Question: 醫師法規範之「擅自執行醫療業務」，不包括下列何者？

Choices:
A. 非醫師執行應由醫師執行之醫療行為
B. 非醫師執行任何醫療行為
C. 非醫師在醫師指示下，執行不需由醫師親自執行之醫療行為
D. 非醫師在醫師指示下，執行需由醫師親自執行之醫療行為

Answer: 非醫師在醫師指示下，執行不需由醫師親自執行之醫療行為


Question: 下列關於流行性感冒病毒（Influenza virus）的抗原大變異（antigenic shift）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 是指不同病毒株之各段 RNA 基因體間的交換所造成的變異
B. 又稱為基因重組（genetic reassortment）
C. 是造成流行性感冒病毒世界性大流行（pandemic）的主要原因
D. 可見於 A 型及 B 型流行性感冒病毒

Answer: 可見於 A 型及 B 型流行性感冒病毒


Question: 關於脂肪組織之脂肪代謝，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 脂肪組織脂肪分解，釋放出來的脂肪酸，可供給其他組織產生能量
B. 脂肪組織脂肪分解，分解出來的脂肪酸，釋放至血液與血清白蛋白（serum albumin）結合
C. 脂肪組織脂肪分解，釋放出來的脂肪酸可送到肝臟內再合成三酸甘油酯，所以肥胖病患易合併脂肪肝
D. 空腹時，釋放出來的脂肪酸送到肝臟內合成三酸甘油酯，包裝成乳糜微粒（chylomicron）分泌至血液中

Answer: 空腹時，釋放出來的脂肪酸送到肝臟內合成三酸甘油酯，包裝成乳糜微粒（chylomicron）分泌至血液中


Question: 胎盤的絨毛間隙（intervillous space）內含有：

Choices:
A. 母體血液
B. 胎兒血液
C. 胎兒血漿及母體血液
D. 胎兒血液及母體血漿

Answer: 母體血液


Question: 一位罹患躁鬱症（bipolar disorder）和氣喘的病人，偏頭痛變得越來越頻繁，目前一週會有兩三天的偏頭痛發作。醫師打算使用預防性藥物治療來減少她的偏頭痛，下列何種藥物是最合適的治療？

Choices:
A. propranolol
B. divalproex
C. amitriptyline
D. lithium

Answer: divalproex


Question: 承上題，對於本病人的情況，應給與何種輸液？

Choices:
A. HCl
B. NaCl
C. KCl
D. NaHCO3

Answer: HCl


Question: 消化道中，下列何者可用銀染色法染上？

Choices:
A. 腸內分泌細胞（enteroendocrine cells）
B. 頸黏液細胞（mucous neck cells）
C. 主細胞（chief cells）
D. 壁細胞（parietal cells）

Answer: 腸內分泌細胞（enteroendocrine cells）


Question: 醫師因診療病人，需使用廠商研製之醫藥產品；而廠商對於醫學研究、會議、教育之支持，有助於醫學之進步。但醫師於照護病人及廠商行銷產品之間，可能面對利益衝突。行政院衛生署訂有「醫師與廠商間關係」守則，下列何者錯誤？

Choices:
A. 公開
B. 避免利益衝突
C. 依據病人最佳利益執行臨床判斷之自主性
D. 完全禁止

Answer: 完全禁止


Question: 55.15歲就讀國三的女生因為至今仍無初經，由媽媽陪同前來看診。她身高140公分，體重35公斤。理學檢查發現 無第二性徵，有明顯的蹼狀頸（webbed neck）。媽媽回憶女兒小時候因為先天性心臟病有接受過手術，也帶來過去做的染色體檢查報告，如圖所示。關於這名患者的狀況，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 抽血	FSH/LH/Estradiol的數值應是三者皆低
B. 應建議病患立即手術切除性腺，因有癌變的風險
C. 此疾病患者全無子宮發育
D. 此疾病患者若為鑲嵌染色體型（mosaicism）仍可能有正常月經

Answer: 此疾病患者若為鑲嵌染色體型（mosaicism）仍可能有正常月經


Question: 有關糖尿病口服藥物的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. Metformin單獨使用不太會引起低血糖，其最嚴重的副作用為乳酸血症
B. Thiazolidinediones及dipeptidyl-peptidase IV inhibitors可能會引起心臟衰竭
C. Dapagliflozin及empagliflozin屬於胰島素增敏劑
D. Acarbose的作用機轉為抑制腸道的碳水化合物消化與吸收

Answer: Dapagliflozin及empagliflozin屬於胰島素增敏劑


Question: 6 5 歲男孩因運動時會喘且有發紺現象而求診。身體檢查，於左前胸可聽到第 2 度收縮心雜音，其胸部 X 光檢查發現肺部血流增加，且心臟形狀似"8＂字（figure of eight）。下列何者為最可能診斷？

Choices:
A. 總肺靜脈回流異常（TAPVR），注入處為無名靜脈（innominate vein）
B. 總肺靜脈回流異常（TAPVR），注入處為上腔靜脈（superior vena cava）
C. 總肺靜脈回流異常（TAPVR），注入處為冠狀靜脈竇（coronary sinus）
D. Scimitar 症候群

Answer: 總肺靜脈回流異常（TAPVR），注入處為無名靜脈（innominate vein）


Question: 30 歲孕婦，G4P2AA1，妊娠 20 週，接受超音波檢查，結果如下圖，下列四者中最合適的胎兒異常器官名稱與特徵（sign）為何？

Choices:
A. abdomen，frog sign
B. cerebellum，banana sign
C. skull，lemon sign
D. bladder，keyhole sign

Answer: skull，lemon sign


Question: Mevalonate 是膽固醇的前驅物，每形成一分子的膽固醇須多少分子的 Mevalonate？

Choices:
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6

Answer: 6


Question: 一位 36 歲女性主訴行動時氣促，理學檢查可聽到固定分裂性第二心音（fixed splitting of second heart sound），在左側第二肋間可聽到收縮期心雜音，心電圖顯示右偏軸，下列何種診斷最有可能？

Choices:
A. 心室中隔缺損（ventricular septal defect）
B. 心房中隔缺損（atrial septal defect）
C. 開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）
D. 主動脈狹窄（coarctation of the aorta）

Answer: 心房中隔缺損（atrial septal defect）


Question: 關於乾眼症的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 淚膜裂解時間（tear film break-up time）主要是測淚水的穩定度，高於10秒屬異常
B. 淚水層缺少之乾眼症病患，若有角膜點狀上皮糜爛（punctate epithelial erosion），容易出現在位於瞼間裂
C. 乾眼症會造成眼睛不舒適感，但並不會對視覺品質造成影響
D. 當乾眼症伴隨嚴重發炎時，最好使用淚點栓塞（punctum plug）減少淚水的流失，不可使用類固醇藥水

Answer: 淚水層缺少之乾眼症病患，若有角膜點狀上皮糜爛（punctate epithelial erosion），容易出現在位於瞼間裂


Question: 關於鼻竇炎（paranasal sinusitis）的影像診斷，下列何者錯誤？

Choices:
A. 電腦斷層（CT scan）較X光清楚，但輻射劑量較高
B. 慢性鼻竇炎且抗生素治療數週無效者，應考慮做電腦斷層檢查
C. 急性鼻竇炎合併意識不清，以X光的Water's view就足以診斷病灶影響範圍 ，不必接受電腦斷層檢查
D. 注射對比劑後之電腦斷層影像有助於排除鼻竇炎合併有腫瘤的可能性

Answer: 急性鼻竇炎合併意識不清，以X光的Water's view就足以診斷病灶影響範圍 ，不必接受電腦斷層檢查


Question: 下列有關肺氣腫（emphysema）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 是一種肺泡組織被破壞的疾病
B. 生理性無效腔（physiologic dead space）增加
C. 用力呼氣時，易造成小呼吸道塌陷
D. 第一秒用力呼氣容積與用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）大於 80 %

Answer: 第一秒用力呼氣容積與用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）大於 80 %


Question: 21歲孕婦，G1P0，妊娠38週，接受杜卜勒超音波檢查，結果如圖所示，其檢查名稱為下列何者？

Choices:
A. 臍動脈血流速度波形
B. 胎兒上行主動脈血流速度波形
C. 胎兒主動脈彎血流速度波形
D. 胎兒降主動脈血流速度波形

Answer: 臍動脈血流速度波形


Question: 關於免疫球蛋白（抗體），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 成熟的B淋巴球可製造特異性的免疫球蛋白
B. IgＭ能通過胎盤使新生兒獲得抗體
C. IgE濃度增加代表個體產生過敏反應或受寄生蟲感染
D. 每個抗體分子均由二對多肽鏈組成，共包含兩條重鏈與兩條輕鏈

Answer: IgＭ能通過胎盤使新生兒獲得抗體


Question: 關於第一型多發性內分泌腫瘤（multiple endocrine neoplasia, type 1）的敘述，下列那一項錯誤？

Choices:
A. 以體染色體顯性遺傳（autosomal dominant trait）為主
B. 最常見的表現為原發性副甲狀腺功能亢進
C. 可能出現不分泌荷爾蒙的腸道胰臟腫瘤（enteropancreatic tumors）
D. 約 20-30%病人有腦下垂體腫瘤，其中以生長激素瘤（GH producing tumor）最常見

Answer: 約 20-30%病人有腦下垂體腫瘤，其中以生長激素瘤（GH producing tumor）最常見


Question: 眼壓（intraocular pressure）之高低與下列何者關聯性最低？

Choices:
A. 房水（aqueous humour）之分泌速率（secretion）
B. 房水（aqueous humour）之排放速率（outflow）
C. 外鞏膜靜脈壓（episcleral venous pressure）
D. 腦脊髓液壓（cerebrospinal fluid pressure）

Answer: 腦脊髓液壓（cerebrospinal fluid pressure）


Question: 下圖中的背架，最適合用於下列何種病患？

Choices:
A. 第七頸椎骨折
B. 突向右側頂點在第六胸椎的脊椎側彎
C. 第十胸椎壓迫性骨折
D. 第一腰椎骨折脫位

Answer: 突向右側頂點在第六胸椎的脊椎側彎


Question: 關於纖維肌肉發育不良（fibromuscular dysplasia）所導致之腎動脈狹窄，以下何者最不可能發生？

Choices:
A. 女性較多
B. 好發年齡為20至40歲
C. 僅會侵犯血管中層
D. 腎臟呈現缺血性萎縮

Answer: 僅會侵犯血管中層


Question: 有關 fomivirsen 之敘述中，下列何者錯誤？

Choices:
A. 是一 phosphorothioate oligonucleotide
B. 主要作用為抑制病毒之 DNA polymerase
C. 可用於局部治療巨細胞病毒（CMV）引起之視網膜炎
D. 有增加眼內壓之副作用

Answer: 主要作用為抑制病毒之 DNA polymerase


Question: 以帶血的乳頭分泌物（bloody discharge）呈現的乳房疾病，下列何種 常見？

Choices:
A. 乳管內乳突瘤（intraductal papilloma）
B. 乳管原位癌（ductal carcinoma in situ）
C. 侵襲性乳管癌（invasive ductal carcinoma）
D. 派吉特氏病（Paget's disease）

Answer: 乳管內乳突瘤（intraductal papilloma）


Question: 在 HNPCC（hereditary nonpolyposis colorectal cancer）患者中，最常見的腸道外腫瘤為何？

Choices:
A. 膀胱癌
B. 胃癌
C. 子宮內膜癌
D. 卵巢癌

Answer: 子宮內膜癌


Question: 有關細菌的基因表現之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 細菌的 protein coding gene 不含 intron
B. 細菌僅有一種 RNA polymerase 進行轉錄作用
C. 細菌的 mRNA 的轉錄可和轉譯同步發生
D. 細菌所有的 RNA，均不須進行轉錄後 processing

Answer: 細菌所有的 RNA，均不須進行轉錄後 processing


Question: 下列何者與血中鈣濃度的調節無關？

Choices:
A. 副甲狀腺荷爾蒙
B. 維他命 D
C. 抑鈣激素
D. 雌性激素

Answer: 雌性激素


Question: 臨床上，常給予子癎前症的患者硫酸鎂（MgSO4）來預防抽搐（seizure attack）。此時血液中最適當的鎂離子治療濃度為多少 meq/L？

Choices:
A. 2～3.9 meq/L
B. 4～7 meq/L
C. 7.1～10 meq/L
D. 大於 10 meq/L

Answer: 4～7 meq/L


Question: 有一新生兒在出生後不久出現呼吸窘迫，聽診發現僅右胸有呼吸聲，腹部凹陷。則最可能的診斷是什麼？

Choices:
A. 先天性大葉肺氣腫（Congenital lobar emphysema）
B. 先天性囊狀腺瘤狀異常（Congenital cystic adenomatoid malformation）
C. 先天性心臟病（Congenital heart disease）
D. 先天性橫膈疝氣（Congenital diaphragmatic hernia）

Answer: 先天性橫膈疝氣（Congenital diaphragmatic hernia）


Question: 30歲林先生，結婚已一年不孕。在不孕症門診發現精液量很少（< 1 cc），下列何者最不可能為其病因？

Choices:
A. 射精管阻塞
B. 早洩
C. 逆行性射精
D. 睪固酮低下症

Answer: 早洩


Question: 54 一位 80 歲男性病人因意識模糊被家人送來急診，家人注意到病人近 2 星期來倦怠、食慾不振、體重減輕，身體檢查並無特別發現，抽血檢查BUN 30 mg/dL、Cr 1.2 mg/dL、Na+ 138 mM（mmol/L）、 mM、K+ 3.5 mM、Ca2+ 2.9 mM。下列何者為最優先之處置？

Choices:
A. 給予食鹽水加利尿劑
B. 給予靜脈注射 bisphosphonate
C. 做腦部磁振影像檢查
D. 做脊椎穿刺檢查

Answer: 給予食鹽水加利尿劑


Question: 一位 22 歲的男性最近感到不適，並發覺自己體重驟減 30 磅，最近更發生輕微的發燒等流感症狀，並患有鵝口瘡（thrush），伴隨嚴重而頻繁的腹瀉，此外亦有呼吸困難的現象，經肺部 X 光檢查顯示兩側有浸潤現象，在糞便檢體中測出梨形鞭毛蟲（Giardia），此患者最可能被何病原菌感染而造成上述之病徵？

Choices:
A. 疱疹病毒（herpesvirus）
B. 細小病毒 B19（parvovirus B19）
C. 人類免疫缺乏病毒（HIV）
D. 流行性感冒病毒（influenza virus）

Answer: 人類免疫缺乏病毒（HIV）


Question: 下列關於astrocytes的敘述，何者正確？

Choices:
A. 排列形成腦室壁（ventricular wall）之內襯細胞
B. 纏繞神經細胞之軸突（axon）以形成髓鞘（myelin sheath）
C. 幫助維持細胞外液中適當的鉀離子濃度
D. 大小與數目和神經元（neurons）相當

Answer: 幫助維持細胞外液中適當的鉀離子濃度


Question: 當一位肺癌病人其頸部有淋巴結硬塊時，最適當的處置為何？

Choices:
A. 以內視鏡切除肺腫瘤
B. 以內視鏡切除肺腫瘤加上縱隔淋巴結清掃
C. 以內視鏡切除肺腫瘤加上縱隔及頸部淋巴結清掃
D. 安排頸部淋巴結細針穿刺切片檢查

Answer: 安排頸部淋巴結細針穿刺切片檢查


Question: 67 A 檢驗對 B 疾病之敏感性（sensitivity）與專一性（specificity）均為 80%。你將 A 檢驗應用在某一 1000 人之族群，假設該族群 B 疾病之盛行率（prevalence）為 20%，則檢查結果陽性者之陽性預測值 （positive predictive value）為何？

Choices:
A. 80%
B. 50%
C. 25%
D. 15%

Answer: 50%


Question: 對「鎖入症候群（lock-in syndrome）」的敘述，下列何項明顯錯誤？

Choices:
A. 四肢無力
B. 兩側橋腦（pons）病變引起
C. 眼球左右共軛注視（conjugate gaze）功能正常
D. 皮質延髓徑（corticobular tract）部分受損

Answer: 眼球左右共軛注視（conjugate gaze）功能正常


Question: Pulse oximetry（SpO2）為最普遍的生理監測，關於pulse oximetry的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. SpO2可以提供一個連續性、非侵入性的監測，且不受指甲顏色的影響
B. SpO2主要靠oxyhemoglobin（O2Hb）和deoxyhemoglobin（deO2Hb）在紅光（波長660nm）與遠紅外線
C. 一氧化碳中毒時Carboxyhemoglobin（COHb）會使SpO2的數值低於SaO2，造成誤判
D. SpO2是預測SaO2的方法，SpO2大於90%時，代表組織一定無缺氧狀況

Answer: SpO2主要靠oxyhemoglobin（O2Hb）和deoxyhemoglobin（deO2Hb）在紅光（波長660nm）與遠紅外線


Question: 一位 48 歲女性有全身性紅斑性狼瘡（SLE）病史，因無月經、躁熱 6 個月來診，主訴背痛，骨密度檢查用 DEXA 測量 T score -2.5。下列處置何者不適當？

Choices:
A. 補充足夠鈣質及維他命 D
B. 若無禁忌，給予雌性激素補充治療
C. 使用 tibolone 治療
D. 使用 bisphosphonate 治療

Answer: 使用 tibolone 治療


Question: 癌症細胞常有過度分裂繁殖之現象。治療癌症之藥物也常針對此特性。下列何種藥物可以抑制微管組合（microtubule assembly）進而妨礙有絲分裂？

Choices:
A. methotrexate
B. 5-fluorouracil
C. cyclophosphamide
D. vinca alkaloids (vincristine)

Answer: vinca alkaloids (vincristine)


Question: 下列何者是革蘭氏陽性菌對 macrolide 抗生素產生抗藥性的主要機轉？

Choices:
A. 減少甲基化酵素（methylase）之產生
B. 抑制乙醯轉移酵素的活性
C. 增加細胞膜對藥物的通透性
D. 改變 50S ribosome 次單位結合位置的結構

Answer: 改變 50S ribosome 次單位結合位置的結構


Question: 下列何者是 metoclopromide 治療胃輕癱（gastroparesis）之作用機轉？

Choices:
A. 直接作用在平滑肌促進胃腸蠕動
B. 促進胃腸 myenteric plexus 釋放 acetylcholine
C. 促進胃腸釋放 guanylate cyclase
D. 作用在中樞神經系統

Answer: 促進胃腸 myenteric plexus 釋放 acetylcholine


Question: 與位在視網膜顳側（temporal portion of the retina）光感受細胞相聯繫的神經節細胞（ganglion cells），通常投射至視丘那一核區？

Choices:
A. contralateral lateral geniculate nucleus
B. ipsilateral lateral geniculate nucleus
C. contralateral medial geniculate nucleus
D. ipsilateral medial geniculate nucleus

Answer: ipsilateral lateral geniculate nucleus


Question: 下列何者會引起血中低密度脂蛋白過高？

Choices:
A. 脂肪萎縮症（lipodystrophy）
B. 動情素（estrogen）
C. 甲狀腺功能不足
D. 急性肝炎

Answer: 甲狀腺功能不足


Question: 關於韋爾病（Weil disease）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 其致病菌屬螺旋體（spirochete）
B. 包括黃疸、腎衰竭、廣泛⾎管炎、⼼肌炎等臨床症狀
C. 多數感染與從事⽔中活動或接觸動物有關
D. 常由患者糞便中分離到致病菌

Answer: 常由患者糞便中分離到致病菌


Question: 關於電傷（electrical injury），下列敘述何者正確？

Choices:
A. 電流通過體內時，因為血管的電阻最低，所以是電流傳導的主要組織，也因此血管承受最多傷害
B. 傳導大量電流的血管受傷後，可能造成血管栓塞（thrombosis）
C. 電傷若造成大範圍肌肉傷害，這些肌肉所釋放的肌球素（myoglobin）會引發阻塞性腎病變（obstructive nephropathy），治療這樣的傷患需要大量輸液，維持傷患的尿量在每公斤每小時1毫升（mL/kg/hr）左右
D. 低電壓（low-voltage）電傷的傷患，30%左右在受傷後數個月至數年間可能罹患白內障（cataract）或神經系統缺陷（neurologic deficits）

Answer: 傳導大量電流的血管受傷後，可能造成血管栓塞（thrombosis）


Question: 下列敘述何者與激素間的允許作用（permissive action）最不相關？

Choices:
A. 糖皮質素（glucocorticoids）的存在對於升血糖素（glucagon）執行產熱作用（calorigenic effect）
B. 生長激素的存在對腎上腺素執行肝糖分解作用（glycogenolysis）
C. 甲狀腺素的存在對於腎上腺素執行脂解作用
D. 糖皮質素（glucocorticoids）的存在對於腎上腺素執行產熱作用（calorigenic effect）

Answer: 生長激素的存在對腎上腺素執行肝糖分解作用（glycogenolysis）


Question: 關於流行性感冒的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 1918 年全球大流行是由 B 型流行性感冒病毒 H1N1 型所引起的
B. 1997 年香港禽流感是由 A 型流感病毒 H5N1 型所引起的
C. A 型流感病毒基因體是由 8 段 RNA 片斷所組成的
D. 溫帶地區流感高峰期是在冬天，熱帶地區整年皆有病例發生

Answer: 1918 年全球大流行是由 B 型流行性感冒病毒 H1N1 型所引起的


Question: 下列何種卵巢癌最常伴隨子宮內膜異位（endometriosis）？

Choices:
A. 漿液性癌（serous carcinoma）
B. 黏液性癌（mucinous carcinoma）
C. 亮細胞癌（clear cell carcinoma）
D. 絨毛癌（choriocarcinoma）

Answer: 亮細胞癌（clear cell carcinoma）


Question: 34 下列何者不是漿細胞（plasma cell）的特徵？

Choices:
A. 具車輪狀核
B. 細胞核偏一邊
C. 細胞質含許多粗糙內質網
D. 細胞質含許多平滑內質網

Answer: 細胞質含許多平滑內質網


Question: 有關中央極限定理（Central limit theorem）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 只要樣本數夠大，樣本平均數的分布就會趨近常態分布
B. 只要樣本數夠大，樣本平均數分布的期望值會很接近母體平均數
C. 只要樣本數超過 1，樣本平均數分布的標準差都會小於母體標準差
D. 母體分布只有在常態分布時，樣本數夠大時樣本平均數的分布才會趨近常態分布

Answer: 母體分布只有在常態分布時，樣本數夠大時樣本平均數的分布才會趨近常態分布


Question: 某研究想探討飲水中三氯甲烷濃度與直腸癌的相關性。研究者首先分析 2000 年台灣地區各縣市的直腸癌症發生率，並利用水質監測紀錄得知各縣市自來水供水之三氯甲烷濃度，以此二種資料，研究者進行相關分析。此種研究法稱為：

Choices:
A. 橫斷式研究
B. 生態研究
C. 世代研究
D. 病例對照研究

Answer: 生態研究


Question: 85.在⼤腸桿菌中，下列何者為利⽤弱化作⽤（attenuation）以調控⾊胺酸操縱⼦（Trp operon）表現的調控機 制？

Choices:
A. 弱化機制是調控⾊胺酸⽣合成酵素表現的唯⼀機制
B. 前導肽（leader peptide）直接對RNA聚合酶作⽤，以弱化⾊胺酸⽣合成酵素基因的轉錄表現
C. 前導肽上的⾊胺酸編碼⼦（Trp codons）是主要的遺傳設計，可⽤以偵測細胞中⾊胺酸的含量
D. 當⾊胺酸在細胞中的量很低時，會引發⾊胺酸操縱⼦的弱化作⽤

Answer: 前導肽上的⾊胺酸編碼⼦（Trp codons）是主要的遺傳設計，可⽤以偵測細胞中⾊胺酸的含量


Question: 下列有關急性前骨髓細胞白血病的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 大多數病人的白血病細胞內有染色體異常 t（15；17）
B. 大多數病人的白血病細胞內有異常的融合基因 AML 1/ETO
C. 病人常出現瀰漫性血管內凝血（DIC）
D. 最適當的誘導性治療為 tretinoin（all-trans retinoic acid）加 anthracycline 化學治療

Answer: 大多數病人的白血病細胞內有異常的融合基因 AML 1/ETO


Question: 脊椎轉移性腫瘤中最常轉移的位置為：

Choices:
A. 頸椎
B. 胸椎
C. 腰椎
D. 薦椎

Answer: 胸椎


Question: 31 ErbB1 致癌基因（oncogene）的產物為 human epidermal growth factor receptor 1（HER1），屬於 receptor tyrosine kinases（RTKs）家族成員。人類癌症中常發現 ErbB1 基因的過度表現，這可能為癌細胞不正常增殖、抗凋亡以及轉移的機制。若要發展對這類癌症的「標靶治療」（target therapy），由你對 RTK signaling 之認識來判斷，下列何者可能不是有效標靶治療藥劑？

Choices:
A. 可抑制 epidermal growth factor（EGF）與 HER1 結合的單株抗體
B. 可與 HER1 之 extracellular EGF-binding domain 結合，而不引起 intracellular kinase domain 活化的單株抗體
C. 可引發 HER1 dimerization 的單株抗體
D. 可自由穿越細胞膜而 block HER1 intracellular kinase domain 上 ATP-binding site 的小分子化合物

Answer: 可引發 HER1 dimerization 的單株抗體


Question: 有關妄想症（delusional disorder）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. ⼀般發作年齡從18到90歲都有可能，但平均發作年齡是40歲左右
B. 此類病患除非被家⼈或法庭強制送醫，否則很少主動尋求醫師協助
C. 社交孤立是此症之危險因⼦
D. 此症較常發⽣於男性

Answer: 此症較常發⽣於男性


Question: 下列對於 Hypersensitivity pneumonitis 之敘述，何者不對？

Choices:
A. 吸入有機物質，產生過敏性肺泡炎（allergic alveolitis）
B. 在肺泡沖洗液內，T lymphocytes 增加
C. 血液中之 eosinophils 增加
D. 治療方式為避免環境暴露，再給予類固醇治療其炎症

Answer: 血液中之 eosinophils 增加


Question: 急性前壁心肌梗塞併有下列何種病況時，不宜使用靜脈注射血栓溶解劑？

Choices:
A. 過去一年有腦出血
B. 血壓 140/90 mmHg
C. 女性 48 歲正值月經來潮
D. 男性 68 歲

Answer: 過去一年有腦出血


Question: 下列何者不是理想的腎臟捐贈者？

Choices:
A. 腎功能正常者
B. 同時罹患原發性腦瘤的病人
C. 出現全身性病毒或細菌感染
D. 梅毒、肝炎檢查正常者

Answer: 出現全身性病毒或細菌感染


Question: 登⼭者進入⾼海拔地區時，動脈氧分壓降為80 mmHg時，最主要是發⽣下列何種反應所造成？

Choices:
A. 呼吸性酸⾎症（respiratory acidosis）
B. 紅⾎球減少製造 2,3-⼆磷	油酯（2,3-diphosphoglycerate），以便增加⾎紅素對氧氣親和⼒
C. 主動脈體（aortic body）因缺氧⽽抑制神經衝動
D. 每分	通氣量（ventilation）增加

Answer: 每分	通氣量（ventilation）增加


Question: 下圖為一小兒顱骨 X 光側位像，依影像之徵象，下列何者為正確之診斷？

Choices:
A. 顱骨骨折（fracture）
B. 癌症轉移（metastasis）
C. 顱縫裂開（suture diastasis）
D. 骨縫延遲閉合（delayed suture closure）

Answer: 顱縫裂開（suture diastasis）


Question: 下列何者最能鑑別蟹足腫（keloid）與增生性疤痕（hypertrophic scar）？

Choices:
A. 疤痕組織鼓起的高度
B. 疤痕組織的生長是否超過原傷口的界線及是否縮小
C. 疤痕組織內肌纖維母細胞（myofibroblasts）的量
D. 是否與轉化生長因子 β（transforming growth factor β, TGF-β）所引起有關

Answer: 疤痕組織的生長是否超過原傷口的界線及是否縮小


Question: 下列有關冠狀動脈疾病病人之處置，何者錯誤？

Choices:
A. 三條冠狀動脈疾病之糖尿病病人接受冠狀動脈繞道手術，比接受支架置放術具有較好的長期存活
B. 多條血管冠狀動脈疾病病人的治療方面，經皮冠狀動脈處置（percutaneous coronary intervention）與冠狀動脈繞道手術皆比藥物治療有顯	的生存利益
C. 高嚴重性冠狀動脈疾病病人若以經皮冠狀動脈處置治療，其再處置率較接受冠狀動脈繞道手術者為高
D. 具有高風險的特徵（例如：糖尿病、左心室功能異常、腎功能異常、年老、慢性肺病、周邊動脈疾病）的多條血管冠狀動脈疾病病人接受冠狀動脈繞道手術比接受經皮冠狀動脈處置具有較差的長期存活率

Answer: 具有高風險的特徵（例如：糖尿病、左心室功能異常、腎功能異常、年老、慢性肺病、周邊動脈疾病）的多條血管冠狀動脈疾病病人接受冠狀動脈繞道手術比接受經皮冠狀動脈處置具有較差的長期存活率


Question: 77 股骨骨折可併發脂肪栓塞，下列那些是診斷脂肪栓塞的三大要件？①意識混亂 ②呼吸困難 ③胸 痛 ④皮下點狀出血

Choices:
A. ①②③
B. ①②④
C. ①③④
D. ②③④

Answer: ①②④


Question: 執行跑步機運動心電圖檢查（treadmill exercise test）時，何者不是停止檢查之時機？

Choices:
A. 病人發生持續性心室頻脈（ventricular tachycardia）
B. 病人血壓較檢查前上升 30 mmHg
C. 病人血壓較檢查前下降超過 10 mmHg
D. 病人心電圖 ST 節段下降超過 0.2 mV

Answer: 病人血壓較檢查前上升 30 mmHg


Question: 42 原本健康之年輕人因感染腦膜炎球菌（Neisseria meningitidis）引起的腦膜炎，48 小時內快速死亡。 下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 腦膜炎球菌為革蘭氏陽性雙球菌，且有夾膜（polysaccharide capsule）
B. 腦膜炎球菌是藉由飛沫傳播，因此與病人有密切接觸且未適當防護之醫療人員，要接受預防性抗菌藥物之治療
C. 有些人呈現鼻咽帶菌狀態但卻沒有發生侵襲性感染
D. 人體的補體系統（complement system）是重要的宿主防衛系統

Answer: 腦膜炎球菌為革蘭氏陽性雙球菌，且有夾膜（polysaccharide capsule）


Question: 34.有關軟骨的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 透明軟骨（hyaline cartilage）具有軟骨細胞（chondrocyte）與軟骨膜（perichondrium）
B. 纖維軟骨（fibrocartilage）具有軟骨母細胞（chondroblast）與軟骨膜（perichondrium）
C. 彈性軟骨（elastic cartilage）具有軟骨細胞（chondrocyte）與軟骨母細胞（chondroblast）
D. 纖維軟骨（fibrocartilage）具有軟骨細胞（chondrocyte）與纖維母細胞（fibroblast）

Answer: 纖維軟骨（fibrocartilage）具有軟骨母細胞（chondroblast）與軟骨膜（perichondrium）


Question: 下列何者不是原發性無月經症之可能原因？

Choices:
A. Turner's syndrome
B. Swyer syndrome
C. Asherman syndrome
D. Rokitansky-Kűster-Hauser syndrome

Answer: Asherman syndrome


Question: 有關腦室和中央管內襯細胞之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 它是室管膜細胞
B. 其游離面有纖毛和微絨毛
C. 其底部位於基底膜上
D. 是一種神經膠細胞

Answer: 其底部位於基底膜上


Question: 下列有關Klinefelter's syndrome的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 細胞之核型（karyotype）多為47, XXY
B. 精蟲數目稀少
C. 其血中之睪固酮（testosterone）分泌量較低
D. 其LH及FSH的分泌量較低

Answer: 其LH及FSH的分泌量較低


Question: 41 一位 50 歲長期抽菸的男性民眾到您的診所要戒菸。除了行為諮商外，下列那些藥品可以用來幫助他克服尼古丁戒斷症候？nicotine patch nicotine gum lorazepam（Ativan） bupropion SR（Zyban）


Question: 60.氣體交換（gas exchange）可發生在下列那些位置？①支氣管（bronchi） ②肺泡（alveoli） ③末端細支氣管（terminal bronchioles） ④呼吸性細支氣管（respiratory bronchioles）

Choices:
A. 僅①②
B. 僅②④
C. 僅②③④
D. 僅①③④

Answer: 僅②④


Question: 下列何種方法對於處理乳癌手術後的上肢淋巴水腫（lymphedema）有最好的效果？

Choices:
A. 冷熱交替（alternative heat and cold）療法
B. 向量干擾波（interferential current）治療
C. 服用利尿劑（diuretics）
D. 徒手淋巴引流法（manual lymph drainage）

Answer: 徒手淋巴引流法（manual lymph drainage）


Question: 78 下列有關短小包膜絛蟲（Hymenolepis nana）感染人體的敘述，何者錯誤？①吞食蟲卵為唯一的感染途徑 ②主要感染小孩 ③輕度感染即會引起腹痛及腹瀉 ④有可能引起過度感染 （hyperinfection）

Choices:
A. ②④
B. ①③
C. ①②
D. ③④

Answer: ①③


Question: 強迫症（obsessive-compulsive disorder）患者最常見之共病精神疾患為下列何者？

Choices:
A. 抽搐症（tic disorder）
B. 妥瑞氏症候群（Tourette's syndrome）
C. 重度憂鬱症（major depressive disorder）
D. 酒精濫用（alcohol abuse）

Answer: 重度憂鬱症（major depressive disorder）


Question: 58歲停經後出血的婦女，經子宮內膜切片診斷為子宮內膜癌，接受了全子宮切除、雙側卵巢輸卵管切除、骨盆腔及主動脈旁淋巴結摘除手術，病理報告發現癌細胞侵犯深層子宮肌肉層，淋巴結沒有癌細胞轉移，依據目前國際婦產科聯盟（international federation of gynecology and obstetrics, FIGO）這位患者的腫瘤分期應為：

Choices:
A. Stage I
B. Stage IIa
C. Stage IIb
D. Stage III

Answer: Stage I


Question: 有關上肢截斷所容許的缺血時間取決於其內含物所能忍受的缺血時間，其中肌肉所能忍受的缺血時間最長是幾個小時？

Choices:
A. 10 小時
B. 8 小時
C. 6 小時
D. 4 小時

Answer: 6 小時


Question: 下列有關眼睛（eye）發育的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 眼裂（optic fissure）位於眼杯（optic cup）的腹側面，並沿	視柄（optic stalk）發育
B. 視網膜中央動脈和靜脈（central artery and vein of retina）是源自遠側端玻璃體血管（hyaloid vessels）的衍生物
C. 視網膜色素上皮（retinal pigment epithelium）是源自眼杯（optic cup）的外層
D. 視神經（optic nerve）是源自視網膜之神經節細胞軸突（axons of ganglion cells）

Answer: 視網膜中央動脈和靜脈（central artery and vein of retina）是源自遠側端玻璃體血管（hyaloid vessels）的衍生物


Question: 一位 38 歲婦女，無任何症狀或不適，但體檢時超音波發現左腎中下部外側有一 2 公分腫瘤，腹部電腦斷層亦顯示為一固態腫瘤（solid tumor）如下圖，則最適當之後續處置為：

Choices:
A. 行腎臟根部切除手術（radical nephrectomy）
B. 立即安排腎臟血管攝影（renal angiography）
C. 立即安排核磁共振攝影（MRI scan）
D. 定期於門診進行影像學追蹤檢查

Answer: 定期於門診進行影像學追蹤檢查


Question: 對於睡眠呼吸病症症候群的診斷，下列何種偵測檢查可作為簡易篩選工具？

Choices:
A. 夜晚鼻腔氣流
B. 夜晚胸腔體積描記
C. 夜晚血氧飽和度
D. 夜晚吐氣二氧化碳分壓

Answer: 夜晚血氧飽和度


Question: 下列敘述有關結締組織疾病侵犯肺部的病理變化，何者錯誤？

Choices:
A. 類風濕性關節炎可以表現慢性肋膜炎
B. 硬皮病表現尋常間質肺炎較非特異性間質肺炎常見
C. 紅斑性狼瘡可以表現狼瘡肺炎
D. 肺高血壓可見於類風濕性關節炎侵犯肺部

Answer: 硬皮病表現尋常間質肺炎較非特異性間質肺炎常見


Question: 下列有關夜間陰莖膨脹測	（nocturnal penile tumescence）結果的判讀，何者錯誤？

Choices:
A. 健康男人一晚有三至五次勃起
B. 勃起多發生在快速動眼期（rapid eye movement stage）
C. 如果一個病人整晚都無勃起現象，即為器官性陽痿
D. 勃起硬度達90%以上，持續一小時，即可診斷為器官性勃起功能正常

Answer: 如果一個病人整晚都無勃起現象，即為器官性陽痿


Question: 下列有關杏仁體（amygdaloid body）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 接受嗅覺訊息
B. 與邊緣系統有關
C. 與大腦前額葉區（prefrontal area）有密切聯繫
D. 在臨床或生理功能上，杏仁體是基底核的一部分

Answer: 在臨床或生理功能上，杏仁體是基底核的一部分


Question: 一位85歲男性，有高血壓病史，因在家中昏倒被家人送到急診室，在急診室所做的心電圖如附圖，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 病人心電圖為第三度的房室傳導阻斷（3rd degree AV block）
B. 病因應考慮高血壓用藥引起
C. 如果是急性心肌梗塞所導致，大部分發生於前壁急性心肌梗塞病人（anterior wall myocardial infarction）
D. 應立即置放永久性心臟節律器（permanent pacemaker）

Answer: 病因應考慮高血壓用藥引起


Question: 結腸（colon）不具備下列那一項特徵？

Choices:
A. 杯狀細胞（goblet cells）
B. 單層柱狀上皮（simple columnar epithelium）
C. 潘氏細胞（Paneth cells）
D. 淋巴小結（lymphatic nodules）

Answer: 潘氏細胞（Paneth cells）


Question: 在檢查某成年男性時，發現其尿液中葡萄糖濃度為 150 mg/mL，而平均尿流量為 1 mL/min，經測量其血中葡萄糖濃度為 500 mg/dL，假設此人的葡萄糖最大轉運量（TmG）為 375 mg/min，則此人的腎小球濾過率（GFR）約為多少mL/min？

Choices:
A. 125
B. 115
C. 105
D. 95

Answer: 105


Question: 關於醛固酮（aldosterone）分泌不足的生理變化，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 細胞外液之鉀離子濃度會顯	上升
B. 細胞外液體積會顯	減少
C. 心輸出量會顯	上升
D. 總血量會顯	降低

Answer: 心輸出量會顯	上升


Question: 28 歲女性患者，因長期腹瀉求診，被懷疑是「分泌性腹瀉」。下列有關「分泌性腹瀉」的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 通常在禁食以後，仍然會發生下痢
B. 有時在病人身體內長有內分泌腫瘤
C. 可能與某些細菌（如霍亂弧菌）感染有關
D. 與使用氧化鎂有關

Answer: 與使用氧化鎂有關


Question: 28歲女性病患，主訴每天醒來沒有異狀，經過一段時間漸漸產生眼皮下垂及複視現象，以上症狀經過休息會獲得改善，下列那種檢查最能幫助病人確認診斷？

Choices:
A. 神經傳導測試（nerve conduction studies）
B. 肌電圖檢查（electromyogram）
C. 重複性電擊刺激（repetitive stimulation test）
D. 瞬眼反射檢查（blink reflex）

Answer: 重複性電擊刺激（repetitive stimulation test）


Question: 下列何者不是脂蛋白分解酵素（lipoprotein lipase）缺乏症之典型臨床表現？

Choices:
A. 發疹性黃色瘤（eruptive xanthomas）
B. 胰臟炎
C. 動脈硬化
D. 三酸甘油酯過高

Answer: 動脈硬化


Question: 關於唇顎裂之發生率的敘述，何者為非？

Choices:
A. 亞洲人發生率為白種人的兩倍
B. 左側：右側：雙側＝6：3：1
C. 雙側唇裂有 86%合併顎裂
D. 67%的病患有 family history

Answer: 67%的病患有 family history


Question: 誤食農藥，造成呼吸困難，肺部彈性降低（low compliance），X光顯示瀰漫性肺陰影。其診斷最有可能是：

Choices:
A. 成人呼吸窘迫症候群（ARDS）
B. 肺氣腫（pulmonary emphysema）
C. 急性氣管炎（acute bronchitis）
D. Wegener氏肉芽腫病（Wegener's granulomatosis）

Answer: 成人呼吸窘迫症候群（ARDS）


Question: 承上題，對於此病人的處置，以下何者不正確？

Choices:
A. 給予呼吸器使用
B. 給予 penicillin G
C. 最初治療給予破傷風免疫蛋白（tetanus immune globulin，TIG）500-10000 單位
D. 不要給予止痛劑（analgesic）

Answer: 不要給予止痛劑（analgesic）


Question: 一個 68 歲的男性病人，突然間左側手腳無力，講話不清楚，但意識清醒，被送到急診室，發現血壓為 160/95 mmHg，腦部電腦斷層並無出血之現象。下列處置何者最不適當？

Choices:
A. 給予 aspirin
B. 讓病人臥床休息
C. 給予降血壓藥物
D. 心電圖檢查

Answer: 給予降血壓藥物


Question: 下列有關鎮靜-催眠（sedative-hypnotic）用藥在逐漸提高使用劑量時，其所產生中樞神經系統作用之序列，何者正確？

Choices:
A. 鎮靜（sedation）→麻醉（anesthesia）→催眠（hypnosis）→昏迷（coma）
B. 催眠（hypnosis）→鎮靜（sedation）→麻醉（anesthesia）→昏迷（coma）
C. 催眠（hypnosis）→麻醉（anesthesia）→鎮靜（sedation）→昏迷（coma）
D. 鎮靜（sedation）→催眠（hypnosis）→麻醉（anesthesia）→昏迷（coma） 65 下列有關抗癲癇用藥 carbamazepine 與 oxcarbazepine 的作用比較，何者錯誤？

Answer: 鎮靜（sedation）→催眠（hypnosis）→麻醉（anesthesia）→昏迷（coma） 65 下列有關抗癲癇用藥 carbamazepine 與 oxcarbazepine 的作用比較，何者錯誤？


Question: 下列有關isoflurane可造成病人不動（immobility）的藥理機制之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 主要是作用於脊髓（spinal cord），不是作用於大腦
B. 需要比引起失去意識狀態還高的isoflurane濃度才能引起immobility
C. 主要透過作用於GABA接受器達到immobility的作用
D. 與isoflurane抑制nocifensive withdrawal reflex arc有關

Answer: 主要透過作用於GABA接受器達到immobility的作用


Question: 關於急性冠狀動脈症候群之病理機轉，下列何者錯誤？

Choices:
A. 緩慢進行性、高度狹窄之動脈硬化病灶，通常會導致 ST 節段上升型急性心肌梗塞（STEMI）
B. 核心富含脂肪且纖維帽薄之冠狀動脈硬化斑塊容易發生破裂
C. ADP 與 collagen 等促效劑會增強血小板 glycoprotein IIb/IIIa 受體對纖維蛋白原（fibrinogen）之親和力
D. 富含血小板凝聚物（platelet aggregate）與纖維蛋白絲（fibrin strand）之血栓，會使 culprit coronary artery 發生阻塞

Answer: 富含血小板凝聚物（platelet aggregate）與纖維蛋白絲（fibrin strand）之血栓，會使 culprit coronary artery 發生阻塞


Question: 下面 E. coli 那一個酵素，其人類同源（homologous）基因是屬於抑癌基因？

Choices:
A. DNA 聚合酶Ⅲ
B. 修護酶 Mut S
C. RNA 聚合酶
D. 解螺旋酶（helicase）

Answer: 修護酶 Mut S


Question: 前臂的骨間前神經（anterior interosseous nerve）為下列何者的分枝？

Choices:
A. 骨間總神經（common interosseous nerve）
B. 正中神經（median nerve）
C. 尺神經（ulnar nerve）
D. 橈神經（radial nerve）

Answer: 正中神經（median nerve）


Question: 60 系統發炎反應症候群（systemic inflammatory response syndrome）的定義包括下列那幾項？①體溫＜ 36℃ ②WBC＞12000/mm3 ③PaCO2＜40 mmHg ④心跳＞100 bpm

Choices:
A. ①②
B. ①④
C. ②③
D. ②④

Answer: ①②


Question: 一位 36 歲女性，因近來常覺頭痛。其血壓測起來是 180/110 mmHg。但身體其他部位並未發現明顯異常。腹部電腦斷層掃描發現她右側腎上腺有一個 2 cm的腫瘤。而血液中，發現K+異常的低。下列何者可能偏高？

Choices:
A. ACTH
B. aldosterone
C. renin
D. catecholamine

Answer: aldosterone


Question: 66 人類主要組織相容抗原（HLA）表現型為 A1, A3, B7, B27, DR1, DR3 的人所產生的毒殺性 T 細胞 （Cytotoxic T cell）可毒殺受病毒感染的細胞，則該感染細胞最可能表現下列何種分子？

Choices:
A. A3
B. B8
C. DR1
D. CD8

Answer: A3


Question: 一位50歲男性，近日無使用任何藥物，日前接受國民健康保險局推行之定量免疫法糞便潛血檢	後，接到通知告知其糞便呈現陽性潛血反應，則以下的各種情形何者的建議正確？

Choices:
A. ①②③④
B. 僅①③④
C. 僅①②
D. 僅④

Answer: 僅④


Question: 下列何者不受陰部神經（pudendal nerve）所支配？

Choices:
A. 膀胱
B. 尿道
C. 陰道
D. 直腸

Answer: 膀胱


Question: 下列何者為最常見的惡性皮膚腫瘤？

Choices:
A. 基底細胞癌（basal cell carcinoma）
B. 狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
C. 黑色素細胞瘤（melanoma）
D. 梅克爾氏細胞癌（Merkel cell carcinoma）

Answer: 基底細胞癌（basal cell carcinoma）


Question: 進行期胃癌之肉眼觀察形態有四種。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. type II，潰瘍外觀其邊緣隆起與周邊之黏膜界限清晰
B. type III，潰瘍外觀其邊緣隆起與周邊黏膜界限不清
C. type IV，胃壁瀰漫性浸潤無明顯之隆起或潰瘍
D. 臺灣以type II較多

Answer: 臺灣以type II較多


Question: 慢性精神分裂症患者 S，個人衛生不佳，受聽幻覺干擾，脾氣暴躁，經常半夜大喊大叫，但是 S 不認為自己患有精神疾病，且認為抗精神病藥物有副作用，拒絕就醫；S 之母不忍見 S 之病情惡化，自費請曾診視 S 之精神科專科醫師 D 開立抗精神病藥物之口服滴劑，由 S 之母偷偷加入 S 之飲食中，D 出於好意開立滴劑，S 於不知情之情況下服用後，病情確有改善，但經常抱怨手抖、肌肉僵硬及排尿不順。此個案主要牽涉到那些倫理原則之衝突？

Choices:
A. 尊重自主原則、不傷害原則與正義原則
B. 尊重自主原則、不傷害原則與行善原則
C. 尊重自主原則、行善原則與正義原則
D. 不傷害原則、行善原則與正義原則

Answer: 尊重自主原則、不傷害原則與行善原則


Question: 承上題，下列何種檢查方法可最快且準確診斷上述病人之病原菌？

Choices:
A. 血清抗體檢測
B. 痰細胞培養
C. 小便之抗原檢測
D. 喉頭擦拭之 PCR 檢測

Answer: 小便之抗原檢測


Question: 在進行職業族群之標準死亡比（standardized mortality ratio，SMR）之研究時，常發現 SMR 低於 1.0，其最常見原因為：

Choices:
A. 職業族群追蹤的不完全
B. 其他暴露因子未能完全受到考量
C. 職業暴露之錯誤分類
D. 健康工人效應

Answer: 健康工人效應


Question: 一位 50 歲李先生，過去有長期抽菸、酗酒、高血壓及糖尿病病史，主訴近幾個月爬到二樓就喘，且有下肢水腫的現象。量得病人血壓為 118/82 mmHg，脈搏 108/min 且不規則，X 光顯示心臟擴大，由以上初步病史，何者較不可能是李先生心臟擴大的鑑別診斷？

Choices:
A. 擴張性心肌病變（dilated cardiomyopathy）
B. 酒精性心肌病變（alcoholic cardiomyopathy）
C. 缺血性心臟病（ischemic heart disease）
D. 高血壓性心臟病併嚴重主動脈瓣閉鎖不全（severe aortic regurgitation）

Answer: 高血壓性心臟病併嚴重主動脈瓣閉鎖不全（severe aortic regurgitation）


Question: 有一肝硬化病人，在海邊不慎被魚刺扎到，約 12 小時後，傷口及附近皮膚出現蜂窩組織炎水泡及壞死現象，且迅速蔓延。下列何者是最可能的致病菌？

Choices:
A. 創傷弧菌（Vibrio vulnificus）
B. A 群鏈球菌（Group A streptococcus）
C. 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
D. 金黃葡萄球菌（Staphylococcus aureus） 15 肺栓塞（pulmonary embolism）病人造成低氧血症的主要機轉是：

Answer: 創傷弧菌（Vibrio vulnificus）


Question: 與兒童前臂橈骨和尺骨幹骨折比較，成人的橈骨和尺骨幹骨折：

Choices:
A. 較常採用石膏包紮治療
B. 癒合速率較快
C. 較容易發生移位性骨折
D. 比較穩定

Answer: 較容易發生移位性骨折


Question: 一位 15 歲女孩，因腕足痙攣（carpopedal spasm）而就診，身體檢查顯示身高 142 公分（低於第 3 百分位），體重 48 公斤（第 50 百分位），圓臉、手指較短。X 光檢查如下圖所示。下列那一項結果較不符合此病人之狀況？

Choices:
A. 血清鈣濃度低（hypocalcemia）
B. 血清磷濃度高於正常值（hyperphosphatemia）
C. 血清副甲狀腺素（parathyroid hormone）濃度低
D. 血清鎂（magnesium）濃度正常

Answer: 血清副甲狀腺素（parathyroid hormone）濃度低


Question: 下列何者不是造成牽引型視網膜剝離（tractional retinal detachment）的主要原因？

Choices:
A. 增殖型糖尿病視網膜病變（proliferative diabetic retinopathy）
B. 鐮刀狀細胞性視網膜病變（sickle cell retinopathy）
C. 早產兒視網膜病變（retinopathy of prematurity）
D. 格子狀視網膜變性（lattice retinal degeneration）

Answer: 格子狀視網膜變性（lattice retinal degeneration）


Question: 鼻咽癌病人來看診時之臨床表徵以何者最多？

Choices:
A. 流鼻血
B. 鼻塞
C. 中耳積水
D. 頸部腫瘤

Answer: 頸部腫瘤


Question: 有關僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis），下列敘述何者正確？

Choices:
A. HLA-B27陰性就不是僵直性脊椎炎
B. 結膜炎是僵直性脊椎炎常見的眼睛表現
C. 僵直性脊椎炎病人大多數是HLA-B27陽性
D. 僵直性脊椎炎病人女性比較多

Answer: 僵直性脊椎炎病人大多數是HLA-B27陽性


Question: 雙股DNA melting temperature之定義，是多少百分比的DNA分子產生變性（denaturation）時的溫度？

Choices:
A. 25%
B. 50%
C. 75%
D. 100%

Answer: 50%


Question: 35 歲男性，有藥癮病史且 HIV 陽性，主訴胸痛和發燒，CT 如圖示，最正確的診斷應為：

Choices:
A. 胸腺瘤（thymoma）
B. 胸腺囊腫（thymic cyst）
C. 肺癌（lung cancer）
D. 縱膈腔膿瘍（mediastinal abscess）

Answer: 縱膈腔膿瘍（mediastinal abscess）


Question: 對一位C5～C6完全性脊髓損傷導致逼尿肌尿道外括約肌共濟失調（detrusor sphincter dyssynergia，DSD）的病人，下列何種處置不合適？

Choices:
A. 間歇性導尿以定時排空膀胱
B. 口服抗膽鹼藥物以降低膀胱內壓
C. 當測得漏尿壓力為20 cmH2O時，可以進行尿道外括約肌切開術（sphincterotomy）以保護腎臟
D. 置放尿道支架（urethral stent）以方便排空膀胱

Answer: 當測得漏尿壓力為20 cmH2O時，可以進行尿道外括約肌切開術（sphincterotomy）以保護腎臟


Question: 腹腔鏡手術目前較適合使用於那一種癌症的手術？

Choices:
A. 卵巢癌
B. 子宮內膜癌
C. 輸卵管癌
D. 外陰癌

Answer: 子宮內膜癌


Question: 阻塞性肺病且合併有支氣管擴張症者，過去常常服用抗生素，其痰液培養最常見的細菌為：

Choices:
A. Staphylococcus aureus
B. Haemophilus influenzae
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Klebsiella pneumoniae

Answer: Pseudomonas aeruginosa


Question: 下列關於類固醇激素受體（steroid hormone receptor）作用的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 熱休克蛋白（heat shock protein）會與受體之類固醇結合區結合，抑制受體活性
B. 類固醇激素受體不屬於細胞膜上的受體
C. 與類固醇配體（steroidal ligand）結合後構型改變，與熱休克蛋白解離後活化
D. 受體活化後會與DNA上hormone response elements（HREs）結合，幫助基因表現

Answer: 熱休克蛋白（heat shock protein）會與受體之類固醇結合區結合，抑制受體活性


Question: 下列何者無法加速麻醉的攝取（uptake）？

Choices:
A. 使用脂溶性較高的吸入性麻醉劑
B. 增加病患心輸出量
C. 增加肺泡與靜脈的吸入性麻醉劑分壓差
D. 增高病人體溫

Answer: 增高病人體溫


Question: 下列何者是成人機械性腸阻塞（mechanical obstruction）最主要的成因？

Choices:
A. 疝氣
B. 癌症
C. 手術後沾黏
D. 腸扭轉（malrotation）

Answer: 手術後沾黏


Question: 某醫師隨機抽了 50 人的住院資料，每一病人測量「年齡」及「疼痛忍受度」，年齡記錄方法如下：1為 20-25 歲，2為 26-45 歲，3為 46-65 歲，4為 66 歲以上。疼痛忍受度則以 0 到 10 分表示，0 為最不痛，10 為最痛。若想看「年齡」和「疼痛忍受度」之間的關係，下列統計方法何者最適當？

Choices:
A. 卡方檢定（Chi-square test）
B. Spearman相關（Spearman's correlation）
C. 獨立t檢定（Two-sample t test）
D. Wilcoxon符號等級檢定（Wilcoxon signed-rank test）

Answer: Spearman相關（Spearman's correlation）


Question: 一位56歲婦女主訴兩側手指關節及膝關節疼痛已3個月，且兩眼乾澀，也常口渴喝水，最近2星期右側腮腺突然腫脹，下列那一項檢	最不會出現陽性結果？

Choices:
A. rheumatoid factors
B. antinuclear antibodies
C. anti-SS-A（Ro）/SS-B（La）antibodies
D. anticardiolipin IgG and IgM

Answer: anticardiolipin IgG and IgM


Question: 男性球尿道腺（bulbourethral gland）感染發炎時，下列何者因位置關係最可能被感染？

Choices:
A. 會陰淺橫肌（superficial transverse perineal muscle）
B. 球海綿體肌（bulbospongiosus muscle）
C. 外尿道括約肌（external urethral sphincter muscle）
D. 坐骨海綿體肌（ischiocavernosus muscle）

Answer: 外尿道括約肌（external urethral sphincter muscle）


Question: 不孕症之治療可以注射 gonadotropin-releasing hormone（GnRH），以促進排卵。下列有關 GnRH receptor 的敘述何者錯誤？

Choices:
A. GnRH receptor 是 membrane receptor
B. GnRH receptor 是經 G protein 傳遞訊息
C. GnRH receptor 接受 ligand 後，會活化 protein kinase A
D. GnRH receptor受ligand刺激後，細胞質內的Ca2+濃度會上升

Answer: GnRH receptor 接受 ligand 後，會活化 protein kinase A


Question: 有氧訓練（aerobic training）對正常人之心臟功能，最不可能增加者為：

Choices:
A. 最大心博量（maximal stroke volume）
B. 休息心搏量（resting stroke volume）
C. 預估最大心跳率（estimated maximum heart rate）
D. 最大心臟輸出量（maximal cardiac output）

Answer: 預估最大心跳率（estimated maximum heart rate）


Question: 一位 36 歲男性台商，在中國大陸工作 3 年，因在大陸時曾與性工作者發生性行為，而至門診要求篩檢愛滋病，enzyme immunoassay（EIA）為陽性，下一步處置應以何項最適當？

Choices:
A. 告知病人已經罹患愛滋病（AIDS）
B. 告知病人證實感染愛滋病毒
C. 建議執行西方墨點法（Western blot）檢驗以確定是否感染愛滋病毒
D. 立即投與抗愛滋病毒藥物

Answer: 建議執行西方墨點法（Western blot）檢驗以確定是否感染愛滋病毒


Question: 下列為較特殊的膀胱炎，在病理學上何者以大的泡沫巨噬細胞大量堆積及 Michaelis-Gutmann 小體為特徵？

Choices:
A. 間質性膀胱炎（interstitial cystitis）
B. 囊性膀胱炎（cystitis cystica）
C. 腺體膀胱炎（cystitis glandularis）
D. 軟斑（malacoplakia）

Answer: 軟斑（malacoplakia）


Question: 相較於紅肌，有關白肌之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 收縮速率較慢
B. 較慢產生疲勞
C. 肌纖維直徑較小
D. 粒線體含量較少

Answer: 粒線體含量較少


Question: 61.下列那一種輔具最常用來矯正類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）病人的鈕扣孔變形 （boutonnière deformities）？

Choices:
A. 豎腕副木（cock-up splint）
B. 環形輔具（ring orthosis）
C. 拖位輔具（resting orthosis）
D. C形（C-bar）夾

Answer: 環形輔具（ring orthosis）


Question: 下列何種藥物，於戰爭時被用於預防有機磷化學武器藥物不可逆結合至 cholinesterase？

Choices:
A. atropine
B. pralidoxime
C. pyridostigmine
D. trospium

Answer: pyridostigmine


Question: 針對患有乳癌的病人，做病史及理學檢查的評估，以決定是否為高危險病患時，下列何項不必列入考慮？

Choices:
A. 停經在55歲之後
B. 未產婦（nulliparity）
C. 曾有甲狀腺病史
D. 初經小於12歲

Answer: 曾有甲狀腺病史


Question: 下列何種免疫調節藥物可以增加肉芽腫病患者體內巨噬細胞之吞噬作用？

Choices:
A. Prednisone
B. Interferon-γ
C. Transtuzumab
D. Aldesleukin

Answer: Interferon-γ


Question: BRCA1 與 BRCA2 基因的突變與下列那些癌症遺傳症候群（inherited cancer syndrome）最有關？

Choices:
A. 腎細胞癌
B. 肺癌
C. 大腸癌
D. 卵巢癌

Answer: 卵巢癌


Question: 一個 75 歲的男性病患因腹部主動脈瘤接受手術治療，植入 Gortex graft。病人在過去並無腸胃方面的症狀，術後 40 小時，病人在加護病房中，突然出現多次大量的褐色腹瀉，病人仍依靠氣管內管（endotracheal tube）及人工呼吸器呼吸，意識不甚清醒且無法說話，身體檢查並無腹部壓痛，或反彈性壓痛，體溫 37℃，白血球數為 10,000/µL。此時最可能的診斷是什麼？

Choices:
A. antibiotic-associated colitis
B. aorto-colic fistula
C. ischemic colitis
D. ulcerative colitis

Answer: ischemic colitis


Question: 關於皮質傳播性抑制（cortical spreading depression）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 由腦部額葉向枕葉方向傳遞
B. 傳導速度是每分鐘2～3公分
C. 後續會有血流降低的現象
D. 傳導的區域和血管分布的位置相關

Answer: 後續會有血流降低的現象


Question: 愛滋病人受到下列何種感染時，以 Trimethoprim 與 Sulfamethoxazole 合併使用治療才有效？

Choices:
A. 肺結核（Tuberculosis）
B. 隱球菌腦膜炎（Cryptococcal meningitis）
C. 口腔念珠菌病（Oral candidiasis）
D. 毒漿體原蟲病（Toxoplasmosis）

Answer: 毒漿體原蟲病（Toxoplasmosis）


Question: 滲透壓性（osmotic）腹瀉與分泌性（secretory）腹瀉的差異在於：

Choices:
A. 前者糞便之 pH 值為微鹼性
B. 前者糞便中所含鈉離子濃度較高
C. 前者於禁食後，腹瀉停止，但後者則否
D. 前者糞便中之還原糖檢測呈陰性反應

Answer: 前者於禁食後，腹瀉停止，但後者則否


Question: 13.一位65歲男性主訴倦怠、無力，手腳有刺痛感。身體檢查發現臉色蒼白，有輕微黃疸，舌頭表面平滑，味蕾萎縮；神經學檢查顯示對振動(vibration)的感覺變差。血液檢查顯示血紅素 2 gm/dL，平均紅血球體積110 fL，網狀紅血球1.1%，白血球2780/µL，分類正常，血小板 98000/µL；全膽紅素（bilirubin）2.3 mg/dL，直接型0.5 mg/dL，AST 52 U/L（正常0～ 37），ALT 38 U/L （正常0～41），LDH 780 IU/L（正常140～271）。這位病人最可能的診斷為？

Choices:
A. aplastic anemia
B. iron deficiency anemia
C. pernicious anemia
D. hemolytic anemia

Answer: pernicious anemia


Question: 在下列那⼀種狀況之下給與⼀個患有先天性⼼臟病的新⽣兒使⽤前列腺素E1（Prostaglandin E1）維持動脈導管（Ductus arteriosus）的開放對病情最沒有幫助？

Choices:
A. 上⼼臟型全肺靜脈回流異常合併阻塞（Supracardiac type total anomalous pulmonary venous return with
B. 嚴重主動⼸窄縮（Coarctation of the aorta）
C. 肺動脈瓣閉鎖且無⼼室中膈缺損（Pulmonary atresia with intact ventricular septum）
D. 左⼼發育不全症候群（Hypoplastic left heart syndrome）

Answer: 上⼼臟型全肺靜脈回流異常合併阻塞（Supracardiac type total anomalous pulmonary venous return with


Question: 樹突細胞為重要的專業抗原呈現細胞，其由周邊組織移動至淋巴結時，細胞表面分子會出現變化，下列相關敘述何者正確？

Choices:
A. 在周邊的未成熟樹突細胞具有較強的吞噬能力，是因為表現高量的 CD11c 分子
B. 樹突細胞在周邊攝入病原體後，會遷移至附近淋巴結是因為樹突細胞會表現 CCR7 分子
C. 病原體會刺激未成熟樹突細胞轉變為成熟形式，而成熟的樹突細胞會表現大量的 MHC class II 分子與少量的 B7 分子，來幫助活化 T 細胞
D. 當成熟的樹突細胞活化T細胞時，可以分泌IL-10 來幫助T細胞分化變成第一型輔助性T細胞（TH1

Answer: 樹突細胞在周邊攝入病原體後，會遷移至附近淋巴結是因為樹突細胞會表現 CCR7 分子


Question: 輸血引起之急性 C 型肝炎病人，急性期末經特殊藥物治療，出院 6 個月後返院回診，無明顯肝炎症狀，ALT 正常，但 anti-HCV（+），此時表示病人之 C 型肝炎：

Choices:
A. 已有免疫力，不具傳染性
B. 可能仍具傳染性
C. 仍須積極治療 3 個月
D. 仍須積極治療 6 個月

Answer: 可能仍具傳染性


Question: 腫瘤細胞缺乏下列何種分子時，NK細胞有更好的毒殺腫瘤細胞能力？

Choices:
A. MHC class I
B. MHC class II
C. T1
D. HER-2/neu

Answer: MHC class I


Question: 維生素D可調控鈣質吸收及肌肉力度的強弱，抽血檢	何種項目可以測知體內維生素D含量不足？

Choices:
A. 25 (OH) D
B. 1,25 (OH)2 D
C. 副甲狀腺素（PTH）
D. 血中游離鈣的濃度

Answer: 25 (OH) D


Question: 承上題，患者在手術前，有關病史，物理及神經學檢查，下述那一項可能是不正確？

Choices:
A. 雙腿運動功能減退
B. 雙手感覺麻痛
C. 腳的深腱反射減弱
D. 大小便功能減弱

Answer: 腳的深腱反射減弱


Question: 最容易造成移植後糖尿病之免疫抑制劑為：

Choices:
A. cyclosporine
B. tacrolimus
C. mycophenolate mofetil
D. sirolimus

Answer: tacrolimus


Question: 100.髓芽細胞瘤（medulloblastoma, WHO grade IV）是一好發於兒童小腦，分化差之中樞神經腫瘤。其腫瘤分子 分類（molecular subtype）中，何者預後最佳？

Choices:
A. the WNT type
B. the SHH type
C. group 3 medulloblastoma
D. group 4 medulloblastoma

Answer: the WNT type


Question: 下列何者是眼瞼退縮肌（eyelid retractor）之功能？

Choices:
A. 眼睛閉合
B. 眼睛張開
C. 防止沙塵掉落眼睛
D. 讓淚水分布到眼角膜

Answer: 眼睛張開


Question: 腋神經（axillary nerve）受損時，下列那一塊肌肉無力？

Choices:
A. 三角肌（deltoid muscle）
B. 喙肱肌（coracobrachialis muscle）
C. 肱二頭肌（biceps brachii muscle）
D. 肱三頭肌（triceps brachii muscle）

Answer: 三角肌（deltoid muscle）


Question: 某一中年男性患者，口唇有多發性褐黑色斑點，且肛門周圍有類似之色素斑，其父親與女兒亦有類似之病灶。以下敘述何者錯誤？

Choices:
A. 腸胃道內視鏡為必要之檢查
B. 此症患者較常合併腸胃道息肉（polyps）
C. 若有合併腸胃道息肉，80%以上會轉變為惡性
D. 此症唇部之色素病灶不易轉變為惡性腫瘤

Answer: 若有合併腸胃道息肉，80%以上會轉變為惡性


Question: 有關癲癇（epilepsy）的敘述，下列何者為非？

Choices:
A. 在頭部外傷後急性期之抽搐發作（convulsive seizure）可以定義為癲癇
B. 在頭部外傷後慢性期之抽搐發作可以定義為癲癇
C. 癲癇的病患中，局部型發作（partial seizure）要比全身型發作（generalized seizure）的比率高
D. 癲癇病患中，約 20%至 25%為藥物控制不良（medical refractory），須考慮施行癲癇手術

Answer: 在頭部外傷後急性期之抽搐發作（convulsive seizure）可以定義為癲癇


Question: 下列有關「自體抗體與風濕病疾病之間的關係」的組合中，何者最具有特異性？

Choices:
A. rheumatoid factors - Sjögren's syndrome
B. anti-Scl 70 antibodies - mixed connective tissue disease
C. anti-histone antibodies - systemic lupus erythematosus
D. anti-CCP antibodies - rheumatoid arthritis

Answer: anti-CCP antibodies - rheumatoid arthritis


Question: 一位 63 歲的患者因漸進式右後腹痛，有 6 小時之久，逐漸有漲滿感，且冒冷汗，於是被送來急診室。血壓：70/40 mmHg，血液檢查 Hgb：7.0 g/dL，電腦斷層發現右後腹腔有大範圍的血腫，右腎臟變形不清楚。急診室醫師診斷為後腹腔出血性休克，緊急予以輸血，在電腦斷層上患者左側腎臟亦可發現有多個脂肪及軟組織腫瘤樣病灶。患者鼻部、鼻兩側之臉部有許多的細小結節樣病灶。請問以下診斷何者最佳？

Choices:
A. von Hipple-Lindau syndrome
B. multiple sclerosis
C. tuberous sclerosis
D. von Recklinghausen's disease

Answer: tuberous sclerosis


Question: 下列何者作用在 membrane-bound 的 guanylate cyclase？

Choices:
A. atrial natriuretic peptide（ANP）
B. nitric oxide
C. insulin
D. norepinephrine

Answer: atrial natriuretic peptide（ANP）


Question: 34歲男性，車禍外傷，劇烈頭痛，意識混亂，CT影像圖A可見左臉頰腫脹，根據圖B箭頭所指的是：

Choices:
A. contusion parenchymal hemorrhage
B. traumatic subarachnoid hemorrhage（SAH）
C. thin layer acute subdural hematoma（SDH）
D. traumatic pneumoencephalus

Answer: traumatic subarachnoid hemorrhage（SAH）


Question: 下列何者並非動脈硬化獨立的危險因子？

Choices:
A. 低密度脂蛋白（LDL cholesterol）過高
B. 吸菸
C. 肥胖
D. 糖尿病

Answer: 肥胖


Question: 下列何者構成股三角（femoral triangle）的內側緣？

Choices:
A. 內收長肌（adductor longus）
B. 恥骨肌（pectineus）
C. 縫匠肌（sartorius）
D. 股薄肌（gracilis）

Answer: 內收長肌（adductor longus）


Question: 下列何者不會發生於正常心周期（cardiac cycle）的心室舒張期（diastole）？

Choices:
A. 半月瓣（semilunar valves）開啟
B. 房室瓣（atrioventricular valves）開啟
C. 心室充血（ventricular filling）
D. 心房收縮（atrial contraction）

Answer: 半月瓣（semilunar valves）開啟


Question: 下列有關腎細胞癌（renal cell carcinoma）CT 影像之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 多屬高血管性腫瘤
B. 常見腫瘤壞死、出血及腎盞（calyces）破壞
C. 可呈現腎靜脈被腫瘤栓塞（thrombosis）
D. 腫瘤內有極低密度脂肪

Answer: 腫瘤內有極低密度脂肪


Question: 下列有關瘧原蟲之敘述中，何者正確？

Choices:
A. 感染人類之瘧疾中，以卵形瘧（ovale malaria）的地理分布最廣
B. 臺灣近年有境外移入諾氏瘧原蟲（Plasmodium knowlesi）感染的病例
C. 間日瘧原蟲（Plasmodium vivax）喜侵入較成熟的紅血球，且受感染的紅血球會有脹大的現象
D. 惡性瘧（malignant tertian malaria）的復發（relapse）源自患者肝細胞中潛藏之休眠體（hypnozoites）

Answer: 臺灣近年有境外移入諾氏瘧原蟲（Plasmodium knowlesi）感染的病例


Question: 下列何者最不可能是 cervical spondylosis with myelopathy 的臨床表現？

Choices:
A. 頸部僵硬疼痛
B. 上肢疼痛
C. 下肢僵硬無力（spastic weakness）
D. 下肢肌肉萎縮（muscle atrophy）

Answer: 下肢肌肉萎縮（muscle atrophy）


Question: 一位 30 歲男性，因近 1 年來左側陰囊及鼠蹊疼痛求診。理學檢查發現其左側陰囊出現一些鼓脹的構造，好像一袋蟲（a bag of worms）的徵象；患者平躺時，該現象可減緩，症狀也減輕，但站立時又再出現。以下何者為最可能之診斷？

Choices:
A. 鼠蹊部疝氣（inguinal hernia）
B. 交通性的陰囊積水（communicating hydrocele）
C. 副睪精液囊腫（epididymal spermatocele）
D. 精索靜脈曲張（varicocele）

Answer: 精索靜脈曲張（varicocele）


Question: 41 一位 24 歲女性出現輕微黃疸，驗血發現 Hb 6.8 g/dL，MCV 110 fL，Platelet 54,000/μL，reticulocyte  8%。下列何種疾病較不可能？

Choices:
A. 伊凡氏症候群（Evan's syndrome）
B. 維生素B12B 缺乏（vitamin B12 deficiency）
C. 血栓性血小板缺乏紫斑症（thrombotic thrombocytopenic purpura）
D. 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）

Answer: 維生素B12B 缺乏（vitamin B12 deficiency）


Question: 七個月的兒童有下列那一個臨床表徵的出現是需要轉診至早期療育中心做進一步評估？

Choices:
A. 須扶著才能坐的穩
B. 不能拿湯匙餵食自己
C. 兩眼有內斜視
D. 俯臥時頭抬不起來

Answer: 俯臥時頭抬不起來


Question: 一位 45 歲男性患者因長期失眠而至精神科就醫，經睡眠檢查，檢查結果如附圖，判讀後其最可能之臨床診斷為何？

Choices:
A. 睡眠呼吸中止症候群（obstructive sleep apnea syndrome）
B. 不寧腿症（restless leg syndrome）
C. Kleine-Levin 症候群（Kleine-Levin syndrome）
D. 夜間肌躍症（nocturnal myoclonus）

Answer: 不寧腿症（restless leg syndrome）


Question: 54歲男性因嚴重高血壓合併低血鉀症多次來急診室處理，初步診斷疑有hyperaldosteronism，手術前的病灶定位以何者之敏感性（sensitivity）最高？

Choices:
A. 超音波掃描
B. 電腦斷層掃描
C. 鉈掃描（thallium-201 scan）
D. 血管造影術

Answer: 電腦斷層掃描


Question: 下列何種靜脈麻醉藥物（intravenous anesthetics）在室溫下打開藥瓶後不易保存，容易有細菌生長，因此在開瓶後六小時內應使用完畢？

Choices:
A. Thiopental
B. Pentobarbital
C. Propofol
D. Diazepam

Answer: Propofol


Question: 下列何種肺癌屬於神經內分泌細胞腫瘤？

Choices:
A. 腺癌
B. 鱗狀上皮細胞癌
C. 小細胞癌
D. 大細胞癌

Answer: 小細胞癌


Question: 下列何者是用來判斷病人是否罹患甲狀腺功能低下（hypothyroidism）的最佳指標？

Choices:
A. 血漿中甲狀腺素結合球蛋白（thyroxine-binding globulin）濃度降低
B. 血漿中甲狀腺素總量（total plasma T4，T3，RT3）降低
C. 血漿中游離態甲狀腺素濃度降低
D. 血漿中甲狀腺刺激素（thyroid stimulating hormone）濃度降低

Answer: 血漿中游離態甲狀腺素濃度降低


Question: 人體之免疫機轉中，下列何者屬 adaptive immunity？

Choices:
A. Antigen-presenting cells
B. Complement system
C. Natural killer cells
D. Granulocyte oxidase activity

Answer: Antigen-presenting cells


Question: 下列導致兒童患門脈高壓（portal hypertension）的疾病，何者預後最差？

Choices:
A. 肝外門靜脈栓塞（extrahepatic portal vein obstruction）
B. 新生兒曾插入臍靜脈管（catheterization of umbilical vein）
C. 硬化性膽管炎（sclerosing cholangitis）
D. 脾臟動靜脈瘻管（splenic arteriovenous fistula）

Answer: 硬化性膽管炎（sclerosing cholangitis）


Question: 疼痛控制是癌末病人症狀處理的首要，下列有關疼痛控制的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 疼痛控制不佳來自醫師缺乏疼痛控制的教育訓練所致
B. 病人常因害怕嗎啡上癮而忍耐疼痛，沒有真實反應疼痛程度
C. 依據世界衛生組織階梯式的止痛原則，對輕度和中度的疼痛先使用非嗎啡的止痛藥物
D. 嗎啡類的止痛劑，對神經病變性疼痛比身體或內臟性疼痛有效

Answer: 嗎啡類的止痛劑，對神經病變性疼痛比身體或內臟性疼痛有效


Question: 下列有關腹腔鏡大腸直腸手術的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 其手術適應症與傳統的開腹式手術一樣
B. 老年人接受腹腔鏡手術也可受益
C. hand-assisted technique 之術後恢復較差
D. port site recurrence 不比開腹手術在 incision site 的 recurrence 多

Answer: hand-assisted technique 之術後恢復較差


Question: Child Pugh score是用來評估肝硬化嚴重的方式，Child Pugh score的組成共有5個項目，這5個項目是：

Choices:
A. Albumin, bilirubin, prothrombin time, ascites, encephalopathy
B. Albumin, bilirubin, ALT （Alanine Aminotransferase）, ascites, encephalopathy
C. Albumin, bilirubin, ALT （Alanine Aminotransferase）, prothrombin time, ascites
D. Albumin, bilirubin, prothrombin time, ALT （Alanine Aminotransferase）, encephalopathy

Answer: Albumin, bilirubin, prothrombin time, ascites, encephalopathy


Question: 下列何者不是第三對腦神經麻痺可能引起的徵候？

Choices:
A. 內斜視
B. 外斜視
C. 瞳孔變大
D. 眼瞼下垂

Answer: 內斜視


Question: 若懷疑病人有橋本氏症（Hashimoto's thyroiditis）造成甲狀腺功能低下，檢查下列何種抗體最能佐證？

Choices:
A. anti-dsDNA antibody
B. anti-IgG4 antibody
C. anti-TSH receptor antibody
D. anti-thyroglobulin antibody, anti-thyroid peroxidase antibody

Answer: anti-thyroglobulin antibody, anti-thyroid peroxidase antibody


Question: 急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome；ARDS）以呼吸機進⾏呼吸⽀持治療過程，理想潮氣量（tidal volume）之設定建議為多少ml/kg？

Choices:
A. 6
B. 10
C. 12
D. 15

Answer: 6


Question: 關於小兒麻痺病毒（poliovirus）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 其基因體是由雙股RNA所組成
B. 病毒	膜（envelope）上的醣蛋白質（glycoprotein）不容易產生突變
C. 病毒顆粒很穩定，可以透過下水道系統汙染水源造成感染
D. 沙克（Salk）減毒疫苗和沙賓（Sabin）死毒疫苗，常被用來預防其所引起的疾病

Answer: 病毒顆粒很穩定，可以透過下水道系統汙染水源造成感染


Question: 下列何種病人不適用小型鍵盤（smaller keyboards）？

Choices:
A. 上肢關節活動受限者
B. 上肢顫抖（tremor）者
C. 以口含筆（mouth stick）鍵	者
D. 以單手鍵	者

Answer: 上肢顫抖（tremor）者


Question: 下列何者不是評估胎兒肺部成熟的檢驗？

Choices:
A. K-B test（Kleihauer-Betke test）
B. L/S Ratio（Lecithin/Sphingomyelin）
C. PG（Phosphatidylglycerol）
D. Shake test

Answer: K-B test（Kleihauer-Betke test）


Question: 動脈韌帶（ligamentum arteriosum），位在那兩條血管之間？

Choices:
A. 主動脈與肺動脈
B. 肺動脈與上腔靜脈
C. 主動脈與上腔靜脈
D. 主動脈與肺靜脈

Answer: 主動脈與肺動脈


Question: 服用下列何種藥物最可能導致病人產生抗核抗體（antinuclear antibody）？

Choices:
A. captopril
B. hydralazine
C. propranolol
D. prazosin

Answer: hydralazine


Question: 承上題，以下何者錯誤？

Choices:
A. 臉上的腫瘤以染料雷射（Dye laser）治療有效
B. 有家族顯性遺傳（autosomal dominant）的傾向
C. 需進一步做神經學檢查
D. 軀幹上的白色斑以紅寶石雷射（Ruby laser）治療有效

Answer: 軀幹上的白色斑以紅寶石雷射（Ruby laser）治療有效


Question: 下列那種膽汁成分之相對比例，最易導致膽結石的產生？

Choices:
A. 膽鹽30%、卵磷脂60%、膽固醇10%
B. 膽鹽40%、卵磷脂55%、膽固醇5%
C. 膽鹽80%、卵磷脂10%、膽固醇10%
D. 膽鹽60%、卵磷脂25%、膽固醇15%

Answer: 膽鹽60%、卵磷脂25%、膽固醇15%


Question: 一位 32 歲貨車司機，在高速公路發生追撞前車的車禍，在急診疑似心臟損傷，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 心肌挫傷的診斷完全可藉由心電圖與血清中心肌酵素值來確定
B. 持續心搏過速常常是心肌挫傷的早期徵候
C. 心包膜填塞可以發生在車禍後的第 4 天
D. 持續心電圖變化或 Q 波可以指出 transmural injury

Answer: 心肌挫傷的診斷完全可藉由心電圖與血清中心肌酵素值來確定


Question: 關於 Pneumocystis jirovecii（carinii）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 目前分類為原蟲
B. 屬於 Archiascomycetes
C. 於人工培養基生長緩慢
D. 經常感染肺結核病病人

Answer: 屬於 Archiascomycetes


Question: 食道弛緩不能（esophageal achalasia）的標準診斷工具為食道張力測試，關於esophageal achalasia之食道張力測試的診斷發現，下列何者錯誤？

Choices:
A. 食道無正常之蠕動（peristalsis）
B. 下食道括約肌（lower esophageal sphinter，LES）無正常之放鬆
C. 食道的蠕動壓力過高
D. 下食道括約肌（lower esophageal sphinter，LES）壓力過高

Answer: 食道的蠕動壓力過高


Question: 下列何者不是無症狀之非小細胞肺癌病人分期必須做之檢查？

Choices:
A. 胸部及腹部之 CT scan
B. 骨之同位素掃描（bone scan）
C. 腦部之 CT scan
D. 支氣管鏡檢查

Answer: 腦部之 CT scan


Question: 一名 6 歲男童因痙攣而就診，實驗室檢查結果顯示血清鈣離子濃度 6 mg/dL（1.5 mmol/L），無機磷濃度 10 mg/dL，鎂離子濃度 2.4 mg/dL（1.0 mmol/L），完整的副甲狀腺素（intact parathyroid hormone）濃度 180 pg/mL，此患童最可能的診斷為：

Choices:
A. 鎂缺乏（magnesium deficiency）
B. 副甲狀腺高能症（hyperparathyroidism）
C. 副甲狀腺低能症（hypoparathyroidism）
D. 偽副甲狀腺低能症（pseudohypoparathyroidism）

Answer: 偽副甲狀腺低能症（pseudohypoparathyroidism）


Question: 依奧林匹克運動委員會規定，下列何者為運動員之禁藥，不宜於運動前處方給運動員使用？

Choices:
A. acetaminophen
B. caffeine
C. anabolic steroid
D. creatine

Answer: anabolic steroid


Question: 下列何者為 Nitrofurantoin 主要之副作用？

Choices:
A. 噁心
B. 耳聾
C. 腎功能不全
D. 抽搐（seizure）

Answer: 噁心


Question: 下列何者是腸內桿菌科（Enterobacteriaceae）病菌的共同特性？

Choices:
A. 均為人體內的共生菌（normal flora）
B. 均具有氧化（oxidase）
C. 均能發酵葡萄糖
D. 均具有運動性

Answer: 均能發酵葡萄糖


Question: 特定遺傳疾病常以胎兒期超音波頸部透明帶（nuchal translucency）變厚與兒童期蹼狀頸（web neck）為特徵，其中何者最不可能？

Choices:
A. Cornelia de Lange syndrome
B. Down syndrome
C. Noonan syndrome
D. Turner syndrome

Answer: Cornelia de Lange syndrome


Question: 45 歲王小姐，因三個月來有吞嚥困難的症狀，經食道攝影檢查發現食道上 1/3 有狹窄的現象，接下來實施下列何種檢查最正確？

Choices:
A. 食道運動功能測定
B. 胸部電腦斷層
C. 正子攝影
D. 上消化道內視鏡

Answer: 上消化道內視鏡


Question: 下列何者不是登革出血熱的臨床表現？

Choices:
A. 發燒
B. 點狀出血、紫斑
C. 血小板下降（thrombocytopenia）
D. 血比容下降20%以上

Answer: 血比容下降20%以上


Question: 下列那一種腎臟疾病與 tuberous sclerosis 及皮膚的 angiofibroma 有關？

Choices:
A. Renal oncocytoma
B. Renal angiomyolipoma
C. Renal fibroma
D. Renal cell carcinoma

Answer: Renal angiomyolipoma


Question: 下列何者最不可能誘發肺栓塞（pulmonary embolism）？

Choices:
A. 病人接受膝關節置換手術
B. 癌症
C. 心臟衰竭
D. 高膽固醇血症

Answer: 高膽固醇血症


Question: 51 歲中年女性，二年前因腹脹、疲倦、食慾不振，之後出現茶色尿及黃疸而住院，抽血檢查顯示：

Choices:
A. 慢性 B 型肝炎
B. 慢性 C 型肝炎
C. 藥性性肝炎
D. 自體免疫肝炎

Answer: 自體免疫肝炎


Question: 11 一位 75 歲男性 COPD 病人，意識清楚，因咳嗽加劇，黃痰增多，發燒且有呼吸困難和喘鳴聲掛急診，急診檢查顯示 WBC：15,000/μL，neutrophil/lymphocyte：90/8%；動脈血（room air）檢查 mmHg，PaCO2=60 mmHg，HCO3-=30 mEq/L，pH=7.22；vital signs：BP 160/100 mmHg， heart rate 120/min（regular），respiratory rate 30/min，體溫：38°C；下列處置何者最適宜？

Choices:
A. 給予吸入性擴張劑（bronchodilators）、抗生素和口服類固醇
B. 給予吸入性擴張劑（bronchodilators）、抗生素、口服類固醇和氧氣
C. 給予吸入性擴張劑（bronchodilators）、抗生素、口服類固醇、氧氣，並給予非侵襲性正壓呼吸
D. 給予吸入性擴張劑（bronchodilators）、抗生素、口服類固醇、氧氣和鎮靜劑，立即插氣管內管和使用侵襲性呼吸器（invasive mechanical ventilator）輔助呼吸

Answer: 給予吸入性擴張劑（bronchodilators）、抗生素、口服類固醇、氧氣，並給予非侵襲性正壓呼吸


Question: 活產嬰兒約1～2%有染色體異常。下列那一個臨床情境最不需要做染色體檢查？

Choices:
A. 周產期窒息導致腦性麻痺（Cerebral palsy, perinatal asphyxia induced）
B. 多重畸形（Ｍultiple congenital anomalies）
C. 心智障礙（Intellectual disability）
D. 生長畸變（Growth aberration）

Answer: 周產期窒息導致腦性麻痺（Cerebral palsy, perinatal asphyxia induced）


Question: 一位 45 歲女性，如圖軀幹及四肢出現靶心狀病灶（target lesions），口腔糜爛、眼結膜紅腫、會陰部糜爛。其最可能之診斷為何？

Choices:
A. 尋常性天疱瘡（pemphigus vulgaris）
B. 史帝芬－強生氏徵候群（Stevens-Johnson syndrome）
C. 貝塞特氏症（Behçet's disease）
D. 疱疹性皮膚炎（dermatitis herpetiformis）

Answer: 史帝芬－強生氏徵候群（Stevens-Johnson syndrome）


Question: 造成慢性肺高壓之原因，最不可能為下列何者？

Choices:
A. 肺栓塞
B. 慢性阻塞性肺病
C. 左心衰竭
D. 三尖瓣狹窄

Answer: 三尖瓣狹窄


Question: 68歲男性，長期使用多種藥物，最近發現在鼻、頰及耳部有藍灰色色素沉	，下列何種藥物，可能與其皮膚症狀相關？

Choices:
A. amiodarone
B. aspirin
C. omeprazole
D. magnesium oxide

Answer: amiodarone


Question: 一名 25 歲女性，發現在右側卵巢有一個約 10 公分的腫瘤存在。她接受腫瘤切除手術治療。圖示是其卵巢腫瘤的顯微鏡下變化。下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. Dysgerminoma
B. Mature cystic teratoma
C. Mucinous cystadenoma
D. Serous cystadenoma

Answer: Mature cystic teratoma


Question: 有關雙極性疾患（bipolar disorders）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 第一型雙極性疾患也可能有妄想症狀
B. 男女得病比率與重鬱症（major depressive disorder）相同
C. 第二型雙極性疾患須至少有一次輕躁發作與一次重鬱發作
D. 可能於青少年時期發作

Answer: 男女得病比率與重鬱症（major depressive disorder）相同


Question: Alanine 及 2-oxoglutarate 在 alanine aminotransferase 作用下會形成 glutamate 及何者？

Choices:
A. aspartate
B. oxaloacetate
C. ketobutyrate
D. pyruvate

Answer: pyruvate


Question: 28歲G3P1孕婦，第一胎曾經被診斷為妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM），胎兒出生體重為 4,280公克；求診時為妊娠12週，體重50 kg，身高163 cm。此次懷孕對於妊娠血糖評估的最適當處置為：

Choices:
A. 等同於妊娠糖尿病，立即採取治療方案
B. 立即安排妊娠糖尿病篩檢
C. 安排於妊娠24～28週常規妊娠糖尿病篩檢
D. 立即安排胎兒的健康評估

Answer: 立即安排妊娠糖尿病篩檢


Question: 承上題，主治醫師判斷謝先生合併右上肢腔室症候群（compartment syndrome），應進行焦痂切開手術（fasciotomy）以挽救右上肢血流，但事出突然，謝先生無家屬在場簽署同意書，身為新進醫師，應該如何協助處理後續治療？

Choices:
A. 提醒主治醫師不可違反知情同意原則，應暫停治療
B. 病患意識狀態尚清楚，於徵得其同意後，迅速進行必要的侵入性處置
C. 電話聯絡，等家屬趕到醫院後再處理，先服務其他的病患
D. 請醫院社工人員代簽同意書

Answer: 病患意識狀態尚清楚，於徵得其同意後，迅速進行必要的侵入性處置


Question: 下列有關發熱性非溶血性輸血反應的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 是輸注血球成分血常見的反應
B. 常肇因於受血者（recipient）體內有對抗給血者（donor）白血球的抗體
C. 在輸血時，將血球成分血通過白血球過濾器（filter），可完全避免此輸血反應的發生
D. 可用退燒解熱劑，如 acetaminophen 治療或預防

Answer: 在輸血時，將血球成分血通過白血球過濾器（filter），可完全避免此輸血反應的發生


Question: 23歲男性，因癲癇服用carbamazepine，經兩周後，全身皮膚黏膜產生大面積水泡及破皮，經皮膚科醫師診斷為毒性表皮溶解症（toxic epidermal necrolysis），此病人的HLA-B基因型，最可能為下列何者？

Choices:
A. HLA-B*1502
B. HLA-B*1301
C. HLA-B*5802
D. HLA-B*5801

Answer: HLA-B*1502


Question: 附圖中的背架，最適合用於下列何種病患？

Choices:
A. 脊椎側彎
B. 第十、十一胸椎骨折脫位
C. 第十二胸椎壓迫性骨折
D. 第四、五腰椎滑脫

Answer: 第十二胸椎壓迫性骨折


Question: 大腸桿菌（E. coli）在DNA複製過程中，延遲股（lagging strand）之合成，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 主要是由DNA聚合酶Ⅰ型負責催化反應
B. 是一種持續性的合成反應
C. 由 3'端向5' 端的方向進行合成反應
D. 需先合成岡崎片段（Okazaki fragment）

Answer: 需先合成岡崎片段（Okazaki fragment）


Question: 33.陳先生到印度鄉野自助旅行數月，回來後出現腹瀉、發燒、貧血等症狀，之後並出現肝脾腫大 （hepatosplenomegaly）現象，骨髓穿刺在其巨噬細胞中發現無鞭毛體（amastigotes），血液及糞便檢查沒有其他發現，他最可能感染的寄生蟲病是：

Choices:
A. 黑水熱（blackwater fever）
B. 黑熱病（black fever）
C. 絲蟲症（filariasis）
D. 卡格氏症（Chagas'disease）

Answer: 黑熱病（black fever）


Question: 一位 32 歲男性主訴胸痛持續一週，該胸痛在吸氣時加劇，患者仍可正常活動，血壓 130/80 mmHg，心跳每分鐘 90 次，聽診上有收縮期與舒張期之額外心音（extra heart sounds），但無明顯雜音，心電圖在肢導與胸前導皆呈現 ST 波上昇，心臟酵素正常。最有可能之診斷為何？

Choices:
A. 心肌梗塞（myocardial infarction）
B. 不穩定型心絞痛（unstable angina）
C. 主動脈剝離（aortic dissection）
D. 心包膜炎（pericarditis）

Answer: 心包膜炎（pericarditis）


Question: Organ of Cortis 位在下列那一種結構上？

Choices:
A. 蝸孔（helicotrema）
B. 基底膜（basilar membrane）
C. 前庭膜（Reissner's membrane）
D. 覆膜（tectorial membrane） 41 氣喘（asthma）病人之呼吸道管壁主要有下列何者之改變？

Answer: 蝸孔（helicotrema）


Question: 下列有關小腸惡性腫瘤之敘述，何者為誤？

Choices:
A. 腺癌最多約占 50%，較高比率發生在空腸，且較常發生在年輕患者
B. 惡性腸胃組織間質瘤（GIST）約占 20%，大部分大於五公分，且有較高的細胞分裂係數，及侵犯黏膜固有層（Lamina propria）
C. 腸胃道的惡性淋巴瘤三分之一發生在小腸，是小孩常見的小腸惡性腫瘤，且較多發生在迴腸
D. 類癌（Carcinoid）較易發生在闌尾和終迴腸

Answer: 腺癌最多約占 50%，較高比率發生在空腸，且較常發生在年輕患者


Question: 30歲少婦，婚後6年來並無節育計畫，但未曾懷孕，月經時有時無，突然出現頭痛、視力模糊且看東西有黑影，身體檢查發現眼球活動正常，但視野有兩顳側半盲，根據上述發現最有可能的診斷為何？

Choices:
A. 顱咽瘤（craniopharyngioma）
B. 腦下垂體腦瘤出血（pituitary apoplexy）
C. 矢狀竇旁腦膜瘤（parasagittal meningioma）
D. 聽神經瘤（acoustic neuroma）

Answer: 腦下垂體腦瘤出血（pituitary apoplexy）


Question: 承上題，此時最好的暫時處理方式為何？

Choices:
A. 給予口服抗生素治療即可痊癒
B. 經肛門及陰道指診確認後，直接經陰道修補
C. 停止使用其他抗生素，改用 vancomycin 治療
D. 經肛門及陰道指診確認後，先進行大腸造口

Answer: 經肛門及陰道指診確認後，先進行大腸造口


Question: 利用氟-18 去氧葡萄糖（18F-2-deoxyglucose）所做的正子造影能有效找出體內癌細胞的正確位置，此方法的原理係基於癌細胞的何種特性？

Choices:
A. DNA 複製速率比正常細胞快
B. 克氏循環（TCA cycle）速率比正常細胞高
C. 糖解作用（glycolysis）速率比正常細胞高
D. 肝醣合成（glycogen biosynthesis）速率比正常細胞高

Answer: 肝醣合成（glycogen biosynthesis）速率比正常細胞高


Question: 有關先天性膽道閉鎖症（biliary atresia）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 病人有持續性的黃疸
B. 大便呈灰白色（clay color）
C. 多數病患接受葛西氏手術（Kasai's operation）後預後良好，不需肝臟移植
D. 診斷時需先排除新生兒肝炎（neonatal hepatis）的可能性

Answer: 多數病患接受葛西氏手術（Kasai's operation）後預後良好，不需肝臟移植


Question: 55歲男性被診斷出攝護腺腫大和血中攝護腺特有抗原（prostate specific antigen）上升，核磁共振檢查顯示在下腹部有許多擴大的淋巴結，X光照射發現骨盆有兩個蝕骨性的病變。下列何者較適合被用來治療攝護腺腫瘤？

Choices:
A. oxandrolone
B. desogestrel
C. anastrozole
D. flutamide

Answer: flutamide


Question: 58歲女性病患，跌倒後導致右側遠端橈骨骨折（distal radius fracture），在急診室接受閉鎖式復位（closed reduction）後，以X光檢查復位情形。下列何者不是遠端橈骨骨折復位後可接受的放射參數（radiographic parameters）？

Choices:
A. 患側的橈長（radial length）和健側相比，其差異在2mm以內
B. 患側的關節內降差（intra-articular step-off）小於2mm
C. 患側的背傾（dorsal tilt）角度為15度
D. 患側的橈角（radial angle）和健側相比，其差異在5度以內

Answer: 患側的背傾（dorsal tilt）角度為15度


Question: 1.下列那些麻醉相關設備，在核磁共振攝影室內進行全身麻醉時可以安全使用？①blood pressure cuff  ②Macintosh laryngoscope ③cardiac defibrillator ④oximeter probe

Choices:
A. 僅①②③
B. ①②③④
C. 僅①④
D. 僅②③④

Answer: 僅①④


Question: 下列何種生理狀態，最可能使純水清除率（CH2O）成為負值？

Choices:
A. 身體水分過多
B. 溶質清除率（COSM）減少
C. 腎小球濾過率（GFR）增加
D. 血中抗利尿激素（antidiuretic hormone）濃度增加

Answer: 血中抗利尿激素（antidiuretic hormone）濃度增加


Question: 正常足月產婦分娩時，診斷為延長潛伏期障礙（prolonged latent phase）之最優先處置為何？

Choices:
A. 剖腹產
B. 休息觀察
C. 增加腹壓，促進胎兒下降
D. 高位產鉗生產

Answer: 休息觀察


Question: 關於乾癬（psoriasis）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 白種人罹患乾癬的比例比華人低
B. Köebner phenomenon只見於這個疾病
C. 部分患者會有家族史
D. 不會造成指甲及關節病變

Answer: 部分患者會有家族史


Question: 診斷4歲孩童氣喘，下列何者為最主要的診斷方式？

Choices:
A. 病史詢問
B. 抽血檢查Total IgE
C. 肺功能測試
D. 皮膚過敏測試

Answer: 病史詢問


Question: 思覺失調症（schizophrenia）患者的症狀可分為正性症狀（positive symptoms）與負性症狀（negative symptoms），下列何者是負性症狀？

Choices:
A. 妄想（delusions）
B. 幻覺（hallucinations）
C. 貧語（alogia）
D. 混亂語言（disorganized speech）

Answer: 貧語（alogia）


Question: 慣用右手之患者突然右半身體無法動彈（hemiplegia），且無法清楚說話，但能以左手手勢正確回應醫生提出之問題。經診斷為腦部血管阻塞性中風。下列何處損傷可以合理解釋該患者之症狀？

Choices:
A. 左半腦含 Broca's area
B. 左半腦含 Wernicke's area
C. 右半腦含 Broca's area
D. 右半腦含 Wernicke's area

Answer: 左半腦含 Broca's area


Question: 一位 1 個月大的新生兒因為尿液呈粉紅色前來檢查，除此之外沒有其他症狀或異常徵候。其尿液的 occult blood陰性，顯微鏡檢查的紅血球數目為2-4/high power field（HPF），白血球數目為0-2/HPF。下列那一項是最常見的原因？

Choices:
A. Myoglobulinemia
B. hemolytic anemia
C. urinary stone
D. precipitated urates

Answer: precipitated urates


Question: 小男孩來就診，非常矮，頭看起來很大，四肢短短的。醫師的診斷是侏儒症（achondroplasia）。醫師記得這是一種體染色體顯性遺傳疾病，但是患童的父母親身高卻是正常的。最適合的解釋為何？

Choices:
A. 醫師記錯了，侏儒症應該是隱性遺傳的
B. 父親其實不是很高，可能父親也有侏儒症，只是表現不完全
C. 隔代遺傳
D. 這個小男孩的疾病是來自新的突變

Answer: 這個小男孩的疾病是來自新的突變


Question: 下列有關腹腔鏡手術中，因 pneumoperitoneum 所產生的 physiological effects 及 potential clinical outcome 的敘述，何者正確？

Choices:
A. 會降低 intracranial pressure 而造成 central perfusion pressure 的上升
B. 會降低 renal blood flow 而造成 urine output 的下降
C. 會減弱 sympathetic response 而增加 ileus 的情況
D. 會降低 CVP（central venous pressure）及降低 CWP（capillary wedge pressure）而降低 cardiac work

Answer: 會降低 renal blood flow 而造成 urine output 的下降


Question: 33 小芳是位 34 週大的女性早產兒，出生以後第二週開始產生呼吸暫停（apnea），餵奶進食量開始變差。醫師懷疑是菌血症（neonatal sepsis），為她作血液細菌培養並給予抗生素治療。血液電解質檢查Na+值為 138 mEq/L，K+值為 5.8 mEq/L，血糖及血壓均正常。新生兒篩檢中心通知小芳出生後滿 48 小時所做的新生兒血片篩檢有一項 17-OH progesterone值為 17 ng/mL（正常新生兒值為< 12 ng/mL）。 小芳為生殖器外觀正常之女生。此時最適宜的檢查為：

Choices:
A. 進行 ACTH 刺激測試
B. 轉診到治療中心做確認診斷
C. 採足跟血作第二次的複檢
D. 檢查 21-hydoxylase 基因有無突變

Answer: 採足跟血作第二次的複檢


Question: 3.肺結核患者的致病菌，能藉由抑制宿主細胞之早期內體自體抗原1（early endosomal autoantigen 1,

Choices:
A. 溶小體（lysosome）與吞噬體（phagosome）的融合
B. 巨噬細胞（macrophage）分泌介白質11（interleukin-11）
C. 巨噬細胞（macrophage）內的環單磷酸腺苷（cAMP）濃度上升
D. 丙型丁胺酸（gamma-aminobutyric acid, GABA）的釋放

Answer: 溶小體（lysosome）與吞噬體（phagosome）的融合


Question: 患者因長期居住於高噪音的工業區，右耳喪失高音頻聽覺，其可能病因為：

Choices:
A. 位於 cochlea 基部（base）之 organ of Corti 受損
B. 位於 cochlea 頂部（apex）之 organ of Corti 受損
C. 右側 primary auditory cortex 受損
D. 右側 cochlear nerve 完全切斷

Answer: 位於 cochlea 基部（base）之 organ of Corti 受損


Question: 12 週前之早期妊娠流產，最常見的原因為何？

Choices:
A. 染色體異常
B. 感染
C. 子宮頸閉鎖不全
D. 黃體素不足

Answer: 染色體異常


Question: 6 一位 57 歲男性病患因為全身倦怠、失眠、食慾不振以及呼吸困難而住院，他患有高血壓、糖尿病多年，正接受胰島素治療。過去半年每個月檢查的 creatinine 數值依序為 5.2 mg/dL，6.7 mg/dL，6.4 mg/dL， 7.0 mg/dL，7.2 mg/dL。住院檢查的結果為 Hb 9.2 g/dL，BUN 106 mg/dL，creatinine 9.6 mg/dL，albumin 2 g/dL，spot urine protein 923 mg/dL，胸部 X 光呈現兩側肋膜積水。最優先的處置為何？

Choices:
A. 血液透析（hemodialysis）
B. 輸血（blood transfusion）
C. 輸白蛋白（albumin）
D. 給予血管張力素轉化酵素抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitors）

Answer: 血液透析（hemodialysis）


Question: 下列何者不共同形成跟腱（calcaneal tendon）？

Choices:
A. 腓腸肌（gastrocnemius）
B. 比目魚肌（soleus）
C. 膕肌（popliteus）
D. 蹠肌（plantaris）

Answer: 膕肌（popliteus）


Question: 一位接受腹股溝疝氣修復的病人，於腰椎麻醉後，需要給予鎮靜-安眠類的藥物以加強麻醉作用。藥物給予後，病人出現意識喪失、眼睛睜開、眼球震顫之症狀，卻有良好的鎮靜止痛效果。請問給予病人的是何種藥物？

Choices:
A. thiopental
B. ketamine
C. midazolam
D. flumazenil

Answer: ketamine


Question: 過去⾝體都⼗分健康的46歲男性病⼈，因為發燒及咳嗽3天到⾨診就醫，胸部X光檢查有疑似肺炎病灶。下列何者最不可能為致病菌？

Choices:
A. 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
B. 黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）
C. 鮑⽒不動桿菌（Acinetobacter baumannii）
D. 嗜⾎桿菌（Haemophilus influenzae）

Answer: 鮑⽒不動桿菌（Acinetobacter baumannii）


Question: 下列有關寄⽣蟲之敘述中，何者錯誤？

Choices:
A. 瘧疾發作（paroxysm）之過程依序為：惡寒（chill）、發燒（fever）、發汗（sweat）
B. 三⽇瘧原蟲（Plasmodium malariae）較喜侵入成熟的紅⾎球中分裂增殖
C. 卵形瘧原蟲（Plasmodium ovale）之鑑定，常視患者⾎液抹片是否有帶狀型滋養體（band form
D. 在瘧疾流⾏地區，六個⽉以下的嬰兒常因為得⾃⺟體抗體的保護作⽤，甚少罹患瘧疾

Answer: 卵形瘧原蟲（Plasmodium ovale）之鑑定，常視患者⾎液抹片是否有帶狀型滋養體（band form


Question: 有關前列腺肥大造成之下泌尿道症狀（lower urinary tract symptoms）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 病人常主訴半夜起來小便，尿流特別細小緩慢
B. 下泌尿道症狀，通常可以分為阻塞型（obstructive）及刺激型（irritative）症狀兩大類
C. 頻尿及夜尿次數增加，是屬於阻塞型症狀
D. 尿不乾淨，有大量殘尿的病人，比較會頻尿及夜尿；但是頻尿及夜尿的病人，不一定有大量殘尿

Answer: 頻尿及夜尿次數增加，是屬於阻塞型症狀


Question: 下列關於 Bacillus anthracis 感染的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 經由皮膚感染是人類最罕見的傳染方式
B. 在草食性動物最常見的感染途徑是食入孢子
C. 吸入性傳染是在畜牧業從業人員常見的感染途徑
D. 生化武器攻擊最常用的是吸入性的感染途徑

Answer: 經由皮膚感染是人類最罕見的傳染方式


Question: 下列何種藥物與 warfarin 合用，會降低 prothrombin time？

Choices:
A. aspirin
B. cephalosporine
C. metronidazole
D. rifampin

Answer: rifampin


Question: 75 歲老先生有服用 dihydrotestosterone（DHT）習慣，半年來有小便困難、夜尿次數增加等情形，因感冒服用一些感冒成藥，隔天小便解不出來，急診就醫經導尿處理，病人接受攝護腺刮除術，病理檢查如下圖所示。下列診斷敘述何者最適當？

Choices:
A. 分化良好的攝護腺癌
B. 良性攝護腺增生
C. 攝護腺發炎及纖維化
D. 與服用感冒成藥無關

Answer: 良性攝護腺增生


Question: 癌症細胞常有過度分裂繁殖之現象。治療癌症之藥物也常針對此特性。下列何種藥物可以抑制 thymidylate synthase？

Choices:
A. methotrexate
B. 5-FU（5-fluorouracil）
C. cyclophosphamide
D. vinca alkaloids（vincristine）

Answer: 5-FU（5-fluorouracil）


Question: 下列何者不屬於荷爾蒙補充治療之禁忌症？

Choices:
A. 不明原因的陰道出血（undiagnosed abnormal vaginal bleeding）
B. 子宮內膜癌（endometrial cancer）
C. 肺栓塞（pulmonary embolism）
D. 糖尿病（diabetes mellitus）

Answer: 糖尿病（diabetes mellitus）


Question: 一位 42 歲女性，突然發生嚴重腹部疼痛。已知有膽囊結石許多年。身體檢查發現腹部明顯壓痛，特別是在上腹部，同時腸音也減少。腹部 X 光檢查顯示有明顯組織水腫現象但無游離空氣存在。腹部電腦斷層檢查發現在胰臟部位有腫脹現象且有許多小的鈣化發生。接受治療後逐漸康復。此病最可能發生下列何種後遺症？

Choices:
A. 胰臟癌（adenocarcinoma）
B. 胃潰瘍（gastric ulcer）
C. 偽囊腫（pseudocyst）
D. 小腸梗塞（small intestine infarction）

Answer: 偽囊腫（pseudocyst）


Question: 腦中風半側偏癱的患者，其患側肢的手部可以做出掌面抓握（palmar prehension）的動作，依照布朗氏分期（Brunnstrom's stage）來判定，應該屬於第幾期？

Choices:
A. Stage II
B. Stage III
C. Satge IV
D. Stage V

Answer: Stage V


Question: 一男性病患，自出生起，手掌及腳掌漸次全面角化，邊緣有紅色（如圖），不具癢感。其父也有同樣的皮膚病變。皮屑 KOH 鏡檢為陰性，最可能的診斷是：

Choices:
A. 足癬（tinea pedis）
B. 掌蹠角化症（palmoplantar keratodermas）
C. 汗疱疹（pompholyx）
D. 異位性皮膚炎（atopic dermatitis）

Answer: 掌蹠角化症（palmoplantar keratodermas）


Question: 閉孔神經（obturator nerve）的前支及後支分別行經下列何者的淺層及深層？

Choices:
A. 內收短肌（adductor brevis）
B. 恥骨肌（pectineus）
C. 內收長肌（adductor longus）
D. 內收大肌（adductor magnus）

Answer: 內收大肌（adductor magnus）


Question:
22.1歲半的幼兒，昨晚發燒、咳嗽，今天到急診。醫師發現呼吸聲音變得明顯，聽診雙側有喘息音 （Wheezing），給與短效型支氣管擴張劑（Bronchodilator）後，喘息音沒有改變，下列何種診斷最有可
 能？

Choices:
A. 上呼吸道感染（Upper respiratory tract infection）
B. 細支氣管炎（Bronchiolitis）
C. 氣喘（Asthma）
D. 氣道異物阻塞（Airway foreign body obstruction）

Answer: 細支氣管炎（Bronchiolitis）


Question: 下列何者不屬於三核苷酸重複異常（trinucleotide-repeat disorder）？

Choices:
A. 亨丁頓舞蹈症（Huntington's chorea）
B. 第三型脊髓小腦共濟失調（spinocerebellar ataxia type 3）
C. 甘迺迪病（Kennedy disease）
D. 運動神經元疾病（motor neuron disease）

Answer: 運動神經元疾病（motor neuron disease）


Question: 四肢痙攣型的腦性麻痺患者（spastic quadriparesis），因照顧及動作能力上的考量而使用硬脊膜下幫浦（intrathecal baclofen pump）治療，關於此治療方法，下列何者錯誤？

Choices:
A. 僅對痙攣型具有療效，對肌張力異常（dystonia）不具效用
B. 可以改善姿勢、減少痙攣引起的疼痛
C. 可有效減少行走時消耗的能量
D. 可減少照顧者的不便，且減少手術的必要

Answer: 僅對痙攣型具有療效，對肌張力異常（dystonia）不具效用


Question: 那一種不正常的 X 光變化未出現在此張 X 光照片（如附圖）上？

Choices:
A. Osteophyte
B. Joint space narrowing
C. Marginal erosion
D. Juxta-articular osteoporosis

Answer: Osteophyte


Question: NK cells 是人體對抗何種病原菌（pathogen）之早期防禦細胞？

Choices:
A. 細菌（bacteria）
B. 真菌（fungi）
C. 病毒（viruses）
D. 原蟲（protozoa）

Answer: 病毒（viruses）


Question: 下列關於移植後的心臟生理之敘述，何者最正確？

Choices:
A. 運動時最大心跳率較手術前高
B. 運動後較慢恢復至運動前心跳率
C. 副交感神經的影響較交感神經大
D. 靜脈回心血量（venous return）不影響其心搏量（stroke volume）

Answer: 運動後較慢恢復至運動前心跳率


Question: 35 歲男性病人的血液培養為 E. coli，血壓 82／45 mmHg，體溫 38.8℃，脈搏 100 beats／分鐘，尿量減少。經靜脈輸液治療後，前述症狀獲得改善。此病人的診斷應為：

Choices:
A. 全身性炎症反應症候群（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）
B. 敗血症（sepsis）
C. 嚴重敗血症（severe sepsis）
D. 敗血性休克（septic shock）

Answer: 嚴重敗血症（severe sepsis）


Question: 下列何者在臨床上會表現不正常出血狀況？

Choices:
A. 肝素引起之血小板過低症
B. 抗磷脂症候群
C. 蛋白質 C 缺乏症
D. 第八因子抗體

Answer: 第八因子抗體


Question: 有關過敏原皮膚測試的優點，不包含下列那一項？

Choices:
A. 高敏感度
B. 可迅速得到結果
C. 費用低廉
D. 受試者使用藥物不影響測試結果

Answer: 受試者使用藥物不影響測試結果


Question: 下列那種疾病最不可能出現奇脈（pulsus paradoxus）？

Choices:
A. 低血容量休克（hypovolemic shock）
B. 二尖瓣閉鎖不全（mitral regurgitation）
C. 心包膜填塞（pericardial tamponade）
D. 慢性阻塞性肺疾（chronic obstructive pulmonary disease）

Answer: 二尖瓣閉鎖不全（mitral regurgitation）


Question: 腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）嚴重者，會導致一些肌肉無力，但下列何者不受影響？

Choices:
A. 拇指對掌肌（opponens pollicis）
B. 拇指屈曲短肌（flexor pollicis brevis）
C. 拇指內收肌（adductor pollicis）
D. 拇指外展短肌（abductor pollicis brevis）

Answer: 拇指內收肌（adductor pollicis）


Question: 下列有關蕁麻疹及其病理機轉的配對，何者正確？

Choices:
A. Physical urticaria-IgE-mediated
B. Blood product reaction-bradykinin-mediated
C. Food allergy-complement-mediated
D. Cholinergic urticaria-arachidonic acid-mediated

Answer: Physical urticaria-IgE-mediated


Question: 下列何分子之缺陷不會影響到淋巴球的基因重組，但會使淋巴球的成熟受到阻礙？

Choices:
A. IL-2 receptor γc chain
B. RAG 1
C. RAG 2
D. DNA-dependent protein kinase

Answer: IL-2 receptor γc chain


Question: 膽囊（gallbladder）的內襯上皮屬於下列何者？

Choices:
A. 移形上皮（transitional epithelium）
B. 單層柱狀上皮（simple columnar epithelium）
C. 複層柱狀上皮（stratified columnar epithelium）
D. 角質化複層扁平上皮（keratinized stratified squamous epithelium）

Answer: 單層柱狀上皮（simple columnar epithelium）


Question: 培養真菌常用何種培養基？

Choices:
A. 巧克力培養基
B. 沙保羅氏（Sabouraud's）培養基
C. Thioglycollate 培養基
D. 血清培養基

Answer: 沙保羅氏（Sabouraud's）培養基


Question: 關於心臟衰竭治療的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 目前已經有大型的臨床研究證實乙型交感神經阻斷劑（β-blockers）的使用對於 NYHA Functional
B. 大部分的血管張力素轉化酶抑制劑（angiotensin converting enzyme inhibitors），其使用能減低後負荷（afterload）、增加心輸出量（cardiac output）。對病人的長期存活率有幫助
C. 保鉀性利尿劑（spironolactone）是醛固酮（aldosterone）受器拮抗劑，對於 NYHA Functional Class
D. 亨利氏蹄系管利尿劑（loop diuretics）具有直接的血管擴張作用，能減低前負荷（preload）。但對於病人的長期存活率並無法改善

Answer: 保鉀性利尿劑（spironolactone）是醛固酮（aldosterone）受器拮抗劑，對於 NYHA Functional Class


Question: 下列何者與第一型過敏反應（Hypersensitivity reaction）的關係較為密切？

Choices:
A. IgA
B. IgE
C. IgG
D. IgM

Answer: IgE


Question: 目前對於子宮頸懷孕未合併出血時之最佳治療方法為：

Choices:
A. 子宮切開術（hysterotomy）
B. 真空吸引刮除手術（suctional D & C）
C. 藥物化學治療（methotrexate）
D. 子宮頸切除術（trachelectomy）

Answer: 藥物化學治療（methotrexate）


Question: 18.下列那一種黏	分子（adhesion molecules）能存在於白血球上，使得白血球可以黏附於血管內皮（blood  vessel endothelium）上？

Choices:
A. E-selectins
B. ICAMs
C. Integrins
D. Fibronectin

Answer: Integrins


Question: 38.下列那些軟骨組織可進行附加性生長（appositional growth）？①透明軟骨（hyaline cartilage） ②彈性軟骨（elastic cartilage） ③纖維軟骨（fibrocartilage）

Choices:
A. ①②
B. ①③
C. ②③
D. ①②③

Answer: ①②


Question: 下列何者骨齡最接近實際年齡（chronological age）？

Choices:
A. 體質性生長遲延（constitutional growth delay）
B. 家族性身材矮小（genetic short stature）
C. 生長激素缺乏（growth hormone deficiency）
D. 甲狀腺低能症（hypothyroidism）

Answer: 家族性身材矮小（genetic short stature）


Question: 5 mg/dL，Amylase：1,054 U/L ，Lipase：7,000 U/L，電腦斷層如下，則可能的診斷為何？

Choices:
A. 胰臟炎（pancreatitis）
B. 腸阻塞（intestinal obstruction）
C. 缺血性腸壞死（ischemic bowel）
D. 輸入腸端症候群（afferent loop syndrome）

Answer: 輸入腸端症候群（afferent loop syndrome）


Question: 如圖所示，為真空吸引輔助陰道生產，最適合放置真空吸引器之胎兒頭部位置。下列敘述何者不是放置於該處之優點？

Choices:
A. 提供最大的吸引力道
B. 幫助頭部伸展（extension）
C. 讓胎兒頭部的最小徑經過骨盆腔出口
D. 降低真空吸引器於輔助生產時，與胎兒頭部脫開之機會

Answer: 幫助頭部伸展（extension）


Question: 一名 68 歲男性於運動時出現胸悶現象，休息後則會明顯改善。心臟 Thallium-201 核醫檢查發現有左心室前壁缺血（Ischemia）。下列何種血中指標（Marker）可用來預測他未來發生心肌梗塞之可能性？

Choices:
A. Troponin I 或 Troponin T
B. Circulating antibodies against chlamydia pneumoniae
C. MB isomer of creatine kinase（CK-MB）
D. C-reactive protein

Answer: C-reactive protein


Question: 承上題，照顧前述病人，下列那一處置不恰當？

Choices:
A. 住重症加護病房一般病室，採標準防護措施及接觸隔離即可
B. 至少住院的第一天必需採取呼吸道隔離
C. 同住之家人，應儘速投予預防性抗菌藥物 rifampin
D. 直接接觸口鼻分泌物之醫療人員應儘速投予預防性抗菌藥物 ciprofloxacin

Answer: 住重症加護病房一般病室，採標準防護措施及接觸隔離即可


Question: 在婦科癌病化療藥物中，下列何種化學藥物不屬於生物鹼（plant alkaloids）？

Choices:
A. vincristine
B. gemcitabine
C. etoposide
D. paclitaxel

Answer: gemcitabine


Question: 有關細胞週期（cell cycle）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 依序可分為 M 期、G1 期、G2 期、S 期，再回到 M 期
B. 可受到各種 MAP kinase（mitogen-activated protein kinase）調控
C. 被細胞外之生長因子（growth factor）所抑制
D. 只要細胞存活，細胞週期就會不斷進行

Answer: 可受到各種 MAP kinase（mitogen-activated protein kinase）調控


Question: 下列何者為泌尿生殖膈的一部分？

Choices:
A. 梨狀肌
B. 提肛肌
C. 會陰深橫肌
D. 尿道海綿體肌

Answer: 會陰深橫肌


Question: 56 目前腦下垂體腫瘤，那一組病人以藥物治療使用最常見： 無功能性瘤  泌乳素瘤  生長素瘤  甲促素瘤


Question: 關於社交焦慮症（social anxiety disorder (social phobia)）的描述下列何者錯誤？

Choices:
A. 個案主要是害怕他⼈批評或評價的眼光
B. 常伴隨逃避⼈群及社交場合的⾏為
C. 個案認為這種對社交的害怕是過度或不合理的
D. 通常初次發⽣於成⼈早期

Answer: 通常初次發⽣於成⼈早期


Question: 蛋白激酶A（Protein kinase A）具有下列何種特性？

Choices:
A. 與cyclic AMP共價鍵結合而活化
B. 與cyclic AMP共價鍵結合而抑制
C. cyclic AMP與酵素的異位性結合位（allosteric site）結合而使酵素活化
D. 受到cyclic AMP的競爭性抑制

Answer: cyclic AMP與酵素的異位性結合位（allosteric site）結合而使酵素活化


Question: 下列何者情況，不是復發性副甲狀腺手術的理由？

Choices:
A. 血鋁高於 2 mg/dL
B. 骨疼痛、皮膚癢
C. 血鈣＞11 mg/dL，副甲狀腺素超過 1000 pg/mL
D. 骨質疏鬆密度檢查 T＜-2.5

Answer: 血鋁高於 2 mg/dL


Question: 下列何者為支配陰囊前側邊的神經？

Choices:
A. 股神經
B. 陰部神經
C. 股後皮神經
D. 髂腹股溝神經

Answer: 髂腹股溝神經


Question: 一位工人被送至急診，懷疑不慎接觸到氰化物導致中毒（cyanide poisoning）。下列有關氰化物中毒之敘述，何者正確？

Choices:
A. 吸入氰化物氣體不易中毒，因肺組織有大量的解毒系統
B. 氰化物會與細胞色素C氧化酶（cytochrome c oxidase）中之血紅素a3（heme a3）的Fe3+牢牢結合，造成電子無法傳遞、粒線體呼吸及能量產生因而停止，造成細胞死亡
C. 解毒劑如亞硝酸鈉（sodium nitrite）是將變性血紅素蛋白（methemoglobin）轉化為氧化血紅素蛋白（oxyhemoglobin）
D. 神經系統不會受到影響

Answer: 氰化物會與細胞色素C氧化酶（cytochrome c oxidase）中之血紅素a3（heme a3）的Fe3+牢牢結合，造成電子無法傳遞、粒線體呼吸及能量產生因而停止，造成細胞死亡


Question: 嚴重外傷之病患，術後需要足量營養補充，以維持各項生理功能與組織復原。營養補充是否足夠，可藉由下列各種生化檢定來評估，何者除外？

Choices:
A. 白蛋白（albumin）
B. 球蛋白（globulin）
C. 前白蛋白（prealbumin）
D. 轉鐵蛋白（transferrin）

Answer: 球蛋白（globulin）


Question: 刺激淚腺（lacrimal gland）分泌的副交感節後神經纖維（parasympathetic postganglionic fibers）源⾃於下列何者？

Choices:
A. 睫狀神經節（ciliary ganglion）
B. 膝神經節（geniculate ganglion）
C. 翼腭神經節（pterygopalatine ganglion）
D. ⽿神經節（otic ganglion）

Answer: 翼腭神經節（pterygopalatine ganglion）


Question: 36歲油漆工林先生，身體一向健康，10天前罹患輕微感冒，而5天來出現漸進性四肢無力，肢體末端略感麻木，稍覺呼吸急促，但神智清楚，也無吞嚥困難或口齒不清的狀況，因此至門診求助。林先生最可能罹患下列何種疾病？

Choices:
A. 重症肌無力症（myasthenia gravis）
B. 多發性肌炎（polymyositis）
C. 急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變症候群（Guillain-Barré syndrome）
D. 腦幹中風

Answer: 急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變症候群（Guillain-Barré syndrome）


Question: 關於胃癌之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. Borrmann第三型胃癌（Borrmann type 3）是指潰瘍型胃癌合併胃壁侵犯（ulcerating lesions with
B. 腸型（intestinal type）胃癌較常為分化良好胃癌（well differentiated），且轉移方式較常為血液轉移
C. 瀰漫型（diffuse-type）胃癌在高發生率區域較腸型（intestinal-type）胃癌為多，且預後較差
D. APC（adenomatous polyposis coli）gene mutation（基因突變）較常發生在腸型（intestinal type）胃癌

Answer: 瀰漫型（diffuse-type）胃癌在高發生率區域較腸型（intestinal-type）胃癌為多，且預後較差


Question: 下列何者是最常見的胸腺癌（thymic carcinoma）？

Choices:
A. 腺癌（adenocarcinoma）
B. 淋巴上皮瘤樣癌（lymphoepithelioma-like carcinoma）
C. 神經內分泌癌（neuroendocrine carcinoma）
D. 狀細胞癌（squamous cell carcinoma）

Answer: 狀細胞癌（squamous cell carcinoma）


Question: 18 一位 49 歲男性病人，最近一個月來感覺全身倦怠及疲勞，生化檢查顯示：total protein 5.9 g/dL，albumin  8 g/dL，ALT 105 U/L，AST 350 U/L，alkaline phosphatase 250 U/L（正常值＜100 U/L），γ-glutamyl transpeptidase 292 U/L（正常值＜60 U/L），total bilirubin 6.8 mg/dL，direct bilirubin 4.1 mg/dL。下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 病毒性肝炎
B. 溶血
C. Gilbert 氏症候群
D. 酒精性肝炎

Answer: 酒精性肝炎


Question: 下列何種白血球對不表現 MHC class I 的腫瘤細胞具抑制的效果？

Choices:
A. CD4 T cells
B. NK cells
C. Plasma cells
D. CD8 T cells

Answer: NK cells


Question: 56 歲男性，在長期使用外用類固醇後，於左側顏面與頸部皮膚出現境界分明的紅班，病灶上面可見散在性紅色小丘疹，具輕微癢感（如圖）。最可能的診斷為何？

Choices:
A. 酒紅色母斑（port-wine stain）
B. 淡紫色紅斑（heliotrope erythema）
C. 酒渣樣皮膚炎（rosacea-like dermatitis）
D. 蜂窩性組織炎（cellulitis）

Answer: 酒渣樣皮膚炎（rosacea-like dermatitis）


Question: 何種頭痛發作時，讓患者吸入 100% 的氧氣 15 分鐘是有效的治療？

Choices:
A. 預兆偏頭痛（Migraine with aura）
B. 無預兆偏頭痛（Migraine without aura）
C. 緊張型頭痛（Tension-type headache）
D. 叢發性頭痛（Cluster headache）

Answer: 叢發性頭痛（Cluster headache）


Question: 下列有關評估營養狀態之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. blood urea nitrogen（BUN）若低於8 mg/dL，代表蛋白質的攝取可能不足
B. serum creatinine若低於0.6 mg/dL，代表因長期能量攝取不足而肌肉耗損（muscle wasting）
C. prothrombin time延長，表示可能有維生素 K 缺乏
D. serum total iron binding capacity（TIBC）> 500 µg/dL代表蛋白質攝取不足，可能有惡性營養不良（kwashiorkor）

Answer: serum total iron binding capacity（TIBC）> 500 µg/dL代表蛋白質攝取不足，可能有惡性營養不良（kwashiorkor）


Question: 一位 56 歲卡車司機發生車禍後，送到急診室時有盜汗現象，自訴胸痛、血壓 64/40 mmHg、呼吸頻率 40 次/分、心跳 110 次/分。下列敘述何者最能分辨出心包膜填塞（cardiac tamponade）與張力性氣胸（tension pneumothorax）？

Choices:
A. 頻脈（tachycardia）
B. 脈壓（pulse pressure）
C. 頸靜脈壓（jugular venous pressure）
D. 呼吸音（breath sounds）

Answer: 呼吸音（breath sounds）


Question: 一個出生後七天的嬰兒，在餵食後有嘔吐的現象且有膽汁的嘔吐物；上消化道攝影如下圖所示，下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. 小腸閉鎖（intestinal atresia）
B. 十二指腸閉鎖（duodenal atresia）
C. 腸道扭轉異常（abnormal intestinal rotation）
D. 嬰兒型幽門肥厚狹窄（infantile hypertrophic pyloric stenosis）

Answer: 腸道扭轉異常（abnormal intestinal rotation）


Question: 當胎兒分娩時發生了「肩難產」（如下圖所示），應使用何種解除方法？

Choices:
A. 馬克羅伯斯法（Mc Roberts）
B. 伍茲法（Woods）
C. 札凡納利法（Zavanelli）
D. 利根法（Ritgen）

Answer: 伍茲法（Woods）


Question: 35 歲女性，G2P2，妊娠 40 週生產時曾大量出血，產後 6 個月發現無乳汁，無月經，毛髮脫落，請問最可能的診斷為：

Choices:
A. 庫欣症候群（Cushing's syndrome）
B. 希漢症候群（Sheehan's syndrome）
C. 強生症候群（Johnson syndrome）
D. 麥格症候群（Meige's syndrome）

Answer: 希漢症候群（Sheehan's syndrome）


Question: 下列何者參與外生性凝血因子的活化路徑？

Choices:
A. 第 7 因子
B. 第 5 因子
C. 第 12 因子
D. 第 11 因子

Answer: 第 7 因子


Question: 有關肌肉組織的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 心肌內的細絲（thin filaments）和中間絲（intermediate filaments）會附	至緻密體（dense body）
B. 平滑肌缺乏T-tubule，而是藉由小凹（caveolae）和小泡（vesicle）運輸鈣離子
C. 骨骼肌內的T-tubule是位在肌節（sarcomere）的M-line
D. 骨骼肌的細胞間接合處會形成閏盤（intercalated discs）

Answer: 平滑肌缺乏T-tubule，而是藉由小凹（caveolae）和小泡（vesicle）運輸鈣離子


Question: 上頜竇的開口（opening of maxillary sinus）位於鼻腔側壁何處？

Choices:
A. 篩泡（ethmoidal bulla）
B. 半月裂（semilunar hiatus）
C. 下鼻道（inferior nasal meatus）
D. 上鼻道（superior nasal meatus）

Answer: 半月裂（semilunar hiatus）


Question: 30.下列何種先天性心臟病（congenital heart disease），最少見到在新生兒出生一週內，即發生嚴重的發紺 （severe cyanosis）現象？

Choices:
A. 大動脈轉位（transposition of the great arteries）
B. 單純型主動脈縮窄（simple coarctation of the aorta）
C. 左心發育不全症候群（hypoplastic left heart syndrome）
D. 全肺靜脈回流異常合併回流阻塞 （total anomalous pulmonary venous return with obstruction）

Answer: 單純型主動脈縮窄（simple coarctation of the aorta）


Question: 下列那一種 autoimmune disease 最常見於第一型糖尿病（type 1 diabetes mellitus）病童？

Choices:
A. Chronic lymphocytic thyroiditis
B. Celiac disease
C. Atrophic gastritis
D. Addison disease

Answer: Chronic lymphocytic thyroiditis


Question: 下列那種是恐慌症常用的心理防衛機轉？

Choices:
A. 合理化作用（Rationalization）
B. 替代作用（Displacement）
C. 解離作用（Dissociation）
D. 壓抑作用（Suppression）

Answer: 替代作用（Displacement）


Question: 成年人之腎病症候群（nephrotic syndrome），若腎臟病理變化為極微變化型腎病變（minimal change disease），其特殊治療之第一線藥物應為下列那一種？

Choices:
A. cyclophosphamide
B. cyclosporine
C. chlorambucil
D. prednisolone

Answer: prednisolone


Question: 一位35歲男性卡車司機，一向身體健康，這2年來因須開長途夜車而吸食安非他命，最近兩週產生明顯之聽幻覺及被害妄想、易躁動（agitation）且易怒而打傷同事，下列何者錯誤？

Choices:
A. 宜停止使用安非他命
B. 可短期使用抗精神病劑，如haloperidol
C. 若難以照顧時，可先肢體約束以降低傷人自傷風險，然須密切觀察
D. 若有憂鬱症狀，可給予情緒穩定劑，如carbamazepine

Answer: 若有憂鬱症狀，可給予情緒穩定劑，如carbamazepine


Question: 懷孕時引起母親及女嬰男性化，最常見的原因為何？

Choices:
A. Dermoid cyst
B. Luteoma
C. Brenner tumor
D. Yolk sac tumor

Answer: Luteoma


Question: 有關萊氏細胞（Leydig cell），下列敘述何項錯誤？

Choices:
A. 位於細精管（seminiferous tubule）間的間質（interstitial tissue）
B. 具有大量的粗糙性內質網（RER）
C. 細胞質含有 Reinke 氏結晶體
D. 細胞質含有管狀的粒線體（tubular cristae mitochondria）

Answer: 具有大量的粗糙性內質網（RER）


Question: 關於遠端肱骨骨折（distal humeral fracture）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 健康成年人的移位性遠端肱骨的關節內骨折（displaced distal humeral intra-articular fracture）採用保守治療，其功能預後（functional outcome）不佳，故目前多建議手術治療
B. 若使用後側入路（posterior approach）進行手術治療時，不需例行性地找出並保護尺神經（ulnar nerve）
C. 對於較複雜的骨折，除了使用X光檢查之外，可輔以三度空間重建的電腦斷層掃描（computerized tomography with three-dimensional reconstruction）協助判讀骨折型態
D. 對健康情況不良的老年人而言，若對於肘關節的功能需求不高時，則不論其遠端肱骨骨折的型態為何，皆可考慮保守治療

Answer: 若使用後側入路（posterior approach）進行手術治療時，不需例行性地找出並保護尺神經（ulnar nerve）


Question: 患有細菌性腦膜炎之病人經腰椎穿刺取得腦脊髓液，再經由革蘭氏染色檢查，顯微鏡下觀察到有許多革蘭氏陰性雙球菌，則病人最有可能受到何種細菌的感染？

Choices:
A. 奈氏腦膜炎雙球菌
B. 金黃色葡萄球菌
C. 肺炎球菌
D. 腸球菌

Answer: 奈氏腦膜炎雙球菌


Question: 承上題，以下何者為診斷此疾病的最正確檢查？

Choices:
A. 電腦斷層血管攝影（computed tomography angiography）
B. 傳統血管攝影（conventional angiography）
C. 血液乳酸（lactate）
D. 彩色都卜勒超音波（color Doppler sonography）

Answer: 傳統血管攝影（conventional angiography）


Question: 下列何者是經由舌神經（lingual nerve）本身之神經纖維傳遞？

Choices:
A. 舌前三分之二部分的一般感覺
B. 舌內肌之控制
C. 舌前三分之二部分的味覺
D. 舌下腺之分泌

Answer: 舌前三分之二部分的一般感覺


Question: 下列有關抗生素相關大腸炎（antibiotic-associated colitis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 偽膜性大腸炎（pseudomembranous colitis）最為常見，大部分在遠側大腸、直腸出現
B. 主要因 Clostridium difficile 細菌增生造成
C. 治療可用 metronidazole 或 vancomycin，但 vancomycin 儘可能口服給藥
D. 病人因原來就在接受抗生素治療，因此白血球不會上升，也不會發燒

Answer: 病人因原來就在接受抗生素治療，因此白血球不會上升，也不會發燒


Question: 有關上述診斷的敘述，下列何者不正確？

Choices:
A. 發生於男性較多
B. 此症好發於黃種人，白種人少見
C. 好發於二至八週大的嬰兒
D. 如父母有此症，其子女也有較高機率得同樣的病

Answer: 此症好發於黃種人，白種人少見


Question: 下列何種憂鬱症病人的特徵或伴隨症狀，最不會在之後病程中，轉變成雙極性疾患（bipolar disorder）？

Choices:
A. 發病時間早
B. 症狀產生的時間慢且維持時間長
C. 25 歲之前伴隨有妄想（delusions）
D. 25 歲之前伴隨有幻覺（hallucinations）

Answer: 症狀產生的時間慢且維持時間長


Question: 下列那一個酵素位於粒線體電子傳遞鏈的 Complex IV？

Choices:
A. NADH dehydrogenase
B. Cytochrome oxidase
C. Succinate dehydrogenase
D. Uniquinone:cytochrome c oxidoreductase

Answer: Cytochrome oxidase


Question: 45 歲女性過去無開刀病史，最近一個月出現反覆性上腹痛，半夜突然發生上腹部劇痛，而至急診室就診，理學檢查有腹膜炎徵象（peritoneal sign），WBC count為 12000/mm3，胸部X光如附圖，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 初步診斷為 hollow organ perforation
B. 若生命徵象穩定，保守性治療即可，不必開刀
C. 鼻胃管、點滴液、抗生素皆須給予
D. 消化性潰瘍（peptic ulcer disease）可能是其原因

Answer: 若生命徵象穩定，保守性治療即可，不必開刀


Question: 26 歲男性愛滋病患皮膚上發現一小結狀病變。切片顯示其中有多數中性球浸潤，血管增生，以及許多革蘭氏陰性桿菌。下列病變中何者最符合上述病理變化？

Choices:
A. Kaposi sarcoma
B. Pyogenic granuloma
C. Bacillary angiomatosis
D. Mycobacterial granuloma

Answer: Bacillary angiomatosis


Question: testosterone 在代謝過程中經過何者之作用轉化成 estradiol？

Choices:
A. 5α-reductase
B. cytochrome P450s
C. 3β-hydroxy steroid dehydrogenase
D. aromatase

Answer: aromatase


Question: 9 一位 45 歲病人主訴有畏光、紅眼、視力減退，且眼角膜在細隙燈下檢查，發現有可以螢光染色 （fluorescein stain）顯示出的樹枝狀角膜潰瘍（dendritic ulcer）。他最可能患有什麼疾病？

Choices:
A. 細菌性角膜炎
B. 黴菌性角膜炎
C. 寄生蟲性角膜炎
D. 疱疹病毒性角膜炎

Answer: 疱疹病毒性角膜炎


Question: 一位 5 歲大的男孩被發現有持續 2 週的右側腋窩淋巴腺腫脹，腫脹的淋巴腺只有輕微壓痛，且無明顯發燒病史。病患的右手臂上有被抓傷的痕跡，病患無結核病家族史或接觸史，皮膚結核菌素測驗為陰性反應。此童的淋巴腺病理切片以那一種染色方法，最有可能看到病原體？

Choices:
A. 抗酸性染色法（acid-fast stain）
B. 格蘭氏染色法（Gram stain）
C. 印度墨汁染色法（India ink）
D. Warthin-Starry stain

Answer: Warthin-Starry stain


Question: 下列關於 tumor antigens 的敘述，那一項錯誤？

Choices:
A. 多數為 self-antigens
B. 可以是 tumor specific
C. 只會在腫瘤生長前期表現
D. 可以是突變的 self-antigens

Answer: 只會在腫瘤生長前期表現


Question: 37 流產（Abortion）的定義是指在臨床懷孕幾週之前終止懷孕？（從最後一次月經的第一天算起）

Choices:
A. 懷孕 8 週之前
B. 懷孕 12 週之前
C. 懷孕 16 週之前
D. 懷孕 20 週之前

Answer: 懷孕 20 週之前


Question: 一位 30 歲男性，因急性膽囊炎在某醫學中心接受腹腔鏡膽囊切除治療，出院後一週上腹不適，但無反彈痛，輕微黃疸，被送回原醫院急診部，抽血檢查結果：白血球 15000 /mm3，血清胰臟酵素正常， AST 及 ALT 均在正常值兩倍內，血清總膽色素 2.2 mg/dL，直接型膽色素 1.5 mg/dL，經腹部超音波檢查發現肝內膽管粗細正常，但在肝臟下緣有直徑 15 公分大之無回音區，則第一時間應考慮如何處理最為恰當？

Choices:
A. 此為腸道因手術穿孔，需緊急開腹手術修補
B. 此為總膽管截斷，需安排 PTCD 引流
C. 此為術後膽汁滲漏，可先電腦斷層影像導引下放置引流管先行引流
D. 此為術後膽囊管斷端滲漏，應進行手術重新將斷端夾好

Answer: 此為術後膽汁滲漏，可先電腦斷層影像導引下放置引流管先行引流


Question: 在哺乳類細胞中，N5-甲基四氫葉酸（N5-methyl tetrahydrofolate；N5-methyl H4 folate）直接參與下列那一種胺基酸的生合成？

Choices:
A. isoleucine
B. leucine
C. lysine
D. methionine

Answer: methionine


Question: 根據美國神經肌肉電學診斷學會（AANEM , AMBEM）之適應症指引，肌電診斷檢查（electrodiagnosis）對於下列那一種病患較無診斷幫助？

Choices:
A. 失智症（dementia）
B. 皮肌炎（dermatomyositis）
C. Guillain-Barré 症候群
D. 肘管症候群（cubital tunnel syndrome）

Answer: 失智症（dementia）


Question: 溫差測驗（caloric test）主要用來檢測：

Choices:
A. 水平半規管
B. 垂直半規管
C. 橢圓囊（utricle）
D. 球囊（saccule）

Answer: 水平半規管


Question: 有關 DNA 與 RNA 的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. DNA 由去氧核糖核酸組成，RNA 由核糖核酸組成
B. 在弱鹼溶液中，RNA 較 DNA 穩定
C. 雙股 DNA 大多以 B form 二級結構存在
D. DNA 與 RNA 皆用磷酸二酯鍵（phosphodiester bond）形成聚合體

Answer: 在弱鹼溶液中，RNA 較 DNA 穩定


Question: 承上題，若病人近幾年亦被診斷為支氣管哮喘（bronchial asthma），且不易獲得控制，其支氣管擴張亦為瀰漫型，遍及上下肺葉，則針對下列那一種微生物之檢查（包括血清學及微生物培養）以確定其診斷？

Choices:
A. Mycobacterium
B. Aspergillus
C. Cryptococcus
D. Candida

Answer: Aspergillus


Question: 下列何種散瞳藥物的作用機轉是經由抑制 muscarinic receptor，且於屬於短效型，適合用於成人？

Choices:
A. scopolamine
B. pilocarpine
C. tropicamide
D. atropine

Answer: tropicamide


Question: 腹內實質臟器發生鈍性挫傷時，非手術療法（nonoperative management）已成為常態性之治療方式。當摩托車騎士受傷後，經確認診斷為單獨性肝臟裂傷（isolated liver laceration），經採用非手術療法後，下列何種合併症比較不會出現？

Choices:
A. 延遲性腹內出血（delayed hemorrhage）
B. 肝膿瘍（liver abscess）
C. 黃疸（jaundice）
D. 血尿（hematuria）

Answer: 血尿（hematuria）


Question: 下列皮膚及軟組織感染與致病菌的配對，何者錯誤？

Choices:
A. gas gangrene：Clostridium perfringenes
B. bullous impetigo：Staphylococcus aureus
C. cat-scratch disease：Streptococcus pyogenes
D. Fournier's gangrene：mixed aerobic and anaerobic infection

Answer: cat-scratch disease：Streptococcus pyogenes


Question: 23 下列那些心臟疾病最常聽到收縮期雜音？①心室中隔缺損 ②開放性動脈導管 ③二尖瓣逆流 ④ 主動脈逆流

Choices:
A. ①③
B. ①④
C. ②③
D. ②④

Answer: ①③


Question: 就全世界的人口統計而論，下列那一項疾病被認為是造成5歲以下兒童死亡最重要的單項死因？

Choices:
A. Acute respiratory infection
B. Asthma
C. Ischemic heart disease
D. Tuberculosis

Answer: Acute respiratory infection


Question: 朱先生近年來因業務關係而經常前往中國大陸、泰國及越	等地區，其本人嗜食生魚片及魚生粥，日前因腹部不適及出現黃疸病症（jaundice）而就醫，經醫院檢查發現有膽管阻塞，並經手術取出數條蟲體。依據上述結果，朱先生最不可能感染何種寄生蟲？

Choices:
A. 中華肝吸蟲（Clonorchis sinensis）
B. 貓肝吸蟲（Opisthorchis felineus）
C. 泰國肝吸蟲（Opisthorchis viverrini）
D. 槍狀肝吸蟲（Dicrocoelium dendriticum）

Answer: 槍狀肝吸蟲（Dicrocoelium dendriticum）


Question: 下列何種藥物具有阻斷 muscarinic receptor 之作用，而常用於治療巴金森氏症？

Choices:
A. Oxybutynin
B. Ipratropium
C. Biperiden
D. Scopolamine

Answer: Biperiden


Question: 針對嘔吐導致急性腎損傷的病⼈，欲區分prerenal或intrinsic病因，下列何項指標最為適合？

Choices:
A. fractional excretion of sodium
B. urine-to-plasma urea ratio
C. fractional excretion of chloride
D. urine osmolality

Answer: fractional excretion of chloride


Question: 下列何者不發生於近距離之調焦作用（accommodation）？

Choices:
A. 第三對顱神經副交感節前纖維興奮
B. 睫狀肌（ciliary muscle）收縮
C. 水晶體懸韌帶（suspensory ligaments of lens）被拉緊
D. 水晶體變凸變厚

Answer: 水晶體懸韌帶（suspensory ligaments of lens）被拉緊


Question: 下列有關單發性內生軟骨瘤（Single enchondroma）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 最常發病部位為股骨和肱骨
B. 病灶部位的骨髓腔會膨大，皮質骨會增厚
C. 腫瘤細胞分裂增長快速
D. 少數病患會發生惡性變化，形成軟骨肉瘤

Answer: 少數病患會發生惡性變化，形成軟骨肉瘤


Question: 抗體與抗原分子結合時的反應力不包含下列那一項？

Choices:
A. 共價鍵結（covalent bond）
B. 氫鍵結（hydrogen bond）
C. 疏水性反應力（hydrophobic force）
D. 凡得瓦力（van der Waals force）

Answer: 共價鍵結（covalent bond）


Question: 下列何者位於儲精囊內側？

Choices:
A. 膀胱
B. 直腸
C. 前列腺
D. 輸精管

Answer: 輸精管


Question: 一位母親帶其 8 歲 6 個月之男孩求診，測量其身高為 130 公分（第 50-75 百分位），體重為 43 公斤（＞第 95 百分位），此男孩之身體質量指數（body mass index, BMI）為：

Choices:
A. 23.7
B. 25.4
C. 26.6
D. 34.6

Answer: 25.4


Question: 下列那一類的病人在服用 chlorpromazine 後，會加重其病情？

Choices:
A. 焦慮症
B. 精神分裂症
C. 失眠症
D. 巴金森氏症

Answer: 巴金森氏症


Question: 對於心室顫動（ventricular fibrillation）的病人，美國心臟醫學會指引（American Heart Association guidelines）提出所謂成人生命之鏈（adult chain of survival），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 早期啟動緊急醫療救護系統
B. 早期做心肺復甦術
C. 早期給藥
D. 早期做高級心臟救命術

Answer: 早期給藥


Question: 母乳缺乏下列何種維他命？

Choices:
A. Vit.A
B. Vit.D
C. Vit.E
D. Vit.K

Answer: Vit.K


Question: 橫結腸的特徵不包括下列何者？

Choices:
A. 管狀腸腺（tubular intestinal glands）
B. 黏膜肌層（muscularis mucosae）
C. 結腸帶（taeniae coli）
D. 腸絨毛（villi）

Answer: 腸絨毛（villi）


Question: 有關膿胸（empyema）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 依據臨床及病理表現，可分為 acute, fibropurulent, organizing 三期
B. 癌症是最常造成胸膜滲出物（exudative pleural effusion）的原因
C. 治療抗生素須使用 6 星期以上
D. 約有 50～60%的膿胸由肺部感染而來

Answer: 癌症是最常造成胸膜滲出物（exudative pleural effusion）的原因


Question: 承上題，本病人最可能的診斷為：

Choices:
A. 胃腫瘤
B. 胰臟體部或尾部腫瘤
C. 左側大腸腫瘤
D. 胰臟假性囊腫

Answer: 胰臟假性囊腫


Question: 下列那一項檢查，最不適用於急性胰臟炎之病患？

Choices:
A. 超音波掃描（sonography）
B. 電腦斷層攝影（CT scan）
C. 內視鏡逆行性膽道胰管攝影（ERCP）
D. 血管攝影（angiography）

Answer: 內視鏡逆行性膽道胰管攝影（ERCP）


Question: 黃太太今年 41 歲，育有一位 15 歲男孩，並無重要病史及家族史，亦未定期作健康檢查。她來到你的門診接受預防醫學服務，除了量血壓、一般生化檢查、尿液檢查及子宮頸抹片外，根據美國預防服務工作小組（U.S. Preventive Service Task Force）的建議，應該再安排那些預防保健服務？

Choices:
A. 目前不需要再安排其他檢查
B. 安排 BRCA 基因篩檢及乳房超音波
C. 教育如何每個月做乳房自我檢查
D. 安排乳房 X 光攝影（mammography）

Answer: 安排乳房 X 光攝影（mammography）


Question: 一位 56 歲男性病人，因為左上肺葉腫瘤接受肺葉切除術。術後 12 小時，病人逐漸開始感到呼吸不順，心跳 100 次/min，體溫 38.9℃，血壓 130/80 mmHg，尿量每小時 90 mL，呼吸音局部降低，其最可能之診斷為何？

Choices:
A. 低血量休克（hypovolemic shock）
B. 缺血性心臟病（ischemic heart disease）
C. 細菌性肺炎（bacterial pneumonia）
D. 肺膨脹不全（atelectasis）

Answer: 肺膨脹不全（atelectasis）


Question: 一般而言，Fluconazole對下列何種黴菌無療效？

Choices:
A. Candida albicans
B. Candida krusei
C. Candida tropicalis
D. Candida parapsilosis

Answer: Candida krusei


Question: 有關先天性免疫力（innate immunity）之概念，下列何者錯誤？

Choices:
A. 在微生物入侵數分鐘內即可啟動其反應
B. 對微生物進行吞噬作用
C. 對微生物不具備辨識能力
D. 可由細胞外病原（extracellular pathogens）以及細胞內病原（intracellular pathogens）引

Answer: 對微生物不具備辨識能力


Question: 一位22歲女性，因左頂葉出血，接受腦部血管攝影檢查如圖，診斷是？

Choices:
A. 動靜脈畸形（arteriovenous malformation）
B. 靜脈畸形（venous malformation）
C. 靜脈竇栓塞（sinus thrombosis）
D. 海綿狀血管瘤（cavernous hemangioma）

Answer: 動靜脈畸形（arteriovenous malformation）


Question: 關於卵巢上皮癌（epithelial ovarian cancer）的敘述，下列何者最不適當？

Choices:
A. 病理診斷卵巢亦有子宮內膜異位（endometriosis）時，如果亦有卵巢上皮癌的診斷，一般常見的型態為清亮細胞（clear cell） 或者類子宮內膜亞型（endometrioid subtype）
B. 類子宮內膜型（endometrioid type）的卵巢上皮癌，與其他形態卵巢上皮癌比較，有較多的機會同時伴隨子宮內膜癌的發生
C. 所有的清亮細胞卵巢上皮癌（clear cell）的細胞分化，都歸類為最差的分化（grade 3）
D. 漿液性（serous）卵巢上皮癌中，如見到大量沙狀瘤體（psammoma body），代表預後極差

Answer: 漿液性（serous）卵巢上皮癌中，如見到大量沙狀瘤體（psammoma body），代表預後極差


Question: 下列何種疾病常需要外科手術治療？

Choices:
A. 擴張型心肌症（dilated cardiomyopathy）
B. 窄縮型心肌症（restrictive cardiomyopathy）
C. 急性心肌炎（acute myocarditis）
D. 縮窄性心包膜炎（constrictive pericarditis）

Answer: 縮窄性心包膜炎（constrictive pericarditis）


Question: 90 21 歲女性病人兩天前開始出現右後側腰痛和排尿不適及疼痛。同時有發燒、畏寒、反胃和嘔吐。尿液分析發現多量細菌及少數上皮細胞。實驗室數據顯示血液中白血球升高。小便也培養出大腸菌（E. coli）。 下列敘述中何者最可能代表她腎臟間質的病理變化？

Choices:
A. 白血球浸潤並含有多量嗜酸性白血球
B. 慢性肉芽腫發炎
C. 發炎細胞浸潤並含有多量泡沫狀巨噬細胞
D. 中性球浸潤及聚集在腎小管內

Answer: 中性球浸潤及聚集在腎小管內


Question: 以下有關異位性皮膚炎（atopic dermatitis）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 與家族遺傳無關
B. 發生異位性皮膚炎的嬰兒將來有高達 90%以上的機會罹患氣喘
C. 較易發生刺激性接觸性皮膚炎（irritant contact dermatitis）
D. 較易發生過敏性接觸性皮膚炎（allergic contact dermatitis）

Answer: 較易發生刺激性接觸性皮膚炎（irritant contact dermatitis）


Question: 下列關於胰臟神經內分泌腫瘤之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 胰臟功能性神經內分泌腫瘤以胰島素瘤（insulinoma）最多
B. insulinoma的Whipple's triad診斷包括：低血糖，因低血糖出現的症狀及給與葡萄糖後症狀立刻緩解三項
C. insulinoma大部分是hypovascularity。在contrast enhanced CT下，易形成完全低顯影的腫塊影像
D. 發生率男、女性差不多

Answer: insulinoma大部分是hypovascularity。在contrast enhanced CT下，易形成完全低顯影的腫塊影像


Question: 某研究者想探討酒駕與死亡車禍的關係，所以在某縣市統計半年的車禍資料，將車禍分為是否有人員24小時內死亡，並調查每次車禍中開車者是否有酒駕行為，下列統計分析方法何者最恰當？

Choices:
A. 線性迴歸（Linear regression）
B. 獨立樣本t檢定（Independent sample t-test）
C. 配對t檢定（Paired t-test）
D. 卡方檢定（Chi-square test）

Answer: 卡方檢定（Chi-square test）


Question: DeQuervain's disease 中是那二條肌腱被扼緊（entrapment）？

Choices:
A. Abductor pollicis longus 和 extensor pollicis longus
B. Abductor pollicis brevis 和 extensor pollicis longus
C. Abductor pollicis longus 和 extensor pollicis brevis
D. Abductor pollicis brevis 和 extensor pollicis brevis

Answer: Abductor pollicis longus 和 extensor pollicis brevis


Question: 承上題，若 stool culture 長出何種細菌，則會被認為是 antibiotic-associated colitis？

Choices:
A. Clostridium difficile
B. Staphylococcus aureus
C. E. coli
D. Streptococcus bovis

Answer: Clostridium difficile


Question: 有關ketamine敘述何者正確？

Choices:
A. 濫用者多半使用血管注射
B. Ketamine半衰期很長，作用於γ-aminobutyric acid（GABA）受體
C. Ketamine可能誘發精神病症狀，其症狀之表現類似思覺失調症（schizophrenia）
D. Ketamine中毒時呈現高血壓心悸、呼吸抑制而導致死亡

Answer: Ketamine可能誘發精神病症狀，其症狀之表現類似思覺失調症（schizophrenia）


Question: 臨床上偶見雙側卵巢轉移癌（Krukenberg tumor），最可能由何種細胞型態的消化系原發癌發生轉移？

Choices:
A. 鱗狀上皮細胞癌
B. 不分泌黏液之腺癌
C. 分泌黏液之腺癌
D. 肝細胞癌

Answer: 分泌黏液之腺癌


Question: 下列何種檢查最能鑑定分辨乳房硬塊的囊腔性（Cystic）或實質性（Solid）？

Choices:
A. 乳房 X 光攝影（Mammography）
B. 乳房溫度攝影（Thermography）
C. 乳房超音波（Ultrasound）
D. 乳房觸診（Palpation）

Answer: 乳房超音波（Ultrasound）


Question: 上眼皮無法完全張開，不可能是下列何種疾病？

Choices:
A. 第七條腦神經麻痺
B. 霍納症候群（Horner syndrome）
C. 第三條腦神經麻痺
D. 重症肌無力（myasthenia gravis）

Answer: 第七條腦神經麻痺


Question: 全身麻醉期間使用氣管內管（endotracheal tube），應以壓力計測量其cuff pressure，並應保持下列何者合理壓力，以預防病人吸入胃液與附近組織缺血？

Choices:
A. 18 cmH2O
B. 28 cmH O
C. 38 cmH2O
D. 48 cmH2O

Answer: 28 cmH O


Question: 下列何種疾病較不易併發周邊潰瘍性角膜炎（peripheral ulcerative keratitis）？

Choices:
A. 類風溼性關節炎（rheumatoid arthritis）
B. 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
C. 韋格納肉芽腫（Wegener granulomatosis）
D. 多發性硬化症（multiple sclerosis）

Answer: 多發性硬化症（multiple sclerosis）


Question: 關於產志賀毒素大腸桿菌（Shiga toxin-producing Escherichia coli）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 會導致經由食物傳播（food-borne）的疾病
B. 常引起人類嚴重感染症的血清型為O157:H7
C. 疾病嚴重時可能會引起血性腹瀉（bloody diarrhea）
D. 不產生stx1或stx2毒素

Answer: 不產生stx1或stx2毒素


Question: 下列何者免疫抑制劑與FKBP-12接合，可減少IL-2之產生？

Choices:
A. cyclosporine
B. tacrolimus
C. mycophenolate mofetil
D. sirolimus

Answer: tacrolimus


Question: 77.40歲男性病人，因急性雙眼視力降低、腹痛、嘔吐、腹瀉、頭痛、暈眩、全身虛弱、步態不穩等，被家人送至急診，有意識混亂、呼吸急促、以及視野縮小的情形。理學檢查及實 室檢查發現心跳加速、深肌腱反射增強、併有陰離子間隙（anion gap）增加及滲透間隙 （osmolar gap）上升之代謝性酸中毒、高血糖、白血球升高、低血鉀、低血鎂、急性腎衰竭等現象，眼底檢查出現視神經盤充血、視網膜水腫的情形。下列治療何者較不適當？

Choices:
A. Fomepizole藥物
B. 透析（dialysis）
C. 乙醇（ethanol）
D. 類固醇（steroid）

Answer: 類固醇（steroid）


Question: 蛋白質中的平行鏈（parallel β-stranded）結構比反平行鏈（antiparallel β-stranded）結構較不穩定，原因為何？

Choices:
A. 平行鏈結構的横向相鄰鏈之間所形成的氫鍵鍵結較弱
B. 平行鏈結構缺少雙硫鍵（disulfide bond）與鄰近的鏈鍵結
C. 平行鏈結構不能如反平行鏈堆疊（stacking）成β-折疊層（β-sheet）
D. 平行鏈結構缺少蛋白質-蛋白質結合區域（protein-protein binding domain）以穩定平行鏈結構

Answer: 平行鏈結構的横向相鄰鏈之間所形成的氫鍵鍵結較弱


Question: 77 一個 20 歲男學生，住宿舍，近日發現手指縫、腋下、腹部、大腿內側及陰囊發生劇癢性丘疹，於夜 晚蓋被時加劇。其室友也有同樣的情形。以下那種疾病最為可能？

Choices:
A. 蕁麻疹（urticaria）
B. 疥瘡（scabies）
C. 蚊蟲咬（insect bite）
D. 痤瘡（acne）

Answer: 疥瘡（scabies）


Question: 一個 28 歲的男性，從四樓陽台掉落，到急診室時 Glasgow Coma Scale（GCS）是 8 分。心跳 110 bpm、血壓 150/90 mmHg（平均動脈壓 110 mmHg）和呼吸 18 bpm。血清酒精濃度是 150 mg/dL。病患是在急診室裡接受插管後，送至放射科做頭部電腦斷層掃描。頭部電腦斷層掃描呈現左硬腦膜下血腫和顱骨基底部骨折。假設顱內壓為 25 mmHg，則腦灌注壓（cerebral perfusion pressure）為多少 mmHg？

Choices:
A. 85
B. 70
C. 50
D. 100

Answer: 85


Question: 根據佛洛依德的心性發展（psychosexual development）理論，在 3～5 歲的幼童處於那一個發展階段？

Choices:
A. 口慾期（oral stage）
B. 肛門期（anal stage）
C. 性蕾期（phallic stage）
D. 潛伏期（latency stage）

Answer: 性蕾期（phallic stage）


Question: 一位 43 歲男性病人，自述每次進食短時間內就會感到臉頰腫脹疼痛，進食完症狀就會改善，此情形已經持續數月。打開病人口腔發現有舌下黏膜處腫脹，進一步觸診發現口腔底深處有一硬塊，擠壓時伴隨有膿液排出。關於此病人的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可能為涎石病（sialolithiasis）
B. 此病常需要和耳下腺炎（parotitis）鑑別診斷
C. 病灶較少出現在下頜腺（submandibular gland）
D. 用 X 光檢查可輔助診斷

Answer: 病灶較少出現在下頜腺（submandibular gland）


Question: 就目前李先生的血糖控制而言，下列何者是最佳的處理方式？

Choices:
A. 增加 metformin (500mg)的劑量為 2#BID，glipizide (5mg) 1#BID 劑量不變，並告知低血糖之可能性
B. 藥物不調整，詢問病人戒菸的可行性
C. 藥物不調整，詢問病人藥物的使用情況
D. 藥物不調整，詢問病人增加運動時段的可行性

Answer: 藥物不調整，詢問病人藥物的使用情況


Question: 一位疑似有癲癇發作之病人接受腦波檢查，其腦波是正常的，這表示：

Choices:
A. 不能排除有癲癇發作之可能
B. 一定沒有癲癇發作
C. 一定有癲癇發作
D. 不需要門診追蹤

Answer: 不能排除有癲癇發作之可能


Question: 一位 60 歲男性，因腹部腫脹住院，檢查有腹水而做診斷性引流，結果白血球數為 300/mm3，其中 polymorphonuclear 細胞占 35％，蛋白值為 2.0 g/dL，白蛋白值為 1.2 g/dL；血清白蛋白值為 2.6 g/dL，以下之診斷那一項最可能？

Choices:
A. 心臟衰竭
B. 結核性腹膜炎
C. 腹膜癌症
D. 細菌性腹膜炎

Answer: 心臟衰竭


Question: 有關人類骨折（fracture）復健的原則，下列何者錯誤？

Choices:
A. 對於骨折病人，未加固定的關節應儘早運動
B. 對老年人而言，步態訓練時先使用助行器（walker）
C. 急性期骨折處局部熱療可減緩疼痛，降低肌肉痙攣（spasm）
D. 對於骨折病人，適當增加負重（weight bearing）可促進骨折癒合

Answer: 急性期骨折處局部熱療可減緩疼痛，降低肌肉痙攣（spasm）


Question: 青光眼之降壓藥物中，毛果芸香（pilocarpine）是屬於那一種藥劑？

Choices:
A. 擬副交感神經劑（parasympathomimetics）
B. 抑副交感神經劑（parasympatholytics）
C. 抑交感神經劑（sympatholytics）
D. 碳酸酐酶抑制劑（carbonic anhydrase inhibitor）

Answer: 擬副交感神經劑（parasympathomimetics）


Question: 53 李先生三年前因行動緩慢，面容僵硬，在某醫學中心服藥治療，每餐一顆，一天三次，有不錯的療效。但最近突發全身僵硬，無法移動，持續約一個半小時。他再去請教醫師，醫師把藥量變成每次半 顆，每天四次，這種全身僵硬的情況獲得改善。請推論李先生的疾病和用藥，下列何者最為正確？

Choices:
A. 帕金森氏症（Parkinson's disease）及 L-dopa
B. 本耐狄克氏徵候群（Benedikt's syndrome）及 Aspirin
C. 傑克遜氏發作（Jacksonian seizure）及 phenytoin
D. 紀蘭巴雷徵候群（Guillain-Barré syndrome）及Vitamin B1

Answer: 帕金森氏症（Parkinson's disease）及 L-dopa


Question: 下列何項與 B 型肝炎疫苗接種失敗無關？

Choices:
A. 肥胖者
B. 新生兒
C. 老年人
D. 免疫缺陷者

Answer: 新生兒


Question: 39 歲孕婦，G3P1，妊娠 38 週，入院待產中接受胎兒監視器檢查，結果如下圖：其判讀為何？

Choices:
A. early deceleration
B. variable decelerations
C. late deceleration
D. sinusoid pattern

Answer: sinusoid pattern


Question: 摘除下頜下腺（submandibular gland）時容易傷害走在下頜下腺導管下方的構造是：

Choices:
A. 舌下神經（hypoglossal nerve）
B. 舌神經（lingual nerve）
C. 下齒槽神經（inferior alveolar nerve）
D. 鼓索神經（chorda tympani）

Answer: 舌神經（lingual nerve）


Question: 48 一位 80 歲男性，最近二星期來出現茶色尿（tea color urine），皮膚黃疸，體重減輕，Bil（T/D）level  7/10.6 mg/dL，則下圖為那一種檢查？

Choices:
A. 內視鏡逆行性膽道胰管攝影（Endoscopic retrograde cholangiopancreatography）
B. 上消化道攝影（Upper GI series）
C. 經皮穿肝膽道攝影（Percutaneous transhepatic cholangiography）
D. 泌尿道腎盂攝影

Answer: 經皮穿肝膽道攝影（Percutaneous transhepatic cholangiography）


Question: 下列何種疾病，最常因為基因印記（genomic imprinting）之機制異常而造成？

Choices:
A. 唐氏症（Down syndrome）
B. 多發性神經纖維瘤（neurofibromatosis）
C. Beckwith-Wiedemann 症候群
D. 范康尼氏貧血（Fanconi anemia）

Answer: Beckwith-Wiedemann 症候群


Question: 下列何種藥物可用於治療失眠，而它是作用於 melatonin 的 receptor？

Choices:
A. diphenhydramine
B. promethazine
C. ramelteon
D. cyproheptadine

Answer: ramelteon


Question: 7.68歲女性病人，高血壓及糖尿病10年，兩年前血液肌酸酐2.0 mg/dL，五週前血液肌酸酐7.5 mg/dL。最近1週高血壓更嚴重，出現瞻妄、少尿、水腫、呼吸困難、嘔吐。血液肌酸酐9.6

Choices:
A. 腎臟切片檢查
B. 透析治療
C. 以angiotensin-converting enzyme inhibitor治療
D. 以脈衝式類固醇（pulse methylprednisolone）治療

Answer: 透析治療


Question: 有關胰島素（insulin）基因所合成的前激素原（preprohormone）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 胰島素的前激素原必須在內質網（endoplasmic reticulum）合成
B. 胰島素之A鏈或B鏈分別由兩個基因轉錄轉譯而來
C. 胰島素由多胜肽前驅物經蛋白裂解（proteolytic cleavage）產生
D. 合成後進入分泌顆粒

Answer: 胰島素之A鏈或B鏈分別由兩個基因轉錄轉譯而來


Question: 下列何者是原核生物"核苷酸去除修復（Nucleotide excision repair）＂的主要成分？

Choices:
A. Ruv A, B, C, D
B. Uvr A, B, C, D
C. Rec A, Lex A, Rec BCD
D. Polymerase α, β, γ, δ

Answer: Uvr A, B, C, D


Question: 一位 30 歲原本健康的男性，暑假和朋友一起到臺東附近的海岸山脈旅遊，回家兩週後來急診，主訴發燒、頭痛已 5 天，身體檢查發現病患腹部有如下圖不痛的病灶，該男最可能得到下列何種感染？

Choices:
A. 沙門氏菌（Salmonella）
B. 恙蟲（Tsutsugamushi, scrub typhus）
C. 水蛭（leech）
D. 鼠疫（plague）

Answer: 恙蟲（Tsutsugamushi, scrub typhus）


Question: 80 歲的陳老先生身體一向硬朗，行動自如、心智正常，最近經確診得到攝護腺癌，而且已經有骨轉移，泌尿科醫師建議進行手術及睪丸摘除，經向陳老先生解釋，陳老先生願意接受手術但拒絕摘除睪丸。陳老先生的兒子跟主治醫師要求手術麻醉後就一併摘除睪丸，反正陳老先生年紀也大了，留著睪丸用處不大，手術後他自然就會接受。主治醫師應該照著做嗎？

Choices:
A. 應該，因為子女可以代為決定
B. 應該，因為對病情控制有幫助
C. 不應該，因為陳老先生的自主權應受到尊重
D. 不應該，因為陳老先生的兒子沒有簽手術同意書

Answer: 不應該，因為陳老先生的自主權應受到尊重


Question: 合成腎上腺皮質素（cortisol）所需要的21-β hydroxylase 缺乏，不會產生下列何種變化？

Choices:
A. 促腎上腺皮質激素（ACTH）分泌會代償性的增加
B. 如為女性患者可能會造成腎上腺性徵異常綜合症（adrenogenital syndrome）
C. 腎上腺皮質分泌的雄性素（androgen）會隨之增加
D. 皮質酮（corticosterone）的分泌會代償性的增加

Answer: 皮質酮（corticosterone）的分泌會代償性的增加


Question: 早產兒壞死性腸炎（necrotizing enterocolitis）的早期診斷，腹部X光檢查最典型的發現為異常氣體聚積於何處？

Choices:
A. 腸腔內（intraluminal）
B. 腸壁中（intramural）
C. 腸壁外腹膜內（intraperitoneal）
D. 腹壁中（abdominal wall）

Answer: 腸壁中（intramural）


Question: 下一步處置何者最不適當？

Choices:
A. 餵食量減半，濃度也減半
B. 放胃管引流
C. 靜脈抗生素
D. 安排腹部 X 光攝影

Answer: 餵食量減半，濃度也減半


Question: 下列何種鎮靜安眠藥物，可以經由靜脈注射的方式用於外科手術前的誘導作用？

Choices:
A. thiopental
B. amobarbital
C. secobarbital
D. pentobarbital

Answer: thiopental


Question: 一對不孕的夫婦，在初診時，第一步該做的是：

Choices:
C. 了解夫婦的病史包括：婚姻生活、性生活、月經病史及以前做過的檢查
D. 分析夫婦血液中的性荷爾蒙


Question: 一位60歲女性，因屬骨質疏鬆症之高危險群，接受雙能量X光吸收儀（DEXA）骨質密度篩檢。檢查報告顯示有T值（Tscore）及Z值（Z-score），下列數值何者為骨質疏鬆症的診斷標準？

Choices:
A. T值≤－1.0
B. T值≤－2.5
C. Z值≤－1.0
D. Z值≤－2.5

Answer: T值≤－2.5


Question: 10 歲男童 3 週前發生咽炎（pharyngitis），血清檢查發現 anti-streptolysin O 及 DNAase B 有明顯升高，胸部聽診有明顯心包囊摩擦雜音（fraction rub），另有心搏過快及心律不整，下列病理變化中，何者最能代表此病人的心臟疾病？

Choices:
A. 嗜伊紅性心肌炎（Eosinophilic myocarditis）
B. 感染性心內膜炎（Infective endocarditis）
C. 肉芽腫性心外膜炎（Granulomatous pericarditis）
D. 心肌炎併局部類纖維蛋白壞死（Myocarditis with focal fibrinoid necrosis）

Answer: 心肌炎併局部類纖維蛋白壞死（Myocarditis with focal fibrinoid necrosis）


Question: 小孩的偏頭痛（Migraine）最常見種類為何？

Choices:
A. 無預兆之偏頭痛
B. 有預兆之偏頭痛
C. 半身麻痺型偏頭痛
D. 眼肌麻痺型偏頭痛

Answer: 無預兆之偏頭痛


Question: 關於後天性截肢（acquired amputation）的原因，何者錯誤？

Choices:
A. 下肢截肢最常見的原因是血管的疾病（vascular disease）
B. 下肢創傷性截肢（traumatic amputation）的年齡層大多分布在60～70歲
C. 上肢創傷性截肢的位置大多集中在手腕以下，以手指頭截肢（digital amputation）為大多數
D. 不論是上肢或下肢的截肢，腫瘤（tumor）是在兒童族群最常見的原因

Answer: 下肢創傷性截肢（traumatic amputation）的年齡層大多分布在60～70歲


Question: 關於非自主性的體重流失（involuntary weight loss）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 在6至12個月內，體重下降超過4.5公斤
B. 在6至12個月內，體重下降大於原先體重的5%
C. 甲狀腺功能亢進時，食慾減退是體重下降的主因
D. 慢性阻塞性肺病是其中一個原因

Answer: 甲狀腺功能亢進時，食慾減退是體重下降的主因


Question: 下列關於 T 細胞的敘述，何者正確？

Choices:
A. 是在淋巴結的生長中心（germinal center）聚集最多的細胞
B. 可幫助 B 細胞抗體重鏈類型的轉換（isotype switching）
C. 可經由 IL-12 的作用而分化為 Th2 形式的細胞
D. 直接參與第一型過敏反應（type-1 hypersensitivity）

Answer: 可幫助 B 細胞抗體重鏈類型的轉換（isotype switching）


Question: 下列何者為治療succinylcholine引起的惡性高溫（malignant hyperthermia）最適當的藥物？

Choices:
A. dantrolene
B. baclofen
C. rocuronium
D. diazepam

Answer: dantrolene


Question: 眼球欲往內下方向看，需靠下列那一組眼肌同時出力？

Choices:
A. 內直肌和下直肌
B. 內直肌和下斜肌
C. 內直肌和上斜肌
D. 內直肌和上直肌

Answer: 內直肌和上斜肌


Question: 橈動脈經過解剖學鼻煙盒（anatomical snuff box）後，穿過下列何者進入手掌？

Choices:
A. 對掌拇肌（opponens pollicis）
B. 第一掌側骨間肌（lst. palmar interosseous m.）
C. 第一背側骨間肌（lst. dorsal interosseous m.）
D. 外展拇短肌（abductor pollicis brevis） 8 下列何者不供應盂肱關節（glenohumeral joint）的血液？

Answer: 第一背側骨間肌（lst. dorsal interosseous m.）


Question: 35.朱女士60歲，食慾不振有1個月之久，曾到腸胃科求治，因超音波檢查發現大量腹水，血中CA-125 高達 U/mL，於是轉至婦科。陰道超音波檢查發現除腹水外，子宮及卵巢屬正常範圍，經一系列檢查，初步診斷為腹膜癌（peritoneal serous papillary carcinoma）。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 此疾病有Wolffian carcinoma的特徵
B. 此疾病之組織及免疫化學染色和卵巢癌很類似
C. 此疾病之卵巢應無侵犯，或僅侵犯卵巢上皮而未達基質，或侵犯卵巢皮層基質而腫瘤小於5×5 mm
D. 卵巢以外的病灶必須大於任何一邊卵巢的表面病灶，並且在上腹部特別是大網膜有廣泛病灶

Answer: 此疾病有Wolffian carcinoma的特徵


Question: 79 世界醫學會所制定的赫爾辛基宣言（Declaration of Helsinki）中，對人體研究中的每一個研究對象，必須被告知以下那些內容？①研究的目的、方法 ②經費來源、任何可能的利益衝突 ③研究人員所屬機構 ④該研究可預見的益處，及可能伴隨的危險與不適 ⑤其擁有的權利，包括可拒絕參與研究，或可隨時撤回同意而不受報復

Choices:
A. 只有①③④⑤
B. 只有①④⑤
C. 只有①③④
D. ①②③④⑤

Answer: ①②③④⑤


Question: 下列有關肌肉病變之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 血中肌酸激酶（creatine kinase）值有助於肌肉疾病的診斷
B. 裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy）是由肢體末端開始無力之肌肉疾病
C. 肌肉切片檢查有助於多發性肌炎之診斷
D. 肌強直性失養症（myotonic dystrophy）是成人常見之遺傳性肌肉疾病

Answer: 裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy）是由肢體末端開始無力之肌肉疾病


Question: 參與電子傳遞鏈的蛋白質複合體使用那一種胺基酸形成 iron-sulfur center，輔助電子傳遞？

Choices:
A. 丙胺酸（alanine）
B. 甲硫胺酸（methionine）
C. 色胺酸（tryptophan）
D. 半胱胺酸（cysteine）

Answer: 半胱胺酸（cysteine）


Question: 下列關於使用輪椅的敘述，何者最正確？

Choices:
A. 輪椅座椅的高度（seat height），由腳跟底面至髕骨頂端而加 2 英吋
B. 單側偏癱之腦中風患者，必須要使用有可拆開式扶手的輪椅
C. 輪椅椅背的高度（back height），由椅面至肩胛骨下緣再加 2 英吋
D. 適合輪椅使用的斜坡道，其斜率應在 1/12 以下

Answer: 適合輪椅使用的斜坡道，其斜率應在 1/12 以下


Question: （承上題）病人日後較容易罹患下列何種淋巴癌？

Choices:
A. 瀰漫型T淋巴細胞為主的淋巴癌（diffuse T-cell lymphoma）
B. 周邊區域型淋巴癌（marginal zone lymphoma）
C. 被	細胞淋巴癌（mantle cell lymphoma）
D. 何杰金氏淋巴癌（Hodgkin lymphoma）

Answer: 周邊區域型淋巴癌（marginal zone lymphoma）


Question: 35 歲女病人腎臟功能在 8 個月內從正常進展到嚴重腎衰竭。追溯她過去使用的多種藥物中發現含有馬兜鈴酸（aristolochic acid）成分。則下列何者最可能代表她腎臟裡面的病理變化？

Choices:
A. interstitial inflammation with predominant eosinophils
B. crescentic glomerulonephritis
C. acute tubular necrosis
D. interstitial fibrosis with relative paucity of inflammation

Answer: interstitial fibrosis with relative paucity of inflammation


Question: Tay-Sachs 病是溶酵素體貯積病（lysosomal storage disease）之一，它是由於缺乏下列何種酵素所導致？

Choices:
A. beta-N-acetylhexosaminidase
B. HMG-CoA reductase
C. alpha-1,4-glucosidase
D. amylo-1,6-glucosidase

Answer: beta-N-acetylhexosaminidase


Question: 一位 80 歲男性腎組織在顯微鏡下出現廣泛的小血管增厚並發生玻璃樣變性（hyaline change），下列疾病中，何者最常造成這種病理變化？

Choices:
A. Prolonged systemic hypertension
B. Membranous glomerulonephritis
C. Renal cell carcinoma
D. Acute pyelonephritis

Answer: Prolonged systemic hypertension


Question: 要評估病患是否無月經（amenorrhea），下列那一項檢查不是必要的？

Choices:
A. 小便驗孕
B. 診斷性腹腔鏡
C. 超音波檢查
D. 抽血驗相關 hormone（TSH, prolactin, FSH）

Answer: 診斷性腹腔鏡


Question: 77 下列那些絛蟲在人類會引起自體感染（autoinfection）？①有鈎絛蟲（Taenia solium） ②廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum） ③短小包膜絛蟲（Hymenolepis nana） ④顆粒性包生絛蟲（Echinococcus granulosus）

Choices:
A. ①②
B. ①③
C. ②④
D. ③④

Answer: ①③


Question: 對於食道憩室（esophageal diverticula）最好的診斷工具為下列何者？

Choices:
A. 胸部電腦斷層掃描
B. 胸部核磁共振造影（MRI）
C. 食道鋇劑攝影（barium esophagram）
D. 胃鏡檢查

Answer: 食道鋇劑攝影（barium esophagram）


Question: 50歲婦女，6年前因子宮肌瘤切除子宮，主訴心悸、熱潮紅、失眠，血液中FSH濃度50 mIU/mL，最適當的藥物治療為：

Choices:
A. 雌激素
B. 黃體素
C. 雌激素合併黃體素
D. 雄性素

Answer: 雌激素


Question: 病人於睡眠中因頭痛而痛醒，這位病人頭痛的病因中，以下何者是最不可能的答案？

Choices:
A. 腦瘤引起腦壓上昇
B. 緊張性頭痛（Tension headache）
C. 偏頭痛（migraine）
D. 三叉神經痛

Answer: 緊張性頭痛（Tension headache）


Question: 一位 6 週大的男嬰，本來長得白白胖胖，但最近幾天開始有明顯吐奶的情形。根據其母親敘述，小朋友似乎很想吸奶，但吸了不久就吐光，吐了以後又很想再吸。嘔吐物是白白的。你認為下列何項檢查最優先？

Choices:
A. 仔細觸診上腹部
B. 腹部 X 光
C. 腹部超音波
D. 上消化道攝影

Answer: 仔細觸診上腹部


Question: 細胞凋亡（apoptosis）時，最可能發生下列何種變化？

Choices:
A. 各種caspases之活性被抑制
B. DNA斷裂（fragmentation）
C. 細胞體積變大後脹破
D. 引起嚴重發炎反應

Answer: DNA斷裂（fragmentation）


Question: 捏擠龜頭誘發肛門括約肌收縮的反射是經由下列何神經所傳導？

Choices:
A. 腹下神經（hypogastric nerve）
B. 骨盆神經（pelvic nerve）
C. 內臟薦神經（sacral splanchnic nerve）
D. 會陰神經（pudendal nerve）

Answer: 會陰神經（pudendal nerve）


Question: 由中腦 ventral tegmental area 投射至 nucleus accumbens 之路徑在 reward system 中扮演重要角色，此路徑之重要神經傳遞物質（neurotransmitter）為何？

Choices:
A. GABA
B. dopamine
C. glutamate
D. glycine

Answer: dopamine


Question: 一位 40 歲男性病人，因腹水日漸加重而住院，其 serum-ascites albumin gradient（SAAG）＜1.1，下列診斷，何者最有可能？

Choices:
A. 肝硬化
B. 心衰竭
C. Budd-Chiari syndrome
D. 腎病症候群

Answer: 腎病症候群


Question: 下列何者負責接受鈣離子訊息，進而啟動骨骼肌細胞收縮？

Choices:
A. myosin
B. actin
C. tropomyosin
D. troponin

Answer: troponin


Question: 下列關於小兒麻痺病毒（poliovirus）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 分類上屬於小 RNA 病毒科（Picornaviridae），只有一種血清型
B. 其疫苗有去活性的（inactivated）沙賓疫苗，及減毒活性的（live attenuated）沙克疫苗
C. 感染後大部分人出現中樞神經症狀，少部分人為無症狀感染
D. 麻痺性脊髓灰白質炎（paralytic poliomyelitis）主要是因為此病毒感染脊髓前角細胞所致

Answer: 麻痺性脊髓灰白質炎（paralytic poliomyelitis）主要是因為此病毒感染脊髓前角細胞所致


Question: 兩血管兩端壓力差、血液黏稠度、管線長度等條件均一致的狀況下，單位時間內流經管徑為4公分血管的血流量為2公分血管之血流量的幾倍？

Choices:
A. 2倍
B. 4倍
C. 8倍
D. 16倍

Answer: 16倍


Question: 患有前列腺肥大排尿不易的高血壓病人，宜使用下列何種降血壓藥物來治療？

Choices:
A. Clonidine
B. Yohimbine
C. Terazosin
D. Ritodrine

Answer: Terazosin


Question: 空氣傳染中之飛沫核大小會影響到它貯積在肺泡中之比例，下列何種直徑之飛沫核較容易進入肺泡？

Choices:
A. 2000μm
B. 200μm
C. 20μm
D. 2μm

Answer: 2μm


Question: 下列何種疾病不會有低血鉀合併代謝性鹼中毒？

Choices:
A. Bartter's syndrome
B. Primary aldosteronism
C. Liddle's syndrome
D. Gordon's syndrome

Answer: Gordon's syndrome


Question: 7 一位 62 歲女性病人，罹患糖尿病十年，最近一個月以 angiotensin-converting enzyme inhibitor 控制高血壓於 130/80 mmHg，兩週前血液肌酸酐 1.0 mg/dL，最近 2 週血壓升至 170/100 mmHg，少尿、水腫、端坐呼吸、食慾不振、嘔吐。現在的血液 BUN 60 mg/dL，肌酸酐 3.5 mg/dL，尿液蛋白質 4+。 下列敘述何者最正確？

Choices:
A. 立即停用 angiotensin-converting enzyme inhibitor
B. 立即做腎臟切片檢查
C. 立即做 renal arteriography 檢查
D. 立即以脈衝式類固醇（pulse methylprednisolone）治療

Answer: 立即停用 angiotensin-converting enzyme inhibitor


Question: 分娩時，胎頭先露部（presenting part）之檢查，下列何者最為合理？

Choices:
A. 陰道內診
B. 超音波
C. 陰道鏡
D. 電腦斷層

Answer: 陰道內診


Question: 69 歲女性服用感冒藥後因噁心、嘔吐、頭痛、左眼視力模糊且疼痛至急診室求診，身體檢查發現瞳孔中度散大、前房變淺、角膜混濁不清，此病患最可能之主要診斷為：

Choices:
A. 急性結膜炎
B. 急性隅角閉鎖性青光眼
C. 病毒性角膜炎
D. 急性虹彩炎

Answer: 急性隅角閉鎖性青光眼


Question: 有關腹部腔室症候群（abdominal compartment syndrome）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 為腹壓上升導致多發器官機能受影響的狀態，一般腹腔手術打開時能緩解
B. 膀胱內壓力在35 mmHg以上時，需要積極減壓，否則會有機能受損的可能
C. 太晚減壓，死亡率可能高達七成
D. 腹腔壓力的表現可由下腔靜脈壓力來表示最為準確

Answer: 腹腔壓力的表現可由下腔靜脈壓力來表示最為準確


Question: 70.50歲男性高血壓患者，本次回診時告訴醫師，有一位自然療法的朋友告訴他「每天吃玉米可以降血壓」，他生活的社區中也有許多人在使用，他解釋高血壓是「熱」的疾病，而玉米是 「冷」的食物。假設吃玉米對此病人健康沒有危害，下列何者是醫師最適當的回應？

Choices:
A. 「吃玉米不能降血壓，如果你堅持吃玉米，我無法繼續提供治療。」
B. 「你那位朋友有接受過醫學訓練嗎？」
C. 「那就先試吃玉米且暫停降血壓藥，等一個月後，如果血壓仍高，我再開降血壓藥給	 你。」
D. 「藥物可以有效的降血壓，你可以跟玉米一起使用。」

Answer: 「藥物可以有效的降血壓，你可以跟玉米一起使用。」


Question: 心臟下緣（inferior border）主要由下列何者形成？

Choices:
A. 大脈管根部
B. 右心房
C. 左心室
D. 右心室

Answer: 右心室


Question: 張醫師在臨床上照顧到一個很有趣的攝護腺癌病例，他想進一步進行病例對照研究以了解該類似的攝護腺癌症相關表現。張醫師將相關想法與病理科林醫師討論，並進一步寫成研究計畫，也經過研究倫理委員會審核通過。當張醫師打算著手進行研究時，病理科林醫師委婉地告訴張醫師，只要用到病理科的病理檢體，不論該研究結果為何，病理科王主任都要求將來的論文，通訊作者一定要掛名王主任，即使王主任在整個研究計畫中完全沒有參與。關於王主任這樣的要求，下列敘述何者最適當？

Choices:
A. 病理科王主任的要求合理。因為相關病理檢體來自於病理科，王主任要求掛名通訊作者符合研究倫理規範
B. 病理科王主任的要求合理。因為張醫師既然要與病理科合作，病理科王主任要求掛名通訊作者符合研究倫理規範
C. 病理科王主任的要求不合理。因為王主任在整個研究計畫中完全沒有參與
D. 病理科王主任的要求不合理。因為王主任已經多年沒有著作發表了，掛名通訊作者對於論文的發表沒有任何助益

Answer: 病理科王主任的要求不合理。因為王主任在整個研究計畫中完全沒有參與


Question: 關於誤食有機磷（organophosphate）中毒，引起肌肉麻痺的原因，下列何者正確？

Choices:
A. 有機磷占據骨骼肌終板上之 acetylcholine receptors
B. 運動神經無法產生動作電位
C. 運動神經無法釋放 acetylcholine
D. 運動神經釋放之 acetylcholine 無法被水解清除

Answer: 運動神經釋放之 acetylcholine 無法被水解清除


Question: 承上題，病人原不知病情，突然間病人順口問你，他到底得到什麼病，此時原則上應該如何回答比較恰當？

Choices:
A. 告訴他只是慢性肺病而已
B. 因家屬阻止告知，故模糊帶過就好了
C. 跟病人說去請問他的腫瘤科醫師
D. 應該誠實告知，但要做好告知的準備及告知後的情緒支持

Answer: 應該誠實告知，但要做好告知的準備及告知後的情緒支持


Question: 下列那一種成熟的血球細胞沒有表現第一型主要組織相容性複合體（MHC class I）分子？

Choices:
A. B 細胞
B. 紅血球
C. T 細胞
D. 巨噬細胞

Answer: 紅血球


Question: 一位75歲男性，沒有糖尿病，但雙下肢皆有靜脈曲張（varicose vein），下肢水腫的情形有多年，至急診主訴雙下肢癢和紅腫，並有傷口癒合不良的情形，如圖，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 懷疑是stasis dermatitis
B. 這是周邊動脈阻塞疾病（peripheral arterial occlusion disease, PAOD）的臨床徵候
C. 若合併感染，則需使用抗生素
D. 病患平常需使用彈性襪，並將下肢抬高以減少下肢的靜脈高壓（venous hypertension）

Answer: 這是周邊動脈阻塞疾病（peripheral arterial occlusion disease, PAOD）的臨床徵候


Question: 根據安寧緩和醫療條例的規定，不施行心肺復甦術只適用於那一類病人？

Choices:
A. 末期病人
B. 開刀的病人
C. 急診病人
D. 植物人

Answer: 末期病人


Question: 有關「⾎清CA19-9值」於胰臟癌（pancreatic ductal adenocarcinoma）診療上的敘述，何者正確？

Choices:
A. 「⾎清CA19-9值的升⾼」是診斷胰臟癌的必要條件
B. 「⾎清CA19-9值的升⾼」建議使⽤於胰臟癌的篩檢（screening）
C. 「⼿術前⾎清中CA19-9值」與病患胰臟癌的期別（stage）具相關性
D. 「⼿術後⾎清中CA19-9值」與病患的預後無關

Answer: 「⼿術前⾎清中CA19-9值」與病患胰臟癌的期別（stage）具相關性


Question: 雪人形心臟（Snowman heart）最常見於：

Choices:
A. 全肺靜脈回流異常（Total anomalous pulmonary venous return）
B. 部份肺靜脈回流異常（Partial anomalous pulmonary venous return）
C. 大血管轉位症（Transposition of great arteries）
D. 法洛式四重畸型（Tetralogy of Fallot）

Answer: 全肺靜脈回流異常（Total anomalous pulmonary venous return）


Question: 何小姐，18 歲，因腹脹和茶色尿來院門診。理學檢查發現有黃疸和肝臟腫大，實驗室檢查為 AST 1500 U/L，ALT 1600 U/L，膽紅素 5.2 mg/dL，ALP 和 γ-GT 值正常，腹部超音波無異常。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 應檢測 IgM anti-HAV
B. 應檢測 IgM anti-HBc
C. 應檢測 IgM anti-HCV
D. 應檢測 ANA（Antinuclear antibody）

Answer: 應檢測 IgM anti-HCV


Question: 71.復健評估中，下列那一項不是屬於ADL（activities of daily living）及IADL（Instrumental  ADL）的評估內容？

Choices:
A. 握力大小
B. 輪椅移位
C. 烹煮食物
D. 穿戴護腰

Answer: 握力大小


Question: 關於威爾森氏疾病（Wilson disease），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 屬於體染色體隱性（Autosomal recessive）遺傳疾病
B. 找不到病因的肝炎應把威爾森氏疾病列為鑑別診斷
C. 眼睛視網膜（Retina）會出現Kayser-Fleischer ring
D. 大部份病患血清中的Ceruloplasmin濃度會降低

Answer: 眼睛視網膜（Retina）會出現Kayser-Fleischer ring


Question: 一位62歲女性乳癌病人，因化學治療後產生嗜中性白血球低下發燒（neutropenic fever）住院。後來血液培養培養出綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa），選用何者抗生素治療最適當？

Choices:
A. cefazolin（屬第一代頭孢菌素類抗生素Cephalosporins）
B. cefuroxime（屬第二代頭孢菌素類抗生素Cephalosporins）
C. ceftazidime（屬第三代頭孢菌素類抗生素Cephalosporins）
D. ceftriaxone（屬第三代頭孢菌素類抗生素Cephalosporins）

Answer: ceftazidime（屬第三代頭孢菌素類抗生素Cephalosporins）


Question: 下列何者是組織結構蛋白（structural proteins）缺損引起的遺傳性疾病？

Choices:
A. 埃勒斯－當洛症候群（Ehlers-Danlos syndrome）
B. 黏多醣貯積症（mucopolysaccharidoses）
C. 高雪氏症（Gaucher disease）
D. 戴－薩克斯症（Tay-Sachs disease）

Answer: 埃勒斯－當洛症候群（Ehlers-Danlos syndrome）


Question: 醫療人員對呼吸道阻塞病患的急救處置，下列何者錯誤？

Choices:
A. 病人無意識時，應立即跨跪在病人大腿兩側，兩手掌根重疊放在肚臍稍上方，用力壓腹部 5 下
B. 病人無意識時，應執行類似 CPR 的動作，壓胸與吹氣的部位及次數比均相同
C. 於壓胸後，應檢查口中有無異物，如有則挖除之，如無則試吹氣
D. 對於有意識的呼吸道阻塞急救，除了壓腹部，也可以壓胸和搥背

Answer: 病人無意識時，應立即跨跪在病人大腿兩側，兩手掌根重疊放在肚臍稍上方，用力壓腹部 5 下


Question: 有關勃起功能障礙的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 每位病人應接受夜間陰莖勃起試	（nocturnal penile tumescence test）
B. 要補充男性荷爾蒙
C. 第一線檢查應使用彩色都卜勒超音波
D. 高血脂、糖尿病及高血壓會引起海綿體血管內皮細胞功能失調

Answer: 高血脂、糖尿病及高血壓會引起海綿體血管內皮細胞功能失調


Question: 腋下柺杖（axillary crutch）如果使用不當，最容易傷害到那一條神經？

Choices:
A. 腋神經（axillary nerve）
B. 橈神經（radial nerve）
C. 正中神經（median nerve）
D. 尺神經（ulnar nerve）

Answer: 橈神經（radial nerve）


Question: 33歲男性因陣發性腹痛而求醫，患者體溫正常、生命徵象穩定，患者接受對比劑注射前（pre-contrast）的電腦斷層掃描檢查如圖，下列診斷何者最恰當？

Choices:
A. 急性盲腸炎
B. 腸胃炎
C. 腎結石
D. 膽囊炎

Answer: 腎結石


Question: 有關類過敏性紫斑症（Henoch-Schönlein Purpura）的敘述，下列何者最為適切？

Choices:
A. 是⼀個以IgE為主的過敏反應
B. ⼤多數病⼈需使⽤類固醇治療
C. 因有⽪膚的症狀，須局部治療
D. 注意是否合併腹痛、關節痛、⾎尿

Answer: 注意是否合併腹痛、關節痛、⾎尿


Question: 關於氣胸（pneumothorax）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 原發性自發性氣胸（primary spontaneous pneumothorax）的病人，發生一次氣胸後，約有50%會復發
B. 一位使用呼吸器的病人，突然發生張力性氣胸（tension pneumothorax）時，醫師無法靠身體診查診斷出來
C. 病人有肋膜積水（pleural effusion），經細針導管引流後，出現氣胸（pneumothorax），一定是針頭導致臟層肋膜（visceral pleura）破洞
D. 慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）的病人發生氣胸，只要給與氧氣治療及觀察即可

Answer: 原發性自發性氣胸（primary spontaneous pneumothorax）的病人，發生一次氣胸後，約有50%會復發


Question: ⼤學⽣騎機⾞不幸發⽣⾞禍，造成左⼩腿複雜性骨折，經開⼑固定後，病情穩定。數⽇後胸痛、呼吸困難，轉入加護病房，其診斷最可能為：

Choices:
A. 敗⾎症
B. 肺栓塞
C. 顱內出⾎
D. 細菌性肺炎

Answer: 肺栓塞


Question: 一位 30 歲年輕女性被診斷患有鏈球菌（Streptococcus）咽喉炎，數日後在兩小腿脛前，出現數顆壓痛的紅色結節，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 依照病史，需考慮結節性紅斑（erythema nodosum）
B. 皮膚病灶通常不會產生潰瘍
C. 發炎細胞的浸潤主要發生在皮下脂肪組織，以 lobular panniculitis 為主
D. 除治療咽喉炎外，應臥床休息並考慮使用 NSAIDs 治療

Answer: 發炎細胞的浸潤主要發生在皮下脂肪組織，以 lobular panniculitis 為主


Question: 下列那一種維生素會增加週邊組織對於 levodopa 的代謝作用？

Choices:
A. vitamine B6
B. vitamine B12
C. vitamine D
D. vitamine E

Answer: vitamine B6


Question: 腸內桿菌科（Enterobacteriaceae）細菌對下列何種糖類的發酵能力，常被用來作為初步鑑定之用？

Choices:
A. 葡萄糖（glucose）
B. 蔗糖（sucrose）
C. 乳糖（lactose）
D. 阿拉伯糖（arabinose）

Answer: 乳糖（lactose）