Question: 一位 60 歲女性，於一週前發生複視（diplopia），並無劇烈頭痛，神經學檢查發現：右邊上眼瞼下垂（ptosis），直視前方時，右眼向外傾斜，瞳孔對光反射（light reflex）為正常，腦脊髓液檢查及腦血管攝影檢查，結果都是正常。依上述過程判斷，何種診斷的可能性最大？

Choices:
A. 後交通動脈血管瘤破裂（aneurysmal rupture of posterior communicating artery）
B. 腦經天幕脫出（transtentorial herniation）
C. 缺血性第三對顱神經病變（third cranial nerve palsy of ischemic type）
D. 海綿靜脈竇徵候群（cavernous sinus syndrome）

Answer: 缺血性第三對顱神經病變（third cranial nerve palsy of ischemic type）


Question: 下列何者由輸尿管芽（ureteric bud）形成？

Choices:
A. 鮑氏囊（Bowman's capsule）
B. 近曲小管（proximal convoluted tubule）
C. 絲球體（glomerulus）
D. 集尿小管（collecting tubule）

Answer: 集尿小管（collecting tubule）


Question: 關於退化性關節炎（osteoarthritis）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 是一種常見的關節炎，好發於年紀較大的病人
B. 好發的關節包括手部的distal interphalangeal（DIP）joints、hip joints及knee joints
C. 關節的X ray檢查常會發現narrowed joint space，但通常不會有bone erosion的情形
D. 因為關節有發炎，因此病人血中的CRP和ESR值常會有上升的情形

Answer: 因為關節有發炎，因此病人血中的CRP和ESR值常會有上升的情形


Question: 兩研究員分別探討吸菸與腦中風的相關性。兩人都得到勝算比（odds ratio）＝2.8 的結果，但是相對應的 95%信賴區間則不同：甲研究員得到（0.9, 8.7），乙研究員為（1.8, 4.4）。請問下列敘述何者最可能正確？

Choices:
A. 兩者都有統計學上的意義（即 P＜0.05）
B. 吸菸和腦中風沒有相關性
C. 甲研究員的樣本數（sample size）可能比較大
D. 乙研究員的數據變異性（variation）較小

Answer: 乙研究員的數據變異性（variation）較小


Question: 下列那一種症狀或徵兆（symptom and/or sign），較遲才出現在晚期的慢性隅角開放型青光眼？

Choices:
A. 眼壓增高
B. 視力模糊
C. 視野（visual field）缺損
D. 視神經盤凹陷（cup/disc ratio）變大

Answer: 視力模糊


Question: 下列關於水痘（varicella）的敘述，何者為非？

Choices:
A. 年齡較大之青少年及青年罹患，其症狀及併發症會比小孩輕微
B. 皮膚、軟組織細菌感染是最常見的併發症
C. 免疫缺損的患者會出現重症水痘
D. 懷孕前 20 週罹患水痘，可能會發生先天性畸形

Answer: 年齡較大之青少年及青年罹患，其症狀及併發症會比小孩輕微


Question: 有關破傷風梭菌（Clostridium tetani ）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 致病是因產生破傷風痙攣毒素（tetanospasmin）抑制神經傳導物質乙醯膽鹼（acetylcholine）的釋放
B. 病菌會藉血流散佈全身，引發全身性破傷風
C. 施打破傷風抗毒素球蛋白（antitoxin globulin）有助於治療破傷風
D. 施打破傷風疫苗預防破傷風，是屬於被動免疫

Answer: 施打破傷風抗毒素球蛋白（antitoxin globulin）有助於治療破傷風


Question: 下列何者不是經尿道前列腺切除症候群（transurethral resection of prostate syndrome）的典型症狀？

Choices:
A. 視覺模糊
B. 高血壓
C. 嘔吐
D. 心跳加速

Answer: 心跳加速


Question: 下列止痛藥，何者的作用機制不是經由活化μ receptor？

Choices:
A. nalbuphine
B. morphine
C. methadone
D. fentanyl

Answer: nalbuphine


Question: 下列何者不屬於椎間盤（intervertebral disc）的組成物？

Choices:
A. 軟骨終板（cartilaginous endplate）
B. 後縱韌帶（posterior longitudinal ligament）
C. 髓核（nucleus pulposus）
D. 環狀的纖維（annulus fibrosus）

Answer: 後縱韌帶（posterior longitudinal ligament）


Question: 一位 76 歲男性病人來院就醫，主訴 6 個月來有嚴重腹痛，主要發生在進食後 1～2 小時。因此他相當害怕進食。他的體重明顯下降，大便顏色如常，且無潛血反應。此病人的診斷最可能為下列何者？

Choices:
A. Mesenteric angina
B. Diverticulosis
C. Duodenal ulcer
D. Irritable bowel syndrome

Answer: Mesenteric angina


Question: 下列何種病毒之基因體為 mRNA？

Choices:
A. 流行性感冒病毒（Influenza virus）
B. 冠狀病毒（Coronavirus）
C. 腺病毒（Adenovirus）
D. 疱疹病毒（Herpesvirus）

Answer: 冠狀病毒（Coronavirus）


Question: 關於懷孕婦女的膀胱炎或急性腎盂腎炎的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 因為尿滯留，使得泌尿道是懷孕婦女最常見的感染位置
B. 發生的單純膀胱炎（simple cystitis），給予單一劑量之抗生素，通常都可治療
C. 泌尿道感染的最常見致病菌與非懷孕期婦女相同，為Escherichia coli
D. 發生腎盂腎炎，由於產生合併症的機會大，通常須較非懷孕時予以更積極的治療

Answer: 發生的單純膀胱炎（simple cystitis），給予單一劑量之抗生素，通常都可治療


Question: 下列有關泌尿系統之敘述，何項錯誤？

Choices:
A. 右腎較左腎低
B. 輸尿管斜斜進入膀胱壁（距離約 2 公分），形成生理性的狹窄；當膀胱充滿尿時，會壓迫輸尿管，防止尿液逆流
C. 腎竇（renal sinus）指輸尿管上端的膨大處
D. 腎乳頭（renal papilla）為腎錐體（renal pyramid）的尖端

Answer: 腎竇（renal sinus）指輸尿管上端的膨大處


Question: 有關胰臟管的敘述，下列何項錯誤？

Choices:
A. 主要胰臟管又名為 duct of Wirsung
B. 在胰臟體部的管徑大小為 0.9-2.4 mm
C. 若無胰臟炎發生，隨著年齡增加，胰臟管徑會隨之增加
D. Duct of Santorini 通常會在 duct of Wirsung 的遠側直接開口入十二指腸

Answer: Duct of Santorini 通常會在 duct of Wirsung 的遠側直接開口入十二指腸


Question: 在高速道路上突然減速的撞擊，很可能造成胸部傷害，尤其是外傷性主動脈斷裂，此種傷害，在胸部 X 光上最常見的表現是什麼？

Choices:
A. 主動脈節不見（Obliteration of aortic knob）
B. 氣管偏向右邊（Deviation of the trachea to the right）
C. 左支氣管下移（Depression of the left main stem bronchus）
D. 中膈腔寬大（Widened mediastinum）

Answer: 中膈腔寬大（Widened mediastinum）


Question: 某送貨員個性緊張容易合併腹痛現象，一年前於高架道路塞車時，因腹痛及有腹瀉感近乎大便失禁的經	，此後個案不敢再開車上高架道路與高速公路而失去工作，隨後甚至不敢搭火車、公車、到人多或郊外無廁所的地方，而影響生活甚鉅。此個案最可能符合下列那個診斷？

Choices:
A. 適應障礙症（adjustment disorder）
B. 創傷後壓力症（posttraumatic stress disorder）
C. 懼曠症（agoraphobia）
D. 泛焦慮症（generalized anxiety disorder）

Answer: 懼曠症（agoraphobia）


Question: 下列何者為盛行於北美洲密西西比河流域，兩型性（dimorphic）全身感染性真菌？

Choices:
A. Blastomyces dermatitidis and Histoplasma capsulatum
B. Coccidioides immitis and Paracoccidioides brasiliensis
C. Paracoccidioides brasiliensis and Histoplasma capsulatum
D. Blastomyces dermatitidis  and Paracoccidioides brasiliensis

Answer: Blastomyces dermatitidis and Histoplasma capsulatum


Question: 橫膈（diaphragm）上的主動脈裂口（aortic hiatus）通過下列何種結構？

Choices:
A. 迷走神經
B. 膈神經
C. 交感神經幹
D. 胸管

Answer: 胸管


Question: 9 下列何種因素可決定肺順應性（compliance）的大小？ 肺臟的彈性纖維組織（elastic connective tissues）  表面張力（surface tension）  呼吸道阻力（airway resistance）


Question: 一位下肢骨折的病患經治療後恢復行走，但治療期間因臥床造成褥瘡而來求診，則下列處置何者較不適當？

Choices:
A. 適當良好的傷口照護
B. 良好的營養支持
C. 進行高壓氧治療
D. 避免褥瘡處受壓

Answer: 進行高壓氧治療


Question: 有關判斷是否為皮膚黑色素細胞癌（cutaneous melanoma）的ABCD口訣敘述，下列何者正確？

Choices:
A. A：不對稱（asymmetry）：病灶左右上下不對稱
B. B：邊緣（border）：規則的邊緣
C. C：顏色（color）：病灶色澤均勻
D. D：直徑（diameter）：小於6 mm時要特別考慮是黑色素細胞癌

Answer: A：不對稱（asymmetry）：病灶左右上下不對稱


Question: 下列關於後縱膈腔的敘述，何者正確？

Choices:
A. 位於心包後方與胸椎之間
B. 食道在內垂直下行
C. 半奇靜脈在第四胸椎高度跨過脊椎
D. 食道不與縱膈膜直接相接觸

Answer: 位於心包後方與胸椎之間


Question: 下列何者不屬於病例對照研究設計（case-control study design）的特徵？

Choices:
A. 相對於其他分析性流行病學研究設計，它相對較經濟
B. 是用回溯性的方法研究病因，因此常有偏差
C. 可以直接計算暴露組與對照組的疾病發生率
D. 研究結果可以用來計算可歸因危險性百分比

Answer: 可以直接計算暴露組與對照組的疾病發生率


Question: 子宮向前傾主要由下列何者牽引所造成？

Choices:
A. 懸韌帶
B. 卵巢韌帶
C. 子宮圓韌帶
D. 子宮薦韌帶

Answer: 子宮圓韌帶


Question:
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 局部使用下列何種藥物可作散瞳劑和解除鼻塞？

Choices:
A. Atropine
B. Phenylephrine
C. Clonidine
D. Yohimbine

Answer: Phenylephrine


Question: 下列那一項關於 spinal muscular atrophy 的描述錯誤？

Choices:
A. 病兒會在嬰幼兒出現運動發展遲緩
B. 病兒 CPK 大多會明顯上升
C. 病兒肌肉切片的 dystrophin 表現量正常
D. 病兒的遺傳包含 autosomal dominance

Answer: 病兒 CPK 大多會明顯上升


Question: 一位 30 歲之健康男性欲進行左手腕韌帶修補手術，以臂神經叢阻斷術進行麻醉，在完成局部麻醉藥的注射後，病人開始覺得頭暈、嘴麻，並抱怨眼睛看不清楚，隨後出現全身抽筋的現象。請問在這種狀況下，何者為最不適當之處置？

Choices:
A. 維持呼吸道通暢並輔助通氣（assist ventilation）
B. 給予 benzodiazepine
C. 給予氧氣
D. 給予類固醇類抗發炎藥物

Answer: 給予 benzodiazepine


Question: 承上題，你優先考慮給予何種抗生素？

Choices:
A. 安比西林（Ampicillin）
B. 塞普沙辛（Ciprofloxacin）
C. 青黴素（Penicillin）
D. 紅黴素（Erythromycin）

Answer: 塞普沙辛（Ciprofloxacin）


Question: 某班護理系學生 50 名參加內外科護理及精神科護理兩科測驗，其中內外科護理的全班平均分數為 78 分、標準差為 8 分，精神科護理的全班平均分數為 70 分、標準差為 8 分。該兩科目測驗分數之變異係數值（coefficient of variation）為：

Choices:
A. 內外科護理＝精神科護理
B. 內外科護理＞精神科護理
C. 內外科護理＜精神科護理
D. 資訊不足無法判定

Answer: 內外科護理＜精神科護理


Question: 16.78歲女性患有高血壓、慢性腎功能不全、陳舊性中風，長期使用導尿管，居住在慢性養護機構；因發高燒兩天，消化不佳，解黑便及意識不清，住院治療。經檢查發現血液和尿液培養皆長出：具有廣效乙內醯胺酵素 （extended-spectrum beta-lactamase，ESBL）之大腸桿菌（Escherichia coli），下列抗生素藥物治療及投與途徑，何者最適合用於治療初期？

Choices:
A. oral cephalexin
B. intravenous cefotaxime
C. intravenous ertapenem
D. intramuscular gentamicin

Answer: intravenous ertapenem


Question: 下列何者止於內側脛骨髁（medial tibial condyle）？

Choices:
A. 股薄肌（gracilis）
B. 半膜肌（semimembranosus）
C. 半腱肌（semitendinosus）
D. 縫匠肌（sartorius）

Answer: 半膜肌（semimembranosus）


Question: 關於 Legionnaire's disease 的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 目前有超過 50 種的 Legionella species 被確認，其中 Legionella pneumophila serogroup 1 是最常見的致病原
B. Legionella species 是 small, Gram(-) bacilli
C. Urine antigen detection 對於 Legionella pneumophila serogroup 1 感染的診斷，Specificity 很高＞99%，但是 sensitivity 很低＜50%
D. 對於mild到moderate severity的病患，治療的首選藥物為Erythromycin或Doxycycline或Azithromycin

Answer: Urine antigen detection 對於 Legionella pneumophila serogroup 1 感染的診斷，Specificity 很高＞99%，但是 sensitivity 很低＜50%


Question: 治療創傷後壓力症候群（posttraumatic stress disorder）的第一線用藥，下列何者最適合？

Choices:
A. 苯二氮平類藥物（benzodiazepines, BZDs）
B. 三環類抗鬱劑（tricyclic antidepressants, TCAs）
C. 選擇性血清素再吸收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs）
D. 單胺氧化酶抑制劑（monoamine oxidase inhibitors, MAOIs）

Answer: 選擇性血清素再吸收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs）


Question: 承上題，接下來應利用何種藥物來治療這位患者？

Choices:
A. 口服 hydroxychloroquine
B. 靜脈注射的脈衝式類固醇（pulse steroid）治療
C. 抗生素
D. 環孢靈素（cyclosporine）

Answer: 靜脈注射的脈衝式類固醇（pulse steroid）治療


Question: 下列何種藥物是屬於三價砷（arsenic），可用於治療 advanced African trypanosomiasis？

Choices:
A. Dimercaprol
B. Succimer
C. Melarsoprol
D. Ferroxamine

Answer: Melarsoprol


Question: 張先生腎臟衰竭到了末期，接受透析治療一段時間後，接到醫院的通知，可以準備接受腎臟移植。有一陌生捐贈者車禍致腦死，將捐出器官，其中一枚腎臟配給張先生。張先生與捐贈者的主要組織相容性複合體（Major Histocompatibility Complex）測試定型是完全相同的。那麼張先生腎臟移植之後，其預後情形可能為何？

Choices:
A. 將不會有排斥反應，因為主要組織相容性複合體經測試定型是完全相同的
B. 將不會有排斥反應，因為次要組織相容性複合體也是完全相同的
C. 將會有排斥反應，因為即使主要組織相容性複合體相同，其他的組織抗原可能不一樣，也會引起免疫反應
D. 將會有排斥反應，因為張先生腎臟移植之前，按程序須先接受身體放射準備（total body irradiation）所致

Answer: 將會有排斥反應，因為即使主要組織相容性複合體相同，其他的組織抗原可能不一樣，也會引起免疫反應


Question: 急性腎衰竭是手術常見的併發症之一。導致急性腎衰竭的原因常常是腎前因素，也就是血量不足以致腎灌流不足。診斷腎前急性腎衰竭可以藉助檢測尿液鈉離子濃度得知。下列何項敘述是符合腎前因素造成腎衰竭的診斷？

Choices:
A. 每公升尿液鈉離子含量小於 20 meq
B. 每公升尿液鈉離子含量介於 20~30 meq
C. 每公升尿液鈉離子含量介於 30~40 meq
D. 每公升尿液鈉離子含量大於 40 meq

Answer: 每公升尿液鈉離子含量小於 20 meq


Question: 關於 Gower's sign 的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. Gower's sign 是診斷 Duchenne muscular dystrophy 的必要條件
B. 它發生在 1 歲前，至 3 歲才完全明顯
C. 有此症狀的病童一定站不起來
D. 它是一種下肢 proximal muscle weakness 的臨床表現

Answer: 它是一種下肢 proximal muscle weakness 的臨床表現


Question: 14 68 歲男性，送來急診時主訴腹部劇痛直達後背，病人身高 170 公分，體重 90 公斤，理學檢查血壓 mmHg，腹部有一搏動性腫塊，請問此病形成原因最可能為何？

Choices:
A. 糖尿病（DM）
B. 動脈粥狀硬化（atherosclerosis）
C. 血管彈性組織退化（elastic tissue degeneration）
D. 血管炎（vasculitis）

Answer: 動脈粥狀硬化（atherosclerosis）


Question: 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）對青黴素（penicillin）產⽣抗性之原因，主要為下列何者？

Choices:
A. 產⽣青黴素分解酶（penicillinase）
B. 青黴素結合蛋⽩質（penicillin-binding protein）改變
C. 阻擋青黴素進入菌體
D. 細胞壁結構改變

Answer: 青黴素結合蛋⽩質（penicillin-binding protein）改變


Question: 一位 20 歲男性，被室友發現意識不清，送急診室時血壓 196/108 mmHg，心跳 125/分鐘，呼吸 23/分鐘，體溫 39℃，昏迷指數 GCS（Glasgow Coma Scale）＝E2V2M5，兩眼瞳孔直徑 5 mm 等大，皆有光反應，全身冒汗。此病人的臨床表現與下列何種中毒的典型表現最相近？

Choices:
A. 抗組織胺（anti-histamine）
B. 海洛英（heroin）
C. 安非他命（amphetamine）
D. 有機磷（organophosphate）

Answer: 安非他命（amphetamine）


Question: 癌症末期疼痛治療的原則，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 經口給藥是使用止痛藥的優先考慮途徑
B. 以「疼痛時才給藥」的處方方式為原則
C. 適時使用輔助藥物
D. 使用正確的藥物品項及劑量，與正確的時間間隔，大多數的癌痛，可以得到緩解

Answer: 以「疼痛時才給藥」的處方方式為原則


Question: 對大多數人而言，腦部左側中大腦動脈（middle cerebral artery）嚴重阻塞，最容易發生下列何種失語症？

Choices:
A. 全失語症（global aphasia）
B. 傳導型失語症（conduction aphasia）
C. 渥尼克失語症（Wernicke's aphasia）
D. 布洛卡失語症（Broca's aphasia）

Answer: 全失語症（global aphasia）


Question: 飢餓時，下列何者是增加血糖濃度最重要的酵素？

Choices:
A. 肌細胞之 glycogen phosphorylase
B. 肝臟細胞之 glycogen phosphorylase
C. 肌細胞之 lactate dehydrogenase
D. 肝臟細胞之 pyruvate kinase

Answer: 肝臟細胞之 glycogen phosphorylase


Question: 如眼底視網膜照片所示，此位患者最可能之診斷為何？

Choices:
A. 糖尿病視網膜病變
B. 急性視網膜中心動脈阻塞
C. 急性視網膜中心靜脈阻塞
D. 高血壓視網膜病變

Answer: 急性視網膜中心動脈阻塞


Question: 下列那一種鴉片類藥物所產生的藥理作用，最不容易產生耐受性？

Choices:
A. 止痛作用（analgesia）
B. 瞳孔縮小（miosis）
C. 呼吸抑制作用（respiratory depression）
D. 鎮靜作用（sedation）

Answer: 瞳孔縮小（miosis）


Question: 腫瘤缺氧時，缺氧性誘導轉錄因子（hypoxia inducible transcription factor-1, HIF-1）會被活化，下列相關敘述何者錯誤？

Choices:
A. HIF-1的活性可以被延胡索酸（fumarate）誘發
B. HIF-1可以刺激糖解反應（glycolysis），讓腫瘤細胞可以在缺氧環境下存活
C. HIF-1也會增加血管內皮細胞生長素（vascular endothelial growth factor, VEGF）表達，促進腫瘤血管新生
D. HIF-1活化不會減少活性氧化物（reactive oxygen species, ROS）的形成

Answer: HIF-1活化不會減少活性氧化物（reactive oxygen species, ROS）的形成


Question: 細胞內訊息傳遞分子（intracellular signaling molecules），下列何種系列是最常見的組合？

Choices:
A. phospholipase C，cAMP，PKA
B. adenylate cyclase，cAMP，PKC
C. adenylate cyclase，diacylglycerol，PKA
D. phopholipase C，diacylglycerol，PKC

Answer: phopholipase C，diacylglycerol，PKC


Question: 一位 26 歲服役中的男性，長期服用胃藥（antacid）數年，某日來皮膚科門診，主訴進部隊訓練後，在肚臍周圍有搔癢性皮疹如圖所示，最可能的診斷和建議為何？

Choices:
A. 過敏接觸性皮膚炎（allergic contact dermatitis），應建議少用含金屬的皮帶
B. 疥瘡（scabies），應建議使用抗疥蟲藥物並進行接觸隔離
C. 隱翅蟲皮膚炎，應建議做好防蟲措施
D. 固定型藥物疹，應建議停用藥物或改藥

Answer: 過敏接觸性皮膚炎（allergic contact dermatitis），應建議少用含金屬的皮帶


Question: 下列何者不是胃食道逆流疾病（gastroesophageal reflux disease, GERD）的檢查？

Choices:
A. 分泌激素試驗（secretin test）
B. 食道內視鏡（esophagoscopy）
C. 食道酸鹼度（pH）檢查
D. 黏膜切片（mucosal biopsy）

Answer: 分泌激素試驗（secretin test）


Question: 下列對於肝臟血管瘤（hemangioma）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 是最常見的良性肝臟腫瘤
B. 肝功能和 tumor markers 通常是正常的
C. 要診斷一定要先作切片（percutaneous biopsy）
D. 女性發生率比男性高

Answer: 要診斷一定要先作切片（percutaneous biopsy）


Question: 下列何種症狀或檢查和中腸扭結（Midgut volvulus）無關？

Choices:
A. 血便
B. 貧血
C. 腹脹
D. 腹部 X 光攝影（plain abdomen）可用來確定診斷

Answer: 腹部 X 光攝影（plain abdomen）可用來確定診斷


Question: 雷射虹膜穿孔術（laser iridotomy）不適用於下列那一類型的青光眼？

Choices:
A. 急性隅角閉鎖型青光眼
B. 慢性隅角閉鎖型青光眼
C. 未發作之對側隅角狹窄的眼睛
D. 原發性隅角開放型青光眼

Answer: 原發性隅角開放型青光眼


Question: 關於非自主體重減輕（involuntary weight loss）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 一般臨床上有意義之體重減輕，定義為在6～12個月內，體重減輕＞5%
B. 只有第一型糖尿病患控制不佳時，會有體重減輕；第二型糖尿病患控制不佳時仍多肥胖，
C. 病患沒有刻意節食或運動減重
D. 合併有心悸或高血壓時，要考慮甲狀腺機能亢進或嗜鉻細胞瘤

Answer: 只有第一型糖尿病患控制不佳時，會有體重減輕；第二型糖尿病患控制不佳時仍多肥胖，


Question: 下列那一種荷爾蒙與受器（receptor）結合後，會啟動受器之酪胺酸激酶（tyrosine kinase）的活性？

Choices:
A. epinephrine
B. glucagon
C. insulin
D. estrogen

Answer: insulin


Question: 下列有關腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 患者夜眠時常因手掌麻痛醒來，甩動手部可以減緩症狀
B. 麻痛分布於第一、二、三指的背面
C. 手腕極度屈曲或伸展可以誘發症狀
D. 嚴重者會有拇指外展短肌之無力

Answer: 麻痛分布於第一、二、三指的背面


Question: 14.王先生今年54歲，胸悶及喘的症狀已有一年。他有家族遺傳的高血壓、糖尿病，而且一天抽兩包菸已有30 年，還曾被診斷為慢性阻塞性肺病（COPD）。下列針對他可能合併冠心病之敘述，何者正確？

Choices:
A. 若他雖仍能正常上班工作及活動，但吃飽後走上坡就會胸悶，則他的Canadian Cardiovascular Society功能分級為III級
B. 因為考慮壓力性測試（stress testing）的風險，應避免運動心電圖檢查
C. 多巴胺壓力（dobutamine stress）心臟超音波檢查雖然相當準確，但敏感度（sensitivity）略低於運動心電圖
D. 電腦斷層檢查冠心病之正確性雖然頗高，但其對預測疾病預後之應用尚不明確

Answer: 電腦斷層檢查冠心病之正確性雖然頗高，但其對預測疾病預後之應用尚不明確


Question: 關於程序性鎮靜和止痛（procedural sedation and analgesia），下列敘述何者不適當？

Choices:
A. Midazolam可使用於輕度技術鎮靜和止痛
B. Ketamine可使用於中度技術鎮靜和止痛
C. Etomidate可使用於輕度技術鎮靜和止痛
D. Propofol可使用於中度技術鎮靜和止痛

Answer: Etomidate可使用於輕度技術鎮靜和止痛


Question: 下列有關Crohn's disease的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 病人體內對腸內共生菌有強烈發炎反應
B. 為第一型輔助性T細胞（TH1）主導的發炎疾病
C. 使用廣泛性抗生素可治療這種疾病
D. 可能與HLA-DQ2分子功能異常有關

Answer: 可能與HLA-DQ2分子功能異常有關


Question: 80.56歲男性病患罹肺結核，於胸腔科門診治療一段時間後，發燒仍然持續，由於胸腔科醫師懷疑病患是否同時感染人類免疫缺乏病毒（HIV），經病患同意後抽血檢查，發現病患感染 HIV。檢查結果出來後，胸腔科醫師還沒有機會告訴病患該檢查結果，病患又因為發燒來到急診部。急診醫師基於好意，在發現病患感染HIV後，便將病患感染HIV的情況，在沒有告知病患的情況下，直接告知其妻子。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 感染HIV為法定傳染病，急診醫師有義務應該進行通報，同時也有義務將其HIV檢	結果告知其妻子，以保障其安全，無需病患同意
B. 急診醫師應該先將HIV檢	結果告知病患，並告知應該將檢	結果告知其妻子，在徵求其
C. 如果病患反對將檢	結果告知其妻子，急診醫師應該在通報後，由衛生單位進行個案追蹤，同時將檢	結果告知可能與病患有危險性行為之相關當事人
D. 如果病患得知自己為HIV感染者，而隱瞞與其太太進行危險性行為時，致傳染於其妻子，將有刑法上的責任

Answer: 感染HIV為法定傳染病，急診醫師有義務應該進行通報，同時也有義務將其HIV檢	結果告知其妻子，以保障其安全，無需病患同意


Question: 下列有關眼眶（orbit）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 其內所含之副交感神經節前纖維來自第三顱神經
B. 其內所含之感覺神經纖維皆來自第五顱神經
C. 其內所含之骨骼肌受第三、四或六顱神經控制
D. 眼球之血液供應來自眼動脈（ophthalmic artery）

Answer: 其內所含之感覺神經纖維皆來自第五顱神經


Question: 一位 30 歲女性患有陰道癌，經各項檢查後發現腫瘤侷限在陰道上三分之一。則最好的治療方法為：

Choices:
A. 陰道內 5-fluorouracil 局部塗抹
B. 陰道上半部分切除
C. 子宮頸癌根除術、兩側骨盆腔淋巴結清除及陰道上半部分切除
D. 子宮全切除術及陰道上半部分切除

Answer: 子宮頸癌根除術、兩側骨盆腔淋巴結清除及陰道上半部分切除


Question: 膜蛋白質最常以共價鍵結合下列何種脂質（lipid），而附	在細胞膜外層上？

Choices:
A. 硬脂酸（stearic acid）
B. 神經鞘氨醇（sphingosine）
C. 糖基化磷脂醯肌醇（glycosyl phosphatidylinositol; GPI）
D. 磷脂醯肌醇（phosphatidylinositol）

Answer: 糖基化磷脂醯肌醇（glycosyl phosphatidylinositol; GPI）


Question: 一位 50 歲之網球愛好者，連續 2 週密集參加網球比賽後發覺肘關節外側疼痛，強力腕關節背曲活動加重其症狀，則最可能傷到那條肌腱？

Choices:
A. 橈側屈腕肌（Flexor carpi radialis）
B. 肱肌（Brachialis）
C. 橈側伸腕短肌（Extensor carpi radialis brevis）
D. 旋前圓肌（Pronator teres）

Answer: 橈側伸腕短肌（Extensor carpi radialis brevis）


Question: 3條附	在莖突（styloid process）上的肌肉，受下列六條神經中的那些支配？

Choices:
A. ①②⑤
B. ③④⑥
C. ①④⑤
D. ②③⑥

Answer: ②③⑥


Question: 41.一位53歲男性，以往健康良好，最近逐漸出現黃疸症狀，糞便呈淺色，尿液茶褐色。病患以往沒有膽道結石病史。理學檢查顯示患者腹部無痛覺，沒有硬塊，膽囊亦觸摸不到。實	室血液數據顯示總膽管色素：9.8 mg/dL，直接膽紅素：7.6 mg/dL， prothrombin time INR：1.79，ALT：141 U/L，AST：147 U/L，澱粉酶：130 U/L，脂肪酶：86 U/L，alkaline-P：469 U/L。 腹部超音波顯示肝內肝管擴大，膽囊正常。則下列何者與病患最可能的疾病診斷不符？

Choices:
A. 腹部電腦斷層顯示總膽管明顯擴大
B. 病患的腫瘤為腺癌，生長速度緩慢
C. 膽道感染不常見
D. 經皮穿肝膽道攝影比內視鏡逆行性膽道攝影的診斷價值為高

Answer: 腹部電腦斷層顯示總膽管明顯擴大


Question: 一般寄主對病毒感染的免疫反應，下列那一項敘述不正確？

Choices:
A. 抗體在急性感染期有阻斷病毒入侵寄主細胞的作用
B. 在病毒建立感染後，細胞媒介的反應對清除病毒的作用比較重要
C. 個體若有補體系統基因的缺損，並不會造成嚴重的病毒感染
D. 介白質-10（interleukin-10）是主要可以活化自然殺手細胞的細胞激素

Answer: 介白質-10（interleukin-10）是主要可以活化自然殺手細胞的細胞激素


Question: 一位 58 歲的停經女性乳癌患者，接受右側乳房保留手術，術前檢查顯示沒有遠處轉移。術後病理報告顯示腫瘤大小為 2 公分，動情激素受體（estrogen receptor, ER）染色呈陰性，黃體激素受體（progesterone receptor, PR）染色呈陰性，HER2 染色呈陽性，組織分級為第二級，腋下淋巴腺有兩顆轉移。請問患者不需接受下列何項輔助性治療？

Choices:
A. 化學治療（chemotherapy）
B. 荷爾蒙治療（hormone therapy）
C. 放射治療（radiation therapy）
D. 標靶治療（target therapy）

Answer: 荷爾蒙治療（hormone therapy）


Question: 下列有關粒線體之敘述何者錯誤？

Choices:
A. 粒線體以分裂方式（division）增加數目
B. 粒線體之基質（matrix）具有DNA與RNA
C. 粒線體之基質顆粒（matrix granules）可儲存雙價離子
D. 粒線體具單層膜

Answer: 粒線體具單層膜


Question: 某陽離子在細胞外之濃度遠高於其在細胞內之濃度，當一神經細胞之細胞膜對此陽離子之通透度遠大於對其他離子之通透度時，細胞膜電位最可能為何？

Choices:
A. 零
B. 負電位
C. 正電位
D. 無法判斷

Answer: 正電位


Question: 下列何者可⽤於治療放射性銫（radioactive cesium，137Cs）污染或鉈鹽（thallium salts）中毒？

Choices:
A. EDTA
B. unithiol
C. deferasirox
D. prussian blue

Answer: prussian blue


Question: 一位 30 歲男性病人於 2007 年夏天自印尼爪哇島返回台灣，於印尼停留期間曾到鄉下地區，且協助處理病死雞隻。返台後就診主訴發燒 3 天，且伴隨有頭痛、全身倦怠、咳嗽，此時下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 24 小時內通報衛生主管機關
B. 穿戴隔離衣、N95 口罩、手套，進行咽喉拭子採檢，送合約實驗室或衛生主管機關檢驗
C. 將病人轉入負壓隔離病房觀察治療
D. 此時 amantadine 是首選治療

Answer: 此時 amantadine 是首選治療


Question: 維生素 D 缺乏佝僂症（vitamin D deficiency rickets）的病童，下列那一種檢查結果最為罕見？

Choices:
A. 正常血鈣值
B. 低血磷值（Hypophosphatemia）
C. 正常血清副甲狀腺素濃度
D. 正常血清 1,25-Dihydroxyvitamin D 濃度

Answer: 正常血清副甲狀腺素濃度


Question: 有關攝護腺肥大（BPH）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. Tamsulosin 是目前最強的α1拮抗劑
B. 約有 30% BPH 之病患同時有高血壓存在
C. 以 Finasteride 治療 BPH 時，其體積縮小之最大效果發生在 3 個月內
D. α1a接受器為攝護腺平滑肌之主要接受器

Answer: 以 Finasteride 治療 BPH 時，其體積縮小之最大效果發生在 3 個月內


Question: 下列那一序列會調控真核 mRNA 進行核內 polyadenylation？

Choices:
A. UUAUUU
B. UUUUUAU
C. UAUUUUU
D. AAUAAA

Answer: AAUAAA


Question: 下列那一種治療部分性癲癇（partial seizure）的藥物，常因為肝臟毒性的副作用，而減少其普遍使用性？

Choices:
A. Diazepam
B. Felbamate
C. Ethosuximide
D. Valproic acid

Answer: Felbamate


Question: 下列何種方法是最常用為測定乳癌前哨淋巴結摘除術（sentinel node biopsy）之方法？

Choices:
A. 同位素掃描法
B. X放射線光定位方法
C. 肉眼觀看法
D. 物理檢查法

Answer: 同位素掃描法


Question: 16.50歲的B型肝炎男性病⼈，肝臟內有⼀顆8公分的肝細胞癌併有肝⾨靜脈主幹腫瘤栓塞（main portal vein tumor thrombosis），及多處肺部轉移。病⼈沒有肝硬化，肝臟沒有任何失代償現象，沒有黃疸，沒有腹 ⽔。以下那⼀種治療最適合這位病⼈？

Choices:
A. 肝臟移植
B. ⼿術切除
C. 無線射頻燒灼術（radiofrequency ablation）
D. 標靶治療（sorafenib）

Answer: 標靶治療（sorafenib）


Question: 下列何者不含有腦脊髓液（cerebrospinal fluid）？

Choices:
A. 大池（cisterna magna）
B. 硬腦膜下腔（subdural space）
C. 蜘蛛腦膜下腔（subarachnoid space）
D. 脊髓中央管（central canal of spinal cord）

Answer: 硬腦膜下腔（subdural space）


Question: 下列何者是B-型 DNA雙螺旋的最適詮釋？

Choices:
A. 右旋；每一鹼基對之間的間距為3.6 Å
B. 右旋；每一鹼基對之間的間距為3.4 Å
C. 左旋；每一鹼基對之間的間距為3.4 Å
D. 左旋；每一鹼基對之間的間距為3.6 Å

Answer: 右旋；每一鹼基對之間的間距為3.4 Å


Question: 30 歲女性，自幼便常有感冒症狀，並被告知有心雜音，身體診察所見如下：身高 160 cm，體重 60 kg，心跳規律，左上胸緣有三度收縮期射出性雜音（systolic ejection murmur），S2有固定性分裂（fixed splitting of S2），P2加重，最有可能的診斷是：

Choices:
A. 心室中隔缺損（ventricular septal defect）
B. 心房中隔缺損（atrial septal defect）
C. 限制性心肌病變（restrictive cardiomyopathy）
D. 肺動脈高壓症（pulmonary hypertension） 39 	下列何者不是尿路阻塞性（urinary tract obstruction）腎疾病所造成的合併問題？

Answer: 心房中隔缺損（atrial septal defect）


Question: 下列有關Campylobacter upsaliensis之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 主要由接觸飼養的貓狗所感染
B. 與Guillain-Barré syndrome無關
C. 細胞形態似Helicobacter pylori
D. 屬微氧需求菌

Answer: 與Guillain-Barré syndrome無關


Question: 新生兒出生後，發現腹腔內臟突出，並有一層薄膜覆蓋包住並與臍帶相連，最有可能的診斷為何？

Choices:
A. 臍膨出（omphalocele）
B. 腹裂（gastroschisis）
C. 臍疝氣（umbilical hernia）
D. 臍肉芽腫（umbilical granuloma）

Answer: 臍膨出（omphalocele）


Question: 有關處置外陰癌（vulvar cancer），最近的處置原則，不包括下列何者？

Choices:
A. 對所有的病患都應該根據其狀況，做個別式（individualization）的治療
B. 不必一定要執行常規（routine）的骨盆腔淋巴結去除手術（pelvic lymph node dissection）
C. 針對腹股溝淋巴有轉移（multiple positive groin nodes）的病患，手術後的放射線治療是必須的。目的要降低腹股溝（groin）處的復發。因為這類病患一旦有腹股溝處的復發，幾乎均會死亡
D. 因爲外陰癌（vulvar cancer）的病患，淋巴的轉移，是沿	腹股溝的淋巴結轉移，應常規執行外陰癌根除術及雙側的腹股溝淋巴結去除手術（groin lymph nodes  dissection）

Answer: 因爲外陰癌（vulvar cancer）的病患，淋巴的轉移，是沿	腹股溝的淋巴結轉移，應常規執行外陰癌根除術及雙側的腹股溝淋巴結去除手術（groin lymph nodes  dissection）


Question: 下列有關心包膜疾病之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 正常人的心包膜液約為20 mL，創傷性急性心包膜填塞積液一旦達40 mL，壓力便會急速上升
B. 窄縮性心包膜炎（constrictive pericarditis）與限制性心肌病變（restrictive
C. 在次發性惡性心包膜積液（secondary malignant pericardial effusion）的病人中，男性及女性皆以肺癌最為常見
D. 因為窄縮性心包膜炎（constrictive pericarditis）而接受心包膜切除手術（pericardiectomy）的病人中，以radiation-induced的窄縮性心包膜炎（constrictive pericarditis）預後最佳

Answer: 因為窄縮性心包膜炎（constrictive pericarditis）而接受心包膜切除手術（pericardiectomy）的病人中，以radiation-induced的窄縮性心包膜炎（constrictive pericarditis）預後最佳


Question: 下列敘述何者正確？

Choices:
A. 胞器膜的厚度為 30-40 nm
B. 核糖體大小約 60-80 nm
C. 個別肝醣顆粒大小約 70-100 nm
D. 溶酶體（lysosomes）大小約 0.2-0.5 μm

Answer: 溶酶體（lysosomes）大小約 0.2-0.5 μm


Question: 47.神經⺟細胞瘤（neuroblastoma）是兒童顱外最常⾒的實質性腫瘤，下列對於神經⺟細胞瘤的敘述，何者錯 誤？

Choices:
A. 神經⺟細胞瘤源⾃於神經嵴細胞（neural crest cells），是交感神經系統的惡性腫瘤
B. ⼤約有65%的神經⺟細胞瘤是發⽣在腹部，其中多數位於腎上腺髓質（adrenal medulla），其他在頸部、
C. 當懷疑⼩兒罹患神經⺟細胞瘤時，須收集24⼩時尿液檢測其中的兒苯酚氨（catecholamine）或其代謝產物
D. 碘-131核⼦醫學掃描（碘-131 MIBG scan）不但可以⽤來偵測神經⺟細胞瘤的存在及其是否已有轉移，也

Answer: 當懷疑⼩兒罹患神經⺟細胞瘤時，須收集24⼩時尿液檢測其中的兒苯酚氨（catecholamine）或其代謝產物


Question: 關於⽪膚⿊⾊素過度沉著（hypermelanosis）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. ⿊⾊素細胞增加或⿊⾊素顆粒製造變多，皆會引起⽪膚⿊⾊素過度沉著
B. 汗斑（pityriasis versicolor）只會造成膚⾊變深，不會變淺
C. 轉移性⿊⾊素癌可能造成全⾝⽪膚⿊⾊素過度沉著（universal melanosis）
D. 基因、賀爾蒙、紫外線等因素都可能會造成⽪膚⿊⾊素過度沉著

Answer: 汗斑（pityriasis versicolor）只會造成膚⾊變深，不會變淺


Question: 生過3個小孩的26歲婦女在懷孕28週時發生自發性流產，其流產生出的男嬰比一般正常週數的胎兒要小，而且兩手的第三指和第四指有連在一起的畸形。胎盤除了比較小之外，還可以看到一些大小約0.8公分像葡萄狀的水泡。則這些胎盤組織最可能有下列那種染色體異常？

Choices:
A. 69,XXY
B. 46,XX
C. 23,Y
D. 47,XXY

Answer: 69,XXY


Question: 有關不同類型（isotype）免疫球蛋白在人體內分布的情形，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 血清中含量最高的是 IgA
B. 腸胃道黏膜中含量最高的為 IgE
C. 體組織液中有高含量的 IgG
D. IgM 可以穿過胎盤，保護胎兒

Answer: 體組織液中有高含量的 IgG


Question: 戒菸的人可能出現下列何種尼古丁戒斷症狀？

Choices:
A. 心搏速降低
B. 體重減輕
C. 降低肌肉張力
D. 血壓升高

Answer: 心搏速降低


Question: 32.環丁烷嘧啶二聚體（cyclobutane pyrimidine dimer）修復時，下列何者為細菌DNA光解酶（photolyase）的輔助因子 （cofactor）？

Choices:
A. pyridoxal phosphate
B. thiamine pyrophosphate
C. FADH-
D. coenzyme A

Answer: FADH-


Question: 乳頭的柏德氏疾病（Paget's disease）是源於：

Choices:
A. 乳頭皮膚
B. 乳頭的乳管
C. 乳腺
D. 乳腺間的纖維組織

Answer: 乳頭的乳管


Question: 家族性皮質下腦梗塞（familial subcortical infarction, CADASIL）之可能相關基因為何？

Choices:
A. protein C
B. protein S
C. notch3
D. mtDNA

Answer: notch3


Question: 女性次發性性腺功能低下症（secondary hypogonadism）患者之卵巢無法排卵，是由於缺乏下列那種荷爾蒙？

Choices:
A. 生長激素（GH）
B. 促黃體素（LH）
C. 甲促素（TSH）
D. 泌乳激素（prolactin）

Answer: 促黃體素（LH）


Question: 7 一位 23 歲男性在密閉的房間內燒炭自殺，被送到急診室急救。Glasgow coma scale E1M1V1，體溫 36℃，血壓 80/60 mmHg，心跳每分鐘規則 110 次，呼吸每分鐘 8 次；生化檢查：CK 11,250 U/L，CK-MB U/L，Troponin-I 49.9 ng/mL，心電圖如下圖所示。以下何者非屬必要之緊急處置？

Choices:
A. 氣管插管，使用呼吸器，並給予 100%氧氣
B. 放置 central venous catheter，給予大量靜脈輸液
C. 給予升壓劑 dopamine
D. 心導管檢查及冠狀動脈攝影

Answer: 心導管檢查及冠狀動脈攝影


Question: 下列何種抗瘧疾藥物中毒時會產生皮膚發紅、流汗、頭暈、嘔吐、下痢、耳鳴及視覺模糊等副作用？

Choices:
A. Primaquine
B. Pyrimethamine
C. Quinine
D. Amodiaquine

Answer: Quinine


Question: 比較血管系統中，動脈、微血管與靜脈等組織的結構與功能，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 動脈富彈性，所以其順應性（compliance）比靜脈好
B. 平時約有60%血液停留在靜脈。所以靜脈是血管系統的「壓力儲存器」（pressure reservoir）
C. 微血管有最大的總橫切面積與最低平均流速
D. 血液在不同血管中的流速取決於距離心臟的遠近

Answer: 微血管有最大的總橫切面積與最低平均流速


Question: 下列有關於吞嚥困難的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 頭頸部接受放射線治療後，可能造成附近組織纖維化而導致呑嚥困難
B. 如發生胸部吞嚥困難（thoracic dysphagia），其由食道功能障礙所造成的機率極高
C. 孟德森手法（Mendelsohn maneuver）會減少上食道括約肌打開的程度及打開的時間
D. 吞嚥中有大於五十條肌肉（more than 50 muscles）序列性的興奮及抑制（sequential excitation and inhibition）

Answer: 孟德森手法（Mendelsohn maneuver）會減少上食道括約肌打開的程度及打開的時間


Question: 下列有關弓蟲（Toxoplasma gondii）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 免疫正常之成人後天感染弓蟲，絕大多數都沒有臨床症狀
B. 先天性感染以懷孕的第一個三個月（first trimester）時感染，先天性病變最嚴重
C. 其終宿主已經確定為人類
D. 主要在宿主之巨噬細胞（macrophages）內增生繁殖

Answer: 其終宿主已經確定為人類


Question: Honeymoon period 與下列何種疾病有關？

Choices:
A. 腸道閉鎖
B. 先天性膽道閉鎖
C. 臍膨出
D. 先天性橫膈膜疝氣

Answer: 先天性橫膈膜疝氣


Question: 有關前置胎盤，最典型的症狀為何？

Choices:
A. 不正常的胎心速率監測圖形
B. 疼痛性陰道出血
C. 無痛性陰道出血
D. 凝血病變

Answer: 無痛性陰道出血


Question: 下列有關肺膿瘍（lung abscess）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 肺膿瘍最常見之原因為血行性感染
B. 須作支氣管鏡檢查，看是否有腫瘤或異物阻塞氣道
C. 肺膿瘍病人如發生大咳血須考慮手術切除
D. 肺膿瘍病人可先以有效抗生素與呼吸治療來醫治

Answer: 肺膿瘍最常見之原因為血行性感染


Question: 外傷病人使用各種輸液及血液製品來復甦急救，其目的在於使人體各個組織都能得到充足組織灌流（tissue perfusion）。尿液的排出量為一客觀實用之定量指標，則下列何者為正確指標？

Choices:
A. 成人大於1毫升／公斤（體重）／小時，小孩大於0.5 毫升／公斤（體重）／小時
B. 成人大於0.5毫升／公斤（體重）／小時，小孩大於1毫升／公斤（體重）／小時
C. 成人大於1毫升／公斤（體重）／小時，小孩大於1毫升／公斤（體重）／小時
D. 成人大於0.5毫升／公斤（體重）／小時，小孩大於0.5毫升／公斤（體重）／小時

Answer: 成人大於0.5毫升／公斤（體重）／小時，小孩大於1毫升／公斤（體重）／小時


Question: 一名 65 歲女性，左下腹部疼痛就醫。血液檢查其血紅素略低。影像學檢查發現有腸道擴張現象，特別在升結腸與橫結腸部位。她接受左側大腸切除。附圖所示是打開她所切除大腸標本的黏膜面變化。下列何者是最主要的診斷？

Choices:
A. 腺癌（adenocarcinoma）
B. 缺血性結腸炎（ischemic colitis）
C. 偽膜性結腸炎（pseudomembranous colitis）
D. 潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis）

Answer: 腺癌（adenocarcinoma）


Question:
15.有一位22歲女性因發燒及頭痛一週就醫，最近兩天全身有淡淡紅疹。病患自訴兩週前曾至蘭嶼旅遊三天。理學檢查在膕窩部位（popliteal area）有一黑色結痂病灶，無觸痛（如圖）。血液檢	：白血球9,800/mm3 （Band 16％，Seg 35％，Mono9％，Lymph 40％），血紅素13.2 g/dL，血小板195,000/mm3；
 GOT/GPT：154/180 IU/L；胸部X光、腹部超音波肝脾、尿液檢	，皆無異常。此病人最可能之診斷？

Choices:
A. scrub typhus
B. drug allergy
C. chickenpox
D. measles

Answer: scrub typhus


Question: 肝門靜脈高壓（portal hypertension）最不可能造成下列何種現象？

Choices:
A. 痔瘡
B. 食道靜脈曲張
C. 下肢靜脈曲張
D. 脾靜脈壓力升高

Answer: 下肢靜脈曲張


Question: 頸椎神經根病變（cervical radiculopathy）常起因於退化性頸椎病灶（degenerative cervical lesion），導致頸部及上肢麻痛、感覺異常（paresthesia），最常發生頸椎神經根壓迫症候群（root compression syndrome）為：

Choices:
A. C3, C4
B. C4, C5
C. C5, C6
D. C6, C7

Answer: C6, C7


Question: 愛滋病患者最常見的條件致病性真菌感染為：

Choices:
A. 白色念珠菌（Candida albicans）引起的肺部感染
B. 新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）引起的肺部感染
C. 卡氏肺囊蟲肺炎（Pneumocystis carinii pneumonia）
D. 毛癬菌（Trichophyton）引起的組織性壞死

Answer: 卡氏肺囊蟲肺炎（Pneumocystis carinii pneumonia）


Question: 10歲女童突發四肢無力至急診。血壓100/60 mmHg，血液檢查：肌酸酐（Creatinine）0.6 mg/dL，鉀離子為2.2 mmol/L，鈉離子為138 mmol/L，氯離子為96 mmol/L，鎂離子為1.3 mg/dL（正常值為1.6～2.4 mg/dL），血中 pH值為7.56，重碳酸根離子（HCO3-）為30 mmol/L。尿鈣與尿肌酸酐比值（Urine Ca/Cr）為0.1，女童最可能的診斷為：

Choices:
A. 第一型腎小管酸血症（Renal tubular acidosis, type I）
B. 吉特曼症候群（Gitelman syndrome）
C. Bartter氏症候群（Bartter syndrome）
D. Fanconi症候群（Fanconi syndrome）

Answer: 吉特曼症候群（Gitelman syndrome）


Question: 下列何者不是阿茲海默症（Alzheimer's disease）的早期病徵？

Choices:
A. 新學習能力障礙
B. 在新環境易迷失方向
C. 命名困難（dysnomia）
D. 遠期記憶（remote memory）障礙

Answer: 遠期記憶（remote memory）障礙


Question: 下列何種細胞激素是由 Th1 細胞所分泌？

Choices:
A. IFN-γ
B. IL-4
C. IL-9
D. IL-13

Answer: IFN-γ


Question: 有關重症肌無力（myasthenia gravis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 眼部症狀以眼瞼下垂或複視表現
B. 老年人患有此症者要檢查是否患有胸腺瘤
C. 靜脈注射 edrophonium chloride 可幫助診斷
D. 可以注射肉毒桿菌素（botulinum toxin）來治療

Answer: 可以注射肉毒桿菌素（botulinum toxin）來治療


Question: 20歲苗勒氏管不發育（müllerian agenesis）的女性患者接受腹腔鏡闌尾切除時，外科醫師在骨盆腔發現疑似子宮內膜異位症的病灶，下列何項敘述能合理解釋此情況？

Choices:
A. 不可能發生子宮內膜異位症，因為沒有子宮的緣故
B. 常常伴隨子宮內膜異位症，因為經血無法排出（menstrual outflow obstruction）的緣故
C. 可能會有子宮內膜異位症，因為經血逆流（retrograde menstruation）的緣故
D. 可能會有子宮內膜異位症，因為體腔上皮異常化生（coelomic metaplasia）的緣故

Answer: 可能會有子宮內膜異位症，因為體腔上皮異常化生（coelomic metaplasia）的緣故


Question: 臨床表現低血鈉、低血糖及色素沈著於皮膚皺摺（crease）處之患者，其原發病灶最可能位於何處？

Choices:
A. 腎上腺
B. 腎臟
C. 腦下垂體
D. 肝臟

Answer: 腎上腺


Question: 下列何者比較適合被用來預防或避免因化學治療藥物所引起的嘔吐及噁心的副作用？

Choices:
A. levodopa
B. misoprostol
C. sucralfate
D. ondansetron

Answer: ondansetron


Question: 下列那一項是免疫球蛋白受器（Fc receptor）的主要功能？

Choices:
A. 直接與抗原結合
B. 與 T 細胞受體（T cell receptor）結合
C. 增進吞噬功能（phagocytosis）
D. 刺激產生介白素-2（interleukin-2）

Answer: 增進吞噬功能（phagocytosis）


Question: 有位研究者採用單因子變異數分析（one-way analysis of variance, ANOVA）比較肥胖、體重過重、正常體重和體重過輕者的低密度膽固醇數值是否有顯著不同，此研究者比較的是何種統計量（statistics）？

Choices:
A. 平均值
B. 中位數
C. 眾數
D. 變異數

Answer: 平均值


Question: 下列何者是下呼吸道（lower respiratory tract）最常見的先天異常（the most common birth defect）？

Choices:
A. 喉閉鎖（laryngeal atresia）
B. 氣管食道瘻管（tracheoesophageal fistula）
C. 喉氣管食道裂（laryngotracheoesophageal cleft）
D. 氣管狹窄（tracheal stenosis）

Answer: 氣管食道瘻管（tracheoesophageal fistula）


Question: 李小弟因吸入異物，導致區域性的呼吸道阻塞，10 分鐘後經由父母親陪同至急診室求診，以血氧計（pulse oximeter）偵測體循環之動脈血氧飽和度（oxygen saturation）為 90％，可推估此患者體循環之動脈血氧分壓（PaO2）約為多少 mmHg？

Choices:
A. 90
B. 80
C. 60
D. 40

Answer: 60


Question: 一位 56 歲女性患有糖尿病，因頻尿、左腹痛、發燒、畏寒 5 天而到門診求診，身體檢查左腰肋有觸碰疼痛，血壓 90/60 mmHg、心跳 100/min、呼吸 22/min，CBC呈現WBC 13,000/mm3，Neutrophil 86%，而尿液沈澱物鏡檢呈現WBC 80-100/HPF，RBC 2-4/HPF，請問診斷處理上，下列何者不適當？

Choices:
A. 診斷為下尿道感染
B. 應做尿液培養
C. 可考慮做腹部超音波
D. 可考慮住院，並行血液培養

Answer: 診斷為下尿道感染


Question: 50 歲男性，主訴臉部有脫色斑，KOH 鏡檢陰性，伍氏燈（Wood's light）檢查下對比更加明顯，臨床如圖所示，其診斷為下列何者？

Choices:
A. 白斑（vitiligo）
B. 白色糠疹（pityriasis alba）
C. 汗斑（pityriasis versicolor）
D. 白化症（albinism）

Answer: 白斑（vitiligo）


Question: 下列何者不是機器手臂輔助內視鏡手術的特點？

Choices:
A. 二維平面視野
B. 可以消除主刀者手術時手部晃動
C. 主刀者不需助手幫忙，可以自己調整鏡頭方向
D. 手術器械可以進入狹小空間，進行角度困難的動作

Answer: 二維平面視野


Question: 一位 60歲的婦人患有第一型糖尿病已逾40年，餐後常有嚴重的胃部脹氣，經診斷後確認為糖尿病併發的胃癱軟無力 （gastroparesis）。下列何者為可用來治療此症狀的prokinetic藥物？

Choices:
A. alosetron
B. metoclopramide
C. loperamide
D. sucralfate

Answer: metoclopramide


Question: 下列那一個方法可用來估計蛋白質分子量？

Choices:
A. 凝膠層析（gel filtration chromatography）
B. 等電聚焦（isoelectric focusing）
C. 親合層析（affinity chromatography）
D. 自然膠電泳（native gel electrophoresis）

Answer: 凝膠層析（gel filtration chromatography）


Question: 18.一位因中風長期臥床之病友，平日由看護自製流質飲食經鼻胃管餵食。一個月前更換看護 後，家人發現病友尾骶骨（sacrum）附近長出一個直徑3公分之壓瘡（pressure sore）。一個月來雖然每日早晚擦藥治療、勤於翻身，傷口反而擴大為直徑8公分。此病友最不可能缺乏下列何種營養素？

Choices:
A. 維生素A
B. 維生素C
C. 鋅
D. 蛋白質

Answer: 維生素A


Question: 31 下列那一個病例不符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果？pH 7.49，PaO2 90 mmHg， PaCO2 48 mmHg，HCO3- 32 mEq/L；Na+ 140，K+ 2.7，Cl- 92（電解質的單位是 mmol/L）

Choices:
A. 40 歲甲病人，血壓 160/108 mmHg，血漿腎素活性 0.12 ng/mL/hr（正常值 1.0-3.5 ng/mL/hr）
B. 20 歲乙女性，使用利尿劑（hydrochlorothiazide）減重
C. 40 歲丙病人，血壓 162/102 mmHg，長期食用甘草（licorice）
D. 60 歲丁病人使用 acetazolamide 治療青光眼

Answer: 60 歲丁病人使用 acetazolamide 治療青光眼


Question: 在脊柱形成時，胚胎初期出現的脊索（notochord）最後的發育結果是：

Choices:
A. 骨化並成為椎骨的一部分
B. 轉變為滑液關節（synovial joint）
C. 構成軟骨關節
D. 退化並侷限在椎間盤內

Answer: 退化並侷限在椎間盤內


Question: 氣喘的治療在這幾年來又有進步，下列有關藥物的敘述何者為真？

Choices:
A. 抗膽鹼（anti-cholinergic）藥物的主要作用是抑制發炎反應
B. 患者只要接受一次抗-IgE 抗體的治療就不會再發作
C. 白三烯素-調節藥物（leukotriene-modifying agents）同時具有抗發炎和氣管擴張的效果
D. 吸入性類固醇即使用到最高劑量，在氣喘患童也不會導致任何副作用

Answer: 白三烯素-調節藥物（leukotriene-modifying agents）同時具有抗發炎和氣管擴張的效果


Question: 38.20歲女性於六週前，發現前臂出現一微癢紅色斑塊，自行使用藥膏，但皮疹逐漸擴大如圖所示，下列敘述何 者錯誤？

Choices:
A. 應該使用伍氏燈（Wood's lamp）檢查，若沒有螢光反應，則可以排除體癬的診斷
B. 應詢問是否有養寵物
C. 應進行KOH鏡檢
D. 若皮疹合併有搔抓之小潰瘍，亦要小心是否合併繼發性細菌感染

Answer: 應該使用伍氏燈（Wood's lamp）檢查，若沒有螢光反應，則可以排除體癬的診斷


Question: 下列免疫調節劑（immunomodulating agents）何者可使用於驅蟲治療外，其同時也可促進單核球，B 及 T 淋巴球細胞之功能？

Choices:
A. levamisole
B. thalidomide
C. Bacille Calmett-Guérin
D. interferons

Answer: levamisole


Question: 下圖照片中病人年紀 17 歲，請問此病人最有可能罹患下列那一類疾病？

Choices:
A. 腦幹病變（brain stem lesion）
B. 多發性硬化症（multiple sclerosis）
C. 肌肉疾病（myopathy）
D. 神經肌肉接合處病變（neuromuscular junction lesion）

Answer: 肌肉疾病（myopathy）


Question: 54 歲的林經理患有高血壓，一直沒有治療，現因缺血性中風住院，經實證醫學證明急性腦梗塞及腦血栓病人之血壓高於下列何種數值才需處理？

Choices:
A. 180/110 mmHg
B. 140/100 mmHg
C. 130/90 mmHg
D. 120/80 mmHg

Answer: 180/110 mmHg


Question: 踩到玻璃劃破足底外側動脈（lateral plantar artery）造成出血，如果採用加壓止血法，按壓下列何處最為適當？

Choices:
A. 股三角（femoral triangle）
B. 膕窩（popliteal fossa）
C. 跗骨隧道（tarsal tunnel）
D. 足背（dorsalis pedis）

Answer: 跗骨隧道（tarsal tunnel）


Question: 以藥物治療妥瑞氏疾患（Tourette's disorder）時，下列何者不被考慮採用？

Choices:
A. Haloperidol
B. Pimozide
C. Desmopressin
D. Clonidine

Answer: Desmopressin


Question: 女性之小陰唇係由下列何者衍生而成？

Choices:
A. 尿道褶（urethral fold）
B. 生殖結節（genital tubercle）
C. 生殖隆起（genital swelling）
D. 肛門褶（anal fold） 37 下列何者發育異常時，造成杵狀足（clubfoot）？

Answer: 尿道褶（urethral fold）


Question: 下列有關anti-CCP（anti-cyclic citrullinated peptide antibody）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 多出現在類風濕性關節炎（RA）病患
B. 一般而言此抗體高低與RA疾病的嚴重度相關
C. 此CCP之形成，是由精氨酸（arginine）經由PAD酶轉換成瓜氨酸（citrulline）
D. 使用anti-TNFα治療RA，anti-CCP抗體不會下降

Answer: 使用anti-TNFα治療RA，anti-CCP抗體不會下降


Question: 病人出現右下肢振動（vibration）感覺異常，左下肢輕觸覺及痛覺異常，最可能的病灶位於：

Choices:
A. 右側胸段脊髓（right thoracic spinal cord）
B. 右側丘腦（right thalamus）
C. 左側延髓（left medulla）
D. 左側大腦感覺皮質（left sensory cortex）

Answer: 右側胸段脊髓（right thoracic spinal cord）


Question: 一位 24 歲男性，三週前曾發生車禍造成頭部外傷。主訴最近十天右眼紅腫，右眼球輕微突出，睡覺時右耳隱約聽到咻咻聲，而來眼科求診。附圖為注射顯影劑後 CT 的眼眶影像，其最可能的診斷是：

Choices:
A. carotid cavernous fistula
B. retrobulbar hematoma
C. traumatic edema of superior rectus muscle
D. myositis of superior rectus muscle

Answer: carotid cavernous fistula


Question: 李太太為一家庭主婦，一個月前參加旅行團至大陸雲南等地旅遊，回國後身體略感不適，近日更因高燒不退，倦怠及全身不適而求醫。實驗室檢查發現周邊血液有瘧原蟲，數目約 60000/µl，紅血球數為 250 萬/µl，則病人之寄生蟲血症大約是：

Choices:
A. 小於 0.5%
B. 0.5%~1%
C. 1%~2%
D. 大於 2%

Answer: 大於 2%


Question: 下列何者非造成昏厥（syncope）常見的機轉？

Choices:
A. 血管張力（vascular tone）或血液容積（blood volume）的不足
B. 心律不整（cardiac arrhythmias）
C. 內耳病變（inner ear disorders）
D. 腦血管病變（cerebrovascular diseases）

Answer: 內耳病變（inner ear disorders）


Question: 類固醇眼藥水不適合用於下列何種眼疾？

Choices:
A. 流行性角結膜炎（epidemic keratoconjunctivitis）
B. 盤狀角膜炎（disciform keratitis）
C. 急性前虹膜炎（acute anterior uveitis）
D. 單純疱疹樹枝狀角膜炎（herpes simplex dendritic keratitis）

Answer: 單純疱疹樹枝狀角膜炎（herpes simplex dendritic keratitis）


Question: 下列那條動脈與內腸骨動脈（internal iliac artery）無關？

Choices:
A. 股骨動脈（femoral artery）
B. 子宮動脈（uterine artery）
C. 臍動脈（umbilical artery）
D. 中膀胱動脈（middle vesical artery）

Answer: 股骨動脈（femoral artery）


Question: 下列有關炎症反應與介質（mediator）的配對，何者錯誤？

Choices:
A. 血管擴張（vasodilation）與TNF, IL-1
B. 增加血管滲透性與C3a及C5a
C. 發燒（fever）與前列腺素（prostaglandins）
D. 疼痛（pain）與遲緩激肽（bradykinin）

Answer: 血管擴張（vasodilation）與TNF, IL-1


Question: 乳房攝影檢查時，腫瘤或鈣化之影像因年齡增加而有所改變，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 脂肪減少，影像清晰
B. 脂肪增加，影像模糊
C. 脂肪減少，影像模糊
D. 脂肪增加，影像清晰

Answer: 脂肪增加，影像清晰


Question: 35 Glycogen phosphorylase 可藉由磷酸化之共價修飾來活化，並將 glycogen 分解成 glucose-1-phosphate ，此磷酸化反應是經由何酵素進行？

Choices:
A. phosphorylase kinase
B. phosphorylase phosphatase
C. trypsin
D. caspase

Answer: phosphorylase kinase


Question: 下列有關羅阿絲蟲（Loa loa）感染人體的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 成蟲主要寄生在皮下組織
B. 成蟲移行時常會引起劇痛
C. 微絲蟲（microfilaria）會出現在血液內
D. 大多數病患之嗜酸性白血球會明顯增高

Answer: 成蟲移行時常會引起劇痛


Question: 一位 64 歲男性，長期吸菸，三年前開始出現運動性呼吸困難，近來氣促加重，兼有胸口悶痛，頭暈，身體診察：頸靜脈怒張，左下胸緣有 grade III/VI systolic murmur，P2 加重，合併有下肢水腫，請問最有可能的診斷是：

Choices:
A. 縮窄性心包炎（constrictive pericarditis）
B. 限制性心肌病變（restrictive cardiomyopathy）
C. 肺心症（cor pulmonale）
D. 急性冠狀動脈症候群（acute coronary syndrome）

Answer: 肺心症（cor pulmonale）


Question: 一名 18 歲女性因愛美而實行快速減肥計畫，她嚴格限制澱粉和肉類的攝取量，只吃水果和蔬菜，結果她每日的鉀攝取量由 65 mmol/day 遽增到 130 mmol/day。如果以目前的方式實施減肥計畫，你認為三週後她身體內最可能發生的變化為何？

Choices:
A. 血中的鉀離子濃度會大幅度上升（>1 mmol/L）
B. 鈉離子的排出速率（Sodium excretion rate）會大幅度上升
C. 血漿中的 Aldosterone 濃度會上升
D. 腎臟近端腎小管的鉀排出量會大量增加

Answer: 血漿中的 Aldosterone 濃度會上升


Question: 走路途中，左腳底突然踩到圖釘感覺疼痛時，會有下列何種反應？

Choices:
A. 左大腿和右大腿股二頭肌一起同時收縮
B. 左大腿和右大腿股四頭肌一起同時收縮
C. 左大腿股四頭肌收縮，右大腿股二頭肌收縮
D. 左大腿股二頭肌收縮，右大腿股四頭肌收縮

Answer: 左大腿股二頭肌收縮，右大腿股四頭肌收縮


Question: 下列有關 Kanagawa hemolysin 之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 由 Vibrio parahaemolyticus 所分泌
B. 是一種對熱穩定的毒素
C. 在羊血培養基呈 β 溶血現象
D. 會導致水瀉（watery diarrhea）

Answer: 在羊血培養基呈 β 溶血現象


Question: 97 40 歲女性，最近她接受第一次子宮頸抹片檢查時發現有不正常的腺體細胞，身體診查並無其他異常。 附圖所示是她接受子宮切除標本的切面圖。下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. 腺肌症（adenomyosis）
B. 子宮內膜異形複雜性增生（atypical complex hyperplasia of endometrium）
C. 子宮頸腺癌（cervical adenocarcinoma）
D. 子宮內膜腺癌（endometrial adenocarcinoma）

Answer: 子宮頸腺癌（cervical adenocarcinoma）


Question: 腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）的 test 中，下列何者最準確？

Choices:
A. Phalen test
B. Tinel's sign
C. Tourniquet test
D. 兩點分辨力（Two-point discrimination）

Answer: Phalen test


Question: 做 Radical neck dissection 後，有 Shoulder dysfunction，請問係那一對顱神經受損？

Choices:
A. 第九對
B. 第十對
C. 第十一對
D. 第十二對

Answer: 第十一對


Question: 一位嬰兒出生時，懷孕週數 35 週，出生體重 1950 gm，有腦室周圍鈣化、雙側神經性聽力障礙、肝脾腫大、黃疸，尿液培養出某種病原，則該病原最可能是：

Choices:
A. Herpes simplex virus
B. Toxoplasma gondii
C. cytomegalovirus
D. rubella virus

Answer: cytomegalovirus


Question: 下列何者不是子宮內膜癌的危險因子？

Choices:
A. 多產
B. 肥胖
C. 高血壓
D. 雌激素治療

Answer: 多產


Question: 王女士為 86 歲之獨居老人，平常可自理生活。最近一個禮拜常在自家附近遊蕩，並斥責鄰居意圖謀奪其財產，三天前曾對女兒描述看到已過世之父親回家來看她。王女士自昨天開始不吃不喝且躲在自家的牆角，因熟識之鄰居發現報警而被救護車帶至醫院。於病史詢問及精神狀態檢查時，發現其有明顯之注意力障礙且言談無法切題連貫，據鄰居描述於近一個禮拜來，其病程有起伏，亦曾出現較清醒之狀態。王女士最可能的精神科診斷為：

Choices:
A. 痴呆
B. 譫妄
C. 精神分裂症
D. 分裂情感障礙

Answer: 譫妄


Question: 有關復健的概念，下列何者錯誤？

Choices:
A. 只要有功能障礙，愈早介入愈好
B. 必須找出正確診斷，才能有正確的訓練復健目標
C. 多元專業模式（multidisciplinary）是最佳的復健模式
D. 必須要家庭參與及居家訓練，才能成功

Answer: 多元專業模式（multidisciplinary）是最佳的復健模式


Question: 一位病患因為兩側下肢水腫而求診，身體檢查發現頸靜脈的壓力約為 12 cmH2O，則下列何種致病原因的可能性最低？

Choices:
A. 肝硬化（liver cirrhosis）
B. 心臟衰竭（heart failure）
C. 腎衰竭（renal failure）
D. 侷限性心包膜炎（constrictive pericarditis）

Answer: 肝硬化（liver cirrhosis）


Question: 病人 Y，男性 40 歲，血型 B 型 Rh 陽性，因罹患 B 型肝炎導致肝硬化，合併大量腹水、脾臟腫大、低白蛋白血症、凝血缺陷、肝腦病變；曾因此住院兩次接受保守治療，病況仍持續惡化，醫師建議接受活體肝臟移植治療。依照我國「人體器官移植條例」之規定，下列何人得依法捐贈肝臟給 Y？

Choices:
A. Y 的妹婿 B，男性 40 歲，血型 B 型 Rh 陽性，經瞭解肝臟移植手術為其妻大哥之唯一生機，即表達強烈捐肝意願
B. Y17 歲的兒子 S，血型 B 型 Rh 陽性，經瞭解肝臟移植手術為其父之唯一生機，即表達強烈捐肝意願
C. Y 的同事兼好友 C，男性 35 歲，血型 B 型 Rh 陽性，經瞭解肝臟移植手術為其友之唯一生機，即表達強烈捐肝意願
D. Y 的同居女友 G（同時也是 S 的生母），血型 B 型 Rh 陽性，經瞭解肝臟移植手術為其男友之唯一生機，即表達強烈捐肝意願

Answer: Y 的妹婿 B，男性 40 歲，血型 B 型 Rh 陽性，經瞭解肝臟移植手術為其妻大哥之唯一生機，即表達強烈捐肝意願


Question: 下列何者最不可能是卵巢過度刺激症（ovarian hyperstimulation syndrome）的致病因子？

Choices:
A. 雌激素
B. 黃體素
C. 腎素（renin）
D. 血管緊縮素（angiotensin）

Answer: 黃體素


Question: 某新兵訓練中心爆發多名新兵發燒、頭痛、噁吐、理學檢查為頸部僵硬、出血性皮疹，腦脊髓液染色為格蘭氏陰性雙球菌，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 病人必須採負壓隔離（空氣隔離防護措施）
B. 該病原菌是Neisseria meningitidis
C. 抗生素投藥24小時後，一般病人即不具有傳染性
D. 治療藥物為penicillin或ceftriaxone

Answer: 病人必須採負壓隔離（空氣隔離防護措施）


Question: 克氏循環（TCA cycle）中那種酵素的受質為一個四碳化合物？

Choices:
A. 異檸檬酸脫氫酶（isocitrate dehydrogenase）
B. 烏頭酸酶（aconitase）
C. 檸檬酸合成酶（citrate synthase）
D. 乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase）

Answer: 檸檬酸合成酶（citrate synthase）


Question: 心室肌細胞的動作電位變化，可分第零期：去極化（depolarization）；第一期：快速再極化（rapid repolarization）；第二期：持續的高原期（plateau）；第三期：最終的再極化（final repolarization）；第四期：靜止膜電位（resting membrane potential）。關於鉀離子通道角色的敘述，下列何者是正確的？

Choices:
A. 第零期的機制之一是鉀離子通道的關閉
B. 第一期的機制之一是鉀離子通道關閉
C. 在第二期中，所有的鉀離子通道會完全關閉
D. 引發第三期的主要因素是鉀離子通道開啟

Answer: 引發第三期的主要因素是鉀離子通道開啟


Question: 良性攝護腺肥大主要由那一區增生引起？

Choices:
A. 移行區（transitional zone）
B. 周邊區（peripheral zone）
C. 中央區（central zone）
D. 以上各區平均變大增生

Answer: 移行區（transitional zone）


Question: 下列有關阿米巴之敘述中，何者正確？

Choices:
A. 嗜碘阿米巴（Iodamoeba bütschlii）的滋養體（trophozoites）具有⼀個很⼤的肝醣泡（glycogen
B. 哈⽒阿米巴（Entamoeba hartmanni）的滋養體（trophozoites）也會吞噬紅⾎球
C. 痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）感染之⾼危險群包括男同性戀者及啟智、精神教養院⽣
D. 痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）的囊體中的類染⾊體（chromatoid bodies）之成分是DNA

Answer: 痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）感染之⾼危險群包括男同性戀者及啟智、精神教養院⽣


Question: 關於抗癲癇藥物valproic acid作用的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 僅可用於失神發作，對其他類型的發作沒有效果
B. 主要作用機轉為抑制鈉離子通道，與GABA系統無關
C. 會增加許多抗癲癇藥物如phenytoin和carbamazepine的代謝
D. 可用於治療躁鬱症以及預防偏頭痛

Answer: 可用於治療躁鬱症以及預防偏頭痛


Question: 一位 45 歲女性患者，在手掌與腳掌產生境界明顯的紅斑如圖，並且有強烈的疼痛感，回顧該患者最近一個月來使用過的藥物有 minocycline, doxorubicin, amlodipine 與 diclofenac，該患者的皮疹若是由藥物所引起，最可能引起的藥物為何？

Choices:
A. minocycline
B. doxorubicin
C. amlodipine
D. diclofenac

Answer: doxorubicin


Question: 下列何者是造成hyperthyroidism病症最常見的可能原因是？

Choices:
A. Graves' disease
B. Hashimoto's disease
C. 碘攝取不足
D. 腦部外傷

Answer: Graves' disease


Question: 下列那一個致病菌目前沒有效的抗微生物製劑治療，且必須進行特殊隔離，以免傳播給其他人？

Choices:
A. 嚴重急性呼吸道症候群（severe acute respiratory syndrome）
B. 吸入型炭疽病（anthrax）
C. 漢生病（Hansen's disease）
D. 流行性感冒

Answer: 嚴重急性呼吸道症候群（severe acute respiratory syndrome）


Question: 下列何項藥物可用以治療佩吉特氏病（Paget's disease）？

Choices:
A. thyroxine
B. exenatide
C. calcitonin
D. rosiglitazone

Answer: calcitonin


Question: 下列各類致病菌中，何者只需中和抗體（neutralizing antibody）就可中和毒素而不致病？

Choices:
A. 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
B. 白色念珠菌（Candida albicans）
C. 麻瘋桿菌（Mycobacterium leprae）
D. 破傷風桿菌（Clostridium tetani）

Answer: 破傷風桿菌（Clostridium tetani）


Question: 一個公共衛生計畫如果希望達到最起碼的「理性」標準，下列那一個步驟是不可缺少的？

Choices:
A. 列舉可以測量的政策目標（target）
B. 列舉價值性的政策目標
C. 進行人民的健康需要評估
D. 列舉不同的政策替選方案

Answer: 列舉可以測量的政策目標（target）


Question: 下列何種藥物可以用來治療子宮內膜異位症（endometriosis）的不正常疼痛現象？

Choices:
A. leuprolide
B. ganirelix
C. desmopressin
D. conivaptan 61 下列有關催產素（oxytocin）的描述，何者錯誤？

Answer: leuprolide


Question: 80歲男性出現如圖所示病灶，下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. 狀細胞癌（Squamous cell carcinoma）
B. 黑色素細胞癌（Melanoma）
C. 基底細胞癌（Basal cell carcinoma）
D. 皮脂腺細胞癌（Sebaceous carcinoma）

Answer: 基底細胞癌（Basal cell carcinoma）


Question: 關於個人行為與醫療資源分配之關係，下列何者並非臺灣現行之規定？

Choices:
A. 因為酒癮者必須為其過度飲酒負責，臺灣全民健康保險不給付酒癮勒戒之治療
B. 因為酒癮患者必須為其過度飲酒行為導致末期肝衰竭負責，若需接受肝臟移植時，其參與分配順位應為末位
C. 因為全民健康保險之目的在於恢復或保持健康，不在於協助人尋求完美，所以全民健康保險不給付美容外科手術
D. 即使自殺者吞服農藥企圖自殺乃是自己的行為，全民健康保險仍給付因自殺行為所產生傷害之醫療費用

Answer: 因為酒癮患者必須為其過度飲酒行為導致末期肝衰竭負責，若需接受肝臟移植時，其參與分配順位應為末位


Question: 下列何種癌症對化學治療反應最差？

Choices:
A. 急性骨髓性白血病
B. 腎臟細胞癌
C. 乳癌
D. 精原細胞癌

Answer: 腎臟細胞癌


Question: 如果一細胞無法合成或獲得葉酸（folic acid），則此細胞將無法合成下列那種胺基酸？

Choices:
A. isoleucine
B. leucine
C. lysine
D. methionine

Answer: methionine


Question: 使用組合型女性避孕藥，不能降低下列何者之發病率？

Choices:
A. 卵巢癌
B. 子宮內膜癌
C. 乳癌
D. 異位懷孕

Answer: 乳癌


Question: 下列有關葡萄酒斑（port-wine stain）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 位於皮膚之血管瘤
B. 位於皮膚之血管畸形
C. 可利用雷射治療
D. 可用手術切除

Answer: 位於皮膚之血管瘤


Question: 中年B型肝炎病人，突然間出現右上腹疼痛、冒冷	、血壓降低且血紅素降低，最可能的診斷是？

Choices:
A. 肝癌破裂
B. 胰臟發炎
C. 胃食道逆流
D. 胃潰瘍

Answer: 肝癌破裂


Question: 下列有關小腸的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 空腸壁較迴腸壁厚
B. 空腸繫膜上的弓狀動脈（arterial arcade）較迴腸多
C. 空腸的環狀皺壁（plicae circulares）較迴腸多
D. 迴腸壁有聚集的淋巴組織（Peyer's patch）

Answer: 空腸繫膜上的弓狀動脈（arterial arcade）較迴腸多


Question: 骨骼肌收縮時tropomyosin發⽣結構變化，會導致下列何種反應？

Choices:
A. Ca2+離開troponin後啟動骨骼肌收縮
B. 暴露出actin上的myosin結合位置，使骨骼肌收縮
C. 分解ATP產⽣能量使actin與myosin結合，並產⽣滑動
D. tropomyosin與myosin接合，啟動骨骼肌收縮

Answer: 暴露出actin上的myosin結合位置，使骨骼肌收縮


Question: 下列何種脂蛋白（lipoprotein）的主要功能是將 cholesterol 運送給周邊組織？

Choices:
A. chylomicron
B. VLDL
C. LDL
D. HDL

Answer: LDL


Question: 陳先生是一位 53 歲之牧場工人，到院 4 小時前遭百步蛇咬傷右足背，急診處曾給與 12 劑抗毒蛇血清，在外科加護病房中發現右小腿皮膚成暗紫色、極度腫脹、右足冰冷、足背動脈微弱，測量腔室壓力（compartment pressure）約 70 mmHg，緊急進行筋膜切開及清創手術，3 週後病人從呼吸衰竭及腎衰竭中恢復，右小腿內、外側各有一約 30 公分長、10 公分寬、佈滿鮮紅色肉芽組織之開放性傷口。下列何種傷口處置最為適當？

Choices:
A. 直接縫合
B. 裂層植皮手術（split thickness skin graft）
C. 全層植皮手術（full thickness skin graft）
D. 游離皮瓣移植（free flap transplantation）

Answer: 裂層植皮手術（split thickness skin graft）


Question: 20 六歲男童最近兩週內常會半夜起來上廁所，其體重於最近兩週內減少一公斤。病人因全身無力而就診，身體檢查除輕度脫水外並無其他異常。實驗室檢查顯示血糖值 610 mg/dL，pH 7.17，paCO2 39.2 mmHg，paO2  mmHg，HCO3- 13.9 mEq/L，BE -14.2 mEq/L，Na+ 131 mmol/L，K+ 4.5 mmol/L，Cl- 98 mmol/L。下列那一項治療對此病人而言並非必要的處置？

Choices:
A. 補充水分（hydration）
B. 補充胰島素（insulin）
C. 給予鉀離子（potassium）
D. 給予重碳酸鈉（sodium bicarbonate）

Answer: 給予重碳酸鈉（sodium bicarbonate）


Question: 下列對referred pain的敘述，何者最恰當？

Choices:
A. referred pain的發生，最常見的原因是內臟神經與體神經的傳入纖維在延腦區會合所致
B. 胃與胰臟發炎造成的referred pain不會發生於背部
C. 膽囊炎患者常有右肩部疼痛的現象，即是一種referred pain
D. 右手拇指受傷常因referred pain而使左手拇指亦感覺疼痛

Answer: 膽囊炎患者常有右肩部疼痛的現象，即是一種referred pain


Question: 關於骨質密度之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 約於35～40歲時達到最強最硬，之後逐漸流失
B. 停經後2～3年，流失最快最多
C. 70歲以上，骨質流失速率女性比男性快
D. 抗地心引力之運動，可以增加骨質密度

Answer: 70歲以上，骨質流失速率女性比男性快


Question: 肝臟最常見的良性腫瘤為：

Choices:
A. 血管瘤（hemangioma）
B. 腺瘤（adenoma）
C. 局部結節增生（focal nodular hyperplasia）
D. 淋巴瘤（lymphoma）

Answer: 血管瘤（hemangioma）


Question: 有關脂質代謝之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 腸道所吸收的脂肪，經腸細胞組成乳糜微粒（chylomicron）後，進入乳糜小管
B. 分解血液中之三酸甘油脂的酶，是荷爾蒙敏感性脂肪酶（hormone-sensitive lipase）
C. 低密度脂蛋白（LDL）是由血液中的極低密度脂蛋白（VLDL）轉化而成
D. 高密度脂蛋白（HDL）可以和其他血中的脂蛋白進行脂質交換

Answer: 分解血液中之三酸甘油脂的酶，是荷爾蒙敏感性脂肪酶（hormone-sensitive lipase）


Question: 有關γ-aminobutyric acid（GABA）receptor complex的描述何者錯誤？

Choices:
A. Zolpidem的作用機轉與GABA receptor complex有關
B. 與抗焦慮效果相關
C. Buspirone可以結合上GABA receptor complex
D. 與抑制效果相關

Answer: Buspirone可以結合上GABA receptor complex


Question: 下列何種治療乳癌藥物中，對女性乳癌具有專一性的作用？

Choices:
A. Doxorubicin
B. Trastuzumab
C. Anastrozole
D. Fluoxymesterone

Answer: Trastuzumab


Question: 下列何者不屬於Berlin與Fowkes所發展出來的LEARN模式？

Choices:
A. 傾聽（listen）
B. 解釋（explain）
C. 支持（advocacy）
D. 建議（recommend）

Answer: 支持（advocacy）


Question: 下列有關抗癲癇藥物 lamotrigine 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 其主要作用於電位敏感的鈉離子通道，以安定神經膜及抑制興奮性神經傳導物的釋放作用
B. 其對於局部癲癇、泛發性強直性陣攣性癲癇具有治療的效果
C. 其對 sodium valproate 合併使用時，其體內半衰期會縮短，因此使用劑量需要加倍
D. 其可以用於雙極性疾患（bipolar disorder）之鬱症預防

Answer: 其對 sodium valproate 合併使用時，其體內半衰期會縮短，因此使用劑量需要加倍


Question: 吸菸、有高血脂、高血壓等問題者比較容易罹患冠狀動脈心臟病，但不一定都會罹患，而沒有這些因子者也有可能罹患，則這些因子是冠狀動脈心臟病的：

Choices:
A. 充分致因（sufficient causes）
B. 必要致因（necessary causes）
C. 充要致因（sufficient and necessary causes）
D. 促成致因（contributing causes）

Answer: 促成致因（contributing causes）


Question: 下列為陣發性夜間血色素尿（paroxysmal nocturnal hemoglobinuria）的特徵，何者錯誤？

Choices:
A. PIG-A gene mutation
B. hemolysis due to deficiency of CD16 and CD66 on RBC
C. complication of thrombosis
D. iron deficiency

Answer: hemolysis due to deficiency of CD16 and CD66 on RBC


Question: 下列何種結石在 non-contrast spiral CT 下仍是 radiolucent？

Choices:
A. Uric acid stone
B. Xanthine stone
C. Struvite stone
D. Indinavir stone

Answer: Indinavir stone


Question: 磺氨類（sulfonamides）藥物屬於抗代謝類藥物，會和細菌體內何種化合物競爭，而阻止該菌生長代謝所必須之葉酸合成？

Choices:
A. p-胺基苯甲酸（p-aminobenzoic acid）
B. 甲硫氨酸（methionine）
C. 四葉酸（tetrafolate）
D. 二氫葉酸還原酶（dihydrofolate reductase） 48 下列有關分枝桿菌（Mycobacterium）之敘述，何者錯誤？

Answer: p-胺基苯甲酸（p-aminobenzoic acid）


Question: 對於肺結核病之治療，下列何者錯誤？

Choices:
A. 以 isoniazid, rifampin, pyrazinamide 及 ethambutol 治療 2 個月，再以 isoniazid 加 rifampin 治療 4 個月即可
B. 可以每天投予藥物也可以隔天投藥
C. 孕婦得結核時應避免使用 ethambutol
D. Ethambutol 之可能併發症為 Optic neuritis

Answer: 孕婦得結核時應避免使用 ethambutol


Question: 承上題，該患者最適當的處置不包括下列何項？

Choices:
A. 塗抹凡士林
B. 塗抹含尿素的軟膏
C. 塗抹類固醇軟膏
D. 浸泡稀釋的優碘藥水

Answer: 浸泡稀釋的優碘藥水


Question: 下列何者不會促進胃相期（gastric phase）之胃酸分泌？

Choices:
A. 胃壁受到食物擴張
B. 蛋白質消化後之產物
C. 胰泌素（secretin）分泌增加
D. 刺激迷走神經

Answer: 胰泌素（secretin）分泌增加


Question: 下列何者參與下肢本體覺的傳遞？

Choices:
A. 外側頸核（lateral cervical nucleus）
B. 薄核（gracile nucleus）
C. 楔狀核（cuneate nucleus）
D. 弓狀核（arcuate nucleus）

Answer: 薄核（gracile nucleus）


Question: 下列激素中，何者的化學結構屬性與其他三者不同？

Choices:
A. aldosterone
B. 1,25-dihydroxycholecalciferol
C. thyroxine
D. testosterone

Answer: thyroxine


Question: 一位 7 歲男孩，因四肢冰冷、頭暈及腹痛至醫院求診。據家屬描述，該男孩於 4 天前曾有感冒（common cold）症狀。其血壓為 70/48 mmHg，肝臟於右肋骨下 4 公分摸得到，心電圖顯示如圖。下列何者為適當的處理？

Choices:
A. 放置暫時性心律調節器（temporary pacemaker）
B. 給予靜脈注射 amiodarone
C. 給予靜脈注射毛地黃（digoxin）及利尿劑
D. 電擊休克（DC shock）

Answer: 放置暫時性心律調節器（temporary pacemaker）


Question: 對於「胸腺（thymus）」之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 同時具有輸入和輸出淋巴管
B. 是 T-淋巴球（T-lymphocyte）成熟位置
C. 主要功能為過濾淋巴液
D. 老年人具發達之胸腺

Answer: 是 T-淋巴球（T-lymphocyte）成熟位置


Question: 80 歲林先生，近來感覺疲倦、頭暈。家人說他瘦了，皮膚蒼白。血液檢查肝功能正常，進而為他做鋇劑灌腸 X 光攝影檢查，影像如圖示。林先生最可能患了什麼病？

Choices:
A. 潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis）
B. 結腸套疊（intussusception）
C. 克隆氏疾症（Crohn's disease）
D. 結腸癌（colon cancer）

Answer: 結腸癌（colon cancer）


Question: 一位 3 歲男童發燒 5 天，有嚴重咳嗽，眼睛發紅，臉部與軀幹部有米粒至豌豆大小斑丘疹，並無水泡，頸部淋巴腺腫大。上述描述中那一項是麻疹的特徵，而且較少見於川崎氏病（Kawasaki's disease）？

Choices:
A. 咳嗽
B. 皮疹大小形狀
C. 眼睛發紅
D. 頸部淋巴腺腫大

Answer: 咳嗽


Question: 根據所附影像檢查圖，下列何者為最不可能的診斷？

Choices:
A. 右肺發育不全（right lung agenesis）
B. 右肺塌陷
C. 右胸大量肋膜積水
D. 右支氣管異物導致完全阻塞

Answer: 右胸大量肋膜積水


Question: 一位 80 歲老翁，在肢端長滿了鼓脹水泡，病理下螢光免疫檢查發現IgG, C3線狀堆積在基底膜（ basement membrane zone）。該疾患最可能是下列何種水泡病？

Choices:
A. bullous pemphigoid
B. pemphigus vulgaris
C. Stevens-Johnson syndrome
D. bullous drug eruptions

Answer: bullous pemphigoid


Question: 「漿細胞（plasma cell）」具有下列何種特徵？

Choices:
A. 細胞核是扁平形，常位於細胞中央
B. 細胞內有許多平滑內質網（smooth endoplasmic reticulum）
C. 是由 T 淋巴球（T lymphocyte）分化而成
D. 分布在脾的脾索（splenic cord）

Answer: 分布在脾的脾索（splenic cord）


Question: 一位 15 個月的女童，出生週數為 32 週，出生體重 2100 公克。出生後只住院一週即可出院回家，住院期間無使用氧氣治療。她的發展進程是 9 個月會翻身，12 個月會坐穩，15 個月會扶著站。就目前她的情況，下列何者最不可能？

Choices:
A. Cerebral palsy
B. Down syndrome
C. Neonatal spinal muscular atrophy
D. Hydrocephalus

Answer: Neonatal spinal muscular atrophy


Question: 胃的黏膜層（mucosa）沒有下列何種細胞？

Choices:
A. 表面黏液細胞（surface mucous cell）
B. 杯狀細胞（goblet cell）
C. 壁細胞（parietal cell）
D. 未分化的成體幹細胞（undifferentiated adult stem cell）

Answer: 杯狀細胞（goblet cell）


Question: 一位 25 歲男性於陰莖表面發現一豆狀突起，求診泌尿科做手術切除，病理顯示主要為乳突狀突起結構覆蓋鱗狀上皮呈現過度角化、上皮增厚與細胞空洞樣化（koilocytosis）情形（如附圖），下列何者正確？

Choices:
A. 該病變診斷為波文氏疾病（Bowen disease）
B. 該病變易發生於外生殖器，特別是於包皮的冠狀溝與內面
C. 與人類乳突狀病毒感染相關，特別是第 18 與 30 型
D. 該病變容易復發，且會導致侵犯性癌症發生

Answer: 該病變易發生於外生殖器，特別是於包皮的冠狀溝與內面


Question: 一位路倒病人被救護車送到急診室時發現眼睛僅對痛有反應，會發出嗯嗯啊啊的呻吟，四肢呈現不正常的彎曲（abnormal flexion），病人的昏迷指數（Glasgow coma scale）是幾分？

Choices:
A. 6
B. 7
C. 8
D. 9

Answer: 7


Question: 一位 30 歲的男性因不孕症求診，其精液分析結果如下：pH 8.5，total volume 5 c.c.，sperm count 0，醫師遂為其安排睪丸切片（testis biopsy）檢查，其病理化驗結果可見精細胞（spermatid），但沒有發現精蟲（sperm）。下列何診斷最佳？

Choices:
A. obstructive azoospermia
B. maturation arrest
C. hypospermatogenesis
D. Sertoli-cell-only syndrome

Answer: maturation arrest


Question: 有一位 45 歲女性，在 3 年前自己發現有右手抖動的情形，但是在吃飯夾菜的時候抖動就會停止。3 年來，抖動的時間與幅度似乎有比較厲害，但是也只侷限在右手，走路的速度與手的擺動與以往也沒有太多的差別，她沒有甲狀腺亢進之病史。發病之前兩年，左多巴胺的效果都還不錯，但最近已無法完全讓她不抖了。請問這種顫抖，最有可能的是：

Choices:
A. 原發性顫抖（essential tremor）
B. 巴金森顫抖（parkinsonian tremor）
C. 原發性肌張力不全（primary dystonia）
D. 小腦萎縮症（cerebellar degeneration）

Answer: 巴金森顫抖（parkinsonian tremor）


Question: 6、7 歲小朋友有下列眼屈光異常，何者比較會有弱視之虞？

Choices:
A. 兩眼近視各兩百度（即 -2.0D）
B. 兩眼遠視各兩百度（即 +2.0D）
C. 單純近視性散光兩百度（兩眼眼球之水平軸平光，垂直軸 -2.0D）
D. 兩眼遠視不等視兩百度（例如一眼 +1.0D，另一眼 +3.0D）

Answer: 兩眼遠視不等視兩百度（例如一眼 +1.0D，另一眼 +3.0D）


Question: 髖關節置換術（total hip replacement）後復健過程中，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 避免翹二郎腿
B. 座椅越低越好
C. 馬桶座墊須提高
D. 手術後三個月內不要騎自行車

Answer: 座椅越低越好


Question: 26 一位 45 歲女性，有心律不整病史，突發性胸悶，心悸，合併有頭暈的症狀，來急診就診，血壓 mmHg，心電圖如下圖，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 可考慮立即靜脈注射毛地黃（digoxin）
B. 應立即插管，開始進行心肺復甦術
C. 可考慮靜脈注射 amiodarone
D. 應使用乙型阻斷劑（beta-blockers）來控制心律

Answer: 可考慮靜脈注射 amiodarone


Question: 下列何者不是alpha-receptor-blocking drugs 之臨床用途？

Choices:
A. 高血壓（hypertension）
B. 注意力不足過動症（attention deficit hyperactivity disorder）
C. 雷諾氏現象（Raynaud's phenomenon）
D. 良性攝護腺肥大（benign prostatic hypertrophy）

Answer: 注意力不足過動症（attention deficit hyperactivity disorder）


Question: 下列關於緊急經皮呼吸道（percutaneous airway）處置技術的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 當非侵犯性呼吸道（noninvasive airway）處置技術無法插管，無法通氣（cannot intubate, cannot ventilate），且嚴重的缺氧狀態持續惡化時，要立即採取緊急經皮呼吸道處置
B. 以技術層面的選擇而言，緊急氣管切開術（tracheotomy）應該優先於緊急環甲軟骨切開術
C. 氣管切開術貫穿呼吸道的部位在氣管前壁，而環甲軟骨切開術的貫穿部位在環甲膜
D. 臨床上無法以血氧飽和濃度（oxygen saturation）來界定啟動緊急經皮呼吸道處置的時機，因為使用時機和缺氧程度以及惡化的速度有關

Answer: 以技術層面的選擇而言，緊急氣管切開術（tracheotomy）應該優先於緊急環甲軟骨切開術


Question: 當出生之後，B 淋巴細胞由下列那一器官製造？

Choices:
A. 骨髓
B. 脾臟
C. 肝臟
D. 胸腺

Answer: 骨髓


Question: 30歲女性，月經周期規則，根據她最後一次月經來計算，目前懷孕10週，關於胎兒生長發育的敘述，下列何者最不符合？

Choices:
A. 手肘可彎曲
B. 頭臀徑（crown-rump length）7公分
C. 橫膈膜已形成
D. 心臟結構已形成

Answer: 頭臀徑（crown-rump length）7公分


Question: 下列有關透納氏症（Turner syndrome）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 身材矮小及蹼狀頸
B. 出生時手足出現淋巴性水腫
C. 染色體基因型 45,X 最常見
D. 常造成女性初經提早或第二性徵早熟

Answer: 常造成女性初經提早或第二性徵早熟


Question: 下列有關急性前骨髓細胞白血病（acute promyelocytic leukemia）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 容易發生瀰漫性血管內凝血（DIC）
B. 帶有染色體異常t（5;7）
C. 有異常之PML/RARα融合基因
D. 以反轉式維甲酸tretinoin治療，可以達到完全緩解

Answer: 帶有染色體異常t（5;7）


Question: 造血幹細胞移植前必須先找人類白血球抗原（human leukocyte antigen, HLA）相同的捐贈者，請問：同父同母的兄弟姐妹 HLA 相同的機會是多少？

Choices:
A. 1/2
B. 1/3
C. 1/4
D. 1/8

Answer: 1/4


Question: Polymerase chain reaction（PCR）在臨床診斷上是一個很重要的工具，在一般反應過程不需要下列何項？

Choices:
A. 大量純化的 DNA
B. 溫控循環儀
C. 四種去氧核糖核酸
D. 對熱穩定的 DNA polymerase

Answer: 大量純化的 DNA


Question: 承上題，這位患者平常是住在家中，僅以成人紙尿布包覆。其尿線（urine stream）細且有斷續的現象（intermittency）。請問其腎盂及膀胱的狀況，以下何者最有可能？

Choices:
C. 兩側腎盂及輸尿管積水，膀胱肌層變厚，且有明顯的小樑化（trabeculation）
D. 腎盂及輸尿管正常，且膀胱亦無異常


Question: clomiphene通常對下列那一種排卵異常的不孕症患者，誘發排卵的效果較差？

Choices:
A. 厭食症
B. 多囊性卵巢症候群
C. 泌乳激素過高
D. 不明原因不孕症

Answer: 厭食症


Question: 31.4歲男孩，因走路容易跌倒及爬樓梯有困難而就診，而且無法很順利的由椅子站起來，需要雙手幫忙，抽血發現血中CK（Creatine kinase）濃度為18,000 IU/L，過去史顯示3歲以前發展里程碑是正常的，本病例最可能的 診斷是：

Choices:
A. Charcot-Marie-Tooth disease
B. Duchenne muscular dystrophy
C. Myotonic dystrophy
D. Spinal muscular atrophy

Answer: Duchenne muscular dystrophy


Question: 某學生想為他這學期體育課的選課做出決定。假設一學期可選兩種運動課程，但選課人數一經額滿就無法選上。若此生選上游泳課的機率為 0.6，選上韻律課的機率為 0.5，同時選上游泳課和韻律課的機率為 0.3。此生選上韻律課或游泳課或兩種課程的機率為多少？

Choices:
A. 0.3
B. 0.5
C. 0.6
D. 0.8

Answer: 0.8


Question: 下列何者不是衛生福利部所轄的財團法人機構？

Choices:
A. 財團法人董氏基金會
B. 財團法人器官捐贈移植登錄中心
C. 財團法人藥害救濟基金會
D. 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會

Answer: 財團法人董氏基金會


Question: 5 歲男童因為發燒 3 天、腹痛與嘔吐前來就診，就診時發現咽部稍微發紅，呼吸急促，腹部柔軟但有廣泛性輕微壓痛。外科醫師認為可能有腹部急症而準備開刀，開刀前的例行胸部與腹部 X 光檢查如圖所示。下列那一項是這位病童最可能的診斷？

Choices:
A. 急性腸阻塞併發肺水腫
B. 支氣管性肺炎
C. 腸道破裂併發全身發炎反應症候群
D. 急性闌尾炎併發肺積水

Answer: 支氣管性肺炎


Question: 對衝性腦挫傷（Contrecoup contusion）最常見下列何處出血？

Choices:
A. 額葉底部出血
B. 胼胝體及橋腦頂部點狀出血
C. 中腦及橋腦中央大出血
D. 頂葉皮質點狀出血

Answer: 額葉底部出血


Question: 下列何者是 DNA 包裹的層次次序：

Choices:
A. DNA→核小體（nucleosome）→染色質原纖維（chromatin fibril）→染色質纖維圈套（chromatin fiber looping）→染色體（chromosome）
B. DNA→染色質原纖維→核小體→染色體→染色質纖維圈套
C. DNA→核小體→染色質纖維圈套→染色質原纖維→染色體
D. DNA→染色質原纖維→染色質纖維圈套→核小體→染色體

Answer: DNA→核小體（nucleosome）→染色質原纖維（chromatin fibril）→染色質纖維圈套（chromatin fiber looping）→染色體（chromosome）


Question: 下列何者是負責張口的主要肌肉？

Choices:
A. 翼外肌（lateral pterygoid）
B. 顳肌（temporalis）
C. 嚼肌（masseter）
D. 顴大肌（zygomaticus major）

Answer: 翼外肌（lateral pterygoid）


Question: 下列家族譜系最有可能為何種遺傳模式？

Choices:
A. Mitochondrial inheritance
B. Autosomal recessive inheritance
C. X-linked recessive inheritance
D. Autosomal dominant inheritance

Answer: Mitochondrial inheritance


Question: 腎臟移植時發生超急性排斥（hyperacute rejection），其原因是抗體攻擊腎臟的何種細胞或組織？

Choices:
A. 血管內皮細胞（vascular endothelium）
B. 腎膈細胞（mesangial cell）
C. 腎小管上皮細胞（renal tubular epithelial cell）
D. 鮑氏囊（Bowman's capsule）

Answer: 血管內皮細胞（vascular endothelium）


Question: 一位 57 歲婦女因尿崩症導致高血鈉，其血清鈉離子濃度為 160 mEq/L（正常值 140 mEq/L），假設目前身體總水量（total body water）為 24 公升且無淨鈉流失，估計其水分流失約為多少公升？

Choices:
A. 2.5
B. 3
C. 3.5
D. 4

Answer: 3.5


Question: 下列那一種致病原會在巨噬細胞（macrophage）內增殖，並在肝臟形成散在性小型壞死結節？

Choices:
A. Campylobacter enterocolitis
B. Entamoeba histolytica
C. Salmonella typhi
D. Clonorchis sinensis

Answer: Salmonella typhi


Question: 下列關於流行性感冒（influenza）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 其症狀常常突然發生，包括頭痛、倦怠、發燒、咳嗽、肌肉酸痛等
B. 老年人罹患流行性感冒之後可能引起肺炎而導致死亡
C. 抗病毒藥物 oseltamivir（Tamiflu）目前僅對 A 型流行性感冒有效而對 B 型流行性感冒無效，一般使用期為 5 天
D. 預防策略方面可建議高危險群施打流行性感冒疫苗

Answer: 抗病毒藥物 oseltamivir（Tamiflu）目前僅對 A 型流行性感冒有效而對 B 型流行性感冒無效，一般使用期為 5 天


Question: 20歲、60公斤體重健康大學生，於餐廳打工時不慎打翻熱茶桶。高溫熱茶潑及他的兩側下肢，造成此二肢體全部燙傷起水泡。依據「9的規則」（rule of nines）與「帕克蘭公式」（Parkland formula）估算，下列關於此學生之「燙傷面積」及「受傷後24小時靜脈輸液量」敘述，何者最適當？

Choices:
A. 36%體表面積、8,640公撮（miniliters, mL.）晶質溶液（crystalloid）
B. 36%體表面積、3,240公撮晶質溶液（crystalloid）加上1,080公撮膠質溶液（colloid）
C. 45%體表面積、10,8000公撮晶質溶液
D. 45%體表面積、4,050公撮晶質溶液加上1,350公撮膠質溶液

Answer: 36%體表面積、8,640公撮（miniliters, mL.）晶質溶液（crystalloid）


Question: 20歲男子頸部淋巴結腫大有6星期之久，到教學醫院之耳鼻喉科求診，經fiberoscopy檢查顯示頭頸部區域黏膜正常，排除頭頸部惡性腫瘤的診斷。這名患者沒有感染的跡象，理學檢查顯示firm、non-tender及rubber-like，徑長3公分大之淋巴結。下列何者為在這個階段最適當的處置？

Choices:
A. 淋巴結超音波（sonography）
B. 切除性生檢（excisonal biopsy）
C. 細針穿刺（fine needle aspiration）
D. 正子掃描（PET scan）

Answer: 切除性生檢（excisonal biopsy）


Question: 認知學說解釋情緒障礙，認為最主要的影響因素是？

Choices:
A. 想法
B. 事件本⾝
C. 結果
D. 潛意識

Answer: 想法


Question: 復健醫學上使用短波（shortwave）治療有許多需注意事項，但下列何者不是其禁忌症？

Choices:
A. 心臟節律器使用者
B. 人工膝關節患處
C. 背部治療處骨質疏鬆症
D. 血友病關節慢性病變

Answer: 血友病關節慢性病變


Question: 25歲年輕男子，因騎乘重型機車發生事故，造成嚴重骨盆骨折（pelvic fracture）。抵達急診時呈現休克，經大量輸液與輸血灌救後，收縮壓高於90 mmHg，並隨即接受腹部電腦斷層攝影檢查。但發現骨盆腔出現顯影劑外滲（contrast  extravasation）。下列何種治療方法治療出血性休克效果最佳？

Choices:
A. 繼續輸血（transfusion）
B. 骨盆外固定（external fixation）
C. 剖腹手術結紮髂外動脈（external iliac artery ligation）
D. 血管栓塞術（angio-embolization）

Answer: 血管栓塞術（angio-embolization）


Question: 在正常月經週期排卵後，若未受孕，其黃體可存活大約幾日？

Choices:
A. 1
B. 5
C. 14
D. 28

Answer: 14


Question: 當氧分子與血紅素（hemoglobin）結合時，此時血基質（heme）中Fe2+上的兩個開放配位鍵（open coordination bonds）與下列何組物質結合？

Choices:
A. 一水分子與一胺基酸的側鏈
B. 一氧分子與一胺基酸的側鏈
C. 一氧分子與一水分子
D. 兩個氧分子

Answer: 一氧分子與一胺基酸的側鏈


Question: 散光鏡片度數的記載＋2.0D sphere with cylinder -3.0D axis 90°與下列何者是相當的？

Choices:
A. -2.0D sphere with cylinder＋3.0D axis 180°
B. -2.0D sphere with cylinder -3.0D axis 90°
C. -1.0D sphere with cylinder＋3.0D axis 180°
D. -1.0D sphere with cylinder＋3.0D axis 90°

Answer: -1.0D sphere with cylinder＋3.0D axis 180°


Question: 下列何者疾病Nikolsky sign是陰性反應？

Choices:
A. staphylococcal scalded skin syndrome
B. pemphigus vulgaris
C. Stevens-Johnson syndrome
D. bullous pemphigoid

Answer: bullous pemphigoid


Question: 一位 27 歲男性國小教師，主訴長期感覺人生乏味，認為生命是一趟痛苦旅程，毫無趣味可言。雖然在校表現優異、同儕關係良好，但仍認為自己從未成功過，生下來註定是個失敗者，從未有過成就感；空虛、矛盾、沒有方向感、缺乏熱情就是他一生的寫照。該名患者最有可能之臨床診斷為下列何者？

Choices:
A. 雙極性疾患重鬱發作（bipolar disorder, major depressive episode）
B. 重鬱症（major depressive disorder）
C. 情緒低落症（dysthymic disorder）
D. 循環性情感疾患（cyclothymic disorder）

Answer: 情緒低落症（dysthymic disorder）


Question: 黃先生在老人院擔任管理員，常對家人表示如果自己得到老人失智症，他不願像老人院的失智老人一般活著，最好能快些死去。不幸黃先生退休不久後逐漸出現失智狀況，且經常像小孩般活蹦亂跳，既天真又快樂。某日黃先生在家門前追逐小狗，闖進馬路中央被一輛卡車撞倒，到達急診室時因內出血休克，必須緊急手術。黃先生的女兒向醫師說明父親在心智正常時，曾表達若有失智便不想活的心願，所以不知道該不該簽署手術同意書。下列敘述為醫師選擇處置的方式和理由，其中何者最為合宜？

Choices:
A. 相信由女兒轉述的父親心願，於是不進行積極治療
B. 請女兒以書面明確陳述父親心願、代替父親簽署放棄積極治療同意書，方可不進行積極治療
C. 因黃先生並未以書面文件明確陳述，故不須理會他先前的心願
D. 因不確認黃先生目前之真正意願，故應積極搶救、等黃先生活下來再說

Answer: 請女兒以書面明確陳述父親心願、代替父親簽署放棄積極治療同意書，方可不進行積極治療


Question: 一位22歲女性抱怨左膝疼痛3個月，問診時發現夜間疼痛加劇。身體檢查發現明顯局部壓痛，觸診時發現有組織腫塊。膝部X光片如下，此病患最有可能的診斷為：

Choices:
A. 單純性骨囊腫（simple bone cyst）
B. 骨肉瘤（osteosarcoma）
C. 纖維性發育不全（fibrous dysplasia）
D. 骨軟骨瘤（osteochondroma）

Answer: 骨肉瘤（osteosarcoma）


Question: 一位50歲男性因急性心臟衰竭住院，入院時收縮壓為200 mmHg，檢查發現右腎上腺有一5公分腫瘤，臨床醫師懷疑為嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma），下列敘述何者正確？

Choices:
A. 收集24小時尿液檢	兒茶酚胺（catecholamines）和香草扁桃酸（vanillylmandelic acid）來診斷，有很好的特異度（specificity），但敏感度（sensitivity）並不高
B. 須功能性影像檢查決定腫瘤範圍時，以碘-131碘代膽固醇（131I-iodocholesterol）NP-59掃描為佳
C. 腎上腺手術前準備藥物，以長效型bisoprolol為首選
D. 嗜鉻細胞瘤昔稱10%腫瘤，但如今已知約有三分之一的嗜鉻細胞瘤有遺傳性基因突變，例如有SDHB

Answer: 收集24小時尿液檢	兒茶酚胺（catecholamines）和香草扁桃酸（vanillylmandelic acid）來診斷，有很好的特異度（specificity），但敏感度（sensitivity）並不高


Question: 臨床上，對於無症狀的原發性副甲狀腺機能的病患，下列何者不是建議手術的適應症？

Choices:
A. 血鈣大於 10 mg/dL
B. Creatinine clearance（Ccr）降低超過 30%以上
C. 年紀大於 60 歲
D. 腰椎骨密度明顯降低（t-score < -2.5）

Answer: 年紀大於 60 歲


Question: 下列何項不是 non-gallstone pancreatitis 病人住院時的 Ranson's prognostic sign？

Choices:
A. 年齡 > 55 歲
B. 白血球數目 > 16,000/mm3
C. glucose > 200 mg/100 mL
D. LDH > 150 IU/L

Answer: LDH > 150 IU/L


Question: 下列何種受體在交感神經末梢被活化後，會促進正腎上腺素的釋放？

Choices:
A. α2
B. β2
C. Dopamine D2
D. Muscarinic M2

Answer: β2


Question: 有關經前症候群（premenstrual syndrome）症狀，下列何者不常見？

Choices:
A. 憂鬱（depression）
B. 焦慮（anxiety）
C. 熱潮紅（hot flashes）
D. 腹脹（abdominal bloating）

Answer: 熱潮紅（hot flashes）


Question: 一旦感染下列何種病毒，可以及早利用接種疫苗的方式來預防病毒在體內擴散而發病？

Choices:
A. 玻納病毒（Borna disease virus）
B. 狂犬病毒（Rabies virus）
C. 線狀病毒（Filovirus）
D. 馬堡病毒（Marburg virus）

Answer: 狂犬病毒（Rabies virus）


Question: 下列有關初次和二次抗體反應，何者正確？

Choices:
A. IgG 不會在初次反應中產生
B. 在針對 T-依賴性抗原的反應，抗體親和力（affinity）在二次反應較高
C. 二次反應的遲滯期（lag phase）較長，高原期（plateau phase）也較長
D. 抗體效價（titer）在二次反應時會降低

Answer: 在針對 T-依賴性抗原的反應，抗體親和力（affinity）在二次反應較高


Question: 7 歲女孩，身體診查發現臉上多發性丘疹，爸爸說她嬰兒時身上已出現如圖之症狀，最適診斷為：

Choices:
A. tuberous sclerosis
B. neurofibromatosis
C. neurocutaneous melanosis
D. xeroderma pigmentosum

Answer: tuberous sclerosis


Question: 重鬱症（major depression）症狀完全消失（in full remission）指的是多久？

Choices:
A. 兩週完全沒有憂鬱症狀
B. 兩個月完全沒有憂鬱症狀
C. 半年完全沒有憂鬱症狀
D. 一年完全沒有憂鬱症狀

Answer: 兩個月完全沒有憂鬱症狀


Question: 下列不孕症的原因，何者不需要使用人工協助生殖的治療？

Choices:
A. 輸卵管阻塞
B. 不明原因不孕症
C. 男性因素嚴重的少精症
D. 子宮肌瘤

Answer: 子宮肌瘤


Question: 大量輸血（Massive transfusion）後，會造成血液之酸鹼值何種變化？

Choices:
A. 酸性血症
B. 鹼性血症
C. 不變
D. 不一定

Answer: 鹼性血症


Question: 下列何種情形與鉀離子流失所造成的低血鉀（Hypokalemia）最無關？

Choices:
A. 注射胰島素（Insulin）
B. 長期使用利尿劑（Long-term usage of diuretics）
C. 腸胃炎引起腹瀉（Gastroenteritis induced diarrhea）
D. 腎小管酸血症 （Renal tubular acidosis）

Answer: 注射胰島素（Insulin）


Question: 承上題，針對此病人，在急診處的處置或輸液應如何給予？

Choices:
A. 應立即安排洗腎
B. 應減少輸液的量
C. 應給予大量葡萄糖輸液
D. 應給予適量的葡萄糖食鹽水輸液

Answer: 應給予適量的葡萄糖食鹽水輸液


Question: 下列何種器官之內襯是「移行上皮（transitional epithelium）」？

Choices:
A. 膀胱（urinary bladder）
B. 氣管（trachea）
C. 食道（esophagus）
D. 膽囊（gall bladder）

Answer: 膀胱（urinary bladder）


Question: 下列有關腦傷患者的吞嚥問題，何者錯誤？

Choices:
A. 腦傷患者發生吞嚥問題很常見
B. 腦傷患者吞嚥不良（dysphagia）和認知（cognition）及運動控制困難（motor control difficulties）有很大關係
C. 腦傷患者發生流口水（drooling）的問題可用藥物或手術加以治療
D. 腦傷患者的吞嚥反射不會受損，故不易發生吸入性（aspiration）肺炎的問題

Answer: 腦傷患者的吞嚥反射不會受損，故不易發生吸入性（aspiration）肺炎的問題


Question: 一位25歲的女性病人因為最近一週發生胸悶而求診，胸悶的發作與活動無關；身體診察時在胸骨旁左下緣可聽見收縮中期滴答聲（mid-systolic click）以及第二度收縮末期雜音（late systolic murmur），下列何項是確認診斷的最佳診斷工具？

Choices:
A. 標準12-導程心電圖
B. 胸部X-光片
C. 電腦斷層檢查
D. 心臟超音波

Answer: 心臟超音波


Question: 有一新生兒出生後有嘔吐現象，腹部 X 光如附圖，則最可能的診斷為：

Choices:
A. Pyloric stenosis
B. Duodenal atresia
C. Jejunal atresia
D. Malrotation of midgut

Answer: Duodenal atresia


Question: 下列診斷標誌，何者可以最早偵測急性人類免疫不全病毒（HIV）感染？

Choices:
A. p24 antigen
B. HIV viral load
C. HIV antibody
D. Western blot

Answer: HIV viral load


Question: 有關子癲前症（preeclampsia），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 過去血壓正常的婦女，懷孕20週後收縮壓高於140 mmHg或舒張壓高於90 mmHg且合併有蛋白尿，即可診斷為preeclampsia
B. preeclampsia會增加腦出血（cerebral hemorrhage）、肺水腫（pulmonary edema）及凝血功能異常
C. magnesium sulfate常用於預防seizure的發生，在插管全身麻醉使用非去極化肌肉鬆弛劑（如：rocuronium）應
D. 生產後可以照一般常規使用methylergonovine來促進子宮收縮

Answer: 生產後可以照一般常規使用methylergonovine來促進子宮收縮


Question: 先天性多囊腎（Congenital polycystic kidney）的致病原因可能是：

Choices:
A. 輸尿管芽退化
B. 收集管閉鎖
C. 輸尿管受到壓迫
D. 近曲腎小管發育不良

Answer: 近曲腎小管發育不良


Question: 42歲女性病人因胃癌手術進行mitomycin-C化學治療。三個月後發生急性腎臟衰竭，高血壓和全身水腫，實	室數據顯示 microangiopathic hemolytic anemia。下列敘述中何者最可能代表她腎絲球裡面的病理變化？

Choices:
A. 血管內皮細胞腫脹及沉積纖維蛋白性小血栓
B. 大量沉積免疫複合體
C. 半月形細胞增生及壞死
D. 細胞增生及中性球浸潤

Answer: 血管內皮細胞腫脹及沉積纖維蛋白性小血栓


Question: 一對剛歸國定居的中年夫婦，近半年來逐漸出現皮膚色素沈澱、腸胃不適、肝腎功能異常、全身感覺及運動功能障礙、禿頭、呼氣有大蒜味道，他們可能之前被下列何種毒素汙染？

Choices:
A. 汞（mercury）
B. 鉛（lead）
C. 砷（arsenic）
D. 錳（manganese）

Answer: 砷（arsenic）


Question: 下列何種臨床病症與遺傳性球形紅血球症（hereditary spherocytosis）最不相關？

Choices:
A. 新生兒黃疸（neonatal hyperbilirubinemia）
B. 膽囊結石（gallstone）
C. 脾臟腫大（splenomegaly）
D. 腎衰竭（renal failure）

Answer: 腎衰竭（renal failure）


Question: 醫師在面對醫療糾紛時，下列何種做法最不適宜？

Choices:
A. 蒐集相關文獻與判例以便因應
B. 不要獨自私下和解
C. 尋求醫師公會或醫學會的協助
D. 立即召開記者會反駁病人控訴

Answer: 尋求醫師公會或醫學會的協助


Question: 紅血球生成素（erythropoietin; EPO）的作用機制牽涉到JAK-STAT（Janus kinase-signal transducers and activators of transcription）系統。下列敘述何者正確？

Choices:
A. EPO受體為JAK蛋白質
B. EPO與受體結合後，受體蛋白質會被JAK磷酸化
C. EPO與受體結合後，受體蛋白質會被STAT磷酸化
D. EPO與受體結合形成的 complex 會移入細胞核內，調控特定基因的表現

Answer: EPO與受體結合後，受體蛋白質會被JAK磷酸化


Question: 關於喉頭罩氣道（Laryngeal mask airway），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 心臟停止跳動時，一定要氣管插管，絕不可以使用喉頭罩氣道
B. 氣管插管（Endotracheal intubation）失敗且使用 Bag-valve-mask device 無法通氣時，可以使用喉頭罩氣道通氣
C. 使用喉頭罩氣道通氣比 Face mask 更緊密可靠
D. 喉頭罩氣道可使用於 C-spine injury 的病人

Answer: 心臟停止跳動時，一定要氣管插管，絕不可以使用喉頭罩氣道


Question: 28 65 歲女性病患因大量腹水住院，其腹水檢查結果如下：顏色：乳白色；albumin 3.0 g/dL； 5 g/dL。下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. cirrhosis
B. neoplasm
C. pyogenic peritonitis
D. nephrosis

Answer: neoplasm


Question: 對於完全性高位頸椎脊髓損傷病患而言，病發數週內呼吸功能的進步與下列何者最有相關？

Choices:
A. 胸廓痙攣（Spasticity）
B. 咳嗽反射
C. 脊髓功能復原
D. 膈神經（Phrenic nerve）的重新支配

Answer: 胸廓痙攣（Spasticity）


Question: 良性前列腺肥大手術的絕對適應症為何？

Choices:
A. 每晚夜尿7次，嚴重影響生活品質
B. 急性尿滯留
C. 因膀胱出口阻塞造成的兩側腎水腫
D. 尿路感染

Answer: 因膀胱出口阻塞造成的兩側腎水腫


Question: 19 52 歲男性，主訴近兩個月來逐漸吞嚥困難，經上消化道內視鏡檢查發現，在其距門齒下 23 公分處有一腫瘤阻塞了整個食道管徑。經病理切片診斷，證實為食道鱗狀上皮細胞癌。電腦斷層及內視鏡超 音波檢查，發現腫瘤已經侵犯至周圍器官，但是局部未發現有腫大淋巴腺，則其臨床分期為何？

Choices:
A. Ⅰ
B. Ⅱa
C. Ⅱb
D. Ⅲ

Answer: Ⅲ


Question: 下列何者非開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）的診斷要件？

Choices:
A. 連續性心雜音（continuous murmur）
B. 右心室肥厚
C. 胸部 X 光肺動脈陰影增大
D. 胸部 X 光顯示肺血流增加

Answer: 右心室肥厚


Question: 下列那一種分析方法可用於研究蛋白質之交互作用？

Choices:
A. DNA microarray analysis
B. Northern blotting
C. Southern blotting
D. Two-hybrid analysis

Answer: Two-hybrid analysis


Question: 承上題，下列何者為最可能之診斷？

Choices:
A. acrania
B. ventriculomegaly
C. choroid plexus cyst
D. Down syndrome

Answer: ventriculomegaly


Question: 承上題，該患童經急診緊急給予氧氣、點滴及適當檢查後，發現呼吸狀況較為穩定，喘鳴（stridor）較小，右側肺部聽診呼吸聲較左側為小，胸部 X 光顯示右下肺塌陷，根據您的臨床判斷，請問最可能之診斷為何？

Choices:
A. 哮吼（croup）
B. 右側支氣管肺炎（right bronchopneumonia）
C. 右側支氣管異物（right bronchus foreign body）
D. 自發性氣胸（spontaneous pneumothorax）

Answer: 哮吼（croup）


Question: 心臟冠狀動脈疾病手術麻醉處理的原則，下列何者錯誤？

Choices:
A. 增加收縮壓會增加心臟耗氧量
B. 心跳增加會增加心臟耗氧量
C. 心臟冠狀動脈血液灌流最佳時期是舒張期
D. 增加左心室壁舒張末期壓力，有利於增加冠狀動脈血流量

Answer: 心跳增加會增加心臟耗氧量


Question: 骨盆入口（pelvic inlet）骨折最容易傷及下列何者？

Choices:
A. 髂骨嵴（iliac crest）
B. 恥骨梳（pecten pubis）
C. 髂骨前下棘（anterior inferior iliac spine）
D. 坐骨棘（ischial spine）

Answer: 恥骨梳（pecten pubis）


Question: 一位 26 歲女老師近兩個月來抱怨全身虛弱無力，但醫院的檢查卻都正常。她整天臥床無法上課或做家事，且對什麼事都提不起興趣。她情緒變得沮喪，思考也較遲鈍，常猶豫不決，半夜常醒來且無法再入睡。她覺得人生無望，不如死掉算了。下列有關此病人之敘述何者有誤？

Choices:
A. 病人腦中的神經傳導物質異常，主要為血清素及正腎上腺素
B. 此疾病發作年齡愈早及有家族史者，日後較可能出現雙極性情感性疾病
C. 當虛弱無力的症狀獲得改善時，其自殺危險性也隨之減少
D. 此疾病的病程常傾向慢性化及再復發

Answer: 當虛弱無力的症狀獲得改善時，其自殺危險性也隨之減少


Question: 治療性低溫療法可以改善心跳停止病人預後，目前建議之治療時低溫範圍為何？

Choices:
A. 35-36°C
B. 32-34°C
C. 26-28°C
D. 22-25°C

Answer: 32-34°C


Question: 有關白三烯素接受器拮抗劑（leukotriene receptor antagonist）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 在氣喘控制方面，效果比吸入型類固醇為佳
B. 在氣喘控制方面，效果比吸入型長效乙二型交感神經刺激劑（inhaled long-acting β2-agonist）為佳
C. 為成人氣喘控制藥物之首要選擇
D. 為口服藥物，常用劑量為一天使用一次

Answer: 為口服藥物，常用劑量為一天使用一次


Question: 造成肝疾病的病毒有很多種，下列那一種敘述符合這四種病毒 HAV、HCV、HDV 及 HEV 的共同特徵？

Choices:
A. 含單股（single-stranded）RNA 基因體
B. 是糞-口（fecal-oral route）傳播路徑
C. 造成猛爆性肝炎
D. 在慢性感染時易造成宿主基因序列變異

Answer: 含單股（single-stranded）RNA 基因體


Question: 新生兒出生後即發現肌肉張力不佳無哭聲，經保溫、擦乾、清除口鼻分泌物與重新擺位後，心跳仍每分鐘40 次且無自發性呼吸。接下來何種處置最為恰當？

Choices:
A. 給與自由流量氧氣
B. 以甦醒球做正壓換氣
C. 開始胸外按壓心臟
D. 先評估Apgar score再決定下一步動作

Answer: 以甦醒球做正壓換氣


Question: 18歲女性，左頸部腫痛且皮膚變紅，伴隨發燒，則下列何診斷最常見？

Choices:
A. 亞急性甲狀腺炎
B. 先天有梨狀竇瘻管（pyriform sinus fistula）
C. 先天有甲狀腺舌管囊腫（thyroglossal duct cyst）
D. 甲狀腺未分化癌

Answer: 先天有梨狀竇瘻管（pyriform sinus fistula）


Question: 根據美國食品與藥物管理局（FDA）的分類，藥物使用於妊娠期證明對動物無害，但對於人類則尚無足夠之研究，此類藥物應歸類為：

Choices:
A. Category A
B. Category B
C. Category C
D. Category D

Answer: Category B


Question: 下列關於登革熱（dengue fever）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 登革病毒的主要傳播媒介-埃及斑蚊（Aedes aegypti）分布在住家附近，且在白天叮咬人類
B. 登革病毒分四個血清型，感染其中一型可對四種血清型病毒終身免疫
C. 若先前曾經感染某一血清型登革病毒，後來再感染另一種血清型登革病毒，則可能發生出血性登革熱或登革休克症候群
D. 登革熱的典型症狀包含發燒、頭痛、眼窩後痛、背痛、嚴重肌肉疼痛及皮疹

Answer: 登革病毒分四個血清型，感染其中一型可對四種血清型病毒終身免疫


Question: 目前所知人類基因之中，與自體免疫疾病有顯著相關性者，是人類白血球抗原（Human Leukocyte Antigen, HLA）基因。某些人類白血球抗原（HLA）基因在某自體免疫疾病患者中的存在有較為增高現象，是為有較高的「相較性的危險值」（relative risk）引起自體免疫致病性。下列那一項基因和疾病關係的敘述是正確的？

Choices:
A. DR3 對於僵直性脊椎炎（Ankylosing spondylitis）
B. DR4 對於僵直性脊椎炎
C. DR3/DR4 對於第一型糖尿病（type I diabetes mellitus）
D. DR5 對於僵直性脊椎炎

Answer: DR3/DR4 對於第一型糖尿病（type I diabetes mellitus）


Question: 下列何種營養素的缺乏是	酒病人貧血最常見的原因？

Choices:
A. folic acid
B. vitamin B12
C. iron
D. zinc

Answer: folic acid


Question: 下列何者並非診斷全身性發炎反應症候群（systemic inflammatory response syndrome）的準則？

Choices:
A. 發燒（口溫超過 38℃）或體溫過低（小於 36℃）
B. 呼吸次數每分鐘超過 24 次
C. 心跳次數每分鐘超過 90 次
D. 血液培養出細菌

Answer: 血液培養出細菌


Question: 承上題，就目前的臨床診斷，下列何者錯誤？

Choices:
A. 是預後不佳的表徵之一，可能會延長住院天數或增加死亡的可能性
B. 藥物所引起的副作用必須列入考慮
C. 原先的中樞神經系統疾患不是發生該診斷的危險因子
D. 高齡本身即為該診斷的危險因子

Answer: 原先的中樞神經系統疾患不是發生該診斷的危險因子


Question: 76 一位 65 歲女性因為發燒與乾咳來急診就醫。咳嗽自 5 天前就開始，伴隨有些微呼吸困難。1 天前開始出現發燒發冷症狀，有噁心感但無腹痛。病人有高血壓病史，與家人同住，最近 3 個月內沒出過國。身體診查發現右下肺有囉音（rales）與輕微哮鳴聲（wheezing）。血液檢查發現白血球為 3 mg/dL。胸部 X 光顯示右下肺葉有浸潤（infiltration），懷疑為肺炎。你準備將此病人收住院治療，下列何種是初步最適當的抗生素選擇？

Choices:
A. clindamycin＋metronidazole
B. cefazolin＋macrolide
C. ciprofloxacin＋aminoglycoside
D. Augmentin（amoxicillin with clavulanic acid）＋macrolide

Answer: Augmentin（amoxicillin with clavulanic acid）＋macrolide


Question: 下列何者與細胞週期G1 phase進到S phase的調控關係（modulation）最少？

Choices:
A. cyclin D/cdk 4
B. cyclin E/cdk 2
C. RB phosphorylation
D. cyclin B/cdk 1

Answer: cyclin B/cdk 1


Question: 下列那一項不是篩檢乾眼症的方法？

Choices:
A. Schirmer test
B. 角膜、結膜螢光染色（fluorescein stain）
C. 鏡射光顯微鏡（specular microscope）
D. 淚液層裂解時間（tear film break-up time）

Answer: 鏡射光顯微鏡（specular microscope）


Question: 一位 9 個月男嬰，目前不會翻身、不會坐、會對人笑，無 Moro reflex 及 grasp reflex，有 parachute reflex，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 若出生週數為 28 週則有可能仍是在正常發展範圍
B. 理學檢查發現有肌肉低張力時應排除 spinal muscular atrophy 之可能性
C. 此嬰兒有不正常之反射動作表現
D. 要定期作生長發育追蹤

Answer: 此嬰兒有不正常之反射動作表現


Question: 30 歲的小明因心情不好，喝了兩口巴拉刈（Paraquat）農藥，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 通常會在數分鐘內昏迷
B. 肺纖維化（pulmonary fibrosis）通常是主要致死原因
C. 巴拉刈可經由皮膚吸收，故應除去受污染的衣物
D. 可重複使用活性碳或陶土（Fuller's earth），可減少 Paraquat 吸收

Answer: 通常會在數分鐘內昏迷


Question: 下列有關藥物與血漿蛋白結合之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 大部分的藥物會與 albumin 結合
B. 鹼性藥物會與alpha1-acid glycoprotein結合
C. 血漿蛋白結合率高的藥物，藥效作用時間會縮短
D. 與血漿蛋白結合之藥物會暫時失去藥理活性

Answer: 血漿蛋白結合率高的藥物，藥效作用時間會縮短


Question: 在社區為導向的基層醫療保健實施的過程，下列何者為以公共衛生的觀點所增加的項目？

Choices:
A. 確認社區健康問題
B. 社區成員參與
C. 需求導向的社區健康照護計畫
D. 追蹤並評估計畫之執行成效

Answer: 社區成員參與


Question: 一個足月順產的新生兒，出生的前 2 天並沒有異狀，也已經開始規律性的哺乳。但是在第 3 天時出現進食不良以及嗜睡的現象，經抽血檢查後疑似尿素循環障礙。您覺得下列那一組實驗室診斷數據，最能讓您做出上述的診斷？

Choices:
A. Glucose 60 mg/dL, pH 7.45, NH3：800 μmol/L, Lactic acid 2.5 mmol/L
B. Glucose 50 mg/dL, pH 7.10, NH3：120 μmol/L, Lactic acid 4.0 mmol/L
C. Glucose 50 mg/dL, pH 7.40, NH3：50 μmol/L, Lactic acid 2.5 mmol/L
D. Glucose 10 mg/dL, pH 7.30, NH3：50 μmol/L, Lactic acid 12 mmol/L

Answer: Glucose 60 mg/dL, pH 7.45, NH3：800 μmol/L, Lactic acid 2.5 mmol/L


Question: Fas的基因剔除小鼠（gene knockout mice）會產生何種自體免疫病變？

Choices:
A. 發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease）
B. 淋巴球增生疾病（lymphoproliferative disease）
C. 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
D. 去髓鞘病變（demyelinating disease）

Answer: 淋巴球增生疾病（lymphoproliferative disease）


Question: 下列何種顱縫早閉（craniosynostosis )最常見？

Choices:
A. 人狀縫骨縫早閉（lambdoid synostosis）
B. 冠狀縫骨縫早閉（coronal synostosis）
C. 矢狀縫骨縫早閉（isolated sagittal synostosis）
D. 額骨骨縫早閉（metopic synostosis）

Answer: 矢狀縫骨縫早閉（isolated sagittal synostosis）


Question: 下列何者不是常見的intradural extramedullary spinal tumor的種類？

Choices:
A. meningioma
B. schwannoma
C. neurofibroma
D. anaplastic astrocytoma

Answer: anaplastic astrocytoma


Question: 下列何者的分泌物最不可能流經過半⽉裂孔（hiatus semilunaris）？

Choices:
A. 額竇（frontal sinus）
B. 前篩竇（anterior ethmoidal sinus）
C. 上頜竇（maxillary sinus）
D. 蝶竇（sphenoid sinus）

Answer: 蝶竇（sphenoid sinus）


Question: 下列有關視神經盤（optic disc）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 視神經盤和黃斑（macula densa）是視網膜（retina）上兩個不同的構造
B. 視神經盤富含光感受器（photoreceptor）
C. 視神經盤為視神經（optic nerve）聚集處
D. 視神經盤導致視野（visual field）上的盲點（blind spot）

Answer: 視神經盤富含光感受器（photoreceptor）


Question: Scatchard分析法能提供下列何種資訊？

Choices:
A. 酵素的功能放大（enzyme cascades）
B. 酵素的催化反應（catalytic reaction）過程
C. 蛋白質磷酸化（protein phosphorylation）
D. 受體與配體之交互作用（receptor-ligand interactions）

Answer: 受體與配體之交互作用（receptor-ligand interactions）


Question: 18 一位 45 歲婦人因急性上腹疼痛，被送至急診室，發現其腹痛會傳到背後，實驗室檢查發現 Amylase  U/L；Lipase 4860 U/L，對於此婦女的處理，下列敘述何者最適當？

Choices:
A. 胃鏡對其上腹痛之診斷是必要的
B. 腹部超音波可幫助其診斷
C. 應給予 morphine 止痛
D. 要立刻安排 ERCP 加以診斷兼治療

Answer: 腹部超音波可幫助其診斷


Question: 50.關於肺癌病人，下列何者有比較高的表皮生長因子受體基因變異（epidermal growth factor receptor mutation）？①女性 ②腺癌（adenocarcinoma） ③抽煙 ④亞洲人種 ⑤小細胞癌（small cell  carcinoma）

Choices:
A. ①②③
B. ③④⑤
C. ①②④
D. ①②⑤

Answer: ①②④


Question: 一位 50 歲的男性，搬一個重約 10 公斤的物品時，突然引起嚴重的背痛，且會令他痛到無法入睡。脊椎 X 光檢查顯示在第十胸椎椎體高度減少，左側椎莖（pedicle）影像模糊，但椎體終板（endplate）及椎間盤完整。依照病史及 X 光檢查結果來判斷，下列何者是最適當的診斷？

Choices:
A. 細菌感染
B. 退化性病變
C. 惡性腫瘤轉移
D. 骨質疏鬆壓迫性骨折

Answer: 惡性腫瘤轉移


Question: 引起染髮劑皮膚炎（hair dye dermatitis）最常見的過敏原為：

Choices:
A. 香水（fragrance mix）
B. 鎳（nickel）
C. 對次酚二胺（para-phenylenediamine, PPD）
D. 鉻酸鹽（chromate）

Answer: 對次酚二胺（para-phenylenediamine, PPD）


Question: 一位 30 歲男性近來易喘，且有高血壓病史，理學檢查在左側第二肋間可聽到收縮期心雜音，心電圖顯示左心室肥厚，胸部 X 光片顯示有肋骨凹痕（rib notching）。最有可能的診斷為何？

Choices:
A. 心房中隔缺損（atrial septal defect）
B. 心室中隔缺損（ventricular septal defect）
C. 開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）
D. 主動脈狹窄（coarctation of the aorta）

Answer: 主動脈狹窄（coarctation of the aorta）


Question: 一位 48 歲末期腎衰竭男性病患接受透析（dialysis）治療登記腎臟移植，此病患曾經有泌尿系統方面的問題（腎結石以及血尿），下列何種檢查宜避免？

Choices:
A. 接受使用 gadolinium 作核磁共振造影檢查
B. 接受靜脈注射顯影劑做電腦斷層檢查
C. 安排腎臟與膀胱超音波檢查
D. 安排膀胱鏡或逆行性腎輸尿管攝影

Answer: 接受使用 gadolinium 作核磁共振造影檢查


Question: 下列那一項不是腸病毒七十一型重症病患的特點？

Choices:
A. 容易侵犯腦幹部位
B. 死亡病例九成以上有病毒性心肌炎
C. 大多表現為手足口病
D. 致命病例常出現肺水腫

Answer: 死亡病例九成以上有病毒性心肌炎


Question: 隨著老年人口之增加，失智症（dementia）之患者已越來越多，下列有關失智症之預後及治療之敘述，何者正確？

Choices:
A. 與較早發作之阿茲海默症相比，較晚發作之阿茲海默症之病程惡化速度較快
B. 腦外傷及心跳停止所引起之失智症，其病程是漸進性地惡化
C. 失智症患者在病發之前的智力及教育程度較高者，其較能補償失智症所引起之智力缺損
D. 對於血管性失智症之血壓控制，通常控制在比正常範圍稍低一些，以免繼續惡化腦血管疾病

Answer: 失智症患者在病發之前的智力及教育程度較高者，其較能補償失智症所引起之智力缺損


Question: 有一位小兒精神科醫師探討小朋友住院期間，父母親是否在醫院照顧，和小朋友心理焦慮程度的相關性。此研究使用了一個標準化的精神評估量表，評估小朋友的焦慮程度。此研究者在一個研討會報導其研究結果為「不論父母親有沒有在醫院照顧的小孩，他們的焦慮狀態在 5%的顯著水準，沒有達到統計上的顯著」。此研究的結論為：

Choices:
A. 此檢定有足夠的檢力
B. 此檢定的 p 值小於 0.05
C. 所觀察到兩組小朋友的差異不可能是因為隨機抽樣誤差所造成
D. 此檢定的 p 值大於 0.05

Answer: 此檢定的 p 值大於 0.05


Question: 關於猩紅熱的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 為pyrogenic exotoxins引起
B. 感染後會出現脫皮的情形為A群鏈球菌引起
C. 治療首選藥物為紅黴素
D. 會呈現草莓舌、皮膚通紅

Answer: 治療首選藥物為紅黴素


Question: 助⾏器（ambulation aids）是常⾒的裝具，有關助⾏器的敘述下列何者錯誤？

Choices:
A. 使⽤助⾏器的⽬的包括改善使⽤者平衡能⼒，重新分配下肢承重區域，以及減少下肢的疼痛
B. 助⾏器只可提供⼒量的⽀撐，無法提供感覺的回饋
C. 要選擇使⽤那⼀種助⾏器，決定於使⽤者所需要的平衡能⼒和承重協助
D. 可以把助⾏器當成上肢的延伸

Answer: 助⾏器只可提供⼒量的⽀撐，無法提供感覺的回饋


Question: 下列對於隨機分派（randomization）的描述何者錯誤？

Choices:
A. 可透過亂數表進行研究對象的分組
B. 目的是讓世代研究之暴露組與非暴露組的研究對象有相同背景
C. 為避免干擾，原則上不讓研究對象、資料蒐集者知道分組的情形
D. 病例對照研究法無法進行隨機分派

Answer: 目的是讓世代研究之暴露組與非暴露組的研究對象有相同背景


Question: 某研究設計係在母親懷孕前一年即進行其吸菸量的蒐集工作，然後一直到嬰兒出生時，測量嬰兒出生體重以了解母親吸菸與嬰兒低出生體重的相關性，此一研究設計為：

Choices:
A. 前瞻性世代追蹤研究（Prospective Cohort Study）
B. 回溯性世代追蹤研究（Retrospective Cohort Study）
C. 病例對照研究（Case-control Study）
D. 斷代研究（Cross-sectional Study）

Answer: 前瞻性世代追蹤研究（Prospective Cohort Study）


Question: 下列有關交感性眼炎（sympathetic ophthalmia）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 由於交感性神經炎（sympathetic neuritis）引起的眼病變
B. 雙眼喪失協調性
C. 罕見的由於自體免疫反應引起的雙眼病變
D. 雙眼外旋肌的炎症

Answer: 罕見的由於自體免疫反應引起的雙眼病變


Question:
14 一位 60 歲女性有甲狀腺腫大病史數年，三個月前開始有心悸，甲狀腺右葉有一 3 cm 觸感堅實結 節，心電圖顯示心房震顫、驗血發現 free T4 1.9 ng/dL（normal range 0.8-1.8 ng/dL），T3 190 ng/dL
 （normal range 80-180 ng/dL），TSH＜0.2 μIU/mL（normal range 0.25-4.0 μIU/mL），甲促素（TSH）受體抗體陰性反應。下一步應該做什麼檢查來診斷甲狀腺功能異常之病因？

Choices:
A. 甲狀腺超音波
B. 甲狀腺 I-131 掃描
C. 甲釋素刺激試驗（TRH stimulation test）
D. 18FDG 正子斷層攝影（18FDG-PET/CT）

Answer: 甲狀腺 I-131 掃描


Question: 關於慢性腎臟病（chronic kidney disease）的敘述，下列何者最不正確？

Choices:
A. 根據目前國際所認知的分期，一位 70 歲 72 公斤的男性病人，他的血清肌酸酐為 2.5 mg/dL，應該是第四期
B. 使用 captopril 可以延緩慢性腎病衰竭的速度，主要是可以增加腎絲球內壓力，提高腎絲球過濾速率
C. 目前最被研究和腎臟衰竭相關的基因是 angiotensin-converting enzyme。具有 deletion（D）的同質接合者（DD），其腎功能比較會進展至衰竭
D. 有蛋白尿的慢性腎臟病人，血壓的控制目標是在 125/75 mmHg

Answer: 使用 captopril 可以延緩慢性腎病衰竭的速度，主要是可以增加腎絲球內壓力，提高腎絲球過濾速率


Question: 在原發性膜性腎病變（primary membranous nephropathy）沉積在腎小球最主要的免疫球蛋白為：

Choices:
A. IgG1
B. IgG2
C. IgG3
D. IgG4

Answer: IgG4


Question: 舌癌病人接受全舌切除後，在吞嚥時容易有口中食物後送功能不足，下列何種方法對他最恰當？

Choices:
A. 進食時，進行孟德森吞嚥手法（Mendelsohn maneuver）
B. 平時進行Shaker運動（Shaker exercise）
C. 進食時抬下巴（chin-up）
D. 平時進行Masako運動（Masako exercise）

Answer: 進食時抬下巴（chin-up）


Question: 退伍軍人病（Legionnaire's disease）最常見的感染原是：

Choices:
A. 健康帶菌者
B. 發病中的病人
C. 帶菌的氣霧
D. 受感染的家禽

Answer: 帶菌的氣霧


Question: Galantamine屬於膽鹼酯酶抑制劑（cholinesterase inhibitors），最適合用於治療下列何種疾病？

Choices:
A. 重症肌無力（myasthenia gravis）
B. 帕金森氏症（Parkinson's disease）
C. 青光眼（glaucoma）
D. 阿茲海默症（Alzheimer's disease）

Answer: 阿茲海默症（Alzheimer's disease）


Question: 甲狀腺風暴（thyroid storm）不宜給與何種治療？

Choices:
A. beta抑制劑（beta blockers）
B. amiodarone
C. 腎上腺皮質素（corticosteroids）
D. propylthiouracil

Answer: amiodarone


Question: 有關遠端脾腎靜脈分流術（distal splenorenal shunt）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 遠端脾腎靜脈分流術是將遠端脾靜脈吻合至左腎靜脈，而保有門脈之血流，為選擇性分流術之一種
B. 遠端脾腎靜脈分流術可能會加重腹水之嚴重度，故不適合用於治療食道靜脈曲張合併腹水之病患
C. 門脈下腔靜脈分流術（portacaval shunt）與遠端脾腎靜脈分流術有相似之再出血率（rebleeding rate）
D. 肝硬化合併食道靜脈曲張出血之病患在接受遠端脾腎靜脈分流術後，不適合再接受肝移植手術

Answer: 肝硬化合併食道靜脈曲張出血之病患在接受遠端脾腎靜脈分流術後，不適合再接受肝移植手術


Question: 有關顯微手術的目的，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 為了轉移遠處的組織（distant tissue）到組織缺損的部位來做重建
B. 為了修補血管之傷害或缺損（vascular injury or vascular defects）
C. 可修補周圍神經（peripheral nerves）
D. 顯微手術通常是用來修補小面積的組織缺損

Answer: 顯微手術通常是用來修補小面積的組織缺損


Question: 下列何者為麴菌（Aspergillus spp.）之型態特徵？

Choices:
A. 具假根（rhizoid）
B. 具厚壁孢子（chlamydospores）
C. 菌絲（hyphae）無分隔
D. 具瓶狀（flask-shaped）孢子梗（phialides）

Answer: 具瓶狀（flask-shaped）孢子梗（phialides）


Question: 與細胞膜局部電位（local potential）有關的描述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 局部電位與細胞膜之組成有關
B. 僅神經細胞才具有局部電位
C. 局部電位決定動作電位（action potential）發生（initiation）與傳遞（propagation）之性質
D. 局部電位無不反應期（refractory period）

Answer: 僅神經細胞才具有局部電位


Question: 下列何種情形下，抗原呈現細胞可以直接活化CD8+ T細胞？

Choices:
A. 當抗原呈現細胞表現高量MHC class I時
B. 當樹突細胞表現高量B7與4-1BBL時
C. 當抗原呈現細胞分泌高量IFN-γ時
D. 當病毒不能感染抗原呈現細胞時

Answer: 當樹突細胞表現高量B7與4-1BBL時


Question: 下列何種治療類風濕性關節炎的藥物，較容易導致結核菌的復發或感染？

Choices:
A. tumor necrosis factor inhibitors
B. methotrexate
C. sulfasalazine
D. leflunomide

Answer: tumor necrosis factor inhibitors


Question: 相較於其他病因引起的腦炎，腸病毒71型腦炎特別容易出現下列那一種徵候？

Choices:
A. 腦出血（brain hemorrhage）
B. 顳葉腦炎（temporal lobe encephalitis）
C. 錐體外症候群（extrapyramidal syndrome）
D. 肌陣攣（myoclonus）

Answer: 肌陣攣（myoclonus）


Question: 下列有關面神經（facial nerve）負責傳遞舌前三分之二的味覺之分支的敘述，何者正確？

Choices:
A. 穿過莖乳突孔（stylomastoid foramen）
B. 穿過鼓室，是為鼓室神經（tympanic nerve）
C. 穿過翼管（pterygoid canal）
D. 其細胞本體位於膝狀神經節（geniculate ganglion）

Answer: 其細胞本體位於膝狀神經節（geniculate ganglion）


Question: 42 歲男性因雙側肺氣腫（emphysema）導致呼吸窘迫而入院，胸部電腦斷層顯示其右上肺葉有一巨大之氣泡（bullae），且壓迫到縱膈腔而出現 mediastinal deviation 的現象。若欲為此病患實行 lung volume reduction surgery，為避免病患術後發生呼吸衰竭，下列檢查何者無助益？

Choices:
A. 動脈血氧（ABG）
B. 肺部之 ventilation and perfusion scan
C. 肺功能檢查
D. 心電圖檢查

Answer: 心電圖檢查


Question: 癲癇合併智能不足常見於何種神經肌肉患者？

Choices:
A. 裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy）
B. 脊髓肌肉萎縮症（spinal muscular atrophy）
C. 福山型先天性肌肉失養症（Fukuyama congenital muscular dystrophy）
D. 先天肌病（congenital myopathy）

Answer: 福山型先天性肌肉失養症（Fukuyama congenital muscular dystrophy）


Question: 一位淋巴瘤病人接受化學治療CHOP（cyclophosphamide，adriamycin，vincristine及prednisolone）後出現指端麻木感，這個症狀最可能是那種藥的副作用？

Choices:
A. cyclophosphamide
B. adriamycin
C. vincristine
D. prednisolone

Answer: vincristine


Question: 胰臟中最常見之惡性腫瘤是：

Choices:
A. 腺胞細胞癌（acinar cell carcinoma）
B. 胰管癌（ductal carcinoma）
C. Solid and cystic tumor
D. Islet cell tumor

Answer: 胰管癌（ductal carcinoma）


Question: 86.細菌的DNA錯配修復（mismatch repair）主要是利⽤下列何種DNA的修飾反應，以判斷那⼀股為模板股 （template strand）？

Choices:
A. ⼄醯化（acetylation）
B. 磷酸化（phosphorylation）
C. 甲基化（methylation）
D. 醣化（glycation）

Answer: 甲基化（methylation）


Question: 一位 86 歲男性因 1 小時前突發性腹痛入急診。病人有消化性潰瘍病史，規則於門診用藥治療。理學檢查發現腸音稍慢，瀰漫性壓痛（diffuse tenderness）與反彈痛（rebound tenderness），肛門檢查有些微黑便（tarry stool）。假如你想排除消化性潰瘍穿孔（perforated peptic ulcer）的可能性，除了站立性胸部 X 光（upright CXR）以外，下列何者為最適合且快速的檢查？

Choices:
A. 胃灌洗（gastric lavage）
B. 胃鏡（upper gastrointestinal endoscopy）
C. 上消化道攝影（upper GI series）
D. 左側躺腹部 X 光（left decubitus, plain abdomen）

Answer: 左側躺腹部 X 光（left decubitus, plain abdomen）


Question: 下列有關 metoclopramide 之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 可減少小腸 ACh 之釋放
B. 屬於 dopamine D2受體拮抗劑及 5-HT4 agonist
C. 可以作用於中樞神經之 chemoreceptor trigger zone（CTZ）
D. 有 dystonia 副作用

Answer: 可減少小腸 ACh 之釋放


Question: 一位 50 歲男性病人來到急診，主訴是連續二天胸痛，且吸氣時胸痛加劇，坐起來身體前傾時胸痛稍緩。你再仔細問病人得知他在 10 天前有類似感冒症狀，其心電圖如下。病人胸痛最可能的原因是：

Choices:
A. GERD（gastroesophageal reflux disorder）
B. AMI（acute myocardial infarction）
C. aortic dissection
D. acute pericarditis

Answer: acute pericarditis


Question: 肱骨在三角肌粗隆（deltoid tuberosity of humerus）位置的骨折，最可能直接傷及那一條神經？

Choices:
A. 腋神經（axillary nerve）
B. 橈神經（radial nerve）
C. 尺神經（ulnar nerve）
D. 副神經（accessory nerve）

Answer: 橈神經（radial nerve）


Question: 下列那一種 neurotransmitter 是屬於抑制性（inhibitory）的？

Choices:
A. glutamate
B. substance P
C. γ-aminobutyric acid（GABA）
D. aspartate

Answer: γ-aminobutyric acid（GABA）


Question: 下列關於血清素症候群（serotonin syndrome）的臨床表現，何者錯誤？

Choices:
A. 體溫升高
B. 譫妄
C. 便秘
D. 盜汗

Answer: 便秘


Question: 針對乳房的Mondor's disease最佳的處置為何？

Choices:
A. 手術切除
B. 放射線治療
C. 荷爾蒙治療
D. 支持性治療

Answer: 支持性治療


Question: 陳女士 50 歲為一乳癌患者經手術行 modified radical mastectomy 後，其 staging 為 T2N1M0，術後建議給予 6 次 5-FU，Adriamycin 及 cyclophosphamide。此種化學藥物治療屬於下列那一種？

Choices:
A. 輔助性化療（adjuvant C/T）
B. 治療性化療（therapeutic C/T）
C. 姑息性化療（palliative C/T）
D. 主要性化療（primary C/T）

Answer: 輔助性化療（adjuvant C/T）


Question: 下列那些病人不宜使用triptans來治療偏頭痛？

Choices:
A. 合併有心血管疾病
B. 典型的視覺預兆偏頭痛
C. 有持續10分鐘的感覺預兆的偏頭痛
D. 合併有憂鬱症的病人

Answer: 合併有心血管疾病


Question: 下列何者對足底長韌帶（long plantar ligament）及足底短韌帶（short plantar ligament）的敘述錯誤？

Choices:
A. 足底長韌帶在淺層，足底短韌帶在深層
B. 足底長韌帶屬於距下關節（subtalar joint）的韌帶
C. 兩者後面皆附著於跟骨（calcaneus）
D. 兩者前面皆有附著至骰骨（cuboid）

Answer: 足底長韌帶屬於距下關節（subtalar joint）的韌帶


Question: 陳先生 62 歲，除患有糖尿病多年外，身體一向健康。某日午餐後返辦公室，突然感到胸痛不適。同事將陳先生送入醫院急診室，初步判斷為急性冠狀症候群（acute coronary syndrome）。住院一星期後病情穩定，各器官功能正常。經心導管檢查，發現冠狀動脈阻塞情況如下：左冠狀動脈主幹（left main coronary artery）80%狹窄、左冠狀動脈左前降支近心端 76%狹窄與中段 70%狹窄、左迴旋支中段 65%狹窄、右冠狀動脈中段 83%狹窄與遠心端 90%狹窄。經心臟內外科團隊討論後，建議陳先生接受下列何種後續治療的一年存活率最好？

Choices:
A. 經皮穿徑冠狀動脈血管整形術（percutaneous transluminal coronary angioplasty）
B. 經皮穿徑冠狀動脈血管整形術及冠狀動脈支架置放術（percutaneous transluminal coronary angioplasty
C. 冠狀動脈繞道術（coronary artery bypass grafting）
D. 藥物治療

Answer: 冠狀動脈繞道術（coronary artery bypass grafting）


Question: 下列何者為提睪肌（cremaster muscle）的主要支配神經？

Choices:
A. 股神經
B. 陰部神經
C. 生殖股神經
D. 髂腹股溝神經

Answer: 生殖股神經


Question: 下列何者為最常見的生殖細胞腫瘤（germ-cell tumor）？

Choices:
A. 惡性胚胎瘤（dysgerminoma）
B. 絨毛膜癌（choriocarcinoma）
C. 內胚層竇瘤（endodermal sinus tumor）
D. 成熟性畸胎瘤（mature teratoma）

Answer: 成熟性畸胎瘤（mature teratoma）


Question: Sjogren's syndrome常見的皮膚病變，下列何者錯誤？

Choices:
A. cutaneous vasculitis
B. acquired ichthyosis
C. Raynaud phenomenon
D. erythema multiforme

Answer: acquired ichthyosis


Question: 有關von Willebrand factor之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 主要由血管平滑肌細胞製造
B. 血管壁受損時，可和血小板結合
C. 可直接活化血小板
D. 可調控凝血第八因子（factor VIII）

Answer: 主要由血管平滑肌細胞製造


Question: 下列何者為思覺失調症（schizophrenia）預後不佳的預測因子？

Choices:
A. 有明顯的誘發因子（precipitating factors）
B. 急性發作
C. 情緒症狀
D. 負性症狀（negative symptoms）

Answer: 負性症狀（negative symptoms）


Question: 在硬皮症之免疫病變中，下列何種細胞激素，可明顯地影響組織內 fibroblast 產生大量之膠原纖維？

Choices:
A. tumor necrosis factor-α
B. transforming growth factor-β
C. interleukin-4
D. interferon-α

Answer: transforming growth factor-β


Question: 子宮胎盤循環（uteroplacental circulation）最早出現於胚胎發育之何時？

Choices:
A. 第 6、7 天
B. 第 11、12 天
C. 第 3 週末
D. 第 5 週初

Answer: 第 11、12 天


Question: 1 一位 70 歲長時期臥床的老人，從昨天開始持續排出大量血便，來急診處時血壓 80/40 mmHg，心跳 次/min，意識不太清楚，經過急救後，生命跡象漸趨正常，下一步應作何處置？

Choices:
A. 血管攝影
B. 直腸鏡
C. 肛門鏡
D. 插鼻胃管

Answer: 插鼻胃管


Question: 一位 6 歲小女孩，初經來潮，最可能為何？

Choices:
A. Turner's syndrome
B. Kallmann's syndrome
C. Isolated gonadotropin deficiency
D. 11-β-Hydroxylase deficiency

Answer: 11-β-Hydroxylase deficiency


Question: 目前治療輕度至中度子宮內膜異位症的藥物，下列那一項錯誤？

Choices:
A. Progestins
B. Dexamethasone
C. Danazol
D. Gonadotropin-releasing hormone（GnRH）agonist

Answer: Dexamethasone


Question: 一位 32 歲未婚男性患者，擔任經理職務。3 個月前在一次會議發言時，因準備不夠充分出現緊張、不自然、臉紅。之後當眾發言時，便會有出汗、頭暈、心慌、噁心等身體不適感，因此逃避任何需公眾發言之場合。本案例最可能的診斷是：

Choices:
A. 廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder）
B. 恐慌症（panic disorder）
C. 社交焦慮症（social anxiety disorder）
D. 廣場恐懼症（agoraphobia）

Answer: 社交焦慮症（social anxiety disorder）


Question: ⼀位18歲少女當⽉經來潮時會有腹部疼痛的症狀，醫師詳細檢查發現有骨盆腹膜⼦宮內膜異位的病變。下列何者較適合被⽤來治療這位病⼈？

Choices:
A. ⼝服flutamide
B. 肌⾁注射medroxyprogesterone
C. 靜脈注射oxandrolone
D. ⼝服raloxifene

Answer: 肌⾁注射medroxyprogesterone


Question: 下列那一種影像診斷技術在妊娠期間最常使用？

Choices:
A. 腹部超音波（abdominal ultrasonography）
B. 電腦斷層掃描（computed tomography）
C. 內視鏡（endoscopy）
D. 核磁共振影像（magnetic resonance imaging）

Answer: 腹部超音波（abdominal ultrasonography）


Question: 膀胱癌實驗室檢查項目中最常見之異常為：

Choices:
A. 貧血
B. 尿路感染
C. 血尿
D. 氮血症（azotemia）

Answer: 血尿


Question: 下列何者不會造成內八字步態（in-toeing gait）？

Choices:
A. metatarsal adductus
B. planovalgus foot
C. medial tibial torsion
D. hyperanteversion of hip

Answer: planovalgus foot


Question: 人體中有二大類樹突細胞（dendritic cell），一類為 conventional dendritic cell，另一類為 plasmacytoid dendritic cell。下列有關這二類樹突細胞的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. Plasmacytoid dendritic cell 會表現大量的 TLR-7 與 TLR-9
B. 遇到病毒時，plasmacytoid dendritic cell 會分泌大量的 IFN-α 及 IFN-β
C. Conventional dendritic cell 主要功能為呈現抗原並活化 T 細胞
D. 這二類樹突細胞特徵不同，並不會互相調控對方的功能

Answer: 這二類樹突細胞特徵不同，並不會互相調控對方的功能


Question: 乳癌病患接受改良式根治性乳房切除術（modified radical mastectomy）後，發生肩胛畸形（winged scapula deformity），表示下列何神經受損？

Choices:
A. 胸背神經（thoracodorsal nerve）
B. 長胸神經（long thoracic nerve）
C. 內胸神經（medial pectoral nerve）
D. 肋間臂神經（intercostal brachial nerve）

Answer: 長胸神經（long thoracic nerve）


Question: 剛出生的新生兒被發現有腹脹，餵奶後有嘔吐，腹部 X 光如下圖，最可能是下列何種疾病？

Choices:
A. acute appendicitis
B. meconium peritonitis
C. pneumoperitonium
D. Meckel's diverticulum

Answer: meconium peritonitis


Question: 胸膜壁層（parietal pleura）的上皮屬於下列何者？

Choices:
A. 單層扁平上皮（simple squamous epithelium）
B. 單層柱狀上皮（simple columnar epithelium）
C. 單層立方上皮（simple cuboidal epithelium）
D. 移形上皮（transitional epithelium）

Answer: 單層扁平上皮（simple squamous epithelium）


Question: 35歲女性，月經不規則已有兩年，最近八個月則完全無月經。身體檢查發現乳房有乳汁分泌。腦垂腺核磁共振檢查，發現腦垂腺前葉有一直徑1.5公分的腫瘤。則下列何者錯誤？

Choices:
A. 若不治療，長期會造成骨質疏鬆
B. 腫瘤往上壓迫會造成視野缺損
C. 可使用sulpiride治療
D. 手術成功率與腫瘤大小呈負相關

Answer: 可使用sulpiride治療


Question: 下列有關眼外肌（extraocular muscles）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 四條直肌（rectus muscles）的起始點（origins）均在眼窩尖（orbital apex）之Zinn氏環（annulus）
B. 四條直肌的終止點（insertions）均在眼球赤道部（equator）之前
C. 兩條斜肌（oblique muscles）的終止點均在眼球赤道部之後
D. 上斜肌（superior oblique muscle）使眼球看斜上、下斜肌（inferior oblique muscle）使眼球看斜下

Answer: 上斜肌（superior oblique muscle）使眼球看斜上、下斜肌（inferior oblique muscle）使眼球看斜下


Question: 在穩定性心絞痛的病人，使用冠狀動脈繞道手術（CABG）或經皮冠狀動脈氣球擴張術（PTCA），結果都相當好，但在下列那一族群病人，CABG 確實比 PTCA 長期效果來得好？

Choices:
A. 高血脂病人
B. 糖尿病病人
C. 慢性腎衰竭病人
D. 肝硬化病人

Answer: 糖尿病病人


Question: 下列那一個構造不是triangle of Calot的邊界？

Choices:
A. 右肝下緣
B. 總肝管（common hepatic duct）
C. 膽囊管（cystic duct）
D. 右門靜脈（right portal vein）

Answer: 右門靜脈（right portal vein）


Question: 因肥胖症而施行 laparoscopic gastric bypass 時，gastric pouch 要保留多少 mL？

Choices:
A. 15~20
B. 25~30
C. 35~40
D. 45~50

Answer: 15~20


Question: 下列何者是導致突變的Ras蛋白（Ras mutant）持續活化（constitutive activation）的主要原因？

Choices:
A. 增加與GDP結合的親和力
B. 不受GTPase-activating proteins（GAP）的調節
C. 降低細胞膜受體與激素的結合能力
D. 增加細胞膜受體與G蛋白的結合能力

Answer: 不受GTPase-activating proteins（GAP）的調節


Question: 下列何者非手術時置放中央靜脈導管之目的？

Choices:
A. 手術時給予輸液
B. 監測右心房壓力
C. 抽出空氣栓塞（air embolism）
D. 測量左心室末期舒張壓

Answer: 測量左心室末期舒張壓


Question: 下列那一項為免疫球蛋白（immunoglobulin）基因重組（gene rearrangement）的起始步驟？

Choices:
A. 重鏈（heavy chain）之V,J剪接
B. 重鏈（heavy chain）之V,D剪接
C. 重鏈（heavy chain）之D,J剪接
D. 輕鏈（light chain）之V,J剪接

Answer: 重鏈（heavy chain）之D,J剪接


Question: 下列何者最可能增加⼼肌細胞的收縮⼒（contractility）？

Choices:
A. 促進肌漿網（sarcoplasmic reticulum）上的鈣離⼦幫浦（Ca2+ ATPase）的活性
B. 抑制肌漿網（sarcoplasmic reticulum）上ryanodine receptors的作⽤
C. 抑制細胞膜上鈉－鉀幫浦（Na+-K+ ATPase）的作⽤
D. 增加細胞膜上鈉－鈣交換蛋⽩（Na+-Ca2+ exchanger）的活性

Answer: 抑制細胞膜上鈉－鉀幫浦（Na+-K+ ATPase）的作⽤


Question: 下列有關 Streptococcus pyogenes 的敘述，那一項錯誤？

Choices:
A. Group-specific carbohydrate 又稱 Lancefield group 抗原是用來區分毒性及非毒性 Group A Streptococcus 的分類標準
B. M protein 是用來區分不同種類 Group A Streptococcus 的抗原之一
C. M-like surface proteins 因菌種不同而表現也不一致
D. 並非每一支不同亞型的 Group A Streptococcus 都會產生莢膜（capsule）

Answer: Group-specific carbohydrate 又稱 Lancefield group 抗原是用來區分毒性及非毒性 Group A Streptococcus 的分類標準


Question: 男，14 歲，外傷送至急診，頭部枕骨處血腫，頸部疼痛。Open-mouth view（如圖）顯示，下列何者正確？

Choices:
A. Burst fracture
B. Odontoid fracture
C. Compressive fracture
D. Mandibular arch fracture

Answer: Odontoid fracture


Question: 正常年輕男性直立姿勢時，⼼尖（apex）之體表投影位置，最有可能在：

Choices:
A. 第四肋間鎖骨中線外側
B. 左側乳頭處
C. 第六肋間前腋線外側
D. 第五肋間鎖骨中線內側

Answer: 第五肋間鎖骨中線內側


Question: 一位 40 歲女性美籍白人，過去健康狀況良好，至泰國觀光第三天開始腹瀉二天，並合併發燒，則她最可能之致病菌為：

Choices:
A. 梨形蟲（Giardia）
B. 阿米巴（Ameba）
C. 沙門氏菌（Salmonella）
D. 大腸桿菌（Escherichia coli）

Answer: 大腸桿菌（Escherichia coli）


Question: 一位 54 歲女性發現子宮內有一個 10 公分的腫瘤，隨後病人接受了全子宮切除術。巨觀下這個子宮的腫瘤呈現紅棕色，顯微鏡下看到細胞密度很高的紡錘形腫瘤細胞，細胞核十分濃染，每個高倍鏡視野下都可以看到約 10～20 個有絲分裂。則最有可能的診斷是什麼？

Choices:
A. 子宮內膜息肉（endometrial polyp）
B. 子宮腺肌症（adenomyosis）
C. 平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）
D. 平滑肌瘤（leiomyoma）

Answer: 平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）


Question: 下列何項藥物可以用來治療不孕症？

Choices:
A. Mifepristone
B. Danazol
C. Clomiphene
D. Flutamide

Answer: Clomiphene


Question: 胚胎發育約第七天時，在內細胞團（inner cell mass）之下胚葉（hypoblast）會發育成下列何者？

Choices:
A. 脊索（notochord）
B. 原始內胚層（primary endoderm）
C. 外胚層（ectoderm）
D. 中胚層（mesoderm）

Answer: 原始內胚層（primary endoderm）


Question: 下列何種病毒最常造成先天性疾病，並影響新生兒聽力與智能發展？

Choices:
A. 麻疹病毒（Measles virus）
B. 單純疱疹病毒（Herpes simplex virus）
C. 巨細胞病毒（Cytomegalovirus）
D. B19細小病毒（Parvovirus B19）

Answer: 巨細胞病毒（Cytomegalovirus）


Question: 下列何者為肺最常見的良性腫瘤？

Choices:
A. lipoma
B. leiomyoma
C. hamartoma
D. papilloma

Answer: hamartoma


Question: 一位13 歲女孩，因臉色較為蒼白到門診求診。血液檢查WBC：6,100/mm3、Hb：7.0 g/dL、MCV：60 fL、血小板：220,000/mm3、ferritin 4 ng/mL，醫師問診得知女孩每次月經血量較多，後續實驗室檢查發現 bleeding time延長、activated partial thromboplastin time（aPTT）：72.3/29.6（patient/control）秒，該女孩最可能有下列那一項疾病？

Choices:
A. 血友病（hemophilia）
B. 第七凝血因子缺乏症
C. von Willebrand 病
D. Protein C 缺乏

Answer: von Willebrand 病


Question: 下列有關良性前列腺肥大（BPH） 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. BPH是源自前列腺之transition zone（TZ）
B. 顯微鏡下BPH係由stroma及上皮細胞所組成，而stroma中之平滑肌則是由α-1交感神經所支配為主
C. BPH的體積大小與血液中之free testosterone及estrogen均成正相關
D. BPH所引起的下泌尿道阻塞症狀與肛門指診時其體積大小成正相關

Answer: BPH所引起的下泌尿道阻塞症狀與肛門指診時其體積大小成正相關


Question: 承上題，病患之血壓為 130/76 mmHg，除心悸外無其他不適，何種治療方式最為恰當？

Choices:
A. 靜脈注射 digoxin
B. 靜脈注射 lidocaine
C. Direct-current cardioversion
D. 靜脈注射 adenosine

Answer: 靜脈注射 adenosine


Question: 小洞性梗塞（lacunar infarction）最常出現之症狀為何？

Choices:
A. 單純運動性半身不遂（pure motor hemiparesis）
B. 感覺運動症候群（sensorimotor syndrome）
C. 失調性半身不遂（ataxic hemiparesis）
D. 單純感覺性症候群（pure sensory syndrome）

Answer: 單純運動性半身不遂（pure motor hemiparesis）


Question: 急診⾯對⼀位發燒病⼈，⾎壓75/40 mmHg，⼼跳105/min，⼼功能指標（cardiac index）下降，但中央靜脈壓⼒（central venous pressure）上升，最有可能診斷為何？

Choices:
A. ⼼因性休克
B. 敗⾎性休克
C. 低⾎容積休克
D. 神經性休克

Answer: ⼼因性休克


Question: 造成不孕症的原因，下列何者相對上發生不孕症狀的比率較少？

Choices:
A. 排卵障礙
B. 輸卵管阻塞
C. 子宮肌瘤
D. 男性因素

Answer: 子宮肌瘤


Question: 一位三星期大女嬰因全身水腫，尿量減少而就診。實驗檢查發現蛋白尿 4+，24 小時蛋白尿為 10.5 g，血中白蛋白為 0.88 mg/dL，膽固醇：498 mg/dL，三酸甘油脂：248 mg/dL，下列之描述何者錯誤？

Choices:
A. 預後良好，用類固醇治療後，蛋白尿與水腫可迅速獲得緩解
B. 診斷為 congenital nephrotic syndrome
C. 先天的感染如 syphilis 或 HIV 可以造成此種情況
D. 這類病人可因嚴重感染導致菌血症而死亡

Answer: 預後良好，用類固醇治療後，蛋白尿與水腫可迅速獲得緩解


Question: 下列關於透納氏症候群（Turner syndrome）的描述，何者不正確？

Choices:
A. 最常見的染色體異常為 45,X
B. 身材矮小是常見的臨床表徵
C. 生長激素缺乏是其身材矮小的主要原因
D. 生長激素治療可改善其成人身高

Answer: 生長激素缺乏是其身材矮小的主要原因


Question: 胸腺中，那一種細胞可表現主要組織抗原（MHC）以促進正選擇（positive selection）？

Choices:
A. 皮質表皮細胞（cortical epithelial cell）
B. 髓質表皮細胞（medullary epithelial cell）
C. 巨噬細胞（macrophage）
D. 樹突細胞（dendritic cell）

Answer: 皮質表皮細胞（cortical epithelial cell）


Question: 一對夫妻兩人MCV及MCH值都明顯偏低。血紅素電泳檢查顯示先生HbA2為 5.1 %，妻子HbA2為 4.2 %，因為妻子懷孕 27 週才發現夫妻同為海洋型貧血（thalassemia）帶因者，夫妻及胎兒均來不及接受基因檢驗。妻子在懷孕 37 週時自然生產下一男嬰，嬰兒出生時外觀及活動力正常，Apgar score 9→10，三個月大時血紅素電泳檢查顯示HbF 82%，該新生兒最可能罹患：

Choices:
A. α-thalassemia minor
B. α-thalassemia major
C. β-thalassemia minor
D. β-thalassemia major

Answer: β-thalassemia major


Question: 下列那一種真菌（fungi）通常不形成菌絲（hyphae）構造？

Choices:
A. 熱帶念珠菌（Candida tropicalis）
B. 白色念珠菌（Candida albicans）
C. 光滑念珠菌（Candida glabrata）
D. 近平滑念珠菌（Candida parapsilosis）

Answer: 光滑念珠菌（Candida glabrata）


Question: 下列何者是編碼子（codon）與反編碼子（anticodon）配對時，擺動假說（wobble hypothesis）的最佳詮釋？

Choices:
A. 指每一tRNA都只能辨認一個特定的編碼子
B. 指某些tRNA能辨認不同胺基酸的各種編碼子
C. 指反編碼子上的第一個鹼基具有較彈性的配對能力
D. 指反編碼子上的第三個鹼基只能作Watson-Crick式的配對

Answer: 指反編碼子上的第一個鹼基具有較彈性的配對能力


Question: 下列何者不是乾癬（psoriasis）常用的治療方法？

Choices:
A. 外用維生素D3及其衍生物
B. 外用皮質類固醇藥劑
C. 紫外線光照治療
D. 口服皮質類固醇藥劑

Answer: 口服皮質類固醇藥劑


Question: 69 今年 55 歲的李先生 5 年前診斷為肝細胞癌，經手術治療後不幸局部腫瘤復發並轉移至胸椎，壓迫脊髓造成下肢癱瘓，背部嚴重疼痛，接受安寧緩和醫療近一年，期間曾四次住院，其餘時間在家休養 ，由居家護理師定期訪視照顧，請問下列給李先生的照顧處置，何者最不恰當？

Choices:
A. 使用嗎啡控制嚴重疼痛
B. 尊重其宗教信仰，安排宗教師協助，以提昇靈性境界
C. 即使有嚴重惡病質（cachexia）現象，也不以大量靜脈營養輸液延長生命
D. 因癌症末期病情變化較大，家屬照顧困難，應以長期住院最合適，以免護理師奔波勞苦

Answer: 因癌症末期病情變化較大，家屬照顧困難，應以長期住院最合適，以免護理師奔波勞苦


Question: 脂肪細胞不具下列何種酵素的活性？

Choices:
A. triose phosphate isomerase
B. glycerol phosphate dehydrogenase
C. hexokinase
D. glycerol kinase

Answer: glycerol kinase


Question: 除了直腸泌尿道管外，先天性肛門還會合併其他泌尿道異常。下列何種情形最有可能合併泌尿道異常？

Choices:
A. 低位無肛症（Low type imperforate anus）
B. 中位無肛症（Intermediate type imperforate anus）
C. 高位無肛症（High type imperforate anus）
D. 泄殖腔異常（Cloacal malformation）

Answer: 泄殖腔異常（Cloacal malformation）


Question: 下列何種運動不是屬於開放性動力鏈的運動（open kinetic chain exercise）？

Choices:
A. 半蹲的動作（minisquat）
B. 平躺時作股四頭肌等長性運動（quadriceps setting）
C. 直腿抬舉運動（straight leg raising）
D. 足部騰空的膝部關節運動（knee ROM exercise）

Answer: 半蹲的動作（minisquat）


Question: 一男子從東	亞返國一天後開始出現嘔吐、腹瀉症狀，因持續兩天嚴重水瀉而住院。病人隨後出現脫水、酸中毒和低血鉀等症候，糞便檢體培養出逗點狀彎曲、氧化酶（oxidase）陽性之細菌。此病患最有可能是感染了下列何種細菌？

Choices:
A. 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）
B. 痢疾志賀氏桿菌（Shigella dysenteriae）
C. 幽門桿菌（Helicobacter pylori）
D. 大腸桿菌（Escherichia coli）

Answer: 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）


Question: 下列何者不是決定肌肉張力的因素？

Choices:
A. 肌纖維收縮的數量
B. 每一個運動單位下收縮的肌纖維比例
C. 參與收縮的運動單位數目
D. 運動神經元刺激的頻率

Answer: 每一個運動單位下收縮的肌纖維比例


Question: 下列何者是空氣污染物自淨作用之最重要的機制？

Choices:
A. 擴散
B. 重力沉降
C. 吸收
D. 雨淋

Answer: 擴散


Question: 下列疾病，何者極少由砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）所引起？

Choices:
A. 嬰兒肺炎（infant pneumonia）
B. 腦膜炎（meningitis）
C. 生殖道及尿道感染（urogenital infections）
D. 淋巴肉芽腫（lymphogranuloma venereum）

Answer: 腦膜炎（meningitis）


Question: 一位 30 歲男性因為右膝骨折脫臼合併膕動脈（popliteal artery）斷裂，接受緊急血管吻合術以及筋膜切開術後，隔天病人發生尿量減少（oligouria），抽血檢查發現 GOT 200 mg/dL，myoglobin 5700 ug/L。請問下列那一種狀況最能解釋目前的病情？

Choices:
A. 膕動脈再次阻塞（delayed popliteal artery occlusion）
B. 腔室症候群（compartment syndrome）
C. 多重器官衰竭（multiple organ failure）
D. 缺血再灌流傷害（ischemia-reperfusion injury）

Answer: 缺血再灌流傷害（ischemia-reperfusion injury）


Question: 25歲女性，左乳外上側，離乳暈3公分，約 1公分×1公分腫瘤，經粗針切片是浸潤性管道癌（infiltrating ductal carcinoma），女性荷爾蒙接受器（estrogen receptor）陽性，黃體素荷爾蒙接受器（progesterone receptor）陽性，HER-2/neu 陽性，下列何者是最適合的建議？

Choices:
A. 左乳房全切除手術
B. 左外側乳房部分切除
C. 左外側乳房部分切除加上前哨淋巴結切除術
D. 荷爾蒙治療即可，不需要手術

Answer: 左外側乳房部分切除加上前哨淋巴結切除術


Question: 實驗室檢查 DIC（Disseminated intravascular coagulation）病人，不會發現下列何種血液檢查結果？

Choices:
A. 不正常的 PT（Prothrombin time）
B. 不正常的 aPTT（Activated partial thromboplastin time）
C. Fibrin degradation products 減少
D. D-dimer 增加

Answer: Fibrin degradation products 減少


Question: 多發性肌炎（polymyositis）那部分的肌肉通常不受到影響？

Choices:
A. 頸部
B. 上臂
C. 大腿
D. 眼部

Answer: 眼部


Question: 承上題，上述疾病的手術治療方法，下列何者錯誤？

Choices:
A. Soave氏法
B. Ramstedt氏法
C. Duhamel氏法
D. Swenson氏法

Answer: Ramstedt氏法


Question: 承上題，病人住院後，以下的處置，何者最不適當？

Choices:
A. 心導管檢查
B. 胸部 CT scan 檢查
C. 每 2－3 小時作心電圖檢查
D. 每小時抽血驗心肌酵素

Answer: 胸部 CT scan 檢查


Question: 下列何者完全經由促進性擴散作用（facilitated diffusion）而吸收？

Choices:
A. 果糖（fructose）
B. 半乳糖（galactose）
C. 葡萄糖（glucose）
D. 乳糖（lactose）

Answer: 果糖（fructose）


Question: 下列何者不適合斷指重接（replantation）？

Choices:
A. multiple levels 截斷
B. partial hand 截斷
C. complete hand 截斷
D. 多指截斷

Answer: multiple levels 截斷


Question: 依全民健康保險法第48條之規定，保險對象有下列情形之一者，免依全民健康保險法規定自行負擔費用，下列何者不在此範圍內？

Choices:
A. 重大傷病
B. 分娩
C. 中低收入戶
D. 山地離島地區之就醫

Answer: 中低收入戶


Question: 有一間歇性腹瀉（chronic intermittent diarrhea）的病患，在其糞便中發現大小約2.3 mm的蟲體，除口、腹吸盤特徵外，在生殖孔附近有第三吸盤，該病患最可能感染下列何種寄生蟲？

Choices:
A. 人雙口吸蟲（Gastrodiscoides hominis）
B. 異形吸蟲（Heterophyes heterophyes）
C. 槍狀肝吸蟲（Dicrocoelium dendriticum）
D. 橫川吸蟲（Metagonimus yokogawai）

Answer: 異形吸蟲（Heterophyes heterophyes）


Question: 腸胃道基質瘤（gastrointestinal stromal tumor, GIST）最常見的突變基因是：

Choices:
A. KRAS
B. c-KIT
C. BRAF
D. Her2/Neu

Answer: c-KIT


Question: 在血清中無法偵測到的肝炎標記為：

Choices:
A. HBeAg
B. Anti-HBc
C. Anti-HEV
D. HBcAg

Answer: HBcAg


Question: 下列何者不是邊緣惡性卵巢腫瘤（borderline tumors）的診斷條件（criteria）？

Choices:
A. 上皮細胞呈現乳突狀構造（papillary formation）及偽多層（pseudostratification）
B. 細胞核異常（atypia）
C. 細胞有絲分裂增加
D. 可見基質侵犯（stromal invasion）

Answer: 可見基質侵犯（stromal invasion）


Question: 承上題 ， 關於該病患的治療之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 急性發作時可以呼吸100%氧氣15分鐘
B. 使用10～14天的類固醇治療
C. 使用1個月的ergotamine來預防發作
D. 急性發作時使用sumatriptan來止痛

Answer: 使用1個月的ergotamine來預防發作


Question: 下列有關不孕症的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. infertility 是指夫妻（或同居男女）在沒有避孕而有正常性生活的情況下經過一年而仍未懷孕
B. 婦女在 30 歲以後年齡愈大愈不容易懷孕
C. 高齡婦女較不易懷孕的因素中，卵子品質的影響大於子宮內膜
D. 高齡婦女之生育力較差與流產無關

Answer: 高齡婦女之生育力較差與流產無關


Question:
50
 硬脂酸（stearic acid）完全氧化，須經過 beta-oxidation 途徑幾次？

Choices:
A. 6
B. 7
C. 8
D. 9

Answer: 8


Question: 單一邊喉返神經麻痺會產生：

Choices:
A. 聲音沙啞（Hoarseness）
B. 呼吸困難（Dyspnea）
C. 吞嚥困難（Dysphagia）
D. 流涎（Salivation）

Answer: 聲音沙啞（Hoarseness）


Question: 有關於鼻咽血管纖維瘤（angiofibroma）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 是鼻咽部最常見之良性腫瘤
B. 男女發生率差不多
C. 以中老年者居多
D. 放射治療是主要治療方式

Answer: 是鼻咽部最常見之良性腫瘤


Question: 下列何種抗生素須併用cilastatin，以避免被腎臟之dehydropeptidase水解破壞？

Choices:
A. imipenem
B. minocycline
C. sulfamethoxazole
D. tobramycin

Answer: imipenem


Question: 13 一位 35 歲男性因為右手麻木感來就醫，診斷為腕道症候群（carpal tunnel syndrome）同時體檢發現其下巴突出及高血壓。隨機抽血測得生長激素（growth hormone）值為 10 ng/mL（normal range 0～ ng/mL）。應該先做何處置？

Choices:
A. 葡萄糖抑制試驗（glucose suppression test）
B. 腦下垂體核磁共振影像檢查（pituitary MRI examination）
C. 腦下垂體功能檢查（pituitary function tests including TSH，FSH，ACTH）
D. 胰島素低血糖試驗（insulin hypoglycemic test）

Answer: 葡萄糖抑制試驗（glucose suppression test）


Question: 下列有關胸腺瘤（thymoma）之Masaoka staging之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. Stage IVa：胸腔外轉移
B. Stage I：腫瘤之capsule完整，無capsule invasion
C. Stage II為capsule invasion
D. Masaoka Stage III為macroscopic invasion至周圍的器官，如心包膜、大血管或肺

Answer: Stage IVa：胸腔外轉移


Question: 38 一分子 acetyl CoA 氧化生成二氧化碳和水共產生多少分子的 ATP（包括 GTP 在內）？［假設一對電 子進入呼吸鏈在 NADH-Q reductase（Complex I），cytochrome reductase（Complex III），cytochrome oxidase（Complex IV）分別可產生 1、0.5、1 個 ATP］

Choices:
A. 8
B. 9
C. 10
D. 12

Answer: 10


Question: Holliday intermediate 的結構會在下列何種反應中出現？

Choices:
A. 轉錄作用（transcription）
B. 轉譯作用（translation）
C. 轉位作用（transposition）
D. 同源重組（homologous genetic recombination）

Answer: 同源重組（homologous genetic recombination）


Question: 15 歲的 HBeAg 陽性之 B 型肝炎帶原男生，最近半年來血清 ALT 值持續偏高，且有 2 次均超過 150 IU/L，你打算給他作干擾素（interferon）治療。治療開始之前，下列何項檢查結果可能預測他對治療會有較佳的反應？

Choices:
A. 血中 HBV DNA 濃度偏高
B. 血中 HBV DNA 濃度偏低
C. 肝組織只有極輕微肝炎活性
D. 血中 IgM anti-HBc 陰性

Answer: 血中 HBV DNA 濃度偏低


Question: 42.一位 65 歲男性病人，因貧血就診，大腸鏡發現上升結腸有腫瘤，切片病理報告為腺癌，電腦斷層檢查顯示多處肝轉移，經右半結腸切除，發現腸繫膜淋巴結也有癌細胞侵犯，肝轉移目前無法切除，分期為 T3N2M1 ， 腫瘤基因檢測： K-ras 基因有 G12D 突變，術後除化學治療外會建議加何種標靶治療以期待肝轉移變為可切除？

Choices:
A. EGFR抑制劑
B. 血管增生抑制劑
C. EGFR抑制劑+血管增生抑制劑
D. EGFR抑制劑或血管增生抑制劑皆不使用，因二者都沒效

Answer: 血管增生抑制劑


Question: 下列何種細胞素，並非毒殺性CD8 T細胞（cytotoxic CD8 T cells）所分泌來執⾏細胞毒殺功能？

Choices:
A. TNF-α
B. TGF-β
C. LT-α
D. IFN-γ

Answer: TGF-β


Question: 65 歲的孫先生，右肩在外轉（external rotation）並外展（abduction）時疼痛不堪。他因此無法將右臂抬高到比肩高，造成搭公車時無法去抓握車頂的握桿。醫師發現他疼痛的部位大約在肩部的外上方，但是如果請他忍住疼痛，醫師可以把他的右臂被動地向前舉高到比肩還高。孫先生最有可能患了下列何症？

Choices:
A. 肩胛上神經夾陷症（suprascapular nerve entrapment）
B. 冰凍肩（frozen shoulder）
C. 夾擊症候群（impingement syndrome）
D. 肱二頭肌肌腱（biceps tendon）斷裂

Answer: 夾擊症候群（impingement syndrome）


Question: 60 歲男性，因胸痛冒冷汗被送到急診室，診斷為心肌梗塞，在急診室緊急給與 t-PA（tissue plasminogen activator）藥物，以下敘述何者錯誤？

Choices:
A. 心肌無法從心房或心室的血液中得到養分，必須仰賴額外的冠狀動脈系統
B. 由膽固醇、不正常的平滑肌細胞和吞噬細胞等組成的動脈粥狀硬化（atherosclerosis）是造成梗塞的主因
C. 給與血管擴張劑，因可以減少周邊阻力，降低 afterload，可以減輕梗塞之心臟的負荷
D. t-PA 主要可以抑制血小板聚集，阻礙後續血栓之形成，故用於心肌梗塞之治療

Answer: t-PA 主要可以抑制血小板聚集，阻礙後續血栓之形成，故用於心肌梗塞之治療


Question: 一位 50 歲的女性清潔工，長期有下背痛、下肢酸麻及間歇性跛行（intermittent claudication）。下列何者可幫助區分此患者是神經性（neurogenic）或血管性（vascular）間歇性跛行？

Choices:
A. 快速行走
B. 慢跑
C. 騎腳踏車
D. 仰臥起坐

Answer: 騎腳踏車


Question: 一位 57 歲女性因為半年來斷斷續續在性生活後有陰道點狀出血現象求診，生產史為 G3P2，51 歲停經，過去並沒有使用荷爾蒙。此次求診 2 星期前在當地診所抺片檢查發現有異常報告：atypical squamous cell，請問醫師下一步如何安排處置較為恰當？

Choices:
A. 電腦斷層檢查
B. 婦科超音波檢查
C. 陰道鏡檢查
D. 再做一次抺片檢查

Answer: 陰道鏡檢查


Question: 肉毒桿菌毒素（botulinus toxin）降低肌肉張力之機制為何？

Choices:
A. 直接作用在腦部（brain）
B. 直接作用在運動神經元上（motor neuron）
C. 直接作用在神經肌肉交界處（neuromuscular junction）
D. 直接作用在肌肉上鈣離子通道（calcium channel of muscle）

Answer: 直接作用在神經肌肉交界處（neuromuscular junction）


Question: 為了避免疫苗的嚴重不良反應，罹患severe combined immunodeficiency的兒童應該避免接種下列那一種疫苗？

Choices:
A. 注射型小兒麻痺疫苗
B. 麻疹疫苗
C. 日本腦炎疫苗
D. 人類乳突病毒疫苗

Answer: 麻疹疫苗


Question: 下列何種減肥藥是作⽤在腸胃道，可減少脂肪的吸收？

Choices:
A. phentermine
B. topiramate
C. orlistat
D. lorcaserin

Answer: orlistat


Question: 下列關於薑片蟲（Fasciolopsis buski）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 為寄生在人體肝臟的巨大吸蟲
B. 因食入淡水魚中的囊狀幼蟲（metacercaria）感染
C. 嚴重感染時可能發生水腫和腹水現象
D. 可以用「免疫診斷」來確認診斷

Answer: 嚴重感染時可能發生水腫和腹水現象


Question: 79.依照醫師法第11條規定，醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑，或交付診斷書。依照此一規定，下列那些行為是違法的？①在偏遠的山地離島，對於年老行動不便的慢性病病人，以電話問診確認病況沒有改變後，開藥給病人的家人帶回去服用 ②對於在安養中心住院的植物人病患，統一由安養院書記蒐集健保卡，一個月一次來固定替病人領藥，免得病人奔波 ③對出國旅行的慢性病病人，由家人來代為看診領藥，以免病人斷藥 ④飛機上遇到緊急醫療情形，乘客利用手機將畫面傳給在地面上的醫師，由醫師研判後下令由機上具有護理背景的空服員執行急救

Choices:
A. ①②④
B. ①②③
C. 僅②③
D. 僅①③

Answer: 僅②③


Question: 有關前列腺癌治療的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 早期前列腺癌，若病⼈有10年以上之預期壽命，可以作⼿術切除，放射線治療或荷爾蒙治療，三者之治療效果及預後相當
B. 轉移性前列腺癌以荷爾蒙治療為主，其中luteinizing hormone releasing hormone（LHRH）agonist在治療
C. 剛診斷的低容量（low volume）轉移性前列腺癌病⼈，不會有立即的致命危險，平均仍有約3年之存活期
D. 前列腺癌之⼿術⽅式中，經尿道前列腺刮除術（transurethral resection of the prostate）並非前列腺癌的根

Answer: 早期前列腺癌，若病⼈有10年以上之預期壽命，可以作⼿術切除，放射線治療或荷爾蒙治療，三者之治療效果及預後相當


Question: 有關母體子宮螺旋動脈（spiral artery），因受絨毛膜外滋養層細胞（extravillous trophoblast）侵犯改變，而成功建立子宮胎盤血循環系統，此循環系統第二波建立形成時期為妊娠：

Choices:
A. 第6週
B. 第7～11週
C. 第12～16週
D. 第17週後

Answer: 第12～16週


Question: 醫療臨床上常常會有「善意的謊言」，善意的謊言違反了生命倫理四原則的那一個原則？

Choices:
A. 尊重自主原則
B. 行善原則
C. 不傷害原則
D. 正義原則

Answer: 尊重自主原則


Question: 沉積在腎上腺微結節性增生（micronodular hyperplasia）最主要的色素為：

Choices:
A. 黑色素
B. 血鐵素
C. 血色素
D. 脂褐質

Answer: 脂褐質


Question: 25歲婦女，有兩胎經陰道生產的產科史，第二胎由於巨嬰及產程遲滯藉由產	娩出，生產時有會陰四度撕裂傷但立即做修補手術，術後卻發生會陰傷口感染的情況。會陰傷口感染改善後，患者常覺得有黃色屎狀分泌物經由陰道排出，而且放屁時無法控制，常會感覺有氣體由陰道排出之情形。理學檢查施行陰道肛門指診時，發現如圖所示之情形，依據圖示此患者最適合之診斷為：

Choices:
A. 膀胱陰道瘻管（vesicovaginal fistula）
B. 尿道陰道瘻管（urethrovaginal fistula）
C. 直腸陰道瘻管（rectovaginal fistula）
D. 子宮膀胱瘻管（uterovesical fistula）

Answer: 直腸陰道瘻管（rectovaginal fistula）


Question: 下列有關燒傷的緊急處理之敘述，何者正確？

Choices:
A. 所有燒傷皆可以自來水降溫
B. 所有化學灼傷皆可以自來水減輕傷害
C. 所有小面積燙傷皆可以自來水降溫
D. 所有小面積燒傷皆可以冰敷降溫

Answer: 所有小面積燙傷皆可以自來水降溫


Question: 下列何種神經疾病是因 very long chain fatty acid 代謝問題所導致的？

Choices:
A. sphingolipidoses
B. metachromatic leukodystrophy
C. adrenoleukodystrophy
D. globoid cell leukodystrophy

Answer: adrenoleukodystrophy


Question: 退伍軍人菌（Legionella）肺炎若有適當痰液可供革蘭氏染色，則最不易有下列何種發現？

Choices:
A. 每低倍鏡視野WBC多於25
B. 每低倍鏡視野上皮細胞少於10
C. 痰中細菌極少
D. 痰中易看到細長之革蘭氏陰性桿菌

Answer: 痰中易看到細長之革蘭氏陰性桿菌


Question: 一位 30 歲男性在員工體檢時被發現有輕微黃疸，他表示近 10 年來偶而會注意到自己眼白較黃，但無不適且無茶色尿及灰白便。偶而吃維他命及草藥。肝脾無腫大，且無慢性肝病特徵。實驗室檢查不正常者只有 total bilirubin 3 mg/dL（正常 0.3~1.0），其餘項目包括 direct bilirubin 0.2 mg/dL（正常 0.1~0.3）；AST、ALT、alkaline phosphatase、lactate dehydrogenase、hematocrit 等都正常，以下之診斷那一項最可能？

Choices:
A. 藥物引起溶血
B. 膽道結石
C. Dubin-Johnson syndrome
D. Gilbert's syndrome

Answer: Gilbert's syndrome


Question: 抗精神病藥物中，下列那一個是多巴胺部分作用劑（dopamine partial agonist）？

Choices:
A. Amisulpride
B. Aripiprazole
C. Clozapine
D. Ziprasidone

Answer: Aripiprazole


Question: 下列何者是兒童泌尿道感染最常合併的先天構造泌尿道異常？

Choices:
A. 腎臟輸尿管交接處狹窄（UPJ stenosis）
B. 膀胱輸尿管交接處狹窄（VUJ stenosis）
C. 膀胱輸尿管逆流（vesicoureteral reflux）
D. 神經性膀胱（neurogenic bladder）

Answer: 膀胱輸尿管逆流（vesicoureteral reflux）


Question: 下列有關顱內動靜脈畸形（arteriovenous malformation, AVM）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. AVM的組成包括灌流的動脈，引流的靜脈，交通動靜脈的微血管
B. AVM常出現的症狀包括有出血、癲癇及局部缺血
C. 雖然CT及MRI可以診斷，但最好的診斷工具為顱內四條血管的血管攝影（four -vessels cerebral
D. AVM 24小時內再出血的機率比動脈瘤低

Answer: AVM的組成包括灌流的動脈，引流的靜脈，交通動靜脈的微血管


Question: 下列有關胰臟β細胞分泌胰島素主要機轉的敘述，何者正確？

Choices:
A. 血中葡萄糖是經由第四型葡萄糖轉運蛋白進入胰臟β細胞刺激胰島素分泌
B. ATP敏感性的鉀離子通道打開造成鉀離子的外流是促進胰島素分泌的重要步驟
C. 血中的胺基酸會經由增加β細胞內的cAMP濃度促進胰島素的分泌作用
D. β細胞內鈣離子的濃度升高與胰島素從分泌囊泡中釋放的作用有關

Answer: β細胞內鈣離子的濃度升高與胰島素從分泌囊泡中釋放的作用有關


Question: 形成尿路結石理論中之 fixed particle 假說，其結石結晶體附著於何處？

Choices:
A. 腎絲球
B. 腎小管
C. 腎盞
D. 腎盂

Answer: 腎小管


Question: 下列關於因腰椎穿刺（lumbar puncture）所引起的低顱內壓性頭痛（low pressure headache）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 會有視乳頭水腫
B. 不會有頸部僵直（neck stiffness）
C. 不會有噁心嘔吐的現象
D. 病人坐著會比躺著還要痛

Answer: 病人坐著會比躺著還要痛


Question: 下列何種介白素（interleukin; IL）可同時影響多種細胞而表現最典型之內分泌作用？

Choices:
A. IL-1
B. IL-2
C. IL-7
D. IL-12

Answer: IL-1