Question: 骨骺板（epiphyseal plate）中，下列何者的软骨细胞会进行细胞凋亡（apoptosis）？

Answer: 软骨钙化区（zone of calcified cartilage）

Choices:
A. 软骨钙化区（zone of calcified cartilage）
B. 软骨肥大区（zone of hypertrophy）
C. 软骨增生区（zone of proliferation）
D. 软骨储备区（zone of reserve cartilage）


Question: 下列那一项不属于温室效应气体（green house gases）？

Answer: NH3

Choices:
A. N2O
B. CO2
C. CH4
D. NH3


Question: 第十七型辅助性T细胞（TH17）需要何种细胞激素的持续存在，才能够维持其功能？

Answer: IL-23

Choices:
A. IL-12
B. IL-23
C. IL-10
D. IFN-γ


Question: 粒线体氧化磷酸化的过程所产生的·O2- 自由基，可由下列那一个酵素去除？

Answer: Superoxide dismutase 31 动物呼吸氧（O2）进入细胞进行氧化磷酸化，O2最终会转变为何种物质？

Choices:
A. NADH dehydrogenase
B. Glutathione peroxidase
C. Glutathione reductase
D. Superoxide dismutase 31 动物呼吸氧（O2）进入细胞进行氧化磷酸化，O2最终会转变为何种物质？


Question: 有一 6 周大的男婴，最近几天吃奶后有呕吐现象，没有腹胀，但上腹部可触摸到橄榄狀硬块，你认为他可能是什么疾病？

Answer: 肥厚性幽门阻塞（hypertrophic pyloric stenosis）

Choices:
A. 肥厚性幽门阻塞（hypertrophic pyloric stenosis）
B. 十二指肠闭锁（duodenal atresia）
C. 胃食道逆流（gastroesophageal reflux）
D. 肠套叠（intussusception）


Question: 关于急性阑尾炎（acute appendicitis）臨床诊断及治療之叙述，下列何者不适当？

Answer: 电脑断层具有高敏感性（sensitivity）（90%）及特異性（specificity）（85%），且又可降低阴性阑尾切除比率（negative appendectomy），是目前诊断阑尾炎之必要工具

Choices:
A. 腹部超音波优点是高敏感性（sensitivity）及特異性（specificity），缺点是其正确性倚赖施行者之经验（operator-dependent）
B. 电脑断层具有高敏感性（sensitivity）（90%）及特異性（specificity）（85%），且又可降低阴性阑尾切除比率（negative appendectomy），是目前诊断阑尾炎之必要工具
C. 最常分離出之细菌为 Escherichia coli 及 Bacteroides
D. 经腹腔镜阑尾切除（laparoscopic appendectomy）可以提供较短术后恢復时间及伤口美观，且对于可能破裂之阑尾炎，经审慎评估后也可尝试使用


Question: 下列对于再喂食症候群（refeeding syndrome） 的叙述，何者错误？

Answer: refeeding syndrome又称为magnesium steal syndrome

Choices:
A. refeeding syndrome又称为magnesium steal syndrome
B. 为避免refeeding syndrome，在给予大量营养时要添加镁（magnesium）、钾
C. 避免refeeding syndrome最好的方法是随时调整TPN（total parenteral nutrition）的量和电解质
D. 当病患大量呕吐时要补充钾（potassium）


Question: 下列何种支付制度最容易降低病人就医可近性（accessibility）？

Answer: 論人计酬

Choices:
A. 論病例计酬
B. 論量计酬
C. 論质计酬
D. 論人计酬


Question: 下列何者之受体属于一种 tyrosine kinase？

Answer: Insulin

Choices:
A. Norepinephrine
B. GABA
C. Dopamine
D. Insulin


Question: 有关躁症发作（manic episode）的药物治疗之叙述，下列何者错误？

Answer: 可单独使用抗忧郁剂（antidepressant）治疗躁症发作

Choices:
A. 锂盐（lithium）可治疗躁症发作
B. 可合并使用benzodiazepine
C. 部分抗精神病药（antipsychotics）如olanzapine有治疗躁症效果
D. 可单独使用抗忧郁剂（antidepressant）治疗躁症发作


Question: 下列何结构是起源于神经嵴（neural crest）？

Answer: 星形胶细胞（astrocyte）

Choices:
A. 寡突胶细胞（oligodendrocyte）
B. 脊髓运动神经元（spinal motor neuron）
C. 星形胶细胞（astrocyte）
D. 背根神经节的神经元（neurons of dorsal root ganglion）


Question: 腰椎 至骶椎 （sacrum）的脊柱弓在发育时期没有愈合，会造成下列何种缺陷？

Answer: 隐性脊柱裂（Spina bifida occulta）

Choices:
A. 隐性脊柱裂（Spina bifida occulta）
B. 水脑（Hydranencephaly）
C. Arnold-Chiari 氏畸形（Arnold-Chiari malformation）
D. 裂颅畸形（Cranium bifidum）


Question: 一位兩个月大婴儿至门诊接受预防注射，在理学检查时发现婴儿头部向右侧看且往左侧倾斜，左颈部可摸到明显硬块，经进一步诊断为斜颈。关于此婴儿的叙述，何者错误？

Answer: 可能造成左侧脸部扁平及左侧枕部扁平

Choices:
A. 可与先天性髋关节脱臼（congenital dysplasia of the hip）同时发生
B. 常因左侧胸锁乳突肌（sternocleidomastoid muscle）之異常所致
C. 可能造成左侧脸部扁平及左侧枕部扁平
D. 三岁以前彻底治療，脸部畸形大都可改善


Question: 内侧弓狀韧带（medial arcuate ligament）是下列何结构间的纤维？

Answer: 横膈与腰大肌（psoas major）

Choices:
A. 左、右横膈脚（crura）
B. 横膈与腰大肌（psoas major）
C. 横膈与腰方肌（quadratus lumborum）
D. 横膈与骼肌（iliacus）


Question: 在人类卵巢滤泡（follicle）成熟过程中，于何阶段出现cumulus oophorus？

Answer: mature follicle

Choices:
A. primary follicle
B. mature follicle
C. preantral follicle
D. early antral follicle


Question: 下列何种药物最不会降低荷尔蒙避孕药的避孕效果？

Answer: 抗凝血药物

Choices:
A. 抗结核菌药物
B. 抗凝血药物
C. 抗癫痫药物
D. 抗霉菌药物


Question: 承上题，接下來最不需要安排何种检查？

Answer: 磁振频谱（MRS）

Choices:
A. 神经传导（NCV）
B. X 光（X-ray）
C. 磁振造影检查（MRI）
D. 磁振频谱（MRS）


Question: 一位33 岁女性G4P3，因为阴道出血至急诊室求医，病人自述根据月经周期，目前妊娠12 周，检查后血压110/70 mmHg，心率88 下/分钟，血红素：9.6 g/dL，β -hCG：35,000 mIU/mL。超音波发现子宫内无胎儿但有囊泡状物，最佳的治疗是：

Answer: 子宫扩刮术（dilation & curettage）

Choices:
A. 子宫切除（hysterectomy）
B. 子宫扩刮术（dilation & curettage）
C. 化学治疗
D. 放射线治疗


Question: 有一溺水小孩从水中救起，没有呼吸，此时最不适当之处置为：

Answer: 按压腹部使胃内的水流出

Choices:
A. 立即进行人工呼吸
B. 按压腹部使胃内的水流出
C. 注意体温之维持
D. 注意颈椎之保护


Question: 下列有关肝细胞癌（hepatocellular carcinoma）之叙述，何者错误？

Answer: 约有10%肝细胞癌会产生伴肿瘤症候群（paraneoplastic syndrome）， 如高血钙、低血糖与红血球增生症

Choices:
A. 肝细胞癌是最常见的原发性肝恶性肿瘤，好发于东 亚与非洲
B. 肝细胞癌好发于男性，男女比约2 : 1～8 : 1
C. 约有10%肝细胞癌会产生伴肿瘤症候群（paraneoplastic syndrome）， 如高血钙、低血糖与红血球增生症
D. 目前已知的治疗方式至少包括手术、射频烧灼（radiofrequency ablation）、酒精注射、经动脉栓塞与标靶治


Question: 一位 69 岁有心肌梗塞病史的男性病患，施行全身麻醉做摄护腺肥大之经尿道摄护腺切除手术（TURP），手术 90 分钟过程顺利。当病患被送至恢復室时，气管内管已拔除，意識清醒。但 20 分钟后病人呈现躁动、发抖、血压 80/50 毫米汞柱、呼吸 40 次/分、心率 140 次/分、血氧饱和浓度 92%。请问以下诊断何者最不可能？

Answer: 单纯术后伤口疼痛

Choices:
A. 术后持续出血
B. TURP 症候群
C. 心肌梗塞或缺血
D. 单纯术后伤口疼痛


Question: 下列有关牙齿的叙述，何者正确？

Answer: 珐琅质（enamel）是由外胚层（ectoderm）衍生而來

Choices:
A. 星形网（stellate reticulum）是由间葉（mesenchyme）衍生而來
B. 珐琅质（enamel）是由外胚层（ectoderm）衍生而來
C. 齿质（dentine）是人体中最硬的构造
D. 珐琅质先形成之后，齿质再形成


Question: 下列有关肥胖妇女的叙述，何者正确？

Answer: 性荷尔蒙结合球蛋白（sex hormone binding globulin）降低

Choices:
A. 子宫内膜癌症危险降低
B. 性荷尔蒙结合球蛋白（sex hormone binding globulin）降低
C. 游離雄性素降低
D. 雌素酮（estrone）降低


Question: 因脑瘤压迫造成无法看到左眼内侧视野及右眼外侧视野的影像。此患者被脑瘤所压迫的位置最可能为下列何者？

Answer: 左侧的视神经路径（optic tract）

Choices:
A. 右眼的视神经（optic nerve）
B. 视交叉（optic chiasm）
C. 左侧的视神经路径（optic tract）
D. 右侧的视神经路径（optic tract）


Question: 关于利用心脏超音波应用于评估急性 ST 节段上升型心肌梗塞（STEMI）病患，下列叙述何者错误？

Answer: 心室壁运动異常（ventricular wall motion abnormality）可用以区分急性 STEMI 与旧有之心肌疤痕

Choices:
A. 心室壁运动異常（ventricular wall motion abnormality）可用以区分急性 STEMI 与旧有之心肌疤痕
B. 估算左心室射出分率可作为病人预后之评估
C. 有助于发现右心室梗塞
D. 杜卜勒心脏超音波可用于侦测心室中隔缺损与二尖瓣返流等严重合并症


Question: 一位 10 岁女孩，在外伤 3 个月后的 X 光摄影如右图，图中右侧肱骨呈现下列何种狀况？

Answer: union fracture

Choices:
A. union fracture
B. non-union fracture
C. osteomyelitis
D. 以上皆非


Question: 下列何者最常出现沙狀瘤小体（psammoma bodies）？

Answer: 甲狀腺乳头癌

Choices:
A. 肾上腺皮质瘤
B. 副甲狀腺瘤
C. 甲狀腺乳头癌
D. 胰脏腺癌


Question: 空气中的铅微粒进入人体肺泡区，进入血液循环，最后大部分的铅会累积在什么器官或组织？

Answer: 骨骼

Choices:
A. 肝
B. 肾脏
C. 骨骼
D. 脂肪


Question: 一群无肝病过去史之大学生欲至未开发地区旅游，家长们担心他们会感染肝炎，要求行前给予预防注射。以下各项中最不正确的预防注射为：

Answer: HBV DNA（hepatitis B virus DNA）

Choices:
A. 血清免疫球蛋白（immune serum globulin）
B. A 型肝炎疫苗
C. B 型肝炎疫苗
D. HBV DNA（hepatitis B virus DNA）


Question: 对于慢性胰脏炎导致的吸收不良及腹泻之治療方法，下列何项不妥？

Answer: 低糖饮食

Choices:
A. Acid-inhibiting agents
B. 低脂肪饮食
C. 脂肪酶口服制剂
D. 低糖饮食


Question: 一位女性病人突然发烧、腹痛、心跳加速、恶心及黄疸。病人脾脏可触诊到脾尖。周边血液白血球數正常；但病人稍贫血，红血球也较小且无中心苍白区，并有显著网狀红血球增生（reticulocytosis）。可能诱发此一病情危机之原因为：

Answer: Parvovirus 感染

Choices:
A. 服用 Quinacrine 類药物
B. Parvovirus 感染
C. 血氧分压降低
D. 暴露冷环境


Question: 下列有关胃腺壁细胞（parietal cells）的叙述，何者错误？

Answer: 可在胞质内合成盐酸（HCl）

Choices:
A. 具有胞内小管系统（intracellular canaliculi）和微绒毛（microvilli）
B. 不存在于贲门（cardiac region）
C. 可在胞质内合成盐酸（HCl）
D. 可分泌盐酸（HCl）和内在因子（intrinsic factor），帮助维生素B12吸收


Question: 下列何构造是由内胚层细胞衍生而成？

Answer: 呼吸道之内衬上皮

Choices:
A. 背根神经节
B. 肾上腺髓质
C. 牙齿之珐琅质
D. 呼吸道之内衬上皮


Question: 关于isoniazid之叙述，下列何者正确？

Answer: 主要由肝脏之N-acetyltransferase代谢

Choices:
A. 抑制结核分枝杆菌细胞膜之生成
B. 只能以静脉注射方式治疗肺结核
C. 主要由肝脏之N-acetyltransferase代谢
D. 易产生视神经病变的副作用


Question: 一位25 岁年轻男性，主诉近二星期因发烧、喉痛、咳嗽带黄痰，到内科诊治，包括服用抗生素、退烧、止痛剂及止咳药物等，治療后以上之病情已渐好；不幸最近4~5 天在饮食时会感到胸口疼痛，而且有点吞咽困难；试问最近4~5 天所发生之症狀最可能原因为何？

Answer: 药物引起之食道溃疡

Choices:
A. 心脏病
B. 食道肿瘤
C. 逆流性食道炎
D. 药物引起之食道溃疡


Question: 你若为胸腔外科医师正在作肺部手术，则以下观察何者正确？

Answer: 右主支气管之长度比左主支气管短

Choices:
A. 右主支气管之长度比左主支气管短
B. 左肺有三葉，右肺有二葉
C. 異物较易进入左侧支气管
D. 成人气管长度约 25 公分


Question: 大肠杆菌DNA聚合酶I型（DNA polymerase I）的何种酵素活性会参与执行nick translation？

Answer: 聚合酶与5'核酸外切酶（polymerase and 5'→3'exonuclease）

Choices:
A. 聚合酶与5'核酸外切酶（polymerase and 5'→3'exonuclease）
B. 聚合酶与3'核酸外切酶（polymerase and 3'→5'exonuclease）
C. 5'与3'核酸外切酶（5'→3' and 3'→5'exonuclease）
D. 聚合酶，5'与3'核酸外切酶（polymerase, 5'→3' and 3'→5'exonuclease）


Question: 就心肌酵素于诊断急性冠狀动脉症候群而言，下列叙述何者错误？

Answer: CK-MB 在急性冠狀动脉症候群之臨床病程中，无法用于侦测再梗塞（reinfarction）

Choices:
A. Cardiac troponin 适用于诊断近期发生之心肌梗塞
B. CK-MB 尖峰值出现时间有助于侦测心肌再灌流之发生
C. CK-MB 在急性冠狀动脉症候群之臨床病程中，无法用于侦测再梗塞（reinfarction）
D. Cardiac troponin 可助于急性冠狀动脉症候群之风险分级


Question: 一般來說，当采取 laparoscopic choledochotomy 來摘除 common bile duct stone 时，总胆管的直径最好不要小于多少 mm？

Answer: 6

Choices:
A. 4
B. 6
C. 8
D. 10


Question: 94 有关中华肝吸虫之叙述，下列何者正确？ (1)在台湾主要流行于台东山地地区 (2)不論海水或淡水之生鱼片皆可能含有感染源 (3)轻度感染时，肝功能检查可能正常 (4) 确切实验室检查之检体为粪便及十二指肠液

Answer: (3)(4)

Choices:
A. (1)(2)
B. (1)(3)
C. (2)(3)
D. (3)(4)


Question: 脊椎动物中，由下列那种酶负责合成 18S 与 28S rRNA？

Answer: RNA polymerase I

Choices:
A. RNA polymerase I
B. RNA polymerase II
C. RNA polymerase III
D. Ribosomal RNase


Question: Toll-like receptors（TLRs）执行讯息传递，下列那一种可存在于内胞体（endosome）中，能辨識病毒之双股 RNA（dsRNA）？

Answer: TLR-3

Choices:
A. TLR-3
B. TLR-4
C. TLR-5
D. TLR-7


Question: 38 岁停经前女性，其乳癌病理为浸润性乳腺管道腺癌，肿瘤大小为3.5 公分，女性贺尔蒙接受器（Estrogen Receptor）阴性，黄体酮接受器（Progesterone Receptor）阴性，第二型上皮成长因子接受器（HER2/NEU）为阴性，则其手术后该如何处理？

Answer: 辅助性化学药物治療（Chemotherapy）

Choices:
A. 不用辅助性治療
B. 辅助性化学药物治療（Chemotherapy）
C. 辅助性标靶治療（Target therapy）
D. 辅助性抗贺尔蒙治療（Anti-estrogen therapy）


Question: 以下何者不是 cerebral cortex 之调节功能？

Answer: Respiration, circulation & digestion

Choices:
A. Language comprehension
B. Respiration, circulation & digestion
C. Final sensory perception
D. Voluntary movement


Question: 左下图为横切面之 T2加权磁振造影，右下图为静脉注射 Gd-DTPA 之横切面之 T1加权磁振造影，箭头所指为此疾病之特点，下列何者为最可能之诊断？

Answer: 脑膜瘤（Meningioma）

Choices:
A. 脑膜瘤（Meningioma）
B. 骨瘤（Osteoma）
C. 非骨化纤维瘤（Non-ossifying fibroma）
D. 星狀细胞瘤（Astrocytoma）


Question: 第三期梅毒的血管病变最常侵犯何处？

Answer: 升主动脉

Choices:
A. 升主动脉
B. 腹主动脉
C. 上腔静脉
D. 下腔静脉


Question: 以下何种儿童肾丝球肾炎通常血清第三补体（C3）不会降低？

Answer: 过敏性紫斑肾炎（anaphylactoid purpura nephritis）

Choices:
A. 过敏性紫斑肾炎（anaphylactoid purpura nephritis）
B. 狼疮性肾炎（lupus nephritis）
C. 膜性增生性肾丝球肾炎（membranoproliferative glomerulonephritis）
D. 细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis）引发肾丝球肾炎


Question: 下列药物中何者可以静脉给药，而且最常用于手术后疼痛的治疗？

Answer: ketorolac

Choices:
A. ketorolac
B. meloxicam
C. sumatriptan
D. dextromethorphan


Question:
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 下列何种疾病最不适合哺喂母乳？

Answer: 爱滋病

Choices:
A. B 型肝炎
B. 巨细胞病毒感染
C. 爱滋病
D. 生殖器疱疹


Question: 在不同的游离辐射物质中，有一种游离辐射污染物由岩石或土壤释放到室内。那一种癌症与这种物质最相关？

Answer: 肺癌

Choices:
A. 大肠癌
B. 肺癌
C. 乳癌
D. 血癌


Question: 患者 60 岁，是位老烟枪。若要诊断是否为慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease），下列何者是最重要的诊断依据？

Answer: FEV1 / FVC<0.7

Choices:
A. FEV1 / FVC<0.7
B. 胸部X光片显示兩侧肺纹增加
C. 哮鸣音
D. PaO2 < 90 mmHg


Question: baby K 在产检时就被诊断出罹患无脑症。这种疾病目前仍无法医治，通常至多能存活一个禮拜。尽管情况如此，baby K 的母亲还是决定生下 baby K。当 baby K 一出生，立刻就插管治療并接上呼吸辅助器。主治医师认为继续治療并无益处，因此建议拔除呼吸器，但 baby K 的母亲反对。下列何者不是正确的倫理考量？

Answer: 拒绝治療 baby K 将构成了对先天严重缺陷儿的歧视，并且违反尊重自主原则

Choices:
A. 继续以插管治療对 baby K 而言是残忍而不必要的，并且违反不伤害原则
B. 继续积极治療 baby K 可能不会带來任何医療效益，并且违反行善原则
C. baby K 在新生儿加护病房的每日花费大约是 2 万元，全數由全民健保支付，继续无益治療将违反正义原则
D. 拒绝治療 baby K 将构成了对先天严重缺陷儿的歧视，并且违反尊重自主原则


Question: 在腹直肌鞘的弓狀线与耻骨聯合之间，下列何者位于腹直肌的后侧？

Answer: 腹横筋膜

Choices:
A. 腹外斜肌腱膜
B. 腹内斜肌腱膜
C. 腹横肌腱膜
D. 腹横筋膜


Question: 褐菌丝症（phaeohyphomycosis）为新兴之真菌感染症，此群真菌共同之特征为何？

Answer: 会产生類似黑色素（melanin-like）之丝狀真菌或酵母菌

Choices:
A. 具有兩型性（dimorphism）之酵母菌
B. 喜于 37℃生长之丝狀真菌
C. 会产生類似黑色素（melanin-like）之丝狀真菌或酵母菌
D. 同时产生大型顶端芽胞（macroconidia）及小型顶端芽胞（microconidia）之丝狀真菌


Question: 下列何者为喉癌（laryngeal cancer）最常见之症状？

Answer: 声音沙哑（hoarseness）

Choices:
A. 吞咽疼痛（odynophagia）
B. 声音沙哑（hoarseness）
C. 喘鸣（stridor）
D. 呼吸困难（dyspnea）


Question: 一位 23 岁酒精成瘾患者，经 24 小时停酒后，下列何种情况不太可能出现？

Answer: 血压遽降至 85/55 mmHg

Choices:
A. 呼吸速率增加至每分钟 25 次
B. 双手抖动（tremors）
C. 心跳速率增加为每分钟 90 次
D. 血压遽降至 85/55 mmHg


Question: 下列何者不属于空气污染物中所谓的粒状污染物？

Answer: 挥发性有机物（VOCs）

Choices:
A. 黑烟（soot）
B. 酸雾（acid mist）
C. 油烟（oil smoke）
D. 挥发性有机物（VOCs）


Question: 一位后天免疫缺乏症候群（AIDS）的病人，发病多年后出现手脚麻感无力等神经病变症狀，下列何种电学诊断方法最具臨床诊断价值？

Answer: 神经传导检查（nerve conduction study）

Choices:
A. 神经传导检查（nerve conduction study）
B. 针肌电图（needle electromyography）检查
C. 連续电刺激神经检查（repetitive nerve stimulation test）
D. 神经诱发电位检查（evoked potential study）


Question: 下列何者可用來区分伤寒杆菌（Salmonella typhi）与大肠杆菌（Escherichia coli）？

Answer: 发酵乳糖（lactose）的能力

Choices:
A. 发酵乳糖（lactose）的能力
B. 运动性（motility）
C. 还原硝酸盐（nitrate）的能力
D. 产生芽胞（spores）的能力 65 干扰素（interferon）是身体对病毒感染之防卫系统之一环，其作用机转为：


Question: 戒烟的人尼古丁戒断症状，下列叙述何者正确？

Answer: 心跳减慢

Choices:
A. 心跳减慢
B. 食欲下降
C. 血压上升
D. 戒断症状在戒烟后4至6小时内达高峰


Question: 鼻梁（bridge of nose）上皮肤之感觉由下列何神经传导？

Answer: 眼神经（ophthalmic nerve）

Choices:
A. 眼神经（ophthalmic nerve）
B. 上颌神经（maxillary nerve）
C. 面神经（facial nerve）
D. 视神经（optic nerve）


Question: 从公共卫生之预防观点，政府推动拒烟活动是属于那一个阶段的工作？

Answer: 健康促进

Choices:
A. 残障控制
B. 健康促进
C. 健康维护
D. 疾病诊治


Question: 小珊在两天前经阴道分娩一名女婴，过程顺利、阴道裂伤二度，恶露量中等，她活动自如且开始尝试哺乳；没想到今天开始间歇性地有高烧情形（摄氏39 度），病房护士请你过去评估她的情形。下列叙述何者正确？

Answer: 在过去由于预防性抗生素不普遍及无菌技术难以维持，因生殖道感染（genital tract infection）造成的产褥热，在剖腹产孕妇比自然产更常见

Choices:
A. 产褥热（puerperal fever）通常发生在产后 24 小时内，跟支气管塌陷（atelectasia）相关最大
B. 在过去由于预防性抗生素不普遍及无菌技术难以维持，因生殖道感染（genital tract infection）造成的产褥热，在剖腹产孕妇比自然产更常见
C. 产褥热的发生与种族跟社经地位相关不大
D. 子宫内膜炎（postpartum metritis）造成的产褥热在临床上的诊断主要是以细菌培养为主，发烧只能作为参考


Question: 51岁男性病患，因为近半年来右上背酸痛和右上肢麻痹和无力到院就医。他因这些病症在他院接受止痛药物治疗和手术治疗颈椎椎间盘突出开刀，但症状未见改善。到院前三个月，他开始出现右眼皮下垂和视力模糊。他过去抽烟，一天一包达三十年之久。到院胸部X光和电脑断层检查如图。多次痰液微生物显微镜检和培养均为阴性。以下何者是最有可能的诊断？

Answer: pancoast tumor

Choices:
A. pancoast tumor
B. 过敏性肺部气管麴菌感染（allergic bronchopulmonary aspergillosis）
C. 肺脓疡（lung abscess）
D. 肺部动脉静脉畸形（arterio-venous malformation of the lung）


Question: 下列消化道中，那一部位黏膜为非角化复层扁平上皮（nonkeratinized stratified squamous epithelium）？

Answer: 食道

Choices:
A. 十二指肠
B. 盲肠
C. 胃
D. 食道


Question: 一位病人发生車祸后造成单侧足部下垂（drop foot），臨床上最不可能由下列那一种情况所引起？

Answer: 股（femoral）神经伤害

Choices:
A. 坐骨（sciatic）神经伤害
B. 股（femoral）神经伤害
C. 腓（peroneal）神经伤害
D. 第四第五腰椎间板突出（disc herniation）


Question: 维生素B12是造血的重要元素之一，以下对维生素B12的叙述何者错误？

Answer: 蔬果类食物含有丰富的维生素B12

Choices:
A. 人体每日所需维生素B12的量相当少（约1～3微克）
B. 在完全无法经由饮食吸收维生素B12的状况下，如果没有另外补充，通常需要3～4年才能消耗完身体中的储存量
C. 哺乳中的妇女若有维生素B12缺乏容易造成婴儿生长发育迟滞
D. 蔬果类食物含有丰富的维生素B12


Question: 人体内制造性荷尔蒙之原料为何？

Answer: Cholesterol

Choices:
A. Triglyceride
B. Cholesterol
C. Collagen
D. Glycoprotein


Question: 下列何种病毒之抗体测定是目前捐血时必须检验的项目？

Answer: Hepatitis C virus

Choices:
A. Hepatitis A virus
B. Hepatitis C virus
C. Hepatitis E virus
D. Hepatitis D virus


Question: 当一位 30 岁男性呼吸一般室内空气时，其动脉血液气体分析是PaO2 60 mmHg，PaCO2 48 mmHg，则其AaDO2（肺泡动脉血液氧气分压差）是多少？

Answer: 30 mmHg

Choices:
A. 0 mmHg
B. 10 mmHg
C. 20 mmHg
D. 30 mmHg


Question: 下列影响子宫颈癌治療预后的臨床病理因子中，何者较不重要？

Answer: 细胞角质化（keratinization）之程度

Choices:
A. 细胞角质化（keratinization）之程度
B. 肿瘤大小
C. 子宫颈旁组织（paracervical tissue）侵犯
D. 子宫颈被侵犯的深度


Question: 对于腹腔腔室症候群（abdominal compartment syndrome）的叙述，下列何者错误？

Answer: 放置鼻胃管是间接测量腹内压的主要方法

Choices:
A. 腹腔腔室症候群通常发生在多重创伤和加护病房的病患
B. 放置鼻胃管是间接测量腹内压的主要方法
C. 正常的腹内压大概是5 mmHg，压力大于12 mmHg会造成呼吸困难，压力到达25 mmHg会造成下腔静脉
D. 决定是否开刀的因素除了腹内高压以外，和腹内高压相关的器官衰竭也是重要考虑因素


Question: 下列何者的破裂最可能造成蛛网膜下腔出血？

Answer: 大脑动脉（cerebral artery）

Choices:
A. 中脑膜动脉（middle meningeal artery）
B. 大脑动脉（cerebral artery）
C. 大脑静脉（cerebral vein）
D. 硬脑膜静脉窦（dural sinus）


Question: 中风病人复健的目的为尽可能地恢复病人的自我独立生活能力，下列叙述何者错误？

Answer: 约束治疗（restraint therapy）意指约束中风患侧肢体，训练健侧肢体尽快适应一般日常活动的进行

Choices:
A. 在病情稳定的前提下，越早进行复健对长期预后越有帮助
B. 在病情稳定的前提下，利用辅具让病人能下床活动（mobility training），以避免褥疮、深层静脉栓塞等并发症
C. 即使在卧床的情况之下，及早进行活动范围训练（range of motion training），可以避免肌肉痉挛、关节挛缩
D. 约束治疗（restraint therapy）意指约束中风患侧肢体，训练健侧肢体尽快适应一般日常活动的进行


Question: 一位58 岁之男性不幸于上午9 时从事水电工作时遭受到1200 伏特之电灼伤，于上午10 时由地区医院转送至医学中心急诊室，医师诊断为脸部、右侧前臂整圈、前胸及兩侧大腿外侧深二度至三度之电灼伤，合计占总体表面积45%，病患体重为65 公斤，同时累积静脉输液量为0.9%生理食盐水500 ml ；若采用Parkland 输液公式（Parkland formula）來进行输液治療，此时理論上，应该于病患受伤24 小时内再给予多少输液量与何种静脉输液？

Answer: 11200 ml；乳酸林格氏液

Choices:
A. 11700 ml；0.9%生理食盐水
B. 5850 ml；5%葡萄糖水
C. 11200 ml；乳酸林格氏液
D. 5800 ml；林格氏液


Question: 患者头痛加剧，出现脑膜炎症狀，下列处置何者为第一优先？

Answer: 投与doxycycline

Choices:
A. 投与doxycycline
B. 投与penicillin
C. 投与glycerol
D. 投与steroid


Question: 下列何种头痛有可能是自体显性遗传（autosomal dominant）？

Answer: 偏瘫性偏头痛（hemiplegic migraine）

Choices:
A. 无预兆偏头痛（migraine without aura）
B. 基底型偏头痛（basilar migraine）
C. 偏瘫性偏头痛（hemiplegic migraine）
D. 紧缩型头痛（tension headache）


Question: 5 在一场医院内肝炎防治演讲中，有病患家属提到共用碗筷是否会传染病毒性肝炎，请问会经口传染 （fecal-oral transmission）的病毒性肝炎有那几项？

Answer: A 型肝炎或 E 型肝炎

Choices:
A. A 型肝炎或 B 型肝炎
B. B 型肝炎或 C 型肝炎
C. C 型肝炎或 E 型肝炎
D. A 型肝炎或 E 型肝炎


Question: 某 50 岁男性，过去并无特殊之疾病史及工作史。于 1995 年开始从事石棉暴露的工作，1998 年因胸痛、咳血被诊断为肺癌。你认为其肺癌与石棉暴露有无因果关系？

Answer: 无，不合乎时序性原则

Choices:
A. 有，因为石棉是致癌物
B. 有，合乎时序性原则
C. 无，不合乎时序性原则
D. 无，不合乎剂量－反应关系


Question: 50 岁林女士，今天下午感到腹部剧烈疼痛而被送到医院求诊。医师检查发现腹部有反弹痛、腹壁呈僵硬狀。做了腹部 X 光摄影，影像如图示。林女士最可能患了什么病？

Answer: 肠胃穿孔、气腹（pneumoperitoneum）

Choices:
A. 肠胃穿孔、气腹（pneumoperitoneum）
B. 肠胃出血（gastrointestinal bleeding）
C. 无力性肠塞绞痛（adynamic ileus）
D. 十二指肠堵塞（duodenal obstruction）


Question: 关于睡眠呼吸中止症（sleep apnea）的叙述，下列何者错误？

Answer: 持续性呼吸道正压仪器（CPAP）是用來治療中枢型呼吸中止症

Choices:
A. 呼吸中止（apnea）可以发生在非快速动眼期（NREM）或快速动眼期（REM）睡眠，通常非快速动眼期较常发生呼吸中止，而发生在快速动眼期则较严重
B. 选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI）治療呼吸中止症是藉由减少快速动眼期睡眠所致
C. 早期认为阻塞型（obstructive）呼吸中止症较常抱怨白天嗜睡，中枢型（central）呼吸中止症较常抱怨失眠，近年研究发现嗜睡或失眠症狀均可发生在此2類型的呼吸中止症
D. 持续性呼吸道正压仪器（CPAP）是用來治療中枢型呼吸中止症


Question: 胸部创伤为外伤病人常見的伤害，在初步评估（primary survey）时，要注意有无立即生命危险的胸部创伤（immediately life-threatening chest injuries），下列何种不是有立即生命危险的胸部伤害？

Answer: 横膈破裂

Choices:
A. 张力性气胸
B. 开放性气胸
C. 横膈破裂
D. 大量血胸（1500 mL 以上）


Question: 通常 chromatin 中若有 DNase hypersensitive sites，则代表何种意义？

Answer: 含有被转錄之基因

Choices:
A. 是属于 heterochromatin
B. 含有被转錄之基因
C. 含有 DNase 结合蛋白
D. 和基因的甲基化有关


Question: 2 家族型高胆固醇血症有可能是因为低密度脂蛋白受体基因突变所引起。一对夫妻有一位 5 岁的小孩，身上出现黄色瘤（xanthoma）而就诊。抽血检查后发现其胆固醇浓度非常的高，大于 1000 mg/dL。如果医师进行家族分析，很可能会有下列那一项发现？

Answer: 父母亲的胆固醇浓度都介于 300～400 mg/dL 之间

Choices:
A. 父亲的胆固醇浓度大于 1000 mg/dL，母亲正常
B. 母亲的胆固醇浓度大于 1000 mg/dL，父亲正常
C. 父母亲的胆固醇浓度都介于 300～400 mg/dL 之间
D. 父母亲的胆固醇浓度都正常


Question: 下列有关成人疫苗注射的建议，何者错误？

Answer: 流行性感冒疫苗是活菌疫苗，孕妇及有慢性心肺疾病之老年人不应接受注射

Choices:
A. 有慢性疾病之老年人应每年接种流行性感冒疫苗
B. 流行性感冒疫苗是活菌疫苗，孕妇及有慢性心肺疾病之老年人不应接受注射
C. 孕妇及免疫不全宿主不应注射活菌疫苗（如 MMR）
D. 50 岁以上之成人每 10 年追加一剂 Td（破伤风 tetanus 及白喉 diphtheria）成人剂型


Question: 下列何种药物不属于sedatives-hypnotics？

Answer: Morphine

Choices:
A. Diazepam
B. Lorazepam
C. Pentobarbital
D. Morphine


Question: 下列关于抗精神病药物的叙述，何者错误？

Answer: 抗精神病药物造成的静坐困难（akathisia），以抗巴金森药物治療效果最好

Choices:
A. 传统抗精神病药物是以 D2受体阻断为主；对精神分裂症的正向症狀控制较有帮助，但对负向症狀则療效不佳
B. 传统抗精神病药物容易引起巴金森症候群
C. 抗精神病药物造成的静坐困难（akathisia），以抗巴金森药物治療效果最好
D. 迟发性不自主运动（tardive dyskinesia）是抗精神病药物引起的巴金森症候群


Question: 引起猛爆性肝炎常见的原因，不包括下列何者？

Answer: 熬夜

Choices:
A. 药物
B. A型肝炎
C. B型肝炎
D. 熬夜


Question: 有关幽门杆菌性胃炎的叙述，下列何者最不适当？

Answer: 细菌较易出现在肠道化生（intestinal metaplasia）的部位

Choices:
A. 在窦部（antrum）比体部（body）严重
B. 感染带有CagA基因的细菌者，比较会产生胃癌
C. 细菌较易出现在肠道化生（intestinal metaplasia）的部位
D. 是胃淋巴瘤的主要成因


Question: 一位 18 岁男性病人被不明化学液体喷溅到眼部，揉了眼睛后，感到剧烈刺痛且视力受损，遂至急诊就诊。下列叙述何者较不恰当？

Answer: 一般而言，酸性化学物质造成的伤害比碱灼伤较为严重

Choices:
A. 不论碱性或酸性化学物质，处理的原则是类似的
B. 一般而言，酸性化学物质造成的伤害比碱灼伤较为严重
C. 在以生理食盐水冲洗 20～30 分钟后，可以测量眼液的酸碱度，如果 pH > 7.4，仍需继续冲洗
D. 若有表浅性角膜伤害，可以用局部麻醉剂来减少疼痛


Question: 有关诱发电位（evoked potentials, EP）是手术中常用的神经功能监测方式之叙述，下列何者错误？

Answer: 体感觉诱发电位（somatosensory evoked potentials, SSEPs）不会受到吸入性麻醉剂药物或是低体温的影响

Choices:
A. 手术中常用的 EP 包括了听觉（auditory）、体感觉（somatosensory）与运动（motor）等
B. 体感觉诱发电位（somatosensory evoked potentials, SSEPs）常用在脊椎损伤手术中，作为神经传导功能的监测方式
C. 听觉诱发电位（auditory evoked potentials, AEPs）则是常用在小脑桥脑角肿瘤（cerebello-pontine angle tumor）切除手术
D. 体感觉诱发电位（somatosensory evoked potentials, SSEPs）不会受到吸入性麻醉剂药物或是低体温的影响


Question: 子宫输卵管摄影（HSG）最好在月经周期第几天进行？

Answer: 第 7~11 天

Choices:
A. 任何一天皆可
B. 第 1~3 天
C. 第 7~11 天
D. 第 14~20 天


Question: 下列关于左心室舒张的叙述，何者正确？

Answer: 左心室开始舒张前，心室内压力已下降

Choices:
A. 左心室舒张前期（protodiastole）约持续 0.4 秒
B. 左心室开始舒张前，心室内压力已下降
C. 二尖瓣打开后，左心室即开始等容积舒张（iso-volumetric relaxation）
D. 左心室在等容积舒张时，心室内压力逐渐上升


Question: 下列何者是腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy）的 major contraindication？

Answer: Calot's triangle 无法清楚辨識

Choices:
A. 怀孕妇女
B. Calot's triangle 无法清楚辨識
C. 腹部曾开过刀
D. 肝硬化病人


Question: 有关鸦片類成瘾（opioid dependence）治療之叙述，何者错误？

Answer: 美沙冬（methadone）戒断症狀较轻微，过量也不会抑制呼吸

Choices:
A. 美沙冬（methadone）戒断症狀较轻微，过量也不会抑制呼吸
B. 丁基原啡因（buprenorphine）可减弱或阻断海洛因及吗啡的作用，且可带回家自行服用
C. 臨床上已不再使用 levomethadyl 是因为可能引起心电图 QT 间隔延长及 Torsades de pointes
D. Naltrexone 可阻断欣快感而减少病患寻求海洛因之行为，但较缺乏使病患愿意連续使用之机制


Question: 60.40岁男性，感染人类免疫不全病毒（HIV），有忧郁症病史，曾经有自杀意图，CD4+ T细胞数50 cells/µL， HIV病毒量10,000 copies/mL，下列抗反转录病毒药物，何者最不适合这位病人长期治疗？

Answer: efavirenz

Choices:
A. raltegravir
B. rilpivirine
C. dolutegravir
D. efavirenz


Question: 下列何者不会抑制男性荷尔蒙（testosterone）之合成（biosynthesis）？

Answer: Flutamide

Choices:
A. Ketoconazole
B. Flutamide
C. Estradiol
D. Leuprolide


Question: 胆固醇（cholesterol）是心血管疾病的重要危险因子，下列叙述何者错误？

Answer: 降胆固醇药物 statin 是胆固醇合成反应的 HMG-CoA synthase 之抑制剂

Choices:
A. 身体内胆固醇一部分是经肠道吸收
B. 身体内也可以合成胆固醇，以 acetyl-CoA 当原料
C. 胆固醇在肝脏是合成胆酸（bile acid）的原料
D. 降胆固醇药物 statin 是胆固醇合成反应的 HMG-CoA synthase 之抑制剂


Question: 有关立克次氏体（Rickettsia）之叙述，下列何者错误？

Answer: 其细胞壁不含 lipopolysaccharide，故没有内毒素的活性

Choices:
A. 其细胞壁含有 peptidoglycan
B. 多经由体虱、鼠蚤或壁虱等传染性昆虫所传播
C. 其细胞壁不含 lipopolysaccharide，故没有内毒素的活性
D. 为绝对细胞内寄生菌


Question: 下列那一条神经受影响是主要造成腕道症候群的主因？

Answer: 正中神经

Choices:
A. 尺神经
B. 正中神经
C. 桡神经
D. 腕神经


Question: 下列何者最可能紧贴在排空后的膀胱上方？

Answer: 子宫

Choices:
A. 直肠
B. 子宫
C. 阴道
D. 输卵管


Question: 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）最不可能产生下列那种酵素？

Answer: C5a 蛋白酶（C5a peptidase）

Choices:
A. 玻尿酸酶（Hyaluronidase）
B. 纤溶酶（Fibrinolysin）
C. 凝固酶（Coagulase）
D. C5a 蛋白酶（C5a peptidase）


Question: 43岁男性，在头部、肘部、膝部、四肢及躯干出现如图之皮肤病变，反覆有10年之久。 KOH镜检没发现霉菌，而病理组织检查如图。患者除了皮肤之外，最容易侵犯何种器官？

Answer: 关节

Choices:
A. 肾脏
B. 心脏
C. 关节
D. 肌肉


Question: 30 岁哺乳妇女，右侧乳房乳暈边呈现红斑肿块及压痛，有四天的病史，将不建议下列何种处置？

Answer: Mammography

Choices:
A. Mammography
B. Sonography
C. Ultrasound guiding aspiration
D. 抗生素


Question: 正常新生儿之呼吸次數应在下列何范围之内？

Answer: 40~60 次/分钟

Choices:
A. 10~20 次/分钟
B. 20~30 次/分钟
C. 40~60 次/分钟
D. 70~80 次/分钟


Question: 一位初产妇妊娠35周，发现血中泌乳激素为180 ng/mL，下列那项措施最适当？

Answer: 临床上观察追踪

Choices:
A. 甲状腺释放激素（TRH）试
B. 胸部X光检查
C. 血中雌激素检查
D. 临床上观察追踪


Question: 下列关于 organic nitrates 之叙述，何者正确？

Answer: nitroglycerin 由静脉注射给予持续數小时可能产生耐药性（tolerance）

Choices:
A. nitroglycerin 口服后之生体可用率（oral bioavailability）高达 70%
B. nitroglycerin 舌下含服的药效可长达三小时
C. nitroglycerin 由静脉注射给予持续數小时可能产生耐药性（tolerance）
D. amyl nitrite 吸入方式给药后之首度效应（hepatic first-pass effect）高


Question: 新型隐球菌（Cryptococcus neoformans）型态上之特征为何？

Answer: 具宽厚荚膜圆球狀酵母菌

Choices:
A. 无荚膜（without capsule）之兩型性（dimorphic）圆球狀酵母菌
B. 雪茄型酵母菌（cigar-shaped yeast），不具兩型性
C. 中裂型具有薄层荚膜兩型性（dimorphic）椭圆形酵母菌
D. 具宽厚荚膜圆球狀酵母菌


Question: 某些医疗处置可在未取得病⼈同意之下进⾏，但何者除外？

Answer: 唐⽒症病患，需住院治疗

Choices:
A. 在紧急情况下，延迟治疗将导致病患死亡
B. 思觉失调症病患有⾃伤或伤⼈的情况，需住院治疗
C. 疑似伊波拉病毒感染，需隔离治疗
D. 唐⽒症病患，需住院治疗


Question: ⼀位女性病患右侧甲状腺及右下边脖⼦淋巴腺无痛性肿⼤，其右侧甲状腺灰阶及彩⾊杜⼘勒超⾳波检查如图，最可能的诊断为何？

Answer: 甲状腺乳突状癌（papillary carcinoma）

Choices:
A. 甲状腺炎（thyroiditis）
B. 甲状腺乳突状癌（papillary carcinoma）
C. 甲状腺瘤（adenoma）
D. 良性多发性结节（nodular goiter）


Question: 承上题，若在急诊处，下列何种项目是最不需要的检查？

Answer: 紧急安排骨头扫描（bone scan）

Choices:
A. 腰椎穿刺（lumbar puncture）
B. 神经传导及肌电图检查
C. 紧急安排骨头扫描（bone scan）
D. 监测血氧浓度及肺活量（vital capacity）


Question: 妇科肿瘤会与有些血清、生化或免疫染色的肿瘤标记（tumor markers）有所关聯，下列叙述何者正确？

Answer: adenocarcinoma 可以 CA-125 为血清标记

Choices:
A. sarcoma 之组织鉴别标记可用 S-100
B. vimentin 代表是 non-mesenchymal tissue
C. adenocarcinoma 可以 CA-125 为血清标记
D. LDH 是卵巢 stromal tumor 之标记


Question: 72 岁男性，因咳嗽、胸闷及倦怠持续半年，胸部 X 光及 CT 如图，则最正确的诊断应为：

Answer: 肺癌（Lung cancer）

Choices:
A. 肺癌（Lung cancer）
B. 慢性左肺动脉栓塞（Chronic Lt. pulmonary artery embolism）
C. 左肺上葉膨胀不全（Lt. upper lobe atelectasis）
D. 纵膈腔肿瘤（Mediastinal tumor）


Question: 下列有关蛲虫（Enterobius vermicularis）感染的叙述，何者错误？

Answer: 最正确的诊断方式为检查患者粪便中的虫卵

Choices:
A. 虫卵可借空气传播感染人体
B. 感染后易干扰夜间睡眠
C. 妇女感染后有可能引起骨盆腔腹膜炎（chronic pelvic peritonitis）
D. 最正确的诊断方式为检查患者粪便中的虫卵


Question: 52岁男性病人过去并无高血压或心脏病，近半年来运动时呼吸困难逐渐加重且有下肢水肿。经检查肝肾功能正常，给予利尿剂治疗，颈静脉仍有显 扩张。门诊胸部X光显示心脏并未扩大，身体诊察无心杂音，肝脏稍肿大，有腹水及双侧下肢水肿。心导管检查右心房平均压力是15mmHg（正常＜8 mmHg），右心房压力曲线呈现明显的Y下降波。本病人另外可能出现下列那一种征状（sign）？

Answer: 少数病例听诊时会有心包敲击音（pericardial knock），有些会出现｢奇脉｣（paradoxical pulse）

Choices:
A. 血压上升且脉搏压变宽
B. 呼气时，颈动脉扩张可能更形显
C. 少数病例听诊时会有心包敲击音（pericardial knock），有些会出现｢奇脉｣（paradoxical pulse）
D. 胸部X光片呈现肺郁血（lung congestion）现象


Question: 一位 60 岁病人休息时发生胸痛，持续时间约 30 分钟，含硝化甘油舌下片无效，心电图正常，胸部 X 光心脏正常，且心肌酵素没上升，他的诊断最有可能是：

Answer: 不稳定性心绞痛

Choices:
A. 卧位心绞痛
B. 勞动心绞痛
C. 急性心肌梗塞
D. 不稳定性心绞痛


Question: 下列何者含有最少量基质（ground substance）？

Answer: 规则致密结缔组织（dense regular connective tissue）

Choices:
A. 间葉组织（mesenchyme）
B. 黏液结缔组织（mucous connective tissue） -
C. 规则致密结缔组织（dense regular connective tissue）
D. 不规则致密结缔组织（dense irregular connective tissue）


Question: 下列有关再生不良性贫血的叙述，何者错误？

Answer: 周边淋巴球數减低的缘故，病人容易有细菌感染

Choices:
A. 是一种干细胞的病变
B. 可能与 T-淋巴细胞反应有关
C. 周边淋巴球數减低的缘故，病人容易有细菌感染
D. 周边血液血小板降低，易有出血倾向


Question: 在肝脏惡性肿瘤之中，下列那一种肿瘤最常出现肝静脉（hepatic vein）或肝门静脉（portal vein）的肿瘤浸润或侵犯？

Answer: hepatocellular carcinoma

Choices:
A. hepatocellular carcinoma
B. hepatoblastoma
C. cholangiocarcinoma
D. metastasis from colon cancer


Question: 与 HNPCC（hereditary nonpolyposis colorectal cancer）syndrome 之形成有关的是下列那一项？

Answer: MMR（mismatch-repair）gene mutations

Choices:
A. APC gene
B. MMR（mismatch-repair）gene mutations
C. p53 mutation
D. RAS mutation


Question: 有关IgA nephropathy的叙述，下列何者错误？

Answer: 因为会复发，进入末期肾病后不建议肾移植

Choices:
A. 可能有家族的集群性（familial clustering）
B. 有些病童在发病后的15～20年可能会进展到慢性肾病或肾衰竭
C. 因为会复发，进入末期肾病后不建议肾移植
D. 血中IgA值并没有诊断价值，因为只有部分的病童会升高


Question: 一位55 岁男性病人为慢性B 型肝炎带原者，最近腹部电脑断层及血管摄影发现肝右葉有一2 公分大小的肿瘤，高度怀疑为肝癌，血清胎儿蛋白为420 ng/mL，Child-Pugh分類为A，其他影像检查并未有肿瘤转移情形，你最不考虑采用下列何种治療？

Answer: Systemic chemotherapy

Choices:
A. 外科手术切除
B. 酒精注射治療
C. Radiofrequency ablation
D. Systemic chemotherapy


Question: 下列各种病毒性肝炎中，何者不能经由免疫接种來预防？

Answer: C 型

Choices:
A. A 型
B. B 型
C. C 型
D. D 型


Question: 当男性准备要射精时，下列何现象不会发生？

Answer: 外尿道括约肌（external urethral sphincter）收缩

Choices:
A. 外尿道括约肌（external urethral sphincter）收缩
B. 前列腺（prostate gland）收缩
C. 输精管（ductus deferens）收缩
D. 球尿道腺（bulbourethral gland）收缩


Question: 下列何者位于输卵管的外侧？

Answer: 悬韧带

Choices:
A. 悬韧带
B. 枢紐韧带
C. 卵巢韧带
D. 子宫圆韧带


Question: 关于轻型α海洋性贫血（α-thalssemia minor or trait）之叙述，下列何者错误？

Answer: 做血液常规检查（CBC）时，绝大部分的病人红血球容积（MCV）与血色素含量

Choices:
A. 不需治疗的病人，可能一辈子都不会出现心脏代偿的问题
B. 血色素电泳分析（hemoglobin electropheresis)的报告在正常范围
C. 未经治疗的病人不会有严重的骨髓外造血
D. 做血液常规检查（CBC）时，绝大部分的病人红血球容积（MCV）与血色素含量


Question: 有关胆道囊肿，下列叙述何者错误？

Answer: 手术与否端视病人是否有症状，无症状者不必手术

Choices:
A. 依Todani分类囊肿型态一共分为五大型
B. 病人典型的三个症状是腹痛、黄疸与右上腹摸到肿块
C. 手术与否端视病人是否有症状，无症状者不必手术
D. 如果进行手术是做囊肿切除与Roux-en-Y肝管空肠吻合


Question: 下列何者不是世界卫生组织（WHO）对胃腺癌（adenocarcinoma）的分類型态？

Answer: Follicular type

Choices:
A. Signet ring
B. Tubular type
C. Follicular type
D. Mucinous type


Question: 10.关于下图类型的病人，下列叙述那些是正确的？ ①约5000个活婴可能会出现一个②可能有14%的病人伴随其他先天性的畸型③病人后续的照顾需要多科专业的合作，包含整形外科、耳鼻喉科、小儿科、牙科、口腔外科、语言师、营养师、精神科医师、社工等④通常建议嘴唇在3个月修复，上颚于12个月修复⑤若伴随小耳症或耳朵缺失建议在7岁左右开始重建

Answer: ②③④⑤

Choices:
A. ①②③④
B. ②③④⑤
C. ①③⑤
D. ①④⑤


Question: 下列有关全民健保总额支付制度之叙述，何者最不正确？

Answer: 所有医院会互推病人

Choices:
A. 医療大饼仍持续增加
B. 所有医院会互推病人
C. 有分局总额预算
D. 可提高专业自主性


Question: 下列有关光波物理性质的叙述，何者错误？

Answer: +1D（屈光度，diopter）透镜的焦距（focal length）订为一公尺，则+2D 镜片的焦距为兩公尺

Choices:
A. 各种颜色不同波长之光波在真空中的速度是一样的
B. 不同波长之色光在一般介质的速度是不一样的
C. 光线在一般介质的相对折射系數（refractive index）均大于 1
D. +1D（屈光度，diopter）透镜的焦距（focal length）订为一公尺，则+2D 镜片的焦距为兩公尺


Question: 一位18 岁女学生，只要一上台或与陌生人接触就马上出现明显的焦虑不安、冒冷汗、心跳加快，并担心自己出糗，使得她刻意逃避接触人群与上台，这样子的困扰已一年多，而且对于个案的人际关系与学校表现造成明显的障碍。关于此个案的臨床问题，下列何者错误？

Answer: 此類疾病的终身盛行率达 25%

Choices:
A. 此類疾病，女性多于男性
B. 此類疾病，好发于儿童期晚期与青少年早期
C. 此類疾病的终身盛行率达 25%
D. 心理治療合并药物治療的療效优于单独使用任一种治療的療效


Question: 40.66岁男性，⾃诉以往健康良好。 2个⽉前发现有两侧颈部、腋下与腹股沟淋巴结肿⼤，经左侧淋巴结切片检查诊断为angioimmunoblastic T cell lymphoma（AITL），接受全⾝性化学治疗，处⽅为标准剂量的CHOP （cyclophosphamide , adriamycin, vincristine和prednisolone）。病⼈于化疗2周后返回⾨诊，主诉上腹胀、排便困难及⼿指指尖⿇⽊，医师怀疑可能发⽣ileus。此副作⽤最可能由下列何种药物引起？

Answer: vincristine

Choices:
A. cyclophosphamide
B. adriamycin
C. prednisolone
D. vincristine


Question: 国人孕产妇死亡率约为多少？

Answer: 7/100,000

Choices:
A. 7/1,000
B. 7/10,000
C. 7/100,000
D. 7/1,000,000


Question: 下列何者不是早产的原因？

Answer: 无脑儿（anencephaly）

Choices:
A. 前置胎盘（placenta previa）或胎盘早期剥離（abruption）
B. 羊水感染
C. 子宫畸形
D. 无脑儿（anencephaly）


Question: 手术切除（surgical resection）是肝癌目前最理想的治疗方式，下列何者发现与手术后之长期预后不佳（poor prognosis）较有关系？

Answer: multifocal tumors

Choices:
A. large tumor size
B. liver cirrhosis
C. age
D. multifocal tumors


Question: 根据世界卫生组织（WHO）的定义，关于肺结核（pulmonary tuberculosis）个案的诊断，下列叙述何者错误？

Answer: 失败再治（treatment after failure）是指已治療 4 个月后，痰的耐酸性（acid-fast）涂片持续阳性

Choices:
A. 未曾接受完整抗结核治療，且臨床检体耐酸性（acid-fast）涂片兩套阳性者属于新病例（new case）
B. 曾接受抗结核治療但未满 2 周，且臨床检体结核菌培养阳性者仍属于新病例（new case）的定义
C. 失败再治（treatment after failure）是指已治療 4 个月后，痰的耐酸性（acid-fast）涂片持续阳性
D. 失落再治（treatment after default）是指治療中断 2 个月以上的个案


Question: 下列何种心杂音（cardiac murmur）不会因吸气而强度增加？

Answer: 主动脉瓣闭锁不全（aortic regurgitation）

Choices:
A. 主动脉瓣闭锁不全（aortic regurgitation）
B. 肺动脉瓣闭锁不全（pulmonic regurgitation）
C. 三尖瓣狭窄（tricuspid stenosis）
D. 三尖瓣闭锁不全（tricuspid regurgitation）


Question: 25岁头部外伤男性病人，至急诊时昏迷指数（Glasgow Coma Scale, GCS）3分，实施心肺复苏术并放置气管内管之后，此时使用潮气末二氧化碳侦测器（End-tidal CO2 detector） ，下列叙述何者最不适当？

Answer: 潮气末二氧化碳值 12.5 mmHg代表血流偏低且气管内管放置到食道

Choices:
A. 潮气末二氧化碳侦测器可用来监测心肺复苏术品质
B. 潮气末二氧化碳侦测器可用来确认气管内管位置
C. 潮气末二氧化碳值 12.5 mmHg代表血流偏低且气管内管放置到食道
D. 当潮气末二氧化碳值突增至40 mmHg时，代表病人较易恢复自发性循环（return of


Question: 一位 45 岁女性病人，在健康检查腹部电脑断层发现一个直径 3 公分的右肾上腺肿瘤，如何处理最恰当？

Answer: 测试肾上腺皮质、髓质功能

Choices:
A. 转介病人接受开刀
B. 测试肾上腺皮质、髓质功能
C. 作细针穿刺细胞学检查
D. 于 6 个月后再做 1 次电脑断层


Question: 有关脑下垂体瘤（pituitary adenoma）的叙述，下列何者错误？

Answer: 脑下垂体瘤病患经常有尿崩（diabetes insipidus）症狀

Choices:
A. 脑下垂体瘤大于 1 公分时，虽经常有颈静脉窦的侵袭（cavernous sinus invasion），但很少見第三至第六颅神经的缺损
B. 脑下垂体瘤病患经常有尿崩（diabetes insipidus）症狀
C. 泌乳激素（prolactin）轻微的上升，不一定是泌乳激素瘤（prolactinoma）所引起，而可能是因为 pituitary stalk 被大的腺瘤压迫所引起
D. 口服 dopamine agonist 如 bromocriptine，可使 80%泌乳激素瘤（prolactinoma）缩小


Question: 55岁男性病患因肝癌而进行上腹部剖腹手术，下列有关此种急性手术疼痛的叙述，何者错误？

Answer: 急性手术疼痛本身不会引起胃肠道的压力反应

Choices:
A. 急性手术疼痛本身不会引起胃肠道的压力反应
B. 上腹部剖腹手术是属于中重度疼痛
C. 急性手术疼痛会引起心肺功能异常
D. 急性手术疼痛会引起白血球上升


Question: 下列何者不是骨骼肌？

Answer: 肉膜肌（dartos muscle）

Choices:
A. 肉膜肌（dartos muscle）
B. 梨狀肌（piriformis）
C. 提睪肌（cremasteric muscle）
D. 尿道外括约肌（external urethral sphincter）


Question: 脊椎侧弯在胸椎第六节以上，需使用下列何种背架矫正？

Answer: 米华基背架（Milwaukee brace）

Choices:
A. 波士顿背架（Boston brace）
B. 米华基背架（Milwaukee brace）
C. 泰勒背架（Taylor brace）
D. 奈特背架（Knight brace）


Question: 19 岁 G0P0 女性，因急性盲肠炎接受腹腔镜手术，术中意外发现子宫异常（如下图）。下列叙述何者正确？

Answer: 导因于 müllerian ducts 发育不良所致

Choices:
A. 导因于 müllerian ducts 发育不良所致
B. 需同时进行子宫异常修复手术
C. 怀孕时容易胎儿异常
D. 容易有性交疼痛症状


Question: 有一糖尿病病人，其高血压已有兩年，大都在 160-170/90-100 mmHg 之间，现在找你治療，你的治療目标应在那个范围？

Answer: ≤ 130/80 mmHg

Choices:
A. ≤ 160/95 mmHg
B. ≤ 140/90 mmHg
C. ≤ 130/80 mmHg
D. ≤ 110/70 mmHg


Question: 喉软化症（laryngomalacia）的症狀通常发生于何时？

Answer: 出生后數周

Choices:
A. 出生立即发生
B. 出生后數周
C. 出生后半年
D. 出生后一年


Question: 下列那一类分子透过结合并活化peroxisome proliferator-activated recepter alpha（PPARα），以调控生酮作用（ketogenesis）相关基因的表现？

Answer: fatty acids

Choices:
A. purine
B. fatty acids
C. glucose
D. pyrimidine


Question: 警察先生的另一张电脑断层扫描如附图，除了骨折，还有：

Answer: 左小脑内出血

Choices:
A. 左小脑内出血
B. 右小脑内出血
C. 左后脑窝硬脑膜上腔出血
D. 右后脑窝硬脑膜下腔出血


Question: 下列有关血管畸形（Vascular malformation）的叙述，何者错误？

Answer: 和血管瘤发生的原因類似

Choices:
A. 胚胎期血管结构发生異常所致
B. 和血管瘤发生的原因類似
C. 全身器官都可能发生
D. 高流量的血管畸形后遗症较多，也较不易治療


Question: 72 岁退休的洪老师发生突发性眩晕（vertigo）、步态不稳（ataxia）、吞咽困难、右侧肢体感觉丧失、左侧眼睑下垂合并瞳孔缩小但是没有颜面神经麻痹，至急诊室求诊，最有可能是：

Answer: 脑干梗塞（Brainstem infarct）

Choices:
A. 额叶梗塞（Frontal lobe infarct）
B. 颞叶梗塞（Temporal lobe infarct）
C. 顶叶梗塞（Parietal lobe infarct）
D. 脑干梗塞（Brainstem infarct）


Question: 66 一位26 岁女性，近半年來脑海裡反覆地出现一些重复的想法，担心家中门把和瓦斯开关没关好所以反覆检查，担心自己手脏所以反覆洗手，明明知道不需要但还是反覆这样做，每次均耗掉她一个小时，因而严重影响到她上班的时间和人际关系。该位女性最可能罹有下列何种精神科疾病？

Answer: 强迫症（obsessive compulsive disorder）

Choices:
A. 情绪低落症（dysthymic disorder）
B. 强迫症（obsessive compulsive disorder）
C. 双极性疾患（bipolar disorder）
D. 创伤后压力症候群（posttraumatic stress disorder）


Question: 左右髂骨嵴（iliac crest）最高点的水平连线通过下列何者的棘突（spinous process）？

Answer: L4

Choices:
A. L2
B. L3
C. L4
D. L5


Question: 有关真核生物基因启动子（promoter）之特性，下列叙述何者错误？

Answer: 有些启动子含 Pribnow box

Choices:
A. 有些启动子在开始转錄位置附近含有 initiator element
B. 有些启动子含 GC box
C. 有些启动子含 Pribnow box
D. 有些启动子含 TATA box


Question: 承上题，前述病人就医后病情急速惡化，紧急插管急救转送加护病房。下列那些处置是必要的？


Question: 一位 22 岁的男性病人主诉右膝关节肿痛已一个多月。最近半年来时常睡至下半夜因下背酸痛而醒来。上星期突然眼痛，视力模糊，被眼科医师诊断为葡萄膜炎（uveitis）。请问下列那一种检查对诊断最有帮助？

Answer: 骨盆腔 X 光

Choices:
A. 骨盆腔 X 光
B. 右膝关节 X 光
C. 抽血检查 RF 及 ANA
D. 右膝关节液的检查


Question: 77.一位25岁女性，今早开始下腹疼痛逐渐加剧，并有阴道出血的情形，来急诊就诊时，生命征象如下：血压mmHg，脉搏130次/分钟，呼吸22次/分钟，体温36.5℃ 。过去并无特殊病史，最后一次正常月经约7 周以前，下列处置何者较不适当？

Answer: 心电图监视器显示窦性频脉（sinus tachycardia），病人血压低有休克现象，可考虑给予100焦耳的同步电击

Choices:
A. 安排怀孕检测
B. 病人可以清楚表达不适，依照急救处理原则，给予O2、IV、Monitor
C. 可能是低血容性休克，给予大量输液，并考虑予以输血
D. 心电图监视器显示窦性频脉（sinus tachycardia），病人血压低有休克现象，可考虑给予100焦耳的同步电击


Question: 下列有关 glucocorticoid 影响脂肪代谢之叙述，何者错误？

Answer: 增加脂肪分布至四肢

Choices:
A. 促进β型交感神经作用剂之脂肪分解作用
B. 促使身体脂肪再分布
C. 增加脂肪分布至脸部
D. 增加脂肪分布至四肢


Question: 75 岁女性病患，背部疼痛多年，最近3 个月加剧，经影像检查除了主动脉钙化明显外，腰椎及椎体也有变化；图A 为腰椎侧面X 光摄影，图B 为电脑断层扫描之横切面。这位病患最可能的诊断为何？

Answer: 骨质疏松症之压迫性骨折

Choices:
A. 感染性脊椎炎
B. 癌细胞骨转移及病理性之压迫性骨折
C. 骨质疏松症之压迫性骨折
D. 外伤性压迫性骨折


Question: 54.活化下列何种位于运动终板（motor end plate）上的受器，可启动骨骼肌细胞的动作电位（action potential）？

Answer: nicotinic receptor

Choices:
A. nicotinic receptor
B. muscarinic receptor
C. dihydropyridine receptor
D. ryanodine receptor


Question: 腕隧道（Carpal tunnel）中，不包含下列何种构造？

Answer: 桡侧屈腕肌（flexor carpi radialis）

Choices:
A. 食指屈指浅肌（2nd flexor digitorum superficialis）
B. 桡侧屈腕肌（flexor carpi radialis）
C. 正中神经（median nerve）
D. 小指屈指深肌（5th flexor digitorum profundus）


Question: 髋关节置换手术后 3 个月内应该避免的动作不包括下列何者？

Answer: 外展（abduction）

Choices:
A. 屈曲（flexion）90 度以上
B. 外展（abduction）
C. 内收（adduction）
D. 内转（internal rotation）


Question: 一位 75 岁轻度失智老人，于一年前其认知障碍渐进发生且逐渐恶化，于近半年动作缓慢易跌倒，常有意识混乱及幻觉的现象。神经学检查躯干僵直，四肢轻微颤抖。电脑断层扫描显示大脑泛发性萎缩。病人最可能罹患下列何种病？

Answer: 路易体失智症（dementia with Lewy bodies）

Choices:
A. 路易体失智症（dementia with Lewy bodies）
B. 阿兹海默症（Alzheimer disease）
C. 常压性水脑症（normal-pressure hydrocephalus）
D. 库贾氏症（Creutzfeldt-Jakob disease）


Question: 下列何者可作为葡萄糖新生作用（gluconeogenesis）的前体（precursor）？

Answer: glycerol

Choices:
A. glycerol
B. leucine
C. palmitic acid
D. glycine


Question: 脑中风导致的上肢屈曲协同（flexor synergy）动作不包括下列何者？

Answer: 前臂旋前（forearm pronation）

Choices:
A. 肩外展（shoulder abduction）
B. 肘屈曲（elbow flexion）
C. 前臂旋前（forearm pronation）
D. 腕屈曲（wrist flexion）


Question: 肋骨处的壁层胸膜（costal parietal pleura）由下列何者支配？

Answer: 肋间神经（intercostal nerve）

Choices:
A. 膈神经（phrenic nerve）
B. 肋间神经（intercostal nerve）
C. 迷走神经（vagus nerve）
D. 交感神经干（sympathetic trunk）


Question: 一位年轻女性因心理无法适应之理由要求终止妊娠，超音波显示怀孕 10 周，胎儿心跳正常，她并表明希望可以借药物终止妊娠，下列何者为最适合她终止妊娠的方式？

Answer: dilatation and curettage

Choices:
A. mifepristone（RU 486）+ misoprostol
B. methotrexate + misoprostol
C. oxytocin + prostaglandin
D. dilatation and curettage


Question: 有关良性乳房肿瘤，下列叙述何者正确？

Answer: 粗针切片病理为非典型腺管增生（atypical ductal hyperplasia）应切除

Choices:
A. 均应切除避免转换成恶性
B. 肿瘤超过两公分即应切除
C. 粗针切片病理为纤维囊肿变化（fibrocystic change）应切除
D. 粗针切片病理为非典型腺管增生（atypical ductal hyperplasia）应切除


Question: 下列有关味觉讯息的神经传导叙述，何者正确？

Answer: 来自咽部（pharynx）的味觉讯息，经由迷走神经（vagus nerve）传至延脑

Choices:
A. 来自舌前三分之二的味觉讯息，经由舌咽神经（glossopharyngeal nerve）传至延脑
B. 来自舌后三分之一的味觉讯息，经由舌下神经（hypoglossal nerve）传至延脑
C. 来自咽部（pharynx）的味觉讯息，经由迷走神经（vagus nerve）传至延脑
D. 所有的味觉讯息传至延脑之神经元，即将讯号直接投射至大脑皮质，中间不再停驻于任何脑区


Question: 正常成年人之肋骨缘（costal margin）是由下列第几肋骨（rib）所构成？

Answer: 7～10

Choices:
A. 3～4
B. 5～6
C. 7～10
D. 11～12


Question: 下列关于HIV（Human immunodeficiency virus）的叙述，何者错误？

Answer: M-tropic病毒会利用CXCR4当作其细胞的受器之一

Choices:
A. M-tropic病毒会利用CXCR4当作其细胞的受器之一
B. T-tropic病毒通常会随 病人病程的进展而增加
C. Kaposi's sarcoma是常见于爱滋病人的癌症
D. CD4 T细胞数目降至200/µL 以下，易出现伺机性感染


Question: 下列关于 gastric lymphoma 的治療，何者不正确？

Answer: radiotherapy 相当有效，无論 tumor 大小都可考虑

Choices:
A. 对于 early stage 的病人，surgery、chemotherapy 或 radiation therapy 合并 chemotherapy 等三种治療方式，其 disease free 的 survival rate 都相近
B. 若已侵犯 regional lymph node 则为 stage II E
C. radiotherapy 相当有效，无論 tumor 大小都可考虑
D. gastric lymphoma 的 prognosis 比 gastric adenocarcinoma 佳


Question: 下列有关丘脑下核（subthalamic nucleus）之叙述，何者错误？

Answer: 丘脑下核位于中脑

Choices:
A. 参与基底核回路中的 indirect loop
B. 丘脑下核损伤可能导致不自主运动（involuntary movement）
C. 丘脑下核位于中脑
D. 丘脑下核的神经元使用兴奋性神经传递物质


Question: 下图为检查胎位之里欧浦（Leopold）检查法。请问其为第几式？

Answer: 第二式

Choices:
A. 第一式
B. 第二式
C. 第三式
D. 第四式


Question: 53.下列何种病毒具有双层蛋白衣（double-layered capsid），需经胰蛋白酶消化成ISVP （intermediate/infectious subviral particle）后才会增强其感染能力？

Answer: 轮状病毒（Rotavirus）

Choices:
A. 诺罗病毒（Norovirus）
B. 轮状病毒（Rotavirus）
C. 副流感病毒（Parainfluenza virus）
D. 麻疹病毒（Measles virus）


Question: 58.若颈动脉窦（carotid sinus）及主动脉弓（aortic arch）上的感压受器（baroreceptor）放电频率（firing rate）增加，则下列何者正确？

Answer: 其作用会造成血管扩张（vasodilation）、心跳降低

Choices:
A. 其讯号经由迷走（vagus）神经传递，中止于视丘（thalamus）
B. 其作用会兴奋交感神经，使血管收缩（vasoconstriction）
C. 其作用会抑制副交感神经，降低心输出量
D. 其作用会造成血管扩张（vasodilation）、心跳降低


Question: 下列何种过程最需要肺脏的参与？

Answer: 将血管收缩素I（angiotension I）转变为血管收缩素II（angiotension II）

Choices:
A. 释出血清素（serotonin）进入血液中
B. 活化舒缓激肽（bradykinin）
C. 将血纤维蛋白原（fibrinogen）转变为血纤维蛋白（fibrin）
D. 将血管收缩素I（angiotension I）转变为血管收缩素II（angiotension II）


Question: 一名 28 岁男性发现皮肤上有许多 epidermal cysts，进一步检查发现在下颔骨有一个骨瘤（osteoma），同时在大肠有无数个腺性息肉（adenomatous polyps）。下列何者是最可能的诊断？

Answer: Gardner 症候群

Choices:
A. 家族性腺瘤息肉症（Familial adenomatous polyposis）
B. Gardner 症候群
C. Peutz-Jeghers 症候群
D. Turcot 症候群


Question: 某病患之臨床表现包括动作迟缓（bradykinesia）、小碎步、静止性震颤（resting tremor）等，其最常見是中枢神经系统中何处发生退化性病变？

Answer: 黑质（substantia nigra）

Choices:
A. 黑质（substantia nigra）
B. 白质（white matter）
C. 尾狀核（caudate nucleus）
D. 红核（red nucleus） 2 下列有关腰椎穿刺（lumbar spinal puncture）的叙述何者错误？


Question: RNA polymerase 有别于 DNA polymerase，因其：

Answer: 在合成 RNA 时，不需要 RNA primer

Choices:
A. 具校正功能
B. 可利用 nucleoside monophosphates 合成核酸
C. 在合成 RNA 时，不需要 RNA primer
D. 合成方向从 5' 端到 3' 端


Question: 关于C型肝炎的自然病史，下列何者错误？

Answer: 女性、 酒、以及30岁以上的感染是慢性C型肝炎快速进展之重要因素

Choices:
A. 慢性C型肝炎经过20～30年后，约有20～25%的带原者会发展成肝硬化
B. 肝硬化患者每年有1～4%罹患肝细胞癌
C. 慢性C型肝炎是西方国家肝脏移植最主要的适应症之一
D. 女性、 酒、以及30岁以上的感染是慢性C型肝炎快速进展之重要因素


Question: Acid-fast stain 是用于观察下列那一种感染原的染色方法？

Answer: Mycobacterium tuberculosis

Choices:
A. Listeria monocytogenes
B. Treponema pallidum
C. Mycobacterium tuberculosis
D. Chlamydia trachomatis


Question: 25岁女大学生，主诉半年无月经，病患主诉课业压力大，外观体毛细，皮肤偏黄，身高162公分，体重35公斤，关于此病患，下列叙述何者错误？

Answer: 使用clomiphene citrate可恢复月经

Choices:
A. 血中FSH及E2可见hypogonadotropic hypogonadism
B. 必要时可照会精神科
C. 使用clomiphene citrate可恢复月经
D. 增重对于月经恢复有帮忙


Question: 生产时，那些荷尔蒙可直接影响子宫肌肉收缩？

Answer: 摄护腺素与催产素（oxytocin）

Choices:
A. 皮质醇（cortisol）及甲狀腺素（thyroxine）
B. 甲狀腺素及摄护腺素（prostaglandin）
C. 摄护腺素与催产素（oxytocin）
D. 催产素与皮质醇


Question: 在尿素循环障碍（urea cycle defects）疾病中，下列叙述何者错误？

Answer: 除了瓜胺酸血症（citrullinemia）是性联遗传以外，其他的疾病，均为体染色体隐性遗传（autosomal recessive）疾病

Choices:
A. 除了瓜胺酸血症（citrullinemia）是性联遗传以外，其他的疾病，均为体染色体隐性遗传（autosomal recessive）疾病
B. 患有尿素循环障碍的婴儿，早期的症状，常是喂食欠佳、呕吐、昏睡、焦躁不安及呼吸急促
C. 维持性治疗的原则是低蛋白饮食、补充必需胺基酸及建立氨排出之替代路径
D. 急性期血氨的移除非常重要


Question: 反覆性流产（recurrent pregnancy loss）的定义为大于等于几次以上連续的自发性流产？

Answer: 3 次

Choices:
A. 2 次
B. 3 次
C. 4 次
D. 5 次


Question: 一位60 岁男性肝硬化病人因腹水接受低盐饮食（＜2 g/day）及利尿剂（spironolactone 400 mg/day 及furosemide 120 mg/day）治療數周后，腹水仍发展成大量腹水，下列何者为最不适当的处理方式？

Answer: 鼓勵病人多吃高蛋白

Choices:
A. 可考虑肝脏移植
B. 鼓勵病人多吃高蛋白
C. 大量腹水放液术加白蛋白静脉注射
D. transjugular intrahepatic portosystemic shunt 只能选择性应用在适当病人


Question: 在流行性感冒病毒（influenza virus）感染时，下列何种抗原所诱发的抗体较具保护性：

Answer: haemagglutinin

Choices:
A. M protein
B. non-structural protein
C. haemagglutinin
D. nucleocapsid 83 下列关于 X-linked hyper-IgM Syndrome 的叙述，何者是错误的？


Question: 一个18岁女孩穿耳环在耳廓上部，引起耳廓化脓性软骨膜炎（perichondritis of auricle），下列何者为最可能致病的菌种？

Answer: Pseudomonas aeruginosa

Choices:
A. Streptococcus pneumoniae
B. Haemophilus influenzae
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Klebsiella pneumoniae


Question: 因脑中风造成闭锁症候群（locked-in syndrome），下列何者为最常见的原因？

Answer: 基底动脉阻塞（basilar artery occlusion）

Choices:
A. 内颈动脉阻塞（internal carotid artery occlusion）
B. 基底动脉阻塞（basilar artery occlusion）
C. 小血管梗塞（small-vessel infarction）
D. 心房颤动造成心因性血栓（cardiac emboli）


Question: 慢性积液性中耳炎治療多久无效，且听力损失大于 15 分贝，可考虑施行中耳导气管置放术？

Answer: 3 个月

Choices:
A. 2 周
B. 1 个月
C. 6 周
D. 3 个月


Question: 正常之心包膜腔有多少心包膜液？

Answer: 5-30 c.c.

Choices:
A. < 5 c.c.
B. 5-30 c.c.
C. 30-70 c.c.
D. 70-120 c.c.


Question: 有关睪丸的精细胞瘤（seminoma）之叙述，下列何者错误？

Answer: 常发生在婴儿

Choices:
A. 类似肿瘤也可发生在卵巢或中枢神经系统
B. 常发生在婴儿
C. 是对放射治疗敏感的肿瘤
D. 肿瘤细胞通常不含α-fetoprotein


Question: 17 目前老年型听损（age related hearing loss）在内耳的病理变化，主要是根据 Gacek 及 Schuknecht 在 年的人体颞骨解剖研究，此研究显示内耳相关的听力老化最主要是那种细胞的退化？

Answer: 血管纹细胞（striae vascularis cells）

Choices:
A. 内毛细胞（inner hair cells）
B. 螺旋神经节细胞（spiral ganglion cells）
C. 血管纹细胞（striae vascularis cells）
D. 外毛细胞（outer hair cells）


Question: 王小姐 35 岁，于 1 周前在左侧乳房摸到 1 个肿块，初步检查后接受了肿块的组织穿刺检查，病理化验报告为 ductal carcinoma in situ（DCIS）。你于门诊告知其结果后，王小姐与你进一步讨論相关的问题与治療计画。下列叙述何者错误？

Answer: DCIS 表示癌细胞还在基底膜内没有侵犯组织，在组织型态上可归为數類。其中属于乳突型（papillary type）者转变为侵袭癌的过程进展快速，惡性度高，如果属于面疱型（comedo type）者，则相对转变为侵袭癌的过程较缓慢

Choices:
A. 王小姐的乳房摄影检查发现左侧乳房有广泛性的群聚微钙化点（clustered microcalcification），可能手术切除肿块组织的边缘难以干净无虞（clear margin），治療可能需要做乳房全切除术
B. 王小姐除了 DCIS 外，也有合并侵袭性癌（invasive carcinoma）的可能，手术可以选择加入前哨淋巴结（sentinel node）切片手术
C. DCIS 表示癌细胞还在基底膜内没有侵犯组织，在组织型态上可归为數類。其中属于乳突型（papillary type）者转变为侵袭癌的过程进展快速，惡性度高，如果属于面疱型（comedo type）者，则相对转变为侵袭癌的过程较缓慢
D. DCIS 患者术后接受 tamoxifen 的治療，目前臨床试验（如 NSABPB-24 trial）的结果，对侧乳房发生乳癌的风险可显著降低


Question: 安琪今年28 岁，G4P0AA3，她结婚前因为不想要太早有小孩作了3 次人工流产手术（Dilatation and curettage），目前怀孕18 周，之前并无不适症狀，今天早上起來觉得阴道水狀分泌物增加，所以來到诊间求诊，检查结果发现羊水囊已经膨出至阴道内，安琪否认这兩天有任何腹痛或不舒服，下列何种诊断最符合安琪的症狀？

Answer: 子宫颈闭锁不全（Cervical incompetence）

Choices:
A. 子宫颈闭锁不全（Cervical incompetence）
B. 胁迫性流产（Threatened abortion）
C. 早产（Preterm labor）
D. 不完全性流产（Incomplete abortion）


Question: 有关扁桃腺周围脓疡（peritonsillar abscess）的叙述，下列何者错误？

Answer: 紧急扁桃腺切除术，是经常采用的治疗方式

Choices:
A. 是头颈部深部感染最常见的疾病之一
B. 有使用抗生素治疗的病人，仍会发生扁桃腺周围脓疡
C. 可以利用针吸（needle aspiration）进行引流治疗
D. 紧急扁桃腺切除术，是经常采用的治疗方式


Question: 前述病人脑干的什么部位被压迫而引起右侧肢体无力？

Answer: 大脑脚（cerebral peduncle）

Choices:
A. 上丘（superior colliculus）
B. 延髓（medulla oblongata）
C. 大脑脚（cerebral peduncle）
D. 桥脑（pons）


Question: 52岁女性，全身倦怠、食欲不振，血中肌酸酐（creatinine）11.2 mg/dL，决定接受肾脏替代疗法，目前下列何种治疗有最差之5年存活率？

Answer: 血液透析

Choices:
A. HLA相符肾脏移植
B. HLA不相符肾脏移植
C. ABO血型不相符肾脏移植
D. 血液透析


Question: 年轻男性的摄护腺，其中所占比例最多的是：

Answer: 周边区（peripheral zone）

Choices:
A. 移行区（transition zone）
B. 周边区（peripheral zone）
C. 中央区（central zone）
D. 精阜及输精管（verumontanum and ejaculatory duct）


Question:
14.
 吴先生因身体不适至医院就诊，体循环血液数值显示：动脉血氧分压
 ( Paco 2)
 mmHg，动脉血二氧化碳分压为61 mmHg，酸碱值为7.16，碳酸氢根
 5 mEq/L。这名患者最可能的诊断为何？

Answer: 急性呼吸道阻塞

Choices:
A. 急性呼吸道阻塞
B. 慢性呼吸道阻塞
C. 肾衰竭
D. 肾衰竭合并呼吸代偿


Question: 一位 34 岁女性（G0P0），因不孕症接受子宫输卵管摄影（Hysterosalpingogram, HSG），其影像如图。最可能之诊断为何？

Answer: 子宫腔黏連征候群（Asherman syndrome）

Choices:
A. 卵巢子宫内膜異位瘤（Endometrioma of ovary）
B. 子宫内膜息肉（Endometrial polyp）
C. 子宫浆膜下肌瘤（Subserosal myoma）
D. 子宫腔黏連征候群（Asherman syndrome）


Question: 有关⼼脏瓣膜⼿术后，服⽤抗凝⾎剂（warfarin）下列何者错误？

Answer: 机械性瓣膜（mechanical valve）置换后，调整药物剂量使国际标准化比值（international normalized ratio,

Choices:
A. 机械性瓣膜（mechanical valve）置换后，建议需⻑期服⽤抗凝⾎剂
B. 作⽤于凝⾎瀑状途径（coagulation cascade factor II,VII, IX, X）
C. 可以经凝⾎酶原时间（prothrombin time）或国际标准化比值（international normalized ratio, INR）监测，追踪调整使⽤剂量
D. 机械性瓣膜（mechanical valve）置换后，调整药物剂量使国际标准化比值（international normalized ratio,


Question: 血中肾上腺素（epinephrine）浓度增加时，主要会引起下列何种现象？

Answer: 活化蛋白质激酶 A（protein kinase A）

Choices:
A. 减少 cAMP 产生
B. 活化蛋白质激酶 A（protein kinase A）
C. 降低肝细胞肝糖之分解
D. 抑制糖质新生（gluconeogenesis）


Question: 下列何者与日本血吸虫（Schistosoma japonicum）或其在患者引起的疾病无关？

Answer: 囊幼（metacercariae）

Choices:
A. 尾幼（cercariae）
B. 囊幼（metacercariae）
C. 肉芽肿（granulomas）
D. 片山热（Katayama fever）


Question: 脑外伤病人于復健过程中可能会发生癫痫（seizure），以下叙述何者错误？

Answer: 为预防癫痫发作而终身给药是必须的

Choices:
A. 好发期约是受伤后 2 年内
B. 为预防癫痫发作而终身给药是必须的
C. Carbamazepine 较不影响认知功能
D. 发生机率与脑伤的严重度与部位有关


Question: 在正常健康人体周边血（peripheral blood）中之何种细胞最多？

Answer: T淋巴细胞

Choices:
A. T淋巴细胞
B. B淋巴细胞
C. 浆细胞（plasma cell）
D. 自然杀手细胞


Question: 有关大肠杆菌（E. coli）DNA之复制过程，下列叙述何者错误？

Answer: DnaA蛋白与oriC位置的GC rich区域结合

Choices:
A. 解螺旋酶（helicase）在复制叉（replication fork）上负责解开双股DNA
B. DNA连接酶（ligase）在延迟股（lagging strand）上催化磷酸双酯键（phosphodiester bond）的形成
C. DNA聚合酶I型（DNA polymeraseⅠ）由冈崎片段（Okazaki fragment）的5'端水解RNA
D. DnaA蛋白与oriC位置的GC rich区域结合


Question: 30 岁李先生长得瘦高，前额秃头，脸颊瘦长，嘴巴总是开着，颈部往前伸出像鹅颈一样，且患有白内障。兩手无力已有多年，且逐渐加重。李先生的四肢末端皆有肌肉萎缩，肌腱反射下降，但叩诊槌敲到肌肉时，肌肉会收缩约10秒钟，李先生需要手扶膝盖才能够从椅子上站起來。李先生最可能患有：

Answer: myotonic dystrophy

Choices:
A. myotonic dystrophy
B. Klinefelter syndrome
C. Duchenne muscular dystrophy
D. hereditary motor-sensory neuropathy, type I


Question: 30岁已婚女性，因为男性因素不孕症的原因，接受试管婴儿疗程（in vitro fertilization）。接受超音波导引取卵手术的隔天，因为恶心、腹涨、呼吸喘等不适回到医院，诊断是卵巢过度刺激症候群（ovarian hyperstimulation syndrome）。下列何项作法可以降低这项疾病的发生机会？

Answer: 选用GnRH agonist诱发排卵（ovulation trigger）接 冷冻胚胎（cryopreservation）于下次植入

Choices:
A. 增加疗程中gonadotropin的剂量
B. 选用GnRH agonist诱发排卵（ovulation trigger）接 冷冻胚胎（cryopreservation）于下次植入
C. 选用GnRH agonist的长疗程（long protocol）
D. 于取卵后的黄体期支持（luteal support）中施打human chorionic gonadotropin（hCG）


Question: 下列何者不是胃绕道减重手术（Roux-en-Y gastric bypass）长期术后常见的合并症？

Answer: 胆汁逆行性食道炎（bile reflux esophagitis）

Choices:
A. 边缘性溃疡（marginal ulcer）
B. 铁吸收不良（iron deficiency）
C. 胆汁逆行性食道炎（bile reflux esophagitis）
D. 腹腔内肠疝气（internal hernia）


Question: 54 一位 65 岁男性病人，因为意識不清于上午 9 时被送至急诊室。他因为支气管性气喘长期在外院接受治療，但最近因为搬家用药较不规则。理学检查显示病人有月亮脸、水牛肩、皮肤上可見有瘀青。病人之血压、血钠偏低，他的血液检查最可能出现那一种变化？ （參考值 ACTH 10~65 pg/mL；cortisol AM 5~24 μg/dL，PM 2.5~12.5 μg/dL）

Answer: ACTH < 5 pg/mL，cortisol < 5 μg/dL

Choices:
A. ACTH < 5 pg/mL，cortisol < 5 μg/dL
B. ACTH 75 pg/mL，cortisol < 5 μg/dL
C. ACTH 75 pg/mL，cortisol 30 μg/dL
D. ACTH < 5 pg/mL，cortisol 30 μg/dL


Question: 子宫颈癌最常見的组织類型为何？

Answer: squamous cell carcinoma

Choices:
A. squamous cell carcinoma
B. adenocarcinoma
C. adenosquamous cell carcinoma
D. small cell carcinoma


Question: 下列那一个器官最不可能出现在通过胃体的横截面影像上？

Answer: 空肠

Choices:
A. 肝脏
B. 脾脏
C. 肾脏
D. 空肠


Question: 有关硬皮症（scleroderma）的临床表现，何者有误？

Answer: 雷诺氏现象（Raynaud phenomenon）通常一直到疾病的晚期才出现

Choices:
A. 会出现抗 topoisomerase (Scl 70) 的抗体
B. 雷诺氏现象（Raynaud phenomenon）通常一直到疾病的晚期才出现
C. 在成人出现的比率比儿童期来得高
D. 患者可能会因为肺病或是肺部动脉高压而死亡


Question: 下列何种臨床疾病之病因被认为和 Endothelin-1 无关？

Answer: 高血压

Choices:
A. 高血压
B. 心衰竭
C. 心肌梗塞
D. 肺动脉高压症


Question: CRP（cAMP receptor protein）是 lac operon 基因表现的一个主要调控因子，下列何者是 CRP 适的描述？

Answer: CRP 协助 RNA 聚合酶（RNA polymerase）与 lac-启动子（lac-promoter）的结合

Choices:
A. CRP 协助 RNA 聚合酶（RNA polymerase）与 lac-启动子（lac-promoter）的结合
B. CRP 与 lac operon 的结合只能在葡萄糖存在下进行
C. CRP 与 lac operon 的结合可防止 lac-抑制子（lac-repressor）与 operator 的结合
D. CRP 与 lac-抑制子（lac-repressor）竞争 operator


Question: 关于多发性内分泌肿瘤（multiple endocrine neoplasia, MEN）之叙述，下列何者错误？

Answer: MEN 2A 与 MEN 2B 之共同特征是甲状腺髓质癌（medullary thyroid cancer）及副甲状腺瘤

Choices:
A. MEN 1 包含脑下腺、副甲状腺及胰岛素瘤
B. MEN 2A 与 MEN 2B 之共同特征是甲状腺髓质癌（medullary thyroid cancer）及副甲状腺瘤
C. MEN 2A 与 MEN 2B 都是 RET 致癌基因之突变所致
D. 对于 MEN 2，在婴幼儿期作全甲状腺切除手术，大多有助于减少因甲状腺髓质癌之死亡


Question: 心室肌肉之细胞膜动作电位出现一段高原期（plateau），主要是细胞膜上的离子流动产生何种变化？

Answer: 钙离子流入与钾离子流出

Choices:
A. 钠离子流入与钾离子流出
B. 钙离子流入与钾离子流出
C. 钾离子流入与钠离子流出
D. 钾离子流入与钙离子流出


Question: 原开发厂的新药成本较⾼，售价昂贵的原因，以下那⼀项因素的影响较⼩？

Answer: ⽣产制造的成本

Choices:
A. 研究及发展费⽤
B. 专利权的保护
C. 临床试验的花费
D. ⽣产制造的成本


Question: 林先生，78 岁，最近 10 年内因慢性阻塞性肺病之急性发作，多次住院。最近三天因呼吸逐渐窘迫，至急诊就医。理学检查呈现轻度嗜睡狀态，肺部听诊有弥漫性喘鸣、痰量不多，动脉血气体分析pH = 7.35、PCO2 = 72 mmHg、PO2 = 47 mmHg，经与家属沟通后，家属主张积极治療，则下列何者为最优先之有效处置方式？

Answer: 使用非侵袭性呼吸器治療（Bi-PAP）

Choices:
A. 由鼻管给予氧气，流速 1-2 公升/分
B. 使用 Venturi mask，FIO2 = 28%
C. 使用非侵袭性呼吸器治療（Bi-PAP）
D. 立刻气切插管，使用呼吸器治療


Question: 承上题，下列治疗药物何者最有效？

Answer: β阻抗剂（β-blocker）

Choices:
A. 抗乙醯胆碱药物（anticholinergics）
B. β阻抗剂（β-blocker）
C. 左多巴（Levodopa）
D. clonazepam


Question: 28.正常的食道在食道摄影中，通常有三处狭窄之处，下列何者正确？ ①邻近左心房处 ②在会厌软骨附近 ③近横膈膜处 ④近主动脉或气管分岔处

Answer: ②③④

Choices:
A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②④


Question: 下列何种药物给予肾脏功能不全与缺乏 G-6-P dehydrogenase 的病人会造成神经病变及溶血症？

Answer: Nitrofurantoin

Choices:
A. Salicylic acid
B. Nitrofurantoin
C. Metronidazole
D. Methenamine


Question: 假设甲、乙兩圆柱硬管有相同之长度与半径，所流经之液体的黏滞性（viscosity）亦相同。若甲管兩端点之压力分别为 105 mmHg 与 5 mmHg，而乙管分别为 605 mmHg 与 505 mmHg，则下列何者正确？

Answer: 甲管之流速等于乙管之流速

Choices:
A. 甲管之流速等于乙管之流速
B. 甲管之流速高于乙管之流速
C. 甲管之流速低于乙管之流速
D. 甲、乙兩管之流速皆为零


Question: 一位36 岁的消防员在救灾时从云梯車上摔下，到急诊时X 光检查发现第一腰椎爆裂性骨折，身体检查发现兩下肢肌力为0 分，完全麻木，没有任何痛觉，无深部肌腱反射，请问此时在诊断脊椎神经休克（spinal shock）上最重要的检查应该是下列何者？

Answer: 阴茎球、海绵体肌反射

Choices:
A. 电脑断层摄影
B. 阴茎球、海绵体肌反射
C. 腰椎穿刺检查
D. 核磁共振摄影


Question: 一位4 个月大女童曾经罹患4 次皮肤脓疡（abscess），这次又因屁股（buttock）有个脓疡住院，她的外婆说，此女童脐带比其他外孙晚3 周才掉，而且有发生脐带感染，您认为下列何种检验最能证实此病？

Answer: CD11/CD18 expression on flow cytometry

Choices:
A. IgG subclass
B. Lymphocyte subsets
C. Nitroblue tetrazolium test
D. CD11/CD18 expression on flow cytometry


Question: Bochdalek's hernia 发生的位置为：

Answer: 横膈膜

Choices:
A. 腹股沟
B. 肚脐
C. 横膈膜
D. 颅内


Question: 一位 45 岁女性因骨盆腔肿瘤住院，经切片检查，肿瘤组织中发现有多发性巨大细胞（multiple giant cell）、血管纤维组织（vascular fibrous tissue）及血铁质（hemosiderin）。经诊断为 Brown tumor，请问此症与下列何种疾病有关？

Answer: 副甲狀腺机能亢进症（Hyperparathyroidism）

Choices:
A. 甲狀腺机能低下症（Hypothyroidism）
B. 脑下垂体机能亢进症（Hyperpituitarism）
C. 副甲狀腺机能亢进症（Hyperparathyroidism）
D. Paget's disease


Question: 下列有关阑尾類癌（appendiceal carcinoid tumor）的叙述，何者错误？

Answer: 只要 size 大于 1 公分，一定要作 right hemicolectomy 才行

Choices:
A. 为阑尾（appendix）最常見的惡性肿瘤
B. 若是无症狀且小于 1 公分，单纯作阑尾切除即可
C. 肿瘤若大于 2 公分，便有可能发生远端转移
D. 只要 size 大于 1 公分，一定要作 right hemicolectomy 才行


Question: 下列何者是蛋白质转译之起始胺基酸？

Answer: Methionine

Choices:
A. Leucine
B. Cysteine
C. Methionine
D. Tyrosine


Question: 顶骨（Parietal bone）、额骨（frontal bone）、颞骨（temporal bone）及颧骨（zygomatic bone）之交界处称为：

Answer: 翼点（Pterion）

Choices:
A. 前囟点（Bregma）
B. 人字点（Lambda）
C. 枕外隆凸点（Inion）
D. 翼点（Pterion）


Question: 关于人工肛门（ostomies）的叙述，何者错误？

Answer: 直肠癌的患者术后都需要永久性人工肛门

Choices:
A. 人工肛门的位置对病人的生活品质很重要
B. 人工肛门应被置于腹直肌内并且容易被肉眼所见及方便操作
C. 人工肛门应避免被置于先前手术的疤痕处及骨头凸出的位置
D. 直肠癌的患者术后都需要永久性人工肛门


Question: 下列何者为临床上常见造成小儿气喘之致敏原（allergen）？

Answer: 尘螨（dust mite）

Choices:
A. 头虱（head louse）
B. 跳蚤（flea）
C. 尘螨（dust mite）
D. 狗蜱（dog tick）


Question: 承上题，病患之脑部影像检查在 pituitary fossa 发现一直径约 2 公分之肿瘤，向上压迫 optic chiasma，注射显影剂后呈现均匀且明显之显影，请问最可能之诊断为？

Answer: pituitary macroadenoma

Choices:
A. lymphoma
B. pituitary macroadenoma
C. meningioma
D. germ cell tumor


Question: 骨骼肌产生收缩所需之 ATP，最先由何方式产生？

Answer: 磷酸肌酸（creatine phosphate）转移出能量和磷酸根与 ADP 结合

Choices:
A. 磷酸肌酸（creatine phosphate）转移出能量和磷酸根与 ADP 结合
B. 氧化磷酸化反应（oxidative phosphorylation）
C. 糖分解反应（glycolysis）
D. 脂肪酸（fatty acid）氧化


Question:
10 一位 35 岁男性公务员因一个月以来，自觉体力不济而就医，无特别过去病史或用药史。身体诊察发现眼结膜苍白，心跳规则 96/min，无杂音；无黄疸或淋巴结/肝脾肿大，两下肢可见散在性新旧出血 点。血液常规检查发现：WBC 1300/μL, N/L/Mo = 5/92/3 %, Hb 7.6 gm/dL, MCV 92.3 fL, Platelet
 68 mg/dL, ALT/AST: 26/32 U/L, LDH 140 U/L。下列那一项检查对诊断此病人之血球减少最有帮助？

Answer: bone marrow biopsy

Choices:
A. parvovirus B19
B. serum G-6-PD
C. bone marrow biopsy
D. serum ANA


Question: 外伤死亡之病人，在外伤发生后那一个时段，死亡人数最多？

Answer: 0～15 minutes

Choices:
A. 0～15 minutes
B. 1～24 hours
C. 3～7 days
D. 7～30 days


Question: 根据 Japanese Society for Gastrointestinal Endoscopy 制定的准则，须符合某些标准才能使用 endoscopic mucosal resection（EMR）治療食道癌（esophageal cancer），下列何者错误？

Answer: 肿瘤局限在中上段食道

Choices:
A. 肿瘤大小≦2 cm
B. 肿瘤侵犯食道壁小于三分之一圈（circumference）
C. 肿瘤局限于食道黏膜层（mucosa）
D. 肿瘤局限在中上段食道


Question: 关于产后发烧的叙述，下列何者错误？

Answer: 乳腺炎大部分是两侧同时感染

Choices:
A. 产褥热定义为产后期测得体温在38℃以上
B. 乳腺炎大部分是两侧同时感染
C. 产后持续性发烧最常见的原因是生殖道感染
D. 乳腺炎最常见的细菌是Staphylococcus aureus


Question: 有关⾎脂质的代谢，下列叙述何者最正确？

Answer: Apolipoprotein是脂蛋⽩分⼦上的蛋⽩质，与⾎脂质的代谢有关

Choices:
A. 最⼤的脂蛋⽩分⼦为非常低密度脂蛋⽩（very-low-density lipoprotein）
B. Apolipoprotein是脂蛋⽩分⼦上的蛋⽩质，与⾎脂质的代谢有关
C. 乳糜粒（chylomicron）在肝脏内形成，其蛋⽩质成分为apolipoprotein B-48
D. 胰岛素阻抗会使⾎脂质代谢异常，⾎中的⾼密度脂蛋⽩会上升


Question: 迟发性运动困难（Tardive dyskinesia）一般系由下列那一种原因所造成？

Answer: 多巴胺受体过度敏感性（Supersensitivity）

Choices:
A. 去极化（Depolarization）所导致边缘系统（Mesolimbic system）多巴胺（Dopamine）神经元被抑制
B. 多巴胺受体过度敏感性（Supersensitivity）
C. 药物阻断乙醯胆碱系统的活性
D. 阻断血清素（Serotonin）受体


Question: 回肠憩室（ileal diverticulum）为一残留之指状盲囊，其产生的原因为何？

Answer: 卵黄柄（yolk stalk）退化不全

Choices:
A. 卵黄囊（yolk sac）未退化
B. 尿囊（allantois）未退化
C. 卵黄柄（yolk stalk）退化不全
D. 脐带闭合不全


Question: 36 岁男性病人，因长期应酬，每日平均喝半瓶烈酒已十年，近日因身体倦怠，食欲不佳，脸色发黄而住院，住院后发现总胆红素高至22 mg/dL， ALT 高至226 U/L，AST 高至282 U/L，GGT 高至388 U/L，凝血机能PT 延长大于4 秒，INR 为1.59，aPTT 比正常值稍高，以下何者为最适当之处置？

Answer: 给予静脉营养，并补充口服维生素

Choices:
A. 立即准备作肝脏移植
B. 给予静脉营养，并补充口服维生素
C. 为了避免出血，应大量给予 FFP（fresh frozen plasma）
D. 由于体内酒精浓度突然减少，易产生戒酒后症候群，仍应给予少量含酒精食物


Question: 一位 45 岁男性，有糖尿病史 5 年，血糖控制不佳，3 天前因为发烧、腹痛求诊，经检查诊断为肝脓疡，在台湾最常見的致病菌是：

Answer: Klebsiella pneumoniae

Choices:
A. Klebsiella pneumoniae
B. Entamoeba histolytica
C. Escherichia coli
D. Salmonella choleraesuis


Question: 长期酒瘾患者易罹患「酒精诱发之精神病疾患（Alcohol-induced psychotic disorder）」，此類患者最常出现下列何种知觉障碍？

Answer: 听幻觉

Choices:
A. 视幻觉
B. 听幻觉
C. 嗅幻觉
D. 触幻觉


Question: 关于大肠直肠癌之描述何者正确？

Answer: 大肠直肠癌治疗后如有复发，多半集中在前四年，因此五年存活率极具参考价值

Choices:
A. 大肠直肠癌治疗后如有复发，多半集中在前四年，因此五年存活率极具参考价值
B. T3N0M0属于第三期
C. T1N1M0属于第二期
D. 肺部是大肠直肠癌最容易转移的内脏器官


Question: 15 岁男孩被诊断为纵膈腔淋巴病变，欲进行颈部淋巴结切片手术，下列叙述何者错误？

Answer: 术前评估若病人无呼吸窘迫现象，则麻醉过程就不会有呼吸道阻塞的问题

Choices:
A. 术前评估应注意是否有呼吸道受压迫之问题
B. 术前评估若病人无呼吸窘迫现象，则麻醉过程就不会有呼吸道阻塞的问题
C. 病人有可能出现上腔静脉受迫症候群
D. 此切片手术施行局部麻醉仍是最安全的选择


Question: Ta 期膀胱癌经内视镜完全切除（TUR）后再加上膀胱内药物灌注之适应症，不包括下列何者？

Answer: 低度分化者

Choices:
A. 多发性膀胱癌
B. 復发性膀胱癌
C. 大的膀胱癌
D. 低度分化者


Question: 有关慢性疲劳症候群之叙述，下列何者正确？

Answer: 常与EB病毒（EBV）感染相关

Choices:
A. 最好发于40～60岁之男性
B. 常与EB病毒（EBV）感染相关
C. 绝大多数是心理因素引起
D. 与免疫功能异常无关


Question: 王妈妈的左手中指在弯曲及伸直的交替动作中，肌腱在掌指关节处基部摸到结节（nodule），且有时会产生声响，影响手指活动，王妈妈得了什么疾病 ?

Answer: 扳机指（trigger finger）

Choices:
A. 锤状指（mallet finger）
B. 扳机指（trigger finger）
C. 狭窄性肌腱滑膜炎（de Quervain tenosynovitis）
D. 手部钮扣畸形（bontonniere deformity）


Question: 一位5岁的男童几天前有呼吸道感染，这两天出现眼皮浮肿，阴囊水肿。尿液检查显示尿蛋白>300 mg/dL，RBC 0～2/HPF，血中白蛋白1.9 gm/dL，医师给予类固醇治疗4周之后，再次检测尿蛋白为阴性反应，下列何者最可能是男童的诊断？

Answer: 微小变化型肾病变 （minimal change nephropathy）

Choices:
A. 微小变化型肾病变 （minimal change nephropathy）
B. IgA肾炎（IgA nephritis）
C. 局部巢状丝球硬化（focal segmental glomerulosclerosis）
D. 膜性肾炎（membranous nephropathy）


Question: 关于 aminoacyl-tRNA 的合成反应，下列那一项叙述正确？

Answer: 由 aminoacyl-tRNA synthetase 催化产生

Choices:
A. 需要鸟苷三磷酸（GTP）与锰離子（Mn2+）
B. 需要腺苷三磷酸（ATP）与锰離子（Mn2+）
C. 将胺基酸接合在 tRNA 的 5'端
D. 由 aminoacyl-tRNA synthetase 催化产生


Question: 下列有关眼球光学模型（schematic eye）之數据，何者最不可能？

Answer: 角膜前弯曲面的曲率半径约为 43 毫米

Choices:
A. 角膜前弯曲面的曲率半径约为 43 毫米
B. 前房水和玻璃体液的折射系數（index of refraction）均各为 1.3337
C. 整个眼球的全屈折力（total refracting power）约有＋60 个屈光度（diopters）
D. 正视（emmetropic）眼球的前后径轴长，平均约有 23 毫米


Question: 在糖解（glycolysis）作用中，那个酵素的功能可将六碳糖分解为两个三碳糖？

Answer: aldolase

Choices:
A. phosphohexose isomerase
B. aldolase
C. triose phosphate isomerase
D. enolase


Question: 22 42 岁男性因高血钙入院接受副甲狀腺瘤切除手术，术后出现低血钙的现象，其最主要原因可能为下 列何者？

Answer: 钙质沉积于骨中增加，导致血钙急遽下降

Choices:
A. 因尿中钙质排放量遽增导致钙质流失
B. 因肠胃道钙质排放增加导致钙质流失
C. 钙质沉积于骨中增加，导致血钙急遽下降
D. 因手术中诱发的 stress 导致的激素变化所致


Question: 下列那一项不是青光眼乙型阻断剂（β-blocker）降眼压药物的副作用？

Answer: 睫毛变长

Choices:
A. 睫毛变长
B. 血压下降
C. 心跳变慢
D. 支气管痉挛


Question: 下列何者不參与心肌细胞之收缩？

Answer: 胞桥小体（desmosomes）

Choices:
A. 肌浆网（sarcoplasmic reticulum）
B. T 小管（T-tubules）
C. 肌间盘裡的间隙接合（gap junction of intercalated disc）
D. 胞桥小体（desmosomes）


Question: 当我们运用社会行销理論规划一项健康促进活动时，那一个策略是属于行销策略？

Answer: 群众区隔（audience segmentation）

Choices:
A. 讯息相容性（information compatibility）
B. 群众区隔（audience segmentation）
C. 团体效能（collective efficacy）
D. 后果期待（outcome expectation）


Question: 有关 Peutz-Jeghers 症候群（Peutz-Jeghers syndrome）之叙述，何者错误？

Answer: 乳癌及卵巢癌发生率不会增加

Choices:
A. 在嘴唇及口腔黏膜出现深褐色斑（macules）
B. 此症候群有消化道瘜肉
C. 乳癌及卵巢癌发生率不会增加
D. 深褐色斑（macules）亦可在手掌、脚掌及鼻梁出现


Question:
8 承上题，身体检查发现血压179/96 mmHg、脉搏82/min，规则，眉毛较为稀疏，乳暈颜色变淡，心、肺、腹部检查无特别发现，神经学检查正常，抽血发现Hb 13 gm/dL、WBC 8600/µL、Platelet 130 K/µL 、BUN 15 mg/dL、Cr 0.8 mg/dL、Na 122 mM、K 5.0 mM、free T4 0.41 ng/dL、TSH 3.2 µU/mL，则下
 列叙述何者不宜？

Answer: 病人有甲狀腺低能症须即刻给予甲狀腺素补充

Choices:
A. 病人有高血压须加以控制
B. 病人有甲狀腺低能症须即刻给予甲狀腺素补充
C. 病人可能有肾上腺低能症须即刻给予糖皮素补充
D. 病人可能有肾上腺低能症但不须补充盐皮素


Question: 下列何者非主动脉瓣闭锁不全（aortic regurgitation）的身体诊查所見？

Answer: elevated diastolic BP

Choices:
A. Corrigan's pulse
B. de Musset's sign
C. elevated diastolic BP
D. Austin Flint murmur


Question: 12 岁男童清晨起床后第一泡尿可见冲不掉的泡泡，之前并无呼吸感染症状，下肢无水肿现象，单次尿液检验发现尿中有蛋白≥300 mg/dL，尿液之蛋白/肌酸酐（protein/Creatinine）比值为0.35。请问何者为下一步最合宜的对策？

Answer: 收集休息平躺后的尿液及运动后的尿液作尿液分析

Choices:
A. 先给低剂量之类固醇，再追踪其蛋白尿变化
B. 收集休息平躺后的尿液及运动后的尿液作尿液分析
C. 肾切片检查
D. 建议低蛋白饮食，再追踪其蛋白尿变化


Question: 下列何者不是第四型的过敏反应？

Answer: B型肝炎

Choices:
A. 结核病
B. 类肉瘤病（sarcoidosis）
C. B型肝炎
D. 麻疯（leprosy）


Question: 下列那一种子宫内膜增生（endometrial hyperplasia）的组织病理最易导致子宫内膜癌？

Answer: adenomatous with atypia

Choices:
A. cystic without atypia
B. adenomatous without atypia
C. cystic with atypia
D. adenomatous with atypia


Question: 下列关于异位调节酵素（allosteric enzymes）的叙述，何者错误？

Answer: 此类酵素大多以单体（monomeric）的方式存在

Choices:
A. 异位调节因子（allosteric effector）会影响此类酵素活性中心的结构
B. 异位调节属于可逆性（reversible）的活性调控方式
C. 此类酵素大多以单体（monomeric）的方式存在
D. 将此类酵素催化反应之初速度（Vo或Vi）对受质浓度（[S]）作图，所得曲线呈S形


Question: 下列那一个大脑运动区位于体感觉区的后方，并且负责眼手的协调？

Answer: parietal-lobe association cortex

Choices:
A. primary motor cortex
B. premotor cortex
C. supplementary motor cortex
D. parietal-lobe association cortex


Question: 下列何者是巩膜最薄、也容易因外伤造成破裂的位置？

Answer: 眼球赤道部（equator）

Choices:
A. 眼直肌（rectus muscle）的附着处（insertion）
B. 眼球后极部（posterior pole）
C. 眼球赤道部（equator）
D. 輪部（limbus）


Question: 黄太太来门诊看家庭医师林医师，说上高二的儿子咳嗽、流鼻水2天，想为他拿感冒药。下列林医师的那一种作法最恰当？

Answer: 说明医师未亲自诊察不可给病人开药而拒绝她的请求

Choices:
A. 说明医师未亲自诊察不可给病人开药而拒绝她的请求
B. 向黄太太说明为她儿子的健康及课业 想，此次为他开药但以后就不可以了
C. 详细询问黄太太她儿子有没有发烧、咳嗽及精神状况后再做决定
D. 向黄太太说明因孩子没来，就照上次因感冒来看诊的咳嗽及流鼻水药开给他，若出现发烧或症状变严重要立刻带他就医


Question: 小玲因肥胖挂李医师门诊寻求治療，李医师建议她开始记錄每天饮食种類及量，隔周再回诊。李医师的处置属于认知行为治療的那一项？

Answer: 自我监督

Choices:
A. 自我监督
B. 解决问题
C. 刺激控制
D. 认知重建


Question: 一年轻妇女因慢性下腹痛而接受腹腔镜检查，于手术室麻醉插管后，置放导尿管（Foley catheter）排空膀胱尿液，再进行腹腔镜检查。腹腔镜骨盆腔诊视之情况如下图，发现于子宫（uterus）前膀胱处有一长条及球狀突出物（箭头指引处），依据图示，此突出物最适合之诊断为：

Answer: 导尿管水球（Foley catheter balloon）

Choices:
A. 子宫肌瘤（uterine myoma）
B. 卵巢肿瘤（ovarian tumor）
C. 子宫内膜瘜肉（endometrial polyp）
D. 导尿管水球（Foley catheter balloon）


Question: 关于胃息肉症（gastric polyposis），下列何者错误？

Answer: 息肉越大恶性机率越小

Choices:
A. 与息肉相关的疾病包括Peutz-Jeghers症候群、Gardner症候群及家族性大肠息肉症
B. 息肉越大恶性机率越小
C. 家族性大肠息肉症有很大的恶性机率
D. 以增生性息肉（hyperplastic polyp）为最常见


Question: 关于总胆管结石之叙述，下列何者错误？

Answer: 胆囊切除术后经过半年才发现者视为原发性总胆管结石

Choices:
A. 阻塞性黄疸为最典型症狀
B. 胆囊切除术后经过半年才发现者视为原发性总胆管结石
C. 腹部超音波常可見总胆管扩张
D. 经内视镜逆行性胆道摄影除可诊断外亦可用于治療


Question: 29 岁女性被送至急诊是因为气促（shortness of breath）及意識不清（conscious disturbance）。实验數据如下：pH 7.32, HCO3- 6 mEq/L, PaCO2 12 mmHg, Na+ 142 mEq/L, Cl- 110 mEq/L。此病人之酸碱狀况（acid-base status）之最适切描述为何？

Answer: 代谢性酸血症合并呼吸碱血症（combined metabolic acidosis and respiratory alkalosis）

Choices:
A. 代谢性酸血症与适当之呼吸代偿（metabolic acidosis with appropriate respiratory compensation）
B. 代谢性酸血症合并呼吸酸血症（combined metabolic acidosis and respiratory acidosis）
C. 代谢性酸血症合并呼吸碱血症（combined metabolic acidosis and respiratory alkalosis）
D. 只有代谢性酸血症（metabolic acidosis only）


Question: 上呼吸道感染（一般感冒）最常見的致病微生物为：

Answer: 腺病毒（adenovirus）

Choices:
A. 鼻病毒（rhinovirus）
B. 冠狀病毒（coronavirus）
C. 腺病毒（adenovirus）
D. 链球菌（streptococcus）


Question: 69 周小姐经常感到疲倦、食欲不振、长期失眠、工作能力低落、人生乏味等不适，有数年之久。做过很多检查都查不出器质性原因，被认为是神经衰弱。虽然大部分日子都感到身体与精神不好，但多 年来没有明显变化。根据精神疾病诊断与统计手册第四版（DSM-IV），最可能的诊断是：

Answer: 轻郁性情感障碍症（dysthymic disorder）

Choices:
A. 重度忧郁症（major depression）
B. 轻郁性情感障碍症（dysthymic disorder）
C. 拟身体障碍症（somatoform disorder）
D. 焦虑症（anxiety disorder）


Question: 手术中监测病人的潮气容积末二氧化碳（ETCO2），在下列何种情况会上升？

Answer: 惡性高热症（malignant hyperthermia）

Choices:
A. 发生空气栓塞（air embolism）
B. 惡性高热症（malignant hyperthermia）
C. 低体温
D. 血压降低


Question: 有关骨骼肌细胞的dihydropyridine receptors之叙述，下列何者正确？

Answer: 为位于横管膜（T tubule membrane）上的voltage-gated钙离子管道（Ca2+ channel）

Choices:
A. 为位于横管膜（T tubule membrane）上的ligand-gated 钙离子管道（Ca2+ channel）
B. 为位于肌浆网（sarcoplasmic reticulum）上的voltage-gated钙离子管道（Ca2+ channel）
C. 为位于横管膜（T tubule membrane）上的voltage-gated钙离子管道（Ca2+ channel）
D. 为位于肌浆网（sarcoplasmic reticulum）上的ligand-gated钙离子管道（Ca2+ channel）


Question: 一位50岁男性，近5年來在脸上会反覆长出如附图所示的红色丘疹及脓疱，鼻尖肿大，脸容易发红（flushing），并无粉刺（comedo）病灶。最可能的诊断为：

Answer: 酒渣性痤疮（acne rosacea）

Choices:
A. 寻常性痤疮（acne vulgaris）
B. 酒渣性痤疮（acne rosacea）
C. 脓痂疹（impetigo）
D. 接触性皮肤炎（contact dermatitis）情况：一位20岁女性，脸部有如附图之臨床表征。依此回答第43题至第44题。


Question: 下列有关Parvoviridae的叙述，何者错误？

Answer: 双股DNA病毒

Choices:
A. Adenovirus-associated virus属于这一科的病毒
B. 双股DNA病毒
C. 没有外 （envelope）
D. 结构属于二十面体的病毒


Question: 承上题，若以上情形持续 2 小时以上，则下列何者为最适当的诊断？

Answer: 下降停滞

Choices:
A. 潜伏期延长
B. 活动期延长
C. 加速期延长
D. 下降停滞


Question: 一位 25 岁孕妇，G1P0，妊娠 38 周，因规则阵痛入院待产。目前子宫颈开 10 公分，高度（station）为 0，内诊检查如图，则其胎位为何？

Answer: ROP

Choices:
A. ROA
B. ROP
C. LOA
D. LOP


Question: 承上题，关于该疾病病程的叙述，何者错误？

Answer: 口服 itraconazole 三个月是极为有效的标准治療

Choices:
A. 病程进展的快慢，和患者的免疫狀态有关
B. 慢性角化性病变处，有产生鱗狀细胞癌的可能
C. 患部热敷可辅助治療
D. 口服 itraconazole 三个月是极为有效的标准治療


Question: 下列何者在小腿与腓深神经（deep peroneal nerve）伴行？

Answer: 胫前动脉（anterior tibial artery）

Choices:
A. 腓动脉（peroneal artery）
B. 胫后动脉（posterior tibial artery）
C. 胫前动脉（anterior tibial artery）
D. 腘动脉（popliteal artery）


Question: 脊髓白质之外侧束（lateral funiculus）含有下列何种神经传导径路？

Answer: 外侧皮质脊髓径（lateral corticospinal tract）

Choices:
A. 背柱内侧蹄系（dorsal column-medial lemniscus system）
B. 外侧皮质脊髓径（lateral corticospinal tract）
C. 前庭脊髓径（vestibulospinal tract）
D. 四叠体脊髓径（tectospinal tract）


Question: 下列病毒感染诱发寄主产生干扰素（interferon）之叙述，何者正确？

Answer: 干扰素可调节辅助性 T 细胞增加免疫系统和毒殺性 T 细胞对感染细胞的确认，并予以歼灭

Choices:
A. 病毒 DNA 是诱发干扰素产生之最佳物质
B. 当体内干扰素制造不足时，会降低病毒感染的严重性
C. 干扰素可调节辅助性 T 细胞增加免疫系统和毒殺性 T 细胞对感染细胞的确认，并予以歼灭
D. 干扰素在病毒感染之晚期才被释放出來


Question: 下列那种淋巴瘤不属于高惡性度？

Answer: 濾泡型淋巴瘤（follicular lymphoma）

Choices:
A. 淋巴母细胞淋巴瘤（lymphoblastic lymphoma）
B. Burkitt 氏淋巴瘤
C. 成人 T 细胞淋巴瘤（adult T-cell lymphoma）
D. 濾泡型淋巴瘤（follicular lymphoma）


Question: 75岁男性，有高血压及心房颤动多年，突发右侧肢体偏瘫与意识混沌而送至急诊。至急诊的时间为症状发生后1小时，初步的脑部CT未显示脑出血，下列何种状况不适合使用静脉血栓溶解药物（tissue plasminogen activator, tPA）治疗？

Answer: 血压200/120 mmHg

Choices:
A. 一周前有短暂脑缺血发作
B. 血糖320 mg/dL
C. 使用warfarin，INR为1.3
D. 血压200/120 mmHg


Question: 肺癌病人合并肋膜腔积水，细胞学检查发现有肺癌细胞转移，下列叙述何者最正确？

Answer: 肿瘤细胞多半经由直接侵袭或播种方式转移

Choices:
A. 肿瘤细胞多半经由血液转移
B. 肿瘤细胞多半经由淋巴转移
C. 肿瘤细胞多半经由直接侵袭或播种方式转移
D. 以鱗狀细胞癌最常見


Question: 下列何者不是经前症候群（PMS）常见的症状？

Answer: 躁症（mania）

Choices:
A. 乳房胀痛（mastalgia）
B. 头痛（headache）
C. 躁症（mania）
D. 心情低落（depression）


Question: 阿斯匹靈是常用之解热镇痛药剂，它主要是抑制下列那一项激素的产生？

Answer: Prostaglandin

Choices:
A. Leukotriene
B. Testosterone
C. Insulin
D. Prostaglandin


Question: 下列何者穿过甲状舌骨膜（thyrohyoid membrane）？

Answer: 喉内神经（internal laryngeal n.）

Choices:
A. 喉返神经（recurrent laryngeal n.）
B. 喉外神经（external laryngeal n.）
C. 喉下神经（inferior laryngeal n.）
D. 喉内神经（internal laryngeal n.）


Question: 下列何种病原菌尚无法培养？

Answer: 梅毒螺旋菌（Treponema pallidum）

Choices:
A. 肺炎霉浆菌（Mycoplasma pneumoniae）
B. 梅毒螺旋菌（Treponema pallidum）
C. 淋病双球菌（Neisseria gonorrhoeae）
D. 肠炎弧菌（Vibrio parahaemolyticus）


Question: 上述病⼈的处置，何者最不适宜？

Answer: 使⽤acetaminophen降低体温

Choices:
A. 使⽤acetaminophen降低体温
B. 置入气管内管
C. 补充⽣理食盐⽔
D. 必要时使⽤lorazepam治疗痉挛


Question: 裘馨氏肌失养症（Duchenne muscular dystrophy）的患童常以德氏步态（Trendelenberg gait）走路，是因为下列那一条肌肉无力所造成？

Answer: 臀中肌（gluteus medius）

Choices:
A. 髂腰肌（iliopsoas）
B. 臀中肌（gluteus medius）
C. 臀大肌（gluteus maximus）
D. 髋内收肌（hip adductors）


Question: 关于酒精性肝炎之叙述，何者错误？

Answer: 纤维化通常由portal areas开始，之后往central vein延伸

Choices:
A. AST通常比ALT高约两倍以上
B. 典型可见肝脏脂肪堆积，Mallory-Denk bodies，嗜中性白血球（neutrophils）浸润
C. 纤维化通常由portal areas开始，之后往central vein延伸
D. 酒而言，女性似乎比男性更容易受到肝脏损伤


Question: 若睪丸肿瘤显微镜检，发现大量出血坏死及cytotrophoblastic cells，另外血中β-HCG异常升高，下列诊断何者最适当？

Answer: choriocarcinoma

Choices:
A. choriocarcinoma
B. yolk sac tumor
C. embryonal carcinoma
D. spermatocytic seminoma


Question: 一位 40 岁男性肝硬化病人因吐血而由急诊住院。住院后食道胃十二指肠内视镜检查发现食道病变如附图。该病变经内视镜治療后病人吐血症狀消失。下列何者为此病人之最佳臨床诊断？

Answer: 食道静脉曲张

Choices:
A. 食道癌
B. 食道静脉曲张
C. 食道炎
D. Mallory-Weiss tears


Question: 下列有关 2003 年曾发生的严重急性呼吸道症候群（Severe acute respiratory syndrome, SARS）之叙述，何者错误？

Answer: 已有特效药物，根除此疾病

Choices:
A. 预防传染该疾病应养成良好卫生习惯，尤其是勤洗手及咳嗽要掩口鼻
B. 流行期避免到人群聚集的地方
C. 发烧时期，感染力高
D. 已有特效药物，根除此疾病


Question: 婴儿玫瑰疹（roseola infantum）或称 exanthem subitum 在发疹前会突然出现几天的高烧，请问下列何种病毒会造成此疾病？

Answer: Human herpesvirus-6

Choices:
A. Parvovirus B19
B. Human herpesvirus-6
C. Rubella virus
D. Varicella-zoster virus


Question: 下列那一项仪器，是检查圆锥角膜（keratoconus）早期病变最敏感且有效的仪器？

Answer: 角膜弧度地形检查仪（computerized videokeratoscope）

Choices:
A. 镜射光显微镜（specular microscope）
B. 角膜弧度地形检查仪（computerized videokeratoscope）
C. 眼底镜（ophthalmoscope）
D. 眼压计（tonometer）


Question: 48 岁洪小姐，身高 162 公分，体重 98 公斤，同时合并有糖尿病、高血压及高血脂，她在医师的建议下决定接受减重手术，下列何种手术较不建议？

Answer: 腹部抽脂手术

Choices:
A. 腹腔镜胃绕道
B. 腹部抽脂手术
C. 腹腔镜可调式胃束带
D. 腹腔镜胃袖狀切除


Question: 下列关于精神分裂症心理社会治療（psychosocial treatment）的叙述，何者错误？

Answer: 心理分析治療是精神分裂症的主要治療方式

Choices:
A. 心理分析治療是精神分裂症的主要治療方式
B. 团体心理治療重点在于情绪的支持、疾病的适应、人际互动的增进、社交技巧的训練
C. 家庭治療重点在对家属疾病的卫教、情绪支持、减少家人高情绪表露（high expressed emotion）的情形
D. 復健治療重点在自我照顾训練、独立生活训練、社交技巧训練、职业技能训練


Question: 19 一位50 岁女性，已知为B 型及C 型肝炎带原者10 年，肝功能检查一向正常，最近半年GOT 值及GPT 值都维持100 U/L 左右（兩项正常值均为0 -35 U/L），为了解B 型及C 型肝炎是否发作，安排下列何者定量检验是最恰当的？ （HBV 指 B 型肝炎病毒，HCV 指 C 型肝炎病毒。）

Answer: HBV DNA 及 HCV RNA

Choices:
A. HBV DNA 及 HCV DNA
B. HBV DNA 及 HCV RNA
C. HBV RNA 及 HCV DNA
D. HBV RNA 及 HCV RNA


Question: 一名早产儿经剖腹产出，出生后不久呼吸加快，发生咕噜声、发绀、鼻孔张开。脐动脉血呈现氧饱和度不足、酸血症及蛋白下降。经呼吸治療仍然于第二天死亡。图示为尸体解剖肺部病理所見。下列有关本病的叙述中，那一项是错误的？

Answer: 第Ⅱ型肺泡细胞中的 lamellar bodies 增加

Choices:
A. 母亲罹患糖尿病及剖腹生产皆是危险因子
B. 肺脏浮游试验，沉入水中
C. 肺泡壁覆盖着含有纤维蛋白的粉红色物质
D. 第Ⅱ型肺泡细胞中的 lamellar bodies 增加


Question: 在 B 型细胞发育过程中，下列那一种再排列步骤最先发生？

Answer: 重链（heavy chain）基因之 D→J

Choices:
A. 重链（heavy chain）基因之 V→D
B. 重链（heavy chain）基因之 D→J
C. 重链（heavy chain）基因之 V→J
D. 轻链（light chain）基因之 V→J


Question: 一病患有非常严重的鞭虫（Trichuris trichiura）感染。下列臨床症狀，何者最不可能发生？

Answer: 肺炎

Choices:
A. 腹痛
B. 贫血
C. 肺炎
D. 阑尾炎


Question: 下列有关肝腺瘤（Adenoma）的叙述，何者错误？

Answer: 不易破裂出血

Choices:
A. 常发生于年轻女性
B. 与长期口服避孕药可能有关
C. 不易破裂出血
D. 肿瘤指數α-fetoprotein 通常正常


Question: 支配耳下腺（parotid gland）的副交感神经节前神经细胞体位于：

Answer: 下唾液核（inferior salivatory nucleus）

Choices:
A. 上唾液核（superior salivatory nucleus）
B. 下唾液核（inferior salivatory nucleus）
C. 疑核（nucleus ambiguus）
D. 三叉神经脊髓径核（spinal trigeminal nucleus）


Question: 王小姐平日声音正常，但常有喉咙异物感，一个月前接受全身麻醉施行子宫肌瘤切除手术，近一星期喉咙异物感加重，并有轻微喉咙痛及声音沙哑情形，王小姐自诉最近并无感冒症状，她最可能罹患何种疾病？

Answer: 声带肉芽肿（vocal cord granulomas）

Choices:
A. 声带结节（vocal cord nodules）
B. 声带肉芽肿（vocal cord granulomas）
C. 声带麻痹（vocal cord paralysis）
D. 瘜肉性声带炎（polypoid corditis）


Question: ⾎睪屏障（blood testis barrier）具有保护下列何种细胞之功能？

Answer: primary spermatocytes

Choices:
A. Leydig cells
B. myoid cells
C. fibroblasts
D. primary spermatocytes


Question: 严重主动脉瓣膜闭锁不全病患在身体检查时会有许多征象（signs），下列何者错误？

Answer: 听诊时可听到舒张期如风吹的心杂音，躺着比坐着容易听見

Choices:
A. 指甲之甲床上可見脉搏之搏动（Quincke's pulse）
B. 股动脉用听诊器可听見"pistol-shot＂声音（Traube's sign）
C. 听诊时可听到舒张期如风吹的心杂音，躺着比坐着容易听見
D. 少數情况，主动脉瓣膜闭锁不全的血液在心舒张期会影响到二尖瓣（僧帽瓣）前葉的打开，因此会产生類似二尖瓣狭窄的舒张期心杂音，称为 Austin Flint murmur


Question: 下列何者是哺乳动物用來产热的内生性去偶合剂（Endogenous uncoupling agent）？

Answer: Thermogenin

Choices:
A. 2,4-Dinitrophenol
B. Thermogenin
C. Thioredoxin
D. Cytochrome c


Question: 承上题，如果你是她的门诊医师，下列那种处置最为适当？

Answer: 给予抗忧郁剂，并辅以短期之抗焦虑剂治療以期症狀之改善

Choices:
A. 立即给予抗精神病药以防病情惡化
B. 建议个案立即接受精神分析导向心理治療以求改变其人格
C. 给予抗忧郁剂，并辅以短期之抗焦虑剂治療以期症狀之改善
D. 给予锂盐（lithium）治療


Question: 肠内菌属（Enterobacteriaceae）的 Lipopolysaccharide（LPS）分子中那一个部分的变異最大，可以用來区别同一种（species）菌种不同的血清型分類（serotype）？

Answer: O antigen

Choices:
A. Lipid A
B. Core polysaccharide
C. O antigen
D. 整体结构


Question: 有关骨质疏松（osteoporosis）之復健原则，下列何者为非？

Answer: 应以游泳增加骨密度

Choices:
A. 应以游泳增加骨密度
B. 要教育病人如何避免跌倒
C. 要教导病人提抬重物的正确方法
D. 病人可从事太极拳运动


Question: 下列何者不是造成味觉异常的常见原因？

Answer: heart failure

Choices:
A. drug
B. radiation therapy
C. diabetes mellitus
D. heart failure


Question: 承上题，上述患者之病理诊断证实为乳癌后，病人选择接受 Modified radical mastectomy 淋巴扩清的范围，何者不包括在内？

Answer: 内乳淋巴结（Internal mammary chain）

Choices:
A. Rotter's node
B. 腋下淋巴结 I（Level I）
C. 腋下淋巴结 II（Level II）
D. 内乳淋巴结（Internal mammary chain）


Question: 有位 17 岁男性高中生，近一年來无故迟到，学习成绩明显下降，孤僻少语，不与同学交往，与家人关系冷淡，不愿出门、洗澡、理发，下列那种诊断最为可能？

Answer: 精神分裂症单纯型

Choices:
A. 精神分裂症妄想型
B. 精神分裂症青春型
C. 精神分裂症单纯型
D. 精神分裂症紧张型


Question: 69 下列有关气肿性肾盂肾炎（emphysematous pyelonephritis）的治療原则中，何者是治療初期较少考虑 的？

Answer: 立即肾切除

Choices:
A. 控制血糖
B. 投予抗生素
C. 经皮引流
D. 立即肾切除


Question: 结核杆菌除了会引起肺部结核，也会侵犯身体的其他部位，下列关于结核病（TB）的描述，何者正确？

Answer: BCG 疫苗（卡介苗）可以预防 TB meningitis 以及 miliary TB

Choices:
A. Acid-fast stain 阳性即可诊断结核病
B. 结核杆菌 PCR 检查的准确度优于 culture
C. BCG 疫苗（卡介苗）可以预防 TB meningitis 以及 miliary TB
D. 肺结核杆菌不会侵犯骨头


Question: 关于肋膜腔积液（pleural effusion）的叙述，下列何者正确？

Answer: 根据Light's criteria，鉴别肋膜腔积液（pleural effusion）是transudate或exudate，须检测肋膜液体

Choices:
A. 正常⼈有肋膜液体（pleural fluid）做为润滑作⽤，主要是由visceral pleura产⽣，然后由parietal pleura吸收
B. 根据Light's criteria，鉴别肋膜腔积液（pleural effusion）是transudate或exudate，须检测肋膜液体
C. 肋膜腔积液中adenosine deaminase（ADA）level＞50 mg/L，须⾼度怀疑为淋巴瘤（lymphoma）
D. 结核（tuberculosis）造成的肋膜腔积液，⼤多可以培养出结核菌（Mycobacterium tuberculosis）


Question: 下列何者是中华肝吸虫（Clonorchis sinensis）的确认诊断？

Answer: 自粪便中检出虫卵

Choices:
A. 有生食淡水鱼的习惯
B. 周边血的嗜酸性白血球增多
C. 有上腹疼痛、肝肿大、黄疸的现象
D. 自粪便中检出虫卵


Question: 诊断库欣氏症（Cushing's syndrome）下列何者最可靠？

Answer: 低剂量dexamethasone抑制试

Choices:
A. 早上8时皮醇（cortisol）血浓度
B. 隔夜1 mg dexamethasone抑制试
C. 半夜皮醇血浓度
D. 低剂量dexamethasone抑制试


Question: 下列有关风湿性心脏病合并僧帽瓣狭窄的叙述，何者错误？

Answer: 听诊常发现高音舒张期杂音（high pitched early diastolic murmur）

Choices:
A. 正常僧帽瓣的开口大小为 4～6 cm2，若<1 cm2为重度狭窄
B. 常合并心房纤维颤动
C. 常合并次发性肺高压
D. 听诊常发现高音舒张期杂音（high pitched early diastolic murmur）


Question: 46 岁男性病人兩周前受伤后主诉肩部疼痛及摆动幅度限制。附图为本次就诊之肩部 X 光摄影及电脑断层扫描。最不可能的表现或诊断为何？

Answer: anterior shoulder dislocation

Choices:
A. anterior shoulder dislocation
B. posterior shoulder dislocation
C. reverse Hill-Sachs deformity
D. intraarticular bony fragments


Question: 有关甲状腺荷尔蒙对于人体代谢及发育的叙述，下列何者错误？

Answer: 甲状腺荷尔蒙可以降低细胞对氧气的消耗，并且降低脂肪和碳水糖类化合物的代谢平衡，以提供正常生长和发育的需求

Choices:
A. 在幼年期缺少甲状腺荷尔蒙，会造成智力不足、身材矮小且终身不可逆的呆小症（cretinism）
B. 甲状腺荷尔蒙可以降低细胞对氧气的消耗，并且降低脂肪和碳水糖类化合物的代谢平衡，以提供正常生长和发育的需求
C. 若甲状腺荷尔蒙过度分泌，会造成身体消瘦、情绪紧张焦虑、心跳加速、双手颤抖，有时甚至会造成心脏衰竭
D. 甲状腺荷尔蒙是维持生命所不可或缺的，一旦缺乏会造成人体对寒冷的耐受性降低，体重异常增加、身体黏液性肿（myxedema）、神智和身体活动变得笨拙和迟钝


Question: 下列有关脑性麻痹的叙述，何者错误？

Answer: 脑性麻痹是脑部退化性疾病引起

Choices:
A. 怀孕周数小于 32 周及出生体重小于 2500 公克是脑性麻痹的危险因子
B. 脑性麻痹是脑部退化性疾病引起
C. 造成脑性麻痹的原因可依时间区分为产前、产中、产后的致病因
D. 造成的症状必须包括运动功能障碍


Question: 有关基底细胞癌（basal cell carcinoma）之叙述，下列何者错误？

Answer: 常会转移（metastasis）

Choices:
A. 是最常見之皮肤惡性肿瘤
B. 与曝晒阳光有关
C. 有时会侵犯深部组织
D. 常会转移（metastasis）


Question: 33 岁风湿性心脏病患者（rheumatic heart disease），最近二天突然发生左侧肢体无力，意識不清、发烧、白血球增加，根据此注射含碘显影剂的 CT，则其诊断是：

Answer: 脑脓疡（brain abscess）

Choices:
A. 脑炎（acute encephalitis）
B. 脑脓疡（brain abscess）
C. 脑出血（cerebral hemorrhage）
D. 硬脑膜上腔脓疡（epidural empyema）


Question: 关于脉搏血氧饱和度分析，临床使用上的限制，下列叙述何者错误？

Answer: 因为血氧饱和浓度也会受到血中二氧化碳浓度的影响，因此脉搏血氧饱和度分析也可用以监测通气量（ventilation）是否足够

Choices:
A. 因为血氧饱和浓度也会受到血中二氧化碳浓度的影响，因此脉搏血氧饱和度分析也可用以监测通气量（ventilation）是否足够
B. 低体温、低心输出量（cardiac output）、以及药物所引起的周边血管收缩，都有可能影响
C. 病患肢体动作以及低灌流状态（hypoperfusion）是影响估计值最常见的原因。不过因为科技的精进，这方面的问题已经渐有改善
D. 手术灯所发射的可见光，也会影响到血液氧气饱和度的估计值，因此使用时必须避免强光照射


Question: 15 岁女孩因呼吸急迫就诊，过去病史不明，紧急胸部 X 光如附图。图中显示何种必须紧急处理的问题？

Answer: Pneumonia

Choices:
A. Pneumonia
B. Pneumothorax
C. Internal bleeding
D. Fracture


Question: 下列有关颞下颌关节（temporomandibular joint）之叙述，何者错误？

Answer: 翼内肌（medial pterygoid muscle）协助张口

Choices:
A. 翼内肌（medial pterygoid muscle）协助张口
B. 翼内肌与翼外肌皆协助将下颌骨（mandible）移向对侧边（contralateral side）
C. 部分翼外肌附着于颞下颌关节之关节盘（articular disc）
D. 颞下颌关节位于下颌窝（mandibular fossa）及下颌骨之髁突（condylar process）之间


Question: 以 ursodeoxycholic acid 治療胆结石之最常見副作用为：

Answer: 腹泻

Choices:
A. 黄疸
B. 肾衰竭
C. 贫血
D. 腹泻


Question: 一位罹患深部静脉血栓已接受口服 warfarin 治療二个月的患者，INR（international normalized ratio）正控制在理想的范围时，若再合并使用下列何种药物，可能会减弱 warfarin 的药效？

Answer: Rifampin

Choices:
A. Rifampin
B. Amiodarone
C. Cimetidine
D. Ketoconazole


Question: 眼球要往外上方看时，需靠外直肌和下列那一条眼肌共同作用？

Answer: 上直肌

Choices:
A. 上直肌
B. 上斜肌
C. 下直肌
D. 下斜肌


Question: 一位27 岁男性因双侧男乳女性化（gynecomastia）求诊，实验室检查发现肝功能正常，肝超音波亦正常，血中β-HCG 值異常增高，超音波发现右侧睪丸有一1.2 公分肿块，此病患的下一步处置应为下列何者？

Answer: 经鼠蹊部切除右侧睪丸

Choices:
A. 经鼠蹊部（trans-inguinal）切除兩侧睪丸
B. 经鼠蹊部切除右侧睪丸
C. 经阴囊（trans-scrotum）切除右侧睪丸
D. 经阴囊切除兩侧睪丸


Question: 下列有关脑性麻痹之叙述，何者错误？

Answer: 主要以智能障碍为主

Choices:
A. 是一种症候群（syndrome）
B. 主要以智能障碍为主
C. 常合并其他神经功能障碍
D. 在发展未成熟之脑部出现非进行性之病变或损伤


Question: 一位三十岁德国麻疹抗体阴性的妇女，在怀孕第八周时，她的一岁半的小孩感染了德国麻疹，她既担心自己得到德国麻疹，胎儿可能会有先天性德国麻疹，又不愿意接受人工流产。在此情况下，该如何处理？

Answer: 施打人類免疫球蛋白（human immunoglobulin）

Choices:
A. 施打活的德国麻疹疫苗（live rubella vaccine）
B. 施打减毒的活的德国麻疹疫苗（live attenuated rubella vaccine）
C. 施打不活性的德国麻疹疫苗（inactive rubella vaccine）
D. 施打人類免疫球蛋白（human immunoglobulin）


Question: 具有「胶质原纤维酸性蛋白（glial fibrillar acidic protein, GFAP）」的细胞是：

Answer: 星狀胶细胞（astrocyte）

Choices:
A. 星狀胶细胞（astrocyte）
B. 脑室衬里细胞（ependymal cell）
C. 寡突胶细胞（oligodendrocyte）
D. 微胶细胞（microglia）


Question: 关于肠道血管结构不良（angiodysplasia）的叙述，何者错误？

Answer: 有血管内皮细胞異生

Choices:
A. 好发年纪为 60 几岁
B. 常見部位为盲肠（cecum）及右结肠
C. 在肠黏膜下层可見许多扩张的小血管
D. 有血管内皮细胞異生


Question: 5 15 岁女性，50 公斤，152 公分，接受眼睛斜视矫正手术。麻醉诱导时，给予fentanyl 100 μg及thiopental 200 mg，在succinylcholine 60 mg的帮助下插管，麻醉以吸入性麻醉剂isoflurane维持；当手术进行至一小时，发现病患血压升高，心跳变快，end -tidal CO2升高，量得体温是39.8℃，且持续缓慢上升中。下列叙述何者错误？

Answer: 可给予 calcium channel blocker，以降低血压

Choices:
A. 病患可能发生惡性高热症（malignant hyperthermia）
B. 此时应停止所有吸入性麻醉剂，并给予纯氧呼吸
C. 可给予 calcium channel blocker，以降低血压
D. 应迅速施予降温作为，并给予 dantrolene 治療


Question: 下列有关脑膜瘤（meningioma）之叙述，何者正确？

Answer: 加码刀（gamma knife）的治疗限于小于3公分者

Choices:
A. 使用抗女性荷尔蒙（antiestrogen）治疗是有效的
B. 应先使用放射线治疗（radiotherapy）
C. 是后颅窝（posterior fossa）最常见之肿瘤
D. 加码刀（gamma knife）的治疗限于小于3公分者


Question: 下列关于胸腔穿刺（thoracentesis）叙述何者错误？

Answer: 常在锁骨中线（midclavicular line）位置进行穿刺

Choices:
A. 需避开肋骨下缘之肋间神经、血管（intercostal nerve, vessel）
B. 穿刺时需在吐气（expiration）时进行
C. 一般在第九肋间穿刺最适当
D. 常在锁骨中线（midclavicular line）位置进行穿刺


Question: 下列何者不会产生腹水？

Answer: 肥胖

Choices:
A. 肥胖
B. 肝硬化
C. 心脏衰竭
D. 腹膜发炎


Question: 一位 30 岁男性工厂交通車司机，突然右脚踝肿胀及剧痛无法行走，过去病人身体很好，没有外伤或发烧病史，右脚踝关节腔液检查 WBC : 20,000/mm3。此病人最有可能罹患下列何种疾病？

Answer: 结晶沉积引发关节炎

Choices:
A. 退化性关节炎
B. 類风湿性关节炎
C. 结晶沉积引发关节炎
D. 感染性关节炎


Question: 以下对于膝下截肢术后復健内容的叙述，何者最正确？

Answer: 应维持髋关节的活动度，以免影响行走

Choices:
A. 应避免大腿肌力训練，以免肌肉肥大导致义肢装置困难
B. 膝关节屈曲挛缩 30 度，不会影响义肢装置
C. 应维持髋关节的活动度，以免影响行走
D. 残肢应避免包覆，以免皮肤过度敏感，影响义肢装置


Question: 18.一位65岁的男性病人，三年前有陈旧性心肌梗塞、高血压、糖尿病、血脂异常及吸烟之习惯，在给予包括beta blocker及ACE inhibitor之降压及控制血糖及血脂的药物后，您建议病人每日服用100 mg之aspirin，但病人说他胃酸比较多可能有胃溃疡，又听说aspirin会伤胃，有人告诉他dipyridamole可以取代aspirin又可以保护心脏，坚持要使用dipyridamole。下列处置何者最不恰当？

Answer: 基于病患自主的原则，给予dipyridamole

Choices:
A. 基于病患自主的原则，给予dipyridamole
B. 处方esomeprazole，搭配aspirin使用
C. 处方clopidogrel使用
D. 转介病人给肠胃科医师看是否须安排胃肠内视镜检查


Question: 30 岁男性，4 年前开始每年 10 至 12 月都会产生单侧头痛，头痛每天发作一次，天天发作达 2 个月之久。头痛多半在半夜发生，每次持续 30 分钟至 1 小时，为重度、非搏动性疼痛，位于眼眶周围。疼痛不因活动而增加，头痛时不会恶心或呕吐，也没有畏光或怕吵等现象，但头痛同侧的眼睛会发红流淚，同侧鼻子也会鼻塞、流鼻涕。请问他最可能的诊断是：

Answer: 丛发性头痛（cluster headache）

Choices:
A. 三叉神经痛（trigeminal neuralgia）
B. 偏头痛（migraine）
C. 丛发性头痛（cluster headache）
D. 紧缩型头痛（tension-type headache）


Question: 脉络膜先天性缺损（coloboma of the uveal tract）通常发生在眼球的几点钟部位？

Answer: 6点钟

Choices:
A. 3点钟
B. 6点钟
C. 9点钟
D. 12点钟


Question: 下列何者与多囊性卵巢征候群（polycystic ovarian syndrome）的诊断最无关？

Answer: 规则之月经周期

Choices:
A. 肥胖
B. 血液测得男性激素（androgen）增加
C. 臨床上有男性激素过高的表现（hyperandrogenism）
D. 规则之月经周期


Question: 15.肺动脉瓣闭锁合并心室中隔缺损（pulmonary atresia with ventricular septal defect）的病人，在接受初步手术时，所谓的单一化（unifocalization）是要将下列那些血管聚集在一起以准备第二阶段手术之用？ ①自体的肺动脉（native pulmonary artery） ②主要的主动脉至肺动脉侧枝循环（major aortopulmonary collateral arteries） ③自体的肺静脉（native pulmonary vein） ④左冠状动脉主支（left main coronary artery）

Answer: ①②

Choices:
A. ①②
B. ①③
C. ②③
D. ①④


Question: 调控红血球与O2亲合力的重要因子为 2,3-bisphosphoglycerate，它由下列那种代谢作用所提供？

Answer: 糖解作用（glycolysis）

Choices:
A. 酮体生成作用（ketogenesis）
B. 糖解作用（glycolysis）
C. 葡萄糖新生作用（gluconeogenesis）
D. 五碳糖磷酸途径（pentose phosphate pathway）


Question: 化学治療时造成的落发原因中，最常見的是下列何者？

Answer: 生长期落发（anagen effluvium）

Choices:
A. 圆秃（alopecia areata）
B. 休止期落发（telogen effluvium）
C. 生长期落发（anagen effluvium）
D. 肿瘤性秃发（alopecia neoplastica）


Question: 20 陈同学就讀国中三年级，上体育课練习棒球接传时，不慎被硬式棒球击中左脸部，兩天后因持续肿胀、疼痛至门诊就诊，理学检查发现：双眼看左上方时，一个物体会出现兩个影像；左侧面颊与左上唇感觉变得麻木；嘴巴没有办法像受伤前张开得那么大；上下排牙齿咬合的位置与原來没有差别。请问下列那一个诊断最适当？

Answer: 左侧颧骨骨折

Choices:
A. 左侧颧骨骨折
B. 左侧颧骨弓骨折
C. 左侧下颚骨骨折
D. 左侧上颚骨骨折


Question: 一般而言，颅缝早闭（craniosynostosis）的病童，何时进行手术治疗较适当？

Answer: 六到十八个月

Choices:
A. 三个月内
B. 三到六个月内
C. 六到十八个月
D. 两岁以上


Question:
13 一位5 岁男童兩天前开始有发烧的现象，今日开始有小腿后方的肌肉疼痛，抽血检验显示血中白血球數为12,000/mm3（中性球55%，淋巴球38%，单核球7%）；血红素（hemoglobin）值为11.6 g/dL；血小板數为360,000/mm3；血中钾離子浓度为4.0 mmol/L，钠離子浓度为135 mmol/L，血中ALT 48 U /L，
 U/L，LDH 677 U/L，CK 1502 U/L，尿液检查显示 OB 3+，RBC 1～3/HPF，尿蛋白：negative。男童最有可能的诊断为：

Answer: 急性横纹肌溶解症（acute rhabdomyolysis）

Choices:
A. 急性肝炎（acute hepatitis）
B. 急性溶血症（acute hemolytic syndrome）
C. 急性横纹肌溶解症（acute rhabdomyolysis）
D. 急性膀胱炎（acute cystitis）


Question: 下列有关肺炎合并肋膜积液治疗之叙述，何者错误？

Answer: 白血球＞10000/mm3 应引流治疗

Choices:
A. pH＜7.0 应引流治疗
B. 白血球＞10000/mm3 应引流治疗
C. LDH＞1000 unit/L 应引流治疗
D. 细菌培养呈阳性，应引流治疗


Question: 一位65 岁病患，被发现颈部及鼠蹊部有多个直径1 至3 公分大的淋巴结，切片检查证实为B 细胞弥漫型大细胞淋巴瘤（lymphoma），淋巴瘤细胞表面有CD20 抗原表现，骨髓及内脏器官为阴性，无发烧、体重减轻或其他特殊症狀。下列何者为对此病患最适当的治療？

Answer: 合并 Rituximab（anti-CD20）及化学治療 CHOP

Choices:
A. 暂时不须治療，待有症狀时再治療
B. 合并化学治療 COP（cyclophosphamide, vincristine 及 prednisolone）
C. 合并化学治療 CHOP（cyclophosphamide, adriamycin, vincristine 及 prednisolone）
D. 合并 Rituximab（anti-CD20）及化学治療 CHOP


Question: 细胞中，下列那种化合物无法直接參与合成 ATP 之反应？

Answer: 3-Phosphoglycerate

Choices:
A. 1,3-Bisphosphoglycerate
B. 3-Phosphoglycerate
C. Phosphocreatine
D. Phosphoenolpyruvate


Question:
1）再吸收葡萄糖
 下列何者最不会随昼夜⽣物时 ⽽改变？

Answer: ⽪质醇（cortisol）分泌

Choices:
A. 体温
B. ⽪质醇（cortisol）分泌
C. 褪⿊激素（melatonin）分泌
D. 胰岛素分泌


Question: 下列那种病菌造成肠胃道感染所需的菌量最低？

Answer: 志贺氏菌属（Shigella）

Choices:
A. 弧菌属（Vibrio）
B. 沙门氏菌属（Salmonella）
C. 志贺氏菌属（Shigella）
D. 耶尔辛氏菌属（Yersinia）


Question: 有关医药分业在保障民众就医与药品安全的权利之叙述，下列何项较不正确？

Answer: 药品调剂与交付须经专业药师服务的权利

Choices:
A. 保障民众就医及持有处方的基本权利
B. 民众有自由「选择」处方调剂场所的权利
C. 药品调剂与交付须经专业药师服务的权利
D. 民众有使用药品与相关资讯等「知」与「被告知」的权利


Question: 下列有关肠病毒（enterovirus）的叙述，何者错误？

Answer: 婴儿感染常常造成呕吐、腹泻等症狀

Choices:
A. 主要由粪－口传染
B. 1998 年台湾大流行，造成死亡的个案，主要是由 71 型肠病毒所引起的脑炎（encephalitis）
C. 新生儿是肠病毒重症高危险群，主要是死于肝脏坏死（hepatic necrosis）
D. 婴儿感染常常造成呕吐、腹泻等症狀


Question: 在组织切片中，下列那一构造是纤维软骨（fibrocartilage）才有，而规则致密结缔组织中没有？

Answer: 陷窝（lacuna）

Choices:
A. 纤维母细胞（fibroblasts）
B. 胶原纤维（collagen fibers）
C. 基质（matrix）
D. 陷窝（lacuna）


Question: 下列有关慢性胰脏炎之叙述，何者错误？

Answer: 不会增加胰脏癌的发生率

Choices:
A. 酗酒为主因
B. 不会增加胰脏癌的发生率
C. 腹部 X-光片胰脏部位常有钙化点显示
D. 患者胰脏若已遭受严重破坏，会出现 steatorrhea


Question: 65 一位40 岁女性门诊主诉血尿，尿液检查（U/A）结果如下：比重1.000，尿潜血（OB）2+，红血球（RBC）0～1/HPF，白血球（WBC）1～2/ HPF，尿蛋白（-）。理学检查无异状，下列何者为最佳处置？

Answer: 告诉病人检验结果可能伪阴性（false negative），请病人反覆再验尿液

Choices:
A. 告诉病人没有问题
B. 告诉病人检验结果可能伪阴性（false negative），请病人反覆再验尿液
C. 告诉病人有血尿，需安排膀胱镜检查
D. 告诉病人有血尿，需进一步安排尿路摄影（IVP）


Question: 90 针对交通意外事故死亡者调查，从这些死亡者的左股动脉和左冠狀动脉各抽取血液样本，以测量酒精浓度，总共抽取 25 个意外事故的死亡者。研究者的问题是「左股动脉的血液平均酒精浓度是否显 着不同于左冠狀动脉的血液平均酒精浓度？」你将采用何种统计方法检定上述资料？

Answer: 配对 t 检定

Choices:
A. 独立 t 检定
B. 卡方检定
C. 配对 t 检定
D. 麦内玛检定（McNemar's test）


Question: 有关大肠直肠癌治療的叙述，下列何者错误？

Answer: T2期之直肠癌最佳的治療方式是局部切除、保存肛门

Choices:
A. 手术切除是治療癌症的最有效方法
B. 低位直肠癌的患者，术前接受放射线治療可降低局部復发率
C. 手术后，对于第 III 期大肠癌之患者给予辅助性化学药物治療，可提高存活率
D. T2期之直肠癌最佳的治療方式是局部切除、保存肛门


Question: 一年轻人遭手枪击伤大腿，造成右股骨骨折，没有神经血管损伤，经破伤风预防注射，伤口经大量冲洗及充分扩创术后，下一步该怎样做？

Answer: 静脉抗生素注射 48 小时，延后七天行骨髓内钉固定术

Choices:
A. 立即行骨髓内钉固定
B. 静脉抗生素注射十天，再行扩创术及外固定术
C. 静脉抗生素注射 48 小时，延后七天行骨髓内钉固定术
D. 静脉抗生素注射 48 小时，行外固定术


Question: 下列关于肱动脉的叙述，何者错误？

Answer: 与腋神经伴行的深肱动脉为肱动脉的分支

Choices:
A. 肱动脉位在手臂内侧，肱三头肌及肱肌的前面
B. 与腋神经伴行的深肱动脉为肱动脉的分支
C. 腋动脉通过大圆肌下缘后称为肱动脉
D. 肱动脉在手臂与正中神经伴行


Question: 右大腿截肢的患者穿戴膝上型义肢走路时，如果义肢太短，将会产生下列那一种狀况？

Answer: 身体往右侧倾斜（right side trunk bending）

Choices:
A. 身体往左侧倾斜（left side trunk bending）
B. 身体往右侧倾斜（right side trunk bending）
C. 义肢发生外展步态（abduction gait）
D. 义肢发生回转步态（circumduction gait）


Question: 32.一位18岁单身女性，有气喘病史，右肾萎缩但肾功能正常。两天前有上腹间歇性疼痛，有时伴有腹胀。她并不在意，但昨天忽然觉得右下腹疼痛，且有加剧的现象。她来到急诊室，当时胃口不佳，但无恶心或呕吐。血压107/71 mmHg，体温 8 oC，脉搏74下/min，呼吸 20 次/min。白血球：13000/ mm3，血色素：12.5 g/dL，血小板：259 × 103 /mm3。最可能的诊断为何？

Answer: 急性阑尾炎

Choices:
A. 泌尿道结石
B. 急性阑尾炎
C. 子宫外孕
D. 骨盆腔发炎


Question: 下列何者是儿童最常見的语言障碍？

Answer: 构音異常（articulation disorder）

Choices:
A. 构音異常（articulation disorder）
B. 发音失常（dysarthria）
C. 失语症（aphasia）
D. 口吃（stuttering）


Question: 关于中枢神经兴奋剂 methylphenidate 的叙述，下列何者错误？

Answer: 可减少中枢神经系统多巴胺（dopamine）的释放

Choices:
A. 可用于治療注意力不足过动症
B. 常見的副作用有食欲不振，睡眠障碍，头痛，不自主运动等
C. 可减少中枢神经系统多巴胺（dopamine）的释放
D. 目前除了短效剂型中枢神经兴奋剂，也有长效剂型可以选择


Question: 一位 38 岁酒精脱瘾患者因脱瘾癫痫（withdrawal seizures）发作，而被送至急诊室，你是急诊医师，应以下列何种方式处置？

Answer: Diazepam, I. V., 0.15 mg/kg at 2.5 mg/min

Choices:
A. Lorazepam, Oral, 2-10 mg q4h
B. Diazepam, Oral, 5-20 mg q4h
C. Chlordiazepoxide, I. V., 0.15 mg/kg at 12.5 mg/min
D. Diazepam, I. V., 0.15 mg/kg at 2.5 mg/min


Question: 关于全髋人工关节置换术之后的日常活动之叙述，下列何者错误？

Answer: 睡觉时兩脚之间不可放置枕头

Choices:
A. 坐姿时不要采用低位的座椅
B. 坐姿时兩侧的膝关节不可以并拢
C. 睡觉时兩脚之间不可放置枕头
D. 起立时身体不要过度向前倾靠


Question: 84 岁男性病人，因间歇性跛行（intermittent claudication）求治；被诊断为右侧第一荐椎神经根疾病（right S1 radiculopathy），该病人不可能出现的症狀及征候是：

Answer: 膝反射消失

Choices:
A. 膝反射消失
B. 下背痛
C. 无力站起
D. 大腿后侧疼痛


Question: 38.对于夜尿量（nocturnal urinary volume）及夜间多尿症（nocturnal polyuria）的定义，下列何者正确？ ① 计算夜尿量应该包含睡前最后一次排尿量（the last void before going to bed） ②计算夜尿量应该包含早上起床第一次排尿量（the first void after rising in the morning） ③在65岁以上之妇女如果夜尿量大于24小时尿量的33%，则可定义为夜间多尿症④在65岁以上之妇女如果夜尿量大于24小时尿量的22%，则可定义为夜间多尿症

Answer: 仅②③

Choices:
A. 仅①③
B. 仅②③
C. ①②③
D. ①②④


Question: 39 承上题，6 小时后，病人的呼吸次數为 30/分且呈嗜睡，病人的动脉血液气体分析显示：pH = 7.25、 = 55 torr、PCO2 = 75 torr、BE = +7 meq。此时，对该病人的处置，何者最正确？

Answer: 立即插管，并予呼吸器协助呼吸

Choices:
A. 立即插管，并予呼吸器协助呼吸
B. 给予氧气罩及 10 公升/分的氧气
C. 施予气管切开术，并给予呼吸器协助呼吸
D. 继续观察，4 至 6 小时后再追踪动脉血液气体分析


Question: 一个4 个月大，体重4 公斤的男婴，因为重覆抽筋（seizure）及低血钙症，住进医院的加护病房，自从出生后，他就常拉肚子，并有重覆且难以治愈的念珠菌（Candida）感染。身体检查发现左胸骨下缘有第三度心杂音，您认为这位小朋友最好的治療方式为何？

Answer: 胸腺移植（thymic transplantation）

Choices:
A. 骨髓移植（bone marrow transplantation）
B. γ干扰素治療（interferon-gamma therapy）
C. 每月定期静脉注射免疫球蛋白（monthly intravenous immunoglobulin infusions）
D. 胸腺移植（thymic transplantation）


Question: 下列叙述何者与血液中甲狀腺素结合球蛋白（thyroxine binding globulin）无关？

Answer: 可携带甲狀腺素进入中枢神经

Choices:
A. 甲狀腺经切除一周后，血中仍可存在约 50%正常量之甲狀腺素（T4）
B. 短时间内投与正常人超过每日所需量之甲狀腺素，并不影响其血中游離甲狀腺素（free T4）值
C. 感染时可在局部组织提供高碘浓度环境
D. 可携带甲狀腺素进入中枢神经


Question: 下列何药物对镇静剂midazolam具有拮抗作用，会竞争中枢神经系统的受体，以舒缓过量midazolam所造成的呼吸影响？

Answer: flumazenil

Choices:
A. flumazenil
B. dexmedetomidine
C. ketamine
D. naloxone


Question: 下列肿瘤何者较不会合并红血球增生症？

Answer: 淋巴瘤（Lymphoma）

Choices:
A. 肾细胞癌（Renal cell carcinoma）
B. 淋巴瘤（Lymphoma）
C. 肝癌（Hepatocellular carcinoma）
D. 小脑血管母细胞瘤（Cerebellar hemangioblastoma）


Question: 承上题，本疾病在急性发作时，应给予那种治療最适当？

Answer: oral glucocorticoids

Choices:
A. oral glucocorticoids
B. non-steroid anti-inflammatory drugs
C. local anesthetics injection
D. antibiotics


Question: 猪不是下列何种寄生虫的贮存宿主（reservoir host）？

Answer: 埃及血吸虫（Schistosoma haematobium）

Choices:
A. 姜片虫（Fasciolopsis buski）
B. 日本血吸虫（Schistosoma japonicum）
C. 埃及血吸虫（Schistosoma haematobium）
D. 卫氏肺吸虫（Paragonimus westermani）


Question: 一名 55 岁男性，因为严重胸痛送医，12 小时后不幸死亡，解剖发现左心室心肌层切片中有一染色较红区域，其中心肌细胞的细胞核及横纹消失。此外，并没有明显出血或发炎细胞浸润。下列何种情况最可能造成其心脏的变化？

Answer: 冠狀动脉阻塞

Choices:
A. 病毒感染
B. 冠狀动脉阻塞
C. 枪伤
D. 败血症


Question: 图示为50岁女性甲状腺肿瘤之病理切片。下列叙述何者最不符合此肿瘤的临床或病理特征？

Answer: 常有PAX-PPAR γ 1染色体转位（translocation）

Choices:
A. 细胞核常有沟状特征（nuclear grooving）
B. 发生在40岁之前者预后极好
C. 常有PAX-PPAR γ 1染色体转位（translocation）
D. 肿瘤细胞呈高柱状者较具侵犯性


Question: 下列有关 B 和 T 细胞的叙述，那一项是 B 细胞所特有？

Answer: 在细胞分化过程会进行类型转换（isotype switching）

Choices:
A. 表现特定的抗原受体（antigen-specific receptor）在细胞表面
B. 辨识与自身主要组织相容抗原（self MHC）结合的抗原分子
C. 在细胞发育过程会进行基因重组
D. 在细胞分化过程会进行类型转换（isotype switching）


Question: 腕关节（wrist joint）属于下列何种关节？

Answer: 髁狀关节（condyloid joint）

Choices:
A. 髁狀关节（condyloid joint）
B. 球窝关节（ball and socket joint）
C. 鞍型关节（saddle joint）
D. 屈戌关节（hinge joint）


Question: 40岁男性病⼈因上腹部不适，上腹部超⾳波检查发现右肾上⽅肿瘤如图，最可能的诊断为何？

Answer: adrenal myelolipoma

Choices:
A. adrenal myelolipoma
B. adrenal pheochromocytoma
C. adrenal cortical adenoma
D. adrenal cortical carcinoma


Question: 造成产后出血的原因，下列何者最常见？

Answer: 子宫收缩不佳（atony）

Choices:
A. 子宫收缩不佳（atony）
B. 羊水栓塞（amniotic fluid embolism）
C. 胎盘滞留（retained placenta）
D. 生殖道撕裂伤（injury to birth canal）


Question: 有关古柯碱（Cocaine）所造成的急性冠⼼症时，下列那⼀种药物是禁忌？

Answer: Propranolol（β-肾上腺阻断剂）

Choices:
A. Diazepam（benzodiazepine类药物）
B. Morphine（鸦片类药物）
C. Phentolamine（α-肾上腺阻断剂）
D. Propranolol（β-肾上腺阻断剂）


Question: 下列何者不是肾脏制造的荷尔蒙？

Answer: 皮质醛固酮（aldosterone）

Choices:
A. 肾素（renin）
B. 皮质醛固酮（aldosterone）
C. 红血球生成素（erythropoietin）
D. 活性维生素 D3（calcitriol）


Question: 35岁男性从高处跌落，造成背部严重疼痛及下肢无力，且从身体乳线（nipple line）以下有感觉异常情形。初步诊断为脊椎骨折脊髓损伤。经理学检查，此患者最可能的脊髓损伤部位？

Answer: 第四胸椎（T4）

Choices:
A. 第四胸椎（T4）
B. 第八胸椎（T8）
C. 第十胸椎（T10）
D. 第十二胸椎（T12）


Question: 下列有关精索静脉曲张（varicocele）的叙述，何者错误？

Answer: 90%发生在右侧

Choices:
A. 精索静脉曲张是造成男性不孕常見原因
B. 90%发生在右侧
C. 后腹腔肿瘤可造成精索静脉曲张
D. 精索静脉曲张会引起精虫活动力减少


Question: 若一病人在进行甲状腺切除手术时，不慎将其副甲状腺一并切除，下列何现象最不可能发生？

Answer: 短时间内会造成血钙和磷浓度降低

Choices:
A. 短时间内会造成血钙和磷浓度降低
B. 会造成神经肌肉系统过度兴奋（hyperexcitability）
C. 造成手足抽搐（tetany）
D. 造成肾脏排泄血中磷含量之功能下降


Question: 根据卫⽣福利部定义我国成⼈肥胖的BMI（Body Mass Index）切点为何？

Answer: 27

Choices:
A. 25
B. 27
C. 29
D. 31


Question: 杜卜勒血流波形指數中的「阻力指數」（resistance index）是指（S 及 D 之意义如下图）：

Answer: (S－D)/S

Choices:
A. S/D
B. (S－D)/S
C. (S－D)/D
D. (S－D)/Mean


Question: 50 岁的陈先生是位网球爱好者，他最近为了准备公司企业杯网球赛，連续 2 周密集參加网球集训。结果他发觉肘关节外侧疼痛，特别是手部用力握拳、或是腕部用力向背侧屈曲（wrist extension）这些动作，症狀特别严重。陈先生最可能伤到那条肌腱？

Answer: 桡侧伸腕短肌（extensor carpi radialis brevis muscle）

Choices:
A. 桡侧屈腕肌（flexor carpi radialis muscle）
B. 深屈指肌（flexor digitorum profundus muscle）
C. 桡侧伸腕短肌（extensor carpi radialis brevis muscle）
D. 旋前圆肌（pronator teres muscle）


Question: 5岁男孩2天前开始出现发烧、头痛和喉咙痛。发烧1天后颈部出现皮疹，接 散布到躯干和四肢。其红色小丘疹感觉像砂纸一样。病童口腔没有溃疡，舌头呈草莓样。此病最可能的致病原是：

Answer: A型链球菌

Choices:
A. 第6型人类疱疹病毒
B. 微小病毒B19型
C. 金黄色葡萄球菌
D. A型链球菌


Question: 一位 52 岁女性糖尿病病人，诊断为 Klebsiella pneumoniae 菌血症合并眼内炎（endophthalmitis）及脑膜炎，选用何者抗生素治療相对最适当？

Answer: ceftriaxone（属第三代头孢菌素類抗生素 cephalosporins）

Choices:
A. cefazolin（属第一代头孢菌素類抗生素 cephalosporins）
B. cefuroxime（属第二代头孢菌素類抗生素 cephalosporins）
C. ceftriaxone（属第三代头孢菌素類抗生素 cephalosporins）
D. aminoglycosides


Question: 一位 65 岁老先生突然产生右侧眼睛无痛性的视力丧失，除此之外并无其他神经学的缺陷或症状产生，是下列那一条血管阻塞所致？

Answer: 内颈动脉分支（branch of internal carotid artery）

Choices:
A. 前大脑动脉（anterior cerebral artery）
B. 基底动脉（basilar artery）
C. 内颈动脉分支（branch of internal carotid artery）
D. 后大脑动脉（posterior cerebral artery）


Question: 14.下列那一位病人的胆囊结石需治療，而且以使用口服胆盐溶石剂（ursodeoxycholic acid, UDCA）來治療较合 适？

Answer: 70岁妇女，已有数次剧烈上腹痛，每次持续1～2小时，常于大餐之后发生，于2个月前才发作1次急性心肌梗塞。腹部X光看不到異常处，超音波显示有1颗直径大小0.4公分的胆结石

Choices:
A. 28岁妇女，有单颗1.0公分大小的胆结石在胆囊内；未曾有过症狀
B. 72岁男人，已有数次右上腹疼痛，合并恶心呕吐，胸部X光显示右上腹胆囊部位有钙化点；超音波显示有3 个胆结石，各为0.5公分大小
C. 60岁妇女，右上腹疼痛已12小时，并有恶心呕吐，体温38°C，超音波显示有3颗胆结石，直径为1～2公分，胆囊壁厚，而胆囊周围有液体滞留
D. 70岁妇女，已有数次剧烈上腹痛，每次持续1～2小时，常于大餐之后发生，于2个月前才发作1次急性心肌梗塞。腹部X光看不到異常处，超音波显示有1颗直径大小0.4公分的胆结石


Question: 承上题，病人接受理学检查时，以手按压上腹部，可观察到颈静脉波上升超过 1 公分，此一检查方法称为：

Answer: hepato-jugular reflux

Choices:
A. Kussmaul's sign
B. hepato-jugular reflux
C. Murphy's sign
D. de Musset's sign


Question: 真菌中最常見的无性孢子是何种孢子？

Answer: 分生孢子

Choices:
A. 分生孢子
B. 芽生孢子
C. 孢子囊孢子
D. 厚膜孢子


Question: 有关于甲狀腺功能低下病人之相关叙述，下列那一项正确？

Answer: 身体诊查时可能发现甲狀腺有弥漫性肿大

Choices:
A. 身体诊查时可能发现甲狀腺有弥漫性肿大
B. 不会出现甲狀腺癌
C. 如果是老年人，应立即给予足量甲狀腺素，使功能尽速恢復正常
D. 一旦发现怀孕，应立即停用甲狀腺素


Question: 承上题，最可能的病原体是：

Answer: 肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）

Choices:
A. A群链球菌（group A Streptococcus）
B. 大肠杆菌（Escherichia coli）
C. 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
D. 肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）


Question: 下列有关腹腔血液循环之叙述，何者错误？

Answer: 肝门静脉与体静脉间没有吻合枝

Choices:
A. 肠系膜上动脉穿行于小肠系膜内
B. 直肠上动脉（Superior rectal artery）是肠系膜下动脉的终末分支
C. 肝门静脉与体静脉间没有吻合枝
D. 肝、脾的动脉供应來自腹腔动脉干（celiac trunk）


Question: 下列那种酵素活性高低会影响 NADPH 的形成以及 glutathione 的还原狀态？

Answer: Glucose 6-phosphate dehydrogenase

Choices:
A. Glucose 6-phosphate dehydrogenase
B. Pyruvate dehydrogenase
C. Lactate dehydrogenase
D. Alcohol dehydrogenase


Question: 妇女尿失禁最常見的原因是下列那一项？

Answer: Unstable bladder

Choices:
A. Detrusor dyssynergia
B. Unstable urethra
C. Unstable bladder
D. Urethral diverticulum


Question: 下列那一种药物或状况最不可能造成呼吸性碱中毒？

Answer: 吗啡（morphine）

Choices:
A. 水杨酸盐（salicylates）
B. 高山
C. 怀孕
D. 吗啡（morphine）


Question: 吴先生因十二指肠溃疡出血需接受紧急开刀，下列手术术式的选择何者最不恰当？

Answer: 胃窦（含溃疡）切除术加 Roux-en-Y 胃空肠造口术 （antrectomy with Roux-en-Ygastrojejunostomy）

Choices:
A. 溃疡缝合止血（oversew）
B. 溃疡缝合止血加高选择性迷走神经切断术（oversew and highly selective vagotomy）
C. 溃疡缝合止血加迷走神经干切断术加幽门成形术（oversew with truncal vagotomy and pyloroplasty）
D. 胃窦（含溃疡）切除术加 Roux-en-Y 胃空肠造口术 （antrectomy with Roux-en-Ygastrojejunostomy）


Question: 关于喉癌（laryngeal cancer）之叙述，何者错误？

Answer: 声门下癌（subglottic cancer）初期就会造成呼吸道阻塞

Choices:
A. 声门癌（glottic cancer）初期的症狀以声音沙哑（hoarseness）为主
B. 声门上癌（supraglottic cancer）初期症狀不明显，有声音沙哑时已是较为晚期
C. 声门下癌（subglottic cancer）初期就会造成呼吸道阻塞
D. 当声带运动受肿瘤影响时臨床分期至少为 T3


Question: 76 人類食用含有囊狀幼虫的水生植物，可能感染下列那些寄生虫？ ①横川異形吸虫（Metagonimus yokogawai） ②姜片虫（Fasciolopsis buski） ③牛羊肝吸虫（Fasciola hepatica） ④卫氏肺吸虫 （Paragonimus westermani）

Answer: ②③

Choices:
A. ①③
B. ①④
C. ②③
D. ②④


Question: 下列何者不附着在中轴骨骼上？

Answer: 大圆肌（Teres major）

Choices:
A. 胸大肌（Pectoralis major）
B. 胸小肌（Pectoralis minor）
C. 大圆肌（Teres major）
D. 前锯肌（Serratus anterior）


Question: 有关⾺尔尼菲青霉菌（Talaromyces marneffer; formerly Penicillium memeffei）之叙述，下列何者正确？

Answer: 主要感染途径为呼吸道（respiratory tract）

Choices:
A. 37℃呈丝状菌（hyphae）形态
B. 具关节孢⼦（arthroconidia）
C. 不会呈现类酵⺟菌（yeast-like）型态
D. 主要感染途径为呼吸道（respiratory tract）


Question: 22.40岁男性有高血压、慢性肾病，有时精神倦怠，血中肌酸酐（creatinine）6.5 mg/dL、血色素11.6 g/dL、铁素（ferritin）105 ng/mL、维生素B12 150 pg/mL、叶酸（folate）1.2 ng/mL。对此病人，使用下列何者治疗最不适当？

Answer: 红血球生长素

Choices:
A. 红血球生长素
B. 铁剂
C. 维生素B12
D. 叶酸


Question: 一位 64 岁女性，发现右眼上眼睑有一无痛、逐渐变大之肿块，有八个月之久。并且，此肿块曾接受过二次切开刮除术。检查右眼上眼睑，可見眼睑缘变形且睫毛掉落。此病例最可能之诊断是什么？

Answer: 皮脂腺癌（sebaceous gland carcinoma）

Choices:
A. 基底细胞癌（basal cell carcinoma）
B. 鱗狀细胞癌（squamous cell carcinoma）
C. 皮脂腺癌（sebaceous gland carcinoma）
D. 惡性黑素瘤（malignant melanoma）


Question: 一位 6 岁小男童因吃花生产生过敏性反应（anaphylaxis），最不适合接受何种治療？

Answer: 给予非類固醇抗发炎剂（NSAID）

Choices:
A. 注射肾上腺素（epinephrine）
B. 给予氧气
C. 给予抗组织胺
D. 给予非類固醇抗发炎剂（NSAID）


Question: 13 下列有关严重急性呼吸道症候群（severe acute respiratory syndrome，简称 SARS）的叙述，何者正确？ 是由新的冠狀病毒（coronavirus）引起的  SARS 病毒是 DNA 病毒 病毒量在发病（发烧）第 1~4 天最多 病毒量在发病（发烧）后 10 天达到高峰


Question: 关于细胞膜上的胆固醇（cholesterol）其结构及功能的叙述，下列何者正确？

Answer: 胆固醇可帮助调节细胞膜的膜流动性（membrane fluidity）

Choices:
A. 与细胞膜相较，胞器膜（membrane of the organelle）上的胆固醇含量较多
B. 胆固醇带极性的羟基（polar hydroxyl group）镶嵌于细胞膜的双脂层（lipid bilayers）夹层内部（interior）
C. 胆固醇可帮助调节细胞膜的膜流动性（membrane fluidity）
D. 胆固醇在细胞膜内外侧的分布是对称的（symmetric）


Question: 承上题，欲帮这位年轻女性获得快速而又可靠之初步诊断，安排那一项检查是最为适当？

Answer: 尿液常规检查，包括尿沈渣镜检

Choices:
A. 尿液细菌培养
B. 腹部 X 光摄影
C. 尿液常规检查，包括尿沈渣镜检
D. 腹部超音波检查


Question: 静脉注射 rt-PA（recombinant tissue plasminogen activator）治療缺血性脑中风，必须在中风发生后几小时内实施？

Answer: 3 小时

Choices:
A. 3 小时
B. 6 小时
C. 9 小时
D. 24 小时


Question: 有关⽯绵肺症（asbestosis）的叙述，下列何者错误？

Answer: 肺功能出现阻塞性功能障碍及气体弥散量（diffusing capacity）下降，为病⼈呼吸急促的主因

Choices:
A. 主要是暴露于⽯绵⽣产过程所造成，常⾒⽤于防火或电流绝缘的材料中
B. 肺部容易出现弥漫性纤维化病灶
C. 可能合并出现肺癌或间⽪细胞瘤（mesothelioma）
D. 肺功能出现阻塞性功能障碍及气体弥散量（diffusing capacity）下降，为病⼈呼吸急促的主因


Question: 66岁男性出现如图所示病灶，最可能诊断，与最重要的临床特征为何？

Answer: 全身性硬皮症（systemic sclerosis）；手指硬化（sclerodactyly）、手指溃疡（digital ulcerations）

Choices:
A. 红斑性狼疮（lupus erythematosus）；狼疮性脂肪炎（lupus panniculitis）
B. 全身性硬皮症（systemic sclerosis）；手指硬化（sclerodactyly）、手指溃疡（digital ulcerations）
C. 类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）；类风湿性结节（rheumatoid nodules）
D. 皮肌炎（dermatomyositis）；Gottron氏征候（Gottron sign）


Question: Schiller-Duvall bodies 通常在下列何种生殖细胞肿瘤（germ-cell tumor）中发现？

Answer: 内胚层窦瘤（endodermal sinus tumor）

Choices:
A. 惡性胚胎瘤（dysgerminoma）
B. 绒毛膜癌（choriocarcinoma）
C. 内胚层窦瘤（endodermal sinus tumor）
D. 成熟性畸胎瘤（mature teratoma）


Question: 下列有关新生儿狼疮（neonatal lupus）的叙述，何者错误？

Answer: 需要积极使用類固醇治療

Choices:
A. 因來自母亲的抗体而造成症狀
B. 会导致血小板降低、皮疹和肝炎
C. 有时心脏传导的问题需要装人工节律器
D. 需要积极使用類固醇治療


Question: 一位 55 岁罹患肝癌合并腹腔内转移的患者，目前正在接受一种试验性的化学治療，而你是他的住院医师。有一天，患者请你坐在他的床边，想问你一些问题。他說他觉得那种药没有什么效果，但又不敢向主治医师要求停止用药。下列何者为最适当的第一个回应？

Answer: 先聆听他的感受和想法，了解他的关切再谈后续的处置

Choices:
A. 先聆听他的感受和想法，了解他的关切再谈后续的处置
B. 建议病患尽量配合用药，以争取最大的存活机会
C. 答应替他寻找最新资料再确认是否值得继续用药
D. 告知患者你并不了解他使用中的药物，请他与主治医师讨論


Question: 下列何者负责小脑天幕（cerebellar tentorium）之一般感觉？

Answer: 三叉神经之第一枝

Choices:
A. 三叉神经之第三枝
B. 三叉神经之第二枝
C. 三叉神经之第一枝
D. 枕大神经


Question: 下列有关皮肤肠道瘘管的叙述，何者为非？

Answer: 应尽早进行腹部超音波或电脑断层摄影，确定有无腹液积留或脓疡形成，并予以适当引流

Choices:
A. 绝大多數低渗量皮肤肠道瘘管有机会自行关闭
B. 当瘘管存在持续大于六个月以上，尚未自行关闭，则采开刀治療
C. 应尽早进行腹部超音波或电脑断层摄影，确定有无腹液积留或脓疡形成，并予以适当引流
D. 应早点经由瘘管注射水溶性对比剂，以确定瘘管位置、瘘管长度、远端肠道有无阻塞，并提供手术处理与否的依据


Question: 慢性阻塞性肺病产生急性惡化（acute exacerbation），咳嗽有黄痰，呼吸每分钟 18 次；下列治療之叙述，何者非绝对必需？

Answer: 人工呼吸器

Choices:
A. 抗生素
B. 類固醇
C. 支气管扩张剂
D. 人工呼吸器


Question: 先天性甲狀腺低能症患儿很少出现下列那一项特征？

Answer: 腹泻

Choices:
A. 稽延性黄疸（prolonged jaundice）
B. 后囟门（posterior fontanel）宽超过 0.5 公分
C. 腹泻
D. 脐疝气（umbilical hernia）


Question: 遗传密码子（genetic codon）的 degeneracy 是指：

Answer: 多个遗传密码子可代表同一种胺基酸（amino acid）

Choices:
A. 遗传密码子是由二个核酸（nucleotides）所构成
B. 遗传密码子是由核酸重复使用所构成
C. 多个遗传密码子可代表同一种胺基酸（amino acid）
D. 同一遗传密码子在不同的生物体中代表不同种的胺基酸


Question: 骨化性肌炎（myositis ossificans）病灶中的骨头组织，最可能为何种变化？

Answer: 化生（metaplasia）

Choices:
A. 异生（dysplasia）
B. 增生（hyperplasia）
C. 萎缩（atrophy）
D. 化生（metaplasia）


Question: 43 因食物而发生的疾病（foodborne diseases）有食物中毒（food poisoning）和因食物而发生的感染 （foodborne infections）。在国内食物中毒的案例中，最常发生的是因为：

Answer: 葡萄球菌（Staphylococci）引起的

Choices:
A. 葡萄球菌（Staphylococci）引起的
B. 河豚引起的
C. 重金属污染引起的
D. 隐孢子虫引起的


Question: 一位 60 岁女性有 5 年的退化性膝关节炎，X 光显示双边膝关节于承重时有内侧关节腔（medial compartment）狭窄并伴随疼痛。下列何种辅具（orthosis）对她最有帮助？

Answer: 鞋垫加装外侧楔形突起器（lateral wedge）

Choices:
A. 鞋垫加装外侧楔形突起器（lateral wedge）
B. 足弓垫（arch support）
C. 足跟杯（heel cup）
D. 弹性绷带（elastic bandage）


Question: 有关产前胎儿健康评估方法之叙述，下列何者错误？

Answer: 非压力试验（nonstress test）一般來說是 2 周做 1 次

Choices:
A. 压力收缩试验（contraction stress test）呈现阳性属不正常
B. 非压力试验（nonstress test）一般來說是 2 周做 1 次
C. 正常的非压力试验定义为在 20 分钟的测验内，有 2 次以上的心跳上升、每次超过平均心跳 15 下以上且每次要持续 15 秒以上
D. 若非压力试验做了 90 分钟以上，仍然呈现 non-reactive 代表可能有周产期的病变


Question: 承上题，下列何者是较不可能之诊断？

Answer: 子宫内膜异位症（endometriosis）

Choices:
A. 子宫内膜增生（endometrial hyperplasia）
B. 子宫内膜异位症（endometriosis）
C. 子宫内膜癌（endometrial cancer）
D. 子宫黏膜下肌瘤（submucous myoma）或息肉（polyp）


Question: 54 岁男性，因胸痛不适來到急诊，附图为其所作之心电图，下列何者为最适当之处置？

Answer: 径行右胸心电图

Choices:
A. 除非等到心脏酵素升高，否则不足以做诊断
B. 径行右胸心电图
C. 心电图显示正常，病人可以回家
D. 心电图显示模稜兩可，应二小时后再做一次心电图检查


Question: 下列何者通行于肱二头肌（biceps brachii）与肱肌（brachialis）之间？

Answer: 肌皮神经（Musculocutaneous nerve）

Choices:
A. 桡神经（Radial nerve）
B. 肌皮神经（Musculocutaneous nerve）
C. 尺神经（Ulnar nerve）
D. 正中神经（Median nerve） 10 下列何者紧贴前列腺的底部（base）？


Question: 尿液中的 Vanillylmandelic acid，可用來诊断何种疾病？

Answer: Neuroblastoma

Choices:
A. Wilms' tumor
B. Hepatoblastoma
C. Seminoma
D. Neuroblastoma


Question: 肺隔離（pulmonary sequestration）较常发生在何处？

Answer: 左下肺

Choices:
A. 左上肺
B. 左下肺
C. 右上肺
D. 右下肺


Question: 下列何者为二项類别变项（binomial variable）？

Answer: 性别

Choices:
A. 血中铅的浓度
B. 每周运动的次數
C. 体重
D. 性别


Question: 60岁男性，近⼗年来在背上、四肢⻑出（如图A）的发痒⽪疹，⽪肤切片做congo red staining（如图B），在偏光显微镜（polarizing microscope）下观察（如图C）。最可能诊断为：

Answer: 类淀粉性苔癣（lichen amyloidsis）

Choices:
A. 点滴状干癣（guttate psoriasis）
B. 结节性痒疹（prurigo nodularis）
C. 扁平苔癣（lichen planus）
D. 类淀粉性苔癣（lichen amyloidsis）


Question: 一位 67 岁女性病人主诉右肩部疼痛，手臂抬不起來。图为肩部磁振造影 T2 影像。最可能的诊断为何？

Answer: Rotator cuff tear

Choices:
A. Shoulder dislocation
B. Rotator cuff tear
C. Calcific tendinitis
D. Humeral head fracture


Question: 22 一位 70 岁女性高血压患者，心电图显示有心房颤动（atrial fibrillation），因突然严重腹痛 3 小时被送至急诊，发作前她是在看电视。病人有恶心及呕吐，但发作前數小时有正常排便。平常用药有 hydrochlorothiazide、enalapril 及 digoxin。就诊时血压为 88/64 mmHg，心跳不规则，每分钟约 120 次，体温 38.5℃，腹部有压痛，肠蠕动音降低（hypoactive bowel sound）。电脑断层显示脾脏附近肠壁水肿且有空气，其他无特殊发现。在急诊患者有少量排便，有含血反应。血清 amylase 及 lipase 只稍微增高，下列那一诊断方向最可能？

Answer: 肠缺血（intestinal ischemia or mesenteric ischemia）

Choices:
A. 急性胰脏炎
B. 大肠癌阻塞（colon cancer with obstruction）
C. 肠缺血（intestinal ischemia or mesenteric ischemia）
D. 十二指肠溃疡穿孔（perforated duodenal ulcer）


Question: 分化良好的甲状腺癌其颈部淋巴结转移，依统计以那一区最常见及那一区最少见？

Answer: 第六区（level VI）及第一区（level I）

Choices:
A. 第一区（level I）及第二区（level II）
B. 第三区（level III）及第四区（level IV）
C. 第五区（level V）及第六区（level VI）
D. 第六区（level VI）及第一区（level I）


Question: 下列何者最常引起人工瓣膜之心内膜炎（endocarditis of artificial valve）？

Answer: 葡萄球菌（Staphylococci）

Choices:
A. 链球菌（Streptococci）
B. 葡萄球菌（Staphylococci）
C. 肠内杆菌科细菌（Enterobacteriaceae）
D. 布鲁氏杆菌属（Brucella spp.）


Question: 20岁女性，在月经来前一个礼拜，因于性行为中突然发生剧烈下腹痛，至急诊室求诊。怀孕测试为阴性，触诊下腹有广泛性压痛点，阴道超音波发现右侧卵巢有一6公分回音不均匀肿块且有腹腔积液约180 mL，血压脉搏稳定，实 室检查血红素为10.5 g/dL ，CA-125为38 U/mL；下列诊断何者较为适当？

Answer: 卵巢黄体囊肿出血

Choices:
A. 子宫外孕破裂
B. 输卵管卵巢脓疡
C. 卵巢黄体囊肿出血
D. 卵巢畸胎瘤


Question: 有关肺泡（alveolus）的描述，下列何者错误？

Answer: 末端细支气管（terminal bronchioles）具有肺泡

Choices:
A. 为呼吸系统中气体交换之区域
B. 末端细支气管（terminal bronchioles）具有肺泡
C. 第一型细胞是一种連续扁平的上皮细胞
D. 第二型细胞可分泌表面作用素（surfactant）


Question: 会引起胰脏炎的原因包括有下列数种，何者是最常见会引起急性胰脏炎的原因？

Answer: 胆道结石

Choices:
A. 胆道结石
B. 酗酒
C. 高血钙
D. 内视镜逆行性胆道胰管摄影后


Question:
57.一位40岁男性发生车祸，造成背部严重疼痛。胸腰椎侧面X光（lateral view）发现第十一胸椎骨折，且在前 后向X光（AP view）发现其双侧椎茎距离（interpedicular distance）变宽。依照X光检查的发现，下列何者
 是第十一胸椎的最适当诊断？

Answer: 爆裂性骨折（burst fracture）

Choices:
A. 爆裂性骨折（burst fracture）
B. 压迫性骨折（compression fracture）
C. 弯曲牵开性骨折（flexion-distraction fracture）
D. 骨折脱位（fracture dislocation）


Question: 下列身体对血糖下降的反应，何者最先发生？

Answer: 胰岛素分泌减少

Choices:
A. 胰岛素分泌减少
B. 升糖素分泌增加
C. 低血糖症狀
D. 认知（cognition）力变差


Question: 有关阴茎病变的叙述，下列何者正确？

Answer: 阴茎溃疡（ulcer）长期以适当药物治療仍未愈合，应考虑切片检查

Choices:
A. Peyronie's disease 好发于年轻男性，在阴茎背侧常摸到硬块，勃起时会疼痛，严重时引起阴茎弯曲
B. 阴茎折断（penile fracture）常見于机車車祸
C. 白血病引起的阴茎持续性勃起（priapism），不须处理会自然消退
D. 阴茎溃疡（ulcer）长期以适当药物治療仍未愈合，应考虑切片检查


Question: 有关老年⼈外伤处置的叙述，下列何者错误？

Answer: ⽣命征象变化容易预测

Choices:
A. 老年⼈发⽣硬脑膜下出⾎（subdural hemorrhage）的机率比硬脑膜上出⾎（epidural hemorrhage）机会⾼
B. 必要时，应及早输⾎
C. 胸部挫伤时，发⽣院内感染的机率比年轻⼈⾼
D. ⽣命征象变化容易预测


Question: 20 一位7岁男童初步诊断为急性肾衰竭。抽血测得之血中尿素氮（BUN）值为36 mg/dL，血清肌酸酐值 mg/dL。尿液常规中之尿蛋白为阴性，尿液比重为1.002。尿液的钠離子排出率（fractional excretion of sodium; FENa）大于1%。超音波检查无肾水肿（hydronephrosis）。下列何者为最可能之诊断？

Answer: 急性肾小管坏死（acute tubular necrosis）合并肾衰竭

Choices:
A. 急性肾小管坏死（acute tubular necrosis）合并肾衰竭
B. 急性肾丝球肾炎（acute glomerulonephritis）合并肾衰竭
C. 低血容（hypovolemia）合并肾衰竭
D. 神经性膀胱（neurogenic bladder）合并肾衰竭


Question: 关于有机磷中毒（organophosphate intoxication），下列叙述何者错误？

Answer: pralidoxime（PAM）可以改善肌肉颤动情形，须至少使用三个月

Choices:
A. 常表现副交感神经亢进症狀，如瞳孔缩小、流涎及心搏过慢
B. 易产生吸入性肺炎并发症
C. atropine 为解毒剂
D. pralidoxime（PAM）可以改善肌肉颤动情形，须至少使用三个月


Question: 免疫细胞分泌tumor necrosis factor（TNF），造成标的细胞的凋亡（apoptosis），下列何者是其正确的作用？

Answer: 造成粒线体cytochrome c释出，引发细胞蛋白质及DNA的破坏

Choices:
A. TNF无特异性受器，但TNF可结合Fas 受器而引起细胞凋亡
B. TNF活化caspase 8，分解cytochrome c引起细胞凋亡
C. 破坏参与DNA合成的酵素
D. 造成粒线体cytochrome c释出，引发细胞蛋白质及DNA的破坏


Question: 对于 B 型、T 型细胞的抗原受体（antigen receptor），下列那一种描述错误？

Answer: 细胞活化后，其抗原受体都会被分泌到细胞外

Choices:
A. 抗原受体的基因必须经重组后，蛋白质才能被表现
B. 抗原受体呈现于细胞膜上
C. 抗原受体依靠其他蛋白质复合体传递讯息
D. 细胞活化后，其抗原受体都会被分泌到细胞外


Question: 一位 30 岁女性，已经怀有 3 个月身孕，因为下背痛前來就诊。在安排物理治療时，下列那一个治療项目绝对不可以施用于其背部？

Answer: 短波（shortwave）

Choices:
A. 热敷（hot packing）
B. 红外线（infrared）
C. 干扰波（interferential current）
D. 短波（shortwave）


Question: 2005 年初在中国安徽省等地爆发之流行性脑膜炎，证实为 C 型菌株所引起。此菌的分型是根据下列何种抗原？

Answer: 荚膜多糖体（capsular polysaccharides）

Choices:
A. 脂多糖体（lipopolysaccharides）
B. 荚膜多糖体（capsular polysaccharides）
C. 脂蛋白（lipoproteins）
D. 胜肽聚糖（peptidoglycans）


Question: 3岁小男生走路摇摇摆摆，步态不稳，髋关节X光检查如附图，最可能的诊断为何？

Answer: developmental dysplasia of the hip（DDH）

Choices:
A. Legg-Calvé-Perthes disease
B. slipped femoral capital epiphysis
C. developmental dysplasia of the hip（DDH）
D. osteochondrosis


Question: 承上题，3 小时后，病人血压变为 86/50 mmHg，胸痛之症狀加剧。追踪之心电图如下图所示。下列叙述何者正确？

Answer: 应静脉输注 nitroglycerin 缓解病人胸痛症狀

Choices:
A. 应静脉输注 nitroglycerin 缓解病人胸痛症狀
B. 应做心电图检查右胸前导程是否異常
C. 必须等待心肌酵素检查结果再决定进一步治療
D. 根据病人臨床表现，其关键之阻塞血管最可能为冠狀动脉左前降枝


Question: 下列那一种荷尔蒙没有明显的产热作用（calorigenic action）？

Answer: 逆三碘甲狀腺素（reverse T3, RT3）

Choices:
A. 三碘甲狀腺素（T3）
B. 甲狀腺素（T4）
C. 助孕酮（progesterone）
D. 逆三碘甲狀腺素（reverse T3, RT3）


Question: 下列何者与神经性梅毒（neurosyphilis）较无关？

Answer: Marcus-Gunn pupils

Choices:
A. tabes dorsalis
B. general paresis
C. Marcus-Gunn pupils
D. lancinating or lightning pains


Question: 缺乏下列何种酵素，会让新生儿使用 Chloramphenicol 时造成"Gray baby＂？

Answer: UDP-glucuronyl transferase

Choices:
A. UDP-glucuronyl transferase
B. Cytochrome p-450
C. Glutathione transferase
D. N-Acetyl transferase


Question: 病患使用呼吸器时，潮气量400 ml，吸气时最大气道压力为50 cmH2O，吸气末端高地（plateau）压力为20 cmH2O，吐气末端正压设定为10 cmH2O，则呼吸系统静态容量弹性（ static compliance）为多少ml/cmH2O？

Answer: 40

Choices:
A. 8
B. 10
C. 20
D. 40


Question: 下列何种 prostaglandins 衍生物，可用于治療广角性青光眼？

Answer: alprostadil

Choices:
A. misoprostol
B. epoprostenol
C. alprostadil
D. latanoprost


Question: 37 一位28 岁孕妇，G2P1，妊娠25 周，先前于妊娠24 周时接受50 克葡萄糖耐受性试验（50-g oral glucose tolerance test, 50-g OGTT），被判为異常，必须接受进一步检查。则 50-g OGTT 血糖值多少 mg/dL 以上判为異常？

Answer: 140

Choices:
A. 110
B. 120
C. 125
D. 140


Question: 下列有关小儿颅骨早期闭合所致颅骨畸型（craniosynostosis）之叙述，何者为非？

Answer: Crouzon's 病为人字缝（lambdoid suture）早期闭合

Choices:
A. 矢狀缝（sagittal suture）早期闭合为最常見之病型
B. 矢狀缝早期闭合会造成舟狀头形（scaphocephaly）
C. Crouzon's 病为人字缝（lambdoid suture）早期闭合
D. 额缝（Metopic suture）早期闭合会造成三角狀头形（trigonocephaly）


Question: 一位成年病患无意识、无呼吸、无脉搏，心电图如图示。下列何者处置最为适合？

Answer: CPR

Choices:
A. 双相电击 120-200 焦耳
B. 单相电击 360 焦耳
C. Atropine 0.5 mg 静脉注射，总剂量不超过 0.04 mg/kg
D. CPR


Question: 下列关于胃上皮细胞之叙述，何者错误？

Answer: 内分泌细胞（endocrine cell），包含负责分泌胃泌素（gastrin）的 G 细胞及分泌 histamine 的 D 细胞

Choices:
A. mucous cell 负责分泌胃黏液、第二型胃蛋白酶原（pepsinogen II）及碳酸氢盐（bicarbonate）
B. chief cell 负责分泌第一、二型胃蛋白酶原（pepsinogen I and II）
C. 细胞内粒线体（mitochondria）含量最多的细胞是 parietal cell，负责分泌胃酸、内在因子（intrinsic factor）
D. 内分泌细胞（endocrine cell），包含负责分泌胃泌素（gastrin）的 G 细胞及分泌 histamine 的 D 细胞


Question: 对于烧烫伤病人，上肢辅具固定手腕、掌、指的原则，下列叙述何者错误？

Answer: 大拇指置于掌外展（palmar abduction）与弯曲姿势

Choices:
A. 腕关节略呈伸展（slight extension）姿势
B. 指间关节（interphalangeal joint）置于伸展姿势
C. 掌指关节（metacarpophalangeal joint）置于弯曲（flexion）姿势
D. 大拇指置于掌外展（palmar abduction）与弯曲姿势


Question: 下列何者为深真皮烧伤的臨床表现？

Answer: 水泡、白色并在 21 天后愈合

Choices:
A. 疼痛、粉红色并在 21 天内愈合
B. 疼痛、白色并在 21 天后愈合
C. 水泡、粉红色并在 21 天内愈合
D. 水泡、白色并在 21 天后愈合


Question: 下列何者为最常造成胎儿子宫内肢体缺损（intrauterine amputation）的原因？

Answer: 羊膜带症候群（amniotic band syndrome）

Choices:
A. 羊膜带症候群（amniotic band syndrome）
B. 脐带缠绕（cord entanglement）
C. 产妇创伤病史（maternal trauma）
D. 血管阻塞（vascular occlusion）