Question: 若一受测者从卧姿突然站立时，因血压降低而感到晕眩。此时身体会利用下列那一反应来帮助稳定动脉血压？

Answer: 降低动脉感压受器反射（arterial baroreceptors reflex）放电频率

Choices:
A. 降低动脉感压受器反射（arterial baroreceptors reflex）放电频率
B. 降低心跳速率
C. 降低静脉回流（venous return）
D. 促使小动脉（arterioles）舒张


Question: 婴儿肌肉性斜颈（torticollis）最常見的形成原因是下列那条肌肉纤维化？

Answer: 胸锁乳突肌（sternocleidomastoid muscle）

Choices:
A. 阔颈肌（platysma muscle）
B. 肩胛舌骨肌（omohyoid muscle）
C. 胸骨舌骨肌（sternohyoid muscle）
D. 胸锁乳突肌（sternocleidomastoid muscle）


Question: 下列关于微创手术施行大肠切除的叙述，何者错误？

Answer: 腹腔镜辅助大肠切除手术施行大肠切除后，一定要手术关闭肠系膜缺损（mesenteric defect）

Choices:
A. 腹腔镜辅助大肠切除手术相较于开腹手术，能减少术后疼痛
B. 腹腔镜辅助大肠切除手术产生肠系膜内疝气（mesenteric internal hernia）的比率约只有1%
C. 腹腔镜辅助大肠切除手术施行大肠切除后，一定要手术关闭肠系膜缺损（mesenteric defect）
D. 最常见肠系膜内疝气的位置在回肠结（ileocolic junction）附近


Question: 54岁的陈先生，因数月来渐进性手脚末端无力、肌肉萎缩及肢体僵硬感，被诊断为运动神经元病变，而至门诊咨询其后之照护问题。下列叙述何者错误？

Answer: 具高度遗传倾向（>50%的可能性）

Choices:
A. 具高度遗传倾向（>50%的可能性）
B. 生命期约2～5年
C. 末期需借呼吸器维持生命
D. 有药物可减缓病程恶化


Question: 一名 45 岁女性，最近几个月來常觉得胃液逆流及烧灼感。接受胃镜检查。图示是食道组织切片显微镜下变化。下列何种过程最可以解释此种变化？

Answer: Columnar epithelial metaplasia

Choices:
A. Apoptosis of squamous epithelium
B. Atrophy of squamous epithelium
C. Columnar epithelial metaplasia
D. Hyperplasia of columnar epithelium


Question: 下列有关毒殺性 T 细胞（cytotoxic T lymphocyte, CTL）与自然殺手细胞（natural killer cell, NK cell）之比较，何者错误？

Answer: 二者皆具有抗原特異性

Choices:
A. 二者皆具有抗原特異性
B. 二者皆会表现 FasL
C. 二者的活性皆与 MHC class I 有关
D. 不表现 MHC class I 分子的肿瘤细胞，可以逃过 CTL 的辨认，但是无法逃过 NK cell 的追踪


Question: 一位 52 岁急性肺炎患者住院治療，卧床 7 天后发生右下肢 proximal deep vein thrombosis，给予 heparin 并 warfarin 治療后略有改善。该患者出院后口服抗凝血剂 warfarin 至少应给多长？

Answer: 3 个月

Choices:
A. 4 周
B. 3 个月
C. 6 个月
D. 12 个月


Question: 40 岁女性病人，主诉前颈部痛，病人二周前有上呼吸道感染，理学检查时发现病人之前颈部皮肤颜色正常，但甲狀腺有局部肿大，硬且有压痛，病人之血液并无白血球增多的现象，此病人最适当的治療是：

Answer: 類固醇

Choices:
A. 抗生素
B. 手术切除甲狀腺结节
C. 抗甲狀腺药物
D. 類固醇


Question: 对一个ASA class I 的2 岁12 公斤小男孩施行门诊手术（Outpatient）的疝气修补术，如果预计实施全身麻醉合并尾椎阻断术（Caudal block），下列何者是最理想的尾椎阻断术施打药物组合及剂量？

Answer: 0.25% Bupivacaine 10 ml

Choices:
A. 0.5% Bupivacaine 10 ml
B. 0.25% Bupivacaine 10 ml
C. 0.5% Bupivacaine 6 ml with morphine 2 mg
D. 0.2% Bupivacaine 6 ml with morphine 4 mg


Question: 下列有关乳房切除后重建（Postmastectomy breast reconstruction）之叙述，何者错误？

Answer: 会延迟乳癌再发之侦测

Choices:
A. 减轻病人的残缺感
B. 立即重建可减少心理创伤
C. 会延迟乳癌再发之侦测
D. 立即重建会延后后续之化学治療，对较晚发现的乳癌患者并不适合


Question: 74.一名 酒男性因上腹闷痛和食欲不佳来求诊，电脑断层检查呈现如图，箭号所指之异常最可能是下列那一项诊断？

Answer: chronic pancreatitis

Choices:
A. bowel perforation
B. chronic pancreatitis
C. common bile duct stones
D. splenic artery arteriosclerosis


Question: 在非伤害性（non-noxious）刺激下，仍会感觉到疼痛，称为：

Answer: allodynia

Choices:
A. neuralgia
B. allodynia
C. hyperalgesia
D. hyperesthesia


Question: 有关下列不同失语症（aphasia）患者之预后，何者最差？

Answer: 說话流畅，但答非所问，并有保存（preservation）现象

Choices:
A. 說话流畅，但答非所问，并有保存（preservation）现象
B. 說话不流畅，可理解指令，但需费力（effort）說话
C. 說话流畅，理解正常，但命名（naming）困难
D. 說话不流畅，可理解指令，伹有电报式语言（telegraphic speech）


Question: 临床上对于关节炎⼿部受损的病⼈常使⽤副⽊（splint）来达到下述⽬的，但何者错误？

Answer: 可延缓疾病的进⾏

Choices:
A. 可减缓⼿部的变形
B. 可增进抓握能⼒
C. 可协助⼿功能
D. 可延缓疾病的进⾏


Question: AMP-activated protein kinase（AMPK）在活化后，主要会促进下列那一种反应途径？

Answer: glycolysis

Choices:
A. gluconeogenesis
B. lipid biosynthesis
C. glycolysis
D. cholesterol synthesis


Question: 26 某位 30 岁孕妇，G1P0，月经规则，周期 28 天，每次月经五天，自诉：最终月经第一天（LMP）是 年 2 月 1 日，则预产期（EDC）是何时？

Answer: 2005 年 11 月 8 日

Choices:
A. 2005 年 9 月 8 日
B. 2005 年 10 月 8 日
C. 2005 年 11 月 8 日
D. 2005 年 12 月 8 日


Question: 以下有关肝斑（chloasma , melasma）的叙述，何者为非？

Answer: 肝功能異常者常見

Choices:
A. 主要发生于颜面的对称性色素斑
B. 肝功能異常者常見
C. 口服避孕药为可能病因之一
D. 患病期间应避免阳光照射


Question: 小明是一位 28 周早产儿，出生体重 1200 公克，出生后罹患呼吸窘迫症候群。目前针对此病症最有效之药物为：

Answer: 肺泡表面张力素

Choices:
A. 類固醇
B. 阿斯匹林
C. 肺泡表面张力素
D. 抗生素


Question: 下列何者位于手腕背侧第六个伸肌腱腔室内（extensor compartment）？

Answer: 尺侧伸腕肌（extensor carpi ulnaris）

Choices:
A. 伸食指肌（extensor indicis proprius）
B. 伸拇长肌（extensor pollicis longus）
C. 尺侧伸腕肌（extensor carpi ulnaris）
D. 伸小指肌（extensor digiti minimi）


Question:
60.八八水灾造成屏东低洼地区严重淹水，十天后，该地区有位50岁男性发生急性高烧38.5°C 、头痛、肌肉酸痛，周边血白血球为17,000/µL，血小板120,000/µL， GOT：150 U/L及GPT：162 U/L，总胆红素（total bilirubin）：4.1 mg/dL；血清肌酸酐
 （serum creatinine）：3.2 mg/dL。下列何种抗生素为最适当之治疗选择？

Answer: crystal penicillin G

Choices:
A. amikacin
B. ciprofloxacin
C. crystal penicillin G
D. vancomycin


Question: 妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP）导致胎儿不良结局，最主要因素为：

Answer: 孕妇血清胆酸 （bile acids）

Choices:
A. 孕妇血清胆酸 （bile acids）
B. 孕妇血清直接胆红素（direct bilirubin）
C. 孕妇血清胆固醇 （cholesterol）
D. 孕妇血清谷草转氨酶（AST）


Question: 一位 54 岁男性，因胸闷到急诊处，心电图如下图所示，下列何者为最适当的处理方式？

Answer: 立即做右胸传导心电图（right chest ECG）

Choices:
A. 在获得心肌酵素的數据之前，无法诊断
B. 立即做右胸传导心电图（right chest ECG）
C. 心电图正常，病人可離院
D. 心电图变化模稜兩可，应等 2 小时后再做一次


Question: 下列何种抗生素不是藉由抑制细菌之transpeptidase而干扰细胞壁之生成？

Answer: bacitracin

Choices:
A. aztreonam
B. imipenem
C. nafcillin
D. bacitracin


Question: 下列有关恙虫病（Scrub typhus）的叙述，何者错误？

Answer: 致病菌为 Rickettsia rickettsii

Choices:
A. 致病菌为 Rickettsia rickettsii
B. 潜伏期约 6-21 天，台湾以东部以及離岛地区较常見
C. 臨床症狀的表现为发烧、头痛、肌肉酸痛，部分病人皮肤会有 eschar lesion
D. 可用 tetracycline 類的药物治療


Question: 下列何者最可能引起 transudative pleural effusion？

Answer: 肺栓塞（pulmonary embolism）

Choices:
A. 肺结核（tuberculosis）
B. 类肉瘤（sarcoidosis）
C. 尿毒症（uremia）
D. 肺栓塞（pulmonary embolism）


Question: 用于免疫抑制作用的类固醇（corticosteroid）有下列各项作用，何者除外？

Answer: 降低内核酸酵素（endonucleases）等之生成

Choices:
A. 降低IL-1, TNF α, IL-4, IL-5等之生成
B. 降低prostaglandins, leukotrienes等之生成
C. 降低黏 分子（adhesion molecules）等之生成
D. 降低内核酸酵素（endonucleases）等之生成


Question: 39.20岁男性，近两个月出现关节肿胀，间歇性发烧至39°C伴随肌肉酸痛情形。发烧后躯干出现鲑鱼色的皮疹，全身检查后没有明显的感染源，抽血检查发现ANA(-)，rheumatoid factor (-)，ferritin > 10000 ng/ml，Anti-

Answer: 成人史迪尔氏病（adult onset Still's disease）

Choices:
A. 全身性红斑性狼疮（systemic lupus erythematosus）
B. 风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）
C. 成人史迪尔氏病（adult onset Still's disease）
D. 混合性结缔组织症（mixed connective tissue disease）


Question: 一位女性病患素食多年，患有恶性贫血（pernicious anemia），判断她有某种含金属离子的水溶性维生素缺乏症。关于此维生素的特性，下列叙述何者正确？

Answer: 此维生素含有钴离子

Choices:
A. 此维生素须含有氰基，方能直接参与酵素反应形态
B. 此维生素须含有一铁离子才带有活性
C. 此维生素含有钴离子
D. 小肠壁的细胞会分泌一种结合蛋白质，促进此维生素的吸收


Question: 下列那⼀选项，最适⽤于描述非致癌物之风险评估？

Answer: 剂量反应假设具有阈值存在

Choices:
A. 剂量反应假设具有阈值存在
B. 使⽤斜率因⼦进⾏风险计算
C. 量化结果⼀般与10-6比较，以判定风险是否可接受
D. 不适合进⾏不确定性分析


Question: 下列有关Mallory-Weiss tears之叙述，何者错误？

Answer: 常常需要外科手术止血

Choices:
A. 常常需要外科手术止血
B. 可以用endoscope确诊
C. 病人大部分为男性
D. 典型的位置位于胃小弯（lesser curvature）靠近食道与胃交界处（esophagogastric junction）


Question: 下列那一项是手足口病与其他出疹性疾病的鉴别诊断要点之一？

Answer: 手足口病常于臀部出现疹子

Choices:
A. 手足口病的疹子直径通常超过 1 公分
B. 手足口病患者的牙龈大多有浮肿发炎现象
C. 手足口病常于臀部出现疹子
D. 手足口病常合并发生结膜炎


Question: 下列何种情形可不需立刻通报儿少保护小组？

Answer: 4岁男童攀爬游戏器材时跌落，手脚多处挫伤擦伤

Choices:
A. 4岁男童无法行走，3日后检查发现右股骨骨折，已是今年第3次外伤就医
B. 2个月女婴头皮血肿合并硬脑膜下出血
C. 4岁男童攀爬游戏器材时跌落，手脚多处挫伤擦伤
D. 4岁女童据家属描述走路跌倒后便无法行走，现就医发现左股骨骨折


Question: 下列有关慢性阻塞性肺病之叙述，何者错误？

Answer: 主要为气道炎症反应，參与发炎之细胞主要为淋巴球与嗜酸性白血球

Choices:
A. 基本上是属于不可逆的气道阻塞性疾病，无法治愈
B. 主要为气道炎症反应，參与发炎之细胞主要为淋巴球与嗜酸性白血球
C. 主要的病因为吸烟，罹病者 90%为吸烟或曾经吸烟者
D. 影响病人预后的主要决定因子为病人的肺功能（FEV1）


Question: 下列关于妄想症（delusional disorder）的叙述，何者为非？

Answer: 妄想症的治療是以心理治療为主

Choices:
A. 以妄想症狀而言，持续最少一个月到三个月以上，其存在是相当个人性而非属于次文化的一部分
B. 较常見的妄想症为被害型及嫉妒型
C. 妄想症病人可能会合并忧郁症
D. 妄想症的治療是以心理治療为主


Question: 下列那一种病毒感染，目前没有发展出有效预防的疫苗？

Answer: 人類免疫不全病毒（Human immunodeficiency virus, HIV）

Choices:
A. A 型肝炎病毒（Hepatitis A virus, HAV）
B. 人類免疫不全病毒（Human immunodeficiency virus, HIV）
C. 流行性感冒病毒（Influenza virus）
D. 小儿麻痹病毒（Poliovirus）


Question: 那种药物会抑制IKr channel而使心脏组织动作电位持续时间延长？

Answer: Sotalol

Choices:
A. Atenolol
B. Esmolol
C. Sotalol
D. Carvedilol


Question: 一位 52 岁的男性病人因上腹疼痛、盗汗至急诊就诊，理学检查发现血压为 88/58 mmHg，心跳 112/分，兩侧肺部无啰音，无心杂音。下列何种处置最不适当？

Answer: 立即给予静脉注射 Butylscopolamine（Buscopan）

Choices:
A. 立即施行胸部及腹部 X 光检查
B. 立即施行心电图检查
C. 立即给予静脉滴注生理食盐水
D. 立即给予静脉注射 Butylscopolamine（Buscopan）


Question: 关于低血磷佝偻症（hypophosphatemic rickets）之叙述，下列何者较罕见？

Answer: 血清副甲状腺素（parathyroid hormone）浓度高于正常

Choices:
A. 血钙正常
B. 血清碱性磷酸酶（alkaline phosphatase）值高于正常
C. 血清副甲状腺素（parathyroid hormone）浓度高于正常
D. 血清1,25-二羟维生素D（1,25-dihydroxyvitamin D）值正常


Question: 下列何种寄生虫的成虫及虫卵均可到达病人脑部，造成病变？

Answer: 日本血吸虫（Schistosoma japonicum）

Choices:
A. 異形異形吸虫（Heterophyes heterophyes）
B. 日本血吸虫（Schistosoma japonicum）
C. 中华肝吸虫（Clonorchis sinensis）
D. 牛羊肝吸虫（Fasciola hepatica）


Question: 甲狀腺癌中发展缓慢，比较容易由淋巴转移，预后良好，好发于年龄层较低的是以下那一种癌？

Answer: 乳突癌（Papillary carcinoma）

Choices:
A. 濾胞癌（Follicular carcinoma）
B. 乳突癌（Papillary carcinoma）
C. 髓质癌（Medullary carcinoma）
D. 未分化癌（Anaplastic carcinoma）


Question: 下列那一项不是Apgar score的评估项目？

Answer: 哭声大小

Choices:
A. 心跳次数
B. 肌肉张力
C. 呼吸
D. 哭声大小


Question: 下列那种局部麻醉剂（Local anesthetics）不属于 Amides 類？

Answer: Tetracaine

Choices:
A. Bupivacaine
B. Tetracaine
C. Lidocaine
D. Prilocaine


Question: 下列有关头部受伤（head trauma）引起精神症状叙述，何者错误？

Answer: 对药物反应较慢，因此需要较高的初始剂量及较快地调剂速度才能达到疗效

Choices:
A. 头部受伤6至12个月后若症状仍未改善，则可能会慢性化
B. 注意力不集中、记忆变差及学习新资讯有困难是常见的认知功能障碍
C. 行为问题包括：忧郁、易冲动、攻击性增加及人格改变
D. 对药物反应较慢，因此需要较高的初始剂量及较快地调剂速度才能达到疗效


Question: 若急性心衰竭病人同时有血钠过低之症状，则下列何种药物是最佳选择？

Answer: conivaptan

Choices:
A. spironolactone
B. losartan
C. conivaptan
D. eplerenone


Question: 一位中年妇女无高血压、冠心症、高血脂症或糖尿病等病史，主诉兩天前眩暈发作。尤其与起床、躺下与左侧卧姿态等动作有关，反覆十几次，每次约持续數秒钟，没有听力障碍与耳鸣。下列何者为最可能之诊断？

Answer: 良性阵发性位置性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo）

Choices:
A. 梅尼尔氏病（Meniere's disease）
B. 良性阵发性位置性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo）
C. 前庭神经炎（vestibular neuritis）
D. 椎骨底动脉循环不全症（vertebro-basilar artery insufficiency）


Question: 有一位气喘患者，每天白天皆有咳嗽与胸闷，且肺功能显示 FEV1为 76%预期值，则下列何者为较不正确的药物治療方式？

Answer: 长效茶碱（theophylline），加上长效口服β2-agonist

Choices:
A. 低剂量吸入類固醇，加上吸入长效β2-agonist
B. 中剂量吸入類固醇，加上长效茶碱（theophylline）
C. 中剂量吸入類固醇，加上长效口服β2-agonist
D. 长效茶碱（theophylline），加上长效口服β2-agonist


Question: 法勒氏四聯症（tetralogy of Fallot）中之跨骑主动脉（overriding aorta）症，其成因应为：

Answer: 心室间隔（interventricular septum）之缺损

Choices:
A. 球（bulbar ridge）及动脉干（truncal ridge）尚未分隔动脉干
B. 心室间隔（interventricular septum）之缺损
C. 动脉导管之異常闭锁
D. 第一中隔（septum primum）未与心内膜垫相融合


Question: 有关三叉神经痛的叙述，下列何者错误？

Answer: 开脑⼿术将⾎管与神经垫开是第⼀线治疗⽅式

Choices:
A. 可能源⾃于多发性硬化症（multiple sclerosis）
B. 可能因良性或恶性肿瘤造成
C. 最常发⽣原因是superior cerebellar artery压到三叉神经之脑干端
D. 开脑⼿术将⾎管与神经垫开是第⼀线治疗⽅式


Question: 延髓（medulla oblongata）背面的面神经丘（facial colliculus），其直下方是那一对脑神经神经核的位置？

Answer: 外旋神经核（abducens nucleus）

Choices:
A. 三叉神经运动核（trigeminal motor nucleus）
B. 面神经运动核（facial motor nucleus）
C. 外旋神经核（abducens nucleus）
D. 滑車神经核（trochlear nucleus）


Question: 游离的神经纤维末梢（free nerve ending）最远终止于皮肤表皮层（epidermis）的何处？

Answer: 颗粒层（stratum granulosum）

Choices:
A. 基底层（stratum basale）
B. 棘状层（stratum spinosum）
C. 颗粒层（stratum granulosum）
D. 角质层（stratum corneum）


Question: 承上题，该病灶的治療，下列何者最正确？

Answer: 手术切除

Choices:
A. 手术切除
B. 放射治療
C. 化学治療
D. 不须治療


Question: 60 岁男性病人，因发烧，右侧胸痛而住院。胸部X 光片显示有中度右侧肋膜腔积水，抽水检查显示其为exudate，WBC 10,800/mm3，且细胞主要为多核中性白血球（90%），pH 值为6.9，Sugar 为30 mg/dL，下列何者为最适当之处理？

Answer: 给与抗生素治療，并给与胸管插入引流

Choices:
A. 给与抗生素治療，并追踪胸部 X 光片
B. 给与抗生素治療，并给与胸管插入引流
C. 给与抗生素治療，并在 24 小时内再度抽水检查
D. 给与抗肺结核药物治療


Question: 鼻部之副交感神经纤维之细胞体位于那一部位？

Answer: 下颌神经节

Choices:
A. 耳神经节
B. 蝶腭神经节
C. 下颌神经节
D. 膝狀神经节


Question: 小美目前怀孕 22 周，因为有子宫早期收缩情形，医师帮她做胎儿纤维黏連蛋白的检验，下列有关胎儿纤维黏連蛋白（fetal fibronectin）之叙述，何者错误？

Answer: 可知胎儿肺部成熟度（lung maturity）

Choices:
A. 可侦测早产
B. 可知胎儿肺部成熟度（lung maturity）
C. 正常怀孕中期不应出现在阴道
D. 为一种 extracellular matrix


Question: 下列何者不会压迫食道，形成生理性狭窄处而影响吞咽？

Answer: 肺动脉

Choices:
A. 主动脉弓
B. 支气管
C. 肺动脉
D. 横膈


Question: 下列何者为一种抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物，曾被用来治疗Bacteroides fragilis感染所引起的腹部脓肿，但很容易产生结肠炎？

Answer: Clindamycin

Choices:
A. Clarithromycin
B. Clindamycin
C. Minocycline
D. Ticarcillin


Question: 下列有关认知行为治疗（cognitive-behavior therapy）的叙述，何者错误？

Answer: 认知行为治疗常用于急性疼痛（acute pain）的治疗

Choices:
A. 个人的情绪反应常会受到对某事件的认知所影响
B. 认知行为治疗常用于急性疼痛（acute pain）的治疗
C. 认知行为治疗常用于忧郁症（depressive disorders）的治疗
D. 认知行为治疗可强化个人的适应（adjustment）


Question: 下列病人需要接受二尖瓣膜置换手术，何者建议使用生物组织瓣膜（bioprosthetic tissue valve）？

Answer: 70岁病人合并慢性肺气肿

Choices:
A. 18岁的年轻人
B. 40岁病人合并长期规则洗肾以及高血钙症
C. 40岁病人合并慢性心房震颤且长期规则服用抗凝血剂
D. 70岁病人合并慢性肺气肿


Question: 下列何者不是受伤性脑伤（traumatic brain injury）常見的并发症？

Answer: 低血压（hypotension）

Choices:
A. 认知能力（cognition）失常
B. 癫痫（seizure）
C. 水脑症（hydrocephalus）
D. 低血压（hypotension）


Question: 下列有关中央脊髓症候群（central cord syndrome）的描述，何者错误？

Answer: 异常主要出现在肩膀（shoulder）

Choices:
A. 无力的症状主要出现在上肢远端的肌肉群
B. 异常主要出现在肩膀（shoulder）
C. X 光的影像上常无法看见有明显的脊椎骨折
D. 常出现在脖子过度屈曲（hyperflexion）或过度伸张（hyperextension）的病人 13 下列有关 spinal epidural abscess 叙述，何者错误？


Question: 「做梦（dreaming）」主要出现在下列那一个睡眠周期？

Answer: 快速动眼期睡眠（REM sleep）

Choices:
A. stage I
B. stage II
C. stage III
D. 快速动眼期睡眠（REM sleep）


Question: 对于先天性母斑（congenital nevus）的叙述，下列何者错误？

Answer: 皮脂腺母斑（nevus sebaceous）常伴随皮肤增厚及多毛的现象

Choices:
A. 太田氏母斑（nevus of Ota）多为单侧，好发于三叉神经第一或第二分支处
B. 蒙古斑（Mongolian spot）随 年纪增长会逐渐淡化或消失
C. 皮脂腺母斑（nevus sebaceous）常伴随皮肤增厚及多毛的现象
D. 先天性黑色素细胞痣（congenital melanocytic nevus）通常范围越大者其转变成恶性肿瘤机率就越高


Question: Y 染色体那部分的基因缺损会造成男性精虫活动力不良？

Answer: q arm

Choices:
A. p arm
B. q arm
C. p arm 和 q arm
D. centromere


Question: 车祸造成胸锁乳突肌上1/3处的撕裂伤后，下颌骨角（angle of mandible）处的皮肤感觉丧失，下列何者最可能受伤？

Answer: 耳大神经（great auricular nerve）

Choices:
A. 颏神经（mental nerve）
B. 面神经（facial nerve）
C. 枕小神经（lesser occipital nerve）
D. 耳大神经（great auricular nerve）


Question: 一位 70 岁男性病患，因十二指肠大量出血接受手术。术后第三天病人的血清钠離子浓度为 126 mEq/L，钾離子浓度为 4.7 mEq/L，氯離子浓度为 85 mEq/L，病人的數据反映出病况为：

Answer: 郁血性心脏衰竭

Choices:
A. 郁血性心脏衰竭
B. 鼻胃管大量引流
C. 抗利尿荷尔蒙分泌不适当（SIADH）
D. 尿中钠離子流失


Question: 16 一位45 岁妇人主诉食欲不振，腹部不适及皮肤发黄，实验室检查數据如下：prothrombin time 延长， alkaline phosphatase（ALP）350 U/L，GGT 280 U/L，ALT 60 U/L，AST 50 U/L，total bilirubin 7.0 mg/dL， direct bilirubin 4.2 mg/dL。下列何项步骤或叙述最不恰当？

Answer: 病患应立即进行经皮穿胆管引流术（PTCD）

Choices:
A. 应予病患补充维他命 K
B. 病患应先接受腹部超音波检查
C. 病患应立即进行经皮穿胆管引流术（PTCD）
D. 病患之尿液胆红素（bilirubin）会增加，而粪便黄疸色素原（urobilinogen）会减少 17 关于原发性胆道性肝硬化症（primary biliary cirrhosis）的叙述，下列何者错误？


Question: 治療下肢深部静脉血栓症（Deep vein thrombosis）及其并发症，下列何种治療方式目前最少被使用？

Answer: 血栓的外科切除（Thrombectomy）

Choices:
A. 血栓的外科切除（Thrombectomy）
B. 血栓溶解治療（Thrombolysis）
C. 下腔静脉过濾器（Vena cava filter）
D. 抗凝血药剂治療（Anticoagulant therapy）


Question: 下列关于危害评估的叙述，何者错误？

Answer: 危害辨识定义为决定某一物质是否会增加某种健康状态的盛行率过程

Choices:
A. 危害评估包含质性研究（Qualitative Study）与危害辨识（Hazard Identification）两部分
B. 危害辨识之资料可经由国际间各种毒理资料库及研究文献之收集、查询获得
C. 危害辨识定义为决定某一物质是否会增加某种健康状态的盛行率过程
D. 危害辨识主要针对毒性化学物质的固有毒性进行确认


Question: 肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma）在流行病学上与下列何者无关？

Answer: HAV infection

Choices:
A. HBV infection
B. HAV infection
C. Cirrhosis
D. Aflatoxin


Question: 下列何细胞具有胞内小管（intracellular canaliculi）？

Answer: 壁细胞（parietal cell）

Choices:
A. 肠内分泌细胞（enteroendocrine cell）
B. 颈黏液细胞（mucous neck cell）
C. 壁细胞（parietal cell）
D. 主细胞（chief cell）


Question: 1 个月大男婴因反覆抽搐而住院，实验室检查发现血钙1.2 mmol/L（正常值2-2.75 mmol/L），血磷11 mg/dL（正常值5-7 mg/dL），血中副甲状腺素（iPTH）< 1 pg/mL（正常值17-76 pg/mL），而在一两星期适当治疗后，血钙2.11 mmol/L，血磷6 mg/dL，此时iPTH为59.7 pg/mL，则下列那一种诊断最符合上述检验值变化？

Answer: 低血镁症

Choices:
A. 慢性肾衰竭（两侧性肾脏发育不良）
B. CATCH 22 症候群
C. 低血镁症
D. 新生儿维他命 D 缺乏（neonatal vitamin D deficiency）


Question: 70岁的男性，因为咳嗽10个月及体重减轻就医，其胸部X光检查如附图。关于进一步的检 ，下列何者最不适当？

Answer: 丙型干扰素血液测 （interferon γ release assay）

Choices:
A. 痰液 片耐酸性染色镜检（acid-fast stain）
B. 痰液分枝杆菌培养（mycobacterial culture）
C. 痰液结核菌核酸增幅检 （nucleic acid amplification test）
D. 丙型干扰素血液测 （interferon γ release assay）


Question: 以下何者不是造成肺部嗜酸性白血球增多的原因？

Answer: 病毒感染

Choices:
A. 过敏性麴菌感染
B. 药物反应
C. 寄生虫感染
D. 病毒感染


Question: 在内、外科病房常見病人出现谵妄（delirium），下列有关精神科医师进行会诊评估时应注意事项，何者错误？

Answer: 无論如何一律先给予抗精神病药物

Choices:
A. 详细询问病史，包括病人过去内、外科病史及用药史
B. 判讀相关之实验检查數据
C. 评估病人目前之定向感、认知功能及精神症狀
D. 无論如何一律先给予抗精神病药物


Question: 45 岁李先生主诉最近半年持续右耳闭塞感及听力减退，但没有眩暈或耳漏现象。理学检查发现耳膜完整但颜色为琥珀色，纯音听力检查为传导性听力损伤，下列诊断何种最为可能？

Answer: 中耳腔积液

Choices:
A. 梅尼尔氏症（Meniere's disease）
B. 慢性中耳炎
C. 中耳腔积液
D. 中耳胆脂瘤（cholesteatoma）


Question: 食道癌中之 squamous cell carcinoma 最常出现于食道何部位？

Answer: 胸部中段食道

Choices:
A. 颈部食道
B. 胸部上段食道
C. 胸部中段食道
D. 胸部下段食道


Question: 下列A到D蛋⽩质的混合物，在适当的条件下，以凝胶过滤⾊层分析法（gel filtration chromatography）分离时，第⼆顺位冲提出来的蛋⽩质为何？

Answer: 免疫球蛋⽩G（immunoglobulin G）Mr=145,000

Choices:
A. 细胞⾊素c（cytochrome c）Mr=13,000
B. 免疫球蛋⽩G（immunoglobulin G）Mr=145,000
C. 核糖核酸酶A（ribonuclease A）Mr=13,700
D. 核糖核酸聚合酶（RNA polymerase）Mr=450,000


Question: 承上题，对于该患者，下列何种治療最不宜优先采用？

Answer: 电痉挛治療

Choices:
A. 认知行为治療
B. 支持性心理治療
C. 电痉挛治療
D. 抗忧郁药物治療


Question: 我国的社会福利制度中，颈髓损伤造成四肢完全瘫痪的残障者可以申请相关福利，何者不包括在内？

Answer: 向健保局申请残废补助

Choices:
A. 免缴健保费
B. 向健保局申请残废补助
C. 申请重大伤病卡免缴部分负担
D. 申请残障手册，请領生活补助费


Question: 人可当下列何种寄生虫之终宿主及中间宿主？

Answer: 有钩绦虫（Taenia solium）

Choices:
A. 曼森裂头绦虫（Spirometra mansonoides）
B. 颗粒性包生绦虫（Echinococcus granulosus）
C. 有钩绦虫（Taenia solium）
D. 犬复殖器绦虫（Dipylidium caninum）


Question: 承上题，下列四者中最可能的临床意义为何？

Answer: Utero-placental insufficiency

Choices:
A. Cord compression
B. Head compression
C. Utero-placental insufficiency
D. Respiration


Question: 人体血管循环系统中相对阻力（relative resistance）最高的地方为何？

Answer: arterioles

Choices:
A. aorta
B. coronary arteries
C. arterioles
D. capillaries


Question: 下列有关第⼆型⽔通道蛋⽩（aquaporin 2）之叙述，何者正确？

Answer: 其转位⾄细胞膜之现象是受⾎管加压素(vasopressin)所调控

Choices:
A. 其转位⾄细胞膜之现象是受⾎管加压素(vasopressin)所调控
B. 主要存在于亨利⽒环下降枝（descending limb of loop of Henle）
C. 协助⽔分⼦由⾼张（hypertonic）向低张（hypotonic）处移动
D. 负责进⾏⽔分的主动运输（active transport）


Question: 一位 3 岁的男孩，脊椎变形在出生不久即被注意到，而且随着年龄愈大，脊椎畸形愈严重。脊椎X 光检查发现是先天性脊椎侧弯，在凸侧（convex side）第一腰椎有一半椎体（hemivertebra），而在凹侧（concave side）第十二胸椎及第一腰椎有一不分节棒（unsegmental bar），侧弯度數40 度，此时最好的治療是：

Answer: 手术治療

Choices:
A. 继续观察
B. 背架治療
C. 手术治療
D. 电刺激治療


Question:
17
 右心房的动脉供应主要来自下列何者？

Answer: 右冠状动脉

Choices:
A. 右冠状动脉
B. 右冠状动脉的边缘枝（marginal branch）
C. 左冠状动脉的回旋枝（circumflex branch）
D. 左冠状动脉的前室间枝（anterior interventricular branch）


Question: 一位心脏停止的病人被送来急诊，急诊医师已插入气管内管，这时候呼吸通气速率最恰当为？

Answer: 每6秒给一次呼吸

Choices:
A. 每4秒给一次呼吸
B. 每6秒给一次呼吸
C. 每8秒给一次呼吸
D. 每10秒给一次呼吸


Question: 下列何者是引发裂孔型视网膜剥離（rhegmatogenous retinal detachment）较常見之原因？

Answer: 后玻璃体剥離

Choices:
A. 后玻璃体剥離
B. 玻璃体出血
C. 视网膜中心动脉阻塞
D. 背基型糖尿病视网膜病变


Question: 有关肥厚型心肌病变（hypertrophic cardiomyopathy）的特征，何者错误？

Answer: 左心室游离壁（left ventricular free wall）增厚程度比心室中隔（ventricular septum）增厚程度要来得明显

Choices:
A. β-myosin heavy chain的基因产生突变是最常见的原因
B. 年轻人猝死的常见原因之一
C. 左心室游离壁（left ventricular free wall）增厚程度比心室中隔（ventricular septum）增厚程度要来得明显
D. 主动脉开口附近心室变厚导致左心室流出通道阻塞（left ventricular outflow tract obstruction）是常见的特征


Question: 在使用人工瓣膜置换后的长期追踪中，和瓣膜有关的死亡（valve-related death）最常見的原因为：

Answer: 血栓及栓塞症

Choices:
A. 感染性内膜炎
B. 出血
C. 再度手术
D. 血栓及栓塞症


Question: 下列何者在急性中风时最易发生癫痫？

Answer: 上矢静脉窦栓塞（superior sagittal sinus thrombosis）

Choices:
A. 额叶部脑出血（frontal lobe hemorrhage）
B. 视丘脑出血（thalamic hemorrhage）
C. 上矢静脉窦栓塞（superior sagittal sinus thrombosis）
D. 中大脑动脉梗塞（middle cerebral artery infarction）


Question: 承上题，下列何项病征（sign）之称呼符合上述之臨床诊断？

Answer: Courvoisier's sign

Choices:
A. Courvoisier's sign
B. Cullen's sign
C. Murphy's sign
D. Trousseau's sign


Question: 剧烈运动中的肌细胞与静止时之肌细胞相比，前者会产生下列何种现象？

Answer: lactate 形成之速率较高

Choices:
A. lactate 形成之速率较高
B. gluconeogenesis 增加
C. glucose 之消耗较低
D. glycogenolysis 较低 39 Tay-Sachs 是一种人類遗传性疾病，下列相关叙述何者错误？


Question: 有关胃手术后之并发症叙述，下列何者错误？

Answer: 早期的 Dumping 症候群之症狀与低血糖的症狀完全相符，例如出冷汗、心跳加快、饥饿性震颤、全身软弱无力及昏迷等

Choices:
A. 早期的 Dumping 症候群之症狀与低血糖的症狀完全相符，例如出冷汗、心跳加快、饥饿性震颤、全身软弱无力及昏迷等
B. 肠吻合进入口之阻塞，其发生的症狀有呕吐后腹痛解缓、吐胆汁、血中胰淀粉酶升高、黄疸、脂肪痢等
C. 代谢性缺钙的病患，接受 Billroth II 吻合术之患者多于 Billroth I 吻合术的患者
D. 近端肠过长是復发性溃疡发生的原因之一


Question: 下列关于 21-羟缺乏（21-hydroxylase deficiency）所引致之先天性肾上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）患童之叙述，何者错误？

Answer: 单纯雄性化型（simple virilizing form）占 75%

Choices:
A. 体染色体隐性遗传（autosomal recessive）
B. 于女患童会引致性器混淆（ambiguous genitalia）
C. 单纯雄性化型（simple virilizing form）占 75%
D. 患者血清中 17-羟助孕酮（17-hydroxyprogesterone）值高于正常值


Question: 下列何者为龜头（glans）的主要支配神经？

Answer: 阴茎背侧神经

Choices:
A. 股后皮神经
B. 生殖股神经
C. 阴茎背侧神经
D. 髂腹股沟神经


Question: 当一个研究者结論未能侦测出显著的效应，下列何者的误差和研究者的结論有关聯？

Answer: 犯下第二误差的可能性很大

Choices:
A. 因为样本數太小，此结論错误的可能性很低
B. 犯下第二误差的可能性很小
C. 第一误差的机率大于 0.05
D. 犯下第二误差的可能性很大


Question: 一位 80 岁男性病人发生右侧大脑枕叶中风（right occipital lobe infarction），最可能产生下列何种视野缺损？

Answer: 左侧视野同侧半盲伴随黄斑分裂（left homonymous hemianopsia with macular splitting）

Choices:
A. 左侧视野同侧半盲伴随黄斑分裂（left homonymous hemianopsia with macular splitting）
B. 右侧视野同侧半盲伴随黄斑分裂（right homonymous hemianopsia with macular splitting）
C. 两鼻侧半盲（binasal hemianopsia）
D. 两颞侧半盲（bitemporal hemianopsia）


Question: 承上题，心悸发作时血压 110/80 mmHg，意識清晰，病人反应靈敏。下列何项为最恰当的处置？

Answer: I.V. bolus adenosine

Choices:
A. I.V. bolus adenosine
B. I.V. digoxin
C. I.V. amiodarone
D. DC cardioversion


Question: 下列有关腹腔的叙述，何者错误？

Answer: 女性的腹腔（peritoneal cavity）是完全封闭的

Choices:
A. 男性的腹腔（peritoneal cavity）是完全封闭的
B. 女性的腹腔（peritoneal cavity）是完全封闭的
C. 胰脏是腹膜后器官（retroperitoneal organ）
D. 腹腔小囊（lesser sac）位在胃的后方


Question: 下列何种因子不会导致内生性胰岛素（endogenous insulin）的分泌？

Answer: Somatostatin

Choices:
A. Glucose
B. Glucagon
C. Somatostatin
D. Gastrin


Question: 一位 27 岁已婚妇女，第二胎生产后一年罹患持续性绒毛膜肿瘤（persistent trophoblastic tumor），可能转移的部位何者最常見？

Answer: lung

Choices:
A. lung
B. liver
C. kidney
D. vagina


Question: 前列腺管（prostatic duct）开口于下列何处？

Answer: 前列腺窦（prostatic sinus）

Choices:
A. 前列腺窦（prostatic sinus）
B. 尿道脊（urethral crest）
C. 膜性尿道（membranous urethra）
D. 精阜（seminal colliculus）


Question: 88 58 岁男性，有酒精成瘾症及郁血性心脏衰竭，过去几个月觉得神智不清、失去方向感、行动困难，就医时理学检查有眼球颤动、步态失调、下肢感觉神经变差，实验检查血红素及各血球數大致正常。请问该病人最有可能长期缺乏下列何种营养素所引起？

Answer: 维他命 B1

Choices:
A. 烟碱酸
B. 维他命 B6
C. 葉酸
D. 维他命 B1


Question: 一位 25 岁男性，嘴唇出现如图一之症状，病理切片如图二，请问该患者最适合的诊断为：

Answer: lichen planus

Choices:
A. leukoplakia
B. lichen planus
C. candidiasis
D. psoriasis


Question: 下列有关甲狀腺（thyroid gland）及副甲狀腺（parathyroid gland）之发育，何项叙述正确？

Answer: 甲狀腺亦有源自第四咽囊（pharyngeal pouch）

Choices:
A. 甲狀腺主要源于第三咽弓（pharyngeal arch）
B. 上与下副甲狀腺均來自第三咽囊（pharyngeal pouch）
C. 上与下副甲狀腺分别來自第二及第三咽囊（pharyngeal pouch）
D. 甲狀腺亦有源自第四咽囊（pharyngeal pouch）


Question: 下列何者为肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）、脑膜炎双球菌（Neisseria meningitides）和流行性感冒嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）引起细菌性脑膜炎共同的致病因子？

Answer: 荚膜（capsule）

Choices:
A. 蛋白质 A（protein A）
B. 内毒素（endotoxin）
C. β-内醯胺酶（β-lactamase）
D. 荚膜（capsule）


Question: 子宫颈阴道部的上皮组织属于下列何者？

Answer: 复层无角质鱗狀上皮组织（stratified nonkeratinized squamous epithelium）

Choices:
A. 分泌黏膜之单层柱狀上皮组织（mucus-secreting simple columnar epithelium）
B. 复层无角质鱗狀上皮组织（stratified nonkeratinized squamous epithelium）
C. 过渡型上皮组织（transitional epithelium）
D. 单层立方上皮组织（simple cuboidal epithelium）


Question: 男性女乳症（gynecomastia）不发生于：

Answer: 女变男变性者

Choices:
A. 肝硬化病人
B. 睪丸肿瘤（testicular tumor）病人
C. 正常男性
D. 女变男变性者


Question: 30 岁男性工人，工作时被玻璃割伤，前臂腹面，離腕关节 3 公分的小指侧有一 2 公分伤口，检查时，有血液涌出，请问最可能是下列何构造受损？

Answer: 尺动脉

Choices:
A. 桡动脉
B. 尺动脉
C. 臂动脉
D. 指动脉


Question: 一胺基酸的侧键为一环状结构，但其生化性质与脂族侧键（aliphatic side chain）相类似，由于此环状结构的刚性，故难以折叠进蛋白质的结构中，请问这个胺基酸的名称为何？

Answer: 脯胺酸（Proline）

Choices:
A. 组织胺酸（Histidine）
B. 脯胺酸（Proline）
C. 酪胺酸（Tyrosine）
D. 色胺酸（Tryptophan）


Question: 下列有关第一次免疫反应和第二次免疫反应的差異性叙述，何者正确？

Answer: T 淋巴细胞（T lymphocyte）

Choices:
A. 树狀突细胞（dendritic cell）
B. 自然殺手细胞（NK cell）
C. T 淋巴细胞（T lymphocyte）
D. B 淋巴细胞（B lymphocyte）


Question: 86.50岁男性咳血，ㄧ周后产生急性肾衰竭，血中C-ANCA检查阴性，肺部切片显示肺泡坏死及出血，合并血铁质 （hemosiderin）沉积。此病人最有可能患有下列何种肺部出血疾病？

Answer: 肺出血肾炎（Goodpasture）症候群

Choices:
A. 肺出血肾炎（Goodpasture）症候群
B. 原因不明肺部血铁症（idiopathic pulmonary hemosiderosis）
C. 韦格纳氏肉芽肿（Wegener granulomatosis）
D. 肾细胞癌转移至肺部，合并出血


Question: 对于腹内压增加所造成的生理反应，下列何者错误？

Answer: 中央静脉压力减少

Choices:
A. 肾脏血流减少
B. 中央静脉压力减少
C. 心跳增加
D. 肋膜内（intrapleural）压力增加


Question:
4 一位酗酒病人因意識不清、剧烈呕吐被送至急诊室。其血液生化检查及动脉血分析如下：pH：7.40、 PaCO2：40 mmHg、HCO3：24 mEq/L、Glucose：120 mg/dL、BUN：10 mg/dL、Creatinine：0.7 mg/dL、
 mEq/L、K：2.6 mEq/L、Cl：80 mEq/L、Acetone：3+，则下列何者为正确的诊断？

Answer: 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

Choices:
A. 血液酸碱值正常无代谢性酸碱疾病
B. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
C. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒


Question: 当病患使用渗透性利尿剂（osmotic diuretic）后，下列叙述何者正确？

Answer: 尿液的渗透度将趋近于血浆

Choices:
A. 因改变血液的渗透度抑制抗利尿激素分泌，而产生利尿
B. 因改变尿液的渗透度抑制醛酮素的作用，而产生利尿
C. 尿液的渗透度将因尿中溶质增加，而变的较血浆高许多
D. 尿液的渗透度将趋近于血浆


Question: 下列何者可用于治疗急性与慢性无机砷中毒（inorganic arsenic poisoning）的螫合剂（chelating agent）？

Answer: unithiol

Choices:
A. unithiol
B. penicillamine
C. deferoxamine
D. prussian blue


Question: 下列何者出现在脑干的interpeduncular fossa中？

Answer: 动眼神经（oculomotor nerve）

Choices:
A. 滑车神经（trochlear nerve）
B. 动眼神经（oculomotor nerve）
C. 基底动脉（basilar artery）
D. 脑下垂体（pituitary gland）


Question: 病人能看清楚远方物体，却无法从镜子中看清自己的脸，下列何者最可能出问题？

Answer: 睫狀肌（ciliary muscle）

Choices:
A. 睑板肌（tarsal muscle）
B. 睫狀肌（ciliary muscle）
C. 瞳孔扩张肌（dilator pupillae muscle）
D. 提上眼睑肌（levator palpebrae superioris muscle）


Question: 急性筛窦炎所引起的头痛，通常位于那一部位？

Answer: 眼球深部

Choices:
A. 枕骨部
B. 眼球深部
C. 牙齿
D. 颞骨部


Question: 下列关于 glucose 在人類的红血球中代谢的叙述，何者错误？

Answer: pyruvate 可转化为 acetyl-CoA 进一步代谢

Choices:
A. glucose 代谢最终产物之一为 lactic acid
B. pyruvate 可转化为 acetyl-CoA 进一步代谢
C. ATP 产量较少
D. glucose 也可以利用 pentose phosphate 途径代谢 32 控制血管栓塞药物 warfarin 的作用，最主要是透过改变下列何种蛋白修饰（protein modification）的活性？


Question: 所谓 Kartagener's syndrome 不包括下列那一种疾患？

Answer: Cystic fibrosis

Choices:
A. Sinusitis
B. Bronchiectasis
C. Cystic fibrosis
D. Situs inversus


Question: 有关膀胱尿道逆流（vesicoureteral reflux）发生原因的叙述，下列何者错误？

Answer: 前膀胱颈局部切除（wedge resection of the anterior vesical neck）

Choices:
A. 小孩有尿道感染时容易发生
B. 膀胱三角肌无力（trigonal weakness）
C. 完全尿道复制（complete ureteral duplication）
D. 前膀胱颈局部切除（wedge resection of the anterior vesical neck）


Question: 下列有关鼠蹊部疝气之叙述，何者正确？

Answer: 需手术治疗才能痊愈

Choices:
A. 需手术治疗才能痊愈
B. 不手术也不会发生并发症
C. 疝气带治疗即可
D. 一定要补人工网膜（mesh）


Question: 一位28岁产妇进行剖腹产，接受硬脊膜外麻醉。给予15 mL 2% lidocaine后，产妇觉得有点舌头麻麻、头晕现象。则下列何者正确：

Answer: 局部麻醉药物被血管吸收产生

Choices:
A. 硬脊膜外麻醉药物的区域麻醉范围过高
B. 局部麻醉药物被血管吸收产生
C. 静脉注射血管升压剂可改善此现象
D. 左侧斜躺可改善


Question: 下列何项药品于给药时应快速静脉注射，才能达到臨床療效？

Answer: Adenosine

Choices:
A. KCl
B. Lidocaine
C. Gentamicin
D. Adenosine


Question: Ammonium ion（NH4+）可藉由下列何种方式，由骨骼肌细胞运送到肝细胞代谢？

Answer: glucose-alanine cycle

Choices:
A. Krebs cycle
B. glucose-alanine cycle
C. urea cycle
D. citric acid cycle


Question: 以下有关性腺（gonad）分化的叙述，何者正确？

Answer: 性腺索（gonadal cord）在男性发育成细精管（seminiferous tubules）

Choices:
A. 性腺索（gonadal cord）在女性发育成原始滤泡（primordial follicles）
B. 皮质索（cortical cord）在男性发育成副睪（epididymis）
C. 性腺索（gonadal cord）在男性发育成细精管（seminiferous tubules）
D. 皮质索（cortical cord）在女性发育成输卵管（oviduct）


Question: 下列何种卵巢肿瘤最易兩侧同时发生？

Answer: 浆液性肿瘤（serous tumor）

Choices:
A. 浆液性肿瘤（serous tumor）
B. 黏液性肿瘤（mucinous tumor）
C. 颗粒层细胞瘤（granulosa cell tumor）
D. 皮样囊肿（dermoid cyst）


Question: 一位 4 岁男孩因寡尿住院，身体检查发现男童有全身性水肿。抽血检查发现血清尿素氮值（blood urea nitrogen）为42 mg/dL，血清肌酐酸值为1.8 mg/dL，尿液中之蛋白为300 mg/dL，尿液的比重（specific gravity）升高，尿液的钠離子排出率（fractional excretion of sodium; FENa）小于1%。下列何者为最可能之诊断？

Answer: 急性肾丝球肾炎（acute glomerulonephritis）合并急性肾衰竭

Choices:
A. 急性肾丝球肾炎（acute glomerulonephritis）合并急性肾衰竭
B. 急性肾小管坏死（acute tubular necrosis）合并急性肾衰竭
C. 急性肾间质肾炎（acute interstitial nephritis）合并急性肾衰竭
D. 低血容（hypovolemia）合并急性肾衰竭


Question: 下列有关性腺在胚胎发育过程之叙述，何者正确？

Answer: Müllerian duct可被由睪丸Sertoli cell所分泌之Müllerian-inhibiting substance所抑制

Choices:
A. Testosterone负责男性外生殖器之分化
B. 男性的睪丸及其雄性附属器官是由wolffian duct所发育而成
C. Müllerian duct可被由睪丸Sertoli cell所分泌之Müllerian-inhibiting substance所抑制
D. Testosterone负责促进睪丸的生成


Question: 下列何者穿过喙肱肌（coracobrachialis）后支配肱二头肌（biceps brachii）？

Answer: 肌皮神经（musculocutaneous nerve）

Choices:
A. 肌皮神经（musculocutaneous nerve）
B. 正中神经（median nerve）
C. 尺神经（ulnar nerve）
D. 桡神经（radial nerve）


Question: 穿越细胞膜（transmembrane）的蛋白质中，色胺酸（tryptophan）最常位于何处？

Answer: 细胞膜脂肪层与细胞质水相之交接处

Choices:
A. 细胞膜脂肪层内（intra-lipid bilayer）
B. 细胞质的水相中
C. 细胞膜脂肪层与细胞质水相之交接处
D. 紧邻于甘胺酸（glycine）


Question: 下列何者是第一期与第二期梅毒病灶中最主要的发炎反应细胞？

Answer: 浆细胞（plasma cell）

Choices:
A. 淋巴球（lymphocyte）
B. 嗜中性白血球（neutrophil）
C. 浆细胞（plasma cell）
D. 嗜酸性白血球（eosinophil）


Question: 下列何种血液性疾病，在典型的案例中脾脏常会出现骨髓外造血及肿大？

Answer: 原发性骨髓纤维化（primary myelofibrosis）

Choices:
A. 镰刀型红血球病（sickle-cell disease）
B. 缺铁性贫血（iron deficiency anemia）
C. 原发性骨髓纤维化（primary myelofibrosis）
D. 免疫性血小板缺乏紫斑症（immune thrombocytopenic purpura）


Question: 下列有关睡眠卫生之叙述，何者错误？

Answer: 尽量臨睡前吃饱可助眠

Choices:
A. 准时起床
B. 尽量臨睡前吃饱可助眠
C. 不宜睡前一直看电视
D. 一直睡不着宜暂时離开床铺


Question: 一辆校车和卡车对撞后，引起爆炸和火烧车，车内一位6岁男孩被送到急诊室，他的眉毛、鼻毛被烧焦，且脸和颈部有大约12% body surface area（ BSA）的烧伤，他的声音沙哑、呼吸快浅，血红素氧饱合度为70%。此时下列处置何者第一优先？

Answer: 实行气管内管插管（endotracheal intubation）

Choices:
A. 动脉气体分析（arterial blood gas）
B. 胸部X光
C. 给予静脉输液
D. 实行气管内管插管（endotracheal intubation）


Question: 下列有关石棉尘肺症（asbestosis）的叙述，何者错误？

Answer: 病理可见石棉小体（asbestos body），为石棉纤维经中性白血球吞噬所产生

Choices:
A. 闪石石棉（amphibole）较温石棉（chrysotile）易引起间皮瘤
B. 病人罹患肺癌的机率比一般人高
C. 病理可见石棉小体（asbestos body），为石棉纤维经中性白血球吞噬所产生
D. 接触石棉是造成间皮瘤最主要的原因


Question: 李先生 71 岁，身体一向健康。近半年因经常发生暈厥而前來求诊。听诊时，于胸骨旁兩侧的肋间可听見心脏有射出性的收缩杂音，伴随第二心音有剥裂声，此外，病患亦承认多次于勞动中出现胸闷、心绞痛的情形，心电图呈现左心室肥大和倒置T 波，血压：95/70 mmHg，各器官功能正常。综合上列叙述，下列何种处置不适宜？

Answer: 置换瓣膜时，优先采用机械性人工瓣膜

Choices:
A. 置换瓣膜时，优先采用机械性人工瓣膜
B. 手术时，应先作主动脉瓣整形术
C. 建议病人接受手术治療
D. 安排心脏超音波检查、心导管检查术与冠狀动脉血管摄影术


Question: 下列何种神经皮肤症候群（neurocutaneous syndrome）之遗传模式为偶发型（sporadic）？

Answer: Sturge-Weber syndrome

Choices:
A. Neurofibromatosis I（NF-I）
B. Tuberous sclerosis
C. Sturge-Weber syndrome
D. Von Hippel-Lindau disease


Question: 下列何者的异常值高低和粒线体疾病的病况严重程度最相关？

Answer: 血中乳酸量的高低

Choices:
A. 血中乳酸量的高低
B. 血中乳酸去氢酶（lactic dehydrogenase, LDH）的活性
C. 脊髓液中的蛋白质含量
D. 脊髓液中免疫球蛋白G的指数（IgG index）


Question: (C) α病毒（Alphavirus） (D) 沙狀病毒（Arenavirus） 73 下列有关链球菌（Streptococcus）M 蛋白质之叙述何者为非？

Answer: 沙狀病毒（Arenavirus） 73 下列有关链球菌（Streptococcus）M 蛋白质之叙述何者为非？

Choices:
A. α病毒（Alphavirus）
B. 沙狀病毒（Arenavirus） 73 下列有关链球菌（Streptococcus）M 蛋白质之叙述何者为非？
C. 存在 A 群菌的细胞壁上
D. 与毒力有关


Question: 在周边神经系统，神经髓鞘是由那种细胞所构成？

Answer: 许旺细胞

Choices:
A. 星狀细胞
B. 卫星细胞
C. 许旺细胞
D. 寡树突细胞


Question: 70岁肺癌病⼈化学治疗后，电脑断层追踪发现右上肺有3 cm的结节，切片⼿术病理报告为：Granulomatous inflammation、caseous necrosis、multinucleus giant cell，下列初步处置何者最不恰当？

Answer: 立即给与amphotericin B治疗

Choices:
A. 痰液结核菌抹片及结核菌培养
B. 病理切片进⼀步特殊染⾊，以判断可能之致病菌
C. 进⾏隔离直到排除开放性结核
D. 立即给与amphotericin B治疗


Question: 34.52岁更年期妇女，G2P2，体重60公斤，阴道超音波检查有3公分的右侧卵巢单纯囊肿 （simple cyst），血中CA 125浓度为19 IU/mL。她本人不抽烟。直系家属中无乳癌或卵巢癌的病人。进一步何者为最恰当的处置？

Answer: 三个月内再做一次阴道超音波

Choices:
A. 做腹部或骨盆腔的电脑断层检查
B. 腹腔镜手术
C. 三个月内再做一次阴道超音波
D. 服用口服避孕药


Question: 三个倾听病人的关键技巧分别是「主动性倾听」、「反射性倾听」及「同理性倾听」，下列例子何者不属于「同理性倾听」？

Answer: 「换句话說，那听起來，像是⋯」

Choices:
A. 「你似乎不很舒服」
B. 「你似乎非常紧张」
C. 「那对你一定很困难」
D. 「换句话說，那听起來，像是⋯」


Question: 一位 57 岁男性鼻咽癌末期病人，因呼吸困难、疼痛及进食困难，而入住安寧病房，有关癌症末期病人的营养（nutrition）问题，下列叙述何者错误？

Answer: 对于吃的少的末期病人，应该积极强调全静脉营养补充（total parenteral nutrition）的重要性

Choices:
A. 末期病人因进食困难而吃的少是家属常关心之问题
B. 接受插入鼻胃管灌食之末期病人，会有自拔鼻胃管及造成吸入性肺炎的机会
C. 目前并没有证据显示强迫进食可以延长末期病人生命
D. 对于吃的少的末期病人，应该积极强调全静脉营养补充（total parenteral nutrition）的重要性


Question: 思觉失调症（schizophrenia）患者所呈现之「新语症」（neologism），属于下列何种障碍？

Answer: 思考障碍

Choices:
A. 知觉障碍
B. 语言障碍
C. 思考障碍
D. 行为障碍


Question: 细胞在下列何种情况之下，会有反转錄酵素（reverse transcriptase）活性的參与？

Answer: 某些 RNA 病毒的复制

Choices:
A. DNA lagging strand 的复制
B. DNA leading strand 的复制
C. 某些 RNA 病毒的复制
D. SV40 病毒的复制


Question: 下列何者不是成对的构造？

Answer: 枕窦（occipital sinus）

Choices:
A. 横窦（transverse sinus）
B. 上岩窦（superior petrosal sinus）
C. 枕窦（occipital sinus）
D. 海绵窦（cavernous sinus）


Question: 人类睡眠与觉醒之间的转换由reticular activating system中多处神经核调控，其中当pontine reticular formation释出的那一种最主要神经传导物质减少时，会促使人们倾向清醒的状态？

Answer: acetylcholine

Choices:
A. norepinephrine
B. serotonin
C. acetylcholine
D. histamine


Question: 有关长链（long-chain）、中链（medium-chain）和短链（short-chain）脂肪酸（fatty acid）之叙述，何者正确？

Answer: 中链脂肪酸的吸收，不需要胰脏的脂解作用（pancreatic lipolysis）

Choices:
A. 食物中主要含短链脂肪酸
B. 长链脂肪酸主要在大肠吸收
C. 短链脂肪酸不会出现于粪便当中
D. 中链脂肪酸的吸收，不需要胰脏的脂解作用（pancreatic lipolysis）


Question: 承上题，本症临床上称为什么？

Answer: 呆小症（cretinism）

Choices:
A. 呆小症（cretinism）
B. 先天性肾上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia）
C. 生长激素缺乏性侏儒症（dwarfism）
D. 普拉德－威利症候群（Prader-Willi syndrome）


Question: 下列那一个分子最不可能经由嘌呤回收（purine salvage）途径再利用？

Answer: xanthine

Choices:
A. adenine
B. guanine
C. xanthine
D. hypoxanthine


Question: 于平静呼吸狀况下，有关肋膜内压（intrapleural pressure）之叙述，何者错误？

Answer: 呼气结束时之压力为零

Choices:
A. 吸气与呼气时皆为负压
B. 低于肺泡压（alveolar pressure）
C. 吸气较呼气时为低
D. 呼气结束时之压力为零


Question: 习惯性流产的夫妻其最常見的染色体異常为何？

Answer: Balanced translocation

Choices:
A. Balanced translocation
B. Inversion
C. Insertion
D. Mosaicism


Question: 有关神经细胞膜产生动作电位（action potential）之叙述，下列何者不正确？

Answer: 动作电位之后过极化期（after-hyperpolarization）主要是由钠離子孔道之启闭狀态所决定

Choices:
A. 骨骼肌细胞上之钠離子孔道（Na channels）在胞膜去极化（depolarization）后，极易进入不活化狀态（inactivated state）
B. 动作电位不反应期（refractory period）部分是由钠離子孔道之启闭狀态（gating status）所决定
C. 动作电位之后过极化期（after-hyperpolarization）主要是由钠離子孔道之启闭狀态所决定
D. 钠離子孔道之启闭狀态会受到神经细胞静止膜电位（resting membrane potential）之影响


Question: 精神分裂症的预后因子中，下列那一项是属于好的预后因子？

Answer: 急性发作（acute onset）

Choices:
A. 早发性（early onset）
B. 急性发作（acute onset）
C. 有精神分裂症家族史
D. 伴随负性症狀


Question: 关于猝睡症（narcolepsy）的叙述，下列何者错误？

Answer: 下视丘过误瘤（hypothalamic harmatoma）及脑干中风为常见的病因之一

Choices:
A. 常发生在15到20岁之间
B. 下视丘过误瘤（hypothalamic harmatoma）及脑干中风为常见的病因之一
C. 无法控制的入睡冲动及情绪激动时发生肌肉张力的瞬间消失，为其主要特征
D. 治疗以modafinil、methylphenidate 或amphetamines等stimulant drugs为主


Question: 59 一自然产出生体重 4000 公克的男婴被发现右上肢活动度不良，经检视后怀疑有臂神经丛受伤情形， 则下列有关的描述何者有误？

Answer: J 婴儿可能单侧 Moro reflex 增强

Choices:
A. 婴儿出生时可能有肩难产
B. J 婴儿可能单侧 Moro reflex 增强
C. 婴儿可能呈现眼睑低垂
D. 婴儿可能患侧手无法握紧


Question: 下列何种先天性心脏病，不是使用前列腺素 E1（prostaglandin E1）的适应症？

Answer: 全残存动脉干（truncus arteriosus）

Choices:
A. 全残存动脉干（truncus arteriosus）
B. 单纯大血管转位（isolated D-transposition of great vessels）
C. 左心室发育不良症（hypoplastic left heart syndrome）
D. 肺动脉瓣闭锁合并心室中隔缺损（valvular pulmonary atresia with VSD）


Question: 有关肾脏移植术后照顾，下列叙述何者错误？

Answer: 手术后二天仍没有或很少小便出來就是急性排斥产生了

Choices:
A. 手术后二天仍没有或很少小便出來就是急性排斥产生了
B. 术后若有大量小便出來，要维持足够水分，并注意钾離子是否低下
C. 肾脏移植术后，可能会出现肾小管坏死现象
D. Doppler ultrasound 对于血管栓塞或输尿管阻塞问题而言，是一极方便的检查


Question: 一位65 岁男性因双下肢急性无力及麻痹已2 天而被送至急诊，并有尿液滞留及肩疼痛，左下肢肌力测试为3/5，且右侧髋部屈曲为4/5，双侧Babinski sign 且膝及踝深部肌腱反射增强（hyperreflexic knee and jerk），乳头以下对针刺感觉（pin-prick sensation）丧失，其最可能之诊断为何？

Answer: 脊髓病变（Myelopathy）

Choices:
A. 多发性肌炎（Polymyositis）
B. 脊髓病变（Myelopathy）
C. 多发性神经根炎（Polyradiculitis）
D. 硬膜下血肿（Subdural hematoma）


Question: 下列那一项麻醉剂会增加颅内压？

Answer: Ketamine

Choices:
A. Thiopental
B. Fentanyl
C. Ketamine
D. Etomidate


Question: 下列何处受损，最可能导致病患丧失原先已经会使用刀叉吃东西的能力？

Answer: posterior parietal cortex

Choices:
A. primary motor cortex
B. supplementary motor area
C. premotor cortex
D. posterior parietal cortex


Question: 大肠杆菌（Escherichia coli）所引起各种不同型态的腹泻症（diarrhea）主要取决于：

Answer: 此菌所产生的毒力因素

Choices:
A. 共同感染的其他细菌之种類
B. 此菌的体表抗原性
C. 宿主的免疫力
D. 此菌所产生的毒力因素


Question: 根据学理与最近的研究，下列肿瘤中何者是人類乳突病毒阳性率最高的肿瘤？

Answer: 口咽癌

Choices:
A. 鼻腔癌
B. 口咽癌
C. 下咽癌
D. 喉癌


Question: 承上题，下列何种抗生素治疗对这位病人最为恰当？

Answer: ceftazidime

Choices:
A. amikacin
B. ceftazidime
C. ciprofloxacin
D. cefazolin


Question: 下列何者为穿过海绵窦（cavernous sinus）之感觉神经？

Answer: 眼神经（ophthalmic nerve）

Choices:
A. 副神经
B. 第八颅神经
C. 第四颅神经
D. 眼神经（ophthalmic nerve）


Question: 许先生右脚脚趾感染并发蜂窝组织炎，为求控制感染，医生为他执行右脚所有脚趾截肢手术（toe disarticulation）。下列何种鞋子的构造对其术后之步行最有帮助？

Answer: Rocker bar

Choices:
A. Thomas heel
B. Rocker bar
C. metatarsal bar
D. metatarsal pad


Question: 肌肉组织是对缺血（ischemia）最敏感的组织之一，则约在缺血多少小时后，肌肉组织将发生不可逆（irreversible）的变化 ？

Answer: 8小时

Choices:
A. 2小时
B. 4小时
C. 6小时
D. 8小时


Question: 当我们說脑中组织的"硬化（sclerosis）＂时，意思是指那一种细胞增多？

Answer: 星狀细胞

Choices:
A. 少突神经胶细胞
B. 神经元
C. 星狀细胞
D. 小神经胶细胞


Question: 有关自然殺手细胞（natural killer cells）之叙述，下列何者错误？

Answer: 其作用属于适应性免疫力（adaptive immunity）

Choices:
A. 发源于共同淋巴先驱细胞（common lymphoid progenitor cell）
B. 具有毒殺颗粒（cytotoxic granules），释放其中之物质以执行毒殺作用
C. 能毒殺不表现或低度表现第一型 MHC（MHC class I）分子之異常细胞
D. 其作用属于适应性免疫力（adaptive immunity）


Question: 我国全民健康保险之成人预防保健服务于 1996 年 3 月起实施，其服务内容不包括下列何者？

Answer: 疫苗接种

Choices:
A. 身体理学检查
B. 健康咨询
C. 血液生化检查
D. 疫苗接种


Question: 常见的滋养层细胞疾病（gestational trophoblastic disease）的临床表现是：

Answer: 阴道出血

Choices:
A. 咳嗽
B. 阴道出血
C. 腹痛
D. 血栓


Question: 慢性骨髓性白血病的治療药物中，何者让费城染色体消失的效果最好？

Answer: Imatinib

Choices:
A. Imatinib
B. α-interferon
C. Cytosine arabinoside
D. Hydroxyurea


Question: 由气管给予肺表面张力素（surfactant）的治疗效果，是依赖它能否迅速地和均匀地在肺泡中被吸附和传播。下列那一状况的肺表面张力素是最有效率的分布？

Answer: 出生时仍有胎儿肺液体时

Choices:
A. 在使用呼吸器一段时间后
B. 出生时仍有胎儿肺液体时
C. 缓慢速率地注入
D. 以aerosol的方式给予


Question: RecA是救命反应（SOS response）的主要调控蛋白质，导致受LexA repressor调控的基因表现增加，其作用机制为何？

Answer: RecA与LexA repressor结合，引发LexA repressor的自体裂解（self-cleavage）

Choices:
A. RecA协同DNA聚合酶，将LexA repressor从操纵基因（operator）上移除
B. RecA直接结合到LexA操纵基因（operator）的位置上，使LexA repressor从操纵基因
C. RecA与LexA repressor结合而弱化LexA repressor与操纵基因（operator）结合的亲和力
D. RecA与LexA repressor结合，引发LexA repressor的自体裂解（self-cleavage）


Question: 一位 28 岁之男性，身材高瘦，因为不孕症就诊。抽血检查其染色体，karyotyping 如下图所示，请问病患的诊断为：

Answer: Klinefelter syndrome

Choices:
A. Down syndrome
B. Cri-du-chat syndrome
C. Klinefelter syndrome
D. Turner syndrome


Question: 妇女有微小泌乳激素瘤怀孕时，下列叙述何者最适当？

Answer: 定期追踪视野有助臨床评估

Choices:
A. 终止怀孕
B. 定期追踪视野有助臨床评估
C. 产后不可哺喂母乳
D. MRI 评估没有用处


Question: 一位 20 岁男性，因情绪、记忆及行为改变，检查发现大脑颞葉的内下侧及额葉之眶回（orbital gyri）有坏死及出血，请问此病灶最可能是由何种病毒引起？

Answer: 第一型单纯疱疹病毒（herpes simplex virus type 1）

Choices:
A. 第一型单纯疱疹病毒（herpes simplex virus type 1）
B. 第二型单纯疱疹病毒（herpes simplex virus type 2）
C. 带狀疱疹病毒（varicella-zoster virus）
D. 巨细胞病毒（cytomegalovirus）


Question: 下列关于肺结核治療剂 isoniazid 药理机制及作用之叙述，何者错误？

Answer: 会诱导肝脏 cytochrome P450 活性明显增加

Choices:
A. 可抑制分枝杆菌细胞壁成分 mycolic acid 生成
B. 为殺菌型抗生素
C. 若病人肝脏 N-acetyltransferase 活性过高，会使其药效降低
D. 会诱导肝脏 cytochrome P450 活性明显增加


Question: 下列有关中枢听觉传导路径的叙述，何者最正确？

Answer: cochlear nuclei →inferior colliculus→medial geniculate body→auditory cortex

Choices:
A. cochlear nuclei →inferior colliculus→medial geniculate body→auditory cortex
B. cochlear nuclei→superior colliculus→medial geniculate body→auditory cortex
C. cochlear nuclei→inferior colliculus→lateral geniculate body→auditory cortex
D. cochlear nuclei→superior colliculus→lateral geniculate body→auditory cortex


Question: 下列那一种疾病不是由 Epstein-Barr 病毒（EBV）引起的？

Answer: 角膜结膜炎（Keratoconjunctivitis）

Choices:
A. 毛狀口腔白斑病（Hairy oral leukoplakia）
B. 角膜结膜炎（Keratoconjunctivitis）
C. 传染性单核球增多症（Infectious mononucleosis）
D. 伯奇氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma）


Question: 依据医療法规定，有关医療社团法人结余之分配，下列何者正确？

Answer: 应提拨百分之二十以上作为营运基金

Choices:
A. 应提拨百分之十以上作为营运基金
B. 应提拨百分之二十以上作为营运基金
C. 应提拨百分之三以上办理研发、人才培训、慈善及其他社会服务
D. 应提拨百分之五以上办理研发、人才培训、慈善及其他社会服务


Question: 9.新⽣儿出⽣后即有呼吸窘迫、唇⾊发紫、胸部较腹部来得⾼突的现象。 ⾝体诊察发现最⼤⼼⾳在右侧。胸腹部 X光片如附图，最有可能的诊断为何？

Answer: 横膈膜疝气（Diaphragmatic hernia）

Choices:
A. 张⼒性气胸（Tension pneumothorax）
B. 食道闭锁（Esophageal atresia）
C. ⼗⼆指肠闭锁（Duodenal atresia）
D. 横膈膜疝气（Diaphragmatic hernia）


Question: 要诊断肺尖（lung apices）上的病灶，下列何种X光片的照法，最为适当？

Answer: lordotic view

Choices:
A. PA view
B. lateral view
C. lateral decubitus view
D. lordotic view


Question: 2岁的男孩因不会讲话而求诊。他在1岁时可以放手走，现在会爬上下椅子。仍不会叫爸爸或妈妈，叫他不理人。有关其进一步的处置，下列何者叙述错误？

Answer: 应做脑部磁振造影检查

Choices:
A. 应安排发展联合评估
B. 应排除听力障碍，做听力检查
C. 可能为自闭症的表征
D. 应做脑部磁振造影检查


Question: 心肌梗塞后心室中隔破裂（post-infarction septal defect）的死亡率高，下列的說明何者是不正确的？

Answer: 应俟血液循环稳定后，才可从事外科手术治療

Choices:
A. 多发生于心肌梗塞后一周内
B. 多見于高血压、老人家及血栓溶解治療后之病人
C. 病人呈现低血压或休克，需要主动脉内气球帮送治療（Intra-aortic balloon counterpulsation）
D. 应俟血液循环稳定后，才可从事外科手术治療


Question: 下列何者为使用真空吸引器（vacuum extraction）的禁忌症？

Answer: 胎儿为面产式（face presentation）

Choices:
A. 胎儿为面产式（face presentation）
B. 妊娠35周
C. 羊膜绒毛膜发炎（chorioamnionitis）
D. 过期妊娠（post-term pregnancy）


Question: 85岁的陈婆婆最近3个月内跌倒了3次，还好都没有明显的受伤，今天来到门诊做跌倒评估，医师发现她有使用安眠药的习惯，白内障导致她视力不佳，下肢肌力也不足，下列各项医疗建议，何者最不合适？

Answer: 服用维生素B增加下肢肌力

Choices:
A. 药物调整，减少安眠药使用，教导正确的睡眠卫生习惯
B. 寻求眼科医师帮忙，考虑开刀治疗白内障
C. 利用运动与复健增加下肢肌力
D. 服用维生素B增加下肢肌力


Question: 下列关于血型糖蛋白（glycophorin）之叙述，何者错误？

Answer: 其寡糖连接在该蛋白质之细胞质面（cytoplasmic face）的胺基酸残基上

Choices:
A. 它是红血球胞膜上的一种镶嵌穿膜蛋白质（integral membrane protein）
B. 其寡糖连接在该蛋白质之细胞质面（cytoplasmic face）的胺基酸残基上
C. 它含有一个由非极性胺基酸组成的胜肽片段所形成的穿膜螺旋
D. 血型糖蛋白上带有决定人类ABO血型的寡糖


Question: 下列何者为限制性肺部疾病（restrictive lung diseases）之最主要特征？

Answer: 肺顺应性（lung compliance）减少

Choices:
A. 肺顺应性（lung compliance）减少
B. 呼吸道阻力（airway resistance）增加
C. 功能性肺余容量（functional residual capacity）增加
D. 第一秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1/FVC）＜80%


Question: 以下会导致儿童产生寡尿（oliguria）的四种情况中，其典型尿液指标，尿钠及尿渗透压（osmolality），何者与其他三者明显不同？

Answer: 急性肾小管细胞坏死合并肾衰竭

Choices:
A. 急性链球菌感染后肾丝球肾炎合并肾衰竭
B. 急性肾小管细胞坏死合并肾衰竭
C. 肝肾症候群（hepatorenal syndrome）合并肾衰竭
D. 心脏衰竭


Question: 除了启动子（promoter）及多选殖位点（multiple cloning sites）外，下列何者是原核细胞表现载体（expression vector）的必要构造？

Answer: 核糖体结合区（ribosome binding site）、转录终止序列（transcriptional termination sequence）

Choices:
A. 促进子（enhancer）、操纵子（operator）
B. 致弱子（attenuator）、抑制子（repressor）
C. 促进子（enhancer）、核糖体结合区（ribosome binding site）
D. 核糖体结合区（ribosome binding site）、转录终止序列（transcriptional termination sequence）


Question: 关于台湾全民健康保险对医疗服务供给影响的叙述，下列何者错误？

Answer: 规划初期即确立保险的本质是社会性与商业性并重

Choices:
A. 规划初期即确立保险的本质是社会性与商业性并重
B. 目前逐步推动以诊断关系群（diagnosis-related group, DRG）为依据的住院服务论病例计酬支付基准
C. 医疗服务供给者在保险未介入前，有优势主导病人的医疗利用
D. 总额预算制是全民健保控制医疗支出成长的策略之一


Question: 关于外伤神经性休克，下列叙述何者错误？

Answer: 病人心跳会变快血压会降低

Choices:
A. 病人心跳会变快血压会降低
B. 治療时可给予适量水分
C. 可给予升压剂
D. 可给予阿托平（Atropine）


Question: 隔壁老王回山东老家探亲，回來后开始腹泻、发烧、贫血、并伴有肝脾肿大，髂骨穿刺在骨髓巨噬细胞中发现无鞭毛体（amastigotes），血液及粪便检查没有其他发现，老王没去过台湾及山东以外其他地方，他最可能感染的寄生虫病是：

Answer: 黑热病

Choices:
A. 黑热病
B. 间日疟
C. 日本血吸虫症
D. 恰氏症（Chagas' disease）


Question: 有关肠 叠（intussusception）之叙述，下列何者错误？

Answer: 绝大部分病童，可以找出lead point

Choices:
A. 常见的好发年龄，介于六个月至一岁
B. 绝大部分病童，可以找出lead point
C. 最好发的肠段是回结肠（ileocolic）处
D. 典型的症状，为腹痛、腹部肿块与血便


Question: 有关结核菌素引发之过敏反应的叙述，下列何者最正确？

Answer: 由活化之T淋巴细胞主导

Choices:
A. IgE为主要参与反应的抗体
B. 由活化之T淋巴细胞主导
C. 常于接种结核菌素后半小时内发作
D. 发现有大量嗜酸性球浸润


Question: 不属于第一型过敏免疫反应所引发的疾病是：

Answer: 农夫肺病（farmer's lung）

Choices:
A. 气喘（asthma）
B. 異位性皮肤炎（atopic dermatitis）
C. 农夫肺病（farmer's lung）
D. 季节性鼻炎（perennial rhinitis）


Question: 96 一位 40 岁男性常有復发性鼻窦感染，检验數据显示红血球沉降速率（erythrocyte sedimentation rate）上升。抗中性球细胞质抗体（antineutrophil cytoplasmic antibodies; ANCA）呈现阳性细胞质型（positive cytoplasmic ANCA），但核周型（perinuclear）ANCA 呈阴性。病人同时发生快速肾功能变坏及少尿 （oliguria）。下列病理变化中何者最能代表其肾脏血管病变？

Answer: 坏死性或肉芽肿性血管炎（necrotizing or granulomatous vasculitis）

Choices:
A. 坏死性或肉芽肿性血管炎（necrotizing or granulomatous vasculitis）
B. 白血球破裂性血管炎（leukocytoclastic vasculitis）
C. 巨细胞血管炎（giant cell vasculitis）
D. 嗜伊红性血管炎（eosinophilic angiitis）


Question: 下列那一组织的产物对于精液（semen）组成的成分贡献最小？

Answer: urethra

Choices:
A. seminal vesicle
B. prostate gland
C. bulbourethral gland
D. urethra


Question: 下列何种類鸦片類（Opioids）药物因具有较高脂溶性（high lipid solubility），且分子量较小，故可经皮吸收（transdermal absorption）？

Answer: Fentanyl

Choices:
A. Morphine
B. Meperidine
C. Remifentanil
D. Fentanyl


Question: 下列中脑何结构由翼板（alar plate）所发育而来？

Answer: 下丘（inferior colliculus）

Choices:
A. 动眼神经核（oculomotor nucleus）
B. 大脑脚（cerebral peduncle）
C. 下丘（inferior colliculus）
D. 内纵束（medial longitudinal fasciculus） 22 下列有关脊髓的内终丝（filum terminale internum）的叙述，何者正确？


Question: 下列何者不是毒杀性T细胞（cytotoxic T lymphocyte，CTL）能专一性毒杀标的细胞的原因？

Answer: CTL可以分泌IL-12来帮助细胞抑制病毒的复制

Choices:
A. CTL需利用TCR辨认标的细胞是否有表现专一性抗原胜肽/MHC class I复合物
B. CTL利用TCR辨认出标的细胞后，其将要分泌出去的内容物颗粒会移至CTL与标的细胞接
C. CTL利用TCR辨认出标的细胞后，可以利用FasL与标的细胞的Fas结合，引发标的细胞的凋亡
D. CTL可以分泌IL-12来帮助细胞抑制病毒的复制


Question: 35 岁女性因严重狼疮肾炎而使用高剂量免疫抑制剂。最近一星期出现头痛及精神不济。血液检查发现白血球數明显下降。附图为显微镜下見到的脑部病变（GMS 特殊染色），最可能的诊断是：

Answer: 麴菌病（aspergillosis）

Choices:
A. 进行性多灶性白质脑病（progressive multifocal leukoencephalopathy）
B. 麴菌病（aspergillosis）
C. 单纯疱疹脑炎（herpes simplex encephalitis）
D. 隐球菌病（cryptococcosis）


Question: 一个兩周大的婴儿，从出生后就常腹胀，便秘；钡剂灌肠摄影显现直肠紧缩变窄，到乙狀结肠则慢慢变粗，则最可能的诊断为：

Answer: 巨结肠症（Hirschsprung's disease）

Choices:
A. 胎粪栓塞症候群（meconium plug syndrome）
B. 巨结肠症（Hirschsprung's disease）
C. 细小左结肠症（small left colon syndrome）
D. 直肠闭锁症（rectal atresia）


Question: 下列有关以激素治疗因⼿术切除脑下垂体肿瘤（pituitary adenoma）所导致前叶功能全⾯性降低之叙述，何者正确？

Answer: 当处于压⼒（stress）状况时，需补充额外之肾上腺⽪质素（cortisol）

Choices:
A. 只补充雄性素（androgen）即可恢复病患精⼦制造能⼒
B. 不需要补充甲状腺素（thyroid hormone）
C. 需补充抗利尿激素（ADH）以防⽌尿崩症
D. 当处于压⼒（stress）状况时，需补充额外之肾上腺⽪质素（cortisol）


Question: 下列叙述，何者错误？

Answer: 需要输血时应以全血（whole blood）为优先考量

Choices:
A. 手术前应考虑停止使用抗凝血剂
B. 需要输血时应以全血（whole blood）为优先考量
C. 手术时应做好止血
D. 贫血病人，若是其 Hb>8.0 g/dL，除非需做紧急手术，否则应以红血球输血（red blood cell transfusion）以外的手段來增加或恢復红血球的量


Question: 承上题，如果病人是在第一次手术 1 周后仍未进食而接受静脉营养输液注射。某日突然呈现高烧、腹胀及右上腹疼痛，白血球數为 15,000/mm3，此时应做下列何项处置？

Answer: 安排腹部超音波检查

Choices:
A. 安排胃镜检查
B. 立即拔除中心静脉导管
C. 给与灌肠
D. 安排腹部超音波检查


Question: 新生儿抽搐（neonatal seizure）以下列何种原因最常見？

Answer: 缺氧及缺血脑病变

Choices:
A. 低血糖
B. 低血钙
C. 败血症合并脑膜炎
D. 缺氧及缺血脑病变


Question: 僧帽瓣狭窄（mitral valve stenosis）最常见的心律不整为：

Answer: 心房颤动（atrial fibrillation）

Choices:
A. 心房早期收缩（atrial premature contraction）
B. 心室早期收缩（ventricular premature contraction）
C. 心房颤动（atrial fibrillation）
D. 心房扑动（atrial flutter）


Question: 在评估病患的免疫能力时，发现病患的免疫球蛋白浓度只有同年龄人平均值的五分之一。为了了解病患血液白血球中 B 细胞的百分比是否正常，应该采用何种方法來检查？

Answer: 用带萤光的抗人類免疫球蛋白抗体处理病患白血球后以流式细胞仪侦测

Choices:
A. 将羊红血球与病患红血球混和后检查血球凝集
B. 用带萤光的抗人類免疫球蛋白抗体处理病患白血球后以流式细胞仪侦测
C. 将白血球以抗 CD3 刺激后观察细胞分裂
D. 用 Epstein-Barr 病毒刺激白血球后观察细胞分裂


Question: 下列何者并不支配味蕾细胞？

Answer: trigeminal nerve

Choices:
A. trigeminal nerve
B. facial nerve
C. glossopharyngeal nerve
D. vagus nerve


Question: 一位急性白血病患者的白血病细胞 peroxidase 反应为阴性，并有 CD19, CD10 抗原表现，则此病人为何种白血病？

Answer: B-细胞急性淋巴芽细胞白血病

Choices:
A. B-细胞急性淋巴芽细胞白血病
B. T-细胞急性淋巴芽细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性巨核芽细胞白血病


Question: 用拳头击壁（拳击手骨折），骨折常发生在那一根手指的掌骨？

Answer: 小指

Choices:
A. 食指
B. 中指
C. 拇指
D. 小指


Question: 胎盘是内分泌器官，能合成不同的类固醇激素，但胎盘缺乏何种酶，在合成动情素或黄体素时，其前置物（precusors）必经由胎儿或母亲提供？

Answer: P450c 17（17-hydroxylation & 17～20 desmolase）

Choices:
A. P450 aromatase
B. 3-β-OH dehydrogenase
C. P450c 17（17-hydroxylation & 17～20 desmolase）
D. 21α-hydroxylase


Question: 一位篮球选手可以带球跑步上篮，但在跳投时膑骨（patella）下缘会有疼痛现象，下列那种疾病是最可能的诊断？

Answer: 膝肌腱炎（patellar tendinitis）

Choices:
A. 前十 韧带（anterior cruciate ligament）断裂
B. 膝骨性关节炎（osteoarthritis）
C. 内侧半月型软骨（meniscus）破裂
D. 膝肌腱炎（patellar tendinitis）


Question: 35 岁的王太太罹患重度忧郁症，服用百忧解（fluoxetine）后出现：躺不住、坐不住、不断地走來走去，下列药物治療何者最有效？

Answer: 乙型肾上腺素受体阻断剂（β-adrenergic receptor blocker）

Choices:
A. 抗乙醯胆碱药物（anticholinergic agent）
B. 抗组织胺药物（antihistamine）
C. 苯二氮平類药物（benzodiazepine）
D. 乙型肾上腺素受体阻断剂（β-adrenergic receptor blocker）


Question: 21 岁女性，长期右臀及大腿疼痛，近3 年跛行（limping gait）的情况加重；下图所示影像为电脑断层之冠狀面（coronal plane）重组，病患的右侧髋关节（right hip joint ）最可能的诊断为何？

Answer: Developmental dysplasia of hip

Choices:
A. Developmental dysplasia of hip
B. Post-traumatic dislocation
C. Post-traumatic arthritis
D. Avascular necrosis of femoral head


Question: 94 一位 56 岁女性先前并无任何心脏病史，目前亦无任何症狀及心脏功能不良。影像学检查发现二尖瓣 （mitral valve）的瓣膜有兜狀隆起（hooding）并呈左心房脱垂（mitral prolapse）现象。下列何者最可能代表其二尖瓣膜的变化？

Answer: 黏液变性

Choices:
A. 纤维化及钙化
B. 類纤维蛋白坏死及水肿
C. 黏液变性
D. 瓣膜发炎及破坏


Question: 请问其肺部最有可能的表现为：

Answer: 玻璃样膜疾病（hyaline membrane disease）

Choices:
A. 肺气肿（emphysema）
B. 肺脓疡（abscess）
C. 玻璃样膜疾病（hyaline membrane disease）
D. 细支气管炎（bronchiolitis）


Question: 下列有关疟疾的叙述，何者错误？

Answer: 惡性疟患者因红血球破坏严重，因而常导致肾病症候群

Choices:
A. 寄生虫病中，导致全球每年患者死亡人數最多的是疟疾
B. 惡性疟原虫的配子母细胞（gametocytes）呈新月形
C. 热带性巨脾病（tropical splenomegaly syndrome）是疟疾的并发症之一
D. 惡性疟患者因红血球破坏严重，因而常导致肾病症候群


Question: 关于「心理治療之医病关系」，下列那一个叙述中的医师作为较恰当？

Answer: 医师为末期病人进行支持性心理治療，于治療顺利终止后，仅有數日寿命之病人希望能与医师最后拥抱一次，医师可以答应病人之要求

Choices:
A. 医师为末期病人进行支持性心理治療，于治療顺利终止后，仅有數日寿命之病人希望能与医师最后拥抱一次，医师可以答应病人之要求
B. 心理治療过程中，为了庆祝治療周年，医师可以与病人相约共进晚餐、欣赏艺术表演
C. 心理治療过程中，医师可以接受病人之理财建议，请病人代为投资股票
D. 心理治療过程中，医师可以向病人透露自己过去的戀爱与離婚经验，鼓勵病人勇于離婚


Question: 下列何者可经由抑制 5-lipoxygenase 的作用，用來当作治療气喘的药品？

Answer: Zileuton

Choices:
A. Montelukast
B. Zileuton
C. Nedocromil
D. Salmeterol


Question: 下列何种病毒复制时，会在细胞质产生一种称为内基氏小体（Negri body）的包涵体？

Answer: 狂犬病病毒（rabies virus）

Choices:
A. 天花病毒（variola virus）
B. 狂犬病病毒（rabies virus）
C. 人类巨细胞病毒（human cytomegalovirus）
D. 水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus）


Question: 12.在后纵隔腔（posterior mediastinum）中段处 ①胸主动脉（thoracic aorta） ②奇静脉

Answer: ①③②

Choices:
A. ②③①
B. ③②①
C. ①②③
D. ①③②


Question: 有关糖尿病与精神疾病的关联性，下列何者错误？

Answer: 与糖尿病共病之忧郁症其致病机转及治疗原则与无生理疾病共病的忧郁症类似

Choices:
A. 许多抗精神病药物的长期服用可能引发糖尿病
B. 与糖尿病共病之忧郁症其致病机转及治疗原则与无生理疾病共病的忧郁症类似
C. 心理压力、挫折、孤独等高压力情境时常会造成饮食控制的改变，进而影响到血糖的控制
D. 低血糖可能造成焦虑、意识混乱、行为混乱等症状


Question: 当胞外钾離子浓度升高，神经细胞的静止膜电位会发生何种变化？

Answer: 去极化

Choices:
A. 去极化
B. 过极化
C. 变化不大
D. 先过极化然后去极化


Question: 有关良性骨肿瘤之叙述，下列何者错误？

Answer: 骨软骨瘤（osteochondroma）是常见的良性骨骼肿瘤，往往不须手术切除，亦不会有恶性变化的机会

Choices:
A. 骨软骨瘤（osteochondroma）是常见的良性骨骼肿瘤，往往不须手术切除，亦不会有恶性变化的机会
B. 骨样骨瘤（osteoid osteoma）大多发生在青少年，手术时切除肿瘤中之病巢（nidus），即可解决疼痛
C. 动脉瘤性骨囊肿（aneurysmal bone cyst）好发于青少年，可于电脑断层摄影下发现 fluid-fluid level 现象
D. 单纯性骨囊肿（simple bone cyst）好发于肱骨及股骨近端


Question: 一70岁男性，有长期烟酒槟榔的使用习惯，因最近常常有间歇性的右耳疼痛情形，但耳部检查完全正常。在未进行下一步检查之前，若此症状与头颈癌相关，最有可能是下列那个部位的癌症？

Answer: 扁桃腺癌

Choices:
A. 舌癌
B. 声门癌
C. 扁桃腺癌
D. 颊黏膜癌


Question: 下列有关后纵隔腔肿瘤（posterior mediastinal tumor）之叙述，何者错误？

Answer: 成年人惡性比例比小孩高

Choices:
A. 最常見的为 schwannoma
B. 成年人惡性比例比小孩高
C. 最常見的惡性肿瘤为 neuroblastoma
D. 良性肿瘤治療以手术为主


Question: 下列何种基因和胰脏癌的发生较无关聯？

Answer: APC

Choices:
A. Her2/neu
B. K-ras
C. APC
D. p53


Question: 下列有关骨骼肌之叙述，何者错误？

Answer: 钙离子与calmodulin结合活化myosin light chain kinase而造成收缩

Choices:
A. 收缩力的产生是来自于肌动蛋白（actin）与肌凝蛋白（myosin）的相互作用
B. 钙离子与calmodulin结合活化myosin light chain kinase而造成收缩
C. H-band位于肌肉的肌节（sarcomere）的中央
D. 在Z-line两侧的I-band主要是由肌动蛋白（actin）所组成的


Question: 沙门氏菌（salmonella）会引起儿童的细菌性肠胃炎，关于沙门氏菌的叙述，下列何者错误？

Answer: 当肠胃炎孩童只有粪便培养出沙门氏菌，但血液培养未长菌，标准治疗是及早给与抗生素

Choices:
A. 免疫不全的病童比一般儿童更容易发生菌血症
B. 当肠胃炎孩童只有粪便培养出沙门氏菌，但血液培养未长菌，标准治疗是及早给与抗生素
C. 幼童应避免接触爬虫类、两栖类的动物，以免被沙门氏菌感染
D. 沙门氏菌肠炎的并发症包含反应性关节炎（reactive arthritis）


Question: 关于台湾之精神疾患的医療照护，下列何者正确？

Answer: 台湾罹患严重精神疾病之患者从发病至住院之时间，远较欧美病患为长

Choices:
A. 罹患精神疾病虽然会造成功能减损，但整体而言，并不会比一般人口有更高的死亡率
B. 以标准化死亡比來看，台湾住院过之精神病患的该项數值远低于工业化国家的數值
C. 台湾受儒家文化影响，重视敦亲睦邻，因此精神病患常可以得到良好的社区照顾
D. 台湾罹患严重精神疾病之患者从发病至住院之时间，远较欧美病患为长


Question: 下列那一项构造，位于胚胎之胸心包膜（pleuropericardial membrane）内？

Answer: 膈神经（phrenic nerve）

Choices:
A. 膈神经（phrenic nerve）
B. 肺芽（lung bud）
C. 背侧主动脉（dorsal aorta）
D. 食道（esophagus）


Question: 在肠疾病中，有表现跳跃式病变（skip lesion）者为何？

Answer: Crohn 氏病

Choices:
A. Zenker 氏憩室
B. Meckel 氏憩室
C. Crohn 氏病
D. Hirschsprung 氏病


Question: 严重之 acetaminophen 肝中毒（hepatotoxicity）的最佳治療药物为下列何者？

Answer: 乙醯半胱胺基酸（N-acetylcysteine）

Choices:
A. silibinin
B. 類皮质糖（glucocorticoid）
C. 乙醯半胱胺基酸（N-acetylcysteine）
D. 熊去氧胆酸（ursodeoxycholic acid）


Question: 下列转移性脑瘤的原发性癌，何者最少見？

Answer: 前列腺癌

Choices:
A. 肺癌
B. 乳癌
C. 前列腺癌
D. 皮肤黑色素癌（skin, melanoma）


Question: 滤泡促素（FSH）主要是由睪丸塞托莱氏细胞（Sertoli cells）所分泌的何种激素调控？

Answer: 抑制素（inhibin）

Choices:
A. 抑制素（inhibin）
B. 雌激素（estrogen）
C. 睪固酮（testosterone）
D. 助孕酮（progesterone）


Question: 一位 31 岁女性，G1P0，妊娠 38 周，诊断为「前置胎盘」。她最适当的分娩方式为何？

Answer: 剖腹生产

Choices:
A. 自然生产
B. 真空吸引分娩
C. 产钳
D. 剖腹生产


Question: 如果把真核细胞的一段基因嵌入 E. coli DNA 中，却无法表现此真核蛋白质，原因可能是？

Answer: E. coli 无法移除 introns

Choices:
A. 原核细胞和真核细胞的遗传密码不同
B. 原核细胞只可以转译 polycistronic mRNA
C. E. coli 无法移除 introns
D. E. coli RNA polymerase 不能把真核 DNA 转錄成 mRNA


Question: 图中母女都有采这种坐姿的习惯，这是何种问题造成的？

Answer: 股骨前转（femoral anteversion）

Choices:
A. 股骨前转（femoral anteversion）
B. 股骨后转（femoral retroversion）
C. 胫骨内旋（tibial medial torsion）
D. 胫骨外旋（tibial lateral torsion）


Question: 左肺门附近的构造中，下列何者的位置最高？

Answer: 肺动脉

Choices:
A. 肺动脉
B. 肺静脉
C. 左支气管
D. 肺韧带（pulmonary ligament）


Question: 关于异位性皮肤炎（atopic dermatitis）的处置，下列何者错误？

Answer: 外用维生素D3及其衍生物

Choices:
A. 外用局部皮质类固醇药剂
B. 紫外线光照治疗
C. 使用润肤剂
D. 外用维生素D3及其衍生物


Question: 承上题，病人于静脉注射尿路摄影检查（IVU）发现左侧肾脏不显影，而尿液细胞学检查疑似有惡性细胞（suspicious malignant cells）。下列何者为下一步应作的处置？

Answer: 膀胱镜检及左侧逆行性肾盂摄影检查（retrograde pyelography）

Choices:
A. 手术切除左侧肾脏（nephrectomy）
B. 腹部超音波检查
C. 膀胱镜检及左侧逆行性肾盂摄影检查（retrograde pyelography）
D. 抗生素治療并持续追踪


Question: 下列何种细菌可作为微生物杀虫剂，消灭病媒蚊之幼虫，用以防治登革热？

Answer: 苏力菌（Bacillus thuringiensis）

Choices:
A. 比菲德氏菌（Bifidus）
B. 苏力菌（Bacillus thuringiensis）
C. 乳酸杆菌（Lactobacillus acidophilus）
D. 大肠杆菌（Escherichia coli）


Question: 在红血球中，下列那一种物质可直接调控血红素（hemoglobin）中氧分子的释放？

Answer: 2,3-bisphosphoglycerate

Choices:
A. Dihydroorotate
B. 2,3-bisphosphoglycerate
C. Fructose-1,6-bisphosphate
D. Cytochrome oxidase


Question: 某病患下肢不慎遭重物压迫长达 4 小时后才得以脱困，到院后血压 70/46 mmHg，下列叙述及紧急处置，何者错误？

Answer: 给与 KCl 治療其低血钾

Choices:
A. 立即给与足量生理食盐水
B. 给与 KCl 治療其低血钾
C. 碱化尿液可减少肌蛋白于肾小管内沈淀
D. 会出现弥漫性血管内凝固及低血钙


Question: 关于⽪肤移植（skin graft）的叙述，下列何者正确?

Answer: 移植⽪肤的真⽪愈厚，愈不会产⽣伤⼝疤痕挛缩（scar contracture）

Choices:
A. ⾎浆浸润（plasmatic circulation）是指在术后的72⼩时后，移植的⽪肤（grafted skin）将直接吸收养分
B. 尸⽪（cadaveric skin）覆盖是属于异种（xenograft）移植
C. 常⾒的⼿术失败原因包括⾎肿、感染，但移植⽪肤因位移产⽣缺失（loss）情况并不多⾒
D. 移植⽪肤的真⽪愈厚，愈不会产⽣伤⼝疤痕挛缩（scar contracture）


Question: 有关肝病病童疑似猛爆性肝衰竭（Fulminant liver failure）之实验室诊断数据评估和相关处置，下列何者正确？

Answer: 若凝⾎酶原时间（Prothrombin time）和部分凝⾎活酶时间（Activated partial thromboplastin time）延⻑，

Choices:
A. 可由⾎清转胺酶Aspartate aminotransferase（AST）、Alanine aminotransferase（ALT）之数值⾼低判断猛爆性肝衰竭的严重度
B. 若⾎清⽩蛋⽩（Serum albumin）数值低下，加上超⾳波发现有腹⽔，治疗⾸先应给与⽩蛋⽩输注，并给与维持性点滴输液
C. 若凝⾎酶原时间（Prothrombin time）和部分凝⾎活酶时间（Activated partial thromboplastin time）延⻑，
D. 对于有昏睡或意识障碍的肝病病童，若⾎氨（Ammonia）已经上升且合并第⼆期肝脑病变（Hepatic


Question: 下列何者的栓塞（thrombosis）最可能会导致左侧睪丸（testis）肿胀？

Answer: 左肾静脉（left renal vein）

Choices:
A. 左阴部内静脉（left internal pudendal vein）
B. 下腔静脉（inferior vena cava）
C. 左阴部外静脉（left external pudendal vein）
D. 左肾静脉（left renal vein）


Question: 21.7 个月大的男孩，发生高烧、咳嗽、呼吸困难的症状，送到医院后给予呼吸器及100%氧气治疗，才能勉强维持血中氧气浓度大于85%，血液检查显示白血球数目为25,500/mm3 ；其中淋巴球64.5%，颗粒球4.5%；单核球30.5%，嗜碱性球0.5%，免疫学检查CD3=89%，

Answer: Bruton agammaglobulinemia

Choices:
A. Bruton agammaglobulinemia
B. severe combined immunodeficiency
C. common variable immunodeficiency
D. hyper-IgM syndrome


Question: 下列有关贝歇氏症（Behçet's disease）的叙述，何者错误？

Answer: 老年女性较易罹患

Choices:
A. 25-30%会侵犯到中枢神经系统
B. 眼睛经常受到侵犯，甚至可能导致失明
C. 常見颅神经病变
D. 老年女性较易罹患


Question: 颈椎最容易发生椎间盘退化性病变的位置在：

Answer: C 5-6

Choices:
A. C 3-4
B. C 4-5
C. C 5-6
D. C 6-7


Question: 下列关于胱氨酸结石（cystine stone）的叙述，何者错误？

Answer: 预防结石生长及复发要酸化尿液

Choices:
A. 自体隐性遗传（autosomal recessive）
B. 发生率为 1～2%
C. 预防结石生长及复发要酸化尿液
D. 没有已知的结石抑制因子


Question: 下列那一条肌肉无力最可能造成图中的異常步态？

Answer: 臀中肌（gluteus medius）

Choices:
A. 腰方肌（quadratus lumborum）
B. 臀大肌（gluteus maximus）
C. 臀中肌（gluteus medius）
D. 股四头肌（rectus femoris）


Question: 下列有关上颈神经节（superior cervical ganglion）的叙述，何者错误？

Answer: 头最长肌（longus capitis）通常在它的前面

Choices:
A. 不在颈动脉鞘（carotid sheath）内
B. 头最长肌（longus capitis）通常在它的前面
C. 节后神经与CN IX及CN X共同形成咽神经丛（pharyngeal plexus）
D. 节后神经会经由CN V的分支到唾液腺


Question: 65.在美国运动医学院订定的纲要（American College of Sports Medicine's Guideline）中，对正常⼈⼼肺耐⼒ 训练（cardiorespiratory endurance training）的建议，下列描述何者正确？

Answer: 每周进⾏3～5天的训练

Choices:
A. 以⼩肌⾁群的静态运动（static exercise of small muscle groups）为主
B. 以有不同阻⼒的重⼒训练机器（variable resistance weight machines）为辅助
C. 每周进⾏3～5天的训练
D. 每次进⾏10～20分


Question: 下列关于 Streptococcus pneumoniae 的叙述，何者错误？

Answer: 是引发肺炎的致病菌，不会在正常人咽喉中找到

Choices:
A. 是引发肺炎的致病菌，不会在正常人咽喉中找到
B. 是革蘭氏阳性菌，且常呈双球菌形态
C. 会产生荚膜，且为重要致病因子
D. 常造成肺部下方感染，又称 lobar pneumonia


Question: 有关急性淋巴球性白血病（Acute lymphoid leukemia）之病人，下列何者为预后较佳之指标？

Answer: 染色体數超过 50 个

Choices:
A. 病人年龄大于 10 岁
B. 周边白血球數目超过 105/μL
C. 染色体數超过 50 个
D. 具有费城染色体（Philadelphia chromosome）


Question: 18 岁病患，高 160 公分，体重 48 公斤，至妇科求诊，主诉无初经來潮，身体检查乳房发育、阴毛发育正常，则最可能的诊断为：

Answer: 处女膜闭锁症

Choices:
A. 雄激素不敏感症
B. 卵巢衰竭症
C. 处女膜闭锁症
D. 透纳氏征候群（45,X）


Question: 68 强迫症患者，臨床上强迫思想（obsession）的型式有下列四种较常見，其出现的机率排序由高到低，何者正确？ ①对称性（symmetry） ②病态性怀疑（pathological doubt） ③无耻或得罪的念头 （intrusive thoughts）：例如：色情或攻击性的念头 ④污染（contamination）

Answer: ④②③①

Choices:
A. ④②③①
B. ②④③①
C. ④②①③
D. ②④①③


Question: 5 一位 30 岁男性因近日有食欲变差及倦怠情况而就医，他没有腹痛现象。抽血检验结果如下：AST （GOT）= 650 U/L（正常值＜37），ALT（GPT）= 600 U/L（正常值＜41），total bilirubin = 3.0 mg/dL （正常值＜1.2 ），ALP（alkaline phosphatase）= 450U/L（正常值＜104），γ-GT（gamma-glutamyl transpeptidase）=350U/L（正常值＜52），PT（prothrombin time）=11 秒（control 11.1 秒）。腹部超音波检查没有发现任何异常。下列叙述何者正确？

Answer: 很可能为药物性肝炎

Choices:
A. 若 HBsAg（+），应为 B 型肝炎急性发作
B. 若 Anti-HCV（+），应为 C 型肝炎
C. 很可能为药物性肝炎
D. 很可能为胆管阻塞而导致肝炎


Question: 有关心室中膈缺损（VSD）的叙述，下列何者错误？

Answer: 东方民族其第一型（室上嵴型）心室中膈缺损的发生率比第二型（膜型）高

Choices:
A. 第二型（膜型）的心室中膈缺损可能自然愈合
B. 第一型（室上嵴型）的心室中膈缺损易造成主动脉瓣膜脱垂
C. 东方民族其第一型（室上嵴型）心室中膈缺损的发生率比第二型（膜型）高
D. 部分第二型（膜型）的心室中膈缺损日后会合并肺动脉瓣下狭窄


Question: 有关肝炎病毒中，下列何者与黄热病毒（yellow fever virus）属同一科？

Answer: Hepatitis C virus

Choices:
A. Hepatitis A virus
B. Hepatitis B virus
C. Hepatitis C virus
D. Hepatitis D virus


Question: 一种体染色体显性（Autosomal dominant）遗传疾病称为 Familial hyper-cholesterolemia 乃是因为 Low density lipoprotein（LDL）receptor 突变所致。下列有关 LDL 的叙述，何者正确？

Answer: LDL 中的胆固醇经由 LDL receptor 之作用，可提供肝细胞合成 Bile salts

Choices:
A. LDL receptor 只存在肝细胞上
B. LDL 中的胆固醇经由 LDL receptor 之作用，可提供肝细胞合成 Bile salts
C. LDL 所含的脂肪以 Triglyceride 为主
D. LDL 是直接由肝脏制造分泌


Question: 肾脏癌可进行部分肾切除（partial nephrectomy）者，其肿瘤大小一般设定在多大范围以内，请选择最适当的答案？

Answer: 4 公分以下

Choices:
A. 2 公分以下
B. 4 公分以下
C. 6 公分以下
D. 8 公分以下


Question: 40岁男性因肝硬化接受肝脏移植，移植手术过程顺利，目前服用抗排斥药。则肝脏移植急性排斥主要病理变化之描述，下列何者错误？

Answer: 细胞浸润主要在门脉区，以多形核白血球为主

Choices:
A. 急性排斥常在术后前两个月内发生
B. 门脉区、中心静脉区发炎，内皮细胞肿胀
C. 胆小管被破坏
D. 细胞浸润主要在门脉区，以多形核白血球为主


Question: 癌症疼痛治療中，下列那一种是理想的给药模式？

Answer: 口服模式给药

Choices:
A. 脊椎内给药
B. 静脉给药
C. 口服模式给药
D. 肌肉给药


Question: 关于皮肤与软组织感染skin and soft tissue infections（SSTIs）之叙述，下列何者错误？

Answer: MRSA引起的皮肤与软组织感染，多发生在医疗机构工作人员或住院病患，很少发生于一般社区正常人

Choices:
A. impetigo与necrotizing fascitis之致病菌可能是Staphylococcus aureus
B. methicillin-resistant S. aureus（MRSA）在SSTI的盛行率逐渐增加
C. MRSA在异位性皮肤炎患者形成菌落的机会高于正常人
D. MRSA引起的皮肤与软组织感染，多发生在医疗机构工作人员或住院病患，很少发生于一般社区正常人


Question: 承上题，在问诊完后没多久，病人告诉你肚子痛到快受不了，脸色更加苍白。此时呼吸26 次/min、心跳142次/min、体温37.2℃、血压 80/50 mmHg，腹部明显较30分钟前鼓胀。下列何项处置最佳？

Answer: 腹部超音波（abdominal ultrasound）检查

Choices:
A. 避免腹部更鼓胀，应减少静脉输液量
B. 给予epinephrine药物
C. 腹部X光检查
D. 腹部超音波（abdominal ultrasound）检查


Question: 下列何者不属于蜱媒介人畜共通感染症（tick-borne zoonoses）？

Answer: 西尼罗病毒症（West Nile）

Choices:
A. 莱姆病（Lyme disease）
B. 西尼罗病毒症（West Nile）
C. 巴贝氏原虫症（babesiosis）
D. 落矶山斑疹热（Rocky Mountain spotted fever）


Question: 关于铅（lead）中毒的相关症状与病变，下列何者较不常见？

Answer: 扩张性心肌病变（dilated cardiomyopathy）

Choices:
A. 溶血性贫血（hemolytic anemia）
B. 扩张性心肌病变（dilated cardiomyopathy）
C. 周边神经脱髓鞘性病变（peripheral demyelinating neuropathy）
D. 痛风（gout）


Question: 有关苯二氮平类（benzodiazepines）之镇静安眠药戒断症状叙述，下列何者正确？

Answer: 治疗失眠必要时可合并有镇静效果之抗忧郁剂来治疗

Choices:
A. 戒断产生之幻觉首选治疗药物为抗精神病药物（antipsychotics）
B. 治疗失眠必要时可合并有镇静效果之抗忧郁剂来治疗
C. 避免戒断癫痫应改投以短效型药物如 lorazepam
D. 若有住院则可立即停止镇静安眠药


Question: 咀嚼肌的本体感觉（proprioception）主要传入下列核区？

Answer: 三叉神经中脑核（mesencephalic trigeminal nucleus）

Choices:
A. 三叉神经脊髓核（spinal trigeminal nucleus）
B. 面神经运动核（facial motor nucleus）
C. 三叉神经中脑核（mesencephalic trigeminal nucleus）
D. 孤立束核（solitary nucleus）


Question: 20.成熟的淋巴球在发育过程中会利⽤各种机制来达成⾃我耐受性（self-tolerance），下列何者和达成⾃我耐受性有直接的相关性？ ①AIRE基因 ②CTLA-4基因 ③Fas基因 ④正向选择（positive selection） ⑤负向选择（negative selection） ⑥regulatory T细胞形成

Answer: ①②③⑤⑥

Choices:
A. ①②③④⑥
B. ①②③⑤⑥
C. 仅②③⑤⑥
D. 仅①②③⑤


Question: 在成人最常见的三尖瓣逆流（tricuspid regurgitation）原因为何？

Answer: 肺动脉高压（pulmonary hypertension）

Choices:
A. 肺动脉高压（pulmonary hypertension）
B. 类癌（carcinoid）
C. 爱伯斯坦氏异常（Ebstein's anomaly）
D. 心内膜炎（endocarditis）


Question: 关于肌力训练的描述，下列何者错误？

Answer: 等张性运动（isotonic exercise）就是等角速度运动（isokinetic exercise）

Choices:
A. 阻力训练是借重高阻力之训练，通常是一种等长性之肌肉收缩（isometric contraction）
B. 等长阻力训练肌肉维持在等长状态对抗阻力作收缩训练，其关节并不产生动作
C. 等张性运动（isotonic exercise）就是等角速度运动（isokinetic exercise）
D. 阻力训练对心脏的负荷较大，一般对心脏病患或老年人较不建议


Question: 32 一个兩岁大的男孩，因走路不稳來诊；其一个哥哥亦在约同样年龄开始走路不稳，并在五岁时诊断为非何杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma），于八岁时因反覆肺部感染，死于肺纤维化。此兩岁大的男孩及其哥哥血清甲型胎儿球蛋白（α-fetoprotein）皆偏高（此男孩是129.43 ng/mL），而甲型免疫球蛋白（immunoglobulin A）皆偏低（<6.67 mg /dL），下列何者为此男孩最可能诊断？

Answer: 运动失调血管扩张症候群（ataxia-telangiectasia）

Choices:
A. 运动失调血管扩张症候群（ataxia-telangiectasia）
B. 范康尼氏贫血（Fanconi's anemia）
C. 结节性硬化症（tuberous sclerosis）
D. Li-Fraumeni 症候群


Question: Alkaptonuria 与下列何种酵素缺陷有关？

Answer: Homogentisic acid dioxygenase

Choices:
A. Branched-chain α-keto acid dehydrogenase complex
B. Homogentisic acid dioxygenase
C. Alanine transaminase
D. Glutamine amidotransferase


Question: 下列何者为重症肌无力（myasthenia gravis）最常見之臨床症狀？

Answer: ocular muscle weakness

Choices:
A. diaphragmatic weakness
B. ocular muscle weakness
C. dysphagia
D. wrist drop


Question: 下列何者为总腓神经（common peroneal nerve）受伤时会出现的现象？

Answer: 垂足（footdrop）

Choices:
A. 脚掌外翻
B. 足背弯曲（dorsiflex）
C. 钩狀外翻足（calcaneovalgus）
D. 垂足（footdrop）


Question: 有位感染Mycobacterium leprae（M. leprae）的病人前来就诊，经过检 发现血液中对抗M. leprae的抗体效价很高，而寄生在巨噬细胞内的M. leprae很多，临床症状显示有严重的组织破坏，下列那种细胞的活化最有可能与病人临床症状有关？

Answer: 第二型辅助性T细胞（TH2）

Choices:
A. 第一型辅助性T细胞（TH1）
B. 第二型辅助性T细胞（TH2）
C. 第三型辅助性T细胞（TH3）
D. 调节性T细胞（regulatory T cell）


Question: 一位 14 岁男童一星期前在学校尿液筛检发现有蛋白尿。在医院之尿液常规检查发现 protein： >300 mg/dL；WBC 0～2/HPF；RBC 0～2/HPF。 3 天前之 24 小时尿液分析结果 protein：0.85 g/24 hr。但据男童之母亲描述，过去 3 日男童起床后之第一泡尿液以验尿试纸检测均为阴性反应。已排除验尿试纸伪阴性反应。下列何者为最可能之诊断？

Answer: 姿态性蛋白尿（postural proteinuria）

Choices:
A. 姿态性蛋白尿（postural proteinuria）
B. 肾丝球性蛋白尿（glomerular proteinuria）
C. 肾小管性蛋白尿（tubular proteinuria）
D. 肾病症候群（nephrotic syndrome）


Question: 16 65 岁长期糖尿病女性病患，由肝胆肠胃科会诊，主诉左眼视力模糊已有三天之久。病患因发烧、头痛、全身倦怠来院就诊，内科发现肝脏有一个3.5 cm 大的脓疡，经抽取后发现为Gram(-)杆菌性肝脓疡，眼科检查发现病人视力右眼0.4 左眼仅辨手动，左眼前房有小量蓄脓（hypopyon），瞳孔周围有白色脓状渗出物，眼底镜检查发现左眼玻璃体内充满白色混浊物，眼底不可见，右眼眼底视网膜鼻侧下方有一个黄白色视网膜下（subretinal）隆起物。关于该病患眼病的叙述，下列何者错误？

Answer: 此疾患台湾人较西方人的发生率低

Choices:
A. 病患很可能患有内因性眼内炎（endogenous endophthalmitis）
B. 病患的致病原很可能为克雷白氏杆菌（Klebsiella pneumoniae）
C. 此疾患台湾人较西方人的发生率低
D. 病患的眼疾预后非常不好


Question: 有关发绀（cyanosis）的叙述，下列何者错误？

Answer: 严重心衰竭引起的发绀，常伴有小血管的扩张

Choices:
A. 大的patent ductus arteriosus（PDA）引起的差异性发绀（differential cyanosis），经常是下半身发绀
B. 周边血管疾病引起的发绀部位，经常是在动脉血管管腔狭窄处的下游处
C. 代表的生理意义为血氧含量降低，或是组织的灌注血流量不足
D. 严重心衰竭引起的发绀，常伴有小血管的扩张


Question: 第一型及第二型糖尿病并有微蛋白尿（microalbuminuria）及高血压时，下列那一种药可减缓肾病惡化？

Answer: ACE 抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor）

Choices:
A. 钙離子阻断剂（calcium channel blocker）
B. ACE 抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor）
C. α-交感神经阻断剂（α-blocker）
D. β-交感神经阻断剂（β- blocker）


Question: 静脉注射型⿇醉剂 ketamine 的主要作⽤机转为何？

Answer: 抑制NMDA受体

Choices:
A. 活化GABAA受体
B. 抑制GABAA受体
C. 活化NMDA受体
D. 抑制NMDA受体


Question: 嘌呤的代谢異常会导致人類疾病，下列关于 adenosine deaminase（ADA）deficiency 的叙述何者错误？

Answer: ADA 缺乏时会促进 dATP 的合成

Choices:
A. ADA 缺乏时会导致严重的免疫缺乏，让 T 淋巴球无法发挥正常防御功能
B. ADA 缺乏时会促进 dATP 的合成
C. ADA 缺乏时会导致细胞中累积 100 倍以上的 dATP
D. 细胞中过多的 dATP 会抑制核酸还原的作用，而无法产生其他的 dNTP


Question: 一位 8 岁儿童已完成所有规定之预防注射，在家裡手被菜刀割伤时，应该给予何种破伤风处置？

Answer: T.T.和 T.I.G.皆不需要

Choices:
A. T.T.（Tetanus toxoid）
B. T.I.G.（Tetanus immune globulin）
C. T.T.和 T.I.G.皆需要
D. T.T.和 T.I.G.皆不需要


Question: 在生产过程中，从母亲传给婴儿的肝炎病毒，下列何者最常见？

Answer: B型

Choices:
A. A型
B. B型
C. C型
D. D型


Question: 承上题，经检查后发现病患肠黏膜发炎、糜烂、出血、浸润从直肠至横结肠，血液检查正常，无发烧现象，下列何者并非现阶段之治疗选项？

Answer: 给予抗生素

Choices:
A. 禁食牛奶制品
B. 给予抗生素
C. 给予类固醇
D. 给予磺胺类药物


Question: 将离子载体（ionophore），如缬氨霉素（Valinomycin），加至原核细胞悬浮液，该细胞之膜离子梯度（transmembrane ion gradients）会有下列何种变化？

Answer: 离子梯度减少

Choices:
A. 离子梯度增加
B. 离子梯度减少
C. 离子梯度没有任何改变
D. 离子梯度无法预期是否会改变


Question: 有关家族性高胆固醇血症（familial hypercholesterolemia）之叙述，下列何者正确？

Answer: 大多是低密度脂蛋白受器（receptor）基因突变引起的遗传性疾病

Choices:
A. 主要是低密度脂蛋白结构异常引起的遗传性疾病
B. 大多是低密度脂蛋白基因印记（genomic imprinting）异常所致
C. 大多是调控低密度脂蛋白表现的基因被甲基化（methylation）所致
D. 大多是低密度脂蛋白受器（receptor）基因突变引起的遗传性疾病


Question: 男性勃起功能的有效药物 Sildenafil（商品名 Viagra）主要是第几型 phosphodiesterase 的阻断剂？

Answer: 第五型

Choices:
A. 第一型
B. 第三型
C. 第五型
D. 第六型


Question: 下列有关僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）之叙述，何者错误？

Answer: 80%的病人会并发急性葡萄膜炎（uveitis）

Choices:
A. 90%以上的病人有 HLA-B27 抗原
B. 80%的病人会并发急性葡萄膜炎（uveitis）
C. 最常侵犯荐肠关节（sacroiliac joint）
D. 脊椎病变的最严重并发症为脊椎骨折（spinal fracture）


Question: Amphotericin B 破坏真菌细胞的主要标的是下列那一项？

Answer: 细胞膜

Choices:
A. 细胞壁
B. 细胞膜
C. 核酸
D. 能量传递


Question: 脑内动脉二氧化碳（CO2）浓度上升时，脑内血管及血流变化为何？

Answer: 微动脉（arterioles）扩张，血流量上升

Choices:
A. 微动脉（arterioles）扩张，血流量不变
B. 微动脉（arterioles）扩张，血流量上升
C. 微动脉（arterioles）收缩，血流量下降
D. 微动脉（arterioles）收缩，血流量不变


Question: 当抗原穿过皮肤进入组织时，B 细胞及 T 细胞免疫反应在何处发生？

Answer: 淋巴结

Choices:
A. 皮下组织
B. 骨髓
C. 淋巴结
D. 脾脏


Question: 46 岁陈小姐因上腹痛接受胃镜检查时，发现在胃体部中间靠胃大弯处有一个4 公分肿瘤，表面黏膜完整，经内视镜超音波检查证实为黏膜下肿瘤，则下列何种处置最适当？

Answer: 腹腔镜胃肿瘤切除手术

Choices:
A. 腹腔镜胃肿瘤切除手术
B. 门诊追踪观察
C. 经内视镜肿瘤切除
D. 接受放射线治療


Question: 有关中枢神经兴奋剂cocaine的叙述，下列何者错误？

Answer: 与海洛因（heroin）会产生交互依赖（cross dependence）的作用

Choices:
A. 具局部麻醉及血管收缩作用
B. 与海洛因（heroin）会产生交互依赖（cross dependence）的作用
C. 具有阻断多巴胺（dopamine）再回收系统作用，因此会增加脑中局部多巴胺浓度
D. 具有降低食欲的作用


Question: 原发性蜘蛛网膜下腔出血（spontaneous subarachnoid hemorrhage）最常見的病因为下列何者？

Answer: 动脉瘤（aneurysm）

Choices:
A. 高血压（hypertension）
B. 动静脉畸型（arteriovenous malformation）
C. 动脉瘤（aneurysm）
D. 脑瘤（brain tumor）


Question: 关于幼儿持续性高胰岛素低血糖症（persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy）的叙述，下列何者错误？

Answer: 其遗传模式为X-性联遗传（X-linked inheritance）

Choices:
A. 其遗传模式为X-性联遗传（X-linked inheritance）
B. KIR 6.2 channel的基因突变会造成此病
C. sulfonylurea receptor的基因突变会造成此病
D. 需及时治疗以避免神经方面的后遗症


Question: 所谓 Caroli's disease 指的是：

Answer: choledochal cyst, typeⅤ

Choices:
A. choledochal cyst, typeⅠ
B. choledochal cyst, typeⅢ
C. choledochal cyst, type Ⅳ
D. choledochal cyst, typeⅤ


Question: 下列关于孕妇外伤的叙述何者错误？

Answer: 因为胎盘充满含氧血，即使孕妇已经失血休克，胎儿仍不易立即缺氧

Choices:
A. 拯救胎儿的第一要件是急救及稳定孕妇的生命征象
B. 因为怀孕后血量增加，孕妇可能已有相当多的失血量，却没有明显的休克征象
C. 若孕妇呈现休克现象，可左侧躺以减少下腔静脉的压迫，增加回心血量
D. 因为胎盘充满含氧血，即使孕妇已经失血休克，胎儿仍不易立即缺氧


Question: 关于子宫壁（uterine wall）的叙述，下列何者正确？

Answer: 怀孕时，子宫肌层（myometrium）的平滑肌细胞会肥大（hypertrophy）和增生（hyperplasia）

Choices:
A. 只有子宫内膜（endometrium）会随月经周期（menstrual cycle）改变
B. 子宫肌层（myometrium）具有二层平滑肌，外层（outer layer）最厚
C. 怀孕时，子宫肌层（myometrium）的平滑肌细胞会肥大（hypertrophy）和增生（hyperplasia）
D. 子宫颈（cervix）平滑肌的含量多于子宫体（uterine body）


Question: 脑中风病人常发生患侧肩关节疼痛僵硬等问题，下列叙述何者错误？

Answer: 急性期不可使用肩带或吊带，以免僵硬惡化

Choices:
A. 脑中风病人约 70-80%有肩关节问题
B. 维持被动性关节活动与肩外展运动最为重要
C. 急性期不可使用肩带或吊带，以免僵硬惡化
D. 肩关节问题发生在病人痉挛期（spastic phase）比无力期（flaccid phase）多


Question: 血清中出现下列何种标记，代表病人对 B 型肝炎病毒具有免疫力？

Answer: anti-HBs

Choices:
A. IgM-anti-HBc
B. IgG-anti-HBc
C. anti-HBe
D. anti-HBs


Question: 下列有关肺癌 Gefitinib（EGFR tyrosine kinase inhibitor）之标的治療，何者有误？

Answer: 合并化学治療可提高療效

Choices:
A. 对女性肺腺癌最为有效
B. 有 EGFR 突变者，治療效果较佳
C. 合并化学治療可提高療效
D. 在化学治療失败之病例，仍具療效


Question: 47.甲状腺癌的病患接受手术切除，并完成高剂量之放射碘-131同位素治疗后，临床上，下列何者为血液中追踪 甲状腺癌是否复发之生化指标？

Answer: 甲状腺球蛋白（thyroglobulin）

Choices:
A. 四碘甲状腺素（T4）
B. 三碘甲状腺素（T3）
C. 甲状腺球蛋白（thyroglobulin）
D. 甲促素（TSH）


Question: 下列何者比较容易产生上肺葉纤维化，肺门淋巴肿大蛋壳样钙化；而且较易感染肺结核？

Answer: silicosis

Choices:
A. silicosis
B. asbestosis
C. berylliosis
D. byssinosis


Question: 62 25岁张先生第2次躁症发作，有明显睡眠减少、夸大妄想及宗教妄想。第1次躁症发作是在2年前，过去没有忧郁症病史，这次用锂盐（lithium）及冬眠靈（chlorpromazine）治療，锂盐浓度达2 mEq/L，治療3个月后，思想与情绪恢復正常。当病情稳定后，下列药物处理何者最适当？

Answer: 稍微降低锂盐剂量，并停用冬眠靈

Choices:
A. 直接停用锂盐，以免造成肾功能障碍
B. 只要停用冬眠靈，以免发生迟发性运动異常（tardive dyskinesia）
C. 同时停用锂盐及冬眠靈
D. 稍微降低锂盐剂量，并停用冬眠靈


Question: 10 岁男童遭不明蛇类咬伤上肢，患肢在外观上可见浅小之咬痕，局部无肿胀，下列处理何者正确？

Answer: 应观察是否有流涎，眼睑下垂等状态

Choices:
A. 应直接施打抗神经性及抗出血性蛇毒血清
B. 应进行动脉血氧分析
C. 应观察是否有流涎，眼睑下垂等状态
D. 应该给予抗生素治疗


Question: 下列何种流感病毒蛋⽩质是属于质⼦通道（proton channel），与病毒释放到细胞质有关？

Answer: 膜蛋⽩质（membrane protein, M2）

Choices:
A. 基质蛋⽩质（matrix protein, M1）
B. 膜蛋⽩质（membrane protein, M2）
C. 核壳体蛋⽩质（nucleocapsid protein, NP）
D. RNA聚合酶（polymerase, PA）


Question: 62 一位 42 岁女性最近二周觉得起床相当困难，必须以兩手支撑才能爬起。另外，前额、手背及指间关节的皮肤有红斑出现（如附图）。右肩膀的肌肉也无力，无法上举。有时会发烧达 38.5℃左右。抽血发现 ANA 1:160x speckled pattern, AST U/L, ALT 86 U/L, CK 2,784 U/L。下列何者为最可能的诊断？

Answer: dermatomyositis

Choices:
A. dermatomyositis
B. Guillain-Barré syndrome
C. rhabdomyolysis
D. hypokalemia


Question: 调整饮食为治疗胃肠疾病重要的手段，下列有关胃肠疾病与饮食方式调整的叙述，何者错误？

Answer: dumping syndrome患者须限制脂肪量

Choices:
A. gastroparesis患者最好用liquid meals
B. dumping syndrome患者须限制脂肪量
C. irritable bowel syndrome患者可考虑高纤饮食
D. short bowel syndrome患者可进食medium-chain triglyceride


Question: 藉由抑制破骨细胞（osteoclast cell）的活化，可以改善骨质流失的药物为何？

Answer: Denosumab（anti-RANK-L）

Choices:
A. Infliximab（anti-TNF-α）
B. Denosumab（anti-RANK-L）
C. Daclizumab（anti-IL-2R）
D. Belimumab（anti-BLyS）


Question: 对无母数分析的描述下列何者错误？

Answer: 对资料的极端数值较为敏感

Choices:
A. 对资料的极端数值较为敏感
B. 不需假设资料呈常态分布
C. 统计检定力较有母数分析低
D. 适合处理小样本的分析


Question: 婴儿开始站立行走后，下列何者最为明显？

Answer: 腰弯曲

Choices:
A. 颈弯曲
B. 胸弯曲
C. 腰弯曲
D. 荐弯曲


Question: 55 岁女性病患，没有受伤病史，最近 2 个月來常感到肩膀疼痛及穿脱内衣越來越困难，但吃饭和写字没有问题，其最有可能是下列何种疾病？

Answer: 冰冻肩（frozen shoulder）

Choices:
A. 肱骨外上髁炎（lateral epicondylitis）
B. 颈神经病变（cervical radiculopathy）
C. 肩关节脱臼（shoulder dislocation）
D. 冰冻肩（frozen shoulder）


Question: 下列何者不是构成 Waldeyer's ring 的一部分？

Answer: Virchow's node

Choices:
A. 欧氏管开口周围的淋巴组织（Gerlach's tonsil）
B. 腺样体（adenoid）
C. 舌扁桃（lingual tonsil）
D. Virchow's node


Question: 34岁男性，于健康检查时发现高血钙，低血磷，进一步测定intact parathyroid hormone（iPTH）发现过高，为750 pg/mL，但超音波检查并没有发现副甲状腺腺瘤，这时进一步做何检查最恰当？

Answer: 副甲状腺Tc99m-sestamibi scan＋SPECT（single photon emission computed tomography）

Choices:
A. 副甲状腺Tc99m-sestamibi scan＋SPECT（single photon emission computed tomography）
B. I-131 thyroid uptake and scan
C. 颈部MRI（magnetic resonance imaging）
D. 颈部CT（computed tomography）


Question: 下列那一种病毒感染可能引起军队中常发生之发烧、咳嗽、喉咙痛、咽喉炎及颈腺炎（cervical adenitis）等病征之疾病？

Answer: 腺病毒（Adenovirus）

Choices:
A. 副流行性感冒病毒（Parainfluenza virus）
B. 人類乳突狀病毒（HPV）
C. 单纯疹病毒（Herpes simplex virus）
D. 腺病毒（Adenovirus）


Question: 承上题，此时应再安排何种检查，才可确切诊断？

Answer: 切片检查

Choices:
A. 骨骼同位素扫描检查
B. 血清电泳检查
C. 切片检查
D. 胸部电脑断层扫描检查


Question: 35岁男性病患，主诉右耳最近几天听力下降，且有闭胀感觉，下列何者是应立即先做的检查？

Answer: 耳镜检查（otoscopic examination）

Choices:
A. 耳镜检查（otoscopic examination）
B. 音叉检查（tuning fork evaluation）
C. 鼓室图检查（tympanometric examination）
D. 听力检查（audiometry）


Question: 肌萎缩性侧索硬化（Amyotrophic lateral sclerosis, ALS）不会产生下列那个症狀？

Answer: Sensory loss

Choices:
A. Sensory loss
B. Dysphagia
C. Fasciculation
D. Babinski sign


Question: 下列有关「新生儿先天性甲状腺机能低下症筛检」的叙述，何者错误？

Answer: 特异度比敏感度更重要

Choices:
A. 特异度比敏感度更重要
B. 不会产生严重的副作用
C. 伪阴性造成的结果，会影响病人的早期治疗
D. 伪阳性的机会高


Question: 人類个体受到人類免疫缺损病毒（HIV）攻击后会导致免疫功能下降，造成次发免疫功能缺损（后天性免疫缺乏症候群，通称 AIDS）。 AIDS 病患经常发现的皮肤癌 Kaposi 肉瘤，其直接成因为何？

Answer: Kaposi 肉瘤疱疹病毒

Choices:
A. Kaposi 肉瘤疱疹病毒
B. 人類疱疹病毒第一型（HHV-1）
C. 免疫球蛋白血中浓度太低
D. 皮肤中 B 型肝炎病毒蛋白质堆积


Question: 下列何者之膝部疼痛，最可能是欧氏病（Osgood-Schlatter disease）所引起？

Answer: 15岁男性排球选手

Choices:
A. 15岁男性排球选手
B. 20岁女性芭蕾舞者
C. 15岁女性游泳选手
D. 20岁男性自由车选手


Question: 关于食道弛缓不能（achalasia），下列叙述何者错误？

Answer: 以内视镜注射肉毒杆菌毒素（botulinum toxin）可完全治愈

Choices:
A. 特征为缺乏食道蠕动，下食道括约肌无法完全放松，进而增加下食道括约肌的压力
B. 临床表现有呕吐、吞咽困难、体重减轻、胸痛、逆流及咳嗽等
C. 食道压力检测（manometry）可协助诊断
D. 以内视镜注射肉毒杆菌毒素（botulinum toxin）可完全治愈


Question: 下列那一个菌种的 viridans streptococci 对 penicillin 具有较高的抵抗力？

Answer: Streptococcus mitis

Choices:
A. Streptococcus mutans
B. Streptococcus mitis
C. Streptococcus salivarius
D. Streptococcus anginosus


Question: 下列有关酒精性肝病之叙述，何者错误？

Answer: 一般饮酒后易脸红、心悸者，代表酒精代谢能力较强

Choices:
A. 一般而言，饮用同量之酒，女性比男性之耐受力差，易致肝伤害
B. 一般饮酒后易脸红、心悸者，代表酒精代谢能力较强
C. 个体对酒精性肝病之易感性与许多酒精代谢酶以及基因多型性有关
D. 酒精性肝硬化患者比病毒性肝硬化患者易产生蜘蛛痣（spider angioma）


Question: 李先生 10 岁即因慢性肾衰竭开始透析治療。 5 年前接受换肾移植，并且于 3 年前得一女。最近他发现女儿有间歇性的红尿。在诊间医生发现李先生有轻度的智能障碍。该童初步的尿液试纸检验呈现 3＋blood。该童最有可能的诊断是：

Answer: Alport 症候群（Alport syndrome）

Choices:
A. Alport 症候群（Alport syndrome）
B. 高钙尿（hypercalciuria）
C. 膜性肾炎（membranous glomerulopathy）
D. Goodpasture 症候群（Goodpasture syndrome）


Question: 65 岁女性，十天來逐渐发生左侧肢体无力，讲话困难。根据此注射含碘显影剂 CT 影像，最可能的诊断是：

Answer: Metastasis

Choices:
A. Acute infarction with hemorrhage（hemorrhagic infarction）
B. Acute infarction with gyral pattern enhancement
C. Metastasis
D. High grade astrocytoma


Question: 一位 60 岁女性，呼吸急促來诊，胸部听诊在上胸骨左侧有吸气期高频音，胸部 X 光及电脑断层如图 1、图 2 及图 3 所示。请问以下叙述何者最正确？

Answer: 肿瘤为良性的机率较大

Choices:
A. 病人需要做化学治療
B. 病情处置以放置气管内支架为宜
C. 病人手术切除以开胸为宜
D. 肿瘤为良性的机率较大


Question: HLA typing 相吻合的陌生人之间的器官移植仍会发生排斥反应，这是因为：

Answer: 兩者之 histocompatibility minor antigens 不同

Choices:
A. HLA typing 之判讀不良
B. 兩者之 histocompatibility minor antigens 不同
C. Clq 造成的细胞性免疫力（Clq-mediated cellular immunity）
D. 趋化激素引起的组织伤害（chemokine-mediated tissue damage）


Question: 一位 35 岁健康女性，晚上运动时，突然发生失语症，右侧肢体无力，其最不可能的诊断为：

Answer: 脑淀粉样血管病（cerebral amyloid angiopathy）

Choices:
A. 脑淀粉样血管病（cerebral amyloid angiopathy）
B. 内颈动脉剥离
C. 高安氏动脉炎（Takayasu's arteritis）
D. 动静脉血管畸形


Question: 下列有关摄护腺癌（adenocarcinoma of prostate）的诊断，何者错误？

Answer: 核磁共振造影（MRI）是目前诊断摄护腺癌最准确的方法

Choices:
A. 早期大多數没有症狀
B. 良性摄护腺肥大（BPH）手术后，仍可能发生摄护腺癌
C. 核磁共振造影（MRI）是目前诊断摄护腺癌最准确的方法
D. 50 岁以上男性应每年定期作肛门指诊，合并血清摄护腺特定抗原（PSA）侦测


Question: 下列有关蒲金尼氏纤维（Purkinje fiber）的叙述，何者正确？

Answer: 是特化心肌细胞

Choices:
A. 是神经纤维
B. 是特化心肌细胞
C. 有横小管（transverse tubule）
D. 细胞相接触有闰盘（intercalated disc） 46 近丝球细胞（juxtaglomerular cell）是由下列何者特化而來？


Question: 一位 50 岁男性，觉得明显胸痛。心电图检查显示急性心肌梗塞的变化。血液检查发现血清 creatine kinase（CK）值有上升的现象。下列何种情况最能解释血液的变化？

Answer: 心肌细胞膜缺损

Choices:
A. CK 合成增加
B. CK 分解速率减缓
C. 心肌细胞膜缺损
D. 心肌细胞核染色质凝集


Question: 下列药物之中枢镇静作⽤可被flumazenil拮抗，何者为误？

Answer: alcohol

Choices:
A. zolpidem
B. lorazapam
C. alcohol
D. aplrazolam


Question: 在 colon 的 marginal artery 附近之 Lymph nodes 称之为：

Answer: Paracolic nodes

Choices:
A. Epicolic nodes
B. Paracolic nodes
C. Intermediate nodes
D. Primary（main）nodes


Question: 71.一位35岁不孕男性病患，精液检查发现无精虫，血中FSH、LH及testosterone较低，且病人嗅觉异常，最可能 之诊断为：

Answer: Kallmann syndrome

Choices:
A. hyperprolactinemia
B. Kallmann syndrome
C. Klinefelter's syndrome
D. XYY syndrome


Question: 49 在某安养院，有多名老人先后出现干咳和胸痛等急性呼吸道感染症狀，其中數名更发展成肺炎而紧急送医治療。医院由病人的肺组织或呼吸道分泌液等检体以及安养院的冷却水塔中，分離出同一种 培养时需添加半胱胺酸（L-cysteine）的革蘭氏阴性杆菌。下列有关此感染症的叙述，何者错误？

Answer: 因传染性高，病人需隔離

Choices:
A. 病人由呼吸道得到感染
B. 因传染性高，病人需隔離
C. 目前仍无疫苗可以使用
D. 细胞型免疫（cellular immunity）是人体主要的防御机制


Question: 一位3 岁男孩原本会跑步但近四个月发现越来越不能走路，一周前发现他蹲下去后需靠双手撑住地面才能站起来，血清中肌酸激酶（creatine kinase）为正常值的100 倍。他最可能是得到下列何种疾病？

Answer: Duchenne muscular dystrophy

Choices:
A. Duchenne muscular dystrophy
B. spinal muscular atrophy
C. congenital muscular dystrophy
D. myasthenia gravis


Question: 下列何者最不适用于预测脑伤（traumatic brain injury）病人的预后？

Answer: 眨眼反射（blink reflex）

Choices:
A. 病发时意識不清的时间长短
B. 受伤后健忘症（amnesia）的时间长短
C. 受伤时的格拉斯可（Glasgow）昏迷指數
D. 眨眼反射（blink reflex）


Question: 下列有关中心浆液性脉络视网膜病变（central serous chorioretinopathy, CSCR）之叙述，何者错误？

Answer: 症状包括视物变大（macropsia）、视物颜色改变（dyschromatopsia）

Choices:
A. 视网膜感觉层（sensory retina）之浆液性剥离（serous detachment）
B. 症状包括视物变大（macropsia）、视物颜色改变（dyschromatopsia）
C. 有可能反覆发生
D. 大多数病患会自行好转


Question: 若病人出现缩瞳（miosis），一侧面部出汗减少（anhydrosis），上眼睑下垂（ptosis）等 Horner 征候群，其三种典型臨床症狀皆出现时，最不可能为下列何种疾病所引发？

Answer: 颈外动脉（external carotid artery）损伤

Choices:
A. 颈总动脉剥離（common carotid artery dissection）
B. 颈外动脉（external carotid artery）损伤
C. 脑干栓塞性中风（brainstem infarction）
D. 颈上神经节（superior cervical ganglion）损伤


Question: 下列何者为长期服用glucocorticoid药物最可能造成的副作用？

Answer: 骨质疏松

Choices:
A. 类红斑性狼疮
B. 骨质疏松
C. 肝脏中毒
D. 肾上腺肿瘤


Question: 下列有关大面积烧伤引起的微血管反应，何者正确？

Answer: 微血管壁渗透性（capillary permeability）上升

Choices:
A. 静水压（hydrostatic pressure）下降
B. 微血管压（capillary pressure）上升
C. 血液渗透压（oncotic pressure）上升
D. 微血管壁渗透性（capillary permeability）上升


Question: 李先生是一位40 岁的模板工人，因口腔癌接受了由耳鼻喉科团队所进行的广泛性切除与颈部淋巴腺廓清手术，所造成的组织缺损立即由整形外科团队以大小约10 乘6 公分的桡动脉前臂游離皮瓣进行显微重建手术，前后耗时约十小时。身为住院医师，有关手术后照顾李先生应注意的事项，何者最不适当？

Answer: 颈部伤口放置砂袋压迫血管吻合处以避免出血

Choices:
A. 每小时观察皮瓣血流狀态如颜色、温度、微血管再充填（capillary refilling）
B. 每小时进行都卜勒（Doppler）血流计检查
C. 颈部伤口放置砂袋压迫血管吻合处以避免出血
D. 监测尿输出量


Question: 王女士是市场菜贩，有吸烟习惯（一天一包），常有胃酸逆流的情形，近几个月来声音变得低沉，但无呼吸困难也无喉咙疼痛，有关于王女士之检查结果，下列何者较不可能出现？

Answer: 喉镜检查呈现双侧声带麻痹

Choices:
A. 可能并有甲状腺机能低下症
B. 喉镜检查呈现双侧声带水肿
C. 喉镜检查呈现双侧声带麻痹
D. 喉频闪镜（videostroboscopy）检查时，声带之黏膜波动幅度增加


Question: 额骨（frontal bone）与鼻骨（nasal bone）之交会点称为：

Answer: 鼻根点（nasion）

Choices:
A. 眉间（glabella）
B. 星点（asterion）
C. 鼻根点（nasion）
D. 翼点（pterion）


Question: 下列有关肝细胞腺瘤（liver cell adenoma）叙述，何者为非？

Answer: 没有惡性转化（malignant transformation）的可能

Choices:
A. 最常发生在 20 岁至 40 岁女性
B. 长期服用口服避孕药可能增加其发生机率
C. 主要的危险在于破裂导致内出血
D. 没有惡性转化（malignant transformation）的可能


Question: 下列有关下消化道出血的叙述，何者错误？

Answer: 核医红血球扫描（RBC scan），侦测出血较血管摄影术敏感，可以精确定位，帮助治疗

Choices:
A. 出血源不明（obscure）的消化道出血，病变常在小肠，须先排除上消化道及大肠直肠病变。因此上消化道内视镜及大肠镜检查一定要施行，甚至不只检查一次即足够
B. 严重的出血病例可以安排血管摄影检查（angiography），找到出血源时可注射
C. 核医红血球扫描（RBC scan），侦测出血较血管摄影术敏感，可以精确定位，帮助治疗
D. 如无活动性出血，除非是血管丰富（hypervascular）的肿瘤或是血管发育不良


Question: 下列那一病毒感染，不经由抑制寄主肿瘤抑制基因之功能形成肿瘤？

Answer: 人類嗜 T 淋巴球病毒（HTLV-1）

Choices:
A. 腺病毒（Adenovirus）
B. 人類嗜 T 淋巴球病毒（HTLV-1）
C. 人類乳突病毒（HPV）
D. 多瘤病毒（SV40）


Question: 慢性骨髓性白血病患者周边血液及骨髓内红血球系列、白血球系列及血小板系列，各成熟阶段之血球均具有费城染色体（Philadelphia chromosome），由此可以推断，此病最早发生染色体異常之起始细胞层级为何？

Answer: 淋巴球干细胞（lymphoid stem cell）

Choices:
A. 淋巴球干细胞（lymphoid stem cell）
B. 骨髓性干细胞（myeloid stem cell）
C. 多源性造血干细胞（pluripotent hematopoietic stem cell）
D. 胚胎干细胞（embryonic stem cell）


Question: 由交感神经末梢分泌之 Norepinephrine，主要由何种机制将它从突触间隙清除？

Answer: 由神经末梢再回收（re-uptake）

Choices:
A. 由神经末梢再回收（re-uptake）
B. 被突触后细胞所含之酵素分解
C. 进入血液循环后由肝脏清除
D. 被突触后细胞再回收


Question: 关于妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease-GTD；gestational trophoblastic tumor-GTT；gestational trophoblastic neoplasm-GTN）， 下列何者叙述妇癌医师较有一致的看法？

Answer: 葡萄胎（complete hydatidiform mole）比部分葡萄胎（partial hydatidiform mole）少见

Choices:
A. GTT或GTN中要依手术病理之期别后，开始化学治疗
B. 转移到肺部为第三期，治疗后之缓解率将近50%
C. 均对单剂化学药物的治疗有反应
D. 葡萄胎（complete hydatidiform mole）比部分葡萄胎（partial hydatidiform mole）少见


Question: 一位 45 岁男性末期肾病患者选择腹膜透析（peritoneal dialysis），下列叙述何者错误？

Answer: 每两天执行一次腹膜透析

Choices:
A. 每两天执行一次腹膜透析
B. 腹膜透析单次注入腹腔 2 公升透析液是可以的
C. 腹膜透析脱水靠渗透压（osmolality），最常用来提供渗透压的物质是高浓度葡萄糖
D. 肌酸酐廓清率每周 70 L 是足够的


Question: 肢体末梢神经对称性感觉丧失最可能发生在下列何种疾病的患者？

Answer: diabetic polyneuropathy

Choices:
A. cerebellar lesions
B. cerebrovascular diseases
C. diabetic polyneuropathy
D. Parkinson's disease


Question: 关于 T 辅助细胞在 B 细胞活化过程中所提供协助的叙述，下列那一项错误？

Answer: T 辅助细胞表面表现 B7，是主要的协同刺激因子（co-stimulatory molecule）

Choices:
A. 两种细胞必须辨识同一种抗原（linked recognition），才能有效刺激抗体生成
B. T 辅助细胞分泌细胞激素（cytokines）协助 B 细胞的复制与活化
C. T 辅助细胞表面表现 CD40L 分子，可协助 B 细胞第 2 讯号的传递
D. T 辅助细胞表面表现 B7，是主要的协同刺激因子（co-stimulatory molecule）


Question: 67 一位70岁退休教师，早年无任何精神疾病史，定期接受高血压治療8年，因心脏不适住院治療，住院2天后突然出现话多、睡眠减少、夜间频要求外出、自认有第六感可预知未來、晚上偶有视幻觉。下列处置何者错误？

Answer: 晚上投与长效安眠药物改善睡眠

Choices:
A. 宜评估是否有认知功能障碍
B. 宜排除任何生理相关之疾病
C. 晚上投与长效安眠药物改善睡眠
D. 以抗精神病药物为主要之药物考量


Question: 下列何者非治疗重症肌无力症之正确方式?

Answer: 病人感染时使用aminoglycoside药物

Choices:
A. 抗胆碱脂药物（anticholinesterase drugs）
B. 类固醇药物（corticosteroid）
C. 胸腺切除术（thymectomy）
D. 病人感染时使用aminoglycoside药物


Question: 下列何种心包炎最易进展至窄缩性心包炎（constrictive pericarditis）？

Answer: 化脓性心包炎（suppurative pericarditis）

Choices:
A. 浆液性心包炎（serous pericarditis）
B. 纤维蛋白性心包炎（fibrinous pericarditis）
C. 浆液纤维蛋白性心包炎（serofibrinous pericarditis）
D. 化脓性心包炎（suppurative pericarditis）


Question: 下列关于恶性黑色素细胞癌（malignant melanoma）的叙述，何者正确？

Answer: 东方病患恶性黑色素细胞癌的型态最常见的是肢端小痣（acral lentiginous）型

Choices:
A. 西方病患恶性黑色素细胞癌的基因突变最多的是NRAS突变
B. 东方病患恶性黑色素细胞癌的型态最常见的是肢端小痣（acral lentiginous）型
C. 恶性黑色素细胞癌的初级预防是教育、筛检、早期侦测
D. 转移恶性黑色素细胞癌的药物治疗只有标靶治疗有效


Question: 下列何者被兴奋后，可引发 Hering-Breuer reflex，借以防止肺过度扩张？

Answer: 肺牵扯性受器（lung stretch receptors）

Choices:
A. 肺牵扯性受器（lung stretch receptors）
B. 肺刺激性受器（lung irritant receptors）
C. 主动脉体（aortic bodies）
D. 颈动脉体（carotid bodies）


Question: 有关与血脂异常相关的黄色脂肪瘤（xanthoma）之叙述，下列何者错误？

Answer: 只有血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL cholesterol）过高时才会发生，与血液中甘油三脂（triglyceride）的浓度无关

Choices:
A. 只有血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL cholesterol）过高时才会发生，与血液中甘油三脂（triglyceride）的浓度无关
B. 常分布在皮下（subcutaneous）处
C. 常分布在肌腱鞘（tendon sheath）处
D. 常分布在身体四肢的伸肌表面（extensor surface）


Question: 盂肱关节（glenohumeral joint）中連接肱骨大、小结节同时固定肱二头肌长头之肌腱的韧带为何？

Answer: 肱骨横韧带（transverse humeral ligament）

Choices:
A. 上盂肱韧带（superior glenohumeral ligament）
B. 下盂肱韧带（inferior glenohumeral ligament）
C. 喙肱韧带（coracohumeral ligament）
D. 肱骨横韧带（transverse humeral ligament）


Question: 劉女士，57 岁，过去除自然生产兩次外无特殊疾病史，因不正常阴道出血至门诊求诊，经内诊发现子宫颈有一5 公分肿瘤，切片证实为子宫颈鱗狀上皮癌，肿瘤范围至上1/3 阴道后壁，肾盂摄影显示右侧输尿管及肾盂水肿，电脑断层未見淋巴结肿大，劉女士子宫颈癌期别至少为何？

Answer: 第三期下（III b）

Choices:
A. 第一期下（I b）
B. 第二期上（II a）
C. 第二期下（II b）
D. 第三期下（III b）


Question: 一位 28 岁年轻男性，主诉前一天开始尿道有多量的黄绿色分泌物，同时解小便时会痛、有灼热感。他承认在一周前曾有不洁的性接触。初步臆断怀疑是淋病性尿道炎；下列检查何者能够提供最快速的诊断，以便对症治疗？

Answer: 尿道分泌物的抹片，染色后在 100 倍油镜下观察白血球内有无淋病双球菌

Choices:
A. 尿道分泌物的抹片，染色后在 100 倍油镜下观察白血球内有无淋病双球菌
B. 尿道分泌物的细菌培养
C. 尿液细菌培养
D. 尿液常规检查


Question: 承上题，在急救过程当中需要中央静脉导管给与大量的静脉输液，下列何者不是最常使用的血管？

Answer: 头静脉（cephalic vein）

Choices:
A. 内颈静脉（internal jugular vein）
B. 股静脉（femoral vein）
C. 头静脉（cephalic vein）
D. 锁骨下静脉（subclavian vein）


Question: 于腹腔镜手术中，Pneumoperitoneum 的压力最好不要超过多少 mmHg？

Answer: 15

Choices:
A. 9
B. 11
C. 13
D. 15


Question: 假设我们要比较兩种抗生素A 和B 治療淋病的效果，接受抗生素A 的病人必须和接受抗生素B 的病人经过年龄和性别的配对，这些病人必须在一星期之内回到诊所内，检查淋病是否已经被消除。假设结果如下：

Answer: 麦内玛检定（McNemar's Test）

Choices:
A. 兩个样本 t 检定
B. 卡方检定
C. 配对 t 检定
D. 麦内玛检定（McNemar's Test）


Question: 一位 68 岁男性患者于 8 个月前被诊断为非小细胞型肺癌后，持续进行化学治療中。此次因严重气喘而來急诊，胸部 X 光发现有左侧气胸，右肺有许多结节，经放左侧胸管后肺部仍未张开。请问接下來的处置，何者错误？

Answer: 做光动力療法來打通气管

Choices:
A. 做气管镜來看是否为肿瘤阻碍，造成肺部塌陷
B. 做电脑断层看肿瘤之侵犯情形与是否压迫呼吸道
C. 做光动力療法來打通气管
D. 放气管支架來撑开呼吸道


Question: 下列那一项疾病，不适合用冷冻手术（cryosurgery）治療？

Answer: 蕈狀肉芽肿（mycosis fungoides）

Choices:
A. 蕈狀肉芽肿（mycosis fungoides）
B. 脂漏性角化症（seborrheic keratosis）
C. 传染性软疣（molluscum contagiosum）
D. 病毒疣（viral wart）


Question: 有关乳癌的治疗，下列何者错误？

Answer: 乳癌病人术后均应给予化学治疗，避免复发

Choices:
A. 腋下淋巴有无癌转移是乳癌最重要的预后指标之一
B. 乳癌estrogen receptor存在（阳性），应给抗荷尔蒙治疗
C. 乳癌病人术后均应给予化学治疗，避免复发
D. 第一期和第二期乳癌，若无多发性病灶，保留乳房与切除乳房的存活率两者相当


Question: 一位78 岁摄护腺癌病人对荷尔蒙療法已无效且发生全身骨骼转移，疼痛指數常在7 分以上（0～10 分），该病人经评估后已不适合作化学治療及放射性療法，其疼痛已无法以一般止痛药物控制，下列何者治療较恰当？

Answer: 口服短效吗啡，每 3～4 小时一次，调整剂量直到稳定后改为长效吗啡

Choices:
A. 每周静脉注射双磷酸盐 zoledronate 及不定时使用短效吗啡
B. 口服短效吗啡，每 3～4 小时一次，调整剂量直到稳定后改为长效吗啡
C. 当病人发生疼痛时给予适量短效吗啡，待稳定后改为长效吗啡
D. 直接给予长效吗啡，避免影响患者睡眠


Question: 关于僵直性脊椎炎与脊椎骨折的关系，下列叙述何者正确？

Answer: 僵直性脊椎炎病人的脊椎骨折以颈椎最常见

Choices:
A. 僵直性脊椎炎的脊椎较僵硬，故较一般人不易发生骨折
B. 僵直性脊椎炎的病人若发生脊椎骨折，因而产生脊髓损伤的比率较一般人低
C. 僵直性脊椎炎病人的脊椎骨折，其原因以车祸最常见
D. 僵直性脊椎炎病人的脊椎骨折以颈椎最常见


Question: 以下何者不是 ARDS（Acute respiratory distress syndrome）之特色？

Answer: PAWP（Pulmonary artery wedge pressure）＞18 mmHg

Choices:
A. 胸部 X 光片显示兩侧肺部浸润
B. PaO2/FiO2＜200
C. PAWP（Pulmonary artery wedge pressure）＞18 mmHg
D. 急性发作（Acute onset）


Question: 基于疾病与伤害本身的特异性以及民众对医疗保健服务需求的特殊性，使得医疗服务市场有一些不同于一般市场。下列何项不属于医疗保健服务市场之特性？

Answer: 消费者对医疗服务提供者提供之诊治项目的种类、数量、价格有主导权

Choices:
A. 需求与结果的不确定性
B. 资讯不对等
C. 消费者对医疗服务提供者提供之诊治项目的种类、数量、价格有主导权
D. 医疗提供者不一定会追求利润极大，而可能以病人的需要为最重要的考量


Question: 一位 40 岁男性病患，每天喝兩至三瓶高粱酒约 20 年。最近 5 年他常有恶心及呕吐的现象，这次入院主要是于强烈呕吐后有吐血的现象发生。他被送到急诊时体温 36.8℃、血压 80/40 mmHg、脉搏 110/min、呼吸 22/min。身体检查没有听到心杂音，兩侧呼吸音亦正常，他的腹部没有胀大亦没有压痛。他的心电图及胸部 X 光均正常，大便检查也没有潜血。接下來要做下列那种检查？

Answer: 上消化道内视镜检查

Choices:
A. 腹部电脑断层扫描
B. 腹部血管摄影
C. 上消化道内视镜检查
D. 腹部超音波检查


Question: 急性胰脏炎局部合并症中，下列何者最不常见？

Answer: renal artery thrombosis

Choices:
A. pancreatic phlegmon
B. pancreatic abscess
C. pancreatic pseudocyst
D. renal artery thrombosis


Question: 在考虑到先天性代谢性疾病时，下列那种疾病较容易阴離子差距（anion gap）增高，pH 值偏酸而血氨升高？

Answer: methylmalonic acidemia

Choices:
A. phenylketonuria
B. methylmalonic acidemia
C. marple syrup urine disease
D. ornithine decarboxylase deficiency 71 下列有关中央脊髓症候群（central cord syndrome）的叙述，何者最不正确？


Question: 囟门（fontanelle）过大之相关疾病，下列何者错误？

Answer: 甲狀腺机能亢进

Choices:
A. 甲狀腺机能亢进
B. 骨骼異常
C. 染色体異常
D. 水脑


Question: 一病人有狼疮病肾炎（lupus nephritis），有蛋白尿2.0 gm/day，合并肾功能不足（creatinine 2.0 mg/dL），下列何种药物，最不适用于此病人？

Answer: cyclosporine

Choices:
A. cyclosporine
B. leflunomide
C. rituximab
D. mycofenolate mofetil


Question: 一个孩子会跑、会正确的指认身体每个部位，依照正常的发展里程，此儿童最接近的年龄为何？

Answer: 2岁

Choices:
A. 2岁
B. 1岁
C. 1岁6个月
D. 9个月


Question: 下列肾丝球疾病中，何者 易产生新月形（crescent）肾丝球细胞增生？

Answer: 抗基底膜病（anti-basement membrane disease）

Choices:
A. 细基底膜病（thin basement membrane disease）
B. 抗基底膜病（anti-basement membrane disease）
C. 弥漫性膜性肾丝球肾炎（diffuse membranous glomerulonephritis）
D. 糖尿病肾丝球疾病（diabetic glomerular disease）


Question: 一孕妇于妊娠时经常有尿糖阳性反应，生产前空腹血糖值为 250 mg/dL，她的新生儿出生后体重 4400 公克，该婴儿出生后可能发生下列那一种并发症？

Answer: 高血比容（polycythemia）

Choices:
A. 高血钙（hypercalcemia）
B. 高血镁（hypermagnesemia）
C. 高血比容（polycythemia）
D. 高血糖（hyperglycemia）


Question: 下列有关生产的第一产程之叙述，何者错误？

Answer: 当子宫颈扩张到 2 公分就一定是进入活化期

Choices:
A. 第一产程根据子宫颈的扩张情形可分为兩个时期：潜伏期（latent phase）和活化期（active phase）
B. 潜伏期开始于孕妇感觉到子宫规则收缩并伴随着子宫颈逐渐扩张到 3-5 公分之间
C. 当子宫颈扩张到 2 公分就一定是进入活化期
D. 所谓的延迟性潜伏期（prolonged latent phase）是指潜伏期在初产妇超过 20 小时或是在多产妇超过 14 小时


Question: 下列有关外眼肌（extraocular muscles）之叙述，何者错误？

Answer: 上、下直肌使眼球看直上、直下；上、下斜肌则分别负责看斜上、斜下

Choices:
A. 四条直肌（rectus muscles）的起始点（origins）均在眼窝顶（apex）之 Zinn 氏环（annulus）
B. 四条直肌的终止点（insertions）均在眼球赤道部（equator）之前
C. 兩条斜肌（oblique muscles）的终止点均在眼球赤道部之后
D. 上、下直肌使眼球看直上、直下；上、下斜肌则分别负责看斜上、斜下


Question: 有关添加副食品的做法，下列何者最不适切？

Answer: 蜂蜜水可以给 1 岁以下之婴儿补充水分及热量

Choices:
A. 蜂蜜水可以给 1 岁以下之婴儿补充水分及热量
B. 婴儿 4 至 6 个月时可添加副食品
C. 每次以只添加一种副食品为原则
D. 米粉或麦粉可以开水或婴儿配方奶调成糊狀，用茶匙喂食


Question: 33 岁妇女顺利生产一男婴，但此婴儿出生即呈严重发绀，给予纯氧亦无法改善其发绀症狀。影像学显示心室中隔并无缺陷，主动脉位于肺动脉干之右前方，右心室呈肥大狀。下列先天性心脏病中，何者最符合病人的臨床及病理特征？

Answer: Transposition of great arteries

Choices:
A. Tetralogy of Fallot
B. Transposition of great arteries
C. Tricuspid atresia
D. Truncus arteriosus


Question: 受重金属污染的土壤，不适合使用那个整治技术？

Answer: 蒸气萃取法

Choices:
A. 蒸气萃取法
B. 氧化还原法
C. 土壤淋洗法
D. 生物处理法


Question: 下列肿瘤的组织学型态，何者与其他三者相差 多？

Answer: 纵膈腔的卵黄囊肿瘤（yolk sac tumor）

Choices:
A. 纵膈腔的卵黄囊肿瘤（yolk sac tumor）
B. 睪丸的精细胞瘤（seminoma）
C. 卵巢的 dysgerminoma
D. 松果腺地区的 germinoma


Question: 支配下颌下腺（submandibular gland）之副交感神经纤维不经由：

Answer: 茎乳突孔（stylomastoid foramen）

Choices:
A. 茎乳突孔（stylomastoid foramen）
B. 内耳道（internal acoustic meatus）
C. 中耳腔（middle ear cavity）
D. 舌神经（lingual nerve）


Question: 下列有关脑血管病变臨床症狀之叙述，何者为真？

Answer: 周边性之颜面神经麻痹加上对侧之肢体无力，需怀疑是脑干部位之脑中风

Choices:
A. 失语症可发生于脑干中风之病患
B. 单侧肢体无力可发生于小脑中风之病患
C. 周边性之颜面神经麻痹加上对侧之肢体无力，需怀疑是脑干部位之脑中风
D. 前大脑动脉之脑中风通常会导致昏迷及眼球颤动


Question: 3.⼀位35岁男性因慢性腹泻就医，此症状在食⽤面粉制品后会加剧，少吃会较缓解。 ⾎液学检查显⽰⾎红素11.5 gm/dL，⽩⾎球及⾎⼩板正常，⽽⽣化学检查显⽰⾎钙稍低（2.15 mmol/L，正常2.2～2.5 mmol/L），⾎清肌酸酐（creatinine，0.6 mg/dL）、钠（139 mEq/L）及钾（3.8 mEq/L）则在正常范围，⾎中IgA tissue transglutaminase antibody为阳性。此病⼈最可能的诊断为何？

Answer: celiac disease

Choices:
A. irritable bowel syndrome
B. celiac disease
C. eosinophilic gastroenteritis
D. Crohn's disease


Question: 妊娠 40 周时，胎儿大腿骨之发育，以超音波测量，何者为正常范围内之數值？

Answer: 70 mm

Choices:
A. 3.5 mm
B. 7.0 mm
C. 35 mm
D. 70 mm


Question: 肱骨外上髁炎（humeral lateral epicondylitis）与下列那一条肌肉过度使用最不相关？

Answer: 肱桡肌（brachioradialis）

Choices:
A. 肱桡肌（brachioradialis）
B. 桡侧伸腕肌（extensor carpi radialis）
C. 尺侧伸腕肌（extensor carpi ulnaris）
D. 伸指总肌（extensor digitorum）


Question: 可以让相邻的骨细胞（osteocytes）进行物质交换的构造是什么？

Answer: 间隙接合（gap junction）

Choices:
A. 紧密接合（tight junction）
B. 黏连接合（adhering junction）
C. 胞桥小体（desmosome）
D. 间隙接合（gap junction）


Question: 下列何者不是致病性普里昂蛋白（scrapie-like prion protein, PrPSC）的特性？

Answer: 引起很强的免疫反应

Choices:
A. 致病潜伏期很长
B. 造成神经组织空洞化
C. 可存在于细胞外
D. 引起很强的免疫反应


Question: 7.在心脏上方，将动脉群包括主动脉（ascending aorta）及肺动脉干（pulmonary trunk），与静脉群包括肺静脉 （pulmonary vein）及上腔静脉（superior vena cava）两者分开的是：

Answer: 心包膜横窦（transverse pericardial sinus）

Choices:
A. 心包膜横窦（transverse pericardial sinus）
B. 心包膜斜窦（oblique pericardial sinus）
C. 冠状窦（coronary sinus）
D. 心包膜腔胸骨面（sternal surface of pericardial cavity）


Question: 下列何者不是慢性肾衰竭病童可能于初次门诊确定诊断前，常見之主诉症候？

Answer: 维生素 K 缺乏相关出血倾向（bleeding tendency）

Choices:
A. 矮小、长不高（short stature）
B. 贫血（anemia）、脸色苍白（pallor）
C. 维生素 K 缺乏相关出血倾向（bleeding tendency）
D. 蛋白尿、血尿或水肿


Question: 有关胃食道逆流之叙述，下列何者错误？

Answer: 正常人绝不会有胃液逆流之现象

Choices:
A. 大部分由食道下括约肌的功能所控制与预防
B. 胃排空时间延长可造成此疾病
C. 正常人绝不会有胃液逆流之现象
D. 下食道括约肌的压力与长度都能决定胃液逆流


Question: Radical neck dissection 须犠牲那一条肌肉？

Answer: sterno-cleido-mastoid muscle

Choices:
A. mylohyoid muscle
B. omohyoid muscle
C. sterno-cleido-mastoid muscle
D. digastric muscle


Question: 台湾光復后由国民政府在国际援助下，歷经准备、攻击和肃清三阶段，于 1965 年被世界卫生组织宣布为何种传染病的根除区？

Answer: 疟疾

Choices:
A. 霍亂
B. 疟疾
C. 痢疾
D. 小儿麻痹


Question: 下列何者不是竖脊肌（erector spinae）的一部分？

Answer: 多裂肌（multifidus）

Choices:
A. 髂肋肌（iliocostalis）
B. 最长肌（longissimus）
C. 多裂肌（multifidus）
D. 棘肌（spinalis）


Question: 下列何者不属于弹性动脉（elastic artery）？

Answer: 肱动脉（brachial artery）

Choices:
A. 主动脉（aorta）
B. 头臂动脉（brachiocephalic artery）
C. 肺动脉干（pulmonary trunk）
D. 肱动脉（brachial artery）


Question: Ludwig's angina 系指何处空间（space）之感染？

Answer: Mouth floor space

Choices:
A. Pharyngomaxillary space
B. Masseter space
C. Retropharyngeal space
D. Mouth floor space


Question: 下列那一类紫外线对人体伤害性最低？

Answer: UV-A

Choices:
A. UV-A
B. UV-B
C. UV-C
D. UV-D


Question: 38 一位 42 岁男性运动员，8 个月前左下肢拇趾出现边缘不规则、色素浓淡不一之棕色至黑色斑块，病 变缓慢扩大（如图），触摸病变有易出血的现象。最可能之诊断为何？

Answer: 肢端黑色素细胞瘤（acral lentiginous melanoma）

Choices:
A. 表浅扩散性黑色素细胞瘤（superficial spreading melanoma）
B. 肢端黑色素细胞瘤（acral lentiginous melanoma）
C. 皮下血肿（hematoma）
D. 惡性痣黑色素细胞瘤（lentigo maligna melanoma）


Question: 关于 Pneumocystis pneumonia 的叙述下列何者错误？

Answer: Pathogen Pneumocystis jirovecii 是一种 protozoan

Choices:
A. Pathogen Pneumocystis jirovecii 是一种 protozoan
B. 常发生于AIDS患者，此时病患血液CD4+ 淋巴球數通常少于 200 cells/mm3
C. 利用气管镜进行bronchoalveolar lavage（BAL），在BAL fluid 利用Wright-Giemsa stain 可验出pathogen
D. Trimethoprim-Sulfamethoxazole（TMP-SMX）是标准治療药物


Question: 33 下列那些先天性代谢疾病，病人身体及尿液容易有特殊的味道产生？ ①isovaleric acidemia ②galactosemia ③maple syrup urine disease ④methylmalonic acidemia

Answer: ①③

Choices:
A. ①②
B. ①③
C. ①④
D. ③④


Question: 人因工学建议，需站立工作者之工作台高度，依工作别分：①精密工作（Precision work） ②轻工作（Light work） ③较重工作（Heavier work），相对高低排序（由高到低）为何？

Answer: ①①①

Choices:
A. ①①①
B. ①①①
C. ①①①
D. ①①①


Question: 承上题，若单独从该病人宽脉压差（wide pulse pressure）表现，不应考虑病人患有下列何种疾病？

Answer: 主动脉瓣狭窄

Choices:
A. 重度贫血
B. 甲狀腺机能亢进
C. 主动脉瓣狭窄
D. 肺动静脉交通


Question: 异位性皮肤炎（atopic dermatitis）的叙述，下列何者错误？

Answer: 病程为急性、突发性

Choices:
A. 病程为急性、突发性
B. 剧痒
C. 皮肤干燥
D. 婴儿期，好发的部位包括脸部


Question: 承上题，下列叙述，何者错误？

Answer: 全世界各国都有，以美国发生率最高

Choices:
A. 全世界各国都有，以美国发生率最高
B. pathergy test阳性
C. 少数病人会合并中枢神经系统并发症
D. 亚洲人与可能与HLA-B5及HLA-B51有关


Question: 承上题，其组织变化最不可能出现下列何者？

Answer: 肺泡壁变薄

Choices:
A. 肺泡内出血
B. 巨噬细胞出现
C. 肺泡壁变薄
D. 抗基底膜抗体出现


Question: 在诊断人类脊椎神经根病变（radiculopathy）的发生部位上，下列何种电学诊断方法最有临床诊断价值？

Answer: 肌电图（electromyography）检查

Choices:
A. 神经传导（nerve conduction）检查
B. 肌电图（electromyography）检查
C. F波检查
D. Hoffmann反射检查


Question: 关于白斑（vitiligo），下列叙述何者错误？

Answer: 是一种黑色素细胞（melanocyte）没减少，但黑色素（melanin）减少的疾病

Choices:
A. 是一种黑色素细胞（melanocyte）没减少，但黑色素（melanin）减少的疾病
B. 有时与其他自体免疫疾病同时存在
C. 可以考虑 narrowband UVB 治療
D. 病灶的边界（border）明显


Question: 下列何种不会产生伪性大脑肿瘤症（pseudotumor cerebri）？

Answer: 惡性贫血

Choices:
A. 过度肥胖并月经不规则
B. 大脑侧静脉窦阻塞（lateral venous sinus thrombosis）
C. 服用大量维生素 A
D. 惡性贫血


Question: 一位23 岁男性，最近半年來共有6 次胰脏炎反覆发作，核磁共振（MRI）检查显示主胰管狭窄，怀疑有胰头肿瘤而接受手术，检体如下图，则他接受了何种术式？

Answer: 幽门保留胰十二指肠切除术（pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy）

Choices:
A. 胰管空肠吻合术（Puestow's operation）
B. 胰十二指肠切除术（Whipple procedure）
C. 幽门保留胰十二指肠切除术（pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy）
D. 十二指肠胰头切除术（duodenum-preserving proximal pancreatectomy）


Question: 30 岁男性來门诊主诉中指变形如图，这是什么变形？

Answer: Boutonniere deformity

Choices:
A. Mallet finger
B. Boutonniere deformity
C. Swan neck deformity
D. Camptodactyly


Question: 下列器官中，最少受到腮腺炎病毒侵袭，所以无显病理变化的是：

Answer: 肝脏

Choices:
A. 肝脏
B. 中枢神经系统
C. 睪丸
D. 胰脏


Question: 一位罹患法洛四重症接受过完全矫正之7 岁儿童，在学校玩耍时被老师目睹猝倒，救护技术员8 分钟抵达现场，抵达现场前没进行CPR，检查病患已无脉搏，体外自动电击器上显示心律如下，下列有关急救优先顺序的叙述何者正确？

Answer: 虽然生命征象全无，但并不急着先电击，应先进行五循环 CPR 后再给予电击

Choices:
A. 该心律为心室频脉（ventricular tachycardia）应给予电击
B. 电击应使用成人体外自动电击器配合儿童电击贴片，给予 50 焦耳能量电击
C. 虽然生命征象全无，但并不急着先电击，应先进行五循环 CPR 后再给予电击
D. 电击后等待机器重新分析心律，再决定给予復苏后稳定措施或继续 CPR


Question: 关于儿童恶性肝肿瘤（malignant hepatic tumor）的叙述，下列何者最不恰当？

Answer: 由于B 型肝炎疫苗的施打，已让国内肝母细胞癌 （hepatoblastoma）发生率显 下降，但肝细胞癌

Choices:
A. 肝母细胞癌（hepatoblastoma）主要发生在3岁以下的小孩，而肝细胞癌（hepatocellular carcinoma）的发病年龄较大
B. Beckwith-Wiedemann syndrome的患者，较易发生肝母细胞癌（hepatoblastoma）
C. 由于B 型肝炎疫苗的施打，已让国内肝母细胞癌 （hepatoblastoma）发生率显 下降，但肝细胞癌
D. 肝细胞癌（hepatocellular carcinoma）容易转移至肺部，影响预后


Question: 空气污染指标（PSI）与下列那五种不同污染物的浓度有关？

Answer: SO2、CO、O3、NO2、PM10

Choices:
A. SO3、CO、O3、NO2、PM10
B. SO2、CO2、O2、NO2、PM10
C. SO2、CO、O2、NO3、PM1.0
D. SO2、CO、O3、NO2、PM10


Question: 以下有关精神疾病治療药物所产生之副作用与其可能作用机制的配对，何者错误？

Answer: 体重增加：阻断胆碱受体所致

Choices:
A. 无月经-乳漏（Amenorrhea-galactorrhea）：阻断多巴胺受体所致
B. 体重增加：阻断胆碱受体所致
C. 直立性低血压（orthostatic hypotension）：阻断甲型-肾上腺素性受体所致
D. 口干与尿液滞留：阻断蕈毒素受体所致


Question: 27 邻近小脑天幕（cerebellar tentorium）之大脑皮质所需的血液主要是由何动脉供应？

Answer: 大脑后动脉（posterior cerebral artery）

Choices:
A. 脑膜中动脉（middle meningeal artery）
B. 大脑前动脉（anterior cerebral artery）
C. 小脑上动脉（superior cerebellar artery）
D. 大脑后动脉（posterior cerebral artery）


Question: 下列有关酒精问题之叙述，何者正确？

Answer: 女性饮酒超过建议量时，会增加罹患乳癌之风险

Choices:
A. 酒精性肝病其血清肝脏酵素值通常 ALT（GPT）高于 AST（GOT）
B. 酗酒者其全血球计数（CBC）常显现小球性红血球（microcytosis）
C. CAGE 问卷在筛检酒精问题之实用价值不高
D. 女性饮酒超过建议量时，会增加罹患乳癌之风险


Question: 有关heparin之叙述，下列何者正确？

Answer: 可结合至antithrombin III，以达抗凝血活性

Choices:
A. 具有溶血栓活性
B. 可抑制血小板凝集反应
C. 可结合至antithrombin III，以达抗凝血活性
D. 可抑制肝脏中vitamin K之再生


Question: 下列何者是心脏 excitation-contraction coupling 的重要媒介物？

Answer: 钙離子

Choices:
A. 钙離子
B. 钠離子
C. 钾離子
D. 氯離子


Question: 王医师因为要出国旅游，交代诊所的病人如果只想要拿药的话，可以按 以前的处方，由护士直接盖上王医师的章，就让他们去拿药，王医师的做法对吗？

Answer: 不对，违反亲自诊疗的义务

Choices:
A. 不对，违反亲自诊疗的义务
B. 为了方便病人无所谓
C. 只要释出处方笺就可以
D. 王医师如果有以电话问诊就可以


Question: 承上题，正在缝合的组织为何？

Answer: rectal mucosa

Choices:
A. vaginal mucosa
B. vaginal submucosa
C. anal sphincter
D. rectal mucosa


Question: 47 岁女性，主诉近五个月來，右侧耳鸣、听力减退，根据所附 MRI 图（T1WI with Gd-DTPA），则其诊断是：

Answer: Acoustic neurinoma

Choices:
A. CP angle tentorial meningioma
B. CP angle aneurysm
C. Acoustic neurinoma
D. Pontine glioma


Question: 下列有关脑性麻痹的叙述，何者有误？

Answer: 为进行性神经病变

Choices:
A. 属运动功能障碍
B. 为进行性神经病变
C. 发生于大脑未发展成熟时期
D. 可能合并智障、癫痫等问题


Question: Hyper-IgM syndrome 为何有免疫缺失？

Answer: 因缺乏 T cell help 以致 B cell 的 antibody isotype switching 缺乏

Choices:
A. 因初级免疫反应制造过多 IgM 以致有自体免疫反应发生
B. 因遗传性的 IgM 基因过度活化
C. 因缺乏 T cell help 以致 B cell 的 antibody isotype switching 缺乏
D. 因缺乏 NADPH oxidase


Question: 儿童期特異性慢性关节炎（juvenile idiopathic arthritis, JIA），分成7 大亚型，有些亚型容易发生慢性葡萄膜炎（chronic anterior uveitis），因而需要请眼科医师用slit-lamp 检查以确定其是否罹患uveitis，达到早期发现早期治療的目的，请问下列何种JIA 的亚型容易罹患慢性葡萄膜炎？

Answer: Oligoarthritis-ANA-positive

Choices:
A. Polyarthritis-RF-negative
B. Polyarthritis-RF-positive
C. Systemic arthritis
D. Oligoarthritis-ANA-positive


Question: 一般药理学上，下列何种点眼药物，并不具降眼压的效果？

Answer: atropine

Choices:
A. atropine
B. betaxolol
C. carteolol
D. dorzolamide


Question: 若某物质X 可被濾出，其血浆中的浓度与肾丝球过濾率（glomerular filtration rate）的乘积大于尿中浓度与每分钟尿量的乘积，则下列何者为肾小管对此物质的作用？

Answer: 重吸收作用大于分泌作用

Choices:
A. 重吸收作用大于分泌作用
B. 几乎不进行重吸收作用
C. 重吸收作用等于分泌作用
D. 分泌作用大于重吸收作用


Question: 一位 88 岁、健康狀况不佳、住在护理之家的单身妇女，主诉解尿及解便的功能不顺畅，身体诊查时发现其子宫完全脱出，最佳的治療建议为：

Answer: 使用子宫托或阴道托（pessary）

Choices:
A. 经腹部子宫悬吊术
B. 经阴道子宫悬吊术
C. 使用子宫托或阴道托（pessary）
D. 建议其包尿布和穿着合身的内裤


Question: 以下何种肾炎，其肾脏病理变化最难与过敏性紫斑肾炎（anaphylactoid purpura nephritis）区分？

Answer: 免疫球蛋白 A 肾病变（IgA nephropathy）

Choices:
A. 免疫球蛋白 A 肾病变（IgA nephropathy）
B. 狼疮性肾炎（lupus nephritis）
C. 急性链球菌感染后肾丝球肾炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）
D. 膜性增生性肾丝球肾炎（membranoproliferative glomerulonephritis）


Question: 控制干扰因子，在研究设计阶段，可采下列那个方法？

Answer: 配对

Choices:
A. 迴归分析
B. 配对
C. 分层分析
D. 随机抽样


Question: 关于第四期肺癌的治疗，下列何者错误？

Answer: 免疫检查站（checkpoint）抑制剂对第四期非小细胞肺癌的治疗毫无帮助

Choices:
A. 第四期非小细胞肺癌有表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor）突变的治疗是erlotinib、afatinib 等标靶治疗
B. 第四期非小细胞肺癌有ALK基因重置（rearrangement）的治疗是标靶治疗，例如：crizotinib
C. 免疫检查站（checkpoint）抑制剂对第四期非小细胞肺癌的治疗毫无帮助
D. 第四期小细胞肺癌的治疗主要是化学治疗


Question: 骨质疏松长期易导致骨折，造成病人长期之卧床。适当之治疗在饮食、运动、足够钙之摄食外，下列何者并非对男性患者最适当治疗方式？

Answer: Testosterone

Choices:
A. Parathyroid hormone
B. Bisphosphonates
C. Calcitonin
D. Testosterone


Question: 一位37 岁女性，爱滋病及癌症患者，目前除了抗爱滋病药物外，尚有使用sulfonamides、cimetidine、 estrogen 及tetracycline，因急性腹痛被诊断为急性胰脏炎，下列何种药物最不可能是急性胰脏炎的原因？

Answer: cimetidine

Choices:
A. sulfonamides
B. cimetidine
C. estrogen
D. tetracycline


Question: 一位 38 岁女性，最近一周來发烧、畏寒及右上腹绞痛。检查发现她有黄疸现象且血中结合型胆红素浓度过高。腹部超音波检查发现有胆囊结石与总胆管扩张的现象。此外在肝脏也可以看到三个约 1 至 2 公分的囊狀病变。下列何者最可能造成上述变化？

Answer: Escherichia coli

Choices:
A. Clonorchis sinensis
B. Entamoeba histolytica
C. Escherichia coli
D. Salmonella typhi


Question: 承上题，類似的情形也可能发生在下列那种手术中？

Answer: 胆囊切除术（Cholecystectomy）

Choices:
A. 髋关节置换术（Hip arthroplasty）
B. 鼓膜整形术（Tympanoplasty）
C. 胆囊切除术（Cholecystectomy）
D. 鼻造形术（Rhinoplasty）


Question: Ranolazine为一新颖抗心绞痛药物，其作用机转为何？

Answer: 抑制late component of the Na+ current

Choices:
A. 抑制late component of the Na+ current
B. 活化rapid component of the delayed rectifier K+ current
C. nitric oxide donor
D. alpha-1 adrenergic receptor blocker


Question: 孩童时期偶发的甲狀腺肿（sporadic goiter）最常見的原因为：

Answer: 淋巴球性甲狀腺炎（lymphocytic thyroiditis）

Choices:
A. 单纯性甲狀腺肿（simple goiter）
B. 甲狀腺素合成障碍
C. 甲狀腺癌（thyroid cancer）
D. 淋巴球性甲狀腺炎（lymphocytic thyroiditis）


Question: 70 岁男性经内视镜检查及组织切片发现有胃腺癌，请问下列何者与病人胃癌之发生较无相关？

Answer: 吃槟榔

Choices:
A. 萎缩性胃炎
B. 部分胃切除手术
C. 高盐高腌渍食物
D. 吃槟榔


Question: 31 王先生自东南亚出差回台第二天因突然开始的大量腹泻被送医诊治，从他的排泄物中培养出霍亂弧菌（Vibrio cholerae）。此格蘭氏阴性病菌会产出霍亂毒素（cholera toxin）蛋白，造成肠上皮细胞中 adenylyl cyclase 的持续性活化，使水分及一些離子被分泌至肠腔中而导致无痛性水泻。下列关于 cholera toxin 致病机转之叙述何者正确？

Answer: cholera toxin 催化 Gs 蛋白（stimulatory G protein）α 次单元（αs）之 ADP-ribosylation

Choices:
A. cholera toxin 催化 Gs 蛋白（stimulatory G protein）α 次单元（αs）之 ADP-ribosylation
B. cholera toxin 造成 Gs 蛋白 αs 次单元之 GTPase 活性持续活化
C. cholera toxin 使 Gs 蛋白 αs 次单元无法与 βγ 次单元分开
D. cholera toxin 造成 Gs 蛋白 αs 次单元无法维系于细胞膜上


Question: 一位 75 岁男性由家人陪伴入急诊就医。主诉为 30 分钟前开始出现突发性腹痛以及冒冷汗（diaphoresis），无呕吐与腹泻症狀。病人有末期肾病，规则做血液透析。 2 年前曾经心肌梗塞做过心导管以及支架置放。无腹部开刀史。理学检查发现体温为 36.8℃，肠音稍慢，无明显腹部压痛，肛门检查正常。心电图显示为心房颤动，心跳约 80~120/min，无明显缺血变化。腹部超音波与 X 光检查（KUB）皆无发现明显異常。因病人疼痛难耐经给予多次止痛药后，腹痛仍无改善。依以上病史与臨床表现，你认为以下何种疾病最有可能？

Answer: 肠系膜缺血（mesenteric ischemia）

Choices:
A. 肠系膜缺血（mesenteric ischemia）
B. 肠阻塞（intestinal obstruction）
C. 急性胆囊炎（acute cholecystitis）
D. 急性肠胃炎（acute gastroenteritis）


Question: 2 一位31 岁男性因持续2 天腹痛而求诊，他有高血压、糖尿病及高血脂的病史，半年前曾发生过一次急性胰脏炎，在急诊室的检查结果发现BUN 18 mg/dL ，creatinine 1.1 mg/dL，glucose 323 mg/dL， CRP（c-reactive protein）0.47 mg/L，amylase 84 U/L，lipase 390 U/L，最可能的诊断为何？

Answer: 急性胰脏炎（acute pancreatitis）

Choices:
A. 急性胰脏炎（acute pancreatitis）
B. 酮酸血症（ketoacidosis）
C. 急性心肌梗塞（acute myocardial infarction）
D. 十二指肠溃疡（duodenal ulcer）


Question: 风险评估的四个组成，包括：危害界定、剂量效应、风险本质特性化和下列那一项？

Answer: 暴露评估

Choices:
A. 经济评估
B. 技术评估
C. 暴露评估
D. 沟通评估


Question: 由 6 个穿过细胞膜的 connexins 组成一很小的管道，只容许 2 nm 大小的物质通过，这种接合称为：

Answer: 间隙接合（gap junction）

Choices:
A. 紧密接合（tight junction）
B. 间隙接合（gap junction）
C. 黏連接合（adhering junction）
D. 半胞桥小体（hemidesmosome）


Question: 关于第五颈髓损伤病患的呼吸系统的叙述，何者最正确？

Answer: 容易发生肺扩张不全（atelectasis）

Choices:
A. 肺活量增加
B. 肺余气量（residual volume）下降
C. 呼气能力比吸气能力好
D. 容易发生肺扩张不全（atelectasis）


Question: 一位 30 岁原本健康的男性，10 分钟前还非常清醒，中毒不到 10 分钟即陷入深度昏迷，下列何种中毒，最不可能导致病人在短时间内昏迷？

Answer: 甲醇（methanol）

Choices:
A. 氰化物（cyanide）
B. 硫化氢（hydrogen sulfide）
C. 有机磷（organophosphate）
D. 甲醇（methanol）


Question: 一位 60 岁女性，主诉近一个月來头痛，这是注射显影剂（Gd-DTPA）后的 MRI 影像，箭头所指的病灶，诊断是：

Answer: 脑膜瘤（meningioma）

Choices:
A. 脑膜瘤（meningioma）
B. 上矢狀窦之血管扩张（aneurysmal dilatation of superior sagittal sinus）
C. 星狀细胞瘤（astrocytoma）
D. 寡树突胶质细胞瘤（oligodendroglioma）


Question: 某病人之组织检体培养在摄氏25度，观察到具有约3～6 µm大小之桶状关节孢子（barrel-shaped arthroconidia）。最可能罹患下列那种疾病？

Answer: 球霉菌症（Coccidioidomycosis）

Choices:
A. 芽生霉菌症（Blastomycosis）
B. 球霉菌症（Coccidioidomycosis）
C. 荚膜组织胞浆菌症（Histoplasmosis capsulati）
D. 副球霉菌症（Paracoccidioidomycosis）


Question: 关于婴儿摇晃症（Shaken baby syndrome）之成因，下列何者较正确？

Answer: 多因照顾者恶意摇晃造成

Choices:
A. 多因坐在婴儿摇椅造成
B. 多因照顾者摇抱哄睡造成
C. 多因照顾者恶意摇晃造成
D. 多因照顾者与婴儿玩耍造成


Question: 关于轻躁症发作（hypomanic episode）在DSM-IV-TR的诊断准则（criteria）之叙述，下列何者正确？

Answer: 比平常多话或不能克制地说个不停

Choices:
A. 睡眠增加
B. 注意力集中
C. 比平常多话或不能克制地说个不停
D. 减少活动，社交退缩


Question: 40 岁男性，已知是 B 型肝炎带原者近 20 年，最近由于全身倦怠就医。去年他曾因上消化道出血住院治療。身体检查发现肝脏较小，实验室检查发现血中白蛋白值较低且凝血时间较长。下列何种身体检查结果最不可能出现？

Answer: 裂片形出血（splinter hemorrhage）

Choices:
A. 蛇女头（caput medusae）
B. 男性女乳症（gynecomastia）
C. 蜘蛛血管瘤（spider angioma）
D. 裂片形出血（splinter hemorrhage）


Question: 关于虹膜（iris）的叙述，何项错误？

Answer: 虹膜属于眼球之纤维层（tunica fibrosa）

Choices:
A. 虹膜属于眼球之纤维层（tunica fibrosa）
B. 眼球之前房及后房（anterior & posterior chamber）是以虹膜为界限
C. 虹膜的开口（即瞳孔pupil）藉由平滑肌作用控制
D. 虹膜基质内含血管及神经纤维


Question: 77.一位4岁女童被时速60公里机车撞击，摔离5公尺之远，送到急诊时主诉腹痛，血压68/40 mmHg，心跳每分钟

Answer: 生理食盐水400 ml重复3次，加上200 ml全血

Choices:
A. 生理食盐水800 ml加上400 ml全血
B. 生理食盐水800 ml加上200 ml全血
C. 生理食盐水200 ml重复3次，加上100 ml全血
D. 生理食盐水400 ml重复3次，加上200 ml全血


Question: 一位30岁女性至急诊就医，主诉突发性胸痛，长期呼吸困难，胸部电脑断层影像如附图，下列叙述何者错误？

Answer: 男性的发生率与女性相当

Choices:
A. 影像表现与 tuberous sclerosis在肺部的病灶相似度高
B. 此病人可能发生自发性气胸
C. 男性的发生率与女性相当
D. 除了肺部之外，也可能会在肾脏、神经系统等部位出现异常


Question: 5 天大男婴，被发现有呼吸窘迫、发绀、及心杂音。呼吸次數每分钟 74 次合并厉害胸凹现象，肝脏于右肋骨下 5 公分摸得到，其右手血压为 66/40 mmHg，左手及下肢血压约为 44/20 mmHg。同时合并低血钙。下列何者为不适当的处理？

Answer: 给予静脉注射 indomethacin

Choices:
A. 给予气管插管（intubation）维持呼吸，并给予氧气
B. 给予静脉注射 dopamine、dobutamine
C. 给予静脉注射 indomethacin
D. 抽血检查是否合并染色体 22 q11 缺失症


Answer: 先天桡尺骨黏合（congenital radioulnar synostosis）

Choices:
A. 先天桡骨头脱臼（congenital radial head dislocation）
B. 臂神经丛产程伤害（brachial plexus birth injury）
C. 先天桡尺骨黏合（congenital radioulnar synostosis）
D. 蒙特基亚氏骨折（Monteggia's fracture）


Question: 50岁男性主诉胸痛和咳嗽，胸部影像如图，则最可能的诊断为下列何者？

Answer: 肺癌

Choices:
A. 肺癌
B. 局限性肋膜积液
C. 叶间积液（interlobar effusion）
D. 肺动脉栓塞（pulmonary embolism）


Question: 下列那一种是阴離子隙增加之代谢性酸中毒（high anion gap metabolic acidosis）？

Answer: 饥饿（starvation）

Choices:
A. 腹泻（diarrhea）
B. 饥饿（starvation）
C. 呕吐（vomitting）
D. 输尿管－乙形结肠造口术后（ureterosigmoidostomy）


Question: 关于颈椎椎间盘突出症之叙述，下列何者正确？

Answer: 中间型（central）之椎间盘突出症较易导致脊髓的压迫

Choices:
A. 颈椎椎间盘突出症之疼痛不会传至前胸
B. 中间型（central）之椎间盘突出症较易导致脊髓的压迫
C. 第五、六颈椎间之外侧型（lateral）椎间盘突出症较易压迫到C5神经根
D. 若怀疑神经根压迫应尽速（一周内）安排肌电图检查


Question: 下列何者不负责乳腺之⾎液供应？

Answer: 肋下动脉（subcostal artery）

Choices:
A. 肋间动脉（intercostal artery）
B. 内胸动脉（internal thoracic artery）
C. 外胸动脉（lateral thoracic artery）
D. 肋下动脉（subcostal artery）


Question: 有关甲狀腺（thyroid gland）与副甲狀腺（parathyroid gland），下列叙述何项错误？

Answer: 嗜氧细胞（oxyphil cell）会分泌副甲狀腺素（parathyroid hormone）

Choices:
A. 嗜氧细胞（oxyphil cell）会分泌副甲狀腺素（parathyroid hormone）
B. 副甲狀腺素（parathyroid hormone）可以增进小肠对钙质的吸收
C. 甲狀腺球蛋白（thyroglobulin）在濾泡细胞（follicle cells）粗糙性内质网（rER）内合成
D. 甲狀腺濾泡旁细胞可分泌降钙素（calcitonin）


Question: 一位 53 岁男性，过去每天抽烟 20~30 支，有 20 年歷史。已 2 年未作身体检查，來门诊要求检查，下列那一项检查最合乎美国预防保健工作小组（USPSTF）预防保健的建议？

Answer: 测量血压，以了解心血管疾病风险

Choices:
A. 肺功能检查以筛检慢性肺病
B. 胸部 X 光检查以筛检肺癌
C. 测量血压，以了解心血管疾病风险
D. 测量眼压以筛检青光眼


Question: 因动脉硬化而导致的腹主动脉瘤（abdominal aneurysm）容易发生破裂的原因为何？

Answer: 高的血管壁应力（wall stress）

Choices:
A. 高的血管壁应力（wall stress）
B. 高的血流速度
C. 高的血管阻力
D. 高的血管顺应性（compliance）


Question: 关于幼儿持续性高胰岛素症（hyperinsulinism）臨床表征的叙述，下列何者错误？

Answer: 血液酮体（ketone body）浓度高

Choices:
A. 低血糖时血清胰岛素浓度大于 10 μU/mL（正常值 5-10 μU/mL）
B. 血液酮体（ketone body）浓度高
C. 血清 C-peptide 值高
D. 于低血糖时施行升糖素刺激试验（glucagon test），可使其血糖值上升 40 mg/dL 以上 17 10 岁大女童发生甲狀腺低能症，最常見的原因为：