ectopic pregnancy）
C. 卵巢癌（ovarian cancer）
D. 卵巢畸胎瘤（ovarian teratoma）

Answer: 卵巢癌（ovarian cancer）


Question: 一位 16 歲女性，拔牙後出血不止，全血球檢查顯示紅血球及白血球無異常，血小板為 185,000/μL，出血時間 11 分，凝血酶原時間（PT）11 秒，部分凝血活酶時間（PTT）63 秒。這位女孩最可能是有什麼問題？

Choices:
A. Glanzmann's thrombasthenia
B. von Willebrand's disease
C. chronic renal failure
D. Aspirin uptake

Answer: von Willebrand's disease


Question: 56 歲台南縣北門人，10 年前在胸背部陸續出現多處大小不一，不具搔癢之紅色斑塊如圖 A，皮膚組織病理表現如圖 B。下列處置中，何者不適當？

Choices:
A. 雷射切除
B. 液態氮冷凍治療
C. 外用 5-fluorouracil ointment 局部塗敷
D. 外用 steroid 局部塗敷

Answer: 外用 steroid 局部塗敷


Question: 下列那一種胜肽能吸收 280 nm波長的 光？

Choices:
A. 丙胺酸-離胺酸-組織胺酸（Ala-Lys-His）
B. 丙胺酸-丙胺酸-色胺酸（Ala-Ala-Trp）
C. 絲胺酸-甘胺酸-天門冬醯胺（Ser-Gly-Asn）
D. 纈胺酸-脯胺酸-白胺酸（Val-Pro-Leu）

Answer: 丙胺酸-丙胺酸-色胺酸（Ala-Ala-Trp）


Question: 97 一位 10 歲小孩，自嬰兒以來即歷經多次肺炎及腦膜炎併發菌血症。小孩並無肝脾腫大或身體外觀之缺陷。病人貧血，血小板及白血球數略高。血色素電泳結果為 Hb A2 1%，Hb F 7%以及 Hb S 92%。 病人容易經常感染的原因為何？

Choices:
A. 內皮細胞與紅血球間的黏附（adhesion）減少
B. 免疫球蛋白的製造減少
C. 嗜中性白血球的功能減少
D. 脾臟因多次缺血性壞死，造成功能喪失

Answer: 脾臟因多次缺血性壞死，造成功能喪失


Question: 下列有關檢力（power）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 降低顯著水準，例如從 0.05 變成 0.01，檢力將變大
B. 如果對立假設的平均值，比預期更遠離虛無假設的平均值，則檢定的檢力將增加
C. 若觀測值的標準差增加，則檢力增加
D. 若樣本數減少，則檢力增加

Answer: 如果對立假設的平均值，比預期更遠離虛無假設的平均值，則檢定的檢力將增加


Question: 關於神經肌肉突觸疾病之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 肉毒桿菌素中毒為神經肌肉突觸前障礙疾病
B. 重症肌無力症為神經肌肉突觸後障礙疾病
C. 呼吸困難常是肉毒桿菌素中毒致命的主因
D. 心肌侵犯常是重症肌無力症致命的主因

Answer: 心肌侵犯常是重症肌無力症致命的主因


Question: 下列那一種麻醉性氣體具有相對較大的最低肺泡濃度（Minimal alveolar concentration）？

Choices:
A. Halothane
B. Enflurane
C. Nitric oxide
D. Ether

Answer: Nitric oxide


Question: 進行頸部淋巴腺廓清術時，當打開頸動脈鞘（carotid sheath）後，其內應無下列何構造？

Choices:
A. 頸內靜脈
B. 頸總動脈
C. 交感神經幹
D. 迷走神經

Answer: 交感神經幹


Question: 新生兒斜頸（Torticollis）常伴隨下列那種關節的異常？

Choices:
A. 肩關節
B. 肘關節
C. 髖關節
D. 膝關節

Answer: 髖關節


Question: 70歲女性，有高血壓、心房震顫病史，早上起床時，突然發生短暫性右側肢體無力，約5分鐘後完全復原，至門診求診，經腦部電腦斷層檢查正常後，下列何者處置較不適宜？

Choices:
A. 應長期使用抗血小板藥物治療
B. 應長期使用抗凝血劑治療
C. 應長期使用降血壓藥物治療
D. 安排頸部血管超音波檢查

Answer: 應長期使用抗血小板藥物治療


Question: E-B病毒（Epstein-Barr virus）急性感染後引起的單核球增多症（infectious mononucleosis），下列何種血清抗體最晚出現？

Choices:
A. anti-VCA IgG
B. anti-VCA IgM
C. anti-EBNA Ab
D. anti-EA Ab

Answer: anti-EBNA Ab


Question: 藥品之處方，醫師如未註明不可替代，藥師（藥劑生）得以相同價格或低於原處方藥品價格之同成分、同劑型、同劑量其他廠牌藥品替代之規定，出自：

Choices:
A. 全民健康保險醫療辦法
B. 全民健康保險法
C. 全民健康保險特約藥局特約要點
D. 藥師法

Answer: 全民健康保險醫療辦法


Question: 下列何種檢查，是診斷足癬（tinea pedis）敏感且快速的方法？

Choices:
A. 皮屑之 KOH 鏡檢法
B. 黴菌的培養
C. 伍氏燈檢查
D. 皮膚切片病理檢查

Answer: 皮屑之 KOH 鏡檢法


Question: 1歲孩童因眼睛無虹膜（aniridia），門診定期接受腹部超音波檢查，1年後發現腹部有腫瘤，下列何種腫瘤最有可能？

Choices:
A. 威爾姆氏腫瘤（Wilms tumor）
B. 神經母細胞瘤 （neuroblastoma）
C. 生殖細胞瘤 （germ cell tumor）
D. 橫紋肌肉瘤 （rhadomyosarcoma）

Answer: 威爾姆氏腫瘤（Wilms tumor）


Question: 10. 一位65歲老先生跌倒，造成右下肢骨折送醫，X光檢查發現兩側下肢長骨及鎖骨另有多處蝕骨（osteolytic）現象。腫瘤標記包括 PSA, CEA, SCC, AFP皆在正常範圍。以下檢查何者為診斷及分期所必要？①血液常規 ②血液球蛋白免疫電泳分析 ③腎功能 ④骨髓檢查

Choices:
A. 僅①③
B. 僅②③④
C. 僅①②④
D. ①②③④

Answer: ①②③④


Question: 小腿骨折造成足踝無法背屈（dorsiflexion），下列何者最可能受傷？

Choices:
A. 股神經
B. 腓神經
C. 脛神經
D. 坐骨神經

Answer: 腓神經


Question: 心臟復健中，躺平休息時所消耗的能量為 1 MET，一位體重 70 公斤的成年人此時每分鐘的耗氧量為何？

Choices:
A. 70 mL
B. 210 mL
C. 245 mL
D. 280 mL

Answer: 245 mL


Question: 52.35歲習慣性流產女性 G3P0SA3，因為不孕症合併月經異常至門診求診，月經週期第3天賀爾蒙指數濾泡刺激激素（FSH）5.4 IU/L，黃體化激素（LH）3.0 IU/L，甲狀腺刺激激素（TSH）5.87 mIU/L以及泌乳激素 （PRL）15 ng/mL，其他檢查包括抗甲狀腺抗體陽性以及甲狀腺素free T4正常。下列何者是首先建議的治療方法？

Choices:
A. 人工授精（IUI）
B. 試管嬰兒（IVF）合併植入前胚胎鑑定
C. 甲狀腺素levothyroxine治療
D. Bromocriptine減少泌乳激素合成

Answer: 甲狀腺素levothyroxine治療


Question: 有關譫妄（delirium）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 譫妄之發作為急性發作
B. 譫妄之記憶障礙通常主要發生在遠期記憶，較少有近期記憶及立即記憶之障礙
C. 譫妄之注意力會有波動性之變化
D. 譫妄在警覺性（alertness）方面會有過度警覺或降低警覺性

Answer: 譫妄之記憶障礙通常主要發生在遠期記憶，較少有近期記憶及立即記憶之障礙


Question: 下列何類抗癌藥物之作用在於影響細胞週期，且同時使用於 MOPP 及 ABVD 的抗癌治療處方劑？

Choices:
A. Antibiotics
B. Antimetabolites
C. Alkylating agents
D. Plant alkaloids

Answer: Plant alkaloids


Question: 37 歲男子長年酗酒，最近 3 年常噁心嘔吐。某晚喝酒完開始劇烈嘔吐，因大量吐血被送急診室。到達醫院時脈搏增加，血壓下降，醫師檢查發現他的心音規則，心和肺都無雜音，腹部無壓痛或鼓脹，糞便檢查並無潛血反應。下列何者是最符合的診斷？

Choices:
A. Barrett 食道
B. 食道的鱗狀細胞癌
C. Mallory-Weiss 症候群
D. 食道狹窄

Answer: Mallory-Weiss 症候群


Question: 頭部外傷病人先有短暫意識喪失，然後有一段清醒之清明期（lucid interval），接著陷入深度昏迷，此種臨床表現最有可能為何種出血狀態的典型表現？

Choices:
A. 硬膜上出血（epidural hemorrhage）
B. 硬膜下出血（subdural hemorrhage）
C. 蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）
D. 大腦鐮（cerebral falx）出血

Answer: 硬膜上出血（epidural hemorrhage）


Question: 若病人有上腹腔內嚴重的癌症疼痛，較適合採取下列何種方式來治療？

Choices:
A. Celiac plexus block
B. Stellate ganglion block
C. Lumbar sympathetic block
D. Hypogastric plexus block

Answer: Hypogastric plexus block


Question: 林小姐罹患乳癌須接受一側乳房切除，她想同時接受乳房重建手術，則下列那一個皮瓣最不適合用來作為乳房重建之用？

Choices:
A. 闊背肌肌皮瓣（latissimus dorsi muscle flap）
B. 橫腹直肌皮瓣（transverse rectus abdominis myocutaneous flap）
C. 上臀動脈穿通枝皮瓣（superior gluteal artery perforator flap）
D. 腹網膜瓣（omental flap）

Answer: 腹網膜瓣（omental flap）


Question: 感染性心內膜炎的診斷，Duke criteria 是綜合臨床資料，實驗室及心臟超音波所見的診斷標準，下列何者為主要條件（major criteria）？

Choices:
A. 發燒超過 38.0℃
B. 兩套分開的血液培養長出 viridans streptococci
C. 出現動脈栓塞症
D. 有易發生感染性心內膜炎的心臟疾病

Answer: 兩套分開的血液培養長出 viridans streptococci


Question: 下列何種醣蛋白變異與肌肉侵犯型膀胱癌最有密切關連？

Choices:
A. p21
B. p53
C. p16
D. p26

Answer: p53


Question: 在呼吸訓練中，圓唇吐氣（purse-lip），可以達到下列何種作用？

Choices:
A. 排除蓄痰
B. 增加運動耐力
C. 預防小支氣管的塌陷
D. 增加呼吸肌肌力

Answer: 預防小支氣管的塌陷


Question: 下列何者不屬於美國精神醫學會「精神疾患診斷及統計手冊第四版」有關妥瑞氏症（Tourette's disorder）診斷標準之要件？

Choices:
A. 運動性抽搐（motor tics）
B. 語音性抽搐（vocal tics）
C. 抽搐發生頻率一日多次
D. 疾病發生需在 15 歲之前

Answer: 疾病發生需在 15 歲之前


Question: 上頜神經（maxillary nerve）及其分支不支配下列何處？

Choices:
A. 上齒槽（superior alveolus）
B. 硬腭黏膜
C. 上頜竇（maxillary sinus）黏膜
D. 鼻根點（nasion）皮膚

Answer: 上頜竇（maxillary sinus）黏膜


Question: 下列有關腦性麻痺的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 近年來因為醫學的進步，腦性麻痺的發生率已降至非常低，成為不常見的疾病
B. 因早產兒存活率增加，使得腦性麻痺中早產兒所占比率相對提高
C. 在腦性麻痺的分類中，徐動型的比率近年來有明顯下降
D. 早產兒最常合併的腦性麻痺類型為兩側癱瘓（diplegia）

Answer: 近年來因為醫學的進步，腦性麻痺的發生率已降至非常低，成為不常見的疾病


Question: 一位 56 歲的女性大腸癌病患，在經過手術治療後，順利恢復。術後定期的門診追蹤也顯示一切正常。在術後半年接受門診大腸鏡檢查時，只發現乙狀結腸有一個 1 公分半大小的短莖性息肉，其他皆正常。經順利切除息肉後，病人並未感覺任何不適，於是讓病人回家，並安排 1 星期後返診。病人在作完檢查及息肉切除後的頭 2 天都還不錯，但在第 3 天卻突然發生腹部劇痛，經家人送回醫院急診，理學檢查有輕度發燒（38℃），腹部有壓痛及反彈性壓痛，白血球數也增加至 15,000，腹部 X 光檢查出現明顯的腹膜腔內之 free air。則最有可能的診斷是：

Choices:
A. diverticulitis of colon
B. peptic ulcer perforation
C. colon perforation at polypectomy site
D. perforated appendicitis

Answer: colon perforation at polypectomy site


Question: 下列何者為器官特異性的自體免疫疾病？

Choices:
A. 全身性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus）
B. 類風溼性關節炎（rheumatoid arthritis）
C. 多發性硬化症（multiple sclerosis）
D. 硬皮症（scleroderma）

Answer: 多發性硬化症（multiple sclerosis）


Question: 下列何種感染症最不會造成末梢神經病變（peripheral neuropathy）？

Choices:
A. B型肝炎（hepatitis B）
B. 愛滋病（AIDS）
C. 痲瘋病（leprosy）
D. 白喉病（diphtheria）

Answer: B型肝炎（hepatitis B）


Question: 下列那一種疫苗可以預防胎兒發生先天性感染（congenital infection）？

Choices:
A. 麻疹疫苗（Measles vaccine）
B. 腮腺炎疫苗（Mumps vaccine）
C. 德國麻疹疫苗（Rubella vaccine）
D. 小兒麻痺症疫苗（Polio vaccine）

Answer: 德國麻疹疫苗（Rubella vaccine）


Question: 四十五歲肺功能正常男性患者，因右中肺葉腫瘤預計接受肺葉切除手術，有關麻醉評估及考慮之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 影響術後FEV1（forced expiratory volume in first second）最多的就是右肺中葉
B. 預計術後FEV1如大於原有的40%，應可在手術室拔除氣管內管
C. 術中或術後少見心律不整現象
D. 單肺呼吸（one lung ventilation）時使用較大潮氣量（tidal volume），能增加血中含氧量並減少呼吸傷害

Answer: 預計術後FEV1如大於原有的40%，應可在手術室拔除氣管內管


Question: 關於腸內桿菌科（Enterobacteriaceae）O抗原（O antigen）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 是控制物質進出細菌的通道
B. 具有鞭毛蛋白（flagellin）
C. 細菌細胞壁脂多醣體（lipopolysaccharide）的一部分
D. 含胜肽聚醣（peptidoglycan），可用來維持細菌細胞壁的形態

Answer: 細菌細胞壁脂多醣體（lipopolysaccharide）的一部分


Question: 小兒細菌性眼窩蜂窩組織炎（bacterial orbital cellulitis）最常繼發於下列那一處鼻竇之感染？

Choices:
A. 額竇（frontal sinus）
B. 篩竇（ethmoid sinus）
C. 蝶竇（sphenoid sinus）
D. 上頷竇（maxillary sinus）

Answer: 篩竇（ethmoid sinus）


Question: 一位 32 歲病患因發燒、喘、輕微咳嗽已 10 天至急診求診，體溫 39.4℃，心跳 108 次/分，呼吸 26 次/分，白血球 26000/mm3，胸部X光顯示多處不規則結節狀肺浸潤，其手指末端及腳底可見暗紅色斑點，此時應進行何種檢查最能確立診斷？

Choices:
A. 二維（2-D）心臟超音波
B. 胸部電腦斷層掃描
C. 腹部超音波
D. 動脈血管攝影

Answer: 二維（2-D）心臟超音波


Question: 一位17歲的女性罹患蕁麻疹已有二年之久。時常會有無預警的發生全身搔癢、紅斑及條痕（erythema and wheal）出現。經服用抗組織胺（anti-histamine）有效，但是無法根除。則下列那一種檢查對疾病的病因追查最有幫忙？

Choices:
A. 血清補體值（serum complement level）
B. 嗜伊紅性白血球的總數（total eosinophil count）
C. 抗過敏原IgE抗體的效價（allergen-specific IgE titer）
D. 血清冷凝球蛋白的存在（presence of serum cryoglobulin）

Answer: 抗過敏原IgE抗體的效價（allergen-specific IgE titer）


Question: 大腸桿菌 cAMP receptor protein 與 lac 操縱子（operon）DNA 結合後，可產生下列何種效應？

Choices:
A. 幫助 RNA 聚合酶與 lac 啟動子（promoter）結合的效應
B. 可抑制 lac 操縱子的活性
C. 可避免抑制子（repressor）與 lac 的操縱基因（operator）結合
D. 在葡萄糖的存在下始能與 lac 操縱子結合

Answer: 幫助 RNA 聚合酶與 lac 啟動子（promoter）結合的效應


Question: 72 歲男性，A 圖顯示左側 thalamus 出血合併腦室出血（箭頭所指），三週後情況穩定開始做復健治療，再一週之後追蹤一次 CT 檢查（B 圖），發現血塊變成 hypodense（箭頭所指），此乃因為：

Choices:
A. 原來血塊自然演變成亞急性 subacute hematoma，呈現 hypodense
B. 同一區域再發生另一次 acute infarction
C. 同一區域原有一 astrocytoma
D. 同一區域合併 encephalitis

Answer: 原來血塊自然演變成亞急性 subacute hematoma，呈現 hypodense


Question: 一位 70 歲男性患者，因多年來有運動時呼吸困難現象，前來醫院就診。就診時沒有發燒，身體檢查發現兩手有杵狀指且聽診時可聽到兩側下肺野有細囉音（fine crackles），下列何種疾病最有可能？

Choices:
A. 肺炎
B. 彌漫性肺部纖維化
C. 肺癌
D. 肺結核

Answer: 彌漫性肺部纖維化


Question: 下列何者最不可能是新生兒全靜脈營養之合併症？

Choices:
A. 管路感染
B. 膽汁鬱積（cholestasis）
C. 肝臟功能異常
D. 腎臟功能異常

Answer: 腎臟功能異常


Question: 下列何種藥物，最適合用於治療因為誤食Inocybe屬毒蕈之中毒？

Choices:
A. Atropine
B. Homatropine
C. Ipratropium
D. Pralidoxime

Answer: Atropine


Question: 下列有關⼦宮頸上⽪內瘤變／鱗狀上⽪內病灶（cervical intraepithelial neoplasia/squamous intraepithelial lesions）的敘述， 何者較不正確？

Choices:
A. ⼤部分的低度鱗狀上⽪內病灶（low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL）會持續存在⽽不會回復
B. 約有10%的低度鱗狀上⽪內病灶（low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL）會進展（progress）成
C. 少數⾼度鱗狀上⽪內病灶（high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL）會回復（regress）
D. ⼤部分⾼度鱗狀上⽪內病灶（high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL）會持續存在（persist）

Answer: ⼤部分的低度鱗狀上⽪內病灶（low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL）會持續存在⽽不會回復


Question: 一位中風病患併有右側偏癱與吞嚥困難，檢查發現食物會堆積（pooling）在右側之咽喉區，則下列何種治療最適當？

Choices:
A. 上聲門吞嚥手法（supraglottic swallow）
B. 頭傾斜至左側（tilting of head to left side）
C. 下巴內縮（chin tuck）
D. 孟德森吞嚥手法（Mendelsohn's maneuver）

Answer: 頭傾斜至左側（tilting of head to left side）


Question: 74.病人主訴急性上腹疼痛，噁心嘔吐，腹部電腦斷層檢查呈現如圖，下列那一項診斷最正確？

Choices:
A. acute gastritis
B. ischemic bowel disease
C. acute duodenitis
D. acute pancreatitis

Answer: acute pancreatitis


Question: 一位 5 歲的小孩，經常咳到滿臉通紅甚至嘔吐，且伴隨有頭痛、發燒及喉嚨痛等症狀而求診。經聽診後，發現肺部有雜音，X 光則顯示下肺葉部出現斑塊狀的「間質性肺炎」陰影，因此懷疑是黴漿菌（Mycoplasma）感染。可以用下列何種藥物進行治療？

Choices:
A. 萬古黴素（vancomycin）
B. 青黴素（penicillin）
C. 四環黴素（tetracycline）
D. 枯草桿菌素（bacitracin）

Answer: 四環黴素（tetracycline）


Question: 做頸部血管的超音波檢查時，發現有些人的內頸動脈已完全阻塞，但其中風症狀輕微或並沒有中風症狀，最可能的原因是：

Choices:
A. 患者的心律不整控制得很好
B. 患者的高血壓控制得很好
C. 患者的腦血管產生足夠的側枝循環
D. 患者長期服用抗血小板凝集藥物

Answer: 患者的腦血管產生足夠的側枝循環


Question: 下列何者是急性心肌梗塞後，發生猝死（Sudden death）最常見的原因？

Choices:
A. 心臟破裂
B. 急性肺感染
C. 心室纖維顫動
D. 急性肺出血

Answer: 心室纖維顫動


Question: 下列何者不是口咽部原發	狀上皮癌的危險因子？

Choices:
A. 吸菸
B. 喝酒
C. Epstein-Barr病毒感染
D. 人類乳突病毒感染（HPV）

Answer: Epstein-Barr病毒感染


Question: 缺乏下列那一種細胞激素（cytokine）易導致 T 細胞無法分化成 Th2 形式？

Choices:
A. IL-2
B. IL-4
C. IL-8
D. TGF-β

Answer: IL-4


Question: 一位 4 個月大女嬰曾經罹患 4 次皮膚膿瘍（abscess），這次又因屁股（buttock）有個膿瘍住院。照顧她的外婆說此女嬰臍帶比其他外孫晚 3 週才掉，而且有發生臍帶感染，您認為下列何種檢驗最能確診此病？

Choices:
A. IgG subclass
B. Lymphocyte subsets
C. Mitogen response test
D. CD11/CD18 expression on flow cytometry

Answer: CD11/CD18 expression on flow cytometry


Question: 白蛉（sandfly）可以媒介下列何種寄生蟲感染症？

Choices:
A. 黑水熱（blackwater fever）
B. 斷骨熱（break-bone fever）
C. 黑熱病（kala-azar）
D. 黑死病（black death）

Answer: 黑熱病（kala-azar）


Question: 53.52歲女性，於健康檢查時發現血中CEA（carcinoembryonic antigen）升高，但大腸鏡和胸部電腦斷層攝影 檢查皆正常。身體檢查發現甲狀腺有一結節腫，細針抽吸細胞學檢查看到紡綞型的細胞和大而橢圓的細胞，有藍色細胞質（劉氏染色）。則抽血	下列何者可幫助確認診斷？

Choices:
A. thyroglobulin
B. calcitonin
C. CA-199
D. CA-125

Answer: calcitonin


Question: 關於幻覺劑相關疾患（hallucinogen-related disorders）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 跟其他物質濫用疾患相較，幻覺劑較少出現合併症（comorbidity）及死亡（mortality）
B. 幻覺劑中毒的症狀包括知覺改變，如現實失真感、幻覺等；而身體上的症狀包括瞳孔變大、心跳加快、冒
C. 幻覺劑使用常見於年輕族群，其中又以女性較男性為多
D. D-麥角酸二乙胺（lysergic acid diethylamide, LSD）最主要是影響血清素系統

Answer: 幻覺劑使用常見於年輕族群，其中又以女性較男性為多


Question: 有關呼吸困難（dyspnea）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 焦慮不會引起呼吸困難
B. 呼吸困難是一種主觀上對呼吸不順暢的感覺
C. 呼吸困難的原因甚多，包括心衰竭或呼吸道阻塞
D. 病人的呼吸困難，且伴隨	夜間陣發性呼吸困難（paroxysmal nocturnal dyspnea），其原因可能是心衰竭所致

Answer: 焦慮不會引起呼吸困難


Question: 下列那一項疾病是由遲發性過敏反應（delayed-type hypersensitivity）所引起？

Choices:
A. 異位性皮膚炎（atopic dermatitis）
B. 接觸性過敏反應（contact hypersensitivity）
C. 季節性鼻炎（perennial rhinitis）
D. 輸血反應（transfusion reaction） 88 移植的慢性排斥（chronic rejection）的主要表徵為：

Answer: 接觸性過敏反應（contact hypersensitivity）


Question: 76歲男性患者，因為中風長期臥床，無解便、腹脹兩天被送至急診，X光片如下圖，其診斷為何？

Choices:
A. 升結腸扭結
B. 橫結腸扭結
C. 乙狀結腸扭結
D. 十二指腸扭結

Answer: 乙狀結腸扭結


Question: 9.一位27歲男性因為牙齦出血不止來到醫院，血液檢查發現血紅素為8.2 gm/dL，白血球1250/µL，其中promyelocyte 18%， segmented neutrophil 2%，monocytes 8%，lymphocytes 72%，血小板21000/µL。骨髓穿刺檢查證明為acute promyelocytic leukemia。下列各選項，何者是治療此病人所必須的？ ①platelet transfusion ②chemotherapy ③all-trans retinoic acid

Choices:
A. ①②
B. ②③
C. ①③
D. ①②③

Answer: ①②③


Question: 48.50歲男性，體重60公斤。因燒燙傷合併急性呼吸窘迫症候群接受呼吸器治療，三天後其動脈血液氣體分析為：pH = 7.50；PaCO2 = 22 mmHg；PaO2 = 78 mmHg。其呼吸器設定吸入氧氣濃度（FiO2）= 0.5，呼吸次數 = 14次/min，潮氣容積（tidal volume）= 660 mL，吐氣末正壓值（PEEP）= 10 cmH2O，吸氣最大流量 （peak inspiratory flow）= 60 L/min。則應調整那個參數值最為妥當？

Choices:
A. 增加吸入氧氣濃度（FiO2）
B. 增加吐氣末正壓值（PEEP）
C. 減少潮氣容積（tidal volume）
D. 增加吸氣最大流量（peak inspiratory flow）

Answer: 減少潮氣容積（tidal volume）


Question: 下列何種蛋⽩質與G蛋⽩（G protein）的訊息傳遞路徑無關？

Choices:
A. 類固醇受體（steroid receptors）
B. 腺苷酸環化酶（adenylyl cyclase）
C. 磷脂酶C（phospholipase C）
D. Ras蛋⽩

Answer: 類固醇受體（steroid receptors）


Question: 視神經孔（Foramen optica）位於眼窩之何塊骨頭上？

Choices:
A. 額骨（Os frontale）
B. 蝶骨（Os sphenoidale）
C. 篩骨（Os ethmoidale）
D. 腭骨（Os palatinum）

Answer: 蝶骨（Os sphenoidale）


Question: 下列有關流行性感冒病毒（Influenza virus）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 其外套膜上有兩個病毒的基因產物，即血球凝集素（hemagglutinin, HA）以及神經胺酸（neuraminidase,
B. HA 及 NA 可以決定流行性感冒病毒的抗原性
C. HA 可以造成紅血球凝集
D. NA 可以和此病毒之細胞受器（receptor），即唾液酸（sialic acid）結合

Answer: NA 可以和此病毒之細胞受器（receptor），即唾液酸（sialic acid）結合


Question: 在人類細胞中，DNA 複製（DNA replication）時是以何種物質為引子（primer）？

Choices:
A. DNA
B. RNA
C. 蛋白質
D. 不需引子

Answer: RNA


Question: 一位健康者其體循環之動脈血 pH 值瞬間由 7.4 降低至 7.3，經過幾分鐘後會產生下列何種狀況？

Choices:
A. 降低肺通氣量（ventilation）
B. 增加腦脊髓液中的二氧化碳分壓
C. 體循環動脈血 pH 值維持不變
D. 降低肺泡二氧化碳分壓

Answer: 降低肺泡二氧化碳分壓


Question: 65 一位 34 歲女性因右上腹疼痛 1 個月求診，她並無噁心、嘔吐、體重下降或排便習慣的改變。過去病史並無特別，只有長期吃綜合維他命及避孕藥。最後電腦斷層及磁振造影檢查看到肝臟右葉有兩個 公分腫瘤，高度顯示為肝腺瘤（hepatocellular adenoma），您認為下一步以下列何者最適當？

Choices:
A. 只要觀察，不必改變
B. 停避孕藥
C. 手術切除
D. 電腦斷層或超音波引導下做肝腫瘤穿刺切片，作病理診斷

Answer: 停避孕藥


Question: 下列⽤來治療癌症的抗體，何者屬於checkpoint blockade療法？

Choices:
A. Avastin（anti-VEGF antibody）
B. Pembrolizumab（anti-PD-1 antibody）
C. Rituximab（anti-CD20 antibody）
D. Trastuzumab（anti-HER2/neu antibody）

Answer: Pembrolizumab（anti-PD-1 antibody）


Question: 下列那一項物質存在革蘭氏陰性細菌中，而不存在革蘭氏陽性細菌中？

Choices:
A. 胜	肽	聚 糖 （peptidoglycan）
B. 脂質 A（lipid A）
C. 莢膜（capsule）
D. 鞭毛（flagella）

Answer: 脂質 A（lipid A）


Question: 8 歲男童主訴自 1 週前開始有紅棕色尿。兩週前他有輕微的上呼吸道感染，但是過去兩週當中他沒有發燒、咳嗽、腹痛或腰痛的症狀。實驗室檢查發現他有輕微貧血（血色素值 10.5 g/dL）。尿液常規檢查顯示 Occult blood 強陽性(4+)；Protein >300 mg/dL; WBC 50-100/HPF; RBC 100-150/HPF。血中 C3 補體下降、C4 正常。下列何者為最可能之診斷？

Choices:
A. B 型肝炎相關之膜性腎病變（hepatitis B associated membranous nephropathy）
B. IgA 腎炎（IgA nephropathy）
C. 泌尿道感染（urinary tract infection）
D. 鏈球菌感染後之急性腎炎（poststreptococcal glomerulonephritis）

Answer: 鏈球菌感染後之急性腎炎（poststreptococcal glomerulonephritis）


Question: 下列延長動作電位之抗心律不整藥物，何者誘發Torsade de Pointes之心室心律不整機率最小？

Choices:
A. Procainamide
B. Quinidine
C. Ibutilide
D. Amiodarone

Answer: Amiodarone


Question: 您想要進行一種新材質的骨頭支架人體試驗，理論上這材質應該有很大的好處，沒有副作用，但是並沒有其他報告支持之。您的最佳對策為何？

Choices:
A. 採取單盲實驗設計，使病人隨機接受新材質，不讓病人知道
B. 依照法令規定，提出試驗計畫書，經 IRB 通過後，取得病人知情同意
C. 只使用於沒有行為能力的重症患者
D. 清楚告訴病人，並取得其同意，就可以進行

Answer: 依照法令規定，提出試驗計畫書，經 IRB 通過後，取得病人知情同意


Question: 下列何者的血液，不回流至內頸靜脈（internal jugular vein）？

Choices:
A. 下岩竇（inferior petrosal sinus）
B. 面靜脈（facial vein）
C. 咽靜脈（pharyngeal vein）
D. 下甲狀腺靜脈（inferior thyroid vein）

Answer: 下甲狀腺靜脈（inferior thyroid vein）


Question: 關於低血糖（hypoglycemia）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 糖尿病患接受降血糖藥物治療是低血糖最常見的原因
B. Dipeptidyl peptidase IV（DPP-4）抑制劑經由 Glucagon-like peptide-1（GLP-1）刺激胰島素分泌，且抑制昇糖素分泌，是最易造成低血糖的降血糖藥物
C. 雙胍類（biguanide）之 metformin 是較不易造成低血糖的降血糖藥物
D. 併用 α-glucosidase 抑制劑發生低血糖時，要直接口服或注射葡萄糖，不宜單純進食多醣食物

Answer: Dipeptidyl peptidase IV（DPP-4）抑制劑經由 Glucagon-like peptide-1（GLP-1）刺激胰島素分泌，且抑制昇糖素分泌，是最易造成低血糖的降血糖藥物


Question: 96 治療間日瘧（Plasmodium vivax）時，為避免復發（relapse），應合併使用下列何種藥物，以根除病 人肝內之隱眠小體（hypnozoites）？

Choices:
A. Quinine
B. Primaquine
C. Proguanil
D. Mefloquine

Answer: Primaquine


Question: 下列何者是心臟復健的高危險因子？

Choices:
A. 鬱血性心衰竭的病患服藥控制病情穩定
B. 運動時收縮壓上升 20 mmHg
C. 左心室收縮射出率（ejection fraction）＞50%
D. 最近發生心室心搏過速（ventricular tachycardia）

Answer: 最近發生心室心搏過速（ventricular tachycardia）


Question: 右胃動脈（right gastric artery）由下列何者發出？

Choices:
A. 肝總動脈（common hepatic artery）
B. 腹主動脈（abdominal aorta）
C. 脾動脈（splenic artery）
D. 腸繫膜上動脈（superior mesenteric artery）

Answer: 肝總動脈（common hepatic artery）


Question: 與一般均衡飲食的孕婦相較，全素（strict vegetarians）的妊娠婦女，最可能缺乏下列何種維生素？

Choices:
A. 維生素A
B. 維生素B12
C. 維生素C
D. 維生素K

Answer: 維生素B12


Question: 目前偵測早期腦梗塞，最敏銳的影像檢查是：

Choices:
A. diffusion-weighted magnetic resonance image
B. T2-weighted magnetic resonance image
C. computed tomography
D. T1-weighted magnetic resonance image

Answer: diffusion-weighted magnetic resonance image


Question: 破骨細胞（osteoclast）較常出現的區域是：

Choices:
A. 骺板細胞增殖區（zone of cell proliferation）
B. 骺板細胞肥大和軟骨鈣化區（zone of hypertrophy and calcification）
C. 骺板軟骨儲備區（zone of reserve cartilage）
D. 骺板骨化區（osteogenic zone）

Answer: 骺板骨化區（osteogenic zone）


Question: 一位腹水病人之血中白蛋白（albumin）是3.0 g/dL，腹水中的白蛋白是1.2 g/dL，下列何項診斷較不可能？

Choices:
A. 肝硬化（liver cirrhosis）
B. 鬱血性心衰竭（congestive heart failure）
C. 腎病症候群（nephrotic syndrome）
D. Budd-Chiari症候群（Budd-Chiari syndrome）

Answer: 腎病症候群（nephrotic syndrome）


Question: Lisfranc截肢病患的殘肢不會留有下列那一塊骨頭？

Choices:
A. 蹠骨（metatarsus）
B. 楔骨（cuneiform）
C. 跟骨（calcaneus）
D. 距骨（talus）

Answer: 蹠骨（metatarsus）


Question: 多囊性卵巢症候群不會增加下列那一疾病的危險性？

Choices:
A. 子宮內膜癌
B. 子宮頸癌
C. 不孕症
D. 糖尿病

Answer: 子宮頸癌


Question: 下列何者不是非免疫型水胎（hydrops fetalis）的原因？

Choices:
A. 貧血
B. 心室中隔缺損
C. 第 13 對染色體異常
D. 巨細胞病毒感染

Answer: 心室中隔缺損


Question: 長期服用下列何種藥物可能導致肝臟腺瘤（adenoma）？

Choices:
A. 口服避孕藥
B. 類固醇
C. 甲醇
D. 乙醇

Answer: 口服避孕藥


Question: 人站立時腿部之靜水壓（hydrostatic pressure）會增加。下列那一個因素可防止腿部發生水腫？

Choices:
A. 增加動脈阻力
B. 降低脈搏壓
C. 增加靜脈壓
D. 降低血管內滲透壓

Answer: 增加動脈阻力


Question: 68歲女性病患，已停經，主訴不正常陰道出⾎，磁振造影檢查如下圖。其最可能的診斷為何？

Choices:
A. ⼦宮肌瘤（uterine myoma）
B. ⼦宮內膜癌（endometrial cancer）
C. ⼦宮頸癌（cervical cancer）
D. ⼦宮內膜息⾁（endometrial polyp）

Answer: ⼦宮頸癌（cervical cancer）


Question: 位於膽囊與圓韌帶裂隙（fissure for ligamentum teres）間的是肝臟的那個部分？

Choices:
A. 左葉
B. 右葉
C. 方形葉（quadrate lobe）
D. 尾葉（caudate lobe）

Answer: 方形葉（quadrate lobe）


Question: 關於腦下垂體泌乳激素腺瘤（pituitary prolactin adenoma）在懷孕期間的追蹤之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 腺瘤在懷孕期間，可以檢查血中泌乳激素值來追蹤
B. 可利用視野檢查來評估
C. 可利用MRI影像檢查來評估
D. 在懷孕期間若有頭痛與視覺障礙等症狀，須進一步小心評估

Answer: 腺瘤在懷孕期間，可以檢查血中泌乳激素值來追蹤


Question: 精索積水（hydrocele of the spermatic cord）是由於下列何者閉鎖不全造成？

Choices:
A. 白膜（tunica albuginea）
B. 鞘突（processus vaginalis）
C. 泌尿生殖竇（urogenital sinus）
D. 泌尿生殖褶（urogenital fold）

Answer: 鞘突（processus vaginalis）


Question: 手腕腹側有一個腕隧道（Carpal tunnel），內有那一條神經通過？

Choices:
A. 橈神經（Radial nerve）
B. 正中神經（Median nerve）
C. 尺神經（Ulnar nerve）
D. 肌皮神經（Musculocutaneous nerve）

Answer: 正中神經（Median nerve）


Question: 最常出現於 von Hippel-Lindau disease 的腦瘤為下列何者？

Choices:
A. 多形性膠質母細胞瘤（Glioblastoma multiforme）
B. 血管母細胞瘤（Hemangioblastoma）
C. 泌乳激素瘤（Prolactinoma）
D. 星狀細胞瘤（Astrocytoma）

Answer: 血管母細胞瘤（Hemangioblastoma）


Question: 60歲女性患者，主訴左耳耳塞感2個月，說話時左耳有回音。她感覺躺下來時耳塞感會完全消失。詢問病史，患者最近2個月因肺癌在做化療，體重降了5公斤。耳鏡檢查發現她的左側耳膜會隨	呼吸有規律之震動。最有可能的診斷為何？

Choices:
A. 中耳肌陣攣（middle ear myoclonus）
B. 歐氏管阻塞（blocked eustachian tube）
C. 美尼爾氏症（Ménière's disease）
D. 歐氏管開放症（patulous eustachian tube）

Answer: 歐氏管開放症（patulous eustachian tube）


Question: 重症肌無力（myasthenia gravis）的患者會感覺到肌肉疲勞及肌肉無力等現象，通常原因是神經肌肉交界處的乙醯膽鹼（acetylcholine）受器蛋白被患者本身的抗體所破壞。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 患者骨骼肌運動終板（motor end-plate）的電位減小
B. 給予乙醯膽鹼酯化酵素（acetylcholinesterase）的抑制劑可改善症狀
C. 乙醯膽鹼的釋放量顯著減少
D. 肌肉動作電位（muscle action potential）的激發（initiation）受阻

Answer: 乙醯膽鹼的釋放量顯著減少


Question: 承上題，經由病理切片診斷，下列現象最可能發生？

Choices:
A. 間質纖維化，淋巴球，漿細胞浸潤
B. 間質纖維化，嗜酸性球浸潤
C. 乾酪性壞死及肉芽腫
D. 嗜中性白血球浸潤及化膿

Answer: 間質纖維化，淋巴球，漿細胞浸潤


Question: 寄生蟲感染時，往往可藉由釋放各類的抗原（free antigens）達到抑制宿主免疫攻擊之目的，下列關於此類抗原的敘述何者是不正確的：

Choices:
A. 可結合抗體，因而抑制抗體之生物功能
B. 可造成 B 細胞的耗竭（clonal exhaustion）
C. 可活化 macrophage，進而釋放 prostaglandins
D. 通常活化 Th1 細胞，並促其釋放 IL-10

Answer: 通常活化 Th1 細胞，並促其釋放 IL-10


Question: 5歲男童因為腹瀉3天，有脫水現象被送到急診。抽血檢查發現，血清鈉離子：142 mEq/L，鉀離子：3.6 mEq/L，氯離子：115 mEq/L，肌酐酸（creatinine）：1.1 mg/dL。動脈血液氣體分析為pH=7.12，PCO2=50 mmHg，HCO3-=14 mmol/L。下列何者正確？

Choices:
A. normal anion gap metabolic acidosis with respiratory acidosis
B. high anion gap metabolic acidosis with respiratory acidosis
C. normal anion gap metabolic acidosis with respiratory compensation
D. normal anion gap metabolic acidosis with respiratory alkalosis

Answer: normal anion gap metabolic acidosis with respiratory acidosis


Question: 下列各項神經疾病，何者的感覺系統最不會受到侵犯？

Choices:
A. 糖尿病多發性神經病變（diabetic polyneuropathy）
B. 腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）
C. 運動神經元病變（motor neuron disease）
D. 腰神經根病變（lumbar root lesion）

Answer: 運動神經元病變（motor neuron disease）


Question: 一位 5 歲女童持續發燒四天，有雙側結膜炎、咳嗽、流鼻水、咽部扁桃腺發炎，下列那一種病原的可能性最高？

Choices:
A. group A streptococcus
B. Epstein-Barr virus
C. enterovirus
D. adenovirus

Answer: adenovirus


Question: 下列有關肥大細胞（mast cells）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 是體內少數會分泌組織胺的細胞
B. 表面上有 IgE 抗體的受體
C. 會分泌 major basic protein 而毒殺寄生蟲
D. 主要分布在結締組織和黏膜

Answer: 會分泌 major basic protein 而毒殺寄生蟲


Question: 臨床上希望利用兒童年齡推估頭圍大小，透過 2～5 歲兒童樣本的分析得到迴歸方程式為 Y=4+0.75X，Y 為頭圍長度（以公分為單位），X 為兒童年齡（以月為單位），判定係數為 0.70，下列描述何者錯誤？

Choices:
A. 該迴歸方程式假設兒童月齡與頭圍呈直線關係
B. 3 歲的兒童，其頭圍平均值應為 31 公分
C. 每增加 1 歲，頭圍平均增加 0.75 公分
D. 這條迴歸方程式可以解釋兒童樣本中頭圍變異量的 70%

Answer: 每增加 1 歲，頭圍平均增加 0.75 公分


Question: 一位 18 歲少女，身高 160 公分，除了月經已停止半年外，身體並無特殊疾病，但近 1 年來體重下降到 39 公斤，已低於正常體重。個案仍一直堅持自己太胖而不斷節食或進食後自我催吐，由於身體愈來愈衰弱而被家屬送來醫院強制住院治療。當檢查其神經內分泌時，下列何種激素之分泌會增加？

Choices:
A. 黃體激素（luteinizing hormone, LH）
B. 濾泡刺激素（follicle-stimulating hormone, FSH）
C. 生長激素（growth hormone, GH）
D. 甲狀腺刺激素（thyroid-stimulating hormone, TSH）

Answer: 生長激素（growth hormone, GH）


Question: 腎素（renin）主要由下列那一細胞產生與釋放？

Choices:
A. 緻密斑細胞（macula densa cells）
B. 絲球體外環間細胞（extraglomerular mesangial cells）
C. 足細胞（podocytes）
D. 絲球體旁細胞（juxtaglomerular cells）

Answer: 絲球體旁細胞（juxtaglomerular cells）


Question: 體液滲透壓增加時，較易促進下列何者的分泌？

Choices:
A. 黃體素（progesterone）
B. 醛固酮（aldosterone）
C. 皮質素（cortisol）
D. 升壓素（vasopressin） 23 有關胰島素的作用，下列敘述何者錯誤？

Answer: 升壓素（vasopressin） 23 有關胰島素的作用，下列敘述何者錯誤？


Question: 下列何種藥物的藥理作用機轉，是抑制膽鹼性神經釋放乙醯膽鹼？

Choices:
A. amphetamine
B. botulinum toxin
C. cocaine
D. tubocurarine

Answer: botulinum toxin


Question: 廖先生是一位 30 歲的國中老師，因結婚兩年來仍未有小孩而到泌尿科門診，這兩年來他們每週有一至兩次性行為，且未採取避孕措施，但廖太太從未懷孕過。理學檢查時發現廖先生兩側輸精管及睪丸大小正常，精液檢查發現精液量為三毫升，但未發現任何精蟲，血中濾泡刺激激素（FSH）正常，其可能的診斷為：

Choices:
A. 性腺激素不足導致性腺功能不足（Hypogonadotropic hypogonadism）
B. Klinefelter's 症候群
C. 輸精管阻塞
D. 逆行性射精

Answer: 輸精管阻塞


Question: 35歲女性乳癌，接受乳房改良性根除性乳房切除術（modified radical mastectomy）後的病理報告為T1N2M0女性荷爾蒙接受器（estrogen receptor，ER） 陰性，黃體素荷爾蒙接受器（progesterone receptor，PR）陰性，HER-2/neu陽性，下列何者是最適合的治療？

Choices:
A. 不需治療
B. 只需要放射線治療
C. 只需要標靶治療
D. 化學治療，標靶治療、放射線治療全部均需要

Answer: 化學治療，標靶治療、放射線治療全部均需要


Question: 一位56歲的男性體檢時發現其血中PSA（prostatic specific antigen）濃度為16 ng/mL（正常值小於4 ng/mL），於是被轉介到醫學中心作進一步的檢查，肛門指檢（digital rectal examination）結果發現其攝護腺（前列腺）大小為5×5 cm，質地 rubbery，無硬結（no hard nodule），亦無壓痛。請問以下何者為較佳之建議？

Choices:
A. 接受經直腸超音波檢查 ，以及攝護腺（前列腺）穿刺切片
B. 服用α阻斷劑
C. 使用 5α-還原酶抑制劑
D. 使用抗生素

Answer: 接受經直腸超音波檢查 ，以及攝護腺（前列腺）穿刺切片


Question: 穿孔型微血管（fenestrated capillaries）出現於下列何者？

Choices:
A. 肌肉
B. 肺
C. 膽囊
D. 大腦皮質

Answer: 膽囊


Question: 58 一位病患腦部損傷後，對外界漠不關心（indifference），反應慢，呈現假性憂鬱症狀  （pseudo-depression），則其最可能病變位置為何？

Choices:
A. 額葉（frontal lobe）
B. 顳葉（temporal lobe）
C. 頂葉（parietal lobe）
D. 枕葉（occipital lobe）

Answer: 額葉（frontal lobe）


Question: 有關於細胞訊息傳遞之機轉，下列何者錯誤？

Choices:
A. 脂溶性ligand可以直接穿越細胞膜，並且與細胞內receptor結合產生作用
B. 有些transmembrane receptor 本身即具有酵素活性，可以經由與ligand結合後活化
C. 有些transmembrane receptor與ligand結合後，可以活化protein tyrosine kinase
D. NMDA glutamate receptor屬於GPCR（G-protein coupled receptor）

Answer: NMDA glutamate receptor屬於GPCR（G-protein coupled receptor）


Question: 一位兒童會使用湯匙吃飯，會脫襪子，但不會使用筷子，不會關水龍頭，不會解開扣子，其最可能之年齡為何？

Choices:
A. 2 歲
B. 3 歲半
C. 4 歲半
D. 6 歲

Answer: 2 歲


Question: 一位 9 歲大的男童因最近一個月來發現夜尿症（nocturnal enuresis）至門診求診。男童自 3 歲之後晚上即不需要包尿布。下列何種處置最適當？

Choices:
A. 給父母衛教，告訴他們這是暫時現象，將來自然會好
B. 開立抗利尿激素（DDAVP）給男童，改善其症狀
C. 需要進一步檢查以排除病態問題
D. 限制睡前之水分攝取是最好的治療方法

Answer: 需要進一步檢查以排除病態問題


Question: 有關小腸腫瘤之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 腺癌發生的部位以十二指腸和上端空腸較多，遠端空腸或迴腸就較少
B. 若小腸癌發生在十二指腸以外，術前的正確診斷率只有50%左右
C. 手術完全切除才較有機會治癒，化學治療和放射治療效果至目前結果都不好
D. 若剖腹進去發現已有腸繫膜轉移，因預後很差，就算病患有出血或腸阻塞，也完全不用做palliative surgery

Answer: 若剖腹進去發現已有腸繫膜轉移，因預後很差，就算病患有出血或腸阻塞，也完全不用做palliative surgery


Question: 劉先生，50 歲，身高 170 公分，體重 68 公斤，是一家貿易公司的老闆，偶爾會與客戶交際應酬，少量喝酒，一天約抽 2 包香菸，無特殊疾病，平常也無服用中西藥物，家族中有糖尿病與高血壓的病史。最近在家血壓測量約 160/90 mmHg，並出現暈眩與左半側麻痺的症狀，經檢查後診斷為短暫性腦缺血發作。以下有關香菸與腦中風的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 吸菸者比非吸菸者中風發生率高約 50%
B. 低膽固醇血症對吸菸者發生腦中風具有保護作用
C. 吸菸者有高血壓發生腦中風的危險性約為正常人的 20 倍
D. 中風的危險性在戒菸 5 年後降至與不吸菸者相同

Answer: 低膽固醇血症對吸菸者發生腦中風具有保護作用


Question: 下列那一種藥物不能和 sildenafil（商品名 Viagra）藥物併用？

Choices:
A. Nitroglycerine
B. Apresoline
C. Digoxin
D. Aspirin

Answer: Nitroglycerine


Choices:
A. 骨髓炎（osteomyelitis）
B. 骨肉瘤（osteosarcoma）
C. 奧斯戈德氏病（Osgood-Schlatter syndrome）
D. 髕韌帶肌腱炎（patella tendinitis）

Answer: 奧斯戈德氏病（Osgood-Schlatter syndrome）


Question: 下列那一種細菌最常見於 Xanthogranulomatous pyelonephritis？

Choices:
A. Staphylococcus aureus
B. Pseudomonas aeruginosa
C. Klebsiella pneumoniae
D. Proteus mirabilis

Answer: Proteus mirabilis


Question: 關於肝硬化所導致的食道靜脈曲張（esophageal varices），以下敘述何者正確？

Choices:
A. 非選擇性的beta 阻斷劑（nonselective β-blockers），如propranolol或nadolol，可以降低第一次靜脈曲張出血
B. 內視鏡靜脈曲張結紮（endoscopic variceal ligation），對於預防第一次靜脈曲張出血的效果並不好
C. 內視鏡靜脈曲張結紮，因可以降低肝門靜脈壓力，所以可以用來治療靜脈曲張出血
D. 靜脈曲張出血的病人，最好能輸血將血紅素維持在10 g/dL以上

Answer: 非選擇性的beta 阻斷劑（nonselective β-blockers），如propranolol或nadolol，可以降低第一次靜脈曲張出血


Question: 一位 8 歲的男孩，罹患氣喘病，醫師建議要規則用藥治療，下列何藥物不可單獨使用於慢性氣喘病人的長期治療？

Choices:
A. Inhaled corticosteroids
B. Inhaled long-acting β2-agonists
C. Leukotriene modifiers
D. Theophylline

Answer: Inhaled long-acting β2-agonists


Question: 一位 65 歲老先生常規體檢糞便潛血反應呈陽性，經大腸鏡檢查發現降結腸有 3 顆息肉樣的腫瘤，病理切片如圖示，請問下列診斷何者最適當？

Choices:
A. 侵襲性大腸癌
B. 腺瘤合併異生
C. 類癌
D. 增生性息肉

Answer: 腺瘤合併異生


Question: 下列有關脊髓後外側溝（posterolateral sulcus）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 僅存在於上胸段（upper thoracic level）以上
B. 為後根神經纖維（posterior root fibers）進入脊髓處
C. 將後側脊髓（dorsal spinal cord）分成左、右兩半
D. 為脊髓後角（posterior horn）與前角（anterior horn）分界處

Answer: 為後根神經纖維（posterior root fibers）進入脊髓處


Question: 69 一位 30 歲男性（5 年前罹患癲癇後，雖然接受藥物治療，但仍偶會發作）最近一週被發現自言自語及情緒變得暴躁，他向家人訴說一直有人在他耳邊說話。下列有關癲癇併發精神疾病之敘述，何者錯誤？①癲癇患者最常見之精神問題是憂鬱，而且此憂鬱情緒與其顳葉之病灶有關 ②癲癇患者較常於癲癇發作時併發精神病，較少於兩次癲癇發作中間併發精神病 ③癲癇患者最常見之精神病症狀是幻覺與被害妄想 ④顳葉與額葉病灶之癲癇患者較易有暴力行為

Choices:
A. ①④
B. ①②
C. ②③
D. ③④

Answer: ①②


Question: 卵子生成過程中，胚泡崩解（germinal vesicle breakdown, GVBD）現象出現，代表減數分裂的那一個階段？

Choices:
A. 重新啟動減數分裂 I（meiosis I）
B. 完成減數分裂 I（meiosis I）
C. 完成減數分裂II（meiosis II）
D. 完成受精（fertilization）

Answer: 重新啟動減數分裂 I（meiosis I）


Question: 下列那一項構造的胚胎起源與第二對咽弓（pharyngeal arch）無關？

Choices:
A. 砧骨
B. 莖突
C. 莖突舌骨韌帶
D. 舌骨之小角部

Answer: 砧骨


Question: 何種物質對平流層中臭氧的濃度影響最大？

Choices:
A. 碳酸鹽化物
B. 硫酸鹽化物
C. 氟氯碳化物
D. 過氧化物

Answer: 氟氯碳化物


Question: 一位 21 歲女性，G3P2，妊娠 33 週，半夜急診就醫，主訴突然大量陰道出血，不覺疼痛，無任何內外科病史，曾剖腹生產兩次。下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 前置胎盤
B. 胎盤早期剝離
C. 子宮破裂
D. 子宮外孕

Answer: 前置胎盤


Question: 子宮輸卵管攝影（hysterosalpingography）是用來評估女性不孕症的一項檢查，下列檢查日期何者最好？

Choices:
A. 月經週期第3天
B. 月經週期第8天
C. 月經週期第14天
D. 月經週期第21天

Answer: 月經週期第8天


Question: 一位 6 歲男童發燒 5 天就診，身體檢查發現上眼皮浮腫、扁桃腺有滲出液（exudate）、肝臟下緣於右肋下方 5 公分、脾臟下緣於左肋下方 3 公分，下列那一種檢查對於診斷最有幫助？

Choices:
A. Weil-Felix reaction
B. Heterophile antibody test
C. Throat bacteria culture
D. Throat virus culture

Answer: Heterophile antibody test


Question: 經檢查後病患直腸損傷嚴重，縫合修補無法完全，下列何者不是適當之治療方法？

Choices:
A. 臀部傷口清創處理
B. 腹部腸道分流造口術（stomy）
C. 傷口置放引流管
D. 剖腹切除直腸併腸吻合手術

Answer: 剖腹切除直腸併腸吻合手術


Question: 40歲病患，因子宮頸抹片結果為高危險	狀上皮內細胞病變（HSIL），下一步診療何者正確？

Choices:
A. 追蹤
B. 陰道鏡檢查及子宮頸切片
C. 子宮頸錐狀切除
D. 子宮切除

Answer: 陰道鏡檢查及子宮頸切片


Question: 由於長時間擺位不當造成總腓神經（common fibular nerve）壓迫損傷，最常見的發生部位在下列何處？

Choices:
A. 坐骨
B. 膝部外側
C. 外踝後緣
D. 內踝後緣

Answer: 膝部外側


Question: 一位 30 歲肥胖女性有相當固定每日搏動性頭痛（throbbing headache）3 個月病史，伴隨間斷性短暫視覺模糊（graying out），神經檢查發現除了雙側視乳突水腫（papilledema）外，其餘皆正常。下列那一項是可能的診斷？

Choices:
A. 慢性每日型頭痛（chronic daily headache）
B. 假性腦部腫瘤症（pseudotumor cerebri）
C. 叢發性頭痛（cluster headaches）
D. 偏頭痛（migraine）

Answer: 假性腦部腫瘤症（pseudotumor cerebri）


Question: 想調查成骨不全症（玻璃娃娃）患者的生活品質，下列那一種抽樣方法最恰當？

Choices:
A. 簡單隨機抽樣
B. 分層隨機抽樣
C. 滾雪球抽樣
D. 配額抽樣

Answer: 滾雪球抽樣


Question: 下列有關甲狀腺乳突癌（papillary thyroid carcinoma）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 為最常見的甲狀腺癌
B. 預後良好，10 年存活率大於 90%
C. 轉移以局部淋巴結為主
D. 經常藉由血行轉移至肺臟及骨骼

Answer: 經常藉由血行轉移至肺臟及骨骼


Question: 市面上之威而鋼（sildenafil）治療陽痿的主要作用機轉為何？

Choices:
A. 增加 NO 的合成
B. 增加 NO 的釋出
C. 活化 guanylate cyclase
D. 抑制 phosphodiesterase V

Answer: 抑制 phosphodiesterase V


Question: 一位 2 歲女孩，近 2 個月於左上肩出現如下圖之皮膚病變，可擠出硬質性白色內容物，患者最可能的診斷是什麼？

Choices:
A. 扁平疣（flat warts）
B. 粟丘疹（milium）
C. 傳染性軟疣（molluscum contagiosum）
D. 汗管瘤（syringoma）

Answer: 傳染性軟疣（molluscum contagiosum）


Question: 顆粒性包生絛蟲（Echinococcus granulosus）在人體感染最常侵犯那個器官？

Choices:
A. 小腸
B. 肝臟
C. 心臟
D. 腦

Answer: 肝臟


Question: 承上題，該疾病最常見的受影響範圍為：

Choices:
A. 肛門
B. 直腸及乙狀結腸
C. 橫結腸
D. 全部大腸

Answer: 直腸及乙狀結腸


Question: 使用 desflurane 施行麻醉時，若在短時間內增加 desflurane 劑量，以加深麻醉深度時，最容易出現下列何種短暫的現象？

Choices:
A. 心率不變
B. 血壓降低
C. 病患血中 catecholamine 濃度比給予 isoflurane 的病患還高
D. 心輸出量不變

Answer: 病患血中 catecholamine 濃度比給予 isoflurane 的病患還高


Question: 成年婦女之 body mass index（BMI）的理想值是：

Choices:
A. 2
B. 5
C. 12
D. 22

Answer: 22


Question: 心臟衰竭的病人使用毛地黃（digitalis）治療時，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可以降低住院率，並有效改善長期存活率
B. 要小心藥物交互作用的問題：quinidine, verapamil, amiodarone 均可能明顯地增加毛地黃的血中濃度
C. 要特別注意病人的血中鉀離子濃度，因為低血鉀（hypokalemia）會增加發生毛地黃中毒（digitalis intoxication）的風險
D. Dilantin（phenytoin）是一種抗癲癇藥物，它可以用於治療毛地黃中毒引起的心室心律不整（digitalis- induced ventricular arrhythmia）

Answer: 可以降低住院率，並有效改善長期存活率


Question: 有關骨肉瘤（osteosarcoma）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 此腫瘤好發於年輕人及老年人，他們的發生率相當
B. 在成人，此腫瘤主要是發生在長骨（long bone），發生在平骨（flat bone）的機率約為長骨的一半
C. 腫瘤細胞除產生骨母質（bone matrix）外，亦可產生軟骨母質（cartilage matrix）
D. 在長骨的好發部位為骺部（epiphyseal region）

Answer: 腫瘤細胞除產生骨母質（bone matrix）外，亦可產生軟骨母質（cartilage matrix）


Question: 腹腔子宮外孕手術時，如果供應胎盤血流的血管不能分辨時應作下列何種處置？

Choices:
A. 將胎盤附著之腸子或腸繫膜切除
B. 馬上做動脈血管栓塞
C. 將胎盤留置腹腔內並監視胎盤的變化
D. 將胎盤留置腹腔內並給予 methotrexate

Answer: 將胎盤留置腹腔內並監視胎盤的變化


Question: 對於 Methicillin-resistant Staphylococcus aureus 感染之單獨或合併治療，下列那項藥物最不適合？

Choices:
A. Fluoroquinolones
B. Vancomycin
C. Rifampin
D. Linezolid

Answer: Fluoroquinolones


Question: 下列何種疾病所造成的急性腎損傷，其⾎液檢驗結果最少發⽣eosinophilia？

Choices:
A. microscopic polyangiitis
B. atheroembolic disease
C. NSAID-induced interstitial nephritis
D. polyarteritis nodosa

Answer: microscopic polyangiitis


Question: 下列有關脊髓空洞症（syringomyelia）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 症狀類似中央脊髓症候群（central cord syndrome）
B. 感覺喪失以本體感覺（proprioceptive）為主，痛及觸覺正常
C. 上肢較下肢無力
D. 核磁共振掃描（MRI）是檢查選擇之一

Answer: 感覺喪失以本體感覺（proprioceptive）為主，痛及觸覺正常


Question: 下列對於標準誤（standard error）的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 標準誤可以描述樣本平均值間之變異情形
B. 樣本數增加，則標準誤變小
C. 標準誤不可能大於標準差
D. 樣本數固定，當標準差增加時，標準誤減小

Answer: 樣本數固定，當標準差增加時，標準誤減小


Question: 56 歲男性病人因多發性關節疼痛，經朋友介紹取得不明來源藥物，每日服用 4 顆，關節疼痛馬上獲得緩解。半年後病人發現四肢肌肉消瘦（如附圖）、注意力不集中、全身倦怠、噁心，因而至內科求診。下列何者對確立診斷是最有幫助之檢查？

Choices:
A. 24 小時尿液 cortisol
B. 血液 renin 及 aldosterone
C. 血液 cortisol 及 ACTH
D. 血液尿酸、BUN 及 creatinine

Answer: 血液 cortisol 及 ACTH


Question: 下列何者為連接卵巢與子宮的構造？

Choices:
A. 懸韌帶
B. 卵巢繫膜
C. 卵巢韌帶
D. 子宮圓韌帶

Answer: 卵巢韌帶


Question: 75 有微絲蟲血症（microfilaremia）但沒有臨床症狀的班氏絲蟲（Wuchereria bancrofti）病患，下列敘述那些錯誤？①通常抗絲蟲抗體之效價很高 ②因抗體抑制微絲蟲活性而減少症狀發生 ③沒有症狀故無需用藥治療

Choices:
A. 僅①②
B. 僅①③
C. 僅②③
D. ①②③

Answer: ①②③


Question: 35歲女性，下列何種情況比較有可能得⼦宮內膜癌？

Choices:
A. 使⽤⼝服避孕藥的性⼯作者
B. 有多囊性卵巢症及糖尿病的已婚婦女
C. 規則⽉經的運動選⼿
D. 裝有⼦宮內避孕器的婦女

Answer: 有多囊性卵巢症及糖尿病的已婚婦女


Question: 雞肉必須煮熟食用，是屬於「食品安全管制系統」（HACCP）的那個原則？

Choices:
A. 危害評估
B. 決定管制重點
C. 針對管制重點設置管制程序與標準
D. 建立管制監測系統

Answer: 決定管制重點


Question: 在做肺臟復健運動訓練時，若發現病患血氧分壓為下列何者時可考慮同時給予氧氣？

Choices:
A. 81～91 mmHg
B. 71～80 mmHg
C. 61～70 mmHg
D. ≦60 mmHg

Answer: ≦60 mmHg


Question: 下列何者不與肝血竇（hepatic sinusoids）直接相通？

Choices:
A. 門小靜脈（portal venule）
B. 中央靜脈（central vein）
C. 葉下靜脈（sublobular vein）
D. 肝小動脈（hepatic arteriole）

Answer: 葉下靜脈（sublobular vein）


Question: 立即性過敏反應（immediate hypersensitivity），是屬於第幾型的過敏免疫反應？

Choices:
A. 第一型
B. 第二型
C. 第三型
D. 第四型

Answer: 第三型


Question: 有關纖維性發育不良（fibrous dysplasia）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 可能為單骨性（monostotic）或多骨性( polyostotic）
B. 好發於肋骨、椎體、股骨、脛骨、肱骨
C. McCune-Albright syndrome 是指纖維性發育不良（fibrous dysplasia）同時合併血管瘤
D. 大部分患者是屬於小病灶，因此不需要手術治療

Answer: McCune-Albright syndrome 是指纖維性發育不良（fibrous dysplasia）同時合併血管瘤


Question: 22.完全型的房室瓣中隔缺損（complete form of atrioventricular septal defect）的病童，常因頑固性的心衰竭，需早期（出生後6個月內）手術治療，其手術步驟包括下列那些？ ①房室瓣狹窄之切開術 ②心房中隔缺損之修補 ③心室中隔缺損之修補 ④房室瓣逆流之修補術

Choices:
A. 僅①②
B. 僅①③
C. ①②③
D. ②③④

Answer: ②③④


Question: 安非他命至今仍為美國食品藥品檢驗局認定為是何種病的治療藥物？

Choices:
A. 老年性憂鬱症
B. 頭部外傷
C. 麻醉性昏睡
D. 慢性疼痛

Answer: 麻醉性昏睡


Question: 29.關於食道弛緩不能（esophageal achalasia）的外科手術，下列何者正確？①可經由開胸與開腹手術施行 ②大部分必須施行食道切除與重建手術才能解決吞嚥困難的問題 ③下食道括約肌的肌肉切開術是最常使用的方法 ④胃底折疊手術 （fundoplication） 有助於減少術後胃液逆流的產生

Choices:
A. ①②③
B. ①②④
C. ②③④
D. ①③④

Answer: ①③④


Question: 下列何者與細胞周期 G2/M transition 的調控關係（modulation）最低？

Choices:
A. cyclin D
B. CDK 1
C. CDK 2
D. cyclin B

Answer: cyclin D


Question: 一位1歲女嬰因呼吸急促至急診就醫，身體檢查發現有吐氣末端哮鳴（end-expiratory wheezing），若因感染造成，下列敘述何者最不恰當？

Choices:
A. 嚴重病人常發生於1歲以下
B. 最常見的病毒為RSV（respiratory syncytial virus）
C. 傳染途徑主要為空氣傳染（air-borne）
D. 常先有上呼吸道症狀如流鼻水，然後發生哮鳴（wheezing）

Answer: 傳染途徑主要為空氣傳染（air-borne）


Question: 一位高位頸髓完全損傷病患，主述夜間經常做夢或醒來，早晨醒來常覺疲倦或頭痛，下列敘述或處置何者錯誤？

Choices:
A. 可能是因為肺部低通氣（alveolar hypoventilation）
B. 可測量夜間脈動氧血紅素飽和度（SpO2）來確診
C. 病患的肺功能檢查FEV1/FVC會偏低
D. 病患的運動測試會顯示肺部死腔（dead space）增加

Answer: 病患的肺功能檢查FEV1/FVC會偏低


Question: 對一個無乳癌家族或個人史的女性，下列何種乳癌篩選，比較符合美國、加拿大及歐洲的相關建議？

Choices:
A. 自50歲起每2年做一次核磁共振檢查（MRI）
B. 自40歲起每2年做一次乳房超音波（sonography）
C. 自50歲起每2年做一次乳房攝影（mammography）
D. 自35歲起每2年做正子攝影檢查（PET）

Answer: 自50歲起每2年做一次乳房攝影（mammography）


Question: 對於胰臟惡性腫瘤的治療方法，下列何種治療較少使用？

Choices:
A. 手術
B. 化學
C. 放射線
D. 免疫

Answer: 免疫


Question: 在胸腺器官內，T 細胞發育到那一階段，就可以離開胸腺到達周邊淋巴器官？

Choices:
A. 表現 CD3
B. T 細胞受器基因（T cell receptor genes）重組成功
C. 同時呈現 CD4 以及 CD8
D. 單獨呈現 CD4 或 CD8

Answer: 單獨呈現 CD4 或 CD8


Question: 下列何種藥物，不會增加細胞中的cyclic GMP含量？

Choices:
A. isoproterenol
B. sodium nitroprusside
C. sildenafil
D. atrial natriuretic peptide

Answer: isoproterenol


Question: 下列何者構成坐骨肛門窩（ischioanal fossa）的內側壁？

Choices:
A. 臀中肌
B. 提肛肌
C. 梨狀肌
D. 閉孔內肌

Answer: 提肛肌


Question: Aminoglycosides 是殺菌類藥物，是目前臨床上治療革蘭氏陰性菌感染的有效藥物，但是該類藥物卻無法用於治療 Bacteroides fragilis 引起之菌血症，主要原因為何？

Choices:
A. Bacteroides fragilis 並非革蘭氏陰性菌
B. aminoglycosides 無法與 Bacteroides fragilis 的核糖體結合
C. Bacteroides fragilis 是厭氧菌
D. Bacteroides fragilis 沒有細胞壁結構

Answer: Bacteroides fragilis 是厭氧菌


Question: 有一個十個月大的男嬰，持續有嘔吐及間歇性的哭鬧；醫師檢查後發現有腹脹並在右下腹有一可觸摸到的腫塊。最可能的診斷是：

Choices:
A. 闌尾炎破裂形成腫塊
B. 腸扭轉不全（malrotation）
C. 腸	疊（intussusception）
D. 糞便阻塞（stool impaction）

Answer: 腸	疊（intussusception）


Question: 53 對持續性妊娠滋養層細胞腫瘤（persistent gestational trophoblastic tumor）在選擇化學治療時所採用的 WHO prognostic scoring system，所謂高度危險是指 score：

Choices:
A. ＜ 2
B. 2～4
C. 5～7
D. ≧8

Answer: ≧8


Question: 張先生因為心悸被送到急診室，心電圖檢查發現有上心室心搏過速（supraventricular tachycardia），在旁之醫師馬上做頸動脈竇按摩以減輕其症狀，其主要作用機轉為何？

Choices:
A. 抑制 Brainbridge 反射
B. 活化減壓反射（baroreflex）
C. 活化化學反射（chemoreflex）
D. 抑制迷走中樞（vagal center）

Answer: 活化減壓反射（baroreflex）


Question: 下列何者受陰部神經（pudendal nerve）或其分支所支配？

Choices:
A. 卵巢
B. 子宮
C. 陰道
D. 輸卵管

Answer: 子宮


Question: 當病患有先天性粒線體變異（如 12S rRNA 突變）時，特別會增加下列那種藥物引起藥物耳毒性（ ototoxicity）之機會？

Choices:
A. 奎寧（quinine）
B. 鉑金類抗癌藥物（cisplatin 等）
C. 氨基醣苷類抗生素（aminoglycoside antibiotics）
D. 非類固醇消炎藥（NSAIDs，如 ibuprofen, naproxen 等）

Answer: 氨基醣苷類抗生素（aminoglycoside antibiotics）


Question: 鹼化尿液較會促進下列何者再次吸收？

Choices:
A. amphetamine
B. cromolyn
C. ethacrynic acid
D. methyldopa

Answer: amphetamine


Question: 10.下列那些因素可導致腹腔靜脈壓（venous pressure）之增加？①靜脈的順應性（venous compliance）增加 ②投射至靜脈的交感神經活性（sympathetic activity）增加 ③吸氣活動（inspiration movements） ④全身血量（blood volume）增加

Choices:
A. ①②③
B. ①②④
C. ②③④
D. ①③④

Answer: ②③④


Question: 下列有關政府課徵菸品健康捐的敘述，那一項錯誤？

Choices:
A. 對青少年的菸品使用量影響較大，因為青少年對香菸價格比較敏感，導致減少的吸菸量較多
B. 以個人總體課徵金額而言，傾向於向低社會階層課較重的稅，因為低社會階層菸品使用量較大
C. 總體而言，菸品價格上升，可以降低菸品的使用量，提升人民的健康狀態
D. 因為菸品的使用量下降，因此政府的總體稅收會減少

Answer: 因為菸品的使用量下降，因此政府的總體稅收會減少


Question: 依據個人偵測分析數據，下列何種行為之暴露，會占苯暴露的最大比例來源？

Choices:
A. 抽菸
B. 旅行中來自汽機車排放之暴露
C. 大氣中來自汽機車排放之暴露
D. 大氣中來自工業之暴露

Answer: 抽菸


Question:
12.1歲⼤女嬰因為每天解綠黏⾎絲便2⾄3次，間斷式體溫上升⾄38℃已經2天，體重從10公⽄降⾄9.8公⽄，給 與腹瀉藥物和飲食控制。3天後⾎絲便減⾄每天1次，⼤便培養為非傷寒沙⾨⽒桿菌（Nontyphoidal
 Salmonella）感染，此時體溫37.5℃，體重為9.7公⽄，精神及活動⼒正常，下列處置何者最為恰當？

Choices:
A. 應給與電解質⼝服液或稀飯等清淡飲食，開給⼝服抗⽣素治療⾄少7天
B. 應住院打點滴並禁食，給與靜脈抗⽣素治療⾄少7天
C. 應給與電解質⼝服液或稀飯等清淡飲食，無需給與⼝服抗⽣素
D. 應該住院打點滴並禁食，無需給與抗⽣素

Answer: 應給與電解質⼝服液或稀飯等清淡飲食，無需給與⼝服抗⽣素


Question: 38 一位 30 歲女性病人，最近一週發燒及下肢水腫就醫。身體診察：意識清楚，口溫 38.2°C，血壓 170/100 mmHg，脈搏 76/min，呼吸 16/min，眼底、肺部、心臟、腹部和四肢關節均無異常，但下肢有顯著壓陷性水腫。血液生化檢查：尿素氮 35 mg/dL，肌酸酐 3.0 mg/dL。血清 anti-neutrophil cytoplasmic antibody（ANCA）陰性，anti-nuclear antibody 陽性，尿液檢查：蛋白質(3+)，紅血球 顆/高倍視野，紅血球圓柱體(+)，下列何項檢查對確立診斷有幫助？

Choices:
A. 類風濕因子（rheumatoid factor）
B. C 型肝炎抗體（anti-hepatitis C virus antibody）
C. 雙股去氧核糖核酸抗體（anti-double stranded DNA antibody）
D. 冷凝球蛋白（cryoglobulin）

Answer: 雙股去氧核糖核酸抗體（anti-double stranded DNA antibody）


Question: 下列何者不是自律神經反射失調（autonomic dysreflexia）之臨床症狀？

Choices:
A. 血壓上升
B. 心跳加速
C. 臉部潮紅
D. 盜汗

Answer: 心跳加速


Question: 慢性積液性中耳炎可以中耳導氣管置放術（myringotomy tube insertion）治療。中耳導氣管大約放多久就會自然排出？

Choices:
A. 1 個月
B. 2 個月
C. 3 個月
D. 6 至 12 個月

Answer: 6 至 12 個月


Question: 68 有關瀉藥（laxatives）之敘述中，下列那些正確？纖維素禁用於巨結腸（megacolon）病人    bisacodyl 應避免與牛奶同時服用 礦物油應於睡覺時使用

Choices:
A. 只有正確
B. 只有正確
C. 只有正確
D. 均正確

Answer: 只有正確


Question: 小芬 20 歲，因車禍嚴重顱內出血，住進加護病房靠呼吸器維生已有五天，現在經法定程序判定腦死，其父母親已簽具同意書表達捐贈器官的意願，醫院也找到合法的受贈者，你現在可以採取何種處置？

Choices:
A. 等待心跳停止才進行器官移植作業
B. 可以進行後續器官移植作業
C. 由捐贈家屬向受贈家屬表達捐贈之意
D. 需要小芬本人生前的器官捐贈意願證據才能進行移植作業

Answer: 可以進行後續器官移植作業


Question: 第八型人類疱疹病毒（Human herpesvirus 8）在愛滋病人可以引起何種淋巴瘤？

Choices:
A. 濾泡性 B 細胞淋巴瘤
B. 體腔大 B 細胞淋巴瘤
C. 末梢 T 細胞淋巴瘤
D. 成人 T 細胞淋巴瘤

Answer: 體腔大 B 細胞淋巴瘤


Question: 我們請某腦中風病人在每條橫線的中間點標示記號（bisection test），結果如圖所示，這位病人罹患什麼症狀？

Choices:
A. 左側偏盲
B. 左眼眼盲
C. 右側斜視
D. 左側忽略

Answer: 左側忽略


Question: 一般情況下，下列白血球中何者在單位體積血液內數量最多？

Choices:
A. 嗜酸性球
B. 嗜鹼性球
C. 淋巴球
D. 單核球

Answer: 嗜鹼性球


Question: 有關肝斑（melasma, chloasma）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 懷孕時期肝斑出現的機率較高
B. 患者應儘量減少紫外線曝曬
C. 雷射治療效果佳，且不易復發
D. 肝斑跟肝功能異常無關

Answer: 雷射治療效果佳，且不易復發


Question: 神經皮膚症候群（neurocutaneous syndrome）患童有其特異性皮膚表徵，下列之對應組合，何者最不可能？

Choices:
A. 色素失調症（incontinentia pigmenti）－鯊魚皮斑（shagreen patch）
B. Sturge-Weber syndrome－三叉神經分布範圍有紅葡萄酒斑（port-wine stain）
C. 結節性硬化症（tuberous sclerosis complex）－脫色斑（ash leaf hypomelanotic macules）
D. 神經纖維瘤症（von Recklinghausen syndrome）－咖啡牛奶斑（café-au-lait spots）

Answer: 色素失調症（incontinentia pigmenti）－鯊魚皮斑（shagreen patch）


Question: 下列何種構造之主成分不是由膠原組織（collagenous tissues）組成？

Choices:
A. 動脈瓣（aortic valves）
B. 中型靜脈瓣膜（valves of medium-sized vein）
C. 腱索（chordae tendineae）
D. 蒲金氏纖維（Purkinje fibers）

Answer: 蒲金氏纖維（Purkinje fibers）


Question: 一位氣喘患者，在白天時一星期有 2 次會覺得胸悶且有咳嗽的情形；但肺功能顯示正常。下列何者最不可能是此病人每天需要使用的控制（controller）藥物？

Choices:
A. 低劑量吸入型類固醇
B. 茶鹼（Theophylline）
C. leukotriene modifier
D. 短效β2-agonist

Answer: 短效β2-agonist


Question: 下列何種藥物用於治療慢性酒精中毒？

Choices:
A. Dobutamine
B. Carbidopa
C. Reserpine
D. Disulfiram

Answer: Disulfiram


Question: 兒童佝僂症（Rickets）常因體內鈣磷代謝異常所導致，下列那一項致病機轉所造成的佝僂症與其他最不相同？

Choices:
A. 慢性腎臟病（Chronic kidney disease）
B. 低血磷佝僂症（Hypophosphatemic rickets）
C. 腸胃吸收障礙（Malabsorption）
D. 營養不良致維生素D缺乏（Nutritional vitamin D deficiency）

Answer: 低血磷佝僂症（Hypophosphatemic rickets）


Question: 侵襲性小葉癌（invasive lobular carcinoma）主要的分子特徵為何？

Choices:
A. 不表現E-cadherin
B. Her2基因增幅（amplification）
C. BRCA1基因突變
D. 上皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor）過度表現

Answer: 不表現E-cadherin


Question: 女性陰道發育時如發生 Defective canalization 時可能會有下列何種結果？

Choices:
A. 陰道縱向中隔
B. 陰道橫向中隔
C. 處女膜閉鎖
D. 子宮內膜中隔

Answer: 陰道橫向中隔


Question: 內蹠神經（medial plantar nerve）受傷時，最不會影響下列何種動作？

Choices:
A. 腳拇趾內收
B. 腳拇趾外展
C. 腳拇趾屈曲
D. 腳趾屈曲

Answer: 腳拇趾內收


Question: 如圖所示之生產方式，為何種肩難產輔助方法？

Choices:
A. Rubin maneuver
B. McRoberts maneuver
C. Fundal pressure
D. Woods corkscrew maneuver

Answer: McRoberts maneuver


Question: 15.新生兒胎便吸入（meconium aspiration syndrome）的標準處置中，為了避免惡化甚至引起持續性肺動脈高壓 （pulmonary hypertension），下列何者為最首要的處理？

Choices:
A. 出生後立即使用表面張力素
B. 氣管內抽吸清除胎便並處理呼吸窘迫與缺氧
C. 正壓換氣呼吸
D. 體外膜氧合ECMO（extracorporeal membrane oxygenation）

Answer: 氣管內抽吸清除胎便並處理呼吸窘迫與缺氧


Question: 與年輕人相比，老年人罹患肺炎時的相關症狀，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 發燒的比例比年輕人高
B. 咳嗽有痰的比例比年輕人高
C. 產生心智功能障礙的比例比年輕人高
D. 產生胸痛的比例比年輕人高

Answer: 產生心智功能障礙的比例比年輕人高


Question: 在 100 公尺短跑中，下列何者為肌肉前 4 秒主要的能源？

Choices:
A. anaerobic metabolism of glucose
B. aerobic metabolism of glucose
C. creatine phosphate
D. ketone bodies

Answer: creatine phosphate


Question: 下列有關貯精囊（seminal vesicle），何者錯誤？

Choices:
A. 俱內環外縱走向之平滑肌包被（smooth muscle coat）
B. 其分泌物中富含果糖（fructose）
C. 固有層中有許多彈性纖維（elastic fiber）
D. 內襯單層柱狀上皮細胞（simple columnar epithelium）

Answer: 內襯單層柱狀上皮細胞（simple columnar epithelium）


Question: 12歲男生，解血便前來求診。身體診察發現嘴唇有黑色斑點如下圖，最可能的疾病是：

Choices:
A. Peutz-Jeghers syndrome
B. familial polyposis coli
C. Gardner's disease
D. flat villous adenoma

Answer: Peutz-Jeghers syndrome


Question: 腦幹內神經膠質瘤（intrinsic brain stem glioma）的病患大多以何種症狀作為初期表現？

Choices:
A. 顱神經病變（cranial neuropathies）
B. 頭痛（headache）
C. 水腦症（hydrocephalus）
D. 視神經乳頭水腫（papilledema）

Answer: 顱神經病變（cranial neuropathies）


Question: 下列有關人體細胞進行葡萄糖新生作用（gluconeogenesis）之敍述何者正確？

Choices:
A. 可將蛋白質轉變成血糖
B. 胰島素可活化葡萄糖新生作用
C. 攝取高醣類食物後，利用此作用來降低血糖
D. 脂肪酸轉變成葡萄糖之必需途徑

Answer: 可將蛋白質轉變成血糖


Question: 1 下列何者是置放 flow-directed pulmonary artery catheter 記錄肺動脈楔壓（wedge pressure）時，觀察有 prominent v waves 存在的原因？①tricuspid atresia ②aortic valve stenosis ③aortic regurgitation ④mitral regurgitation

Choices:
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④


Question: 圖中畫斜線部位的表皮感覺，主要由那一條脊髓神經根所負責？

Choices:
A. 第六頸髓
B. 第七頸髓
C. 第一胸髓
D. 第二胸髓

Answer: 第一胸髓


Question: 下列那一種抗憂鬱藥物較不容易產生姿勢性低血壓的副作用？

Choices:
A. Desipramine
B. Trazodone
C. Fluoxetine
D. Amitriptyline

Answer: Fluoxetine


Question: 固定脊髓的齒狀韌帶（denticulate ligament）是由下列何者形成？

Choices:
A. 硬脊膜的骨膜層（periosteal layer of dural mater）
B. 硬脊膜的腦膜層（meningeal layer of dural mater）
C. 蜘蛛膜（arachnoid mater）
D. 軟膜（pia mater）

Answer: 軟膜（pia mater）


Question: 結締組織中，下列何者製造並分泌基質（ground substance）？

Choices:
A. 漿細胞（plasma cell）
B. 肥大細胞（mast cell）
C. 組織球（histiocyte）
D. 纖維母細胞（fibroblast）

Answer: 纖維母細胞（fibroblast）


Question:
8 一病人作口服葡萄糖耐性試驗（oral glucose tolerance test）的結果如下：時間（分） 	0＇ 	30＇ 	60＇ 	90＇ 	120＇ 	  	血糖（mg%） 110 	220 	190 	178 	155
 則其診斷為：

Choices:
A. 正常
B. 糖尿病
C. 葡萄糖耐受性異常（impaired glucose tolerance）
D. 只作一次無法診斷

Answer: 葡萄糖耐受性異常（impaired glucose tolerance）


Question: 下列何者少見於鴉片類物質過量（opioid overdose）？

Choices:
A. 瞳孔縮小
B. 反應變差（unresponsiveness）
C. 呼吸抑制（respiratory depression）
D. 體溫升高

Answer: 體溫升高


Question: 下列有關成年人的遠端橈骨骨折（Colles 氏骨折）敘述，何者正確？

Choices:
A. 最常好發於 40 歲以下
B. 女性的發生率比男性低
C. 很少發生骨折不癒合（non-union）
D. 遠端橈骨尺骨關節（radio-ulnar joint）不完全脫位很罕見

Answer: 很少發生骨折不癒合（non-union）


Question: 孕婦何時感染 rubella virus 最容易造成先天性胎兒畸形？

Choices:
A. 懷孕初期三個月
B. 懷孕中期三個月
C. 懷孕後期三個月
D. 周產期

Answer: 懷孕初期三個月


Question: 一位 34 歲男性病患至骨科門診就醫，病人職業為搬家工人，最近半年來即有下背痛的現象，嚴重時會影響工作；主訴近半個月來從右臀部延伸至同側小腿及第一腳趾劇烈麻痛，嚴重跛行，咳嗽及上廁所用力時會加重其症狀。回顧其病史，在出現右下肢麻痛的前一天，有背太重物品腰閃到的感覺，因此我們判斷該病患最可能的診斷為下列何者？

Choices:
A. 脊椎管狹窄（spinal stenosis）
B. 脊椎滑脫（spondylolisthesis）
C. 椎間盤突出（HIVD）
D. 惡性腫瘤轉移

Answer: 椎間盤突出（HIVD）


Question: 57 胺基糖苷類（aminoglycoside）藥物屬殺菌劑，通常用來治療革蘭氏陰性菌及少數革蘭氏陽性菌所引起之嚴重感染症，但厭氧菌對此類藥物卻是有抗性的，其原因主要是：

Choices:
A. 細菌核糖體結合部位產生變異，使抗生素無法結合
B. 此類抗生素無法進入細菌細胞內
C. 抗生素結構被菌體分泌之酵素分解
D. 抗生素效力不夠

Answer: 此類抗生素無法進入細菌細胞內


Question: 一位 60 歲男性因肺癌作左側肺切除術（left pneumonectomy），那麼肺泡總順應性（total alveolar compliance），肺血管阻力（pulmonary vascular resistance），氣道傳導度（airway conductance）等生理指標與過去未做肺切除術前相比，最可能的變化為何？

Choices:
A. 肺泡總順應性降低，肺血管阻力升高，氣道傳導度降低
B. 肺泡總順應性升高，肺血管阻力升高，氣道傳導度降低
C. 肺泡總順應性升高，肺血管阻力降低，氣道傳導度升高
D. 肺泡總順應性降低，肺血管阻力降低，氣道傳導度升高

Answer: 肺泡總順應性降低，肺血管阻力降低，氣道傳導度升高


Question: 有關免疫抑制藥物何者可螯合細胞內 DNA 以達到抑制免疫淋巴細胞增生與相關免疫反應？

Choices:
A. Cyclosporine
B. Tacrolimus
C. Cyclophosphamide
D. Muromonab-CD3

Answer: Cyclophosphamide


Question: 承上題，下列何種症候群較可能同時發生在該病嬰？

Choices:
A. Down syndrome
B. Peutz-Jeghers syndrome
C. Mikulicz's syndrome
D. Zollinger-Ellison syndrome

Answer: Mikulicz's syndrome


Question: 心臟病患血中膽固醇（cholesterol）過高，因此服用降膽固醇藥物 statin，下列何者為 statin 在此一狀況中最主要之作用機制？

Choices:
A. statin 抑制膽固醇經腸道吸收
B. statin 抑制膽固醇的腸肝再循環（enterohepatic recirculation）
C. statin 抑制膽固醇合成反應的 HMG-CoA reductase
D. statin 抑制 low-density lipoprotein receptor 基因表現

Answer: statin 抑制膽固醇合成反應的 HMG-CoA reductase


Question: 附圖為一個 50 歲男性病人左側耳膜耳鏡檢查之發現，依據此圖之觀察，您的診斷為何？

Choices:
A. 積液性中耳炎
B. 慢性化膿性中耳炎
C. 急性化膿性中耳炎
D. 膽脂瘤性中耳炎

Answer: 積液性中耳炎


Question: 下列有關陰囊 dartos fascia 的描述，何者正確？

Choices:
A. 與腹部的 Camper's fascia 相連
B. 含豐富的皮下脂肪
C. 含骨骼肌構成的 dartos muscle
D. 含提睪肌（cremasteric muscle）

Answer: 與腹部的 Camper's fascia 相連


Question: 95.56歲女性，大陰唇處有一個界限明顯、會癢、表面較紅且會結痂的病變。她接受切片檢查。圖示是病變區在顯微鏡下的變化。 下列有關此病的敘述何者正確？

Choices:
A. 由human papillomavirus所引起
B. 是源自黑色素細胞的良性腫瘤
C. 是原發性的	狀細胞癌
D. 病變細胞的細胞質PAS染色為陽性

Answer: 病變細胞的細胞質PAS染色為陽性


Question: 中樞神經系統中，偵測體液滲透壓，並參與調節抗利尿激素（anti-diuretic hormone）分泌的滲透壓性受器（osmoreceptor）之分布最接近下列何處？

Choices:
A. 視上核（supraoptic nucleus）
B. 錐體皮質（pyramidal cortex）
C. 錐體交叉（pyramidal decussation）
D. 內側蹄狀系統（medial lemniscus system）

Answer: 視上核（supraoptic nucleus）


Question: 下列關於致癌性 RNA 病毒（Oncovirus）之敘述，何者為錯？

Choices:
A. 分類上屬於反轉錄病毒科（retroviridae）
B. 又叫 RNA 腫瘤病毒（RNA tumor virus）
C. 有些本身帶有致癌基因（oncogenes）
D. 有些本身不帶有致癌基因也可以致癌，例如勞斯氏肉瘤病毒（Rous sarcoma virus）

Answer: 有些本身不帶有致癌基因也可以致癌，例如勞斯氏肉瘤病毒（Rous sarcoma virus）


Question: 有關吸食強力膠的相關敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 所產生的作用類似於中樞神經抑制劑（CNS depressant），如酒精
B. 長期吸食者常常容易產生戒斷症狀
C. 長期吸食者的腦部斷層掃描，易發現有小區域之梗塞（infarction）
D. 因其藥物作用時間短，懷孕期間持續吸食對於胎兒影響不大

Answer: 所產生的作用類似於中樞神經抑制劑（CNS depressant），如酒精


Question: 一位年約 30 歲女性因長期無月經至婦產科求診，驗孕結果為陰性，病患並提到時有乳汁分泌的情形，且抽血檢驗血中 prolactin 濃度超過正常值約 1 千倍以上，因此轉至神經外科門診。則醫師安排之下列處置，何者最不適當？

Choices:
A. 腦部磁振造影（MRI）
B. 視野檢查
C. 頸動脈超音波
D. 抽血檢測 GH, ACTH, TSH 之血中濃度

Answer: 頸動脈超音波


Question: 下頜舌骨肌（Mylohyoid muscle）受何神經支配？

Choices:
A. 第五顱神經第三支
B. 舌咽神經（Glossopharyngeal nerve）
C. 第一頸椎神經
D. 舌下神經（Hypoglossal nerve）

Answer: 第五顱神經第三支


Question: 56 26 歲女性病人，間歇性頭痛已有 3 年，尤其在月經來之前更容易發生；頭痛之前常有眼前黑影的現象大約持續 5 至 10 分鐘，頭痛的位置以右眼窩後面最嚴重，有脈搏跳動感，同時有畏光的現象，通 常痛一整天，到隔天睡醒才會好；門診理學檢查無異常之發現。此病人最可能患有：

Choices:
A. 右眼球後腫瘤
B. 偏頭痛
C. 鼻竇炎
D. 右側內頸動脈狹窄

Answer: 偏頭痛


Question: 下列有關甲狀腺之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 成人 T4 之半衰期約一星期
B. Parafollicular cells 分泌 thyroglobulin
C. 成人 T3 之半衰期約 8 至 12 小時
D. 甲狀腺髓質癌由 parafollicular cells 病變而來

Answer: Parafollicular cells 分泌 thyroglobulin


Question: 在乳癌診治中，腋下淋巴腺分為三區（level），其中第二區（level Ⅱ）是：

Choices:
A. 位於胸背動脈（thoracodorsal artery）之外側
B. 位於胸背動脈之內側
C. 又稱為腋尖淋巴結（apical node）
D. 位於小胸肌（pectoralis minor muscle）之後方

Answer: 位於小胸肌（pectoralis minor muscle）之後方


Question: 運動員發生踝關節扭傷後，下列處置何者錯誤？

Choices:
A. 以石膏固定 6 週是必要措施
B. 籃球與足球運動員可改穿高筒鞋（hightop shoes）
C. 貼紮（taping）治療對預防踝關節再扭傷有效
D. 腳踏車運動對踝關節扭傷後之耐力訓練有幫助

Answer: 以石膏固定 6 週是必要措施


Question: 有關葡萄球菌（Staphylococcus）引起的食物中毒的敘述，下列那一項錯誤？

Choices:
A. 是由 heat-labile enterotoxin 引起
B. 症狀產生快，大約 4 小時內就會發生
C. 症狀消失快，大約 24 小時會消失
D. 有些 Staphylococcus aureus 菌種會導致 pseudomembranous enterocolitis

Answer: 是由 heat-labile enterotoxin 引起


Question:
37 一位 3 個月大男嬰的血清中，有兩個化合物的濃度較高，包括苯丙胺酸（phenylalanine）與苯丙酮酸 （phenylpyruvate），懷疑是苯酮尿症（phenylketonuria），但檢驗測得的苯丙胺酸羥化酶（Phenylalanine
 hydroxylase）活性卻正常。若下列那個酵素檢驗項目異常，仍可以支持你的苯酮尿症診斷？

Choices:
A. 酪胺酸酶（tyrosinase）
B. 雙氫喋啶還原酵素（dihydrobiopterin reductase）
C. 黑尿酸氧化酶（homogentisic acid oxidase）
D. 多巴胺羥化酶（dopamine hydroxylase）

Answer: 雙氫喋啶還原酵素（dihydrobiopterin reductase）


Question: 下列有關 adoptive T-cell transfer 用於腫瘤免疫治療的敘述，那一項錯誤？

Choices:
A. 自健康人體內純化 T 細胞在體外刺激後打回癌症病人的療法
B. T 細胞體外活化需要 IL-2 細胞激素刺激
C. T 細胞可以經由抗原呈獻細胞（antigen presenting cells）活化
D. T 細胞活化後仍保有記憶性（memory）

Answer: 自健康人體內純化 T 細胞在體外刺激後打回癌症病人的療法


Question: 下列有關吸入性麻醉氣體的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 會抑制缺血性肺血管收縮（hypoxic pulmonary vasoconstriction）
B. 會減少病患呼吸時的潮氣容積（tidal volume）
C. 會減少心臟收縮力（myocardial contractility）
D. 藥物代謝主要是透過腎臟進行

Answer: 藥物代謝主要是透過腎臟進行


Question: N2 可經由氮固化作用（nitrogen fixation）轉換成 ammonia，其所用到的兩個酵素為：

Choices:
A. nitrate reductase, nitrite reductase
B. glutamate synthase, glutamate dehydrogenase
C. dihydrofolate reductase, methione synthase
D. nitrogenase, nitrogenase reductase

Answer: nitrogenase, nitrogenase reductase


Question: 大量失血時，身體透過許多機轉引起口渴而增加飲水量，以下何者是合理機轉？

Choices:
A. 體液之 osmolarity 改變，活化下視丘之 osmoreceptor 而引發口渴
B. 血壓下降，活化位於心臟及血管壁之 baroreceptor，最後訊號透過下視丘引發口渴
C. 增加 renin 之釋放，renin 作用於下視丘引發口渴
D. 血液中 angiotensin II 的濃度增加，並作用於 subfornical organ（位於 diencephalon），最後訊號透過下視丘引發口渴

Answer: 血液中 angiotensin II 的濃度增加，並作用於 subfornical organ（位於 diencephalon），最後訊號透過下視丘引發口渴


Question: 新生兒加護病房的護士接到自稱是病人秀秀阿姨的電話，詢問秀秀的呼吸情況好些沒。此時護士的何種作法較恰當？

Choices:
A. 電話中確認她是否為秀秀的阿姨
B. 問她是否得到秀秀父母的授權
C. 告訴她所詢問的事，並叫她下次不要再打電話來
D. 婉轉說明電話中無法告知病情

Answer: 婉轉說明電話中無法告知病情


Question: 下列何者非腹腔鏡膽囊切除術之禁忌症？

Choices:
A. 無法控制之凝血機能障礙
B. 嚴重之阻塞性肺病
C. 嚴重之心臟衰竭
D. 先前接受過腹部手術

Answer: 先前接受過腹部手術


Question: 下列有關多發性硬化症（multiple sclerosis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 是週邊神經系統的疾病
B. 腦脊髓液內之腫瘤壞死因子（Tumor Necrosis Factor, TNF）與疾病活動性有關
C. 干擾素治療有療效
D. 相關之病毒為 EBV 及 HHV6

Answer: 是週邊神經系統的疾病


Question: 60歲男性，因為車禍造成脾臟破裂失血，臨床表現皮膚乾燥、無尿、血壓下降，經手術、輸血及體液補充後，症狀改善，在病程中所導致的器官變化，下列何者最易發生？

Choices:
A. 肝臟廣泛性壞死
B. 急性腎小管壞死
C. 瀰漫性肺泡壞死
D. 腎上腺皮質細胞中脂肪堆積

Answer: 急性腎小管壞死


Question: 人類經由肛門所排出的「氣」（Flatus），大約有多少比例是由大腸內細菌的發酵（Fermentation）所產生的？

Choices:
A. 百分之二十五
B. 百分之五十
C. 百分之七十五
D. 百分之百

Answer: 百分之七十五


Question: 有關cerebral palsy之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. cerebral palsy的病人不一定會合併智能障礙
B. 最嚴重的型態是hemiplegia
C. 要診斷為cerebral palsy時須事先排除其他進行性腦病變的可能
D. cerebral palsy的治療需要復健師與心理師的幫忙

Answer: 最嚴重的型態是hemiplegia


Question: 下列關於隱胞子蟲（Cryptosporidium parvum）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 寄生於小腸上皮細胞
B. 曾經因自來水之水源遭污染而造成大流行
C. 患者新鮮糞便中的卵囊（oocyst）不具傳染性
D. 通常為自癒性（self-limiting）疾病，但在愛滋病患者可能造成慢性腹瀉

Answer: 患者新鮮糞便中的卵囊（oocyst）不具傳染性


Question: 56 某醫院育嬰室之 25 歲護士，回家後出現流鼻水、輕微咳嗽及稍微發燒現象，此狀況延續了數天，咳嗽變的更嚴重，並發出"吠"的聲音，激動時會有喘鳴聲。除此之外，該護士看來無異樣，除了一直 咳嗽，經 X 光檢查發現頸部內下聲門明顯變窄。此症狀由下列何種病毒感染所引起？

Choices:
A. 副流行性感冒病毒（Parainfluenza virus）
B. 流行性感冒病毒（Influenza virus）
C. 呼吸道細胞融合病毒（Respiratory syncytial virus）
D. 鼻病毒（Rhinovirus）

Answer: 副流行性感冒病毒（Parainfluenza virus）


Question: 一名 6 歲大的女童主訴過去兩個月來有間歇性由肛門解出少量亮紅色的血便，但無腹痛發生。理學檢查並無肛裂，但肛門指診後，指套上有血，引起此病童直腸出血最可能的原因是：

Choices:
A. 腸套疊
B. 青年性息肉
C. 美克爾氏憩室
D. 潰瘍性結腸炎

Answer: 青年性息肉


Question: 下列何者穿過橫膈中央腱（central tendon of diaphragm）？

Choices:
A. 主動脈
B. 下腔靜脈
C. 食道
D. 肝⾨靜脈

Answer: 下腔靜脈


Question: 許先生有肝硬化合併腹水，也出現肝腦病變。最近被發現有日夜昏睡、意識不清的現象，抽血檢查發現NH3 = 110 µg/dL（normal range：19～60），下列何者不是此等病情常見的誘發因子？

Choices:
A. 便秘
B. 血鉀過高
C. 腸胃道出血
D. 感染

Answer: 血鉀過高


Question: 有關結膜的乳頭狀瘤（papilloma），下列敘述何者正確？

Choices:
A. 不具有傳染性
B. 極容易轉變為惡性腫瘤
C. 致病機轉與紫外線照射有關
D. 致病機轉與感染 human papillomavirus 有關

Answer: 致病機轉與紫外線照射有關


Question: 一位 3 歲男孩反覆發生化膿性細菌感染，但是他接種疫苗後的抗體反應正常，且他感染水痘及麻疹後復原正常。他最可能是下列那一種細胞的功能缺陷？

Choices:
A. 中性球（Neutrophils）
B. 吞噬細胞（Macrophages）
C. B 淋巴細胞（B lymphocytes）
D. T 淋巴細胞（T lymphocytes）

Answer: 中性球（Neutrophils）


Question: 3歲大的兒童，門診的身體診察發現此病童頭圍小，戴助聽器，只能說出簡單的詞彙，而無法說出短句，其它的身體診察正常。其出生史為足月自然產並合併黃疸及血小板過低。本次電腦斷層檢查發現腦室周圍有鈣化。根據以上資訊下列那一種先天性感染疾病最有可能？

Choices:
A. 梅毒（Syphilis）
B. 弓漿蟲病（Toxoplasmosis）
C. 疱疹病毒（Herpes simplex virus infection）
D. 巨細胞病毒感染（Cytomegalovirus infection）

Answer: 巨細胞病毒感染（Cytomegalovirus infection）


Question: 一位 40 歲男性，其身高 178 公分、體重 70 公斤，當其未服用任何影響心跳率的藥物時，若建議其以最大心跳率 60~70%之運動強度來從事運動時，則腕部脈搏每十秒鐘跳動幾次最符合此運動建議？

Choices:
A. 15
B. 17
C. 19
D. 22

Answer: 19


Question: 胃部最常見的原發性癌症的組織型是：

Choices:
A. 腺癌（adenocarcinoma）
B. 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
C. 淋巴瘤（lymphoma）
D. 平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）

Answer: 腺癌（adenocarcinoma）


Question: 有關次發性副甲狀腺功能亢進所導致的病理變化，下列何者錯誤？

Choices:
A. 副甲狀腺內主細胞（chief cells）增生為主
B. 造成囊狀纖維性骨炎（osteitis fibrosa cystica）
C. 副甲狀腺內的脂肪細胞增多
D. 在多處組織器官可見轉移性鈣化（metastatic calcification）

Answer: 副甲狀腺內的脂肪細胞增多


Question: 去氧核糖核酸（DNA）雙股螺旋（double helix）結構為二十世紀最偉大的發現之一。雙股螺旋結構之穩定性主要來自下列何者？

Choices:
A. 鄰近嘌呤（purine）間之氫鍵
B. 鄰近嘧啶（pyrimidine）間之氫鍵
C. 雙股螺旋結構本身
D. 不同股 DNA 嘌呤（purine）與嘧啶（pyrimidine）間之氫鍵

Answer: 不同股 DNA 嘌呤（purine）與嘧啶（pyrimidine）間之氫鍵


Question: 下列三類病毒，何者可在神經系統造成如圖箭頭所指的病變？

Choices:
A. 僅①
B. 僅②
C. 僅①②
D. ①②③

Answer: ①②③


Question: 有關 GnRH agonists 藥物之敘述，下列何者最正確？

Choices:
A. 比內生性 GnRH 半衰期短
B. 給予 3 週後，可刺激 FSH
C. 可治療內膜異位症
D. 可口服使用

Answer: 可治療內膜異位症


Question: 承上題，如上述各檢查無法排除膽道閉鎖，則下一步處置為何？

Choices:
A. 電腦斷層或核磁共振造影
B. 腹腔鏡
C. 逆行性膽管胰管攝影（ERCP）
D. operative cholecystocholangiography

Answer: operative cholecystocholangiography


Question: 下列關於標準化死亡率比（standardized mortality ratio, SMR）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 病例對照法也可計算 SMR
B. 兩個 SMR 無法直接相比
C. 是一種間接法之標準化方式
D. 兩個族群 SMR 不同，必然是因分層死亡率不同

Answer: 兩個族群 SMR 不同，必然是因分層死亡率不同


Question: 下列那一個分子不是糖解作用（glycolysis）與糖質新生（gluconeogenesis）共同的中間產物？

Choices:
A. 磷酸烯醇式丙酮酸（phosphoenolpyruvate）
B. 草醯乙酸（oxaloacetate）
C. 1,3-二磷酸甘油酸（1,3-bisphosphoglycerate）
D. 6-磷酸葡萄糖（glucose 6-phosphate）

Answer: 草醯乙酸（oxaloacetate）


Question: 56.14歲男孩主訴於右大腿出現逐漸長大的腫瘤約一年。病史詢問發現局部有痛感，尤其久站後疼痛明顯，經診斷為肌肉內血管瘤 （intramuscular hemangioma）。有關診斷、預後及處置之敘述，下列何者最正確？

Choices:
A. 大部分腫瘤還會繼續增大造成肢體變形
B. 往往需要手術切除以解決疼痛
C. 可能發生遠處轉移
D. 腫瘤越深層愈不易診斷，易誤判為惡性腫瘤

Answer: 腫瘤越深層愈不易診斷，易誤判為惡性腫瘤


Question: 下列何種狀況會發生發紺（cyanosis）？

Choices:
A. 動脈血缺氧血紅素含量大於 5 g/dL
B. 一氧化碳中毒
C. 組織毒性缺氧
D. 嚴重貧血缺氧

Answer: 動脈血缺氧血紅素含量大於 5 g/dL


Question: 臺灣地區已邁入老年社會，下列有關老人常見的良性攝護腺肥大所進行的經尿道攝護腺切除（TURP）之麻醉的考量，何者錯誤？

Choices:
A. 架腳（lithotomy）的姿勢會影響肺FRC（functional residual capacity）
B. 通常實施半身麻醉，但術前評估心肺功能仍是必要
C. 術中發生意識變化時，應抽血檢查血氧與血中鈉離子濃度
D. 經尿道攝護腺切除症候群（TURP syndrome），因屬體液太多，血壓一定下降

Answer: 經尿道攝護腺切除症候群（TURP syndrome），因屬體液太多，血壓一定下降


Question: 有關卵巢過度刺激症（OHSS），下列何者最正確？

Choices:
A. 發生機會和取卵數無關
B. 早發性OHSS和外生性hCG無關
C. 發現寡尿時，趕快給予利尿劑
D. 腹水造成壓迫或呼吸困難，需抽掉腹水

Answer: 腹水造成壓迫或呼吸困難，需抽掉腹水


Question: 三染色體（trisomy）的形成，主要是細胞分裂時染色體沒有平均分配到子代的細胞中。下列有關唐氏症成因的敘述，那一種可能性最高？

Choices:
A. 卵子形成過程中，於第一次減數分裂時染色體分配不平均
B. 精子形成過程中，於第一次減數分裂時染色體分配不平均
C. 受精卵形成後，於前幾次有絲分裂時染色體分配不平均
D. 兩顆精子和一顆卵子共同形成受精卵

Answer: 卵子形成過程中，於第一次減數分裂時染色體分配不平均


Question: 第七顱神經所含之副交感神經節前纖維穿過何神經節，但不與該神經節內之神經元形成突觸？

Choices:
A. 翼腭神經節（Pterygopalatine ganglion）
B. 下頜神經節（Submandibular ganglion）
C. 耳神經節（Otic ganglion）
D. 膝狀神經節（Geniculate ganglion）

Answer: 膝狀神經節（Geniculate ganglion）


Question: 假設由900核苷酸配對（base pairs）所組成的DNA片段，不含非轉譯部分（untranslated region）。其相對應的mRNA所轉譯產生的多胜肽（polypeptide）之分子量約為多少？

Choices:
A. 900
B. 5,000
C. 30,000
D. 100,000

Answer: 30,000