Question: 11 根據 The 7th Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of  High Blood Pressure（The JNC 7 Report）的高血壓定義，有關 18 歲以上成人之血壓（blood pressure）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 正常血壓定義為＜120/80 mmHg
B. 高血壓前期（prehypertension）為 135-139/86-89 mmHg
C. 第一期高血壓（stage I hypertension）為 140-159/90-99 mmHg
D. 第二期高血壓（stage II hypertension）為 ≥ 160/100 mmHg

Answer: 高血壓前期（prehypertension）為 135-139/86-89 mmHg


Question: 下列有關 Langerhans 細胞的敘述，何者正確？

Choices:
A. 是內分泌細胞
B. 是表皮的樹突（dendritic）細胞
C. 出現於結核結節
D. 是黑色素細胞的前身

Answer: 是表皮的樹突（dendritic）細胞


Question: 下列那一項生物性危害之侵入方式，以食入途徑為主？

Choices:
A. 疱疹病毒（Herpes virus）
B. 流感病毒（Influenza virus）
C. 分枝桿菌（Mycobacteria）
D. 腸病毒（Enterovirus）

Answer: 腸病毒（Enterovirus）


Question: 一位 45 歲女性自述從三年前開始，臉部、四肢伸側及身體多處出現無症狀白色斑塊，如圖所示。您所建議她接受的治療項目中，下列何者最不適當？

Choices:
A. 短窄波長紫外線治療（narrow-band UVB phototherapy）
B. 長波長紫外線光化學治療（PUVA phototherapy）
C. 外用類固醇藥膏
D. 脈衝光治療（intense pulse light therapy）

Answer: 脈衝光治療（intense pulse light therapy）


Question: 下列投藥路徑，何者較易產生首渡效應（first-pass effect）？

Choices:
A. 直腸給藥（rectal）
B. 經皮吸收（transdermal patch）
C. 舌下給藥（sublingual）
D. 口服給藥（oral）

Answer: 口服給藥（oral）


Question: 下列何種藥物與病毒包膜蛋白結合，使得病毒與宿主細胞膜無法融合？

Choices:
A. Ribavirin
B. Adefovir
C. Enfuvirtide
D. Abacavir

Answer: Enfuvirtide


Question: 張先生 62 歲，高血壓服藥多年，今早上班時，因前胸撕裂性疼痛並延伸到背部，上肢血壓右側 128/76 mmHg，左側 102/68 mmHg，心臟聽診有第二度收縮期雜音，下列非侵襲性檢查何者對診斷最有幫助？

Choices:
A. 胸部 X 光
B. 心電圖
C. 胸部包含頸部電腦斷層
D. 杜卜勒（Doppler）超音波心圖

Answer: 胸部包含頸部電腦斷層


Question: 胎兒頭皮腫塊（caput succedaneum）是指何而言？

Choices:
A. 頭皮（scalp）和骨膜（periosteum）之間有水腫
B. 頭皮和骨膜之間有血塊
C. 骨膜和頭骨（skull）之間有水腫
D. 骨膜和頭骨之間有血塊

Answer: 頭皮（scalp）和骨膜（periosteum）之間有水腫


Question: 21歲女性因為左下腹痛求診，內診發現左側卵巢腫大，超音波檢查顯示左側卵巢實質腫瘤，而內含物似乎是骨頭及牙齒。這類腫瘤約有多少百分比是雙側性？

Choices:
A. 小於1%
B. 2%～3%
C. 10%～15%
D. 50%

Answer: 10%～15%


Question: 下列那一種微生物主要在人類細胞內繁殖，且可引起透過性行為傳染的疾病？

Choices:
A. 傷寒桿菌 （Salmonella Typhi）
B. 杜克氏嗜血桿菌 （Haemophilus ducreyi）
C. 普氏立克次體（Rickettsia prowazekii）
D. 砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）

Answer: 砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）


Question: 抗病毒藥物奧斯他偉（oseltamivir），主要是抑制病毒的那一種酵素？

Choices:
A. 蛋白酶（protease）
B. 神經氨酸酶（neuraminidase）
C. 胸腺嘧啶激酶（thymidine kinase）
D. 反轉錄酶（reverse transcriptase）

Answer: 神經氨酸酶（neuraminidase）


Question: 腹部外傷後，腹內壓力過高會造成 Abdominal compartment syndrome。若病患呈現無尿且呼吸衰竭，則腹內壓應達多少 cmH2O？

Choices:
A. 10
B. 15
C. 20
D. 25

Answer: 25


Question: 一位 40 歲病人主訴咳血，X 光顯示局部肺實質化（consolidation）併有新月形腎絲球腎炎（crescentic glomerulonephritis）。其診斷最有可能為：

Choices:
A. Goodpasture syndrome
B. idiopathic pulmonary hemosiderosis
C. 肺高壓
D. 肺炎併發敗血症

Answer: Goodpasture syndrome


Question: 十四歲男童因為身材矮小而就診，他的父親身高 165 公分，第二性徵發育始於 14 歲，母親身高 152 公分，初經年齡為 13 歲 6 個月。此孩童最近一年生長速率正常，身體檢查顯示身高 141 公分（低於第三百分位），體重 31 公斤（第三百分位），左右睪丸均為 3 毫升，無陰毛發育，其他器官亦未發現異常，當時骨齡為 13 歲。此個案最可能的診斷為：

Choices:
A. 生長激素缺乏症（growth hormone deficiency）
B. 甲狀腺低能症（hypothyroidism）
C. 體質性生長遲緩（constitutional growth delay）
D. 遺傳性身材矮小（genetic short stature）

Answer: 體質性生長遲緩（constitutional growth delay）


Question: 有關處方脊椎裝具（spinal orthotics）的常見適應症（indications），以下何者不適當？

Choices:
A. 穩固因骨折或手術後的脊柱不穩定（stabilize the spine after fracture and postsurgical stabilization）
B. 限制脊椎的活動度來減緩疼痛（limit spinal motion in cases of pain or sprain）
C. 強化腹肌和背肌的核心肌肉力量（strengthen the core muscle）
D. 支撐患者的脊柱及避免脊椎變形（support posture and prevent deformity）

Answer: 強化腹肌和背肌的核心肌肉力量（strengthen the core muscle）


Question: 下列何者不是人類乳突病毒（HPV）的主要高危險型病毒？

Choices:
A. HPV 16
B. HPV 18
C. HPV 11
D. HPV 52

Answer: HPV 11


Question: 35 歲女性主訴胸痛，胸部 X 光片和 CT 影像如附圖，則最可能診斷為下列何者？

Choices:
A. 主動脈瘤
B. 肺主動脈瘤
C. 肺癌
D. 胸腺瘤

Answer: 胸腺瘤


Question: 2 一位 88 歲男性有攝護腺肥大病史，主訴近半年來體能衰退很多，身體虛弱，3 個月前曾因近乎昏厥（near syncope）送至急診處，心跳較慢約 58/min，規則，抽血發現 Na+ 124 mmol/L，Troponin I＜0.012 ng/mL。病人無高血壓、糖尿病、抽菸、心絞痛及呼吸困難病史，安排核子醫學掃描，心臟超音波及 24 小時心電圖檢查均正常。一個月前全身無力更加重且有嚴重便秘，又至急診，身體檢查無呼吸困難，無脫水或四肢水腫。血中Na+ 104 mmol/L，其他生化檢查：Cr 1.0 mg/dL，BUN 15.3 mg/dL，K+ 5.4 mmol/L， 07 mmol/L，albumin 4.7 g/dL，blood sugar 113 mg/dL。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 此病人住院時 serum osmolality 為 248 mOsmol/kg H2O，urine osmolality 為 369 mOsmol/kg H2O，因此屬於 low osmolality 的 hyponatremia
B. 病人無 edema，為 euvolemic status，因此病因不會是心臟衰竭或肝腎病變
C. 病人 cortisol 23.3 μg/dL，ACTH 13.9 pg/mL，因此病因不是 cortisol deficiency
D. 病人 hsTSH 66.7 μIU/mL，因此病因為 hyperthyroidism

Answer: 病人 hsTSH 66.7 μIU/mL，因此病因為 hyperthyroidism


Question: 下列有關孩童 Grave's disease 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 發生率的高峰期在青春期前之孩童
B. 好發於女生
C. 情緒不穩
D. 脈搏壓（pulse pressure）會增加

Answer: 發生率的高峰期在青春期前之孩童


Question: 關於肺膿瘍（lung abscess）的手術治療適應症不包括下列何者？

Choices:
A. 併發支氣管肋膜瘻管（broncho-pleural fistula）
B. 大量咳血
C. 持續大量膿痰
D. 懷疑合併肺癌

Answer: 持續大量膿痰


Question: 進行人體試	時，接受試	者同意前，醫療機構應先告知的事項，不包括下列那一事項？

Choices:
A. 試	目的及方法
B. 可能產生之副作用及危險
C. 預期試	效果
D. 接受試	者撤回同意時，須經主治醫師之同意

Answer: 接受試	者撤回同意時，須經主治醫師之同意


Question: 血漿滲透度為 150 mOsm 時，則下列何者正確？

Choices:
A. 對細胞而言是高張（hypertonic）
B. 將會造成血量（blood volume）的增加
C. 將會抑制抗利尿激素（antidiuretic hormone）釋放
D. 將會刺激渴覺中樞之滲透度感受器（osmoreceptors）而飲用大量的水

Answer: 將會抑制抗利尿激素（antidiuretic hormone）釋放


Question: 一位 45 歲女性病人，已知帶有 BRCA 突變基因，乳房攝影（mammography）亦呈現異常，經穿針生檢（core needle biopsy）及病理檢查後證實為一侵犯型乳癌，依據目前的醫學知識，由 BRCA 突變導致的乳癌，最可能有下列何種病理特徵？

Choices:
A. estrogen receptor (ER) (+)，progesterone receptor (PR) (+)，HER2/neu negative
B. estrogen receptor (ER) (+)，progesterone receptor (PR) (-)，HER2/neu positive
C. estrogen receptor (ER) (+)，progesterone receptor (PR) (-)，HER2/neu negative
D. estrogen receptor (ER) (-)，progesterone receptor (PR) (-)，HER2/neu negative

Answer: estrogen receptor (ER) (-)，progesterone receptor (PR) (-)，HER2/neu negative


Question: 下列何項不適宜作為因果關係的判斷基準？

Choices:
A. 具正確的時序性
B. 有較高的相對危險性（Relative risk）
C. 從不同的研究或不同的族群，得到不同的結果
D. 呈現劑量-效應關係

Answer: 從不同的研究或不同的族群，得到不同的結果


Question: 承上題，劉太太羊水報告結果發現胎兒具有透納氏症（45,X），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 透納氏症是唯一可以存活下來的單染色體疾病（monosomy）
B. 在頸部水腫且合併染色體異常的胎兒中，透納氏症占多數
C. 透納氏症的胎兒常合併有先天性心臟病，尤其是主動脈狹窄
D. 鑲嵌型的透納氏症胎兒若為 45,X/46,XX 則可以存活，若為 45,X/46,XY 則不能存活

Answer: 鑲嵌型的透納氏症胎兒若為 45,X/46,XX 則可以存活，若為 45,X/46,XY 則不能存活


Question: 95 一位 73 歲男性數度發生呼吸困難，並出現心包囊及肋膜腔積水，影像學檢查發現肝腫大充血，尿中 mg/24 小時（正常值為 0.7-8.2 mg/24 小時）。病人後來接受肺動脈瓣及三尖瓣置換手術，下列敘述中何者最符合此病人右心瓣膜的病理變化？

Choices:
A. Deposition of mucoid material in spongiosa
B. Calcification and fibrosis at the base of valves
C. Plaque-like intimal thickening and smooth muscle cell proliferation
D. Subendocardial accumulation of elastic fibers

Answer: Plaque-like intimal thickening and smooth muscle cell proliferation


Question: 10 歲大的女孩，診斷為急性白血病的同時被檢查出有t(15,17)之染色體轉位。下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. AML M7 type
B. early pre-B ALL
C. AML M3 type
D. mature B-cell ALL

Answer: AML M3 type


Question: 一位 20 歲女性，因為肚子痛而至急診，腹部超音波發現胰臟有一直徑約 8 公分的腫瘤，腫瘤內有囊狀結構。經手術切除腫瘤，組織學檢查腫瘤內有一些囊狀結構內充滿出血，腫瘤細胞生長方式為成片排列或者為乳突狀突起。則下列何者為 可能的診斷？

Choices:
A. congenital cyst of pancreas
B. pancreas divisum
C. solid-pseudopapillary neoplasm
D. pancreatic pseudocyst

Answer: solid-pseudopapillary neoplasm


Question: 41 一位 53 歲女士在健康檢查時被發現白血球為 23,500/mm3，分類如下：promyelocyte 0.5%，myelocyte  5%，metamyelocyte 5%，banded neutrophil 16.5%，segmented neutrophil 53.5%，lymphocyte 15%， monocyte 3%，eosinophil 2.5%，basophil 1.5%；血紅素及血小板正常。骨髓細胞染色體檢查有 t(9;22)(q34;q11)。下列何者為此女士最適當的治療方式？

Choices:
A. Hydroxyurea
B. α-Interferon
C. Imatinib
D. hematopoietic stem cell transplantation

Answer: Imatinib


Question: 40歲海洛因毒癮患者因為喘，發燒及胸痛2天，前來急診就診。這位靜脈注射毒癮者，如果發生感染性心內膜炎，最可能的致病菌為：

Choices:
A. Staphylococcus aureus
B. Staphylococcus epidermidis
C. Viridans streptococcus
D. Enterococcus faecalis

Answer: Staphylococcus aureus


Question: 下列何者位於會陰深隙（deep perineal pouch）？

Choices:
A. 會陰淺橫肌
B. 球海綿體肌
C. 陰莖背側神經
D. 坐骨海綿體肌

Answer: 陰莖背側神經


Question: 鐮狀紅血球性貧血（sickle cell anemia）是血紅素（hemoglobin）的突變，這突變是發生在β-鏈核酸的：

Choices:
A. 刪除
B. 插入
C. 甲基化
D. 點突變

Answer: 點突變


Question: 62.有關藥物動力學的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 鹼性藥物較酸性藥物，易由胃部吸收
B. 在血液中鹼性藥物較酸性藥物，易與白蛋白結合
C. 鹼性藥物較酸性藥物，易由乳汁排出
D. 由腎臟排出時，鹼性藥物較酸性藥物，易由腎小管再吸收回到血液中

Answer: 鹼性藥物較酸性藥物，易由乳汁排出


Question: 下列關於guanylyl cyclase的敘述，何者正確？

Choices:
A. guanylyl cyclase主要功能是使cyclic GMP（cGMP）轉變為5'-GMP
B. guanylyl cyclase是細胞膜上的受體（receptor），皆為穿透性蛋白質（integral protein）
C. guanylin可結合在小腸上之guanylyl cyclase receptor，進而調控小腸內Cl-離子分泌
D. 用來治療陽痿之藍色藥丸Viagra其主要藥物作用是促進cyclic GMP（cGMP）的產生

Answer: guanylin可結合在小腸上之guanylyl cyclase receptor，進而調控小腸內Cl-離子分泌


Question: 78.一位50歲男性，過去並無特殊病史，突然發生癲癇大發作5分鐘，送入急診時又發作一次約3分鐘，現已停 止，目前意識不清楚，下列何者為不適當的處置？

Choices:
A. 維持呼吸道暢通
B. 安排頭部電腦斷層掃描
C. 給予phenytoin治療
D. 給予benzodiazepine治療

Answer: 給予benzodiazepine治療


Question: 51 排除病患年齡因素，現今一般共識認為成人異體造血幹細胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation）最不符合優先治療適應症（indication）者為何？

Choices:
A. 嚴重型再生不良性貧血（severe aplastic anemia）
B. 急性骨髓性白血病第二次緩解期（acute myeloid leukemia in 2nd remission）
C. 急性淋巴性白血病第一次緩解期（acute lymphoid leukemia in 1st remission）
D. 新診斷之費城染色體陽性慢性骨髓性白血病慢性期（Ph-positive chronic myeloid leukemia in chronic phase）

Answer: 新診斷之費城染色體陽性慢性骨髓性白血病慢性期（Ph-positive chronic myeloid leukemia in chronic phase）


Question: 食用未熟之螺肉，會感染下列何種人體寄生蟲？

Choices:
A. 海獸胃線蟲（Anisakis simplex）
B. 菲律賓毛線蟲（Capillaria philippinensis）
C. 廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）
D. 中華肝吸蟲（Clonorchis sinensis）

Answer: 廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）


Question: 33 子宮頸環紮術（如：McDonald cerclage）為治療子宮頸閉鎖不全的方法之一。當接受子宮頸環紮術 週孕婦，出現有感染的情況（如：發燒、腹痛、陰道分泌物增加）時，下列何者為最適宜的處理方式？

Choices:
A. 給予靜脈注射抗生素及臥床休息（intravenous antimicrobial agents and bed rest）
B. 移除子宮頸環紮並催產（cerclage removal and labor induction）
C. 給予靜脈注射抗生素及安胎藥物（intravenous antimicrobial agents and tocolytic administration）
D. 口服安胎藥物並接受超音波檢查（oral tocolytic drugs and serial ultrasonographic examinations）

Answer: 移除子宮頸環紮並催產（cerclage removal and labor induction）


Question: 有關社交畏懼症（social phobia）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 在流行病學的研究顯示女性多於男性
B. 最常於 30 歲開始發作
C. 心理治療合併藥物治療的療效優於單獨使用任一種治療的療效
D. 廣泛性社交畏懼症（generalized social phobia）之患者常併發畏避性人格違常（avoidant personality

Answer: 最常於 30 歲開始發作


Question: 46.在一個以預防吸菸為主題的健康教育活動中，老師運用價值澄清、影片欣賞、角色扮演等不同的教學方法幫 助學生熟習「拒絕的技巧」，日後學生遇到類似如別人勸酒或邀約吸毒的情境時，可以運用學會的拒絕技巧，是應用下列何種行為改變的技術？

Choices:
A. 互相抵制原理
B. 逐減敏感原理
C. 類化原理
D. 增強原理

Answer: 類化原理


Question: 在某些蛋白質中含有-Ser-Gly-Pro-Gly-的胺基酸序列，最有可能形成下列何種蛋白質的二級結構？

Choices:
A. β-turn
B. α-helix
C. β-sheet
D. zinc finger

Answer: β-turn


Question: 4.65歲男性患者二週前因急性心肌梗塞住院接受冠狀動脈支架置放後出院，今日因為胸痛與輕微發燒（37.8攝氏度）而回診。沒有呼吸窘迫，肺部聽診沒有囉音，心臟沒有出現新的雜 音、奔馬音（gallop）或心包摩擦音（friction rub）。初步檢查排除了感染情況，心電圖與出院之前做比較沒有變化。下列那一項治療較恰當？

Choices:
A. 給予類固醇
B. 給予高劑量aspirin
C. 給予抗凝血劑（anticoagulant）
D. 加重狹心症藥品（antianginal drugs）

Answer: 給予高劑量aspirin


Question: 所謂周邊血液幹細胞（peripheral blood stem cell）是指細胞表面具備下列何種抗原之表現者？

Choices:
A. CD 34
B. CD 30
C. CD 20
D. CD 4

Answer: CD 34


Question: 新生男嬰，呈現肌張力不足（hypotonia）、餵食困難，膚色較白且有雙側隱睪，手掌、腳掌都比較小，造成他異常最可能的原因是：

Choices:
A. 染色體之微缺失（microdeletion）
B. 染色體複製時易位（translocation）
C. 性染色體異常
D. 生產傷害

Answer: 染色體之微缺失（microdeletion）


Question: 70 歲婦女三星期前，在左乳房發現腫瘤，經乳房攝影檢查發現左乳房有 4.0 公分 spiculated mass。則下列何種治療計畫有誤？

Choices:
A. 術前先做 core biopsy，以確定其 histology 及 estrogen receptor 之狀況
B. 手術後若 ER(+) ，則給予 Tamoxifen 治療五年
C. 乳房保留手術及術後放射治療
D. 改良式廣泛性乳房切除術

Answer: 乳房保留手術及術後放射治療


Question: 關於分枝桿菌（Mycobacteria）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 堪薩斯分枝桿菌（Mycobacterium kansasii ）為非致病之正常菌叢
B. 鳥型分枝桿菌（Mycobacterium avium）常見於感染愛滋病病人
C. 海洋分枝桿菌（Mycobacterium marinum）不會造成人類感染
D. 牛型分枝桿菌（Mycobacterium bovis）非人類致病菌

Answer: 鳥型分枝桿菌（Mycobacterium avium）常見於感染愛滋病病人


Question: 承上題，關於李小姐左眼屈光度數上的變化，歸因於何種因素？

Choices:
A. 白內障形成
B. 角膜水腫
C. 眼軸長度增長
D. 視網膜下積水

Answer: 視網膜下積水


Question: 王先生因大便習慣改變而接受大腸鏡檢查。檢查當天剛巧有三名醫學生到內視鏡室見習，觀看王先生接受檢查的全部過程。事後王先生向醫院投訴在檢查中沒有受到尊重，希望醫院儘速改善並給一個交代。為避免再度引起同樣的情況，醫院擬採取下列措施，其中何者最為恰當？

Choices:
A. 通知醫學院請其修改見習課程，停止安排醫學生到內視鏡室見習
B. 改裝檢查室的設計，讓見習學生透過單向玻璃來觀看檢查，減少對受檢者的干擾
C. 在門診處張貼或住院需知上加註「本院為教學醫院請同意學生見實習」等文字
D. 規定除檢查工作人員外，其他人員若要進入檢查室，均應先向受檢者說明理由並徵得同意

Answer: 規定除檢查工作人員外，其他人員若要進入檢查室，均應先向受檢者說明理由並徵得同意


Question: 化學治療合併的副作用，下列何者關係較不明確？

Choices:
A. doxorubicin與心臟毒性
B. bleomycin與肺部纖維化
C. cisplatin與腎臟毒性
D. carboplatin與出血性膀胱炎

Answer: carboplatin與出血性膀胱炎


Question: 下列關於脂肪酸的敘述，何者正確？

Choices:
A. 血液中荷爾蒙 glucagon 可以促進細胞中脂肪酸的生合成
B. 細胞中脂肪酸的生合成過程中需要 NADPH 做為電子攜帶者（electron carrier）
C. 細胞中脂肪酸的生合成中間產物 malonyl-CoA 會活化粒線體外膜上酵素（carnitine acyltransferase Ⅰ）
D. 胰島素（insulin）可以增加血液中脂肪酸的濃度

Answer: 細胞中脂肪酸的生合成過程中需要 NADPH 做為電子攜帶者（electron carrier）


Question: 急性發炎反應時，組織胺（Histamine）會造成血管通透性的增加。下列何種細胞最可能釋放組織胺？

Choices:
A. 淋巴球（Lymphocyte）
B. 巨噬細胞（Macrophage）
C. 肥大細胞（Mast cell）
D. 嗜中性白血球（Neutrophil）

Answer: 肥大細胞（Mast cell）


Question: 下列有關翼腭窩（pterygopalatine fossa）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 上頜動脈（maxillary artery）之第三部分進入此窩
B. 由翼腭窩向內經鼻腭孔（nasopalatine foramen）進入鼻腔
C. 上頜神經（maxillary nerve）經過此窩
D. 此窩中之副交感神經節前纖維來自翼管（pterygoid canal） 28 下列何骨不構成眼眶（orbit）？

Answer: 由翼腭窩向內經鼻腭孔（nasopalatine foramen）進入鼻腔


Question: 下列有關神經元（neuron）對受傷（injury）後反應的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 在神經受傷處遠端的軸突（axon）會出現順⾏性退化（anterograde degeneration）
B. 神經損傷導致神經元細胞體內尼⽒⼩體（Nissl body）的消失，稱為染⾊質溶解（chromatolysis）
C. 在周邊神經系統，於神經受傷處會有單核球衍⽣之吞噬細胞（monocyte-derived macrophage）的聚集
D. 在中樞神經系統，於神經受傷處主要由寡樹突膠細胞（oligodendrocyte）負責髓鞘（myelin）的分解清除

Answer: 在中樞神經系統，於神經受傷處主要由寡樹突膠細胞（oligodendrocyte）負責髓鞘（myelin）的分解清除


Question: 一位62歲病人，過去有心臟病史，正在接受治療，最近因出血傾向接受檢查，周邊血中血紅素、白血球及血小板數正常，prothrombin time（PT）INR 3.5，activated partial thromboplastin time 26"（正常對照27"）。下列何者是引起這位病人容易出血的最可能原因？

Choices:
A. coumadin treatment
B. heparin treatment
C. liver disease
D. von Willebrand disease

Answer: coumadin treatment


Question: 下列何種疾病最不會引發新生兒延遲性黃疸症候群？

Choices:
A. UTI（urinary tract infection）
B. CMV infection
C. hypothyroidism
D. Wilson disease

Answer: Wilson disease


Question: 22.一位兩歲男孩被帶至門診，媽媽陳述小男孩四天前與其它小朋友嬉戲時，突然有短暫發紺情形但隨即又恢復，這四天來常有陣發性咳嗽及喘鳴，但並無其他鼻塞、流鼻涕等感冒症狀，肺部X光檢查結果正常，下列 那一處置是必須優先考慮的？

Choices:
A. 不需治療，觀察即可
B. 點滴輸液
C. 支氣管鏡檢查
D. 給予抗生素

Answer: 支氣管鏡檢查


Question: 1997 年 AJCC TNM 系統於腎細胞癌之分期中，T1 與 T2 期腫瘤大小之分界為：

Choices:
A. 2.5 公分
B. 5 公分
C. 7 公分
D. 10 公分

Answer: 7 公分


Question: 一位 32 歲男性上班途中，迎面與另一部小客車撞擊，送到醫院發現右下肢稍微移動就非常疼痛，腳部呈現外翻的姿勢，理學檢查並沒有發現有神經、血管損傷的跡象，X 光檢查發現右髖關節沒有脫臼，但是股骨頸有骨折並且移位，請問下列何者為最適當的處置方式？

Choices:
A. 先安排住院給予骨骼牽引，以進一步觀察其他潛藏的併發症
B. 立刻打止痛針，並且在急診將骨折復位，以免發生股骨頭壞死
C. 立即評估麻醉風險，儘速安排手術將骨折固定
D. 骨折已移位，向病人詳細解釋，並且安排接受人工關節置換

Answer: 立即評估麻醉風險，儘速安排手術將骨折固定


Question: 當一個B細胞產生的抗體由IgM轉變為IgG時，其機制為：

Choices:
A. DNA重組（recombination）
B. RNA剪接（splicing）
C. 蛋白質裂解（degradation）
D. 新的基因表現（expression of a new gene）

Answer: DNA重組（recombination）


Question: 下列何項神經不屬於頸神經叢（cervical plexus）？

Choices:
A. 枕大神經
B. 枕小神經
C. 耳大神經
D. 頸橫神經

Answer: 枕大神經


Question: 下列各構造何者之組成軟骨與其它三者不同？

Choices:
A. 會厭軟骨（epiglottis）
B. 氣管（trachea）
C. 甲狀軟骨（thyroid cartilage）
D. 環狀軟骨（cricoid cartilage）

Answer: 會厭軟骨（epiglottis）


Question: 46 一位 40 歲女性，突發頭痛、暈眩至急診，腦部磁振造影顯示有右側延腦外側梗塞（right lateral medullary infarction），病人會有下列那些症狀表現？①右側肢體的痛感下降 ②右側臉的痛感下降 ③右側肢體失調（dysmetria） ④右側肢體無力

Choices:
A. ①③
B. ②④
C. ①④
D. ②③

Answer: ②③


Question: 下列何種免疫調節劑是影響到適應性免疫反應（adaptive immune responses），而不同於一般細胞毒性藥物（cytotoxic agent）主要作用於所有正在分裂的細胞？

Choices:
A. Azathioprine
B. Cyclophosphamide
C. Mycophenolate
D. Rapamycin

Answer: Rapamycin


Question: 下列關於譫妄（delirium）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 通常是突然發作（acute onset）且症狀時好時壞（fluctuating）
B. 個案的認知功能常常會有變化
C. 個案的意識狀態常常不甚清醒
D. 譫妄通常是精神病發作的前兆，與身體疾病無關係

Answer: 譫妄通常是精神病發作的前兆，與身體疾病無關係


Question: 下列何者不是腹腔鏡腹股溝疝氣修補手術（laparoscopic inguinal hernia repair）之優點？

Choices:
A. 能在腹膜前腔（preperitoneal space）放置大片人工網膜
B. 較容易以人工網膜覆蓋肌恥骨孔（myopectineal orifice）
C. 相較於傳統修補手術，有明顯較低的復發率
D. 適合治療雙側疝氣或復發性疝氣

Answer: 相較於傳統修補手術，有明顯較低的復發率


Question: 黃先生 32 歲，剛被診斷為重症肌無力症。他的胸部 X 光和電腦斷層檢查發現前縱膈腔有一分界清楚的病灶。有關此病灶，下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. 淋巴瘤
B. 胸腺瘤
C. 甲狀腺結節
D. Castleman's disease

Answer: 胸腺瘤


Question: 一位 77 歲女性病人因大腸癌住院，肝臟掃描發現已有肝轉移。病房護理人員告知病人之女兒與兒子病情。病人女兒立即聯繫醫師，堅持不能讓她的母親知道病情，以免情緒崩潰。則醫師該如何處理？

Choices:
A. 盡快將病情告知病人，請病人的女兒不要干擾
B. 告訴病人的兒女，這不是他們能決定的，整件事由醫師處理
C. 堅定的告訴病人的女兒，醫師一定會找各種機會告知病人詳情
D. 請家屬召開家庭會議，與醫師共同討論如何告知病人病情的細節

Answer: 請家屬召開家庭會議，與醫師共同討論如何告知病人病情的細節


Question: 下列何種物質可經由轉氨基作⽤（transamination）直接合成glutamic acid？

Choices:
A. α-ketoglutarate
B. pyruvate
C. acetoacetate
D. oxaloacetate

Answer: α-ketoglutarate


Question: 患者前臂那項構造最可能同時受損？

Choices:
A. 橈動脈
B. 尺動脈
C. 臂動脈
D. 指動脈

Answer: 橈動脈


Question: 肺部因食用不明藥物引起慢性間質性肺病，導致肺容量及肺餘容積變小，氣體交換能力降低，形成慢性纖維化之蜂巢狀肺。其造成的後續影響最不可能為下列何者？

Choices:
A. 右心室肥大
B. 肺高血壓
C. 肺彈性降低
D. 肺氣腫

Answer: 肺氣腫


Question: 一位 51 歲的公司女職員，停經已 2 年，過去並無特殊疾病史，身高 156 公分、體重 66.2 公斤，平常無運動習慣，不抽菸且不喝酒。從實證醫學的角度，下列何項檢查不適合作為此受檢者的癌症篩檢？

Choices:
A. 乳房攝影
B. 子宮頸抹片檢查
C. 大便潛血反應
D. 腹部超音波檢查

Answer: 腹部超音波檢查


Question: 情感性疾患躁狂發作（manic episode）：依照美國精神醫學會精神疾病診斷及統計手冊第四版規定，其症狀發作之間期（duration）必須至少多少天？

Choices:
A. 一
B. 四
C. 七
D. 十四

Answer: 七


Question: 36.目前診斷Sjögren's症候群，下列何種條件，可診斷原發性乾燥症（primary Sjögren's syndrome）？①口乾 ②眼乾  ③Schirmer's test (+) ④唾液腺體切片異常（超過1 focus淋巴球聚集） ⑤唾液腺功能檢查異常 ⑥血中抗SSA或SSB抗體陽性 ⑦關節疼痛

Choices:
A. ①②③④
B. ①②⑤⑦
C. ①②③⑤
D. ①②⑥⑦

Answer: ①②③④


Question: 一位 59 歲的家庭主婦到急診求診，主訴是寡尿已有 1 週。她在八個月前因大腸癌接受手術。過去有腎結石病史，急診的檢查發現血清肌酸酐 16.5 mg/dL，尿液檢查正常。急診醫師給她放一個 foley catheter，發現只有 30 mL 尿液。為排除阻塞性腎病變是造成急性腎衰竭的原因，下一步你會優先安排那項檢查？

Choices:
A. IVP（Intravenous pyelography）
B. Antegrade pyelography
C. Renal ultrasonography
D. Voiding cystourethrography

Answer: Renal ultrasonography


Question: 下列有關三叉神經痛（Trigeminal Neuralgia）之治療，何者成功率比較低？

Choices:
A. 藥物：Tegretol 及 Neurontin
B. 顯微血管減壓術（microvascular decompression）
C. 經皮下神經剝除術（percutaneous nerve ablation）
D. 伽傌刀放射手術（Gamma knife surgery）

Answer: 經皮下神經剝除術（percutaneous nerve ablation）


Question: 33 一位 58 歲男性病人，因車禍導致腹膜炎接受剖腹探查手術，發現有多處小腸破裂併腸系膜血腫，最後接受 25 公分長度的小腸切除及小腸吻合手術，10 日後發現引流管有腸道內容物成分，每日流出量 ml，腹部平坦鬆軟無腹痛症狀，體溫 37.4℃，則你的診斷為何？

Choices:
A. 短腸症候群（short bowel syndrome）
B. 缺血性腸道疾病（ischemic bowel disease）
C. 沾黏性腸阻塞（adhesion ileus）
D. 癒合不全而可能形成腸道皮膚管（enterocutaneous fistula）

Answer: 癒合不全而可能形成腸道皮膚管（enterocutaneous fistula）


Question: 接受大量 stored blood 的輸血後，不會造成下列何種不良反應？

Choices:
A. 血中酸鹼值改變
B. 高血鉀現象
C. 低血鈣現象
D. 血中的 2,3-diphosphoglycerate 升高

Answer: 血中的 2,3-diphosphoglycerate 升高


Question: 下列情況何者可以暫不考慮放置下腔靜脈過濾器（vena cava filter）？

Choices:
A. ⾸次急性之肺動脈栓塞
B. 深部靜脈栓塞，且不適合使⽤抗凝⾎劑
C. 深部靜脈栓塞，且有慢性肺栓塞，並已造成肺⾼壓
D. 在⾜量之抗凝⾎劑治療下，仍反復多次靜脈栓塞

Answer: ⾸次急性之肺動脈栓塞


Question: 下列何者氧分壓最⾼？

Choices:
A. 肺泡（alveolus）
B. 肺泡微⾎管（alveolar capillary）內⾎液
C. 體動脈⾎（systemic arterial blood）
D. 呼出氣體（expired air）

Answer: 呼出氣體（expired air）


Question: 30歲男性，背負50公⽄沙袋跑完100公尺後，發現嚴重腰痛，合併右下肢後側傳⾄腳底的⿇痛感，最有可能的診斷為何？

Choices:
A. 帶狀皰疹神經炎（herpes zoster neuritis）
B. Guillain-Barré 症候群（Guillain-Barré syndrome）
C. 多發性肌炎（polymyositis）
D. 腰椎椎間盤突出（herniation of intervertebral disc）

Answer: 腰椎椎間盤突出（herniation of intervertebral disc）


Question: 1 . 2 歲 男 童 半 夜 因 發 燒 及 呼 吸 窘 迫 被 帶 ⾄ 急 診 求 診 ， 問 診 有 H o a r s e n e s s 和 B a r k i n g   c o u g h 的 症 狀 ， 聽 診 有   S t r i d o r ， X 光 檢 查 如 附 圖 ， 下 列 敘 述 何 者 錯 誤 ？

Choices:
A. ⽩⾊箭頭標⽰稱為尖塔徵象（Steeple sign）
B. 此病的診斷最可能為哮吼（Croup）
C. 急性期可先給與氧氣及Epinephrine混合⽣理食鹽⽔以吸入⽅式治療
D. 此疾病最常⾒的病原為腸病毒（Enterovirus）

Answer: 此疾病最常⾒的病原為腸病毒（Enterovirus）


Question: 45 歲男性病患主述左側耳鳴和頸部腫塊有四個月，鼻咽鏡檢查如附圖，則最可能的診斷為何？源自何部位？

Choices:
A. 鼻竇癌，鼻腔側壁
B. 鼻咽癌，咽隱窩
C. 鼻咽血管纖維瘤，歐氏管隆凸
D. 鼻咽淋巴瘤，鼻咽頂壁

Answer: 鼻咽癌，咽隱窩


Question: 74 56 歲男性，無外傷病史，主訴三天前，右大腿持續腫脹、疼痛而急診就醫，CT 和 circumflex femoral arteriography 如  圖示，最適切處置方式為：

Choices:
A. 經導管動脈栓塞術（Transcatheter arterial embolization）
B. 緊急開刀止血
C. 行保守療法輸血
D. 施打止血藥物

Answer: 經導管動脈栓塞術（Transcatheter arterial embolization）


Question: 25 一位 20 歲男性因運動後大腿無力至急診就醫。理學檢查血壓 128/88 mmHg，心跳 80/min，呼吸 mg/dL，AST 42 U/L，creatine kinase 410 U/L（正常值 60-400）；電解質（單位 mmol/L）：Na 140, K 2.3, Cl 112, Ca 2.25。對於此病人的進一步診斷，下列那個處置最合適？

Choices:
A. 動脈血氣體分析
B. 心電圖
C. 胸部 X 光檢查
D. 肌電圖

Answer: 動脈血氣體分析


Question: 75 歲男性因肺癌住院治療，電腦斷層發現腫瘤轉移到兩側腎上腺，全身倦怠，血鉀上升，全身皮膚及口腔黏膜、掌紋處多處變黑，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 無法對 corticotropin stimulation test 有正常的反應，血液中 ACTH 濃度高
B. niacin 缺乏
C. 癌細胞轉移皮膚造成
D. 病人服用 epidermal growth factor receptor（EGFR）inhibitor 造成

Answer: 無法對 corticotropin stimulation test 有正常的反應，血液中 ACTH 濃度高


Question: 18 一位 55 歲男性因為上腹痛合併發燒畏寒至急診，初步檢驗顯示WBC：13600/mm3，seg：89%，bilirubin （total）：6.0 mg/dL，腹部超音波檢查顯示有總膽管結石，則下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 理學檢查可能摸到膽囊
B. 患者血中 AST/ALT 可上升，但絕不會超過 5 倍
C. 血液培養可能有革蘭氏陰性菌
D. 內視鏡治療為取石之首選

Answer: 患者血中 AST/ALT 可上升，但絕不會超過 5 倍


Question: 一位 60 歲男性因消化性潰瘍出血接受過胃部分切除手術（Billroth II procedure）後發生飯後腹痛、脹氣、腹瀉合併脂肪和維生素B12的吸收不良情形，治療上下列何項藥物最適當？

Choices:
A. 質子幫浦抑制劑（proton pump inhibitor）
B. 抗生素（antibiotics）
C. 胃腸蠕動促進劑（prokinetics）
D. 制酸劑（antacid）

Answer: 抗生素（antibiotics）


Question: 腎上腺髓質（adrenal medulla）的細胞，因接受下列那一神經的刺激而釋放腎上腺素？

Choices:
A. postganglionic sympathetic neuron
B. postganglionic parasympathetic neuron
C. preganglionic sympathetic neuron
D. preganglionic parasympathetic neuron

Answer: preganglionic sympathetic neuron


Question: 下列何者不是腦傷（traumatic brain injury）病人常見的後遺症？

Choices:
A. 肌肉痙攣（spasticity）
B. 帕金森氏症（Parkinsonism）
C. 癲癇（epilepsy）
D. 頭痛（headache）

Answer: 帕金森氏症（Parkinsonism）


Question: 93 有關日本血吸蟲之敘述，下列何者正確？(1) 台灣彰化王功地區曾有人體病例報告 (2)主要流行於遠東地區，中國大陸很多病例 (3)主要因尾動幼蟲經皮膚而感染 (4)它有二個中間宿主

Choices:
A. (1)(2)
B. (2)(3)
C. (3)(4)
D. (1)(4)

Answer: (2)(3)


Question: 下列那一項不是世界衛生組織頒布的渥太華健康促進宣言所強調的策略？

Choices:
A. 建立支持性的環境
B. 推動社區健康行動
C. 擬定健康政策
D. 重視醫療技能

Answer: 重視醫療技能


Question: 臨床醫學研究時需考量的倫理議題，下列何者錯誤？

Choices:
A. 若已有有效的標準治療方式，就不該使用安慰劑作對照組
B. 由尊重人格原則可導出「應取得知情同意」之概念
C. 由行善原則可導出應公平地挑選受試者
D. 未經受試者同意即逕行試驗乃違反醫療法規

Answer: 由行善原則可導出應公平地挑選受試者


Question: 下列何者為女性高雄性素（Hyperandrogenism）及多毛症（Hirsutism）最常見的原因？

Choices:
A. 庫欣氏症（Cushing Syndrome）
B. 多囊性卵巢症候群（PCOS）
C. 卵巢雄性素分泌瘤（Androgen-producing ovarian neoplasms）
D. 先天性腎上腺增生（Congenital adrenal hyperplasia）

Answer: 多囊性卵巢症候群（PCOS）


Question: 下列有關前臂骨折包紮石膏治療時的敘述，何者正確？

Choices:
A. 包紮時用拇指持續壓迫骨折處以維持復位
B. 肘部應固定呈伸直姿勢
C. 為加強固定效果，應包紮大拇指和手指，限制其活動
D. 包紮後維持手部抬高，並定期拍照 X 光片追蹤

Answer: 包紮後維持手部抬高，並定期拍照 X 光片追蹤


Question: 依診斷原則，一案例從事動物標本病理化驗工作（暴露福馬林、酒精、二甲苯）已 2 年，因過去 5 年經常頭痛而經電腦斷層診斷是腦瘤，若其要求出具疾病與職業相關診斷證明，下列敘述何者最正確？

Choices:
A. 合理，有因果相關
B. 合理，因有醫學文獻報告
C. 不合理，相同工作的同事沒有人得到腦瘤
D. 不合理，不符合時序性

Answer: 不合理，不符合時序性


Question: 對周邊⾎管阻塞的治療，下列何者並不適當？

Choices:
A. 照光（phototherapy）
B. 控制⾼⾎壓，給與⼄型阻斷劑
C. 控制糖尿病
D. 以導管⽅式打通⾎管

Answer: 照光（phototherapy）


Question: 下列各種組織中，何者不是以第二型膠原蛋白（type II collagen）為主要組成成分？

Choices:
A. 關節面的透明軟骨（hyaline cartilage）
B. 膝關節內的半月板（meniscus）
C. 脊椎椎間盤的髓核（nucleus pulposus）
D. 脊椎椎間盤與椎體相鄰的終板（endplate）

Answer: 膝關節內的半月板（meniscus）


Question: 下列何種關節之化膿性感染必須緊急做手術引流，以避免發生骨頭壞死之併發症？

Choices:
A. Knee
B. Ankle
C. Hip
D. Wrist

Answer: Hip


Question: 有關神經組織的組成細胞，下列敘述何項正確？

Choices:
A. 蒲金氏細胞（Purkinje cell）位於大腦皮質區，負責協調肌肉活動
B. 脈絡叢細胞（cells of choroid plexus）具有纖毛（ciliated）
C. 中樞神經系統內，具有吞噬功能的是微小膠細胞（microglia）
D. 一個許旺氏細胞（Schwann cell）會包覆多條髓鞘軸突（myelinated axons）

Answer: 中樞神經系統內，具有吞噬功能的是微小膠細胞（microglia）


Question: 王先生酗酒多年，少吃正常三餐飯食，故體重不足，某日突然發生意識混亂（confusion）、步態不穩運動失調（ataxia），被家人帶到急診室，醫師檢查發現王先生右側眼球呈現水平方向的震顫（horizontal nystagmus），並且眼球無法往外側看（lateral orbital palsy），瞳孔對光反應緩慢，兩側瞳孔大小不一（anisocoria），王先生最可能的臨床診斷是什麼？

Choices:
A. 腦幹中風（brainstem infarct）
B. 酒精戒斷症候群（alcohol withdrawal syndrome）
C. 魏尼基氏腦症（Wernicke's encephalopathy）
D. 柯沙科夫氏症候群（Korsakoff's syndrome）

Answer: 魏尼基氏腦症（Wernicke's encephalopathy）


Question: 病人耳鏡檢查所見如下圖，最可能之診斷為：

Choices:
A. 先天性膽脂瘤（congenital cholesteatoma）
B. 原發性後天性膽脂瘤（primary acquired cholesteatoma）
C. 繼發性後天性膽脂瘤（secondary acquired cholesteatoma）
D. 耳道膽脂瘤（ear canal cholesteatoma）

Answer: 原發性後天性膽脂瘤（primary acquired cholesteatoma）


Question: 腎衰竭病人洗腎七年後血清檢查鈣約 10.2 mg/dL，副甲狀腺素 1300 pg/mL，則最可能的診斷為何？

Choices:
A. 原發性副甲狀腺機能亢進，副甲狀腺腫瘤（adenoma）
B. 原發性副甲狀腺機能亢進，副甲狀腺增生（hyperplasia）
C. 次發性（secondary）副甲狀腺機能亢進
D. 三次性（tertiary）副甲狀腺增生

Answer: 次發性（secondary）副甲狀腺機能亢進


Question: 紅血球生成過程中，下列何者不再具有分裂能力？

Choices:
A. 正母紅血球（normoblasts）
B. 前母紅血球（proerythroblasts）
C. 嗜鹼性母紅血球（basophilic erythroblasts）
D. 多染性母紅血球（polychromatophilic erythroblasts）

Answer: 正母紅血球（normoblasts）


Question: 下列的何種發現對診斷ankylosing spondylitis最有幫助？

Choices:
A. positive HLA-B27
B. history of low back pain in old patients
C. pain on motion during chest expansion
D. symmetric sacroiliitis in X-ray films

Answer: symmetric sacroiliitis in X-ray films


Question: 俗稱「媽媽手」的腕部肌腱炎，稱作DeQuervain氏症，是腕部六個伸肌腱腔室（compartment）中最靠橈側的第一腔室內的肌腱發炎。這包括下列那一條肌腱？

Choices:
A. 橈側伸腕短肌腱（extensor carpi radialis brevis tendon）
B. 橈側伸腕長肌腱（extensor carpi radialis longus tendon）
C. 拇指伸展長肌腱（extensor pollicis longus tendon）
D. 拇指外展長肌腱（abductor pollicis longus tendon）

Answer: 拇指外展長肌腱（abductor pollicis longus tendon）


Question: 一位重症肌無力（myasthenia gravis）女性病人經開刀移除胸腺。下列何者為最少見的胸腺病理變化？

Choices:
A. 正常胸腺
B. 胸腺瘤（thymoma）
C. 胸腺淋巴樣增生（thymic lymphoid hyperplasia）
D. 胸腺癌（thymic carcinoma）

Answer: 胸腺癌（thymic carcinoma）


Question: 隨著老年人口的增加，尿失禁（urine incontinence）的發生率越來越高，尤其在婦女停經後。下列有關尿失禁的臨床評估，何者錯誤？

Choices:
A. 病史詢問中應包括是否有糖尿病、神經系統疾病或泌尿道問題
B. 身體檢查應包括認知功能和第二及第三薦椎神經檢查
C. 殘餘尿量（postvoid-residual volume）大於 100 mL，尿流速大於 15 mL/秒，表示膀胱排空能力障礙
D. 殘餘尿量小於 100 mL，尿流速小於 10 mL/秒，表示尿道阻塞

Answer: 殘餘尿量（postvoid-residual volume）大於 100 mL，尿流速大於 15 mL/秒，表示膀胱排空能力障礙


Question: 下列有關顳骨岩部（petrous portion of temporal bone）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 岩大神經（Greater petrosal nerve）由膝狀神經節（geniculate ganglion）處分出
B. 岩小神經（Lesser petrosal nerve）內含之副交感神經節後纖維源自於第九顱神經
C. 岩深神經（Deep petrosal nerve）內含交感神經節後纖維
D. 岩大神經及岩深神經進入翼管形成翼管神經（nerve of pterygoid canal）

Answer: 岩小神經（Lesser petrosal nerve）內含之副交感神經節後纖維源自於第九顱神經


Question: 小腦（Cerebellum）的發育是源自：

Choices:
A. 髓腦（Myelencephalon）之翼板神經母細胞（neuroblasts of alar plates）
B. 髓腦之基板神經母細胞（neuroblasts of basal plates）
C. 後腦（Metencephalon）之翼板神經母細胞
D. 後腦之基板神經母細胞

Answer: 後腦（Metencephalon）之翼板神經母細胞


Question: 下列何種兒童疾病最不符合骨髓移植之適應症？

Choices:
A. 急性骨髓性白血病（acute myeloid leukemia）第二次緩解（second complete remission）
B. 先天重度免疫不全（severe combined immune deficiency）
C. 黏多醣症（mucopolysaccharidoses）之 Hunter 症候群
D. 重度再生不良性貧血（severe aplastic anemia）

Answer: 黏多醣症（mucopolysaccharidoses）之 Hunter 症候群


Question: 出生於溫哥華之加拿大籍華裔青年大衛，今年暑假第一次回臺灣探望高齡祖父母，搭機前接受過 2 次 B 型肝炎疫苗注射，他血清中對 B 型肝炎表面抗原的抗體最有可能的情形為何？

Choices:
A. 第一次疫苗接種後第 5 天出現極高量 IgM
B. 第一次疫苗接種後第 5 天出現極高量 IgG
C. 第二次疫苗接種後第 5 天出現極高量 IgM
D. 第二次疫苗接種後第 5 天出現極高量 IgG

Answer: 第二次疫苗接種後第 5 天出現極高量 IgG


Question: 有關 Renovascular hypertension，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 導致 ischemic kidney 分泌 renin 過高
B. 只發生在年輕患者
C. 有些病人在腹部可聽到血管雜音（bruit）
D. 兩側 renal artery stenosis，應禁用 angiotensin converting enzyme inhibitors（ACEI）控制血壓

Answer: 只發生在年輕患者


Question: 淋巴結的發生中心（germinal center）是 B 細胞發育場所，但不包含下列那一項作用？

Choices:
A. 抗原受器基因重組（antigen receptor gene rearrangement）
B. 抗體類型轉變（immunoglobulin class switching）
C. 體細胞超突變（somatic hypermutation）
D. 形成記憶細胞（memory cells）

Answer: 抗原受器基因重組（antigen receptor gene rearrangement）


Question: 一名 25 歲女性，抱怨最近進行性行為時會有疼痛的情形發生。檢查發現右側小陰唇的後側方有局部紅腫的現象，且在觸診時有明顯壓痛情形。手術切除了一個 3 公分大小、內部充滿膿液的囊腫。下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. Bartholin's gland cyst
B. Gartner duct cyst
C. Papillary hidradenoma
D. Urachal cyst

Answer: Bartholin's gland cyst


Question: 近五年內下列何者民眾每年平均就醫次數最高？

Choices:
A. 台灣
B. 美國
C. 英國
D. 土耳其

Answer: 台灣


Question: 關於細菌基因形成 operon 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 通常由數個相關基因組成
B. 由一個 promoter 控制轉錄
C. 轉錄時不能同時進行基因的轉譯
D. 轉錄之 RNA 通常包含數個基因

Answer: 轉錄時不能同時進行基因的轉譯


Question: 尿酸結晶沉澱在腎小管（renal tubules）及集尿管（collecting ducts）引起尿流阻塞稱為：

Choices:
A. 痛風
B. 腎結石
C. 尿酸鹽腎病變（urate nephropathy）
D. 尿酸腎病變（uric acid nephropathy）

Answer: 尿酸腎病變（uric acid nephropathy）


Question: 有一位 8 個月大之小孩來就診時已經嚴重腹瀉 5 天，理學檢查發現：此病人臉色蒼白，脈搏 180 次/min ，呼吸 45 次/min，血壓 50/30mmHg，微血管回填時間（capillary refill time）為 5 秒。則此時最適當之立即處置為：

Choices:
A. 抽血作電解質及氣體分析，給予口服飲料
B. 打上點滴，給予 0.9% NaCl 20 mL/kg/1hr
C. 抽血作電解質及氣體分析，給予氧氣
D. 打上點滴，給予 0.33% NaCl in 5% dextrose 80 mL/kg/24hr

Answer: 打上點滴，給予 0.9% NaCl 20 mL/kg/1hr


Question: 下列有關輸尿管損傷之敘述何者正確？

Choices:
A. 最常見之發生處為中 1/3 輸尿管
B. 大多數是在手術中發生，當時發現且馬上修補，其手術結果很好
C. 最常發生在大腸直腸切除術時
D. 婦科手術造成輸尿管損傷常發生在卵巢切除術

Answer: 大多數是在手術中發生，當時發現且馬上修補，其手術結果很好


Question: 50.治療偏頭痛的triptans類藥物是影響到5HT的那個受體？ ①1A ②1B ③1C ④1D

Choices:
A. ①③
B. ②④
C. ①④
D. ②③

Answer: ②④


Question: 好發於中國人之鼻咽癌與下列何種病毒有密切關係？

Choices:
A. 單純疱疹病毒（Herpes simplex virus）
B. B 型肝炎病毒（Hepatitis B virus）
C. EB 病毒（Epstein-Barr virus）
D. 人類乳頭瘤病毒（Human papillomavirus）

Answer: EB 病毒（Epstein-Barr virus）


Question: 下列何者經由抑制vitamin K epoxide reductase，而減少凝血因子製造？

Choices:
A. heparin
B. warfarin
C. tPA（tissue plasminogen activator）
D. melagartran

Answer: warfarin


Question: 卵細胞何時完成第一次減數分裂（meiosis I）？

Choices:
A. 性成熟時（puberty）
B. 黃體化激素潮放（LH surge）時
C. 精子進入卵子之時
D. 受精後（fertilization）

Answer: 黃體化激素潮放（LH surge）時


Question: 30 9 歲女孩主訴常有心悸；2 年前曾因靜脈竇（sinus venosus）型的心房中隔缺損接受外科手術。 心電圖如下圖。下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 心房顫動（atrial fibrillation）
B. 心房撲動（atrial flutter）
C. 房室間迴旋頻脈（AVRT）
D. 房室結迴旋頻脈（AVNRT）

Answer: 心房撲動（atrial flutter）


Question: 有關預防嬰幼兒過敏的觀念，下列敘述何者最不恰當？

Choices:
A. 孕婦飲食不需避免高過敏食物（例如海鮮、花生等）
B. 建議在4～6個月大可開始添加副食品
C. 母乳哺育對於預防氣喘的效果不確定
D. 按照國際指引建議嬰幼兒常規性使用益生菌來預防過敏

Answer: 按照國際指引建議嬰幼兒常規性使用益生菌來預防過敏


Question: 一自然產嬰兒出生後第二天被發現於頭皮頂骨（parietal）區有一乒乓球大小的腫塊，邊緣清楚、並且未超越骨縫。請問最可能的診斷是：

Choices:
A. 胎頭腫塊（caput succedaneum）
B. 頭血腫（cephalohematoma）
C. 帽狀腱膜下血腫（subgaleal hematoma）
D. 腦脊髓膜膨出（meningocele）

Answer: 頭血腫（cephalohematoma）


Question: 一位 62 歲女性慢性咳嗽被當成氣喘治療 1 個月，直到咳血才轉到胸腔外科，氣管鏡切片診斷為氣管上段的 adenoid cystic carcinoma，接下來的處置，下列何者較理想？

Choices:
A. 先化學治療再手術
B. 進行氣切造口，不須考慮手術切除
C. 經評估後直接手術切除作氣管重建
D. 作放射治療即可

Answer: 經評估後直接手術切除作氣管重建


Question: 下列關於 B 細胞的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. B 細胞的發育主要發生在骨髓內
B. 大部分 B 細胞在成熟過程中會自然凋亡
C. 與抗原結合後，可藉由 Ig 與 Ig 傳遞訊息，使細胞活化
D. 血液中 B 細胞的數目多於嗜中性白血球（neutrophil）

Answer: 血液中 B 細胞的數目多於嗜中性白血球（neutrophil）


Question: 心偏右症（Dextrocardia）為心臟變異的一種。此種症狀的心尖（apex）朝向右側。造成此種症狀的原因是：

Choices:
A. 橫隔板（Septum transversum）的缺陷
B. 大動脈異位（Transposition of great arteries）
C. 心管（Heart tube）在摺疊時之向右方摺疊
D. 心室間隔（Interventricular septum）形成時之缺陷

Answer: 心管（Heart tube）在摺疊時之向右方摺疊


Question: 細菌表面的 pili 或 fimbriae 通常造成宿主致病力的機轉為何？

Choices:
A. 附著至特定的細胞表面
B. 增強細菌的移動力
C. 抵抗吞噬作用
D. 增強內毒素的作用

Answer: 附著至特定的細胞表面


Question: 一位 30 歲女性病患，自 3 樓跌落地面，經 119 救護車送達一家地區醫院急診室。到院時病患很躁動，血壓 80/50 mmHg，心跳 130/min，呼吸 30/min。由於該院沒有處理嚴重外傷的能力，必須將病患轉送到外傷中心。請問在轉送前，下列那項處置不適當？

Choices:
A. 應立即確認呼吸道通暢無慮
B. 給予氧氣
C. 給予大量輸液及輸血，必須將病患收縮壓維持在 120 mmHg 以上才能轉送
D. 與接受轉診的醫師直接聯繫

Answer: 給予大量輸液及輸血，必須將病患收縮壓維持在 120 mmHg 以上才能轉送


Question: 有位20歲的大學生因服用過量的藥品，引發癲癇而被送到急診部，她的室友描述該生曾經口服某種藥物會造成失眠。下列何者被用來治療氣喘病人的氣管痙孿，且易引發失眠及癲癇？

Choices:
A. ipratropium
B. theophylline
C. cromolyn
D. metaproterenol

Answer: theophylline


Question: 一位 25 歲男性病患，主訴心悸有 2 小時，於急診室所量得之脈搏約 140 次/min，而所作之心電圖如下圖。最正確之診斷為：

Choices:
A. 竇性頻脈（sinus tachycardia）
B. 心房顫動（atrial fibrillation）
C. 陣發性上心室心搏過速（paroxysmal supraventricular tachycardia）
D. 心室心搏過速（ventricular tachycardia）

Answer: 陣發性上心室心搏過速（paroxysmal supraventricular tachycardia）


Question: 39.王女士，48歲，過去除自然生產兩次外無特殊疾病史，因陰道大量出血至急診求診，經內診發現子宮頸有一7 公分腫瘤，切片證實為子宮頸鱗狀上皮癌，腫瘤範圍至下1/3陰道後壁，子宮旁組織柔軟無侵犯跡象，胸部X 光正常，腎盂攝影並無顯示腎盂或輸尿管水腫，電腦斷層未見淋巴結腫大，依據目前國際婦產科聯盟 （International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO）分期，王女士子宮頸癌臨床期別為何？

Choices:
A. Ib3
B. IIa2
C. IIb
D. IIIa

Answer: IIIa


Question: 13 歲大女孩挨罵後突發抽搐，以下何者能確定屬於假性抽搐（pseudoseizure）？

Choices:
A. 磁共振（magnetic resonance, MR）檢查無異常
B. 腦脊髓液（cerebrospinal fluiod, CSF）無異常
C. 抽搐時腦波無異常變化
D. 靜脈注射 diazepam 後抽搐止住

Answer: 抽搐時腦波無異常變化


Question: 何種膽管囊腫最可能需要換肝？

Choices:
A. TypeⅠ（Cystic dilatation of common bile duct）
B. TypeⅡ（Diverticulum from common bile duct）
C. TypeⅢ（Choledochocele）
D. Type V（Dilatation of intrahepatic duct）

Answer: Type V（Dilatation of intrahepatic duct）


Question: 一位70歲女性患者，有高血壓、糖尿病病史多年，晚上11點入睡時皆正常，清晨6點起床時，卻發現說話不太清楚，左側肢體無力，早晨6點30分，被家人送至急診室，早晨7點20 分，血壓：160/88 mmHg，所有血液生化檢查、心電圖皆正常，腦斷層檢查無腦出血或其它異常，此時最不適合的治療為何？

Choices:
A. 給予靜脈血栓溶解劑（rt-PA）治療
B. 給予口服抗血小板劑（aspirin）治療
C. 住進腦中風加護病房診療
D. 嚴格控制血糖值

Answer: 給予靜脈血栓溶解劑（rt-PA）治療


Question: 去勢治療失	的（castration-resistant）攝護腺癌（prostate cancer），其藥物治療不包括下列何者？

Choices:
A. flutamide
B. enzalutamide
C. abiraterone acetate
D. docetaxel

Answer: flutamide


Question: 則最可能的診斷為：

Choices:
A. Pyloric stenosis
B. Duodenal atresia
C. Jejunal atresia
D. Gastric vulvulus

Answer: Pyloric stenosis


Question: 當一位 26 歲女性出現兩側的核間眼神經麻痺時（bilateral internuclear ophthalmoplegia），最可能的診斷是：

Choices:
A. 多發性硬化症
B. 腦幹的缺血性中風
C. 腦幹的動靜脈畸型
D. 腦幹腫瘤

Answer: 多發性硬化症


Question: 下列何者是毒殺型 T 細胞（cytotoxic T cell）的共同接受器（co-receptor）？

Choices:
A. CD2
B. CD3
C. CD4
D. CD8

Answer: CD8


Question: 非過敏性鼻炎的治療，以下那一項效果最差？

Choices:
A. 類固醇鼻噴劑
B. 口服第一代抗組織胺
C. 口服第二代抗組織胺
D. 抗組織胺鼻噴劑

Answer: 口服第二代抗組織胺


Question: 一名 40 歲女性，檢查顯示子宮體後壁有一個腫瘤，並已侵入子宮肌層。顯微鏡下可見腫瘤是由單一型態的細胞組成，沒有絨毛（chorionic villus）的存在。這些腫瘤細胞具有單核及豐富細胞質。免疫組織化學染色發現這些細胞有人類胎盤催乳質（human placental lactogen）表現。最可能的診斷是：

Choices:
A. 子宮內膜間質細胞肉瘤（Endometrial stromal sarcoma）
B. 絨毛膜癌（Choriocarcinoma）
C. 著床處滋養細胞腫瘤（Placental site trophoblastic tumor）
D. 侵入性胎塊（Invasive mole）

Answer: 著床處滋養細胞腫瘤（Placental site trophoblastic tumor）


Question: 下列何種藥物，最不可能縮小子宮肌瘤？

Choices:
A. RU486
B. 黃體素（progesterone）
C. GnRH
D. GnRH 拮抗劑

Answer: 黃體素（progesterone）


Question: 一位中風病患，理解能力完全正常，講話時啟動困難，且需費力才能講出，講話語暢不順（dysprosody），同樣的字詞構音錯誤不一致（articulatory inconsistency），但會自我糾正。此位病患最可能為下列何種語言障礙？

Choices:
A. 渥尼克失語症（Wernicke's aphasia）
B. 布洛克失語症（Broca's aphasia）
C. 構音障礙（articulation disorder）
D. 語言失用症（apraxia of speech）

Answer: 語言失用症（apraxia of speech）


Question: 痛覺與溫度感覺受器的訊息可經由下列那一條神經路徑傳遞至體感覺皮質？

Choices:
A. dorsal column system
B. anterolateral system
C. corticospinal system
D. corticobulbar system

Answer: anterolateral system


Question: 一般而言，血管性失智症（vascular dementia）的病人，多具有下列何種特徵？

Choices:
A. 多重血管危險因子
B. 動作遲緩，肢體僵硬，尤以上肢為最
C. 很少出現憂鬱症狀
D. 很久以後才會出現大小便失禁

Answer: 多重血管危險因子


Question: 下列何者不是治療氣喘的藥物？

Choices:
A. cromolyn
B. propranolol
C. zileuton
D. beclomethasone

Answer: propranolol


Question: 下列與滲透（osmosis）有關之描述，何者正確？

Choices:
A. osmolarity 是指每公升（liter）溶劑（solvent）中滲透度（osmoles）之多寡
B. osmolality 是指每公升溶液（solution）中滲透度之多寡
C. osmolarity 是指每公斤（kilogram）溶液中滲透度之多寡
D. osmolarity 易受溶液中溶質（solutes）的濃度的變異而影響

Answer: osmolarity 易受溶液中溶質（solutes）的濃度的變異而影響


Question: 慢性胰臟炎最常見的原因為何？

Choices:
A. 膽結石
B. 長期	酒
C. 慢性肝炎
D. CFTR基因突變

Answer: 長期	酒


Question: 有一孕期28週出生的早產兒，出院後小寶寶之發展追蹤評估中，若有下列那一項發現，需轉介兒童發展聯合評估中心做進一步處置？

Choices:
A. 出生後2個月仍無有意義的微笑（smile）
B. 出生後5個月仍不會翻身（roll over）
C. 出生後2個月脖子仍無法穩定的撐起頭
D. 出生後13個月仍無法在輔助下以下肢支撐身體站立起來

Answer: 出生後13個月仍無法在輔助下以下肢支撐身體站立起來


Question: 下列那一選項能夠增加統計檢定力（statistical power）？

Choices:
A. 採用雙盲（double-blind）
B. 隨機分派（randomization）
C. 增加樣本數（sample size）
D. 使用對照組（control）

Answer: 增加樣本數（sample size）


Question: 下列那個疾病常併發有聽力障礙？

Choices:
A. Adult-type polycystic kidney disease
B. Alport's syndrome
C. Henoch-Scholein purpura
D. Goodpasture's syndrome

Answer: Alport's syndrome


Question: 下列病菌致病之病理機轉主要是經由細菌產生之外毒素，何者除外？

Choices:
A. 霍亂弧菌
B. 白喉桿菌
C. 肉毒桿菌
D. 肺結核分枝桿菌

Answer: 肺結核分枝桿菌


Question: 肺靜脈回流完全異常（total anomalous pulmonary venous return）的病人，雖有不同程度的缺氧狀態（desaturated），一般皆可以採用選擇性（elective）手術方式來處理，但有下列何種情況，則必須以緊急性（emergent）手術方式處理？

Choices:
A. 有混合型的回流路徑者
B. 心上型（supracardiac type）肺靜脈回流完全異常
C. 不論那一型，只要回流路徑有阻塞（obstructed）者
D. 心內型（intracardiac type）肺靜脈回流完全異常，但不流入冠狀竇（coronary sinus）而是直接注入右心房者

Answer: 不論那一型，只要回流路徑有阻塞（obstructed）者


Question: 髖關節前位脫位，患肢髖部產生何種畸形？

Choices:
A. 外展（abduction）及外旋轉（external rotation）
B. 外展及內旋轉（internal rotation）
C. 內收（adduction）及內旋轉
D. 內收及外旋轉

Answer: 外展（abduction）及外旋轉（external rotation）


Question: 62 20 歲男性大學生，主訴持續發燒 10 天，合併頭痛、肌肉疼痛及咽喉疼痛。家人、同學或朋友無類似症狀。身體診查有頸部和鼠蹊淋巴腺腫大及軀幹皮膚有斑丘疹。週邊血白血球 4,200/μL，白血球分類：多核型球 35%、淋巴球 45%、單核球 15%及非典型淋巴球 5%。GOT：56 U/L，GPT：60U/L，總膽紅素 （total bilirubin）：1.0 mg/dL。請問最不需要選擇下列何種檢驗？

Choices:
A. HIV test（human immunodeficiency virus I & II）
B. CMV IgM（cytomegalovirus IgM）
C. EB VCA IgM（Epstein-Barr viral capsid antigen IgM）
D. measles IgM

Answer: measles IgM


Question: 有關痛風（gout）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 在急性發作時，血清中尿酸（uric acid）值一定增高
B. 急性發作時，使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）或秋水仙素（colchicine）治療
C. 長期高尿酸血症的患者，常可見到半月軟骨（meniscus）發生軟骨鈣質沉	病（chondrocalcinosis）
D. 偏光顯微鏡（polarized light microscope）檢查關節液，可見到陽性雙折射（positively birefringent）特性的針狀結晶體

Answer: 急性發作時，使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）或秋水仙素（colchicine）治療


Question: 32歲孕婦，G5P4，妊娠41週，待產中接受胎兒監視器檢查，結果如下圖：其判讀為何？

Choices:
A. early deceleration
B. late deceleration
C. variable decelerations
D. sinusoid pattern

Answer: variable decelerations


Question: 腭舌肌（palatoglossus muscle）由何神經支配？

Choices:
A. 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）
B. 副神經（accessory nerve）之顱根（cranial root），轉經迷走神經（vagus nerve）
C. 第十二顱神經
D. 第五顱神經第三支

Answer: 副神經（accessory nerve）之顱根（cranial root），轉經迷走神經（vagus nerve）


Question: 呼吸衰竭表現為低血氧、且無二氧化碳滯留時，且胸部 X 光片無明顯肺浸潤現象，則臨床上須考慮為何種病變？

Choices:
A. 呼吸中樞病變
B. 呼吸幫浦病變
C. 重度慢性阻塞性肺病變
D. 肺血管病變

Answer: 肺血管病變


Question: 有關春季角結膜炎（Vernal keratoconjunctivitis）之特徵，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 與配戴隱形眼鏡有關
B. 好發於中年女性
C. 結膜抹片所見的發炎細胞以嗜鹼性白血球（Basophil）為主
D. 劇癢、分泌物多

Answer: 劇癢、分泌物多


Question: 關於臉部縫合技巧與如何減少疤痕增生之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 臉部皮膚之切口（incision）須經詳細計畫與設計，不可任意切割傷口
B. 臉部皮膚之切口須與皮膚鬆弛線（relax skin tension line）儘量平行
C. 臉部皮膚之切口須儘量與皺紋方向垂直切開
D. 臉部傷口之縫合需消除皮下死腔（dead space），使用較細之縫線縫合傷口

Answer: 臉部皮膚之切口須儘量與皺紋方向垂直切開


Question: 下列何種情形不會增加頸動脈搏（carotid pulse）的強度（intensity）？

Choices:
A. 主動脈閉鎖不全
B. 左心房黏液瘤（myxoma）
C. 發燒
D. 貧血

Answer: 左心房黏液瘤（myxoma）


Question: 下列有關醫療需求價格彈性之敘述，何者正確？

Choices:
A. 住院服務價格彈性較門診為高
B. 牙醫服務價格彈性較西醫為高
C. 護理之家價格彈性較急性住院服務為低
D. 醫療服務價格彈性較一般服務為高

Answer: 牙醫服務價格彈性較西醫為高


Question: 與第一型人類嗜 T 淋巴細胞病毒（Human T-lymphotropic virus type 1, HTLV-1）有關的癌症是：

Choices:
A. 慢性骨髓性白血病（Chronic myelogenous leukemia）
B. 成人 T 細胞白血病（Adult T-cell leukemia）
C. 卡波西氏肉瘤（Kaposi's sarcoma）
D. HTLV-1 相關脊髓病變（HTLV-1 associated myelopathy）

Answer: 成人 T 細胞白血病（Adult T-cell leukemia）


Question: 一位 4 歲男童，從腳踏車跌落而以右手臂著地，由於右手臂的疼痛及腫脹，父母帶他來急診求診並接受 X 光檢查，由影像顯示此男童發生了何種骨折？

Choices:
A. 柯萊司氏骨折（Colles' fracture）
B. 巴東氏骨折（Barton's fracture）
C. 軌萊阿基氏骨折（Galeazzi's fracture）
D. 蒙特基亞氏骨折（Monteggia's fracture）

Answer: 蒙特基亞氏骨折（Monteggia's fracture）


Question: 遺傳密碼（codon）與反密碼（anticodon）的相互作用是經由那一種化學鍵相結合？

Choices:
A. 氫鍵（hydrogen bond）
B. 離子鍵（ionic bond）
C. 肽鍵（peptide bond）
D. 縮醛鍵（acetal bond）

Answer: 氫鍵（hydrogen bond）


Question: 46.有關混合性卵巢惡性⽣殖細胞瘤（mixed germ cell malignancies of the ovary），是兩種或多種⽣殖細胞瘤 （germ cell tumor）的混合，最常⾒那兩種型態的組合？

Choices:
A. 無性胚胎瘤（dysgerminoma）及卵巢內胚層竇瘤（endodermal sinus tumor）
B. 無性胚胎瘤（dysgerminoma）及卵巢多胚瘤（polyembryoma）
C. 卵巢多胚瘤（polyembryoma）及不成熟畸胎瘤（immature teratoma）
D. 卵巢內胚層竇瘤（endodermal sinus tumor）及不成熟畸胎瘤（immature teratoma）

Answer: 無性胚胎瘤（dysgerminoma）及卵巢內胚層竇瘤（endodermal sinus tumor）


Question: 4 下列何種先天性代謝疾病會產生乳酸性酸中毒（lactic acidosis）？  galactosemia   pyruvate dehydrogenase deficiency   Leigh's encephalopathy   organic acidurias


Question: 下列關於戊糖磷酸途徑（pentose phosphate pathway）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 產生NADPH供還原反應使用
B. 產物可轉換成ribose-5-phosphate供核苷酸合成使用
C. 反應中glucose-6-phosphate dehydrogenase缺乏會導致蠶豆症的發生
D. 該反應速率限制酵素（rate limiting enzyme）為6-phospho-gluco-lactonase

Answer: 該反應速率限制酵素（rate limiting enzyme）為6-phospho-gluco-lactonase


Question: 下列有關自閉症的敘述，何者正確？

Choices:
A. 其口語表達常有障礙，所以常以肢體語言來和外界進行溝通
B. 大多數有特殊記憶、繪畫、音感的天才能力，所以其治療重點在於尋找病人特別的能力所在
C. 為了有效提升日常生活的能力，必須評估語言、動作、社會關係等層面能力，以制定療育方向
D. 自閉兒具有社會互動、語言發展和粗細動作發展延遲等三項核心特徵

Answer: 為了有效提升日常生活的能力，必須評估語言、動作、社會關係等層面能力，以制定療育方向


Question: 下列何種治療氣喘的藥物其作用時間最長？

Choices:
A. Salbutamol
B. Terbutaline
C. Adrenaline
D. Formoterol

Answer: Formoterol


Question: 下列何種疾病不適合使用arginine vasopressin（AVP）拮抗劑（vaptans）？

Choices:
A. 抗利尿激素不適當分泌症候群（SIADH）
B. 高體液低鈉血症（hypervolemic hyponatremia）
C. 小細胞肺癌合併之低鈉血症
D. 尿崩症（diabetes insipidus）

Answer: 尿崩症（diabetes insipidus）


Question: 頸髓損傷 5 年病人，雙膝無法彎曲，雙膝 X 光片如下圖，其診斷最可能是：

Choices:
A. 骨癌
B. 骨質疏鬆
C. 異位性鈣化症
D. 退化性膝關節炎

Answer: 異位性鈣化症


Question: 一位 37 歲婦女工廠作業員，因最近二週逐漸四肢無力求診。六個月前病人有眼瞼（eyelid）腫及乾眼現象，兩個月前在上眼瞼及手指邊出現紅斑，一個月前無法舉高雙手及無法從座椅上站起來，下列那一種檢查是最重要之檢查？

Choices:
A. 白血球數目
B. 下肢 X-ray
C. Creatine phosphokinase
D. 免疫球蛋白

Answer: Creatine phosphokinase


Question: 下列為 case-control study、prospective cohort study 與 retrospective cohort study 的比較，何者錯誤？

Choices:
A. 成本：prospective cohort study＞retrospective cohort study＞case-control study
B. 最易建立時序關係的是 retrospective cohort study
C. 只有 case-control study 無法計算 relative risk 和 absolute risk
D. case-control study 所用的樣本數相對較少

Answer: 最易建立時序關係的是 retrospective cohort study


Question: 下面環境流行病學研究中常用的生態研究（ecological studies）之敘述何者錯誤？

Choices:
A. 無法取得個人暴露資料
B. 非常容易控制干擾因子
C. 群體層次的關係不能推論到個體層次
D. 適合新領域研究，想以迅速並花費低的方式來尋求可能的假說

Answer: 非常容易控制干擾因子


Question: 胺基酸最主要是經由下列何種代謝路徑間接產生葡萄糖（glucose）?

Choices:
A. pentose phosphate pathway
B. urea cycle
C. oxidative phosphorylation
D. citric acid cycle

Answer: citric acid cycle


Question: 一位40歲男性因疲倦及喘至門診求診。生命體徵血壓125/80 mmHg，心跳每分鐘85下且規律。室內空氣脈搏血氧飽和度(room air SpO2）98%。身體診察有右心室頂起（right ventricle heave），並於左側第二肋間可觸及收縮期顫抖（systolic thrill），且左側第二肋間可聽到收縮期心雜音。除此之外，也可聽到明顯且隨呼吸變化分裂第二心音（wide split second heart sound）。最可能之診斷為何？

Choices:
A. 心房中隔缺損（atrial septal defect）
B. 主動脈狹窄（aortic stenosis）
C. 開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）
D. 肺動脈瓣狹窄（pulmonary stenosis）

Answer: 肺動脈瓣狹窄（pulmonary stenosis）


Question: 下列有關特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis）的病理變化的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 非特異性間質肺炎（non-specific interstitial pneumonia）
B. 區塊狀間質纖維化（patchy interstitial fibrosis）
C. 纖維母細胞增生病灶（fibroblastic focus）
D. 蜂巢狀纖維化（honeycomb fibrosis）

Answer: 非特異性間質肺炎（non-specific interstitial pneumonia）


Question: 右側頭臂靜脈（brachiocephalic vein）匯入上腔靜脈（superior vena cava）的位置，對應於體表最有可能在：

Choices:
A. 胸骨柄（manubrium）右緣
B. 胸骨柄（manubrium）左緣
C. 胸骨體（body）正下方
D. 右側第三肋間

Answer: 胸骨柄（manubrium）右緣


Question: 46.李小姐，55歲，因突發性頭痛及癲癇發作、意識障礙被同事送到急診室，其電腦斷層攝影檢查（CT）如下 圖。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可能診斷為蜘蛛網膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）
B. 最常見之病因為腦動脈瘤（aneurysm）破裂
C. 併發症中，可能會出現水腦症
D. 併發症中，大腦血管痙攣（vasospasm）通常比再出血（rebleeding）早發生

Answer: 併發症中，大腦血管痙攣（vasospasm）通常比再出血（rebleeding）早發生


Question: 79 惡性瘧之症狀較其他三種瘧疾嚴重的原因有那些？①能侵犯各種發育期的紅血球 ②較易引起復發 （relapse） ③可能併發腦性瘧（cerebral malaria） ④發作（paroxysm）時高燒持續的時間較長

Choices:
A. ①②③
B. ①②④
C. ①③④
D. ②③④

Answer: ①③④


Question: 60歲的女病患主訴右膝關節腫脹及輕微疼痛已2週。抽出關節液檢	，其外表黃色透明，黏稠度（viscosity）甚高，白血球濃度為250 cells/mm3。最適宜的診斷為何？

Choices:
A. 痛風性關節炎
B. 退化性關節炎
C. 細菌性關節炎
D. 乾癬性關節炎

Answer: 退化性關節炎


Question: 有關食道先天性異常之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 食道閉鎖（esophageal atresia）最常發生於接近氣管分叉處
B. 食道蹼（esophageal web）除了先天異常的原因外，也可以發生於長期食道逆流的病人身上
C. 食道閉鎖常於長大後才被發現
D. 食道管中，最常見的形式是食道上方為盲端，食道下方與氣管形成管

Answer: 食道閉鎖常於長大後才被發現


Question: 60歲男性，最近出現腰痛及血尿，電腦斷層發現左腎有一個4公分大小的腫瘤，腫瘤的手術標本切面呈黃色且有壞死區域，顯微變化如圖示。此種腫瘤最不可能發生下列何者基因異常？

Choices:
A. 第三對染色體短臂有缺失（3p-）
B. 第三對染色體發生不平衡易位
C. VHL基因發生體細胞突變（somatic mutation）
D. VHL基因發生低甲基化（hypomethylation）

Answer: VHL基因發生低甲基化（hypomethylation）


Question: 接受開心手術病人術前評估為風濕性瓣膜性疾病，其術前血壓為 170/35 mmHg，最可能是何種瓣膜疾病？

Choices:
A. 主動脈瓣狹窄
B. 主動脈瓣閉鎖不全
C. 二尖瓣閉鎖不全
D. 二尖瓣狹窄

Answer: 主動脈瓣閉鎖不全


Question: 一位 56 歲的家庭主婦，育有兩男一女，無流產病史。40 歲時因為子宮肌瘤導致經血過多引起貧血症狀，與婦產科醫師討論過後，開刀將子宮切除，但保留兩側卵巢。52 歲左右時開始有臉潮紅、心悸、失眠等症狀，診斷為停經後症候群，曾使用女性荷爾蒙治療兩年。阿姨因乳癌於前年過世，因為聽說乳癌有家族遺傳性，擔心自己是否也會罹患乳癌，所以來到門診接受評估。此個案罹患乳癌最重要的危險因子為何？

Choices:
A. 年齡超過 50 歲
B. 荷爾蒙治療
C. 阿姨得乳癌
D. 子宮切除術後

Answer: 年齡超過 50 歲


Question: 過敏原和抗原特異性的 IgE 結合後如何活化肥大細胞（mast cells）？

Choices:
A. 經由補體接受體被吞噬到肥大細胞內
B. 經由 B 細胞表面的抗體刺激 B 細胞產生更多 IgE
C. 經由肥大細胞表面的 IgE 接受體傳訊息到細胞內
D. 黏著到樹突細胞上的 MHC 分子刺激 T 細胞產生 IL-4

Answer: 經由肥大細胞表面的 IgE 接受體傳訊息到細胞內


Question: 肱骨在三角肌粗隆（deltoid tuberosity of humerus）位置的骨折，最可能直接傷及那一條血管？

Choices:
A. 肱骨前迴旋動脈（anterior circumflex humeral artery）
B. 肱骨後迴旋動脈（posterior circumflex humeral artery）
C. 肩胛迴旋動脈（circumflex scapular artery）
D. 肱深動脈（profunda brachii artery）

Answer: 肱深動脈（profunda brachii artery）


Question: 成人的排尿反射中樞大多位在那一節脊椎的位置？

Choices:
A. 第十胸椎
B. 第一腰椎
C. 第五腰椎
D. 第二薦椎

Answer: 第一腰椎


Question: 老人疾病的特徵不包括下列何者？

Choices:
A. 合併多重性疾病
B. 典型表現
C. 潛隱性疾病
D. 易有醫源性問題

Answer: 典型表現


Question: 在腹部超音波檢查時看到 pseudokidney sign，可能是下列何種病變？

Choices:
A. 腸扭轉（volvulus）
B. 急性膽囊炎（acute cholecystitis）
C. 腸套疊（intussusception）
D. 腎胚母肉瘤（Wilms' tumor）

Answer: 腸套疊（intussusception）


Question: 有關人體腎臟對血漿滲透度調節（osmolar regulation）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 血漿滲透度（plasma osmolality）值大於 280 mOsm/kg H2O 後會刺激抗利尿荷爾蒙（antidiuretic hormone）分泌
B. 刺激口渴的血漿滲透度閾值（threshold）要比刺激抗利尿荷爾蒙分泌之閾值高
C. 抗利尿荷爾蒙使遠端腎小管對水分子不易重吸收
D. 尿液濃縮時其尿液滲透度值最高可至 1200 mOsm/kg H2O，而尿液稀釋時其尿液滲透度值最低可至50 mOsm/kg H2O

Answer: 抗利尿荷爾蒙使遠端腎小管對水分子不易重吸收


Question: 有失能（disability）的病患，在接受復健治療時需要注意的重點，不包括下列何者？

Choices:
A. 因每個病患的失能程度不一樣，因此復健治療必須依照每人的不同量身安排（individualized）
B. 必須注意復健環境（environmental factors），例如無障礙空間等
C. 必須好好教育家屬（adequate family education）
D. 應採取一對一復健方式，暫時不要讓病患跟太多其他病患有社會互動（social interaction）

Answer: 應採取一對一復健方式，暫時不要讓病患跟太多其他病患有社會互動（social interaction）


Question: 當你看到這張病人的心電圖，你會想到檢測病人血中那個電解質？

Choices:
A. 鈉
B. 鉀
C. 鈣
D. 磷

Answer: 鉀


Question: 下列有關胰島素作用之敘述，何者正確？

Choices:
A. 與細胞膜接受體（receptor）結合後，活化接受體之絲胺基酸激（serine kinase）
B. 活化肝醣合成激三（GSK-3）
C. 刺激葡萄糖轉運蛋白（glucose transporter）由小泡（vesicle）送到細胞膜
D. 形成複合體穿越細胞膜轉送到粒線體（mitochondria）

Answer: 刺激葡萄糖轉運蛋白（glucose transporter）由小泡（vesicle）送到細胞膜


Question: 下列藥物何者屬於 Alkylating agent？

Choices:
A. Thioguanine
B. Busulfan
C. Bleomycin
D. Vincristine

Answer: Busulfan


Question: 乳糜管（lacteal）分布於小腸的那一層？

Choices:
A. 黏膜固有層（lamina propria）
B. 黏膜下層（submucosa）
C. 黏膜肌層（muscularis mucosae）
D. 漿膜層（serosa）

Answer: 黏膜固有層（lamina propria）


Question: 一位 56 歲停經婦女，育有一男一女，長期服用荷爾蒙藥物改善更年期症狀，因電視報導乳癌發生率上升，心生恐懼，至門診求診。乳房檢查外觀對稱，皮膚無凹陷，觸診兩側乳房皆有光滑小結節。安排乳房攝影檢查（mammography），檢查結果報告為 BI-RADS category：0。下列何者是門診醫師對病患最適宜的建議？

Choices:
A. 每年定期乳房攝影檢查追蹤
B. 每半年定期超音波檢查追蹤
C. 近期內需安排進一步影像學檢查
D. 需立即安排門診粗針穿刺檢查（core needle biopsy）

Answer: 近期內需安排進一步影像學檢查


Question: 足月分娩時，下列何者不是發生胎兒窘迫的情形？

Choices:
A. 胎心出現"晚期減速＂
B. 臍動脈血流速度波形出現逆流
C. 胎心出現"早期減速＂
D. 臍動脈血流速度波形呈現舒張期無血流

Answer: 胎心出現"早期減速＂


Question: 一位 50 歲精神分裂症患者出現被害妄想、幻聽、自言自語、情感淡漠等症狀。下列何者屬於此一疾患之負性症狀（negative symptom）？

Choices:
A. 妄想
B. 幻聽
C. 自言自語
D. 情感淡漠

Answer: 情感淡漠


Question: 一位有多年酗酒史的 30 歲男性，三天前因喝酒後發生劇烈上腹部疼痛症狀持續沒改善而至急診室就醫，身體檢查發現上腹部有壓痛與輕微的反彈痛，病人有輕微發燒（38.1℃），血液檢查白血球 16500/μL，血色素 10.5g /dL，腹部電腦斷層發現胰臟發炎，胰臟旁邊有液體存留。請問下一步最適切的處置決策為何？

Choices:
A. 直接剖腹手術並行胰臟清創手術
B. 立即安排逆行性膽道攝影
C. 由電腦斷層引導下抽取胰臟旁液體做檢驗，細菌培養
D. 行腹腔鏡手術並引流液體

Answer: 由電腦斷層引導下抽取胰臟旁液體做檢驗，細菌培養


Question: 承上題，此病患接受手術治療後，以下那項治療方式較不能減少復發的機率？

Choices:
A. 懷孕
B. danazol
C. gonadotropin-releasing hormone agonist
D. acetaminophen

Answer: acetaminophen


Question: 乾癬性關節炎（psoriatic arthritis）與下列何者有關？

Choices:
A. 血清中有類風濕因子的存在
B. 常會引起遠端指間關節（distal interphalangeal joint）的發炎
C. 不會引起脊椎炎
D. 與 HLA-DR2 有很強的相關性

Answer: 常會引起遠端指間關節（distal interphalangeal joint）的發炎


Question: 10.比較先天性巨結腸症（Hirschsprung disease, HD）和功能性便秘（Functional constipation, FC）各種症狀 出現之機率，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. ⼤便失禁（Encopresis）：HD＞FC
B. ⽣⻑遲緩（Failure to thrive）：HD＞FC
C. ⼩腸結腸炎（Enterocolitis）：HD＞FC
D. 腹漲（Abdominal distention）：HD＞FC

Answer: ⼤便失禁（Encopresis）：HD＞FC


Question: 癌症腫瘤細胞傾向進行無氧呼吸，下列關於無氧呼吸 glucose 代謝的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 產生 ATP 較少
B. 產生 lactate 較多
C. 產生 acetyl-CoA 較多
D. Krebs cycle 參與的程度較低

Answer: 產生 acetyl-CoA 較多


Question: 會合聚集成 perineal body 的肌肉，不包括下列那一項？

Choices:
A. internal sphincter
B. external sphincter
C. bulbospongiosus
D. transverse perineal muscle

Answer: internal sphincter


Question: 下列何者同時會出現杵狀指（clubbing fingers）及發紺（cyanosis）現象？

Choices:
A. 感染性心內膜炎（infective endocarditis）
B. 腸道發炎病（inflammatory bowel disease）
C. 正常人
D. 肺動靜脈管（pulmonary arteriovenous fistula）

Answer: 肺動靜脈管（pulmonary arteriovenous fistula）


Question: 下列關於淚液（tear）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 淚液層由外（空氣）到內（眼表⾯）可分為油脂層 （lipid layer）、⽔液層（aqueous layer）、黏液層
B. 油脂層主要由眼瞼板的瞼板腺（meibomian gland）分泌
C. 黏液層的作⽤為避免⽔分的蒸散
D. ⽔液層的基礎分泌量在睡眠時最少

Answer: 黏液層的作⽤為避免⽔分的蒸散


Question: 下列何構造不位於小腦橋腦角（cerebellopontine angle）？

Choices:
A. 顏面神經（facial nerve）
B. 外旋神經（abducens nerve）
C. 前庭耳蝸神經（vestibulocochlear nerve）
D. 中間神經（nervus intermedius）

Answer: 外旋神經（abducens nerve）


Question: 下列有關膝下截肢術後照顧的敘述，何者正確？

Choices:
A. 為讓病人舒服，在床上擺位時，可在膝關節下放枕頭，讓膝關節保持彎曲
B. 術後因殘肢會腫痛，所以絕對不可按摩
C. 術後殘肢的關節攣縮是無法預防的
D. 術後最好請病人俯臥，1 天數次，1 次 10 至 15 分鐘

Answer: 術後最好請病人俯臥，1 天數次，1 次 10 至 15 分鐘


Question: 下列關於 Zollinger-Ellison Syndrome 的敘述，何者正確？

Choices:
A. 約四分之一為 MEN 2
B. Total gastrectomy 仍為治療之主要選項
C. 很少 Malignant
D. Secretin test 相當 sensitive 及 specific

Answer: Secretin test 相當 sensitive 及 specific


Question: 下列有關已確定診斷且具症狀之慢性心臟衰竭病人的治療之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 利尿劑可保持容積滯留（volume retention）不發生，應考慮使用
B. 血管張力素轉換酶抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitor）可減緩心臟衰竭之進行
C. beta-blocker 可減緩心臟衰竭之進行
D. digoxin治療心臟衰竭的機轉只靠抑制Na+-K+ATPase的效果

Answer: beta-blocker 可減緩心臟衰竭之進行


Question: 下列有關體幹細胞（adult/somatic stem cells）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 肝臟的幹細胞是在哈維氏管（canals of Havers）
B. 腦部的幹細胞是在海馬迴（hippocampus）的 CA1 及 CA2 區
C. 皮膚的幹細胞是在毛囊膨出部（hair follicle bulge）、毛囊間之表皮（interfollicular areas of surface epidermis）及皮脂腺（sebaceous glands）
D. 骨骼肌的幹細胞是在肌外膜（epimysium）之間質細胞

Answer: 皮膚的幹細胞是在毛囊膨出部（hair follicle bulge）、毛囊間之表皮（interfollicular areas of surface epidermis）及皮脂腺（sebaceous glands）


Question: 一位 9 歲女孩左膝腫痛，檢查股骨 X 光片和磁振造影檢查如圖所示，血清鹼性磷酸酵素（alkaline phosphatase）增高，此時腫瘤的現象為何？

Choices:
A. 進到關節腔內部
B. 包住股動脈
C. 侵犯到大腿後肌腔室
D. 很可能會引起病理性骨折

Answer: 很可能會引起病理性骨折


Question: 一位病人血液氣體分析顯示pH 7.51，PaCO2 49 mmHg，HCO3- 38 mmol/L，下列何者正確？

Choices:
A. 代謝性酸中毒（酸血症）
B. 代謝性鹼中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性鹼中毒

Answer: 代謝性鹼中毒


Question: 目前治療乳癌上肢淋巴水腫常用去腫脹淋巴療法（complex decongestive therapy），最少使用下列那一項？

Choices:
A. 徒手淋巴引流（manual lymphatic drainage）
B. 低張力繃帶壓迫（short stretch bandaging）
C. 抬高患部作引流（elevation for drainage）
D. 淋巴退腫運動（decongestive exercise）

Answer: 抬高患部作引流（elevation for drainage）


Question: 24歲的婦女，在門診時被發現大陰唇有一小於1公分但突起的小腫瘤，經切片檢查後，最有可能的診斷為：

Choices:
A. 原位癌（carcinoma in situ）
B. 黑色素腫瘤（melanoma）
C. 上皮內包性囊腫（epidermal inclusion cyst）
D. 管腺瘤（hidradenoma）

Answer: 上皮內包性囊腫（epidermal inclusion cyst）


Question: 承上題，有一項檢查為幅射傷害之敏感指標，與病友幅射暴露量與預後相關。在幅射暴露後之數日內需要每日多次檢測。此項上題病友最需要頻繁檢	之項目為何？

Choices:
A. 絕對淋巴球計數（absolute lymphocyte count）
B. 絕對嗜中性白血球計數（absolute neutrophil count）
C. 乳酸脫氫酵素（lactate dehydrogenase）
D. 嗜中性白血球染色體分析（neutrophil chromosomal analysis）

Answer: 絕對淋巴球計數（absolute lymphocyte count）


Question: 下列抑癌基因，何者不直接調控細胞週期（G1→S）？

Choices:
A. RB
B. E-cadherin
C. p16/INK4a
D. p53

Answer: E-cadherin


Question: 46 一位 60 歲男性病人，因貧血就診，大腸鏡發現上升結腸有腫瘤，切片病理報告為腺癌，電腦斷層檢查顯示無遠端轉移，經右半結腸切除發現腫瘤吃穿右結腸至結腸周圍脂肪組織，腸繫膜淋巴結， 顆中有 5 顆有癌細胞侵犯，故分期為 T3N2M0。術後會建議採何種措施？

Choices:
A. 觀察
B. 用含 oxaliplatin/fluorouracil/leucovorin 的處方作輔助性化學治療
C. 用含 irinotecan/fluorouracil/leucovorin 的處方作輔助性化學治療
D. 用 fluorouracil/leucovorin 的處方作輔助性化學治療

Answer: 用含 oxaliplatin/fluorouracil/leucovorin 的處方作輔助性化學治療


Question: 有關鴉片類物質藥理作用之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 鴉片類物質可以通透胎盤影響子代
B. 鴉片類物質具有活化化學受體激發區（Chemoreceptor trigger zone）的作用
C. 鴉片類物質具有促進膀胱平滑肌收縮的作用
D. 鴉片類物質可以增加腸胃道的蠕動

Answer: 鴉片類物質可以增加腸胃道的蠕動


Question: 一位 58 歲男性病人，有糖尿病及高血壓病史，身高 165 公分，體重 80 公斤，抽血檢查結果如下：

Choices:
A. 限制病人之膽固醇攝取量
B. 給予 statin 類藥物治療
C. 給予 fibrate 類藥物治療
D. 評估其心臟血管是否異常

Answer: 給予 fibrate 類藥物治療


Question: 49 某位 25 歲孕婦，G1P0，妊娠 39 週，自訴胎動略為減少，前來就診，於是做了下列檢查，如下圖，請問是做了何種檢查？請就下列四者中選擇最適當的答案。

Choices:
A. 臍動脈血流速度波形（umbilical artery flow velocity waveform）
B. 臍靜脈血流速度波形（umbilical vein flow velocity waveform）
C. 加壓性試驗（contraction stress test, CST）
D. 非加壓性試驗（non-stress test, NST）

Answer: 非加壓性試驗（non-stress test, NST）


Question: 一名出生 1250 公克的早產兒發生嚴重的呼吸窘迫及非外傷性腦出血而死亡，解剖時腦出血最常見於：

Choices:
A. 大腦皮質層表面（cerebral cortex）
B. 小腦半球（cerebellum）
C. 腦室旁胚質層（germinal matrix）
D. 腦幹（brain stem）

Answer: 腦室旁胚質層（germinal matrix）


Question: 比較同⼀期別的乳癌，下列何種乳癌組織型態預後最好？

Choices:
A. medullary carcinoma
B. mucinous carcinoma
C. metaplastic carcinoma
D. infiltrating ductal carcinoma

Answer: mucinous carcinoma


Question: 75.一位32歲女性，體重60 kg，騎機車不慎被貨車撞到造成腹內出血，送至急診時初步檢查為心縮壓（systolic  blood pressure）正常，但脈搏壓（pulse pressure）明顯下降，且心跳112下/分，尿量20-30 ml/hour。此病人約流失多少血液？

Choices:
A. 500 ml
B. 700-1100 ml
C. 1300-1700 ml
D. 1900-2300 ml

Answer: 700-1100 ml


Question: 關於Achalasia之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 現在的理論是支配lower esophageal sphincter之神經受損所致
B. 長時間最易引起esophageal adenocarcinoma
C. 典型症狀為吞嚥困難、食物逆流及體重減輕
D. 其外科治療主要為esophagomyotomy

Answer: 長時間最易引起esophageal adenocarcinoma


Question: 有關手部屈指肌腱斷裂之治療原則，下列何者錯誤？

Choices:
A. 儘量於7天內進行肌腱縫合手術
B. 六週後幾乎不可能進行直接縫合手術
C. 若合併指動脈損傷，必須先做動脈吻合，然後再縫合肌腱
D. 病人術後之復健對功能恢復非常重要

Answer: 若合併指動脈損傷，必須先做動脈吻合，然後再縫合肌腱


Question: 下列何者連接前庭神經核（vestibular nucleus）與控制眼球運動之神經核？

Choices:
A. vestibulocerebellar fiber
B. central tegmental tract
C. medial longitudinal fasciculus
D. medial forebrain bundle

Answer: medial longitudinal fasciculus


Question: 病人經檢查後發現為第3期直腸癌，下列何者為現階段之治療選項？

Choices:
A. 術前單獨放射線治療
B. 術前單獨化學藥物治療
C. 術前放射線合併化學藥物治療
D. 直接手術切除治療

Answer: 術前放射線合併化學藥物治療


Question: 下列何種治療氣喘的藥物之治療指數（therapeutic index）窄，使用時需特別小心？

Choices:
A. nedocromil
B. ipratropium
C. terbutaline
D. theophylline

Answer: theophylline


Question: 59歲女性，染髮後2天出現搔癢性皮疹如圖所示；過去染髮後也曾有數次類似經 。最可能的診斷與原因為何？

Choices:
A. 刺激性接觸性皮膚炎；因為受到洗髮精中的介面活性劑（surfactant）刺激
B. 過敏性接觸性皮膚炎；因為對於洗髮精中的介面活性劑（surfactant）過敏
C. 刺激性接觸性皮膚炎；因為受到染髮劑中的對苯二胺（para-phenylenediamine）刺激
D. 過敏性接觸性皮膚炎；因為對於染髮劑中的對苯二胺（para-phenylenediamine）過敏

Answer: 過敏性接觸性皮膚炎；因為對於染髮劑中的對苯二胺（para-phenylenediamine）過敏


Question: 引起高陰離子間隙代謝性酸中毒（High anion gap metabolic acidosis）的疾病，下列何者最為罕見？

Choices:
A. 糖尿病引起酮酸血症 （Diabetic ketoacidosis, DKA）
B. 因休克引起的乳酸中毒（Sepsis induced lactic acidosis）
C. 腎小管酸血症（Renal tubular acidosis）
D. 乙二醇中毒（Ethylene glycol intoxication）

Answer: 腎小管酸血症（Renal tubular acidosis）


Question: 49 下述何種腰椎疾病，最為適合以經脊椎骨弓螺釘固定及脊椎後側融合術（Transpedic screws and  posteriolateral fusion）來治療？

Choices:
A. 腰椎面關節病（Facet arthropathy）
B. 腰椎骨脫位（Spondylolithiasis）
C. 腰椎管狹窄（Stenosis）
D. 腰椎間盤突出（Disc protruding）

Answer: 腰椎骨脫位（Spondylolithiasis）


Question: 下列何者屬於嗓音疾病（voice disorder）？

Choices:
A. 發音障礙（dysphonia）
B. 失用症（apraxia）
C. 構音困難（dysarthria）
D. 失語症（aphasia）

Answer: 發音障礙（dysphonia）


Question: 52歲男性，主訴反覆出現之左臉陣發性劇烈疼痛一年多，在發作數週或數月後，可自行緩解數月。疼痛部位大多在左臉中下部分，無感覺缺失。其最可能診斷為下列何者？

Choices:
A. 中腦（midbrain）中風
B. 三叉神經痛（trigeminal neuralgia）
C. 舌咽神經痛（glossopharyngeal neuralgia）
D. 癲癇發作（seizures）

Answer: 三叉神經痛（trigeminal neuralgia）


Question: 下列那一種病毒不是藉由呼吸道傳播？

Choices:
A. 鼻病毒（Rhinovirus）
B. 冠狀病毒（Coronavirus）
C. 水痘帶狀疤疹病毒（Varicella-zoster virus）
D. C 型肝炎病毒（Hepatitis C virus）

Answer: C 型肝炎病毒（Hepatitis C virus）


Question: 下列關於眼窩的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 眼窩的容積大約30 cc
B. 眼眶骨共有七塊
C. 眼眶骨最薄處位於眼眶底（orbital floor），故外傷時容易造成眼眶底骨折
D. 眼眶骨外壁（lateral wall）由蝶骨大翼（greater wing of sphenoid bone）和顴骨

Answer: 眼眶骨最薄處位於眼眶底（orbital floor），故外傷時容易造成眼眶底骨折


Question: 下列抗血小板凝集藥物中，何者較易發生 Neutropenia 之不良作用？

Choices:
A. Clopidogrel
B. Ticlopidine
C. Abciximab
D. Dipyridamole

Answer: Ticlopidine


Question: 一位 70 歲患者因罹患肺結核而使用抗結核藥物，下列何種抗結核藥物，不會引起肝炎副作用？

Choices:
A. Isoniazid
B. Rifampin
C. Ethambutol
D. Pyrazinamide

Answer: Ethambutol


Question: 子宮頸防癌抹片取樣最重要的位置是：

Choices:
A. squamous epithelium
B. columnar epithetlium
C. vaginal fornix
D. transformation zone

Answer: transformation zone


Question: 一個食道閉鎖（esophageal atresia）的新生兒，腹部X光顯示沒有腸氣的存在，下列何者發生率較高？

Choices:
A. 食道閉鎖併遠端氣管食道瘻管
B. 食道閉鎖併近端氣管食道瘻管
C. 食道閉鎖無合併氣管食道瘻管
D. 食道閉鎖併近端遠端氣管食道瘻管

Answer: 食道閉鎖無合併氣管食道瘻管


Question: 下列關於細胞激素的敘述，何者正確？

Choices:
A. 具抗原特異性（antigen specificity）
B. 在免疫細胞之間作用，但不會與其他器官作用
C. 作用在特定的受體（receptor）並活化訊息傳遞路徑
D. 彼此有協同（synergistic）作用，但沒有拮抗（antagonistic）作用

Answer: 作用在特定的受體（receptor）並活化訊息傳遞路徑


Question: 肺小細胞癌之特徵，與下列那一項最無關？

Choices:
A. 可能分泌ACTH
B. 形成蜂巢肺
C. 常會轉移至腎上腺
D. 咳血，呼吸困難

Answer: 形成蜂巢肺


Question: 一位 12 歲女孩主訴兩側頸部及腋下淋巴結腫大。淋巴結病理切片檢查顯示瀰漫性淋巴細胞增生，並破壞原有淋巴結之結構。淋巴細胞表現 CD3 及 TdT，但並不具 CD20、CD56 或 CD30 之標記。此病人之淋巴瘤（lymphoma）應屬何型？

Choices:
A. 小淋巴球淋巴瘤（Small lymphocytic lymphoma）
B. T 淋巴母細胞淋巴瘤（T lymphoblastic lymphoma）
C. 套膜細胞淋巴瘤（Mantle cell lymphoma）
D. 鼻類 NK/T 細胞淋巴瘤（Nasal NK/T cell lymphoma）

Answer: T 淋巴母細胞淋巴瘤（T lymphoblastic lymphoma）


Question: 下列何者不是甲狀頸幹（thyrocervical trunk）的分支？

Choices:
A. 深頸動脈（deep cervical artery）
B. 肩胛上動脈（suprascapular artery）
C. 橫頸動脈（transverse cervical artery）
D. 甲狀腺下動脈（inferior thyroid artery）

Answer: 深頸動脈（deep cervical artery）


Question: 臨床上引起 Hypoxic hypoxia 最常見的為何？

Choices:
A. Ventilation-perfusion imbalance
B. Venous-arterial shunt
C. Central hypoventilation
D. Breathing less than 21% oxygen

Answer: Ventilation-perfusion imbalance


Question: 一位成人因頭部外傷致死，影像檢查發現硬腦膜與頭蓋骨之間有血腫，這情形最常發生於下列何狀況？

Choices:
A. 顳骨骨折
B. 上矢狀竇撕裂
C. 橋連靜脈撕裂
D. 動脈瘤破裂

Answer: 顳骨骨折


Question: 當細菌的 23S rRNA 和核糖體蛋白（ribosomal proteins）發生突變時，可造成細菌對下列何種抗生素產生抗藥性？

Choices:
A. 環丙沙星（ciprofloxacin）
B. 利肺寧（rifampin）
C. 青黴素（penicillin）
D. 紅黴素（erythromycin）

Answer: 紅黴素（erythromycin）


Question: 一位 20 歲男性卡車司機，因最近兩週產生明顯之聽幻覺與視幻覺及被害妄想，且對家人有暴力行為，而由救護車緊急送到急診室。其一向身體不錯，最近半年來因須常開車而每天吸食多次安非他命，醫師擔心其精神病可能與其吸食安非他命有關。安非他命引起之精神病不易與精神分裂症區別，以下何者不是安非他命引起之精神病的特色？

Choices:
A. 不適切之情感
B. 視幻覺
C. 活動量增加
D. 性慾增加

Answer: 不適切之情感


Question: 長期吸菸會引起膀胱癌，與下列何種物質關係最密切？

Choices:
A. polycyclic aromatic hydrocarbons
B. nitrosonornicotine
C. 4-aminobiphenyl
D. nicotine

Answer: 4-aminobiphenyl


Question: 一位75歲男性，半小時前突然右側無力，被送至急診室，下列各種狀況之處置何者較不適當？

Choices:
A. 立即	血糖，血糖值為30 mg/dL，給予50％葡萄糖溶液
B. 血氧濃度為85％，給予氧氣治療
C. 電腦斷層顯示無腦出血，可考慮使用血栓溶解劑
D. 測量血壓為190/100 mmHg，給予labetalol 10 mg 靜脈注射，以免中風惡化

Answer: 測量血壓為190/100 mmHg，給予labetalol 10 mg 靜脈注射，以免中風惡化


Question: 承上題，病人經以上處置後，血壓回復至 80/60 mmHg，後續之心電圖變化如下圖。下列之處理何者正確？

Choices:
A. 替病人抽血並等待生化檢查結果以驗證診斷
B. 將病人轉至加護病房，3 小時後再追蹤心電圖以監測 ST 節段及 T 波之演變
C. 將病人送至心導管室準備進行血管再灌流處置
D. 給予 metoprolol 速效劑量以防止病人再發生心律不整

Answer: 將病人送至心導管室準備進行血管再灌流處置


Question: 病人因單耳聽力不佳，到耳鼻喉科看診，耳鏡檢查如下圖，最可能之診斷為：

Choices:
A. 先天性膽脂瘤（congenital cholesteatoma）
B. 原發性後天性膽脂瘤（primary acquired cholesteatoma）
C. 繼發性後天性膽脂瘤（secondary acquired cholesteatoma）
D. 耳道膽脂瘤（ear canal cholesteatoma）

Answer: 先天性膽脂瘤（congenital cholesteatoma）


Question: 有關睪丸的組織顯微結構與功能的配對，下列何者最為恰當？

Choices:
A. Leydig cell位於曲細精管（seminiferous tubule）之內；分泌睪固酮（testosterone）
B. Sertoli cell位於曲細精管（seminiferous tubule）之外； 曲細精管收縮
C. Sertoli cell位於曲細精管（seminiferous tubule）之內；精子（sperm）的分化和成熟
D. Leydig cell位於曲細精管（seminiferous tubule）之內；精子（sperm）的營養供應

Answer: Sertoli cell位於曲細精管（seminiferous tubule）之內；精子（sperm）的分化和成熟


Question: 21 歲男性，主訴近兩個月來，頭痛、視力模糊，A 圖（CT with contrast）可見松果體區有一個腫瘤，且引起腦室擴張。此病患接受立體定位切片確定診斷後，再接受放射線治療，之後腫瘤消失，B 圖是一年後追蹤的 MRI，則對這個腫瘤的診斷是：

Choices:
A. Germinoma
B. Medulloblastoma
C. Glioblastoma multiforme（GBM）
D. Meningioma

Answer: Germinoma


Question: 下列關於痔瘡（hemorrhoids）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 痔瘡為黏膜下的⾎管組織增⽣，⼜可稱為肛⾨靜脈曲張
B. ⽬前認為痔瘡功能為協助肛⾨⼝的關閉及節制排便
C. 因痔瘡有可能會發展成惡性腫瘤，⼀旦發現痔瘡須⾺上積極處理
D. 如在診間發現患者有⾎栓性外痔瘡，可以在診間考慮使⽤痔瘡結紮術

Answer: ⽬前認為痔瘡功能為協助肛⾨⼝的關閉及節制排便


Question: 神經細胞動作電位（action potential）發生過程中，膜電位去極化（depolarization）達電位尖峰（peak）時，下列何項敘述正確？

Choices:
A. 胞膜內鉀離子濃度大量減少
B. 胞膜內鈉離子濃度大量減少
C. 胞膜外鈉離子濃度遠大於胞膜內鈉離子濃度
D. 胞膜內鉀離子濃度遠小於胞膜外鉀離子濃度

Answer: 胞膜外鈉離子濃度遠大於胞膜內鈉離子濃度


Question: 下列關於舌頭的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 味蕾是位於舌頭上皮中的特化感覺器官
B. 絲狀乳頭（Filiform papillae）數量最多
C. 舌頭表面為複層鱗狀上皮所覆蓋
D. 舌頭肌肉為複合交錯的平滑肌纖維組成

Answer: 舌頭肌肉為複合交錯的平滑肌纖維組成


Question: 關於類鼻疽（melioidosis）疾病，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 通常是由人與人互相傳播而造成感染
B. 病人在急性肺炎感染時，可以由血液或痰的培養來診斷疾病
C. 首選抗生素是cefazolin（第一代頭孢子素）
D. 使用有效的抗生素2週可治癒

Answer: 病人在急性肺炎感染時，可以由血液或痰的培養來診斷疾病


Question: 30歲女性，G1P0，妊娠36週，胎兒呼吸次數於30分鐘超音波監視下有五次，每次持續30秒以上，依胎兒生物生理計分法（biophysical profile），於胎兒呼吸分項下得分為何？

Choices:
A. 0
B. 1
C. 2
D. 3


Question: 臺灣最常見的腦中風是那一分類？

Choices:
A. 腦梗塞（cerebral infarction）
B. 腦內出血（intracerebral hemorrhage）
C. 蜘蛛網膜下出血（subarachnoid hemorrhage）
D. 缺氧性腦病變（hypoxic encephalopathy）

Answer: 腦梗塞（cerebral infarction）


Question: 常壓性水腦症（normal pressure hydrocephalus, NPH）經過腦室引流手術後，最容易改善的症狀是下列何者？

Choices:
A. 尿失禁
B. 痴呆
C. 步態不穩
D. 半身無力

Answer: 尿失禁


Question: 一位 5 歲大女生，出現腹水有 1～2 個月的時間，最後診斷為 Budd-Chiari syndrome，其最可能是由下列那條血管阻塞造成？

Choices:
A. 肝靜脈
B. 肝動脈
C. 肝門靜脈
D. 上腔靜脈

Answer: 肝靜脈


Question: 下列何種分枝桿菌（Mycobacteria）屬於慢速生長型（slow-growing）？

Choices:
A. 龜分枝桿菌（Mycobacterium chelonae）
B. 結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）
C. 偶發分枝桿菌（Mycobacterium fortuitum）
D. 膿瘍分枝桿菌（Mycobacterium abscessus）

Answer: 結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）


Question: 腳趾的內收及外展動作以下列何者為其軸心？

Choices:
A. 腳趾
B. 第二趾
C. 第三趾
D. 第四趾

Answer: 第二趾


Question: 1.⼀位40歲女性，因⾞禍接受頭部電腦斷層攝影檢查，發現腦下垂體部位有空蝶鞍（empty sella）現象。她⽬前⽉經正常，飯前⾎糖90 mg/dL，PR 80/min，BP 130/80 mmHg，free T4 1.2 ng/dL（normal range 0.8～ 8 ng/dL)， TSH 1.0μIU/mL（normal range 0.1～2.0 μIU/mL），early morning cortisol 15 μg/dL（normal range 8～18 μg/dL）。下列處置何者最恰當？

Choices:
A. 經蝶鞍腦下垂體⼿術（transsphenoid surgery）
B. 放射治療（radiation therapy）
C. 藥物（bromocriptine therapy）
D. 說明病情使病患放⼼（reassurance）

Answer: 說明病情使病患放⼼（reassurance）


Question: 28 一位 56 歲患有高血壓之男性，其心電圖如下圖所示，生化檢查值：CK 546 U/L，CK-MB 50 U/L， Troponin-I 9.5 ng/mL。請問下列何種藥物不適用於此患者？

Choices:
A. aspirin
B. low-molecular-weight heparin
C. unfractionated heparin
D. r-tPA

Answer: r-tPA


Question: 局部麻醉藥物lidocaine 主要經由阻斷何種離子進入細胞以抑制神經傳導？

Choices:
A. 鈉
B. 鈣
C. 鉀
D. 氯

Answer: 鈉


Question: 下列那一種原蟲因具有變異性表面醣蛋白（variant surface glycoproteins, VSG）持續改變的機轉，得以逃避宿主免疫系統之攻擊作用？

Choices:
A. 岡比亞錐蟲（Trypanosoma gambiense）
B. 枯西氏錐蟲（Trypanosoma cruzi）
C. 弓蟲（Toxoplasma gondii）
D. 杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）

Answer: 岡比亞錐蟲（Trypanosoma gambiense）


Question: 下列抗癌藥物中，何者可以和血管內皮生長因子A（vascular endothelial growth factor-A）結合，而抑制腫瘤之血管新生（angiogenesis），達到抗癌作用？

Choices:
A. bevacizumab
B. cetuximab
C. panitumumab
D. trastuzumab

Answer: bevacizumab


Question: 下列 B 型肝炎病毒母兒感染之相關敘述，何者正確？

Choices:
A. 多數被感染嬰兒在新生兒期即呈血清 HBsAg 陽性
B. 不會有子宮內感染發生
C. 帶原母親餵食母奶不會增加嬰兒之感染率
D. 只有少數是在周產期發生感染

Answer: 帶原母親餵食母奶不會增加嬰兒之感染率


Question:
7.一名三十七歲男性，遭車禍導致大量失血休克，送至開刀房進行止血，麻醉醫師處理病人時，除了麻醉深度之外，下列何者也必須一併考慮？①腸道系統很容易受到休克的影響，產生「no-reflow」現象，為多重器官系統衰竭（MOSF：multiple organ system failure）的重要一環 ②腎臟在休克初期仍能保持腎絲球過濾率 （GFR：glomerular filtration rate），但血流會傾向分佈至表層皮質區域（superficial cortical area） ③肺部
 可能出現急性呼吸窘迫症候（ARDS：acute respiratory distress syndrome），主要源自於炎性反應而不是出血反應 ④給予足夠的麻醉深度，收縮壓維持70～100 mmHg為目標即可，進行輸液治療

Choices:
A. ①③④
B. ①②④
C. ②③④
D. ①②③

Answer: ①③④


Question: 下列何者最有可能引起白內障（cataract）、心臟缺陷及耳聾等先天性異常現象？

Choices:
A. 德國麻疹病毒（rubella virus）
B. 巨細胞病毒（cytomegalovirus）
C. 弓漿蟲（Taxoplasma gondii）
D. 梅毒螺旋體（Treponema phallidum）

Answer: 德國麻疹病毒（rubella virus）


Question: 減數分裂中 DNA 重組是經由：

Choices:
A. 雙股斷裂（double-strand break）重組
B. 單股斷裂（single-strand break）重組
C. 端粒（telomere）重組
D. 著絲粒（centromere）重組

Answer: 雙股斷裂（double-strand break）重組


Question: 以下有關 β-lactam 抗生素之敘述，何者正確？

Choices:
A. 結合 penicillin binding proteins（PBPs），改變細胞膜功能
B. 穿透性（permeability）差是細菌產生抗藥性最常見的原因
C. vancomycin 屬於 β-lactam 抗生素
D. 黴漿菌（Mycoplasma）對 β-lactam 抗生素具抗藥性

Answer: 黴漿菌（Mycoplasma）對 β-lactam 抗生素具抗藥性


Question: 下列何類高血壓藥物最易產生水腫之副作用？

Choices:
A. 乙型交感神經阻斷劑（β-blockers）
B. 鈣離子阻斷劑（calcium channel blockers）
C. 血管張力素轉換酶抑制劑（angiotensin converting enzyme
D. CE) inhibitors）

Answer: 鈣離子阻斷劑（calcium channel blockers）


Question: 40歲女性，主訴陰道有量多惡臭的膿狀分泌物，檢查時發現陰道充血，子宮頸呈現如圖所示，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 最可能是披衣菌感染
B. 陰道pH值通常大於5
C. 常伴隨陰部搔癢
D. Whiff test可能成陽性

Answer: 最可能是披衣菌感染


Question: 下列抗癲癇藥物中，何者最可能造成致命性的「史蒂文生－強生症候群（Stevens-Johnson syndrome）」？

Choices:
A. topiramate
B. gabapentin
C. lamotrigine
D. valproate

Answer: lamotrigine


Question: 下列何者不是多囊性卵巢症候群（polycystic ovarian syndrome）的血液表現？

Choices:
A. SHBG（sex hormone binding globulin）增加
B. free estradiol 增加
C. free testosterone 增加
D. LH 增加

Answer: SHBG（sex hormone binding globulin）增加


Question: 王小姐因感冒、噁心、吃不下飯，到衛生所求診，李醫師處方了咳嗽藥水及止吐藥腹寧朗（Primperan），王小姐服用後約 1 小時，舌頭不自主地吐出來，因此，很慌張地回到衛生所求助，李醫師馬上處理，下列方法何者最不適當？

Choices:
A. 予以安慰（reassurance），告知不會有大礙，勸慰王小姐放輕鬆，慢慢呼吸，給予催眠（hypnosis）
B. 肌肉注射抗過敏藥物：diphenhydramine
C. 靜脈注射鎮靜劑：diazepam
D. 口服乙型腎上腺素受體阻斷劑（β-adrenergic receptor blocker）：propranolol

Answer: 口服乙型腎上腺素受體阻斷劑（β-adrenergic receptor blocker）：propranolol


Question: 一位 60 歲女性主訴二個月內體重減輕 10 公斤，背痛，皮膚發黃，解茶色尿，糞便呈灰白色，右上腹部可摸到膽囊，請回答下列二題。此患者最可能之診斷為：

Choices:
A. 肝炎
B. 肝硬化
C. 胰頭部癌
D. 急性膽囊炎

Answer: 胰頭部癌


Question: 排卵時體溫升高主要是受那一種荷爾蒙的影響？

Choices:
A. 助孕酮（progesterone）
B. 睪固酮（testosterone）
C. 雌二醇（estradiol）
D. 皮質醇（cortisol）

Answer: 助孕酮（progesterone）


Question: 8.下列那些致病菌主要透過節肢動物（arthropods）的叮咬而傳染，並能在人類細胞內繁殖？ ①宋內志賀氏菌 （Shigella sonnei） ②馬爾他布魯氏菌（Brucella melitensis） ③土拉弗朗西斯菌（Francisella tularensis） ④嗜吞噬細胞無形體（Anaplasma phagocytophilum）

Choices:
A. ①②
B. ③④
C. ②④
D. ①③

Answer: ③④


Question: 依據醫師法規定，醫師執行業務時應製作病歷。下列何者非醫師法明文列舉應包括之病歷內容？

Choices:
A. 病人之姓名
B. 診斷
C. 造成傷病之外因
D. 檢查結果

Answer: 造成傷病之外因


Question: 下列何者不是atropine的臨床用途？

Choices:
A. 治療狹角青光眼
B. 使眼睛睫狀肌麻痺
C. 手術時減少支氣管分泌
D. 急性有機磷中毒之解救

Answer: 治療狹角青光眼


Question: 一位 45 歲男性肝硬化患者，有大量腹水。醫師在限鹽無效後，考慮給予利尿劑。考量是肝硬化所引起之 hyperaldosteronism，你認為以下何者是最佳選擇？

Choices:
A. spironolactone
B. hydrochlorothiazide
C. furosemide
D. acetazolamide

Answer: spironolactone


Question: 25 一位 55 歲男性，抽菸一天一包達 30 年，有高血壓病史但不規則服藥，主訴運動時左胸口悶痛，經 分鐘或含硝化甘油舌下含片後可改善。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 以核子醫學心臟灌注掃描（nuclear myocardial perfusion imaging）來檢查時，注射 dipyridamole 或者
B. 當病人沒有明顯症狀時，身體診查大多為正常
C. 使用長效的 nitrates 比硝化甘油舌下含片更能立即有效的改善胸痛的症狀
D. 使用 HMG-CoA reductase inhibitors 來治療血脂肪異常，可以降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）濃度及心血管風險

Answer: 使用長效的 nitrates 比硝化甘油舌下含片更能立即有效的改善胸痛的症狀


Question: 對於子宮內膜癌 FIGO 分期為 stage Ib G3 期的病人，最常使用的術後治療計畫為何？

Choices:
A. 小心追蹤檢查
B. 放射線治療
C. 黃體素治療
D. 化學療法

Answer: 放射線治療


Question: 疾病篩檢以系列檢定（Sequential Testing）為之，對篩檢效度有何影響？

Choices:
A. 淨敏感度（Net sensitivity）增加
B. 淨特異度（Net specificity）增加
C. 淨特異度（Net specificity）減少
D. 偽陽性率（False positive rate）增加

Answer: 淨特異度（Net specificity）增加


Question: 下列有關視神經盤（optic disc）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 視神經盤和黃斑（macula densa）是視網膜（retina）上兩個不同的構造
B. 視神經盤富含光感受器（photoreceptor）
C. 視神經盤為視網膜與視神經（optic nerve）交界處
D. 視野（visual field）檢查的盲點（blind spot）位於視神經盤

Answer: 視神經盤富含光感受器（photoreceptor）


Question: 下列何項皮膚表徵並非異位性皮膚炎（atopic dermatitis）的臨床診斷依據？

Choices:
A. 慢性期，有眼眶周圍色素沉著（periorbital pigmentation）
B. 慢性期，有 Dennie-Morgan 現象
C. 幼兒期，苔癬化皮膚病變特別容易出現在手肘及膝蓋的伸側
D. 在患部皮膚，有白色皮膚畫紋症（white dermatographism）

Answer: 幼兒期，苔癬化皮膚病變特別容易出現在手肘及膝蓋的伸側


Question: 安排病人手術前，需要跟病人詳細說明手術的內容及其效益風險，確認病人了解及同意後，再請病人簽署手術知情同意書（informed consent），這種的作法是在確保：

Choices:
A. 尊重自主原則（respect for autonomy）
B. 行善原則（beneficence）
C. 不傷害原則（non-maleficence）
D. 正義原則（justice）

Answer: 尊重自主原則（respect for autonomy）


Question: 下列有關skin graft之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. skin graft的存活需要經過plasmatic circulation、organization and revascularization
B. 最常見手術失	的原因是hematoma or seroma accumulation、infection and movement
C. graft dermis越厚愈會contracture
D. plasmatic circulation是指在術後48小時內graft直接吸收養分

Answer: graft dermis越厚愈會contracture


Question: 有關網狀結構（reticular formation）核群，下列何者以正腎上腺素（norepinephrine）為主要神經傳遞物質？

Choices:
A. 藍斑核（locus coeruleus）
B. 縫核（raphe nucleus）
C. 腹側被蓋區 (ventral tegmental area）
D. 腳橋網狀核（pedunculopontine reticular nucleus）

Answer: 藍斑核（locus coeruleus）


Question: 陳小姐，45 歲，過去未曾懷孕或特殊疾病史，因下腹疼痛至門診就診，超音波發現一 7 公分骨盆腔複雜性腫瘤，手術中病理冷凍切片證實為亮細胞卵巢癌（clear cell adenocarcinoma of ovary），並發現腫瘤與一段小腸粘黏並有大腸侵犯，肝臟表面及橫膈膜下並沒有腫瘤轉移，有關患者的治療，下列何者正確？

Choices:
A. 患者為第 IV 期卵巢癌患者
B. 應向家屬說明腫瘤已向外擴散，無法再做手術切除，只能靠術後化學治療
C. 患者應接受減積手術，可能需包括部分小腸及大腸切除，術後應接受化學治療
D. 患者需接受骨盆腔臟器剜除手術（包括膀胱、子宮及直腸全切除，人工肛門及人工膀胱手術）

Answer: 患者應接受減積手術，可能需包括部分小腸及大腸切除，術後應接受化學治療


Question: 承上題，最有診斷價值的檢查是：

Choices:
A. 腦部核磁共振造影（magnetic resonance imaging）
B. 腦波（electroencephalogram）
C. 抗鏈球菌溶血素 O 抗體（anti-streptolysine O, ASLO）
D. 腦脊髓液（cerebrospinal fluid）

Answer: 抗鏈球菌溶血素 O 抗體（anti-streptolysine O, ASLO）


Question: 76.25歲頭部外傷男性病患，至急診時昏迷指數（Glasgow Coma Scale, GCS）7分，經放置氣管內管之後，確認氣管內管是否置於氣管內的方式，可依2010年American Heart  Assoication （AHA）出版之 Emergency Cardiovascular Care 的建議，除了：

Choices:
A. 五點聽診
B. 照胸部X光
C. 潮氣末二氧化碳分壓（End-Tidal CO2 ，ETCO2）做二氧化碳濃度監測
D. 直接目測氣管內管通過聲帶

Answer: 照胸部X光


Question: 25歲女性，3天前胚胎植入，因呼吸不適至急診求診，超音波下可見雙側卵巢皆大於8公分，大量腹水，病患主訴尿量減少。下列敘述何者最不正確？

Choices:
A. 應趕快給予利尿劑
B. 在輸液選擇方面，saline優於lactated Ringer's solution
C. 臥床可降低卵巢扭轉的風險
D. 若病患成功懷孕，症狀可能加重

Answer: 應趕快給予利尿劑


Question: 一位未婚的32歲媽媽產下一個唇顎裂男嬰，需要母親學習以大洞奶嘴餵食嬰兒，將來須進行數次手術矯正，然而，醫護人員發現這位產婦是個吸毒患者，沒有職業，嬰兒生父不詳，而嬰兒的外祖父母亦拒絕擔負撫養責任，下列何者是最佳的處置？

Choices:
A. 歸給母親撫養
B. 強制嬰兒的外祖父母撫養
C. 尋求社福機構協助
D. 交由法院判定

Answer: 尋求社福機構協助


Question: 陰囊（scrotum）皮膚的惡性黑色素細胞瘤（malignant melanoma）最可能先轉移至下列那個淋巴結？

Choices:
A. 髂內淋巴結（internal iliac lymph nodes）
B. 髂外淋巴結（external iliac lymph nodes）
C. 腹股溝淺淋巴結（superficial inguinal lymph nodes）
D. 主動脈淋巴結（aortic lymph nodes）

Answer: 腹股溝淺淋巴結（superficial inguinal lymph nodes）


Question: 對兒童幽門螺旋桿菌感染，目前所建議的三合一治療（triple therapy）必包括下列何種藥物？

Choices:
A. Aminoglycosides
B. Beta-lactams
C. Histamine blockers
D. Proton pump inhibitors

Answer: Proton pump inhibitors


Question: 對於頭部外傷的病人，下列何種方法降低腦壓的效果最差？

Choices:
A. 頭抬高30度
B. 使用mannitol或glycerol等藥物
C. hypoventilation
D. craniectomy

Answer: hypoventilation


Question: 下列對於痛風之治療，何者正確？

Choices:
A. Aspirin 是治療痛風很好的抗發炎藥物
B. Colchicine 用來治療急性痛風發作
C. Probenecid 用來治療慢性痛風時，應少喝水以使藥物在腎臟局部濃度增加，增強效果
D. Allopurinol 減少尿酸之形成是因為抑制了 superoxide dismutase

Answer: Colchicine 用來治療急性痛風發作


Question: 下列有關風濕熱（rheumatic fever）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. group A β-hemolytic streptococcus 感染為致病原因
B. 約 40~80%會發生心臟炎（carditis），若侵犯瓣膜，以二尖瓣（mitral valve）最常見
C. 多發性關節炎（polyarthritis）為最常見的臨床表現，主要侵犯小關節（small joints）
D. 其致病機轉可能牽涉自體免疫（autoimmune）機制

Answer: 多發性關節炎（polyarthritis）為最常見的臨床表現，主要侵犯小關節（small joints）


Question: 28 歲張太太結婚三個多月，一向健康狀況良好。昨天突然下腹部劇烈疼痛、陰道出血（vaginal bleeding）。醫師檢查發現她的骨盆腔內積血，有緊急狀況而為她做電腦斷層攝影，所見如下圖。她最可能患有何病？

Choices:
A. 卵巢囊腫（ovarian cyst）
B. 子宮外孕（ectopic pregnancy）
C. 子宮內膜異位症（endometriosis）
D. 卵巢癌（ovarian cancer）

Answer: 子宮外孕（ectopic pregnancy）


Question:
26 一位 65 歲病人最近一個月疲倦、走路呼吸急促。十年前診斷腎病症候群，給予類固醇治療效果不 彰。他的血清肌酸酐五年前為 2.8 mg/dL，兩年前上升至 5.2 mg/dL；此次檢查為 9.5 mg/dL，BUN
 120 mg/dL，血紅素 8.5 g/dL，電解質：Na 139 mmol/L，K 5.8 mmol/L，Cl 103 mmol/L，Ca 7.8 mg/dL， 0 mg/dL。有關此病人的處置下列何者較不適當？

Choices:
A. 給予 erythropoietin 注射
B. 病人副甲狀腺素濃度通常會上升，可先用CaCO3控制磷離子
C. 可考慮給予血管張力素第一型受體抑制劑（angiotensin type I receptor blocker）減緩腎功能衰退
D. 可考慮開始透析治療

Answer: 可考慮給予血管張力素第一型受體抑制劑（angiotensin type I receptor blocker）減緩腎功能衰退


Question: 一個 58 歲 B 型肝炎帶原的男性病患，在一年半前因升結腸癌（Dukes' stage：B2）接受根治性右半側大腸切除術治療，術後在門診的定期追蹤包括胸部 X 光、腹部超音波及大腸鏡檢查等顯示一切皆正常。但最近一週前的腹部超音波檢查卻發現在肝臟左葉的 lateral segment 之中央處有一個兩公分大小的 isoechoic tumor shadow，血清 CEA 值仍正常，病人並無症狀。腹部電腦斷層掃描在同一位置也顯現有同樣大小的一個 lesion。其他部位的腹部超音波和電腦斷層掃描檢查之結果皆屬正常。PET（正子斷層掃描）檢查的結果，在左葉肝也出現和前兩項檢查一致的異常顯影，此外並未有其他異常顯影之處。則這位病人的診斷可能是什麼？

Choices:
A. Liver abscess
B. Metastatic colon cancer to liver
C. Hepatocellular carcinoma
D. Metastatic colon cancer to liver 或是 Hepatocellular carcinoma 都有可能

Answer: Metastatic colon cancer to liver 或是 Hepatocellular carcinoma 都有可能


Question: 10個月大的男嬰高燒6天，軀幹及四肢可見皮膚紅疹且手腳腫脹，結膜充血發紅，同時有草莓舌及嘴唇乾裂，在頸部可摸到淋巴結腫大，下列何者錯誤？

Choices:
A. 最可能的診斷是川崎氏症（Kawasaki disease）
B. 治療可使用口服Aspirin
C. 若此病人使用IVIG 2g/kg治療，於1歲1個月時可施打水痘疫苗
D. 需安排心臟超音波檢查

Answer: 若此病人使用IVIG 2g/kg治療，於1歲1個月時可施打水痘疫苗


Question: 下列何種藥物主要抑制腸細胞對cholesterol攝取作用，可與statin類藥物合用，以降低LDL之加成藥效？

Choices:
A. Gemfibrozil
B. Niacin
C. Ezetimibe
D. Cholestyramine

Answer: Ezetimibe


Question: 下列何者與癩皮病（pellagra）無關？

Choices:
A. 缺乏維生素B6（pyridoxine）
B. 缺乏維生素C（ascorbic acid）
C. 缺乏維生素B3（niacin）
D. 長期使用isoniazid的病人

Answer: 缺乏維生素C（ascorbic acid）


Question: 正常年輕男性呈上身直立姿勢時，肺動脈瓣之前體表投影位最接近下列何處？

Choices:
A. 左側第三肋間
B. 左側第五肋間
C. 右側第四肋間
D. 右側第六肋間

Answer: 左側第三肋間


Question: 腦梗塞（cerebral infarction）的病因分類中，那一種病因可能與高血壓最不相關？

Choices:
A. 大血管粥狀動脈硬化性梗塞（large-vessel atherosclerotic infarction）
B. 心臟栓塞（cardiac embolism）
C. 小血管小洞性梗塞（small-vessel lacunar infarction）
D. 血管炎（vasculitis）

Answer: 血管炎（vasculitis）


Question: 下列真菌疾病中，那些是兩型性真菌（Dimorphic fungi）？

Choices:
A. Aspergillus niger and Rhizopus stolonifer
B. Candida albicans and Rhizopus stolonifer
C. Sporothrix schenckii and Candida albicans
D. Sporothrix schenckii and Penicillium marneffei

Answer: Sporothrix schenckii and Penicillium marneffei


Question: 一位 50 歲中年肥胖婦女有明顯的胃酸逆流和心灼熱現象，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 減肥有利症狀控制
B. 最好減少咖啡和酒的飲用
C. 服用 calcium channel blocker 會使症狀惡化
D. 最好在飯後 30 分鐘服用 proton pump inhibitor

Answer: 最好在飯後 30 分鐘服用 proton pump inhibitor


Question: 下列何種病毒不屬於腸病毒屬（Genus enterovirus）？

Choices:
A. 脊髓灰白質炎病毒（Poliovirus）
B. 輪狀病毒（Rotavirus）
C. 克沙奇病毒（Coxsackie virus）
D. 埃可病毒（Echovirus）

Answer: 輪狀病毒（Rotavirus）


Question: 以下關於惡性間皮瘤（malignant mesothelioma）的描述，何者錯誤？

Choices:
A. 病患通常有石綿（asbestos）暴露的病史
B. 腫瘤會侵犯壁層肋膜及臟層肋膜
C. 病患臨床的表現會有呼吸困難及肋膜積水的現象
D. 五年存活率約為 70%

Answer: 五年存活率約為 70%


Question: 下列何者會引起枕骨部位的頭痛？

Choices:
A. 急性上頜竇炎
B. 急性額竇炎
C. 急性前群篩竇炎
D. 急性後群篩竇炎

Answer: 急性後群篩竇炎


Question: 威而鋼（Viagra）是 cGMP phosphodiesterase 的抑制劑，其作用為維持：

Choices:
A. 高活性的 G protein
B. 高濃度的 cGMP
C. 低活性的 G protein
D. 低濃度的 cGMP

Answer: 高濃度的 cGMP


Question: 關於歐氏症（Osgood-Schlatter disease）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 病變處之骨頭可能會有碎裂（fragmentation）現象
B. 病變處常位於髕骨與髕骨肌腱交接處
C. 不可使用非類固醇消炎止痛劑
D. 通常需手術治療

Answer: 病變處之骨頭可能會有碎裂（fragmentation）現象


Question: 下列關於膀胱輸尿管逆流（Vesicoureteral reflux）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 腎盂腎炎常續發於膀胱輸尿管逆流
B. 原發性逆流是因為輸尿管膀胱三角之肌肉先天性較弱
C. 一半以上之兒童逆流可用非手術方法來控制
D. 成人之逆流大多數可用內科療法獲得良好效果

Answer: 成人之逆流大多數可用內科療法獲得良好效果


Question: 關於慮病症（hypochondriasis）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 低社經階層之患者預後較佳
B. 個案治療後改善率極佳，90%以上能痊癒
C. 常伴隨憂鬱或焦慮相關疾患
D. 病程較少超過6個月

Answer: 常伴隨憂鬱或焦慮相關疾患


Question: 一位 2 歲小朋友在餐廳跑步遊玩時突然劇咳，然後痛苦的坐在地上，呼吸有些喘，但神智清楚、膚色尚紅、能發聲講話，此時該如何處理？

Choices:
A. 立即施與哈姆立克急救以免稍後完全阻塞
B. 立刻找ambu-bag予以人工換氣
C. 安撫小朋友，並儘快送醫
D. 趕快找粗針插進喉頭換氣

Answer: 安撫小朋友，並儘快送醫


Question: 旋前肌症候群（Pronator syndrome）不是因為下列何種構造壓迫到神經？

Choices:
A. 深指屈肌（flexor digitorum profundus）
B. Ligament of Struthers
C. Lacertus fibrosus of biceps
D. 旋前圓肌（Pronator teres）

Answer: 深指屈肌（flexor digitorum profundus）


Question: 一個 26 歲婦人 2 年內多次關節痛之病史。病人同時在兩頰有皮膚疹。病人雖有全身性淋巴腫大，但無關節腫脹或變形之情形。檢驗發現貧血、白血球減少、多株性丙球蛋白增加以及蛋白尿。血清學螢光免疫檢查抗核抗體（Antinuclear antibody, ANA）測試為 1：1024 倍陽性、為邊緣型。根據這些結果，醫師應告訴病人下列何種訊息？

Choices:
A. 避免暴露於寒冷的環境中
B. 會有關節變形發生
C. 可能發生慢性腎衰竭之併發症
D. 日後終須做心臟瓣膜置換之手術

Answer: 可能發生慢性腎衰竭之併發症


Question: 下列何者不屬於 adrenergic neuron 阻斷劑？

Choices:
A. guanethidine
B. trimethaphan
C. debrisoquin
D. reserpine

Answer: trimethaphan


Question: 位於腰大肌（psoas major muscle）內側的腰神經叢分支是：

Choices:
A. 股神經（femoral nerve）
B. 生殖股神經（genitofemoral nerve）
C. 髂腹股溝神經（iliohypogastric nerve）
D. 閉孔神經（obturator nerve）

Answer: 閉孔神經（obturator nerve）


Question: 甲狀腺素是由那一種胺基酸轉變而成？

Choices:
A. 白胺酸（leucine）
B. 酪胺酸（tyrosine）
C. 甘胺酸（glycine）
D. 絲胺酸（serine）

Answer: 酪胺酸（tyrosine）


Question: 硬皮症（systemic sclerosis）根據影響的皮膚範圍，可分為局限型（limited）與瀰漫型（diffuse），局限型病患較常出現之抗核抗體（ANA）是：

Choices:
A. anti-Jo-l （anti-histidyl t-RNA synthetase）
B. antitopoisomerase I
C. nucleolar ANA
D. anticentromere

Answer: anticentromere


Question: 一位 42 歲女性，有陣發性的高血壓、頭痛和流汗。24 小時尿液測定發現 VMA（vanillylmandelic acid）高，但腎上腺的電腦斷層攝影卻看不到腫瘤。則下一步做何種檢查最適宜？

Choices:
A. 131I- metaiodobenzylguanidine（MIBG）核子醫學掃描
B. 胸部電腦斷層攝影
C. 胸部核磁共振攝影（MRI）
D. 99mTc-Sestamibi 核子醫學掃描

Answer: 131I- metaiodobenzylguanidine（MIBG）核子醫學掃描


Question: 因長期帶耳機聽高音量的重低音搖滾樂，造成聽力受損。其最有可能受損的耳蝸神經位於何處？

Choices:
A. 靠近 oval window 的 basilar membrane
B. 靠近 oval window 的 tectorial membrane
C. 靠近耳蝸尾端處的 basilar membrane
D. 靠近耳蝸尾端處的 tectorial membrane

Answer: 靠近耳蝸尾端處的 basilar membrane


Question: 下列有關玫瑰糠疹（pityriasis rosea）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 好發於臉部及肢端
B. 病因可能與 human herpes virus type 7 感染有關
C. 容易反覆發作
D. 皮膚病理以慢性皮膚炎之表現為主

Answer: 病因可能與 human herpes virus type 7 感染有關


Question: 下列那一種症狀不屬於長期吸食鴉片類藥物的戒斷現象？

Choices:
A. 流淚（lacrimation）
B. 心跳及血壓下降
C. 精神亢奮（agitation）
D. 失眠症（insomnia）

Answer: 心跳及血壓下降


Question: 某嬰兒病房出現 4 名呼吸道細胞融合病毒（respiratory syncytial virus）的院內感染病例，下列那一項是最有效的感染管制措施？

Choices:
A. 病房每天用紫外線照射一小時
B. 加強洗手
C. 所有住院嬰兒靜脈注射免疫球蛋白
D. 嬰兒的呼吸道分泌物用漂白水消毒

Answer: 加強洗手


Question: 一位懷孕週數 39 週，出生體重 3200 gm 的自然產新生兒，出生 24 小時後出現發紺（cyanosis）、呼吸窘迫（respiratory distress）及腹部凹下（scaphoid abdomen）的現象。下列何者為最可能之診斷？

Choices:
A. 後鼻孔閉鎖
B. 先天性橫膈膜疝氣
C. 新生兒一過性呼吸急促
D. 新生兒呼吸窘迫症候群

Answer: 先天性橫膈膜疝氣


Question: 承上題，此病人是在小腿前側遭到刀子刺入，可能是前區隔（anterior compartment）受到傷害，但不包括下列何肌？

Choices:
A. 脛前肌（tibialis anterior）
B. 伸長肌（extensor hallucis longus）
C. 伸趾長肌（extensor digitorum longus）
D. 脛後肌（tibialis posterior）

Answer: 脛後肌（tibialis posterior）


Question: 承上題，檢查該病人尿液，發現氯離子濃度為10 mmol/L。何者最為符合此結果？

Choices:
A. 甲病人
B. 乙病人
C. 丙病人
D. 丁病人

Answer: 丙病人


Question: 受外力造成股骨的大轉子（greater trochanter）破損，下列何者最不受影響？

Choices:
A. 臀大肌
B. 臀中肌
C. 臀小肌
D. 梨狀肌

Answer: 臀大肌


Question: 下列有關第一型和第四型過敏免疫反應的描述，何者正確？

Choices:
A. 第一型過敏免疫的致病機制中，並無 T 細胞參與
B. 第一型過敏免疫反應，接觸抗原到發作的時間較長
C. 第四型過敏免疫反應中，主要參與的抗體是 IgE
D. IFN-γ是參與第四型過敏免疫的重要細胞激素之一

Answer: IFN-γ是參與第四型過敏免疫的重要細胞激素之一


Question: 快速、淺短呼吸指數（rapid-shallow-breathing index）為何時，病患成功脫離呼吸器之機會較高？

Choices:
A. ＜105
B. ＜140
C. ＜210
D. ＜250

Answer: ＜105


Question: 甲狀腺術後聲音嘶啞（hoarseness），下列何者最可能受傷？

Choices:
A. 膈神經（phrenic nerve）
B. 喉返神經（recurrent laryngeal nerve）
C. 舌神經（lingual nerve）
D. 舌下神經（hypoglossal nerve） 8 	後顱窩大腦鐮（falx cerebri）的感覺神經來自：

Answer: 喉返神經（recurrent laryngeal nerve）


Question: 下列有關阿滋海默症的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 其記憶障礙通常一開始呈現近期記憶障礙（recent memory impairment）
B. 神經纖維纏結（neurofibrillary tangles）為其特有的病理發現，在其他疾病則無神經纖維纏結
C. 目前被認為較有關聯的神經傳導物質為乙醯膽鹼（acetylcholine）和正腎上腺素（norepinephrine）
D. 目前研究發現可能與第 1, 14, 21 對染色體有關

Answer: 神經纖維纏結（neurofibrillary tangles）為其特有的病理發現，在其他疾病則無神經纖維纏結


Question: 有關甲狀腺眼疾（thyroid eye disease，TED），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. TED 之嚴重程度與甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）成正比
B. 肇因於體液性自體免疫反應（humoral-mediated autoimmune reaction）
C. 抽菸是造成 TED 的危險因子之一
D. 對進展快速之凸眼症，應先給予高劑量類固醇

Answer: TED 之嚴重程度與甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）成正比


Question: 下列關於糖尿病多發性神經病變（diabetic polyneuropathy），何者錯誤？

Choices:
A. 常先以感覺症狀為主
B. 常先影響小的神經纖維
C. 神經傳導檢查正常，即可排除此診斷
D. 一旦出現，即使糖尿病嚴格控制，也常是不可逆的變化

Answer: 神經傳導檢查正常，即可排除此診斷


Question: 有關慢性骨髓性白血病（chronic myelogenous leukemia）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 病人多數為兒童及青少年
B. 骨髓中的細胞量明顯比正常減少（hypocellular marrow）
C. 病人血液中的骨髓母細胞（myeloblasts）占比超過20%
D. 腫瘤細胞有第9對及第22對染色體轉位，造成BCR-ABL融合基因

Answer: 腫瘤細胞有第9對及第22對染色體轉位，造成BCR-ABL融合基因


Question: 角膜的痛覺由下列何者傳導？

Choices:
A. 滑車上神經（supratrochlear nerve）
B. 眶下神經（infraorbital nerve）
C. 鼻睫神經（nasociliary nerve）
D. 視神經（optic nerve）

Answer: 鼻睫神經（nasociliary nerve）


Question:
44
 治療子宮內膜異位症的藥物，下列何者最不適合？

Choices:
A. 黃體素拮抗劑
B. 黃體素
C. 選擇性雌激素接受器調節劑
D. 前列腺素

Answer: 前列腺素


Question: 各種消化道平滑肌收縮模式中，那一種是大腸特有的平滑肌收縮？

Choices:
A. peristaltic wave
B. segmentation contraction
C. tonic contraction
D. mass action contraction

Answer: mass action contraction


Question: 有關腸黏膜中 lamina propria 與上皮細胞之間的免疫細胞成分之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. lamina propria主要以CD8+T細胞為主
B. 上皮細胞之間的免疫細胞主要為 NK T 細胞
C. 樹突細胞只在 lamina propria 出現，並不會直接接觸腸道的細菌
D. 嗜中性白血球較少出現在腸黏膜中，但是遇到感染時會很快遷移至發炎處

Answer: 嗜中性白血球較少出現在腸黏膜中，但是遇到感染時會很快遷移至發炎處


Question: 有關naloxone藥理作用之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 口服有效
B. 具有提高疼痛閾值（threshold）的作用
C. 可以拮抗morphine所引起的呼吸抑制作用
D. 可以拮抗barbiturates藥物所引起的呼吸抑制作用

Answer: 可以拮抗morphine所引起的呼吸抑制作用


Question: 脂肪酸生合成之速率決定步驟（rate-limiting step）為：

Choices:
A. 從acetate合成acetyl-CoA
B. acetyl-CoA與malonyl-CoA的縮合反應（condensation）
C. acetyl-CoA carboxylase所催化合成malonyl-CoA的反應步驟
D. 使malonate轉變為malonyl-CoA的反應步驟

Answer: acetyl-CoA carboxylase所催化合成malonyl-CoA的反應步驟


Question: 血中腎上腺素（epineprine）濃度上升時會抑制肝臟或肌肉的何種代謝作用？

Choices:
A. 肝臟的糖解作用（glycolysis）
B. 肌肉的糖解作用
C. 肝臟的葡萄糖新生作用（gluconeogenesis）
D. 肌肉的肝糖分解作用（glycogenolysis）

Answer: 肝臟的糖解作用（glycolysis）


Question: 顳動脈炎（temporal arteritis）是一種較常發生於女性的血管炎，下列敘述何者最不恰當？

Choices:
A. 好發年紀大於50歲
B. 通常為單側
C. 觸診可發現顳動脈炎（temporal arteritis）的脈動增強
D. 常合併肌肉疼痛

Answer: 觸診可發現顳動脈炎（temporal arteritis）的脈動增強


Question: 一對夫妻，先生 32 歲，太太 30 歲。第一胎小孩為男性，生下來 1 歲以後有發展遲緩現象，基因診斷顯示為 fragile X syndrome。此次懷孕在 20 週時前來就診，下列處理何者最適當？

Choices:
A. 建議終止懷孕
B. 先以超音波或羊水染色體確定胎兒性別，若為男性，再檢驗 fragile X syndrome 之基因
C. 告知胎兒神經系統異常機會較常人高，最好接受超音波檢查
D. 告知胎兒最好接受羊膜腔穿刺，以檢驗 fragile X syndrome 之基因

Answer: 告知胎兒最好接受羊膜腔穿刺，以檢驗 fragile X syndrome 之基因


Question: 35歲男性，主訴從頸部到膝蓋散布脫屑的紅疹，如圖所示，理學檢查手掌腳掌皮膚正常，最可能的診斷為：

Choices:
A. 玫瑰糠疹（pityriasis rosea）
B. 玫瑰疹（roseola）
C. 麻疹（measles）
D. 多形性紅斑（erythema multiforme）

Answer: 玫瑰糠疹（pityriasis rosea）


Question: 下圖是一位肝癌病人的電腦斷層攝影，根據Couinaud等所提出，依照門脈分枝的肝臟解剖學分葉，則腫瘤位於肝臟的那一個小葉？

Choices:
A. 第Ⅱ分葉
B. 第Ⅳ分葉
C. 第Ⅵ分葉
D. 第Ⅷ分葉

Answer: 第Ⅳ分葉


Question: 下列何者無法經由受質階層磷酸化（substrate-level phosphorylation）直接合成ATP（或GTP）？

Choices:
A. 2-phosphoglycerate
B. phosphoenolpyruvate
C. succinyl-CoA
D. 1, 3-bisphosphoglycerate

Answer: 2-phosphoglycerate


Question: 下列有關自體免疫疾病-HLA 的配對中，何者相關性最高？

Choices:
A. systemic lupus erythematosus-HLA-A8
B. rheumatoid arthritis-HLA-DR4
C. Behçet's disease-HLA-C51
D. chronic active hepatitis-HLA-B27

Answer: rheumatoid arthritis-HLA-DR4


Question: 利用何種集中趨勢的參數，可以用來計算標準差？

Choices:
A. 幾何平均數
B. 眾數
C. 中位數
D. 算術平均數

Answer: 算術平均數


Question: 一位 80 歲男性患者，抽菸已有 50 年，漸進性之運動時呼吸困難亦有約 10 年，其胸部 X 光片檢查如下圖所示，下列之診斷何者最為正確？

Choices:
A. 氣喘症
B. 肺結核
C. 肺氣腫
D. 支氣管擴張症

Answer: 肺氣腫


Question: 一位 60 歲健康男性，定期體檢時理學檢查發現攝護腺左葉有一個 0.5 公分硬塊，血清攝護腺特定抗原為 5 ng/mL。切片證實為腺癌，局限在左葉，格理森總數（Gleason score）為 4+3；核醫骨骼掃描及電腦斷層顯示沒有骨骼及淋巴結轉移。其最適當的治療是：

Choices:
A. 保留神經之攝護腺根除手術
B. 睪丸切除術
C. 化學藥物治療
D. 不須治療，觀察即可

Answer: 保留神經之攝護腺根除手術


Question: 關於成人型脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 好發於四肢伸側
B. 病灶表面常伴有	屑
C. 感染人類免疫不全病毒（HIV）的患者，罹患此病之機率及嚴重度增加
D. 抗黴菌製劑ketoconazole對此病之治療有效

Answer: 好發於四肢伸側


Question: 對於leprosy常見併發症的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 因為神經喪失疼痛知覺，因此常有末端指節關節受傷或是截肢現象
B. 因為副交感神經受損，因此常有掌蹠多	現象
C. 可發生keratitis，甚至會失明
D. 鼻樑塌陷

Answer: 因為副交感神經受損，因此常有掌蹠多	現象


Question: 13.一位50歲女性有狹心症病史數年，最近因為疲倦無力，食慾減少，身體檢查發現皮膚有白斑 （vitiligo）；實	室檢查free T4 0.5 ng/dL（normal range 0.8～1.8 ng/dL），TSH 25 µIU/mL（normal range 0.1～2.0 µIU/mL），early morning cortisol 1.0 µg/dL（normal range 9.0～15 µg/dL）。其母親有Graves' disease病史，妹妹有Hashimoto's thyroiditis病史。最好的治療方式為何？

Choices:
A. 先給予甲狀腺素每天100 µg，再給予可體酮（cortisone）每天25 mg
B. 先給予可體酮每天25 mg，再給予甲狀腺素每天100 µg
C. 先給予甲狀腺素每天25 µg，再給予可體酮每天25 mg
D. 先給予可體酮每天25 mg，再給予甲狀腺素每天25 µg

Answer: 先給予可體酮每天25 mg，再給予甲狀腺素每天25 µg


Question: 一位 20 天大女嬰，因新生兒篩檢 TSH 值為 30 μU/mL 而就診，下列那一項檢查對確診的助益最少？

Choices:
A. 血清T4值
B. 血清free T4值
C. 血清T3值
D. 血清甲狀腺球蛋白值

Answer: 血清T3值


Question: 關於癲癇重積狀態（status epilepticus）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 定義為癲癇發作持續 60 分鐘以上，或任一次發作完神智 24 小時內未恢復清醒
B. 在成人之抽搐型癲癇重積狀態（convulsive status epilepticus），死亡率高達 7%到 10%
C. 以發燒感染、中風、藥物改變或服藥之遵從性不佳、飲用酒類或其他藥物及新陳代謝異常為發生之主要原因
D. 非抽搐型癲癇重積狀態（nonconvulsive status epilepticus）較常發生於中老年人，且過去多無癲癇病史

Answer: 定義為癲癇發作持續 60 分鐘以上，或任一次發作完神智 24 小時內未恢復清醒


Question: 承上題，下列何者處置最適當？

Choices:
A. 雌激素加黃體素
B. GnRH agonist
C. 流產手術
D. Gonadotropin

Answer: 雌激素加黃體素


Question: 相對於開腹手術，施行腹腔鏡闌尾切除手術（laparoscopic appendectomy）的優點不包括下列何者？

Choices:
A. 減少住院天數
B. 縮短手術時間
C. 便於發現腹腔內其他可能疾病
D. 較低傷口感染率

Answer: 縮短手術時間


Question: 有關躁症發作（manic episode）在 DSM-IV-TR 的診斷準則（criteria）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 膨脹的自尊心或自大狂
B. 睡眠需求減少
C. 持續時間必須至少 3 天
D. 比平時多話或不能克制地說個不停

Answer: 持續時間必須至少 3 天


Question: 關於快速氣管插管步驟（rapid sequence intubation），下列敘述何者正確？

Choices:
A. 為達快速氣管插管，插管前不應給任何鎮靜麻醉劑
B. 成人在氣管插管前，應先放置鼻胃管
C. 快速氣管插管不須等待人員、藥物以及裝備到齊後再進行，以節省時間
D. 氣管插管前，任何病人皆需給予高濃度的氧氣

Answer: 氣管插管前，任何病人皆需給予高濃度的氧氣


Question: 承上題，請問下列何者最可能為腫瘤的來源？

Choices:
A. 肺部
B. 支氣管
C. 後縱膈腔
D. 頸部

Answer: 頸部


Question: 因服用抗癲癇藥物（anticonvulsants）而造成的皮膚疹（skin rash）是：

Choices:
A. 與抗癲癇藥物的劑量有關（dose-related）
B. 與服用者的肝功能有關
C. 與服用者的腎功能有關
D. 是一種特異體質反應（idiosyncratic reaction）

Answer: 是一種特異體質反應（idiosyncratic reaction）


Question: 有關新生兒篩檢 21-羥酶缺乏（21-hydroxylase deficiency）的敘述，下列那一項錯誤？

Choices:
A. 可防止罹患失鹽型嬰兒（infants with salt-wasting disease）死於腎上腺危症（adrenal crisis）
B. 偽陽性（false-positive）率太高
C. 早產兒的偽陽性率比足月新生兒的偽陽性率低
D. 對非典型先天性腎上腺增生（nonclassical congenital adrenal hyperplasia）患兒的偵測仍不理想

Answer: 早產兒的偽陽性率比足月新生兒的偽陽性率低


Question: 下列前臂肌肉中，何者的位置較深？

Choices:
A. 屈指淺肌（flexor digitorum superficialis）
B. 旋前圓肌（pronator teres）
C. 橈側屈腕肌（flexor carpi radialis）
D. 尺側屈腕肌（flexor carpi ulnaris）

Answer: 屈指淺肌（flexor digitorum superficialis）


Question: 引起皮下幼蟲移行症（cutaneous larva migrans）的病原體是：

Choices:
A. 蟯蟲（Enterobius vermicularis）
B. 鞭蟲（Trichuris trichiura）
C. 蛔蟲（Ascaris lumbricoides）
D. 巴西鈎蟲（Ancylostoma braziliense）

Answer: 巴西鈎蟲（Ancylostoma braziliense）


Question: 正常的陰道菌落（vaginal flora）以下列何種情況最常見？

Choices:
A. aerobic, pH 值低於 4.5
B. anaerobic, pH 值低於 4.5
C. anaerobic, pH 值高於 4.5
D. aerobic 與 anaerobic 均有，pH 值高於 4.5

Answer: aerobic, pH 值低於 4.5


Question: 9 70 歲婦人因發燒與疑似腹膜炎被收住院。住院時血液生化檢查：albumin 3.2 g/dL, GPT 80 U/L, BUN  mg/dL, creatinine 1.2 mg/dL, amylase 280 U/L, glucose 125 mg/dL。給予抗生素 Cefazolin 1 g q8h 和 Gentamicin 80 mg q12h 注射，禁食並予靜脈營養。三天後體溫下降至 37℃，脈搏、血壓正常，此時體重為 45 公斤。一週後開始給予軟性食物。第十天測得 BUN 和 creatinine 各為 40 和 3.5 mg/dL，血清電解質（mmol/L）：Na 134, K 3.3, Cl 95；病人一日尿量測得為 2,000 mL，尿液分析正常。下列有關此病人的處置何者最為恰當？

Choices:
A. 給予白蛋白靜脈注射，補充營養並增加腎臟血液灌流
B. 給予 0.9% NaCl 1,000 mL，並給予靜脈注射 Furosemide 40 mg
C. 給予 Dopamine，5 μg/kg/min，並補充鉀離子
D. 重新評估抗生素使用的必要性

Answer: 重新評估抗生素使用的必要性


Question: 建立人類的genomic library不可能需要下列那一種材料？

Choices:
A. DNA ligase
B. bacteriophage lambda
C. reverse transcriptase
D. restriction enzymes

Answer: reverse transcriptase


Question: 下列何者為目前臺灣法律不容許的醫療行為？

Choices:
A. 捐贈卵子
B. 捐贈精子
C. 代理孕母
D. 冷凍胚胎

Answer: 代理孕母


Question: 下列何者不是肝癌（hepatocellular carcinoma）手術切除的不良預後因子（poor prognostic factor）？

Choices:
A. 肝硬化
B. 5 公分以上之肝癌
C. 腫瘤與肝臟切面之距離少於 1 公分
D. 具有莢膜（capsule）之肝癌

Answer: 具有莢膜（capsule）之肝癌


Question: 某政要的私人醫師因為診療的關係知道該政要一些個人的習慣，如飯後要抽菸、不愛吃蔬菜水果及如廁後常不洗手等。這位醫師希望為這位政要寫一本回憶錄，內容包括政要的生活習慣和個人喜好，在倫理及法律的規範下，他必須遵守下列何項限制？

Choices:
A. 若未經政要同意，則必須等到政要逝世後才能公諸於世
B. 只能敘述與疾病及醫療無關的生活軼事
C. 只能敘述不會傷害政要本人或其他有關人員的事件
D. 刊載的所有內容必須得到政要本人或法律上具同意權者的同意

Answer: 刊載的所有內容必須得到政要本人或法律上具同意權者的同意


Question: 下列關於失智症（dementia）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 臨床上應與譫妄（delirium）作鑑別，且應排除可逆性之原因
B. 記憶力缺損常為早期表現，尤其是久遠之記憶
C. 阿茲海默氏症（Alzheimer's disease）為最常見之原因
D. Dementia with Lewy bodies（DLB）可能會有肌肉僵硬等類似帕金森氏症（Parkinson's disease）的症狀

Answer: 記憶力缺損常為早期表現，尤其是久遠之記憶


Question: 一位三歲半男童，誤食奶奶做鹼粽剩下的鹼油（pH 值為 12），產生嘔吐、嘴巴潰爛現象。下列何者最正確？

Choices:
A. 考慮為強鹼引起的腐蝕性食道炎，應該趕快給予酸性水液，以酸鹼中和
B. 口咽（oropharynx）無腐蝕病灶時，表示食道胃部無受損
C. 一般不會同時發生腐蝕性胃炎
D. 部分病人會發生食道狹窄合併症

Answer: 部分病人會發生食道狹窄合併症


Question: 下列那一個運輸系統屬於P-type ATPase 的作用機制？

Choices:
A. 肌肉細胞內質網的鈣離子幫浦（Ca2+ pump）
B. 紅血球上的葡萄糖運輸器（glucose transporter）
C. 小腸黏膜細胞內的鈉離子-葡萄糖運輸器（Na+-glucose transporter）
D. 紅血球上的氯離子-碳酸氫鹽交換器（chloride-bicarbonate exchanger）

Answer: 肌肉細胞內質網的鈣離子幫浦（Ca2+ pump）


Question: 有關藥物作用活性的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. efficacy越大的藥物其potency也越大
B. 若10 mg藥物A與100 mg藥物B的作用程度相同時，藥物A的therapeutic index較藥物B大
C. 作用在同一受體的藥物會因受體組織分布的不同而產生不同的療效與毒性
D. spare receptor是藥物產生毒性的主要原因

Answer: 作用在同一受體的藥物會因受體組織分布的不同而產生不同的療效與毒性


Question: 一位 20 歲男性因陰囊多處潰瘍達一個月而住院，過去兩年來病人常有口腔潰瘍、陰囊潰瘍，曾有大腸出血之現象；下列檢查最有助於診斷的是那一項？

Choices:
A. 病態反應性皮膚測驗（pathergy test）
B. 全身電腦斷層掃描檢查（CT scan）
C. 免疫球蛋白電泳分析
D. 類風濕性因子（RF）

Answer: 病態反應性皮膚測驗（pathergy test）


Question: 一位 65 歲女性腹脹有三個月之久，經婦產科醫師觸診發現腹腔有腹水現象，內診則在右側卵巢有一顆約 8 公分的固定不易移動及表面有結節的腫瘤，而左側卵巢萎縮不易觸摸到，接受一系列檢查，如尿液、子宮頸抹片、乳房攝影、胸部 X 光、糞便及上腸胃道檢查皆正常，但是腫瘤指數 CA-125 為 950 U/mL，上述病患最有可能是下列那一個診斷？

Choices:
A. Gonadoblastoma
B. Meigs' syndrome
C. Krukenberg tumor
D. Serous cystadenocarcinoma

Answer: Serous cystadenocarcinoma


Question: 下列何者不是 low-renin 高血壓的特色？

Choices:
A. 多見於非白種人
B. 對鹽分反應強
C. 多見體液增加
D. 預後（prognosis）不佳

Answer: 預後（prognosis）不佳


Question: 下列何者最可能是⼈⼯瓣膜⼿術後2個⽉內引發⼼內膜炎（prosthetic valve endocarditis）的致病菌？

Choices:
A. 流感嗜⾎桿菌（Hemophilus influenzae）
B. 萬古黴素抗藥性腸球菌屬（vancomycin-resistant Enterococcus species）
C. 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
D. 表⽪葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）

Answer: 表⽪葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）


Question: 一位 10 歲女童，因全身抽搐（Seizure）至急診，體溫 38.5℃，已停止抽搐，意識清楚，過去並無抽搐病史，下列處置何者最不適當？

Choices:
A. 馬上給予 Phenytoin
B. 建立靜脈注射輸液路徑
C. 若懷疑是腦膜炎（meningitis），應安排做脊髓穿刺（lumbar puncture）
D. 保持呼吸道通暢，給予氧氣

Answer: 馬上給予 Phenytoin


Question: 下列何者由尺側屈腕肌（flexor carpi ulnaris）的兩個頭之間穿過？

Choices:
A. 橈神經（radial nerve）
B. 正中神經（median nerve）
C. 尺神經（ulnar nerve）
D. 尺動脈（ulnar artery）

Answer: 尺神經（ulnar nerve）


Question: 僵直（catatonia）可見於多種精神疾病，以下何者非catatonia之症狀？

Choices:
A. 不語（mutism）
B. 蠟曲現象（waxy flexibility）
C. 仿說（echolalia）
D. 靜坐不能（akathisia）

Answer: 靜坐不能（akathisia）


Question: 最少見的肛門管是那一類型？

Choices:
A. Intersphincteric type
B. Suprasphincteric type
C. Extrasphincteric type
D. Transsphincteric type

Answer: Extrasphincteric type


Question: 23 60 歲男病人因下肢水腫兩天，且尿量減少就診。病人有高血壓多年，近半年的降血壓藥物包括 trichlorothiazide、atenolol 和 losartan。他的血壓控制在 125~140/75~85 mmHg。三天前因腰部扭傷，服 用 naproxen。下列那個處置最為合適？

Choices:
A. 停止服用 atenolol
B. 停止服用 naproxen
C. 安排腎臟組織切片檢查
D. 停止服用 trichlorothiazide

Answer: 停止服用 naproxen


Question: 單純疹病毒（Herpes simplex virus）之治療藥物樂威素（Acyclovir），其抑制病毒複製之機轉為何？

Choices:
A. 阻止病毒胸腺激（thymidine kinase）作用
B. 阻止病毒 DNA 之複製
C. 阻止病毒附著於寄主細胞上
D. 阻止病毒之解體（uncoating）

Answer: 阻止病毒 DNA 之複製


Question: 下列對照的致癌原（Carcinogen）何者錯誤？

Choices:
A. 黃麴毒素（Aflatoxins）－肝癌（Hepatocellular carcinoma）
B. 幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）－胃腺癌（Gastric adenocarcinoma）
C. Epstein-Barr virus－鼻咽癌（Nasopharyngeal carcinoma）
D. Tamoxifen－乳癌（Breast cancer）

Answer: Tamoxifen－乳癌（Breast cancer）


Question: 22歲男性患者因為胃腸息肉接受檢查，發現在嘴唇有許多黑色pigmentation，其最可能的診斷為何？

Choices:
A. Osler-Weber-Rendu syndrome
B. Peutz-Jeghers syndrome
C. familial adenomatous polyposis
D. Turcot's syndrome

Answer: Peutz-Jeghers syndrome


Question: 「你說你不緊張，但你正在冒汗而且雙手也在顫抖，看起來很煩躁的樣子」，這是下列那一會談技巧（interview skill）的運用？

Choices:
A. 面質（confrontation）
B. 促進（facilitation）
C. 反射（reflection）
D. 直接式問題（direct question）

Answer: 面質（confrontation）


Question: 12.一位40歲亞裔女性病人，沒有抽過菸，最近被診斷為非小細胞肺癌第四期，腫瘤有EGFR（epidermal growth  factor receptor）基因突變（exon 19 deletion），下列何種治療最為合適？

Choices:
A. EGFR抑制劑
B. EGFR抑制劑+化學治療
C. 血管增生抑制抗體
D. EGFR抑制劑+血管增生抑制抗體

Answer: EGFR抑制劑


Question: 60 一位 33 歲的張先生很喜歡慢跑，最近他每天傍晚都到家附近的小山坡路跑 1～2 小時。結果他發現左膝外側、大腿骨下端隆起處，在膝關節彎曲、伸直的動作中會有尖銳的疼痛；但是膝關節全伸直和彎曲超過 90 度時，卻又不感到疼痛。他改以騎自行車來運動，結果幾天下來，這個問題更糟糕。 張先生最有可能發生了：

Choices:
A. 外側副韌帶（lateral collateral ligament）拉傷
B. 髂脛束摩擦症候群（iliotibial band friction syndrome）
C. 股二頭肌（biceps femoris muscle）肌腱炎
D. 外側半月板（lateral meniscus）損傷

Answer: 髂脛束摩擦症候群（iliotibial band friction syndrome）


Question: 64 根據美國精神醫學會之「精神疾患診斷及統計手冊第四版」，下列何者不屬於 B 群組之人格疾患 （Cluster B personality disorders）？

Choices:
A. 妄想性人格疾患
B. 反社會人格疾患
C. 邊緣性人格疾患
D. 自戀性人格疾患

Answer: 妄想性人格疾患


Question: 當吸入過敏原後，過敏原經由過敏原呈現細胞（antigen presenting cell, APC）處理後，呈現給 T 細胞而引起連串的過敏反應。下列何者不屬於過敏原呈現細胞（APC）？

Choices:
A. 嗜伊紅性細胞（eosinophil）
B. 樹突細胞（dendritic cell）
C. 單核球（monocyte）
D. 巨噬細胞（macrophage）

Answer: 嗜伊紅性細胞（eosinophil）


Question: 就 ethnomedical cultural model 而言，醫師在看診中可以應用 LEARN 的模式，以增進醫師與病人的溝通互動。下列何者對於 LEARN 的敘述錯誤？

Choices:
A. listen：以同理心傾聽病人對於其生病的解釋模式
B. explain：以病人所能了解的語言，確定並解釋病人的問題內容
C. assess：評估並確認對病人之診斷與所要執行的處理模式
D. negotiate：與病人討論以取得醫病雙方均可接受的治療共識

Answer: assess：評估並確認對病人之診斷與所要執行的處理模式


Question: 下列關於克式循環（Krebs cycle，亦稱citric acid cycle或TCA cycle）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 在克式循環過程中，oxaloacetate淨消耗（net consumption）為零
B. 在克式循環過程中，不涉及受質階層磷酸化（substrate-level phosphorylation）
C. 一次的克式循環會產生一個分子的二氧化碳
D. 一次的克式循環會產生四個分子的FADH2

Answer: 在克式循環過程中，oxaloacetate淨消耗（net consumption）為零


Question: 下列有關急性腹症（acute abdomen）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 身體檢查發現肚臍周圍瘀青（periumbilical bruising）稱為Courvoisier's sign
B. 急性膽囊炎（acute cholecystitis）之轉移痛 (referred pain）會轉移至右胸
C. 消化性潰瘍穿孔（perforated peptic ulcer）之轉移痛 (referred pain）會轉移至右側腰部
D. mesenteric thrombosis or embolism引起之急性腹症需立刻施行手術

Answer: 身體檢查發現肚臍周圍瘀青（periumbilical bruising）稱為Courvoisier's sign


Question: 急性氣管炎合併肺部瀰漫性間質發炎，最可能是下列那一類感染引起？

Choices:
A. 病毒
B. 肺炎雙球菌
C. 葡萄球菌
D. 黴菌

Answer: 病毒


Question: 皮質醇（cortisol）可以：

Choices:
A. 促進介白質-1（IL-1）的產生
B. 抑制腫瘤壞死因子 α（TNF-α）的產生
C. 促進介白質-2（IL-2）的產生
D. 促進攝護腺素（prostaglandin）的產生

Answer: 抑制腫瘤壞死因子 α（TNF-α）的產生


Question: Berlin與Fowkes所發展的文化差異處理模式（LEARN），包括那五個步驟？

Choices:
A. 傾聽、評估、認知、建議、包容
B. 傾聽、評估、警覺、建議、包容
C. 傾聽、解釋、警覺、建議、妥協
D. 傾聽、解釋、認知、建議、妥協

Answer: 傾聽、解釋、認知、建議、妥協


Question: 有關氣性壞疽（gas gangrene）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 最常見之致病菌為化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）
B. 是經由傷口感染之急性肌肉壞死性疾病，感染會急速往周邊擴散而使病灶擴大
C. 治療方法包括清創術（debridement）、抗生素治療及傷口高壓氧治療（hyperbaric oxygen therapy）
D. 目前尚無有效的疫苗（vaccine）

Answer: 最常見之致病菌為化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）


Question: 當病人服用 warfarin 後，再併服下列何種藥物，將導致其抗血栓作用之降低？

Choices:
A. Aspirin
B. Clopidogrel
C. Barbiturates
D. Heparin

Answer: Barbiturates


Question: 將麻醉劑注射於坐骨棘（ischial spine）附近，主要影響下列那條神經？

Choices:
A. 陰部神經
B. 股後皮神經
C. 生殖股神經
D. 髂腹股溝神經

Answer: 陰部神經


Question: 有關白黴菌病之黴菌性鼻竇炎之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 易發生於嚴重酸中毒或免疫受抑制病人身上
B. 常併顏面神經麻痺
C. 造成之血管性栓塞包含黑色的鼻甲及帶棕色水樣排出液
D. 眼眶的徵象常見波及第三、四及六對顱神經

Answer: 常併顏面神經麻痺


Question: 77.一位22歲男性有癲癇之病史，晚上參加朋友的生日派對後，當天即出現冒	、頭暈、噁心、心悸的現象，因而來急診求診。經過詢問，此症狀是他與朋友一同使用不知名藥物後才出現，病人在急診室候診時顯得相當亢奮、坐立難安。理學檢查：體溫38.2℃、呼吸26 次/min、血壓172/92 mmHg，聽心音快且不規則135次/min，雙側瞳孔放大。該病人最有可能使用何種藥物？

Choices:
A. 安非他命（amphetamine）
B. 海落英（heroin）
C. 嗎啡（morphine）
D. 抗膽鹼性的藥物（anticholinergic agents）

Answer: 安非他命（amphetamine）


Question: 下列何者不是青光眼有關之視神經盤變化？

Choices:
A. 視神經盤局部凹痕（focal notching of optic disc）
B. 視神經盤凹杯變深（increase depth of optic cup）
C. 視神經盤血管向鼻側移位（nasal displacement of retinal vessels on the optic disc）
D. 視神經盤水腫（optic disc edema）

Answer: 視神經盤水腫（optic disc edema）


Question: 雖然兒科病童少有心臟腫瘤（cardiac tumors） 的發生，但若出現時，常造成心律不整及心衰竭的症狀，下列何種心臟腫瘤最為常見？

Choices:
A. 纖維瘤（fibroma）
B. 橫紋肌瘤（rhabdomyoma）
C. 黏液瘤 （myxoma）
D. 淋巴瘤（lymphoma）

Answer: 橫紋肌瘤（rhabdomyoma）


Question: 一位8歲男孩主訴發燒已有2-3星期。男孩自小被診斷有第二型心室中隔缺損，身體理學檢查發現心跳108次/min，體溫38.5℃，在左胸骨側有grade Ⅲ/Ⅵ 收縮期心雜音，在右肋骨下方可觸摸到肝臟邊緣，在左肋骨下方可觸摸到 2 公分的脾臟。口腔衛生狀況不佳，蛀牙多。下列何種狀況最需要列入鑑別診斷？

Choices:
A. 蛀牙引起的牙髓炎
B. 感染性心內膜炎（infective endocarditis）
C. 川崎症（Kawasaki disease）
D. 紅斑性狼瘡（lupus erythematosus）

Answer: 感染性心內膜炎（infective endocarditis）


Question: 肝癌病人若因肝功能過差而無法手術切除者，可考慮肝臟移植手術，但應符合米蘭規約（Milan criteria），其中不包括：

Choices:
A. 單一腫瘤且最大徑小於 5 公分
B. 2 至 3 顆腫瘤，且最大徑小於 3 公分
C. 主門脈血管被侵犯
D. 無明顯肝外轉移

Answer: 主門脈血管被侵犯


Question:
33 40 歲男性，因全身倦怠而就醫，其抽血結果為 AST：315 IU/L（正常 10～42）；ALT：398 IU/L （正常 10～40），anti-HAV IgM（+），HBsAg（+），anti-HBc IgG（+），anti-HBc IgM（-），anti-HBe
 Ag（+），anti-HCV（-），則可能診斷為：

Choices:
A. 慢性 A 型肝炎
B. B 型肝炎帶原合併急性 A 型肝炎
C. B 型肝炎帶原合併急性 C 型肝炎
D. 急性 A 型肝炎合併急性 B 型肝炎

Answer: B 型肝炎帶原合併急性 A 型肝炎


Question: 關於三叉神經痛的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 大部分於年輕時就發病
B. 三叉神經中以第一分枝最容易被侵犯
C. 可在臉上特定點找到可以誘發發作的區域
D. 疼痛區域常常會超過三叉神經分布的範圍

Answer: 可在臉上特定點找到可以誘發發作的區域


Question: 有關弗克斯氏內皮失養症（Fuchs endothelial dystrophy）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 是角膜移植的常見原因
B. 角膜基質水腫
C. 水泡形角膜病變（bullous keratopathy）
D. Guttata是角膜Bowman層不正常的物質沉

Answer: Guttata是角膜Bowman層不正常的物質沉


Question: 36 一位12歲男性，這3年來每逢夏天，在臉部及頸部出現如圖1的無症狀脫屑白色斑，到冬天就好轉。 取皮屑（scraps）溶解於KOH檢查，如圖2。最可能的診斷為：

Choices:
A. 白斑（vitiligo）
B. 白糠疹（pityriasis alba）
C. 汗斑（tinea versicolor）
D. 體癬（tinea corporis）

Answer: 汗斑（tinea versicolor）


Question: 下列那一種狀況最可能造成低血鈣？

Choices:
A. 急性胰臟炎
B. 維生素 D 中毒
C. 甲狀腺功能亢進
D. 長期臥床

Answer: 急性胰臟炎


Question: 一個35歲男性患者診斷為malignant lymphoma，diffuse large B-cell type，stage IIA，下列有關敘述何者為正確？

Choices:
A. 一般而言，積極化學治療約可達到70%的緩解率（remission rate）
B. 除非進行造血幹細胞移植，否則無治癒可能
C. 屬於aggressive malignancy，腫瘤生長速度快，化學藥物治療效果不佳
D. 應該儘可能只給予radiation therapy就好，避免給予systemic chemotherapy，以免以後發生secondary leukemia

Answer: 一般而言，積極化學治療約可達到70%的緩解率（remission rate）


Question: 下列何者並非針對單一器官的自體免疫疾病？

Choices:
A. 格雷武司氏病（Graves' disease）
B. 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
C. 重症肌無力（myasthenia gravis）
D. 多發性硬化症（multiple sclerosis）

Answer: 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）


Question: 小於 45 歲之女性最好發之肺癌為下列何者？

Choices:
A. 小細胞肺癌
B. 鱗狀上皮細胞癌
C. 腺癌
D. 大細胞肺癌

Answer: 腺癌


Question: 85 歲老人死後解剖，心臟呈黃褐色外觀，重量約 180 gm，最可能的組織表現為：

Choices:
A. 心肌肥大
B. 脂褐質（lipofuscin）沈積
C. 鐵質沈積
D. 脂肪變性

Answer: 脂褐質（lipofuscin）沈積


Question: 下列何者最適合與 Aminoglycoside 合併使用來治療葡萄球菌的感染？

Choices:
A. Amoxicillin
B. Tetracycline
C. Nafcillin
D. Erythromycin

Answer: Nafcillin


Question: 一位腦中風病人造成患側上下肢與顏面有異常感覺（dysesthesia）與疼痛現象，但運動功能正常，病變最有可能位於下列何處？

Choices:
A. 小腦（cerebellum）
B. 視丘（thalamus）
C. 橋腦（pons）
D. 延腦（medulla）

Answer: 視丘（thalamus）


Question: 14 一位3 歲的男童於一週前發燒、腹瀉，曾在診所接受藥物治療。本日求診時身體診查發現男童有脫水、四肢水腫、肝脾腫大、身上有紫斑，而且男童顯得煩躁不安。實驗室檢查發現血中白血球數為 22,000/mm3 8 g/dL；血小板數為55,000/mm3，同時在血液抹片中可以見到毛刺細胞（burr cells）及破碎的紅血球（fragmented RBC），下列何者為最有可能之診斷？

Choices:
A. 急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia）
B. 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症（G6PD deficiency）合併急性溶血
C. 傳染性單核球增生症（infectious mononucleosis）
D. 溶血性尿毒症候群（hemolytic-uremic syndrome）

Answer: 溶血性尿毒症候群（hemolytic-uremic syndrome）


Question: 78 病人為一名 37 歲，懷孕 22 週之婦女（之前剖腹產 2 次），因有早產現象住進一家大型的醫學中心安胎。經醫師診斷為雙胞胎妊娠及雙胞胎間輸血症候群、羊水過多、子宮早期收縮。其間該孕婦接受一系列羊水引流術約有 2 萬 mL 羊水被抽出，孕婦之血色素在 1 個月之間由 10.2 g/dL 降為 7.5 g/dL。醫師判定該孕婦應接受輸血，以防止胎兒子宮內缺氧、改善胎兒心臟衰竭現象，並為接受手術後易併發產後大出血之準備。但該孕婦因為乃耶和華見證人會之信徒，故拒絕接受輸血。雖經醫院醫師、院牧工作人員及社工師基於醫療救人之職責，多次與其溝通，該孕婦仍堅持其不接受輸血之立場。 在這個個案中，那兩個倫理原則互相衝突，而使醫師陷入兩難抉擇？

Choices:
A. 病人自主原則和公平正義原則
B. 行善原則和不傷害原則
C. 病人自主原則和不傷害原則
D. 行善原則和公平正義原則

Answer: 病人自主原則和不傷害原則


Question: 青春期前，大部分的胸腺位在下列何處？

Choices:
A. 上縱膈腔
B. 前縱膈腔
C. 中縱膈腔
D. 後縱膈腔

Answer: 上縱膈腔


Question: 有關脊椎損傷，下列何者錯誤？

Choices:
A. 只要下肢仍有感覺就屬於不完全性的損傷
B. Central cord syndrome指病人理學檢查時上肢比下肢無力
C. Brown-Séquard syndrome指對側運動功能及對側感覺功能喪失
D. Anterior cord syndrome指下肢無力及對痛和溫度的感覺喪失

Answer: Brown-Séquard syndrome指對側運動功能及對側感覺功能喪失


Question: 一位 65 歲的男性因兩側、多處、對稱性 metacarpo-phalangeal（MCP）joints 紅、腫約一週而就診。期間未服用任何藥物。檢查可見抗核抗體（ANA）效價為 1:640，每天蛋白尿流失量約 3 公克。則下列何種檢查的結果對診斷最有幫助？

Choices:
A. ESR 90 mm/hr
B. X 光檢查可見兩側、多處、對稱性 MCP 關節旁軟組織腫脹
C. rheumatoid factor 100 IU/mL（normal < 20）
D. anti-double stranded DNA antibody titer 100 IU/mL（normal < 30）

Answer: anti-double stranded DNA antibody titer 100 IU/mL（normal < 30）


Question: 下列關於 Klippel-Feil syndrome 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 兩節或多節頸椎先天性融合（Congenital fusion）
B. 低髮際（Low posterior hairline）
C. 頸部較長（Long neck）
D. 頸椎活動受限

Answer: 頸部較長（Long neck）


Question: 腎臟血流量在腎臟內分布並不均勻，血流量最多之處位於下列那一個部位？

Choices:
A. 腎臟皮質
B. 腎臟外側髓質
C. 腎臟內側髓質
D. 腎臟脂肪組織

Answer: 腎臟皮質


Question: 在中樞神經系統，髓鞘是由那種細胞所構成？

Choices:
A. 微小膠細胞
B. 寡樹突膠細胞
C. 星狀膠細胞
D. 室管膜細胞

Answer: 寡樹突膠細胞


Question: 下列何者不是胸部脊髓損傷（thoracic spinal cord injury）病患之臨床特徵？

Choices:
A. impaired pinprick sensation below T6
B. reduced abdominal reflex
C. presence of Babinski sign
D. hyperactive biceps reflex

Answer: hyperactive biceps reflex


Question: 下列有關傳染性單核球增多症（Infectious mononucleosis）Epstein-Barr virus感染的敘述，何者最為正確？

Choices:
A. 3歲以下的患者常有典型的疲倦、咽喉炎及淋巴結腫大
B. 90%以上患者會有抽筋或步態不穩等神經學症狀，因此治療要以類固醇為主
C. 若使用Ampicillin 常會引起皮疹
D. 主要感染的淋巴球是T淋巴球

Answer: 若使用Ampicillin 常會引起皮疹


Question: 有關輸尿管結石之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 大於 7 mm 的輸尿管結石自行排出的機率較低，建議接受體外震波碎石術或輸尿管內視鏡取石術治療
B. 使用甲型交感神經阻斷劑（alpha-adrenergic blocker），並不會增加輸尿管結石的排出率
C. 輸尿管結石合併腎水腫及腎盂蓄膿（pyonephrosis），引發敗血症時，應在手術碎石前，先採取經皮腎造瘻術（percutaneous nephrostomy），引流腎盂內受感染的尿液
D. 輸尿管結石的自行排出率，與結石在輸尿管中的位置有很大的關係

Answer: 使用甲型交感神經阻斷劑（alpha-adrenergic blocker），並不會增加輸尿管結石的排出率


Question: 36歲男性，主訴近2年每年冬天都有持續2個月，在後眼窩劇烈疼痛，固定每晚發作，且時間約15分鐘到3小時不等，每次痛起來都會有單側流淚和眼睛紅的情形。此病人最可能的診斷是：

Choices:
A. 偏頭痛（migraine）
B. 叢發性頭痛（cluster headache）
C. 緊張性頭痛（tension-type headache）
D. 三叉神經痛（trigeminal neuralgia）

Answer: 叢發性頭痛（cluster headache）


Question: 一位70歲男性病人，有糖尿病及高血壓病史，目前服用口服降血糖藥物治療，飯前血糖156 mg/dL，發生右側中等量肋膜積液約1000 c.c.，有3個月之久，肋膜積液檢查，蛋白為2.5 g/dL，LDH：150 U/L；L：N = 60：40，血清蛋白為6.0 g/dL，LDH為350 U/L，BUN：20 mg/dL，病人無蛋白尿，肝功能正常，左心室ejection fraction（EF）為45%，則病人肋膜積液之最可原因為：

Choices:
A. 結核性肋膜炎
B. 左心衰竭
C. 右心衰竭
D. 自體免疫性肋膜炎

Answer: 左心衰竭


Question: 25 歲男性咳血並有急速腎功能變壞，病理檢驗發現多數腎小球有新月狀細胞增生（crescentic proliferation）。下列何者表示此病人罹患 Goodpasture syndrome？

Choices:
A. 腎小球中到處都有免疫複合體沉積
B. 腎小球中無免疫複合體或抗體沉積
C. 腎小球中有 IgG 抗體沉積在基底膜上
D. 腎小球中有補體沉積

Answer: 腎小球中有 IgG 抗體沉積在基底膜上


Question: 下列何者為手術後發燒（febrile morbidity）的定義？

Choices:
A. 術後24小時後，有任2次至少間隔4小時的體溫高於38℃
B. 術後24小時後，有任2次至少間隔4小時的體溫高於39.5℃
C. 術後24小時內，體溫有1次高於38.3℃
D. 術後24小時內，體溫有1次高於39.5℃

Answer: 術後24小時後，有任2次至少間隔4小時的體溫高於38℃


Question: 關於兒童急性腎衰竭，下列何者不是腎前性腎功能不全的典型實	數據表現？

Choices:
A. 尿鈉< 20 mEq/L
B. 鈉離子排除分率（FENa）< 1%
C. 尿液滲透壓 > 500 mOsm/kg
D. 尿液分析可見紅血球及白血球

Answer: 尿液分析可見紅血球及白血球


Question: 兒童期須施行肝臟移植最常見的適應症（indication）為：

Choices:
A. 膽道閉鎖症
B. 代謝性肝臟疾病
C. 猛爆型肝炎
D. 家族性膽汁滯留症

Answer: 膽道閉鎖症


Question: 承接上題，關於此疾病的致病機轉與治療，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 真皮乳頭受到 androgen 的調控，毛囊由 terminal type 轉變為 vellus type
B. 患者的 testosterone 在 testis 產量過多
C. 在皮脂腺 testosterone 被 type Ⅱ 5α-reductase 代謝為過量之 dihydrotestosterone
D. Finasteride 治療有效乃因抑制 type Ⅰ 5α-reductase

Answer: 真皮乳頭受到 androgen 的調控，毛囊由 terminal type 轉變為 vellus type


Question: 視網膜中心動脈阻塞時，視網膜會出現：

Choices:
A. 視網膜新生血管（neovascuarization）
B. 視網膜出血（retinal hemorrhage）
C. 視網膜滲出物（retinal exudation）
D. 黃斑部呈櫻桃紅色（cherry-red spot）

Answer: 黃斑部呈櫻桃紅色（cherry-red spot）


Question: 一中年男性晚飯後出現喉痛、吞嚥困難等症狀就診，頸部X光如下圖，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 頸部X光可見異物位於會厭軟骨處
B. 可於局部麻醉下以硬式食道鏡移除異物
C. 硬式食道鏡術後發生併發症之機率與軟式食道鏡相近
D. 食道鏡術中如發現疑似食道破裂，應立即放置鼻胃管並囑咐病人不得經口進食

Answer: 食道鏡術中如發現疑似食道破裂，應立即放置鼻胃管並囑咐病人不得經口進食


Question: 抗利尿激素（ADH）分泌不足，會導致尿崩症（diabetes insipidus）。下列有關病人身體內變化的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 血漿中的滲透壓（plasma osmolarity）會上升
B. 血漿中的鈉離子（plasma sodium）濃度會上升
C. 血漿中的腎素（renin）濃度會下降
D. 細胞外組織間質液（interstitial fluid）的淨水壓（hydrostatic pressure）會下降

Answer: 血漿中的腎素（renin）濃度會下降


Question: 承上題，最可能的檢查結果為下列何者？

Choices:
A. Absence of end-diastolic velocity
B. Reversed end-diastolic velocity
C. Positive
D. Negative

Answer: Reversed end-diastolic velocity


Question: 一位 30 歲患有巨結腸症（megacolon）之男性，因排便不順而每天以多種瀉劑自行灌腸。有一天因在辦公室短暫暈厥，被送至急診室治療。在急診室再次發生暈厥時的心電圖如下圖所示。下列處置何者最不適當？

Choices:
A. 立即以 360 焦耳做去顫（defibrillation）
B. 立即做心導管檢查及冠狀動脈攝影
C. 檢查是否有低鎂血（hypomagnesemia）或低鉀血（hypokalemia）
D. 靜脈注射 300 毫克 amiodarone

Answer: 立即做心導管檢查及冠狀動脈攝影


Question: 俗稱的片山熱（Katayama fever）是由何種寄生蟲感染引起的？

Choices:
A. 橫川吸蟲（Metagonimus yokogawai）
B. 日本血吸蟲（Schistosoma japonicum）
C. 中華肝吸蟲（Clonorchis sinensis）
D. 衛氏肺吸蟲（Paragonimus westermani）

Answer: 日本血吸蟲（Schistosoma japonicum）


Question: 兒童出現下列何種症狀時，不需要考慮有腎臟疾病的存在？

Choices:
A. 長期小便有泡泡（foamy urine）
B. 多尿（polyuria）
C. 生長遲滯（growth retardation）
D. 尿道口疼痛（pain of urethral orifice）

Answer: 尿道口疼痛（pain of urethral orifice）


Question: 下列有關胃的敘述，何者正確？

Choices:
A. 胃酸由主細胞（chief cell）製造
B. 主細胞（chief cell）可分泌胃蛋白酶原
C. 具分化能力的幹細胞分布在胃腺底部
D. 分泌胃泌素（gastrin）之腸道內分泌細胞集中在賁門部

Answer: 主細胞（chief cell）可分泌胃蛋白酶原


Question: 33 一名 7 歲男孩在游泳池嬉戲時突發意識不清和休克而給予急救。他的阿姨及舅舅，也因運動時猝死 。下列何者為最可能之診斷？

Choices:
A. 家族心房抖動（familial atrial fibrillation）
B. 陣發性心室上頻脈（paroxysmal supraventricular tachycardia）
C. Kearns-Sayre 症候群
D. QT 間距延長（long QT）症候群

Answer: QT 間距延長（long QT）症候群


Question: 下列有關轉子區或轉子間骨折（peritrochanteric or intertrochanteric fracture）之敘述，何者最正確？

Choices:
A. 此類骨折屬於關節囊內骨折（intracapsular fracture）
B. reverse oblique 形式之骨折屬於不穩定骨折
C. 穩定之骨折以非手術治療為原則
D. 不穩定且移位之骨折以人工半髖關節置換術（hemiarthroplasty）為治療原則

Answer: reverse oblique 形式之骨折屬於不穩定骨折


Question: 在男性，下列何者是女性前庭球（bulb of the vestibule）的同源構造？

Choices:
A. 尿道球腺（bulbourethral gland）
B. 陰莖海綿體（copora cavernosa）
C. 尿道海綿體（corpus spongiosum）
D. 陰莖腳（crus of penis）

Answer: 尿道海綿體（corpus spongiosum）


Question: 一個 31 歲男病人因兩天以來呼吸困難而就醫。理學檢查顯示肺部瀰漫性細囉音，胸部放射線檢查則有兩側間質性浸潤；檢驗測試病人為 HIV 陽性，而血漿中 HIV-1 RNA/mL 數為 26,800 拷貝數。經支氣管活檢切片如圖示。病人之感染病原為何？

Choices:
A. E-B 病毒（Epstein-Barr virus）
B. 巨細胞病毒（Cytomegalovirus）
C. 疱疹病毒（Herpes zoster virus）
D. 腺病毒（Adenovirus）

Answer: 巨細胞病毒（Cytomegalovirus）


Question: 有位研究員想要利用幾個焦點團體發展「問題少女與父母間關係」的問卷。研究者規劃時應考慮受試者權益的倫理議題不包括下列何者？

Choices:
A. 所給補償費的金額大小，是否符合正義原則
B. 研究的樣本大小
C. 何人參與焦點團體的保密措施
D. 會談中敏感話題可能造成的情緒低落

Answer: 研究的樣本大小