Question: 下列何者是診斷急性肺傷害引起之急性呼吸窘迫症候群最重要的病理特徵？

Choices:
A. 透明膜（hyaline membrane）
B. 第二型肺細胞增生（type II pneumocyte proliferation）
C. 肺泡壁及肺泡空腔內肉芽組織（granulation tissue in alveolar wall and spaces）
D. 肺泡中隔纖維化增厚（fibrotic thickening of alveolar septa）

Answer: 透明膜（hyaline membrane）


Question: 王小姐是一位 30 歲的乳癌末期病人，因為癌症多處骨頭轉移及肺轉移導致疼痛及氣喘而住院。王小姐的疼痛經過多種藥物治療仍然無法有效控制，這時最合適的處置方法是什麼？

Choices:
A. 應懷疑王小姐的抱怨是否真實
B. 用藥以單一處方，不宜合併多種藥物
C. 評估心理、社會與靈性的需求
D. 考慮使用試驗中的化療藥物治療

Answer: 評估心理、社會與靈性的需求


Question: 肺氣腫與下列何者最相關？

Choices:
A. 彈性蛋白分解酶（elastase）
B. 夏萊二氏晶體（Charcot-Leyden crystals）
C. 補體（complement）
D. 急性發炎化學調節因子（chemical mediators）

Answer: 彈性蛋白分解酶（elastase）


Question: 下列對前鋸肌（serratus anterior）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 在胸廓的前壁
B. 下壓肋骨
C. 由肋間神經支配
D. 可向前旋轉肩胛骨

Answer: 可向前旋轉肩胛骨


Question: 關於自殺企圖（suicide attempt）之相關敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 自殺企圖者當中，男性較女性為多
B. 評估自殺企圖患者時，為避免促進患者重複自殺行為，問句應迂迴，不宜直接訊問其目前之自殺意念或相  	關計劃
C. 邊緣性人格疾患者（borderline personality disorder）常出現具操縱意味的自殺企圖
D. 自殺企圖者中，絕大多數沒有精神科相關診斷

Answer: 邊緣性人格疾患者（borderline personality disorder）常出現具操縱意味的自殺企圖


Question: 下列何者可抑制唾液分泌？

Choices:
A. aspirin
B. atropine
C. cimetidine
D. vasoactive intestinal peptide

Answer: atropine


Question: 一位50歲男性有十二指腸潰瘍的病史，但服藥不正常，最近因業務繁忙，老覺得上腹部疼痛。今天早晨一陣大痛後，忽然不痛了，但腹部腫漲。來到急診室，其最可能的臆診為何？

Choices:
A. 急性膽囊炎
B. 急性肝炎
C. 膽囊破裂
D. 十二指腸潰瘍穿孔

Answer: 十二指腸潰瘍穿孔


Question: 下列何者不屬於Smilkstein所創立出來的家庭APGAR功能問卷之五個成分？

Choices:
A. 適應度（adaptation）
B. 合作度（partnership）
C. 成長度（growth）
D. 資源度（resource）

Answer: 資源度（resource）


Question: 28歲男性，於手掌腳掌出現無症狀的脫屑性皮疹，如圖所示，最可能的診斷為：

Choices:
A. 梅毒
B. 單純性疱疹
C. 疥瘡
D. 淋病

Answer: 梅毒


Question: 根據Catterall的研究認為，兒童的股骨頭部缺血性壞死症（Legg- Calvé -Perthes disease）預後不好的徵象中，下列何者除外？

Choices:
A. 在股骨頭部的外側X光通過性增加（radiolucency in lateral femoral head）
B. 股骨頭部的生長板呈水平向（horizontal growth plate）
C. 發病時的年紀較輕（小於5歲）
D. 股骨頭部的壞死範圍達80%

Answer: 發病時的年紀較輕（小於5歲）


Question: 一位 80 歲男性，因昨日開始有腹脹及嘔吐的症狀來急診就診，病人表示之前也有過幾次類似的症狀，身體診查顯示體溫為 36℃，呼吸每分鐘 16 下，心跳每分鐘 80 下，腹部檢查顯示下腹有一開刀的疤痕、腹部脹大（distended）、無壓痛（tenderness）的症狀，放置鼻胃管後，病人自覺症狀改善，追蹤的影像學檢查如下圖，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 病人可能有缺水（dehydration）狀況，需給予輸液補充（fluid resuscitation）及監測尿量
B. 病人需要大量給予水分時，可以考慮放置中央靜脈導管（central venous catheter）以監測水分給予的狀況
C. 若出現腹部疼痛或 peritoneal sign，則表示有腸壞死的可能性
D. 支持性療法（supportive care）不適用於這位病人

Answer: 支持性療法（supportive care）不適用於這位病人


Question: 有關人類的彩色視覺，下列何者是最恰當的敘述？

Choices:
A. 正常人類視網膜上的M型錐細胞（M cones）主要吸收紅光
B. 人類視覺的三原色是指紅色、綠色與黃色
C. 人類男性與女性色盲發生的比率為1：1
D. 錐細胞（cone）辨別紅色與綠色的基因，同時位於X染色體上且位置相近

Answer: 錐細胞（cone）辨別紅色與綠色的基因，同時位於X染色體上且位置相近


Question: 特異性顆粒（specific granule）中具有類晶體（crystalloid body）的白血球是什麼？

Choices:
A. 單核球
B. 嗜酸性球
C. 嗜鹼性球
D. 嗜中性球

Answer: 嗜酸性球


Question: 下列何種血液性疾病主要的特徵是骨髓造血功能旺盛，造成骨髓明顯擴張？

Choices:
A. 地中海貧血（thalassemia）
B. 再生不良性貧血（aplastic anemia）
C. 免疫性血小板缺乏紫斑症（immune thrombocytopenic purpura）
D. 急性骨髓性白血病（acute myelogenous leukemia）

Answer: 地中海貧血（thalassemia）


Question: 老人用藥原則不包括下列何者？

Choices:
A. 蒐集詳細用藥習慣
B. 有症狀就應給予藥物治療
C. 簡化治療
D. 從少量藥物開始

Answer: 有症狀就應給予藥物治療


Question: 下列何種惡性病最可能以化學治療藥物（chemotherapy）治癒？

Choices:
A. non-smal cell lung carcinoma
B. colorectal carcinoma
C. seminoma
D. chronic myeloid leukemia

Answer: seminoma


Question: 下列何者不是重複三核苷酸型異常（trinucleotide-repeat disorder）？

Choices:
A. 亨丁頓氏病（Huntington's disease）
B. 馬卡多-約瑟夫氏病（Machado-Joseph disease）
C. 甘迺迪病（Kennedy's disease）
D. 阿茲海默症（Alzheimer's disease）

Answer: 阿茲海默症（Alzheimer's disease）


Question: 一位 24 歲男性，最近幾個月來常有間歇性腹痛、發燒及輕微腹瀉，壓力大時更容易發作。身體檢查發現有直腸旁　管存在。大腸鏡檢查可見有些區域的黏膜有水腫、潰瘍變化，有些則正常。在病變區域切片檢查，顯微鏡下可見有潰瘍、急性與慢性發炎細胞浸潤，及非乾酪性肉芽腫（noncaseating granulomas）的變化。下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. 阿米巴蟲病（Amebiasis）
B. 克隆氏病（Crohn disease）
C. 偽膜性結腸炎（Pseudomembranous colitis）
D. 潰瘍性結腸炎（Ulcerative colitis）

Answer: 克隆氏病（Crohn disease）


Question: 下列何種病變為第一型糖尿病自然病程中最早出現者？

Choices:
A. 視網膜
B. 神經
C. 腎臟
D. 心血管

Answer: 視網膜


Question: 下列何者不支配前腹壁構造？

Choices:
A. 髂腹下神經（iliohypogastric nerve）
B. 髂腹股溝神經（ilioinguinal nerve）
C. 生殖股神經（genitofemoral nerve）
D. 閉孔神經（obturator nerve）

Answer: 閉孔神經（obturator nerve）


Question: 下列疾病患者在使用小兒麻痺口服沙賓活病毒疫苗後，其中何者引起癱瘓性脊髓灰質炎（poliomyelitis）的風險較高？

Choices:
A. 狄喬治氏症候群（DiGeorge syndrome）
B. Bruton氏病（性聯丙種免疫球蛋白缺乏血症）（X-linked agammaglobulinemia [Bruton disease]）
C. 慢性肉芽腫疾病（chronic granulomatous disease）
D. 威斯科特－奧爾德里奇症候群（Wiskott-Aldrich syndrome）

Answer: Bruton氏病（性聯丙種免疫球蛋白缺乏血症）（X-linked agammaglobulinemia [Bruton disease]）


Question: 一位 10 歲男童，因昏迷而被學校保健護士送至醫院急診室。到院時有自發性呼吸，醫師叫他沒反應，身體診察四肢鬆軟無力，痛刺激手部時眼睛會張開、手會縮回，此時之葛氏昏迷指數（Glasgow coma scale）為多少分？

Choices:
A. 6
B. 7
C. 8
D. 9

Answer: 7


Question: 一位中年男性肝硬化病患因神智不清被送入醫院，身體檢查發現腹部明顯腫脹並有shifting dullness，手掌有flapping tremor，實驗室檢查發現血清ammonia及膽紅素升高，但白蛋白降低，腎功能正常，抽取腹水檢查發現中性白血球數大於 500/mm3。則下列何項治療錯誤？

Choices:
A. cefotaxime
B. ampicillin 加上 tobramycin
C. lactulose
D. 靜脈注射白蛋白

Answer: ampicillin 加上 tobramycin


Question: 承上題，下列何者為首選藥物？

Choices:
A. Doxycycline
B. Augmentin
C. 2nd generation Cephalosporin
D. 支持性療法（Supportive care），沒有特效藥

Answer: Doxycycline


Question: 關於面神經（facial nerve）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 面神經核（facial nucleus）位於橋腦（pons）
B. 右側面神經核（facial nucleus）損傷，可導致右側顏面表情肌全麻痺（right facial palsy）
C. 面神經核（facial nucleus）之神經元，屬於下運動神經元（lower motor neuron）
D. 面神經（facial nerve）可傳遞咀嚼肌之本體感覺（proprioception）

Answer: 面神經（facial nerve）可傳遞咀嚼肌之本體感覺（proprioception）


Question: 下列何種人體寄生蟲之絲狀幼蟲的尾端會呈現分叉狀（notched tail）？

Choices:
A. 美洲鉤蟲（Necator americanus）
B. 十二指腸鉤蟲（Ancylostoma duodenale）
C. 糞小桿線蟲（Strongyloides stercoralis）
D. 蟯蟲（Enterobius vermicularis）

Answer: 糞小桿線蟲（Strongyloides stercoralis）


Question: 下列關於大腸激躁症（irritable bowel syndrome）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 嚴重大腸激躁症，與腸道生理的相關性較強，與精神方面的異常關聯性較小
B. 大腸激躁症的盛行率男性為女性的2～3倍
C. 某些抗生素如rifaximin對於部分大腸激躁症病患會有效
D. 抗憂鬱藥物（antidepressant drugs）對於大腸激躁症是無幫助的

Answer: 某些抗生素如rifaximin對於部分大腸激躁症病患會有效


Question: 下列何者屬於類固醇類之抗男性荷爾蒙製劑（Steroid antiandrogen）？

Choices:
A. Cyproterone acetate
B. Flutamide
C. Bicalutamide
D. Ketoconazole

Answer: Cyproterone acetate


Question: 上段食道癌多為？

Choices:
A. 狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
B. 腺癌（adenocarcinoma）
C. sarcoma
D. adenosquamous cell carcinoma

Answer: 狀細胞癌（squamous cell carcinoma）


Question: 承上題，若病人的一般狀況未惡化，則該如何處理較為妥當？

Choices:
A. 立刻剖腹探查修補胃穿孔
B. 立刻作乙狀結腸造口
C. 禁食、靜脈輸液及注射抗生素治療，並觀察
D. 立刻進行鋇劑造影確定診斷

Answer: 禁食、靜脈輸液及注射抗生素治療，並觀察


Question: 縱隔腔腫瘤最少發生於下列何處？

Choices:
A. 前縱隔腔（anterior mediastinum）
B. 上縱隔腔（superior mediastinum）
C. 後縱隔腔（posterior mediastinum）
D. 中縱隔腔（middle mediastinum）

Answer: 中縱隔腔（middle mediastinum）


Question: 我國於民國 91 年修正的醫師法中，增訂第 12 條之 1，規定：「醫師診治病人時，應向病人或其家屬告知其病情、治療方針、處置、用藥、預後情形及可能之不良反應。」請問，此條規定與醫師倫理守則中那一個原則相符合？

Choices:
A. 尊重病人自主原則
B. 隱私保密原則
C. 不傷害原則
D. 正義原則

Answer: 尊重病人自主原則


Question: 下列關於ATP synthase的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 位於粒線體內膜
B. 使⽤粒線體內膜兩側的氫離⼦濃度差合成ATP
C. ATP會在粒線體內膜及外膜之間的間隙中形成
D. 合成ATP的過程中涉及ATP synthase之四級結構變化

Answer: ATP會在粒線體內膜及外膜之間的間隙中形成


Question: 下列關於新生兒 herpes simplex virus（HSV）encephalitis 的敘述，何者為非？

Choices:
A. 大多為 type 2 HSV 引起，但若母親有 genital herpes，C-section 可以減少新生兒罹病之危險
B. 潛伏期約 1－2 週
C. 85%為 post-partum infection
D. CSF 以 PCR 偵測 virus DNA 可以用來追蹤病人對 acyclovir 治療的療效

Answer: 85%為 post-partum infection


Question: 下列何者因受到十二指腸中葡萄糖所刺激而分泌，進而刺激胰島素（insulin）分泌？

Choices:
A. 胃抑素（gastric inhibitory polypeptide）
B. 胃泌素（gastrin）
C. 運動素（motilin）
D. 腸促胰泌素（secretin）

Answer: 胃抑素（gastric inhibitory polypeptide）


Question: 下列有關皮質醇對於體內能量物質之影響，何者正確？

Choices:
A. 抑制糖質新生作用（gluconeogenesis）
B. 抑制脂肪分解（lipolysis）
C. 抑制酮生成（ketogenesis）
D. 促進脂肪分解

Answer: 促進脂肪分解


Question: 一位35歲男性患者因持續右側腹痛就醫，經下消化道攝影發現升結腸有一蘋果核（apple core）般的病灶，下列何者是不需要的檢查？

Choices:
A. 大腸鏡切片檢查（colonoscopic biopsy）
B. 電腦斷層（CT scan）
C. 癌胚胎抗原（CEA）
D. 甲型胎兒蛋白（AFP）

Answer: 甲型胎兒蛋白（AFP）


Question: 一位 12 歲女學生到骨科門診要求檢查是否有脊柱側彎。對於判斷是否有脊柱側彎的理學檢查中，下列何者最為重要？

Choices:
A. 亞當氏脊椎前彎測試（Adams forward bend test）
B. 派屈克氏測試（Patrick's test）
C. 蕭鉑氏脊椎前彎測試（Schober's test）
D. 坐及肢體軀幹前彎測試（sit and reach test）

Answer: 亞當氏脊椎前彎測試（Adams forward bend test）


Question: 造成塵肺症之危害因素屬於下列何類型？

Choices:
A. 物理性危害
B. 化學性危害
C. 生物性危害
D. 人體工學危害

Answer: 化學性危害


Question: 魏小弟今年 12 歲，幾年來逐漸肌肉萎縮無力，以肢體近端之肌肉最為嚴重，自己無法從蹲姿站起來。全身的肌肉都有萎縮，但是腓腸肌則有肥大現象。魏小弟的 16 歲哥哥已經以輪椅代步，但 18 歲的姊姊與父母親都外觀正常。聽說有一位阿姨的兒子也得到同樣的疾病，另外有一位舅舅在 19 歲時因呼吸衰竭而過世。魏小弟最有可能罹患下列那一種疾病？

Choices:
A. 第一型遺傳性運動及感覺神經病變（hereditary motor and sensory neuropathy, type I）
B. 亨丁頓氏症（Huntington's disease）
C. 裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy）
D. 強直性肌肉失養症（myotonic dystrophy）

Answer: 裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy）


Question: 一位 36 歲男性患者被送至急診室就醫，當時血壓 182/126 mmHg、心跳每分鐘 112次、發燒、流鼻涕、腹痛、瞳孔放大、全身肌肉抽痛。此患者最可能之臨床診斷為何？

Choices:
A. 海洛因中毒（heroin intoxication）
B. K他命中毒（ketamine intoxication）
C. 安非他命戒斷（amphetamine withdrawal）
D. 海洛因戒斷（heroin withdrawal）

Answer: 海洛因戒斷（heroin withdrawal）


Question: 神經阻斷術可⽤於⿇醉與⽌痛作⽤，下列有關神經阻斷術的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 神經位置的確定可⽤超⾳波、神經刺激器或依病⼈感覺
B. 病患不同意為絶對禁忌之⼀
C. 使⽤的局部⿇醉藥不會造成全⾝毒性
D. 使⽤的針有可能傷到神經

Answer: 使⽤的局部⿇醉藥不會造成全⾝毒性


Question: 44 38 歲婦女，主訴不孕症 6 年，FSH: 45 mIU/mL，子宮輸卵管攝影正常，半年無月經，先生精液檢查 正常，如欲懷孕，此婦女可接受下列何種治療？

Choices:
A. 注射 human chorionic gonadotropin
B. 人工授精
C. 接受卵子捐贈
D. 服用排卵藥

Answer: 接受卵子捐贈


Question: 三叉神經痛之顯微血管減壓術（microvascular decompression, MVD）主要是要減壓下列何種血管？

Choices:
A. 上小腦動脈（superior cerebellar artery）
B. 後下小腦動脈（posterior inferior cerebellar artery）
C. 前下小腦動脈（anterior inferior cerebellar artery）
D. 基底動脈（basilar artery）

Answer: 前下小腦動脈（anterior inferior cerebellar artery）


Question: 一位 1 歲 6 個月大的幼兒，一個星期前鼻孔周圍出現糜爛紅斑與滲出液，3 天前全身皮膚開始發紅脫皮（如圖），理學檢查發現體溫 38.9℃，並無發現淋巴結腫大，口腔黏膜和舌頭完整無異常，根據以上所述，最可能的診斷為何？

Choices:
A. Toxic epidermal necrolysis
B. Staphylococcal scalded skin syndrome
C. Kawasaki syndrome
D. Scarlet fever

Answer: Staphylococcal scalded skin syndrome


Question: 一位 3 歲的女童，在右下肢出現如圖之皮膚病變，對於該患者皮疹分布的描述，下列何者正確？

Choices:
A. 沿著搔抓的方向分布，isomorphic phenomenon 呈陽性
B. 沿著血管分布，為中胚層發育異常所引起
C. 沿著神經分布，為外胚層發育異常所引起
D. 沿著 Blaschko's line 分布，表皮有異常增生

Answer: 沿著 Blaschko's line 分布，表皮有異常增生


Question: 提肛肌（Levator ani muscle）包括下列那一肌肉？

Choices:
A. Piriformis
B. Gluteus major
C. Sphincter ani externus
D. Pubococcygeus

Answer: Pubococcygeus


Question: 下列何種癌症基因與「侵犯型」膀胱癌較無關連？

Choices:
A. p16
B. p21
C. p53
D. Rb gene

Answer: p16


Question: 下列那一項不是 Dihydrotestosterone 之作用？

Choices:
A. 外生殖器之生長
B. 前列腺之生長
C. 毛髮之生長
D. 精子之製造

Answer: 精子之製造


Question: 下列有關迷走神經（vagus nerve）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 喉外神經（external laryngeal nerve）控制肌肉造成聲襞（vocal folds）緊繃
B. 其分枝形成頸襻（ansa cervicalis）之下根（inferior root）
C. 其分枝喉返神經（recurrent laryngeal nerve）控制喉內肌肉
D. 迷走神經於鎖骨下動脈（subclavian artery）前方跨越

Answer: 其分枝形成頸襻（ansa cervicalis）之下根（inferior root）


Question: 下列何者為骨盆橫膈的一部分？

Choices:
A. 梨狀肌
B. 提肛肌
C. 閉孔內肌
D. 會陰淺橫肌

Answer: 提肛肌


Question: 下列那一種狀況與羊水栓塞症（amniotic fluid embolism）的發生最無相關？

Choices:
A. 急產（rapid labor）
B. 羊水胎便染色（meconium-stained amniotic fluid）
C. 子宮靜脈裂傷（tears into uterine veins）
D. 早產（preterm delivery）

Answer: 早產（preterm delivery）


Question: 一位 20 歲男性患者，因氣喘急性發作後有持續性胸骨下胸痛之情形，身體檢查發現肺部聽診兩側有吐氣時之喘鳴聲，觸診時可發現胸前有輕度皮下氣腫之情形。患者最可能有下列何種情況？

Choices:
A. 左側氣胸
B. 縱膈腔氣腫（pneumomediastinum）
C. 狹心症
D. 肋膜腔積水

Answer: 縱膈腔氣腫（pneumomediastinum）


Question: 下列何者為 endothelin-1 對於子宮肌肉細胞（myometrial cells）主要的作用機轉？

Choices:
A. 減少細胞內鉀離子濃度
B. 減少細胞內鈣離子濃度
C. 增加細胞內鉀離子濃度
D. 增加細胞內鈣離子濃度

Answer: 增加細胞內鉀離子濃度


Question: 如圖所示之皮疹，下列何者是正確診斷？

Choices:
A. 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
B. 尋常性乾癬（psoriasis vulgaris）
C. 脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis）
D. 光過敏性皮膚炎（photosensitive dermatitis）

Answer: 脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis）


Question: Atosiban屬於何種機轉的安胎藥物？

Choices:
A. 前列腺素抑制劑（prostaglandin inhibitor）
B. 鈣通道阻斷劑（calcium-channel blocker）
C. 催產素類似物（oxytocin analog）
D. 腎上腺素接受器促效藥（β-adrenergic receptor agonist）

Answer: 催產素類似物（oxytocin analog）


Question: 三叉神經（trigeminal nerve）之分支接受：

Choices:
A. 第七顱神經所發出之副交感神經纖維伴行，控制瞳孔括約肌（sphincter pupillae）
B. 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）所發出之副交感神經纖維伴行，控制耳下腺（parotid gland）
C. 第三顱神經所發出之副交感神經纖維伴行，控制淚腺（lacrimal gland）
D. 舌下神經（hypoglossal nerve）所發出之副交感神經纖維伴行，控制舌下腺（sublingual gland）

Answer: 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）所發出之副交感神經纖維伴行，控制耳下腺（parotid gland）


Question: 29歲孕婦，G3P2，妊娠18週，接受超音波檢查，結果如圖所示，圖中箭頭所指之胎兒異常器官名稱與特徵（sign）為何？

Choices:
A. cerebrum，frog sign
B. cerebellum，banana sign
C. skull，lemon sign
D. ventricle，keyhole sign

Answer: cerebellum，banana sign


Question: 下列關於丙酸桿菌（Propionibacterium）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 為厭氧或耐氧性桿菌
B. 可在皮膚、結膜、外耳、口咽和女性生殖道等處發現
C. 無運動性且為觸酶陰性
D. 因會發酵碳水化合物產生丙酸而得名 48 在細胞質內進行複製之 DNA 病毒是：

Answer: 為厭氧或耐氧性桿菌


Question: 一位 55 歲女性患者因顱內腫瘤住院，該腫瘤的肉眼觀如圖示箭頭所指，則下列有關該腫瘤的敘述中，何者最正確？

Choices:
A. 是低度惡性的神經膠質瘤
B. 是成人最惡性的腦瘤
C. 會引發單側聽力喪失
D. 會引發雙側半盲

Answer: 會引發單側聽力喪失


Question: 對於急性氣喘發作，下列何者藥物不是第一線的治療選項？

Choices:
A. β-2 Adrenergic agents
B. Anticholinergics
C. Corticosteroids
D. Theophylline

Answer: Theophylline


Question: 有關 chronic ulcerative colitis 之敘述，何者為非？

Choices:
A. 通常不侵犯小腸
B. 很少有肛門方面的病變
C. 直腸不一定會有問題
D. 不會有 skipped area 的情形發生

Answer: 直腸不一定會有問題


Question: 64.一位45歲男性清潔工，過去健康情形良好，無任何病史，因呼吸急促胸悶住院，chest X-ray發現兩側肺野有 零散的毛玻璃病灶（ground-glass opacities），病人主訴前兩週去廢棄工廠打掃並清除雜物，一週前開始咳嗽、發燒、胸悶現象，住院後經支氣管鏡肺泡灌洗術（bronchoalveolar lavage）檢查發現有lymphocytosis現象，此病人最有可能的診斷為：

Choices:
A. allergic bronchopulmonary aspergillosis
B. eosinophilic pneumonia
C. tuberculosis
D. hypersensitivity pneumonitis

Answer: hypersensitivity pneumonitis


Question: 49 病患 32 歲女性，第一型糖尿病合併尿毒症，於 6 個月前接受胰腎同時移植。2 星期前因急性排斥，接受 3 天的高劑量類固醇（prednisolone 500 mg）靜脈注射，最近因發燒至 39.5℃，呼吸急喘，乾咳，肺部 X 光呈現兩側對稱性下肺部浸潤（bilateral symmetric lower pulmonary infiltration），血液白血球

Choices:
A. 細菌性肺炎（bacterial pneumonia）
B. 黴菌性肺炎（fungal pneumonia）
C. 心衰竭合併肺積水（pulmonary congestion）
D. 巨細胞病毒肺炎（cytomegalovirus pneumonia）

Answer: 巨細胞病毒肺炎（cytomegalovirus pneumonia）


Question: 下列關於青少年肌陣攣癲癇（juvenile myoclonic epilepsy）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 發作都是全面癲癇發作（generalized seizures）
B. 以晨間睡醒時肌陣攣發作（myoclonic seizures）為主
C. 大部分無法痊癒
D. 目前尚未發現家族癲癇病史的相關性

Answer: 目前尚未發現家族癲癇病史的相關性


Question: 關於阻塞性睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea syndrome）之檢查與治療，下列何者正確？

Choices:
A. 多項睡眠檢查（polysomnography）之異常標準為：每小時出現10次以上，每次超過5秒以上之呼吸中斷或減弱
B. 呼吸道阻塞位置最常發生在舌根
C. 鼻部連續陽壓呼吸（nasal continuous positive airway pressure）可作為大部分病人之標準治療
D. 扁桃腺與腺樣體切除（adenotonsillectomy）為成年病人治療之首選

Answer: 鼻部連續陽壓呼吸（nasal continuous positive airway pressure）可作為大部分病人之標準治療


Question: 目前治療慢性副鼻竇炎最常使用的手術為何？

Choices:
A. Caldwell-Luc 手術
B. 功能性內視鏡鼻竇手術
C. 開窗術
D. 側鼻切開術

Answer: 功能性內視鏡鼻竇手術


Question: 一位 32 歲女性病人因劇烈腹痛來急診，尿液檢查呈現 β-hCG 陽性反應（positive），高度懷疑是子宮外孕（ectopic pregnancy），下列何者較不可能是此疾病之危險因子？

Choices:
A. 曾植入子宮內裝置（intrauterine device）
B. 有輸卵管開刀（tubal surgery）的病史
C. 有骨盆腔發炎（pelvic inflammatory disease）的病史
D. 曾接受過腹腔鏡闌尾切除術（laparoscopic appendectomy）

Answer: 曾接受過腹腔鏡闌尾切除術（laparoscopic appendectomy）


Question: 下列何種囊性腎病的預後最差？

Choices:
A. Adult polycystic kidney  disease
B. Infantile polycystic kidney disease
C. Medullary sponge kidney
D. Cystic renal dysplasia

Answer: Infantile polycystic kidney disease


Question: 血塊造成腦部血管栓塞（embolism），此血塊最不可能來自下列何者？

Choices:
A. 上腔靜脈（superior vena cava）
B. 右肺靜脈（right pulmonary vein）
C. 左心室（left ventricle）
D. 左心房（left atrium） 17 大網膜（greater omentum）的動脈血流來自下列何者？

Answer: 上腔靜脈（superior vena cava）


Question: 下列那一種 T 細胞是成熟且具有輔助（helper T cell）的功能？

Choices:
A. TCRγ:δ CD4-CD8+
B. TCRα:β CD4+CD8+
C. TCRα:β CD4+CD8-
D. TCRα:β CD4-CD8+

Answer: TCRα:β CD4+CD8-


Question: 在心搏週期（cardiac cycle）中，血流進入冠狀動脈最主要是在：

Choices:
A. 肺動脈瓣打開時
B. 左心室收縮時
C. 主動脈瓣關閉時
D. 右心房舒張時

Answer: 主動脈瓣關閉時


Question: 下列何者不是人類腦部額葉（frontal lobe）病變常發生的症狀？

Choices:
A. 原始反射（primitive reflex）的出現
B. 語言表達失常
C. 無方向感（right-left disorientation）
D. 失去動作的起始性（initiation）

Answer: 無方向感（right-left disorientation）


Question: 一名患者 2 週前接受陰道全子宮切除、膀胱修補及尿失禁手術（Burch），回到門診時主訴有持續漏尿現象，她並沒有尿急或解尿疼痛。她最可能發生下列那一種情形？

Choices:
A. 泌尿道感染
B. 膀胱陰道管
C. 膀胱不穩定（detrusor instability）
D. 神經性膀胱

Answer: 膀胱陰道管


Question: 下列何者是精神分裂症之不良預後因子？

Choices:
A. 急性發作
B. 已婚
C. 明顯的負性症狀
D. 家族史有躁鬱症

Answer: 明顯的負性症狀


Question: 關於Leprosy的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 致病菌為絕對胞內寄生的Mycobacterium leprae
B. Mycobacterium leprae是唯一侵犯周邊神經的細菌
C. Tuberculoid leprosy（TT）臨床上表現常見為單一病灶，同時伴隨有局部神經麻痺現象，但有時仍會因免疫
D. Jopling's type I reaction特別常見於borderline lepromatous leprosy，Jopling's type II reaction多數發生在 lepromatous leprosy

Answer: Tuberculoid leprosy（TT）臨床上表現常見為單一病灶，同時伴隨有局部神經麻痺現象，但有時仍會因免疫


Question: 國際勃起功能指數（international index of erectile function, IIEF），是一項廣泛使用的自我評估問卷調查，包括各項性功能區塊（domain），除了：

Choices:
A. 勃起功能
B. 性伴侶滿意度
C. 性慾
D. 高潮功能

Answer: 性伴侶滿意度


Question: 漢他病毒（Hanta virus）是一種 emerging virus，下列那一個描述是對的？

Choices:
A. 此病毒屬於沙狀病毒（Arenavirus）
B. 此病毒是藉由人對人的傳播
C. 此病毒有 antigenic variation 特性
D. 此病毒會造成類似感冒症狀，接著造成呼吸器官傷害

Answer: 此病毒會造成類似感冒症狀，接著造成呼吸器官傷害


Question: 有關⾜底筋膜炎（plantar fasciitis）及其治療的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 病患常抱怨早晨第⼀步踏下去時最疼痛
B. 病灶常在⾜底筋膜接跟骨處
C. 當晚上使⽤⾜踝部護具（AFO）時，必須將踝關節固定在最⼤蹠屈（plantar flexion）⾓度
D. 有證據顯⽰，體外震波治療（extracorporeal shockwave therapy）可有效治療⾜底筋膜炎

Answer: 當晚上使⽤⾜踝部護具（AFO）時，必須將踝關節固定在最⼤蹠屈（plantar flexion）⾓度


Question: 支配骨骼肌之α運動神經元（motor neuron）位於何處？

Choices:
A. ventral horn of the spinal cord
B. primary motor cortex
C. basal ganglia
D. pyramidal tract

Answer: ventral horn of the spinal cord


Question: 於睫狀神經節（ciliary ganglion）中形成突觸（synapse）之節前神經纖維源自於：

Choices:
A. 第七顱神經
B. 三叉神經（trigeminal nerve）中之眼神經（ophthalmic nerve）
C. 視神經（optic nerve）
D. 動眼神經（oculomotor nerve）

Answer: 動眼神經（oculomotor nerve）


Question: 會感染人體的致病性微生物種類繁多，但是只有少數被證明與癌症致病機轉有關。下列那一種細胞內感染的微生物有較強的證據會引起人類的癌症？

Choices:
A. 腸病毒七十一型
B. EB病毒（Epstein-Barr virus）
C. 鏈球菌
D. 結核分支桿菌

Answer: EB病毒（Epstein-Barr virus）


Question: 目前上市的子宮頸癌疫苗，主要是以人類乳突病毒（HPV）的那一種蛋白質為抗原做為免疫防治的基礎？

Choices:
A. E5
B. E6
C. E7
D. L1

Answer: L1


Question: 某小型臨床試驗評估一個新化療治療淋巴癌的療效，若事實上此新化療有較好的療效，但本研究沒發現顯著的五年存活率差異，無法偵測此新治療效果的原因為何？

Choices:
A. 檢力（power）太大
B. 抽樣誤差
C. 型一誤差（type I error）
D. 型二誤差（type II error）

Answer: 型二誤差（type II error）


Question: 有關pectus excavatum（funnel chest）的手術矯正時機，下列何者最正確？

Choices:
A. 剛出生時
B. 2～8歲
C. 成年之後
D. 12～18歲

Answer: 2～8歲


Question: 普拉德-威利症候群（Prader-Willi Syndrome）是下列何種異常造成的遺傳性疾病？

Choices:
A. 組織結構蛋白（structural proteins）異常
B. 細胞受器（receptor）異常
C. 基因印記（genomic imprinting）異常
D. 染色體轉位（translocation）

Answer: 基因印記（genomic imprinting）異常


Question: 有關心血管系統，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 有些心房心肌細胞含有顆粒
B. 心室間隔膜狀區（membranous portion）是由結締組織構成
C. 心室間隔或心房間隔表層皆無內皮細胞
D. 心室間隔的膜狀區內含有 A-V 束（A-V bundle）

Answer: 心室間隔或心房間隔表層皆無內皮細胞


Question: 胰臟惡性腫瘤常和家族性的遺傳疾病有關，但下列何種疾病除外？

Choices:
A. hereditary nonpolyposis colon cancer
B. familial thyroid cancer
C. Peutz-Jeghers syndrome
D. ataxia-telangiectasia 40 於腹腔鏡手術中，下列何者不是造成 large vessel injury 的主要因素？

Answer: familial thyroid cancer


Question: 膈下動脈（inferior phrenic artery）源自：

Choices:
A. 胸內動脈（internal thoracic artery）
B. 腹腔動脈幹（celiac trunk）
C. 腹主動脈（abdominal aorta）
D. 腎動脈（renal artery）

Answer: 腹主動脈（abdominal aorta）


Question: 73 27 歲女性，G2P2，姙娠 33 週，分娩早產女嬰一名，新生兒呼吸慢且不規則，依阿帕格氏計分法 （Apgar score），於呼吸之分項下得分為何？

Choices:
A. 3
B. 2
C. 1
D. 0


Question: 有關剖腹產孕婦之預防性抗生素之給予，若孕婦對penicillin或cephalosporin嚴重過敏，下列何者為最適合之預防性抗生素？

Choices:
A. clindamycin
B. levofloxacin
C. clindamycin加上gentamicin
D. clindamycin加上metronidazole

Answer: clindamycin加上gentamicin


Question: 下列關於 Nocardia species 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 格蘭氏染色呈格蘭氏陽性球菌
B. 在細胞免疫缺損的病人可能引起全身感染，包括腦膿瘍
C. 在健康宿主可能因接觸土壤或植物而感染皮膚淋巴型的疾病
D. 首選藥物是磺胺類，譬如 trimethoprim-sulfamethoxazole

Answer: 格蘭氏染色呈格蘭氏陽性球菌


Question: 在攝護腺肥大併慢性尿滯留的老年男性中，下列何者不是常見的膀胱變化？

Choices:
A. 膀胱順應性（compliance）良好
B. 逼尿肌（detrusor）收縮力下降
C. 逼尿肌不穩定（detrusor instability）
D. 逼尿肌肥厚

Answer: 膀胱順應性（compliance）良好


Question: 下列何者在小腿沒有血管伴行？

Choices:
A. 腓腸神經（sural nerve）
B. 腓深神經（deep peroneal nerve）
C. 腓淺神經（superficial peroneal nerve）
D. 脛神經（tibial nerve）

Answer: 腓淺神經（superficial peroneal nerve）


Question: 下列何種藥物具有抑制xanthine oxidase，用於治療慢性痛風？

Choices:
A. Febuxostat
B. Probenecid
C. Sulfinpyrazone
D. Colchicine

Answer: Febuxostat


Question: 一位 40 歲的水電工，時常拿著電鑽及鐵槌作工，來看診時主訴右手掌面麻木，Thenar 肌肉萎縮，手腕持續屈曲 60 秒後症狀加重，他那條神經被壓迫？

Choices:
A. 尺神經
B. 正中神經
C. 橈神經
D. 臂神經

Answer: 正中神經


Question: 有關代謝症候群（metabolic syndrome）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 與肥胖及年齡有關，胰島素阻抗為可能的病理成因
B. 病人可能會有血壓或血糖的升高
C. 有代謝症候群的人罹患心臟血管疾病的風險會上升
D. 診斷的條件包括高三酸甘油脂血症及低密度脂蛋白膽固醇升高

Answer: 診斷的條件包括高三酸甘油脂血症及低密度脂蛋白膽固醇升高


Question: 一位 50 歲女性病人，主訴 2 個月來體重下降 3 公斤，理學檢查發現甲狀腺結節性腫大，無壓痛。實驗室檢查結果為 free T4 3.2 ng/dL（參考值 0.6-1.75），TSH＜0.001 μU/mL（參考值 0.1-4.5）。甲狀腺超音波發現左葉有一個 1 公分大小低回音度的結節，懷疑可能有惡性變化。最適當的立即處理方式為下列那一項？

Choices:
A. 手術切除甲狀腺
B. 給予抗甲狀腺藥物
C. 放射性碘治療
D. 給予化學治療

Answer: 給予抗甲狀腺藥物


Question: 急性硬腦膜外血腫（epidural hematoma）的病人，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 常合併有顱骨骨折
B. 常因是中腦膜動脈（middle meningeal artery）破裂所致
C. 預後比急性硬腦膜內血腫（acute subdural hematoma）不好
D. 約有1/3的病人到急診處呈昏迷狀態

Answer: 預後比急性硬腦膜內血腫（acute subdural hematoma）不好


Question: 檢查病患時，聞到鼻腔內有臭味，下列何者最不可能？

Choices:
A. 萎縮性鼻炎
B. 鼻癌或鼻竇癌
C. 下鼻甲肥厚
D. 鼻道內異物

Answer: 下鼻甲肥厚


Question: 有一懷疑感染廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）的病患，目前那一種方法能做確認診斷？

Choices:
A. 採腦脊髓液檢查是否有嗜伊紅性白血球
B. 觀察是否有腦膜炎的臨床症狀
C. 採腦脊髓液找蟲體並鑑別
D. 藉聚合酶鏈鎖反應檢查腦脊髓液是否有蟲體 DNA 片段

Answer: 採腦脊髓液找蟲體並鑑別


Question: 一位 40 歲男業務員因咳嗽而就醫，他有抽菸習慣，每天約抽 30 支。你與他討論抽菸的健康危害與戒菸的好處，病人準備採取戒菸行動，並認真計劃在一個月內改變。此時病人屬於戒菸行為改變階段的那一期？

Choices:
A. 沈思前期（precontemplation stage）
B. 沈思期（contemplation stage）
C. 準備期（preparation stage）
D. 行動期（action stage）

Answer: 準備期（preparation stage）


Question: 1 一位 6 週大之足月嬰兒因漸進式的咳嗽、呼吸喘快和略微發紺而就診，他的體溫正常、聽診發現雙側囉音，X 光呈現過度充氣（hyperinflation）及微量的間質浸潤，而血液檢查則有嗜伊紅球上升 （eosinophilia）現象；此嬰兒之治療應包含下列何者？

Choices:
A. clindamycin 投予 7 天
B. erythromycin 投予 14 天
C. ampicillin 投予 14 天
D. ampicillin 與 gentamicin 投予 7 天

Answer: erythromycin 投予 14 天


Question: 臨床上在決定採取何種眼瞼下垂矯治手術的方法時，下列那一個因素為最重要考量？

Choices:
A. 性別
B. 年齡
C. 單側或雙側眼瞼下垂
D. 上眼瞼提肌（levator）之功能

Answer: 上眼瞼提肌（levator）之功能


Question: Sulbactam與下列何種抗生素合併使用，可以避免該抗生素被細菌所產生的β-lactamases酵素破壞結構而失效，因此二者併用可產生抗菌之協同作用？

Choices:
A. ampicillin
B. chloramphenicol
C. sulfamethoxazole
D. tetracycline

Answer: ampicillin


Question: 13.體動脈血（systemic arterial blood）中二氧化碳分壓(P coi )升高時會刺激換氣  （ventilation），最主要係透過下列何種機制？

Choices:
A. 二氧化碳穿透血腦障壁進入延髓後，直接刺激中樞化學感受器（central chemoreceptor）
B. 二氧化碳穿透血腦障壁進入延髓後，形成碳酸再產生氫離子，氫離子刺激中樞化學感受器
C. 二氧化碳在體動脈血中形成碳酸再產生氫離子，氫離子穿透血腦障壁進入延髓後，刺激中樞化學感受器（central chemoreceptor）
D. 二氧化碳在體動脈血中形成碳酸再產生氫離子，氫離子刺激周邊化學感受器（peripheral chemoreceptor）

Answer: 二氧化碳穿透血腦障壁進入延髓後，形成碳酸再產生氫離子，氫離子刺激中樞化學感受器


Question: 下列何者為導管相關細菌感染的最主要來源？

Choices:
A. 病人皮膚上的菌叢和醫護人員操作時的污染
B. 原裝導管污染
C. 原裝輸液污染
D. 經由其他感染部位血流移行

Answer: 病人皮膚上的菌叢和醫護人員操作時的污染


Question: 有關吸食強力膠的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 若出現語無倫次與幻覺，可給予苯二氮平類（benzodiazepines）藥物控制症狀
B. 吸食強力膠有可能會產生耐受性（tolerance），但不常發生戒斷症狀
C. 長期使用會損及大腦與運動功能，但不影響智商
D. 大量使用也不致於有生命危險

Answer: 吸食強力膠有可能會產生耐受性（tolerance），但不常發生戒斷症狀


Question: 下列描述何者正確？

Choices:
A. 愛滋病毒（HIV）較 B 型肝炎病毒更容易從病人傳給醫生
B. 住院病人均應檢查 B 型肝炎病毒的抗體
C. 所有醫療照顧人員均應篩檢 B 型肝炎病毒表面抗原
D. 所有醫療照顧人員均應篩檢 B 型肝炎病毒表面抗體

Answer: 所有醫療照顧人員均應篩檢 B 型肝炎病毒表面抗體


Question: 有一位 70 歲女性抱怨她在最近 3 個月咳嗽時會有嚴重尿失禁的現象。身體檢查並無異常，病史追蹤發現她大約 3-4 個月前開始長期服用一些心臟血管方面的藥物，下面那一種藥最可能是造成尿失禁惡化的主要因素？

Choices:
A. captopril
B. doxazosin
C. felodipine
D. propranolol

Answer: doxazosin


Question: 60.一位55歲的女性，有肺癌病史。兩天前突然發生背痛，但生命跡象穩定，大小便功能及四肢神經功能正常。 脊椎X光及磁振造影檢查結果疑似第二腰椎轉移性腫瘤，但無明顯神經壓迫。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可以安排骨骼同位素掃描（bone scan）檢查，幫忙診斷是否有其他骨骼部位的轉移
B. 可以安排電腦斷層導引活體組織切片檢查（CT-guided biopsy），幫忙確定是否為腫瘤轉移
C. 若確定是轉移性腫瘤，應建議患者馬上接受脊椎固定、椎板切除神經減壓手術，來治療其背痛及預防神經壓迫受損
D. 轉移性脊椎腫瘤的手術目的，主要是改善患者疼痛及生活品質，對其原發腫瘤的病情控制及存活時間，並

Answer: 若確定是轉移性腫瘤，應建議患者馬上接受脊椎固定、椎板切除神經減壓手術，來治療其背痛及預防神經壓迫受損


Question: 71 一位 80 歲胡女士，未受過正式教育，最近因為容易忘東忘西，被家屬帶至門診評估。醫師做了下列老人心智狀態評估檢查，迷你心智狀態檢查（MMSE）得分 18 分（總分 30 分）。一分鐘後覆誦「紅色」、「快樂」、「電視」（three-item recall），三項僅答對一項，畫鐘測試（clock drawing test, CDT）， Manos 法得分 6 分（總分 10 分），下列敘述何者正確？

Choices:
A. 根據 MMSE 得分判讀，胡女士有失智症
B. 臨床上還無法判讀有無失智症，需加做腦部電腦斷層檢查
C. 根據 Mini-Cog test（畫鐘測試及 three-item recall）判讀，胡女士有失智症
D. 胡女士容易忘東忘西，臨床上屬於輕度認知功能異常

Answer: 根據 Mini-Cog test（畫鐘測試及 three-item recall）判讀，胡女士有失智症


Question: 關於 pentazocine 的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 高劑量的 pentazocine 會造成血壓的上升
B. 可以與 morphine 併用，以達最大的止痛效果
C. 比 morphine 較不易產生欣快感
D. 口服有效

Answer: 可以與 morphine 併用，以達最大的止痛效果


Question: 有關 GOLD guideline 中 COPD 之分期及治療，下列何者錯誤？

Choices:
A. FEV1/FVC＜70%且 50%≦FEV1＜80%預測值，為 stage II, moderate COPD
B. FEV1/FVC＜70%且 30%≦FEV1＜50%預測值，為 stage III, severe COPD
C. 吸入性類固醇在 FEV1＜50%且常有急性發作之患者，可規則長期使用
D. 對於 FEV1＜30%預測值之穩定期 COPD 患者，可長期使用低劑量之口服類固醇來減少發作之次數

Answer: 對於 FEV1＜30%預測值之穩定期 COPD 患者，可長期使用低劑量之口服類固醇來減少發作之次數


Question: 下列何種藥物除了常用於治療痛風外，對新生兒動脈導管閉鎖不全也有促進其關閉的作用？

Choices:
A. indomethacin
B. etodolac
C. ketoprofen
D. naproxen

Answer: indomethacin


Question: 下列何者的分子內含有半縮酮（hemiketal）？

Choices:
A. 環式 D-ribose
B. 環式 D-fructose
C. 環式 D-glucose
D. 6-phosphogluconolactone

Answer: 環式 D-fructose


Question: 在研究細菌 DNA 複製過程中，5'-bromouracil 常用來取代 thymidine 的藥品，其原因為何？

Choices:
A. 導致 DNA 合成的終止
B. 容易在 DNA 上產生切割位置
C. 可以產生較重的 DNA，且易於用離心方式分離
D. 可以用來染色 DNA

Answer: 可以產生較重的 DNA，且易於用離心方式分離


Question: 25歲女病人因呼吸困難及心悸就診。身體診察顯示血壓110/64 mmHg，脈搏116/min，兩側肺底可聽見濕性囉音。心臟聽診發現第一心音增加，心尖部位及胸骨左側下緣可聽見明顯的二尖瓣開瓣音（opening snap, OS）及心舒期隆隆雜音（diastolic rumbling murmur）。下列敘述何者正確？

Choices:
A. 第一心音增加，表示二尖瓣狹窄不嚴重
B. 第二心音至開瓣音的間期（S2-OS interval）愈長表示二尖瓣狹窄愈嚴重
C. 心跳快為此類病人心臟的代償機轉，此時把心跳降低對病情不好，反而加重
D. diastolic rumbling murmur在此類病人發生心臟衰竭加重，心臟排血量低時，心雜音強度可能減弱甚至消失

Answer: diastolic rumbling murmur在此類病人發生心臟衰竭加重，心臟排血量低時，心雜音強度可能減弱甚至消失


Question: 懷孕或長期服用避孕藥的婦女作手術時，使用下列何種神經肌肉阻斷劑時需特別謹慎小心？

Choices:
A. Alcuronium
B. Doxacurium
C. Pancuronium
D. Succinylcholine

Answer: Succinylcholine


Question: 下列何者是人體肝臟產生的膽汁中，膽紅素（bilirubin）的來源？

Choices:
A. 膽鹽（bile salts）
B. 血紅素（hemoglobin）
C. 血清素（serotonin）
D. 膽固醇（cholesterol）

Answer: 血紅素（hemoglobin）


Question: DNA的序列中，下列何者較易被甲基化？

Choices:
A. TATA box
B. CpG site
C. CAAT box
D. Telomere

Answer: CpG site


Question: 下列那一種 X 光檢查最適用於檢測蝶竇是否有問題？

Choices:
A. Waters view
B. Caldwell view
C. Skull lateral view
D. Submental vertical view

Answer: Skull lateral view


Question: 下列關於細胞黏著分子（adhesion molecule）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 內皮細胞上的黏著分子包括 E-selectin、P-selectin 和 L-selectin，屬於免疫球蛋白家族成員
B. 整合凝集素（integrin）屬於黏著分子，由兩條非共價鍵結合的蛋白鏈組成
C. 選擇凝集素（selectin）與糖類分子結合
D. 細胞激素（cytokine）會誘發黏著分子在內皮細胞上表現

Answer: 內皮細胞上的黏著分子包括 E-selectin、P-selectin 和 L-selectin，屬於免疫球蛋白家族成員


Question: 脊椎動物中，由下列那種酵素合成5S rRNA與tRNA？

Choices:
A. RNA polymerase I
B. RNA polymerase II
C. RNA polymerase III
D. ribosomal RNase

Answer: RNA polymerase III


Question: 下列何者是負責掌控手指肌肉執行精細動作的最主要運動路徑？

Choices:
A. 側皮質脊髓路徑（lateral corticospinal tract）
B. 腹皮質脊髓路徑（ventral corticospinal tract）
C. 網狀脊髓路徑（reticulospinal tract）
D. 紅核脊髓路徑（rubrospinal tract）

Answer: 側皮質脊髓路徑（lateral corticospinal tract）


Question: 憋尿時，人體主要利用下列何種機制？

Choices:
A. 腎神經抑制膀胱逼尿肌收縮
B. 交感神經刺激尿道外括約肌收縮
C. 副交感神經抑制膀胱逼尿肌收縮
D. 會陰神經（pudendal nerve）刺激尿道外括約肌收縮

Answer: 會陰神經（pudendal nerve）刺激尿道外括約肌收縮


Question: 有一染色體為 47, XY, +21 之 18 歲矮壯青年由母親陪同來門診，此青年希望結婚生小孩，下列何種情況是較符合醫療知識及倫理之建議？

Choices:
A. 基於優生保健不應結婚生小孩
B. 可以結婚生小孩
C. 可以結婚但是可能不會生小孩
D. 無法行房無法生小孩

Answer: 可以結婚但是可能不會生小孩


Question: 以 statin 併服 niacin 治療高血脂症，不會降低下列何種血脂成分？

Choices:
A. LDL-C
B. Triglyceride
C. Apo B
D. HDL-C

Answer: HDL-C


Question: 72 一位 63 歲的男性肺癌病人以口服短效型嗎啡 10 mg q4h 作為止痛治療藥物，但止痛效果仍不甚理想。 關於癌症病人嗎啡劑量的調整原則，下列何者錯誤？

Choices:
A. 所謂適當的嗎啡劑量是指可緩解癌症病人疼痛的劑量，但又沒有產生無法處置的副作用，因此並無最高劑量的設定
B. 此病人突發疼痛時的口服嗎啡劑量為 24 小時基本劑量的 1/12
C. 突發疼痛時口服嗎啡使用的時間間隔為 60 至 90 分鐘
D. 如果此病人突發疼痛之嗎啡使用越來越頻繁時，應增加其按時給藥的基本劑量

Answer: 此病人突發疼痛時的口服嗎啡劑量為 24 小時基本劑量的 1/12


Question: 關於慢性高血壓孕婦併發子癇前症（pre-eclampsia），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 在有慢性高血壓的孕婦中，大約有20%～30%的孕婦會發生子癇前症
B. 慢性高血壓孕婦併發子癇前症的週數，約有50%發生在37週之前
C. 有慢性高血壓的孕婦之前血壓能控制在130/85 mmHg左右，若近期血壓使用先前藥物仍然不能控制在140/90 mmHg以下
D. 若有慢性高血壓的孕婦在懷孕前沒有腎臟疾病，懷孕後肌酸酐（creatinine）若大於1.1 mg/dL則可診斷為子癇前症

Answer: 有慢性高血壓的孕婦之前血壓能控制在130/85 mmHg左右，若近期血壓使用先前藥物仍然不能控制在140/90 mmHg以下


Question: 24 所謂的 Norwood 術式包括主動脈弓的重建，使體循環血流出口無阻塞，同時利用改良性的 Blalock-Taussig 分流術來控制肺動脈血流，這個術式最適用於下列何種疾病？

Choices:
A. 主動脈弓中斷合併心室中隔缺損
B. 主動脈窄縮症合併心室中隔缺損
C. 二尖瓣閉鎖症（mitral atresia）
D. 三尖瓣閉鎖症（tricuspid atresia）

Answer: 二尖瓣閉鎖症（mitral atresia）


Question: 關於異位性皮膚炎（atopic dermatitis）致病機轉的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. FLG基因突變使filaggrin的製造減少
B. 可觀察到皮膚生理功能（包括經皮水分散失及含水量）異常
C. 病人的皮膚免疫系統缺陷，因此易合併細菌感染
D. 慢性期的病理機轉主要以 Th2細胞的活化為主要之角色，Th1細胞角色較少

Answer: 慢性期的病理機轉主要以 Th2細胞的活化為主要之角色，Th1細胞角色較少


Question: 有關Corynebacterium jeikeium之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 常由菌血症之住院病人所分離
B. 免疫功能不全之患者易受感染
C. 對大部分常用抗生素具感受性
D. 屬於嗜脂性棒狀桿菌（Lipophilic Corynebacteria）

Answer: 對大部分常用抗生素具感受性


Question: 先天性甲狀腺功能低下症的篩檢，對於其檢查工具準確性（accuracy）的考量，下列敘述何者最正確？

Choices:
A. 敏感度的考量比特異度的考量重要
B. 特異度的考量比敏感度的考量重要
C. 敏感度與特異度的考量一樣重要
D. 視篩檢族群的不同，而有所不同

Answer: 敏感度的考量比特異度的考量重要


Question: 有關氣喘之病理特徵敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 支氣管痙攣
B. 黏液阻塞
C. α1抗胰蛋白酵素（α1-antitrypsin）缺乏
D. 痰中出現夏萊二氏晶體（Charcot-Leyden crystal）

Answer: α1抗胰蛋白酵素（α1-antitrypsin）缺乏


Question: 下列那 2 種免疫球蛋白（immunoglobulin），可以提供新生兒對抗病原菌保護力？

Choices:
A. IgA 與 IgD
B. IgD 與 IgE
C. IgE 與 IgG
D. IgG 與 IgA

Answer: IgG 與 IgA


Question: 100.大腸桿菌DNA複製（DNA replication）的DNA聚合酶無法用於聚合酶鏈鎖反應（polymerase chain reaction;  PCR）的主要原因為何？

Choices:
A. 熱穩定性（thermal stability）差
B. DNA模板（template）的選擇性差
C. 不具有3'核酸外切酶（3' exonuclease）活性
D. DNA合成的準確性不足

Answer: 熱穩定性（thermal stability）差


Question: 同質異化基因（homeotic genes）在果蠅胚胎發育期（developmental stages）主要扮演何種角色？

Choices:
A. 基因在產卵期時開始作轉錄表現，其mRNA在卵中呈休眠狀態直到受精後才被啟動
B. 在胚胎發育後期表現，決定每一體節的詳細結構
C. 決定翅膀的基因總稱
D. 決定眼睛顏色的基因總稱

Answer: 在胚胎發育後期表現，決定每一體節的詳細結構


Question: 李先生現年 53 歲，患糖尿病 4 年；兩週前，他的弟弟（現年 49 歲），用哥哥的血糖機測空腹血糖為 112 mg/dL，恐有糖尿病，於是前來門診希望確定是否有糖尿病。下列那一項資料對判定他是否確定有糖尿病最有幫助？

Choices:
A. 尿液分析
B. 糖化血色素
C. 空腹血漿糖
D. 口服耐糖試驗

Answer: 口服耐糖試驗


Question: 5 一位 60 歲的男性急性心肌梗塞發作，經急救人員施救後送來急診室。抽血檢驗發現：血中的pH 7.12， 58 mmHg，血中的HCO3- 為 18 mEq/L，下列有關他體內酸鹼平衡的敘述，何者正確？

Choices:
A. 呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）合併部分性腎代償
B. 代謝性酸中毒（metabolic acidosis）合併部分性呼吸代償
C. 呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒
D. 呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis）合併代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）

Answer: 呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒


Question: 關於氣管狹窄手術的麻醉之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 氣管小於 5 mm 時可能須先行擴張
B. 應先行麻醉再插氣管內管
C. 如有 subglottic stenosis 可能須先行擴張，再插氣管內管
D. 氣管鏡檢查最好開刀中才作

Answer: 應先行麻醉再插氣管內管


Question: 9 g/dL，Ca++：13.5 mg/dL。下列敘述何者較不適當？

Choices:
A. 血清白蛋白偏低應積極補充矯正
B. 懷疑 morphine 過量導致意識障礙可使用 naloxone 以鑑別診斷
C. 高血鈣症除適當補充體液也可考慮類固醇或 mithramycin 的使用
D. 感染症導致意識障礙之可能性須加以排除

Answer: 高血鈣症除適當補充體液也可考慮類固醇或 mithramycin 的使用


Question: 下列何者不是踝足部支架（AFO）最常見的使用適應症？

Choices:
A. 腦傷合併小腿肌肉無力
B. 功能性扁平足
C. 腦部麻痺合併下肢痙攣
D. 腓神經受傷導致之垂足

Answer: 功能性扁平足


Question: 王女士在乳癌手術治療後，最終的病理報告有腋下淋巴結轉移（摘取 10 顆有 1 顆淋巴結轉移），腫瘤的雌激素受體（estrogen receptor, ER）與黃體素受體（progesterone receptor, PR）為陰性，且 HER-2 的免疫染色為陰性。王女士想要了解病理報告的意義與後續輔助治療（adjuvant therapy）的選擇，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 乳癌細胞的賀爾蒙受體的表現與否以及 HER-2 基因的表現，都是重要的預後因子
B. 屬於三陰性（triple negative）的乳癌一般預後較差
C. 王女士的腫瘤屬於三陰性（triple negative），大多在基因檢測歸類於 basal-like breast cancer，多與
D. 建議王女士接受化學藥物治療，不需服用 tamoxifen 賀爾蒙療法

Answer: 王女士的腫瘤屬於三陰性（triple negative），大多在基因檢測歸類於 basal-like breast cancer，多與


Question: 下圖為三種 40 週胎兒的臍動脈血流速度的波形，請問下列敘述何者最合適？

Choices:
A. 甲波形正常，乙、丙波形異常
B. 甲、乙波形正常，丙波形異常
C. 甲、乙、丙波形皆正常
D. 甲、乙、丙波形皆異常

Answer: 甲波形正常，乙、丙波形異常


Question: 有關評估子宮異常造成習慣性流產的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 中膈子宮（septate uterus）為最常見與習慣性流產有關的先天性穆勒氏管異常
B. 穆勒氏管異常常伴隨泌尿道異常，特別是婦女有中膈子宮異常時
C. 漿膜下（subserous）子宮肌瘤，常與習慣性流產有關
D. Kallmann's syndrome 造成的子宮內病變，與習慣性流產有關

Answer: 中膈子宮（septate uterus）為最常見與習慣性流產有關的先天性穆勒氏管異常


Question: 下列疾病或病變何者較不常見於早產兒？

Choices:
A. 顱內出血（intracranial hemorrhage）
B. 壞死性小腸結腸炎（necrotizing enterocolitis）
C. 玻璃膜疾病（hyaline membrane disease）
D. 先天性德國麻疹（congenital rubella）

Answer: 先天性德國麻疹（congenital rubella）


Question: 下列那個輔酶（coenzyme）可輔助轉胺酶（aminotransferase）進行胺基（amino group）之傳遞反應？

Choices:
A. NAD+
B. FAD
C. 磷酸吡哆醛（pyridoxal phosphate）
D. 硫胺素焦磷酸（thiamine pyrophosphate）

Answer: 磷酸吡哆醛（pyridoxal phosphate）


Question: 131I治療甲狀腺機能亢進後，長期追蹤結果大多會發生：

Choices:
A. 甲狀腺機能低下
B. 仍有甲狀腺機能亢進
C. 甲狀腺淋巴癌
D. 甲狀腺癌

Answer: 甲狀腺癌


Question: 從一泌尿道感染病人的檢體中，分離到一抗耐啶酸（Nalidixic acid）的細菌，此菌產生抗藥最主要的原因為何？

Choices:
A. 細胞壁結構組成改變
B. DNA gyrase 結構發生改變
C. 50S 核糖體結構改變
D. 30S 核糖體結構改變

Answer: DNA gyrase 結構發生改變


Question: 16歲就讀於高中2年級的謝同學，長期午休都趴在桌上睡覺，近2星期他覺得左前臂及手掌麻麻的，尤其是左小指麻木感更加厲害，這兩天甚至拿筆寫	都覺得不靈活，因此他到門診求助。你認為這位謝同學，最可能的診斷是什麼？

Choices:
A. 腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）
B. 尺骨神經（ulnar nerve）病變
C. 橈骨神經（radial nerve）病變
D. 臂神經叢（brachial plexus）病變

Answer: 尺骨神經（ulnar nerve）病變


Question: 29.32歲未婚年輕女性，因⼀年多來頻尿、夜尿、尿急及漲尿後下腹痛所困擾⽽就醫。理學檢查並無⼦宮、膀胱脫垂之現象，尿液分析無菌尿或尿路感染之情形。解尿⽇	發現⽩天解尿次數超過⼗次以上，晚上夜尿 （nocturia）情形超過3⾄5次以上。膀胱尿動⼒學檢查無逼尿肌不穩定（detrusor overactivity）之情形，但是初次解尿感覺（first desire to void）容積為86 c.c.、膀胱最⼤容積（maximum bladder capacity）為180 c.c.。於靜脈注射⿇醉下接受膀胱鏡檢查，膀胱在灌注400 c.c.食鹽⽔5 分	後，開始引流膀胱內食鹽⽔，膀胱鏡下呈現下圖之變化（其變化順序依次為a→b→c→d），此患者最適合之診斷為：

Choices:
A. 膀胱結⽯（bladder stone）
B. 膀胱腫瘤（bladder tumor）
C. 間質性膀胱炎（interstitial cystitis）
D. 膀胱憩室（bladder diverticulum）

Answer: 間質性膀胱炎（interstitial cystitis）


Question: 男性血中睪固酮（testosterone）濃度不足，較不會引起何種症狀或疾病？

Choices:
A. 性慾下降
B. 勃起功能減退
C. 情緒低落
D. 前列腺癌

Answer: 前列腺癌


Question: 下列何種免疫反應是淋巴系統（lymphoid system）的主要功能？

Choices:
A. 先天性的免疫反應（innate immunity）
B. 適應性免疫反應（adaptive immunity）
C. 發炎反應（inflammation）
D. 吞噬作用（phagocytosis）

Answer: 適應性免疫反應（adaptive immunity）


Question: 14 歲小學生，因月經異常求診婦產科，腹部超音波見一卵巢水瘤如圖，大小為 4×3×3 公分，最適當處置為：

Choices:
A. 腹腔鏡手術
B. 測染色體檢驗
C. 二個月後再追蹤超音波
D. 測腫瘤標記：α-fetoprotein, hCG

Answer: 二個月後再追蹤超音波


Question: 藥物 adalimumab（Humira）為目前治療類風濕性關節炎之有效生物製劑。其主要之作用機轉為抑制下列那一種細胞激素之作用？

Choices:
A. tumor necrosis factor-α
B. interferon-α
C. interleukin-2
D. interleukin-1

Answer: tumor necrosis factor-α


Question: 下列何種內分泌荷爾蒙其 receptor 不是 nuclear hormone receptor？

Choices:
A. glucocorticoid
B. glucagon
C. thyroid hormone
D. progesterone

Answer: glucagon


Question: 下列有關老人常見之焦慮疾患之陳述，何者為非？

Choices:
A. 老人罕見年老才罹患恐慌症
B. 老人最常見之焦慮疾患是廣泛性焦慮症
C. 老人恐懼症之症狀較年輕人輕
D. 老人罹患強迫症者，常在其年輕時就呈現要求整齊、完美、守時及節儉

Answer: 老人最常見之焦慮疾患是廣泛性焦慮症


Question: 下列何種無脈搏電活性（pulseless electric activity，PEA）病人，接受碳酸氫鈉（sodium bicarbonate）治療最有效果？

Choices:
A. 二氧化碳過高之呼吸性酸血症病人
B. 心電圖顯示竇性心律且窄的QRS波型之出血性休克病人
C. 心電圖呈現每分鐘45下且寬的QRS波形之高血鉀病人
D. 心跳呼吸停止之代謝性酸血症病人

Answer: 心電圖呈現每分鐘45下且寬的QRS波形之高血鉀病人


Question: 以下何者被視為造血幹細胞（hematopoietic stem cell）最重要的特徵？

Choices:
A. 自我更新（self-renewal）
B. 增殖（proliferation）
C. 分化（differentiation）
D. 計畫凋亡（programmed death）

Answer: 自我更新（self-renewal）


Question: 一位 40 歲女性，最近幾個月來常覺得嚴重噁心、嘔吐及食量變少，體重也下降了 6 公斤。上消化道內視鏡檢查發現幾乎所有胃部黏膜皆呈現紅斑狀鵝卵石般變化。上消化道放射影像檢查也發現胃變小且皺縮。若她接受胃切除治療，最可能出現下列何種變化？

Choices:
A. 胃潰瘍伴隨早期胃癌（gastric ulcer with early gastric carcinoma）
B. 戒環細胞癌（signet-ring cell adenocarcinoma）
C. 瀰漫性大淋巴細胞瘤（diffuse large B cell lymphoma）
D. 慢性萎縮性胃炎（chronic atrophic gastritis）

Answer: 戒環細胞癌（signet-ring cell adenocarcinoma）


Question: 17 歲男性，頭部外傷，緊急做的 CT 影像發現顱底有一骨折（如圖 A 箭頭所指處），則在圖 B，箭頭所指的是顱內：

Choices:
A. CSF leakage
B. Traumatic pneumocephalus
C. Fat embolism
D. Traumatic subarachnoid hemorrhage（SAH）

Answer: Traumatic pneumocephalus


Question: 胎兒small for gestational age（SGA）之定義為何？

Choices:
A. 體重小於10th percentile
B. 體重小於20th percentile
C. 體重小於30th percentile
D. 體重小於40th percentile

Answer: 體重小於10th percentile


Question: 下列有關老人尿失禁的描述，何者正確？

Choices:
A. 80歲以上女性最常見的尿失禁種類是「混合型」尿失禁
B. 使用利尿劑類的降血壓藥不會增加尿失禁的機會
C. 使用安眠鎮靜藥不會增加尿失禁的機會
D. 第一線尿失禁的治療是使用藥物治療

Answer: 80歲以上女性最常見的尿失禁種類是「混合型」尿失禁


Question: 基底腦膜炎（basilar meningitis）是在腦底形成一層厚厚的纖維性黏連滲出物，鑑別診斷最先要考慮是下列何病症？

Choices:
A. 結核性腦膜炎
B. 腦膜血管性梅毒
C. 無菌性腦膜炎
D. 嗜伊紅性腦膜炎

Answer: 結核性腦膜炎


Question: 有一位 60 歲男性病人以前有 30 年之吸菸史，胸部 X 光檢查發現有肺氣腫，病人稍一走路即有呼吸急促現象，雖經氣管擴張劑治療，但病況仍逐漸惡化，經轉介作肺減容手術（lung volume reduction surgery），其檢查結果中下列何者判為不適宜作此種手術？

Choices:
A. 平均肺動脈壓為 30 mmHg
B. 胸部電腦斷層檢查發現兩肺上葉氣腫病變較嚴重
C. 呼吸功能檢查 FEV1.0 為預測值之 30%
D. 動脈血氧分析之 PaCO2 為 65 mmHg

Answer: 動脈血氧分析之 PaCO2 為 65 mmHg


Question: 患有 Parinaud's syndrome 之腦瘤病人，其病灶常出現於何處？

Choices:
A. 蝶部（sellar region）
B. 小腦丘腦角（cerebellopontine angle）
C. 矢狀竇旁（parasagittal region）
D. 松果體部（pineal region）

Answer: 松果體部（pineal region）


Question: 16 歲的彥君罹患惡性淋巴瘤，接受二次化學療法，效果不彰且併發過敗血症，滿頭秀髮所剩無幾。最近檢查顯示癌症復發需再次接受化學療法，彥君向她父母嚴重表示不願再接受任何治療，而父母堅持繼續治療。彥君的主治醫師於下列那一種作法最恰當？

Choices:
A. 家長都是為孩子好，應照彥君父母的意見做
B. 依尊重自主原則同意彥君的請求，不再給予任何治療
C. 提供諮詢，協助父母與彥君的看法達到一致後再進行後續處理
D. 訴請法院裁決

Answer: 提供諮詢，協助父母與彥君的看法達到一致後再進行後續處理


Question: 44歲女性有	酒習慣，某日熬夜喝酒之後突然口語不清，吞嚥困難，因此被送到急診求治；患者未注射對比劑的電腦斷層掃描檢查如圖，最可能的診斷為何？

Choices:
A. 小腦梗塞
B. 小腦出血
C. 腦幹梗塞
D. 腦幹出血

Answer: 腦幹出血


Question: 下列那一種藥物會減少 levodopa 在週邊系統被 decarboxylase 代謝？

Choices:
A. amantadine
B. deprenyl
C. carbidopa
D. bromocriptine

Answer: carbidopa


Question: 27 下列四種癌症，在 4 歲以下兒童每百萬人口年發生率（annual incidence rate per million children）由高而低順序排列何者正確？①血癌（leukemia） ②淋巴癌（lymphoma） ③腦瘤（brain tumor） ④神經母細胞瘤（neuroblastoma）

Choices:
A. ①②③④
B. ①③②④
C. ①③④②
D. ①②④③

Answer: ①③④②


Question: 結節性硬化症（tuberous sclerosis）的診斷依據，不包括下列何者？

Choices:
A. cardiac rhabdomyoma
B. renal angiomyolipomas
C. pulmonary lymphangioleiomyomatosis
D. meningioma

Answer: meningioma


Question: 鈣離子（calcium ion）是細胞內重要之二級訊息傳遞者，下列何種物質可影響細胞內鈣離子的濃度？

Choices:
A. phosphatidylcholine+phospholipase A
B. phosphatidylcholine+phospholipase C
C. phosphatidylinositol+phospholipase A
D. phosphatidylinositol+phospholipase C

Answer: phosphatidylinositol+phospholipase C


Question: 下列關於闌尾（appendix）之敘述，何項錯誤？

Choices:
A. 起自盲腸的小型盲端管狀憩室（diverticulum）
B. 黏膜層（mucosa layer）之內襯上皮為複層扁平上皮（stratified squamous epithelium）
C. 有相當多的淋巴組織在黏膜下層（submucosa layer）
D. 外肌層（muscularis externa）有環走及縱走兩層

Answer: 黏膜層（mucosa layer）之內襯上皮為複層扁平上皮（stratified squamous epithelium）


Question: 胃腸道分泌液中，含重碳酸離子(HCO3-)最高者為：

Choices:
A. 胃液
B. 小腸液
C. 胰液
D. 膽汁

Answer: 胰液


Question: 35 一位 51 歲男性在 2 天前的傍晚覺得右大腳趾頭酸痛，到半夜時該部位發生劇痛（如附圖 1），家人緊急將他送至急診室診療。經抽取關節液檢查發現有結晶物（如附圖 2）。下列何種治療對這位患者最為恰當？ 附圖 1 附圖 2

Choices:
A. 投予消炎止痛藥
B. 靜脈注射大量類固醇
C. 大量補充水分
D. 投予降尿酸藥物

Answer: 投予消炎止痛藥


Question: 下列那一類頭痛類型常帶有 Horner's syndrome 的症狀（如紅眼睛、流淚、鼻塞⋯等。）？

Choices:
A. tension headache
B. migraine headache
C. cluster headache
D. temporal arteritis

Answer: migraine headache


Question: 有關巴氏量表（Barthel Index）與功能獨立評量（Functional Independence Measure）兩者之內容比較，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 兩者都是分數越高表示功能越獨立
B. 功能獨立評量包含了溝通能力及社會認知的評量
C. 巴氏量表單項評分最高分是 7 分
D. 功能獨立評量單項在 5 分（含）以下表示該功能需要協助

Answer: 巴氏量表單項評分最高分是 7 分


Question: 53 李先生今年 65 歲，1 年前記憶力明顯減退，走路不穩，晚上常常跌倒。身體診查發現李先生兩腳無力，下肢肌腱反射下降，出現 Babinski sign；雙腳的本體感覺及對音叉的震動感消失，但針刺感則正常。李先生家中並沒有其他成員有和他一樣的症狀，也沒有接觸任何化學溶劑，未曾服用中藥， 年前曾接受全胃切除手術。下列那一項檢查對診斷最有幫助？

Choices:
A. 腦電圖檢查（EEG）
B. 血中維他命 B12濃度檢查
C. 腦部造影檢查（CT 或 MRI）
D. 腦脊髓液檢查

Answer: 血中維他命 B12濃度檢查


Question: 在正常情況下腎小管所分泌的氫離子，其大部分的最終途徑為何？

Choices:
A. 以重吸收碳酸氫根（HCO3- ）的方式回收
B. 以銨離子（NH4+）的形式排出
C. 以游離氫離子的形式排出
D. 以可滴定酸（titratable acid）的形式排出

Answer: 以重吸收碳酸氫根（HCO3- ）的方式回收


Question: 下列何種藥物不適用於vancomycin-resistant Enterococcus faecium之感染治療？

Choices:
A. linezolid
B. tigecycline
C. quinupristin-dalfopristin
D. teicoplanin

Answer: teicoplanin


Question: 下列何者關於知覺（perception）評估的敘述錯誤？

Choices:
A. 知覺異常的臨床表現可能為幻覺（hallucination）或錯覺（illusion）
B. 知覺異常經常與感覺系統有關，例如視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等
C. 幻覺發生的情境在知覺評估當中並不重要
D. 使用古柯鹼（cocaine）可能造成有蟲或螞蟻在皮膚下爬行的幻覺（formication）

Answer: 幻覺發生的情境在知覺評估當中並不重要


Question: 由於病人也訴說背痛，照了一張腰椎的 X 光片，發現有退化性骨關節炎，可能有脊椎狹窄（Spinal stenosis）的現象，由於脊椎狹窄也會造成下肢疼痛的症狀，此二者如何分別？

Choices:
A. 動脈阻塞造成疼痛強度大於脊椎狹窄之疼痛
B. 脊椎狹窄造成之疼痛強度大於動脈阻塞造成之疼痛
C. 脊椎狹窄造成之疼痛往往在長時間走動後發生，而動脈阻塞造成的則否
D. 脊椎狹窄所造成的疼痛和腰部姿勢改變有關，而動脈阻塞造成之疼痛則否

Answer: 脊椎狹窄所造成的疼痛和腰部姿勢改變有關，而動脈阻塞造成之疼痛則否


Question: 黃體中期是否受孕會影響子宮內膜變化的臨界分歧點（Critical branch point），與下列何者有關？

Choices:
A. 腫瘤壞死因子α（TNF α）
B. 轉型生長因子β（TGF β）
C. 間白素-1（IL-1）
D. 前列腺素 E2（PGE2）

Answer: 轉型生長因子β（TGF β）


Question: 肺癌手術後，死亡原因最常見的是：

Choices:
A. 肺炎併	血症（pneumonia with sepsis）
B. 心衰竭（heart failure）
C. 腎衰竭（renal failure）
D. 肝衰竭（hepatic failure）

Answer: 肺炎併	血症（pneumonia with sepsis）


Question: 下列巴金森氏病（Parkinson's disease）臨床表徵，何者最不常見？

Choices:
A. 顫抖（tremor）
B. l 僵硬（rigidity）
C. 動作遲緩（bradykinesia）
D. l 智力障礙（mental disturbance）

Answer: l 智力障礙（mental disturbance）


Question: 有關小兒麻醉之敘述，何者最正確？

Choices:
A. 喝牛奶後只要空腹 3 小時即可接受非緊急手術麻醉
B. 過敏性鼻炎合併流鼻水必須先控制 4-6 週，才可接受非緊急手術麻醉
C. 四歲兒童吃完漢堡後須空腹 8 小時才可接受非緊急手術麻醉
D. 有輕微發燒合併咳痰，仍可接受非緊急手術麻醉

Answer: 四歲兒童吃完漢堡後須空腹 8 小時才可接受非緊急手術麻醉


Question: 22 歲大學生要參加大專運動會，在賽前接受評估。心臟聽診在左下胸骨邊緣有一個高頻收縮期心雜音（harsh systolic murmur）。若想要進一步分析是否有肥厚性心肌病變（hypertrophic cardiomyopathy），進行下列那一個動作，會加強聽到的收縮期雜音？

Choices:
A. 坐著身體向前傾
B. Valsalva maneuver
C. squatting position
D. 左側躺

Answer: Valsalva maneuver


Question: 下列何種 RNA 病毒可造成胎兒感染及嚴重的先天性畸形發育？

Choices:
A. 巨細胞病毒（CMV）
B. 德國麻疹病毒（rubella virus）
C. 人類細小病毒（parvovirus）B19
D. 水痘－帶狀疱疹病毒（VZV）

Answer: 德國麻疹病毒（rubella virus）


Question: 有關甲狀腺亢進與精神疾病的關聯性，下列何者錯誤？

Choices:
A. 甲狀腺亢進可能說話會滔滔不絕
B. 甲狀腺亢進不會造成認知功能缺損
C. 甲狀腺亢進可能產生視幻覺、被害意念以及譫妄症
D. 雖然甲狀腺亢進與躁症病因不同，但其臨床表現可能相似

Answer: 甲狀腺亢進不會造成認知功能缺損


Question: 下列兩圖所示是在進行那一條肌肉的拉筋運動？

Choices:
A. 左側骼腰肌（iliopsoas muscle）
B. 右側股四頭肌（quadriceps muscle）
C. 右側大腿後肌（hamstring muscle）
D. 兩側腓腸肌（gastrocnemius muscle）

Answer: 左側骼腰肌（iliopsoas muscle）


Question: 有關先天性青光眼之描述，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 早期的症狀為怕光、流淚
B. 角膜水腫是由於 Bowman's membrane 破裂所引起的
C. 2 歲以前發病時，角膜會變大
D. 藥物控制不易有良好的效果，故需以小樑切開術（trabeculotomy）開刀治療

Answer: 藥物控制不易有良好的效果，故需以小樑切開術（trabeculotomy）開刀治療


Question: 身心障礙者的復健目標不包括下列何者？

Choices:
A. 將患者功能訓練至最高極限
B. 利用輔具協助解決日常生活困難
C. 治癒殘障
D. 協助患者重新在社會扮演應有的角色

Answer: 治癒殘障


Question: 對 insulin 具有耐受性的糖尿病患者因同時有水腫的問題需作治療改善，不宜使用下列何種利尿劑？

Choices:
A. chlorothiazide
B. acetazolamide
C. furosemide
D. spironolactone

Answer: chlorothiazide


Question: 陳小姐今年25歲，二年前開始左手會不自主甩動，接	是右手、臉部、及雙腳都會發生不自主動作（如擠眉弄眼、聳肩、扮鬼臉、彈指或舉腿等等），最後在身體各部位都出現，且愈來愈頻繁。一年前她也感覺到記憶力減低，常常打錯	。她的母親在48歲時也出現類似症狀，在55歲時自殺身亡。陳小姐的身體理學檢查正常，但其智力減低且易怒。她最可能的診斷是：

Choices:
A. 亨丁頓舞蹈症（Huntington chorea）
B. 席登罕氏舞蹈症（Sydenham chorea）
C. 高甲狀腺亢進舞蹈症
D. 中風性半邊舞蹈症

Answer: 亨丁頓舞蹈症（Huntington chorea）


Question: 下列何者不是子宮內膜癌的危險因子？

Choices:
A. 糖尿病
B. 遲發性停經
C. 肥胖
D. 人類乳突病毒感染（HPV infection）

Answer: 人類乳突病毒感染（HPV infection）


Question: 下列何種黴菌主要感染途徑不是吸入感染？

Choices:
A. Coccidioides immitis
B. Candida glabrata
C. Histoplasma capsulatum
D. Blastomyces dermatitidis

Answer: Candida glabrata


Question: 可用於治療肺高壓（pulmonary hypertension）藥物的作用機轉，不包括下列何者？

Choices:
A. endothelin antagonist
B. phosphodiesterase E5 inhibitor
C. soluble guanylyl cyclase activator
D. calcitonin gene-related peptide（CGRP）antagonist

Answer: calcitonin gene-related peptide（CGRP）antagonist


Question: 某病患結膜的細胞學檢查，發現刮下來的結膜細胞胞質內有嗜鹼性包涵體（basophilic inclusion bodies），該病人最可能患有什麼疾病？

Choices:
A. 砂眼（Trachoma）
B. 淋菌性結膜炎（Gonococcal conjunctivitis）
C. 春季角結膜炎（Vernal keratoconjunctivitis）
D. 巨大乳頭狀結膜炎（Giant papillary conjunctivitis）

Answer: 砂眼（Trachoma）


Question: 77 一位 60 歲女性，因急性腹痛入急診就醫。主訴陣發性腹痛自 4 天前就開始，吃東西後會加重，有輕微噁心感，排便習慣無改變。1 天前腹痛加劇且持續，伴隨輕微發燒，體溫為 37.9℃。理學檢查發現右上腹以及上腹（epigastric）壓痛，無反彈痛（rebounding pain）。血液檢查發現白血球為 18000/mm3，血色素為 13.4 g/dL，AST 為 55 U/L，ALT 為 60 U/L，Total bilirubin 為 6.5 mg/dL，Amylase 為 256 U/L， C-reactive protein（CRP）為 5.8 mg/dL。你認為下列何者最能幫助進一步的鑑別診斷？

Choices:
A. 理學檢查有無 Murphy's sign
B. 直接型膽紅素（Direct bilirubin）
C. 腹部 X 光（KUB）
D. 超音波（sonography）

Answer: 超音波（sonography）


Question: 病患的上眼瞼下垂（ptosis），最可能是由於下列何者受損所造成？

Choices:
A. 外旋神經（abducent nerve）
B. 滑車神經（trochlear nerve）
C. 視神經（optic nerve）
D. 動眼神經（oculomotor nerve）

Answer: 動眼神經（oculomotor nerve）


Question: puromycin 是一種抗生素（antibiotics），可以抑制細菌之蛋白質合成，是由於它可以：

Choices:
A. 抑制細菌之核糖體結合於 mRNA 上
B. 佔據 mRNA 之起始密碼位置
C. 促進核糖體之分解
D. 結合在核糖體之 A site，破壞胜肽鍵之生合成

Answer: 佔據 mRNA 之起始密碼位置


Question: 94 17 歲男性被診斷有左心心肌增厚，不正常的舒張灌注（diastolic filling）以及間歇性左心室外流阻塞 （intermittent outflow obstruction），此病人最可能的心臟病變是：

Choices:
A. 類澱粉症（Amyloidosis）
B. 肥大性心肌症（Hypertrophic cardiomyopathy）
C. 擴張性心肌症（Dilated cardiomyopathy）
D. Loeffler 氏心肉膜心肌疾病（Loeffler's endomyocardial disease）

Answer: 肥大性心肌症（Hypertrophic cardiomyopathy）


Question: 垂直線性加速度主要由何者來感應？

Choices:
A. 水平半規管
B. 上半規管
C. 橢圓囊（utricle）
D. 球囊（saccule）

Answer: 球囊（saccule）


Question: 有關乳癌危險因子之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 母親或姊妹曾患乳癌者，罹患危險性較高
B. 家族史或個人病史有子宮頸癌者，罹患危險性較高
C. 家族史或個人病史有卵巢癌者，罹患危險性較高
D. 初經早或停經晚者罹患危險性較高

Answer: 家族史或個人病史有子宮頸癌者，罹患危險性較高


Question: 關於類澱粉沉積症（amyloidosis）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 阿茲海默症（Alzheimer disease）沉積的類澱粉，主要是屬AA（amyloid-associated）型澱粉樣蛋⽩
B. 甲狀腺髓質癌（medullary thyroid cancer）造成的類澱粉沉積主要因癌細胞產⽣的降鈣素（calcitonin）所致
C. 剛果紅（Congo red）染⾊只適合⽤來診斷輕鏈蛋⽩相關之類澱粉沉積症，無法偵測非原發性的類澱粉沉積
D. 交叉α折疊（crossed α-pleated）結構是剛果紅染⾊陽性的原因

Answer: 甲狀腺髓質癌（medullary thyroid cancer）造成的類澱粉沉積主要因癌細胞產⽣的降鈣素（calcitonin）所致


Question: 小孩因病毒感染而引起發燒反應，首選退燒藥物應是下列何者？

Choices:
A. aspirin
B. acetaminophen
C. etodolac
D. celecoxib

Answer: acetaminophen


Question: 40歲女性患者，主訴幾個月來左眼視力逐漸減退，接受磁振造影檢查，圖為注射顯影劑後並且經過抑制脂肪處理的T1加權影像，圖中箭號所指最可能的病變是：

Choices:
A. 視神經膠質瘤（optic nerve glioma）
B. 視神經鞘腦膜瘤（optic nerve sheath meningioma）
C. 視神經炎（optic neuritis）
D. 眼窩假性腫瘤（orbital pseudotumor）

Answer: 視神經鞘腦膜瘤（optic nerve sheath meningioma）


Question: 下列何者符合健康保險之國際趨勢？

Choices:
A. 局限於避免因病而貧
B. 朝向商業化與資本化
C. 減輕對費用上漲的控制
D. 重視基層保健與健康促進

Answer: 重視基層保健與健康促進


Question: 下列何項無法由簡單的精液檢查（semen analysis）得知？

Choices:
A. 精子活動力（sperm motility）
B. 精子濃度（sperm concentration）
C. 精子外觀正常比例（sperm morphology）
D. 精子穿透力（sperm penetration）

Answer: 精子穿透力（sperm penetration）


Question: 下列那一描述，最不適用於致癌物之風險評估？

Choices:
A. 假設劑量反應有閾值存在
B. 進行不確定分析
C. 考量長期暴露狀況
D. 利用斜率因子計算致癌風險

Answer: 假設劑量反應有閾值存在


Question: 下列有關乳房Paget disease之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 一種由乳管內乳癌（intraductal carcinoma）生成之乳癌
B. 原始病灶在乳暈
C. 乳頭及乳暈皮膚呈濕疹樣（eczematous eruption）或牛皮疹（psoriatic rash）
D. 需切片檢查以鑑別診斷皮膚病變

Answer: 原始病灶在乳暈


Question: 某憂鬱症患者M，最近因投資失利，病情惡化，產生精神病症狀，接受住院治療。於病情改善出院時，M希望能夠藉由身心障礙補助來改善其經濟狀況，因此要求主治醫師P為其進行身心障礙鑑定時，把情況寫得嚴重一點。在此個案中，P會遭遇那兩個倫理原則之衝突？

Choices:
A. 尊重自主原則與不傷害原則
B. 正義原則與不傷害原則
C. 正義原則與行善原則
D. 尊重自主原則與行善原則

Answer: 正義原則與行善原則


Question: 下列關於簡單型熱痙攣（simple febrile seizure）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 於一歲以前發作者，易再發
B. 與將來是否智能不足無關
C. 與將來是否有行為異常無關
D. 即使神經理學檢查正常，其死亡率仍較正常人顯	增加

Answer: 即使神經理學檢查正常，其死亡率仍較正常人顯	增加


Question: 下列色素性病變何者常於中年後發生？

Choices:
A. nevus of Ota（nevus fuscocaeruleus ophthalmomaxillaris）
B. ephelides（freckle）
C. mongolian spot
D. nevus of Hori（bilateral nevus of Ota-like macules）

Answer: nevus of Hori（bilateral nevus of Ota-like macules）


Question: 罹患頭痛的小孩，出現以下何種情形時，最需要做神經影像檢查？

Choices:
A. 頭痛持續一個小時以上
B. 出現發燒
C. 有局部不正常神經學徵兆（Focal neurological sign）
D. 有偏頭痛（Migraine）家族史

Answer: 有局部不正常神經學徵兆（Focal neurological sign）


Question: 有關小型肝癌（small hepatocellular carcinoma）患者抽血檢	，下列何者正確？

Choices:
A. AFP（甲型胎兒蛋白、alfa-fetoprotein）一定大於320 ng/mL
B. 約1/3患者AFP（甲型胎兒蛋白、alfa-fetoprotein）正常
C. 肝發炎指數（AST、ALT）一定正常
D. AFP（甲型胎兒蛋白、alfa-fetoprotein）一定正常

Answer: 約1/3患者AFP（甲型胎兒蛋白、alfa-fetoprotein）正常


Question: 血管擴張、水腫、纖維蛋白（fibrin）出現，是下列何項之特徵？

Choices:
A. 急性發炎
B. 慢性發炎
C. 乾性壞疽
D. 肉芽腫性發炎

Answer: 急性發炎


Question: 13.有關自體免疫性肝炎（autoimmune hepatitis, AIH）之診斷與治療，根據International Autoimmune Hepatitis  Group的評分建議，以下何者錯誤？

Choices:
A. 診斷自體免疫性肝炎之前需要先排除常見肝臟疾病，包括病毒性肝炎
B. 患者對免疫抑制療法的效果是診斷自體免疫性肝炎的評分項目之一
C. antinuclear antibody（ANA）是最重要常見的免疫學指標
D. 遺傳背景方面，AIH的發生與HLA-A2和DR6有相關

Answer: 遺傳背景方面，AIH的發生與HLA-A2和DR6有相關


Question: 40.24歲女性，於員工健檢的血球檢查數據如下（括弧內是正常參考數值）：RBC 4.08 M/μL（3.78～4.99），Hb  0 g/dL（10.8～14.9），Hct 37.2%（35.6～45.4），MCV 91.2 fL（80～100），MCH 29.4 pg（26～34）， MCHC 32.3 g/dL（31～37），PLT 606 k/μL（150～361），WBC 171.25 k/μL（3.54～9.06），血球分類：

Choices:
A. 骨髓細胞染色體分析
B. 周邊血BCR/ABL1基因定性檢定
C. 白血球LAP score
D. 周邊血球免疫分型檢查（immunophenotyping）

Answer: 周邊血球免疫分型檢查（immunophenotyping）


Question: 一位 35 歲女性，抱怨長期有骨盆腔疼痛，因結婚三年不孕求診，子宮輸卵管攝影（HSG）見雙側輸卵管阻塞。下列敘述何者最正確？

Choices:
A. 可能和過去骨盆腔炎次數與嚴重度有關
B. 子宮鏡檢較 HSG 詳細
C. 病人血清中披衣菌抗體不會增高
D. 此病患應考慮子宮腔內授精（IUI）

Answer: 可能和過去骨盆腔炎次數與嚴重度有關


Question: 有關多發性肌炎（polymyositis）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. statin類藥物會引發類似polymyositis的表現
B. 在⼤於50歲的發炎性肌⾁病變（inflammatory myopathies）患者中，polymyositis是最常⾒的診斷
C. 關節攣縮（joint contractures）常發⽣於polymyositis
D. ⽪下鈣化（subcutaneous calcifications）常發⽣於polymyositis

Answer: statin類藥物會引發類似polymyositis的表現


Question: ⼀位72歲男性，有反覆性之痔瘡脫垂（hemorrhoid prolapse），但拒絕接受⼿術治療，外科醫師遂轉介個案接受精神科⼼智狀態評估，以照會精神醫學的觀點，精神科醫師與病患會談的重點，不應該包含下列何者？

Choices:
A. 評估病患或其家屬之術後照顧能⼒
B. 評估病患⼼智狀態對於⼿術之利弊與後遺症了解程度
C. 告知⼿術的必要性與成功率
D. 了解個案拒絕⼿術的原委

Answer: 告知⼿術的必要性與成功率


Question: Sjögren's syndrome病人最有可能出現那一種腫瘤？

Choices:
A. thymoma
B. small cell carcinoma of lung
C. renal cell carcinoma
D. non-Hodgkin's lymphoma

Answer: non-Hodgkin's lymphoma


Question: 下列敘述何者正確？

Choices:
A. 藥物需解離為離子型態較容易通過細胞膜而吸收
B. 解離藥物易溶於脂類而與蛋白質結合
C. 酸性藥物若使用 NaHCO3 鹼化尿液，會促進該藥物在腎小管之再吸收
D. 藥物之吸收率受吸收部位之 pH 值及藥物 pKa 值之影響

Answer: 藥物之吸收率受吸收部位之 pH 值及藥物 pKa 值之影響


Question: 下列關於受體酵素（receptor enzyme）的敘述何者正確？

Choices:
A. 通常不是膜蛋白質
B. 對細胞質內的受質（substrate）具有酵素活性
C. 對細胞外的配體（ligand）具有酵素活性
D. 在細胞外具有受質（substrate）結合位

Answer: 對細胞質內的受質（substrate）具有酵素活性


Question: 下列何者不構成手臂四角形空間（quadrangular space）的邊緣？

Choices:
A. 小菱形肌（rhomboid minor）
B. 肱骨（humerus）
C. 大圓肌（teres major）
D. 肱三頭肌的長頭（long head of triceps brachii）

Answer: 小菱形肌（rhomboid minor）


Question: 一位一歲兩個月大之幼兒，因被懷疑有發展遲緩而被帶來求診。理學檢查時如果下列那一項反射還存在，則仍可視為是正常的反射？

Choices:
A. 驚嚇反射（Moro reflex）
B. 蘭多反射（Landau reflex）
C. 張頸力反射（tonic neck reflex）
D. 手掌抓握反應（palmar grasp）

Answer: 蘭多反射（Landau reflex）


Question:
79.30歲男性病患，診斷為顱內出血，經治療後病患仍意識不清，病情不樂觀，家屬考量正統西醫療效停滯不 前，故另尋其他有機會改善病況之方法。由於病家有虔誠之民間宗教信仰，在請示神明後，向醫護人員要求
 灌食符水，在此種情況下，下列處置何者最為適當？

Choices:
A. 醫護人員應該無條件協助灌食
B. 醫護人員應禁止家屬自行灌食
C. 醫護人員應主動指導家屬如何灌食
D. 醫護人員可要求家屬簽立切結書，容許家屬自行灌食

Answer: 醫護人員可要求家屬簽立切結書，容許家屬自行灌食


Question: 有關紫斑性腎炎（Henoch-Schönlein purpura nephritis）的描述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 過敏性紫斑症的病童中有部分患者會出現血尿、蛋白尿
B. 過敏性紫斑症的病童中大部分會變成慢性腎炎
C. 紫斑性腎炎最常發生在過敏性紫斑症發病後 3 個月內
D. 紫斑性腎炎若以單純的微觀性血尿（isolated microscopic hematuria）表現者，其預後最好

Answer: 過敏性紫斑症的病童中大部分會變成慢性腎炎


Question: 有關嬰兒型幽門肥厚狹窄（infantile hypertrophic pyloric stenosis），下列敘述何項錯誤？

Choices:
A. 均於出生後兩週內發病
B. 吐出物很少膽汁或無膽汁
C. 手術治療為切開幽門括約肌（pyloromyotomy）
D. 手術預後良好

Answer: 均於出生後兩週內發病


Question: 有關靜脈麻醉藥物 thiopental 的作用之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 低劑量時作用是 sedation，高劑量時可達 hypnosis 作用
B. 給予成人劑量 2.5 mg/kg 有良好止痛作用
C. 用於腦創傷的病人，可降低腦壓，具有保護神經的作用
D. 為鹼性製劑，須以 isotonic sodium chloride，勿用 Ringer's lactate 調配

Answer: 給予成人劑量 2.5 mg/kg 有良好止痛作用


Question: 人體攝取下列何種食物時，所造成之呼吸商（respiratory quotient）最高？

Choices:
A. 僅含有碳水化合物之食物
B. 僅含有脂肪之食物
C. 僅含有蛋白質之食物
D. 混含碳水化合物、脂肪、蛋白質之食物

Answer: 僅含有碳水化合物之食物


Question: 雷射虹膜穿孔術（laser iridotomy）適用於下列那類型的青光眼？

Choices:
A. 瞳孔阻斷（pupillary block）之隅角閉鎖型青光眼
B. 隅角開放性青光眼
C. 使用類固醇導致之續發性青光眼
D. 任何類型的青光眼均適用

Answer: 瞳孔阻斷（pupillary block）之隅角閉鎖型青光眼


Question: 74 一位 98 歲的女性，患有退化性關節炎而不良於行，三年來睡眠型態改變，常日夜顛倒。最近一年記憶力衰退，開始不記得人名。有胃口減少和體重減輕現象，最近更加嚴重，話也變少，不會表達肚 子餓或要上廁所，且比較嗜睡，小便少且顏色呈深黃。下列那一項處置對此病人較適當？

Choices:
A. 周全性老年評估
B. 腦波檢查
C. 癌症腫瘤標記檢查
D. 上消化道攝影

Answer: 周全性老年評估


Question: 73.一位38歲男性因性功能障礙求診，抽血檢查結果，testosterone濃度為1.5 ng/mL（正常值為3～8 ng/mL）， prolactin濃度為150 ng/mL（正常成年男性為＜20 ng/mL）。下列何者是最不可能造成此性功能障礙的原因？

Choices:
A. 服用抑制dopamine分泌的藥物
B. 在腦下腺（pituitary gland）長了腫瘤
C. 在下視丘（hypothalamus）接近腦下腺（pituitary gland）處長了腫瘤
D. 隱睪症（cryptorchidism）

Answer: 隱睪症（cryptorchidism）


Question: 下列那一種健康保險支付制度，比較不會誘導醫師篩選病情較輕的病人？

Choices:
A. 論質計酬
B. 論量計酬
C. 論人計酬
D. 論病例計酬

Answer: 論量計酬


Question: 下列有關腎上腺（adrenal gland）的動脈供應，何者正確？

Choices:
A. 完全由腎動脈（renal artery）的分支供應
B. 完全由腹主動脈（abdominal aorta）的分支供應
C. 完全由腎動脈（renal artery）與腹主動脈（abdominal aorta）的分支供應
D. 由腎動脈（renal artery）、腹主動脈（abdominal aorta）及膈下動脈（inferior phrenic artery）三者的分支供應

Answer: 由腎動脈（renal artery）、腹主動脈（abdominal aorta）及膈下動脈（inferior phrenic artery）三者的分支供應


Question: 一個7天大的新生兒有發紺現象，身體診察聽到分裂的第一心音與第二心音，左側胸骨線出現第三度收縮期的心雜音。胸部X光顯示心臟有擴大情形，心電圖顯示心軸右偏與右心房擴大。此新生兒的診斷較可能是：

Choices:
A. 主動脈窄縮（Coarctation of aorta）
B. 左心發育不全症候群（Hypoplastic left heart syndrome）
C. 法洛氏四重症（Tetralogy of Fallot）
D. 艾伯斯坦異常（Ebstein anomaly）

Answer: 艾伯斯坦異常（Ebstein anomaly）


Question: 下列有關急性肝衰竭病人重症照顧處置之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 歐美國家最常見病因為acetaminophen引發肝毒性
B. 預防性抗生素已證明可有效減低感染率
C. 腦水腫與腦壓增高，是不良預後的指標
D. 高血鈉（>150 mmol/L）列為換肝之禁忌

Answer: 高血鈉（>150 mmol/L）列為換肝之禁忌


Question: 下列何構造是會陰淺凹（superficial perineal pouch）的上界？

Choices:
A. 提肛肌筋膜（fascia of the levator ani muscle）
B. 會陰膜（perineal membrane）
C. 淺會陰筋膜（superficial perineal fascia）
D. 球海綿體肌筋膜（fascia of the ischiocavernosus muscle）

Answer: 會陰膜（perineal membrane）


Question: 女性的肺癌以下列何種組織型態最常見？

Choices:
A. 腺癌
B. 狀上皮細胞癌
C. 小細胞癌
D. 大細胞癌

Answer: 腺癌


Question: 10 天大的新生兒發生焦躁不安、食慾不振及發燒現象。腰椎穿刺發現很多多形核白血球，腦脊髓液最可能培養出 E. coli 或下列何者？

Choices:
A. Listeria monocytogenes
B. group B Streptococcus
C. Haemophilus influenzae
D. Neisseria meningitidis

Answer: group B Streptococcus


Question: 有關 succimer 之敘述中，下列何者正確？

Choices:
A. 又名 DMPS（dimercaptopropanesulfornic acid）
B. 要以肌肉注射給藥
C. 可用於治療小孩之血中高鉛濃度
D. 會有高血壓之副作用

Answer: 可用於治療小孩之血中高鉛濃度


Question: 消化道中，下列何者的胞質具有最強的嗜伊紅性（eosinophilic）？

Choices:
A. 腸內分泌細胞（enteroendocrine cell）
B. 頸黏液細胞（mucous neck cell）
C. 主細胞（chief cell）
D. 壁細胞（parietal cell）

Answer: 壁細胞（parietal cell）


Question: 散光鏡片度數的記載 +2.0D sph with cyl -3.0D ax 90° 與下列何者是相當的？

Choices:
A. -2.0D sph with cyl + 3.0D ax 180°
B. -2.0D sph with cyl - 3.0D ax 90°
C. -1.0D sph with cyl + 3.0D ax 180°
D. -1.0D sph with cyl - 3.0D ax 90°

Answer: -1.0D sph with cyl + 3.0D ax 180°


Question: 下列何種寄生蟲感染會導致皮膚幼蟲移行症（cutaneous larva migrans）？

Choices:
A. 犬心絲蟲（Dirofilaria immitis）
B. 犬鉤蟲（Ancylostoma caninum）
C. 犬蛔蟲（Toxocara canis）
D. 肝毛細線蟲（Capillaria hepatica）

Answer: 犬鉤蟲（Ancylostoma caninum）


Question: 14 歲女孩因身材矮小而就診，身體檢查顯示身高 132 公分（低於第三百分位），外觀如圖所示。下列那一項檢查對診斷之確立最沒有幫助？

Choices:
A. 染色體檢查
B. 濾泡促素（FSH）、黃體促素（LH）、雌二醇（estradiol）
C. 骨齡（Bone age）
D. 生長激素刺激試驗（Growth hormone stimulation test）

Answer: 生長激素刺激試驗（Growth hormone stimulation test）


Question: 一中年男子從事多年勞力工作後，主訴背部疼痛，且一側下肢肌肉無力。下列那一肌肉的功能缺失，可以確認是第一節薦神經（S1 spinal nerve）的受傷，而不是坐骨神經的受傷？

Choices:
A. 股二頭肌
B. 腓腸肌
C. 臀大肌
D. 脛前肌

Answer: 臀大肌


Question: 下列何種因子的分泌可減少胃酸的產生？

Choices:
A. acetylcholine
B. somatostatin
C. gastrin
D. histamine

Answer: somatostatin


Question: 下列何者對血小板功能的影響最小？

Choices:
A. heparin
B. aspirin
C. uremia
D. von Willebrand disease

Answer: heparin


Question: 在進行腹腔鏡膽囊切除（laparoscopic cholecystectomy）中，為防止膽管損傷（bile duct injury），下列那一項不是將腹腔鏡手術轉成開腹手術（convert to open）的主要因素？

Choices:
A. 手術過程無進展（operation is not progressing）
B. 解剖構造不清楚（anatomy in doubt）
C. 膽道攝影無法明確顯示解剖構造（cholangiogram does not clearly define anatomy）
D. 膽囊壞疽（gallbladder gangrene）

Answer: 膽囊壞疽（gallbladder gangrene）


Question: 天幕脫疝（tentorial herniation）時，何種構造最易掉入天幕切跡（tentorial notch）？

Choices:
A. 間腦（diencephalon）
B. 顳葉（temporal lobe）
C. 嗅球（olfactory bulb）
D. 腦下垂體（pituitary gland）

Answer: 顳葉（temporal lobe）


Question: 75歲男性病⼈，因多年來有運動時呼吸困難現象，前來醫院就診。就診時沒有發燒，⾝體診查發現有兩⼿有杵狀指（clubbing fingers），且聽診時可聽到兩側下肺野有細囉⾳（fine crackles），下列何種疾病為最可能的診斷？

Choices:
A. 肺纖維化症
B. 肺⽔腫
C. 肺炎
D. 肺癌

Answer: 肺纖維化症


Question: 精子的去獲能作用（decapacitation）在何處進行？

Choices:
A. 細精管（seminiferous tubule）
B. 副睪管（epididymis）
C. 輸卵管（oviduct）
D. 輸精管（ductus deferens）

Answer: 副睪管（epididymis）


Question: 一名兒童，因慢性腹瀉、脹氣、脂肪便、吸收不良等症狀就醫，在其糞便檢出具有兩個細胞核的營養體，他最可能感染的寄生蟲是：

Choices:
A. 雙核阿米巴（Dientamoeba fragilis）
B. 梨形鞭毛蟲（Giardia lamblia）
C. 大腸纖毛蟲（Balantiduim coli）
D. 人滴蟲（Trichomonas hominis）

Answer: 梨形鞭毛蟲（Giardia lamblia）


Question: 神經細胞被稱為紅色神經原（red neurons）的原因是因為：

Choices:
A. 含血鐵素
B. 含消耗色素
C. 在缺血缺氧造成急性損傷
D. 壞死後鈣鹽沈積

Answer: 在缺血缺氧造成急性損傷


Question: 關於原發性氣胸（primary pneumothorax）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 診斷可由病史、理學檢查及X光確定
B. CT routine不需要
C. 慢性阻塞肺病（COPD）引起的氣胸為續發性（secondary）氣胸
D. 插胸管是絕對需要的

Answer: 插胸管是絕對需要的


Question: 在麻醉中，下列何種方法可持續且有效的測知病人是否缺氧？

Choices:
A. 監測吸入氧濃度
B. 觀察病人皮膚顏色
C. 脈衝式血氧儀（pulse oxymetry）
D. 動脈血氧氣體分析

Answer: 脈衝式血氧儀（pulse oxymetry）


Question: 復健醫學領域之功能評估，下列何者最不相關？

Choices:
A. 病人生活上自我照顧之功能
B. 病患肝腎功能
C. 發病前行走能力
D. 軀幹與四肢之肌肉力量

Answer: 病患肝腎功能


Question: 功能不良性子宮出血（dysfunctional uterine bleeding）最常見的機轉為何？

Choices:
A. 濾泡期太短（short follicular phase）
B. 黃體期不足（inadequate luteal phase）
C. 無排卵周期（anovulatory cycle）
D. 外源性黃體激素（exogenous progesterone）

Answer: 無排卵周期（anovulatory cycle）


Question: 一位 72 歲男性，最近數天抱怨頭痛、頭暈、走路不穩、左側肢體無力，根據 CT 的發現（箭頭所指為病灶所在），則其診斷是：

Choices:
A. 慢性硬腦膜下腔血腫（chronic subdural hematoma）
B. 出血性中風
C. 梗塞性中風
D. 腦膜瘤（meningioma）

Answer: 慢性硬腦膜下腔血腫（chronic subdural hematoma）


Question: 30 一位 21 歲男性因多尿及夜尿多年至門診就診，血液檢查發現：鈉 158 mmol/L，鉀 3.7 mmol/L，氯 124 mmol/L，尿液檢查發現鈉 12 mmol/L，鉀 6 mmol/L，肌酸酐 32 mg/dL，滲透度 60 mosm/kg H2O， desmopressin（DDAVP）測試發現尿液滲透度上升至 500 mosm/kg H2O，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 病患為 primary polydipsia
B. 病患為腎因性尿崩症
C. 病患為中樞性尿崩症
D. 病患為滲透性利尿症（osmotic diuresis）

Answer: 病患為中樞性尿崩症


Question: 一位 3 歲女童因嘔吐、意識不清與抽搐等急性腦病變（acute encephalopathy）的症狀送到急診室，檢查發現有代謝性酸血症（metabolic acidosis）合併低血糖、肝功能異常及血氨數值偏高（大約正常最高值三倍），她的服藥病史不明，下列疾病或狀態何者最不可能？

Choices:
A. 感冒並服用 aspirin
B. 中鏈脂肪酸氧化異常（medium-chain fatty acid oxidation defect）
C. 鳥胺酸氨甲醯基轉移酶缺乏（ornithine transcarbamylase deficiency）
D. 原發性全身肉鹼缺乏症（primary systemic carnitine deficiency）

Answer: 鳥胺酸氨甲醯基轉移酶缺乏（ornithine transcarbamylase deficiency）


Question: 使用口服避孕藥的絕對禁忌症有：

Choices:
A. 骨盆腔炎症
B. 血栓靜脈炎
C. 飲酒習慣者
D. 月經周期不準者

Answer: 血栓靜脈炎


Question: 一位 70 歲男病人，主訴吞嚥困難，牙關緊鎖（trismus），理學檢查，頸部僵硬，住院後，出現挺直性痙攣（orthotonos），角弓反張（opisthotonos），全身性搐搦（generalized convulsions），最適當的初步檢查為何？

Choices:
A. 測酒精濃度
B. 尿液測毒品反應
C. 檢查身體或四肢有沒有傷口
D. 測 VDRL

Answer: 檢查身體或四肢有沒有傷口


Question: 目前現代化的精神醫療，下列何種治療最少施用於精神分裂症患者？

Choices:
A. 多巴胺受體拮抗劑（Dopamine receptor antagonist）
B. 額葉截開術（Frontal lobotomy）
C. 團體心理治療（Group psychotherapy）
D. 職能治療（Vocational therapy）

Answer: 額葉截開術（Frontal lobotomy）


Question: 59.根據病史，回答下列兩題

Choices:
A. 皮克氏病（Pick disease）
B. 路易體病（dementia with Lewy bodies）
C. 阿茲海默症（Alzheimer disease）
D. 庫賈氏症（Creutzfeldt-Jakob disease）

Answer: 庫賈氏症（Creutzfeldt-Jakob disease）


Question: 鬱血性心臟衰竭（congestive heart failure）病患合併有肺水腫（pulmonary edema），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 肺微血管壓力增加
B. 頸靜脈壓力增加
C. 平躺後可使症狀減輕
D. 嚴重時會影響肺泡之氣體交換

Answer: 平躺後可使症狀減輕


Question: 承上題，如果要確診 enteric fever，則下列敘述何者正確？

Choices:
A. Widal test 對此有很好的敏感性與專一性
B. 古先生雖已發病將近三個星期，但由於臨床症狀明顯，血液培養的陽性率仍有 90%以上
C. 除了血液培養，此時應同時考慮骨髓與糞便培養
D. 此病大多數為 self-limited，九成以上病人不用藥物治療亦可痊癒

Answer: 除了血液培養，此時應同時考慮骨髓與糞便培養


Question: 手術性子宮鏡對於治療下列何種症狀較不適用？

Choices:
A. 子宮黏膜下肌瘤
B. 多次試管嬰兒失敗
C. 子宮中隔
D. 接近更年期之婦女，正常子宮但經血過多

Answer: 多次試管嬰兒失敗


Question: 有關大腸癌各項篩檢方式的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 大便潛血反應的特異性約可達80-90%
B. 少於10%的大腸直腸癌可藉由肛門指診摸到
C. 乙狀結腸鏡檢查（sigmoidoscope）可發現超過90%的大腸直腸癌
D. 大腸鏡檢查（colonoscope）對發現小息肉的敏感度可達95%以上

Answer: 少於10%的大腸直腸癌可藉由肛門指診摸到


Question: 有一位 85 歲糖尿病病人，發生過腦血管意外（cerebral vascular accident, CVA），最近又有冠狀動脈疾病（coronary artery disease）而常常心絞痛（angina pectoris），他因尿毒症（uremia）需要長期透析，則那一種方法對他而言最安全？

Choices:
A. 血液透析（Hemodialysis）
B. 連續可活動性腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis）
C. 血液灌注術（hemoperfusion）
D. 連續動靜脈血液過濾法（continuous arterio-venous hemofiltration）

Answer: 連續可活動性腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis）


Question: 有些淋巴球雖然能夠以較低的親和性認識自體抗原或與自體抗原極為類似的分子，卻也能夠逃過免疫系統自體耐受性（self-tolerance）的機轉而得以存在。這些淋巴球有何特性？

Choices:
A. 一般不會產生自體免疫反應，只有在特殊狀況，如嚴重感染時會被活化
B. 一般會再循環至胸腺而被移除，因此並不引起自體免疫病變
C. 將接受細胞激素偏移作用（cytokine deviation）而由體內消失
D. 將由 AIRE（autoimmune regulator）基因的調控而引起胰臟胰島細胞（islet cells）的破壞

Answer: 一般不會產生自體免疫反應，只有在特殊狀況，如嚴重感染時會被活化


Question: 甲狀腺亢進造成兩眼往右看時，嚴重複視，兩個影像平行；向左看時，並無複視。下列何者最可能受侵犯？

Choices:
A. 右內直肌
B. 右外直肌
C. 右上直肌
D. 右下直肌

Answer: 右外直肌


Question: 一位 28 歲不孕症婦女在 6 天前接受取卵手術，共取出 20 顆卵子，2 天後植入 3 個胚胎。今天來到急診，主訴呼吸困難、腹脹以及噁心。超音波發現兩側卵巢腫大約 6 公分、有大量腹水。下列那一項處置較不適合？

Choices:
A. 抽血驗 CA125, CEA, CA199
B. 抽血驗 CBC, electrolytes, GPT
C. LT), BUN, creatinine
D. 抽腹水

Answer: 抽血驗 CA125, CEA, CA199


Question: 有關頸椎退化性疾病之手術敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 頸椎脊髓病變（cervical myelopathy）產生症狀，即需手術治療
B. 急性神經根壓迫，可先保守治療
C. 老年人接受後側椎弓切除術，日後很容易產生脊柱後凸變形
D. 前頸椎手術可能傷到recurrent laryngeal nerve

Answer: 老年人接受後側椎弓切除術，日後很容易產生脊柱後凸變形


Question: 下列何者衍⽣⾃脊索（notochord）？

Choices:
A. 椎體（body of vertebra）
B. 髓核（nucleus pulposus）
C. 纖維環（anulus fibrosus）
D. 椎⼸（vertebral arch）

Answer: 髓核（nucleus pulposus）


Question: 下列有關巨噬細胞（macrophages）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 活化後可產生氧反應代謝物（reactive oxygen intermediates）和一氧化氮（NO）
B. 活化後可引發對病原菌具特異性（specific）的毒殺作用
C. 主要是呈現內生性抗原於第二型主要組織相容抗原（MHC class II）造成 T 細胞活化
D. 活化後會產生細胞激素，如 IL-4 等

Answer: 活化後可產生氧反應代謝物（reactive oxygen intermediates）和一氧化氮（NO）


Question: 一名3個月大男嬰的血清中，苯丙胺酸（phenylalanine）與苯丙酮酸（phenylpyruvate）的濃度較高。若是苯酮尿症（phenylketonuria），最可能會再出現下列那個檢	數據？

Choices:
A. 苯丙胺酸羥化酶（Phenylalanine hydroxylase）活性降低
B. 血清中的黑尿酸（Homogentisic acid）濃度偏高
C. 血清中的維生素B12濃度偏低
D. 血清中的維生素B6濃度偏低

Answer: 苯丙胺酸羥化酶（Phenylalanine hydroxylase）活性降低


Question: 21 一位 50 歲男性主訴體重減輕，實驗室檢查發現血清白蛋白降低，而上內視鏡檢查發現胃體部皺折 （folds）變粗，則其最適宜之診斷是：

Choices:
A. 嗜伊紅性胃炎（eosinophilic gastritis）
B. Ménétrier's disease
C. 胃癌（gastric cancer）
D. Zollinger-Ellison syndrome

Answer: Ménétrier's disease


Question: 80 歲陳先生，患有高血壓、糖尿病、攝護腺肥大症多年，規則於醫院就診，總共服用 6 種不同頻率之藥物。也常因感冒、頭暈、倦怠或水腫等不舒服症狀至診所就醫，而自行停用原本服用之慢性病藥物。下列有關老人用藥原則，何者正確？

Choices:
A. 此個案停用原本服用之慢性病治療藥物是正確的，因為容易有藥物交互作用
B. 此個案服藥時間、次數不需整合
C. 此個案無多重藥物問題
D. 此個案頭暈、倦怠或水腫等症狀，可能與長期使用藥物有關

Answer: 此個案頭暈、倦怠或水腫等症狀，可能與長期使用藥物有關


Question: 腦下垂體腫瘤壓迫視交叉（optic chiasma），最可能發生下列何種症狀？

Choices:
A. 單眼視野全盲
B. 雙眼顳側視野偏盲（bitemporal hemianopia）
C. 雙眼同側視野偏盲（homonymous hemianopia）
D. 雙眼同側視野偏盲，但黃斑部視野保留（homonymous hemianopia with macula sparing）

Answer: 雙眼顳側視野偏盲（bitemporal hemianopia）


Question: 27歲初產婦，懷孕35週，至產房就診，主訴陰道出血與腹痛，血壓96/58 mmHg，無尿蛋白反應，腹部超音波無特殊發現，因胎心監視器（tococardiography）呈現延遲性胎心減速（late deceleration）現象，緊急施予剖腹生產，手術中發現，子宮表面呈藍色變化（Couvelaire uterus），同時合併子宮收縮不良及產後出血，是何種產科急症？

Choices:
A. 胎盤剝離（placental abruption）
B. 植入性胎盤（placenta accreta）
C. 子宮破裂（uterine rupture）
D. 不明原因凝血功能異常（idiopathic coagulation disorder）

Answer: 胎盤剝離（placental abruption）


Question: 一位健康好動的 20 歲機車騎士，不幸車禍受傷，引起左側股骨骨折，即住院治療。隔天病人呼吸速度加快，神智不清，PaO2為 55 mmHg，體溫 38℃，皮膚出現斑點狀出血，他最可能的診斷是：

Choices:
A. 脂肪栓塞症候群（Fat embolism syndrome）
B. 腔室症候群（Compartment syndrome）
C. 無法認定的頭受傷（Unrecognized head trauma）
D. 肺炎

Answer: 脂肪栓塞症候群（Fat embolism syndrome）


Question: 有一位35歲運動員於健檢中，發現右腎邊緣區域有一個3.5公分的凸出實質腫瘤（不含脂肪），下列何種處置較適當？

Choices:
A. 施行radical nephrectomy
B. 施行細針穿刺切片進行診斷
C. 施行partial nephrectomy
D. 使用口服標靶藥物治療

Answer: 施行partial nephrectomy


Question: 心臟聽診檢查時，發現在正中鎖骨線第 5 肋間處有異常雜音，下列何者最可能發生病變？

Choices:
A. 二尖瓣（mitral valve）
B. 主動脈瓣（aortic valve）
C. 三尖瓣（tricuspid valve）
D. 肺動脈幹瓣（pulmonary valve）

Answer: 二尖瓣（mitral valve）


Question: 下列何者不包括在1986年渥太華健康促進宣言的健康促進五大行動綱領？

Choices:
A. 健康政策
B. 健康環境
C. 社區的參與
D. 媒體宣導

Answer: 媒體宣導


Question: 37 一對夫妻到門診作不孕症檢查，妻子 30 歲，月經週期正常，週期第 3 天 FSH 7.2 IU/L，雙側輸卵管通暢，先生的精蟲數目為 20 萬/mL，活動力 10%，先生的染色體為 46XY，無 Y chromosome  microdeletion。你會建議他們作何治療？

Choices:
A. 人工受精（intrauterine insemination; IUI）
B. 傳統試管嬰兒（in vitro fertilization; IVF）
C. 細胞內精蟲顯微注射（intracytoplasmic sperm injection; ICSI）
D. 禮物嬰兒（gamete intrafallopian transfer; GIFT）

Answer: 細胞內精蟲顯微注射（intracytoplasmic sperm injection; ICSI）


Question: 71 王醫師發現有些醫師會使用腎上腺皮質素治療上呼吸道感染的症狀，他十分懷疑這種治療方式是否 真的有效，他決定以實證醫學方式去解答他的問題。下列那一個問題最適合作實證醫學探索？

Choices:
A. 腎上腺皮質素對緩解上呼吸道感染症狀的實證醫學評估
B. 腎上腺皮質素與一般症狀治療對緩解上呼吸道感染症狀的比較評估
C. 腎上腺皮質素使用前及使用後對緩解上呼吸道感染症狀的比較評估
D. 腎上腺皮質素與一般症狀治療對成年人上呼吸道感染症狀緩解的比較評估

Answer: 腎上腺皮質素與一般症狀治療對成年人上呼吸道感染症狀緩解的比較評估


Question: 關於 methadone 的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 止痛的效果較 morphine 差
B. 作用的半衰期較 morphine 長
C. 口服有效
D. 所產生的戒斷作用較 morphine 輕微

Answer: 止痛的效果較 morphine 差


Question: 先天性囊狀腺瘤樣異常（Congenital cystic adenomatoid malformation）依囊腫大小可分為三種，下列何項說法最正確？

Choices:
A. Type I 預後較差
B. Type II 預後較差
C. Type III 預後較差
D. 預後與種類無關

Answer: Type III 預後較差


Question: 目前常用於治療子宮內膜異位症的方式，不包括下列那一項？

Choices:
A. 給予 progestin
B. 給予 danazol
C. 腹腔鏡手術
D. 給予 dexamethasone

Answer: 給予 dexamethasone


Question: 下列有關心室肌細胞之離子電流及動作電位之關係的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 第零期去極化，主要之離子電流為鈉離子流
B. 第二期（高原期），主要之離子電流為鈣離子流
C. 第三期再極化，主要之離子電流為鉀離子流
D. 第四期，主要之離子電流為鈣離子流

Answer: 第四期，主要之離子電流為鈣離子流


Question: 一位 34 歲健康女性，G1P1，13 歲初經以來有規則的月經週期，主訴一年半前開始沒有月經。抽血結果顯示：β-hCG＜1.0 mIU/mL；estradiol＜20 pg/mL，FSH＞100 mIU/mL，prolactin＜20 ng/mL。另外她有熱潮紅（hot flash）及性交疼痛（dyspareunia）的問題已影響她的生活。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 此病人是一個典型的停經婦女（typical menopausal woman）
B. 此病人與同年齡有月經的女性相比，有較高的骨折和骨質流失的風險
C. 此病人為早發性卵巢衰竭（premature ovarian failure），應接受荷爾蒙補充治療（hormone replacement therapy）
D. 陰道雌激素製劑（vaginal estrogens）有助於改善性交疼痛的問題

Answer: 此病人是一個典型的停經婦女（typical menopausal woman）


Question: 林女士現年 56 歲，身高 159 cm，體重 60 kg，因最近常常會頭暈，所以在某醫院測空腹血糖為 290 mg/dL，糖化血紅素 9.9%，肌酸酐（creatinine）1.9 mg/dL，鉀離子 5.2 meq/L，尿液分析：尿蛋白++，尿糖++。下列那一項資料對了解林女士的病情最有幫助？

Choices:
A. 腰圍
B. BUN
C. 血壓
D. 尿酸

Answer: 血壓


Question: 病人主訴急性上腹部疼痛和食慾不佳。胸部 X-光檢查呈現如附圖。下列那一項初診斷最正確？

Choices:
A. acute gastritis
B. perforated peptic ulcer
C. pneumonia
D. acute hepatitis

Answer: pneumonia


Question: 下列關於慢性阻塞性肺疾（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 抽菸是最主要的危險因子
B. 肺功能檢查中的「一秒量（FEV1）」是單一最好評估嚴重度的指標
C. 不會呈現陽性之支氣管激發試	（bronchial provocation test）
D. 經支氣管擴張試	（bronchodilator test）後之「一秒量（FEV1）」小於0.7

Answer: 不會呈現陽性之支氣管激發試	（bronchial provocation test）


Question: 74 41 歲男性工人在工地摔跤，X 光顯示在脛骨開放性骨折，經石膏固定後回家休息，晚上睡覺時覺得 右腳越來越痛，他吃了止痛藥後，症狀稍有緩解，但仍然持續疼痛，下列醫療處置何者最正確？

Choices:
A. 加重止痛藥劑量可使病情改善
B. 換第三代抗生素就可改善
C. 需要把石膏切開
D. 傷口發炎要重新換藥

Answer: 需要把石膏切開


Question: 王先生，23 歲，身高 185 公分，體重 60 公斤，由於學生健診胸部 X 光片報告疑肺氣腫因而就醫，目前並無胸部不適，過去並無吸菸，家族亦無肺部先天疾病史，則安排下列何種檢查最為適當？

Choices:
A. 肺部電腦斷層攝影
B. 肺功能激發試驗
C. 肺功能檢查：FVC、FEV、FEV1 及 DLCO（一氧化碳擴散試驗）
D. 動脈血氣體分析

Answer: 肺功能檢查：FVC、FEV、FEV1 及 DLCO（一氧化碳擴散試驗）


Question: 下列何者不是鼻竇炎併發海綿靜脈竇栓塞時，會產生的症狀？

Choices:
A. 三叉神經症候
B. 怕光
C. 複視
D. 顏面神經麻痺

Answer: 顏面神經麻痺


Question: 關於肩關節脫臼及不穩定（shoulder dislocation and instability），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 前向脫臼（anterior dislocation）比後向脫臼（posterior dislocation）常見
B. 在前向脫臼（anterior dislocation）中，須注意可能併發神經損傷，其中以橈神經（radial nerve）損傷最為常見
C. 若第一次發生脫臼的年齡小於 20 歲，則日後有較高的機會發生再發性脫臼（recurrent dislocation）
D. 肩關節若有多重方向性不穩定（multidirectional instability），通常不是由創傷造成，治療時以物理治療為優先選擇

Answer: 在前向脫臼（anterior dislocation）中，須注意可能併發神經損傷，其中以橈神經（radial nerve）損傷最為常見


Question: 一旦血糖降低，下列何者可以將血糖恢復至正常數值？

Choices:
A. 胰島素（insulin）增加，昇糖素（glucagon）降低
B. 胰島素降低，昇糖素增加
C. 胰島素增加，昇糖素增加
D. 胰島素降低，昇糖素降低

Answer: 胰島素降低，昇糖素增加


Question: 下列何者最不可能由右冠狀動脈供應？

Choices:
A. 右心房
B. 房室結
C. 節制帶（moderator band）
D. 房室束

Answer: 房室束


Question: 下列調控酵素活性的方式，何者為不可逆的（irreversible）？

Choices:
A. 異位調節（allosteric regulation）
B. 共價修飾（covalent modification）
C. 酶原（zymogen）的蛋白水解切割（proteolytic clevage）
D. 非競爭型抑制劑（uncompetitive inhibitor）的結合

Answer: 酶原（zymogen）的蛋白水解切割（proteolytic clevage）


Question: 下列何者攜帶支配心包膜（pericardium）的感覺神經纖維？

Choices:
A. 肋間神經（intercostal nerve）
B. 膈神經（phrenic nerve）
C. 迷走神經（vagus nerve）
D. 交感神經幹（sympathetic trunk） 14 胃的那個部分突出於其食道入口處的上方？

Answer: 膈神經（phrenic nerve）


Question: 一位懷孕週數 26 週的早產兒出院後，於出生後七個月大時到你的門診追蹤診察。他會發出ㄧㄨ聲音，但仍無 da ba 音。頭會轉向音源。俯臥時胸部和頭部可以抬起，但仍不會翻身。給他玩具會抓握，但仍不會主動伸手抓。你對他的評估是：

Choices:
A. 粗動作發展遲緩
B. 細動作發展遲緩
C. 語言發展遲緩
D. 整體發展正常

Answer: 整體發展正常


Question: 下列何種藥物對於化學治療劑引起的噁心、嘔吐，有很好的預防作用？

Choices:
A. buspirone
B. ketanserin
C. tegaserod
D. ondansetron

Answer: ondansetron


Question: 下列有關酒精藥理作用之描述，何者錯誤？

Choices:
A. 酒精可以經由胃腸道完全吸收
B. 經由靜脈注射的方式投與相同劑量的酒精時，女性血漿中的酒精濃度較男性高
C. 酒精的代謝作用為零級反應（zero-order kinetics）
D. Acetaldehyde為酒精代謝的初級產物

Answer: 經由靜脈注射的方式投與相同劑量的酒精時，女性血漿中的酒精濃度較男性高


Question: 44.下列那些疾病好發在左側？①精索靜脈曲張（varicocele） ②腹裂（gastroschisis） ③隱睪症 （undescended testis） ④ Bochdalek型先天性橫膈膜疝氣（Congential diaphragmatic hernia, Bochdalek type）

Choices:
A. ①②
B. ①③
C. ②④
D. ①④

Answer: ①④


Question: 下列何者與水晶體異位（ectopia lentis）無關？

Choices:
A. Marfan 症候群（Marfan syndrome）
B. Weill-Marchesani 症候群（Weill-Marchesani syndrome）
C. Homocysteine 代謝異常（homocystinuria）
D. 唐氏症候群（Down syndrome）

Answer: 唐氏症候群（Down syndrome）


Question: 有關兒童感染性心內膜炎（Infective endocarditis）臨床表徵的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 病童可能是先天性心臟病的患者，或是有放置中央靜脈導管（Central venous catheter）的患者
B. 病童有呼吸喘，夜間盜	，體重下降的症狀
C. 病童身體檢查有脾臟腫大，或是出現Roth spots等栓塞性現象（Embolic phenomena）
D. 病童的實	室檢查常有白血球低下（Leukopenia）或蛋白尿（Proteinuria）現象

Answer: 病童的實	室檢查常有白血球低下（Leukopenia）或蛋白尿（Proteinuria）現象


Question: 對於疑似	血症伴有低血壓的成人急救流程（protocol for resuscitation of adult hypotensive patients with suspected sepsis），下列何者不適當？

Choices:
A. 做體液培養，包括血液
B. 放中央靜脈或是肺動脈導管，保持CVP/PAWP level＜8 mmHg
C. 復甦的目標定在平均血壓大於65 mmHg或是脈搏小於120 beats/min
D. 監測靜脈氧氣濃度和尿量

Answer: 放中央靜脈或是肺動脈導管，保持CVP/PAWP level＜8 mmHg


Question: 澱粉樣變性病（amyloidosis）是一類由蛋白質摺疊錯誤所引發的疾病，何種蛋白質二級結構（secondary structure）與導致此類疾病的關係最為密切？

Choices:
A. α-螺旋（α-helix）
B. β-摺板（β-sheet）
C. β-回轉（β-turn）
D. 隨機線圈（random coil）

Answer: β-摺板（β-sheet）


Question: 下列有關腹股溝疝氣（inguinal hernia）與⼩兒陰囊⽔腫（hydrocele）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. ⼩兒的腹股溝疝氣⼤多是間接型的腹股溝疝氣。疝氣囊的形成是因為在胎兒時期的鞘狀突（processus vaginalis）沒有閉合⽽造成的
B. 疝氣的⼿術治療可在內環（internal ring）的位置做疝氣囊⾼位結紮術（high ligation）
C. ⼩兒的腹股溝疝氣與陰囊⽔腫，其形成的原因及過程完全不同，故治療的⽅式也不⼀樣
D. ⼀個本來沒有陰囊⽔腫的⼩男⽣突然出現陰囊⽔腫時，要仔細辨別是否與睪丸腫瘤、創傷、扭轉或副睪炎

Answer: ⼩兒的腹股溝疝氣與陰囊⽔腫，其形成的原因及過程完全不同，故治療的⽅式也不⼀樣


Question: 一位85歲女性病人兩年前中風臥床，現身上有鼻胃管及導尿管，兩年中曾有三次因吸入性肺炎住進加護病房，下列有關居家訪視服務的描述，何者最不適當？

Choices:
A. 討論有關末期狀況時所要作的處理
B. 協助病人更換鼻胃管及導尿管
C. 評估家屬之照顧能力
D. 若有發燒馬上送醫院，以免肺炎的惡化

Answer: 若有發燒馬上送醫院，以免肺炎的惡化


Question: 下列關於睡眠呼吸中止症候群（sleep apnea syndrome）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 阻塞型睡眠呼吸中止症候群（obstructive sleep apnea），常有夜間打鼾、白天頭痛的病史
B. 阻塞型睡眠呼吸中止症候群的診斷是依據睡眠多項生理（polysomnography）檢查中發現，鼻息氣流與肺、腹部的呼吸動作同時中止
C. 阻塞型睡眠呼吸中止症候群較容易發生在肥胖及下顎短的人身上
D. 睡眠呼吸中止症候群會增加心血管疾病

Answer: 阻塞型睡眠呼吸中止症候群的診斷是依據睡眠多項生理（polysomnography）檢查中發現，鼻息氣流與肺、腹部的呼吸動作同時中止


Question: 一位中風病人自中風發作後即出現吞嚥障礙，他目前僅能緩慢地吞嚥半固體食物，喝水或果汁時則很容易嗆到。此病人之吞嚥障礙應發生在下列何階段？

Choices:
A. 口腔階段（oral phase）
B. 咽喉階段（pharyngeal phase）
C. 食道階段（esophageal phase）
D. 鼻腔階段（nasal phase）

Answer: 咽喉階段（pharyngeal phase）


Question: 下列何者的起始點（origin）不在肱骨？

Choices:
A. 喙肱肌（coracobrachialis）
B. 肱肌（brachialis）
C. 肱橈肌（brachioradialis）
D. 掌長肌（palmaris longus）

Answer: 喙肱肌（coracobrachialis）


Question: 自然產之7天大嬰兒，出現嘔吐及進食困難症狀，身體診察發現有角弓反張（opisthotonos），實	室檢查有低血糖現象，尿液檢查正常，	水有一奇特的味道，病人有代謝性酸中毒。最可能的診斷為：

Choices:
A. 腎小管性酸中毒（renal tubular acidosis）
B. 楓糖尿症（maple syrup urine disease）
C. Arnold-Chiari氏畸型（Arnold-Chiari malformation）
D. 先天性甲狀腺功能低下症（congenital hypothyroidism）

Answer: 楓糖尿症（maple syrup urine disease）


Question: 承上題，經心臟超音波檢查，作了初步診斷，同時發現肺動脈壓不高，則下述那一個診斷最可能？

Choices:
A. 大動脈血管轉位症
B. 心房中隔缺損
C. 法洛氏四合症
D. 肺動脈瓣萎縮症

Answer: 法洛氏四合症


Question: 下列有關治療巴金森氏症的藥物 levodopa 的描述，何者正確？

Choices:
A. levodopa 口服效果差，需以靜脈注射的方式投藥
B. levodopa 通常不可以與 selegiline（deprenyl）併用
C. levodopa 經常與 bromocriptine 併用，以延長其作用的時間
D. levodopa 會導致食慾下降

Answer: levodopa 會導致食慾下降


Question: 下列有關異位性皮膚炎的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 常發生於老年人
B. 病人常同時患有氣喘（asthma）或過敏性鼻炎（allergic rhinitis）
C. 實驗室檢查常可見血液中 IgE 上升
D. 可伴隨 herpes simplex 感染，稱 eczema herpeticum

Answer: 常發生於老年人


Question: 承上題，在經過三個月的飲食生活習慣控制後，再追蹤其空腹血糖值為 120 mg/dL，T-CHO 為 242 mg/dL，HDL-C 為 34 mg/dL，TG 為 180 mg/dL，此時最適宜的處置是：

Choices:
A. 再嚴格控制其飲食攝取之糖分
B. 給予 fibrate 類藥物
C. 給予 statin 類藥物
D. 給予 nicotinic acid 類藥物

Answer: 給予 statin 類藥物


Question: O君（O型，Rh-positive）需要輸血，但A君（A型，Rh-negative）不可以輸血給O君的主要原因為何？

Choices:
A. O君血液中，具有O抗原之白血球會被具有A抗原之紅血球包覆
B. O君的Rh-positive抗體會使A君的Rh-negative紅血球凝集
C. O君具有白血球上有O抗原會吞噬具有A抗原之紅血球
D. O君的anti-A抗體會使具有A抗原之紅血球溶解

Answer: O君的anti-A抗體會使具有A抗原之紅血球溶解


Question: 17歲男生，因為最近2週內體重增加10公斤且出現水腫狀況而求診，身體診察時發現下肢有按壓性水腫，尿液檢查發現有嚴重蛋白尿(3+)、白血球：20/HPF，血液檢查發現白蛋白低下：1.6 g/dL、膽固醇上升：425 mg/dL和三酸甘油酯上升300 mg/dL，下列何者為最有可能的診斷？

Choices:
A. 腎病症候群
B. 急性腎炎
C. 泌尿道感染
D. 擴張性心肌病變

Answer: 腎病症候群


Question: 張先生，65 歲，為乙型肝炎病毒帶原患者。因有慢性肝炎，醫師建議每 3-4 個月接受血液肝功能檢測以及腹部超音波檢查。最近腹部超音波檢查發現肝右葉有一高低回音混雜之腫瘤，腫瘤大小約 5 公分。血液甲型胎兒蛋白濃度是 4820 ng/mL。醫師初步之診斷是肝細胞癌，建議張先生接受手術治療。身體檢查，張先生神智清楚，治療前之檢測值血清白蛋白值為 4.2 g/dL，總膽紅素為 0.8 mg/dL，凝血時間（prothrombin time）是 9 秒，無腹水。根據 Child-Pugh 對肝功能之分類，張先生應該是屬於下列那一種？

Choices:
A. Child-Pugh A
B. Child-Pugh B
C. Child-Pugh C
D. Child-Pugh D

Answer: Child-Pugh A


Question: 一位 12 歲的脊髓脊膜膨出（myelomenigocele）患者，在過去半年內出現急速變化的脊柱側彎，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可能是脊髓牽扯（tethered spinal cord）產生
B. 治療以手術放鬆（surgical detethering）為主
C. 通常大小便功能正常
D. 反覆的屈曲及伸展可能造成脊髓的微梗塞（microinfarction）

Answer: 通常大小便功能正常


Question: 68 歲男性病人罹患惡性腫瘤，主訴骨頭疼痛。圖為本次就診之腰椎 X 光攝影。最可能的骨轉移來源為何？

Choices:
A. thyroid cancer
B. adrenal cancer
C. renal cancer
D. prostate cancer

Answer: prostate cancer


Question: 肝硬化引起的水腫對下列何種藥物之反應最佳？

Choices:
A. mannitol
B. eplerenone
C. bumetanide
D. thiazide

Answer: eplerenone


Question: 一位 49 歲男性病人，於網球比賽中摔倒之後，右小腿腹腫脹疼痛 3 天。下圖為灰階及彩色杜卜勒超音波針對小腿腹內側縱向掃描，箭號處最可能的診斷為何？

Choices:
A. 腓腸肌部分撕裂（partial tear of gastrocnemius）
B. 腓腸肌血管瘤（hemangioma of gastrocnemius）
C. 小腿膿瘍（lower leg abscess）
D. 阿基里斯肌腱斷裂（Achilles tendon tear）

Answer: 腓腸肌部分撕裂（partial tear of gastrocnemius）


Question: 一名 3 歲男童因弓形腿（bowleg）就診，實驗室檢查顯示血清鈣離子濃度 8 mg/dL（2.0 mmol/L）（正常值 8.8-10.8 mg/dL），無機磷濃度 3.2 mg/dL（正常值 3.8-6.5 mg/dL），鹼性 磷 酸酶（alkaline phosphatase）濃度 1,000 U/L（正常值145-420 U/L），完整的副甲狀腺素（intact parathyroid hormone）濃度150 pg/mL（正常值9-65 pg/mL），此患者最可能的診斷為：

Choices:
A. 原發性副甲狀腺高能症（primary hyperparathyroidism）
B. 維生素 D 依賴型佝僂症（vitamin D dependent rickets）
C. 低磷酸鹽血性佝僂症（hypophosphatemic rickets）
D. 鈣攝取不足

Answer: 維生素 D 依賴型佝僂症（vitamin D dependent rickets）


Question: 下列何者可能會導致低血壓、急性腸胃炎，甚至休克及代謝性酸中毒（metabolic acidosis）等中毒症狀？

Choices:
A. 急性無機砷中毒（acute inorganic arsenic poisoning）
B. 急性無機汞中毒（acute inorganic mercury intoxication）
C. 鉈鹽中毒（thallium salts intoxication）
D. 放射性銫中毒（radioactive cesium（137Cs）intoxication）

Answer: 急性無機砷中毒（acute inorganic arsenic poisoning）


Question: 下列何者與兒童急性白血病的預後關係最小？

Choices:
A. 特殊染色體型
B. 有無肝臟及脾臟腫大
C. 有無侵犯中樞神經系統
D. 對初步化療的反應

Answer: 有無肝臟及脾臟腫大


Question: 橈骨近端（proximal radius）靠近肘關節附近，例如橈骨頸發生骨折時，最可能合併那一條神經的傷害？

Choices:
A. 前骨間神經（anterior interosseous nerve）
B. 後骨間神經（posterior interosseous nerve）
C. 尺神經（ulnar nerve）
D. 淺橈神經（superficial radial nerve）

Answer: 後骨間神經（posterior interosseous nerve）


Question: 目前治療 B 型肝炎的藥物，不包括下列何者？

Choices:
A. 貝樂克（entecavir）
B. 喜必福（telbivudine）
C. 干安能（lamivudine）
D. 雷巴威林（ribavirin）

Answer: 雷巴威林（ribavirin）


Question: 一位 35 歲女性發現左側腋下有一 3×2 公分固定無痛之淋巴結，無其他位置病灶，下列何種染色無法協助其診斷？

Choices:
A. Estrogen receptor
B. Thyroid transcription factor 1(TTF-1)
C. Leukocyte common antigen
D. Prostate specific antigen

Answer: Prostate specific antigen


Question: 下列何者不為診斷糖尿病的條件？

Choices:
A. 有典型的三多症狀，加上隨機血糖（random blood sugar）＞200 mg/dL
B. 尿液中可檢驗出葡萄糖
C. 2 次空腹血糖值超過 126 mg/dL
D. 口服 75 公克葡萄糖 2 小時後之血糖值超過 200 mg/dL

Answer: 尿液中可檢驗出葡萄糖


Question: 類固醇藥物（corticosteroids）之作用，下列何者錯誤？

Choices:
A. 促進白血球（leukocytes）凋亡（apoptosis）
B. 促進細胞激素（cytokines）產生
C. 抑制白血球（leukocytes）遷移（migration）
D. 抑制前列腺素（prostaglandins）的產生

Answer: 促進細胞激素（cytokines）產生


Question: 31 歲的女性，在最近 4 年來兩側耳朵時有突發性的紅腫及疼痛（如附圖左）。經幾次發作之後，耳朵逐漸變形而軟骨也失去彈性（如附圖右）。患者的診斷為何？

Choices:
A. relapsing polychondritis
B. pyogenic infection of ear auricles
C. eczema of ear auricles
D. tuberculous infection of ear auricles

Answer: relapsing polychondritis


Question: 若某工廠外洩毒性物質引起呼吸道傷害個案數呈現陡升陡降，此現象較符合何種流行曲線？

Choices:
A. 混合流行（mixed epidemic）
B. 連鎖流行（propagated epidemic）
C. 共同病源流行（common source epidemic）
D. 週期循環流行（cyclic epidemic）

Answer: 共同病源流行（common source epidemic）


Question: 4   下 列 有 關 大 動 脈 轉 位 （ t r a n s p o s i t i o n   o f   t h e   g r e a t   a r t e r i e s ） 之 敘 述 ， 何 者 錯 誤 ？

Choices:
A. 主動脈由右心室出來，肺動脈由左心室出來
B. 若沒合併心室中隔缺損，出生後需要有卵圓孔或開放性動脈導管以維持血氧之供給
C. 預後差，開心手術死亡率在50% 以上
D. 開心手術前，prostaglandin E1靜脈治療或經心導管執行心房中隔造孔術，可能有助於血氧之改善

Answer: 預後差，開心手術死亡率在50% 以上


Question: 8.一位60歲男性過去有心臟病史，因發燒及休克被送至加護病房。心電圖監測顯示心跳為每分鐘160 下，呈現窄且規則的QRS波的型態（regular narrow QRS complex），經給予 adenosine 6 mg快速靜脈注射。注射後5秒，心電圖監測器上顯示QRS波暫時減少或消失，但p波未曾間斷，仍規則以每分鐘160的速度出現，再過5秒，心電圖又回到如同注射 adenosine前一樣每分鐘160下regular narrow QRS complex狀態。則下列過速心律中，此患者的心律最可能為：

Choices:
A. ventricular tachycardia
B. atrial fibrillation with rapid ventricular response
C. atrial tachycardia
D. paroxysmal supra-ventricular tachycardia

Answer: paroxysmal supra-ventricular tachycardia


Question: 78.⼀位18歲男性因為8⼩時前開始腹痛⽽來急診，伴隨有些微噁⼼症狀，食慾不佳（anorexia），無發燒。腹部疼痛的位置原本在肚臍周圍（periumbilical area），到醫院時發現轉移到右下腹部。理學檢查發現腸⾳稍慢，右下腹有壓痛（tenderness），無反彈痛（rebound tenderness），有腰⼤肌徵象（psoas sign）。依 ⽬前的研究證據，你認為那⼀項症狀或徵象對於懷疑闌尾炎的敏感度（sensitivity）最⾼？

Choices:
A. 腰⼤肌徵象（psoas sign）
B. 轉移痛（migration pain）
C. 右下腹痛（right lower quadrant pain）
D. 發燒（fever）

Answer: 右下腹痛（right lower quadrant pain）


Question: 關於小腿的四個腔室，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 前腔室（anterior compartment）的肌肉包含脛前肌（tibialis anterior）、伸長肌（extensor hallucis longus）、伸趾長肌（extensor digitorum longus）及第三腓骨肌（peroneus tertius）
B. 淺腓骨神經（superficial peroneal nerve）位於側腔室（lateral compartment）
C. 淺後腔室（superficial posterior compartment）的肌肉包含屈趾長肌（flexor digitorum longus）、屈
D. 脛後動脈（posterior tibial artery）及脛後神經（posterior tibial nerve）位於深後腔室（deep posterior

Answer: 淺後腔室（superficial posterior compartment）的肌肉包含屈趾長肌（flexor digitorum longus）、屈


Question: 與電動輪椅比較，下列何者為手動輪椅的優點？

Choices:
A. 可長程不疲勞的旅行
B. 容易運送
C. 可穿越粗糙地形
D. 可避免反覆性的上肢傷害

Answer: 容易運送


Question: 下列何種輔酶能協助單碳基團（one-carbon groups）轉移，如果缺乏時會影響 DNA 的合成？

Choices:
A. coenzyme A
B. lipoate
C. tetrahydrofolate
D. pyridoxal phosphate

Answer: tetrahydrofolate


Question: 一位多重外傷的病人，為避免發生低體溫，除了給與烤燈、溫毛毯外，也可用加溫的 crystalloid 溶液來避免發生低體溫，此種 crystalloid 溶液最好加溫到幾度 C？

Choices:
A. 37
B. 39
C. 41
D. 43

Answer: 39


Question: 一位 50 歲女性，最近幾個月來她覺得下腹部有下墜感。子宮頸抹片檢查並無異常。她接受子宮切除手術。下圖所示是手術所切除的標本。下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 腺肌症（adenomyosis）
B. 子宮內膜癌（endometrial cancer）
C. 子宮內膜息肉（endometrial polyp）
D. 肌瘤（leiomyoma）

Answer: 肌瘤（leiomyoma）


Question: 下列何者並非金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）常見的致病因子（virulence factor）？

Choices:
A. 凝固酶（coagulase）
B. 毒性休克症候毒素-1（toxic shock syndrome toxin-1）
C. 水腫因子（edema factor）
D. 蛋白質A（protein A）

Answer: 水腫因子（edema factor）


Question:
57.林小姐因出現頭昏、噁心、嘔吐被送至急診室，當時呼吸頻率為13次／分，體循環動脈血液分析數值分別 為：PaO2＝98 mmHg，PaCO2＝38 mmHg，SaO2＝70%，Hb＝14 g/100 mL。根據上述的結果，推測可
 能為下列何種病患之特徵？

Choices:
A. 一氧化碳中毒
B. 大量失血
C. 呼吸衰竭
D. 高山症

Answer: 一氧化碳中毒


Question: 41.某研究收集30人的收縮壓（mmHg）及年齡的隨機樣本資料，計算皮爾森氏相關係數（Pearson's correlation coefficient）得 0.7。假若同樣的資料，以血壓當依變項（Y；dependent variable），以年齡當自變項（X； independent variable），可得到直線迴歸線t = a+bX 。下列何者正確？

Choices:
A. b一定大於零
B. a一定小於零
C. 血壓的變化有70%可被年齡的變異所解釋
D. 平均每增加一歲，則收縮壓就增加0.7mmHg

Answer: b一定大於零


Question: 吸蟲（trematodes）生活史大多需經兩種中間宿主，下列何者為共同必需的中間宿主？

Choices:
A. 水生植物
B. 淡水螺
C. 淡水魚
D. 節肢動物

Answer: 淡水螺


Question: CD28 與 CTLA-4 為調控 CD4+ T 細胞活化的重要分子，下列有關 CD28 與 CTLA-4 之敘述，何者正確？

Choices:
A. CD28 與 CTLA-4 皆會表現在純真（naïve）CD4+ T 細胞上
B. CD28 與 CTLA-4 分子皆會與 B7 分子結合，但是 CD28 與 B7 的親和力高於 CTLA-4 與 B7 的親和力
C. CD28 傳遞活化的訊息給 CD4+ T 細胞，但是 CTLA-4 傳遞抑制活化的訊息給 CD4+ T 細胞
D. CTLA-4 對於維持中央耐受性（central tolerance）扮演重要角色

Answer: CD28 傳遞活化的訊息給 CD4+ T 細胞，但是 CTLA-4 傳遞抑制活化的訊息給 CD4+ T 細胞


Question: 受外力造成股骨的大轉子（greater trochanter）破損，下列何者最不受影響？

Choices:
A. 上孖肌
B. 下孖肌
C. 股方肌
D. 閉孔內肌

Answer: 股方肌


Question: 43 歲女性，G2P1，妊娠 41 週，待產中胎心律發生「晚期減速」（late deceleration），請問下列診斷中何者最為可能？

Choices:
A. 胎頭壓迫
B. 臍帶壓迫
C. 子宮胎盤功能不足
D. 臍繞頸

Answer: 子宮胎盤功能不足


Question: 下列何種新型藥物可轉化為 melagatran，並直接抑制 thrombin 之作用，可使用於 deep venous thrombosis，且較 warfarin 安全，惟其有影響肝功能之副作用？

Choices:
A. Ximelagatran
B. Lepirudin
C. Tenecteplase
D. Abciximab

Answer: Ximelagatran


Question: 急性腎絞痛（acute renal colic）時，其診斷率最高的影像學方法是：

Choices:
A. 單純腹部攝影（KUB film）
B. 靜脈腎盂攝影（intravenous pyelography）
C. 無顯影劑電腦斷層（non-contrast spiral CT scan）
D. 腹部超音波（abdomen ultrasonography）

Answer: 無顯影劑電腦斷層（non-contrast spiral CT scan）


Question: 46 一位 21 歲女性，因陰蒂肥大求診，被診斷為 congenital adrenal hyperplasia（CAH），其血中 ng/dL。下列關於 CAH 之病因及治療的敘述，何者最適當？

Choices:
A. 最常見為 21-hydroxylase deficiency，治療最有效為 cortisone
B. 最常見為 11β-hydroxylase deficiency，治療最有效為 dexamethasone
C. 最常見為 21-hydroxylase deficiency，治療最有效為 dexamethasone
D. 最常見為 11β-hydroxylase deficiency，治療最有效為 cortisone

Answer: 最常見為 21-hydroxylase deficiency，治療最有效為 dexamethasone


Question: 下列何結構不具有穩固腎臟的作用？

Choices:
A. 圍腎脂肪（perirenal fat）
B. 腎肌膜（renal fascia）
C. 腎動、靜脈
D. 腎上腺

Answer: 腎上腺


Question: αβ T 細胞之抗原受器（antigen receptor）的基因重組（gene rearrangement）發生於下列那一器官？

Choices:
A. 骨髓
B. 胸腺
C. 淋巴結
D. 脾臟

Answer: 胸腺


Question: 視網膜（retina）含有光感受器（photoreceptor）及神經細胞，有些病人的視力缺損是由於視網膜的第一及第二層剝離（retinal detachment）。下列有關視網膜的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 視網膜的第一層（layer I）為色素上皮（pigment epithelium）
B. 桿狀細胞（rods）比椎狀細胞（cones）含有更多的光色素（photopigment）
C. 雙極細胞（bipolar cells）的軸突（axons）形成視神經纖維層（optic fiber layer）
D. 光色素（photopigment）的製造主要在光感受細胞的內節（inner segment of photoreceptor cells）完成

Answer: 雙極細胞（bipolar cells）的軸突（axons）形成視神經纖維層（optic fiber layer）


Question: 64 濾過性病毒利用細胞表面的分子當作進入接受體來選擇可感染的細胞。HIV 用 CD4 當作主要接受體， 和 CCR5 當作共同接受體。所以 HIV 主要感染下列那一種細胞？

Choices:
A. 細胞毒殺性 T 細胞
B. 輔助性 T 細胞
C. 活化的 B 細胞
D. 自然殺手（NK）細胞

Answer: 輔助性 T 細胞


Question: 部分皮層植皮之供皮區是靠下列所述之細胞癒合，何者除外？

Choices:
A. 汗腺（sweat gland）
B. 毛囊（hair follicle）
C. 皮脂腺（sebaceous gland）
D. 脂肪細胞（lipocyte）

Answer: 脂肪細胞（lipocyte）


Question: 目前我們接種的 B 型肝炎疫苗是屬於：

Choices:
A. 死病毒（killed viruses）
B. 活減毒疫苗（live attenuated viruses）
C. 活病毒（live viruses）
D. 基因重組次單位疫苗（subunit vaccine）

Answer: 基因重組次單位疫苗（subunit vaccine）


Question: 2歲女童，就診主訴為發高燒3天，喉嚨痛、口水直流，媽媽發現女童的手腳出現許多紅疹，同時女童這兩天幾乎無法進食，尿量明顯減少。身體診察發現喉嚨軟顎上出現水疱，手掌、腳掌、臀部也出現疹子（如圖所示），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 腸病毒引起的手足口症的典型表現
B. 治療的首選藥物是Acyclovir
C. 腸病毒71型較易引起重症
D. 腸病毒的傳染途徑，主要經由糞口傳染或藉由呼吸道分泌物傳播

Answer: 治療的首選藥物是Acyclovir


Question: 一位 60 歲的女性到某健診中心接受例行健康檢查，在作完 60 公分長的乙狀結腸鏡檢查後，立刻出現腹痛及腹脹的症狀，理學檢查有下腹部壓痛的病徵，但並無反彈性壓痛。經照過腹部 X 光，發現在後腹腔（Retroperitoneum）有少量 free air，胸部 X 光檢查也出現少許縱隔腔的 free air，腹部電腦斷層掃描也看得出有少量的 retroperitoneal free air，但並無腹膜腔內之 free air。在乙狀結腸鏡檢查過程中有發現 sigmoid colon diverticulum，但並未進行任何切片檢查或息肉切除。依上述，病人最有可能發生什麼狀況？

Choices:
A. Peptic ulcer perforation
B. Colon perforation
C. Diverticulitis of colon
D. Pneumatosis intestinalis

Answer: Colon perforation


Question: 有關「告知後同意（informed consent）」的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 只要同意書簽具後，不僅代表已盡告知義務，也可免除醫師法律責任
B. 一旦產生併發症，醫療疏失的責任還是必須從醫學的邏輯上來判斷
C. 仔細的解釋與良好的溝通技巧，有助於避免醫療糾紛
D. 依據醫療法第 63 條規定，緊急情況可以不用取得同意書

Answer: 只要同意書簽具後，不僅代表已盡告知義務，也可免除醫師法律責任


Question: 下列關於失神性癲癇（absence seizures）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 診斷的依據是腦電圖出現不對稱、不定頻率的棘慢複合波（spike-and-wave complexes）
B. 腦雙側對稱3Hz的棘慢複合波容易以過度換氣誘發
C. 絕大部分的失神性癲癇在青少年期開始發作
D. 失神性癲癇發作時常有眨眼、咀嚼或上肢肌張力微增的現象

Answer: 診斷的依據是腦電圖出現不對稱、不定頻率的棘慢複合波（spike-and-wave complexes）


Question: 下列何項關於胸骨劍突（xiphoid process）的敘述錯誤？

Choices:
A. 其外型因人而異，可尖、可鈍，也可能分枝
B. 在體表的投射點表示心臟下緣
C. 在體表的投射點表示肝臟的上界
D. 相對於第十二胸椎的高度

Answer: 相對於第十二胸椎的高度


Question: 前述病人的那一條顱神經被壓迫而引起左側瞳孔放大？

Choices:
A. 滑車神經（trochlear nerve）
B. 動眼神經（oculomotor nerve）
C. 外展神經（abducens nerve）
D. 三叉神經（trigeminal nerve）

Answer: 動眼神經（oculomotor nerve）


Question: 醫院傳染（nosocomial infection or hospital acquired infection）大多在病人住院多久之後發病？

Choices:
A. 1 小時
B. 12 小時
C. 24 小時
D. 72 小時

Answer: 72 小時


Question: 有關鴉片類藥物戒斷症狀之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 越短效之鴉片類藥物，越不會導致戒斷症狀
B. 無嚴重生理疾病者，很少死於戒斷症狀
C. 戒斷症狀主要有嗜睡以及心搏加速
D. 鴉片類拮抗劑（opioid antagonist，如naloxone）不會造成戒斷症狀

Answer: 無嚴重生理疾病者，很少死於戒斷症狀


Question: 下列有關色素（pigments）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 皮膚刺青（tattoo）的色素是存在於表皮（epidermis）
B. 刺青色素（tattoo）通常不會引起炎症反應
C. 脂褐質（lipofuscin）並不會傷害細胞或影響它的功能
D. 脂褐質（lipofuscin）的出現是顯示游離基損傷（free radical injury）及脂質過氧化作用（peroxidation）

Answer: 皮膚刺青（tattoo）的色素是存在於表皮（epidermis）


Question: 一位慢性阻塞性肺病（COPD）病患，因急性惡化（acute exacerbation）被送至急診，下列關於此病患治療之敘述，何者為非？

Choices:
A. 短效性吸入型乙二型交感神經興奮劑（β2-agonist）與吸入型抗乙醯膽鹼製劑（anticholinergics）為主要使用之支氣管擴張劑
B. 短期之口服或靜脈注射類固醇（glucocorticosteroids）對此種病患而言，並無縮短病程，加速肺功能改善之效果
C. 病患急性惡化之原因若是呼吸道感染，應選用可對抗 S. pneumoniae, H. influenzae 及 M. catarrhalis 之抗生素
D. 非侵襲性陽壓呼吸器（NIPPV）能改善此病患之呼吸衰竭，減少氣管內管插管率及減低死亡率

Answer: 短期之口服或靜脈注射類固醇（glucocorticosteroids）對此種病患而言，並無縮短病程，加速肺功能改善之效果


Question: 下列何種病變與血管炎症候群（vasculitis syndrome）的發生有關？

Choices:
A. B 淋巴球在血管壁形成肉芽腫（granuloma）所致
B. 類澱粉（amyloid）在血管壁的沈積所致
C. 免疫複合物在血管壁的沈積所致
D. 蛋白質 C（protein C）的缺乏所致

Answer: 免疫複合物在血管壁的沈積所致


Question: 一位64歲男性，有酗酒習慣及酒精性肝硬化病史，有一天未喝酒，因為意識混亂、躁動冒汗、視幻覺而被送至急診處。據其家屬描述，病患前幾天並無發燒、頭痛之症狀，體溫38℃，脈搏132次/min，呼吸24次/min，血壓160/100 mmHg，此病患最可能的診斷為：

Choices:
A. 酒精戒斷引起之顫妄症（delirium tremens）
B. 腦膜炎
C. 酒精性酮酸血症
D. 敗血症

Answer: 酒精戒斷引起之顫妄症（delirium tremens）


Question: 病人胸痛來到急診，經初步評估後心肌缺氧可能性不高，依照臨床路徑之處理不包括下列那一項？

Choices:
A. 以臨床症狀監測病人是否再發生心肌缺氧
B. 系列性追蹤十二導程心電圖之變化
C. 在病人無症狀時，於發作後 4 至 6 小時及發作後 12 小時，系列性追蹤心肌酵素之變化
D. 病人來到急診時立即進行催迫性測試（stress test）

Answer: 病人來到急診時立即進行催迫性測試（stress test）


Question: 下列何種激素會增加鈉離子的排泄？

Choices:
A. aldosterone
B. renin
C. atrial natriuretic peptide
D. angiotensin

Answer: atrial natriuretic peptide


Question: 有關身體形象畏懼症（body dysmorphic disorder）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 以手術或醫學美容醫療介入可以有效地減緩病情
B. 患者對身體常見不滿意部位包含鼻子及頭髪
C. 常見的精神科共病包含重鬱症與強迫症
D. 藥物治療身體形象畏懼症以抗憂鬱劑治療為主

Answer: 以手術或醫學美容醫療介入可以有效地減緩病情


Question: 45 歲女性，最近數月來發現右側甲狀腺位置有一約 2 公分左右無痛腫塊，而至門診求診，病患過去偶有高血壓的情況，且因腎結石做過幾次體外震波碎石術，其母親也因甲狀腺癌過世。則臨床上鑑別診斷，下列何者較無診斷價值？

Choices:
A. 血中 calcitonin 濃度
B. 血中副甲狀腺素（iPTH）濃度
C. 尿液 catecholamines 濃度
D. 血中 thyroglobulin 濃度

Answer: 血中 thyroglobulin 濃度


Question: 1976 年夏天，美國退伍軍人在費城召開退伍軍人協會會議期間，在同一住宿的飯店竟然發現有 221 人罹患「急性肺炎」，並因而導致 34 名感染者死亡，下列何者後來被證實為致病原？

Choices:
A. Legionella pneumophila
B. Chlamydia pneumoniae
C. Streptococcus pneumoniae
D. Haemophilus influenzae

Answer: Legionella pneumophila


Question: 下列有關國民所得與總體醫療費用的敘述，何者較為正確？

Choices:
A. 一般而言，國民所得增加與長期的總體醫療費用增加並沒有直接的關係
B. 長期而言，國民所得增加的比率，會小於總體醫療費用增加的比率，亦即醫療服務是奢侈品
C. 長期而言，國民所得增加的比率，會大於總體醫療費用增加的比率，亦即醫療服務是必需品
D. 長期而言，國民所得增加的比率，會等於總體醫療費用增加的比率

Answer: 長期而言，國民所得增加的比率，會小於總體醫療費用增加的比率，亦即醫療服務是奢侈品


Question: 針對可以引起氣喘等第⼀型過敏性疾病之過敏原，下列那⼀項敘述最正確？

Choices:
A. 與⼀般抗原相同，都需經抗原呈獻細胞作⽤來活化T細胞
B. 同卵雙胞胎對特定過敏原都會有相同的反應
C. 都具有蛋⽩⽔解酶（protease）的功能
D. 病⼈體內都可以檢測出對過敏原具特異性的IgE

Answer: 與⼀般抗原相同，都需經抗原呈獻細胞作⽤來活化T細胞


Question: 35 歲女性，G5P2A2，妊娠 35 週，急診剖腹生產發現「子宮胎盤中風」（uteroplacental apoplexy），請問最可能的診斷為：

Choices:
A. 子宮破裂
B. 胎盤早期剝離
C. 前置胎盤
D. 羊水栓塞

Answer: 胎盤早期剝離


Question: 關於眼瞼痙攣（essential blepharospasm）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 大多數為單眼發作
B. 好發於中老年女性
C. 臨床表現需和乾眼症做鑑別診斷
D. 可以用注射肉毒桿菌素（botulinum toxin）改善症狀

Answer: 大多數為單眼發作


Question: 某論文摘要如下：

Choices:
A. I) 0.51 to 0.97）。服用aspirin者比未服用aspirin者發生中風合併心肌梗塞或血管性事
B. 絕對風險下降率（absolute risk reduction，ARR）為71％
C. 相對風險下降率（relative risk reduction，RRR）為71％
D. 服用aspirin者發生事件與沒發生事件的比值，除以未服用aspirin者發生事件與沒發生事件的比值為0.71

Answer: 相對風險下降率（relative risk reduction，RRR）為71％


Question: 有關診斷腹痛之理學檢查的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. psoas sign 及 obturator sign 為診斷急性闌尾炎之充分必要條件
B. 泛腹膜炎常合併有全腹反彈痛及腸蠕音增加
C. Courvoisier's sign 陽性指在黃疸病患觸摸到疼痛性膽囊
D. Grey Turner sign 表示病患可能有急性出血性胰臟炎

Answer: Grey Turner sign 表示病患可能有急性出血性胰臟炎


Question: 常見造成急性鼻竇炎的病原體中，何種細菌常是源自牙齒的感染？

Choices:
A. 肺炎鏈球菌
B. 流行性感冒嗜血桿菌
C. 金黃色葡萄球菌
D. 厭氧菌

Answer: 厭氧菌


Question: 碘與酪胺酸（tyrosine）的結合主要是靠：

Choices:
A. 甲狀腺過氧化（peroxidase）
B. 甲狀腺蛋白（protease）
C. 甲狀腺脫碘（deiodinase）
D. 甲狀腺脫氫（dehydrogenase） 28 血管緊縮素-Ｉ（angiotensin I）轉變成血管緊縮素-Ⅱ發生在那一個器官？

Answer: 甲狀腺過氧化（peroxidase）


Question: 下列那一種RNA聚合酶（RNA polymerase）對α-amanitin最敏感？

Choices:
A. RNA polymerase I
B. RNA polymerase II
C. RNA polymerase III
D. reverse transcriptase

Answer: RNA polymerase II


Question: 萊姆病（Lyme disease）的致病原，具有下列何種特徵？

Choices:
A. 以端鞭毛（polar flagellum）進行泳動
B. 屬於微嗜氧性（microaerophilic）
C. 革蘭氏染色陽性
D. 可生長於一般培養基

Answer: 屬於微嗜氧性（microaerophilic）


Question: 下列之寄生蟲配對中，何者在患者組織切片皆可能檢出其囊體期（cyst stage）？

Choices:
A. 哈氏阿米巴（Entamoeba hartmanni）及棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）
B. 棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）及痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）
C. 棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）及巴氏阿米巴（Balamuthia mandrillaris）
D. 棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）及福氏內格里阿米巴（Naegleria fowleri）

Answer: 棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）及巴氏阿米巴（Balamuthia mandrillaris）


Question: 林小姐最近因疲累、噁心、右上腹不適到門診求診。身體診察顯示她有鞏膜泛黃現象，抽血檢查結果如下：

Choices:
A. HBsAg
B. anti-nuclear antibody
C. perinuclear anti-neutrophil cytoplasmic antibody（pANCA）
D. anti-HAV IgM

Answer: perinuclear anti-neutrophil cytoplasmic antibody（pANCA）


Question: 一分子的丙酮酸（pyruvate）經由丙酮酸脫氫（pyruvate dehydrogenase）以及檸檬酸循環（citric acid cycle）代謝生成 3 分子二氧化碳時，可以產生 1 分子的 FADH2，1 分子的 ATP（或 GTP），以及幾分子的 NADH？

Choices:
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4


Question: 標靶治療藥物rituximab合併化學治療已被證明可明顯延長下列何種病人的存活期？

Choices:
A. diffuse large B cell lymphoma
B. peripheral T cell lymphoma
C. multiple myeloma
D. acute lymphoblastic leukemia

Answer: diffuse large B cell lymphoma


Question: 小兒骨髓炎（osteomyelitis）最常經由下列何種途徑感染？

Choices:
A. 外傷直接感染
B. 血液傳播
C. 鄰近組織傳播
D. 呼吸傳播

Answer: 血液傳播


Question: 蝕骨細胞（osteoclast） 主要是由下列何種細胞分化而來？

Choices:
A. Monocyte
B. Neutrophil
C. Basophil
D. T lymphocyte

Answer: Monocyte


Question: 下列有關圓盤性狼瘡（Discoid lupus erythematosus）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 男性病患多於女性
B. 好發於臉部與頭皮
C. 病理下可見表皮層萎縮與基底膜（basement membrane zone）增厚
D. 患者宜減少陽光的曝曬或使用防曬用品

Answer: 男性病患多於女性


Question: Pseudomyxoma peritonei 通常是由何處之腫瘤破裂引起？

Choices:
A. 胃（stomach）
B. 闌尾或卵巢（appendix or ovary）
C. 空腸（jejunum）
D. 迴腸（ileum）

Answer: 闌尾或卵巢（appendix or ovary）


Question: 一位 1 個月大之男嬰來診主訴食慾很差；理學檢查時發現有肝腫大。若再有下列何種臨床表徵最可能確信其患有代謝性肝病？

Choices:
A. 皮膚血管瘤
B. 灰白便
C. 小頭症
D. 嬰兒身體有不尋常氣味

Answer: 嬰兒身體有不尋常氣味


Question: 下列對引起慢性阻塞性肺病（COPD）之機轉的敘述，何者為錯？

Choices:
A. 抽菸為重要危險因子之一
B. 控制α1-antitrypsin 之基因變異，也會引起早期產生之 COPD
C. COPD 是以嗜酸性白血球（eosinophil）為主的慢性炎症反應
D. 因 protease inhibitor 失調

Answer: COPD 是以嗜酸性白血球（eosinophil）為主的慢性炎症反應


Question: 96 一位 37 歲男性 HIV 抗體陽性病人，具臉部、軀體及四肢多處紅紫色斑疹，數個斑疹亦呈結節性變化。 個月之前開始出現，並逐漸增大。這些病變中最可能偵測到何種病毒？

Choices:
A. 巨細胞病毒（cytomegalovirus）
B. EB 病毒（Epstein-Barr virus）
C. 人類疱疹病毒第八型（human herpesvirus 8）
D. 人類免疫缺損病毒第一型（HIV-1）

Answer: 人類疱疹病毒第八型（human herpesvirus 8）


Question: 關於荷爾蒙避孕藥的成分，何者敘述錯誤？

Choices:
A. 可以含 estrogen 加 progestin
B. 可以只含 estrogen
C. 可以只含 progestin
D. 荷爾蒙避孕藥可以口服或打針方式給予

Answer: 可以只含 estrogen


Question: 下列關於胸腺惡性腫瘤（malignant thymoma）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 最常見於前縱膈腔，好發於中年者，男女約各半
B. 約有1/3合併重症肌無力
C. 有心包膜（pericardium）或肋膜（pleura）侵犯時，治療以手術切除合併化學治療為主
D. 重症肌無力患者實施胸腺切除手術，會比單獨內科治療有較高的症狀緩解率

Answer: 有心包膜（pericardium）或肋膜（pleura）侵犯時，治療以手術切除合併化學治療為主


Question: 你為六個月大的小明作預防接種，根據接種紀錄小明已依規定時程接受過兩劑 B 型肝炎疫苗、兩劑 DPT（白喉、百日咳及破傷風）疫苗及兩劑小兒麻痺口服疫苗。這次需為小明接種那些疫苗才是最完整的？

Choices:
A. DPT 疫苗及小兒麻痺口服疫苗
B. DPT 疫苗及 MMR（麻疹、腮腺炎及德國麻疹）疫苗
C. B 型肝炎疫苗、DPT 疫苗、小兒麻痺口服疫苗
D. B 型肝炎疫苗、DPT 疫苗、小兒麻痺口服疫苗、MMR 疫苗

Answer: B 型肝炎疫苗、DPT 疫苗、小兒麻痺口服疫苗


Question: 承上題，對此皮膚病灶的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 手術切除是治療最佳選擇
B. 膚色越深的人種越好發
C. 好發於皮膚張力較大處
D. 放射治療是治療方法之一

Answer: 手術切除是治療最佳選擇


Question: 橫膈（diaphragm）上相對於第十胸椎的裂口是下列何結構？

Choices:
A. 主動脈裂口（aortic hiatus）
B. 食道裂口（esophageal hiatus）
C. 腔靜脈裂口（caval opening）
D. 奇靜脈裂口（azygal opening） 18 下列何者與右冠狀動脈的邊緣枝（marginal branch）併走？

Answer: 食道裂口（esophageal hiatus）


Question: 卵泡腔（antrum）首先出現於：

Choices:
A. 原始卵泡（primordial follicle）
B. 初級卵泡（primary follicle）
C. 次級卵泡（secondary follicle）
D. 成熟卵泡（mature follicle）

Answer: 次級卵泡（secondary follicle）


Question: 一位 60 歲男性病人，端坐時感覺呼吸困難，躺平時即獲得緩解，下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 心臟衰竭
B. 肺梗塞（pulmonary embolism）
C. 肝肺症候群（hepato-pulmonary syndrome）
D. 糖尿病合併酮酸中毒（diabetic ketoacidosis）

Answer: 肝肺症候群（hepato-pulmonary syndrome）


Question: 下列何者是透明軟骨的特徵？

Choices:
A. 有許多細胞間質
B. 含有豐富的微血管
C. 細胞形成同心圓排列的哈維氏系統
D. 細胞間質含鈣鹽沉積

Answer: 有許多細胞間質


Question: 就急性冠狀動脈症候群之醫療處置而言，下列何者錯誤？

Choices:
A. 低血壓與 24 小時內使用過 sildenafil 為使用 nitrate 類藥物之絕對禁忌
B. 若病人無過高之出血風險，建議合併使用 aspirin 與 thienopyridine 類藥物
C. Morphine 可用以緩解病人之呼吸低下（respiratory depression）症狀
D. 當懷疑病人為冠狀動脈痙攣性心絞痛，可使用鈣離子阻斷劑

Answer: Morphine 可用以緩解病人之呼吸低下（respiratory depression）症狀


Question: 下列那一項並非造成 Colon diverticular disease 增多的原因？

Choices:
A. Aging
B. High sugar diet
C. High meat diet
D. High fiber diet

Answer: High fiber diet


Question: 聯絡兩側大腦新皮質（neocortex）的構造為：

Choices:
A. 前連合（Anterior commissure）
B. 後連合（Posterior commissure）
C. 穹窿連合（Fornix commissure）
D. 胼胝體（Corpus callosum）

Answer: 胼胝體（Corpus callosum）


Question: 位於大腦鎌（falx cerebri）與小腦天幕（tentorium cerebelli）交接處的構造是：

Choices:
A. 下矢狀竇（inferior sagittal sinus）
B. 直竇（straight sinus）
C. 匯竇（confluence of sinuses）
D. 枕竇（occipital sinus） 9 	下列何者不走在翼腭窩（pterygopalatine fossa）內？

Answer: 直竇（straight sinus）


Question: 13歲男國中生最近覺得右腳膝蓋附近偶爾隱隱作痛，且疼痛的時間越來越長，晚上睡覺時症狀也很明顯，附圖為下肢X光攝影，最可能的診斷為何？

Choices:
A. fibrous dysplasia
B. aneurysmal bone cyst
C. osteogenic sarcoma
D. eosinophilic granuloma

Answer: osteogenic sarcoma


Question: 下列何種細胞具頂樹突（apical dendrite）可延伸至大腦皮質表面？

Choices:
A. 星狀細胞（stellate cell）
B. 錐狀細胞（pyramidal cell）
C. 梭狀細胞（fusiform cell）
D. 水平細胞（horizontal cell） 29 胚胎期所謂的初始橫隔膜（primordium diaphragm）不包含下列何者？

Answer: 錐狀細胞（pyramidal cell）


Question: 64.王太太為61歲的家庭主婦，近幾個月來覺得手指僵硬、疼痛，但無麻木感。醫師診察發現她雙側的遠端指間關節及近端指間關節均有腫脹現象，有些關節合併有小硬塊，有些關節有壓痛感，請問王太太最可能的診斷 是下列何者？

Choices:
A. 類風濕性關節炎
B. 痛風性關節炎
C. 退化性關節炎
D. 假痛風性關節炎

Answer: 退化性關節炎


Question: 下列那一種肝臟良性腫瘤，有較高之惡性轉變的可能性，建議手術切除？

Choices:
A. cyst
B. adenoma
C. focal nodular hyperplasia
D. hemangioma

Answer: adenoma


Question: 下列何者用來治療白內障手術後產生的水晶體後囊混濁（posterior capsular opacity）？

Choices:
A. 銣雅鉻雷射（Nd:YAG laser)
B. 超音波晶體乳化術（phacoemulsification)
C. 人工水晶體
D. 人工玻璃體

Answer: 銣雅鉻雷射（Nd:YAG laser)


Question: 大腸組織中，下列何者最少？

Choices:
A. 杯狀細胞（goblet cells）
B. 潘氏細胞（Paneth cells）
C. 腸內分泌細胞（enteroendocrine cells）
D. 黏膜上皮細胞（epithelial cells of mucosa）

Answer: 潘氏細胞（Paneth cells）


Question: 間接的或稱為聽診的血壓測量法，其理論根據為何？

Choices:
A. 層流所產生的音頻震盪（audible vibration）
B. 亂流所產生的音頻震盪
C. 層流所伴隨的靜音
D. 亂流所伴隨的靜音

Answer: 亂流所產生的音頻震盪


Question: 85 35 歲女性由於高血鈣而接受副甲狀腺的手術。病理檢查證實病變具有完整包被。顯微鏡下病變由 chief cell 組成，細胞中沒有出現有絲分裂的形態。在包被外的邊緣尚可見殘存一圈正常副甲狀腺的組織。 下列副甲狀腺疾病中，何者最符合此病人的臨床及病理特徵？

Choices:
A. Primary hyperplasia
B. Secondary hyperplasia
C. Adenoma
D. Carcinoma

Answer: Adenoma


Question: 80歲女性，下腹部磁振造影檢查（T2WI）呈現如圖，箭號所指之敘述何者最正確？

Choices:
A. 子宮頸癌
B. 卵巢癌
C. 陰道癌
D. 子宮內膜癌

Answer: 子宮內膜癌


Question: 皮脂腺（sebaceous gland）分泌，是何種分泌方式？

Choices:
A. 部分分泌（merocrine）
B. 頂漿分泌（apocrine）
C. 全漿分泌（holocrine）
D. 擴散方式（diffusion）

Answer: 全漿分泌（holocrine）


Question: 依據 2008 年版赫爾辛基宣言（Declaration of Helsinki），在一般人的人體研究中，每一個可能的受試者，必須被告知的內容，下列何者錯誤？

Choices:
A. 該研究的目的、方法及研究人員所屬機構
B. 該研究可預見的益處及可能伴隨的危險與不適
C. 受試者擁有的權利，包括可拒絕參與研究，或可隨時撤回同意而不受報復
D. 研究的經費來源因易引起誤會，不需告知受試者

Answer: 研究的經費來源因易引起誤會，不需告知受試者


Question: 下列何者為治療成人股骨幹骨折（Femoral shaft fracture）最常使用的方法？

Choices:
A. 骨髓內釘（Intramedullary nail）
B. 動態性壓迫性鋼板（Dynamic compression plate）
C. 骨骼牽引（Skeletal traction）
D. 外固定（External fixator）

Answer: 骨髓內釘（Intramedullary nail）


Question: 原發性弛緩不能（primary idiopathic achalasia）之最根本病變為：

Choices:
A. 平滑肌肥厚（hypertrophy）
B. 平滑肌萎縮
C. 神經細胞變性（degeneration）
D. 神經細胞活性增加

Answer: 神經細胞變性（degeneration）


Question: 36 一位 14 歲國中女生患有脊椎側彎症，X 光片顯示其脊椎最大彎曲點在第一腰椎，柯卜氏角度  （Cobb's angle）為 35 度，請問下列何種處置最為重要？

Choices:
A. 運動治療（exercise therapy）
B. 背架（spinal brace）矯正
C. 骨盆束帶（pelvic band）與牽引治療（traction therapy）
D. 手術治療

Answer: 背架（spinal brace）矯正


Question: 當尿液中X之濃度為36 mg/mL，血漿中X之濃度為0.25 mg/mL，若受測者尿量為1 mL/min，血比容（hematocrit）為50%，則X的血漿清除率（clearance）最接近多少mL/min？

Choices:
A. 9
B. 18
C. 144
D. 288

Answer: 144


Question: 77.35歲男性，騎機⾞上班不慎在⼗字路⼝發⽣⾞禍，醫師檢查發現他的右⼿橈骨開放性骨折，傷⼝

Choices:
A. I
B. II
C. IIIA
D. IIIB

Answer: II


Question: 內臟大神經（greater splanchnic nerve）起自脊髓的那個段位？

Choices:
A. T2～4
B. T5～9
C. T11～12
D. L1～2

Answer: T5～9


Question: 關於 asystole 病人的急救，下列何者正確？

Choices:
A. 如發現得早，可用 transcutaneous pacemaker（TCP）治療
B. 當使用 epinephrine 無效，才可用 vasopressin 取代之
C. 可以用 vasopressin 取代第 1 或第 2 次之 epinephrine
D. 使用 atropine 的最大劑量為 0.04 mg/kg

Answer: 可以用 vasopressin 取代第 1 或第 2 次之 epinephrine


Question: 有關白內障對視力的影響，下列何者錯誤？

Choices:
A. 後囊下白內障（posterior subcapsular cataract）因位於眼球之節點（nodal point），對視力影響最大
B. 後囊下白內障（posterior subcapsular cataract）患者之視力，在強光之下比較差
C. 核白內障（nuclear cataract）常伴隨遠視，有時反而改善近視力，閱讀時反而不需戴老花眼鏡
D. 皮質白內障（cortical cataract）病人較常會因光線散射而引起眩光（glare）問題

Answer: 核白內障（nuclear cataract）常伴隨遠視，有時反而改善近視力，閱讀時反而不需戴老花眼鏡


Question: 下列何者與後玻璃體剝離（posterior vitreous detachment）較沒有相關性？

Choices:
A. 引發裂孔型視網膜剝離
B. 引發視網膜格子狀變性（lattice degeneration）
C. 引發視網膜撕裂（retinal tear）
D. 引發玻璃體出血

Answer: 引發視網膜格子狀變性（lattice degeneration）


Question: 一位一個月大嬰兒，接受肛門成形術，麻醉中以呼吸器維持，給予 FiO2＝1，其動脈血氧氣體分析如下：PaCO2＝11 mmHg；pH＝7.47；PaO2＝209 mmHg；計算[HCO3-]＝7.7 mEq/L，Base deficit＝-14.6 mEq/L，則病人屬於那一型酸鹼不平衡？

Choices:
A. 合併代償性呼吸性酸中毒及代償性代謝性酸中毒
B. 原發性呼吸性鹼中毒及代償性代謝性酸中毒
C. 原發性代謝性酸中毒及代償性呼吸性鹼中毒
D. 合併原發性呼吸性鹼中毒及代謝性酸中毒

Answer: 合併原發性呼吸性鹼中毒及代謝性酸中毒


Question: 有關視神經脊髓炎（neuromyelitis optica, NMO）和多發性硬化症（multiple sclerosis, MS）的比較，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. NMO 對於脊髓的侵犯通常都大於 3 節
B. NMO 之患者較容易出現 NMO-IgG 或 aquaporin-4 抗體
C. NMO 之患者急性復發時須使用靜脈注射大劑量的 methylprednisolone
D. β干擾素（interferon-β）和 glatiramer acetate 可以有效的預防 NMO 復發，其效果比預防 MS 復發更好

Answer: β干擾素（interferon-β）和 glatiramer acetate 可以有效的預防 NMO 復發，其效果比預防 MS 復發更好


Question: 根據行政院衛生署 95 年公告之「研究用人體檢體採集與使用注意事項」，有關採集胎兒檢體之同意規定，下列何者正確？

Choices:
A. 只需經其母親同意
B. 需經其母親及父親（若可知道）之同意
C. 需經其母親或父親（若可知道）之同意
D. 需經其母親或父親（若可知道）之同意，並經兩位產科醫師認可

Answer: 只需經其母親同意


Question: 21.下列何者不是典型嚴重氣喘患童之肺功能測量儀（spirometry）測量結果？（FVC：forced vital capacity全力吐氣量；FEV1：forced expiratory volume at one second一秒全力吐氣量。）

Choices:
A. FEV1/ FVC比值＜0.80
B. 支氣管擴張反應FEV1改善值≧12%
C. 運動激發試	FEV1值下降≧15%
D. 每天晨間和晚間FEV1變異度≦20%

Answer: 每天晨間和晚間FEV1變異度≦20%


Question: 下列那一種藥物可以用來當作海洛因（heroin）成癮者的替代式治療（substitution therapy）藥物？

Choices:
A. naloxone
B. methadone
C. acamprosate
D. rimonabant

Answer: methadone


Question: 25 歲男性，因車禍意外造成左大腿骨折，經石膏固定治療，幾週來左腿無法自由行動，發現他左腿變細。下列何者最能解釋肌肉的變化？

Choices:
A. 細胞凋亡（apoptosis）
B. 萎縮（atrophy）
C. 發育不良（hypoplasia）
D. 營養不良（dystrophy）

Answer: 萎縮（atrophy）


Question: Fructose 2,6-bisphosphate 是糖解作用（glycolysis）與糖質新生作用（gluconeogenesis）的重要共同異位調解因子（allosteric regulator），下列有關 fructose 2,6-bisphosphate 的敘述何者正確？

Choices:
A. 昇糖激素（glucagon）促進其合成
B. fructose 2,6-bisphosphatase 催化其由 fructose 6-phosphate 合成
C. fructose 2,6-bisphosphate 活化 phosphofructokinase-1
D. fructose 2,6-bisphosphate 增加糖質新生作用（gluconeogenesis）

Answer: fructose 2,6-bisphosphate 增加糖質新生作用（gluconeogenesis）


Question: 下列何者最不適合做腰椎穿刺（lumbar puncture）？

Choices:
A. 腦部腫瘤病變
B. 腦膜炎
C. 蜘蛛網膜下腔出血
D. 交通性水腦症（communicating hydrocephalus）

Answer: 腦部腫瘤病變


Question: 皮質醇（cortisol）對促進那一種血球數目增加的作用最強？

Choices:
A. 嗜酸性球（eosinophils）
B. T細胞（T cells）
C. 淋巴球（lymphocytes）
D. 紅血球（RBC）

Answer: 紅血球（RBC）


Question: 關於乳糜胸之敘述，何者正確？

Choices:
A. 最常發生在左側胸腔
B. 最常因為腫瘤造成乳糜胸
C. 不管乳糜胸引流量多寡，結紮胸管手術是治療乳糜胸唯一方式
D. 假性乳糜胸通常由於類風濕肋膜炎或結核所致

Answer: 假性乳糜胸通常由於類風濕肋膜炎或結核所致


Question: 在器官移植之後，下列那一種病毒最可能造成器官移植感染，且對於抗病毒藥物很容易產生抗藥性？

Choices:
A. 腺病毒（Adenovirus）
B. 人類巨細胞病毒 （Cytomegalovirus）
C. B型肝炎病毒（Hepatitis B virus）
D. 冠狀病毒SARS CoV

Answer: 人類巨細胞病毒 （Cytomegalovirus）


Question: 一位 20 歲男性患者，因為胃腸息肉而接受檢查，發現在嘴唇有許多黑色 pigmentation，請問：最可能的診斷為何？

Choices:
A. Osler-Weber-Rendu syndrome
B. Familial adenomatous polyposis
C. Peutz-Jeghers syndrome
D. Hereditary nonpolyposis colorectal cancer

Answer: Peutz-Jeghers syndrome


Question: 有關糖皮質激素（glucocorticoids）所產生的副作用描述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 會透過干擾鈣離子的代謝作用，進而引起骨質疏鬆（osteoporosis）的現象
B. 具有促進成骨細胞（osteoblast）的形成及活性
C. 具有增加消化性潰瘍（peptic ulcer）發生的作用
D. 長期使用會抑制生長激素的分泌作用

Answer: 具有促進成骨細胞（osteoblast）的形成及活性


Question: 某人主訴有頭痛、發燒、全身疲勞、寒顫、噁心、嘔吐、頸部僵硬、肌肉關節疼痛及淋巴腺腫脹等症狀，經問診後發現，該人於一星期前曾參加登山活動，露宿野地；回來後發現身上有蟲子叮咬所留下來的紅斑，後來紅斑以圈狀向外擴散，變成遊走性紅斑（erythema migrans），此患者有可能是被何致病原感染？

Choices:
A. 恙蟲病立克次氏菌（Orientia tsutsugamushi）
B. 布魯氏菌（Brucella）
C. 伯氏疏螺旋菌（Borrelia burgdorferi）
D. 鉤端螺旋體（Leptospira interrogans）

Answer: 伯氏疏螺旋菌（Borrelia burgdorferi）


Question: 關於人類乳突病毒和子宮頸癌的關係，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 約 70%子宮頸癌病人之腫瘤內可以驗出第 16 型或第 18 型人類乳突病毒
B. 子宮頸癌最常見的人類乳突病毒為第 18 型
C. 人類乳突病毒透過其 E6 protein、E7 protein 和子宮頸癌上皮細胞之 p53 protein、Rb protein 分別作
D. 人類乳突病毒為環形 DNA 病毒

Answer: 子宮頸癌最常見的人類乳突病毒為第 18 型


Question:
79.白先生是64歲的成功商人，過去樂觀開朗，社交與體能十分活躍，他太太約一年前因罹癌過世，他從此鬱鬱寡歡，與唯一的兒子媳婦同住。最近兩個月來他體重減輕，更發生血尿而前來求診。你是他的泌尿科主治醫師，因此替他安排膀胱鏡與切片門診手術，1週後的病理報告證明為膀胱癌。他與兒子一同走進診間，在支開白先生後，白先生的兒子知道病情後說：「醫師拜託不要向我爸爸宣告他得了癌症，他受不了這個打擊 的。請你告訴他是膀胱發炎，多給他點希望吧！」儘管你向兒子解釋告知病情的必要，他仍堅持；你該如何
 處理？

Choices:
A. 依照兒子的要求隱瞞白先生
B. 如果病人直接向你詢問，表示希望知道結果，應把病情告知他
C. 病患自己發現病情惡化時告知
D. 交付倫理委員會決定處理方式

Answer: 如果病人直接向你詢問，表示希望知道結果，應把病情告知他


Question: 下列何者是發生在成年人上眼瞼結膜上的巨大乳頭狀結膜炎（giant papillary conjunctivitis），最常見的原因？

Choices:
A. 配戴隱型眼鏡
B. 維他命 A 缺乏
C. 糖尿病
D. 頸動脈靜脈竇管（carotid-cavernous fistula）

Answer: 配戴隱型眼鏡


Question: 34 50 歲女性患者覺得右耳聽力逐漸減退和右耳耳鳴，沒有暈眩、耳漏、耳痛或其他神經症狀，右耳溫 差試驗反應減弱，純音聽力圖如圖示要進一步鑑別診斷，則應優先選擇下列何種檢查？

Choices:
A. 語音辨別測試
B. 眼振電圖
C. 腦幹聽性反應檢查
D. 顳骨 Stenver's view-X 光片

Answer: 腦幹聽性反應檢查


Question: 承上題，上述病人應給予下列那些治療：①0.9%鹽水 ②hydrocortisone ③甲狀腺素 ④5%葡萄糖液（dextrose）：

Choices:
A. ①②③
B. ②③④
C. ①②④
D. ①③④

Answer: ①②④


Question: 環狀軟骨（cricoid cartiage）相對於何脊椎骨高度？

Choices:
A. C2
B. C4
C. C6
D. T1

Answer: C6


Question: 急診來一名左姆指掌指骨關節metacarpophalangeal joint完全截肢傷，該斷指可承受的warm ischemia time為：

Choices:
A. 2小時
B. 4小時
C. 8小時
D. 12小時

Answer: 12小時


Question: 下列關於真核細胞蛋白質合成之敘述，何者正確？

Choices:
A. 所有蛋白質的 N 端起始胺基酸必為甲硫胺酸（methionine）
B. 所有蛋白質的 N 端起始胺基酸必為色胺酸（tryptophan）
C. 所有蛋白質的 N 端起始胺基酸必為半胱胺酸（cysteine）
D. 所有蛋白質的 N 端起始胺基酸必為組胺酸（histidine）

Answer: 所有蛋白質的 N 端起始胺基酸必為甲硫胺酸（methionine）


Question: 對於醫師診斷為不可治癒的癌症末期病患，在病人清醒情況下，根據安寧緩和醫療條例，下列那項要求合法？

Choices:
A. 病人要求放棄施行心肺復甦術
B. 未經病人同意，家屬要求放棄施行心肺復甦術
C. 病人請醫師給予藥物以提早結束生命及痛苦
D. 違反病人放棄施行心肺復甦術的意願，家人請求醫師全力救治，包括心肺復甦術

Answer: 病人要求放棄施行心肺復甦術


Question: 從以上之敘述及檢查結果，最可能的診斷是：

Choices:
A. 大動脈完全轉位症合併心室中隔缺損及左心室出口阻塞
B. 肺動脈萎縮合併心室中隔缺損
C. 法洛氏四重症
D. 三尖瓣閉鎖症

Answer: 法洛氏四重症


Question: 下列有關機化性肺炎（organizing pneumonia）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 肺泡中塞滿球狀之纖維母細胞增生（Masson body）
B. 病變不涉及小支氣管
C. 通常無間質性纖維化
D. 通常無蜂巢狀纖維化

Answer: 病變不涉及小支氣管


Question: 一位 6 歲孩童過馬路時不慎遭到休旅車以 30 公里/小時速度撞上，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 連枷胸（flail chest）發生可能性很高
B. 心肌挫傷的症狀通常會發生
C. 肋骨骨折好發於這個年齡層的孩童
D. 沒有發生肋骨骨折並不能排除肺部挫傷的機會

Answer: 沒有發生肋骨骨折並不能排除肺部挫傷的機會


Question: 一個病人因為跌倒撞到手肘，2個月後來就診，發現在內收拇肌（adductor pollicis）及骨間肌（interossei）有萎縮現象，最有可能是那一條神經病變？

Choices:
A. 正中神經
B. 橈神經
C. 尺神經
D. 肌皮神經

Answer: 尺神經


Question: 下列有關白蛉的敘述何者正確？

Choices:
A. 大部分雌雄均會吸血
B. 因個體小故可隨氣流飛行很遠
C. 喜歡夜間吸血
D. 台灣沒有白蛉

Answer: 喜歡夜間吸血


Question: 下列中腦結構中，何者含傳遞聽覺訊息的神經纖維？

Choices:
A. 內側蹄系（medial lemniscus）
B. 上丘臂（brachium of superior colliculus）
C. 下丘臂（brachium of inferior colliculus）
D. 脊髓蹄系（spinal lemniscus）

Answer: 下丘臂（brachium of inferior colliculus）


Question: 一般吞嚥困難的病人在嘗試餵食時，下列方法何者錯誤？

Choices:
A. 要選在病人比較清醒的時刻
B. 讓病人平躺
C. 以小口餵食
D. 請病人略微低頭進食

Answer: 讓病人平躺


Question: 60 歲患者 10 多年來反覆性腎結石接受多次體外震波碎石術，最近一個月因為容易疲倦，關節及骨頭疼痛接受一系列健康檢查，發現肝臟右葉有一顆 3 公分腫瘤，兩側腎結石，血清尿酸值 8.0 mg/dL；鈣值 12 mg/dL。則下列何項檢查不適於做為鑑別診斷？

Choices:
A. 胎兒蛋白（α-fetoprotein）
B. 副甲狀賀爾蒙（intact PTH）
C. 甲狀腺蛋白（thyroglobulin）
D. 宜收集 24 小時尿液檢查尿鈣值

Answer: 甲狀腺蛋白（thyroglobulin）


Question: 對於肝腎症候群（hepatorenal syndrome）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 肝腎症候群可分為第⼀型及第⼆型。 第⼀型的特徵是比較穩定，預後較佳，第⼆型的特徵是腎功能在1～2
B. 肝腎症候群通常是發⽣於沒有腹⽔的病⼈
C. 可⽤來治療肝腎症候群的藥物有terlipressin
D. 由於腎實質已經受損，就算是進⾏肝臟移植，肝腎症候群也不會改善

Answer: 可⽤來治療肝腎症候群的藥物有terlipressin


Question: 有關何杰金氏淋巴癌（Hodgkin lymphoma）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 腫瘤主要是由惡性的小淋巴細胞組成，混雜著由小淋巴細胞轉化而來的 Reed-Sternberg 細胞
B. 腫瘤常以侷限在局部單一淋巴結群表現
C. 對放射線與化學治療反應不佳，是高度惡性腫瘤
D. 淋巴細胞為主（lymphocyte predominance）的亞型與 Epstein-Barr 病毒關係最密切

Answer: 腫瘤常以侷限在局部單一淋巴結群表現


Question: 以下何者是主動脈氣球幫浦（intra-aortic balloon pump）之禁忌症？

Choices:
A. AR（aortic regurgitation）
B. MR（mitral regurgitation）
C. PR（pulmonary regurgitation）
D. TR（tricuspid regurgitation）

Answer: AR（aortic regurgitation）


Question: 下列何種情況下的腦室擴張可稱為代償性水腦症（hydrocephalus ex vacuo）？

Choices:
A. 巨細胞病毒腦炎（CMV encephalitis）
B. 脈絡叢乳突瘤（choroid plexus papilloma）
C. 老年失智症（senile dementia）
D. 先天性導水管狹窄（congenital stenosis of aqueduct）

Answer: 老年失智症（senile dementia）


Question: 下列何種全身性疾病較不會導致白內障？

Choices:
A. 糖尿病（diabetes mellitus）
B. 高血壓（hypertension）
C. 副甲狀腺機能不足（hypoparathyroidism）
D. 異位性皮膚炎（atopic dermatitis）

Answer: 高血壓（hypertension）