Question: 下列有关脐膨出（omphalocele）与腹裂（gastroschisis）的比较，何者正确？

Answer: 脐膨出有膜覆盖，且比较多机会合并其他異常

Choices:
A. 脐膨出有膜覆盖，且比较少机会合并其他異常
B. 脐膨出有膜覆盖，且比较多机会合并其他異常
C. 脐膨出没有膜覆盖，且比较少机会合并其他異常
D. 脐膨出没有膜覆盖，且比较多机会合并其他異常


Question: 动眼神经（oculomotor nerve）并不支配下列那条眼肌？

Answer: 外直肌（lateral rectus）

Choices:
A. 内直肌（medial rectus）
B. 外直肌（lateral rectus）
C. 上直肌（superior rectus）
D. 下直肌（inferior rectus）


Question: 下列何者属于 anti-IgE 单株抗体（monoclonal antibody），可用于过敏性气喘治疗？

Answer: Omalizumab

Choices:
A. Basiliximab
B. Omalizumab
C. Abatacept
D. Efalizumab


Question: 下列有关 electrical burns 之叙述，何者错误？

Answer: 高压电电伤与一般的烧伤很类似，较少穿透到深部组织造成伤害

Choices:
A. 电流在进入身体后，会走在身体组织中电阻最低的部分，通常是神经、血管和肌肉
B. 皮肤是一个电阻相对高的器官，通常较少受到影响
C. 高压电电伤与一般的烧伤很类似，较少穿透到深部组织造成伤害
D. 肌肉受伤可能会造成横纹肌溶解，释放 myoglobin 造成 obstructive nephropathy


Question: 病人上臂骨折后出现手腕无法伸展现象，下列那一条神经最可能受伤？

Answer: 桡神经

Choices:
A. 正中神经
B. 腋神经
C. 尺神经
D. 桡神经


Question: 一位 5 岁男童，身材较矮，脸长唇厚（如附图），而且有主动脉狭窄。最可能的诊断为：

Answer: 威廉氏症（Williams syndrome）

Choices:
A. 威廉氏症（Williams syndrome）
B. 努南氏症（Noonan syndrome）
C. 特纳氏症（Turner syndrome）
D. 唐氏症（Down syndrome）


Question: 下面有关参数（parameter）信赖区间估计的叙述何者正确？

Answer: 简单线性回归系数的 95% 信赖区间没有包含 0 代表该解释变项与反应变项有显 的线性

Choices:
A. 95% 单尾信赖区间与 95% 双尾信赖区间的显 水准 α 不同
B. 简单线性回归系数的 95% 信赖区间没有包含 0 代表该解释变项与反应变项有显 的线性
C. 胜算比（Odds Ratio）的 95% 信赖区间没有包含 0 代表该解释变项与反应变项有关联
D. 检定学生近视的比例是否与 10 年前相同，用信赖区间法进行检定与假说检定之 Z 检定结论不同


Question: 下列有关⾼度近视造成之视网膜病变的叙述，何者错误？

Answer: 视网膜⾊素上⽪肥厚（hypertrophy of the retinal pigment epithelium）

Choices:
A. 视网膜后极部漆裂纹（lacquer cracks）
B. 视网膜后极部葡萄肿（staphyloma）
C. 周边视网膜格⼦状变性（lattice degeneration）
D. 视网膜⾊素上⽪肥厚（hypertrophy of the retinal pigment epithelium）


Question: 某研究探讨含铅油漆暴露与儿童智能发展迟缓之相关性，此研究所牵涉的变项包括种族（黑人或白人）、年龄（岁）、以及油漆暴露之程度（按浓度高低分为四级） ，下列那一个选项的变项依序为nominal、ordinal、以及ratio 尺度？

Answer: 种族、油漆暴露之程度、年龄

Choices:
A. 油漆暴露之程度、种族、年龄
B. 年龄、种族、油漆暴露之程度
C. 种族、油漆暴露之程度、年龄
D. 油漆暴露之程度、年龄、种族


Question: 下列那些肌肉与肋骨连结且与呼吸有关？

Answer: 上后锯肌（serratus posterior superior）、下后锯肌（serratus posterior inferior）

Choices:
A. 斜方肌（trapezius）、阔背肌（latissimus dorsi）
B. 大菱形肌（rhomboideus major）、提肩胛肌（levator scapulae）
C. 上后锯肌（serratus posterior superior）、下后锯肌（serratus posterior inferior）
D. 头夹肌（splenius capitis）、颈夹肌（splenius cervicis）


Question: 下列十二指肠内之何种状况最容易抑制胃的排空（gastric empty）？

Answer: 高脂食糜

Choices:
A. 低张性（hypotonicity）
B. pH值偏高
C. 高脂食糜
D. 低蛋白食糜


Question: 下列有关在进行常规（elective）大肠手术前，术前准备工作有新的观念和看法，何者错误？

Answer: 若是临床上考虑进行mechanical bowel cleansing，针对肾脏功能不佳的患者，选择sodium phosphate类的灌肠剂，相对polyethylene glycol solution，较少发生严重电解质不平衡的情形

Choices:
A. 进行bowel preparation时，有些病患会接受抗生素治疗降低肠内菌量；大肠最常见的细菌是厌氧的
B. 有证据显示术前施打抗生素，必须在划刀前30分钟内施打；若手术时间过长，需要每隔4小时再补抗生素剂
C. 若是临床上考虑进行mechanical bowel cleansing，针对肾脏功能不佳的患者，选择sodium phosphate类的灌肠剂，相对polyethylene glycol solution，较少发生严重电解质不平衡的情形
D. 近几年关于fast track surgery的研究发现，常规长时间让病患术前禁食，对于肠胃道排空功能正常患者，反而会有肠黏膜萎缩进而增加感染的机会


Question: 44 一位 60 岁病患因腹部剧痛、轻度瘫痪被送來急诊，尿液检查呈酒红色，基因分析发现：參与血红素 （heme）合成的酵素发生错义突变（missense mutation）。下列何者是最可能的诊断？

Answer: 紫质症（porphyria）

Choices:
A. 苯酮尿症（phenylketonuria）
B. 枫糖浆尿症（maple syrup urine disease）
C. 黑尿症（alkaptonuria）
D. 紫质症（porphyria）


Question: 器官移植是⼈类外科医学⼀个重要突破，下列叙述何者错误？

Answer: ⼼脏移植比肝脏移植更早完成

Choices:
A. 历史上最早完成的器官移植为肾脏移植
B. ⼼脏移植比肝脏移植更早完成
C. ⼤多数的胰脏移植时常会合并肾脏移植⼀起进⾏
D. 超急性排斥发⽣于移植后数⼗分 到数⼩时，是因为接受者体内抗体攻击捐赠器官上的⾎型相关抗原或⼈


Question: 下列何者与促进细胞摄取血液中胆固醇有关？

Answer: Apo B-100

Choices:
A. Apo B-100
B. Apo C-I
C. Apo C-II
D. lipoprotein lipase


Question: 正常新生儿，促甲状腺素（thyroid-stimulating hormone, TSH）之叙述，下列何者错误？

Answer: 足月新生儿在出生30分钟内， TSH最高可到达20 mIU/L

Choices:
A. 足月新生儿在出生30分钟内， TSH最高可到达20 mIU/L
B. TSH在出生24小时后快速减少
C. TSH在出生后五天呈现＜10 mIU/L
D. 经过新生儿期（neonatal period）之后，TSH ＜6 mIU/L


Question: 女性出现男性素过高症及多毛病，最常见的原因为：

Answer: 多囊性卵巢症候群

Choices:
A. 多囊性卵巢症候群
B. 肾上腺肿瘤
C. 卵巢肿瘤
D. 服用男性素


Question: 下列何种药物主要是用于治疗铜（copper）中毒？

Answer: penicillamine

Choices:
A. dimercaprol
B. penicillamine
C. melarsoprol
D. deferoxamine


Question: 40 岁女性，左肾上腺皮质发现一肿瘤。检验數据显示血清 ACTH 值并无異常，但血清肾素（renin）及血钾離子明显下降。病理检查发现肿瘤呈鲜黄色，显微镜下肿瘤细胞含多量脂质。肿瘤附近的肾上腺皮质和对侧肾上腺皮质并无萎缩现象。下列肾上腺肿瘤中，何者最符合此病人的臨床及病理特征？

Answer: aldosterone-producing adenoma

Choices:
A. metastatic renal cell carcinoma
B. aldosterone-producing adenoma
C. cortisol-producing adenoma
D. pheochromocytoma


Question: 下列何种药物对于硬皮症早期之间质性肺病变（interstitial lung disease）效果最佳？

Answer: cyclophosphamide

Choices:
A. corticosteroid
B. hydroxychloroquine
C. D-penicillamine
D. cyclophosphamide


Question: 乳癌经放射治療或外科手术切除后，最可能发生的肉瘤是：

Answer: Angiosarcoma

Choices:
A. Angiosarcoma
B. Rhabdomyosarcoma
C. Liposarcoma
D. Leiomyosarcoma


Question: 下列疾病中，何者与Epstein-Barr 病毒的感染最无关？

Answer: 慢性骨髓性白血病（chronic myelogenous leukemia）

Choices:
A. 鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）
B. 慢性骨髓性白血病（chronic myelogenous leukemia）
C. 霍金氏疾病（Hodgkin's disease）
D. 布奇氏淋巴瘤（Burkitt's lymphoma）


Question: 29.下列何种辅酶（coenzyme）不参与α-ketoglutarate转换成succinyl-CoA之氧化脱羧反应 （oxidative decarboxylation）？

Answer: Tetrahydrofolate

Choices:
A. Thiamine pyrophosphate
B. Tetrahydrofolate
C. FAD
D. Coenzyme A


Question: 一位 20 岁男性，三天前于颜面出现集簇性小水。小水的 Tzanck 抹片检查如图所示。何者为最有可能的诊断？

Answer: 单纯疹（herpes simplex）

Choices:
A. 接触性皮肤炎（contact dermatitis）
B. 隐翅虫皮肤炎（paederus dermatitis）
C. 迟发性皮肤紫质症（porphyria cutanea tarda）
D. 单纯疹（herpes simplex）


Question: 22.成熟的CD4 T细胞在活化后，可以分化为不同的effector T细胞，其中可以分泌IL-17的CD4 T细胞主要功能 是：

Answer: 清除胞外细菌的感染

Choices:
A. 清除胞内病原的感染
B. 清除胞外细菌的感染
C. 毒杀胞外的寄生虫
D. 抑制T细胞过度的发炎反应


Question: 膝反射（knee jerk reflex），主要是测试下列何者的反应？

Answer: 股神经（femoral nerve）

Choices:
A. 股神经（femoral nerve）
B. 闭孔神经（obturator nerve）
C. 坐骨神经（sciatic nerve）
D. 胫神经（tibial nerve）


Question: 承上题，此人所感染的致病菌在生理特征和致病性方面与下列那种细菌最相近？

Answer: 綠脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa）

Choices:
A. 流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）
B. 白喉杆菌（Corynebacterium diphtheriae）
C. 綠脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa）
D. 嗜肺性退伍军人杆菌（Legionella pneumophila）


Question: 下列有关急性中⽿炎的治疗，何者错误？

Answer: 成⼈急性中⽿炎常需⼿术治疗

Choices:
A. amoxicillin仍为⾸选之抗⽣素
B. 若⽤amoxicillin治疗72⼩时无效，可考虑改成cefuroxime或amoxicillin-clavulanate治疗
C. 若中⽿积⽔亦可考虑使⽤prednisolone
D. 成⼈急性中⽿炎常需⼿术治疗


Question: 有关食道自发性破裂（Boerhaave's syndrome），下列何者正确？

Answer: 常发生在激烈呕吐之后

Choices:
A. 常与外伤有关
B. 常发生在激烈呕吐之后
C. 破裂处常发生在颈部食道
D. 通常给予抗生素治療就可以解决病患的问题，如果感染无法控制再考虑外科手术


Question: 下列何者不是结核菌之特色？

Answer: 约 2 小时分裂一次

Choices:
A. 抗酸性染色呈阳性
B. 约 2 小时分裂一次
C. 断续使用抗结核药物容易产生抗药性
D. 可对多种抗结核药物产生抗药性


Question: 75 张三，74 岁，皮肤痒，皮肤变黄，食欲减退约 1 星期左右，到医院求诊，影像检查如下图所示。张 三最有可能罹患何症？

Answer: 胆管癌（Hilar type cholangiocarcinoma）

Choices:
A. 胆管癌（Hilar type cholangiocarcinoma）
B. 急性化脓性胆管炎（Acute suppurative cholangitis）
C. 胰脏头部腺癌（Pancreatic head adenocarcinoma）
D. 肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma）


Question: 一位 35 岁女性被诊断出肾脏有 angiomyolipoma（AML），下列叙述何者错误？

Answer: tuberous sclerosis 患者若罹患 AML，其 AML 病理组织形态，与非 tuberous sclerosis 患者所罹患的

Choices:
A. 使用超音波或电脑断层诊断此症比用血管摄影方法准确
B. 若为 tuberous sclerosis 患者罹患 AML，则 AML 常为双侧且多发性
C. 约 25%之 AML 可能自发性破裂引发后腹腔出血
D. tuberous sclerosis 患者若罹患 AML，其 AML 病理组织形态，与非 tuberous sclerosis 患者所罹患的


Question: 有关右眼之右视野（即外侧视野）讯息之叙述，何者正确？

Answer: 经由 right optic nerve 传递，在 optic chiasm 交叉，然后经由 left optic tract 传至左侧 thalamus

Choices:
A. 经由 right optic nerve 传递，在 optic chiasm 交叉，然后经由 left optic tract 传至左侧 thalamus
B. 经由 right optic nerve 传递，在 optic chiasm 不交叉，然后经由 right optic tract 传至右侧 thalamus
C. 经由 right optic tract 传递，在 optic chiasm 交叉，然后经由 left optic radiation 传至左侧 thalamus
D. 经由 right optic tract 传递，在 optic chiasm 不交叉，然后经由 right optic radiation 传至右侧 thalamus


Question: 下列有关血清素再吸收阻断剂 fluoxetine 与三环類抗忧郁药物 amitriptyline 作用之比较，何者错误？

Answer: 前者较不适用于前列腺肥大的病人

Choices:
A. 前者较不适用于前列腺肥大的病人
B. 前者较不会产生镇静作用（sedative action）
C. 前者较不会产生直立性低血压（orthostatic hypotension）的副作用
D. 前者较不会产生视觉模糊及口干等的副作用


Question: 下列何者是选殖质体（cloning plasmids）的正确描述？

Answer: 需要特定限制酶切点（unique restriction enzyme site）以供选殖外来 DNA 之用

Choices:
A. 在大肠杆菌 DNA 复制（replication）时，环状质体（circular plasmids）不需要复制起点（origin of
B. 可用以选殖约 50 Kb 碱基对（kilo-base pairs）的外来 DNA
C. 通常不需抗生素抗药性基因（antibiotic resistant gene）
D. 需要特定限制酶切点（unique restriction enzyme site）以供选殖外来 DNA 之用


Question: 郑小姐是一位 47 岁职业妇女，由先生陪同來到门诊。主诉除了失眠外亦合并胸闷、头痛、食欲减低、体重减轻、活力减低，记忆力与注意力下降，而且对许多事情失去兴趣。郑小姐这半年來反覆在不同医療院所求医，但是症狀并未明显改善，而且若干检查（抽血、影像检查）又无法厘清病因，心情也因此更加低落，并被诊断为忧郁症。下列臨床处理，何者错误？

Answer: 短期一至二周的抗忧郁药物，症狀即会有大幅改善

Choices:
A. 治療失眠问题
B. 针对长期压力的调适提供行为治療
C. 短期一至二周的抗忧郁药物，症狀即会有大幅改善
D. 有自殺意图时立刻转介精神科


Question: 一位 75 岁女性，体重 60 Kg，serum creatinine 3 mg/dL，她的 estimated GFR 为多少 ml/min？

Answer: 15

Choices:
A. 45
B. 35
C. 25
D. 15


Question: 6 发生下列那一项事件时，有最高的机率表示流感已经发生大突变，有可能是全新的全世界大流行病 毒（pandemic virus）？

Answer: 某医院收治一位類流感病患，该病患死亡，后來有 18 名医护人员陸续发病，病毒均培养出 H2N3 亚型 A 型流感病毒

Choices:
A. 某养鸡场出现死亡率 80%的鸡瘟，培养出 H5N2 亚型禽流感病毒，鸡场 5 位工作人员中有 1 位有发烧症狀
B. 印尼有兩兄弟死亡，兩位病患身上与其家中养的鸡只均培养出 H5N1 亚型禽流感病毒
C. 某医院通报兩位无地缘关系的流感重症病患，兩位均并发脑炎且都培养出 H1N1 亚型 A 型流感病毒
D. 某医院收治一位類流感病患，该病患死亡，后來有 18 名医护人员陸续发病，病毒均培养出 H2N3 亚型 A 型流感病毒


Question: 急诊來了一位35 岁女性，主诉突然出现头痛、视力模糊以及看东西有黑影，追溯她的病史，患者无重大疾病或重大手术病史，已结婚五年，没有怀孕史，常因月经周期不规则求医，身体检查发现眼球活动正常，但视野有兩颞侧半盲，根据上列发现最有可能的诊断为：

Answer: 脑下垂体脑瘤出血（pituitary apoplexy）

Choices:
A. 高血压性脑内血肿（hypertensive intracranial hematoma）
B. 动静脉畸型破裂出血（arteriovenous malformation rupture and bleeding）
C. 松果体肿瘤出血（pineal region tumor bleeding）
D. 脑下垂体脑瘤出血（pituitary apoplexy）


Question: 男孩，5 岁，患有脑神经麻痹症，髋关节一般 X 光摄影如图，最可能的诊断为：

Answer: Congenital dislocation of hips

Choices:
A. Congenital dislocation of hips
B. Perthes' disease
C. Pyogenic arthritis
D. Femoral neck fracture


Question: 6 个月大的婴儿尚未长牙，出生以来都以纯母乳哺喂，体重正常，对于此婴儿照护的最好建议，母亲要：

Answer: 继续哺喂母乳，但应开始添加副食品

Choices:
A. 继续哺喂母乳，但应开始添加副食品
B. 继续哺喂母乳，但应给婴儿补充钙片
C. 开始断母乳改以配方奶喂食，并添加副食品
D. 尽量改以稀饭、菜泥喂食为主，奶类为辅


Question: 33 岁女性患者，因高血压症多年而住院，住院期间之血压150~162/90~98 mmHg 之间，electrolytes： Na+ 145 mmol/L（正常值135~147），Cl- 107 mmol/L（正常值98~107），K+ 2.4 mmol/L（正常值3.4~4.7）。腹部超音波检查发现右侧肾上腺有 1 cm 大小的肿瘤。你认为做下列那一项检查对诊断最有帮助？

Answer: 血中 aldosterone

Choices:
A. 血中 cortisol
B. 血中 aldosterone
C. 尿中 catecholamine 及 VMA
D. 血中 androgen 及 DHEA


Question: 更年期后骨质疏松最不可能的原因为何？

Answer: 黄体素增加

Choices:
A. 动情激素减少
B. 钙质减少
C. 副甲狀激素分泌不正常
D. 黄体素增加


Question: 有关单侧或双侧声带麻痹（vocal fold paralysis）之叙述，下列何者正确？

Answer: 单侧声带麻痹以左侧较为常见

Choices:
A. 造成声带麻痹之主因为上喉神经（superior laryngeal nerve）受损
B. 呼吸困难较常见于单侧声带麻痹
C. 单侧声带麻痹以左侧较为常见
D. 发声障碍较常见于双侧声带麻痹


Question: 有关产前胎儿健康评估的生物生理计分法（biophysical profile）之叙述，下列何者错误？

Answer: 胎儿生物物理指标最高分为 12 分

Choices:
A. 胎儿生物物理指标最高分为 12 分
B. 胎儿生物物理指标若为 0 分，代表有意义的胎儿酸血症（fetal acidosis）
C. 若分數从原本的 2 或 4 分变成 0 分，表示可更准确的预测不正常的结果
D. 分數 10 分不一定表示胎儿血液 pH 值正常


Question: 下列有关異卵双胞胎的叙述，何者正确？

Answer: 不管双胞胎的性别是否相同，此对双胞胎必为双绒毛膜及双羊膜（diamniotic）双胞胎

Choices:
A. 只有在双胞胎的性别相同时，此对双胞胎才会为双绒毛膜（dichorionic）及单羊膜（monoamniotic）双胞胎
B. 不管双胞胎的性别是否相同，此对双胞胎必为双绒毛膜及单羊膜双胞胎
C. 假如双胞胎为連体婴，此对双胞胎为单绒毛膜（monochorionic）及单羊膜双胞胎
D. 不管双胞胎的性别是否相同，此对双胞胎必为双绒毛膜及双羊膜（diamniotic）双胞胎


Question: 下列酵素參与由无机物的氮（Inorganic nitrogen）转变为有机分子（Organic molecule），何者为非？

Answer: Arginase

Choices:
A. Arginase
B. Glutamate dehydrogenase
C. Glutamine synthetase
D. Nitrogenase


Question: 下列何者降低时，可增加淋巴的流速？

Answer: 血浆胶体渗透压（colloid osmotic pressure）

Choices:
A. 微血管静水压（hydrostatic pressure）
B. 微血管通透性（permeability）
C. 血浆胶体渗透压（colloid osmotic pressure）
D. 组织间液胶体渗透压（colloid osmotic pressure）


Question: 40 岁男性，在腋下、腹股沟及颈侧皮肤反覆发生疼痛性表浅溃疡，家族三代成员多人有相同臨床症狀，夏天会惡化，皮肤病理切片及病灶特征如图所示。诊断为何？

Answer: 家族良性慢性天疱疮（Hailey-Hailey disease）

Choices:
A. 天疱疮（pemphigus）
B. 類天疱疮（bullous pemphigoid）
C. 家族良性慢性天疱疮（Hailey-Hailey disease）
D. 对磨疹（intertrigo）


Question: 产程中胎头下降的停顿，易发生于下列那一项情况？

Answer: 骨盆及胎头不对称

Choices:
A. 毒血症
B. 糖尿病
C. 羊水过多
D. 骨盆及胎头不对称


Question: 下列细菌中，何者最常引起烧伤所致的 血症？

Answer: Pseudomonas aeruginosa

Choices:
A. Pseudomonas aeruginosa
B. E. coli
C. Proteus mirabilis
D. Klebsiella pneumoniae


Question: 茂伯骑机车擦伤后，伤口一年多还不愈合而演变成骨髓炎，细菌培养长出非典型分支杆菌。追溯过去病史，他从少年开始就易受沙门氏菌等长期感染，他最可能罹患那一种类型的原发性免疫缺损？

Answer: IL-12-IFNγ轴心缺损

Choices:
A. CD8+ 细胞功能的缺损
B. IL-12-IFNγ轴心缺损
C. NK细胞功能的缺损
D. TH2 型免疫反应的缺损


Question: 以下关于乳糜胸（chylothorax）的描述，何者正确？

Answer: 乳糜胸之胸水为淋巴液，含高浓度之三酸甘油酯（triglycerides）

Choices:
A. 乳糜胸是指肋膜腔内发炎或化脓，看起來颜色類似牛乳
B. 乳糜液内的白血球以嗜中性白血球（neutrophils）为主
C. 乳糜胸的病患必须将胸管结扎才能根治
D. 乳糜胸之胸水为淋巴液，含高浓度之三酸甘油酯（triglycerides）


Question: 当怀疑病人有干眼症时，下列那种检查最常使用以检测淚腺分泌功能的低下？

Answer: Schirmer's test

Choices:
A. Rose Bengal score
B. slit lamp examination
C. Schirmer's test
D. lacrimal gland biopsy


Question: 中脑的神经核中，含多巴胺（dopamine）神经元者为：

Answer: 黑质致密部（substantia nigra, pars compacta）

Choices:
A. 红核（red nucleus）
B. 黑质致密部（substantia nigra, pars compacta）
C. 后缝核（posterior raphe nucleus）
D. 上丘（superior colliculus）


Question: 下列何者是常見于发生在后期爱滋病患者，尤其是该患者CD4+的T lymphocyte數目少于 10 cells/mm3 时的分枝杆菌（Mycobacterium）感染？

Answer: M. avium complex

Choices:
A. M. leprae
B. M. avium complex
C. M. bovis
D. M. kansasii


Question: Fluoxetine 与 MAOI 并用不会产生下列何种副作用？

Answer: constipation

Choices:
A. tremor
B. sexual dysfunction
C. insomnia
D. constipation


Question: 一名刚诊断出贝赛特氏症（Behçet's disease）的病人，因视力模糊转诊至眼科，可预期其常見眼部病变为葡萄膜炎（uveitis）以及下列何者？

Answer: 视网膜血管炎（retinal vasculitis）

Choices:
A. 白内障（cataract）
B. 视网膜血管炎（retinal vasculitis）
C. 角膜混浊（corneal opacity）
D. 眼睑溃疡（eyelid ulcer）


Question: 64.一50岁男性主诉下背痛，X光检查显示L2-L4压迫性骨折（compression fracture）。血液生化检 结果如下：albumin 3.0 g/dL（3.7～5.3)；total protein 4.2 g/dL（6.4～8.4）；calcium 10.4 mg/dL（8.4～10.6）； creatinine 2.5 mg/dL（0.7～1.5） ；IgG 498 mg/dL（751～1560）；IgA 55 mg/dL（82～453）；IgM 27 mg/dL（46～304）；骨髓穿刺细胞学检 显示：normocellularity with fair maturation of erythroid and myeloid series ，但有15% plasma cells，下列叙述何者错误？

Answer: 尿液dipstick test可侦测到蛋白尿

Choices:
A. 末稍血液抹片可能没有rouleaux formation
B. 末稍血液抹片plasma cells很少见
C. 尿液dipstick test可侦测到蛋白尿
D. 小便检 应可测出monoclonal light chain


Question: 有注意力缺损合并过动疾患（attention-deficit / hyperactivity disorder）之儿童，长大后容易合并下列何种疾患？

Answer: 反社会人格疾患（antisocial personality disorder）

Choices:
A. 忧郁症（depressive disorder）
B. 双极性疾患（bipolar disorder）
C. 反社会人格疾患（antisocial personality disorder）
D. 焦虑症（anxiety disorder）


Question: 施⾏⼼包膜穿刺术（pericardiocentesis）时，由那⼀个位置下针，可减低刺破肋膜腔（pleural cavity）之机会？

Answer: 胸骨剑突（sternal xiphoid process）与左肋下缘交点

Choices:
A. 胸骨右侧第六肋间
B. 胸骨左侧第三肋间
C. 胸骨剑突（sternal xiphoid process）与左肋下缘交点
D. 胸骨右侧第四肋间


Question: 下列有关头部外伤病人之紧急处置，何者错误？

Answer: 使用類固醇之药物可以降低脑压及保护脑组织

Choices:
A. 不可使用低张溶液
B. 病人若出现低血压时不要使用巴比妥酸盐類（barbiturates）之药物
C. 使用類固醇之药物可以降低脑压及保护脑组织
D. Mannitol 之使用剂量是 1 g/Kg


Question: 32岁男病人罹患活动性C型病毒肝炎已数年。最近数星期，两下肢皮肤出现许多有压痛之小红疹。且四肢麻木疼痛。检查发现有轻度蛋白尿。下列那一项检查阳性最具诊断价值？

Answer: 冷凝球蛋白（cryoglobulin）

Choices:
A. 类风湿因子（RF）
B. 抗细胞核抗体（ANA）
C. 冷凝球蛋白（cryoglobulin）
D. C型肝炎病毒量（viral load）


Question: 临床上下列何处之病变因超音波检查不易检测而最需使用磁振造影（MRI）检查？

Answer: 肩关节之盂唇（labrum）

Choices:
A. 脊上肌（supraspinatus）肌腱
B. 脊下肌（infraspinatus）肌腱
C. 三角肌下滑液囊（subdeltoid bursa）
D. 肩关节之盂唇（labrum）


Question: 幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）已知是部分消化道疾病的致病因子，下列何者除外？

Answer: 胃食道逆流（reflux esophagitis）

Choices:
A. 胃食道逆流（reflux esophagitis）
B. 萎缩性胃炎（atrophic gastritis）
C. B细胞胃淋巴癌（B cell gastric lymphoma）
D. 十二指肠溃疡（duodenal ulcer）


Question: 有关皮肤黑色素细胞癌 （cutaneous melanoma）的叙述，下列何者正确？

Answer: 表浅扩散型黑色素细胞癌（superficial spreading melanoma）好发于男性的上背和女性的下肢

Choices:
A. 在欧美白种人最常见的亚型是结节型黑色素细胞癌（nodular melanoma）
B. 肢端黑痣型黑色素细胞癌（acral lentiginous melanoma）不会发生在指甲处
C. 恶性黑痣型黑色素细胞癌（lentigo maligna melanoma）常见于40岁以下的青壮年人
D. 表浅扩散型黑色素细胞癌（superficial spreading melanoma）好发于男性的上背和女性的下肢


Question: 下列何者最常栖居（colonize）于人类之前鼻咽部（anterior nasopharynx）？

Answer: 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）

Choices:
A. 破伤风杆菌（Clostridium tetani）
B. 松脆类杆菌（Bacteroides fragilis）
C. 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
D. 幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）


Question: 下列何种病毒不会造成呼吸道感染？

Answer: Hepatitis D virus

Choices:
A. Hepatitis D virus
B. Influenza virus
C. Respiratory syncytial virus
D. Adenovirus


Question: 关于砂眼（trachoma）的叙述，下列何者错误？

Answer: 结膜细胞的细胞核内有嗜伊红性包涵体（eosinophilic inclusion bodies）

Choices:
A. 病原菌为披衣菌（Chlamydia）
B. 瘢痕性砂眼（cicatricial trachoma）可在上眼睑结膜（superior palpebral conjunctiva）看见Arlt line
C. 结膜细胞的细胞核内有嗜伊红性包涵体（eosinophilic inclusion bodies）
D. 药物治疗可以口服四环霉素和局部四环霉素合并治疗为选项之一


Question: 下列对于惧社交症（social phobia）之叙述，何者为非？

Answer: 男性之盛行率较高

Choices:
A. 好发于青少年
B. 男性之盛行率较高
C. 与个体低自尊、害怕被批评有关
D. 在鉴别诊断上可能要先排除强迫症与惧旷症


Question: 有关胃幽门杆菌（Helicobacter pylori）之特性，下列何者错误？

Answer: 能产生氧化酶（oxidase）以避免菌体被胃酸破坏

Choices:
A. 为革兰氏阴性菌
B. 为微需氧（microaerophilic）菌
C. 能产生氧化酶（oxidase）以避免菌体被胃酸破坏
D. 可用同位素尿素标识呼吸法（urea breath test）作鉴别诊断


Question: 56岁男性，有B型肝炎病史多年且有肝硬化，2个月前发生肝昏迷，经治疗后改善，他家人发现他最近几天有点异样，就是有行为改变，且讲话变得比较慢，也有嗜睡现象（drowsiness），此情形是肝脑病变（hepatic encephalopathy）的第几期？

Answer: 第二期

Choices:
A. 第一期
B. 第二期
C. 第三期
D. 第四期


Question: 如图所示，捏挤龟头会引起肛门括约肌收缩，这是何种反射？

Answer: 球海绵体肌（bulbocavernosus）反射

Choices:
A. 肛门（anal）反射
B. 球海绵体肌（bulbocavernosus）反射
C. 提睪肌（cremasteric）反射
D. 会阴（pudendal）反射


Question: 下列何者为GABAB受体的致效剂（agonist），主要作用于中枢神经系统，用于治疗肌肉疼痛和痉挛？

Answer: baclofen

Choices:
A. dantrolene
B. baclofen
C. rocuronium
D. tizanidine


Question:
16.一位58岁长期在太阳下工作的工人鼻尖出现了一个不会疼痛的硬块，身体检查为一个8mm在皮肤表层不会移动的突起肿块，表面是发亮蜡状，并可看到表浅的末梢血管扩张现象，而且肿块突起处有一小溃疡，经切片
 证实为皮肤癌，最可能为下列何者？

Answer: 基底细胞癌（basal cell carcinoma）

Choices:
A. 基底细胞癌（basal cell carcinoma）
B. 状细胞癌（squamous cell carcinoma）
C. 性黑色素细胞瘤（malignant melanoma）
D. 默克细胞癌（Merkel cell carcinoma）


Question: 陈小姐被推进急诊室，双眼紧闭朝右侧躺，推床推动一段距離，她就开始一阵呕吐。请她睁开双眼，只見眼球不停向右震颤，随即她又闭上双眼。下列何者是陈小姐症狀的最正确答案？

Answer: 眩暈（vertigo）

Choices:
A. 昏眩（dizziness）
B. 眩暈（vertigo）
C. 肠胃疾患
D. 眼球疾病


Question: 下列何者受损时，会影响前移（protract）肩胛骨（scapula）的功能？

Answer: 前锯肌（serratus anterior）

Choices:
A. 胸大肌（pectoralis major）
B. 胸小肌（pectoralis minor）
C. 锁骨下肌（subclavius）
D. 前锯肌（serratus anterior）


Question: 下列何者是治疗麻醉气体引起的恶性高温（malignant hyperthermia）最主要的药物？

Answer: dantrolene

Choices:
A. propranolol
B. dantrolene
C. doxazosin
D. nifedipine


Question: 持续性妊娠滋养层细胞疾病（persistent gestational trophoblastic disease）经过化学治療后，如果再怀孕时，通常会如何？

Answer: 正常生育功能

Choices:
A. 胎儿畸形率增加
B. 流产发生率增加
C. 正常生育功能
D. 早产增加


Question: 下列有关鼻及鼻窦惡性肿瘤叙述何者正确？

Answer: 硬木屑（hardwood dust）与筛窦腺癌的发生具有特别的关聯性

Choices:
A. 发生性别男女比约为 1：1
B. 硬木屑（hardwood dust）与筛窦腺癌的发生具有特别的关聯性
C. 发生位置最常見于筛窦，其次为上颌窦
D. 以未分化癌占大多數


Question: 64.在不分泌唾液的状况下，下列那些营养成分在⼈体中仍可被消化？ ①糖类 ②脂肪 ③蛋⽩质

Answer: ①②③

Choices:
A. 仅①②
B. 仅②③
C. 仅①③
D. ①②③


Question: 有关胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy）之叙述，何者错误？

Answer: PPPD 通常在 gastric antrum 处切断

Choices:
A. 常用來治療胰头癌之病患
B. Pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy（PPPD）术后比 standard Whipple operation 易发生延迟性胃排空（delayed gastric emptying）
C. PPPD 通常在 gastric antrum 处切断
D. 胰颈处（neck of the pancreas）需被切断


Question: 下列何者供应膀胱血液？

Answer: 阴道动脉

Choices:
A. 卵巢动脉
B. 阴道动脉
C. 直肠中动脉
D. 阴部内动脉


Question: 下列何种细胞素（cytokine）非属于 proinflammatory cytokine？

Answer: IL-10

Choices:
A. TNF-α
B. IL-1
C. IL-8
D. IL-10


Question: 一位 4 天大男婴出生后发现全身有 blueberry muffin spot，此病童最不可能是：

Answer: 白血病（acute leukemia）

Choices:
A. 白血病（acute leukemia）
B. 特发性血小板低下性紫斑症（idiopathic thrombocytopenic purpura）
C. Langerhans' cell histiocytosis
D. 先天性感染（congenital infection）


Question: 年约 60 岁女性路倒病人，送到急诊室时意识不清，无法问取病史，根据 CT 影像（如图），最适当的诊断是：

Answer: Hypertensive hemorrhage with extension into the ventricle

Choices:
A. Hypertensive hemorrhage with extension into the ventricle
B. Contusion hemorrhage and traumatic intraventricular hemorrhage（IVH）
C. Ruptured aneurysm with intracerebral hemorrhage and IVH
D. Ruptured AVM（arteriovenous malformation）with intracerebral hemorrhage and IVH


Question: 黑水热（blackwater fever）通常与何种寄生虫之感染有关？

Answer: 恶性疟原虫（Plasmodium falciparum）

Choices:
A. 日本血吸虫（Schistosoma japonicum）
B. 杜氏利什曼原虫（Leishmania donovani）
C. 班氏丝虫（Wuchereria bancrofti）
D. 恶性疟原虫（Plasmodium falciparum）


Question: 79.78岁的连先生在接受大肠镜检查时，被诊断罹患大肠癌，初步评估应该属于早期。当主治医师吴医师想将病理检查结果告知连老先生时，连老先生的家属要求吴医师隐瞒病情，并帮连老先生决定了拒绝进一步的检查 及治疗。吴医师应如何处理较为合适？

Answer: 先询问连老先生是否想知道自己的病情，如果连老先生想了解自己的病情，即使其家属反对医师告知病情，仍然应该向连老先生告知相关病情

Choices:
A. 先询问连老先生是否想知道自己的病情，如果连老先生想了解自己的病情，即使其家属反对医师告知病情，仍然应该向连老先生告知相关病情
B. 先询问连老先生是否想知道自己的病情，如果连老先生并不想了解自己的病情，就不要再施予任何检查或者治疗
C. 连老先生的家属已经明白表示不要将相关的病情告知连老先生，因此不必再询问连老先生的意愿，而应该按照其家属的请求隐瞒病情，同时不要再施予任何检查或治疗
D. 连老先生的家属已经明白表示不要将相关的病情告知连老先生，因此应该按照其家属的请求而隐瞒病情。然而其家属所做的医疗决定不利于连老先生的最佳利益，因此医师应该依照医疗常规，帮连老先生继续相


Question: 在黏膜产⽣的分泌型IgA（secretary IgA）⼤部分为：

Answer: ⼆聚体（dimer）

Choices:
A. 单体（monomer）
B. ⼆聚体（dimer）
C. 三聚体（trimer）
D. 五聚体（pentamer）


Question: 一位医院高阶主管之亲戚罹患乳癌，经打过招呼，外科主任亲自开刀，并在手术时使用较好的器具及医材。术后查房时也常优先且特别用心处理此病人的问题。这位主任医师如此做是违背下列那一倫理原则？

Answer: 公平正义原则（Justice）

Choices:
A. 公平正义原则（Justice）
B. 行善原则（Beneficence）
C. 不伤害原则（Non-maleficence）
D. 病人自主原则（Autonomy）


Question: 小新是个5 个月大的小男孩，35 周自然生产，体重2500 公克，生产过程顺利，生长曲线及发展指标正常，但是最近兩个月來妈妈发现小新喝奶及哭闹时会有奇怪的呼吸声，若是俯卧休息时声音会消失，带到门诊医生检查发现有吸气性的喘鸣声，请问他最有可能是下列那种诊断？

Answer: 软喉症（laryngomalacia）

Choices:
A. 声门下狭窄（subglottic stenosis）
B. 软喉症（laryngomalacia）
C. 兩侧声带麻痹（bilateral vocal palsy）
D. 气管软化症（tracheomalacia）


Question: 瞳孔在照强光后，所产生的缩瞳反应（light reflex），其神经传递路径不包含下列何者？

Answer: 视神经（optic nerve）

Choices:
A. 四叠体上区域（pretectal area）
B. EW 核（Edinger-Westphal nucleus）
C. 外侧膝狀体（lateral geniculate body）
D. 视神经（optic nerve）


Question: 下列那一种疾病所导致的性腺低能症（hypogonadism）的致病机转与其他三者不同？

Answer: Hypopituitarism

Choices:
A. Kallmann syndrome
B. Hypopituitarism
C. X-linked congenital adrenal hypoplasia
D. Klinefelter syndrome


Question: 下列各染色体異常与其相关疾病的配对，何者错误？

Answer: t(8;21)：Burkitt's lymphoma

Choices:
A. t(8;21)：Burkitt's lymphoma
B. t(9;22)：chronic myeloid leukemia
C. t(15;17)：acute promyelocytic leukemia
D. t(4;11)：acute lymphoblastic leukemia


Question: 成人的脊髓尾端相对应于何段脊椎处？

Answer: 第一至第二腰椎间

Choices:
A. 第九至第十胸椎间
B. 第一至第二腰椎间
C. 第五腰椎至第一荐椎间
D. 第二荐椎至第二尾椎间


Question: 下列关于非竞争型抑制剂（uncompetitive inhibitor）的叙述，何者正确？

Answer: 非竞争型抑制剂与酵素结合后会改变酵素活性中心的结构，阻断反应的进行

Choices:
A. 非竞争型抑制剂系结合于酵素的活性中心，使受质无法结合
B. 非竞争型抑制剂与酵素结合后会改变酵素活性中心的结构，阻断反应的进行
C. 非竞争型抑制剂的存在会使酵素的 Km 上升
D. 酵素反应之 Vmax 不受非竞争型抑制剂的影响


Question: 一位56 岁女性病患，大脑血管摄影发现有一颗后交通动脉瘤（posterior communicating artery aneurysm），该动脉瘤接触到大脑颞葉（temporal lobe），这位病患最有可能的症狀是那一种？

Answer: 第三对颅神经麻痹（3rd cranial nerve palsy）

Choices:
A. 意識丧失（loss of consciousness）
B. 第三对颅神经麻痹（3rd cranial nerve palsy）
C. 在大脑血管摄影前后像可看到动脉瘤在颈内动脉内侧突出（projection of the aneurysm medial to the
D. 癫痫（seizure）


Question: 33.陈小姐因爱美而配戴隐形眼镜多年，日前因眼睛刺痛、红肿而求助于眼科医师，经诊断罹患严重角膜炎（keratitis），并于角膜刮取物抹片镜检时发现有角状双层壁囊体。依据上述结果，陈小姐最可能感染何种寄生虫？

Answer: 棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）

Choices:
A. 大肠阿米巴（Entamoeba coli）
B. 痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）
C. 福氏内格里阿米巴（Naegleria fowleri）
D. 棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）


Question: 承上题，病患理学检查无蜘蛛斑（spider angioma）、肝掌斑（palmar erythema）、肝脾肿大（hepato-splenomegaly）及腹水现象，腹部超音波于肝胆胰脾无异常发现，此病人最可能之诊断为：

Answer: Mallory-Weiss症候群

Choices:
A. 食道静脉曲张出血
B. 胃癌出血
C. Mallory-Weiss症候群
D. 十二指肠溃疡出血


Question: 人类食用未熟或生的带虫猪肉，最不可能罹患以下何种寄生虫病？

Answer: 肺吸虫症（paragonimiasis）

Choices:
A. 旋毛虫症（trichinellosis）
B. 囊虫症（cysticercosis）
C. 肺吸虫症（paragonimiasis）
D. 包虫症（hydatid disease）


Question: 有关间质性膀胱炎（interstitial cystitis）之叙述，下列何者错误？

Answer: 通常病人的尿液常规检查会出现血尿及脓尿

Choices:
A. 通常发生于40岁以上的女性
B. 通常病人的尿液常规检查会出现血尿及脓尿
C. 常见的症状是频尿、夜尿、急尿、及耻骨上疼痛
D. 症状通常是在膀胱胀尿时引起，因此膀胱容积逐渐缩小，病人变得相当频尿


Question: 4 岁女童，因为口腔出现十數个溃疡而就医，如果该女童有下列那一项特征，则可能并非肠病毒感染？

Answer: 牙龈浮肿出血

Choices:
A. 溃疡于口腔后半部较多
B. 发烧超过 3 天
C. 手掌与脚掌出现水泡
D. 牙龈浮肿出血


Question: 承上题，下列有关此菌的叙述，何者正确？

Answer: 此菌广泛存在于环境中

Choices:
A. 此菌为一种厌氧菌（anaerobe）
B. 此菌广泛存在于环境中
C. 此菌罕由伤口感染人体
D. 可施打疫苗以预防此菌之感染


Question: 一位 25 岁，性生活活跃的女性来门诊求诊，主诉有阴道分泌物，子宫颈抹片发现里面有许多子宫颈的鳞状上皮细胞，这些细胞的细胞核内有包涵体（intranuclear inclusions）。则最可能的诊断为何？

Answer: 单 纯 疱 疹 病 毒 感 染 （Herpes simplex virus infection）

Choices:
A. 念珠菌感染（Candida infection）
B. 单 纯 疱 疹 病 毒 感 染 （Herpes simplex virus infection）
C. 毛滴虫感染（Trichomonas infection）
D. 淋菌性感染（Gonococcal infection）


Question: 下列何种抗精神病药，比较不会造成体重过重及高血糖或高血脂症？

Answer: ziprasidone

Choices:
A. quetiapine
B. olanzapine
C. clozapine
D. ziprasidone


Question: 根据治療指數（therapeutic index）的评估方式，下列那一种镇静-催眠（sedative-hypnotic）類药物的使用安全性最高？

Answer: Diazepam

Choices:
A. Morphine
B. Chloropromazine
C. Phenobarbital
D. Diazepam


Question: 17 男婴出生就有下图皮肤的病变，下列叙述何者正确？ ①80%是单一病灶，20%是多发性病灶②通常出生2 个月后进入增生期（proliferating phase） ③约50%的病人在5 岁后进入恢复期（involuted phase） ④ systemic corticosteroid therapy 可能可以阻止病灶变大⑤疾病的诊断是vascular malformation

Answer: ①①①①

Choices:
A. ①①①①
B. ①①①②
C. ①①②
D. 仅①①①


Question: 承上题，你预估他的失血量约占全身血量之多少？

Answer: 10-20%

Choices:
A. <5%
B. 5-10%
C. 10-20%
D. >40%


Question: 根据美国疾病管制署对人类免疫不全病毒（HIV）感染及相关机遇性感染与肿瘤的分类，下列何种恶性肿瘤不是后天免疫不全症候群相关疾病（AIDS-defining conditions）？

Answer: Hodgkin's lymphoma

Choices:
A. Hodgkin's lymphoma
B. Kaposi's sarcoma
C. Burkitt's lymphoma
D. invasive cervical carcinoma


Question: 关于白喉棒状杆菌（Corynebacterium diphtheriae）之叙述，下列何者正确？

Answer: 其主要毒力因子为一种A-B 毒素

Choices:
A. 为革兰氏阴性杆菌
B. 其主要毒力因子为一种A-B 毒素
C. 猫、狗等动物为主要传染源
D. 主要经由食物传染


Question: 一位 15 岁女孩因为肥胖及身材矮小來医院检查。身体诊查发现病患四肢均较小，手指尖细。据家属所言，病患很难控制吃的欲念，常自己找食物吃，学校成绩不好，但拼图游戏能力很强。有轻度智能障碍，还没初经。此病人最有可能是下列何疾病？

Answer: 普瑞德-威利症候群（Prader-Willi syndrome）

Choices:
A. 透纳氏症（Turner syndrome）
B. 易脆型染色体 X 症候群（fragile X syndrome）
C. 普瑞德-威利症候群（Prader-Willi syndrome）
D. 威廉氏症候群（Williams syndrome）


Question: 一位65岁女性10年前停经后得到第一期乳癌，只以外科治疗。最近发现蚀骨性骨骼病灶，证实为乳癌转移ER+，HER2-negative，此外无其他脏器转移，下列何者为最适当的治疗？

Answer: 芳香环转化酶抑制剂+双磷酸盐

Choices:
A. 芳香环转化酶抑制剂+双磷酸盐
B. 多种药剂化学治疗 +双磷酸盐
C. capecitabine +双磷酸盐
D. 单一药剂化学治疗 +strontium-89


Question: 某患者抽血检验 B 型肝炎病毒（hepatitis B virus）感染指标，何种抗体存在时，代表受检者已具有对抗此病毒之免疫力？

Answer: IgG anti-HBs 抗体

Choices:
A. IgG anti-HBs 抗体
B. IgG anti-HBe 抗体
C. IgM anti-HBc 抗体
D. IgG anti-HBc 抗体


Question: 承上题，病人接受手术隔天早上发烧到 38.2℃，下列何者是最可能发生的原因？

Answer: 肺扩张不全（Atelectasis）

Choices:
A. 伤口感染（Wound infection）
B. 腹腔内脓疡（Intrabdominal abscess）
C. 肺扩张不全（Atelectasis）
D. 缝合处泄漏（Anastomotic leakage）


Question: 下图为一位 37 岁女性听诊之心音图，其可能诊断为：

Answer: 僧帽瓣脱垂

Choices:
A. 开放性动脉导管
B. 僧帽瓣狭窄
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 僧帽瓣脱垂


Question: 有关ADP-核糖基化（ADP-ribosylation）的修饰以调节其讯息传递的叙述，下列何者正确？

Answer: Gs的甲型次单元（α subunit），受霍乱毒素（cholera toxin）的修饰

Choices:
A. Gs的甲型次单元（α subunit），受霍乱毒素（cholera toxin）的修饰
B. Gs上甲型次单元（α subunit），受pertussin toxin的修饰
C. 细胞膜受体，受pertussin toxin的修饰
D. 磷脂酶（phospholipase）受霍乱毒素（cholera toxin）的修饰


Question: 58 脑脊髓液检查的结果，下列那一个组合对诊断多发性硬化症（multiple sclerosis）最有帮助？ ①蛋白电泳分析出现寡株带（oligoclonal bands） ②蛋白质降低 ③糖值降低 ④以淋巴球为主的白血球數目增加 ⑤IgG 的合成指數（IgG synthesis index）增加

Answer: ①⑤

Choices:
A. ①②
B. ②④
C. ①⑤
D. ③⑤


Question: 一位 15 岁的女性在最近兩个月经常有多发性关节疼痛及肌肉酸痛，且口腔上及颊部黏膜有重复性溃疡发生。另外家人也注意到患者的脸部有红斑出现。在怀疑有"红斑性狼疮＂之虞时，下列何种血清学检查最有助于本疾病的诊断？

Answer: anti-dsDNA antibodies

Choices:
A. serum electrophoresis
B. serum complement C3 and C4
C. anti-dsDNA antibodies
D. Coombs' test


Question: 一位75岁男性病人。最近半年右侧鼻塞，偶有鼻涕，2个月前开始持续性右脸颊疼痛，近来鼻涕偶见血丝外，右上臼齿也觉松动及酸痛，视力也稍现模糊，偶有复视现象。最可能之诊断为何？

Answer: 右上颌窦肿瘤

Choices:
A. 右筛窦黏液囊肿
B. 右硬腭肿瘤
C. 右筛窦肿瘤
D. 右上颌窦肿瘤


Question: 淋病（Gonorrhea）可以一再地感染同一个宿主的原因为何？

Answer: 免疫激发力（immunogenicity）低

Choices:
A. 免疫激发力（immunogenicity）低
B. 免疫激发力高
C. 毒性（virulence）低
D. 毒性高


Question: 当严重外伤病人于急诊治疗，最常见致命性的死因为严重脑外伤及出血性休克。身体中，下列之体腔（body cavity）容易积血而造成早期死亡，但何者除外？

Answer: 后腹膜腔（retroperitoneal cavity）

Choices:
A. 胸腔（thoracic cavity）
B. 腹腔（abdominal cavity）
C. 骨盆腔（pelvic cavity）
D. 后腹膜腔（retroperitoneal cavity）


Question: ⼯⼈⻑期暴露在有机溶剂环境中，会产⽣许多危害，⻑期暴露于苯，最可能会发⽣那种癌症？

Answer: ⾎癌

Choices:
A. ⾎癌
B. 肝癌
C. 肾癌
D. ⽪肤癌


Question: 下列那一类药物可以使血管扩张（vasodilation）？

Answer: endothelin antagonists

Choices:
A. endothelin antagonists
B. kinin antagonists
C. neurotensin antagonists
D. vasopressin agonists


Question: 生长很快速的惡性骨骼肿瘤，经常：

Answer: 引起病理性骨折

Choices:
A. 引发骨膜形成大量反应性骨骼
B. 出现骨髓腔内骨骼增生
C. 引起病理性骨折
D. 须施行截肢治療


Question: 81 岁女性发烧住院病人之住院时腹部电脑断层如附图。她患有糖尿病、高血压及心脏病。下列何者为此病人之最佳诊断？

Answer: 肝脓疡

Choices:
A. 肝脓疡
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰脏炎
D. 肝癌


Question: 一位 5 岁脑性麻痹病患，走路时双脚呈现踮脚尖（tip toes walking）及剪刀脚步态（scissor gait），下列何项治療对改善其步态无帮忙？

Answer: 经皮电刺激（transcutaneous electrical nerve stimulation）

Choices:
A. 拉筋（stretch exercise）
B. 穿戴踝足副木支架（ankle-foot orthoses）
C. 施打肉毒杆菌（botox）
D. 经皮电刺激（transcutaneous electrical nerve stimulation）


Question: 下列病人何者不适合做心脏移植？

Answer: 复杂的先天性心脏病，可以用传统手术矫正者

Choices:
A. 严重且反覆的心脏衰竭症状，且左心室射出率（ejection fraction, LVEF）<20%
B. 严重心肌缺血无法以传统冠状动脉绕道手术治疗者
C. 心脏衰竭已使用叶克膜（ECMO）等心脏辅助器，且无法断离者
D. 复杂的先天性心脏病，可以用传统手术矫正者


Question: 76 岁男性主诉胸闷和呼吸不顺畅，注射对比剂后 CT 影像如附图，则最可能的诊断为下列何者？

Answer: 肺动脉栓塞

Choices:
A. 肺主动脉瘤
B. 肺动脉栓塞
C. 上行主动脉瘤
D. 上腔静脉狭窄


Question: 77.8岁男孩出现发烧、喉咙痛症状，身体检查发现两侧颈部淋巴腺肿大，咽喉与扁桃腺发炎。常规血液检查发现白血球数上升，其中70%为淋巴细胞，淋巴细胞之中30%为非典型淋巴细胞。血中IgM嗜异性抗体（IgM heterophil antibody）与抗Epstein -Barr病毒IgM抗体呈阳性反应。此非典型淋巴细胞最可能是下列何种细胞？

Answer: CD8阳性的T淋巴细胞

Choices:
A. CD4阳性的T淋巴细胞
B. CD8阳性的T淋巴细胞
C. NK-T细胞
D. B淋巴细胞


Question: 有关颈部交感神经干（sympathetic trunk）之叙述，下列何者正确？

Answer: 下颈神经节与第一胸神经节（first thoracic ganglion）经常合并而成星状神经节（stellate ganglion）

Choices:
A. 颈部交感神经干无灰交通枝（gray rami communicantes）
B. 下颈神经节与第一胸神经节（first thoracic ganglion）经常合并而成星状神经节（stellate ganglion）
C. 上颈神经节会发出灰交通枝（gray rami communicantes）至第五、六颈脊神经（cervical spinal nerves）
D. 中颈神经节不发出心神经（cardiac nerves）


Question: 下列何种检验常用來预测超急性排斥（hyperacute graft rejection）之发生与否？

Answer: 既存抗体（preexisting antibody）侦测试验

Choices:
A. 混合淋巴球反应（mixed lymphocyte reaction）
B. 免疫球蛋白（immunoglobulin）定量分析
C. 淋巴球表面标记（lymphocyte surface marker）分析
D. 既存抗体（preexisting antibody）侦测试验


Question: 一位病人因运动性气促、疲倦而住院，身体检查发现颈静脉肿胀，肺与心脏检查正常，肝脏有三指幅肿大且下肢水肿，脉搏有奇脉（paradoxical pulse）；胸部X 光检查显示心脏正常，肺野清晰，则最可能的诊断是：

Answer: 窄缩性心包囊炎（constrictive pericarditis）

Choices:
A. 肝脏肿瘤
B. 肾脏衰竭
C. 窄缩性心包囊炎（constrictive pericarditis）
D. 低白蛋白血症（hypoalbuminemia）


Question: 有一位40岁罹患思觉失调症的女性，需接受盲肠切除手术，外科医师跟她解释手术内容，精神科医师评估病人完全可以理解，因此有关同意书的签署，下列何者正确？

Answer: 此病人尚有签署同意书的能力，因此病人自己签即可

Choices:
A. 此病人没有签署同意书的能力，因此需请朋友代签
B. 此病人没有签署同意书的能力，因此需请家属代签
C. 此病人没有签署同意书的能力，因此需请精神科医师代签
D. 此病人尚有签署同意书的能力，因此病人自己签即可


Question: 以下何者是脑静脉窦栓塞（cerebral venous sinus thrombosis）最常⾒的临床表现？

Answer: 头痛

Choices:
A. 复视
B. 头痛
C. 单侧肢体无⼒
D. 意识障碍


Question: 承上题，住院第二天，腹部绞痛减缓。第三天，病人仍无排气及大便，并吐出大量粪狀物，而且肠音减弱。腹部 X 光显示小肠更加浑浊。则其臆断为何？

Answer: 肠阻塞惡化，很可能发生肠钳制（downhill of ileus, strangulation of intestine highly suspected）

Choices:
A. 肠阻塞明显改善（improvement of ileus）
B. 肠阻塞惡化，很可能发生肠钳制（downhill of ileus, strangulation of intestine highly suspected）
C. 幽门狭窄（pyloric stenosis）
D. 肠阻塞维持原狀（stable condition）


Question: 广泛新血管生成（angiogenesis）不会发生在：

Answer: 皮样囊肿（dermoid cyst）

Choices:
A. 黄体生成
B. 胚胎生成
C. 恶性肿瘤
D. 皮样囊肿（dermoid cyst）


Question: 有关小孩隐睪症（cryptorchidism）的叙述，下列何者错误？

Answer: 隐睪症手术的最佳时机在 1～3 岁之间

Choices:
A. 使用荷尔蒙治疗只有 20%的成功率，而且与隐睪的位置有关
B. 隐睪症手术的最佳时机在 1～3 岁之间
C. 两侧隐睪症的小孩应进一步进行染色体评估，以期发现性别异常的情形
D. 放射线学检查以测定隐睪位置不是绝对需要，并不会影响手术的进行


Question: 下列有关人類染色体的叙述，何者错误？

Answer: 46,XX 和 47,XXY 都是女性

Choices:
A. 有 22 对体染色体
B. 有兩个性染色体，X 和 Y
C. 46,XX 和 47,XXY 都是女性
D. X 和 Y 染色体有一小部分的相似度很高，被称为 pseudo-autosomal region


Question: 38岁女性病患手术后因四连刺激监测（train of four）显示肌肉抽动都阻断（total twitch suppression），并须进住加护病房进行呼吸照护。初步排除其它术后并发症，病人在第2天后逐步恢复，并脱离呼吸器而拔管，病人最可能的诊断为何？

Answer: myasthenia gravis

Choices:
A. spinal cord injury
B. Guillain-Barre syndrome
C. myasthenia gravis
D. meningitis


Question: 患者神经学检查，肱三头肌反射（triceps reflex）有减弱或消失，三头肌乏力，则第几颈神经最可能有病变？

Answer: 七

Choices:
A. 五
B. 六
C. 七
D. 八


Question: 腕隧道症候群（Carpal tunnel syndrome）之发生率，何者为正确？

Answer: 女性多于男性

Choices:
A. 女性多于男性
B. 男性多于女性
C. 男女比率差不多
D. 不同研究报告结果不同


Question: 有关多发性内分泌赘瘤症候群（multiple endocrine neoplasia，MEN）的叙述，下列何者错误？

Answer: MEN 2C包含嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma）

Choices:
A. MEN 1包含副甲状腺机能亢进（hyperparathyroidism）
B. MEN 2A包含甲状腺髓质癌（medullary thyroid carcinoma）
C. MEN 2B包含甲状腺髓质癌（medullary thyroid carcinoma）
D. MEN 2C包含嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma）


Question: 关于减重，下列叙述何者错误？

Answer: 一般而言，在6个月内，减轻原先体重的15 %，是一个很容易达成的目标

Choices:
A. 饮食控制的重点，在于减少总热量的摄取
B. 一般而言，在6个月内，减轻原先体重的15 %，是一个很容易达成的目标
C. 对重度肥胖的病人，在内科疗法无效时，减重手术（bariatric surgery）是一种合理的选择
D. Lorcaserin 是作用在中枢神经，为抑制食欲的药物


Question: 下列那一种状况合并之糖尿病是由于胰岛素分泌不足引起？

Answer: mutation(s) in insulin promoter factor-1（IPF-1）

Choices:
A. type A insulin resistance
B. leprechaunism
C. Rabson-Mendenhall syndrome
D. mutation(s) in insulin promoter factor-1（IPF-1）


Question: 一位 5 岁男孩心电图如下。此心电图出现何种最主要的異常变化？

Answer: 由节律器（pacemaker）驱动之心跳

Choices:
A. 由节律器（pacemaker）驱动之心跳
B. 第一度房室传导阻断
C. 右侧支传导阻断
D. 心肌梗塞


Question: 有关angiotensin-converting enzyme inhibitors的肾脏保护作用，下列何者错误？

Answer: 可以增加肾丝球过滤速率

Choices:
A. 可以降低血压
B. 可以降低蛋白尿
C. 可以增加肾丝球过滤速率
D. 可以降低出球小动脉的压力


Question: 腭帆张肌（tensor veli palatini）与下列何肌受相同颅神经支配？

Answer: 颞肌（temporal muscle）

Choices:
A. 颞肌（temporal muscle）
B. 胸锁乳突肌（sternocleidomastoid muscle）
C. 二腹肌后腹（posterior belly of digastric muscle）
D. 下直肌（inferior rectus muscle）


Question: 一位 65 岁的男性到皮肤科就诊，主诉自兩个月前起，脸上有一快速增生的肿瘤，如图所示，则此病灶最有可能的诊断为：

Answer: 角化棘皮瘤（keratoacanthoma）

Choices:
A. 基底细胞癌（basal cell carcinoma）
B. 惡性黑色素细胞瘤（malignant melanoma）
C. Merkel 氏细胞癌（Merkel cell carcinoma）
D. 角化棘皮瘤（keratoacanthoma）


Question: 承上题，引起心律不整的原因，主要是由于阻断下列何种通道？

Answer: K+

Choices:
A. Na+
B. K+
C. Ca2+
D. Mg2+


Question: 甲状腺髓质癌（medullary carcinoma），何者错误？

Answer: 伴有嗜铬细胞癌（pheochromocytoma）病人时，要先进行甲状腺髓质癌手术

Choices:
A. 宜作甲状腺全切除合并中央隔间淋巴结切除（central compartment dissection）
B. 诊断用CEA、calcitonin及细胞学检查
C. 伴有嗜铬细胞癌（pheochromocytoma）病人时，要先进行甲状腺髓质癌手术
D. 碘131治疗无效


Question: 气管分岔处（carina）在胸部 X 光所在的高度约相应于脊椎那一个部位？

Answer: T4-5

Choices:
A. C6
B. T1-2
C. T4-5
D. L2-3


Question: 45.国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer，简称IARC）将紫外线归类为何种致癌物 质？

Answer: 极可能（probable）人类致癌物质

Choices:
A. 已知（known）人类致癌物质
B. 极可能（probable）人类致癌物质
C. 疑似（possible）人类致癌物质
D. 无法归类（not classifiable）之人类致癌物质


Question: 下列何者能刺激血管收缩？

Answer: 内皮素-1（endothelin-1）

Choices:
A. 心房利钠胜肽（atrial natriuretic peptide）
B. 前列环素（prostacyclin）
C. 一氧化氮（nitric oxide）
D. 内皮素-1（endothelin-1）


Question: 治療镰刀型贫血（sickle cell anemia）可使用下列何种药物？

Answer: Hydroxyurea

Choices:
A. Folate
B. Deferoxamine
C. Hydroxyurea
D. Pyridoxine


Question: 下列何种自体抗体在全身性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus）患者具有诊断上的意义，并且和疾病活动性（尤其是肾炎）有关？

Answer: 抗双链 DNA 抗体（anti-double-stranded DNA antibody）

Choices:
A. 抗双链 DNA 抗体（anti-double-stranded DNA antibody）
B. 抗核抗体（antinuclear antibody）
C. 抗 Sm 抗体（anti-Smith antibody）
D. 抗组织蛋白抗体（antihistone antibody）


Question: 林太太 58 岁，患有忧郁症（depression），平时常感觉手脚冰冷，母亲和妹妹有糖尿病。今林太太被诊断患有高血压，血中 creatinine 1.8 mg/dL。则下列何者是她最不应使用的药物？

Answer: beta-blocker

Choices:
A. alpha-blocker
B. beta-blocker
C. dihydropyridine calcium channel blocker
D. angiotensin-converting enzyme inhibitor


Question: 下列何种药物，最适合用于诊断重症肌无力（myasthenia gravis）？

Answer: edrophonium

Choices:
A. echothiophate
B. edrophonium
C. entacapone
D. estazolam


Question: Dialysis dementia 与下列那种金属中毒有关？

Answer: aluminum

Choices:
A. aluminum
B. zinc
C. copper
D. iron


Question: 阴部神经（pudendal nerve）受损对下列何者的影响最小？

Answer: 子宫

Choices:
A. 尿道
B. 子宫
C. 阴道
D. 肛管


Question: 承上题，所述病症，最可能的致病原因是？

Answer: 普里昂蛋白（Prion protein）

Choices:
A. Tau蛋白（Tau protein）
B. 普里昂蛋白（Prion protein）
C. β-类淀粉蛋白（β-amyloid protein）
D. α-突触核蛋白（α-synuclein protein）


Question: 80 岁糖尿病女性患者抱怨最近半年來常有不自觉尿失禁的情形，患者描述每次排尿量均不多，且每小时可能要上厕所1~2 次，身体检查发现小腹微胀，但患者没有尿胀的感觉。请问患者的尿失禁最可能是下列何种？

Answer: 满胀型尿失禁（overflow incontinence）

Choices:
A. 满胀型尿失禁（overflow incontinence）
B. 急尿型尿失禁（urge incontinence）
C. 应力型尿失禁（stress incontinence）
D. 真性尿失禁（true incontinence）


Question: 下列癌症何者有适当有效的筛检方法？

Answer: 子宫颈癌

Choices:
A. 子宫颈癌
B. 卵巢癌
C. 子宫内膜癌
D. 肺癌


Question: 以一群健康的80岁老人与一群健康的20岁年轻人相比，下列何者在老人组最不会下降？

Answer: 血中胰岛素（insulin）浓度

Choices:
A. 运动时可达到的最快心跳速率
B. 动脉血氧分压
C. 肾丝球过滤率（glomerular filtration rate）
D. 血中胰岛素（insulin）浓度


Question: 有关反覆性尿路感染的叙述，下列何者正确？

Answer: 反覆性尿路感染的女孩，常会有憋尿、少喝水的习惯以及便秘

Choices:
A. 反覆性尿路感染的女孩，一定会有尿路系统解剖学上的异常
B. 反覆性尿路感染的女孩，常会有憋尿、少喝水的习惯以及便秘
C. 如果没有发烧症状，尿路感染并不需要治疗
D. 膀胱输尿管尿液逆流，并不是造成反覆性尿路感染的原因


Question: 下列有关E型肝炎之叙述，何者错误？

Answer: E型肝炎病毒主要是经口粪途径传染，潜伏期约24周

Choices:
A. E型肝炎病毒主要是经口粪途径传染，潜伏期约24周
B. 感染急性E型肝炎患者，大多数预后良好，极少数患者感染后可能并发猛爆性肝衰竭（fulminant hepatic failure）
C. E型肝炎病毒IgM抗体（IgM anti-HEV）为诊断急性E型肝炎的血清标记
D. 感染急性E型肝炎之患者会完全痊愈，只有少数免疫功能严重受损之患者会演变成慢性E型肝炎


Question: 63.某确诊思觉失调症（schizophrenia）之年轻男病患，开始接受抗精神病药物 （antipsychotics）治疗，治疗第三天时，突然出现眼球上吊之情形，此时之处置不包括：

Answer: 给予肌肉松弛剂（muscle relaxant）

Choices:
A. 给予抗胆碱药物（anticholinergics）
B. 降低抗精神病药物剂量或调整抗精神病药物种类
C. 给予肌肉松弛剂（muscle relaxant）
D. 排除其它可能之神经疾患，如：癫痫


Question: 急性下肢动脉完全阻塞疾病，是一种须紧急手术的对象，为避免造成远端组织的不可逆伤害，最迟在完全阻塞发生之后几个小时之内要手术治療？

Answer: 6～8

Choices:
A. 1～2
B. 3～5
C. 6～8
D. 9～12


Question: 下列有关恶性贫血（pernicious anemia）的叙述，何者正确？

Answer: 周边血液出现细胞变大且细胞核有超多叶的嗜中性白血球

Choices:
A. 自体抗体攻击十二指肠腺体所致
B. 周边血液出现细胞变大且细胞核有超多叶的嗜中性白血球
C. 肠胃道黏膜相关淋巴癌（mucosa-associated lymphoid tumor）的重要危险因子
D. 周边血液出现变大及淡染的卵形红血球


Question: 下列关于 JRA（Juvenile rheumatoid arthritis）三种 subtypes 的叙述，何者正确？

Answer: Pauciarticular onset 合并 uveitis 较常发生在女孩身上

Choices:
A. Pauciarticular onset 合并 uveitis 较常发生在女孩身上
B. Polyarticular onset 是最常見的型态
C. 最常发作的年龄介于 4～6 岁间
D. Polyarticular onset 流行率，男孩和女孩一样多


Question: 承上题，以下的治療何者最适当？

Answer: 静脉注射 prostaphlin

Choices:
A. 全身皮肤清创术（debridement），之后给予支持療法
B. 静脉注射 prostaphlin
C. 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）
D. 静脉注射 penicillin G


Question: 如图，此张放射线影像图诊断为气漏症候群之那一项？

Answer: 心包膜积气（pneumopericardium）

Choices:
A. 张力性气胸（tension pneumothorax）
B. 心包膜积气（pneumopericardium）
C. 中纵隔积气（pneumomediastinum）
D. 腹膜积气（pneumoperitonium）


Question: 根据 AHA/ACC guidelines for coronary artery bypass grafting（CABG），下列何者并非冠状动脉绕道手术之 class I 适应症？

Answer: 右冠状动脉中段堵塞合并急性心肌梗塞

Choices:
A. 只有单一左前降支近端 80%狭窄
B. 右冠状动脉中段堵塞合并急性心肌梗塞
C. 急性心肌梗塞合并梗塞后心室中隔破裂
D. 三条冠状动脉堵塞合并心室收缩功能不良


Question: 有关僵直性脊椎炎之叙述，下列何者错误？

Answer: 一般人口中，20%之HLA-B27阳性者，可出现僵直性脊椎炎

Choices:
A. HLA-B27阳性者较B27阴性者，易出现葡萄膜炎（uveitis）
B. HLA-B27阳性者较阴性者，家族倾向较高
C. 一般人口中，20%之HLA-B27阳性者，可出现僵直性脊椎炎
D. HLA-B27在北美之印第安人（Indians）其盛行率，远高于台湾原住民


Question: 一位 30 岁女子，抱怨近十多年來，脑海中会反覆出现迟疑的想法，担心水龍头关不好、担心瓦斯关不紧、担心门窗没关好，这样的反覆想法让她感到焦虑。她抱怨每次出门与睡前，会反覆的关水龍头、瓦斯、门窗，每次至少花 40 分钟，这些问题造成她辞去工作、人际退缩与心情忧郁。下列关于此病人的描述，何者最正确？

Answer: 因某种诱发事件而导致此類病情发作者之预后较佳

Choices:
A. 这种疾病的主要原因为压力所造成，心理动力心理治療（psychodynamic psychotherapy）对大多數此類病人的療效佳
B. 这种疾病主要之生物学原因为肾上腺素分泌过多所造成
C. 这种病人一定有强迫型的人格疾患（obsessive-compulsive personality disorder）
D. 因某种诱发事件而导致此類病情发作者之预后较佳


Question: 脑外伤病人的肌张力（muscle tone）增加，下列何者不是积极治療之适应症？

Answer: 肢体麻木感

Choices:
A. 影响主动动作
B. 产生关节挛缩
C. 影响照顾者为病人摆位及清洁
D. 肢体麻木感


Question: 有关肝脏移植的适应症，下列何者错误？

Answer: Colon cancer with liver metastases

Choices:
A. Primary sclerosing cholangitis
B. Failure of a previous liver graft
C. Alagille's syndrome
D. Colon cancer with liver metastases


Question: 97 一位 30 岁女性，因下腹痛来急诊，身体检查发现病人血压过低，紧急开刀发现右侧输卵管有血块。病理检查发现如下图的构造， 可能的诊断是：

Answer: 子宫外孕（ectopic pregnancy）

Choices:
A. 绒毛癌（choriocarcinoma）
B. 子宫外孕（ectopic pregnancy）
C. 水泡状胎块（hydatidiform mole）
D. 浆液性癌（serous carcinoma）


Question: 有关肝脏疾病，下列叙述何者错误？

Answer: 结节性再生性增生（nodular regenerative hyperplasia）中央有星状的纤维化区域

Choices:
A. 黄麴毒素（aflatoxin）是肝细胞癌的危险因子
B. 结节性再生性增生（nodular regenerative hyperplasia）中央有星状的纤维化区域
C. 肝腺瘤（hepatic adenoma）可能破裂，造成腹腔内出血
D. 肝母细胞瘤（hepatoblastoma）可出现间质分化（mesenchymal differentiation），例如类骨质，横纹肌，软骨等成分


Question: 罹患透纳氏征候群（Turner syndrome）的 5 岁女童，很少出现下列那一项特征？

Answer: 生长激素分泌明显不足

Choices:
A. 身材矮小
B. 主动脉缩窄
C. 肾脏畸型（renal malformation）
D. 生长激素分泌明显不足


Question: 牙齿及其周边结构大多是中胚层（mesodermal）或神经嵴（neural crest）之衍生物，但下列何者例外？

Answer: 珐琅质（enamel）

Choices:
A. 齿质（dentin）
B. 齿垩质（cementum）
C. 珐琅质（enamel）
D. 髓腔（pulp）


Question: 免疫球蛋白（immunoglobulin, Ig）与T 细胞受体（T-cell receptor, TCR）分子的多变区（variable domain），其基因均需进行V(D)J 片段重组（recombination），但下列那一项是TCR 基因重组时比较少发生的现象？

Answer: 可能产生回文添加（palindromic-addition）的现象

Choices:
A. J 片段重组（recombination），但下列那一项是 TCR 基因重组时比较少发生的现象？
B. 基因遗传多个 V 基因片段
C. 启动 RAG（recombination-activating gene）的活性
D. 可能产生回文添加（palindromic-addition）的现象


Question: 78 岁的林先生最近 10 年内因慢性阻塞性肺病之急性发作多次住院。最近 3 天因呼吸逐渐窘迫而被家属送至急诊就医。理学检查呈现轻度嗜睡狀态，肺部听诊有弥漫性喘鸣、痰量不多，动脉血气体分析pH = 7.33、PCO2 = 72 mmHg、PO2 = 47 mmHg，家属主张积极治療，则下列何者为最优先之处置方式？

Answer: 使用非侵袭性呼吸器治療（Bi-PAP）

Choices:
A. 由鼻管给予氧气，流速 1-2 公升/分钟
B. 使用Venturi mask，FIO2 = 28%
C. 使用非侵袭性呼吸器治療（Bi-PAP）
D. 立刻气切插管，使用呼吸器治療


Question: 胡先生，80 岁，与太太同住，有三男一女。五个月前发生下背痛，渐感下肢无力，走路困难，急诊发现第四胸椎病理性骨折，导致脊髓压迫，入院检查为胃腺癌并肝、肺和脊椎转移，手术后再接受化学治療及放射治療。因症狀持续惡化，在家人要求下照会并转入安寧病房。病情方面，病人只知道神经压迫引起下肢不适，不知是癌症末期，家人接受病情但担心病人得知后会无法承受。下列有关病情告知的叙述，何者错误？

Answer: 遵照家属的意見，担心病人无法承受而不告知

Choices:
A. 只有当病人表示不希望知道病情或尚无准备时才暂不告知
B. 遵照家属的意見，担心病人无法承受而不告知
C. 让家属了解在互相隐瞒病情的情况下，病人会渐被孤立而失去自主权
D. 让家属了解无論如何地隐瞒病情，病人终究会知道


Question: 关于鼻腔血管纤维瘤（angiofibroma）的叙述，下列何者正确？

Answer: 一般相信是从鼻腔后侧壁的富含纤维血管的间质长出来的

Choices:
A. 最常发生在中老年男性
B. 一般相信是从鼻腔后侧壁的富含纤维血管的间质长出来的
C. 是造成鼻腔中隔坏死性溃疡最常见的原因
D. 属良性肿瘤，不会复发或造成病患死亡


Question: 16.65岁男性病人因严重肺炎合并呼吸衰竭，入住加护病房，经投予广效抗生素三天后退烧；但在第五天出现腹痛，腹胀及水便（每日至少五次），下列叙述何者最为适当？

Answer: 可用口服metronidazole治疗

Choices:
A. 粪便中Clostridium difficile toxin毒素检测阴性，可排除Clostridium difficile相关腹泻之诊断
B. 粪便培养长出Clostridium difficile，可确诊Clostridium difficile相关腹泻之诊断
C. 如腹泻症状明显，可先使用loperamide来缓和症状
D. 可用口服metronidazole治疗


Question: 下列有关郁血性心衰竭（congestive heart failure）的临床表征，何者为非？

Answer: 出现 paradoxical pulse

Choices:
A. 听诊出现 gallop rhythm
B. 出现 paradoxical pulse
C. 出现 pulse alternans
D. 肺部出现 moist rales


Question: 4 岁男孩，出生时早产缺氧，2 岁才开始学走路，走路时垫脚尖，给予图中所示之支架，其主要目的为改善下列何者？

Answer: 腓肠肌痉挛

Choices:
A. 胫前肌无力
B. 胫前肌痉挛
C. 腓肠肌无力
D. 腓肠肌痉挛


Question: 一位 7 岁男孩，早上醒來发现右脚小腿非常疼痛，走路跛行。当天下午左脚也有相似的症狀发生，立即住院。神经学检查发现：兩脚跟腱及膝盖反射正常且小腿及大腿肌肉张力正常，其血液之 CPK 有異常升高，为正常值上限的十倍。病童已有高烧及上呼吸道感染之症狀 2 天。其最可能发生的疾患是：

Answer: acute myositis

Choices:
A. acute myositis
B. Guillain-Barré syndrome
C. acute myelitis
D. acute rheumatoid arthritis


Question: 下列有关胰岛素的描述，何者错误？

Answer: 脑神经细胞对葡萄糖的吸收需要依赖胰岛素

Choices:
A. 脑神经细胞对葡萄糖的吸收需要依赖胰岛素
B. 胰岛素敏感性细胞多含有第四型葡萄糖转运蛋白（GLUT4）
C. 胰岛素可以增加脂肪细胞对葡萄糖的吸收作用
D. 胰岛素可以增加骨骼肌之肝糖合成作用


Question: 一般淋巴瘤的分期检查，不包括下列那一项？

Answer: 骨头扫描

Choices:
A. 骨髓穿刺及切片检查
B. 骨头扫描
C. 胸部 X 光摄影
D. 腹部及骨盆腔电脑断层摄影


Question: 下列何者非新生儿低血糖之危险因子？

Answer: 贫血

Choices:
A. 母亲有糖尿病
B. 贫血
C. 早产儿
D. 败血症


Question: 登革热目前仍是台湾地区盛行的传染病，有关登革热病媒蚊之叙述，下列何者正确？

Answer: 埃及斑蚊喜好在人類居家附近栖息

Choices:
A. 雄蚊在白天吸血，雌蚊则在晚上吸血
B. 雌蚊喜好产卵于混浊不流动之污水中
C. 在台湾，传播之病媒蚊种仅限于埃及斑蚊（Aedes aegypti）
D. 埃及斑蚊喜好在人類居家附近栖息


Question: 承上题，病人手术中如把囊肿内液体送检，你会特别重视那一项检查的值？

Answer: amylase

Choices:
A. WBC
B. bilirubin
C. amylase
D. protein


Question: 怀孕妇女常見的生理变化，下列叙述何者错误？

Answer: 血液中白血球会减少

Choices:
A. 血比容（Hct, hematocrit）会下降
B. PaCO2会下降
C. 血液中白血球会减少
D. 平均心跳会渐渐增加


Question: 一位 50 岁高血压男性病人，creatinine 值为 3.0 mg/dL，主动脉摄影如图，最可能的诊断为：

Answer: 动脉硬化性肾动脉狭窄和阻塞（Atherosclerotic steno-occlusion）

Choices:
A. 动脉硬化性肾动脉狭窄和阻塞（Atherosclerotic steno-occlusion）
B. 肾动脉纤维肌肉发育不良（Fibromuscular dysplasia）
C. 肾动脉栓塞（Renal artery embolism）
D. 肾动脉剥離（Renal artery dissection）


Question: 一位长期血液透析的尿毒病人，接受红血球生成素（erythropoietin）注射，每周三次，每次 2000 U，打了 3 个月，血色素（hemoglobin）不見上升。寻找原因时，下列何者最不需要考虑？

Answer: 缺钙

Choices:
A. 慢性肠胃道出血
B. 透析效率不良
C. 缺铁
D. 缺钙


Question: 65岁女性，过去仅有糖尿病的病史，第一次被诊断为高血压，因为收缩压在190～200 mmHg之间，由门诊转到急诊，没有任何不舒服，过去病人不知道自己有高血压，下列何者处理欠佳？

Answer: 马上给予舌下短效nifedipine降压

Choices:
A. 请病人稍作休息，再量一次血压
B. 询问过去病史及家族病史
C. 马上给予舌下短效nifedipine降压
D. 注意有无神经学的变化


Question: 下列何种物质，对血液中酸碱值调控的重要性最低？

Answer: 硫酸氢根

Choices:
A. 蛋白质
B. 硫酸氢根
C. 碳酸氢根
D. 血红素


Question: 下列何类药物，无法藉由促进房水排出的机转来降低眼压？

Answer: beta-受体阻断剂（β-blocker）

Choices:
A. 前列腺素（prostaglandin）
B. 缩瞳剂（miotics）
C. alpha-受体促效剂（α-agonist）
D. beta-受体阻断剂（β-blocker）


Question: 克隆氏疾病（Crohn's disease）最常见的症状为何？

Answer: 腹泻及腹痛

Choices:
A. 腹泻及腹痛
B. 直肠流血
C. 肛门脓疡
D. 肠道皮肤廔管


Question: 70.何太太40岁育有一子，最近经常胸痛、盗、颤抖、同时会有呼吸困难，感觉自己快要窒息。症状在约十分钟内达到高峰，且发生时间不定，在睡眠时亦曾发生，在医院做了很多检查，都找不到器质性原因。最后在 林医师门诊吃药后慢慢获得改善， 林医师的处方，最可能是那一种药物？

Answer: sertraline

Choices:
A. isosorbide mononitrate
B. propylthiouracil
C. sertraline
D. digoxin


Question: 一位怀孕 28 周的妇女，因丧失意識送入急诊，到院时无生命迹象。你立即开始为她做心肺復苏术，在执行心肺復苏术时，病人的姿势应以何者最适当？

Answer: 垫高右臀，平躺

Choices:
A. 垫高左臀，头低脚高
B. 垫高右臀，平躺
C. 垫高右臀，头低脚高
D. 垫高左臀，平躺


Question: 59 一位 45 岁男性，1 个月前因为右脚大拇趾关节处红肿疼痛，在检验所抽血检查，发现白血球數目为 28,500/mm3。理学检查发现右脚大拇趾处有轻微疼痛，但据病人自述红肿已较 1 个月前减轻，其他无特殊異常。重新验血检查，數值如下：血红素15.0 g/dL，血比容46.5%，白血球35,450/mm3，分類blast 0.25%，promyelocyte 4.25%，myelocyte 8.5%，metamyelocyte 5.75%，band 9.5%，segmented neutrophil 50.75 %，eosinophil 2.75%，basophil 4.5%，monocyte 1.5%，lymphocyte 12.25%，血小板319,000/mm3，白血球碱性磷酸（LAP）活性28，LDH 1,148 U/L，AST 50 U/L，ALT 23 U/ L。下列何项检查对诊断此男士白血球过多症的原因最有帮助？

Answer: Bone marrow chromosome analysis

Choices:
A. Uric acid
B. Hepatitis B and C serology
C. X-ray of the right big toe
D. Bone marrow chromosome analysis


Question: 下列那些荷尔蒙会降低肌肉蛋白质的合成？

Answer: Glucocorticoids

Choices:
A. Glucocorticoids
B. Insulin
C. Growth hormone
D. Thyroid hormone


Question: 39 岁男性病人主诉左髋部疼痛，几个月前曾接受肾脏移植手术。图为本次就诊之磁振造影。最可能的诊断为：

Answer: Avascular necrosis of left femoral head

Choices:
A. Avascular necrosis of left femoral head
B. Chondroblastoma of left femoral head
C. Bony metastasis of left femoral head
D. Amyloidosis of left femoral head


Question: 下列何种情况出现血小板数目增多（thrombocytosis）的机会最小？

Answer: hepatitis C virus infection

Choices:
A. iron deficiency anemia
B. polycythemia vera
C. splenectomy
D. hepatitis C virus infection


Question: 有关小儿生理之叙述，何者正确？

Answer: 心输出量主要是依赖心率

Choices:
A. 新生儿体表面积对体重比值低，所以容易失温
B. 新生儿产热主要是靠颤抖（shivering）
C. 心输出量主要是依赖心率
D. 体液所占的比率比成年人低


Question: 周边神经因创伤而横断所发生的变化，下列叙述何者正确？

Answer: 被切断的神经之近端退化，一般只影响2-3结间节的距离

Choices:
A. 轴索（axon）被破坏，髓鞘一般仍维持完好
B. 横断近端（近神经细胞体）之神经纤维发生华勒氏变性（Wallerian degeneration）
C. 创伤性神经瘤（traumatic neuroma）是因神经再生而形成，它的成分是轴索，但不含其他支持细胞如许旺氏细胞（Schwann cell），纤维组织母细胞（fibroblasts）等
D. 被切断的神经之近端退化，一般只影响2-3结间节的距离


Question: 一般而言，废水三级处理的正常顺序为何？

Answer: 物理、生物、化学

Choices:
A. 物理、化学、生物
B. 生物、化学、物理
C. 化学、生物、物理
D. 物理、生物、化学


Question: 一新生男婴，出生时体重 2950 克，在婴儿室喂奶量正常。一个月后，母亲发现喂奶量减少，呕吐次数增加，上腹部摸到橄榄状肿块，则 可能的诊断为何？

Answer: 幼儿性肥大性幽门狭窄（infantile hypertrophic pyloric stenosis）

Choices:
A. 梅克尔氏憩室（Meckel diverticulum）
B. 胆道闭锁（biliary atresia）
C. 贲门痉挛（cardiospasm）
D. 幼儿性肥大性幽门狭窄（infantile hypertrophic pyloric stenosis）


Question: 正在做復健治療之脑性麻痹的 3 岁小孩，其 MRI 的 FLAIR 影像如下图，可見双边侧脑室旁白质有对称性的高讯号病变，由此影像可推测造成他脑性麻痹的原因为：

Answer: sequela of perinatal asphyxia of a premature infant

Choices:
A. sequela of previous Japanese encephalitis
B. sequela of previous herpes encephalitis
C. sequela of infantile head injury
D. sequela of perinatal asphyxia of a premature infant


Question: 下列那一项不是子宫内膜癌的危险因子？

Answer: 多胎

Choices:
A. 多胎
B. 肥胖
C. 服用 Tamoxifen
D. 服用动情激素


Question: 肾上腺素（epinephrine）是由那一种胺基酸合成？

Answer: 酪胺酸（tyrosine）

Choices:
A. 色胺酸（tryptophan）
B. 酪胺酸（tyrosine）
C. 半胱胺酸（cysteine）
D. 胱胺酸（cystine）


Question: 以下有关单侧声带麻痹（unilateral vocal palsy）之叙述，何者错误？

Answer: 主要为喉上神经（superior laryngeal nerve）受影响

Choices:
A. 手术外伤是成年人单侧声带麻痹中最常見的原因
B. 主要为喉上神经（superior laryngeal nerve）受影响
C. 左侧发生机率较右侧常見
D. 治療可先观察 6-12 个月再施行手术


Question: 受测者被照射右眼，其右眼瞳孔收缩，但左眼瞳孔不收缩。由此瞳孔光反射（pupillary light reflex）可以确知：

Answer: 其右眼视神经（optic nerve）感光功能健全

Choices:
A. 其左边之第三颅神经传导功能不健全
B. 其右眼视神经（optic nerve）感光功能健全
C. 其中脑（midbrain）内之左 Edinger-Westphal 神经核功能不健全
D. 其左眼视神经感光功能健全


Question: 下列菌属中，何者对碱性环境的耐受度最高？

Answer: 弧菌属（Vibrio）

Choices:
A. 螺旋杆菌属（Helicobacter）
B. 弧菌属（Vibrio）
C. 假单胞菌属（Pseudomonas）
D. 奈瑟氏菌属（Neisseria）


Question: 后眼部玻璃体切除术（vitrectomy）一般是经由何处进入眼内？

Answer: 平坦部（pars plana）

Choices:
A. 玻璃体基底部（vitreous base）
B. 锯齿缘（ora serrata）
C. 皱折部（pars plicata）
D. 平坦部（pars plana）


Question: 一位30 岁的医院工作人员，因意識不清，行为異常送医，经检查血糖值为42 mg/dL，无糖尿病史，惟其弟为第一型糖尿病患，但病人數度于早班后不久发生類似狀况。抽血检验发现病人血中胰岛素浓度偏高，而 C-肽（c-peptide）浓度偏低，其诊断最可能为：

Answer: 人为低血糖（factitious hypoglycemia）

Choices:
A. 反应性低血糖（reactive hypoglycemia）
B. 早期糖尿病
C. 人为低血糖（factitious hypoglycemia）
D. 胰岛素瘤（insulinoma）


Question: 下列何种降低痉挛（spasticity）的方法，对于治療脑伤病人的效果最好？

Answer: 药物治療

Choices:
A. 药物治療
B. 冷热療法
C. 反射抑制法
D. 牵拉运动治療


Question: 王先生，60 岁，因急性心肌梗塞住进心脏加护病房（CCU），经检查并无心律不整、郁血性心衰竭或其他并发症。第一次运动耐力测试（exercise tolerance test）通常于心肌梗塞后何时进行？

Answer: 训練期（training phase）

Choices:
A. 急性期（acute phase）
B. 恢復期（convalescent phase）
C. 训練期（training phase）
D. 维持期（maintenance phase）


Question: 下列那一种全身麻醉剂（general anesthetics）最容易造成心输出量及血压下降？

Answer: halothane

Choices:
A. ketamine
B. halothane
C. nitrous oxide
D. isoflurane 74 关于 caffeine 的叙述，下列何者错误？


Question: 50岁男性患者，主诉左侧肢体无力已经二个星期，接受磁振造影检查，图A是注射显影剂后的T1加权影像，图B是扩散加权影像（diffusion-weighted image），下列何者是最可能的诊断？

Answer: 细菌性脓疡（pyogenic abscess）

Choices:
A. 多型性神经胶母细胞瘤（glioblastoma）
B. 细菌性脓疡（pyogenic abscess）
C. 转移（metastasis）
D. 多发性硬化症（multiple sclerosis）


Question: 医疗品质评估方法中最常被采用的Donabedian之品质评估模式，下列何者不是其评估的主要构面？

Answer: 表现（Performance）

Choices:
A. 过程（Process）
B. 结构（Structure）
C. 结果（Outcome）
D. 表现（Performance）


Question: 以血压计测得血压为130/90 毫米汞柱（mmHg）。测量时，下列那一状况可听到敲击且间断的声音（tapping and intermittent sound）？

Answer: 130 mmHg＞扣带压（cuff pressure）＞90 mmHg

Choices:
A. 扣带压（cuff pressure）＞130 mmHg
B. 130 mmHg＞扣带压（cuff pressure）＞90 mmHg
C. 90 mmHg＞扣带压（cuff pressure）
D. 测量全程都可听到，只是频率不同


Question: 45岁男性，5年前接受右侧第四、五腰椎椎间盘突出切除手术，近一个月来，右侧坐骨神经痛复发。初步诊断为椎间盘突出复发或硬膜上神经粘黏。下列何项检查，最能区别此两者？

Answer: 磁振造影加显影剂检查（magnetic resonance imaging with gadolinium）

Choices:
A. 电脑断层加显影剂检查（computed tomography with contrast enhancement）
B. 电脑断层加椎间盘造影检查（computed tomographic discography）
C. 电脑断层加脊髓造影检查（computed tomographic myelography）
D. 磁振造影加显影剂检查（magnetic resonance imaging with gadolinium）


Question: 下列何者与大脑的运动皮层一起计画和设计动作的进行程序（planning and programming movements）？

Answer: 小脑半球的侧部（lateral part）

Choices:
A. 小脑半球的内部（medial part）
B. 小脑半球的侧部（lateral part）
C. 小脑蚓部（vermis）
D. 小脑小叶（flocculonodular lobe）


Question: 重建手术时，小血管的吻合（anastomosis）最常使用的方式是：

Answer: 末端与末端吻合（end-to-end anastomosis）

Choices:
A. 末端与末端吻合（end-to-end anastomosis）
B. 末端与侧面的吻合（end-to-side anastomosis）
C. 末端与静脉移植段（vein graft）之间的吻合
D. 末端与动脉移植段（arterial graft）之间的吻合


Question: 9.一位55岁男性因胸闷与低血压至急诊求诊。大约半小时前，病患在睡梦中突然因胸闷不适而惊醒。除此之外， 病患也有头晕无力与呕吐数次。生命征象显示血压78/40 mmHg，心跳每分钟50次，呼吸每分钟20次。肺部听诊无湿啰音（rales）。心电图如下图所示。胸部X光图无纵隔腔扩大，无肺水肿情形。心脏超音波显示左心室收缩功能正常，但右心室扩大。以下何者为最佳立即处置？

Answer: 立即给与快速输液治疗normal saline 500 mL

Choices:
A. 立即置放主动脉气球帮浦（intra-aortic balloon pump）
B. 立即给与强心剂dobutamine
C. 立即给与硝化甘油静脉注射
D. 立即给与快速输液治疗normal saline 500 mL


Question: 在自由社会始终会有些人从事危险性行为或有害健康的生活型态，如何面对并采取实际方法减低其所导致的伤害，即减害的观点，在物质滥用的防制中，下列那一项不是国内外政府机构规划实行的减害措施？

Answer: 执行反毒教育宣导、尿液筛检与强制药物勒戒

Choices:
A. 执行反毒教育宣导、尿液筛检与强制药物勒戒
B. 提供美沙冬（合成的长效口服鸦片类药物）替代疗法
C. 非法药物除罪化（特别是大麻），由医疗专业人员督导药物注射
D. 针头交换计画以提高药瘾者接触干净针头及注射器材管道


Question: 成人脑部重约占体重之2～3％，需要永不停止供应养分（每天约150公克葡萄糖和72公升氧气）。脑部氧气消耗量占身体之多少百分比（％）？

Answer: 20

Choices:
A. 5
B. 10
C. 15
D. 20


Question: ⼀位40岁男性患有肢端肥⼤的症状，放射学诊断发现有脑下垂体肿瘤，除了外科⼿术切除肿瘤外。下列何者可以被⽤来治疗此种疾病？

Answer: octreotide

Choices:
A. desmopressin
B. octreotide
C. leuprolide
D. somatropin


Question: 40 岁男性病人因上腹部剧痛 1 天由急诊住院。住院后之腹部电脑断层如附图。他患有糖尿病，高血脂症。平日有饮酒习惯。下列何者为此病人之最佳诊断？

Answer: 急性胰脏炎

Choices:
A. 主动脉剥離
B. 急性小肠缺血（ischemia）
C. 胃溃疡穿孔
D. 急性胰脏炎


Question: 承上题，该病患手术后的预后与下列何者较无关？

Answer: 手术前黄疸指數

Choices:
A. 手术时的年龄
B. 手术前黄疸指數
C. 术后的黄疸指數
D. 术后的胆管炎（cholangitis）


Question: 一位头部外伤病人之理学检查如下：受疼痛刺激，眼睛会睁开。病人不会言语和出声。受疼痛刺激，左上肢不会动，右上肢则会不正常伸张（abnormal extension），则其昏迷指数（Glasgow coma scale, GCS）为多少？

Answer: 5

Choices:
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6


Question: 运动中扭伤脚踝，第一时间应如何处理？

Answer: 立即冰敷以减轻疼痛肿胀

Choices:
A. 施予按摩
B. 继续运动以维持韧带弹性
C. 立即热敷以增进血液循环
D. 立即冰敷以减轻疼痛肿胀


Question: 胸管经由下列何者穿过横膈进入胸腔？

Answer: 主动脉裂孔

Choices:
A. 食道裂孔
B. 主动脉裂孔
C. 下腔静脉裂孔
D. 外侧弓狀韧带


Question: 12岁男童，出生体重、身长及一岁前生长发育均正常，身体诊察发现身高低于正常平均值，骨龄比实际年龄小，抽血检查发现生长因子（IGF-1）低于年龄正常值但与骨龄相吻合，下列何者正确？

Answer: 体质迟缓（constitutional growth delay）

Choices:
A. IGF-1缺乏症（IGF-1 deficiency）
B. 生长激素缺乏症（growth hormone deficiency）
C. 甲状腺功能低下（hypothyroidism）
D. 体质迟缓（constitutional growth delay）


Question: 关于身体组织皮瓣移植用来作为乳癌病患手术的重建，下列何者错误？

Answer: 阔背肌皮瓣（latissimus dorsi）因为解剖位置相近的关系最常被使用

Choices:
A. 阔背肌皮瓣（latissimus dorsi）因为解剖位置相近的关系最常被使用
B. 阔背肌皮瓣可以合并义乳进行重建
C. 现今手术的技术成熟，大部分的病患可以在手术切除肿瘤，立即进行重建手术
D. 自体组织皮瓣因为供血的关系，可能有组织坏死（necrosis）的问题


Question: 承上题，本疾病最适当的治療方法为何？

Answer: glucocorticoids

Choices:
A. psychotherapy
B. glucocorticoids
C. local application of corticosteroid ointment
D. anxiolytics


Question: 下列有关神经性休克（neurogenic shock ）之叙述，何者错误？

Answer: 周边血管灌流变差

Choices:
A. 低血压
B. 心跳慢
C. 周边血管灌流变差
D. 可使用α agonist治疗


Question: 下列有关治療巴金森氏症的药物 Carbidopa 的描述，何者正确？

Answer: 会减少 levodopa 在周边系统的代谢作用

Choices:
A. 会抑制单胺氧化（monoamine oxidase）B 的活性，进而减少 dopamine 的代谢作用
B. 会减少 levodopa 在周边系统的代谢作用
C. 经常单独使用來治療巴金森氏症的患者
D. 会通透血脑屏障（blood-brain barrier）


Question: 下列何者⾛在下肢的内侧？

Answer: ⼤隐静脉（great saphenous vein）

Choices:
A. ⼤隐静脉（great saphenous vein）
B. ⼩隐静脉（small saphenous vein）
C. 腘静脉（popliteal vein）
D. 股静脉（femoral vein）


Question: 有一40 岁的男性病人，主诉左下肢肿胀约1 星期，身体诊查发现左足部及小腿皆比右侧來得肿大，并没有红肿现象，但小腿肌肉有压痛感，作一个测试，将左足部作向后弯曲（Dorsiflexion）的动作，会引发小腿肌肉疼痛，表示很可能是左下肢深层静脉栓塞（Deep vein thrombosis），则此测试之名称为：

Answer: Homans' test

Choices:
A. Kussmaul test
B. Homans' test
C. Allen's test
D. Babinski's test


Question: 下列何者不出现在阴茎（penis）主干的皮肤？

Answer: 脂肪细胞（adipocyte）

Choices:
A. 腺（sweat gland）
B. 皮脂腺（sebaceous gland）
C. 平滑肌（smooth muscle）
D. 脂肪细胞（adipocyte）


Question: Clopidogrel之拮抗血小板凝集作用经由何种机制？

Answer: ADP receptor之拮抗

Choices:
A. 提升血小板胞内之c-AMP
B. ADP receptor之拮抗
C. Fibrinogen receptor（即糖蛋白IIb/IIIa）之拮抗
D. Thromboxane receptor之拮抗


Question: 下列有关 heparin 和 warfarin 之叙述，何者错误？

Answer: heparin 过量之拮抗剂为 Factor VIIa

Choices:
A. 采用 aPTT（activated partial thromboplastin time）來检测 heparin 之抗凝血活性
B. 以 prothrombin time 來检测 warfarin 之抗凝血活性
C. heparin 过量之拮抗剂为 Factor VIIa
D. warfarin过量之拮抗剂为冷冻血浆和Vit. K1


Question: 52.一位52岁男性因为重复问一样的问题被送来急诊，该病人过去有偏头痛之病史，最近并无外伤病史。身体检 查发现此患者仍有警觉性及对人的定向感，注意力、远程记忆（remote memory）及语言功能都还正常，常规之实 室检查结果都正常。该患者7小时后，症状自然缓解。最可能的诊断是：

Answer: 短暂性全面脑失忆（transient global amnesia）

Choices:
A. 短暂性全面脑失忆（transient global amnesia）
B. 基底偏头痛（basilar migraine）
C. 失智症（dementia）
D. 癫痫发作后意识混乱（postictal confusion）


Question: 下列关于原发性脑瘤（primary brain tumor）的叙述，何者错误？

Answer: ependymoma好发于老年人

Choices:
A. glioma中，恶性度最高的是glioblastoma multiforme（GBM）
B. ependymoma好发于老年人
C. medulloblastoma是孩童primary brain tumor最常见的种类
D. medulloblastoma可能随 CSF转移至中枢神经系统的其他位置


Question: 根据 Watson-Crick 的 DNA 模式，有 关两 股 核 苷酸链结 合 的 力 量，下列何者为非？

Answer: 磷酸根与碱基间之离子交互作用（ionic interaction）

Choices:
A. 各碱基间所形成的氢键（hydrogen bonds between bases）
B. 碱基间的堆积力量（Stacking of the bases）
C. 碱基间所产生的凡得瓦尔交互作用（Van der Waals interaction）
D. 磷酸根与碱基间之离子交互作用（ionic interaction）


Question: 下列何者为最常见造成异卵双胞（dizygotic twins）的原因？

Answer: 人工生殖技术（assisted reproductive technology）

Choices:
A. 高龄产妇（advanced maternal age）
B. 人工生殖技术（assisted reproductive technology）
C. 多产次的妇女（high parity）
D. 种族（racial predisposition）


Question: 肿瘤细胞有多种方式逃避免疫系统的侦查及消灭，而得以继续长大，但不包括下列那一项？

Answer: 升高抗IgG抗体（anti-IgG antibody）之风湿因子（rheumatoid factor）以自我保护

Choices:
A. 不表现黏 分子（adhesion molecules）及共同刺激分子（co-stimulatory molecules）
B. 升高抗IgG抗体（anti-IgG antibody）之风湿因子（rheumatoid factor）以自我保护
C. 分泌出抑制T细胞作用的因子
D. 分泌出物质包裹自己，形成免疫优势场所（tumor-induced privileged site）


Question: 46 王先生于家中洗澡时不幸发生瓦斯气爆，经救护車送至急诊室，急诊医师身体检查发现，烧伤范围在兩侧上肢、前胸及腹部深二度烧伤，于急诊室测量体重为60公斤；请问依据"rule of nines"及"Parkland formula"其烧伤面积为何？前 24 小时应如何给予输液？

Answer: 36%；8640 mL 乳酸盐林格氏液（lactated Ringer's solution）

Choices:
A. 36%；8640 mL 乳酸盐林格氏液（lactated Ringer's solution）
B. 45%；10800 mL 乳酸盐林格氏液（lactated Ringer's solution）
C. 36%；8640 mL 5%葡萄糖液（D5W）
D. 45%；10800 mL 5%葡萄糖液（D5W）


Question: 一个病人血清学检查发现 A 型肝炎病毒（HAV）IgM 抗体呈阳性反应时，则下列何者正确？

Answer: 可能在最近數星期内得到感染

Choices:
A. 可能最近的输血得到感染
B. 可能会得到慢性肝炎（chronic hepatitis）
C. 可能会得到肝癌
D. 可能在最近數星期内得到感染


Question: 59岁女性病人意外跌倒后，主诉左肩疼痛，X光检查如图，最可能之诊断为何？

Answer: calcified tendinosis

Choices:
A. calcified tendinosis
B. avulsion fracture of greater tuberosity
C. bone metastasis
D. primary osteoblastic bone tumor


Question: 下列何种药物在治療儿童急性前髓性白血病（acute promyelocytic leukemia）较无療效？

Answer: 甲型干扰素（interferon-α）

Choices:
A. 全反式视黄醛酸（all-trans retinoic acid）
B. idarubicin
C. 甲型干扰素（interferon-α）
D. 三氧化二砷（arsenic trioxide）


Question: 有关非上皮性卵巢癌的病理叙述如下：The large round, ovoid, or polygonal cell have abundant, clear, vary-palestaining cytoplasm, large and irregular nuclei, and prominent nucleoli，为那种肿瘤的诊断？

Answer: 无性胚胎瘤（dysgerminoma）

Choices:
A. 卵巢支持间质细胞瘤（Sertoli-Leydig cell tumor）
B. 无性胚胎瘤（dysgerminoma）
C. 成人型卵巢颗粒性细胞瘤（adult-type granulosa cell tumor）
D. 卵巢内胚层窦瘤（endodermal sinus tumor）


Question: 下列何者不是肝脑病变（hepatic encephalopathy）的诱发因素？

Answer: 静脉注射支链氨基酸（branch-chained amino acid）溶液

Choices:
A. 感染
B. 高蛋白饮食
C. 低血钾
D. 静脉注射支链氨基酸（branch-chained amino acid）溶液


Question: 下列有关治療甲狀腺风暴（thyroid storm）的叙述中，何者为适当？

Answer: 加入 propranolol 治療

Choices:
A. 先使用高剂量碘再加入抗甲狀腺药物
B. 抗甲狀腺药物以 carbimazole 为首选
C. 避免使用 glucocorticoids
D. 加入 propranolol 治療


Question: 下列何种药物是甲醇（methanol）中毒时的最佳解毒剂？

Answer: fomepizole

Choices:
A. hydroxocobalamin
B. fomepizole
C. esmolol
D. pralidoxime


Question: 有关眼翼狀赘肉（pterygium），下列叙述何者正确？

Answer: 致病机转与长期暴露于紫外线环境有关

Choices:
A. 具传染性
B. 有高度转变为惡性肿瘤的可能
C. 手术切除后不易復发
D. 致病机转与长期暴露于紫外线环境有关


Question: 造成 1997 年香港及 2004 年东南亚各国的禽流感疫情，且有人類死亡病例的禽流感病毒（Avian flu virus），其抗原性为：

Answer: H5N1

Choices:
A. H7N7
B. H5N2
C. H5N1
D. H9N2


Question: 一名 59 岁男性发生大脑的分水嶺梗塞（watershed infarct），此病变最好发于：

Answer: 前大脑动脉与中大脑动脉交界处

Choices:
A. 前大脑动脉与中大脑动脉交界处
B. 中大脑动脉与后大脑动脉交界处
C. 高血压发作时
D. 癫痫发作时


Question: 男性不孕症最常見的染色体遗传疾病为何？

Answer: 47XXY

Choices:
A. 45XO
B. 46XX/46XY
C. 47XXY
D. 47XYY


Question: 下列有关 emphysema 的手术叙述，何者错误？

Answer: 血胸（hemothorax）为术后最常見之并发症

Choices:
A. 因外科手术之危险性不低，故只有臨床上已出现 dyspnea 症狀的病患才建议手术
B. 手术方式主要是切除 large bullae，尽量保存好的肺组织
C. 手术的危险性与病患的年龄和疾病的严重程度有密切相关
D. 血胸（hemothorax）为术后最常見之并发症


Question: 口服排卵药clomiphene citrate，对下列何者一定无效？

Answer: Hypothalamic-pituitary failure

Choices:
A. Hypothalamic-pituitary dysfunction
B. Hypothalamic-pituitary failure
C. 多囊性卵巢症候群
D. 子宫内膜异位症


Question: 关于眼皮成形术（blepharoplasty）之叙述，下列何者错误？

Answer: 因淚腺造成之侧面鼓突可考虑部分切除

Choices:
A. 因淚腺（lacrimal gland）造成之侧面鼓突（lateral fullness）占 10-15%
B. 因淚腺造成之侧面鼓突可考虑部分切除
C. capsulopalpebral fascia 是在较高之位置和 septum 接連在一起
D. 在切除内侧眼脂肪（medial border fat）时，要注意上眼眶神经（superior orbital nerve）


Question: 下列有关怀孕对血行动力学及血压的影响叙述，何者错误？

Answer: 怀孕期间，周边血管阻力增加

Choices:
A. 怀孕期间，心输出量增加约40%
B. 怀孕期间，周边血管阻力增加
C. 怀孕期间，心跳加快
D. 怀孕期间，血压测量（连续二次，相隔超过 6 小时）超过140/90 mmHg为不正常


Question: 下列何种心律最不易导致暈厥？

Answer: sinus tachycardia

Choices:
A. sinus tachycardia
B. sinus bradycardia
C. atrioventricular block
D. ventricular tachycardia


Question: 有关抗癫痫药物之使用原则，下列何者错误？

Answer: 原则上使用两种药物优于单一药物，避免发生抗药性

Choices:
A. 药物选择依癫痫分类而定
B. 逐渐增量而非马上给予最高剂量
C. 原则上使用两种药物优于单一药物，避免发生抗药性
D. 药物在体内之代谢速率有个别差异


Question: 关于chlorpromazine的叙述，下列何者错误？

Answer: 具有高度成瘾性

Choices:
A. 可以用来治疗类精神疾病
B. 为一种dopamine受体的拮抗剂
C. 具有高度成瘾性
D. 会发生姿态性低血压


Question: 下列何者对 β1-receptor 的选择性高，常用于治療急性心衰竭的病人？

Answer: Dobutamine

Choices:
A. Dobutamine
B. Terbutaline
C. Epinephrine
D. Dopamine


Question: 下列有关血氧饱和度监视器（pulse oximeter）的叙述，何者错误？

Answer: 可分辨正常血红素和 carboxyhemoglobin 的差異，因此对一氧化碳中毒病人的监视，非常有价值

Choices:
A. 主要利用血红素对 660 nm 及 940 nm 光谱的吸收能力，來分辨血氧饱和度
B. 可分辨正常血红素和 carboxyhemoglobin 的差異，因此对一氧化碳中毒病人的监视，非常有价值
C. 为麻醉病人的基本监视仪器
D. 在正常大气压及正常血红素时，当饱和度为 90%，动脉血氧分压大约为 60 mmHg（PaO2）


Question:
66 一位 34 岁女性，主诉兩手的近端指间关节（proximal interphalangeal joints）、掌骨-指骨关节 （metacarpophalangeal joints）及手腕关节肿痛有 3 年之久。实验室检查发现 ESR 52 mm/1h, 96 mm/2h;
 46 mg/dL。手部 X 光检查如下图所示。下列何者是这位患者最可能的诊断？

Answer: Rheumatoid arthritis

Choices:
A. Septic arthritis
B. Rheumatoid arthritis
C. Osteoarthritis
D. Gouty arthritis


Question: 一位 28 岁女性病人主诉倦怠与茶色尿。身体检查显示有黄疸，无明显腹部压痛。血液检查显示：

Answer: 原发性胆汁性肝硬化

Choices:
A. 急性 A 型肝炎
B. 急性 B 型肝炎
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 药物引起之肝炎


Question: 最近中线的小脑神经核为：

Answer: 顶核（fastigial nucleus）

Choices:
A. 球狀核（globose nucleus）
B. 顶核（fastigial nucleus）
C. 栓狀核（emboliform nucleus）
D. 齿狀核（dentate nucleus）


Question: 想检查滑车神经（trochlear nerve）的作用时，一般是要受检者的眼球往那个方向看？

Answer: 内下

Choices:
A. 内上
B. 内下
C. 外下
D. 外上


Question: 65.一位60岁妇人因心跳过快、呼吸急促和胸部疼痛而被送到急诊部，最近两天有呼吸急促、下痢、出 及焦虑的症状。医生发现她两个星期前服用的 methimazole已经没有了，血中thyroid stimulating hormone （TSH）浓度小于0.04 mIU／mL （正常值为 4 mIU/mL～4.0 mIU/mL），确认为甲状腺风暴。下列何者为治疗甲状腺风暴的最佳药物？

Answer: propranolol

Choices:
A. epinephrine
B. propranolol
C. radioactive iodine
D. amiodarone


Question: Nitroprusside 及 nitroglycerin 之抗高血压或治療心绞痛作用乃经由下列何种酵素而导致平滑肌松弛？

Answer: Cytosolic guanylate cyclase

Choices:
A. Membrane-bound guanylate cyclase
B. Cytosolic guanylate cyclase
C. Phosphodiesterase
D. Protein kinase A


Question: 一位 1 个月大的男婴被带來门诊，妈妈主诉男婴这三天哺喂母乳后立即呕吐，呕吐物中无胆汁，过去除了偶尔有轻微稀糊便外，并不曾这样。下列何者为最适切的诊断？

Answer: 肥厚性幽门狭窄症（hypertrophic pyloric stenosis）

Choices:
A. 乳糖不耐症（lactose intolerance）
B. 先天性巨大结肠症（Hirschsprung disease）
C. 肥厚性幽门狭窄症（hypertrophic pyloric stenosis）
D. 十二指肠闭锁症（duodenal atresia）


Question: 19 一位 10 岁男童于两天前即发生呕吐、全身无力之症状，医师给予症状治疗，但病人情况恶化，因为失去知觉而送到急诊室。身体检查发现病人处于昏迷（coma）状态，体温 38.5℃，血压 90/40 mmHg，心跳 160 次/分，除口腔黏膜干燥外并未发现其他异状，亦无神经局部病灶征象（focal sign）。实验室检查显示血糖值为 50 mg/dL，血清钠离子浓度 125 mmol/L、钾离子浓度 3.6 mmol/L、氯离子浓度 mmol/L，尿液钠离子浓度 50 mmol/L。此病童最可能的诊断为何？

Answer: 肾上腺机能不全（adrenal insufficiency）

Choices:
A. 急性肠胃炎（acute gastroenteritis）
B. 心脏衰竭（heart failure）
C. 脑炎（encephalitis）
D. 肾上腺机能不全（adrenal insufficiency）


Question: 下列有关进行性多灶性白质脑病（progressive multifocal leukoencephalopathy）的叙述，何者正确？

Answer: 常发生于白血病、惡性淋巴病及后天免疫缺乏症候群的患者

Choices:
A. 常发生于白血病、惡性淋巴病及后天免疫缺乏症候群的患者
B. 病灶多見于脑干及脊髓内
C. 病灶内的星细胞（astrocytes）皆呈萎缩狀况
D. 病灶内有明显的炎性反应


Question: 如眼底视网膜照片所示，此位患者最可能之诊断为何？

Answer: 裂孔型视网膜剥离（rhegmatogenous retinal detachment）

Choices:
A. 裂孔型视网膜剥离（rhegmatogenous retinal detachment）
B. 牵引型视网膜剥离（tractional retinal detachment）
C. 出血型视网膜剥离（hemorrhagic retinal detachment）
D. 渗漏型视网膜剥离（exudative retinal detachment）


Question: 胰蛋白酶（trypsin）切于蛋白质内何种胺基酸之羧端？

Answer: 離胺酸（lysine）

Choices:
A. 苯丙胺酸（phenylalanine）
B. 離胺酸（lysine）
C. 甲硫胺酸（methionine）
D. 天冬胺酸（aspartate）


Question: 有关性染色体（sex chromosome）异常疾病，下列叙述或处置何者最不正确？

Answer: 核型 45，X/46，XY 患者 50%以上呈现性别难辨（ambiguous genitalia）

Choices:
A. 性染色体比体染色体数目异常疾病有更多 mosaicism 的情况
B. 多一个性染色体如：47，XXY 身材较高，而少一个如：45，X 较矮小
C. 核型 45，X/46，XY 患者 50%以上呈现性别难辨（ambiguous genitalia）
D. 透纳氏症（Turner syndrome）若含有 Y 染色体物质应注意 gonadoblastoma 的发生


Question: 一般而言，正常性生活的健康且年轻夫妻尝试受孕，12 个月后成功机会约为：

Answer: 90%

Choices:
A. 90%
B. 70%
C. 50%
D. 30%


Question: 一位 25 岁女性，由于小学六年级时曾被狗咬过，所以非常怕狗，她因而不敢独自外出，更害怕到任何有狗的地方，而出现人际退缩，也无法外出谋职。她了解到这些害怕是太过度了，但又苦恼于不知如何改变。下列有关此个案的治療，何者错误？

Answer: 药物治療效果最佳

Choices:
A. 药物治療效果最佳
B. 心理治療能协助个案了解畏惧的原因，而鼓勵个案寻求进一步的治療
C. 催眠、支持性治療与家庭治療或许也有助益
D. 此類问题以行为治療为主，系统性减敏感法（systematic desensitization）为最常使用的方法


Question: 下列何项特性可見于急性巨核细胞白血病（acute megakaryoblastic leukemia）？

Answer: 表现 CD41

Choices:
A. peroxidase 阳性反应
B. 细胞质内出现 Auer rod
C. 表现 Glycophorin A
D. 表现 CD41


Question: 下列关于甲状腺眼病变的叙述，何者错误？

Answer: 上直肌（superior rectus muscle）比其他眼外肌较早出现发炎及纤维化

Choices:
A. 好发于中年女性
B. 上直肌（superior rectus muscle）比其他眼外肌较早出现发炎及纤维化
C. 抽烟为甲状腺眼病变的危险因子，故治疗上也须要求病人戒烟
D. 是造成成人单眼凸眼症最常见的原因


Question: 17岁男性患者，主诉前颈部肿胀，接受电脑断层检查，2张图分别是注射显影剂后的不同切面影像，下列何者是最可能的诊断？

Answer: 甲状舌管囊肿（thyroglossal duct cyst）

Choices:
A. 囊肿性畸胎瘤（cystic teratoma）
B. 腮裂囊肿（branchial cleft cyst）
C. 甲状舌管囊肿（thyroglossal duct cyst）
D. 淋巴管瘤（lymphangioma）


Question: 多发性结节性动脉炎（Polyarteritis nodosa）的致病因，常和下列感染有关，惟何者例外？

Answer: Hepatitis A

Choices:
A. Hepatitis B
B. Hepatitis C
C. Hepatitis A
D. Streptococcus


Question: 无脾症（asplenia syndrome 或称 right isomerism）为 heterotaxy 症候群的一种表现。下列叙述何者与无脾症最没有关聯？

Answer: 较易得到细菌性感染

Choices:
A. 常合并复杂性心脏病
B. 血液抹片可看到红血球内的 Howell-Jolly body
C. 较易得到细菌性感染
D. 易合并胆道異常


Question: 20 岁原本健康男性，昨天开始发烧、寒颤、全身倦怠、头痛、恶心，今因症狀持续，且有呕吐而就医。理学检查发现皮肤有出血点及出血斑（petechiae and purpuric rash），颈部僵硬。脑脊髓液革蘭氏染色发现有革蘭氏阴性双球菌（gram-negative diplococci），致病菌为：

Answer: Neisseria meningitidis

Choices:
A. Streptococcus pneumoniae
B. Klebsiella pneumoniae
C. Neisseria meningitidis
D. Haemophilus influenzae


Question: 关于周全性老年评估，下列叙述何者错误？

Answer: 是以身体疾病的筛检为主

Choices:
A. 是在了解虚弱老人之问题，进而提供整体计画，以作为治疗及长期追踪之参考
B. 执行流程包括筛检适合的病人、评估、建议及执行
C. 可适用于各层级的老人照护
D. 是以身体疾病的筛检为主


Question: 关于 Deprenyl 的叙述，下列何者错误？

Answer: 代谢产物会促进 Dopamine 的释放

Choices:
A. Deprenyl 主要抑制 Monoamine oxidase B
B. 代谢产物会促进 Dopamine 的释放
C. 与 Levodopa 并用时，容易有发生高血压的危险
D. 与 Levodopa 并用时，可以降低 Levodopa 的使用剂量


Question: 孕妇因大量出血而导致急性呼吸窘迫症候群时，下列处置何者最能增加组织的血氧量？

Answer: 输血

Choices:
A. 输血
B. 分娩
C. 增加动脉氧分压至200 mmHg
D. 置入肺动脉导管


Question: 胃内气体的成分中，浓度最高者为何？

Answer: 氮

Choices:
A. 氢
B. 氧
C. 氮
D. 二氧化碳


Question: 有关腹股沟管（inguinal canal）的叙述，下列何者正确？

Answer: 腹横筋膜（transversalis fascia）围成腹股沟管深环（deep inguinal ring）顶部的外侧1/3

Choices:
A. 男性腹股沟管通过精索（spermatic cord），女性通过卵巢韧带（ligament of the ovary）
B. 胚胎期间，鞘突（vaginal process）只发生在男性个体
C. 发生在管内的疝气，称为直接型腹股沟疝气（direct inguinal hernia）
D. 腹横筋膜（transversalis fascia）围成腹股沟管深环（deep inguinal ring）顶部的外侧1/3


Question: 上肢借下列何者附着于躯干？

Answer: 胸锁关节（sternoclavicular joint）

Choices:
A. 肩锁关节（acromioclavicular joint）
B. 盂肱关节（glenohumeral joint）
C. 胸锁关节（sternoclavicular joint）
D. 柄胸关节（manubriosternal joint）


Question: 新生儿缺乏下列何种细胞膜蛋白最容易引起严重下痢？

Answer: sodium-dependent glucose transporter 1（SGLT1）

Choices:
A. sodium-dependent glucose transporter 1（SGLT1）
B. cystic fibrosis transmembrane conductance regulator（CFTR）
C. aquaporin
D. sodium-dependent glucose transporter 2（SGLT 2）


Question: 下列何者不属于肿瘤伴生症候群（paraneoplastic syndrome）？

Answer: 亚急性合并退化症（subacute combined degeneration）

Choices:
A. 皮肌炎（dermatomyositis）
B. 边缘性脑炎（limbic encephalitis）
C. 小脑退化（cerebellar degeneration）
D. 亚急性合并退化症（subacute combined degeneration）


Question: 根据目前证据，下列那一个癌症与病毒或细菌感染最不相关？

Answer: 结肠癌（colon cancer）

Choices:
A. 鼻咽癌（nasopharyngeal cancer）
B. 结肠癌（colon cancer）
C. 胃癌（gastric cancer）
D. 子宫颈癌（cervical cancer）


Question: 下列何种动作与背部中间层的肌肉群有关？

Answer: 与呼吸相关之运动

Choices:
A. 与呼吸相关之运动
B. 弯屈上臂之动作
C. 伸展上臂之动作
D. J 弯曲脊柱之动作


Question: 下列何者会通过坐骨小孔？

Answer: 闭孔内肌

Choices:
A. 臀小肌
B. 梨狀肌
C. 上孖肌
D. 闭孔内肌


Question: 皮肤疣（skin warts）之生成可能与下列何种病毒相关？

Answer: 人類乳头瘤病毒（human papillomavirus）第 1 及 2 型

Choices:
A. 人類单纯疱疹病毒（human herpes simplex virus）第 1 及 2 型
B. 人類乳头瘤病毒（human papillomavirus）第 1 及 2 型
C. 人類乳头瘤病毒第 16 及 18 型
D. 腺病毒（adenovirus）40 及 41 型


Question: 下列何者较不会导致低血钙（hypocalcemia）？

Answer: 服用利尿剂（thiazide）

Choices:
A. 低血镁（hypomagnesemia）
B. 副甲狀腺低下症（hypoparathyroidism）
C. 服用利尿剂（thiazide）
D. 慢性肾衰竭


Question: 下列有关自体耐受性（self tolerance）的观念何者错误？

Answer: 调节性T细胞（regulatory T cell）可有效清除肿瘤细胞

Choices:
A. 胸腺与骨髓是维持自我耐受性的重要器官
B. T淋巴细胞自胸腺成熟后，仍有调控机制在维持其周边耐受性
C. 自胸腺分化来的调节性T细胞（regulatory T cell），可以抑制自体反应性T细胞的活性
D. 调节性T细胞（regulatory T cell）可有效清除肿瘤细胞


Question: 9 一位25 岁女性送至急诊室时，左手腕掌面桡侧有约3 公分横向刀口，神经学检查发现手掌五指可伸直及并指，但无法弯曲握拳，且手指腹面有麻木感，则此病人主要应为下列那一条神经受损？

Answer: 正中神经（median nerve）

Choices:
A. 尺神经（ulnar nerve）
B. 桡神经（radial nerve）
C. 正中神经（median nerve）
D. \ 指神经（digital nerve）


Question: 关于惡性高血压（malignant hypertension）的肾脏病理变化，下列何者最不适当？

Answer: 玻璃质细动脉硬化（hyaline arteriolosclerosis）

Choices:
A. 细动脉類纤维蛋白坏死（fibrinoid necrosis of arterioles）
B. 增生性细动脉炎（hyperplastic arteriolitis）
C. 肾小球坏死或血栓变化（necrotic or thrombotic changes in glomeruli）
D. 玻璃质细动脉硬化（hyaline arteriolosclerosis）


Question: 肝脏⼿术中，常⽤pringle maneuver来控制并减少出⾎量，下列何结构并未包含在其中？

Answer: common hepatic artery

Choices:
A. common hepatic artery
B. portal vein
C. common bile duct
D. hepatic artery proper


Question: 一位30岁女性主诉有牙齿松动、伤口不易愈合等症状，口腔理学检查发现牙龈浮肿、牙龈泛紫。根据病史，此病患最可能有下列何种维生素缺乏？

Answer: 维生素C

Choices:
A. 维生素B1
B. 维生素B12
C. 维生素C
D. 维生素A


Question: 一位患者因为跌倒造成手肘脱臼，石膏固定期间，应该进行相关活动，何者不包括在内？

Answer: 每日电刺激三角肌，避免该肌肉萎缩

Choices:
A. 每日做肩关节主动活动运动，避免肩关节挛缩
B. 每日电刺激三角肌，避免该肌肉萎缩
C. 每日作二头肌、三头肌等长肌肉收缩运动
D. 经常做主动性手腕及手指各方向的运动


Question: 下列关于酵素反应的叙述，何者错误？

Answer: 酵素可以改变化学反应的平衡常數，使正反应的速率上升

Choices:
A. 酵素可以改变化学反应的平衡常數，使正反应的速率上升
B. 大多數的酵素为蛋白质，但少數核糖核酸分子（RNA）亦具有催化能力
C. 一般化学反应的速率会随着温度升高而上升，但大多數酵素反应的速率在温度过高时会显著降低
D. 酵素可区分光学性质不同的受质，因此反应的立体专一性（stereo-specificity）极高


Question: 下列那一肌肉收缩，可上提第二肋骨（second rib）？

Answer: 后斜角肌（posterior scalene muscle）

Choices:
A. 前斜角肌（anterior scalene muscle）
B. 中斜角肌（middle scalene muscle）
C. 后斜角肌（posterior scalene muscle）
D. 锁骨下肌（subclavius muscle）


Question: 与肝硬化分级 Child-Pugh 系统无关之项目为：

Answer: ALT 值

Choices:
A. 白蛋白
B. 凝血原时间
C. ALT 值
D. 胆色素（Bilirubin）


Question: 下列那⼀项不是溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）的特征？

Answer: ⼤部分（＞50％）的溃疡性结肠炎患者也患有原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis）

Choices:
A. ⼤部分（＞50％）的溃疡性结肠炎患者也患有原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis）
B. 可⾒pseudopolyps，严重时可造成toxic megacolon
C. 它通常影响直肠并向近端延伸
D. 发炎通常局限于黏膜层及表浅的黏膜下层


Question: 一位中年主妇，缝衣服时被身旁玩耍的幼童冲撞，导致针头插入左膝关节，引发败血性关节炎（septic arthritis）。就此案例，何种细菌感染最有可能？

Answer: 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）

Choices:
A. 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
B. 肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）
C. 大肠杆菌（E. coli）
D. Beta 溶血性链球菌（β-hemolytic Streptococcus）


Question: 一位 6 岁男童因弓形腿（bow leg）就诊，你判定他可能罹患佝偻症（rickets）。下列那一项实验室检查结果并不支持你的想法？

Answer: 正常血清碱性磷酸酶（alkaline phosphatase）值

Choices:
A. 低血钙（hypocalcemia）
B. 正常血钙值
C. 正常血清碱性磷酸酶（alkaline phosphatase）值
D. 低血磷（hypophosphatemia）


Question: 下列有关血清素（serotonin）的叙述，何者错误？

Answer: 主要存在于肥大细胞（mast cells）

Choices:
A. 是一种血管活性的介质（vasoactive mediator）
B. 主要存在于肥大细胞（mast cells）
C. 可存在于胃肠道的神经内分泌细胞（neuroendocrine cells）
D. 对血管的作用与组织胺（histamine）类似


Question: 在脊髓损伤中，下列何种反射动作的恢復，代表脊髓休克（spinal shock）的阶段已过去？

Answer: 球海绵体肌反射（bulbocavernosus reflex）

Choices:
A. 膝反射
B. 踝反射
C. 颔反射（jaw jerk）
D. 球海绵体肌反射（bulbocavernosus reflex）


Question: 吴先生因身体不适至医院就诊，体循环血液數值显示：动脉血氧分压（PaO2）为55 mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）为61 mmHg，酸碱值为7.16，碳酸氢根（HCO3- ）为24.5 mEq/L。这名患者最可能的诊断为何？

Answer: 肾衰竭

Choices:
A. 急性呼吸道阻塞
B. 慢性呼吸道阻塞
C. 肾衰竭
D. 肾衰竭合并呼吸代偿


Question: 下列何者是儿童恶性横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）较不好发的部位？

Answer: 肠胃道

Choices:
A. 头颈部
B. 四肢
C. 肠胃道
D. 泌尿道系统


Question: 7 岁男孩因腹痛至急诊，主诉24 小时前出现右下腹痛，随后发生呕吐及轻微发烧，男孩完全无胃口，亦无腹泻，4 小时前腹痛扩展至全腹部且略为肿胀，身体诊查发现男孩中度脱水、肠音消失、整个腹部皆有反弹痛（rebound tenderness）。最应优先考虑的诊断为下列何者？

Answer: 急性阑尾炎（acute appendicitis）

Choices:
A. 急性肠胃炎（acute gastroenteritis）
B. 急性阑尾炎（acute appendicitis）
C. 急性肠系膜淋巴腺炎（acute mesenteric lymphadenitis）
D. 急性肾盂肾炎（acute pyelonephritis）


Question: 对于急性胰脏炎病患提早肠道营养灌食的叙述，下列何项不妥？

Answer: 会增加感染的机会

Choices:
A. 可减少肠内的细菌转位
B. 尽量使用鼻小肠管灌食或空肠灌食
C. 应使用低脂肪或元素饮食
D. 会增加感染的机会


Question: 11 从左心室失能（dysfunction）到慢性心脏衰竭（heart failure），以致全身性灌流不足（hypoperfusion） ，下列何者最后发生？

Answer: 周边血管收缩

Choices:
A. 周边血管收缩
B. 神经贺尔蒙活化
C. 钠盐滞留（sodium retention）
D. 前三者同时发生


Question: 下列何者为选择性子宫颈缝合（elective cerclage placement）的适应症？

Answer: 有三次怀孕中期（second trimester）在无合并产痛，或胎盘剥離情形下的自然流产病史

Choices:
A. 有三次怀孕前期（first trimester）的自然流产病史
B. 有三次怀孕中期（second trimester）在无合并产痛，或胎盘剥離情形下的自然流产病史
C. 以前接受过子宫颈锥狀切片（loop electrosurgical excision procedure）治療
D. 妊娠 18 周时子宫颈长度为 35 mm


Question: 一位一向在健康检查时，血液常规检查都未发现异常的妈妈（某一次结果为Hb: 13.5g/dL, MCV: 85 fL, MCH: 27 pg），却发现她5 岁的女儿被诊断为血色素H 疾病（Hb H disease）。下列的那一个血色素基因形式最可能是妈妈的？

Answer: -α/αα

Choices:
A. ß0/A
B. -α/-α
C. -α/αα
D. - -/αα


Question: 承上题，患者经转院后，经神经外科紧急手术后 12 天，仍无法恢復，成为深度昏迷，讨論后进行脑死判定。下列何项不是脑死判定范围？

Answer: 眼底乳突反射

Choices:
A. 瞳孔对光反射
B. 眼角膜反射
C. 前庭，动眼反射
D. 眼底乳突反射


Question: 成年人之轻度智能不足相当于心智年龄（mental age）多少岁？

Answer: 9-12 岁

Choices:
A. 12-15 岁
B. 9-12 岁
C. 6-9 岁
D. 6 岁以下


Question: 有关压力（stress）造成身体主要反应之叙述，下列何者正确？

Answer: 会刺激糖皮质素（glucocorticoid hormone）的分泌

Choices:
A. 会刺激交感神经系统分泌正肾上腺素，但不影响肾上腺分泌肾上腺素
B. 糖皮质素（glucocorticoid hormone）的分泌增加较正肾上腺素为快
C. 会刺激糖皮质素（glucocorticoid hormone）的分泌
D. 会刺激胰岛素大量分泌


Question:
14 一名中年妇女在餐厅工作，切鸡肉时不慎将左手食指指尖一并剁下，随即送到急诊室。检查发现切 口整齐，位在指甲横向二分之一处，但未达指甲生发层（germinal matrix）合并指骨外露，依据 fingertip
 amputation 之分類 Allen's classification，此狀况应属何种 type？

Answer: Type II

Choices:
A. Type I
B. Type II
C. Type III
D. Type IV


Question: 下列有关蛋白质结构的叙述，何者正确？

Answer: 某些蛋白质可能以一种以上的四级结构存在

Choices:
A. mRNA的选择性剪切（alternative splicing）不会影响蛋白质的一级结构
B. 点突变（point mutation）不会导致蛋白质二级结构的改变
C. β-折板（β-sheet）与α-螺旋（α-helix）在蛋白质结构分类上属于三级结构
D. 某些蛋白质可能以一种以上的四级结构存在


Question: 在坐骨棘（ischial spine）处施行阴部神经阻断术（pudendal nerve block）时，下列何处的感觉最可能受到影响？

Answer: 阴道前庭（vestibule of vagina）

Choices:
A. 阴道上端（upper vagina）
B. 阴阜（mons pubis）
C. 阴道前庭（vestibule of vagina）
D. 子宫（uterus）


Question: 关于儿童急性链球菌感染后肾脏发炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）的治疗，下列叙述何者正确？

Answer: 高血压的治疗包括给与钙离子抑制剂（calcium channel antagonists）或利尿剂（diuretics）

Choices:
A. 由于为链球菌感染所引起的，因此给与适当的抗生素治疗可以缩短病程
B. 高血压的治疗包括给与钙离子抑制剂（calcium channel antagonists）或利尿剂（diuretics）
C. 限制钠离子的摄取，主要是针对慢性肾脏病的预防
D. 类固醇为首选的治疗药物


Question: 抗磷脂质抗体症候群（antiphospholipid antibody syndrome）与下列何种异常最有相关？

Answer: thrombocytopenia

Choices:
A. thrombocytopenia
B. proteinuria
C. photosensitivity
D. arthritis


Question: 5.7天大男婴，发现有呼吸窘迫、发绀及心杂音。呼吸次数每分钟60次合并厉害胸凹（Subcostal retraction）现象，肝脏下缘位于右肋骨下4公分，右手血压为90/50 mmHg，左手及下肢血压约为60/45 mmHg。下列叙述何 者错误？

Answer: 常合并血中钙离子偏高（Hypercalcemia）

Choices:
A. 需要给与前列腺素（Prostaglandin E1）
B. 常合并胸腺发育不良（Thymic hypoplasia）
C. 常合并脸部异常及颚裂（Cleft palate）
D. 常合并血中钙离子偏高（Hypercalcemia）


Question: 下列有关myosin light-chain phosphatase之功能叙述，何者正确？

Answer: 造成myosin light-chain的去磷酸化，抑制cross-bridge cycling进行

Choices:
A. 造成myosin light-chain的磷酸化，促使cross-bridge cycling进行
B. 造成myosin light-chain的去磷酸化，抑制cross-bridge cycling进行
C. 与Ca2+结合，促使cross-bridge cycling进行
D. 抑制Ca2+释放至细胞质，抑制cross-bridge cycling进行


Question: 有关鉴别妄想型思觉失调症（paranoid schizophrenia）与安非他命精神病临床特征，下列何者正确？

Answer: 妄想型思觉失调症较多情感平淡（affective flattening）

Choices:
A. 安非他命精神病常具有连结松散（loosening of association）
B. 安非他命精神病少有视幻觉
C. 妄想型思觉失调症较多情感平淡（affective flattening）
D. 安非他命精神病较会有性活动下降（hypo-sexuality）


Question: 图示为 25 岁静脉注射毒瘾患者的三尖瓣病变，下列何者为最可能的致病细菌？

Answer: Staphylococcus aureus

Choices:
A. β-hemolytic streptococcus, group A
B. α-hemolytic Streptococcus viridans
C. Staphylococcus aureus
D. Staphylococcus epidermidis


Question: 肝脏左右葉区分，大致以 Cantlie's line 为分界，下列何者约略在此分界面上？

Answer: Middle hepatic vein

Choices:
A. Left portal vein
B. Middle hepatic vein
C. Umbilical fissure
D. Right hepatic vein


Question: 林先生 32 岁，刚刚在国内完成博士学位，因为他是念地质学，所以需要到处采集地质标本。兩个月前他有机会到美国加州接近墨西哥边界沙漠地区整整一个月时间在该地区进行调查，甚至包括一些洞穴。回国以后林先生开始发烧、畏寒、夜间盗汗、干咳，持续 4 个星期，这段期间林先生开始以为是感冒，医师也开过抗生素治療，但病情持续无法改善。全身检查结果除了右胸有约3 cm 较硬肿块外，在鼠蹊及腋下也有较小约1 cm 淋巴肿，血液样本在25℃培养，找到具有分节孢子（Arthrospores）之丝狀真菌，分节孢子断裂呈现桶狀（Barrel-shaped）。组织学则呈现寄生性 spherules，内含内孢子（endospores）。林先生最可能感染那一种病原菌？

Answer: Coccidioides immitis

Choices:
A. Histoplasma capsulatum
B. Blastomyces dermatitidis
C. Paracoccidioides brasiliensis
D. Coccidioides immitis


Question: 关于肾小管功能的描述，下列何者错误？

Answer: 经由超过滤（ultrafiltration）作用，肾小管可以将某物质自肾丝球过滤液中回收

Choices:
A. 经由分泌（secretion）作用，肾小管可以将某物质加到肾丝球过滤液中
B. 经由超过滤（ultrafiltration）作用，肾小管可以将某物质自肾丝球过滤液中回收
C. 因为肾小管不会对菊糖（inulin）进行分泌或回收，所以菊糖的廓清率（clearance）会等于肾丝球过滤率
D. 肾小管对于物质的主动运输有其上限，即为运输最大量（transport maximum）


Question: 下列何者属于工具性日常生活量表（instrumental activities of daily living, IADL）的评量项目：

Answer: 使用电话

Choices:
A. 使用电脑
B. 使用电话
C. 阅讀
D. 进食


Question: 检查新型隐球菌（Cryptococcus neoformans）感染常用何种染色方法？

Answer: 墨汁染色法（india ink staining） 72 下列有关新型隐球菌（Cryptococcus neoformans）生物学性狀的描述，何者错误？

Choices:
A. 革蘭氏染色法（Gram staining）
B. 抗酸染色法（acid-fast staining）
C. 镀银染色法（silver staining）
D. 墨汁染色法（india ink staining） 72 下列有关新型隐球菌（Cryptococcus neoformans）生物学性狀的描述，何者错误？


Question: 下列何种疾病不会出现连续性杂音（continuous murmur）？

Answer: atrial septal defect

Choices:
A. patent ductus arteriosus
B. coronary AV fistula
C. atrial septal defect
D. ruptured sinus of Valsalva aneurysm 23 下列有关 WPW（Wolff-Parkinson-White）症候群病人的心电图叙述，何者错误？


Question: 65 杨同学骑机車发生車祸导致严重脑伤，目前仍意識紊亂，记忆丧失，常有躁动现象。依照 Rancho Los Amigos 量表來评分，应该属于第几级？

Answer: IV

Choices:
A. III
B. IV
C. V
D. VI


Question: 下列何种胺基酸，经由代谢程序，可成为甲基供给者（methyl donor）？

Answer: methionine

Choices:
A. valine
B. threonine
C. methionine
D. glutamine


Question: 下列那一种疾病最常发生远端指间关节（distal interphalangeal joint）发炎或病变？

Answer: 干癣性关节炎（psoriatic arthritis）

Choices:
A. 血友病出血性关节病变（hemoarthropathy）
B. 干癣性关节炎（psoriatic arthritis）
C. 类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）
D. 风湿性关节炎（rheumatic arthritis）


Question: 61.依据DSM-IV-TR的诊断标准，下列关于躁症发作（manic episode）以及轻躁症发作 （hypomanic episode）的叙述，何者正确？

Answer: 躁症发作的严重程度达住院标准，时间再短也可当作一次躁症发作（manic episode）

Choices:
A. 担心手掌不干净而反覆洗手是轻躁症发作的诊断标准之一
B. 只有轻躁症发作才会有自信心膨胀（inflated self-esteem）
C. 躁症发作的严重程度达住院标准，时间再短也可当作一次躁症发作（manic episode）
D. 躁症与轻躁症发作的诊断标准均须有病人职业或社交等功能的显 缺损


Question: 下列何者不具有过渡型上皮细胞（transitional epithelium）？

Answer: 阴茎段尿道（penile urethra）

Choices:
A. 输尿管（ureter）
B. 膀胱（urinary bladder）
C. 前列腺段尿道（prostatic urethra）
D. 阴茎段尿道（penile urethra）


Question: 下列有关原发性中枢神经系统淋巴瘤的叙述，何者错误？

Answer: 中枢神经系统以外的组织亦常被侵犯

Choices:
A. 此为免疫抑制病人最常见的中枢神经系统肿瘤
B. 中枢神经系统以外的组织亦常被侵犯
C. 绝大多数的肿瘤为B细胞淋巴瘤，且大多数细胞会表现BCL-6
D. 血管内淋巴瘤（intravascular lymphoma）通常以广泛的微小梗塞表现，而不是以肿块表现


Question: 一位45 岁男性，有足癣，但无其他全身疾病史，无海水接触史，于三天前右下肢开始产生红、肿、痛，以及发烧、畏寒而被送到急诊室，请问最常见之致病因？

Answer: 链球菌

Choices:
A. 葡萄球菌
B. 创伤弧菌
C. 链球菌
D. 产气单孢菌


Question: 下列何者的起始点（origin）不在肱骨？

Answer: 肱二头肌（biceps brachii）

Choices:
A. 旋后肌（supinator）
B. 旋前圆肌（pronator teres）
C. 肱肌（brachialis）
D. 肱二头肌（biceps brachii）


Question: 45岁男性，两年来在足背逐步形成搔痒的皮疹，如图所示，最适合的诊断为何？

Answer: 慢性湿疹（chronic eczema）

Choices:
A. 急性湿疹（acute eczema）
B. 慢性湿疹（chronic eczema）
C. 寻常性干癣（psoriasis vulgaris）
D. 类淀粉症苔癣（lichen amyloidosis）


Question: 一位 60 岁男性，因急性心肌梗塞住进心脏加护病房（CCU），经检查并无心律不整，郁血性心衰竭或其他并发症。其心脏复健治疗于何时开始最佳？

Answer: 住进 CCU 之第 1 天

Choices:
A. 住进 CCU 之第 1 天
B. 卧床 1 周后
C. 卧床 4～6 周
D. 待病情稳定，转至普通病房后


Question: 关于基底核（basal ganglia）之叙述，下列何者错误？

Answer: 间接回路（indirect pathway）不受黑质（substantia nigra）调控

Choices:
A. 黑质（substantia nigra）投射到壳部（putamen）
B. 丘脑腹前核（ventral anterior nucleus of thalamus）可参与直接（direct）和间接回路（indirect pathway）
C. 黑质（substantia nigra）兴奋直接回路（direct pathway）
D. 间接回路（indirect pathway）不受黑质（substantia nigra）调控


Question: 下列有关 Lyme arthritis 的叙述，何者正确？

Answer: 由 Borrelia burgdorferi 感染所引起

Choices:
A. 類固醇为首选治療药物
B. 通常对口服 doxycycline 的治療无效
C. 由 Borrelia burgdorferi 感染所引起
D. 以侵犯手指或脚趾的小关节为主


Question: 一位 32 岁女性病人怀孕 3 个月，血压介于 156/96 至 170/105 mmHg 之间，下列何种降血压药为绝对禁忌（absolute contraindication）？

Answer: Angiotensin converting enzyme inhibitor（ACEI）

Choices:
A. Angiotensin converting enzyme inhibitor（ACEI）
B. Hydralazine
C. Methyldopa
D. 钙離子阻断剂（Calcium antagonist）


Question: 张太太70岁，结婚45年，由于先生于3个多月前突然因心脏病去世，因而出现睡不好，吃不下，瘦了5、6公斤。无精打采，精神恍惚，整天静静地呆坐在客厅的高背椅上，有时不禁就哭起來，說很想快点死，早一点跟先生在天堂見面，但没有明显自殺征象。 3岁的孙女跑來找她时，她还能挤出微笑哄玩小孙女一下。张太太的诊断最可能是下列那一项？

Answer: 正常的丧亲哀悼反应（normal bereavement）

Choices:
A. 适应障碍症合并忧郁情绪（adjustment disorder with depressed mood）
B. 正常的丧亲哀悼反应（normal bereavement）
C. 重度忧郁症（major depressive disorder）
D. 忧郁气质（melancholia）


Question: 下列有关能量摄取与甲狀腺的关系，何者正确？

Answer: 來自脂肪组织的瘦体素（leptin）可促进甲释素（thyrotropin releasing hormone）的分泌

Choices:
A. 摄取过量的碳水化合物可抑制甲狀腺素（thyroxine）的分泌
B. 來自脂肪组织的瘦体素（leptin）可促进甲释素（thyrotropin releasing hormone）的分泌
C. 瘦体素抑制甲狀腺素的分泌
D. 甲狀腺素过多会抑制瘦体素的分泌


Question: 下列那一种肺癌组织型，为我国最常见者？

Answer: adenocarcinoma

Choices:
A. adenocarcinoma
B. squamous cell carcinoma
C. large cell carcinoma
D. small cell carcinoma


Question: 下列何者不是髂内动脉（internal iliac artery）的分支？

Answer: 直肠上动脉

Choices:
A. 闭孔动脉
B. 直肠上动脉
C. 直肠中动脉
D. 阴部内动脉


Question: 自体抗原与致病微生物之抗原类似 cross reactivity 可以引起疾病，但下列何者并非如此？

Answer: Grave 氏病（Graves' disease）

Choices:
A. 霉浆菌感染后之贫血症（anemia after mycoplasma infection）
B. 链球菌感染后之肾丝球肾炎（post-streptococcal glomerulonephritis）
C. Grave 氏病（Graves' disease）
D. 风湿热（rheumatic fever）


Question: 一位 70 岁女性有消化性溃疡病史，最近刚服用某种药物后，因解黑便三天至急诊，胃镜检查结果如图。此位患者最不可能服用下列何项药物？

Answer: acetaminophen

Choices:
A. acetaminophen
B. clopidogrel
C. celecoxib
D. meloxicam


Question:
80 单亲妈妈阿慧的小儿子瑞祺（4 岁）罹患遗传性大脑白质硬化症（adrenoleukodystrophy，以下简称ALD）瘫痪在床，由于數年前瑞祺的哥哥因罹患同样疾病过世，故阿慧知悉此病除骨髓移植外，没有其他治本療法，且即便移植成功，先前不可逆的病变也无法回復。眼見爱子來日无多，阿慧决定携子返家，以温暖家居生活伴其度过生命中最后一段旅程，为控制疾病所带來的疼痛与不适，瑞祺的主治医师羅医师提供一套自主式疼痛控制系统，教导阿慧使用方式及剂量，交谈过程中，阿慧數次向羅医师吐露以药物协助儿子快速、平静死亡的想法，羅医师于是在解說当中，另悄悄透露麻醉药剂致死剂量之多寡。
 出院數日后，无法忍受再見到瑞祺痛苦难耐景象的阿慧，终于选择为儿子施打致死剂量的麻醉药，让瑞祺永远脱離 ALD 的折磨。
 在上述的事例中，羅医师的行为可能违反了那一项倫理原则？

Answer: 行善原则，因为他没有将瑞祺转介给专业的安寧療护人员，且让阿慧孤单无依地作决定

Choices:
A. 行善原则，因为他没有将瑞祺转介给专业的安寧療护人员，且让阿慧孤单无依地作决定
B. 尊重自主原则，因为他没有尊重瑞祺本人的意愿
C. 正义原则，因为羅医师的行为等于是间接殺人
D. 不伤害原则，因为生命至高无上，绝对不可以剥夺


Question: 若要正确诊断同时作外科前的计画评估，下列那种检查最需要？

Answer: 动脉血管摄影

Choices:
A. 杜卜勒超音波检查
B. 动脉血管摄影
C. 股动脉臂动脉压比值（Femoro-brachial pressure ratio）
D. Plethysmography


Question: 下列有关鼻咽（nasopharynx）之叙述，何者错误？

Answer: 侧壁上有鼻咽管（nasopharyngeal tube）之开口

Choices:
A. 后壁上有咽扁桃体（pharyngeal tonsil）
B. 侧壁上有鼻咽管（nasopharyngeal tube）之开口
C. 经鼻后孔（choana）前通鼻腔
D. 上咽收缩肌（superior pharyngeal constrictor）形成其侧壁及后壁


Question: 用來治療阳萎的药物「威而刚」（Viagra; Sildenafil citrate）会颇具选择性地抑制在血管平滑肌内有高度表现的一种cGMP phosphodiesterase，造成血管扩张、海绵体充血，海绵窦因此膨胀变大而达到勃起的效果。下列关于威而刚作用之叙述，何者正确？

Answer: 会使血管平滑肌细胞内 cGMP 增多

Choices:
A. 会增加 cGMP 之新合成
B. 会抑制 5'-GMP 转化成 cGMP
C. 会使血管平滑肌细胞内 cGMP 增多
D. 会增加 nitric oxide（NO）的释放


Question: 有关志贺氏杆菌（Shigella）的叙述，下列何者错误？

Answer: 引发感染需要超过108的菌量

Choices:
A. 杆菌性痢疾（bacillary dysentery）的主要病原菌
B. 痢疾志贺氏杆菌（Shigella dysenteriae）可产生Shiga toxin
C. 具侵犯性，会侵入肠壁细胞并扩散至邻近细胞
D. 引发感染需要超过108的菌量


Question: 周边神经（peripheral nerve）完全切断是属于 Sunderland 分類的那一類损伤？

Answer: 第五類

Choices:
A. 第二類
B. 第三類
C. 第四類
D. 第五類


Question: 37 一位20 岁男性，为HIV 带原者，自一年前陸续在脸上及躯干长出多个如图A 的无症狀紫色至褐色的皮肤结节，皮肤切片如图B，可見许多纺锤狀细胞（spindle cell）增生，及许多類似血管腔的构造。 Polymerase chain reaction（PCR）发现病变有 human herpes virus 8（HHV-8）的 DNA。最可能的诊断为：

Answer: 卡波西氏肉瘤（Kaposi sarcoma）

Choices:
A. 黑色素细胞瘤（melanoma）
B. 微血管性血管瘤（capillary hemangioma）
C. 卡波西氏肉瘤（Kaposi sarcoma）
D. 基底细胞瘤（basal cell carcinoma） 38 一位 25 岁病患，发现如图所示之病变。最可能的诊断为何？


Question: 下列药物何者不经由肾脏排除？

Answer: Chloramphenicol

Choices:
A. Cephazolin
B. Tobramycin
C. Chloramphenicol
D. Imipenem


Question: 下列那一种药物与 levodopa 并用时，要小心病人是否具有高血压的病史？

Answer: deprenyl

Choices:
A. amantadine
B. deprenyl
C. carbidopa
D. bromocriptine


Question: 下列关于热性痉挛之叙述，何者正确？

Answer: 年纪⼩于6个⽉之热性痉挛患者，须做腰椎穿刺排除中枢神经感染之可能性

Choices:
A. 复杂型热性痉挛之病⼈，未来发⽣癫痫的机会与⼀般族群相同
B. 年纪⼩于6个⽉之热性痉挛患者，须做腰椎穿刺排除中枢神经感染之可能性
C. ⾸次发⽣单纯型热性痉挛，⼤多须安排神经影像检查以排除脑部构造异常
D. 热性痉挛之发⽣与基因或家族史无关


Question: 依照 British Medical Research Council 的 muscle-grading scale，正常的肌力是：

Answer: Muscle grade 5

Choices:
A. Muscle grade 1
B. Muscle grade 3
C. Muscle grade 5
D. Muscle grade 6 22 对血管瘤（hemangioma）与血管畸形（vascular malformation）的叙述，下列何者正确？


Question: 病人发生缺氧狀态，例如呼吸衰竭或休克时，会改变葡萄糖的代谢，此时病人抽血检查中，下列何者浓度会上升？

Answer: Lactate

Choices:
A. Acetyl-CoA
B. Ethanol
C. Lactate
D. Acetaldehyde


Question: 已婚的陈先生与妻子分居多年，他因为隐球菌性脑膜炎住院，而后被诊断为爱滋病，陈先生再三交代院方医护人员，不要告诉他的任何家人，所有他的医疗决策都委由一位王姓男性友人做主并已立下委任书。现在，他突然昏迷，需要紧急插管并转到加护病房，医师想要讨论有关病人之DNR事宜，应该找谁？

Answer: 他的男性友人王先生

Choices:
A. 他的男性友人王先生
B. 陈太太
C. 陈先生的父母亲
D. 陈先生的成年长子


Question: 下列关于 lidocaine 之叙述，何者错误？

Answer: 水溶性较 bupivacaine 小

Choices:
A. 属于 amide 類局部麻醉剂
B. 水溶性较 bupivacaine 小
C. 具有神经毒性（neurotoxicity）
D. 具有中枢抑制作用


Question: 关于心室调节带（moderator band）的叙述，何者错误？

Answer: 位于左心室

Choices:
A. 位于左心室
B. 位于右心室
C. 从心室中隔到前壁
D. 内含房室束的分枝


Question: 智商是评估智力的重要参考，以魏氏智力量表的智商分数为例，常模的平均数（mean）约等于100，标准差（standard deviation, SD）约等于15，判断为轻度智能障碍是智商介于常模平均数的几个SD 范围？

Answer: 2～3 SD

Choices:
A. 1～2 SD
B. 2～3 SD
C. 3～4 SD
D. 4～5 SD


Question: 30 岁的张先生，近來觉得腹部断断续续不舒服，到医院诊所看医师却没有具体的療效。有一天他觉得肚子胀痛难忍，被家人送到急诊室。医师诊察后为他做电脑断层（CT）检查，发现小肠不正常，如图示。请问张先生最有可能罹患何症？

Answer: 肠套叠（Intussusception）

Choices:
A. 肠套叠（Intussusception）
B. 肠缺血（Intestinal ischemia）
C. 肠出血（Intestinal hemorrhage）
D. 肠肿瘤（Intestinal neoplasm）


Question: 下列关于凯格尔运动（Kegel exercises）的叙述，何者错误？

Answer: 依原始的凯格尔理論，适用者应只限于孕妇

Choices:
A. 辅以卫教单张是有效的指导方式
B. 医护人员臨场指导可增加效果
C. 依原始的凯格尔理論，适用者应只限于孕妇
D. 辅以生理回馈器材（biofeedback devices）可增加运动的效果


Question: 一般而言，哺乳可抑制排卵主要是因何种激素的影响？

Answer: 泌乳素（prolactin）

Choices:
A. 雌激素（estrogen）
B. 助孕素（progesterone）
C. 泌乳素（prolactin）
D. 性释素（GnRH）


Question: 某先生为第十胸髓（T10）脊髓损伤并半身瘫痪之患者，他日常生活需长时间使用輪椅。你会推荐他使用何种坐垫？

Answer: f ／＇.－一>!一立、、、 丶 4(' ．a^'

Choices:
A.  L^k: / { :'[/ V/、丶 A
B. ; \J
C. f ／＇.－一>!一立、、、 丶 4(' ．a^'
D. 高密度坐垫（high density cushion）


Question: 下列何者可以在吞噬细胞（phagocytes）内繁殖？

Answer: 退伍军人肺炎菌（Legionella pneumophila）

Choices:
A. 副溶血弧菌（Vibrio parahaemolyticus）
B. 綠脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa）
C. 大肠杆菌（Escherichia coli）
D. 退伍军人肺炎菌（Legionella pneumophila）


Question: 一氧化碳扩散能力（DLCO），在下列何种情况下会有增加表现？

Answer: 郁血性心脏衰竭

Choices:
A. 郁血性心脏衰竭
B. 间质性肺疾病
C. 肺气肿
D. 肺血管高压（pulmonary hypertension）


Question: 今年 60 岁的杨伯伯一年前因胃癌住院接受手术治療，最近被证实已有復发且转移至肺部，预计存活时间剩下约只有半年。在获知这个坏消息之后，杨伯伯要求医师不要告知他新婚半年的外籍太太实际的病情，因为杨伯伯骗她在一年前是因胃溃疡开刀而未告知自己罹患癌症的真相，怕她知道后会不諒解而離弃他。下列是医师向杨伯伯的回应，其中何者最为合宜？

Answer: 表示理解杨伯伯，但诚实才是正确之途，指导杨伯伯一些沟通的技巧

Choices:
A. 指出杨太太有权知道真相，故医师在杨太太询问时会据实以告
B. 告知应由杨伯伯自己向太太坦白承认，但如果杨太太有询问的话，也不会帮助隐瞒
C. 表示理解杨伯伯，但诚实才是正确之途，指导杨伯伯一些沟通的技巧
D. 同意隐瞒并教导如何与杨太太作应对


Question: 在少量抗利尿激素分泌的情况下，下列那一段肾小管对水的通透性最小？

Answer: 亨利氏弯管上升支

Choices:
A. 近侧肾曲小管
B. 皮质收集管
C. 亨利氏弯管上升支
D. 髓质收集管


Question: 有关尿道下裂（hypospadias）之叙述，下列何者错误？

Answer: ⼿术矫正年龄最好是学龄前约6岁，以免儿童⼼理受到影响

Choices:
A. 是依据尿道开⼝位置来分型
B. ⼿术矫正年龄最好是学龄前约6岁，以免儿童⼼理受到影响
C. 严重的尿道下裂，多需要取周围的⽪瓣来做尿道重建
D. 常合并有阴茎弯曲（chordee），尤其是尿道开⼝在近端的类型


Question: 有关肛门的 Bowen 氏病（Bowen's disease）之叙述，下列何者错误？

Answer: 它是一种很少转移的原位腺癌

Choices:
A. 它是一种很少转移的原位腺癌
B. 大多數病人的症狀轻微或无任何症狀
C. 局部的广泛性切除常可达到治愈的效果
D. 手术中的冷冻切片对切除范围的决定有帮忙


Question: 神经肌肉阻断剂 doxacurium 的作用机转是：

Answer: 阻断 motor end-plate 上 nicotinic receptor

Choices:
A. 阻断 acetylcholine 释放
B. 抑制 cholinesterase
C. 阻断 muscarinic receptor
D. 阻断 motor end-plate 上 nicotinic receptor


Question: 下列有关视神经脊髓炎（neuromyelitis optica spectrum disorder, NMOSD）的叙述，何者正确？

Answer: 视神经脊髓炎对脊髓的侵犯范围通常可以超过三节以上

Choices:
A. 视神经脊髓炎对脊髓的侵犯范围通常可以超过三节以上
B. 典型的视神经脊髓炎的临床症状包括：视神经炎、急性脊髓炎发作及周边神经病变
C. 视神经脊髓炎的病⼈比起多发性硬化症的病⼈的预后要好，其视⼒和脊髓炎导致下肢无⼒的情况，均可恢复80%以上
D. 因为视神经脊髓炎病⼈的脊髓液，并不会出现蛋⽩质升⾼或是有oligoclonal band的现象，因此容易和多发性硬化症（multiple sclerosis）区分


Question: 下列何者不是大肠直肠癌之危险因子？

Answer: 荷尔蒙补充療法（Hormone replacement therapy）

Choices:
A. 高动物性脂肪饮食
B. 发炎性肠道疾病（Inflammatory bowel disease）
C. 大肠息肉症（polyposis coli）
D. 荷尔蒙补充療法（Hormone replacement therapy）


Question: 当法洛氏四重症（tetralogy of Fallot）病儿发生发绀发作（hypoxic spells, blue spells）时，心杂音会如何改变？

Answer: 变小声

Choices:
A. 变大声
B. 不变
C. 变小声
D. 会改变成舒张期杂音


Question: 42岁的男性，过去身体都十分健康，也没有任何全身性疾病。此次因为罹患A型流行性感冒后，并发细菌性肺炎。其最可能的致病菌为何？

Answer: 肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）或金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）

Choices:
A. 肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）或金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
B. 绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa）或克雷氏杆菌（Klebsiella pneumoniae）
C. 霉浆菌（Mycoplasma pneumoniae）
D. 厌氧性细菌


Question: 对酒精相关疾患的描述，何者错误？

Answer: 酒精戒断时会心跳变慢

Choices:
A. 酒精戒断时会心跳变慢
B. 酒精戒断时会冒
C. 长期使用酒精时会低血钠
D. 酒精戒断时会诱发谵妄，是高风险病症


Question: 下列有关肺脓疡（lung abscess）之叙述，何者错误？

Answer: 大部分病人需以开刀治疗才可痊愈

Choices:
A. 葡萄球菌菌血症常与它有关
B. 常合并脓胸
C. 大部分病人以内科治疗即可
D. 大部分病人需以开刀治疗才可痊愈


Question: 邱小姐为红斑性狼疮患者，主诉全身无力，咳嗽有浓痰及胃口不佳已有三周了，最近四、五天出现发烧现象，因此到门诊就医，胸部X 光和电脑断层影像如图所示，最有可能之诊断为：

Answer: 肺脓疡（lung abscess）

Choices:
A. 肺癌
B. 支气管扩张症（bronchiectasis）
C. 肺脓疡（lung abscess）
D. 肺纤维化（lung fibrosis）


Question: 一位 72 岁男性病人，因便血 4 天住院，住院当天仍解 4 次红色血便。住院时血压 100/74 mmHg，脉搏每分钟 74 次。抽血检查白血球 8,100/mm3，血红素为 11.6 g/dL，血小板 260,000/mm3。下列何者为此病人住院后最好之下一步检查？

Answer: 大肠镜检查

Choices:
A. 腹部血管摄影
B. 钡剂大肠 X 光检查
C. 大肠镜检查
D. 放射性红血球扫描


Question: 下列改变⾎⾏动⼒学（hemodynamics）的动作，与⼼脏杂⾳之间的关系何者错误？

Answer: 当从坐姿站立时，若有⼼室出⼝阻塞性⼼肌病变（hypertrophic obstructive cardiomyopathy, HOCM）时，

Choices:
A. 当双⼿紧握时（hand grip），僧帽瓣闭锁不全的杂⾳强度会因为⾎流增加⽽增加
B. 当病患进⾏佛萨⽡⽒压⼒均衡呼吸法（Valsalva maneuver）时，如果是主动脉狭窄的病患杂⾳⻑度与强度
C. 当病患进⾏完佛萨⽡⽒压⼒均衡呼吸法（Valsalva maneuver）后，⼼脏右侧杂⾳恢复到原来强度的速度快于左侧的⼼杂⾳
D. 当从坐姿站立时，若有⼼室出⼝阻塞性⼼肌病变（hypertrophic obstructive cardiomyopathy, HOCM）时，


Question: cAMP 是真核细胞（eukaryotic cells）的第二信使（second messenger）之一，可直接调控下列何种蛋白质之功能？

Answer: 活化 Protein kinase A

Choices:
A. 活化 Adenylate cyclase
B. 活化 Protein kinase A
C. 抑制 G protein
D. 抑制 Calmodulin


Question: 12岁小婷罹患第一型糖尿病已有2年，这期间她因为暴瘦、多尿、喘息及脱水进出医院加护病房已有7次，医师怀疑她没有遵循治疗计画，没有施打胰岛素。虽然经多方辅导及说服，她仍坚不配合，家属也一副事不关己的态度，认为一切问题往医院送就会得到解决。现在，她又很危急地被送到急诊室来，下列何种处置最合适？

Answer: 加入心理咨商或精神医疗之专业辅导治疗

Choices:
A. 通报社会局等相关主管单位
B. 可以直接判定小婷没有医疗决策能力
C. 加入心理咨商或精神医疗之专业辅导治疗
D. 延长病童住院时间直到解决拒绝治疗之问题


Question: 下列何部位视网膜与玻璃体之间沾黏（vitreoretinal adhesion）得最紧密？

Answer: 玻璃体基底（vitreous base）周边部位

Choices:
A. 视网膜血管周边部位
B. 视网膜黄斑部（macula）周边部位
C. 视神经（optic nerve）周边部位
D. 玻璃体基底（vitreous base）周边部位


Question: 下列何种病毒，会引起睪丸、卵巢、胰脏等腺体发炎之病症？

Answer: 腮腺炎病毒

Choices:
A. 麻疹病毒
B. 呼吸道融合病毒
C. 副流行性感冒病毒
D. 腮腺炎病毒


Question:  颈内静脉（internal jugular vein）  颈深淋巴结（deep cervical lymph nodes） 29 下列何者不是由背部肠系膜（dorsal mesenteries）发育形成？

Answer: 小网膜（Lesser omentum）

Choices:
A. 颈内静脉（internal jugular vein）
B. 颈深淋巴结（deep cervical lymph nodes） 29 下列何者不是由背部肠系膜（dorsal mesenteries）发育形成？
C. 大网膜（Greater omentum）
D. 小网膜（Lesser omentum）


Question: 关于 Actinomyces 之叙述，下列何者正确？

Answer: 为兼性或绝对厌氧菌

Choices:
A. 为兼性或绝对厌氧菌
B. 具有细胞核膜及粒线体
C. 主要以抗霉菌药物治疗
D. 常引起人与人之间传染


Question: 77 下列为人体感染犬复殖器绦虫（Dipylidium caninum）的途径，那些是错误的？ ①误食虫卵 ②误食狗身上的带虫跳蚤 ③误食生殖节片（gravid proglottid）

Answer: 仅①①

Choices:
A. 仅①①
B. 仅①①
C. 仅①①
D. ①①①


Question: 50 岁男性，因半夜突然剧烈撕裂性背痛于两肩胛骨间，来到急诊，理学检查发现脉搏每分钟68 下，两手血压正常，无心杂音，腹部柔软，心电图无特殊变化，胸部X 光显示纵隔腔变宽，两侧无肋膜积液。住院后，忽然胸痛加剧，左手血压量不到，以下的叙述何者可能性最低？

Answer: 若病程进展，病患可能接着发生左半身瘫痪

Choices:
A. 病患可能为主动脉剥离延伸左锁骨下动脉
B. 若病程进展，病患可能接着发生左半身瘫痪
C. 若病程进展，病患可能接着发生下半身瘫痪
D. 若病程进展，病患可能接着发生急性腹痛


Question: 关于先天性气管食道瘘管（congenital tracheoesophageal fistula），下列何者错误？

Answer: 可分为五型，其中最常⾒者为"H"状气管食道瘘管

Choices:
A. 可分为五型，其中最常⾒者为"H"状气管食道瘘管
B. X光影像检查可区别有无食道闭锁
C. 闭锁之食道，可经由插入之胃管打转证实
D. 病患常合并有吸入性肺炎，或其他骨骼、消化道等先天异常


Question: 脑脊髓液（cerebrospinal fluid）由何者分泌生成？

Answer: 脉络丛（choroid plexus）

Choices:
A. 海绵窦（cavernous sinus）
B. 蛛网膜颗粒（arachnoid granulations）
C. 脉络丛（choroid plexus）
D. 脉络膜（choroid）


Question: 月经周期中，子宫腺（uterine glands）于下列那一期会变成卷曲（coiled）并充满肝糖（glycogen）？

Answer: 分泌期（secretory phase）

Choices:
A. 增殖期（proliferative phase）
B. 缺血期（ischemic phase）
C. 分泌期（secretory phase）
D. 月经期（menstrual phase）


Question: 下列乳房症状何者最可能需要考虑手术？

Answer: 乳头单一管道自然性流血

Choices:
A. 乳房疼痛
B. 乳头单一管道自然性流血
C. 乳头多发性管道白色分泌物
D. 乳晕的 Montgomery gland 突起


Question: 罹患内脏幼虫移行症（visceral larva migrans）的病患通常有下列特征，何者除外？

Answer: 大多发生于成年人

Choices:
A. 犬蛔虫（Toxocara canis）为主要病原体
B. 常见肝肿大
C. 常见嗜酸性白血球增多
D. 大多发生于成年人


Question: 下列关于感染性心内膜炎的叙述，何者错误？

Answer: 患有左侧瓣膜的心内膜炎所需抗生素治療时间为兩周

Choices:
A. 发烧是最常見的臨床症狀
B. 静脉毒瘾患者感染心内膜炎的致病菌以金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）最常見
C. 发烧，Roth's spot，以及结膜出血（conjunctival hemorrhage）都是 Duke criteria 内的次要条件
D. 患有左侧瓣膜的心内膜炎所需抗生素治療时间为兩周


Question: 有一农夫经常在稻谷收割期时发生急性发烧、咳嗽、呼吸困难，且血中白血球增高，其最可能的诊断为：

Answer: 过敏性肺炎

Choices:
A. 支气管肺炎
B. 结核性肺炎
C. 过敏性肺炎
D. 成人呼吸窘迫症候群


Question: 下列何者在小腿没有血管伴行？

Answer: 腓浅神经（superficial fibular nerve）

Choices:
A. 腓肠神经（sural nerve）
B. 腓深神经（deep fibular nerve）
C. 腓浅神经（superficial fibular nerve）
D. 胫神经（tibial nerve）


Question: 31 一位 27 岁怀孕 16 周妇女接受羊膜腔穿刺检查，检查结果胎儿染色体为 47,XXY，她决定终止怀孕。年之后该妇女再次怀孕，下列何种处理最适当？

Answer: 告知再发染色体異常机会较高，可以接受羊膜腔穿刺检查

Choices:
A. 告知再发染色体異常机会较高，可以接受羊膜腔穿刺检查
B. 告知再发染色体異常机会并未较常人高
C. 告知前胎染色体为 47,XXY 并非严重问题
D. 建议夫妻接受血液染色体检查，若夫妻染色体正常，就不会有问题


Question: 承上题，下列何者不能佐证上述之诊断？

Answer: 病人的小脑及脊髓有明显的萎缩

Choices:
A. 左多巴药物测试（Levodopa challenge test）进步 30%以上
B. 脑部核磁共振（MRI）有轻微脑萎缩
C. 正子造影之 18F-DOPA PET 可以确认
D. 病人的小脑及脊髓有明显的萎缩


Question: 一位 70 岁原本健康之糖尿病病患，发烧 2 天、右上腹疼痛、右眼发红（诊断为 endophthalmitis），下列何者为最可能之诊断？

Answer: 肝脓疡

Choices:
A. 十二指肠溃疡
B. 急性胰脏炎
C. 心绞痛
D. 肝脓疡


Question: 下列关于内在因子（intrinsic factor）之叙述，何者正确？

Answer: 是一种糖蛋白分子

Choices:
A. 是一种糖蛋白分子
B. 由胃主细胞（chief cell）分泌
C. 促进维生素B12在空肠（jejunum）的吸收
D. 影响白血球的制造


Question: 22 一位 65 岁男性因冠狀动脉狭窄，接受心脏血管绕道手术，术后尿量逐渐减少，现在每小时仅有 15 mL，怀疑有急性肾衰竭。为了分辨prerenal或intrinsic renal急性肾衰竭，医师送检尿液及血液生化值，结果血中之肌酸酐（Cr）为3 mg/dL，BUN 35 mg/dL，Na为130 mEq/L，K为5 mEq/L，尿中之mg/dL，Na为50 mEq/L，尿比重＝1.010，FENa是多少？

Answer: 2.90%

Choices:
A. 0.20%
B. 2.90%
C. 10.30%
D. 35%


Question: 34 一位 80 岁男性，下肢出现如图所示的搔痒脱屑病变，而这种皮肤病每到冬天都会復发，夏天就改善。他冬天习惯用很烫的热水浸泡患部，最可能诊断是：

Answer: 缺脂性湿疹（asteatotic eczema）

Choices:
A. 寻常性干癣（psoriasis vulgaris）
B. 过敏性接触性皮肤炎（allergic contact dermatitis）
C. 脂漏性皮肤炎（seborrheic dermatitis）
D. 缺脂性湿疹（asteatotic eczema）


Question: 下列何种检验方式最能正确地测量肾丝球过濾率（glomerular filtration rate）？

Answer: 菊糖廓清率（inulin clearance rate; ICr）

Choices:
A. 血中尿素氮值（blood urea nitrogen; BUN）
B. 血清肌酐酸值（serum creatinine concentration）
C. 肌酐酸廓清率（creatinine clearance rate; CCr）
D. 菊糖廓清率（inulin clearance rate; ICr）


Question: 下列关于胎儿磁振造影的叙述，何者错误？

Answer: 胎儿磁振造影不适合应用于胎儿体部的異常侦测

Choices:
A. 胎儿磁振造影不适用显影剂
B. 胎儿磁振造影不适合应用于胎儿体部的異常侦测
C. 怀孕前期 3 个月胎儿不适合施行胎儿磁振造影
D. 目前关于高磁场与噪音对于胎儿的影响仍有疑虑


Question: 24 岁女性，两侧甲状腺肿大，超音波检查两叶皆呈现低回音，细胞学检查以淋巴球为主，无甲状腺机能亢进或低下之症状，则下列何者错误？

Answer: 若出现心律不整，最好使用 amiodarone

Choices:
A. 可以使用甲状腺素治疗
B. 不可吃含碘的食物
C. 若出现心律不整，最好使用 amiodarone
D. 生产后甲状腺肿可能变大


Question: 55 岁林先生，近數月來感觉疲倦、食欲减退，右上腹部也感到有些胀痛。血液检查胎儿蛋白（alpha- fetoprotein）值正常、HBsAg 阳性（HBsAg +），肝脏 Dynamic CT 影像如图，手术前再度做血管摄影检查如图。林先生最可能患了什么病？

Answer: 肝细胞癌（hepatocellular carcinoma）

Choices:
A. 肝脏转移肿瘤（liver metastasis）
B. 胆管癌（cholangiocarcinoma）
C. 肝细胞癌（hepatocellular carcinoma）
D. 海绵狀血管瘤（cavernous hemangioma）


Question: 下列关于忧郁症的非药物治療，何者错误？

Answer: 眼动减敏与歷程更新療法（eye movement desensitization and reprocessing）

Choices:
A. 光照療法
B. 睡眠剥夺
C. 迷走神经刺激
D. 眼动减敏与歷程更新療法（eye movement desensitization and reprocessing）


Question: 陈太太因为长期下背痛前來就诊，她有严重的骨质疏松，且骨盆腔内仍留有金属制子宫避孕器，则下列那一项物理治療最为合适？

Answer: 下背热敷与干扰波（Interferential current）

Choices:
A. 下背热敷（Hot packing）与腰椎牵引（Pelvic traction）
B. 下背热敷与干扰波（Interferential current）
C. 下背短波（Shortwave）与腰椎牵引
D. 下背短波与干扰波


Question: 最常见的单一颅骨缝合过早（single-suture craniosynostosis）是何种？

Answer: 矢状缝（sagittal）

Choices:
A. 冠状缝（coronal）
B. 人 缝（lambdoid）
C. 矢状缝（sagittal）
D. 蝶颞缝（sphenozygomatic）


Question: 多发性硬化症患者的脑脊髓液常可見到下列何种情形？

Answer: 免疫球蛋白 G（IgG）升高

Choices:
A. 葡萄糖量为血糖中的 20%以下
B. 蛋白质降低
C. 每微升（µL）有 100 颗以上的白血球
D. 免疫球蛋白 G（IgG）升高


Question: 下列对于乳房之发炎性癌（inflammatory carcinoma）的叙述，何者正确？

Answer: 治療方式常须多管齐下，包括化学治療、放射线治療及手术治療

Choices:
A. 预后佳
B. 治療方式常须多管齐下，包括化学治療、放射线治療及手术治療
C. 在乳癌分期上，属 TNM 系统的 T3
D. 这些患者常没有腋下淋巴结转移或全身其他器官转移


Question: 以下何者并非医学倫理四大原则中之一项：

Answer: 效率原则（efficiency）

Choices:
A. 尊重病人自主权（autonomy）
B. 效率原则（efficiency）
C. 不 加害原则（nonmaleficence）
D. 公平正义原则（justice）


Question: 下列关于在急诊室内，急性癫痫发作的处置，何者最正确？

Answer: 首次癫痫并有局部发作的特征，若血球数、血糖、电解质等全部正常时就需要脑部影像检查

Choices:
A. 即使是单一短暂的发作过后，只要病人尚未清醒就须立即用药
B. 若有癫痫与用药病史就只需测药物浓度，不需血球数、血糖、电解质等检查
C. 若至急诊前有连续的癫痫发作，就必须立刻做脑部影像检查
D. 首次癫痫并有局部发作的特征，若血球数、血糖、电解质等全部正常时就需要脑部影像检查


Question: 消防局的救护車送來一位身分不明、意識不清的路倒病人，经检查发现有颅内出血，神经外科王医师判断需要紧急开刀，但是要求一定要有人签手术同意书他才开，王医师說这是医療法规定的，如果没有同意书，即使病人不开刀立刻会死，他也不开，王医师的說法对吗？

Answer: 不对，因为医療法虽然规定手术需要取得同意书，但情况紧急者，不在此限

Choices:
A. 对，因为医师要保护自己不会被告
B. 对，因为医療法规定不論任何情况都要手术同意书
C. 不对，因为医療法没有规定手术需要同意书
D. 不对，因为医療法虽然规定手术需要取得同意书，但情况紧急者，不在此限


Question: 下列有关肺门（hilum of the lung）之叙述，何者正确？

Answer: 肺动脉位于左肺门最上方

Choices:
A. 肺动脉位于左肺门最上方
B. 支气管位于左肺门最下方
C. 肺静脉位于右肺门最上方
D. 支气管位于右肺门最前方


Question: 下列何种神经再生最佳？

Answer: 单纯运动神经

Choices:
A. 单纯运动神经
B. 感觉神经
C. 混合型神经（mixed nerve）
D. 各个部位的神经不一定


Question: 关于妥瑞氏症（Tourette's disorder），何者错误？

Answer: 大多数在青少年后症状会变严重

Choices:
A. 大多数在青少年后症状会变严重
B. 常合并注意力缺损／过动疾患（attention-deficit/hyperactivity disorder）
C. 常合并强迫症
D. 轻度症状不需要治疗


Question: 有关创伤性脑组织损伤重症病患之处理原则，下列何者错误？

Answer: 针对伤性脑组织损伤进行低温疗法，已确认可有效降低死亡率

Choices:
A. 目前处理创伤性脑组织血肿压迫性损伤，仍以外科手术处理为主
B. 因创伤性脑组织损伤后造成脑压过高，开颅减压可以有效降低死亡率
C. 针对伤性脑组织损伤进行低温疗法，已确认可有效降低死亡率
D. 目前多中心研究显示，以类固醇治疗创伤性脑组织损伤，会增加致病与死亡率


Question: 承上题，上述疾病的治疗何者较不恰当？

Answer: 抗生素治疗

Choices:
A. 抗生素治疗
B. 大肠镜下进行止血
C. 血管摄影并栓塞
D. 保守治疗无效的情形下，安排手术治疗


Question: 41 一位47 岁男性，最近10 天出现间歇性发烧约38 至39℃，并伴随不具痒感的红色丘疹出现于腹部、四肢及脸部，理学检查在左下肢有如图之发现，经皮肤切片，病理上呈现淋巴组织球血管炎的变化。关于该名患者的诊断与病程之叙述，下列何者错误？

Answer: 因外伤而引起之细菌性感染

Choices:
A. 因外伤而引起之细菌性感染
B. 病原菌为格蘭氏阴性菌
C. 病原菌可在血管内皮细胞、吞噬细胞与白血球内繁殖
D. 在温热潮湿的环境感染机会高


Question: 细胞质性抗中性球细胞质抗体（cytoplasmic anti-neutrophil cytoplasmic antibodies, c-ANCA）常見于何种疾病？

Answer: Wegener 氏肉芽肿症

Choices:
A. 巨细胞动脉炎
B. 川崎（Kawasaki）氏病
C. Henoch-Schönlein 紫斑症
D. Wegener 氏肉芽肿症


Question: 32岁女性长期无月经，最近因打篮球时发生肋骨骨折，骨密度检查T-score 为-2.8。病人曾于20岁时，因原发性无月经住院检查，发现嗅觉不佳且子宫很小，因此曾服用口服避孕药2年，之后因头痛自行停药。抽血检查 LH＜0.8 IU/L, estradiol＜20 pg/mL。下列有关骨松症之治疗何者最恰当？

Answer: estrogen

Choices:
A. bisphosphonate
B. estrogen
C. calcium + Vit D
D. human recombinant PTH


Question: 先天性甲狀腺低能症（congenital hypothyroidism）最常見的原因为：

Answer: 甲狀腺異位（ectopia）

Choices:
A. 甲狀腺发育不全（aplasia）
B. 甲狀腺異位（ectopia）
C. 甲狀腺过氧化酶缺损（thyroid peroxidase defect）
D. 甲狀腺促素缺乏（TSH deficiency）


Question: 有关早产儿坏死性肠炎（necrotizing enterocolitis），下列的处置方式何者错误？

Answer: 所有病患均需接受手术治疗

Choices:
A. 马上禁食且行口胃管（orogastric tube）减压
B. 需使用广效性抗生素
C. 所有病患均需接受手术治疗
D. 需补充水分及电解质


Question: 有关脂多糖（lipopolysaccharides）内毒素（endotoxin）导致病人死亡的叙述，下列何者错误？

Answer: 甲氧西林抗药性金黄色葡萄球菌（Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus）产生之内毒素是可能的祸首

Choices:
A. 甲氧西林抗药性金黄色葡萄球菌（Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus）产生之内毒素是可能的祸首
B. 广泛的血管内凝固（disseminated intravascular coagulation），可能是致死原因之一
C. 病人可能死于低血压（hypotension）
D. 可引起发烧及休克，导致死亡


Question: 罗医师参与一项疼痛控制新药的人体试验，以骨折病患为对象进行双盲研究，发现新药效果相当优良。实验还在进行当中，数名由罗医师主治的患类风湿关节炎患者虽不符合参与实验的条件，然因其长期受慢性疼痛之苦又加上旧药止痛效果不佳，罗医师遂决定将此类仍在试验阶段，我国卫生福利部尚未正式核可的新药，但在获得病人知情同意后，将此新药应用在病患身上。罗医师如此行为可能是基于什么伦理原则？

Answer: 行善原则

Choices:
A. 尊重自主原则
B. 行善原则
C. 不伤害原则
D. 正义原则


Question: 单独给予下列何种降血压药物，易引起反射性心跳过快及 renin 的释放？

Answer: Diazoxide

Choices:
A. Propranolol
B. Diazoxide
C. Enalapril
D. Clonidine


Question: 下列药物何者的半衰期（half-life）最长？

Answer: digitoxin

Choices:
A. digoxin
B. digitoxin
C. ouabain
D. verapamil


Question: 下列何者不是阴道癌（vaginal cancer）常见的特征？

Answer: 常伴随阴道疼痛

Choices:
A. 常发生于阴道后壁
B. 常见于阴道上部
C. 常伴随阴道疼痛
D. 阴道上皮赘瘤（vaginal intraepithelial neoplasia）有进展成侵袭阴道癌（invasive vaginal cancer）的可能性


Question: 16.女童突发四肢无力至急诊。血压100/60 mmHg，血液检查发现：肌酸酐0.6 mg/dL，钠离子浓度136 mmol/L，钾离子浓度2.2 mmol/L，渗透压293 mOsmol/kgH2O。尿液检查发现：肌酸酐98.5 mg/dL，钠离子浓度30 mmol/L，钾离子浓度37 mmol/L，渗透压370 mOsmol/kgH2O，女童Trans-tubular potassium gradient（TTKG）数值为何？

Answer: 13.3

Choices:
A. 0.075
B. 13.3
C. 9.76
D. 0.1024


Question: 平滑肌细胞内，细丝（thin filaments）和中间丝（intermediate filaments）会固 在下列何者？

Answer: 致密体（dense body）

Choices:
A. 胞饮小泡（pinocytotic vesicles）
B. 横小管（T-tubules）
C. 细胞膜小凹（caveolae）
D. 致密体（dense body）


Question: 下列何者不会造成单侧性鼻漏（unilateral nasal discharge）？

Answer: 过敏性鼻炎

Choices:
A. 异物
B. 恶性肿瘤
C. 脑脊髓液鼻漏
D. 过敏性鼻炎


Question: 下列有关冠狀动脉介入性（intervention）治療引起的再狭窄（restenosis）之叙述，何者错误？

Answer: 支架治療可避免血管壁外层收缩，也可减少血管壁平滑肌增生导致再狭窄之机转

Choices:
A. 治療部位的血管壁外层收缩（adventitial constriction）使血管腔（lumen）窄缩
B. 治療部位的血管壁平滑肌增生，使内膜肥厚（neointimal hyperplasia）
C. 较长的病变以及糖尿病人较容易有再狭窄产生
D. 支架治療可避免血管壁外层收缩，也可减少血管壁平滑肌增生导致再狭窄之机转


Question: 下列何者，与心肌细胞不具有强直性收缩（tetanic contraction）的特质最有关？

Answer: L-type 钙離子通道（Ca2+ channel）

Choices:
A. L-type 钙離子通道（Ca2+ channel）
B. ATP-sensitive 钾離子通道（K+ channel）
C. dihydropyridine receptor
D. ryanodine receptor


Question: 在电子传递链中，下列何种物质会将其所携带的电子直接传递给氧分子（O2）？

Answer: Cytochrome C

Choices:
A. NADH
B. FADH2
C. Coenzyme Q
D. Cytochrome C


Question: 血红蛋白（Hemoglobin）其构形由 T 转变成 R 型是由于结合了下列那些物质所引起？

Answer: 氧气（O2）

Choices:
A. 氧气（O2）
B. 三价铁（Fe3+）
C. 次单元之结合（subunit association）
D. 次单元之解離（subunit dissociation） 36 眼睛视网膜（retina）的细胞吸收光线时会导致：


Question: 19 52 岁男性肝硬化合并腹水之病人因腹部钝痛及发烧 2 天由急诊住院。病人无咳嗽症狀。住院后抽血检查白血球7,200/μL，其中中性白血球带狀（band）3%、分节（segment）90%、淋巴球（lymphocyte）6%、单核白血球（monocyte）1%，血红素为8.2 g/dL，血小板73,000/μL。 AST（aspartate aminotransferase） 52 U/L，ALT（alanine aminotransferase）28 U/L，全胆红素（total bilirubin）为 3.4 mg/dL。尿检查结果为红血球 0-3/HP，白血球 0-2/HP。抽取腹水检查结果为黄色混浊腹水，白血球 7,735/μL，其中中性白血球之 segment 86%、淋巴球（lymphocyte）0%、单核白血球（monocyte）14%。病人经抗生素治療 1 天后退烧并且腹痛大幅改善。下列何者为此住院病人之最佳臨床诊断？

Answer: 自发性细菌性腹膜炎

Choices:
A. 十二指肠溃疡穿孔
B. 自发性细菌性腹膜炎
C. 结核性腹膜炎
D. 尿路感染


Question: 当⼀侧输尿管完全阻塞时会产⽣代偿现象之叙述，下列何者错误？

Answer: 急性期时该侧肾⼩球过滤率上升

Choices:
A. 急性期时该侧肾⾎流增加
B. 急性期时该侧肾⼩球过滤率上升
C. Felsen 2003年的研究给予实验动物L-arginine可以增加肾⾎流与输尿管压⼒
D. 当阻塞解除时，可能会有多尿现象


Question: 白斑病（vitiligo）是指皮肤上皮：

Answer: 部分或全部失去黑色素细胞

Choices:
A. 部分或全部失去黑色素细胞
B. 仍有黑色素细胞，但缺乏黑色素
C. 被疤痕组织取代
D. 脱落


Question: 跳跃者膝痛（jumper's knee）主要指的是下列何种病变？

Answer: 髌肌腱炎（patellar tendinitis）

Choices:
A. 髌骨软化症（chondromallacia patellae）
B. 髌肌腱炎（patellar tendinitis）
C. 前十字韧带裂伤（anterior cruciate ligament tear）
D. 半月狀软骨破裂（meniscus rupture）


Question: 有关Trisomy18（Edwards syndrome）的叙述，下列何者错误？

Answer: 扁平枕部（flat occiput）

Choices:
A. 第2指交叠于第3指，第5指交叠于第4指
B. 短胸骨（short sternum）
C. 摇椅脚（rocker-bottom feet）
D. 扁平枕部（flat occiput）


Question: 一位 63 岁女性有糖尿病、高血压及血脂異常病史，她亦有抽烟习惯。下列治療目标，何者最不适当？

Answer: 控制血中低密度胆固醇＜130 mg/dL

Choices:
A. 控制血中糖化血色素（HbA1C）＜7.0%
B. 控制血中低密度胆固醇＜130 mg/dL
C. 控制血压＜130/80 mmHg
D. 劝导病人戒烟


Question: 胎儿若有腹裂（gastroschisis）之先天性畸形，其染色体为何？

Answer: 很少合并染色体異常

Choices:
A. 最常合并唐氏症
B. 最常合并 trisomy 18
C. 最常合并 trisomy 13
D. 很少合并染色体異常


Question: 下列何者由脑干神经核发出后会交叉到对侧？

Answer: 滑车神经

Choices:
A. 动眼神经
B. 滑车神经
C. 舌下神经
D. 颜面神经


Question: 一位32 岁男子，因使用毒品过量被朋友送至急诊，当时意識不清（drowsiness）、对刺激反应差、呼吸速度每分钟不到10 次、体温摄氏35.6 度、血压68/32 mmHg、心跳每分钟46 次，则此病人最可能是下列何种物质中毒？

Answer: 類鸦片類（opioids）

Choices:
A. 安非他命（amphetamine）
B. K 他命（ketamine）
C. 幻觉剂（LSD）
D. 類鸦片類（opioids）


Question: 病例对照研究中，为了要探讨危险因子单独对于疾病发生的作用，病例组应选取那种病人？

Answer: 新发病者

Choices:
A. 新发病者
B. 久病未愈者
C. 復发者
D. 得病后改变行为者


Question: 一位 66 岁男性，已有 2 天运动耐受不良，故來求诊。依下图所示心电图判断，下列何者是最适当之处置？

Answer: 植入暂时性心律调节器（Temporary pacemaker）

Choices:
A. 投与毛地黄（Digitalization）
B. 施以紧急冠狀动脉摄影术及血管成型术（Emergent coronary angiography and angioplasty）
C. 投与乙型阻断剂（Beta-receptor blocker）
D. 植入暂时性心律调节器（Temporary pacemaker）


Question: 37.下列何种胰脏囊状病灶（pancreatic cystic lesion）好发于女性？ ①浆液性囊状腺瘤（serous cystadenoma） ②胰管内乳突黏液性肿瘤（intraductal papillary mucinous tumor） ③实体伪乳突肿瘤（solid-pseudopapillary tumor） ④黏液性囊状腺瘤（mucinous cystic neoplasm） ⑤假性囊肿（pseudocyst）

Answer: ①③④

Choices:
A. ①②④
B. ①③④
C. ①④⑤
D. ②③⑤


Question: 鼻咽癌的五年存活率，以下列何种病理型态为最低？

Answer: keratinizing carcinoma

Choices:
A. keratinizing carcinoma
B. non-keratinizing carcinoma
C. undifferentiated carcinoma
D. adenoid cystic carcinoma 21 下列何者构造不属于下咽部（hypopharynx）？


Question: 八岁大儿童，左腋下有区域性淋巴腺炎（regional lymphadenitis），有压痛，已持续三周，二周之前左前臂还看見线性排列之红斑，一个月前家中开始饲养猫，则下列何种疾病最可能？

Answer: Bartonella 杆菌感染

Choices:
A. Bartonella 杆菌感染
B. A 型链球菌（Group A Streptococcus）感染
C. 肺炎双球菌（Streptococcus pneumoniae）感染
D. B 型流行性感冒嗜血杆菌（Hemophilus influenzae, type B）感染


Question: 有关空肠曲狀杆菌（Campylobacter jejuni）引起之肠胃炎的叙述，何者有误？

Answer: 传染途径与饮水无关

Choices:
A. 一般为水泻，但也可能出现血便
B. 未治療者，有 20%会復发
C. 有些病人可能发生 Guillain-Barre 症候群
D. 传染途径与饮水无关


Question: 噪音引起的听力丧失，初期在多少赫兹（Hz）处最为明显，而形成听力图上的凹陷（dip）现象？

Answer: 4000

Choices:
A. 2000
B. 4000
C. 6000
D. 8000


Question: 一位 7 岁 10 个月女童因母亲发现有乳房发育而就诊。父亲身高 163 公分，母亲身高 154 公分。此女童最近 6 个月长 3 公分，身体检查显示身高 127 公分（第 75 百分位），体重 30 公斤（第 97 百分位），乳房为 Tanner stage Ⅱ，无阴毛及腋毛发育。其骨龄为 10 岁，于性腺释素（GnRH）刺激后，血清濾泡促素（FSH）之最高值为 10 IU/L，黄体促素（LH）之最高值为 6 U/L。此时最不适合给病人的母亲下列那一项建议？

Answer: 立即给予性腺释素同构物（GnRH analogue）治療

Choices:
A. 安排骨盆腔超音波检查（pelvic sonography）
B. 安排蝶鞍磁振摄影（MRI of sella）
C. 立即给予性腺释素同构物（GnRH analogue）治療
D. 先予门诊追踪其青春期发育之进展


Question: 下列何种病人得到急性骨髓性白血病的机率不会较一般人高？

Answer: 类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）

Choices:
A. 唐氏症（Down syndrome）
B. 类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）
C. 长期接触苯（benzene）
D. 过去用过 etoposide（VP-16）


Question: 60岁男性病患于右侧颈部上缘肿块处接受细针抽取细胞学检查，结果显示为转移性 状上皮细胞癌（metastatic squamous cell carcinoma）。接下去为病患优先安排的检查最适宜的是：

Answer: 耳鼻喉局部检查

Choices:
A. 耳鼻喉局部检查
B. 胃镜检查
C. 胸部电脑断层检查
D. 腹部超音波检查


Question: 66 10 岁男童从四天前开始晚上睡觉时常会咳嗽醒过來。这几天來稍微用力就喘而且咳个不停，呼吸有 时有细喘鸣声无啰音，体温正常。则下列何者是他的胸部 X 光预期发现？

Answer: 肺气肿变化

Choices:
A. 大葉性肺炎
B. 毛玻璃样肺实质变化
C. 肺气肿变化
D. 肺门淋巴腺肿大