Question: 下列何者可抑制唾液分泌？

Answer: atropine

Choices:
A. aspirin
B. atropine
C. cimetidine
D. vasoactive intestinal peptide


Question: 一位50岁男性有十二指肠溃疡的病史，但服药不正常，最近因业务繁忙，老觉得上腹部疼痛。今天早晨一阵大痛后，忽然不痛了，但腹部肿涨。来到急诊室，其最可能的臆诊为何？

Answer: 十二指肠溃疡穿孔

Choices:
A. 急性胆囊炎
B. 急性肝炎
C. 胆囊破裂
D. 十二指肠溃疡穿孔


Question: 下列何者不属于Smilkstein所创立出来的家庭APGAR功能问卷之五个成分？

Answer: 资源度（resource）

Choices:
A. 适应度（adaptation）
B. 合作度（partnership）
C. 成长度（growth）
D. 资源度（resource）


Question: 28岁男性，于手掌脚掌出现无症状的脱屑性皮疹，如图所示，最可能的诊断为：

Answer: 梅毒

Choices:
A. 梅毒
B. 单纯性疱疹
C. 疥疮
D. 淋病


Question: 根据Catterall的研究认为，儿童的股骨头部缺血性坏死症（Legg- Calvé -Perthes disease）预后不好的征象中，下列何者除外？

Answer: 发病时的年纪较轻（小于5岁）

Choices:
A. 在股骨头部的外侧X光通过性增加（radiolucency in lateral femoral head）
B. 股骨头部的生长板呈水平向（horizontal growth plate）
C. 发病时的年纪较轻（小于5岁）
D. 股骨头部的坏死范围达80%


Question: 一位80 岁男性，因昨日开始有腹胀及呕吐的症狀來急诊就诊，病人表示之前也有过几次類似的症狀，身体诊查显示体温为36℃，呼吸每分钟16 下，心跳每分钟80 下，腹部检查显示下腹有一开刀的疤痕、腹部胀大（distended）、无压痛（tenderness）的症狀，放置鼻胃管后，病人自觉症狀改善，追踪的影像学检查如下图，下列叙述何者错误？

Answer: 支持性療法（supportive care）不适用于这位病人

Choices:
A. 病人可能有缺水（dehydration）狀况，需给予输液补充（fluid resuscitation）及监测尿量
B. 病人需要大量给予水分时，可以考虑放置中央静脉导管（central venous catheter）以监测水分给予的狀况
C. 若出现腹部疼痛或 peritoneal sign，则表示有肠坏死的可能性
D. 支持性療法（supportive care）不适用于这位病人


Question: 有关人类的彩色视觉，下列何者是最恰当的叙述？

Answer: 锥细胞（cone）辨别红色与绿色的基因，同时位于X染色体上且位置相近

Choices:
A. 正常人类视网膜上的M型锥细胞（M cones）主要吸收红光
B. 人类视觉的三原色是指红色、绿色与黄色
C. 人类男性与女性色盲发生的比率为1：1
D. 锥细胞（cone）辨别红色与绿色的基因，同时位于X染色体上且位置相近


Question: 特異性颗粒（specific granule）中具有類晶体（crystalloid body）的白血球是什么？

Answer: 嗜酸性球

Choices:
A. 单核球
B. 嗜酸性球
C. 嗜碱性球
D. 嗜中性球


Question: 下列何种血液性疾病主要的特征是骨髓造血功能旺盛，造成骨髓明显扩张？

Answer: 地中海贫血（thalassemia）

Choices:
A. 地中海贫血（thalassemia）
B. 再生不良性贫血（aplastic anemia）
C. 免疫性血小板缺乏紫斑症（immune thrombocytopenic purpura）
D. 急性骨髓性白血病（acute myelogenous leukemia）


Question: 老人用药原则不包括下列何者？

Answer: 有症狀就应给予药物治療

Choices:
A. 搜集详细用药习惯
B. 有症狀就应给予药物治療
C. 简化治療
D. 从少量药物开始


Question: 下列何种恶性病最可能以化学治疗药物（chemotherapy）治愈？

Answer: seminoma

Choices:
A. non-smal cell lung carcinoma
B. colorectal carcinoma
C. seminoma
D. chronic myeloid leukemia


Question: 下列何者不是重复三核苷酸型異常（trinucleotide-repeat disorder）？

Answer: 阿兹海默症（Alzheimer's disease）

Choices:
A. 亨丁顿氏病（Huntington's disease）
B. 马卡多-约瑟夫氏病（Machado-Joseph disease）
C. 甘迺迪病（Kennedy's disease）
D. 阿兹海默症（Alzheimer's disease）


Question: 一位 24 岁男性，最近几个月來常有间歇性腹痛、发烧及轻微腹泻，压力大时更容易发作。身体检查发现有直肠旁　管存在。大肠镜检查可見有些区域的黏膜有水肿、溃疡变化，有些则正常。在病变区域切片检查，显微镜下可見有溃疡、急性与慢性发炎细胞浸润，及非干酪性肉芽肿（noncaseating granulomas）的变化。下列何者是最可能的诊断？

Answer: 克隆氏病（Crohn disease）

Choices:
A. 阿米巴虫病（Amebiasis）
B. 克隆氏病（Crohn disease）
C. 伪膜性结肠炎（Pseudomembranous colitis）
D. 溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis）


Question: 下列何种病变为第一型糖尿病自然病程中最早出现者？

Answer: 视网膜

Choices:
A. 视网膜
B. 神经
C. 肾脏
D. 心血管


Question: 下列何者不支配前腹壁构造？

Answer: 闭孔神经（obturator nerve）

Choices:
A. 髂腹下神经（iliohypogastric nerve）
B. 髂腹股沟神经（ilioinguinal nerve）
C. 生殖股神经（genitofemoral nerve）
D. 闭孔神经（obturator nerve）


Question: 下列疾病患者在使用小儿麻痹口服沙宾活病毒疫苗后，其中何者引起瘫痪性脊髓灰质炎（poliomyelitis）的风险较高？

Answer: Bruton氏病（性联丙种免疫球蛋白缺乏血症）（X-linked agammaglobulinemia [Bruton disease]）

Choices:
A. 狄乔治氏症候群（DiGeorge syndrome）
B. Bruton氏病（性联丙种免疫球蛋白缺乏血症）（X-linked agammaglobulinemia [Bruton disease]）
C. 慢性肉芽肿疾病（chronic granulomatous disease）
D. 威斯科特－奥尔德里奇症候群（Wiskott-Aldrich syndrome）


Question: 一位 10 岁男童，因昏迷而被学校保健护士送至医院急诊室。到院时有自发性呼吸，医师叫他没反应，身体诊察四肢松软无力，痛刺激手部时眼睛会张开、手会缩回，此时之葛氏昏迷指数（Glasgow coma scale）为多少分？

Answer: 7

Choices:
A. 6
B. 7
C. 8
D. 9


Question: 一位中年男性肝硬化病患因神智不清被送入医院，身体检查发现腹部明显肿胀并有shifting dullness，手掌有flapping tremor，实验室检查发现血清ammonia及胆红素升高，但白蛋白降低，肾功能正常，抽取腹水检查发现中性白血球數大于500/mm3。则下列何项治療错误？

Answer: ampicillin 加上 tobramycin

Choices:
A. cefotaxime
B. ampicillin 加上 tobramycin
C. lactulose
D. 静脉注射白蛋白


Question: 承上题，下列何者为首选药物？

Answer: Doxycycline

Choices:
A. Doxycycline
B. Augmentin
C. 2nd generation Cephalosporin
D. 支持性疗法（Supportive care），没有特效药


Question: 关于面神经（facial nerve）之叙述，下列何者错误？

Answer: 面神经（facial nerve）可传递咀嚼肌之本体感觉（proprioception）

Choices:
A. 面神经核（facial nucleus）位于桥脑（pons）
B. 右侧面神经核（facial nucleus）损伤，可导致右侧颜面表情肌全麻痹（right facial palsy）
C. 面神经核（facial nucleus）之神经元，属于下运动神经元（lower motor neuron）
D. 面神经（facial nerve）可传递咀嚼肌之本体感觉（proprioception）


Question: 下列何种人体寄生虫之丝状幼虫的尾端会呈现分叉状（notched tail）？

Answer: 粪小杆线虫（Strongyloides stercoralis）

Choices:
A. 美洲钩虫（Necator americanus）
B. 十二指肠钩虫（Ancylostoma duodenale）
C. 粪小杆线虫（Strongyloides stercoralis）
D. 蛲虫（Enterobius vermicularis）


Question: 下列关于大肠激躁症（irritable bowel syndrome）的叙述，何者正确？

Answer: 某些抗生素如rifaximin对于部分大肠激躁症病患会有效

Choices:
A. 严重大肠激躁症，与肠道生理的相关性较强，与精神方面的异常关联性较小
B. 大肠激躁症的盛行率男性为女性的2～3倍
C. 某些抗生素如rifaximin对于部分大肠激躁症病患会有效
D. 抗忧郁药物（antidepressant drugs）对于大肠激躁症是无帮助的


Question: 下列何者属于类固醇类之抗男性荷尔蒙制剂（Steroid antiandrogen）？

Answer: Cyproterone acetate

Choices:
A. Cyproterone acetate
B. Flutamide
C. Bicalutamide
D. Ketoconazole


Question: 上段食道癌多为？

Answer: 状细胞癌（squamous cell carcinoma）

Choices:
A. 状细胞癌（squamous cell carcinoma）
B. 腺癌（adenocarcinoma）
C. sarcoma
D. adenosquamous cell carcinoma


Question: 承上题，若病人的一般狀况未惡化，则该如何处理较为妥当？

Answer: 禁食、静脉输液及注射抗生素治療，并观察

Choices:
A. 立刻剖腹探查修补胃穿孔
B. 立刻作乙狀结肠造口
C. 禁食、静脉输液及注射抗生素治療，并观察
D. 立刻进行钡剂造影确定诊断


Question: 纵隔腔肿瘤最少发生于下列何处？

Answer: 中纵隔腔（middle mediastinum）

Choices:
A. 前纵隔腔（anterior mediastinum）
B. 上纵隔腔（superior mediastinum）
C. 后纵隔腔（posterior mediastinum）
D. 中纵隔腔（middle mediastinum）


Question: 我国于民国91 年修正的医师法中，增订第12 条之1，规定：「医师诊治病人时，应向病人或其家属告知其病情、治療方针、处置、用药、预后情形及可能之不良反应。」请问，此条规定与医师倫理守则中那一个原则相符合？

Answer: 尊重病人自主原则

Choices:
A. 尊重病人自主原则
B. 隐私保密原则
C. 不伤害原则
D. 正义原则


Question: 下列关于ATP synthase的叙述，何者错误？

Answer: ATP会在粒线体内膜及外膜之间的间隙中形成

Choices:
A. 位于粒线体内膜
B. 使⽤粒线体内膜两侧的氢离⼦浓度差合成ATP
C. ATP会在粒线体内膜及外膜之间的间隙中形成
D. 合成ATP的过程中涉及ATP synthase之四级结构变化


Question: 下列关于新生儿 herpes simplex virus（HSV）encephalitis 的叙述，何者为非？

Answer: 85%为 post-partum infection

Choices:
A. 大多为 type 2 HSV 引起，但若母亲有 genital herpes，C-section 可以减少新生儿罹病之危险
B. 潜伏期约 1－2 周
C. 85%为 post-partum infection
D. CSF 以 PCR 侦测 virus DNA 可以用來追踪病人对 acyclovir 治療的療效


Question: 下列何者因受到十二指肠中葡萄糖所刺激而分泌，进而刺激胰岛素（insulin）分泌？

Answer: 胃抑素（gastric inhibitory polypeptide）

Choices:
A. 胃抑素（gastric inhibitory polypeptide）
B. 胃泌素（gastrin）
C. 运动素（motilin）
D. 肠促胰泌素（secretin）


Question: 下列有关皮质醇对于体内能量物质之影响，何者正确？

Answer: 促进脂肪分解

Choices:
A. 抑制糖质新生作用（gluconeogenesis）
B. 抑制脂肪分解（lipolysis）
C. 抑制酮生成（ketogenesis）
D. 促进脂肪分解


Question: 一位35岁男性患者因持续右侧腹痛就医，经下消化道摄影发现升结肠有一苹果核（apple core）般的病灶，下列何者是不需要的检查？

Answer: 甲型胎儿蛋白（AFP）

Choices:
A. 大肠镜切片检查（colonoscopic biopsy）
B. 电脑断层（CT scan）
C. 癌胚胎抗原（CEA）
D. 甲型胎儿蛋白（AFP）


Question: 一位 12 岁女学生到骨科门诊要求检查是否有脊柱侧弯。对于判断是否有脊柱侧弯的理学检查中，下列何者最为重要？

Answer: 亚当氏脊椎前弯测试（Adams forward bend test）

Choices:
A. 亚当氏脊椎前弯测试（Adams forward bend test）
B. 派屈克氏测试（Patrick's test）
C. 萧铂氏脊椎前弯测试（Schober's test）
D. 坐及肢体躯干前弯测试（sit and reach test）


Question: 造成尘肺症之危害因素属于下列何类型？

Answer: 化学性危害

Choices:
A. 物理性危害
B. 化学性危害
C. 生物性危害
D. 人体工学危害


Question: 魏小弟今年 12 岁，几年來逐渐肌肉萎缩无力，以肢体近端之肌肉最为严重，自己无法从蹲姿站起來。全身的肌肉都有萎缩，但是腓肠肌则有肥大现象。魏小弟的 16 岁哥哥已经以輪椅代步，但 18 岁的姊姊与父母亲都外观正常。听說有一位阿姨的儿子也得到同样的疾病，另外有一位舅舅在 19 岁时因呼吸衰竭而过世。魏小弟最有可能罹患下列那一种疾病？

Answer: 裘馨氏肌肉失养症（Duchenne muscular dystrophy）

Choices:
A. 第一型遗传性运动及感觉神经病变（hereditary motor and sensory neuropathy, type I）
B. 亨丁顿氏症（Huntington's disease）
C. 裘馨氏肌肉失养症（Duchenne muscular dystrophy）
D. 强直性肌肉失养症（myotonic dystrophy）


Question: 一位 36 岁男性患者被送至急诊室就医，当时血压 182/126 mmHg、心跳每分钟 112次、发烧、流鼻涕、腹痛、瞳孔放大、全身肌肉抽痛。此患者最可能之临床诊断为何？

Answer: 海洛因戒断（heroin withdrawal）

Choices:
A. 海洛因中毒（heroin intoxication）
B. K他命中毒（ketamine intoxication）
C. 安非他命戒断（amphetamine withdrawal）
D. 海洛因戒断（heroin withdrawal）


Question: 神经阻断术可⽤于⿇醉与⽌痛作⽤，下列有关神经阻断术的叙述，何者错误？

Answer: 使⽤的局部⿇醉药不会造成全⾝毒性

Choices:
A. 神经位置的确定可⽤超⾳波、神经刺激器或依病⼈感觉
B. 病患不同意为绝对禁忌之⼀
C. 使⽤的局部⿇醉药不会造成全⾝毒性
D. 使⽤的针有可能伤到神经


Question: 44 38 岁妇女，主诉不孕症 6 年，FSH: 45 mIU/mL，子宫输卵管摄影正常，半年无月经，先生精液检查 正常，如欲怀孕，此妇女可接受下列何种治療？

Answer: 接受卵子捐赠

Choices:
A. 注射 human chorionic gonadotropin
B. 人工授精
C. 接受卵子捐赠
D. 服用排卵药


Question: 三叉神经痛之显微血管减压术（microvascular decompression, MVD）主要是要减压下列何种血管？

Answer: 前下小脑动脉（anterior inferior cerebellar artery）

Choices:
A. 上小脑动脉（superior cerebellar artery）
B. 后下小脑动脉（posterior inferior cerebellar artery）
C. 前下小脑动脉（anterior inferior cerebellar artery）
D. 基底动脉（basilar artery）


Question: 一位1 岁6 个月大的幼儿，一个星期前鼻孔周围出现糜爛红斑与渗出液，3 天前全身皮肤开始发红脱皮（如图），理学检查发现体温38.9℃，并无发现淋巴结肿大，口腔黏膜和舌头完整无異常，根据以上所述，最可能的诊断为何？

Answer: Staphylococcal scalded skin syndrome

Choices:
A. Toxic epidermal necrolysis
B. Staphylococcal scalded skin syndrome
C. Kawasaki syndrome
D. Scarlet fever


Question: 一位 3 岁的女童，在右下肢出现如图之皮肤病变，对于该患者皮疹分布的描述，下列何者正确？

Answer: 沿着 Blaschko's line 分布，表皮有異常增生

Choices:
A. 沿着搔抓的方向分布，isomorphic phenomenon 呈阳性
B. 沿着血管分布，为中胚层发育異常所引起
C. 沿着神经分布，为外胚层发育異常所引起
D. 沿着 Blaschko's line 分布，表皮有異常增生


Question: 提肛肌（Levator ani muscle）包括下列那一肌肉？

Answer: Pubococcygeus

Choices:
A. Piriformis
B. Gluteus major
C. Sphincter ani externus
D. Pubococcygeus


Question: 下列何种癌症基因与「侵犯型」膀胱癌较无关连？

Answer: p16

Choices:
A. p16
B. p21
C. p53
D. Rb gene


Question: 下列那一项不是 Dihydrotestosterone 之作用？

Answer: 精子之制造

Choices:
A. 外生殖器之生长
B. 前列腺之生长
C. 毛发之生长
D. 精子之制造


Question: 下列有关迷走神经（vagus nerve）之叙述，何者错误？

Answer: 其分枝形成颈襻（ansa cervicalis）之下根（inferior root）

Choices:
A. 喉外神经（external laryngeal nerve）控制肌肉造成声襞（vocal folds）紧绷
B. 其分枝形成颈襻（ansa cervicalis）之下根（inferior root）
C. 其分枝喉返神经（recurrent laryngeal nerve）控制喉内肌肉
D. 迷走神经于锁骨下动脉（subclavian artery）前方跨越


Question: 下列何者为骨盆横膈的一部分？

Answer: 提肛肌

Choices:
A. 梨狀肌
B. 提肛肌
C. 闭孔内肌
D. 会阴浅横肌


Question: 下列那一种状况与羊水栓塞症（amniotic fluid embolism）的发生最无相关？

Answer: 早产（preterm delivery）

Choices:
A. 急产（rapid labor）
B. 羊水胎便染色（meconium-stained amniotic fluid）
C. 子宫静脉裂伤（tears into uterine veins）
D. 早产（preterm delivery）


Question: 一位20 岁男性患者，因气喘急性发作后有持续性胸骨下胸痛之情形，身体检查发现肺部听诊兩侧有吐气时之喘鸣声，触诊时可发现胸前有轻度皮下气肿之情形。患者最可能有下列何种情况？

Answer: 纵膈腔气肿（pneumomediastinum）

Choices:
A. 左侧气胸
B. 纵膈腔气肿（pneumomediastinum）
C. 狭心症
D. 肋膜腔积水


Question: 下列何者为 endothelin-1 对于子宫肌肉细胞（myometrial cells）主要的作用机转？

Answer: 增加细胞内钾離子浓度

Choices:
A. 减少细胞内钾離子浓度
B. 减少细胞内钙離子浓度
C. 增加细胞内钾離子浓度
D. 增加细胞内钙離子浓度


Question: 如图所示之皮疹，下列何者是正确诊断？

Answer: 脂漏性皮肤炎（seborrheic dermatitis）

Choices:
A. 全身性红斑性狼疮（systemic lupus erythematosus）
B. 寻常性干癣（psoriasis vulgaris）
C. 脂漏性皮肤炎（seborrheic dermatitis）
D. 光过敏性皮肤炎（photosensitive dermatitis）


Question: Atosiban属于何种机转的安胎药物？

Answer: 催产素类似物（oxytocin analog）

Choices:
A. 前列腺素抑制剂（prostaglandin inhibitor）
B. 钙通道阻断剂（calcium-channel blocker）
C. 催产素类似物（oxytocin analog）
D. 肾上腺素接受器促效药（β-adrenergic receptor agonist）


Question: 三叉神经（trigeminal nerve）之分支接受：

Answer: 舌咽神经（glossopharyngeal nerve）所发出之副交感神经纤维伴行，控制耳下腺（parotid gland）

Choices:
A. 第七颅神经所发出之副交感神经纤维伴行，控制瞳孔括约肌（sphincter pupillae）
B. 舌咽神经（glossopharyngeal nerve）所发出之副交感神经纤维伴行，控制耳下腺（parotid gland）
C. 第三颅神经所发出之副交感神经纤维伴行，控制泪腺（lacrimal gland）
D. 舌下神经（hypoglossal nerve）所发出之副交感神经纤维伴行，控制舌下腺（sublingual gland）


Question: 29岁孕妇，G3P2，妊娠18周，接受超音波检查，结果如图所示，图中箭头所指之胎儿异常器官名称与特征（sign）为何？

Answer: cerebellum，banana sign

Choices:
A. cerebrum，frog sign
B. cerebellum，banana sign
C. skull，lemon sign
D. ventricle，keyhole sign


Question: 下列关于丙酸杆菌（Propionibacterium）之叙述，何者错误？

Answer: 为厌氧或耐氧性杆菌

Choices:
A. 为厌氧或耐氧性杆菌
B. 可在皮肤、结膜、外耳、口咽和女性生殖道等处发现
C. 无运动性且为触酶阴性
D. 因会发酵碳水化合物产生丙酸而得名 48 在细胞质内进行复制之 DNA 病毒是：


Question: 一位 55 岁女性患者因颅内肿瘤住院，该肿瘤的肉眼观如图示箭头所指，则下列有关该肿瘤的叙述中，何者最正确？

Answer: 会引发单侧听力丧失

Choices:
A. 是低度惡性的神经胶质瘤
B. 是成人最惡性的脑瘤
C. 会引发单侧听力丧失
D. 会引发双侧半盲


Question: 对于急性气喘发作，下列何者药物不是第一线的治疗选项？

Answer: Theophylline

Choices:
A. β-2 Adrenergic agents
B. Anticholinergics
C. Corticosteroids
D. Theophylline


Question: 有关 chronic ulcerative colitis 之叙述，何者为非？

Answer: 直肠不一定会有问题

Choices:
A. 通常不侵犯小肠
B. 很少有肛门方面的病变
C. 直肠不一定会有问题
D. 不会有 skipped area 的情形发生


Question: 64.一位45岁男性清洁工，过去健康情形良好，无任何病史，因呼吸急促胸闷住院，chest X-ray发现两侧肺野有零散的毛玻璃病灶（ground-glass opacities），病人主诉前两周去废弃工厂打扫并清除杂物，一周前开始咳嗽、发烧、胸闷现象，住院后经支气管镜肺泡灌洗术（bronchoalveolar lavage）检查发现有lymphocytosis现象，此病人最有可能的诊断为：

Answer: hypersensitivity pneumonitis

Choices:
A. allergic bronchopulmonary aspergillosis
B. eosinophilic pneumonia
C. tuberculosis
D. hypersensitivity pneumonitis


Question: 49 病患 32 岁女性，第一型糖尿病合并尿毒症，于 6 个月前接受胰肾同时移植。 2 星期前因急性排斥，接受3 天的高剂量類固醇（prednisolone 500 mg）静脉注射，最近因发烧至39.5℃，呼吸急喘，干咳，肺部X 光呈现兩侧对称性下肺部浸润（bilateral symmetric lower pulmonary infiltration），血液白血球

Answer: 巨细胞病毒肺炎（cytomegalovirus pneumonia）

Choices:
A. 细菌性肺炎（bacterial pneumonia）
B. 霉菌性肺炎（fungal pneumonia）
C. 心衰竭合并肺积水（pulmonary congestion）
D. 巨细胞病毒肺炎（cytomegalovirus pneumonia）


Question: 下列关于青少年肌阵挛癫痫（juvenile myoclonic epilepsy）的叙述，何者错误？

Answer: 目前尚未发现家族癫痫病史的相关性

Choices:
A. 发作都是全面癫痫发作（generalized seizures）
B. 以晨间睡醒时肌阵挛发作（myoclonic seizures）为主
C. 大部分无法痊愈
D. 目前尚未发现家族癫痫病史的相关性


Question: 关于阻塞性睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea syndrome）之检查与治疗，下列何者正确？

Answer: 鼻部连续阳压呼吸（nasal continuous positive airway pressure）可作为大部分病人之标准治疗

Choices:
A. 多项睡眠检查（polysomnography）之异常标准为：每小时出现10次以上，每次超过5秒以上之呼吸中断或减弱
B. 呼吸道阻塞位置最常发生在舌根
C. 鼻部连续阳压呼吸（nasal continuous positive airway pressure）可作为大部分病人之标准治疗
D. 扁桃腺与腺样体切除（adenotonsillectomy）为成年病人治疗之首选


Question: 目前治療慢性副鼻窦炎最常使用的手术为何？

Answer: 功能性内视镜鼻窦手术

Choices:
A. Caldwell-Luc 手术
B. 功能性内视镜鼻窦手术
C. 开窗术
D. 侧鼻切开术


Question: 一位 32 岁女性病人因剧烈腹痛來急诊，尿液检查呈现 β-hCG 阳性反应（positive），高度怀疑是子宫外孕（ectopic pregnancy），下列何者较不可能是此疾病之危险因子？

Answer: 曾接受过腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy）

Choices:
A. 曾植入子宫内装置（intrauterine device）
B. 有输卵管开刀（tubal surgery）的病史
C. 有骨盆腔发炎（pelvic inflammatory disease）的病史
D. 曾接受过腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy）


Question: 下列何种囊性肾病的预后最差？

Answer: Infantile polycystic kidney disease

Choices:
A. Adult polycystic kidney disease
B. Infantile polycystic kidney disease
C. Medullary sponge kidney
D. Cystic renal dysplasia


Question: 血块造成脑部血管栓塞（embolism），此血块最不可能來自下列何者？

Answer: 上腔静脉（superior vena cava）

Choices:
A. 上腔静脉（superior vena cava）
B. 右肺静脉（right pulmonary vein）
C. 左心室（left ventricle）
D. 左心房（left atrium） 17 大网膜（greater omentum）的动脉血流來自下列何者？


Question: 下列那一种 T 细胞是成熟且具有辅助（helper T cell）的功能？

Answer: TCRα:β CD4+CD8-

Choices:
A. TCRγ:δ CD4-CD8+
B. TCRα:β CD4+CD8+
C. TCRα:β CD4+CD8-
D. TCRα:β CD4-CD8+


Question: 在心搏周期（cardiac cycle）中，血流进入冠状动脉最主要是在：

Answer: 主动脉瓣关闭时

Choices:
A. 肺动脉瓣打开时
B. 左心室收缩时
C. 主动脉瓣关闭时
D. 右心房舒张时


Question: 下列何者不是人类脑部额叶（frontal lobe）病变常发生的症状？

Answer: 无方向感（right-left disorientation）

Choices:
A. 原始反射（primitive reflex）的出现
B. 语言表达失常
C. 无方向感（right-left disorientation）
D. 失去动作的起始性（initiation）


Question: 一名患者 2 周前接受阴道全子宫切除、膀胱修补及尿失禁手术（Burch），回到门诊时主诉有持续漏尿现象，她并没有尿急或解尿疼痛。她最可能发生下列那一种情形？

Answer: 膀胱阴道管

Choices:
A. 泌尿道感染
B. 膀胱阴道管
C. 膀胱不稳定（detrusor instability）
D. 神经性膀胱


Question: 下列何者是精神分裂症之不良预后因子？

Answer: 明显的负性症狀

Choices:
A. 急性发作
B. 已婚
C. 明显的负性症狀
D. 家族史有躁郁症


Question: 关于Leprosy的叙述，下列何者错误？

Answer: Tuberculoid leprosy（TT）临床上表现常见为单一病灶，同时伴随有局部神经麻痹现象，但有时仍会因免疫

Choices:
A. 致病菌为绝对胞内寄生的Mycobacterium leprae
B. Mycobacterium leprae是唯一侵犯周边神经的细菌
C. Tuberculoid leprosy（TT）临床上表现常见为单一病灶，同时伴随有局部神经麻痹现象，但有时仍会因免疫
D. Jopling's type I reaction特别常见于borderline lepromatous leprosy，Jopling's type II reaction多数发生在 lepromatous leprosy


Question: 国际勃起功能指數（international index of erectile function, IIEF），是一项广泛使用的自我评估问卷调查，包括各项性功能区块（domain），除了：

Answer: 性伴侣满意度

Choices:
A. 勃起功能
B. 性伴侣满意度
C. 性欲
D. 高潮功能


Question: 汉他病毒（Hanta virus）是一种 emerging virus，下列那一个描述是对的？

Answer: 此病毒会造成類似感冒症狀，接着造成呼吸器官伤害

Choices:
A. 此病毒属于沙狀病毒（Arenavirus）
B. 此病毒是藉由人对人的传播
C. 此病毒有 antigenic variation 特性
D. 此病毒会造成類似感冒症狀，接着造成呼吸器官伤害


Question: 有关⾜底筋膜炎（plantar fasciitis）及其治療的叙述，何者错误？

Answer: 当晚上使⽤⾜踝部护具（AFO）时，必须将踝关节固定在最⼤跖屈（plantar flexion）⾓度

Choices:
A. 病患常抱怨早晨第⼀步踏下去时最疼痛
B. 病灶常在⾜底筋膜接跟骨处
C. 当晚上使⽤⾜踝部护具（AFO）时，必须将踝关节固定在最⼤跖屈（plantar flexion）⾓度
D. 有证据显⽰，体外震波治疗（extracorporeal shockwave therapy）可有效治疗⾜底筋膜炎


Question: 支配骨骼肌之α运动神经元（motor neuron）位于何处？

Answer: ventral horn of the spinal cord

Choices:
A. ventral horn of the spinal cord
B. primary motor cortex
C. basal ganglia
D. pyramidal tract


Question: 于睫狀神经节（ciliary ganglion）中形成突触（synapse）之节前神经纤维源自于：

Answer: 动眼神经（oculomotor nerve）

Choices:
A. 第七颅神经
B. 三叉神经（trigeminal nerve）中之眼神经（ophthalmic nerve）
C. 视神经（optic nerve）
D. 动眼神经（oculomotor nerve）


Question: 会感染人体的致病性微生物种类繁多，但是只有少数被证明与癌症致病机转有关。下列那一种细胞内感染的微生物有较强的证据会引起人类的癌症？

Answer: EB病毒（Epstein-Barr virus）

Choices:
A. 肠病毒七十一型
B. EB病毒（Epstein-Barr virus）
C. 链球菌
D. 结核分支杆菌


Question: 目前上市的子宫颈癌疫苗，主要是以人類乳突病毒（HPV）的那一种蛋白质为抗原做为免疫防治的基础？

Answer: L1

Choices:
A. E5
B. E6
C. E7
D. L1


Question: 某小型臨床试验评估一个新化療治療淋巴癌的療效，若事实上此新化療有较好的療效，但本研究没发现显著的五年存活率差異，无法侦测此新治療效果的原因为何？

Answer: 型二误差（type II error）

Choices:
A. 检力（power）太大
B. 抽样误差
C. 型一误差（type I error）
D. 型二误差（type II error）


Question: 有关pectus excavatum（funnel chest）的手术矫正时机，下列何者最正确？

Answer: 2～8岁

Choices:
A. 刚出生时
B. 2～8岁
C. 成年之后
D. 12～18岁


Question: 普拉德-威利症候群（Prader-Willi Syndrome）是下列何种异常造成的遗传性疾病？

Answer: 基因印记（genomic imprinting）异常

Choices:
A. 组织结构蛋白（structural proteins）异常
B. 细胞受器（receptor）异常
C. 基因印记（genomic imprinting）异常
D. 染色体转位（translocation）


Question: 有关心血管系统，下列叙述何者错误？

Answer: 心室间隔或心房间隔表层皆无内皮细胞

Choices:
A. 有些心房心肌细胞含有颗粒
B. 心室间隔膜狀区（membranous portion）是由结缔组织构成
C. 心室间隔或心房间隔表层皆无内皮细胞
D. 心室间隔的膜狀区内含有 A-V 束（A-V bundle）


Question: 胰脏惡性肿瘤常和家族性的遗传疾病有关，但下列何种疾病除外？

Answer: familial thyroid cancer

Choices:
A. hereditary nonpolyposis colon cancer
B. familial thyroid cancer
C. Peutz-Jeghers syndrome
D. ataxia-telangiectasia 40 于腹腔镜手术中，下列何者不是造成 large vessel injury 的主要因素？


Question: 膈下动脉（inferior phrenic artery）源自：

Answer: 腹主动脉（abdominal aorta）

Choices:
A. 胸内动脉（internal thoracic artery）
B. 腹腔动脉干（celiac trunk）
C. 腹主动脉（abdominal aorta）
D. 肾动脉（renal artery）


Question: 73 27 岁女性，G2P2，妊娠 33 周，分娩早产女婴一名，新生儿呼吸慢且不规则，依阿帕格氏计分法 （Apgar score），于呼吸之分项下得分为何？

Choices:
A. 3
B. 2
C. 1
D. 0


Question: 有关剖腹产孕妇之预防性抗生素之给予，若孕妇对penicillin或cephalosporin严重过敏，下列何者为最适合之预防性抗生素？

Answer: clindamycin加上gentamicin

Choices:
A. clindamycin
B. levofloxacin
C. clindamycin加上gentamicin
D. clindamycin加上metronidazole


Question: 下列关于 Nocardia species 的叙述，何者错误？

Answer: 格兰氏染色呈格兰氏阳性球菌

Choices:
A. 格兰氏染色呈格兰氏阳性球菌
B. 在细胞免疫缺损的病人可能引起全身感染，包括脑脓疡
C. 在健康宿主可能因接触土壤或植物而感染皮肤淋巴型的疾病
D. 首选药物是磺胺类，譬如 trimethoprim-sulfamethoxazole


Question: 在摄护腺肥大并慢性尿滞留的老年男性中，下列何者不是常見的膀胱变化？

Answer: 膀胱顺应性（compliance）良好

Choices:
A. 膀胱顺应性（compliance）良好
B. 逼尿肌（detrusor）收缩力下降
C. 逼尿肌不稳定（detrusor instability）
D. 逼尿肌肥厚


Question: 下列何者在小腿没有血管伴行？

Answer: 腓浅神经（superficial peroneal nerve）

Choices:
A. 腓肠神经（sural nerve）
B. 腓深神经（deep peroneal nerve）
C. 腓浅神经（superficial peroneal nerve）
D. 胫神经（tibial nerve）


Question: 下列何种药物具有抑制xanthine oxidase，用于治疗慢性痛风？

Answer: Febuxostat

Choices:
A. Febuxostat
B. Probenecid
C. Sulfinpyrazone
D. Colchicine


Question: 一位 40 岁的水电工，时常拿着电钻及铁槌作工，來看诊时主诉右手掌面麻木，Thenar 肌肉萎缩，手腕持续屈曲 60 秒后症狀加重，他那条神经被压迫？

Answer: 正中神经

Choices:
A. 尺神经
B. 正中神经
C. 桡神经
D. 臂神经


Question: 有关代谢症候群（metabolic syndrome）的叙述，下列何者错误？

Answer: 诊断的条件包括高三酸甘油脂血症及低密度脂蛋白胆固醇升高

Choices:
A. 与肥胖及年龄有关，胰岛素阻抗为可能的病理成因
B. 病人可能会有血压或血糖的升高
C. 有代谢症候群的人罹患心脏血管疾病的风险会上升
D. 诊断的条件包括高三酸甘油脂血症及低密度脂蛋白胆固醇升高


Question: 一位 50 岁女性病人，主诉 2 个月來体重下降 3 公斤，理学检查发现甲狀腺结节性肿大，无压痛。实验室检查结果为 free T4 3.2 ng/dL（參考值 0.6-1.75），TSH＜0.001 μU/mL（參考值 0.1-4.5）。甲狀腺超音波发现左葉有一个 1 公分大小低回音度的结节，怀疑可能有惡性变化。最适当的立即处理方式为下列那一项？

Answer: 给予抗甲狀腺药物

Choices:
A. 手术切除甲狀腺
B. 给予抗甲狀腺药物
C. 放射性碘治療
D. 给予化学治療


Question: 急性硬脑膜外血肿（epidural hematoma）的病人，下列叙述何者错误？

Answer: 预后比急性硬脑膜内血肿（acute subdural hematoma）不好

Choices:
A. 常合并有颅骨骨折
B. 常因是中脑膜动脉（middle meningeal artery）破裂所致
C. 预后比急性硬脑膜内血肿（acute subdural hematoma）不好
D. 约有1/3的病人到急诊处呈昏迷状态


Question: 检查病患时，闻到鼻腔内有臭味，下列何者最不可能？

Answer: 下鼻甲肥厚

Choices:
A. 萎缩性鼻炎
B. 鼻癌或鼻窦癌
C. 下鼻甲肥厚
D. 鼻道内异物


Question: 有一怀疑感染广东住血线虫（Angiostrongylus cantonensis）的病患，目前那一种方法能做确认诊断？

Answer: 采脑脊髓液找虫体并鉴别

Choices:
A. 采脑脊髓液检查是否有嗜伊红性白血球
B. 观察是否有脑膜炎的臨床症狀
C. 采脑脊髓液找虫体并鉴别
D. 借聚合酶链锁反应检查脑脊髓液是否有虫体 DNA 片段


Question: 一位 40 岁男业务员因咳嗽而就医，他有抽烟习惯，每天约抽 30 支。你与他讨論抽烟的健康危害与戒烟的好处，病人准备采取戒烟行动，并认真计划在一个月内改变。此时病人属于戒烟行为改变阶段的那一期？

Answer: 准备期（preparation stage）

Choices:
A. 沈思前期（precontemplation stage）
B. 沈思期（contemplation stage）
C. 准备期（preparation stage）
D. 行动期（action stage）


Question: 1 一位6 周大之足月婴儿因渐进式的咳嗽、呼吸喘快和略微发绀而就诊，他的体温正常、听诊发现双侧啰音，X 光呈现过度充气（hyperinflation）及微量的间质浸润，而血液检查则有嗜伊红球上升（eosinophilia）现象；此婴儿之治疗应包含下列何者？

Answer: erythromycin 投予 14 天

Choices:
A. clindamycin 投予 7 天
B. erythromycin 投予 14 天
C. ampicillin 投予 14 天
D. ampicillin 与 gentamicin 投予 7 天


Question: 臨床上在决定采取何种眼睑下垂矫治手术的方法时，下列那一个因素为最重要考量？

Answer: 上眼睑提肌（levator）之功能

Choices:
A. 性别
B. 年龄
C. 单侧或双侧眼睑下垂
D. 上眼睑提肌（levator）之功能


Question: Sulbactam与下列何种抗生素合并使用，可以避免该抗生素被细菌所产生的β-lactamases酵素破坏结构而失效，因此二者并用可产生抗菌之协同作用？

Answer: ampicillin

Choices:
A. ampicillin
B. chloramphenicol
C. sulfamethoxazole
D. tetracycline


Question: 13.体动脉血（systemic arterial blood）中二氧化碳分压(P coi )升高时会刺激换气 （ventilation），最主要系透过下列何种机制？

Answer: 二氧化碳穿透血脑障壁进入延髓后，形成碳酸再产生氢离子，氢离子刺激中枢化学感受器

Choices:
A. 二氧化碳穿透血脑障壁进入延髓后，直接刺激中枢化学感受器（central chemoreceptor）
B. 二氧化碳穿透血脑障壁进入延髓后，形成碳酸再产生氢离子，氢离子刺激中枢化学感受器
C. 二氧化碳在体动脉血中形成碳酸再产生氢离子，氢离子穿透血脑障壁进入延髓后，刺激中枢化学感受器（central chemoreceptor）
D. 二氧化碳在体动脉血中形成碳酸再产生氢离子，氢离子刺激周边化学感受器（peripheral chemoreceptor）


Question: 下列何者为导管相关细菌感染的最主要來源？

Answer: 病人皮肤上的菌丛和医护人员操作时的污染

Choices:
A. 病人皮肤上的菌丛和医护人员操作时的污染
B. 原装导管污染
C. 原装输液污染
D. 经由其他感染部位血流移行


Question: 有关吸食强力胶的叙述，下列何者正确？

Answer: 吸食强力胶有可能会产生耐受性（tolerance），但不常发生戒断症状

Choices:
A. 若出现语无伦次与幻觉，可给予苯二氮平類（benzodiazepines）药物控制症状
B. 吸食强力胶有可能会产生耐受性（tolerance），但不常发生戒断症状
C. 长期使用会损及大脑与运动功能，但不影响智商
D. 大量使用也不致于有生命危险


Question: 下列描述何者正确？

Answer: 所有医療照顾人员均应筛检 B 型肝炎病毒表面抗体

Choices:
A. 爱滋病毒（HIV）较 B 型肝炎病毒更容易从病人传给医生
B. 住院病人均应检查 B 型肝炎病毒的抗体
C. 所有医療照顾人员均应筛检 B 型肝炎病毒表面抗原
D. 所有医療照顾人员均应筛检 B 型肝炎病毒表面抗体


Question: 有一位 70 岁女性抱怨她在最近 3 个月咳嗽时会有严重尿失禁的现象。身体检查并无異常，病史追踪发现她大约 3-4 个月前开始长期服用一些心脏血管方面的药物，下面那一种药最可能是造成尿失禁惡化的主要因素？

Answer: doxazosin

Choices:
A. captopril
B. doxazosin
C. felodipine
D. propranolol


Question: 60.一位55岁的女性，有肺癌病史。两天前突然发生背痛，但生命迹象稳定，大小便功能及四肢神经功能正常。脊椎X光及磁振造影检查结果疑似第二腰椎转移性肿瘤，但无明显神经压迫。下列叙述何者错误？

Answer: 若确定是转移性肿瘤，应建议患者马上接受脊椎固定、椎板切除神经减压手术，来治疗其背痛及预防神经压迫受损

Choices:
A. 可以安排骨骼同位素扫描（bone scan）检查，帮忙诊断是否有其他骨骼部位的转移
B. 可以安排电脑断层导引活体组织切片检查（CT-guided biopsy），帮忙确定是否为肿瘤转移
C. 若确定是转移性肿瘤，应建议患者马上接受脊椎固定、椎板切除神经减压手术，来治疗其背痛及预防神经压迫受损
D. 转移性脊椎肿瘤的手术目的，主要是改善患者疼痛及生活品质，对其原发肿瘤的病情控制及存活时间，并


Question: 71 一位 80 岁胡女士，未受过正式教育，最近因为容易忘东忘西，被家属带至门诊评估。医师做了下列老人心智状态评估检查，迷你心智状态检查（MMSE）得分 18 分（总分 30 分）。一分钟后覆诵「红色」、「快乐」、「电视」（three-item recall），三项仅答对一项，画钟测试（clock drawing test, CDT）， Manos 法得分6 分（总分10分），下列叙述何者正确？

Answer: 根据 Mini-Cog test（画钟测试及 three-item recall）判读，胡女士有失智症

Choices:
A. 根据 MMSE 得分判读，胡女士有失智症
B. 临床上还无法判读有无失智症，需加做脑部电脑断层检查
C. 根据 Mini-Cog test（画钟测试及 three-item recall）判读，胡女士有失智症
D. 胡女士容易忘东忘西，临床上属于轻度认知功能异常


Question: 关于 pentazocine 的叙述，下列何者错误？

Answer: 可以与 morphine 并用，以达最大的止痛效果

Choices:
A. 高剂量的 pentazocine 会造成血压的上升
B. 可以与 morphine 并用，以达最大的止痛效果
C. 比 morphine 较不易产生欣快感
D. 口服有效


Question: 有关 GOLD guideline 中 COPD 之分期及治療，下列何者错误？

Answer: 对于 FEV1＜30%预测值之稳定期 COPD 患者，可长期使用低剂量之口服類固醇來减少发作之次數

Choices:
A. FEV1/FVC＜70%且 50%≦FEV1＜80%预测值，为 stage II, moderate COPD
B. FEV1/FVC＜70%且 30%≦FEV1＜50%预测值，为 stage III, severe COPD
C. 吸入性類固醇在 FEV1＜50%且常有急性发作之患者，可规则长期使用
D. 对于 FEV1＜30%预测值之稳定期 COPD 患者，可长期使用低剂量之口服類固醇來减少发作之次數


Question: 下列何种药物除了常用于治疗痛风外，对新生儿动脉导管闭锁不全也有促进其关闭的作用？

Answer: indomethacin

Choices:
A. indomethacin
B. etodolac
C. ketoprofen
D. naproxen


Question: 下列何者的分子内含有半缩酮（hemiketal）？

Answer: 环式 D-fructose

Choices:
A. 环式 D-ribose
B. 环式 D-fructose
C. 环式 D-glucose
D. 6-phosphogluconolactone


Question: 在研究细菌 DNA 复制过程中，5'-bromouracil 常用來取代 thymidine 的药品，其原因为何？

Answer: 可以产生较重的 DNA，且易于用離心方式分離

Choices:
A. 导致 DNA 合成的终止
B. 容易在 DNA 上产生切割位置
C. 可以产生较重的 DNA，且易于用離心方式分離
D. 可以用來染色 DNA


Question: 25岁女病人因呼吸困难及心悸就诊。身体诊察显示血压110/64 mmHg，脉搏116/min，两侧肺底可听见湿性啰音。心脏听诊发现第一心音增加，心尖部位及胸骨左侧下缘可听见明显的二尖瓣开瓣音（opening snap, OS）及心舒期隆隆杂音（diastolic rumbling murmur）。下列叙述何者正确？

Answer: diastolic rumbling murmur在此类病人发生心脏衰竭加重，心脏排血量低时，心杂音强度可能减弱甚至消失

Choices:
A. 第一心音增加，表示二尖瓣狭窄不严重
B. 第二心音至开瓣音的间期（S2-OS interval）愈长表示二尖瓣狭窄愈严重
C. 心跳快为此类病人心脏的代偿机转，此时把心跳降低对病情不好，反而加重
D. diastolic rumbling murmur在此类病人发生心脏衰竭加重，心脏排血量低时，心杂音强度可能减弱甚至消失


Question: 怀孕或长期服用避孕药的妇女作手术时，使用下列何种神经肌肉阻断剂时需特别谨慎小心？

Answer: Succinylcholine

Choices:
A. Alcuronium
B. Doxacurium
C. Pancuronium
D. Succinylcholine


Question: 下列何者是人体肝脏产生的胆汁中，胆红素（bilirubin）的来源？

Answer: 血红素（hemoglobin）

Choices:
A. 胆盐（bile salts）
B. 血红素（hemoglobin）
C. 血清素（serotonin）
D. 胆固醇（cholesterol）


Question: DNA的序列中，下列何者较易被甲基化？

Answer: CpG site

Choices:
A. TATA box
B. CpG site
C. CAAT box
D. Telomere


Question: 下列那一种 X 光检查最适用于检测蝶窦是否有问题？

Answer: Skull lateral view

Choices:
A. Waters view
B. Caldwell view
C. Skull lateral view
D. Submental vertical view


Question: 下列关于细胞黏着分子（adhesion molecule）的叙述，何者错误？

Answer: 内皮细胞上的黏着分子包括 E-selectin、P-selectin 和 L-selectin，属于免疫球蛋白家族成员

Choices:
A. 内皮细胞上的黏着分子包括 E-selectin、P-selectin 和 L-selectin，属于免疫球蛋白家族成员
B. 整合凝集素（integrin）属于黏着分子，由兩条非共价键结合的蛋白链组成
C. 选择凝集素（selectin）与糖類分子结合
D. 细胞激素（cytokine）会诱发黏着分子在内皮细胞上表现


Question: 脊椎动物中，由下列那种酵素合成5S rRNA与tRNA？

Answer: RNA polymerase III

Choices:
A. RNA polymerase I
B. RNA polymerase II
C. RNA polymerase III
D. ribosomal RNase


Question: 下列何者是负责掌控手指肌肉执行精细动作的最主要运动路径？

Answer: 侧皮质脊髓路径（lateral corticospinal tract）

Choices:
A. 侧皮质脊髓路径（lateral corticospinal tract）
B. 腹皮质脊髓路径（ventral corticospinal tract）
C. 网状脊髓路径（reticulospinal tract）
D. 红核脊髓路径（rubrospinal tract）


Question: 憋尿时，人体主要利用下列何种机制？

Answer: 会阴神经（pudendal nerve）刺激尿道外括约肌收缩

Choices:
A. 肾神经抑制膀胱逼尿肌收缩
B. 交感神经刺激尿道外括约肌收缩
C. 副交感神经抑制膀胱逼尿肌收缩
D. 会阴神经（pudendal nerve）刺激尿道外括约肌收缩


Question: 有一染色体为 47, XY, +21 之 18 岁矮壮青年由母亲陪同來门诊，此青年希望结婚生小孩，下列何种情况是较符合医療知識及倫理之建议？

Answer: 可以结婚但是可能不会生小孩

Choices:
A. 基于优生保健不应结婚生小孩
B. 可以结婚生小孩
C. 可以结婚但是可能不会生小孩
D. 无法行房无法生小孩


Question: 以 statin 并服 niacin 治療高血脂症，不会降低下列何种血脂成分？

Answer: HDL-C

Choices:
A. LDL-C
B. Triglyceride
C. Apo B
D. HDL-C


Question: 72 一位 63 岁的男性肺癌病人以口服短效型吗啡 10 mg q4h 作为止痛治療药物，但止痛效果仍不甚理想。关于癌症病人吗啡剂量的调整原则，下列何者错误？

Answer: 此病人突发疼痛时的口服吗啡剂量为 24 小时基本剂量的 1/12

Choices:
A. 所谓适当的吗啡剂量是指可缓解癌症病人疼痛的剂量，但又没有产生无法处置的副作用，因此并无最高剂量的设定
B. 此病人突发疼痛时的口服吗啡剂量为 24 小时基本剂量的 1/12
C. 突发疼痛时口服吗啡使用的时间间隔为 60 至 90 分钟
D. 如果此病人突发疼痛之吗啡使用越來越频繁时，应增加其按时给药的基本剂量


Question: 关于慢性高血压孕妇并发子痫前症（pre-eclampsia），下列叙述何者错误？

Answer: 有慢性高血压的孕妇之前血压能控制在130/85 mmHg左右，若近期血压使用先前药物仍然不能控制在140/90 mmHg以下

Choices:
A. 在有慢性高血压的孕妇中，大约有20%～30%的孕妇会发生子痫前症
B. 慢性高血压孕妇并发子痫前症的周数，约有50%发生在37周之前
C. 有慢性高血压的孕妇之前血压能控制在130/85 mmHg左右，若近期血压使用先前药物仍然不能控制在140/90 mmHg以下
D. 若有慢性高血压的孕妇在怀孕前没有肾脏疾病，怀孕后肌酸酐（creatinine）若大于1.1 mg/dL则可诊断为子痫前症


Question: 24 所谓的 Norwood 术式包括主动脉弓的重建，使体循环血流出口无阻塞，同时利用改良性的 Blalock-Taussig 分流术来控制肺动脉血流，这个术式最适用于下列何种疾病？

Answer: 二尖瓣闭锁症（mitral atresia）

Choices:
A. 主动脉弓中断合并心室中隔缺损
B. 主动脉窄缩症合并心室中隔缺损
C. 二尖瓣闭锁症（mitral atresia）
D. 三尖瓣闭锁症（tricuspid atresia）


Question: 关于异位性皮肤炎（atopic dermatitis）致病机转的叙述，下列何者错误？

Answer: 慢性期的病理机转主要以 Th2细胞的活化为主要之角色，Th1细胞角色较少

Choices:
A. FLG基因突变使filaggrin的制造减少
B. 可观察到皮肤生理功能（包括经皮水分散失及含水量）异常
C. 病人的皮肤免疫系统缺陷，因此易合并细菌感染
D. 慢性期的病理机转主要以 Th2细胞的活化为主要之角色，Th1细胞角色较少


Question: 有关Corynebacterium jeikeium之叙述，下列何者错误？

Answer: 对大部分常用抗生素具感受性

Choices:
A. 常由菌血症之住院病人所分离
B. 免疫功能不全之患者易受感染
C. 对大部分常用抗生素具感受性
D. 属于嗜脂性棒状杆菌（Lipophilic Corynebacteria）


Question: 先天性甲状腺功能低下症的筛检，对于其检查工具准确性（accuracy）的考量，下列叙述何者最正确？

Answer: 敏感度的考量比特异度的考量重要

Choices:
A. 敏感度的考量比特异度的考量重要
B. 特异度的考量比敏感度的考量重要
C. 敏感度与特异度的考量一样重要
D. 视筛检族群的不同，而有所不同


Question: 有关气喘之病理特征叙述，何者错误？

Answer: α1抗胰蛋白酵素（α1-antitrypsin）缺乏

Choices:
A. 支气管痉挛
B. 黏液阻塞
C. α1抗胰蛋白酵素（α1-antitrypsin）缺乏
D. 痰中出现夏莱二氏晶体（Charcot-Leyden crystal）


Question: 下列那 2 种免疫球蛋白（immunoglobulin），可以提供新生儿对抗病原菌保护力？

Answer: IgG 与 IgA

Choices:
A. IgA 与 IgD
B. IgD 与 IgE
C. IgE 与 IgG
D. IgG 与 IgA


Question: 100.大肠杆菌DNA复制（DNA replication）的DNA聚合酶无法用于聚合酶链锁反应（polymerase chain reaction; PCR）的主要原因为何？

Answer: 热稳定性（thermal stability）差

Choices:
A. 热稳定性（thermal stability）差
B. DNA模板（template）的选择性差
C. 不具有3'核酸外切酶（3' exonuclease）活性
D. DNA合成的准确性不足


Question: 同质异化基因（homeotic genes）在果蝇胚胎发育期（developmental stages）主要扮演何种角色？

Answer: 在胚胎发育后期表现，决定每一体节的详细结构

Choices:
A. 基因在产卵期时开始作转录表现，其mRNA在卵中呈休眠状态直到受精后才被启动
B. 在胚胎发育后期表现，决定每一体节的详细结构
C. 决定翅膀的基因总称
D. 决定眼睛颜色的基因总称


Question: 李先生现年53 岁，患糖尿病4 年；两周前，他的弟弟（现年49 岁），用哥哥的血糖机测空腹血糖为112 mg/dL，恐有糖尿病，于是前来门诊希望确定是否有糖尿病。下列那一项资料对判定他是否确定有糖尿病最有帮助？

Answer: 口服耐糖试验

Choices:
A. 尿液分析
B. 糖化血色素
C. 空腹血浆糖
D. 口服耐糖试验


Question: 5 一位 60 岁的男性急性心肌梗塞发作，经急救人员施救后送來急诊室。抽血检验发现：血中的pH 7.12， 58 mmHg，血中的HCO3- 为 18 mEq/L，下列有关他体内酸碱平衡的叙述，何者正确？

Answer: 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

Choices:
A. 呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）合并部分性肾代偿
B. 代谢性酸中毒（metabolic acidosis）合并部分性呼吸代偿
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒（respiratory alkalosis）合并代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）


Question: 关于气管狭窄手术的麻醉之叙述，下列何者错误？

Answer: 应先行麻醉再插气管内管

Choices:
A. 气管小于 5 mm 时可能须先行扩张
B. 应先行麻醉再插气管内管
C. 如有 subglottic stenosis 可能须先行扩张，再插气管内管
D. 气管镜检查最好开刀中才作


Question: 9 g/dL，Ca++：13.5 mg/dL。下列叙述何者较不适当？

Answer: 高血钙症除适当补充体液也可考虑類固醇或 mithramycin 的使用

Choices:
A. 血清白蛋白偏低应积极补充矫正
B. 怀疑 morphine 过量导致意識障碍可使用 naloxone 以鉴别诊断
C. 高血钙症除适当补充体液也可考虑類固醇或 mithramycin 的使用
D. 感染症导致意識障碍之可能性须加以排除


Question: 下列何者不是踝足部支架（AFO）最常見的使用适应症？

Answer: 功能性扁平足

Choices:
A. 脑伤合并小腿肌肉无力
B. 功能性扁平足
C. 脑部麻痹合并下肢痉挛
D. 腓神经受伤导致之垂足


Question: 王女士在乳癌手术治疗后，最终的病理报告有腋下淋巴结转移（摘取10 颗有1 颗淋巴结转移），肿瘤的雌激素受体（estrogen receptor, ER）与黄体素受体（progesterone receptor, PR）为阴性，且HER-2 的免疫染色为阴性。王女士想要了解病理报告的意义与后续辅助治疗（adjuvant therapy）的选择，下列叙述何者错误？

Answer: 王女士的肿瘤属于三阴性（triple negative），大多在基因检测归类于 basal-like breast cancer，多与

Choices:
A. 乳癌细胞的贺尔蒙受体的表现与否以及 HER-2 基因的表现，都是重要的预后因子
B. 属于三阴性（triple negative）的乳癌一般预后较差
C. 王女士的肿瘤属于三阴性（triple negative），大多在基因检测归类于 basal-like breast cancer，多与
D. 建议王女士接受化学药物治疗，不需服用 tamoxifen 贺尔蒙疗法


Question: 下图为三种 40 周胎儿的脐动脉血流速度的波形，请问下列叙述何者最合适？

Answer: 甲波形正常，乙、丙波形異常

Choices:
A. 甲波形正常，乙、丙波形異常
B. 甲、乙波形正常，丙波形異常
C. 甲、乙、丙波形皆正常
D. 甲、乙、丙波形皆異常


Question: 有关评估子宫异常造成习惯性流产的叙述，下列何者正确？

Answer: 中膈子宫（septate uterus）为最常见与习惯性流产有关的先天性穆勒氏管异常

Choices:
A. 中膈子宫（septate uterus）为最常见与习惯性流产有关的先天性穆勒氏管异常
B. 穆勒氏管异常常伴随泌尿道异常，特别是妇女有中膈子宫异常时
C. 浆膜下（subserous）子宫肌瘤，常与习惯性流产有关
D. Kallmann's syndrome 造成的子宫内病变，与习惯性流产有关


Question: 下列疾病或病变何者较不常見于早产儿？

Answer: 先天性德国麻疹（congenital rubella）

Choices:
A. 颅内出血（intracranial hemorrhage）
B. 坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis）
C. 玻璃膜疾病（hyaline membrane disease）
D. 先天性德国麻疹（congenital rubella）


Question: 下列那个辅酶（coenzyme）可辅助转胺酶（aminotransferase）进行胺基（amino group）之传递反应？

Answer: 磷酸吡哆醛（pyridoxal phosphate）

Choices:
A. NAD+
B. FAD
C. 磷酸吡哆醛（pyridoxal phosphate）
D. 硫胺素焦磷酸（thiamine pyrophosphate）


Question: 131I治療甲狀腺机能亢进后，长期追踪结果大多会发生：

Answer: 甲狀腺癌

Choices:
A. 甲狀腺机能低下
B. 仍有甲狀腺机能亢进
C. 甲狀腺淋巴癌
D. 甲狀腺癌


Question: 从一泌尿道感染病人的检体中，分離到一抗耐啶酸（Nalidixic acid）的细菌，此菌产生抗药最主要的原因为何？

Answer: DNA gyrase 结构发生改变

Choices:
A. 细胞壁结构组成改变
B. DNA gyrase 结构发生改变
C. 50S 核糖体结构改变
D. 30S 核糖体结构改变


Question: 16岁就读于高中2年级的谢同学，长期午休都趴在桌上睡觉，近2星期他觉得左前臂及手掌麻麻的，尤其是左小指麻木感更加厉害，这两天甚至拿笔写 都觉得不灵活，因此他到门诊求助。你认为这位谢同学，最可能的诊断是什么？

Answer: 尺骨神经（ulnar nerve）病变

Choices:
A. 腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）
B. 尺骨神经（ulnar nerve）病变
C. 桡骨神经（radial nerve）病变
D. 臂神经丛（brachial plexus）病变


Question: 29.32岁未婚年轻女性，因⼀年多来频尿、夜尿、尿急及涨尿后下腹痛所困扰⽽就医。理学检查并无⼦宫、膀胱脱垂之现象，尿液分析无菌尿或尿路感染之情形。解尿⽇ 发现⽩天解尿次数超过⼗次以上，晚上夜尿 （nocturia）情形超过3⾄5次以上。膀胱尿动⼒学检查无逼尿肌不稳定（detrusor overactivity）之情形，但是初次解尿感觉（first desire to void）容积为86 c.c.、膀胱最⼤容积（maximum bladder capacity）为180 c.c.。于静脉注射⿇醉下接受膀胱镜检查，膀胱在灌注400 cc食盐⽔5 分 后，开始引流膀胱内食盐⽔，膀胱镜下呈现下图之变化（其变化顺序依次为a→b→c→d ），此患者最适合之诊断为：

Answer: 间质性膀胱炎（interstitial cystitis）

Choices:
A. 膀胱结⽯（bladder stone）
B. 膀胱肿瘤（bladder tumor）
C. 间质性膀胱炎（interstitial cystitis）
D. 膀胱憩室（bladder diverticulum）


Question: 男性血中睪固酮（testosterone）浓度不足，较不会引起何种症状或疾病？

Answer: 前列腺癌

Choices:
A. 性欲下降
B. 勃起功能减退
C. 情绪低落
D. 前列腺癌


Question: 下列何种免疫反应是淋巴系统（lymphoid system）的主要功能？

Answer: 适应性免疫反应（adaptive immunity）

Choices:
A. 先天性的免疫反应（innate immunity）
B. 适应性免疫反应（adaptive immunity）
C. 发炎反应（inflammation）
D. 吞噬作用（phagocytosis）


Question: 14 岁小学生，因月经異常求诊妇产科，腹部超音波見一卵巢水瘤如图，大小为 4×3×3 公分，最适当处置为：

Answer: 二个月后再追踪超音波

Choices:
A. 腹腔镜手术
B. 测染色体检验
C. 二个月后再追踪超音波
D. 测肿瘤标记：α-fetoprotein, hCG


Question: 药物 adalimumab（Humira）为目前治療類风湿性关节炎之有效生物制剂。其主要之作用机转为抑制下列那一种细胞激素之作用？

Answer: tumor necrosis factor-α

Choices:
A. tumor necrosis factor-α
B. interferon-α
C. interleukin-2
D. interleukin-1


Question: 下列何种内分泌荷尔蒙其 receptor 不是 nuclear hormone receptor？

Answer: glucagon

Choices:
A. glucocorticoid
B. glucagon
C. thyroid hormone
D. progesterone


Question: 下列有关老人常見之焦虑疾患之陈述，何者为非？

Answer: 老人最常見之焦虑疾患是广泛性焦虑症

Choices:
A. 老人罕見年老才罹患恐慌症
B. 老人最常見之焦虑疾患是广泛性焦虑症
C. 老人恐惧症之症狀较年轻人轻
D. 老人罹患强迫症者，常在其年轻时就呈现要求整齐、完美、守时及节俭


Question: 下列何种无脉搏电活性（pulseless electric activity，PEA）病人，接受碳酸氢钠（sodium bicarbonate）治疗最有效果？

Answer: 心电图呈现每分钟45下且宽的QRS波形之高血钾病人

Choices:
A. 二氧化碳过高之呼吸性酸血症病人
B. 心电图显示窦性心律且窄的QRS波型之出血性休克病人
C. 心电图呈现每分钟45下且宽的QRS波形之高血钾病人
D. 心跳呼吸停止之代谢性酸血症病人


Question: 以下何者被视为造血干细胞（hematopoietic stem cell）最重要的特征？

Answer: 自我更新（self-renewal）

Choices:
A. 自我更新（self-renewal）
B. 增殖（proliferation）
C. 分化（differentiation）
D. 计画凋亡（programmed death）


Question: 一位 40 岁女性，最近几个月來常觉得严重恶心、呕吐及食量变少，体重也下降了 6 公斤。上消化道内视镜检查发现几乎所有胃部黏膜皆呈现红斑狀鹅卵石般变化。上消化道放射影像检查也发现胃变小且皱缩。若她接受胃切除治療，最可能出现下列何种变化？

Answer: 戒环细胞癌（signet-ring cell adenocarcinoma）

Choices:
A. 胃溃疡伴随早期胃癌（gastric ulcer with early gastric carcinoma）
B. 戒环细胞癌（signet-ring cell adenocarcinoma）
C. 弥漫性大淋巴细胞瘤（diffuse large B cell lymphoma）
D. 慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis）


Question: 17 岁男性，头部外伤，紧急做的 CT 影像发现颅底有一骨折（如图 A 箭头所指处），则在图 B，箭头所指的是颅内：

Answer: Traumatic pneumocephalus

Choices:
A. CSF leakage
B. Traumatic pneumocephalus
C. Fat embolism
D. Traumatic subarachnoid hemorrhage（SAH）


Question: 胎儿small for gestational age（SGA）之定义为何？

Answer: 体重小于10th percentile

Choices:
A. 体重小于10th percentile
B. 体重小于20th percentile
C. 体重小于30th percentile
D. 体重小于40th percentile


Question: 下列有关老人尿失禁的描述，何者正确？

Answer: 80岁以上女性最常见的尿失禁种类是「混合型」尿失禁

Choices:
A. 80岁以上女性最常见的尿失禁种类是「混合型」尿失禁
B. 使用利尿剂类的降血压药不会增加尿失禁的机会
C. 使用安眠镇静药不会增加尿失禁的机会
D. 第一线尿失禁的治疗是使用药物治疗


Question: 基底脑膜炎（basilar meningitis）是在脑底形成一层厚厚的纤维性黏連渗出物，鉴别诊断最先要考虑是下列何病症？

Answer: 结核性脑膜炎

Choices:
A. 结核性脑膜炎
B. 脑膜血管性梅毒
C. 无菌性脑膜炎
D. 嗜伊红性脑膜炎


Question: 有一位60 岁男性病人以前有30 年之吸烟史，胸部X 光检查发现有肺气肿，病人稍一走路即有呼吸急促现象，虽经气管扩张剂治療，但病况仍逐渐惡化，经转介作肺减容手术（lung volume reduction surgery），其检查结果中下列何者判为不适宜作此种手术？

Answer: 动脉血氧分析之 PaCO2 为 65 mmHg

Choices:
A. 平均肺动脉压为 30 mmHg
B. 胸部电脑断层检查发现兩肺上葉气肿病变较严重
C. 呼吸功能检查 FEV1.0 为预测值之 30%
D. 动脉血氧分析之 PaCO2 为 65 mmHg


Question: 患有 Parinaud's syndrome 之脑瘤病人，其病灶常出现于何处？

Answer: 松果体部（pineal region）

Choices:
A. 蝶部（sellar region）
B. 小脑丘脑角（cerebellopontine angle）
C. 矢狀窦旁（parasagittal region）
D. 松果体部（pineal region）


Question: 16 岁的彦君罹患惡性淋巴瘤，接受二次化学療法，效果不彰且并发过败血症，满头秀发所剩无几。最近检查显示癌症復发需再次接受化学療法，彦君向她父母严重表示不愿再接受任何治療，而父母坚持继续治療。彦君的主治医师于下列那一种作法最恰当？

Answer: 提供咨询，协助父母与彦君的看法达到一致后再进行后续处理

Choices:
A. 家长都是为孩子好，应照彦君父母的意見做
B. 依尊重自主原则同意彦君的请求，不再给予任何治療
C. 提供咨询，协助父母与彦君的看法达到一致后再进行后续处理
D. 诉请法院裁决


Question: 44岁女性有 酒习惯，某日熬夜喝酒之后突然口语不清，吞咽困难，因此被送到急诊求治；患者未注射对比剂的电脑断层扫描检查如图，最可能的诊断为何？

Answer: 脑干出血

Choices:
A. 小脑梗塞
B. 小脑出血
C. 脑干梗塞
D. 脑干出血


Question: 下列那一种药物会减少 levodopa 在周边系统被 decarboxylase 代谢？

Answer: carbidopa

Choices:
A. amantadine
B. deprenyl
C. carbidopa
D. bromocriptine


Question: 27 下列四种癌症，在 4 岁以下儿童每百万人口年发生率（annual incidence rate per million children）由高而低顺序排列何者正确？ ①血癌（leukemia） ②淋巴癌（lymphoma） ③脑瘤（brain tumor） ④神经母细胞瘤（neuroblastoma）

Answer: ①③④②

Choices:
A. ①②③④
B. ①③②④
C. ①③④②
D. ①②④③


Question: 结节性硬化症（tuberous sclerosis）的诊断依据，不包括下列何者？

Answer: meningioma

Choices:
A. cardiac rhabdomyoma
B. renal angiomyolipomas
C. pulmonary lymphangioleiomyomatosis
D. meningioma


Question: 钙離子（calcium ion）是细胞内重要之二级讯息传递者，下列何种物质可影响细胞内钙離子的浓度？

Answer: phosphatidylinositol+phospholipase C

Choices:
A. phosphatidylcholine+phospholipase A
B. phosphatidylcholine+phospholipase C
C. phosphatidylinositol+phospholipase A
D. phosphatidylinositol+phospholipase C


Question: 下列关于阑尾（appendix）之叙述，何项错误？

Answer: 黏膜层（mucosa layer）之内衬上皮为复层扁平上皮（stratified squamous epithelium）

Choices:
A. 起自盲肠的小型盲端管状憩室（diverticulum）
B. 黏膜层（mucosa layer）之内衬上皮为复层扁平上皮（stratified squamous epithelium）
C. 有相当多的淋巴组织在黏膜下层（submucosa layer）
D. 外肌层（muscularis externa）有环走及纵走两层


Question: 胃肠道分泌液中，含重碳酸離子(HCO3-)最高者为：

Answer: 胰液

Choices:
A. 胃液
B. 小肠液
C. 胰液
D. 胆汁


Question: 35 一位 51 岁男性在 2 天前的傍晚觉得右大脚趾头酸痛，到半夜时该部位发生剧痛（如附图 1），家人紧急将他送至急诊室诊療。经抽取关节液检查发现有结晶物（如附图 2）。下列何种治療对这位患者最为恰当？附图 1 附图 2

Answer: 投予消炎止痛药

Choices:
A. 投予消炎止痛药
B. 静脉注射大量類固醇
C. 大量补充水分
D. 投予降尿酸药物


Question: 下列那一類头痛類型常带有 Horner's syndrome 的症狀（如红眼睛、流淚、鼻塞⋯等。）？

Answer: migraine headache

Choices:
A. tension headache
B. migraine headache
C. cluster headache
D. temporal arteritis


Question: 有关巴氏量表（Barthel Index）与功能独立评量（Functional Independence Measure）兩者之内容比较，下列叙述何者错误？

Answer: 巴氏量表单项评分最高分是 7 分

Choices:
A. 兩者都是分數越高表示功能越独立
B. 功能独立评量包含了沟通能力及社会认知的评量
C. 巴氏量表单项评分最高分是 7 分
D. 功能独立评量单项在 5 分（含）以下表示该功能需要协助


Question: 53 李先生今年 65 岁，1 年前记忆力明显减退，走路不稳，晚上常常跌倒。身体诊查发现李先生兩脚无力，下肢肌腱反射下降，出现 Babinski sign；双脚的本体感觉及对音叉的震动感消失，但针刺感则正常。李先生家中并没有其他成员有和他一样的症狀，也没有接触任何化学溶剂，未曾服用中药， 年前曾接受全胃切除手术。下列那一项检查对诊断最有帮助？

Answer: 血中维他命 B12浓度检查

Choices:
A. 脑电图检查（EEG）
B. 血中维他命 B12浓度检查
C. 脑部造影检查（CT 或 MRI）
D. 脑脊髓液检查


Question: 在正常情况下肾小管所分泌的氢離子，其大部分的最终途径为何？

Answer: 以重吸收碳酸氢根（HCO3- ）的方式回收

Choices:
A. 以重吸收碳酸氢根（HCO3- ）的方式回收
B. 以铵離子（NH4+）的形式排出
C. 以游離氢離子的形式排出
D. 以可滴定酸（titratable acid）的形式排出


Question: 下列何种药物不适用于vancomycin-resistant Enterococcus faecium之感染治疗？

Answer: teicoplanin

Choices:
A. linezolid
B. tigecycline
C. quinupristin-dalfopristin
D. teicoplanin


Question: 下列何者关于知觉（perception）评估的叙述错误？

Answer: 幻觉发生的情境在知觉评估当中并不重要

Choices:
A. 知觉异常的临床表现可能为幻觉（hallucination）或错觉（illusion）
B. 知觉异常经常与感觉系统有关，例如视觉、听觉、嗅觉、触觉等
C. 幻觉发生的情境在知觉评估当中并不重要
D. 使用古柯碱（cocaine）可能造成有虫或蚂蚁在皮肤下爬行的幻觉（formication）


Question: 由于病人也诉說背痛，照了一张腰椎的X 光片，发现有退化性骨关节炎，可能有脊椎狭窄（Spinal stenosis）的现象，由于脊椎狭窄也会造成下肢疼痛的症狀，此二者如何分别？

Answer: 脊椎狭窄所造成的疼痛和腰部姿势改变有关，而动脉阻塞造成之疼痛则否

Choices:
A. 动脉阻塞造成疼痛强度大于脊椎狭窄之疼痛
B. 脊椎狭窄造成之疼痛强度大于动脉阻塞造成之疼痛
C. 脊椎狭窄造成之疼痛往往在长时间走动后发生，而动脉阻塞造成的则否
D. 脊椎狭窄所造成的疼痛和腰部姿势改变有关，而动脉阻塞造成之疼痛则否


Question: 黄体中期是否受孕会影响子宫内膜变化的臨界分歧点（Critical branch point），与下列何者有关？

Answer: 转型生长因子β（TGF β）

Choices:
A. 肿瘤坏死因子α（TNF α）
B. 转型生长因子β（TGF β）
C. 间白素-1（IL-1）
D. 前列腺素 E2（PGE2）


Question: 肺癌手术后，死亡原因最常见的是：

Answer: 肺炎并 血症（pneumonia with sepsis）

Choices:
A. 肺炎并 血症（pneumonia with sepsis）
B. 心衰竭（heart failure）
C. 肾衰竭（renal failure）
D. 肝衰竭（hepatic failure）


Question: 下列巴金森氏病（Parkinson's disease）臨床表征，何者最不常見？

Answer: l 智力障碍（mental disturbance）

Choices:
A. 颤抖（tremor）
B. l 僵硬（rigidity）
C. 动作迟缓（bradykinesia）
D. l 智力障碍（mental disturbance）


Question: 有关小儿麻醉之叙述，何者最正确？

Answer: 四岁儿童吃完汉堡后须空腹 8 小时才可接受非紧急手术麻醉

Choices:
A. 喝牛奶后只要空腹 3 小时即可接受非紧急手术麻醉
B. 过敏性鼻炎合并流鼻水必须先控制 4-6 周，才可接受非紧急手术麻醉
C. 四岁儿童吃完汉堡后须空腹 8 小时才可接受非紧急手术麻醉
D. 有轻微发烧合并咳痰，仍可接受非紧急手术麻醉


Question: 22 岁大学生要参加大专运动会，在赛前接受评估。心脏听诊在左下胸骨边缘有一个高频收缩期心杂音（harsh systolic murmur）。若想要进一步分析是否有肥厚性心肌病变（hypertrophic cardiomyopathy），进行下列那一个动作，会加强听到的收缩期杂音？

Answer: Valsalva maneuver

Choices:
A. 坐着身体向前倾
B. Valsalva maneuver
C. squatting position
D. 左侧躺


Question: 下列何种 RNA 病毒可造成胎儿感染及严重的先天性畸形发育？

Answer: 德国麻疹病毒（rubella virus）

Choices:
A. 巨细胞病毒（CMV）
B. 德国麻疹病毒（rubella virus）
C. 人類细小病毒（parvovirus）B19
D. 水痘－带狀疱疹病毒（VZV）


Question: 有关甲状腺亢进与精神疾病的关联性，下列何者错误？

Answer: 甲状腺亢进不会造成认知功能缺损

Choices:
A. 甲状腺亢进可能说话会滔滔不绝
B. 甲状腺亢进不会造成认知功能缺损
C. 甲状腺亢进可能产生视幻觉、被害意念以及谵妄症
D. 虽然甲状腺亢进与躁症病因不同，但其临床表现可能相似


Question: 下列兩图所示是在进行那一条肌肉的拉筋运动？

Answer: 左侧骼腰肌（iliopsoas muscle）

Choices:
A. 左侧骼腰肌（iliopsoas muscle）
B. 右侧股四头肌（quadriceps muscle）
C. 右侧大腿后肌（hamstring muscle）
D. 兩侧腓肠肌（gastrocnemius muscle）


Question: 有关先天性青光眼之描述，下列叙述何者错误？

Answer: 药物控制不易有良好的效果，故需以小梁切开术（trabeculotomy）开刀治療

Choices:
A. 早期的症狀为怕光、流淚
B. 角膜水肿是由于 Bowman's membrane 破裂所引起的
C. 2 岁以前发病时，角膜会变大
D. 药物控制不易有良好的效果，故需以小梁切开术（trabeculotomy）开刀治療


Question: 身心障碍者的復健目标不包括下列何者？

Answer: 治愈残障

Choices:
A. 将患者功能训練至最高极限
B. 利用辅具协助解决日常生活困难
C. 治愈残障
D. 协助患者重新在社会扮演应有的角色


Question: 对 insulin 具有耐受性的糖尿病患者因同时有水肿的问题需作治療改善，不宜使用下列何种利尿剂？

Answer: chlorothiazide

Choices:
A. chlorothiazide
B. acetazolamide
C. furosemide
D. spironolactone


Question: 陈小姐今年25岁，二年前开始左手会不自主甩动，接 是右手、脸部、及双脚都会发生不自主动作（如挤眉弄眼、耸肩、扮鬼脸、弹指或举腿等等），最后在身体各部位都出现，且愈来愈频繁。一年前她也感觉到记忆力减低，常常打错 。她的母亲在48岁时也出现类似症状，在55岁时自杀身亡。陈小姐的身体理学检查正常，但其智力减低且易怒。她最可能的诊断是：

Answer: 亨丁顿舞蹈症（Huntington chorea）

Choices:
A. 亨丁顿舞蹈症（Huntington chorea）
B. 席登罕氏舞蹈症（Sydenham chorea）
C. 高甲状腺亢进舞蹈症
D. 中风性半边舞蹈症


Question: 下列何者不是子宫内膜癌的危险因子？

Answer: 人類乳突病毒感染（HPV infection）

Choices:
A. 糖尿病
B. 迟发性停经
C. 肥胖
D. 人類乳突病毒感染（HPV infection）


Question: 下列何种霉菌主要感染途径不是吸入感染？

Answer: Candida glabrata

Choices:
A. Coccidioides immitis
B. Candida glabrata
C. Histoplasma capsulatum
D. Blastomyces dermatitidis


Question: 可用于治疗肺高压（pulmonary hypertension）药物的作用机转，不包括下列何者？

Answer: calcitonin gene-related peptide（CGRP）antagonist

Choices:
A. endothelin antagonist
B. phosphodiesterase E5 inhibitor
C. soluble guanylyl cyclase activator
D. calcitonin gene-related peptide（CGRP）antagonist


Question: 某病患结膜的细胞学检查，发现刮下來的结膜细胞胞质内有嗜碱性包涵体（basophilic inclusion bodies），该病人最可能患有什么疾病？

Answer: 砂眼（Trachoma）

Choices:
A. 砂眼（Trachoma）
B. 淋菌性结膜炎（Gonococcal conjunctivitis）
C. 春季角结膜炎（Vernal keratoconjunctivitis）
D. 巨大乳头狀结膜炎（Giant papillary conjunctivitis）


Question: 77 一位 60 岁女性，因急性腹痛入急诊就医。主诉阵发性腹痛自 4 天前就开始，吃东西后会加重，有轻微恶心感，排便习惯无改变。 1 天前腹痛加剧且持续，伴随轻微发烧，体温为 37.9℃。理学检查发现右上腹以及上腹（epigastric）压痛，无反弹痛（rebounding pain）。血液检查发现白血球为18000/mm3，血色素为13.4 g/dL，AST 为55 U/L，ALT 为60 U/L，Total bilirubin 为6.5 mg/dL，Amylase 为256 U/L， C-reactive protein（ CRP）为5.8 mg/dL。你认为下列何者最能帮助进一步的鉴别诊断？

Answer: 超音波（sonography）

Choices:
A. 理学检查有无 Murphy's sign
B. 直接型胆红素（Direct bilirubin）
C. 腹部 X 光（KUB）
D. 超音波（sonography）


Question: 病患的上眼睑下垂（ptosis），最可能是由于下列何者受损所造成？

Answer: 动眼神经（oculomotor nerve）

Choices:
A. 外旋神经（abducent nerve）
B. 滑车神经（trochlear nerve）
C. 视神经（optic nerve）
D. 动眼神经（oculomotor nerve）


Question: puromycin 是一种抗生素（antibiotics），可以抑制细菌之蛋白质合成，是由于它可以：

Answer: 占据 mRNA 之起始密码位置

Choices:
A. 抑制细菌之核糖体结合于 mRNA 上
B. 占据 mRNA 之起始密码位置
C. 促进核糖体之分解
D. 结合在核糖体之 A site，破坏胜肽键之生合成


Question: 94 17 岁男性被诊断有左心心肌增厚，不正常的舒张灌注（diastolic filling）以及间歇性左心室外流阻塞 （intermittent outflow obstruction），此病人最可能的心脏病变是：

Answer: 肥大性心肌症（Hypertrophic cardiomyopathy）

Choices:
A. 类淀粉症（Amyloidosis）
B. 肥大性心肌症（Hypertrophic cardiomyopathy）
C. 扩张性心肌症（Dilated cardiomyopathy）
D. Loeffler 氏心肉膜心肌疾病（Loeffler's endomyocardial disease）


Question: 垂直线性加速度主要由何者來感应？

Answer: 球囊（saccule）

Choices:
A. 水平半规管
B. 上半规管
C. 椭圆囊（utricle）
D. 球囊（saccule）


Question: 有关乳癌危险因子之叙述，下列何者错误？

Answer: 家族史或个人病史有子宫颈癌者，罹患危险性较高

Choices:
A. 母亲或姊妹曾患乳癌者，罹患危险性较高
B. 家族史或个人病史有子宫颈癌者，罹患危险性较高
C. 家族史或个人病史有卵巢癌者，罹患危险性较高
D. 初经早或停经晚者罹患危险性较高


Question: 关于类淀粉沉积症（amyloidosis）的叙述，下列何者正确？

Answer: 甲状腺髓质癌（medullary thyroid cancer）造成的类淀粉沉积主要因癌细胞产⽣的降钙素（calcitonin）所致

Choices:
A. 阿兹海默症（Alzheimer disease）沉积的类淀粉，主要是属AA（amyloid-associated）型淀粉样蛋⽩
B. 甲状腺髓质癌（medullary thyroid cancer）造成的类淀粉沉积主要因癌细胞产⽣的降钙素（calcitonin）所致
C. 刚果红（Congo red）染⾊只适合⽤来诊断轻链蛋⽩相关之类淀粉沉积症，无法侦测非原发性的类淀粉沉积
D. 交叉α折叠（crossed α-pleated）结构是刚果红染⾊阳性的原因


Question: 小孩因病毒感染而引起发烧反应，首选退烧药物应是下列何者？

Answer: acetaminophen

Choices:
A. aspirin
B. acetaminophen
C. etodolac
D. celecoxib


Question: 40岁女性患者，主诉几个月来左眼视力逐渐减退，接受磁振造影检查，图为注射显影剂后并且经过抑制脂肪处理的T1加权影像，图中箭号所指最可能的病变是：

Answer: 视神经鞘脑膜瘤（optic nerve sheath meningioma）

Choices:
A. 视神经胶质瘤（optic nerve glioma）
B. 视神经鞘脑膜瘤（optic nerve sheath meningioma）
C. 视神经炎（optic neuritis）
D. 眼窝假性肿瘤（orbital pseudotumor）


Question: 下列何者符合健康保险之国际趋势？

Answer: 重视基层保健与健康促进

Choices:
A. 局限于避免因病而贫
B. 朝向商业化与资本化
C. 减轻对费用上涨的控制
D. 重视基层保健与健康促进


Question: 下列何项无法由简单的精液检查（semen analysis）得知？

Answer: 精子穿透力（sperm penetration）

Choices:
A. 精子活动力（sperm motility）
B. 精子浓度（sperm concentration）
C. 精子外观正常比例（sperm morphology）
D. 精子穿透力（sperm penetration）


Question: 下列那一描述，最不适用于致癌物之风险评估？

Answer: 假设剂量反应有阈值存在

Choices:
A. 假设剂量反应有阈值存在
B. 进行不确定分析
C. 考量长期暴露状况
D. 利用斜率因子计算致癌风险


Question: 下列有关乳房Paget disease之叙述，何者错误？

Answer: 原始病灶在乳晕

Choices:
A. 一种由乳管内乳癌（intraductal carcinoma）生成之乳癌
B. 原始病灶在乳晕
C. 乳头及乳晕皮肤呈湿疹样（eczematous eruption）或牛皮疹（psoriatic rash）
D. 需切片检查以鉴别诊断皮肤病变


Question: 某忧郁症患者M，最近因投资失利，病情恶化，产生精神病症状，接受住院治疗。于病情改善出院时，M希望能够藉由身心障碍补助来改善其经济状况，因此要求主治医师P为其进行身心障碍鉴定时，把情况写得严重一点。在此个案中，P会遭遇那两个伦理原则之冲突？

Answer: 正义原则与行善原则

Choices:
A. 尊重自主原则与不伤害原则
B. 正义原则与不伤害原则
C. 正义原则与行善原则
D. 尊重自主原则与行善原则


Question: 下列关于简单型热痉挛（simple febrile seizure）之叙述，何者错误？

Answer: 即使神经理学检查正常，其死亡率仍较正常人显 增加

Choices:
A. 于一岁以前发作者，易再发
B. 与将来是否智能不足无关
C. 与将来是否有行为异常无关
D. 即使神经理学检查正常，其死亡率仍较正常人显 增加


Question: 下列色素性病变何者常于中年后发生？

Answer: nevus of Hori（bilateral nevus of Ota-like macules）

Choices:
A. nevus of Ota（nevus fuscocaeruleus ophthalmomaxillaris）
B. ephelides（freckle）
C. mongolian spot
D. nevus of Hori（bilateral nevus of Ota-like macules）


Question: 罹患头痛的小孩，出现以下何种情形时，最需要做神经影像检查？

Answer: 有局部不正常神经学征兆（Focal neurological sign）

Choices:
A. 头痛持续一个小时以上
B. 出现发烧
C. 有局部不正常神经学征兆（Focal neurological sign）
D. 有偏头痛（Migraine）家族史


Question: 有关小型肝癌（small hepatocellular carcinoma）患者抽血检 ，下列何者正确？

Answer: 约1/3患者AFP（甲型胎儿蛋白、alfa-fetoprotein）正常

Choices:
A. AFP（甲型胎儿蛋白、alfa-fetoprotein）一定大于320 ng/mL
B. 约1/3患者AFP（甲型胎儿蛋白、alfa-fetoprotein）正常
C. 肝发炎指数（AST、ALT）一定正常
D. AFP（甲型胎儿蛋白、alfa-fetoprotein）一定正常


Question: 血管扩张、水肿、纤维蛋白（fibrin）出现，是下列何项之特征？

Answer: 急性发炎

Choices:
A. 急性发炎
B. 慢性发炎
C. 干性坏疽
D. 肉芽肿性发炎


Question: 13.有关自体免疫性肝炎（autoimmune hepatitis, AIH）之诊断与治疗，根据International Autoimmune Hepatitis Group的评分建议，以下何者错误？

Answer: 遗传背景方面，AIH的发生与HLA-A2和DR6有相关

Choices:
A. 诊断自体免疫性肝炎之前需要先排除常见肝脏疾病，包括病毒性肝炎
B. 患者对免疫抑制疗法的效果是诊断自体免疫性肝炎的评分项目之一
C. antinuclear antibody（ANA）是最重要常见的免疫学指标
D. 遗传背景方面，AIH的发生与HLA-A2和DR6有相关


Question: 40.24岁女性，于员工健检的血球检查数据如下（括弧内是正常参考数值）：RBC 4.08 M/μL（3.78～4.99），Hb 0 g/dL（10.8～14.9），Hct 37.2%（35.6～ 45.4），MCV 91.2 fL（80～100），MCH 29.4 pg（26～34）， MCHC 32.3 g/dL（31～37），PLT 606 k/μL（150～361），WBC 171.25 k/μL（3.54 ～9.06），血球分类：

Answer: 周边血球免疫分型检查（immunophenotyping）

Choices:
A. 骨髓细胞染色体分析
B. 周边血BCR/ABL1基因定性检定
C. 白血球LAP score
D. 周边血球免疫分型检查（immunophenotyping）


Question: 一位 35 岁女性，抱怨长期有骨盆腔疼痛，因结婚三年不孕求诊，子宫输卵管摄影（HSG）見双侧输卵管阻塞。下列叙述何者最正确？

Answer: 可能和过去骨盆腔炎次數与严重度有关

Choices:
A. 可能和过去骨盆腔炎次數与严重度有关
B. 子宫镜检较 HSG 详细
C. 病人血清中披衣菌抗体不会增高
D. 此病患应考虑子宫腔内授精（IUI）


Question: 有关多发性肌炎（polymyositis）的叙述，下列何者正确？

Answer: statin类药物会引发类似polymyositis的表现

Choices:
A. statin类药物会引发类似polymyositis的表现
B. 在⼤于50岁的发炎性肌⾁病变（inflammatory myopathies）患者中，polymyositis是最常⾒的诊断
C. 关节挛缩（joint contractures）常发⽣于polymyositis
D. ⽪下钙化（subcutaneous calcifications）常发⽣于polymyositis


Question: ⼀位72岁男性，有反覆性之痔疮脱垂（hemorrhoid prolapse），但拒绝接受⼿术治疗，外科医师遂转介个案接受精神科⼼智状态评估，以照会精神医学的观点，精神科医师与病患会谈的重点，不应该包含下列何者？

Answer: 告知⼿术的必要性与成功率

Choices:
A. 评估病患或其家属之术后照顾能⼒
B. 评估病患⼼智状态对于⼿术之利弊与后遗症了解程度
C. 告知⼿术的必要性与成功率
D. 了解个案拒绝⼿术的原委


Question: Sjögren's syndrome病人最有可能出现那一种肿瘤？

Answer: non-Hodgkin's lymphoma

Choices:
A. thymoma
B. small cell carcinoma of lung
C. renal cell carcinoma
D. non-Hodgkin's lymphoma


Question: 下列叙述何者正确？

Answer: 药物之吸收率受吸收部位之 pH 值及药物 pKa 值之影响

Choices:
A. 药物需解離为離子型态较容易通过细胞膜而吸收
B. 解離药物易溶于脂類而与蛋白质结合
C. 酸性药物若使用 NaHCO3 碱化尿液，会促进该药物在肾小管之再吸收
D. 药物之吸收率受吸收部位之 pH 值及药物 pKa 值之影响


Question: 下列关于受体酵素（receptor enzyme）的叙述何者正确？

Answer: 对细胞质内的受质（substrate）具有酵素活性

Choices:
A. 通常不是膜蛋白质
B. 对细胞质内的受质（substrate）具有酵素活性
C. 对细胞外的配体（ligand）具有酵素活性
D. 在细胞外具有受质（substrate）结合位


Question: 下列何者不构成手臂四角形空间（quadrangular space）的边缘？

Answer: 小菱形肌（rhomboid minor）

Choices:
A. 小菱形肌（rhomboid minor）
B. 肱骨（humerus）
C. 大圆肌（teres major）
D. 肱三头肌的长头（long head of triceps brachii）


Question: 一位一岁兩个月大之幼儿，因被怀疑有发展迟缓而被带來求诊。理学检查时如果下列那一项反射还存在，则仍可视为是正常的反射？

Answer: 蘭多反射（Landau reflex）

Choices:
A. 惊吓反射（Moro reflex）
B. 蘭多反射（Landau reflex）
C. 张颈力反射（tonic neck reflex）
D. 手掌抓握反应（palmar grasp）


Question:
79.30岁男性病患，诊断为颅内出血，经治疗后病患仍意识不清，病情不乐观，家属考量正统西医疗效停滞不 前，故另寻其他有机会改善病况之方法。由于病家有虔诚之民间宗教信仰，在请示神明后，向医护人员要求
 灌食符水，在此种情况下，下列处置何者最为适当？

Answer: 医护人员可要求家属签立切结书，容许家属自行灌食

Choices:
A. 医护人员应该无条件协助灌食
B. 医护人员应禁止家属自行灌食
C. 医护人员应主动指导家属如何灌食
D. 医护人员可要求家属签立切结书，容许家属自行灌食


Question: 有关紫斑性肾炎（Henoch-Schönlein purpura nephritis）的描述，下列何者错误？

Answer: 过敏性紫斑症的病童中大部分会变成慢性肾炎

Choices:
A. 过敏性紫斑症的病童中有部分患者会出现血尿、蛋白尿
B. 过敏性紫斑症的病童中大部分会变成慢性肾炎
C. 紫斑性肾炎最常发生在过敏性紫斑症发病后 3 个月内
D. 紫斑性肾炎若以单纯的微观性血尿（isolated microscopic hematuria）表现者，其预后最好


Question: 有关婴儿型幽门肥厚狭窄（infantile hypertrophic pyloric stenosis），下列叙述何项错误？

Answer: 均于出生后两周内发病

Choices:
A. 均于出生后两周内发病
B. 吐出物很少胆汁或无胆汁
C. 手术治疗为切开幽门括约肌（pyloromyotomy）
D. 手术预后良好


Question: 有关静脉麻醉药物 thiopental 的作用之叙述，下列何者错误？

Answer: 给予成人剂量 2.5 mg/kg 有良好止痛作用

Choices:
A. 低剂量时作用是 sedation，高剂量时可达 hypnosis 作用
B. 给予成人剂量 2.5 mg/kg 有良好止痛作用
C. 用于脑创伤的病人，可降低脑压，具有保护神经的作用
D. 为碱性制剂，须以 isotonic sodium chloride，勿用 Ringer's lactate 调配


Question: 人体摄取下列何种食物时，所造成之呼吸商（respiratory quotient）最高？

Answer: 仅含有碳水化合物之食物

Choices:
A. 仅含有碳水化合物之食物
B. 仅含有脂肪之食物
C. 仅含有蛋白质之食物
D. 混含碳水化合物、脂肪、蛋白质之食物


Question: 雷射虹膜穿孔术（laser iridotomy）适用于下列那類型的青光眼？

Answer: 瞳孔阻断（pupillary block）之隅角闭锁型青光眼

Choices:
A. 瞳孔阻断（pupillary block）之隅角闭锁型青光眼
B. 隅角开放性青光眼
C. 使用類固醇导致之续发性青光眼
D. 任何類型的青光眼均适用


Question: 74 一位 98 岁的女性，患有退化性关节炎而不良于行，三年來睡眠型态改变，常日夜颠倒。最近一年记忆力衰退，开始不记得人名。有胃口减少和体重减轻现象，最近更加严重，话也变少，不会表达肚 子饿或要上厕所，且比较嗜睡，小便少且颜色呈深黄。下列那一项处置对此病人较适当？

Answer: 周全性老年评估

Choices:
A. 周全性老年评估
B. 脑波检查
C. 癌症肿瘤标记检查
D. 上消化道摄影


Question: 73.一位38岁男性因性功能障碍求诊，抽血检查结果，testosterone浓度为1.5 ng/mL（正常值为3～8 ng/mL）， prolactin浓度为150 ng/mL（正常成年男性为＜20 ng/mL）。下列何者是最不可能造成此性功能障碍的原因？

Answer: 隐睪症（cryptorchidism）

Choices:
A. 服用抑制dopamine分泌的药物
B. 在脑下腺（pituitary gland）长了肿瘤
C. 在下视丘（hypothalamus）接近脑下腺（pituitary gland）处长了肿瘤
D. 隐睪症（cryptorchidism）


Question: 下列那一种健康保险支付制度，比较不会诱导医师筛选病情较轻的病人？

Answer: 论量计酬

Choices:
A. 论质计酬
B. 论量计酬
C. 论人计酬
D. 论病例计酬


Question: 下列有关肾上腺（adrenal gland）的动脉供应，何者正确？

Answer: 由肾动脉（renal artery）、腹主动脉（abdominal aorta）及膈下动脉（inferior phrenic artery）三者的分支供应

Choices:
A. 完全由肾动脉（renal artery）的分支供应
B. 完全由腹主动脉（abdominal aorta）的分支供应
C. 完全由肾动脉（renal artery）与腹主动脉（abdominal aorta）的分支供应
D. 由肾动脉（renal artery）、腹主动脉（abdominal aorta）及膈下动脉（inferior phrenic artery）三者的分支供应


Question: 一个7天大的新生儿有发绀现象，身体诊察听到分裂的第一心音与第二心音，左侧胸骨线出现第三度收缩期的心杂音。胸部X光显示心脏有扩大情形，心电图显示心轴右偏与右心房扩大。此新生儿的诊断较可能是：

Answer: 艾伯斯坦异常（Ebstein anomaly）

Choices:
A. 主动脉窄缩（Coarctation of aorta）
B. 左心发育不全症候群（Hypoplastic left heart syndrome）
C. 法洛氏四重症（Tetralogy of Fallot）
D. 艾伯斯坦异常（Ebstein anomaly）


Question: 下列有关急性肝衰竭病人重症照顾处置之叙述，何者错误？

Answer: 高血钠（>150 mmol/L）列为换肝之禁忌

Choices:
A. 欧美国家最常见病因为acetaminophen引发肝毒性
B. 预防性抗生素已证明可有效减低感染率
C. 脑水肿与脑压增高，是不良预后的指标
D. 高血钠（>150 mmol/L）列为换肝之禁忌


Question: 下列何构造是会阴浅凹（superficial perineal pouch）的上界？

Answer: 会阴膜（perineal membrane）

Choices:
A. 提肛肌筋膜（fascia of the levator ani muscle）
B. 会阴膜（perineal membrane）
C. 浅会阴筋膜（superficial perineal fascia）
D. 球海绵体肌筋膜（fascia of the ischiocavernosus muscle）


Question: 女性的肺癌以下列何种组织型态最常见？

Answer: 腺癌

Choices:
A. 腺癌
B. 状上皮细胞癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌


Question: 10 天大的新生儿发生焦躁不安、食欲不振及发烧现象。腰椎穿刺发现很多多形核白血球，脑脊髓液最可能培养出 E. coli 或下列何者？

Answer: group B Streptococcus

Choices:
A. Listeria monocytogenes
B. group B Streptococcus
C. Haemophilus influenzae
D. Neisseria meningitidis


Question: 有关 succimer 之叙述中，下列何者正确？

Answer: 可用于治療小孩之血中高铅浓度

Choices:
A. 又名 DMPS（dimercaptopropanesulfornic acid）
B. 要以肌肉注射给药
C. 可用于治療小孩之血中高铅浓度
D. 会有高血压之副作用


Question: 消化道中，下列何者的胞质具有最强的嗜伊红性（eosinophilic）？

Answer: 壁细胞（parietal cell）

Choices:
A. 肠内分泌细胞（enteroendocrine cell）
B. 颈黏液细胞（mucous neck cell）
C. 主细胞（chief cell）
D. 壁细胞（parietal cell）


Question: 散光镜片度數的记载 +2.0D sph with cyl -3.0D ax 90° 与下列何者是相当的？

Answer: -1.0D sph with cyl + 3.0D ax 180°

Choices:
A. -2.0D sph with cyl + 3.0D ax 180°
B. -2.0D sph with cyl - 3.0D ax 90°
C. -1.0D sph with cyl + 3.0D ax 180°
D. -1.0D sph with cyl - 3.0D ax 90°


Question: 下列何种寄生虫感染会导致皮肤幼虫移行症（cutaneous larva migrans）？

Answer: 犬钩虫（Ancylostoma caninum）

Choices:
A. 犬心丝虫（Dirofilaria immitis）
B. 犬钩虫（Ancylostoma caninum）
C. 犬蛔虫（Toxocara canis）
D. 肝毛细线虫（Capillaria hepatica）


Question: 14 岁女孩因身材矮小而就诊，身体检查显示身高 132 公分（低于第三百分位），外观如图所示。下列那一项检查对诊断之确立最没有帮助？

Answer: 生长激素刺激试验（Growth hormone stimulation test）

Choices:
A. 染色体检查
B. 滤泡促素（FSH）、黄体促素（LH）、雌二醇（estradiol）
C. 骨龄（Bone age）
D. 生长激素刺激试验（Growth hormone stimulation test）


Question: 一中年男子从事多年勞力工作后，主诉背部疼痛，且一侧下肢肌肉无力。下列那一肌肉的功能缺失，可以确认是第一节荐神经（S1 spinal nerve）的受伤，而不是坐骨神经的受伤？

Answer: 臀大肌

Choices:
A. 股二头肌
B. 腓肠肌
C. 臀大肌
D. 胫前肌


Question: 下列何种因子的分泌可减少胃酸的产生？

Answer: somatostatin

Choices:
A. acetylcholine
B. somatostatin
C. gastrin
D. histamine


Question: 下列何者对血小板功能的影响最小？

Answer: heparin

Choices:
A. heparin
B. aspirin
C. uremia
D. von Willebrand disease


Question: 在进行腹腔镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomy）中，为防止胆管损伤（bile duct injury），下列那一项不是将腹腔镜手术转成开腹手术（convert to open）的主要因素？

Answer: 胆囊坏疽（gallbladder gangrene）

Choices:
A. 手术过程无进展（operation is not progressing）
B. 解剖构造不清楚（anatomy in doubt）
C. 胆道摄影无法明确显示解剖构造（cholangiogram does not clearly define anatomy）
D. 胆囊坏疽（gallbladder gangrene）


Question: 天幕脱疝（tentorial herniation）时，何种构造最易掉入天幕切迹（tentorial notch）？

Answer: 颞叶（temporal lobe）

Choices:
A. 间脑（diencephalon）
B. 颞叶（temporal lobe）
C. 嗅球（olfactory bulb）
D. 脑下垂体（pituitary gland）


Question: 75岁男性病⼈，因多年来有运动时呼吸困难现象，前来医院就诊。就诊时没有发烧，⾝体诊查发现有两⼿有杵状指（clubbing fingers），且听诊时可听到两侧下肺野有细啰⾳（fine crackles），下列何种疾病为最可能的诊断？

Answer: 肺纤维化症

Choices:
A. 肺纤维化症
B. 肺⽔肿
C. 肺炎
D. 肺癌


Question: 精子的去获能作用（decapacitation）在何处进行？

Answer: 副睪管（epididymis）

Choices:
A. 细精管（seminiferous tubule）
B. 副睪管（epididymis）
C. 输卵管（oviduct）
D. 输精管（ductus deferens）


Question: 一名儿童，因慢性腹泻、胀气、脂肪便、吸收不良等症狀就医，在其粪便检出具有兩个细胞核的营养体，他最可能感染的寄生虫是：

Answer: 梨形鞭毛虫（Giardia lamblia）

Choices:
A. 双核阿米巴（Dientamoeba fragilis）
B. 梨形鞭毛虫（Giardia lamblia）
C. 大肠纤毛虫（Balantiduim coli）
D. 人滴虫（Trichomonas hominis）


Question: 神经细胞被称为红色神经原（red neurons）的原因是因为：

Answer: 在缺血缺氧造成急性损伤

Choices:
A. 含血铁素
B. 含消耗色素
C. 在缺血缺氧造成急性损伤
D. 坏死后钙盐沈积


Question: 关于原发性气胸（primary pneumothorax）的叙述，何者错误？

Answer: 插胸管是绝对需要的

Choices:
A. 诊断可由病史、理学检查及X光确定
B. CT routine不需要
C. 慢性阻塞肺病（COPD）引起的气胸为续发性（secondary）气胸
D. 插胸管是绝对需要的


Question: 在麻醉中，下列何种方法可持续且有效的测知病人是否缺氧？

Answer: 脉冲式血氧仪（pulse oxymetry）

Choices:
A. 监测吸入氧浓度
B. 观察病人皮肤颜色
C. 脉冲式血氧仪（pulse oxymetry）
D. 动脉血氧气体分析


Question: 复健医学领域之功能评估，下列何者最不相关？

Answer: 病患肝肾功能

Choices:
A. 病人生活上自我照顾之功能
B. 病患肝肾功能
C. 发病前行走能力
D. 躯干与四肢之肌肉力量


Question: 功能不良性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding）最常见的机转为何？

Answer: 无排卵周期（anovulatory cycle）

Choices:
A. 滤泡期太短（short follicular phase）
B. 黄体期不足（inadequate luteal phase）
C. 无排卵周期（anovulatory cycle）
D. 外源性黄体激素（exogenous progesterone）


Question: 一位 72 岁男性，最近數天抱怨头痛、头暈、走路不稳、左侧肢体无力，根据 CT 的发现（箭头所指为病灶所在），则其诊断是：

Answer: 慢性硬脑膜下腔血肿（chronic subdural hematoma）

Choices:
A. 慢性硬脑膜下腔血肿（chronic subdural hematoma）
B. 出血性中风
C. 梗塞性中风
D. 脑膜瘤（meningioma）


Question: 30 一位21 岁男性因多尿及夜尿多年至门诊就诊，血液检查发现：钠158 mmol/L，钾3.7 mmol/L，氯124 mmol/L，尿液检查发现钠12 mmol/L，钾6 mmol/L，肌酸酐32 mg/dL，渗透度60 mosm/kg H2O， desmopressin（DDAVP）测试发现尿液渗透度上升至500 mosm/kg H2O，下列叙述何者正确？

Answer: 病患为中枢性尿崩症

Choices:
A. 病患为 primary polydipsia
B. 病患为肾因性尿崩症
C. 病患为中枢性尿崩症
D. 病患为渗透性利尿症（osmotic diuresis）


Question: 一位3 岁女童因呕吐、意识不清与抽搐等急性脑病变（acute encephalopathy）的症状送到急诊室，检查发现有代谢性酸血症（metabolic acidosis）合并低血糖、肝功能异常及血氨数值偏高（大约正常最高值三倍），她的服药病史不明，下列疾病或状态何者最不可能？

Answer: 鸟胺酸氨甲醯基转移酶缺乏（ornithine transcarbamylase deficiency）

Choices:
A. 感冒并服用 aspirin
B. 中链脂肪酸氧化异常（medium-chain fatty acid oxidation defect）
C. 鸟胺酸氨甲醯基转移酶缺乏（ornithine transcarbamylase deficiency）
D. 原发性全身肉碱缺乏症（primary systemic carnitine deficiency）


Question: 使用口服避孕药的绝对禁忌症有：

Answer: 血栓静脉炎

Choices:
A. 骨盆腔炎症
B. 血栓静脉炎
C. 饮酒习惯者
D. 月经周期不准者


Question: 一位70 岁男病人，主诉吞咽困难，牙关紧锁（trismus），理学检查，颈部僵硬，住院后，出现挺直性痉挛（orthotonos），角弓反张（opisthotonos），全身性搐搦（generalized convulsions），最适当的初步检查为何？

Answer: 检查身体或四肢有没有伤口

Choices:
A. 测酒精浓度
B. 尿液测毒品反应
C. 检查身体或四肢有没有伤口
D. 测 VDRL


Question: 目前现代化的精神医療，下列何种治療最少施用于精神分裂症患者？

Answer: 额葉截开术（Frontal lobotomy）

Choices:
A. 多巴胺受体拮抗剂（Dopamine receptor antagonist）
B. 额葉截开术（Frontal lobotomy）
C. 团体心理治療（Group psychotherapy）
D. 职能治療（Vocational therapy）


Question: 59.根据病史，回答下列两题

Answer: 库贾氏症（Creutzfeldt-Jakob disease）

Choices:
A. 皮克氏病（Pick disease）
B. 路易体病（dementia with Lewy bodies）
C. 阿兹海默症（Alzheimer disease）
D. 库贾氏症（Creutzfeldt-Jakob disease）


Question: 郁血性心脏衰竭（congestive heart failure）病患合并有肺水肿（pulmonary edema），下列叙述何者错误？

Answer: 平躺后可使症狀减轻

Choices:
A. 肺微血管压力增加
B. 颈静脉压力增加
C. 平躺后可使症狀减轻
D. 严重时会影响肺泡之气体交换


Question: 承上题，如果要确诊 enteric fever，则下列叙述何者正确？

Answer: 除了血液培养，此时应同时考虑骨髓与粪便培养

Choices:
A. Widal test 对此有很好的敏感性与专一性
B. 古先生虽已发病将近三个星期，但由于臨床症狀明显，血液培养的阳性率仍有 90%以上
C. 除了血液培养，此时应同时考虑骨髓与粪便培养
D. 此病大多數为 self-limited，九成以上病人不用药物治療亦可痊愈


Question: 手术性子宫镜对于治療下列何种症狀较不适用？

Answer: 多次试管婴儿失败

Choices:
A. 子宫黏膜下肌瘤
B. 多次试管婴儿失败
C. 子宫中隔
D. 接近更年期之妇女，正常子宫但经血过多


Question: 有关大肠癌各项筛检方式的叙述，下列何者正确？

Answer: 少于10%的大肠直肠癌可藉由肛门指诊摸到

Choices:
A. 大便潜血反应的特异性约可达80-90%
B. 少于10%的大肠直肠癌可藉由肛门指诊摸到
C. 乙状结肠镜检查（sigmoidoscope）可发现超过90%的大肠直肠癌
D. 大肠镜检查（colonoscope）对发现小息肉的敏感度可达95%以上


Question: 有一位85 岁糖尿病病人，发生过脑血管意外（cerebral vascular accident, CVA），最近又有冠狀动脉疾病（coronary artery disease）而常常心绞痛（angina pectoris），他因尿毒症（uremia）需要长期透析，则那一种方法对他而言最安全？

Answer: 連续可活动性腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis）

Choices:
A. 血液透析（Hemodialysis）
B. 連续可活动性腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis）
C. 血液灌注术（hemoperfusion）
D. 連续动静脉血液过濾法（continuous arterio-venous hemofiltration）


Question: 有些淋巴球虽然能够以较低的亲和性认識自体抗原或与自体抗原极为類似的分子，却也能够逃过免疫系统自体耐受性（self-tolerance）的机转而得以存在。这些淋巴球有何特性？

Answer: 一般不会产生自体免疫反应，只有在特殊狀况，如严重感染时会被活化

Choices:
A. 一般不会产生自体免疫反应，只有在特殊狀况，如严重感染时会被活化
B. 一般会再循环至胸腺而被移除，因此并不引起自体免疫病变
C. 将接受细胞激素偏移作用（cytokine deviation）而由体内消失
D. 将由 AIRE（autoimmune regulator）基因的调控而引起胰脏胰岛细胞（islet cells）的破坏


Question: 甲状腺亢进造成两眼往右看时，严重复视，两个影像平行；向左看时，并无复视。下列何者最可能受侵犯？

Answer: 右外直肌

Choices:
A. 右内直肌
B. 右外直肌
C. 右上直肌
D. 右下直肌


Question: 一位 28 岁不孕症妇女在 6 天前接受取卵手术，共取出 20 颗卵子，2 天后植入 3 个胚胎。今天來到急诊，主诉呼吸困难、腹胀以及恶心。超音波发现兩侧卵巢肿大约 6 公分、有大量腹水。下列那一项处置较不适合？

Answer: 抽血验 CA125, CEA, CA199

Choices:
A. 抽血验 CA125, CEA, CA199
B. 抽血验 CBC, electrolytes, GPT
C. LT), BUN, creatinine
D. 抽腹水


Question: 有关颈椎退化性疾病之手术叙述，下列何者错误？

Answer: 老年人接受后侧椎弓切除术，日后很容易产生脊柱后凸变形

Choices:
A. 颈椎脊髓病变（cervical myelopathy）产生症状，即需手术治疗
B. 急性神经根压迫，可先保守治疗
C. 老年人接受后侧椎弓切除术，日后很容易产生脊柱后凸变形
D. 前颈椎手术可能伤到recurrent laryngeal nerve


Question: 下列何者衍⽣⾃脊索（notochord）？

Answer: 髓核（nucleus pulposus）

Choices:
A. 椎体（body of vertebra）
B. 髓核（nucleus pulposus）
C. 纤维环（anulus fibrosus）
D. 椎⼸（vertebral arch）


Question: 下列有关巨噬细胞（macrophages）的叙述，何者正确？

Answer: 活化后可产生氧反应代谢物（reactive oxygen intermediates）和一氧化氮（NO）

Choices:
A. 活化后可产生氧反应代谢物（reactive oxygen intermediates）和一氧化氮（NO）
B. 活化后可引发对病原菌具特異性（specific）的毒殺作用
C. 主要是呈现内生性抗原于第二型主要组织相容抗原（MHC class II）造成 T 细胞活化
D. 活化后会产生细胞激素，如 IL-4 等


Question: 一名3个月大男婴的血清中，苯丙胺酸（phenylalanine）与苯丙酮酸（phenylpyruvate）的浓度较高。若是苯酮尿症（phenylketonuria），最可能会再出现下列那个检 数据？

Answer: 苯丙胺酸羟化酶（Phenylalanine hydroxylase）活性降低

Choices:
A. 苯丙胺酸羟化酶（Phenylalanine hydroxylase）活性降低
B. 血清中的黑尿酸（Homogentisic acid）浓度偏高
C. 血清中的维生素B12浓度偏低
D. 血清中的维生素B6浓度偏低


Question: 21 一位 50 岁男性主诉体重减轻，实验室检查发现血清白蛋白降低，而上内视镜检查发现胃体部皱折 （folds）变粗，则其最适宜之诊断是：

Answer: Ménétrier's disease

Choices:
A. 嗜伊红性胃炎（eosinophilic gastritis）
B. Ménétrier's disease
C. 胃癌（gastric cancer）
D. Zollinger-Ellison syndrome


Question: 80 岁陈先生，患有高血压、糖尿病、摄护腺肥大症多年，规则于医院就诊，总共服用 6 种不同频率之药物。也常因感冒、头暈、倦怠或水肿等不舒服症狀至诊所就医，而自行停用原本服用之慢性病药物。下列有关老人用药原则，何者正确？

Answer: 此个案头暈、倦怠或水肿等症狀，可能与长期使用药物有关

Choices:
A. 此个案停用原本服用之慢性病治療药物是正确的，因为容易有药物交互作用
B. 此个案服药时间、次數不需整合
C. 此个案无多重药物问题
D. 此个案头暈、倦怠或水肿等症狀，可能与长期使用药物有关


Question: 脑下垂体肿瘤压迫视交叉（optic chiasma），最可能发生下列何种症状？

Answer: 双眼颞侧视野偏盲（bitemporal hemianopia）

Choices:
A. 单眼视野全盲
B. 双眼颞侧视野偏盲（bitemporal hemianopia）
C. 双眼同侧视野偏盲（homonymous hemianopia）
D. 双眼同侧视野偏盲，但黄斑部视野保留（homonymous hemianopia with macula sparing）


Question: 27岁初产妇，怀孕35周，至产房就诊，主诉阴道出血与腹痛，血压96/58 mmHg，无尿蛋白反应，腹部超音波无特殊发现，因胎心监视器（tococardiography）呈现延迟性胎心减速（late deceleration）现象，紧急施予剖腹生产，手术中发现，子宫表面呈蓝色变化（Couvelaire uterus），同时合并子宫收缩不良及产后出血，是何种产科急症？

Answer: 胎盘剥离（placental abruption）

Choices:
A. 胎盘剥离（placental abruption）
B. 植入性胎盘（placenta accreta）
C. 子宫破裂（uterine rupture）
D. 不明原因凝血功能异常（idiopathic coagulation disorder）


Question: 一位健康好动的 20 岁机車骑士，不幸車祸受伤，引起左侧股骨骨折，即住院治療。隔天病人呼吸速度加快，神智不清，PaO2为 55 mmHg，体温 38℃，皮肤出现斑点狀出血，他最可能的诊断是：

Answer: 脂肪栓塞症候群（Fat embolism syndrome）

Choices:
A. 脂肪栓塞症候群（Fat embolism syndrome）
B. 腔室症候群（Compartment syndrome）
C. 无法认定的头受伤（Unrecognized head trauma）
D. 肺炎


Question: 有一位35岁运动员于健检中，发现右肾边缘区域有一个3.5公分的凸出实质肿瘤（不含脂肪），下列何种处置较适当？

Answer: 施行partial nephrectomy

Choices:
A. 施行radical nephrectomy
B. 施行细针穿刺切片进行诊断
C. 施行partial nephrectomy
D. 使用口服标靶药物治疗


Question: 心脏听诊检查时，发现在正中锁骨线第 5 肋间处有異常杂音，下列何者最可能发生病变？

Answer: 二尖瓣（mitral valve）

Choices:
A. 二尖瓣（mitral valve）
B. 主动脉瓣（aortic valve）
C. 三尖瓣（tricuspid valve）
D. 肺动脉干瓣（pulmonary valve）


Question: 下列何者不包括在1986年渥太华健康促进宣言的健康促进五大行动纲领？

Answer: 媒体宣导

Choices:
A. 健康政策
B. 健康环境
C. 社区的参与
D. 媒体宣导


Question: 37 一对夫妻到门诊作不孕症检查，妻子30 岁，月经周期正常，周期第3 天FSH 7.2 IU/L，双侧输卵管通畅，先生的精虫數目为20 万/mL，活动力10%，先生的染色体为46XY，无Y chromosome microdeletion。你会建议他们作何治療？

Answer: 细胞内精虫显微注射（intracytoplasmic sperm injection; ICSI）

Choices:
A. 人工受精（intrauterine insemination; IUI）
B. 传统试管婴儿（in vitro fertilization; IVF）
C. 细胞内精虫显微注射（intracytoplasmic sperm injection; ICSI）
D. 禮物婴儿（gamete intrafallopian transfer; GIFT）


Question: 71 王医师发现有些医师会使用肾上腺皮质素治療上呼吸道感染的症狀，他十分怀疑这种治療方式是否 真的有效，他决定以实证医学方式去解答他的问题。下列那一个问题最适合作实证医学探索？

Answer: 肾上腺皮质素与一般症狀治療对成年人上呼吸道感染症狀缓解的比较评估

Choices:
A. 肾上腺皮质素对缓解上呼吸道感染症狀的实证医学评估
B. 肾上腺皮质素与一般症狀治療对缓解上呼吸道感染症狀的比较评估
C. 肾上腺皮质素使用前及使用后对缓解上呼吸道感染症狀的比较评估
D. 肾上腺皮质素与一般症狀治療对成年人上呼吸道感染症狀缓解的比较评估


Question: 关于 methadone 的叙述，下列何者错误？

Answer: 止痛的效果较 morphine 差

Choices:
A. 止痛的效果较 morphine 差
B. 作用的半衰期较 morphine 长
C. 口服有效
D. 所产生的戒断作用较 morphine 轻微


Question: 先天性囊狀腺瘤样異常（Congenital cystic adenomatoid malformation）依囊肿大小可分为三种，下列何项說法最正确？

Answer: Type III 预后较差

Choices:
A. Type I 预后较差
B. Type II 预后较差
C. Type III 预后较差
D. 预后与种類无关


Question: 目前常用于治療子宫内膜異位症的方式，不包括下列那一项？

Answer: 给予 dexamethasone

Choices:
A. 给予 progestin
B. 给予 danazol
C. 腹腔镜手术
D. 给予 dexamethasone


Question: 下列有关心室肌细胞之離子电流及动作电位之关系的叙述，何者错误？

Answer: 第四期，主要之離子电流为钙離子流

Choices:
A. 第零期去极化，主要之離子电流为钠離子流
B. 第二期（高原期），主要之離子电流为钙離子流
C. 第三期再极化，主要之離子电流为钾離子流
D. 第四期，主要之離子电流为钙離子流


Question: 一位 34 岁健康女性，G1P1，13 岁初经以來有规则的月经周期，主诉一年半前开始没有月经。抽血结果显示：β-hCG＜1.0 mIU/mL；estradiol＜20 pg/mL，FSH＞100 mIU/mL，prolactin＜20 ng/mL。另外她有热潮红（hot flash）及性交疼痛（dyspareunia）的问题已影响她的生活。下列叙述何者错误？

Answer: 此病人是一个典型的停经妇女（typical menopausal woman）

Choices:
A. 此病人是一个典型的停经妇女（typical menopausal woman）
B. 此病人与同年龄有月经的女性相比，有较高的骨折和骨质流失的风险
C. 此病人为早发性卵巢衰竭（premature ovarian failure），应接受荷尔蒙补充治療（hormone replacement therapy）
D. 阴道雌激素制剂（vaginal estrogens）有助于改善性交疼痛的问题


Question: 林女士现年56 岁，身高159 cm，体重60 kg，因最近常常会头暈，所以在某医院测空腹血糖为290 mg/dL，糖化血红素9.9%，肌酸酐（creatinine）1.9 mg/dL，钾離子5.2 meq/L，尿液分析：尿蛋白++，尿糖++。下列那一项资料对了解林女士的病情最有帮助？

Answer: 血压

Choices:
A. 腰围
B. BUN
C. 血压
D. 尿酸


Question: 病人主诉急性上腹部疼痛和食欲不佳。胸部 X-光检查呈现如附图。下列那一项初诊断最正确？

Answer: pneumonia

Choices:
A. acute gastritis
B. perforated peptic ulcer
C. pneumonia
D. acute hepatitis


Question: 下列关于慢性阻塞性肺疾（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）的叙述，何者错误？

Answer: 不会呈现阳性之支气管激发试 （bronchial provocation test）

Choices:
A. 抽烟是最主要的危险因子
B. 肺功能检查中的「一秒量（FEV1）」是单一最好评估严重度的指标
C. 不会呈现阳性之支气管激发试 （bronchial provocation test）
D. 经支气管扩张试 （bronchodilator test）后之「一秒量（FEV1）」小于0.7


Question: 74 41 岁男性工人在工地摔跤，X 光显示在胫骨开放性骨折，经石膏固定后回家休息，晚上睡觉时觉得右脚越来越痛，他吃了止痛药后，症状稍有缓解，但仍然持续疼痛，下列医疗处置何者最正确？

Answer: 需要把石膏切开

Choices:
A. 加重止痛药剂量可使病情改善
B. 换第三代抗生素就可改善
C. 需要把石膏切开
D. 伤口发炎要重新换药


Question: 王先生，23 岁，身高185 公分，体重60 公斤，由于学生健诊胸部X 光片报告疑肺气肿因而就医，目前并无胸部不适，过去并无吸烟，家族亦无肺部先天疾病史，则安排下列何种检查最为适当？

Answer: 肺功能检查：FVC、FEV、FEV1 及 DLCO（一氧化碳扩散试验）

Choices:
A. 肺部电脑断层摄影
B. 肺功能激发试验
C. 肺功能检查：FVC、FEV、FEV1 及 DLCO（一氧化碳扩散试验）
D. 动脉血气体分析


Question: 下列何者不是鼻窦炎并发海绵静脉窦栓塞时，会产生的症狀？

Answer: 颜面神经麻痹

Choices:
A. 三叉神经症候
B. 怕光
C. 复视
D. 颜面神经麻痹


Question: 关于肩关节脱臼及不稳定（shoulder dislocation and instability），下列叙述何者错误？

Answer: 在前向脱臼（anterior dislocation）中，须注意可能并发神经损伤，其中以桡神经（radial nerve）损伤最为常見

Choices:
A. 前向脱臼（anterior dislocation）比后向脱臼（posterior dislocation）常見
B. 在前向脱臼（anterior dislocation）中，须注意可能并发神经损伤，其中以桡神经（radial nerve）损伤最为常見
C. 若第一次发生脱臼的年龄小于 20 岁，则日后有较高的机会发生再发性脱臼（recurrent dislocation）
D. 肩关节若有多重方向性不稳定（multidirectional instability），通常不是由创伤造成，治療时以物理治療为优先选择


Question: 一旦血糖降低，下列何者可以将血糖恢復至正常數值？

Answer: 胰岛素降低，升糖素增加

Choices:
A. 胰岛素（insulin）增加，升糖素（glucagon）降低
B. 胰岛素降低，升糖素增加
C. 胰岛素增加，升糖素增加
D. 胰岛素降低，升糖素降低


Question: 下列何者最不可能由右冠状动脉供应？

Answer: 房室束

Choices:
A. 右心房
B. 房室结
C. 节制带（moderator band）
D. 房室束


Question: 下列调控酵素活性的方式，何者为不可逆的（irreversible）？

Answer: 酶原（zymogen）的蛋白水解切割（proteolytic clevage）

Choices:
A. 異位调节（allosteric regulation）
B. 共价修饰（covalent modification）
C. 酶原（zymogen）的蛋白水解切割（proteolytic clevage）
D. 非竞争型抑制剂（uncompetitive inhibitor）的结合


Question: 下列何者携带支配心包膜（pericardium）的感觉神经纤维？

Answer: 膈神经（phrenic nerve）

Choices:
A. 肋间神经（intercostal nerve）
B. 膈神经（phrenic nerve）
C. 迷走神经（vagus nerve）
D. 交感神经干（sympathetic trunk） 14 胃的那个部分突出于其食道入口处的上方？


Question: 一位怀孕周数 26 周的早产儿出院后，于出生后七个月大时到你的门诊追踪诊察。他会发出ㄧㄨ声音，但仍无 da ba 音。头会转向音源。俯卧时胸部和头部可以抬起，但仍不会翻身。给他玩具会抓握，但仍不会主动伸手抓。你对他的评估是：

Answer: 整体发展正常

Choices:
A. 粗动作发展迟缓
B. 细动作发展迟缓
C. 语言发展迟缓
D. 整体发展正常


Question: 下列何种药物对于化学治療剂引起的恶心、呕吐，有很好的预防作用？

Answer: ondansetron

Choices:
A. buspirone
B. ketanserin
C. tegaserod
D. ondansetron


Question: 下列有关酒精药理作用之描述，何者错误？

Answer: 经由静脉注射的方式投与相同剂量的酒精时，女性血浆中的酒精浓度较男性高

Choices:
A. 酒精可以经由胃肠道完全吸收
B. 经由静脉注射的方式投与相同剂量的酒精时，女性血浆中的酒精浓度较男性高
C. 酒精的代谢作用为零级反应（zero-order kinetics）
D. Acetaldehyde为酒精代谢的初级产物


Question: 44.下列那些疾病好发在左侧？ ①精索静脉曲张（varicocele） ②腹裂（gastroschisis） ③隐睪症 （undescended testis） ④ Bochdalek型先天性横膈膜疝气（Congential diaphragmatic hernia, Bochdalek type）

Answer: ①④

Choices:
A. ①②
B. ①③
C. ②④
D. ①④


Question: 下列何者与水晶体異位（ectopia lentis）无关？

Answer: 唐氏症候群（Down syndrome）

Choices:
A. Marfan 症候群（Marfan syndrome）
B. Weill-Marchesani 症候群（Weill-Marchesani syndrome）
C. Homocysteine 代谢異常（homocystinuria）
D. 唐氏症候群（Down syndrome）


Question: 有关儿童感染性心内膜炎（Infective endocarditis）临床表征的叙述，下列何者错误？

Answer: 病童的实 室检查常有白血球低下（Leukopenia）或蛋白尿（Proteinuria）现象

Choices:
A. 病童可能是先天性心脏病的患者，或是有放置中央静脉导管（Central venous catheter）的患者
B. 病童有呼吸喘，夜间盗 ，体重下降的症状
C. 病童身体检查有脾脏肿大，或是出现Roth spots等栓塞性现象（Embolic phenomena）
D. 病童的实 室检查常有白血球低下（Leukopenia）或蛋白尿（Proteinuria）现象


Question: 对于疑似 血症伴有低血压的成人急救流程（protocol for resuscitation of adult hypotensive patients with suspected sepsis），下列何者不适当？

Answer: 放中央静脉或是肺动脉导管，保持CVP/PAWP level＜8 mmHg

Choices:
A. 做体液培养，包括血液
B. 放中央静脉或是肺动脉导管，保持CVP/PAWP level＜8 mmHg
C. 复苏的目标定在平均血压大于65 mmHg或是脉搏小于120 beats/min
D. 监测静脉氧气浓度和尿量


Question: 淀粉样变性病（amyloidosis）是一類由蛋白质折叠错误所引发的疾病，何种蛋白质二级结构（secondary structure）与导致此類疾病的关系最为密切？

Answer: β-折板（β-sheet）

Choices:
A. α-螺旋（α-helix）
B. β-折板（β-sheet）
C. β-回转（β-turn）
D. 随机线圈（random coil）


Question: 下列有关腹股沟疝气（inguinal hernia）与⼩儿阴囊⽔肿（hydrocele）之叙述，何者错误？

Answer: ⼩儿的腹股沟疝气与阴囊⽔肿，其形成的原因及过程完全不同，故治疗的⽅式也不⼀样

Choices:
A. ⼩儿的腹股沟疝气⼤多是间接型的腹股沟疝气。疝气囊的形成是因为在胎儿时期的鞘状突（processus vaginalis）没有闭合⽽造成的
B. 疝气的⼿术治疗可在内环（internal ring）的位置做疝气囊⾼位结扎术（high ligation）
C. ⼩儿的腹股沟疝气与阴囊⽔肿，其形成的原因及过程完全不同，故治疗的⽅式也不⼀样
D. ⼀个本来没有阴囊⽔肿的⼩男⽣突然出现阴囊⽔肿时，要仔细辨别是否与睪丸肿瘤、创伤、扭转或副睪炎


Question: 一位85岁女性病人两年前中风卧床，现身上有鼻胃管及导尿管，两年中曾有三次因吸入性肺炎住进加护病房，下列有关居家访视服务的描述，何者最不适当？

Answer: 若有发烧马上送医院，以免肺炎的恶化

Choices:
A. 讨论有关末期状况时所要作的处理
B. 协助病人更换鼻胃管及导尿管
C. 评估家属之照顾能力
D. 若有发烧马上送医院，以免肺炎的恶化


Question: 下列关于睡眠呼吸中止症候群（sleep apnea syndrome）的叙述，何者错误？

Answer: 阻塞型睡眠呼吸中止症候群的诊断是依据睡眠多项生理（polysomnography）检查中发现，鼻息气流与肺、腹部的呼吸动作同时中止

Choices:
A. 阻塞型睡眠呼吸中止症候群（obstructive sleep apnea），常有夜间打鼾、白天头痛的病史
B. 阻塞型睡眠呼吸中止症候群的诊断是依据睡眠多项生理（polysomnography）检查中发现，鼻息气流与肺、腹部的呼吸动作同时中止
C. 阻塞型睡眠呼吸中止症候群较容易发生在肥胖及下颚短的人身上
D. 睡眠呼吸中止症候群会增加心血管疾病


Question: 一位中风病人自中风发作后即出现吞咽障碍，他目前仅能缓慢地吞咽半固体食物，喝水或果汁时则很容易呛到。此病人之吞咽障碍应发生在下列何阶段？

Answer: 咽喉阶段（pharyngeal phase）

Choices:
A. 口腔阶段（oral phase）
B. 咽喉阶段（pharyngeal phase）
C. 食道阶段（esophageal phase）
D. 鼻腔阶段（nasal phase）


Question: 下列何者的起始点（origin）不在肱骨？

Answer: 喙肱肌（coracobrachialis）

Choices:
A. 喙肱肌（coracobrachialis）
B. 肱肌（brachialis）
C. 肱桡肌（brachioradialis）
D. 掌长肌（palmaris longus）


Question: 自然产之7天大婴儿，出现呕吐及进食困难症状，身体诊察发现有角弓反张（opisthotonos），实 室检查有低血糖现象，尿液检查正常， 水有一奇特的味道，病人有代谢性酸中毒。最可能的诊断为：

Answer: 枫糖尿症（maple syrup urine disease）

Choices:
A. 肾小管性酸中毒（renal tubular acidosis）
B. 枫糖尿症（maple syrup urine disease）
C. Arnold-Chiari氏畸型（Arnold-Chiari malformation）
D. 先天性甲状腺功能低下症（congenital hypothyroidism）


Question: 承上题，经心脏超音波检查，作了初步诊断，同时发现肺动脉压不高，则下述那一个诊断最可能？

Answer: 法洛氏四合症

Choices:
A. 大动脉血管转位症
B. 心房中隔缺损
C. 法洛氏四合症
D. 肺动脉瓣萎缩症


Question: 下列有关治療巴金森氏症的药物 levodopa 的描述，何者正确？

Answer: levodopa 会导致食欲下降

Choices:
A. levodopa 口服效果差，需以静脉注射的方式投药
B. levodopa 通常不可以与 selegiline（deprenyl）并用
C. levodopa 经常与 bromocriptine 并用，以延长其作用的时间
D. levodopa 会导致食欲下降


Question: 下列有关異位性皮肤炎的叙述，何者错误？

Answer: 常发生于老年人

Choices:
A. 常发生于老年人
B. 病人常同时患有气喘（asthma）或过敏性鼻炎（allergic rhinitis）
C. 实验室检查常可見血液中 IgE 上升
D. 可伴随 herpes simplex 感染，称 eczema herpeticum


Question: 承上题，在经过三个月的饮食生活习惯控制后，再追踪其空腹血糖值为120 mg/dL，T-CHO 为242 mg/dL，HDL-C 为34 mg/dL，TG 为180 mg /dL，此时最适宜的处置是：

Answer: 给予 statin 類药物

Choices:
A. 再严格控制其饮食摄取之糖分
B. 给予 fibrate 類药物
C. 给予 statin 類药物
D. 给予 nicotinic acid 類药物


Question: O君（O型，Rh-positive）需要输血，但A君（A型，Rh-negative）不可以输血给O君的主要原因为何？

Answer: O君的anti-A抗体会使具有A抗原之红血球溶解

Choices:
A. O君血液中，具有O抗原之白血球会被具有A抗原之红血球包覆
B. O君的Rh-positive抗体会使A君的Rh-negative红血球凝集
C. O君具有白血球上有O抗原会吞噬具有A抗原之红血球
D. O君的anti-A抗体会使具有A抗原之红血球溶解


Question: 17岁男生，因为最近2周内体重增加10公斤且出现水肿状况而求诊，身体诊察时发现下肢有按压性水肿，尿液检查发现有严重蛋白尿(3+)、白血球：20/HPF，血液检查发现白蛋白低下：1.6 g/dL、胆固醇上升：425 mg/dL和三酸甘油酯上升300 mg/dL，下列何者为最有可能的诊断？

Answer: 肾病症候群

Choices:
A. 肾病症候群
B. 急性肾炎
C. 泌尿道感染
D. 扩张性心肌病变


Question: 张先生，65 岁，为乙型肝炎病毒带原患者。因有慢性肝炎，医师建议每 3-4 个月接受血液肝功能检测以及腹部超音波检查。最近腹部超音波检查发现肝右葉有一高低回音混杂之肿瘤，肿瘤大小约 5 公分。血液甲型胎儿蛋白浓度是 4820 ng/mL。医师初步之诊断是肝细胞癌，建议张先生接受手术治療。身体检查，张先生神智清楚，治療前之检测值血清白蛋白值为 4.2 g/dL，总胆红素为 0.8 mg/dL，凝血时间（prothrombin time）是 9 秒，无腹水。根据 Child-Pugh 对肝功能之分類，张先生应该是属于下列那一种？

Answer: Child-Pugh A

Choices:
A. Child-Pugh A
B. Child-Pugh B
C. Child-Pugh C
D. Child-Pugh D


Question: 一位 12 岁的脊髓脊膜膨出（myelomenigocele）患者，在过去半年内出现急速变化的脊柱侧弯，下列叙述何者错误？

Answer: 通常大小便功能正常

Choices:
A. 可能是脊髓牵扯（tethered spinal cord）产生
B. 治療以手术放松（surgical detethering）为主
C. 通常大小便功能正常
D. 反覆的屈曲及伸展可能造成脊髓的微梗塞（microinfarction）


Question: 68 岁男性病人罹患惡性肿瘤，主诉骨头疼痛。图为本次就诊之腰椎 X 光摄影。最可能的骨转移來源为何？

Answer: prostate cancer

Choices:
A. thyroid cancer
B. adrenal cancer
C. renal cancer
D. prostate cancer


Question: 肝硬化引起的水肿对下列何种药物之反应最佳？

Answer: eplerenone

Choices:
A. mannitol
B. eplerenone
C. bumetanide
D. thiazide


Question: 一位 49 岁男性病人，于网球比赛中摔倒之后，右小腿腹肿胀疼痛 3 天。下图为灰阶及彩色杜卜勒超音波针对小腿腹内侧纵向扫描，箭号处最可能的诊断为何？

Answer: 腓肠肌部分撕裂（partial tear of gastrocnemius）

Choices:
A. 腓肠肌部分撕裂（partial tear of gastrocnemius）
B. 腓肠肌血管瘤（hemangioma of gastrocnemius）
C. 小腿脓疡（lower leg abscess）
D. 阿基里斯肌腱断裂（Achilles tendon tear）


Question: 一名3 岁男童因弓形腿（bowleg）就诊，实验室检查显示血清钙离子浓度8 mg/dL（2.0 mmol/L）（正常值8.8-10.8 mg/dL），无机磷浓度3.2 mg/dL （正常值3.8-6.5 mg/dL），碱性磷酸酶（alkaline phosphatase）浓度1,000 U/L（正常值145-420 U/L），完整的副甲状腺素（intact parathyroid hormone）浓度150 pg/mL （正常值9-65 pg/mL），此患者最可能的诊断为：

Answer: 维生素 D 依赖型佝偻症（vitamin D dependent rickets）

Choices:
A. 原发性副甲状腺高能症（primary hyperparathyroidism）
B. 维生素 D 依赖型佝偻症（vitamin D dependent rickets）
C. 低磷酸盐血性佝偻症（hypophosphatemic rickets）
D. 钙摄取不足


Question: 下列何者可能会导致低血压、急性肠胃炎，甚至休克及代谢性酸中毒（metabolic acidosis）等中毒症状？

Answer: 急性无机砷中毒（acute inorganic arsenic poisoning）

Choices:
A. 急性无机砷中毒（acute inorganic arsenic poisoning）
B. 急性无机汞中毒（acute inorganic mercury intoxication）
C. 铊盐中毒（thallium salts intoxication）
D. 放射性铯中毒（radioactive cesium（137Cs）intoxication）


Question: 下列何者与儿童急性白血病的预后关系最小？

Answer: 有无肝脏及脾脏肿大

Choices:
A. 特殊染色体型
B. 有无肝脏及脾脏肿大
C. 有无侵犯中枢神经系统
D. 对初步化療的反应


Question: 桡骨近端（proximal radius）靠近肘关节附近，例如桡骨颈发生骨折时，最可能合并那一条神经的伤害？

Answer: 后骨间神经（posterior interosseous nerve）

Choices:
A. 前骨间神经（anterior interosseous nerve）
B. 后骨间神经（posterior interosseous nerve）
C. 尺神经（ulnar nerve）
D. 浅桡神经（superficial radial nerve）


Question: 目前治療 B 型肝炎的药物，不包括下列何者？

Answer: 雷巴威林（ribavirin）

Choices:
A. 贝樂克（entecavir）
B. 喜必福（telbivudine）
C. 干安能（lamivudine）
D. 雷巴威林（ribavirin）


Question: 一位 35 岁女性发现左侧腋下有一 3×2 公分固定无痛之淋巴结，无其他位置病灶，下列何种染色无法协助其诊断？

Answer: Prostate specific antigen

Choices:
A. Estrogen receptor
B. Thyroid transcription factor 1(TTF-1)
C. Leukocyte common antigen
D. Prostate specific antigen


Question: 下列何者不为诊断糖尿病的条件？

Answer: 尿液中可检验出葡萄糖

Choices:
A. 有典型的三多症狀，加上随机血糖（random blood sugar）＞200 mg/dL
B. 尿液中可检验出葡萄糖
C. 2 次空腹血糖值超过 126 mg/dL
D. 口服 75 公克葡萄糖 2 小时后之血糖值超过 200 mg/dL


Question: 类固醇药物（corticosteroids）之作用，下列何者错误？

Answer: 促进细胞激素（cytokines）产生

Choices:
A. 促进白血球（leukocytes）凋亡（apoptosis）
B. 促进细胞激素（cytokines）产生
C. 抑制白血球（leukocytes）迁移（migration）
D. 抑制前列腺素（prostaglandins）的产生


Question: 31 岁的女性，在最近 4 年來兩侧耳朵时有突发性的红肿及疼痛（如附图左）。经几次发作之后，耳朵逐渐变形而软骨也失去弹性（如附图右）。患者的诊断为何？

Answer: relapsing polychondritis

Choices:
A. relapsing polychondritis
B. pyogenic infection of ear auricles
C. eczema of ear auricles
D. tuberculous infection of ear auricles


Question: 若某工厂外泄毒性物质引起呼吸道伤害个案數呈现陡升陡降，此现象较符合何种流行曲线？

Answer: 共同病源流行（common source epidemic）

Choices:
A. 混合流行（mixed epidemic）
B. 連锁流行（propagated epidemic）
C. 共同病源流行（common source epidemic）
D. 周期循环流行（cyclic epidemic）


Question: 4 下 列 有 关 大 动 脉 转 位 （ t r a n s p o s i t i o n o f t h e g r e a t a r t e r i e s ） 之 叙 述 ， 何 者 错 误 ？

Answer: 预后差，开心手术死亡率在50% 以上

Choices:
A. 主动脉由右心室出來，肺动脉由左心室出來
B. 若没合并心室中隔缺损，出生后需要有卵圆孔或开放性动脉导管以维持血氧之供给
C. 预后差，开心手术死亡率在50% 以上
D. 开心手术前，prostaglandin E1静脉治療或经心导管执行心房中隔造孔术，可能有助于血氧之改善


Question: 8.一位60岁男性过去有心脏病史，因发烧及休克被送至加护病房。心电图监测显示心跳为每分钟160 下，呈现窄且规则的QRS波的型态（regular narrow QRS complex），经给予 adenosine 6 mg快速静脉注射。注射后5秒，心电图监测器上显示QRS波暂时减少或消失，但p波未曾间断，仍规则以每分钟160的速度出现，再过5秒，心电图又回到如同注射adenosine前一样每分钟160下regular narrow QRS complex状态。则下列过速心律中，此患者的心律最可能为：

Answer: paroxysmal supra-ventricular tachycardia

Choices:
A. ventricular tachycardia
B. atrial fibrillation with rapid ventricular response
C. atrial tachycardia
D. paroxysmal supra-ventricular tachycardia


Question: 78.⼀位18岁男性因为8⼩时前开始腹痛⽽来急诊，伴随有些微恶⼼症状，食欲不佳（anorexia），无发烧。腹部疼痛的位置原本在肚脐周围（periumbilical area），到医院时发现转移到右下腹部。理学检查发现肠⾳稍慢，右下腹有压痛（tenderness），无反弹痛（rebound tenderness），有腰⼤肌征象（psoas sign）。依 ⽬前的研究证据，你认为那⼀项症状或征象对于怀疑阑尾炎的敏感度（sensitivity）最⾼？

Answer: 右下腹痛（right lower quadrant pain）

Choices:
A. 腰⼤肌征象（psoas sign）
B. 转移痛（migration pain）
C. 右下腹痛（right lower quadrant pain）
D. 发烧（fever）


Question: 关于小腿的四个腔室，下列叙述何者错误？

Answer: 浅后腔室（superficial posterior compartment）的肌肉包含屈趾长肌（flexor digitorum longus）、屈

Choices:
A. 前腔室（anterior compartment）的肌肉包含胫前肌（tibialis anterior）、伸长肌（extensor hallucis longus）、伸趾长肌（extensor digitorum longus）及第三腓骨肌（peroneus tertius）
B. 浅腓骨神经（superficial peroneal nerve）位于侧腔室（lateral compartment）
C. 浅后腔室（superficial posterior compartment）的肌肉包含屈趾长肌（flexor digitorum longus）、屈
D. 胫后动脉（posterior tibial artery）及胫后神经（posterior tibial nerve）位于深后腔室（deep posterior


Question: 与电动輪椅比较，下列何者为手动輪椅的优点？

Answer: 容易运送

Choices:
A. 可长程不疲勞的旅行
B. 容易运送
C. 可穿越粗糙地形
D. 可避免反覆性的上肢伤害


Question: 下列何种辅酶能协助单碳基团（one-carbon groups）转移，如果缺乏时会影响 DNA 的合成？

Answer: tetrahydrofolate

Choices:
A. coenzyme A
B. lipoate
C. tetrahydrofolate
D. pyridoxal phosphate


Question: 一位多重外伤的病人，为避免发生低体温，除了给与烤灯、温毛毯外，也可用加温的 crystalloid 溶液來避免发生低体温，此种 crystalloid 溶液最好加温到几度 C？

Answer: 39

Choices:
A. 37
B. 39
C. 41
D. 43


Question: 一位 50 岁女性，最近几个月來她觉得下腹部有下坠感。子宫颈抹片检查并无異常。她接受子宫切除手术。下图所示是手术所切除的标本。下列何者为最可能的诊断？

Answer: 肌瘤（leiomyoma）

Choices:
A. 腺肌症（adenomyosis）
B. 子宫内膜癌（endometrial cancer）
C. 子宫内膜息肉（endometrial polyp）
D. 肌瘤（leiomyoma）


Question: 下列何者并非金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）常见的致病因子（virulence factor）？

Answer: 水肿因子（edema factor）

Choices:
A. 凝固酶（coagulase）
B. 毒性休克症候毒素-1（toxic shock syndrome toxin-1）
C. 水肿因子（edema factor）
D. 蛋白质A（protein A）


Question:
57.林小姐因出现头昏、恶心、呕吐被送至急诊室，当时呼吸频率为13次／分，体循环动脉血液分析数值分别为：PaO2＝98 mmHg，PaCO2＝38 mmHg，SaO2＝70%， Hb＝14 g/100 mL。根据上述的结果，推测可
 能为下列何种病患之特征？

Answer: 一氧化碳中毒

Choices:
A. 一氧化碳中毒
B. 大量失血
C. 呼吸衰竭
D. 高山症


Question: 41.某研究收集30人的收缩压（mmHg）及年龄的随机样本资料，计算皮尔森氏相关系数（Pearson's correlation coefficient）得 0.7。假若同样的资料，以血压当依变项（Y；dependent variable），以年龄当自变项（X； independent variable），可得到直线回归线t = a+bX 。下列何者正确？

Answer: b一定大于零

Choices:
A. b一定大于零
B. a一定小于零
C. 血压的变化有70%可被年龄的变异所解释
D. 平均每增加一岁，则收缩压就增加0.7mmHg


Question: 吸虫（trematodes）生活史大多需经兩种中间宿主，下列何者为共同必需的中间宿主？

Answer: 淡水螺

Choices:
A. 水生植物
B. 淡水螺
C. 淡水鱼
D. 节肢动物


Question: CD28 与 CTLA-4 为调控 CD4+ T 细胞活化的重要分子，下列有关 CD28 与 CTLA-4 之叙述，何者正确？

Answer: CD28 传递活化的讯息给 CD4+ T 细胞，但是 CTLA-4 传递抑制活化的讯息给 CD4+ T 细胞

Choices:
A. CD28 与 CTLA-4 皆会表现在纯真（naïve）CD4+ T 细胞上
B. CD28 与 CTLA-4 分子皆会与 B7 分子结合，但是 CD28 与 B7 的亲和力高于 CTLA-4 与 B7 的亲和力
C. CD28 传递活化的讯息给 CD4+ T 细胞，但是 CTLA-4 传递抑制活化的讯息给 CD4+ T 细胞
D. CTLA-4 对于维持中央耐受性（central tolerance）扮演重要角色


Question: 受外力造成股骨的大转子（greater trochanter）破损，下列何者最不受影响？

Answer: 股方肌

Choices:
A. 上孖肌
B. 下孖肌
C. 股方肌
D. 闭孔内肌


Question: 43 岁女性，G2P1，妊娠 41 周，待产中胎心律发生「晚期减速」（late deceleration），请问下列诊断中何者最为可能？

Answer: 子宫胎盘功能不足

Choices:
A. 胎头压迫
B. 脐带压迫
C. 子宫胎盘功能不足
D. 脐绕颈


Question: 下列何种新型药物可转化为 melagatran，并直接抑制 thrombin 之作用，可使用于 deep venous thrombosis，且较 warfarin 安全，惟其有影响肝功能之副作用？

Answer: Ximelagatran

Choices:
A. Ximelagatran
B. Lepirudin
C. Tenecteplase
D. Abciximab


Question: 急性肾绞痛（acute renal colic）时，其诊断率最高的影像学方法是：

Answer: 无显影剂电脑断层（non-contrast spiral CT scan）

Choices:
A. 单纯腹部摄影（KUB film）
B. 静脉肾盂摄影（intravenous pyelography）
C. 无显影剂电脑断层（non-contrast spiral CT scan）
D. 腹部超音波（abdomen ultrasonography）


Question: 46 一位 21 岁女性，因阴蒂肥大求诊，被诊断为 congenital adrenal hyperplasia（CAH），其血中 ng/dL。下列关于 CAH 之病因及治療的叙述，何者最适当？

Answer: 最常見为 21-hydroxylase deficiency，治療最有效为 dexamethasone

Choices:
A. 最常見为 21-hydroxylase deficiency，治療最有效为 cortisone
B. 最常見为 11β-hydroxylase deficiency，治療最有效为 dexamethasone
C. 最常見为 21-hydroxylase deficiency，治療最有效为 dexamethasone
D. 最常見为 11β-hydroxylase deficiency，治療最有效为 cortisone


Question: 下列何结构不具有稳固肾脏的作用？

Answer: 肾上腺

Choices:
A. 围肾脂肪（perirenal fat）
B. 肾肌膜（renal fascia）
C. 肾动、静脉
D. 肾上腺


Question: αβ T 细胞之抗原受器（antigen receptor）的基因重组（gene rearrangement）发生于下列那一器官？

Answer: 胸腺

Choices:
A. 骨髓
B. 胸腺
C. 淋巴结
D. 脾脏


Question: 视网膜（retina）含有光感受器（photoreceptor）及神经细胞，有些病人的视力缺损是由于视网膜的第一及第二层剥離（retinal detachment）。下列有关视网膜的叙述何者错误？

Answer: 双极细胞（bipolar cells）的轴突（axons）形成视神经纤维层（optic fiber layer）

Choices:
A. 视网膜的第一层（layer I）为色素上皮（pigment epithelium）
B. 杆狀细胞（rods）比椎狀细胞（cones）含有更多的光色素（photopigment）
C. 双极细胞（bipolar cells）的轴突（axons）形成视神经纤维层（optic fiber layer）
D. 光色素（photopigment）的制造主要在光感受细胞的内节（inner segment of photoreceptor cells）完成


Question: 64 濾过性病毒利用细胞表面的分子当作进入接受体來选择可感染的细胞。 HIV 用 CD4 当作主要接受体， 和 CCR5 当作共同接受体。所以 HIV 主要感染下列那一种细胞？

Answer: 辅助性 T 细胞

Choices:
A. 细胞毒殺性 T 细胞
B. 辅助性 T 细胞
C. 活化的 B 细胞
D. 自然殺手（NK）细胞


Question: 部分皮层植皮之供皮区是靠下列所述之细胞愈合，何者除外？

Answer: 脂肪细胞（lipocyte）

Choices:
A. 汗腺（sweat gland）
B. 毛囊（hair follicle）
C. 皮脂腺（sebaceous gland）
D. 脂肪细胞（lipocyte）


Question: 目前我们接种的 B 型肝炎疫苗是属于：

Answer: 基因重组次单位疫苗（subunit vaccine）

Choices:
A. 死病毒（killed viruses）
B. 活减毒疫苗（live attenuated viruses）
C. 活病毒（live viruses）
D. 基因重组次单位疫苗（subunit vaccine）


Question: 2岁女童，就诊主诉为发高烧3天，喉咙痛、口水直流，妈妈发现女童的手脚出现许多红疹，同时女童这两天几乎无法进食，尿量明显减少。身体诊察发现喉咙软颚上出现水疱，手掌、脚掌、臀部也出现疹子（如图所示），下列叙述何者错误？

Answer: 治疗的首选药物是Acyclovir

Choices:
A. 肠病毒引起的手足口症的典型表现
B. 治疗的首选药物是Acyclovir
C. 肠病毒71型较易引起重症
D. 肠病毒的传染途径，主要经由粪口传染或藉由呼吸道分泌物传播


Question: 一位60 岁的女性到某健诊中心接受例行健康检查，在作完60 公分长的乙狀结肠镜检查后，立刻出现腹痛及腹胀的症狀，理学检查有下腹部压痛的病征，但并无反弹性压痛。经照过腹部X 光，发现在后腹腔（Retroperitoneum）有少量free air，胸部X 光检查也出现少许纵隔腔的free air，腹部电脑断层扫描也看得出有少量的retroperitoneal free air，但并无腹膜腔内之free air。在乙狀结肠镜检查过程中有发现 sigmoid colon diverticulum，但并未进行任何切片检查或息肉切除。依上述，病人最有可能发生什么狀况？

Answer: Colon perforation

Choices:
A. Peptic ulcer perforation
B. Colon perforation
C. Diverticulitis of colon
D. Pneumatosis intestinalis


Question: 有关「告知后同意（informed consent）」的叙述，下列何者错误？

Answer: 只要同意书签具后，不仅代表已尽告知义务，也可免除医师法律责任

Choices:
A. 只要同意书签具后，不仅代表已尽告知义务，也可免除医师法律责任
B. 一旦产生并发症，医疗疏失的责任还是必须从医学的逻辑上来判断
C. 仔细的解释与良好的沟通技巧，有助于避免医疗纠纷
D. 依据医疗法第 63 条规定，紧急情况可以不用取得同意书


Question: 下列关于失神性癫痫（absence seizures）的叙述，何者错误？

Answer: 诊断的依据是脑电图出现不对称、不定频率的棘慢复合波（spike-and-wave complexes）

Choices:
A. 诊断的依据是脑电图出现不对称、不定频率的棘慢复合波（spike-and-wave complexes）
B. 脑双侧对称3Hz的棘慢复合波容易以过度换气诱发
C. 绝大部分的失神性癫痫在青少年期开始发作
D. 失神性癫痫发作时常有眨眼、咀嚼或上肢肌张力微增的现象


Question: 下列何项关于胸骨剑突（xiphoid process）的叙述错误？

Answer: 相对于第十二胸椎的高度

Choices:
A. 其外型因人而異，可尖、可钝，也可能分枝
B. 在体表的投射点表示心脏下缘
C. 在体表的投射点表示肝脏的上界
D. 相对于第十二胸椎的高度


Question: 前述病人的那一条颅神经被压迫而引起左侧瞳孔放大？

Answer: 动眼神经（oculomotor nerve）

Choices:
A. 滑車神经（trochlear nerve）
B. 动眼神经（oculomotor nerve）
C. 外展神经（abducens nerve）
D. 三叉神经（trigeminal nerve）


Question: 医院传染（nosocomial infection or hospital acquired infection）大多在病人住院多久之后发病？

Answer: 72 小时

Choices:
A. 1 小时
B. 12 小时
C. 24 小时
D. 72 小时


Question: 有关鸦片类药物戒断症状之叙述，下列何者正确？

Answer: 无严重生理疾病者，很少死于戒断症状

Choices:
A. 越短效之鸦片类药物，越不会导致戒断症状
B. 无严重生理疾病者，很少死于戒断症状
C. 戒断症状主要有嗜睡以及心搏加速
D. 鸦片类拮抗剂（opioid antagonist，如naloxone）不会造成戒断症状


Question: 下列有关色素（pigments）的叙述，何者错误？

Answer: 皮肤刺青（tattoo）的色素是存在于表皮（epidermis）

Choices:
A. 皮肤刺青（tattoo）的色素是存在于表皮（epidermis）
B. 刺青色素（tattoo）通常不会引起炎症反应
C. 脂褐质（lipofuscin）并不会伤害细胞或影响它的功能
D. 脂褐质（lipofuscin）的出现是显示游离基损伤（free radical injury）及脂质过氧化作用（peroxidation）


Question: 一位慢性阻塞性肺病（COPD）病患，因急性恶化（acute exacerbation）被送至急诊，下列关于此病患治疗之叙述，何者为非？

Answer: 短期之口服或静脉注射类固醇（glucocorticosteroids）对此种病患而言，并无缩短病程，加速肺功能改善之效果

Choices:
A. 短效性吸入型乙二型交感神经兴奋剂（β2-agonist）与吸入型抗乙醯胆碱制剂（anticholinergics）为主要使用之支气管扩张剂
B. 短期之口服或静脉注射类固醇（glucocorticosteroids）对此种病患而言，并无缩短病程，加速肺功能改善之效果
C. 病患急性恶化之原因若是呼吸道感染，应选用可对抗 S. pneumoniae, H. influenzae 及 M. catarrhalis 之抗生素
D. 非侵袭性阳压呼吸器（NIPPV）能改善此病患之呼吸衰竭，减少气管内管插管率及减低死亡率


Question: 下列何种病变与血管炎症候群（vasculitis syndrome）的发生有关？

Answer: 免疫复合物在血管壁的沈积所致

Choices:
A. B 淋巴球在血管壁形成肉芽肿（granuloma）所致
B. 類淀粉（amyloid）在血管壁的沈积所致
C. 免疫复合物在血管壁的沈积所致
D. 蛋白质 C（protein C）的缺乏所致


Question: 一位64岁男性，有酗酒习惯及酒精性肝硬化病史，有一天未喝酒，因为意識混亂、躁动冒汗、视幻觉而被送至急诊处。据其家属描述，病患前几天并无发烧、头痛之症狀，体温38℃，脉搏132次/min，呼吸24次/min，血压160/100 mmHg，此病患最可能的诊断为：

Answer: 酒精戒断引起之颤妄症（delirium tremens）

Choices:
A. 酒精戒断引起之颤妄症（delirium tremens）
B. 脑膜炎
C. 酒精性酮酸血症
D. 败血症


Question: 病人胸痛來到急诊，经初步评估后心肌缺氧可能性不高，依照臨床路径之处理不包括下列那一项？

Answer: 病人來到急诊时立即进行催迫性测试（stress test）

Choices:
A. 以臨床症狀监测病人是否再发生心肌缺氧
B. 系列性追踪十二导程心电图之变化
C. 在病人无症狀时，于发作后 4 至 6 小时及发作后 12 小时，系列性追踪心肌酵素之变化
D. 病人來到急诊时立即进行催迫性测试（stress test）


Question: 下列何种激素会增加钠离子的排泄？

Answer: atrial natriuretic peptide

Choices:
A. aldosterone
B. renin
C. atrial natriuretic peptide
D. angiotensin


Question: 有关身体形象畏惧症（body dysmorphic disorder）的叙述，下列何者错误？

Answer: 以手术或医学美容医疗介入可以有效地减缓病情

Choices:
A. 以手术或医学美容医疗介入可以有效地减缓病情
B. 患者对身体常见不满意部位包含鼻子及头髪
C. 常见的精神科共病包含重郁症与强迫症
D. 药物治疗身体形象畏惧症以抗忧郁剂治疗为主


Question: 45 岁女性，最近數月來发现右侧甲狀腺位置有一约2 公分左右无痛肿块，而至门诊求诊，病患过去偶有高血压的情况，且因肾结石做过几次体外震波碎石术，其母亲也因甲狀腺癌过世。则臨床上鉴别诊断，下列何者较无诊断价值？

Answer: 血中 thyroglobulin 浓度

Choices:
A. 血中 calcitonin 浓度
B. 血中副甲狀腺素（iPTH）浓度
C. 尿液 catecholamines 浓度
D. 血中 thyroglobulin 浓度


Question: 1976 年夏天，美国退伍军人在费城召开退伍军人协会会议期间，在同一住宿的饭店竟然发现有221 人罹患「急性肺炎」，并因而导致34 名感染者死亡，下列何者后來被证实为致病原？

Answer: Legionella pneumophila

Choices:
A. Legionella pneumophila
B. Chlamydia pneumoniae
C. Streptococcus pneumoniae
D. Haemophilus influenzae


Question: 下列有关国民所得与总体医療费用的叙述，何者较为正确？

Answer: 长期而言，国民所得增加的比率，会小于总体医療费用增加的比率，亦即医療服务是奢侈品

Choices:
A. 一般而言，国民所得增加与长期的总体医療费用增加并没有直接的关系
B. 长期而言，国民所得增加的比率，会小于总体医療费用增加的比率，亦即医療服务是奢侈品
C. 长期而言，国民所得增加的比率，会大于总体医療费用增加的比率，亦即医療服务是必需品
D. 长期而言，国民所得增加的比率，会等于总体医療费用增加的比率


Question: 针对可以引起气喘等第⼀型过敏性疾病之过敏原，下列那⼀项叙述最正确？

Answer: 与⼀般抗原相同，都需经抗原呈献细胞作⽤来活化T细胞

Choices:
A. 与⼀般抗原相同，都需经抗原呈献细胞作⽤来活化T细胞
B. 同卵双胞胎对特定过敏原都会有相同的反应
C. 都具有蛋⽩⽔解酶（protease）的功能
D. 病⼈体内都可以检测出对过敏原具特异性的IgE


Question: 35 岁女性，G5P2A2，妊娠 35 周，急诊剖腹生产发现「子宫胎盘中风」（uteroplacental apoplexy），请问最可能的诊断为：

Answer: 胎盘早期剥離

Choices:
A. 子宫破裂
B. 胎盘早期剥離
C. 前置胎盘
D. 羊水栓塞


Question: 关于眼睑痉挛（essential blepharospasm）的叙述，下列何者错误？

Answer: 大多数为单眼发作

Choices:
A. 大多数为单眼发作
B. 好发于中老年女性
C. 临床表现需和干眼症做鉴别诊断
D. 可以用注射肉毒杆菌素（botulinum toxin）改善症状


Question: 某论文摘要如下：

Answer: 相对风险下降率（relative risk reduction，RRR）为71％

Choices:
A. I) 0.51 to 0.97）。服用aspirin者比未服用aspirin者发生中风合并心肌梗塞或血管性事
B. 绝对风险下降率（absolute risk reduction，ARR）为71％
C. 相对风险下降率（relative risk reduction，RRR）为71％
D. 服用aspirin者发生事件与没发生事件的比值，除以未服用aspirin者发生事件与没发生事件的比值为0.71


Question: 有关诊断腹痛之理学检查的叙述，下列何者正确？

Answer: Grey Turner sign 表示病患可能有急性出血性胰脏炎

Choices:
A. psoas sign 及 obturator sign 为诊断急性阑尾炎之充分必要条件
B. 泛腹膜炎常合并有全腹反弹痛及肠蠕音增加
C. Courvoisier's sign 阳性指在黄疸病患触摸到疼痛性胆囊
D. Grey Turner sign 表示病患可能有急性出血性胰脏炎


Question: 常見造成急性鼻窦炎的病原体中，何种细菌常是源自牙齿的感染？

Answer: 厌氧菌

Choices:
A. 肺炎链球菌
B. 流行性感冒嗜血杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 厌氧菌


Question: 碘与酪胺酸（tyrosine）的结合主要是靠：

Answer: 甲狀腺过氧化（peroxidase）

Choices:
A. 甲狀腺过氧化（peroxidase）
B. 甲狀腺蛋白（protease）
C. 甲狀腺脱碘（deiodinase）
D. 甲狀腺脱氢（dehydrogenase） 28 血管紧缩素-Ｉ（angiotensin I）转变成血管紧缩素-Ⅱ发生在那一个器官？


Question: 下列那一种RNA聚合酶（RNA polymerase）对α-amanitin最敏感？

Answer: RNA polymerase II

Choices:
A. RNA polymerase I
B. RNA polymerase II
C. RNA polymerase III
D. reverse transcriptase


Question: 莱姆病（Lyme disease）的致病原，具有下列何种特征？

Answer: 属于微嗜氧性（microaerophilic）

Choices:
A. 以端鞭毛（polar flagellum）进行泳动
B. 属于微嗜氧性（microaerophilic）
C. 革蘭氏染色阳性
D. 可生长于一般培养基


Question: 下列之寄生虫配对中，何者在患者组织切片皆可能检出其囊体期（cyst stage）？

Answer: 棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）及巴氏阿米巴（Balamuthia mandrillaris）

Choices:
A. 哈氏阿米巴（Entamoeba hartmanni）及棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）
B. 棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）及痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）
C. 棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）及巴氏阿米巴（Balamuthia mandrillaris）
D. 棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）及福氏内格里阿米巴（Naegleria fowleri）


Question: 林小姐最近因疲累、恶心、右上腹不适到门诊求诊。身体诊察显示她有巩膜泛黄现象，抽血检查结果如下：

Answer: perinuclear anti-neutrophil cytoplasmic antibody（pANCA）

Choices:
A. HBsAg
B. anti-nuclear antibody
C. perinuclear anti-neutrophil cytoplasmic antibody（pANCA）
D. anti-HAV IgM


Question: 一分子的丙酮酸（pyruvate）经由丙酮酸脱氢（pyruvate dehydrogenase）以及柠檬酸循环（citric acid cycle）代谢生成3 分子二氧化碳时，可以产生1 分子的FADH2，1 分子的ATP（或GTP），以及几分子的NADH？

Choices:
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4


Question: 标靶治疗药物rituximab合并化学治疗已被证明可明显延长下列何种病人的存活期？

Answer: diffuse large B cell lymphoma

Choices:
A. diffuse large B cell lymphoma
B. peripheral T cell lymphoma
C. multiple myeloma
D. acute lymphoblastic leukemia


Question: 小儿骨髓炎（osteomyelitis）最常经由下列何种途径感染？

Answer: 血液传播

Choices:
A. 外伤直接感染
B. 血液传播
C. 邻近组织传播
D. 呼吸传播


Question: 蚀骨细胞（osteoclast） 主要是由下列何种细胞分化而来？

Answer: Monocyte

Choices:
A. Monocyte
B. Neutrophil
C. Basophil
D. T lymphocyte


Question: 下列有关圆盘性狼疮（Discoid lupus erythematosus）的叙述，何者错误？

Answer: 男性病患多于女性

Choices:
A. 男性病患多于女性
B. 好发于脸部与头皮
C. 病理下可見表皮层萎缩与基底膜（basement membrane zone）增厚
D. 患者宜减少阳光的曝晒或使用防晒用品


Question: Pseudomyxoma peritonei 通常是由何处之肿瘤破裂引起？

Answer: 阑尾或卵巢（appendix or ovary）

Choices:
A. 胃（stomach）
B. 阑尾或卵巢（appendix or ovary）
C. 空肠（jejunum）
D. 回肠（ileum）


Question: 一位 1 个月大之男婴來诊主诉食欲很差；理学检查时发现有肝肿大。若再有下列何种臨床表征最可能确信其患有代谢性肝病？

Answer: 婴儿身体有不寻常气味

Choices:
A. 皮肤血管瘤
B. 灰白便
C. 小头症
D. 婴儿身体有不寻常气味


Question: 下列对引起慢性阻塞性肺病（COPD）之机转的叙述，何者为错？

Answer: COPD 是以嗜酸性白血球（eosinophil）为主的慢性炎症反应

Choices:
A. 抽烟为重要危险因子之一
B. 控制α1-antitrypsin 之基因变異，也会引起早期产生之 COPD
C. COPD 是以嗜酸性白血球（eosinophil）为主的慢性炎症反应
D. 因 protease inhibitor 失调


Question: 96 一位 37 岁男性 HIV 抗体阳性病人，具脸部、躯体及四肢多处红紫色斑疹，數个斑疹亦呈结节性变化。个月之前开始出现，并逐渐增大。这些病变中最可能侦测到何种病毒？

Answer: 人類疱疹病毒第八型（human herpesvirus 8）

Choices:
A. 巨细胞病毒（cytomegalovirus）
B. EB 病毒（Epstein-Barr virus）
C. 人類疱疹病毒第八型（human herpesvirus 8）
D. 人類免疫缺损病毒第一型（HIV-1）


Question: 关于荷尔蒙避孕药的成分，何者叙述错误？

Answer: 可以只含 estrogen

Choices:
A. 可以含 estrogen 加 progestin
B. 可以只含 estrogen
C. 可以只含 progestin
D. 荷尔蒙避孕药可以口服或打针方式给予


Question: 下列关于胸腺恶性肿瘤（malignant thymoma）的叙述，何者错误？

Answer: 有心包膜（pericardium）或肋膜（pleura）侵犯时，治疗以手术切除合并化学治疗为主

Choices:
A. 最常见于前纵膈腔，好发于中年者，男女约各半
B. 约有1/3合并重症肌无力
C. 有心包膜（pericardium）或肋膜（pleura）侵犯时，治疗以手术切除合并化学治疗为主
D. 重症肌无力患者实施胸腺切除手术，会比单独内科治疗有较高的症状缓解率


Question: 你为六个月大的小明作预防接种，根据接种纪錄小明已依规定时程接受过兩剂 B 型肝炎疫苗、兩剂 DPT（白喉、百日咳及破伤风）疫苗及兩剂小儿麻痹口服疫苗。这次需为小明接种那些疫苗才是最完整的？

Answer: B 型肝炎疫苗、DPT 疫苗、小儿麻痹口服疫苗

Choices:
A. DPT 疫苗及小儿麻痹口服疫苗
B. DPT 疫苗及 MMR（麻疹、腮腺炎及德国麻疹）疫苗
C. B 型肝炎疫苗、DPT 疫苗、小儿麻痹口服疫苗
D. B 型肝炎疫苗、DPT 疫苗、小儿麻痹口服疫苗、MMR 疫苗


Question: 承上题，对此皮肤病灶的叙述，下列何者错误？

Answer: 手术切除是治疗最佳选择

Choices:
A. 手术切除是治疗最佳选择
B. 肤色越深的人种越好发
C. 好发于皮肤张力较大处
D. 放射治疗是治疗方法之一


Question: 横膈（diaphragm）上相对于第十胸椎的裂口是下列何结构？

Answer: 食道裂口（esophageal hiatus）

Choices:
A. 主动脉裂口（aortic hiatus）
B. 食道裂口（esophageal hiatus）
C. 腔静脉裂口（caval opening）
D. 奇静脉裂口（azygal opening） 18 下列何者与右冠狀动脉的边缘枝（marginal branch）并走？


Question: 卵泡腔（antrum）首先出现于：

Answer: 次级卵泡（secondary follicle）

Choices:
A. 原始卵泡（primordial follicle）
B. 初级卵泡（primary follicle）
C. 次级卵泡（secondary follicle）
D. 成熟卵泡（mature follicle）


Question: 一位 60 岁男性病人，端坐时感觉呼吸困难，躺平时即获得缓解，下列何者为最可能的诊断？

Answer: 肝肺症候群（hepato-pulmonary syndrome）

Choices:
A. 心脏衰竭
B. 肺梗塞（pulmonary embolism）
C. 肝肺症候群（hepato-pulmonary syndrome）
D. 糖尿病合并酮酸中毒（diabetic ketoacidosis）


Question: 下列何者是透明软骨的特征？

Answer: 有许多细胞间质

Choices:
A. 有许多细胞间质
B. 含有丰富的微血管
C. 细胞形成同心圆排列的哈维氏系统
D. 细胞间质含钙盐沉积


Question: 就急性冠狀动脉症候群之医療处置而言，下列何者错误？

Answer: Morphine 可用以缓解病人之呼吸低下（respiratory depression）症狀

Choices:
A. 低血压与 24 小时内使用过 sildenafil 为使用 nitrate 類药物之绝对禁忌
B. 若病人无过高之出血风险，建议合并使用 aspirin 与 thienopyridine 類药物
C. Morphine 可用以缓解病人之呼吸低下（respiratory depression）症狀
D. 当怀疑病人为冠狀动脉痉挛性心绞痛，可使用钙離子阻断剂


Question: 下列那一项并非造成 Colon diverticular disease 增多的原因？

Answer: High fiber diet

Choices:
A. Aging
B. High sugar diet
C. High meat diet
D. High fiber diet


Question: 聯络兩侧大脑新皮质（neocortex）的构造为：

Answer: 胼胝体（Corpus callosum）

Choices:
A. 前連合（Anterior commissure）
B. 后連合（Posterior commissure）
C. 穹窿連合（Fornix commissure）
D. 胼胝体（Corpus callosum）


Question: 位于大脑镰（falx cerebri）与小脑天幕（tentorium cerebelli）交接处的构造是：

Answer: 直窦（straight sinus）

Choices:
A. 下矢状窦（inferior sagittal sinus）
B. 直窦（straight sinus）
C. 汇窦（confluence of sinuses）
D. 枕窦（occipital sinus） 9 下列何者不走在翼腭窝（pterygopalatine fossa）内？


Question: 13岁男国中生最近觉得右脚膝盖附近偶尔隐隐作痛，且疼痛的时间越来越长，晚上睡觉时症状也很明显，附图为下肢X光摄影，最可能的诊断为何？

Answer: osteogenic sarcoma

Choices:
A. fibrous dysplasia
B. aneurysmal bone cyst
C. osteogenic sarcoma
D. eosinophilic granuloma


Question: 下列何种细胞具顶树突（apical dendrite）可延伸至大脑皮质表面？

Answer: 锥狀细胞（pyramidal cell）

Choices:
A. 星狀细胞（stellate cell）
B. 锥狀细胞（pyramidal cell）
C. 梭狀细胞（fusiform cell）
D. 水平细胞（horizontal cell） 29 胚胎期所谓的初始横隔膜（primordium diaphragm）不包含下列何者？


Question: 64.王太太为61岁的家庭主妇，近几个月来觉得手指僵硬、疼痛，但无麻木感。医师诊察发现她双侧的远端指间关节及近端指间关节均有肿胀现象，有些关节合并有小硬块，有些关节有压痛感，请问王太太最可能的诊断 是下列何者？

Answer: 退化性关节炎

Choices:
A. 类风湿性关节炎
B. 痛风性关节炎
C. 退化性关节炎
D. 假痛风性关节炎


Question: 下列那一种肝脏良性肿瘤，有较高之恶性转变的可能性，建议手术切除？

Answer: adenoma

Choices:
A. cyst
B. adenoma
C. focal nodular hyperplasia
D. hemangioma


Question: 下列何者用来治疗白内障手术后产生的水晶体后囊混浊（posterior capsular opacity）？

Answer: 铷雅铬雷射（Nd:YAG laser)

Choices:
A. 铷雅铬雷射（Nd:YAG laser)
B. 超音波晶体乳化术（phacoemulsification)
C. 人工水晶体
D. 人工玻璃体


Question: 大肠组织中，下列何者最少？

Answer: 潘氏细胞（Paneth cells）

Choices:
A. 杯狀细胞（goblet cells）
B. 潘氏细胞（Paneth cells）
C. 肠内分泌细胞（enteroendocrine cells）
D. 黏膜上皮细胞（epithelial cells of mucosa）


Question: 间接的或称为听诊的血压测量法，其理論根据为何？

Answer: 亂流所产生的音频震荡

Choices:
A. 层流所产生的音频震荡（audible vibration）
B. 亂流所产生的音频震荡
C. 层流所伴随的静音
D. 亂流所伴随的静音


Question: 85 35 岁女性由于高血钙而接受副甲狀腺的手术。病理检查证实病变具有完整包被。显微镜下病变由 chief cell 组成，细胞中没有出现有丝分裂的形态。在包被外的边缘尚可見残存一圈正常副甲狀腺的组织。下列副甲狀腺疾病中，何者最符合此病人的臨床及病理特征？

Answer: Adenoma

Choices:
A. Primary hyperplasia
B. Secondary hyperplasia
C. Adenoma
D. Carcinoma


Question: 80岁女性，下腹部磁振造影检查（T2WI）呈现如图，箭号所指之叙述何者最正确？

Answer: 子宫内膜癌

Choices:
A. 子宫颈癌
B. 卵巢癌
C. 阴道癌
D. 子宫内膜癌


Question: 皮脂腺（sebaceous gland）分泌，是何种分泌方式？

Answer: 全浆分泌（holocrine）

Choices:
A. 部分分泌（merocrine）
B. 顶浆分泌（apocrine）
C. 全浆分泌（holocrine）
D. 扩散方式（diffusion）


Question: 依据 2008 年版赫尔辛基宣言（Declaration of Helsinki），在一般人的人体研究中，每一个可能的受试者，必须被告知的内容，下列何者错误？

Answer: 研究的经费来源因易引起误会，不需告知受试者

Choices:
A. 该研究的目的、方法及研究人员所属机构
B. 该研究可预见的益处及可能伴随的危险与不适
C. 受试者拥有的权利，包括可拒绝参与研究，或可随时撤回同意而不受报复
D. 研究的经费来源因易引起误会，不需告知受试者


Question: 下列何者为治療成人股骨干骨折（Femoral shaft fracture）最常使用的方法？

Answer: 骨髓内钉（Intramedullary nail）

Choices:
A. 骨髓内钉（Intramedullary nail）
B. 动态性压迫性钢板（Dynamic compression plate）
C. 骨骼牵引（Skeletal traction）
D. 外固定（External fixator）


Question: 原发性弛缓不能（primary idiopathic achalasia）之最根本病变为：

Answer: 神经细胞变性（degeneration）

Choices:
A. 平滑肌肥厚（hypertrophy）
B. 平滑肌萎缩
C. 神经细胞变性（degeneration）
D. 神经细胞活性增加


Question: 36 一位 14 岁国中女生患有脊椎侧弯症，X 光片显示其脊椎最大弯曲点在第一腰椎，柯卜氏角度 （Cobb's angle）为 35 度，请问下列何种处置最为重要？

Answer: 背架（spinal brace）矫正

Choices:
A. 运动治療（exercise therapy）
B. 背架（spinal brace）矫正
C. 骨盆束带（pelvic band）与牵引治療（traction therapy）
D. 手术治療


Question: 当尿液中X之浓度为36 mg/mL，血浆中X之浓度为0.25 mg/mL，若受测者尿量为1 mL/min，血比容（hematocrit）为50%，则X的血浆清除率（clearance）最接近多少mL/min？

Answer: 144

Choices:
A. 9
B. 18
C. 144
D. 288


Question: 77.35岁男性，骑机⾞上班不慎在⼗字路⼝发⽣⾞祸，医师检查发现他的右⼿桡骨开放性骨折，伤⼝

Answer: II

Choices:
A. I
B. II
C. IIIA
D. IIIB


Question: 内脏大神经（greater splanchnic nerve）起自脊髓的那个段位？

Answer: T5～9

Choices:
A. T2～4
B. T5～9
C. T11～12
D. L1～2


Question: 关于 asystole 病人的急救，下列何者正确？

Answer: 可以用 vasopressin 取代第 1 或第 2 次之 epinephrine

Choices:
A. 如发现得早，可用 transcutaneous pacemaker（TCP）治療
B. 当使用 epinephrine 无效，才可用 vasopressin 取代之
C. 可以用 vasopressin 取代第 1 或第 2 次之 epinephrine
D. 使用 atropine 的最大剂量为 0.04 mg/kg


Question: 有关白内障对视力的影响，下列何者错误？

Answer: 核白内障（nuclear cataract）常伴随远视，有时反而改善近视力，阅读时反而不需戴老花眼镜

Choices:
A. 后囊下白内障（posterior subcapsular cataract）因位于眼球之节点（nodal point），对视力影响最大
B. 后囊下白内障（posterior subcapsular cataract）患者之视力，在强光之下比较差
C. 核白内障（nuclear cataract）常伴随远视，有时反而改善近视力，阅读时反而不需戴老花眼镜
D. 皮质白内障（cortical cataract）病人较常会因光线散射而引起眩光（glare）问题


Question: 下列何者与后玻璃体剥離（posterior vitreous detachment）较没有相关性？

Answer: 引发视网膜格子狀变性（lattice degeneration）

Choices:
A. 引发裂孔型视网膜剥離
B. 引发视网膜格子狀变性（lattice degeneration）
C. 引发视网膜撕裂（retinal tear）
D. 引发玻璃体出血


Question: 一位一个月大婴儿，接受肛门成形术，麻醉中以呼吸器维持，给予FiO2＝1，其动脉血氧气体分析如下：PaCO2＝11 mmHg；pH＝7.47；PaO2＝209 mmHg；计算[HCO3- ]＝7.7 mEq/L，Base deficit＝-14.6 mEq/L，则病人属于那一型酸碱不平衡？

Answer: 合并原发性呼吸性碱中毒及代谢性酸中毒

Choices:
A. 合并代偿性呼吸性酸中毒及代偿性代谢性酸中毒
B. 原发性呼吸性碱中毒及代偿性代谢性酸中毒
C. 原发性代谢性酸中毒及代偿性呼吸性碱中毒
D. 合并原发性呼吸性碱中毒及代谢性酸中毒


Question: 有关视神经脊髓炎（neuromyelitis optica, NMO）和多发性硬化症（multiple sclerosis, MS）的比较，下列叙述何者错误？

Answer: β干扰素（interferon-β）和 glatiramer acetate 可以有效的预防 NMO 复发，其效果比预防 MS 复发更好

Choices:
A. NMO 对于脊髓的侵犯通常都大于 3 节
B. NMO 之患者较容易出现 NMO-IgG 或 aquaporin-4 抗体
C. NMO 之患者急性复发时须使用静脉注射大剂量的 methylprednisolone
D. β干扰素（interferon-β）和 glatiramer acetate 可以有效的预防 NMO 复发，其效果比预防 MS 复发更好


Question: 根据行政院卫生署 95 年公告之「研究用人体检体采集与使用注意事项」，有关采集胎儿检体之同意规定，下列何者正确？

Answer: 只需经其母亲同意

Choices:
A. 只需经其母亲同意
B. 需经其母亲及父亲（若可知道）之同意
C. 需经其母亲或父亲（若可知道）之同意
D. 需经其母亲或父亲（若可知道）之同意，并经兩位产科医师认可


Question: 21.下列何者不是典型严重气喘患童之肺功能测量仪（spirometry）测量结果？ （FVC：forced vital capacity全力吐气量；FEV1：forced expiratory volume at one second一秒全力吐气量。）

Answer: 每天晨间和晚间FEV1变异度≦20%

Choices:
A. FEV1/ FVC比值＜0.80
B. 支气管扩张反应FEV1改善值≧12%
C. 运动激发试 FEV1值下降≧15%
D. 每天晨间和晚间FEV1变异度≦20%


Question: 下列那一种药物可以用来当作海洛因（heroin）成瘾者的替代式治疗（substitution therapy）药物？

Answer: methadone

Choices:
A. naloxone
B. methadone
C. acamprosate
D. rimonabant


Question: 25 岁男性，因車祸意外造成左大腿骨折，经石膏固定治療，几周來左腿无法自由行动，发现他左腿变细。下列何者最能解释肌肉的变化？

Answer: 萎缩（atrophy）

Choices:
A. 细胞凋亡（apoptosis）
B. 萎缩（atrophy）
C. 发育不良（hypoplasia）
D. 营养不良（dystrophy）


Question: Fructose 2,6-bisphosphate 是糖解作用（glycolysis）与糖质新生作用（gluconeogenesis）的重要共同异位调解因子（allosteric regulator），下列有关 fructose 2,6-bisphosphate 的叙述何者正确？

Answer: fructose 2,6-bisphosphate 增加糖质新生作用（gluconeogenesis）

Choices:
A. 升糖激素（glucagon）促进其合成
B. fructose 2,6-bisphosphatase 催化其由 fructose 6-phosphate 合成
C. fructose 2,6-bisphosphate 活化 phosphofructokinase-1
D. fructose 2,6-bisphosphate 增加糖质新生作用（gluconeogenesis）


Question: 下列何者最不适合做腰椎穿刺（lumbar puncture）？

Answer: 脑部肿瘤病变

Choices:
A. 脑部肿瘤病变
B. 脑膜炎
C. 蜘蛛网膜下腔出血
D. 交通性水脑症（communicating hydrocephalus）


Question: 皮质醇（cortisol）对促进那一种血球数目增加的作用最强？

Answer: 红血球（RBC）

Choices:
A. 嗜酸性球（eosinophils）
B. T细胞（T cells）
C. 淋巴球（lymphocytes）
D. 红血球（RBC）


Question: 关于乳糜胸之叙述，何者正确？

Answer: 假性乳糜胸通常由于类风湿肋膜炎或结核所致

Choices:
A. 最常发生在左侧胸腔
B. 最常因为肿瘤造成乳糜胸
C. 不管乳糜胸引流量多寡，结扎胸管手术是治疗乳糜胸唯一方式
D. 假性乳糜胸通常由于类风湿肋膜炎或结核所致


Question: 在器官移植之后，下列那一种病毒最可能造成器官移植感染，且对于抗病毒药物很容易产生抗药性？

Answer: 人类巨细胞病毒 （Cytomegalovirus）

Choices:
A. 腺病毒（Adenovirus）
B. 人类巨细胞病毒 （Cytomegalovirus）
C. B型肝炎病毒（Hepatitis B virus）
D. 冠状病毒SARS CoV


Question: 一位 20 岁男性患者，因为胃肠息肉而接受检查，发现在嘴唇有许多黑色 pigmentation，请问：最可能的诊断为何？

Answer: Peutz-Jeghers syndrome

Choices:
A. Osler-Weber-Rendu syndrome
B. Familial adenomatous polyposis
C. Peutz-Jeghers syndrome
D. Hereditary nonpolyposis colorectal cancer


Question: 有关糖皮质激素（glucocorticoids）所产生的副作用描述，下列何者错误？

Answer: 具有促进成骨细胞（osteoblast）的形成及活性

Choices:
A. 会透过干扰钙离子的代谢作用，进而引起骨质疏松（osteoporosis）的现象
B. 具有促进成骨细胞（osteoblast）的形成及活性
C. 具有增加消化性溃疡（peptic ulcer）发生的作用
D. 长期使用会抑制生长激素的分泌作用


Question: 某人主诉有头痛、发烧、全身疲勞、寒颤、恶心、呕吐、颈部僵硬、肌肉关节疼痛及淋巴腺肿胀等症狀，经问诊后发现，该人于一星期前曾參加登山活动，露宿野地；回來后发现身上有虫子叮咬所留下來的红斑，后來红斑以圈狀向外扩散，变成游走性红斑（erythema migrans），此患者有可能是被何致病原感染？

Answer: 伯氏疏螺旋菌（Borrelia burgdorferi）

Choices:
A. 恙虫病立克次氏菌（Orientia tsutsugamushi）
B. 布魯氏菌（Brucella）
C. 伯氏疏螺旋菌（Borrelia burgdorferi）
D. 钩端螺旋体（Leptospira interrogans）


Question: 关于人類乳突病毒和子宫颈癌的关系，下列叙述何者错误？

Answer: 子宫颈癌最常見的人類乳突病毒为第 18 型

Choices:
A. 约 70%子宫颈癌病人之肿瘤内可以验出第 16 型或第 18 型人類乳突病毒
B. 子宫颈癌最常見的人類乳突病毒为第 18 型
C. 人類乳突病毒透过其 E6 protein、E7 protein 和子宫颈癌上皮细胞之 p53 protein、Rb protein 分别作
D. 人類乳突病毒为环形 DNA 病毒


Question:
79.白先生是64岁的成功商人，过去乐观开朗，社交与体能十分活跃，他太太约一年前因罹癌过世，他从此郁郁寡欢，与唯一的儿子媳妇同住。最近两个月来他体重减轻，更发生血尿而前来求诊。你是他的泌尿科主治医师，因此替他安排膀胱镜与切片门诊手术，1周后的病理报告证明为膀胱癌。他与儿子一同走进诊间，在支开白先生后，白先生的儿子知道病情后说：「医师拜托不要向我爸爸宣告他得了癌症，他受不了这个打击的。请你告诉他是膀胱发炎，多给他点希望吧！」尽管你向儿子解释告知病情的必要，他仍坚持；你该如何
 处理？

Answer: 如果病人直接向你询问，表示希望知道结果，应把病情告知他

Choices:
A. 依照儿子的要求隐瞒白先生
B. 如果病人直接向你询问，表示希望知道结果，应把病情告知他
C. 病患自己发现病情恶化时告知
D. 交付伦理委员会决定处理方式


Question: 下列何者是发生在成年人上眼睑结膜上的巨大乳头狀结膜炎（giant papillary conjunctivitis），最常見的原因？

Answer: 配戴隐型眼镜

Choices:
A. 配戴隐型眼镜
B. 维他命 A 缺乏
C. 糖尿病
D. 颈动脉静脉窦管（carotid-cavernous fistula）


Question: 34 50 岁女性患者觉得右耳听力逐渐减退和右耳耳鸣，没有暈眩、耳漏、耳痛或其他神经症狀，右耳温差试验反应减弱，纯音听力图如图示要进一步鉴别诊断，则应优先选择下列何种检查？

Answer: 脑干听性反应检查

Choices:
A. 语音辨别测试
B. 眼振电图
C. 脑干听性反应检查
D. 颞骨 Stenver's view-X 光片


Question: 承上题，上述病人应给予下列那些治療：①0.9%盐水 ②hydrocortisone ③甲狀腺素 ④5%葡萄糖液（dextrose）：

Answer: ①②④

Choices:
A. ①②③
B. ②③④
C. ①②④
D. ①③④


Question: 环状软骨（cricoid cartiage）相对于何脊椎骨高度？

Answer: C6

Choices:
A. C2
B. C4
C. C6
D. T1


Question: 急诊来一名左姆指掌指骨关节metacarpophalangeal joint完全截肢伤，该断指可承受的warm ischemia time为：

Answer: 12小时

Choices:
A. 2小时
B. 4小时
C. 8小时
D. 12小时


Question: 下列关于真核细胞蛋白质合成之叙述，何者正确？

Answer: 所有蛋白质的 N 端起始胺基酸必为甲硫胺酸（methionine）

Choices:
A. 所有蛋白质的 N 端起始胺基酸必为甲硫胺酸（methionine）
B. 所有蛋白质的 N 端起始胺基酸必为色胺酸（tryptophan）
C. 所有蛋白质的 N 端起始胺基酸必为半胱胺酸（cysteine）
D. 所有蛋白质的 N 端起始胺基酸必为组胺酸（histidine）


Question: 对于医师诊断为不可治愈的癌症末期病患，在病人清醒情况下，根据安宁缓和医疗条例，下列那项要求合法？

Answer: 病人要求放弃施行心肺复苏术

Choices:
A. 病人要求放弃施行心肺复苏术
B. 未经病人同意，家属要求放弃施行心肺复苏术
C. 病人请医师给予药物以提早结束生命及痛苦
D. 违反病人放弃施行心肺复苏术的意愿，家人请求医师全力救治，包括心肺复苏术


Question: 从以上之叙述及检查结果，最可能的诊断是：

Answer: 法洛氏四重症

Choices:
A. 大动脉完全转位症合并心室中隔缺损及左心室出口阻塞
B. 肺动脉萎缩合并心室中隔缺损
C. 法洛氏四重症
D. 三尖瓣闭锁症


Question: 下列有关机化性肺炎（organizing pneumonia）的叙述，何者错误？

Answer: 病变不涉及小支气管

Choices:
A. 肺泡中塞满球状之纤维母细胞增生（Masson body）
B. 病变不涉及小支气管
C. 通常无间质性纤维化
D. 通常无蜂巢状纤维化


Question: 一位 6 岁孩童过马路时不慎遭到休旅車以 30 公里/小时速度撞上，下列叙述何者正确？

Answer: 没有发生肋骨骨折并不能排除肺部挫伤的机会

Choices:
A. 連枷胸（flail chest）发生可能性很高
B. 心肌挫伤的症狀通常会发生
C. 肋骨骨折好发于这个年龄层的孩童
D. 没有发生肋骨骨折并不能排除肺部挫伤的机会


Question: 一个病人因为跌倒撞到手肘，2个月后来就诊，发现在内收拇肌（adductor pollicis）及骨间肌（interossei）有萎缩现象，最有可能是那一条神经病变？

Answer: 尺神经

Choices:
A. 正中神经
B. 桡神经
C. 尺神经
D. 肌皮神经


Question: 下列有关白蛉的叙述何者正确？

Answer: 喜欢夜间吸血

Choices:
A. 大部分雌雄均会吸血
B. 因个体小故可随气流飞行很远
C. 喜欢夜间吸血
D. 台湾没有白蛉


Question: 下列中脑结构中，何者含传递听觉讯息的神经纤维？

Answer: 下丘臂（brachium of inferior colliculus）

Choices:
A. 内侧蹄系（medial lemniscus）
B. 上丘臂（brachium of superior colliculus）
C. 下丘臂（brachium of inferior colliculus）
D. 脊髓蹄系（spinal lemniscus）


Question: 一般吞咽困难的病人在尝试喂食时，下列方法何者错误？

Answer: 让病人平躺

Choices:
A. 要选在病人比较清醒的时刻
B. 让病人平躺
C. 以小口喂食
D. 请病人略微低头进食


Question: 60 岁患者10 多年來反覆性肾结石接受多次体外震波碎石术，最近一个月因为容易疲倦，关节及骨头疼痛接受一系列健康检查，发现肝脏右葉有一颗3 公分肿瘤，兩侧肾结石，血清尿酸值8.0 mg/dL；钙值12 mg/dL。则下列何项检查不适于做为鉴别诊断？

Answer: 甲狀腺蛋白（thyroglobulin）

Choices:
A. 胎儿蛋白（α-fetoprotein）
B. 副甲狀贺尔蒙（intact PTH）
C. 甲狀腺蛋白（thyroglobulin）
D. 宜收集 24 小时尿液检查尿钙值


Question: 对于肝肾症候群（hepatorenal syndrome）的叙述，何者正确？

Answer: 可⽤来治疗肝肾症候群的药物有terlipressin

Choices:
A. 肝肾症候群可分为第⼀型及第⼆型。第⼀型的特征是比较稳定，预后较佳，第⼆型的特征是肾功能在1～2
B. 肝肾症候群通常是发⽣于没有腹⽔的病⼈
C. 可⽤来治疗肝肾症候群的药物有terlipressin
D. 由于肾实质已经受损，就算是进⾏肝脏移植，肝肾症候群也不会改善


Question: 有关何杰金氏淋巴癌（Hodgkin lymphoma）的叙述，下列何者正确？

Answer: 肿瘤常以局限在局部单一淋巴结群表现

Choices:
A. 肿瘤主要是由惡性的小淋巴细胞组成，混杂着由小淋巴细胞转化而來的 Reed-Sternberg 细胞
B. 肿瘤常以局限在局部单一淋巴结群表现
C. 对放射线与化学治療反应不佳，是高度惡性肿瘤
D. 淋巴细胞为主（lymphocyte predominance）的亚型与 Epstein-Barr 病毒关系最密切


Question: 以下何者是主动脉气球帮浦（intra-aortic balloon pump）之禁忌症？

Answer: AR（aortic regurgitation）

Choices:
A. AR（aortic regurgitation）
B. MR（mitral regurgitation）
C. PR（pulmonary regurgitation）
D. TR（tricuspid regurgitation）


Question: 下列何种情况下的脑室扩张可称为代偿性水脑症（hydrocephalus ex vacuo）？

Answer: 老年失智症（senile dementia）

Choices:
A. 巨细胞病毒脑炎（CMV encephalitis）
B. 脉络丛乳突瘤（choroid plexus papilloma）
C. 老年失智症（senile dementia）
D. 先天性导水管狭窄（congenital stenosis of aqueduct）


Question: 下列何种全身性疾病较不会导致白内障？

Answer: 高血压（hypertension）

Choices:
A. 糖尿病（diabetes mellitus）
B. 高血压（hypertension）
C. 副甲状腺机能不足（hypoparathyroidism）
D. 异位性皮肤炎（atopic dermatitis）


Question: 当末期病人无法清楚表达意愿时，可由其最近亲属代理决定，其优先顺序，何者正确？

Answer: 配偶＞子女＞父母＞兄弟姐妹＞祖父母

Choices:
A. 配偶＞子女＞父母＞祖父母＞兄弟姐妹
B. 配偶＞父母＞子女＞祖父母＞兄弟姐妹
C. 父母＞配偶＞祖父母＞兄弟姐妹＞子女
D. 配偶＞子女＞父母＞兄弟姐妹＞祖父母


Question: Ivabradine用以治疗心搏过速，且不影响心肌收缩力、心室再极化和心内传导，其作用机制为何？

Answer: funny current（If）blocker

Choices:
A. funny current（If）blocker
B. L-Type calcium channel blocker
C. T-Type calcium channel blocker
D. beta blocker


Question: 对慢性鼻窦炎患者实施鼻窦内视镜手术时，在处理下列那一个鼻窦时，比较会伤及视神经（optic nerve）及内颈动脉（internal carotid artery）？

Answer: 蝶窦（sphenoid sinus）

Choices:
A. 上颌窦（maxillary sinus）
B. 额窦（frontal sinus）
C. 前筛窦（anterior ethmoidal sinus）
D. 蝶窦（sphenoid sinus）


Question: 下图是请病人俯卧在床上，量测大腿与脚掌轴线间的夹角。此患者有下列何种问题？

Answer: 左胫骨外旋（tibial external rotation）

Choices:
C. 左胫骨内旋（tibial internal rotation）
D. 左胫骨外旋（tibial external rotation）


Question: 副甲狀腺素治療骨质疏松症（osteoporosis）的副作用为引起高血钙（hypercalcemia） 67 下列对于 glucocorticoid 之药理作用叙述，何者错误？

Answer: 降低甲狀腺－刺激荷尔蒙（thyroid-stimulating hormone）之分泌

Choices:
A. 副甲狀腺素治療骨质疏松症（osteoporosis）的副作用为引起高血钙（hypercalcemia） 67 下列对于 glucocorticoid 之药理作用叙述，何者错误？
B. 降低前列腺素（prostaglandin）之产生
C. 降低甲狀腺－刺激荷尔蒙（thyroid-stimulating hormone）之分泌
D. 增加成骨细胞（osteoblast）之形成及活性