Question: Subarterial 型心室中隔缺损，因接近主动脉瓣的环部（annulus）常合并下列那一种并发症，以致于造成主动脉瓣逆流的现象？

Answer: 右冠状动脉瓣（right coronary cusp）脱垂

Choices:
A. 右冠状动脉瓣（right coronary cusp）脱垂
B. 左冠状动脉瓣（left coronary cusp）脱垂
C. 非冠状动脉瓣（non coronary cusp）脱垂
D. 凡撒尔氏窦瘤（sinus valsalva aneurysm）之发生


Question: 72.30岁女性患者，主诉咽喉有肿胀（fullness）的感觉，接受电脑断层检查，图A为未注射显影剂的影像，图B则为注射显影剂后 的影像，下列何者是最可能的诊断？

Answer: 舌甲状腺（lingual thyroid）

Choices:
A. 舌根癌（tongue base cancer）
B. 血管瘤（hemangioma）
C. 舌甲状腺（lingual thyroid）
D. 转移（metastasis）


Question: 通过第三及第四腰椎间的椎间盘的平面为：

Answer: 横脐面（transumbilical plane）

Choices:
A. 横幽门面（transpyloric plane）
B. 横脐面（transumbilical plane）
C. 横肠骨结节面（transtubercular plane）
D. 肠骨嵴间面（intercristal plane）


Question:
15.一位40岁男性过去无任何病史，最近因为极度疲倦、嗜睡、食欲减少来就医。病患回想这些症状是在三个月 前一次严重头痛后发生。检查发现饭前血糖90 mg/dL，PR 70/min，BP 100/60 mmHg，free T4 0.5 ng/dL
 （normal range 0.8～1.8 ng/dL），TSH 1.0 µIU/mL（normal range 0.1～2.0 µIU/mL），early morning cortisol 2.0 µg/dL（normal range 9.0～15 µg/dL），体毛、胡须减少。电脑断层摄影发现蝶鞍（sella）部位有一3公分不均质肿块，压迫脑下垂体组织。最可能的诊断为何？

Answer: 脑下垂体中风pituitary apoplexy

Choices:
A. 泌乳激素瘤pituitary prolactinoma
B. 脑下垂体中风pituitary apoplexy
C. 颅咽管瘤craniopharyngioma
D. 空蝶鞍症候群empty sella syndrome


Question: 下列关于 protein kinase A 的叙述，何者正确？

Answer: 受 cyclic AMP 的调控进行活化

Choices:
A. 受 cyclic GMP 的调控进行活化
B. 受 AMP 的调控进行活化
C. 受 cyclic AMP 的调控进行活化
D. Protein kinase A 的活化可促进细胞内脂肪酸的生合成（fatty acid biosynthesis）


Question: 下列何者会导致高血压合并低肾素（renin）？

Answer: 原发性皮质醛酮症（Primary aldosteronism）

Choices:
A. 肾动脉高血压
B. 惡性高血压
C. 本态性高血压
D. 原发性皮质醛酮症（Primary aldosteronism）


Question: 急性心肌梗塞后的復健计画，证实可以改善病人预后，下列叙述何者错误？

Answer: 復健计画应从急性心肌梗塞稳定出院后，再转介做心脏復健

Choices:
A. 復健计画应从急性心肌梗塞稳定出院后，再转介做心脏復健
B. 女性病人參与的比率比较高
C. 目前心脏復健计画的使用率仍偏低
D. 可以改善短期及长期的死亡率


Question: 下列关于弓虫（Toxoplasma gondii）的叙述，何者错误？

Answer: 人是其终宿主，而猫是其中间宿主

Choices:
A. 子宫内感染可能造成胎儿水脑症
B. 人是其终宿主，而猫是其中间宿主
C. 弓虫症可以用 pyrimethamine-trisulfapyrimidines 治療
D. 在爱滋病患者可能引起弓虫性脑炎


Question: 内斜视（esotropia）常与下列何种屈光异常有关？

Answer: 远视（hypermetropia）

Choices:
A. 近视（myopia）
B. 远视（hypermetropia）
C. 老花（presbyopia）
D. 散光（astigmatism）


Question: 下列有关于 meperidine 的叙述，何者正确？

Answer: 其主要代谢产物 normeperidine 具中枢神经毒性

Choices:
A. 比 sufentanil 具较高脂溶性
B. 其主要代谢产物 normeperidine 具中枢神经毒性
C. 以静脉方式给药，其作用时间比 morphine 长
D. 其效力是 fentanyl 的十分之一


Question: 18岁男性，于前胸逐渐出现如图所示之皮肤病变，合并轻度疼痛及痒感；下列何者是最不适当之治疗方法？

Answer: 手术切除

Choices:
A. 局部注射皮质类固醇
B. 手术切除
C. 染料雷射治疗
D. 局部贴敷矽胶


Question: 一位 63 岁男性病患，來急诊室求诊，主诉心悸有 3 小时之久。心电图如下，正确诊断为何？

Answer: 心房颤动（atrial fibrillation）

Choices:
A. 心房扑动（atrial flutter）
B. 心房颤动（atrial fibrillation）
C. 阵发性上心室心搏过速（paroxysmal supraventricular tachycardia）
D. 心室心搏过速（ventricular tachycardia）


Question: 一位60岁男性最近数月出现渐进性喘及活动后胸闷情形，至心脏内科门诊求诊。经过一系列检查后，发现有扩张性心肌症合并心衰竭。以下何者错误？

Answer: 药物治疗无法让心脏收缩功能改善

Choices:
A. 可能原因有很多种，包括感染、毒物、代谢性疾病或家族遗传性
B. 心脏超音波可见扩张左心室以及心脏收缩功能减弱
C. 若病患合并有左束枝传导阻断（left bundle branch block），给予心脏再同步化节律器（cardiac resynchronization pacing）置放后可改善心脏收缩功能
D. 药物治疗无法让心脏收缩功能改善


Question: 实施全民健康保险的目的，不包括下列何者？

Answer: 保障生病时可治愈之天赋人权

Choices:
A. 增进人民健康
B. 保障疾病治療所衍生之财务风险
C. 有钱有能力者多缴保费，协助弱势之人口群
D. 保障生病时可治愈之天赋人权


Question: 下列关于味觉核（gustatory nucleus）的叙述，何者错误？

Answer: 所发出之神经纤维投射至对侧丘脑

Choices:
A. 位于孤立核（solitory nucleus）之吻端
B. 所发出之神经纤维投射至对侧丘脑
C. 接受第七、九、十对颅神经的味觉神经投射
D. 位于迷走神经背核（dorsal nucleus of vagus nerve）之外侧


Question:
9.心包填塞（cardiac tamponade）是下列那一个情形？中心静脉压 动脉压 心输出量 混合静脉血氧饱和度 A ↓ ↓ ↓ ↓ B ↑ ↓ ↓ ↓ C ↑ ↓ ↓ ↑ D ↑ ↑ ↑ ↓
 中心静脉压（central venous pressure），动脉压（arterial blood pressure），心输出量（cardiac output），混合静脉血氧饱和度（mixed venous oxygenation saturation）

Answer: B

Choices:
A. A
B. B
C. C
D. D


Question: 下列那两条静脉的连接，组成门脉系统与体循环系统的吻合（portal-systemic anastomosis）？

Answer: 副脐静脉与腹壁浅静脉（paraumbilical veins and superficial epigastric vein）

Choices:
A. 腹壁上静脉与旋髂浅静脉（superior epigastric and superficial circumflex iliac vein）
B. 副脐静脉与腹壁浅静脉（paraumbilical veins and superficial epigastric vein）
C. 脾静脉与下肠系膜静脉（splenic vein and inferior mesenteric vein）
D. 右与左胃网膜静脉（right and left gastroepiploic vein）


Question: 肩胛棘（scapular spine）的内侧相当于下列何者的高度？

Answer: 第三胸椎

Choices:
A. 第一胸椎
B. 第三胸椎
C. 第五胸椎
D. 第七胸椎


Question: 研究饮酒与肝细胞癌的关系时，如果选取相同医院的病人作为对照组，考虑危险因子暴露与就医机率问题，下列那种病人较适合？

Answer: 健康检查

Choices:
A. 健康检查
B. 肝硬化
C. 口腔癌
D. 車祸受伤


Question: 有关颞动脉⾎管炎（temporal arteritis）的叙述，下列何者正确？

Answer: 常常与风湿性多肌痛（polymyalgia rheumatica）⼀起发⽣

Choices:
A. 属于中⼩型⾎管炎
B. 常常与风湿性多肌痛（polymyalgia rheumatica）⼀起发⽣
C. 好发于20～40岁女性
D. 通常对类固醇的治疗反应不佳


Question: 张先生目前 38 岁，自从 25 岁开始被诊断为精神分裂病，过去曾经有二次住院的纪錄，目前也都一直在精神科门诊接受追踪治療。最近似乎没有明显的精神病症狀，也无明显的幻觉或妄想症狀；但是外观与行为观察发现，他的卫生习惯相当不好，经常都不洗澡，也不修边幅，凡事都提不起劲显得相当懶散，生活型态日夜颠倒，几乎完全没有人际互动。父母与家人对他的问题显得非常苦恼，更经常批评指责他的行为，所以常发生争执造成不愉快。早上父母亲因为他睡不起床，试图把他叫醒，进而与他发生冲突，因而导致张先生出现情绪激动，有破坏物品以及暴力的行为出现，家人将他送到急诊要求紧急的处理。则以下处理何者不被推荐？

Answer: 立刻给予深度的动力心理分析治療

Choices:
A. 立刻给予深度的动力心理分析治療
B. 给予个案以及家属精神卫生教育
C. 建议个案參加社区復健治療
D. 适度调整抗精神药物的剂量


Question: 36.在毛囊（hair follicle）的横切面中看到①内根鞘（internal root sheath） ②外根鞘（external root sheath） ③髓质（medulla） ④皮质（cortex） ⑤玻璃膜（glassy membrane）等构造，这些构造由内而外依序为：

Answer: ③→④→①→②→⑤

Choices:
A. ①→②→③→④→⑤
B. ①→③→②→④→⑤
C. ③→①→②→④→⑤
D. ③→④→①→②→⑤


Question:
61.50岁男性，患有糖尿病多年，未规则服用降血糖药物，因为右眼红肿疼痛及发烧2天，至急诊就医，诊断有 眼内炎（endophthalmitis），腹部超音波检查发现有肝脏脓疡。在国内，这位病人最恰当的抗生素治疗为
 何？

Answer: ceftriaxone

Choices:
A. ceftriaxone
B. vancomycin
C. cefazolin
D. cefmetazole


Question: 22 岁女性，G2P1，妊娠 15 周，其血清、羊水与胎儿血清中「胎儿甲型蛋白」（alpha-fetoprotein, α-AFP）浓度高低排序，何者正确？

Answer: 胎儿血清＞羊水＞母血清

Choices:
A. 母血清＞羊水＞胎儿血清
B. 胎儿血清＞羊水＞母血清
C. 母血清＞胎儿血清＞羊水
D. 羊水＞胎儿血清＞母血清


Question: 输血治療是现代医療上重要的突破。以往没有方便的检测方法时，常因血型的不相容而产生严重的输血不良反应。下列何种红血球捐血者和受血者的组合会产生不相容反应？

Answer: 捐血者：AB 型，受血者：A 型

Choices:
A. 捐血者：AB 型，受血者：A 型
B. 捐血者：O 型，受血者：B 型
C. 捐血者：B 型，受血者：AB 型
D. 捐血者：O 型，受血者：AB 型


Question: 对于严重之 asthma 可以使用 MDI 的 combination therapy，下列何种 combination 最为适当？

Answer: long-acting β-agonist＋corticosteroids

Choices:
A. short-acting β-agonist＋anti-cholinergics
B. long-acting β-agonist＋anti-cholinergics
C. short-acting β-agonist＋corticosteroids
D. long-acting β-agonist＋corticosteroids


Question: 一分子棕榈醯辅酵素 A（palmitoyl-CoA）经过 beta-oxidation，完全产生 acetyl-CoA 须加入多少水分子？

Answer: 6

Choices:
A. 6
B. 7
C. 8
D. 9


Question: 根据2013年美国妇产科医学会（ACOG）的建议，将胎心音监测准则依严重程度分为三级，下列何者不是第三级胎心音（category III）异常？

Answer: 早发性心搏减速（early variable deceleration）及心搏间变异消失（absent baseline fetal heart rate

Choices:
A. 早发性心搏减速（early variable deceleration）及心搏间变异消失（absent baseline fetal heart rate
B. 反覆的变异性心搏减速（recurrent variable deceleration）及心搏间变异消失（absent baseline fetal heart
C. 反覆的迟发性心搏减速（recurrent late deceleration）及心搏间变异消失（absent baseline fetal heart rate
D. 正弦曲线胎心率（sinusoidal fetal heart rate）


Question: 一位6 岁男童因为发烧、咳嗽四天而前來就诊，咽部轻微发红，颈部淋巴结正常，双侧肺部有细啰音（fine crackles），无胸部凹陷，活力正常，胸部X光如图所示。下列那一项检查最可能出现異常结果？

Answer: cold agglutinin test

Choices:
A. heterophile antibody
B. conjunctival Chlamydia antigen detection
C. Weil-Felix reaction
D. cold agglutinin test


Question: 下列何者为急性期中风病人最常发生的并发症？

Answer: 肺炎

Choices:
A. 肺炎
B. 褥疮
C. 静脉栓塞
D. 癫痫发作


Question:
82.42岁女性突发呼吸困难、呕吐、胸骨后疼痛并且延伸到上颚部。病人最后陷入意识不清及晕厥。影像学检查 发现升主动脉（ascending aorta）中度扩张，内膜出现裂口（tear）。身体检查显示此病人身长高于同年龄
 者，上肢水平长度亦大于身高。下列何者最能代表其主动脉病变？

Answer: 囊状中膜变性并主动脉剥离

Choices:
A. 囊状中膜变性并主动脉剥离
B. 严重粥状硬化并动脉瘤
C. 主动脉炎并有淋巴球及浆细胞浸润
D. 粥肿并化脓性感染


Question: 47 下列那种细胞可同时分泌下列产物？ (r) 抑制素（inhibin） @ 雄性素结合蛋白（androgen binding protein） (r) 睪丸运铁蛋白（testicular transferrin）

Answer: 塞托利细胞（sertoli cell）

Choices:
A. 精原母细胞（spermatogonia）
B. 纤维母细胞（fibroblast）
C. 莱迪氏细胞（leydig cell）
D. 塞托利细胞（sertoli cell）


Question: 下列何者不属于穿膜蛋白-细菌视紫蛋白（bacteriorhodopsin）的特性？

Answer: 它是利用单一的β-螺旋结构穿过细胞膜

Choices:
A. 它是利用7个α-螺旋结构形成的通道穿过细胞膜
B. 它是利用单一的β-螺旋结构穿过细胞膜
C. 它是藉由穿膜结构与retinal分子结合
D. 它具有光驱动质子运输（light-driven proton transport）的功能


Question: 有关恶性骨肿瘤的叙述，下列何者最正确？

Answer: 恶性软骨瘤（chondrosarcoma）的治疗主要是手术切除病灶

Choices:
A. Enneking stage IIB是指高恶性度，同一腔室内的病灶（intra-compartmental lesion）
B. 目前恶性骨肉瘤（osteosarcoma）的标准治疗，是先切除肿瘤，再辅以术后放射治疗，以避免局部复发
C. 恶性软骨瘤（chondrosarcoma）的治疗主要是手术切除病灶
D. 肢体保留手术与截肢手术相比，局部肿瘤复发率较高，同时接受肢体保留手术患者存活率较低


Question: 感染冈比亚锥虫（Trypanosoma gambiense）之晚期，手指压迫病人之尺神经（ulnar nerve）部位，病人会有感觉迟钝的现象，此征候（sign）称为：

Answer: Kerandel's sign

Choices:
A. Kernig's sign
B. Romaña's sign
C. Winterbottom's sign
D. Kerandel's sign


Question: 下列何者是儿童（非婴儿）急性化脓性中耳炎之最常见致病的菌种？

Answer: Haemophilus influenzae

Choices:
A. Haemophilus influenzae
B. Pseudomonas aeruginosa
C. Klebsiella pneumoniae
D. Candida


Question: 下列何者直接連结膀胱的顶端（apex）？

Answer: 脐正中韧带

Choices:
A. 悬韧带
B. 脐外韧带
C. 脐内韧带
D. 脐正中韧带


Question:
3
 60,000
 0.05/1000 是
 100
 100,000
 1.0/1000 合计
 103
 160,000
 试问：嚼槟榔而得到口腔癌的人当中，有多少百分比是可归因于嚼槟榔此一因素？

Answer: 95

Choices:
A. 95
B. 97
C. 100
D. 103


Question:
42 何种蛋白质具下列三种特性？ a.由六个蛋白质构成的六聚体
   b.具 RNA-DNA 解旋活性
 c.能与新合成 RNA 3'-端富 C-序列的区域结合

Answer: ρ因子-依赖终止子（ρ factor-dependent terminator）

Choices:
A. 核糖体（ribosome）
B. 抗终止子（anti-terminator）
C. 操纵子（transcription factor）
D. ρ因子-依赖终止子（ρ factor-dependent terminator）


Question: 有一50 岁病患在手术中使用15mg 之diazepam（valium），经四小时手术后转送至恢復室，但病患于恢復室休息兩小时后仍未苏醒，因此静脉注射1.0 mg 之flumazenil，病患立刻苏醒并要求拔除气管内管，而拔除气管内管后病患之心跳、血压、呼吸正常，请问下列何项不是恢復室医师接下來的处理项目？

Answer: 向病患解释清楚后，可考虑留置于恢復室，观察一晚

Choices:
A. 观察半小时后可送回病房
B. 持续静脉给予 flumazenil
C. 必须准备放置气管内管工具，并持续监视病患之呼吸及血氧浓度
D. 向病患解释清楚后，可考虑留置于恢復室，观察一晚


Question: 遗传密码（codon）与反密码（anticodon）的相互作用是经由那一种化学键來进行？

Answer: 氢键（hydrogen bond）

Choices:
A. 氢键（hydrogen bond）
B. 離子键（ionic bond）
C. 肽键（peptide bond）
D. 缩醛键（acetal bond）


Question: 一位 5 岁的女童这兩周來有上眼皮浮肿、下肢水肿现象。女童过往无類似病史。尿液常规检查发现 Protein >300 mg/dL；WBC 0-2/HPF；RBC 0-2/HPF。血清白蛋白值为 1.6 g/dL。下列相关处置或叙述，何者错误？

Answer: 对類固醇抗药性（steroid resistant）是指在使用全量類固醇 4 周后仍然无法达到缓解（remission）

Choices:
A. 不需先切片诊断，可直接使用類固醇治療
B. 利尿剂有可能会增加血栓并发症（thromboemboli complication）的可能性
C. 对類固醇抗药性（steroid resistant）是指在使用全量類固醇 4 周后仍然无法达到缓解（remission）
D. 对類固醇倚赖（steroid dependent）是指在類固醇改隔日剂量时或停用 28 日内復发


Question: 下列关于默克氏回肠憩室（ileal diverticulum of Meckel）之叙述，何者错误？

Answer: 常位于成人回结肠交界处以上 50 公分的小肠处

Choices:
A. 其为胚胎时期脐静脉（umbilical vein）之遗迹
B. 常位于成人回结肠交界处以上 50 公分的小肠处
C. 其黏膜可能含有胃、胰脏组织
D. 回肠憩室发炎时，其臨床表现易与阑尾炎或其他急腹症相混淆


Question: 某人的动脉血液酸碱值为 7.48、碳酸氢根（HCO3-）为 18.7 mEq/L、二氧化碳分压为 26 mmHg，则此人最可能为下列何种情形？

Answer: 呼吸性碱中毒

Choices:
A. 有呼吸代偿之代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 有呼吸代偿之代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒


Question: 下列何种小脑构造在脑压升高时容易脱疝（herniation），进而压迫脑干？

Answer: 扁桃体（tonsil）

Choices:
A. inferior vermis
B. flocculonodular lobe
C. 扁桃体（tonsil）
D. 下小脑脚（inferior cerebellar peduncle）


Question: 一位 20 岁男性在经过一次類似流行性感冒的疾病后，呈现血尿及轻微的蛋白尿但肾脏功能仍维持正常。血清裡 C3 和 C4 并未下降。肾脏生检展现肾丝球膈细胞增生（mesangial cell proliferation）及免疫复合体沉积于肾丝球膈部。下列肾病中何者是最可能的病理诊断？

Answer: IgA nephropathy

Choices:
A. Membranous glomerulonephritis
B. Minimal change nephropathy
C. IgA nephropathy
D. Membranoproliferative glomerulonephritis


Question: 切开斜方肌（trapezius）与头半棘肌（semispinalis capitis）的头部附 处，最容易伤及穿过这些肌肉的那一条神经？

Answer: 枕大神经（greater occipital nerve）

Choices:
A. 耳大神经（great auricular nerve）
B. 耳颞神经（auriculotemporal nerve）
C. 枕大神经（greater occipital nerve）
D. 枕小神经（lesser occipital nerve）


Question: 乳腺内侧的淋巴主要汇入：

Answer: 旁胸淋巴结（Parasternal nodes）

Choices:
A. 肩胛下淋巴结（Subscapular lymph nodes）
B. 前胸淋巴结（Anterior pectoral nodes）
C. 锁骨下淋巴结（Infraclavicular nodes）
D. 旁胸淋巴结（Parasternal nodes）


Question: 下列关于腰椎椎间盘突出（HIVD）的叙述，何者正确？

Answer: 发生位置多在椎间盘的后外侧（posterolateral）

Choices:
A. 发生位置多在椎间盘的后外侧（posterolateral）
B. 最常见的发生部位为腰椎第1-2节（L1-2）的椎间盘
C. 位于腰椎第4-5节（L4-5）发生的 HIVD 通常会压迫L4的神经根（nerve root）
D. 所有的HIVD都一定需要手术处理


Question: 72.一名5天前做过右侧肾脏切片的病人主诉血尿，右侧肾动脉血管摄影检查呈现如附图。下列那一项初诊断最正 确？

Answer: pseudoaneurysm and arteriovenous fistula

Choices:
A. ureteral stone
B. pseudoaneurysm and arteriovenous fistula
C. fibromuscular dysplasia
D. post-biopsy pyelonephritis


Question: 下列那一个神经遗传性疾病不会合并有棘红血球（acanthocyte）？

Answer: Wilson disease

Choices:
A. Wilson disease
B. abetalipoproteinemia
C. McLeod syndrome
D. Hallervorden-Spatz disease


Question: 一位 75 岁的陈先生患有严重关节炎而长期服用镇痛剂。日前，因排出黑便而入院检查。结果，发现胃壁有 3 公分溃疡及幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）感染。陈先生胃溃疡主因较可能是：

Answer: 胃黏膜障壁（mucosa barrier）受破坏

Choices:
A. 胃黏膜障壁（mucosa barrier）受破坏
B. 胃排空（gastric empty）太慢
C. 镇痛剂直接侵蚀胃壁
D. 螺旋杆菌引起胃蛋白酶（pepsin）大量分泌


Question: 46,XX,5p-的染色体报告代表下列何者？

Answer: 女生第五对染色体短臂上少了一小截

Choices:
A. 女生第五对染色体數目上少了一整条
B. 女生第五对染色体长臂上少了一小截
C. 女生第五对染色体短臂上少了一小截
D. 女生第五对染色体发生平衡转位（balanced translocation）


Question: 下列有关 Mycoplasma pneumoniae 引起之肺炎的叙述，何者错误？

Answer: 潜伏期为 3～5 天

Choices:
A. 好发于 5 岁至 20 岁的年龄层
B. 潜伏期为 3～5 天
C. 除了肺部症狀以外，有时会有多型性红斑（erythema multiforme）、心肌炎或是脑神经系统的症狀
D. cold agglutinin test 可以当做实验室诊断的辅助项目


Question: 有关睪丸血液屏障（blood-testis barrier），下列叙述何项错误？

Answer: 可用一般光学显微镜观察到此屏障

Choices:
A. 此屏障将有丝分裂（mitosis）的细胞与减數分裂（meiosis）的细胞隔开
B. 此屏障将细精小管（seminiferous tubule）分为基底隔间（basal compartment）及腔室隔间（luminal compartment）
C. 可用一般光学显微镜观察到此屏障
D. 功能上，此屏障可以保护精子生成细胞不被免疫系统攻击


Question: 孩童泌尿道感染最常見的先天性泌尿道疾病是：

Answer: 膀胱输尿管逆流（vesicoureteral reflux）

Choices:
A. 输尿管肾盂接合处阻塞（ureteropelvic junction obstruction）
B. 膀胱输尿管逆流（vesicoureteral reflux）
C. 巨大输尿管（megaureter）
D. 输尿管囊肿（ureterocele）


Question: 有关使用抗生素所引起之伪膜性肠炎（pseudomembranous colitis）的叙述，下列何者错误？

Answer: 粪便移植（fecal transplantation）通常不具疗效

Choices:
A. 常由艰难梭菌（Clostridium difficile）所引起
B. 非皆为外源性（exogenous）感染之疾病
C. 粪便移植（fecal transplantation）通常不具疗效
D. 可以甲硝达唑（Metronidazole）或万古霉素（Vancomycin）治疗


Question: 48 38 岁女性因不孕 5 年，接受腹腔镜手术，手术诊断为中度子宫内膜异位症（stageⅢ），经手术 处理后，何者为最佳处置？

Answer: 积极怀孕

Choices:
A. danazol
B. cyclic oral contraceptive pills
C. GnRH agonist
D. 积极怀孕


Question: 原发性自发性气胸（primary spontaneous pneumothorax）的叙述，下列何者最不恰当？

Answer: 胸腔镜所做肋膜黏连（thoracoscopy with pleural abrasion）气胸再发生率约25%

Choices:
A. 大都是因为肋膜气泡（pleural blebs）破裂
B. 约有一半（50％）病患会再次发生气胸
C. 初次治疗可考量简单抽吸（simple aspiration）
D. 胸腔镜所做肋膜黏连（thoracoscopy with pleural abrasion）气胸再发生率约25%


Question: 初（primary palate）和次（secondary palate）是以何构造为交界？

Answer: 门齿孔（incisive foramen）

Choices:
A. 门齿孔（incisive foramen）
B. 齿骨（alveolar bone）
C. 门牙（incisor）
D. 悬壅垂（uvula）


Question: 一位妈妈带着她6 个月大的男婴來到儿科急诊，主诉这位男婴自从生下來后，已有10 次中耳炎发作及2 次因肺炎住院之过去病史，理学检查时，发现男婴身上有多处瘀青（bruises），四肢也有多处湿疹（eczema）。这位男婴可能之诊断是：

Answer: Wiskott-Aldrich syndrome

Choices:
A. Ataxia-telangectasia
B. Wiskott-Aldrich syndrome
C. X-linked agammaglobulinemia
D. Combined variable immunodeficiency


Question: 有关乳房之乳突狀瘤（Papilloma）之叙述，何者正确？

Answer: 乳突狀瘤通常会有血水或血样乳头分泌物，且是单侧性发生

Choices:
A. 单一个乳突狀瘤通常发生在乳部外围小葉处（Lobular unit）
B. 单一个乳突狀瘤不可能演变成乳癌
C. 乳突狀瘤通常会有血水或血样乳头分泌物，且是单侧性发生
D. 这种瘤在显微镜下只可观察到没有上皮细胞（Epithelium）之结缔组织


Question:
11 一位70 岁男性病人因肺炎住进加护病房，经插气管内管，给予氧气和呼吸器辅助呼吸后，动脉血检查（给予FiO2 60%）PaO2 = 60 mmHg，PaCO2 = 32 mmHg，pH = 7.38 ，胸部X 光片显示两侧肺炎浸
 润明显，下列叙述和处置何者最正确？

Answer: 死亡率约在 26～44%间，且大多非因肺部原因而死亡

Choices:
A. 病况尚未演变成急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome，ARDS）
B. 呼吸器初始设定建议给予 12 mL/kg predicted body weight，对病患较有帮助
C. 经给予广效性抗生素，大部分病人在 7 天内可改善，并脱离呼吸器
D. 死亡率约在 26～44%间，且大多非因肺部原因而死亡


Question: 下列与腹部腔室症候群（abdominal compartment syndrome）相关的症状，何者错误？

Answer: 血压正常

Choices:
A. 腹内压突然增加
B. 小便量减少
C. 缺氧（hypoxia）
D. 血压正常


Question: 下列何者不是婴儿期水脑（Infantile Hydrocephalus）的致病原因之一？

Answer: 先天性无脑症

Choices:
A. 先天性大脑导水管狭窄
B. 先天性无脑症
C. 婴儿期脑内出血
D. 婴儿期脑部感染


Question: 59岁女性一个月前跌倒后出现左肩疼痛的症状，影响睡眠，肩关节X光检查如附图，最可能的诊断为何？

Answer: calcified tendinosis

Choices:
A. avulsion fracture of greater tuberosity
B. calcified tendinosis
C. bone metastasis
D. primary osteoblastic bone tumor


Question: 下列何种药物造成的肝伤害以肝细胞坏死为主？

Answer: acetaminophen

Choices:
A. amiodarone
B. acetaminophen
C. phenothiazine
D. methotrexate


Question: 一位 30 岁男性主诉长期有胸痛、食物逆流及吞咽困难现象，食道摄影检查如图，且上消化道内视镜检查显示食道黏膜正常，其最佳治療方式为何？

Answer: Laparoscopic myotomy

Choices:
A. Proton pump inhibitor
B. Calcium channel blocker
C. Laparoscopic fundoplication
D. Laparoscopic myotomy


Question: 有关人类多瘤病毒（Human polyomavirus）的叙述，下列何者错误？

Answer: T抗原可以活化p53，促进细胞死亡

Choices:
A. 包括BK病毒及JC病毒
B. 不具有外 膜（envelope）
C. JC病毒感染免疫不全病人，常造成去髓鞘（demyelination）病变
D. T抗原可以活化p53，促进细胞死亡


Question: 6 岁男童因反覆性血尿至门诊求治，每次感冒后兩三天，血尿之情况更为严重，下列何种诊断最不可能？

Answer: Focal sclerosing glomerulosclerosis

Choices:
A. IgA nephropathy
B. Thin basement membrane disease
C. Alport syndrome
D. Focal sclerosing glomerulosclerosis


Question: 承上题，上述病人在使用吗啡之后，吗啡成瘾之机率大约为：

Answer: 小于 0.1%

Choices:
A. 10%
B. 5%
C. 3%
D. 小于 0.1%


Question: 78 岁男性，最近三个星期于躯干及上下肢发生數个大水疱。皮肤病理检查显现表皮下裂解，且有嗜伊红性细胞浸润于真皮上层。最可能的诊断为：

Answer: 類天疱疮（pemphigoid）

Choices:
A. 带狀疱疹（herpes zoster）
B. 脓痂疹（impetigo）
C. 類天疱疮（pemphigoid）
D. 天疱疮（pemphigus）


Question: 下列有关乳糖不耐症（lactose intolerance）的叙述，何者错误？

Answer: 腹泻属于分泌性（secretory）腹泻，停用乳糖制品可改善

Choices:
A. 临床可出现腹胀、腹泻、腹痛、胀气、放屁等症状
B. 亚洲人90%左右有此困扰，而白种人则不到25%
C. 腹泻属于分泌性（secretory）腹泻，停用乳糖制品可改善
D. 给病人补充乳糖酵素可以改善。含活的乳酸菌之优酪乳（yogurt）因可产生乳糖酵素，病人可以接受


Question: 2 王先生78 岁，患高血压多年，药物调控一直不好，今天门诊血压为170/70 mmHg，心跳80/分，BUN 49.2 mg/dL、Creatinine 4.1 mg/dL、uric acid 7.2 mg/dL、 K+ 6.1 mEq/L，下列那一组药物最适合王先生的治療： ①loop diuretics ②angiotensin-converting enzyme inhibitor ③angiotensin receptor blocker ④dihydropyridine calcium channel blocker

Answer: ①④

Choices:
A. ①②
B. ②③
C. ③④
D. ①④


Question: 下列的局部麻醉剂（local anesthetics）中，那一项属于酯類（esters）？

Answer: Tetracaine

Choices:
A. Tetracaine
B. Bupivacaine
C. Lidocaine
D. Prilocaine


Question: 下列何种吸入性麻醉剂，在固定条件及相同浓度下产生的麻醉效果（potency）最弱？

Answer: desflurane

Choices:
A. isoflurane
B. desflurane
C. halothane
D. sevoflurane


Question: 下列氧化剂（oxidant）中，何者的标准还原电位（standard reduction potential）值最小？

Answer: FAD

Choices:
A. cytochrome b (+3)
B. ubiquinone (oxidized)
C. FAD
D. Fe (+3)


Question: 陈先生 40 岁公司会计，每天抽烟约一包，最近三天感到全身不适，流鼻水及咳嗽，下班后找附近熟悉的家庭医师看病，医师检查后给予药物症狀治療，同时建议接受门诊戒烟。上述的情况并未涉及基层医療特色的那一项？

Answer: 协调性（coordination）

Choices:
A. 可近性（accessibility）
B. 周全性（comprehensiveness）
C. 持续性（continuity）
D. 协调性（coordination）


Question: 温室气体可让短波辐射光源通过，吸收长波辐射，保存地球表面温度，下列何者属于温室气体？

Answer: O3

Choices:
A. NO2
B. CO
C. O3
D. CFCl3


Question: 受披衣菌（Chlamydia）感染的宿主细胞中所观察到的包涵体（inclusion body）构造，其主要成分为：

Answer: 繁殖后的大量菌体

Choices:
A. 繁殖后的大量菌体
B. 磷酸盐（phosphate）聚合物
C. 含殺菌物质的颗粒
D. 大量表现的热休克（heat shock）蛋白


Question: 一位35岁女性主诉畏寒、水肿、无月经且时有乳汁分泌。血液分析发现甲状腺激素数值过低，则此病患之无月经及泌乳现象最可能由于下列何种激素之影响？

Answer: 下视丘所分泌之甲释素（TRH）刺激脑下垂体分泌泌乳素（prolactin）

Choices:
A. 下视丘所分泌之多巴胺（dopamine）刺激脑下垂体分泌泌乳素（prolactin）
B. 下视丘所分泌之性释素（GnRH）刺激脑下垂体分泌促黄体素（LH）
C. 下视丘所分泌之甲释素（TRH）刺激脑下垂体分泌泌乳素（prolactin）
D. 下视丘所分泌之多巴胺（dopamine）刺激脑下垂体分泌促黄体素（LH）


Question: 一位65岁女性病患因为血便，到胃肠科门诊求诊。经问诊及理学检查后，医师建议进行大肠镜检查，也告知大肠镜检查的相关风险，经病患同意后进行大肠镜检查。大肠镜发现乙状结肠处有1.5公分大小瘜肉，黏膜呈不规则状，有接触性出血，怀疑可能为大肠癌。医师当场切除该大型瘜肉，并在切除处用金属夹，做出血或穿孔的预防性处理，手术进行顺利。病患回家后，隔天开始觉得腹痛、胃口变差、恶心感。到急诊就医，发现大肠穿孔。下列关于医师是否有医疗过失的相关叙述，何者最为正确？

Answer: 大肠镜检查与大肠合并瘜肉切除术，都一样有大肠穿孔之风险，但两者风险程度有别，如果大肠镜检查前，可以分别告知不同的风险会比较妥当，但是否有违反告知义务，应该具体检视个案相关事实加以认定

Choices:
A. 该医师仅告知大肠镜检查的相关风险，并未告知大肠瘜肉切除的相关风险，已经明显违反了医师的告知义务
B. 大肠镜检查以及大肠镜合并瘜肉切除术，两者本来都有大肠穿孔之相关风险，两者风险种类一致，因此无需再特别告知大肠穿孔之风险
C. 大肠镜检查与大肠合并瘜肉切除术，都一样有大肠穿孔之风险，但两者风险程度有别，如果大肠镜检查前，可以分别告知不同的风险会比较妥当，但是否有违反告知义务，应该具体检视个案相关事实加以认定
D. 该大肠瘜肉切除术，系有利于病患的最佳利益，可以直接加以切除，无需病患同意


Question: ⼀位65岁男性，其⾎液数据显⽰，⽩⾎球⾼达160,000/μL，⾎红素12.7 g/dL，⾎⼩板是165,000/μL，⽩⾎球分类显⽰segmented neutrophil 14%，lymphocyte 80.3%，无不成熟⾎球。其⾎液抹片之细胞显⽰如下图。这些淋巴球表达CD19、CD5、dim CD20、CD23、dim kappa light chain restriction。 ⽽CD10与CD34均阴性。以下关于这位病⼈最可能的疾病之诊断与治疗，何者错误？

Answer: ⼤多数的病⼈需要接受⾼剂量化学治疗与异体造⾎干细胞移植，以得到⻑期的存活

Choices:
A. 典型的周边⾎液抹片常出现basket cells或smudge cells
B. ⼤多数的病⼈需要接受⾼剂量化学治疗与异体造⾎干细胞移植，以得到⻑期的存活
C. 有些病⼈会合并有autoimmune thrombocytopenia或autoimmune hemolytic anemia
D. 此类病⼈⼀开始通常无明显与此病相关的症状，⽽是偶然抽⾎检验⾎球数据时才发现此病


Question: 下列何种神经肌肉阻断剂的作用 duration 最短，因其容易被 pseudocholinesterase 分解？

Answer: Succinylcholine

Choices:
A. Alcuronium
B. Doxacurium
C. Pancuronium
D. Succinylcholine


Question: Cyclosporine 抑制異体器官排斥反应（graft rejection）之作用机制为何？

Answer: 抑制辅助型 T 淋巴细胞活化

Choices:
A. 选择性促进 T 淋巴细胞产生抗体
B. 抑制辅助型 T 淋巴细胞活化
C. 抑制移植细胞增生
D. 减低初级免疫（innate immune）反应


Question: 心肌梗塞（myocardial infarction）的病人急性期（第一期）的复健原则不包含下列那一项？

Answer: 运动中需要监控血压上升或下降不可超过20mmHg

Choices:
A. 尽早活动（early mobilization）
B. 可以下二层楼梯
C. 从事身体活动2～3 METS以内的运动
D. 运动中需要监控血压上升或下降不可超过20mmHg


Question:
70
 不抽烟者
 130,000
 26

Answer: 5

Choices:
A. 2.2
B. 2.7
C. 4.8
D. 5


Question: 68 岁女性，住院时血钠为140 meq/L，因准备隔日大肠镜检查接受口服泻剂及灌肠，于清晨突发意識不清及癫痫发作，其血清学检查发现血钠117 meq/L，则下列叙述何者正确？

Answer: 应快速给予高渗透度食盐水（hypertonic saline），直到神经学症狀改善

Choices:
A. 应给予盐片治療并限水
B. 应严密监控血清钠離子浓度，每小时浓度上升应小于 0.5~1.0 meq/L，以避免渗透压去髓鞘症候群（osmotic demyelination syndrome）
C. 应快速给予高渗透度食盐水（hypertonic saline），直到神经学症狀改善
D. 应限制水分及盐分摄取


Question: 当考生正专注于国家考试试题时，额叶测得的脑波最可能是下列何者？

Answer: beta rhythm

Choices:
A. alpha rhythm
B. beta rhythm
C. theta rhythm
D. delta rhythm


Question: 有关⼦宫内膜异位症的叙述，下列何者错误？

Answer: 美国⽣殖医学会（ASRM）将⼦宫内膜异位，依疼痛的严重程度分为第⼀期到第四期

Choices:
A. 可能引起骨盆疼痛或不孕
B. 诊断主要靠组织切片，切片若未发现⼦宫内膜异位组织，也不能排除⼦宫内膜异位症
C. 美国⽣殖医学会（ASRM）将⼦宫内膜异位，依疼痛的严重程度分为第⼀期到第四期
D. ⼦宫内膜异位症与卵巢癌有关


Question: 当一完整的粒线体的电子传递链被氰化物（cyanide）阻断时，下列何种情况为真？

Answer: 所有 ATP 的合成会停止

Choices:
A. 由 NADH 所传递的电子会被阻断，但氧气的消耗可以继续
B. 由琥珀酸（succinate）所传递的电子会被阻断，但氧气的消耗可以继续
C. ATP 的合成会继续，但 P/O 值会下降
D. 所有 ATP 的合成会停止


Question: 下图为一个足月的新生女婴，检查发现其荐尾椎有一个巨大的肿瘤，下列叙述何者错误？

Answer: 手术的原则是要将肿瘤完全切除，过程中要避免伤害到肛门直肠及周边的正常结构，并将尾骨保留

Choices:
A. 最可能的诊断为荐尾椎畸胎瘤（sacrococcygeal teratoma）
B. 不论在怀孕过程或是婴儿出生之后，都要严密观察婴儿有无因为此巨大肿瘤产生的盗血现象（tumor-
C. 需再进一步的安排影像学检查，如CT或MRI等，以了解除了外部看到的范围之外，向内延伸到骨盆腔的范围有多大
D. 手术的原则是要将肿瘤完全切除，过程中要避免伤害到肛门直肠及周边的正常结构，并将尾骨保留


Question: 67.78岁男性因脑中风无法行动，住在长期照护机构，最近被发现其左后脚跟有一约1 cm之红斑及瘀伤。下列有关处理此一压疮 （pressure ulcer）之叙述何者最适当？

Answer: 以泡沫软垫保护脚跟，避免进一步伤害

Choices:
A. 进行全层皮肤移植（full-thickness skin graft）
B. 进行扩创（debridement）并以优碘清洗
C. 以泡沫软垫保护脚跟，避免进一步伤害
D. 将左脚抬高30度


Question: 承上题，她需接受下列何种治療？

Answer: 合并放射及化学治療

Choices:
A. 放射治療
B. 根除性手术
C. 化学治療
D. 合并放射及化学治療


Question: 刚出⽣的34周⼤的婴儿，嘴⾓⼀直流⼝⽔并冒出泡泡，值班医师无法顺利将⿐胃管放入。出⽣12⼩时后KUB 发现无肠气，下列那个诊断最有可能？

Answer: 食道闭锁合并上段食道气管瘘管

Choices:
A. 单纯食道气管瘘管
B. 食道闭锁合并上段食道气管瘘管
C. 食道闭锁合并下段食道气管瘘管
D. 食道闭锁合并上段及下段食道气管瘘管


Question: 一位 45 岁男性为 B 型肝炎带原人士，日昨到医院做健康检查，肝脏超音波扫描和 CT 扫描影像如图所示。则张先生最有可能罹患：

Answer: 囊肿（hepatic cyst）

Choices:
A. 囊肿（hepatic cyst）
B. 肝硬化合并坏死（liver cirrhosis with necrosis）
C. 海绵狀血管瘤（cavernous hemangioma）
D. 肝细胞癌（hepatocellular carcinoma）


Question: 承上题，在检查时发现结核菌素测验为阴性，但是抗核抗体为 1：2560 阳性。由这些初步的检查结果，还需要作何种检查來确定诊断？

Answer: 抗双股 DNA 抗体

Choices:
A. 痰液的抗酸染色（acid-fast stain）检查
B. 肺部切片
C. 肺部的霉菌培养
D. 抗双股 DNA 抗体


Question: 一位67岁女性因为双下肢刺痛感（tingling sensation）來诊，理学检查：双脚趾空间位置感（positional sensation）及双下肢震动感（vibratory sensation）降低，她最有可能缺乏下列那种维他命？

Answer: B12

Choices:
A. A
B. B12
C. C
D. E


Question: 有关肥胖病患（BMI>30）的生理变化与手术前评估叙述，下列何者错误？

Answer: 肥胖病患的每分钟呼吸次数与通气量不变

Choices:
A. 肥胖病患循环血量增加，心搏输出增加，耗氧量亦增加，心脏易缺血
B. 肥胖病患的每分钟呼吸次数与通气量不变
C. 在肠胃道方面，肥胖病患易有胃食道逆流
D. 肥胖病患通常困难插管的机会较高


Question: 75 一位 43 岁男性业务员因工作压力太大，这几天都解黑便，他的黑便部分原因是因何种物质把血红素 （hemoglobin）分解成血色素（hematin）？

Answer: 胃酸

Choices:
A. 小肠液
B. 胰腋
C. 胆汁
D. 胃酸


Question: 气喘病是一种慢性发炎反应，也是气管的过度敏感反应。下列对于气喘病造成气管的管径缩小的描述，何者错误？

Answer: 表皮细胞增生，增加管壁厚度而阻塞气管

Choices:
A. 包住小支气管的平滑肌收缩，而使气管收缩
B. 嗜伊红性细胞（eosinophil），嗜中性白血球（neutrophil）等发炎细胞聚集充塞气管
C. 表皮细胞增生，增加管壁厚度而阻塞气管
D. 黏液分泌增加及呼吸道组织水肿而阻塞气管


Question: 下列叙述，何者错误？

Answer: 大部分的败血性休克（septic shock）病人有低血压及血管收缩（vasoconstriction）的现象，少部分则有动脉血管舒张（arterial vasodilatation）的现象

Choices:
A. 大部分的败血性休克（septic shock）病人有低血压及血管收缩（vasoconstriction）的现象，少部分则有动脉血管舒张（arterial vasodilatation）的现象
B. 败血性休克病人有血管舒张之现象时，其心输出量（cardiac output）高于正常人
C. 败血性休克时，微血管细胞膜通透性会增加，需要等于体重 10%的晶体输液（crystalloid fluid）以恢复中心静脉压（central venous pressure）
D. 败血性休克病人接受足够的输液后，如果仍然是低血压，可以给予 dopamine 或 norepinephrine


Question: 有关 Norwood 术式及应用之叙述，下列何者错误？

Answer: 将主肺动脉环缩（Pulmonary artery banding），以减少肺动脉血流

Choices:
A. 将主肺动脉与主动脉弓下缘吻合，使右心室作全身循环的支持
B. 将心房中隔缺损扩大，以利兩心房之血液混合
C. 使用改良式 Blalock-Taussig 分流术，連接无名动脉至右肺动脉
D. 将主肺动脉环缩（Pulmonary artery banding），以减少肺动脉血流


Question: 48 一位28 岁妇女連续经歷二次怀孕初期（＜12 weeks）之胚胎死亡，血液染色体检查发现她本人带有第十三及十四号染色体之间的羅勃森氏转位（Robertsonian translocation） ，核型为45,XX,der(13;14) 周，下列何种处理方式最适当？

Answer: 告知胎儿染色体異常机会较高，应接受羊膜腔穿刺检查

Choices:
A. 建议终止怀孕
B. 告知胎儿染色体異常机会较高，应接受羊膜腔穿刺检查
C. 建议接受详细超音波检查，若超音波检查有问题，再接受羊膜腔穿刺检查
D. 建议接受母血筛检，以决定是否进一步接受羊膜腔穿刺检查


Question: 12 李先生到医院进行各项肺容积之测量，测量结果显示总肺活量（total lung capacity）为5800 毫升，余容积（residual volume）为1000 毫升，功能性肺余容量（functional residual capacity）为1800 毫升，潮气容积（tidal volume）为500 毫升。李先生的呼气储备容积（expiratory reserve volume）为多少毫升？

Answer: 800

Choices:
A. 800
B. 1300
C. 1500
D. 2300


Question: 抗体之效能作用（effector functions）由其分子中那一个部位决定？

Answer: 重链之不变区（constant region）

Choices:
A. 重链（heavy chain）之变異区（variable region）
B. 重链之不变区（constant region）
C. 轻链（light chain）之变異区
D. 轻链之不变区


Question: 关于抗帕金森病药物（antiparkinson's drug）的叙述，下列何者正确？

Answer: rasagiline是B型单胺氧化酶（monoamine oxidase B）的抑制剂

Choices:
A. carbidopa是dopamine的前驱药物
B. rasagiline是B型单胺氧化酶（monoamine oxidase B）的抑制剂
C. pramipexole抑制dopamine受体
D. benztropine促进神经末梢dopamine的释放


Question: 关于grade IV astrocytoma（glioblastoma）的叙述，何者错误？

Answer: O6-methylguanine-DNA methyltransferase（MGMT）有表现的肿瘤，对于temozolomide的治疗较有疗效

Choices:
A. 此疾病预后不佳，平均存活期⼩于2年
B. ⾸次治疗以⼿术，接续并⽤化学治疗（temozolomide）及放射治疗为主要治疗⽅式
C. O6-methylguanine-DNA methyltransferase（MGMT）有表现的肿瘤，对于temozolomide的治疗较有疗效
D. bevacizumab可⽤于复发后的病⼈，此药物可以减少肿瘤周边的⽔肿，也可延⻑progression-free survival


Question: 想要受孕，下列何者是推算同房时间最好的方法？

Answer: 尿液测 LH（luteinizing hormone）

Choices:
A. 基础体温表温度改变的时间
B. 尿液测 LH（luteinizing hormone）
C. 血清中progesterone浓度
D. 子宫颈分泌物变多，变稀时


Question: 臨床上牙科处理下排臼齿时，局部麻醉下齿槽神经（inferior alveolar nerve）多由何处注射局部麻醉药剂？

Answer: 颏孔（mental foramen）

Choices:
A. 颏孔（mental foramen）
B. 颧弓（zygomatic arch）下缘
C. 髁突（condylar process）前缘
D. 下颚骨孔（mandibular foramen）


Question: 车祸颈部受伤，造成右手拇指感觉丧失，其余四指正常，最可能是右侧那一条颈部脊神经受损？

Answer: C6

Choices:
A. C5
B. C6
C. C7
D. C8


Question: 供应鼻部血管中，那一条血管不是由外颈动脉供应？

Answer: 前筛动脉（anterior ethmoidal artery）

Choices:
A. 前筛动脉（anterior ethmoidal artery）
B. 上唇动脉（superior labial artery）
C. 大腭动脉（greater palatine artery）
D. 蝶腭动脉（sphenopalatine artery）


Answer: KOH镜检（KOH examination）

Choices:
A. 细菌培养（bacteria culture）
B. KOH镜检（KOH examination）
C. 贴肤试 （patch test）
D. 皮肤切片（skin biopsy）


Question: 下列有关脑部小窝性梗塞（lacunar infarcts）的叙述，何者错误？

Answer: 系播散性血管内凝血（DIC）的结果

Choices:
A. 最常出现于高血压
B. 最常出现在基底核
C. 不超过15毫米
D. 系播散性血管内凝血（DIC）的结果


Question: 下列有关腺嘌呤核苷酸易位酶（adenine nucleotide translocase）之叙述，何者为真？

Answer: 主要媒介 ATP 与 ADP 穿过粒线体内膜的互换反应

Choices:
A. 位于粒线体的外膜
B. 主要媒介 ATP 与 ADP 穿过粒线体内膜的互换反应
C. 主要媒介 ATP 由粒线体膜外运送至间质（matrix）
D. 主要媒介 ADP 由间质穿过粒线体内膜转运至膜间空隙（intermembrane space）


Question: 下列关于 steroid hormone response element（HRE）的叙述，何者正确？

Answer: 为一段 DNA sequence，可与 hormone-receptor complex 结合 50 NADH 脱氢（NADH dehydrogenase）的辅为：

Choices:
A. 是一种 plasma membrane protein，可与 hormone 结合
B. 是一种 nuclear protein，可与 hormone 结合
C. 为一段 intron sequence，可与 activated hormone receptor 结合
D. 为一段 DNA sequence，可与 hormone-receptor complex 结合 50 NADH 脱氢（NADH dehydrogenase）的辅为：


Question: 一位 81 岁男性，肺癌末期合并多处转移病人，因疼痛及呼吸困难而入住安寧病房，有关癌症末期病人之疼痛控制，下列叙述何者正确？

Answer: 对于神经受损所引起之疼痛及烧灼感，可于使用吗啡止痛外加上三环抗郁剂或抗癫痫药物（如

Choices:
A. 对于癌症末期病人应该于疼痛时才给药，以免造成药物成瘾
B. 对于癌症末期病人之疼痛处理给与吗啡时，尽量减低剂量，以免呼吸速率减慢
C. 对于神经受损所引起之疼痛及烧灼感，可于使用吗啡止痛外加上三环抗郁剂或抗癫痫药物（如
D. 若病人已呈木僵（stupor）或昏迷，应立即停止给与所有吗啡药物以防止吗啡中毒


Question: 以下眼振图所代表的臨床意义，其最可能的诊断是：

Answer: 良性阵发性姿位性眩暈症（benign paroxysmal positional vertigo）

Choices:
A. 良性阵发性姿位性眩暈症（benign paroxysmal positional vertigo）
B. 前庭神经炎（vestibular neuritis）
C. 小脑桥脑角肿瘤（cerebellopontine angle tumor）
D. 美尼艾氏病（Meniere's disease）


Question: 一名 30 岁男性，因手术治療脑下垂体肿瘤（Pituitary adenoma）导致前葉功能降低。关于下列激素治療的叙述，何者正确？

Answer: 当处于受压（Stress）狀况时，需补充额外之肾上腺皮质素（Cortisol）

Choices:
A. 补充雄性素（Androgen）可恢復病患之生育能力
B. 不需要补充甲狀腺素
C. 需补充抗利尿激素（ADH）以防止尿崩症
D. 当处于受压（Stress）狀况时，需补充额外之肾上腺皮质素（Cortisol）


Question: 下列有关心房震颤（atrial fibrillation）之叙述，何者错误？

Answer: 目前外科手术中，cut-and-sew Cox-Maze III procedure术后约只有一半的病患可跳回正常的窦性心律

Choices:
A. 药物疗法除了心率控制以外，须包括抗凝血疗法以减少血栓产生
B. 手术适应症包括药物治疗无效合并心房震颤引起之心肌病变、无法接受抗心律不整药物或抗凝血药物的治疗
C. 目前ablation术式包括冷冻疗法（cryoablation）、微波烧灼（microwave）、雷射烧灼（laser）等
D. 目前外科手术中，cut-and-sew Cox-Maze III procedure术后约只有一半的病患可跳回正常的窦性心律


Question: 一位 30 岁妇女过去有泌尿道发炎的病史，现在主诉有频尿、解尿疼痛和下肢酸痛的症狀，下列何种致病的菌种最有可能引起上述症狀？

Answer: Escherichia coli

Choices:
A. Staphylococcus saprophyticus
B. Escherichia coli
C. Klebsiella pneumoniae
D. Proteus mirabilis


Question: 水肿患者若使用 aminoglycosides 作感染的治療时，则不宜使用下列何种利尿剂來治療水肿？

Answer: furosemide

Choices:
A. chlorothiazide
B. acetazolamide
C. furosemide
D. indapamide


Question: 关于激素（hormone）的激动剂（agonist）与抑制剂（antagonist）之叙述，下列何者错误？

Answer: Tamoxifen是雌激素的抑制剂（antagonist），会抑制子宫内膜的生长

Choices:
A. 激动剂（agonist）与抑制剂（antagonist）都须先与受体结合，才能启动后续之作用
B. 抑制剂（antagonist）与受体结合后，会阻断受体讯息的传递
C. Clomiphene是雌激素的抑制剂（antagonist），会抑制子宫内膜的生长
D. Tamoxifen是雌激素的抑制剂（antagonist），会抑制子宫内膜的生长


Question: 下列何者不是肥胖症（obesity）孕妇容易发生的孕期母胎合并症（complications）？

Answer: 早期破水（preterm rupture of membranes）

Choices:
A. 妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus）
B. 子痫前症（preeclampsia）
C. 过期妊娠（postterm pregnancy）
D. 早期破水（preterm rupture of membranes）


Question: 5.一位病人因腹泻而来就医。他自3天前开始腹泻，大多为水状排泄物，每天至少十次，偶而伴有腹痛，同时发 6oC，acetaminophen可稍退烧，但会再烧。他没有恶心、呕吐，但因怕腹泻而不敢进食及喝水。下列各项叙述，何者错误？

Answer: 除了补充水份，应立即给予强力止泻药以遏止腹泻

Choices:
A. 他可能有感染性腹泻（infectious diarrhea），应赶快检查其病因
B. 其大便应送检，包括pus cells及parasites ova，甚至细菌及病毒培养
C. 除了补充水份，应立即给予强力止泻药以遏止腹泻
D. 若大便检查发现pus cells，在正式病原尚未确定之前，试用抗生素（如quinolone或metronidazole）是合宜的


Question: 一位76岁独居老人有心律不整之病史，平常服用毛地黄（Digoxin）控制。本次因头晕、恶心和胸闷，被邻居发现并且带来急诊室。经病史询问后，病人表示因为心情不好就将半个月份的毛地黄都吃下去，到院时意识清楚，体温正常、呼吸22次/min、心跳42次/min、血压96/60mmHg，下列何项处置最不恰当？

Answer: 给予硝化甘油（nitroglycerin）

Choices:
A. 抽血检测毛地黄浓度（digoxin level）
B. 给予硝化甘油（nitroglycerin）
C. 给予经皮心脏节律器（transcutaneous pacemaker, TCP）
D. 静脉注射atropine 0.5mg


Question: 下列疾病以及其致病原的组合，何者正确？

Answer: 猫抓热（cat-scratch disease）：Bartonella henselae

Choices:
A. 莱姆病（lyme disease）：Leptospira interrogans
B. 百日咳（pertussis）：Borrelia burgdorferi
C. 猫抓热（cat-scratch disease）：Bartonella henselae
D. 恙虫病（scrub typhus）：Coxiella burnetii


Question: 进一步进行检测，以下那些检测与臆断方向是不合理的？

Answer: 急性Ｂ型肝炎是可能诊断之一，建议检测HBsAg与IgG anti-HBc

Choices:
A. 急性Ｂ型肝炎是可能诊断之一，建议检测HBsAg与IgG anti-HBc
B. 台湾为B型肝炎盛行国家，慢性B型肝炎急性发作相当常见，需列入鉴别诊断，未来PT INR恢复正常之后， 肝穿刺检查可帮助判断
C. 急性C型肝炎为可能诊断之一，建议检测anti-HCV，若呈现阳性反应，可进一步检测HCV RNA
D. 患者ALP数值在正常范围之内，因急性胆道阻塞而引起肝炎的机会并不大


Question: Ludwig's angina 之感染和那一条肌肉较无关系？

Answer: digastric muscle

Choices:
A. genioglossus muscle
B. geniohyoid muscle
C. mylohyoid muscle
D. digastric muscle


Question: 承上题，家属在个案情绪狀态稳定之后，也接受建议将个案送到社区復健中心进行復健治療；在復健的过程中，职能老师发现，张先生有严重的学习障碍，各种技巧学习的效果很不理想，而对他安排神经心理检查。下列关于神经心理学检查的结果，何者为最不可能发现？

Answer: 长期记忆障碍

Choices:
A. 短期记忆障碍
B. 注意力障碍
C. 长期记忆障碍
D. 执行能力以及抽象思考障碍


Question: 病患来⾨诊求诊时，发现右⼿第四、五指无法完全伸直，张开⼿检查时，⼩⿂肌（hypothenar muscle）有萎缩现象，被诊断为鹰爪⼿（claw hand），是下列那⼀条神经受损？

Answer: 尺神经（ulnar nerve）

Choices:
A. 尺神经（ulnar nerve）
B. 桡神经（radial nerve）
C. 正中神经（median nerve）
D. 肌⽪神经（musculocutaneous nerve）


Question: 一位 24 岁女性，乳房摸到有肿块，宜先采用下列何种检查？

Answer: 乳房超音波

Choices:
A. 切片手术
B. 乳房超音波
C. 乳房热像学
D. 乳房 X 光摄影


Question: 李先生并无高血压病史且平常在家中测量的血压值约为 120/70 mmHg。本次回诊的血压值为 140/92 mmHg。就美国糖尿病学会对血压控制标准值的建议为 130/80 mmHg 以下，下列何者是处理李先生血压问题的最佳方式？

Answer: 请李先生在家中多量几次血压

Choices:
A. 请李先生在家中多量几次血压
B. 请李先生减少盐分的摄取
C. 请李先生先增加运动的时段
D. 给予李先生血管收缩素转化酶抑制剂（angiotensin-converting enzyme inhibitor）或血管收缩素 II 受体阻断剂（angiotensin II receptor blocker）药物


Question: 一位45岁女性接受筛检乳房摄影 ( screening mammography )，发现有聚集微细钙化 ( clustered microcalcification ) 属 BI-RADS Ⅳ，乳房触诊未发现有硬块，下列处置何者不宜？

Answer: 三至六个月后再追踪乳房摄影

Choices:
A. 安排定位切片手术 ( wire-localized surgical excision )
B. 安排立体定位粗针穿刺 ( stereotactic core needle biopsy )
C. 三至六个月后再追踪乳房摄影
D. 安排乳房超音波检查，确认有无乳房肿瘤存在


Question: 下列关于关节囊内股骨颈骨折（intracapsular femoral neck fracture）之叙述，何者最正确？

Answer: 年轻人之股骨颈骨折常见于高能量性创伤（high-energy trauma）

Choices:
A. Garden type II 股骨颈骨折属移位性骨折（displaced fracture）
B. 年轻人之股骨颈骨折常见于高能量性创伤（high-energy trauma）
C. 移位性股骨颈骨折之治疗原则为开放性复位内固定手术（open reduction and internal fixation）
D. 缺血性坏死（osteonecrosis）是最常见之合并症


Question: 小孩患有气喘，当发作时，须使用吸入性药物来缓解或控制时，通常不建议使用下列何种药物，以免影响其生长？

Answer: corticosteroids

Choices:
A. β2-agonists
B. corticosteroids
C. leukotrienes antagonists
D. antimuscarinic agents


Question: 翼管神经（nerve of pterygoid canal）不包含：

Answer: 来自于岩小神经（lesser petrosal nerve）之神经纤维

Choices:
A. 交感神经之节后纤维
B. 副交感神经之节前纤维
C. 来自于岩小神经（lesser petrosal nerve）之神经纤维
D. 来自于岩深神经（deep petrosal nerve）之神经纤维


Question: 醛固酮（aldosterone）主要是从肾上腺的何处分泌？

Answer: 丝球带（zona glomerulosa）

Choices:
A. 丝球带（zona glomerulosa）
B. 囊狀带（zona fasciculata）
C. 网狀带（zona reticularis）
D. 髓质（medulla）


Question: 关于消化道壁内神经丛 Myenteric plexus（Auerbach's plexus）的叙述，下列何者正确？

Answer: 迷走神经（Vagus nerve）为主要的刺激性讯息提供者

Choices:
A. 位于消化道的黏膜下层
B. 迷走神经（Vagus nerve）为主要的刺激性讯息提供者
C. 除接受交感神经和副交感神经支配外，本身功能无法自行运作
D. 主要功能为局部消化道的分泌、吸收和血流供应


Question: 筛检发展迟缓儿童工具的筛检成效，与下列那一因素无关？

Answer: 发展迟缓儿童的发生率（incidence）

Choices:
A. 筛检工具的敏感度（sensitivity）
B. 筛检工具的特異度（specificity）
C. 定期筛检的频率
D. 发展迟缓儿童的发生率（incidence）


Question: 一位 55 岁健康狀况良好的男性因上锁骨窝淋巴腺肿大求医，下列检查何者最不需要？

Answer: 头颈部磁振影像检查

Choices:
A. 头颈部理学检查
B. 淋巴腺穿刺细胞学检查
C. 头颈部磁振影像检查
D. 胸部电脑断层扫描


Question: 承上题，该输液应为：

Answer: Lactate Ringer

Choices:
A. 5% Glucose water
B. Lactate Ringer
C. 3% Normal saline
D. 血浆


Question: 一名 27 岁女性因昏迷被送到急诊室，其呼气时可察觉有一股强烈苦杏仁气味，则最应考虑的鉴别诊断是何物中毒？

Answer: cyanide

Choices:
A. ethylene glycol
B. carbon monoxide
C. carbon tetrachloride
D. cyanide


Question: 68 Epstein-Barr 病毒（EBV）感染人体后和免疫系统相互作用会引起各式各样的疾病。下列何者不属于 EBV 感染后引起的疾病表现？

Answer: 急性 B 细胞淋巴球性白血病

Choices:
A. 感染性单核球增多症
B. 急性 B 细胞淋巴球性白血病
C. 鼻咽癌
D. 产生多株自体抗体


Question: 下列何者不是内髂动脉（internal iliac artery）的分支？

Answer: 正中荐动脉（median sacral）

Choices:
A. 脐动脉（umbilical artery）
B. 正中荐动脉（median sacral）
C. 臀上动脉（superior gluteal artery）
D. 阴部动脉（pudenal artery）


Question: 心脏病患者血中胆固醇（cholesterol）过高会加速动脉硬化，因此须服用降胆固醇药物 statin。下列何者为 statin 最主要之作用机制？

Answer: Statin 抑制 HMG-CoA reductase

Choices:
A. Statin 抑制肠道 cholesterol transporter 基因表现
B. Statin 抑制 HMG-CoA reductase
C. Statin 抑制 low-density lipoprotein receptor 基因表现
D. Statin 抑制肝脏胆酸之合成


Question: 一位 52 岁男性，主诉近 2 个月來逐渐吞咽困难，经上消化道内视镜检查发现，在其距门齿下 23 公分处有一肿瘤阻塞了整个食道管径。经病理切片诊断，证实为食道鱗狀上皮细胞癌。此肿瘤最可能往外侵犯至那一器官？

Answer: 气管

Choices:
A. 气管
B. 横膈膜
C. 心包膜
D. 肺静脉


Question: 法洛氏四合症（tetralogy of Fallot）之心杂音是何种畸形造成？

Answer: 肺动脉下漏斗体狭窄（infundibular stenosis）

Choices:
A. 肺动脉下漏斗体狭窄（infundibular stenosis）
B. 心室中隔缺损（ventricular septal defect）
C. 右心室肥厚（hypertrophic right ventricle）
D. 主动脉跨位（overriding of aorta）


Question: 有关广东住血线虫（Angiostrongylus cantonensis）感染人体的叙述，何者错误？

Answer: 成虫寄生在肺动脉间

Choices:
A. 成虫寄生在肺动脉间
B. 可以藉由脑脊髓液进行检查
C. 幼虫会在脑实质组织中发育
D. 会藉由生食蜗牛肉而受到感染


Question: 67 一位35 岁男性因为二周来有疲倦、茶色尿、皮肤变黄而来诊所看诊，他一个月前有至中国大陆旅行， 为了诊断他是否患有急性A 型肝炎，应该做下列那项检验？

Answer: anti-HAV IgM

Choices:
A. anti-HAV IgM
B. anti-HAV IgG
C. anti-HAV IgA
D. anti-HAV IgE


Question: 目前由于免疫抑制剂的进步，移植的肾脏在接受者体内一年存活率达 90%以上，五年亦达 70%左右，但是长期存活率并未有显著突破。有关移植的肾脏长期的变化，下列那一项叙述错误？

Answer: 由于接受者体内在移植前已经存在的抗体，攻击移植肾脏的内皮细胞，引起小血管阻塞

Choices:
A. 移植的肾脏显示小动脉硬化，肾丝球及肾小管纤维化及萎缩
B. 巨噬细胞侵入移植肾脏的血管及组织，引起慢性炎症反应
C. 长期使用环孢靈素（cyclosporin A），导致肾脏组织的环孢靈素毒性变化
D. 由于接受者体内在移植前已经存在的抗体，攻击移植肾脏的内皮细胞，引起小血管阻塞


Question: D-glucose是还原糖（reducing sugar），其anomeric carbon可被氧化，下列何者为其氧化产物？

Answer: D-gluconic acid

Choices:
A. dextrose
B. D-sorbitol
C. D-gluconic acid
D. D-glucuronic acid


Question: 爱滋病（AIDS）之重要特征为严重之免疫压抑狀态，主要是表现下列何者之降低或丧失？

Answer: CD4+ T 淋巴球

Choices:
A. CD4+ T 淋巴球
B. CD8+ T 淋巴球
C. 巨噬细胞
D. B 淋巴球


Question: 肾衰竭（kidney failure）病患其肾髓质细胞所生成之何种成分会减少，因而降低循环中红血球之數量？

Answer: Erythropoietin

Choices:
A. Renin
B. GM-CSF
C. G-CSF
D. Erythropoietin


Question: 人体主要胺基酸基本结构为：

Answer: L-α form

Choices:
A. L-α form
B. L-β form
C. D-α form
D. D-β form


Question: 一位40岁女性乳癌病人，手术后经过6次化学治疗包括5-fluorouracil，methotrexate和cyclophosphamide，此位病人长期最可能发生的副作用为何？

Answer: 提早停经

Choices:
A. 心脏毒性
B. 白血病
C. 提早停经
D. 神经毒性


Question: 当政府推动一种新的疫苗接种时，面对一些民众对疫苗安全抱持疑虑。下列那一项不符合创新扩散成功的要件？

Answer: 危害性

Choices:
A. 相容性
B. 相对利益
C. 危害性
D. 成本效益


Question: 在表皮（epidermis）中，含量最多的细胞是：

Answer: 角质细胞（keratinocytes）

Choices:
A. 黑色素细胞（melanocytes）
B. 角质细胞（keratinocytes）
C. 兰氏细胞（Langerhans cells）
D. 默氏细胞（Merkel cells）


Question: 下列那一种口服降血糖药物可能引起郁血性心脏衰竭？

Answer: Rosiglitazone

Choices:
A. Metformin
B. Acarbose
C. Rosiglitazone
D. Glibenclamide


Question: 微生物致病菌（microorganisms）侵入下呼吸道引发肺炎，最常见的侵入下呼吸道途径是经由：

Answer: 吸入（aspiration）

Choices:
A. 吸入（aspiration）
B. 血行转移（hematogeneous spread）
C. 淋巴转移（lymphatic spread）
D. 肋膜侵入（pleural extension）


Question: 周太太在怀孕17周时接受羊水穿刺（amniocentesis），检查结果发现胎儿有唐氏症（Down syndrome），当时家境困苦的周太太仍决定保留胎儿。到23周时，超音波检查发现羊水过少，胎儿有先天性心脏病「法洛氏四重症（tetralogy of Fallot）」，且两侧肾脏很小。经过2周的家族讨论，产妇要求进行堕胎，因为晚期堕胎恐怕引来「杀胎」争议，妇产科医师拒绝执行。对此事件的下列评断，何者最恰当？

Answer: 经医学专家讨论同意后，可施行晚期堕胎

Choices:
A. 经医学专家讨论同意后，可施行晚期堕胎
B. 可催生自然产下后，不给予奶水而由婴儿自然死亡
C. 未经法院核可之「杀胎」医疗行为属犯法
D. 台湾民法规定胎儿虽未出生，已具备权利能力


Question: 下列肿瘤在 advanced stage 时仍有治愈之可能，何者除外？

Answer: 肝癌

Choices:
A. 淋巴癌
B. 生殖细胞瘤
C. 肝癌
D. 神经母细胞瘤（neuroblastoma）


Question: 下列何者是老年人造成颈部脊髓病变（cervical myelopathy）最常见的原因？

Answer: 脊椎退化症（spondylosis）

Choices:
A. 脊椎肿瘤（spinal tumor）
B. 脊髓炎（myelitis）
C. 脊椎退化症（spondylosis）
D. 多发性硬化症（multiple sclerosis）


Question: 若病人同时出现动眼（oculomotor）神经、外旋（abducent）神经、滑車（trochlear）神经与三叉神经之眼神经（ophthalmic nerve）与上颌神经（maxillary nerve）的缺损，其病灶部位最可能是在下列何处？

Answer: 海绵窦（cavernous sinus）

Choices:
A. 眼窝（orbital fossa ）
B. 框上裂（superior orbital fissure）
C. 海绵窦（cavernous sinus）
D. 桥脑（pons）


Question:
45.51 岁妇女，因为偶发性右腰痛（colic pain），到泌尿科⾨诊接受肾盂输尿管的检查，发现在输尿管中段有 ⼀显影剂缺损（filling defect），造成右边输尿管⽔肿以及轻微肾⽔肿。此时医院广播，⿎励四癌筛检的卫
 教，所以这位妇女也接受⼦宫颈抹片的检查。但是⼀周后，抹片报告为鳞状上⽪癌（squamous cell carcinoma）。这位妇女接下来的，应优先考虑下列何步骤？

Answer: 接受阴道镜辅助的⼦宫颈切片检查或直接⼦宫颈切片检查

Choices:
A. 抹片可能是伪阳性，可以不管，3个⽉后再做⼀次抹片或⼈类乳突病毒检查
B. 初期的⼦宫颈癌，要接受全⼦宫根除性⼿术治疗
C. 晚期的⼦宫颈癌，建议去放射肿瘤科接受化疗同步的放射线治疗
D. 接受阴道镜辅助的⼦宫颈切片检查或直接⼦宫颈切片检查


Question: 10岁女生被妈妈带来门诊，她妈妈陈述此小女生自小即常尿湿裤子，而自出生后即持续的包尿布，但此小女生却很健康快乐，在学校也表现的不错。此一小女生最有可能罹患什么病？

Answer: 输尿管异位（ectopic ureter）

Choices:
A. 应力性尿失禁（stress incontinence）
B. 尿道憩室（urethral diverticula）
C. 膀胱阴道瘘管（vesico vaginal fistula）
D. 输尿管异位（ectopic ureter）


Question: 直肠癌接受 total mesorectal excision 之治疗不会有下列那一项结果？

Answer: 性无能的发生机率会增高

Choices:
A. 性无能的发生机率会增高
B. 病患长期预后较佳
C. 局部复发率会减少
D. 膀胱功能异常会减少


Question: 下列何者是脐静脉（umbilical vein）的残迹？

Answer: 肝圆韧带（ligamentum teres）

Choices:
A. 肝镰韧带（falciform ligament）
B. 肝圆韧带（ligamentum teres）
C. 冠状韧带（coronary ligament）
D. 正中脐韧带（median umbilical ligament）


Question: 毛地黄（digitalis）不可和 thiazides 并用，原因是 thiazide 会：

Answer: 产生低血钾

Choices:
A. 产生低血钾
B. 产生低血糖
C. 增加毛地黄之蓄积
D. 减低毛地黄的药效


Question: 下列何者是粥样动脉硬化最初发生的部位？

Answer: 内膜（Intima）

Choices:
A. 内膜（Intima）
B. 中膜（Media）
C. 外膜（Adventitia）
D. 所有三层（all three layers）


Question: 足月正常新生儿纯母乳哺喂，2 个月大时仍发现有黄疸，抽血检查 bilirubin（direct/total）为 2.5/5.2 mg/dL，下列何者最正确？

Answer: 是胆汁滞留（cholestasis）；应进一步安排检查

Choices:
A. 属延迟性黄疸，是母乳哺喂婴儿常有症状，应注意婴儿大便颜色，如果有点黄，追踪即可
B. 是高间接性胆红质血症（unconjugated hyperbilirubinemia）
C. 应立即停掉母奶哺喂，一般 3～5 天后黄疸会退，之后再母乳哺喂
D. 是胆汁滞留（cholestasis）；应进一步安排检查


Question: Aspartate transaminase 又可称为 Glutamate:oxaloacetate transaminase 作用时需要下列何者当作辅助因子？

Answer: pyridoxal phosphate

Choices:
A. pyridoxal phosphate
B. thiamine
C. FAD
D. ATP


Question: 一位新生儿有喂食欠佳、昏睡、呼吸急促症狀，血液检查发现有轻微的呼吸性碱中毒（respiratory alkalosis）与高血氨（hyperammonemia）。家族病史分析发现属于性聯遗传疾病。下列尿素循环（urea cycle）中何种酵素最可能出现功能異常？

Answer: 鸟胺酸转胺基甲醯基酶（ornithine transcarbamoylase）

Choices:
A. 尿黑酸氧化酶（homogentisate oxygenase）
B. 鸟胺酸转胺基甲醯基酶（ornithine transcarbamoylase）
C. 胱硫醚合成酶（cystathionine β-synthase）
D. 精胺基琥珀酸酶（argininosuccinase）


Question: 下列何者属味觉皮质区？

Answer: 岛叶（insula）

Choices:
A. 岛叶（insula）
B. 枕叶（occipital lobe）
C. 内侧额叶（medial frontal lobe）
D. 背外侧额叶（dorsal lateral frontal lobe）


Question: 下列关于第一型人類免疫缺乏病毒（HIV-1）药物治療之叙述，何者错误？

Answer: 非核苷反转錄抑制剂（non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor）不抑制反转錄的步骤

Choices:
A. 单一药物治療失败的主要原因之一是 HIV-1 有高突变率可以很快产生抗药性
B. 非核苷反转錄抑制剂（non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor）不抑制反转錄的步骤
C. 蛋白抑制剂（protease inhibitor）主要抑制病毒体的形成（morphogenesis）
D. 所谓鸡尾酒療法是一种混合性療法


Question: 下列何者会增加肝脏肝糖分解（glycogenolysis）？

Answer: 活化phosphorylase b kinase

Choices:
A. 抑制glycogen phosphorylase
B. 活化phosphorylase b kinase
C. 活化phosphorylase a phosphatase
D. 抑制glycogen synthase kinase 3（GSK3）


Question: 舟形头（scaphocephaly）是因那一个骨缝先天性过早愈合所导致？

Answer: sagittal suture

Choices:
A. sagittal suture
B. lambdoid suture
C. coronal suture
D. metopic suture


Question: 下列有关脱氢异雄固酮（dehydroepiandrosterone, DHEA）的叙述，何者错误？

Answer: 黄体刺激素（luteinizing hormone）是调控肾上腺制造DHEA的主要激素

Choices:
A. 是肾上腺制造雄性素（androgen）的先驱物质
B. 黄体刺激素（luteinizing hormone）是调控肾上腺制造DHEA的主要激素
C. 不管男性或女性都在其20岁左右会逐渐达到分泌高峰期
D. 在女性，DHEA过度分泌与肾上腺性征异常症候群有关（adrenogenital syndrome）


Question: 下列何种抗癌药物其主要作用位置在于细胞周期的 M phase？

Answer: Paclitaxel

Choices:
A. Paclitaxel
B. Etoposide
C. Methotrexate
D. Cisplatin


Question: 一位 35 岁男性不慎从三樓跌落一樓，导致左耳严重出血，同时有颜面神经麻痹，最可能为下列何项诊断？

Answer: 颞骨骨折（petrosal bone fracture）

Choices:
A. 颞骨骨折（petrosal bone fracture）
B. 颞颚关节移位（T-M joint dislocation）
C. 内淋巴漏（endolymphatic leakage）
D. 外耳道蜂窝性组织炎（external ear canal cellulitis）


Question: Betz 细胞（Betz cell）位于大脑皮质的那一层？

Answer: 锥狀内层（internal pyramidal layer）

Choices:
A. 锥狀外层（external pyramidal layer）
B. 颗粒内层（internal granular layer）
C. 锥狀内层（internal pyramidal layer）
D. 分子层（molecular layer）


Question: 下列那一组肌腱之间可测得足背动脉（dorsalis pedis artery）的搏动？

Answer: 伸长肌（extensor hallucis longus）与胫前肌（tibialis anterior）

Choices:
A. 屈趾长肌（flexor digitorum longus）与屈长肌（flexor hallucis longus）
B. 伸趾长肌（extensor digitorum longus）与伸趾短肌（extensor digitorum brevis）
C. 伸长肌（extensor hallucis longus）与胫前肌（tibialis anterior）
D. 伸趾长肌与伸长肌


Question: 下列何者与肠胃促进剂 Cisapride 并用易造成心律不整？

Answer: Ketoconazole

Choices:
A. Ketoconazole
B. Amphotericin B
C. Griseofulvin
D. Nystatin


Question: 33.一名58岁第5期慢性肾病男性，因胸痛1小时来院求诊，身体检查血压150/94 mmHg，脉搏每分钟80次，呼吸每分钟18 次，心脏听诊有明显的心包膜摩擦音，下肢微肿，实 室检查血钠135 mmol/L，血钾5.3 mmol/L，血红素8.0 g/dL，心电图呈广泛性ST-segment上升。下列何项是最根本的治疗？

Answer: 透析（dialysis）

Choices:
A. 给予kayexalate（sodium polystyrene sulfonate）降低血钾
B. 透析（dialysis）
C. 输血（blood transfusion）
D. 经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention）


Question: 60 一位 70 岁胃癌男性因为突然下半身瘫痪（paraplegia）來急诊就医。发病前一个月开始出现下背痛。 X 光检查发现第一腰椎产生病理性骨折（pathological fracture），并产生脊髓压迫（spinal cord compression）。血液检查 alkaline phosphatase 780 U/L，calcium 3.8 mmol/L。下列叙述何者错误？

Answer: 高血钙症（hypercalcemia）之治療，包括限制水分摄取、使用利尿剂及 bisphosphonate 類药物

Choices:
A. 转移性癌症引起之脊髓压迫，可使用大剂量類固醇及放射线治療
B. 愈早开始进行治療，则日后病患之神经学症狀能改善的机会也愈大
C. 高血钙症（hypercalcemia）之治療，包括限制水分摄取、使用利尿剂及 bisphosphonate 類药物
D. 肿瘤指标如 CEA（carcinoembryonic antigen）、PSA（prostate specific antigen）可以帮助鉴别诊断


Question: 下列何者不属于诊断性子宫镜之适应症？

Answer: 子宫浆膜下肌瘤

Choices:
A. 不孕症
B. 习惯性流产
C. 子宫黏膜下肌瘤
D. 子宫浆膜下肌瘤


Question: 53 某 30 岁男性，近半年來变得退缩，常說有人跟踪他、要害他、疑神疑鬼，有时自言自语好像在和别 人对话。关于这个男性的下列叙述，那项最正确？

Answer: 他的一等亲有類似病症的机率约 10%

Choices:
A. 心理治療的第一选择是精神分析
B. 药物治療的第一选择是三环抗郁剂
C. 他的一等亲有類似病症的机率约 10%
D. \ 磁振扫描（MRI）是诊断必要的检查


Question: 26岁陈小姐在一家化学工厂担任会计的工作，3个月来一到黄昏右眼皮就会往下垂，晚上看电视时，影像显得模糊不清，稍作休息会有所改善；这2天喝水常会呛到，因情况持续，而至门诊求助。最可能的诊断为何？

Answer: 重症肌无力症（myasthenia gravis）

Choices:
A. 重症肌无力症（myasthenia gravis）
B. 多发性肌炎（polymyositis）
C. 多发性颅神经病变
D. 代谢性肌病变


Question: 24 一位 30 岁健康男性因車祸严重阴囊外伤，而切除兩侧睪丸。切除兩侧睪丸后，并未予以补充睪酮 （testosterone）。该患者所发生之生理变化，下列何者正确？

Answer: 阴部毛发会逐渐变得稀疏

Choices:
A. 身高会变得更高一些
B. 声音会变得像青春期之前般的童音
C. 阴部毛发会逐渐变得稀疏
D. 阴茎勃起功能会消失


Question: 一位72岁的男性病人最近开始发生活动时胸痛症状，他有高血压和糖尿病，长期接受药物治疗；身体诊察可听见在心尖部位有第二度收缩期杂音，下列何项诊断工具不应列为初步检查项目？

Answer: 24-小时心电图（Holter monitoring）

Choices:
A. 胸部X-光片
B. 24-小时心电图（Holter monitoring）
C. 标准12-导程心电图
D. 心脏超音波


Question:
36.有关急性胆囊炎及Murphy sign，下列叙述何者正确？ ①急性胆囊炎常合并黄疸现象 ②为急性胆囊炎的 pathognomonic sign
 ③深度按压右胸下的上腹部时，会让深吸气突然停⽌ ④深度按压右胸下的上腹部时，会让深呼气突然停⽌
 ⑤急性胆囊炎⼤部分可藉由保守性非⼿术疗法获得缓解

Answer: ②③⑤

Choices:
A. ①②③
B. ①②④
C. ②③⑤
D. ②④⑤


Question: 一名有酒精性肝病的成年男性，離开卡拉 OK 店不久，被发现倒于路边，送医不治死亡，解剖所見如图示。这病变应是：

Answer: 对侧性脑挫伤

Choices:
A. 对侧性脑挫伤
B. 高血压性脑出血
C. 硬膜下出血
D. 脑梗塞


Question: 注意力缺乏过动症（attention-deficit / hyperactivity disorder）的流行病学统计中，性别比例为何？

Answer: 男多于女

Choices:
A. 男多于女
B. 女多于男
C. 男女相当
D. 目前无一致性定論


Question: 有关糖皮质激素-受体复合物（glucocorticoid-receptor complex）影响转录的叙述，下列何者错误？

Answer: 主要是与其它转录因子（transcription factor）结合，进而抑制基因表现

Choices:
A. 主要是与其它转录因子（transcription factor）结合，进而抑制基因表现
B. 激素-受体复合物是在细胞内形成
C. 结合在它们可辨识的DNA序列上来影响激素反应基因（hormone responsive gene）的转录
D. 受体具有典型的DNA结合区域（DNA-binding domain），与激素结合区域（hormone binding domain）不同


Question: 用手指敲耳前方时引起颜面肌肉抽动（twitching），最可能是那一种异常？

Answer: 血钙过低

Choices:
A. 血钾过高
B. 血钠过低
C. 血钙过低
D. 血磷过低


Question: 10岁女生因发高烧不退、剧烈右侧腰痛而住院，注射对比剂后的电脑断层扫描影像如图，下列原因何者最为可能？

Answer: 肾动脉栓塞

Choices:
A. 肾盂肾炎
B. 肾丝球炎
C. 水肾
D. 肾动脉栓塞


Question: 幽门螺旋杆菌感染不会增加下列何项疾病的风险？

Answer: reflux esophagitis

Choices:
A. reflux esophagitis
B. non-cardiac gastric cancer
C. gastric mucosa-associated lymphoid tissue（MALT）lymphoma
D. gastric ulcer


Question: 一位 35 岁女性，因车祸至急诊处，左大腿非开放性股骨骨折。经急诊住院，预计第二天进行骨科手术。清晨病人非常焦虑，发烧 38.7℃，心跳约 110/分，颈部甲状腺约三度肿大。此时最好的检查及治疗不包括下列何者？

Answer: 尽快施行骨科手术

Choices:
A. 尽快施行骨科手术
B. 抽血检验 T3、T4、TSH
C. 冰毡及退烧药
D. beta blockers，corticosteroid 静脉注射


Question: T 细胞受体之 β 链（T cell receptor β-chain, TCRβ）基因之胚原序列（germline sequence）可存在于下列那种细胞中？

Answer: B 细胞

Choices:
A. CD4+CD8+ T 细胞
B. 辅助型 T 细胞（helper T cell）
C. 毒杀型 T 细胞（cytotoxic T cell）
D. B 细胞


Question: 下列有关泌尿上皮癌（urothelial cancer）的叙述，何者正确？

Answer: 脐尿管（urachus）长出的癌症多是腺癌

Choices:
A. 腺癌（adenocarcinoma）约占 90%
B. 慢性发炎是产生腺癌的最主要成因
C. 脐尿管（urachus）长出的癌症多是腺癌
D. 以肾脏发生的机率最多


Question: 下列那一项是调控 arginine vasopressin（AVP）增加分泌最重要的机制？

Answer: 下视丘的osmoreceptors感受血液渗透压的增加

Choices:
A. 下视丘的osmoreceptors感受血液渗透压的增加
B. 心脏的压力感受器（pressure receptors）感受血液容积或血压的下降
C. 恶心或呕吐刺激髓脑的催吐中枢（emetic center in the medulla）
D. 血管升压素（angiotensin）增加


Question: 有一位6岁小女孩在上课时经常发生目光呆滞、凝视等现象，经神经科医师以脑波检查发现其脑波中会反覆性的出现spike-wave的波形。初步确认其为一种癫痫症兆，应选用下列何种药物治疗最适宜？

Answer: Valproic acid

Choices:
A. Carbamazepine
B. Valproic acid
C. Phenytoin
D. Diazepam


Question: 84 下列有关医療市场的特性，何者是最适当的组合关系？ ①異于一般市场，具有非市场性②需求和供给各有其特性，并不同于一般商品之交易③价格是由需求和供给之关系决定④医療需求者无法预知价格而成为价格之接受者⑤医療提供者处于卖方居于优势主导之形势

Answer: ①②④⑤

Choices:
A. ①②③④⑤
B. ②③④⑤
C. ①②③④
D. ①②④⑤


Question: 35岁未哺乳的女性病人，最近发现左侧乳头有血样分泌物（bloody discharge），触诊发现乳晕下两点钟方向有硬块，下列叙述何者错误？

Answer: 测量血液中CEA、CA 15-3 浓度以排除乳癌可能性

Choices:
A. 应安排乳房摄影、乳房超音波检查
B. 可安排乳管摄影（ductography）检查
C. 测量血液中CEA、CA 15-3 浓度以排除乳癌可能性
D. 应尽快安排手术切除


Question: 下列何者是女性青春期表征的出现顺序（先→后）？

Answer: 乳房突出→阴毛→身高快速增加→初潮

Choices:
A. 乳房突出→阴毛→身高快速增加→初潮
B. 阴毛→乳房突出→初潮→身高快速增加
C. 乳房突出→初潮→阴毛→身高快速增加
D. 初潮→乳房突出→阴毛→身高快速增加


Question: 17 一位 50 岁女性主诉多年的咳嗽、多痰以及渐进性呼吸困难，就医时胸部电脑断层显示如下图之变化 。若此疾病由感染所引起，则以下那一种病原最不可能是导致此一病症的原因？

Answer: Mycoplasma pneumoniae

Choices:
A. Staphylococcus aureus
B. Klebsiella pneumoniae
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Mycobacterium avium complex


Question: 未曾活化之B细胞（naïve B cell）细胞膜上出现IgD，其机制为何？

Answer: 免疫球蛋白重链RNA剪接（Ig heavy chain RNA splicing）

Choices:
A. 免疫球蛋白基因重组（recombination of Ig variable gene segments）
B. 免疫球蛋白基因超变异转换重组（Ig gene hypermutation）
C. 免疫球蛋白重链RNA剪接（Ig heavy chain RNA splicing）
D. 免疫球蛋白轻链RNA剪接（Ig light chain RNA splicing）


Question: 有一位选手接受马拉松长距离训练两星期，发生右小腿疼痛，下列叙述何者错误？

Answer: 骨骼同位素扫描常用来研判预后及骨折愈合

Choices:
A. X光可能没有异常发现
B. 骨骼同位素扫描（bone scan）可能有异常发现
C. 骨骼同位素扫描比磁振造影（MRI）的特异性（specificity）低
D. 骨骼同位素扫描常用来研判预后及骨折愈合


Question: 有一位9个月大的儿童，由她的祖母带到健儿门诊，接受全民健康保险儿童预防保健服务的第4次检查，除了检查身高、体重、头围、营养状态及一般检查等身体检查外，这儿童还需要进行那项发展诊查？

Answer: 是否可以「发ㄅㄚ、ㄇㄚ音」

Choices:
A. 是否可以「手指拿物」
B. 是否可以「对人微笑」
C. 是否可以「发ㄅㄚ、ㄇㄚ音」
D. 是否可以「扶走」


Question: 耳膜成形术（Myringoplasty）又称为第几型鼓室成形术（Tympanoplasty）？

Answer: 第 1 型

Choices:
A. 第 1 型
B. 第 2 型
C. 第 3 型
D. 第 4 型


Question: 就解剖位置而言，食道有三个狭窄部位，下列何者错误？

Answer: 食道与肺静脉交会处

Choices:
A. cricopharyngeus muscle 处
B. 食道与左主支气管交会处
C. 食道与肺静脉交会处
D. 食道与横膈膜交会处


Question: 某产妇分娩时发生早期破水，且产程长达30 小时，胎儿出生1 周发现罹患脑膜炎，脑脊髓液检体培养出触酶（catalase）阴性之革蘭氏阳性球菌，在血液琼脂平板上菌落呈现β 溶血，且CAMP 试验为阳性。此新生儿最可能感染那一种病原菌？

Answer: 无乳链球菌（Streptococcus agalactiae）

Choices:
A. 化脓性链球菌（Streptococcus pyogenes）
B. 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
C. 无乳链球菌（Streptococcus agalactiae）
D. 粪肠球菌（Enterococcus faecalis）


Question: 有关罹患重郁症的患者可能会出现 melancholic 特征，下列叙述何者正确？

Answer: 主要特征为缺乏兴趣（anhedonia）、早醒与体重下降等

Choices:
A. 在晚上呈现更忧郁情绪
B. 与自主神经系统及内分泌系统之改变无关
C. 肇因于外在压力事件
D. 主要特征为缺乏兴趣（anhedonia）、早醒与体重下降等


Question: 下列何者不是美国麻醉医学会预防手术中周边神经受损的建议？

Answer: 采碎石姿势（lithotomy）过度拉扯腿后肌群（hamstring muscle group），会增加股神经受损的风险

Choices:
A. 术前确认患者是否可以容忍预期的手术摆位
B. 侧躺的病人使用胸卷轴（chest rolls）可以降低神经受损的风险
C. 采碎石姿势（lithotomy）过度拉扯腿后肌群（hamstring muscle group），会增加股神经受损的风险
D. 手肘屈曲可能会增加尺神经受损的风险


Question: 郭先生今年 56 岁，半年前开始肌肉逐渐萎缩无力，先是从手掌开始，然后渐渐扩展到上臂，接着兩下肢也受到侵犯。理学检查发现四肢肌肉萎缩；但肌腱反射反而增强，下颚反射（jaw jerk）也增强；另外，肌肉偶尔会有小小的不规则跳动，到处都有，連舌头也会。說话时有一点鼻音，喝水偶尔会呛到。感觉系统则没有任何異常。郭先生最有可能罹患下列那一项疾病？

Answer: 肌萎缩脊髓侧索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）

Choices:
A. 肌萎缩脊髓侧索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）
B. 慢性发炎性脱髓鞘型多发神经病变（chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy）
C. 多发性硬化症（multiple sclerosis）
D. 脊髓空洞症（syringomyelia）


Question: 有关卵巢动脉（ovarian artery）的叙述，下列何者正确？

Answer: 经由悬韧带（suspensory ligament of ovary）进入卵巢

Choices:
A. 为髂内动脉（internal iliac artery）的分支
B. 经由卵巢韧带（ovarian ligament）进入卵巢
C. 从髂外动脉（external iliac artery）的后方进入骨盆腔
D. 经由悬韧带（suspensory ligament of ovary）进入卵巢


Question: 下列何者对于急性全身輻射暴露的耐受性最高？

Answer: 中枢神经

Choices:
A. 甲狀腺
B. 造血系统
C. 中枢神经
D. 胃肠道


Question: 一名 30 岁男子因为最近几个月來觉得阴囊处有下坠感就诊。身体检查发现右侧睪丸较硬且为左侧的三倍大。超音波检查发现在右侧睪丸有一个 5 公分大的实体肿瘤。实验室检查也显示其血清中甲型胎儿蛋白（α-fetoprotein）值增加。下列病变中，何者最可能发生在他的右侧睪丸？

Answer: 卵黄囊瘤（yolk sac tumor）

Choices:
A. 雷迪氏细胞瘤（Leydig cell tumor）
B. 精细胞瘤（seminoma）
C. 畸胎瘤（teratoma）
D. 卵黄囊瘤（yolk sac tumor）


Question: 有关骨骼肌收缩时的叙述，下列何者正确？

Answer: I 带变短，A 带不变

Choices:
A. I 带不变，A 带变短
B. I 带变短，A 带不变
C. I 带变短，A 带变长
D. I 带变长，A 带变短


Question: 下列何种疾病不会合并有低血镁？

Answer: 甲狀腺功能低下（Hypothyroidism）

Choices:
A. Gitelman's 症候群（Gitelman's syndrome）
B. Claudin 16 or 19 突变（Claudin 16 or 19 mutations）
C. 再喂食症候群（Refeeding syndrome）
D. 甲狀腺功能低下（Hypothyroidism）


Question: ①额神经（frontal nerve） ②鼻睫神经（nasociliary nerve） ③动眼神经（oculomotor nerve） ④泪神经（lacrimal nerve） ⑤滑车神经（trochlear nerve） ⑥外旋神经（abducent nerve）等六条神经中，那些不经由总腱环（common tendinous ring）内进出眼眶？

Answer: ①④⑤

Choices:
A. ①③⑤
B. ②③⑥
C. ②④⑥
D. ①④⑤


Question: 下列何项因素不会使动脉血中二氧化碳（arterial carbon dioxide）分压与吐气末端二氧化碳（end-tidal carbon dioxide）分压的梯度差异（gradient difference）增加？

Answer: cardiac output由4 L/min增加至8 L/min

Choices:
A. fresh gas flow rates由4 L/min增加至8 L/min
B. air embolism
C. ventilation/perfusion mismatched
D. cardiac output由4 L/min增加至8 L/min


Question: 19.一位23岁大学王姓女毕业生规划去位于菲律宾首都马尼拉的贸易公司上班，在出发前两周，因平常有过敏性鼻炎而先自行到住家附近的李姓家医科诊所拿药。医师问病史时王女除了提到鼻塞、流鼻水外，还表示偶而会有胸闷的症状，但并无其他任何不适。而医师在作身体诊查时听诊前胸，发现有grade 1-2的mid-systolic murmur，于是医师要王女转诊去附近的区域医院作进一步检查。王女到了区域医院的心脏科门诊就诊，在问诊确定病史和身体诊查发现如同转诊单所记载后，其最合适的处置为：

Answer: 直接安排做ECG和CXR检查，如无异常，即可不用再做其他检查

Choices:
A. 直接安排做心脏超音波检查，再决定如何处置
B. 直接安排做ECG检查，如无异常，即可不用再做其他检查
C. 直接安排做CXR检查，如无异常，再做心脏超音波检查，之后再决定如何处置
D. 直接安排做ECG和CXR检查，如无异常，即可不用再做其他检查


Question: 50 岁女性病患主诉近半年來常头痛，有时会于半夜痛醒。神经学检查发现病患神智清醒，言语正常，嗅觉明显变差，四肢活动正常，步态也正常。病人配偶描述病患个性变得比较懶散，不积极，对家人也较不关心。则最可能的诊断为？

Answer: 前颅窝脑瘤

Choices:
A. 水脑症
B. 前颅窝脑瘤
C. 脑中风
D. 听 神经瘤


Question: 表浅性膀胱癌在诊断时若膀胱内同时有多处大小不一的肿瘤，经尿道切除（transurethral resection）后，若不做膀胱内灌注疗法预防再发，则复发率约为多少?

Answer: 7～8成

Choices:
A. 1～2成
B. 3～4成
C. 5～6成
D. 7～8成


Question: 一位 55 岁女性病人无高血压、糖尿病或心血管疾病史，工作到一半时突然感到头晕天旋地转。抵达急诊时体温、心跳、血压、意识皆正常，持续有头晕和呕吐的现象。病人自述最近并没有头部外伤，眼睛张开和快速转动头部时感觉会更晕，但头如果固定朝正面不动感觉比较舒服。另外也发现病人有耳鸣（tinnitus）和水平眼振（horizontal nystagmus）。初步的理学检查，并无发现肢体无力或嘴角歪斜。此病人最可能的诊断为何？

Answer: 良性阵发性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo）

Choices:
A. 迷路神经炎（labyrinthitis）
B. 良性阵发性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo）
C. 急性脑中风（acute stroke）
D. 偏头痛（migraine）


Question: 有关蝇蛆症（myiasis）之叙述，下列何者错误？

Answer: ⼈肤蝇（Dermatobia hominis）传播之蝇蛆症经常发⽣于亚洲地区

Choices:
A. ⼈肤蝇（Dermatobia hominis）产卵于吸⾎性蚊/蝇之腹部⽽致孵化之幼虫钻入宿主⽪肤伤⼝
B. 院内蝇蛆症（nosocomial myiasis）常发⽣于⻑期卧床且有开放性伤⼝病患
C. ⽿部蝇蛆症（aural myiasis）病患常有虫体爬动感、杂⾳及恶臭分泌物
D. ⼈肤蝇（Dermatobia hominis）传播之蝇蛆症经常发⽣于亚洲地区


Question: 下列何者不是确诊生长激素缺乏症（growth hormone deficiency）之激发试 （provocative test）？

Answer: Oral glucose tolerance test

Choices:
A. Oral glucose tolerance test
B. Arginine test
C. Clondine test
D. Glucagon test


Question: 白色念珠菌（Candida albicans）可引起下列何种疾病？

Answer: 鹅口疮

Choices:
A. 肺炎
B. 鹅口疮
C. 红疹
D. 咽喉炎


Question: 24 岁女性这 3 星期断断续续出现复视症狀，用餐一段时间后会觉得咀嚼无力及吞咽困难，必须休息半小时才能继续用餐，今天因为呼吸困难至急诊室就诊，下列有关的叙述，何者较适当？

Answer: 使用药物治療中的病患，若出现流涎、喘鸣呼吸音（wheezing）、缓脉（bradycardia）时可用 atropine 治療

Choices:
A. 此病在冬季时会更加严重
B. 若欲快速诊断，使用 pyridostigmine 试验会比 edrophonium 试验为佳
C. 若病患罹患急性肾盂炎时，可给予 gentamicin
D. 使用药物治療中的病患，若出现流涎、喘鸣呼吸音（wheezing）、缓脉（bradycardia）时可用 atropine 治療


Question: 52岁女性患者，半年来有间歇性⼼悸、冒冷汗、头痛、⾎压突然升⾼到约180/100 mmHg的情况，下列何种内分泌疾病最需要列入诊断考量？

Answer: 嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma）

Choices:
A. 嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma）
B. 甲状腺功能亢进（hyperthyroidism）
C. 库欣⽒症（Cushing's syndrome）
D. 原发性醛固酮过⾼症（primary aldosteronism）


Question: 肝糖合成酶（glycogen synthase）可被下列何种反应直接活化？

Answer: 磷蛋白磷酸水解酶第一型（Phosphoprotein phosphatase 1）将肝糖合成酶分子中多个位置作去磷化反应

Choices:
A. 肝糖合成酶激酶 3（Glycogen synthase kinase 3）在肝糖合成酶之特定胺基酸上作磷化反应
B. 酪蛋白激酶Ⅱ（Casein kinase Ⅱ）在肝糖合成酶之特定胺基酸上作磷化反应
C. 磷蛋白磷酸水解酶第一型（Phosphoprotein phosphatase 1）将肝糖合成酶分子中多个位置作去磷化反应
D. 在胰高血糖激素（glucagon）存在下


Question: 24.一名40岁男性糖尿病患者，定期接受降血糖（metformin）和血压药物（amlodipine）治疗，其居家血压维持138/86 mmHg，最近HbA1c为6.8%，血红素10.7 g/dL，尿蛋白1.5 g/day，estimated GFR 59 mL/min per 1.73

Answer: 加上血管张力素受器阻断剂

Choices:
A. 辅以低剂量长效型胰岛素
B. 使用红血球生成素减缓肾功能恶化
C. 加上血管张力素受器阻断剂
D. 进行低蛋白饮食合并胺基酸补充品


Question: 何者不是安胎药「硫酸镁」之副作用？

Answer: 血糖过高（Hyperglycemia）

Choices:
A. 肺部水肿（Pulmonary edema）
B. 呼吸抑制（Respiratory depression）
C. 低血压（Hypotension）
D. 血糖过高（Hyperglycemia）


Question: 下列有关基因转送载体 herpes simplex virus-1 之叙述，何者正确？

Answer: 可携带 20-30 kb 之 DNA

Choices:
A. 其常整合入标的细胞的染色体
B. 可携带 20-30 kb 之 DNA
C. 只可应用于分裂中的细胞
D. 有预先存在之宿主对载体的免疫反应


Question: 关于眼角膜构造，下列何者错误？

Answer: 角膜本身无血管亦无神经组织

Choices:
A. 角膜本身无血管亦无神经组织
B. 角膜内皮细胞负责排除间质内过多的水分，以维持角膜正常的含水量
C. 角膜是一透明的构造，负责眼球屈光度数的一部分
D. 角膜上皮细胞的氧气来源主要是靠泪液


Question: 医师判读一项检查结果时必须知道该检查的敏感度（sensitivity）。何谓敏感度？

Answer: 有该项疾病的病人中，检查结果为阳性的机率

Choices:
A. 检查结果为阳性的病人中，确实有该项疾病的机率
B. 检查结果为阴性的病人中，确实没有该项疾病的机率
C. 有该项疾病的病人中，检查结果为阳性的机率
D. 没有该项疾病的病人中，检查结果为阴性的机率


Question: 有关非密螺旋体（nontreponemal）及密螺旋体（treponemal）梅毒血清学试 结果的判读，下列叙述何者错误？

Answer: 患者的生殖器出现溃疡时，若非密螺旋体试 结果为阴性，则可排除梅毒螺旋体感染的可能

Choices:
A. 有些红斑性狼疮（SLE）患者会出现长期非密螺旋体试 伪阳性反应
B. 爱滋病（AIDS）患者以密螺旋体试 为阴性反应时，仍无法排除感染梅毒螺旋体（Treponema pallidum） 的可能性
C. 患者的生殖器出现溃疡时，若非密螺旋体试 结果为阴性，则可排除梅毒螺旋体感染的可能
D. 监测治疗梅毒过程，密螺旋体试 相对于非密螺旋体试 较不易受到治疗的影响


Question: 与显微组织皮瓣（microvascular free flaps）比较之下，局部皮瓣（local flaps）有下列限制，何者错误？

Answer: 老人的局部皮瓣（local flaps）与年轻病患的局部皮瓣一样可靠

Choices:
A. 局部皮瓣（local flaps）的覆盖范围是受限制的
B. 局部皮瓣（local flaps）的远端之血液循环可能不好
C. 在外伤的情况下局部皮瓣（local flaps）可能受伤，不一定可靠
D. 老人的局部皮瓣（local flaps）与年轻病患的局部皮瓣一样可靠


Question: 下列那一种细胞是由中胚层衍生而來？

Answer: 血岛细胞（blood island）

Choices:
A. 原始生殖细胞（primordial germ cell）
B. 血岛细胞（blood island）
C. 气管之内衬上皮细胞
D. 神经嵴细胞（neural crest cell）


Question: 下列有关健康成人正常睡眠的结构，何者正确？

Answer: 每晚经历3～5个睡眠周期

Choices:
A. 每个睡眠周期约60分钟
B. 非动眼睡眠第三期约占睡眠50%的时间
C. 入睡通常小于5分钟
D. 每晚经历3～5个睡眠周期


Question: 承上题，治疗最佳选择为何？

Answer: 红宝石雷射（Q-switched ruby laser）

Choices:
A. 使用脱色剂（depigmenting agents）
B. 整形手术（plastic surgery）
C. 二氧化碳雷射（carbon dioxide laser）
D. 红宝石雷射（Q-switched ruby laser）


Question: 下列何者会先被病毒的thymidine kinase磷酸化而干扰病毒复制，因此对被感染的细胞具选择性，主要用于治疗疱疹病毒（herpes viruses）的感染？

Answer: acyclovir

Choices:
A. abacavir
B. acyclovir
C. amantadine
D. azidothymidine


Question: 下列有关中枢神经兴奋剂药理作用之描述，何者错误？

Answer: Cocaine 具有抑制单胺氧化酶（monoamine oxidase）代谢多巴胺的作用

Choices:
A. Amphetamine 与 Cocaine 作用方式最大的差異在于其对多巴胺再回收系统作用之差異
B. Nicotine 属于一种中枢神经兴奋剂
C. Cocaine 具有抑制单胺氧化酶（monoamine oxidase）代谢多巴胺的作用
D. Caffeine 属于一种中枢神经兴奋剂


Question: 70 下列有关膀胱受伤（bladder injury）之叙述，何者正确？ ①骨盆腔受伤（pelvic injury）之中有约5～ 10%合并膀胱受伤②骨盆腔受伤合并的膀胱受伤大多是腹膜内類型（intraperitoneal type） ③膀胱受伤有约10～29%合并尿道受伤（urethral injury） ④血尿（hematuria）是骨盆腔受伤后怀疑有膀胱受伤的重要征象，要做膀胱摄影（cystography）

Answer: 仅①③④

Choices:
A. 仅①②③
B. 仅①②④
C. 仅①③④
D. 仅②③④


Question: 一般外科的何主任最近进行某项肝癌患者的基因研究，为了要搜集健康人之对照组，特邀请未來兩个月到一般外科学习的住院医师及实习医师自愿參与这项研究提供10 cc之血液检体。在研究倫理的观点上，下列何项是这种纳入受试者的方式最大的争议？

Answer: 试验主持人对受试者參与臨床试验之意愿可能有不当影响

Choices:
A. 试验主持人对受试者參与臨床试验之意愿可能有不当影响
B. 试验主持人未考虑医师乃是特殊族群而影响研究效度
C. 试验主持人难以客观地解讀研究发现的意义
D. 试验主持人忽略对受试者耗用的时间给予应有的补偿


Question: 下列何者不是内颈动脉结扎（Internal carotid artery ligation）的禁忌症（contraindication）？

Answer: 颈动脉颞骨岩部之创伤性动脉瘤剥離（Traumatic dissecting aneurysm of the petrous carotid artery）

Choices:
A. 严重低血容症（Severe hypovolemia）
B. 最近有蜘蛛膜下腔出血（Evidence of recent SAH）
C. 脑血管摄影有脑血管痉挛迹象（Evidence of cerebral vasospasm on the arteriogram）
D. 颈动脉颞骨岩部之创伤性动脉瘤剥離（Traumatic dissecting aneurysm of the petrous carotid artery）


Question: 对于压力差为 60 mmHg 之肺动脉瓣狭窄的病患，最适当的处理方式是：

Answer: 施行气球肺动脉瓣膜成形术（balloon pulmonary valvuloplasty）

Choices:
A. 持续观察即可
B. 长期口服毛地黄
C. 施行气球肺动脉瓣膜成形术（balloon pulmonary valvuloplasty）
D. 施行肺动脉瓣膜置换术（pulmonary valvular replacement）


Question: 下列何者不属于大脑白质的聯合纤维（association fiber）？

Answer: 胼胝体（corpus callosum）

Choices:
A. 弓狀束（arcuate fasciculus）
B. 扣带（cingulum）
C. 胼胝体（corpus callosum）
D. 钩束（uncinate fasciculus）


Question: 除初乳之外，下列关于母乳（Breast milk）与婴儿配方（Infant formula）的描述和比较何者最为正确？

Answer: 母乳所含的蛋白质浓度较低，婴儿配方所含的蛋白质浓度较高

Choices:
A. 母乳所含的蛋白质浓度较低，婴儿配方所含的蛋白质浓度较高
B. 母乳所含的脂肪浓度较低，婴儿配方所含的脂肪浓度较高
C. 母乳中不含维生素A，婴儿配方则含有维生素A
D. 母乳中不含维生素D，婴儿配方则含有维生素D


Question: 14 一位11 岁女童，因身材矮小而就诊，据其父亲描述病人最近1 年均未长高，体重却快速增加，身体检查显示，身高124 公分（低于第3 百分位），体重38公斤（第75 百分位），其外观如下图所示。下列那一项检查对此病人之诊断助益最小？

Answer: 胰岛素低血糖试验（Insulin hypoglycemia test）

Choices:
A. 夜间 11 点血清皮质醇（Cortisol）值
B. 血浆肾上腺皮促素（ACTH）值
C. Dexamethasone 抑制试验（Dexamethasone suppression test）
D. 胰岛素低血糖试验（Insulin hypoglycemia test）


Question: 关于蟹足肿（keloid）的叙述，下列何者错误？

Answer: 液态氮冷冻不能用于治疗蟹足肿

Choices:
A. 穿耳洞也有可能会产生蟹足肿
B. 若手术部位在关节或前胸处，产生蟹足肿的机率，比颜面或腹部来的高
C. 蟹足肿常会合并痒感或痛感
D. 液态氮冷冻不能用于治疗蟹足肿


Question: 55 岁女性电脑打字员到门诊就医，主诉拇指、食指及中指的指尖会麻（numbness），检视其手部，发现鱼际肌（thenar muscles）萎缩，请问患者手部最可能并发下列何种功能缺失？

Answer: 拇指对指（opposition）困难

Choices:
A. 拇指弯曲困难
B. 食指弯曲困难
C. 拇指对指（opposition）困难
D. 手腕弯曲困难


Question: 李先生，60 岁，因右膝疼痛影响行动，尤其是上下樓梯或斜坡时特别严重，右膝 X 光检查如下图，李先生最可能的诊断病症是：

Answer: 骨关节炎

Choices:
A. 類风湿性关节炎
B. 骨关节炎
C. 骨折
D. 膝关节脱位（dislocation）


Question: 下列有关大肠直肠癌（colorectal cancer, CRC）的叙述，何者错误？

Answer: 90% 的CRC出现在脾曲（splenic flexure）以下，可用乙状结肠镜（sigmoidoscopy）检查发现

Choices:
A. CRC 的危险因子包括年纪50岁以上，一等亲有 CRC 之家族史，曾患炎性肠病
B. 90% 的CRC出现在脾曲（splenic flexure）以下，可用乙状结肠镜（sigmoidoscopy）检查发现
C. 右侧大肠之CRC，常出现贫血
D. 左侧大肠之CRC，会出现排便习惯改变或血便


Question: 以下关于原发型自发性气胸（primary spontaneous pneumothorax）之治療何者错误？

Answer: 第二次气胸发作时，如果和第一次气胸同侧，则应接受手术，但若不同侧，则不应手术

Choices:
A. 第一次发作时，若气胸量<20%，可以考虑观察，不须置放胸管
B. 第二次气胸发作时，如果和第一次气胸同侧，则应接受手术，但若不同侧，则不应手术
C. 气胸手术治療时，除了切除气泡外，还应施行肋膜沾黏术（pleurodesis），以减少日后復发的机率
D. 当气胸接受胸管置放 72 小时仍有持续漏气时，则应考虑手术治療


Question: 关于纤维薄层型肝细胞癌（fibrolamellar carcinoma），下列叙述何者错误？

Answer: 背景肝脏通常已有严重纤维化或肝硬化

Choices:
A. 好发于年轻⼈
B. 背景肝脏通常已有严重纤维化或肝硬化
C. 肿瘤细胞为含有许多粒线体的oncocytes，由致密的纤维带分开
D. 通常预后较好


Question: 在局部麻醉剂（local anesthetics）中，添加血管收缩剂（vasoconstrictors）的作用及机制，下列何者错误？

Answer: 加快局部麻醉剂开始作用（onset）的时间

Choices:
A. 加快局部麻醉剂开始作用（onset）的时间
B. 减缓局部麻醉剂的吸收速度
C. 加强局部麻醉剂止痛的品质
D. 减少局部麻醉剂毒性副作用


Question: 使用静脉注射 cyclophosphamide 來治療全身性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus）患者合并严重性肾炎（lupus nephritis）时，下列那一项不是其常見的并发症？

Answer: 发生细菌性膀胱炎

Choices:
A. 发生骨髓造血功能抑制
B. 发生细菌性膀胱炎
C. 发生不孕症
D. 掉头发


Question: 下列有关脊髓损伤病人使用高剂量皮质类固醇（corticosteroid）的叙述，何者错误？

Answer: 此高剂量的皮质类固醇有相当大的副作用

Choices:
A. 建议在受伤后8小时内使用
B. bolus剂量为30 mg/kg静脉滴注一小时后，给予5.4 mg/kg/hour静脉滴注23小时
C. 使用的药物是methylprednisolone
D. 此高剂量的皮质类固醇有相当大的副作用


Question: 下列有关心杂音的叙述，何者错误？

Answer: 开放性动脉导管的病人主要听到舒张期杂音（diastolic murmur）

Choices:
A. 在 mid-systolic click 之后的 late systolic murmur 常发生在僧帽瓣脱垂（mitral valve prolapse）的病人
B. 僧帽瓣闭锁不全（mitral regurgitation）多为 holosystolic murmur
C. 主动脉狭窄（aortic stenosis）为 mid-systolic ejection murmur，并可传到颈部
D. 开放性动脉导管的病人主要听到舒张期杂音（diastolic murmur）


Question: 关于臭氧叙述，下列何者错误？

Answer: 大多为直接由污染源排放之一级污染物

Choices:
A. 大多为直接由污染源排放之一级污染物
B. 夏天午后空气中的臭氧浓度较其他时间高，尤其在工业区与都会区更为明显
C. 平流层臭氧浓度太低，会增加紫外线暴露
D. 可以用于室内空气品质之改善


Question: 21 一位原本正常且无特别过去病史的3 岁男孩因5 分钟前突发性全身抽搐紧急送至急诊后，当时体温为39℃，心跳为120／分钟而血压正常，但是有明显嘴唇发黑、意識丧失、兩眼上吊及手脚僵直。在急诊第一优先且重要的医療处置是：

Answer: 维持呼吸道通畅以利苏醒后呼吸

Choices:
A. 施打 anticonvulsant
B. 给予气管插管，接上呼吸器改善缺氧狀况
C. 实施全面性神经理学检查
D. 维持呼吸道通畅以利苏醒后呼吸


Question: 有关代谢性骨病（metabolic bone diseases）的叙述，下列何者正确？

Answer: 长期洗肾的病人因为肾功能不全会导致肾性骨发育不全（renal osteodystrophy），其 PTH 可能会升高

Choices:
A. 副甲狀腺机能亢进（hyperparathyroidism）的病人常因分泌大量副甲狀腺激素（parathyroid hormone,
B. 长期洗肾的病人因为肾功能不全会导致肾性骨发育不全（renal osteodystrophy），其 PTH 可能会升高
C. 变形性骨炎（Paget's disease）主要发生在 40 岁以下的病人，女多于男，是一种骨头塑形（remodeling）的疾病，不会转变为惡性肿瘤
D. 骨质石化病（osteopetrosis）又称大理石骨病（marble bone disease），主要是因成骨细胞（osteoblast）过度活跃造成


Question: 一位 18 岁男性，主诉激烈胸痛急诊就医，注射对比剂后 CT 影像如附图，则最可能的诊断为下列何者？

Answer: Marfan syndrome 合并升主动脉剥離

Choices:
A. 心包膜炎合并心包积液
B. 肺动脉高压症
C. Marfan syndrome 合并升主动脉剥離
D. Supravalvular aortic stenosis


Question: 服用下列何种降血压药物后，易产生镇静的副作用？

Answer: clonidine

Choices:
A. nifedipine
B. clonidine
C. hydralazine
D. losartan


Question: 有关二羟基吡啶受器（dihydropyridine receptor, DHPR）的叙述，下列何者错误？

Answer: 钙離子由肌浆网流入细胞质内必须通过该受器

Choices:
A. 该受器属于骨骼肌肉纤维的细胞膜蛋白
B. 钙離子由肌浆网流入细胞质内必须通过该受器
C. DHPR 可调控电压门控性钙離子通道（voltage-gated calcium ion channel）
D. 开启阿諾碱受体（ryanodine receptor）主要是藉由 DHPR 在结构上的构象改变（conformational change）


Question: 对颜面位的胎儿而言，先露部（presenting part）是指：

Answer: 颏部（Mentum）

Choices:
A. 前顶（Sinciput）
B. 颧骨突起部（Malar eminence）
C. 颏部（Mentum）
D. 后头部（Occiput）


Question: 下列何种人体寄生虫可以藉由母亲哺乳途径传染给婴儿？

Answer: 粪小杆线虫（Strongyloides stercoralis）

Choices:
A. 东方毛线虫（Trichostrongylus orientalis）
B. 肝毛线虫（Capillaria hepatica）
C. 粪小杆线虫（Strongyloides stercoralis）
D. 旋毛虫（Trichinella spiralis）


Question: 下列那一种抗忧郁剂造成性功能障碍之副作用最大？

Answer: Fluoxetine

Choices:
A. Fluoxetine
B. Trazodone
C. Bupropion
D. Moclobemide


Question: 下列何者是视神经炎（optic neuritis）最常見的视野变化？

Answer: 中心盲点（central scotoma）

Choices:
A. 盲点（blind spot）变大
B. 中心盲点（central scotoma）
C. 双颞侧半盲（bitemporal hemianopsia）
D. 接融处盲点（junctional scotoma）


Question: 45.体内苯丙胺酸羟化酶（phenylalanine hydroxylase）活性的缺失会导致苯丙酮酸尿症

Answer: 患者无法自行合成足够的酪胺酸（tyrosine）

Choices:
A. 患者无法自行合成足够的酪胺酸（tyrosine）
B. 患者尿液中会出现大量的色胺酸（tryptophan）
C. 患者会对苯丙胺酸（phenylalanine）过敏
D. 患者肠道无法吸收足够的苯丙胺酸（phenylalanine）


Question: 下列何者不是肾脏分泌的？

Answer: 醛固酮（aldosterone）

Choices:
A. 红血球生成素（erythropoietin）
B. 肾素（renin）
C. 钙三醇（calcitriol）
D. 醛固酮（aldosterone）


Question: 下列何者在胚胎早期发育中最晚出现？

Answer: 原条（primitive streak）

Choices:
A. 羊膜（amnion）
B. 卵黄囊（yolk sac）
C. 初级绒毛（primary chorionic villus）
D. 原条（primitive streak）


Question: 儿童肝肿瘤如没有远处转移，手术中肿瘤破裂，但可完全切除，其分期为第几期？

Choices:
A. Ⅰ
B. Ⅱ
C. Ⅲ
D. Ⅳ


Question:
79.69岁男病患无特殊病史，因嗜睡2天意识不清由女儿带至急诊，经检查发现有心脏衰竭及二氧化碳堆积情况。其家属（两位女儿）表示不希望给予插管、电击、压胸等侵入性治疗增加病患痛苦，且当场要签署「选择安
 宁缓和医疗同意书」，表示希望给予病患缓和医疗于医院善终。下列叙述何者最正确？

Answer: 医师应以病人最大利益为第一考量，先急救再说

Choices:
A. 此病患是末期病人，因此家属签署「选择安宁缓和医疗同意书」是合法的
B. 医师应以病人最大利益为第一考量，先急救再说
C. 病人意识不清，医师应以家属的意愿为第一考量
D. 先问医学伦理委员会再决定


Question: 下列何种心音比较不会出现在心房中膈缺损（Atrial septal defect, ASD）的病患？

Answer: 巨大且分裂的第一心音（Loud and splitting of first heart sound）

Choices:
A. 宽且固定的第二心音分裂（Wide and fixed splitting of second heart sound）
B. 左侧第二肋间出现喷射性收缩期的心杂音（Ejection systolic murmur）
C. 左下胸骨边缘出现中期舒张期的心杂音（Mid-diastolic murmur）
D. 巨大且分裂的第一心音（Loud and splitting of first heart sound）


Question: 鼻窦感染最常经由下列那一静脉扩散引起海绵窦栓塞（cavernous thrombosis）？

Answer: 角静脉（angular vein）

Choices:
A. 角静脉（angular vein）
B. 后颜面静脉（posterior facial vein）
C. 乙状窦（sigmoid sinus）
D. 浅颞静脉（superficial temporal vein）


Question: 下列各项有关西尼罗病毒感染（West Nile virus infection）之叙述，何者最不适当？

Answer: 鸟类是主要的传染媒介（vector）

Choices:
A. 鸟类是主要的传染媒介（vector）
B. 大部分受感染者为无症状的感染
C. 其严重并发症为脑炎及脑膜炎之神经侵袭性疾病表现
D. 偶会合并严重致死性肝炎


Question: 一位 50 岁男性患者，因持续性左胸痛 2 天而前來就诊，其左胸痛随患者深吸气而更痛，患者最有可能罹患下列何种疾病？

Answer: 结核性肋膜炎

Choices:
A. 结核性肋膜炎
B. 心肌梗塞
C. 撕裂性主动脉瘤
D. 间质性肺病


Question: 有关局限性心包炎（constrictive pericarditis）的叙述，何者不正确？

Answer: 出现肺水肿

Choices:
A. 腹水发生
B. 下肢水肿
C. 出现肺水肿
D. 肋膜腔积水


Question: 统计假说检定（statistical hypothesis testing）时，何谓型一错误（type I error）？

Answer: 两组实际上无差异，分析结果推翻虚无假说（null hypothesis）

Choices:
A. 两组实际上无差异，分析结果推翻虚无假说（null hypothesis）
B. 两组实际上无差异，分析结果支持虚无假说（null hypothesis）
C. 两组实际上有差异，分析结果推翻虚无假说（null hypothesis）
D. 两组实际上有差异，分析结果支持虚无假说（null hypothesis）


Question: 下列何者不属于荷尔蒙避孕药的禁忌症？

Answer: 胃溃疡

Choices:
A. 有血栓之病史或目前有血栓
B. 未控制良好之高血压（severe hypertension）
C. 乳癌
D. 胃溃疡


Question: 44.有关无肛症（imperforate anus）之叙述，下列何者正确？ ①低位无肛症，⼀般是直接做肛⾨直肠成形⼿术②⾼位无肛症都是先做⼤肠造⼝，等几个⽉后再做肛⾨直肠成形⼿术③容易合并的先天性异常包括脊柱、⼼脏、食道及泌尿系统④⾼位无肛症最常合并直肠膀胱瘘管⑤出⽣后要快照侧⾯的腹部X光片来决定分型

Answer: 仅①②③

Choices:
A. ①②③④⑤
B. 仅①②④⑤
C. 仅①③④⑤
D. 仅①②③


Question: 下列何种精神疾患与自殺的关聯性最高？

Answer: 情感性疾患

Choices:
A. 精神分裂症
B. 失智症
C. 情感性疾患
D. 强迫症


Question: 下列那一个基因突变破坏时，就不会产生B及T细胞？

Answer: RAG1/RAG2重组酶（RAG1/RAG2 recombinase）

Choices:
A. 末端去氧核苷酸转移酶（terminal deoxynucleotidyl transferase, TdT）
B. ZAP-70
C. AID（activation-induced cytidine deaminase）
D. RAG1/RAG2重组酶（RAG1/RAG2 recombinase）


Question: 抗高血压药物的使用方式何者最正确？

Answer: 长期持续性服药

Choices:
A. 长期持续性服药
B. 等血压控制后即可停药
C. 间断性服用以减少副作用
D. 只要改善生活饮食习惯即可免服抗高血压药物


Question: 野生小儿麻痹病毒株已近乎绝迹，陈医师发现疑似案例，下列何种实验方法最能够确定其为小儿麻痹野生株或沙宾口服疫苗株？

Answer: 基因定序

Choices:
A. 红血球凝集试验
B. 溶菌斑实验
C. 基因定序
D. 单株抗体中和反应


Question: 有关公卫倫理与传统医学倫理的差異，下列叙述何者错误？

Answer: 公卫倫理中，公益绝对优先于个人权益；传统医学倫理中，个人权益绝对优先于公益

Choices:
A. 公卫倫理通常牵涉公益与人权的权衡；传统医学倫理通常规范医师对病患个人的倫理义务
B. 公卫倫理比较强调群体健康及健康资源配置的公平性；传统医学倫理比较偏重尊重病患自主
C. 公卫倫理中，公益绝对优先于个人权益；传统医学倫理中，个人权益绝对优先于公益
D. 公卫倫理通常规范国家与个人间的关系；传统医学倫理通常规范个别医病关系


Question: 承上题，发生这种自体免疫疾病，是因体内出现了自体抗体（autoantibody）对抗下列那种成分所致？

Answer: desmoglein I

Choices:
A. BP180
B. desmoglein I
C. desmoglein III
D. keratin 5


Question: 服用 captopril 药物后，最常見的副作用是什么？

Answer: 干咳

Choices:
A. 镇静
B. 干咳
C. 低血压
D. 心悸


Question: 右肺门（hilum）正后方的沟（或切迹）是由何结构造成的？

Answer: 食道

Choices:
A. 食道
B. 动脉弓
C. 奇静脉
D. 上腔静脉


Question: 下列何者不是显影剂（contrast media）引致急性肾衰竭的危险因子？

Answer: 肥胖症

Choices:
A. 脱水
B. 糖尿病肾病变
C. 高剂量显影剂
D. 肥胖症


Question: 下列那⼀种病毒有两条单股RNA基因体，其中⼀条为双义（ambisense）RNA？

Answer: 拉萨病毒（Lassa virus）

Choices:
A. 拉萨病毒（Lassa virus）
B. 登⾰病毒（Dengue virus）
C. 中东呼吸症候群冠状病毒（MERS-CoV）
D. 克⾥米亚-刚果出⾎热病毒（Crimean-Congo hemorrhagic fever virus）


Question: 乙醯辅酶A（acetyl coenzyme A）分子中，乙醯基与coenzyme A之键结为：

Answer: thioester

Choices:
A. amide
B. Schiff 's base
C. acid anhydride
D. thioester


Question: 痉挛型脑性麻痹病童最常发生半脱位或脱位的是下列那一个关节？

Answer: 髋

Choices:
A. 髋
B. 膝
C. 肩
D. 肘


Question: 一位 75 岁男性病人因反胃及急性中毒现象被送到急诊室。病人并出现急速肾脏功能惡化及神智改变。住院二天后死亡。死后的解剖显示在肾脏和脑裡发现草酸盐结晶体（oxalate crystal）的沉积。下列何者最可能是造成此人中毒的物质？

Answer: ethylene glycol

Choices:
A. carbon tetrachloride
B. mercuric chloride
C. ethylene glycol
D. paraquat


Question: 14 一位5 岁男童有生长迟缓（growth failure），血液检查显示血中白血球数为9,600/mm3，中性球45%，淋巴球48%，单核球7%；血色素（hemoglobin）值为11.6 g/dL；血小板数为360,000/mm3；血中钾离子浓度为2.1 mmol/L，钠离子浓度为135 mmol/L，血中氯离子浓度为101 mmol/L，血中pH 7.41，碳酸根（HCO3-）离子浓度为33.2 mmol/L，血中镁离子浓度正常。请问下列何者为最有可能之诊断？

Answer: Bartter 氏症候群（Bartter syndrome）

Choices:
A. Bartter 氏症候群（Bartter syndrome）
B. Gitelman 氏症候群（Gitelman syndrome）
C. Fanconi 症候群（Fanconi syndrome）
D. 亚伯氏症候群（Alport syndrome）


Question: 脑部发育过程中，下列何者不是衍生自翼板（alar plate）？

Answer: 红核（red nucleus）

Choices:
A. 橄榄核（olivary nucleus）
B. 楔核（cuneate nucleus）
C. 红核（red nucleus）
D. 下丘（inferior colliculus）


Question: 46 10 个月大的健康男婴，突然发生间歇性腹痛、呕吐，并解出含有黏液血便，右腹部摸到香肠状肿块 （sausage mass）应首选安排什么检查确定诊断？

Answer: 腹部超音波（abdominal sonography）

Choices:
A. 腹部超音波（abdominal sonography）
B. 钡剂上消化道检查（upper GI study）
C. 胃镜（endoscopy）
D. 腹部核医检查（Tc-99m pertechnetate scintigraphy）


Question: 下列何者常見于淋巴结的副皮质区（paracortex）？

Answer: 有高内皮细胞之小静脉（high endothelial venule）

Choices:
A. 有高内皮细胞之小静脉（high endothelial venule）
B. 淋巴小结（lymphatic nodule）
C. 浆细胞（plasma cell）
D. B 淋巴球（B-lymphocyte）


Question: 下列有关阿兹海默症（Alzheimer's disease）之叙述，何者错误？

Answer: 第 19 对染色体有 ApoE2 基因者较易得阿兹海默症

Choices:
A. 为最常见之失智症
B. 过去曾有脑伤是将来罹患阿兹海默症之危险因子
C. 女性较容易罹患阿兹海默症
D. 第 19 对染色体有 ApoE2 基因者较易得阿兹海默症


Question: 年老女性发生肱骨颈部骨折时的叙述，何者正确？

Answer: 骨折不愈合（Nonunion）很罕見

Choices:
A. 骨质疏松症病患很罕見
B. 远端骨折块嵌入近端断块的情形很罕見
C. 骨折不愈合（Nonunion）很罕見
D. 肩部僵硬的情形很罕見


Question: 下列关于肾病症候群（nephrotic syndrome, NS）的叙述，何者错误？

Answer: 高蛋白饮食为治療 NS 的必要方式之一

Choices:
A. NS 的特点为重度蛋白尿，低白蛋白血症，高血脂症和水肿
B. NS 患者其血浆渗透性降低，可刺激肝脏脂蛋白合成而造成高血脂症，其中以低密度脂蛋白及胆固醇之增加为最常見
C. 有些肾丝球病变，如膜性肾病变（membranous nephropathy）、膜增殖性肾丝球肾炎
D. 高蛋白饮食为治療 NS 的必要方式之一


Question: 下列何种细胞激素同时具有发炎和抗发炎的效果？

Answer: 介白质-6（IL-6）

Choices:
A. 肿瘤坏死因子-α（TNF-α）
B. 介白质-1（IL-1）
C. 介白质-6（IL-6）
D. 介白质-8（IL-8）


Question: 一位 7 岁男童右颈部明显肿胀且有发烧现象，根据下列那一个特征可判断该肿胀为颈部淋巴腺肿大而非腮腺肿大？

Answer: 肿胀位置完全位于下颌骨下方

Choices:
A. 肿胀位置完全位于下颌骨下方
B. 肿胀部位有明显压痛
C. 双侧肿胀
D. 触压肿胀部位时，可于唾液管出口看到脓液流出


Question: 一位45 岁女性出现外阴部搔痒的症狀，内诊发现大阴唇有一红色、界线分明像地图样分布的病灶，黏膜下可以摸到一颗肿瘤，切片检查发现在表皮上出现一些大的肿瘤细胞，具有细致的颗粒狀细胞质，以Alcian blue 染色呈阳性结果，而这些肿瘤细胞和周边正常表皮细胞间有一清楚的亮暈。则下列何者为最可能之诊断？

Answer: 乳房外潘吉德氏病（extramammary Paget disease）

Choices:
A. 女阴上皮内赘生（vulvar intraepithelial neoplasm）
B. 乳房外潘吉德氏病（extramammary Paget disease）
C. 惡性黑色素瘤（malignant melanoma）
D. 硬化性苔癣（lichen sclerosus）


Question: 巴比妥类药物，如thiopental，其主要作用机转为何，使其可产生良好的镇静作用？

Answer: 加强γ-aminobutyric acid receptor作用

Choices:
A. 阻断钠离子通道（sodium channel blocker）
B. 加强γ-aminobutyric acid receptor作用
C. 抑制N-methyl-D-aspartate receptor作用
D. 加强α2 adrenergic receptor作用


Question: 张老先生今天早上因为神智变得不清被家人带来门诊。 70 岁的老先生除了高血压外身体一向硬朗。家人叙述大约 3 个月前大清早到公园例行运动时因路滑跌了一跤。当时头部有轻微擦伤，因自觉没有问题，马上起身自行走路回家。两个月前，张老先生早上醒来有轻微头痛现象，走路时速度慢了下来。近一个月，张老先生走路更慢，有时会尿裤子。这几天常常会叫错妻子儿女名字，甚至有时神智变得不清。最可能的诊断是：

Answer: 硬脑膜下血肿（subdural hematoma）

Choices:
A. 硬脑膜下血肿（subdural hematoma）
B. 阿兹海默症（Alzheimer's disease）
C. 脑震荡（brain concussion）
D. 老年忧郁症（Depression）


Question: 对于「竖毛肌（arrector pili muscles）」的叙述，下列何者正确？

Answer: 此肌肉收缩时，会造成「鸡皮疙瘩」现象

Choices:
A. 由成束骨骼肌构成
B. 由表皮伸展到毛囊（hair follicle）
C. 此肌肉收缩时，会造成「鸡皮疙瘩」现象
D. 由成束肌上皮细胞（myoepithelial cell）构成


Question: 承上题，病人此时之诊断最可能为：

Answer: 急性胆囊炎

Choices:
A. 十二指肠溃疡穿孔
B. 腹内脓疡
C. 急性胆囊炎
D. 肠阻塞


Question: A君在林教授指导下，花了半年时间写了一篇有关儿童尿路感染的论文，第一次投稿到某杂志后被退稿，理由是收集尿液与诊断尿路感染的标准有误，林教授要A君依据审稿者的指示标准，造假数据改写论文后投到另一知名杂志，下列何种做法最好？

Answer: 婉拒造假，A君与林教授试投其他杂志

Choices:
A. 若林教授做通讯作者（负责人），造假的部分就属他的责任
B. 这论文还是有其他价值，部分造假无伤大雅
C. 婉拒造假，A君与林教授试投其他杂志
D. 个人退出作者群，将论文交给林教授全权处理


Question: 有关小孩包皮的叙述，下列何者正确？

Answer: 在3岁时，大约90%未接受包皮手术的小孩都可以有自然包皮退下的机会

Choices:
A. 为了预防癌症，减少尿路感染，最好每位小孩都施行包皮环切术
B. 在3岁时，大约90%未接受包皮手术的小孩都可以有自然包皮退下的机会
C. 包皮手术简单安全，因此不会造成任何并发症
D. 使用类固醇局部 抹，无法有效使包皮环变松而自然退下


Question: 在人类，猪囊尾幼虫（Cysticercus cellulosae）最常侵犯下列何处？

Answer: 脑

Choices:
A. 眼睛
B. 脑
C. 小肠
D. 肝脏


Question: 11 下列何种情况最不会导致呼吸道阻力（airway resistance）增加？

Answer: 吸气达到肺总量（total lung capacity）

Choices:
A. 吸气达到肺总量（total lung capacity）
B. 副交感神经兴奋
C. 降低肺容积
D. 用力呼气（forced expiration）


Question: 下列有关肾上腺白质異化症（Adrenoleukodystrophy）的描述，何者错误？

Answer: 此病是种体染色体显性遗传之疾病（autosomal dominant）

Choices:
A. 此病是种体染色体显性遗传之疾病（autosomal dominant）
B. 羅倫左油（Lorenz's oil）可使血中过多異常脂肪酸 hexacosanoic acid 量正常化
C. 羅倫左油（Lorenz's oil）无法使六岁以上已经产生疾病之臨床症狀消失
D. 在无症狀之男性基因带原者（gene carrier）不建议进行骨髓移植


Question: 下列何者不是评估身体功能障碍中日常生活活动（activities of daily living, ADLs）的项目？

Answer: 准备食物与打电话

Choices:
A. 洗澡及穿衣
B. 准备食物与打电话
C. 室内走动
D. 进食


Question: 下列何种疾病之病原菌非藉由节肢动物为传播媒介？

Answer: 梅毒（Syphilis）

Choices:
A. 莱姆病（Lyme disease）
B. 梅毒（Syphilis）
C. 落矶山斑疹热（Rocky mountain spotted fever）
D. 斑疹伤寒（Murine endemic typhus）


Question: 64.54岁男性有糖尿病史多年，至泰国旅游一个月，3天前返台，因发烧及咳嗽有痰2天至急诊就诊。胸部X光发现右上肺有大片的实质浸润（consolidation），腹部电脑断层发现有脾脏脓疡，痰液及由脾脏引流的脓疡经革兰氏染色检查发现有细胞内革兰氏阴性杆菌，下列何者为这位病人最可能的致病菌？

Answer: Burkholderia pseudomallei

Choices:
A. Pseudomonas aeruginosa
B. Haemophilus influenzae
C. Burkholderia pseudomallei
D. Escherichia coli


Question: 下列有关双硫键（disulfide bond）的叙述，何者错误？

Answer: 甲硫胺酸（methionine）侧链的硫原子可参与双硫键的形成

Choices:
A. 甲硫胺酸（methionine）侧链的硫原子可参与双硫键的形成
B. 蛋白质中的双硫键会在强还原剂的作用下发生断裂
C. 蛋白质中的双硫键可增加其结构的热稳定性
D. 双硫键异构酶（disulfide isomerase）可帮助蛋白质折叠


Question: 有关手部末端指节骨折，假如没有位移（displace），可以使用夹板（splint）固定，最适当之固定时间为几个星期？

Answer: 7-8 星期

Choices:
A. 1-2 星期
B. 3-4 星期
C. 7-8 星期
D. 9-10 星期


Question: 下列与骨重塑作用（bone remodeling）之相关叙述，何者错误？

Answer: 噬骨细胞（osteoclast）是从纤维母细胞（fibroblast）分化而来，具多核及吞噬功能

Choices:
A. 是调节细胞外液钙磷平衡的重要机转
B. 噬骨细胞（osteoclast）是从纤维母细胞（fibroblast）分化而来，具多核及吞噬功能
C. 造骨细胞（osteoblast）会分泌制造第一型胶原蛋白
D. 骨重塑作用会受到血中副甲状腺浓度所调控


Question: 37岁孕妇，G1P0，妊娠36周，血压180/110 mmHg，接受下列超音波检查，如图所示。则该检查是：

Answer: 脐动脉血流速度波形

Choices:
A. 脐动脉血流速度波形
B. 脐静脉血流速度波形
C. 胎心音加压性试
D. 胎动检查


Question: 下列何者行经于腰荐神经干与第一荐神经之间，再经由坐骨大孔到臀部？

Answer: 臀上动脉（superior gluteal artery）

Choices:
A. 髂腰动脉（iliolumbar artery）
B. 臀上动脉（superior gluteal artery）
C. 臀下动脉（inferior gluteal artery）
D. 内阴部动脉（internal pudendal artery）


Question: 下列有关 deep vein thrombosis（DVT）的叙述，何者错误？

Answer: 一般较常发生在上肢静脉

Choices:
A. 怀疑有 DVT，应该尽快确定诊断，尽早开始使用抗凝血剂治疗
B. DVT 的病人 D-dimer 检查多为阳性
C. compression ultrasound with Doppler 的检查可作为诊断依据
D. 一般较常发生在上肢静脉


Question: 下列关于手术前后肾脏功能的评估，何者最敏感而且专一性最佳？

Answer: 肌酸酐廓清率（creatinine clearance rate）

Choices:
A. 肌酸酐廓清率（creatinine clearance rate）
B. 血清尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）
C. 血清肌酸酐（creatinine）
D. 尿液形成量（urine formation）


Question: 下列有关卵巢 dysgerminoma 的叙述，何者错误？

Answer: 好发于停经后妇女

Choices:
A. 最常见的恶性生殖细胞肿瘤（malignant germ cell tumor）
B. 好发于停经后妇女
C. 较其他恶性生殖细胞瘤更常见两侧性侵犯
D. 对放射治疗（radiation therapy）非常敏感


Question: 下列何者不是选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI）的副作用？

Answer: 血糖急速上升

Choices:
A. 血糖急速上升
B. 恶心
C. 性功能障碍
D. 睡眠障碍


Question: 下列何者不会造成血清低離子间隙（low anion gap）？

Answer: 高血磷症（Hyperphosphatemia）

Choices:
A. 锂盐中毒（Lithium intoxication）
B. 肾病症候群（Nephrotic syndrome）
C. 高血磷症（Hyperphosphatemia）
D. 高血脂（Hyperlipidemia）


Question: 一位62 岁病人，因下背痛到门诊來，发现病人伸背姿势会明显造成背痛，兩侧下肢无力，盖印式步态（steppage gait），则下列何者是最有可能罹患的疾病？

Answer: 退化性腰椎关节炎（lumbar spondylosis）

Choices:
C. 第十二节胸椎压迫性骨折（compression fracture of T12 spine）
D. 退化性腰椎关节炎（lumbar spondylosis）


Question: 巴金森氏病人服用左多巴（levodopa）者，会比服用多巴胺促效剂（dopamine agonist）者容易出现下列何种副作用？

Answer: 异动症（dyskinesia）

Choices:
A. 异动症（dyskinesia）
B. 肢体水肿
C. 幻觉（hallucination）
D. 冲动控制失调（impulse control disorder）


Question: 下列何种绦虫，其成虫虫体长度小于 1 公分：

Answer: 包生绦虫

Choices:
A. 缩小包膜绦虫
B. 短小包膜绦虫
C. 包生绦虫
D. 犬复殖器绦虫


Question: 若此检查结果为侵袭性鱗狀细胞癌（invasive squamous cell carcinoma），基质侵袭深度为 5 mm，泌尿道摄影（IVP）及膀胱镜检查正常。病人询问可否保留生育能力，则你的回答是：

Answer: 可以，但须无淋巴腺或淋巴血管转移，可行阴道子宫颈根除术（radical vaginal trachealectomy），保留子宫

Choices:
A. 不可，不管有无淋巴腺或淋巴血管转移，须接受子宫颈癌根除术
B. 不可，不管有无淋巴腺或淋巴血管转移，须接受放射线治療
C. 可以，但须无淋巴腺或淋巴血管转移，可行阴道子宫颈根除术（radical vaginal trachealectomy），保留子宫
D. 可以，但须无淋巴腺或淋巴血管转移，可行子宫颈圆锥切片，保留子宫


Question: 一个 2 岁男童因为先天巨细胞病毒（cytomegalovirus）感染一直在追踪，该男童耳聾，且有发展迟缓情况。母亲又怀孕，担心这次怀孕的胎儿会有受到巨细胞病毒感染的风险。下列叙述何者错误？

Answer: 此胎儿出生后必须与其 2 岁的哥哥隔離

Choices:
A. 母亲已有巨细胞病毒抗体
B. 母亲的巨细胞病毒感染还是可能被活化
C. 此胎儿被巨细胞病毒感染造成与其 2 岁的哥哥同样臨床症狀的机会不大
D. 此胎儿出生后必须与其 2 岁的哥哥隔離


Question: 外科加护病房的术后病人，第二天早上尝试脱离呼吸机（weaning），下列指标数值，何者最不适合考虑拔管？

Answer: 浅快呼吸指标（rapid shallow breathing index）＞105

Choices:
A. 潮气容积（tidal volume）＞5 mL/kg，肺活量（vital capacity）＞10 mL/kg
B. 浅快呼吸指标（rapid shallow breathing index）＞105
C. 最大吸气压力（maximal inspiratory pressure）＜-25 cmH2O
D. 给与FiO2 40～50%且吐气末正压（positive end expiratory pressure）＜5 cmH2O时，测得动脉血氧饱和度（SaO2）＞90%


Question: 上呼吸道感染（一般感冒）的最适当治療为何？

Answer: 症狀治療

Choices:
A. 抗病毒药
B. 抗细菌药（抗生素）
C. 類固醇
D. 症狀治療


Question: 一位 2 个月大的婴儿因为幽门狭窄而有反覆性呕吐（vomiting），臨床上会造成什么现象？

Answer: 代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）

Choices:
A. 代谢性酸中毒（metabolic acidosis）
B. 代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）
C. 呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）
D. 呼吸性碱中毒（respiratory alkalosis）


Question: Zollinger-Ellison Syndrome 之特征为何？

Answer: 胃泌素（gastrin）的分泌增加

Choices:
A. 产生胰脏炎
B. 产生胆结石
C. 血清素（serotonin）的分泌增加
D. 胃泌素（gastrin）的分泌增加


Question: 下列叙述何者正确？

Answer: 利什曼原虫在宿主的巨噬细胞中以无鞭毛体（amastigotes）分裂增殖

Choices:
A. 通常利用形态学，即可鉴别寄生于人体的利什曼原虫之种類
B. 动物異体接种诊断法（xenodiagnosis）常用以诊断阴道滴虫症
C. 利什曼原虫在宿主的巨噬细胞中以无鞭毛体（amastigotes）分裂增殖
D. 慢性感染巴西利什曼原虫症者，常易造成耳部缺损，谓之采胶工疡（chiclero ulcer）


Question: 一位65 岁的男性來求诊的原因是近5、6 个月以來，发现自己声音变得沙哑，皮肤变得干燥，毛发较为粗糙，面部及眼皮浮肿，人很容易觉得疲倦，睡眠的时间延长，食欲较差且有便秘的现象，在为他进行身体检查时，血压为150/100 mmHg，呼吸速率16/min，体温36℃，心跳无杂音，兩侧肺部呼吸音正常，腹部检查肝脾无肿大，肠蠕动较慢，下肢有胫前水肿（pretibial edema）。为这位病人进行问诊及身体检查时，下列何者较不可能出现？

Answer: 体重下降

Choices:
A. 病人看起來比实际年龄老
B. 记忆力减退，注意力较不易集中
C. 脉搏：每分钟 60 下
D. 体重下降


Question: 医療人员抽血时被针头扎伤，若患者有以下何种疾病，而医療人员本身原未有保护性之抗体，其经血液传染该疾病之机率为最高？

Answer: B 型肝炎（hepatitis B）

Choices:
A. B 型肝炎（hepatitis B）
B. C 型肝炎（hepatitis C）
C. 人類免疫不全病毒（HIV）引起之症侯群
D. 梅毒（syphilis）


Question: 下列有关白血病及髓異生症候群（myelodysplastic syndrome）之叙述，何者错误？

Answer: 髓異生症候群是一种前白血病，一定会发展成白血病

Choices:
A. 绝大部分之慢性髓性白血病（chronic myeloid leukemia, CML）均可侦测到费城染色体（Philadelphia
B. 急性白血病（acute leukemia）之分生变化单纯是因为干细胞之单株性增生外，多涉及分化障碍
C. CML 是一种髓性干细胞之单株性增生
D. 髓異生症候群是一种前白血病，一定会发展成白血病


Question: 28 岁张先生开車不慎撞車，造成左下肢胫骨骨折在医院接受石膏固定，回家后左下肢疼痛难忍而且感觉異常，他又回到急诊处就医，下列那一种治療最先要执行？

Answer: 切开石膏

Choices:
A. 开刀固定手术
B. 筋膜切开术
C. 切开石膏
D. 冰敷止痛消肿


Question: 40.28岁孕妇，G1P0，无家族病史，目前怀孕12周，经与妇产科医师咨询后，决定接受第一孕期母血唐氏症筛检（first-trimester maternal serum Down screen），因而接受抽血检 及超音波检查。下列何者不是第一孕期母血唐氏症筛检所包含之项目？

Answer: Unconjugated estriol（uE3）

Choices:
A. Human chorionic gonadotropin（hCG）or free β-hCG（free β-subunit hCG）
B. Nuchal translucency（NT）
C. Unconjugated estriol（uE3）
D. Pregnancy-associated plasma protein-A（PAPP-A）


Question: 有关struvite stone的叙述，下列何者错误？

Answer: 多是感染性结⽯，主要以抗⽣素治疗

Choices:
A. 主要成分为镁（magnesium）、磷酸盐（phosphate）及氨盐（ammonium）
B. 通常以鹿⾓结⽯（staghorn stone）呈现
C. 病⼈的尿液pH值⼤多⾼于7.2，⽽⼤量利尿无法预防struvite stone之形成
D. 多是感染性结⽯，主要以抗⽣素治疗


Question: 下列关于角膜之碱性化学灼伤（alkaline burns）的叙述，何者正确？

Answer: 角膜轮部缺血（limbal ischaemia）程度是影响视力预后的重要因子

Choices:
A. 一般而言，与酸性化学灼伤（acid burns）比较，碱性化学灼伤（alkaline burns）预后较佳
B. 尽速以酸性水溶液冲洗眼睛，以中和碱性伤害
C. 前10天绝对禁止类固醇使用，避免抑制伤口愈合
D. 角膜轮部缺血（limbal ischaemia）程度是影响视力预后的重要因子


Question: 下列何者是最常见之脊椎硬脊膜上转移（spinal epidural metastasis）初期症状？

Answer: 局部疼痛（local pain）

Choices:
A. 神经根病变（radiculopathy）
B. 局部疼痛（local pain）
C. 尿液滞留（urinary retension）
D. 下肢麻木（numbness of lower limbs）


Question: 在血液平板培养 48 小时后，肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）会产生由綠色圈所包围的紧密菌落，此现象为下列何者？

Answer: α型溶血

Choices:
A. α型溶血
B. β型溶血
C. γ型溶血
D. 双区溶血


Question: 下列何者不参与形成前颅窝（anterior cranial fossa）？

Answer: 颞骨（temporal bone）

Choices:
A. 颞骨（temporal bone）
B. 筛骨（ethmoid bone）
C. 蝶骨（sphenoid bone）
D. 额骨（frontal bone）


Question: 一位 60 岁女性病人反覆发生胆道感染多次，经验性抗生素治療选择，下列何者最不适合？

Answer: Cefazolin

Choices:
A. Ceftriaxone
B. Ciprofloxacin + Metronidazole
C. Cefazolin
D. Piperacillin + Tazobactam


Question: 下列副鼻窦（paranasal sinuses）何者因开口比较高，最容易因引流（drainage）不全而感染发炎？

Answer: 上颌窦（Maxillary sinus）

Choices:
A. 上颌窦（Maxillary sinus）
B. 额窦（Frontal sinus）
C. 蝶窦（Sphenoid sinus）
D. 筛窦（Ethmoidal sinus）


Question: 有关 nonclostridial necrotizing fasciitis 的叙述，下列何者最不妥？

Answer: 常見皮下肌肉坏死

Choices:
A. 常見皮肤红肿
B. 常見皮下渗出液呈现脓液狀
C. 常見皮下肌肉坏死
D. 表皮可能呈现水泡或有气泡压声


Question: 左侧喉返神经会绕过下列何者再往上至喉部？

Answer: 主动脉弓

Choices:
A. 主动脉弓
B. 头臂动脉干
C. 锁骨下动脉
D. 颈总动脉


Question: 下列有关 tamoxifen 的药理学作用描述，何者错误？

Answer: 使用可导致停经后妇女之血中总胆固醇及低密度脂蛋白浓度升高

Choices:
A. 为一种为非类固醇的抗雌激素，藉由与雌激素受体结合，进而抑制内生性雌激素作用
B. 广泛地被使用来治疗乳癌患者
C. 使用可导致停经后妇女之血中总胆固醇及低密度脂蛋白浓度升高
D. 具有降低停经后妇女腰椎骨密度降低的风险


Question: 一位42岁女性病患，因右下肢肿痛多日来急诊求诊，经诊断是深层静脉栓塞（deep vein thrombosis），下列何者较不可能是此疾病之危险因子？

Answer: 糖尿病

Choices:
A. 癌症病史
B. 肥胖
C. 怀孕
D. 糖尿病


Question: 关于胃食道逆流（Gastroesophageal reflux）与肥厚性幽门狭窄（Hypertrophic pyloric stenosis）之比较，下列何者正确？

Answer: 胃食道逆流的婴儿大多随年龄增长而自行改善，肥厚性幽门狭窄婴儿确诊后需要手术或药物治疗

Choices:
A. 胃食道逆流没有男女性别比的差异，肥厚性幽门狭窄则是女生比男生多
B. 胃食道逆流的婴儿大多会严重影响体重增加，肥厚性幽门狭窄未治疗大多会严重呕吐甚至脱水
C. 胃食道逆流婴儿的呕吐物多不含胆汁，肥厚性幽门狭窄婴儿的呕吐物多含有胆汁
D. 胃食道逆流的婴儿大多随年龄增长而自行改善，肥厚性幽门狭窄婴儿确诊后需要手术或药物治疗


Question: 下列关于失眠病人卫教的叙述，何者错误？

Answer: 如果没有睡足六至八小时，会对健康有危害

Choices:
A. 限制白天躺床的时间
B. 如果没有睡足六至八小时，会对健康有危害
C. 尽量在固定的时间上床睡觉
D. 睡前可泡热水澡


Question: 关于GnRH（gonadotropin releasing hormone）之叙述，下列何者错误？

Answer: GnRH无法刺激脑下垂体分泌FSH，只能刺激脑下垂体分泌LH

Choices:
A. GnRH无法刺激脑下垂体分泌FSH，只能刺激脑下垂体分泌LH
B. GnRH的分泌是脉冲性的方式（pulsatile fashion），也就是每隔一段时间才会分泌一次
C. GnRH是含有10个胺基酸的蛋白质分子
D. GnRH在体内代谢的半衰期很短，只有2～4分钟


Question: 下列那一种健康服务的财源，引发所得或财富的重分配效果最强？

Answer: 政府一般税收

Choices:
A. 政府一般税收
B. 强制性社会保险
C. 私人健康保险
D. 自费医療服务


Question: 97 左下图胸部电脑断层摄影及右下图磁振扫描血管摄影（MRA），显示右下肺有一病灶（箭头所指） ，最可能的诊断为：

Answer: Pulmonary sequestration

Choices:
A. Bacterial pneumonia
B. Pulmonary sequestration
C. Lung cancer
D. Tuberculosis


Question: 疱疹病毒科（Herpesviridae）成员共通之特性为：

Answer: 只在 B 细胞进行复制

Choices:
A. 基因体为双股环形 DNA
B. 建立潜伏性感染
C. 只在 B 细胞进行复制
D. 病毒颗粒不具套膜（envelope）


Question: 14个月大的男生，出现咳嗽并有呼吸急促已有10天，因为一直没有发烧，直到妈妈发现他食欲不振的情形才到门诊求治，肺部听诊时发现两侧都可以听到喘鸣声（wheezing ），左侧呼吸音比右侧小声，胸部X光片检查如图所示，下列何者是最有可能的诊断？

Answer: 呼吸道异物

Choices:
A. 呼吸道异物
B. 先天性心脏病
C. 脏器转位症候群
D. 左侧气胸


Question: 一位60 岁男性病人被告知其肝脏右葉有一个3 公分大的肝癌，其肝功能为正常及Child-Pugh class A，无门脉侵犯及远端器官转移现象，也无其他严重疾病，则最可能建议病人接受那一项治療？

Answer: 部分肝切除术（partial hepatectomy）

Choices:
A. 经皮局部酒精注射（percutaneous ethanol injection）
B. 化学療法（systemic chemotherapy）
C. 肝动脉栓塞治療（transcatheter arterial embolization）
D. 部分肝切除术（partial hepatectomy）


Question: 有关腹直肌（rectus abdominis）的叙述，下列何者错误？

Answer: 支配此肌的腹壁下动脉（inferior epigastric artery）起自髂内动脉（internal iliac artery）

Choices:
A. 此肌向上附 在肋软骨及胸骨，向下附 在耻骨
B. 白线（linea alba）为左右腹直肌间的构造
C. 支配此肌的腹壁下动脉（inferior epigastric artery）起自髂内动脉（internal iliac artery）
D. 胸内动脉（internal thoracic artery）的末稍进入其鞘膜内成为腹壁上动脉（superior epigastric artery）


Question: 一位 17 岁女孩患有 endodermal sinus tumor，则下列叙述何者错误？

Answer: 可能发生于兩侧卵巢，因此对侧卵巢须切片

Choices:
A. 可能发生于兩侧卵巢，因此对侧卵巢须切片
B. 甲型胎儿蛋白（alpha-fetoprotein）可能会升高
C. 术后须加上化学治療
D. 又称为卵黄囊癌（yolk sac carcinoma）


Question: 下肢深层静脉栓塞（deep venous thrombosis）所导致的下肢水肿，其主要机转为：

Answer: 静水压上升

Choices:
A. 静水压上升
B. 血浆渗透压下降
C. 淋巴管阻塞
D. 钠与水的滞留


Question: 下列有关pre-T细胞抗原接受器（pre-T cell receptor）的叙述，何者最正确？

Answer: 具有TCR β链（TCR β chain）

Choices:
A. 具有TCR α链（TCR α chain）
B. 具有TCR β链（TCR β chain）
C. 可以辨识外来抗原
D. 此阶段的细胞大部分都可以辨识自己的主要组织相容性抗原（MHC）


Question: 关于 C 型肝炎的传染途径，下列何者错误？

Answer: 其他传染途径如性行为，家庭内接触亦很常見

Choices:
A. C 型肝炎和 B 型肝炎一样是经由体液及血液感染
B. 过去输注血液或血浆制品是重要的传染途径
C. 其他传染途径如性行为，家庭内接触亦很常見
D. 哺育母乳不会传染 C 型肝炎病毒


Question: 下列何者之唾液含有神经毒素，在吸食宿主血液时，会造成宿主之运动神经麻痹？

Answer: 蜱（tick）

Choices:
A. 体虱（body louse）
B. 臭虫（bedbug）
C. 舌蝇（tsetse fly）
D. 蜱（tick）


Question: 下列那一项无法作为细菌行无氧呼吸（anaerobic respiration）时之最后的电子接受分子？

Answer: NADH

Choices:
A. Nitrate
B. Sulfate
C. Carbon dioxide
D. NADH


Question: 2 天大男婴，出生后因发绀（cyanosis），及呼吸急促转送医院。身体检查，呼吸次數每分钟 55 次，稍合并胸凹现象；四肢血压并无明显差異，约为 63/40 mmHg；但上半身血氧浓度 62 %，下半身血氧浓度 88 %。下列何者为最可能之诊断？

Answer: 单纯大血管转位合并开放性导管及小的心房间血流交通（simple TGA, PDA, a restricted atrial shunt）

Choices:
A. 心脏下型之总肺静脉回流異常（TAPVR, infra-cardiac type）
B. B 型主动脉弓中断合并心室中膈缺损（interrupted aortic arch type B with VSD）
C. 主动脉弓窄缩（coarctation）合并心室中膈缺损（VSD）
D. 单纯大血管转位合并开放性导管及小的心房间血流交通（simple TGA, PDA, a restricted atrial shunt）


Question: 75岁林先生，平时有失智症及糖尿病，偶而失眠。这几天突然不讲话，且有尿失禁现象，家属起初不以为意，三日后状况恶化，带至急诊室，经诊断为肺炎，下列叙述何者正确？

Answer: 林先生一开始之表现为非典型表现

Choices:
A. 林先生没有老年病症候群
B. 林先生之表现为失智症恶化造成
C. 林先生可能有医源性问题
D. 林先生一开始之表现为非典型表现


Question: 放射碘（radioiodine）治疗应施行于分化明确甲状腺癌（well-differentiated thyroid carcinoma），何者错误？

Answer: I期病人

Choices:
A. 所有III、IV期病人
B. 所有II期45岁以下病人
C. 大部分II期45岁以上病人
D. I期病人


Question: 下列何者不是衍生自耳板（otic placode）？

Answer: 耳囊（otic capsule） 33 上皮细胞的终端棒（terminal bar）是何种构造所形成？

Choices:
A. 耳蜗管（cochlear duct）
B. 螺旋神经节（spiral ganglion）
C. 半规管（semicircular duct）
D. 耳囊（otic capsule） 33 上皮细胞的终端棒（terminal bar）是何种构造所形成？


Question: 下列何种疾病之胆汁酸分泌狀况及血清胆汁酸值是正常的？

Answer: 杜宾-强森症候群（Dubin-Johnson syndrome）

Choices:
A. 杜宾-强森症候群（Dubin-Johnson syndrome）
B. 胆管闭锁症
C. 家族性胆汁滞留症
D. 囊性纤维性（cystic fibrosis）引发肝病变


Question: 2.一位32岁男性马拉松选手因为近日常觉得疲倦要求检查。他五天前刚参加一场比赛，表现并没有异状。身体 诊察没有异常，实 室检查了血色素与甲状腺促素（TSH），检查数值都正常。他的太太发现近日他在睡觉时常会打鼾，进行了睡眠检查没有发现呼吸中止，但24小时心电图纪录，在睡眠当中心跳每分钟介于42～58 次，清醒时心率则是每分钟66～78次之间。针对该病人的心跳状况应采取下列何项处置？

Answer: 不须治疗

Choices:
A. 安排住院接受心脏电气生理检查
B. 不须治疗
C. 转介安排心率节律器置入
D. 给予颈动脉窦（carotid sinus）按摩


Question: 下列有关补体的叙述，何者错误？

Answer: 干扰素也是补体的一种

Choices:
A. 补体是一种蛋白质
B. 补体会参与专一性和非专一性防御作用
C. 干扰素也是补体的一种
D. 补体可以溶解细菌的细胞膜


Question: 所有生物细胞膜内的脂双层具有下列何种共同特色？

Answer: 个别的油脂分子能在脂双层的表面自由地侧向扩散（lateral diffusion）

Choices:
A. 个别的油脂分子能在脂双层的表面自由地侧向扩散（lateral diffusion）
B. 个别的油脂分子能够快速在脂双层中的其中一层自由翻转扩散（flip-flop diffusion）至另外一层
C. 具有极性但不带电荷之化合物容易经由扩散穿过脂双层
D. 脂双层利用邻近磷脂分子之间的共价键而形成稳定结构


Question: 下列何者最常用來做为心肌氧气需求之指标？

Answer: 心跳与收缩压之乘积

Choices:
A. 心跳与收缩压之乘积
B. 心跳与心搏量之乘积
C. 心跳与最大摄氧量之乘积
D. 心跳与心输出量之乘积


Question: 75 岁老妇人主诉右侧膝关节肿痛已 2 天。理学检查发现该膝关节有明显的红肿热及压痛。下列那一项检查最具诊断的价值？

Answer: 关节液抽取及分析

Choices:
A. 关节液抽取及分析
B. 膝关节之断层扫描
C. Rheumatoid factor 及 ESR、CRP 检查
D. 血中尿酸之测定 31 下列有关抗体特性的叙述，何者错误？


Question: 下列何者属于antipseudomonal penicilins，可与 aminoglycoside 并⽤以治疗绿脓杆菌（P. aeruginosa） 所引起的感染？

Answer: ticarcillin

Choices:
A. amoxicillin
B. dicloxacillin
C. nafcillin
D. ticarcillin


Question: 承上题，最具诊断性之检查是：

Answer: 血浆铜藍蛋白（ceruloplasmin）浓度

Choices:
A. 脑部核磁共振造影（magnetic resonance imaging）
B. 血浆铜藍蛋白（ceruloplasmin）浓度
C. 脑脊髓液（cerebrospinal fluid）检查
D. 甲狀腺机能（thyroid function）检查


Question: 38 岁男性，因驾轿車撞桥墩被送到急诊室，到院后评估发现，血压100/70 mmHg，心跳88/分，呼吸次數20/分，颈静脉无怒张，无cyanosis，呼吸音正常，胸部X 光显示纵膈变宽，以下何者是最可能的诊断？

Answer: 主动脉剥離（aortic dissection）

Choices:
A. 心包填塞（cardiac tamponade）
B. 主动脉剥離（aortic dissection）
C. 主动脉瘤破裂（ruptured aortic aneurysm）
D. 心肌挫伤（myocardial contusion）


Question: 32.下列那几项叙述是正确的？ ①上腹痛原因不包括急性胆囊炎②急性大肠憩室炎的压痛点为McBurney point ③急性胰脏炎容易辐射痛至右侧肩膀④脾脏脓疡容易辐射痛至左侧肩膀⑤腹主动脉瘤剥离之疼痛可能传导至肩膀区域

Answer: ④⑤

Choices:
A. ①②
B. ③④
C. ④⑤
D. ①④


Question: 催产素（oxytocin）的主要作用为何？

Answer: 促进排乳作用（milk ejection）

Choices:
A. 促进子宫松弛
B. 促进排乳作用（milk ejection）
C. 抑制黄体分解（luteolysis）
D. 抑制摄护素 F2α（PGF2α）的分泌


Question: 下列何者不是人類幼裂绦虫症（sparganosis）的感染途径？

Answer: 生食已感染寄生虫之鱼肉

Choices:
A. 喝入的饮水含有已感染寄生虫之水蚤
B. 生食已感染寄生虫之蛙肉或蛇肉
C. 将已感染寄生虫之蛙肉或蛇肉敷在伤口
D. 生食已感染寄生虫之鱼肉


Question: 承上题，所述病症，最可能是下列何种蛋白不正常堆积？

Answer: α-突触核蛋白（α-synuclein protein）

Choices:
A. tau蛋白（tau protein）
B. β-类淀粉蛋白（β-amyloid protein）
C. α-突触核蛋白（α-synuclein protein）
D. 普里昂蛋白（prion protein）


Question: 某甲感觉断续性腹痛（intermittent abdominal pain），如厕发现粪便带血。钡剂灌肠 X 光检查（barium enema）显示病变如图。则最可能的诊断是：

Answer: 肠套叠（Intussusception）

Choices:
A. 肠壁内血肿（Intramural hematoma）
B. 肠套叠（Intussusception）
C. 肠扭结（Intestinal volvulus）
D. 腹腔内肠疝气（Internal herniation of intestine）


Question: 退化性关节炎（osteoarthritis）主要的致病机转是：

Answer: 关节软骨退化（articular cartilage degeneration）和软骨细胞异常的修复能力（disordered repair of chondrocytes）

Choices:
A. 关节软骨下之成骨细胞（subchondral osteocyte）因年纪累积之过度使用而损伤，引起该关节发炎反应
B. 关节滑液膜细胞（synoviocyte）退化，导致淋巴球浸润该关节，引起发炎反应
C. 关节软骨退化（articular cartilage degeneration）和软骨细胞异常的修复能力（disordered repair of chondrocytes）
D. 关节滑液膜细胞（synoviocyte）损伤退化，导致synoviocyte因修复而过度增生，阻碍关节附近组织之血管通


Question: 一位中年糖尿病患者，突然发现右眼睑下垂，复视，瞳孔变大，对光反射丧失，下列何项处置最合理？

Answer: 马上住院安排做脑部血管检查

Choices:
A. 马上住院安排做脑部血管检查
B. 照会眼科并安排一系列眼睛检查
C. 抽血检验血糖，并控制血糖
D. 测量血压，并维持正常血压


Question: 过度使用外用類固醇制剂于皮肤时常見之副作用中，并未包括下列何者？

Answer: 色素沉着（hyperpigmentation）

Choices:
A. 多毛症（hypertrichosis）
B. 色素沉着（hyperpigmentation）
C. 伤口不易愈合
D. 皮肤萎缩纹（atrophic striae）


Question: 一位35岁男性发生车祸受伤，造成颈部疼痛、无法行走。经送往急诊室，初步理学检查显示生命迹象稳定，意识清楚，右侧上下肢肌力为5分，但痛觉和温度感觉丧失，左侧上下肢肌力为0分，但温痛感觉正常，电脑断层影像显示第四颈椎骨折、神经压迫。则此患者最有可能是下列何种脊髓损伤？

Answer: 布朗赛卡氏症候群（Brown-Séquard syndrome）

Choices:
A. 前侧脊髓症候群（anterior cord syndrome）
B. 布朗赛卡氏症候群（Brown-Séquard syndrome）
C. 中央脊髓症候群（central cord syndrome）
D. 后侧脊髓症候群（posterior cord syndrome）


Question: 某位医师想研究一种新的抗病毒药物（antiviral agent）对一般感冒的療效，她的作法是针对100 名2~8 岁的儿童进行实验，给这100 名感冒的儿童服用此新的药物，一周过后她发现：其中的90 位病童症狀缓解了。因此她认为这种新的药物非常具有療效。关于这位医师的结論不正确的理由为何？

Answer: 因为缺乏适当的对照组

Choices:
A. 因为该医师使用盛行率而非发生率
B. 因为对于结果的描述缺乏明确的分母
C. 因为结果无法推論至目标族群
D. 因为缺乏适当的对照组


Question: 有关气喘（bronchial asthma）的叙述，下列何者正确？

Answer: 吸入型类固醇（inhaled corticosteroid）的广泛使用是近年来气喘病患死亡率减少的主因之一

Choices:
A. 吸入型类固醇（inhaled corticosteroid）的广泛使用是近年来气喘病患死亡率减少的主因之一
B. 气喘（bronchial asthma）的定义（definition）很容易达成共识，诊断也容易与其他疾病区隔分开
C. 气喘（bronchial asthma）病患的气道黏膜（airway mucosa）发炎，主要是有白血球（neutrophils），B淋
D. 气喘控制不良（poor control of bronchial asthma）的最主要原因是短效支气管扩张剂（bronchodilators）不规则使用


Question: 下列何者最有助于增进对于刺激部位（localization of a stimulus site）辨识的精准度？

Answer: lateral inhibition

Choices:
A. descending regulation pathway
B. lateral inhibition
C. rapid adaptation
D. slow adaptation


Question: 10 一位患有风湿性心脏病、中度二尖瓣狭窄的女性病人，平常心跳为 sinus rhythm。有一天半夜突然感到心悸，1 小时之后送到急诊。值班急诊医师如观察到心悸伴随严重 dyspnea、orthopnea 以及 frothy pinkish sputum。从所附的心电图纪錄中，最有可能看到的心悸，是下列何种不整脉？ l一二三工勺仁］三三耳且一II I]·户．二l[ \- l ; - F 二二－一二言二二二叮是二亡［竺］斗亡二讧讧二一「三

Answer: Atrial fibrillation

Choices:
A. Atrial fibrillation
B. Sinus tachycardia
C. Automatic atrial tachycardia
D. Atrial flutter


Question: 诊断胃癌最好的方法为何？

Answer: 内视镜

Choices:
A. 内视镜
B. 腹部超音波
C. 腹部电脑断层
D. 上消化道摄影


Question: 下列何种疾病会导致一个无收缩性膀胱（flaccid bladder）？

Answer: 糖尿病

Choices:
A. 胸脊髓及腰脊髓损伤
B. 脑中风
C. 多发性硬化症
D. 糖尿病


Question: 28岁年轻男性骑乘机车不慎摔车，右大腿肿痛变形，送至急诊后，X光检查显示右股骨中段螺旋性骨折（femoral midshaft spiral fracture）。病患无合并其他外伤，周边循环良好，同时没有发生神经伤害。此时应采下列何种固定方式，可获得最佳的治疗效果？

Answer: 锁定式骨髓内钉固定（intramedullary interlocking nail）

Choices:
A. 骨骼牵引固定（skeletal traction）
B. 石膏固定（casting）
C. 锁定式骨髓内钉固定（intramedullary interlocking nail）
D. 骨外固定（external fixation）


Question: 下列有关平滑肌细胞（smooth muscle cell）的叙述，何项正确？

Answer: 细胞外有外板（external lamina）包围

Choices:
A. 致密体（dense body）可供肌球蛋白丝（myosin filament）直接附
B. 细胞外有外板（external lamina）包围
C. 细胞内藉由T小管（T tubule）传递钙离子
D. 细胞之间藉由桥粒（desmosome）连接


Question: 68岁女性因肚脐周围疼痛合并恶心呕吐至急诊，理学检查发现体温37.5℃，且肚脐周围有压疼，血液检查WBC：14500/µL，分类segment：85%，腹部电脑断层结果如图，最可能的诊断为何？

Answer: ventral hernia

Choices:
A. acute appendicitis
B. ventral hernia
C. acute diverticulitis
D. adynamic ileus


Question: 下列有关脑垂腺肿瘤之治療，何者错误？

Answer: 具有功能性之肿瘤皆要开刀治療

Choices:
A. 具有功能性之肿瘤皆要开刀治療
B. 脑垂腺肿瘤之开刀以 transsphenoidal 方式为主
C. 终身追踪及处置是必要的
D. 放射线治療可避免再发


Question: 上皮细胞的表面常以下列何种特化构造增加表面积？

Answer: 微绒毛（microvilli）

Choices:
A. 微绒毛（microvilli）
B. 基底膜（basement membrane）
C. 接合复体（junctional complex）
D. 纤毛（cilia）


Question: 下列关于疑核（nucleus ambiguus）的叙述，何者正确？

Answer: 含有感觉神经元

Choices:
A. 所发出之纤维支配咽内在肌群（intrinsic laryngeal muscles）
B. 位于孤立核的背侧
C. 含有交感神经节前神经元
D. 含有感觉神经元


Question: 一个 39 岁糖尿病患，接受肾脏移植后，医师选择 Cyclosporin A 作为抗排斥药，其主要机转是抑制下列何者？

Answer: Interleukin 2 production

Choices:
A. Macrophage function
B. Interleakin 1 production
C. Interleukin 2 production
D. Antibody production


Question: 下列有关革蘭染色法的叙述，何者正确？

Answer: 初染使用结晶紫染液（crystal violet），着色后不易褪色之细菌为阳性菌

Choices:
A. 初染使用结晶紫染液（crystal violet），着色后不易褪色之细菌为阳性菌
B. 初染使用沙黄染液（safranin），着色后不易褪色之细菌为阳性菌
C. 初染使用结晶紫染液，不着色之细菌为阳性菌
D. 初染使用沙黄染液，不着色之细菌为阳性菌


Question: 一位 25 岁女性，近半年來在脸部、颈部与前胸部皮肤，出现如图之表现。关于该患者诊断与治療的描述，何者错误？

Answer: 皮肤病理有明显发炎反应，造成色素脱失

Choices:
A. 皮肤病理有明显发炎反应，造成色素脱失
B. 黑色素细胞數目减少
C. 应做甲狀腺功能与抗体的检查
D. 窄频紫外线 B（311 nm）可促进色素回復


Question: 下列何者不是创伤后压力疾患（posttraumatic stress disorder, PTSD）的诊断标准？

Answer: 忧郁

Choices:
A. 重复经验，例如相似创伤情境的惡梦
B. 逃避相关情境的刺激
C. 失眠
D. 忧郁


Question: 剧烈运动时，体循环不会发生下列何种现象？

Answer: 血球内的氯离子进入血浆

Choices:
A. 红血球内的重碳酸氢根离子（HCO3-）进入血浆
B. 大部分溶解态的二氧化碳进入红血球
C. 碳酸（H2CO3）于红血球中被合成及解离
D. 血球内的氯离子进入血浆


Question: 承上题，在还没有检查结果之前，可以给予下列那一种口服药物？

Answer: Aspirin

Choices:
A. Aspirin
B. vitamin B
C. steroid
D. zinc supplement


Question:
77 27 岁男性。主诉右侧阴囊肿大且变硬，"右侧"及"左侧"阴囊之彩色杜卜勒超音波依序如图，其诊 断为： - ' ·. -
  . _,, ~ ,
 c `

Answer: 右侧睪丸扭转（testicular torsion）

Choices:
A. 右侧睪丸发炎（orchitis）
B. 右侧副睪发炎（epididymitis）
C. 右侧睪丸扭转（testicular torsion）
D. 右侧睪丸精细胞瘤（seminoma）


Question: 一位 30 岁女性，BMI＝36，经诊断为多囊性卵巢症候群（polycystic ovary syndrome）來医院求诊，主诉想要怀孕。下列那种治療或建议对她帮助最少？

Answer: spironolactone

Choices:
A. 安排阴道超音波及输卵管摄影检查，并请先生进行精液检查（semen analysis）
B. 减重
C. metformin or clomiphene
D. spironolactone


Question: 提腭帆肌（levator veli palatini）由何神经支配？

Answer: 副神经（accessory nerve）之颅根（cranial root），转经迷走神经（vagus nerve）

Choices:
A. 第五颅神经第三支
B. 第七颅神经
C. 舌咽神经（glossopharyngeal nerve）
D. 副神经（accessory nerve）之颅根（cranial root），转经迷走神经（vagus nerve）


Question: 一新生儿发生非常严重乳酸中毒（lactic acidosis），进一步检查发现有丙酮酸脱氢酵素（pyruvate dehydrogenase）缺乏，下列叙述何者正确？

Answer: 丙酮酸脱氢酵素是由三种酵素复合体结合而成

Choices:
A. 在有氧状况下，丙酮酸转化为乳酸（lactic acid）及乙醇（ethanol）
B. 在无氧状况下，丙酮酸在粒线体转化为乙醯辅酶A（acetyl-CoA）
C. 丙酮酸脱氢酵素是由三种酵素复合体结合而成
D. 神经系统不会受到影响


Question: 下列感染症中，何者可造成肝脏纤维化的病变？

Answer: 仅①②

Choices:
A. 仅①②
B. 仅①③
C. 仅②③
D. ①②③


Question: 下列病变中，何者与主动脉剥離（aortic dissection）最相关？

Answer: 囊狀中膜坏死（cystic medial necrosis）

Choices:
A. 梅毒性主动脉炎（syphilitic aortitis）
B. 囊狀中膜坏死（cystic medial necrosis）
C. 分枝杆菌性主动脉炎（mycobacterial aortitis）
D. 链球菌性心内膜炎并主动脉炎（streptococcal endocarditis with aortitis）


Question: 假性痛风（pseudogout）关节炎之二羟焦磷酸钙（calcium pyrophosphate dehydrate）结晶最常堆积在下列那一关节？

Answer: 膝关节

Choices:
A. 腕关节
B. 肩关节
C. 肘关节
D. 膝关节


Question: Eflornithine 通常用以治療何种疾病？

Answer: 甘比亚睡眠病（Gambian sleeping sickness）

Choices:
A. 弓虫症（toxoplasmosis）
B. 甘比亚睡眠病（Gambian sleeping sickness）
C. 片山热（Katayama fever）
D. 旋毛虫症（trichinosis）


Question: 下列何者所接收的讯息，是由前庭神经下分支（inferior division of vestibular nerve）传入中枢？

Answer: 后半规管（posterior semicircular canal）

Choices:
A. 上半规管（superior semicircular canal）
B. 侧半规管（lateral semicircular canal）
C. 后半规管（posterior semicircular canal）
D. 椭圆囊（utricle）


Question: 承上题，下列何种检查及治疗对于这位病人的帮助最大？

Answer: 抽取肋膜积水送细胞学检查，考虑化学疗法

Choices:
A. 抽肋膜积水送细菌培养，并开始静脉注射抗生素
B. 不须检查，直接给予利尿剂
C. 抽取肋膜积水送细胞学检查，并考虑开刀
D. 抽取肋膜积水送细胞学检查，考虑化学疗法


Question: 17 一位 30 岁肥胖男性（170 cm, 100 kg）因严重打鼾、日间嗜睡而至医院求诊，身体检查发现当病患张 口时，舌根部几乎将悬壅垂及兩侧扁桃腺覆盖。请问以下何种检查对诊断及治療帮助最小？

Answer: 睡眠生理检查（polysomnography）

Choices:
A. 扁桃腺表面细菌培养
B. 睡眠生理检查（polysomnography）
C. 软式鼻咽及喉部内视镜检查
D. 头部 X 光检查侧面像（lateral cephalometry）


Question: 有关慢性肾脏病所并发之肾性贫血（renal anemia），下列叙述何者错误？

Answer: 因慢性肾脏病病患常合并血液凝集功能异常，故造成肾性贫血最主要的原因为胃肠道出血

Choices:
A. 肾性贫血之红血球型态常为正常血球大小（normocytic）与正常色素性（normochromic）
B. 肾性贫血常出现虚弱、运动耐受力不良（exercise intolerance）、心衰竭与认知功能异常等症状
C. 因慢性肾脏病病患常合并血液凝集功能异常，故造成肾性贫血最主要的原因为胃肠道出血
D. 将肾性贫血病患之血色素值矫正至正常人标准值（≥13 g/dL），无法改善病患之心血管并发症


Question: 有关何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）的叙述，下列何者正确？

Answer: 典型肿瘤中，肿瘤细胞只占所有细胞的小部分

Choices:
A. 整体来说，治疗效果与存活率低于非何杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma）
B. 大多数发生在淋巴结以外的器官
C. 典型肿瘤中，肿瘤细胞只占所有细胞的小部分
D. 病理亚型比临床分期对存活率影响较大


Question: 一位25岁男性，摩托车骑士，因酒后不慎撞上安全岛，颜面挫伤送至急诊时，病人抱怨眼眶周围疼痛、眼睑有瘀血且浮肿。下列有关Blowout fracture的叙述，何者错误？

Answer: frontal sinus比maxillary sinus更容易积血

Choices:
A. Waters' view及Caldwell view检查可助于评估眼底骨折
B. frontal sinus比maxillary sinus更容易积血
C. Blowout fracture主要因orbital floor太薄弱导致
D. 常伴随有复视现象（diplopia）


Question: 30 岁之气喘患者平时已规则使用低剂量之吸入型类固醇来控制病情，但仍常有急性气喘发作之情形，每天皆须使用 3-4 次以上短效之支气管扩张剂来控制病情。请问此时应再加入下列何种药物最为适当？

Answer: 每天规则使用长效吸入型之乙二型交感神经刺激剂

Choices:
A. 每天规则使用长效吸入型之乙二型交感神经刺激剂
B. 每天使用口服茶碱
C. 长期口服类固醇
D. 规则使用吸入抗胆碱药物


Question: 某医院急诊处，突然來了 20 位从火車站受到不明气体外泄伤害的伤患。大多數伤患皆有呼吸困难、涕泗横流及瞳孔缩小的现象。以下各种处置，何者最不恰当？

Answer: 除污应使用高压，单一的强力水注冲洗病患

Choices:
A. 应于急诊外建立冲洗除污区
B. 医护人员应至少有 C 级防护装备
C. 应准备充足之解毒剂（如：atropine、PAM）
D. 除污应使用高压，单一的强力水注冲洗病患


Question:
7.⼀位36岁女性无任何过去病史，因连续3⽇胸痛⾄急诊求诊。胸痛于特定姿势可较缓解。她否认近⽇有使⽤药 物或创伤史，但⽬前有喉咙痛等感冒症状。抽⾎检查发现D-dimer与⼼肌酶正常，但⽩⾎球与发炎指数
 （hsCRP）均有轻微升⾼现象。 ⼼电图检查如下图所⽰。 ⼼脏超⾳波检查显⽰⼼脏收缩功能正常，且无局部室壁活动异常（regional wall motion abnormality），可⾒少量⼼包膜积液。其最可能诊断为何？

Answer: ⼼包膜炎

Choices:
A. 急性冠⼼病
B. ⼼肌炎
C. ⼼包膜炎
D. 肺栓塞


Question: 76.下列有关旋毛虫（Trichinella spiralis）感染的叙述，有几项是正确的？ ①食入未熟之带虫猪肉为人类常见的感染途径 ②虫体在骨骼肌发育及囊化 ③感染后最早出现的症状为肌肉痛 ④猪为终宿主也同时为中间宿主

Answer: 3项

Choices:
A. 1项
B. 2项
C. 3项
D. 4项


Question: 下列那一群肌肉的收缩会造成手指以中指（middle finger）为中心外展（abduction）的动作？

Answer: 骨间背侧肌（dorsal interossei）

Choices:
A. 掌短肌（palmaris brevis）
B. 骨间背侧肌（dorsal interossei）
C. 骨间掌侧肌（palmar interossei）
D. 蚓狀肌（lumbricals）


Question: 某研究比较四组不同年龄层的病人之平均血压值达统计显差异，进一步进行多重比较方法检定所有可能的两两组别比较，假设犯型一错误的总机率为0.05，则利用Bonferroni 法修正每一个别检定的显性水准为：

Answer: 0.05/6

Choices:
A. 0.05
B. 0.05/4
C. 0.05/6
D. 0.05/12


Question: 慢性骨盆腔疼痛的鉴别诊断中Mittelschmerz表示：

Answer: 排卵痛

Choices:
A. 痛经
B. 排卵痛
C. 发炎痛
D. 痔疮痛


Question: 下列何者不是更年期妇女血液荷尔蒙之參考检查？

Answer: Androstenedione

Choices:
A. 雌二醇（Estradiol）
B. 促濾泡激素（FSH）
C. 促黄体激素（LH）
D. Androstenedione


Question: Zenker diverticulum of esophagus 常发生于：

Answer: Killian's triangle of cricopharyngeus

Choices:
A. GE junction
B. Middle esophagus
C. Killian's triangle of cricopharyngeus
D. Thoracic inlet


Question: 声音由空气传经人体鼓膜、听小骨至内耳，依耳膜与镫骨足板面积之比例，声音增加了几分贝？

Answer: 15～18

Choices:
A. 3～5
B. 15～18
C. 10～13
D. 23～25


Question: 承上题，这位病人作痰液镜检，若是收集到适当检体，则下列叙述何者错误？

Answer: 格蘭氏染色可見到格蘭氏阴性细菌

Choices:
A. 痰液中一个视野之下可見到白血球大于 25 颗，上皮细胞小于 10 颗
B. 格蘭氏染色可見到格蘭氏阴性细菌
C. 格蘭氏染色无法有效染出致病细菌
D. 在适当染色下，可見到杆狀细菌


Question: 下列有关维生素缺乏引起之神经系统疾病的叙述，何者错误？

Answer: 抗结核病药物INH（isoniazid）之相关神经病变，是缺乏维生素B2B

Choices:
A. 亚急性聯合退化症（subacute combine degeneration）是缺乏维生素B12B
B. 克沙可夫症（Korsakoff syndrome）是缺乏维生素B1B
C. 神经性脚气病（neuropathic beriberi）是缺乏维生素 B 群
D. 抗结核病药物INH（isoniazid）之相关神经病变，是缺乏维生素B2B


Question: 有关高分子量之unfractionated heparin（UFH）与低分子量LMW heparin之叙述，下列何者错误？

Answer: UFH可有效中和factor Xa和thrombin，但LMW heparin对thrombin有较高之中和能力

Choices:
A. 两者皆可预防和治疗肺栓塞
B. UFH可有效中和factor Xa和thrombin，但LMW heparin对thrombin有较高之中和能力
C. LMW heparin较少引发thrombocytopenia现象
D. 临床上LMW heparin之剂量较好控制


Question: 一位48 岁男性病人，主诉行动缓慢及非常容易昏倒，患者行动迟缓，使用L-DOPA 治療已有數年，但效果不明显；于理学检查时发现：右手臂血压（收缩压/舒张压）于平躺时为130 mmHg/80 mmHg ，坐起时血压为90 mmHg/50 mmHg，此时脸色极度苍白；测量左手臂之血压，平躺时为120 mmHg/90 mmHg，坐起时为80 mmHg/ 50 mmHg。这患者最可能的诊断为：

Answer: Shy-Drager syndrome

Choices:
A. Wilson's disease
B. Huntington's disease
C. Shy-Drager syndrome
D. Guillain-Barré syndrome


Question: 肺癌中的那一類型最有可能出现副肿瘤症候群（paraneoplastic syndrome），产生肾上腺皮质促素（ACTH）？

Answer: 小细胞癌

Choices:
A. 腺癌
B. 鱗狀细胞癌
C. 小细胞癌
D. 惡性间皮瘤


Question: 下列关于铁（iron）的吸收之叙述，何者正确？

Answer: 以载体（transporter）运输的方式被吸收

Choices:
A. 食物中的铁離子可百分之百的被吸收
B. 以载体（transporter）运输的方式被吸收
C. 主要以Fe3+的形式吸收
D. 酸性环境抑制铁的吸收


Question: 68 王小弟今年8 岁，从小好动，連看卡通也坐不住，5 岁上幼稚园，上课时老是作弄同学，下课时常推倒同学，7 岁上小学，上课仍无法专心、爱讲话，并开始出现频频眨眼、干咳、清喉咙的现象，3 个月前由老师建议去求诊，医师处方ritalin-SR，王小弟上课的规矩明显改善，功课进步，同学关系较少冲突，但最近1 个月，王小弟却常常出现不自主扮鬼脸抽搐的现象，又惹得同学不时讥笑，王小弟因此常常气得哭了，王小弟最可能的诊断是什么？ ①妥瑞氏症（Tourette's Disorder） ②慢性运动或语言抽搐症（chronic motor or vocal tic disorder） ③强迫症（obsessive-compulsive disorder） ④注意力不足症（attention-deficit disorder）

Answer: ①④

Choices:
A. ①③
B. ②④
C. ①④
D. ③④


Question: 下列何者不属于屈戌关节（hinge joint）？

Answer: 肩关节（Shoulder joint）

Choices:
A. 肩关节（Shoulder joint）
B. 踝关节（Ankle joint）
C. 肘关节（Elbow joint）
D. 指间关节（Interphalangeal joint）


Question: 两眼往右上方向看时，其共轭肌（yoke muscles）为下列那一组？

Answer: 右上直肌（right superior rectus muscle）和左下斜肌（left inferior oblique muscle）

Choices:
A. 右上直肌（right superior rectus muscle）和左下斜肌（left inferior oblique muscle）
B. 右上斜肌（right superior oblique muscle）和左下斜肌（left inferior oblique muscle）
C. 右上斜肌（right superior oblique muscle）和左上直肌（left superior rectus muscle）
D. 右下斜肌（right inferior oblique muscle）和左上直肌（left superior rectus muscle）


Question: 下列何种合成的雌激素，可以作为口服避孕药（oral contraceptives）使用？

Answer: mestranol

Choices:
A. danazol
B. desogestrel
C. mestranol
D. letrozole


Question: 下列何种蛋白质结构的变异，是导致成骨不全症（osteogenesis imperfecta）的原因？

Answer: 胶原蛋白（collagen）

Choices:
A. 纤黏蛋白（fibronectin）
B. 骨桥蛋白（osteopontin）
C. 角质蛋白（keratin）
D. 胶原蛋白（collagen）


Question: 27 岁孕妇，G6P3A2，妊娠 24 周，接受检查，结果如下图，其检查之胎儿部位名称为何？

Answer: head

Choices:
A. head
B. chest
C. abdomen
D. heart


Question: 下列有关膀胱输尿管逆流（vesicoureteral reflux）的叙述，何者错误？

Answer: 原发性膀胱输尿管逆流与神经性膀胱有关

Choices:
A. 原发性膀胱输尿管逆流与神经性膀胱有关
B. 膀胱炎亦能造成逆流
C. 青春期前孩童如果是国际分類第一至第三期的逆流，可先给予抗生素治療
D. 青春期女性如仍有逆流，应考虑手术治療


Question: 下列药物何者适于治疗隅角开放型青光眼（open-angle glaucoma）？

Answer: betaxolol

Choices:
A. atropine
B. betaxolol
C. phentolamine
D. tropicamide


Question: 92 岁的张三老先生，在 10 年前因胃癌而接受胃次全切除和胃空肠吻合手术。术后情况良好。日前他又感到腹部胀痛而被家人送医。医师诊察发现腹部不正常，眼睛稍黄，而为他做 CT 检查。影像显示小肠和胆管不正常，如图示。请问张三最有可能罹患何症？

Answer: 入端肠环症候群（afferent loop syndrome）

Choices:
A. 无力性肠阻塞（adynamic ileus）
B. 入端肠环症候群（afferent loop syndrome）
C. 上肠系膜动脉症候群（superior mesenteric artery syndrome）
D. 环胰（annular pancreas）


Question: 肿瘤细胞在身体内存在并壮大的能力至为惊人，它有许多种方式逃避身体免疫系统的侦查及消灭，而得以继续长大，这些方式并不包括下列那一项？

Answer: 引起延迟性过敏反应（late phase allergic reaction）而形成肿块长大

Choices:
A. 引起调节型T（Treg）细胞的增加，进而引起免疫反应之转向
B. 肿瘤细胞不表现或只有极低的胜肽：人类白血球抗原（peptide：MHC）表现
C. 引起延迟性过敏反应（late phase allergic reaction）而形成肿块长大
D. 肿瘤抗原虽经抗原呈现细胞（APC）表现给T细胞，但会使T细胞对此抗原不反应


Question: 下列有关急性散漫性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）之叙述，何者错误？

Answer: 常侵犯神经细胞（neuron）

Choices:
A. 是一种去髓脱病变（demyelinating illness）
B. 是一种急性发炎反应（acute inflammatory illness）
C. 可产生脑膜浸润（meningeal infiltration）
D. 常侵犯神经细胞（neuron）


Question: 在 DNA 复制中，下列何酵素功能主要是用以增加 DNA 复制之准确度？

Answer: 单股 DNA 结合蛋白

Choices:
A. 单股 DNA 结合蛋白
B. 3'→5'外切核酸酶
C. DNA 連接酶
D. DNA 解螺旋酶


Question: 1 一位 35 岁女性病人因肉眼可見血尿就诊。她没有发烧或膀胱不适等症狀。家族史中，母亲 65 岁死于尿毒症。理学检查发现血压为 150/100 mmHg，无贫血或黄疸；皮肤无異常，肝脾无肿大，但兩侧 肾脏隐约可以摸到，下肢无水肿。有关此病人进一步的诊断或处理，下列何者最为正确？

Answer: 应做超音波检查，诊断可能是成人型多囊性肾病（polycystic kidney disease）

Choices:
A. 应做听力检查，诊断可能是阿颇特症候群（Alport syndrome）
B. 应做肾血管摄影，诊断可能是肾动脉高血压（renovascular hypertension）
C. 应做超音波检查，诊断可能是成人型多囊性肾病（polycystic kidney disease）
D. 应抽血检查补体及抗核抗体，诊断可能是全身性红斑性狼疮（systemic lupus erythematosus）


Question: 当怀疑眼球破裂时，下列处置何者错误？

Answer: 量眼球压力（IOP）

Choices:
A. 量眼球压力（IOP）
B. 用金属眼罩保护
C. 照 X-ray，例如 Water's view 或眼球 CT
D. 静脉注射 cephalosporine


Question: 有关猫抓病（Cat-scratch disease）的描述，何者错误？

Answer: 引起猫抓病的致病菌是 Pasteurella multocida

Choices:
A. 引起猫抓病的致病菌是 Pasteurella multocida
B. 臨床表现常有局部的淋巴结肿大
C. 症狀可持续數周甚至數个月
D. 大部分的病人不会引起发烧


Question: 交感神经链（sympathetic chain）由横膈（diaphragm）的下列何处进入腹腔？

Answer: 内侧弓状韧带（medial arcuate ligament）下

Choices:
A. 正中弓状韧带（median arcuate ligament）下
B. 内侧弓状韧带（medial arcuate ligament）下
C. 外侧弓状韧带（lateral arcuate ligament）下
D. 主动脉孔（aortic hiatus）


Question: 下列有关彩色杜卜勒超音波扫描之描述，那一项不正确？

Answer: 主要的反射物（reflectors）是血液中的血小板

Choices:
A. 入射波频率越高，反射波频率之改变（Doppler shift）也越大
B. 主要的反射物（reflectors）是血液中的血小板
C. 颜色的涵义包括有无血流、血流方向及血流快慢
D. 反射波频率改变的大小，与入射波和血流方向的角度有关系


Question: 下列有关足跟骨的描述，何者错误？

Answer: 正常跟骨 Böhler angle 小于 20 度

Choices:
A. 跟骨骨折约有 10%病患合并腰椎骨折
B. 跟骨骨折约有 10%病患产生足跟部腔室症候群，结果造成 fixed clawing of the toes
C. 依 Essex-Lopresti classification，跟骨骨折可分为 Tongue type 及 Joint depression type
D. 正常跟骨 Böhler angle 小于 20 度


Question: 65岁女性因右上腹痛、黄疸及两个月内瘦了6公斤而来求诊，下列疾病中，最不可能是：

Answer: 胆结石肠阻塞（gallstone ileus）

Choices:
A. 胆管癌（cholangiocarcinoma）
B. 胆结石肠阻塞（gallstone ileus）
C. 肝癌细胞（hepatocellular carcinoma）
D. 胰脏癌（pancreatic carcinoma）


Question: 关于睡眠障碍，下列何者正确？

Answer: 睡眠惊恐症（sleep terror）常发⽣于非快速动眼期的深睡期（deep NREM sleep）

Choices:
A. 睡眠惊恐症（sleep terror）常发⽣于睡眠的后半夜
B. 梦游（sleepwalking）主要发⽣于快速动眼期（REM period）
C. 梦魇（噩梦，nightmare）主要发⽣于非快速动眼期（NREM ）
D. 睡眠惊恐症（sleep terror）常发⽣于非快速动眼期的深睡期（deep NREM sleep）


Question: 承上题，对此病患的治療，何者最佳？

Answer: 肿瘤广泛切除及眼睑重建手术

Choices:
A. 再次施行肿瘤切开并刮除术（incision and curettage）
B. 放射治療
C. 冷冻治療
D. 肿瘤广泛切除及眼睑重建手术


Question: 用餐后血糖进入肝细胞及骨骼肌细胞转换成肝糖（glycogen），葡萄糖以下列何种型式直接参与肝糖合成？

Answer: UDP-glucose

Choices:
A. glucose 1-phosphate
B. glucose 6-phosphate
C. CMP-glucose
D. UDP-glucose


Question: 20岁女性，使用染发剂后引起如图所示之反应，下列叙述何者错误？

Answer: 染发剂引起的皮肤炎属于第二型过敏反应

Choices:
A. 染发剂引起过敏反应最常见的成分为para-phenylenediamine
B. 染发剂引起的皮肤炎属于第四型过敏反应
C. 染发剂引起的皮肤炎属于第二型过敏反应
D. 贴肤试 有助于确认过敏成分