Question: 交感神經鏈（sympathetic chain）由横膈（diaphragm）的下列何處進入腹腔？

Choices:
A. 正中弓狀韌帶（median arcuate ligament）下
B. 內側弓狀韌帶（medial arcuate ligament）下
C. 外側弓狀韌帶（lateral arcuate ligament）下
D. 主動脈孔（aortic hiatus）

Answer: 內側弓狀韌帶（medial arcuate ligament）下


Question: 下列有關彩色杜卜勒超音波掃描之描述，那一項不正確？

Choices:
A. 入射波頻率越高，反射波頻率之改變（Doppler shift）也越大
B. 主要的反射物（reflectors）是血液中的血小板
C. 顏色的涵義包括有無血流、血流方向及血流快慢
D. 反射波頻率改變的大小，與入射波和血流方向的角度有關係

Answer: 主要的反射物（reflectors）是血液中的血小板


Question: 下列有關足跟骨的描述，何者錯誤？

Choices:
A. 跟骨骨折約有 10%病患合併腰椎骨折
B. 跟骨骨折約有 10%病患產生足跟部腔室症候群，結果造成 fixed clawing of the toes
C. 依 Essex-Lopresti classification，跟骨骨折可分為 Tongue type 及 Joint depression type
D. 正常跟骨 Böhler angle 小於 20 度

Answer: 正常跟骨 Böhler angle 小於 20 度


Question: 65歲女性因右上腹痛、黃疸及兩個月內瘦了6公斤而來求診，下列疾病中，最不可能是：

Choices:
A. 膽管癌（cholangiocarcinoma）
B. 膽結石腸阻塞（gallstone ileus）
C. 肝癌細胞（hepatocellular carcinoma）
D. 胰臟癌（pancreatic carcinoma）

Answer: 膽結石腸阻塞（gallstone ileus）


Question: 關於睡眠障礙，下列何者正確？

Choices:
A. 睡眠驚恐症（sleep terror）常發⽣於睡眠的後半夜
B. 夢遊（sleepwalking）主要發⽣於快速動眼期（REM period）
C. 夢魘（噩夢，nightmare）主要發⽣於非快速動眼期（NREM ）
D. 睡眠驚恐症（sleep terror）常發⽣於非快速動眼期的深睡期（deep NREM sleep）

Answer: 睡眠驚恐症（sleep terror）常發⽣於非快速動眼期的深睡期（deep NREM sleep）


Question: 承上題，對此病患的治療，何者最佳？

Choices:
A. 再次施行腫瘤切開併刮除術（incision and curettage）
B. 放射治療
C. 冷凍治療
D. 腫瘤廣泛切除及眼瞼重建手術

Answer: 腫瘤廣泛切除及眼瞼重建手術


Question: 用餐後血糖進入肝細胞及骨骼肌細胞轉換成肝糖（glycogen），葡萄糖以下列何種型式直接參與肝糖合成？

Choices:
A. glucose 1-phosphate
B. glucose 6-phosphate
C. CMP-glucose
D. UDP-glucose

Answer: UDP-glucose


Question: 20歲女性，使用染髮劑後引起如圖所示之反應，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 染髮劑引起過敏反應最常見的成分為para-phenylenediamine
B. 染髮劑引起的皮膚炎屬於第四型過敏反應
C. 染髮劑引起的皮膚炎屬於第二型過敏反應
D. 貼膚試	有助於確認過敏成分

Answer: 染髮劑引起的皮膚炎屬於第二型過敏反應


Question: 動脈幹症（Truncus arteriosus）在出生後不久就有厲害的心臟衰竭，目前最佳的外科處理方式為：

Choices:
A. 肺動脈環縮術
B. 在嬰兒期就作完全矯正術
C. 主動脈瓣修補術
D. 體動脈至肺動脈分流術

Answer: 在嬰兒期就作完全矯正術


Question: 承上題，對此患者，下列何種治療最不宜優先採用？

Choices:
A. 藥物治療
B. 認知治療
C. 行為治療
D. 電痙攣治療

Answer: 電痙攣治療


Question: 24歲男性思覺失調症（schizophrenia）患者，因為拒服藥一年致症狀惡化，醫師評估後，給予haloperidol 針劑肌肉注射，12小時後，個案突然出現眼球上吊、脖子僵硬及軀幹扭曲，下列敘述，何者最正確？

Choices:
A. 為癲癇發作，須給予抗癲癇藥物
B. 為急性肌肉失張（acute dystonia），宜立即給予抗乙醯膽鹼藥物肌肉注射
C. 為遲發性運動失調（tardive dyskinesia），宜換成第二代抗精神病藥物
D. 抗焦慮劑為其禁忌用藥

Answer: 為急性肌肉失張（acute dystonia），宜立即給予抗乙醯膽鹼藥物肌肉注射


Question: 一名 58 歲女性因骨盆腔腫瘤行剖腹探查，術中發現惡性卵巢腫瘤，因此行子宮全切除術、兩側卵巢輸ND 卵管切除、網膜切除術、兩側骨盆腔淋巴腺切除，所有可見腫瘤都完全切除。病理檢查發現兩側卵巢皆有癌細胞浸潤，其他部分皆無。腹水細胞學檢查可見惡性細胞。則此名病人卵巢癌之分期（stage）為：

Choices:
A. Ib
B. Ic
C. IIb
D. IIc

Answer: Ic


Question: 72 一位 35 歲男性病患，在一次跌倒之後，小腿有疼痛及腫脹，症狀持續；最近兩個月有加重趨勢，且患部紅腫；病患接受小腿 MRI 檢查；A 圖為 T1WI, sagittal view；B 圖為 T2 WI, axial view。正確的診 斷為何？

Choices:
A. post-traumatic fracture of tibia
B. primary bone tumor, complicated with fracture
C. chronic osteomyelitis with sinus tract of tibia
D. chronic osteomyelitis with sinus tract of fibula

Answer: chronic osteomyelitis with sinus tract of tibia


Question: 一位 68 歲男性，因意識障礙被送至急診室，神經系統檢查發現：兩側瞳孔縮小但對光反射正常，轉頭時出現 doll's eye phenomenon，同時有 Cheyne-Stokes respiration，運動系統功能兩側對稱，無局部癱瘓之現象。造成此患者意識障礙之最可能原因或病灶是：

Choices:
A. 瀰漫性大腦病變（diffuse encephalopathy）
B. 中腦（midbrain）病變
C. 橋腦（pons）病變
D. 延腦（medulla）病變

Answer: 瀰漫性大腦病變（diffuse encephalopathy）


Question: 關於測量尺度（measurement scale）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. ⾎型為序位尺度（ordinal scale）
B. 膽固醇值（mg／100 ml）為等比尺度（ratio scale）
C. 體溫（攝⽒度C）為等比尺度（ratio scale）
D. 癌症分期為等距尺度（interval scale）

Answer: 膽固醇值（mg／100 ml）為等比尺度（ratio scale）


Question: 下列有關乳糖（lactose）之消化吸收及代謝之敘述，何者正確？

Choices:
A. 胰臟分泌乳糖酶（lactase）消化乳糖
B. 成人之乳糖酶（lactase）會上升且與種族有關
C. 乳糖不耐症會造成滲透性腹瀉（osmotic diarrhea）
D. 半乳糖血症（galactosemia）是因攝食過量乳糖所致

Answer: 乳糖不耐症會造成滲透性腹瀉（osmotic diarrhea）


Question: 有一兩歲兒童因腹痛而住院。超音波報告為"Cystic dilatation of the common bile duct, intrahepatic ducts are normal＂，你的診斷為：

Choices:
A. Choledochal cyst typeⅠ
B. Choledochal cyst typeⅡ
C. Choledochal cyst type Ⅲ
D. Choledochal cyst type Ⅳ

Answer: Choledochal cyst typeⅠ


Question: 60歲的李先生，抽菸數十年，8年前因鼻咽癌而接受放射治療，定期追蹤均無腫瘤復發，最近一年來有頭暈現象，三天前出現左手及左腳突然無力，持續30分鐘才恢復，下列處置何者為最優先？

Choices:
A. 頸部聽診及杜卜勒超音波檢查
B. 電腦斷層檢查頸椎是否有壓迫
C. 臨床檢查是否有鼻咽腫瘤局部復發
D. 全身核醫檢查及排除是否有其他轉移

Answer: 頸部聽診及杜卜勒超音波檢查


Question: 早期懷孕婦女的抹片檢查有惡性細胞，如果陰道鏡檢查及切片檢查無法確定子宮頸侵襲癌的存在，要施行診斷性圓錐形切片（conization）時，最好在何時？

Choices:
A. 妊娠第Ⅰ期（first trimester）
B. 妊娠第Ⅱ期（second trimester）
C. 妊娠第Ⅲ期（third trimester）
D. 產後

Answer: 妊娠第Ⅱ期（second trimester）


Question: 下列何種藥物可以清除感染非洲睡眠症病人血液及淋巴結中之錐蟲？

Choices:
A. nifurtimox
B. melarsoprol
C. pentamidine
D. suramin

Answer: melarsoprol


Question: 於一般臨床診療，下列何者是造成多發性神經病變之最常見原因？

Choices:
A. 慢性酒精中毒
B. 鉛中毒
C. 糖尿病
D. 尿毒症

Answer: 糖尿病


Question: 小明是一位人類免疫不全病毒（human immunodeficiency virus）感染發病者，目前正在接受抗反轉錄病毒藥物治療（antiretroviral therapy）。下列相關敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 肺囊蟲肺炎（Pneumocystis pneumonia）是愛滋病患最常見的肺部伺機性感染
B. 隨著抗反轉錄病毒藥物的使用，愛滋病患的伺機性感染已大幅減少
C. 服用抗反轉錄病毒藥物可能造成血脂肪上升、血糖上升等新陳代謝副作用
D. 接受治療者應定期追蹤 CD3 淋巴球數與病毒量

Answer: 接受治療者應定期追蹤 CD3 淋巴球數與病毒量


Question: 目前我國心理衛生工作主要的法源依據為何？

Choices:
A. 心理衛生法
B. 公共心理衛生法
C. 精神衛生法
D. 社區精神醫療保健法

Answer: 精神衛生法


Question: 下列何者不是細胞凋亡（apoptosis）的特徵？

Choices:
A. DNA 片段化
B. 凋亡小體形成
C. 細胞膜疱狀化（blebbing）
D. 細胞腫脹 40 聲波的傳遞不經過下列那一個結構？

Answer: 細胞腫脹 40 聲波的傳遞不經過下列那一個結構？


Question: 病患於接受手術時常會有低體溫（hypothermia）現象發生，下列有關手術中低體溫現象的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 於手術麻醉中病患體溫低於 36℃時稱為低體溫
B. 低體溫可以降低氧氣代謝需求量，因此低體溫可於大腦或心臟缺血時提供保護作用
C. 手術中低體溫並不會增加術後的併發症與死亡率
D. 手術中低體溫現象會因病患年齡、腹部手術、長時間手術與室溫過低而更容易發生

Answer: 手術中低體溫並不會增加術後的併發症與死亡率


Question: 有一位妊娠32週的孕婦前來接受產前檢查，醫師除了要問診本胎不適症狀、過去孕產史、家庭疾病史及進行身體檢查外，還需要安排實 室檢查。下列那項檢查是此懷孕時程所必需安排的？

Choices:
A. 甲狀腺功能
B. 葡萄糖-6-磷酸去氫酶（蠶豆症檢查）
C. 口服葡萄糖耐性試
D. B型肝炎表面抗原檢查

Answer: B型肝炎表面抗原檢查


Question: 懷孕 8 個月的孕婦不幸由 5 公尺高墜落，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 最有效的胎兒急救，便是先維持孕婦的生命徵象穩定
B. 孕婦急救時，如無脊椎損傷，側躺時左側在上，防止子宮壓迫主動脈
C. 也需要監測胎兒的心跳
D. 縱使母親生命徵象穩定，胎兒卻可能處於休克中

Answer: 孕婦急救時，如無脊椎損傷，側躺時左側在上，防止子宮壓迫主動脈


Question: 一位25歲的青年人患有乾癬，騎腳踏車跌倒後在右側大腿有一片擦傷，日後在傷口上長出一片乾癬病灶，此現象是乾癬的那一種特色？

Choices:
A. Darier sign
B. Auspitz's sign
C. Nikolsky sign
D. Koebner phenomenon

Answer: Koebner phenomenon