Question: 下圖 X 光片顯示，主要脊柱側彎的方向和 Cobb's angle 是：

Choices:
A. 凸向右側，約 40 度
B. 凸向左側，約 40 度
C. 凸向右側，約 140 度
D. 凸向左側，約 140 度

Answer: 凸向左側，約 40 度


Question: 23.最近新上市一種抗氣喘藥物，您發現氣喘病人治療幾個月後，不僅相關臨床症狀消失，檢測血液中抗原特異 性IgE抗體效價也降低，而且也偵測不到抗原特異性CD4+ T細胞分泌的IL-4、IL-5及IL-13，這種抗氣喘藥物可能具有調節免疫反應的功能，下列那種細胞最不可能與這種治療效果有關？

Choices:
A. 第一型輔助性T細胞（TH1）
B. TR1細胞
C. 第十七型輔助性T細胞（TH17）
D. CD4+ CD25+ T細胞

Answer: 第十七型輔助性T細胞（TH17）


Question: 下列關於癌症和它的腫瘤標記（tumor markers）之配對，何者錯誤？

Choices:
A. carbohydrate antigen 19-9（CA19-9）and ovarian cancer
B. alpha fetoprotein（AFP）and hepatocellular carcinoma
C. carcinoembryonic antigen（CEA）and colon cancer
D. human chorionic gonadotropin（HCG）and choriocarcinoma

Answer: carbohydrate antigen 19-9（CA19-9）and ovarian cancer


Question: 一位 68 歲農夫 2 年前就發現鼻樑上有個結實的小腫瘤，他注意到該小腫瘤慢慢長大，目前約 1 公分且中央有個小潰瘍，就醫後接受腫瘤全切除，並做了鼻樑修補手術。下列各種輻射線何者與該腫瘤關係最密切？

Choices:
A. X 射線
B. γ 射線
C. 紫外線
D. 紅外線

Answer: 紫外線


Question: 下列何者連接海綿竇（cavernous sinus）與橫竇（transverse sinus）？

Choices:
A. 乙狀竇（sigmoid sinus）
B. 上岩竇（superior petrosal sinus）
C. 下岩竇（inferior petrosal sinus）
D. 直竇（straight sinus）

Answer: 上岩竇（superior petrosal sinus）


Question: 下列何種藥物可以有效地治療犬絛蟲（Echinococcus granulosus）所造成的肝囊腫？

Choices:
A. Albendazole
B. Ivermectin
C. Oxamniquine
D. Niclosamide

Answer: Albendazole


Question: 下一列那一條韌帶在踝關節扭傷發生率最高？

Choices:
A. 三角韌帶（deltoid ligament）
B. 前脛腓骨韌帶（anterior tibiofibular ligament）
C. 後距腓骨韌帶（posterior talofibular ligament）
D. 前距腓骨韌帶（anterior talofibular ligament）

Answer: 前距腓骨韌帶（anterior talofibular ligament）


Question: 6歲大男生，被發現肝功能異常，懷疑是Wilson disease， 下列何者錯誤？

Choices:
A. Wilson disease是性聯隱性遺傳
B. serum copper和ceruloplasmin 在Wilson disease早期不一定會低
C. 5歲以上找不到合理解釋的肝功能異常病人，Wilson disease應被列為鑑別診斷之一
D. 應會診眼科，看cornea 是否有Kayser-Fleischer (K-F) ring

Answer: Wilson disease是性聯隱性遺傳


Question: 下列有關急性間歇性紫質症（acute intermittent porphyria）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 自體隱性遺傳之銅代謝異常的疾病
B. 磺胺類抗生素會誘發具有此遺傳基因之患者發病
C. 發病時會出現急性多發性神經炎
D. 發病時會有不明原因之腹痛

Answer: 自體隱性遺傳之銅代謝異常的疾病


Question: 腋下淋巴結廓清時，若遭切斷，會造成上臂內側麻木或疼痛的神經為何？

Choices:
A. long thoracic nerve
B. thoracodorsal nerve
C. intercostobrachial nerve
D. medial pectoral nerve

Answer: intercostobrachial nerve


Question: 一位 70 歲老先生，坐著與朋友聊天時，突然停止談話，嘴也不自主地作吞嚥動作，1 - 2 分鐘後，意識模糊，3 - 5 分鐘後清醒過來，卻不知道發生了什麼事，最可能之診斷是：

Choices:
A. 失神型癲癇（petit mal epilepsy）
B. 暈厥症（syncope）
C. 暫時性全盤失憶症（transient global amnesia）
D. 複雜型局部癲癇（complex partial seizure）

Answer: 複雜型局部癲癇（complex partial seizure）


Question: 腦部原發性淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma）的治療方式中，下列何者最不適當？

Choices:
A. 外科手術
B. 類固醇
C. 放射治療
D. 化學療法

Answer: 外科手術


Question: 下列何者直接由掌淺弓（superficial palmar arch）分枝而來？

Choices:
A. 指掌側總動脈（common palmar digital artery）
B. 掌骨掌側動脈（palmar metacarpal artery）
C. 指掌側固有動脈（proper palmar digital artery）
D. 拇主要動脈（princeps pollicis artery）

Answer: 指掌側總動脈（common palmar digital artery）


Question: 下列那種肺功能檢查數值最常被使用於術前手術風險的評估？

Choices:
A. TLC（total lung capacity）
B. FRC（functional residual capacity）
C. FEV1（forced expiratory volume in first second）
D. IC（inspiratory capacity）

Answer: FEV1（forced expiratory volume in first second）


Question: 關於人格違常（personality disorder），下列敘述何者正確？

Choices:
A. 邊緣性人格違常（borderline personality disorder）男性個案是女性個案的兩倍
B. 反社會人格違常（antisocial personality disorder）相較一般大眾並沒有較高比率的酒精或物質濫用
C. 強迫性人格違常（obsessive-compulsive personality disorder）的核心症狀是完美主義並且缺乏彈性，但他們仍保有良好的社交技巧，交友並不受影響
D. 人格違常常共病其他精神疾病，如物質濫用，憂鬱症，焦慮症等

Answer: 人格違常常共病其他精神疾病，如物質濫用，憂鬱症，焦慮症等


Question: 有關微生物及癌症的關係，下列何者關聯性最低？

Choices:
A. Helicobacter pylori  vs.胃癌（gastric cancer）
B. Human papilloma virus vs.子宮癌（uterine cancer）
C. Human herpesvirus type 8 vs.卡波氏肉瘤（Kaposi's sarcoma）
D. Epstein-Barr virus vs.霍金氏淋巴癌（Hodgkin's lymphoma）

Answer: Human papilloma virus vs.子宮癌（uterine cancer）


Question: 60 歲停經婦女問荷爾蒙療法（HT）的好處，除了緩解熱潮紅、骨質流失與陰道萎縮外，可以減少那個疾病的發生？

Choices:
A. 大腸癌
B. 風濕性關節炎
C. 偏頭痛
D. 膽結石

Answer: 大腸癌


Question: 9 一位 10 天大的男嬰送至醫院，媽媽主訴男嬰自 2 天前不斷吐膽汁及哭鬧不安，鋇劑上消化攝影 （upper GI study）如下圖，最有可能的診斷是：

Choices:
A. 十二指腸蹼（duodenal web）
B. 環狀胰臟（annual pancreas）
C. 上腸繫膜動脈症候群（superior mesenteric artery syndrome）
D. 腸旋轉合併中腸扭轉（malrotation with midgut volvulus）

Answer: 腸旋轉合併中腸扭轉（malrotation with midgut volvulus）


Question: 下列關於功能性腸胃道疾患（functional gastrointestinal disorders）的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 許多患有心身症狀者時常以腸胃道症狀表現
B. 腸胃道疾病當中，有相當高比例為功能性疾患
C. 對於功能性腸胃道疾患，心理因素時常會影響疾病的嚴重度與預後
D. 焦慮不太會導致功能性腸胃道疾患

Answer: 焦慮不太會導致功能性腸胃道疾患


Question: 人類細胞 mRNA 轉譯成蛋白質，下列何種為正確之調節機制？

Choices:
A. 兩條 mRNA 進行重組（recombination）產生新的蛋白質
B. 將 mRNA 送入核內進行轉譯
C. 和大約 300～500 核苷酸（nucleotides）大小的 DNA 結合而增加製造蛋白質效率
D. 和小於 50 核苷酸（nucleotides）大小的 RNA 結合而減少製造蛋白質效率

Answer: 兩條 mRNA 進行重組（recombination）產生新的蛋白質


Question: 下列關於hepatocellular adenoma的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 為良性肝細胞的增生
B. 與maturity onset diabetes of the young type 3（MODY-3）有關的是HNF1-alpha inactivated hepatocellular adenoma
C. beta-catenin activated adenoma在所有hepatocellular adenoma型別中，惡性化風險（risk for malignant transformation）最低
D. gp130的突變出現在inflammatory type adenoma

Answer: beta-catenin activated adenoma在所有hepatocellular adenoma型別中，惡性化風險（risk for malignant transformation）最低


Question: 下圖所見有異狀的大腦，最符合那一種病況？

Choices:
A. 48 歲女性，表現多種會緩解又再發之不相關的神經學缺陷已經六年
B. 78 歲病人，出現肌肉僵硬、動作遲緩及震顫
C. 76 歲病人，有七年記憶力喪失、方向感喪失及失智的病史
D. 53 歲男性，很快發作記憶力喪失、尿失禁及步態異常

Answer: 76 歲病人，有七年記憶力喪失、方向感喪失及失智的病史


Question: 52.60歲肥胖男性病患，曾接受闌尾切除，體檢時曾得知膽結石，但無明顯症狀，有喝酒習慣。5天前因聚餐 後，突發整個上腹部有壓痛，發燒（39°C ）、血中白血球18,000 / mm3，N/L= 83%/16%；黃疸值（total bilirubin 5.6 mg/dL），則應做那項進一步的處置？

Choices:
A. 備血、輸血
B. 安排緊急腹部剖腹手術
C. 安排血管攝影檢查以及血管栓塞處置
D. 安排腹部超音波

Answer: 安排腹部超音波


Question: 革蘭氏陰性菌分泌的內毒素（endotoxin）會調控小腸 Cl-的分泌，其作用是因為活化小腸上皮細胞具有那種酵素活性的受器（receptor）所致？

Choices:
A. Tyrosine kinase
B. Guanylyl cyclase
C. Tyrosine phosphatase
D. Serine kinase 47 	G 蛋白耦合受體（G-protein-coupled receptor）是屬於下列那一類型的受體？

Answer: Guanylyl cyclase


Question: 切除轉移性肺腫瘤，下列敘述何項錯誤？

Choices:
A. 原發性腫瘤沒有復發情況下，才會進行肺轉移腫瘤切除
B. 內視鏡手術切除轉移肺腫瘤已是標準手術方式
C. 可減少腫瘤負擔（tumor burden）
D. 手術前胸部的MRI不一定需要

Answer: 內視鏡手術切除轉移肺腫瘤已是標準手術方式


Question: 催化轉胺反應（transamination）的酵素，需要利用下列何種維生素做為胺基暫時的攜帶者？

Choices:
A. flavin adenine dinucleotide（vitamin B2）
B. pyridoxal phosphate（vitamin B6）
C. tetrahydrofolate（H4 folate）
D. thiamin pyrophosphate（vitamin B1）

Answer: pyridoxal phosphate（vitamin B6）


Question: 副交感神經之節前纖維與下列何者伴行？

Choices:
A. 鼻神經（nasopalatine nerve）
B. 淚神經（lacrimal nerve）
C. 鼓室神經（tympanic nerve）
D. 耳顳神經（auriculotemporal nerve）

Answer: 鼓室神經（tympanic nerve）


Question: 附圖中女性病人最可能罹患下列那一條神經麻痺？

Choices:
A. 右側肩胛上神經（suprascapular nerve）
B. 右側胸長神經（long thoracic nerve）
C. 左側肩胛上神經
D. 左側胸長神經

Answer: 右側胸長神經（long thoracic nerve）


Question: 有關早期懷孕的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 骨盆腔發炎是子宮外孕的危險因子
B. 輸卵管子宮外孕接受methotrexate（MTX）治療的病患，比接受輸卵管造口術（salpingostomy）治療的病患
C. 正常6週內子宮內懷孕，血中hCG 48小時至少要增加66%以上
D. 當血中hCG超過2,000 mIU/mL，隔48小時增加不到50%，胚胎存活的機會低

Answer: 輸卵管子宮外孕接受methotrexate（MTX）治療的病患，比接受輸卵管造口術（salpingostomy）治療的病患


Question: 下列有關肝臟良性腫瘤的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 局部結節增生（focal nodular hyperplasia）是第二常見的肝臟良性腫瘤
B. 腺瘤（adenoma）與長期口服避孕藥有相關
C. 相較於腺瘤，局部結節增生較易破裂出血
D. 大部分血管瘤（hemangioma）都是無症狀，而且女性居多

Answer: 相較於腺瘤，局部結節增生較易破裂出血


Question: 牽涉性耳痛（Referred otalgia）常肇因於舌部，口腔底部，舌根部和咽部之病灶，與它無關聯的神經為：

Choices:
A. 舌神經
B. 迷走神經
C. 舌咽神經
D. 舌下神經

Answer: 舌下神經


Question: 承上題，投予下列那一種抗癲癇藥物於此病童時，反而會增加其癲癇發作？

Choices:
A. Valproic acid
B. Lamotrigine
C. Phenytoin
D. Ethosuximide

Answer: Phenytoin


Question: 周邊神經的損傷依據神經受損程度不同可分為三種性質，下列那一項不包括在內？

Choices:
A. neurapraxia
B. neuromyotonia
C. axonotmesis
D. neurotmesis

Answer: neuromyotonia


Question: 一位 20 歲女孩一向月經很正常，2 個月前接受人工流產手術後月經量突然減少，總共只有 2 天，而且一天只用一片衛生棉，最適當的處置為何？

Choices:
A. 子宮鏡檢查
B. 抽血檢查荷爾蒙，包括 FSH, estradiol, prolactin
C. 給予高劑量雌激素以幫助子宮內膜生長
D. 安排子宮擴刮術（D&C），並放置避孕器

Answer: 子宮鏡檢查


Question: 一位 45 歲男性病患，因接受左大腸切除後第 10 天發生吻合處漏失，腹部引流管流出腸液。病人呈現腹脹，但無明顯發燒及全腹膜炎之症狀。此時下列有關之處置何項較不適當？

Choices:
A. 繼續給與抗生素注射
B. 繼續禁食及鼻胃管減壓
C. 給與全靜脈營養注射
D. 立即安排再開腹手術

Answer: 立即安排再開腹手術


Question: 下列何者不是休克治療失敗（refractory shock 或 irreversible shock）的可能原因？

Choices:
A. 大腦嚴重缺血（severe cerebral ischemia）
B. 血液容積持續不足（persistent reduction of blood volume）
C. 心肌受到抑制而衰竭（myocardial depression / failure）
D. 急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）

Answer: 血液容積持續不足（persistent reduction of blood volume）


Question: 下列何者不是構成知情同意（informed consent）的要素？

Choices:
A. 隱私（privacy）
B. 告知（disclosure）
C. 決定能力（capacity）
D. 自願（voluntariness）

Answer: 隱私（privacy）


Question: 使用抗精神病藥（antipsychotics）引起錐體外症候群（extrapyramidal syndrome）的症狀，下列何者最有可能造成呼吸困難？

Choices:
A. 肌張力異常（dystonia）
B. 靜坐不能（akathisia）
C. 帕金森氏症候群（parkinsonism）
D. 運動異常（dyskinesia）

Answer: 肌張力異常（dystonia）


Question: 新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）的特徵，不包括下列那一項？

Choices:
A. 有莢膜
B. 能形成厚膜孢子
C. 引起皮膚黏膜感染
D. 通過呼吸道侵入人體

Answer: 引起皮膚黏膜感染


Question: 「淋巴結（lymph node）」具有下列何種特徵？

Choices:
A. 含有淋巴竇（lymphatic sinus）
B. 僅有輸出淋巴管
C. 有白髓（white pulp）和紅髓（red pulp）
D. 主要功能為過濾血液

Answer: 含有淋巴竇（lymphatic sinus）


Question: 有關 Clara 細胞，下列何項敘述錯誤？

Choices:
A. 屬不具纖毛之單層立方細胞（simple cuboidal epithelium）
B. 可以分泌類似肺泡表面作用劑（surfactant-like material）
C. 具有氣體的交換功能
D. 分布於終端小支氣管（terminal bronchioles）內

Answer: 具有氣體的交換功能


Question: 有關良性骨病灶影像學上之發現的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 侵犯到脊椎椎體之嗜伊紅球性肉芽腫（eosinophilic granuloma）的X光片中，常可見到椎體扁平（vertebra plana）的變形
B. 骨樣骨瘤（osteoid osteoma）在電腦斷層檢查的中心病灶，大於2公分者居多
C. 纖維性發育不良（fibrous dysplasia）常發生在肱骨（humerus）近端，X光有類似牧羊人拐杖（shepherd's crook）的變形
D. 單純性骨囊腫（simple bone cyst）的磁振造影（MRI）檢查，幾乎都可見到流體液平面（fluid-fluid level）的影像

Answer: 侵犯到脊椎椎體之嗜伊紅球性肉芽腫（eosinophilic granuloma）的X光片中，常可見到椎體扁平（vertebra plana）的變形


Question: 下列何者是"鹼基去除修復（base excision repair）＂的主要化合物？

Choices:
A. 糖基化酶（DNA-N-Glycosylase）、AP 內切酶（AP endonuclease）
B. Uvr B/C 內切酶、光解酶（Photolyase）
C. AP 內切酶、烷化鳥嘌呤-烷基轉移酶（O6-Alkylguanine Alkytransferase）
D. Ruv D 內切酶、Rec BCD 內切酶

Answer: 糖基化酶（DNA-N-Glycosylase）、AP 內切酶（AP endonuclease）


Question: 下列何者是氣狀污染物（例如一氧化碳）採集主要的原理？

Choices:
A. 吸附
B. 熱力
C. 過濾
D. 衝擊力

Answer: 吸附


Question: 29 歲女性，G1P0，妊娠 32 週，合併嚴重型子癇前症，以 MgSO4治療，應注意下列徵候以防「鎂中毒」，下列項目何者錯誤？

Choices:
A. 尿液量（urine output）
B. 深腱反射（deep tendon reflex）
C. 呼吸數（respiratory rate）
D. 嘔吐（vomiting） 46 下列何種 pelvic ligament 沒有附著於子宮上？

Answer: 嘔吐（vomiting） 46 下列何種 pelvic ligament 沒有附著於子宮上？


Question: 一位 28 歲男性這兩個月來一直覺得胸悶，照了一張 X 光，發現縱膈腔有一腫塊，身體檢查（physical examination）顯示左睪丸輕微腫大，其他無特殊發現。血中 α-fetoprotein 1050 ng/mL（正常＜20）， β-HCG 3562 mU/mL（正常＜5），LDH 357 U/L（正常＜271），這位病人最可能的診斷為何？

Choices:
A. seminomatous germ cell tumor
B. nonseminomatous germ cell tumor
C. non-small cell lung cancer
D. thymoma

Answer: nonseminomatous germ cell tumor


Question: 48 一位 20 歲女性患者，因意識不清被送來急診處。在吸入室內空氣時，其動脈血液氣體分析顯示pH 7.14， 80 mmHg，PaO2 45 mmHg，HCO3- 28 mEq/L，BE:0 mEq/L。請問其低血氧症最可能之原因為何？

Choices:
A. 中樞神經受抑制，換氣不足
B. 肺炎合併呼吸衰竭
C. 慢性阻塞性肺疾病之急性發作
D. 急性氣喘發作

Answer: 中樞神經受抑制，換氣不足


Question: 下列何者是女性假性陰陽人（female pseudohermaphroditism）最常見的原因？

Choices:
A. 先天腎上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）
B. 母親懷孕時服用男性荷爾蒙
C. Klinefelter's syndrome
D. Turner's syndrome

Answer: 先天腎上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）


Question: 關於卵巢上皮癌所用的抗癌藥物中，最常引起手足症候群（hand-foot syndrome），是下列那一種化學藥物製劑？

Choices:
A. Taxanes
B. Topotecan
C. Liposomal doxorubicin
D. Gemcitabine

Answer: Liposomal doxorubicin


Question: Eradication of H. pylori 可造成下列何者的增加？

Choices:
A. Antral D somatostatin cells
B. Parietal cell mass
C. Mucosa-associated lymphoid tissue
D. Gastrin level

Answer: Antral D somatostatin cells


Question: 肩胛骨下角（inferior angle）相對於第幾胸椎的棘突？

Choices:
A. 二
B. 三
C. 五
D. 七

Answer: 七


Question: 在台灣，家族性血栓好發症（thrombophilia）最常見的原因為：

Choices:
A. Protein C deficiency
B. Protein S deficiency
C. Antithrombin III deficiency
D. Activated protein C resistance

Answer: Protein S deficiency


Question: 一名 7 歲女童來門診求診，家人主訴慢性咳嗽已有半年，同時有夜咳情形（一個月 3 次），日間症狀大約一週 3 次。理學檢查可見黑眼圈，聽診發現雙側輕微呼氣末期喘鳴聲（end expiratory wheezing），進一步檢查發現對塵嚴重過敏，且 Total IgE 為 250 IU/L，FEV1 為預測值的 85%。有關此病人的治療原則，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 根據 National Asthma Education and Prevention Program（NAEPP）guideline，此病人的嚴重度屬於 moderate persistent
B. 可使用高劑量吸入劑型類固醇加吸入劑型長效型乙二型支氣管擴張劑（LABA）治療
C. 若氣喘急性發作，可使用口服或是靜脈注射類固醇來治療
D. 控制居家環境，減少塵的暴露，不會改善氣喘控制的好壞

Answer: 若氣喘急性發作，可使用口服或是靜脈注射類固醇來治療


Question: 有關第三型過敏免疫反應，最正確的敘述為何？

Choices:
A. 抗體辨識與結合細胞表面抗原，造成細胞壞死所產生的過度免疫反應
B. 主要參與反應的抗體為 IgE
C. 大量過度活化 TH1 與 CD8 T 細胞所致
D. 常因持續性病原菌感染所引發

Answer: 常因持續性病原菌感染所引發


Question: 分；腓腸肌：5 分。你認為其病變部位最可能出現在下列何處？

Choices:
A. 第三腰椎神經根（L3 root）
B. 第四腰椎神經根（L4 root）
C. 第五腰椎神經根（L5 root）
D. 第一薦椎神經根（S1 root）

Answer: 第四腰椎神經根（L4 root）


Question: 45 歲男性換心手術 6 個月後，定期接受心內膜心肌切片（endomyocardial biopsy）時發現有急性排斥，此時病人心臟內最可能的病理變化是：

Choices:
A. 動脈血管硬化病變
B. 間質淋巴球浸潤及心肌細胞損傷
C. 多發性微小心肌梗塞壞死
D. 間質纖維化

Answer: 間質淋巴球浸潤及心肌細胞損傷


Question: 深腹股溝環（deep inguinal ring）開口於下列何者？

Choices:
A. 腹外斜肌腱膜（aponeurosis）
B. 腹橫肌膜（fascia transversalis）
C. 腹內斜肌
D. 腹橫肌

Answer: 腹橫肌膜（fascia transversalis）


Question: 關於發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease, IBD）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 僅①②
B. 僅①②③
C. 僅②④
D. ①②③④

Answer: 僅①②③


Question: 一名25歲女性業務員，過去身體狀況良好，無不良嗜好。近半年來在跑業務途中，已有七、八次於公車上突然發生呼吸困難、胸悶、手腳發麻、頭昏、心跳急促及有快要失控的感覺，因此變得害怕出門工作，整天擔心是否罹患不治之症。依據DSM-IV-TR診斷標準，此個案最有可能的診斷為何？

Choices:
A. 急性壓力症候群（acute stress disorder）
B. 慮病症（hypochondriasis）
C. 社交畏懼症（social phobia）
D. 恐慌症（panic disorder）

Answer: 恐慌症（panic disorder）


Question: 有關多囊性卵巢（polycystic ovarian syndrome, PCOS）的治療，何者不適當？

Choices:
A. Metformin
B. Clomiphene citrate
C. Danazol
D. 腹腔鏡卵巢電燒穿洞術（laproscopic ovarian drilling）

Answer: Danazol


Question: 下列關於胜肽類 （peptide） 荷爾蒙和類固醇類 （steroid） 荷爾蒙的比較，何者錯誤？

Choices:
A. 前者的受體在細胞膜上，而後者在細胞內
B. 在血液中前者有攜帶蛋白（carrier protein），後者沒有攜帶蛋白
C. 前者如副甲狀腺荷爾蒙（parathyroid hormone）和細胞膜上受體結合後可產生cAMP
D. 後者和受體結合後會和DNA結合

Answer: 在血液中前者有攜帶蛋白（carrier protein），後者沒有攜帶蛋白


Question: 李先生，75歲，有高血壓、糖尿病病史，因突發性右側肢體乏力，兩側眼球偏轉到左側，合併意識障礙而住院診治。如果李先生是腦梗塞患者，下列何者正確？

Choices:
A. 是右側中大腦動脈區梗塞
B. 腦水腫（edema）在梗塞後第1天最嚴重，3天後慢慢緩解
C. 病人是小血管小洞性梗塞（small-vessel lacunar infarction）
D. 預測病人預後不佳，有高死亡率

Answer: 預測病人預後不佳，有高死亡率


Question: 有關於肩關節旋轉肌袖破裂（rotator cuff tear），最容易發生在其中那一條肌肉？

Choices:
A. 棘上肌（m. supraspinatus）
B. 棘下肌（m. infraspinatus）
C. 肩胛下肌（m. subscapularis）
D. 小圓肌（m. teres minor）

Answer: 棘上肌（m. supraspinatus）


Question: 肋間神經（intercostal nerve）之外側皮支（lateral cutaneous branch），一般由下列何處鑽出？

Choices:
A. 肋骨角（costal angle）
B. 肩胛骨線（scapular line）
C. 正中腋線（midaxillary line）
D. 正中鎖骨線（midclavicular line）

Answer: 正中腋線（midaxillary line）


Question: 一位出生體重 4600 公克的嬰兒，出生後右上肢癱軟無力，深部肌腱反射（deep tendon reflex）消失，右側沒有摩洛氏反射（Moro reflex）及掌握反射（Palmar grasp reflex），但其他肢體活動正常，X 光顯示有右側鎖骨（clavicle）骨折，最有可能的診斷為何？

Choices:
A. 右側臂神經叢傷害（brachial plexus injury）
B. 右側偏癱型腦性麻痺（cerebral palsy）
C. 脊髓肌肉萎縮症（spinal muscular atrophy）
D. 重症肌無力（myasthenia gravis）

Answer: 右側臂神經叢傷害（brachial plexus injury）


Question: 下列有關⼈罹患豬囊尾幼蟲症（cysticercosis cellulosae）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 食入未熟帶蟲之豬⾁，其囊蟲侵犯內臟器官致病
B. 也會在肌⾁致病
C. 病患可能發⽣癲癇（epilepsy）
D. ⾎清抗體檢查有助於診斷

Answer: 食入未熟帶蟲之豬⾁，其囊蟲侵犯內臟器官致病


Question: 腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）是那一條神經穿過手腕隧道時，神經受到壓迫所造成的症狀？

Choices:
A. 尺神經（ulnar nerve）
B. 橈神經（radial nerve）
C. 正中神經（median nerve）
D. 肌皮神經（musculocutaneous nerve）

Answer: 正中神經（median nerve）


Question: 下列何者為 DNA 肝炎病毒？

Choices:
A. A 型
B. B 型
C. C 型
D. D 型

Answer: B 型


Question: 關於缺鐵性貧血（iron-deficiency anemia）的敘述， 下列何者錯誤？

Choices:
A. 易發生於9至24個月大的兒童
B. 青春期的女生，常因經血量太多而引起
C. 因為身體內的鐵不夠，每個紅血球會被盡量公平的分配到一樣的鐵，使得紅血球分布寬度 （red cell distribution width）減少
D. 發生缺鐵性貧血時，血清鐵（serum iron） 的量會減少，總鐵結合能力（total iron binding capacity）會增加

Answer: 因為身體內的鐵不夠，每個紅血球會被盡量公平的分配到一樣的鐵，使得紅血球分布寬度 （red cell distribution width）減少


Question: 圖中新生兒左上肢經常維持在此種姿勢，其最可能的診斷為下列何者？

Choices:
A. 鎖骨骨折
B. 手腕骨折
C. 臂神經叢上幹麻痺
D. 臂神經叢下幹麻痺

Answer: 臂神經叢上幹麻痺


Question: 下列何者不是胃癌（gastric carcinoma）的致病因子？

Choices:
A. 高脂肪與蛋白質攝取（high fat or protein consumption）
B. 慢性萎縮性胃炎（chronic atrophic gastritis）
C. 腺瘤息肉（adenomatous polyp）
D. 以前接受過胃部分切除術（prior partial gastrectomy）

Answer: 高脂肪與蛋白質攝取（high fat or protein consumption）


Question: 下列口服降血糖藥，何種最可能引起維生素B12缺乏？

Choices:
A. biguanides
B. acarbose
C. thiazolidinediones
D. sulfonylureas

Answer: biguanides


Question: 常見工業用甲醇中毒（methanol intoxication）時，可以靜脈注射下列何者來延緩甲醇的毒性代謝產物產生？

Choices:
A. 甲酸（formic acid）
B. 乙烯乙二醇（ethylene glycol）
C. 乙醇（ethanol）
D. 異丙醇（isopropanol）

Answer: 乙醇（ethanol）


Question: 運動測試（exercise testing）的絕對禁忌症（absolute contraindication）不包含下列那一項？

Choices:
A. 不穩定心絞痛（unstable angina）
B. 有症狀且嚴重的主動脈狹窄（aortic stenosis）
C. 第一度心房心室阻斷（first degree atrioventricular block）
D. 急性全身性感染症合併發燒、全身酸痛

Answer: 第一度心房心室阻斷（first degree atrioventricular block）


Question: 一位 31 歲女性，因發燒、頭痛及呼吸急促三天而至急診求診。理學檢查發現病患意識混亂，身上多處出現紫斑（如圖所示）。病患因併發敗血性休克及呼吸衰竭而住入加護病房。三天後，血液培養長出革蘭氏陰性雙球菌。最有可能的致病菌為何？

Choices:
A. Streptococcus pneumoniae
B. Neisseria meningitidis
C. Neisseria gonorrhoeae
D. Moraxella catarrhalis

Answer: Neisseria meningitidis


Question: 下列何者是描述 E. coli 的 Rho 因子？

Choices:
A. 增加 RNA 合成速率
B. 去除 RNA Pol 結合在啟動子
C. 允許正常的轉錄作用
D. 參與 RNA 合成的終止反應

Answer: 參與 RNA 合成的終止反應


Question: 麻痺性斜視時，第二偏位（Secondary deviation）角度會大於第一偏位（Primary deviation），是因為下列那一項？

Choices:
A. Donders 氏律
B. Duane 氏律
C. Hering 氏律
D. Sherrington 氏律

Answer: Hering 氏律


Question: 你在急診接到一位 2 歲左脛骨骨折女孩，她身上還存在多處瘀青與疤痕，你懷疑這是兒童虐待個案，但隨行的媽媽堅稱孩子非常調皮，因經常跌倒撞傷所致，你該如何處置？

Choices:
A. 收集到確實虐待證據就通報
B. 涉及個人隱私，不能通報
C. 再追蹤觀察 2 個月
D. 立即通報相關機構

Answer: 立即通報相關機構


Question: 下列何者為發生於兒童時期的先天性且進行性的病變？

Choices:
A. 腦性麻痺（cerebral palsy）
B. 智能障礙（mental retardation）
C. 臂神經叢傷害（brachial plexus injury）
D. 裘馨氏肌肉萎縮症（Duchenne muscular dystrophy）

Answer: 裘馨氏肌肉萎縮症（Duchenne muscular dystrophy）


Question: 一位 30 歲之抽菸男性患者，常因感冒引發呼吸困難、咳嗽及喘鳴聲，且常有凌晨發作之情形，下列診斷何者可能性最高？

Choices:
A. 慢性阻塞性肺病
B. 氣喘症
C. 心臟衰竭
D. 肺栓塞症

Answer: 氣喘症


Question: 下列有關微型核糖核酸（micro RNA）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 經修飾後的最終產物大約有 200～300 個核苷酸（nucleotides）
B. 會轉譯出一個 5 kDa 的蛋白質
C. 可由 RNA polymerase II 轉錄製造
D. 可結合特定蛋白質而分解其它蛋白質

Answer: 可由 RNA polymerase II 轉錄製造


Question: 下列對於 RNA polymerase 之敘述何者錯誤？

Choices:
A. 在真核細胞中有三大類
B. 在轉錄過程中 RNA polymerase 需要 primer 來進行 RNA 合成
C. Cycloheximide 不能抑制它的活性
D. 在原核細胞中需要 sigma 因子來辨識啟動子（promoter）

Answer: 在轉錄過程中 RNA polymerase 需要 primer 來進行 RNA 合成


Question: 剛出生新生兒就有一顆下門牙，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 會咬傷母親乳頭
B. 會造成新生兒舌頭磨損
C. 有家族史，常見於下顎骨處
D. 一定要拔掉

Answer: 一定要拔掉


Question: 尿道脊（urethral crest）是位於下列何者內的構造？

Choices:
A. 子宮
B. 陰道
C. 陰莖
D. 前列腺

Answer: 前列腺


Question: 關於骨質疏鬆症之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 乳癌病人停經後骨質流失較快，應儘早補充女性荷爾蒙（hormone replacement therapy）來預防骨質疏鬆
B. 骨質密度檢查目前最被採用的方式為跟骨超音波（quantitative ultrasound, QUS），既方便又沒有放射線曝露危險
C. 世界衛生組織定義 T-score＜-2.5 以下即為骨質疏鬆（osteoporosis）
D. 骨質疏鬆分為兩型，卵巢切除或停經屬於第二型

Answer: 世界衛生組織定義 T-score＜-2.5 以下即為骨質疏鬆（osteoporosis）


Question: 下列何種血紅素比例的增加，是乙型海洋性貧血基因帶原（ °-heterozygous）的重要特徵？

Choices:
A. 血紅素 A（Hb A）
B. 血紅素 A2（Hb A2）
C. 血紅素 H（Hb H）
D. 血紅素 Barts（Hb Barts）

Answer: 血紅素 A2（Hb A2）


Question: 一位三歲小男生被帶至急診，家屬陳述早晨起床時抱怨喉嚨痛與全身倦怠，傍晚即出現聲音異常，頸部伸直、呼吸急促、流涎，診斷為急性會厭炎（epiglottitis），下列何者正確？

Choices:
A. 立即以壓舌板檢查喉嚨是否有感染
B. 胸部X光片可見氣管影像成尖塔狀（steeple sign）
C. 可能須給予氣管內插管
D. 可能為病毒感染，不需立即使用抗生素

Answer: 可能須給予氣管內插管


Question: 下列何種腸胃道息⾁（Polyps）發⽣⼤腸癌（Colon cancer）的風險最⾼？

Choices:
A. 幼年性息⾁症（Juvenile polyposis）
B. 家族性結直腸息⾁症（Familial adenomatous polyposis）
C. Peutz-Jeghers症候群（Peutz-Jeghers syndrome）
D. Cowden症候群（Cowden syndrome）

Answer: 家族性結直腸息⾁症（Familial adenomatous polyposis）


Question: 有關口腔黏膜變化的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 口腔白斑（leukoplakia）主要變化是口腔黏膜上皮層萎縮
B. 口腔白斑惡性變化的可能性較口腔紅斑（erythroplakia）為高
C. 扁平苔蘚（lichen planus）雖然是一種自體免疫病灶，也有惡性變化的可能
D. 口腔黏膜下纖維化（submucosal fibrosis）是一種發炎性病灶，不會產生惡性變化

Answer: 扁平苔蘚（lichen planus）雖然是一種自體免疫病灶，也有惡性變化的可能


Question: 目前使用單株抗體的生物製劑治療多種自體免疫病及其他多種疾病，都有長足的進步。不過這些單株抗體製劑都要有擬人化（humanized）的步驟，才能用於人體。這個步驟為何？

Choices:
A. 先與人類補體結合，是為擬人化步驟
B. 先通過存有移除型抗體（depleting antibodies）的介面做為純化步驟，才得到擬人化的單株抗體
C. 通過存有抗淋巴球球蛋白（anti-lymphocyte globulin）的介面做為純化步驟
D. 將其他物種單株抗體基因的互補決定區域（complementary-determining regions, CDRs）部分，轉殖到人類單株抗體基因的互補決定區域（CDRs）部分

Answer: 將其他物種單株抗體基因的互補決定區域（complementary-determining regions, CDRs）部分，轉殖到人類單株抗體基因的互補決定區域（CDRs）部分


Question: 承上題，此病患沒有藥物過敏病史，治療用藥最佳選擇為何？

Choices:
A. intravenous cefazolin
B. intramuscular ceftriaxone
C. oral ciprofloxaicn
D. oral erythromycin

Answer: intramuscular ceftriaxone


Question: 承上題，手術後約二個月，患者恢復自發性呼吸，約七個月後神智再恢復，呼吸先恢復與下述最可能的何種功能恢復有關？

Choices:
A. 腦幹
B. 小腦
C. 大腦
D. 胼胝體

Answer: 腦幹


Question: 下列有關V(D)J recombination的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. J recombination的敘述，何者錯誤？
B. 參與抗體多樣性的生成
C. 其反應機制與同源重組（homologous recombination）相似
D. recombination activating gene 1（RAG1）參與作用

Answer: 參與抗體多樣性的生成


Question: 一位 19 歲女性患者至精神科就醫，主要問題為其自 12 歲起，開始吃東西吃得很少、很慢，非常在意自己的身材和體重。近日，親友們均說其太瘦（162 公分，38 公斤），但患者仍堅持認為自己過胖，還在努力減重。下列何者為其最可能之臨床診斷？

Choices:
A. 暴食症
B. 厭食症
C. 異食症
D. 營養不良症

Answer: 厭食症


Question: 通常自來水淨水處理之流程，下列排序何者正確？

Choices:
A. 沉澱、凝集、過濾、消毒
B. 凝集、沉澱、過濾、消毒
C. 凝集、過濾、沉澱、消毒
D. 沉澱、過濾、凝集、消毒

Answer: 凝集、沉澱、過濾、消毒


Question: 在進行卡方檢定時，若有某一個細格之欲預期值小於或等於5，則須選用何種統計方法較為適當？

Choices:
A. 簡單迴歸分析（simple regression）
B. 多變項分析（multivariate analysis）
C. 變異量分析（analysis of variance）
D. 費雪恰當檢定（Fisher's exact test）

Answer: 費雪恰當檢定（Fisher's exact test）


Question: 下列腫瘤指數與其適用腫瘤種類的配對，何者錯誤？

Choices:
A. 攝護腺癌：prostate specific antigen（PSA）
B. 攝護腺癌：lactate dehydrogenase（LDH）
C. 睪丸癌：alpha-fetoprotein（AFP）
D. 睪丸癌：human chorionic gonadotropin（hCG）

Answer: 攝護腺癌：lactate dehydrogenase（LDH）


Question: 下列何者穿過內收肌裂孔（adductor hiatus）？

Choices:
A. 深股動脈（deep artery of thigh）
B. 股神經（femoral nerve）
C. 隱神經（saphenous nerve）
D. 膕動脈（popliteal artery）

Answer: 深股動脈（deep artery of thigh）


Question: 下列那個測量值較不易受到資料極端值的影響？

Choices:
A. 平均值
B. 中位數
C. 全距
D. 標準差

Answer: 中位數


Question: 有關陰莖鱗狀細胞癌的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 與 erythroplasia of Queyrat 的病灶無關
B. 常會轉移到腹股溝、腸骨淋巴腺
C. 發病率與個人生殖器衛生習慣有關
D. 與 HPV-16 及 HPV-18 有關係

Answer: 與 erythroplasia of Queyrat 的病灶無關


Question: 最常造成大腸－膀胱瘻管的病因是下列那一個？

Choices:
A. 大腸癌
B. Crohn's 症
C. Chronic ulcerative colitis
D. Diverticulitis

Answer: Diverticulitis


Question: 有關癌細胞常見之基本生理特性，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 自發性生長訊息（self-sufficiency in growth signals）
B. DNA修復缺陷及不引發細胞凋亡（defects in DNA repair and evasion of apoptosis）
C. 具侵襲和轉移能力（ability to invade and metastasize）
D. 需大量生長因子（growth factors）

Answer: 需大量生長因子（growth factors）


Question: 承上題，後經一系列檢查，臨床上高度懷疑是卵巢惡性腫瘤，並進一步安排剖腹探查手術。於術中冷凍切片證實為右側卵巢黏液性惡性腫瘤後，實施婦癌分期手術（surgical staging）。下列何種器官的摘除不包含在此項手術中？

Choices:
A. 雙側卵巢輸卵管
B. 雙側骨盆腔淋巴結
C. 雙側腹股溝淋巴結
D. 腹主動脈旁淋巴結

Answer: 雙側腹股溝淋巴結


Question: 黑色素細胞（Melanocytes）衍生自：

Choices:
A. 外胚層（Ectoderm）
B. 中胚層（Mesoderm）
C. 內胚層（Endoderm）
D. 神經外胚層（Neuroectoderm）

Answer: 神經外胚層（Neuroectoderm）


Question: 在沒有任何特別合併症的情形下，治療皮肌炎（dermatomyositis）或多發性肌炎（polymyositis）的患者最優先選擇的藥物是：

Choices:
A. corticosteroid
B. azathioprine
C. cyclophosphamide
D. intravenous immunoglobulin（IVIG）

Answer: corticosteroid


Question: 關於人類乳突病毒（human papillomavirus, HPV）感染所引發之皮膚黏膜疾病，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. HPV type 2,4 可引發尋常性疣（verruca vulgaris or common wart）
B. HPV type 16,18 與肛門生殖器疣（anogenital wart）及子宮頸癌（cervical carcinoma）有關
C. 接種對抗 HPV type 16,18 之疫苗對於預防子宮頸癌沒有幫助
D. 皮膚上皮疣樣增生不全（epidermodysplasia verruciformis）之患者缺乏對抗 HPV 感染之免疫力，故容易產生多發性疣（multiple warts）

Answer: 接種對抗 HPV type 16,18 之疫苗對於預防子宮頸癌沒有幫助


Question: 74 歲獨居男性，最近一週左側肢體無力、頭痛、走路不穩，在門診時神經科醫師無法由護送來的兒子問到詳細病史，乃直接做 CT 檢查，根據此 CT 影像，最適當的診斷為何？

Choices:
A. Chronic subdural hematoma
B. Acute subdural hematoma
C. Meningioma
D. Glioblastoma multiforme（GBM）

Answer: Chronic subdural hematoma


Question: 關於胃壁細胞（parietal cells）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. H+/K+ ATPase幫浦位於壁細胞頂端細胞膜（apical membrane）
B. 壁細胞內之H+經由初級主動運輸（primary active transport）分泌至胃腔中
C. Cl- 經由位於壁細胞頂端細胞膜之通道分泌至胃腔中，此通道受到細胞內cAMP的調控
D. HCO3- 與Cl- 於壁細胞底側細胞膜（basolateral membrane）以共同運輸進入壁細胞

Answer: HCO3- 與Cl- 於壁細胞底側細胞膜（basolateral membrane）以共同運輸進入壁細胞


Question: 一位 25 歲女性，G1P0，月經規則，週期 42 天，最後一次月經的第一天是 3 月 8 日。她的預產期是那一天？

Choices:
A. 同年 12 月 15 日
B. 翌年 12 月 15 日
C. 同年 11 月 15 日
D. 同年 12 月 29 日

Answer: 同年 12 月 29 日


Question: 一位 38 歲男性，於高速公路發生撞車意外，送達急診室時的理學檢查報告如下：血壓 140/95 mmHg，心跳 90/分，GCS 昏迷指數 8 分（E1M5V2），左側瞳孔放大（左：6 mm，右：3 mm 直徑），右側肢體偏癱。其緊急電腦斷層掃描如下圖，則這位病患最有可能的臨床診斷是：

Choices:
A. 急性左側硬腦膜下出血（subdural hematoma）
B. 急性左側硬腦膜上出血（epidural hematoma）
C. 急性左側腦內出血（intracerebral hematoma）
D. 慢性左側硬腦膜下出血

Answer: 急性左側硬腦膜上出血（epidural hematoma）


Question: 承上題，術中不須作何處置？

Choices:
A. 以生理食鹽水清洗腹腔
B. 送幽門螺旋桿菌培養
C. 腹腔滲出物送細菌培養
D. 術中超音波檢查

Answer: 術中超音波檢查


Question: 34歲女性，身高152公分，體重96公斤，未曾有過性經	，因陰道出血半年前來求診，據她敘述出血量時多時少，曾看過幾家醫院和診所，並接受荷爾蒙治療，未見效。初經11歲，頭幾年月經規則且正常，往後體重逐漸增加，月經不規則，常數月來一次，每次經量多，經期長。經檢查血壓90/60 mmHg，脈搏90下/min，體溫37℃，臉色蒼白，Hb 5.5 g/dL，腹部超音波顯示子宮稍大，子宮內膜增厚不規則約3.2 cm，雙側附屬物未看到，欲內診（骨盆腔檢查）時，發現處女膜完整，此時下列處置何者為佳？

Choices:
A. 給予高劑量雌激素（estrogen）以達止血效果
B. 給予高劑量黃體素（progesterone）以達止血效果
C. 建議接受子宮內膜切片
D. 給予GnRH agonist以達止血效果

Answer: 建議接受子宮內膜切片


Question: 真核細胞蛋白質合成的啟始階段（initiation stage）需要轉譯起始因子4F（eIF4F）複合物的參與，下列那一種轉譯起始因子不包含於此種複合物中？

Choices:
A. eIF4A
B. eIF4B
C. eIF4E
D. eIF4G

Answer: eIF4B


Question: 有關消化性潰瘍手術的適應症，下列何者錯誤？

Choices:
A. 藥物治療無效
B. 潰瘍出血併出血性休克
C. 幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染
D. 穿孔

Answer: 幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染


Question: 下列何者為粒線體電子傳遞鏈 Complex II 的 electron donor？

Choices:
A. NADH
B. Succinate
C. NADPH
D. Ubiquinone

Answer: Succinate


Question: 甲狀腺手術時，如果需要橫斷胸甲狀肌（sternothyroid m.）及胸舌骨肌（sternohyoid m.）時，最好打斷的位置在較高位接近環狀軟骨水平（cricoid level）位置，以保留何種運動神經？

Choices:
A. 上喉神經（superior laryngeal nerve）
B. 返喉神經（recurrent laryngeal nerve）
C. 舌下神經襻（ansa hypoglossi）
D. 脊髓神經（spinal nerve）

Answer: 舌下神經襻（ansa hypoglossi）


Question: 美莉產檢時超音波發現，此雙胞胎有兩個羊膜腔，但共用一個胎盤，會有發生雙胞胎間輸血症候群（twin-to-twin transfusion syndrome）的風險，關於雙胞胎間輸血症候群（TTTS），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. TTTS發生原因目前認為和共用胎盤，且兩個胎兒間的血管相通（vascular anastomosis）造成血流不平衡有關
B. recipient的血液容積增加，會造成羊水過多，嚴重時會有心臟衰竭的現象
C. donor的血液供給recipient，造成donor的血液容積下降，胎兒腎臟灌流（renal 	 perfusion）下降，所以尿量變少，會使羊水過少（oligohydramnios），嚴重時超音波下 donor膀胱會看不到，且常被推擠至一角落（stuck twin）
D. 美莉的兩個雙胞胎間如果體重差異超過30%，就可診斷為TTTS

Answer: 美莉的兩個雙胞胎間如果體重差異超過30%，就可診斷為TTTS


Question: 信賴區間的寬度（the width of a confidence interval）不受下列那一項因素所影響？

Choices:
A. 樣本數大小
B. 信賴水準的大小
C. 母群體受試者間的變異
D. 樣本平均值和母群體平均值間的差異

Answer: 樣本平均值和母群體平均值間的差異


Question: 3.0 g/dL（3.7～5.3），total protein：4.2 g/dL（6.4～8.4），calcium：10.4 mg/dL（8.4～10.6）， creatinine：2.5 mg/dL（0.7～1.5），IgG：498 mg/dL（751～1560），IgA：55 mg/dL（82～453）， IgM：27 mg/dL（46～304）；骨髓檢查報告：normocellularity with fair maturation of erythroid and myeloid  series, but 15% plasma cells was noted。以下何種檢查對身體其他部位的骨骼系統是否被破壞，最為方便有效？

Choices:
A. whole body bone scan
B. serum alkaline phosphatase level
C. whole body bone scan+serum alkaline phosphatase level
D. plain films（X-ray）

Answer: whole body bone scan


Question: 一位 30 歲男性，肝炎標記檢查顯示 HBsAg（－）、Anti-HBs（+）及 IgG Anti-HBc（－），下列何者為最適當的診斷？

Choices:
A. 急性 B 型肝炎
B. 慢性 B 型肝炎合併急性發作
C. 低濃度 B 型肝炎表面抗原（HBsAg）的帶原者
D. Anti-HBs為假陽性或曾接受B型肝炎疫苗注射 13 下列有關末期肝硬化併發肝腎症候群（hepatorenal syndrome）的敘述，何者錯誤？

Answer: Anti-HBs為假陽性或曾接受B型肝炎疫苗注射 13 下列有關末期肝硬化併發肝腎症候群（hepatorenal syndrome）的敘述，何者錯誤？


Question: 一位 45 歲男性，因發燒及肛門疼痛兩天而來急診。理學檢查如下：體溫 38.5℃，肛門左側距肛門口約 4 公分處有一個約 5 公分大之膿瘍，其血糖為 230 mg/dL，白血球為 18,000/mm3。對於該病人的處置，何者最恰當？

Choices:
A. 給予口服抗生素及退燒藥，轉至門診
B. 給予靜脈點滴注射抗生素，收住院觀察發燒變化
C. 給予靜脈點滴注射抗生素，在急診室使用局部麻醉將膿瘍劃開引流
D. 給予靜脈點滴注射抗生素，安排手術房，半身麻醉將膿瘍劃開引流

Answer: 給予靜脈點滴注射抗生素，安排手術房，半身麻醉將膿瘍劃開引流


Question: 偵測病毒雙股RNA的主要受器為下列何者？

Choices:
A. Toll-like receptor 3
B. Toll-like receptor 7
C. Toll-like receptor 6
D. Toll-like receptor 4

Answer: Toll-like receptor 3


Question: 附圖中的輔具最不適用於下列何種病人？

Choices:
A. 臂神經叢麻痺病人
B. 腦中風偏癱病人
C. 肘上截肢病人
D. 第五頸髓完全損傷病人

Answer: 第五頸髓完全損傷病人


Question: 凝血因子X（coagulation factor X）活化為Xa的反應中，下列何因子沒有參與？

Choices:
A. factor Va
B. factor VIIa
C. factor VIIIa
D. factor IXa

Answer: factor Va


Question: 33 歲女性 G1P0 妊娠 40 週，待產中胎心率發生「早期減速」（early deceleration），請問下列診斷中何者最為可能？

Choices:
A. 胎頭壓迫
B. 臍繞頸
C. 臍帶壓迫
D. 胎盤功能不良

Answer: 胎頭壓迫


Question: 質子幫浦阻斷劑（proton pump inhibitor）可能會抑制肝臟 cytochrome P450，使下列何種藥物的代謝受影響？

Choices:
A. cholestyramine
B. captopril
C. penicillin
D. warfarin 35 	為減少糖尿病腎病變微白蛋白尿之發生與進展，糖化血色素（HbA1c）應控制在：

Answer: warfarin 35 	為減少糖尿病腎病變微白蛋白尿之發生與進展，糖化血色素（HbA1c）應控制在：


Question: 38 63 歲男性，患有肺癌接受化學治療三天後，因意識不清被送至急診處。家人告知：病人食慾不好，有噁心但無嘔吐；身體診查：體溫 36.8°C，血壓 124/75 mmHg，脈搏 78/min，呼吸 18/min。病人除對時空有錯亂及嗜睡外，其他神經學檢查無異常；下肢無水腫；尿液檢查正常；尿素氮 18 mg/dL，尿酸 2.5 mg/dL，ALT 20 U/L，血糖 108 mg/dL。血清電解質：Na+ 118，K+ 3.5，Cl- 79，free calcium 2.4 （電解質單位 mmol/L）；病人尿液的滲透壓是 290 mOsmol/kg H2O。對此病人下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 病人的血清滲透壓估算大約是 250 mOsmol/kg H2O
B. 病人的抗利尿激素（antidiuretic hormone）是沒有分泌的
C. 病人應該限制水分攝取
D. 用高濃度的食鹽水靜脈輸注時，應該每 2 小時監測血清鈉濃度，如果超過 130 mmol/L 就應該停止

Answer: 病人的抗利尿激素（antidiuretic hormone）是沒有分泌的


Question: 21.下咽癌患者接受直接喉鏡檢查時發現腫瘤侵犯左側梨形窩（pyriform sinus）及環狀軟骨後區 （postcricoid region），並往下延伸至頸部食道，磁核共振掃描呈現甲狀軟骨與環狀軟骨被腫瘤侵犯，但其他檢查並無發現遠端轉移情形，心肺功能無特殊異常；針對此病例，目前最常採用的治療方式為何？

Choices:
A. 以器官保留方式給予放射治療後，再給予輔助性化學治療
B. 以器官保留方式給予同步化學治療與放射治療
C. 咽喉切除手術後，再給予輔助性標靶治療
D. 咽喉切除手術後，再給予輔助性化學治療與放射治療

Answer: 咽喉切除手術後，再給予輔助性化學治療與放射治療


Question: 一般婦科手術後，最常見的術後感染部位是：

Choices:
A. lung
B. vaginal cuff
C. incision wound
D. urinary tract

Answer: urinary tract


Question: 94 舊船解體勞工，因疲勞、全身無力、腹痛就醫，門診檢查時出現腕垂症（wrist drop）等手足伸肌 （extensor muscle）無力的病變，他最可能罹患了何種金屬的中毒？

Choices:
A. 鉛
B. 鎘
C. 汞
D. 錳

Answer: 鉛


Question: 目前台灣地區仍是日本腦炎的流行區，請問台灣地區傳播日本腦炎之病媒為何？

Choices:
A. 矮小瘧蚊（Anopheles minimus）
B. 白線斑蚊（Aedes albopictus）
C. 埃及斑蚊（Aedes aegypti）
D. 三斑家蚊（Culex tritaeniorhynchus）

Answer: 三斑家蚊（Culex tritaeniorhynchus）


Question: 關於單核細胞增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 是具運動性（motile）的⾰蘭⽒陽性菌
B. 可在細胞質內複製，且利⽤肌動蛋⽩（actin）移動⾄鄰近細胞
C. 主要感染⽅式為吃進受此菌汙染的食物
D. 此菌能形成內芽胞（endospores）在低溫存活

Answer: 此菌能形成內芽胞（endospores）在低溫存活


Question: 有關於 Zollinger-Ellison Syndrome 的敘述，下列何項有誤？

Choices:
A. 屢發性的嚴重消化性潰瘍
B. 常伴有腹瀉
C. 併有 MEN II syndrome 的症狀
D. 胃泌素（Gastrin）值很高

Answer: 併有 MEN II syndrome 的症狀


Question: 一位 40 歲男性，因為發燒 4 日合併胸痛及呼吸困難而被送至急診，身體診查發現雙手手腕及手肘有多處扎針傷口，胸部 X 光有多處散發性病灶，尿液檢查呈現 heroin 陽性反應，血液檢查白血球數 14,900/μL，segment 88%，lymphocyte 10%，monocyte 2%，兩套血液培養在 48 小時後細菌室通報有革蘭氏陰性桿菌，此菌最有可能是：

Choices:
A. Salmonella
B. Escherichia coli
C. Pseudomonas aeruginosa
D. HACEK organisms

Answer: Pseudomonas aeruginosa


Question: 實施中心靜脈壓（CVP）注射時，須摸到股動脈脈搏，在何處下針？

Choices:
A. 脈搏處內側
B. 脈搏處外側
C. 脈搏處
D. 脈搏處下方

Answer: 脈搏處內側


Question: 胸骨柄正中間處的穿刺傷，最可能傷及下列何者？

Choices:
A. 主動脈⼸（aortic arch）
B. 左⼼室（left ventricle）
C. 肺動脈幹（pulmonary trunk）
D. 上腔靜脈（superior vena cava）

Answer: 主動脈⼸（aortic arch）


Question: 下列何者不連接於⼦宮體的兩側？

Choices:
A. 卵巢韌帶（ovary ligament）
B. ⼦宮圓韌帶（round ligament of the uterus）
C. 闊韌帶（broad ligament）
D. 主韌帶（cardinal ligamnet）

Answer: 主韌帶（cardinal ligamnet）


Question: 下列有關腹瀉（diarrhea）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 滲透性（osmotic）腹瀉，禁食後症狀會改善
B. 分泌性（secretory）腹瀉，禁食後症狀不會改善
C. 脂肪痢性（steatorrhea）腹瀉，糞便脂肪超過正常量 1 天 7 公克
D. 超過 4 個月的腹瀉，稱為慢性腹瀉

Answer: 超過 4 個月的腹瀉，稱為慢性腹瀉


Question: 下列關於細精管（seminiferous tubule）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 管外具有睪丸支持細胞（Sertoli cell）
B. 具有類肌細胞（myoid cell）可分泌睪固酮（testosterone）
C. 上皮屬於複合型複層上皮（complex stratified epithelium）
D. 管腔底部的細胞為成熟的精細胞（spermatid）

Answer: 上皮屬於複合型複層上皮（complex stratified epithelium）


Question: 有關風濕免疫疾病合併眼病變，下列何種組合最正確？

Choices:
A. 類風濕性關節炎合併葡萄膜炎（uveitis）及全身性紅斑性狼瘡（SLE）合併眼視網膜病變
B. 類風濕性關節炎合併鞏膜炎（scleritis）及原發性膽道硬化症合併乾燥症（Sjögren's syndrome）
C. 僵直性脊椎炎合併後房葡萄膜炎（posterior uveitis）及 SLE 合併視網膜病變
D. 乾癬性關節炎合併鞏膜炎及僵直性脊椎炎合併前房葡萄膜炎（anterior uveitis）

Answer: 類風濕性關節炎合併鞏膜炎（scleritis）及原發性膽道硬化症合併乾燥症（Sjögren's syndrome）


Question: 人類眼外肌中，下列何條眼肌最長？

Choices:
A. 上直肌（superior rectus muscle）
B. 上斜肌（superior oblique muscle）
C. 下直肌（inferior rectus muscle）
D. 下斜肌（inferior oblique muscle） 14 下列有關散光（astigmatism）的敘述，何者錯誤？

Answer: 上斜肌（superior oblique muscle）


Question: 48 歲男性，慢性 B 型肝炎約有數十年，近幾個月來體重下降，疲倦至門診就診，血液及生化檢查結果為血小板 35,000 /μL，INR: 1.2，AST: 45 U/L，T.Bil: 1.2 mg/dL，Alb: 3.6 g/dL，AFP: 562 ng/mL，超音波檢查發現左肝第三節有一陰影，進而電腦斷層檢查發現此病灶為 3.5 公分，hypervascular 位於第三肝節表面，無血管侵犯現象，周圍邊緣完整無腹水另外發現脾腫大 15 公分。請問接下來的處置何者最適宜？

Choices:
A. 若 ICG15 retention 檢查為 38%，可行左肝第 2、3、4 節切除
B. 若 ICG15 retention 檢查為 15%，可行左肝第 2、3、4 節及脾切除
C. 若 ICG15 retention 檢查為 38%，血管攝影發現 AV shunting，最好做血管栓塞治療
D. 若 ICG15 retention 檢查為 15%，只須考慮肝動脈栓塞術不考慮手術治療

Answer: 若 ICG15 retention 檢查為 15%，可行左肝第 2、3、4 節及脾切除


Question: 45 歲男性，5 年前右上肺葉有一空洞性病變，經診斷為肺結核後，經治療一年後完成治療，痰培養轉為陰性，但空洞仍在。病人最近數月有咳血現象，胸部 X 光檢查空洞內出現塊狀物，支氣管痰液培養有放射黴菌（Aspergillus），應作下列何種治療最為有效？

Choices:
A. 給予抗黴菌藥物
B. 作支氣管血管栓塞
C. 如肺功能許可，作手術切除
D. 給予靜脈注射抗出血藥物

Answer: 如肺功能許可，作手術切除


Question: 關於抗病毒藥物acyclovir之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 為adenosine衍生物
B. 須被宿主細胞之thymidine kinase加入第一個磷酸根後才易被活化產生藥效
C. 只會作用於被病毒感染細胞，不會影響其他正常細胞
D. 用於治療人類免疫缺乏病毒（human immunodeficiency virus）感染所引起之疾病

Answer: 只會作用於被病毒感染細胞，不會影響其他正常細胞


Question: 93 一位 40 歲男性為潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis）的患者，最近 1 個月出現皮膚癢、膚色變黃等現象。肝臟切片發現膽小管周圍有發炎細胞浸潤，膽小管周圍有纖維組織包圍呈現洋蔥皮樣的排列 （onion-skin fibrosis），抗粒線體抗體（anti-mitochondrial antibody）呈現陰性反應，則下列何者為最可能之診斷？

Choices:
A. 原發性硬化性膽管炎（primary sclerosing cholangitis）
B. 原發性膽道硬化症（primary biliary cirrhosis）
C. 先天性肝臟纖維化（congenital hepatic fibrosis）
D. 肝內結石（intrahepatic cholelithiasis）

Answer: 原發性硬化性膽管炎（primary sclerosing cholangitis）


Question: 60歲丁先生，由於勃起時硬度夠，但無法持久而來就診，陰莖海綿體血流量檢查發現其海綿體動脈血流正常，但有靜脈溢漏（venous leakage ）現象，最可能的病因是：

Choices:
A. 陰莖海綿體神經病變
B. 良性前列腺肥大
C. 陰莖海綿體平滑肌病變
D. 尿道炎

Answer: 陰莖海綿體平滑肌病變


Question: 某一急診病患主訴突發左腳無力，經電腦斷層檢查後顯示腦梗塞，最有可能是因為那一條血管阻塞？

Choices:
A. 中腦動脈
B. 前腦動脈
C. 後腦動脈
D. 基底動脈

Answer: 前腦動脈


Question: 美國佛羅里達州 Terry Schiavo 為永久植物人，長期臥床靠鼻胃管進食，她的先生訴請法院拔除其鼻胃管，這關係到何種倫理爭議？

Choices:
A. 人球
B. 代理孕母
C. 幹細胞
D. 代理決定權

Answer: 代理決定權


Question: 下列那一種鎮靜催眠藥物在停藥後所產生的禁斷現象（withdrawal syndrome），較其他三者來的輕微且較慢發生？

Choices:
A. Oxazepam
B. Prazepam
C. Alprazolam
D. Lorazepam

Answer: Oxazepam


Question: 有關「抽象思考」，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可以詢問「看電影時發生火災，您該怎麼辦？」來加以評估
B. 可以詢問成語「長江後浪推前浪」的意涵來加以評估
C. 思覺失調症（schizophrenia）患者可能會有抽象思考障礙
D. 失智症患者可能會有抽象思考障礙

Answer: 可以詢問「看電影時發生火災，您該怎麼辦？」來加以評估


Question: 有關休克（shock）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 休克的機轉肇因於組織血流灌注不足（inadequate tissue perfusion）
B. 持續性嚴重腹瀉會造成大量脫水，但不致於造成休克
C. 嚴重心肌梗塞會造成心因性休克
D. 心包膜積水如發生心包膜填塞（pericardial tamponade），亦會造成休克

Answer: 持續性嚴重腹瀉會造成大量脫水，但不致於造成休克


Question: 一位 28 歲初產婦，第一加第二產程總共 20 小時，最後以真空吸引方式產下體重 4200 g 男嬰。產後隨即施打退奶藥物。產後第 3 天開始有發燒現象，體溫 39.2℃，身體診查（含乳房及產道檢查）無異常發現，骨盆腔超音波檢查正常，血液學檢查（complete blood count）白血球數目略為增加，她除了 acetaminophen 之外並未使用其他藥物。接下來最適合優先進行下列何種檢查？

Choices:
A. urinalysis and urine culture
B. breast sonography
C. blood culture
D. chest x ray

Answer: urinalysis and urine culture


Question: 肥胖的張三患有糖尿病，又喜歡喝酒，定期都要看醫師。一日，醫師為他做超音波檢查，發現肝實質回音增強而顯得十分明亮，遠方構造模糊不清，而進一步做電腦斷層掃描。超音波和注射對比劑前後電腦斷層掃描影像分別如圖示。則張先生最有可能罹患：

Choices:
A. 肝硬化（liver cirrhosis）
B. 脂肪肝（fatty liver）
C. 肝血色沉著（hemochromatosis）
D. 浸潤型肝細胞癌（infiltrative hepatocellular carcinoma）

Answer: 脂肪肝（fatty liver）


Question: 一項有關甲疾病及乙檢驗的研究顯示有甲疾病且乙檢驗陽性者 90 人，有甲疾病但乙檢驗陰性者 10 人，無甲疾病但乙檢驗陽性者 10 人，無甲疾病且乙檢驗陰性者 190 人。則乙檢驗診斷甲疾病之特異性（specificity）為：

Choices:
A. 10%
B. 80%
C. 90%
D. 95%

Answer: 95%


Question: 產後哺乳婦女比較不易受孕，主要是因那一種荷爾蒙的影響？

Choices:
A. 動情素（estrogen）
B. 甲狀腺素（thyroxine）
C. 助孕酮（progesterone）
D. 泌乳素（prolactin）

Answer: 泌乳素（prolactin）


Question: 細胞膜靜止膜電位（resting membrane potential）最主要是由下列何者所決定？

Choices:
A. 細胞膜上之蛋白質受器（membrane receptors）多寡
B. 細胞膜兩側通透離子（permeable ions）之濃度
C. 細胞膜兩側水分子分佈關係
D. 細胞膜兩側無法通透離子（impermeable ions）之濃度

Answer: 細胞膜兩側通透離子（permeable ions）之濃度


Question: 局部麻醉劑 xylocaine 中毒最早出現的症狀為何？

Choices:
A. 視覺障礙（visual disturbance）及肌肉抽筋（muscle twitching）
B. 失去知覺（unconsciousness）及搐搦（convulsion）
C. 舌頭麻木感（numbness of tongue）及頭暈感（lightheadness）
D. 昏迷、呼吸及心跳等抑制

Answer: 舌頭麻木感（numbness of tongue）及頭暈感（lightheadness）


Question: 一名 32 歲婦女因在右側乳房摸到腫塊而就醫，並接受切片檢查。她家人並未有乳癌病史。下列何種病理變化代表此位婦女未來有最高的機會得到侵襲性乳癌？

Choices:
A. 頂漿腺變化（Apocrine change）
B. 異型乳腺管增生（Atypical ductal hyperplasia）
C. 複雜硬化性病變（Complex sclerosing lesion）
D. 纖維腺瘤併複雜表現（Fibroadenoma with complex features）

Answer: 異型乳腺管增生（Atypical ductal hyperplasia）


Question: 年長女性發生的外陰癌（vulvar cancer）中，下列那種徵狀最常見？

Choices:
A. 不正常出血
B. 惡臭味
C. 疼痛
D. 搔癢

Answer: 搔癢


Question: 下列有關硬蜱（hard tick）的敘述何者正確？

Choices:
A. 雌蜱背板佔據整個背部
B. 成蟲一生只產一次卵
C. 稚蟲期（nymph）可分為三到七個時期
D. 成蟲期在宿主身上可重覆多次吸血

Answer: 成蟲一生只產一次卵


Question: 下列有關女性生殖系統的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 大前庭腺（greater vestibular gland）相當於男性的尿道球腺（bulbourethral gland）
B. 陰阜（mons pubis）之皮膚具有豐富的梅氏小體（Meissner's corpuscle）
C. 小陰唇的皮膚不具有毛髮
D. 小前庭腺（lesser vestibular gland）是屬於漿液性腺體（serous gland）

Answer: 小前庭腺（lesser vestibular gland）是屬於漿液性腺體（serous gland）


Question: 關於癲癇（epilepsy）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 當發作純粹為déjà vu 或 jamais vu時，歸類於complex partial seizure
B. 在complex partial seizure發作時，病人神智清醒
C. 在reflex epilepsies中，以聲音誘發之發作（auditory-induced seizure）最為常見
D. 70%至80%之complex partial seizure起源自大腦顳葉

Answer: 70%至80%之complex partial seizure起源自大腦顳葉


Question: 下	何種藥物	可使用於non-ST elevation myocardial infarction或	穩定心絞痛患者？

Choices:
A. aspirin
B. low-molecular-weight heparin
C. unfractionated heparin
D. r-tPA（recombinant tissue plasminogen activator）

Answer: r-tPA（recombinant tissue plasminogen activator）


Question: 正常人血中濃度最高的抗體為：

Choices:
A. IgM
B. IgG
C. IgA
D. IgE

Answer: IgG


Question: 24歲女性在臉部、頸部出現脫色病灶，如圖所示，關於此病的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 此病症可能出現Koebner phenomenon
B. 此病症可能造成病人社會適應困難
C. 病灶內的黑色素細胞雖存在，但無法有效製造黑色素顆粒
D. 波長308 nm之準分子光治療（excimer phototherapy）有效

Answer: 病灶內的黑色素細胞雖存在，但無法有效製造黑色素顆粒


Question: 在神經系統發育中，非源自神經外胚層（neuroectoderm）的是：

Choices:
A. 許旺氏細胞（Schwann cell）
B. 腎上腺髓質（adrenal medulla）
C. 室管膜（ependyma）
D. 微膠細胞（microglial cell）

Answer: 微膠細胞（microglial cell）


Question: 下列那一種疾病最容易造成遠端指關節（distal inter-phalangeal joint）發炎？

Choices:
A. 骨性（osteoarthritis）關節炎
B. 類風濕（rheumatoid）關節炎
C. 血友病（hemophilic）關節炎
D. 痛風性（gouty）關節炎

Answer: 骨性（osteoarthritis）關節炎


Question: 四個多月大的女嬰，因右眼附近紅色腫塊變大（如圖），影響右眼視力來診。下列那一種處置最不適當？

Choices:
A. 照會眼科
B. 使用類固醇治療
C. 使用甲型干擾素（interferon-α）治療
D. 馬上進行手術切除

Answer: 馬上進行手術切除


Question: 一位 58 歲男性因聲音沙啞求診，經內視鏡檢查顯示左側聲帶麻痺，胸部 X 光發現左上肺有陰影，則下列敘述何者最可能？

Choices:
A. 病人可能罹患肺癌併發腦幹轉移
B. 病人可能罹患肺癌併發喉局部轉移
C. 病人可能罹患喉癌併發肺部轉移
D. 病人可能罹患肺癌壓迫喉返神經（recurrent laryngeal nerve）

Answer: 病人可能罹患肺癌壓迫喉返神經（recurrent laryngeal nerve）


Question: 有關人格違常者的行為模式之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 與文化背景所預期的甚遠，在認知、情感、人際關係、衝動控制尚有明顯的適應不良
B. 存在於廣泛的個人或社會情境中
C. 造成內心的顯著痛苦，或損害社會、職業等功能
D. 是突發性的，且發生於中老年時期

Answer: 是突發性的，且發生於中老年時期


Question: 70 歲男性，有慢性腎功能衰竭及甲狀腺濾泡癌。多年前甲狀腺癌曾接受過手術，且接受過放射性碘治療，但現又在肺出現多處轉移。下列何種處置最適宜？

Choices:
A. 停服甲狀腺素四星期後，給予放射性碘治療
B. 注射基因工程合成的甲促素（TSH），再給予放射性碘
C. 手術切除肺部轉移病變
D. 使用標靶治療

Answer: 注射基因工程合成的甲促素（TSH），再給予放射性碘


Question: 張先生到醫院進行各項肺容積之測量，測量結果顯示總肺容量（Total lung capacity）為 5000 毫升，肺餘容積（Residual volume）為 300 毫升，兩者之間的差值稱之為何？

Choices:
A. 肺活量（Vital capacity）
B. 吸氣儲備容積（Inspiratory reserve volume）
C. 潮氣容積（Tidal volume）
D. 功能性肺餘容量（Functional residual capacity）

Answer: 肺活量（Vital capacity）


Question: 咳血（hemoptysis）之血液，最可能來自下列何者？

Choices:
A. 肺動脈（pulmonary artery）
B. 肺靜脈（pulmonary vein）
C. 支氣管動脈（bronchial artery）
D. 支氣管靜脈（bronchial vein）

Answer: 支氣管動脈（bronchial artery）


Question: 患者對於女性絲襪或內衣褲可達到性興奮之目的，但卻為此深感困擾，是屬於下列何種性癖症？

Choices:
A. 暴露症（exhibitionism）
B. 戀童症（pedophilia）
C. 戀物症（fetishism）
D. 性虐待症（sadism）

Answer: 戀物症（fetishism）


Question: 引起植入性胎盤（placenta accreta）最常見的危險因子為：

Choices:
A. 人工流產手術
B. 子宮肌瘤切除手術
C. 前胎剖腹產合併前置胎盤
D. 高齡產婦

Answer: 前胎剖腹產合併前置胎盤


Question: 10 歲小孩因頭部受傷送來急診，身體診查發現意識不清，無法遵從指示，對痛刺激才會打開眼睛並縮回手腳（flexion withdrawal），無法對話也不發出聲音。其 Glasgow 昏迷指數為：

Choices:
A. 4
B. 7
C. 10
D. 12

Answer: 7


Question: 有關睪丸腫瘤之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 睪丸惡性腫瘤最常見者為germ cell tumor
B. 續發性睪丸惡性腫瘤最常見為lymphoma
C. α-胎兒蛋白（AFP）於pure seminoma不會升高
D. 早期seminoma之治療以化療為主

Answer: 早期seminoma之治療以化療為主


Question: 下列那一條眼肌的長度最長？

Choices:
A. 上直肌
B. 上斜肌
C. 下直肌
D. 下斜肌

Answer: 上斜肌


Question: 一位 65 歲之女性病人在三年半前因 Dukes' B 直腸癌接受低前位切除術治療，術後一年發生骨盆腔內左側壁之局部復發；經完整療程的放射線治療後一直在門診接受三個月一次的定期追蹤，並無任何自覺症狀，一切檢查包括血清 CEA 等也都正常。兩天前突然發現有大便經由陰道排出，則最可能是何種診斷？

Choices:
A. 大腸憩室炎
B. 放射線性直腸炎及瘻管
C. 直腸癌復發
D. 異時性大腸直腸癌

Answer: 放射線性直腸炎及瘻管


Question: 腦中風患者的肢體可能會出現骨骼肌張力過高（hypertonia）的現象，下列有關肌張力（muscle tone）的描述何者錯誤？

Choices:
A. 肌張力過高的現象主要與上行體感覺神經路徑（somatosensory pathway）的功能受損有關
B. 肌張力過高與 alpha 運動神經元活性增高有關
C. 依臨床分類，alpha 運動神經元屬於下運動神經元（lower motor neurons）
D. 小腦損傷可能導致肌張力過低（hypotonia）

Answer: 肌張力過高的現象主要與上行體感覺神經路徑（somatosensory pathway）的功能受損有關


Question: 依據2011年的發表，美國、加拿大、英國之全科醫師（家庭醫師）占全部醫師的比例分別為31％、48％、68％。依此全科醫師比例來考量，有關這三個國家醫療花費分別占國內生產總值（Gross Domestic Product，GDP）比例的描述，下列何者正確？

Choices:
A. 美國最高
B. 加拿大最高
C. 英國最高
D. 三個國家相似

Answer: 美國最高


Question: 下列關於腎上腺的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 腎上腺與腎臟都位在腎筋膜（renal fascia）內
B. 左腎上腺呈半月狀
C. 供應腎上腺的動脈可直接源自腹主動脈
D. 左腎上腺靜脈匯入下腔靜脈

Answer: 左腎上腺靜脈匯入下腔靜脈


Question: 正常情況下，下列何種⾎漿蛋⽩主要由肝臟⽣成？

Choices:
A. protein C
B. von Willebrand factor（vWF）
C. granulocyte-colony stimulating factor（G-CSF）
D. interferon gamma

Answer: protein C


Question: 一位 66 歲男性因喪失意識入急診，剛來時血壓為 70/35 mmHg，心跳為 130/min。經過給予氧氣與生理食鹽水（normal saline）輸液 1000 mL 後，意識回復正常，血壓為 100/60 mmHg，心跳為 100/min，呼吸速率為 20/min，體溫為 36.4℃。再詳細問病人病史時發現他在喪失意識前感到突發性的腹部與下背痛，除此以外無其他症狀。有高血壓病史，但無規則服藥控制。理學檢查發現下腹有壓痛（tenderness），伴隨有輕微反彈痛（rebound tenderness），腸音稍慢，糞便檢查無潛血反應。血液檢查白血球為 7400/mm3，血色素為 11.0 g/dL，lipase 為 68 U/L，C-reactive protein（CRP）為 0.05 mg/dL， BUN/Creatinine 為 30/1.0 mg/dL，沒有尿液所以無法做尿液檢查。依以上的臨床表現，下列何種疾病最有可能，且需要馬上做鑑別診斷？

Choices:
A. 腹部主動脈瘤破裂（abdominal aortic aneurysm rupture）
B. 急性膀胱炎（acute cystitis）
C. 腸缺血（mesenteric ischemia）
D. 尿路結石（urolithiasis）

Answer: 腹部主動脈瘤破裂（abdominal aortic aneurysm rupture）


Question: 下列何種方法用來決定輪椅的高度？

Choices:
A. 以小腿長度作標準
B. 以下肢二分之一之長度作標準
C. 以腳底至膕部（popliteal area）長度加 2 吋作標準
D. 以身高四分之一作標準

Answer: 以腳底至膕部（popliteal area）長度加 2 吋作標準


Question: 關於胎兒性器官的分化之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 要有Y染色體並且有SRY基因，胎兒性器官才會發育成睪丸、輸精管、儲精囊與陰莖
B. Sertoli細胞會製造及分泌AMH（antimüllerian hormone）
C. AMH會抑制Wolffian管的分化與生長
D. Leydig細胞會製造及分泌testosterone

Answer: AMH會抑制Wolffian管的分化與生長


Question: 第⼀孕期唐⽒症及其他非整倍體（aneuploidy）染⾊體異常，最常⽤的篩檢策略為超⾳波檢查及⺟⾎⾎清分析，下列檢查何者不屬之？

Choices:
A. 頸部透明帶厚度（nuchal translucency）檢測
B. ⺟⾎胎兒甲型蛋⽩（maternal serum AFP）
C. ⼈類絨⽑膜性腺激素（human chorionic gonadotropin）
D. 懷孕相關蛋⽩A（pegnancy-associated protein A）

Answer: ⺟⾎胎兒甲型蛋⽩（maternal serum AFP）


Question: 急性青光眼發作的病人所看到的虹視（halo vision）情形，是因為下列何者所引起？

Choices:
A. 結膜水腫
B. 角膜水腫
C. 網膜水腫
D. 視神經乳頭水腫

Answer: 角膜水腫


Question: 下列何種病原最容易導致急性出血性結膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis）？

Choices:
A. 單純疱疹病毒（Herpes simplex virus）
B. 腸病毒（Enterovirus）
C. 砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）
D. 淋球菌（Neisseria gonorrhoeae）

Answer: 腸病毒（Enterovirus）


Question: 承上題，唇顎裂病人之治療方針，下列何者為非？

Choices:
A. 須階段性治療
B. 需要醫療團隊
C. 語言治療非常重要
D. 以外形整復為唯一考量

Answer: 以外形整復為唯一考量


Question: 下列敘述何者正確？

Choices:
A. 新生兒胃抽取液超過20 c.c.以上時，應懷疑肺部疾病
B. 新生兒在第一天看到胎便，可排除腸阻塞之可能
C. 約50%十二指腸阻塞的病童，合併染色體異常
D. 胎兒期羊水過多，常是胎兒腎臟疾病造成

Answer: 約50%十二指腸阻塞的病童，合併染色體異常


Question: 下列有關煤工塵肺症（coal worker pneumoconiosis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 簡單型煤工塵肺症可見煤斑塊（coal macule）及煤結節（coal nodule）的病理變化
B. 複雜型煤工塵肺症可見密集之膠原和色素沉積
C. 煤工塵肺症患者較一般人易感染結核病
D. 煤工塵肺症患者若無吸菸則發生癌症的機率與一般人相近

Answer: 煤工塵肺症患者較一般人易感染結核病


Question: 12 歲的小華熱愛籃球運動，近三個月來右膝在運動時有愈來愈厲害的疼痛。門診 X 光檢查顯示如圖，小華最可能有下列何種問題？

Choices:
A. 前十字韌帶斷裂（ACL rupture）
B. 脛骨結節軟骨炎（Osgood-Schlatter disease）
C. 內側半月狀板破裂（Medial meniscus tear）
D. 右大腿內踝剝離性軟骨炎（Osteochondritis dissecans of medial femoral condyle）

Answer: 右大腿內踝剝離性軟骨炎（Osteochondritis dissecans of medial femoral condyle）


Question: 下列有關全身麻醉的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 惡性高溫是一種對麻醉過敏的反應，主要是因為鈣離子大量釋放到血液中造成
B. 全身麻醉中發生過敏性休克的機轉與IgE有關
C. 全身麻醉時會發生低體溫與高體溫
D. 全身麻醉時的低血壓要同時考慮心輸出量與血管阻力

Answer: 惡性高溫是一種對麻醉過敏的反應，主要是因為鈣離子大量釋放到血液中造成


Question: 對於 Herpes Stomatitis 治療，下列何者正確？

Choices:
A. 先症狀治療
B. 須給 Anti-viral 藥物
C. 須給 Antibiotics 藥物
D. 須給 Anti-viral 及 Antibiotics 治療

Answer: 先症狀治療


Question: 李小姐現年 30 歲，大學畢業後即擔任秘書工作，三年前開始右手會不自主甩動，接著是左手、臉部、及全身都會發生不自主動作，這種動作例如擠眉弄眼、扮鬼臉、聳肩、抬手、彈指、舉腿、或扭腰等等，在身體各部位出現，且愈來愈頻繁。一年前她也感覺到自己記憶力減低，常常打錯字。她的父親在 48 歲時也出現類似症狀，在 55 歲時自殺死亡。理學檢查正常，智力減低，神經學檢查無其他異常。最可能的診斷是：

Choices:
A. 亨丁頓氏舞蹈症（Huntington's chorea）
B. 辛登南氏舞蹈症（Sydenham's chorea）
C. 高甲狀腺性舞蹈症
D. 中風性半邊舞蹈症

Answer: 亨丁頓氏舞蹈症（Huntington's chorea）


Question: 對於紅血球細胞骨架血影蛋白（Cytoskeleton spectrin）缺陷之遺傳疾病病人，臨床研究顯示脾臟切除可以改善這些病人的慢性貧血症狀。此種脾臟切除臨床改善的功效最可能的機制為何？

Choices:
A. 紅血球變形能力增加
B. 紅血球的調理作用（Opsonization）減少，因而被破壞移除就較少
C. 紅血球在脾臟貯存及破壞的數量減少
D. 活性氧（Reactive oxygen species）的產生量減少

Answer: 紅血球在脾臟貯存及破壞的數量減少


Question: 下列何者和調控凝血無關？

Choices:
A. fibrinogen
B. protein C
C. C-reactive protein
D. kallikrein

Answer: C-reactive protein


Question: 下列何種情況下，左心室心輸出量（cardiac output）會減少？

Choices:
A. 吃飯
B. 運動
C. 氣溫升高
D. 從平躺站立起來

Answer: 從平躺站立起來


Question: 當以食指穿入心包橫竇（transverse pericardial sinus），那些血管會位於食指之前？

Choices:
A. 肺動脈與下腔靜脈
B. 主動脈與上腔靜脈
C. 主動脈與肺動脈
D. 肺靜脈與上腔靜脈

Answer: 主動脈與肺動脈


Question: 以下那個遺傳基因變異導致卵巢癌發生的風險最高？

Choices:
A. BRCA1
B. BRCA2
C. MSH2
D. CHK2

Answer: BRCA1


Question: 一位50歲男性前列腺癌病人接受前列腺根除手術，術後無法勃起，最可能受損的神經是：

Choices:
A. 骨盆腔神經叢（pelvic plexus）
B. 海綿體神經（cavernous nerve）
C. 陰部神經（pudendal nerve）
D. 腹下神經（hypogastric nerve）

Answer: 海綿體神經（cavernous nerve）


Question: 一位 45 歲的女病人，因子宮肌瘤和第 II 期卵巢癌，進行子宮及雙側輸卵管、卵巢切除後，第 5 天發現左側小腿腫脹，經診斷為深部靜脈血栓症（deep-vein thrombosis）。下列何種療法對病人最好？

Choices:
A. 經靜脈給予 streptokinase 72 小時後，再給予 coumadin 3 個月
B. 經靜脈給予 streptokinase 24 小時後，再給予 coumadin 3 個月
C. 經靜脈給予 heparin 5 天後，再給予 coumadin 3 個月
D. 臥床抬高左腿後，立即給予 coumadin 3 個月

Answer: 經靜脈給予 heparin 5 天後，再給予 coumadin 3 個月


Question: 秀秀今年 28 歲，因為月經沒來，自己驗孕有懷孕，到婦產科門診求診時，主訴已懷孕過 3 次，但都早期就流產了，這次陰道超音波檢查有看到一個胚囊，大小約妊娠 7 週，有看到心跳，同時秀秀的子宮看起來懷疑是雙角子宮（bicornuate uterus），關於雙角子宮，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 雙角子宮是一種 Müllerian duct 發育的異常
B. 雙角子宮的流產（miscarriage）風險比分隔子宮（septate uterus）高
C. 雙角子宮生產時比較容易因為胎位不正而導致剖腹產
D. 雙角子宮如果一直反覆流產，建議先做子宮整形（metroplasty）再懷孕

Answer: 雙角子宮的流產（miscarriage）風險比分隔子宮（septate uterus）高


Question: 精索靜脈曲張（varicocele）的現象：

Choices:
A. 好發於左側
B. 好發於右側
C. 發生率兩側差不多
D. 很少發生

Answer: 好發於左側


Question: 蘇先生 40 歲，為電腦程式設計師，兩年多來雙手操作日益笨拙，大拇指、食指、中指、及無名指的一半感覺麻木，右手魚際肌群（thenar muscles）有萎縮的現象，上臂及前臂無異狀。您在為蘇先生進行身體檢查時，最可能發現下列何者？

Choices:
A. 法侖氏測驗（Phalen's test）陰性反應
B. 中指靜態二點鑑別（two points discrimination）小於 3 mm
C. 扣診手腕腹側，蘇先生表示有如被電到的酸麻感（Tinel's sign 陽性反應）
D. 屈拇指長肌（flexor pollicis longus）麻痺

Answer: 扣診手腕腹側，蘇先生表示有如被電到的酸麻感（Tinel's sign 陽性反應）


Question: 下列何者不是衍生自軸下區肌節（hypaxial division of myotomes）？

Choices:
A. 頭夾肌（splenius capitis muscle）
B. 中斜角肌（middle scalene muscle）
C. 肋間肌（intercostal muscle）
D. 腰方肌（quadratus lumborum muscle）

Answer: 頭夾肌（splenius capitis muscle）


Question: 以下關於痙攣（spasm）of the sphincter of Oddi的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 偶而會有AST，ALT或alkaline phosphatase升高現象
B. 常有右上腹或上腹疼痛，類似膽結石之症狀
C. sphincter of the Oddi manometry有助於診斷
D. 對於疼痛嚴重的病人，morphine是最適當的止痛劑

Answer: 對於疼痛嚴重的病人，morphine是最適當的止痛劑


Question: 依據國際衛生組織（WHO）的分類，如欲診斷急性白血病，骨髓中芽球（blast form）至少需占有核細胞的百分比為何？

Choices:
A. 50%
B. 40%
C. 30%
D. 20%

Answer: 20%


Question:
9.一位54歲男性，過去無全身性疾病病史，亦無特殊不適，但其家人注意到他的臉總是紅紅的，身體檢查顯示臉部泛紅，血壓 130/86 mmHg，脾臟在左肋緣下1指幅可觸摸到。抽血檢查發現血紅素19.5 gm/dL，血比容60%，白血球12500/µL，neutrophil
 73%，monocyte 6%，lymphocyte 20%，eosinophil 1%，血小板546000/µL，血清中erythropoietin 3 mIU/µL（正常3.7～
 5），血球細胞有JAK2基因突變。對此病人最適當的治療為何？

Choices:
A. hydroxyurea
B. anagrelide
C. radioactive phosphorus 32P
D. phlebotomy

Answer: phlebotomy


Question: 將豬的心臟代替人類衰竭的心臟之移植手術，最大的障礙是：

Choices:
A. 人類已經產生對別種哺乳動物細胞表面α-Gal 之抗體，因而有超急性排斥（hyperacute rejection）
B. 發炎性血管傷害（inflammatory vascular injury）導致之慢性排斥（chronic rejection）
C. 目前術後之抗排斥藥物使用尚未達成共識
D. 豬的病毒感染問題無法釐清

Answer: 人類已經產生對別種哺乳動物細胞表面α-Gal 之抗體，因而有超急性排斥（hyperacute rejection）


Question: 下列何者為 2,4-dinitrophenol 抑制呼吸鏈（respiratory chain）之機制？

Choices:
A. 抑制 ATP-ADP 交換（exchange）
B. 磷酸化反應與電子傳遞的解偶聯（uncoupling）
C. 抑制 ATP synthase 活性
D. 抑制電子的傳遞（electron transfer）

Answer: 磷酸化反應與電子傳遞的解偶聯（uncoupling）


Question: 下列何者不是診斷川崎氏症（Kawasaki disease）的主要條件？

Choices:
A. 持續高燒（>38.5℃）5 天
B. 兩側結膜炎
C. 唇裂合併草莓舌
D. 卡介苗（BCG）疤處發生紅腫現象

Answer: 卡介苗（BCG）疤處發生紅腫現象


Question: 下列何者的力量不足，最可能造成咳嗽時漏尿之現象？

Choices:
A. 梨狀肌
B. 臀大肌
C. 提肛肌
D. 閉孔內肌

Answer: 提肛肌


Question: AZT（3'-azido-2',3'-dideoxythymidine）臨床上被用為治療感染HIV-1病毒之病患。主要作用為下列何者？

Choices:
A. 反轉錄酶（reverse transcriptase）的不可逆抑制劑
B. DNA聚合酶甲型（DNA polymerase α）的競爭性抑制劑
C. 做為反轉錄酶（reverse transcriptase）催化DNA合成反應中的鏈終結者（chain terminator）
D. RNase A活性的抑制劑

Answer: 做為反轉錄酶（reverse transcriptase）催化DNA合成反應中的鏈終結者（chain terminator）


Question: 一位 55 歲乳癌患者於手術切除後病理切片報告為 infiltrating ductal carcinoma，estrogen receptor 陽性， progesterone receptor 陰性，Her-2 染色呈陰性，無淋巴結轉移。術後患者接受口服 Tamoxifen 治療。三年以後，因左腿嚴重疼痛至門診檢查。同位素骨骼掃描發現全身多處骨骼轉移，下列何種治療對該病人最沒有幫助？

Choices:
A. 局部放射線治療
B. 第二線荷爾蒙拮抗治療
C. 雙磷酸鹽（bisphosphonate）藥物治療
D. humanized antibody Herceptin 治療

Answer: humanized antibody Herceptin 治療


Question: 一位 60 歲女性因疲勞倦怠求診，她收集 24 小時尿液，尿中 creatinine 為60 mg/dL，總尿量為 1000 mL，血中 creatinine 為 2 mg/dL，請問她的 Ccr 是多少？

Choices:
A. 6 mL/min
B. 10 mL/min
C. 21 mL/min
D. 25 mL/min

Answer: 21 mL/min


Question:
78.你目睹一位約30歲女性跳河自殺，經救起後發現無意識與呼吸，於是開始幫她做心肺復甦術 （cardiopulmonary resuscitation）。依照2010版美國心臟醫學會指引（American Heart
 Association guidelines），做心肺復甦術時胸部按壓與吹氣做幾個循環後需再確認脈搏？

Choices:
A. 5個循環
B. 10個循環
C. 隨時可再確認
D. 待病人有呼吸時

Answer: 5個循環


Question: 下列有關手部神經支配的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 正中神經是負責手掌大拇指側感覺的主要神經
B. 尺神經負責手掌內側的感覺
C. 橈神經負責整個手背的感覺
D. 尺神經受傷，會造成第四及第五指的遠端指間關節不能屈曲

Answer: 橈神經負責整個手背的感覺


Question: 下列何者最常被用來評估臨床疼痛？

Choices:
A. numeric rating scale
B. visual analog scale（VAS）
C. verbal rating scale
D. dermatomal pain drawing

Answer: visual analog scale（VAS）


Question: 在骨盆腔內下列何者跨過輸尿管？

Choices:
A. 輸卵管（ovarian tube）
B. 輸精管（vas deferens）
C. 陰道動脈（vaginal artery）
D. 陰部內動脈（internal pudendal artery） 20 下列那一構造不參與精漿（seminal plasma）的製成？

Answer: 輸精管（vas deferens）


Question: 52 歲女性病患，住在鄉下務農，主訴最近三個月來發現走路時左腳會掉拖鞋，騎腳踏車巡田時由左側停車時偶而會摔倒；神經科檢查發現下肢肌力右側 5，左側 4；Knee 及 Ankle DTR（Deep tendon reflex）：右側（++）、左側（+++），下列何項診斷較為可能？

Choices:
A. 下背部肌膜炎（low back myofacial pain）
B. 腰椎滑脫（lumbar spondylolisthesis）
C. 右大腦矢狀竇旁腫瘤（right parasagittal tumor）
D. 腰椎間盤突出（lumbar HIVD）

Answer: 右大腦矢狀竇旁腫瘤（right parasagittal tumor）


Question: 一名三週大足月產、出生體重正常的女嬰，被發現有持續性黃疸且大便顏色變淡呈黏土樣而就醫。肝臟切片檢查發現有膽汁鬱積現象，門脈區域可見膽管增生與纖維化，在增生的膽管內有濃稠的膽汁存在。下列敘述何者與此名嬰兒的情況最相關？

Choices:
A. 這是一種先天代謝性疾病
B. 最可能是 Caroli disease
C. 絕大多數病人可經藥物治療而痊癒
D. 未治療病人在三個月後可變成肝硬化

Answer: 未治療病人在三個月後可變成肝硬化


Question: 一位 26 歲男性因胸痛及輕度發燒已有兩週而就診，胸部 X 光片檢查如圖所示，下列何種檢查對於患者病灶之確定診斷最有幫助？

Choices:
A. 支氣管鏡檢查
B. 肋膜切片檢查
C. 核子攝影檢查
D. 縱膈腔鏡檢查

Answer: 縱膈腔鏡檢查


Question: 有關liotrix的藥理作用描述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 為L-thyroxine與liothyronine以10:1的比例組合而成的複合藥物
B. 具有治療甲狀腺功能低下症的藥理作用
C. 可以使用於懷孕婦女
D. 口服有效

Answer: 為L-thyroxine與liothyronine以10:1的比例組合而成的複合藥物


Question: 肝臟所生產之白蛋白（albumin）在循環系統中扮演下列何種角色？

Choices:
A. 形成抗體
B. 產生滲透壓
C. 參與凝血機制
D. 參與抗凝血機制

Answer: 產生滲透壓


Question: 下列那一種症狀不應出現在腸躁症（irritable bowel syndrome）之病人？

Choices:
A. 腹痛
B. 腹瀉
C. 體重減輕
D. 排便頻率改變

Answer: 體重減輕


Question: 王先生因為腹膜炎接受手術，術中發現空腸、迴腸及右側結腸呈現缺血壞死現象，下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. superior mesenteric artery thrombosis
B. inferior mesenteric artery embolism
C. superior mesenteric vein thrombosis
D. non-occlusive mesentery ischemia

Answer: superior mesenteric artery thrombosis


Question: 某學者比較甲乙兩個國家的死亡率時，粗死亡率（crude death rate）甲國比乙國高（甲國 900 人/每 10 萬人，乙國 800 人/每 10 萬人）。甲國的年齡標準化死亡率（age-standardized death rate）則比乙國低（甲國 738 人/每 10 萬人，乙國 770 人/每 10 萬人），下列敘述何者正確？

Choices:
A. 甲國平均每年每 10 萬人口死亡 738 人
B. 甲國的老年人口比乙國少
C. 標準化死亡率可以使用第三國當參考族群
D. 使用不同參考族群的標準化死亡率可以互相比較

Answer: 標準化死亡率可以使用第三國當參考族群


Question: 當一基因的 3' untranslated region（3' UTR）的 AATAAA 突變為 AAGAAA 時，其導致的缺陷為影響核糖核酸（RNA）合成後的那一步驟？

Choices:
A. 端帽步驟（capping）
B. 多聚腺苷化作用（polyadenylation）
C. 剪接作用（splicing）
D. 運輸（transport）

Answer: 多聚腺苷化作用（polyadenylation）


Question: 承上題，此類患者易具有下列何種人格特質？

Choices:
A. 妄想性
B. 邊緣性
C. 強迫性
D. 戲劇性

Answer: 強迫性


Question: 小葉中心性肺氣腫之中，被破壞及擴張的部分主要是在：

Choices:
A. 腺泡（acinus）的遠端
B. 腺泡的近端
C. 靠近疤痕處
D. 靠近小葉間隔處

Answer: 腺泡的近端


Question: 促黃體激素潮放（LH surge）的生理是：

Choices:
A. 由黃體素正向回饋所引起
B. 引起排卵的必要條件
C. 發生在卵子離開濾泡後
D. 可促進顆粒層細胞合成雌激素

Answer: 引起排卵的必要條件


Question: 56歲男性，因聲音沙啞就診，經咽喉內視鏡檢查發現一腫塊如下圖所示，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 與長期嚼檳榔密切相關
B. 箭頭所指腫瘤位於上聲門區（supraglottis）
C. 此類之喉部腫瘤常伴隨頸部淋巴結轉移
D. 如經切片證實為	狀上皮細胞癌，則可考慮手術切除或放射線治療

Answer: 如經切片證實為	狀上皮細胞癌，則可考慮手術切除或放射線治療


Question:
52.
 mg）連續5天，結果美莉這次順利懷孕了，她10週回來做產檢時的超音波顯示如下圖。請依此回答下列3題：下列敘述何者正確？

Choices:
A. 此張超音波顯示為同卵雙胞胎，胚胎在受精後第1至第3天間分裂
B. 使用clomiphene誘導排卵會使排卵增加，因此異卵雙胞胎的發生率會上升，但同卵雙胞胎
C. 37歲婦女懷雙胞胎的機率會比20歲年輕女性來的高
D. 單絨毛膜雙羊膜雙胞胎（monochorionic-diamnionic twins）的早產風險會比雙絨毛膜雙羊膜雙胞胎（dichorionic-diamnionic twins）低

Answer: 37歲婦女懷雙胞胎的機率會比20歲年輕女性來的高


Question: 李小弟是嚴重性 A 型血友病患，經常關節內出血，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 此病是第九凝血因子缺少
B. 此病人的內因性凝血途徑（intrinsic pathway）發生異常
C. 此病之血小板功能異常
D. 此病血小板數目降低，導致出血傾向

Answer: 此病人的內因性凝血途徑（intrinsic pathway）發生異常


Question: 下列何種酵素活性增加可造成癌細胞無法進行正常細胞的老化現象？

Choices:
A. 去	氧	核	糖	核	酸聚 合	酶－甲型（DNA polymerase alpha）
B. 去	氧	核	糖	核	酸聚 合	酶－丁型（DNA polymerase delta）
C. 去	氧	核	糖	核	酸接	合	酶（DNA ligase）
D. 端	粒	酶（telomerase）

Answer: 端	粒	酶（telomerase）


Question: 有一剛滿月的男嬰，因自出生後經常腹脹被送到醫院就診。病人偶有嘔吐情形，但大部分時間仍能正常進食。平均三天排便一次，有時會腹瀉及解糊便。身體檢查有明顯的腹脹。敲診（percussion）呈現鼓音（tympanic）。下列何者你覺得對診斷最沒有幫忙？

Choices:
A. 指診檢查肛門的鬆緊
B. 問胎便排出時間
C. 安排下消化道攝影
D. 大便細菌培養

Answer: 安排下消化道攝影


Question: 一名26歲男性，已經長達一	以上變得社交退縮，足不出戶。近六個月以來常	有人跟蹤他，要陷害他，有時自言自語好像在和別人對話，若該病人確診為思覺失調症（schizophrenia），下	敘述何者最正確？

Choices:
A. 心	治	的第一選擇是精神分析
B. 藥物治	第一選擇是多巴胺再回收抑制劑（dopamine reuptake inhibitors）
C. 合併尼古丁（nicotine）濫用時，病人血中的抗精神病藥藥物濃度會增加
D. 神經科學文獻報告，思覺失調症（schizophrenia）患者腦部會有神經元樹突或軸突減少的情形

Answer: 神經科學文獻報告，思覺失調症（schizophrenia）患者腦部會有神經元樹突或軸突減少的情形


Question: 下列有關幽門桿菌（Helicobacter pylori）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 受其感染的人，大部分不會出現症狀
B. 是胃潰瘍、十二指腸潰瘍的主要致病因
C. 帶菌的動物是主要的感染來源
D. 目前尚無有效的疫苗可以預防其感染

Answer: 帶菌的動物是主要的感染來源


Question: Wolff-Chaikoff effect 是指：

Choices:
A. 碘離子攝取過量造成甲狀腺素合成減少
B. 碘離子攝取過量造成甲狀腺素合成增加
C. 甲狀腺素過多造成促甲狀腺素（TSH）分泌減少
D. 促甲狀腺素刺激甲狀腺素分泌增加

Answer: 碘離子攝取過量造成甲狀腺素合成減少


Question: 48歲女性無抽菸史，因爬樓梯會喘，到內科門診，身體診察發現右側有胸水，經超音波導引胸水引流，胸水細胞檢	發現adenocarcinoma，肺部電腦斷層顯現右下肺有3 cm腫瘤，併發兩側肺葉密密麻麻的轉移，核磁共振檢	發現腦部無轉移，經支氣管切片，證實為肺腺癌（lung adenocarcinoma），其他器官功能正常，醫師評估performance status (PS) 1。下列那項處置最適當？

Choices:
A. 右下肺葉切除併縱膈腔淋巴腺廓清（right lower lobe lobectomy＋mediastinal lymph nodes dissection）
B. 單獨給與肋膜沾黏術（pleurodesis）
C. 右下肺腫瘤立體定位放射手術（stereotactic radiosurgery）
D. 用肺癌檢體，進行EGFR mutation及ALK rearrangements檢測

Answer: 用肺癌檢體，進行EGFR mutation及ALK rearrangements檢測


Question: 在吸入性麻醉氣體的化學結構中，下列何者非醚鏈結構（ether linkage）？

Choices:
A. Sevoflurane
B. Halothane
C. Isoflurane
D. Desflurane

Answer: Halothane


Question: 鼠蹊部疝氣修補術後併發症非常罕見，一定需再度手術處理者為何？

Choices:
A. 陰囊術後腫脹，睪丸萎縮
B. 陰囊水腫（hydrocele）
C. 陰囊內有大量血腫
D. 傷口感染

Answer: 陰囊內有大量血腫


Question: 30歲G3P0A3的女性，因為三次小於10週的習慣性流產，和丈夫一同前來求診。她之前做過唯一一次的檢查是自體抗體：lupus anticoagulant陰性，anti-β2-glycoprotein 1 Ab陰性，anticaridiolipin IgG high positive。這對夫妻想知道習慣性流產的原因。下列何項建議最不適合？

Choices:
A. 告知太太有抗磷脂質症候群（antiphospholipid syndrome），應立即開始服用aspirin
B. 安排經陰道超音波、子宮輸卵管攝影或子宮腔鏡
C. 抽血檢查甲狀腺功能
D. 12週後再追蹤一次自體抗體濃度

Answer: 告知太太有抗磷脂質症候群（antiphospholipid syndrome），應立即開始服用aspirin


Question: 一位 27 歲女性，懷孕 35 週，主訴下唇有一快速增生的出血性皮膚腫瘤如圖所示。該病患最可能的診斷為：

Choices:
A. 惡性黑色素瘤（malignant melanoma）
B. 化膿性肉芽腫（pyogenic granuloma）
C. 卡波西氏肉瘤（Kaposi's sarcoma）
D. 血管肉瘤（angiosarcoma）

Answer: 化膿性肉芽腫（pyogenic granuloma）


Question:
1 	.Il	I i i 	l 	l i l l 	I;! l r I 	l 	l i 1l I f| I 	| 	l 	I 	I 	l 1 'I 	丨	· · 	\ i' 1/4'11'" 	I t,- i 	l 	U I J, I j 	I 	t 	i 廿	' '	1	t ti 	梠	11I  	' 「	4 	lI l| | 1	盯 l |i l  	·ll 	1 	l I 1[ 	丨	I i 	I	胆	I	11u  r I r 	f t 	iI 	i | I 丨l t 	I 	f	廿	l ll |
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Choices:
A. 右心室側壁（Right free wall）
B. 左心室側壁（Left lateral ventricle）
C. 前中膈（Anterior septum）
D. 後中膈（Posterior septum）

Answer: 前中膈（Anterior septum）


Question: 下列有關原發性隅角開放型青光眼的敘述，何者較正確？

Choices:
A. 看電影後，眼壓會有增高的現象
B. 常會有不明原因的頭痛
C. 病人經常在傍晚時分感覺視力模糊
D. 大多數病例無明顯症狀

Answer: 大多數病例無明顯症狀


Question: 下列有關生物統計的敘述何者正確？

Choices:
A. 以平均值來表達集中趨勢不會受到極端值之影響
B. 自變項與依變項都是類別變項時，以 ANOVA 檢定最佳
C. 自變項與依變項都是等距變項時，可以使用線性迴歸（linear regression）
D. 自變項是類別變項，依變項是等距變項時，以卡方檢定為佳

Answer: 自變項與依變項都是等距變項時，可以使用線性迴歸（linear regression）


Question: 下列有關產生抗體多樣化（diversity）的原理，那一項描述錯誤？

Choices:
A. 體細胞高度突變（somatic hyper-mutation）發生於基因重組（gene rearrangement）之前
B. 體細胞高度突變（somatic hyper-mutation）可以發生於抗體的重鏈（heavy chain）以及輕鏈（light chain）部位
C. 利用酵素將四種核酸（nucleotides）任意加入剪接部位，可以造成連接多樣化（junctional diversity）
D. 相同重鏈（heavy chain）與不同輕鏈（light chain）之組合亦可造成抗體多樣化（diversity）

Answer: 體細胞高度突變（somatic hyper-mutation）發生於基因重組（gene rearrangement）之前


Question: 有關排卵藥clomiphene citrate敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 主要可以治療促性腺激素低下型低性腺功能症（hypogonadotropic hypogonadism WHO group I）患者的無排卵現象
B. 選擇性雌激素接受器調節劑，可以影響雌激素負回饋反應，刺激濾泡發育
C. 治療的副作用可能包括子宮頸黏液分泌減少、子宮內膜生長受損以及多胞胎妊娠
D. 某些病患治療後仍然無法排卵時，可以結合胰島素增敏劑metformin，增加排卵的機會

Answer: 主要可以治療促性腺激素低下型低性腺功能症（hypogonadotropic hypogonadism WHO group I）患者的無排卵現象


Question: 有關methimazole的藥理作用，下列何者錯誤？

Choices:
A. 主要透過抑制甲狀腺過氧化物酶催化反應（thyroid peroxidase-catalytic reaction）及碘有機化（iodine organification）的作用，來抑制甲狀腺素（triiodothyronine及tetraiodothyronine）的合成
B. 會抑制週邊組織，將triiodothyronine及tetraiodothyronine進行脫碘化作用（deiodination）
C. 其藥效起始作用（onset）相當快速，通常在服藥後即可產生治療效果
D. 使用最常產生的副作用是斑丘疹搔癢皮疹（maculopapular pruritic rash）

Answer: 其藥效起始作用（onset）相當快速，通常在服藥後即可產生治療效果


Question: 關於肺結核的傳染途徑，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 類似流行性感冒病毒，一旦附著在呼吸道上皮就會發生感染
B. 常因吸入結核病患者所咳出之飛沫而感染
C. 通常不會經由食器傳染
D. 感染結核菌的人約只有 10%會發病

Answer: 類似流行性感冒病毒，一旦附著在呼吸道上皮就會發生感染


Question: 下列有關炎性腸病（inflammatory bowel disease）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis, UC），只侵犯大腸；克隆氏病（Crohn's disease, CD），從口腔到肛門都可能侵犯
B. UC 為廣泛性黏膜發炎；CD 呈斑塊性深層發炎，可能形成膿瘍、瘻管
C. UC 及 CD 皆有癌變之可能，尤其患病 8 年以上時為然
D. 抽菸在 CD 病人有利於減輕症狀，但停抽時反會惡化；但對 UC 病人則只會使症狀惡化

Answer: 抽菸在 CD 病人有利於減輕症狀，但停抽時反會惡化；但對 UC 病人則只會使症狀惡化


Question: 我國醫療現況，下列何者正確？

Choices:
A. 一般情況下，病人為未成年人或無法親自簽署手術同意書者，醫院社工人員可代為簽署
B. 若未經病患或代理人同意而實施醫療行為，可能構成法律上的責任
C. 病患簽署同意書，可免除醫療人員醫療疏失之責任
D. 醫療法第 60 條規定：「醫院、診所遇有危急病人，應先予適當之急救，並即依其人員及設備能力予以救治或採取一切必要措施，不得無故拖延。」因此醫師必須盡一切可能救治所有病人

Answer: 若未經病患或代理人同意而實施醫療行為，可能構成法律上的責任


Question: 60 歲健康停經白人婦女考慮服用荷爾蒙補充療法（HT）0.625 mg Premarin（CEE）加 2.5 mg medroxyprogesterone（MPA）5 年，來預防骨質疏鬆，下列那項對她而言風險最高？

Choices:
A. 冠狀動脈疾病
B. 乳癌
C. 大腸癌
D. 靜脈栓塞

Answer: 靜脈栓塞


Question: 下列何者不是導致流感病毒產生抗原飄移（antigenic drift）之原因？

Choices:
A. 當兩種病毒發生基因重分配（genetic reassortment）所致
B. 因為病毒合成 RNA 常發生錯誤、引起突變所致
C. 常發生於血球凝集素基因（hemagglutinin gene）
D. 常發生於神經胺酸酶基因（neuraminidase gene）

Answer: 當兩種病毒發生基因重分配（genetic reassortment）所致


Question: 下列何種方式對空氣污染物之控制最有效？

Choices:
A. 隔離
B. 取代
C. 濕式作業
D. 集塵設施

Answer: 取代


Question: 陳小姐最近被診斷患有全身性紅斑狼瘡（SLE）合併有腎炎，醫師建議腎臟切片檢查。陳小姐拒絕進行切片檢查，同時要求不要將其病情告知其未婚夫（擔心影響彼此的婚約）。陳小姐的未婚夫相當關心陳小姐的病情，親自前來詢問，醫師是否應該將陳小姐的病情告知其未婚夫？

Choices:
A. 不應該，因為未婚夫並非家屬，醫師不應該將陳小姐的病情對其告知
B. 不應該，因為陳小姐已經明白表示不要將病情告知其未婚夫，醫師應該尊重其決定
C. 應該，因為未婚夫雖非家屬，但為其關係人，醫師應該將陳小姐的病情對其告知
D. 應該，因為陳小姐雖然口頭表示不要將病情告知其未婚夫，但在陳小姐未以書面敘明其反對意願前，醫師應該將陳小姐的病情告知其未婚夫

Answer: 不應該，因為陳小姐已經明白表示不要將病情告知其未婚夫，醫師應該尊重其決定


Question: 下列何者與骨骼肌細胞收縮無直接相關？

Choices:
A. 副交感神經（parasympathetic nerve）
B. 運動終板（motor end plate）
C. 肌漿網（sarcoplasmic reticulum）
D. 橫小管（T-tubule）

Answer: 副交感神經（parasympathetic nerve）


Question: 處理腦性麻痺患者的肌肉痙攣，那一種方法的效果最持久？

Choices:
A. 治療性運動
B. 口服抗痙攣藥物
C. 酚（phenol）神經阻斷術
D. 選擇性背神經根切除術（selective posterior rhizotomy）

Answer: 選擇性背神經根切除術（selective posterior rhizotomy）


Question: 60 歲女性，主訴過去數星期以來經常有頭痛及暈眩現象。病人無發燒，但臉色紅潤而有多血或稍微發紺，病人血壓正常，脾臟可觸摸到。血色素、血容積比、血小板及白血球皆明顯升高。血清中促紅細胞生成素（erythropoietin）無法偵測到，鐵蛋白（ferritin）正常。下列何者為病人較常經歷的病程？

Choices:
A. 病人最後多因轉化成急性淋巴母細胞白血病（acute lymphoblastic leukemia）而死亡
B. 病人最後多因轉化成急性髓母細胞白血病（acute myeloblastic leukemia）而死亡
C. 發生骨髓纖維化，而在脾臟有顯著的髓外造血（extramedullary hematopoiesis）
D. 病人常可不經任何治療而自然獲得緩解

Answer: 發生骨髓纖維化，而在脾臟有顯著的髓外造血（extramedullary hematopoiesis）


Question: 一位 52 歲婦女因 3 年前小針注射隆乳（free silicon injection）後，最近覺得有硬塊來求診，下列何種檢查最不適宜？

Choices:
A. 超音波
B. 乳房攝影
C. 磁振影像（MRI）
D. 細針抹片

Answer: 乳房攝影


Question: 4 歲大之男童主訴過去兩個月來間歇性地自肛門排出亮紅色之血便，但並無腹痛。理學檢查並無肛裂，但做直腸指診可見手套指端有血。此病人之診斷最可能為下列何者？

Choices:
A. 潰瘍性結腸炎
B. 消化性潰瘍
C. 腸套疊
D. 幼年性息肉

Answer: 幼年性息肉


Question: 29.胎兒監視器可協助臨床醫師追蹤及觀察胎兒心跳（fetal heart rate pattern）與母親子宮收縮 （uterine contraction）的狀況。當臨床上發現胎兒心跳呈現正弦波狀（sinusoidal fetal heart rate）時，最可能與下列何種臨床情況有關係？

Choices:
A. 母親有發燒的情形
B. 母親有貧血的情形
C. 胎兒有貧血的情形
D. 胎頭受到壓迫

Answer: 胎兒有貧血的情形


Question: 下列何者不是第一型雙極性疾患（bipolar I disorder）預後較差的危險因子？

Choices:
A. 男性
B. 發作時伴隨有精神病症狀
C. 個案發病年齡較大
D. 合併酒精依賴

Answer: 個案發病年齡較大


Question: 承上題，對於該病患，下列何種檢查對於診斷及病灶的定位最有幫助？

Choices:
A. 腰部 X-ray
B. 電腦斷層掃描
C. 神經傳導、肌電圖
D. 磁振造影檢查

Answer: 磁振造影檢查


Question: 有些嚴重型的憂鬱症患者，會出現一種認為世界上一切事物都已不存在或不真實的妄想（nihilistic delusion），此現象稱為：

Choices:
A. Cotard's syndrome
B. déjà vu
C. Anton's syndrome
D. factitious disorder

Answer: Cotard's syndrome


Question: 目前臺灣的新生兒篩檢已經全面性使用串聯質譜儀篩檢，分析胺基酸以及 acylcarnitines。後者包括長鏈的脂肪酸 carnitine 複合物，以及短鏈的有機酸 carnitine 複合物。下列那一項疾病不在篩檢的範圍內？

Choices:
A. 苯酮尿症（phenylketonuria）
B. 黑尿症（alkaptonuria）
C. 楓糖尿症（maple syrup urine disease）
D. 甲基丙二酸血症（methylmalonic acidemia）

Answer: 黑尿症（alkaptonuria）


Question: BRCA 1的基因變異與下列何種乳癌型態最相關？

Choices:
A. 管腔A型（luminal A）
B. 管腔B型（luminal B）
C. 類基底型（basal-like）
D. HER-2過度表現型（HER-2 type）

Answer: 類基底型（basal-like）


Question: 根據下圖，則左耳骨導（bone conduction）的平均聽力閾值（pure tone average）為何？

Choices:
A. 2 dB
B. 25 dB
C. 35 dB
D. 55 dB

Answer: 35 dB


Question: 一位65歲男性主訴最近兩星期開始有排尿困難及便秘，三天前因下腹腫脹、疼痛至急診室。經置放導尿管導出800 mL清澈的尿液；今天早上至診所拔除導尿管，到中午仍解不出尿液，來到醫院門診，再置放導尿管後，導出400 mL尿液。身體檢查發現肛門括約肌鬆弛，前列腺中等程度肥大（約60公克左右）。經詢問得知三個月來下背部疼痛並會傳到右腳，下列何者是最適當的檢查或治療？

Choices:
A. 經尿道前列腺切除手術（TURP）
B. 經直腸超音波及前列腺切片
C. 給予5 alpha還原酶抑制劑
D. 神經學檢查

Answer: 神經學檢查


Question: 下列何者的形成與腹內斜肌（internal oblique muscle）最有關？

Choices:
A. 腹股溝深環（deep inguinal ring）
B. 精索內筋膜（internal spermastic fascia）
C. 腔隙韌帶（lacunar ligament）
D. 聯合腱（conjoint tendon）

Answer: 聯合腱（conjoint tendon）


Question: 人類的嘔吐中樞（vomiting center）位於何處？

Choices:
A. 大腦（cerebrum）
B. 小腦（cerebellum）
C. 腦幹（brainstem）
D. 脊髓（spinal cord）

Answer: 腦幹（brainstem）


Question: 下列何者較少出現在 Neurofibromatosis type I 的病⼈？

Choices:
A. 家族顯性遺傳
B. 雙側聽神經瘤
C. ⽪膚咖啡⽜奶斑（Café-au-lait macules）
D. 脊椎發育異常

Answer: 雙側聽神經瘤


Question: 羊水過少（oligohydramnios）與下列何種胎兒之疾病或變化最不相關？

Choices:
A. 腎未成形（renal agenesis）
B. 臀產式（breech presentation）
C. 腸閉鎖（intestinal atresia）
D. 肺發育不全（pulmonary hypoplasia）

Answer: 腸閉鎖（intestinal atresia）


Question: 表皮（Epidermis）是屬於：

Choices:
A. 單層柱狀上皮（Simple columnar epithelium）
B. 移形上皮（Transitional epithelium）
C. 偽複層柱狀上皮（Pseudostratified columnar epithelium）
D. 角質化複層扁平上皮（Keratinized stratified squamous epithelium）

Answer: 角質化複層扁平上皮（Keratinized stratified squamous epithelium）


Question: 下列何者是血液透析過程中最常見之急性併發症？

Choices:
A. 高血壓
B. 低血壓
C. 抽筋
D. 嘔吐

Answer: 低血壓


Question: 乘坐垂直昇降梯，在昇降梯加速與減速時，負責偵測身體之垂直位移，並引起適當反射以保持平衡之主要結構為何？

Choices:
A. Utricle
B. Saccule
C. Semicircular ducts
D. Cochlea

Answer: Saccule


Question: G protein α-subunit 本身具下列何種酵素活性？

Choices:
A. guanylate cyclase，催化轉換 GTP 成 cGMP
B. GTPase，水解 GTP 成 GDP
C. Kinase，催化轉移 GTP 磷酸根至蛋白質
D. cGMP-dependent protein kinase

Answer: GTPase，水解 GTP 成 GDP


Question: 關於巴金森氏症治療藥物的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. deprenyl 為 monoamine oxidase B 的抑制劑，會增加腦中 dopamine 的濃度
B. bromocriptine 會直接活化 dopamine 受體
C. amantadine 會抑制 levodopa 的代謝
D. 在治療巴金森氏症時，levodopa 的效果較抗毒蕈素類藥物有效

Answer: amantadine 會抑制 levodopa 的代謝


Question: 在亨利氏彎管上行枝粗管細胞的管腔膜（Apical membrane）上，下列何種同向運輸（Symport）可造成鈉的再吸收？

Choices:
A. Na+-glucose
B. Na+-Cl－
C. Na+-phosphate
D. Na+-K+-2Cl－

Answer: Na+-K+-2Cl－


Question: 下列有關膽結石的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 有症狀或曾經發生過膽石症的併發症者，最好接受膽囊切除術
B. ursodeoxycholic acid 無法治療 pigment stone
C. 肝硬化患者易罹患 cholesterol stone
D. 超過 15 年以上皆無症狀發生的膽結石患者，以後發生症狀可能性很低

Answer: 肝硬化患者易罹患 cholesterol stone


Question: 氣喘病是一種慢性發炎反應，也是氣道的過度敏感反應。下列對於氣喘病造成氣道管徑縮小的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 包住小支氣管的平滑肌收縮，而使氣道收縮
B. 嗜伊紅性細胞（eosinophil）及嗜中性多核白血球（neutrophil）等發炎細胞聚集、浸潤於氣道
C. 表皮細胞增生，增加管壁厚度而阻塞氣道
D. 黏液分泌增加及呼吸道組織水腫而阻塞氣道

Answer: 表皮細胞增生，增加管壁厚度而阻塞氣道


Question: 一位 73 歲男性患者，每天抽菸一包達 50 年，目前仍持續抽菸，但減為每天半包。肺功能檢查 FEV1/FVC ＝60%，FEV1＝38%預測值，胸部 X 光片呈現兩側肺氣腫，右上肺葉有數個大型氣泡（bullae），病患去年有超過兩次因為呼吸困難急性加劇住院治療，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 依據 GOLD criteria，病患 COPD 的嚴重度應該為 stage III（severity＝severe）
B. 病患接受 MDI（metered-dose inhaler）治療，宜合併使用 inhaled long-acting β-agonist 和 corticosteroids
C. lung volume reduction surgery（LVRS）對本病患益處很少
D. 長期口服 corticosteroids 不適合用於本類病患

Answer: lung volume reduction surgery（LVRS）對本病患益處很少


Question: 45歲的秦先生被家屬勸來醫院。他們帶來秦先生的各項檢查結果，並轉述之前醫師的說法，認為秦先生有明顯的酒精性肝傷害，要你說服他戒酒。家屬所提供的數據皆支持秦先生有酒精性肝傷害，除了：

Choices:
A. alanine aminotransferase（ALT）< aspartate aminotransferase（AST）
B. 血中γ-GT數值偏高
C. 超音波顯示有脂肪肝（fatty liver）現象
D. ALT>2000 U/L（normal：0～40）

Answer: ALT>2000 U/L（normal：0～40）


Question: 下列有關世界衛生組織對緩和醫療的定義，何者錯誤？

Choices:
A. 針對無法治癒的末期病人所提供之積極性照護
B. 以病人為中心的照護，因此服務的對象僅限於病人
C. 服務的內容包括身體心理社會靈性的整體性照顧
D. 以提昇病人生活品質達到善終為目標

Answer: 以病人為中心的照護，因此服務的對象僅限於病人


Question: 有關停經（menopause）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 有潮紅或發熱症狀
B. 血中 FSH、LH 及女性賀爾蒙降低
C. 心臟病的機會逐漸增加
D. 萎縮性陰道炎也是症狀之一

Answer: 血中 FSH、LH 及女性賀爾蒙降低


Question: 46 一位 18 歲男性因性器發育不良來診，過去史無腮腺炎或睪丸炎或頭部外傷，身體檢查發現睪丸約 1.5 公分，較硬，沒有腋毛及恥毛，有男性女乳症，血液生化檢查 FSH 40 mIU/mL，LH 41 mIU/mL， Testosterone 0.7 ng/mL。則下列檢查何者具診斷性？

Choices:
A. 核磁共振（腦部）
B. HCG 刺激試驗
C. 性激素刺激試驗
D. 染色體檢查

Answer: 染色體檢查


Question: 對於冠狀動脈心臟病之精神科非藥物治療模式中，下列何者較欠缺實證醫學之佐證？

Choices:
A. 放鬆訓練
B. 壓力管理訓練
C. 團體社會支持
D. 精神分析

Answer: 精神分析


Question: 21歲陳先⽣，無過去病史。3天前開始發燒、咳嗽。今天就診時仍發燒，且呼吸較急促、呼吸時胸痛，意識清楚。⾎壓96/62 mmHg，脈搏102 bpm，呼吸24 bpm，⽿溫39.2℃，右下肺葉扣診濁⾳（dullness），胸部X光出現右下肺葉浸潤，診斷為肺炎。依據CURB-65的原則，是否需要住院？

Choices:
A. 不需住院，可⾨診治療
B. 需住院治療，但只需入住⼀般病房
C. 需住院治療，且需入住加護病房
D. 未抽⾎檢查，無法判定

Answer: 不需住院，可⾨診治療


Question: 52 一位 23 歲男性，無任何過去病史，因跌倒致左臀部遭受鐵條刺傷而送到急診室，在急診室時鐵條已經脫離，檢查時在左臀部有一約 2 公分傷口，深度不明，心跳血壓正常。請依此回答下列 52 至 題：

Choices:
A. 馬上緊急縫合傷口
B. 腹部理學檢查
C. 肛門指診
D. 檢驗血液

Answer: 馬上緊急縫合傷口


Question: 單純的哀傷反應（bereavement）通常不會有下列何種症狀？

Choices:
A. 自殺想法
B. 注意力不集中
C. 做什麼事情都提不起興趣
D. 食慾不振

Answer: 自殺想法


Question: 肺結核病人常以各種不同藥物一併治療，rifampicin為主要的藥物之一。Rifampicin抑制肺結核桿菌的機轉為抑制下列那一種酶？

Choices:
A. 去氧核糖核酸聚合酶（DNA polymerase）
B. 細菌核糖核酸聚合酶（bacterial RNA polymerase）
C. 粒線體核糖核酸聚合酶（mitochondrial RNA polymerase）
D. 反轉錄酶（reverse transcriptase）

Answer: 細菌核糖核酸聚合酶（bacterial RNA polymerase）


Question: 下列何種病毒經乙醚（ether）處理後會喪失感染活性？

Choices:
A. hepatitis A virus
B. influenza virus
C. rotavirus
D. poliovirus

Answer: influenza virus


Question: 在臺灣，下列何種類型的醫療糾紛適用無過失補償？

Choices:
A. 疫苗傷害
B. 整型美容傷害
C. 植牙傷害
D. 復健傷害

Answer: 疫苗傷害


Question: 葡萄糖生成性（glucogenic）胺基酸可在酵素作用下直接轉變為克氏循環（TCA cycle）的中間產物，下列何者錯誤？

Choices:
A. 麩胺酸（glutamate）→α-酮基戊二酸（α-ketoglutarate）
B. 組胺酸（histidine）→ 琥珀醯基輔酶A（succinyl-CoA）
C. 天冬胺酸（aspartate）→草醯乙酸（oxaloacetate）
D. 酪胺酸（tyrosine）→反丁烯二酸（fumarate）

Answer: 組胺酸（histidine）→ 琥珀醯基輔酶A（succinyl-CoA）


Question: 一位 25 歲男性，二週前於 A 醫院接受鼻部手術後出院，今天突然流大量鼻血至 B 醫院急診。B 醫院之處置，以何者最為適當？

Choices:
A. 驗血，不必說明原因，轉回原手術之 A 醫院處置
B. 以棉花塞鼻止血，並告知為原手術失敗造成，需回去找原來的醫師
C. 先行止血，待病情穩定，請病患回原手術醫師處治療
D. 止血，驗血，影像學檢查，並告知病患以後不要再回去原手術醫院了

Answer: 先行止血，待病情穩定，請病患回原手術醫師處治療


Question: 下列有關中毒情況與所使用解毒劑之配對，何者錯誤？

Choices:
A. methanol---folinate
B. lead encephalopathy---dimercaprol + edetate calcium disodium
C. organophosphorus compounds---physostigmine
D. cyanide---sodium thiosulfate

Answer: organophosphorus compounds---physostigmine


Question: 下列何者不會引起膀胱逼尿肌膨脹不良（poor detrusor distensibility）？

Choices:
A. 前列腺良性肥大接受經尿道前列腺切除手術
B. 放射治療造成detrusor fibrosis而失去膨脹能力
C. 間質性膀胱炎（interstitial cystitis）
D. 直腸癌接受low anterior resection手術治療

Answer: 前列腺良性肥大接受經尿道前列腺切除手術


Question: 一位 29 歲男性因急性上腹痛至急診室就診，身體診查顯示病人有上腹壓痛並有輕微反彈痛（rebound tenderness），無黃疸，體溫 37.0°C。血液檢查顯示：WBC：9800/mm3，Hb：16.2 g/dL，ALT（GPT）： 58 U/L（正常值＜40 U/L），AST（GOT）：139 U/L（正常值＜45 U/L），鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase）：108 U/L（正常值＜100 U/L），γ-glutamyltransferase（GGT）：380 U/L（正常值＜60 U/L），amylase：785 U/L（正常值＜190 U/L），lipase：859 U/L（正常值＜190 U/L）。請問下列處置何者最不適宜？

Choices:
A. 宜立即給予抗生素治療
B. 宜安排腹部超音波檢查
C. 宜加強詢問喝酒史與藥物服用史
D. 宜開立禁食之醫囑

Answer: 宜立即給予抗生素治療


Question: 30歲孕婦，妊娠42週，欲予引產，根據Bishop score評分其子宮頸成熟度，若子宮頸閉合，Effacement 10%，Station：-3，子宮頸硬度為堅硬（firm），並且子宮頸位於後方。Bishop score為幾分？

Choices:
A. 0
B. 3
C. 6
D. 9


Question: 承上題，對此病患下列何種治療不適當？

Choices:
A. 藥物治療心臟衰竭
B. 在嬰兒期作開心手術治療
C. 作肺動脈環縮術
D. 作體動脈至肺動脈分流術

Answer: 作體動脈至肺動脈分流術


Question: 氣喘病是一慢性疾病，也認為與 Th2 細胞所分泌的細胞素（cytokines）有關，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. IL-4 會讓氣管黏液（mucus）分泌增加
B. IL-4 也可以刺激纖維母細胞（fibroblast）生長
C. IL-5 會增加表皮細胞下纖維增生（subepithelial fibrosis）
D. Interferon γ會使細胞重模組化（remodeling）

Answer: Interferon γ會使細胞重模組化（remodeling）


Question: 有關砂眼（trachoma）的病徵，下列何者最具有診斷上的意義？

Choices:
A. 輪部濾泡（limbal follicles）和Herbert pits
B. 巨型乳頭狀突起（giant papillae）
C. Horner-Trantas dots
D. 結膜結石（lithiasis）

Answer: 輪部濾泡（limbal follicles）和Herbert pits


Question: 陳女士，35 歲，過去除自然生產 2 次外，無特殊疾病史，因性行為後陰道出血至門診就診，經內診發現子宮頸有 1 公分潰瘍易出血傷口，切片證實為子宮頸鱗狀上皮癌，內診並無發現陰道壁、子宮旁結締組織及骨盆腔壁的侵犯，胸部 X 光正常，腎盂攝影並無顯示腎盂或輸尿管水腫，電腦斷層檢查未見淋巴結腫大，關於陳女士接下來的治療，何者最適當？

Choices:
A. 單純性全子宮切除（simple hysterectomy）
B. 單純性全子宮切除及骨盆腔淋巴結摘除手術
C. 根除性子宮全切除（radical hysterectomy）及骨盆腔淋巴結摘除手術
D. 放射線合併化學治療

Answer: 根除性子宮全切除（radical hysterectomy）及骨盆腔淋巴結摘除手術


Question: 一20歲男士有隱睪症病史，因睪丸腫大求診。體格檢查發現雙邊鎖骨上淋巴結腫大和乳房女性化。在這個階段最不合適的檢查應為：

Choices:
A. 血清甲型胎兒蛋白（AFP）
B. 血清β-人類絨毛膜促性腺激素（β-HCG）
C. 血清LDH
D. 乳房超音波

Answer: 乳房超音波


Question: 一位 8 歲病童因鼻咽部腫瘤無法全部切除，僅能進行切片檢查，經血液病理專家診斷為 Burkitt 氏淋巴瘤，其他身體檢查發現無其他淋巴腺腫大，肝、脾沒有腫大，骨頭、骨髓、脊髓液及血液檢查均正常，請問他的癌細胞屬性及淋巴瘤臨床病期為何？

Choices:
A. B 淋巴細胞 I 期
B. T 淋巴細胞 I 期
C. B 淋巴細胞 II 期
D. T 淋巴細胞 II 期

Answer: B 淋巴細胞 I 期


Question: 62.貧血（anemia）患者，其血紅素（hemoglobin）濃度僅達正常值之50%，此外並無其它心肺功能異常。此人進行正常換氣（ventilation）時，與健康的人相比較，下列那些參數顯	偏低？①體動脈血中氧分壓  ②體動脈血中氧合血紅素飽和百分比  ③肺泡內氧分壓 ④供給周邊組織的氧氣量

Choices:
A. 僅②③④
B. 僅①②④
C. 僅②④
D. 僅④

Answer: 僅④


Question: 若心室壁上的乳突肌（papillary muscle）麻痺或腱索（chordae tendinae）受損，最可能造成下列何種現象？

Choices:
A. 房室瓣無法開啟
B. 房室瓣狹窄
C. 心室血液逆流回心房
D. 心室電位傳導異常

Answer: 心室血液逆流回心房


Question: 26 一位 70 歲男性，晚餐後覺得一陣心悸，三十分鐘後突然腹部劇痛，因疼痛持續一小時仍未緩解，而至急診室就診，當時你發現此病人臉色蒼白、冷汗直流，血壓 140/82 mmHg、心跳 110/min、呼吸 28/min、體溫 36.8℃，詢問過去病史四個月前因心肌梗塞接受過氣球擴張術，腹部理學檢查：腹壁右下方有一道闌尾切除後的疤痕，聽不到腸音，但腹部柔軟、無明顯壓痛及反彈痛，EKG顯示有心房顫動，血液檢查：Hb 14g/dL、WBC 16,000/uL，血液氣體分析（FiO2 40%）：pH 7.32、PaO2 116 mmHg、 27 mmHg、HCO3- 16 mmol/L。請問下列何者為最適宜？

Choices:
A. 腹部電腦斷層檢查
B. 腹部核磁共振檢查
C. 腹部血管攝影檢查
D. 直接剖腹探查

Answer: 腹部血管攝影檢查


Question: 下列何者不會影響 CVP 測量循環血量之正確性？

Choices:
A. 病人個別之差異
B. 慢性肺氣腫
C. 二尖瓣閉鎖不全
D. 三尖瓣狹窄

Answer: 二尖瓣閉鎖不全


Question: 49 組胺酸（histidine）的胺基（- NH2）、側鏈（R-group）與羧基（- COOH）的pKa值分別為 9、6 和 2 ，當此胺基酸處於pH 5.0 的環境中時，溶液中大部分組胺酸分子的帶電狀態應為：

Choices:
A. 帶二個正電荷
B. 帶一個正電荷
C. 不帶電
D. 帶一個負電荷

Answer: 帶一個正電荷


Question: 一位 61 歲男性患者發覺最近一年來兩手及下背部在早晨起床之後，有僵硬及酸痛達 10-20 分鐘之久。而且手部逐漸變形（圖 1）。稍作運動之後會有明顯改善。抽血檢查發現 ESR 22 mm/1h, 45 mm/2h; CRP 0.65 mg/dL, RF 24 IU/mL（normal < 20 IU/mL）; ANA 1:80X speckled pattern。腰部 X 光檢查如附圖 2。請問最可能的診斷是下列何者？

Choices:
A. Ankylosing spondylitis
B. Rheumatoid arthritis
C. Gouty arthritis
D. Osteoarthritis

Answer: Osteoarthritis


Question: 某勞⼯每⽇⼯作八⼩時，假設每⼀個⼩時之前10分 暴露於60 ppm之甲苯，後50分	則未暴露，其八⼩時時量平均暴露濃度為何？

Choices:
A. 10 ppm
B. 15 ppm
C. 20 ppm
D. 60 ppm

Answer: 10 ppm


Question: 29 在非胚胎極（abembryonic pole）處，絨毛膜上的絨毛約於第幾個月退化完全，形成平滑絨毛膜 （chorion laeve）？

Choices:
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6


Question: 一位 20 歲男性，住宿學生，近日發現手指縫、腋下、腹部、大腿內側及陰囊有劇癢性丘疹，於夜晚蓋被時症狀加劇。室友也有同樣之情形。診斷為下列何者？

Choices:
A. 變色糠疹（pityriasis versicolor）
B. 尋常性痤瘡（acne vulgaris）
C. 蚊蟲咬（insect bite）
D. 疥瘡（scabies）

Answer: 疥瘡（scabies）


Question: 100 一位 40 歲男性，診斷為急性闌尾炎而接受闌尾切除手術。病理檢查時，在闌尾尾端可見一個 1 公分大、界限明顯的淡黃色實體腫瘤。鏡下，腫瘤細胞有粉紅色顆粒樣細胞質，且細胞彼此間形態一致。 下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. 類癌瘤（carcinoid tumor）
B. 惡性淋巴瘤（malignant lymphoma）
C. 轉移性腺癌（metastatic adenocarcinoma）
D. 黃色瘤（xanthoma）

Answer: 類癌瘤（carcinoid tumor）


Question: 關於導致⼦宮內膜過度增⽣之敘述，下列何者最不可能？

Choices:
A. ⻑期無排卵（chronic anovulation）
B. ⻑期服⽤黃體素
C. ⻑期服⽤tamoxifen
D. 肥胖且無⽉經（amenorrhea）的婦女

Answer: ⻑期服⽤黃體素


Question: 一位 36 歲女性，因 2 天來雙腿無力、麻木而來急診室。神經檢查顯示下肢無力，只能水平移動，肌腱反射增強，有兩側的 Babinski sign，兩側下肢對疼痛之感覺降低，一直到肚臍部位。最可能之診斷是：

Choices:
A. 脊髓病變（spinal cord lesion）
B. 周邊神經病變（peripheral neuropathy）
C. 肌肉病變（muscle disorder）
D. 癔病（conversion disorder）

Answer: 脊髓病變（spinal cord lesion）


Question: 制黴菌素（Nystatin）之作用機轉，與下列何種藥物一樣？

Choices:
A. 氟胞嘧啶（Flucytosine）
B. 兩性黴素（Amphotericin B）
C. 卡泊芬淨（Caspofungin）
D. 糞殼菌素（Sordarin）

Answer: 兩性黴素（Amphotericin B）


Question: 白血球黏著分子缺損所導致的免疫功能障礙中，下列那一項敘述最為正確？

Choices:
A. 血液中的白血球數目下降
B. 發炎組織中的白血球浸潤減少
C. 白血球對補體的反應增強
D. 白血球的游走（migration）不受影響

Answer: 發炎組織中的白血球浸潤減少


Question: 有關磷酸二酯酶（phosphodiesterase）抑制劑，治療男性勃起功能障礙的機轉，下列何者正確？

Choices:
A. Sildenafil（Viagra）主要作用是抑制磷酸二酯酶第6及11型
B. 磷酸二酯酶第5型促使環磷酸腺苷（cAMP）代謝為5'環磷酸腺苷（5'AMP）
C. 可直接引發勃起機制
D. 不能與硝酸鹽藥物（nitrates）同時服用

Answer: 不能與硝酸鹽藥物（nitrates）同時服用


Question:
80.保護病人隱私是由來已久的醫學倫理傳統，但在例外的情形下，醫師有主動通報的義務。依照我國醫療法規 定，醫師遇有下列那些情形，應該主動向主管機關通報？①病人可能是受虐兒童 ②病人可能罹患法定傳染
 病 ③病人可能涉及保險詐欺 ④病人可能是警政機關通緝的犯人

Choices:
A. 僅①③④
B. 僅①②④
C. 僅①②
D. 僅②

Answer: 僅①②


Question: 一位 36 歲女性，於夜間入睡前會感到下肢明顯痠麻不適，需要下床活動才會舒服些，此症狀嚴重影響其睡眠，下列那一種血中物質的缺乏可能與此疾病有關？

Choices:
A. 鎂（magnesium）
B. 鉀（potassium）
C. 磷（phosphorus）
D. 鐵（iron）

Answer: 鐵（iron）


Question: 依照我國行政院衛生署公布的健康食品管理法（2006 年）對健康食品上市的規範為何？

Choices:
A. 提供特殊營養素或具有特定保健功效，特別加以標示或廣告，以治療、矯正人類疾病為目的
B. 具有保健功效，並標示或廣告其具該功效之食品
C. 具有特定成分，對特定疾病有療效者
D. 符合食品衛生管理法之優良食品

Answer: 具有保健功效，並標示或廣告其具該功效之食品


Question: 一位 65 歲男性，因聲音沙啞被發現有右側聲帶麻痺。進一步胸部 X 光攝影發現右上肺部有腫瘤，經胸腔科醫師證實為肺癌。導致這位病人聲帶麻痺最可能的原因為下列何者？

Choices:
A. 肺癌經氣管侵犯聲帶
B. 肺癌喉部轉移
C. 肺癌侵犯縱膈腔上方
D. 肺癌腦幹轉移

Answer: 肺癌侵犯縱膈腔上方


Question: 一位抽菸 20 年的慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）病人，在接受肺功能檢查時，下列何者最不會出現？

Choices:
A. 肺餘容積（residual volume）增加
B. 肺活量（vital capacity）增加
C. 肺總容量（total lung capacity）增加
D. 第一秒用力呼氣量（FEV1）減少

Answer: 肺活量（vital capacity）增加


Question: 36歲男性，主訴最近一星期，雙手掌及足底出現如圖所示之皮膚病變。那一項實	室檢查對疾病確診最有幫忙？

Choices:
A. 細菌培養（bacteria culture）
B. KOH鏡檢（KOH examination）
C. 貼膚試	（patch test）
D. VDRL及TPHA

Answer: VDRL及TPHA


Question: 一位 70 歲婦人因膽囊炎併發腹膜炎住院。住院時腎功能為 BUN 28 mg/dL，Creatinine 1.2 mg/dL。給予抗生素 cefazolin 1 g q8h 和 gentamicin 80 mg q12h 注射，並予全靜脈營養法。三天後體溫下降至 37℃，脈搏、血壓正常，此時體重為 45 公斤。一週後開始給予軟性食物。第十天測得 BUN 和 Creatinine 各為 40 和 3.5 mg/dL，血清電解質（mmol/L）：Na 134, K 3.3, Cl 95；病人一日尿量測得為 2000 mL，尿液分析正常。有關此病人腎臟問題的敘述，下列何者最為正確？

Choices:
A. 尿液檢查通常會出現嚴重的蛋白尿，並且出現微觀血尿
B. 會出現尿液鎂離子流失
C. 主要是遠端腎小管發生壞死
D. 是腎輸出小動脈擴張所致

Answer: 會出現尿液鎂離子流失


Question: 80.關於癌症病⼈的惡體質（cachexia），下列何者為最可能之原因？①TNF produced by macrophages ②TNF produced by tumor cells ③IL-10 produced by macrophages ④IL-10 produced by tumor cells

Choices:
A. ①②
B. ②③
C. ①④
D. ③④

Answer: ①②


Question: 下列何種疾病，耳鏡檢查可見Schwartze徵象？

Choices:
A. 聽神經瘤（acoustic neuroma）
B. 膽固醇肉芽腫（cholesterol granuloma）
C. 膽脂瘤（cholesteatoma）
D. 耳硬化症（otosclerosis）

Answer: 耳硬化症（otosclerosis）


Question: 下列藥物中，何者對多發性骨髓瘤的治療效果最好？

Choices:
A. Gifitinib
B. Bevacizumab
C. Trastuzumab
D. Bortezomib 38 第九凝血因子之基因位於下列那一條染色體？

Answer: Bortezomib 38 第九凝血因子之基因位於下列那一條染色體？


Question: 39 通常會出現在韌帶（ligament）或肌腱（tendon）與硬骨相接處的是？①透明軟骨（hyaline cartilage）  ②彈性軟骨（elastic cartilage） ③纖維軟骨（fibrocartilage）

Choices:
A. 只有①
B. 只有②
C. 只有③
D. ①②都有

Answer: 只有③


Question: 執行全身麻醉誘導前，應評估病人是否有困難通氣之可能，下列何者最不可能是預期困難通氣之病人？

Choices:
A. 風濕性心臟病的病人
B. 唐氏綜合症的病人
C. 類風濕性關節炎的病人
D. 阻塞性睡眠呼吸中止症的病人

Answer: 風濕性心臟病的病人


Question: Sacral sparing 是代表不完全脊髓損傷（Incomplete spinal cord injury），下列何者不屬於 Sacral sparing？

Choices:
A. 肛門周圍有感覺（Perianal sensation）
B. 肛門可自主收縮（Voluntary anal contraction）
C. 大拇趾可屈曲（Great toe flexion）
D. 大拇趾可伸展（Great toe extension）

Answer: 大拇趾可伸展（Great toe extension）


Question: 35 歲男性因雙側慢性鼻竇炎併鼻息肉，於醫院接受雙側功能性鼻竇內視鏡手術，術後第三日病人由鼻部流出清澈液體，並出現發燒、暈眩、劇烈頭痛、頸部僵硬之症狀。最可能為下列何種診斷？

Choices:
A. 眼球氣腫（orbital emphysema）
B. 腦脊髓液漏出（CSF leak）
C. 眼球血腫（orbital hematoma）
D. 溢淚（epiphora）

Answer: 腦脊髓液漏出（CSF leak）


Question: 一位35歲男性，初次被診斷為高血壓，血壓為140/96 mmHg，脈搏為70拍/分，病人並無任何症狀，過去亦無特殊病史，理學檢查除血壓高之外，並無特殊異常發現。下列何者不是初步評估此病人所需安排之檢查？

Choices:
A. 尿液常規檢查
B. 鉀離子
C. 甲狀腺刺激素
D. 空腹血糖

Answer: 甲狀腺刺激素


Question: 7.⼤多數的癌症會經由淋巴管轉移（lymphatic metastasis），因此淋巴結廓清⼿術是惡性腫瘤⼿術的重要步 驟。下列何種惡性腫瘤因很少有淋巴結轉移（< 5%），所以不需常規進⾏淋巴結廓清⼿術？

Choices:
A. 胃癌
B. 軟組織⾁瘤
C. ⼤腸癌
D. 胰臟癌

Answer: 軟組織⾁瘤


Question: 下列有關內科疾病及其皮膚表徵的配對，何者最正確？

Choices:
A. 腎衰竭（Renal insufficiency）：蜘蛛血管瘤（Spider angioma）
B. 紅斑性狼瘡（Lupus erythematosus）：脫髮症（alopecia）
C. 第二期梅毒（Secondary syphilis）：紅皮症（Erythroderma）
D. B 型肝炎（Hepatitis B infection）：黑色素沈著（Hyperpigmentation）

Answer: 紅斑性狼瘡（Lupus erythematosus）：脫髮症（alopecia）


Question: 有關外用pimecrolimus及tacrolimus的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 可以用來治療異位性皮膚炎（atopic dermatitis）
B. 容易引起皮膚萎縮的副作用
C. 是一種calcineurin inhibitor
D. 會抑制T cell的活化

Answer: 容易引起皮膚萎縮的副作用


Question: 一位中年男性來到急診，家屬主訴患者長期酗酒，最近有腹瀉和癡呆的現象，皮膚變化如附圖所示，病理切片懷疑有營養缺乏性疾病，該病患最可能的原因為何？

Choices:
A. vitamin B1（thiamin）deficiency
B. vitamin B2（riboflavin）deficiency
C. vitamin B3（niacin）deficiency
D. vitamin B6（pyridoxine）deficiency

Answer: vitamin B3（niacin）deficiency


Question: 下列有關先天性巨大結腸症（Hirschsprung disease）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 病灶好發於直腸乙狀結腸（rectosigmoid）處
B. 出現胎便（meconium）排出遲緩現象
C. 可能出現小腸結腸炎（enterocolitis）合併敗血症
D. 肛診可發現肛門張力（anal tone）下降

Answer: 肛診可發現肛門張力（anal tone）下降


Question: 婦女停經後，體內雌激素由何處產生？

Choices:
A. 骨骼
B. 脂肪
C. 神經
D. 血管

Answer: 脂肪


Question: 有關氣管食道瘻管的臨床表現，下列何者較不常見？

Choices:
A. 大量的氣管分泌物的產生
B. 呼吸音可聽到stridor
C. X光常可見到胃脹氣的現象
D. 易伴隨呼吸道或肺部感染

Answer: 呼吸音可聽到stridor


Question: 有效的醫療告知可以降低下列何項目？

Choices:
A. 可預見之醫療意外
B. 不可預見之醫療意外
C. 因過失行為造成之醫療糾紛
D. 非因過失行為造成之醫療糾紛

Answer: 非因過失行為造成之醫療糾紛


Question: 下列何種細胞激素會促使 NK 和 T 細胞產生 IFN-γ？

Choices:
A. IL-4
B. IL-6
C. IL-10
D. IL-12

Answer: IL-12


Question: 15歲男生因鼠蹊部疼痛跛行而求診，其青蛙姿勢X光如圖示，則最可能診斷為何？

Choices:
A. 肌肉拉傷
B. 股骨頭近端生長板滑脫症
C. 腹股溝疝氣
D. 外陰部挫傷

Answer: 股骨頭近端生長板滑脫症


Question: 下列那種酶所催化之反應不產生二氧化碳？

Choices:
A. 異檸檬酸脫氫酶（isocitrate dehydrogenase）
B. 3-磷酸甘油醛脫氫酶（glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase）
C. α-酮戊二酸脫氫酶（α-ketoglutarate dehydrogenase）
D. 丙酮酸脫氫酶（pyruvate dehydrogenase）

Answer: 3-磷酸甘油醛脫氫酶（glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase）


Question: 下列何者通過橫膈（diaphragm）的食道裂口（esophageal opening）？

Choices:
A. 迷走神經
B. 膈神經
C. 下腔靜脈
D. 胸管

Answer: 迷走神經


Question: 奈格利氏小體（Negri body）是病毒的包涵體，用來診斷下列那種疾病？

Choices:
A. 腮腺炎
B. 痲疹
C. 疹
D. 狂犬病

Answer: 狂犬病


Question: 缺少維生素B1B 時會導致下列何種酶的活性降低？

Choices:
A. Succinate dehydrogenase
B. Glucose 6-phosphate dehydrogenase
C. α-Ketoglutarate dehydrogenase
D. Transaldolase

Answer: α-Ketoglutarate dehydrogenase


Question: IL-4 可促成以下那一種抗體之形成？

Choices:
A. IgM
B. IgG3
C. IgG2a
D. IgE

Answer: IgE


Question: 一位病人因鏈球菌導致瓣膜心內膜炎，而且他服用 penicillin G 會引起全身性過敏反應，下列何者是治療這位病人的首選藥物？

Choices:
A. Vancomycin
B. Aztreonam
C. Cefazolin + gentamicin
D. Meropenem

Answer: Vancomycin


Question: 關於傷口癒合之膠原蛋白（collagen）的合成，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 受傷後，纖維母細胞開始合成第三型膠原蛋白（type III collagen）
B. 膠原蛋白是傷口癒合之主要成分
C. 膠原蛋白之合成，始於膠原蛋白前身（procollagen）之α鏈（pro-α-chains）黏著在高爾基氏體
D. 第一型膠原蛋白（type I collagen）占成人皮膚的 80%

Answer: 膠原蛋白之合成，始於膠原蛋白前身（procollagen）之α鏈（pro-α-chains）黏著在高爾基氏體


Question: 下列何種腎臟替代療法為末期腎病之最佳治療（treatment of choice）？

Choices:
A. 血液透析（hemodialysis）
B. 腹膜透析（peritoneal dialysis）
C. 腎臟移植（kidney transplantation）
D. 血液過濾透析（hemodiafiltration）

Answer: 腎臟移植（kidney transplantation）


Question: 下列那種疾病較不可能導致腦中風？

Choices:
A. 紅斑性狼瘡
B. 頸動脈剝離
C. 高血壓
D. 類風濕性關節炎

Answer: 類風濕性關節炎


Question: 根據下圖請計算右耳的平均聽力閾值（pure tone average）：

Choices:
A. 3 dB
B. 12 dB
C. 25 dB
D. 45 dB

Answer: 25 dB


Question: 有關眼球之角膜（cornea），下列敘述何項錯誤？

Choices:
A. 角膜不具有神經末梢（nerve ending）
B. 角膜的所有代謝交換（metabolic exchange）主要發生於角膜內皮（corneal endothelium）
C. 角膜包括五層結構，其中 Descemet's membrane 與 Bowman's membrane 屬於非細胞層
D. 角膜上皮（corneal epithelium）細胞具有很高之再生能力（regenerative capacity）

Answer: 角膜不具有神經末梢（nerve ending）


Question: 細胞中基因轉錄（transcription）負責各種不同基因的表達。在轉錄的過程中，不需要下列那一項目？

Choices:
A. 核糖核酸聚合酶（RNA polymerase）
B. 啟動子（promoter）
C. 去氧核糖核酸聚合酶（DNA polymerase）
D. 促進子（enhancer）

Answer: 去氧核糖核酸聚合酶（DNA polymerase）


Question: 下列何種疾病之病原體是經由鼠蚤所傳播？

Choices:
A. 叢林斑疹傷寒（scrub typhus）
B. 落磯山斑疹熱（Rocky mountain spotted fever）
C. 地方性斑疹傷寒（endemic typhus）
D. 流行性斑疹傷寒（epidemic typhus）

Answer: 地方性斑疹傷寒（endemic typhus）


Question: 71 國際衛生組織（WHO）對於殘障的定義與分類中，生活不便且無法在社會中扮演一個充實的角色 （inability to fulfill role）者，歸類為：

Choices:
A. impairment
B. disability
C. barrier
D. handicap

Answer: handicap


Question: 病患在接受物理治療後發生如圖的病變，下列那一種治療儀最有可能是原因？

Choices:
A. 短波治療儀（short wave diathermy）
B. 熱敷包（hot packs）
C. 干擾波（interferential current）
D. 低能量雷射（low energy laser therapy）

Answer: 熱敷包（hot packs）


Question: 下列那一個患者的腎絲球病變，與其他三者比較，其血清補體通常是不會下降的？

Choices:
A. 47 歲男性，患有 C 型肝炎十年，近半年開始出現下肢水腫，尿液分析有 300 mg/dL 蛋白，高倍鏡
B. 55 歲男性拔牙後引起心內膜炎（infectious endocarditis）。尿液分析有 300 mg/dL 蛋白，高倍鏡檢
C. 25 歲女性，兩年前開始，上呼吸道感染兩天後就會出現肉眼可見血尿。尿液檢查有 100 mg/dL 蛋白，高倍鏡檢有 15-20 RBC
D. 34 歲女性，一年前開始有多發性關節炎，臉頰並有紅疹，抗核抗體為陽性。三個月開始出現水腫，尿液分析有 500 mg/dL 蛋白，高倍鏡檢有 20-30 RBC, 10-15 WBC

Answer: 25 歲女性，兩年前開始，上呼吸道感染兩天後就會出現肉眼可見血尿。尿液檢查有 100 mg/dL 蛋白，高倍鏡檢有 15-20 RBC


Question: 下列有關胃上皮細胞息肉（polyp）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 腺瘤（adenomatous polyp）占的比例最高可達 75%
B. 增生性息肉（hyperplastic polyp）仍有癌化的風險
C. 是最常見的胃良性腫瘤
D. 異位瘤（heterotopic polyp）與缺陷瘤（hamartoma）癌化的風險極低

Answer: 腺瘤（adenomatous polyp）占的比例最高可達 75%


Question: 19 一位 7 歲大女童因急性淋巴性白血病復發，接受臍帶血造血幹細胞移植，第 45 天後出現幾天的全身紅疹及有脫屑（desquamation）現象，並有水樣腹瀉（watery diarrhea）情形，周邊血液無異 常白血球出現，aspartate aminotransferase（AST; SGOT）：85 U/L，alanine aminotransferase（ALT; SGPT）：128 U/L，total bilirubin：2.5 mg/dL，CRP 正常，臨床上病人無發燒，無咳嗽，活動力並無明顯異常，下列何種疾病最有可能？

Choices:
A. acute graft-versus-host disease（GVHD）
B. chronic graft-versus-host disease（GVHD）
C. Candida infection
D. Epstein-Barr virus（EBV）infection

Answer: acute graft-versus-host disease（GVHD）


Question: 支配闊頸肌（platysma m.）的神經纖維源自：

Choices:
A. 副神經
B. 鎖骨上神經
C. 頸橫神經
D. ）面神經

Answer: ）面神經


Question: 22.黃疸是	床上常	的症	。有一個20 歲	輕男性，無任何肝臟病史，門診主訴	健康檢查中，發現血清 Bilirubin 2.9/0.5 ㎎/dL（Total/Direct, reference value:＜1.0/＜0.3 mg/dL），其他肝功能檢查都正常，血清肝炎標誌都是陰性反應；	學檢查無	常，沒有搔癢症狀。下	何種診斷最有可能？

Choices:
A. 肝內膽汁滯	（Cholestasis）
B. Dubin-Johnson Syndrome
C. Gilbert's Syndrome
D. Rotor Syndrome

Answer: Gilbert's Syndrome


Question: 55 歲男性有嚼檳榔、抽菸及喝酒的習慣約 15 年，最近半年在左舌側出現約 1.5 公分的腫瘤，理學檢查發現在同側下頜三角有一 2 公分淋巴腫，舌切片檢查證實為舌部鱗狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma），請問此病患的癌症臨床分期為第幾期？

Choices:
A. 第一期（stage I）
B. 第二期（stage II）
C. 第三期（stage III）
D. 第四期（stage IV）

Answer: 第三期（stage III）


Question: 一位 78 歲女性病人，住院前一天意識喪失 10 分鐘，醒後經家人送至急診後住院。隔天清晨你值班時接到護理站電話"病人又發生意識喪失，手腳抽筋＂，你在 30 秒內即到現場，病人叫不醒，血壓量不到，心音聽不到。此時已記錄到的心電圖如下圖所示。下列那一項處置最不適當？

Choices:
A. call for help
B. cardiac massage
C. DC cardioversion as soon as possible
D. intubation first

Answer: intubation first


Question: 一位 18 歲女性未曾來月經（無月經），身高正常、第 2 性徵發育正常、血液中黃體素濃度正常、基礎體溫表正常，腹部超音波檢查如圖，最合適的診斷是什麼？

Choices:
A. androgen insensitivity（testicular feminization）
B. Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome
C. Turner syndrome
D. Asherman's syndrome

Answer: Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome


Question: 下列何種抑癌基因（tumor suppressor gene）功能與 DNA 的修補有關？

Choices:
A. APC/ β-catenin
B. PTEN
C. RB1
D. BRCA1 及 BRCA2

Answer: BRCA1 及 BRCA2


Question:
8
 92
 100
    無
 20
 80
 100
 共計
 28
 172
 200
 卡方檢定，P 值 = 0.014
 71 此項介入訓練對於實驗組與對照組在老人跌倒的相對危險性（relative risk）及絕對危險差（absolute  risk difference）為何？

Choices:
A. 相對於對照組，實驗組發生跌倒的相對危險性為 0.4、絕對危險差為 0.12
B. 相對於對照組，實驗組發生跌倒的相對危險性為 0.5、絕對危險差為 0.12
C. 相對於對照組，實驗組發生跌倒的相對危險性為 0.4、絕對危險差為 0.10
D. 相對於對照組，實驗組發生跌倒的相對危險性為 0.5、絕對危險差為 0.10

Answer: 相對於對照組，實驗組發生跌倒的相對危險性為 0.5、絕對危險差為 0.10


Question: 有關子宮內膜癌的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 第一型與動情素（estrogen）的刺激較有關
B. 漿液性癌（serous carcinoma）屬於第一型
C. 第二型的預後較不好
D. 子宮內膜增生是第一型的前驅病灶

Answer: 漿液性癌（serous carcinoma）屬於第一型


Question: 吳太太，44 歲，主訴過去三週來，左側小腿和大腿腫脹疼痛，因為突發性胸痛和心悸而住院，住院胸部 X 光片異常，胸部 CT scan 如圖。最可能的診斷為：

Choices:
A. 肺結核（Pulmonary tuberculosis）
B. 肺栓塞（Pulmonary embolism）
C. 主動脈剝離（Aortic dissection）
D. 肺炎（Pneumonia）

Answer: 肺栓塞（Pulmonary embolism）


Question: 一位 20 歲就讀於大學 2 年級的學生，常常利用電腦上網玩遊戲，近 3 星期他覺得右手掌麻麻的，尤其是大拇指及食指，而騎車時麻木感更加厲害，這兩天甚至拿筆寫字都覺得不靈活，因此他到門診求助。你認為他最可能的診斷是什麼？

Choices:
A. 尺神經（ulnar nerve）病變
B. 橈神經（radial nerve）病變
C. 腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）
D. 臂神經叢病變（brachial plexus neuropathies）

Answer: 腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）


Question: 下列有關大腦白質的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. cingulum 含有 association fibers
B. corpus callosum 含有 commissural fibers
C. uncinate fasciculus 連接大腦額葉與顳葉
D. Meyer's loop 傳導聽覺訊息

Answer: Meyer's loop 傳導聽覺訊息


Question: 下列何者可用於裂解一個蛋白質，決定其內含之胺基酸成分：

Choices:
A. 6 N HCl
B. 8 N NaOH
C. 8 M urea
D. 6 M guanidine HCl

Answer: 6 N HCl


Question: 提睪肌反射（cremasteric reflex）與下列何構造無關？

Choices:
A. 髂腹股溝神經（ilioinguinal nerve）
B. 股後側皮神經（posterior femoral cutaneous nerve）
C. 脊髓腰段（spinal cord, lumbar segment）
D. 生殖股神經（genitofemoral nerve）

Answer: 生殖股神經（genitofemoral nerve）


Question: 34 歲新婚婦女，2 年來月經異常出血，使用口服避孕藥治療，現在想要早點懷孕，超音波檢查有 7 公分子宮肌層內肌瘤，也造成骨盆腔壓痛，下列那一種治療最合適？

Choices:
A. 使用 Gonadotropin-releasing hormone（GnRH）Agonist
B. 肌瘤切除手術
C. 子宮鏡加 D&C
D. 子宮動脈栓塞術

Answer: 肌瘤切除手術


Question: 下列有關下圖影像檢查的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 是肝臟動脈攝影的圖片
B. 右肝動脈由上腸繫膜動脈供給
C. 若要評估肝左葉之動脈分布應將導管放置於腹幹動脈
D. 此一檢查在靜脈期無法呈現肝門靜脈

Answer: 此一檢查在靜脈期無法呈現肝門靜脈


Question: 55歲男性，一個月來食慾不振，體重減少6公斤，家人發現其小便顏色變成茶色，帶來醫院檢查，抽血發現total bilirubin level 為7.8 mg/dL， direct form bilirubin level為6.9 mg/dL，腫瘤指數也升高，下列何者最不可能為病因？

Choices:
A. 膽管癌
B. 胰臟癌
C. 空腸癌
D. 壺腹癌

Answer: 空腸癌


Question: 87.有關波雷特氏食道（Barrett esophagus）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 是逆流性食道炎（reflux esophagitis）的併發症
B. 好發於白人男性
C. 是食道腺癌（adenocarcinoma）的危險因子之一
D. 組織學特徵是在食道壁看見壁細胞（parietal cell）和主細胞（chief cell）

Answer: 組織學特徵是在食道壁看見壁細胞（parietal cell）和主細胞（chief cell）


Question: 一位 22 歲男性近二個月發現左側睪丸無痛性腫大（約 10 × 8 × 6 公分），抽血檢查發現β-HCG 有明顯升高但胎兒蛋白（AFP）未升高，超音波檢查如圖所示，最有可能的診斷為：

Choices:
A. 精原細胞瘤（seminoma）
B. 胚胎上皮細胞癌（embryonal carcinoma）
C. 絨毛膜細胞癌（choriocarcinoma）
D. 畸形細胞癌（teratocarcinoma）

Answer: 絨毛膜細胞癌（choriocarcinoma）


Question: 在下列何種情況下，acetyl-CoA 進入 citric acid cycle 會減少？

Choices:
A. [AMP]/[ATP]高
B. [ATP]/[ADP]高
C. [NAD+]/[NADH]高
D. [oxaloacetate]高

Answer: [ATP]/[ADP]高


Question: 下列何種修補作用不能修復紫外光所造成的嘧啶二聚體（pyrimidine dimers）傷害？

Choices:
A. 核苷酸切除修復（nucleotide excision repair）
B. DNA 光解酶（DNA photolyases）
C. 核酸錯誤配對修復（mismatch repair）
D. 鹼基切除修復（base excision repair）

Answer: 核酸錯誤配對修復（mismatch repair）


Question: 47.COPD發炎反應中有許多發炎介質，包括IL-8, TNF-α, IL-1β這些發炎介質的基因活化主要是經由那一個轉錄因子 （Transcriptional factor）？

Choices:
A. NF-κB
B. AP-1
C. JNK
D. HIF-1α

Answer: NF-κB


Question: 30歲女性主訴近半年來口乾眼乾越來越嚴重，即使每天喝很多水也無法改善，眼科醫師經過Schirmer's test 之後確認為乾眼症，轉介至風濕免疫科門診。下列何種處置比較恰當？

Choices:
A. 直接使用高劑量類固醇治療
B. 直接使用Cyclophosphamide治療
C. 直接使用Rituximab治療
D. 先抽血檢	Anti-SSA/SSB抗體

Answer: 先抽血檢	Anti-SSA/SSB抗體


Question: 下列小腦皮質部細胞中，何者屬於分泌glutamate的興奮性神經元？

Choices:
A. Purkinje cells
B. Golgi cells
C. granule cells
D. basket cells

Answer: granule cells


Question: 與 Meningococcal meningitis 密切接觸而沒有適當防護的醫療人員，應接受暴露後抗菌藥物預防，建議的藥物是：

Choices:
A. 口服 penicillin
B. 口服第一代 cephalosporin
C. 口服 rifampin
D. 局部 mupirocin

Answer: 口服 rifampin


Question: 有關免疫抑制藥物的機轉，何者為誤？

Choices:
A. Etanercept 主要的作用是抑制介白質-1（IL-1）所引起的發炎
B. 用在全身性紅斑狼瘡的 Hydroxychloroquine 原來是用來治療瘧疾
C. 靜脈注射的免疫球蛋白除了對川崎氏症有效外，也可以用來治療皮肌炎
D. Sulfasalazine 主要是用來治療幼年型類風濕關節炎

Answer: Etanercept 主要的作用是抑制介白質-1（IL-1）所引起的發炎


Choices:
A. 肺部內小於2公分的無症狀腫塊（an asymptomatic mass within the lung parenchyma that is less than
B. 小於50%是惡性（less than 50% are malignant）
C. 單一肺結節若具有良性鈣化特徵，通常不需手術治療（patient with benign pattern of calcification doesn't
D. 有些單一肺結節無法用楔狀切除（a wedge resection for SPN may not be always possible）

Answer: 小於50%是惡性（less than 50% are malignant）


Question: 癌症常有特殊的腫瘤指標（tumor marker），有關配對敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 肝癌（hepatocellular carcinoma）－胎兒蛋白（alpha-fetoprotein, AFP）
B. 大腸癌－CEA（carcinoembryonic antigen）
C. 小細胞肺癌－CA19-9
D. 前列腺癌－PSA（prostate specific antigen）

Answer: 小細胞肺癌－CA19-9


Question: 考慮年齡及 international neuroblastoma staging system，下列那一種神經母細胞瘤（neuroblastoma）的預後最佳？

Choices:
A. stage 3，4 歲
B. stage 4，5 歲
C. stage 4，2 歲
D. stage 4S，9 個月大

Answer: stage 4S，9 個月大


Question: 有一對夫婦帶了一個小男孩來就診，小孩目前 3 歲，身高不足，發展也比較慢。他的臉型比較特別，看起來很粗獷如附圖，毛髮也比較粗。他的手指不能完全彎曲，理學檢查發現肝臟比較大。下列那一項檢查，會有此症特異性之發現？

Choices:
A. 肝功能檢查
B. 腦波檢查
C. 骨骼 X 光檢查
D. 凝血功能檢查

Answer: 骨骼 X 光檢查


Question: 腮腺（parotid gland）之分泌訊號藉由何神經傳遞？

Choices:
A. 面神經（facial nerve）
B. 上頜神經（maxillary nerve）
C. 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）
D. 第八顱神經

Answer: 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）


Question: 不孕症婦女接受試管嬰兒治療，打human chorionic gonadotropin（hCG）誘導排卵後，多久進行取卵最適當？

Choices:
A. 12至14小時
B. 24至26小時
C. 34至36小時
D. 50至56小時

Answer: 34至36小時


Question: 下列何者位於膀胱的側下方？

Choices:
A. 子宮
B. 前列腺
C. 輸尿管
D. 閉孔內肌

Answer: 閉孔內肌


Question: 下列何類病人發生無症狀性菌尿症（asymptomatic bacteriuria）時最需要給予抗生素治療？

Choices:
A. 孕婦
B. 罹患結核症的老年人
C. 有留置導尿管者
D. 糖尿病患者

Answer: 孕婦


Question: 一位本身罹患氣喘的媽媽，帶著她 10 個月大的兒子來到門診，詢問她的兒子以後是否會發生氣喘，她的兒子曾在 6 個月大時有一次喘鳴發作（wheezing episode）。下列敘述何者正確？

Choices:
A. 若這位小朋友身上同時有濕疹（eczema），則他以後發生氣喘的機會較高
B. 若他的媽媽不喝酒，則他發展成氣喘的機會較小
C. 若他從小喝羊奶，則他發展成氣喘的機會較小
D. 長期使用氣管擴張劑，可以減少他以後發展成氣喘的機會

Answer: 若這位小朋友身上同時有濕疹（eczema），則他以後發生氣喘的機會較高


Question: 下列何者為肝臟粒線體內的HMG-CoA synthase的主要功能？

Choices:
A. 促進膽固醇合成（cholesterol biosynthesis）
B. 抑制脂肪酸合成（fatty acid biosynthesis）
C. 促進酮體合成（ketone body biosynthesis）
D. 促進糖質新生（gluconeogenesis）

Answer: 促進酮體合成（ketone body biosynthesis）


Question: 關於吞嚥的機制，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 口咽期（oral phase）為自主運動，從食物入口至舌根部（tongue base）為止
B. 咽喉期（pharyngeal phase）的第一個動作是顎咽閉鎖（velopharyngeal closure）
C. 食道期（esophageal phase）由環咽部的開啟（cricopharyngeal opening）開始
D. 防止氣管吸入的三個括約肌機制包括：會厭（epiglottis）、假聲帶（false cord）、真聲帶（true

Answer: 口咽期（oral phase）為自主運動，從食物入口至舌根部（tongue base）為止


Question: 一位 30 歲已婚女性長期有經痛，性交時常感到不適，且多年不孕症之情況，於臨床上會懷疑其是否有：

Choices:
A. 子宮肌瘤
B. 子宮內膜異位症
C. 子宮內膜癌
D. 骨盆腔發炎

Answer: 子宮內膜異位症


Question: 下列有關表面活性劑（surfactant）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 為第二型肺泡細胞所分泌
B. 可降低肺泡的表面張力
C. 小量且持續的呼吸型態可降低其分泌量
D. 可降低肺順應性（lung compliance）

Answer: 可降低肺順應性（lung compliance）


Question: 有關嗜睡症（Narcolepsy）的主要臨床病徵，下列何者錯誤？

Choices:
A. 猝倒症（cataplexy）
B. 夢遊（sleep walking）
C. 睡眠麻痺（sleep paralysis）
D. 白天嗜睡（excessive daytime sleep）

Answer: 夢遊（sleep walking）


Question: 在已開發國家引起人類疾病致死原因中，除了致病原外，下列何因素影響最大？

Choices:
A. 個人生活型態
B. 環境因素好壞
C. 個人生理狀況
D. 醫療設備好壞

Answer: 個人生活型態


Question: 51 歲女性，主訴近半年來，頭痛、右下肢麻及無力，根據所附 MRI 圖（T1WI with Gd-DTPA），則其診斷是：

Choices:
A. Glioblastoma multiforme（GBM）
B. Oligodendroglioma
C. Giant aneurysm
D. Meningioma

Answer: Meningioma


Question: 三發性副甲狀腺機能亢進（tertiary hyperparathyroidism），何者正確？

Choices:
A. 為腎移植後一年，鈣、副甲狀腺素持續升高，應手術治療
B. 骨疼痛、皮膚癢不嚴重，應手術治療
C. 骨密度未下降（T>-2.5），應手術治療
D. 不作全切除也不易再發

Answer: 為腎移植後一年，鈣、副甲狀腺素持續升高，應手術治療


Question: 下列何者非類風濕性結節（rheumatoid nodules）好發的部位？

Choices:
A. 關節附近的位置
B. 四肢的伸側表面
C. 經常遭受壓力衝擊的部位
D. 曾經有過皮膚外傷及其附近的部位

Answer: 曾經有過皮膚外傷及其附近的部位


Question: 黴漿菌（Mycoplasma）與 L form 細菌同樣都缺乏細胞壁結構，其二者最大的差異為何？

Choices:
A. 黴漿菌細胞膜上含有固醇，而 L form 細菌則無
B. L form 細菌細胞膜上含有固醇，而黴漿菌則無
C. 在適當的生長條件下，黴漿菌可形成細胞壁結構，而 L form 細菌則否
D. 黴漿菌對 β-lactam 類藥物敏感，而 L form 細菌則有抗性

Answer: 黴漿菌細胞膜上含有固醇，而 L form 細菌則無


Question: 72.21歲女性，無過去病史。3天前開始發燒、咳嗽。今天門診就診時仍有發燒，且呼吸較急促、呼吸時胸痛。意識清楚，血壓 100/70 mmHg，脈搏100 bpm，呼吸24 bpm，耳溫 9℃，左下肺葉扣診濁音（dullness），胸部X光顯示左下肺葉浸潤，診斷為肺炎。在社區門診應給予何種處置最適當？

Choices:
A. 應先進行血液培養才可給予抗生素
B. 痰液培養務必執行
C. 可優先選用Azithromycin治療
D. 可優先選用Moxifloxacin治療

Answer: 可優先選用Azithromycin治療


Question: 一個年紀 65 歲男性，三星期前鞏膜及皮膚逐漸變黃，且最近二天大便顏色變為灰白色。無上腹痛，亦無發燒。理學檢查發現右上腹有一無痛性硬塊。請問下列診斷何者較不適當？

Choices:
A. 急性肝炎
B. 胰頭癌
C. 膽道阻塞
D. 壺腹周圍腫瘤

Answer: 急性肝炎


Question: 關於 Hepatitis D virus（Delta agent）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 是 HBV 的缺陷突變（defective mutant）
B. 在病毒形成時需要 HBV 表面抗原（surface antigen）
C. 和 HCV 有關
D. 含雙股 DNA 病毒

Answer: 在病毒形成時需要 HBV 表面抗原（surface antigen）


Question: 鼻腔的嗅覺區（olfactory region）不具下列那一種細胞？

Choices:
A. 雙極神經元（bipolar neuron）
B. 杯狀細胞（goblet cell）
C. 基底細胞（basal cell）
D. 支持細胞（sustentacular cell）

Answer: 杯狀細胞（goblet cell）


Question: 有關切除大量小腸後的短腸症（short bowel syndrome），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 切除少於50%的小腸，人體通常多可承受，而不致出現吸收不良的短腸症
B. 迴盲瓣若有保存，則較不易出現短腸症
C. 切除空腸（jejunum）比切除迴腸（ileum）較易出現短腸症
D. 小腸移植是嚴重短腸症的治療選項之一

Answer: 切除空腸（jejunum）比切除迴腸（ileum）較易出現短腸症


Question: 週期性健康檢查是預防保健的重要項目。下列有關疾病的檢查項目應納入週期性健康檢查範圍的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 該疾病必須對健康有重要的影響
B. 該疾病應有相當的盛行率以符合成本效益
C. 該疾病應有有效的治療且早期治療比發病後治療有較佳的效果
D. 篩檢的方式由專科醫師決定以提高可信度

Answer: 篩檢的方式由專科醫師決定以提高可信度


Question:
60
 承上題，下列那一項資料對判定是否給他口服降糖藥最有幫助？

Choices:
A. 糖化血色素
B. 胸部 X 光檢查
C. 心電圖
D. 血壓

Answer: 糖化血色素


Question: 病童在遊戲時，因發紺及喘，遊戲必須中斷，並保持蹲站的姿勢一陣子，情形才改善，則其機轉為何？

Choices:
A. 蹲站時可以增加周圍血管阻力，使右至左之分流量減少
B. 蹲站時，下肢肌肉收縮，可以減少靜脈回流，減少心衰竭
C. 蹲站時，頭部較低，血液容易流到頭部
D. 蹲站時，比較可以增加肺活量

Answer: 蹲站時可以增加周圍血管阻力，使右至左之分流量減少


Question: 評估組織灌流是否足夠，下列何者最為可靠？

Choices:
A. 血壓
B. 心跳
C. 心搏輸出量（cardiac output）
D. 血中乳酸濃度

Answer: 血中乳酸濃度


Question: 下列有關股骨轉子間骨折的描述，何者錯誤？

Choices:
A. 只要病人內科情況穩定時，即應進行手術內固定治療
B. 容易有不癒合及股骨頭缺血性壞死的併發症
C. 較常發生於年紀大者
D. 可能伴有遠端橈骨骨折及近端肱骨骨折

Answer: 容易有不癒合及股骨頭缺血性壞死的併發症


Question: 下列那一肌肉是由喉外神經（external laryngeal nerve）支配？

Choices:
A. 後環杓肌（posterior cricoarytenoid muscle）
B. 外側環杓肌（lateral cricoarytenoid muscle）
C. 環甲肌（cricothyroid muscle）
D. 甲杓肌（thyroarytenoid muscle）

Answer: 環甲肌（cricothyroid muscle）


Question: 降膽固醇之 Statin 類藥物有時會造成肌肉傷害致血中肌肉酵素如 CK 上升。若同時服用下列何種藥物最可能增加 Statin 產生肌肉病變的比率或嚴重度？

Choices:
A. Fibrate 類降血脂藥
B. 亨氏環利尿劑（loop diuretics）
C. Sulfonylurea 類降血糖藥
D. Warfarin 抗凝血藥

Answer: Fibrate 類降血脂藥


Question: 12歲的男童幾天前有呼吸道感染，這兩天出現眼皮浮腫，陰囊水腫。尿液檢查顯示尿蛋白>300 mg/dL, RBC 3～5/HPF, 血中白蛋白1.7 gm/dL, 醫師給予類固醇治療8週之後，再次檢測尿蛋白仍是>300mg/dL反應，且血中肌酐酸值兩個月間增加了1.2 mg/dL，下列何者最可能是男童的診斷？

Choices:
A. 微小變化型腎病變（minimal change nephropathy）
B. 局部巢狀腎絲球硬化（focal segmental glomerulosclerosis）
C. 腎絲球基底膜薄膜病（thin glomerular basement membrane disease）
D. IgA腎炎（IgA nephropathy）

Answer: 局部巢狀腎絲球硬化（focal segmental glomerulosclerosis）


Question: 闌尾炎術後最常發生的併發症為何？

Choices:
A. 肺炎
B. 尿道感染
C. 腸皮下瘻管
D. 皮下和腹腔內的感染

Answer: 皮下和腹腔內的感染


Question: 下列何種先天性心臟病必須保持開放的動脈導管（ductus arteriosus），否則嬰兒出生後通常很快致命？

Choices:
A. 心室中隔缺損（ventricular septal defect）
B. 主動脈縮窄（coarctation of aorta）
C. 心房中隔缺損（atrial septal defect）
D. 主動脈閉鎖（aortic atresia）

Answer: 主動脈閉鎖（aortic atresia）


Question: 王小姐今年 25 歲，產科史為 G2P2，想要有第三個寶寶，但已經三年都沒有再懷孕了。她的月經規則，但她曾在兩年前因為闌尾炎闌尾破裂造成持續發燒，合併嚴重腹膜炎接受手術治療。她的先生 28 歲，精液分析（semen analysis）正常，她和先生都沒有內科方面的疾病。她因為不孕到你的門診求診，這對夫妻最有可能不孕的原因是：

Choices:
A. 卵子品質（oocyte quality）不佳
B. 輸卵管因素（tubal factor）
C. 男性因素（male factor）
D. 子宮頸及免疫因素（cervical and immunologic factors）

Answer: 輸卵管因素（tubal factor）


Question: 下列各種疾病到青少年和成人期變化之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 注意力不足過動症的症狀可能持續至青少年和成人期
B. 具有注意力不足過動症的家族史、行為規範障礙和負面的生活事件，為預測症狀持續的不利因子
C. 自閉兒若在 5 至 7 歲時有溝通性語言和高於 70 的智商，則預後較佳
D. 部分自閉兒到成年初期（young adulthood）症狀有所改善，以儀式性和重複性的行為改善最多

Answer: 部分自閉兒到成年初期（young adulthood）症狀有所改善，以儀式性和重複性的行為改善最多


Question: 下列何者是給予腸道外營養（parenteral feeding）的適應性？

Choices:
A. 甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism）
B. 急性膽囊炎（acute cholecystitis）
C. 胃腸道皮膚瘻管（gastrointestinal-cutaneous fistulas）
D. 靜脈血栓栓塞（venous thromboembolism）

Answer: 胃腸道皮膚瘻管（gastrointestinal-cutaneous fistulas）


Question: 一位 38 歲男性主訴右膝劇烈疼痛，他約有一個月右膝疼痛病史，經國術館推拿後發現無法負重行走。求診時發現局部腫脹，明顯壓痛及合併有輾軋聲（crepitus sound）。X 光攝影在右股骨近端有一病灶如下圖。對此病患的診斷及治療，下列何者最不適當？

Choices:
A. 實施骨骼牽引，以保持骨骼相對位置
B. 安排全身骨掃描（bone scan）
C. 安排磁振造影（MRI）
D. 立即進行骨折復位及內固定

Answer: 立即進行骨折復位及內固定


Question: 頰肌（buccinator）由何神經支配？

Choices:
A. 第五對顱神經之頰神經（buccal nerve）
B. 第七對顱神經之頰支（buccal branch）
C. 第五對顱神經之第二支
D. 第十二對顱神經

Answer: 第七對顱神經之頰支（buccal branch）


Question: 56 歲女性因三週前出現胸痛而診斷急性心肌梗塞，接受了血栓溶解劑治療後出院。最近二天因為覺得很喘經由門診住院。病人表示她很規則地服用醫師開立的藥物，包含 atorvastatin，lisinopril， metoprolol，aspirin。身體診察血壓 100/45 毫米汞柱，心跳每分鐘 46 次，雙側肺部有囉音（bilateral crackles），頸靜脈怒張，雙側下肢水腫，沒有出現新的心雜音或奔馬音（gallop）。心電圖有竇性心搏過緩，呈現近期的心肌梗塞，但沒有出現新的變化。下列處置何者正確？

Choices:
A. 進行緊急置放心律調節器
B. 測量游離甲狀腺素 T4（free T4）
C. 使用強心藥 dobutamine
D. 使用利尿劑，同時減量或停用 metoprolol

Answer: 使用利尿劑，同時減量或停用 metoprolol


Question:
4.張先生被家屬送來急診室，他們只知道張先生因心情不好，吞了一大把頭痛藥（acetaminophen）後就一直噁心、嘔吐、全身 倦怠無力。抽血檢查結果如下：alanine aminotransferase（ALT）：894 U/L（normal：0～40）；aspartate aminotransferase
 （AST）：720 U/L（normal：5～45）；total bilirubin：2.2 mg/dL（normal：0.2～1.6）；direct bilirubin：1.8 mg/dL
 （normal：0～0.3）；alkaline phosphatase（ALK-P）：42 U/L（normal：10～100）；gamma-glutamyl transpeptidase（γ-
 U/L（normal：6～60）。關於此藥物引起之傷害，何者最不正確？

Choices:
A. 這是一種與劑量（dose dependent）有關的肝傷害
B. 血中藥物濃度與肝傷害嚴重度相關
C. 張先生如未發生肝衰竭，日後還是會演變成慢性肝病
D. 可能引起腎衰竭

Answer: 張先生如未發生肝衰竭，日後還是會演變成慢性肝病


Question: Flumazenil 是下列何種麻醉藥物的拮抗劑（Antagonist）？

Choices:
A. Ketamine
B. Midazolam
C. Propofol
D. Thiopental

Answer: Midazolam


Question: 有關子宮頸上皮內腫瘤（CIN）的治療，下列何者正確？

Choices:
A. CIN I 要馬上治療
B. CIN II 不宜作冷凍治療
C. CIN III 可作子宮頸錐狀切除
D. CIN III 必須作全子宮切除

Answer: CIN III 可作子宮頸錐狀切除


Question: 下列何種藥物不是可造成病人喪失意識之靜脈全身麻醉藥物？

Choices:
A. Propofol
B. Diazepam
C. Neostigmine
D. Midazolam

Answer: Neostigmine


Question: 鼻竇炎引起眼球併發症中，下列何者是最常培養出來的菌種？

Choices:
A. 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
B. 白黴菌（mucormycosis）
C. 葡萄球菌（Staphylococcus）
D. 流行感冒嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）

Answer: 流行感冒嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）


Question: 關於異位性皮膚炎的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 血清E型免疫球蛋白（IgE）偏低
B. 常出現紅色皮膚劃紋症（red dermatographism）
C. 手掌與腳掌掌紋變少（hypolinearity of palms and soles）
D. 可合併尋常性魚	癬（ichthyosis vulgaris）

Answer: 可合併尋常性魚	癬（ichthyosis vulgaris）


Question: 關於淚液的流向，下列何者錯誤？

Choices:
A. 淚腺分泌淚液經由淚管（lacrimal ducts）釋入結膜囊（conjunctival sac）
B. 淚湖（lacrimal lake）中之淚液流入淚點（lacrimal puncta）
C. 淚小管（lacrimal canaliculi）將淚液導入淚囊（lacrimal sac）
D. 鼻淚管（nasolacrimal duct）開口於鼻腔之中鼻道（middle meatus）

Answer: 鼻淚管（nasolacrimal duct）開口於鼻腔之中鼻道（middle meatus）


Question: 測量一群兒童的血中鉛濃度（blood lead level, 單位µg/dl）與尿中古丁尼濃度（cotinine level, 單位ng/ml）的資料，今欲比較血中鉛濃度與尿中古丁尼濃度何者變異較大，下列何種統計量最合適？

Choices:
A. 標準差（standard deviation）
B. 變異數（variance）
C. 變異係數（coefficient of variation）
D. 全距（range）

Answer: 變異係數（coefficient of variation）


Question: 接受高劑量腎上腺皮質素治療的兒童，在預防接種時需避免下列何種疫苗？

Choices:
A. 麻疹、腮腺炎及德國麻疹（MMR）疫苗
B. B 型肝炎疫苗
C. 白喉、百日咳及破傷風（DPT）疫苗
D. 小兒麻痺不活化病毒疫苗（沙克疫苗）

Answer: 麻疹、腮腺炎及德國麻疹（MMR）疫苗


Question: 29.處理縱膈腔⽣殖細胞瘤，抽⾎檢查胎兒球蛋⽩（alpha fetal protein）及絨⽑膜激素（beta-HCG），下列之敘 述何者錯誤？

Choices:
A. 精原細胞瘤（seminoma）的⾎清胎兒球蛋⽩及絨⽑膜激素指數顯著昇⾼
B. 此⼆項檢查可作為精原細胞瘤（seminoma）及非精原細胞瘤（nonseminomatous germ cell tumor）的鑑別
C. 此⼆項檢查可評估化學治療的效果
D. 定期偵測此⼆項指數可早期發現腫瘤的復發

Answer: 精原細胞瘤（seminoma）的⾎清胎兒球蛋⽩及絨⽑膜激素指數顯著昇⾼


Question: 下列那一項眼疾，容易併發絲狀角膜炎（Filamentary keratitis）？

Choices:
A. 巨大濾泡性結膜炎
B. 砂眼
C. 白內障
D. 乾眼症

Answer: 乾眼症


Question: 80 歲老先生，在右上半臉部有紅疹併多發性水疱如圖所示，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 尚未施打水痘疫苗（varicella vaccine）的孫子，可能因接觸老先生的傷口而受感染產生水痘（varicella）
B. 兒子可能因照顧、接觸其傷口而得到手部的帶狀疱疹
C. 須照會眼科，檢查是否侵犯眼睛
D. 病毒侵犯三叉神經第一分枝

Answer: 兒子可能因照顧、接觸其傷口而得到手部的帶狀疱疹


Question: 32.節肢動物可當下列那些絛蟲的中間宿主？①豬肉絛蟲（Taenia solium） ②犬複殖器絛蟲（Dipylidium  caninum） ③縮小包膜絛蟲（Hymenolepis diminuta） ④單胞絛蟲（Echinococcus granulosus）

Choices:
A. ①③
B. ①④
C. ②③
D. ②④

Answer: ②③


Question: 在心肌梗塞之後，除了下列何種情形外，皆須緊急或儘快進行開心手術？

Choices:
A. 梗塞後持續心絞痛
B. 左心室瘤發生
C. 乳頭肌破裂造成二尖瓣閉鎖不全
D. 心肌壞死造成心室中隔缺損

Answer: 左心室瘤發生


Question: 小型肝癌（small hepatocellular carcinoma）最常見的症狀為何？

Choices:
A. 通常沒有症狀
B. 腹水
C. 黃疸
D. 吐血

Answer: 通常沒有症狀


Question: 下列有關superior mesenteric artery（SMA）syndrome的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 又名Wilkie's syndrome
B. 指duodenum 3rd portion被SMA壓迫
C. 較易發生於年輕女性
D. 較易發生於肥胖者

Answer: 較易發生於肥胖者


Question:
39.一位45歲女性，平常健康狀況良好，但是近三個月感到腹脹，食慾不振，疲乏無力。理學檢查呈現臉色與結膜蒼白，另外腹部觸診可以摸到明顯之脾臟與肝臟腫大。實	室數據顯示，白血球高達260,000/µL， Hemoglobin 7.7 g/dL，血小板650,000/µL，白血球分類顯示blast 10%，promyelocyte 19%，myelocyte 9.8%，metamyelocyte 9.5%，band 12.3%，segmented neutrophil 24%，basophil 7%，eosinophil 6.3%，
 lymphocyte 1.3%。骨髓細胞之染色體檢查顯示t(9;22)(q34;q11)。骨髓中之blasts是2%。其血液抹片如下圖所示。以下關於這位病人最可能的疾病之診斷與治療，何者錯誤？

Choices:
A. 現在治療此病的第一線藥物是tyrosine kinase inhibitors，例如imatinib、dasatinib或是nilotinib
B. 在慢性期，如果病人沒有明顯之臨床症狀，可以先觀察追蹤，不需立即用藥治療
C. 這類病人之leukocyte alkaline phosphatase（LAP）score常常是降低的
D. 對這個疾病而言，少有一開始診斷即是急性期

Answer: 在慢性期，如果病人沒有明顯之臨床症狀，可以先觀察追蹤，不需立即用藥治療


Question: 對於胰臟炎病患手術的適應症，不包括下列何項？

Choices:
A. 診斷不確定
B. 併發腹內感染
C. 無法進食
D. 腹內出血無法控制

Answer: 無法進食


Question: 吳太太於例行性胃內視鏡健康檢查時發現有1公分大小的胃息肉，下列何者需進行息肉切除？

Choices:
A. 切片病理報告為增生性息肉（hyperplastic polyp）
B. 切片病理報告為腺瘤（adenomatous polyp）
C. 切片病理報告為缺陷瘤（hamartoma）
D. 切片病理報告為異位瘤（heterotopic polyp）

Answer: 切片病理報告為腺瘤（adenomatous polyp）


Question: 王⼩姐45歲，未婚，最近發現左側乳房有⼩塊腫瘤，經醫師診斷為乳癌，進⾏⼿術切除後，並給予 cyclophosphamide, methotrexate及5-fluorouracil癌症化學治療，下列藥物與機轉之配對何者正確？

Choices:
A. cyclophosphamide & methotrexate：抑制topoisomerase II
B. methotrexate & 5-fluorouracil：抑制有絲分裂（mitosis）
C. methotrexate & 5-fluorouracil：抗代謝藥物（anti-metabolites）
D. cyclophosphamide & 5-fluorouracil：DNA烷基化物（DNA alkylating agents）

Answer: methotrexate & 5-fluorouracil：抗代謝藥物（anti-metabolites）


Question: 下列何者是最符合心動週期（cardiac cycle）中心房壓（atrial pressure）、心室壓（ventricular pressure）與主動脈壓（aortic pressure）相對關係的描述？

Choices:
A. 除了心室充血期（ventricular filling）外，心房壓都小於主動脈壓
B. 心室射血期（ventricular ejection）中，心室壓小於主動脈壓
C. 等容心室收縮期（isovolumetric ventricular contraction）中，心室壓大於或等於主動脈壓
D. 等容心室舒張期（isovolumetric ventricular relaxation）中，心室壓大於或等於心房壓

Answer: 等容心室舒張期（isovolumetric ventricular relaxation）中，心室壓大於或等於心房壓


Question: 一位 60 歲男性病患於一週前因退化性關節炎接受左髖部人工髖關節全置換手術治療（total hip replacement），術後連續五天注射止痛劑和 cephalosporin 治療，病人於術後第 7 天開始發生持續性腹瀉、腹痛、且帶有少許血便，發燒及白血球增多，但並無腹膜炎現象，此時除了 stool culture 之外，該先如何處理？

Choices:
A. 給予 buscopan，並重新使用 cephalosporin 治療
B. 作 stool cytotoxin assay，保守性治療，並安排大腸鏡檢查
C. 安排 barium enema 檢查
D. 安排緊急全大腸切除術治療

Answer: 作 stool cytotoxin assay，保守性治療，並安排大腸鏡檢查


Question: 要評估腎臟血管硬化程度，下列那一種方法比較不影響腎功能？

Choices:
A. 電腦斷層（CT scan）加顯影劑（contrast medium）
B. 標準型血管攝影（standard angiography）
C. 靜脈輸注泌尿道攝影（intravenous urography）
D. 核磁共振血管攝影（magnetic resonance angiography）

Answer: 核磁共振血管攝影（magnetic resonance angiography）