Question: 關於主動脈內氣球幫浦（intra-aortic balloon pump）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 增加動脈收縮壓（systolic blood pressure）
B. 增加動脈舒張壓（diastolic blood pressure）
C. 增加冠狀動脈血流量
D. 增加心搏輸出量

Answer: 增加動脈收縮壓（systolic blood pressure）


Question: 關於不寧腿症候群（restless leg syndrome），下列何者錯誤？

Choices:
A. 可能於懷孕期間出現
B. 可能與缺鐵性貧血有關
C. 睡前飲酒有助於緩解不寧腿症候群之症狀
D. Ropinirole（Requip）是一種多巴胺致效劑（dopamine agonist），可用來治療此症

Answer: 睡前飲酒有助於緩解不寧腿症候群之症狀


Question: 一位 2 歲女童，發燒 2 天後就診，發現有右側急性中耳炎，給與 amoxicillin 90 mg/kg/day tid 治療 3 天之後，仍然持續發燒，於是以 90 mg amoxicillin/kg/day tid 之劑量使用 amoxicillin-clavulanic acid，體溫隨即回復正常。下列四種細菌之中，那一種最符合該女童中耳炎之治療反應？

Choices:
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus pneumoniae
C. Haemophilus influenzae
D. Group A streptococcus

Answer: Haemophilus influenzae


Question: 對於進行婦科大手術的病人，為了防止深部靜脈血栓症（deep vein thrombosis），下列何種處置最佳？

Choices:
A. elastic stocking
B. low-dose heparin
C. standard-dose heparin
D. external pneumatic leg compression

Answer: external pneumatic leg compression


Question: 有一接受頸部廓清手術（neck dissection）之病人，回病房後發現有呼吸不適現象，被疑為膈神經受損。如何做有效而快速的診斷？

Choices:
A. 做肺功能檢查
B. 做肺部超音波檢查
C. 做肺部電腦斷層檢查
D. 站立照 chest PA X 光片

Answer: 站立照 chest PA X 光片


Question: 賴先生是一位 86 歲的退休公務人員，左側下肢於三年前因周邊血管阻塞疾病，於他院施行膝下截肢，能夠使用義肢行走。這次因右足冰冷、潰瘍不癒住院擬接受股動脈繞道手術。預定開刀日當天凌晨四時左右，護理人員發現遺書、雙側手腕有邊緣整齊的傷口、大量出血、意識不清，收縮壓 40 mmHg、舒張壓測不到，經彈性繃帶壓迫止血、氣管內插管、輸液急救、轉送加護病房，血壓回穩後，下列處置順序何者最為恰當？

Choices:
A. 手術探查雙側手腕傷口，縫合修補斷裂的血管、神經、肌腱後，不論如何必須進行原訂的繞道手術
B. 先照會精神科醫師，釐清其自殺意圖，取消所有手術
C. 手術探查雙側手腕傷口，縫合修補斷裂的血管、神經、肌腱，照會精神科醫師，再評估血管繞道手術之適當時機
D. 按照原訂計畫先進行右下肢的血管繞道手術後，再進行手腕傷口縫合修補手術

Answer: 手術探查雙側手腕傷口，縫合修補斷裂的血管、神經、肌腱，照會精神科醫師，再評估血管繞道手術之適當時機


Question: 下列有關尿道下裂之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 尿道開口近膀胱端者比近尿道口者容易矯正
B. 手術矯正前給予雄性荷爾蒙製劑，可能有助於手術的進行
C. 在青春期前短暫給予睪固酮不會影響未來陰莖的發育
D. 7～9%會合併隱睪症，9～16%會合併腹股溝疝氣或陰囊積水

Answer: 尿道開口近膀胱端者比近尿道口者容易矯正


Question:
97.
 一名小孩因感冒而服用阿斯匹林（aspirin），隨後發生了肝及腦的病變。肝臟變化如圖所示，他的腦部病變最有可能是：

Choices:
A. 核黃疸（kernicterus）
B. 點狀出血（petechial hemorrhage）
C. 腦水腫（brain edema）
D. 豆狀核變性（lenticular degeneration）

Answer: 腦水腫（brain edema）


Question: 開放性骨折（open fracture）是骨科急症之一，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 根據Gustilo-Anderson分類，開放性傷口小於1公分，同時沒有嚴重的軟組織傷害者，為 type III injury
B. 所有的開放性骨折病患送至急診時，在完成初步傷口清洗後，骨科醫師應在第一時間在急診做傷口探查、清創及縫合；即便1
C. 傷口沖洗、清創及抗生素治療是預防開放性骨折後發生感染最重要的處理原則。若傷口清創不完全，靠大量抗生素的使用可完全避免感染的發生
D. 對於type I及type II開放性骨折，在急診室時可選用第一代頭孢菌素（first-generation cephalosporins）治療；對於typeIII開放性骨折建議再加上氨基配醣體類抗生素（aminoglycosides）

Answer: 對於type I及type II開放性骨折，在急診室時可選用第一代頭孢菌素（first-generation cephalosporins）治療；對於typeIII開放性骨折建議再加上氨基配醣體類抗生素（aminoglycosides）


Question: 有關脂漏性皮膚炎（Seborrheic dermatitis）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 嬰兒期脂漏性皮膚炎需與異位性皮膚炎鑑別診斷
B. 致病機轉可能與Malassezia相關
C. 好發部位為四肢伸側及背部
D. HIV感染可能伴隨脂漏性皮膚炎

Answer: 好發部位為四肢伸側及背部


Question: 有關人類肝臟細胞的葡萄糖生成作用（gluconeogenesis），下列敘述何者正確？

Choices:
A. 完全由醣解作用（glycolysis）的酵素所催化的逆反應來執行
B. 可幫助在高糖飲食之後使血糖值下降
C. 對於脂肪酸轉變成為葡萄糖為必須的
D. 可利用一些胺基酸將其轉變成為葡萄糖

Answer: 可利用一些胺基酸將其轉變成為葡萄糖


Question: 50 歲女性，罹患子宮頸鱗狀上皮癌，臨床上看到腫瘤在子宮頸約 5-6 公分，合併右側子宮旁組織的侵犯，但未達骨盆壁。請問她的分期是：

Choices:
A. stage IB1
B. stage IB2
C. stage IIB
D. stage IIIA

Answer: stage IIB


Question: 下列何種胰臟內分泌腫瘤會出現皮膚紅斑（skin rash）？

Choices:
A. insulinoma
B. glucagonoma
C. gastrinoma
D. islet cell tumor

Answer: glucagonoma


Question: 承上題，對於該病童，使用下列那一種抗生素治療最適當？

Choices:
A. Erythromycin
B. Tetracycline
C. Penicillin
D. Trimethoprim-sulfamethoxazole

Answer: Erythromycin


Question: 上皮內淋巴細胞（intraepithelial lymphocytes, IELs）主要包含二群 CD8+ T 細胞，一群為 CD8 α:α T 細胞，另一群為 CD8 α:β T 細胞，下列有關這二群細胞之敘述，何者正確？

Choices:
A. 二者皆可利用 perforin 及 granzyme 毒殺受感染的上皮細胞
B. 二者皆利用 T 細胞受體與呈現抗原的 MHC class I 分子結合
C. 二者皆主要以 naïve T 細胞型式存在上皮細胞之間
D. 二者的 T 細胞受體變異性（TCR diversity）皆很小

Answer: 二者皆可利用 perforin 及 granzyme 毒殺受感染的上皮細胞


Question: 52歲無過去病史的公務員趙先生，因為深頸部嚴重感染引起	血性休克，他的喉部因膿瘍壓迫而造成呼吸困難，被送到急診時已意識不清，醫師判斷必須立即進行氣管切開及頸部膿瘍引流以搶救生命，下列各項考量何者最適當？

Choices:
A. 病人無法親自簽	以安排手術，可按壓病人指印替代
B. 因病人無法簽名，需等候家屬到再請家屬代理簽署
C. 緊急狀態，應逕行手術搶救
D. 先了解病人是否曾簽署DNR再做手術與否的決定

Answer: 緊急狀態，應逕行手術搶救


Question: Lipofuscin 色素是源於：

Choices:
A. 黑色素（melanin）
B. 鐵（iron）
C. 膽紅素（bilirubin）
D. 脂肪過氧化（lipid peroxidation）

Answer: 脂肪過氧化（lipid peroxidation）


Question: 承上題，根據上述的病史，您心中已有診斷的腹案，下列何種診斷工具或檢查是方便直接且有效的協助診斷？

Choices:
A. 胃鏡檢查
B. 腹部超音波檢查
C. 上消化道攝影
D. 正子掃描

Answer: 腹部超音波檢查


Question: 下列降血壓藥物中，何者是透過選擇性抑制α1-receptor 而達到舒張血管的作用？

Choices:
A. clonidine
B. yohimbine
C. doxazosin
D. ritodrine

Answer: doxazosin


Question: 下列何者最不會造成腦性⿇痺？

Choices:
A. 胎兒⼼跳過快（fetal tachycardia）
B. 新⽣兒癲癇發作（neonatal seizure）
C. 出⽣體重⼩於2,500公克
D. ⺟親智能障礙

Answer: 胎兒⼼跳過快（fetal tachycardia）


Question: 由細胞核之基因所表現之蛋白質，下列何者不須 targeting 序列（signal）？

Choices:
A. 分泌性蛋白質
B. 粒線體蛋白質
C. 膜蛋白質
D. 細胞質蛋白質

Answer: 細胞質蛋白質


Question: 下列有關各種病媒（vector）及其傳播的感染症之關係，何者錯誤？

Choices:
A. 白線斑蚊（Aedes albopictus）傳播日本腦炎（Japanese encephalitis）
B. 埃及斑蚊（Aedes aegypti）傳播黃熱病（yellow fever）
C. 熱帶家蚊（Culex quinquefasciatus）傳播血絲蟲症（filariasis）
D. 蚋（black fly）傳播河川盲（river blindness）

Answer: 白線斑蚊（Aedes albopictus）傳播日本腦炎（Japanese encephalitis）


Question: 乳癌最少發生遠處轉移的器官為：

Choices:
A. 肺
B. 骨骼
C. 肝
D. 心

Answer: 心


Question: 54 歲病患，圖 A 的 CT 是二年前中風左側 putamen 出血，一直在做復健，圖 B 是最近所做的 CT，發現中腦之雙側大腦腳不對稱，此乃因：

Choices:
A. left cerebral peduncle atrophy due to Wallerian degeneration
B. left cerebral peduncle atrophy due to previous hematoma compression
C. right cerebral peduncle swelling
D. 中腦之雙側大腦腳不對稱，乃常見的正常變異（normal variation）

Answer: left cerebral peduncle atrophy due to Wallerian degeneration


Question: 一位50歲男性；最近二週，尿液變深、灰白便、身體發癢、皮膚逐漸變黃，因此到院檢查。身體診察發現鞏膜變黃，下肢無水腫，其CT影像上可見胰臟頭部有4公分左右腫瘤合併總膽管及胰管擴大，針對此病患安排下列處置何者最不適當？

Choices:
A. 安排血管攝影栓塞
B. 測定CEA，CA19-9
C. 進行ERCP（endoscopic retrograde cholangiopancreatography）或EUS（endoscopic ultrasonography）合併切片
D. 進行核磁共振膽胰攝影（MRCP）

Answer: 安排血管攝影栓塞


Question: 尺神經（ulnar nerve）沒有支配到下列何者？

Choices:
A. 尺側屈腕肌（flexor carpi ulnaris）
B. 拇內收肌（adductor pollicis）
C. 尺側伸腕肌（extensor carpi ulnaris）
D. 屈指深肌（flexor digitorum profundus）

Answer: 尺側伸腕肌（extensor carpi ulnaris）


Question: 下列有關下腔靜脈過濾網（inferior vena cava filter）置放的適應症敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 股靜脈有血栓形成易造成肺栓塞，不論有無抗凝血藥物治療皆須置放
B. 下肢深部靜脈栓塞患者，但不適宜接受抗凝血藥物治療者
C. 慢性肺栓塞合併產生肺高壓之患者
D. 使用抗凝血藥物治療後，仍持續反覆下肢深部靜脈栓塞

Answer: 股靜脈有血栓形成易造成肺栓塞，不論有無抗凝血藥物治療皆須置放


Question: 依據美國精神醫學會出版的「精神疾病診斷和統計手冊第四版」，下列有關第二型雙極性疾患（bipolar II disorder）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 包括輕躁發作（hypomanic episode）及輕鬱發作（minor depressive episode）
B. 憂鬱症病人服用抗鬱劑出現輕躁時，診斷應改成第一型雙極性疾患（bipolar I disorder）
C. 第二型雙極性疾患（bipolar II disorder）發病年紀較第一型雙極性疾患（bipolar I disorder）早，且有較多的婚姻問題
D. 第二型雙極性疾患（bipolar II disorder）企圖自殺及自殺死亡率較第一型雙極性疾患（bipolar I disorder）為低

Answer: 第二型雙極性疾患（bipolar II disorder）發病年紀較第一型雙極性疾患（bipolar I disorder）早，且有較多的婚姻問題


Question: 鼻淚管通往鼻腔的開口位於何處？

Choices:
A. 上鼻道（superior meatus）
B. 中鼻道（middle meatus）
C. 下鼻道（inferior meatus）
D. 蝶篩隱窩（sphenoethmoidal recess）

Answer: 下鼻道（inferior meatus）


Question: 最常見的原發性腦瘤是：

Choices:
A. 動脈瘤
B. 腦下垂體腫瘤
C. 神經膠質瘤
D. 聽神經瘤

Answer: 神經膠質瘤


Question: 一名 25 歲女性因右上腹疼痛就醫。經過一系列的檢查後接受手術治療。附圖是她接受部分小腸切除手術標本的外觀。下列何者是圖片所示最主要的病理變化？

Choices:
A. 黏連（adhesion）
B. 疝脫（hernia）
C. 腸套疊（intussusception）
D. 腸扭轉（volvulus）

Answer: 腸套疊（intussusception）


Question: 引起轉移痛（referred pain）的主要機轉為何？

Choices:
A. 腦部神經的重整現象（reorganization）
B. 肢體的支配神經受損
C. 源於幻覺而非神經性疼痛
D. 病灶的器官與表體疼痛部位具有相同支配的神經節

Answer: 病灶的器官與表體疼痛部位具有相同支配的神經節


Question: 下列有關人類的神經傳導速度檢查（nerve conduction study）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 常用於分辨肌肉病變與神經病變
B. 神經傳導速度在出生的嬰兒只有成人的一半
C. 常用於分辨急性與慢性神經病變
D. 神經傳導速度與體溫成正相關

Answer: 常用於分辨急性與慢性神經病變


Question: 65歲男性，主訴為右上臉頰及眼皮出現成群疼痛的水疱，下列那一種檢查可幫助診斷？

Choices:
A. Tzanck抹片檢查（Tzanck smear）
B. 伍氏燈（Wood's light）檢查
C. 貼膚試	（patch test）
D. KOH鏡檢

Answer: Tzanck抹片檢查（Tzanck smear）


Question: 50 一位 58 歲男性突然出現嘔吐、大量水性腹瀉、急性腎衰竭等症狀，隨後在其糞便中分離出霍亂弧菌 （Vibrio cholerae）。下列何者最能做為確定此人罹患霍亂症（cholera）的依據？

Choices:
A. 臨床症狀
B. 所分離的細菌能分泌霍亂毒素
C. 所分離的細菌屬 O1 血清型
D. 在病人的血清中偵測到霍亂毒素

Answer: 所分離的細菌能分泌霍亂毒素


Question: 臨床常見膽囊切除的適應症中，下列何者錯誤？

Choices:
A. 膽囊息肉（polyp）>10 mm
B. 無症狀單顆膽結石>2 cm
C. 急性無膽結石性膽囊炎（acute acalculous cholecystitis）
D. 有症狀之膽結石（symptomatic cholelithiasis）

Answer: 無症狀單顆膽結石>2 cm


Question: 關於第一型維生素 D 依賴型佝僂症（Vitamin D-dependent rickets type 1）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 腎臟 1α-羥化酶（1α-hydroxylase）突變所致
B. 常於兩歲前發病
C. 低血清 25-hydroxyvitamin D 濃度
D. 可給予長效 calcitriol 治療

Answer: 低血清 25-hydroxyvitamin D 濃度


Question: 下列那一症狀不能作為主動脈瓣閉鎖不全之惡化指標？

Choices:
A. 出現 Austin-Flint murmur
B. 全程早期心舒期心雜音（early diastolic blowing murmur）強度增加
C. 第一音（S1）加強
D. 脈壓＞1/2 心縮血壓

Answer: 第一音（S1）加強


Question: 當發生腦血管阻塞後，腦細胞會發生缺血連鎖反應（ischemic cascade）；下列反應順序何者為最正確？

Choices:
A. ②→①→④→③
B. ①→②→③→④
C. ①→③→④→②
D. ②→③→①→④

Answer: ②→①→④→③


Question: 一個新生兒出生後第5分鐘時呈現心跳每分鐘75次、呼吸緩慢不規則、全身發紺（Cyanosis）、上肢體有些微彎曲但下肢體軟趴、對抽痰刺激僅有皺眉反應。根據你的評估Apgar score是幾分？

Choices:
A. 2
B. 4
C. 6
D. 8


Question: 下列何者最容易產生腎毒性及聽覺損傷的副作用？

Choices:
A. Ethambutol
B. Isoniazid
C. Rifabutin
D. Amikacin

Answer: Amikacin


Question: 升結腸的動脈血主要來自：

Choices:
A. 腹腔動脈幹（celiac trunk）
B. 腸繫膜上動脈（superior mesenteric artery）
C. 腸繫膜下動脈（inferior mesenteric artery）
D. 髂內動脈（internal iliac artery）

Answer: 腸繫膜上動脈（superior mesenteric artery）


Question: 都會區光化學煙霧主要為空氣中碳氫化合物與下列何類物質反應產生？

Choices:
A. 硫氧化物
B. 氮氧化物
C. 一氧化碳
D. 氟氯碳化物

Answer: 氮氧化物


Question: 在白血球生成過程中，特異性顆粒（specific granule）最早出現於下列何者？

Choices:
A. 髓細胞（myelocytes）
B. 成髓細胞（myeloblasts）
C. 前髓細胞（promyelocytes）
D. 後髓細胞（metamyelocytes）

Answer: 髓細胞（myelocytes）


Question: 76歲李先生因胸痛來急診，初步診斷為右心室心肌梗塞（right ventricular infarction），血壓為76/44 mmHg，下列何項處置最不恰當？

Choices:
A. 給予氧氣
B. 給予抗血小板藥物（antiplatelet agents）
C. 給予血栓溶解藥物（fibrinolytic agents）
D. 給予硝化甘油（nitroglycerin）

Answer: 給予硝化甘油（nitroglycerin）


Question: 下列關於病毒性傳染病的主要地理分布，何者錯誤？

Choices:
A. 北美洲的 west nile encephalitis
B. 東南亞的 Japanese encephalitis
C. 東南亞的 dengue fever
D. 南美洲的 Ebola virus infection

Answer: 南美洲的 Ebola virus infection


Question: 有關慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 主要造成因素包括抽菸、空氣污染或基因缺陷所導致
B. 發炎細胞主要為嗜中性白血球（neutrophils）及巨噬細胞（macrophages），並無T lymphocytes或eosinophils
C. 臨床症狀及肺功能表現與慢性氣喘有時不易區分
D. 臨床治療以支氣管擴張劑為主，部分特定病患也可以使用吸入型類固醇

Answer: 發炎細胞主要為嗜中性白血球（neutrophils）及巨噬細胞（macrophages），並無T lymphocytes或eosinophils


Question: 感染下列何種寄生蟲不會出現腸道吸收不良（malabsorption）的症狀？

Choices:
A. 貝氏等孢子蟲（Isospora belli）
B. 梨形鞭毛蟲（Giardia lamblia）
C. 弓蟲（Toxoplasma gondii）
D. ) 微孢子蟲（Microsporidia spp.）

Answer: 弓蟲（Toxoplasma gondii）


Question: 下列何種藥物是屬於 muscarinic antagonist 的長效性吸入劑，可用於治療慢性肺阻塞（COPD）病人？

Choices:
A. Pirenzepine
B. Oxybutynin
C. Ipratropium
D. Pilocarpine

Answer: Ipratropium


Question: 一位36歲男性工人，不幸被一塊掉下來的石頭打到胸骨下方， 一小時後被送到醫院來，病人主述胸部疼痛，X光檢查發現左側第八根肋骨骨折， 經止痛後病人仍感到胸部不舒服， 病人最不可能有什麼傷害？

Choices:
A. 肺葉破裂
B. 氣管破裂
C. 大血管破裂
D. 橫膈膜破裂

Answer: 大血管破裂


Question: 52歲女性，年輕時愛穿高跟鞋，於半年前發現右足掌前側，出現一疼痛角化結節如圖所示，最可能的診斷為何？

Choices:
A. 胼胝（callus）
B. 雞眼（corn）
C. 蹠病毒疣（plantar wart）
D. 化生骨贅（exostosis）

Answer: 蹠病毒疣（plantar wart）


Question: 氣味受器（odorant receptors）主要位於下列何處？

Choices:
A. 嗅球（olfactory bulb）之⽑叢狀細胞（tufted cells）上
B. 嗅球（olfactory bulb）之僧帽細胞（mitral cells）上
C. 嗅覺⽪質（olfactory cortex）的感覺神經元上
D. 嗅覺上⽪（olfactory epithelium）內的感覺神經元上

Answer: 嗅覺上⽪（olfactory epithelium）內的感覺神經元上


Question: 一位 40 歲中年人，突發局部腦癲癇發作，局部痙攣由單側下肢開始再轉成大發作昏厥，電腦斷層顯示一邊緣清楚之腦瘤，且注射顯影劑後呈現明顯且均勻之染色增強，而腦血管攝影則出現腦瘤之供應血管來自中硬腦膜動脈。下列四項腦瘤中，那一項為最佳診斷？

Choices:
A. 顱咽瘤（craniopharyngioma）
B. 多形性膠質母細胞瘤（glioblastoma multiforme）
C. 矢狀竇旁腦膜瘤（parasagittal meningioma）
D. 聽神經瘤（acoustic neuroma）

Answer: 矢狀竇旁腦膜瘤（parasagittal meningioma）


Question: 急性額竇炎時，頭痛的位置常見於那一部位？

Choices:
A. 顳骨部
B. 眼球深部
C. 眼上方處
D. 後枕部

Answer: 眼球深部


Question: 79.⼀位13歲女學⽣前來婦產科看診，要求醫師開給她避孕藥，這位女學⽣表⽰已經有性⾏為，且是出於⾃願， 並要求醫師絕對不能告訴其家⼈或學校，醫師應該如何處理？

Choices:
A. 給予性衛教與輔導即可
B. 報告⽗⺟／監護⼈或社會局
C. 報告學校當局
D. 尊重病⼈的隱私權不予揭露

Answer: 報告⽗⺟／監護⼈或社會局


Question: 下列那項因子目前不被認為是壓力性尿失禁（stress urinary incontinence）的女性患者，在接受恥骨後尿道固定術（retropubic urethropexy）會是手術失	的危險因子？

Choices:
A. 低Valsalva leak-point pressure
B. 低maximal urethral closure pressure
C. 膀胱鏡（cystoscopy）或螢光透視（fluoroscopy）檢查下發現有張開的膀胱頸（open bladder neck）
D. 高移動尿道（urethral hypermobility）

Answer: 高移動尿道（urethral hypermobility）


Question: 一位 70 歲男性，自 40 歲後很容易長頭皮屑，頭皮發癢，而近 5 年來更在頭皮、眉毛及鼻子周圍長出如圖的脫屑紅斑。最可能的診斷是：

Choices:
A. 異位性皮膚炎（atopic dermatitis）
B. 接觸性皮膚炎（contact dermatitis）
C. 錢幣狀濕疹（nummular eczema）
D. 脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis）

Answer: 脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis）


Question: 關於 Absence seizure 的描述，何者為對？

Choices:
A. 採用 ethosuximide 或 valproic acid 為基本的治療藥物
B. 僅發生在青少年時期而不發生在成年
C. EEG 有 focal spike
D. 抽搐後會有一段時間意識不清

Answer: 採用 ethosuximide 或 valproic acid 為基本的治療藥物


Question: 45歲女性糖尿病患，3天前於右側額部出現叢集樣水疱（grouped vesicles）合併紅斑，同側鼻尖亦出現數個水疱，下列何者為最需要之檢查？

Choices:
A. 皮膚劃紋反應（dermatographism）
B. KOH鏡檢
C. 眼科檢查
D. 伍氏燈檢查（Wood's light examination）

Answer: 眼科檢查


Question: 下列何者並沒有參與瞳孔對光的反射作用？

Choices:
A. Iris
B. Parasympathetic nerve
C. Medial geniculate body
D. Ciliary ganglion 3 	Unmyelinated C fibers 主要與下列何者感覺有關？

Answer: Medial geniculate body


Question: 下列有關眼部肌肉之控制，何者錯誤？

Choices:
A. 上瞼板肌（superior tarsal muscle）由動眼神經（oculomotor nerve）支配
B. 上斜肌（superior oblique muscle）由第四顱神經支配
C. 張開瞼裂（palpebral fissure）之主要控制神經為第三顱神經
D. 閉緊瞼裂（palpebral fissure）之主要控制神經為第七顱神經

Answer: 上瞼板肌（superior tarsal muscle）由動眼神經（oculomotor nerve）支配


Question: 26 一位 48 歲女性主訴胸悶，偶有眩暈並有運動時呼吸困難，身體診察脈搏每分鐘 64 次，心臟大小正常，有 S4 gallop，在胸骨右緣第二肋間有 grade III/VI 收縮期射出型心雜音（systolic ejection murmur），向頸部放散。血行動力學檢查如下（壓力單位，mmHg）：右心房平均壓：6；右心室：43/8；肺動脈：43/18（平均壓 28）；肺動脈楔壓：平均壓 22；左心室 227/33；主動脈 139/72 （平均壓 98），則病人之心臟病診斷為何？

Choices:
A. 僧帽瓣狹窄（mitral stenosis）
B. 僧帽瓣閉鎖不全（mitral insufficiency or regurgitation）
C. 主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）
D. 主動脈瓣閉鎖不全（aortic insufficiency or regurgitation）

Answer: 主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）


Question: 下列何者不是手術中生理功能監測之必備項目？

Choices:
A. 腦波
B. 心電圖
C. 血壓
D. 血氧飽和度

Answer: 腦波


Question: 工人的白指病是由於下列何種工作或暴露所引起的？

Choices:
A. 振動工作
B. 苯作業
C. 甲苯作業
D. 微波作業

Answer: 振動工作


Question:
10.30歲的婦女，產前7天的血壓正常，血液肌酸酐 0.6 mg/dL。產後當天有出血、高血壓、少尿、水腫。理學檢 查皮膚沒有紅斑或紫斑，血液Hb 8.0 g/dL，血小板70,000/mm3，血液抹片有fragmented RBCs，
 haptoglobin下降，BUN 100 mg/dL，肌酸酐3.6 mg/dL，尿液osmolality 400 mOsmol/kg H2O，尿液Na+ 10
 mmol/L，尿液紅血球20～30/HPF，尿液蛋白質trace。最可能的診斷是：

Choices:
A. 急性腎小管壞死（acute tubular necrosis）
B. 溶血性尿毒症候群（hemolytic uremic syndrome）
C. Goodpasture氏症候群
D. 冷凝球蛋白血症（cryoglobulinemia）

Answer: 溶血性尿毒症候群（hemolytic uremic syndrome）


Question: 承上題，上述男嬰之身體診查，最不可能出現的徵狀是：

Choices:
A. 黃疸
B. 脫水及代謝性酸中毒
C. 上腹部腫塊
D. 腹壁出現蠕動波

Answer: 脫水及代謝性酸中毒


Question: 下列那個胺基酸的代謝異常，最常導致白化症（Albinism）？

Choices:
A. 離胺酸（lysine）
B. 精胺酸（arginine）
C. 色胺酸（tryptophan）
D. 酪胺酸（tyrosine）

Answer: 酪胺酸（tyrosine）


Question: 58.下列何者在動脈粥狀硬化（atherosclerosis）患者會有增加的現象？①收縮壓（systolic pressure） ②舒張壓（diastolic pressure） ③脈搏壓（pulse pressure） ④動脈順應性（compliance）

Choices:
A. 僅①②③
B. 僅①③
C. 僅②③
D. ①②③④

Answer: 僅①③


Question: 63 歲的王先生在 3 週前有胸部劇痛被醫師診斷為急性心肌梗塞。一週前突覺右手及右前臂有灼熱感及逐漸腫脹（附圖）。而且痛的地方很容易流汗，患者罹患痛風有 15 年之久。最可能的診斷為何？

Choices:
A. necrotizing fasciitis
B. cervical radiculopathy
C. reflex sympathetic dystrophic syndrome
D. myofascial pain

Answer: reflex sympathetic dystrophic syndrome


Question: Epinephrine 作用在腎臟 juxtaglomerular apparatus 的何種 receptor 而導致 renin 的釋放增加？

Choices:
A. α1
B. β1
C. α2
D. β2

Answer: β1


Question: 下列何者與 penicillin G 合併使用，是最有效治療腸球菌感染的藥物？

Choices:
A. Tobramycin
B. Gentamicin
C. Netilmicin
D. Streptomycin

Answer: Streptomycin


Question: 若病患為巨母紅血球性貧血（megaloblastic anemia），且其不具神經性異常（neurological abnormalities）症狀者，則應以下列何藥治療？

Choices:
A. Iron
B. Vitamin B12
C. Folate
D. Erythropoietin

Answer: Folate


Question: 那一種因基因異常引起之心律不整病人服用 mexiletine 易誘發心律不整之產生？

Choices:
A. LQT-3 病人
B. Brugada Syndrome 病人
C. Familial atrial fibrillation 病人
D. LQT-2 病人

Answer: Brugada Syndrome 病人


Question: 一位男性廚師二年前開始出現反覆檢查水龍頭及馬桶是否漏水，又時常盯著指縫，看是否有指垢，每天為此耗去大量時間。半年後出現在家要用油煎雙手的重複念頭，因而怕見油鍋。家人勸其就醫，其卻不予理會。近一個月聲稱聽見對面大樓有一女子向他表示情愛，但過幾天又稱那女子罵他流氓，要叫人來教訓他，為此惶惶不安，有時喃喃自語，故由家屬陪來就診。該病患目前最可能的診斷是：

Choices:
A. 廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder）
B. 雙極性疾患（bipolar disorder）
C. 社交焦慮症（social anxiety disorder）
D. 精神分裂症（schizophrenic disorder）

Answer: 精神分裂症（schizophrenic disorder）


Question: 補體（complement）活化過程中產生之 C3 convertase 能分解 C3，製造大量 C3a 及 C3b。其中 C3b 之功能為何？

Choices:
A. 引起局部發炎反應，吸引巨噬細胞（macrophage）、嗜中性細胞（neutrophil）來到該部位
B. 在病原菌表面形成共價鍵連結，表現 C3b 之病原菌就容易被吞噬細胞（phagocytes）吞噬
C. 直接攻擊病原菌之細胞膜
D. 分解 C4 成為 C4a 及 C4b

Answer: 在病原菌表面形成共價鍵連結，表現 C3b 之病原菌就容易被吞噬細胞（phagocytes）吞噬


Question: 下圖為肝臟之超音波掃描圖，箭號所指處最不可能的病灶為：

Choices:
A. 肝膿瘍
B. 原發性肝細胞癌
C. 單純性囊腫
D. 轉移癌

Answer: 單純性囊腫


Question: 78 下列關於衛氏肺吸蟲（Paragonimus westermani）的敘述，那些正確？①可在病人痰液中找到蟲卵 ②蟲卵不具小蓋，內有纖毛幼蟲（miracidium） ③長期感染的病人，臨床症狀與肺結核類似 ④人是第二中間宿主

Choices:
A. ①③
B. ①④
C. ②③
D. ②④

Answer: ①③


Question: 傳導疼痛訊息的神經系統（nociceptive pathways）是以下列何種纖維傳導？

Choices:
A. C-fiber + A-beta fiber
B. C-fiber + A-delta fiber
C. C-fiber + A-gamma fiber
D. A-beta fiber + A-delta fiber

Answer: C-fiber + A-delta fiber


Question: 下列何種狀況會造成胰島素（insulin）／昇糖素（glucagon）的 molar ratio 小於 0.5？

Choices:
A. 進食大量碳水化合物
B. 靜脈注射葡萄糖
C. 進食少量餅乾
D. 飢餓

Answer: 飢餓


Question: 上眼瞼（superior palpebra）皮膚之感覺由何神經傳遞？

Choices:
A. 眼神經（ophthalmic nerve）
B. 視神經（optic nerve）
C. 動眼神經（oculomotor nerve）
D. 面神經（facial nerve）

Answer: 眼神經（ophthalmic nerve）


Question: 以下關於醫療機構／醫院分類的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 依所有權分為公立醫療機構、私立醫療機構、醫療法人及法人附設醫療機構四類
B. 依主治醫師雇用方式分為開放性醫院及閉鎖性醫院兩類
C. 依服務項目分為醫院、診所及其他醫療機構三類
D. 依是否具教學功能分為教學醫院及非教學醫院兩類

Answer: 依主治醫師雇用方式分為開放性醫院及閉鎖性醫院兩類


Question: 下列何者不是環孢靈（cyclosporine）的藥效？

Choices:
A. 抑制介白素-2（interleukin-2）
B. 抑制間質纖維化（interstitial fibrosis）
C. 抑制 T 細胞增生（proliferation）
D. 結合免疫細胞內之 immunophilins

Answer: 抑制間質纖維化（interstitial fibrosis）


Question: 50歲女性因例行性子宮頸抹片結果異常，接受進一步子宮頸切片檢查，發現異生的細胞取代了整層原有的子宮上皮細胞，以原位雜交法（in situ hybridization）發現在這些異生的細胞有人類乳突病毒（human papillomavirus）第16型的DNA，則下列何者為最可能之診斷？

Choices:
A. 尖形濕疣（condyloma acuminatum）
B. 慢性子宮頸炎併	狀細胞化生（chronic cervicitis with squamous metaplasia）
C. 子宮頸上皮內贅生第三級（cervical intraepithelial neoplasia III）
D. 子宮頸息肉（cervical polyp）

Answer: 子宮頸上皮內贅生第三級（cervical intraepithelial neoplasia III）


Question: 若顱內腦動脈瘤破裂，則下列治療何者應避免？

Choices:
A. 嚴格臥床休息
B. 鈣離子阻斷劑：Nimodipine
C. 血壓控制
D. 高度鎮靜治療

Answer: 高度鎮靜治療


Question: 出現尿蛋白是下列何種血液腫瘤的主要臨床表徵之一？

Choices:
A. 套膜細胞淋巴癌（mantle cell lymphoma）
B. 濾泡性淋巴癌（follicular lymphoma）
C. 多發性骨髓瘤（multiple myeloma）
D. 結節硬化型何杰金氏淋巴癌（nodular sclerosis Hodgkin lymphoma）

Answer: 多發性骨髓瘤（multiple myeloma）


Question: 一位婦女因為疲累應診，理學檢查顯示臉色發黃，眼白呈現黃疸，血液檢查顯示全膽紅素（total bilirubin）為 4.2 mg/dL，直接膽紅素為 0.8 mg/dL, AST（GOT）105 U/L（正常<31），ALT（GPT） 30 U/L（正常<31），小便檢查顯示顏色為黃色，膽紅素陰性。則下列何項檢查對進一步診斷最無幫助？

Choices:
A. B 型肝炎抗原（HBsAg）
B. 乳酸去氫（LDH）
C. 全血球計數（CBC）
D. 網狀紅血球（reticulocyte）

Answer: B 型肝炎抗原（HBsAg）


Question: 棘白菌素（Echinocandins）是一類較新的抗真菌（antifungal）藥物，其中一種卡泊芬淨（Caspofungin）已通過人體試	供臨床使用。其抑制真菌之機轉為何？

Choices:
A. 抑制真菌DNA之合成
B. 抑制真菌麥角固醇（ergosterol）之合成
C. 抑制真菌1,3-β-葡聚醣（1,3-β-glucans）之合成
D. 抑制真菌幾丁質（chitin）之合成

Answer: 抑制真菌1,3-β-葡聚醣（1,3-β-glucans）之合成


Question: 一位有長期吸菸病史及罹患 COPD 之 60 歲病患，一個月前因肺炎入院，經胸腔內科醫師診治，現病情穩定好轉，會診復健科，經診視，病患有 barrel chest，張口吸氣且腹肌同時用力，有 productive cough 且有 dyspnea。下列那種呼吸方式最能改善病患肺氣腫之情形？

Choices:
A. 圓唇吐氣（pursed-lip expiration）
B. 舌咽呼吸（glossopharyngeal breathing）
C. 胸式呼吸
D. 淺而快速之呼吸

Answer: 圓唇吐氣（pursed-lip expiration）


Question: 人體內那一種抗體濃度增加，容易引起第一型過敏反應？

Choices:
A. IgA
B. IgE
C. IgG
D. IgM

Answer: IgE


Question: 有關乳酸林格氏液（lactated Ringer's solution）組成成分，下列何者正確？

Choices:
A. 鈉離子130 mEq/L
B. 鉀離子3 mEq/L
C. 鈣離子4 mEq/L
D. 乳酸24 mEq/L

Answer: 鈉離子130 mEq/L


Question: 一位 50 歲男性有慢性腎衰竭病史，主訴近兩日呼吸困難，身體診察發現：心跳每分鐘 120 次、血壓 80/52 mmHg、頸靜脈怒張、心音微弱、肺部兩側並無呼吸性囉音，心電圖顯示竇性頻脈，深吸氣時摸不到脈搏，請問最有可能的診斷是：

Choices:
A. 心包膜填塞（pericardial tamponade）
B. 急性冠狀動脈症候群（acute coronary syndrome）
C. 肺動脈高壓症（pulmonary hypertesion）
D. 鬱血性心衰竭（congestive heart failure）

Answer: 心包膜填塞（pericardial tamponade）


Question: 有關糖尿病的分類、診斷與病因，下列敘述何者最正確？

Choices:
A. 第1型糖尿病好發於30歲以上，與⾃體免疫有關
B. 空腹⾎糖超過100 mg/dL或HbA1c超過6%即達糖尿病診斷標準
C. 第2型糖尿病與肥胖及家族遺傳有關，是臨床上最常⾒的糖尿病型態
D. 妊娠型糖尿病好發於婦女懷孕的前3個⽉，與胰島素阻抗有關

Answer: 第2型糖尿病與肥胖及家族遺傳有關，是臨床上最常⾒的糖尿病型態


Question: 下列有關二尖瓣脫垂的敍述，何者錯誤？

Choices:
A. 常見的病理變化為瓣膜呈現myxomatous change，好發於後葉瓣膜
B. 好發於Marfan syndrome病患
C. 好發於15～30歲的男性
D. 大部分病人臨床無特別症狀，無須特別治療

Answer: 好發於15～30歲的男性


Question: 下列那一個不是青少年時期常見的惡性疾病？

Choices:
A. 骨肉瘤（osteosarcoma）
B. 依文氏肉瘤（Ewing sarcoma）
C. 急性白血病（acute leukemia）
D. 神經母細胞瘤（neuroblastoma）

Answer: 神經母細胞瘤（neuroblastoma）


Question: 有關 T 淋巴球（T lymphocytes）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 活化的 CD8+T 淋巴球（CD8+T lymphocytes）可分化成可分泌細胞激素的 TH1 或 TH2 細胞（cytokine-
B. 宿主對抗結核菌感染，CD4+T 淋巴球（CD4+T lymphocytes）的活化和增生是最重要的
C. TH1 細胞（TH1 cells）主要製造的細胞激素為干擾素（IFN-γ）以及介白質 4 和 5（interleukin-4 and interleukin-5）
D. TH2 細胞（TH2 cells）主要製造介白質 2、10 和 13（interleukin-2, interleukin-10 and interleukin-13）

Answer: 宿主對抗結核菌感染，CD4+T 淋巴球（CD4+T lymphocytes）的活化和增生是最重要的


Question: 一位 64 歲女性，長期食慾不振，意識清楚但全身無力，到院時生化檢驗發現[Na+] = 110 meq/L，給予 3% NaCl 靜脈持續滴注 12 小時後，[Na+] = 132 meq/L，此時病患可能發生什麼現象？

Choices:
A. 急性肺水腫
B. 急性腎衰竭
C. 致命性心律不整
D. 昏迷及四肢癱瘓

Answer: 昏迷及四肢癱瘓


Question: 一位患有重症肌無力（myasthenia gravis）的孕婦，剛剛平安產下3100公克的小女嬰，但是隨即發現小女嬰呼吸較淺，四肢力量也較差，因此迅速被送入新生兒加護病房治療。小女嬰的病因為何？

Choices:
A. 母親傳給她的抗乙醯膽鹼受體抗體（anti-acetylcholine receptor antibody）致病
B. 母親的TR1細胞（TR1 cells）引起之免疫反應
C. 母親的TH3細胞（TH3 cells）引起之免疫反應
D. 母親傳給她的抗Ro抗體（anti-Ro antibody）及抗La抗體（anti-La antibody）所致病

Answer: 母親傳給她的抗乙醯膽鹼受體抗體（anti-acetylcholine receptor antibody）致病


Question: 李先生 78 歲，因吸入性肺炎併發急性呼吸窘迫症候群，在加護病房接受呼吸器治療，使用 pressure control mode，住院第三天晚上，李先生突然呼吸急迫，且呼吸器響起低潮氣量警告，呼吸治療師立即確認人工氣道和呼吸器功能正常，則下列何者為正確處理？

Choices:
A. 詳細胸部聽診
B. 緊急胸部 X 光攝影
C. 抽取動脈血液氣體分析
D. 安排核醫肺部灌流掃描

Answer: 詳細胸部聽診


Question: 下列何者不是胎兒循環轉換為新生兒循環會發生的生理過程？

Choices:
A. 動脈導管變成由左至右分流
B. 靜脈導管關閉
C. 卵圓孔變成由右至左分流
D. 臍動脈萎縮關閉

Answer: 卵圓孔變成由右至左分流


Question: 直腸乙狀結腸交接處（rectosigmoid junction）位於下列那個節段？

Choices:
A. 第一薦椎（S1）
B. 第二薦椎（S2）
C. 第三薦椎（S3）
D. 第四薦椎（S4）

Answer: 第三薦椎（S3）


Question: TCR為T細胞辨識外來抗原之主要分子，但TCR本身並不足以執行訊息傳遞的功能。TCR必須與CD3 complex 組合為TCR complex以達到專一辨識抗原及訊息傳遞作用。下列原因何者錯誤？

Choices:
A. TCR的α-chain及β-chain的cytoplasmic domain非常短，無法進行signal transduction
B. TCR與CD3 complex結合而表現在細胞表面
C. CD3 complex的膜蛋白分子具有immunoreceptor tyrosine-based activation motifs（ITAMs），故能促進胞內訊
D. CD3 complex的膜蛋白分子具有immunoreceptor tyrosine-based inhibition motifs（ITIMs），故能促進胞內訊息

Answer: CD3 complex的膜蛋白分子具有immunoreceptor tyrosine-based inhibition motifs（ITIMs），故能促進胞內訊息


Question: 32 歲男性病人，最近數年內都沒有吃藥，平常體重 60 kg，血壓 120/80 mmHg，血液肌酸酐 1.0 mg/dL。 3 週前開始出現水腫、少尿與咳血。目前體重 65 kg，血壓 140/100 mmHg，血色素 8.0 g/dL，血液肌酸酐 2.0 mg/dL，尿液紅血球 20～30/HPF，紅血球圓柱體（RBC cast）+，蛋白質 trace，胸部 X 光有兩側肺泡浸潤（alveolar infiltrates）。最不可能的診斷是：

Choices:
A. 快速進行性腎絲球腎炎
B. Goodpasture 氏症候群
C. 急性腎小管壞死
D. 紅斑性狼瘡腎炎

Answer: 急性腎小管壞死


Question: 70歲男性右乳暈下發現腫塊、疼痛，下列何項檢查最不需要？

Choices:
A. 胸部X光
B. 乳房超音波
C. 男性荷爾蒙檢
D. 細針抽取細胞檢查

Answer: 胸部X光


Question: 人類感染恙蟲病（scrub typhus）主要是經由下列何者之叮咬而感染？

Choices:
A. 感染性成蜱（tick）
B. 感染性幼蜱（tick）
C. 感染性成蟎（mite）
D. 感染性幼蟎（mite）

Answer: 感染性幼蟎（mite）


Question: 有關一位懷疑腰椎椎間盤突出（disc herniation）的 40 歲男性病患之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 可藥物保守治療 2 星期，但須注意括約肌異常及肢體無力之徵兆
B. 其主述可能是下背痛，合併臀、大腿及小腿後外側疼痛，理學檢查 Lasègue's sign 表現十分明顯
C. 腰椎椎間盤突出（disc herniation）90%發生在 L5-S1 或 L4-5 level
D. 腰椎 MRI 影像檢查是最佳檢查項目，plain radiographs 全無診斷價值

Answer: 腰椎 MRI 影像檢查是最佳檢查項目，plain radiographs 全無診斷價值


Question: 甲狀腺機能低下不會發生何種現象？

Choices:
A. T3↓
B. 膽固醇（cholesterol）↓
C. TSH↑
D. 黏液水腫（myxedema）

Answer: 膽固醇（cholesterol）↓


Question: 下列有關肺部血流疾病之敘述，何者正確？

Choices:
A. 肺部大血管內產生血塊大部分是血栓形成（thrombosis）
B. 肺部栓塞（embolism）的栓子（embolus）主要來自腿部靜脈
C. 肺動脈栓塞可引起左心急性衰竭，造成病人死亡
D. 大部分的肺部栓塞可引起肺梗塞（infarct）

Answer: 肺部栓塞（embolism）的栓子（embolus）主要來自腿部靜脈


Question: 相較之下，下列那一因素會有較大的心臟耗氧量？

Choices:
A. 主動脈瓣狹窄
B. 主動脈瓣閉鎖不全
C. 左心室擴大
D. 左心室衰竭

Answer: 主動脈瓣狹窄


Question: 下列有關脊髓損傷患者自律神經反射異常（autonomic dysreflxia）的敘述，何者最正確？

Choices:
A. 在剛受傷的前三個月，最容易出現症狀
B. 胸髓損傷患者發生機率最高
C. 發作時頭痛、冒汗、血壓升高
D. 最常見的誘發原因是情緒激動、緊張

Answer: 發作時頭痛、冒汗、血壓升高


Question: 手術時，不慎切斷動眼神經（oculomotor n.）主幹，下列何種情形最不可能產生？

Choices:
A. 上眼瞼下垂
B. 瞳孔放大
C. 淚液分泌減少
D. 睫狀肌（ciliary m.）麻痺

Answer: 淚液分泌減少


Question: 下列那一種白血病對於酪胺酸激 抑制劑（酶	tyrosine kinase inhibitor）如 Glivec 治療最有效？

Choices:
A. 急性骨髓性白血病，第 3 型
B. 慢性骨髓性白血病，費城染色體陽性
C. 慢性淋巴性白血病，ZAP-70 陽性
D. \ 骨髓分化不良症候群，第 7 對染色體缺損

Answer: 慢性骨髓性白血病，費城染色體陽性


Question: 病人 46 歲女性，慢性腎衰竭，規則血液透析 6 年，一年前開始有骨頭疼痛及皮膚發癢感，經查血鈣 11.0 mg/dL（8.5-10.5），磷 5.7 mg/dL（2.7-4.5），iPTH 1045 pg/mL（12-65），經給予降磷劑及維他命 D3 治療後，鈣降至 9.0 mg/dL，磷降至 4.2 mg/dL，iPTH 750 pg/mL，症狀減輕，但經過 2 個月後，骨頭疼痛及皮膚發癢等症狀再度發作，經檢查 iPTH 1650 pg/mL，鈣 11.5 mg/dL，而且副甲狀腺核醫掃描發現二側上下副甲狀腺腫大，下列何者是最好的治療？

Choices:
A. 維他命 D3 口服 0.5 mg/QD
B. 口服類固醇治療
C. aluminum hydroxy 膠囊口服 3 顆/QD
D. 副甲狀腺切除術

Answer: 副甲狀腺切除術


Question: 高血壓病患比較容易罹患姿勢性低血壓（postural hypotension），其原因為何？

Choices:
A. 感壓反射（baroreflex）的敏感度（sensitivity）增加
B. 感壓反射的敏感度降低
C. 心房牽張反射的代償能力增加
D. 心房牽張反射的代償能力降低

Answer: 感壓反射的敏感度降低


Question: 迷走神經由下列何處進入腹腔？

Choices:
A. 食道裂孔（esophageal hiatus）
B. 主動脈孔（aortic hiatus）
C. 腔靜脈孔（caval opening）
D. 正中弓狀韌帶（medial arcuate ligament）下

Answer: 食道裂孔（esophageal hiatus）


Question: 下列何者不能延緩微蛋白尿變成明顯腎病變？

Choices:
A. 血糖控制接近於正常
B. 嚴格之血壓控制
C. Angiotensin converting enzyme（ACE）抑制劑
D. 高蛋白飲食

Answer: 高蛋白飲食


Question: 下列何者為臨床上最常被用來測量肺部氣體擴散率（diffusion rate）的氣體？

Choices:
A. Carbon dioxide
B. Carbon monoxide
C. Helium
D. Nitrogen

Answer: Carbon monoxide


Question: 一位 67 歲婦女，3 個月前發現左側乳房外上方有一硬塊，沒有壓痛，但有逐漸長大的現象，她沒有乳癌家族史，以往也沒有外傷、乳房疼痛和乳頭分泌物的情形。理學檢查發現在左側乳房外上方有一個明顯不規則的硬塊，直徑約 1.5 公分，沒有皮膚凹陷、水腫或乳頭收縮的情形，硬塊是可動且沒有固定在胸壁上，同時，腋窩、鎖骨上下淋巴結也沒有腫大情形。則現行乳癌篩檢以下列那一項影像檢查為主？

Choices:
A. 超音波
B. 乳房攝影
C. 電腦斷層掃描檢查
D. 磁振照影

Answer: 乳房攝影


Question: 有關肌肉系統軟組織腫瘤的敘述，下列何者最正確？

Choices:
A. 惡性橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）通常為低惡性度的腫瘤且好發於成年人
B. 惡性脂肪肉瘤（liposarcoma）為高惡性度的腫瘤且好發於青少年
C. 滑液膜肉瘤（synovial sarcoma）可在 X 光攝影中發現部分鈣化
D. 類上皮肉瘤（epithelioid sarcoma）常見於骨盆腔或大腿深部肌肉組織中

Answer: 滑液膜肉瘤（synovial sarcoma）可在 X 光攝影中發現部分鈣化


Question: 59 一位 45 歲女性長期內側踝關節疼痛，墊腳尖行走會疼痛，掌屈（plantar flexion）情況下作腳掌內翻 （inversion）肌力測試時會疼痛。此顯示下列那一條肌腱最可能已經受傷？

Choices:
A. 脛後肌肌腱（posterior tibialis tendon）
B. 屈趾長肌肌腱（flexor digitorum longus tendon）
C. 屈腳拇趾長肌肌腱（flexor hallucis longus tendon）
D. 腓骨長肌肌腱（peroneus longus tendon）

Answer: 脛後肌肌腱（posterior tibialis tendon）


Question: 主動脈瓣閉鎖不全的病人，雖然臨床上並沒有心臟衰竭的症候，但若下列何現象出現，表示左心室功能開始在變差，應儘速手術治療？

Choices:
A. 左心室心縮末期寬度（LVESD）大於 50 毫米
B. 左心室心舒末期寬度（LVEDD）大於 50 毫米
C. 左心房最大寬度大於 50 毫米
D. 主動脈瓣環部最大寬度大於 30 毫米

Answer: 左心室心縮末期寬度（LVESD）大於 50 毫米


Question: 下列那一種urinary incontinence於女性最常見？

Choices:
A. 急迫性尿失禁（urge urinary incontinence）
B. 應力性尿失禁（stress urinary incontinence）
C. 混合型尿失禁（mixed incontinence）
D. 溢流型尿失禁（overflow incontinence）

Answer: 應力性尿失禁（stress urinary incontinence）


Question: 維生素 B12 缺乏之 megaloblastic anemia 患者在未治療前，實驗室檢查最不可能出現下列那種結果？

Choices:
A. 網狀紅血球增加
B. 乳酸脫氫酶（LDH）上升
C. Unconjugated bilirubin 增加
D. 血小板減少

Answer: 網狀紅血球增加


Question: 1 舌骨下肌群（infrahyoid muscles）由 4 條肌肉組成，除了甲狀舌骨肌（thyrohyoid muscle）外，其餘 條肌肉是由下列何者支配？

Choices:
A. 副神經（accessory nerve）
B. 舌下神經（hypoglossal nerve）
C. 第一至三頸神經之腹側枝（ventral rami）
D. 第四至六頸神經之腹側枝

Answer: 第一至三頸神經之腹側枝（ventral rami）


Question: 下列有關 inhibitory postsynaptic potentials（IPSPs）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 為 all-or-none 訊號
B. 可在神經細胞被傳遞長距離，傳遞過程中訊號大小不會改變
C. 在中樞神經系統引起 IPSPs 的主要 transmitter 是 glutamate
D. 為 graded hyperpolarization 訊號

Answer: 為 graded hyperpolarization 訊號


Question: 下列何者是 M. tuberculosis 對 isoniazid 產生抗藥性的主要機轉？

Choices:
A. 減少 N-acetyltransferase 的活性
B. 減少 katG 基因的表現
C. 減少細胞的 isoniazid 的濃度
D. 造成 inh A 基因的突變

Answer: 減少 katG 基因的表現


Question: 假性肌肉肥大（pseudohypertrophy）最常見於下列何種疾病？

Choices:
A. 運動神經元疾病（motor neuron disease）
B. 小兒麻痺後症候群（post-polio syndrome）
C. 裘馨氏肌肉萎縮症（Duchenne muscular dystrophy）
D. 先天性肌肉強直症（myotonia congenita）

Answer: 裘馨氏肌肉萎縮症（Duchenne muscular dystrophy）


Question: 40歲男性，因發燒、咽喉疼痛、吞嚥困難、呼吸急促等症狀至急診就診，會診耳鼻喉科進行咽喉內視鏡檢查如下圖，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 箭頭所指為甲狀軟骨（thyroid cartilage）發炎腫脹
B. 常見之病原為病毒感染
C. 此病人可能發生急性呼吸道阻塞
D. 側頸部X光可見尖塔徵象（steeple sign ）

Answer: 此病人可能發生急性呼吸道阻塞


Question: 在胎兒時期，卵圓孔（oval foramen）可溝通下列何者？

Choices:
A. 主動脈與肺動脈
B. 右⼼房與右⼼室
C. 右⼼房與左⼼房
D. 右⼼室與左⼼室

Answer: 右⼼房與左⼼房


Question: 嚴重的眼瞼下垂（ptosis）應採取下列那一種手術方式比較適合？

Choices:
A. 筋膜懸吊（fascial sling）
B. 提瞼肌切除（levator resection）
C. 提瞼肌懸吊（levator plication）
D. 提瞼肌前移（levator advancement）

Answer: 筋膜懸吊（fascial sling）


Question: 承上題，下列四者中最可能之臨床意義為何？

Choices:
A. cord compression
B. head compression
C. utero-placental insufficiency
D. respiration

Answer: cord compression


Question: 腦中風類型以何種為最常見？

Choices:
A. 腦出血
B. 蜘蛛膜下腔出血
C. 動靜脈畸型破裂
D. 缺血性腦中風

Answer: 缺血性腦中風


Question: 乙醇（酒精）與下列何者併用會造成乙醛（acetaldehyde）蓄積，導致噁心、嘔吐及低血壓等身體不適的反應？

Choices:
A. disulfiram
B. acamprosate
C. naltrexone
D. baclofen

Answer: disulfiram


Question: 陳先生今年 65 歲，因跌坐在地上導致右股骨頸（femoral neck）骨折，接受股後方介入（posterior approach）之髖關節人工關節置換手術，術後 6 週內髖關節擺位應避免下列何者？

Choices:
A. 外展（abduction）
B. 外旋（external rotation）
C. 內展（adduction）
D. 伸展（extension）

Answer: 內展（adduction）


Question: 下列何者不參與瞳孔光反射？

Choices:
A. pretectal area
B. 外膝狀體（lateral geniculate body）
C. 睫狀神經節（ciliary ganglion）
D. 短睫神經（short ciliary nerve）

Answer: 外膝狀體（lateral geniculate body）


Question: 下列何者是內涵體（inclusion）而非胞器（organelle）？

Choices:
A. 吞噬小體（endosomes）
B. 肝醣（glycogen）
C. 多核糖體（polyribosomes）
D. 微小管（microtubule）

Answer: 吞噬小體（endosomes）


Question: 23歲男性，口服某種藥物兩週後，引起毒性表皮溶解症（toxic epidermal necrolysis），下列何者藥物較無相關？

Choices:
A. carbamazepine
B. allopurinol
C. acetaminophen
D. phenytoin

Answer: acetaminophen


Question: 25.目前分析人類基因（variant alleles）與自體免疫疾病致病性之相關，是查出此基因在某自體免疫疾病病患者中的存在比例，再與根據於一般族群之期望值做比較，而得到本基因（variant alleles）在自體免疫致病性之 「相對危險值」（relative risk）。目前查出有較高的「相對危險值」的基因類別為下列那一項？

Choices:
A. 人類白血球抗原（human leukocyte antigens）基因
B. GM-CSF基因
C. CD4基因
D. Small GTP-binding protein cdc42基因

Answer: 人類白血球抗原（human leukocyte antigens）基因


Question: 下肢開放性骨折，若有需要做血管修補的時候，屬於 Gustilo 分類的第幾類？

Choices:
A. type I
B. type II
C. type III A
D. type III C

Answer: type III C


Question: 關於顱內壓上升的徵象（sign），下列何者錯誤？

Choices:
A. 神智狀態變差
B. 瞳孔擴張且對光反應變差
C. 心跳變快
D. 血壓上升

Answer: 心跳變快


Question: 一棒球投手在一場比賽後，肩部劇痛，經檢查診斷為肩旋轉袖傷害（rotator cuff injury），下列那一個肩旋轉袖肌肉最可能受傷？

Choices:
A. 三角肌（deltoid）
B. 臂三頭肌（triceps brachii）
C. 胸大肌（pectoralis major）
D. 棘突上肌（supraspinatus）

Answer: 棘突上肌（supraspinatus）


Question: 有關帕金森氏病（Parkinson's disease）的復健治療，下列何者最不常被使用？

Choices:
A. 因病人動作緩慢與協調失常，可使用跑步機（treadmill）作體能訓練
B. 使用帶輪子助行器（rolling walker）協助維持病人活動功能
C. 用阻力運動（resistance exercise）與柔軟運動（flexibility exercise）治療改善病人體能
D. 病人接受復健治療時，常需要視聽與觸感等各種感覺的提示（cues）

Answer: 因病人動作緩慢與協調失常，可使用跑步機（treadmill）作體能訓練


Question: 有關腎臟近端腎小管對於水的再吸收之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 在接近近端腎小管末端內液體，滲透壓會上升至腎小球過濾液的2倍
B. 近端腎小管上皮的頂膜與基底外側有第一型水通道（aquaporin-1）以協助管內水分被快速  	再吸收
C. 近端腎小管約可再吸收腎小球過濾液60～70%的水分
D. 高血糖（例如糖尿病）造成多尿症主要是透過影響近端腎小管水分吸收

Answer: 在接近近端腎小管末端內液體，滲透壓會上升至腎小球過濾液的2倍


Question: 一名男性AIDS患者自廣東鄉下返台後，呈現發燒、咳嗽、肺部有浸潤、淋巴腫脹、輕微貧血等症狀。血液檢體於25℃培養出類似常見的黴菌，菌絲有分隔（septate hyphae）、分生孢子柄頂端有掃把狀排列之瓶孢子柄（phialides），菌落周邊有紅色色素擴散，在37℃培養則呈現中裂型酵母菌（fission yeast）。最可能罹患下列那種病症？

Choices:
A. 念珠菌菌血症（candidemia）
B. 隱球菌症（cryptococcosis）
C. 馬爾尼菲青黴菌症（talaromycosis或penicilliosis marneffei）
D. 肺孢子蟲症（pneumocystosis）

Answer: 馬爾尼菲青黴菌症（talaromycosis或penicilliosis marneffei）


Question: 阻塞性黃疸（obstructive jaundice）常見的病因不包括下列何者？

Choices:
A. 膽道結石
B. 壺腹部癌症（ampulla of Vater cancer）
C. 胰臟頭部腫瘤
D. 急性A型肝炎

Answer: 急性A型肝炎


Question: 下列那一條神經受損，會造成肘關節屈曲（flexion）無力？

Choices:
A. 肌皮神經（musculocutaneous nerve）
B. 正中神經（median nerve）
C. 尺神經（ulnar nerve）
D. 橈神經（radial nerve）

Answer: 肌皮神經（musculocutaneous nerve）


Question: 一位病患如在運動早期就發生呼吸困難，其原因最不可能為：

Choices:
A. 肺部有過高的死腔（dead space）
B. 過早發生乳酸堆積（lactic acidosis）
C. 血氧（oxygen saturation）下降
D. 卵圓孔穩定的左至右側分流（left to right shunt）

Answer: 卵圓孔穩定的左至右側分流（left to right shunt）


Question: 下列何種吸入性麻醉劑會增加腦部的代謝率？

Choices:
A. halothane
B. nitrous oxide
C. desflurane
D. sevoflurane

Answer: nitrous oxide


Question: 因急性闌尾炎於 1 個月前接受闌尾切除手術，術後右下腹部原來開刀切口的皮膚摸到一個小結節，顯微鏡檢查可見巨噬細胞、淋巴球、漿細胞及多核巨細胞，同時也出現偏光折射性物質。下列何者最適合解釋上述結節情況？

Choices:
A. 皮膚結核菌感染
B. 傷口感染引起的膿瘍
C. 縫線引起的肉芽腫
D. 手術引起的蟹足腫（Keloid）

Answer: 縫線引起的肉芽腫


Question: 有關治療癌症疼痛之方法的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 根據 WHO 止痛階梯（analgesic ladder），止痛藥物之選擇，乃依病痛之嚴重程度由弱至強來使用
B. 病人自控止痛藥是目前最方便、最簡單之方法
C. 輔助藥劑包括有鎮定劑、安眠劑、止吐劑、軟便劑、類固醇、抗焦慮及憂鬱劑、抗癲癇劑等
D. 神經破壞術（neurolytic block）在某些情況下可有效解除局部之疼痛，而減少了止痛藥之劑量

Answer: 病人自控止痛藥是目前最方便、最簡單之方法


Question: 下列何者為合法之醫療廣告？

Choices:
A. 藉摘錄醫學刊物內容宣傳
B. 利用贈與醫療刊物宣傳
C. 宣傳醫療院所擅長之專業診療科別
D. 以公開答問方式宣傳

Answer: 宣傳醫療院所擅長之專業診療科別


Question: 下列有關心音（heart sounds）的敍述，何者錯誤？

Choices:
A. 第一心音為房室瓣關閉（二尖瓣及三尖瓣）
B. 第二心音為主動脈瓣及肺動脈瓣關閉
C. 通常在正常吸氣時第二心音會產生生理性分裂（physiological splitting of S2）
D. 第四心音的產生通常與左心的血流量增加有關，如合併二尖瓣閉鎖不全

Answer: 第四心音的產生通常與左心的血流量增加有關，如合併二尖瓣閉鎖不全


Question: 下列有關細胞激素（cytokine）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 所有的細胞激素都是蛋白質，有些則為醣蛋白
B. 細胞與細胞之間溝通的橋樑，有時一個細胞激素（cytokine）可作用二個以上的細胞
C. 每一個細胞激素（cytokine）要作用於該細胞，則該細胞表面須有接受器
D. 細胞激素 IL-4 為 B 淋巴細胞所分泌，可刺激漿細胞分泌大量抗體

Answer: 細胞激素 IL-4 為 B 淋巴細胞所分泌，可刺激漿細胞分泌大量抗體


Question: 57.一位36歲男性，在車禍中造成頸部疼痛及雙側四肢無力、感覺異常，電腦斷層影像檢查之軸向影像（axial images）顯示在第六、七頸椎處出現雙腔影像（double-lumen sign）。依照此檢查結果，下列何者是第六、七 頸椎的最適當診斷？

Choices:
A. 壓迫性骨折（compression fracture）
B. 爆裂性骨折（burst fracture）
C. 小面關節骨折（facet fracture）
D. 脫位（dislocation）

Answer: 脫位（dislocation）


Question: 嬰幼兒常呼吸道感染，嘴唇發紺，於左前胸能聽到收縮期 3/6 度之心雜音，並有心臟衰竭，心電圖呈現 QRS 心軸正 240 度，右心室肥厚；超音波心圖又有嚴重之二尖瓣膜閉鎖不全。則此時最可能之先天性心臟病為：

Choices:
A. 大的心室中隔缺損
B. 大的開放性動脈導管
C. 心房心室中隔缺損（atrioventricular septal defect）
D. 全肺靜脈迴流異常（total anomalous pulmonary venous return）

Answer: 心房心室中隔缺損（atrioventricular septal defect）


Question: 一位 22 歲女性，G0P0，主訴結婚 2 年未懷孕。病患身高 155 cm，體重 95 公斤，之前沒有任何手術史或內科病史。平常月經不規則，一年大約只有 4～5 次月經。綜合以上敘述，最有可能造成不孕的因素為何？

Choices:
A. 子宮因素
B. 卵巢因素
C. 輸卵管因素
D. 子宮頸因素

Answer: 卵巢因素


Question: 一位病人因體重減輕而來就診，適當之初步檢驗（initial testing）不包括下列何者？

Choices:
A. 全血球計數（CBC）（complete blood count）
B. 肝功能生化檢查
C. 上消化道內視鏡
D. 胸部 X 光檢查

Answer: 上消化道內視鏡


Question: 關於右心室梗塞，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 約占下壁心肌梗塞患者之三分之一
B. 常合併低血壓
C. 心電圖 ST 節段變化發生於右胸導程
D. 因合併右心室衰竭，須使用利尿劑及限制水分攝取

Answer: 因合併右心室衰竭，須使用利尿劑及限制水分攝取


Question: 下列何者不是創傷初級評估中，會有立即⽣命危險之傷害？

Choices:
A. ⼼包膜填塞症（cardiac tamponade）
B. ⾃發性氣胸（spontaneous pneumothorax）
C. 氣道阻塞（airway obstruction）
D. 連枷胸（flail chest）併肺挫傷（pulmonary contusion）

Answer: ⾃發性氣胸（spontaneous pneumothorax）


Question: 聽覺受器位於下列何處？

Choices:
A. middle ear
B. external auditory canal
C. tympanic membrane
D. inner ear

Answer: inner ear


Question: 40歲女性，月亮臉，長青春痘，有水牛肩。抽血發現早上八點ACTH < 5.0 pg/mL，cortisol 22.6 µg/dL，下午四點ACTH < 5.0 pg/mL，cortisol 24.6 µg/dL，晚上11點口服1 mg之dexamethasone，隔天早上八點之 cortisol 20.0 µg/dL。則下列何者正確？

Choices:
A. 進一步可做腎上腺電腦斷層攝影
B. 此病人之診斷為Cushing's disease
C. 手術後不用服用cortisone acetate
D. 這病人顯然長期在使用dexamethasone

Answer: 進一步可做腎上腺電腦斷層攝影


Question: 下列何者並非疾病診斷關聯群（DRGs）分類病人之變項？

Choices:
A. 年齡、性別
B. 手術類別
C. 生理特質
D. 疾病診斷

Answer: 生理特質


Question: 常用來治療疱疹病毒的阿昔洛韋（Acyclovir）會被病毒的何種酵素磷酸化，進而抑制病毒的複製？

Choices:
A. 胞苷激酶（cytidine kinase）
B. 胸苷激酶（thymidine kinase）
C. 酪氨酸激酶（tyrosine kinase）
D. 周期蛋白依賴性激酶（cyclin dependent kinase）

Answer: 胸苷激酶（thymidine kinase）


Question: 48 56 歲男性，因突然劇烈頭痛，被送到急診室時已呈昏迷狀態。附圖是急做的 CT 影像，會引起這種 型態的自發性顱內出血，最常見的原因是：

Choices:
A. 有出血傾向，如白血病、肝硬化或服用抗凝血劑
B. 可能顱內原有動靜脈畸型（Arterio-venous malformation, AVM）破裂
C. 可能顱內原有動脈瘤（aneurysm）破裂
D. 可能顱內原有高出血傾向的腦瘤（brain tumor）引發腦瘤出血（tumor bleeding）

Answer: 可能顱內原有動脈瘤（aneurysm）破裂


Question: 闊筋膜張肌（tensor fasciae latae）退化萎縮，可能因下列何者受損而造成？

Choices:
A. 臀上神經
B. 臀下神經
C. 閉孔神經
D. 坐骨神經

Answer: 臀上神經


Question: 屬於延遲性過敏反應的肉芽腫反應（Type Ⅳ granulomatous hypersensitivity）通常需要多久才會產生？

Choices:
A. 30 分鐘
B. 6-12 小時
C. 48-72 小時
D. 21-28 天

Answer: 21-28 天


Question: 下列有關人類退化性關節炎（osteoarthritis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 男女之好發關節位置不同
B. 常發生的關節為髖關節、膝關節等
C. 不會出現發炎（inflammation）現象
D. 最常見的危險因子（risk factor）為年齡

Answer: 不會出現發炎（inflammation）現象


Question: 1歲8個月大的幼兒，因大量磚紅色血便求診，病人沒有發燒，沒有腹痛，最可能是下列何種診斷？

Choices:
A. 腸	疊
B. 沙門氏菌腸炎
C. 美克爾氏憩室出血（Meckel's diverticulum）
D. 肛裂

Answer: 美克爾氏憩室出血（Meckel's diverticulum）


Question: 下列何種藥物可減少levodopa被周邊組織的decarboxylase代謝，降低levodopa的使用劑量及副作用？

Choices:
A. carbidopa
B. ropinirole
C. amantadine
D. benztropine

Answer: carbidopa


Question: 有關B型肝炎病毒的基因型敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 至少已有8個亞型（subtypes）及10種基因型（A-J）
B. 基本上感染後的臨床病程嚴重度與病毒亞型有關
C. 基因型B相較於基因型C、D，有較低的肝硬化及肝癌的風險
D. 基因型A不管有無接受抗病毒藥物治療，相對其他基因型，有較高機會產生表面抗原（HBsAg）消失或是e 抗原（HBeAg）消失

Answer: 基本上感染後的臨床病程嚴重度與病毒亞型有關


Question: 氣喘病童因急性氣喘發作至急診室時，下列處置何者最不適當？

Choices:
A. 給予氧氣（O2）吸入
B. 給予吸入型短效支氣管擴張劑（short-acting β2 agonist）
C. 給予吸入型類固醇（inhaled corticosteroid）
D. 給予吸入型抗膽鹼藥物（inhaled anticholinergics）

Answer: 給予吸入型類固醇（inhaled corticosteroid）


Question: 1 天大的足月產男嬰，出生被發現有先天畸型及心雜音。出生體重為 1.8 公斤，身長為 43 公分，頭圍為 31 公分；肌肉張力強（hypertonia）；其手腳之畸型如圖所示。下列何者為其最常見之合併心臟病？

Choices:
A. 肺動脈狹窄（pulmonary stenosis）
B. 主動脈弓窄縮（aortic coarctation）
C. 法洛氏四合症（tetralogy of Fallot）
D. 心室中膈缺損（ventricular septal defect）

Answer: 心室中膈缺損（ventricular septal defect）


Question: 1 現在出現一個 25 歲腦死的潛在性器官捐贈者，下列那一個病患需要心肺移植（heart-lung  transplantation）？

Choices:
A. 末期肺氣腫（end-stage emphysema）
B. 缺血性心臟病（ischemic heart disease）
C. 原發性肺動脈高壓（primary pulmonary hypertension）
D. 原發性心肌症合併次發性肺動脈高壓

Answer: 原發性心肌症合併次發性肺動脈高壓


Question: 人單核球艾利希氏體症（human monocytotropic ehrlichiosis）會有持續發燒、頭痛、全身或局部肌肉痛、肝脾及淋巴結腫大等症狀，通常較少出現皮膚斑疹，是由 Ehrlichia canis 感染所致，屬於新興傳染病的一種。關於此症的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 該疾病可用 Doxycycline 或 Tetracycline 進行治療
B. 該致病原之傳播媒介以壁虱（硬蜱）為主
C. 該致病原會寄生在感染者的顆粒球、單核球、紅血球及血小板細胞中
D. 該致病原之細胞壁主要由 peptidoglycan 組成

Answer: 該致病原之細胞壁主要由 peptidoglycan 組成


Question: 下列止痛劑何者不具抗發炎作用（anti-inflammatory effect）？

Choices:
A. acetylsalicylic acid
B. acetaminophen
C. ibuprofen
D. celecoxib

Answer: acetaminophen


Question:
79.14歲的小鐘因出生時發生周產期窒息，導致腦部嚴重受傷，對外界的反應只是少許的身體扭動及喉頭模糊不 清的聲音，十幾年來此種狀況無明顯改變。他的父母因年老無法再照顧他，3年前將他遷入重殘機構照顧。兩天前於鼻胃管餵食後數小時出現呼吸急促現象，機構特約醫師給予口服藥物治療後情況仍未改善，機構護理人員緊急將他送到醫院，你在急診室為他做相關的檢查，發現他兩側嚴重肺炎，血液氣體分析顯示嚴重呼吸衰竭，需緊急做氣管插管使用呼吸器。但無法聯繫上他的父母，而小鐘的情況於使用氧氣及鼻式正壓裝置後
 未見改善，且出現低血壓現象，此時下列那一種作法最為恰當？

Choices:
A. 持續聯繫他的父母及繼續目前的治療，但不插管
B. 請送小鐘來的機構護理人員做決定
C. 打電話給機構負責人請他做決定
D. 依照你的專業判斷給他做氣管插管及使用呼吸器

Answer: 依照你的專業判斷給他做氣管插管及使用呼吸器


Question: 30歲男性病人，主訴有急性視力下降，合併眼睛疼痛至急診就診。下列何者診斷最有可能？

Choices:
A. 視神經炎（optic neuritis）
B. 中央視網膜動脈阻塞（central retinal artery occlusion）
C. 中央視網膜靜脈阻塞（central retinal vein occlusion）
D. 顳動脈炎（temporal arteritis）

Answer: 視神經炎（optic neuritis）


Question: 下列抗生素中何者之脂溶性最大，最容易通過血腦屏障（blood brain barrier）進入中樞神經以治療腦膜炎？

Choices:
A. cefazolin
B. erythromycin
C. gentamicin
D. rifampin

Answer: rifampin


Question: 截肢手術後，下列何者不屬於殘肢端（stump）疼痛的常見原因？

Choices:
A. 傷口感染
B. 殘肢端骨膜增生或骨刺形成
C. 殘肢端神經末端受刺激或神經瘤形成
D. 殘肢端血管栓塞

Answer: 殘肢端血管栓塞


Question: 疱疹病毒感染常造成病毒在宿主體內建立潛伏性感染，其中水痘－帶狀疱疹病毒（VZV）造成幼童出現水痘以及成年人之帶狀疱疹，此病毒在下列何者建立潛伏性感染？

Choices:
A. 皮膚
B. 肝臟
C. 神經細胞
D. 脾臟

Answer: 神經細胞


Question: 芬坦尼貼片（Fentanyl patch）常使用於癌症疼痛控制，但很少用於手術後之疼痛控制主要是因為：

Choices:
A. 當停止使用芬坦尼貼片止痛藥效急遽消失
B. 腸阻塞（Ileus）和耐受性（Tolerance）的發生比 Morphine 還快
C. 到達血中止痛濃度需 10 到 12 小時之後且呼吸抑制作用於手術後之疼痛控制難以預測
D. 臨床上控制手術後疼痛所需 Fentanyl 之劑量太高

Answer: 到達血中止痛濃度需 10 到 12 小時之後且呼吸抑制作用於手術後之疼痛控制難以預測


Question: 有關預防嬰幼兒過敏的觀念，下列敘述何者最不恰當？

Choices:
A. 建議孕婦飲食不需避免⾼過敏食物（例如海鮮、花⽣等）
B. 建議在4～6個⽉⼤開始添加副食品
C. 尚未有國際指引建議嬰幼兒常規性使⽤益⽣菌來預防過敏
D. ⺟乳餵哺期間，⺟親需要避免食⽤⾼過敏食物

Answer: ⺟乳餵哺期間，⺟親需要避免食⽤⾼過敏食物


Question: 施行人工輔助生殖技術（ART）時，發生黃體功能不足（Luteal phase defect）的原因不包含：

Choices:
A. 排卵期間無法產生足夠的促性腺激素和黃體素
B. 取卵手術時，破壞卵巢顆粒細胞
C. 使用陰道黃體素治療取代肌肉注射
D. 使用的藥物抑制內生性黃體生成激素（LH）的生成

Answer: 使用陰道黃體素治療取代肌肉注射


Question: 下列有關精神分裂症之敘述，何者正確？

Choices:
A. Bleuler 與 Kraepelin 意見一致，認為精神分裂症患者之功能一定會持續惡化
B. Kraepelin 為第一個取名精神分裂症（schizophrenia）之學者
C. Bleuler 4 As 內含聯想障礙（associational disturbances of thought）
D. Kraepelin 所謂的三種嚴重精神疾病不包括妄想症（paranoia）

Answer: Bleuler 4 As 內含聯想障礙（associational disturbances of thought）


Question: 下列何者不是糖尿病第三腦神經病變之臨床表現？

Choices:
A. 眼瞼下垂
B. 眼肌麻痺（ophthalmoplegia）
C. 瞳孔對光反應正常
D. 突眼

Answer: 突眼


Question: 下列何種藥物最不適合用於預防「運動引起的氣管痙攣（EIB）」？

Choices:
A. Cromolyn
B. Terbutaline
C. Salmeterol
D. Theophylline

Answer: Theophylline


Question: 副交感神經釋放出 ACh 作用在 muscarinic receptor，會引起平滑肌收縮，主要是下列何種 second messenger 增加？

Choices:
A. cAMP
B. cGMP
C. IP3
D. PIP2

Answer: IP3


Question: 52歲女性，身高160公分，體重58公斤，主訴失眠、熱潮紅及焦慮，骨質密度掃描呈現骨質稀少（osteopenia），最近的一次月經為兩年前，之前沒有手術史或是內科病史。給與此病患荷爾蒙治療最適合的理由為下列何者？

Choices:
A. 降低阿茲海默症之風險
B. 降低靜脈栓塞疾病之風險
C. 降低骨質疏鬆之風險
D. 降低子宮內膜癌之風險

Answer: 降低骨質疏鬆之風險


Question: 有關顏面外傷與骨折（facial trauma & fracture）的處置，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 前額骨骨折（forehead fracture)要考慮前額竇及顱底是否傷害
B. 如果有嚴重鼻眼篩（nasal-orbitoethmoid）或顱底骨折應給予鼻氣管插管（nasotracheal intubation）維持
C. 上下頷顎骨骨折病人並不一定要做氣管切開術（tracheostomy），用氣管內管（endotracheal tube）也可維持呼吸道通暢
D. 下頜骨骨折（mandibular fracture）的處理，強調穩定的內固定及咬合的穩定

Answer: 如果有嚴重鼻眼篩（nasal-orbitoethmoid）或顱底骨折應給予鼻氣管插管（nasotracheal intubation）維持


Question: 下列何者為最易造成胎盤早期剝離（placental abruption）的原因？

Choices:
A. 高血壓（hypertension）
B. 子宮肌瘤（leiomyoma）
C. 血栓形成（thrombophilia）
D. 抽菸（cigarette smoking） 26.下圖不正常胎盤是屬於何者？

Answer: 高血壓（hypertension）


Question: 17 劉先生，35 歲，診斷為 HBe 抗原陽性之慢性 B 型肝炎，目前接受干安能（Lamivudine）治療 6 個月。 下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 接受干安能治療一年的 HBe 抗原消失率約 20%
B. 接受干安能治療一年的抗藥性（drug resistance）發生率約 20%
C. 發生干安能抗藥性時，可合併干適能（Adefovir）作長期治療
D. HBe 抗原消失時，即可停藥，但要作密切追蹤以偵測復發（relapse）

Answer: HBe 抗原消失時，即可停藥，但要作密切追蹤以偵測復發（relapse）


Question: 妥瑞氏症（Tourette's disease）需藥物治療時，其首選藥物為下列何者？

Choices:
A. 三環抗憂鬱劑
B. 高效價（high-potency）抗精神病藥物
C. 鋰鹽
D. 情緒穩定劑（mood stabilizers）

Answer: 高效價（high-potency）抗精神病藥物


Question: 腦部大池（cisterna magna）位在：

Choices:
A. 大腦腳間窩（interpeduncular fossa）
B. 四疊體後方
C. 橋腦前方
D. 小腦與延腦後方交接處

Answer: 小腦與延腦後方交接處


Question: 61 根據公式，當一位病人的總膽固醇為 287 mg/dL，三酸甘油酯為 175 mg/dL 及高密度脂蛋白膽固醇 （HDL-C）為 90 mg/dL 時，計算出來的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）值為多少？

Choices:
A. 22 mg/dL
B. 85 mg/dL
C. 130 mg/dL
D. 162 mg/dL

Answer: 162 mg/dL


Question: 41.棉墊試驗（pad test）常被廣泛應⽤於以病患主導的研究，來了解尿失禁治療成效，在24⼩時的棉墊試驗

Choices:
A. 0
B. 1
C. 2
D. 4


Question: 有關 thiazides 利尿劑的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 產生利鈉作用
B. 降低周邊血管阻力
C. 降低交感神經活性
D. 使血中尿酸濃度增加

Answer: 降低交感神經活性


Question: 一位 24 歲男性因車禍突然出現右側下肢無力及左側下肢感覺異常，經送醫檢查發現右下肢肌力下降、左下肢對冷熱疼痛感覺下降並延伸至同側肚臍處，合併雙下肢深部肌腱反射異常增強及出現 Babinski 反射，患者最可能之神經解剖病灶為何？

Choices:
A. 右側延腦
B. 左側大腦
C. 右側胸椎脊髓
D. 左側胸椎脊髓

Answer: 右側胸椎脊髓


Question: 在病人上身直立姿勢進行肋膜穿刺術時，下列那一個位置最有可能刺傷肺臟？

Choices:
A. 鎖骨中線（midclavicular line）第8肋間
B. 肩胛線（scapular line）第9肋間
C. 腋中線（midaxillary line）第9肋間
D. 胸椎旁第10肋間

Answer: 肩胛線（scapular line）第9肋間


Question: 在 B 型主動脈剝離症，需要手術治療時，其治療的方式為：

Choices:
A. 必須將降主動脈切除至橫膈膜，以人工血管置換
B. 將有內膜裂口（Intimal tear）的動脈部分切除，以一小段人工血管銜接，使假性腔（False lumen）關閉
C. 將降主動脈用人工血管由外面包起來，以避免破裂
D. 在內膜裂口處的前端及後端，用人工血管繞道

Answer: 將有內膜裂口（Intimal tear）的動脈部分切除，以一小段人工血管銜接，使假性腔（False lumen）關閉


Question: 一位 12 歲男童主訴突發性腹痛及輕微發燒，理學檢查發現腹部壓痛明顯（guarding）。生化檢查顯示血清澱粉酶（amylase）為 620 U/L。為了確定診斷，你下一步應作下列何項檢測？

Choices:
A. 再測一次血清澱粉酶
B. 糞便脂肪（fecal fat）
C. 血糖（blood sugar）
D. 血清解脂酶（lipase）

Answer: 血清解脂酶（lipase）


Question: 下列有關青少年行為問題的描述，何者正確？

Choices:
A. 青少年的冒險行為與雄性激素無關
B. 性行為不屬於青少年的冒險行為
C. 生理、心理、社會及環境變化的不同步，與冒險行為有關
D. 物質濫用通常會合併使用興奮劑、大麻及古柯鹼

Answer: 生理、心理、社會及環境變化的不同步，與冒險行為有關


Question: 下列何種藥物對鈉離子通道之結合與分離速率最快？

Choices:
A. quinidine
B. amiodarone
C. flecainide
D. lidocaine

Answer: lidocaine


Question: 何種頭痛特別好發於男性？

Choices:
A. 預兆偏頭痛（migraine with aura）
B. 無預兆偏頭痛（migraine without aura）
C. 緊縮型頭痛（tension-type headache）
D. 叢發性頭痛（cluster headache）

Answer: 叢發性頭痛（cluster headache）


Question: 戒菸門診中有一位40歲男性病人想要在一個月之內採取戒菸行動，是屬於跨越理論模式（transtheoretical model）中之那一期？

Choices:
A. 未考慮階段（precontemplation）
B. 考慮階段（preparation）
C. 沈思階段（contemplation）
D. 行動階段（action）

Answer: 考慮階段（preparation）


Question: 患者做腦部切片檢查，鏡下觀察發現噬神經元的現象（neuronophagia），該變化最常出現於下列何病況？

Choices:
A. 缺血性液化壞死
B. 病毒性腦炎
C. 神經退化疾病
D. 高度惡性腦瘤

Answer: 病毒性腦炎


Question: 40 餘歲孕婦患有甲狀腺功能過高、出現抗促甲狀腺荷爾蒙受體抗體（anti-TSH receptor antibody）的葛瑞夫氏症（Graves' disease）。順利生產後，發現小嬰孩 2000 公克重，易受驚，極不易入睡，喝奶量低，檢查體內亦有抗促甲狀腺荷爾蒙受體抗體。原因為何？

Choices:
A. 本例是因為葛瑞夫氏症的遺傳所致
B. 母親的自體免疫疾病之抗促甲狀腺荷爾蒙受體抗體是 IgG，能通過胎盤，而暫時引起小嬰孩的病徵
C. 葛瑞夫氏症的特性引起小嬰孩體內的CD4+ CD25+調節型T細胞（CD4+ CD25+ Treg細胞）增加
D. 葛瑞夫氏症的特性引起小嬰孩體內的抗乙醯膽鹼受體抗體（anti-acetylcholine receptor antibody）增加

Answer: 母親的自體免疫疾病之抗促甲狀腺荷爾蒙受體抗體是 IgG，能通過胎盤，而暫時引起小嬰孩的病徵


Question: 下圖中顯示女孩走路有內八步態的最主要原因是：

Choices:
A. 脛骨內旋（tibial medial torsion）
B. 脛骨外旋（tibial lateral torsion）
C. 股骨內旋（femoral medial torsion）
D. 股骨外旋（femoral lateral torsion）

Answer: 股骨內旋（femoral medial torsion）


Question: 下列何種情況，最不可能會有寬的脈搏壓（wide pulse pressure）？

Choices:
A. 甲狀腺機能亢進
B. 貧血
C. 主動脈瓣逆流
D. 二尖瓣狹窄

Answer: 二尖瓣狹窄


Question: 有關腎上腺素（epinephrine）和正腎上腺素（norepinephrine）之升血壓作用，下列何者敘述錯誤？

Choices:
A. 腎上腺素的升血壓作用主要在增加心臟的收縮力和心跳速率
B. 給予正腎上腺素會造成反射性的心跳降低
C. 腎上腺素的升血壓作用主要經由α1腎上腺素受器（α1-adrenergic receptors）
D. 正腎上腺素的升血壓作用主要是經由增加周邊血管阻力

Answer: 腎上腺素的升血壓作用主要經由α1腎上腺素受器（α1-adrenergic receptors）


Question: 下列何者和神經性梅毒（neurosyphilis）相互有關聯？

Choices:
A. Argyll-Robertson pupil
B. Marcus-Gunn pupil
C. Horner's pupil
D. Adie's pupil

Answer: Argyll-Robertson pupil


Question: 神經傳遞之所以具有方向性是因為：

Choices:
A. 離子通道（ion channel）蛋白發生去敏作用（desensitization）
B. 離子通道蛋白具有專一性（specificity）
C. 鈣離子在神經細胞中具方向性之傳遞
D. 鈣調素（calmodulin）在神經細胞中具方向性之傳遞

Answer: 離子通道（ion channel）蛋白發生去敏作用（desensitization）


Question: 下列何者不屬於紋狀體（corpus striatum）？

Choices:
A. 尾狀核（caudate nucleus）
B. 殼部（putamen）
C. 黑質（substantia nigra）
D. 蒼白球（globus pallidus）

Answer: 黑質（substantia nigra）


Question: 某科技公司主管林先生於二週前赴美國紐澤西地區參訪旅遊，旅遊期間曾遭受不知名具有八隻腳蟲體叮咬，回國一週後出現發燒、寒顫、頭痛及肌痛等症狀，經醫院檢	結果發現血小板減少、輕度溶血性貧血及紅血球內發現有雙核形（binucleateform）之寄生蟲。依據上述結果，林先生最可能感染何種寄生蟲病？

Choices:
A. 萊姆病（Lyme disease）
B. 巴貝氏原蟲症（babesiosis）
C. 恙蟲病（scrub typhus）
D. 艾立克次體症（ehrlichiosis）

Answer: 巴貝氏原蟲症（babesiosis）


Question: 下列何者為主動脈氣球幫浦（intra-aortic balloon pump）的最佳使用時機？

Choices:
A. 急性升主動脈剝離合併急性重度主動脈瓣逆流
B. 升主動脈瘤合併慢性重度主動脈瓣逆流
C. 二尖瓣腱索斷裂合併急性重度二尖瓣逆流
D. 感染性腹主動脈瘤合併	血性休克

Answer: 二尖瓣腱索斷裂合併急性重度二尖瓣逆流


Question: 42 歲男性，主訴近幾天來嚴重頭痛、噁心、頸部僵硬，而至急診，注射顯影劑（Gd-DTPA）的 MRI 影像如圖，診斷是：

Choices:
A. 腦膿瘍（brain abscess）
B. 急性腦梗塞（acute infarction）
C. 吸收中的血塊（resolving intracerebral hemorrhage）
D. 動脈瘤（aneurysm）

Answer: 腦膿瘍（brain abscess）


Question: 38 一位 28 歲男性，騎機車未戴安全帽，車禍致頭部外傷送至急診，來院時電腦斷層顯示左側顳葉微量腦挫傷出血，昏迷指數為 14 分，經住院施與降腦壓等藥物治療後逐漸恢復意識，2 週後出院。不幸 個月後，患者左眼突出合併結膜充血，並聽到顱內不正常聲響，則下列那一診斷正確？

Choices:
A. 外傷性動靜脈　管（Traumatic AV fistula at the transverse sinus）
B. 外傷性內頸動脈海綿竇　管（Traumatic Carotid-Cavernous fistula）
C. 大腦皮質動靜脈　管（Cortical artery and venous fistula）
D. 外傷性顱內動脈瘤（Traumatic intracranial aneurysm）

Answer: 外傷性內頸動脈海綿竇　管（Traumatic Carotid-Cavernous fistula）


Question: 於第二或是第三孕期的胎兒觀察到有囊狀水瘤（cystic hygroma）時，應懷疑最可能與下列何種染色體異常有相關性？

Choices:
A. triploidy
B. trisomy 18
C. trisomy 21
D. monosomy

Answer: monosomy


Question: 12.正常休息狀態下，周邊組織中的血液經過氣體交換後，離開組織時其內的血紅素氧飽和度 （hemoglobin oxygen saturation）約為：

Choices:
A. 90%
B. 75%
C. 50%
D. 25%

Answer: 75%


Question: 住院病人在使用抗生素治療感染症時，常有腹瀉情況，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. pseudomembranous colitis 主要是由 Clostridium difficile 所引起
B. 糞便的病菌培養及病菌的毒素偵測可以用來診斷 pseudomembranous colitis
C. 大部分的病人在停用抗生素後，腹瀉的症狀就會緩解
D. 若腹瀉症狀持續，可以用針劑型的 Metronidazole 或 Vancomycin 來治療病人

Answer: 若腹瀉症狀持續，可以用針劑型的 Metronidazole 或 Vancomycin 來治療病人


Question: 在繞過腳內踝的跗骨隧道（tarsal tunnel）處，可以觸摸到下列何者的脈搏？

Choices:
A. 脛前動脈（anterior tibial artery）
B. 脛後動脈（posterior tibial artery）
C. 足底內側動脈（medial plantar artery）
D. 足底外側動脈（lateral plantar artery）

Answer: 脛後動脈（posterior tibial artery）


Question: 下列何者不是神經纖維瘤第⼀型（neurofibromatosis type 1）的典型症狀？

Choices:
A. 虹膜⾊素瘤（Lisch nodule）
B. 咖啡⽜奶斑（café au lait spots）
C. 雙側聽神經瘤（bilateral acoustic neuromas）
D. ⽪膚多發性神經纖維瘤（multiple skin neurofibromas）

Answer: 雙側聽神經瘤（bilateral acoustic neuromas）


Question: 下列何者不是罹患乳癌的危險因子？

Choices:
A. 40 歲懷孕生第一胎小孩
B. 帶有 BRCA1 基因之變異
C. 曾罹患乳房纖維腺瘤（fibroadenoma）
D. 乳腺非典型性管道增生（atypical ductal hyperplasia）

Answer: 曾罹患乳房纖維腺瘤（fibroadenoma）


Question: 肥胖是脂肪過多的疾病。關於脂肪組織之脂肪代謝，下述何者錯誤？

Choices:
A. 釋放出來的脂肪酸部分可供給其他組織生產能量
B. 釋放出來的脂肪酸可送到肝臟內再合成三酸甘油酯，所以肥胖病患易合併脂肪肝
C. 空腹時，釋放出來的脂肪酸送到肝臟內合成三酸甘油酯，包裝成低密度脂蛋白（low-density lipoprotein）分泌至血液中
D. 釋放出來的脂肪酸，大部分在脂肪組織內及肝臟內再合成三酸甘油酯

Answer: 空腹時，釋放出來的脂肪酸送到肝臟內合成三酸甘油酯，包裝成低密度脂蛋白（low-density lipoprotein）分泌至血液中


Question: 下列有關構成表⽪（epidermis）的細胞敘述，何者錯誤？

Choices:
A. ⾓質細胞（keratinocyte）是表⽪中含量最多的細胞
B. ⿊⾊素細胞（melanocyte）的細胞體主要分布在表⽪的基底層（stratum basale）
C. 默克⽿⽒細胞（Merkel's cell）主要分布在表⽪的棘狀層（stratum spinosum）
D. 蘭格罕⽒細胞（Langerhans' cell）具有樹突狀突起（dendritic process），是⼀種抗原呈現細胞（antigenpresenting cell）

Answer: 默克⽿⽒細胞（Merkel's cell）主要分布在表⽪的棘狀層（stratum spinosum）


Question: 關於骨骼肌肉系統的創傷，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 截肢病人若出現休克現象就要立即進行接合手術（replantation）
B. 骨折固定可減少疼痛及避免進一步軟組織傷害
C. 懷疑有動脈血管損傷必須考慮安排血管攝影檢查
D. 近關節處的傷口不要嘗試從傷口注入生理食鹽水來檢查是否與關節腔相通

Answer: 截肢病人若出現休克現象就要立即進行接合手術（replantation）


Question: 下列何者緊貼於膀胱頸？

Choices:
A. 子宮
B. 陰道
C. 直腸
D. 前列腺

Answer: 前列腺


Question: 下列有關肺栓塞（pulmonary embolism）的診斷敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 氣促（dyspnea）、胸痛、咳血等症狀不具特異性
B. 診斷主要靠肺血管攝影（pulmonary angiography）
C. 血清中d-dimer的檢測具有高敏感度、低特異性的特點
D. 使用核醫通氣-灌注肺掃描檢查，會出現「通氣-灌注不吻合」（ventilation-perfusion mismatch）的影像

Answer: 診斷主要靠肺血管攝影（pulmonary angiography）


Question: 干擾素（interferons, Type I and II）具有對抗病毒與誘發免疫反應之作用，其中那一型干擾素對於提升人類免疫功能最強？

Choices:
A. δ
B. γ
C. β
D. α

Answer: γ


Question: 下列有關 scimitar 症候群之敘述，何者為錯？

Choices:
A. 常合併心房中隔缺損（atrial septal defect）
B. 可見右肺發育不全且合併右心症（dextroposition of heart）
C. 右肺靜脈不正常注入下腔靜脈（inferior vena cava）
D. 常合併游離肺（pulmonary sequestration）

Answer: 常合併心房中隔缺損（atrial septal defect）


Question: 下列各年齡層，那一個年齡層，生理及社會層面上，個體間差異性最大？

Choices:
A. 孩童
B. 青少年
C. 中年
D. 老年

Answer: 老年


Question: 關於乾癬（psoriasis）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. Auspitz's sign 為其特點
B. 有 Koebner phenomenon
C. 滴狀乾癬（guttate psoriasis）多為金黃色葡萄球菌感染所引發
D. 某些藥物例如β-blocker 會加重乾癬的病情

Answer: 滴狀乾癬（guttate psoriasis）多為金黃色葡萄球菌感染所引發


Question: 有關 colon diverticulum 的敘述，何者為非？

Choices:
A. 它不會發生在 lateral mesenteric taeniae 與 mesenteric taeniae 之間
B. 它不會發生在兩個 lateral mesenteric taeniae 之間的 antimesenteric side
C. 通常只有 mucosa 的部分 herniation，所以是一種 pseudodiverticulum
D. 通常發生在 perforating vessel 穿透 colon wall 之處

Answer: 它不會發生在 lateral mesenteric taeniae 與 mesenteric taeniae 之間


Question: 前列腺肥大病患接受經尿道前列腺切除手術時，出現意識迷糊、噁心、高血壓、心跳變慢等症狀，其最可能之原因是：

Choices:
A. 血症（sepsis）
B. 出血性休克（hemorrhagic shock）
C. 深部靜脈血栓（deep vein thrombosis）
D. 經尿道切除症候群（transurethral resection syndrome）

Answer: 經尿道切除症候群（transurethral resection syndrome）


Question: 下列有關腦中風後中樞痛（central pain）之敘述，何者最為正確？

Choices:
A. 中樞痛多發生在大腦中樞神經系統病灶之對側
B. 小的中風病灶不會引發中樞痛
C. 中樞痛在病發後一年內發生的比率非常高
D. 大部分中樞痛病人之溫覺（temperature perception）不受影響

Answer: 中樞痛多發生在大腦中樞神經系統病灶之對側


Question: 下列關於流行性感冒病毒（Influenza virus）變異之敘述，何者為錯？

Choices:
A. 所謂抗原大變異（antigenic shift）是指不同病毒株之各段 RNA 基因體間的交換所造成的變異
B. 抗原大變異是造成流行性感冒病毒每年流行的主要原因
C. 所謂抗原小變異（antigenic drift）是指其 RNA 基因體本身點突變（point mutation）所造成的變異
D. 抗原小變異是造成每年流行性感冒病毒株之間有不同的主要原因

Answer: 抗原大變異是造成流行性感冒病毒每年流行的主要原因


Question: 有關肝臟之組織，下列何者錯誤？

Choices:
A. 肝細胞中的脂蛋白複體（lipoprotein complex）在電鏡下呈密心小泡（dense-cored vesicle）形態
B. 肝細胞脂蛋白複體（lipoprotein complex）的脂質部分是由平滑內質網產生，蛋白質部分由粗糙內質網產生
C. 供應肝之血液循環不良時，肝門管小葉第一區（zone 1 of liver acinus）的細胞最先死亡且最後再生
D. 對毒物及膽汁淤滯（bile stasis）最慢反應的細胞是位於肝門管小葉第三區（zone 3 of liver acinus）

Answer: 供應肝之血液循環不良時，肝門管小葉第一區（zone 1 of liver acinus）的細胞最先死亡且最後再生


Question: 一名中年流浪漢因腹瀉、神智不清被送至急診室，檢查發現他的臉、前胸、手背都有皮膚粗糙的皮膚炎、舌頭也有發炎，醫師的診斷為：疑似癩皮病（pellagra）。下列有關此病之敘述，何者正確？

Choices:
A. 此病是缺乏菸鹼酸（niacin）所造成
B. 菸鹼酸是由菸鹼醯胺腺嘌呤二核甘酸鹽（nicotinamide adenine dinucleotide，即NAD+）所合成
C. 以玉米為主食的人不易得此病
D. 神經系統不會受到影響

Answer: 此病是缺乏菸鹼酸（niacin）所造成


Question: 我國目前的全民健康保險，是以何者為主要財源？

Choices:
A. 一般賦稅
B. 彩券收入
C. 外匯存底
D. 保險費

Answer: 保險費


Question: 一位 53 歲男性來院接受身體檢查，過去無重大疾病史，父親於 74 歲時死於心臟病，母親現年 80 歲有高血壓病史，他不抽菸、不喝酒也沒有定期運動。血壓 128/84 mmHg，脈搏 80 次/分鐘，身高 170 公分，體重 82 公斤，理學檢查無特殊異常。你會建議他做下列那一種篩檢？

Choices:
A. 攝護腺癌
B. 肺癌
C. 腹主動脈瘤
D. 大腸癌

Answer: 大腸癌


Question: 55 歲男性周邊血液檢查白血球數為 240,000/µL，LAP score 為 3，且有費城染色體存在，則下列何種治療最為恰當？

Choices:
A. Hydroxyurea
B. Interferon
C. Imatinib
D. Stem cell transplantation

Answer: Imatinib


Question: 下列那一種新生兒染色體異常發生率最高？

Choices:
A. Trisomy 21
B. Trisomy 18
C. Trisomy 13
D. 45,X

Answer: Trisomy 21


Question: 下列何者在小腿沒有神經伴行？

Choices:
A. 脛後動脈（posterior tibial artery）
B. 脛前動脈（anterior tibial artery）
C. 腓動脈（peroneal artery）
D. 小隱靜脈（small saphenous vein）

Answer: 腓動脈（peroneal artery）


Question: 承上題，患者在急診給予輸液後仍須給予升壓劑才能維持收縮壓大於 90 mmHg，則下列何者有誤？

Choices:
A. 血液培養必須在抗生素投予前完成
B. 在痰液檢體取得前不宜投予抗生素
C. 此病患宜合併投予靜脈注射廣效性抗生素
D. 此患者應在加護病房接受治療

Answer: 在痰液檢體取得前不宜投予抗生素


Question: 88.醫師判讀一項檢查結果時必須知道該檢查的特異度（specificity）。何謂特異度 （specificity）？

Choices:
A. 檢查結果為陽性的病人中，確實有該項疾病的機率
B. 檢查結果為陰性的病人中，確實沒有該項疾病的機率
C. 有該項疾病的病人中，檢查結果為陽性的機率
D. 沒有該項疾病的病人中，檢查結果為陰性的機率

Answer: 沒有該項疾病的病人中，檢查結果為陰性的機率


Question: 一位婦女因超音波顯示出現卵巢實質腫瘤而住院做進一步的檢查，在一系列的檢查後，發現此病人合併出現 ascites 及 hydrothorax，臨床上判定為 Meigs' syndrome。此卵巢腫瘤最可能是下列何者？

Choices:
A. Thecoma
B. Cystic teratoma
C. Endometrioma
D. Fibroma

Answer: Fibroma


Question: 一位 18 歲高中畢業生，自小朋友很少且獨來獨往，功課普通可符合學校要求，對於天文學非常投入，有超乎同儕的天文常識，只要上課提及天文學可以侃侃而談，但他因為人際關係差，以致於難以就業。此個案最可能的診斷是：

Choices:
A. 智能發展障礙（mental retardation）
B. 社交畏懼症（social phobia）
C. 亞斯伯格症（Asperger's disorder）
D. 類精神分裂人格障礙症（schizoid personality disorder）

Answer: 亞斯伯格症（Asperger's disorder）


Question: 一般人左右腎門的連線通過下列何平面？

Choices:
A. 橫幽門面（transpyloric plane）
B. 橫臍面（transumbilical plane）
C. 橫腸骨結節面（transtubercular plane）
D. 腸骨嵴間面（intercristal plane）

Answer: 腸骨嵴間面（intercristal plane）


Question: 神經內分泌腫瘤發⽣肝轉移時，下列那⼀個情況最不適合選擇肝臟切除⼿術？

Choices:
A. 可切除95%以上的肝臟腫瘤體積
B. ⻑效體抑素作⽤類似物（long-acting somatostatin analogues）治療無效
C. 有明顯神經內分泌症狀
D. 病⼈的肝功能為Child-Pugh class B

Answer: 病⼈的肝功能為Child-Pugh class B


Question: 有關 Benzodiazepines 類鎮靜-催眠（Sedative-hypnotic）藥物，對於正常睡眠週期的影響，下列何者錯誤？

Choices:
A. 縮短眼球快動型睡眠（Rapid eye movement）的期間
B. 縮短第二期非眼球快動型睡眠（Non-rapid eye movement）的期間
C. 縮短進入睡眠所需要的時間
D. 縮短第四期非眼球快動型睡眠（Non-rapid eye movement）的期間

Answer: 縮短第二期非眼球快動型睡眠（Non-rapid eye movement）的期間


Question: 80 歲老翁有左心室擴大，時常發作心絞痛，心導管檢查並無嚴重冠狀動脈狹窄，二尖瓣正常，但有明顯主動脈瓣狹窄，此人最可能的主動脈瓣膜病變是：

Choices:
A. calcific aortic stenosis
B. rheumatic aortic stenosis
C. syphilitic aortitis
D. Marfan syndrome

Answer: calcific aortic stenosis


Question: 欲了解停經後婦女長期服用荷爾蒙補充療法（hormone replacement therapy）對身體各器官系統的影響，以下列何種方式進行研究最適當？

Choices:
A. 動物模式實
B. 隨機分派試
C. 世代追蹤研究
D. 病例對照研究

Answer: 世代追蹤研究


Question: 具有靜纖毛（stereocilia）的毛細胞可在耳朵多處發現，但下列何者不具有此構造？

Choices:
A. 橢圓囊斑（macula of utricle）
B. 耳蝸的 Corti 氏器
C. 前庭器壺腹（ampulla of vestibular apparatus）
D. 聽管（auditory or Eustachian tube）

Answer: 聽管（auditory or Eustachian tube）


Question: 關於心電圖與心動週期所發生事件之間的關聯性敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 接近心室舒張末期時，可觀察到P波
B. QRS複波出現後，心室立即進入等容心室舒張期（isovolumetric ventricular relaxation）
C. T波出現時，心室的體積（ventricular volume）是心動週期中最大的
D. 心房的再極化，通常與T波一起出現在心舒期（diastole）

Answer: 接近心室舒張末期時，可觀察到P波


Question: 下列何者為傳播人畜共通萊姆病（Lyme disease）之病媒？

Choices:
A. 鹿蜱（Ixodes dammini）
B. 鼠蚤（Xenopsylla cheopis）
C. 體蝨（body louse）
D. 臭蟲（bedbug）

Answer: 鹿蜱（Ixodes dammini）


Question: 乳癌手術後，手臂內側感覺麻木乃因下列何種神經受到傷害？

Choices:
A. 胸背神經（thoracodorsal nerve）
B. 肋間肱神經（intercostobrachial nerve）
C. 長胸神經（long thoracic nerve）
D. 肋間神經（intercostal nerve）

Answer: 肋間肱神經（intercostobrachial nerve）


Question: 下列 eicosanoids 有血管收縮之作用，但是何者例外？

Choices:
A. Thromboxane A2
B. Prostaglandin I2
C. Prostaglandin F2
D. Leukotriene D4

Answer: Prostaglandin I2


Question: 下列那一個 sign 不會出現在 Sigmoid colon volvulus 之 Plain abdominal X-ray film 上？

Choices:
A. "Bent inner tube＂sign
B. "Bird's beak＂deformity
C. Absent rectal gas
D. Air-fluid level in dilated colon loop

Answer: "Bird's beak＂deformity


Question: 已知病人罹患嚴重類血友病（severe von Willebrand disease），無其他內科疾病，下列實驗室檢查結果何者屬不尋常？

Choices:
A. prothrombin time 正常
B. PFA-100（platelet function analyzer 100）test 正常
C. activated partial thromboplastin time 輕微延長
D. von Willebrand factor ristocetin co-factor activity 明顯降低

Answer: PFA-100（platelet function analyzer 100）test 正常


Question: 十五天大女嬰，因為新生兒篩檢甲促素（TSH）值為 60 μU/mL 而就診，下列那一項檢查最不適宜？

Choices:
A. 血清甲狀腺素（T4）
B. I-131 掃描（I-131 sodium iodide scintigraphy）
C. 鎝-99m 掃描（Tc-99m sodium pertechnetate scintigraphy）
D. 甲狀腺超音波檢查（Ultrasonography of the thyroid）

Answer: I-131 掃描（I-131 sodium iodide scintigraphy）


Question:
72.假設你收集100位肺癌病人及1000位年齡、性別及社會經濟狀況相似的非肺癌控制群為研究對象，100位肺癌 病人有90位是有規律的吸菸者，1000位控制群有270位是規律的吸菸者，則吸菸得到肺癌的危險勝算比
 （odds ratio）是多少？

Choices:
A. 4.1
B. 24.33
C. 300.0
D. 3.33

Answer: 24.33


Question: 王女士現年47歲，有乳癌的家族病史，最近接受衛生所安排乳癌篩檢。檢查後接到回信告知左側乳房有異常結果，邀請她到醫院接受進一步檢查。王女士到外科門診，她和醫師對檢查結果提出相關問題討論，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 乳房攝影檢查通常包含兩種檢視影像，其一為craniocaudal view，另一為mediolateral oblique view
B. 數位式的乳房攝影相較傳統式的優點，主要是能加強判讀乳房緻密的年輕族群
C. 乳房超音波檢查可以判斷病灶是否為實質性（solid）或囊狀性（cystic），也可以判斷病灶的外型，因此乳房超音波成為無症狀婦女篩檢乳癌的影像檢查首選
D. 乳房磁振照影檢查則對乳房緻密的年輕患者評估病灶，如侵襲性小葉癌（invasive lobular carcinoma）的範圍很有助益

Answer: 乳房超音波檢查可以判斷病灶是否為實質性（solid）或囊狀性（cystic），也可以判斷病灶的外型，因此乳房超音波成為無症狀婦女篩檢乳癌的影像檢查首選


Question: 有關 urea recycling 之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. urea recycling 的現象對 liver failure 之病人有利
B. 人類本身無法製造 urease
C. 長期食用低蛋白高纖維食物的人，其 urea recycling 較多
D. 大腸內細菌可發揮 urea recycling 之作用

Answer: urea recycling 的現象對 liver failure 之病人有利


Question: 一位 38 歲男性跟朋友聚餐後騎機車與酒駕之轎車對撞，跌落排水溝中，造成全身多處外傷及骨折。經送往急診室，初步檢查生命跡象穩定，意識清楚，右小腿骨折處有一個 10 公分長的傷口，可以看到骨折的斷端。X 光檢查顯示右小腿中段脛骨及腓骨開放性骨折，右側股骨關節脫臼以及右側肱骨骨折。對其骨折及脫臼的各種處置，下列何者為最正確之敘述？

Choices:
A. 對於右小腿開放性骨折，為避免骨折位置失血過多，應儘速清洗傷口後，將傷口緊密縫合，一方面可以減少繼續流血，一方面可避免傷口感染的機會
B. 對於右小腿開放性骨折，為避免多次手術破壞周圍軟組織，應於手術時採用堅固的內固定，如鋼釘、鋼板固定骨折
C. 股骨關節脫位大部分都是往前脫位（anterior dislocation），應儘速於 6 至 8 小時內將其復位，以減少併發症及後遺症
D. 右上肢肱骨骨折之手術固定若採開放式復位（open reduction），經常容易造成垂腕（drop wrist），主要是因為橈神經（radial nerve）受損所致

Answer: 右上肢肱骨骨折之手術固定若採開放式復位（open reduction），經常容易造成垂腕（drop wrist），主要是因為橈神經（radial nerve）受損所致


Question: 下列何種胰臟良性腫瘤特別好發於年輕女性？

Choices:
A. Serous cystadenoma
B. Mucinous cystadenoma
C. Intraductal papillary mucinous tumor（IPMT）
D. Solid-pseudopapillary tumor of the pancreas

Answer: Solid-pseudopapillary tumor of the pancreas


Question: 40 35 歲女性最近幾天突然出現行動時呼吸困難，且有嚴重貧血、黃疸和茶色尿現象。驗尿檢查發現：protein (2+)，glucose (-)，occult blood (4+)，bilirubin (±)，urobilinogen (3+)，sediment RBC 2-3/HPF，

Choices:
A. Obstructive jaundice
B. Methemoglobinemia
C. Hemoglobinuria
D. Homocystinuria

Answer: Hemoglobinuria


Question: 66 58 歲何先生，成人健檢發現血壓較高而至門診追蹤，無其它異常。他平日不抽菸、睡前喝杯小酒 mL），無其他疾病史。父親死於腦中風、母親有糖尿病。血壓 172/102 mmHg，身體質量指數（BMI）26.1 kg/m2。應將何先生血壓降至多少 mmHg 以下？

Choices:
A. 160/90 mmHg
B. 140/90 mmHg
C. 130/80 mmHg
D. 120/80 mmHg

Answer: 140/90 mmHg


Question: 1 . 對 於 c a l c i n e u r i n   i n h i b i t o r s 的 敘 述 ， 下 列 何 者 正 確 ？

Choices:
A. tacrolimus（FK-506）和sirolimus都屬於calcineurin inhibitors，都作用在FK binding protein之上
B. cyclosporine會有禿頭（alopecia）和牙齦增生（gingival hypertrophy）的副作用
C. FK-506所引起的糖尿病有時候會在停藥之後恢復 A	8
D. FK-506和cyclosporine都屬於腎臟移植術後用藥，不會有腎毒性的副作用

Answer: FK-506所引起的糖尿病有時候會在停藥之後恢復 A	8


Question: 下列何種症狀屬於精神分裂症正性症狀（positive symptoms）？

Choices:
A. 思維貧乏
B. 注意力不集中
C. 幻覺
D. 情感淡漠

Answer: 幻覺


Question: 下列何疫苗在懷孕中期是不能施打的（contraindication）？

Choices:
A. 破傷風（tetanus）
B. 傷寒（thyphoid）
C. B 型肝炎（hepatitis B）
D. 腮腺炎（mumps）

Answer: B 型肝炎（hepatitis B）


Question: 25 當 ligand-gated ion channel 被打開時，可容許鈉離子與鉀離子以 1：1 比例流通。若此神經細胞之靜 止膜電位為-60mV，則這種 ion channel 被打開時膜電位如何變化？

Choices:
A. 去極化
B. 過極化
C. 不變
D. 不一定

Answer: 不變


Question: 下列何者可抑制 TNF-α作用而用來治療風濕性關節炎？

Choices:
A. Etanercept
B. Allopurinol
C. Sulfinpyrazone
D. Methotrexate

Answer: Etanercept


Question: 橡皮腫（Gumma）是：

Choices:
A. 良性贅生性腫瘤
B. 惡性腫瘤
C. 人類乳突瘤病毒病變
D. 梅毒病變

Answer: 梅毒病變


Question: 承上題，以上檢查之最適當的判讀結果為：

Choices:
A. 反應性（reactive）
B. 非反應性（non-reactive）
C. 變異性減速（variable deceleration）
D. 晚期減速（late deceleration）

Answer: 反應性（reactive）


Question: 酒精戒斷癲癎（alcohol withdrawal seizure）之敘述，下列何者為最適當?

Choices:
A. 常發生在停止喝酒五至六天後
B. 發生single seizure比multiple generalized seizure比例高
C. 大多發生在停止喝酒2天內
D. 超過70%以上產生酒精戒斷癲癎病人會合併有delirium tremens

Answer: 大多發生在停止喝酒2天內


Question: 26歲男性因體重120公斤至減重中心求診，他身高172公分，下列關於減重手術的說明何者錯誤？

Choices:
A. 限制型術式（restrictive procedures）減重效果較吸收不良型術式（malabsorptive procedures）低
B. 限制型術式（restrictive procedures）的術後併發症及死亡率較吸收不良型術式（malabsorptive procedures）低
C. 吸收不良型術式（malabsorptive procedures）手術後，術前合併症 （comorbidity）的治癒率較限制型術式（restrictive procedures）高
D. 限制型術式（restrictive procedures）的手術適應症body mass index值較吸收不良型術式（malabsorptive procedures）低

Answer: 限制型術式（restrictive procedures）的手術適應症body mass index值較吸收不良型術式（malabsorptive procedures）低


Question: 下列有關咳嗽之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 在正常情況下，咳嗽可用來做清理呼吸道的保護機制
B. 有些藥物，如ACEI（angiotensin-converting enzyme inhibitor）亦會引起咳嗽
C. 胃食道逆流會引起食道發炎，但不會引發慢性咳嗽
D. 咳嗽可因外在因子（如煙、塵）或內在因子（如呼吸道分泌物）誘發

Answer: 胃食道逆流會引起食道發炎，但不會引發慢性咳嗽


Question: 胃幽門完全阻塞會引起嚴重嘔吐，若未妥善治療，容易導致下列何種結果？

Choices:
A. 腹水快速增加
B. 酸中毒
C. 鹼中毒
D. 脫水，但無明顯酸鹼失衡

Answer: 鹼中毒


Question: 一位 60 歲女性，主訴為在農曆年前後開始，兩側小腿有癢感，逐漸擴展到大腿與臀部，洗完熱水澡後癢感更嚴重，臨床皮膚所見如圖。該患者最可能的診斷為：

Choices:
A. contact dermatitis
B. seborrheic dermatitis
C. asteatotic dermatitis
D. stasis dermatitis

Answer: asteatotic dermatitis


Question: 若孕婦羊水過少（oligohydramnios），則胎兒最有可能伴隨下列何缺陷？

Choices:
A. 無腦畸形（anencephaly）
B. 食道閉鎖（esophageal atresia）
C. 缺少臍動脈（umbilical artery）
D. 腎臟未發育（renal agenesis）

Answer: 腎臟未發育（renal agenesis）


Question: 傳導疼痛的體表神經接受器（somatosensory receptor）是：

Choices:
A. free nerve endings
B. Pacinian corpuscles
C. Merkel's disks
D. Ruffini's endings

Answer: free nerve endings


Question: 暴露於下列何種危害物最可能造成鼻中膈穿孔？

Choices:
A. 四氯化碳
B. 二甲機甲醯胺
C. 鉻酸
D. 有機磷

Answer: 鉻酸


Question: 構成真菌細胞壁之主要成分為何？

Choices:
A. 幾丁質（Chitin）以及 α-1-4-葡萄聚醣（α-1-4-glucan）
B. 幾丁質以及 β-1-3-葡萄聚醣（β-1-3-glucan）
C. 肽醣（Peptidoglycan）以及 β-1-4-葡萄聚醣
D. 幾丁質以及 α-1-6-葡萄聚醣（α-1-6-glucan）

Answer: 幾丁質以及 β-1-3-葡萄聚醣（β-1-3-glucan）


Question:
10.2  40
 16.2  36.4  正常值
 13.5-17  138-353
 9.4-12.5  26-38
 單位
 g/dL
 10^3/mL
 sec
 sec

Choices:
A. 肝癌嚴重，應逕行開刀
B. 血小板過低，須矯正之
C. 肝臟手術易出血，要預先準備packed RBC
D. PT異常，必須先矯正coagulopathy

Answer: PT異常，必須先矯正coagulopathy


Question: 下列何者是心肌細胞和平滑肌細胞皆有的構造？

Choices:
A. 三聯體（triad）
B. 緻密體（dense body）
C. 緊密接合（tight junction）
D. 間隙接合（gap junction） 37 下列有關大靜脈的敘述，何者正確？

Answer: 間隙接合（gap junction） 37 下列有關大靜脈的敘述，何者正確？


Question: 下列有關幽門螺旋桿菌之敘述，何者正確？

Choices:
A. 由於urease test之診斷率過低，因此需以細菌培養來確立診斷
B. 無潰瘍之消化不良患者，若罹有此菌，國際共識認為需要殺菌
C. 將幽門螺旋桿菌殺菌清除後，一定會增加胃食道逆流疾病之機會
D. 胃潰瘍患者之幽門螺旋桿菌之罹患率低於十二指腸潰瘍患者

Answer: 胃潰瘍患者之幽門螺旋桿菌之罹患率低於十二指腸潰瘍患者


Question: 有關消化性潰瘍手術後的早期併發症，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 術後出血
B. 縫線處滲漏（sutureline leakage）
C. 胰臟損傷
D. 吻合處功能遲緩（stomal delay）

Answer: 吻合處功能遲緩（stomal delay）


Question: 有關 Long-term potentiation 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 是一種與學習及記憶有關的機制
B. 會導致 action potential 的 amplitude 增大
C. 其機轉可能與 NMDA receptor 有關
D. 會強化 synaptic transmission

Answer: 會導致 action potential 的 amplitude 增大


Question: 對急性心肌梗塞的病人進行血栓溶解劑治療（thrombolytic therapy）時，下列敘述何者最不正確？

Choices:
A. 治療的黃金時間是在急性心肌梗塞發作後 6 小時內給予
B. 治療最常見的副作用是出血
C. 梗塞相關冠狀動脈（infarct related artery）之血流經血栓溶解治療後，若是 TIMI grade 1 者，其預後較 TIMI grade 3 者為佳
D. 合併嚴重的高血壓（收縮壓大於 180 mmHg）者，是施行血栓溶解劑治療的禁忌症

Answer: 梗塞相關冠狀動脈（infarct related artery）之血流經血栓溶解治療後，若是 TIMI grade 1 者，其預後較 TIMI grade 3 者為佳


Question: 80歲老先生住在安養院，皮膚有一些丘疹，經皮膚科醫師診斷確定為疥瘡，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 有一無疥瘡病史的朋友，在探望老先生後第二天開始覺得全身發癢，其得到疥瘡機會很高
B. 頭部是疥蟲好犯的部位
C. 當疥蟲離開人體後，數個小時內就死亡
D. 鏡檢下，若只看到蟲卵或排泄物而不見蟲體，也可以確定是疥瘡感染

Answer: 鏡檢下，若只看到蟲卵或排泄物而不見蟲體，也可以確定是疥瘡感染


Question: 28 一位 3 歲女童發燒一天後，由前胸與頸部開始出現極癢的水泡，這些水泡逐漸擴散到四肢，看診醫師給予止癢藥與 aspirin 30 mg/kg/day，qid 治療。一天後發燒仍然持續，四肢出現大片紅疹，並有草莓舌現象，於是帶給另一位醫師診治。該醫師發現病人有草莓舌，水泡周圍明顯紅腫化膿，於是給予 acetaminophen 40 mg/kg/day，qid 與口服 cephalexin 治療。治療一天後退燒，紅疹也慢慢消退，但隔天小孩開始出現嚴重嘔吐、意識不清，於是緊急被帶到急診處，初步檢查顯示白血球 9200/mm3 ，blood sugar 12 mg/dL，bilirubin total/direct：0.4/0.1 mg/dL，alanine aminotransferase（ALT，GPT） 220 U/L，prothrombin time 40 秒（control：14 秒），腦脊髓液白血球 3/mm3，均為淋巴球。送入加護病房以後病人一直沒有發燒，經支持性治療七天以後痊癒出院，出院時醫師發現病人的手指與腳趾有脫皮現象。根據這位女童的病情，最可能的診斷為：

Choices:
A. 水痘併發金黃色葡萄球菌或 A 群鏈球菌感染，後來發生雷氏症候群（Reye syndrome）
B. 水痘併發川崎病（Kawasaki disease）並有中樞神經系統侵犯現象
C. 金黃色葡萄球菌或 A 群鏈球菌敗血症併發腦膜炎
D. 川崎病後來出現 acetaminophen 中毒

Answer: 水痘併發金黃色葡萄球菌或 A 群鏈球菌感染，後來發生雷氏症候群（Reye syndrome）


Question: 在雌激素受體呈陽性反應（estrogen receptor-positive）的乳癌中，雌激素（estrogen）能促進癌細胞的生長；臨床上對這類病人常使用一種雌激素拮抗劑（estrogen antagonist）Tamoxifen 作為乳癌的輔助治療。下圖是 Estradiol 及 Tamoxifen 的結構。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. Estradiol 及 Tamoxifen 均可藉 simple diffusion 通過細胞膜而與胞內受體結合
B. Estradiol 及 Tamoxifen 與細胞表面受體結合後，均可透過調控轉錄作用改變基因表現
C. Estradiol 與受體結合，使受體發生構型變化（conformational changes）
D. Tamoxifen 所引發之轉錄作用遠不如 Estradiol

Answer: Estradiol 及 Tamoxifen 與細胞表面受體結合後，均可透過調控轉錄作用改變基因表現


Question: Leuprolide 通常使用於下列何種疾病之治療？

Choices:
A. Hodgkin's lymphoma
B. lung cancer
C. prostate cancer
D. pancreatic cancer

Answer: prostate cancer


Question: 大腸癌最常見的轉移路徑為何？

Choices:
A. 經腸壁轉移
B. 經穿透腹膜轉移
C. 經由淋巴系統轉移
D. 經由血管轉移

Answer: 經由淋巴系統轉移


Question: 下列何種X光片攝影，上頜竇可能部分會被顳骨岩脊（petrous ridge）遮住而判讀不易？

Choices:
A. Waters view
B. Caldwell view
C. skull lateral view
D. submental view

Answer: Caldwell view


Question: 9.一位32歲男性因發燒無力有一星期之久求診，血液常規顯示白血球計數達96,000/µL, 芽球 0 gm/dL, platelet 15,000/µL。骨髓檢查報告為acute lymphoblastic leukemia。費城染色體陽性。經誘導化學治療及tyrosine kinase inhibitor（TKI）達到完全緩解，以下何者會有最高的根治機會？

Choices:
A. 鞏固治療＋維持治療
B. 鞏固治療＋骨髓摧毀性化學治療併自體造血幹細胞移植
C. 鞏固治療＋骨髓摧毀性化學治療併人類白血球抗原（HLA）吻合之異體造血幹細胞移植
D. 鞏固治療＋anti-CD-5, CD-20, CD-22雞尾酒免疫治療

Answer: 鞏固治療＋骨髓摧毀性化學治療併人類白血球抗原（HLA）吻合之異體造血幹細胞移植


Question: 懷疑 Asherman's 症候群，那項檢查最適當？

Choices:
A. 血中雌激素濃度
B. 黃體素刺激試驗（progesterone challenge test）
C. Gn RH 試驗
D. TSH 試驗

Answer: 黃體素刺激試驗（progesterone challenge test）


Question: 大腦初級聽覺皮質（primary auditory cortex）之傳入訊息，主要來自何處？

Choices:
A. 內側膝狀體（medial geniculate body）
B. 上丘（superior colliculus）
C. 斜方體（trapezoid body）
D. 丘腦枕部（pulvinar of thalamus）

Answer: 內側膝狀體（medial geniculate body）


Question: 張女士今年 26 歲，兩天前突然雙下肢無力、且小便失禁。兩年前她曾經有一次左側半身麻木，三個月後恢復正常；半年前有一次右眼視力模糊，十幾天後視力就逐漸恢復。下圖為這一次住院期間的磁振攝影（MRI）檢查結果。下列診斷中那一項最有可能？

Choices:
A. 多發性硬化症（multiple sclerosis）
B. 多發性中風（multiple infarcts）
C. 病毒性腦脊髓炎（viral encephalomyelitis）
D. 汞中毒（mercury poisoning）

Answer: 多發性硬化症（multiple sclerosis）


Question: 一位病人因喉嚨疼痛及高燒來到急診處。詢問病史，病人 2 個月前曾因為心臟問題開始規則服用醫師開的藥物；10 天前因為感冒症狀，自己到藥局買藥服用。理學檢查顯示喉嚨紅腫並有白點，體溫 39℃。血液檢查發現白血球數為 1,250/mm3，其中neutrophil 10%，monocyte 8%，lymphocyte 81%， eosinophil 1%，紅血球及血小板正常。下列何者錯誤？

Choices:
A. 病人淋巴球數目增加，須進一步檢查是否有淋巴增生性疾病
B. 病人極可能有細菌感染，做過微生物培養後須即刻注射抗生素
C. 病人很可能是因為藥物而引起顆粒球減少症
D. 病人中性球的數目只有 125/mm3，抵抗力極低，最好留院觀察

Answer: 病人淋巴球數目增加，須進一步檢查是否有淋巴增生性疾病


Question: 翼腭窩（pterygopalatine fossa）的後上方通往何處？

Choices:
A. 鼻腔
B. 顳下窩（infratemporal fossa）
C. 中顱窩（middle cranial fossa）
D. 口腔

Answer: 中顱窩（middle cranial fossa）


Question: 經檢查後病患尿液正常，腹部 X 光檢查無異常，下列何者是檢查直腸損傷最適當之檢查項目？

Choices:
A. 肛門指診
B. 硬式乙狀結腸鏡檢查
C. 大腸鏡纖維內視鏡檢查
D. 大腸鋇劑 X 光攝影檢查

Answer: 硬式乙狀結腸鏡檢查


Question: 相較於靜脈營養，腸道營養對手術病人營養支持之好處，下列何者錯誤？

Choices:
A. 吃進去的多醣（polysaccharides）在大腸會被細菌發酵（bacterial fermentation），以維持腸道正常菌落
B. 嚴重血流動力學不穩定（marked hemodynamic instability）的病人適合給與腸道營養
C. 有較好的腸胃道免疫功能（gastrointestinal immunity）
D. 可以維持腸胃屏障功能（gastrointestinal barrier function）

Answer: 嚴重血流動力學不穩定（marked hemodynamic instability）的病人適合給與腸道營養


Question: 下列何者不影響最小肺泡濃度（minimum alveolar concentration）值？

Choices:
A. 高血壓
B. 肌肉鬆弛拮抗劑
C. 缺氧（PaO2 < 40 mmHg）
D. 使用reserpine

Answer: 高血壓


Question: 若一位女性的生理月經週期是28天，	床窗期（implantation window）最有可能是在月經來潮後的第幾天？

Choices:
A. 12～15天
B. 16～19天
C. 20～24天
D. 25～27天

Answer: 20～24天


Question: 臨床上患者呈現「Strawberry tongne」之特徵很可能是感染下列何種疾病？

Choices:
A. Scarlet fever
B. Streptococcal toxin shock syndrome
C. Staphylococcal toxin shock syndrome
D. Rheumatic fever

Answer: Scarlet fever


Question: 下列那一種真菌屬於淺部皮膚感染真菌？

Choices:
A. 白色念珠菌（Candida albicans）
B. 新形隱球菌（Cryptococcus neoformans）
C. 白癬菌（Trichophyton tonsurans）
D. 申克氏孢絲菌（Sporothrix schenckii）

Answer: 白癬菌（Trichophyton tonsurans）


Question: 丘腦內側膝狀體（medial geniculate body of thalamus），主要投射至下列何處？

Choices:
A. 顳橫迴（transverse temporal gyrus）
B. 外側枕顳迴（lateral occiptotemporal gyrus）
C. 島閾（limen insula）
D. 角迴（angular gyrus）

Answer: 顳橫迴（transverse temporal gyrus）


Question: 22歲尚未有性經	的女生，因為近一年內體重不斷增加而求診。身高150公分，目前體重80公斤，過去的一年月經都延遲相當久才來，最長的一次達3個月。經腹部超音波量測竇室濾泡數（antral follicle count）為20，子宮內膜厚度為15 mm，目前沒有交往對象也尚無生育考量。下列建議何者最不合適？

Choices:
A. 給予排卵藥
B. 給予黃體素
C. 建議積極減重和調整生活及飲食習慣
D. 建議做糖尿病及胰島素抗性篩檢

Answer: 給予排卵藥


Question: 下列何者最有可能是初級醛固酮分泌過量（primary hyperaldosteronism）病人容易產生的症狀？

Choices:
A. 葡萄糖耐受性不良
B. 血中鈉離子流失
C. 低血壓
D. 血脂濃度下降

Answer: 葡萄糖耐受性不良


Question: 承上題，對該嬰兒之初步處置，下列何者錯誤？

Choices:
A. 引流管抽吸近端食道
B. 不管有沒有感染，給予靜脈抗生素
C. 安排心臟超音波
D. 保持頭低腳高的姿勢，以免吸入性肺炎

Answer: 保持頭低腳高的姿勢，以免吸入性肺炎


Question: 6.病人在門診自訴吞嚥困難已有一年之久，且常伴隨中段胸骨後方有東西卡住的感覺。吞嚥困難僅限於固態食物，喝流質東西則沒有困難。但並非每餐都會出現，時好時壞。病人也沒有 體重減輕之現象。身體診察沒有異常發現。關於這位病人之診斷，下列各項敘述，何者正確？

Choices:
A. 本病人之診斷，很可能是achalasia
B. 本病人之致病機轉可能在於食道蠕動異常
C. 鋇劑攝影（barium meal study）對本病人之診斷很有效益
D. 此等病人雖非食道癌，其治療仍以手術為主

Answer: 鋇劑攝影（barium meal study）對本病人之診斷很有效益


Question: 下列關於精神分裂症（schizophrenic disorder）流行病學的描述，何者錯誤？

Choices:
A. 台灣的流行病學顯示其盛行率約為千分之三左右
B. 發病年齡多在 15 到 45 歲
C. 男女比例約為 2：1
D. 與季節有關的危險因子，如病毒感染，有可能會致使精神分裂症發病

Answer: 男女比例約為 2：1


Question: 一位婦產科醫師在看診時建議病人做子宮頸抹片檢查，在三段五級的預防層次（levels of prevention）中，這是屬於那一個層次？

Choices:
A. 第一段第二級
B. 第二段第三級
C. 第三段第四級
D. 第三段第五級

Answer: 第二段第三級


Question: 關於減重手術（bariatric surgery），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 對新陳代謝的好處，部分是因為改變了腸道荷爾蒙分泌濃度所致
B. 通常在限制型（restrictive）手術之外，再合併吸收不良型（malabsorptive）手術，可增加減重效果
C. 可用來改善重度肥胖之第二型糖尿病病人的血糖控制
D. 無法降低重度肥胖病人的死亡率

Answer: 無法降低重度肥胖病人的死亡率


Question: 一位 39 歲女性，主訴近 1 個月超過 4 次以上身體不適，每次發作均為無預警，無固定時段，發作期間約為 10 分鐘時症狀達到巔峰，合併有心悸、冒汗、手抖、腹脹、頭暈，感覺瀕臨崩潰、死亡，及近乎發狂。下列何者為其最可能之臨床診斷？

Choices:
A. 廣泛性焦慮症
B. 恐慌症
C. 創傷後壓力症候群
D. 強迫症

Answer: 恐慌症


Question: 有關全身性發炎反應症候群 SIRS（systemic inflammatory response syndrome）的定義，下列何者錯誤？

Choices:
A. 心跳每分鐘大於90下
B. 收縮壓小於90 mmHg
C. 在正常呼吸下呼吸速率每分鐘大於20下或是血液中二氧化碳分壓（PaCO2）小於32 mmHg
D. 白血球大於12,000 cells/mm3或小於4000 cells/mm3或在周邊血液抹片有大於10% immature（Band）cells

Answer: 收縮壓小於90 mmHg


Question: 下列那一種胺基酸最有可能在蛋白質結構中參與順式胜肽鍵（cis peptide bond）的形成？

Choices:
A. 組胺酸（histidine）
B. 丙胺酸（alanine）
C. 脯胺酸（proline）
D. 甘胺酸（glycine）

Answer: 脯胺酸（proline）


Question: 下列有關小兒巨腸症（megacolon）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 75%～80%侵犯直腸-乙狀結腸（rectosigmoid colon）
B. 最大死因：腸炎（enterocolitis）
C. 直腸切片檢查中，看不到神經節細胞（aganglion），乙醯膽鹼酶（acetylcholinesterase）染色也減少
D. 為避免檢查誤差，下消化道鋇劑檢查前應避免灌腸

Answer: 直腸切片檢查中，看不到神經節細胞（aganglion），乙醯膽鹼酶（acetylcholinesterase）染色也減少


Question: 下列那一種胰島素在人體內最快產生作用？

Choices:
A. Regular insulin
B. NPH或lente
C. Lispro或aspart
D. Glargine 15 下列那一項與第二型糖尿病（type 2 diabetes mellitus）無關？

Answer: Lispro或aspart


Question: 肺韌帶（pulmonary ligament）位於肺臟何處？

Choices:
A. 尖端（apex）
B. 基底面（base）
C. 肋骨面（costal surface）
D. 根部（root）

Answer: 根部（root）


Question: 下列有關肺部發生纖維化（fibrosis）後肺功能變化之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 肺活量（vital capacity）減少
B. 功能性肺餘容量（functional residual capacity）增加
C. 運動時，常呈現淺快呼吸型態（rapid shallow breathing）
D. 第一秒用力呼氣容積（FEV1）通常會減少

Answer: 功能性肺餘容量（functional residual capacity）增加


Question: 75歲的李女士這幾個月來家人發現她都不太喜歡出門，沒有活力，感覺相當健忘、睡得不好、食慾不佳、體重減少、常有呼吸困難、胸口悶、全身不舒服，家人帶她至門診評估。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 老年人憂鬱症常伴隨認知功能的症狀，而被認為是「假性失智症」
B. 甲狀腺機能低下或亢進的病人可能都會伴隨憂鬱的症狀，所以懷疑憂鬱的病人應該測量甲狀腺功能
C. 藥物治療6～8週後，大約60～70%的病人可以得到控制
D. SSRI（selective serotonin reuptake inhibitor）類的抗憂鬱藥品比TCA（tricyclic antidepressant）類的藥品更加有效

Answer: SSRI（selective serotonin reuptake inhibitor）類的抗憂鬱藥品比TCA（tricyclic antidepressant）類的藥品更加有效


Question: 27 一名 35 歲女性於駕車時突感劇烈頭痛，停車後被送到急診室，不久就陷入昏迷，數日後死亡。腦的 肉眼所見如附圖，最可能的的診斷是：

Choices:
A. 多形性神經膠芽細胞瘤
B. 栓塞併腦梗塞
C. 漿果樣動脈瘤破裂
D. 類澱粉血管病性腦出血

Answer: 漿果樣動脈瘤破裂


Question: adalimumab（Humira）為一種抗腫瘤壞死因子（anti-TNF）之單株抗體，最不建議用於治療下列何種疾病？

Choices:
A. Crohn's disease
B. ankylosing spondylitis
C. rheumatoid arthritis
D. systemic lupus eryhematosus

Answer: systemic lupus eryhematosus


Question: 37.某研究者想檢定來自北中	部的男大學生的平均身高是否一樣，在某大學隨機抽取來自北中	部男大學生各  名，下列統計分析方法何者最恰當？

Choices:
A. Z檢定（Z test）
B. 變異數分析（ANOVA）
C. 配對t檢定（Paired t-test）
D. 列聯表分析（Contingency table）

Answer: 變異數分析（ANOVA）


Question: 溫度感覺受器主要為 transient receptor potential（Trp）cation channels。有關其特性之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 為陽離子通道
B. capsaicin 可活化 TrpV1 受器亞型
C. TrpM8 為冷覺受器
D. 冷覺受器被活化時，會造成其細胞膜過極化

Answer: 冷覺受器被活化時，會造成其細胞膜過極化


Question: 膈神經（phrenic nerve）起自那個脊髓段位？

Choices:
A. C3～5
B. C7～T2
C. T3～5
D. T6～10

Answer: C3～5


Question: 承上題，在這種情況下，該怎麼處理較好？

Choices:
A. 禁食、抗生素及靜脈輸液治療
B. 修補胃穿孔
C. 切除闌尾
D. 作大腸造口或加上切除部分大腸

Answer: 作大腸造口或加上切除部分大腸


Question: 最常見於蛋白質之三級結構內部的共價交互作用為：

Choices:
A. 氫鍵（hydrogen bond）
B. 凡德瓦爾力（van der Waals interaction）
C. 離子交互作用（ionic interaction）
D. 雙硫鍵（disulfide bond）

Answer: 雙硫鍵（disulfide bond）


Question: 輔酶NAD＋、FAD、coenzyme A等分子中之共同結構單元（structure module）為：

Choices:
A. ADP
B. CDP
C. GDP
D. UDP

Answer: ADP


Question: 酒癮脫癮引起的癲癇最主要的使用藥物為：

Choices:
A. Chlordiazepoxide
B. Lorazepam
C. Diazepam
D. Flurazepam

Answer: Diazepam


Question: 5.6×106/mm3、Hb：10.8 g/dL、MCV：62 fL、MCH：20.1 pg、MCHC：31.4 g/dL、RDW（RBC distribution  width）值在正常之下、Hb Al：97.1%、Hb A2：2.1%、Hb F：0.8%。顯示男孩最有可能是：

Choices:
A. α 型輕型海洋性貧血症（α-thalassemia minor）
B. 缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）
C. 遺傳性球形紅血球增多症（hereditary spherocytosis）
D. β 型輕型海洋性貧血症（β-thalassemia minor）

Answer: 缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）


Question: 3 一位 50 歲男性，患有高血壓 5 年，從不治療。今日早晨去泡溫泉，突感劇烈撕裂性胸痛，冒冷汗。送至急診處，上臂動脈血壓 200/120 mmHg，左下肢動脈血壓 130/96 mmHg，右下肢動脈血壓 210/120 mmHg。 心電圖、troponin-I 正常。病人胸痛應最優先考慮那一種？

Choices:
A. Non-ST elevation 之急性心肌梗塞
B. 肺栓塞（pulmonary embolism）
C. 主動脈剝離（aortic dissection）
D. 氣胸（pneumothorax）

Answer: 主動脈剝離（aortic dissection）


Question: 關於失智症的描述，何者正確？

Choices:
A. 會產生記憶障礙，但不至於呈現人格改變
B. 最常見的是血管性失智
C. 正常老化的認知功能衰退也會顯著影響社交行為
D. 處置上首先是確診，確定是否為可逆性之失智症

Answer: 處置上首先是確診，確定是否為可逆性之失智症


Question: 某計程車司機之睡眠型態如下：晚上11點就寢後約15分鐘內可以入睡，但多於凌晨3點左右醒來便輾轉難再入睡，直到清晨6點左右可再入睡，但7點則必須起床開始工作，因此開車時精神不濟。若欲短期投以藥物給該個案，下列何種藥物比較適合其睡眠型態？

Choices:
A. 非緩釋劑型之zolpidem
B. 短效之benzodiazepines
C. 中效之benzodiazepines
D. 具有鎮靜安眠效果之抗精神病藥

Answer: 中效之benzodiazepines


Question: 4.母親懷疑2歲女兒誤食異物而將她帶至急診室，母親主訴女童過去一直很好，剛才與哥哥在遊戲室玩耍，哥哥 發現女童疑似吞下某物體，並開始咳嗽及哭泣，檢查時發現女童無發紺，呼吸略快，呼吸音正常，下列何項為最適當的處置？

Choices:
A. 衛教後返家觀察
B. 頸部及胸部X光檢查
C. 上消化道鋇劑檢查
D. 電腦斷層攝影檢查

Answer: 頸部及胸部X光檢查


Question: 下列那⼀種⽣化實驗技術無法直接應⽤於蛋⽩質⾝分鑑定？

Choices:
A. ⻄⽅墨點法（Western blot analysis）
B. 質譜法（mass spectrometry）
C. 分⼦篩管柱層析法（size-exclusion chromatography）
D. 胺基端序列分析（N-terminal sequencing）

Answer: 分⼦篩管柱層析法（size-exclusion chromatography）


Question: 一位 40 歲男性有尿路結石病史，再次因腹痛至急診室，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 結石所引起的腎絞痛起初可由腰腹部開始，後擴散到腹股溝及睪丸
B. 中段輸尿管結石的腎絞痛常會痛得令病患無法靜止下來
C. 輸尿管結石接近膀胱時，常會有頻尿及尿急迫感的感覺
D. 若產生了噁心、嘔吐等症狀，即可排除腎絞痛的可能

Answer: 若產生了噁心、嘔吐等症狀，即可排除腎絞痛的可能


Question: 伴行心臟前室間枝（anterior interventricular branch）走在心臟前室間溝的靜脈是：

Choices:
A. 心前靜脈（anterior cardiac vein）
B. 心大靜脈（great cardiac vein）
C. 心中靜脈（middle cardiac vein）
D. 心小靜脈（small cardiac vein）

Answer: 心大靜脈（great cardiac vein）


Question: 下列關於 cardia cancer 之 surgical treatment 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 和 proximal gastrectomy 比較，total gastrectomy 為 procedure of choice
B. proximal gastrectomy 比 total gastrectomy 有較高 morbidity 及 mortality
C. proximal gastrectomy 比 total gastrectomy 有較高的 heartburn 發生率
D. prognosis 比 distal gastric cancer 佳

Answer: prognosis 比 distal gastric cancer 佳


Question: 梅毒病變中，最顯	且多量的浸潤細胞是：

Choices:
A. 漿細胞
B. 淋巴球
C. 巨噬細胞
D. 嗜伊紅性白血球

Answer: 漿細胞


Question: 使用局部的轉位皮瓣（local rotational flaps）時有那些注意事項，但何者除外：

Choices:
A. 轉位皮瓣的長與寬之比例
B. 縫合後轉位皮瓣周圍所承受的張力
C. 傷口包紮的鬆緊度
D. 縫線的顏色

Answer: 縫線的顏色


Question: 正在做復健治療的腦性麻痺 4 歲小孩，其 MRI 的 FLAIR 影像如圖，可見雙側額葉及枕葉有對稱性的腦組織萎縮及訊號增加，由此影像可推測引起腦性麻痺之原因為：

Choices:
A. sequela of perinat	a of a full term infant
B. sequela of infantile head injury
C. sequela of previous herpes encephalitis
D. sequela of previous Japanese encephalitis

Answer: sequela of perinat	a of a full term infant


Question: 血小板不具有下列何者？

Choices:
A. 細胞核（nucleus）
B. 微絲（microfilament）
C. 高爾基氏體（Golgi apparatus）
D. 粒線體（mitochondria）

Answer: 細胞核（nucleus）


Question: 感染性心內膜炎最不容易發生於下列何種心臟病？

Choices:
A. 主動脈狹窄
B. 二尖瓣狹窄
C. 肺動脈狹窄
D. 心房中隔缺損

Answer: 心房中隔缺損


Question: 73 歲林先生，因發燒、畏寒、右上腹部疼痛而被家人送醫。醫師為他叩診（percussion）發現肋間肝臟處有敲擊痛。注射對比劑前、後 CT 顯示肝右葉病變如圖示。林先生最可能患了什麼病？

Choices:
A. 肝臟海綿狀血管瘤（cavernous hemangioma）
B. 肝膿瘍（liver abscess）
C. 局部性脂肪肝（focal fatty infiltration）
D. 轉移病變（liver metastasis）

Answer: 肝膿瘍（liver abscess）


Question: 有關發育不良痣（dysplastic nevi）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 通常較一般的痣（nevi）小，常小於5mm
B. 只見於曬到陽光的皮膚
C. 組織形態通常是皮內痣（intradermal nevi）
D. 大部分此類病灶都不會轉變成黑色素瘤（melanoma）

Answer: 大部分此類病灶都不會轉變成黑色素瘤（melanoma）


Question: 嬰幼兒血管瘤（hemangioma）最好發於下列那一個內臟器官？

Choices:
A. 腦部
B. 腸道
C. 腎臟
D. 肝臟

Answer: 肝臟


Question: 下列何者為神經纖維瘤症（neurofibromatosis）最典型的皮膚特徵？

Choices:
A. linear hypopigmentation
B. cherry red spots
C. port-wine stain
D. café-au-lait spots

Answer: café-au-lait spots


Question: 當開立麻醉止痛藥（narcotic analgesic）給癌末病人時，下列何者是最需要同時開立之藥物？

Choices:
A. 預防便祕之藥物
B. 加強鎮靜（sedation）作用之藥物
C. 預防頭暈之藥物
D. 抗憂鬱劑

Answer: 預防便祕之藥物


Question: 下列何者是甲狀腺髓質癌（medullary thyroid cancer）的細胞來源？

Choices:
A. 濾泡細胞（follicular epithelial cells）
B. 濾泡旁細胞（calcitonin producing cells, C cells）
C. 淋巴球細胞（lymphocytes）
D. 纖維⺟細胞（fibroblasts）

Answer: 濾泡旁細胞（calcitonin producing cells, C cells）


Question: 關於多囊性卵巢症候群（polycystic ovary syndrome, PCOS）的治療敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 使⽤抗雄性激素藥物來治療痤瘡（青春痘，acne）
B. 可以單獨使⽤胰島素敏感劑（如：Metformin）來刺激排卵
C. 治療以改變⽣活型態（減肥減重）（=飲食控制+運動）為主，臨床症狀之治療為輔
D. 以clomiphene citrate來治療不排卵

Answer: 可以單獨使⽤胰島素敏感劑（如：Metformin）來刺激排卵


Question: 下列何種內科疾病較不易引起次發性情感疾患（secondary mood disorder）？

Choices:
A. 中風
B. 帕金森症
C. 多發性硬化症（multiple sclerosis）
D. 維他命C缺乏

Answer: 維他命C缺乏


Question: 下列那一種情況發生時是採用牽引療法（cervical traction）治療頸部疼痛的絕對禁忌症？

Choices:
A. Spurling 測試陽性
B. Lhermitte 徵兆陽性
C. 頸椎退化性關節炎（degenerative arthritis of cervical spine）
D. 頸神經根病變（cervical radiculopathy）

Answer: Lhermitte 徵兆陽性


Question: 對於醫療法施行細則有關人體試驗之書面同意書內容，應載明事項中，下列何者不正確？

Choices:
A. 可能產生之副作用及危險
B. 其他可能之治療方式及說明
C. 預期試驗效果
D. 接受試驗者未經計畫主持人同意，不得隨時撤回同意

Answer: 接受試驗者未經計畫主持人同意，不得隨時撤回同意


Question: 朱老先生患有糖尿病多年，1 年前曾發生輕微中風。一個寒冷的早上朱先生在院子做運動時突發胸痛，家人立刻送往醫院急診處，醫師診斷是心肌梗塞，在加護病房中，朱先生發生急性肺水腫，雖有插管並以呼吸器維持血氧濃度，延至晚上終因呼吸衰竭而死亡。朱先生死亡診斷書該如何開立？

Choices:
A. 直接死因為呼吸衰竭，前肇病因為肺水腫，攸關直接死因之疾病為糖尿病
B. 直接死因為肺水腫，前肇病因為心肌梗塞，攸關直接死因之疾病為糖尿病
C. 直接死因為心肌梗塞，前肇病因為糖尿病，攸關直接死因之疾病為肺水腫
D. 直接死因為心肌梗塞，前肇病因為糖尿病，攸關直接死因之疾病為腦中風

Answer: 直接死因為肺水腫，前肇病因為心肌梗塞，攸關直接死因之疾病為糖尿病


Question: 有關兔唇顎裂（cleft lip and palate）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 兔唇顎裂是最常⾒的顏⾯先天異常（anomaly）
B. 發⽣的原因有家族病史傾向，跟懷孕期間使⽤藥物、感染或吸菸也有關
C. 嚴重完整型唇顎裂（complete cleft lip/palate）可能導致吸入性肺炎，所以應該提早於3～6周進⾏⼿術
D. 顎裂矯正⼿術的併發症最常⾒的是瘻管（fistula），其次是無法完全矯正語⾔發⾳和腭咽不全

Answer: 嚴重完整型唇顎裂（complete cleft lip/palate）可能導致吸入性肺炎，所以應該提早於3～6周進⾏⼿術


Question: 有關隱睪症（undescended testis）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 會合併腹股溝疝氣（inguinal hernia）
B. 手術時機應在上小學時
C. 沒有處理的隱睪有發生惡性睪丸腫瘤的機會
D. 沒有處理的隱睪易造成不孕

Answer: 手術時機應在上小學時


Question: 一位 71 歲男性呈現進展性呼吸困難，影像學檢查顯示有一左心房疑似血栓或腫瘤狀病變。病理切片顯示此病變內含豐富酸性黏多醣類基質，其中參雜許多星狀細胞。下列何者是此病變最可能的診斷？

Choices:
A. cardiac myxoma
B. metastatic carcinoma
C. cardiac angiosarcoma
D. mural thrombus

Answer: cardiac myxoma


Question: 有關老年人孤立性收縮性高血壓（isolated systolic hypertension）的敘述，何者為誤？

Choices:
A. 主要的血行動力缺陷（hemodynamic fault）是中階動脈（median artery）的膨脹性（distensibility）減少
B. 年齡以外，動脈硬化和高血壓是兩個主要的加速因素
C. 主要是因為主動脈血管的彈力蛋白（elastin）被膠原（collagen）和纖維組織（fibrous tissue）取代
D. 對心血管的傷害來自每次心跳血管承受的脈波（pulsatility）和從周邊血管快速回應的動脈脈搏更促進收縮血壓升高

Answer: 主要的血行動力缺陷（hemodynamic fault）是中階動脈（median artery）的膨脹性（distensibility）減少


Question: 下列何者不是弧菌屬（Vibrio）致病菌的特徵？

Choices:
A. 具運動性（motility）
B. 具耐酸性（acid-tolerance）
C. 具氧化酶（oxidase）
D. 具耐鹽性（halotolerance）

Answer: 具運動性（motility）


Question: 下列何者是最理想的膝下經脛骨（trans-tibial）截肢殘肢長度為原脛骨長度的百分比？

Choices:
A. 80%
B. 60%
C. 40%
D. 20%

Answer: 40%


Question: 化學療法引起之嚴重嘔吐，下列何種藥物最有效？

Choices:
A. Bethanechol
B. Ondansetron
C. Scopolamine
D. Diphenhydramine

Answer: Ondansetron


Question: 67 Azidothymidine（AZT）是一種核苷類似物（nucleoside analogue），主要在抑制人類免疫缺乏病毒 （HIV）複製過程中的那一個步驟？

Choices:
A. 入侵（Entry）
B. 轉譯（Translation）
C. 反轉錄（Reverse transcription）
D. 成熟（Maturation）

Answer: 反轉錄（Reverse transcription）


Question: 一般有插入鼻胃管的成年病人，發現有多量類似膽汁的鼻胃管分泌物，下列何種輸液補充最為恰當?

Choices:
A. 食鹽水（normal saline）
B. 葡萄糖水（glucose water）
C. 林格氏乳酸液（lactated Ringer's solution）
D. 半食鹽水（half saline）

Answer: 林格氏乳酸液（lactated Ringer's solution）


Question: 一位 24 歲男性患者，三週前出現情緒興奮，講話滔滔不絕，精力充沛，早出晚歸，用錢揮霍，愛管閒事，愛批評別人，因而與人衝突，被家人送入醫院。過去病史及體檢無異常發現。該患者最可能罹患那種精神疾患？

Choices:
A. 精神分裂症（schizophrenic disorder）
B. 雙極性疾患，躁症發作（bipolar disorder, manic episode）
C. 憂鬱症（depressive disorder）
D. 反社會人格疾患（antisocial personality disorder）

Answer: 雙極性疾患，躁症發作（bipolar disorder, manic episode）


Question: 有關腕隧道症候群（carpal tunnel syrdrome）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 為最常見之神經壓迫症候群
B. 於女性懷孕期間容易出現
C. 尺骨神經減壓手術為其一有效治療方法
D. 常見原因為過度使用手部或因職業病造成手部創傷

Answer: 尺骨神經減壓手術為其一有效治療方法


Question: Child-Pugh classification 把肝硬化病人肝功能狀況分為三級，下列何者不屬於其評分項目？

Choices:
A. Bilirubin
B. Albumin
C. Prothrombin time
D. ICG test（Indocyanine Green test）

Answer: ICG test（Indocyanine Green test）


Question: 25 歲男性突發高燒（39.2℃），咳嗽多痰，呼吸困難而就醫，無胸痛，亦不吸菸。胸部 X 光片呈右上肺葉肺炎。下列敘述何者最不適當？

Choices:
A. 最常見的致病菌為 Streptococcus pneumoniae
B. 應立即檢驗白血球及痰液染色（Gram's stain）
C. 應根據臨床資料及經驗，先投與適當抗生素
D. 應立即安排胸腔電腦斷層掃描及支氣管鏡檢查

Answer: 應立即安排胸腔電腦斷層掃描及支氣管鏡檢查


Question: 有關學齡前兒童有構音障礙之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 舌繫帶較短的小孩，約有15％會有構音障礙，應及早手術
B. 純音聽力檢查是重要的檢查
C. 言語復健治療，有助於改正構音障礙
D. 黏膜下腭裂是可能的原因之一

Answer: 舌繫帶較短的小孩，約有15％會有構音障礙，應及早手術


Question: 尊重病人自主是醫學倫理的重要原則。何謂尊重病人自主？

Choices:
A. 醫院建立標準作業流程，確保病人在手術前一定要親筆簽署手術同意書，就是尊重病人自主
B. 送到急診的頭部外傷病人，意識不清，在家屬沒有到院簽	前，絕對不可以進行手術，就是尊重自主
C. 只要送進加護病房的病人，一律發給家屬病危通知書，好讓家屬預先做好心理準備以及相關生活規劃，就是尊重自主
D. 以病人能了解的語言，主動告知病人相關病情資訊，確保病人理解醫療行為的相關風險與利益，協助病人做出一個符合其最佳利益的醫療決策，就是尊重自主

Answer: 以病人能了解的語言，主動告知病人相關病情資訊，確保病人理解醫療行為的相關風險與利益，協助病人做出一個符合其最佳利益的醫療決策，就是尊重自主


Question: 以下何種檢查最能區辨活動量較少之譫妄及嚴重憂鬱之患者？

Choices:
A. 抽血檢查電解質
B. 腦部電腦斷層檢查
C. 腦波檢查
D. 檢查動脈之血氧濃度

Answer: 腦波檢查


Question: 下列腦性麻痺（cerebral palsy）類型中，發生脊柱側彎（scoliosis）機率最低者為：

Choices:
A. 四肢麻痺（quadriplegia）
B. 半身麻痺（hemiplegia）
C. 雙下肢麻痺（diplegia）
D. 兩下肢加一上肢麻痺（triplegia）

Answer: 雙下肢麻痺（diplegia）


Question: 下列何種抗癌藥物最不會造成白血球減少（neutropenia）？

Choices:
A. sunitinib
B. paclitaxel
C. gefitinib
D. gemcitabine

Answer: gefitinib


Question: 腦下垂體後葉不含下列何項構造？

Choices:
A. 有孔微血管
B. 神經膠細胞
C. 無髓鞘神經纖維
D. 有髓鞘神經纖維 46 下列何者其管腔內襯的上皮細胞與其它三者不同？

Answer: 有髓鞘神經纖維 46 下列何者其管腔內襯的上皮細胞與其它三者不同？


Question: 53.一位68歲男性病患抽菸50年，10年前開始咳嗽且有黃痰，5年前開始出現運動性呼吸困難，最近3年有6次因為嚴重呼吸困難住院治療，其中4次被診斷為細菌性肺炎。本次住院在急診動脈血呈現PaO2 = 45 mmHg，PaCO2 = 70 mmHg，Resp. Rate = 30/min，病患被放置氣 管內管後使用呼吸器（ventilator）來維持呼吸。住院後一星期病患出現發燒、黃痰增多，胸部X光片於右下肺葉出現新的浸潤，痰液培養為Pseudomonas aeruginosa，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 診斷可為ventilator-associated pneumonia
B. 應該再輔以bronchoalveolar larvage或protected brush取得distal airways的檢體做
C. 使用monotherapy時aminoglycoside是首選有效的藥物
D. tobramycin（300 mg）inhaled daily可以提供氣管支氣管mucosa有效的drug-level，是施行抗生素吸入治療的推薦藥物

Answer: 使用monotherapy時aminoglycoside是首選有效的藥物


Question: 關於Sturge-Weber syndrome之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 顏面三叉神經支配區皮膚有酒色斑（port-wine stain）
B. 酒色斑是惡性的血管瘤
C. 病患可能併發癲癇
D. 可能出現青光眼

Answer: 酒色斑是惡性的血管瘤


Question: 49 四十二歲女性病患，主訴咳嗽、痰中帶血絲，胸部 X 光有一錢幣大影塊，住院檢查如圖所示，下列 敘述何者有誤？

Choices:
A. 此項放射線檢查為肺血管攝影術（pulmonary angiography）
B. 右中肺野錢幣似病灶可診斷為一血管瘤
C. 此圓形病灶的血液供給來自肺動脈
D. 此圓形病灶需儘快以外科切除

Answer: 此圓形病灶需儘快以外科切除


Question: 下列何種菌株的藥物敏感性試	結果，符合多重抗藥性結核病（multidrug-resistant tuberculosis）的定義？

Choices:
A. isoniazid及streptomycin抗藥，但rifampin及ethambutol敏感
B. isoniazid, ethambutol及streptomycin抗藥，但rifampin敏感
C. isoniazid及rifampin抗藥，但ethambutol及streptomycin敏感
D. rifampin, ethambutol及streptomycin抗藥，但isoniazid敏感

Answer: isoniazid及rifampin抗藥，但ethambutol及streptomycin敏感


Question: 下列何種藥物用於治療嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma），但會產生錐體外路徑症狀之副作用？

Choices:
A. labetalol
B. metyrosine
C. phenoxybenzamine
D. tamsulosin

Answer: metyrosine


Question: 下列何種細胞分布在表皮的基底層（stratum basale），會與神經末梢連結，且為機械性受器（mechanoreceptor）？

Choices:
A. 棘細胞（prickle cells）
B. 黑色素細胞（melanocyte）
C. 蘭氏細胞（Langerhans' cells）
D. 默氏細胞（Merkel's cells）

Answer: 默氏細胞（Merkel's cells）


Question: 有關結核病之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 脊椎之結核病一般稱為波特氏病（Pott disease）
B. 在 N-RAMP1 基因某些多形性型之個人，結核病會自然消退，或直接獲得有效的免疫反應
C. 肺外結核最常見為淋巴結節炎（Lymphadenitis）
D. 對結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis）之免疫反應主要是經由 Th1 細胞刺激巨噬細胞去吞噬細菌

Answer: 在 N-RAMP1 基因某些多形性型之個人，結核病會自然消退，或直接獲得有效的免疫反應


Question: 下列何者不屬於膜上蛋白質之脂質錨定（lipid anchor）？

Choices:
A. glycosyl phosphatidylinositol anchor
B. acetyl anchor
C. myristoyl anchor
D. thioether anchor

Answer: acetyl anchor


Question: 60.一位67歲的女性，無特別病史、發燒或營養不良狀況。主訴一個月來有持續性背痛，X光顯示在第七、十、十一胸椎壓迫性骨折，椎莖（pedicle）及椎間盤完整。血液檢	顯示 Albumin: 2.5 gm/dL ; Total protein: 10.1 gm/dL ; Ca（calcium）: 11.0 mg/dL。針對血液檢及X光結果，最有可能的診斷為何？

Choices:
A. 脊椎細菌感染（infectious spondylitis）
B. 惡性腫瘤轉移（malignant tumor metastases）
C. 多發性骨髓瘤（multiple myeloma）
D. 脊椎骨肉瘤（vertebral osteosarcoma）

Answer: 多發性骨髓瘤（multiple myeloma）


Question: 下列那一種抗生素較不適合用來治療綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）的感染？

Choices:
A. ceftazidime
B. aztreonam
C. ertapenem
D. ciprofloxacin

Answer: ertapenem


Question: 下列有關大腦皮質運動區的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 初級運動皮質可發出皮質脊髓徑支配下運動神經元（lower motor neuron）
B. premotor area 與 supplementary motor area 參與複雜動作之計畫與順序性
C. 下運動神經元（lower motor neuron）皆由對側大腦皮質所發出之 corticospinal tract 或 corticobulbar tract 支配
D. 大腦皮質運動區接受丘腦之訊息

Answer: 下運動神經元（lower motor neuron）皆由對側大腦皮質所發出之 corticospinal tract 或 corticobulbar tract 支配


Question: 以巴金森症與自主神經障礙為主要的神經症候群為：

Choices:
A. 肌躍-肌張力不全症（myoclonus-dystonia syndrome, MDS）
B. 多發系統退化症（multiple system atrophy）
C. 漸行性核上麻庳（progressive supranuclear palsy）
D. 皮質基底核退化症（corticobasal degeneration）

Answer: 多發系統退化症（multiple system atrophy）


Question: 海⾺（hippocampus）最主要之傳入纖維（afferent fiber）來⾃何處？

Choices:
A. 內⿐⽪質（entorhinal cortex）
B. 扣帶迴（cingulate gyrus）
C. 杏仁核（amygdala）
D. 韁核（habenular nucleus）

Answer: 內⿐⽪質（entorhinal cortex）


Question: 65 歲男性患者，因呼吸困難接受肺功能檢查顯示為阻塞性換氣障礙，其 DLco 之測量值為正常預測值之 56%。下列何者為此患者最可能的診斷？

Choices:
A. 氣喘症
B. 慢性支氣管炎
C. 肺氣腫
D. 心臟衰竭

Answer: 肺氣腫


Question: 李先生，28 歲，因公務需要奉派到尼泊爾 3 個月，因尼泊爾為 A 肝盛行區，下列對李先生之建議何者錯誤？

Choices:
A. 避免生食及飲用未煮沸的水
B. 保持良好衛生習慣，確實洗手
C. 抽血檢驗 A 肝抗原，若無帶原，可施打 A 肝疫苗
D. 可注射 A 型肝炎免疫球蛋白，作被動免疫

Answer: 抽血檢驗 A 肝抗原，若無帶原，可施打 A 肝疫苗


Question: 符合下列那一種狀況的癲癇病人，一定要接受腦部磁振造影或電腦斷層掃描？

Choices:
A. 失神型小發作（absence petit mal）每天超過5次者
B. 癲癇在25歲之後才發病者
C. 良性Rolandic癲癇（benign Rolandic epilepsy）者
D. 小孩發燒痙攣（febrile seizure）者

Answer: 癲癇在25歲之後才發病者


Question: 下列關於惡性間皮細胞癌（malignant mesothelioma）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 與石綿（asbestos）的暴露有明顯的因果關係
B. 抽菸不會增加罹患惡性間皮細胞癌的風險
C. 在組織免疫染色上，CEA與TTF-1染色常呈現陽性反應
D. 在臺灣，拆船業與水泥業工作者是屬於高風險群

Answer: 在組織免疫染色上，CEA與TTF-1染色常呈現陽性反應


Question: 以下有關呼吸器使用之敘述，何者正確？

Choices:
A. volume-cycled ventilation，每次通氣的氣道壓力相同
B. pressure-cycled ventilation，每次通氣的潮氣量相同
C. pressure support ventilation，每分鐘之通氣量相同
D. controlled mandatory ventilation，每分鐘呼吸次數相同

Answer: controlled mandatory ventilation，每分鐘呼吸次數相同


Question: 下列何者不是表面蛋白（apoproteins）的功能？

Choices:
A. 與脂蛋白接受器結合
B. 輔助其他酵素
C. 是合成脂蛋白分解酵素（lipoprotein lipase）的前身（precursor）
D. 穩定脂蛋白之結構

Answer: 是合成脂蛋白分解酵素（lipoprotein lipase）的前身（precursor）


Question: 下列何種疾病不是基因之三核苷酸重覆（trinucleotide repeat）過多所導致？

Choices:
A. DiGeorge 症候群
B. Friedreich ataxia
C. Huntington chorea
D. fragile X 症候群

Answer: DiGeorge 症候群


Question: 下列敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 副甲狀腺機能亢進（hyperparathyroidism）是高鈣血症（hypercalcemia）的一個常見原因
B. 腫瘤溶解症候群（tumor lysis syndrome）會造成高鈣血症
C. 休克病人治療復甦後會有急性低鈣血症（hypocalcemia）的情形
D. 以靜脈鈣輸液治療低鈣血症，而病人有服用毛地黃時，輸液速率不可太快以免引起心律失常

Answer: 腫瘤溶解症候群（tumor lysis syndrome）會造成高鈣血症


Question: 心臟細胞之興奮-收縮（excitation-contraction coupling）作用與下列何種離子在細胞內之濃度的增加有關？

Choices:
A. 鈉
B. 鉀
C. 鈣
D. 氯

Answer: 鈣


Question: 有效風險溝通之團隊組成，建議由四種專家為基礎共同組成，包括：

Choices:
A. 主題事件專家、投資報酬分析專家、實地溝通專業人員和風險及決策分析專家
B. 主題事件專家、行為科學專家、實地溝通專業人員和臨床心理學專家
C. 主題事件專家、投資報酬分析專家、技術專業人員和風險及決策分析專家
D. 主題事件專家、行為科學專家、實地溝通專業人員和風險及決策分析專家

Answer: 主題事件專家、行為科學專家、實地溝通專業人員和風險及決策分析專家


Question: 一位 40 歲建築屋瓦工人，主訴乾咳及呼吸困難，胸部 X 光顯示，有蜂巢狀及鈣化現象，其診斷最有可能為何種沈積症？

Choices:
A. berylliosis
B. anthracosis
C. silicosis
D. asbestosis

Answer: asbestosis


Question: 常存在鴿糞中，會造成腦膜炎之致病菌為：

Choices:
A. 申克氏孢絲菌（Sporothrix schenckii）
B. 黃色麴菌（Aspergillus flavus）
C. 新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）
D. 白色念珠菌（Candida albicans）

Answer: 新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）


Question: 關於痛風（gout）和急性痛風性關節炎（acute gouty arthritis）的治療，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 急性痛風性關節炎如果不治療也可在3至10天內自然緩解
B. 治療急性痛風性關節炎時，如合併使用colchicine和降尿酸的藥物（例如allopurinol），會有最好的消炎效果
C. 使用allopurinol治療痛風時，病人如果帶有HLA-B*5801基因，則產生嚴重皮膚過敏反應的機率比不帶此基因的機率高很多
D. Febuxostat是一種xanthine oxidase inhibitor，在腎臟功能不全的病人也可使用

Answer: 治療急性痛風性關節炎時，如合併使用colchicine和降尿酸的藥物（例如allopurinol），會有最好的消炎效果


Question:
32
 下列何者在懷孕初期絕對不可口服使用？

Choices:
A. isotretinoin
B. fluconazole
C. metformin
D. phenytoin

Answer: isotretinoin


Question: 一位61歲男性慢性B型肝炎病人，經檢查發現在肝臟右葉有兩個肝細胞癌，直徑分別為4公分與3.5公分，左葉亦有一個肝細胞癌，直徑為1.5公分，主肝門靜脈暢通，病人肝功能Child-Pugh分級為A。在臺灣此病人最適當之初步治療方式為何？

Choices:
A. 肝腫瘤切除術
B. 標靶藥物治療
C. 肝移植手術
D. 經肝動脈栓塞治療術

Answer: 經肝動脈栓塞治療術


Question: 下列何者為肺部切除手術前最重要的檢查？

Choices:
A. total lung capacity
B. vital capacity
C. forced expiratory volume in 1 second（FEV1）
D. expiratory reserve volume

Answer: forced expiratory volume in 1 second（FEV1）


Question: 一位65歲男性，有高血壓病史，一天抽菸一包，在腹部摸到一個無痛而隨脈搏跳動之腫塊，接受腹部斷層掃描血管攝影（CT angiography）發現異常如附圖，有關此患者下列敘述何者正確？

Choices:
A. 發生的比率在女性比較高
B. 大部分此類腹部腫塊發生的位置，都在腎動脈（renal arteries）之上
C. 如果腫塊的直徑小於5公分，五年內破裂的機會約為1～2%
D. 即使在腫塊內發現血栓（mural thrombi），也不會增加周邊動脈栓塞的風險（peripheral embolization）

Answer: 如果腫塊的直徑小於5公分，五年內破裂的機會約為1～2%


Question: 一位 45 歲女性病人主訴吞嚥困難，一年來症狀逐漸加深。病人同時有吸收不良的情形，六個月內體` 重減輕 5 公斤，並漸有呼吸不順。體溫 36.9℃、脈搏 66/min、呼吸 18/min、血壓 145/90 mmHg。超音波檢查顯示心包腔大量積水，ANA 測試為 1:512x 陽性、為核仁型。病人此種自體免疫反應疾病可能會發生下列何種嚴重併發症？

Choices:
A. 腎盂腎炎
B. 十二指腸潰瘍穿孔
C. 腎上腺功能失能
D. 惡性高血壓

Answer: 惡性高血壓


Question: 針對突發性心跳停止病人，使用治療性低溫療法，下列何者是最佳適應症（indication）？

Choices:
A. 初始心律為心室顫動（ventricular fibrillation），急救後病人神智恢復
B. 初始心律為心搏停止（asystole），急救後病人神智恢復
C. 初始心律為心室顫動（ventricular fibrillation），急救後病人神智昏迷
D. 初始心律為無脈搏電氣活動（pulseless electrical activity），急救後病人神智昏迷

Answer: 初始心律為心室顫動（ventricular fibrillation），急救後病人神智昏迷


Question: 下列何者最不可能造成甲狀腺功能亢進？

Choices:
A. 葛瑞夫茲病（Graves' disease）
B. 橋本氏甲狀腺炎
C. 服用過量含碘物質
D. 甲狀腺癌

Answer: 甲狀腺癌


Question: 雙峰脈（pulsus bisferiens）不常見於下列何種疾病？

Choices:
A. 主動脈瓣閉鎖不全（aortic regurgitation）
B. 主動脈瓣閉鎖不全併狹窄（aortic regurgitation with accompanying stenosis）
C. 僧帽瓣閉鎖不全（mitral regurgitation）
D. 肥厚性心肌症（hypertrophic cardiomyopathy）

Answer: 僧帽瓣閉鎖不全（mitral regurgitation）


Question: 水腦症（hydrocephalus）最常見的原因為：

Choices:
A. 先天性大腦導水管狹窄
B. 母親懷孕時酗酒
C. 腦脊髓液分泌過多
D. 母親懷孕時服用抗癲癇藥物

Answer: 母親懷孕時服用抗癲癇藥物


Question: 關於肛門瘻管（anal fistula）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. Goodsall's rule 有助於內口（internal orifice）位置的定位
B. 所有的肛門瘻管皆可以安全地手術切除
C. 男女發生率不同
D. 肛門腺體發炎是主要成因

Answer: 所有的肛門瘻管皆可以安全地手術切除


Question: 衛生教育的「衝擊評價（impact evaluation）」是指下列那一種做法？

Choices:
A. 檢視民眾是否出席衛教活動
B. 檢視教學者有無衛教企劃書
C. 檢視民眾的知識和態度是否改變
D. 檢視民眾的疾病死亡率是否下降

Answer: 檢視民眾的知識和態度是否改變


Question: 小美結婚 3 年，連續懷孕過 3 次，但是每次都在 8 週時就看不到胚胎心跳，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 小美已符合習慣性流產（habitual abortion）之定義
B. 臨床上會建議胎兒及小美夫妻雙方做染色體檢查（chromosomal analysis）
C. 自體免疫疾病（autoimmune disease，如 SLE）也容易造成習慣性流產
D. 可能和小美子宮頸閉鎖不全（cervical incompetence）有關

Answer: 可能和小美子宮頸閉鎖不全（cervical incompetence）有關


Question: 某人綁著安全帶（seat belt）開車，與來車對撞發生第一腰椎骨析，其骨折最可能是屬於：

Choices:
A. 壓迫性骨折（compression fracture）
B. 爆炸性骨折（burst fracture）
C. 屈曲－牽開性骨折（flexion-distraction fracture）
D. 骨折脫臼（fracture-dislocation）

Answer: 屈曲－牽開性骨折（flexion-distraction fracture）


Question: 8 下列那些接受器被刺激時，可導致肺通氣量（ventilation）增加？周邊化學接受器 中樞化學接 受器 肺牽扯性接受器（pulmonary stretch receptors）


Question: 口咽膜（oropharyngeal membrane）約於胚胎發育至第幾週時會破裂？

Choices:
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5


Question: 一位 20 歲的女大學生 近幾個月來早晨有嗜睡的情形，一直到吃完早餐才會恢復正常。醫師為她做了一系列的檢查，發現在胰臟的尾部長了一個 1 公分大小的腫瘤，顯微鏡下的圖形如下圖。則下列那一個診斷 有可能？

Choices:
A. 腺癌（adenocarcinoma）
B. 血管瘤（hemangioma）
C. 胰島素瘤（insulinoma）
D. 偽囊腫（pseudocyst）

Answer: 胰島素瘤（insulinoma）


Question: 下列那一個酵素的缺陷，最可能導致嘌呤核苷降解（purine nucleoside degradation）的異常，導致免疫缺陷疾病（immunodeficiency diseases）的發生？

Choices:
A. Adenosine deaminase
B. AMP aminohydrolase
C. Purine oxidase
D. Xanthine oxidoreductase

Answer: Adenosine deaminase


Question: 有關細胞週期（Cell cycle）之敘述何者正確？

Choices:
A. 大部分人類細胞週期約為 24 小時
B. DNA 複製在 G1期進行
C. 在 S 期進行 DNA 修復
D. 生長因子影響在 G2/M 期

Answer: 大部分人類細胞週期約為 24 小時


Question: 下列有關骨腫瘤與年齡之間的敘述，何者正確？

Choices:
A. 骨肉瘤（Osteosarcoma）最常發生於青少年和中年人
B. Ewing 氏肉瘤最常發生在青少年和年輕成人
C. 巨大細胞瘤最常發生於青少年和中年人
D. 軟骨肉瘤最常發生於青少年和年輕成人

Answer: Ewing 氏肉瘤最常發生在青少年和年輕成人


Question: 肺癌患者出現下列何種表徵時，仍可考慮接受根除性手術治療？

Choices:
A. 咳血
B. 腫瘤侵犯造成上腔靜脈症候群（superior vena cava syndrome）
C. 腫瘤或淋巴腺壓迫造成聲帶麻痺、聲音沙啞
D. 惡性肋膜積水

Answer: 咳血


Question: 29 有關體外循環維生系統（extracorporeal life support，又簡稱 ECMO）之敘述，下列何者正確？①對危急病人可提供長期（數月至數年之久）之心肺支持 ②使用於胎便吸入症候群新生兒之存活率低於 50% ③應使用於深度昏迷之危急病人 ④出血為常見併發症

Choices:
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④


Question: 下列何者並非後天免疫缺乏症候群（AIDS）之特性？

Choices:
A. 由 Human T cell leukemia virus, type I 侵犯人類免疫系統
B. 容易引起卡氏肺囊蟲肺炎（Pneumocystis carinii pneumonia）
C. 容易發生在靜脈注射之毒癮者
D. 曾被稱為「廿世紀之黑死病」

Answer: 由 Human T cell leukemia virus, type I 侵犯人類免疫系統


Question: 下列有關Imipenem之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 屬於β-lactamase抗性之抗菌劑
B. 抗菌範圍包括Gram positive和Gram negative菌和厭氣（Anaerobic）菌
C. 主要由腎臟排除，一般與Cilastatin合用
D. 藥效佳，可當第一線藥物來治療一般感染症

Answer: 藥效佳，可當第一線藥物來治療一般感染症


Question: 14.32歲男性病患，過去身體健康良好。此次因為近一日來四肢無力到急診求診。診視時發現病患在病床上意識清醒，呼吸正常，心跳為每分鐘 124次，規則；血壓120/78 mmHg；四肢無法舉離病床，輕觸和疼痛的感覺雙側相同，深部肌腱反射（deep  tendon reflex）下降。實	室檢	發現血鉀為1.5 meq/L；血中 creatine kinase 671 IU/L（參考值，38～174 IU/L）；甲狀腺刺激素（thyroid stimulating hormone）為 0.013 µIU/mL（參考值，0.35～5.5 µIU/mL） 和游離T 4甲狀腺素（free T4 thyroxine）為4.51 ng/dL（參考值，0.89～1.80 ng/dL）。此病患最有可能的診斷為何?

Choices:
A. 原發性皮質醛酮過多症（primary aldosteronism）
B. 甲狀腺毒性週期性麻痹症（thyrotoxic periodic paralysis）
C. 利尿劑使用過多
D. 第一型及第二型腎小管酸血症（renal tubular acidosis）

Answer: 甲狀腺毒性週期性麻痹症（thyrotoxic periodic paralysis）


Question: 下列何種利尿劑雖然具有強利尿效果，但易引起耳聾的副作用？

Choices:
A. Chlorothiazide
B. Acetazolamide
C. Furosemide
D. Indapamide

Answer: Furosemide


Question: 在 11-羥酶缺乏（11-hydroxylase deficiency）所致先天性腎上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）的臨床表徵中，下列何者最常見？

Choices:
A. 高血壓（hypertension）
B. 低血糖（hypoglycemia）
C. 低血鈉（hyponatremia）
D. 高血鉀（hyperkalemia）

Answer: 高血壓（hypertension）


Question: 2.一名墜樓的傷患，抵達急診時，檢查發現以下徵候：①氣管往右側偏移 ②左側胸部呼吸聲微弱 ③左側胸壁出現皮下氣腫（subcutaneous emphysema） ④收縮壓低於90 mmHg  ⑤呼吸速率每分鐘26次。則下列何種診斷最為可能？

Choices:
A. 右側大量血胸（right massive hemothorax）
B. 右側張力性氣胸（right tension pneumothorax）
C. 左側張力性氣胸（left tension pneumothorax）
D. 心包膜填塞（cardiac tamponade）

Answer: 左側張力性氣胸（left tension pneumothorax）


Question: 有關胸腺瘤之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 手術切除是主要的治療方法
B. 重症肌無力是最常伴隨的 paraneoplastic syndrome
C. 病理特徵屬於良性的病灶，因此臨床上不會有遠端轉移的現象
D. 完整的手術切除是影響術後預後的重要因素

Answer: 病理特徵屬於良性的病灶，因此臨床上不會有遠端轉移的現象


Question: 最常見之肌失養症（muscular dystrophy）為：

Choices:
A. Duchenne muscular dystrophy
B. fascioscapulohumeral dystrophy
C. limb girdle muscular dystrophy
D. myotonic muscular dystrophy

Answer: Duchenne muscular dystrophy


Question: 下述那一種物質可抑制泌乳素（prolactin）的分泌？

Choices:
A. 多巴胺（dopamine）
B. 促甲狀腺素釋放激素（thyrotropin-releasing hormone）
C. 甲狀腺素（thyroxine）
D. 生長激素（growth hormone）

Answer: 多巴胺（dopamine）


Question: 氯乙烯單體會造成下列那一項職業性癌症？

Choices:
A. 白血病
B. 肺癌
C. 肝血管肉瘤
D. 腦瘤

Answer: 肝血管肉瘤


Question: 思覺失調症（schizophrenia）的治療藥物有許多副作用，下列何種副作用與dopamine receptor的阻斷有關？

Choices:
A. 高泌乳素血症
B. 口乾
C. 姿勢性低血壓
D. 視覺模糊

Answer: 高泌乳素血症


Question: 1.喉頭痙攣（laryngospasm）是臨床上相當重要的急性症狀，必須緊急處置。下列關於喉頭痙攣的敘述，何者 錯誤？

Choices:
A. 喉頭痙攣指的是聲帶（vocal cords）反射性的關閉，有時也會伴隨有假聲帶（false cords）的神經反射性閉
B. 喉頭痙攣的原因多半是因為在⿇醉深度不⾜的情況下，發⽣⼿術或咽喉局部刺激所引發的神經性過度反應
C. 喉頭痙攣持續時間通常很短暫，只要誘發的刺激獲得緩解，喉頭痙攣⼀定可以很快⾃⾏消失痊癒
D. 負壓肺⽔腫（negative-pressure pulmonary edema）是喉頭痙攣嚴重的併發症之⼀，除了肺間質

Answer: 喉頭痙攣持續時間通常很短暫，只要誘發的刺激獲得緩解，喉頭痙攣⼀定可以很快⾃⾏消失痊癒


Question: 下列抗血小板凝集藥物，何者作用機轉為阻斷glycoprotein IIb/IIIa？

Choices:
A. clopidogrel
B. dipyridamole
C. abciximab
D. aspirin

Answer: abciximab


Question: 引起蕁麻疹（urticaria）的原因很多，下列敘述何者最正確？

Choices:
A. 顯影劑引起的過敏是 bradykinin-mediated
B. 消炎止痛劑引起的過敏是 complement-dependent
C. 食物過敏是 IgE-dependent
D. 抗生素引起的過敏是 immune complex-mediated

Answer: 食物過敏是 IgE-dependent


Question: 下列有關調節型T細胞（regulatory T cells, Treg）的敘述何者正確？

Choices:
A. 腫瘤可以調控microenvironment 的T細胞分化成Treg細胞，以逃脫免疫系統的追殺
B. Treg細胞的功能的過度活化，是許多自體免疫疾病發病的重要因素
C. Treg細胞都是在周邊淋巴組織分化而成
D. Treg細胞表面帶有CD8的標記，可以幫助清除胞內病原感染

Answer: 腫瘤可以調控microenvironment 的T細胞分化成Treg細胞，以逃脫免疫系統的追殺


Question: 強力膠因含有那種物質導致常被吸食濫用？

Choices:
A. 甲苯
B. 乙醚
C. 甲醇
D. 甲醛

Answer: 甲苯


Question: 下列藥物之作用機制為抑制細菌細胞壁之生合成，何者除外？

Choices:
A. cycloserine
B. cephalexin
C. clindamycin
D. bacitracin

Answer: clindamycin


Question: 一位因糖尿病足感染接受脛骨截肢（trans-tibial amputation）的患者，其術後復健不包含：

Choices:
A. 使用彈性繃帶減少殘肢水腫
B. 輕拍殘肢藉以減敏感（desensitization）
C. 坐臥時在膝關節後方墊枕頭以減輕疼痛
D. 儘早開始接受肌力訓練

Answer: 坐臥時在膝關節後方墊枕頭以減輕疼痛


Question: 一位接近停經婦女抱怨陰道不正常出血，子宮內膜切片結果為複雜性子宮內膜增生無細胞核異型（ complex hyperplasia without cytologic atypia）。則下列何者為最適當的治療？

Choices:
A. 觀察
B. 植物性雌激素治療
C. 黃體素治療
D. 子宮切除

Answer: 黃體素治療


Question: 下列降血壓藥物與其主要機轉配對何者正確？

Choices:
A. fenoldopam-可以釋放出一氧化氮（nitric oxide）
B. hydralazine-抑制鈣離子內流入血管平滑肌細胞
C. minoxidil-其代謝物可開啟血管平滑肌鉀離子通道
D. sodium nitroprusside-可以活化dopamine D1受體

Answer: minoxidil-其代謝物可開啟血管平滑肌鉀離子通道


Question: 下列關於葡萄膜炎的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 常與全身性疾病有關
B. 容易復發
C. 不可使用免疫抑制劑
D. 容易造成視力傷害

Answer: 容易復發


Question: 10個月大的男嬰發燒和皮疹已2天。過去健康狀況良好，家人沒有生病。此男嬰精神好，身體診察發現口腔黏膜有潰瘍，頭皮、臉部、耳朵和軀幹有水泡，部分水泡中央凹陷呈肚臍狀。最可能的診斷是：

Choices:
A. 手足口症（Hand-foot-and-mouth disease）
B. 猩紅熱（Scarlet fever）
C. 水痘（Varicella）
D. 麻疹（Measles）

Answer: 水痘（Varicella）


Question: 下列有關智能障礙之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 智能障礙指的是智商低於 70
B. 智能障礙最常見的是中度智能不足
C. 約 2/3 的智能障礙可找出可能成因
D. fragile X syndrome 是智能障礙常見的成因之一

Answer: 智能障礙最常見的是中度智能不足


Question: 無論是交感神經或副交感神經興奮的作用，均可促進下列那一個腺體的分泌？

Choices:
A. salivary glands
B. adrenal glands
C. gastric glands
D. acini of pancreas

Answer: salivary glands


Question: 下列有關乳房腫瘤粗針（core needle）穿刺檢查之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 用 14 號、16 號或 18 號針頭（14、16 or 18 gauge needle）穿刺
B. 須局部麻醉
C. 可避免再作腫瘤切片（tumor biopsy）
D. 無法獲得 ER、PR 及 HER2/neu 之資訊

Answer: 無法獲得 ER、PR 及 HER2/neu 之資訊


Question: 70.Smilkstein於1978年提出家庭功能評估的APGAR評估量表，其中APGAR各自代表：Adaptation、Partnership、 Growth、Affection、Resolve。這個評估量表最主要來自於何種概念模式？

Choices:
A. Biopsychosocial model
B. Systems approach
C. Stress and coping model
D. Life span perspective

Answer: Systems approach


Question: 下列有關疹病毒（Herpesvirus）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 雙股 DNA 病毒
B. 唇部疹（cold sore）主要由第一型單純疹病毒（HSV-1）所引起
C. 病毒感染後，病人痊癒，終生免疫，不再犯病
D. 人類疹病毒第八型（HHV-8）感染產生卡波西氏肉瘤（Kaposi's sarcoma）

Answer: 病毒感染後，病人痊癒，終生免疫，不再犯病


Question: 下列何種抗憂鬱藥物不屬於選擇性血清素再回收抑制劑？

Choices:
A. Fluoxetine
B. Sertraline
C. Bupropion
D. Citalopram

Answer: Bupropion


Question: 不常用來治療三叉神經痛之手術方法為：

Choices:
A. 顯微血管減壓術（Microvascular decompression, MVD）
B. 燒灼術（Gasserian ganglion）
C. 伽馬刀（Gamma knife surgery）
D. 三叉神經完全切斷手術

Answer: 三叉神經完全切斷手術


Question: 優勢大腦半球的角迴（angular gyrus）和緣上迴（supramarginal gyrus）損傷會造成：

Choices:
A. 接收性失語症（Receptive aphasia）
B. 空間辨識障礙
C. 輕微失聰
D. 眼球偏向損傷側

Answer: 接收性失語症（Receptive aphasia）


Question: 有關成本效用分析（cost-utility analysis），下列敘述何者較不正確？

Choices:
A. 常以健康人年（quality-adjusted life year，簡寫為QALY）來測量病人治療的結果
B. 屬於成本效益分析法（cost-effectiveness analysis） 的一種特殊類型
C. 以金錢價值衡量醫療之產出
D. 醫學及公共衛生用來評估治療成效的方法之一

Answer: 以金錢價值衡量醫療之產出


Question: 下列有關成人睪丸生殖細胞腫瘤（testicular germ cell tumor）的敘述， 何者較不正確？

Choices:
A. 卵黃囊腫瘤（yolk sac tumor）常常為單一組織學型態，很少與其他組織學型態如胚胎癌（embryonal
B. 精母細胞瘤（seminoma）是最常見的組織學型態
C. 胚胎癌（embryonal carcinoma）的腫瘤生物特性較精母細胞瘤（seminoma）更具侵襲性
D. 由絨毛膜癌（choriocarcinoma）單一組織學型態所組成的睪丸腫瘤相當罕見

Answer: 卵黃囊腫瘤（yolk sac tumor）常常為單一組織學型態，很少與其他組織學型態如胚胎癌（embryonal


Question: 利用瘧原蟲生活史中那一個時期的抗原做疫苗，雖無預防瘧疾之用但具有治療的功效？

Choices:
A. 有性生殖期
B. 無性生殖期
C. 孢子小體
D. 任何時期的疫苗都有此功用

Answer: 無性生殖期


Question: 14 歲男孩因半夜左側睪丸突然劇痛及紅腫而至急診室求診，否認有外傷或性接觸，理學檢查左側睪丸明顯腫大及壓痛，局部皮膚紅腫，BT：38.2℃，尿液檢查 WBC：10-12/HPF，RBC：0-1/HPF，此時疾病鑑別診斷最適當且最準確之方法為下列那一項？

Choices:
A. 陰囊電腦斷層
B. 睪丸彩色杜卜勒超音波（Color Doppler sonography）
C. 提睪肌反射（cremasteric reflex）檢測
D. 陰囊核磁共振檢查

Answer: 睪丸彩色杜卜勒超音波（Color Doppler sonography）


Question: 失智症（dementia）最常見之病因是：

Choices:
A. 多發性腦梗塞失智症（multi-infarct dementia）
B. 酒精性失智症（alcoholic dementia）
C. 阿茲海默症（Alzheimer's disease）
D. 腦外傷（cerebral trauma）

Answer: 阿茲海默症（Alzheimer's disease）


Question: 有關護理之家工作同仁及住民之流行性感冒疫苗接種，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 護理之家工作同仁及住民接受流感疫苗接種不會影響流感暴發（outbreak）之危險
B. 流感疫苗對於老年人流感之保護率約為 60%
C. 行政院衛生署疾病管制局不建議於每年十一月前施打老人流感疫苗是要將保護期限延至隔年三月後
D. 施打流感疫苗沒有禁忌症（contraindication）

Answer: 流感疫苗對於老年人流感之保護率約為 60%


Question: 一位 65 歲男性有長期抽菸及喝酒習慣，近半年他經常感覺飯後消化緩慢，肚子脹脹的，就醫經胃鏡檢查，胃黏膜變的較平坦，偶爾看到小小的紅色斑點，切片檢查呈現如圖示。請問下列診斷何者最適當？

Choices:
A. 糜爛性胃炎
B. 慢性萎縮性胃炎
C. 早期胃癌
D. 表淺性胃炎

Answer: 慢性萎縮性胃炎


Question: 下列關於視網膜胚細胞瘤（retinoblastoma）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 是小兒最常見的眼內原發惡性腫瘤
B. 最常出現的症狀為白色瞳孔（leukocoria）
C. 與致病相關之基因（RB1）位於染色體13q14位置
D. 治療選擇與腫瘤大小無關

Answer: 治療選擇與腫瘤大小無關


Question: 下列有關披衣菌（Chlamydiaceae）的實驗診斷之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 由感染部位採集到的膿，是最適當的檢體
B. 只有細胞培養（cell culture）法能用以分離此類細菌
C. 血清學試驗不易區分現在或過去的感染
D. 偵測其脂多醣體（lipopolysaccharide）的免疫螢光染色法，專一性較差

Answer: 由感染部位採集到的膿，是最適當的檢體


Question: 下列那一種類固醇（steroid）的結構是由 19 個碳組成？

Choices:
A. 助孕素（progesterone）
B. 睪固酮（testosterone）
C. 雌二醇（estradiol）
D. 皮質醇（cortisol）

Answer: 睪固酮（testosterone）


Question: 下列有關顱骨上的孔與穿過之結構之配對，何者錯誤？

Choices:
A. 枕骨大孔（foramen magnum）：第十一對顱神經之脊髓根（spinal roots）
B. 視神經管（optic canal）：眼動脈（ophthalmic artery）
C. 卵圓孔（foramen ovale）：腦膜中動脈（middle meningeal artery）
D. 頸靜脈孔（jugular foramen）：第十一對顱神經 26 下列何者並不穿過海綿竇（cavernous sinus）？

Answer: 卵圓孔（foramen ovale）：腦膜中動脈（middle meningeal artery）


Question: 小新得到喉嚨感染，醫師為他做了喉頭細菌培養發現鏈狀排列的格蘭氏陽性菌。小新三週以後出現心臟衰竭而住院。醫師發現他有新出現的心雜音，診斷為風濕性心臟病。關於此病患的疾病，下列敘述，何者正確？

Choices:
A. 他的心衰竭主要是腎炎引發的高血壓所引起
B. 細菌在心臟瓣膜上繁殖而引起疾病
C. 他可能也會發生關節腫痛的症狀
D. 病患的免疫系統對細菌產生免疫容忍而無法清除細菌

Answer: 他可能也會發生關節腫痛的症狀


Question: 承上題，關於此病症的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 對於未曾接受抗生素治療之患者，血液培養發現致病菌之陽性率可高達 95%
B. 經胸壁心臟超音波（transthoracic echocardiography）檢查的敏感度約為 90%
C. 診斷此病症應在 24 小時內由不同部位間隔 1 小時執行 3 套之血液培養
D. 60%以上的患者有紅血球沉降速率（erythrocyte sedimentation rate）增加

Answer: 經胸壁心臟超音波（transthoracic echocardiography）檢查的敏感度約為 90%


Question: 咖啡因（caffeine）的戒斷症狀，下列何者正確？

Choices:
A. 戒斷症狀常於咖啡停止一星期後發生
B. 最常見症狀包括頭痛、倦怠
C. 常見症狀包括幻聽、妄想
D. 戒斷症狀的嚴重度與咖啡因的使用量無關

Answer: 最常見症狀包括頭痛、倦怠


Question: 下列何種抗心律不整藥物是屬於 Class IB，適用於 ventricular tachyarrhythmias 病人？

Choices:
A. Propranolol
B. Mexiletine
C. Propafenone
D. Amiodarone

Answer: Mexiletine


Question: 一位 70 歲男性，在 1 週前搬重物之後感到右肩疼痛，來到門診時發現右上臂有一個隆起之腫塊（見圖一），當右手肘彎曲時，腫塊更形明顯（見圖二），最有可能之原因是下列何者？

Choices:
A. 肩旋轉肌群斷裂
B. 肱二頭肌腱斷裂
C. 肱骨骨折
D. 肱三頭肌腱斷裂

Answer: 肱二頭肌腱斷裂


Question: 對腎上腺機能低下症之診斷，不可用下列何種方法？

Choices:
A. 基礎血中皮促素及皮醇測定
B. 皮促素刺激試驗
C. 胰島素耐性試驗
D. Dexamethasone suppression test

Answer: Dexamethasone suppression test


Question: 一位70歲病患疑似急性冠心症 ，測量其氧合血紅素飽和度顯示為91%，呼吸速度20次/分鐘，若考量使用氧氣治療，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 血紅素飽和度＞90 %，不需使用氧氣
B. 若使用鼻導管（nasal cannula），流量每分鐘1～6 L，可提供的氧氣濃度約為21～30%
C. 若使用Venturi面罩，流量每分鐘4～12 L，可提供的氧氣濃度約為24～50%
D. 若使用非再吸入型面罩（non-rebreathing mask），流量每分鐘6～10 L，可提供的氧氣濃度約為

Answer: 若使用Venturi面罩，流量每分鐘4～12 L，可提供的氧氣濃度約為24～50%


Question: 一位21歲男性大學生於凌晨2點被友人送至急診室，據其友人描述：該患者於參加派對時，吞服紅色和藍色的圓形藥丸各1顆後，突然覺得心悸、胸悶、視力模糊、全身盜汗、步態不穩、意識混亂、並有視幻覺。該名患者最可能用了下列何種非法藥物？

Choices:
A. K他命（ketamine）
B. 古柯鹼（cocaine）
C. 搖頭丸（3, 4-methylenedioxymethamphetamine; MDMA）
D. 天使塵（phencyclidine; PCP）

Answer: 搖頭丸（3, 4-methylenedioxymethamphetamine; MDMA）