Question: 承上题，正确的判读为下列何者？

Answer: 胎儿窘迫

Choices:
A. 胎儿脑波反应
B. 胎儿睡眠反应
C. 胎儿正常
D. 胎儿窘迫


Question: 脑瘤长在大脑半球间区域（interhemispheric region）之额－顶葉区（frontal-parietal area），患者最可能会有下列何种症狀？

Answer: 肌肉无力症狀在下肢较明显

Choices:
A. 一侧脸部感觉異常
B. 膝腱反射（knee jerk reflex）减弱或消失
C. 上、下肢体所有感觉功能消失
D. 肌肉无力症狀在下肢较明显


Question: 预防接种是属于公共卫生预防原则中的那一段？

Answer: 初段预防（Primary prevention）

Choices:
A. 初段预防（Primary prevention）
B. 次段预防（Secondary prevention）
C. 三段预防（Tertiary prevention）
D. 四段预防（Quarterary prevention）


Question: 下列何者不參与角膜反射？

Answer: 动眼神经核（oculomotor nucleus）

Choices:
A. 同侧颜面神经运动核（facial motor nucleus）
B. 对侧颜面神经运动核（facial motor nucleus）
C. 三叉神经脊髓核（spinal trigeminal nucleus）
D. 动眼神经核（oculomotor nucleus）


Question: 下列何种药物是透过拮抗 aldosterone receptor 而改善 congestive heart failure？

Answer: Eplerenone

Choices:
A. Eplerenone
B. Captopril
C. Digoxin
D. Milrinone


Question: 一位病友疑似误食遭到日本福岛核灾幅射尘污染之食物。除可使用碘化钾（potassium iodide）治疗碘（iodine）-131污染外，亦可使用下列何者治疗铯（cesium）-137污染？

Answer: Prussian blue

Choices:
A. aluminum phosphate
B. bicarbonate
C. calcium diethylenetriaminopentaacetate
D. Prussian blue


Question: 足底深弓动脉（deep plantar artery）主要由下列何者分支？

Answer: 足底外侧动脉（lateral plantar artery）

Choices:
A. 弓状动脉（arcuate artery）
B. 足背动脉（dorsalis pedis artery）
C. 足底内侧动脉（medial plantar artery）
D. 足底外侧动脉（lateral plantar artery）


Question: 以下何种 sensory receptor 之活化可引发 crossed-extension reflex？

Answer: nociceptors

Choices:
A. pacinian corpuscles
B. nociceptors
C. muscle spindle stretch receptors
D. osmoreceptors


Question: 承上题，王先生之后接受胸部电脑断层扫描，发现在右肺动脉的分支有血栓，以下处置何者错误？

Answer: 单独使用 Warfarin 在臨床上就可以达到療效

Choices:
A. 使用低分子量肝素（low molecular weight heparin）治療较未分解肝素（unfractionated heparin）有较低的出血性并发症
B. 一开始的治療可以合并肝素与 Warfarin
C. 单独使用 Warfarin 在臨床上就可以达到療效
D. 如果出现右心室衰竭或休克时，可考虑使用血栓溶解剂（thrombolysis）


Question: 严重铅中毒引起的脑部病变，应立即给予下列何种药物治療最佳？

Answer: Edetate calcium disodium（EDTA）

Choices:
A. Deferoxamine
B. Edetate calcium disodium（EDTA）
C. Penicillamine
D. Succimer


Question: 一位48 岁的小镇男性在一次大客車車祸中腹部受伤，经10 小时后被转送至某大医院急诊，虽意識清醒，但因腹膜炎而接受紧急剖腹探查术，术中发现有横结肠裂开、胰脏和胃挫伤，肝脏左葉裂伤，经修补肝脏裂伤后，血压及心跳等仍不稳定，此时应如何处理裂开的结肠最妥当？

Answer: 利用此裂口拉出大肠作成一个结肠造口

Choices:
A. 直接修补裂口
B. 利用此裂口拉出大肠作成一个结肠造口
C. 直接修补裂口，再将近侧之大肠拉出腹外作造口
D. 切除受伤之大肠节段及此裂口，并立即完成大肠大肠吻合


Question: 下列有关吸烟之叙述，何者错误？

Answer: 吸烟会减缓theophylline、propranolol、oxazepam等药之代谢速率，吸烟者使用此等药物 宜减量

Choices:
A. 吸烟者相较于未吸烟者，罹患胰脏癌与膀胱癌之风险较高
B. 吸烟会减缓theophylline、propranolol、oxazepam等药之代谢速率，吸烟者使用此等药物 宜减量
C. 吸二手烟之小孩相较于未吸烟者，易发生中耳积水（effusion）与气喘
D. 吸烟者相较于未吸烟者，使用口服避孕药更容易发生缺血性中风与心肌梗塞之不良反应


Question: 49.30岁G0P0的女性，因为结婚三年皆没有避孕，和丈夫想进行不孕症咨询。自从11岁初经之后，月经皆规则 28天一次，每次经期持续5天且没有经痛。抽血检查及输卵管摄影（hysterosalpingography）结果皆正常， 量测的antral follicle count为10。丈夫的精液分析（semen analysis）结果为：semen volume 3 ml，sperm concentration 11,000,000/ml，total motility 38%，normal forms 6%。建议他们优先接受那一种医疗辅助生殖（assisted reproductive technologies）最为合理？

Answer: 人工授精（intrauterine insemination）

Choices:
A. 试管婴儿（in vitro fertilization）
B. 卵子捐赠
C. 人工授精（intrauterine insemination）
D. clomiphene citrate


Question: 一位 46 岁男性糖尿病病人，有蛋白尿（proteinuria），且血压介于 150/90 mmHg 至 160/94 mmHg 之间。首选药物是下列那一种？

Answer: angiotensin-converting enzyme inhibitor（ACEI）

Choices:
A. 乙型交感神经阻断剂（β-adrenergic receptor blocker）
B. 甲型交感神经阻断剂（α-adrenergic receptor blocker）
C. 利尿剂（diuretics）
D. angiotensin-converting enzyme inhibitor（ACEI）


Question: 下列有关尿路感染的叙述何者错误？

Answer: 尿液细菌培养出细菌，即可确定尿路感染

Choices:
A. 最常見的致病菌是 O 血清型大肠菌（O-serogroups E. coli）
B. 肾盂肾炎最常見的感染途径是膀胱内细菌经输尿管至肾脏
C. 尿液分析是快速筛检尿路感染的方法
D. 尿液细菌培养出细菌，即可确定尿路感染


Question: 一位20 岁女性，主诉最近數周兩侧脸颊有红斑，阳光曝晒后症狀会加剧，合并有口腔溃疡及手指关节肿痛，实验室检查发现anti-nuclear antibody 抗体价为1:1280 (+) ，anti-ds DNA 抗体价为1:20 (+)，此病人的诊断为：

Answer: 全身性红斑性狼疮（systemic lupus erythematosus）

Choices:
A. 全身性红斑性狼疮（systemic lupus erythematosus）
B. 硬皮症（scleroderma）
C. 多形性红斑（erythema multiforme）
D. 皮肌炎（dermatomyositis）


Question: 当一位孩童的腹部摸到肿块（abdominal mass）时，应先作下列何种检查以鉴别诊断？

Answer: 超音波（sonography）

Choices:
A. 电脑断层（CT）
B. 超音波（sonography）
C. 静脉肾盂摄影（IVP）
D. 血管摄影（angiography）


Question: 有关女性生殖系统，下列何者含有勃起组织（erectile tissue）？

Answer: 大阴唇（labia majora）

Choices:
A. 大阴唇（labia majora）
B. 小阴唇（labia minora）
C. 处女膜（hymen）
D. 阴蒂（clitoris）


Question: 45岁女性，乳房摸到肿块，下列处置何者较恰当？

Answer: 先安排乳房超音波检查

Choices:
A. 理学检查若正常，不需其他检查，安排半年再追踪
B. 不需其他检查，即刻安排手术切除切片
C. 先安排乳房超音波检查
D. 抽血检 CA15-3


Question: 我国医院、诊所、生物科技研究所产生的感染性废弃物的处理目前以何种方式为主？

Answer: 焚化

Choices:
A. 卫生掩埋
B. 微波消毒
C. 高压灭菌
D. 焚化


Question: 下列何者位于粒线体的外膜（outer mitochondrial membrane）？

Answer: acyl CoA synthetase

Choices:
A. acyl CoA synthetase
B. cytochrome c
C. nucleotide kinase
D. glycerol 3-phosphate dehydrogenase


Question: 流行病学研究发现，移民美国第一代的日本人死于胃癌的比率小于原日本住民，但高于当地美国人；移民美国第二代的日本人死于胃癌的比率小于移民美国第一代的日本人，但仍高于当地美国人。由这研究结果所得到的推论，何者为最适当？

Answer: 环境与基因遗传均可影响癌症的发生

Choices:
A. 癌症的发生仅与环境有关
B. 癌症的发生仅与基因遗传有关
C. 环境与基因遗传均可影响癌症的发生
D. 年龄是影响癌症发生的因素


Question: 肌皮神经（musculocutaneous nerve）穿过下列何者进入前臂？

Answer: 喙肱肌（coracobrachialis）

Choices:
A. 肱三头肌（triceps brachii）
B. 肱二头肌（biceps brachii）
C. 肱肌（brachialis）
D. 喙肱肌（coracobrachialis）


Question: 42 18 岁的女性，主诉从昨天起至今一直有频尿、尿急和耻骨上方疼痛的现象。她并陈述前三天才第一 次有性经验，可是她的性伴侣有使用保险套避孕。下列叙述何者正确？

Answer: 导尿之尿液检查，若发现有细菌或白血球大于 30 颗/HPF，则强烈怀疑其有尿路感染

Choices:
A. 膀胱发炎男人比女人更易发生
B. 导尿之尿液检查，若发现有细菌或白血球大于 30 颗/HPF，则强烈怀疑其有尿路感染
C. 使用保险套可预防尿路感染
D. 十几岁的妇女比停经后的妇女更易有无症状的菌尿症


Question: 食物中霉菌毒素之特性为何？

Answer: 通常稳定且耐热

Choices:
A. 通常稳定且耐热
B. 极易在酸性下破坏
C. 经加温 70℃即可破坏
D. 高温至 100℃即可破坏


Question: 56.下列何种脑肿瘤使用皮质类固醇（corticosteroid）治疗后，虽然会减轻脑水肿（brain edema），但也会使脑肿瘤消退（tumor regression）而影响正确的组织细胞学的诊断（histological diagnosis） ？

Answer: 原发性中枢神经淋巴瘤（primary CNS lymphoma）

Choices:
A. 多形性胶质母细胞瘤（glioblastoma multiforme）
B. 室管膜瘤（ependymoma）
C. 颅咽管瘤（craniopharyngioma）
D. 原发性中枢神经淋巴瘤（primary CNS lymphoma）


Question: 下列生长因子（growth factors），何者没有血管新生（angiogenesis）的作用？

Answer: 白血球衍生之生长因子 Leukocyte-derived growth factor

Choices:
A. 血小板衍生之生长因子 Platelet-derived growth factor
B. 白血球衍生之生长因子 Leukocyte-derived growth factor
C. β-变形生长因子 Transforming growth factor-beta
D. α-肿瘤坏死因子 Tumor necrosis factor-alpha


Question: 下列何种 immunoglobulin（Ig）可促使 basophils 和 mast cells 分泌组织胺（histamine）？

Answer: Ig E

Choices:
A. Ig M
B. Ig A
C. Ig E
D. Ig G


Question: 李先生，45岁，患有偏头痛（migraine），无高血压、糖尿病病史，因脑梗塞住院。他的父亲及弟弟也有脑梗塞病史，弟弟除脑梗塞外，也有失智症（dementia）。下列叙述何者最正确？

Answer: 可以做NOTCH3基因分析检查

Choices:
A. 脑影像检查显示有水脑症
B. 合并有多发性神经病变（polyneuropathy）
C. 可以做NOTCH3基因分析检查
D. 偏头痛为诊断此疾病之必要条件


Question: 下列关于癫痫症候群（epilepsy syndromes）药物治疗的叙述，何者错误？

Answer: Lennox-Gastaut syndrome常对单一抗癫痫药的反应良好

Choices:
A. 青少年肌阵挛癫痫（juvenile myoclonic epilepsy）常对单一抗癫痫药的反应良好
B. 青少年失神癫痫（juvenile absence epilepsy）常对单一抗癫痫药的反应良好
C. Lennox-Gastaut syndrome常对单一抗癫痫药的反应良好
D. 内侧颞叶癫痫（medial temporal lobe epilepsy syndrome）常对单一抗癫痫药的反应不佳


Question: 关于排卵前LH surge的生理效应之叙述，下列何者错误？

Answer: 促进滤泡中颗粒细胞（granulose cells）制造及分泌雄性素（androgens）

Choices:
A. 可以恢复卵子第一次减数分裂（meiosis I）的进行
B. 促进滤泡中颗粒细胞（granulose cells）的黄体化（luteinization）
C. 促进滤泡中颗粒细胞（granulose cells）制造及分泌前列腺素（prostaglandins）
D. 促进滤泡中颗粒细胞（granulose cells）制造及分泌雄性素（androgens）


Question: 一位病人罹患肺结核，医师给予抗结核药物，通常会给予何种维生素以防止 isoniazid 造成的副作用？

Answer: 维生素B6B

Choices:
A. Thiamine
B. 维生素B6B
C. 葉酸（Folate）
D. 维生素B12B


Question: 下列那一项检查对腹部钝伤最具特异性（specificity）？

Answer: 腹部电脑断层扫描

Choices:
A. 腹部X光
B. 腹部超音波
C. 诊断性腹腔灌洗法
D. 腹部电脑断层扫描


Question: 一位 33 岁男性因早上无法起床被送至急诊处。病人过去无特殊病史，半年前发现血压偏高，但他并不在意且没服药物。身体诊查：脉搏每分钟 98 下，血压 178/110 mmHg，无贫血或黄疸，胸腔、心脏和腹部检查正常。血液电解质（mmol/L）：Na+ 139，K+ 2.5，Cl- 89。有关于此病人进一步的诊断和处置，下列何者最不适切？

Answer: 心脏超音波检查

Choices:
A. 检查尿液的钾離子浓度和渗透压，以及血清渗透压
B. 检查甲狀腺功能
C. 检查血浆皮质醛固酮（aldosterone）浓度
D. 心脏超音波检查


Question: 下列何者不是腹腔镜手术与传统开腹手术的主要差别？

Answer: 手术较快

Choices:
A. 伤口较小
B. 术后止痛药需要较少
C. 手术较快
D. 復原较快


Question: 对于先天性小儿下肢缺损的患者，什么年纪是开始装配义肢的最适当时机？

Answer: 9至12个月

Choices:
A. 6至8个月
B. 9至12个月
C. 13至18个月
D. 19至24个月


Question: 新生儿十二指肠闭锁（duodenal atresia）发生的原因，一般认为是：

Answer: 胚胎发育时，空泡（vacuolization）形成失败

Choices:
A. 血管缺血性坏死
B. 胚胎发育时，空泡（vacuolization）形成失败
C. 染色体异常
D. 产前创伤


Question: 关于神经性厌食症（anorexia nervosa）之叙述，下列何者错误？

Answer: 容易产生高血钾与代谢性酸中毒

Choices:
A. 拒绝维持体重，对变胖感到恐惧，无月经
B. 容易产生高血钾与代谢性酸中毒
C. 致死率可高达 9%
D. 常跟不当催吐、过量使用软便剂以及利尿剂有关


Question: 一位65岁男性农夫，脸部有一颗黑色结节（如附图），病史3年，病理发现肿瘤由表皮向下延伸，呈现岛狀聚集，外围细胞呈现栅欄排列，你的诊断为何？

Answer: 基底细胞癌（basal cell carcinoma）

Choices:
A. 鱗狀细胞癌（squamous cell carcinoma）
B. 惡性黑色素细胞瘤（malignant melanoma）
C. 基底细胞癌（basal cell carcinoma）
D. 日光角化症（actinic keratosis）


Question: 下列有关严重败血症与败血性休克的叙述，何者错误？

Answer: 发生率逐年下降，但死亡率却逐年攀升

Choices:
A. 败血性休克时周边血管阻抗明显下降，周边血流分布異常
B. 发生率逐年下降，但死亡率却逐年攀升
C. 是因为病原菌感染引起的全身性发炎反应所致
D. Activated protein C 为经臨床证实可改善存活的药物


Question: 下列有关于脑下垂体腺瘤（pituitary adenoma）的叙述，何者为非？

Answer: 在一般磁振造影检查，微小的腺瘤会出现明显的显影

Choices:
A. 直径小于 1 cm 的称为微小腺瘤（microadenoma）
B. 最常見的腺瘤为泌乳激素瘤
C. 在一般磁振造影检查，微小的腺瘤会出现明显的显影
D. 造成肢端肥大的腺瘤是生长激素分泌腺瘤


Question: 一位 45 岁女性，平时健康，因间歇性发烧约 4 个月到门诊求诊，理学检查有轻微结膜贫血征象，下列那项检查对诊断最没有帮助？

Answer: 脑部电脑断层摄影

Choices:
A. 血液培养
B. Complete blood count
C. 心脏超音波检查
D. 脑部电脑断层摄影


Question: 试管婴儿疗程中以controlled ovarian stimulation得以同时使多颗滤泡成熟至排卵前的阶段，最主要是因为额外给予下列那一种荷尔蒙？

Answer: FSH，因为高浓度的FSH，能持续支持长大中的滤泡

Choices:
A. Estradiol，因为高雌性素的环境，能持续支持长大中的滤泡
B. FSH，因为高浓度的FSH，能持续支持长大中的滤泡
C. LH，因为LH会增加steroid制造，让较小的滤泡持续有生成雌性素的原料
D. Estradiol，因为高浓度的雌性素会负回馈抑制下视丘，进而延迟LH surge让更多滤泡可以生长


Question: 56岁女性患者，有鼻咽癌的病史，经放射线治疗2年后，主诉头痛，接受磁振造影检查发现双侧颞叶底部异常病灶，图A为T2加权影像，图B则为注射显影剂后的T1影像，下列何者是最可能的诊断？

Answer: 放射性坏死（radiation necrosis）

Choices:
A. 转移性脑肿瘤（brain metastasis）
B. 放射性坏死（radiation necrosis）
C. 脑脓疡（brain abscess）
D. 神经胶母细胞瘤（glioblastoma）


Question: 足月新生儿未施打维他命 K，较会发生下列那一种情况？

Answer: 造成前凝血酵素时间（prothrombin time）延长

Choices:
A. 造成第五因子（factor V）缺乏
B. 造成前凝血酵素时间（prothrombin time）延长
C. 若发生出血性疾病，大多不会在出生后五天内发生
D. 若发生出血性疾病，喂食牛奶（cow's milk）者比喂食母奶（breast milk）者严重


Question: 84.两种麻醉药物死亡率差异的95% 信赖区间为（-0.142, 0.102），若将检定之显 性水准由05 更改为0.01，其他条件不变下，检定两种麻醉药物的死亡率是否有差异，下列叙述何者正确？

Answer: 两种麻醉药物的死亡率未达统计显

Choices:
A. 两种麻醉药物的死亡率达统计显
B. 两种麻醉药物的死亡率未达统计显
C. 无法下结论
D. 此检定的结果有可能犯下型一错误（type I error）


Question: 腹裂（gastroschisis）最常見的合并異常是：

Answer: 肠道闭锁

Choices:
A. 水肾
B. 脊椎畸形
C. 肠道闭锁
D. 食道闭锁合并食道气管管


Question: 依据世界卫生组织的统计，下列那一類疾病是目前人類社会 0 岁至 44 岁者的最主要死因？

Answer: 传染性疾病

Choices:
A. 事故伤害
B. 传染性疾病
C. 非传染性疾病
D. 死产及出生后 1 周内死亡


Question: 与精神医学相比较，公共心理卫生具有何种特性？

Answer: 重视社区组织和社区参与

Choices:
A. 强调症状治疗与病情改变
B. 注重个人遗传与生物因素
C. 重视社区组织和社区参与
D. 加强隔离病人以保护社区


Question: 一年轻女性骑机車，因車祸跌倒，发生肱骨骨折后，造成三角肌萎缩无力，肩部无法外展，骨折位置在：

Answer: 肱骨上 1/3 处，正中神经受伤

Choices:
A. 肱骨外科颈处（surgical neck of humerus），腋神经受伤
B. 肱骨上 1/3 处，正中神经受伤
C. 肱骨中段，桡神经受伤
D. 肱骨滑車（trochlea of humerus），尺神经受伤


Question: 有关 Bartter 氏症之叙述，下列何者错误？

Answer: 下行小管枝（descending limb）部位之基因欠损所致

Choices:
A. 血压一般正常
B. 血清镁正常或偏低，代谢性碱血症
C. 尿中 prostaglandin E2 高值
D. 下行小管枝（descending limb）部位之基因欠损所致


Question: 下列有关大肠直肠息肉的叙述，何者错误？

Answer: 结肠息肉症合并口腔黏膜及掌心黑色斑点者为 Gardner's syndrome

Choices:
A. 最常見的良性息肉是增生性息肉（hyperplastic polyp）
B. 最有癌化危险性（malignant potential）的是绒毛狀腺瘤（villous adenoma）
C. 结肠息肉症合并口腔黏膜及掌心黑色斑点者为 Gardner's syndrome
D. 小于 1 公分的腺性息肉（adenomatous polyp）之惡性机率小于 5%


Question: 病人之听理解力尚可，口语表达很差，但是复诵口语（repetition）能力佳，这是何种失语症（aphasia）？

Answer: 经皮质运动型（transcortical motor）

Choices:
A. 布羅卡（Broca's）
B. 渥尼卡（Wernicke's）
C. 经皮质运动型（transcortical motor）
D. 经皮质感觉型（transcortical sensory）


Question: 图示之脑部病变最符合下列那一项病况？

Answer: 突发头痛、半身不遂，血压 220/115 mmHg

Choices:
A. 60 岁慢性酒精中毒男性，出现头痛、脑膜征象（meningeal sign）、发烧、脑脊髓液嗜中性白血球增加
B. 80 岁男性，住养老院，长期痴呆
C. 突发头痛、半身不遂，血压 220/115 mmHg
D. 浆果样动脉瘤破裂


Question: 75 一位 30 岁的男性，參加 3 月之台北马拉松赛，当天天气晴朗，气温 20~22℃，湿度 90%，在快抵达终点时，被人发现意識不清倒在地上。你在现场做医療服务，发现病患昏迷指數GCS（Glasgow coma scale）=E2V3M5，身上有出汗，此时病患血压100/50 mmHg，心跳145/分，呼吸26/分，耳温41℃ 。下列叙述何者正确？

Answer: 应先当作中暑治療，快速降温

Choices:
A. 当天气温只有 22℃，应不会发生中暑（heat stroke）
B. 他身上有出汗，应不会是中暑
C. 应先当作中暑治療，快速降温
D. 应立即将他送到医院做电脑断层检查，以排除脑中风诊断


Question: 下列关于脊椎病理性骨折（pathologic fracture）的叙述，何者错误？

Answer: 判断肿瘤对于脊髓压迫的严重程度时，CT比MRI更适合

Choices:
A. 多为转移性肿瘤（metastatic tumor）造成
B. 常见的肿瘤来源为肺癌、乳癌等
C. 判断肿瘤对于脊髓压迫的严重程度时，CT比MRI更适合
D. 当病患下肢日渐无力或有大小便失禁等症状时应考虑手术减压


Question: 79.林先生为鼻咽癌症末期病人，因呼吸困难被家人送到医院急诊室，林先生意识不清，医护人员认为病患死亡已无法避免，不应予以急救，下列作法的优先次序为何？ ①询问有无本人之 DNR意愿书 ②解释、征求家属的同意并签署同意书 ③询问是否有医疗委任代理人

Answer: ①→③→②

Choices:
A. ①→③→②
B. ①→②→③
C. ②→①→③
D. ③→①→②


Question: 有关调控人类月经周期之激素变化及其作用描述，下列何者错误？

Answer: 血浆中雌激素（estrogen）只会在排卵前有分泌增高的现象

Choices:
A. 黄体促素（luteinizing hormone）在排卵前的大量分泌是造成排卵的主要原因
B. 血浆中助孕酮（progesterone）只有在排卵后才会明显升高
C. 血浆中雌激素（estrogen）只会在排卵前有分泌增高的现象
D. 滤泡（follicle）颗粒细胞（granulosa cell）分泌之雌激素（estrogen）与卵的发育成熟有关


Question: 下列何种阿米巴原虫对人体不具致病性？

Answer: 迪斯帕阿米巴（Entamoeba dispar）

Choices:
A. 痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）
B. 棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）
C. 迪斯帕阿米巴（Entamoeba dispar）
D. 福氏耐格利阿米巴（Naegleria fowleri）


Question: 有位 8 岁轻微智障之男孩，被诊断有自闭症倾向，身体检查发现双侧睪丸较同年龄男童大，耳朵外观正常但比同龄儿童大，语言发展也有障碍。此儿童最有可能是下列何疾病？

Answer: 易脆型染色体 X 症候群（fragile X syndrome）

Choices:
A. 唐氏症（Down syndrome）
B. 透纳氏症（Turner syndrome）
C. 易脆型染色体 X 症候群（fragile X syndrome）
D. 苯酮酸尿症（phenylketonuria）


Question: 下列关于酒精对睡眠影响之叙述，何者正确？

Answer: 减少第四期睡眠

Choices:
A. 整体而言有助于睡眠
B. 增加快速动眼（rapid eye movement）睡眠
C. 减少第四期睡眠
D. 减少睡眠中断


Question: "Weibel-Palade 体（Weibel-Palade body）＂主要位于下列何种细胞？

Answer: 动脉之内皮细胞

Choices:
A. 动脉之内皮细胞
B. 动脉之平滑肌细胞
C. 静脉之内皮细胞
D. 静脉之平滑肌细胞


Question: 承上题，心电图所显示的诊断为何？

Answer: 心房颤动（atrial fibrillation）

Choices:
A. 房室节回旋频脉（AVNRT）
B. ST段上升型心肌梗塞（STEMI）
C. 心房颤动（atrial fibrillation）
D. 右心室肥大（RVH）


Question: 20 一位50 岁男性患者，右耳流脓及听力损失约10 年，1 个月前开始觉得眩暈，尤其当用棉棒擦拭耳道内的分泌物时，眩暈加重；没有耳痛或其他神经症狀。此病例最可能的诊断是中耳胆脂瘤并发：

Answer: 良性阵发性位置性眩暈

Choices:
A. 前庭神经炎
B. 良性阵发性位置性眩暈
C. 梅尼尔氏病
D. 迷路瘘管


Question: 下列那一个抗忧郁药物抑制serotonin和norepinephrine的再回收，较没有抗胆碱（anticholinergic） 以及α肾上腺素阻断（α-adrenergic blocking）的副作用？

Answer: venlafaxine

Choices:
A. amitriptyline
B. venlafaxine
C. fluoxetine
D. selegiline


Question: 有位感染Mycobacterium leprae（M. leprae）的病人前來就诊，病人主要有皮肤发炎与神经系统发炎的症狀，血液中对抗M. leprae 的抗体效价不高，巨噬细胞内的M. leprae 也没有很多，下列那种细胞比较可能与病人臨床症狀有关？

Answer: 第一型辅助型T细胞（TH1）

Choices:
A. 第一型辅助型T细胞（TH1）
B. 第二型辅助型T细胞（TH2）
C. 第三型辅助型T细胞（TH3）
D. 调节性T细胞（regulatory T cell）


Question: 在婴幼儿时感染下列何种病毒，于年长时会造成脑炎，其症狀是痴呆、智力退化、甚至死亡，此症狀称亚急性硬化泛脑炎（subacute sclerosing panencephalitis）？

Answer: 麻疹病毒

Choices:
A. 感冒病毒
B. 腮腺炎病毒
C. 麻疹病毒
D. 小儿麻痹症病毒


Question: 下图所示为2011年A, B, C三个国家医疗花费占其国内生产毛额（GDP: gross domestic products）的比例，分别是8.5%, 10.4%, 16.2%，呈现一个国家基层医疗医师人数越多，医疗照护成本越低。下列何种国家组合最符合本图？

Answer: A：英国，B：加拿大，C：美国

Choices:
A. A：英国，B：美国，C：加拿大
B. A：英国，B：加拿大，C：美国
C. A：加拿大，B：英国，C：美国
D. A：美国，B：加拿大，C：英国


Question: 下列那一种 RNA 之 5'端及 3'端之核糖（ribose）， 可能同时具有 free 3'-OH？

Answer: 真核细胞 mRNA

Choices:
A. 真核细胞 mRNA
B. 原核细胞 mRNA
C. 真核细胞 rRNA
D. 原核细胞 rRNA


Question: 在急诊治疗酒精戒断（alcohol withdrawal）时，下列何者治疗最不适当？

Answer: phenobarbital

Choices:
A. phenobarbital
B. magnesium sulfate
C. lorazepam
D. thiamine


Question: 80.病人为51岁男性，一年前开始有忌妒妄想，认为教会中的长者在追求他的太太，并指使她要和病人离婚，因此病人非常的生气，除了当众与教会的长者发生冲突外，也会胁迫太太。病人离群索居，没有工作，日常生活希望他太太尽量不要离开他的视线，也会到她工作的场所偷偷监视，同时每天撰写 教会长者的「罪行」分送亲友。病人除了忌妒妄想外，还有一些怪异的宗教幻想。由于其暴力倾向越来越明显，他的太太非常害 怕回家，唯恐被病人杀害，因此求助于医师。在此种情况下，下列处置何者最不适当？

Answer: 直接开立抗精神病药滴剂给病人家属，以便其让病人服用

Choices:
A. 直接开立抗精神病药滴剂给病人家属，以便其让病人服用
B. 强制病人住院接受治疗
C. 提供家属可以利用的社会资源及管道
D. 考虑到病人及家属安全，通知相关社工或警政单位


Question: 臨床上 Prader-Willi 症候群及 Angelman 症候群是不一样的疾病，但是检验时发现兩个不同诊断的病人却有相同的 15 号染色体微小缺损。最有可能是什么原因？

Answer: Prader-Willi 症候群患者之缺损染色体是遗传自父亲；Angelman 症候群患者之缺损染色体是遗传自母亲

Choices:
A. 因为兩位患者在其他染色体上有不同的变化
B. Prader-Willi 症候群患者之缺损染色体是遗传自父亲；Angelman 症候群患者之缺损染色体是遗传自母亲
C. 侦测染色体缺损之技术不精确
D. 这兩个疾病和这个缺损的区域无关


Question: 有关 Legionella pneumophila 引起的肺炎，下列描述何者错误？

Answer: 常好发于抽烟、慢性肺部疾病以及年轻人

Choices:
A. 是一种 atypical pneumonia，与水塔或水质污染有关
B. 常好发于抽烟、慢性肺部疾病以及年轻人
C. 临床症状除了发烧、咳嗽，常合并其他的肺外症状
D. 较其它病菌所引起的肺炎，更常有低血钠症


Question: 40岁男性病患发现有两侧颞叶偏盲（bitemporal hemianopsia）症状，泌乳激素值为49 ng/mL（prolactin level of 49 ng/mL），磁振造影检查（MRI）如下列图示，对此病灶最佳治疗选择为何？

Answer: 手术治疗

Choices:
A. bromocriptine药物治疗
B. 先投与bromocriptine药物治疗， 随后手术治疗
C. 放射治疗（radiation therapy）
D. 手术治疗


Question: 承上题，病人接受管切除及食道吻合手术后，最常見的后续问题是：

Answer: 胃食道逆流（gastroesophageal reflux）

Choices:
A. 胃食道逆流（gastroesophageal reflux）
B. 小肠阻塞（intestinal obstruction）
C. 便秘（constipation）
D. 气管软化（tracheomalacia）


Question: 如果错将 d-tubocurarine 注入新生儿，导致新生儿呼吸抑制，须注射下列何种药物急救？

Answer: Physostigmine

Choices:
A. Atropine
B. Physostigmine
C. Adrenaline
D. Hexamethonium


Question: 一位 52 岁女性病患，因下腹痛 5 天被带至急诊处。患者体温摄氏 38 度，理学检查显示右下腹压痛及反弹痛，并可摸到一大小约 5 公分、界线不明之硬块。抽血血液检查白血球值 13800/mm3。请问下列何者为最适当之进一步检查？

Answer: 腹部电脑断层摄影

Choices:
A. 腹部电脑断层摄影
B. 腹部 X 光摄影（plain abdomen X ray）
C. 大肠钡剂灌肠摄影
D. 大肠镜


Question: 下列有关第 2 型糖尿病之叙述何者错误？

Answer: 肾病变若进入 macroalbuminuria 仍然可逆

Choices:
A. 血糖控制愈好，微血管病变（microangiopathy）愈少
B. 血糖控制与大血管病变（macroangiopathy）相关性较少
C. 肾病变若进入 macroalbuminuria 仍然可逆
D. 对初发较年轻病人，HbA1c愈近正常愈好


Question: 一位 50 岁女性主诉右耳耳鸣约半年，耳鸣声在夜间特别明显，且跳动声与脉搏跳动完全一致。何者最不适合作为下一步检查？

Answer: 安排颞颚关节摄影检查

Choices:
A. 耳镜检查（otoscopic examination）
B. 以听诊器听耳部及颈部的 bruit
C. 安排颞颚关节摄影检查
D. 安排颈动脉超音波检查


Question: 28 26 岁女性无故暈倒而被送至急诊室，理学检查发现血压 220/110 mmHg，心跳 130 次/分钟，脸部潮 红，则要安排下列那些检查？ ①complete blood count（CBC） ②total urine VMA level ③blood free catecholamines ④total urine free catecholamines ⑤abdominal CT scan

Answer: ②④⑤

Choices:
A. ①②③
B. ②③⑤
C. ①④⑤
D. ②④⑤


Question: 壁层胸膜（parietal pleura）的淋巴，最可能回流到下列那个淋巴结（lymph node）？

Answer: 腋（axillary）

Choices:
A. 腋（axillary）
B. 支气管肺（bronchopulmonary）
C. 气管支气管（tracheobronchial）
D. 支气管纵隔（bronchomediastinal）


Question: 一位 40 岁的女性，近半年多呈现持续容易过度担心，这样的担心令她难以控制，而且担心时会出现不安、全身紧绷、容易疲倦与睡眠障碍，以上症狀造成她明显的苦恼。下列关于此病人的描述，何者有误？

Answer: 目前药物治療以苯二氮平（benzodiazepines）为主，选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI）对此疾病之效果不佳

Choices:
A. 这類病人常同时罹患社交恐惧症、恐慌症或忧郁症
B. 鉴别诊断上，医療人员须考虑咖啡中毒、兴奋剂濫用、酒精戒断与精神作用药物戒断
C. 目前药物治療以苯二氮平（benzodiazepines）为主，选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI）对此疾病之效果不佳
D. 主要的心理治療为认知行为治療、支持性心理治療、病識感导向心理治療


Question: 要减少脑部肿瘤产生的水肿，下列何者是效果最佳且最常使用的肾上腺皮质素？

Answer: Dexamethasone

Choices:
A. Betamethasone
B. Prednisolone
C. Dexamethasone
D. Triamcinolone


Question: 关于肠套叠（intussusception），下列何者错误？

Answer: 多发生在 10 岁以上的幼儿

Choices:
A. 多发生在 10 岁以上的幼儿
B. 婴幼儿以原因不明为主
C. 2 岁以下婴儿，以回盲套肠为最常见
D. 成年之肠套叠常合并有结肠肿瘤


Question: 一位 50 岁女性，主诉阴道不正常出血，磁振影像如附图，最可能的诊断为下列何者？

Answer: 子宫颈癌

Choices:
A. 巧克力囊肿
B. 子宫颈癌
C. 骨盆腔炎性疾病
D. 卵巢癌


Question: 病患舌头吐出时，偏向左方，下列何者最可能受伤？

Answer: 左侧第十二颅神经

Choices:
A. 右侧第九颅神经
B. 右侧颏舌肌（genioglossus）
C. 左侧第十二颅神经
D. 左侧第五颅神经第三分支


Question: 2岁女童因跌倒撞到脸颊后口腔渗血不止被送到急诊室。女童自小断断续续就会有口腔渗血或流鼻血情形出现，但都不是很严重，另外注射疫苗时要比其他人较长的时间才会止血。病人没有瘀血、血肿情形，父母两边家族都没有亲戚有出血性的疾病。病人血液检查血红素、血球容积比、白血球数目、血小板数目、血浆凝血酶原时间（PT）在正常范围内，活化部分凝血活酶时间（aPTT）延长为37.2秒（正常为24.4-33.2秒） 。最可能造成病人口腔渗血不止的原因为：

Answer: 先天性von Willebrand因子减少

Choices:
A. 先天性von Willebrand因子减少
B. 第八凝血因子缺乏
C. 葡萄糖六磷酸去氢酵素（glucose 6-phosphate dehydrogenase）缺乏
D. 免疫复合体（immune complex）堆积引起血管内皮伤害


Question: 承上题，接下來的处置选项中较不考虑的是那一项？

Answer: 减重

Choices:
A. 悬壅垂软腭咽成型术（uvulopalatopharyngoplasty, UPPP）
B. 经颈部环咽肌切开术（pharyngeal constrictor myotomy）
C. 减重
D. 連续正压呼吸面罩（CPAP）


Question: 六十岁的饭店老板陈先生最近有轻微中风，颈动脉超音波无明显狭窄，心电图发现有心房震颤（atrial fibrillation），请问使用何种药物预防再次中风最有效益？

Answer: Warfarin

Choices:
A. Aspirin
B. Ticlopidine
C. Warfarin
D. Clopidogrel


Question: 下列病毒的特性，何者不正确？

Answer: 病毒复制之方法是由"分裂＂完成

Choices:
A. 病毒复制之方法是由"分裂＂完成
B. 病毒之基因体为 DNA 或 RNA
C. 病毒可依套膜之有无作分類
D. 病毒必须在宿主细胞内进行复制


Question: 对于肺炎霉浆菌（Mycoplasma pneumoniae）感染的描述，下列何者错误？

Answer: 正确诊断主要靠痰液和血液培养

Choices:
A. 是学龄儿童社区性肺炎的常见病原
B. 肺外病征包括脑炎、关节炎和皮疹
C. 潜伏期2～3周，家庭内传染性高
D. 正确诊断主要靠痰液和血液培养


Question: 下列物质在胃部的壁细胞（Parietal cells）有受体，可以调节胃酸之分泌，但是何者例外？

Answer: Secretin

Choices:
A. Acetylcholine
B. Histamine
C. Prostaglandin
D. Secretin


Question: 子宫摘除手术结扎子宫动脉（uterine artery）后，仍有出血现象，此血液最可能来自下列何者的分支？

Answer: 卵巢动脉（ovarian artery）

Choices:
A. 上膀胱动脉（superior vesical artery）
B. 下直肠动脉（inferior rectal artery）
C. 卵巢动脉（ovarian artery）
D. 闭孔动脉（obturator artery）


Question: 下列何者不是急性发炎之并发症及后遗症变化？

Answer: 惡性变化

Choices:
A. 组织疤痕化
B. 脓疡形成
C. 惡性变化
D. 慢性发炎


Question: 下列何者不是梅毒螺旋体（Treponema pallidum）的特征？

Answer: 为革蘭氏染色阳性细菌

Choices:
A. 无法在不含细胞的培养基中生长
B. 菌体为纤细螺旋狀
C. 为革蘭氏染色阳性细菌
D. 生长速率较一般细菌缓慢


Question: 32 岁男性，静脉注射药瘾患者。近一周來觉得恶心、呕吐及尿液颜色变深。实验室检查发现胆红素、结合型胆红素值、AST 及 ALT 值明显上升。肝炎病毒检测结果如下：HBsAg 阳性，Anti-HBs 阴性， Anti-HBc阳性，IgM-anti-HBc阴性，IgG-anti-HAV阳性，IgM-anti-HAV阴性，Anti-HCV阴性，Anti-HDV 阳性。最可能的诊断为何？

Answer: 慢性 B 型肝炎病毒感染并急性 D 型肝炎病毒感染

Choices:
A. 急性 A 型肝炎病毒感染
B. 急性 B 型肝炎病毒感染
C. 慢性 C 型肝炎病毒感染
D. 慢性 B 型肝炎病毒感染并急性 D 型肝炎病毒感染


Question: 关于丛发性头痛（cluster headache）的叙述，下列何者正确？

Answer: 一定是单侧的

Choices:
A. 女生比男生多
B. 一定是单侧的
C. 疼痛时间约4到72小时
D. 每年都一定会发作


Question: 承上题，下列何者是最适当的治療？

Answer: 不用治療

Choices:
A. 不用治療
B. 行关节授动復健治療
C. 行骨黏合分離手术
D. 徒手復位及石膏固定矫正


Question: 病人因脑脓疡颅内压上升而发生经天幕脑脱疝（transtentorial herniation）时，会压迫到那一条血管而造成局部缺血？

Answer: 后大脑动脉

Choices:
A. 前大脑动脉
B. 中大脑动脉
C. 后大脑动脉
D. 基底动脉


Question: 关于成人型多囊性肾（Adult polycystic kidney disease）之叙述，下列何者错误？

Answer: 为性聯遗传病

Choices:
A. 为性聯遗传病
B. 常伴有高血压
C. 1/10 病人会发生蜘蛛网膜下出血（Subarachnoid hemorrhage）
D. 囊肿可見于其他器官，如肝、脾、胰等


Question: 1 为病患进行麻醉诱导时，下列何者会使麻醉气体的最低肺泡浓度（minimum alveolar concentration; MAC）增加？

Answer: 长期酒精濫用（chronic alcohol abuse）

Choices:
A. 体温 34℃
B. 急性酒精中毒（acute alcohol intoxication）
C. 长期酒精濫用（chronic alcohol abuse）
D. 动脉血中氧气浓度（PaO2）低于 40 mmHg


Question: 21.单纯性主动脉窄缩症（isolated coarctation of aorta）之手术治疗，可以包括下列那些术式？ ①开放性动脉导管置放支架（stent） ②锁骨下动脉皮瓣主动脉成形术（subclavian flap aortoplasty） ③布块扩大术（patch augmentation） ④广泛切除窄缩部分再两端吻合（extended resection with primary anastomosis）

Answer: ②③④

Choices:
A. ①②
B. ①③
C. ①④
D. ②③④


Question: 眼底检查发现牛眼状黄斑病变（bull's eye maculopathy），常与下列何种疾病相关？

Answer: 氯奎宁视网膜病变（chloroquine retinopathy）

Choices:
A. 氯奎宁视网膜病变（chloroquine retinopathy）
B. 囊状黄斑部水肿（cystoid macular edema）
C. 中央视网膜动脉阻塞（central retinal artery occlusion）
D. 老年性黄斑病变（age-related macular degeneration）


Question: 一位 68 岁女性因急性胆囊炎接受腹腔镜胆囊切除术，在截断 cystic artery 后，在 Calot's triangle 附近最可能会伤及下列那一条血管？

Answer: right hepatic artery

Choices:
A. right hepatic artery
B. superior mesenteric vein
C. left hepatic artery
D. right renal vein


Question: 16.一位60岁男性患者因车祸被送来医院，经理学检查发现于左下肢小腿远端1/3处，有一约10公分直径缺损，从伤口上可见到胫骨及肌腱外露现象（如下图），X光检查也呈现骨折状况，病人的其他身体检查及实室检查都正常。根据「重建选项」（reconstructive options）的建议，下列何种重建方式是第一选择？

Answer: 游离皮瓣移植（free tissue transfer）

Choices:
A. 部分层皮植皮术（split-thickness skin graft）
B. 局部前移皮肤皮瓣（local advanced skin flap）
C. 局部肌皮瓣（regional muscle flap）
D. 游离皮瓣移植（free tissue transfer）


Question: 有关食道闭锁（esophageal atresia）常合并的畸型，下列何者错误？

Answer: 小肠闭锁（intestinal atresia）

Choices:
A. 肛门直肠异常（anorectal malformation）
B. 肾脏及桡骨异常（renal or radius malformation）
C. 小肠闭锁（intestinal atresia）
D. 脊柱缺损（vertebral defects）


Question: 57 南部爆发登革热大流行，若患者有下列何种臨床症狀时，医师会诊断为登革病毒（dengue viruses）之感 染？ ①红疹（rash） ②关节炎（arthritis） ③血小板减少（thrombocytopenia） ④出血热（hemorrhagic fever）

Answer: ①③④

Choices:
A. ①②③
B. ①②④
C. ②③④
D. ①③④


Question: 下列那一项不是 RNA 聚合酶（RNA polymerase）转录的特性？

Answer: 于 5'-OH 末端接上核苷酸

Choices:
A. 结合 DNA 的大小涵盖约 35 bp
B. 需要镁离子（Mg2+）
C. 于 5'-OH 末端接上核苷酸
D. 从 5'往 3'方向延长 RNA 序列


Question: 63.有关佝偻病（rickets）及骨软化病（osteomalacia）的叙述，下列何者错误？

Answer: 皆是生长板（growth plate）中增生区（proliferative zone）之骨矿物化（bone mineralization）失 所导致

Choices:
A. 皆是生长板（growth plate）中增生区（proliferative zone）之骨矿物化（bone mineralization）失 所导致
B. 血清中副甲状腺素（parathyroid hormone）及碱性磷酸酶（alkaline phosphatase）都会升高
C. 负荷重量的长骨之X光片影像中，皆可常见Looser氏转型区（Looser's transformation zone）的变化
D. 确切的诊断依据皆是骨活体组织切片


Question: 有关甲狀舌管囊肿（thyroglossal duct cyst）之叙述，下列何者错误？

Answer: 通常发生在颈部外侧

Choices:
A. 为儿童最常見之先天性颈部肿块
B. 通常发生在颈部外侧
C. 通常无症狀或以反覆发炎为表现
D. 触诊时可发现囊肿随着吞咽动作上下移动


Question: 下列何者不是手术适应症？

Answer: pneumatosis intestinalis

Choices:
A. intraperitoneal free air
B. pneumatosis intestinalis
C. acidosis (pH < 7.20) after fluid resuscitation
D. hepatoportal venous gas


Question: 骨细胞及小管 间质骨板（interstitial lamella） 35 下列何者是肝脏中具吞噬功能的细胞？

Answer: 肝细胞

Choices:
A. 骨细胞及小管
B. 间质骨板（interstitial lamella） 35 下列何者是肝脏中具吞噬功能的细胞？
C. 肝细胞
D. 内皮细胞


Question: 50 岁男性，这十年來在躯干及四肢长出如图所示的红色斑块，病灶上可見银白色极厚的鱗屑，以外力拨开时出现小出血点。最可能诊断是：

Answer: 寻常性干癣（psoriasis vulgaris）

Choices:
A. 寻常性鱼鱗癣（ichthyosis vulgaris）
B. 扁平苔癣（lichen planus）
C. 寻常性干癣（psoriasis vulgaris）
D. 寻常疣（verruca vulgaris）


Question: 下列有关子宫颈癌显微侵犯（microinvasive）病灶的叙述，何者错误？

Answer: 侵犯深度在 basement membrane 下，大于 7 mm

Choices:
A. 第一期 a1（stage Ia1）
B. 侵犯深度在 basement membrane 下，大于 7 mm
C. 没有发现在淋巴或血管的侵犯
D. 治療方法可选择子宫全切除手术


Question: 下列有关睪丸癌之叙述何者错误？

Answer: seminoma 为唯一血清 hCG 会升高之睪丸癌

Choices:
A. 约 7～10%睪丸癌发生于曾有隐睪症病史之病人
B. 睪丸淋巴引流由 L4 延伸至 T1 高度
C. IIA 期与 IIB 期之分野为淋巴结大小 2 公分
D. seminoma 为唯一血清 hCG 会升高之睪丸癌


Question: 造成酒瘾之因素不包括下列何项？

Answer: 倫理

Choices:
A. 环境
B. 学习
C. 遗传
D. 倫理


Question: 利用早期分泌抗原标的-6（ESAT-6）及培养过滤蛋白-10（CFP-10），做为抗原以侦测病患的T细胞所产生的丙型干扰素（IFN-γ），其目的是检 病患受到下列那一种微生物的感染？

Answer: 结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）

Choices:
A. 立氏立克次体（Rickettsia rickettsii）
B. 烟麴霉菌（Aspergillus fumigatus）
C. 肺炎霉浆菌（Mycoplasma pneumoniae）
D. 结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）


Question: 下列有关泪液排泄系统（tear excretory system）之叙述，何者错误？

Answer: 鼻泪管的开口位于中鼻甲（middle nasal meatus）

Choices:
A. 泪液在眼睛表面的分布主要靠眼睑的眨眼动作（blinking）
B. 眼睑闭合不良的病患，常伴随泪溢（epiphora）症状
C. 鼻泪管的开口位于中鼻甲（middle nasal meatus）
D. 先天性鼻泪管阻塞最常见的原因是Hasner氏瓣膜未开通


Question: 下列那一种病毒可以穿过人体皮肤而造成感染？

Answer: 乳突瘤病毒（Papillomavirus）

Choices:
A. 腺病毒（Adenovirus）
B. 輪狀病毒（Rotavirus）
C. 鼻病毒（Rhinovirus）
D. 乳突瘤病毒（Papillomavirus）


Question: 一位1岁2个月大的男孩因近1个月來脸色苍白、胃口降低、活动力较差到门诊求诊，理学检查发现肝脏及脾脏有肿大现象，血液常规检查结果如下：WBC 8,100/ mm3，segment 55%，lymphocyte 42%， RBC 2.30×106/mm3，Hb 4.0 g/dL，MCV 59 fL，MCH 16 pg，血小板290,000/mm3，reticulocyte 5.2%。他最有可能是下列那一种疾病？

Answer: 重型β型海洋性贫血症（β-thalassemia）

Choices:
A. 重型α型海洋性贫血症（α-thalassemia）
B. 重型β型海洋性贫血症（β-thalassemia）
C. 白血病（acute leukemia）
D. 再生不良性贫血症（aplastic anemia）


Question: 粒线体（mitochondria）之主要功能为：

Answer: 产生能量

Choices:
A. 制造蛋白质
B. 对新合成蛋白质做修补与包装
C. 分解外来物质
D. 产生能量


Question: 关于黄疸（jaundice）之叙述，下列何者错误？

Answer: 胆红素的半衰期约 4 小时，但与白蛋白结合的胆红素半衰期约 3 天

Choices:
A. 胆红素主要是血红素分解的代谢物
B. 未结合型胆红素经由肝细胞作用变成结合型胆红素，接着经由胆管排出
C. 胆红素的半衰期约 4 小时，但与白蛋白结合的胆红素半衰期约 3 天
D. 血清正常胆红素小于 1 mg/dL，直接型胆红素约占 30%


Question: 下列有关骨髓炎（osteomyelitis）的叙述，何者错误？

Answer: Streptococcus 是骨髓炎最常見的致病菌

Choices:
A. ESR 可作为治療反应的追踪指數
B. Streptococcus 是骨髓炎最常見的致病菌
C. 小孩子的骨髓炎好发于长骨（long bones）
D. 治療时间常需要 4～6 星期以上


Question: 下列制酸剂（antacid）何者具有轻泻作用？

Answer: Mg(OH)2

Choices:
A. Mg(OH)2
B. Al(OH)3
C. CaCO3
D. NaHCO3


Question: 食道癌切除重建，以那一器官最常被使用？

Answer: 胃

Choices:
A. 大肠
B. 胃
C. 空肠
D. 肌皮瓣


Question: 一位 6 岁男童发烧 3 天來就诊，身体检查发现咽部发红，舌头变化如图所示。下列那一项是最适当的诊断？

Answer: Geographic tongue

Choices:
A. Strawberry tongue
B. Hairy leukoplakia
C. Geographic tongue
D. Hairy tongue


Question: 眼科张医师看针眼病人时，常遇到病人很怕痛，但不治療针眼又会持续的扩大，所以他必须用比较间接的方法；趁着做眼睛检查时，在病人比较不注意的时候，进行麦粒肿切除术。这也是为了病人好才进行这样的一个动作，不能怪他没有跟病人讲清楚，这样的想法对不对？

Answer: 不对，任何医療行为都要事先取得病人同意

Choices:
A. 不对，任何医療行为都要事先取得病人同意
B. 还好，简单医療行为不用事先取得病人同意
C. 还好，简单医療行为可以事后再取得病人同意
D. 还好，简单医療行为只要事后取得病人口头同意即可


Question: 最常見于蛋白质之三级结构内部的共价交互作用为：

Answer: 双硫键（Disulfide bond）

Choices:
A. 氢键（Hydrogen bond）
B. 凡德瓦尔力（van der Waals interaction）
C. 離子交互作用（Ionic interaction）
D. 双硫键（Disulfide bond）


Question: 胃溃疡的疼痛由下列何者传导？

Answer: 内脏大神经（greater splanchnic nerve）

Choices:
A. 内脏大神经（greater splanchnic nerve）
B. 内脏小神经（lesser splanchnic nerve）
C. 内脏最小神经（least splanchnic nerve）
D. 迷走神经（vagus nerve）


Question: 下列有关持续使用促性腺激素释放激素（gonadotropin releasing hormone; GnRH）模拟药物时会发生的副作用描述，何者错误？

Answer: 长期使用时容易发生中枢性性早熟（central precocious puberty）的情形

Choices:
A. 妇女长期使用时容易发生卵巢囊肿（ovarian cysts）的现象，但停药后即可以改善
B. 长期皮下注射给药时容易发生全身过敏性皮肤炎（generalized hypersensitivity
C. 妇女长期使用时容易降低骨质密度及发生骨质疏松（osteoporosis）的情形
D. 长期使用时容易发生中枢性性早熟（central precocious puberty）的情形


Question: 59 一位 50 岁男性病人，有糖尿病史，一直在家医科门诊追踪。兩天前开始有发烧、咳嗽，做了血糖及全血球检查；空腹血糖为124 mg/dL，血色素为16.8 g/dL，白血球數为32,260/μL，中性球25%，淋巴球69.5%，单核球4%，嗜伊红性血球1%，嗜碱性血球0.5％，血小板为190,000/μL。流式细胞仪检查显示淋巴球为 CD19、CD20、CD5 及κ-light chain 阳性，CD3 及λ-light chain 为阴性。下列 何者是此病人最可能的诊断？

Answer: B-cell chronic lymphocytic leukemia

Choices:
A. common cold associated lymphocytosis
B. Epstein-Barr virus infection induced lymphocytosis
C. systemic tuberculosis induced lymphocytosis
D. B-cell chronic lymphocytic leukemia


Question: 一位8岁小孩因为上课不专心，写作业拖拖拉拉，忘东忘西而常被老师处罚来求诊。下列那一项医师之诊断行为较不恰当？

Answer: 先安排影像学检查（如CT, MRI）

Choices:
A. 询问父母，此患者有无好动现象
B. 询问父母，此患者是否在两个情境以上有此现象
C. 询问父母，此患者几岁开始有此现象
D. 先安排影像学检查（如CT, MRI）


Question: 一位 20 岁男性病人，因为第二性征不明显而來求诊。他的身高 178 公分，体重 70 公斤，没有胡子、腋毛及阴毛稀少、睪丸小而硬。此病人经下列各项检查，那一种结果最有可能？

Answer: 染色体检查不正常

Choices:
A. FSH 值偏低
B. Testosterone 仍在正常范围
C. 染色体检查不正常
D. 嗅觉異常


Question: 32 一位 30 岁未婚女性，主诉经痛约 8 年，经阴道超音波检查发现骨盆腔有一约 6 公分肿瘤如下图。其 最有可能之诊断为何？

Answer: 卵巢子宫内膜異位瘤（endometrioma of ovary）

Choices:
A. 子宫肌瘤（uterine myoma）
B. 子宫内膜癌（endometrial carcinoma）
C. 卵巢畸胎瘤（teratoma）
D. 卵巢子宫内膜異位瘤（endometrioma of ovary）


Question: 若病患之体循环动脉血含氧量为0.20 mL O2/mL blood，肺动脉血含氧量为0.15 mL O2/mL blood，而其全身耗氧量为200 mL/min，则病患之心输出量为多少mL/min？

Answer: 4000

Choices:
A. 5000
B. 4000
C. 2000
D. 1000


Question: 一位 64 岁女性因腹膜炎接受电脑断层检查，发现子宫内有置入避孕器线圈（IUD）如下图箭号所指，下列叙述何者错误？

Answer: 子宫内膜异位

Choices:
A. 子宫脓疡
B. 子宫内膜异位
C. 子宫坏死穿孔
D. 腹膜脓疡


Question: 承上题，该婴儿的血液检查与白血球分類最可能出现的異常结果为：

Answer: 嗜伊红性白血球增加（eosinophilia）

Choices:
A. 淋巴球增加（lymphocytosis）
B. 带狀嗜中性白血球增加（increased band-form neutrophils）
C. 嗜伊红性白血球增加（eosinophilia）
D. 血小板减少（thrombocytopenia）


Question: 「梅斯纳氏小体（Meissner's corpuscle）」具有下列何种特征？

Answer: 为触觉接受器

Choices:
A. 分布于表皮
B. 分布于真皮的网狀层
C. 由淋巴细胞聚集形成的构造
D. 为触觉接受器


Question: Kallmann syndrome 会引起脑下垂体功能不足，导致不孕，并伴随有那种感官障碍？

Answer: 嗅觉

Choices:
A. 视觉
B. 嗅觉
C. 听觉
D. 味觉


Question: 36.一名50岁妇女，其主诉为突发性右肩严重疼痛，先前使用消炎镇痛剂数天，却无法有效缓解。到院时，右肩活动困难，触诊时subdeltoid bursa有明显压痛，尿酸8.0 mg/dL，rheumatoid factor 30 U/mL（正常＜20），经由X光及MRI照相结果如图示，下列何种疾病最有可能？

Answer: apatite晶体引发之关节炎

Choices:
A. 痛风关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. apatite晶体引发之关节炎
D. 冰冻肩（frozen shoulder）


Question: 目前要确实诊断支气管扩张症（bronchiectasis），最佳的检查项目为：

Answer: 胸部高解析度电脑断层（high resolution computed tomography of chest）

Choices:
A. 胸部 X 光片
B. 胸部高解析度电脑断层（high resolution computed tomography of chest）
C. 支气管造影术（bronchography）
D. 支气管镜检（bronchoscopy）


Question: 关于流行性感冒病毒（Influenza virus）某病毒株 A/Bangkok/1/79（H3N2）之命名，下列叙述何者错误？

Answer: 1/79 代表此病毒株之序号

Choices:
A. A 代表此为 A 型流行性感冒病毒
B. Bangkok 代表其最早分離的地点
C. 1/79 代表此病毒株之序号
D. H3N2 代表其抗原性，HA 抗原为第三型，NA 抗原为第二型


Question: 100 若睪丸肿瘤在显微镜检发现 Schiller-Duval bodies，免疫组织染色α-fetoprotein 肿瘤细胞呈阳性，请问 下列何种诊断最适当？

Answer: Yolk sac tumor

Choices:
A. Embryonal carcinoma
B. Choriocarcinoma
C. Seminoma
D. Yolk sac tumor


Question: 40.某国际性研究调查全世界50 个国家的女性（15－49岁）生育率（fertility rate, 以Y表示）与已婚妇女避孕率（percentage contraception, 以X表示）的关系，利用简单线性回归得到Y＝6.8-0.08X，且Y与X的Pearson 相关系数为-0.4，下列叙述何者正确？

Answer: 生育率的变异有 16% 可以被已婚妇女避孕率解释

Choices:
A. 已婚妇女避孕率每增加一单位，平均生育率的值会增加 6.8
B. 生育率的变异有 40% 可以被已婚妇女避孕率解释
C. 生育率的变异有 16% 可以被已婚妇女避孕率解释
D. 已婚妇女避孕率每增加一单位，平均生育率的值会降低 0.4


Question: 一位 50 岁男性病患被送入急诊处，家人主诉病患在冬天早晨起床作运动时突然倒地，意識丧失，并且四肢不断抽搐。由家中送至急诊时间约有 30 分钟，该现象一直持续。则第一步应：

Answer: 清除呼吸道分泌物并考虑建立气管内插管

Choices:
A. 给予 Valium 10 mg 静脉注射
B. 给予 Ativan 2 mg 静脉注射
C. 给予 Dormicum 5 mg 静脉注射
D. 清除呼吸道分泌物并考虑建立气管内插管


Question: 一位 3 岁儿童之 X 光片（如下图），最可能是下列何种病变？

Answer: 左侧髋关节脱臼

Choices:
A. 左侧髋关节脱臼
B. 左侧股骨头坏死
C. 右侧髋关节脱臼
D. 右侧股骨头坏死


Question: 下列何者是运动伤害造成的足踝扭伤（ankle sprain）最常见的韧带受伤？

Answer: 前距腓骨（anterior talofibular）韧带

Choices:
A. 后距腓骨（posterior talofibular）韧带
B. 前距腓骨（anterior talofibular）韧带
C. 侧距腓骨（lateral talofibular）韧带
D. 三角（deltoid）韧带


Question: Amino group 可藉由下列何种方式，由骨骼肌细胞运送到肝细胞代谢？

Answer: Glucose-alanine cycle

Choices:
A. Krebs cycle
B. Glucose-alanine cycle
C. Urea cycle
D. Citric acid cycle


Question: 下列何者不符合健康促进应有之伦理守则？

Answer: 尊重个人隐私

Choices:
A. 时间序列研究
B. 价值明确开放
C. 尊重个人隐私
D. 专家主导决定


Question: 一位 50 岁男性因为 B 型肝炎相关肝硬化合并大量腹水住院治療，经利尿剂及几次大量腹水放液术治療后，小便量及 glomerular filtration rate 明显减少，最适当的治療为何？

Answer: fluid supply

Choices:
A. propranolol
B. fluid supply
C. 增加利尿剂剂量
D. 考虑肝脏移植


Question: 36 Tamoxifen 最常应用于治疗癌症（如乳癌及其他癌症），其主要机转为抑制下列何种荷尔蒙感受体 （hormone receptor）之转录（transcription）能力？

Answer: 雌激素感受体（estrogen receptor）

Choices:
A. 雄激素感受体（androgen receptor）
B. 雌激素感受体（estrogen receptor）
C. 甲状腺激素感受体（thyroid hormone receptor）
D. 维生素 D 感受体（vitamin D receptor）


Question: 承上题，下列何者是最可能的诊断？

Answer: 乳房脓疡

Choices:
A. 乳癌
B. 乳房脓疡
C. 乳房纤维囊肿病变
D. 乳房纤维腺瘤


Question: 右肺门前方的肿瘤最可能压迫下列何者？

Answer: 膈神经（phrenic nerve）

Choices:
A. 膈神经（phrenic nerve）
B. 迷走神经（vagus nerve）
C. 喉返神经（recurrent laryngeal nerve）
D. 交感神经干（sympathetic trunk）


Question: 依据人体器官移植条例医师摘取器官的规定，下列叙述何者错误？

Answer: 医师自尸体摘取器官，经死者最近亲属以书面或口头同意

Choices:
A. 医师自尸体摘取器官，经死者生前以书面或遗嘱同意
B. 医师自尸体摘取器官，经死者最近亲属以书面或口头同意
C. 医师自活体摘取器官前，应向捐赠者说明摘取器官之范围及手术过程、可能之并发症及危险
D. 医师施行摘取器官时，应善尽医疗及礼仪上必要之注意


Question: 一位55 岁男性病患十天前因急性呼吸道感染导致肺炎，胸部X 光片显示扩散性、双侧和快速进展的间质性与肺泡性浸润变化，经诊断已出现肺水肿（lung edema）和高二氧化碳血症（hypercapnia），下列何者不会出现在此病患？

Answer: 增加周边组织中氧气与血红素的结合度

Choices:
A. 扩散（diffusion）障碍
B. 换气／灌流异常（ventilation/perfusion mismatch）
C. 增加周边组织中氧气与血红素的结合度
D. 体循环动脉氧分压（PaO2）下降


Question: 一个安养院老人过去几个月反覆性腹胀腹痛，常在排出大量气体及水便而缓解，最近几天又严重腹胀，已二天没排气、便而就医，由X 光可見coffee bean sign，则下列何者正确？

Answer: 若没有急性腹症可先用钡剂或大肠镜检查并缓解

Choices:
A. 可能是癌症须立即安排手术
B. 若没有急性腹症可先用钡剂或大肠镜检查并缓解
C. 阻塞的位置最可能是升结肠（ascending colon）
D. 因长期反覆发作预后不佳


Question: 下列何者分泌穆勒氏抑制物（Müllerian inhibiting substance, MIS），使副中肾管（paramesonephric duct）退化？

Answer: 睪丸支持细胞（Sertoli cell）

Choices:
A. 睪丸支持细胞（Sertoli cell）
B. 睪丸间质细胞（Leydig cell）
C. 原始生殖细胞（primordial germ cell）
D. 滤泡细胞（follicular cell）


Question: 全身性硬化症（systemic sclerosis）最常侵犯的内脏是：

Answer: 食道

Choices:
A. 食道
B. 心脏
C. 肾脏
D. 眼睛


Question: 在呼吸道黏膜内，可以中和入侵细菌之最重要抗体为：

Answer: IgA

Choices:
A. IgA
B. IgG
C. IgE
D. IgM


Question:
95 某国中校护针对校内 10 名学生进行身高的测量，得到以下的數据：148、149、153、155、155、158 、161、162、166、170。该名校护在将數据输入电脑准备进行分析时误将其中一笔 149 误键为 194
 。这种错误并不会影响下列何者的數值？

Answer: 众數

Choices:
A. 平均值
B. 标准差
C. 众數
D. 中位數


Question: 20 中年女性病人，主诉倦怠、茶色尿及皮肤搔痒约半年求诊。理学检查发现轻度巩膜黄疸。腹部超音波检查显示慢性肝炎影像。血液检验數据：bilirubin T/D 4.3/2.1（0.2-1.2/0.0-0.4）mg/dL；Alk-P 560 （66-240）IU/L；cholesterol 375（130-200）mg/dL；IgM 870 （45-250）mg/dL；antimitochondrial antibody

Answer: PBC（primary biliary cirrhosis）

Choices:
A. PSC（primary sclerosing cholangitis）
B. PBC（primary biliary cirrhosis）
C. hereditary hemochromatosis
D. Wilson's disease


Question: 下列那一种感染原是属于"obligate intracellular bacteria"？

Answer: Chlamydia trachomatis

Choices:
A. Chlamydia trachomatis
B. Treponema pallidum
C. Clostridium botulinum
D. Pseudomonas aeruginosa


Question: 有关在膈神经（phrenic nerve）颈根处相关位置的叙述，何者正确？

Answer: 走在前斜角肌（anterior scalene muscle）的前面

Choices:
A. 位于锁骨下静脉（subclavian vein）的前方
B. 走在前斜角肌（anterior scalene muscle）的前面
C. 位于总颈动脉（common carotid artery）的内侧
D. 走在臂神经丛（brachial plexus）的后面


Question: 如图最可能为下列何者的肾切片检查结果：

Answer: 45 岁男性出现咳血及急速肾功能衰竭

Choices:
A. 10 岁男孩出现肾病症候群
B. 25 岁女性服用來路不明的减肥药后发生持续肾功能衰竭
C. 35 岁男性马拉松比赛后出现急性肾功能衰竭
D. 45 岁男性出现咳血及急速肾功能衰竭


Question: 72 岁男性病人因便血 4 天住院，住院后仍解多次红色血便。住院后第 1 次大肠镜检查发现大肠内多处血块，而腹部血管摄影没发现出血部位。住院后第 2 次大肠镜检查结果发现乙狀结肠处有一病变如附图。该病变经电烧后病人便血症狀消失。下列何者为此病人之最佳臨床诊断？

Answer: 大肠血管扩张（ectasia）

Choices:
A. 大肠癌
B. 大肠憩室（diverticula）
C. 大肠血管扩张（ectasia）
D. 大肠炎


Question: 急诊室裡一名患有顽固癫痫症的 8 岁男童，因左手肘骨折变形，需麻醉予以復位。下列何种药物选择是首选？

Answer: fentany1＋midazolam

Choices:
A. ketamine＋midazolam
B. midazolam
C. fentany1＋midazolam
D. oxycodone


Question: 下列何者无法培养在一般的大气中？

Answer: 幽门杆菌（Helicobacter pylori）

Choices:
A. 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）
B. 綠脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa）
C. 志贺氏赤痢菌（Shigella dysenteriae）
D. 幽门杆菌（Helicobacter pylori）


Question: 台湾的苯酮尿症患者，大约有三分之一是由苯丙胺酸 hydroxylase 的辅tetrahydrobiopterin（BH4）缺乏所引起。 BH4 同时也是 dopamine 以及 serotonin 合成所需。所以 BH4 缺乏时，除了苯丙胺酸的浓度上升之外，还会有那一项表现？

Answer: 因为神经传导物质缺乏所引起之神经退化症狀

Choices:
A. 酸血症
B. 因为神经传导物质缺乏所引起之神经退化症狀
C. 容易产生嗜铬性细胞瘤（pheochromocytoma）
D. 先天性心脏病


Question: 60 岁王女士，育有一男二女，二个月前被诊断出子宫颈癌合并腹腔多处转移，经化学治療及放射线治療后，肿瘤仍然持续增生，此次因为已連续數日严重下腹部疼痛而住院治療，疼痛性质为下腹部闷痛、胀痛且为持续性的剧痛，无法因姿势改变而缓解。下列治療及评估方式中，何者最为适当？

Answer: 先评估是否有内出血等急症，然后再依据世界卫生组织（WHO）的三阶段止痛法予以止痛

Choices:
A. 因患者持续强烈疼痛，应马上给予最强的止痛药，如 fentanyl 贴片
B. 直接给予单次的 meperidine 注射，再视未來疼痛情形给予单次的 meperidine
C. 先评估是否有内出血等急症，然后再依据世界卫生组织（WHO）的三阶段止痛法予以止痛
D. 因止痛药物会影响未來诊断及治療，不应先给予止痛药，而应等所有的检查及诊断确定后再考虑给予治療


Question: 自杀是近年来台湾社会中越来越引起关注的现象，关于自杀的描述，下列何者最正确？

Answer: 老年族群的自杀死亡率比年轻族群来得高

Choices:
A. 在流行病学的研究中发现，女性出现自杀行为的比率较男性较少，但自杀死亡率却比较高
B. 老年族群的自杀死亡率比年轻族群来得高
C. 自杀死亡的族群中，只有10%曾被诊断出任一种精神疾病
D. 过去是否曾有自杀企图，与未来自杀风险的预测无关


Question: 下列何者形成肛门直肠屈曲（anorectal flexure）且有助于排便控制（fecal continence）？

Answer: 耻骨直肠肌（puborectalis）

Choices:
A. 肛门内括约肌（internal anal sphincter）
B. 尾骨肌（coccygeus）
C. 耻骨直肠肌（puborectalis）
D. 肛门外括约肌（external anal sphincter）


Question: 8 一位 35 岁女性病人，已生二子，目前服用避孕药，健康检查及多次在家自量血压介于 138/88 mmHg mmHg 之间。身体诊查及健诊检验皆为正常。下列处置何者最为恰当？

Answer: 请病人和其妇产科医师讨論是否停止服用避孕药，并定期测血压及回诊

Choices:
A. 给予利尿剂治療高血压
B. 给予钙離子阻断剂治療高血压
C. 请病人和其妇产科医师讨論是否停止服用避孕药，并定期测血压及回诊
D. 给予 angiotensin-converting enzyme inhibitor（ACEI）治療高血压


Question: 成熟奶可分为前奶及后奶，后奶含何种营养成分较多？

Answer: 脂肪

Choices:
A. 蛋白质
B. 脂肪
C. 糖類
D. 维他命


Question: 承上题，下列四者中最可能的检查结果为何？

Answer: reactive

Choices:
A. positive
B. negative
C. reactive
D. nonreactive


Question: 39 24 岁女性有难控制的高血压，从二年前诊断之后就不断增加使用的药物与剂量，目前使用药品包括 labetalol 1000 mg bid，lisinopril 40 mg qd，clonidine 0.1 mg bid，amlodipine 5 mg qd。身体诊查：血压 mmHg，心跳每分钟 84 次，没有呼吸窘迫，心脏检查没有心杂音或心摩擦音。周边动脉脉搏对称且正常，四肢没有水肿，没有多毛，无脂肪異常分布或生殖器異常。实验室检查：钾 2.8 mEg/dL，空腹血糖值 114 mg/dL，若依上述情况，最可能的诊断是：

Answer: 康氏症（Conn's syndrome）

Choices:
A. 嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma）
B. 库欣氏症（Cushing's syndrome）
C. 先天性肾上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）
D. 康氏症（Conn's syndrome）


Question: 下列有关肺葉气肿（lobar emphysema）之叙述，何者为误？

Answer: 与气喘病（asthma）关系密切，须投予類固醇药物

Choices:
A. 通常发生在出生后 6 个月内
B. 大约 4 分之 1 病人有支气管软骨发育不全（bronchial cartilage dysplasia）
C. 病人常見有细支气管炎（bronchiolitis）
D. 与气喘病（asthma）关系密切，须投予類固醇药物


Question: 当血中之钾离子浓度上升时，下列那一个激素分泌增加最明显？

Answer: aldosterone

Choices:
A. anti-diuretic hormone
B. angiotensinogen
C. aldosterone
D. atrial natriuretic peptide


Question: 目前台湾结核病之防治措施最重要的是下列那一项？

Answer: 发现新病人，并配合实施都治（DOTS）计画

Choices:
A. 全面痰液筛检，找出新病人
B. 找出最常見之抗药菌株
C. 发现新病人，并配合实施都治（DOTS）计画
D. 增加预算，扩编医院


Question: 下列关于胰脏发育之叙述，何者正确？

Answer: 大部分由背胰芽（dorsal pancreatic bud）衍生而來

Choices:
A. 由前肠（foregut）及中肠（midgut）共同衍生而來
B. 大部分由背胰芽（dorsal pancreatic bud）衍生而來
C. 腹胰芽（ventral pancreatic bud）发育较背胰芽早
D. 背胰芽转至腹面与腹胰芽愈合


Question: 55岁女性因眼睛容易感到疲劳、出现烧热感前来就诊。另外病人抱怨口腔内也会有烧热感，咀嚼及吞咽干的食物时会有困难。身体检查发现两侧耳下腺肿胀但不会感觉疼痛。血清检查发现病人血中抗SS-A与抗SS-B抗体升高。有关此疾病之叙述，下列何者正确？

Answer: 此类病人常会有类风湿因子（rheumatoid factor）升高现象

Choices:
A. 唾液腺会有很多淋巴细胞（lymphocyte）浸润，主要以CD8阳性T淋巴细胞为主
B. 应立即进行肾脏切片检查以评估疾病严重度
C. 此类病人常会有类风湿因子（rheumatoid factor）升高现象
D. 此类病人常会有抗染色体中节抗体（anti-centromere antibody）升高现象


Question: 下列何者为最常见的子宫颈癌的人类乳突病毒型？

Answer: 1618

Choices:
A. 1618
B. 611
C. 4556
D. 3133


Question: 79.依据优生保健法的规定，怀孕妇女经诊断或证明有下列情事之一者，得依其自愿，施行人工流产。下列何者正确？ ①本人或其配偶患有碍优生之遗传性、传染性疾病或精神疾病者②有医学上理由，足以认定怀孕或分娩有招致生命危险或危害身体或精神健康者③有医学上理由，足以认定胎儿有畸型发育之虞者④因怀孕或生产将影响其心理健康或家庭生活者

Answer: ①②③④

Choices:
A. 仅①②③
B. 仅①③
C. 仅②④
D. ①②③④


Question: 某疾病第一年的存活率为 0.5，第二年的存活率为 0.4，第三年的存活率为 0.3。请问此疾病三年的存活率为何？

Answer: 0.06

Choices:
A. 0.3
B. 0.2
C. 0.09
D. 0.06


Question: 妈妈抱 1个月的婴儿前来就诊，男婴的右耳耳廓发育不良比正常小很多，且无外耳道。左耳外观及耳膜均正常，这时接下来的处置，何者最适当？

Answer: 听性脑干诱发电位检查评估听力

Choices:
A. 耳部高解析度电脑断层检查
B. 耳道及外耳整型手术
C. 选配骨导式助听器
D. 听性脑干诱发电位检查评估听力


Question: 30.下列有关广东住血线虫（Angiostrongylus cantonensis）感染人体的叙述，有几项叙述是正确的？ ①人因食入 未熟带虫的蜗牛而感染 ②人体为终宿主（final host） ③虫体只侵犯人体脑脊髓 ④引起嗜酸性白血球明显增加

Answer: 2项

Choices:
A. 1项
B. 2项
C. 3项
D. 4项


Question: 下列疾病与其病理特征的组合，何者正确？

Answer: 莱氏细胞瘤（Leydig cell tumor）与Reinke crystalloids

Choices:
A. 疱疹（ herpes） 病毒感染与空洞细胞（koilocyte）
B. 水泡状胎块（hydatidiform mole）与Call-Exner bodies
C. 卵黄囊瘤（yolk sac tumor）与Birbeck granules
D. 莱氏细胞瘤（Leydig cell tumor）与Reinke crystalloids


Question: 下列何种物质，对血液中酸碱值调控的重要性 低？

Answer: 硫酸氢根

Choices:
A. 蛋白质
B. 硫酸氢根
C. 碳酸氢根
D. 血红素


Question: 一位67岁女性，服用含类固醇中药多年治疗背痛，有库欣氏症（Cushing's syndrome）外观，经家人劝告后已停药1个月。现因泌尿道感染引发低血压休克、意识不清被送来急诊。除使用抗生素、输液、升压药物治疗外，应立刻给与何种处置？

Answer: 立即抽血送 cortisol，不必等报告结果出来，可立即注射糖皮质素（glucocorticoid）治疗

Choices:
A. 立即抽血送 cortisol，不必等报告结果出来，可立即注射糖皮质素（glucocorticoid）治疗
B. 立即抽血送 cortisol，须等报告结果出来确认为肾上腺机能不足，才能给与糖皮质素（glucocorticoid）治疗
C. 抽血送 上午8点与下午4点的cortisol后，立即注射糖皮质素（glucocorticoid）治疗
D. 立刻进行促肾上腺素刺激测 （ACTH stimulation test），测 完毕立即注射糖皮质素（glucocorticoid）治疗


Question: 下列有关骨肉瘤的化学治療的叙述，何者正确？

Answer: 可减少肺转移，改善存活率

Choices:
A. 效果良好，可取代手术
B. 可减少肺转移，改善存活率
C. 加上輻射治療的效果最佳
D. 加上截肢为目前主要治療


Question:
69
 患有气喘病史之高血压患者，不宜使用下列何种药物？

Answer: Propranolol

Choices:
A. Diltiazem
B. Furosemide
C. Propranolol
D. Captopril


Question: 冈崎氏片段（Okazaki fragments）会在下列何种生物过程中出现？

Answer: DNA 复制（DNA replication）

Choices:
A. 转錄作用（transcription）
B. 转译作用（translation）
C. DNA 重组（DNA recombination）
D. DNA 复制（DNA replication）


Question: 承上题，此病人最佳的治疗药物为何？

Answer: 类固醇

Choices:
A. 广效型抗生素
B. 抗霉菌药物
C. 类固醇
D. 抗病毒药物


Question: 一位 31 岁男性，因早上突然呕吐及抽筋，昏迷后送至医院急诊室，家人告知病史，有癫痫、记忆不好及医师曾告知脑血管有问题。经气管插管急救，检查血压：178/96 mmHg，脉搏：100/min，兩侧瞳孔5.5 mm，对光无反射，手脚对疼痛有反应，头脑电脑断层扫瞄如右图影像，则下述发现何者错误？

Answer: 脑室内有扩大弯曲的脉络丛

Choices:
A. 脑室有出血
B. 脑室内有扩大弯曲的血管
C. 脑室内有扩大弯曲的脉络丛
D. 脑室扩大


Question: 一位4 岁小妹妹晚上遭父亲打伤后昏迷，被救护車送到医院后，立即气管插管，瞳孔检查左4 mm，右7 mm，无光反射，手脚对疼痛有反应，昏迷指數为几分？

Answer: 7

Choices:
A. 3
B. 5
C. 7
D. 9


Question: 一位 62 岁女性，停经 5 年，近二年因性交疼痛，反覆性泌尿道感染，使用局部荷尔蒙补充，此次因阴道出血求诊，超音波下内膜厚 0.8 公分。下列检查何者优先？

Answer: 子宫内膜切片

Choices:
A. 腹部电脑断层
B. 子宫内膜切片
C. 荷尔蒙剂量不足，应改为口服剂型
D. 荷尔蒙剂量不足，应增加使用次數


Question: 在尼古丁的戒瘾治疗中，下列那种治疗⽅式成效最好？

Answer: 使⽤戒烟药物并⽤ 体治疗

Choices:
A. 病⼈⾃⼰靠意志⼒戒除
B. 医⽣建议病⼈戒除
C. 使⽤尼古丁贴片或⼝香糖
D. 使⽤戒烟药物并⽤ 体治疗


Question: 下列那一项临床检 项目，是常规做为评估以高效能鸡尾酒治疗爱滋病（AIDS）效果的主要指标？

Answer: 血浆中人类免疫缺陷病毒（HIV）病毒量之测定

Choices:
A. p24抗原（antigen）之测定
B. CD4:CD8 T-cell比例之测定
C. 血浆中人类免疫缺陷病毒（HIV）病毒量之测定
D. HIV抗原/抗体（antigen/antibody）组合测试（combo test）


Question: COPD患者休息状态时，动脉血已出现缺氧现象，该病患较不可能因COPD而出现下列那一项呼吸生理的障碍？

Answer: 分流（shunt）增加

Choices:
A. 第一秒吐气量（FEV1）低于预期值的50%
B. 分流（shunt）增加
C. 换气／灌流失衡（ventilation/perfusion mismatching）
D. 第一秒吐气量（FEV1）低于预期值的25%时，可能同时伴有动脉血中二氧化碳升高（PaCO2）


Question: 王先生要出院的时候，跟住院医师杨医师表示希望影印整本的病历供日后参考。杨医师回答说不行，只能给他病历摘要，你觉得根据医疗法杨医师的回答正确吗？

Answer: 不正确，病人可以取得完整病历复制本

Choices:
A. 正确，病人只能取得病历摘要
B. 不正确，病人可以取得完整病历复制本
C. 不正确，病人可以取得完整病历原本
D. 正确，病人不能要求任何病历


Question: 下列有关寄生虫之叙述中，何者错误？

Answer: 苏丹境内同时有罗得西亚锥虫（Trypanosoma brucei rhodesiense）及冈比亚锥虫（T. b. gambiense）的分布

Choices:
A. 苏丹境内同时有罗得西亚锥虫（Trypanosoma brucei rhodesiense）及冈比亚锥虫（T. b. gambiense）的分布
B. 有些黑热病（kala-azar）患者如果治疗不当，在一、两年后同样的病原虫可能在皮肤产生病灶
C. 美国境内也曾有本土性枯西氏锥虫（Trypanosoma cruzi）人体感染的病例
D. 欧美人士至东非野生动物保护区旅行，曾有因此感染罗得西亚锥虫（Trypanosoma brucei rhodesiense）的病例发生


Question: 一位 4 岁男童被发现手指末端有脱皮变化前來就诊，2 周前该男童曾经发烧 5 天，身上出现红疹，其他病征不明，并未接受治療。下列那一项检查最无必要性？

Answer: rickettsia antibody

Choices:
A. echocardiogram
B. throat bacteria culture
C. anti-streptolysin O titer
D. rickettsia antibody


Question: 70 岁男性，过去 40 年一天抽一包烟，最近三个月体重下降 6 公斤，痰液中带有少许血丝。理学检查看來病人瘦弱，有杵狀指（clubbing finger），胸腔前后径变长，胸腔听诊兩侧肺野有散在性喘鸣音（wheezing），心音听起來遥远微弱。胸腔 X 光片有左侧肺门淋巴病变，横膈膜变平坦。痰液细胞学显示深嗜伊红（eosinophilic staining）细胞质以及大小不规则、深染（hyperchromatic）细胞核。此病人最可能的诊断为何？

Answer: 非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer）

Choices:
A. 肺结核（tuberculosis）
B. 小细胞肺癌（small cell lung cancer）
C. 支气管扩张（bronchiectasis）
D. 非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer）


Question: 61 岁的男性，罹患短暂脑缺血（TIA）症狀，颈动脉超音波检查发现同侧颈动脉有 90%以上狭窄，应该做何处理來预防再次发作最有效？

Answer: 颈动脉内膜剥除术（Carotid endarterectomy）

Choices:
A. 口服 Aspirin
B. 口服 Warfarin
C. 颈动脉内膜剥除术（Carotid endarterectomy）
D. 外颈动脉-内颈动脉绕道术（Extracranial-intracranial bypass）


Question: 小脑的襻缘纤维（climbing fibers）主要径行于下列何者？

Answer: 橄榄小脑径（olivocerebellar tract）

Choices:
A. 脊髓小脑前径（anterior spinocerebellar tract）
B. 脊髓小脑后径（posterior spinocerebellar tract）
C. 楔狀核小脑径（cuneocerebellar tract）
D. 橄榄小脑径（olivocerebellar tract）


Question: 怀孕期摄取过量维生素 A 与下列那种胎儿異常可能有关？

Answer: 盲眼（blindness）

Choices:
A. 盲眼（blindness）
B. 先天性心脏传导異常（congenital heart block）
C. 肢体異常（limb malformations）
D. 癫痫（seizures）


Question:
31.于先⽣因嗜爱美食⽽食⽤浸酒⽑蟹（醉蟹）多年，⽇前因不明原因发烧、咳嗽、胸痛及⼤量带⾎丝浓痰（blood-tinged sputum）⽽就医，经医院检查发现痰液内有许多深褐⾊虫卵及卡格⾥登结晶（CharcotLeyden crystals)，胸部X光显⽰有斑状浸润及结节状囊体阴影，并有胸膜积⽔（pleural effusion）及嗜酸性
 ⽩⾎球增多（eosinophilia）现象。依据以上叙述，于先⽣最可能感染何种寄⽣虫？

Answer: 卫⽒肺吸虫（Paragonimus westermani）

Choices:
A. 异形吸虫（Heterophyes heterophyes）
B. ⽇本⾎吸虫（Schistosoma japonicum）
C. 姜片虫（Fasciolopsis buski）
D. 卫⽒肺吸虫（Paragonimus westermani）


Question: 依据社会再适应评估表（social readjustment rating scale），下列何种生活事件所造成的压力强度最大？

Answer: 配偶死亡

Choices:
A. 配偶死亡
B. 离婚
C. 入狱
D. 子女死亡


Question: 64 岁男性病患，出现下肢疼痛酸麻及无力，接受磁振造影检查，上图为矢狀面 T2 影像，下图为横切面 T1 影像；白色箭号所指之病变，何者最为正确？

Answer: herniated disc fragment

Choices:
A. neurogenic tumor
B. epidural hematoma
C. degenerative osteophyte
D. herniated disc fragment


Question: 一位25岁女性病人被诊断为全身性红斑性狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE），最近一次 尿之RBC 为50～75/HPF（high power field），每日尿蛋白为3.2公克，血中肌酸酐（creatinine）3个月内，由1.2 mg/dL上升至2.4 mg/dL，下列叙述何者错误？

Answer: anti-double-stranded DNA抗体检 值的高低不可以当狼疮肾炎活性的指标

Choices:
A. 肾病理切片最可能是弥漫增生性肾丝球肾炎（diffuse proliferative glomerulonephritis）
B. 给予静脉脉冲类固醇治疗（pulse steroid therapy）
C. 给予细胞毒性药物如cyclophosphamide，此药亦可用脉冲治疗方式给予
D. anti-double-stranded DNA抗体检 值的高低不可以当狼疮肾炎活性的指标


Question: 有关多发性骨髓瘤（multiple myeloma）的叙述，下列何者错误？

Answer: 可用骨骼同位素扫描（bone scan）来诊断是否为单一或多发的骨骼侵犯

Choices:
A. 病理组织下可发现恶性浆细胞（plasma cell）
B. X光检查在头骨及骨盆可发现多发性凿孔状（punched out）骨破坏病灶
C. 可用骨骼同位素扫描（bone scan）来诊断是否为单一或多发的骨骼侵犯
D. 已有干细胞移植成功治疗病患的病例


Question: 下列何种情况不属于肠病毒重症的特征？

Answer: 发病超过7天

Choices:
A. 发病超过7天
B. 出现类似惊吓的全身性肢体抽动伴有心跳快或血压高
C. 年龄小于5岁
D. 持续呕吐


Question: 不孕症女性，子宫输卵管摄影检查呈现如图，下列叙述何者最正确？

Answer: 两侧输卵管畅通

Choices:
A. 子宫颈狭窄
B. 两侧输卵管畅通
C. 先天性双子宫
D. 子宫内粘连


Question: 最常引起婴儿病毒性胃肠炎之 RNA 病毒为：

Answer: A 型輪狀病毒（Rotavirus A）

Choices:
A. 腺病毒（Adenoviruses）40 及 41 型
B. A 型輪狀病毒（Rotavirus A）
C. EB 病毒（Epstein-Barr Virus）
D. 鼻病毒（Rhinovirus）


Question: 有关隐睪症（cryptorchidism）的叙述，下列何者错误？

Answer: 手术的时机为学龄后

Choices:
A. 可能合并腹股沟疝气
B. 手术以睪丸固定术（orchidopexy）为主
C. 未经治疗的隐睪症病患日后有可能造成不孕
D. 手术的时机为学龄后


Question: 下列何构造不位于中脑（midbrain）？

Answer: 内侧膝状体（medial geniculate body）

Choices:
A. 上小脑脚交叉（superior cerebellar peduncle decussation）
B. 黑质（substantia nigra）
C. 内侧膝状体（medial geniculate body）
D. 下丘（inferior colliculus）


Question: 健康的决定因子中，下列那一项最具影响力？

Answer: 环境与生活方式

Choices:
A. 生物遗传
B. 医療照护
C. 社经狀况
D. 环境与生活方式


Question: 下列生殖系统之肿瘤与其病理特征的组合，何者正确？

Answer: sarcoma botryoides 与 cambium layer

Choices:
A. granulosa cell tumor 与 Schiller-Duval bodies
B. sarcoma botryoides 与 cambium layer
C. yolk sac tumor 与 Call-Exner bodies
D. clear cell adenocarcinoma 与 Reinke crystal


Question: 在固定条件下，下列吸入性麻醉剂，何者能使肺泡浓度与吸入浓度比值（FA/ FI）上升速度最快？

Answer: desflurane

Choices:
A. isoflurane
B. desflurane
C. halothane
D. sevoflurane


Question: 产程延长，宫口未全开，胎儿头皮出现水肿鼓起称为：

Answer: Caput succedaneum

Choices:
A. Molding
B. Caput succedaneum
C. Subdural hematoma
D. Erythema nodosum


Question: 过敏性鼻炎（allergic rhinitis）的叙述，下列何者错误？

Answer: 严重之过敏性鼻炎病人常有鼻塞症状而影响生活品质，治疗需以抗组织胺（anti-histamine agent）和局部鼻用去充血剂（intranasal decongestant）合并治疗2到4周，来改善生活品质

Choices:
A. 盛行率最高的学童慢性过敏性疾病
B. 病人日后罹患气喘的风险，是无过敏性鼻炎的人的三倍高
C. 常伴随 过敏性结膜炎发生，且比较容易发生中耳炎及鼻窦炎
D. 严重之过敏性鼻炎病人常有鼻塞症状而影响生活品质，治疗需以抗组织胺（anti-histamine agent）和局部鼻用去充血剂（intranasal decongestant）合并治疗2到4周，来改善生活品质


Question: ras 基因致癌的机转主要是：

Answer: 点突变（point mutation）

Choices:
A. 移位转接（translocation）
B. 点突变（point mutation）
C. 增幅（amplification）
D. 过多表现（overexpression）


Question: 下列何者可解释持续性心衰竭（persisting heart failure）的病人引起腿部或足部水肿的主要原因？

Answer: 静脉压增加

Choices:
A. 静脉压增加
B. 血浆蛋白浓度增加
C. 淋巴流量增加
D. 微血管通透性降低


Question: 4 岁男孩因双眼视力慢慢变差，经检查发现兩侧眼底均有肿瘤，手术切除后，病理诊断为惡性肿瘤，请问该病人发生第二种相关癌症的机率，以下列何者最高？

Answer: osteogenic sarcoma

Choices:
A. hepatoblastoma
B. neuroblastoma
C. Wilms' tumor
D. osteogenic sarcoma


Question: 下列何种突变会使转译（translation）过程中蛋白质的合成提前结束？

Answer: nonsense mutation

Choices:
A. silent mutation
B. missense mutation
C. suppressor mutation
D. nonsense mutation


Question: 49 岁男性，平时有高血压，突然右侧肢体无力，根据此紧急 CT，则其诊断是：

Answer: 视丘出血性中风（Thalamic hemorrhage）

Choices:
A. 视丘出血性中风（Thalamic hemorrhage）
B. 被壳出血性中风（Putaminal hemorrhage）
C. 桥脑出血性中风（Pontine hemorrhage）
D. 内囊出血性中风（Internal capsular hemorrhage）


Question: 一位在军中服役的 18 岁青年与其女友先后罹患严重的脑膜炎，兩人紧急送医治療后，其女友虽痊愈，青年本人则不治身亡。在治療前，于自兩人所采集的脑脊髓液（cerebrospinal fluid）中发现大量胞内含菌的多型核白血球（polymorphonuclear leukocytes）。根据由脑脊髓液所分離到的细菌种類，确定兩人罹患流行性脑膜炎。下列有关此致病菌的叙述，何者错误？

Answer: 此菌广泛生存于环境中

Choices:
A. 此菌经由呼吸道感染人類
B. 此菌广泛生存于环境中
C. 此菌是一种革蘭氏阴性球菌
D. 人類是此菌唯一的天然宿主


Question: 下列何者是 5-fluorouracil 的抗癌作用机转？

Answer: 其代谢物抑制 thymidylate synthase 而毒殺细胞

Choices:
A. 与 DNA 结合而抑制 DNA 复制的功能
B. 抑制 dihydrofolic acid 还原酵素
C. 其代谢物抑制 thymidylate synthase 而毒殺细胞
D. 选择性的抑制 DNA polymerase


Question:
12
 I
 - 52.2
 8.6 女生
 9
 50.7 9.5 假设男女新生儿身高的母体分布呈常态分布，且有相同的变異數，可以利用以上资料检定是否有足够的统计证据支持男新生儿身高高于女新生儿身高的說法。关于此检定，应选择的统计方法为何？

Answer: The two-tail paired t-test

Choices:
A. The one-tail paired t-test
B. The two-tail paired t-test
C. The one-tail Student's t-test
D. The two-tail Student's t-test


Question: 32.由于胚体快速的成长，所以造成横膈背部（dorsal part of diaphragm）的最终位置，相当于下列那一椎骨的高 度？

Answer: L1

Choices:
A. T8
B. T10
C. L1
D. L3


Question: 40 岁男性病人因上腹部剧痛 1 天由急诊住院。住院时血压 140/80 mmHg，脉搏每分钟 92 次。抽血检查白血球15,900 /µL，血红素为16.6 g/dL，血小板198,000 /µL，AST 30 IU/L，ALT 24 IU/L，胆红素为0.1 mg/dL，淀粉酶559 IU/L，脂肪酶2935 IU/L。下列何者为此病人之最佳诊断？

Answer: 急性胰脏炎

Choices:
A. 急性心肌梗塞
B. 急性胰脏炎
C. 急性胆囊炎
D. 十二指肠溃疡


Question: 一位60 岁之长期洗肾患者，因发烧、白血球过多而住院，胸部X 光显示为多葉性肺炎，且尿液之退伍军人肺炎菌之抗原检查为阳性，请问使用下列何种抗生素最为适当？

Answer: 红霉素（erythromycin）

Choices:
A. 四环霉素（tetracycline）
B. 青霉素（penicillin）
C. 红霉素（erythromycin）
D. 头芽孢菌素（cephalosporin）


Question: 承上题，应该进行那一种检验以确认上述最可能的病原？

Answer: 血清抗体检验

Choices:
A. 血液培养
B. 血清抗体检验
C. 脑脊髓液培养
D. 尿液抗原检测


Question: 下列何种抗心律不整药物之作用机转与 K（potassium）channel 无关？

Answer: Propafenone

Choices:
A. Quinidine
B. Propafenone
C. Sotalol
D. Amiodarone


Question: 当一位健康新生儿出生數小时内发生皮肤坏死性紫斑（necrotic purpura）及血管栓塞的 neonatal purpura fulminans，最可能是下列那一种遗传性疾病？

Answer: Protein C 缺乏

Choices:
A. Protein C 缺乏
B. Protein S 缺乏
C. 血友病（hemophilia）
D. von Willebrand 病


Question: 下列何者不是由颈襻（ansa cervicalis）上、下根（superior and inferior roots）的分支支配？

Answer: 甲状舌骨肌（thyrohyoid muscle）

Choices:
A. 胸骨舌骨肌（sternohyoid muscle）
B. 肩胛舌骨肌（omohyoid muscle）
C. 胸骨甲状肌（sternothyroid muscle）
D. 甲状舌骨肌（thyrohyoid muscle）


Question: 干癣（psoriasis）是一种常见的慢性皮肤病，下列叙述何者正确？

Answer: 干癣患者有10~25%会并发有干癣性关节炎

Choices:
A. 第一型干癣往往好发于40岁以前，与HLA遗传形态有关，而且治疗效果往往较差
B. 干癣患者有10~25%会并发有干癣性关节炎
C. 干癣病灶处表皮细胞分泌的抗菌蛋白β-defensin 2或cathelicidin（LL37）减少，因此皮表细菌感染机会增加，
D. HIV族群中干癣的盛行率高于一般民众，且严重性较高


Question: 下列有关帕金森氏症（Parkinson disease）的叙述，何者错误？

Answer: 症狀包括意向性颤抖（intention tremor）、肢体僵硬（rigidity）及动作缓慢（bradykinesia）等

Choices:
A. 和大脑黑质（substantia nigra）裡多巴胺受体（dopaminergic receptor）數量减少有关
B. 造成原因也包括中枢神经感染或药物濫用引发的脑病变
C. 症狀包括意向性颤抖（intention tremor）、肢体僵硬（rigidity）及动作缓慢（bradykinesia）等
D. 即使药物治療，神经退化仍是会持续进展


Question: 下列关于威尔逊氏病（Wilson disease）治疗的叙述，何者正确？

Answer: 若因 D-penicillamine 副作用而无法服用的患者可改用 trientine

Choices:
A. D-penicillamine 最常见副作用是会产生多发性神经病变（polyneuropathy）
B. 在整个疗程中，饮食可以不必忌讳高含铜食物
C. 所有的病人都会在开始治疗后恶化
D. 若因 D-penicillamine 副作用而无法服用的患者可改用 trientine


Question: 出生三周的男孩，喂食时常出现呕吐，进而演变成不含胆汁的喷射性呕吐，身体检查发现腹部有一肿块，最可能的诊断为何？

Answer: 幽门狭窄（pyloric stenosis）

Choices:
A. 食道失弛症（achalasia）
B. 幽门狭窄（pyloric stenosis）
C. 环状胰脏（annular pancreas）
D. 小肠闭锁（small intestine atresia）


Question: 人类双股DNA在中性pH水溶液中，温度由37℃加热到95℃时，下列叙述何者错误？

Answer: N-糖苷共价键（N-glycosidic bond）发生断裂现象

Choices:
A. UV 260 nm的吸光度增加
B. N-糖苷共价键（N-glycosidic bond）发生断裂现象
C. 双股螺旋结构解开（unwinds）
D. DNA不会由水溶液中沉淀出来


Question: 胚胎发育第四周时，横中隔（septum transversum）的位置是相对于下列何种体节（somite）之⾼度？

Answer: 颈节

Choices:
A. 枕节
B. 颈节
C. 胸节
D. 腰节


Question: 下列有关肝脏血管瘤（hemangioma）之描述，何者错误？

Answer: 超过 2 公分者容易变成惡性肿瘤

Choices:
A. 标志红血球同位素扫描（labeled red blood cell nuclide scans）可特異地检查肿瘤影像
B. 超过 2 公分者容易变成惡性肿瘤
C. 为最常見之肝脏良性肿瘤
D. 女性病人比男性病人多


Question: 下列何者为传播人畜共通莱姆病（Lyme disease）之主要病媒（vector）？

Answer: 硬蜱属（Ixodes spp.）

Choices:
A. 硬蜱属（Ixodes spp.）
B. 牛蜱属（Boophilus spp.）
C. 革蜱属（Dermacentor spp.）
D. 软蜱属（Ornithodoros spp.）


Question: 比较三种抗胆碱激素性药物（Anti-cholinergic drugs）：Atropine, Scopolamine, Glycopyrrolate 的叙述，下列何者正确？

Answer: 在加快心跳（Tachycardia）的效果中，以 Atropine 最好

Choices:
A. 在抑制口水分泌（Anti-sialagogue effect）的效果中，以 Atropine 最好
B. 在造成谵妄（Delirium）的副作用中，以 Glycopyrrolate 最强
C. 在支气管扩张（Bronchodilatation）的效果中，以 Scopolamine 最好
D. 在加快心跳（Tachycardia）的效果中，以 Atropine 最好


Question: 家庭医师欲规划社区登革热介入措施，依社区导向基层医疗（community-oriented primary care）循环的顺序，下列何者正确？

Answer: 确认群体→确认问题→策略规划→介入实施→评估成效

Choices:
A. 确认问题→确认群体→策略规划→介入实施→评估成效
B. 确认群体→确认问题→策略规划→介入实施→评估成效
C. 确认问题→确认群体→介入实施→策略规划→评估成效
D. 确认群体→确认问题→介入实施→策略规划→评估成效


Question: 男性原始生殖细胞约于何时开始进行细胞分化（cell differentiation）？

Answer: 青春期

Choices:
A. 胚胎发育之第五周
B. 胎儿发育之第三个月
C. 胎儿发育之第五个月
D. 青春期


Question: 一位40岁男性病患，到急诊室求诊主诉为吐鲜血（hematemesis），他过去很健康无消化性溃疡及慢性肝病病史，最近亦无服用任何药物，也无体重减轻现象，吐血前曾和朋友应酬聚餐及喝酒，并有剧烈呕吐现象，您面对此病人首先要做的事是：

Answer: 量vital signs，打上点滴输液

Choices:
A. 插鼻胃管看有无胃出血
B. 量vital signs，打上点滴输液
C. 赶快安排抽血检 血色素看有无贫血
D. 赶快打电话会诊胃肠科医师


Question: 破伤风毒素（Tetanospasmin）对神经细胞的作用为：

Answer: 抑制阻断性突触之神经传导物质的释出

Choices:
A. 分解阻断性突触（synapse）之神经传导物质
B. 抑制传导物质乙醯胆碱（acetylcholine）的释出
C. 促进传导物质乙醯胆碱的合成
D. 抑制阻断性突触之神经传导物质的释出


Question: 胃底折叠术（fundoplication）不是下列那⼀个疾病⼿术中的⼀个术式？

Answer: ⾎管环（vascular ring）

Choices:
A. 食管裂孔疝气（hiatal hernia）
B. 胃食道逆流（gastro-esophageal reflux）
C. ⾎管环（vascular ring）
D. 贲⾨弛缓不能症（achalasia）


Question:
57.42岁男性，没有糖尿病及慢性器官衰竭病史；15天前曾有2天腹泻，紧接 双脚脚底有麻刺感，逐渐转为麻木，沿 脚底一路麻到膝盖，也发现两侧小腿的肌肉松垮及力量减弱，双手使用筷子及扭瓶盖的动作也变困
 难。下列有关病患的诊断臆测，何者最为正确？

Answer: 急性的周边神经病变

Choices:
A. 右侧中大脑动脉的大面积中风
B. 遗传性运动及感觉神经病变
C. 陈旧性的脊髓白质病变后遗症
D. 急性的周边神经病变


Question: 胸降主动脉损伤，胸部X-ray影像学征象，下列何者较少见？

Answer: 气管偏向左边（tracheal shift to the left）

Choices:
A. 主动脉边界模糊（blurring of the aortic contour）
B. 气管偏向左边（tracheal shift to the left）
C. 血胸（hemothorax）
D. 纵隔腔宽度增加（widening of the mediastinum）


Question: 下列何者会直接跨越输尿管？

Answer: 子宫动脉

Choices:
A. 子宫动脉
B. 阴道动脉
C. 阴部内动脉
D. 直肠中动脉


Question: 王小姐 48 岁，平时生理周期规律正常，一周前在左侧乳房摸到一个肿块，因此她到外科门诊希望接受进一步诊療。对于王小姐的主诉首先施行的诊療措施，下列叙述何者正确？

Answer: 进行乳房的身体诊查时，首先应请病患端坐，目视兩侧乳房是否为对称、皮肤有无变化、乳头是否凹陷等征象。若皮肤呈红斑（erythema）及水肿（edema）则应考虑切片检查

Choices:
A. 进行乳房的身体诊查时，首先应请病患端坐，目视兩侧乳房是否为对称、皮肤有无变化、乳头是否凹陷等征象。若皮肤呈红斑（erythema）及水肿（edema）则应考虑切片检查
B. 触诊乳房如果肿块较硬且界线不明，移动时会牵扯到周围邻近的组织，就要怀疑有惡性的可能。尤其当肿块有压痛的症狀时，对于鉴别良性与惡性肿瘤很有助益
C. 于门诊施行细针穿刺（fine-needle aspiration）检查，可以鉴别诊断是属于侵袭癌或原位癌，尤其针对鉴别肿块是实质肿瘤（solid）或是囊狀肿瘤（cystic）帮助很大
D. 乳房摄影检查的敏感性，在年轻的或乳房致密的病人则较差，所以目前乳房超音波成为无症狀妇女筛检乳癌的影像检查首选


Question: 全身麻醉病人接受输血时，若发生血型配对不合引起急性溶血，病人不会呈现下列何种现象？

Answer: 尿崩症

Choices:
A. 低血压
B. 溶血尿
C. 全身广泛渗血
D. 尿崩症


Question: 下列何种药物是经由抑制 muscarinic receptor 而达到治療 irritable bowel syndrome 的作用？

Answer: Clidinium

Choices:
A. Bethanechol
B. Pirenzepine
C. Tropicamide
D. Clidinium


Question: 一位接受肾脏移植手术的病患，需长期服用环孢靈素（cyclosporine）來对抗排斥作用，下列有关此药之叙述，何者正确？

Answer: 环孢靈素经过细胞色素 P450（cytochrome P450）代谢，变成亲水性，从肾脏排泄

Choices:
A. 环孢靈素不会产生肾毒性，最适合肾脏移植病患使用
B. 环孢靈素经过细胞色素 P450（cytochrome P450）代谢，变成亲水性，从肾脏排泄
C. 葡萄柚汁（grapefruit）本身含有類黄酮（flavonoid），能帮助电子传递，与环孢靈素一起服用不会影响环孢靈素血中浓度
D. 抗生素红霉素（erythromycin）并不经由细胞色素 P450 代谢，因而不会影响环孢靈素血中浓度


Question: 承上题，其发生的可能原因为何？

Answer: 此药物在长期使用后可能因为诱发肝脏代谢酵素活性的升高，因此药效递减

Choices:
A. 个体对于此药物的敏感性差异所产生之结果
B. 此药物在长期使用后可能因为体内作用之受体数目减少，因此药效递减
C. 此药物在长期使用后可能因为诱发肝脏代谢酵素活性的升高，因此药效递减
D. 此药物在长期使用后可能因为抑制代谢此药物之体内酵素活性，因此药效递减


Question: 下列对麻疯分枝杆菌（Mycobacterium leprae）之叙述，何者正确？

Answer: 可在麻疯瘤型麻疯（lepromatous leprosy）病人的黏膜抹片或皮肤括取物中被发现

Choices:
A. 可在麻疯瘤型麻疯（lepromatous leprosy）病人的黏膜抹片或皮肤括取物中被发现
B. 已经成功的在培养基中培养出来
C. 生长速度快，因此潜伏期很短
D. 并非典型的耐酸性染色菌


Question: 下列那一项有关 DNA 病毒之特性不正确？

Answer: 必须在细胞核内复制

Choices:
A. 基因体可为双股或单股
B. 必须在细胞核内复制
C. 可具套膜
D. 相较于 RNA 病毒，基因体变異性较少


Question: 下列何者不是催生的药物？

Answer: Ritodrine

Choices:
A. Prostaglandin E2
B. Oxytocin
C. Misoprostol
D. Ritodrine


Question: 有关呼吸系统之组织发生病变，下列叙述何者错误？

Answer: 肺泡巨噬细胞（alveolar macrophage）可吞噬并分解结核杆菌（Mycobacterium tuberculosis）

Choices:
A. 囊肿性纤维化（cystic fibrosis）是一种好发于小孩与年轻人的遗传性、慢性阻塞呼吸疾病
B. 肺泡巨噬细胞（alveolar macrophage）可吞噬并分解结核杆菌（Mycobacterium tuberculosis）
C. 终末支气管（terminal bronchiole）之后的空气间隙呈永久性扩张（permanent enlargement）会导致肺气肿
D. 慢性支气管炎（chronic bronchitis）或支气管扩张（bronchiectasis）时，部分呼吸上皮会转化为复层扁平上皮（stratified squamous epithelium）


Question: 一位 75 岁女性，因昏迷而被送入院，其血清钠（sodium）被发现为 105 mEq/L。病史问起來，家中没人照顾，昏迷可能有几天之久了，提高血清钠时需注意于第一天内（24 小时内）提高血清钠不可超过多少？

Answer: 12 mEq/L

Choices:
A. 12 mEq/L
B. 20 mEq/L
C. 24 mEq/L
D. 30 mEq/L


Question: 环保署公布之空气污染指标值（PSI），乃是将测得之各项污染物浓度换算成副指标，再以其中何者公布之？

Answer: 所有污染物副指标中最大值

Choices:
A. 所有污染物副指标中最大值
B. 所有污染物副指标中最小值
C. 所有污染物副指标之总和
D. 所有污染物副指标之平均


Question: 承上题，下列何者为最可能的因素？

Answer: 鼻过敏

Choices:
A. 高血压
B. 气喘
C. 鼻过敏
D. 鼻前庭炎


Question: 下列有关眼睛睫狀体（ciliary body）功能的叙述，何者错误？

Answer: 调节进入眼球的光量

Choices:
A. 产生眼房液（aqueous humor）
B. 支撑悬吊晶狀体（lens）
C. 调节进入眼球的光量
D. 调整晶狀体（lens）的厚度


Question: 声音由空气传到人体内耳内淋巴液，依声学原理，声音减损了几分贝？

Answer: 30

Choices:
A. 5
B. 10
C. 20
D. 30


Question: 下列何者为抗甲状腺机能亢进药物perchlorate主要的作用机转？

Answer: 阻断甲状腺摄取碘离子（thyroidal uptake of iodide）的作用

Choices:
A. 阻断甲状腺摄取碘离子（thyroidal uptake of iodide）的作用
B. 抑制甲状腺过氧化物酶催化反应（thyroid peroxidase-catalytic reaction）
C. 其促进周边将triiodothyronine（T3）及 tetraiodothyronine（T4）进行脱碘化作用（deiodination）
D. 其具有抑制碘有机化（iodine organification）及减少triiodothyronine（T3）及 tetraiodothyronine（T4）释放的作用


Question:
17.40岁健康工人于密闭工厂工作时遭遇火警，逃生通道却又被杂物堵塞。此工人经过一段时间搬离杂物才脱离 火场。现场浓烟密布，他吸入不少烟雾；加上他的脸被熏黑、鼻毛及前额毛发又被烧焦、两侧上肢也被烧
 伤，因而来急诊求诊。关于他的伤势及医疗处置，下列叙述何者错误？

Answer: 因为此伤患没有声音沙哑（hoarseness）、哮喘（wheezing）、或含碳渣痰液（carbonaceous sputum），胸部X光也没有异常因此不应该立即进行支气管镜或气管插管等侵入性诊治。

Choices:
A. 此病患有可能遭受肺部吸入性灼伤（inhalation injury）
B. 因为此伤患没有声音沙哑（hoarseness）、哮喘（wheezing）、或含碳渣痰液（carbonaceous sputum），胸部X光也没有异常因此不应该立即进行支气管镜或气管插管等侵入性诊治。
C. 临床研究显示，液体限制（fluid restriction）无法预防吸入性灼伤引起的肺水肿
D. 在后续的治疗上，除非有证据显示肺脏感染，不建议一开始就给予预防性抗生素


Question: 一位接受美沙冬替代療法之 40 岁男性患者至精神科急诊就医，检查发现该患者之意識模糊、言辞含糊、无法回答问话，且其瞳孔缩小有如针头一般。下列何者为其最可能之臨床诊断？

Answer: 海洛因中毒

Choices:
A. 安非他命戒断
B. 安非他命中毒
C. 海洛因戒断
D. 海洛因中毒


Question: 下列那一种眼药可用来鉴别结节状上巩膜炎（nodular episcleritis）与结节状巩膜炎（nodular scleritis）？

Answer: 交感神经兴奋剂（如phenylephrine）

Choices:
A. 副交感神经抑制剂（如tropicamide）
B. 乙型交感神经抑制剂（如timolol）
C. 副交感神经兴奋剂（如pilocarpine）
D. 交感神经兴奋剂（如phenylephrine）


Question: 关于摄食性中毒的急救，下列何者错误？

Answer: 所有病患都建议放胃管洗胃（gastric lavage）

Choices:
A. 所有病患都建议放胃管洗胃（gastric lavage）
B. 不是所有病人都建议给予活性碳（activated charcoal）
C. 稳定生命现象是急救的第一要务
D. 运送途中建议以左侧躺（Left decubitus）姿势运送


Question: 白喉棒狀杆菌（Corynebacterium diphtheriae）之致病因素为：

Answer: 放出外毒素，抑制蛋白质合成

Choices:
A. 放出外毒素，抑制蛋白质合成
B. 抑制吞噬细胞，产生肉芽肿
C. 放出内毒素，造成发烧休克
D. 破坏上皮细胞，造成血管炎


Question: 承上题，此病人最不需考虑下列那个诊断？

Answer: 巴特氏症候群（Bartter's syndrome）

Choices:
A. 原发性皮质醛固酮症（primary aldosteronism）
B. 巴特氏症候群（Bartter's syndrome）
C. 葛拉夫思氏疾病（Graves' disease）
D. 高安氏动脉炎（Takayasu's arteritis） 29 与 Sjögren's syndrome 的诊断最无关的检查为：


Question: Pilocytic astrocytoma属于WHO classification system of glioma中的：

Answer: Grade 1

Choices:
A. Grade 1
B. Grade 2
C. Grade 3
D. Grade 4


Question: 80 岁老先生，平常有便秘现象，突发呕吐、频尿、四肢无力，送至急诊室呈现半昏迷狀态，抽血结果发现血钙14.2 mg/dL，血磷2.5 mg/dL，EKG 呈现PR延长，T 波高及ST 缩短。其处置顺序那项最优先？

Answer: 强迫水分补充

Choices:
A. 降钙药物使用
B. 改正电解质不平衡
C. 利尿剂使用
D. 强迫水分补充


Question: 下列何者不是全静脉营养（total parenteral nutrition）之适应症？

Answer: 严重头部外伤引起之昏迷

Choices:
A. 严重头部外伤引起之昏迷
B. 长期肠麻痹（prolonged ileus）
C. 肠道－皮瘘管（entero-cutaneous fistula）
D. 短肠症（short bowel syndrome）


Question: 有关 T 细胞上的 CD4 与 CD8 分子的叙述，何者最正确？

Answer: 这 2 种分子均可与组织相容性复合体（MHC）分子相结合

Choices:
A. CD4 的结构是由 2 条不同胜肽链所构成
B. 这 2 种分子都可以直接结合抗原蛋白片段
C. 这 2 种分子均可与组织相容性复合体（MHC）分子相结合
D. CD4 及 CD8 分子皆没有參与 T 细胞的活化讯号传递系统


Question: 下列何者没有足底弯曲（plantar flexion）的作用？

Answer: 第三腓骨肌（peroneus tertius）

Choices:
A. 腓肠肌（gastrocnemius）
B. 第三腓骨肌（peroneus tertius）
C. 腓长肌（peroneus longus）
D. 胫后肌（tibialis posterior） 8 下列何者伴行足背动脉（dorsalis pedis artery）？


Question: Lesch-Nyhan syndrome 是 因 缺 乏 次 黄 嘌 呤 － 鸟 嘌 呤 磷 酸 核 苷 转 移 酶 （ hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase），因而发生下列何种现象？

Answer: 大量嘌呤（purine）生合成

Choices:
A. 大量嘌呤（purine）生合成
B. 大量 dTTP 合成
C. 在血液中 dCTP 量非常低
D. 尿液出现大量尿素（urea）


Question: 下列何段空气通道变窄是肺气肿（emphysema）之特征？

Answer: 细支气管（bronchioles）

Choices:
A. 气管（trachea）
B. 支气管（bronchus）
C. 细支气管（bronchioles）
D. 肺泡囊（alveolar sac）


Question: 罹患单侧上泌尿道癌之病人，日后发生膀胱癌及对侧上泌尿道癌之机率分别是：

Answer: 30～50%和 2～4%

Choices:
A. 5～10%和 10～15%
B. 20～25%和 5～10%
C. 30～50%和 2～4%
D. 30～50%和 20～25%


Question: 31 先生 32 岁，太太 30 岁。第一次怀孕在 8 周自然流产，第二次怀孕在 16 周发现胎儿为无脑儿 （acrania），因此终止该次怀孕。目前准备再怀孕，下列处理何者最适当？

Answer: 夫妻接受染色体检查，若是夫妻之一有染色体異常，胎儿染色体異常机会较高，必须接受羊膜腔穿刺检查

Choices:
A. 怀孕后服用葉酸及多种维生素
B. 怀孕前服用葉酸及多种维生素，怀孕后接受高层次超音波检查
C. 怀孕 16 周时接受羊膜腔穿刺检查，以排除胎儿染色体異常之机会
D. 夫妻接受染色体检查，若是夫妻之一有染色体異常，胎儿染色体異常机会较高，必须接受羊膜腔穿刺检查


Question: 头部外伤时，颅骨 pterion 部分有压迫性骨折，极易造成那一条血管损害，导致出血？

Answer: 中脑膜动脉（middle meningeal artery）

Choices:
A. 内颈动脉（internal carotid artery）
B. 中大脑动脉（middle cerebral artery）
C. 乙狀窦（sigmoid sinus）
D. 中脑膜动脉（middle meningeal artery）


Question: 一位 46 岁男性，因酒精性肝炎住院，个案已酒精依赖超过 20 年，每天约饮 2 瓶高梁酒，住院当时仍有酒味。住院第一天晚上抱怨入睡困难且出现手抖、冒冷汗、心悸与坐立难安，下列叙述何者正确？

Answer: 投以 benzodiazepine，但此药非以改善睡眠为主要标的

Choices:
A. 第一线用药为抗精神病剂
B. 投以 benzodiazepine，但此药非以改善睡眠为主要标的
C. 投以 non-benzodiazepine 的安眠药以改善睡眠
D. 不得给予抗癫痫药物 carbamazepine


Question: 73 一位 67 岁男性，主诉视力模糊，眼科医师检查有 bi-temporal hemianopsia 现象。根据此二张注射 Gd-DTPA 的 MRI，T1WI，最可能的诊断是：

Answer: meningioma

Choices:
A. pituitary adenoma
B. craniopharyngioma
C. meningioma
D. germ cell tumor


Question: 一名3岁15公斤的男童从6层楼跌落送来急诊，生命征象为心跳160下／分、血压70/30 mmHg、呼吸30下／分，适当的急救输液给法为何？

Answer: 生理食盐水（normal saline）一次300毫升快速滴注，给与两次后若没有反应即输血

Choices:
A. 血浆替代液（Gelofusine）一次300毫升快速滴注，给与一次后若没有反应即输血
B. 新鲜冷冻血浆（fresh frozen plasma）一次300毫升快速滴注，给与一次后若没有反应即输红血球浓厚液
C. 林格氏液（Ringer's solution）一次150毫升快速滴注，给与两次后若没有反应即输血
D. 生理食盐水（normal saline）一次300毫升快速滴注，给与两次后若没有反应即输血


Question: 一位26岁男性病人发生肠道感染，下列何种情形不须使用抗微生物制剂治疗？

Answer: nontyphoidal salmonellosis

Choices:
A. nontyphoidal salmonellosis
B. giardiasis
C. 有发烧和血便现象之 traveler's diarrhea
D. 病人有发烧及粪便中很多白血球


Question: 下列何项药物具有免疫调节、抗发炎和抗血管新生作用，它可抑制 TNF-α 作用，降低 neutrophil 之吞噬作用？

Answer: thalidomide

Choices:
A. azathioprine
B. thalidomide
C. mycophenolate mofetil
D. cyclosporine


Question: 4天大男婴，因呼吸急促及厉害发绀现象住院，胸部X光检查如图所示。给予肾前列素（PGE 1）后，其发绀及呼吸急促现象并未改善，下列何者为最可能的心脏问题？

Answer: 肺静脉回流异常合并阻塞

Choices:
A. 肺静脉回流异常合并阻塞
B. 大血管转位合并心室中膈缺损
C. 法洛氏四合症合并单侧肺动脉缺失
D. 右心室双出口合并肺动脉狭窄


Question: 23 一位 70 岁男性突然左侧肢体无力，这是他在发作后第三天所做的脑部磁振造影（MRI），左边是

Answer: 内颈动脉（internal carotid artery）

Choices:
A. 内颈动脉（internal carotid artery）
B. 中大脑动脉（middle cerebral artery）
C. 前大脑动脉（anterior cerebral artery）
D. 后大脑动脉（posterior cerebral artery）


Question: 弥漫性间质性肺病变（diffuse interstitial lung disease）病人的理学检查，最不可能出现下列何者？

Answer: 兩侧对称性关节肿大（hypertrophic osteoarthropathy）

Choices:
A. 呼吸促迫（tachypnea）
B. 兩侧肺下野吸气啰音（crackle）
C. 杵狀指（clubbing fingers）
D. 兩侧对称性关节肿大（hypertrophic osteoarthropathy）


Question: 62 一位 36 岁男性的皮肤，每隔 2-3 天会有突发性的融合性红疹发生如下图所示，而且相当痒，已有 2 年之久。但是皮疹从未发生在嘴唇。经服用抗组织胺有效，但是无法痊愈。抽血检查发现 total IgE IU/mL，WBC 5,850/mm3 with eosinophil 3.2%，ANA 1: 40X 。最可能的诊断为下列何者？

Answer: Chronic urticaria

Choices:
A. Angioedema
B. Chronic urticaria
C. Atopic dermatitis
D. Erythema multiforme


Question: 33.15岁男⽣，半夜睡觉突然左侧睪丸剧痛，痛到脸⾊苍⽩、冒冷汗，立即送到医院急诊。在缺乏超⾳波等影像 检查之下，下列何种检查或治疗较符合⼀般医疗现⾏常规？

Answer: 睪丸探查⼿术

Choices:
A. 抗⽣素治疗
B. 睪丸切片
C. 睪丸探查⼿术
D. 睪丸切除⼿术


Question: 7.下列何者构成弓状线（arcuate line）下方腹直肌前的鞘膜（rectus sheath anterior to the rectus abdominis）？ ①Scarpa's fascia ②腹外斜肌（external abdominal oblique muscle）的腱膜（aponeurosis） ③腹内斜肌（internal abdominal oblique muscle）的腱膜 ④腹横肌（transversus abdominis）的腱膜

Answer: ②③④

Choices:
A. ①
B. 仅②
C. 仅②③
D. ②③④


Question: 承上题，其检查结果最可能为下列何者？

Answer: absence of end-diastolic flow velocity

Choices:
A. absence of end-diastolic flow velocity
B. reversed end-diastolic velocity
C. decrease of middle cerebral arterial flow
D. increase of middle cerebral arterial flow


Question: 在 DNA 上不常見的 5'-methyl cytosine 被去胺基后（deamination），可見在复制后出现何种突变？

Answer: CG to TA

Choices:
A. CG to TA
B. CG to GC
C. CG to AT
D. G 被去除掉


Question: 4 深夜手术室送来了一个 27 岁车祸，须紧急进行开颅术减压的病人，麻醉时采取 hyperventilation 来降低颅内压（intracranial pressure），下列有关叙述，何者正确？ ①hyperventilation 会使脑脊髓液偏向酸性②即使持续hyperventilation，脑血流量（cerebral blood flow）会在约12 小时之后慢慢回到原本的数值③过度的hyperventilation，如使PaCO2低于20 mmHg，也可能造成受伤的脑部缺血（ischemia） ④如果脑部肿胀非常严重，应考虑开刀后暂时不关闭颅骨

Answer: ②③④

Choices:
A. ①②③
B. ②③④
C. 仅①④
D. 仅③④


Question: 下列何者不是「假性内斜视」（pseudoesotropia）的原因？

Answer: 早产儿网膜症造成黄斑部异位（ectopic macula）

Choices:
A. 两眼瞳孔间距太短
B. 显 的内眦上皮皱折（epicanthal folds）
C. 高度近视伴随negative kappa angle
D. 早产儿网膜症造成黄斑部异位（ectopic macula）


Question: 若将骨盆底部的levator ani muscle比喻为吊床（hammock），下列何种解剖构造所扮演的功能类似吊床两端的横⽊（吊床两端主要的附着构造）？

Answer: arcus tendineus levator ani（ATLA）

Choices:
A. arcus tendineus levator ani（ATLA）
B. arcus tendineus fascia pelvis（ATFP）
C. obturator internus muscle
D. endopelvic fasciae


Question: 下列有关低剂量 aspirin 之防治心肌梗塞之理由，何者错误？

Answer: 内皮细胞中 COX 受抑制，不会有再生之作用

Choices:
A. Aspirin 作用在血小板 cycloxygenase（COX）是不可逆性
B. 主要抑制血小板中thromboxane A2之形成
C. 高剂量下会抑制内皮细胞之 COX，同时 prostacyclin 形成会减少
D. 内皮细胞中 COX 受抑制，不会有再生之作用


Question: 一位 70 岁男性欲接受全膝关节置换术，病患有冠狀动脉病史并接受过心导管气球扩张术，症狀改善。轻微运动时仍需稍作休息，但无胸闷症狀。手术采全身麻醉，以 thiopental、succinylcholine 及 halothane 來进行麻醉。在放置膝关节时，突然血压下降，ECG 显示心房纤维颤动，心率为 105 次/分。下列叙述何者最有可能？

Answer: 可能是骨泥中 methylmethacrylate 之产生而造成的

Choices:
A. 病患可能发生惡性高温
B. 病患可能发生急性心肌梗塞
C. 可能发生脂肪栓塞，潮气末二氧化碳（end-tidal carbon dioxide）会增加至 60 mmHg 左右
D. 可能是骨泥中 methylmethacrylate 之产生而造成的


Question: 下列有关细菌性肝脓疡之叙述，何者错误？

Answer: 均须早期接受外科引流手术治療

Choices:
A. 常发生于糖尿病病人
B. 细菌经由血循环至肝脏发生脓疡
C. 可以为单一或多发脓疡
D. 均须早期接受外科引流手术治療


Question: 下列那一种中耳腔之肿瘤以耳膜后红色或暗红色肿块呈现？

Answer: 颈静脉球瘤（glomus jugulare tumor）

Choices:
A. 颈静脉球瘤（glomus jugulare tumor）
B. 中耳胆脂瘤（cholesteatoma）
C. 脂肪瘤（lipoma）
D. 骨瘤（osteoma）


Question: 承上题，上述病症最有可能的组织变化为：

Answer: 弥漫性肺泡伤害

Choices:
A. 弥漫性肺泡伤害
B. 肺泡扩大
C. 肉芽肿性血管炎
D. 嗜中性白血球浸润


Question: 下列何者不是新生儿臂神经丛受损（neonatal brachial plexus injuries）的危险因子？

Answer: 早产（prematurity）

Choices:
A. 早产（prematurity）
B. 肩难产（shoulder dystocia）
C. 多产妇（multiparous mothers）
D. 高出生体重（大于4,500公克）


Question: 下列何者最不常用在以细菌来进行的基因工程技术中？

Answer: DNA gyrase

Choices:
A. DNA gyrase
B. Restriction enzyme
C. DNA ligase
D. Cloning vector


Question: 关于痔疮（hemorrhoid）的叙述，何者错误？

Answer: 所有的痔疮都需要手术治疗

Choices:
A. 痔疮是肛门黏膜下的构造其中包含动静脉及平滑肌等组织
B. 在维持肛门括约方面扮演重要角色
C. 痔疮切除术可用在保守治疗无效的病患
D. 所有的痔疮都需要手术治疗


Question: 某同学因为膝部外侧疼痛前来就诊，在其股骨外踝（lateral femoral condyle）及外侧副韧带（lateral collateral ligament）的前方发现有一明显的局部压痛。询问病史发现他有慢跑的习惯，但是检查发现没有明显受伤。他最有可能的诊断为：

Answer: 肠胫束磨擦症候群（iliotibial band friction syndrome）

Choices:
A. 膝外侧半月板软骨（lateral meniscus）破裂
B. 第三第四腰椎椎间盘突出（L3～L4 HIVD）
C. 肠胫束磨擦症候群（iliotibial band friction syndrome）
D. 膝外侧副韧带（lateral collateral ligament）扭伤


Question: 下列何者没有传导脚趾感觉？

Answer: 隐神经（saphenous nerve）

Choices:
A. 腓浅神经（superficial fibular nerve）
B. 隐神经（saphenous nerve）
C. 足底内神经（medial plantar nerve）
D. 腓深神经（deep fibular nerve）


Question: 72.病人主诉右侧腰部闷痛，血液中白血球数目正常，超音波检查发现右侧肾脏肿块，电脑断层检查如附图，下列何种诊断最正确？

Answer: renal angiomyolipoma

Choices:
A. renal cell carcinoma
B. urothelial cell carcinoma
C. renal angiomyolipoma
D. xanthogranulomatous pyelonephritis


Question: 何时是胚胎在子宫内膜着床的时间？

Answer: 排卵后第 7～10 天

Choices:
A. 排卵后第 7～10 天
B. 月经周期的第 16～18 天
C. 排卵后第 3～5 天
D. 月经周期的第 28～30 天


Question: 一位30 岁男性，精神分裂症患者，服用抗精神药物后，自笑及幻听皆有改善，但仍无法工作而赋闲在家，因而引起兄姐不满及责骂，母亲则非常保护他，且生活中每件事都帮他准备好。下列有关情绪表露之叙述，何者错误？

Answer: 情绪表露理論是由英国学者 Julian Left 于 60 年所提出

Choices:
A. 此病患家庭属于高度情绪表露（high expressed emotion）
B. 情绪表露理論是由英国学者 Julian Left 于 60 年所提出
C. 精神病患处在高度情绪表露之家庭，且与家人接触时间每周超过 35 小时，则復发率较高
D. 低度情绪表露之家属较会认为病患行为是疾病造成，而非自己所能控制


Question: 下列抗癌药中何者因可以和vascular endothelial growth factor（VEGF）结合，而抑制血管新生（angiogenesis），可作为治疗metastatic colorectal cancer之药物？

Answer: bevacizumab

Choices:
A. bevacizumab
B. cetuximab
C. gefitinib
D. imatinib


Question: 一位 80 岁老先生因为记忆力逐渐减退已有 2 年，由家人陪伴初次来看门诊，你的第一个步骤是先作：

Answer: 详细询问其病史及作理学及神经学检查

Choices:
A. 详细询问其病史及作理学及神经学检查
B. 脑部电脑断层
C. 脑波
D. 脑部磁振造影


Question: 急速进行性肾小球肾炎（rapidly progressive glomerulonephritis）之病理变化特征为何？

Answer: 新月形形成（crescent formation）

Choices:
A. 基底膜变厚（basement membrane thickening）
B. 足细胞融合（podocyte fusion）
C. 新月形形成（crescent formation）
D. 大量免疫复合体沉积（immune complex deposition）


Question: 针对第十二节胸椎发生压迫性骨折（compression fracture）病人处方辅具支架时，下列何者最合适？

Answer: 全背架（Knight-Taylor brace）

Choices:
A. 全背架（Knight-Taylor brace）
B. 短腰背架（Knight brace）
C. 束腹（lumbar corset）
D. 米瓦基背架（Milwaukee brace）


Question: 关于婴儿猝死症候群（sudden infant death syndrome , SIDS）的叙述，下列何者错误？

Answer: 发生率在一个月以下的新生儿达高峰，其次在2-3个月大时，也很常见

Choices:
A. SIDS定义为一岁以下婴儿突然死亡，且经过完整病理解剖、解析死亡过程并检视临床病史等详细调查后，仍未能找到死因者
B. 发生率在一个月以下的新生儿达高峰，其次在2-3个月大时，也很常见
C. 危险因子包括胎儿在子宫内暴露吸烟、早产、未哺育母乳、趴睡、与父母共眠、婴儿床有松软物品
D. 研究发现SIDS也可与基因变异有关，例如心肌之钠钾通道、自律神经系统发展、呼吸控制中枢等之基因异常


Question: 79.霍乱弧菌（Vibrio cholerae）会产出霍乱毒素（cholera toxin），催化Gsα（即stimulatory G蛋⽩α次单元）之ADP-ribosylation，⽽使Gsα的GTPase活性受抑制，下列有关此毒素作⽤在病⼈肠内上⽪细胞之叙述何者错误？

Answer: 细胞中Gsα无法活化下游效应物（effectors）

Choices:
A. 细胞中Gsα无法活化下游效应物（effectors）
B. 细胞中Gsα与Gs蛋⽩βγ次单元的重新结合（re-association）受到抑制
C. 细胞中adenylyl cyclase持续活化
D. 细胞中cAMP增加


Question: 53 50 岁男性，6 年前开始，家人发现他走路时，左手摆动较少，但他自己并不觉得困扰也没吃药。 2 年后，左手、左脚动作变得更僵硬与缓慢，3 年前，病患发现他用右手做事情时也变得比较笨拙。因此他开始服用药物。在最近 3 年來他也发现只要吃了左多巴胺（L-dopa），这些症狀便会完全消失， 但药效只能维持约 4 小时。这 6 年來，他完全没有颤抖之情形。请问他最有可能是得了什么病？

Answer: 帕金森氏病（Parkinson's disease）

Choices:
A. 多发性脑退化之巴金森氏症（multiple systemic atrophy-parkinsonian type; MSA-P）
B. 皮质基底核退化症（cortico-basal degeneration, CBD）
C. 帕金森氏病（Parkinson's disease）
D. 多发性硬化症（multiple sclerosis）


Question: 承上题，该患者初步理学检查未发现淋巴结肿大；关于肿瘤分期（staging），下列何者最不具重要性？

Answer: 肿瘤侵犯皮肤深度（Clark level of invasion）

Choices:
A. 肿瘤组织厚度（tumor thickness）量测
B. 前哨淋巴结切片检查（sentinel lymph node biopsy）
C. 肿瘤侵犯皮肤深度（Clark level of invasion）
D. 胸部 X 光摄影


Question: 通常什么年龄出现第一次恐慌症状发作，须特别考虑可能合并有内、外科疾患？

Answer: 45 岁以上

Choices:
A. 儿童期
B. 青少年期
C. 25～35 岁
D. 45 岁以上


Question: 一位 75 岁男性在不同的静脉位置交替发生血栓。此种移走性血栓静脉炎（migratory thrombophlebitis）的现象（亦称 Trousseau sign），最常并发于下列何种疾病？

Answer: 胰脏、大肠或肺癌

Choices:
A. 胰脏、大肠或肺癌
B. 慢性骨髓炎
C. 郁血性心脏衰竭
D. 末期肾疾病


Question: 78 有关埃及血吸虫（Schistosoma haematobium）的感染，下列叙述那些正确？ ①病患常有血尿（hematuria） ②病患尿液中常出现嗜酸性白血球（eosinophilic leukocyturia） ③慢性感染的病患因成虫刺激而可能诱发膀胱癌

Answer: 仅①①

Choices:
A. 仅①①
B. 仅①①
C. 仅①①
D. ①①①


Question: 因甲状腺功能亢进造成心律不整的患者，应尽量避免使用下列何种药物，以避免甲状腺功能亢进恶化？

Answer: amiodarone

Choices:
A. digoxin
B. amiodarone
C. propranolol
D. diltiazem


Question: 有关糖尿病多发性神经病变之叙述，下列何者错误？

Answer: 足部溃烂相当罕见

Choices:
A. 糖尿病是造成多发性神经病变最常见原因
B. 最常见表现为慢性、渐进性且对称侵犯远端下肢足部感觉神经系统为主
C. 病患常主诉足部及下肢麻、刺痛（tingling）
D. 足部溃烂相当罕见


Question: ⾼免疫球蛋⽩M症候群（hyper-IgM syndrome）是⼀种罕⾒的先天性免疫不全疾病，患者⾎清中除了IgM之外其他类型，例如IgG和IgA数值明显低于平均值，造成病患容易感染。 B细胞中特定基因的缺陷会造成B细胞无法产⽣类型转换（class switching），但是T细胞的基因突变也可以导致相同的疾病。以下那个蛋⽩质缺陷会造成T细胞无法帮助B细胞类型转换？

Answer: CD40 ligand

Choices:
A. AID（activation-induced cytidine deaminase）
B. CD40
C. CD40 ligand
D. NEMO（NF-κB essential modulator， 或称IKK γ）


Question:
65.脊椎侧弯（scoliosis）在脑性麻痹（cerebral palsy）患者的发生率为21%至76%，若以粗大动作功能评估系统（Gross Motor Function Classification System, GMFCS）来分类脑性麻痹的严重度，下列那种严重度的
 脑性麻痹患者有较大的机会产生脊椎侧弯的问题？

Answer: GMFCS IV

Choices:
A. GMFCS I
B. GMFCS II
C. GMFCS III
D. GMFCS IV


Question: 轴式皮瓣（axial pattern flap）的血液循环来自：

Answer: 皮动脉及静脉（cutaneous artery and vein）

Choices:
A. 皮动脉及静脉（cutaneous artery and vein）
B. 只靠组织液之渗透供应其所需之营养
C. 靠肌肉之血管（myocutaneous perforators）
D. 只靠真皮之微血管（subdermal plexus）


Question: 60 一位 58 岁糖尿病病人以注射胰岛素每天二次控制血糖，其血糖值如下：早饭前 160 mg/dL，早饭后 小时 150 mg/dL，晚饭前 120 mg/dL，睡前 140 mg/dL。则下列那一项措施正确？

Answer: 增加晚饭前 NPH 胰岛素剂量

Choices:
A. 增加早饭前 NPH 胰岛素剂量
B. 增加早饭前 Regular 胰岛素剂量
C. 增加晚饭前 NPH 胰岛素剂量
D. 增加晚饭前 Regular 胰岛素剂量


Question: 有关睡眠呼吸中止症（sleep apnea）的叙述，下列何者错误？

Answer: 依发生机转可分成三型，以混合型居多

Choices:
A. 正常成人在睡眠中如呼吸气流停止超过 10 秒以上，称为显著的呼吸中止
B. 严重型之定义为 apnea-hypopnea index（AHI）大于 30 次／小时
C. 依发生机转可分成三型，以混合型居多
D. 中枢性呼吸中止症病人，口鼻气流停止时，同时也无胸部或其他呼吸运动


Question: 4 50 岁男性病人，三天前因严重头痛到院，经电脑断层与血管摄影检查后诊断出大脑动脉瘤（cerebral arterial aneurysm），现进行手术。对麻醉的诱导和维持，下列叙述何者错误？

Answer: 手术中过度换气，造成动脉二氧化碳气体压力（PaCO2）的下降，可增加脑部血流量（cerebral blood flow）

Choices:
A. 需动脉导管（arterial catheter）监测血压
B. 麻醉诱导须避免突然血压上升（acute hypertension）
C. 手术中选择性低血压（induced hypotension）常使用高浓度 isoflurane 合并 nitroprusside
D. 手术中过度换气，造成动脉二氧化碳气体压力（PaCO2）的下降，可增加脑部血流量（cerebral blood flow）


Question: 当一个跑者快速向前跑，忽然遇到障碍物而必须于持续快跑中右转，跑者能在此右转过程维持平衡不跌倒，以下何者是协助维持此种动态平衡之主要结构？

Answer: Semicircular ducts

Choices:
A. Utricle
B. Saccule
C. Semicircular ducts
D. Basal ganglia


Question: 一位30 岁的男性主诉突然于左上方的视野看到闪光，逐渐的呈锯齿狀，之后越來越大，约15 分钟后闪光停止，但是几分钟后头痛就逐渐产生，持续好几个小时，而且伴随着恶心感。这是他最近半年來第三次发作。下列何者为最可能的诊断？

Answer: 预兆性偏头痛

Choices:
A. 癫痫
B. 预兆性偏头痛
C. 暂时性脑缺血
D. 青光眼


Question: 14 岁的女生，2 年前右膝盖肿痛，服用止痛药无效，X 光显示右腿远端股骨有肿瘤浸润，进行手术，病理切片证实是骨肉瘤。接受多次化疗但反应不佳，做了肿瘤切除术并装人工关节。复发后再做右小腿切除；肺部转移的部分以手术切除。住院前一个月胸骨下方、肚脐之上常常阵发性像被电触般的剧痛，临床怀疑有脊髓转移。下列处置计画何者较适当？

Answer: 建议病人和家属接受缓和医疗并做疼痛控制

Choices:
A. 待核医骨骼扫描证实后，照会神经外科医师进行手术
B. 继续给予进一步的化学治疗
C. 建议照会麻醉科医师做椎间注射止痛
D. 建议病人和家属接受缓和医疗并做疼痛控制


Question: 有关催产素（Oxytocin）的叙述，下列何者错误？

Answer: 催产素最常見的副作用是子宫破裂，尤其是发生在子宫无疤痕的经产妇

Choices:
A. 催生时使用催产素有一定的起始剂量和增加的速率
B. 催产素不应超过最大剂量（42 mU/min）
C. 催产素最常見的副作用是子宫破裂，尤其是发生在子宫无疤痕的经产妇
D. 催产素的副作用有水中毒（Water intoxication），会造成抽搐、昏迷和死亡


Question: 下列关于扁桃腺的发育，何项正确？

Answer: 腭扁桃腺源自第二对咽囊

Choices:
A. 腭扁桃腺源自第二对咽囊
B. 咽扁桃腺源自口咽之淋巴小结
C. 舌扁桃腺源自鼻咽之淋巴小结下降聚集而成
D. 管扁桃腺源自舌根之淋巴小结


Question: 决定慢性重度二尖瓣闭锁不全（severe mitral regurgitation）病人是否应接受手术治疗，下列何者为最优先考量因素？

Answer: 是否有症状

Choices:
A. 左心室收缩功能
B. 左心室收缩末期直径
C. 是否有症状
D. 是否适合二尖瓣修补术


Question: 活动性结核病的危险因素不包括下列那一项？

Answer: 幼儿

Choices:
A. 爱滋病
B. 慢性肾衰竭
C. 使用類固醇等免疫抑制药物
D. 幼儿


Question: 下列何种皮瓣不属于局部皮瓣（local flap）？

Answer: 足趾至手指移植（toe to hand transfer）

Choices:
A. 前移皮瓣（advanced flap）
B. 足趾至手指移植（toe to hand transfer）
C. 岛型血管茎皮瓣（island-pedicled flap）
D. 臀大肌 V-Y 肌皮前移皮瓣（gluteal maximal V-Y musculocutaneous advanced flap）


Question: 下列何者不属于全身性发炎反应症候群（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）？

Answer: 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）> 32 mmHg

Choices:
A. 核心体温 < 36℃
B. 心跳 > 90 / min
C. 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）> 32 mmHg
D. 白血球 < 4000 cells / mm3


Question: 一位住在台南将军乡之 48 岁男性近日发现有断断续续之无痛性血尿，并有片狀血块出现。病人并未服用 aspirin，但有结石病史，也有长期吸烟、喝酒之习惯。以上病情中何者对于「病因诊断」无明显价值？

Answer: 病人有喝酒之习惯

Choices:
A. 病人住在将军乡
B. 血尿形态
C. 病人无使用 aspirin
D. 病人有喝酒之习惯


Question: 50岁的男性，有肝癌病史。约在两天前，突然发生严重的背痛且无法行走，磁振造影（MRI）检查显示在第十二胸椎出现肿瘤转移，且有严重神经压迫情形。病患亦被医师告知有马尾症候群（cauda equina syndrome）。下列何者不是马尾症候群的典型症状？

Answer: 下肢深层肌腱反射（deep tendon reflex）增强

Choices:
A. 大小便失禁或滞留
B. 下肢深层肌腱反射（deep tendon reflex）增强
C. 肛门周围麻木
D. 下肢无力


Question: 有一男性病人，长年工作是花岗岩挖工，主诉干咳及呼吸困难。胸部 X 光显示，分散性结节且有周边钙化现象，其诊断最可能是：

Answer: 矽沈积症

Choices:
A. 碳沈积症
B. 铍沈积症
C. 矽沈积症
D. 石绵沈积症


Question: 尿素有兩个氮原子。假如第一个氮原子是从氨來的，第二个氮原子是从下列何者來的？

Answer: aspartate

Choices:
A. aspartate
B. histidine
C. arginine
D. ornithine


Question: 下列情况皆会发生代谢性碱血症，检查尿液的氯離子浓度时，下列何者与其他三种狀况不同？

Answer: 病人使用鼻胃管引流

Choices:
A. 原发性皮质醛酮症（primary aldosteronism）
B. 病人使用鼻胃管引流
C. Gitelman's syndrome
D. 使用利尿剂


Question: 18岁男学生，因为上课时发生头痛、意识混乱、双腿无力及尿失禁被送到急诊。在两星期前，他曾有几天的上呼吸道感染、发烧，经过治疗后，当时症状已完全缓解。根据病史，最可能的诊断是：

Answer: 急性弥散型脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis）

Choices:
A. 多发性硬化症（multiple sclerosis）
B. 急性发炎性脱髓鞘多发性神经病变症候群（Guillain-Barré syndrome）
C. 病毒性脑膜脑炎（viral meningoencephalitis）
D. 急性弥散型脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis）


Question: 有关慢性肾脏病人贫血的叙述何者正确？

Answer: 如果病人是肾小管间质肾炎，通常比肾丝球病变的病人较早出现贫血

Choices:
A. 贫血的原因主要是红血球寿命缩短
B. 如果病人是肾小管间质肾炎，通常比肾丝球病变的病人较早出现贫血
C. 这些病人的贫血大多数是低色素小球型贫血（hypochromic microcytic anemia）
D. 矫正时，这些病人的血比容（hematocrit）应控制在 36-38%


Question: 下列有关听诊、触诊与听诊器（stethoscope）使用的叙述，何者错误？

Answer: 第二心音（second heart sound）与二尖瓣及三尖瓣之关闭有关

Choices:
A. 听诊器的 diaphragm 面适合來听高频心杂音，bell 面则适合用來听低频之心音及心杂音
B. 第二心音（second heart sound）与二尖瓣及三尖瓣之关闭有关
C. 可摸到 thrill 表示有强度超过 III/VI 级的心杂音
D. 正常第二心音可略分开（splitting second sound）在吸气时比在吐气时明显 23 有关儿童及婴幼儿之成长迟缓（Failure to thrive）的叙述，下列何者错误？


Question: 65岁女性素食者来门诊，主诉渐进性步态不稳6个月，血液检查发现维生素B12（Vitamin B12）偏低，神经学检查发现膝反射和踝反射增强，阳性巴宾斯基氏征象（positive Babinski sign），下肢振动觉和位置觉受损，神经传导检查出现周围神经病变，其诊断最可能为何？

Answer: 亚急性联合变性（subacute combined degeneration）

Choices:
A. 前额叶脑中风
B. 中脑中风
C. 梅毒脊髓症
D. 亚急性联合变性（subacute combined degeneration）


Question: 綠脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa）所产生的外毒素 A（exotoxin A）对细胞的毒性作用机制与下列何者相似？

Answer: 白喉毒素（Diphtheria toxin）

Choices:
A. 霍亂毒素（Cholera toxin）
B. 白喉毒素（Diphtheria toxin）
C. 破伤风毒素（Tetanospasmin）
D. 链球菌热源外毒素（Pyrogenic exotoxin）


Question: 下列有关胎血循环的叙述，何项错误？

Answer: 动脉导管可将主动脉血液导入肺动脉循环

Choices:
A. 脐静脉将充氧血自胎盘携至胎儿
B. 脐动脉将减氧血自胎儿携至胎盘
C. 进入右心房的血液可不经右心室而到达左心房
D. 动脉导管可将主动脉血液导入肺动脉循环


Question: 30 岁年轻男性因为急性腹泻数十次来急诊就医，粪便的检查发现有白血球，请问那一种致病菌的可能性最低？

Answer: Vibrio cholerae

Choices:
A. Salmonella species
B. Shigella species
C. Vibrio cholerae
D. Vibrio parahaemolyticus


Question: 动脉硬化斑块（atheromatous plaques）常见特征为：

Answer: 内膜（tunica intima）有许多平滑肌细胞增生

Choices:
A. 内膜（tunica intima）有许多平滑肌细胞增生
B. 中膜（tunica media）有许多弹性板（elastic lamellae）出现
C. 外膜（tunica adventitia）显 变厚
D. 三层构造均有显 的平滑肌细胞增生、脂质（lipid）堆积和胶原蛋白（collagen）大量合成


Question: 62 岁女性病人主诉多年来两侧手及足关节疼痛。图为本次就诊之两侧足关节 X 光摄影。最可能的诊断为何？

Answer: Rheumatoid arthritis

Choices:
A. Osteoarthritis
B. Rheumatoid arthritis
C. Gouty arthritis
D. Septic arthritis


Question: 摄食下列何者会使粪便常规检查以过氧化酶法（peroxidase test）测定潜血时，出现伪阴性反应？

Answer: 维生素 C

Choices:
A. 猪肝
B. 瘦肉
C. 马鈴薯
D. 维生素 C


Question: 有关⼝腔癌⼿术后接受辅助性放化疗（chemoradiation）之叙述，下列何者错误？

Answer: 辅助性放化疗最好在术后超过6周才开始，避免影响伤⼝愈合

Choices:
A. 辅助性放化疗最好在术后超过6周才开始，避免影响伤⼝愈合
B. 有淋巴结膜外扩散之病⼈是辅助性放化疗的适应症
C. 切缘（section margin）有肿瘤细胞，辅助性放化疗仍有助于病情的控制
D. 第四期病⼈⼿术即使切除完整，也建议给予辅助性放化疗


Question: 復健物理仪器治療中，下列那一项不属于深部热療？

Answer: 向量干扰波

Choices:
A. 短波
B. 微波
C. 向量干扰波
D. 超音波


Question: 在因果相关中，因一定要出现在果之前，也就是说致病因子应该在疾病发生之前，侵袭到研究对象，而且从受侵袭到发病之间的时间间隔，必须要较疾病的诱导期或潜伏期长。上列叙述属于判断因果关系的那一个条件？

Answer: 相关的时序性

Choices:
A. 生物赞同性
B. 相关的一致性
C. 相关的强度
D. 相关的时序性


Question: 患者前臂肌腱中，下列何者最可能同时受损？

Answer: 尺侧屈腕肌（Flexor carpi ulnaris muscle）肌腱

Choices:
A. 桡侧屈腕肌（Flexor carpi radialis muscle）肌腱
B. 尺侧屈腕肌（Flexor carpi ulnaris muscle）肌腱
C. 屈拇长肌（Flexor pollicis longus）肌腱
D. 食指屈指浅肌（Flexor digitorum superficialis）肌腱


Question: 下列何种病毒感染会造成单核球增多、嗜异性抗体（heterophile antibody）阴性以及肝炎的症状？

Answer: Cytomegalovirus

Choices:
A. Epstein-Barr virus
B. Human herpesvirus-6
C. Human T-cell lymphotropic virus type 1
D. Cytomegalovirus


Question: B 细胞于结合抗原活化时，因为没有获得 T 细胞协助的遗传疾病：高 IgM 症候群（hyper-IgM syndrome），常是因为那一个基因的缺损所致？

Answer: CD40 ligand（CD40L）

Choices:
A. DNA helicase
B. Bruton's tyrosine kinase（Btk）
C. CD40 ligand（CD40L）
D. Recombination-activating gene（RAG）


Question: 21 岁女性，主诉：心悸及胸闷且症状与运动无关，其超音波心图如下，则下列叙述何者正确？

Answer: 低剂量的乙型阻断剂（beta-blocker）对于改善病人的症状可能有帮助

Choices:
A. 病史中常见关节炎及长期发烧
B. 适用毛地黄及利尿剂
C. 建议限制病人每日的活动量
D. 低剂量的乙型阻断剂（beta-blocker）对于改善病人的症状可能有帮助


Answer: 桡神经（radial nerve）

Choices:
A. 正中神经（median nerve）
B. 桡神经（radial nerve）
C. 尺神经（ulnar nerve）
D. 腋神经（axillary nerve）


Question: 下列叙述何者为使用肥大细胞安定剂（mast cell stabilizer）眼药水治疗过敏性结膜炎的缺点？

Answer: 必须在全然发作前就开始使用

Choices:
A. 必须在全然发作前就开始使用
B. 每小时要点一次
C. 容易引起气喘发作
D. 容易引起青光眼发作


Question: 在器官移植时，肾上腺皮质素也是经常使用的抗排斥药物之一，下列何者是最常使用的肾上腺皮质素？

Answer: Prednisolone

Choices:
A. Beclomethasone
B. Prednisolone
C. Dexamethasone
D. Triamcinolone


Question: 有关小肠的憩室疾病（diverticular disease）之叙述，下列何者错误？

Answer: 关于十二指肠的 diverticular disease，主要好发在 first portion 的位置

Choices:
A. 关于肠道 diverticular disease 的好发位置，小肠是仅次于大肠排名第二的
B. true diverticulum 和 false diverticulum 的差别，在于 false diverticulum 缺乏肌肉层
C. 诊断有肠道 diverticular disease 的患者，病患年纪很少小于 40 岁
D. 关于十二指肠的 diverticular disease，主要好发在 first portion 的位置


Question: 妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease）转移到脑的治疗，在没有出血及压迫性症状的状况下，下列何者是NETDC （New England Trophoblastic Disease Center [Dana-Farber Cancer Institute]）所建议的优先治疗方法？

Answer: 结合化疗及放射线治疗（combination of chemotherapy and brain irradiation）

Choices:
A. 全脑放射线治疗（whole-brain radiation）
B. 立体定位放射线手术治疗（stereotactic radiosurgery）
C. 开颅手术（craniotomy）
D. 结合化疗及放射线治疗（combination of chemotherapy and brain irradiation）


Question: 75 岁男性因肾细胞癌切除右肾，图示为非肿瘤肾组织中肾小动脉管的病变。下列何者最符合图示的病变？

Answer: systemic hypertension

Choices:
A. polyarteritis nodosa
B. Wegener granulomatoses
C. microscopic polyangiitis
D. systemic hypertension


Question: 软骨细胞（chondrocyte）的分化与下列何者无关？

Answer: 纤维母细胞（fibroblast）

Choices:
A. 纤维母细胞（fibroblast）
B. 软骨原细胞（chondrogenic cell）
C. 软骨母细胞（chondroblast）
D. 间葉细胞（mesenchymal cell）


Question: 病人因声音沙哑与呛咳而就诊，经询问过往无重大内外科疾病或手术之病史，局部检查颈部触诊无明显肿块，喉内视镜检查发现左侧声带不活动，后续应安排何种检查最为适当？

Answer: 颈部X光摄影

Choices:
A. #VALUE!
B. 67890ooooooo
C. #VALUE!
D. 颈部X光摄影


Question: 有关婴儿摇晃症（shaken baby syndrome）之叙述，下列何者错误？

Answer: 外观上很容易发现异常

Choices:
A. 常跟虐儿（child abuse）有关，有时需要社工介入
B. 临床上可做眼底检查发现视网膜有出血现象（retinal hemorrhage）
C. 电脑断层扫描可见急性硬膜下血肿（acute subdural hematoma）
D. 外观上很容易发现异常


Question: 承上题，由于病人有 parapneumonic effusion，于是在超音波引导之下做胸腔穿刺术，下列 pleural fluid 分析的數值，何者最不需要放 chest tube？

Answer: glucose > 40 mg/dL

Choices:
A. flank pus
B. glucose > 40 mg/dL
C. pH < 7.2
D. LDH > 1,000 U/L


Question: 下列有关雷氏症候群（Reye syndrome）之叙述，何者错误？

Answer: 此病之发生与服用水杨酸（salicylate）无关

Choices:
A. 病情大多为剧烈呕吐后出现意識障碍
B. 病理变化为肝、脑细胞之微细脂肪颗粒沈积
C. 血中转胺基酶值（GOT、GPT）及氨值会升高
D. 此病之发生与服用水杨酸（salicylate）无关


Question: 60 51 岁陈小姐，近一个月发现右侧头皮有局部脱发，头皮搔痒、脱皮并且产生疼痛之区块，之前医院医师给予之抗生素及抗发炎之 prednisone 并没有改善狀况。于是医师详细问诊后才知道：陈小姐 3 个月前捡到一只很可爱的流浪犬，取名波比。波比很活泼讨喜，经常与陈小姐亲近，医师于是以伍氏灯（Wood's light）检查呈阳性，进一步取患部皮屑培养；结果养出白色毛狀菌落，显微镜观察呈现分隔菌丝（septate hyphae），产生數量众多之梭形、厚壁、表面粗糙之大孢子（macrospores）。最可能之感染病原是下列何者？

Answer: Microsporum canis

Choices:
A. Epidermophyton floccosum
B. Microsporum canis
C. Microsporum gypseum
D. Trichophyton schoenleinii


Question: 下列何者不是低频率的心音？

Answer: 主动脉瓣闭锁不全（Aortic regurgitation）导致之舒张期杂音

Choices:
A. 第三心音
B. 第四心音
C. 二尖瓣狭窄（Mitral stenosis）导致之舒张期杂音
D. 主动脉瓣闭锁不全（Aortic regurgitation）导致之舒张期杂音


Question: 假设分析某生物体的基因体实验中发现，核酸中的 adenine 含量约为 20%，则此基因体的 guanine 含量为何？

Answer: 30%

Choices:
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%


Question: 以标靶药物（酪胺酸动力酶抑制剂，tyrosine kinase inhibitor）治疗非小细胞肺癌，治疗效果最主要的决定因素为何？

Answer: 表皮成长因子受体（epidermal growth factor receptor）特定基因变异

Choices:
A. 细胞分类－肺腺癌
B. 性别－女性
C. 抽烟史－不抽烟者
D. 表皮成长因子受体（epidermal growth factor receptor）特定基因变异


Question: 人類白血球抗原（human leucocyte antigens, HLA）是：

Answer: 主要组织相容复合体分子（major histocompatibility complex molecules）

Choices:
A. 黏附分子（adhesion molecules）
B. 归家受器（homing receptors）
C. 主要组织相容复合体分子（major histocompatibility complex molecules）
D. 组织专一性抗原（tissue specific antigens）


Question: 下列惡性肿瘤中何者较少見淋巴结节之转移？

Answer: 肉瘤（sarcomas）

Choices:
A. 腺癌（adenocarcinoma）
B. 肉瘤（sarcomas）
C. 黑色素瘤（melanoma）
D. 胚细胞肿瘤（germ cell tumor）


Question: 下列药品何者可经由抑制 Leukotriene receptor 的作用，來当作口服治療气喘的用药？

Answer: Zafirlukast

Choices:
A. Zafirlukast
B. Albuterol
C. Theophylline
D. Tiopropium


Question: 妊娠时，母亲血清中「甲型胎儿蛋白（AFP）」过高时，应怀疑下列何种疾病？

Answer: 胎儿神经管缺损或皮肤有缺损

Choices:
A. 染色体異常，尤其是唐氏症
B. 胎儿神经管缺损或皮肤有缺损
C. 海洋性贫血
D. 妊娠滋养层细胞疾病


Question: 一般评估环境品质的主要空气污染物，包括下列那些物质？

Answer: 臭氧、一氧化碳、悬浮微粒、二氧化硫、二氧化氮

Choices:
A. 臭氧、一氧化碳、悬浮微粒、二氧化硫、二氧化氮
B. 多环芳香碳氢化合物、臭氧、一氧化碳、铅、苯
C. 甲醛、硫酸氢、石绵、苯、臭味物质
D. 甲苯、二氧化硫、丙烯、一氧化碳、二氧化氮


Question: 有关排便和排气的 anorectal sensory receptor 是位在直肠的那一层构造？

Answer: 肌肉层

Choices:
A. 黏膜层
B. 黏膜下层
C. 肌肉层
D. 浆膜层


Question: 下肢的内侧回旋股动脉（medial circumflex femoral artery）与外侧回旋股动脉（lateral circumflex femoral artery）是下列何者的直接分⽀？

Answer: 深股动脉（deep femoral artery）

Choices:
A. 股动脉（femoral artery）
B. 深股动脉（deep femoral artery）
C. 前者是股动脉（femoral artery），后者是深股动脉（deep femoral artery)
D. 前者是深股动脉（deep femoral artery），后者是股动脉（femoral artery）


Question: 经初步治療，待王先生狀况稳定后，应进一步安排下列何项检查以确定病灶位置？

Answer: 脑部电脑断层血管照影（computed tomography angiography）

Choices:
A. 神经传导速率检查（nerve conduction velocity testing）
B. 腰椎穿刺（lumbar puncture）
C. 脑部电脑断层血管照影（computed tomography angiography）
D. 脑电图（EEG）


Question: 一位小朋友左眼遭棒球击中，眼眶部位立即肿大，结膜下出血，左眼球无法向上移动，下列叙述何者错误？

Answer: 左眼球无法向上移动是因为上直肌卡在眼眶底部骨折

Choices:
A. 小朋友可能有眼眶下缘骨折（infra-orbital rim fracture）
B. 小朋友可能有眼眶底部骨折（orbital floor fracture）
C. 左眼球无法向上移动是因为上直肌卡在眼眶底部骨折
D. 小朋友需要接受眼眶电脑断层检查（orbital CT）


Question: 一位 75 岁女性病患，不慎跌倒，发生背部剧痛，经照 X 光检查发现第一腰椎和第三腰椎出现压迫性骨折，血液生化检查和血球计數检查正常，下列何项叙述正确？

Answer: 通常不须施行减压手术治療

Choices:
A. 检查骨密度的最合适部位为腰椎
B. 目前最好的骨密度检查为超音波骨密度检查
C. 通常不须施行减压手术治療
D. 使用双磷酸盐治療即可促进造骨细胞合成骨骼，不须补充钙


Question: 脊髓损伤的病⼈可采⽤电极取精之⽅式协助取得精液，电极要置于何处？

Answer: 直肠

Choices:
A. 腹部
B. 会阴
C. 直肠
D. 阴茎


Question: 精索静脉曲张百分之九十发生在男性的左侧阴囊是因为左睪丸静脉回流至：

Answer: 左侧的肾静脉（Renal vein）

Choices:
A. 下腔静脉（Inferior vena cava）
B. 左侧的肾静脉（Renal vein）
C. 左侧的髂静脉（Iliac vein）
D. 左侧的股静脉（Femoral vein）


Question: 中年男性车祸伤患主诉上腹部剧痛，血压呈现稳定状态。电脑断层检查如附图。箭头所指之异常最可能是下列那一项初诊断？

Answer: pancreas laceration

Choices:
A. liver laceration
B. colon laceration
C. pancreas laceration
D. mesentery laceration


Question: 下列血液中电解质的异常，常会使婴幼儿心电图出现QT波之延长（QT Prolongation）的现象，除了：

Answer: 低血钠症（hyponatremia）

Choices:
A. 低血钾症（hypokalemia）
B. 低血钠症（hyponatremia）
C. 低血镁症（hypomagnesemia）
D. 低血钙症（hypocalcemia）


Question: 精子的生成过程（spermatogenesis）需经过减數分裂（meiosis）。有关减數分裂的叙述，下列何者最正确？

Answer: 同源染色体聯会之后会发生同源片段的遗传物质互换（crossing over）

Choices:
A. 同源染色体（homologous chromosome）聯会（synapsis）可发生于减數分裂及有丝分裂（mitosis）时
B. 同源染色体聯会之后会发生同源片段的遗传物质互换（crossing over）
C. 性染色体（sex chromosome）X 和 Y 由于大小相差太大，无法发生如体染色体（autosome）一样的同源染色体聯会
D. 第一次减數分裂（meiosis I）是著丝粒（centromere）分離，同源染色体并不分離


Question: 一位 33 岁男性，兩周前出国时曾有性接触，求诊前兩天生殖器开始有群聚性水疱，下列何种检查可以提供最快速的诊断？

Answer: Tzanck smear

Choices:
A. KOH preparation
B. Tzanck smear
C. Gram stain
D. VDRL


Question: 65 父亲有血友病（hemophilia A）的正常女性和凝血功能正常之男士结婚。婚后怀孕，其生出之男婴罹 患血友病的机会有多少%？

Answer: 50

Choices:
A. 0
B. 25
C. 50
D. 100


Question: 关于纵膈腔生殖细胞瘤（germ cell tumor）的叙述，下列何者错误？

Answer: seminoma病人的抽血检查可见α-fetoprotein升高

Choices:
A. teratoma最常见
B. seminoma病人的抽血检查可见α-fetoprotein升高
C. nonseminomatous tumor病人的抽血检查可见β-HCG 的升高
D. seminoma对放射治疗比nonseminomatous tumor有效应


Question: 分枝杆菌可抵抗酸性酒精脱色的耐酸性是和此菌细胞壁上的何种成分有关？

Answer: 脂质（lipid）

Choices:
A. 阿拉伯半乳聚糖（arabinogalactan）
B. 脂质（lipid）
C. 胜 肽 聚 糖 （peptidoglycan）
D. 蛋白质（protein）


Question: 下列 nonsteroidal anti-inflammatory drugs（NSAID），何者不适合用于痛风之治療？

Answer: Aspirin

Choices:
A. Indomethacin
B. Aspirin
C. Naproxen
D. Ibuprofen


Question: 下列何者不是稳定蛋白质三级结构的非共价交互作用力？

Answer: 双硫键（disulfide bond） 30 全世界约有 10%人口具有葉酸缺乏症，下列相关叙述何者错误？

Choices:
A. 氢键（hydrogen bond）
B. 凡德瓦尔力（van der Waals interaction）
C. 離子交互作用（ionic interaction）
D. 双硫键（disulfide bond） 30 全世界约有 10%人口具有葉酸缺乏症，下列相关叙述何者错误？


Question: 为深入了解医院内外部处境，医院管理实务上常使用「SWOT」方法来做策略分析（strategic analysis），这四个 母的"O"是指：

Answer: opportunity

Choices:
A. opportunity
B. opponent
C. optimum
D. operation


Question: 妇女骨盆底肌肉中，下列那一群肌肉较易受到经阴道生产时的损伤？

Answer: pubococcygeus muscle

Choices:
A. coccygeus muscle
B. iliorectalis muscle
C. pubococcygeus muscle
D. anal sphincter muscle


Question: 生长激素注射用于促进身高的效果，于下列何种疾病有最多的实证医学证据支持，且同时符合美国FDA及台湾健保给付标准？

Answer: 透纳氏症（Turner syndrome）

Choices:
A. 透纳氏症（Turner syndrome）
B. CATCH 22症候群（CATCH 22 syndrome）
C. 性联遗传低血磷佝偻症（X-linked hypophosphatemic rickets）
D. 中枢性性早熟（Central precocious puberty）


Question: 抑制真菌 DNA 及 RNA 合成之抗真菌药物为何？

Answer: Flucytosine

Choices:
A. Terbinafine
B. Amphotericin B
C. Flucytosine
D. Fluconazole


Question: 一位20岁男性因持续性胸痛2个月求诊，胸部X-ray及电脑断层检查显示：前纵隔腔肿瘤并主动脉侵犯，alpha-fetoprotein和 beta-HCG为正常，下列何者错误？

Answer: 应先切除肿瘤，之后要以化学治疗为辅助性治疗（adjuvant treatment）

Choices:
A. 应先切除肿瘤，之后要以化学治疗为辅助性治疗（adjuvant treatment）
B. 治疗前应先做切片检查
C. 应检查生殖腺是否有病变
D. 这种肿瘤对放射线治疗可能有反应


Question: 供应小脑后下方之血管直接源自于何动脉？

Answer: 椎

Choices:
A. 椎
B. 肺
C. 颈内
D. 大脑下


Question: 儿童的气管插管，可用下列那一公式估算插管内径？

Answer: 4 + (patient's age in years)/4

Choices:
A. 2 - (patient's age in years)/2
B. 3 + (patient's age in years)/5
C. 4 + (patient's age in years)/4
D. (patient's age in years) + 2


Question: 怀孕前期常需补充叶酸（folic acid），下列有关叶酸的叙述，何者错误？

Answer: 叶酸为构成辅酶A（coenzyme A）的基本元素之一

Choices:
A. 叶酸参与核苷酸deoxythymidine 5'-monophosphate（dTMP）的合成
B. 叶酸为构成辅酶A（coenzyme A）的基本元素之一
C. 四氢叶酸（H4 folate）为一种具有生物活性的叶酸型式
D. 四氢叶酸（H4 folate）是由6-methylpterin、p-aminobenzoate与glutamate所组成


Question: 医院遇有危急病人，应先予适当之急救，若病人为路倒病人且负担不起医疗费用时，依据医疗法的规定，其费用应如何处理？

Answer: 由直辖市或县市政府社政单位补助

Choices:
A. 由医院列为呆帐自行吸收
B. 由医院提拨之社福基金补助
C. 由全民健保补助
D. 由直辖市或县市政府社政单位补助


Question: 根据AJCC TNM（第 6 版）的分期系统，大肠直肠癌须有几个以上的局部淋巴结转移才算是N2？

Answer: 4 个

Choices:
A. 3 个
B. 4 个
C. 5 个
D. 10 个


Question: 有关女性假阴阳人（female pseudohermaphroditism）具有特征之叙述，下列何者错误？

Answer: 肇因于肾上腺萎缩

Choices:
A. 男性荷尔蒙分泌太多
B. 染色体46, XX
C. 肇因于肾上腺萎缩
D. 外生殖器官男性化


Question:
29 一位 3 个月大的男婴自出生后便有成长迟缓现象，理学检查发现有肌无力征候。血液检查发现乳酸 （lactate）、丙酮酸（pyruvate）、丙胺酸（alanine）上升，并有代谢性酸中毒（metabolic acidosis）
 现象。根据这些病征，可优先考虑以何种维生素作为治疗？

Answer: 硫胺（thiamine）

Choices:
A. 维生素 B6（pyridoxine）
B. 烟碱酸（niacin）
C. 核黄素（riboflavin）
D. 硫胺（thiamine）


Question: 若升主动脉瘤延伸至根部，造成所谓的 aortoannular ectasia，伐氏窦（sinus of valsalva）扩大，主动脉瓣闭锁不全，须作 Bentall 氏手术时，下列何步骤不包括在内？

Answer: 升主动脉人工血管置换至 sinotubular junction，保留伐氏窦

Choices:
A. 主动脉瓣手术
B. 升主动脉人工血管置换至主动脉环部
C. 冠狀动脉再植入
D. 升主动脉人工血管置换至 sinotubular junction，保留伐氏窦


Question: 阻塞性睡眠呼吸停止症候群在臨床表现上除了容易打鼾外，不会有下列何种表现？

Answer: 晚上不易入睡

Choices:
A. 晚上不易入睡
B. 白天过度嗜睡
C. 中度以上肥胖
D. 轻度至中度高血压


Question: 下列喉部构造何者淋巴供应（lymphatic supply）最少？

Answer: 真声带（true cord）

Choices:
A. 假声带（false cord）
B. 真声带（true cord）
C. 声门上区（supraglottis）
D. 声门下区（subglottis）


Question: 下列有关广节裂头绦虫（Diphyllobothrium latum）的叙述，何者错误？

Answer: 感染人体会引起缺铁性贫血

Choices:
A. 虫卵具有卵盖（operculum）
B. 长尾幼虫（plerocercoid）具感染人体之能力
C. 感染人体会引起缺铁性贫血
D. 生活史须经过两个中间宿主的发育过程


Question: 关于老年人接受主要手术（major surgery）时，下列叙述何者错误？

Answer: 虽然老年人有糖尿病的比率较高，但是高血糖（hyperglycemia）并不会增加手术的发病率和死亡率（morbidity and

Choices:
A. 有心肌缺血心脏病并有抽烟，在手术前后期可使用乙型阻断剂（β-blocker）
B. 老年人发生无症状菌尿症（bacteriuria）的机率比较高，手术前应检查尿液
C. 虽然老年人有糖尿病的比率较高，但是高血糖（hyperglycemia）并不会增加手术的发病率和死亡率（morbidity and
D. 老年人在手术前应评估其肺部功能


Question: 陈女士，60 岁，5 年前诊断有 C 型肝炎相关之肝硬化。最近之检验值为白蛋白（albumin）3.3 g/dL，凝血酶原时间（prothrombin time）比对照值延长5 秒，胆红素2.5 mg/dL，理学检查发现有轻度肝脑病变（hepatic encephalopathy ），腹部超音波检查有大量腹水（ascites）。陈女士之 Child-Pugh 分類为何？

Answer: C

Choices:
A. A
B. B
C. C
D. D


Question: 对于神经性梅毒（neurosyphilis）的叙述，下列何者正确？

Answer: 可以导致tabes dorsalis病征，病患出现类似⼑割的神经痛、进⾏性的共济失调及本体感觉缺失

Choices:
A. 若测得病患⾎中的VDRL（Veneral Disease Research Laboratory）效价增⾼，即可⽤来确诊神经性梅毒感
B. 病患的脊髓液需要做萤光螺旋体抗体试验（fluorescent treponemal antibody absorption test, FTA-ABS）。
C. 病患可以出现Argyll-Robertson瞳孔，其症状是光反射消失，两眼往内往近看时，瞳孔的收缩反射消失
D. 可以导致tabes dorsalis病征，病患出现类似⼑割的神经痛、进⾏性的共济失调及本体感觉缺失


Question: 19.进入组织之单核球（monocytes），经下列何种细胞素[cytokine(s)]刺激，可以分化成树突细胞（dendritic cells）？

Answer: GM-CSF＋IL-4

Choices:
A. M-CSF
B. M-CSF＋TNF-α
C. IL-1β
D. GM-CSF＋IL-4


Question:
58
 下列关于真菌的描述，何者错误？

Answer: 大多数致病性真菌的繁殖方式是有性生殖

Choices:
A. 大多数种类的真菌属于多细胞生物
B. 能引起人类疾病的真菌在真菌中占少数
C. 大多数致病性真菌的繁殖方式是有性生殖
D. 菌丝和孢子可作为鉴别真菌的重要依据


Question: 下列何处的神经元负责阴茎的勃起功能（penile erection）？

Answer: 荐髓副交感神经核（sacral parasympathetic nucleus）

Choices:
A. 迷走神经核（dorsal motor nucleus of vagus nerve）
B. 腰髓第一至第二节（L1~L2）之中外细胞柱（intermediolateral cell column）
C. 胸髓第十至第十二节（T10~T12）之中外细胞柱（intermediolateral cell column）
D. 荐髓副交感神经核（sacral parasympathetic nucleus）


Question: 严重多重外伤病患经积极治疗及手术后，如能够存活超过一星期，最常见之晚期死亡原因为何？

Answer: 多重器官衰竭

Choices:
A. 严重头部外伤
B. 多重器官衰竭
C. 出血性休克
D. 急性肾衰竭


Question: 进行性上核型退化症（Progressive supranuclear palsy）最具代表性的臨床症狀是：

Answer: 垂直性动眼麻痹（Vertical gaze palsy）

Choices:
A. 直立性低血压（Orthostatic hypotension）
B. 小便失禁（Urine incontinence）
C. 垂直性动眼麻痹（Vertical gaze palsy）
D. 小脑性步态失调（Gait ataxia）


Question: 对于注意力缺损／过动症的诊断标准，下列何者错误？

Answer: 只要有部分症状在一个情境中出现就算

Choices:
A. 至少有部分过动、冲动难控制、注意力不集中的症状在7岁之前即已出现
B. 只要有部分症状在一个情境中出现就算
C. 症状必须造成明显的社交、学业或工作功能的损害
D. 必须和广泛性发展障碍（pervasive developmental disorder）、思觉失调症（schizophrenia）、其他精神病态、情绪疾患、焦虑症、解离症、人格疾患作区辨


Question: 下列有关脑性麻痹之叙述，何者错误？

Answer: 痉挛型单肢偏瘫（spastic monoplegia）脑性麻痹临床上最常见

Choices:
A. 脑性麻痹儿童临床之评估包含肌张力、反射、姿势及不正常的运动表现
B. 一岁以前提早出现明显的惯用手，需仔细评估是否可能系偏瘫性脑性麻痹或是其他周边神经损伤
C. 痉挛型单肢偏瘫（spastic monoplegia）脑性麻痹临床上最常见
D. 痉挛型四肢麻痹（spastic quadriplegia）病童常合并吞咽困难


Question: 下列关于医院所采行的整体策略何者错误？

Answer: 垂直整合属于稳定策略

Choices:
A. 可包含成长策略、稳定策略、紧缩策略及混合策略
B. 垂直整合属于稳定策略
C. 作业流程的再造与合理化属于稳定策略
D. 混合策略可以是内科部采成长策略，小儿科部采紧缩策略


Question: 承上题，下列那一项资料对判断是否给她药物减肥最有帮助？

Answer: 血中葡萄糖浓度

Choices:
A. 血中 adiponectin 浓度
B. 血中 leptin 浓度
C. 血中葡萄糖浓度
D. 血中尿酸浓度


Question: 桥本氏甲狀腺炎（Hashimoto's disease）最后会导致：

Answer: 甲狀腺机能低下

Choices:
A. 甲狀腺机能亢进
B. 淋巴癌
C. 甲狀腺机能低下
D. 甲狀腺乳突癌


Question: 一位男性病人腹壁疼痛去看门诊，医师说这是从腹直肌外侧跑出来的疝气，此种疝气称为？

Answer: Spigelian hernia

Choices:
A. Littre's hernia
B. Richter's hernia
C. Spigelian hernia
D. Obsturator hernia


Question: 胰凝乳蛋白酶原（chymotrypsinogen）如何转换形成胰凝乳蛋白酶（chymotrypsin）？

Answer: 胰凝乳蛋白酶原经由蛋白水解（proteolysis），而生成胰凝乳蛋白酶

Choices:
A. 由一蛋白激酶（protein kinase）将胰凝乳蛋白酶原作磷酸化（phosphorylation），而生成胰凝乳蛋白酶
B. 胰凝乳蛋白酶原与 cAMP 结合，而形成胰凝乳蛋白酶
C. 胰凝乳蛋白酶原与钙離子结合，而形成胰凝乳蛋白酶
D. 胰凝乳蛋白酶原经由蛋白水解（proteolysis），而生成胰凝乳蛋白酶


Question: 承上题，女童最有可能的诊断为：

Answer: 第一型肾小管酸血症（renal tubular acidosis, type I）

Choices:
A. 第一型肾小管酸血症（renal tubular acidosis, type I）
B. 第四型肾小管酸血症（renal tubular acidosis, type IV）
C. Bartter 氏症候群（Bartter syndrome）
D. Fanconi 症候群（Fanconi syndrome）


Question: 有关产后忧郁症（postpartum depression）的叙述，何者正确？

Answer: 终生罹患重郁症的风险较高

Choices:
A. 大部分于产后3～5天内发作
B. 很少会有伤害新生儿的想法
C. 终生罹患重郁症的风险较高
D. 若不治疗，通常于一个月内自行缓解


Question: 一位 58 岁女性病人因最近一个多月下肢水肿逐渐严重而住院。病人的病史包括高血压、高血脂、糖尿病合并周边动脉疾病导致兩脚脚趾切除，以及陈旧性心肌梗塞。最近晚间躺平会喘，夜尿增多。身体检查可听見 S3、S4，兩侧肺部有明显的湿啰音，颈静脉怒张。这次入院检查 BUN 60 mg/dL， creatinine 2.5 mg/dL，一个月前 BUN 34 mg/dL，creatinine 1.2 mg/dL。下列叙述何者最不正确？

Answer: 病人的肾功能惡化可能是肾后（post-renal）因素导致，应置放导尿管解除可能的尿路阻塞

Choices:
A. 病人的体液过多，必须使用利尿剂增加排尿量
B. 病人的肾功能惡化可能是肾后（post-renal）因素导致，应置放导尿管解除可能的尿路阻塞
C. 病人的肾功能惡化可能是心脏衰竭导致，应仔细评估心脏功能
D. 病人的肾功能惡化可能是药物使用不当所致，应详问用药纪錄


Question: 背柱中央蹄系统（dorsal column-medial lemniscal system）中讯息经由first-order neuron， second-order neuron以及third-order neuron由周边往中枢传递，对于这三类neurons之细胞体的可能所在位置之叙述，下列何者正确？

Answer: second-order neuron位于brain stem

Choices:
A. first-order neuron位于dorsal horn of the spinal cord
B. second-order neuron位于brain stem
C. third-order neuron位于hypothalamus
D. third-order neuron位于substantial nigra


Question: 大的肾脏癌施行姑息性血管栓塞所发生的症状包括腰痛、发烧及白血球增加一般会持续几天？

Answer: 3天

Choices:
A. 1天
B. 3天
C. 7天
D. 10天


Question: 下列何者为最常见之急性颜面神经麻痹原因？

Answer: 贝尔氏麻痹（Bell palsy）

Choices:
A. Ramsay Hunt症候群
B. 贝尔氏麻痹（Bell palsy）
C. 颅底骨髓炎（skull base osteomyelitis）
D. 颞骨骨折（temporal bone fracture）


Question: 承上题，下列有关面谈开始时医师与家属互动之叙述，何者错误？

Answer: 针对病情向家属說明并提出建议

Choices:
A. 向陪同病人的每位家属招呼致意
B. 针对病情向家属說明并提出建议
C. 鼓勵每位家属报告对病人病况的观察
D. 注意每位家属的情绪表现


Question: 承上题，下列何种处置最适宜治療该病患？

Answer: 实施经导管栓塞术（transcatheter arterial embolization）

Choices:
A. 全肾切除（total nephrectomy）
B. 次全肾切除（subtotal nephrectomy）
C. 实施经导管栓塞术（transcatheter arterial embolization）
D. 保守性療法（仅输血和输液）


Question: 一位3 岁男孩，出生时因难产而有脑缺氧现象，3 个月大时被诊断罹患婴儿点头痉挛症（infantile spasm），现在除了点头痉挛仍然存在外，还常有突然全身无力倒地、莫名其妙发呆及全身性僵直阵挛抽搐并神智丧失等现象。下列叙述何者错误？

Answer: 80%的病人在青春期后会逐渐康復而自动痊愈

Choices:
A. 最可能的诊断为 Lennox-Gastaut syndrome
B. valproic acid 是常用于治療此症的药物
C. 智能发展迟缓（mental retardation）为其诊断条件之一
D. 80%的病人在青春期后会逐渐康復而自动痊愈


Question: 下列何者参与排便反射？

Answer: 内肛括约肌受到副交感神经释放的 acetylcholine 刺激

Choices:
A. 直肠的压力感觉受器传达至黏膜下神经丛
B. 直肠平滑肌受腰椎神经释放的epinephrine刺激
C. 外肛和内肛括约肌一起受肠神经释放的nitric oxide刺激
D. 内肛括约肌受到副交感神经释放的 acetylcholine 刺激


Question: 下列何者不包括在精索内？

Answer: 髂腹股沟神经

Choices:
A. 输精管
B. 睪丸动脉
C. 交感神经纤维
D. 髂腹股沟神经


Question: 下列有关大血管转位（transposition of great vessels）先天性心脏病的叙述，何者最不适当？

Answer: 升主动脉位于肺动脉干左后方

Choices:
A. 主动脉連接右心室
B. 肺动脉連接左心室
C. 升主动脉位于肺动脉干左后方
D. 左心室壁会变较薄


Question: 下列有关百日咳毒素（pertussis toxin）的叙述，何者错误？

Answer: 借着在细胞膜上打洞而毒殺宿主细胞

Choices:
A. 是一种外毒素（exotoxin）
B. 借着在细胞膜上打洞而毒殺宿主细胞
C. 会增加呼吸道黏液的分泌
D. 是组成百日咳疫苗的成分之一


Question: 下列那一项为病例对照研究的主要缺点？

Answer: 回忆偏差

Choices:
A. 生态谬误
B. 回忆偏差
C. 诊断标准改变
D. 不适合研究稀有疾病


Question: 动脉瘤形成的危险因素不包括下列何者？

Answer: 糖尿病

Choices:
A. ⾼年龄
B. 男性
C. ⾼⾎脂
D. 糖尿病


Question: 下列有关利什曼原虫之叙述中，何者正确？

Answer: 杜氏利什曼原虫（Leishmania donovani）是黑热病（kala-azar）的致病原

Choices:
A. 慢性感染巴西利什曼原虫（Leishmania braziliensis）之患者，其耳朵软骨常被侵蚀造成chiclero's ulcer
B. 婴儿利什曼原虫（Leishmania infantum）能侵入人体所有的有核细胞中分裂增殖
C. 杜氏利什曼原虫（Leishmania donovani）是黑热病（kala-azar）的致病原
D. 热带利什曼原虫（Leishmania tropica）从未有导致内脏利什曼原虫症（visceral leishmaniasis）的人体病例报告


Question: 有关阻塞性睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea, OSA）的叙述，下列何者错误？

Answer: 主要是靠肺量计（spirometry）和脑波图来诊断

Choices:
A. 主要是靠肺量计（spirometry）和脑波图来诊断
B. 肥胖者与OSA的发生有密切关系
C. 容易有打鼾、白天嗜睡及夜间睡眠呼吸中断等症状
D. 治疗以睡眠时佩戴正压呼吸器（continuous positive airway pressure）为主


Question: 下列何者不包括在美国医学研究院所订的医療品质六大目标之中？

Answer: 便利（Convenience）

Choices:
A. 病患安全（Patient safety）
B. 有效（Effectiveness）
C. 便利（Convenience）
D. 平等（Equity）


Question: 下列那一种口服的 opioid 具有最长的半生期（half life）？

Answer: methadone

Choices:
A. codeine
B. morphine
C. oxycodone
D. methadone


Question: 下列有关原发性心脏内肿瘤之叙述，何者错误？

Answer: 原发性心脏内肿瘤约25%为良性，约75%为恶性

Choices:
A. 原发性心脏内肿瘤约25%为良性，约75%为恶性
B. 成人最常见原发性良性心脏内肿瘤为myxoma
C. 15岁以下孩童最常见原发性良性心脏内肿瘤为rhabdomyoma
D. 即便是原发性良性心脏内肿瘤，一旦有心衰竭、栓塞症状及感染心内膜炎，便要考虑手术治疗


Question: 下列何者发生阻塞而最不会影响臀部的血液供应？

Answer: 阴部内动脉

Choices:
A. 臀上动脉
B. 臀下动脉
C. 阴部内动脉
D. 旋股内侧动脉


Question: 后天免疫缺乏症候群（AIDS）的病人，眼部最常见的伺机性感染（opportunistic infection）为何？

Answer: 巨细胞病毒网膜炎（cytomegalovirus retinitis）

Choices:
A. 卡波西氏肉瘤（Kaposi's sarcoma）
B. 巨细胞病毒网膜炎（cytomegalovirus retinitis）
C. 隐球菌脉络膜炎（cryptococcal choroiditis）
D. 肺囊虫脉络膜炎（pneumocystis choroiditis）


Question: 下列那⼀种利尿剂合并⽣理食盐⽔注射投与，⽤于治疗⾎钙过⾼之症状效果最好？

Answer: furosemide

Choices:
A. furosemide
B. hydrochlorothiazide
C. amiloride
D. conivaptan


Question: 11 若潮气容积为 450 毫升，无效腔为 150 毫升，每分钟的呼吸频率为 12 次，则每分钟肺泡的通气量 （alveolar ventilation）为多少毫升？

Answer: 3600

Choices:
A. 1800
B. 3600
C. 5400
D. 7200


Question: 鉴别復发性星狀细胞瘤（recurrent astrocytoma）与放射治療后的脑部坏死（radiation necrosis of brain），最好的检查是：

Answer: 正子电脑断层（positron emission tomography, PET）

Choices:
A. 电脑断层（computed tomography, CT）
B. 磁振造影（magnetic resonance imaging, MRI）
C. 正子电脑断层（positron emission tomography, PET）
D. 单光子电脑断层（single-photon emission computed tomography, SPECT）


Question: 有关乳房超音波检查之叙述，下列何者错误？

Answer: 乳房超音波可以做为筛检的工具，效果比乳房 X 光摄影佳，且可降低更多的死亡率

Choices:
A. 乳房简单性水瘤（simple cyst）在超音波检查呈现，边缘平滑，内在无音波（echo-free）
B. 乳房超音波可以做为筛检的工具，效果比乳房 X 光摄影佳，且可降低更多的死亡率
C. 乳房超音波针对小于 1 公分病灶不易区别良惡性
D. 乳癌于乳房超音波影像常呈现边缘不规则，但外形整齐者亦常見


Question: 李妈妈肾脏衰竭到了末期，接受透析治療一段时间后，接受了肾脏移植。由一陌生的車祸脑死捐赠者得到一枚肾脏。李妈妈与捐赠者的主要组织抗原（Major Histocompatibility Complex）测试定型是完全相同的。但是李妈妈肾脏移植之后仍出现排斥反应，其原因可能为何？

Answer: 目前主要组织抗原测试定型的精确度尚有不足。而且次要组织抗原（Minor Histocompatibility

Choices:
A. 目前主要组织抗原测试定型的精确度尚有不足。而且次要组织抗原（Minor Histocompatibility
B. 李妈妈长期透析治療，引起过高的異体免疫反应（alloreactivity）
C. 肾脏移植手术时，种入之肾脏中带有捐赠者之免疫细胞而引起之植入物抗宿主（graft versus host）免疫反应
D. 因捐赠者为 B 肝带原（HBsAg positive），植入之肾脏中之 HBsAg 引起連串免疫反应进行导致排斥反应


Question: 在动物细胞内，下列何者为葡萄糖进行无氧糖解（anaerobic glycolysis）之净产物？

Answer: ATP和lactate

Choices:
A. ATP和pyruvate
B. ATP和lactate
C. NAD+和ethanol
D. ATP和acetyl-CoA


Question: 下列有关于 primary aldosteronism 之叙述，何者错误？

Answer: 血浆内的 renin 活性会明显的升高

Choices:
A. 低血钾是此疾病的一明显变化
B. 血浆中 aldosterone 的浓度一般会升高
C. 血浆内的 renin 活性会明显的升高
D. 主要的病源为肾上腺肿瘤或兩侧肾上腺增生


Question: 使用毛地黄（digoxin）药物时，下列何者较少会加重毛地黄的毒性？

Answer: 高血钾（hyperkalemia）

Choices:
A. 高血钙（hypercalcemia）
B. 高血钾（hyperkalemia）
C. 心肌炎
D. 肾功能差


Question: 下列何种方式对弱视的治疗较无效？

Answer: 注射肉毒杆菌素（botulinum toxin）于弱视眼

Choices:
A. 遮闭（occlusion）疗法（遮住好眼）
B. 禁制（penalization）疗法（好眼点atropine眼药水）
C. 屈光配镜（optical devices）
D. 注射肉毒杆菌素（botulinum toxin）于弱视眼


Question: 对于 acquired immunodeficiency syndrome（AIDS）的叙述，何者有误？

Answer: 感染 HIV 就是 AIDS

Choices:
A. 致病源是 HIV（human immunodeficiency virus）
B. 感染 HIV 就是 AIDS
C. AIDS 病人常有 tuberculosis 感染
D. Kaposi's sarcoma 可出现在 AIDS 病人身上


Question: 65 一位 21 岁的男性患者，最近半年來偶而在半夜或清晨会有腰酸背痛发生。最近二个月來，几乎每天清晨会有腰酸、腰部僵硬及起床困难。此外，胸口闷痛及左侧大腿关节及左膝关节会有运动性疼痛。白天工作时则上述症狀会缓解。但是坐太久则会有腰酸背痛而坐立不安。经抽血检查发现ESR 43 mm/1h，88 mm/2h，CRP 3.76 mg/dL，ANA 1：160（＋）speckled，IgG 1650 mg/dL， mg/dL，IgM 124 mg/dL，RF＜20 IU/mL。这位患者最有可能的诊断是：

Answer: ankylosing spondylitis

Choices:
A. rheumatoid arthritis
B. systemic lupus erythematosus
C. left side sciatica
D. ankylosing spondylitis


Question: 脑中风病人单侧咽部无力（pharyngeal weakness）的患者，最常使用下列何种姿势进行吞咽？

Answer: 头转向患侧

Choices:
A. 头转向患侧
B. 头转向健侧
C. 仰头进食
D. 低头进食


Question: 由鼠疫杆菌（Yersinia pestis）造成的黑死病，可以不同方式传播，其中人与人之间的主要传染方式是？

Answer: 飞沫传染

Choices:
A. 皮肤接触
B. 输血传染
C. 粪便污染水源
D. 飞沫传染


Question: 以手电筒照射病患左眼时，其左瞳孔收缩，右瞳孔无反应，其可能的原因为？

Answer: 右动眼神经受损

Choices:
A. 病患兩眼完全正常
B. 右视神经失能
C. 左视神经失能
D. 右动眼神经受损


Question: 下列有关 statin 叙述，何者错误？

Answer: atorvastatin 属于 prodrug，必须经肠道代谢成活性代谢物

Choices:
A. 主要作用于 HMG-CoA reductase，抑制胆固醇生合成
B. 引发高亲和力 LDL receptor 表现增加
C. atorvastatin 属于 prodrug，必须经肠道代谢成活性代谢物
D. 可与 cholestyramine 合用，达到降胆固醇之相加作用


Question: 下列叙述何者错误？

Answer: agonist 与 competitive inhibitor 同时存在之下，不論剂量多大，其效用会比单独 agonist 存在之效用低

Choices:
A. agonist 与 allosteric inhibitor 同时存在之下，其效用会比单独 agonist 存在之效用低
B. 当 antagonist 与 agonist 作用于相同位置，称之为 competitive inhibitor
C. agonist 与 competitive inhibitor 同时存在之下，不論剂量多大，其效用会比单独 agonist 存在之效用低
D. agonist 与 allosteric activator 同时存在之下，其效用会比单独 agonist 存在之效用高


Question: 一位 50 岁女性，在颈部与腋下出现皮肤粗糙与色素增加如下图，下列何者与其成因无关？

Answer: anemia

Choices:
A. insulin-resistant diabetes mellitus
B. obesity
C. nicotinic acid high dose ingestion
D. anemia


Question: 正常情况下，人類每天经由大便排出之水分约有多少？

Answer: 100-150 毫升

Choices:
A. 50 毫升以下
B. 100-150 毫升
C. 200-250 毫升
D. 300-350 毫升


Question: 一位65岁妇女，因为阴道点狀出血來求诊，经一系列检查诊断为子宫内膜乳突狀浆液细胞癌（papillary serous adenocarcinoma），在分期手术时，无肉眼下可疑淋巴病变，则进一步的处理方式为何？

Answer: 需施行骨盆淋巴结摘除

Choices:
A. 不需施行淋巴结摘除
B. 需施行主动脉淋巴结取样
C. 需施行骨盆淋巴结摘除
D. 需施行主动脉及骨盆淋巴结摘除


Question: 某种疾病的筛检方法的研究结果如下：

Answer: d /（c+d）

Choices:
A. a /（a+b）
B. b /（a+b）
C. d /（c+d）
D. c /（c+d）


Question: 45岁的张先生在中年失业经济窘困之际，他的太太以家庭暴力之故诉请离婚成功，最令张先生愤恨的是离婚的太太瓜分了他的房产。这天，他因为失眠到你的门诊拿药，他除了抒发愤怒情绪外，还说要去烧了太太的房子。你判断张先生采取伤害前妻行动之机会颇高，此时该如何处理？

Answer: 通报社工并采取保护前妻之措施

Choices:
A. 努力劝导，并清楚记载病历
B. 通报社工并采取保护前妻之措施
C. 请张先生签切结书声明不会如此行动
D. 给予安眠及抗焦虑药物


Question: 28岁G3P0的女性，因长期为经痛、经血过多（heavy menstrual bleeding）和性交疼痛所困扰，自述前三次怀孕都在12周内就自然流产，子宫输卵管摄影（hysterosalpingography）影像如图所示。建议接受子宫镜（hysteroscope）中膈切除手术，下列何者是手术后最可能改善的情况？

Answer: 习惯性流产

Choices:
A. 经痛
B. 经血过多
C. 习惯性流产
D. 性交疼痛


Question: 下列何者非肝癌之危险因子？

Answer: 抽烟（smoking）

Choices:
A. 肝硬化（liver cirrhosis）
B. 酗酒（alcoholism）
C. 抽烟（smoking）
D. 迟发性皮肤紫质症（porphyria cutaneous tarda）


Question: 臀上神经受到压迫损伤，下列何者的功能最不受影响？

Answer: 臀大肌

Choices:
A. 臀大肌
B. 臀中肌
C. 臀小肌
D. 阔筋膜张肌


Question: 承上题，脑脊髓液检体送细菌室培养过程中，需要注意下列那件事？

Answer: 检体勿保存于冰箱

Choices:
A. 检体勿保存于冰箱
B. 检体需避光
C. 检体需保存于无氧环境中
D. 检体勿置于密闭容器中


Question: 依据儿童健康手册，关于母乳哺育儿的正常生理现象，下列何者错误？

Answer: 喝母乳的宝宝其第一次胎便，常延迟至24至48小时才排出，属于正常现象

Choices:
A. 喝母乳的宝宝，黄疸可能持续到2～3个月才完全消退，但为避免其他疾病，如果宝宝满月后仍有黄疸，应请教儿科医师
B. 喝母乳的宝宝在头几个月的大便通常是稀稀水水的，带有颗粒或酸味，甚至一吃就解便，一般属于正常现象，如果身高体重异常，应请教儿科医师
C. 有些宝宝在3周大以后，可能大便次数变少，变成3至4天才解1次软便，甚至10到14天才解便1次
D. 喝母乳的宝宝其第一次胎便，常延迟至24至48小时才排出，属于正常现象