Question: 两研究员分别探讨吸烟与脑中风的相关性。两人都得到胜算比（odds ratio）＝2.8 的结果，但是相对应的 95%信赖区间则不同：甲研究员得到（0.9, 8.7），乙研究员为（1.8, 4.4）。请问下列叙述何者最可能正确？

Answer: 乙研究员的数据变异性（variation）较小

Choices:
A. 两者都有统计学上的意义（即 P＜0.05）
B. 吸烟和脑中风没有相关性
C. 甲研究员的样本数（sample size）可能比较大
D. 乙研究员的数据变异性（variation）较小


Question: 下列那一种症狀或征兆（symptom and/or sign），较迟才出现在晚期的慢性隅角开放型青光眼？

Answer: 视力模糊

Choices:
A. 眼压增高
B. 视力模糊
C. 视野（visual field）缺损
D. 视神经盘凹陷（cup/disc ratio）变大


Question: 下列关于水痘（varicella）的叙述，何者为非？

Answer: 年龄较大之青少年及青年罹患，其症狀及并发症会比小孩轻微

Choices:
A. 年龄较大之青少年及青年罹患，其症狀及并发症会比小孩轻微
B. 皮肤、软组织细菌感染是最常見的并发症
C. 免疫缺损的患者会出现重症水痘
D. 怀孕前 20 周罹患水痘，可能会发生先天性畸形


Question: 有关破伤风梭菌（Clostridium tetani ）之叙述，下列何者正确？

Answer: 施打破伤风抗毒素球蛋白（antitoxin globulin）有助于治疗破伤风

Choices:
A. 致病是因产生破伤风痉挛毒素（tetanospasmin）抑制神经传导物质乙醯胆碱（acetylcholine）的释放
B. 病菌会借血流散布全身，引发全身性破伤风
C. 施打破伤风抗毒素球蛋白（antitoxin globulin）有助于治疗破伤风
D. 施打破伤风疫苗预防破伤风，是属于被动免疫


Question: 下列何者不是经尿道前列腺切除症候群（transurethral resection of prostate syndrome）的典型症狀？

Answer: 心跳加速

Choices:
A. 视觉模糊
B. 高血压
C. 呕吐
D. 心跳加速


Question: 下列止痛药，何者的作用机制不是经由活化μ receptor？

Answer: nalbuphine

Choices:
A. nalbuphine
B. morphine
C. methadone
D. fentanyl


Question: 下列何者不属于椎间盘（intervertebral disc）的组成物？

Answer: 后纵韧带（posterior longitudinal ligament）

Choices:
A. 软骨终板（cartilaginous endplate）
B. 后纵韧带（posterior longitudinal ligament）
C. 髓核（nucleus pulposus）
D. 环狀的纤维（annulus fibrosus）


Question: 一位 76 岁男性病人来院就医，主诉 6 个月来有严重腹痛，主要发生在进食后 1～2 小时。因此他相当害怕进食。他的体重明显下降，大便颜色如常，且无潜血反应。此病人的诊断最可能为下列何者？

Answer: Mesenteric angina

Choices:
A. Mesenteric angina
B. Diverticulosis
C. Duodenal ulcer
D. Irritable bowel syndrome


Question: 下列何种病毒之基因体为 mRNA？

Answer: 冠狀病毒（Coronavirus）

Choices:
A. 流行性感冒病毒（Influenza virus）
B. 冠狀病毒（Coronavirus）
C. 腺病毒（Adenovirus）
D. 疱疹病毒（Herpesvirus）


Question: 关于怀孕妇女的膀胱炎或急性肾盂肾炎的叙述，下列何者错误？

Answer: 发生的单纯膀胱炎（simple cystitis），给予单一剂量之抗生素，通常都可治疗

Choices:
A. 因为尿滞留，使得泌尿道是怀孕妇女最常见的感染位置
B. 发生的单纯膀胱炎（simple cystitis），给予单一剂量之抗生素，通常都可治疗
C. 泌尿道感染的最常见致病菌与非怀孕期妇女相同，为Escherichia coli
D. 发生肾盂肾炎，由于产生合并症的机会大，通常须较非怀孕时予以更积极的治疗


Question: 下列有关泌尿系统之叙述，何项错误？

Answer: 肾窦（renal sinus）指输尿管上端的膨大处

Choices:
A. 右肾较左肾低
B. 输尿管斜斜进入膀胱壁（距離约 2 公分），形成生理性的狭窄；当膀胱充满尿时，会压迫输尿管，防止尿液逆流
C. 肾窦（renal sinus）指输尿管上端的膨大处
D. 肾乳头（renal papilla）为肾锥体（renal pyramid）的尖端


Question: 有关胰脏管的叙述，下列何项错误？

Answer: Duct of Santorini 通常会在 duct of Wirsung 的远侧直接开口入十二指肠

Choices:
A. 主要胰脏管又名为 duct of Wirsung
B. 在胰脏体部的管径大小为 0.9-2.4 mm
C. 若无胰脏炎发生，随着年龄增加，胰脏管径会随之增加
D. Duct of Santorini 通常会在 duct of Wirsung 的远侧直接开口入十二指肠


Question: 在高速道路上突然减速的撞击，很可能造成胸部伤害，尤其是外伤性主动脉断裂，此种伤害，在胸部 X 光上最常見的表现是什么？

Answer: 中膈腔宽大（Widened mediastinum）

Choices:
A. 主动脉节不見（Obliteration of aortic knob）
B. 气管偏向右边（Deviation of the trachea to the right）
C. 左支气管下移（Depression of the left main stem bronchus）
D. 中膈腔宽大（Widened mediastinum）


Question: 某送货员个性紧张容易合并腹痛现象，一年前于高架道路塞车时，因腹痛及有腹泻感近乎大便失禁的经 ，此后个案不敢再开车上高架道路与高速公路而失去工作，随后甚至不敢搭火车、公车、到人多或郊外无厕所的地方，而影响生活甚巨。此个案最可能符合下列那个诊断？

Answer: 惧旷症（agoraphobia）

Choices:
A. 适应障碍症（adjustment disorder）
B. 创伤后压力症（posttraumatic stress disorder）
C. 惧旷症（agoraphobia）
D. 泛焦虑症（generalized anxiety disorder）


Question: 下列何者为盛行于北美洲密西西比河流域，两型性（dimorphic）全身感染性真菌？

Answer: Blastomyces dermatitidis and Histoplasma capsulatum

Choices:
A. Blastomyces dermatitidis and Histoplasma capsulatum
B. Coccidioides immitis and Paracoccidioides brasiliensis
C. Paracoccidioides brasiliensis and Histoplasma capsulatum
D. Blastomyces dermatitidis and Paracoccidioides brasiliensis


Question: 横膈（diaphragm）上的主动脉裂口（aortic hiatus）通过下列何种结构？

Answer: 胸管

Choices:
A. 迷走神经
B. 膈神经
C. 交感神经干
D. 胸管


Question: 9 下列何种因素可决定肺顺应性（compliance）的大小？  肺脏的弹性纤维组织（elastic connective tissues）  表面张力（surface tension）  呼吸道阻力（airway resistance）


Question: 一位下肢骨折的病患经治療后恢復行走，但治療期间因卧床造成褥疮而來求诊，则下列处置何者较不适当？

Answer: 进行高压氧治療

Choices:
A. 适当良好的伤口照护
B. 良好的营养支持
C. 进行高压氧治療
D. 避免褥疮处受压


Question: 有关判断是否为皮肤黑色素细胞癌（cutaneous melanoma）的ABCD口诀叙述，下列何者正确？

Answer: A：不对称（asymmetry）：病灶左右上下不对称

Choices:
A. A：不对称（asymmetry）：病灶左右上下不对称
B. B：边缘（border）：规则的边缘
C. C：颜色（color）：病灶色泽均匀
D. D：直径（diameter）：小于6 mm时要特别考虑是黑色素细胞癌


Question: 下列关于后纵膈腔的叙述，何者正确？

Answer: 位于心包后方与胸椎之间

Choices:
A. 位于心包后方与胸椎之间
B. 食道在内垂直下行
C. 半奇静脉在第四胸椎高度跨过脊椎
D. 食道不与纵膈膜直接相接触


Question: 下列何者不属于病例对照研究设计（case-control study design）的特征？

Answer: 可以直接计算暴露组与对照组的疾病发生率

Choices:
A. 相对于其他分析性流行病学研究设计，它相对较经济
B. 是用回溯性的方法研究病因，因此常有偏差
C. 可以直接计算暴露组与对照组的疾病发生率
D. 研究结果可以用來计算可归因危险性百分比


Question: 子宫向前倾主要由下列何者牵引所造成？

Answer: 子宫圆韧带

Choices:
A. 悬韧带
B. 卵巢韧带
C. 子宫圆韧带
D. 子宫荐韧带


Question:
51
 局部使用下列何种药物可作散瞳剂和解除鼻塞？

Answer: Phenylephrine

Choices:
A. Atropine
B. Phenylephrine
C. Clonidine
D. Yohimbine


Question: 下列那一项关于 spinal muscular atrophy 的描述错误？

Answer: 病儿 CPK 大多会明显上升

Choices:
A. 病儿会在婴幼儿出现运动发展迟缓
B. 病儿 CPK 大多会明显上升
C. 病儿肌肉切片的 dystrophin 表现量正常
D. 病儿的遗传包含 autosomal dominance


Question: 一位30 岁之健康男性欲进行左手腕韧带修补手术，以臂神经丛阻断术进行麻醉，在完成局部麻醉药的注射后，病人开始觉得头暈、嘴麻，并抱怨眼睛看不清楚，随后出现全身抽筋的现象。请问在这种狀况下，何者为最不适当之处置？

Answer: 给予 benzodiazepine

Choices:
A. 维持呼吸道通畅并辅助通气（assist ventilation）
B. 给予 benzodiazepine
C. 给予氧气
D. 给予類固醇類抗发炎药物


Question: 承上题，你优先考虑给予何种抗生素？

Answer: 塞普沙辛（Ciprofloxacin）

Choices:
A. 安比西林（Ampicillin）
B. 塞普沙辛（Ciprofloxacin）
C. 青霉素（Penicillin）
D. 红霉素（Erythromycin）


Question: 某班护理系学生50 名参加内外科护理及精神科护理两科测验，其中内外科护理的全班平均分数为78 分、标准差为8 分，精神科护理的全班平均分数为70 分、标准差为8 分。该两科目测验分数之变异系数值（coefficient of variation）为：

Answer: 内外科护理＜精神科护理

Choices:
A. 内外科护理＝精神科护理
B. 内外科护理＞精神科护理
C. 内外科护理＜精神科护理
D. 资讯不足无法判定


Question: 16.78岁女性患有高血压、慢性肾功能不全、陈旧性中风，长期使用导尿管，居住在慢性养护机构；因发高烧两天，消化不佳，解黑便及意识不清，住院治疗。经检查发现血液和尿液培养皆长出：具有广效乙内醯胺酵素（extended-spectrum beta-lactamase，ESBL）之大肠杆菌（Escherichia coli），下列抗生素药物治疗及投与途径，何者最适合用于治疗初期？

Answer: intravenous ertapenem

Choices:
A. oral cephalexin
B. intravenous cefotaxime
C. intravenous ertapenem
D. intramuscular gentamicin


Question: 下列何者止于内侧胫骨髁（medial tibial condyle）？

Answer: 半膜肌（semimembranosus）

Choices:
A. 股薄肌（gracilis）
B. 半膜肌（semimembranosus）
C. 半腱肌（semitendinosus）
D. 缝匠肌（sartorius）


Question: 关于 Legionnaire's disease 的叙述，下列何者错误？

Answer: Urine antigen detection 对于 Legionella pneumophila serogroup 1 感染的诊断，Specificity 很高＞99%，但是 sensitivity 很低＜50%

Choices:
A. 目前有超过 50 种的 Legionella species 被确认，其中 Legionella pneumophila serogroup 1 是最常見的致病原
B. Legionella species 是 small, Gram(-) bacilli
C. Urine antigen detection 对于 Legionella pneumophila serogroup 1 感染的诊断，Specificity 很高＞99%，但是 sensitivity 很低＜50%
D. 对于mild到moderate severity的病患，治療的首选药物为Erythromycin或Doxycycline或Azithromycin


Question: 治療创伤后压力症候群（posttraumatic stress disorder）的第一线用药，下列何者最适合？

Answer: 选择性血清素再吸收抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs）

Choices:
A. 苯二氮平類药物（benzodiazepines, BZDs）
B. 三环類抗郁剂（tricyclic antidepressants, TCAs）
C. 选择性血清素再吸收抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs）
D. 单胺氧化酶抑制剂（monoamine oxidase inhibitors, MAOIs）


Question: 承上题，接下來应利用何种药物來治療这位患者？

Answer: 静脉注射的脉冲式類固醇（pulse steroid）治療

Choices:
A. 口服 hydroxychloroquine
B. 静脉注射的脉冲式類固醇（pulse steroid）治療
C. 抗生素
D. 环孢靈素（cyclosporine）


Question: 下列何种药物是属于三价砷（arsenic），可用于治疗 advanced African trypanosomiasis？

Answer: Melarsoprol

Choices:
A. Dimercaprol
B. Succimer
C. Melarsoprol
D. Ferroxamine


Question: 张先生肾脏衰竭到了末期，接受透析治療一段时间后，接到医院的通知，可以准备接受肾脏移植。有一陌生捐赠者車祸致脑死，将捐出器官，其中一枚肾脏配给张先生。张先生与捐赠者的主要组织相容性复合体（Major Histocompatibility Complex）测试定型是完全相同的。那么张先生肾脏移植之后，其预后情形可能为何？

Answer: 将会有排斥反应，因为即使主要组织相容性复合体相同，其他的组织抗原可能不一样，也会引起免疫反应

Choices:
A. 将不会有排斥反应，因为主要组织相容性复合体经测试定型是完全相同的
B. 将不会有排斥反应，因为次要组织相容性复合体也是完全相同的
C. 将会有排斥反应，因为即使主要组织相容性复合体相同，其他的组织抗原可能不一样，也会引起免疫反应
D. 将会有排斥反应，因为张先生肾脏移植之前，按程序须先接受身体放射准备（total body irradiation）所致


Question: 急性肾衰竭是手术常見的并发症之一。导致急性肾衰竭的原因常常是肾前因素，也就是血量不足以致肾灌流不足。诊断肾前急性肾衰竭可以借助检测尿液钠離子浓度得知。下列何项叙述是符合肾前因素造成肾衰竭的诊断？

Answer: 每公升尿液钠離子含量小于 20 meq

Choices:
A. 每公升尿液钠離子含量小于 20 meq
B. 每公升尿液钠離子含量介于 20~30 meq
C. 每公升尿液钠離子含量介于 30~40 meq
D. 每公升尿液钠離子含量大于 40 meq


Question: 关于 Gower's sign 的叙述，下列何者正确？

Answer: 它是一种下肢 proximal muscle weakness 的临床表现

Choices:
A. Gower's sign 是诊断 Duchenne muscular dystrophy 的必要条件
B. 它发生在 1 岁前，至 3 岁才完全明显
C. 有此症状的病童一定站不起来
D. 它是一种下肢 proximal muscle weakness 的临床表现


Question: 14 68 岁男性，送來急诊时主诉腹部剧痛直达后背，病人身高 170 公分，体重 90 公斤，理学检查血压 mmHg，腹部有一搏动性肿块，请问此病形成原因最可能为何？

Answer: 动脉粥狀硬化（atherosclerosis）

Choices:
A. 糖尿病（DM）
B. 动脉粥狀硬化（atherosclerosis）
C. 血管弹性组织退化（elastic tissue degeneration）
D. 血管炎（vasculitis）


Question: 肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）对青霉素（penicillin）产⽣抗性之原因，主要为下列何者？

Answer: 青霉素结合蛋⽩质（penicillin-binding protein）改变

Choices:
A. 产⽣青霉素分解酶（penicillinase）
B. 青霉素结合蛋⽩质（penicillin-binding protein）改变
C. 阻挡青霉素进入菌体
D. 细胞壁结构改变


Question: 一位20 岁男性，被室友发现意識不清，送急诊室时血压196/108 mmHg，心跳125/分钟，呼吸23/分钟，体温39℃，昏迷指數GCS（Glasgow Coma Scale）＝E2V2M5，兩眼瞳孔直径5 mm 等大，皆有光反应，全身冒汗。此病人的臨床表现与下列何种中毒的典型表现最相近？

Answer: 安非他命（amphetamine）

Choices:
A. 抗组织胺（anti-histamine）
B. 海洛英（heroin）
C. 安非他命（amphetamine）
D. 有机磷（organophosphate）


Question: 癌症末期疼痛治疗的原则，下列叙述何者错误？

Answer: 以「疼痛时才给药」的处方方式为原则

Choices:
A. 经口给药是使用止痛药的优先考虑途径
B. 以「疼痛时才给药」的处方方式为原则
C. 适时使用辅助药物
D. 使用正确的药物品项及剂量，与正确的时间间隔，大多数的癌痛，可以得到缓解


Question: 对大多数人而言，脑部左侧中大脑动脉（middle cerebral artery）严重阻塞，最容易发生下列何种失语症？

Answer: 全失语症（global aphasia）

Choices:
A. 全失语症（global aphasia）
B. 传导型失语症（conduction aphasia）
C. 渥尼克失语症（Wernicke's aphasia）
D. 布洛卡失语症（Broca's aphasia）


Question: 饥饿时，下列何者是增加血糖浓度最重要的酵素？

Answer: 肝脏细胞之 glycogen phosphorylase

Choices:
A. 肌细胞之 glycogen phosphorylase
B. 肝脏细胞之 glycogen phosphorylase
C. 肌细胞之 lactate dehydrogenase
D. 肝脏细胞之 pyruvate kinase


Question: 如眼底视网膜照片所示，此位患者最可能之诊断为何？

Answer: 急性视网膜中心动脉阻塞

Choices:
A. 糖尿病视网膜病变
B. 急性视网膜中心动脉阻塞
C. 急性视网膜中心静脉阻塞
D. 高血压视网膜病变


Question: 下列那一种鸦片類药物所产生的药理作用，最不容易产生耐受性？

Answer: 瞳孔缩小（miosis）

Choices:
A. 止痛作用（analgesia）
B. 瞳孔缩小（miosis）
C. 呼吸抑制作用（respiratory depression）
D. 镇静作用（sedation）


Question: 肿瘤缺氧时，缺氧性诱导转录因子（hypoxia inducible transcription factor-1, HIF-1）会被活化，下列相关叙述何者错误？

Answer: HIF-1活化不会减少活性氧化物（reactive oxygen species, ROS）的形成

Choices:
A. HIF-1的活性可以被延胡索酸（fumarate）诱发
B. HIF-1可以刺激糖解反应（glycolysis），让肿瘤细胞可以在缺氧环境下存活
C. HIF-1也会增加血管内皮细胞生长素（vascular endothelial growth factor, VEGF）表达，促进肿瘤血管新生
D. HIF-1活化不会减少活性氧化物（reactive oxygen species, ROS）的形成


Question: 细胞内讯息传递分子（intracellular signaling molecules），下列何种系列是最常見的组合？

Answer: phopholipase C，diacylglycerol，PKC

Choices:
A. phospholipase C，cAMP，PKA
B. adenylate cyclase，cAMP，PKC
C. adenylate cyclase，diacylglycerol，PKA
D. phopholipase C，diacylglycerol，PKC


Question: 一位26 岁服役中的男性，长期服用胃药（antacid）數年，某日來皮肤科门诊，主诉进部队训練后，在肚脐周围有搔痒性皮疹如图所示，最可能的诊断和建议为何？

Answer: 过敏接触性皮肤炎（allergic contact dermatitis），应建议少用含金属的皮带

Choices:
A. 过敏接触性皮肤炎（allergic contact dermatitis），应建议少用含金属的皮带
B. 疥疮（scabies），应建议使用抗疥虫药物并进行接触隔離
C. 隐翅虫皮肤炎，应建议做好防虫措施
D. 固定型药物疹，应建议停用药物或改药


Question: 下列何者不是胃食道逆流疾病（gastroesophageal reflux disease, GERD）的检查？

Answer: 分泌激素试验（secretin test）

Choices:
A. 分泌激素试验（secretin test）
B. 食道内视镜（esophagoscopy）
C. 食道酸碱度（pH）检查
D. 黏膜切片（mucosal biopsy）


Question: 下列对于肝脏血管瘤（hemangioma）之叙述，何者错误？

Answer: 要诊断一定要先作切片（percutaneous biopsy）

Choices:
A. 是最常見的良性肝脏肿瘤
B. 肝功能和 tumor markers 通常是正常的
C. 要诊断一定要先作切片（percutaneous biopsy）
D. 女性发生率比男性高


Question: 下列何种症狀或检查和中肠扭结（Midgut volvulus）无关？

Answer: 腹部 X 光摄影（plain abdomen）可用來确定诊断

Choices:
A. 血便
B. 贫血
C. 腹胀
D. 腹部 X 光摄影（plain abdomen）可用來确定诊断


Question: 雷射虹膜穿孔术（laser iridotomy）不适用于下列那一類型的青光眼？

Answer: 原发性隅角开放型青光眼

Choices:
A. 急性隅角闭锁型青光眼
B. 慢性隅角闭锁型青光眼
C. 未发作之对侧隅角狭窄的眼睛
D. 原发性隅角开放型青光眼


Question: 关于非自主体重减轻（involuntary weight loss）之叙述，下列何者错误？

Answer: 只有第一型糖尿病患控制不佳时，会有体重减轻；第二型糖尿病患控制不佳时仍多肥胖，

Choices:
A. 一般临床上有意义之体重减轻，定义为在6～12个月内，体重减轻＞5%
B. 只有第一型糖尿病患控制不佳时，会有体重减轻；第二型糖尿病患控制不佳时仍多肥胖，
C. 病患没有刻意节食或运动减重
D. 合并有心悸或高血压时，要考虑甲状腺机能亢进或嗜铬细胞瘤


Question: 下列那一种荷尔蒙与受器（receptor）结合后，会启动受器之酪胺酸激酶（tyrosine kinase）的活性？

Answer: insulin

Choices:
A. epinephrine
B. glucagon
C. insulin
D. estrogen


Question: 下列有关腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）的叙述，何者错误？

Answer: 麻痛分布于第一、二、三指的背面

Choices:
A. 患者夜眠时常因手掌麻痛醒來，甩动手部可以减缓症狀
B. 麻痛分布于第一、二、三指的背面
C. 手腕极度屈曲或伸展可以诱发症狀
D. 严重者会有拇指外展短肌之无力


Question: 14.王先生今年54岁，胸闷及喘的症状已有一年。他有家族遗传的高血压、糖尿病，而且一天抽两包烟已有30 年，还曾被诊断为慢性阻塞性肺病（COPD）。下列针对他可能合并冠心病之叙述，何者正确？

Answer: 电脑断层检查冠心病之正确性虽然颇高，但其对预测疾病预后之应用尚不明确

Choices:
A. 若他虽仍能正常上班工作及活动，但吃饱后走上坡就会胸闷，则他的Canadian Cardiovascular Society功能分级为III级
B. 因为考虑压力性测试（stress testing）的风险，应避免运动心电图检查
C. 多巴胺压力（dobutamine stress）心脏超音波检查虽然相当准确，但敏感度（sensitivity）略低于运动心电图
D. 电脑断层检查冠心病之正确性虽然颇高，但其对预测疾病预后之应用尚不明确


Question: 关于程序性镇静和止痛（procedural sedation and analgesia），下列叙述何者不适当？

Answer: Etomidate可使用于轻度技术镇静和止痛

Choices:
A. Midazolam可使用于轻度技术镇静和止痛
B. Ketamine可使用于中度技术镇静和止痛
C. Etomidate可使用于轻度技术镇静和止痛
D. Propofol可使用于中度技术镇静和止痛


Question: 下列有关Crohn's disease的叙述何者错误？

Answer: 可能与HLA-DQ2分子功能异常有关

Choices:
A. 病人体内对肠内共生菌有强烈发炎反应
B. 为第一型辅助性T细胞（TH1）主导的发炎疾病
C. 使用广泛性抗生素可治疗这种疾病
D. 可能与HLA-DQ2分子功能异常有关


Question: 80.56岁男性病患罹肺结核，于胸腔科门诊治疗一段时间后，发烧仍然持续，由于胸腔科医师怀疑病患是否同时感染人类免疫缺乏病毒（HIV），经病患同意后抽血检查，发现病患感染HIV。检查结果出来后，胸腔科医师还没有机会告诉病患该检查结果，病患又因为发烧来到急诊部。急诊医师基于好意，在发现病患感染HIV后，便将病患感染HIV的情况，在没有告知病患的情况下，直接告知其妻子。下列叙述何者错误？

Answer: 感染HIV为法定传染病，急诊医师有义务应该进行通报，同时也有义务将其HIV检 结果告知其妻子，以保障其安全，无需病患同意

Choices:
A. 感染HIV为法定传染病，急诊医师有义务应该进行通报，同时也有义务将其HIV检 结果告知其妻子，以保障其安全，无需病患同意
B. 急诊医师应该先将HIV检 结果告知病患，并告知应该将检 结果告知其妻子，在征求其
C. 如果病患反对将检 结果告知其妻子，急诊医师应该在通报后，由卫生单位进行个案追踪，同时将检 结果告知可能与病患有危险性行为之相关当事人
D. 如果病患得知自己为HIV感染者，而隐瞒与其太太进行危险性行为时，致传染于其妻子，将有刑法上的责任


Question: 下列有关眼眶（orbit）之叙述，何者错误？

Answer: 其内所含之感觉神经纤维皆來自第五颅神经

Choices:
A. 其内所含之副交感神经节前纤维來自第三颅神经
B. 其内所含之感觉神经纤维皆來自第五颅神经
C. 其内所含之骨骼肌受第三、四或六颅神经控制
D. 眼球之血液供应來自眼动脉（ophthalmic artery）


Question: 一位 30 岁女性患有阴道癌，经各项检查后发现肿瘤局限在阴道上三分之一。则最好的治療方法为：

Answer: 子宫颈癌根除术、兩侧骨盆腔淋巴结清除及阴道上半部分切除

Choices:
A. 阴道内 5-fluorouracil 局部涂抹
B. 阴道上半部分切除
C. 子宫颈癌根除术、兩侧骨盆腔淋巴结清除及阴道上半部分切除
D. 子宫全切除术及阴道上半部分切除


Question: 膜蛋白质最常以共价键结合下列何种脂质（lipid），而附 在细胞膜外层上？

Answer: 糖基化磷脂醯肌醇（glycosyl phosphatidylinositol; GPI）

Choices:
A. 硬脂酸（stearic acid）
B. 神经鞘氨醇（sphingosine）
C. 糖基化磷脂醯肌醇（glycosyl phosphatidylinositol; GPI）
D. 磷脂醯肌醇（phosphatidylinositol）


Question: 一位 50 岁之网球爱好者，連续 2 周密集參加网球比赛后发觉肘关节外侧疼痛，强力腕关节背曲活动加重其症狀，则最可能伤到那条肌腱？

Answer: 桡侧伸腕短肌（Extensor carpi radialis brevis）

Choices:
A. 桡侧屈腕肌（Flexor carpi radialis）
B. 肱肌（Brachialis）
C. 桡侧伸腕短肌（Extensor carpi radialis brevis）
D. 旋前圆肌（Pronator teres）


Question: 3条附 在茎突（styloid process）上的肌肉，受下列六条神经中的那些支配？

Answer: ②③⑥

Choices:
A. ①②⑤
B. ③④⑥
C. ①④⑤
D. ②③⑥


Question: 41.一位53岁男性，以往健康良好，最近逐渐出现黄疸症状，粪便呈浅色，尿液茶褐色。病患以往没有胆道结石病史。理学检查显示患者腹部无痛觉，没有硬块，胆囊亦触摸不到。实 室血液数据显示总胆管色素：9.8 mg/dL，直接胆红素：7.6 mg/dL， prothrombin time INR：1.79，ALT：141 U/L，AST：147 U/L，淀粉酶：130 U/ L，脂肪酶：86 U/L，alkaline-P：469 U/L。腹部超音波显示肝内肝管扩大，胆囊正常。则下列何者与病患最可能的疾病诊断不符？

Answer: 腹部电脑断层显示总胆管明显扩大

Choices:
A. 腹部电脑断层显示总胆管明显扩大
B. 病患的肿瘤为腺癌，生长速度缓慢
C. 胆道感染不常见
D. 经皮穿肝胆道摄影比内视镜逆行性胆道摄影的诊断价值为高


Question: 一般寄主对病毒感染的免疫反应，下列那一项叙述不正确？

Answer: 介白质-10（interleukin-10）是主要可以活化自然殺手细胞的细胞激素

Choices:
A. 抗体在急性感染期有阻断病毒入侵寄主细胞的作用
B. 在病毒建立感染后，细胞媒介的反应对清除病毒的作用比较重要
C. 个体若有补体系统基因的缺损，并不会造成严重的病毒感染
D. 介白质-10（interleukin-10）是主要可以活化自然殺手细胞的细胞激素


Question: 一位 58 岁的停经女性乳癌患者，接受右侧乳房保留手术，术前检查显示没有远处转移。术后病理报告显示肿瘤大小为2 公分，动情激素受体（estrogen receptor, ER）染色呈阴性，黄体激素受体（progesterone receptor, PR）染色呈阴性，HER2 染色呈阳性，组织分级为第二级，腋下淋巴腺有兩颗转移。请问患者不需接受下列何项辅助性治療？

Answer: 荷尔蒙治療（hormone therapy）

Choices:
A. 化学治療（chemotherapy）
B. 荷尔蒙治療（hormone therapy）
C. 放射治療（radiation therapy）
D. 标靶治療（target therapy）


Question: 下列有关粒线体之叙述何者错误？

Answer: 粒线体具单层膜

Choices:
A. 粒线体以分裂方式（division）增加数目
B. 粒线体之基质（matrix）具有DNA与RNA
C. 粒线体之基质颗粒（matrix granules）可储存双价离子
D. 粒线体具单层膜


Question: 某阳離子在细胞外之浓度远高于其在细胞内之浓度，当一神经细胞之细胞膜对此阳離子之通透度远大于对其他離子之通透度时，细胞膜电位最可能为何？

Answer: 正电位

Choices:
A. 零
B. 负电位
C. 正电位
D. 无法判断


Question: 下列何者可⽤于治疗放射性铯（radioactive cesium，137Cs）污染或铊盐（thallium salts）中毒？

Answer: prussian blue

Choices:
A. EDTA
B. unithiol
C. deferasirox
D. prussian blue


Question: 一位 30 岁男性病人于 2007 年夏天自印尼爪哇岛返回台湾，于印尼停留期间曾到乡下地区，且协助处理病死鸡只。返台后就诊主诉发烧 3 天，且伴随有头痛、全身倦怠、咳嗽，此时下列叙述何者错误？

Answer: 此时 amantadine 是首选治療

Choices:
A. 24 小时内通报卫生主管机关
B. 穿戴隔離衣、N95 口罩、手套，进行咽喉拭子采检，送合约实验室或卫生主管机关检验
C. 将病人转入负压隔離病房观察治療
D. 此时 amantadine 是首选治療


Question: 维生素 D 缺乏佝偻症（vitamin D deficiency rickets）的病童，下列那一种检查结果最为罕見？

Answer: 正常血清副甲狀腺素浓度

Choices:
A. 正常血钙值
B. 低血磷值（Hypophosphatemia）
C. 正常血清副甲狀腺素浓度
D. 正常血清 1,25-Dihydroxyvitamin D 浓度


Question: 有关摄护腺肥大（BPH）之叙述，下列何者错误？

Answer: 以 Finasteride 治療 BPH 时，其体积缩小之最大效果发生在 3 个月内

Choices:
A. Tamsulosin 是目前最强的α1拮抗剂
B. 约有 30% BPH 之病患同时有高血压存在
C. 以 Finasteride 治療 BPH 时，其体积缩小之最大效果发生在 3 个月内
D. α1a接受器为摄护腺平滑肌之主要接受器


Question: 下列那一序列会调控真核 mRNA 进行核内 polyadenylation？

Answer: AAUAAA

Choices:
A. UUAUUU
B. UUUUUAU
C. UAUUUUU
D. AAUAAA


Question: 下列那一种治疗部分性癫痫（partial seizure）的药物，常因为肝脏毒性的副作用，而减少其普遍使用性？

Answer: Felbamate

Choices:
A. Diazepam
B. Felbamate
C. Ethosuximide
D. Valproic acid


Question: 下列何种方法是最常用为测定乳癌前哨淋巴结摘除术（sentinel node biopsy）之方法？

Answer: 同位素扫描法

Choices:
A. 同位素扫描法
B. X放射线光定位方法
C. 肉眼观看法
D. 物理检查法


Question: 16.50岁的B型肝炎男性病⼈，肝脏内有⼀颗8公分的肝细胞癌并有肝⾨静脉主干肿瘤栓塞（main portal vein tumor thrombosis），及多处肺部转移。病⼈没有肝硬化，肝脏没有任何失代偿现象，没有黄疸，没有腹 ⽔。以下那⼀种治疗最适合这位病⼈？

Answer: 标靶治疗（sorafenib）

Choices:
A. 肝脏移植
B. ⼿术切除
C. 无线射频烧灼术（radiofrequency ablation）
D. 标靶治疗（sorafenib）


Question: 下列何者不含有脑脊髓液（cerebrospinal fluid）？

Answer: 硬脑膜下腔（subdural space）

Choices:
A. 大池（cisterna magna）
B. 硬脑膜下腔（subdural space）
C. 蜘蛛脑膜下腔（subarachnoid space）
D. 脊髓中央管（central canal of spinal cord）


Question: 下列何者是B-型 DNA双螺旋的最适诠释？

Answer: 右旋；每一碱基对之间的间距为3.4 Å

Choices:
A. 右旋；每一碱基对之间的间距为3.6 Å
B. 右旋；每一碱基对之间的间距为3.4 Å
C. 左旋；每一碱基对之间的间距为3.4 Å
D. 左旋；每一碱基对之间的间距为3.6 Å


Question: 30 岁女性，自幼便常有感冒症状，并被告知有心杂音，身体诊察所见如下：身高160 cm，体重60 kg，心跳规律，左上胸缘有三度收缩期射出性杂音（systolic ejection murmur）， S2有固定性分裂（fixed splitting of S2），P2加重，最有可能的诊断是：

Answer: 心房中隔缺损（atrial septal defect）

Choices:
A. 心室中隔缺损（ventricular septal defect）
B. 心房中隔缺损（atrial septal defect）
C. 限制性心肌病变（restrictive cardiomyopathy）
D. 肺动脉高压症（pulmonary hypertension） 39 下列何者不是尿路阻塞性（urinary tract obstruction）肾疾病所造成的合并问题？


Question: 下列有关Campylobacter upsaliensis之叙述，何者错误？

Answer: 与Guillain-Barré syndrome无关

Choices:
A. 主要由接触饲养的猫狗所感染
B. 与Guillain-Barré syndrome无关
C. 细胞形态似Helicobacter pylori
D. 属微氧需求菌


Question: 新生儿出生后，发现腹腔内脏突出，并有一层薄膜覆盖包住并与脐带相连，最有可能的诊断为何？

Answer: 脐膨出（omphalocele）

Choices:
A. 脐膨出（omphalocele）
B. 腹裂（gastroschisis）
C. 脐疝气（umbilical hernia）
D. 脐肉芽肿（umbilical granuloma）


Question: 有关处置外阴癌（vulvar cancer），最近的处置原则，不包括下列何者？

Answer: 因为外阴癌（vulvar cancer）的病患，淋巴的转移，是沿 腹股沟的淋巴结转移，应常规执行外阴癌根除术及双侧的腹股沟淋巴结去除手术（groin lymph nodes dissection）

Choices:
A. 对所有的病患都应该根据其状况，做个别式（individualization）的治疗
B. 不必一定要执行常规（routine）的骨盆腔淋巴结去除手术（pelvic lymph node dissection）
C. 针对腹股沟淋巴有转移（multiple positive groin nodes）的病患，手术后的放射线治疗是必须的。目的要降低腹股沟（groin）处的复发。因为这类病患一旦有腹股沟处的复发，几乎均会死亡
D. 因为外阴癌（vulvar cancer）的病患，淋巴的转移，是沿 腹股沟的淋巴结转移，应常规执行外阴癌根除术及双侧的腹股沟淋巴结去除手术（groin lymph nodes dissection）


Question: 下列有关心包膜疾病之叙述，何者错误？

Answer: 因为窄缩性心包膜炎（constrictive pericarditis）而接受心包膜切除手术（pericardiectomy）的病人中，以radiation-induced的窄缩性心包膜炎（constrictive pericarditis）预后最佳

Choices:
A. 正常人的心包膜液约为20 mL，创伤性急性心包膜填塞积液一旦达40 mL，压力便会急速上升
B. 窄缩性心包膜炎（constrictive pericarditis）与限制性心肌病变（restrictive
C. 在次发性恶性心包膜积液（secondary malignant pericardial effusion）的病人中，男性及女性皆以肺癌最为常见
D. 因为窄缩性心包膜炎（constrictive pericarditis）而接受心包膜切除手术（pericardiectomy）的病人中，以radiation-induced的窄缩性心包膜炎（constrictive pericarditis）预后最佳


Question: 下列叙述何者正确？

Answer: 溶酶体（lysosomes）大小约 0.2-0.5 μm

Choices:
A. 胞器膜的厚度为 30-40 nm
B. 核糖体大小约 60-80 nm
C. 个别肝糖颗粒大小约 70-100 nm
D. 溶酶体（lysosomes）大小约 0.2-0.5 μm


Question: 47.神经⺟细胞瘤（neuroblastoma）是儿童颅外最常⾒的实质性肿瘤，下列对于神经⺟细胞瘤的叙述，何者错 误？

Answer: 当怀疑⼩儿罹患神经⺟细胞瘤时，须收集24⼩时尿液检测其中的儿苯酚氨（catecholamine）或其代谢产物

Choices:
A. 神经⺟细胞瘤源⾃于神经嵴细胞（neural crest cells），是交感神经系统的恶性肿瘤
B. ⼤约有65%的神经⺟细胞瘤是发⽣在腹部，其中多数位于肾上腺髓质（adrenal medulla），其他在颈部、
C. 当怀疑⼩儿罹患神经⺟细胞瘤时，须收集24⼩时尿液检测其中的儿苯酚氨（catecholamine）或其代谢产物
D. 碘-131核⼦医学扫描（碘-131 MIBG scan）不但可以⽤来侦测神经⺟细胞瘤的存在及其是否已有转移，也


Question: 关于⽪肤⿊⾊素过度沉着（hypermelanosis）的叙述，下列何者错误？

Answer: 汗斑（pityriasis versicolor）只会造成肤⾊变深，不会变浅

Choices:
A. ⿊⾊素细胞增加或⿊⾊素颗粒制造变多，皆会引起⽪肤⿊⾊素过度沉着
B. 汗斑（pityriasis versicolor）只会造成肤⾊变深，不会变浅
C. 转移性⿊⾊素癌可能造成全⾝⽪肤⿊⾊素过度沉着（universal melanosis）
D. 基因、贺尔蒙、紫外线等因素都可能会造成⽪肤⿊⾊素过度沉着


Question: 生过3个小孩的26岁妇女在怀孕28周时发生自发性流产，其流产生出的男婴比一般正常周数的胎儿要小，而且两手的第三指和第四指有连在一起的畸形。胎盘除了比较小之外，还可以看到一些大小约0.8公分像葡萄状的水泡。则这些胎盘组织最可能有下列那种染色体异常？

Answer: 69,XXY

Choices:
A. 69,XXY
B. 46,XX
C. 23,Y
D. 47,XXY


Question: 有关不同類型（isotype）免疫球蛋白在人体内分布的情形，下列叙述何者正确？

Answer: 体组织液中有高含量的 IgG

Choices:
A. 血清中含量最高的是 IgA
B. 肠胃道黏膜中含量最高的为 IgE
C. 体组织液中有高含量的 IgG
D. IgM 可以穿过胎盘，保护胎儿


Question: 戒烟的人可能出现下列何种尼古丁戒断症状？

Answer: 心搏速降低

Choices:
A. 心搏速降低
B. 体重减轻
C. 降低肌肉张力
D. 血压升高


Question: 32.环丁烷嘧啶二聚体（cyclobutane pyrimidine dimer）修复时，下列何者为细菌DNA光解酶（photolyase）的辅助因子 （cofactor）？

Answer: FADH-

Choices:
A. pyridoxal phosphate
B. thiamine pyrophosphate
C. FADH-
D. coenzyme A


Question: 乳头的柏德氏疾病（Paget's disease）是源于：

Answer: 乳头的乳管

Choices:
A. 乳头皮肤
B. 乳头的乳管
C. 乳腺
D. 乳腺间的纤维组织


Question: 家族性皮质下脑梗塞（familial subcortical infarction, CADASIL）之可能相关基因为何？

Answer: notch3

Choices:
A. protein C
B. protein S
C. notch3
D. mtDNA


Question: 女性次发性性腺功能低下症（secondary hypogonadism）患者之卵巢无法排卵，是由于缺乏下列那种荷尔蒙？

Answer: 促黄体素（LH）

Choices:
A. 生长激素（GH）
B. 促黄体素（LH）
C. 甲促素（TSH）
D. 泌乳激素（prolactin）


Question: 7 一位 23 岁男性在密闭的房间内烧炭自杀，被送到急诊室急救。 Glasgow coma scale E1M1V1，体温36℃，血压80/60 mmHg，心跳每分钟规则110 次，呼吸每分钟8 次；生化检查：CK 11,250 U/L，CK-MB U/L，Troponin-I 49.9 ng/ mL，心电图如下图所示。以下何者非属必要之紧急处置？

Answer: 心导管检查及冠状动脉摄影

Choices:
A. 气管插管，使用呼吸器，并给予 100%氧气
B. 放置 central venous catheter，给予大量静脉输液
C. 给予升压剂 dopamine
D. 心导管检查及冠状动脉摄影


Question: 下列何种抗疟疾药物中毒时会产生皮肤发红、流汗、头暈、呕吐、下痢、耳鸣及视觉模糊等副作用？

Answer: Quinine

Choices:
A. Primaquine
B. Pyrimethamine
C. Quinine
D. Amodiaquine


Question: 比较血管系统中，动脉、微血管与静脉等组织的结构与功能，下列叙述何者正确？

Answer: 微血管有最大的总横切面积与最低平均流速

Choices:
A. 动脉富弹性，所以其顺应性（compliance）比静脉好
B. 平时约有60%血液停留在静脉。所以静脉是血管系统的「压力储存器」（pressure reservoir）
C. 微血管有最大的总横切面积与最低平均流速
D. 血液在不同血管中的流速取决于距离心脏的远近


Question: 下列有关于吞咽困难的叙述，何者错误？

Answer: 孟德森手法（Mendelsohn maneuver）会减少上食道括约肌打开的程度及打开的时间

Choices:
A. 头颈部接受放射线治療后，可能造成附近组织纤维化而导致呑咽困难
B. 如发生胸部吞咽困难（thoracic dysphagia），其由食道功能障碍所造成的机率极高
C. 孟德森手法（Mendelsohn maneuver）会减少上食道括约肌打开的程度及打开的时间
D. 吞咽中有大于五十条肌肉（more than 50 muscles）序列性的兴奋及抑制（sequential excitation and inhibition）


Question: 下列有关弓虫（Toxoplasma gondii）之叙述，何者错误？

Answer: 其终宿主已经确定为人類

Choices:
A. 免疫正常之成人后天感染弓虫，绝大多數都没有臨床症狀
B. 先天性感染以怀孕的第一个三个月（first trimester）时感染，先天性病变最严重
C. 其终宿主已经确定为人類
D. 主要在宿主之巨噬细胞（macrophages）内增生繁殖


Question: Honeymoon period 与下列何种疾病有关？

Answer: 先天性横膈膜疝气

Choices:
A. 肠道闭锁
B. 先天性胆道闭锁
C. 脐膨出
D. 先天性横膈膜疝气


Question: 有关前置胎盘，最典型的症狀为何？

Answer: 无痛性阴道出血

Choices:
A. 不正常的胎心速率监测图形
B. 疼痛性阴道出血
C. 无痛性阴道出血
D. 凝血病变


Question: 下列有关肺脓疡（lung abscess）的叙述，何者错误？

Answer: 肺脓疡最常見之原因为血行性感染

Choices:
A. 肺脓疡最常見之原因为血行性感染
B. 须作支气管镜检查，看是否有肿瘤或異物阻塞气道
C. 肺脓疡病人如发生大咳血须考虑手术切除
D. 肺脓疡病人可先以有效抗生素与呼吸治療來医治


Question: 外伤病人使用各种输液及血液制品来复苏急救，其目的在于使人体各个组织都能得到充足组织灌流（tissue perfusion）。尿液的排出量为一客观实用之定量指标，则下列何者为正确指标？

Answer: 成人大于0.5毫升／公斤（体重）／小时，小孩大于1毫升／公斤（体重）／小时

Choices:
A. 成人大于1毫升／公斤（体重）／小时，小孩大于0.5 毫升／公斤（体重）／小时
B. 成人大于0.5毫升／公斤（体重）／小时，小孩大于1毫升／公斤（体重）／小时
C. 成人大于1毫升／公斤（体重）／小时，小孩大于1毫升／公斤（体重）／小时
D. 成人大于0.5毫升／公斤（体重）／小时，小孩大于0.5毫升／公斤（体重）／小时


Question: 一名 65 岁女性，左下腹部疼痛就医。血液检查其血红素略低。影像学检查发现有肠道扩张现象，特别在升结肠与横结肠部位。她接受左侧大肠切除。附图所示是打开她所切除大肠标本的黏膜面变化。下列何者是最主要的诊断？

Answer: 腺癌（adenocarcinoma）

Choices:
A. 腺癌（adenocarcinoma）
B. 缺血性结肠炎（ischemic colitis）
C. 伪膜性结肠炎（pseudomembranous colitis）
D. 溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）


Question:
15.有一位22岁女性因发烧及头痛一周就医，最近两天全身有淡淡红疹。病患自诉两周前曾至兰屿旅游三天。理学检查在腘窝部位（popliteal area）有一黑色结痂病灶，无触痛（如图）。血液检 ：白血球9,800/mm3 （Band 16％，Seg 35％，Mono9％，Lymph 40％），血红素13.2 g/dL，血小板195,000/mm3；
 GOT/GPT：154/180 IU/L；胸部X光、腹部超音波肝脾、尿液检 ，皆无异常。此病人最可能之诊断？

Answer: scrub typhus

Choices:
A. scrub typhus
B. drug allergy
C. chickenpox
D. measles


Question: 肝门静脉高压（portal hypertension）最不可能造成下列何种现象？

Answer: 下肢静脉曲张

Choices:
A. 痔疮
B. 食道静脉曲张
C. 下肢静脉曲张
D. 脾静脉压力升高


Question: 颈椎神经根病变（cervical radiculopathy）常起因于退化性颈椎病灶（degenerative cervical lesion），导致颈部及上肢麻痛、感觉異常（paresthesia），最常发生颈椎神经根压迫症候群（root compression syndrome）为：

Answer: C6, C7

Choices:
A. C3, C4
B. C4, C5
C. C5, C6
D. C6, C7


Question: 爱滋病患者最常見的条件致病性真菌感染为：

Answer: 卡氏肺囊虫肺炎（Pneumocystis carinii pneumonia）

Choices:
A. 白色念珠菌（Candida albicans）引起的肺部感染
B. 新型隐球菌（Cryptococcus neoformans）引起的肺部感染
C. 卡氏肺囊虫肺炎（Pneumocystis carinii pneumonia）
D. 毛癣菌（Trichophyton）引起的组织性坏死


Question: 10岁女童突发四肢无力至急诊。血压100/60 mmHg，血液检查：肌酸酐（Creatinine）0.6 mg/dL，钾离子为2.2 mmol/L，钠离子为138 mmol/L，氯离子为96 mmol/L，镁离子为1.3 mg/dL （正常值为1.6～2.4 mg/dL），血中pH值为7.56，重碳酸根离子（HCO3-）为30 mmol/L。尿钙与尿肌酸酐比值（Urine Ca/Cr）为0.1，女童最可能的诊断为：

Answer: 吉特曼症候群（Gitelman syndrome）

Choices:
A. 第一型肾小管酸血症（Renal tubular acidosis, type I）
B. 吉特曼症候群（Gitelman syndrome）
C. Bartter氏症候群（Bartter syndrome）
D. Fanconi症候群（Fanconi syndrome）


Question: 下列何者不是阿兹海默症（Alzheimer's disease）的早期病征？

Answer: 远期记忆（remote memory）障碍

Choices:
A. 新学习能力障碍
B. 在新环境易迷失方向
C. 命名困难（dysnomia）
D. 远期记忆（remote memory）障碍


Question: 下列何种细胞激素是由 Th1 细胞所分泌？

Answer: IFN-γ

Choices:
A. IFN-γ
B. IL-4
C. IL-9
D. IL-13


Question: 有关重症肌无力（myasthenia gravis）的叙述，何者错误？

Answer: 可以注射肉毒杆菌素（botulinum toxin）來治療

Choices:
A. 眼部症狀以眼睑下垂或复视表现
B. 老年人患有此症者要检查是否患有胸腺瘤
C. 静脉注射 edrophonium chloride 可帮助诊断
D. 可以注射肉毒杆菌素（botulinum toxin）來治療


Question: 20岁苗勒氏管不发育（müllerian agenesis）的女性患者接受腹腔镜阑尾切除时，外科医师在骨盆腔发现疑似子宫内膜异位症的病灶，下列何项叙述能合理解释此情况？

Answer: 可能会有子宫内膜异位症，因为体腔上皮异常化生（coelomic metaplasia）的缘故

Choices:
A. 不可能发生子宫内膜异位症，因为没有子宫的缘故
B. 常常伴随子宫内膜异位症，因为经血无法排出（menstrual outflow obstruction）的缘故
C. 可能会有子宫内膜异位症，因为经血逆流（retrograde menstruation）的缘故
D. 可能会有子宫内膜异位症，因为体腔上皮异常化生（coelomic metaplasia）的缘故


Question: 臨床表现低血钠、低血糖及色素沈着于皮肤皱折（crease）处之患者，其原发病灶最可能位于何处？

Answer: 肾上腺

Choices:
A. 肾上腺
B. 肾脏
C. 脑下垂体
D. 肝脏


Question: 下列何者比较适合被用来预防或避免因化学治疗药物所引起的呕吐及恶心的副作用？

Answer: ondansetron

Choices:
A. levodopa
B. misoprostol
C. sucralfate
D. ondansetron


Question: 下列那一项是免疫球蛋白受器（Fc receptor）的主要功能？

Answer: 增进吞噬功能（phagocytosis）

Choices:
A. 直接与抗原结合
B. 与 T 细胞受体（T cell receptor）结合
C. 增进吞噬功能（phagocytosis）
D. 刺激产生介白素-2（interleukin-2）


Question: 有位研究者采用单因子变異數分析（one-way analysis of variance, ANOVA）比较肥胖、体重过重、正常体重和体重过轻者的低密度胆固醇數值是否有显著不同，此研究者比较的是何种统计量（statistics）？

Answer: 平均值

Choices:
A. 平均值
B. 中位數
C. 众數
D. 变異數


Question: 下列何者是下呼吸道（lower respiratory tract）最常见的先天异常（the most common birth defect）？

Answer: 气管食道瘘管（tracheoesophageal fistula）

Choices:
A. 喉闭锁（laryngeal atresia）
B. 气管食道瘘管（tracheoesophageal fistula）
C. 喉气管食道裂（laryngotracheoesophageal cleft）
D. 气管狭窄（tracheal stenosis）


Question: 李小弟因吸入異物，导致区域性的呼吸道阻塞，10 分钟后经由父母亲陪同至急诊室求诊，以血氧计（pulse oximeter）侦测体循环之动脉血氧饱和度（oxygen saturation）为90％ ，可推估此患者体循环之动脉血氧分压（PaO2）约为多少mmHg？

Answer: 60

Choices:
A. 90
B. 80
C. 60
D. 40


Question: 一位56 岁女性患有糖尿病，因频尿、左腹痛、发烧、畏寒5 天而到门诊求诊，身体检查左腰肋有触碰疼痛，血压90/60 mmHg、心跳100/min、呼吸22/min，CBC呈现WBC 13,000/mm3，Neutrophil 86%，而尿液沈淀物镜检呈现WBC 80-100/HPF，RBC 2-4/HPF，请问诊断处理上，下列何者不适当？

Answer: 诊断为下尿道感染

Choices:
A. 诊断为下尿道感染
B. 应做尿液培养
C. 可考虑做腹部超音波
D. 可考虑住院，并行血液培养


Question: 50 岁男性，主诉脸部有脱色斑，KOH 镜检阴性，伍氏灯（Wood's light）检查下对比更加明显，临床如图所示，其诊断为下列何者？

Answer: 白斑（vitiligo）

Choices:
A. 白斑（vitiligo）
B. 白色糠疹（pityriasis alba）
C. 汗斑（pityriasis versicolor）
D. 白化症（albinism）


Question: 下列何者不是机器手臂辅助内视镜手术的特点？

Answer: 二维平面视野

Choices:
A. 二维平面视野
B. 可以消除主刀者手术时手部晃动
C. 主刀者不需助手帮忙，可以自己调整镜头方向
D. 手术器械可以进入狭小空间，进行角度困难的动作


Question: 一位 60岁的妇人患有第一型糖尿病已逾40年，餐后常有严重的胃部胀气，经诊断后确认为糖尿病并发的胃瘫软无力 （gastroparesis）。下列何者为可用来治疗此症状的prokinetic药物？

Answer: metoclopramide

Choices:
A. alosetron
B. metoclopramide
C. loperamide
D. sucralfate


Question: 下列那一个方法可用來估计蛋白质分子量？

Answer: 凝胶层析（gel filtration chromatography）

Choices:
A. 凝胶层析（gel filtration chromatography）
B. 等电聚焦（isoelectric focusing）
C. 亲合层析（affinity chromatography）
D. 自然胶电泳（native gel electrophoresis）


Question: 18.一位因中风长期卧床之病友，平日由看护自制流质饮食经鼻胃管喂食。一个月前更换看护 后，家人发现病友尾骶骨（sacrum）附近长出一个直径3公分之压疮（pressure sore）。一个月来虽然每日早晚擦药治疗、勤于翻身，伤口反而扩大为直径8公分。此病友最不可能缺乏下列何种营养素？

Answer: 维生素A

Choices:
A. 维生素A
B. 维生素C
C. 锌
D. 蛋白质


Question: 31 下列那一个病例不符合所列之动脉血气体分析和血清电解质的检查结果？ pH 7.49，PaO2 90 mmHg， PaCO2 48 mmHg，HCO3- 32 mEq/L；Na+ 140，K+ 2.7，Cl- 92（电解质的单位是 mmol/L）

Answer: 60 岁丁病人使用 acetazolamide 治療青光眼

Choices:
A. 40 岁甲病人，血压 160/108 mmHg，血浆肾素活性 0.12 ng/mL/hr（正常值 1.0-3.5 ng/mL/hr）
B. 20 岁乙女性，使用利尿剂（hydrochlorothiazide）减重
C. 40 岁丙病人，血压 162/102 mmHg，长期食用甘草（licorice）
D. 60 岁丁病人使用 acetazolamide 治療青光眼


Question: 在脊柱形成时，胚胎初期出现的脊索（notochord）最后的发育结果是：

Answer: 退化并局限在椎间盘内

Choices:
A. 骨化并成为椎骨的一部分
B. 转变为滑液关节（synovial joint）
C. 构成软骨关节
D. 退化并局限在椎间盘内


Question: 气喘的治療在这几年來又有进步，下列有关药物的叙述何者为真？

Answer: 白三烯素-调节药物（leukotriene-modifying agents）同时具有抗发炎和气管扩张的效果

Choices:
A. 抗胆碱（anti-cholinergic）药物的主要作用是抑制发炎反应
B. 患者只要接受一次抗-IgE 抗体的治療就不会再发作
C. 白三烯素-调节药物（leukotriene-modifying agents）同时具有抗发炎和气管扩张的效果
D. 吸入性類固醇即使用到最高剂量，在气喘患童也不会导致任何副作用


Question: 38.20岁女性于六周前，发现前臂出现一微痒红色斑块，自行使用药膏，但皮疹逐渐扩大如图所示，下列叙述何 者错误？

Answer: 应该使用伍氏灯（Wood's lamp）检查，若没有萤光反应，则可以排除体癣的诊断

Choices:
A. 应该使用伍氏灯（Wood's lamp）检查，若没有萤光反应，则可以排除体癣的诊断
B. 应询问是否有养宠物
C. 应进行KOH镜检
D. 若皮疹合并有搔抓之小溃疡，亦要小心是否合并继发性细菌感染


Question: 下列免疫调节剂（immunomodulating agents）何者可使用于驱虫治療外，其同时也可促进单核球，B 及 T 淋巴球细胞之功能？

Answer: levamisole

Choices:
A. levamisole
B. thalidomide
C. Bacille Calmett-Guérin
D. interferons


Question: 下图照片中病人年纪 17 岁，请问此病人最有可能罹患下列那一類疾病？

Answer: 肌肉疾病（myopathy）

Choices:
A. 脑干病变（brain stem lesion）
B. 多发性硬化症（multiple sclerosis）
C. 肌肉疾病（myopathy）
D. 神经肌肉接合处病变（neuromuscular junction lesion）


Question: 54 岁的林经理患有高血压，一直没有治疗，现因缺血性中风住院，经实证医学证明急性脑梗塞及脑血栓病人之血压高于下列何种数值才需处理？

Answer: 180/110 mmHg

Choices:
A. 180/110 mmHg
B. 140/100 mmHg
C. 130/90 mmHg
D. 120/80 mmHg


Question: 踩到玻璃划破足底外侧动脉（lateral plantar artery）造成出血，如果采用加压止血法，按压下列何处最为适当？

Answer: 跗骨隧道（tarsal tunnel）

Choices:
A. 股三角（femoral triangle）
B. 腘窝（popliteal fossa）
C. 跗骨隧道（tarsal tunnel）
D. 足背（dorsalis pedis）


Question: 以药物治疗妥瑞氏疾患（Tourette's disorder）时，下列何者不被考虑采用？

Answer: Desmopressin

Choices:
A. Haloperidol
B. Pimozide
C. Desmopressin
D. Clonidine


Question: 女性之小阴唇系由下列何者衍生而成？

Answer: 尿道褶（urethral fold）

Choices:
A. 尿道褶（urethral fold）
B. 生殖结节（genital tubercle）
C. 生殖隆起（genital swelling）
D. 肛门褶（anal fold） 37 下列何者发育異常时，造成杵狀足（clubfoot）？


Question: 下列有关anti-CCP（anti-cyclic citrullinated peptide antibody）之叙述，何者错误？

Answer: 使用anti-TNFα治疗RA，anti-CCP抗体不会下降

Choices:
A. 多出现在类风湿性关节炎（RA）病患
B. 一般而言此抗体高低与RA疾病的严重度相关
C. 此CCP之形成，是由精氨酸（arginine）经由PAD酶转换成瓜氨酸（citrulline）
D. 使用anti-TNFα治疗RA，anti-CCP抗体不会下降


Question: 病人出现右下肢振动（vibration）感觉異常，左下肢轻触觉及痛觉異常，最可能的病灶位于：

Answer: 右侧胸段脊髓（right thoracic spinal cord）

Choices:
A. 右侧胸段脊髓（right thoracic spinal cord）
B. 右侧丘脑（right thalamus）
C. 左侧延髓（left medulla）
D. 左侧大脑感觉皮质（left sensory cortex）


Question: 一位 24 岁男性，三周前曾发生車祸造成头部外伤。主诉最近十天右眼红肿，右眼球轻微突出，睡觉时右耳隐约听到咻咻声，而來眼科求诊。附图为注射显影剂后 CT 的眼眶影像，其最可能的诊断是：

Answer: carotid cavernous fistula

Choices:
A. carotid cavernous fistula
B. retrobulbar hematoma
C. traumatic edema of superior rectus muscle
D. myositis of superior rectus muscle


Question: 李太太为一家庭主妇，一个月前參加旅行团至大陸云南等地旅游，回国后身体略感不适，近日更因高烧不退，倦怠及全身不适而求医。实验室检查发现周边血液有疟原虫，數目约 60000/µl，红血球數为 250 万/µl，则病人之寄生虫血症大约是：

Answer: 大于 2%

Choices:
A. 小于 0.5%
B. 0.5%~1%
C. 1%~2%
D. 大于 2%


Question: 下列何者非造成昏厥（syncope）常見的机转？

Answer: 内耳病变（inner ear disorders）

Choices:
A. 血管张力（vascular tone）或血液容积（blood volume）的不足
B. 心律不整（cardiac arrhythmias）
C. 内耳病变（inner ear disorders）
D. 脑血管病变（cerebrovascular diseases）


Question: 類固醇眼药水不适合用于下列何种眼疾？

Answer: 单纯疱疹树枝狀角膜炎（herpes simplex dendritic keratitis）

Choices:
A. 流行性角结膜炎（epidemic keratoconjunctivitis）
B. 盘狀角膜炎（disciform keratitis）
C. 急性前虹膜炎（acute anterior uveitis）
D. 单纯疱疹树枝狀角膜炎（herpes simplex dendritic keratitis）


Question: 下列那条动脉与内肠骨动脉（internal iliac artery）无关？

Answer: 股骨动脉（femoral artery）

Choices:
A. 股骨动脉（femoral artery）
B. 子宫动脉（uterine artery）
C. 脐动脉（umbilical artery）
D. 中膀胱动脉（middle vesical artery）


Question: 下列有关炎症反应与介质（mediator）的配对，何者错误？

Answer: 血管扩张（vasodilation）与TNF, IL-1

Choices:
A. 血管扩张（vasodilation）与TNF, IL-1
B. 增加血管渗透性与C3a及C5a
C. 发烧（fever）与前列腺素（prostaglandins）
D. 疼痛（pain）与迟缓激肽（bradykinin）


Question: 乳房摄影检查时，肿瘤或钙化之影像因年龄增加而有所改变，下列叙述何者正确？

Answer: 脂肪增加，影像清晰

Choices:
A. 脂肪减少，影像清晰
B. 脂肪增加，影像模糊
C. 脂肪减少，影像模糊
D. 脂肪增加，影像清晰


Question: 35 Glycogen phosphorylase 可藉由磷酸化之共价修饰來活化，并将 glycogen 分解成 glucose-1-phosphate ，此磷酸化反应是经由何酵素进行？

Answer: phosphorylase kinase

Choices:
A. phosphorylase kinase
B. phosphorylase phosphatase
C. trypsin
D. caspase


Question: 下列有关罗阿丝虫（Loa loa）感染人体的叙述，何者错误？

Answer: 成虫移行时常会引起剧痛

Choices:
A. 成虫主要寄生在皮下组织
B. 成虫移行时常会引起剧痛
C. 微丝虫（microfilaria）会出现在血液内
D. 大多数病患之嗜酸性白血球会明显增高


Question: 一位64 岁男性，长期吸烟，三年前开始出现运动性呼吸困难，近来气促加重，兼有胸口闷痛，头晕，身体诊察：颈静脉怒张，左下胸缘有grade III/VI systolic murmur ，P2 加重，合并有下肢水肿，请问最有可能的诊断是：

Answer: 肺心症（cor pulmonale）

Choices:
A. 缩窄性心包炎（constrictive pericarditis）
B. 限制性心肌病变（restrictive cardiomyopathy）
C. 肺心症（cor pulmonale）
D. 急性冠状动脉症候群（acute coronary syndrome）


Question: 一名18 岁女性因爱美而实行快速减肥计画，她严格限制淀粉和肉類的摄取量，只吃水果和蔬菜，结果她每日的钾摄取量由65 mmol/day 遽增到130 mmol/day 。如果以目前的方式实施减肥计画，你认为三周后她身体内最可能发生的变化为何？

Answer: 血浆中的 Aldosterone 浓度会上升

Choices:
A. 血中的钾離子浓度会大幅度上升（>1 mmol/L）
B. 钠離子的排出速率（Sodium excretion rate）会大幅度上升
C. 血浆中的 Aldosterone 浓度会上升
D. 肾脏近端肾小管的钾排出量会大量增加


Question: 走路途中，左脚底突然踩到图钉感觉疼痛时，会有下列何种反应？

Answer: 左大腿股二头肌收缩，右大腿股四头肌收缩

Choices:
A. 左大腿和右大腿股二头肌一起同时收缩
B. 左大腿和右大腿股四头肌一起同时收缩
C. 左大腿股四头肌收缩，右大腿股二头肌收缩
D. 左大腿股二头肌收缩，右大腿股四头肌收缩


Question: 下列有关 Kanagawa hemolysin 之叙述，何者错误？

Answer: 在羊血培养基呈 β 溶血现象

Choices:
A. 由 Vibrio parahaemolyticus 所分泌
B. 是一种对热稳定的毒素
C. 在羊血培养基呈 β 溶血现象
D. 会导致水泻（watery diarrhea）


Question: 97 40 岁女性，最近她接受第一次子宫颈抹片检查时发现有不正常的腺体细胞，身体诊查并无其他異常。附图所示是她接受子宫切除标本的切面图。下列何者是最可能的诊断？

Answer: 子宫颈腺癌（cervical adenocarcinoma）

Choices:
A. 腺肌症（adenomyosis）
B. 子宫内膜異形复杂性增生（atypical complex hyperplasia of endometrium）
C. 子宫颈腺癌（cervical adenocarcinoma）
D. 子宫内膜腺癌（endometrial adenocarcinoma）


Question: 腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）的 test 中，下列何者最准确？

Answer: Phalen test

Choices:
A. Phalen test
B. Tinel's sign
C. Tourniquet test
D. 兩点分辨力（Two-point discrimination）


Question: 做 Radical neck dissection 后，有 Shoulder dysfunction，请问系那一对颅神经受损？

Answer: 第十一对

Choices:
A. 第九对
B. 第十对
C. 第十一对
D. 第十二对


Question: 一位婴儿出生时，怀孕周數 35 周，出生体重 1950 gm，有脑室周围钙化、双侧神经性听力障碍、肝脾肿大、黄疸，尿液培养出某种病原，则该病原最可能是：

Answer: cytomegalovirus

Choices:
A. Herpes simplex virus
B. Toxoplasma gondii
C. cytomegalovirus
D. rubella virus


Question: 下列何者不是子宫内膜癌的危险因子？

Answer: 多产

Choices:
A. 多产
B. 肥胖
C. 高血压
D. 雌激素治療


Question: 王女士为 86 岁之独居老人，平常可自理生活。最近一个禮拜常在自家附近游荡，并斥责邻居意图谋夺其财产，三天前曾对女儿描述看到已过世之父亲回家來看她。王女士自昨天开始不吃不喝且躲在自家的墙角，因熟識之邻居发现报警而被救护車带至医院。于病史询问及精神狀态检查时，发现其有明显之注意力障碍且言谈无法切题連贯，据邻居描述于近一个禮拜來，其病程有起伏，亦曾出现较清醒之狀态。王女士最可能的精神科诊断为：

Answer: 谵妄

Choices:
A. 痴呆
B. 谵妄
C. 精神分裂症
D. 分裂情感障碍


Question: 有关复健的概念，下列何者错误？

Answer: 多元专业模式（multidisciplinary）是最佳的复健模式

Choices:
A. 只要有功能障碍，愈早介入愈好
B. 必须找出正确诊断，才能有正确的训练复健目标
C. 多元专业模式（multidisciplinary）是最佳的复健模式
D. 必须要家庭参与及居家训练，才能成功


Question: 一位病患因为兩侧下肢水肿而求诊，身体检查发现颈静脉的压力约为 12 cmH2O，则下列何种致病原因的可能性最低？

Answer: 肝硬化（liver cirrhosis）

Choices:
A. 肝硬化（liver cirrhosis）
B. 心脏衰竭（heart failure）
C. 肾衰竭（renal failure）
D. 局限性心包膜炎（constrictive pericarditis）


Question: 病人Y，男性40 岁，血型B 型Rh 阳性，因罹患B 型肝炎导致肝硬化，合并大量腹水、脾脏肿大、低白蛋白血症、凝血缺陷、肝脑病变；曾因此住院兩次接受保守治療，病况仍持续惡化，医师建议接受活体肝脏移植治療。依照我国「人体器官移植条例」之规定，下列何人得依法捐赠肝脏给 Y？

Answer: Y 的妹婿 B，男性 40 岁，血型 B 型 Rh 阳性，经了解肝脏移植手术为其妻大哥之唯一生机，即表达强烈捐肝意愿

Choices:
A. Y 的妹婿 B，男性 40 岁，血型 B 型 Rh 阳性，经了解肝脏移植手术为其妻大哥之唯一生机，即表达强烈捐肝意愿
B. Y17 岁的儿子 S，血型 B 型 Rh 阳性，经了解肝脏移植手术为其父之唯一生机，即表达强烈捐肝意愿
C. Y 的同事兼好友 C，男性 35 岁，血型 B 型 Rh 阳性，经了解肝脏移植手术为其友之唯一生机，即表达强烈捐肝意愿
D. Y 的同居女友 G（同时也是 S 的生母），血型 B 型 Rh 阳性，经了解肝脏移植手术为其男友之唯一生机，即表达强烈捐肝意愿


Question: 下列何者最不可能是卵巢过度刺激症（ovarian hyperstimulation syndrome）的致病因子？

Answer: 黄体素

Choices:
A. 雌激素
B. 黄体素
C. 肾素（renin）
D. 血管紧缩素（angiotensin）


Question: 某新兵训练中心爆发多名新兵发烧、头痛、恶吐、理学检查为颈部僵硬、出血性皮疹，脑脊髓液染色为格兰氏阴性双球菌，下列叙述何者错误？

Answer: 病人必须采负压隔离（空气隔离防护措施）

Choices:
A. 病人必须采负压隔离（空气隔离防护措施）
B. 该病原菌是Neisseria meningitidis
C. 抗生素投药24小时后，一般病人即不具有传染性
D. 治疗药物为penicillin或ceftriaxone


Question: 克氏循环（TCA cycle）中那种酵素的受质为一个四碳化合物？

Answer: 柠檬酸合成酶（citrate synthase）

Choices:
A. 異柠檬酸脱氢酶（isocitrate dehydrogenase）
B. 乌头酸酶（aconitase）
C. 柠檬酸合成酶（citrate synthase）
D. 乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase）


Question: 心室肌细胞的动作电位变化，可分第零期：去极化（depolarization）；第一期：快速再极化（rapid repolarization）；第二期：持续的高原期（plateau）；第三期：最终的再极化（final repolarization）；第四期：静止膜电位（resting membrane potential）。关于钾离子通道角色的叙述，下列何者是正确的？

Answer: 引发第三期的主要因素是钾离子通道开启

Choices:
A. 第零期的机制之一是钾离子通道的关闭
B. 第一期的机制之一是钾离子通道关闭
C. 在第二期中，所有的钾离子通道会完全关闭
D. 引发第三期的主要因素是钾离子通道开启


Question: 良性摄护腺肥大主要由那一区增生引起？

Answer: 移行区（transitional zone）

Choices:
A. 移行区（transitional zone）
B. 周边区（peripheral zone）
C. 中央区（central zone）
D. 以上各区平均变大增生


Question: 下列有关阿米巴之叙述中，何者正确？

Answer: 痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）感染之⾼危险群包括男同性恋者及启智、精神教养院⽣

Choices:
A. 嗜碘阿米巴（Iodamoeba bütschlii）的滋养体（trophozoites）具有⼀个很⼤的肝糖泡（glycogen
B. 哈⽒阿米巴（Entamoeba hartmanni）的滋养体（trophozoites）也会吞噬红⾎球
C. 痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）感染之⾼危险群包括男同性恋者及启智、精神教养院⽣
D. 痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）的囊体中的类染⾊体（chromatoid bodies）之成分是DNA


Question: 关于抗癫痫药物valproic acid作用的叙述，下列何者正确？

Answer: 可用于治疗躁郁症以及预防偏头痛

Choices:
A. 仅可用于失神发作，对其他类型的发作没有效果
B. 主要作用机转为抑制钠离子通道，与GABA系统无关
C. 会增加许多抗癫痫药物如phenytoin和carbamazepine的代谢
D. 可用于治疗躁郁症以及预防偏头痛


Question: 一位45 岁女性患者，在手掌与脚掌产生境界明显的红斑如图，并且有强烈的疼痛感，回顾该患者最近一个月来使用过的药物有minocycline, doxorubicin, amlodipine 与diclofenac，该患者的皮疹若是由药物所引起，最可能引起的药物为何？

Answer: doxorubicin

Choices:
A. minocycline
B. doxorubicin
C. amlodipine
D. diclofenac


Question: 下列何者是造成hyperthyroidism病症最常见的可能原因是？

Answer: Graves' disease

Choices:
A. Graves' disease
B. Hashimoto's disease
C. 碘摄取不足
D. 脑部外伤


Question: 下列那一个致病菌目前没有效的抗微生物制剂治疗，且必须进行特殊隔离，以免传播给其他人？

Answer: 严重急性呼吸道症候群（severe acute respiratory syndrome）

Choices:
A. 严重急性呼吸道症候群（severe acute respiratory syndrome）
B. 吸入型炭疽病（anthrax）
C. 汉生病（Hansen's disease）
D. 流行性感冒


Question: 下列何项药物可用以治疗佩吉特氏病（Paget's disease）？

Answer: calcitonin

Choices:
A. thyroxine
B. exenatide
C. calcitonin
D. rosiglitazone


Question: 下列各類致病菌中，何者只需中和抗体（neutralizing antibody）就可中和毒素而不致病？

Answer: 破伤风杆菌（Clostridium tetani）

Choices:
A. 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
B. 白色念珠菌（Candida albicans）
C. 麻疯杆菌（Mycobacterium leprae）
D. 破伤风杆菌（Clostridium tetani）


Question: 一个公共卫生计画如果希望达到最起码的「理性」标准，下列那一个步骤是不可缺少的？

Answer: 列举可以测量的政策目标（target）

Choices:
A. 列举可以测量的政策目标（target）
B. 列举价值性的政策目标
C. 进行人民的健康需要评估
D. 列举不同的政策替选方案


Question: 下列何种药物可以用來治療子宫内膜異位症（endometriosis）的不正常疼痛现象？

Answer: leuprolide

Choices:
A. leuprolide
B. ganirelix
C. desmopressin
D. conivaptan 61 下列有关催产素（oxytocin）的描述，何者错误？


Question: 80岁男性出现如图所示病灶，下列何者是最可能的诊断？

Answer: 基底细胞癌（Basal cell carcinoma）

Choices:
A. 状细胞癌（Squamous cell carcinoma）
B. 黑色素细胞癌（Melanoma）
C. 基底细胞癌（Basal cell carcinoma）
D. 皮脂腺细胞癌（Sebaceous carcinoma）


Question: 关于个人行为与医療资源分配之关系，下列何者并非台湾现行之规定？

Answer: 因为酒瘾患者必须为其过度饮酒行为导致末期肝衰竭负责，若需接受肝脏移植时，其參与分配顺位应为末位

Choices:
A. 因为酒瘾者必须为其过度饮酒负责，台湾全民健康保险不给付酒瘾勒戒之治療
B. 因为酒瘾患者必须为其过度饮酒行为导致末期肝衰竭负责，若需接受肝脏移植时，其參与分配顺位应为末位
C. 因为全民健康保险之目的在于恢復或保持健康，不在于协助人寻求完美，所以全民健康保险不给付美容外科手术
D. 即使自殺者吞服农药企图自殺乃是自己的行为，全民健康保险仍给付因自殺行为所产生伤害之医療费用


Question: 下列何种癌症对化学治療反应最差？

Answer: 肾脏细胞癌

Choices:
A. 急性骨髓性白血病
B. 肾脏细胞癌
C. 乳癌
D. 精原细胞癌


Question: 如果一细胞无法合成或获得葉酸（folic acid），则此细胞将无法合成下列那种胺基酸？

Answer: methionine

Choices:
A. isoleucine
B. leucine
C. lysine
D. methionine


Question: 使用组合型女性避孕药，不能降低下列何者之发病率？

Answer: 乳癌

Choices:
A. 卵巢癌
B. 子宫内膜癌
C. 乳癌
D. 異位怀孕


Question: 下列有关葡萄酒斑（port-wine stain）的叙述，何者错误？

Answer: 位于皮肤之血管瘤

Choices:
A. 位于皮肤之血管瘤
B. 位于皮肤之血管畸形
C. 可利用雷射治療
D. 可用手术切除


Question: 中年B型肝炎病人，突然间出现右上腹疼痛、冒冷 、血压降低且血红素降低，最可能的诊断是？

Answer: 肝癌破裂

Choices:
A. 肝癌破裂
B. 胰脏发炎
C. 胃食道逆流
D. 胃溃疡


Question: 下列有关小肠的叙述，何者错误？

Answer: 空肠系膜上的弓狀动脉（arterial arcade）较回肠多

Choices:
A. 空肠壁较回肠壁厚
B. 空肠系膜上的弓狀动脉（arterial arcade）较回肠多
C. 空肠的环狀皱壁（plicae circulares）较回肠多
D. 回肠壁有聚集的淋巴组织（Peyer's patch）


Question: 骨骼肌收缩时tropomyosin发⽣结构变化，会导致下列何种反应？

Answer: 暴露出actin上的myosin结合位置，使骨骼肌收缩

Choices:
A. Ca2+离开troponin后启动骨骼肌收缩
B. 暴露出actin上的myosin结合位置，使骨骼肌收缩
C. 分解ATP产⽣能量使actin与myosin结合，并产⽣滑动
D. tropomyosin与myosin接合，启动骨骼肌收缩


Question: 下列何种脂蛋白（lipoprotein）的主要功能是将 cholesterol 运送给周边组织？

Answer: LDL

Choices:
A. chylomicron
B. VLDL
C. LDL
D. HDL


Question: 陈先生是一位53 岁之牧场工人，到院4 小时前遭百步蛇咬伤右足背，急诊处曾给与12 剂抗毒蛇血清，在外科加护病房中发现右小腿皮肤成暗紫色、极度肿胀、右足冰冷、足背动脉微弱，测量腔室压力（compartment pressure）约70 mmHg，紧急进行筋膜切开及清创手术，3 周后病人从呼吸衰竭及肾衰竭中恢復，右小腿内、外侧各有一约30 公分长、10 公分宽、布满鲜红色肉芽组织之开放性伤口。下列何种伤口处置最为适当？

Answer: 裂层植皮手术（split thickness skin graft）

Choices:
A. 直接缝合
B. 裂层植皮手术（split thickness skin graft）
C. 全层植皮手术（full thickness skin graft）
D. 游離皮瓣移植（free flap transplantation）


Question: 20 六岁男童最近兩周内常会半夜起來上厕所，其体重于最近兩周内减少一公斤。病人因全身无力而就诊，身体检查除轻度脱水外并无其他異常。实验室检查显示血糖值610 mg/dL，pH 7.17，paCO2 39.2 mmHg，paO2 mmHg，HCO3- 13.9 mEq/L，BE -14.2 mEq/L，Na+ 131 mmol/L，K+ 4.5 mmol/L，Cl- 98 mmol/L。下列那一项治療对此病人而言并非必要的处置？

Answer: 给予重碳酸钠（sodium bicarbonate）

Choices:
A. 补充水分（hydration）
B. 补充胰岛素（insulin）
C. 给予钾離子（potassium）
D. 给予重碳酸钠（sodium bicarbonate）


Question: 下列对referred pain的叙述，何者最恰当？

Answer: 胆囊炎患者常有右肩部疼痛的现象，即是一种referred pain

Choices:
A. referred pain的发生，最常见的原因是内脏神经与体神经的传入纤维在延脑区会合所致
B. 胃与胰脏发炎造成的referred pain不会发生于背部
C. 胆囊炎患者常有右肩部疼痛的现象，即是一种referred pain
D. 右手拇指受伤常因referred pain而使左手拇指亦感觉疼痛


Question: 关于骨质密度之叙述，下列何者错误？

Answer: 70岁以上，骨质流失速率女性比男性快

Choices:
A. 约于35～40岁时达到最强最硬，之后逐渐流失
B. 停经后2～3年，流失最快最多
C. 70岁以上，骨质流失速率女性比男性快
D. 抗地心引力之运动，可以增加骨质密度


Question: 肝脏最常見的良性肿瘤为：

Answer: 血管瘤（hemangioma）

Choices:
A. 血管瘤（hemangioma）
B. 腺瘤（adenoma）
C. 局部结节增生（focal nodular hyperplasia）
D. 淋巴瘤（lymphoma）


Question: 有关脂质代谢之叙述，下列何者错误？

Answer: 分解血液中之三酸甘油脂的酶，是荷尔蒙敏感性脂肪酶（hormone-sensitive lipase）

Choices:
A. 肠道所吸收的脂肪，经肠细胞组成乳糜微粒（chylomicron）后，进入乳糜小管
B. 分解血液中之三酸甘油脂的酶，是荷尔蒙敏感性脂肪酶（hormone-sensitive lipase）
C. 低密度脂蛋白（LDL）是由血液中的极低密度脂蛋白（VLDL）转化而成
D. 高密度脂蛋白（HDL）可以和其他血中的脂蛋白进行脂质交换


Question: 有关γ-aminobutyric acid（GABA）receptor complex的描述何者错误？

Answer: Buspirone可以结合上GABA receptor complex

Choices:
A. Zolpidem的作用机转与GABA receptor complex有关
B. 与抗焦虑效果相关
C. Buspirone可以结合上GABA receptor complex
D. 与抑制效果相关


Question: 下列何种治療乳癌药物中，对女性乳癌具有专一性的作用？

Answer: Trastuzumab

Choices:
A. Doxorubicin
B. Trastuzumab
C. Anastrozole
D. Fluoxymesterone


Question: 下列何者不属于Berlin与Fowkes所发展出来的LEARN模式？

Answer: 支持（advocacy）

Choices:
A. 倾听（listen）
B. 解释（explain）
C. 支持（advocacy）
D. 建议（recommend）


Question: 下列有关抗癫痫药物 lamotrigine 的叙述，何者错误？

Answer: 其对 sodium valproate 合并使用时，其体内半衰期会缩短，因此使用剂量需要加倍

Choices:
A. 其主要作用于电位敏感的钠離子通道，以安定神经膜及抑制兴奋性神经传导物的释放作用
B. 其对于局部癫痫、泛发性强直性阵挛性癫痫具有治療的效果
C. 其对 sodium valproate 合并使用时，其体内半衰期会缩短，因此使用剂量需要加倍
D. 其可以用于双极性疾患（bipolar disorder）之郁症预防


Question: 吸烟、有高血脂、高血压等问题者比较容易罹患冠狀动脉心脏病，但不一定都会罹患，而没有这些因子者也有可能罹患，则这些因子是冠狀动脉心脏病的：

Answer: 促成致因（contributing causes）

Choices:
A. 充分致因（sufficient causes）
B. 必要致因（necessary causes）
C. 充要致因（sufficient and necessary causes）
D. 促成致因（contributing causes）


Question: 下列为阵发性夜间血色素尿（paroxysmal nocturnal hemoglobinuria）的特征，何者错误？

Answer: hemolysis due to deficiency of CD16 and CD66 on RBC

Choices:
A. PIG-A gene mutation
B. hemolysis due to deficiency of CD16 and CD66 on RBC
C. complication of thrombosis
D. iron deficiency


Question: 下列何种结石在 non-contrast spiral CT 下仍是 radiolucent？

Answer: Indinavir stone

Choices:
A. Uric acid stone
B. Xanthine stone
C. Struvite stone
D. Indinavir stone


Question: 磺氨類（sulfonamides）药物属于抗代谢類药物，会和细菌体内何种化合物竞争，而阻止该菌生长代谢所必须之葉酸合成？

Answer: p-胺基苯甲酸（p-aminobenzoic acid）

Choices:
A. p-胺基苯甲酸（p-aminobenzoic acid）
B. 甲硫氨酸（methionine）
C. 四葉酸（tetrafolate）
D. 二氢葉酸还原酶（dihydrofolate reductase） 48 下列有关分枝杆菌（Mycobacterium）之叙述，何者错误？


Question: 对于肺结核病之治療，下列何者错误？

Answer: 孕妇得结核时应避免使用 ethambutol

Choices:
A. 以 isoniazid, rifampin, pyrazinamide 及 ethambutol 治療 2 个月，再以 isoniazid 加 rifampin 治療 4 个月即可
B. 可以每天投予药物也可以隔天投药
C. 孕妇得结核时应避免使用 ethambutol
D. Ethambutol 之可能并发症为 Optic neuritis


Question: 承上题，该患者最适当的处置不包括下列何项？

Answer: 浸泡稀释的优碘药水

Choices:
A. 涂抹凡士林
B. 涂抹含尿素的软膏
C. 涂抹類固醇软膏
D. 浸泡稀释的优碘药水


Question: 下列何者不会促进胃相期（gastric phase）之胃酸分泌？

Answer: 胰泌素（secretin）分泌增加

Choices:
A. 胃壁受到食物扩张
B. 蛋白质消化后之产物
C. 胰泌素（secretin）分泌增加
D. 刺激迷走神经


Question: 下列何者參与下肢本体觉的传递？

Answer: 薄核（gracile nucleus）

Choices:
A. 外侧颈核（lateral cervical nucleus）
B. 薄核（gracile nucleus）
C. 楔狀核（cuneate nucleus）
D. 弓狀核（arcuate nucleus）


Question: 下列激素中，何者的化学结构属性与其他三者不同？

Answer: thyroxine

Choices:
A. aldosterone
B. 1,25-dihydroxycholecalciferol
C. thyroxine
D. testosterone


Question: 一位 7 岁男孩，因四肢冰冷、头暈及腹痛至医院求诊。据家属描述，该男孩于 4 天前曾有感冒（common cold）症狀。其血压为 70/48 mmHg，肝脏于右肋骨下 4 公分摸得到，心电图显示如图。下列何者为适当的处理？

Answer: 放置暂时性心律调节器（temporary pacemaker）

Choices:
A. 放置暂时性心律调节器（temporary pacemaker）
B. 给予静脉注射 amiodarone
C. 给予静脉注射毛地黄（digoxin）及利尿剂
D. 电击休克（DC shock）


Question: 对于「胸腺（thymus）」之叙述，下列何者正确？

Answer: 是 T-淋巴球（T-lymphocyte）成熟位置

Choices:
A. 同时具有输入和输出淋巴管
B. 是 T-淋巴球（T-lymphocyte）成熟位置
C. 主要功能为过滤淋巴液
D. 老年人具发达之胸腺


Question: 80 岁林先生，近來感觉疲倦、头暈。家人說他瘦了，皮肤苍白。血液检查肝功能正常，进而为他做钡剂灌肠 X 光摄影检查，影像如图示。林先生最可能患了什么病？

Answer: 结肠癌（colon cancer）

Choices:
A. 溃疡性大肠炎（ulcerative colitis）
B. 结肠套叠（intussusception）
C. 克隆氏疾症（Crohn's disease）
D. 结肠癌（colon cancer）


Question: 一位 3 岁男童发烧 5 天，有严重咳嗽，眼睛发红，脸部与躯干部有米粒至豌豆大小斑丘疹，并无水泡，颈部淋巴腺肿大。上述描述中那一项是麻疹的特征，而且较少見于川崎氏病（Kawasaki's disease）？

Answer: 咳嗽

Choices:
A. 咳嗽
B. 皮疹大小形狀
C. 眼睛发红
D. 颈部淋巴腺肿大


Question: 根据所附影像检查图，下列何者为最不可能的诊断？

Answer: 右胸大量肋膜积水

Choices:
A. 右肺发育不全（right lung agenesis）
B. 右肺塌陷
C. 右胸大量肋膜积水
D. 右支气管异物导致完全阻塞


Question: 一位 80 岁老翁，在肢端长满了鼓胀水泡，病理下萤光免疫检查发现IgG, C3线狀堆积在基底膜（ basement membrane zone）。该疾患最可能是下列何种水泡病？

Answer: bullous pemphigoid

Choices:
A. bullous pemphigoid
B. pemphigus vulgaris
C. Stevens-Johnson syndrome
D. bullous drug eruptions


Question: 「浆细胞（plasma cell）」具有下列何种特征？

Answer: 分布在脾的脾索（splenic cord）

Choices:
A. 细胞核是扁平形，常位于细胞中央
B. 细胞内有许多平滑内质网（smooth endoplasmic reticulum）
C. 是由 T 淋巴球（T lymphocyte）分化而成
D. 分布在脾的脾索（splenic cord）


Question: 一位 15 个月的女童，出生周數为 32 周，出生体重 2100 公克。出生后只住院一周即可出院回家，住院期间无使用氧气治療。她的发展进程是 9 个月会翻身，12 个月会坐稳，15 个月会扶着站。就目前她的情况，下列何者最不可能？

Answer: Neonatal spinal muscular atrophy

Choices:
A. Cerebral palsy
B. Down syndrome
C. Neonatal spinal muscular atrophy
D. Hydrocephalus


Question: 胃的黏膜层（mucosa）没有下列何种细胞？

Answer: 杯状细胞（goblet cell）

Choices:
A. 表面黏液细胞（surface mucous cell）
B. 杯状细胞（goblet cell）
C. 壁细胞（parietal cell）
D. 未分化的成体干细胞（undifferentiated adult stem cell）


Question: 一位25 岁男性于阴茎表面发现一豆狀突起，求诊泌尿科做手术切除，病理显示主要为乳突狀突起结构覆盖鱗狀上皮呈现过度角化、上皮增厚与细胞空洞样化（koilocytosis ）情形（如附图），下列何者正确？

Answer: 该病变易发生于外生殖器，特别是于包皮的冠狀沟与内面

Choices:
A. 该病变诊断为波文氏疾病（Bowen disease）
B. 该病变易发生于外生殖器，特别是于包皮的冠狀沟与内面
C. 与人類乳突狀病毒感染相关，特别是第 18 与 30 型
D. 该病变容易復发，且会导致侵犯性癌症发生


Question: 一位路倒病人被救护车送到急诊室时发现眼睛仅对痛有反应，会发出嗯嗯啊啊的呻吟，四肢呈现不正常的弯曲（abnormal flexion），病人的昏迷指数（Glasgow coma scale）是几分？

Answer: 7

Choices:
A. 6
B. 7
C. 8
D. 9


Question: 一位30 岁的男性因不孕症求诊，其精液分析结果如下：pH 8.5，total volume 5 cc，sperm count 0，医师遂为其安排睪丸切片（testis biopsy）检查，其病理化验结果可見精细胞（spermatid），但没有发现精虫（sperm）。下列何诊断最佳？

Answer: maturation arrest

Choices:
A. obstructive azoospermia
B. maturation arrest
C. hypospermatogenesis
D. Sertoli-cell-only syndrome


Question: 有一位 45 岁女性，在 3 年前自己发现有右手抖动的情形，但是在吃饭夹菜的时候抖动就会停止。 3 年來，抖动的时间与幅度似乎有比较厉害，但是也只局限在右手，走路的速度与手的摆动与以往也没有太多的差别，她没有甲狀腺亢进之病史。发病之前兩年，左多巴胺的效果都还不错，但最近已无法完全让她不抖了。请问这种颤抖，最有可能的是：

Answer: 巴金森颤抖（parkinsonian tremor）

Choices:
A. 原发性颤抖（essential tremor）
B. 巴金森颤抖（parkinsonian tremor）
C. 原发性肌张力不全（primary dystonia）
D. 小脑萎缩症（cerebellar degeneration）


Question: 6、7 岁小朋友有下列眼屈光異常，何者比较会有弱视之虞？

Answer: 兩眼远视不等视兩百度（例如一眼 +1.0D，另一眼 +3.0D）

Choices:
A. 兩眼近视各兩百度（即 -2.0D）
B. 兩眼远视各兩百度（即 +2.0D）
C. 单纯近视性散光兩百度（兩眼眼球之水平轴平光，垂直轴 -2.0D）
D. 兩眼远视不等视兩百度（例如一眼 +1.0D，另一眼 +3.0D）


Question: 髋关节置换术（total hip replacement）后復健过程中，下列叙述何者错误？

Answer: 座椅越低越好

Choices:
A. 避免翘二郎腿
B. 座椅越低越好
C. 马桶座垫须提高
D. 手术后三个月内不要骑自行車


Question: 26 一位 45 岁女性，有心律不整病史，突发性胸闷，心悸，合并有头暈的症狀，來急诊就诊，血压 mmHg，心电图如下图，下列叙述何者正确？

Answer: 可考虑静脉注射 amiodarone

Choices:
A. 可考虑立即静脉注射毛地黄（digoxin）
B. 应立即插管，开始进行心肺復苏术
C. 可考虑静脉注射 amiodarone
D. 应使用乙型阻断剂（beta-blockers）來控制心律


Question: 下列何者不是alpha-receptor-blocking drugs 之临床用途？

Answer: 注意力不足过动症（attention deficit hyperactivity disorder）

Choices:
A. 高血压（hypertension）
B. 注意力不足过动症（attention deficit hyperactivity disorder）
C. 雷诺氏现象（Raynaud's phenomenon）
D. 良性摄护腺肥大（benign prostatic hypertrophy）


Question: 下列关于紧急经皮呼吸道（percutaneous airway）处置技术的叙述，何者错误？

Answer: 以技术层面的选择而言，紧急气管切开术（tracheotomy）应该优先于紧急环甲软骨切开术

Choices:
A. 当非侵犯性呼吸道（noninvasive airway）处置技术无法插管，无法通气（cannot intubate, cannot ventilate），且严重的缺氧状态持续恶化时，要立即采取紧急经皮呼吸道处置
B. 以技术层面的选择而言，紧急气管切开术（tracheotomy）应该优先于紧急环甲软骨切开术
C. 气管切开术贯穿呼吸道的部位在气管前壁，而环甲软骨切开术的贯穿部位在环甲膜
D. 临床上无法以血氧饱和浓度（oxygen saturation）来界定启动紧急经皮呼吸道处置的时机，因为使用时机和缺氧程度以及恶化的速度有关


Question: 当出生之后，B 淋巴细胞由下列那一器官制造？

Answer: 骨髓

Choices:
A. 骨髓
B. 脾脏
C. 肝脏
D. 胸腺


Question: 30岁女性，月经周期规则，根据她最后一次月经来计算，目前怀孕10周，关于胎儿生长发育的叙述，下列何者最不符合？

Answer: 头臀径（crown-rump length）7公分

Choices:
A. 手肘可弯曲
B. 头臀径（crown-rump length）7公分
C. 横膈膜已形成
D. 心脏结构已形成


Question: 下列有关透纳氏症（Turner syndrome）之叙述，何者错误？

Answer: 常造成女性初经提早或第二性征早熟

Choices:
A. 身材矮小及蹼狀颈
B. 出生时手足出现淋巴性水肿
C. 染色体基因型 45,X 最常見
D. 常造成女性初经提早或第二性征早熟


Question: 下列有关急性前骨髓细胞白血病（acute promyelocytic leukemia）的叙述，何者错误？

Answer: 带有染色体异常t（5;7）

Choices:
A. 容易发生弥漫性血管内凝血（DIC）
B. 带有染色体异常t（5;7）
C. 有异常之PML/RARα融合基因
D. 以反转式维甲酸tretinoin治疗，可以达到完全缓解


Question: 造血干细胞移植前必须先找人類白血球抗原（human leukocyte antigen, HLA）相同的捐赠者，请问：同父同母的兄弟姐妹 HLA 相同的机会是多少？

Answer: 1/4

Choices:
A. 1/2
B. 1/3
C. 1/4
D. 1/8


Question: Polymerase chain reaction（PCR）在临床诊断上是一个很重要的工具，在一般反应过程不需要下列何项？

Answer: 大量纯化的 DNA

Choices:
A. 大量纯化的 DNA
B. 温控循环仪
C. 四种去氧核糖核酸
D. 对热稳定的 DNA polymerase


Question: 承上题，这位患者平常是住在家中，仅以成人纸尿布包覆。其尿线（urine stream）细且有断续的现象（intermittency）。请问其肾盂及膀胱的狀况，以下何者最有可能？

Choices:
B. #VALUE!
C. 兩侧肾盂及输尿管积水，膀胱肌层变厚，且有明显的小梁化（trabeculation）
D. 肾盂及输尿管正常，且膀胱亦无異常


Question: clomiphene通常对下列那一种排卵异常的不孕症患者，诱发排卵的效果较差？

Answer: 厌食症

Choices:
A. 厌食症
B. 多囊性卵巢症候群
C. 泌乳激素过高
D. 不明原因不孕症


Question: 31.4岁男孩，因走路容易跌倒及爬楼梯有困难而就诊，而且无法很顺利的由椅子站起来，需要双手帮忙，抽血发现血中CK（Creatine kinase）浓度为18,000 IU/L，过去史显示3岁以前发展里程碑是正常的，本病例最可能的诊断是：

Answer: Duchenne muscular dystrophy

Choices:
A. Charcot-Marie-Tooth disease
B. Duchenne muscular dystrophy
C. Myotonic dystrophy
D. Spinal muscular atrophy


Question: 某学生想为他这学期体育课的选课做出决定。假设一学期可选兩种运动课程，但选课人數一经额满就无法选上。若此生选上游泳课的机率为 0.6，选上韵律课的机率为 0.5，同时选上游泳课和韵律课的机率为 0.3。此生选上韵律课或游泳课或兩种课程的机率为多少？

Answer: 0.8

Choices:
A. 0.3
B. 0.5
C. 0.6
D. 0.8


Question: 下列何者不是卫生福利部所辖的财团法人机构？

Answer: 财团法人董氏基金会

Choices:
A. 财团法人董氏基金会
B. 财团法人器官捐赠移植登录中心
C. 财团法人药害救济基金会
D. 财团法人医院评鉴暨医疗品质策进会


Question: 5 岁男童因为发烧 3 天、腹痛与呕吐前來就诊，就诊时发现咽部稍微发红，呼吸急促，腹部柔软但有广泛性轻微压痛。外科医师认为可能有腹部急症而准备开刀，开刀前的例行胸部与腹部 X 光检查如图所示。下列那一项是这位病童最可能的诊断？

Answer: 支气管性肺炎

Choices:
A. 急性肠阻塞并发肺水肿
B. 支气管性肺炎
C. 肠道破裂并发全身发炎反应症候群
D. 急性阑尾炎并发肺积水


Question: 对冲性脑挫伤（Contrecoup contusion）最常見下列何处出血？

Answer: 额葉底部出血

Choices:
A. 额葉底部出血
B. 胼胝体及桥脑顶部点狀出血
C. 中脑及桥脑中央大出血
D. 顶葉皮质点狀出血


Question: 下列何者是 DNA 包裹的层次次序：

Answer: DNA→核小体（nucleosome）→染色质原纤维（chromatin fibril）→染色质纤维圈套（chromatin fiber looping）→染色体（chromosome）

Choices:
A. DNA→核小体（nucleosome）→染色质原纤维（chromatin fibril）→染色质纤维圈套（chromatin fiber looping）→染色体（chromosome）
B. DNA→染色质原纤维→核小体→染色体→染色质纤维圈套
C. DNA→核小体→染色质纤维圈套→染色质原纤维→染色体
D. DNA→染色质原纤维→染色质纤维圈套→核小体→染色体


Question: 下列何者是负责张口的主要肌肉？

Answer: 翼外肌（lateral pterygoid）

Choices:
A. 翼外肌（lateral pterygoid）
B. 颞肌（temporalis）
C. 嚼肌（masseter）
D. 颧大肌（zygomaticus major）


Question: 下列家族谱系最有可能为何种遗传模式？

Answer: Mitochondrial inheritance

Choices:
A. Mitochondrial inheritance
B. Autosomal recessive inheritance
C. X-linked recessive inheritance
D. Autosomal dominant inheritance


Question: 肾脏移植时发生超急性排斥（hyperacute rejection），其原因是抗体攻击肾脏的何种细胞或组织？

Answer: 血管内皮细胞（vascular endothelium）

Choices:
A. 血管内皮细胞（vascular endothelium）
B. 肾膈细胞（mesangial cell）
C. 肾小管上皮细胞（renal tubular epithelial cell）
D. 鲍氏囊（Bowman's capsule）


Question: 一位57 岁妇女因尿崩症导致高血钠，其血清钠離子浓度为160 mEq/L（正常值140 mEq/L），假设目前身体总水量（total body water）为24 公升且无净钠流失，估计其水分流失约为多少公升？

Answer: 3.5

Choices:
A. 2.5
B. 3
C. 3.5
D. 4


Question: 下列那一种致病原会在巨噬细胞（macrophage）内增殖，并在肝脏形成散在性小型坏死结节？

Answer: Salmonella typhi

Choices:
A. Campylobacter enterocolitis
B. Entamoeba histolytica
C. Salmonella typhi
D. Clonorchis sinensis


Question: 下列关于流行性感冒（influenza）的叙述，何者错误？

Answer: 抗病毒药物 oseltamivir（Tamiflu）目前仅对 A 型流行性感冒有效而对 B 型流行性感冒无效，一般使用期为 5 天

Choices:
A. 其症状常常突然发生，包括头痛、倦怠、发烧、咳嗽、肌肉酸痛等
B. 老年人罹患流行性感冒之后可能引起肺炎而导致死亡
C. 抗病毒药物 oseltamivir（Tamiflu）目前仅对 A 型流行性感冒有效而对 B 型流行性感冒无效，一般使用期为 5 天
D. 预防策略方面可建议高危险群施打流行性感冒疫苗


Question: 20岁、60公斤体重健康大学生，于餐厅打工时不慎打翻热茶桶。高温热茶泼及他的两侧下肢，造成此二肢体全部烫伤起水泡。依据「9的规则」（rule of nines）与「帕克兰公式」（Parkland formula）估算，下列关于此学生之「烫伤面积」及「受伤后24小时静脉输液量」叙述，何者最适当？

Answer: 36%体表面积、8,640公撮（miniliters, mL.）晶质溶液（crystalloid）

Choices:
A. 36%体表面积、8,640公撮（miniliters, mL.）晶质溶液（crystalloid）
B. 36%体表面积、3,240公撮晶质溶液（crystalloid）加上1,080公撮胶质溶液（colloid）
C. 45%体表面积、10,8000公撮晶质溶液
D. 45%体表面积、4,050公撮晶质溶液加上1,350公撮胶质溶液


Question: 20岁男子颈部淋巴结肿大有6星期之久，到教学医院之耳鼻喉科求诊，经fiberoscopy检查显示头颈部区域黏膜正常，排除头颈部恶性肿瘤的诊断。这名患者没有感染的迹象，理学检查显示firm、non-tender及rubber-like，径长3公分大之淋巴结。下列何者为在这个阶段最适当的处置？

Answer: 切除性生检（excisonal biopsy）

Choices:
A. 淋巴结超音波（sonography）
B. 切除性生检（excisonal biopsy）
C. 细针穿刺（fine needle aspiration）
D. 正子扫描（PET scan）


Question: 认知学说解释情绪障碍，认为最主要的影响因素是？

Answer: 想法

Choices:
A. 想法
B. 事件本⾝
C. 结果
D. 潜意识


Question: 復健医学上使用短波（shortwave）治療有许多需注意事项，但下列何者不是其禁忌症？

Answer: 血友病关节慢性病变

Choices:
A. 心脏节律器使用者
B. 人工膝关节患处
C. 背部治療处骨质疏松症
D. 血友病关节慢性病变


Question: 25岁年轻男子，因骑乘重型机车发生事故，造成严重骨盆骨折（pelvic fracture）。抵达急诊时呈现休克，经大量输液与输血灌救后，收缩压高于90 mmHg，并随即接受腹部电脑断层摄影检查。但发现骨盆腔出现显影剂外渗（contrast extravasation）。下列何种治疗方法治疗出血性休克效果最佳？

Answer: 血管栓塞术（angio-embolization）

Choices:
A. 继续输血（transfusion）
B. 骨盆外固定（external fixation）
C. 剖腹手术结扎髂外动脉（external iliac artery ligation）
D. 血管栓塞术（angio-embolization）


Question: 在正常月经周期排卵后，若未受孕，其黄体可存活大约几日？

Answer: 14

Choices:
A. 1
B. 5
C. 14
D. 28


Question: 当氧分子与血红素（hemoglobin）结合时，此时血基质（heme）中Fe2+上的两个开放配位键（open coordination bonds）与下列何组物质结合？

Answer: 一氧分子与一胺基酸的侧链

Choices:
A. 一水分子与一胺基酸的侧链
B. 一氧分子与一胺基酸的侧链
C. 一氧分子与一水分子
D. 两个氧分子


Question: 散光镜片度数的记载＋2.0D sphere with cylinder -3.0D axis 90°与下列何者是相当的？

Answer: -1.0D sphere with cylinder＋3.0D axis 180°

Choices:
A. -2.0D sphere with cylinder＋3.0D axis 180°
B. -2.0D sphere with cylinder -3.0D axis 90°
C. -1.0D sphere with cylinder＋3.0D axis 180°
D. -1.0D sphere with cylinder＋3.0D axis 90°


Question: 下列何者疾病Nikolsky sign是阴性反应？

Answer: bullous pemphigoid

Choices:
A. staphylococcal scalded skin syndrome
B. pemphigus vulgaris
C. Stevens-Johnson syndrome
D. bullous pemphigoid


Question: 一位 27 岁男性国小教师，主诉长期感觉人生乏味，认为生命是一趟痛苦旅程，毫无趣味可言。虽然在校表现优異、同侪关系良好，但仍认为自己从未成功过，生下來注定是个失败者，从未有过成就感；空虚、矛盾、没有方向感、缺乏热情就是他一生的写照。该名患者最有可能之臨床诊断为下列何者？

Answer: 情绪低落症（dysthymic disorder）

Choices:
A. 双极性疾患重郁发作（bipolar disorder, major depressive episode）
B. 重郁症（major depressive disorder）
C. 情绪低落症（dysthymic disorder）
D. 循环性情感疾患（cyclothymic disorder）


Question: 黄先生在老人院担任管理员，常对家人表示如果自己得到老人失智症，他不愿像老人院的失智老人一般活着，最好能快些死去。不幸黄先生退休不久后逐渐出现失智狀况，且经常像小孩般活蹦亂跳，既天真又快樂。某日黄先生在家门前追逐小狗，闯进马路中央被一辆卡車撞倒，到达急诊室时因内出血休克，必须紧急手术。黄先生的女儿向医师說明父亲在心智正常时，曾表达若有失智便不想活的心愿，所以不知道该不该签署手术同意书。下列叙述为医师选择处置的方式和理由，其中何者最为合宜？

Answer: 请女儿以书面明确陈述父亲心愿、代替父亲签署放弃积极治療同意书，方可不进行积极治療

Choices:
A. 相信由女儿转述的父亲心愿，于是不进行积极治療
B. 请女儿以书面明确陈述父亲心愿、代替父亲签署放弃积极治療同意书，方可不进行积极治療
C. 因黄先生并未以书面文件明确陈述，故不须理会他先前的心愿
D. 因不确认黄先生目前之真正意愿，故应积极抢救、等黄先生活下來再說


Question: 一位22岁女性抱怨左膝疼痛3个月，问诊时发现夜间疼痛加剧。身体检查发现明显局部压痛，触诊时发现有组织肿块。膝部X光片如下，此病患最有可能的诊断为：

Answer: 骨肉瘤（osteosarcoma）

Choices:
A. 单纯性骨囊肿（simple bone cyst）
B. 骨肉瘤（osteosarcoma）
C. 纤维性发育不全（fibrous dysplasia）
D. 骨软骨瘤（osteochondroma）


Question: 一位50岁男性因急性心脏衰竭住院，入院时收缩压为200 mmHg，检查发现右肾上腺有一5公分肿瘤，临床医师怀疑为嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma），下列叙述何者正确？

Answer: 收集24小时尿液检 儿茶酚胺（catecholamines）和香草扁桃酸（vanillylmandelic acid）来诊断，有很好的特异度（specificity），但敏感度（sensitivity）并不高

Choices:
A. 收集24小时尿液检 儿茶酚胺（catecholamines）和香草扁桃酸（vanillylmandelic acid）来诊断，有很好的特异度（specificity），但敏感度（sensitivity）并不高
B. 须功能性影像检查决定肿瘤范围时，以碘-131碘代胆固醇（131I-iodocholesterol）NP-59扫描为佳
C. 肾上腺手术前准备药物，以长效型bisoprolol为首选
D. 嗜铬细胞瘤昔称10%肿瘤，但如今已知约有三分之一的嗜铬细胞瘤有遗传性基因突变，例如有SDHB


Question: 臨床上，对于无症狀的原发性副甲狀腺机能的病患，下列何者不是建议手术的适应症？

Answer: 年纪大于 60 岁

Choices:
A. 血钙大于 10 mg/dL
B. Creatinine clearance（Ccr）降低超过 30%以上
C. 年纪大于 60 岁
D. 腰椎骨密度明显降低（t-score < -2.5）


Question: 下列何项不是 non-gallstone pancreatitis 病人住院时的 Ranson's prognostic sign？

Answer: LDH > 150 IU/L

Choices:
A. 年龄 > 55 岁
B. 白血球數目 > 16,000/mm3
C. glucose > 200 mg/100 mL
D. LDH > 150 IU/L


Question: 下列何种受体在交感神经末梢被活化后，会促进正肾上腺素的释放？

Answer: β2

Choices:
A. α2
B. β2
C. Dopamine D2
D. Muscarinic M2


Question: 有关经前症候群（premenstrual syndrome）症状，下列何者不常见？

Answer: 热潮红（hot flashes）

Choices:
A. 忧郁（depression）
B. 焦虑（anxiety）
C. 热潮红（hot flashes）
D. 腹胀（abdominal bloating）


Question: 一旦感染下列何种病毒，可以及早利用接种疫苗的方式来预防病毒在体内扩散而发病？

Answer: 狂犬病毒（Rabies virus）

Choices:
A. 玻纳病毒（Borna disease virus）
B. 狂犬病毒（Rabies virus）
C. 线状病毒（Filovirus）
D. 马堡病毒（Marburg virus）


Question: 下列有关初次和二次抗体反应，何者正确？

Answer: 在针对 T-依赖性抗原的反应，抗体亲和力（affinity）在二次反应较高

Choices:
A. IgG 不会在初次反应中产生
B. 在针对 T-依赖性抗原的反应，抗体亲和力（affinity）在二次反应较高
C. 二次反应的迟滞期（lag phase）较长，高原期（plateau phase）也较长
D. 抗体效价（titer）在二次反应时会降低


Question: 7 岁女孩，身体诊查发现脸上多发性丘疹，爸爸說她婴儿时身上已出现如图之症狀，最适诊断为：

Answer: tuberous sclerosis

Choices:
A. tuberous sclerosis
B. neurofibromatosis
C. neurocutaneous melanosis
D. xeroderma pigmentosum


Question: 重郁症（major depression）症狀完全消失（in full remission）指的是多久？

Answer: 兩个月完全没有忧郁症狀

Choices:
A. 兩周完全没有忧郁症狀
B. 兩个月完全没有忧郁症狀
C. 半年完全没有忧郁症狀
D. 一年完全没有忧郁症狀


Question: 下列不孕症的原因，何者不需要使用人工协助生殖的治療？

Answer: 子宫肌瘤

Choices:
A. 输卵管阻塞
B. 不明原因不孕症
C. 男性因素严重的少精症
D. 子宫肌瘤


Question: 大量输血（Massive transfusion）后，会造成血液之酸碱值何种变化？

Answer: 碱性血症

Choices:
A. 酸性血症
B. 碱性血症
C. 不变
D. 不一定


Question: 下列何种情形与钾离子流失所造成的低血钾（Hypokalemia）最无关？

Answer: 注射胰岛素（Insulin）

Choices:
A. 注射胰岛素（Insulin）
B. 长期使用利尿剂（Long-term usage of diuretics）
C. 肠胃炎引起腹泻（Gastroenteritis induced diarrhea）
D. 肾小管酸血症 （Renal tubular acidosis）


Question: 承上题，针对此病人，在急诊处的处置或输液应如何给予？

Answer: 应给予适量的葡萄糖食盐水输液

Choices:
A. 应立即安排洗肾
B. 应减少输液的量
C. 应给予大量葡萄糖输液
D. 应给予适量的葡萄糖食盐水输液


Question: 下列何种器官之内衬是「移行上皮（transitional epithelium）」？

Answer: 膀胱（urinary bladder）

Choices:
A. 膀胱（urinary bladder）
B. 气管（trachea）
C. 食道（esophagus）
D. 胆囊（gall bladder）


Question: 下列有关脑伤患者的吞咽问题，何者错误？

Answer: 脑伤患者的吞咽反射不会受损，故不易发生吸入性（aspiration）肺炎的问题

Choices:
A. 脑伤患者发生吞咽问题很常見
B. 脑伤患者吞咽不良（dysphagia）和认知（cognition）及运动控制困难（motor control difficulties）有很大关系
C. 脑伤患者发生流口水（drooling）的问题可用药物或手术加以治療
D. 脑伤患者的吞咽反射不会受损，故不易发生吸入性（aspiration）肺炎的问题


Question: 一位25岁的女性病人因为最近一周发生胸闷而求诊，胸闷的发作与活动无关；身体诊察时在胸骨旁左下缘可听见收缩中期滴答声（mid-systolic click）以及第二度收缩末期杂音（late systolic murmur），下列何项是确认诊断的最佳诊断工具？

Answer: 心脏超音波

Choices:
A. 标准12-导程心电图
B. 胸部X-光片
C. 电脑断层检查
D. 心脏超音波


Question: 有一新生儿出生后有呕吐现象，腹部 X 光如附图，则最可能的诊断为：

Answer: Duodenal atresia

Choices:
A. Pyloric stenosis
B. Duodenal atresia
C. Jejunal atresia
D. Malrotation of midgut


Question: 下列诊断标志，何者可以最早侦测急性人类免疫不全病毒（HIV）感染？

Answer: HIV viral load

Choices:
A. p24 antigen
B. HIV viral load
C. HIV antibody
D. Western blot


Question: 有关子癫前症（preeclampsia），下列叙述何者错误？

Answer: 生产后可以照一般常规使用methylergonovine来促进子宫收缩

Choices:
A. 过去血压正常的妇女，怀孕20周后收缩压高于140 mmHg或舒张压高于90 mmHg且合并有蛋白尿，即可诊断为preeclampsia
B. preeclampsia会增加脑出血（cerebral hemorrhage）、肺水肿（pulmonary edema）及凝血功能异常
C. magnesium sulfate常用于预防seizure的发生，在插管全身麻醉使用非去极化肌肉松弛剂（如：rocuronium）应
D. 生产后可以照一般常规使用methylergonovine来促进子宫收缩


Question: 先天性多囊肾（Congenital polycystic kidney）的致病原因可能是：

Answer: 近曲肾小管发育不良

Choices:
A. 输尿管芽退化
B. 收集管闭锁
C. 输尿管受到压迫
D. 近曲肾小管发育不良


Question: 42岁女性病人因胃癌手术进行mitomycin-C化学治疗。三个月后发生急性肾脏衰竭，高血压和全身水肿，实 室数据显示 microangiopathic hemolytic anemia。下列叙述中何者最可能代表她肾丝球里面的病理变化？

Answer: 血管内皮细胞肿胀及沉积纤维蛋白性小血栓

Choices:
A. 血管内皮细胞肿胀及沉积纤维蛋白性小血栓
B. 大量沉积免疫复合体
C. 半月形细胞增生及坏死
D. 细胞增生及中性球浸润


Question: 一对刚归国定居的中年夫妇，近半年來逐渐出现皮肤色素沈淀、肠胃不适、肝肾功能異常、全身感觉及运动功能障碍、秃头、呼气有大蒜味道，他们可能之前被下列何种毒素污染？

Answer: 砷（arsenic）

Choices:
A. 汞（mercury）
B. 铅（lead）
C. 砷（arsenic）
D. 锰（manganese）


Question: 下列何种臨床病症与遗传性球形红血球症（hereditary spherocytosis）最不相关？

Answer: 肾衰竭（renal failure）

Choices:
A. 新生儿黄疸（neonatal hyperbilirubinemia）
B. 胆囊结石（gallstone）
C. 脾脏肿大（splenomegaly）
D. 肾衰竭（renal failure）


Question: 医师在面对医療纠纷时，下列何种做法最不适宜？

Answer: 寻求医师公会或医学会的协助

Choices:
A. 搜集相关文献与判例以便因应
B. 不要独自私下和解
C. 寻求医师公会或医学会的协助
D. 立即召开记者会反驳病人控诉


Question: 红血球生成素（erythropoietin; EPO）的作用机制牵涉到JAK-STAT（Janus kinase-signal transducers and activators of transcription）系统。下列叙述何者正确？

Answer: EPO与受体结合后，受体蛋白质会被JAK磷酸化

Choices:
A. EPO受体为JAK蛋白质
B. EPO与受体结合后，受体蛋白质会被JAK磷酸化
C. EPO与受体结合后，受体蛋白质会被STAT磷酸化
D. EPO与受体结合形成的 complex 会移入细胞核内，调控特定基因的表现


Question: 关于喉头罩气道（Laryngeal mask airway），下列叙述何者错误？

Answer: 心脏停止跳动时，一定要气管插管，绝不可以使用喉头罩气道

Choices:
A. 心脏停止跳动时，一定要气管插管，绝不可以使用喉头罩气道
B. 气管插管（Endotracheal intubation）失败且使用 Bag-valve-mask device 无法通气时，可以使用喉头罩气道通气
C. 使用喉头罩气道通气比 Face mask 更紧密可靠
D. 喉头罩气道可使用于 C-spine injury 的病人


Question: 28 65 岁女性病患因大量腹水住院，其腹水检查结果如下：颜色：乳白色；albumin 3.0 g/dL； 5 g/dL。下列何者是最可能的诊断？

Answer: neoplasm

Choices:
A. cirrhosis
B. neoplasm
C. pyogenic peritonitis
D. nephrosis


Question: 对于完全性高位颈椎脊髓损伤病患而言，病发數周内呼吸功能的进步与下列何者最有相关？

Answer: 胸廓痉挛（Spasticity）

Choices:
A. 胸廓痉挛（Spasticity）
B. 咳嗽反射
C. 脊髓功能復原
D. 膈神经（Phrenic nerve）的重新支配


Question: 良性前列腺肥大手术的绝对适应症为何？

Answer: 因膀胱出口阻塞造成的两侧肾水肿

Choices:
A. 每晚夜尿7次，严重影响生活品质
B. 急性尿滞留
C. 因膀胱出口阻塞造成的两侧肾水肿
D. 尿路感染


Question: 19 52 岁男性，主诉近兩个月來逐渐吞咽困难，经上消化道内视镜检查发现，在其距门齿下 23 公分处有一肿瘤阻塞了整个食道管径。经病理切片诊断，证实为食道鱗狀上皮细胞癌。电脑断层及内视镜超 音波检查，发现肿瘤已经侵犯至周围器官，但是局部未发现有肿大淋巴腺，则其臨床分期为何？

Answer: Ⅲ

Choices:
A. Ⅰ
B. Ⅱa
C. Ⅱb
D. Ⅲ


Question: 下列何者非开放性动脉导管（patent ductus arteriosus）的诊断要件？

Answer: 右心室肥厚

Choices:
A. 連续性心杂音（continuous murmur）
B. 右心室肥厚
C. 胸部 X 光肺动脉阴影增大
D. 胸部 X 光显示肺血流增加


Question: 下列那一种分析方法可用于研究蛋白质之交互作用？

Answer: Two-hybrid analysis

Choices:
A. DNA microarray analysis
B. Northern blotting
C. Southern blotting
D. Two-hybrid analysis


Question: 承上题，下列何者为最可能之诊断？

Answer: ventriculomegaly

Choices:
A. acrania
B. ventriculomegaly
C. choroid plexus cyst
D. Down syndrome


Question: 承上题，该患童经急诊紧急给予氧气、点滴及适当检查后，发现呼吸狀况较为稳定，喘鸣（stridor）较小，右侧肺部听诊呼吸声较左侧为小，胸部X 光显示右下肺塌陷，根据您的臨床判断，请问最可能之诊断为何？

Answer: 哮吼（croup）

Choices:
A. 哮吼（croup）
B. 右侧支气管肺炎（right bronchopneumonia）
C. 右侧支气管異物（right bronchus foreign body）
D. 自发性气胸（spontaneous pneumothorax）


Question: 心脏冠狀动脉疾病手术麻醉处理的原则，下列何者错误？

Answer: 心跳增加会增加心脏耗氧量

Choices:
A. 增加收缩压会增加心脏耗氧量
B. 心跳增加会增加心脏耗氧量
C. 心脏冠狀动脉血液灌流最佳时期是舒张期
D. 增加左心室壁舒张末期压力，有利于增加冠狀动脉血流量


Question: 骨盆入口（pelvic inlet）骨折最容易伤及下列何者？

Answer: 耻骨梳（pecten pubis）

Choices:
A. 髂骨嵴（iliac crest）
B. 耻骨梳（pecten pubis）
C. 髂骨前下棘（anterior inferior iliac spine）
D. 坐骨棘（ischial spine）


Question: 一位 26 岁女老师近两个月来抱怨全身虚弱无力，但医院的检查却都正常。她整天卧床无法上课或做家事，且对什么事都提不起兴趣。她情绪变得沮丧，思考也较迟钝，常犹豫不决，半夜常醒来且无法再入睡。她觉得人生无望，不如死掉算了。下列有关此病人之叙述何者有误？

Answer: 当虚弱无力的症状获得改善时，其自杀危险性也随之减少

Choices:
A. 病人脑中的神经传导物质异常，主要为血清素及正肾上腺素
B. 此疾病发作年龄愈早及有家族史者，日后较可能出现双极性情感性疾病
C. 当虚弱无力的症状获得改善时，其自杀危险性也随之减少
D. 此疾病的病程常倾向慢性化及再复发


Question: 治疗性低温疗法可以改善心跳停止病人预后，目前建议之治疗时低温范围为何？

Answer: 32-34°C

Choices:
A. 35-36°C
B. 32-34°C
C. 26-28°C
D. 22-25°C


Question: 有关白三烯素接受器拮抗剂（leukotriene receptor antagonist）之叙述，下列何者正确？

Answer: 为口服药物，常用剂量为一天使用一次

Choices:
A. 在气喘控制方面，效果比吸入型類固醇为佳
B. 在气喘控制方面，效果比吸入型长效乙二型交感神经刺激剂（inhaled long-acting β2-agonist）为佳
C. 为成人气喘控制药物之首要选择
D. 为口服药物，常用剂量为一天使用一次


Question: 造成肝疾病的病毒有很多种，下列那一种叙述符合这四种病毒 HAV、HCV、HDV 及 HEV 的共同特征？

Answer: 含单股（single-stranded）RNA 基因体

Choices:
A. 含单股（single-stranded）RNA 基因体
B. 是粪-口（fecal-oral route）传播路径
C. 造成猛爆性肝炎
D. 在慢性感染时易造成宿主基因序列变異


Question: 新生儿出生后即发现肌肉张力不佳无哭声，经保温、擦干、清除口鼻分泌物与重新摆位后，心跳仍每分钟40 次且无自发性呼吸。接下来何种处置最为恰当？

Answer: 以苏醒球做正压换气

Choices:
A. 给与自由流量氧气
B. 以苏醒球做正压换气
C. 开始胸外按压心脏
D. 先评估Apgar score再决定下一步动作


Question: 18岁女性，左颈部肿痛且皮肤变红，伴随发烧，则下列何诊断最常见？

Answer: 先天有梨状窦瘘管（pyriform sinus fistula）

Choices:
A. 亚急性甲状腺炎
B. 先天有梨状窦瘘管（pyriform sinus fistula）
C. 先天有甲状腺舌管囊肿（thyroglossal duct cyst）
D. 甲状腺未分化癌


Question: 根据美国食品与药物管理局（FDA）的分類，药物使用于妊娠期证明对动物无害，但对于人類则尚无足够之研究，此類药物应归類为：

Answer: Category B

Choices:
A. Category A
B. Category B
C. Category C
D. Category D


Question: 下列关于登革热（dengue fever）的叙述，何者错误？

Answer: 登革病毒分四个血清型，感染其中一型可对四种血清型病毒终身免疫

Choices:
A. 登革病毒的主要传播媒介-埃及斑蚊（Aedes aegypti）分布在住家附近，且在白天叮咬人类
B. 登革病毒分四个血清型，感染其中一型可对四种血清型病毒终身免疫
C. 若先前曾经感染某一血清型登革病毒，后来再感染另一种血清型登革病毒，则可能发生出血性登革热或登革休克症候群
D. 登革热的典型症状包含发烧、头痛、眼窝后痛、背痛、严重肌肉疼痛及皮疹


Question: 目前所知人類基因之中，与自体免疫疾病有显著相关性者，是人類白血球抗原（Human Leukocyte Antigen, HLA）基因。某些人類白血球抗原（HLA）基因在某自体免疫疾病患者中的存在有较为增高现象，是为有较高的「相较性的危险值」（relative risk）引起自体免疫致病性。下列那一项基因和疾病关系的叙述是正确的？

Answer: DR3/DR4 对于第一型糖尿病（type I diabetes mellitus）

Choices:
A. DR3 对于僵直性脊椎炎（Ankylosing spondylitis）
B. DR4 对于僵直性脊椎炎
C. DR3/DR4 对于第一型糖尿病（type I diabetes mellitus）
D. DR5 对于僵直性脊椎炎


Question: 下列何种营养素的缺乏是 酒病人贫血最常见的原因？

Answer: folic acid

Choices:
A. folic acid
B. vitamin B12
C. iron
D. zinc


Question: 下列何者并非诊断全身性发炎反应症候群（systemic inflammatory response syndrome）的准则？

Answer: 血液培养出细菌

Choices:
A. 发烧（口温超过 38℃）或体温过低（小于 36℃）
B. 呼吸次數每分钟超过 24 次
C. 心跳次數每分钟超过 90 次
D. 血液培养出细菌


Question: 承上题，就目前的臨床诊断，下列何者错误？

Answer: 原先的中枢神经系统疾患不是发生该诊断的危险因子

Choices:
A. 是预后不佳的表征之一，可能会延长住院天數或增加死亡的可能性
B. 药物所引起的副作用必须列入考虑
C. 原先的中枢神经系统疾患不是发生该诊断的危险因子
D. 高龄本身即为该诊断的危险因子


Question: 76 一位 65 岁女性因为发烧与干咳來急诊就医。咳嗽自 5 天前就开始，伴随有些微呼吸困难。 1 天前开始出现发烧发冷症狀，有恶心感但无腹痛。病人有高血压病史，与家人同住，最近 3 个月内没出过国。身体诊查发现右下肺有啰音（rales）与轻微哮鸣声（wheezing）。血液检查发现白血球为 3 mg/dL。胸部 X 光显示右下肺葉有浸润（infiltration），怀疑为肺炎。你准备将此病人收住院治療，下列何种是初步最适当的抗生素选择？

Answer: Augmentin（amoxicillin with clavulanic acid）＋macrolide

Choices:
A. clindamycin＋metronidazole
B. cefazolin＋macrolide
C. ciprofloxacin＋aminoglycoside
D. Augmentin（amoxicillin with clavulanic acid）＋macrolide


Question: 下列何者与细胞周期G1 phase进到S phase的调控关系（modulation）最少？

Answer: cyclin B/cdk 1

Choices:
A. cyclin D/cdk 4
B. cyclin E/cdk 2
C. RB phosphorylation
D. cyclin B/cdk 1


Question: 下列那一项不是筛检干眼症的方法？

Answer: 镜射光显微镜（specular microscope）

Choices:
A. Schirmer test
B. 角膜、结膜萤光染色（fluorescein stain）
C. 镜射光显微镜（specular microscope）
D. 淚液层裂解时间（tear film break-up time）


Question: 一位 9 个月男婴，目前不会翻身、不会坐、会对人笑，无 Moro reflex 及 grasp reflex，有 parachute reflex，下列叙述何者错误？

Answer: 此婴儿有不正常之反射动作表现

Choices:
A. 若出生周數为 28 周则有可能仍是在正常发展范围
B. 理学检查发现有肌肉低张力时应排除 spinal muscular atrophy 之可能性
C. 此婴儿有不正常之反射动作表现
D. 要定期作生长发育追踪


Question: 30 岁的小明因心情不好，喝了两口巴拉刈（Paraquat）农药，下列叙述何者错误？

Answer: 通常会在数分钟内昏迷

Choices:
A. 通常会在数分钟内昏迷
B. 肺纤维化（pulmonary fibrosis）通常是主要致死原因
C. 巴拉刈可经由皮肤吸收，故应除去受污染的衣物
D. 可重复使用活性碳或陶土（Fuller's earth），可减少 Paraquat 吸收


Question: 下列有关药物与血浆蛋白结合之叙述，何者错误？

Answer: 血浆蛋白结合率高的药物，药效作用时间会缩短

Choices:
A. 大部分的药物会与 albumin 结合
B. 碱性药物会与alpha1-acid glycoprotein结合
C. 血浆蛋白结合率高的药物，药效作用时间会缩短
D. 与血浆蛋白结合之药物会暂时失去药理活性


Question: 在社区为导向的基层医療保健实施的过程，下列何者为以公共卫生的观点所增加的项目？

Answer: 社区成员參与

Choices:
A. 确认社区健康问题
B. 社区成员參与
C. 需求导向的社区健康照护计画
D. 追踪并评估计画之执行成效


Question: 一个足月顺产的新生儿，出生的前 2 天并没有異狀，也已经开始规律性的哺乳。但是在第 3 天时出现进食不良以及嗜睡的现象，经抽血检查后疑似尿素循环障碍。您觉得下列那一组实验室诊断數据，最能让您做出上述的诊断？

Answer: Glucose 60 mg/dL, pH 7.45, NH3：800 μmol/L, Lactic acid 2.5 mmol/L

Choices:
A. Glucose 60 mg/dL, pH 7.45, NH3：800 μmol/L, Lactic acid 2.5 mmol/L
B. Glucose 50 mg/dL, pH 7.10, NH3：120 μmol/L, Lactic acid 4.0 mmol/L
C. Glucose 50 mg/dL, pH 7.40, NH3：50 μmol/L, Lactic acid 2.5 mmol/L
D. Glucose 10 mg/dL, pH 7.30, NH3：50 μmol/L, Lactic acid 12 mmol/L


Question: Fas的基因剔除小鼠（gene knockout mice）会产生何种自体免疫病变？

Answer: 淋巴球增生疾病（lymphoproliferative disease）

Choices:
A. 发炎性肠道疾病（inflammatory bowel disease）
B. 淋巴球增生疾病（lymphoproliferative disease）
C. 类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）
D. 去髓鞘病变（demyelinating disease）


Question: 下列何种颅缝早闭（craniosynostosis )最常见？

Answer: 矢状缝骨缝早闭（isolated sagittal synostosis）

Choices:
A. 人状缝骨缝早闭（lambdoid synostosis）
B. 冠状缝骨缝早闭（coronal synostosis）
C. 矢状缝骨缝早闭（isolated sagittal synostosis）
D. 额骨骨缝早闭（metopic synostosis）


Question: 下列何者不是常见的intradural extramedullary spinal tumor的种类？

Answer: anaplastic astrocytoma

Choices:
A. meningioma
B. schwannoma
C. neurofibroma
D. anaplastic astrocytoma


Question: 下列何者的分泌物最不可能流经过半⽉裂孔（hiatus semilunaris）？

Answer: 蝶窦（sphenoid sinus）

Choices:
A. 额窦（frontal sinus）
B. 前筛窦（anterior ethmoidal sinus）
C. 上颌窦（maxillary sinus）
D. 蝶窦（sphenoid sinus）


Question: 下列有关视神经盘（optic disc）的叙述，何者错误？

Answer: 视神经盘富含光感受器（photoreceptor）

Choices:
A. 视神经盘和黄斑（macula densa）是视网膜（retina）上两个不同的构造
B. 视神经盘富含光感受器（photoreceptor）
C. 视神经盘为视神经（optic nerve）聚集处
D. 视神经盘导致视野（visual field）上的盲点（blind spot）


Question: Scatchard分析法能提供下列何种资讯？

Answer: 受体与配体之交互作用（receptor-ligand interactions）

Choices:
A. 酵素的功能放大（enzyme cascades）
B. 酵素的催化反应（catalytic reaction）过程
C. 蛋白质磷酸化（protein phosphorylation）
D. 受体与配体之交互作用（receptor-ligand interactions）


Question: 18 一位45 岁妇人因急性上腹疼痛，被送至急诊室，发现其腹痛会传到背后，实验室检查发现Amylase U/L；Lipase 4860 U/L，对于此妇女的处理，下列叙述何者最适当？

Answer: 腹部超音波可帮助其诊断

Choices:
A. 胃镜对其上腹痛之诊断是必要的
B. 腹部超音波可帮助其诊断
C. 应给予 morphine 止痛
D. 要立刻安排 ERCP 加以诊断兼治療


Question: 50.关于肺癌病人，下列何者有比较高的表皮生长因子受体基因变异（epidermal growth factor receptor mutation）？ ①女性 ②腺癌（adenocarcinoma） ③抽烟 ④亚洲人种 ⑤小细胞癌（small cell carcinoma）

Answer: ①②④

Choices:
A. ①②③
B. ③④⑤
C. ①②④
D. ①②⑤


Question: 一位 50 岁的男性，搬一个重约 10 公斤的物品时，突然引起严重的背痛，且会令他痛到无法入睡。脊椎 X 光检查显示在第十胸椎椎体高度减少，左侧椎茎（pedicle）影像模糊，但椎体终板（endplate）及椎间盘完整。依照病史及 X 光检查结果来判断，下列何者是最适当的诊断？

Answer: 恶性肿瘤转移

Choices:
A. 细菌感染
B. 退化性病变
C. 恶性肿瘤转移
D. 骨质疏松压迫性骨折


Question: 引起染发剂皮肤炎（hair dye dermatitis）最常見的过敏原为：

Answer: 对次酚二胺（para-phenylenediamine, PPD）

Choices:
A. 香水（fragrance mix）
B. 镍（nickel）
C. 对次酚二胺（para-phenylenediamine, PPD）
D. 铬酸盐（chromate）


Question: 一位 30 岁男性近來易喘，且有高血压病史，理学检查在左侧第二肋间可听到收缩期心杂音，心电图显示左心室肥厚，胸部 X 光片显示有肋骨凹痕（rib notching）。最有可能的诊断为何？

Answer: 主动脉狭窄（coarctation of the aorta）

Choices:
A. 心房中隔缺损（atrial septal defect）
B. 心室中隔缺损（ventricular septal defect）
C. 开放性动脉导管（patent ductus arteriosus）
D. 主动脉狭窄（coarctation of the aorta）


Question: 一位 48 岁末期肾衰竭男性病患接受透析（dialysis）治疗登记肾脏移植，此病患曾经有泌尿系统方面的问题（肾结石以及血尿），下列何种检查宜避免？

Answer: 接受使用 gadolinium 作核磁共振造影检查

Choices:
A. 接受使用 gadolinium 作核磁共振造影检查
B. 接受静脉注射显影剂做电脑断层检查
C. 安排肾脏与膀胱超音波检查
D. 安排膀胱镜或逆行性肾输尿管摄影


Question: 下列那一项不是肠病毒七十一型重症病患的特点？

Answer: 死亡病例九成以上有病毒性心肌炎

Choices:
A. 容易侵犯脑干部位
B. 死亡病例九成以上有病毒性心肌炎
C. 大多表现为手足口病
D. 致命病例常出现肺水肿


Question: 随着老年人口之增加，失智症（dementia）之患者已越來越多，下列有关失智症之预后及治療之叙述，何者正确？

Answer: 失智症患者在病发之前的智力及教育程度较高者，其较能补偿失智症所引起之智力缺损

Choices:
A. 与较早发作之阿兹海默症相比，较晚发作之阿兹海默症之病程惡化速度较快
B. 脑外伤及心跳停止所引起之失智症，其病程是渐进性地惡化
C. 失智症患者在病发之前的智力及教育程度较高者，其较能补偿失智症所引起之智力缺损
D. 对于血管性失智症之血压控制，通常控制在比正常范围稍低一些，以免继续惡化脑血管疾病


Question: 有一位小儿精神科医师探讨小朋友住院期间，父母亲是否在医院照顾，和小朋友心理焦虑程度的相关性。此研究使用了一个标准化的精神评估量表，评估小朋友的焦虑程度。此研究者在一个研讨会报导其研究结果为「不論父母亲有没有在医院照顾的小孩，他们的焦虑狀态在 5%的显著水准，没有达到统计上的显著」。此研究的结論为：

Answer: 此检定的 p 值大于 0.05

Choices:
A. 此检定有足够的检力
B. 此检定的 p 值小于 0.05
C. 所观察到兩组小朋友的差異不可能是因为随机抽样误差所造成
D. 此检定的 p 值大于 0.05


Question: 关于猩红热的叙述，下列何者错误？

Answer: 治疗首选药物为红霉素

Choices:
A. 为pyrogenic exotoxins引起
B. 感染后会出现脱皮的情形为A群链球菌引起
C. 治疗首选药物为红霉素
D. 会呈现草莓舌、皮肤通红


Question: 助⾏器（ambulation aids）是常⾒的装具，有关助⾏器的叙述下列何者错误？

Answer: 助⾏器只可提供⼒量的⽀撑，无法提供感觉的回馈

Choices:
A. 使⽤助⾏器的⽬的包括改善使⽤者平衡能⼒，重新分配下肢承重区域，以及减少下肢的疼痛
B. 助⾏器只可提供⼒量的⽀撑，无法提供感觉的回馈
C. 要选择使⽤那⼀种助⾏器，决定于使⽤者所需要的平衡能⼒和承重协助
D. 可以把助⾏器当成上肢的延伸


Question: 下列对于随机分派（randomization）的描述何者错误？

Answer: 目的是让世代研究之暴露组与非暴露组的研究对象有相同背景

Choices:
A. 可透过乱数表进行研究对象的分组
B. 目的是让世代研究之暴露组与非暴露组的研究对象有相同背景
C. 为避免干扰，原则上不让研究对象、资料搜集者知道分组的情形
D. 病例对照研究法无法进行随机分派


Question: 某研究设计系在母亲怀孕前一年即进行其吸烟量的搜集工作，然后一直到婴儿出生时，测量婴儿出生体重以了解母亲吸烟与婴儿低出生体重的相关性，此一研究设计为：

Answer: 前瞻性世代追踪研究（Prospective Cohort Study）

Choices:
A. 前瞻性世代追踪研究（Prospective Cohort Study）
B. 回溯性世代追踪研究（Retrospective Cohort Study）
C. 病例对照研究（Case-control Study）
D. 断代研究（Cross-sectional Study）


Question: 下列有关交感性眼炎（sympathetic ophthalmia）的叙述，何者正确？

Answer: 罕見的由于自体免疫反应引起的双眼病变

Choices:
A. 由于交感性神经炎（sympathetic neuritis）引起的眼病变
B. 双眼丧失协调性
C. 罕見的由于自体免疫反应引起的双眼病变
D. 双眼外旋肌的炎症


Question:
14 一位60 岁女性有甲状腺肿大病史数年，三个月前开始有心悸，甲状腺右叶有一3 cm 触感坚实结节，心电图显示心房震颤、验血发现free T4 1.9 ng/dL（normal range 0.8-1.8 ng/dL），T3 190 ng/dL
 （normal range 80-180 ng/dL），TSH＜0.2 μIU/mL（normal range 0.25-4.0 μIU/mL），甲促素（TSH）受体抗体阴性反应。下一步应该做什么检查来诊断甲状腺功能异常之病因？

Answer: 甲状腺 I-131 扫描

Choices:
A. 甲状腺超音波
B. 甲状腺 I-131 扫描
C. 甲释素刺激试验（TRH stimulation test）
D. 18FDG 正子断层摄影（18FDG-PET/CT）


Question: 关于慢性肾脏病（chronic kidney disease）的叙述，下列何者最不正确？

Answer: 使用 captopril 可以延缓慢性肾病衰竭的速度，主要是可以增加肾丝球内压力，提高肾丝球过濾速率

Choices:
A. 根据目前国际所认知的分期，一位 70 岁 72 公斤的男性病人，他的血清肌酸酐为 2.5 mg/dL，应该是第四期
B. 使用 captopril 可以延缓慢性肾病衰竭的速度，主要是可以增加肾丝球内压力，提高肾丝球过濾速率
C. 目前最被研究和肾脏衰竭相关的基因是 angiotensin-converting enzyme。具有 deletion（D）的同质接合者（DD），其肾功能比较会进展至衰竭
D. 有蛋白尿的慢性肾脏病人，血压的控制目标是在 125/75 mmHg


Question: 在原发性膜性肾病变（primary membranous nephropathy）沉积在肾小球最主要的免疫球蛋白为：

Answer: IgG4

Choices:
A. IgG1
B. IgG2
C. IgG3
D. IgG4


Question: 舌癌病人接受全舌切除后，在吞咽时容易有口中食物后送功能不足，下列何种方法对他最恰当？

Answer: 进食时抬下巴（chin-up）

Choices:
A. 进食时，进行孟德森吞咽手法（Mendelsohn maneuver）
B. 平时进行Shaker运动（Shaker exercise）
C. 进食时抬下巴（chin-up）
D. 平时进行Masako运动（Masako exercise）


Question: 退伍军人病（Legionnaire's disease）最常見的感染原是：

Answer: 带菌的气雾

Choices:
A. 健康带菌者
B. 发病中的病人
C. 带菌的气雾
D. 受感染的家禽


Question: Galantamine属于胆碱酯酶抑制剂（cholinesterase inhibitors），最适合用于治疗下列何种疾病？

Answer: 阿兹海默症（Alzheimer's disease）

Choices:
A. 重症肌无力（myasthenia gravis）
B. 帕金森氏症（Parkinson's disease）
C. 青光眼（glaucoma）
D. 阿兹海默症（Alzheimer's disease）


Question: 甲状腺风暴（thyroid storm）不宜给与何种治疗？

Answer: amiodarone

Choices:
A. beta抑制剂（beta blockers）
B. amiodarone
C. 肾上腺皮质素（corticosteroids）
D. propylthiouracil


Question: 有关远端脾肾静脉分流术（distal splenorenal shunt）之叙述，下列何者错误？

Answer: 肝硬化合并食道静脉曲张出血之病患在接受远端脾肾静脉分流术后，不适合再接受肝移植手术

Choices:
A. 远端脾肾静脉分流术是将远端脾静脉吻合至左肾静脉，而保有门脉之血流，为选择性分流术之一种
B. 远端脾肾静脉分流术可能会加重腹水之严重度，故不适合用于治療食道静脉曲张合并腹水之病患
C. 门脉下腔静脉分流术（portacaval shunt）与远端脾肾静脉分流术有相似之再出血率（rebleeding rate）
D. 肝硬化合并食道静脉曲张出血之病患在接受远端脾肾静脉分流术后，不适合再接受肝移植手术


Question: 有关显微手术的目的，下列叙述何者错误？

Answer: 显微手术通常是用来修补小面积的组织缺损

Choices:
A. 为了转移远处的组织（distant tissue）到组织缺损的部位来做重建
B. 为了修补血管之伤害或缺损（vascular injury or vascular defects）
C. 可修补周围神经（peripheral nerves）
D. 显微手术通常是用来修补小面积的组织缺损


Question: 下列何者为麴菌（Aspergillus spp.）之型态特征？

Answer: 具瓶状（flask-shaped）孢子梗（phialides）

Choices:
A. 具假根（rhizoid）
B. 具厚壁孢子（chlamydospores）
C. 菌丝（hyphae）无分隔
D. 具瓶状（flask-shaped）孢子梗（phialides）


Question: 与细胞膜局部电位（local potential）有关的描述，下列何者错误？

Answer: 仅神经细胞才具有局部电位

Choices:
A. 局部电位与细胞膜之组成有关
B. 仅神经细胞才具有局部电位
C. 局部电位决定动作电位（action potential）发生（initiation）与传递（propagation）之性质
D. 局部电位无不反应期（refractory period）


Question: 下列何种情形下，抗原呈现细胞可以直接活化CD8+ T细胞？

Answer: 当树突细胞表现高量B7与4-1BBL时

Choices:
A. 当抗原呈现细胞表现高量MHC class I时
B. 当树突细胞表现高量B7与4-1BBL时
C. 当抗原呈现细胞分泌高量IFN-γ时
D. 当病毒不能感染抗原呈现细胞时


Question: 下列何种治療類风湿性关节炎的药物，较容易导致结核菌的復发或感染？

Answer: tumor necrosis factor inhibitors

Choices:
A. tumor necrosis factor inhibitors
B. methotrexate
C. sulfasalazine
D. leflunomide


Question: 相较于其他病因引起的脑炎，肠病毒71型脑炎特别容易出现下列那一种征候？

Answer: 肌阵挛（myoclonus）

Choices:
A. 脑出血（brain hemorrhage）
B. 颞葉脑炎（temporal lobe encephalitis）
C. 锥体外症候群（extrapyramidal syndrome）
D. 肌阵挛（myoclonus）


Question: 下列有关面神经（facial nerve）负责传递舌前三分之二的味觉之分支的叙述，何者正确？

Answer: 其细胞本体位于膝状神经节（geniculate ganglion）

Choices:
A. 穿过茎乳突孔（stylomastoid foramen）
B. 穿过鼓室，是为鼓室神经（tympanic nerve）
C. 穿过翼管（pterygoid canal）
D. 其细胞本体位于膝状神经节（geniculate ganglion）


Question: 42 岁男性因双侧肺气肿（emphysema）导致呼吸窘迫而入院，胸部电脑断层显示其右上肺葉有一巨大之气泡（bullae），且压迫到纵膈腔而出现 mediastinal deviation 的现象。若欲为此病患实行 lung volume reduction surgery，为避免病患术后发生呼吸衰竭，下列检查何者无助益？

Answer: 心电图检查

Choices:
A. 动脉血氧（ABG）
B. 肺部之 ventilation and perfusion scan
C. 肺功能检查
D. 心电图检查


Question: 癫痫合并智能不足常見于何种神经肌肉患者？

Answer: 福山型先天性肌肉失养症（Fukuyama congenital muscular dystrophy）

Choices:
A. 裘馨氏肌肉失养症（Duchenne muscular dystrophy）
B. 脊髓肌肉萎缩症（spinal muscular atrophy）
C. 福山型先天性肌肉失养症（Fukuyama congenital muscular dystrophy）
D. 先天肌病（congenital myopathy）


Question: 一位淋巴瘤病人接受化学治疗CHOP（cyclophosphamide，adriamycin，vincristine及prednisolone）后出现指端麻木感，这个症状最可能是那种药的副作用？

Answer: vincristine

Choices:
A. cyclophosphamide
B. adriamycin
C. vincristine
D. prednisolone


Question: 胰脏中最常见之恶性肿瘤是：

Answer: 胰管癌（ductal carcinoma）

Choices:
A. 腺胞细胞癌（acinar cell carcinoma）
B. 胰管癌（ductal carcinoma）
C. Solid and cystic tumor
D. Islet cell tumor


Question: 86.细菌的DNA错配修复（mismatch repair）主要是利⽤下列何种DNA的修饰反应，以判断那⼀股为模板股 （template strand）？

Answer: 甲基化（methylation）

Choices:
A. ⼄醯化（acetylation）
B. 磷酸化（phosphorylation）
C. 甲基化（methylation）
D. 糖化（glycation）


Question: 一位 86 岁男性因 1 小时前突发性腹痛入急诊。病人有消化性溃疡病史，规则于门诊用药治療。理学检查发现肠音稍慢，弥漫性压痛（diffuse tenderness）与反弹痛（rebound tenderness），肛门检查有些微黑便（tarry stool）。假如你想排除消化性溃疡穿孔（perforated peptic ulcer）的可能性，除了站立性胸部 X 光（upright CXR）以外，下列何者为最适合且快速的检查？

Answer: 左侧躺腹部 X 光（left decubitus, plain abdomen）

Choices:
A. 胃灌洗（gastric lavage）
B. 胃镜（upper gastrointestinal endoscopy）
C. 上消化道摄影（upper GI series）
D. 左侧躺腹部 X 光（left decubitus, plain abdomen）


Question: 下列有关 metoclopramide 之叙述，何者错误？

Answer: 可减少小肠 ACh 之释放

Choices:
A. 可减少小肠 ACh 之释放
B. 属于 dopamine D2受体拮抗剂及 5-HT4 agonist
C. 可以作用于中枢神经之 chemoreceptor trigger zone（CTZ）
D. 有 dystonia 副作用


Question: 一位 50 岁男性病人來到急诊，主诉是連续二天胸痛，且吸气时胸痛加剧，坐起來身体前倾时胸痛稍缓。你再仔细问病人得知他在 10 天前有類似感冒症狀，其心电图如下。病人胸痛最可能的原因是：

Answer: acute pericarditis

Choices:
A. GERD（gastroesophageal reflux disorder）
B. AMI（acute myocardial infarction）
C. aortic dissection
D. acute pericarditis


Question: 肱骨在三角肌粗隆（deltoid tuberosity of humerus）位置的骨折，最可能直接伤及那一条神经？

Answer: 桡神经（radial nerve）

Choices:
A. 腋神经（axillary nerve）
B. 桡神经（radial nerve）
C. 尺神经（ulnar nerve）
D. 副神经（accessory nerve）


Question: 下列那一种 neurotransmitter 是属于抑制性（inhibitory）的？

Answer: γ-aminobutyric acid（GABA）

Choices:
A. glutamate
B. substance P
C. γ-aminobutyric acid（GABA）
D. aspartate


Question: 下列关于血清素症候群（serotonin syndrome）的临床表现，何者错误？

Answer: 便秘

Choices:
A. 体温升高
B. 谵妄
C. 便秘
D. 盗汗


Question: 针对乳房的Mondor's disease最佳的处置为何？

Answer: 支持性治疗

Choices:
A. 手术切除
B. 放射线治疗
C. 荷尔蒙治疗
D. 支持性治疗


Question: 陈女士 50 岁为一乳癌患者经手术行 modified radical mastectomy 后，其 staging 为 T2N1M0，术后建议给予 6 次 5-FU，Adriamycin 及 cyclophosphamide。此种化学药物治療属于下列那一种？

Answer: 辅助性化療（adjuvant C/T）

Choices:
A. 辅助性化療（adjuvant C/T）
B. 治療性化療（therapeutic C/T）
C. 姑息性化療（palliative C/T）
D. 主要性化療（primary C/T）


Question: 下列那些病人不宜使用triptans来治疗偏头痛？

Answer: 合并有心血管疾病

Choices:
A. 合并有心血管疾病
B. 典型的视觉预兆偏头痛
C. 有持续10分钟的感觉预兆的偏头痛
D. 合并有忧郁症的病人


Question: 下列何者对足底长韧带（long plantar ligament）及足底短韧带（short plantar ligament）的叙述错误？

Answer: 足底长韧带属于距下关节（subtalar joint）的韧带

Choices:
A. 足底长韧带在浅层，足底短韧带在深层
B. 足底长韧带属于距下关节（subtalar joint）的韧带
C. 兩者后面皆附着于跟骨（calcaneus）
D. 兩者前面皆有附着至骰骨（cuboid）


Question: 陈先生 62 岁，除患有糖尿病多年外，身体一向健康。某日午餐后返办公室，突然感到胸痛不适。同事将陈先生送入医院急诊室，初步判断为急性冠狀症候群（acute coronary syndrome）。住院一星期后病情稳定，各器官功能正常。经心导管检查，发现冠狀动脉阻塞情况如下：左冠狀动脉主干（left main coronary artery）80%狭窄、左冠狀动脉左前降支近心端76%狭窄与中段70%狭窄、左回旋支中段65%狭窄、右冠狀动脉中段83%狭窄与远心端90%狭窄。经心脏内外科团队讨論后，建议陈先生接受下列何种后续治療的一年存活率最好？

Answer: 冠狀动脉绕道术（coronary artery bypass grafting）

Choices:
A. 经皮穿径冠狀动脉血管整形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty）
B. 经皮穿径冠狀动脉血管整形术及冠狀动脉支架置放术（percutaneous transluminal coronary angioplasty
C. 冠狀动脉绕道术（coronary artery bypass grafting）
D. 药物治療


Question: 下列何者为提睪肌（cremaster muscle）的主要支配神经？

Answer: 生殖股神经

Choices:
A. 股神经
B. 阴部神经
C. 生殖股神经
D. 髂腹股沟神经


Question: 下列何者为最常見的生殖细胞肿瘤（germ-cell tumor）？

Answer: 成熟性畸胎瘤（mature teratoma）

Choices:
A. 惡性胚胎瘤（dysgerminoma）
B. 绒毛膜癌（choriocarcinoma）
C. 内胚层窦瘤（endodermal sinus tumor）
D. 成熟性畸胎瘤（mature teratoma）


Question: Sjogren's syndrome常见的皮肤病变，下列何者错误？

Answer: acquired ichthyosis

Choices:
A. cutaneous vasculitis
B. acquired ichthyosis
C. Raynaud phenomenon
D. erythema multiforme


Question: 有关von Willebrand factor之叙述，下列何者错误？

Answer: 主要由血管平滑肌细胞制造

Choices:
A. 主要由血管平滑肌细胞制造
B. 血管壁受损时，可和血小板结合
C. 可直接活化血小板
D. 可调控凝血第八因子（factor VIII）


Question: 下列何者为思觉失调症（schizophrenia）预后不佳的预测因子？

Answer: 负性症状（negative symptoms）

Choices:
A. 有明显的诱发因子（precipitating factors）
B. 急性发作
C. 情绪症状
D. 负性症状（negative symptoms）


Question: 在硬皮症之免疫病变中，下列何种细胞激素，可明显地影响组织内 fibroblast 产生大量之胶原纤维？

Answer: transforming growth factor-β

Choices:
A. tumor necrosis factor-α
B. transforming growth factor-β
C. interleukin-4
D. interferon-α


Question: 子宫胎盘循环（uteroplacental circulation）最早出现于胚胎发育之何时？

Answer: 第 11、12 天

Choices:
A. 第 6、7 天
B. 第 11、12 天
C. 第 3 周末
D. 第 5 周初


Question: 1 一位70 岁长时期卧床的老人，从昨天开始持续排出大量血便，來急诊处时血压80/40 mmHg，心跳次/min，意識不太清楚，经过急救后，生命迹象渐趋正常，下一步应作何处置？

Answer: 插鼻胃管

Choices:
A. 血管摄影
B. 直肠镜
C. 肛门镜
D. 插鼻胃管


Question: 一位 6 岁小女孩，初经來潮，最可能为何？

Answer: 11-β-Hydroxylase deficiency

Choices:
A. Turner's syndrome
B. Kallmann's syndrome
C. Isolated gonadotropin deficiency
D. 11-β-Hydroxylase deficiency


Question: 目前治療轻度至中度子宫内膜異位症的药物，下列那一项错误？

Answer: Dexamethasone

Choices:
A. Progestins
B. Dexamethasone
C. Danazol
D. Gonadotropin-releasing hormone（GnRH）agonist


Question: 一位 32 岁未婚男性患者，担任经理职务。 3 个月前在一次会议发言时，因准备不够充分出现紧张、不自然、脸红。之后当众发言时，便会有出汗、头暈、心慌、恶心等身体不适感，因此逃避任何需公众发言之场合。本案例最可能的诊断是：

Answer: 社交焦虑症（social anxiety disorder）

Choices:
A. 广泛性焦虑症（generalized anxiety disorder）
B. 恐慌症（panic disorder）
C. 社交焦虑症（social anxiety disorder）
D. 广场恐惧症（agoraphobia）


Question: ⼀位18岁少女当⽉经来潮时会有腹部疼痛的症状，医师详细检查发现有骨盆腹膜⼦宫内膜异位的病变。下列何者较适合被⽤来治疗这位病⼈？

Answer: 肌⾁注射medroxyprogesterone

Choices:
A. ⼝服flutamide
B. 肌⾁注射medroxyprogesterone
C. 静脉注射oxandrolone
D. ⼝服raloxifene


Question: 下列那一种影像诊断技术在妊娠期间最常使用？

Answer: 腹部超音波（abdominal ultrasonography）

Choices:
A. 腹部超音波（abdominal ultrasonography）
B. 电脑断层扫描（computed tomography）
C. 内视镜（endoscopy）
D. 核磁共振影像（magnetic resonance imaging）


Question: 膀胱癌实验室检查项目中最常見之異常为：

Answer: 血尿

Choices:
A. 贫血
B. 尿路感染
C. 血尿
D. 氮血症（azotemia）


Question: 下列何者不会造成内八字步态（in-toeing gait）？

Answer: planovalgus foot

Choices:
A. metatarsal adductus
B. planovalgus foot
C. medial tibial torsion
D. hyperanteversion of hip


Question: 人体中有二大類树突细胞（dendritic cell），一類为 conventional dendritic cell，另一類为 plasmacytoid dendritic cell。下列有关这二類树突细胞的叙述，何者错误？

Answer: 这二類树突细胞特征不同，并不会互相调控对方的功能

Choices:
A. Plasmacytoid dendritic cell 会表现大量的 TLR-7 与 TLR-9
B. 遇到病毒时，plasmacytoid dendritic cell 会分泌大量的 IFN-α 及 IFN-β
C. Conventional dendritic cell 主要功能为呈现抗原并活化 T 细胞
D. 这二類树突细胞特征不同，并不会互相调控对方的功能


Question: 乳癌病患接受改良式根治性乳房切除术（modified radical mastectomy）后，发生肩胛畸形（winged scapula deformity），表示下列何神经受损？

Answer: 长胸神经（long thoracic nerve）

Choices:
A. 胸背神经（thoracodorsal nerve）
B. 长胸神经（long thoracic nerve）
C. 内胸神经（medial pectoral nerve）
D. 肋间臂神经（intercostal brachial nerve）


Question: 刚出生的新生儿被发现有腹胀，喂奶后有呕吐，腹部 X 光如下图，最可能是下列何种疾病？

Answer: meconium peritonitis

Choices:
A. acute appendicitis
B. meconium peritonitis
C. pneumoperitonium
D. Meckel's diverticulum


Question: 胸膜壁层（parietal pleura）的上皮属于下列何者？

Answer: 单层扁平上皮（simple squamous epithelium）

Choices:
A. 单层扁平上皮（simple squamous epithelium）
B. 单层柱状上皮（simple columnar epithelium）
C. 单层立方上皮（simple cuboidal epithelium）
D. 移形上皮（transitional epithelium）


Question: 35岁女性，月经不规则已有两年，最近八个月则完全无月经。身体检查发现乳房有乳汁分泌。脑垂腺核磁共振检查，发现脑垂腺前叶有一直径1.5公分的肿瘤。则下列何者错误？

Answer: 可使用sulpiride治疗

Choices:
A. 若不治疗，长期会造成骨质疏松
B. 肿瘤往上压迫会造成视野缺损
C. 可使用sulpiride治疗
D. 手术成功率与肿瘤大小呈负相关


Question: 下列有关眼外肌（extraocular muscles）之叙述，何者错误？

Answer: 上斜肌（superior oblique muscle）使眼球看斜上、下斜肌（inferior oblique muscle）使眼球看斜下

Choices:
A. 四条直肌（rectus muscles）的起始点（origins）均在眼窝尖（orbital apex）之Zinn氏环（annulus）
B. 四条直肌的终止点（insertions）均在眼球赤道部（equator）之前
C. 两条斜肌（oblique muscles）的终止点均在眼球赤道部之后
D. 上斜肌（superior oblique muscle）使眼球看斜上、下斜肌（inferior oblique muscle）使眼球看斜下


Question: 在稳定性心绞痛的病人，使用冠狀动脉绕道手术（CABG）或经皮冠狀动脉气球扩张术（PTCA），结果都相当好，但在下列那一族群病人，CABG 确实比 PTCA 长期效果來得好？

Answer: 糖尿病病人

Choices:
A. 高血脂病人
B. 糖尿病病人
C. 慢性肾衰竭病人
D. 肝硬化病人


Question: 下列那一个构造不是triangle of Calot的边界？

Answer: 右门静脉（right portal vein）

Choices:
A. 右肝下缘
B. 总肝管（common hepatic duct）
C. 胆囊管（cystic duct）
D. 右门静脉（right portal vein）


Question: 因肥胖症而施行 laparoscopic gastric bypass 时，gastric pouch 要保留多少 mL？

Answer: 15~20

Choices:
A. 15~20
B. 25~30
C. 35~40
D. 45~50


Question: 下列何者是导致突变的Ras蛋白（Ras mutant）持续活化（constitutive activation）的主要原因？

Answer: 不受GTPase-activating proteins（GAP）的调节

Choices:
A. 增加与GDP结合的亲和力
B. 不受GTPase-activating proteins（GAP）的调节
C. 降低细胞膜受体与激素的结合能力
D. 增加细胞膜受体与G蛋白的结合能力


Question: 下列何者非手术时置放中央静脉导管之目的？

Answer: 测量左心室末期舒张压

Choices:
A. 手术时给予输液
B. 监测右心房压力
C. 抽出空气栓塞（air embolism）
D. 测量左心室末期舒张压


Question: 下列那一项为免疫球蛋白（immunoglobulin）基因重组（gene rearrangement）的起始步骤？

Answer: 重链（heavy chain）之D,J剪接

Choices:
A. 重链（heavy chain）之V,J剪接
B. 重链（heavy chain）之V,D剪接
C. 重链（heavy chain）之D,J剪接
D. 轻链（light chain）之V,J剪接


Question: 下列何者最可能增加⼼肌细胞的收缩⼒（contractility）？

Answer: 抑制细胞膜上钠－钾帮浦（Na+-K+ ATPase）的作⽤

Choices:
A. 促进肌浆网（sarcoplasmic reticulum）上的钙离⼦帮浦（Ca2+ ATPase）的活性
B. 抑制肌浆网（sarcoplasmic reticulum）上ryanodine receptors的作⽤
C. 抑制细胞膜上钠－钾帮浦（Na+-K+ ATPase）的作⽤
D. 增加细胞膜上钠－钙交换蛋⽩（Na+-Ca2+ exchanger）的活性


Question: 下列有关 Streptococcus pyogenes 的叙述，那一项错误？

Answer: Group-specific carbohydrate 又称 Lancefield group 抗原是用来区分毒性及非毒性 Group A Streptococcus 的分类标准

Choices:
A. Group-specific carbohydrate 又称 Lancefield group 抗原是用来区分毒性及非毒性 Group A Streptococcus 的分类标准
B. M protein 是用来区分不同种类 Group A Streptococcus 的抗原之一
C. M-like surface proteins 因菌种不同而表现也不一致
D. 并非每一支不同亚型的 Group A Streptococcus 都会产生荚膜（capsule）


Question: 男，14 岁，外伤送至急诊，头部枕骨处血肿，颈部疼痛。 Open-mouth view（如图）显示，下列何者正确？

Answer: Odontoid fracture

Choices:
A. Burst fracture
B. Odontoid fracture
C. Compressive fracture
D. Mandibular arch fracture


Question: 正常年轻男性直立姿势时，⼼尖（apex）之体表投影位置，最有可能在：

Answer: 第五肋间锁骨中线内侧

Choices:
A. 第四肋间锁骨中线外侧
B. 左侧乳头处
C. 第六肋间前腋线外侧
D. 第五肋间锁骨中线内侧


Question: 一位 40 岁女性美籍白人，过去健康狀况良好，至泰国观光第三天开始腹泻二天，并合并发烧，则她最可能之致病菌为：

Answer: 大肠杆菌（Escherichia coli）

Choices:
A. 梨形虫（Giardia）
B. 阿米巴（Ameba）
C. 沙门氏菌（Salmonella）
D. 大肠杆菌（Escherichia coli）


Question: 一位 54 岁女性发现子宫内有一个 10 公分的肿瘤，随后病人接受了全子宫切除术。巨观下这个子宫的肿瘤呈现红棕色，显微镜下看到细胞密度很高的纺锤形肿瘤细胞，细胞核十分浓染，每个高倍镜视野下都可以看到约 10～20 个有丝分裂。则最有可能的诊断是什么？

Answer: 平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）

Choices:
A. 子宫内膜息肉（endometrial polyp）
B. 子宫腺肌症（adenomyosis）
C. 平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）
D. 平滑肌瘤（leiomyoma）


Question: 下列何项药物可以用来治疗不孕症？

Answer: Clomiphene

Choices:
A. Mifepristone
B. Danazol
C. Clomiphene
D. Flutamide


Question: 胚胎发育约第七天时，在内细胞团（inner cell mass）之下胚葉（hypoblast）会发育成下列何者？

Answer: 原始内胚层（primary endoderm）

Choices:
A. 脊索（notochord）
B. 原始内胚层（primary endoderm）
C. 外胚层（ectoderm）
D. 中胚层（mesoderm）


Question: 下列何种病毒最常造成先天性疾病，并影响新生儿听力与智能发展？

Answer: 巨细胞病毒（Cytomegalovirus）

Choices:
A. 麻疹病毒（Measles virus）
B. 单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus）
C. 巨细胞病毒（Cytomegalovirus）
D. B19细小病毒（Parvovirus B19）


Question: 下列何者为肺最常见的良性肿瘤？

Answer: hamartoma

Choices:
A. lipoma
B. leiomyoma
C. hamartoma
D. papilloma


Question: 一位13 岁女孩，因脸色较为苍白到门诊求诊。血液检查WBC：6,100/mm3、Hb：7.0 g/dL、MCV：60 fL、血小板：220,000/mm3、ferritin 4 ng/mL，医师问诊得知女孩每次月经血量较多，后续实验室检查发现bleeding time延长、activated partial thromboplastin time（aPTT）：72.3/29.6（patient/control）秒，该女孩最可能有下列那一项疾病？

Answer: von Willebrand 病

Choices:
A. 血友病（hemophilia）
B. 第七凝血因子缺乏症
C. von Willebrand 病
D. Protein C 缺乏


Question: 下列有关良性前列腺肥大（BPH） 的叙述，何者错误？

Answer: BPH所引起的下泌尿道阻塞症状与肛门指诊时其体积大小成正相关

Choices:
A. BPH是源自前列腺之transition zone（TZ）
B. 显微镜下BPH系由stroma及上皮细胞所组成，而stroma中之平滑肌则是由α-1交感神经所支配为主
C. BPH的体积大小与血液中之free testosterone及estrogen均成正相关
D. BPH所引起的下泌尿道阻塞症状与肛门指诊时其体积大小成正相关


Question: 承上题，病患之血压为 130/76 mmHg，除心悸外无其他不适，何种治療方式最为恰当？

Answer: 静脉注射 adenosine

Choices:
A. 静脉注射 digoxin
B. 静脉注射 lidocaine
C. Direct-current cardioversion
D. 静脉注射 adenosine


Question: 小洞性梗塞（lacunar infarction）最常出现之症狀为何？

Answer: 单纯运动性半身不遂（pure motor hemiparesis）

Choices:
A. 单纯运动性半身不遂（pure motor hemiparesis）
B. 感觉运动症候群（sensorimotor syndrome）
C. 失调性半身不遂（ataxic hemiparesis）
D. 单纯感觉性症候群（pure sensory syndrome）


Question: 急诊⾯对⼀位发烧病⼈，⾎压75/40 mmHg，⼼跳105/min，⼼功能指标（cardiac index）下降，但中央静脉压⼒（central venous pressure）上升，最有可能诊断为何？

Answer: ⼼因性休克

Choices:
A. ⼼因性休克
B. 败⾎性休克
C. 低⾎容积休克
D. 神经性休克


Question: 造成不孕症的原因，下列何者相对上发生不孕症状的比率较少？

Answer: 子宫肌瘤

Choices:
A. 排卵障碍
B. 输卵管阻塞
C. 子宫肌瘤
D. 男性因素


Question: 一位三星期大女婴因全身水肿，尿量减少而就诊。实验检查发现蛋白尿 4+，24 小时蛋白尿为 10.5 g，血中白蛋白为 0.88 mg/dL，胆固醇：498 mg/dL，三酸甘油脂：248 mg/dL，下列之描述何者错误？

Answer: 预后良好，用類固醇治療后，蛋白尿与水肿可迅速获得缓解

Choices:
A. 预后良好，用類固醇治療后，蛋白尿与水肿可迅速获得缓解
B. 诊断为 congenital nephrotic syndrome
C. 先天的感染如 syphilis 或 HIV 可以造成此种情况
D. 这類病人可因严重感染导致菌血症而死亡


Question: 下列关于透纳氏症候群（Turner syndrome）的描述，何者不正确？

Answer: 生长激素缺乏是其身材矮小的主要原因

Choices:
A. 最常见的染色体异常为 45,X
B. 身材矮小是常见的临床表征
C. 生长激素缺乏是其身材矮小的主要原因
D. 生长激素治疗可改善其成人身高


Question: 胸腺中，那一种细胞可表现主要组织抗原（MHC）以促进正选择（positive selection）？

Answer: 皮质表皮细胞（cortical epithelial cell）

Choices:
A. 皮质表皮细胞（cortical epithelial cell）
B. 髓质表皮细胞（medullary epithelial cell）
C. 巨噬细胞（macrophage）
D. 树突细胞（dendritic cell）


Question: 一对夫妻兩人MCV及MCH值都明显偏低。血红素电泳检查显示先生HbA2为 5.1 %，妻子HbA2为 4.2 %，因为妻子怀孕 27 周才发现夫妻同为海洋型贫血（thalassemia）带因者，夫妻及胎儿均來不及接受基因检验。妻子在怀孕 37 周时自然生产下一男婴，婴儿出生时外观及活动力正常，Apgar score 9→10，三个月大时血红素电泳检查显示HbF 82%，该新生儿最可能罹患：

Answer: β-thalassemia major

Choices:
A. α-thalassemia minor
B. α-thalassemia major
C. β-thalassemia minor
D. β-thalassemia major


Question: 下列那一种真菌（fungi）通常不形成菌丝（hyphae）构造？

Answer: 光滑念珠菌（Candida glabrata）

Choices:
A. 热带念珠菌（Candida tropicalis）
B. 白色念珠菌（Candida albicans）
C. 光滑念珠菌（Candida glabrata）
D. 近平滑念珠菌（Candida parapsilosis）


Question: 下列何者是编码子（codon）与反编码子（anticodon）配对时，摆动假说（wobble hypothesis）的最佳诠释？

Answer: 指反编码子上的第一个碱基具有较弹性的配对能力

Choices:
A. 指每一tRNA都只能辨认一个特定的编码子
B. 指某些tRNA能辨认不同胺基酸的各种编码子
C. 指反编码子上的第一个碱基具有较弹性的配对能力
D. 指反编码子上的第三个碱基只能作Watson-Crick式的配对


Question: 下列何者不是干癣（psoriasis）常用的治疗方法？

Answer: 口服皮质类固醇药剂

Choices:
A. 外用维生素D3及其衍生物
B. 外用皮质类固醇药剂
C. 紫外线光照治疗
D. 口服皮质类固醇药剂


Question: 69 今年55 岁的李先生5 年前诊断为肝细胞癌，经手术治療后不幸局部肿瘤復发并转移至胸椎，压迫脊髓造成下肢瘫痪，背部严重疼痛，接受安寧缓和医療近一年，期间曾四次住院，其余时间在家休养，由居家护理师定期访视照顾，请问下列给李先生的照顾处置，何者最不恰当？

Answer: 因癌症末期病情变化较大，家属照顾困难，应以长期住院最合适，以免护理师奔波勞苦

Choices:
A. 使用吗啡控制严重疼痛
B. 尊重其宗教信仰，安排宗教师协助，以提升靈性境界
C. 即使有严重惡病质（cachexia）现象，也不以大量静脉营养输液延长生命
D. 因癌症末期病情变化较大，家属照顾困难，应以长期住院最合适，以免护理师奔波勞苦


Question: 脂肪细胞不具下列何种酵素的活性？

Answer: glycerol kinase

Choices:
A. triose phosphate isomerase
B. glycerol phosphate dehydrogenase
C. hexokinase
D. glycerol kinase


Question: 除了直肠泌尿道管外，先天性肛门还会合并其他泌尿道異常。下列何种情形最有可能合并泌尿道異常？

Answer: 泄殖腔異常（Cloacal malformation）

Choices:
A. 低位无肛症（Low type imperforate anus）
B. 中位无肛症（Intermediate type imperforate anus）
C. 高位无肛症（High type imperforate anus）
D. 泄殖腔異常（Cloacal malformation）


Question: 下列何种运动不是属于开放性动力链的运动（open kinetic chain exercise）？

Answer: 半蹲的动作（minisquat）

Choices:
A. 半蹲的动作（minisquat）
B. 平躺时作股四头肌等长性运动（quadriceps setting）
C. 直腿抬举运动（straight leg raising）
D. 足部腾空的膝部关节运动（knee ROM exercise）


Question: 一男子从东 亚返国一天后开始出现呕吐、腹泻症状，因持续两天严重水泻而住院。病人随后出现脱水、酸中毒和低血钾等症候，粪便检体培养出逗点状弯曲、氧化酶（oxidase）阳性之细菌。此病患最有可能是感染了下列何种细菌？

Answer: 霍乱弧菌（Vibrio cholerae）

Choices:
A. 霍乱弧菌（Vibrio cholerae）
B. 痢疾志贺氏杆菌（Shigella dysenteriae）
C. 幽门杆菌（Helicobacter pylori）
D. 大肠杆菌（Escherichia coli）


Question: 下列何者不是决定肌肉张力的因素？

Answer: 每一个运动单位下收缩的肌纤维比例

Choices:
A. 肌纤维收缩的数量
B. 每一个运动单位下收缩的肌纤维比例
C. 参与收缩的运动单位数目
D. 运动神经元刺激的频率


Question: 下列何者是空气污染物自净作用之最重要的机制？

Answer: 扩散

Choices:
A. 扩散
B. 重力沉降
C. 吸收
D. 雨淋


Question: 下列疾病，何者极少由砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）所引起？

Answer: 脑膜炎（meningitis）

Choices:
A. 婴儿肺炎（infant pneumonia）
B. 脑膜炎（meningitis）
C. 生殖道及尿道感染（urogenital infections）
D. 淋巴肉芽肿（lymphogranuloma venereum）


Question: 一位30 岁男性因为右膝骨折脱臼合并腘动脉（popliteal artery）断裂，接受紧急血管吻合术以及筋膜切开术后，隔天病人发生尿量减少（oligouria），抽血检查发现GOT 200 mg/ dL，myoglobin 5700 ug/L。请问下列那一种狀况最能解释目前的病情？

Answer: 缺血再灌流伤害（ischemia-reperfusion injury）

Choices:
A. 腘动脉再次阻塞（delayed popliteal artery occlusion）
B. 腔室症候群（compartment syndrome）
C. 多重器官衰竭（multiple organ failure）
D. 缺血再灌流伤害（ischemia-reperfusion injury）


Question: 25岁女性，左乳外上侧，离乳晕3公分，约1公分×1公分肿瘤，经粗针切片是浸润性管道癌（infiltrating ductal carcinoma），女性荷尔蒙接受器（estrogen receptor）阳性，黄体素荷尔蒙接受器（progesterone receptor）阳性，HER-2/neu 阳性，下列何者是最适合的建议？

Answer: 左外侧乳房部分切除加上前哨淋巴结切除术

Choices:
A. 左乳房全切除手术
B. 左外侧乳房部分切除
C. 左外侧乳房部分切除加上前哨淋巴结切除术
D. 荷尔蒙治疗即可，不需要手术


Question: 实验室检查 DIC（Disseminated intravascular coagulation）病人，不会发现下列何种血液检查结果？

Answer: Fibrin degradation products 减少

Choices:
A. 不正常的 PT（Prothrombin time）
B. 不正常的 aPTT（Activated partial thromboplastin time）
C. Fibrin degradation products 减少
D. D-dimer 增加


Question: 多发性肌炎（polymyositis）那部分的肌肉通常不受到影响？

Answer: 眼部

Choices:
A. 颈部
B. 上臂
C. 大腿
D. 眼部


Question: 承上题，上述疾病的手术治疗方法，下列何者错误？

Answer: Ramstedt氏法

Choices:
A. Soave氏法
B. Ramstedt氏法
C. Duhamel氏法
D. Swenson氏法


Question: 承上题，病人住院后，以下的处置，何者最不适当？

Answer: 胸部 CT scan 检查

Choices:
A. 心导管检查
B. 胸部 CT scan 检查
C. 每 2－3 小时作心电图检查
D. 每小时抽血验心肌酵素


Question: 下列何者完全经由促进性扩散作用（facilitated diffusion）而吸收？

Answer: 果糖（fructose）

Choices:
A. 果糖（fructose）
B. 半乳糖（galactose）
C. 葡萄糖（glucose）
D. 乳糖（lactose）


Question: 下列何者不适合断指重接（replantation）？

Answer: multiple levels 截断

Choices:
A. multiple levels 截断
B. partial hand 截断
C. complete hand 截断
D. 多指截断


Question: 依全民健康保险法第48条之规定，保险对象有下列情形之一者，免依全民健康保险法规定自行负担费用，下列何者不在此范围内？

Answer: 中低收入户

Choices:
A. 重大伤病
B. 分娩
C. 中低收入户
D. 山地离岛地区之就医


Question: 有一间歇性腹泻（chronic intermittent diarrhea）的病患，在其粪便中发现大小约2.3 mm的虫体，除口、腹吸盘特征外，在生殖孔附近有第三吸盘，该病患最可能感染下列何种寄生虫？

Answer: 异形吸虫（Heterophyes heterophyes）

Choices:
A. 人双口吸虫（Gastrodiscoides hominis）
B. 异形吸虫（Heterophyes heterophyes）
C. 枪状肝吸虫（Dicrocoelium dendriticum）
D. 横川吸虫（Metagonimus yokogawai）


Question: 肠胃道基质瘤（gastrointestinal stromal tumor, GIST）最常见的突变基因是：

Answer: c-KIT

Choices:
A. KRAS
B. c-KIT
C. BRAF
D. Her2/Neu


Question: 在血清中无法侦测到的肝炎标记为：

Answer: HBcAg

Choices:
A. HBeAg
B. Anti-HBc
C. Anti-HEV
D. HBcAg


Question: 下列何者不是边缘恶性卵巢肿瘤（borderline tumors）的诊断条件（criteria）？

Answer: 可见基质侵犯（stromal invasion）

Choices:
A. 上皮细胞呈现乳突状构造（papillary formation）及伪多层（pseudostratification）
B. 细胞核异常（atypia）
C. 细胞有丝分裂增加
D. 可见基质侵犯（stromal invasion）


Question: 承上题 ， 关于该病患的治疗之叙述，下列何者错误？

Answer: 使用1个月的ergotamine来预防发作

Choices:
A. 急性发作时可以呼吸100%氧气15分钟
B. 使用10～14天的类固醇治疗
C. 使用1个月的ergotamine来预防发作
D. 急性发作时使用sumatriptan来止痛


Question: 下列有关不孕症的叙述，何者错误？

Answer: 高龄妇女之生育力较差与流产无关

Choices:
A. infertility 是指夫妻（或同居男女）在没有避孕而有正常性生活的情况下经过一年而仍未怀孕
B. 妇女在 30 岁以后年龄愈大愈不容易怀孕
C. 高龄妇女较不易怀孕的因素中，卵子品质的影响大于子宫内膜
D. 高龄妇女之生育力较差与流产无关


Question:
50
 硬脂酸（stearic acid）完全氧化，须经过 beta-oxidation 途径几次？

Answer: 8

Choices:
A. 6
B. 7
C. 8
D. 9


Question: 单一边喉返神经麻痹会产生：

Answer: 声音沙哑（Hoarseness）

Choices:
A. 声音沙哑（Hoarseness）
B. 呼吸困难（Dyspnea）
C. 吞咽困难（Dysphagia）
D. 流涎（Salivation）


Question: 有关于鼻咽血管纤维瘤（angiofibroma）之叙述，下列何者正确？

Answer: 是鼻咽部最常见之良性肿瘤

Choices:
A. 是鼻咽部最常见之良性肿瘤
B. 男女发生率差不多
C. 以中老年者居多
D. 放射治疗是主要治疗方式


Question: 下列何种抗生素须并用cilastatin，以避免被肾脏之dehydropeptidase水解破坏？

Answer: imipenem

Choices:
A. imipenem
B. minocycline
C. sulfamethoxazole
D. tobramycin


Question: 13 一位 35 岁男性因为右手麻木感来就医，诊断为腕道症候群（carpal tunnel syndrome）同时体检发现其下巴突出及高血压。随机抽血测得生长激素（growth hormone）值为 10 ng/mL（normal range 0～ ng/mL）。应该先做何处置？

Answer: 葡萄糖抑制试验（glucose suppression test）

Choices:
A. 葡萄糖抑制试验（glucose suppression test）
B. 脑下垂体核磁共振影像检查（pituitary MRI examination）
C. 脑下垂体功能检查（pituitary function tests including TSH，FSH，ACTH）
D. 胰岛素低血糖试验（insulin hypoglycemic test）


Question: 下列有关胸腺瘤（thymoma）之Masaoka staging之叙述，何者错误？

Answer: Stage IVa：胸腔外转移

Choices:
A. Stage IVa：胸腔外转移
B. Stage I：肿瘤之capsule完整，无capsule invasion
C. Stage II为capsule invasion
D. Masaoka Stage III为macroscopic invasion至周围的器官，如心包膜、大血管或肺


Question: 38 一分子 acetyl CoA 氧化生成二氧化碳和水共产生多少分子的 ATP（包括 GTP 在内）？ ［假设一对电 子进入呼吸链在 NADH-Q reductase（Complex I），cytochrome reductase（Complex III），cytochrome oxidase（Complex IV）分别可产生 1、0.5、1 个 ATP］

Answer: 10

Choices:
A. 8
B. 9
C. 10
D. 12


Question: Holliday intermediate 的结构会在下列何种反应中出现？

Answer: 同源重组（homologous genetic recombination）

Choices:
A. 转錄作用（transcription）
B. 转译作用（translation）
C. 转位作用（transposition）
D. 同源重组（homologous genetic recombination）


Question: 15 岁的 HBeAg 阳性之 B 型肝炎带原男生，最近半年来血清 ALT 值持续偏高，且有 2 次均超过 150 IU/L，你打算给他作干扰素（interferon）治疗。治疗开始之前，下列何项检查结果可能预测他对治疗会有较佳的反应？

Answer: 血中 HBV DNA 浓度偏低

Choices:
A. 血中 HBV DNA 浓度偏高
B. 血中 HBV DNA 浓度偏低
C. 肝组织只有极轻微肝炎活性
D. 血中 IgM anti-HBc 阴性


Question: 42.一位65 岁男性病人，因贫血就诊，大肠镜发现上升结肠有肿瘤，切片病理报告为腺癌，电脑断层检查显示多处肝转移，经右半结肠切除，发现肠系膜淋巴结也有癌细胞侵犯，肝转移目前无法切除，分期为T3N2M1 ， 肿瘤基因检测： K-ras 基因有G12D 突变，术后除化学治疗外会建议加何种标靶治疗以期待肝转移变为可切除？

Answer: 血管增生抑制剂

Choices:
A. EGFR抑制剂
B. 血管增生抑制剂
C. EGFR抑制剂+血管增生抑制剂
D. EGFR抑制剂或血管增生抑制剂皆不使用，因二者都没效


Question: 下列何种细胞素，并非毒杀性CD8 T细胞（cytotoxic CD8 T cells）所分泌来执⾏细胞毒杀功能？

Answer: TGF-β

Choices:
A. TNF-α
B. TGF-β
C. LT-α
D. IFN-γ


Question: 65 岁的孙先生，右肩在外转（external rotation）并外展（abduction）时疼痛不堪。他因此无法将右臂抬高到比肩高，造成搭公車时无法去抓握車顶的握杆。医师发现他疼痛的部位大约在肩部的外上方，但是如果请他忍住疼痛，医师可以把他的右臂被动地向前举高到比肩还高。孙先生最有可能患了下列何症？

Answer: 夹击症候群（impingement syndrome）

Choices:
A. 肩胛上神经夹陷症（suprascapular nerve entrapment）
B. 冰冻肩（frozen shoulder）
C. 夹击症候群（impingement syndrome）
D. 肱二头肌肌腱（biceps tendon）断裂


Question: 60 岁男性，因胸痛冒冷汗被送到急诊室，诊断为心肌梗塞，在急诊室紧急给与 t-PA（tissue plasminogen activator）药物，以下叙述何者错误？

Answer: t-PA 主要可以抑制血小板聚集，阻碍后续血栓之形成，故用于心肌梗塞之治療

Choices:
A. 心肌无法从心房或心室的血液中得到养分，必须仰赖额外的冠狀动脉系统
B. 由胆固醇、不正常的平滑肌细胞和吞噬细胞等组成的动脉粥狀硬化（atherosclerosis）是造成梗塞的主因
C. 给与血管扩张剂，因可以减少周边阻力，降低 afterload，可以减轻梗塞之心脏的负荷
D. t-PA 主要可以抑制血小板聚集，阻碍后续血栓之形成，故用于心肌梗塞之治療


Question: 一位 50 岁的女性清洁工，长期有下背痛、下肢酸麻及间歇性跛行（intermittent claudication）。下列何者可帮助区分此患者是神经性（neurogenic）或血管性（vascular）间歇性跛行？

Answer: 骑脚踏車

Choices:
A. 快速行走
B. 慢跑
C. 骑脚踏車
D. 仰卧起坐


Question: 一位 57 岁女性因为半年來断断续续在性生活后有阴道点狀出血现象求诊，生产史为 G3P2，51 岁停经，过去并没有使用荷尔蒙。此次求诊 2 星期前在当地诊所抺片检查发现有異常报告：atypical squamous cell，请问医师下一步如何安排处置较为恰当？

Answer: 阴道镜检查

Choices:
A. 电脑断层检查
B. 妇科超音波检查
C. 阴道镜检查
D. 再做一次抺片检查


Question: 肉毒杆菌毒素（botulinus toxin）降低肌肉张力之机制为何？

Answer: 直接作用在神经肌肉交界处（neuromuscular junction）

Choices:
A. 直接作用在脑部（brain）
B. 直接作用在运动神经元上（motor neuron）
C. 直接作用在神经肌肉交界处（neuromuscular junction）
D. 直接作用在肌肉上钙離子通道（calcium channel of muscle）


Question: 为了避免疫苗的严重不良反应，罹患severe combined immunodeficiency的儿童应该避免接种下列那一种疫苗？

Answer: 麻疹疫苗

Choices:
A. 注射型小儿麻痹疫苗
B. 麻疹疫苗
C. 日本脑炎疫苗
D. 人類乳突病毒疫苗


Question: 下列何种减肥药是作⽤在肠胃道，可减少脂肪的吸收？

Answer: orlistat

Choices:
A. phentermine
B. topiramate
C. orlistat
D. lorcaserin


Question: 下列关于姜片虫（Fasciolopsis buski）的叙述，何者正确？

Answer: 严重感染时可能发生水肿和腹水现象

Choices:
A. 为寄生在人体肝脏的巨大吸虫
B. 因食入淡水鱼中的囊狀幼虫（metacercaria）感染
C. 严重感染时可能发生水肿和腹水现象
D. 可以用「免疫诊断」來确认诊断


Question: 79.依照医师法第11条规定，医师非亲自诊察，不得施行治疗、开给方剂，或交付诊断书。依照此一规定，下列那些行为是违法的？ ①在偏远的山地离岛，对于年老行动不便的慢性病病人，以电话问诊确认病况没有改变后，开药给病人的家人带回去服用②对于在安养中心住院的植物人病患，统一由安养院书记搜集健保卡，一个月一次来固定替病人领药，免得病人奔波③对出国旅行的慢性病病人，由家人来代为看诊领药，以免病人断药④飞机上遇到紧急医疗情形，乘客利用手机将画面传给在地面上的医师，由医师研判后下令由机上具有护理背景的空服员执行急救

Answer: 仅②③

Choices:
A. ①②④
B. ①②③
C. 仅②③
D. 仅①③


Question: 有关前列腺癌治疗的叙述，下列何者错误？

Answer: 早期前列腺癌，若病⼈有10年以上之预期寿命，可以作⼿术切除，放射线治疗或荷尔蒙治疗，三者之治疗效果及预后相当

Choices:
A. 早期前列腺癌，若病⼈有10年以上之预期寿命，可以作⼿术切除，放射线治疗或荷尔蒙治疗，三者之治疗效果及预后相当
B. 转移性前列腺癌以荷尔蒙治疗为主，其中luteinizing hormone releasing hormone（LHRH）agonist在治疗
C. 刚诊断的低容量（low volume）转移性前列腺癌病⼈，不会有立即的致命危险，平均仍有约3年之存活期
D. 前列腺癌之⼿术⽅式中，经尿道前列腺刮除术（transurethral resection of the prostate）并非前列腺癌的根


Question: 有关母体子宫螺旋动脉（spiral artery），因受绒毛膜外滋养层细胞（extravillous trophoblast）侵犯改变，而成功建立子宫胎盘血循环系统，此循环系统第二波建立形成时期为妊娠：

Answer: 第12～16周

Choices:
A. 第6周
B. 第7～11周
C. 第12～16周
D. 第17周后


Question: 医療臨床上常常会有「善意的谎言」，善意的谎言违反了生命倫理四原则的那一个原则？

Answer: 尊重自主原则

Choices:
A. 尊重自主原则
B. 行善原则
C. 不伤害原则
D. 正义原则


Question: 沉积在肾上腺微结节性增生（micronodular hyperplasia）最主要的色素为：

Answer: 脂褐质

Choices:
A. 黑色素
B. 血铁素
C. 血色素
D. 脂褐质


Question: 25岁妇女，有两胎经阴道生产的产科史，第二胎由于巨婴及产程迟滞藉由产 娩出，生产时有会阴四度撕裂伤但立即做修补手术，术后却发生会阴伤口感染的情况。会阴伤口感染改善后，患者常觉得有黄色屎状分泌物经由阴道排出，而且放屁时无法控制，常会感觉有气体由阴道排出之情形。理学检查施行阴道肛门指诊时，发现如图所示之情形，依据图示此患者最适合之诊断为：

Answer: 直肠阴道瘘管（rectovaginal fistula）

Choices:
A. 膀胱阴道瘘管（vesicovaginal fistula）
B. 尿道阴道瘘管（urethrovaginal fistula）
C. 直肠阴道瘘管（rectovaginal fistula）
D. 子宫膀胱瘘管（uterovesical fistula）


Question: 下列有关烧伤的紧急处理之叙述，何者正确？

Answer: 所有小面积烫伤皆可以自來水降温

Choices:
A. 所有烧伤皆可以自來水降温
B. 所有化学灼伤皆可以自來水减轻伤害
C. 所有小面积烫伤皆可以自來水降温
D. 所有小面积烧伤皆可以冰敷降温


Question: 下列何种神经疾病是因 very long chain fatty acid 代谢问题所导致的？

Answer: adrenoleukodystrophy

Choices:
A. sphingolipidoses
B. metachromatic leukodystrophy
C. adrenoleukodystrophy
D. globoid cell leukodystrophy


Question: 退伍军人菌（Legionella）肺炎若有适当痰液可供革兰氏染色，则最不易有下列何种发现？

Answer: 痰中易看到细长之革兰氏阴性杆菌

Choices:
A. 每低倍镜视野WBC多于25
B. 每低倍镜视野上皮细胞少于10
C. 痰中细菌极少
D. 痰中易看到细长之革兰氏阴性杆菌


Question: 一位 30 岁男性在员工体检时被发现有轻微黄疸，他表示近 10 年來偶而会注意到自己眼白较黄，但无不适且无茶色尿及灰白便。偶而吃维他命及草药。肝脾无肿大，且无慢性肝病特征。实验室检查不正常者只有total bilirubin 3 mg/dL（正常0.3~1.0），其余项目包括direct bilirubin 0.2 mg/dL（正常0.1~0.3）；AST、ALT、alkaline phosphatase、lactate dehydrogenase、hematocrit 等都正常，以下之诊断那一项最可能？

Answer: Gilbert's syndrome

Choices:
A. 药物引起溶血
B. 胆道结石
C. Dubin-Johnson syndrome
D. Gilbert's syndrome


Question: 抗精神病药物中，下列那一个是多巴胺部分作用剂（dopamine partial agonist）？

Answer: Aripiprazole

Choices:
A. Amisulpride
B. Aripiprazole
C. Clozapine
D. Ziprasidone


Question: 下列何者是儿童泌尿道感染最常合并的先天构造泌尿道異常？

Answer: 膀胱输尿管逆流（vesicoureteral reflux）

Choices:
A. 肾脏输尿管交接处狭窄（UPJ stenosis）
B. 膀胱输尿管交接处狭窄（VUJ stenosis）
C. 膀胱输尿管逆流（vesicoureteral reflux）
D. 神经性膀胱（neurogenic bladder）


Question: 下列有关颅内动静脉畸形（arteriovenous malformation, AVM）的叙述，何者错误？

Answer: AVM的组成包括灌流的动脉，引流的静脉，交通动静脉的微血管

Choices:
A. AVM的组成包括灌流的动脉，引流的静脉，交通动静脉的微血管
B. AVM常出现的症状包括有出血、癫痫及局部缺血
C. 虽然CT及MRI可以诊断，但最好的诊断工具为颅内四条血管的血管摄影（four -vessels cerebral
D. AVM 24小时内再出血的机率比动脉瘤低


Question: 下列有关胰脏β细胞分泌胰岛素主要机转的叙述，何者正确？

Answer: β细胞内钙离子的浓度升高与胰岛素从分泌囊泡中释放的作用有关

Choices:
A. 血中葡萄糖是经由第四型葡萄糖转运蛋白进入胰脏β细胞刺激胰岛素分泌
B. ATP敏感性的钾离子通道打开造成钾离子的外流是促进胰岛素分泌的重要步骤
C. 血中的胺基酸会经由增加β细胞内的cAMP浓度促进胰岛素的分泌作用
D. β细胞内钙离子的浓度升高与胰岛素从分泌囊泡中释放的作用有关


Question: 形成尿路结石理論中之 fixed particle 假說，其结石结晶体附着于何处？

Answer: 肾小管

Choices:
A. 肾丝球
B. 肾小管
C. 肾盏
D. 肾盂


Question: 下列关于因腰椎穿刺（lumbar puncture）所引起的低颅内压性头痛（low pressure headache）的叙述，何者正确？

Answer: 病人坐着会比躺着还要痛

Choices:
A. 会有视乳头水肿
B. 不会有颈部僵直（neck stiffness）
C. 不会有恶心呕吐的现象
D. 病人坐着会比躺着还要痛


Question: 下列何种介白素（interleukin; IL）可同时影响多种细胞而表现最典型之内分泌作用？

Answer: IL-1

Choices:
A. IL-1
B. IL-2
C. IL-7
D. IL-12


Question: Beta-adrenergic blocking agents眼药水如0.5% Timolol maleate，可抑制房水的产生，为降低眼压之药物，但病人有下列何种疾病时绝对不能使用（major contraindication）？

Answer: 气喘（asthma）

Choices:
A. 脑中风（stroke）
B. 气喘（asthma）
C. 高血压（hypertension）
D. 糖尿病（diabetes mellitus）


Question: 甲狀腺毒性腺瘤（toxic adenoma）的手术治療选择，下列何者最佳？

Answer: 患侧单葉切除术

Choices:
A. 患侧单葉切除术
B. 患侧次全切除术
C. 患侧单葉切除及对侧次全切除术
D. 双侧全切除术


Question: 化脓性关节炎是儿科病人的急症之一，需要快速诊断及治療。下列那一种关节炎若未迅速诊断引流与抗生素治療，易引起缺血性骨头坏死（Avascular necrosis）？

Answer: Hip

Choices:
A. Hip
B. Elbow
C. Knee
D. Ankle


Question: 下列那一种疾病的症状，最不适合用功能性电刺激治疗？

Answer: 治疗贝克氏肌肉失养症（Becker muscular dystrophy）疾病的肌肉萎缩

Choices:
A. 妇女的应力尿失禁（stress urine incontinence）
B. 脊髓损伤病患的骨质流失（bone loss）
C. 常期卧床的病人防止深部静脉栓塞（deep vein thrombosis）
D. 治疗贝克氏肌肉失养症（Becker muscular dystrophy）疾病的肌肉萎缩