Question: 下列關於胃上皮細胞之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. mucous cell 負責分泌胃黏液、第二型胃蛋白酶原（pepsinogen II）及碳酸氫鹽（bicarbonate）
B. chief cell 負責分泌第一、二型胃蛋白酶原（pepsinogen I and II）
C. 細胞內粒線體（mitochondria）含量最多的細胞是 parietal cell，負責分泌胃酸、內在因子（intrinsic factor）
D. 內分泌細胞（endocrine cell），包含負責分泌胃泌素（gastrin）的 G 細胞及分泌 histamine 的 D 細胞

Answer: 內分泌細胞（endocrine cell），包含負責分泌胃泌素（gastrin）的 G 細胞及分泌 histamine 的 D 細胞


Question: 對於燒燙傷病人，上肢輔具固定手腕、掌、指的原則，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 腕關節略呈伸展（slight extension）姿勢
B. 指間關節（interphalangeal joint）置於伸展姿勢
C. 掌指關節（metacarpophalangeal joint）置於彎曲（flexion）姿勢
D. 大拇指置於掌外展（palmar abduction）與彎曲姿勢

Answer: 大拇指置於掌外展（palmar abduction）與彎曲姿勢


Question: 下列何者為深真皮燒傷的臨床表現？

Choices:
A. 疼痛、粉紅色並在 21 天內癒合
B. 疼痛、白色並在 21 天後癒合
C. 水泡、粉紅色並在 21 天內癒合
D. 水泡、白色並在 21 天後癒合

Answer: 水泡、白色並在 21 天後癒合


Question: 下列何者為最常造成胎兒子宮內肢體缺損（intrauterine amputation）的原因？

Choices:
A. 羊膜帶症候群（amniotic band syndrome）
B. 臍帶纏繞（cord entanglement）
C. 產婦創傷病史（maternal trauma）
D. 血管阻塞（vascular occlusion）

Answer: 羊膜帶症候群（amniotic band syndrome）


Question: 承上題，正確的判讀為下列何者？

Choices:
A. 胎兒腦波反應
B. 胎兒睡眠反應
C. 胎兒正常
D. 胎兒窘迫

Answer: 胎兒窘迫


Question: 腦瘤長在大腦半球間區域（interhemispheric region）之額－頂葉區（frontal-parietal area），患者最可能會有下列何種症狀？

Choices:
A. 一側臉部感覺異常
B. 膝腱反射（knee jerk reflex）減弱或消失
C. 上、下肢體所有感覺功能消失
D. 肌肉無力症狀在下肢較明顯

Answer: 肌肉無力症狀在下肢較明顯


Question: 預防接種是屬於公共衛生預防原則中的那一段？

Choices:
A. 初段預防（Primary prevention）
B. 次段預防（Secondary prevention）
C. 三段預防（Tertiary prevention）
D. 四段預防（Quarterary prevention）

Answer: 初段預防（Primary prevention）


Question: 下列何者不參與角膜反射？

Choices:
A. 同側顏面神經運動核（facial motor nucleus）
B. 對側顏面神經運動核（facial motor nucleus）
C. 三叉神經脊髓核（spinal trigeminal nucleus）
D. 動眼神經核（oculomotor nucleus）

Answer: 動眼神經核（oculomotor nucleus）


Question: 下列何種藥物是透過拮抗 aldosterone receptor 而改善 congestive heart failure？

Choices:
A. Eplerenone
B. Captopril
C. Digoxin
D. Milrinone

Answer: Eplerenone


Question: 一位病友疑似誤食遭到日本福島核災幅射塵污染之食物。除可使用碘化鉀（potassium iodide）治療碘（iodine）-131污染外，亦可使用下列何者治療銫（cesium）-137污染？

Choices:
A. aluminum phosphate
B. bicarbonate
C. calcium diethylenetriaminopentaacetate
D. Prussian blue

Answer: Prussian blue


Question: 足底深弓動脈（deep plantar artery）主要由下列何者分支？

Choices:
A. 弓狀動脈（arcuate artery）
B. 足背動脈（dorsalis pedis artery）
C. 足底內側動脈（medial plantar artery）
D. 足底外側動脈（lateral plantar artery）

Answer: 足底外側動脈（lateral plantar artery）


Question: 以下何種 sensory receptor 之活化可引發 crossed-extension reflex？

Choices:
A. pacinian corpuscles
B. nociceptors
C. muscle spindle stretch receptors
D. osmoreceptors

Answer: nociceptors


Question: 承上題，王先生之後接受胸部電腦斷層掃描，發現在右肺動脈的分支有血栓，以下處置何者錯誤？

Choices:
A. 使用低分子量肝素（low molecular weight heparin）治療較未分解肝素（unfractionated heparin）有較低的出血性併發症
B. 一開始的治療可以合併肝素與 Warfarin
C. 單獨使用 Warfarin 在臨床上就可以達到療效
D. 如果出現右心室衰竭或休克時，可考慮使用血栓溶解劑（thrombolysis）

Answer: 單獨使用 Warfarin 在臨床上就可以達到療效


Question: 嚴重鉛中毒引起的腦部病變，應立即給予下列何種藥物治療最佳？

Choices:
A. Deferoxamine
B. Edetate calcium disodium（EDTA）
C. Penicillamine
D. Succimer

Answer: Edetate calcium disodium（EDTA）


Question: 一位 48 歲的小鎮男性在一次大客車車禍中腹部受傷，經 10 小時後被轉送至某大醫院急診，雖意識清醒，但因腹膜炎而接受緊急剖腹探查術，術中發現有橫結腸裂開、胰臟和胃挫傷，肝臟左葉裂傷，經修補肝臟裂傷後，血壓及心跳等仍不穩定，此時應如何處理裂開的結腸最妥當？

Choices:
A. 直接修補裂口
B. 利用此裂口拉出大腸作成一個結腸造口
C. 直接修補裂口，再將近側之大腸拉出腹外作造口
D. 切除受傷之大腸節段及此裂口，並立即完成大腸大腸吻合

Answer: 利用此裂口拉出大腸作成一個結腸造口


Question: 下列有關吸煙之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 吸煙者相較於未吸煙者，罹患胰臟癌與膀胱癌之風險較高
B. 吸煙會減緩theophylline、propranolol、oxazepam等藥之代謝速率，吸煙者使用此等藥物  	宜減量
C. 吸二手煙之小孩相較於未吸煙者，易發生中耳積水（effusion）與氣喘
D. 吸煙者相較於未吸煙者，使用口服避孕藥更容易發生缺血性中風與心肌梗塞之不良反應

Answer: 吸煙會減緩theophylline、propranolol、oxazepam等藥之代謝速率，吸煙者使用此等藥物  	宜減量


Question: 49.30歲G0P0的女性，因為結婚三年皆沒有避孕，和丈夫想進行不孕症諮詢。自從11歲初經之後，月經皆規則 28天一次，每次經期持續5天且沒有經痛。抽血檢查及輸卵管攝影（hysterosalpingography）結果皆正常， 量測的antral follicle count為10。丈夫的精液分析（semen analysis）結果為：semen volume 3 ml，sperm concentration 11,000,000/ml，total motility 38%，normal forms 6%。建議他們優先接受那一種醫療輔助生殖（assisted reproductive technologies）最為合理？

Choices:
A. 試管嬰兒（in vitro fertilization）
B. 卵子捐贈
C. 人工授精（intrauterine insemination）
D. clomiphene citrate

Answer: 人工授精（intrauterine insemination）


Question: 一位 46 歲男性糖尿病病人，有蛋白尿（proteinuria），且血壓介於 150/90 mmHg 至 160/94 mmHg 之間。首選藥物是下列那一種？

Choices:
A. 乙型交感神經阻斷劑（β-adrenergic receptor blocker）
B. 甲型交感神經阻斷劑（α-adrenergic receptor blocker）
C. 利尿劑（diuretics）
D. angiotensin-converting enzyme inhibitor（ACEI）

Answer: angiotensin-converting enzyme inhibitor（ACEI）


Question: 下列有關尿路感染的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 最常見的致病菌是 O 血清型大腸菌（O-serogroups E. coli）
B. 腎盂腎炎最常見的感染途徑是膀胱內細菌經輸尿管至腎臟
C. 尿液分析是快速篩檢尿路感染的方法
D. 尿液細菌培養出細菌，即可確定尿路感染

Answer: 尿液細菌培養出細菌，即可確定尿路感染


Question: 一位 20 歲女性，主訴最近數週兩側臉頰有紅斑，陽光曝曬後症狀會加劇，合併有口腔潰瘍及手指關節腫痛，實驗室檢查發現 anti-nuclear antibody 抗體價為 1:1280 (+)，anti-ds DNA 抗體價為 1:20 (+)，此病人的診斷為：

Choices:
A. 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
B. 硬皮症（scleroderma）
C. 多形性紅斑（erythema multiforme）
D. 皮肌炎（dermatomyositis）

Answer: 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）


Question: 當一位孩童的腹部摸到腫塊（abdominal mass）時，應先作下列何種檢查以鑑別診斷？

Choices:
A. 電腦斷層（CT）
B. 超音波（sonography）
C. 靜脈腎盂攝影（IVP）
D. 血管攝影（angiography）

Answer: 超音波（sonography）


Question: 有關女性生殖系統，下列何者含有勃起組織（erectile tissue）？

Choices:
A. 大陰唇（labia majora）
B. 小陰唇（labia minora）
C. 處女膜（hymen）
D. 陰蒂（clitoris）

Answer: 大陰唇（labia majora）


Question: 45歲女性，乳房摸到腫塊，下列處置何者較恰當？

Choices:
A. 理學檢查若正常，不需其他檢查，安排半年再追蹤
B. 不需其他檢查，即刻安排手術切除切片
C. 先安排乳房超音波檢查
D. 抽血檢	CA15-3

Answer: 先安排乳房超音波檢查


Question: 我國醫院、診所、生物科技研究所產生的感染性廢棄物的處理目前以何種方式為主？

Choices:
A. 衛生掩埋
B. 微波消毒
C. 高壓滅菌
D. 焚化

Answer: 焚化


Question: 下列何者位於粒線體的外膜（outer mitochondrial membrane）？

Choices:
A. acyl CoA synthetase
B. cytochrome c
C. nucleotide kinase
D. glycerol 3-phosphate dehydrogenase

Answer: acyl CoA synthetase


Question: 流行病學研究發現，移民美國第一代的日本人死於胃癌的比率小於原日本住民，但高於當地美國人；移民美國第二代的日本人死於胃癌的比率小於移民美國第一代的日本人，但仍高於當地美國人。由這研究結果所得到的推論，何者為最適當？

Choices:
A. 癌症的發生僅與環境有關
B. 癌症的發生僅與基因遺傳有關
C. 環境與基因遺傳均可影響癌症的發生
D. 年齡是影響癌症發生的因素

Answer: 環境與基因遺傳均可影響癌症的發生


Question: 肌皮神經（musculocutaneous nerve）穿過下列何者進入前臂？

Choices:
A. 肱三頭肌（triceps brachii）
B. 肱二頭肌（biceps brachii）
C. 肱肌（brachialis）
D. 喙肱肌（coracobrachialis）

Answer: 喙肱肌（coracobrachialis）


Question: 42 18 歲的女性，主訴從昨天起至今一直有頻尿、尿急和恥骨上方疼痛的現象。她並陳述前三天才第一 次有性經驗，可是她的性伴侶有使用保險套避孕。下列敘述何者正確？

Choices:
A. 膀胱發炎男人比女人更易發生
B. 導尿之尿液檢查，若發現有細菌或白血球大於 30 顆/HPF，則強烈懷疑其有尿路感染
C. 使用保險套可預防尿路感染
D. 十幾歲的婦女比停經後的婦女更易有無症狀的菌尿症

Answer: 導尿之尿液檢查，若發現有細菌或白血球大於 30 顆/HPF，則強烈懷疑其有尿路感染


Question: 食物中黴菌毒素之特性為何？

Choices:
A. 通常穩定且耐熱
B. 極易在酸性下破壞
C. 經加溫 70℃即可破壞
D. 高溫至 100℃即可破壞

Answer: 通常穩定且耐熱


Question: 56.下列何種腦腫瘤使用皮質類固醇（corticosteroid）治療後，雖然會減輕腦水腫（brain edema），但也會使腦腫瘤消退（tumor regression）而影響正確的組織細胞學的診斷 （histological diagnosis）？

Choices:
A. 多形性膠質母細胞瘤（glioblastoma multiforme）
B. 室管膜瘤（ependymoma）
C. 顱咽管瘤（craniopharyngioma）
D. 原發性中樞神經淋巴瘤（primary CNS lymphoma）

Answer: 原發性中樞神經淋巴瘤（primary CNS lymphoma）


Question: 下列生長因子（growth factors），何者沒有血管新生（angiogenesis）的作用？

Choices:
A. 血小板衍生之生長因子 Platelet-derived growth factor
B. 白血球衍生之生長因子 Leukocyte-derived growth factor
C. β-變形生長因子 Transforming growth factor-beta
D. α-腫瘤壞死因子 Tumor necrosis factor-alpha

Answer: 白血球衍生之生長因子 Leukocyte-derived growth factor


Question: 下列何種 immunoglobulin（Ig）可促使 basophils 和 mast cells 分泌組織胺（histamine）？

Choices:
A. Ig M
B. Ig A
C. Ig E
D. Ig G

Answer: Ig E


Question: 李先生，45歲，患有偏頭痛（migraine），無高血壓、糖尿病病史，因腦梗塞住院。他的父親及弟弟也有腦梗塞病史，弟弟除腦梗塞外，也有失智症（dementia）。下列敘述何者最正確？

Choices:
A. 腦影像檢查顯示有水腦症
B. 合併有多發性神經病變（polyneuropathy）
C. 可以做NOTCH3基因分析檢查
D. 偏頭痛為診斷此疾病之必要條件

Answer: 可以做NOTCH3基因分析檢查


Question: 下列關於癲癇症候群（epilepsy syndromes）藥物治療的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 青少年肌陣攣癲癇（juvenile myoclonic epilepsy）常對單一抗癲癇藥的反應良好
B. 青少年失神癲癇（juvenile absence epilepsy）常對單一抗癲癇藥的反應良好
C. Lennox-Gastaut syndrome常對單一抗癲癇藥的反應良好
D. 內側顳葉癲癇（medial temporal lobe epilepsy syndrome）常對單一抗癲癇藥的反應不佳

Answer: Lennox-Gastaut syndrome常對單一抗癲癇藥的反應良好


Question: 關於排卵前LH surge的生理效應之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 可以恢復卵子第一次減數分裂（meiosis I）的進行
B. 促進濾泡中顆粒細胞（granulose cells）的黃體化（luteinization）
C. 促進濾泡中顆粒細胞（granulose cells）製造及分泌前列腺素（prostaglandins）
D. 促進濾泡中顆粒細胞（granulose cells）製造及分泌雄性素（androgens）

Answer: 促進濾泡中顆粒細胞（granulose cells）製造及分泌雄性素（androgens）


Question: 一位病人罹患肺結核，醫師給予抗結核藥物，通常會給予何種維生素以防止 isoniazid 造成的副作用？

Choices:
A. Thiamine
B. 維生素B6B
C. 葉酸（Folate）
D. 維生素B12B

Answer: 維生素B6B


Question: 下列那一項檢查對腹部鈍傷最具特異性（specificity）？

Choices:
A. 腹部X光
B. 腹部超音波
C. 診斷性腹腔灌洗法
D. 腹部電腦斷層掃描

Answer: 腹部電腦斷層掃描


Question: 一位 33 歲男性因早上無法起床被送至急診處。病人過去無特殊病史，半年前發現血壓偏高，但他並不在意且沒服藥物。身體診查：脈搏每分鐘 98 下，血壓 178/110 mmHg，無貧血或黃疸，胸腔、心臟和腹部檢查正常。血液電解質（mmol/L）：Na+ 139，K+ 2.5，Cl- 89。有關於此病人進一步的診斷和處置，下列何者最不適切？

Choices:
A. 檢查尿液的鉀離子濃度和滲透壓，以及血清滲透壓
B. 檢查甲狀腺功能
C. 檢查血漿皮質醛固酮（aldosterone）濃度
D. 心臟超音波檢查

Answer: 心臟超音波檢查


Question: 下列何者不是腹腔鏡手術與傳統開腹手術的主要差別？

Choices:
A. 傷口較小
B. 術後止痛藥需要較少
C. 手術較快
D. 復原較快

Answer: 手術較快


Question: 對於先天性小兒下肢缺損的患者，什麼年紀是開始裝配義肢的最適當時機？

Choices:
A. 6至8個月
B. 9至12個月
C. 13至18個月
D. 19至24個月

Answer: 9至12個月


Question: 新生兒十二指腸閉鎖（duodenal atresia）發生的原因，一般認為是：

Choices:
A. 血管缺血性壞死
B. 胚胎發育時，空泡（vacuolization）形成失敗
C. 染色體異常
D. 產前創傷

Answer: 胚胎發育時，空泡（vacuolization）形成失敗


Question: 關於神經性厭食症（anorexia nervosa）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 拒絕維持體重，對變胖感到恐懼，無月經
B. 容易產生高血鉀與代謝性酸中毒
C. 致死率可高達 9%
D. 常跟不當催吐、過量使用軟便劑以及利尿劑有關

Answer: 容易產生高血鉀與代謝性酸中毒


Question: 一位65歲男性農夫，臉部有一顆黑色結節（如附圖），病史3年，病理發現腫瘤由表皮向下延伸，呈現島狀聚集，外圍細胞呈現柵欄排列，你的診斷為何？

Choices:
A. 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
B. 惡性黑色素細胞瘤（malignant melanoma）
C. 基底細胞癌（basal cell carcinoma）
D. 日光角化症（actinic keratosis）

Answer: 基底細胞癌（basal cell carcinoma）


Question: 下列有關嚴重敗血症與敗血性休克的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 敗血性休克時周邊血管阻抗明顯下降，周邊血流分布異常
B. 發生率逐年下降，但死亡率卻逐年攀升
C. 是因為病原菌感染引起的全身性發炎反應所致
D. Activated protein C 為經臨床證實可改善存活的藥物

Answer: 發生率逐年下降，但死亡率卻逐年攀升


Question: 下列有關於腦下垂體腺瘤（pituitary adenoma）的敘述，何者為非？

Choices:
A. 直徑小於 1 cm 的稱為微小腺瘤（microadenoma）
B. 最常見的腺瘤為泌乳激素瘤
C. 在一般磁振造影檢查，微小的腺瘤會出現明顯的顯影
D. 造成肢端肥大的腺瘤是生長激素分泌腺瘤

Answer: 在一般磁振造影檢查，微小的腺瘤會出現明顯的顯影


Question: 一位 45 歲女性，平時健康，因間歇性發燒約 4 個月到門診求診，理學檢查有輕微結膜貧血徵象，下列那項檢查對診斷最沒有幫助？

Choices:
A. 血液培養
B. Complete blood count
C. 心臟超音波檢查
D. 腦部電腦斷層攝影

Answer: 腦部電腦斷層攝影


Question: 試管嬰兒療程中以controlled ovarian stimulation得以同時使多顆濾泡成熟至排卵前的階段，最主要是因為額外給予下列那一種荷爾蒙？

Choices:
A. Estradiol，因為高雌性素的環境，能持續支持長大中的濾泡
B. FSH，因為高濃度的FSH，能持續支持長大中的濾泡
C. LH，因為LH會增加steroid製造，讓較小的濾泡持續有生成雌性素的原料
D. Estradiol，因為高濃度的雌性素會負回饋抑制下視丘，進而延遲LH surge讓更多濾泡可以生長

Answer: FSH，因為高濃度的FSH，能持續支持長大中的濾泡


Question: 56歲女性患者，有鼻咽癌的病史，經放射線治療2年後，主訴頭痛，接受磁振造影檢查發現雙側顳葉底部異常病灶，圖A為T2加權影像，圖B則為注射顯影劑後的T1影像，下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. 轉移性腦腫瘤（brain metastasis）
B. 放射性壞死（radiation necrosis）
C. 腦膿瘍（brain abscess）
D. 神經膠母細胞瘤（glioblastoma）

Answer: 放射性壞死（radiation necrosis）


Question: 足月新生兒未施打維他命 K，較會發生下列那一種情況？

Choices:
A. 造成第五因子（factor V）缺乏
B. 造成前凝血酵素時間（prothrombin time）延長
C. 若發生出血性疾病，大多不會在出生後五天內發生
D. 若發生出血性疾病，餵食牛奶（cow's milk）者比餵食母奶（breast milk）者嚴重

Answer: 造成前凝血酵素時間（prothrombin time）延長


Question: 84.兩種麻醉藥物死亡率差異的 95% 信賴區間為（-0.142, 0.102），若將檢定之顯	性水準由  05 更改為 0.01，其他條件不變下，檢定兩種麻醉藥物的死亡率是否有差異，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 兩種麻醉藥物的死亡率達統計顯
B. 兩種麻醉藥物的死亡率未達統計顯
C. 無法下結論
D. 此檢定的結果有可能犯下型一錯誤（type I error）

Answer: 兩種麻醉藥物的死亡率未達統計顯


Question: 腹裂（gastroschisis）最常見的合併異常是：

Choices:
A. 水腎
B. 脊椎畸形
C. 腸道閉鎖
D. 食道閉鎖合併食道氣管管

Answer: 腸道閉鎖


Question: 依據世界衛生組織的統計，下列那一類疾病是目前人類社會 0 歲至 44 歲者的最主要死因？

Choices:
A. 事故傷害
B. 傳染性疾病
C. 非傳染性疾病
D. 死產及出生後 1 週內死亡

Answer: 傳染性疾病


Question: 與精神醫學相比較，公共心理衛生具有何種特性？

Choices:
A. 強調症狀治療與病情改變
B. 注重個人遺傳與生物因素
C. 重視社區組織和社區參與
D. 加強隔離病人以保護社區

Answer: 重視社區組織和社區參與


Question: 一年輕女性騎機車，因車禍跌倒，發生肱骨骨折後，造成三角肌萎縮無力，肩部無法外展，骨折位置在：

Choices:
A. 肱骨外科頸處（surgical neck of humerus），腋神經受傷
B. 肱骨上 1/3 處，正中神經受傷
C. 肱骨中段，橈神經受傷
D. 肱骨滑車（trochlea of humerus），尺神經受傷

Answer: 肱骨上 1/3 處，正中神經受傷


Question: 有關 Bartter 氏症之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 血壓一般正常
B. 血清鎂正常或偏低，代謝性鹼血症
C. 尿中 prostaglandin E2 高值
D. 下行小管枝（descending limb）部位之基因欠損所致

Answer: 下行小管枝（descending limb）部位之基因欠損所致


Question: 下列有關大腸直腸息肉的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 最常見的良性息肉是增生性息肉（hyperplastic polyp）
B. 最有癌化危險性（malignant potential）的是絨毛狀腺瘤（villous adenoma）
C. 結腸息肉症合併口腔黏膜及掌心黑色斑點者為 Gardner's syndrome
D. 小於 1 公分的腺性息肉（adenomatous polyp）之惡性機率小於 5%

Answer: 結腸息肉症合併口腔黏膜及掌心黑色斑點者為 Gardner's syndrome


Question: 病人之聽理解力尚可，口語表達很差，但是複誦口語（repetition）能力佳，這是何種失語症（aphasia）？

Choices:
A. 布羅卡（Broca's）
B. 渥尼卡（Wernicke's）
C. 經皮質運動型（transcortical motor）
D. 經皮質感覺型（transcortical sensory）

Answer: 經皮質運動型（transcortical motor）


Question: 圖示之腦部病變最符合下列那一項病況？

Choices:
A. 60 歲慢性酒精中毒男性，出現頭痛、腦膜徵象（meningeal sign）、發燒、腦脊髓液嗜中性白血球增加
B. 80 歲男性，住養老院，長期痴呆
C. 突發頭痛、半身不遂，血壓 220/115 mmHg
D. 漿果樣動脈瘤破裂

Answer: 突發頭痛、半身不遂，血壓 220/115 mmHg


Question: 75 一位 30 歲的男性，參加 3 月之臺北馬拉松賽，當天天氣晴朗，氣溫 20~22℃，濕度 90%，在快抵達終點時，被人發現意識不清倒在地上。你在現場做醫療服務，發現病患昏迷指數 GCS（Glasgow coma scale）=E2V3M5，身上有出汗，此時病患血壓 100/50 mmHg，心跳 145/分，呼吸 26/分，耳溫 41℃。 下列敘述何者正確？

Choices:
A. 當天氣溫只有 22℃，應不會發生中暑（heat stroke）
B. 他身上有出汗，應不會是中暑
C. 應先當作中暑治療，快速降溫
D. 應立即將他送到醫院做電腦斷層檢查，以排除腦中風診斷

Answer: 應先當作中暑治療，快速降溫


Question: 下列關於脊椎病理性骨折（pathologic fracture）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 多為轉移性腫瘤（metastatic tumor）造成
B. 常見的腫瘤來源為肺癌、乳癌等
C. 判斷腫瘤對於脊髓壓迫的嚴重程度時，CT比MRI更適合
D. 當病患下肢日漸無力或有大小便失禁等症狀時應考慮手術減壓

Answer: 判斷腫瘤對於脊髓壓迫的嚴重程度時，CT比MRI更適合


Question: 79.林先生為鼻咽癌症末期病人，因呼吸困難被家人送到醫院急診室，林先生意識不清，醫護人員認為病患死亡已無法避免，不應予以急救，下列作法的優先次序為何？①詢問有無本人之 DNR意願書 ②解釋、徵求家屬的同意並簽署同意書 ③詢問是否有醫療委任代理人

Choices:
A. ①→③→②
B. ①→②→③
C. ②→①→③
D. ③→①→②

Answer: ①→③→②


Question: 有關調控人類月經週期之激素變化及其作用描述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 黃體促素（luteinizing hormone）在排卵前的大量分泌是造成排卵的主要原因
B. 血漿中助孕酮（progesterone）只有在排卵後才會明顯升高
C. 血漿中雌激素（estrogen）只會在排卵前有分泌增高的現象
D. 濾泡（follicle）顆粒細胞（granulosa cell）分泌之雌激素（estrogen）與卵的發育成熟有關

Answer: 血漿中雌激素（estrogen）只會在排卵前有分泌增高的現象


Question: 下列何種阿米巴原蟲對人體不具致病性？

Choices:
A. 痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）
B. 棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）
C. 迪斯帕阿米巴（Entamoeba dispar）
D. 福氏耐格利阿米巴（Naegleria fowleri）

Answer: 迪斯帕阿米巴（Entamoeba dispar）


Question: 有位 8 歲輕微智障之男孩，被診斷有自閉症傾向，身體檢查發現雙側睪丸較同年齡男童大，耳朵外觀正常但比同齡兒童大，語言發展也有障礙。此兒童最有可能是下列何疾病？

Choices:
A. 唐氏症（Down syndrome）
B. 透納氏症（Turner syndrome）
C. 易脆型染色體 X 症候群（fragile X syndrome）
D. 苯酮酸尿症（phenylketonuria）

Answer: 易脆型染色體 X 症候群（fragile X syndrome）


Question: 下列關於酒精對睡眠影響之敘述，何者正確？

Choices:
A. 整體而言有助於睡眠
B. 增加快速動眼（rapid eye movement）睡眠
C. 減少第四期睡眠
D. 減少睡眠中斷

Answer: 減少第四期睡眠


Question: "Weibel-Palade 體（Weibel-Palade body）＂主要位於下列何種細胞？

Choices:
A. 動脈之內皮細胞
B. 動脈之平滑肌細胞
C. 靜脈之內皮細胞
D. 靜脈之平滑肌細胞

Answer: 動脈之內皮細胞


Question: 承上題，心電圖所顯示的診斷為何？

Choices:
A. 房室節迴旋頻脈（AVNRT）
B. ST段上升型心肌梗塞（STEMI）
C. 心房顫動（atrial fibrillation）
D. 右心室肥大（RVH）

Answer: 心房顫動（atrial fibrillation）


Question: 20 一位 50 歲男性患者，右耳流膿及聽力損失約 10 年，1 個月前開始覺得眩暈，尤其當用棉棒擦拭耳道 內的分泌物時，眩暈加重；沒有耳痛或其他神經症狀。此病例最可能的診斷是中耳膽脂瘤併發：

Choices:
A. 前庭神經炎
B. 良性陣發性位置性眩暈
C. 梅尼爾氏病
D. 迷路瘻管

Answer: 良性陣發性位置性眩暈


Question: 下列那一個抗憂鬱藥物抑制serotonin和norepinephrine的再回收，較沒有抗膽鹼（anticholinergic） 以及α腎上腺素阻斷（α-adrenergic blocking）的副作用？

Choices:
A. amitriptyline
B. venlafaxine
C. fluoxetine
D. selegiline

Answer: venlafaxine


Question: 有位感染 Mycobacterium leprae（M. leprae）的病人前來就診，病人主要有皮膚發炎與神經系統發炎的症狀，血液中對抗 M. leprae 的抗體效價不高，巨噬細胞內的 M. leprae 也沒有很多，下列那種細胞比較可能與病人臨床症狀有關？

Choices:
A. 第一型輔助型T細胞（TH1）
B. 第二型輔助型T細胞（TH2）
C. 第三型輔助型T細胞（TH3）
D. 調節性T細胞（regulatory T cell）

Answer: 第一型輔助型T細胞（TH1）


Question: 在嬰幼兒時感染下列何種病毒，於年長時會造成腦炎，其症狀是癡呆、智力退化、甚至死亡，此症狀稱亞急性硬化泛腦炎（subacute sclerosing panencephalitis）？

Choices:
A. 感冒病毒
B. 腮腺炎病毒
C. 麻疹病毒
D. 小兒麻痺症病毒

Answer: 麻疹病毒


Question: 下圖所示為2011年A, B, C三個國家醫療花費占其國內生產毛額（GDP: gross domestic products）的比例，分別是8.5%, 10.4%, 16.2%，呈現一個國家基層醫療醫師人數越多，醫療照護成本越低。下列何種國家組合最符合本圖？

Choices:
A. A：英國，B：美國，C：加拿大
B. A：英國，B：加拿大，C：美國
C. A：加拿大，B：英國，C：美國
D. A：美國，B：加拿大，C：英國

Answer: A：英國，B：加拿大，C：美國


Question: 下列那一種 RNA 之 5'端及 3'端之核糖（ribose）， 可能同時具有 free 3'-OH？

Choices:
A. 真核細胞 mRNA
B. 原核細胞 mRNA
C. 真核細胞 rRNA
D. 原核細胞 rRNA

Answer: 真核細胞 mRNA


Question: 在急診治療酒精戒斷（alcohol withdrawal）時，下列何者治療最不適當？

Choices:
A. phenobarbital
B. magnesium sulfate
C. lorazepam
D. thiamine

Answer: phenobarbital


Question: 80.病人為51歲男性，一年前開始有忌妒妄想，認為教會中的長者在追求他的太太，並指使她要和病人離婚，因此病人非常的生氣，除了當眾與教會的長者發生衝突外，也會脅迫太太。病人離群索居，沒有工作，日常生活希望他太太儘量不要離開他的視線，也會到她工作的場所偷偷監視，同時每天撰寫	教會長者的「罪行」分送親友。病人除了忌妒妄想外，還有一些怪異的宗教幻想。由於其暴力傾向越來越明顯，他的太太非常害 怕回家，唯恐被病人殺害，因此求助於醫師。在此種情況下，下列處置何者最不適當？

Choices:
A. 直接開立抗精神病藥滴劑給病人家屬，以便其讓病人服用
B. 強制病人住院接受治療
C. 提供家屬可以利用的社會資源及管道
D. 考慮到病人及家屬安全，通知相關社工或警政單位

Answer: 直接開立抗精神病藥滴劑給病人家屬，以便其讓病人服用


Question: 臨床上 Prader-Willi 症候群及 Angelman 症候群是不一樣的疾病，但是檢驗時發現兩個不同診斷的病人卻有相同的 15 號染色體微小缺損。最有可能是什麼原因？

Choices:
A. 因為兩位患者在其他染色體上有不同的變化
B. Prader-Willi 症候群患者之缺損染色體是遺傳自父親；Angelman 症候群患者之缺損染色體是遺傳自母親
C. 偵測染色體缺損之技術不精確
D. 這兩個疾病和這個缺損的區域無關

Answer: Prader-Willi 症候群患者之缺損染色體是遺傳自父親；Angelman 症候群患者之缺損染色體是遺傳自母親


Question: 有關 Legionella pneumophila 引起的肺炎，下列描述何者錯誤？

Choices:
A. 是一種 atypical pneumonia，與水塔或水質污染有關
B. 常好發於抽菸、慢性肺部疾病以及年輕人
C. 臨床症狀除了發燒、咳嗽，常合併其他的肺外症狀
D. 較其它病菌所引起的肺炎，更常有低血鈉症

Answer: 常好發於抽菸、慢性肺部疾病以及年輕人


Question: 40歲男性病患發現有兩側顳葉偏盲（bitemporal hemianopsia）症狀，泌乳激素值為49 ng/mL（prolactin level of 49 ng/mL），磁振造影檢查（MRI）如下列圖示，對此病灶最佳治療選擇為何？

Choices:
A. bromocriptine藥物治療
B. 先投與bromocriptine藥物治療， 隨後手術治療
C. 放射治療（radiation therapy）
D. 手術治療

Answer: 手術治療


Question: 承上題，病人接受管切除及食道吻合手術後，最常見的後續問題是：

Choices:
A. 胃食道逆流（gastroesophageal reflux）
B. 小腸阻塞（intestinal obstruction）
C. 便秘（constipation）
D. 氣管軟化（tracheomalacia）

Answer: 胃食道逆流（gastroesophageal reflux）


Question: 如果錯將 d-tubocurarine 注入新生兒，導致新生兒呼吸抑制，須注射下列何種藥物急救？

Choices:
A. Atropine
B. Physostigmine
C. Adrenaline
D. Hexamethonium

Answer: Physostigmine


Question: 一位 52 歲女性病患，因下腹痛 5 天被帶至急診處。患者體溫攝氏 38 度，理學檢查顯示右下腹壓痛及反彈痛，並可摸到一大小約 5 公分、界線不明之硬塊。抽血血液檢查白血球值 13800/mm3。請問下列何者為最適當之進一步檢查？

Choices:
A. 腹部電腦斷層攝影
B. 腹部 X 光攝影（plain abdomen X ray）
C. 大腸鋇劑灌腸攝影
D. 大腸鏡

Answer: 腹部電腦斷層攝影


Question: 下列有關第 2 型糖尿病之敘述何者錯誤？

Choices:
A. 血糖控制愈好，微血管病變（microangiopathy）愈少
B. 血糖控制與大血管病變（macroangiopathy）相關性較少
C. 腎病變若進入 macroalbuminuria 仍然可逆
D. 對初發較年輕病人，HbA1c愈近正常愈好

Answer: 腎病變若進入 macroalbuminuria 仍然可逆


Question: 一位 50 歲女性主訴右耳耳鳴約半年，耳鳴聲在夜間特別明顯，且跳動聲與脈搏跳動完全一致。何者最不適合作為下一步檢查？

Choices:
A. 耳鏡檢查（otoscopic examination）
B. 以聽診器聽耳部及頸部的 bruit
C. 安排顳顎關節攝影檢查
D. 安排頸動脈超音波檢查

Answer: 安排顳顎關節攝影檢查


Question: 28 26 歲女性無故暈倒而被送至急診室，理學檢查發現血壓 220/110 mmHg，心跳 130 次/分鐘，臉部潮 紅，則要安排下列那些檢查？①complete blood count（CBC） ②total urine VMA level ③blood free catecholamines ④total urine free catecholamines ⑤abdominal CT scan

Choices:
A. ①②③
B. ②③⑤
C. ①④⑤
D. ②④⑤

Answer: ②④⑤


Question: 壁層胸膜（parietal pleura）的淋巴，最可能回流到下列那個淋巴結（lymph node）？

Choices:
A. 腋（axillary）
B. 支氣管肺（bronchopulmonary）
C. 氣管支氣管（tracheobronchial）
D. 支氣管縱隔（bronchomediastinal）

Answer: 腋（axillary）


Question: 一位 40 歲的女性，近半年多呈現持續容易過度擔心，這樣的擔心令她難以控制，而且擔心時會出現不安、全身緊繃、容易疲倦與睡眠障礙，以上症狀造成她明顯的苦惱。下列關於此病人的描述，何者有誤？

Choices:
A. 這類病人常同時罹患社交恐懼症、恐慌症或憂鬱症
B. 鑑別診斷上，醫療人員須考慮咖啡中毒、興奮劑濫用、酒精戒斷與精神作用藥物戒斷
C. 目前藥物治療以苯二氮平（benzodiazepines）為主，選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）對此疾病之效果不佳
D. 主要的心理治療為認知行為治療、支持性心理治療、病識感導向心理治療

Answer: 目前藥物治療以苯二氮平（benzodiazepines）為主，選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）對此疾病之效果不佳


Question: 要減少腦部腫瘤產生的水腫，下列何者是效果最佳且最常使用的腎上腺皮質素？

Choices:
A. Betamethasone
B. Prednisolone
C. Dexamethasone
D. Triamcinolone

Answer: Dexamethasone


Question: 關於腸套疊（intussusception），下列何者錯誤？

Choices:
A. 多發生在 10 歲以上的幼兒
B. 嬰幼兒以原因不明為主
C. 2 歲以下嬰兒，以迴盲套腸為最常見
D. 成年之腸套疊常合併有結腸腫瘤

Answer: 多發生在 10 歲以上的幼兒


Question: 一位 50 歲女性，主訴陰道不正常出血，磁振影像如附圖，最可能的診斷為下列何者？

Choices:
A. 巧克力囊腫
B. 子宮頸癌
C. 骨盆腔炎性疾病
D. 卵巢癌

Answer: 子宮頸癌


Question: 病患舌頭吐出時，偏向左方，下列何者最可能受傷？

Choices:
A. 右側第九顱神經
B. 右側頦舌肌（genioglossus）
C. 左側第十二顱神經
D. 左側第五顱神經第三分支

Answer: 左側第十二顱神經


Question: 2歲女童因跌倒撞到臉頰後口腔滲血不止被送到急診室。女童自小斷斷續續就會有口腔滲血或流鼻血情形出現，但都不是很嚴重，另外注射疫苗時要比其他人較長的時間才會止血。病人沒有瘀血、血腫情形，父母兩邊家族都沒有親戚有出血性的疾病。病人血液檢查血紅素、血球容積比、白血球數目、血小板數目、血漿凝血酶原時間（PT）在正常範圍內，活化部分凝血活酶時間（aPTT）延長為 37.2秒（正常為24.4-33.2秒）。最可能造成病人口腔滲血不止的原因為：

Choices:
A. 先天性von Willebrand因子減少
B. 第八凝血因子缺乏
C. 葡萄糖六磷酸去氫酵素（glucose 6-phosphate dehydrogenase）缺乏
D. 免疫複合體（immune complex）堆積引起血管內皮傷害

Answer: 先天性von Willebrand因子減少


Question: 承上題，接下來的處置選項中較不考慮的是那一項？

Choices:
A. 懸壅垂軟腭咽成型術（uvulopalatopharyngoplasty, UPPP）
B. 經頸部環咽肌切開術（pharyngeal constrictor myotomy）
C. 減重
D. 連續正壓呼吸面罩（CPAP）

Answer: 減重


Question: 六十歲的飯店老板陳先生最近有輕微中風，頸動脈超音波無明顯狹窄，心電圖發現有心房震顫（atrial fibrillation），請問使用何種藥物預防再次中風最有效益？

Choices:
A. Aspirin
B. Ticlopidine
C. Warfarin
D. Clopidogrel

Answer: Warfarin


Question: 下列病毒的特性，何者不正確？

Choices:
A. 病毒複製之方法是由"分裂＂完成
B. 病毒之基因體為 DNA 或 RNA
C. 病毒可依套膜之有無作分類
D. 病毒必須在宿主細胞內進行複製

Answer: 病毒複製之方法是由"分裂＂完成


Question: 對於肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）感染的描述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 是學齡兒童社區性肺炎的常見病原
B. 肺外病徵包括腦炎、關節炎和皮疹
C. 潛伏期2～3週，家庭內傳染性高
D. 正確診斷主要靠痰液和血液培養

Answer: 正確診斷主要靠痰液和血液培養


Question: 下列物質在胃部的壁細胞（Parietal cells）有受體，可以調節胃酸之分泌，但是何者例外？

Choices:
A. Acetylcholine
B. Histamine
C. Prostaglandin
D. Secretin

Answer: Secretin


Question: 子宮摘除手術結紮子宮動脈（uterine artery）後，仍有出血現象，此血液最可能來自下列何者的分支？

Choices:
A. 上膀胱動脈（superior vesical artery）
B. 下直腸動脈（inferior rectal artery）
C. 卵巢動脈（ovarian artery）
D. 閉孔動脈（obturator artery）

Answer: 卵巢動脈（ovarian artery）


Question: 下列何者不是急性發炎之併發症及後遺症變化？

Choices:
A. 組織疤痕化
B. 膿瘍形成
C. 惡性變化
D. 慢性發炎

Answer: 惡性變化


Question: 下列何者不是梅毒螺旋體（Treponema pallidum）的特徵？

Choices:
A. 無法在不含細胞的培養基中生長
B. 菌體為纖細螺旋狀
C. 為革蘭氏染色陽性細菌
D. 生長速率較一般細菌緩慢

Answer: 為革蘭氏染色陽性細菌


Question: 32 歲男性，靜脈注射藥癮患者。近一週來覺得噁心、嘔吐及尿液顏色變深。實驗室檢查發現膽紅素、結合型膽紅素值、AST 及 ALT 值明顯上升。肝炎病毒檢測結果如下：HBsAg 陽性，Anti-HBs 陰性， Anti-HBc陽性，IgM-anti-HBc陰性，IgG-anti-HAV陽性，IgM-anti-HAV陰性，Anti-HCV陰性，Anti-HDV 陽性。最可能的診斷為何？

Choices:
A. 急性 A 型肝炎病毒感染
B. 急性 B 型肝炎病毒感染
C. 慢性 C 型肝炎病毒感染
D. 慢性 B 型肝炎病毒感染併急性 D 型肝炎病毒感染

Answer: 慢性 B 型肝炎病毒感染併急性 D 型肝炎病毒感染


Question: 關於叢發性頭痛（cluster headache）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 女生比男生多
B. 一定是單側的
C. 疼痛時間約4到72小時
D. 每年都一定會發作

Answer: 一定是單側的


Question: 承上題，下列何者是最適當的治療？

Choices:
A. 不用治療
B. 行關節授動復健治療
C. 行骨黏合分離手術
D. 徒手復位及石膏固定矯正

Answer: 不用治療


Question: 病人因腦膿瘍顱內壓上升而發生經天幕腦脫疝（transtentorial herniation）時，會壓迫到那一條血管而造成局部缺血？

Choices:
A. 前大腦動脈
B. 中大腦動脈
C. 後大腦動脈
D. 基底動脈

Answer: 後大腦動脈


Question: 關於成人型多囊性腎（Adult polycystic kidney disease）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 為性聯遺傳病
B. 常伴有高血壓
C. 1/10 病人會發生蜘蛛網膜下出血（Subarachnoid hemorrhage）
D. 囊腫可見於其他器官，如肝、脾、胰等

Answer: 為性聯遺傳病


Question: 1 為病患進行麻醉誘導時，下列何者會使麻醉氣體的最低肺泡濃度（minimum alveolar concentration;  MAC）增加？

Choices:
A. 體溫 34℃
B. 急性酒精中毒（acute alcohol intoxication）
C. 長期酒精濫用（chronic alcohol abuse）
D. 動脈血中氧氣濃度（PaO2）低於 40 mmHg

Answer: 長期酒精濫用（chronic alcohol abuse）


Question: 21.單純性主動脈窄縮症（isolated coarctation of aorta）之手術治療，可以包括下列那些術式？ ①開放性動脈導管置放支架（stent）  ②鎖骨下動脈皮瓣主動脈成形術（subclavian flap aortoplasty）  ③布塊擴大術（patch augmentation） ④廣泛切除窄縮部分再兩端吻合 （extended resection with primary anastomosis）

Choices:
A. ①②
B. ①③
C. ①④
D. ②③④

Answer: ②③④


Question: 眼底檢查發現牛眼狀黃斑病變（bull's eye maculopathy），常與下列何種疾病相關？

Choices:
A. 氯奎寧視網膜病變（chloroquine retinopathy）
B. 囊狀黃斑部水腫（cystoid macular edema）
C. 中央視網膜動脈阻塞（central retinal artery occlusion）
D. 老年性黃斑病變（age-related macular degeneration）

Answer: 氯奎寧視網膜病變（chloroquine retinopathy）


Question: 一位 68 歲女性因急性膽囊炎接受腹腔鏡膽囊切除術，在截斷 cystic artery 後，在 Calot's triangle 附近最可能會傷及下列那一條血管？

Choices:
A. right hepatic artery
B. superior mesenteric vein
C. left hepatic artery
D. right renal vein

Answer: right hepatic artery


Question: 16.一位60歲男性患者因車禍被送來醫院，經理學檢查發現於左下肢小腿遠端1/3處，有一約10公分直徑缺損，從傷口上可見到脛骨及肌腱外露現象（如下圖），X光檢查也呈現骨折狀況，病人的其他身體檢查及實 室 檢查都正常。根據「重建選項」（reconstructive options）的建議，下列何種重建方式是第一選擇？

Choices:
A. 部分層皮植皮術（split-thickness skin graft）
B. 局部前移皮膚皮瓣（local advanced skin flap）
C. 局部肌皮瓣（regional muscle flap）
D. 游離皮瓣移植（free tissue transfer）

Answer: 游離皮瓣移植（free tissue transfer）


Question: 有關食道閉鎖（esophageal atresia）常合併的畸型，下列何者錯誤？

Choices:
A. 肛門直腸異常（anorectal malformation）
B. 腎臟及橈骨異常（renal or radius malformation）
C. 小腸閉鎖（intestinal atresia）
D. 脊柱缺損（vertebral defects）

Answer: 小腸閉鎖（intestinal atresia）


Question: 57 南部爆發登革熱大流行，若患者有下列何種臨床症狀時，醫師會診斷為登革病毒（dengue viruses）之感 染？①紅疹（rash） ②關節炎（arthritis） ③血小板減少（thrombocytopenia） ④出血熱（hemorrhagic fever）

Choices:
A. ①②③
B. ①②④
C. ②③④
D. ①③④

Answer: ①③④


Question: 下列那一項不是 RNA 聚合酶（RNA polymerase）轉錄的特性？

Choices:
A. 結合 DNA 的大小涵蓋約 35 bp
B. 需要鎂離子（Mg2+）
C. 於 5'-OH 末端接上核苷酸
D. 從 5'往 3'方向延長 RNA 序列

Answer: 於 5'-OH 末端接上核苷酸


Question: 63.有關佝僂病（rickets）及骨軟化病（osteomalacia）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 皆是生長板（growth plate）中增生區（proliferative zone）之骨礦物化（bone mineralization）失	所導致
B. 血清中副甲狀腺素（parathyroid hormone）及鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase）都會升高
C. 負荷重量的長骨之X光片影像中，皆可常見Looser氏轉型區（Looser's transformation zone）的變化
D. 確切的診斷依據皆是骨活體組織切片

Answer: 皆是生長板（growth plate）中增生區（proliferative zone）之骨礦物化（bone mineralization）失	所導致


Question: 有關甲狀舌管囊腫（thyroglossal duct cyst）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 為兒童最常見之先天性頸部腫塊
B. 通常發生在頸部外側
C. 通常無症狀或以反覆發炎為表現
D. 觸診時可發現囊腫隨著吞嚥動作上下移動

Answer: 通常發生在頸部外側


Question: 下列何者不是手術適應症？

Choices:
A. intraperitoneal free air
B. pneumatosis intestinalis
C. acidosis (pH < 7.20) after fluid resuscitation
D. hepatoportal venous gas

Answer: pneumatosis intestinalis


Question: 骨細胞及小管  間質骨板（interstitial lamella） 35 下列何者是肝臟中具吞噬功能的細胞？

Choices:
A. 骨細胞及小管
B. 間質骨板（interstitial lamella） 35 下列何者是肝臟中具吞噬功能的細胞？
C. 肝細胞
D. 內皮細胞

Answer: 肝細胞


Question: 50 歲男性，這十年來在軀幹及四肢長出如圖所示的紅色斑塊，病灶上可見銀白色極厚的鱗屑，以外力撥開時出現小出血點。最可能診斷是：

Choices:
A. 尋常性魚鱗癬（ichthyosis vulgaris）
B. 扁平苔癬（lichen planus）
C. 尋常性乾癬（psoriasis vulgaris）
D. 尋常疣（verruca vulgaris）

Answer: 尋常性乾癬（psoriasis vulgaris）


Question: 下列有關子宮頸癌顯微侵犯（microinvasive）病灶的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 第一期 a1（stage Ia1）
B. 侵犯深度在 basement membrane 下，大於 7 mm
C. 沒有發現在淋巴或血管的侵犯
D. 治療方法可選擇子宮全切除手術

Answer: 侵犯深度在 basement membrane 下，大於 7 mm


Question: 下列有關睪丸癌之敘述何者錯誤？

Choices:
A. 約 7～10%睪丸癌發生於曾有隱睪症病史之病人
B. 睪丸淋巴引流由 L4 延伸至 T1 高度
C. IIA 期與 IIB 期之分野為淋巴結大小 2 公分
D. seminoma 為唯一血清 hCG 會升高之睪丸癌

Answer: seminoma 為唯一血清 hCG 會升高之睪丸癌


Question: 造成酒癮之因素不包括下列何項？

Choices:
A. 環境
B. 學習
C. 遺傳
D. 倫理

Answer: 倫理


Question: 利用早期分泌抗原標的-6（ESAT-6）及培養過濾蛋白-10（CFP-10），做為抗原以偵測病患的T細胞所產生的丙型干擾素（IFN-γ），其目的是檢	病患受到下列那一種微生物的感染？

Choices:
A. 立氏立克次體（Rickettsia rickettsii）
B. 煙麴霉菌（Aspergillus fumigatus）
C. 肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）
D. 結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）

Answer: 結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）


Question: 下列有關淚液排泄系統（tear excretory system）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 淚液在眼睛表面的分布主要靠眼瞼的眨眼動作（blinking）
B. 眼瞼閉合不良的病患，常伴隨淚溢（epiphora）症狀
C. 鼻淚管的開口位於中鼻甲（middle nasal meatus）
D. 先天性鼻淚管阻塞最常見的原因是Hasner氏瓣膜未開通

Answer: 鼻淚管的開口位於中鼻甲（middle nasal meatus）


Question: 下列那一種病毒可以穿過人體皮膚而造成感染？

Choices:
A. 腺病毒（Adenovirus）
B. 輪狀病毒（Rotavirus）
C. 鼻病毒（Rhinovirus）
D. 乳突瘤病毒（Papillomavirus）

Answer: 乳突瘤病毒（Papillomavirus）


Question: 一位1歲2個月大的男孩因近1個月來臉色蒼白、胃口降低、活動力較差到門診求診，理學檢查發現肝臟及脾臟有腫大現象，血液常規檢查結果如下：WBC 8,100/mm3，segment 55%，lymphocyte 42%， RBC 2.30×106/mm3，Hb 4.0 g/dL，MCV 59 fL，MCH 16 pg，血小板290,000/mm3，reticulocyte 5.2%。他最有可能是下列那一種疾病？

Choices:
A. 重型α型海洋性貧血症（α-thalassemia）
B. 重型β型海洋性貧血症（β-thalassemia）
C. 白血病（acute leukemia）
D. 再生不良性貧血症（aplastic anemia）

Answer: 重型β型海洋性貧血症（β-thalassemia）


Question: 粒線體（mitochondria）之主要功能為：

Choices:
A. 製造蛋白質
B. 對新合成蛋白質做修補與包裝
C. 分解外來物質
D. 產生能量

Answer: 產生能量


Question: 關於黃疸（jaundice）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 膽紅素主要是血紅素分解的代謝物
B. 未結合型膽紅素經由肝細胞作用變成結合型膽紅素，接著經由膽管排出
C. 膽紅素的半衰期約 4 小時，但與白蛋白結合的膽紅素半衰期約 3 天
D. 血清正常膽紅素小於 1 mg/dL，直接型膽紅素約占 30%

Answer: 膽紅素的半衰期約 4 小時，但與白蛋白結合的膽紅素半衰期約 3 天


Question: 下列有關骨髓炎（osteomyelitis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. ESR 可作為治療反應的追蹤指數
B. Streptococcus 是骨髓炎最常見的致病菌
C. 小孩子的骨髓炎好發於長骨（long bones）
D. 治療時間常需要 4～6 星期以上

Answer: Streptococcus 是骨髓炎最常見的致病菌


Question: 下列制酸劑（antacid）何者具有輕瀉作用？

Choices:
A. Mg(OH)2
B. Al(OH)3
C. CaCO3
D. NaHCO3

Answer: Mg(OH)2


Question: 食道癌切除重建，以那一器官最常被使用？

Choices:
A. 大腸
B. 胃
C. 空腸
D. 肌皮瓣

Answer: 胃


Question: 一位 6 歲男童發燒 3 天來就診，身體檢查發現咽部發紅，舌頭變化如圖所示。下列那一項是最適當的診斷？

Choices:
A. Strawberry tongue
B. Hairy leukoplakia
C. Geographic tongue
D. Hairy tongue

Answer: Geographic tongue


Question: 眼科張醫師看針眼病人時，常遇到病人很怕痛，但不治療針眼又會持續的擴大，所以他必須用比較間接的方法；趁著做眼睛檢查時，在病人比較不注意的時候，進行麥粒腫切除術。這也是為了病人好才進行這樣的一個動作，不能怪他沒有跟病人講清楚，這樣的想法對不對？

Choices:
A. 不對，任何醫療行為都要事先取得病人同意
B. 還好，簡單醫療行為不用事先取得病人同意
C. 還好，簡單醫療行為可以事後再取得病人同意
D. 還好，簡單醫療行為只要事後取得病人口頭同意即可

Answer: 不對，任何醫療行為都要事先取得病人同意


Question: 最常見於蛋白質之三級結構內部的共價交互作用為：

Choices:
A. 氫鍵（Hydrogen bond）
B. 凡德瓦爾力（van der Waals interaction）
C. 離子交互作用（Ionic interaction）
D. 雙硫鍵（Disulfide bond）

Answer: 雙硫鍵（Disulfide bond）


Question: 胃潰瘍的疼痛由下列何者傳導？

Choices:
A. 內臟大神經（greater splanchnic nerve）
B. 內臟小神經（lesser splanchnic nerve）
C. 內臟最小神經（least splanchnic nerve）
D. 迷走神經（vagus nerve）

Answer: 內臟大神經（greater splanchnic nerve）


Question: 下列有關持續使用促性腺激素釋放激素（gonadotropin releasing hormone; GnRH）模擬藥物時會發生的副作用描述，何者錯誤？

Choices:
A. 婦女長期使用時容易發生卵巢囊腫（ovarian cysts）的現象，但停藥後即可以改善
B. 長期皮下注射給藥時容易發生全身過敏性皮膚炎（generalized hypersensitivity
C. 婦女長期使用時容易降低骨質密度及發生骨質疏鬆（osteoporosis）的情形
D. 長期使用時容易發生中樞性性早熟（central precocious puberty）的情形

Answer: 長期使用時容易發生中樞性性早熟（central precocious puberty）的情形


Question: 59 一位 50 歲男性病人，有糖尿病史，一直在家醫科門診追蹤。兩天前開始有發燒、咳嗽，做了血糖及全血球檢查；空腹血糖為 124 mg/dL，血色素為 16.8 g/dL，白血球數為 32,260/μL，中性球 25%，淋巴球 69.5%，單核球 4%，嗜伊紅性血球 1%，嗜鹼性血球 0.5％，血小板為 190,000/μL。流式細胞儀檢查顯示淋巴球為 CD19、CD20、CD5 及κ-light chain 陽性，CD3 及λ-light chain 為陰性。下列 何者是此病人最可能的診斷？

Choices:
A. common cold associated lymphocytosis
B. Epstein-Barr virus infection induced lymphocytosis
C. systemic tuberculosis induced lymphocytosis
D. B-cell chronic lymphocytic leukemia

Answer: B-cell chronic lymphocytic leukemia


Question: 一位8歲小孩因為上課不專心，寫作業拖拖拉拉，忘東忘西而常被老師處罰來求診。下列那一項醫師之診斷行為較不恰當？

Choices:
A. 詢問父母，此患者有無好動現象
B. 詢問父母，此患者是否在兩個情境以上有此現象
C. 詢問父母，此患者幾歲開始有此現象
D. 先安排影像學檢查（如CT, MRI）

Answer: 先安排影像學檢查（如CT, MRI）


Question: 一位 20 歲男性病人，因為第二性徵不明顯而來求診。他的身高 178 公分，體重 70 公斤，沒有鬍子、腋毛及陰毛稀少、睪丸小而硬。此病人經下列各項檢查，那一種結果最有可能？

Choices:
A. FSH 值偏低
B. Testosterone 仍在正常範圍
C. 染色體檢查不正常
D. 嗅覺異常

Answer: 染色體檢查不正常


Question: 32 一位 30 歲未婚女性，主訴經痛約 8 年，經陰道超音波檢查發現骨盆腔有一約 6 公分腫瘤如下圖。其 最有可能之診斷為何？

Choices:
A. 子宮肌瘤（uterine myoma）
B. 子宮內膜癌（endometrial carcinoma）
C. 卵巢畸胎瘤（teratoma）
D. 卵巢子宮內膜異位瘤（endometrioma of ovary）

Answer: 卵巢子宮內膜異位瘤（endometrioma of ovary）


Question: 若病患之體循環動脈血含氧量為 0.20 mL O2/mL blood，肺動脈血含氧量為 0.15 mL O2/mL blood，而其全身耗氧量為 200 mL/min，則病患之心輸出量為多少 mL/min？

Choices:
A. 5000
B. 4000
C. 2000
D. 1000

Answer: 4000


Question: 一位 64 歲女性因腹膜炎接受電腦斷層檢查，發現子宮內有置入避孕器線圈（IUD）如下圖箭號所指，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 子宮膿瘍
B. 子宮內膜異位
C. 子宮壞死穿孔
D. 腹膜膿瘍

Answer: 子宮內膜異位


Question: 承上題，該嬰兒的血液檢查與白血球分類最可能出現的異常結果為：

Choices:
A. 淋巴球增加（lymphocytosis）
B. 帶狀嗜中性白血球增加（increased band-form neutrophils）
C. 嗜伊紅性白血球增加（eosinophilia）
D. 血小板減少（thrombocytopenia）

Answer: 嗜伊紅性白血球增加（eosinophilia）


Question: 「梅斯納氏小體（Meissner's corpuscle）」具有下列何種特徵？

Choices:
A. 分布於表皮
B. 分布於真皮的網狀層
C. 由淋巴細胞聚集形成的構造
D. 為觸覺接受器

Answer: 為觸覺接受器


Question: Kallmann syndrome 會引起腦下垂體功能不足，導致不孕，並伴隨有那種感官障礙？

Choices:
A. 視覺
B. 嗅覺
C. 聽覺
D. 味覺

Answer: 嗅覺


Question: 36.一名50歲婦女，其主訴為突發性右肩嚴重疼痛，先前使用消炎鎮痛劑數天，卻無法有效緩解。到院時，右肩 活動困難，觸診時subdeltoid bursa有明顯壓痛，尿酸8.0 mg/dL，rheumatoid factor 30 U/mL（正常＜20），經由X光及MRI照相結果如圖示，下列何種疾病最有可能？

Choices:
A. 痛風關節炎
B. 類風濕性關節炎
C. apatite晶體引發之關節炎
D. 冰凍肩（frozen shoulder）

Answer: apatite晶體引發之關節炎


Question: 目前要確實診斷支氣管擴張症（bronchiectasis），最佳的檢查項目為：

Choices:
A. 胸部 X 光片
B. 胸部高解析度電腦斷層（high resolution computed tomography of chest）
C. 支氣管造影術（bronchography）
D. 支氣管鏡檢（bronchoscopy）

Answer: 胸部高解析度電腦斷層（high resolution computed tomography of chest）


Question: 關於流行性感冒病毒（Influenza virus）某病毒株 A/Bangkok/1/79（H3N2）之命名，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. A 代表此為 A 型流行性感冒病毒
B. Bangkok 代表其最早分離的地點
C. 1/79 代表此病毒株之序號
D. H3N2 代表其抗原性，HA 抗原為第三型，NA 抗原為第二型

Answer: 1/79 代表此病毒株之序號


Question: 100 若睪丸腫瘤在顯微鏡檢發現 Schiller-Duval bodies，免疫組織染色α-fetoprotein 腫瘤細胞呈陽性，請問 下列何種診斷最適當？

Choices:
A. Embryonal carcinoma
B. Choriocarcinoma
C. Seminoma
D. Yolk sac tumor

Answer: Yolk sac tumor


Question: 40.某國際性研究調查全世界 50 個國家的女性（15－49歲）生育率（fertility rate, 以Y表示）與已婚婦女避孕率 （percentage contraception, 以X表示）的關係，利用簡單線性迴歸得到Y＝6.8-0.08X，且Y與X的Pearson 相關係數為 -0.4，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 已婚婦女避孕率每增加一單位，平均生育率的值會增加 6.8
B. 生育率的變異有 40% 可以被已婚婦女避孕率解釋
C. 生育率的變異有 16% 可以被已婚婦女避孕率解釋
D. 已婚婦女避孕率每增加一單位，平均生育率的值會降低 0.4

Answer: 生育率的變異有 16% 可以被已婚婦女避孕率解釋


Question: 一位 50 歲男性病患被送入急診處，家人主訴病患在冬天早晨起床作運動時突然倒地，意識喪失，並且四肢不斷抽搐。由家中送至急診時間約有 30 分鐘，該現象一直持續。則第一步應：

Choices:
A. 給予 Valium 10 mg 靜脈注射
B. 給予 Ativan 2 mg 靜脈注射
C. 給予 Dormicum 5 mg 靜脈注射
D. 清除呼吸道分泌物並考慮建立氣管內插管

Answer: 清除呼吸道分泌物並考慮建立氣管內插管


Question: 一位 3 歲兒童之 X 光片（如下圖），最可能是下列何種病變？

Choices:
A. 左側髖關節脫臼
B. 左側股骨頭壞死
C. 右側髖關節脫臼
D. 右側股骨頭壞死

Answer: 左側髖關節脫臼


Question: 下列何者是運動傷害造成的足踝扭傷（ankle sprain）最常見的韌帶受傷？

Choices:
A. 後距腓骨（posterior talofibular）韌帶
B. 前距腓骨（anterior talofibular）韌帶
C. 側距腓骨（lateral talofibular）韌帶
D. 三角（deltoid）韌帶

Answer: 前距腓骨（anterior talofibular）韌帶


Question: Amino group 可藉由下列何種方式，由骨骼肌細胞運送到肝細胞代謝？

Choices:
A. Krebs cycle
B. Glucose-alanine cycle
C. Urea cycle
D. Citric acid cycle

Answer: Glucose-alanine cycle


Question: 下列何者不符合健康促進應有之倫理守則？

Choices:
A. 時間序列研究
B. 價值明確開放
C. 尊重個人隱私
D. 專家主導決定

Answer: 尊重個人隱私


Question: 一位 50 歲男性因為 B 型肝炎相關肝硬化合併大量腹水住院治療，經利尿劑及幾次大量腹水放液術治療後，小便量及 glomerular filtration rate 明顯減少，最適當的治療為何？

Choices:
A. propranolol
B. fluid supply
C. 增加利尿劑劑量
D. 考慮肝臟移植

Answer: fluid supply


Question: 36 Tamoxifen 最常應用於治療癌症（如乳癌及其他癌症），其主要機轉為抑制下列何種荷爾蒙感受體 （hormone receptor）之轉錄（transcription）能力？

Choices:
A. 雄激素感受體（androgen receptor）
B. 雌激素感受體（estrogen receptor）
C. 甲狀腺激素感受體（thyroid hormone receptor）
D. 維生素 D 感受體（vitamin D receptor）

Answer: 雌激素感受體（estrogen receptor）


Question: 承上題，下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. 乳癌
B. 乳房膿瘍
C. 乳房纖維囊腫病變
D. 乳房纖維腺瘤

Answer: 乳房膿瘍


Question: 右肺門前方的腫瘤最可能壓迫下列何者？

Choices:
A. 膈神經（phrenic nerve）
B. 迷走神經（vagus nerve）
C. 喉返神經（recurrent laryngeal nerve）
D. 交感神經幹（sympathetic trunk）

Answer: 膈神經（phrenic nerve）


Question: 依據人體器官移植條例醫師摘取器官的規定，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 醫師自屍體摘取器官，經死者生前以書面或遺囑同意
B. 醫師自屍體摘取器官，經死者最近親屬以書面或口頭同意
C. 醫師自活體摘取器官前，應向捐贈者說明摘取器官之範圍及手術過程、可能之併發症及危險
D. 醫師施行摘取器官時，應善盡醫療及禮儀上必要之注意

Answer: 醫師自屍體摘取器官，經死者最近親屬以書面或口頭同意


Question: 一位 55 歲男性病患十天前因急性呼吸道感染導致肺炎，胸部 X 光片顯示擴散性、雙側和快速進展的間質性與肺泡性浸潤變化，經診斷已出現肺水腫（lung edema）和高二氧化碳血症（hypercapnia），下列何者不會出現在此病患？

Choices:
A. 擴散（diffusion）障礙
B. 換氣／灌流異常（ventilation/perfusion mismatch）
C. 增加周邊組織中氧氣與血紅素的結合度
D. 體循環動脈氧分壓（PaO2）下降

Answer: 增加周邊組織中氧氣與血紅素的結合度


Question: 一個安養院老人過去幾個月反覆性腹脹腹痛，常在排出大量氣體及水便而緩解，最近幾天又嚴重腹脹，已二天沒排氣、便而就醫，由 X 光可見 coffee bean sign，則下列何者正確？

Choices:
A. 可能是癌症須立即安排手術
B. 若沒有急性腹症可先用鋇劑或大腸鏡檢查並緩解
C. 阻塞的位置最可能是升結腸（ascending colon）
D. 因長期反覆發作預後不佳

Answer: 若沒有急性腹症可先用鋇劑或大腸鏡檢查並緩解


Question: 下列何者分泌穆勒氏抑制物（Müllerian inhibiting substance, MIS），使副中腎管（paramesonephric duct）退化？

Choices:
A. 睪丸支持細胞（Sertoli cell）
B. 睪丸間質細胞（Leydig cell）
C. 原始生殖細胞（primordial germ cell）
D. 濾泡細胞（follicular cell）

Answer: 睪丸支持細胞（Sertoli cell）


Question: 全身性硬化症（systemic sclerosis）最常侵犯的內臟是：

Choices:
A. 食道
B. 心臟
C. 腎臟
D. 眼睛

Answer: 食道


Question: 在呼吸道黏膜內，可以中和入侵細菌之最重要抗體為：

Choices:
A. IgA
B. IgG
C. IgE
D. IgM

Answer: IgA


Question:
95 某國中校護針對校內 10 名學生進行身高的測量，得到以下的數據：148、149、153、155、155、158 、161、162、166、170。該名校護在將數據輸入電腦準備進行分析時誤將其中一筆 149 誤鍵為 194
 。這種錯誤並不會影響下列何者的數值？

Choices:
A. 平均值
B. 標準差
C. 眾數
D. 中位數

Answer: 眾數


Question: 20 中年女性病人，主訴倦怠、茶色尿及皮膚搔癢約半年求診。理學檢查發現輕度鞏膜黃疸。腹部超音波檢查顯示慢性肝炎影像。血液檢驗數據：bilirubin T/D 4.3/2.1（0.2-1.2/0.0-0.4）mg/dL；Alk-P 560 （66-240）IU/L；cholesterol 375（130-200）mg/dL；IgM 870（45-250）mg/dL；antimitochondrial antibody

Choices:
A. PSC（primary sclerosing cholangitis）
B. PBC（primary biliary cirrhosis）
C. hereditary hemochromatosis
D. Wilson's disease

Answer: PBC（primary biliary cirrhosis）


Question: 下列那一種感染原是屬於"obligate intracellular bacteria"？

Choices:
A. Chlamydia trachomatis
B. Treponema pallidum
C. Clostridium botulinum
D. Pseudomonas aeruginosa

Answer: Chlamydia trachomatis


Question: 有關在膈神經（phrenic nerve）頸根處相關位置的敘述，何者正確？

Choices:
A. 位於鎖骨下靜脈（subclavian vein）的前方
B. 走在前斜角肌（anterior scalene muscle）的前面
C. 位於總頸動脈（common carotid artery）的內側
D. 走在臂神經叢（brachial plexus）的後面

Answer: 走在前斜角肌（anterior scalene muscle）的前面


Question: 如圖最可能為下列何者的腎切片檢查結果：

Choices:
A. 10 歲男孩出現腎病症候群
B. 25 歲女性服用來路不明的減肥藥後發生持續腎功能衰竭
C. 35 歲男性馬拉松比賽後出現急性腎功能衰竭
D. 45 歲男性出現咳血及急速腎功能衰竭

Answer: 45 歲男性出現咳血及急速腎功能衰竭


Question: 72 歲男性病人因便血 4 天住院，住院後仍解多次紅色血便。住院後第 1 次大腸鏡檢查發現大腸內多處血塊，而腹部血管攝影沒發現出血部位。住院後第 2 次大腸鏡檢查結果發現乙狀結腸處有一病變如附圖。該病變經電燒後病人便血症狀消失。下列何者為此病人之最佳臨床診斷？

Choices:
A. 大腸癌
B. 大腸憩室（diverticula）
C. 大腸血管擴張（ectasia）
D. 大腸炎

Answer: 大腸血管擴張（ectasia）


Question: 急診室裡一名患有頑固癲癇症的 8 歲男童，因左手肘骨折變形，需麻醉予以復位。下列何種藥物選擇是首選？

Choices:
A. ketamine＋midazolam
B. midazolam
C. fentany1＋midazolam
D. oxycodone

Answer: fentany1＋midazolam


Question: 下列何者無法培養在一般的大氣中？

Choices:
A. 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）
B. 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
C. 志賀氏赤痢菌（Shigella dysenteriae）
D. 幽門桿菌（Helicobacter pylori）

Answer: 幽門桿菌（Helicobacter pylori）


Question: 臺灣的苯酮尿症患者，大約有三分之一是由苯丙胺酸 hydroxylase 的輔tetrahydrobiopterin（BH4）缺乏所引起。BH4 同時也是 dopamine 以及 serotonin 合成所需。所以 BH4 缺乏時，除了苯丙胺酸的濃度上升之外，還會有那一項表現？

Choices:
A. 酸血症
B. 因為神經傳導物質缺乏所引起之神經退化症狀
C. 容易產生嗜鉻性細胞瘤（pheochromocytoma）
D. 先天性心臟病

Answer: 因為神經傳導物質缺乏所引起之神經退化症狀


Question: 60 歲王女士，育有一男二女，二個月前被診斷出子宮頸癌合併腹腔多處轉移，經化學治療及放射線治療後，腫瘤仍然持續增生，此次因為已連續數日嚴重下腹部疼痛而住院治療，疼痛性質為下腹部悶痛、脹痛且為持續性的劇痛，無法因姿勢改變而緩解。下列治療及評估方式中，何者最為適當？

Choices:
A. 因患者持續強烈疼痛，應馬上給予最強的止痛藥，如 fentanyl 貼片
B. 直接給予單次的 meperidine 注射，再視未來疼痛情形給予單次的 meperidine
C. 先評估是否有內出血等急症，然後再依據世界衛生組織（WHO）的三階段止痛法予以止痛
D. 因止痛藥物會影響未來診斷及治療，不應先給予止痛藥，而應等所有的檢查及診斷確定後再考慮給予治療

Answer: 先評估是否有內出血等急症，然後再依據世界衛生組織（WHO）的三階段止痛法予以止痛


Question: 自殺是近年來臺灣社會中越來越引起關注的現象，關於自殺的描述，下列何者最正確？

Choices:
A. 在流行病學的研究中發現，女性出現自殺行為的比率較男性較少，但自殺死亡率卻比較高
B. 老年族群的自殺死亡率比年輕族群來得高
C. 自殺死亡的族群中，只有10%曾被診斷出任一種精神疾病
D. 過去是否曾有自殺企圖，與未來自殺風險的預測無關

Answer: 老年族群的自殺死亡率比年輕族群來得高


Question: 下列何者形成肛門直腸屈曲（anorectal flexure）且有助於排便控制（fecal continence）？

Choices:
A. 肛門內括約肌（internal anal sphincter）
B. 尾骨肌（coccygeus）
C. 恥骨直腸肌（puborectalis）
D. 肛門外括約肌（external anal sphincter）

Answer: 恥骨直腸肌（puborectalis）


Question: 8 一位 35 歲女性病人，已生二子，目前服用避孕藥，健康檢查及多次在家自量血壓介於 138/88 mmHg mmHg 之間。身體診查及健診檢驗皆為正常。下列處置何者最為恰當？

Choices:
A. 給予利尿劑治療高血壓
B. 給予鈣離子阻斷劑治療高血壓
C. 請病人和其婦產科醫師討論是否停止服用避孕藥，並定期測血壓及回診
D. 給予 angiotensin-converting enzyme inhibitor（ACEI）治療高血壓

Answer: 請病人和其婦產科醫師討論是否停止服用避孕藥，並定期測血壓及回診


Question: 成熟奶可分為前奶及後奶，後奶含何種營養成分較多？

Choices:
A. 蛋白質
B. 脂肪
C. 醣類
D. 維他命

Answer: 脂肪


Question: 承上題，下列四者中最可能的檢查結果為何？

Choices:
A. positive
B. negative
C. reactive
D. nonreactive

Answer: reactive


Question: 39 24 歲女性有難控制的高血壓，從二年前診斷之後就不斷增加使用的藥物與劑量，目前使用藥品包括 labetalol 1000 mg bid，lisinopril 40 mg qd，clonidine 0.1 mg bid，amlodipine 5 mg qd。身體診查：血壓 mmHg，心跳每分鐘 84 次，沒有呼吸窘迫，心臟檢查沒有心雜音或心摩擦音。週邊動脈脈搏對稱且正常，四肢沒有水腫，沒有多毛，無脂肪異常分布或生殖器異常。實驗室檢查：鉀 2.8 mEg/dL，空腹血糖值 114 mg/dL，若依上述情況，最可能的診斷是：

Choices:
A. 嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）
B. 庫欣氏症（Cushing's syndrome）
C. 先天性腎上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）
D. 康氏症（Conn's syndrome）

Answer: 康氏症（Conn's syndrome）


Question: 下列有關肺葉氣腫（lobar emphysema）之敘述，何者為誤？

Choices:
A. 通常發生在出生後 6 個月內
B. 大約 4 分之 1 病人有支氣管軟骨發育不全（bronchial cartilage dysplasia）
C. 病人常見有細支氣管炎（bronchiolitis）
D. 與氣喘病（asthma）關係密切，須投予類固醇藥物

Answer: 與氣喘病（asthma）關係密切，須投予類固醇藥物


Question: 當血中之鉀離子濃度上升時，下列那一個激素分泌增加最明顯？

Choices:
A. anti-diuretic hormone
B. angiotensinogen
C. aldosterone
D. atrial natriuretic peptide

Answer: aldosterone


Question: 目前臺灣結核病之防治措施最重要的是下列那一項？

Choices:
A. 全面痰液篩檢，找出新病人
B. 找出最常見之抗藥菌株
C. 發現新病人，並配合實施都治（DOTS）計畫
D. 增加預算，擴編醫院

Answer: 發現新病人，並配合實施都治（DOTS）計畫


Question: 下列關於胰臟發育之敘述，何者正確？

Choices:
A. 由前腸（foregut）及中腸（midgut）共同衍生而來
B. 大部分由背胰芽（dorsal pancreatic bud）衍生而來
C. 腹胰芽（ventral pancreatic bud）發育較背胰芽早
D. 背胰芽轉至腹面與腹胰芽癒合

Answer: 大部分由背胰芽（dorsal pancreatic bud）衍生而來


Question: 55歲女性因眼睛容易感到疲勞、出現燒熱感前來就診。另外病人抱怨口腔內也會有燒熱感，咀嚼及吞嚥乾的食物時會有困難。身體檢查發現兩側耳下腺腫脹但不會感覺疼痛。血清檢查發現病人血中抗SS-A與抗SS-B抗體升高。有關此疾病之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 唾液腺會有很多淋巴細胞（lymphocyte）浸潤，主要以CD8陽性T淋巴細胞為主
B. 應立即進行腎臟切片檢查以評估疾病嚴重度
C. 此類病人常會有類風濕因子（rheumatoid factor）升高現象
D. 此類病人常會有抗染色體中節抗體（anti-centromere antibody）升高現象

Answer: 此類病人常會有類風濕因子（rheumatoid factor）升高現象


Question: 下列何者為最常見的子宮頸癌的人類乳突病毒型？

Choices:
A. 16、18
B. 6、11
C. 45、56
D. 31、33

Answer: 16、18


Question: 79.依據優生保健法的規定，懷孕婦女經診斷或證明有下列情事之一者，得依其自願，施行人工流產。下列何者正確？①本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病者 ②有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康者 ③有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞者 ④因懷孕或生產將影響其心理健康或家庭生活者

Choices:
A. 僅①②③
B. 僅①③
C. 僅②④
D. ①②③④

Answer: ①②③④


Question: 某疾病第一年的存活率為 0.5，第二年的存活率為 0.4，第三年的存活率為 0.3。請問此疾病三年的存活率為何？

Choices:
A. 0.30
B. 0.20
C. 0.09
D. 0.06

Answer: 0.06


Question: 媽媽抱 1個月的嬰兒前來就診，男嬰的右耳耳廓發育不良比正常小很多，且無外耳道。左耳外觀及耳膜均正常，這時接下來的處置，何者最適當？

Choices:
A. 耳部高解析度電腦斷層檢查
B. 耳道及外耳整型手術
C. 選配骨導式助聽器
D. 聽性腦幹誘發電位檢查評估聽力

Answer: 聽性腦幹誘發電位檢查評估聽力


Question: 30.下列有關廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）感染人體的敘述，有幾項敘述是正確的？①人因食入 未熟帶蟲的蝸牛而感染 ②人體為終宿主（final host） ③蟲體只侵犯人體腦脊髓 ④引起嗜酸性白血球明顯增加

Choices:
A. 1項
B. 2項
C. 3項
D. 4項

Answer: 2項


Question: 下列疾病與其病理特徵的組合，何者正確？

Choices:
A. 疱疹（ herpes） 病毒感染與空洞細胞（koilocyte）
B. 水泡狀胎塊（hydatidiform mole）與Call-Exner bodies
C. 卵黃囊瘤（yolk sac tumor）與Birbeck granules
D. 萊氏細胞瘤（Leydig cell tumor）與Reinke crystalloids

Answer: 萊氏細胞瘤（Leydig cell tumor）與Reinke crystalloids


Question: 下列何種物質，對血液中酸鹼值調控的重要性 低？

Choices:
A. 蛋白質
B. 硫酸氫根
C. 碳酸氫根
D. 血紅素

Answer: 硫酸氫根


Question: 一位67歲女性，服用含類固醇中藥多年治療背痛，有庫欣氏症（Cushing's syndrome）外觀，經家人勸告後已停藥1個月。現因泌尿道感染引發低血壓休克、意識不清被送來急診。除使用抗生素、輸液、升壓藥物治療外，應立刻給與何種處置？

Choices:
A. 立即抽血送	cortisol，不必等報告結果出來，可立即注射糖皮質素（glucocorticoid）治療
B. 立即抽血送	cortisol，須等報告結果出來確認為腎上腺機能不足，才能給與糖皮質素（glucocorticoid）治療
C. 抽血送	上午8點與下午4點的cortisol後，立即注射糖皮質素（glucocorticoid）治療
D. 立刻進行促腎上腺素刺激測	（ACTH stimulation test），測	完畢立即注射糖皮質素（glucocorticoid）治療

Answer: 立即抽血送	cortisol，不必等報告結果出來，可立即注射糖皮質素（glucocorticoid）治療


Question: 下列有關骨肉瘤的化學治療的敘述，何者正確？

Choices:
A. 效果良好，可取代手術
B. 可減少肺轉移，改善存活率
C. 加上輻射治療的效果最佳
D. 加上截肢為目前主要治療

Answer: 可減少肺轉移，改善存活率


Question:
69
 患有氣喘病史之高血壓患者，不宜使用下列何種藥物？

Choices:
A. Diltiazem
B. Furosemide
C. Propranolol
D. Captopril

Answer: Propranolol


Question: 岡崎氏片段（Okazaki fragments）會在下列何種生物過程中出現？

Choices:
A. 轉錄作用（transcription）
B. 轉譯作用（translation）
C. DNA 重組（DNA recombination）
D. DNA 複製（DNA replication）

Answer: DNA 複製（DNA replication）


Question: 承上題，此病人最佳的治療藥物為何？

Choices:
A. 廣效型抗生素
B. 抗黴菌藥物
C. 類固醇
D. 抗病毒藥物

Answer: 類固醇


Question: 一位 31 歲男性，因早上突然嘔吐及抽筋，昏迷後送至醫院急診室，家人告知病史，有癲癇、記憶不好及醫師曾告知腦血管有問題。經氣管插管急救，檢查血壓：178/96 mmHg，脈搏：100/min，兩側瞳孔 5.5 mm，對光無反射，手腳對疼痛有反應，頭腦電腦斷層掃瞄如右圖影像，則下述發現何者錯誤？

Choices:
A. 腦室有出血
B. 腦室內有擴大彎曲的血管
C. 腦室內有擴大彎曲的脈絡叢
D. 腦室擴大

Answer: 腦室內有擴大彎曲的脈絡叢


Question: 一位 4 歲小妹妹晚上遭父親打傷後昏迷，被救護車送到醫院後，立即氣管插管，瞳孔檢查左 4 mm，右 7 mm，無光反射，手腳對疼痛有反應，昏迷指數為幾分？

Choices:
A. 3
B. 5
C. 7
D. 9

Answer: 7


Question: 一位 62 歲女性，停經 5 年，近二年因性交疼痛，反覆性泌尿道感染，使用局部荷爾蒙補充，此次因陰道出血求診，超音波下內膜厚 0.8 公分。下列檢查何者優先？

Choices:
A. 腹部電腦斷層
B. 子宮內膜切片
C. 荷爾蒙劑量不足，應改為口服劑型
D. 荷爾蒙劑量不足，應增加使用次數

Answer: 子宮內膜切片


Question: 在尼古丁的戒癮治療中，下列那種治療⽅式成效最好？

Choices:
A. 病⼈⾃⼰靠意志⼒戒除
B. 醫⽣建議病⼈戒除
C. 使⽤尼古丁貼片或⼝香糖
D. 使⽤戒菸藥物併⽤	體治療

Answer: 使⽤戒菸藥物併⽤	體治療


Question: 下列那一項臨床檢	項目，是常規做為評估以高效能雞尾酒治療愛滋病（AIDS）效果的主要指標？

Choices:
A. p24抗原（antigen）之測定
B. CD4:CD8 T-cell比例之測定
C. 血漿中人類免疫缺陷病毒（HIV）病毒量之測定
D. HIV抗原/抗體（antigen/antibody）組合測試（combo test）

Answer: 血漿中人類免疫缺陷病毒（HIV）病毒量之測定


Question: COPD患者休息狀態時，動脈血已出現缺氧現象，該病患較不可能因COPD而出現下列那一項呼吸生理的障礙？

Choices:
A. 第一秒吐氣量（FEV1）低於預期值的50%
B. 分流（shunt）增加
C. 換氣／灌流失衡（ventilation/perfusion mismatching）
D. 第一秒吐氣量（FEV1）低於預期值的25%時，可能同時伴有動脈血中二氧化碳升高（PaCO2）

Answer: 分流（shunt）增加


Question: 王先生要出院的時候，跟住院醫師楊醫師表示希望影印整本的病歷供日後參考。楊醫師回答說不行，只能給他病歷摘要，你覺得根據醫療法楊醫師的回答正確嗎？

Choices:
A. 正確，病人只能取得病歷摘要
B. 不正確，病人可以取得完整病歷複製本
C. 不正確，病人可以取得完整病歷原本
D. 正確，病人不能要求任何病歷

Answer: 不正確，病人可以取得完整病歷複製本


Question: 下列有關寄生蟲之敘述中，何者錯誤？

Choices:
A. 蘇丹境內同時有羅得西亞錐蟲（Trypanosoma brucei rhodesiense）及岡比亞錐蟲（T. b. gambiense）的分布
B. 有些黑熱病（kala-azar）患者如果治療不當，在一、兩年後同樣的病原蟲可能在皮膚產生病灶
C. 美國境內也曾有本土性枯西氏錐蟲（Trypanosoma cruzi）人體感染的病例
D. 歐美人士至東非野生動物保護區旅行，曾有因此感染羅得西亞錐蟲（Trypanosoma brucei rhodesiense）的病例發生

Answer: 蘇丹境內同時有羅得西亞錐蟲（Trypanosoma brucei rhodesiense）及岡比亞錐蟲（T. b. gambiense）的分布


Question: 一位 4 歲男童被發現手指末端有脫皮變化前來就診，2 週前該男童曾經發燒 5 天，身上出現紅疹，其他病徵不明，並未接受治療。下列那一項檢查最無必要性？

Choices:
A. echocardiogram
B. throat bacteria culture
C. anti-streptolysin O titer
D. rickettsia antibody

Answer: rickettsia antibody


Question: 70 歲男性，過去 40 年一天抽一包菸，最近三個月體重下降 6 公斤，痰液中帶有少許血絲。理學檢查看來病人瘦弱，有杵狀指（clubbing finger），胸腔前後徑變長，胸腔聽診兩側肺野有散在性喘鳴音（wheezing），心音聽起來遙遠微弱。胸腔 X 光片有左側肺門淋巴病變，橫膈膜變平坦。痰液細胞學顯示深嗜伊紅（eosinophilic staining）細胞質以及大小不規則、深染（hyperchromatic）細胞核。此病人最可能的診斷為何？

Choices:
A. 肺結核（tuberculosis）
B. 小細胞肺癌（small cell lung cancer）
C. 支氣管擴張（bronchiectasis）
D. 非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer）

Answer: 非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer）


Question: 61 歲的男性，罹患短暫腦缺血（TIA）症狀，頸動脈超音波檢查發現同側頸動脈有 90%以上狹窄，應該做何處理來預防再次發作最有效？

Choices:
A. 口服 Aspirin
B. 口服 Warfarin
C. 頸動脈內膜剝除術（Carotid endarterectomy）
D. 外頸動脈-內頸動脈繞道術（Extracranial-intracranial bypass）

Answer: 頸動脈內膜剝除術（Carotid endarterectomy）


Question: 小腦的襻緣纖維（climbing fibers）主要徑行於下列何者？

Choices:
A. 脊髓小腦前徑（anterior spinocerebellar tract）
B. 脊髓小腦後徑（posterior spinocerebellar tract）
C. 楔狀核小腦徑（cuneocerebellar tract）
D. 橄欖小腦徑（olivocerebellar tract）

Answer: 橄欖小腦徑（olivocerebellar tract）


Question: 懷孕期攝取過量維生素 A 與下列那種胎兒異常可能有關？

Choices:
A. 盲眼（blindness）
B. 先天性心臟傳導異常（congenital heart block）
C. 肢體異常（limb malformations）
D. 癲癇（seizures）

Answer: 盲眼（blindness）


Question:
31.于先⽣因嗜愛美食⽽食⽤浸酒⽑蟹（醉蟹）多年，⽇前因不明原因發燒、咳嗽、胸痛及⼤量帶⾎絲濃痰 （blood-tinged sputum）⽽就醫，經醫院檢查發現痰液內有許多深褐⾊蟲卵及卡格⾥登結晶（CharcotLeyden crystals)，胸部X光顯⽰有斑狀浸潤及結節狀囊體陰影，並有胸膜積⽔（pleural effusion）及嗜酸性
 ⽩⾎球增多（eosinophilia）現象。依據以上敘述，于先⽣最可能感染何種寄⽣蟲？

Choices:
A. 異形吸蟲（Heterophyes heterophyes）
B. ⽇本⾎吸蟲（Schistosoma japonicum）
C. 薑片蟲（Fasciolopsis buski）
D. 衛⽒肺吸蟲（Paragonimus westermani）

Answer: 衛⽒肺吸蟲（Paragonimus westermani）


Question: 依據社會再適應評估表（social readjustment rating scale），下列何種生活事件所造成的壓力強度最大？

Choices:
A. 配偶死亡
B. 離婚
C. 入獄
D. 子女死亡

Answer: 配偶死亡


Question: 64 歲男性病患，出現下肢疼痛酸麻及無力，接受磁振造影檢查，上圖為矢狀面 T2 影像，下圖為橫切面 T1 影像；白色箭號所指之病變，何者最為正確？

Choices:
A. neurogenic tumor
B. epidural hematoma
C. degenerative osteophyte
D. herniated disc fragment

Answer: herniated disc fragment


Question: 一位25歲女性病人被診斷為全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE），最近一次	尿之RBC 為50～75/HPF（high power field），每日尿蛋白為3.2公克，血中肌酸酐（creatinine）3個月內，由1.2 mg/dL上升至2.4 mg/dL，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 腎病理切片最可能是瀰漫增生性腎絲球腎炎（diffuse proliferative glomerulonephritis）
B. 給予靜脈脈衝類固醇治療（pulse steroid therapy）
C. 給予細胞毒性藥物如cyclophosphamide，此藥亦可用脈衝治療方式給予
D. anti-double-stranded DNA抗體檢	值的高低不可以當狼瘡腎炎活性的指標

Answer: anti-double-stranded DNA抗體檢	值的高低不可以當狼瘡腎炎活性的指標


Question: 有關多發性骨髓瘤（multiple myeloma）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 病理組織下可發現惡性漿細胞（plasma cell）
B. X光檢查在頭骨及骨盆可發現多發性鑿孔狀（punched out）骨破壞病灶
C. 可用骨骼同位素掃描（bone scan）來診斷是否為單一或多發的骨骼侵犯
D. 已有幹細胞移植成功治療病患的病例

Answer: 可用骨骼同位素掃描（bone scan）來診斷是否為單一或多發的骨骼侵犯


Question: 下列何種情況不屬於腸病毒重症的特徵？

Choices:
A. 發病超過7天
B. 出現類似驚嚇的全身性肢體抽動伴有心跳快或血壓高
C. 年齡小於5歲
D. 持續嘔吐

Answer: 發病超過7天


Question: 不孕症女性，子宮輸卵管攝影檢查呈現如圖，下列敘述何者最正確？

Choices:
A. 子宮頸狹窄
B. 兩側輸卵管暢通
C. 先天性雙子宮
D. 子宮內粘連

Answer: 兩側輸卵管暢通


Question: 最常引起嬰兒病毒性胃腸炎之 RNA 病毒為：

Choices:
A. 腺病毒（Adenoviruses）40 及 41 型
B. A 型輪狀病毒（Rotavirus A）
C. EB 病毒（Epstein-Barr Virus）
D. 鼻病毒（Rhinovirus）

Answer: A 型輪狀病毒（Rotavirus A）


Question: 有關隱睪症（cryptorchidism）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 可能合併腹股溝疝氣
B. 手術以睪丸固定術（orchidopexy）為主
C. 未經治療的隱睪症病患日後有可能造成不孕
D. 手術的時機為學齡後

Answer: 手術的時機為學齡後


Question: 下列何構造不位於中腦（midbrain）？

Choices:
A. 上小腦腳交叉（superior cerebellar peduncle decussation）
B. 黑質（substantia nigra）
C. 內側膝狀體（medial geniculate body）
D. 下丘（inferior colliculus）

Answer: 內側膝狀體（medial geniculate body）


Question: 健康的決定因子中，下列那一項最具影響力？

Choices:
A. 生物遺傳
B. 醫療照護
C. 社經狀況
D. 環境與生活方式

Answer: 環境與生活方式


Question: 下列生殖系統之腫瘤與其病理特徵的組合，何者正確？

Choices:
A. granulosa cell tumor 與 Schiller-Duval bodies
B. sarcoma botryoides 與 cambium layer
C. yolk sac tumor 與 Call-Exner bodies
D. clear cell adenocarcinoma 與 Reinke crystal

Answer: sarcoma botryoides 與 cambium layer


Question: 在固定條件下，下列吸入性麻醉劑，何者能使肺泡濃度與吸入濃度比值（FA/ FI）上升速度最快？

Choices:
A. isoflurane
B. desflurane
C. halothane
D. sevoflurane

Answer: desflurane


Question: 產程延長，宮口未全開，胎兒頭皮出現水腫鼓起稱為：

Choices:
A. Molding
B. Caput succedaneum
C. Subdural hematoma
D. Erythema nodosum

Answer: Caput succedaneum


Question: 過敏性鼻炎（allergic rhinitis）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 盛行率最高的學童慢性過敏性疾病
B. 病人日後罹患氣喘的風險，是無過敏性鼻炎的人的三倍高
C. 常伴隨	過敏性結膜炎發生，且比較容易發生中耳炎及鼻竇炎
D. 嚴重之過敏性鼻炎病人常有鼻塞症狀而影響生活品質，治療需以抗組織胺（anti-histamine agent）和局部鼻用去充血劑（intranasal decongestant）合併治療2到4週，來改善生活品質

Answer: 嚴重之過敏性鼻炎病人常有鼻塞症狀而影響生活品質，治療需以抗組織胺（anti-histamine agent）和局部鼻用去充血劑（intranasal decongestant）合併治療2到4週，來改善生活品質


Question: ras 基因致癌的機轉主要是：

Choices:
A. 移位轉接（translocation）
B. 點突變（point mutation）
C. 增幅（amplification）
D. 過多表現（overexpression）

Answer: 點突變（point mutation）


Question: 下列何者可解釋持續性心衰竭（persisting heart failure）的病人引起腿部或足部水腫的主要原因？

Choices:
A. 靜脈壓增加
B. 血漿蛋白濃度增加
C. 淋巴流量增加
D. 微血管通透性降低

Answer: 靜脈壓增加


Question: 4 歲男孩因雙眼視力慢慢變差，經檢查發現兩側眼底均有腫瘤，手術切除後，病理診斷為惡性腫瘤，請問該病人發生第二種相關癌症的機率，以下列何者最高？

Choices:
A. hepatoblastoma
B. neuroblastoma
C. Wilms' tumor
D. osteogenic sarcoma

Answer: osteogenic sarcoma


Question: 下列何種突變會使轉譯（translation）過程中蛋白質的合成提前結束？

Choices:
A. silent mutation
B. missense mutation
C. suppressor mutation
D. nonsense mutation

Answer: nonsense mutation


Question: 49 歲男性，平時有高血壓，突然右側肢體無力，根據此緊急 CT，則其診斷是：

Choices:
A. 視丘出血性中風（Thalamic hemorrhage）
B. 被殼出血性中風（Putaminal hemorrhage）
C. 橋腦出血性中風（Pontine hemorrhage）
D. 內囊出血性中風（Internal capsular hemorrhage）

Answer: 視丘出血性中風（Thalamic hemorrhage）


Question: 一位在軍中服役的 18 歲青年與其女友先後罹患嚴重的腦膜炎，兩人緊急送醫治療後，其女友雖痊癒，青年本人則不治身亡。在治療前，於自兩人所採集的腦脊髓液（cerebrospinal fluid）中發現大量胞內含菌的多型核白血球（polymorphonuclear leukocytes）。根據由腦脊髓液所分離到的細菌種類，確定兩人罹患流行性腦膜炎。下列有關此致病菌的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 此菌經由呼吸道感染人類
B. 此菌廣泛生存於環境中
C. 此菌是一種革蘭氏陰性球菌
D. 人類是此菌唯一的天然宿主

Answer: 此菌廣泛生存於環境中


Question: 下列何者是 5-fluorouracil 的抗癌作用機轉？

Choices:
A. 與 DNA 結合而抑制 DNA 複製的功能
B. 抑制 dihydrofolic acid 還原酵素
C. 其代謝物抑制 thymidylate synthase 而毒殺細胞
D. 選擇性的抑制 DNA polymerase

Answer: 其代謝物抑制 thymidylate synthase 而毒殺細胞


Question:
12
 I
 - 52.2
 8.6  女生
 9
 50.7  9.5  假設男女新生兒身高的母體分布呈常態分布，且有相同的變異數，可以利用以上資料檢定是否有足夠的統計證據支持男新生兒身高高於女新生兒身高的說法。關於此檢定，應選擇的統計方法為何？

Choices:
A. The one-tail paired t-test
B. The two-tail paired t-test
C. The one-tail Student's t-test
D. The two-tail Student's t-test

Answer: The two-tail paired t-test


Question: 32.由於胚體快速的成長，所以造成橫膈背部（dorsal part of diaphragm）的最終位置，相當於下列那一椎骨的高 度？

Choices:
A. T8
B. T10
C. L1
D. L3

Answer: L1


Question: 40 歲男性病人因上腹部劇痛 1 天由急診住院。住院時血壓 140/80 mmHg，脈搏每分鐘 92 次。抽血檢查白血球 15,900 /µL，血紅素為 16.6 g/dL，血小板 198,000 /µL，AST 30 IU/L，ALT 24 IU/L，膽紅素為 0.1 mg/dL，澱粉酶 559 IU/L，脂肪酶 2935 IU/L。下列何者為此病人之最佳診斷？

Choices:
A. 急性心肌梗塞
B. 急性胰臟炎
C. 急性膽囊炎
D. 十二指腸潰瘍

Answer: 急性胰臟炎


Question: 一位 60 歲之長期洗腎患者，因發燒、白血球過多而住院，胸部 X 光顯示為多葉性肺炎，且尿液之退伍軍人肺炎菌之抗原檢查為陽性，請問使用下列何種抗生素最為適當？

Choices:
A. 四環黴素（tetracycline）
B. 青黴素（penicillin）
C. 紅黴素（erythromycin）
D. 頭芽孢菌素（cephalosporin）

Answer: 紅黴素（erythromycin）


Question: 承上題，應該進行那一種檢驗以確認上述最可能的病原？

Choices:
A. 血液培養
B. 血清抗體檢驗
C. 腦脊髓液培養
D. 尿液抗原檢測

Answer: 血清抗體檢驗


Question: 下列何種抗心律不整藥物之作用機轉與 K（potassium）channel 無關？

Choices:
A. Quinidine
B. Propafenone
C. Sotalol
D. Amiodarone

Answer: Propafenone


Question: 當一位健康新生兒出生數小時內發生皮膚壞死性紫斑（necrotic purpura）及血管栓塞的 neonatal purpura fulminans，最可能是下列那一種遺傳性疾病？

Choices:
A. Protein C 缺乏
B. Protein S 缺乏
C. 血友病（hemophilia）
D. von Willebrand 病

Answer: Protein C 缺乏


Question: 下列何者不是由頸襻（ansa cervicalis）上、下根（superior and inferior roots）的分支支配？

Choices:
A. 胸骨舌骨肌（sternohyoid muscle）
B. 肩胛舌骨肌（omohyoid muscle）
C. 胸骨甲狀肌（sternothyroid muscle）
D. 甲狀舌骨肌（thyrohyoid muscle）

Answer: 甲狀舌骨肌（thyrohyoid muscle）


Question: 乾癬（psoriasis）是一種常見的慢性皮膚病，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 第一型乾癬往往好發於40歲以前，與HLA遺傳形態有關，而且治療效果往往較差
B. 乾癬患者有10~25%會併發有乾癬性關節炎
C. 乾癬病灶處表皮細胞分泌的抗菌蛋白β-defensin 2或cathelicidin（LL37）減少，因此皮表細菌感染機會增加，
D. HIV族群中乾癬的盛行率高於一般民眾，且嚴重性較高

Answer: 乾癬患者有10~25%會併發有乾癬性關節炎


Question: 下列有關帕金森氏症（Parkinson disease）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 和大腦黑質（substantia nigra）裡多巴胺受體（dopaminergic receptor）數量減少有關
B. 造成原因也包括中樞神經感染或藥物濫用引發的腦病變
C. 症狀包括意向性顫抖（intention tremor）、肢體僵硬（rigidity）及動作緩慢（bradykinesia）等
D. 即使藥物治療，神經退化仍是會持續進展

Answer: 症狀包括意向性顫抖（intention tremor）、肢體僵硬（rigidity）及動作緩慢（bradykinesia）等


Question: 下列關於威爾遜氏病（Wilson disease）治療的敘述，何者正確？

Choices:
A. D-penicillamine 最常見副作用是會產生多發性神經病變（polyneuropathy）
B. 在整個療程中，飲食可以不必忌諱高含銅食物
C. 所有的病人都會在開始治療後惡化
D. 若因 D-penicillamine 副作用而無法服用的患者可改用 trientine

Answer: 若因 D-penicillamine 副作用而無法服用的患者可改用 trientine


Question: 出生三週的男孩，餵食時常出現嘔吐，進而演變成不含膽汁的噴射性嘔吐，身體檢查發現腹部有一腫塊，最可能的診斷為何？

Choices:
A. 食道失弛症（achalasia）
B. 幽門狹窄（pyloric stenosis）
C. 環狀胰臟（annular pancreas）
D. 小腸閉鎖（small intestine atresia）

Answer: 幽門狹窄（pyloric stenosis）


Question: 人類雙股DNA在中性pH水溶液中，溫度由37℃加熱到95℃時，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. UV 260 nm的吸光度增加
B. N-醣苷共價鍵（N-glycosidic bond）發生斷裂現象
C. 雙股螺旋結構解開（unwinds）
D. DNA不會由水溶液中沉澱出來

Answer: N-醣苷共價鍵（N-glycosidic bond）發生斷裂現象


Question: 胚胎發育第四週時，橫中隔（septum transversum）的位置是相對於下列何種體節（somite）之⾼度？

Choices:
A. 枕節
B. 頸節
C. 胸節
D. 腰節

Answer: 頸節


Question: 下列有關肝臟血管瘤（hemangioma）之描述，何者錯誤？

Choices:
A. 標誌紅血球同位素掃描（labeled red blood cell nuclide scans）可特異地檢查腫瘤影像
B. 超過 2 公分者容易變成惡性腫瘤
C. 為最常見之肝臟良性腫瘤
D. 女性病人比男性病人多

Answer: 超過 2 公分者容易變成惡性腫瘤


Question: 下列何者為傳播人畜共通萊姆病（Lyme disease）之主要病媒（vector）？

Choices:
A. 硬蜱屬（Ixodes spp.）
B. 牛蜱屬（Boophilus spp.）
C. 革蜱屬（Dermacentor spp.）
D. 軟蜱屬（Ornithodoros spp.）

Answer: 硬蜱屬（Ixodes spp.）


Question: 比較三種抗膽鹼激素性藥物（Anti-cholinergic drugs）：Atropine, Scopolamine, Glycopyrrolate 的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 在抑制口水分泌（Anti-sialagogue effect）的效果中，以 Atropine 最好
B. 在造成譫妄（Delirium）的副作用中，以 Glycopyrrolate 最強
C. 在支氣管擴張（Bronchodilatation）的效果中，以 Scopolamine 最好
D. 在加快心跳（Tachycardia）的效果中，以 Atropine 最好

Answer: 在加快心跳（Tachycardia）的效果中，以 Atropine 最好


Question: 家庭醫師欲規劃社區登革熱介入措施，依社區導向基層醫療（community-oriented primary care）循環的順序，下列何者正確？

Choices:
A. 確認問題→確認群體→策略規劃→介入實施→評估成效
B. 確認群體→確認問題→策略規劃→介入實施→評估成效
C. 確認問題→確認群體→介入實施→策略規劃→評估成效
D. 確認群體→確認問題→介入實施→策略規劃→評估成效

Answer: 確認群體→確認問題→策略規劃→介入實施→評估成效


Question: 男性原始生殖細胞約於何時開始進行細胞分化（cell differentiation）？

Choices:
A. 胚胎發育之第五週
B. 胎兒發育之第三個月
C. 胎兒發育之第五個月
D. 青春期

Answer: 青春期


Question: 一位40歲男性病患，到急診室求診主訴為吐鮮血（hematemesis），他過去很健康無消化性潰瘍及慢性肝病病史，最近亦無服用任何藥物，也無體重減輕現象，吐血前曾和朋友應酬聚餐及喝酒，並有劇烈嘔吐現象，您面對此病人首先要做的事是：

Choices:
A. 插鼻胃管看有無胃出血
B. 量vital signs，打上點滴輸液
C. 趕快安排抽血檢	血色素看有無貧血
D. 趕快打電話會診胃腸科醫師

Answer: 量vital signs，打上點滴輸液


Question: 破傷風毒素（Tetanospasmin）對神經細胞的作用為：

Choices:
A. 分解阻斷性突觸（synapse）之神經傳導物質
B. 抑制傳導物質乙醯膽鹼（acetylcholine）的釋出
C. 促進傳導物質乙醯膽鹼的合成
D. 抑制阻斷性突觸之神經傳導物質的釋出

Answer: 抑制阻斷性突觸之神經傳導物質的釋出


Question: 胃底折疊術（fundoplication）不是下列那⼀個疾病⼿術中的⼀個術式？

Choices:
A. 食管裂孔疝氣（hiatal hernia）
B. 胃食道逆流（gastro-esophageal reflux）
C. ⾎管環（vascular ring）
D. 賁⾨弛緩不能症（achalasia）

Answer: ⾎管環（vascular ring）


Question:
57.42歲男性，沒有糖尿病及慢性器官衰竭病史；15天前曾有2天腹瀉，緊接	雙腳腳底有麻刺感，逐漸轉為麻 木，沿	腳底一路麻到膝蓋，也發現兩側小腿的肌肉鬆垮及力量減弱，雙手使用筷子及扭瓶蓋的動作也變困
 難。下列有關病患的診斷臆測，何者最為正確？

Choices:
A. 右側中大腦動脈的大面積中風
B. 遺傳性運動及感覺神經病變
C. 陳舊性的脊髓白質病變後遺症
D. 急性的周邊神經病變

Answer: 急性的周邊神經病變


Question: 胸降主動脈損傷，胸部X-ray影像學徵象，下列何者較少見？

Choices:
A. 主動脈邊界模糊（blurring of the aortic contour）
B. 氣管偏向左邊（tracheal shift to the left）
C. 血胸（hemothorax）
D. 縱隔腔寬度增加（widening of the mediastinum）

Answer: 氣管偏向左邊（tracheal shift to the left）


Question: 下列何者會直接跨越輸尿管？

Choices:
A. 子宮動脈
B. 陰道動脈
C. 陰部內動脈
D. 直腸中動脈

Answer: 子宮動脈


Question: 王小姐 48 歲，平時生理週期規律正常，一週前在左側乳房摸到一個腫塊，因此她到外科門診希望接受進一步診療。對於王小姐的主訴首先施行的診療措施，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 進行乳房的身體診查時，首先應請病患端坐，目視兩側乳房是否為對稱、皮膚有無變化、乳頭是否凹陷等徵象。若皮膚呈紅斑（erythema）及水腫（edema）則應考慮切片檢查
B. 觸診乳房如果腫塊較硬且界線不明，移動時會牽扯到周圍鄰近的組織，就要懷疑有惡性的可能。尤其當腫塊有壓痛的症狀時，對於鑑別良性與惡性腫瘤很有助益
C. 於門診施行細針穿刺（fine-needle aspiration）檢查，可以鑑別診斷是屬於侵襲癌或原位癌，尤其針對鑑別腫塊是實質腫瘤（solid）或是囊狀腫瘤（cystic）幫助很大
D. 乳房攝影檢查的敏感性，在年輕的或乳房緻密的病人則較差，所以目前乳房超音波成為無症狀婦女篩檢乳癌的影像檢查首選

Answer: 進行乳房的身體診查時，首先應請病患端坐，目視兩側乳房是否為對稱、皮膚有無變化、乳頭是否凹陷等徵象。若皮膚呈紅斑（erythema）及水腫（edema）則應考慮切片檢查


Question: 全身麻醉病人接受輸血時，若發生血型配對不合引起急性溶血，病人不會呈現下列何種現象？

Choices:
A. 低血壓
B. 溶血尿
C. 全身廣泛滲血
D. 尿崩症

Answer: 尿崩症


Question: 下列何種藥物是經由抑制 muscarinic receptor 而達到治療 irritable bowel syndrome 的作用？

Choices:
A. Bethanechol
B. Pirenzepine
C. Tropicamide
D. Clidinium

Answer: Clidinium


Question: 一位接受腎臟移植手術的病患，需長期服用環孢靈素（cyclosporine）來對抗排斥作用，下列有關此藥之敘述，何者正確？

Choices:
A. 環孢靈素不會產生腎毒性，最適合腎臟移植病患使用
B. 環孢靈素經過細胞色素 P450（cytochrome P450）代謝，變成親水性，從腎臟排泄
C. 葡萄柚汁（grapefruit）本身含有類黃酮（flavonoid），能幫助電子傳遞，與環孢靈素一起服用不會影響環孢靈素血中濃度
D. 抗生素紅黴素（erythromycin）並不經由細胞色素 P450 代謝，因而不會影響環孢靈素血中濃度

Answer: 環孢靈素經過細胞色素 P450（cytochrome P450）代謝，變成親水性，從腎臟排泄


Question: 承上題，其發生的可能原因為何？

Choices:
A. 個體對於此藥物的敏感性差異所產生之結果
B. 此藥物在長期使用後可能因為體內作用之受體數目減少，因此藥效遞減
C. 此藥物在長期使用後可能因為誘發肝臟代謝酵素活性的升高，因此藥效遞減
D. 此藥物在長期使用後可能因為抑制代謝此藥物之體內酵素活性，因此藥效遞減

Answer: 此藥物在長期使用後可能因為誘發肝臟代謝酵素活性的升高，因此藥效遞減


Question: 下列對麻瘋分枝桿菌（Mycobacterium leprae）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 可在麻瘋瘤型麻瘋（lepromatous leprosy）病人的黏膜抹片或皮膚括取物中被發現
B. 已經成功的在培養基中培養出來
C. 生長速度快，因此潛伏期很短
D. 並非典型的耐酸性染色菌

Answer: 可在麻瘋瘤型麻瘋（lepromatous leprosy）病人的黏膜抹片或皮膚括取物中被發現


Question: 下列那一項有關 DNA 病毒之特性不正確？

Choices:
A. 基因體可為雙股或單股
B. 必須在細胞核內複製
C. 可具套膜
D. 相較於 RNA 病毒，基因體變異性較少

Answer: 必須在細胞核內複製


Question: 下列何者不是催生的藥物？

Choices:
A. Prostaglandin E2
B. Oxytocin
C. Misoprostol
D. Ritodrine

Answer: Ritodrine


Question: 有關呼吸系統之組織發生病變，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 囊腫性纖維化（cystic fibrosis）是一種好發於小孩與年輕人的遺傳性、慢性阻塞呼吸疾病
B. 肺泡巨噬細胞（alveolar macrophage）可吞噬並分解結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis）
C. 終末支氣管（terminal bronchiole）之後的空氣間隙呈永久性擴張（permanent enlargement）會導致肺氣腫
D. 慢性支氣管炎（chronic bronchitis）或支氣管擴張（bronchiectasis）時，部分呼吸上皮會轉化為複層扁平上皮（stratified squamous epithelium）

Answer: 肺泡巨噬細胞（alveolar macrophage）可吞噬並分解結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis）


Question: 一位 75 歲女性，因昏迷而被送入院，其血清鈉（sodium）被發現為 105 mEq/L。病史問起來，家中沒人照顧，昏迷可能有幾天之久了，提高血清鈉時需注意於第一天內（24 小時內）提高血清鈉不可超過多少？

Choices:
A. 12 mEq/L
B. 20 mEq/L
C. 24 mEq/L
D. 30 mEq/L

Answer: 12 mEq/L


Question: 環保署公布之空氣污染指標值（PSI），乃是將測得之各項污染物濃度換算成副指標，再以其中何者公布之？

Choices:
A. 所有污染物副指標中最大值
B. 所有污染物副指標中最小值
C. 所有污染物副指標之總和
D. 所有污染物副指標之平均

Answer: 所有污染物副指標中最大值


Question: 承上題，下列何者為最可能的因素？

Choices:
A. 高血壓
B. 氣喘
C. 鼻過敏
D. 鼻前庭炎

Answer: 鼻過敏


Question: 下列有關眼睛睫狀體（ciliary body）功能的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 產生眼房液（aqueous humor）
B. 支撐懸吊晶狀體（lens）
C. 調節進入眼球的光量
D. 調整晶狀體（lens）的厚度

Answer: 調節進入眼球的光量


Question: 聲音由空氣傳到人體內耳內淋巴液，依聲學原理，聲音減損了幾分貝？

Choices:
A. 5
B. 10
C. 20
D. 30

Answer: 30


Question: 下列何者為抗甲狀腺機能亢進藥物perchlorate主要的作用機轉？

Choices:
A. 阻斷甲狀腺攝取碘離子（thyroidal uptake of iodide）的作用
B. 抑制甲狀腺過氧化物酶催化反應（thyroid peroxidase-catalytic reaction）
C. 其促進周邊將triiodothyronine（T3）及 tetraiodothyronine（T4）進行脫碘化作用（deiodination）
D. 其具有抑制碘有機化（iodine organification）及減少triiodothyronine（T3）及 tetraiodothyronine（T4）釋放的作用

Answer: 阻斷甲狀腺攝取碘離子（thyroidal uptake of iodide）的作用


Question:
17.40歲健康工人於密閉工廠工作時遭遇火警，逃生通道卻又被雜物堵塞。此工人經過一段時間搬離雜物才脫離 火場。現場濃煙密布，他吸入不少煙霧；加上他的臉被燻黑、鼻毛及前額毛髮又被燒焦、兩側上肢也被燒
 傷，因而來急診求診。關於他的傷勢及醫療處置，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 此病患有可能遭受肺部吸入性灼傷（inhalation injury）
B. 因為此傷患沒有聲音沙啞（hoarseness）、哮喘（wheezing）、或含碳渣痰液（carbonaceous  	sputum），胸部X光也沒有異常因此不應該立即進行支氣管鏡或氣管插管等侵入性診治。
C. 臨床研究顯示，液體限制（fluid restriction）無法預防吸入性灼傷引起的肺水腫
D. 在後續的治療上，除非有證據顯示肺臟感染，不建議一開始就給予預防性抗生素

Answer: 因為此傷患沒有聲音沙啞（hoarseness）、哮喘（wheezing）、或含碳渣痰液（carbonaceous  	sputum），胸部X光也沒有異常因此不應該立即進行支氣管鏡或氣管插管等侵入性診治。


Question: 一位接受美沙冬替代療法之 40 歲男性患者至精神科急診就醫，檢查發現該患者之意識模糊、言辭含糊、無法回答問話，且其瞳孔縮小有如針頭一般。下列何者為其最可能之臨床診斷？

Choices:
A. 安非他命戒斷
B. 安非他命中毒
C. 海洛因戒斷
D. 海洛因中毒

Answer: 海洛因中毒


Question: 下列那一種眼藥可用來鑑別結節狀上鞏膜炎（nodular episcleritis）與結節狀鞏膜炎（nodular scleritis）？

Choices:
A. 副交感神經抑制劑（如tropicamide）
B. 乙型交感神經抑制劑（如timolol）
C. 副交感神經興奮劑（如pilocarpine）
D. 交感神經興奮劑（如phenylephrine）

Answer: 交感神經興奮劑（如phenylephrine）


Question: 關於攝食性中毒的急救，下列何者錯誤？

Choices:
A. 所有病患都建議放胃管洗胃（gastric lavage）
B. 不是所有病人都建議給予活性碳（activated charcoal）
C. 穩定生命現象是急救的第一要務
D. 運送途中建議以左側躺（Left decubitus）姿勢運送

Answer: 所有病患都建議放胃管洗胃（gastric lavage）


Question: 白喉棒狀桿菌（Corynebacterium diphtheriae）之致病因素為：

Choices:
A. 放出外毒素，抑制蛋白質合成
B. 抑制吞噬細胞，產生肉芽腫
C. 放出內毒素，造成發燒休克
D. 破壞上皮細胞，造成血管炎

Answer: 放出外毒素，抑制蛋白質合成


Question: 承上題，此病人最不需考慮下列那個診斷？

Choices:
A. 原發性皮質醛固酮症（primary aldosteronism）
B. 巴特氏症候群（Bartter's syndrome）
C. 葛拉夫思氏疾病（Graves' disease）
D. 高安氏動脈炎（Takayasu's arteritis） 29 	與 Sjögren's syndrome 的診斷最無關的檢查為：

Answer: 巴特氏症候群（Bartter's syndrome）


Question: Pilocytic astrocytoma屬於WHO classification system of glioma中的：

Choices:
A. Grade 1
B. Grade 2
C. Grade 3
D. Grade 4

Answer: Grade 1


Question: 80 歲老先生，平常有便秘現象，突發嘔吐、頻尿、四肢無力，送至急診室呈現半昏迷狀態，抽血結果發現血鈣 14.2 mg/dL，血磷 2.5 mg/dL，EKG 呈現 PR 延長，T 波高及 ST 縮短。其處置順序那項最優先？

Choices:
A. 降鈣藥物使用
B. 改正電解質不平衡
C. 利尿劑使用
D. 強迫水分補充

Answer: 強迫水分補充


Question: 下列何者不是全靜脈營養（total parenteral nutrition）之適應症？

Choices:
A. 嚴重頭部外傷引起之昏迷
B. 長期腸麻痺（prolonged ileus）
C. 腸道－皮瘻管（entero-cutaneous fistula）
D. 短腸症（short bowel syndrome）

Answer: 嚴重頭部外傷引起之昏迷


Question: 有關 T 細胞上的 CD4 與 CD8 分子的敘述，何者最正確？

Choices:
A. CD4 的結構是由 2 條不同胜肽鏈所構成
B. 這 2 種分子都可以直接結合抗原蛋白片段
C. 這 2 種分子均可與組織相容性複合體（MHC）分子相結合
D. CD4 及 CD8 分子皆沒有參與 T 細胞的活化訊號傳遞系統

Answer: 這 2 種分子均可與組織相容性複合體（MHC）分子相結合


Question: 下列何者沒有足底彎曲（plantar flexion）的作用？

Choices:
A. 腓腸肌（gastrocnemius）
B. 第三腓骨肌（peroneus tertius）
C. 腓長肌（peroneus longus）
D. 脛後肌（tibialis posterior） 8 下列何者伴行足背動脈（dorsalis pedis artery）？

Answer: 第三腓骨肌（peroneus tertius）


Question: Lesch-Nyhan syndrome 是 因 缺 乏 次 黃 嘌 呤 － 鳥 嘌 呤 磷 酸 核 苷 轉 移 酶 （ hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase），因而發生下列何種現象？

Choices:
A. 大量嘌呤（purine）生合成
B. 大量 dTTP 合成
C. 在血液中 dCTP 量非常低
D. 尿液出現大量尿素（urea）

Answer: 大量嘌呤（purine）生合成


Question: 下列何段空氣通道變窄是肺氣腫（emphysema）之特徵？

Choices:
A. 氣管（trachea）
B. 支氣管（bronchus）
C. 細支氣管（bronchioles）
D. 肺泡囊（alveolar sac）

Answer: 細支氣管（bronchioles）


Question: 罹患單側上泌尿道癌之病人，日後發生膀胱癌及對側上泌尿道癌之機率分別是：

Choices:
A. 5～10%和 10～15%
B. 20～25%和 5～10%
C. 30～50%和 2～4%
D. 30～50%和 20～25%

Answer: 30～50%和 2～4%


Question: 31 先生 32 歲，太太 30 歲。第一次懷孕在 8 週自然流產，第二次懷孕在 16 週發現胎兒為無腦兒 （acrania），因此終止該次懷孕。目前準備再懷孕，下列處理何者最適當？

Choices:
A. 懷孕後服用葉酸及多種維生素
B. 懷孕前服用葉酸及多種維生素，懷孕後接受高層次超音波檢查
C. 懷孕 16 週時接受羊膜腔穿刺檢查，以排除胎兒染色體異常之機會
D. 夫妻接受染色體檢查，若是夫妻之一有染色體異常，胎兒染色體異常機會較高，必須接受羊膜腔穿刺檢查

Answer: 夫妻接受染色體檢查，若是夫妻之一有染色體異常，胎兒染色體異常機會較高，必須接受羊膜腔穿刺檢查


Question: 頭部外傷時，顱骨 pterion 部分有壓迫性骨折，極易造成那一條血管損害，導致出血？

Choices:
A. 內頸動脈（internal carotid artery）
B. 中大腦動脈（middle cerebral artery）
C. 乙狀竇（sigmoid sinus）
D. 中腦膜動脈（middle meningeal artery）

Answer: 中腦膜動脈（middle meningeal artery）


Question: 一位 46 歲男性，因酒精性肝炎住院，個案已酒精依賴超過 20 年，每天約飲 2 瓶高梁酒，住院當時仍有酒味。住院第一天晚上抱怨入睡困難且出現手抖、冒冷汗、心悸與坐立難安，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 第一線用藥為抗精神病劑
B. 投以 benzodiazepine，但此藥非以改善睡眠為主要標的
C. 投以 non-benzodiazepine 的安眠藥以改善睡眠
D. 不得給予抗癲癇藥物 carbamazepine

Answer: 投以 benzodiazepine，但此藥非以改善睡眠為主要標的


Question: 73 一位 67 歲男性，主訴視力模糊，眼科醫師檢查有 bi-temporal hemianopsia 現象。根據此二張注射 Gd-DTPA 的 MRI，T1WI，最可能的診斷是：

Choices:
A. pituitary adenoma
B. craniopharyngioma
C. meningioma
D. germ cell tumor

Answer: meningioma


Question: 一名3歲15公斤的男童從6層樓跌落送來急診，生命徵象為心跳160下／分、血壓70/30 mmHg、呼吸30下／分，適當的急救輸液給法為何？

Choices:
A. 血漿替代液（Gelofusine）一次300毫升快速滴注，給與一次後若沒有反應即輸血
B. 新鮮冷凍血漿（fresh frozen plasma）一次300毫升快速滴注，給與一次後若沒有反應即輸紅血球濃厚液
C. 林格氏液（Ringer's solution）一次150毫升快速滴注，給與兩次後若沒有反應即輸血
D. 生理食鹽水（normal saline）一次300毫升快速滴注，給與兩次後若沒有反應即輸血

Answer: 生理食鹽水（normal saline）一次300毫升快速滴注，給與兩次後若沒有反應即輸血


Question: 一位26歲男性病人發生腸道感染，下列何種情形不須使用抗微生物製劑治療？

Choices:
A. nontyphoidal salmonellosis
B. giardiasis
C. 有發燒和血便現象之 traveler's diarrhea
D. 病人有發燒及糞便中很多白血球

Answer: nontyphoidal salmonellosis


Question: 下列何項藥物具有免疫調節、抗發炎和抗血管新生作用，它可抑制 TNF-α 作用，降低 neutrophil 之吞噬作用？

Choices:
A. azathioprine
B. thalidomide
C. mycophenolate mofetil
D. cyclosporine

Answer: thalidomide


Question: 4天大男嬰，因呼吸急促及厲害發紺現象住院，胸部X光檢查如圖所示。給予腎前列素（PGE 1）後，其發紺及呼吸急促現象並未改善，下列何者為最可能的心臟問題？

Choices:
A. 肺靜脈回流異常合併阻塞
B. 大血管轉位合併心室中膈缺損
C. 法洛氏四合症合併單側肺動脈缺失
D. 右心室雙出口合併肺動脈狹窄

Answer: 肺靜脈回流異常合併阻塞


Question: 23 一位 70 歲男性突然左側肢體無力，這是他在發作後第三天所做的腦部磁振造影（MRI），左邊是

Choices:
A. 內頸動脈（internal carotid artery）
B. 中大腦動脈（middle cerebral artery）
C. 前大腦動脈（anterior cerebral artery）
D. 後大腦動脈（posterior cerebral artery）

Answer: 內頸動脈（internal carotid artery）


Question: 瀰漫性間質性肺病變（diffuse interstitial lung disease）病人的理學檢查，最不可能出現下列何者？

Choices:
A. 呼吸促迫（tachypnea）
B. 兩側肺下野吸氣囉音（crackle）
C. 杵狀指（clubbing fingers）
D. 兩側對稱性關節腫大（hypertrophic osteoarthropathy）

Answer: 兩側對稱性關節腫大（hypertrophic osteoarthropathy）


Question: 62 一位 36 歲男性的皮膚，每隔 2-3 天會有突發性的融合性紅疹發生如下圖所示，而且相當癢，已有 2 年之久。但是皮疹從未發生在嘴唇。經服用抗組織胺有效，但是無法痊癒。抽血檢查發現 total IgE  IU/mL，WBC 5,850/mm3 with eosinophil 3.2%，ANA 1: 40X 。最可能的診斷為下列何者？

Choices:
A. Angioedema
B. Chronic urticaria
C. Atopic dermatitis
D. Erythema multiforme

Answer: Chronic urticaria


Question: 33.15歲男⽣，半夜睡覺突然左側睪丸劇痛，痛到臉⾊蒼⽩、冒冷汗，立即送到醫院急診。在缺乏超⾳波等影像 檢查之下，下列何種檢查或治療較符合⼀般醫療現⾏常規？

Choices:
A. 抗⽣素治療
B. 睪丸切片
C. 睪丸探查⼿術
D. 睪丸切除⼿術

Answer: 睪丸探查⼿術


Question: 7.下列何者構成弓狀線（arcuate line）下方腹直肌前的鞘膜（rectus sheath anterior to the rectus abdominis）？ ①Scarpa's fascia ②腹外斜肌（external abdominal oblique muscle）的腱膜（aponeurosis） ③腹內斜肌（internal abdominal oblique muscle）的腱膜 ④腹橫肌（transversus abdominis）的腱膜

Choices:
A. ①
B. 僅②
C. 僅②③
D. ②③④

Answer: ②③④


Question: 承上題，其檢查結果最可能為下列何者？

Choices:
A. absence of end-diastolic flow velocity
B. reversed end-diastolic velocity
C. decrease of middle cerebral arterial flow
D. increase of middle cerebral arterial flow

Answer: absence of end-diastolic flow velocity


Question: 在 DNA 上不常見的 5'-methyl cytosine 被去胺基後（deamination），可見在複製後出現何種突變？

Choices:
A. CG to TA
B. CG to GC
C. CG to AT
D. G 被去除掉

Answer: CG to TA


Question: 4 深夜手術室送來了一個 27 歲車禍，須緊急進行開顱術減壓的病人，麻醉時採取 hyperventilation 來降低顱內壓（intracranial pressure），下列有關敘述，何者正確？①hyperventilation 會使腦脊髓液偏向酸性 ②即使持續 hyperventilation，腦血流量（cerebral blood flow）會在約 12 小時之後慢慢回到原本的數值 ③過度的 hyperventilation，如使 PaCO2低於 20 mmHg，也可能造成受傷的腦部缺血（ischemia） ④如果腦部腫脹非常嚴重，應考慮開刀後暫時不關閉顱骨

Choices:
A. ①②③
B. ②③④
C. 僅①④
D. 僅③④

Answer: ②③④


Question: 下列何者不是「假性內斜視」（pseudoesotropia）的原因？

Choices:
A. 兩眼瞳孔間距太短
B. 顯	的內眥上皮皺摺（epicanthal folds）
C. 高度近視伴隨negative kappa angle
D. 早產兒網膜症造成黃斑部異位（ectopic macula）

Answer: 早產兒網膜症造成黃斑部異位（ectopic macula）


Question: 若將骨盆底部的levator ani muscle比喻為吊床（hammock），下列何種解剖構造所扮演的功能類似吊床兩端的橫⽊（吊床兩端主要的附著構造）？

Choices:
A. arcus tendineus levator ani（ATLA）
B. arcus tendineus fascia pelvis（ATFP）
C. obturator internus muscle
D. endopelvic fasciae

Answer: arcus tendineus levator ani（ATLA）


Question: 下列有關低劑量 aspirin 之防治心肌梗塞之理由，何者錯誤？

Choices:
A. Aspirin 作用在血小板 cycloxygenase（COX）是不可逆性
B. 主要抑制血小板中thromboxane A2之形成
C. 高劑量下會抑制內皮細胞之 COX，同時 prostacyclin 形成會減少
D. 內皮細胞中 COX 受抑制，不會有再生之作用

Answer: 內皮細胞中 COX 受抑制，不會有再生之作用


Question: 一位 70 歲男性欲接受全膝關節置換術，病患有冠狀動脈病史並接受過心導管氣球擴張術，症狀改善。輕微運動時仍需稍作休息，但無胸悶症狀。手術採全身麻醉，以 thiopental、succinylcholine 及 halothane 來進行麻醉。在放置膝關節時，突然血壓下降，ECG 顯示心房纖維顫動，心率為 105 次/分。下列敘述何者最有可能？

Choices:
A. 病患可能發生惡性高溫
B. 病患可能發生急性心肌梗塞
C. 可能發生脂肪栓塞，潮氣末二氧化碳（end-tidal carbon dioxide）會增加至 60 mmHg 左右
D. 可能是骨泥中 methylmethacrylate 之產生而造成的

Answer: 可能是骨泥中 methylmethacrylate 之產生而造成的


Question: 下列有關細菌性肝膿瘍之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 常發生於糖尿病病人
B. 細菌經由血循環至肝臟發生膿瘍
C. 可以為單一或多發膿瘍
D. 均須早期接受外科引流手術治療

Answer: 均須早期接受外科引流手術治療


Question: 下列那一種中耳腔之腫瘤以耳膜後紅色或暗紅色腫塊呈現？

Choices:
A. 頸靜脈球瘤（glomus jugulare tumor）
B. 中耳膽脂瘤（cholesteatoma）
C. 脂肪瘤（lipoma）
D. 骨瘤（osteoma）

Answer: 頸靜脈球瘤（glomus jugulare tumor）


Question: 承上題，上述病症最有可能的組織變化為：

Choices:
A. 瀰漫性肺泡傷害
B. 肺泡擴大
C. 肉芽腫性血管炎
D. 嗜中性白血球浸潤

Answer: 瀰漫性肺泡傷害


Question: 下列何者不是新生兒臂神經叢受損（neonatal brachial plexus injuries）的危險因子？

Choices:
A. 早產（prematurity）
B. 肩難產（shoulder dystocia）
C. 多產婦（multiparous mothers）
D. 高出生體重（大於4,500公克）

Answer: 早產（prematurity）


Question: 下列何者最不常用在以細菌來進行的基因工程技術中？

Choices:
A. DNA gyrase
B. Restriction enzyme
C. DNA ligase
D. Cloning vector

Answer: DNA gyrase


Question: 關於痔瘡（hemorrhoid）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 痔瘡是肛門黏膜下的構造其中包含動靜脈及平滑肌等組織
B. 在維持肛門括約方面扮演重要角色
C. 痔瘡切除術可用在保守治療無效的病患
D. 所有的痔瘡都需要手術治療

Answer: 所有的痔瘡都需要手術治療


Question: 某同學因為膝部外側疼痛前來就診，在其股骨外踝（lateral femoral condyle）及外側副韌帶（lateral collateral ligament）的前方發現有一明顯的局部壓痛。詢問病史發現他有慢跑的習慣，但是檢查發現沒有明顯受傷。他最有可能的診斷為：

Choices:
A. 膝外側半月板軟骨（lateral meniscus）破裂
B. 第三第四腰椎椎間盤突出（L3～L4 HIVD）
C. 腸脛束磨擦症候群（iliotibial band friction syndrome）
D. 膝外側副韌帶（lateral collateral ligament）扭傷

Answer: 腸脛束磨擦症候群（iliotibial band friction syndrome）


Question: 下列何者沒有傳導腳趾感覺？

Choices:
A. 腓淺神經（superficial fibular nerve）
B. 隱神經（saphenous nerve）
C. 足底內神經（medial plantar nerve）
D. 腓深神經（deep fibular nerve）

Answer: 隱神經（saphenous nerve）


Question: 72.病人主訴右側腰部悶痛，血液中白血球數目正常，超音波檢查發現右側腎臟腫塊，電腦斷層檢查如附圖，下列何種診斷最正確？

Choices:
A. renal cell carcinoma
B. urothelial cell carcinoma
C. renal angiomyolipoma
D. xanthogranulomatous pyelonephritis

Answer: renal angiomyolipoma


Question: 何時是胚胎在子宮內膜著床的時間？

Choices:
A. 排卵後第 7～10 天
B. 月經週期的第 16～18 天
C. 排卵後第 3～5 天
D. 月經週期的第 28～30 天

Answer: 排卵後第 7～10 天


Question: 一位 30 歲男性，精神分裂症患者，服用抗精神藥物後，自笑及幻聽皆有改善，但仍無法工作而賦閒在家，因而引起兄姐不滿及責罵，母親則非常保護他，且生活中每件事都幫他準備好。下列有關情緒表露之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 此病患家庭屬於高度情緒表露（high expressed emotion）
B. 情緒表露理論是由英國學者 Julian Left 於 60 年所提出
C. 精神病患處在高度情緒表露之家庭，且與家人接觸時間每週超過 35 小時，則復發率較高
D. 低度情緒表露之家屬較會認為病患行為是疾病造成，而非自己所能控制

Answer: 情緒表露理論是由英國學者 Julian Left 於 60 年所提出


Question: 下列抗癌藥中何者因可以和vascular endothelial growth factor（VEGF）結合，而抑制血管新生（angiogenesis），可作為治療metastatic colorectal cancer之藥物？

Choices:
A. bevacizumab
B. cetuximab
C. gefitinib
D. imatinib

Answer: bevacizumab


Question: 一位 80 歲老先生因為記憶力逐漸減退已有 2 年，由家人陪伴初次來看門診，你的第一個步驟是先作：

Choices:
A. 詳細詢問其病史及作理學及神經學檢查
B. 腦部電腦斷層
C. 腦波
D. 腦部磁振造影

Answer: 詳細詢問其病史及作理學及神經學檢查


Question: 急速進行性腎小球腎炎（rapidly progressive glomerulonephritis）之病理變化特徵為何？

Choices:
A. 基底膜變厚（basement membrane thickening）
B. 足細胞融合（podocyte fusion）
C. 新月形形成（crescent formation）
D. 大量免疫複合體沉積（immune complex deposition）

Answer: 新月形形成（crescent formation）


Question: 針對第十二節胸椎發生壓迫性骨折（compression fracture）病人處方輔具支架時，下列何者最合適？

Choices:
A. 全背架（Knight-Taylor brace）
B. 短腰背架（Knight brace）
C. 束腹（lumbar corset）
D. 米瓦基背架（Milwaukee brace）

Answer: 全背架（Knight-Taylor brace）


Question: 關於嬰兒猝死症候群（sudden infant death syndrome , SIDS）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. SIDS定義為一歲以下嬰兒突然死亡，且經過完整病理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後，仍未能找到死因者
B. 發生率在一個月以下的新生兒達高峰，其次在2-3個月大時，也很常見
C. 危險因子包括胎兒在子宮內暴露吸菸、早產、未哺育母乳、趴睡、與父母共眠、嬰兒床有鬆軟物品
D. 研究發現SIDS也可與基因變異有關，例如心肌之鈉鉀通道、自律神經系統發展、呼吸控制中樞等之基因異常

Answer: 發生率在一個月以下的新生兒達高峰，其次在2-3個月大時，也很常見


Question: 79.霍亂弧菌（Vibrio cholerae）會產出霍亂毒素（cholera toxin），催化Gsα（即stimulatory G蛋⽩α次單元）之 ADP-ribosylation，⽽使Gsα的GTPase活性受抑制，下列有關此毒素作⽤在病⼈腸內上⽪細胞之敘述何者錯誤？

Choices:
A. 細胞中Gsα無法活化下游效應物（effectors）
B. 細胞中Gsα與Gs蛋⽩βγ次單元的重新結合（re-association）受到抑制
C. 細胞中adenylyl cyclase持續活化
D. 細胞中cAMP增加

Answer: 細胞中Gsα無法活化下游效應物（effectors）


Question: 53 50 歲男性，6 年前開始，家人發現他走路時，左手擺動較少，但他自己並不覺得困擾也沒吃藥。2 年後，左手、左腳動作變得更僵硬與緩慢，3 年前，病患發現他用右手做事情時也變得比較笨拙。因此他開始服用藥物。在最近 3 年來他也發現只要吃了左多巴胺（L-dopa），這些症狀便會完全消失， 但藥效只能維持約 4 小時。這 6 年來，他完全沒有顫抖之情形。請問他最有可能是得了什麼病？

Choices:
A. 多發性腦退化之巴金森氏症（multiple systemic atrophy-parkinsonian type; MSA-P）
B. 皮質基底核退化症（cortico-basal degeneration, CBD）
C. 帕金森氏病（Parkinson's disease）
D. 多發性硬化症（multiple sclerosis）

Answer: 帕金森氏病（Parkinson's disease）


Question: 承上題，該患者初步理學檢查未發現淋巴結腫大；關於腫瘤分期（staging），下列何者最不具重要性？

Choices:
A. 腫瘤組織厚度（tumor thickness）量測
B. 前哨淋巴結切片檢查（sentinel lymph node biopsy）
C. 腫瘤侵犯皮膚深度（Clark level of invasion）
D. 胸部 X 光攝影

Answer: 腫瘤侵犯皮膚深度（Clark level of invasion）


Question: 通常什麼年齡出現第一次恐慌症狀發作，須特別考慮可能合併有內、外科疾患？

Choices:
A. 兒童期
B. 青少年期
C. 25～35 歲
D. 45 歲以上

Answer: 45 歲以上


Question: 一位 75 歲男性在不同的靜脈位置交替發生血栓。此種移走性血栓靜脈炎（migratory thrombophlebitis）的現象（亦稱 Trousseau sign），最常併發於下列何種疾病？

Choices:
A. 胰臟、大腸或肺癌
B. 慢性骨髓炎
C. 鬱血性心臟衰竭
D. 末期腎疾病

Answer: 胰臟、大腸或肺癌


Question: 78 有關埃及血吸蟲（Schistosoma haematobium）的感染，下列敘述那些正確？①病患常有血尿（hematuria） ②病患尿液中常出現嗜酸性白血球（eosinophilic leukocyturia） ③慢性感染的病患因成蟲刺激而可能誘發膀胱癌

Choices:
A. 僅①①
B. 僅①①
C. 僅①①
D. ①①①

Answer: 僅①①


Question: 因甲狀腺功能亢進造成心律不整的患者，應儘量避免使用下列何種藥物，以避免甲狀腺功能亢進惡化？

Choices:
A. digoxin
B. amiodarone
C. propranolol
D. diltiazem

Answer: amiodarone


Question: 有關糖尿病多發性神經病變之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 糖尿病是造成多發性神經病變最常見原因
B. 最常見表現為慢性、漸進性且對稱侵犯遠端下肢足部感覺神經系統為主
C. 病患常主訴足部及下肢麻、刺痛（tingling）
D. 足部潰爛相當罕見

Answer: 足部潰爛相當罕見


Question: ⾼免疫球蛋⽩M症候群（hyper-IgM syndrome）是⼀種罕⾒的先天性免疫不全疾病，患者⾎清中除了IgM之外其他類型，例如IgG和IgA數值明顯低於平均值，造成病患容易感染。B細胞中特定基因的缺陷會造成B細胞無法產⽣類型轉換（class switching），但是T細胞的基因突變也可以導致相同的疾病。以下那個蛋⽩質缺陷會造成T細胞無法幫助B細胞類型轉換？

Choices:
A. AID（activation-induced cytidine deaminase）
B. CD40
C. CD40 ligand
D. NEMO（NF-κB essential modulator， 或稱IKK γ）

Answer: CD40 ligand


Question:
65.脊椎側彎（scoliosis）在腦性麻痺（cerebral palsy）患者的發生率為21%至76%，若以粗大動作功能評估系 統（Gross Motor Function Classification System, GMFCS）來分類腦性麻痺的嚴重度，下列那種嚴重度的
 腦性麻痺患者有較大的機會產生脊椎側彎的問題？

Choices:
A. GMFCS I
B. GMFCS II
C. GMFCS III
D. GMFCS IV

Answer: GMFCS IV


Question: 軸式皮瓣（axial pattern flap）的血液循環來自：

Choices:
A. 皮動脈及靜脈（cutaneous artery and vein）
B. 只靠組織液之滲透供應其所需之營養
C. 靠肌肉之血管（myocutaneous perforators）
D. 只靠真皮之微血管（subdermal plexus）

Answer: 皮動脈及靜脈（cutaneous artery and vein）


Question: 60 一位 58 歲糖尿病病人以注射胰島素每天二次控制血糖，其血糖值如下：早飯前 160 mg/dL，早飯後 小時 150 mg/dL，晚飯前 120 mg/dL，睡前 140 mg/dL。則下列那一項措施正確？

Choices:
A. 增加早飯前 NPH 胰島素劑量
B. 增加早飯前 Regular 胰島素劑量
C. 增加晚飯前 NPH 胰島素劑量
D. 增加晚飯前 Regular 胰島素劑量

Answer: 增加晚飯前 NPH 胰島素劑量


Question: 有關睡眠呼吸中止症（sleep apnea）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 正常成人在睡眠中如呼吸氣流停止超過 10 秒以上，稱為顯著的呼吸中止
B. 嚴重型之定義為 apnea-hypopnea index（AHI）大於 30 次／小時
C. 依發生機轉可分成三型，以混合型居多
D. 中樞性呼吸中止症病人，口鼻氣流停止時，同時也無胸部或其他呼吸運動

Answer: 依發生機轉可分成三型，以混合型居多


Question: 4 50 歲男性病人，三天前因嚴重頭痛到院，經電腦斷層與血管攝影檢查後診斷出大腦動脈瘤（cerebral  arterial aneurysm），現進行手術。對麻醉的誘導和維持，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 需動脈導管（arterial catheter）監測血壓
B. 麻醉誘導須避免突然血壓上升（acute hypertension）
C. 手術中選擇性低血壓（induced hypotension）常使用高濃度 isoflurane 合併 nitroprusside
D. 手術中過度換氣，造成動脈二氧化碳氣體壓力（PaCO2）的下降，可增加腦部血流量（cerebral blood flow）

Answer: 手術中過度換氣，造成動脈二氧化碳氣體壓力（PaCO2）的下降，可增加腦部血流量（cerebral blood flow）


Question: 當一個跑者快速向前跑，忽然遇到障礙物而必須於持續快跑中右轉，跑者能在此右轉過程維持平衡不跌倒，以下何者是協助維持此種動態平衡之主要結構？

Choices:
A. Utricle
B. Saccule
C. Semicircular ducts
D. Basal ganglia

Answer: Semicircular ducts


Question: 一位 30 歲的男性主訴突然於左上方的視野看到閃光，逐漸的呈鋸齒狀，之後越來越大，約 15 分鐘後閃光停止，但是幾分鐘後頭痛就逐漸產生，持續好幾個小時，而且伴隨著噁心感。這是他最近半年來第三次發作。下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 癲癇
B. 預兆性偏頭痛
C. 暫時性腦缺血
D. 青光眼

Answer: 預兆性偏頭痛


Question: 14 歲的女生，2 年前右膝蓋腫痛，服用止痛藥無效，X 光顯示右腿遠端股骨有腫瘤浸潤，進行手術，病理切片證實是骨肉瘤。接受多次化療但反應不佳，做了腫瘤切除術並裝人工關節。復發後再做右小腿切除；肺部轉移的部分以手術切除。住院前一個月胸骨下方、肚臍之上常常陣發性像被電觸般的劇痛，臨床懷疑有脊髓轉移。下列處置計畫何者較適當？

Choices:
A. 待核醫骨骼掃描證實後，照會神經外科醫師進行手術
B. 繼續給予進一步的化學治療
C. 建議照會麻醉科醫師做椎間注射止痛
D. 建議病人和家屬接受緩和醫療並做疼痛控制

Answer: 建議病人和家屬接受緩和醫療並做疼痛控制


Question: 有關催產素（Oxytocin）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 催生時使用催產素有一定的起始劑量和增加的速率
B. 催產素不應超過最大劑量（42 mU/min）
C. 催產素最常見的副作用是子宮破裂，尤其是發生在子宮無疤痕的經產婦
D. 催產素的副作用有水中毒（Water intoxication），會造成抽搐、昏迷和死亡

Answer: 催產素最常見的副作用是子宮破裂，尤其是發生在子宮無疤痕的經產婦


Question: 下列關於扁桃腺的發育，何項正確？

Choices:
A. 腭扁桃腺源自第二對咽囊
B. 咽扁桃腺源自口咽之淋巴小結
C. 舌扁桃腺源自鼻咽之淋巴小結下降聚集而成
D. 管扁桃腺源自舌根之淋巴小結

Answer: 腭扁桃腺源自第二對咽囊


Question: 決定慢性重度二尖瓣閉鎖不全（severe mitral regurgitation）病人是否應接受手術治療，下列何者為最優先考量因素？

Choices:
A. 左心室收縮功能
B. 左心室收縮末期直徑
C. 是否有症狀
D. 是否適合二尖瓣修補術

Answer: 是否有症狀


Question: 活動性結核病的危險因素不包括下列那一項？

Choices:
A. 愛滋病
B. 慢性腎衰竭
C. 使用類固醇等免疫抑制藥物
D. 幼兒

Answer: 幼兒


Question: 下列何種皮瓣不屬於局部皮瓣（local flap）？

Choices:
A. 前移皮瓣（advanced flap）
B. 足趾至手指移植（toe to hand transfer）
C. 島型血管莖皮瓣（island-pedicled flap）
D. 臀大肌 V-Y 肌皮前移皮瓣（gluteal maximal V-Y musculocutaneous advanced flap）

Answer: 足趾至手指移植（toe to hand transfer）


Question: 下列何者不屬於全身性發炎反應症候群（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）？

Choices:
A. 核心體溫 < 36℃
B. 心跳 > 90 / min
C. 動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）> 32 mmHg
D. 白血球 < 4000 cells / mm3

Answer: 動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）> 32 mmHg


Question: 一位住在台南將軍鄉之 48 歲男性近日發現有斷斷續續之無痛性血尿，並有片狀血塊出現。病人並未服用 aspirin，但有結石病史，也有長期吸菸、喝酒之習慣。以上病情中何者對於「病因診斷」無明顯價值？

Choices:
A. 病人住在將軍鄉
B. 血尿形態
C. 病人無使用 aspirin
D. 病人有喝酒之習慣

Answer: 病人有喝酒之習慣


Question: 50歲的男性，有肝癌病史。約在兩天前，突然發生嚴重的背痛且無法行走，磁振造影（MRI）檢查顯示在第十二胸椎出現腫瘤轉移，且有嚴重神經壓迫情形。病患亦被醫師告知有馬尾症候群（cauda equina syndrome）。下列何者不是馬尾症候群的典型症狀？

Choices:
A. 大小便失禁或滯留
B. 下肢深層肌腱反射（deep tendon reflex）增強
C. 肛門周圍麻木
D. 下肢無力

Answer: 下肢深層肌腱反射（deep tendon reflex）增強


Question: 有一男性病人，長年工作是花崗岩挖工，主訴乾咳及呼吸困難。胸部 X 光顯示，分散性結節且有周邊鈣化現象，其診斷最可能是：

Choices:
A. 碳沈積症
B. 鈹沈積症
C. 矽沈積症
D. 石綿沈積症

Answer: 矽沈積症


Question: 尿素有兩個氮原子。假如第一個氮原子是從氨來的，第二個氮原子是從下列何者來的？

Choices:
A. aspartate
B. histidine
C. arginine
D. ornithine

Answer: aspartate


Question: 下列情況皆會發生代謝性鹼血症，檢查尿液的氯離子濃度時，下列何者與其他三種狀況不同？

Choices:
A. 原發性皮質醛酮症（primary aldosteronism）
B. 病人使用鼻胃管引流
C. Gitelman's syndrome
D. 使用利尿劑

Answer: 病人使用鼻胃管引流


Question: 18歲男學生，因為上課時發生頭痛、意識混亂、雙腿無力及尿失禁被送到急診。在兩星期前，他曾有幾天的上呼吸道感染、發燒，經過治療後，當時症狀已完全緩解。根據病史，最可能的診斷是：

Choices:
A. 多發性硬化症（multiple sclerosis）
B. 急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變症候群（Guillain-Barré syndrome）
C. 病毒性腦膜腦炎（viral meningoencephalitis）
D. 急性瀰散型腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis）

Answer: 急性瀰散型腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis）


Question: 有關慢性腎臟病人貧血的敘述何者正確？

Choices:
A. 貧血的原因主要是紅血球壽命縮短
B. 如果病人是腎小管間質腎炎，通常比腎絲球病變的病人較早出現貧血
C. 這些病人的貧血大多數是低色素小球型貧血（hypochromic microcytic anemia）
D. 矯正時，這些病人的血比容（hematocrit）應控制在 36-38%

Answer: 如果病人是腎小管間質腎炎，通常比腎絲球病變的病人較早出現貧血


Question: 下列有關聽診、觸診與聽診器（stethoscope）使用的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 聽診器的 diaphragm 面適合來聽高頻心雜音，bell 面則適合用來聽低頻之心音及心雜音
B. 第二心音（second heart sound）與二尖瓣及三尖瓣之關閉有關
C. 可摸到 thrill 表示有強度超過 III/VI 級的心雜音
D. 正常第二心音可略分開（splitting second sound）在吸氣時比在吐氣時明顯 23 	有關兒童及嬰幼兒之成長遲緩（Failure to thrive）的敘述，下列何者錯誤？

Answer: 第二心音（second heart sound）與二尖瓣及三尖瓣之關閉有關


Question: 65歲女性素食者來門診，主訴漸進性步態不穩6個月，血液檢查發現維生素B12（Vitamin B12）偏低，神經學檢查發現膝反射和踝反射增強，陽性巴賓斯基氏徵象（positive Babinski sign），下肢振動覺和位置覺受損，神經傳導檢查出現周圍神經病變，其診斷最可能為何？

Choices:
A. 前額葉腦中風
B. 中腦中風
C. 梅毒脊髓症
D. 亞急性聯合變性（subacute combined degeneration）

Answer: 亞急性聯合變性（subacute combined degeneration）


Question: 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）所產生的外毒素 A（exotoxin A）對細胞的毒性作用機制與下列何者相似？

Choices:
A. 霍亂毒素（Cholera toxin）
B. 白喉毒素（Diphtheria toxin）
C. 破傷風毒素（Tetanospasmin）
D. 鏈球菌熱源外毒素（Pyrogenic exotoxin）

Answer: 白喉毒素（Diphtheria toxin）


Question: 下列有關胎血循環的敘述，何項錯誤？

Choices:
A. 臍靜脈將充氧血自胎盤攜至胎兒
B. 臍動脈將減氧血自胎兒攜至胎盤
C. 進入右心房的血液可不經右心室而到達左心房
D. 動脈導管可將主動脈血液導入肺動脈循環

Answer: 動脈導管可將主動脈血液導入肺動脈循環


Question: 30 歲年輕男性因為急性腹瀉數十次來急診就醫，糞便的檢查發現有白血球，請問那一種致病菌的可能性最低？

Choices:
A. Salmonella species
B. Shigella species
C. Vibrio cholerae
D. Vibrio parahaemolyticus

Answer: Vibrio cholerae


Question: 動脈硬化斑塊（atheromatous plaques）常見特徵為：

Choices:
A. 內膜（tunica intima）有許多平滑肌細胞增生
B. 中膜（tunica media）有許多彈性板（elastic lamellae）出現
C. 外膜（tunica adventitia）顯	變厚
D. 三層構造均有顯	的平滑肌細胞增生、脂質（lipid）堆積和膠原蛋白（collagen）大量合成

Answer: 內膜（tunica intima）有許多平滑肌細胞增生


Question: 62 歲女性病人主訴多年來兩側手及足關節疼痛。圖為本次就診之兩側足關節 X 光攝影。最可能的診斷為何？

Choices:
A. Osteoarthritis
B. Rheumatoid arthritis
C. Gouty arthritis
D. Septic arthritis

Answer: Rheumatoid arthritis


Question: 攝食下列何者會使糞便常規檢查以過氧化酶法（peroxidase test）測定潛血時，出現偽陰性反應？

Choices:
A. 豬肝
B. 瘦肉
C. 馬鈴薯
D. 維生素 C

Answer: 維生素 C


Question: 有關⼝腔癌⼿術後接受輔助性放化療（chemoradiation）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 輔助性放化療最好在術後超過6週才開始，避免影響傷⼝癒合
B. 有淋巴結膜外擴散之病⼈是輔助性放化療的適應症
C. 切緣（section margin）有腫瘤細胞，輔助性放化療仍有助於病情的控制
D. 第四期病⼈⼿術即使切除完整，也建議給予輔助性放化療

Answer: 輔助性放化療最好在術後超過6週才開始，避免影響傷⼝癒合


Question: 復健物理儀器治療中，下列那一項不屬於深部熱療？

Choices:
A. 短波
B. 微波
C. 向量干擾波
D. 超音波

Answer: 向量干擾波


Question: 在因果相關中，因一定要出現在果之前，也就是說致病因子應該在疾病發生之前，侵襲到研究對象，而且從受侵襲到發病之間的時間間隔，必須要較疾病的誘導期或潛伏期長。上列敘述屬於判斷因果關係的那一個條件？

Choices:
A. 生物贊同性
B. 相關的一致性
C. 相關的強度
D. 相關的時序性

Answer: 相關的時序性


Question: 患者前臂肌腱中，下列何者最可能同時受損？

Choices:
A. 橈側屈腕肌（Flexor carpi radialis muscle）肌腱
B. 尺側屈腕肌（Flexor carpi ulnaris muscle）肌腱
C. 屈拇長肌（Flexor pollicis longus）肌腱
D. 食指屈指淺肌（Flexor digitorum superficialis）肌腱

Answer: 尺側屈腕肌（Flexor carpi ulnaris muscle）肌腱


Question: 下列何種病毒感染會造成單核球增多、嗜異性抗體（heterophile antibody）陰性以及肝炎的症狀？

Choices:
A. Epstein-Barr virus
B. Human herpesvirus-6
C. Human T-cell lymphotropic virus type 1
D. Cytomegalovirus

Answer: Cytomegalovirus


Question: B 細胞於結合抗原活化時，因為沒有獲得 T 細胞協助的遺傳疾病：高 IgM 症候群（hyper-IgM syndrome），常是因為那一個基因的缺損所致？

Choices:
A. DNA helicase
B. Bruton's tyrosine kinase（Btk）
C. CD40 ligand（CD40L）
D. Recombination-activating gene（RAG）

Answer: CD40 ligand（CD40L）


Question: 21 歲女性，主訴：心悸及胸悶且症狀與運動無關，其超音波心圖如下，則下列敘述何者正確？

Choices:
A. 病史中常見關節炎及長期發燒
B. 適用毛地黃及利尿劑
C. 建議限制病人每日的活動量
D. 低劑量的乙型阻斷劑（beta-blocker）對於改善病人的症狀可能有幫助

Answer: 低劑量的乙型阻斷劑（beta-blocker）對於改善病人的症狀可能有幫助


Choices:
A. 正中神經（median nerve）
B. 橈神經（radial nerve）
C. 尺神經（ulnar nerve）
D. 腋神經（axillary nerve）

Answer: 橈神經（radial nerve）


Question: 下列敘述何者為使用肥大細胞安定劑（mast cell stabilizer）眼藥水治療過敏性結膜炎的缺點？

Choices:
A. 必須在全然發作前就開始使用
B. 每小時要點一次
C. 容易引起氣喘發作
D. 容易引起青光眼發作

Answer: 必須在全然發作前就開始使用


Question: 在器官移植時，腎上腺皮質素也是經常使用的抗排斥藥物之一，下列何者是最常使用的腎上腺皮質素？

Choices:
A. Beclomethasone
B. Prednisolone
C. Dexamethasone
D. Triamcinolone

Answer: Prednisolone


Question: 有關小腸的憩室疾病（diverticular disease）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 關於腸道 diverticular disease 的好發位置，小腸是僅次於大腸排名第二的
B. true diverticulum 和 false diverticulum 的差別，在於 false diverticulum 缺乏肌肉層
C. 診斷有腸道 diverticular disease 的患者，病患年紀很少小於 40 歲
D. 關於十二指腸的 diverticular disease，主要好發在 first portion 的位置

Answer: 關於十二指腸的 diverticular disease，主要好發在 first portion 的位置


Question: 妊娠滋養細胞疾病（gestational trophoblastic disease）轉移到腦的治療，在沒有出血及壓迫性症狀的狀況下，下列何者是NETDC （New England Trophoblastic Disease Center [Dana-Farber Cancer Institute]）所建議的優先治療方法？

Choices:
A. 全腦放射線治療（whole-brain radiation）
B. 立體定位放射線手術治療（stereotactic radiosurgery）
C. 開顱手術（craniotomy）
D. 結合化療及放射線治療（combination of chemotherapy and brain irradiation）

Answer: 結合化療及放射線治療（combination of chemotherapy and brain irradiation）


Question: 75 歲男性因腎細胞癌切除右腎，圖示為非腫瘤腎組織中腎小動脈管的病變。下列何者最符合圖示的病變？

Choices:
A. polyarteritis nodosa
B. Wegener granulomatoses
C. microscopic polyangiitis
D. systemic hypertension

Answer: systemic hypertension


Question: 軟骨細胞（chondrocyte）的分化與下列何者無關？

Choices:
A. 纖維母細胞（fibroblast）
B. 軟骨原細胞（chondrogenic cell）
C. 軟骨母細胞（chondroblast）
D. 間葉細胞（mesenchymal cell）

Answer: 纖維母細胞（fibroblast）


Question: 病人因聲音沙啞與嗆咳而就診，經詢問過往無重大內外科疾病或手術之病史，局部檢查頸部觸診無明顯腫塊，喉內視鏡檢查發現左側聲帶不活動，後續應安排何種檢查最為適當？

Choices:
B. 67890ooooooo
D. 頸部X光攝影

Answer: 頸部X光攝影


Question: 有關嬰兒搖晃症（shaken baby syndrome）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 常跟虐兒（child abuse）有關，有時需要社工介入
B. 臨床上可做眼底檢查發現視網膜有出血現象（retinal hemorrhage）
C. 電腦斷層掃描可見急性硬膜下血腫（acute subdural hematoma）
D. 外觀上很容易發現異常

Answer: 外觀上很容易發現異常


Question: 承上題，由於病人有 parapneumonic effusion，於是在超音波引導之下做胸腔穿刺術，下列 pleural fluid 分析的數值，何者最不需要放 chest tube？

Choices:
A. flank pus
B. glucose > 40 mg/dL
C. pH < 7.2
D. LDH > 1,000 U/L

Answer: glucose > 40 mg/dL


Question: 下列有關雷氏症候群（Reye syndrome）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 病情大多為劇烈嘔吐後出現意識障礙
B. 病理變化為肝、腦細胞之微細脂肪顆粒沈積
C. 血中轉胺基酶值（GOT、GPT）及氨值會升高
D. 此病之發生與服用水楊酸（salicylate）無關

Answer: 此病之發生與服用水楊酸（salicylate）無關


Question: 60 51 歲陳小姐，近一個月發現右側頭皮有局部脫髮，頭皮搔癢、脫皮並且產生疼痛之區塊，之前醫院醫師給予之抗生素及抗發炎之 prednisone 並沒有改善狀況。於是醫師詳細問診後才知道：陳小姐 3 個月前撿到一隻很可愛的流浪犬，取名波比。波比很活潑討喜，經常與陳小姐親近，醫師於是以伍氏燈（Wood's light）檢查呈陽性，進一步取患部皮屑培養；結果養出白色毛狀菌落，顯微鏡觀察呈現分隔菌絲（septate hyphae），產生數量眾多之梭形、厚壁、表面粗糙之大孢子（macrospores）。 最可能之感染病原是下列何者？

Choices:
A. Epidermophyton floccosum
B. Microsporum canis
C. Microsporum gypseum
D. Trichophyton schoenleinii

Answer: Microsporum canis


Question: 下列何者不是低頻率的心音？

Choices:
A. 第三心音
B. 第四心音
C. 二尖瓣狹窄（Mitral stenosis）導致之舒張期雜音
D. 主動脈瓣閉鎖不全（Aortic regurgitation）導致之舒張期雜音

Answer: 主動脈瓣閉鎖不全（Aortic regurgitation）導致之舒張期雜音


Question: 假設分析某生物體的基因體實驗中發現，核酸中的 adenine 含量約為 20%，則此基因體的 guanine 含量為何？

Choices:
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%

Answer: 30%


Question: 以標靶藥物（酪胺酸動力酶抑制劑，tyrosine kinase inhibitor）治療非小細胞肺癌，治療效果最主要的決定因素為何？

Choices:
A. 細胞分類－肺腺癌
B. 性別－女性
C. 抽菸史－不抽菸者
D. 表皮成長因子受體（epidermal growth factor receptor）特定基因變異

Answer: 表皮成長因子受體（epidermal growth factor receptor）特定基因變異


Question: 人類白血球抗原（human leucocyte antigens, HLA）是：

Choices:
A. 黏附分子（adhesion molecules）
B. 歸家受器（homing receptors）
C. 主要組織相容複合體分子（major histocompatibility complex molecules）
D. 組織專一性抗原（tissue specific antigens）

Answer: 主要組織相容複合體分子（major histocompatibility complex molecules）


Question: 下列惡性腫瘤中何者較少見淋巴結節之轉移？

Choices:
A. 腺癌（adenocarcinoma）
B. 肉瘤（sarcomas）
C. 黑色素瘤（melanoma）
D. 胚細胞腫瘤（germ cell tumor）

Answer: 肉瘤（sarcomas）


Question: 下列藥品何者可經由抑制 Leukotriene receptor 的作用，來當作口服治療氣喘的用藥？

Choices:
A. Zafirlukast
B. Albuterol
C. Theophylline
D. Tiopropium

Answer: Zafirlukast


Question: 妊娠時，母親血清中「甲型胎兒蛋白（AFP）」過高時，應懷疑下列何種疾病？

Choices:
A. 染色體異常，尤其是唐氏症
B. 胎兒神經管缺損或皮膚有缺損
C. 海洋性貧血
D. 妊娠滋養層細胞疾病

Answer: 胎兒神經管缺損或皮膚有缺損


Question: 一般評估環境品質的主要空氣污染物，包括下列那些物質？

Choices:
A. 臭氧、一氧化碳、懸浮微粒、二氧化硫、二氧化氮
B. 多環芳香碳氫化合物、臭氧、一氧化碳、鉛、苯
C. 甲醛、硫酸氫、石綿、苯、臭味物質
D. 甲苯、二氧化硫、丙烯、一氧化碳、二氧化氮

Answer: 臭氧、一氧化碳、懸浮微粒、二氧化硫、二氧化氮


Question: 有關排便和排氣的 anorectal sensory receptor 是位在直腸的那一層構造？

Choices:
A. 黏膜層
B. 黏膜下層
C. 肌肉層
D. 漿膜層

Answer: 肌肉層


Question: 下肢的內側迴旋股動脈（medial circumflex femoral artery）與外側迴旋股動脈（lateral circumflex femoral artery）是下列何者的直接分⽀？

Choices:
A. 股動脈（femoral artery）
B. 深股動脈（deep femoral artery）
C. 前者是股動脈（femoral artery），後者是深股動脈（deep femoral artery)
D. 前者是深股動脈（deep femoral artery），後者是股動脈（femoral artery）

Answer: 深股動脈（deep femoral artery）


Question: 經初步治療，待王先生狀況穩定後，應進一步安排下列何項檢查以確定病灶位置？

Choices:
A. 神經傳導速率檢查（nerve conduction velocity testing）
B. 腰椎穿刺（lumbar puncture）
C. 腦部電腦斷層血管照影（computed tomography angiography）
D. 腦電圖（EEG）

Answer: 腦部電腦斷層血管照影（computed tomography angiography）


Question: 一位小朋友左眼遭棒球擊中，眼眶部位立即腫大，結膜下出血，左眼球無法向上移動，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 小朋友可能有眼眶下緣骨折（infra-orbital rim fracture）
B. 小朋友可能有眼眶底部骨折（orbital floor fracture）
C. 左眼球無法向上移動是因為上直肌卡在眼眶底部骨折
D. 小朋友需要接受眼眶電腦斷層檢查（orbital CT）

Answer: 左眼球無法向上移動是因為上直肌卡在眼眶底部骨折


Question: 一位 75 歲女性病患，不慎跌倒，發生背部劇痛，經照 X 光檢查發現第一腰椎和第三腰椎出現壓迫性骨折，血液生化檢查和血球計數檢查正常，下列何項敘述正確？

Choices:
A. 檢查骨密度的最合適部位為腰椎
B. 目前最好的骨密度檢查為超音波骨密度檢查
C. 通常不須施行減壓手術治療
D. 使用雙磷酸鹽治療即可促進造骨細胞合成骨骼，不須補充鈣

Answer: 通常不須施行減壓手術治療


Question: 脊髓損傷的病⼈可採⽤電極取精之⽅式協助取得精液，電極要置於何處？

Choices:
A. 腹部
B. 會陰
C. 直腸
D. 陰莖

Answer: 直腸


Question: 精索靜脈曲張百分之九十發生在男性的左側陰囊是因為左睪丸靜脈回流至：

Choices:
A. 下腔靜脈（Inferior vena cava）
B. 左側的腎靜脈（Renal vein）
C. 左側的髂靜脈（Iliac vein）
D. 左側的股靜脈（Femoral vein）

Answer: 左側的腎靜脈（Renal vein）


Question: 中年男性車禍傷患主訴上腹部劇痛，血壓呈現穩定狀態。電腦斷層檢查如附圖。箭頭所指之異常最可能是下列那一項初診斷？

Choices:
A. liver laceration
B. colon laceration
C. pancreas laceration
D. mesentery laceration

Answer: pancreas laceration


Question: 下列血液中電解質的異常，常會使嬰幼兒心電圖出現QT波之延長（QT Prolongation）的現象，除了：

Choices:
A. 低血鉀症（hypokalemia）
B. 低血鈉症（hyponatremia）
C. 低血鎂症（hypomagnesemia）
D. 低血鈣症（hypocalcemia）

Answer: 低血鈉症（hyponatremia）


Question: 精子的生成過程（spermatogenesis）需經過減數分裂（meiosis）。有關減數分裂的敘述，下列何者最正確？

Choices:
A. 同源染色體（homologous chromosome）聯會（synapsis）可發生於減數分裂及有絲分裂（mitosis）時
B. 同源染色體聯會之後會發生同源片段的遺傳物質互換（crossing over）
C. 性染色體（sex chromosome）X 和 Y 由於大小相差太大，無法發生如體染色體（autosome）一樣的同源染色體聯會
D. 第一次減數分裂（meiosis I）是著絲粒（centromere）分離，同源染色體並不分離

Answer: 同源染色體聯會之後會發生同源片段的遺傳物質互換（crossing over）


Question: 一位 33 歲男性，兩週前出國時曾有性接觸，求診前兩天生殖器開始有群聚性水疱，下列何種檢查可以提供最快速的診斷？

Choices:
A. KOH preparation
B. Tzanck smear
C. Gram stain
D. VDRL

Answer: Tzanck smear


Question: 65 父親有血友病（hemophilia A）的正常女性和凝血功能正常之男士結婚。婚後懷孕，其生出之男嬰罹 患血友病的機會有多少%？

Choices:
A. 0
B. 25
C. 50
D. 100

Answer: 50


Question: 關於縱膈腔生殖細胞瘤（germ cell tumor）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. teratoma最常見
B. seminoma病人的抽血檢查可見α-fetoprotein升高
C. nonseminomatous tumor病人的抽血檢查可見β-HCG 的升高
D. seminoma對放射治療比nonseminomatous tumor有效應

Answer: seminoma病人的抽血檢查可見α-fetoprotein升高


Question: 分枝桿菌可抵抗酸性酒精脫色的耐酸性是和此菌細胞壁上的何種成分有關？

Choices:
A. 阿拉伯半乳聚糖（arabinogalactan）
B. 脂質（lipid）
C. 胜	肽	聚 糖 （peptidoglycan）
D. 蛋白質（protein）

Answer: 脂質（lipid）


Question: 下列 nonsteroidal anti-inflammatory drugs（NSAID），何者不適合用於痛風之治療？

Choices:
A. Indomethacin
B. Aspirin
C. Naproxen
D. Ibuprofen

Answer: Aspirin


Question: 下列何者不是穩定蛋白質三級結構的非共價交互作用力？

Choices:
A. 氫鍵（hydrogen bond）
B. 凡德瓦爾力（van der Waals interaction）
C. 離子交互作用（ionic interaction）
D. 雙硫鍵（disulfide bond） 30 全世界約有 10%人口具有葉酸缺乏症，下列相關敘述何者錯誤？

Answer: 雙硫鍵（disulfide bond） 30 全世界約有 10%人口具有葉酸缺乏症，下列相關敘述何者錯誤？


Question: 為深入瞭解醫院內外部處境，醫院管理實務上常使用「SWOT」方法來做策略分析（strategic analysis），這四個	母的"O"是指：

Choices:
A. opportunity
B. opponent
C. optimum
D. operation

Answer: opportunity


Question: 婦女骨盆底肌肉中，下列那一群肌肉較易受到經陰道生產時的損傷？

Choices:
A. coccygeus muscle
B. iliorectalis muscle
C. pubococcygeus muscle
D. anal sphincter muscle

Answer: pubococcygeus muscle


Question: 生長激素注射用於促進身高的效果，於下列何種疾病有最多的實證醫學證據支持，且同時符合美國FDA及臺灣健保給付標準？

Choices:
A. 透納氏症（Turner syndrome）
B. CATCH 22症候群（CATCH 22 syndrome）
C. 性聯遺傳低血磷佝僂症（X-linked hypophosphatemic rickets）
D. 中樞性性早熟（Central precocious puberty）

Answer: 透納氏症（Turner syndrome）


Question: 抑制真菌 DNA 及 RNA 合成之抗真菌藥物為何？

Choices:
A. Terbinafine
B. Amphotericin B
C. Flucytosine
D. Fluconazole

Answer: Flucytosine


Question: 一位20歲男性因持續性胸痛2個月求診，胸部X-ray及電腦斷層檢查顯示：前縱隔腔腫瘤併主動脈侵犯，alpha-fetoprotein和 beta-HCG為正常，下列何者錯誤？

Choices:
A. 應先切除腫瘤，之後要以化學治療為輔助性治療（adjuvant treatment）
B. 治療前應先做切片檢查
C. 應檢查生殖腺是否有病變
D. 這種腫瘤對放射線治療可能有反應

Answer: 應先切除腫瘤，之後要以化學治療為輔助性治療（adjuvant treatment）


Question: 供應小腦後下方之血管直接源自於何動脈？

Choices:
A. 椎
B. 肺
C. 頸內
D. 大腦下

Answer: 椎


Question: 兒童的氣管插管，可用下列那一公式估算插管內徑？

Choices:
A. 2 - (patient's age in years)/2
B. 3 + (patient's age in years)/5
C. 4 + (patient's age in years)/4
D. (patient's age in years) + 2

Answer: 4 + (patient's age in years)/4


Question: 懷孕前期常需補充葉酸（folic acid），下列有關葉酸的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 葉酸參與核苷酸deoxythymidine 5'-monophosphate（dTMP）的合成
B. 葉酸為構成輔酶A（coenzyme A）的基本元素之一
C. 四氫葉酸（H4 folate）為一種具有生物活性的葉酸型式
D. 四氫葉酸（H4 folate）是由6-methylpterin、p-aminobenzoate與glutamate所組成

Answer: 葉酸為構成輔酶A（coenzyme A）的基本元素之一


Question: 醫院遇有危急病人，應先予適當之急救，若病人為路倒病人且負擔不起醫療費用時，依據醫療法的規定，其費用應如何處理？

Choices:
A. 由醫院列為呆帳自行吸收
B. 由醫院提撥之社福基金補助
C. 由全民健保補助
D. 由直轄市或縣市政府社政單位補助

Answer: 由直轄市或縣市政府社政單位補助


Question: 根據AJCC TNM（第 6 版）的分期系統，大腸直腸癌須有幾個以上的局部淋巴結轉移才算是N2？

Choices:
A. 3 個
B. 4 個
C. 5 個
D. 10 個

Answer: 4 個


Question: 有關女性假陰陽人（female pseudohermaphroditism）具有特徵之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 男性荷爾蒙分泌太多
B. 染色體46, XX
C. 肇因於腎上腺萎縮
D. 外生殖器官男性化

Answer: 肇因於腎上腺萎縮


Question:
29 一位 3 個月大的男嬰自出生後便有成長遲緩現象，理學檢查發現有肌無力徵候。血液檢查發現乳酸 （lactate）、丙酮酸（pyruvate）、丙胺酸（alanine）上升，並有代謝性酸中毒（metabolic acidosis）
 現象。根據這些病徵，可優先考慮以何種維生素作為治療？

Choices:
A. 維生素 B6（pyridoxine）
B. 菸鹼酸（niacin）
C. 核黃素（riboflavin）
D. 硫胺（thiamine）

Answer: 硫胺（thiamine）


Question: 若升主動脈瘤延伸至根部，造成所謂的 aortoannular ectasia，伐氏竇（sinus of valsalva）擴大，主動脈瓣閉鎖不全，須作 Bentall 氏手術時，下列何步驟不包括在內？

Choices:
A. 主動脈瓣手術
B. 升主動脈人工血管置換至主動脈環部
C. 冠狀動脈再植入
D. 升主動脈人工血管置換至 sinotubular junction，保留伐氏竇

Answer: 升主動脈人工血管置換至 sinotubular junction，保留伐氏竇


Question: 阻塞性睡眠呼吸停止症候群在臨床表現上除了容易打鼾外，不會有下列何種表現？

Choices:
A. 晚上不易入睡
B. 白天過度嗜睡
C. 中度以上肥胖
D. 輕度至中度高血壓

Answer: 晚上不易入睡


Question: 下列喉部構造何者淋巴供應（lymphatic supply）最少？

Choices:
A. 假聲帶（false cord）
B. 真聲帶（true cord）
C. 聲門上區（supraglottis）
D. 聲門下區（subglottis）

Answer: 真聲帶（true cord）


Question: 下列有關廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 蟲卵具有卵蓋（operculum）
B. 長尾幼蟲（plerocercoid）具感染人體之能力
C. 感染人體會引起缺鐵性貧血
D. 生活史須經過兩個中間宿主的發育過程

Answer: 感染人體會引起缺鐵性貧血


Question: 關於老年人接受主要手術（major surgery）時，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 有心肌缺血心臟病並有抽菸，在手術前後期可使用乙型阻斷劑（β-blocker）
B. 老年人發生無症狀菌尿症（bacteriuria）的機率比較高，手術前應檢查尿液
C. 雖然老年人有糖尿病的比率較高，但是高血糖（hyperglycemia）並不會增加手術的發病率和死亡率（morbidity and
D. 老年人在手術前應評估其肺部功能

Answer: 雖然老年人有糖尿病的比率較高，但是高血糖（hyperglycemia）並不會增加手術的發病率和死亡率（morbidity and


Question: 陳女士，60 歲，5 年前診斷有 C 型肝炎相關之肝硬化。最近之檢驗值為白蛋白（albumin）3.3 g/dL，凝血酶原時間（prothrombin time）比對照值延長 5 秒，膽紅素 2.5 mg/dL，理學檢查發現有輕度肝腦病變（hepatic encephalopathy），腹部超音波檢查有大量腹水（ascites）。陳女士之 Child-Pugh 分類為何？

Choices:
A. A
B. B
C. C
D. D

Answer: C


Question: 對於神經性梅毒（neurosyphilis）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 若測得病患⾎中的VDRL（Veneral Disease Research Laboratory）效價增⾼，即可⽤來確診神經性梅毒感
B. 病患的脊髓液需要做螢光螺旋體抗體試驗（fluorescent treponemal antibody absorption test, FTA-ABS）。
C. 病患可以出現Argyll-Robertson瞳孔，其症狀是光反射消失，兩眼往內往近看時，瞳孔的收縮反射消失
D. 可以導致tabes dorsalis病徵，病患出現類似⼑割的神經痛、進⾏性的共濟失調及本體感覺缺失

Answer: 可以導致tabes dorsalis病徵，病患出現類似⼑割的神經痛、進⾏性的共濟失調及本體感覺缺失


Question: 19.進入組織之單核球（monocytes），經下列何種細胞素[cytokine(s)]刺激，可以分化成樹突細胞（dendritic  cells）？

Choices:
A. M-CSF
B. M-CSF＋TNF-α
C. IL-1β
D. GM-CSF＋IL-4

Answer: GM-CSF＋IL-4


Question:
58
 下列關於真菌的描述，何者錯誤？

Choices:
A. 大多數種類的真菌屬於多細胞生物
B. 能引起人類疾病的真菌在真菌中占少數
C. 大多數致病性真菌的繁殖方式是有性生殖
D. 菌絲和孢子可作為鑑別真菌的重要依據

Answer: 大多數致病性真菌的繁殖方式是有性生殖


Question: 下列何處的神經元負責陰莖的勃起功能（penile erection）？

Choices:
A. 迷走神經核（dorsal motor nucleus of vagus nerve）
B. 腰髓第一至第二節（L1~L2）之中外細胞柱（intermediolateral cell column）
C. 胸髓第十至第十二節（T10~T12）之中外細胞柱（intermediolateral cell column）
D. 薦髓副交感神經核（sacral parasympathetic nucleus）

Answer: 薦髓副交感神經核（sacral parasympathetic nucleus）


Question: 嚴重多重外傷病患經積極治療及手術後，如能夠存活超過一星期，最常見之晚期死亡原因為何？

Choices:
A. 嚴重頭部外傷
B. 多重器官衰竭
C. 出血性休克
D. 急性腎衰竭

Answer: 多重器官衰竭


Question: 進行性上核型退化症（Progressive supranuclear palsy）最具代表性的臨床症狀是：

Choices:
A. 直立性低血壓（Orthostatic hypotension）
B. 小便失禁（Urine incontinence）
C. 垂直性動眼麻痺（Vertical gaze palsy）
D. 小腦性步態失調（Gait ataxia）

Answer: 垂直性動眼麻痺（Vertical gaze palsy）


Question: 對於注意力缺損／過動症的診斷標準，下列何者錯誤？

Choices:
A. 至少有部分過動、衝動難控制、注意力不集中的症狀在7歲之前即已出現
B. 只要有部分症狀在一個情境中出現就算
C. 症狀必須造成明顯的社交、學業或工作功能的損害
D. 必須和廣泛性發展障礙（pervasive developmental disorder）、思覺失調症（schizophrenia）、其他精神病態、情緒疾患、焦慮症、解離症、人格疾患作區辨

Answer: 只要有部分症狀在一個情境中出現就算


Question: 下列有關腦性麻痺之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 腦性麻痺兒童臨床之評估包含肌張力、反射、姿勢及不正常的運動表現
B. 一歲以前提早出現明顯的慣用手，需仔細評估是否可能係偏癱性腦性麻痺或是其他周邊神經損傷
C. 痙攣型單肢偏癱（spastic monoplegia）腦性麻痺臨床上最常見
D. 痙攣型四肢麻痺（spastic quadriplegia）病童常合併吞嚥困難

Answer: 痙攣型單肢偏癱（spastic monoplegia）腦性麻痺臨床上最常見


Question: 下列關於醫院所採行的整體策略何者錯誤？

Choices:
A. 可包含成長策略、穩定策略、緊縮策略及混合策略
B. 垂直整合屬於穩定策略
C. 作業流程的再造與合理化屬於穩定策略
D. 混合策略可以是內科部採成長策略，小兒科部採緊縮策略

Answer: 垂直整合屬於穩定策略


Question: 承上題，下列那一項資料對判斷是否給她藥物減肥最有幫助？

Choices:
A. 血中 adiponectin 濃度
B. 血中 leptin 濃度
C. 血中葡萄糖濃度
D. 血中尿酸濃度

Answer: 血中葡萄糖濃度


Question: 橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto's disease）最後會導致：

Choices:
A. 甲狀腺機能亢進
B. 淋巴癌
C. 甲狀腺機能低下
D. 甲狀腺乳突癌

Answer: 甲狀腺機能低下


Question: 一位男性病人腹壁疼痛去看門診，醫師說這是從腹直肌外側跑出來的疝氣，此種疝氣稱為？

Choices:
A. Littre's hernia
B. Richter's hernia
C. Spigelian hernia
D. Obsturator hernia

Answer: Spigelian hernia


Question: 胰凝乳蛋白酶原（chymotrypsinogen）如何轉換形成胰凝乳蛋白酶（chymotrypsin）？

Choices:
A. 由一蛋白激酶（protein kinase）將胰凝乳蛋白酶原作磷酸化（phosphorylation），而生成胰凝乳蛋白酶
B. 胰凝乳蛋白酶原與 cAMP 結合，而形成胰凝乳蛋白酶
C. 胰凝乳蛋白酶原與鈣離子結合，而形成胰凝乳蛋白酶
D. 胰凝乳蛋白酶原經由蛋白水解（proteolysis），而生成胰凝乳蛋白酶

Answer: 胰凝乳蛋白酶原經由蛋白水解（proteolysis），而生成胰凝乳蛋白酶


Question: 承上題，女童最有可能的診斷為：

Choices:
A. 第一型腎小管酸血症（renal tubular acidosis, type I）
B. 第四型腎小管酸血症（renal tubular acidosis, type IV）
C. Bartter 氏症候群（Bartter syndrome）
D. Fanconi 症候群（Fanconi syndrome）

Answer: 第一型腎小管酸血症（renal tubular acidosis, type I）


Question: 有關產後憂鬱症（postpartum depression）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 大部分於產後3～5天內發作
B. 很少會有傷害新生兒的想法
C. 終生罹患重鬱症的風險較高
D. 若不治療，通常於一個月內自行緩解

Answer: 終生罹患重鬱症的風險較高


Question: 一位 58 歲女性病人因最近一個多月下肢水腫逐漸嚴重而住院。病人的病史包括高血壓、高血脂、糖尿病合併周邊動脈疾病導致兩腳腳趾切除，以及陳舊性心肌梗塞。最近晚間躺平會喘，夜尿增多。身體檢查可聽見 S3、S4，兩側肺部有明顯的濕囉音，頸靜脈怒張。這次入院檢查 BUN 60 mg/dL， creatinine 2.5 mg/dL，一個月前 BUN 34 mg/dL，creatinine 1.2 mg/dL。下列敘述何者最不正確？

Choices:
A. 病人的體液過多，必須使用利尿劑增加排尿量
B. 病人的腎功能惡化可能是腎後（post-renal）因素導致，應置放導尿管解除可能的尿路阻塞
C. 病人的腎功能惡化可能是心臟衰竭導致，應仔細評估心臟功能
D. 病人的腎功能惡化可能是藥物使用不當所致，應詳問用藥紀錄

Answer: 病人的腎功能惡化可能是腎後（post-renal）因素導致，應置放導尿管解除可能的尿路阻塞


Question: 背柱中央蹄系統（dorsal column-medial lemniscal system）中訊息經由first-order neuron， second-order neuron以及third-order neuron由周邊往中樞傳遞，對於這三類neurons之細胞體的可能所在位置之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. first-order neuron位於dorsal horn of the spinal cord
B. second-order neuron位於brain stem
C. third-order neuron位於hypothalamus
D. third-order neuron位於substantial nigra

Answer: second-order neuron位於brain stem


Question: 大的腎臟癌施行姑息性血管栓塞所發生的症狀包括腰痛、發燒及白血球增加一般會持續幾天？

Choices:
A. 1天
B. 3天
C. 7天
D. 10天

Answer: 3天


Question: 下列何者為最常見之急性顏面神經麻痺原因？

Choices:
A. Ramsay Hunt症候群
B. 貝爾氏麻痺（Bell palsy）
C. 顱底骨髓炎（skull base osteomyelitis）
D. 顳骨骨折（temporal bone fracture）

Answer: 貝爾氏麻痺（Bell palsy）


Question: 承上題，下列有關面談開始時醫師與家屬互動之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 向陪同病人的每位家屬招呼致意
B. 針對病情向家屬說明並提出建議
C. 鼓勵每位家屬報告對病人病況的觀察
D. 注意每位家屬的情緒表現

Answer: 針對病情向家屬說明並提出建議


Question: 承上題，下列何種處置最適宜治療該病患？

Choices:
A. 全腎切除（total nephrectomy）
B. 次全腎切除（subtotal nephrectomy）
C. 實施經導管栓塞術（transcatheter arterial embolization）
D. 保守性療法（僅輸血和輸液）

Answer: 實施經導管栓塞術（transcatheter arterial embolization）


Question: 一位 3 歲男孩，出生時因難產而有腦缺氧現象，3 個月大時被診斷罹患嬰兒點頭痙攣症（infantile spasm），現在除了點頭痙攣仍然存在外，還常有突然全身無力倒地、莫名其妙發呆及全身性僵直陣攣抽搐併神智喪失等現象。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 最可能的診斷為 Lennox-Gastaut syndrome
B. valproic acid 是常用於治療此症的藥物
C. 智能發展遲緩（mental retardation）為其診斷條件之一
D. 80%的病人在青春期後會逐漸康復而自動痊癒

Answer: 80%的病人在青春期後會逐漸康復而自動痊癒


Question: 下列何者參與排便反射？

Choices:
A. 直腸的壓力感覺受器傳達至黏膜下神經叢
B. 直腸平滑肌受腰椎神經釋放的epinephrine刺激
C. 外肛和內肛括約肌一起受腸神經釋放的nitric oxide刺激
D. 內肛括約肌受到副交感神經釋放的 acetylcholine 刺激

Answer: 內肛括約肌受到副交感神經釋放的 acetylcholine 刺激


Question: 下列何者不包括在精索內？

Choices:
A. 輸精管
B. 睪丸動脈
C. 交感神經纖維
D. 髂腹股溝神經

Answer: 髂腹股溝神經


Question: 下列有關大血管轉位（transposition of great vessels）先天性心臟病的敘述，何者最不適當？

Choices:
A. 主動脈連接右心室
B. 肺動脈連接左心室
C. 升主動脈位於肺動脈幹左後方
D. 左心室壁會變較薄

Answer: 升主動脈位於肺動脈幹左後方


Question: 下列有關百日咳毒素（pertussis toxin）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 是一種外毒素（exotoxin）
B. 藉著在細胞膜上打洞而毒殺宿主細胞
C. 會增加呼吸道黏液的分泌
D. 是組成百日咳疫苗的成分之一

Answer: 藉著在細胞膜上打洞而毒殺宿主細胞


Question: 下列那一項為病例對照研究的主要缺點？

Choices:
A. 生態謬誤
B. 回憶偏差
C. 診斷標準改變
D. 不適合研究稀有疾病

Answer: 回憶偏差


Question: 動脈瘤形成的危險因素不包括下列何者？

Choices:
A. ⾼年齡
B. 男性
C. ⾼⾎脂
D. 糖尿病

Answer: 糖尿病


Question: 下列有關利什曼原蟲之敘述中，何者正確？

Choices:
A. 慢性感染巴西利什曼原蟲（Leishmania braziliensis）之患者，其耳朵軟骨常被侵蝕造成chiclero's ulcer
B. 嬰兒利什曼原蟲（Leishmania infantum）能侵入人體所有的有核細胞中分裂增殖
C. 杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）是黑熱病（kala-azar）的致病原
D. 熱帶利什曼原蟲（Leishmania tropica）從未有導致內臟利什曼原蟲症（visceral leishmaniasis）的人體病例報告

Answer: 杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）是黑熱病（kala-azar）的致病原


Question: 有關阻塞性睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea, OSA）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 主要是靠肺量計（spirometry）和腦波圖來診斷
B. 肥胖者與OSA的發生有密切關係
C. 容易有打鼾、白天嗜睡及夜間睡眠呼吸中斷等症狀
D. 治療以睡眠時佩戴正壓呼吸器（continuous positive airway pressure）為主

Answer: 主要是靠肺量計（spirometry）和腦波圖來診斷


Question: 下列何者不包括在美國醫學研究院所訂的醫療品質六大目標之中？

Choices:
A. 病患安全（Patient safety）
B. 有效（Effectiveness）
C. 便利（Convenience）
D. 平等（Equity）

Answer: 便利（Convenience）


Question: 下列那一種口服的 opioid 具有最長的半生期（half life）？

Choices:
A. codeine
B. morphine
C. oxycodone
D. methadone

Answer: methadone


Question: 下列有關原發性心臟內腫瘤之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 原發性心臟內腫瘤約25%為良性，約75%為惡性
B. 成人最常見原發性良性心臟內腫瘤為myxoma
C. 15歲以下孩童最常見原發性良性心臟內腫瘤為rhabdomyoma
D. 即便是原發性良性心臟內腫瘤，一旦有心衰竭、栓塞症狀及感染心內膜炎，便要考慮手術治療

Answer: 原發性心臟內腫瘤約25%為良性，約75%為惡性


Question: 下列何者發生阻塞而最不會影響臀部的血液供應？

Choices:
A. 臀上動脈
B. 臀下動脈
C. 陰部內動脈
D. 旋股內側動脈

Answer: 陰部內動脈


Question: 後天免疫缺乏症候群（AIDS）的病人，眼部最常見的伺機性感染（opportunistic infection）為何？

Choices:
A. 卡波西氏肉瘤（Kaposi's sarcoma）
B. 巨細胞病毒網膜炎（cytomegalovirus retinitis）
C. 隱球菌脈絡膜炎（cryptococcal choroiditis）
D. 肺囊蟲脈絡膜炎（pneumocystis choroiditis）

Answer: 巨細胞病毒網膜炎（cytomegalovirus retinitis）


Question: 下列那⼀種利尿劑合併⽣理食鹽⽔注射投與，⽤於治療⾎鈣過⾼之症狀效果最好？

Choices:
A. furosemide
B. hydrochlorothiazide
C. amiloride
D. conivaptan

Answer: furosemide


Question: 11 若潮氣容積為 450 毫升，無效腔為 150 毫升，每分鐘的呼吸頻率為 12 次，則每分鐘肺泡的通氣量  （alveolar ventilation）為多少毫升？

Choices:
A. 1800
B. 3600
C. 5400
D. 7200

Answer: 3600


Question: 鑑別復發性星狀細胞瘤（recurrent astrocytoma）與放射治療後的腦部壞死（radiation necrosis of brain），最好的檢查是：

Choices:
A. 電腦斷層（computed tomography, CT）
B. 磁振造影（magnetic resonance imaging, MRI）
C. 正子電腦斷層（positron emission tomography, PET）
D. 單光子電腦斷層（single-photon emission computed tomography, SPECT）

Answer: 正子電腦斷層（positron emission tomography, PET）


Question: 有關乳房超音波檢查之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 乳房簡單性水瘤（simple cyst）在超音波檢查呈現，邊緣平滑，內在無音波（echo-free）
B. 乳房超音波可以做為篩檢的工具，效果比乳房 X 光攝影佳，且可降低更多的死亡率
C. 乳房超音波針對小於 1 公分病灶不易區別良惡性
D. 乳癌於乳房超音波影像常呈現邊緣不規則，但外形整齊者亦常見

Answer: 乳房超音波可以做為篩檢的工具，效果比乳房 X 光攝影佳，且可降低更多的死亡率


Question: 李媽媽腎臟衰竭到了末期，接受透析治療一段時間後，接受了腎臟移植。由一陌生的車禍腦死捐贈者得到一枚腎臟。李媽媽與捐贈者的主要組織抗原（Major Histocompatibility Complex）測試定型是完全相同的。但是李媽媽腎臟移植之後仍出現排斥反應，其原因可能為何？

Choices:
A. 目前主要組織抗原測試定型的精確度尚有不足。而且次要組織抗原（Minor Histocompatibility
B. 李媽媽長期透析治療，引起過高的異體免疫反應（alloreactivity）
C. 腎臟移植手術時，種入之腎臟中帶有捐贈者之免疫細胞而引起之植入物抗宿主（graft versus host）免疫反應
D. 因捐贈者為 B 肝帶原（HBsAg positive），植入之腎臟中之 HBsAg 引起連串免疫反應進行導致排斥反應

Answer: 目前主要組織抗原測試定型的精確度尚有不足。而且次要組織抗原（Minor Histocompatibility


Question: 在動物細胞內，下列何者為葡萄糖進行無氧糖解（anaerobic glycolysis）之淨產物？

Choices:
A. ATP和pyruvate
B. ATP和lactate
C. NAD+和ethanol
D. ATP和acetyl-CoA

Answer: ATP和lactate


Question: 下列有關於 primary aldosteronism 之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 低血鉀是此疾病的一明顯變化
B. 血漿中 aldosterone 的濃度一般會升高
C. 血漿內的 renin 活性會明顯的升高
D. 主要的病源為腎上腺腫瘤或兩側腎上腺增生

Answer: 血漿內的 renin 活性會明顯的升高


Question: 使用毛地黃（digoxin）藥物時，下列何者較少會加重毛地黃的毒性？

Choices:
A. 高血鈣（hypercalcemia）
B. 高血鉀（hyperkalemia）
C. 心肌炎
D. 腎功能差

Answer: 高血鉀（hyperkalemia）


Question: 下列何種方式對弱視的治療較無效？

Choices:
A. 遮閉（occlusion）療法（遮住好眼）
B. 禁制（penalization）療法（好眼點atropine眼藥水）
C. 屈光配鏡（optical devices）
D. 注射肉毒桿菌素（botulinum toxin）於弱視眼

Answer: 注射肉毒桿菌素（botulinum toxin）於弱視眼


Question: 對於 acquired immunodeficiency syndrome（AIDS）的敘述，何者有誤？

Choices:
A. 致病源是 HIV（human immunodeficiency virus）
B. 感染 HIV 就是 AIDS
C. AIDS 病人常有 tuberculosis 感染
D. Kaposi's sarcoma 可出現在 AIDS 病人身上

Answer: 感染 HIV 就是 AIDS


Question: 65 一位 21 歲的男性患者，最近半年來偶而在半夜或清晨會有腰酸背痛發生。最近二個月來，幾乎每天清晨會有腰酸、腰部僵硬及起床困難。此外，胸口悶痛及左側大腿關節及左膝關節會有運動性疼痛。白天工作時則上述症狀會緩解。但是坐太久則會有腰酸背痛而坐立不安。經抽血檢查發現 ESR 43 mm/1h，88 mm/2h，CRP 3.76 mg/dL，ANA 1：160（＋）speckled，IgG 1650 mg/dL， mg/dL，IgM 124 mg/dL，RF＜20 IU/mL。這位患者最有可能的診斷是：

Choices:
A. rheumatoid arthritis
B. systemic lupus erythematosus
C. left side sciatica
D. ankylosing spondylitis

Answer: ankylosing spondylitis


Question: 腦中風病人單側咽部無力（pharyngeal weakness）的患者，最常使用下列何種姿勢進行吞嚥？

Choices:
A. 頭轉向患側
B. 頭轉向健側
C. 仰頭進食
D. 低頭進食

Answer: 頭轉向患側


Question: 由鼠疫桿菌（Yersinia pestis）造成的黑死病，可以不同方式傳播，其中人與人之間的主要傳染方式是？

Choices:
A. 皮膚接觸
B. 輸血傳染
C. 糞便污染水源
D. 飛沫傳染

Answer: 飛沫傳染


Question: 以手電筒照射病患左眼時，其左瞳孔收縮，右瞳孔無反應，其可能的原因為？

Choices:
A. 病患兩眼完全正常
B. 右視神經失能
C. 左視神經失能
D. 右動眼神經受損

Answer: 右動眼神經受損


Question: 下列有關 statin 敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 主要作用於 HMG-CoA reductase，抑制膽固醇生合成
B. 引發高親和力 LDL receptor 表現增加
C. atorvastatin 屬於 prodrug，必須經腸道代謝成活性代謝物
D. 可與 cholestyramine 合用，達到降膽固醇之相加作用

Answer: atorvastatin 屬於 prodrug，必須經腸道代謝成活性代謝物


Question: 下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. agonist 與 allosteric inhibitor 同時存在之下，其效用會比單獨 agonist 存在之效用低
B. 當 antagonist 與 agonist 作用於相同位置，稱之為 competitive inhibitor
C. agonist 與 competitive inhibitor 同時存在之下，不論劑量多大，其效用會比單獨 agonist 存在之效用低
D. agonist 與 allosteric activator 同時存在之下，其效用會比單獨 agonist 存在之效用高

Answer: agonist 與 competitive inhibitor 同時存在之下，不論劑量多大，其效用會比單獨 agonist 存在之效用低


Question: 一位 50 歲女性，在頸部與腋下出現皮膚粗糙與色素增加如下圖，下列何者與其成因無關？

Choices:
A. insulin-resistant diabetes mellitus
B. obesity
C. nicotinic acid high dose ingestion
D. anemia

Answer: anemia


Question: 正常情況下，人類每天經由大便排出之水分約有多少？

Choices:
A. 50 毫升以下
B. 100-150 毫升
C. 200-250 毫升
D. 300-350 毫升

Answer: 100-150 毫升


Question: 一位65歲婦女，因為陰道點狀出血來求診，經一系列檢查診斷為子宮內膜乳突狀漿液細胞癌（papillary serous adenocarcinoma），在分期手術時，無肉眼下可疑淋巴病變，則進一步的處理方式為何？

Choices:
A. 不需施行淋巴結摘除
B. 需施行主動脈淋巴結取樣
C. 需施行骨盆淋巴結摘除
D. 需施行主動脈及骨盆淋巴結摘除

Answer: 需施行骨盆淋巴結摘除


Question: 某種疾病的篩檢方法的研究結果如下：

Choices:
A. a /（a+b）
B. b /（a+b）
C. d /（c+d）
D. c /（c+d）

Answer: d /（c+d）


Question: 45歲的張先生在中年失業經濟窘困之際，他的太太以家庭暴力之故訴請離婚成功，最令張先生憤恨的是離婚的太太瓜分了他的房產。這天，他因為失眠到你的門診拿藥，他除了抒發憤怒情緒外，還說要去燒了太太的房子。你判斷張先生採取傷害前妻行動之機會頗高，此時該如何處理？

Choices:
A. 努力勸導，並清楚記載病歷
B. 通報社工並採取保護前妻之措施
C. 請張先生簽切結書聲明不會如此行動
D. 給予安眠及抗焦慮藥物

Answer: 通報社工並採取保護前妻之措施