Question: Amphotericin B 属于一种Polyenes 抗真菌药物，直接与麦角固醇（Ergosterol）结合破坏真菌细胞膜，但在治療新型隐球菌已出现抗药性，抗药菌株最可能改变产生何种固醇，取代敏感性的麦角固醇？

Answer: Fecosterol

Choices:
A. Cholesterol
B. Sitosterol
C. Lanosterol
D. Fecosterol


Question: 32 黏膜下颚裂（submucous cleft palate）病患有多少百分比产生 velopharyngeal insufficiency，需要手术 治療？

Answer: 15

Choices:
A. 15
B. 35
C. 55
D. 75


Question: 在结肠直肠癌（colorectal carcinoma）的肿瘤细胞中，最不可能出现以下何种变化？

Answer: 肌肉性分化（muscular differentiation）

Choices:
A. 内分泌分化（endocrine differentiation）
B. 腺体分化（glandular differentiation）
C. 肌肉性分化（muscular differentiation）
D. 鱗狀细胞分化（squamous cell differentiation）


Question: 下列何者不是病患自控式止痛（patient-controlled analgesia）的好处？

Answer: 不需要因为年岁增加而调整药物

Choices:
A. 病患高满意度
B. 避免注射引起之疼痛
C. 不需要因为年岁增加而调整药物
D. 比较符合病患真正的需求


Question: 精神科用药若于妊娠时期服用，下列何者是 FDA 分類为"B＂级之药物？

Answer: fluoxetine

Choices:
A. fluoxetine
B. haloperidol
C. diazepam
D. lorazepam


Question: 心因性休克（cardiogenic shock）是下列那一个情形？

Answer: B

Choices:
A. A
B. B
C. C
D. D


Question: 一位 28 岁女性，最近兩周持续发烧及头痛。她有先天性心室中隔缺损的病史。脑部电脑断层显示右脑顶葉有一个约 3 公分大环狀的（ring-like）显影病变。下列何种发炎细胞最可能是上述脑病变最主要的组成细胞？

Answer: 嗜中性白血球（neutrophil）

Choices:
A. 淋巴球（lymphocyte）
B. 嗜中性白血球（neutrophil）
C. 類上皮细胞（epithelioid cell）
D. 浆细胞（plasma cell）


Question: 有关股疝气（femoral hernia）之叙述，下列何者正确？

Answer: 常伴随肠绞扼（strangulation）

Choices:
A. 通常是双侧
B. 是妇女最常发生的疝气類型
C. 左侧较常发生
D. 常伴随肠绞扼（strangulation）


Question: 43 岁林女士，容易疲倦，且背部疼痛而被家人送医。医师为她做脊椎 MRI 和腹部 CT 如图示。林女士最可能患了什么病？

Answer: Von Hippel-Lindau disease

Choices:
A. Von Hippel-Lindau disease
B. 胰岛素瘤合并肾脏及脊髓转移
C. 肾细胞癌合并胰脏及脊髓转移
D. Peutz-Jeghers syndrome


Question: 镀银法（silver impregnation）可将下列何种纤维染成黑色？

Answer: 网状纤维

Choices:
A. 网状纤维
B. 弹性纤维
C. 骨骼肌纤维
D. 胶原纤维


Question: 下列对于体内痛觉调控（pain modulation）之叙述，何者错误？

Answer: 活化 N-methyl-D-aspartate（NMDA）受体和抑制性调控机制有关

Choices:
A. 可以发生在 nociceptors, spinal cord 或 supraspinal 之组织
B. 有抑制性或兴奋性之调控方式
C. 活化 N-methyl-D-aspartate（NMDA）受体和抑制性调控机制有关
D. 活化 NK-1 受体和兴奋性调控机制有关


Question: 卵巢癌病人减积手术后，病理报告腹水检查为阳性，肝脏表面、大网膜及骨盆淋巴腺皆有转移，则此病人的 FIGO（International Federation of Gynecology & Obstetrics）分期为何？

Answer: ⅢC

Choices:
A. ⅢA
B. ⅢB
C. ⅢC
D. Ⅳ


Question: 下列何者与心室颤动（ventricular fibrillation）的成因较无关？

Answer: 心脏肥厚（hypertrophy）

Choices:
A. 心脏肥厚（hypertrophy）
B. 心肌缺血（ischemia）
C. 血钾过高（hyperkalemia）
D. Purkinje system 传导阻滞


Question: 一位洗肾病人血液中的钾离子6.2 mmol/L，心电图中会观察到下列何种现象？

Answer: tall T-waves

Choices:
A. tall T-waves
B. depressed T-waves and U-waves
C. ST-T elevation
D. QRS shortening


Question: 根据DSM-IV-TR，下列何者不是双极性疾患（bipolar disorder）与重郁症常见共病（comorbid）的精神疾病？

Answer: 身体化症（somatoform disorder）

Choices:
A. 身体化症（somatoform disorder）
B. 酒精滥用（alcohol abuse）
C. 恐慌症（panic disorder）
D. 强迫症（obsessive-compulsive disorder）


Question: 下列那一项检查与生长激素缺乏症（growth hormone deficiency）的诊断无关？

Answer: 葡萄糖耐受性试 （glucose tolerance test）

Choices:
A. 血清第1型似胰岛素生长因子（insulin-like growth factor-1, IGF-I）浓度
B. 血清第3型似胰岛素生长因子结合蛋白（insulin-like growth factor binding protein 3, IGF-BP3）浓度
C. 升糖素刺激试 （glucagon stimulation test）
D. 葡萄糖耐受性试 （glucose tolerance test）


Question: 承上题，最常施行上述检查的妊娠周数为何？

Answer: 11～14周

Choices:
A. 11～14周
B. 26～28周
C. 31～13周
D. 36～38周


Question: 听觉的受器细胞位于下列何处？

Answer: Inner ear

Choices:
A. Middle ear
B. External auditory canal
C. Tympanic membrane
D. Inner ear


Question: 60 岁萧先生早上六点起床后发现左侧无力，隔日因意識不清被家人送至急诊，于急诊时右侧瞳孔已呈现放大且无反射，电脑断层检查如下图，下列何项处置对萧先生并无帮助？

Answer: 施打静脉血栓溶解剂（intravenous tissue plasminogen activator）

Choices:
A. 给予 mannitol
B. 施打静脉血栓溶解剂（intravenous tissue plasminogen activator）
C. 气管内管插管并给予过度换气（hyperventilation）
D. 施行颅骨切除术（craniectomy）


Question: 某32岁无业女性有滥用镇静剂习惯超过5年，平均每日使用16毫克以上之flunitrazepam（俗称FM-2），若此个案拟戒除此药，下列何者正确？

Answer: 可用carbamazepine治疗flunitrazepam戒断症状

Choices:
A. flunitrazepam排除半衰期（elimination half-life）较长，故很快会出现戒断症状
B. 可用carbamazepine治疗flunitrazepam戒断症状
C. 立即停止任何苯二氮平（benzodiazepine），或仅投以短效型（short-acting）为原则
D. 谵妄是flunitrazepam戒断最常见症状


Question: 关于抗精神病药（antipsychotics）的副作用及其主要药物机转之配对，下列何者正确？

Answer: 姿势性低血压（orthostatic hypotension）：甲型肾上腺素受体（α adrenergic receptors）阻断作用

Choices:
A. 口干：血清素（serotonin）再回收阻断作用
B. 姿势性低血压（orthostatic hypotension）：甲型肾上腺素受体（α adrenergic receptors）阻断作用
C. 锥体外症候群（extrapyramidal syndrome）：多巴胺（dopamine）再回收阻断作用
D. 尿液滞留：甲型肾上腺素受体（α adrenergic receptors）阻断作用


Question: 58 岁男性，抽烟史 20 年，长年反覆性咳嗽以及咳血，且有脓痰，经外科切除，标本如图示。 "P" 为病变之处。其最可能的诊断为：

Answer: 支气管扩张症

Choices:
A. 肺脓疡
B. 大葉性肺炎
C. 支气管扩张症
D. 肺结核


Question: 严重急性呼吸道症候群（SARS）是由冠狀病毒（Coronavirus）感染造成，其基因体为：

Answer: 正（＋）股 RNA

Choices:
A. 双股 RNA
B. 双股 DNA
C. 正（＋）股 RNA
D. 负（－）股 RNA


Question: 一名 3 岁男童，一般发育正常，最近 3 个月來对声音反应不好，父母怀疑该童有听力障碍而來就医。鼓室图兩耳均呈 B 型，而听力图如右图，则此病例的可能病变部位是：

Answer: 中耳

Choices:
A. 中耳
B. 耳蜗外毛细胞
C. 听神经
D. 脑干


Question: 下列何种绦虫的虫卵具有卵盖（operculum）？

Answer: 广节裂头绦虫（Diphyllobothrium latum）

Choices:
A. 单胞绦虫（Echinococcus granulosus）
B. 牛肉绦虫（Taenia saginata）
C. 广节裂头绦虫（Diphyllobothrium latum）
D. 短小包膜绦虫（Hymenolepis nana）


Question: Methotrexate 可以当作化療之生化机转为何？

Answer: 抑制 dihydrofolate reductase

Choices:
A. 作为 pyridoxal phosphate 的相似物，抑制酵素活性
B. 抑制 dihydrofolate reductase
C. 竞争性抑制 EPSP synthase
D. 直接抑制糖解作用（glycolysis）


Question: 有关老年⼈⾃杀之叙述何者错误？

Answer: 老年⼈⾃杀较少采⽤激烈的⼿段

Choices:
A. 忧郁症为最常⾒的共病精神疾患
B. 老年⼈⾃杀较少采⽤激烈的⼿段
C. ⾃杀死亡者，男性多于女性
D. 常常因为失落或⾝体疾病诱发⾃杀⾏为


Question: 糖尿病足部病变是导致下肢截肢的主要原因，下列叙述何者错误？

Answer: 足部溃疡经常伴随细菌感染，因血糖控制不良，最常见的菌种为克雷伯氏肺炎杆菌（Klebsiella pneumoniae）

Choices:
A. 下肢的神经病变可导致足部的变形
B. 下肢动脉血流供应不足可引起间歇性跛行（intermittent claudication）
C. 足部溃疡经常伴随细菌感染，因血糖控制不良，最常见的菌种为克雷伯氏肺炎杆菌（Klebsiella pneumoniae）
D. 如果感染没有适当控制，可引起骨髓发炎


Question: 下列有关间皮瘤（mesothelioma）的叙述，何者错误？

Answer: 大多数病患发生肿瘤时，肺部通常同时发生石棉肺纤维化（asbestosis fibrosis）

Choices:
A. 可由壁层胸膜或脏层胸膜发生
B. 可见上皮样或肉瘤样之肿瘤细胞型态
C. 肿瘤细胞通常表现Calretinin
D. 大多数病患发生肿瘤时，肺部通常同时发生石棉肺纤维化（asbestosis fibrosis）


Question: 有关 nicotinic cholinoceptor 之叙述，下列何者错误？

Answer: 是一种 G 蛋白耦合之受体

Choices:
A. 是一种 G 蛋白耦合之受体
B. 可被乙醯胆碱活化
C. 位于交感神经节节后神经细胞体上
D. 活化后可使骨骼肌收缩


Question: 一位 50 岁男性的左耳前近下颔骨上方，有一个界限分明、不会疼痛的肿块。 2 年前他已发现这个肿块存在，他觉得肿块慢慢变大，目前约有 3 公分大而就医。除此之外，他并未有其他的症狀。此病人的肿块最可能是：

Answer: 多形性腺瘤（Pleomorphic adenoma）

Choices:
A. 腺样囊狀癌（Adenoid cystic carcinoma）
B. 惡性淋巴瘤（Malignant lymphoma）
C. 多形性腺瘤（Pleomorphic adenoma）
D. 鱗狀细胞癌（Squamous cell carcinoma）


Question: 下列有关惡性贫血（pernicious anemia）病人的叙述，何者错误？

Answer: 由于 Vit B12摄取不足造成

Choices:
A. 由于 Vit B12摄取不足造成
B. 网狀红血球降低
C. 间接胆红素（indirect bilirubin）升高
D. 可出现神经学症狀


Question: Lidocaine加入epinephrine时，下列有关浸润周边臂神经丛时产生的麻醉作用之叙述，何者错误？

Answer: epinephrine因作用于α2-adrenergic receptor，有直接止痛效果

Choices:
A. epinephrine可延长lidocaine麻醉的作用时间
B. epinephrine可增强lidocaine神经阻断的作用
C. epinephrine可减低lidocaine药物全身性的吸收
D. epinephrine因作用于α2-adrenergic receptor，有直接止痛效果


Question: 下列有关流行性感冒病毒的叙述，何者错误？

Answer: B 型常造成全世界大流行

Choices:
A. 基因含多段，因此重组现象普遍发生
B. 共分 A、B、C 三型
C. B 型常造成全世界大流行
D. 病毒感染后，续发性细菌感染（secondary bacterial infection），常引起肺炎


Question: 6 根据 American Joint Committee on Cancer（AJCC）出版的 Cancer Staging Manual（2002 年, 第 6 版）， 有关大肠直肠癌之病理分期之叙述，何者为非？

Answer: 有远端转移时（stage Ⅳ）五年存活率大约为 15%

Choices:
A. 在 stageⅠ时，并没有淋巴结转移
B. 在 stageⅡ时，并没有淋巴结转移
C. StageⅡ大肠癌经手术治療后，五年存活率大约为 75%
D. 有远端转移时（stage Ⅳ）五年存活率大约为 15%


Question: 以下关于大肠直肠癌筛检之叙述，何者正确？

Answer: 一般危险性族群，每1至2年以免疫法粪便潜血检查筛检是一个筛检的好方式

Choices:
A. 一旦诊断发炎性肠道疾病（inflammatory bowel disease），就要每1至3年施行一次大肠镜
B. 一般危险性族群，每1至2年以免疫法粪便潜血检查筛检是一个筛检的好方式
C. 一旦诊断有腺瘤性息肉并切除后，应每年追踪大肠镜
D. 有一等亲大肠癌家族史者，应从50岁开始每5年做一次大肠镜


Question: 关于颅外颈动脉剥离（carotid dissection），下列何者错误？

Answer: 可以外科⽅法做内膜切除术（carotid endartectomy）治疗

Choices:
A. 最容易发⽣在颅外内颈动脉之颈部（cervical part），⽽非颈动脉分⽀处（carotid bifurcation）
B. 可以外科⽅法做内膜切除术（carotid endartectomy）治疗
C. 磁振造影检查（MRI）可看到动脉壁上的⾎肿讯号
D. 药物治疗无效者可考虑⽀架置放术（carotid stenting）治疗


Question: 有关眼角膜的捐赠，下列那一项叙述并不符合医学倫理的规范？

Answer: 医生可以任由死囚的眼睛摘取角膜

Choices:
A. B 型肝炎、爱滋病等往生者并不适合捐赠
B. 医生可以任由死囚的眼睛摘取角膜
C. 眼角膜组织的捐赠，属于无偿捐赠
D. 因不明原因脑部病变致死的病人，并不适合捐赠


Question: Gentamicin与下列何种抗生素合并使用时，最易对肾脏产生加成性（potentiation）的毒性作用？

Answer: amphotericin B

Choices:
A. amphotericin B
B. ceftriaxone
C. doxycyclin
D. nafcillin


Question: 一位70岁男性膀胱癌病人，接受经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-BT），术中发现只有1个约1公分之肿瘤，病理切片是移形细胞癌（transitional cell carcinoma）grade I，期别是Ta，下列手术后处置何者正确？

Answer: 不需要接受任何膀胱内化学药物或 BCG 灌注辅助治疗

Choices:
A. 需要接受膀胱内卡介苗（BCG）灌注辅助治疗
B. 需要接受膀胱内化学药物灌注辅助治疗
C. 不需要接受任何膀胱内化学药物或 BCG 灌注辅助治疗
D. 需要接受放射辅助治疗


Question: 一位 46 岁女性病人，被家人发现盗汗、神智不清及抽搐而送进急诊处。病人并无高血压或头部外伤史，也无抽筋或昏迷的病史，理学检查也无局部或单侧神经系统的異常。在急诊处有关的生化学检查，最主要必须包括：

Answer: 血糖值

Choices:
A. Ammonia
B. BUN
C. 钙離子浓度
D. 血糖值


Question: 下列何者不会通过坐骨大孔？

Answer: 阴部神经

Choices:
A. 梨狀肌
B. 坐骨神经
C. 阴部神经
D. 闭孔内肌


Question: 下列那一型心室中隔缺损（ventricular septal defect），于东方种族常見，且比较容易造成主动脉瓣膜逆流（aortic valve regurgitation）？

Answer: 肺动脉下型（subpulmonic type）

Choices:
A. 主动脉下型（subaortic type）
B. 肺动脉下型（subpulmonic type）
C. 肌肉型（muscular type）
D. 塉下型（infracristal type）


Question: 一位 45 岁家庭主妇，无明显受伤病史，主诉近三个月來经常左肩疼痛。左上臂外展（abduction）时疼痛会加重，睡觉时压迫更是剧痛难以入眠。身体诊查发现：左肩外展肌力下降，但屈曲（anterior flexion）被动关节活动度正常。 X 光检查：左肩有一直径约 1 公分之白色斑块。此病患最可能诊断为下列何者？

Answer: 棘上肌钙化性肌腱炎（calcified supraspinatus tendinitis）

Choices:
A. 黏連性关节囊炎（adhesive capsulitis）
B. 旋转肌肌腱撕裂伤（rotator cuff tear）
C. 棘上肌钙化性肌腱炎（calcified supraspinatus tendinitis）
D. 肱二头肌肌腱炎（bicipital tendinitis）


Question: 有关舌骨上肌（suprahyoid muscles）之叙述，下列何者正确？

Answer: 二腹肌的后腹（posterior belly of digastric muscle）由颜面神经（facial nerve）支配

Choices:
A. 二腹肌的后腹（posterior belly of digastric muscle）由颜面神经（facial nerve）支配
B. 二腹肌的前腹（anterior belly of digastric muscle）由舌下神经（hypoglossal nerve）支配
C. 下颌舌骨肌（mylohyoid muscle）由舌下神经（hypoglossal nerve）支配
D. 茎突舌骨肌（stylohyoid muscle）由下颌神经（mandibular nerve）支配


Question: 下列何者是主要造成子宫前倾（anteflexion）的构造？

Answer: 子宫圆韧带（round ligament of the uterus）

Choices:
A. 阔韧带（broad ligament）
B. 主韧带（cardinal ligament）
C. 子宫圆韧带（round ligament of the uterus）
D. 子宫荐韧带（uterosacral ligament）


Question: 43 岁男性，左侧突然肢体无力，MRI 影像如下，诊断是：

Answer: 急性梗塞（Acute infarction）

Choices:
A. 脑炎（Encephalitis）
B. 急性梗塞（Acute infarction）
C. 急性脑内出血（Acute intracerebral hemorrhage）
D. 脑膜炎（Meningitis）


Question: 关于性类固醇激素对⼦宫内膜作⽤之叙述，下列何者错误？

Answer: 黄体素会抑制⼦宫内膜中⾎管（blood vessels）与腺体（glands）的增⽣

Choices:
A. 雌激素会刺激⼦宫内膜基质细胞（stroma cells）的增⽣
B. 黄体素会抑制⼦宫内膜基质细胞（stroma cells）的增⽣
C. 雌激素会刺激⼦宫内膜中⾎管（blood vessels）与腺体（glands）的增⽣
D. 黄体素会抑制⼦宫内膜中⾎管（blood vessels）与腺体（glands）的增⽣


Question: 急诊室接到救护车送来的一名年轻妇女，伴随人员陈述该妇女因情感因素，一小时前在家中吞食通乐（内含氢氧化钠、氨水等强碱），下列紧急处置何者为宜？

Answer: 静脉输液及鼻胃管进食

Choices:
A. 口腔黏膜损伤情形如果轻微，就不必安排食道检查
B. 应立即给予催吐剂或酸性中和剂与洗胃
C. 静脉输液及鼻胃管进食
D. 应立即安排内视镜检查损伤范围与程度


Question:
2 一个 7 天大男童，因为腹胀及黄疸求诊。出生体重为 2,550 公克，出生周数为 38 周。身体诊察显示倦怠、活力不佳，肝脏可摸到两指幅。血液检查白血球8,280/μL，其中 segment 占 15%，band form 占 22%，lymphocyte 占 30%，monocyte 占 1%，eosinophil 占 1.2%。血红素为 15 g/dL，血小板 220,000/μL。
 U/L、AST 72 U/L。腹部 X 光、腹部皮肤及粪便如下，临床诊断最可能为下列何者？

Answer: intestinal obstruction

Choices:
A. intestinal obstruction
B. acute gastroenteritis
C. milk allergy
D. congenital megacolon


Question: 下列何者为肝癌之主要转移部位？

Answer: 腹部淋巴结及肺

Choices:
A. 胃及肠
B. 胃及胰
C. 腹部淋巴结及肺
D. 腹部淋巴结及肾


Question: 一位 30 岁女性因月经不规则來诊，病人主诉初经來后即月经不规则，身体检查发现下腹部中线有细毛，腿毛也增多。下列叙述何者不符此症？

Answer: 病人 FSH/LH 比率比正常高

Choices:
A. 病人常有胰岛素抗性
B. 病人雄性素偏高
C. 病人 FSH/LH 比率比正常高
D. 病人卵巢变大


Question: 下列何种抗癌药物服用后会造成急性出血性膀胱炎的副作用？

Answer: cyclophosphamide

Choices:
A. doxorubicin
B. fluorouracil
C. vincristine
D. cyclophosphamide


Question: 67.21岁王⼩姐，主诉在运动时会有哮鸣及呼吸急促之现象。要预防在此情况下诱发气喘，下列那⼀药物是最佳 选择？

Answer: 短效吸入型⼄⼆型拟交感神经剂（β2-agonist）

Choices:
A. 短效吸入型⼄⼆型拟交感神经剂（β2-agonist）
B. ⼝服aminophylline
C. 吸入型抗胆碱剂（anticholinergics）
D. 吸入型sodium cromoglycate（cromolyn）


Question: 有一位60岁男性病人发现仅右侧锁骨上窝有一个4公分之硬块，下列何者是最有可能的原发病灶？

Answer: 摄护腺癌

Choices:
A. 鼻咽癌
B. 口腔癌
C. 摄护腺癌
D. 鼻窦癌


Question: 下列何者没有通过肘窝（cubital fossa）？

Answer: 尺神经（ulnar nerve）

Choices:
A. 肱动脉（brachial artery）
B. 肱二头肌肌腱（tendon of biceps brachii）
C. 正中神经（median nerve）
D. 尺神经（ulnar nerve）


Question: 44.24岁男子恶心及肚脐周围不适随后感到右下腹痛而至急诊求诊，腹部X-ray如图所示，下列何者为较可能的诊 断？

Answer: 急性阑尾炎

Choices:
A. 急性胆囊炎
B. 急性阑尾炎
C. 乙状结肠憩室炎
D. 消化性溃疡


Question: 12 单纯性肺动脉瓣狭窄（pulmonary atresia with intact ventricular septum）的病人，若右心室漏斗部 （infundibulum）缺损，同时冠狀动脉与右心室腔有相通，则第一阶段的手术以那一种最适宜？

Answer: Blalock-Taussig 分流术

Choices:
A. 肺动脉瓣切开术
B. Blalock-Taussig 分流术
C. 肺动脉瓣切开，合并 Blalock-Taussig 分流术
D. 在体外循环下，做越过环部的布块狀肺动脉瓣（transannular patching） 13 獵场看守人拇指（gamekeeper's thumb）之病变，是因拇指的那裡断裂？


Question: 有关免疫调节剂（immunomodulators）的作用机转，下列何者不是TNF-α抑制剂？

Answer: abatacept

Choices:
A. infliximab
B. abatacept
C. etanercept
D. adalimumab


Question: 有一儿童出生后即有腹胀现象，便秘与腹泻经常交替出现，外观看來有营养不良的情形。理学检查发现肛门较紧，但外观正常。下列何种检查对诊断帮忙不大？

Answer: 肛门镜（Anoscopy）

Choices:
A. 肛门镜（Anoscopy）
B. 钡剂灌肠（Barium enema）
C. 肛门直肠压力测验（Anorectal manometry）
D. 直肠切片（Rectal biopsy）


Question: 一位惯用左手之28 岁男性，因颈部疼痛，到坊间接受整脊，经过20 分钟之整脊过程，颈痛惡化及注意到左脸麻木，以及出现左侧肢体笨拙（clumsiness），下列那一项是最有可能之诊断？

Answer: 脊椎动脉剥離（Vertebral artery dissection）

Choices:
A. 基底动脉栓塞（Basilar artery thrombosis）
B. 颈部椎间盘突出（Cervical disc protrusion）
C. 颈动脉狭窄（Carotid stenosis）
D. 脊椎动脉剥離（Vertebral artery dissection）


Question: 关于广泛性焦虑症（generalized anxiety disorder）的叙述，下列何者正确？

Answer: 通常在成年的早期就开始发病

Choices:
A. 同时合并重度忧郁症的个案占非常少数
B. 通常在成年的早期就开始发病
C. 超过九成以上的患者曾经历恐慌症发作
D. 男女罹患此疾病的比率约略相等


Question: 有关男性生殖系统，下列叙述何项错误？

Answer: Sertoli 细胞所分泌之抑制素（inhibin）可促进脑下垂体前葉黄体刺激素（LH）之释放

Choices:
A. 输精管（ductus deferens）的上皮是伪复层柱狀上皮（pseudostratified columnar epithelium）
B. 黄体刺激素（LH）会刺激莱氏细胞（Leydig cell）产生雄性素（testosterone）
C. 输精管（ductus deferens）具有内层纵走，中层环走，外层纵走之三层平滑肌管壁
D. Sertoli 细胞所分泌之抑制素（inhibin）可促进脑下垂体前葉黄体刺激素（LH）之释放


Question: 65.若泌尿道阻塞而导致鲍氏囊净水压（hydrostatic pressure of the Bowman's capsule）增高时，肾丝球过滤率 （glomerular filtration rate）最可能因此而产生下列何种改变？

Answer: 减少

Choices:
A. 反射性增加
B. 快速增加并逐渐趋于稳定
C. 减少
D. 不受影响


Question: 55岁男性因右侧颜面神经麻痹2～3周来诊，耳镜检查发现右耳有耳漏，同时右耳后乳突处有压痛。病史询问得知患者过去有反覆右耳耳漏之情形，且右边听力不好，则最有可能的诊断为何？

Answer: 胆脂瘤引起之并发症

Choices:
A. Bell's颜面神经麻痹
B. 耳带状疱疹
C. 胆脂瘤引起之并发症
D. 颜面神经鞘瘤（facial nerve schwannoma）


Question: 下列何者会先通过坐骨大孔，再通过坐骨小孔？

Answer: 阴部神经

Choices:
A. 上孖肌
B. 梨狀肌
C. 闭孔内肌
D. 阴部神经


Question: 关于新生儿披衣菌感染（Chlamydia trachomatis）的肺炎，下列叙述何者错误？

Answer: 听诊时常常可以听到wheezing

Choices:
A. 常有嗜伊红性白血球增多（eosinophilia）的现象
B. 听诊时常常可以听到wheezing
C. 通常不会发烧
D. 可以用红霉素（erythromycin）治疗


Question: 下列何种胺基酸为合成一氧化氮（NO）的前驱物？

Answer: Arginine

Choices:
A. Arginine
B. Tryptophan
C. Lysine
D. Methionine


Question: 下列那一个胺基酸在 pH 等于 11 时带一个净负电荷？

Answer: 丝胺基酸（serine）

Choices:
A. 精胺基酸（arginine）
B. 天冬胺基酸（aspartic acid）
C. 麸胺基酸（glutamic acid）
D. 丝胺基酸（serine）


Question: 下列何种肺膨胀不全（atelectasis）通常为不可逆之变化？

Answer: 收缩性肺膨胀不全（contraction atelectasis）

Choices:
A. 吸收性肺膨胀不全（resorption atelectasis）
B. 阻塞性肺膨胀不全（obstruction atelectasis）
C. 压迫性肺膨胀不全（compression atelectasis）
D. 收缩性肺膨胀不全（contraction atelectasis）


Question: 对于肝衰竭病患的全静脉营养给予原则，下列何项不妥？

Answer: 能量给予应>35 Kcal/kg/day

Choices:
A. 选用支链性胺基酸（branched chain amino acids）
B. 能量给予应>35 Kcal/kg/day
C. 选用中链性脂肪酸（MCT fat）
D. 如果黄胆指數过高，应改采用循环式（cyclic TPN）给予


Question: 男性心因性勃起（psychogenic erection）功能的控制神经组织位在何处？

Answer: 第十胸髓至第二腰髓的交感神经

Choices:
A. 第十胸髓至第二腰髓的体神经
B. 第十胸髓至第二腰髓的交感神经
C. 第二至第四荐腰的体神经
D. 第二至第四荐腰的副交感神经


Question: 一人独居台湾的赵女士因大便习惯改变接受大肠镜检查，被发现在乙状结肠有环形生长的肿瘤，且即将完全阻塞肠道。在医师告知她必须接受手术时她断然拒绝，并告知医师她的先生和独生子先后因伤病接受手术引发并发症而死亡。接下来，医师最合宜的处理方式为何？

Answer: 致力于与赵女士作更充分的沟通

Choices:
A. 直接听从赵女士的决定不予安排手术
B. 以蒙骗的方式为赵女士安排手术
C. 暂时搁置决策待情况变化再决定
D. 致力于与赵女士作更充分的沟通


Question: Neural tube defect 的臨床表征不包含下列那一项？

Answer: dermoid sinus 常見于 cranial encephalocele

Choices:
A. spina bifida occulta 常无明显神经症狀
B. myelomenigocele 是最严重之一种表现，手术是必要且愈早愈好
C. dermoid sinus 常見于 cranial encephalocele
D. hydrocephalus 是常見于 myelomenigocele 的合并症


Question: 当眼房水（aqueous humor）引流路径異常，会导致眼内压升高，若不治療可能损害视神经而引起失明，此常見之眼科疾病为：

Answer: 青光眼（glaucoma）

Choices:
A. 青光眼（glaucoma）
B. 白内障（cataract）
C. 视乳突水肿（papilledema）
D. 视网膜剥離（retinal detachment）


Question: 9.车祸大量失血时，于事发后的一小时，体内会藉由那些机制来维持血压之恒定？ ①感压反射（baroreflex） ②肾脏－血液容积压力之调控（renal-blood volume pressure control） ③肾素－血管张力素－血管收缩作用（renin-angiotensinvasoconstriction） ④体液回收至微血管（capillary fluid shift）

Answer: ①③④

Choices:
A. ①②④
B. ①②③
C. ①③④
D. ②③④


Question: 下列臨床表现，何者不会出现于肺周边的栓塞症？

Answer: 暈厥

Choices:
A. 咳血
B. 呼吸窘迫
C. 肋膜性胸痛
D. 暈厥


Question: 下列何种药物不会抑制 warfarin 的代谢？

Answer: aspirin

Choices:
A. amiodarone
B. aspirin
C. trimethoprim
D. disulfiram


Question: 关于手术中，使用经食道超音波（Transesophageal echocardiography, TEE）作监测之叙述，下列何者错误？

Answer: 手术中发生心肌梗塞（Myocardial infarction），并不易藉由 TEE 监测到

Choices:
A. TEE 可以用來评估左心室的功能，包括射出分率（Ejection fraction），收缩功能是否異常等
B. TEE 作为监测手术中是否产生气体栓塞（Air embolism）是相当敏感的
C. 手术中发生心肌梗塞（Myocardial infarction），并不易藉由 TEE 监测到
D. TEE 也可以用來评估心脏瓣膜的功能和瓣膜形态的異常


Question: 89.⼀位第⼀型糖尿病（type 1 diabetes mellitus）患者注射胰岛素（insulin）后，未进食以⾄低⾎糖昏迷，下列 何者是造成低⾎糖的最主要因素？

Answer: 胰岛素增加肝外组织的第四型葡萄糖运输蛋⽩（GLUT4）的作⽤

Choices:
A. 胰岛素增加肝脏组织的第⼀型葡萄糖运输蛋⽩（GLUT1）的作⽤
B. 胰岛素增加肝外组织的第四型葡萄糖运输蛋⽩（GLUT4）的作⽤
C. 胰岛素增加肝脏hexokinase的活性
D. 胰岛素增加肝外组织hexokinase的活性


Question: 住院病人发生急性肾衰竭时，下列何者不是诱因？

Answer: 最近曾服用降血脂药物

Choices:
A. 最近曾接受显影剂注射
B. 最近曾使用抗生素
C. 最近曾发生低血压
D. 最近曾服用降血脂药物


Question: 抗体与抗原之结合不依赖：

Answer: 共价键（covalent bonds）

Choices:
A. 共价键（covalent bonds）
B. 静电作用（electrostatic interactions）
C. 氢键（hydrogen bonds）
D. 凡德瓦尔力（van der Waals forces）


Question: 有关肾丝球内之环间细胞（mesangial cells），下列叙述何者错误？

Answer: 胚胎发育上，此细胞源于单核吞噬系统（mononuclear phagocytotic system）之先驱细胞

Choices:
A. 胚胎发育上，此细胞源于单核吞噬系统（mononuclear phagocytotic system）之先驱细胞
B. 当肾丝球受伤时，此细胞可以分泌白血球间质-1（interleukin-1）
C. 此细胞具有吞噬能力（phagocytosis）以去除肾丝球过濾后之残渣物
D. 此细胞可以提供足细胞（podocyte）结构上的支持


Question: 巴西副球霉菌（Paracoccidioides brasiliensis） 酵母细胞之细胞壁中，下列那一种组成的含量和致病力最有关？

Answer: 1,3-α-葡聚糖（1,3-α-glucan）

Choices:
A. 1,3-α-葡聚糖（1,3-α-glucan）
B. 1,3-β-葡聚糖（1,3-β-glucan）
C. 半乳甘露聚糖（Galactomannan）
D. 几丁质（Chitin）


Question: 46 王先生，45 岁，在腹部手术后出现呼吸急促。血压、脉搏、心电图检查皆正常，肺部听诊及胸部 X 光检查发现肺部有许多分泌物无法咳出。动脉血中氧分压为 88 mmHg，二氧化碳分压为 40 mmHg。下列何种復健训練对王先生最没有帮助？

Answer: 舌咽呼吸（glossopharyngeal breathing）

Choices:
A. 放松及呼吸训練（relaxation and breathing exercise）
B. 姿势引流及拍痰（posture drainage）
C. 辅助性咳嗽训練（assistive cough）
D. 舌咽呼吸（glossopharyngeal breathing）


Question: 下列何者之虫卵可随血液循环到脑或脊髓，形成肉芽肿，引起癫痫、神经缺陷？

Answer: 異形吸虫（Heterophyes heterophyes）

Choices:
A. 棘口吸虫（Echinostoma spp.）
B. 異形吸虫（Heterophyes heterophyes）
C. 牛羊肝吸虫（Fasciola hepatica）
D. 姜片虫（Fasciolopsis buski）


Question: 胎儿娩出后，胎盘无法自行娩出，并出现子宫大出血状况，应优先采取下列那一项处置方式？

Answer: 子宫按摩并用人工剥离胎盘

Choices:
A. 以纱布填塞子宫及阴道
B. 等待胎盘自行子宫剥离
C. 子宫按摩并用人工剥离胎盘
D. 以胎盘 夹取出子宫内胎盘


Question: 目前台湾妇女子宫颈感染人類乳突病毒（HPV）的盛行率（prevalence）约为多少？

Answer: 15%

Choices:
A. 15%
B. 35%
C. 50%
D. 75%


Question: 46 一名 60 岁妇女因意識不清和倦怠而住院，病人有糖尿病长期服用 metformin，去年被诊断罹患肺小细胞癌目前仍治療中。身体诊查：血压 136/80 mmHg，脉搏每分钟 76 次，呼吸每分钟 14 次，颈静脉平坦，胸腹部无異常，四肢无水肿，神经学检查无运动缺陷，唯 deep tendon reflexes 对称性减弱。实验室检查：血钠108 mmol/L，钾3.8 mmol/L，HCO3- 24 mEq/L，尿素氮5 mg/dL，肌酸酐0.5 mg/dL，血清渗透压220 mOsmol/kg H2O，尿渗透压400 mOsmol/kg H2O。若太快校正此病人之电解质異常，最 担心发生下列何种并发症？

Answer: 渗透性大脑去髓鞘症候群（osmotic cerebral demyelination）

Choices:
A. 反弹性高血糖（rebound hyperglycemia）
B. 渗透性大脑去髓鞘症候群（osmotic cerebral demyelination）
C. 肺水肿（pulmonary edema）
D. 脑水肿（brain edema）


Question: 有一位糖尿病酮酸中毒（diabetic ketoacidosis）之病童，在其他医院治療了一天，因神智还未回復而转至本院。在急诊室中病童突然产生抽筋（seizure），检查发现兩侧瞳孔大小不一。则此时最好之处置为快速给予：

Answer: l 10 mL/kg 20% mannitol

Choices:
A. 20 mL/kg 0.9% NaCl
B. regular insulin 0.1 U/kg
C. 1：10000 epinephrine 0.1 cc/kg
D. l 10 mL/kg 20% mannitol


Question:
11.一位47岁的女性，近三年来有轻度口渴、掉发、冬天手指头会变白及变紫。另外，在手掌及手背有明显的微 血管扩张（telangiectasis）。近半年有吞咽障碍。经抽血检查发现ANA 1：160 centromere pattern，C3
 108 mg/dL，C4 23.5 mg/dL，anti-Scl-70 85 AU/mL（normal <120 AU/mL），anti-centromere protein 218 AU/mL（normal<120 AU/mL），anti-SSA 128 AU/mL（normal< 120 AU/mL），anti-dsDNA 108 IU/mL
 （normal<120IU/mL），anti-Sm/anti-RNP均为正常。最有可能的诊断为何？

Answer: CREST syndrome

Choices:
A. polymyositis
B. CREST syndrome
C. Sjögren's syndrome
D. systemic lupus erythematosus


Question: 眼球的血管层（vascular tunica）不包含下列何种结构？

Answer: 水晶体（lens）

Choices:
A. 虹彩（iris）
B. 水晶体（lens）
C. 睫狀体（ciliary body）
D. 脉络层（choroid）


Question: 立克次菌（Rickettsiae）的下列何种性质与病毒相同？

Answer: 细胞内才能生存

Choices:
A. 同时有 DNA 和 RNA
B. 细胞内才能生存
C. 行二分法繁殖
D. 可被抗生素殺死


Question: 79.一位45岁的中年男性，职业为长途大客车司机，近期常患眩晕，严重时天旋地转无法站立。此眩晕已数次在其开车中发生，造成危险。适逢公司举行年度体检时，医师诊断为内耳疾病，短期内无法完全治愈，须好好休息。唯病人为负担家计，拒绝接受治疗，并要求医师对公司保密。医师是否应告知雇主此病人的情况？

Answer: 是。此时乘客生命安全与公共利益比保密更重要

Choices:
A. 是。此时乘客生命安全与公共利益比保密更重要
B. 否。保密原则不允许医师有任何违反的权利
C. 否。医师应转介给其他医师
D. 是。雇主可以知道员工生活上的隐私


Question: 一位40 岁女性，因多囊性卵巢不孕多年，月经不规则，月经第3 天的血液分析为FSH：8 mIU/mL， LH：30 mIU/mL，testosterone：75 ng/dL，超音波下可見双侧多囊性卵巢，子宫内膜厚度为2.5 cm，在开始诱导排卵前，下列何种检查是优先需要的？

Answer: 子宫内膜切片

Choices:
A. 乳房检查
B. 腹腔镜检查
C. 子宫内膜切片
D. 血中胆固醇，三酸甘油酯


Question: 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是根据其菌体的那种成分被区分成11种血清型（serotypes）？

Answer: 荚膜多糖体（capsular polysaccharide）

Choices:
A. 胜肽聚糖（peptidoglycan）
B. 蛋白质A（Protein A）
C. 脱皮毒素（Exfoliative toxins）
D. 荚膜多糖体（capsular polysaccharide）


Question: 关于胰脏癌，下列何者错误？

Answer: 根据American Joint Committee on Cancer（AJCC）对于胰脏癌所作的分期，T3N0M0与T2N1M0皆是属于stage IIB

Choices:
A. 最常见的病理切片诊断为ductal adenocarcinoma
B. 胰脏癌发生的危险因子包括有年纪、家族史、抽烟、慢性胰脏炎等
C. 根据American Joint Committee on Cancer（AJCC）对于胰脏癌所作的分期，T3N0M0与T2N1M0皆是属于stage IIB
D. 胰脏头部的癌症，可以考虑以pancreaticoduodenectomy来切除之


Question: 磁振造影（MRI）在臨床运用中，对于接近大脑皮质（cortical）或是脑室（ventricle）旁的脑部梗塞，下列何种序列（sequences）可提供最高敏感度将病灶突显出來？

Answer: fluid-attenuated inversion recovery（FLAIR）imaging

Choices:
A. T1-weighted imaging
B. T2-weighted imaging
C. fluid-attenuated inversion recovery（FLAIR）imaging
D. susceptibility-weighted imaging（SWI）


Question: 下列关于气喘（bronchial asthma）的治疗叙述，何者正确？

Answer: 使用吸入型长效性乙二型交感神经增效剂与吸入型类固醇合并制剂，可有效控制持续性气喘（persistent asthma）

Choices:
A. 宜常规使用速效性乙二型交感神经增效剂（rapid acting β-agonist）来控制症状
B. 使用中剂量吸入性类固醇而效果不佳时，应优先提高类固醇剂量来控制发炎反应
C. 使用吸入型长效性乙二型交感神经增效剂与吸入型类固醇合并制剂，可有效控制持续性气喘（persistent asthma）
D. 白三烯酸拮抗剂（leukotriene antagonist）适用于重度持续性气喘（severe persistent asthma）


Question: 下列何种狀况不会增加显影剂诱发之急性肾小管坏死的危险性？

Answer: 高血钾

Choices:
A. 多发性骨髓瘤（multiple myeloma）
B. 糖尿病
C. 体液不足（hypovolemia）
D. 高血钾


Question: 一个新生儿有下列何种疾病时，一定要避免卡介苗的施打？

Answer: 严重混合性免疫功能缺损

Choices:
A. 免疫球蛋白低下症
B. 严重混合性免疫功能缺损
C. 肺结核家族史
D. 巨细胞病毒胎内感染


Question: 連接交感神经链（sympathetic chain）与 L4 脊神经的是：

Answer: 灰交通支，内含交感节后神经纤维

Choices:
A. 白交通支（white communicating ramus），内含交感节前神经纤维
B. 白交通支，内含交感节后神经纤维
C. 灰交通支（gray communicating ramus），内含交感节前神经纤维
D. 灰交通支，内含交感节后神经纤维


Question: 下列何者，不是急性心衰竭合并肺水肿的主要用药？

Answer: 优先使用乙型交感神经阻断剂（β-blocker）

Choices:
A. 静脉注射dopamine or dobutamine
B. 静脉注射nitroglycerin
C. 静脉注射利尿剂
D. 优先使用乙型交感神经阻断剂（β-blocker）


Question: 下列疾病中胎儿蛋白（α-fetoprotein, AFP）最不可能升高的疾病是：

Answer: 肝脏腺瘤（Hepatic adenoma）

Choices:
A. 肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma）
B. 肝脏腺瘤（Hepatic adenoma）
C. 睪丸畸胎上皮癌（Teratocarcinoma）
D. 重度病毒性肝炎（Severe viral hepatitis）


Question: 关于第一型双极性疾患（bipolar I disorder）的叙述，下列何者错误？

Answer: 只有极少数躁症个案，会有幻觉或妄想产生

Choices:
A. 多数个案第一次发作为忧郁症，而非躁症
B. 只有极少数躁症个案，会有幻觉或妄想产生
C. 主要的治疗药物为情绪稳定剂
D. 男性的个案常合并物质滥用


Question: 黄先生今年 51 岁，一年來记忆力明显减退，走路不稳，半夜起來上厕所常常跌倒。身体检查（physical examination）发现黄先生兩脚无力，下肢肌腱反射（tendon reflex）下降，出现 Babinski sign；脚部对音叉的震动感消失，但针刺感则正常。黄先生没有接触任何化学溶剂，也没有服用中药，不过 5 年前接受胃切除手术。下列那一项检查对诊断最有帮助？

Answer: 血中维他命 B12浓度检查

Choices:
A. 脑波检查
B. 血中维他命 B12浓度检查
C. 脑部造影检查（CT 或 MRI）
D. 脑脊髓液检查


Question: 一位建筑工地工人在工作中由二楼摔到地面，骨盆 地，被紧急送往医院。病人血压稳定，心跳快速，下腹疼痛并尿滞留，下列何者错误？

Answer: 跨骑受伤（straddle injury）时，膜部尿道（membranous urethra）容易受伤

Choices:
A. 病人之尿道开口有血时，必须要排除尿道受伤的可能
B. 骨盆骨折常并有膜部尿道（membranous urethra）受伤
C. 膜部尿道（membranous urethra）受伤后，肛门指诊时，前列腺可能会移位
D. 跨骑受伤（straddle injury）时，膜部尿道（membranous urethra）容易受伤


Question: 下列何者为目前已知皮下真菌病（subcutaneous mycosis）中，具有两型性（dimorphic）之病原菌？

Answer: 申克孢子丝菌（Sporothrix schenckii）

Choices:
A. 疣状毛癣菌（Trichopyton verrucosum）
B. 申克孢子丝菌（Sporothrix schenckii）
C. 副冠耳霉（Conidiobolus coronatus）
D. 蛙粪霉（Basidiobolus ranarum）


Question: 患有精神疾病之家庭主妇D，因急性腹痛数天，被家属带至急诊求助，经外科医师诊断为急性阑尾炎并发之急性腹膜炎。外科医师完善告知D及其家属关于D之病情后，建议紧急开刀，然而D确信自己乃是造成世界灾难的罪人，应该以死赎罪，拒绝接受任何劝说及解释，亦拒绝签署手术同意书及麻醉同意书。外科医师照会精神科医师P，P应作何处理或建议，较为恰当？

Answer: D之医疗决定能力受其精神疾病之影响，脱离现实，无同意或拒绝手术之意思能力，P应建议由其家属代为签署手术同意书及麻醉同意书

Choices:
A. 建议外科医师尊重D不接受手术之自主决定
B. P应以心理治疗之技巧，劝D接受手术
C. D之医疗决定能力受其精神疾病之影响，脱离现实，无同意或拒绝手术之意思能力，P应建议由其家属代为签署手术同意书及麻醉同意书
D. 建议外科医师给予D抗精神病药物，待D之妄想消解之后，再劝其接受手术


Question: 下列何者不受闭孔神经（obturator nerve）的支配？

Answer: 闭孔内肌（obturator internus）

Choices:
A. 内收短肌（adductor brevis）
B. 股薄肌（gracilis）
C. 闭孔内肌（obturator internus）
D. 内收长肌（adductor longus）


Question: 下列何者不是台湾目前新生儿筛检有检验的项目？

Answer: 乙型地中海型贫血

Choices:
A. 先天性甲狀腺低功能症
B. 苯酮尿症
C. 乙型地中海型贫血
D. 甲基丙二酸血症（methylmalonic acidemia）


Question: 下图所示为一位 65 岁男性高血压患者的主动脉病变，左图为主动脉横切面（低倍），右图为主动脉壁及病变处（高倍）。下列何者为此病变最适当的诊断？

Answer: aortic dissection

Choices:
A. mycotic aneurysm
B. atherosclerotic aneurysm
C. aortic dissection
D. luetic aneurysm


Question: 下列何者是造成伤⼝挛缩（wound contracture）的主要细胞？

Answer: 肌纤维⺟细胞（myofibroblast）

Choices:
A. T-淋巴球（T-lymphocyte）
B. B-淋巴球（B-lymphocyte）
C. 巨噬细胞（macrophage）
D. 肌纤维⺟细胞（myofibroblast）


Question: 50岁男性，发生左心室梗塞，二周后出现肺充血及肋膜腔积水，在肺部出现大量褐色的心衰竭细胞（heart failure cells），下列何者是此种褐色细胞的来源？

Answer: 巨噬细胞

Choices:
A. 心肌细胞
B. 心内膜细胞
C. 巨噬细胞
D. 纤维芽细胞


Question: 下列有关腹腔镜⼿术之叙述，何者错误？

Answer: 腹腔外的内视镜⼿术（extraperitoneal endosurgery）可做⼿术的空间较⼩，且会增加肠沾粘的机会

Choices:
A. 腹腔镜⼿术以全⾝⿇醉进⾏为佳
B. 对后腹膜腔的器官或需要从腹膜外（extraperitoneal space）进入腹腔时，有时需要⽤气球撑开术（balloon dissection） 来打开第⼀个洞
C. 腹腔外的内视镜⼿术（extraperitoneal endosurgery）可做⼿术的空间较⼩，且会增加肠沾粘的机会
D. 以⼿辅助的腹腔镜⼿术（hand-assisted laparoscopic surgery）被认为可以降低外科医师转换到腹腔镜的学习曲线，也可减少改为传统⼿术的机会


Question: 在肛⾨直肠连接处（anorectal junction）的位置，会观察到下列何项构造？

Answer: 直肠（rectum）上⽪有许多杯状细胞（goblet cells）

Choices:
A. 直肠（rectum）上⽪有许多杯状细胞（goblet cells）
B. 直肠（rectum）上⽪为复层扁平上⽪（stratified squamous epithelium）
C. 肛⾨（anus）有Peyer's patch
D. 肛⾨（anus）肌外层的纵⾛肌⾁（longitudinal layer of muscularis externa）有显著加厚作为内括约肌


Question: 6岁的小明因为车祸头部外伤，急救回来后即依赖呼吸器，在加护病房治疗1周后，现在情况恶化，瞳孔放大且出现尿崩现象，血压靠 升压剂维持在100/54 mmHg左右，可能已经脑死，家属仍处于极度悲伤的阶段。你若身为加护病房医师，下列何者处置不适当？

Answer: 径行移除呼吸器并转出加护病房

Choices:
A. 照会神经科医师进行脑死评估
B. 若血压不稳定，医师不能擅自停止升压药
C. 征询家属器官捐赠之意愿
D. 径行移除呼吸器并转出加护病房


Question: 为减少疤痕，手术时切口应：

Answer: 平行于"张力最小"（minimal tension）线

Choices:
A. 平行于"张力最小"（minimal tension）线
B. 垂直于"藍格"线（Langer's lines）
C. 平行于皮下肌肉
D. 垂直于皮肤皱纹


Question: 一位 1 岁 6 个月大的女童因为生长迟缓來求诊。身体检查发现她的身高体重均小于第三个百分位。静脉血分析结果显示血钠[Na+]139 mmol/L；血钾[K+]3.2 mmol/L；血氯[Cl-]109 mmol/L，血中碳酸氢根[HCO3-]19 mmol/L。请算出anion gap？

Answer: 11 mmol/L

Choices:
A. 14.2 mmol/L
B. 11 mmol/L
C. 18 mmol/L
D. 數据不足，无法计算


Question: 挪瓦克（Norwalk）病毒感染造成腹泻、呕吐等症狀，此病毒之基因体为：

Answer: 正（＋）股 RNA

Choices:
A. 双股 RNA
B. 双股 DNA
C. 正（＋）股 RNA
D. 负（－）股 RNA


Question: 下列有关腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm）手术适应症之叙述，何者错误？

Answer: 破裂的腹主动脉瘤，手术死亡率极高，并不建议立即手术治疗

Choices:
A. 最大直径> 5.5 cm，应手术治疗
B. 最大直径介于4.0～5.0 cm且每年增加1 cm，应手术治疗
C. 合并有腹痛，背痛或是血栓形成造成周边动脉堵塞，应立即手术治疗
D. 破裂的腹主动脉瘤，手术死亡率极高，并不建议立即手术治疗


Question: 37 岁男性，BMI 为38 kg/m2，主诉晚上睡觉时有胸痛现象约半年，其疼痛只局限于前胸，常伴有烧灼感及胃酸溢出感，作为诊断的依据，下列何种检查不需要？

Answer: Hypotonic duodenography

Choices:
A. UGI endoscopic examination
B. 24hr esophageal pH monitor
C. Esophageal manometer examination
D. Hypotonic duodenography


Question: 关于高泌乳激素血症（hyperprolactinemia）与泌乳激素腺瘤（prolactin adenoma）之叙述，下列何者错误？

Answer: 服用bromocriptine与cabergoline，无法有效地缩小肿瘤

Choices:
A. bromocriptine是短效的dopamine-like药物，须每日服用
B. cabergoline是长效的dopamine-like药物，每周服用2次
C. 服用bromocriptine与cabergoline，无法有效地缩小肿瘤
D. 服用bromocriptine与cabergoline，若泌乳激素（prolactin）的血中浓度降至正常范围内达2年以上，可考虑停药追踪


Question: 以下何种神经传递物质（neurotransmitter）在哺乳類中枢神经系统之 reward system 中扮演最重要的角色？

Answer: Dopamine

Choices:
A. Dopamine
B. Epinephrine
C. Glycine
D. Acetylcholine


Question: 42 下列那些为脂溶性维生素？  维生素 A  维生素 B  维生素 C  维生素 D  维生素 E


Question: 人体中biotin缺乏时，下列那个生化反应会受影响而无法进行？

Answer: 羧化反应（carboxylation）

Choices:
A. 转氨基反应（transamination）
B. 磷酸化反应（phosphorylation）
C. 羧化反应（carboxylation）
D. 甲基化反应（methylation）


Question: 男性不孕患者，精液检查总活动數精虫少于 1 百万，实施人工协助生殖技术时，下列何项处置最有效？

Answer: 卵质内单一精虫注入术（intracytoplasmic sperm injection）

Choices:
A. 透明区穿孔术（zona drilling）
B. 卵质内单一精虫注入术（intracytoplasmic sperm injection）
C. 透明区下精虫注入（subzonal sperm injection）
D. 透明区磨薄术（assisted hatching）


Question: 下列何者与尾畸胎瘤（sacrococcygeal teratoma）的形成有关？

Answer: 原条（primitive streak）的残存

Choices:
A. 脊索（notochord）的存留
B. 原条（primitive streak）的残存
C. 脊索前板（prechordal plate）的发育
D. 胚外中胚层的增生


Question: 承上题，该病患之处置，下列何者较适当？

Answer: 补充水分，并给予利尿剂

Choices:
A. 立即给予静脉注射 50%葡萄糖
B. 补充水分，并给予利尿剂
C. 注射钙离子
D. 给予佳力美粉（Kalimate）


Question: 体温过低的原因最不可能是下列何者？

Answer: 副甲状腺机能低下

Choices:
A. 脑下腺机能低下
B. 副甲状腺机能低下
C. 肾上腺机能低下（Addison's disease）
D. 脑中风


Question: 一个 55 岁女性，因偶然一次发现大便后擦拭肛门时有鲜血沾在卫生纸上，而去医院接受大肠镜检查，结果发现在直肠和乙狀结肠接合处有一个 2 公分大小的有茎性息肉。经切除息肉后，病理报告为一个腺瘤且在息肉颈部靠近息肉茎部的地方合并有局部侵犯性的腺癌（Focal invasive cancer），若病人的一般狀况尚称健康，则该如何处理最好？

Answer: 作直肠的前位切除术

Choices:
A. 针对息肉基部再作更广泛的内视镜局部黏膜切除
B. 经肛门作更广泛的息肉基部切除
C. 观察追踪就可以
D. 作直肠的前位切除术


Answer: 贝 特氏病（Behçet's disease）

Choices:
A. 疤痕性 天疱疮（cicatricial pemphigoid）
B. 多形性红斑（erythema multiforme）
C. 寻常性天疱疮（pemphigus vulgaris）
D. 贝 特氏病（Behçet's disease）


Question: 关于广泛性焦虑症（generalized anxiety disorder）的治療，下列叙述何者错误？

Answer: 苯二氮平類药物（benzodiazepine; BZD）是初诊的首选药物，可以迅速控制病情

Choices:
A. 苯二氮平類药物（benzodiazepine; BZD）是初诊的首选药物，可以迅速控制病情
B. 盐酸丁螺环酮（buspirone）需服用2~3周才会出现药效，对于认知（cognitive）症狀的療效优于身体（somatic）症狀
C. 最有效的治療是合并心理治療、药物治療及支持性治療
D. 研究显示认知行为治療（cognitive-behavioral technique）具有短期与长期之療效


Question: 下列何者是最适宜检测急性上颌窦炎的 X 光片？

Answer: Submental vertical view

Choices:
A. Skull lateral view
B. Waters view
C. Caldwell view
D. Submental vertical view


Question: 树突细胞所分泌的细胞激素会影响CD4+ T细胞之分化，下列那些细胞激素会刺激第十七型辅助性T 细胞（TH17）之分化？

Answer: TGF-β 及 IL-6

Choices:
A. TGF-β，IL-6 及 IL-10
B. TGF-β 及 IL-10
C. IL-10 及 IL-6
D. TGF-β 及 IL-6


Question: 如图肺部电脑断层所示，箭头所指为下列何者？

Answer: 肺上葉（upper lobe）前节支气管（anterior segment）

Choices:
A. 肺中葉（middle lobe）外侧节支气管（lateral segment）
B. 肺中葉（middle lobe）内侧节支气管（medial segment）
C. 肺上葉（upper lobe）前节支气管（anterior segment）
D. 肺上葉（upper lobe）侧节支气管（lateral segment）


Question: 57.下列那些脑膜炎，如果没有及早治疗，容易发生颅底脑膜严重渗出性发炎变化（basilar meningeal exduate），导致次发性脑血管梗塞（cerebral infarction）？ ①腮腺炎病毒脑膜炎（mumps） ②巨细胞病毒性脑膜炎（CMV） ③结核菌脑膜炎 ④ 隐球菌脑膜炎

Answer: ③④

Choices:
A. ①②
B. ②③
C. ①④
D. ③④


Question: 下列抗忧郁药中，何种属于 monoamine oxidase inhibitors？

Answer: selegiline

Choices:
A. selegiline
B. paroxetine
C. imipramine
D. bupropion


Question: 对于骨质疏松症（Osteoporosis）之叙述，下列何者正确？

Answer: 骨质疏松症分为兩型，第一型主要为停经后造成之骨质疏松症，第二型则是因老化或钙质吸收不足所造成，此二型发生之比例都以女性较男性高

Choices:
A. 骨质疏松症分为兩型，第一型主要为停经后造成之骨质疏松症，第二型则是因老化或钙质吸收不足所造成，此二型发生之比例都以女性较男性高
B. 老化造成之骨质疏松症指 70 岁以上之病人，男比女约 2：1，主要造成脊椎压迫性骨折（Compression fracture），髋部骨折（Hip fracture），近端桡骨骨折（Proximal radius fracture）
C. 目前世界卫生组织（WHO）定义 T-score 介于-1 及-2.5 即称为骨质疏松症
D. 骨密度检查（Bone mineral density），目前 SEXA（Single energy X-ray absorptiometry）比 DEXA


Question: 若想探讨三种牛奶品牌与出生季节对婴儿体重的影响，那一种统计方法较适合？

Answer: 二方变異數分析（two-way ANOVA）

Choices:
A. 一方变異數分析（one-way ANOVA）
B. 二方变異數分析（two-way ANOVA）
C. 三方变異數分析（three-way ANOVA）
D. 重复测量变異數分析（repeated measurement ANOVA）


Question: T follicular helper（TFH）细胞对于体液免疫反应（humoral immune response）非常重要，关于TFH的描述何者错误？

Answer: 小鼠B细胞在体外培养时利用加入LPS、IL-2、及IL-21，可以替代TFH细胞功能来刺激IgG1抗体产生

Choices:
A. TFH细胞位在germinal center的浅色区（light zone）
B. TFH细胞的分化需要Bcl-6转录因子
C. TFH细胞可以分泌IL-21和其他的细胞激素，IL-21促进浆细胞分化
D. 小鼠B细胞在体外培养时利用加入LPS、IL-2、及IL-21，可以替代TFH细胞功能来刺激IgG1抗体产生


Question: 以下何种情形，不能作为潜在性生物恐怖攻击流行病学的线索？

Answer: 疾病严重度较一般疾病轻微

Choices:
A. 定点通报有多名病患产生類似症狀时
B. 疾病严重度较一般疾病轻微
C. 不寻常的疾病地理分布或季节（尤其在缺乏适当媒介时）
D. 同时或連续的爆发疫病时


Question: 有关猩红热（Scarlet fever）的叙述，下列何者错误？

Answer: 猩红热的致病机转和A群链球菌（Group A streptococcus）所产生的内毒素（Endotoxin）有关

Choices:
A. 临床上需与病毒疹、川崎氏症（Kawasaki disease）或是金黄色葡萄球菌感染区别
B. 猩红热的疹子摸起来有粗糙的感觉
C. 典型症状亦包含草莓舌、全身性弥漫红疹、嘴唇周围苍白，数天后皮肤会脱屑
D. 猩红热的致病机转和A群链球菌（Group A streptococcus）所产生的内毒素（Endotoxin）有关


Question: 26 一位 58 岁男性，无创伤病史，主诉 2 个月來有咳嗽、脓痰、发烧等情况。最近开始有右胸疼痛。听诊发现右下肺部呼吸音明显减少，叩诊有局部浊音（Dullness）。胸部 X 光显示右下肺野变白。经安排胸 腔超音波及抽水（Thoracentesis），只抽出 5 mL 黄白色之浑浊液体，经送实验室检查获得以下结果：

Answer: 插入气管内管以便抽痰或使用呼吸器

Choices:
A. 安排痰液细菌培养并使用抗生素治療
B. 右胸置放胸管引流
C. 插入气管内管以便抽痰或使用呼吸器
D. 安排住院治療


Question: 下列那一种抗生素，适合用来治疗嗜肺性退伍军人菌（Legionella pneumophila）所引起的肺炎？

Answer: 阿奇霉素（azithromycin）

Choices:
A. 克林达霉素（clindamycin）
B. 阿奇霉素（azithromycin）
C. 安比西林（ampicillin）
D. 两性霉素B（amphotericin B）


Question: 下列细胞周期中控制 DNA 复制的时期为：

Choices:
A. G1
B. S
C. G2
D. M


Question: 若病人出现周围型颜面神经（facial palsy of peripheral type）损伤，且合并同侧舌头前三分之二味觉丧失，其损伤部位最不可能在：

Answer: 颜面神经穿过腮腺（parotid gland）处

Choices:
A. 膝狀神经节（geniculate ganglion）附近
B. 中耳鼓室（tympanic cavity）
C. 内听道（internal acoustic meatus）附近
D. 颜面神经穿过腮腺（parotid gland）处


Question: 有关椎间盘突出引致（intervertebral disc herniation induced）之神经根病变（radiculopathy），下列叙述何者错误？

Answer: 胸椎为好发部位

Choices:
A. 好发于 30～60 岁
B. 可能出现局部肌肉萎缩
C. 胸椎为好发部位
D. 肌腱反射低下


Question: 一位68岁男性因跌倒送来急诊，意识状态模糊，对痛刺激眼睛会张开，且左手会拨开痛刺激，但不会出声，头部电脑断层如下图所示，下列何者正确？

Answer: 出血位置位于硬脑膜下

Choices:
A. 出血位置位于硬脑膜下
B. 出血的来源多半为颅骨骨折造成脑膜动脉破裂而成
C. 最佳的治疗方法为大量的使用降脑压药物，避免血块对脑干的压迫
D. 此病人目前GCS为10分


Question: 二尖瓣狭窄的病患需要用手术方式解决时，下列那一种方式现在比较少使用？

Answer: 闭锁式二尖瓣切开术（closed mitral commissurotomy）

Choices:
A. 直视下二尖瓣切开术（open mitral commissurotomy）
B. 闭锁式二尖瓣切开术（closed mitral commissurotomy）
C. 气球扩张术（balloon mitral valvuloplasty）
D. 二尖瓣置换术（mitral valve replacement）


Question: 35岁孕妇，G2P1，妊娠42周，催生前接受NST检查（nonstress test），结果如图所示：

Answer: Nonreactive

Choices:
A. Early deceleration
B. Late deceleration
C. Reactive
D. Nonreactive


Question: 一位 32 岁男性病人右侧耳下有颗 1.5 公分慢慢长大的肿瘤，持续约半年之久，就医后经手术切除，其病理切片检查如图示。请问下列诊断或叙述何者最适当？

Answer: 多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）

Choices:
A. 软骨瘤（chondroma）
B. 腮腺发炎并软骨化生（sialadenitis with chondroid metaplasia）
C. 腺样囊狀癌（adenoid cystic carcinoma）
D. 多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）


Question: 篮球场上，王乔登一个箭步右手持球上篮，可惜被李麦可狠狠盖了一记大火锅，乔登的右上臂被用力往后下压下，只听得他惨叫一声，右臂就像"死咸鱼＂挂在身上，再也举不起來。请问王乔登最可能发生的运动伤害为何？

Answer: 右肩关节前位脱臼合并关节盂唇瓣破裂

Choices:
A. 肩峰锁骨关节脱位
B. 旋转肌断裂
C. 锁骨非位移性（Non-displaced）骨折
D. 右肩关节前位脱臼合并关节盂唇瓣破裂


Question: 下列何菌之细胞壁有 protein A 的结构，可与 IgG 结合？

Answer: 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）

Choices:
A. A 族溶血链球菌（Group A hemolytic streptococcus）
B. 肺炎双球菌（Streptococcus pneumoniae）
C. 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
D. 淋病双球菌（Neisseria gonorrhoeae）


Question: 30 岁男性主诉："脸上青春痘最近三天突然发作得很厉害"（如图一）"非常痒并有发烧"。背上并有许多剧痒疹子（如图二）。最可能的临床诊断为：

Answer: 水痘（Chicken pox）

Choices:
A. 寻常性痤疮（Acne vulgaris）
B. 水痘（Chicken pox）
C. 单 纯 疱 疹 （Herpes simplex）
D. 带 状 疱 疹 （Herpes zoster）


Question: 下列何种激素并非由脑下垂体前叶（anterior pituitary）所制造分泌？

Answer: oxytocin

Choices:
A. follicle stimulating hormone
B. prolactin
C. adrenocorticotropic hormone
D. oxytocin


Question: 中脑动脉（middle cerebral artery）梗塞引起的脑中风病人，最常造成下列何种视野障碍？

Answer: 两同侧边偏盲（homonymous hemianopia）

Choices:
A. 两颞侧边偏盲（bitemporal hemianopia）
B. 两同侧边偏盲（homonymous hemianopia）
C. 视野中心缺损（central scotoma）
D. 单眼盲（one-eye blindness）


Question: 下列何者具有肌间盘（intercalated disc）？

Answer: 心肌

Choices:
A. 心肌
B. 骨骼肌
C. 竖毛肌
D. 平滑肌


Question: 影响健康行为的因素中，如个人的属性和人格特质等，无法用卫生教育改变的特性。这是属于：

Answer: 不可改变之前置因素

Choices:
A. 不可改变之前置因素
B. 可改变之前置因素
C. 促成因素
D. 强化因素


Question: D 型病毒性肝炎病毒是一有缺陷的病毒，无法单独存在，它必须附于何种肝炎病毒才可能形成具传染性之完整病毒？

Answer: B 型

Choices:
A. A 型
B. B 型
C. C 型
D. E 型


Question: 下列何者是最合适的处理方法？

Answer: 请病患深呼吸，并加强拍痰和咳痰

Choices:
A. 做血液培养后给予广效型抗生素
B. 马上进行剖腹探查去修补破洞
C. 请病患深呼吸，并加强拍痰和咳痰
D. 把伤口打开清创


Question: 一位子宫颈癌病人做了 intravenous pyelogram（IVP）后，发现左侧肾脏完全不显影，则此病人至少为 FIGO staging 的第几期？

Answer: Ⅲb

Choices:
A. Ib
B. Ⅱb
C. Ⅲb
D. IVb


Question: 一位唐氏症（Down syndrome, trisomy 21）宝宝，经身体诊查发现有收缩期心杂音（grade II/VI），胸部X 光片显示心脏扩大，心电图呈现兩心室肥大及向上之QRS 轴向（superior QRS axis）。最可能的先天性心脏病为何？

Answer: 心内膜垫缺损（endocardial cushion defect）

Choices:
A. 心内膜垫缺损（endocardial cushion defect）
B. 第二型心房中隔缺损（secundum atrial septal defect）
C. 主动脉干（truncus arteriosus）
D. 主动脉弓窄缩（coarctation of aorta）


Question: 一位 55 岁男性病人，突然发生右侧肢体无力，小便失禁，经诊断为梗塞性脑中风。经过兩个月后，右上肢恢復到几乎正常，但右下肢仍明显无力，在诊断上最可能是那一条血管梗塞？

Answer: 前脑动脉（anterior cerebral artery）

Choices:
A. 前脑动脉（anterior cerebral artery）
B. 内颈动脉（internal carotid artery）
C. 基底动脉（basilar artery）
D. 中脑动脉（middle cerebral artery）


Question: 气性坏疽（gas gangrene）是下列何者所造成的坏死？

Answer: 梭狀芽孢杆菌（Clostridium）感染

Choices:
A. 霉菌感染
B. 肺气肿（pulmonary emphysema）
C. 梭狀芽孢杆菌（Clostridium）感染
D. 气体栓塞（gas embolism）


Question: 48岁男性罹患高血压多年，没有规则服药。在工作中，突然感觉右臂、右腿及右脸麻木（numbness），但没有明显的无力（weakness），最可能的病灶位置（lesion site）在何处？

Answer: 左侧丘脑（left thalamus）

Choices:
A. 右侧丘脑（right thalamus）
B. 左侧丘脑（left thalamus）
C. 右侧中央沟前侧脑回（right precentral gyrus）
D. 左侧中央沟前侧脑回（left precentral gyrus）


Question: 男性60 岁，主诉运动性气促、疲倦，下肢水肿已有2 个月，理学检查发现血压160/40 mmHg，胸骨左缘听诊有第3 度舒张期合并收缩期心杂音，且触诊显示左心肥大，肝脏肿大约三指幅宽，下肢明显水肿，实验室检查BUN 30 mg/dL，Cr 1.4 mg/dL，AST 50 IU/L，ALT 60 IU/L，则病人最有可能患有：

Answer: 心衰竭

Choices:
A. 肾衰竭
B. 肝肿疡
C. 心衰竭
D. 呼吸衰竭


Question: 下列关于神经性梅毒（neurosyphilis）之叙述，何者错误？

Answer: 神经性梅毒对脑部之影响主要是颞葉，所以会产生類似精神分裂症患者之幻听与妄想

Choices:
A. 在盘尼希林（penicillin）发明后，神经性梅毒较少发生，但自爱滋病出现以來，神经性梅毒再度受到医学界之重视
B. 神经性梅毒对脑部之影响主要是颞葉，所以会产生類似精神分裂症患者之幻听与妄想
C. 其脑脊髓液有淋巴球增多（lymphocytosis）及较多之蛋白质
D. 神经性梅毒通常在感染梅毒螺旋菌 10 至 15 年后发生


Question: 有关綠脓杆菌角膜炎（pseudomonal keratitis）的叙述，何者正确？

Answer: 大多与配戴隐形眼镜造成角膜之感染有关

Choices:
A. 病程相当良性
B. 大多与配戴隐形眼镜造成角膜之感染有关
C. 裂隙灯检查常見卫星狀的病灶（satellite lesions）
D. 綠脓杆菌本身可以分泌蛋白酵素（protease），可防止角膜溶解、破裂


Question: 下列何者具开启声门裂（rima glottidis）之作用？

Answer: 环杓后肌（posterior cricoarytenoid muscle）

Choices:
A. 环杓后肌（posterior cricoarytenoid muscle）
B. 环甲肌（cricothyroid muscle）
C. 环杓侧肌（lateral cricoarytenoid muscle）
D. 甲狀舌骨肌（thyrohyoid muscle）


Question: 39.一体重约2200克之肛门闭锁（imperforate anus）女婴，出生后3小时发现有发绀，呼吸急促，嘴角不时有泡沫 状透明唾液流出（如下图），其最可能合并什么问题？

Answer: 食道闭锁（esophageal atresia）

Choices:
A. 十二指肠闭锁（duodenal atresia）
B. 肥厚性幽门狭窄（hypertrophic pyloric stenosis）
C. 食道闭锁（esophageal atresia）
D. 横膈膜疝气（diaphragmatic hernia）


Question: 65 岁糖尿病男性患者，數周前先于口腔出现水疱，之后在躯干、四肢陸续出现许多大水疱（如图 A）。皮肤组织病理（图 B），与直接免疫萤光检查（direct immuno-fluorescence test）（图 C），诊断为何？

Answer: 寻常性天疱疮（pemphigus vulgaris）

Choices:
A. 迟发性皮肤紫质症（porphyria cutanea tarda）
B. 寻常性天疱疮（pemphigus vulgaris）
C. 類天疱疮（bullous pemphigoid）
D. 糖尿病性水疱（diabetic bullae）


Question: 23 岁女性，偶尔会有胸闷情形，听诊发现心脏左下侧缘有一收缩期心杂音，以下叙述何者正确？

Answer: 若二尖瓣（mitral valve）无法紧密关闭，则可能会有收缩期心杂音

Choices:
A. 在心室开始舒张（ventricular filling）之前，心房会先行收缩以利将血流打入心室
B. 在心脏之收缩与舒张周期（cardiac cycle）中，收缩期（systolic phase）较舒张期（diastolic phase）來得长
C. 心脏舒张时，主动脉及肺动脉瓣均保持开启
D. 若二尖瓣（mitral valve）无法紧密关闭，则可能会有收缩期心杂音


Question: 下列有关无月经症（amenorrhea）的定义，何者正确？

Answer: 续发性无月经症是指已有月经的妇女連续月经停止 6 个月以上

Choices:
A. 原发性无月经症是指 16 岁仍无月经，且无第二性征
B. 原发性无月经症是指 14 岁仍无月经，但具正常第二性征
C. 续发性无月经症是指已有月经的妇女連续月经停止 2 个月以上
D. 续发性无月经症是指已有月经的妇女連续月经停止 6 个月以上


Question: 下列何项评估最能预测林同学的预后？

Answer: Spetzler-Martin grading system

Choices:
A. Spetzler-Martin grading system
B. Hunt-Hess scale
C. Fischer scale
D. World Federation of Neurosurgical Societies classification


Question: 王先生 45 岁，患有高血压、糖尿病，因急性左心室前壁心肌梗塞住院 10 天，住院中偶有心绞痛发作情形。若王先生没有任何禁忌症，以实证医学角度观之，出院的用药中，下列何项是最不必要的？

Answer: alpha-blocker

Choices:
A. aspirin
B. alpha-blocker
C. beta-blocker
D. angiotensin-converting enzyme inhibitor


Question: 甲狀腺肿瘤手术时，为防止出血而绑住喉上动脉（superior laryngeal a.），此时最可能误伤下列何者？

Answer: 喉内神经（internal laryngeal nerve）

Choices:
A. 喉外神经（external laryngeal nerve）
B. 喉下神经（inferior laryngeal nerve）
C. 迷走神经（vagus nerve）
D. 喉内神经（internal laryngeal nerve）


Question: 20岁男性，智力轻度发展迟缓，因为癫痫送到急诊，理学检查发现腰部有一个小脱色斑，以及脸上的丘疹，如图所示，最可能的诊断为何？

Answer: 结节性硬化症（tuberous sclerosis）

Choices:
A. 结节性硬化症（tuberous sclerosis）
B. 第一型神经纤维瘤症（neurofibromatosis type I）
C. 白斑（vitiligo）
D. 汉生病（leprosy）


Question: 小脑的 climbing fibers 主要來自何处？

Answer: inferior olivary nuclei

Choices:
A. pontine nuclei
B. inferior olivary nuclei
C. cerebral cortex
D. vestibular nuclei


Question: 妊娠滋养层细胞肿瘤（Gestational trophoblastic tumor）发生转移（metastasis）时，最常見的转移部位是：

Answer: 肺

Choices:
A. 阴道
B. 骨盆腔
C. 肝
D. 肺


Question: 一位 70 岁女性糖尿病患，自诉兩侧乳房下有鲜红斑（patches），四周环绕较小的卫星病灶（satellite lesions），KOH 镜检下看到许多酵母菌狀微生物（yeast-like organism）。其最可能的诊断为：

Answer: 念珠菌感染

Choices:
A. 念珠菌感染
B. 皮癣菌感染
C. 金黄色葡萄球菌感染
D. 带狀疱疹


Question: 下列何者最不可能与其他药品造成 pharmacokinetic interaction？

Answer: acetaminophen

Choices:
A. bile acid sequestrants
B. tricyclic antidepressants
C. ketoconazole
D. acetaminophen


Question: 遗传性的orotic aciduria疾病会造成严重的贫血及生长障碍，病患可以摄取下列何种物质加以治疗？

Answer: uridine

Choices:
A. uridine
B. thymine
C. adenosine
D. allopurinol


Question: 下列何种吸入性麻醉剂对呼吸道的刺激最大？

Answer: desflurane

Choices:
A. halothane
B. isoflurane
C. desflurane
D. sevoflurane


Question: 那一种新生儿的 reflex 的消失才能使婴儿有翻身动作的发展完成？

Answer: Tonic neck reflex

Choices:
A. Moro reflex
B. Parachute reflex
C. Rooting reflex
D. Tonic neck reflex


Question: 67 岁男性，从兩年前开始在右脸上出现大片凹陷性的斑块（depressed plaque），且其中合并许多小块的深色区域。皮肤切片检查显示硬斑型基底细胞癌（morpheaform basal cell carcinoma）。最适当的治療方式是：

Answer: 莫氏手术（Mohs micrographic surgery）

Choices:
A. 雷射手术
B. 冷冻治療（cryosurgery）
C. 电烧手术（electrosurgery）
D. 莫氏手术（Mohs micrographic surgery）


Question: 有关主动脉瓣膜置换的手术适应症，下列何者错误？

Answer: 无症状但合并主动脉瓣膜逆流、左心室射出比率> 50%及end-diastolic dimention < 70 mm，需要手术

Choices:
A. 一旦有症状且合并严重主动脉瓣膜逆流，需要手术
B. 无症状但合并严重主动脉瓣膜逆流及左心室射出比率< 50%，需要手术
C. 严重主动脉瓣膜逆流且合并三条冠状动脉疾病，需要手术
D. 无症状但合并主动脉瓣膜逆流、左心室射出比率> 50%及end-diastolic dimention < 70 mm，需要手术


Question: 一位 40 岁男性患者被家人送至精神科就医，据家人描述患者近 1 个月心情沮丧、焦虑，失眠、坐立难安。其胃口也明显变差，体重减轻 5 公斤，时时感到疲倦，提不起劲，虽可勉强上班，但曾多次提及轻生意念，经常感到无助、无望。此患者之臨床诊断最有可能为下列何者？

Answer: 重度忧郁症（major depressive disorder）

Choices:
A. 广泛性焦虑症（generalized anxiety disorder）
B. 恐慌症（panic disorder）
C. 重度忧郁症（major depressive disorder）
D. 虑病症（hypochondriasis）


Question: 腹股沟韧带（inguinal ligament）是下列何肌的腱膜（aponeurosis）转折所形成？

Answer: 腹外斜肌

Choices:
A. 腹直肌
B. 腹外斜肌
C. 腹内斜肌
D. 腹横肌


Question: 肌上皮细胞（myoepithelial cells）不出现于下列何处？

Answer: 皮脂腺（sebaceous gland）

Choices:
A. 皮脂腺（sebaceous gland）
B. 腺（sweat gland）
C. 乳腺（mammary gland）
D. 唾液腺（salivary gland）


Question: 下列何种疾病可于颈静脉波图上，呈现巨大之 v 波？

Answer: 三尖瓣闭锁不全

Choices:
A. 二尖瓣闭锁不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 三尖瓣狭窄
D. 三尖瓣闭锁不全


Question: A型肉毒杆菌毒素（botulinum neurotoxin type A）应用于治疗痉挛症（spasticity），何者错误？

Answer: 注射效果会立即出现（immediate effect）

Choices:
A. 可以用来治疗脑性麻痹（cerebral palsy）儿童的痉挛症（spasticity）
B. 治疗途径是肌肉注射（intramuscular injection）
C. 机转是肉毒杆菌毒素抑制神经肌肉交接处（neuromuscular junction）的乙醯胆碱（acetylcholine）的释放
D. 注射效果会立即出现（immediate effect）


Question: 成年人慢性铅中毒，在神经系统最容易引起下列何种症狀或病变？

Answer: 周边神经病变（Peripheral neuropathy）

Choices:
A. 失智症（Dementia）
B. 小脑萎缩导致运动失调（Cerebellar ataxia）
C. 巴金森氏症（Parkinsonism）
D. 周边神经病变（Peripheral neuropathy）


Question: 若此检查结果为侵袭性鱗狀细胞癌（invasive squamous cell carcinoma），基质侵袭深度为 10 mm，泌尿道摄影（IVP）有左侧肾水肿，膀胱镜检查正常。则病人该接受何种治療？

Answer: 放射线治 療合并化学治療（concurrent chemoradiation）

Choices:
A. 子宫颈圆锥 切片
B. 子宫颈癌根除术
C. 化学治療
D. 放射线治 療合并化学治療（concurrent chemoradiation）


Question: 一位8岁儿童被热水烫伤手臂，红肿起水泡，非常疼痛，他最有可能为第几度灼伤？

Answer: 二度

Choices:
A. 一度
B. 二度
C. 三度
D. 四度


Question: 下列叙述，何者错误？

Answer: 嗜碘阿米巴（Iodamoeba bütschlii）的滋养体具有一个很大的肝糖泡（glycogen vacuole）

Choices:
A. 齿龈阿米巴（Entamoeba gingivalis）的滋养体（trophozoites）会吞噬红血球
B. 嗜碘阿米巴（Iodamoeba bütschlii）的滋养体具有一个很大的肝糖泡（glycogen vacuole）
C. 大肠纤毛虫（Balantidium coli）是体型最大的人体寄生性原虫
D. 大肠纤毛虫（Balantidium coli）具有大核及小核


Question: Sigmoid colon volvulus 的 associated factor 不包括下列那一项？

Answer: Malrotation

Choices:
A. Aging
B. High fiber and vegetable diet
C. Malrotation
D. Psychotropic medication 4 下列何种情形，并非冠狀动脉绕道手术所能改善？


Question: 心脏外科手术时，常经由下列何构造进行暂时性大动脉结扎？

Answer: 心包膜横窦（transverse pericardial sinus）

Choices:
A. 动脉韧带（ligamentum arteriosum）
B. 心包膜横窦（transverse pericardial sinus）
C. 冠狀窦（coronary sinus）
D. 终末沟（sulcus terminalis）


Question: 以下何项并非USPSTF（US Preventive Services Task Force）所强烈建议（class A）的癌症筛检方式？

Answer: 针对40～49岁女性每两年接受乳房摄影（mammography）

Choices:
A. 针对40～49岁女性每两年接受乳房摄影（mammography）
B. 针对21～65岁女性每三年接受子宫颈抹片（Pap test）
C. 针对50～75岁成人每年接受粪便潜血检测（fecal occult blood testing）
D. 针对50～75岁成人每十年接受大肠镜检查（colonoscopy）


Question: 79 传达坏消息给病人是医师的许多困难责任之一，需要人性化的沟通过程，来协助末期病人有机会自主性地选择符合个人意愿的末期医疗照顾。当病人的家属来请求你，不要将癌末病情的诊断告知病人本人时，你该怎么办？ ①进行适切的评估与准备，了解病人本身的特性与意愿②与家属进行沟通，同理家属的情绪与支持，化解家属不愿告知的心情，并帮助家属接受病人可能会有的情绪与行为③诚实但委婉的告知病人④告知后的支持与持续追踪

Answer: ①①①①

Choices:
A. ①①①①
B. 仅①①①
C. 仅①①
D. 仅①①


Question: 28.有关adenoid cystic carcinoma of lung之叙述，下列何者正确？ ①大部分发生于肺周边组织 ②大部分肿瘤的治疗以局部气管手术切除即可 ③大部分肿瘤都是以局部生长缓慢的气管支气管病灶为表现 ④肿瘤绝不会有远端转移的现象

Answer: 仅②③

Choices:
A. ①②
B. ②③④
C. ①③④
D. 仅②③


Question: 一位4 岁女童在3 周前相当健康，最近3 周每天傍晚发高烧超过39.5°C，两次高烧间体温会恢复正常，活力不受影响；但高烧时女童会有倦怠感，情绪不稳，早晨关节有僵直感，躯干出现淡红色皮疹且手部关节和膝关节有肿胀的现象，最有可能诊断是下列何种疾病？

Answer: 幼年型类风湿性关节炎（juvenile idiopathic arthritis）

Choices:
A. 幼年型类风湿性关节炎（juvenile idiopathic arthritis）
B. 风湿热（rheumatic fever）
C. 登革热（dengue fever）
D. 全身性红斑性狼疮（systemic lupus erythematosus）


Question: 下列何种症狀较少見于 SARS（severe acute respiratory syndrome）感染患者？

Answer: rhinorrhea, sorethroat

Choices:
A. fever, myalgia
B. rhinorrhea, sorethroat
C. lymphopenia, thrombocytopenia
D. diarrhea


Question: 关于蜡状杆菌（Bacillus cereus）的叙述，下列何者错误？

Answer: 产生超级抗原（superantigen），可造成严重组织坏死（necrosis）

Choices:
A. 耐热的（heat-stable）毒素可造成呕吐型食物中毒
B. 大多数环境中可发现此菌
C. 产生超级抗原（superantigen），可造成严重组织坏死（necrosis）
D. 可造成眼球感染，例如杆菌型全眼球炎（Bacillus panophthalmitis）


Question: 下列何者的起点及终点，都在中轴骨骼上？

Answer: 后锯肌（serratus posterior）

Choices:
A. 胸大肌（pectoralis major）
B. 胸小肌（pectoralis minor）
C. 前锯肌（serratus anterior）
D. 后锯肌（serratus posterior）


Question: 79 有一个10 岁心智发育迟缓男孩，能自行负责日常起居，病人具短头（Brachycephaly）、睑裂较斜，并具明显内眦赘皮折，病人并有手掌断掌纹，胸部理学检查则显示具有Grade III/VI 之收缩性杂音。此類病人在 40 岁时几乎都会发生下列何种疾病？

Answer: 阿滋海默氏病（Alzheimer's disease）

Choices:
A. 急性白血病
B. 肝硬化
C. 慢性肾衰竭
D. 阿滋海默氏病（Alzheimer's disease）


Question: 下列有关脊椎动物脂肪酸的延长之叙述，何者错误？

Answer: 利用 malonyl-CoA 作为受质

Choices:
A. 合成的位置在平滑内质网上
B. 利用 malonyl-CoA 作为受质
C. 把 palmitoyl-CoA 延长后变成 stearoyl-CoA
D. methyl-CoA 亦可作为其受质


Question: 以病理组织来分，葡萄胎可区分为完全性与部分性葡萄胎（complete/partial mole）两大类。下列何者为部分性葡萄胎（partial mole）最可能的染色体型态（karyotype）？

Answer: 69, XXY

Choices:
A. 45, XO
B. 46, XY
C. 46, XX
D. 69, XXY


Question: 承上题，若以后再次怀孕时，应如何避免再次发生同样情形？

Answer: 于怀孕12～16周时，接受子宫颈环扎手术

Choices:
A. 在还没怀孕前，先接受子宫颈环扎手术
B. 于怀孕12～16周时，接受子宫颈环扎手术
C. 无须任何处置，因为上述情形为偶发事件，不会再发生
D. 怀孕时，多卧床休息即可，不须任何安胎治疗


Question: 43 岁张太太觉得近來常常频尿，下腹腔有些腹胀而到妇产科求诊。医师为她做腹部超音波检查发现卵巢肿瘤，进而做电脑断层摄影（如图示）。则她最可能患有何病？

Answer: 卵巢癌（ovarian cancer）

Choices:
A. 卵巢囊肿（ovarian cyst）
B. 子宫外孕（ectopic pregnancy）
C. 卵巢癌（ovarian cancer）
D. 卵巢畸胎瘤（ovarian teratoma）


Question: 一位16 岁女性，拔牙后出血不止，全血球检查显示红血球及白血球无異常，血小板为185,000/μL，出血时间11 分，凝血酶原时间（PT）11 秒，部分凝血活酶时间（PTT） 63 秒。这位女孩最可能是有什么问题？

Answer: von Willebrand's disease

Choices:
A. Glanzmann's thrombasthenia
B. von Willebrand's disease
C. chronic renal failure
D. Aspirin uptake


Question: 56 岁台南县北门人，10 年前在胸背部陸续出现多处大小不一，不具搔痒之红色斑块如图 A，皮肤组织病理表现如图 B。下列处置中，何者不适当？

Answer: 外用 steroid 局部涂敷

Choices:
A. 雷射切除
B. 液态氮冷冻治療
C. 外用 5-fluorouracil ointment 局部涂敷
D. 外用 steroid 局部涂敷


Question: 下列那一种胜肽能吸收 280 nm波长的 光？

Answer: 丙胺酸-丙胺酸-色胺酸（Ala-Ala-Trp）

Choices:
A. 丙胺酸-离胺酸-组织胺酸（Ala-Lys-His）
B. 丙胺酸-丙胺酸-色胺酸（Ala-Ala-Trp）
C. 丝胺酸-甘胺酸-天门冬醯胺（Ser-Gly-Asn）
D. 缬胺酸-脯胺酸-白胺酸（Val-Pro-Leu）


Question: 97 一位 10 岁小孩，自婴儿以來即歷经多次肺炎及脑膜炎并发菌血症。小孩并无肝脾肿大或身体外观之缺陷。病人贫血，血小板及白血球數略高。血色素电泳结果为 Hb A2 1%，Hb F 7%以及 Hb S 92%。病人容易经常感染的原因为何？

Answer: 脾脏因多次缺血性坏死，造成功能丧失

Choices:
A. 内皮细胞与红血球间的黏附（adhesion）减少
B. 免疫球蛋白的制造减少
C. 嗜中性白血球的功能减少
D. 脾脏因多次缺血性坏死，造成功能丧失


Question: 下列有关检力（power）的叙述，何者正确？

Answer: 如果对立假设的平均值，比预期更远離虚无假设的平均值，则检定的检力将增加

Choices:
A. 降低显著水准，例如从 0.05 变成 0.01，检力将变大
B. 如果对立假设的平均值，比预期更远離虚无假设的平均值，则检定的检力将增加
C. 若观测值的标准差增加，则检力增加
D. 若样本數减少，则检力增加


Question: 关于神经肌肉突触疾病之叙述，下列何者错误？

Answer: 心肌侵犯常是重症肌无力症致命的主因

Choices:
A. 肉毒杆菌素中毒为神经肌肉突触前障碍疾病
B. 重症肌无力症为神经肌肉突触后障碍疾病
C. 呼吸困难常是肉毒杆菌素中毒致命的主因
D. 心肌侵犯常是重症肌无力症致命的主因


Question: 下列那一种麻醉性气体具有相对较大的最低肺泡浓度（Minimal alveolar concentration）？

Answer: Nitric oxide

Choices:
A. Halothane
B. Enflurane
C. Nitric oxide
D. Ether


Question: 进行颈部淋巴腺廓清术时，当打开颈动脉鞘（carotid sheath）后，其内应无下列何构造？

Answer: 交感神经干

Choices:
A. 颈内静脉
B. 颈总动脉
C. 交感神经干
D. 迷走神经


Question: 新生儿斜颈（Torticollis）常伴随下列那种关节的異常？

Answer: 髋关节

Choices:
A. 肩关节
B. 肘关节
C. 髋关节
D. 膝关节


Question: 70岁女性，有高血压、心房震颤病史，早上起床时，突然发生短暂性右侧肢体无力，约5分钟后完全复原，至门诊求诊，经脑部电脑断层检查正常后，下列何者处置较不适宜？

Answer: 应长期使用抗血小板药物治疗

Choices:
A. 应长期使用抗血小板药物治疗
B. 应长期使用抗凝血剂治疗
C. 应长期使用降血压药物治疗
D. 安排颈部血管超音波检查


Question: E-B病毒（Epstein-Barr virus）急性感染后引起的单核球增多症（infectious mononucleosis），下列何种血清抗体最晚出现？

Answer: anti-EBNA Ab

Choices:
A. anti-VCA IgG
B. anti-VCA IgM
C. anti-EBNA Ab
D. anti-EA Ab


Question: 药品之处方，医师如未注明不可替代，药师（药剂生）得以相同价格或低于原处方药品价格之同成分、同剂型、同剂量其他厂牌药品替代之规定，出自：

Answer: 全民健康保险医療办法

Choices:
A. 全民健康保险医療办法
B. 全民健康保险法
C. 全民健康保险特约药局特约要点
D. 药师法


Question: 下列何种检查，是诊断足癣（tinea pedis）敏感且快速的方法？

Answer: 皮屑之 KOH 镜检法

Choices:
A. 皮屑之 KOH 镜检法
B. 霉菌的培养
C. 伍氏灯检查
D. 皮肤切片病理检查


Question: 1岁孩童因眼睛无虹膜（aniridia），门诊定期接受腹部超音波检查，1年后发现腹部有肿瘤，下列何种肿瘤最有可能？

Answer: 威尔姆氏肿瘤（Wilms tumor）

Choices:
A. 威尔姆氏肿瘤（Wilms tumor）
B. 神经母细胞瘤 （neuroblastoma）
C. 生殖细胞瘤 （germ cell tumor）
D. 横纹肌肉瘤 （rhadomyosarcoma）


Question: 10. 一位65岁老先生跌倒，造成右下肢骨折送医，X光检查发现两侧下肢长骨及锁骨另有多处蚀骨（osteolytic）现象。肿瘤标记包括 PSA, CEA, SCC, AFP皆在正常范围。以下检查何者为诊断及分期所必要？ ①血液常规 ②血液球蛋白免疫电泳分析 ③肾功能 ④骨髓检查

Answer: ①②③④

Choices:
A. 仅①③
B. 仅②③④
C. 仅①②④
D. ①②③④


Question: 小腿骨折造成足踝无法背屈（dorsiflexion），下列何者最可能受伤？

Answer: 腓神经

Choices:
A. 股神经
B. 腓神经
C. 胫神经
D. 坐骨神经


Question: 心脏復健中，躺平休息时所消耗的能量为 1 MET，一位体重 70 公斤的成年人此时每分钟的耗氧量为何？

Answer: 245 mL

Choices:
A. 70 mL
B. 210 mL
C. 245 mL
D. 280 mL


Question: 52.35岁习惯性流产女性G3P0SA3，因为不孕症合并月经异常至门诊求诊，月经周期第3天贺尔蒙指数滤泡刺激激素（FSH）5.4 IU/L，黄体化激素（LH）3.0 IU/ L，甲状腺刺激激素（TSH）5.87 mIU/L以及泌乳激素（PRL）15 ng/mL，其他检查包括抗甲状腺抗体阳性以及甲状腺素free T4正常。下列何者是首先建议的治疗方法？

Answer: 甲状腺素levothyroxine治疗

Choices:
A. 人工授精（IUI）
B. 试管婴儿（IVF）合并植入前胚胎鉴定
C. 甲状腺素levothyroxine治疗
D. Bromocriptine减少泌乳激素合成


Question: 有关谵妄（delirium）之叙述，何者错误？

Answer: 谵妄之记忆障碍通常主要发生在远期记忆，较少有近期记忆及立即记忆之障碍

Choices:
A. 谵妄之发作为急性发作
B. 谵妄之记忆障碍通常主要发生在远期记忆，较少有近期记忆及立即记忆之障碍
C. 谵妄之注意力会有波动性之变化
D. 谵妄在警觉性（alertness）方面会有过度警觉或降低警觉性


Question: 下列何類抗癌药物之作用在于影响细胞周期，且同时使用于 MOPP 及 ABVD 的抗癌治療处方剂？

Answer: Plant alkaloids

Choices:
A. Antibiotics
B. Antimetabolites
C. Alkylating agents
D. Plant alkaloids


Question: 37 岁男子长年酗酒，最近 3 年常恶心呕吐。某晚喝酒完开始剧烈呕吐，因大量吐血被送急诊室。到达医院时脉搏增加，血压下降，医师检查发现他的心音规则，心和肺都无杂音，腹部无压痛或鼓胀，粪便检查并无潜血反应。下列何者是最符合的诊断？

Answer: Mallory-Weiss 症候群

Choices:
A. Barrett 食道
B. 食道的鱗狀细胞癌
C. Mallory-Weiss 症候群
D. 食道狭窄


Question: 头部外伤病人先有短暂意識丧失，然后有一段清醒之清明期（lucid interval），接着陷入深度昏迷，此种臨床表现最有可能为何种出血狀态的典型表现？

Answer: 硬膜上出血（epidural hemorrhage）

Choices:
A. 硬膜上出血（epidural hemorrhage）
B. 硬膜下出血（subdural hemorrhage）
C. 蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）
D. 大脑镰（cerebral falx）出血


Question: 若病人有上腹腔内严重的癌症疼痛，较适合采取下列何种方式來治療？

Answer: Hypogastric plexus block

Choices:
A. Celiac plexus block
B. Stellate ganglion block
C. Lumbar sympathetic block
D. Hypogastric plexus block


Question: 林小姐罹患乳癌须接受一侧乳房切除，她想同时接受乳房重建手术，则下列那一个皮瓣最不适合用來作为乳房重建之用？

Answer: 腹网膜瓣（omental flap）

Choices:
A. 阔背肌肌皮瓣（latissimus dorsi muscle flap）
B. 横腹直肌皮瓣（transverse rectus abdominis myocutaneous flap）
C. 上臀动脉穿通枝皮瓣（superior gluteal artery perforator flap）
D. 腹网膜瓣（omental flap）


Question: 感染性心内膜炎的诊断，Duke criteria 是综合臨床资料，实验室及心脏超音波所見的诊断标准，下列何者为主要条件（major criteria）？

Answer: 兩套分开的血液培养长出 viridans streptococci

Choices:
A. 发烧超过 38.0℃
B. 兩套分开的血液培养长出 viridans streptococci
C. 出现动脉栓塞症
D. 有易发生感染性心内膜炎的心脏疾病


Question: 下列何种糖蛋白变異与肌肉侵犯型膀胱癌最有密切关連？

Answer: p53

Choices:
A. p21
B. p53
C. p16
D. p26


Question: 在呼吸训練中，圆唇吐气（purse-lip），可以达到下列何种作用？

Answer: 预防小支气管的塌陷

Choices:
A. 排除蓄痰
B. 增加运动耐力
C. 预防小支气管的塌陷
D. 增加呼吸肌肌力


Question: 下列何者不属于美国精神医学会「精神疾患诊断及统计手册第四版」有关妥瑞氏症（Tourette's disorder）诊断标准之要件？

Answer: 疾病发生需在 15 岁之前

Choices:
A. 运动性抽搐（motor tics）
B. 语音性抽搐（vocal tics）
C. 抽搐发生频率一日多次
D. 疾病发生需在 15 岁之前


Question: 上颌神经（maxillary nerve）及其分支不支配下列何处？

Answer: 上颌窦（maxillary sinus）黏膜

Choices:
A. 上齿槽（superior alveolus）
B. 硬腭黏膜
C. 上颌窦（maxillary sinus）黏膜
D. 鼻根点（nasion）皮肤


Question: 下列有关脑性麻痹的叙述，何者错误？

Answer: 近年来因为医学的进步，脑性麻痹的发生率已降至非常低，成为不常见的疾病

Choices:
A. 近年来因为医学的进步，脑性麻痹的发生率已降至非常低，成为不常见的疾病
B. 因早产儿存活率增加，使得脑性麻痹中早产儿所占比率相对提高
C. 在脑性麻痹的分类中，徐动型的比率近年来有明显下降
D. 早产儿最常合并的脑性麻痹类型为两侧瘫痪（diplegia）


Question: 一位 56 岁的女性大肠癌病患，在经过手术治療后，顺利恢復。术后定期的门诊追踪也显示一切正常。在术后半年接受门诊大肠镜检查时，只发现乙狀结肠有一个 1 公分半大小的短茎性息肉，其他皆正常。经顺利切除息肉后，病人并未感觉任何不适，于是让病人回家，并安排 1 星期后返诊。病人在作完检查及息肉切除后的头2 天都还不错，但在第3 天却突然发生腹部剧痛，经家人送回医院急诊，理学检查有轻度发烧（38℃），腹部有压痛及反弹性压痛，白血球數也增加至15,000，腹部X 光检查出现明显的腹膜腔内之free air。则最有可能的诊断是：

Answer: colon perforation at polypectomy site

Choices:
A. diverticulitis of colon
B. peptic ulcer perforation
C. colon perforation at polypectomy site
D. perforated appendicitis


Question: 下列何者为器官特異性的自体免疫疾病？

Answer: 多发性硬化症（multiple sclerosis）

Choices:
A. 全身性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus）
B. 類风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）
C. 多发性硬化症（multiple sclerosis）
D. 硬皮症（scleroderma）


Question: 下列何种感染症最不会造成末梢神经病变（peripheral neuropathy）？

Answer: B型肝炎（hepatitis B）

Choices:
A. B型肝炎（hepatitis B）
B. 爱滋病（AIDS）
C. 麻疯病（leprosy）
D. 白喉病（diphtheria）


Question: 下列那一种疫苗可以预防胎儿发生先天性感染（congenital infection）？

Answer: 德国麻疹疫苗（Rubella vaccine）

Choices:
A. 麻疹疫苗（Measles vaccine）
B. 腮腺炎疫苗（Mumps vaccine）
C. 德国麻疹疫苗（Rubella vaccine）
D. 小儿麻痹症疫苗（Polio vaccine）


Question: 四十五岁肺功能正常男性患者，因右中肺叶肿瘤预计接受肺叶切除手术，有关麻醉评估及考虑之叙述，下列何者正确？

Answer: 预计术后FEV1如大于原有的40%，应可在手术室拔除气管内管

Choices:
A. 影响术后FEV1（forced expiratory volume in first second）最多的就是右肺中叶
B. 预计术后FEV1如大于原有的40%，应可在手术室拔除气管内管
C. 术中或术后少见心律不整现象
D. 单肺呼吸（one lung ventilation）时使用较大潮气量（tidal volume），能增加血中含氧量并减少呼吸伤害


Question: 关于肠内杆菌科（Enterobacteriaceae）O抗原（O antigen）的叙述，下列何者正确？

Answer: 细菌细胞壁脂多糖体（lipopolysaccharide）的一部分

Choices:
A. 是控制物质进出细菌的通道
B. 具有鞭毛蛋白（flagellin）
C. 细菌细胞壁脂多糖体（lipopolysaccharide）的一部分
D. 含胜肽聚糖（peptidoglycan），可用来维持细菌细胞壁的形态


Question: 小儿细菌性眼窝蜂窝组织炎（bacterial orbital cellulitis）最常继发于下列那一处鼻窦之感染？

Answer: 筛窦（ethmoid sinus）

Choices:
A. 额窦（frontal sinus）
B. 筛窦（ethmoid sinus）
C. 蝶窦（sphenoid sinus）
D. 上颔窦（maxillary sinus）


Question: 一位32 岁病患因发烧、喘、轻微咳嗽已10 天至急诊求诊，体温39.4℃，心跳108 次/分，呼吸26 次/分，白血球26000/mm3，胸部X光显示多处不规则结节狀肺浸润，其手指末端及脚底可見暗红色斑点，此时应进行何种检查最能确立诊断？

Answer: 二维（2-D）心脏超音波

Choices:
A. 二维（2-D）心脏超音波
B. 胸部电脑断层扫描
C. 腹部超音波
D. 动脉血管摄影


Question: 一位17岁的女性罹患荨麻疹已有二年之久。时常会有无预警的发生全身搔痒、红斑及条痕（erythema and wheal）出现。经服用抗组织胺（anti-histamine）有效，但是无法根除。则下列那一种检查对疾病的病因追查最有帮忙？

Answer: 抗过敏原IgE抗体的效价（allergen-specific IgE titer）

Choices:
A. 血清补体值（serum complement level）
B. 嗜伊红性白血球的总数（total eosinophil count）
C. 抗过敏原IgE抗体的效价（allergen-specific IgE titer）
D. 血清冷凝球蛋白的存在（presence of serum cryoglobulin）


Question: 大肠杆菌 cAMP receptor protein 与 lac 操纵子（operon）DNA 结合后，可产生下列何种效应？

Answer: 帮助 RNA 聚合酶与 lac 启动子（promoter）结合的效应

Choices:
A. 帮助 RNA 聚合酶与 lac 启动子（promoter）结合的效应
B. 可抑制 lac 操纵子的活性
C. 可避免抑制子（repressor）与 lac 的操纵基因（operator）结合
D. 在葡萄糖的存在下始能与 lac 操纵子结合


Question: 72 岁男性，A 图显示左侧thalamus 出血合并脑室出血（箭头所指），三周后情况稳定开始做復健治療，再一周之后追踪一次CT 检查（B 图），发现血块变成hypodense（箭头所指），此乃因为：

Answer: 原來血块自然演变成亚急性 subacute hematoma，呈现 hypodense

Choices:
A. 原來血块自然演变成亚急性 subacute hematoma，呈现 hypodense
B. 同一区域再发生另一次 acute infarction
C. 同一区域原有一 astrocytoma
D. 同一区域合并 encephalitis


Question: 一位 70 岁男性患者，因多年來有运动时呼吸困难现象，前來医院就诊。就诊时没有发烧，身体检查发现兩手有杵狀指且听诊时可听到兩侧下肺野有细啰音（fine crackles），下列何种疾病最有可能？

Answer: 弥漫性肺部纤维化

Choices:
A. 肺炎
B. 弥漫性肺部纤维化
C. 肺癌
D. 肺结核


Question: 下列何者最不可能是新生儿全静脉营养之合并症？

Answer: 肾脏功能異常

Choices:
A. 管路感染
B. 胆汁郁积（cholestasis）
C. 肝脏功能異常
D. 肾脏功能異常


Question: 下列何种药物，最适合用于治疗因为误食Inocybe属毒蕈之中毒？

Answer: Atropine

Choices:
A. Atropine
B. Homatropine
C. Ipratropium
D. Pralidoxime


Question: 下列有关⼦宫颈上⽪内瘤变／鳞状上⽪内病灶（cervical intraepithelial neoplasia/squamous intraepithelial lesions）的叙述， 何者较不正确？

Answer: ⼤部分的低度鳞状上⽪内病灶（low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL）会持续存在⽽不会回复

Choices:
A. ⼤部分的低度鳞状上⽪内病灶（low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL）会持续存在⽽不会回复
B. 约有10%的低度鳞状上⽪内病灶（low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL）会进展（progress）成
C. 少数⾼度鳞状上⽪内病灶（high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL）会回复（regress）
D. ⼤部分⾼度鳞状上⽪内病灶（high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL）会持续存在（persist）


Question: 一位中风病患并有右侧偏瘫与吞咽困难，检查发现食物会堆积（pooling）在右侧之咽喉区，则下列何种治療最适当？

Answer: 头倾斜至左侧（tilting of head to left side）

Choices:
A. 上声门吞咽手法（supraglottic swallow）
B. 头倾斜至左侧（tilting of head to left side）
C. 下巴内缩（chin tuck）
D. 孟德森吞咽手法（Mendelsohn's maneuver）


Question: 74.病人主诉急性上腹疼痛，恶心呕吐，腹部电脑断层检查呈现如图，下列那一项诊断最正确？

Answer: acute pancreatitis

Choices:
A. acute gastritis
B. ischemic bowel disease
C. acute duodenitis
D. acute pancreatitis


Question: 一位 5 岁的小孩，经常咳到满脸通红甚至呕吐，且伴随有头痛、发烧及喉咙痛等症狀而求诊。经听诊后，发现肺部有杂音，X 光则显示下肺葉部出现斑块狀的「间质性肺炎」阴影，因此怀疑是霉浆菌（Mycoplasma）感染。可以用下列何种药物进行治療？

Answer: 四环霉素（tetracycline）

Choices:
A. 万古霉素（vancomycin）
B. 青霉素（penicillin）
C. 四环霉素（tetracycline）
D. 枯草杆菌素（bacitracin）


Question: 做颈部血管的超音波检查时，发现有些人的内颈动脉已完全阻塞，但其中风症狀轻微或并没有中风症狀，最可能的原因是：

Answer: 患者的脑血管产生足够的侧枝循环

Choices:
A. 患者的心律不整控制得很好
B. 患者的高血压控制得很好
C. 患者的脑血管产生足够的侧枝循环
D. 患者长期服用抗血小板凝集药物


Question: 下列何者是急性心肌梗塞后，发生猝死（Sudden death）最常見的原因？

Answer: 心室纤维颤动

Choices:
A. 心脏破裂
B. 急性肺感染
C. 心室纤维颤动
D. 急性肺出血


Question: 下列何者不是口咽部原发 状上皮癌的危险因子？

Answer: Epstein-Barr病毒感染

Choices:
A. 吸烟
B. 喝酒
C. Epstein-Barr病毒感染
D. 人类乳突病毒感染（HPV）


Question: 缺乏下列那一种细胞激素（cytokine）易导致 T 细胞无法分化成 Th2 形式？

Answer: IL-4

Choices:
A. IL-2
B. IL-4
C. IL-8
D. TGF-β


Question: 一位 4 个月大女婴曾经罹患 4 次皮肤脓疡（abscess），这次又因屁股（buttock）有个脓疡住院。照顾她的外婆說此女婴脐带比其他外孙晚 3 周才掉，而且有发生脐带感染，您认为下列何种检验最能确诊此病？

Answer: CD11/CD18 expression on flow cytometry

Choices:
A. IgG subclass
B. Lymphocyte subsets
C. Mitogen response test
D. CD11/CD18 expression on flow cytometry


Question: 白蛉（sandfly）可以媒介下列何种寄生虫感染症？

Answer: 黑热病（kala-azar）

Choices:
A. 黑水热（blackwater fever）
B. 断骨热（break-bone fever）
C. 黑热病（kala-azar）
D. 黑死病（black death）


Question: 53.52岁女性，于健康检查时发现血中CEA（carcinoembryonic antigen）升高，但大肠镜和胸部电脑断层摄影 检查皆正常。身体检查发现甲状腺有一结节肿，细针抽吸细胞学检查看到纺缍型的细胞和大而椭圆的细胞，有蓝色细胞质（刘氏染色）。则抽血 下列何者可帮助确认诊断？

Answer: calcitonin

Choices:
A. thyroglobulin
B. calcitonin
C. CA-199
D. CA-125


Question: 关于幻觉剂相关疾患（hallucinogen-related disorders）之叙述，下列何者错误？

Answer: 幻觉剂使用常见于年轻族群，其中又以女性较男性为多

Choices:
A. 跟其他物质滥用疾患相较，幻觉剂较少出现合并症（comorbidity）及死亡（mortality）
B. 幻觉剂中毒的症状包括知觉改变，如现实失真感、幻觉等；而身体上的症状包括瞳孔变大、心跳加快、冒
C. 幻觉剂使用常见于年轻族群，其中又以女性较男性为多
D. D-麦角酸二乙胺（lysergic acid diethylamide, LSD）最主要是影响血清素系统


Question: 有关呼吸困难（dyspnea）之叙述，下列何者错误？

Answer: 焦虑不会引起呼吸困难

Choices:
A. 焦虑不会引起呼吸困难
B. 呼吸困难是一种主观上对呼吸不顺畅的感觉
C. 呼吸困难的原因甚多，包括心衰竭或呼吸道阻塞
D. 病人的呼吸困难，且伴随 夜间阵发性呼吸困难（paroxysmal nocturnal dyspnea），其原因可能是心衰竭所致


Question: 下列那一项疾病是由迟发性过敏反应（delayed-type hypersensitivity）所引起？

Answer: 接触性过敏反应（contact hypersensitivity）

Choices:
A. 異位性皮肤炎（atopic dermatitis）
B. 接触性过敏反应（contact hypersensitivity）
C. 季节性鼻炎（perennial rhinitis）
D. 输血反应（transfusion reaction） 88 移植的慢性排斥（chronic rejection）的主要表征为：


Question: 76岁男性患者，因为中风长期卧床，无解便、腹胀两天被送至急诊，X光片如下图，其诊断为何？

Answer: 乙状结肠扭结

Choices:
A. 升结肠扭结
B. 横结肠扭结
C. 乙状结肠扭结
D. 十二指肠扭结


Question: 9.一位27岁男性因为牙龈出血不止来到医院，血液检查发现血红素为8.2 gm/dL，白血球1250/µL，其中promyelocyte 18%， segmented neutrophil 2%，monocytes 8%，lymphocytes 72%，血小板21000/µL。骨髓穿刺检查证明为acute promyelocytic leukemia。下列各选项，何者是治疗此病人所必须的？ ①platelet transfusion ②chemotherapy ③all-trans retinoic acid

Answer: ①②③

Choices:
A. ①②
B. ②③
C. ①③
D. ①②③


Question: 48.50岁男性，体重60公斤。因烧烫伤合并急性呼吸窘迫症候群接受呼吸器治疗，三天后其动脉血液气体分析为：pH = 7.50；PaCO2 = 22 mmHg；PaO2 = 78 mmHg。其呼吸器设定吸入氧气浓度（FiO2）= 0.5，呼吸次数= 14次/min，潮气容积（tidal volume）= 660 mL，吐气末正压值（PEEP）= 10 cmH2O，吸气最大流量（peak inspiratory flow）= 60 L/min。则应调整那个参数值最为妥当？

Answer: 减少潮气容积（tidal volume）

Choices:
A. 增加吸入氧气浓度（FiO2）
B. 增加吐气末正压值（PEEP）
C. 减少潮气容积（tidal volume）
D. 增加吸气最大流量（peak inspiratory flow）


Question: 下列何种蛋⽩质与G蛋⽩（G protein）的讯息传递路径无关？

Answer: 类固醇受体（steroid receptors）

Choices:
A. 类固醇受体（steroid receptors）
B. 腺苷酸环化酶（adenylyl cyclase）
C. 磷脂酶C（phospholipase C）
D. Ras蛋⽩


Question: 视神经孔（Foramen optica）位于眼窝之何块骨头上？

Answer: 蝶骨（Os sphenoidale）

Choices:
A. 额骨（Os frontale）
B. 蝶骨（Os sphenoidale）
C. 筛骨（Os ethmoidale）
D. 腭骨（Os palatinum）


Question: 下列有关流行性感冒病毒（Influenza virus）之叙述，何者错误？

Answer: NA 可以和此病毒之细胞受器（receptor），即唾液酸（sialic acid）结合

Choices:
A. 其外套膜上有兩个病毒的基因产物，即血球凝集素（hemagglutinin, HA）以及神经胺酸（neuraminidase,
B. HA 及 NA 可以决定流行性感冒病毒的抗原性
C. HA 可以造成红血球凝集
D. NA 可以和此病毒之细胞受器（receptor），即唾液酸（sialic acid）结合


Question: 在人類细胞中，DNA 复制（DNA replication）时是以何种物质为引子（primer）？

Answer: RNA

Choices:
A. DNA
B. RNA
C. 蛋白质
D. 不需引子


Question: 一位健康者其体循环之动脉血 pH 值瞬间由 7.4 降低至 7.3，经过几分钟后会产生下列何种狀况？

Answer: 降低肺泡二氧化碳分压

Choices:
A. 降低肺通气量（ventilation）
B. 增加脑脊髓液中的二氧化碳分压
C. 体循环动脉血 pH 值维持不变
D. 降低肺泡二氧化碳分压


Question: 65 一位 34 岁女性因右上腹疼痛 1 个月求诊，她并无恶心、呕吐、体重下降或排便习惯的改变。过去病史并无特别，只有长期吃综合维他命及避孕药。最后电脑断层及磁振造影检查看到肝脏右葉有兩个 公分肿瘤，高度显示为肝腺瘤（hepatocellular adenoma），您认为下一步以下列何者最适当？

Answer: 停避孕药

Choices:
A. 只要观察，不必改变
B. 停避孕药
C. 手术切除
D. 电脑断层或超音波引导下做肝肿瘤穿刺切片，作病理诊断


Question: 下列⽤来治疗癌症的抗体，何者属于checkpoint blockade疗法？

Answer: Pembrolizumab（anti-PD-1 antibody）

Choices:
A. Avastin（anti-VEGF antibody）
B. Pembrolizumab（anti-PD-1 antibody）
C. Rituximab（anti-CD20 antibody）
D. Trastuzumab（anti-HER2/neu antibody）


Question: 下列那一项物质存在革兰氏阴性细菌中，而不存在革兰氏阳性细菌中？

Answer: 脂质 A（lipid A）

Choices:
A. 胜 肽 聚 糖 （peptidoglycan）
B. 脂质 A（lipid A）
C. 荚膜（capsule）
D. 鞭毛（flagella）


Question: 8 岁男童主诉自 1 周前开始有红棕色尿。兩周前他有轻微的上呼吸道感染，但是过去兩周当中他没有发烧、咳嗽、腹痛或腰痛的症狀。实验室检查发现他有轻微贫血（血色素值 10.5 g/dL）。尿液常规检查显示 Occult blood 强阳性(4+)；Protein >300 mg/dL; WBC 50-100/HPF; RBC 100-150/HPF。血中 C3 补体下降、C4 正常。下列何者为最可能之诊断？

Answer: 链球菌感染后之急性肾炎（poststreptococcal glomerulonephritis）

Choices:
A. B 型肝炎相关之膜性肾病变（hepatitis B associated membranous nephropathy）
B. IgA 肾炎（IgA nephropathy）
C. 泌尿道感染（urinary tract infection）
D. 链球菌感染后之急性肾炎（poststreptococcal glomerulonephritis）


Question: 下列延长动作电位之抗心律不整药物，何者诱发Torsade de Pointes之心室心律不整机率最小？

Answer: Amiodarone

Choices:
A. Procainamide
B. Quinidine
C. Ibutilide
D. Amiodarone


Question: 您想要进行一种新材质的骨头支架人体试验，理論上这材质应该有很大的好处，没有副作用，但是并没有其他报告支持之。您的最佳对策为何？

Answer: 依照法令规定，提出试验计画书，经 IRB 通过后，取得病人知情同意

Choices:
A. 采取单盲实验设计，使病人随机接受新材质，不让病人知道
B. 依照法令规定，提出试验计画书，经 IRB 通过后，取得病人知情同意
C. 只使用于没有行为能力的重症患者
D. 清楚告诉病人，并取得其同意，就可以进行


Question: 下列何者的血液，不回流至内颈静脉（internal jugular vein）？

Answer: 下甲状腺静脉（inferior thyroid vein）

Choices:
A. 下岩窦（inferior petrosal sinus）
B. 面静脉（facial vein）
C. 咽静脉（pharyngeal vein）
D. 下甲状腺静脉（inferior thyroid vein）


Question: 关于低血糖（hypoglycemia）之叙述，下列何者错误？

Answer: Dipeptidyl peptidase IV（DPP-4）抑制剂经由 Glucagon-like peptide-1（GLP-1）刺激胰岛素分泌，且抑制升糖素分泌，是最易造成低血糖的降血糖药物

Choices:
A. 糖尿病患接受降血糖药物治疗是低血糖最常见的原因
B. Dipeptidyl peptidase IV（DPP-4）抑制剂经由 Glucagon-like peptide-1（GLP-1）刺激胰岛素分泌，且抑制升糖素分泌，是最易造成低血糖的降血糖药物
C. 双胍类（biguanide）之 metformin 是较不易造成低血糖的降血糖药物
D. 并用 α-glucosidase 抑制剂发生低血糖时，要直接口服或注射葡萄糖，不宜单纯进食多糖食物


Question: 96 治療间日疟（Plasmodium vivax）时，为避免復发（relapse），应合并使用下列何种药物，以根除病 人肝内之隐眠小体（hypnozoites）？

Answer: Primaquine

Choices:
A. Quinine
B. Primaquine
C. Proguanil
D. Mefloquine


Question: 下列何者是心脏復健的高危险因子？

Answer: 最近发生心室心搏过速（ventricular tachycardia）

Choices:
A. 郁血性心衰竭的病患服药控制病情稳定
B. 运动时收缩压上升 20 mmHg
C. 左心室收缩射出率（ejection fraction）＞50%
D. 最近发生心室心搏过速（ventricular tachycardia）


Question: 右胃动脉（right gastric artery）由下列何者发出？

Answer: 肝总动脉（common hepatic artery）

Choices:
A. 肝总动脉（common hepatic artery）
B. 腹主动脉（abdominal aorta）
C. 脾动脉（splenic artery）
D. 肠系膜上动脉（superior mesenteric artery）


Question: 与一般均衡饮食的孕妇相较，全素（strict vegetarians）的妊娠妇女，最可能缺乏下列何种维生素？

Answer: 维生素B12

Choices:
A. 维生素A
B. 维生素B12
C. 维生素C
D. 维生素K


Question: 目前侦测早期脑梗塞，最敏锐的影像检查是：

Answer: diffusion-weighted magnetic resonance image

Choices:
A. diffusion-weighted magnetic resonance image
B. T2-weighted magnetic resonance image
C. computed tomography
D. T1-weighted magnetic resonance image


Question: 破骨细胞（osteoclast）较常出现的区域是：

Answer: 骺板骨化区（osteogenic zone）

Choices:
A. 骺板细胞增殖区（zone of cell proliferation）
B. 骺板细胞肥大和软骨钙化区（zone of hypertrophy and calcification）
C. 骺板软骨储备区（zone of reserve cartilage）
D. 骺板骨化区（osteogenic zone）


Question: 一位腹水病人之血中白蛋白（albumin）是3.0 g/dL，腹水中的白蛋白是1.2 g/dL，下列何项诊断较不可能？

Answer: 肾病症候群（nephrotic syndrome）

Choices:
A. 肝硬化（liver cirrhosis）
B. 郁血性心衰竭（congestive heart failure）
C. 肾病症候群（nephrotic syndrome）
D. Budd-Chiari症候群（Budd-Chiari syndrome）


Question: Lisfranc截肢病患的残肢不会留有下列那一块骨头？

Answer: 跖骨（metatarsus）

Choices:
A. 跖骨（metatarsus）
B. 楔骨（cuneiform）
C. 跟骨（calcaneus）
D. 距骨（talus）


Question: 多囊性卵巢症候群不会增加下列那一疾病的危险性？

Answer: 子宫颈癌

Choices:
A. 子宫内膜癌
B. 子宫颈癌
C. 不孕症
D. 糖尿病


Question: 下列何者不是非免疫型水胎（hydrops fetalis）的原因？

Answer: 心室中隔缺损

Choices:
A. 贫血
B. 心室中隔缺损
C. 第 13 对染色体異常
D. 巨细胞病毒感染


Question: 长期服用下列何种药物可能导致肝脏腺瘤（adenoma）？

Answer: 口服避孕药

Choices:
A. 口服避孕药
B. 類固醇
C. 甲醇
D. 乙醇


Question: 人站立时腿部之静水压（hydrostatic pressure）会增加。下列那一个因素可防止腿部发生水肿？

Answer: 增加动脉阻力

Choices:
A. 增加动脉阻力
B. 降低脉搏压
C. 增加静脉压
D. 降低血管内渗透压


Question: 68岁女性病患，已停经，主诉不正常阴道出⾎，磁振造影检查如下图。其最可能的诊断为何？

Answer: ⼦宫颈癌（cervical cancer）

Choices:
A. ⼦宫肌瘤（uterine myoma）
B. ⼦宫内膜癌（endometrial cancer）
C. ⼦宫颈癌（cervical cancer）
D. ⼦宫内膜息⾁（endometrial polyp）


Question: 位于胆囊与圆韧带裂隙（fissure for ligamentum teres）间的是肝脏的那个部分？

Answer: 方形叶（quadrate lobe）

Choices:
A. 左叶
B. 右叶
C. 方形叶（quadrate lobe）
D. 尾叶（caudate lobe）


Question: 关于脑下垂体泌乳激素腺瘤（pituitary prolactin adenoma）在怀孕期间的追踪之叙述，下列何者错误？

Answer: 腺瘤在怀孕期间，可以检查血中泌乳激素值来追踪

Choices:
A. 腺瘤在怀孕期间，可以检查血中泌乳激素值来追踪
B. 可利用视野检查来评估
C. 可利用MRI影像检查来评估
D. 在怀孕期间若有头痛与视觉障碍等症状，须进一步小心评估


Question: 精索积水（hydrocele of the spermatic cord）是由于下列何者闭锁不全造成？

Answer: 鞘突（processus vaginalis）

Choices:
A. 白膜（tunica albuginea）
B. 鞘突（processus vaginalis）
C. 泌尿生殖窦（urogenital sinus）
D. 泌尿生殖褶（urogenital fold）


Question: 手腕腹侧有一个腕隧道（Carpal tunnel），内有那一条神经通过？

Answer: 正中神经（Median nerve）

Choices:
A. 桡神经（Radial nerve）
B. 正中神经（Median nerve）
C. 尺神经（Ulnar nerve）
D. 肌皮神经（Musculocutaneous nerve）


Question: 最常出现于 von Hippel-Lindau disease 的脑瘤为下列何者？

Answer: 血管母细胞瘤（Hemangioblastoma）

Choices:
A. 多形性胶质母细胞瘤（Glioblastoma multiforme）
B. 血管母细胞瘤（Hemangioblastoma）
C. 泌乳激素瘤（Prolactinoma）
D. 星狀细胞瘤（Astrocytoma）


Question: 60岁女性患者，主诉左耳耳塞感2个月，说话时左耳有回音。她感觉躺下来时耳塞感会完全消失。询问病史，患者最近2个月因肺癌在做化疗，体重降了5公斤。耳镜检查发现她的左侧耳膜会随 呼吸有规律之震动。最有可能的诊断为何？

Answer: 欧氏管开放症（patulous eustachian tube）

Choices:
A. 中耳肌阵挛（middle ear myoclonus）
B. 欧氏管阻塞（blocked eustachian tube）
C. 美尼尔氏症（Ménière's disease）
D. 欧氏管开放症（patulous eustachian tube）


Question: 重症肌无力（myasthenia gravis）的患者会感觉到肌肉疲劳及肌肉无力等现象，通常原因是神经肌肉交界处的乙醯胆碱（acetylcholine）受器蛋白被患者本身的抗体所破坏。下列叙述何者错误？

Answer: 乙醯胆碱的释放量显著减少

Choices:
A. 患者骨骼肌运动终板（motor end-plate）的电位减小
B. 给予乙醯胆碱酯化酵素（acetylcholinesterase）的抑制剂可改善症状
C. 乙醯胆碱的释放量显著减少
D. 肌肉动作电位（muscle action potential）的激发（initiation）受阻


Question: 承上题，经由病理切片诊断，下列现象最可能发生？

Answer: 间质纤维化，淋巴球，浆细胞浸润

Choices:
A. 间质纤维化，淋巴球，浆细胞浸润
B. 间质纤维化，嗜酸性球浸润
C. 干酪性坏死及肉芽肿
D. 嗜中性白血球浸润及化脓


Question: 寄生虫感染时，往往可藉由释放各類的抗原（free antigens）达到抑制宿主免疫攻击之目的，下列关于此類抗原的叙述何者是不正确的：

Answer: 通常活化 Th1 细胞，并促其释放 IL-10

Choices:
A. 可结合抗体，因而抑制抗体之生物功能
B. 可造成 B 细胞的耗竭（clonal exhaustion）
C. 可活化 macrophage，进而释放 prostaglandins
D. 通常活化 Th1 细胞，并促其释放 IL-10


Question: 5岁男童因为腹泻3天，有脱水现象被送到急诊。抽血检查发现，血清钠离子：142 mEq/L，钾离子：3.6 mEq/L，氯离子：115 mEq/L，肌酐酸（creatinine）：1.1 mg/dL。动脉血液气体分析为pH=7.12，PCO2=50 mmHg，HCO3-=14 mmol/L。下列何者正确？

Answer: normal anion gap metabolic acidosis with respiratory acidosis

Choices:
A. normal anion gap metabolic acidosis with respiratory acidosis
B. high anion gap metabolic acidosis with respiratory acidosis
C. normal anion gap metabolic acidosis with respiratory compensation
D. normal anion gap metabolic acidosis with respiratory alkalosis


Question: 下列各项神经疾病，何者的感觉系统最不会受到侵犯？

Answer: 运动神经元病变（motor neuron disease）

Choices:
A. 糖尿病多发性神经病变（diabetic polyneuropathy）
B. 腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）
C. 运动神经元病变（motor neuron disease）
D. 腰神经根病变（lumbar root lesion）


Question: 一位 5 岁女童持续发烧四天，有双侧结膜炎、咳嗽、流鼻水、咽部扁桃腺发炎，下列那一种病原的可能性最高？

Answer: adenovirus

Choices:
A. group A streptococcus
B. Epstein-Barr virus
C. enterovirus
D. adenovirus


Question: 下列有关肥大细胞（mast cells）的叙述，何者错误？

Answer: 会分泌 major basic protein 而毒殺寄生虫

Choices:
A. 是体内少數会分泌组织胺的细胞
B. 表面上有 IgE 抗体的受体
C. 会分泌 major basic protein 而毒殺寄生虫
D. 主要分布在结缔组织和黏膜


Question: 临床上希望利用儿童年龄推估头围大小，透过2～5 岁儿童样本的分析得到回归方程式为Y=4+0.75X，Y 为头围长度（以公分为单位），X 为儿童年龄（以月为单位），判定系数为0.70，下列描述何者错误？

Answer: 每增加 1 岁，头围平均增加 0.75 公分

Choices:
A. 该回归方程式假设儿童月龄与头围呈直线关系
B. 3 岁的儿童，其头围平均值应为 31 公分
C. 每增加 1 岁，头围平均增加 0.75 公分
D. 这条回归方程式可以解释儿童样本中头围变异量的 70%


Question: 一位 18 岁少女，身高 160 公分，除了月经已停止半年外，身体并无特殊疾病，但近 1 年來体重下降到 39 公斤，已低于正常体重。个案仍一直坚持自己太胖而不断节食或进食后自我催吐，由于身体愈來愈衰弱而被家属送來医院强制住院治療。当检查其神经内分泌时，下列何种激素之分泌会增加？

Answer: 生长激素（growth hormone, GH）

Choices:
A. 黄体激素（luteinizing hormone, LH）
B. 濾泡刺激素（follicle-stimulating hormone, FSH）
C. 生长激素（growth hormone, GH）
D. 甲狀腺刺激素（thyroid-stimulating hormone, TSH）


Question: 肾素（renin）主要由下列那一细胞产生与释放？

Answer: 丝球体旁细胞（juxtaglomerular cells）

Choices:
A. 致密斑细胞（macula densa cells）
B. 丝球体外环间细胞（extraglomerular mesangial cells）
C. 足细胞（podocytes）
D. 丝球体旁细胞（juxtaglomerular cells）


Question: 体液渗透压增加时，较易促进下列何者的分泌？

Answer: 升压素（vasopressin） 23 有关胰岛素的作用，下列叙述何者错误？

Choices:
A. 黄体素（progesterone）
B. 醛固酮（aldosterone）
C. 皮质素（cortisol）
D. 升压素（vasopressin） 23 有关胰岛素的作用，下列叙述何者错误？


Question: 下列何种药物的药理作用机转，是抑制胆碱性神经释放乙醯胆碱？

Answer: botulinum toxin

Choices:
A. amphetamine
B. botulinum toxin
C. cocaine
D. tubocurarine


Question: 廖先生是一位30 岁的国中老师，因结婚兩年來仍未有小孩而到泌尿科门诊，这兩年來他们每周有一至兩次性行为，且未采取避孕措施，但廖太太从未怀孕过。理学检查时发现廖先生兩侧输精管及睪丸大小正常，精液检查发现精液量为三毫升，但未发现任何精虫，血中濾泡刺激激素（FSH）正常，其可能的诊断为：

Answer: 输精管阻塞

Choices:
A. 性腺激素不足导致性腺功能不足（Hypogonadotropic hypogonadism）
B. Klinefelter's 症候群
C. 输精管阻塞
D. 逆行性射精


Question: 35岁女性乳癌，接受乳房改良性根除性乳房切除术（modified radical mastectomy）后的病理报告为T1N2M0女性荷尔蒙接受器（estrogen receptor，ER） 阴性，黄体素荷尔蒙接受器（progesterone receptor，PR）阴性， HER-2/neu阳性，下列何者是最适合的治疗？

Answer: 化学治疗，标靶治疗、放射线治疗全部均需要

Choices:
A. 不需治疗
B. 只需要放射线治疗
C. 只需要标靶治疗
D. 化学治疗，标靶治疗、放射线治疗全部均需要


Question: 一位56岁的男性体检时发现其血中PSA（prostatic specific antigen）浓度为16 ng/mL（正常值小于4 ng/mL），于是被转介到医学中心作进一步的检查，肛门指检（ digital rectal examination）结果发现其摄护腺（前列腺）大小为5×5 cm，质地rubbery，无硬结（no hard nodule），亦无压痛。请问以下何者为较佳之建议？

Answer: 接受经直肠超音波检查 ，以及摄护腺（前列腺）穿刺切片

Choices:
A. 接受经直肠超音波检查 ，以及摄护腺（前列腺）穿刺切片
B. 服用α阻断剂
C. 使用 5α-还原酶抑制剂
D. 使用抗生素


Question: 穿孔型微血管（fenestrated capillaries）出现于下列何者？

Answer: 胆囊

Choices:
A. 肌肉
B. 肺
C. 胆囊
D. 大脑皮质


Question: 58 一位病患脑部损伤后，对外界漠不关心（indifference），反应慢，呈现假性忧郁症狀 （pseudo-depression），则其最可能病变位置为何？

Answer: 额葉（frontal lobe）

Choices:
A. 额葉（frontal lobe）
B. 颞葉（temporal lobe）
C. 顶葉（parietal lobe）
D. 枕葉（occipital lobe）


Question: 有关于细胞讯息传递之机转，下列何者错误？

Answer: NMDA glutamate receptor属于GPCR（G-protein coupled receptor）

Choices:
A. 脂溶性ligand可以直接穿越细胞膜，并且与细胞内receptor结合产生作用
B. 有些transmembrane receptor 本身即具有酵素活性，可以经由与ligand结合后活化
C. 有些transmembrane receptor与ligand结合后，可以活化protein tyrosine kinase
D. NMDA glutamate receptor属于GPCR（G-protein coupled receptor）


Question: 一位儿童会使用汤匙吃饭，会脱袜子，但不会使用筷子，不会关水龍头，不会解开扣子，其最可能之年龄为何？

Answer: 2 岁

Choices:
A. 2 岁
B. 3 岁半
C. 4 岁半
D. 6 岁


Question: 一位 9 岁大的男童因最近一个月來发现夜尿症（nocturnal enuresis）至门诊求诊。男童自 3 岁之后晚上即不需要包尿布。下列何种处置最适当？

Answer: 需要进一步检查以排除病态问题

Choices:
A. 给父母卫教，告诉他们这是暂时现象，将來自然会好
B. 开立抗利尿激素（DDAVP）给男童，改善其症狀
C. 需要进一步检查以排除病态问题
D. 限制睡前之水分摄取是最好的治療方法


Question: 有关小肠肿瘤之叙述，下列何者错误？

Answer: 若剖腹进去发现已有肠系膜转移，因预后很差，就算病患有出血或肠阻塞，也完全不用做palliative surgery

Choices:
A. 腺癌发生的部位以十二指肠和上端空肠较多，远端空肠或回肠就较少
B. 若小肠癌发生在十二指肠以外，术前的正确诊断率只有50%左右
C. 手术完全切除才较有机会治愈，化学治疗和放射治疗效果至目前结果都不好
D. 若剖腹进去发现已有肠系膜转移，因预后很差，就算病患有出血或肠阻塞，也完全不用做palliative surgery


Question: 劉先生，50 岁，身高170 公分，体重68 公斤，是一家贸易公司的老板，偶尔会与客户交际应酬，少量喝酒，一天约抽2 包香烟，无特殊疾病，平常也无服用中西药物，家族中有糖尿病与高血压的病史。最近在家血压测量约 160/90 mmHg，并出现暈眩与左半侧麻痹的症狀，经检查后诊断为短暂性脑缺血发作。以下有关香烟与脑中风的叙述，何者错误？

Answer: 低胆固醇血症对吸烟者发生脑中风具有保护作用

Choices:
A. 吸烟者比非吸烟者中风发生率高约 50%
B. 低胆固醇血症对吸烟者发生脑中风具有保护作用
C. 吸烟者有高血压发生脑中风的危险性约为正常人的 20 倍
D. 中风的危险性在戒烟 5 年后降至与不吸烟者相同


Question: 下列那一种药物不能和 sildenafil（商品名 Viagra）药物并用？

Answer: Nitroglycerine

Choices:
A. Nitroglycerine
B. Apresoline
C. Digoxin
D. Aspirin


Answer: 奥斯戈德氏病（Osgood-Schlatter syndrome）

Choices:
A. 骨髓炎（osteomyelitis）
B. 骨肉瘤（osteosarcoma）
C. 奥斯戈德氏病（Osgood-Schlatter syndrome）
D. 髌韧带肌腱炎（patella tendinitis）


Question: 下列那一种细菌最常見于 Xanthogranulomatous pyelonephritis？

Answer: Proteus mirabilis

Choices:
A. Staphylococcus aureus
B. Pseudomonas aeruginosa
C. Klebsiella pneumoniae
D. Proteus mirabilis


Question: 关于肝硬化所导致的食道静脉曲张（esophageal varices），以下叙述何者正确？

Answer: 非选择性的beta 阻断剂（nonselective β-blockers），如propranolol或nadolol，可以降低第一次静脉曲张出血

Choices:
A. 非选择性的beta 阻断剂（nonselective β-blockers），如propranolol或nadolol，可以降低第一次静脉曲张出血
B. 内视镜静脉曲张结扎（endoscopic variceal ligation），对于预防第一次静脉曲张出血的效果并不好
C. 内视镜静脉曲张结扎，因可以降低肝门静脉压力，所以可以用来治疗静脉曲张出血
D. 静脉曲张出血的病人，最好能输血将血红素维持在10 g/dL以上


Question: 一位 8 岁的男孩，罹患气喘病，医师建议要规则用药治療，下列何药物不可单独使用于慢性气喘病人的长期治療？

Answer: Inhaled long-acting β2-agonists

Choices:
A. Inhaled corticosteroids
B. Inhaled long-acting β2-agonists
C. Leukotriene modifiers
D. Theophylline


Question: 一位 65 岁老先生常规体检粪便潜血反应呈阳性，经大肠镜检查发现降结肠有 3 颗息肉样的肿瘤，病理切片如图示，请问下列诊断何者最适当？

Answer: 腺瘤合并異生

Choices:
A. 侵袭性大肠癌
B. 腺瘤合并異生
C. 類癌
D. 增生性息肉


Question: 下列有关脊髓后外侧沟（posterolateral sulcus）的叙述，何者正确？

Answer: 为后根神经纤维（posterior root fibers）进入脊髓处

Choices:
A. 仅存在于上胸段（upper thoracic level）以上
B. 为后根神经纤维（posterior root fibers）进入脊髓处
C. 将后侧脊髓（dorsal spinal cord）分成左、右兩半
D. 为脊髓后角（posterior horn）与前角（anterior horn）分界处


Question: 69 一位30 岁男性（5 年前罹患癫痫后，虽然接受药物治疗，但仍偶会发作）最近一周被发现自言自语及情绪变得暴躁，他向家人诉说一直有人在他耳边说话。下列有关癫痫并发精神疾病之叙述，何者错误？ ①癫痫患者最常见之精神问题是忧郁，而且此忧郁情绪与其颞叶之病灶有关②癫痫患者较常于癫痫发作时并发精神病，较少于两次癫痫发作中间并发精神病③癫痫患者最常见之精神病症状是幻觉与被害妄想④颞叶与额叶病灶之癫痫患者较易有暴力行为

Answer: ①②

Choices:
A. ①④
B. ①②
C. ②③
D. ③④


Question: 卵子生成过程中，胚泡崩解（germinal vesicle breakdown, GVBD）现象出现，代表减数分裂的那一个阶段？

Answer: 重新启动减数分裂 I（meiosis I）

Choices:
A. 重新启动减数分裂 I（meiosis I）
B. 完成减数分裂 I（meiosis I）
C. 完成减数分裂II（meiosis II）
D. 完成受精（fertilization）


Question: 下列那一项构造的胚胎起源与第二对咽弓（pharyngeal arch）无关？

Answer: 砧骨

Choices:
A. 砧骨
B. 茎突
C. 茎突舌骨韧带
D. 舌骨之小角部


Question: 何种物质对平流层中臭氧的浓度影响最大？

Answer: 氟氯碳化物

Choices:
A. 碳酸盐化物
B. 硫酸盐化物
C. 氟氯碳化物
D. 过氧化物


Question: 一位 21 岁女性，G3P2，妊娠 33 周，半夜急诊就医，主诉突然大量阴道出血，不觉疼痛，无任何内外科病史，曾剖腹生产兩次。下列何者为最可能的诊断？

Answer: 前置胎盘

Choices:
A. 前置胎盘
B. 胎盘早期剥離
C. 子宫破裂
D. 子宫外孕


Question: 子宫输卵管摄影（hysterosalpingography）是用来评估女性不孕症的一项检查，下列检查日期何者最好？

Answer: 月经周期第8天

Choices:
A. 月经周期第3天
B. 月经周期第8天
C. 月经周期第14天
D. 月经周期第21天


Question: 一位6 岁男童发烧5 天就诊，身体检查发现上眼皮浮肿、扁桃腺有渗出液（exudate）、肝脏下缘于右肋下方5 公分、脾脏下缘于左肋下方3 公分，下列那一种检查对于诊断最有帮助？

Answer: Heterophile antibody test

Choices:
A. Weil-Felix reaction
B. Heterophile antibody test
C. Throat bacteria culture
D. Throat virus culture


Question: 经检查后病患直肠损伤严重，缝合修补无法完全，下列何者不是适当之治疗方法？

Answer: 剖腹切除直肠并肠吻合手术

Choices:
A. 臀部伤口清创处理
B. 腹部肠道分流造口术（stomy）
C. 伤口置放引流管
D. 剖腹切除直肠并肠吻合手术


Question: 40岁病患，因子宫颈抹片结果为高危险 状上皮内细胞病变（HSIL），下一步诊疗何者正确？

Answer: 阴道镜检查及子宫颈切片

Choices:
A. 追踪
B. 阴道镜检查及子宫颈切片
C. 子宫颈锥状切除
D. 子宫切除


Question: 由于长时间摆位不当造成总腓神经（common fibular nerve）压迫损伤，最常見的发生部位在下列何处？

Answer: 膝部外侧

Choices:
A. 坐骨
B. 膝部外侧
C. 外踝后缘
D. 内踝后缘


Question: 一位30 岁肥胖女性有相当固定每日搏动性头痛（throbbing headache）3 个月病史，伴随间断性短暂视觉模糊（graying out），神经检查发现除了双侧视乳突水肿（papilledema）外，其余皆正常。下列那一项是可能的诊断？

Answer: 假性脑部肿瘤症（pseudotumor cerebri）

Choices:
A. 慢性每日型头痛（chronic daily headache）
B. 假性脑部肿瘤症（pseudotumor cerebri）
C. 丛发性头痛（cluster headaches）
D. 偏头痛（migraine）


Question: 想调查成骨不全症（玻璃娃娃）患者的生活品质，下列那一种抽样方法最恰当？

Answer: 滚雪球抽样

Choices:
A. 简单随机抽样
B. 分层随机抽样
C. 滚雪球抽样
D. 配额抽样


Question: 下列有关甲狀腺乳突癌（papillary thyroid carcinoma）的叙述，何者错误？

Answer: 经常藉由血行转移至肺脏及骨骼

Choices:
A. 为最常見的甲狀腺癌
B. 预后良好，10 年存活率大于 90%
C. 转移以局部淋巴结为主
D. 经常藉由血行转移至肺脏及骨骼


Question: 市面上之威而钢（sildenafil）治療阳痿的主要作用机转为何？

Answer: 抑制 phosphodiesterase V

Choices:
A. 增加 NO 的合成
B. 增加 NO 的释出
C. 活化 guanylate cyclase
D. 抑制 phosphodiesterase V


Question: 一位 2 岁女孩，近 2 个月于左上肩出现如下图之皮肤病变，可挤出硬质性白色内容物，患者最可能的诊断是什么？

Answer: 传染性软疣（molluscum contagiosum）

Choices:
A. 扁平疣（flat warts）
B. 粟丘疹（milium）
C. 传染性软疣（molluscum contagiosum）
D. 汗管瘤（syringoma）


Question: 颗粒性包生绦虫（Echinococcus granulosus）在人体感染最常侵犯那个器官？

Answer: 肝脏

Choices:
A. 小肠
B. 肝脏
C. 心脏
D. 脑


Question: 承上题，该疾病最常見的受影响范围为：

Answer: 直肠及乙狀结肠

Choices:
A. 肛门
B. 直肠及乙狀结肠
C. 横结肠
D. 全部大肠


Question: 使用 desflurane 施行麻醉时，若在短时间内增加 desflurane 剂量，以加深麻醉深度时，最容易出现下列何种短暂的现象？

Answer: 病患血中 catecholamine 浓度比给予 isoflurane 的病患还高

Choices:
A. 心率不变
B. 血压降低
C. 病患血中 catecholamine 浓度比给予 isoflurane 的病患还高
D. 心输出量不变


Question: 成年妇女之 body mass index（BMI）的理想值是：

Answer: 22

Choices:
A. 2
B. 5
C. 12
D. 22


Question: 心脏衰竭的病人使用毛地黄（digitalis）治療时，下列叙述何者错误？

Answer: 可以降低住院率，并有效改善长期存活率

Choices:
A. 可以降低住院率，并有效改善长期存活率
B. 要小心药物交互作用的问题：quinidine, verapamil, amiodarone 均可能明显地增加毛地黄的血中浓度
C. 要特别注意病人的血中钾離子浓度，因为低血钾（hypokalemia）会增加发生毛地黄中毒（digitalis intoxication）的风险
D. Dilantin（phenytoin）是一种抗癫痫药物，它可以用于治療毛地黄中毒引起的心室心律不整（digitalis- induced ventricular arrhythmia）


Question: 有关骨肉瘤（osteosarcoma）的叙述，下列何者正确？

Answer: 肿瘤细胞除产生骨母质（bone matrix）外，亦可产生软骨母质（cartilage matrix）

Choices:
A. 此肿瘤好发于年轻人及老年人，他们的发生率相当
B. 在成人，此肿瘤主要是发生在长骨（long bone），发生在平骨（flat bone）的机率约为长骨的一半
C. 肿瘤细胞除产生骨母质（bone matrix）外，亦可产生软骨母质（cartilage matrix）
D. 在长骨的好发部位为骺部（epiphyseal region）


Question: 腹腔子宫外孕手术时，如果供应胎盘血流的血管不能分辨时应作下列何种处置？

Answer: 将胎盘留置腹腔内并监视胎盘的变化

Choices:
A. 将胎盘附着之肠子或肠系膜切除
B. 马上做动脉血管栓塞
C. 将胎盘留置腹腔内并监视胎盘的变化
D. 将胎盘留置腹腔内并给予 methotrexate


Question: 对于 Methicillin-resistant Staphylococcus aureus 感染之单独或合并治療，下列那项药物最不适合？

Answer: Fluoroquinolones

Choices:
A. Fluoroquinolones
B. Vancomycin
C. Rifampin
D. Linezolid


Question: 下列何种疾病所造成的急性肾损伤，其⾎液检验结果最少发⽣eosinophilia？

Answer: microscopic polyangiitis

Choices:
A. microscopic polyangiitis
B. atheroembolic disease
C. NSAID-induced interstitial nephritis
D. polyarteritis nodosa


Question: 下列有关脊髓空洞症（syringomyelia）的叙述，何者错误？

Answer: 感觉丧失以本体感觉（proprioceptive）为主，痛及触觉正常

Choices:
A. 症状类似中央脊髓症候群（central cord syndrome）
B. 感觉丧失以本体感觉（proprioceptive）为主，痛及触觉正常
C. 上肢较下肢无力
D. 核磁共振扫描（MRI）是检查选择之一


Question: 下列对于标准误（standard error）的叙述何者错误？

Answer: 样本數固定，当标准差增加时，标准误减小

Choices:
A. 标准误可以描述样本平均值间之变異情形
B. 样本數增加，则标准误变小
C. 标准误不可能大于标准差
D. 样本數固定，当标准差增加时，标准误减小


Question: 56 岁男性病人因多发性关节疼痛，经朋友介绍取得不明來源药物，每日服用 4 颗，关节疼痛马上获得缓解。半年后病人发现四肢肌肉消瘦（如附图）、注意力不集中、全身倦怠、恶心，因而至内科求诊。下列何者对确立诊断是最有帮助之检查？

Answer: 血液 cortisol 及 ACTH

Choices:
A. 24 小时尿液 cortisol
B. 血液 renin 及 aldosterone
C. 血液 cortisol 及 ACTH
D. 血液尿酸、BUN 及 creatinine


Question: 下列何者为連接卵巢与子宫的构造？

Answer: 卵巢韧带

Choices:
A. 悬韧带
B. 卵巢系膜
C. 卵巢韧带
D. 子宫圆韧带


Question: 75 有微丝虫血症（microfilaremia）但没有臨床症狀的班氏丝虫（Wuchereria bancrofti）病患，下列叙述那些错误？ ①通常抗丝虫抗体之效价很高 ②因抗体抑制微丝虫活性而减少症狀发生 ③没有症狀故无需用药治療

Answer: ①②③

Choices:
A. 仅①②
B. 仅①③
C. 仅②③
D. ①②③


Question: 35岁女性，下列何种情况比较有可能得⼦宫内膜癌？

Answer: 有多囊性卵巢症及糖尿病的已婚妇女

Choices:
A. 使⽤⼝服避孕药的性⼯作者
B. 有多囊性卵巢症及糖尿病的已婚妇女
C. 规则⽉经的运动选⼿
D. 装有⼦宫内避孕器的妇女


Question: 鸡肉必须煮熟食用，是属于「食品安全管制系统」（HACCP）的那个原则？

Answer: 决定管制重点

Choices:
A. 危害评估
B. 决定管制重点
C. 针对管制重点设置管制程序与标准
D. 建立管制监测系统


Question: 在做肺脏复健运动训练时，若发现病患血氧分压为下列何者时可考虑同时给予氧气？

Answer: ≦60 mmHg

Choices:
A. 81～91 mmHg
B. 71～80 mmHg
C. 61～70 mmHg
D. ≦60 mmHg


Question: 下列何者不与肝血窦（hepatic sinusoids）直接相通？

Answer: 叶下静脉（sublobular vein）

Choices:
A. 门小静脉（portal venule）
B. 中央静脉（central vein）
C. 叶下静脉（sublobular vein）
D. 肝小动脉（hepatic arteriole）


Question: 立即性过敏反应（immediate hypersensitivity），是属于第几型的过敏免疫反应？

Answer: 第三型

Choices:
A. 第一型
B. 第二型
C. 第三型
D. 第四型


Question: 有关纤维性发育不良（fibrous dysplasia）之叙述，下列何者错误？

Answer: McCune-Albright syndrome 是指纤维性发育不良（fibrous dysplasia）同时合并血管瘤

Choices:
A. 可能为单骨性（monostotic）或多骨性( polyostotic）
B. 好发于肋骨、椎体、股骨、胫骨、肱骨
C. McCune-Albright syndrome 是指纤维性发育不良（fibrous dysplasia）同时合并血管瘤
D. 大部分患者是属于小病灶，因此不需要手术治疗


Question: 22.完全型的房室瓣中隔缺损（complete form of atrioventricular septal defect）的病童，常因顽固性的心衰竭，需早期（出生后6个月内）手术治疗，其手术步骤包括下列那些？ ①房室瓣狭窄之切开术 ②心房中隔缺损之修补 ③心室中隔缺损之修补 ④房室瓣逆流之修补术

Answer: ②③④

Choices:
A. 仅①②
B. 仅①③
C. ①②③
D. ②③④


Question: 安非他命至今仍为美国食品药品检验局认定为是何种病的治療药物？

Answer: 麻醉性昏睡

Choices:
A. 老年性忧郁症
B. 头部外伤
C. 麻醉性昏睡
D. 慢性疼痛


Question: 29.关于食道弛缓不能（esophageal achalasia）的外科手术，下列何者正确？ ①可经由开胸与开腹手术施行②大部分必须施行食道切除与重建手术才能解决吞咽困难的问题③下食道括约肌的肌肉切开术是最常使用的方法④胃底折叠手术（fundoplication） 有助于减少术后胃液逆流的产生

Answer: ①③④

Choices:
A. ①②③
B. ①②④
C. ②③④
D. ①③④


Question: 下列何者与细胞周期 G2/M transition 的调控关系（modulation）最低？

Answer: cyclin D

Choices:
A. cyclin D
B. CDK 1
C. CDK 2
D. cyclin B


Question: 一位1岁女婴因呼吸急促至急诊就医，身体检查发现有吐气末端哮鸣（end-expiratory wheezing），若因感染造成，下列叙述何者最不恰当？

Answer: 传染途径主要为空气传染（air-borne）

Choices:
A. 严重病人常发生于1岁以下
B. 最常见的病毒为RSV（respiratory syncytial virus）
C. 传染途径主要为空气传染（air-borne）
D. 常先有上呼吸道症状如流鼻水，然后发生哮鸣（wheezing）


Question: 一位高位颈髓完全损伤病患，主述夜间经常做梦或醒來，早晨醒來常觉疲倦或头痛，下列叙述或处置何者错误？

Answer: 病患的肺功能检查FEV1/FVC会偏低

Choices:
A. 可能是因为肺部低通气（alveolar hypoventilation）
B. 可测量夜间脉动氧血红素饱和度（SpO2）來确诊
C. 病患的肺功能检查FEV1/FVC会偏低
D. 病患的运动测试会显示肺部死腔（dead space）增加


Question: 对一个无乳癌家族或个人史的女性，下列何种乳癌筛选，比较符合美国、加拿大及欧洲的相关建议？

Answer: 自50岁起每2年做一次乳房摄影（mammography）

Choices:
A. 自50岁起每2年做一次核磁共振检查（MRI）
B. 自40岁起每2年做一次乳房超音波（sonography）
C. 自50岁起每2年做一次乳房摄影（mammography）
D. 自35岁起每2年做正子摄影检查（PET）


Question: 对于胰脏惡性肿瘤的治療方法，下列何种治療较少使用？

Answer: 免疫

Choices:
A. 手术
B. 化学
C. 放射线
D. 免疫


Question: 在胸腺器官内，T 细胞发育到那一阶段，就可以离开胸腺到达周边淋巴器官？

Answer: 单独呈现 CD4 或 CD8

Choices:
A. 表现 CD3
B. T 细胞受器基因（T cell receptor genes）重组成功
C. 同时呈现 CD4 以及 CD8
D. 单独呈现 CD4 或 CD8


Question: 下列何种药物，不会增加细胞中的cyclic GMP含量？

Answer: isoproterenol

Choices:
A. isoproterenol
B. sodium nitroprusside
C. sildenafil
D. atrial natriuretic peptide


Question: 下列何者构成坐骨肛门窝（ischioanal fossa）的内侧壁？

Answer: 提肛肌

Choices:
A. 臀中肌
B. 提肛肌
C. 梨狀肌
D. 闭孔内肌


Question: Aminoglycosides 是殺菌類药物，是目前臨床上治療革蘭氏阴性菌感染的有效药物，但是该類药物却无法用于治療 Bacteroides fragilis 引起之菌血症，主要原因为何？

Answer: Bacteroides fragilis 是厌氧菌

Choices:
A. Bacteroides fragilis 并非革蘭氏阴性菌
B. aminoglycosides 无法与 Bacteroides fragilis 的核糖体结合
C. Bacteroides fragilis 是厌氧菌
D. Bacteroides fragilis 没有细胞壁结构


Question: 有一个十个月大的男婴，持续有呕吐及间歇性的哭闹；医师检查后发现有腹胀并在右下腹有一可触摸到的肿块。最可能的诊断是：

Answer: 肠 叠（intussusception）

Choices:
A. 阑尾炎破裂形成肿块
B. 肠扭转不全（malrotation）
C. 肠 叠（intussusception）
D. 粪便阻塞（stool impaction）


Question: 53 对持续性妊娠滋养层细胞肿瘤（persistent gestational trophoblastic tumor）在选择化学治疗时所采用的 WHO prognostic scoring system，所谓高度危险是指 score：

Answer: ≧8

Choices:
A. ＜ 2
B. 2～4
C. 5～7
D. ≧8


Question: 张先生因为心悸被送到急诊室，心电图检查发现有上心室心搏过速（supraventricular tachycardia），在旁之医师马上做颈动脉窦按摩以减轻其症状，其主要作用机转为何？

Answer: 活化减压反射（baroreflex）

Choices:
A. 抑制 Brainbridge 反射
B. 活化减压反射（baroreflex）
C. 活化化学反射（chemoreflex）
D. 抑制迷走中枢（vagal center）


Question: 下列何者受阴部神经（pudendal nerve）或其分支所支配？

Answer: 子宫

Choices:
A. 卵巢
B. 子宫
C. 阴道
D. 输卵管


Question: 当病患有先天性粒线体变异（如 12S rRNA 突变）时，特别会增加下列那种药物引起药物耳毒性（ ototoxicity）之机会？

Answer: 氨基糖苷类抗生素（aminoglycoside antibiotics）

Choices:
A. 奎宁（quinine）
B. 铂金类抗癌药物（cisplatin 等）
C. 氨基糖苷类抗生素（aminoglycoside antibiotics）
D. 非类固醇消炎药（NSAIDs，如 ibuprofen, naproxen 等）


Question: 碱化尿液较会促进下列何者再次吸收？

Answer: amphetamine

Choices:
A. amphetamine
B. cromolyn
C. ethacrynic acid
D. methyldopa


Question: 10.下列那些因素可导致腹腔静脉压（venous pressure）之增加？ ①静脉的顺应性（venous compliance）增加 ②投射至静脉的交感神经活性（sympathetic activity）增加 ③吸气活动（inspiration movements） ④全身血量（blood volume）增加

Answer: ②③④

Choices:
A. ①②③
B. ①②④
C. ②③④
D. ①③④


Question: 下列有关政府课征烟品健康捐的叙述，那一项错误？

Answer: 因为烟品的使用量下降，因此政府的总体税收会减少

Choices:
A. 对青少年的烟品使用量影响较大，因为青少年对香烟价格比较敏感，导致减少的吸烟量较多
B. 以个人总体课征金额而言，倾向于向低社会阶层课较重的税，因为低社会阶层烟品使用量较大
C. 总体而言，烟品价格上升，可以降低烟品的使用量，提升人民的健康狀态
D. 因为烟品的使用量下降，因此政府的总体税收会减少


Question: 依据个人侦测分析數据，下列何种行为之暴露，会占苯暴露的最大比例來源？

Answer: 抽烟

Choices:
A. 抽烟
B. 旅行中來自汽机車排放之暴露
C. 大气中來自汽机車排放之暴露
D. 大气中來自工业之暴露


Question:
12.1岁⼤女婴因为每天解绿黏⾎丝便2⾄3次，间断式体温上升⾄38℃已经2天，体重从10公⽄降⾄9.8公⽄，给 与腹泻药物和饮食控制。 3天后⾎丝便减⾄每天1次，⼤便培养为非伤寒沙⾨⽒杆菌（Nontyphoidal
 Salmonella）感染，此时体温37.5℃，体重为9.7公⽄，精神及活动⼒正常，下列处置何者最为恰当？

Answer: 应给与电解质⼝服液或稀饭等清淡饮食，无需给与⼝服抗⽣素

Choices:
A. 应给与电解质⼝服液或稀饭等清淡饮食，开给⼝服抗⽣素治疗⾄少7天
B. 应住院打点滴并禁食，给与静脉抗⽣素治疗⾄少7天
C. 应给与电解质⼝服液或稀饭等清淡饮食，无需给与⼝服抗⽣素
D. 应该住院打点滴并禁食，无需给与抗⽣素


Question: 38 一位 30 岁女性病人，最近一周发烧及下肢水肿就医。身体诊察：意识清楚，口温38.2°C，血压170/100 mmHg，脉搏76/min，呼吸16/min，眼底、肺部、心脏、腹部和四肢关节均无异常，但下肢有显著压陷性水肿。血液生化检查：尿素氮 35 mg/dL，肌酸酐 3.0 mg/dL。血清 anti-neutrophil cytoplasmic antibody（ANCA）阴性，anti-nuclear antibody 阳性，尿液检查：蛋白质(3+)，红血球 颗/高倍视野，红血球圆柱体(+)，下列何项检查对确立诊断有帮助？

Answer: 双股去氧核糖核酸抗体（anti-double stranded DNA antibody）

Choices:
A. 类风湿因子（rheumatoid factor）
B. C 型肝炎抗体（anti-hepatitis C virus antibody）
C. 双股去氧核糖核酸抗体（anti-double stranded DNA antibody）
D. 冷凝球蛋白（cryoglobulin）


Question: 下列何者不是自律神经反射失调（autonomic dysreflexia）之臨床症狀？

Answer: 心跳加速

Choices:
A. 血压上升
B. 心跳加速
C. 脸部潮红
D. 盗汗


Question: 慢性积液性中耳炎可以中耳导气管置放术（myringotomy tube insertion）治療。中耳导气管大约放多久就会自然排出？

Answer: 6 至 12 个月

Choices:
A. 1 个月
B. 2 个月
C. 3 个月
D. 6 至 12 个月


Question: 68 有关泻药（laxatives）之叙述中，下列那些正确？ 纤维素禁用于巨结肠（megacolon）病人  bisacodyl 应避免与牛奶同时服用 矿物油应于睡觉时使用

Answer: 只有正确

Choices:
A. 只有正确
B. 只有正确
C. 只有正确
D. 均正确


Question: 小芬20 岁，因車祸严重颅内出血，住进加护病房靠呼吸器维生已有五天，现在经法定程序判定脑死，其父母亲已签具同意书表达捐赠器官的意愿，医院也找到合法的受赠者，你现在可以采取何种处置？

Answer: 可以进行后续器官移植作业

Choices:
A. 等待心跳停止才进行器官移植作业
B. 可以进行后续器官移植作业
C. 由捐赠家属向受赠家属表达捐赠之意
D. 需要小芬本人生前的器官捐赠意愿证据才能进行移植作业


Question: 第八型人類疱疹病毒（Human herpesvirus 8）在爱滋病人可以引起何种淋巴瘤？

Answer: 体腔大 B 细胞淋巴瘤

Choices:
A. 濾泡性 B 细胞淋巴瘤
B. 体腔大 B 细胞淋巴瘤
C. 末梢 T 细胞淋巴瘤
D. 成人 T 细胞淋巴瘤


Question: 我们请某脑中风病人在每条横线的中间点标示记号（bisection test），结果如图所示，这位病人罹患什么症狀？

Answer: 左侧忽略

Choices:
A. 左侧偏盲
B. 左眼眼盲
C. 右侧斜视
D. 左侧忽略


Question: 一般情况下，下列白血球中何者在单位体积血液内數量最多？

Answer: 嗜碱性球

Choices:
A. 嗜酸性球
B. 嗜碱性球
C. 淋巴球
D. 单核球


Question: 有关肝斑（melasma, chloasma）的叙述，下列何者错误？

Answer: 雷射治疗效果佳，且不易复发

Choices:
A. 怀孕时期肝斑出现的机率较高
B. 患者应尽量减少紫外线曝晒
C. 雷射治疗效果佳，且不易复发
D. 肝斑跟肝功能异常无关


Question: 神经皮肤症候群（neurocutaneous syndrome）患童有其特異性皮肤表征，下列之对应组合，何者最不可能？

Answer: 色素失调症（incontinentia pigmenti）－鲨鱼皮斑（shagreen patch）

Choices:
A. 色素失调症（incontinentia pigmenti）－鲨鱼皮斑（shagreen patch）
B. Sturge-Weber syndrome－三叉神经分布范围有红葡萄酒斑（port-wine stain）
C. 结节性硬化症（tuberous sclerosis complex）－脱色斑（ash leaf hypomelanotic macules）
D. 神经纤维瘤症（von Recklinghausen syndrome）－咖啡牛奶斑（café-au-lait spots）


Question: 下列何种构造之主成分不是由胶原组织（collagenous tissues）组成？

Answer: 蒲金氏纤维（Purkinje fibers）

Choices:
A. 动脉瓣（aortic valves）
B. 中型静脉瓣膜（valves of medium-sized vein）
C. 腱索（chordae tendineae）
D. 蒲金氏纤维（Purkinje fibers）


Question: 一位气喘患者，在白天时一星期有 2 次会觉得胸闷且有咳嗽的情形；但肺功能显示正常。下列何者最不可能是此病人每天需要使用的控制（controller）药物？

Answer: 短效β2-agonist

Choices:
A. 低剂量吸入型類固醇
B. 茶碱（Theophylline）
C. leukotriene modifier
D. 短效β2-agonist


Question: 下列何种药物用于治療慢性酒精中毒？

Answer: Disulfiram

Choices:
A. Dobutamine
B. Carbidopa
C. Reserpine
D. Disulfiram


Question: 儿童佝偻症（Rickets）常因体内钙磷代谢异常所导致，下列那一项致病机转所造成的佝偻症与其他最不相同？

Answer: 低血磷佝偻症（Hypophosphatemic rickets）

Choices:
A. 慢性肾脏病（Chronic kidney disease）
B. 低血磷佝偻症（Hypophosphatemic rickets）
C. 肠胃吸收障碍（Malabsorption）
D. 营养不良致维生素D缺乏（Nutritional vitamin D deficiency）


Question: 侵袭性小叶癌（invasive lobular carcinoma）主要的分子特征为何？

Answer: 不表现E-cadherin

Choices:
A. 不表现E-cadherin
B. Her2基因增幅（amplification）
C. BRCA1基因突变
D. 上皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor）过度表现


Question: 女性阴道发育时如发生 Defective canalization 时可能会有下列何种结果？

Answer: 阴道横向中隔

Choices:
A. 阴道纵向中隔
B. 阴道横向中隔
C. 处女膜闭锁
D. 子宫内膜中隔


Question: 内跖神经（medial plantar nerve）受伤时，最不会影响下列何种动作？

Answer: 脚拇趾内收

Choices:
A. 脚拇趾内收
B. 脚拇趾外展
C. 脚拇趾屈曲
D. 脚趾屈曲


Question: 如图所示之生产方式，为何种肩难产辅助方法？

Answer: McRoberts maneuver

Choices:
A. Rubin maneuver
B. McRoberts maneuver
C. Fundal pressure
D. Woods corkscrew maneuver


Question: 15.新生儿胎便吸入（meconium aspiration syndrome）的标准处置中，为了避免恶化甚至引起持续性肺动脉高压 （pulmonary hypertension），下列何者为最首要的处理？

Answer: 气管内抽吸清除胎便并处理呼吸窘迫与缺氧

Choices:
A. 出生后立即使用表面张力素
B. 气管内抽吸清除胎便并处理呼吸窘迫与缺氧
C. 正压换气呼吸
D. 体外膜氧合ECMO（extracorporeal membrane oxygenation）


Question: 与年轻人相比，老年人罹患肺炎时的相关症状，下列叙述何者正确？

Answer: 产生心智功能障碍的比例比年轻人高

Choices:
A. 发烧的比例比年轻人高
B. 咳嗽有痰的比例比年轻人高
C. 产生心智功能障碍的比例比年轻人高
D. 产生胸痛的比例比年轻人高


Question: 在 100 公尺短跑中，下列何者为肌肉前 4 秒主要的能源？

Answer: creatine phosphate

Choices:
A. anaerobic metabolism of glucose
B. aerobic metabolism of glucose
C. creatine phosphate
D. ketone bodies


Question: 下列有关贮精囊（seminal vesicle），何者错误？

Answer: 内衬单层柱狀上皮细胞（simple columnar epithelium）

Choices:
A. 俱内环外纵走向之平滑肌包被（smooth muscle coat）
B. 其分泌物中富含果糖（fructose）
C. 固有层中有许多弹性纤维（elastic fiber）
D. 内衬单层柱狀上皮细胞（simple columnar epithelium）


Question: 12岁男生，解血便前来求诊。身体诊察发现嘴唇有黑色斑点如下图，最可能的疾病是：

Answer: Peutz-Jeghers syndrome

Choices:
A. Peutz-Jeghers syndrome
B. familial polyposis coli
C. Gardner's disease
D. flat villous adenoma


Question: 脑干内神经胶质瘤（intrinsic brain stem glioma）的病患大多以何种症狀作为初期表现？

Answer: 颅神经病变（cranial neuropathies）

Choices:
A. 颅神经病变（cranial neuropathies）
B. 头痛（headache）
C. 水脑症（hydrocephalus）
D. 视神经乳头水肿（papilledema）


Question: 下列有关人体细胞进行葡萄糖新生作用（gluconeogenesis）之叙述何者正确？

Answer: 可将蛋白质转变成血糖

Choices:
A. 可将蛋白质转变成血糖
B. 胰岛素可活化葡萄糖新生作用
C. 摄取高糖類食物后，利用此作用來降低血糖
D. 脂肪酸转变成葡萄糖之必需途径


Question: 1 下列何者是置放 flow-directed pulmonary artery catheter 记录肺动脉楔压（wedge pressure）时，观察有 prominent v waves 存在的原因？ ①tricuspid atresia ②aortic valve stenosis ③aortic regurgitation ④mitral regurgitation

Choices:
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④


Question: 图中画斜线部位的表皮感觉，主要由那一条脊髓神经根所负责？

Answer: 第一胸髓

Choices:
A. 第六颈髓
B. 第七颈髓
C. 第一胸髓
D. 第二胸髓


Question: 下列那一种抗忧郁药物较不容易产生姿势性低血压的副作用？

Answer: Fluoxetine

Choices:
A. Desipramine
B. Trazodone
C. Fluoxetine
D. Amitriptyline


Question: 固定脊髓的齿状韧带（denticulate ligament）是由下列何者形成？

Answer: 软膜（pia mater）

Choices:
A. 硬脊膜的骨膜层（periosteal layer of dural mater）
B. 硬脊膜的脑膜层（meningeal layer of dural mater）
C. 蜘蛛膜（arachnoid mater）
D. 软膜（pia mater）


Question: 结缔组织中，下列何者制造并分泌基质（ground substance）？

Answer: 纤维母细胞（fibroblast）

Choices:
A. 浆细胞（plasma cell）
B. 肥大细胞（mast cell）
C. 组织球（histiocyte）
D. 纤维母细胞（fibroblast）


Question:
8 一病人作口服葡萄糖耐性试验（oral glucose tolerance test）的结果如下：时间（分） 0＇ 30＇ 60＇ 90＇ 120＇ 血糖（mg%） 110 220 190 178 155
 则其诊断为：

Answer: 葡萄糖耐受性異常（impaired glucose tolerance）

Choices:
A. 正常
B. 糖尿病
C. 葡萄糖耐受性異常（impaired glucose tolerance）
D. 只作一次无法诊断


Question: 下列何者少见于鸦片类物质过量（opioid overdose）？

Answer: 体温升高

Choices:
A. 瞳孔缩小
B. 反应变差（unresponsiveness）
C. 呼吸抑制（respiratory depression）
D. 体温升高


Question: 下列有关成年人的远端桡骨骨折（Colles 氏骨折）叙述，何者正确？

Answer: 很少发生骨折不愈合（non-union）

Choices:
A. 最常好发于 40 岁以下
B. 女性的发生率比男性低
C. 很少发生骨折不愈合（non-union）
D. 远端桡骨尺骨关节（radio-ulnar joint）不完全脱位很罕見


Question: 孕妇何时感染 rubella virus 最容易造成先天性胎儿畸形？

Answer: 怀孕初期三个月

Choices:
A. 怀孕初期三个月
B. 怀孕中期三个月
C. 怀孕后期三个月
D. 周产期


Question: 一位34 岁男性病患至骨科门诊就医，病人职业为搬家工人，最近半年來即有下背痛的现象，严重时会影响工作；主诉近半个月來从右臀部延伸至同侧小腿及第一脚趾剧烈麻痛，严重跛行，咳嗽及上厕所用力时会加重其症狀。回顾其病史，在出现右下肢麻痛的前一天，有背太重物品腰闪到的感觉，因此我们判断该病患最可能的诊断为下列何者？

Answer: 椎间盘突出（HIVD）

Choices:
A. 脊椎管狭窄（spinal stenosis）
B. 脊椎滑脱（spondylolisthesis）
C. 椎间盘突出（HIVD）
D. 惡性肿瘤转移


Question: 57 胺基糖苷類（aminoglycoside）药物属殺菌剂，通常用來治療革蘭氏阴性菌及少數革蘭氏阳性菌所引起之严重感染症，但厌氧菌对此類药物却是有抗性的，其原因主要是：

Answer: 此類抗生素无法进入细菌细胞内

Choices:
A. 细菌核糖体结合部位产生变異，使抗生素无法结合
B. 此類抗生素无法进入细菌细胞内
C. 抗生素结构被菌体分泌之酵素分解
D. 抗生素效力不够


Question: 一位60 岁男性因肺癌作左侧肺切除术（left pneumonectomy），那么肺泡总顺应性（total alveolar compliance），肺血管阻力（pulmonary vascular resistance），气道传导度（airway conductance）等生理指标与过去未做肺切除术前相比，最可能的变化为何？

Answer: 肺泡总顺应性降低，肺血管阻力降低，气道传导度升高

Choices:
A. 肺泡总顺应性降低，肺血管阻力升高，气道传导度降低
B. 肺泡总顺应性升高，肺血管阻力升高，气道传导度降低
C. 肺泡总顺应性升高，肺血管阻力降低，气道传导度升高
D. 肺泡总顺应性降低，肺血管阻力降低，气道传导度升高


Question: 有关免疫抑制药物何者可螯合细胞内 DNA 以达到抑制免疫淋巴细胞增生与相关免疫反应？

Answer: Cyclophosphamide

Choices:
A. Cyclosporine
B. Tacrolimus
C. Cyclophosphamide
D. Muromonab-CD3


Question: 承上题，下列何种症候群较可能同时发生在该病婴？

Answer: Mikulicz's syndrome

Choices:
A. Down syndrome
B. Peutz-Jeghers syndrome
C. Mikulicz's syndrome
D. Zollinger-Ellison syndrome


Question: 心脏病患血中胆固醇（cholesterol）过高，因此服用降胆固醇药物 statin，下列何者为 statin 在此一状况中最主要之作用机制？

Answer: statin 抑制胆固醇合成反应的 HMG-CoA reductase

Choices:
A. statin 抑制胆固醇经肠道吸收
B. statin 抑制胆固醇的肠肝再循环（enterohepatic recirculation）
C. statin 抑制胆固醇合成反应的 HMG-CoA reductase
D. statin 抑制 low-density lipoprotein receptor 基因表现


Question: 附图为一个 50 岁男性病人左侧耳膜耳镜检查之发现，依据此图之观察，您的诊断为何？

Answer: 积液性中耳炎

Choices:
A. 积液性中耳炎
B. 慢性化脓性中耳炎
C. 急性化脓性中耳炎
D. 胆脂瘤性中耳炎


Question: 下列有关阴囊 dartos fascia 的描述，何者正确？

Answer: 与腹部的 Camper's fascia 相連

Choices:
A. 与腹部的 Camper's fascia 相連
B. 含丰富的皮下脂肪
C. 含骨骼肌构成的 dartos muscle
D. 含提睪肌（cremasteric muscle）


Question: 95.56岁女性，大阴唇处有一个界限明显、会痒、表面较红且会结痂的病变。她接受切片检查。图示是病变区在显微镜下的变化。下列有关此病的叙述何者正确？

Answer: 病变细胞的细胞质PAS染色为阳性

Choices:
A. 由human papillomavirus所引起
B. 是源自黑色素细胞的良性肿瘤
C. 是原发性的 状细胞癌
D. 病变细胞的细胞质PAS染色为阳性


Question: 中枢神经系统中，侦测体液渗透压，并参与调节抗利尿激素（anti-diuretic hormone）分泌的渗透压性受器（osmoreceptor）之分布最接近下列何处？

Answer: 视上核（supraoptic nucleus）

Choices:
A. 视上核（supraoptic nucleus）
B. 锥体皮质（pyramidal cortex）
C. 锥体交叉（pyramidal decussation）
D. 内侧蹄状系统（medial lemniscus system）


Question: 下列关于致癌性 RNA 病毒（Oncovirus）之叙述，何者为错？

Answer: 有些本身不带有致癌基因也可以致癌，例如勞斯氏肉瘤病毒（Rous sarcoma virus）

Choices:
A. 分類上属于反转錄病毒科（retroviridae）
B. 又叫 RNA 肿瘤病毒（RNA tumor virus）
C. 有些本身带有致癌基因（oncogenes）
D. 有些本身不带有致癌基因也可以致癌，例如勞斯氏肉瘤病毒（Rous sarcoma virus）


Question: 有关吸食强力胶的相关叙述，下列何者正确？

Answer: 所产生的作用类似于中枢神经抑制剂（CNS depressant），如酒精

Choices:
A. 所产生的作用类似于中枢神经抑制剂（CNS depressant），如酒精
B. 长期吸食者常常容易产生戒断症状
C. 长期吸食者的脑部断层扫描，易发现有小区域之梗塞（infarction）
D. 因其药物作用时间短，怀孕期间持续吸食对于胎儿影响不大


Question: 一位年约30 岁女性因长期无月经至妇产科求诊，验孕结果为阴性，病患并提到时有乳汁分泌的情形，且抽血检验血中prolactin 浓度超过正常值约1 千倍以上，因此转至神经外科门诊。则医师安排之下列处置，何者最不适当？

Answer: 颈动脉超音波

Choices:
A. 脑部磁振造影（MRI）
B. 视野检查
C. 颈动脉超音波
D. 抽血检测 GH, ACTH, TSH 之血中浓度


Question: 下颌舌骨肌（Mylohyoid muscle）受何神经支配？

Answer: 第五颅神经第三支

Choices:
A. 第五颅神经第三支
B. 舌咽神经（Glossopharyngeal nerve）
C. 第一颈椎神经
D. 舌下神经（Hypoglossal nerve）


Question: 56 26 岁女性病人，间歇性头痛已有3 年，尤其在月经來之前更容易发生；头痛之前常有眼前黑影的现象大约持续5 至10 分钟，头痛的位置以右眼窝后面最严重，有脉搏跳动感，同时有畏光的现象，通常痛一整天，到隔天睡醒才会好；门诊理学检查无異常之发现。此病人最可能患有：

Answer: 偏头痛

Choices:
A. 右眼球后肿瘤
B. 偏头痛
C. 鼻窦炎
D. 右侧内颈动脉狭窄


Question: 下列有关甲狀腺之叙述，何者错误？

Answer: Parafollicular cells 分泌 thyroglobulin

Choices:
A. 成人 T4 之半衰期约一星期
B. Parafollicular cells 分泌 thyroglobulin
C. 成人 T3 之半衰期约 8 至 12 小时
D. 甲狀腺髓质癌由 parafollicular cells 病变而來


Question: 在乳癌诊治中，腋下淋巴腺分为三区（level），其中第二区（level Ⅱ）是：

Answer: 位于小胸肌（pectoralis minor muscle）之后方

Choices:
A. 位于胸背动脉（thoracodorsal artery）之外侧
B. 位于胸背动脉之内侧
C. 又称为腋尖淋巴结（apical node）
D. 位于小胸肌（pectoralis minor muscle）之后方


Question: 运动员发生踝关节扭伤后，下列处置何者错误？

Answer: 以石膏固定 6 周是必要措施

Choices:
A. 以石膏固定 6 周是必要措施
B. 篮球与足球运动员可改穿高筒鞋（hightop shoes）
C. 贴扎（taping）治疗对预防踝关节再扭伤有效
D. 脚踏车运动对踝关节扭伤后之耐力训练有帮助


Question: 有关葡萄球菌（Staphylococcus）引起的食物中毒的叙述，下列那一项错误？

Answer: 是由 heat-labile enterotoxin 引起

Choices:
A. 是由 heat-labile enterotoxin 引起
B. 症狀产生快，大约 4 小时内就会发生
C. 症狀消失快，大约 24 小时会消失
D. 有些 Staphylococcus aureus 菌种会导致 pseudomembranous enterocolitis


Question:
37 一位3 个月大男婴的血清中，有兩个化合物的浓度较高，包括苯丙胺酸（phenylalanine）与苯丙酮酸（phenylpyruvate），怀疑是苯酮尿症（phenylketonuria），但检验测得的苯丙胺酸羟化酶（Phenylalanine
 hydroxylase）活性却正常。若下列那个酵素检验项目異常，仍可以支持你的苯酮尿症诊断？

Answer: 双氢喋啶还原酵素（dihydrobiopterin reductase）

Choices:
A. 酪胺酸酶（tyrosinase）
B. 双氢喋啶还原酵素（dihydrobiopterin reductase）
C. 黑尿酸氧化酶（homogentisic acid oxidase）
D. 多巴胺羟化酶（dopamine hydroxylase）


Question: 下列有关 adoptive T-cell transfer 用于肿瘤免疫治疗的叙述，那一项错误？

Answer: 自健康人体内纯化 T 细胞在体外刺激后打回癌症病人的疗法

Choices:
A. 自健康人体内纯化 T 细胞在体外刺激后打回癌症病人的疗法
B. T 细胞体外活化需要 IL-2 细胞激素刺激
C. T 细胞可以经由抗原呈献细胞（antigen presenting cells）活化
D. T 细胞活化后仍保有记忆性（memory）


Question: 下列有关吸入性麻醉气体的叙述，何者错误？

Answer: 药物代谢主要是透过肾脏进行

Choices:
A. 会抑制缺血性肺血管收缩（hypoxic pulmonary vasoconstriction）
B. 会减少病患呼吸时的潮气容积（tidal volume）
C. 会减少心脏收缩力（myocardial contractility）
D. 药物代谢主要是透过肾脏进行


Question: N2 可经由氮固化作用（nitrogen fixation）转换成 ammonia，其所用到的兩个酵素为：

Answer: nitrogenase, nitrogenase reductase

Choices:
A. nitrate reductase, nitrite reductase
B. glutamate synthase, glutamate dehydrogenase
C. dihydrofolate reductase, methione synthase
D. nitrogenase, nitrogenase reductase


Question: 大量失血时，身体透过许多机转引起口渴而增加饮水量，以下何者是合理机转？

Answer: 血液中 angiotensin II 的浓度增加，并作用于 subfornical organ（位于 diencephalon），最后讯号透过下视丘引发口渴

Choices:
A. 体液之 osmolarity 改变，活化下视丘之 osmoreceptor 而引发口渴
B. 血压下降，活化位于心脏及血管壁之 baroreceptor，最后讯号透过下视丘引发口渴
C. 增加 renin 之释放，renin 作用于下视丘引发口渴
D. 血液中 angiotensin II 的浓度增加，并作用于 subfornical organ（位于 diencephalon），最后讯号透过下视丘引发口渴


Question: 新生儿加护病房的护士接到自称是病人秀秀阿姨的电话，询问秀秀的呼吸情况好些没。此时护士的何种作法较恰当？

Answer: 婉转說明电话中无法告知病情

Choices:
A. 电话中确认她是否为秀秀的阿姨
B. 问她是否得到秀秀父母的授权
C. 告诉她所询问的事，并叫她下次不要再打电话來
D. 婉转說明电话中无法告知病情


Question: 下列何者非腹腔镜胆囊切除术之禁忌症？

Answer: 先前接受过腹部手术

Choices:
A. 无法控制之凝血机能障碍
B. 严重之阻塞性肺病
C. 严重之心脏衰竭
D. 先前接受过腹部手术


Question: 下列有关多发性硬化症（multiple sclerosis）的叙述，何者错误？

Answer: 是周边神经系统的疾病

Choices:
A. 是周边神经系统的疾病
B. 脑脊髓液内之肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor, TNF）与疾病活动性有关
C. 干扰素治療有療效
D. 相关之病毒为 EBV 及 HHV6


Question: 60岁男性，因为车祸造成脾脏破裂失血，临床表现皮肤干燥、无尿、血压下降，经手术、输血及体液补充后，症状改善，在病程中所导致的器官变化，下列何者最易发生？

Answer: 急性肾小管坏死

Choices:
A. 肝脏广泛性坏死
B. 急性肾小管坏死
C. 弥漫性肺泡坏死
D. 肾上腺皮质细胞中脂肪堆积


Question: 人類经由肛门所排出的「气」（Flatus），大约有多少比例是由大肠内细菌的发酵（Fermentation）所产生的？

Answer: 百分之七十五

Choices:
A. 百分之二十五
B. 百分之五十
C. 百分之七十五
D. 百分之百


Question: 有关cerebral palsy之叙述，下列何者错误？

Answer: 最严重的型态是hemiplegia

Choices:
A. cerebral palsy的病人不一定会合并智能障碍
B. 最严重的型态是hemiplegia
C. 要诊断为cerebral palsy时须事先排除其他进行性脑病变的可能
D. cerebral palsy的治疗需要复健师与心理师的帮忙


Question: 下列关于隐胞子虫（Cryptosporidium parvum）的叙述，何者错误？

Answer: 患者新鲜粪便中的卵囊（oocyst）不具传染性

Choices:
A. 寄生于小肠上皮细胞
B. 曾经因自來水之水源遭污染而造成大流行
C. 患者新鲜粪便中的卵囊（oocyst）不具传染性
D. 通常为自愈性（self-limiting）疾病，但在爱滋病患者可能造成慢性腹泻


Question: 56 某医院育婴室之25 岁护士，回家后出现流鼻水、轻微咳嗽及稍微发烧现象，此狀况延续了數天，咳嗽变的更严重，并发出"吠"的声音，激动时会有喘鸣声。除此之外，该护士看來无異样，除了一直 咳嗽，经 X 光检查发现颈部内下声门明显变窄。此症狀由下列何种病毒感染所引起？

Answer: 副流行性感冒病毒（Parainfluenza virus）

Choices:
A. 副流行性感冒病毒（Parainfluenza virus）
B. 流行性感冒病毒（Influenza virus）
C. 呼吸道细胞融合病毒（Respiratory syncytial virus）
D. 鼻病毒（Rhinovirus）


Question: 一名 6 岁大的女童主诉过去兩个月來有间歇性由肛门解出少量亮红色的血便，但无腹痛发生。理学检查并无肛裂，但肛门指诊后，指套上有血，引起此病童直肠出血最可能的原因是：

Answer: 青年性息肉

Choices:
A. 肠套叠
B. 青年性息肉
C. 美克尔氏憩室
D. 溃疡性结肠炎


Question: 下列何者穿过横膈中央腱（central tendon of diaphragm）？

Answer: 下腔静脉

Choices:
A. 主动脉
B. 下腔静脉
C. 食道
D. 肝⾨静脉


Question: 许先生有肝硬化合并腹水，也出现肝脑病变。最近被发现有日夜昏睡、意识不清的现象，抽血检查发现NH3 = 110 µg/dL（normal range：19～60），下列何者不是此等病情常见的诱发因子？

Answer: 血钾过高

Choices:
A. 便秘
B. 血钾过高
C. 肠胃道出血
D. 感染


Question: 有关结膜的乳头狀瘤（papilloma），下列叙述何者正确？

Answer: 致病机转与紫外线照射有关

Choices:
A. 不具有传染性
B. 极容易转变为惡性肿瘤
C. 致病机转与紫外线照射有关
D. 致病机转与感染 human papillomavirus 有关


Question: 一位 3 岁男孩反覆发生化脓性细菌感染，但是他接种疫苗后的抗体反应正常，且他感染水痘及麻疹后復原正常。他最可能是下列那一种细胞的功能缺陷？

Answer: 中性球（Neutrophils）

Choices:
A. 中性球（Neutrophils）
B. 吞噬细胞（Macrophages）
C. B 淋巴细胞（B lymphocytes）
D. T 淋巴细胞（T lymphocytes）


Question: 3岁大的儿童，门诊的身体诊察发现此病童头围小，戴助听器，只能说出简单的词汇，而无法说出短句，其它的身体诊察正常。其出生史为足月自然产并合并黄疸及血小板过低。本次电脑断层检查发现脑室周围有钙化。根据以上资讯下列那一种先天性感染疾病最有可能？

Answer: 巨细胞病毒感染（Cytomegalovirus infection）

Choices:
A. 梅毒（Syphilis）
B. 弓浆虫病（Toxoplasmosis）
C. 疱疹病毒（Herpes simplex virus infection）
D. 巨细胞病毒感染（Cytomegalovirus infection）


Question: 一位40 岁男性，其身高178 公分、体重70 公斤，当其未服用任何影响心跳率的药物时，若建议其以最大心跳率60~70%之运动强度來从事运动时，则腕部脉搏每十秒钟跳动几次最符合此运动建议？

Answer: 19

Choices:
A. 15
B. 17
C. 19
D. 22


Question: 胃部最常見的原发性癌症的组织型是：

Answer: 腺癌（adenocarcinoma）

Choices:
A. 腺癌（adenocarcinoma）
B. 鱗狀细胞癌（squamous cell carcinoma）
C. 淋巴瘤（lymphoma）
D. 平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）


Question: 有关次发性副甲状腺功能亢进所导致的病理变化，下列何者错误？

Answer: 副甲状腺内的脂肪细胞增多

Choices:
A. 副甲状腺内主细胞（chief cells）增生为主
B. 造成囊状纤维性骨炎（osteitis fibrosa cystica）
C. 副甲状腺内的脂肪细胞增多
D. 在多处组织器官可见转移性钙化（metastatic calcification）


Question: 去氧核糖核酸（DNA）双股螺旋（double helix）结构为二十世纪最伟大的发现之一。双股螺旋结构之稳定性主要來自下列何者？

Answer: 不同股 DNA 嘌呤（purine）与嘧啶（pyrimidine）间之氢键

Choices:
A. 邻近嘌呤（purine）间之氢键
B. 邻近嘧啶（pyrimidine）间之氢键
C. 双股螺旋结构本身
D. 不同股 DNA 嘌呤（purine）与嘧啶（pyrimidine）间之氢键


Question: 下列三类病毒，何者可在神经系统造成如图箭头所指的病变？

Answer: ①②③

Choices:
A. 仅①
B. 仅②
C. 仅①②
D. ①②③


Question: 有关 GnRH agonists 药物之叙述，下列何者最正确？

Answer: 可治療内膜異位症

Choices:
A. 比内生性 GnRH 半衰期短
B. 给予 3 周后，可刺激 FSH
C. 可治療内膜異位症
D. 可口服使用


Question: 承上题，如上述各检查无法排除胆道闭锁，则下一步处置为何？

Answer: operative cholecystocholangiography

Choices:
A. 电脑断层或核磁共振造影
B. 腹腔镜
C. 逆行性胆管胰管摄影（ERCP）
D. operative cholecystocholangiography


Question: 下列关于标准化死亡率比（standardized mortality ratio, SMR）之叙述，何者错误？

Answer: 两个族群 SMR 不同，必然是因分层死亡率不同

Choices:
A. 病例对照法也可计算 SMR
B. 两个 SMR 无法直接相比
C. 是一种间接法之标准化方式
D. 两个族群 SMR 不同，必然是因分层死亡率不同


Question: 下列那一个分子不是糖解作用（glycolysis）与糖质新生（gluconeogenesis）共同的中间产物？

Answer: 草醯乙酸（oxaloacetate）

Choices:
A. 磷酸烯醇式丙酮酸（phosphoenolpyruvate）
B. 草醯乙酸（oxaloacetate）
C. 1,3-二磷酸甘油酸（1,3-bisphosphoglycerate）
D. 6-磷酸葡萄糖（glucose 6-phosphate）


Question: 56.14岁男孩主诉于右大腿出现逐渐长大的肿瘤约一年。病史询问发现局部有痛感，尤其久站后疼痛明显，经诊断为肌肉内血管瘤 （intramuscular hemangioma）。有关诊断、预后及处置之叙述，下列何者最正确？

Answer: 肿瘤越深层愈不易诊断，易误判为恶性肿瘤

Choices:
A. 大部分肿瘤还会继续增大造成肢体变形
B. 往往需要手术切除以解决疼痛
C. 可能发生远处转移
D. 肿瘤越深层愈不易诊断，易误判为恶性肿瘤


Question: 下列何种狀况会发生发绀（cyanosis）？

Answer: 动脉血缺氧血红素含量大于 5 g/dL

Choices:
A. 动脉血缺氧血红素含量大于 5 g/dL
B. 一氧化碳中毒
C. 组织毒性缺氧
D. 严重贫血缺氧


Question: 台湾地区已迈入老年社会，下列有关老人常见的良性摄护腺肥大所进行的经尿道摄护腺切除（TURP）之麻醉的考量，何者错误？

Answer: 经尿道摄护腺切除症候群（TURP syndrome），因属体液太多，血压一定下降

Choices:
A. 架脚（lithotomy）的姿势会影响肺FRC（functional residual capacity）
B. 通常实施半身麻醉，但术前评估心肺功能仍是必要
C. 术中发生意识变化时，应抽血检查血氧与血中钠离子浓度
D. 经尿道摄护腺切除症候群（TURP syndrome），因属体液太多，血压一定下降


Question: 有关卵巢过度刺激症（OHSS），下列何者最正确？

Answer: 腹水造成压迫或呼吸困难，需抽掉腹水

Choices:
A. 发生机会和取卵数无关
B. 早发性OHSS和外生性hCG无关
C. 发现寡尿时，赶快给予利尿剂
D. 腹水造成压迫或呼吸困难，需抽掉腹水


Question: 三染色体（trisomy）的形成，主要是细胞分裂时染色体没有平均分配到子代的细胞中。下列有关唐氏症成因的叙述，那一种可能性最高？

Answer: 卵子形成过程中，于第一次减數分裂时染色体分配不平均

Choices:
A. 卵子形成过程中，于第一次减數分裂时染色体分配不平均
B. 精子形成过程中，于第一次减數分裂时染色体分配不平均
C. 受精卵形成后，于前几次有丝分裂时染色体分配不平均
D. 兩颗精子和一颗卵子共同形成受精卵


Question: 第七颅神经所含之副交感神经节前纤维穿过何神经节，但不与该神经节内之神经元形成突触？

Answer: 膝狀神经节（Geniculate ganglion）

Choices:
A. 翼腭神经节（Pterygopalatine ganglion）
B. 下颌神经节（Submandibular ganglion）
C. 耳神经节（Otic ganglion）
D. 膝狀神经节（Geniculate ganglion）


Question: 假设由900核苷酸配对（base pairs）所组成的DNA片段，不含非转译部分（untranslated region）。其相对应的mRNA所转译产生的多胜肽（polypeptide）之分子量约为多少？

Answer: 30,000

Choices:
A. 900
B. 5,000
C. 30,000
D. 100,000


Question: 良性阵发性姿势性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）是椭圆囊或球囊中的耳石（otolith）脱落，掉入半规管中，耳石脱落最常见是掉入：

Answer: 后半规管（posterior semicircular canal）

Choices:
A. 侧半规管（lateral semicircular canal）
B. 后半规管（posterior semicircular canal）
C. 上半规管（superior semicircular canal）
D. 水平半规管（horizontal semicircular canal）


Question: 分化良好甲状腺癌的手术选择中，有关甲状腺全切除术，下列叙述何者错误？

Answer: 能减少副甲状腺功能低下及喉返神经受伤等并发症

Choices:
A. 能减少副甲状腺功能低下及喉返神经受伤等并发症
B. 手术后可用甲状腺球蛋白做为标记追踪
C. 可增加手术后碘-131（iodine-131）治疗效果
D. 需终生服用甲状腺素


Question: 下列对于「心房利钠尿肽（atrial natriuretic peptide）」之叙述，何者正确？

Answer: 主要功能为调节电解质及降低血压

Choices:
A. 主要由心室之心肌细胞负责分泌
B. 主要由内皮细胞负责分泌
C. 主要功能为增加血压
D. 主要功能为调节电解质及降低血压


Question: 慢性病毒性肝炎病人若长期酗酒，以下列何者最易造成肝硬化？

Answer: C 型

Choices:
A. B 型
B. C 型
C. D 型
D. E 型


Question: 陈先生几天前忽然出现下背疼痛与右腿麻痛伴随着工作吃力，腰椎核磁共振扫描（MRI）出现腰椎第四、第五节间椎间盘突出。下列何种復健治療最适合？

Answer: 下背热敷配合骨盆牵引治療（pelvic traction）

Choices:
A. 下背热敷配合骨盆牵引治療（pelvic traction）
B. 电刺激（electric stimulation）
C. 超音波（ultrasound）
D. 水療（hydrotherapy）


Question: 一位40 岁男性，抽烟长达二十年，最近体检发现肺部右侧上葉有2 公分的结节，经正子摄影及脑部与胸部电脑断层检查发现，只有同侧肺门淋巴结侵犯，经切片证实为非小细胞肺癌，病人应接受何种治療最为适当？

Answer: 手术切除及术后辅助性化学治療

Choices:
A. 手术切除，术后观察即可
B. 手术切除及术后辅助性化学治療
C. 放射治療
D. 使用 Gefitinib


Question: 下列何种疾病最常伴有潜在性癌症（occult cancer）？

Answer: 皮肌炎（dermatomyositis）

Choices:
A. 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis）
B. 肌肉失养症（muscular dystrophy）
C. 运动元神经疾病（motor neuron diseases）
D. 皮肌炎（dermatomyositis）