Question: 下列有关近视（myopia）的叙述何者正确？

Answer: 远方物体的影像聚焦于视网膜（retina）的前方

Choices:
A. 远方物体的影像聚焦于视网膜（retina）的前方
B. 可用凸透镜片（convex lens）协助矫正视力
C. 水晶体（lens）对近距離影像的调节（accommodation）有缺陷
D. 近视患者不会罹患老花眼（presbyopia）


Question: 70岁老先生因中风长期卧床，在他的荐骨部有一面积10×8公分深可见骨的褥疮（pressure sore）（如下图），造成褥疮的最主要原因是：

Answer: 压力（pressure）

Choices:
A. 摩擦（friction）
B. 压力（pressure）
C. 剪力（shearing force）
D. 伤口卫生照顾不良（poor hygiene）


Question: 下列何种药物已被美国FDA认可⽤于治疗嗜睡症（narcolepsy）？

Answer: modafinil

Choices:
A. clozapine
B. lorazepam
C. lithium
D. modafinil


Question: 下列何者生理因素，最不会影响人类神经传导（nerve conduction）的反应时间？

Answer: 受检时的姿势

Choices:
A. 身高
B. 受检时的姿势
C. 年龄
D. 体温


Question: 有关儿童淋巴癌的叙述，下列何者错误？

Answer: 与成人大部分是缓慢进展的 （indolent）不同，儿童的非何杰金氏淋巴瘤，通常是高度恶性且具侵略性的

Choices:
A. 在台湾10岁以下的孩童，非何杰金氏淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma） 的发生率，比何杰金氏淋巴瘤
B. 大部分非何杰金氏淋巴瘤患童为新发性的（de novo）疾病，少部分有免疫缺陷的孩童则是次发性的
C. 与成人大部分是缓慢进展的 （indolent）不同，儿童的非何杰金氏淋巴瘤，通常是高度恶性且具侵略性的
D. 勃氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma）患童，会出现肿瘤溶解症后群 （tumor lysis syndrome），需特别加以留意


Question: 16 岁女性，因心杂音就诊，注射对比剂后 CT 影像如附图，则最可能的诊断为下列何者？

Answer: Secundum type atrial septal defect

Choices:
A. Sinus venosus type atrial septal defect
B. Membranous type ventricular septal defect
C. Outlet type ventricular septal defect
D. Secundum type atrial septal defect


Question: 对于beside surgical procedure的叙述，下列何者错误？

Answer: percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) 是针对high risk aspiration, inability to swallow, gastric outlet obstruction的critically ill patients,可提供安全快速的肠道管路路径，灌食营养品

Choices:
A. bedside surgical procedure可针对选择性的critically ill patients进⾏⼿术处理，优点为降低运输危急病患⾄
B. bedside laparotomy通常应⽤于abdominal compartment syndrome，尤其当intra-abdominal pressure达到 grade Ⅲ以上（21mmHg）时，可考虑做此项⼿术，以减低腹内压
C. percutaneous dilatational tracheostomy (PDT)对于critically ill patients with prolonged mechanical intubation，是简单安全的⼿术，其peri-procedure mortality rate <0.1%
D. percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) 是针对high risk aspiration, inability to swallow, gastric outlet obstruction的critically ill patients,可提供安全快速的肠道管路路径，灌食营养品


Question: 承上题，本病人的症狀下列何项检查可得到较正确的诊断？

Answer: 肺部血管摄影

Choices:
A. 血液气体分析
B. 心电图
C. 生化学检查
D. 肺部血管摄影


Question: 在病情稳定的慢性病治療医病关系中，下列何者是最合适的医病互动模式？

Answer: 主动參与模式

Choices:
A. 权威引导模式
B. 独立决策模式
C. 主动參与模式
D. 指导合作模式


Question: 50 承上题，有关上述的疾病，下列何者正确？ ①幽门切开术（pyloromyotomy）是手术的方式②此病最可能造成的并发症为中肠扭结（midgut volvulus） ③如果有可能诊断此疾病时，则病人需接受较紧急的手术④容易造成代谢性低血钾症碱中毒

Answer: 仅②③

Choices:
A. ①④
B. 仅②③
C. ②③④
D. ①③


Question: 下列何种基因的突变与ichthyosis vulgaris最有相关？

Answer: profilaggrin

Choices:
A. profilaggrin
B. steroid sulfatase
C. transglutaminase
D. keratin 1 or 10


Question: 一位 15 岁的女生，三年前开始有月经，最近被诊断是青春期特发性脊椎侧弯（adolescent idiopathic scoliosis），侧弯度數为 22 度，Risser sign 为 4，目前最适当的治療是：

Answer: 观察（observation）

Choices:
A. 手术治療（surgery）
B. 背架治療（brace）
C. 观察（observation）
D. 电刺激治療


Question: 某君为退休之非洲农耕队队员，近日因眼睛有畏光及视力模糊等现象而求医。经检查后发现病人之角膜有死亡之微丝虫，询问病史，病人陈述多年前在非洲河边曾被蚋（Simulium spp.）叮咬，但当时不以为意，请问某君最可能感染何种寄生虫？

Answer: 蟠尾丝虫（Onchocerca volvulus）

Choices:
A. 羅阿丝虫（Loa loa）
B. 蟠尾丝虫（Onchocerca volvulus）
C. 斑氏丝虫（Wuchereria bancrofti）
D. 马來丝虫（Brugia malayi）


Question: 一位 4 岁小男孩洗澡时，妈妈发现其右腹部有凸出的肿块，经超音波检查确定是约 8 公分大的肿瘤，手术后病理诊断为肾上腺惡性肿瘤，下列何种基因变異最可能？

Answer: N-myc 基因增幅变異

Choices:
A. N-myc 基因增幅变異
B. p53 基因点狀突变
C. c-myc 基因转位
D. RB 基因删除


Question: 44.40岁男性，自2个月前开始有渐进性的右侧耳鸣，此耳鸣与脉搏频率相近，夜间会较大声且影响其睡眠，并有 右侧耳后枕部头痛。最可能的诊断为何？

Answer: 硬脑膜动静脉瘘管（dural arteriovenous fistula）

Choices:
A. 脑内动静脉畸形（arteriovenous malformation）
B. 硬脑膜静脉窦栓塞（dural sinus thrombosis）
C. 硬脑膜动静脉瘘管（dural arteriovenous fistula）
D. 脑动脉瘤（cerebral aneurysm）


Question: 关于无结石性急性胆囊炎的叙述，下列何者错误？

Answer: 因无胆结石，故症狀较结石引起之急性胆囊炎轻微，预后亦较佳

Choices:
A. 因无胆结石，故症狀较结石引起之急性胆囊炎轻微，预后亦较佳
B. 多发生于重病或重伤患，可能与胆囊缺血或胆汁滞留有关
C. 约占所有急性胆囊炎之 5～10%
D. 大多须进行紧急胆囊切除术


Question: 何种水中污染物会造成幼儿「蓝婴症」（methemoglobenemia）问题？

Answer: 硝酸盐

Choices:
A. 硫酸盐
B. 硝酸盐
C. 磷酸盐
D. 碳酸盐


Question: 足月新生儿，身长42 cm、体重 2.3 kg、头围偏小、小眼廓、下颌发育不良、上唇薄，下列疾病中最可能的诊断为何？

Answer: 胎儿酒精症候群（fetal alcohol syndrome）

Choices:
A. 胎儿酒精症候群（fetal alcohol syndrome）
B. 新生儿戒断症候群（neonatal abstinence syndrome）
C. 唐氏症（Down syndrome）
D. 威廉氏症候群（Williams syndrome）


Question: 承上题，何种简单检查，即可做诊断？

Answer: 胸部X光检查

Choices:
A. 口服水溶剂对比剂检查（oral water soluble contrast medium study）
B. 内视镜检查
C. 腹部超音波
D. 胸部X光检查


Question: 下列有关神经细胞尼氏体（Nissl's body）的叙述，何者正确？

Answer: 出现于细胞体和树突内，但轴突内则无

Choices:
A. 由高尔基氏体和核糖体所构成
B. 出现于细胞体和树突内，但轴突内则无
C. 只能在电子显微镜下观察，光学镜下无法看到
D. 通常位在突触小泡内


Question: 六十八岁男性病患，一个月前发生車祸后出现下背疼痛，卧床休息未获改善，并且疼痛逐渐加剧。兩星期前开始发烧，腰椎磁振造影（MRI）检查如图。最可能的诊断为：

Answer: 感染性脊椎炎（Infectious spondylitis）

Choices:
A. 外伤后之压迫性骨折及腰大肌（Psoas muscle）出血
B. 僵直性脊椎炎（Ankylosing spondylitis）
C. 感染性脊椎炎（Infectious spondylitis）
D. 癌细胞骨转移（Bone metastasis）


Question: 有关次发性高血压的叙述，下列何者错误？

Answer: primary aldosteronism 常合并高血钾

Choices:
A. primary aldosteronism 常合并高血钾
B. 最常見的次发性高血压为肾实质病变（renal parenchymal disease）
C. 嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma）亦可发生在肾上腺外的组织
D. 睡眠呼吸障碍亦为次发性高血压的原因之一


Question: 18 岁女性至门诊主诉颈部肿块反覆发炎约一年，经诊视发现颈部中线舌骨下方有一 2 公分囊肿随吞咽动作上下移动，请问以下叙述何者错误？

Answer: 常有惡性变化需尽早切除

Choices:
A. 此囊肿为最常見之先天性颈部囊肿
B. 手术治療多采用「Sistrunk」手术
C. 需排除異位甲狀腺之可能以免误切唯一之甲狀腺
D. 常有惡性变化需尽早切除


Question: 一位35岁男子从常规的医疗检查被诊断出患有B型肝炎，肝功能正常，血清甲型胎儿蛋白（α-fetoprotein, AFP）在正常范围内。对这病人的建议，下列何者错误？

Answer: 每6个月腹部电脑断层扫描

Choices:
A. 每6个月门诊追踪
B. 每6个月血清甲型胎儿蛋白（α-fetoprotein, AFP）检查
C. 每6个月腹部电脑断层扫描
D. 每6个月肝功能检查


Question: 能活化 B 细胞的抗原（antigen），其特性不包括下列那一项？

Answer: 需有 MHC 分子和抗原參与并和 B 细胞上的 immunoglobulin receptor 相结合

Choices:
A. 需有 MHC 分子和抗原參与并和 B 细胞上的 immunoglobulin receptor 相结合
B. 抗原上的 epitope 多为亲水性性质
C. 抗原上作为 B 细胞认知的 peptides，其序列可为具不連续性的胺基酸序列
D. 抗原可以是 protein, polysaccharide 或 lipid


Question: 目前所知，阿兹海默症（Alzheimer disease）成因的危险因子与下列何者最为相关？

Answer: 年龄老化（aging）

Choices:
A. 年龄老化（aging）
B. 心血管危险因子，如高血压（hypertension）
C. 低教育程度（low education）
D. 头部外伤（head injury）


Question: 导致家族性高胆固醇血症（familial hypercholesterolemia）的原因是：

Answer: 在肝脏细胞膜上 LDL 受体的缺陷

Choices:
A. 在肝脏细胞膜上 LDL 受体的缺陷
B. 胆固醇和肝脏的细胞外基质（matrix）的附着力降低
C. 胆固醇不能有效地被肠胃细胞所吸收
D. 胆固醇进入红血球的主动运输被抑制


Question: 一位55 岁女性病患因下背痛在门诊接受检查时，理学检查无明显異常，但检阅先前的血液生化检查时，发现她出现高血钙和碱性磷酸酵素（Alkaline phosphatase）增高，下列何项病因的可能性最小？

Answer: 骨质疏松症

Choices:
A. 多发性骨髓瘤
B. 转移性骨骼病变
C. 副甲狀腺机能亢进症
D. 骨质疏松症


Question: 当戒烟治疗的取代疗法（replacement therapy）失 ，可以考虑下列那一种药物？

Answer: bupropion

Choices:
A. trazodone
B. bupropion
C. citalopram
D. venlafaxine


Question: 19 一位42 岁女性因上腹剧烈疼痛已有2 小时，前來求诊，血清生化检查amylase 3,564 U/L（正常值60～180 U/L），lipase 1,500 U/L（正常值＜160 U/L），其他生化检查无明显異常。请问应该考虑立即给予病患那些处置？ 禁食 静脉输液 静脉注射 octreotide 静脉注射广效抗生素

Answer: 只有

Choices:
A. 只有
B. 只有
C. 只有


Question: 承上题，基层医师介入之方法为：

Answer: 鼓励病人设定开始戒烟的日期

Choices:
A. 检讨病人戒烟计画，减少对抽烟之诱惑情感
B. 加强病人认知戒烟之好处，降低对抽烟好处之看法，使病人最后较趋向于戒烟
C. 鼓励病人设定开始戒烟的日期
D. 讨论抽烟对健康之影响


Question: 18 一位 80 岁老先生骑車車祸受伤前额着地，送至急诊室时上肢肌力约 2 分，下肢约 3-4 分，病人原本就有颈椎退化疾病病史。理学检查双侧均有 Hoffmann's sign 及双侧深部肌腱反射（DTR）增强情形 ，并仍保有肛门缩肛功能（anal tone preserved）。则这位老先生最可能是何种脊椎损伤？

Answer: 中央脊髓症候群（central cord syndrome）

Choices:
A. 中央脊髓症候群（central cord syndrome）
B. 前侧脊髓症候群（anterior cord syndrome）
C. Brown-Séquard syndrome
D. 颈脊髓完全断裂


Question: 一位30岁台湾人左手发生深层静脉血栓 （deep vein thrombosis，DVT），回顾其家族史，他的哥哥在35岁时死于肺栓塞。下列何者最不可能是这位病人DVT发生的原因？

Answer: factor V Leiden mutation

Choices:
A. protein C deficiency
B. protein S deficiency
C. antithrombin III deficiency
D. factor V Leiden mutation


Question: 下列有关括约肌切开术（transurethral sphincterotomy）应用于神经性排尿障碍的叙述，何者最正确？

Answer: 手术目的是降低尿道阻力，促进排尿

Choices:
A. 适用于女性
B. 适用于马尾束病变排尿困难者
C. 手术方法是利用膀胱镜将括约肌完全切除
D. 手术目的是降低尿道阻力，促进排尿


Question: 一位 60 岁男性病患，有长期糖尿病及高血压，以口服药物控制良好。因有1 年肝功能異常求诊，抽血检查GOT 值为68 U/L，GPT 值为104 U/L（兩项正常值均为0~35 U/L），以下各诊断那一项最不可能？

Answer: 慢性 A 型肝炎

Choices:
A. 慢性 A 型肝炎
B. 慢性 B 型肝炎
C. 慢性 C 型肝炎
D. 脂肪肝


Question: 47.因为父亲罹患开放性肺结核而接受接触者检查的23岁男性，他的胸部X光检查正常，但丙型干扰素血液测 （interferon-γ release assay）为阳性。下列何种建议最不适当？

Answer: 接受2个月的每日一次rifampin及pyrazinamide治疗

Choices:
A. 接受9个月的每日一次isoniazid治疗
B. 接受12个剂量的每星期一次isoniazid及rifapentine治疗
C. 接受2个月的每日一次rifampin及pyrazinamide治疗
D. 若其父亲罹患的菌株为isoniazid抗药性，可建议服用4个月的rifampin治疗


Question: 有关高钙风暴（hypercalcemic crisis），下列叙述何者错误？

Answer: 病人多焦躁不安，意識兴奋

Choices:
A. 病人多焦躁不安，意識兴奋
B. 血钙超过 16 mg/dL
C. 副甲狀腺增生或癌较易发生
D. 治療应给予 normal saline infusion 及 furosemide


Question: 健康教育最终的目标是养成：

Answer: 健康行为

Choices:
A. 健康知識
B. 健康信念
C. 健康态度
D. 健康行为


Question: 腹膜透析治療中最重要的并发症为那一种？

Answer: 感染（Infection）

Choices:
A. 高血糖（Hyperglycemia）
B. 感染（Infection）
C. 疝气（Hernia）
D. 渗漏（leakage）


Question: 1岁半儿童被带来门诊想接受疫苗注射，在他11个月大时，曾因病接受免疫球蛋白（IVIG）的治疗。下列何种疫苗之补接种较为适合？

Answer: A型肝炎疫苗

Choices:
A. 麻疹－德国麻疹－腮腺炎疫苗
B. 水痘疫苗
C. A型肝炎疫苗
D. 活性日本脑炎疫苗


Question: 以NaOH强碱滴定含有甘胺酸（glycine）的溶液，在pH＝12时，完成滴定过程，此时甘胺酸的主要化学式为何？

Answer: NH2-CH2-COO-

Choices:
A. NH3+-CH2-COOH
B. NH2-CH2-COO-
C. NH2-CH3+-COO-
D. NH3+-CH2-COO-


Question: 39 周新生女婴儿，出生体重为 2400 公克，身长为 47 公分，头围为 33 公分。根据所附的胎儿成长曲线，下列那一项叙述最可能是这婴儿的特色？

Answer: 胎儿后期生长迟滞

Choices:
A. 胎儿后期生长迟滞
B. 婴儿生长潜力较低
C. 可能有染色体異常
D. 可能有先天性感染


Question: 有关阑尾類癌（appendiceal carcinoid tumor）之叙述，下列何者错误？

Answer: 若是 1.8 公分大小，位于基底部（base of appendix），单纯施行阑尾切除术即可

Choices:
A. 是阑尾最常見的惡性肿瘤
B. 大部分是无症狀的，而且小于 1 公分
C. 若是 1.8 公分大小，位于基底部（base of appendix），单纯施行阑尾切除术即可
D. 若是 3 公分大小，最好施行右半结肠切除术（right hemicolectomy）


Question: 正子扫瞄（Positron emission tomography, PET）对下列何种情况最有帮忙？

Answer: 诊断肺癌之全身远处转移

Choices:
A. 区别纵膈腔淋巴结是结核或肿瘤转移
B. 诊断支气管肺泡细胞癌（bronchoalveolar carcinoma）
C. 诊断肺癌之全身远处转移
D. 肺癌合并有糖尿病患者之鉴别诊断


Question: 卫氏肺吸虫（Paragonimus westermani）的感染途径为：

Answer: 生食含囊状幼虫（metacercaria）的淡水螃蟹

Choices:
A. 生食含囊状幼虫（metacercaria）的淡水鱼
B. 生食含囊状幼虫（metacercaria）的水生植物
C. 生食含囊状幼虫（metacercaria）的淡水螃蟹
D. 由尾动幼虫（cercaria）钻入皮肤感染


Question: 一位50 岁男性因胸骨下烧灼疼痛有數年之久，经内视镜检查发现有明显之逆流性食道炎，在離食道、胃交界之上方5 公分的发炎处予以切片检查（endoscopic biopsies），病理报告为严重程度之发育不良的圆柱型上皮（columnar epithelium with severe dysplasia），如果病患之心肺功能及一般健康情况允许下，请问对此病患最好的治療方式为何？

Answer: 实施食道切除术及利用一段大肠食道重建手术（esophagectomy and esophageal reconstruction with a segment of colon）

Choices:
A. 用制酸剂（antacids or H2 blockers）
B. 实施抗逆流手术（anti-reflux surgery）
C. 实施食道切除术及利用一段大肠食道重建手术（esophagectomy and esophageal reconstruction with a segment of colon）
D. 放射线治療（radiotherapy）


Question: 一位外伤病人，因腹部内出血而施行紧急手术。进入开刀房时，血压 75/50 mmHg，心跳 110/分。何种麻醉诱导剂较适宜？

Answer: Ketamine

Choices:
A. Propofol
B. Ketamine
C. Thiopental
D. Midazolam


Question: 有关十二指肠溃疡（duodenal ulcer），患者幽门窦（pyloric antrum）之黏膜层（mucosa）细胞的改变，下列何者正确？

Answer: 抑生长素细胞（somatostatin-secreting cell）數目增加

Choices:
A. 促胃酸激素细胞（gastrin-secreting cell）數目增加
B. 抑生长素细胞（somatostatin-secreting cell）數目增加
C. 壁细胞（parietal cell）之數目大量增加
D. 潘氏细胞（Paneth cell）數目大量增加


Question: 造成减重手术 Roux-en-Y gastric bypass 术后死亡（mortality）的原因，下列叙述何者错误？

Answer: 女性病人也是危险因子（risk factor）之一

Choices:
A. 术后30天的死亡率约 0.3%～0.5%
B. 女性病人也是危险因子（risk factor）之一
C. 肺动脉栓塞是常见的因子之一
D. 心脏病变（cardiac event）是常见因子之一


Question: 职业疾病的生物侦测中，姊妹染色体互换（sister chromatid exchanges）、染色体变異（chromosomal aberrations）、p53 基因突变等，是什么疾病的生物指标？

Answer: 癌症

Choices:
A. 癌症
B. 心血管疾病
C. 神经疾病
D. 肝脏疾病


Question: 计算年龄与体重兩个变项的皮尔森氏相关系數 r（Pearson's correlation coefficient），下列叙述何者正确？

Answer: r 值为 0，表示兩个变项之间没有线性相关

Choices:
A. r＝0.25，表示每增加年龄 1 岁，体重就增加 0.25 倍
B. r 值为 0，表示兩个变项之间没有线性相关
C. 体重单位用公斤或英镑，r 值不同
D. r＝-0.8，表示年龄愈大体重就愈重


Question: 下列何者症状不属于思考形式障碍（formal thought disorders）？

Answer: 被害妄想（persecutory delusion）

Choices:
A. 意念飞跃（flight of ideas）
B. 新语症（neologism）
C. 思考停顿（thought blocking）
D. 被害妄想（persecutory delusion）


Question: 下列何者不是细胞趋化激素？

Answer: IL-2

Choices:
A. IL-2
B. IL-8
C. Leukotriene B4（LTB4）
D. MCP-1（CCL2）


Question: 臨床上要诊断内脏幼虫移行症（visceral larva migrans）须根据下列那三个诊断依据？

Answer: 嗜伊红性白血球增多、肝脏肿大、血清球蛋白增多

Choices:
A. 嗜伊红性白血球增多、脾脏肿大、血清白蛋白增多
B. 嗜中性白血球增多、肝脏肿大、血清球蛋白增多
C. 嗜伊红性白血球增多、肝脏肿大、血清球蛋白增多
D. 嗜中性白血球增多、脾脏肿大、血清白蛋白增多


Question: 关于缺铁性贫血（Iron-deficiency anemia）病人，如果没有发生心衰竭或严重胃肠道出血，下列何者错误？

Answer: 立即给与红血球输血

Choices:
A. 服用铁剂后注意肠胃及便秘情形
B. 网状红血球追踪检查
C. 在血液常规检查正常后，一般建议继续给与铁剂治疗2-3个月
D. 立即给与红血球输血


Question: 75岁男性，副甲状腺素血液浓度上升，腹部X光检查如附图，其脊椎骨的变化为何？

Answer: renal osteodystrophy

Choices:
A. renal osteodystrophy
B. ankylosing spondylitis
C. metastasis
D. osteomyelitis


Question: 病人接受全身麻醉行胸腰脊椎侧弯（scoliosis）矫正手术，麻醉医师术中施行清醒测试（wake-up test），其目的为测试病人的何种神经功能？

Answer: 下肢运动功能

Choices:
A. 下肢感觉功能
B. 上肢运动功能
C. 下肢运动功能
D. 上肢感觉功能


Question: 下列那一种抗体在血清中浓度最高？

Answer: IgG

Choices:
A. IgA
B. IgE
C. IgG
D. IgM


Question: 通常女性阴毛的发育延伸至大腿，系指唐纳分期（Tanner stage）的第几期？

Answer: 第五期

Choices:
A. 第二期
B. 第三期
C. 第四期
D. 第五期


Question: 产前胎儿监测（antepartum fetal surveillance）的主要目的为何？

Answer: 预防胎儿死亡

Choices:
A. 预防胎儿死亡
B. 找出胎儿畸形
C. 测定胎儿成熟度
D. 预估胎儿性别


Question: 下列何者不是 Mifepristone（RU 486）之作用？

Answer: Antiestrogen

Choices:
A. Antiprogesterone
B. Antiestrogen
C. Antiandrogen
D. Antiglucocorticoid


Question: 67 发展迟缓应包括下列那些方面有異常或可预期会有发展迟缓之现象，需要接受早期療育？ ①认知发 展 ②语言及沟通发展 ③心理社会发展 ④动作发展

Answer: ①②③④

Choices:
A. 仅①④
B. 仅①②④
C. 仅①③④
D. ①②③④


Question: 下列关于酵素反应的叙述，何者错误？

Answer: 酵素可以改变化学反应的平衡常数，使正反应的速率上升

Choices:
A. 酵素可以改变化学反应的平衡常数，使正反应的速率上升
B. 大多数的酵素为蛋白质，但少数核糖核酸分子（RNA）亦具有催化能力
C. 一般化学反应的速率会随着温度升高而上升，但大多数酵素反应的速率在温度过高时会显著降低
D. 酵素可区分光学性质不同的受质，因此反应的立体专一性（stereospecificity）极高


Question: 心绞痛病人使用硝酸盐（Nitrate）、交感神经乙型阻断剂（Beta blocker）和钙離子阻断剂后，若仍有心绞痛，下列何种处置不适当？

Answer: 非類固醇類抑制发炎药物（Nonsteroidal anti-inflammatory drugs）

Choices:
A. 打开钾離子通道药物（Potassium channel opener）
B. 非類固醇類抑制发炎药物（Nonsteroidal anti-inflammatory drugs）
C. 心导管介入性诊療
D. 使用血管张力素转换抑制剂（Angiotensin-converting enzyme inhibitors）于有糖尿病合并症病人


Question: 下列何者不是伺机性霉菌感染疾病之重要 predisposing factor？

Answer: 男女性别

Choices:
A. 服用抗微生物药物
B. 惡性肿瘤
C. 外科手术或烧伤
D. 男女性别


Question: 空气污染是日常生活所关切的环境问题。空气污染物的成分很复杂，例行监测的污染物有一氧化碳、氮氧化物、二氧化硫、臭氧及微粒等，特殊的情况也测定挥发性有机物。这些污染物中含量最多且最容易和血红素结合的是：

Answer: 一氧化碳

Choices:
A. 氧
B. 一氧化碳
C. 臭氧
D. 二氧化 硫


Question: 有关rectosacral fascia的叙述，下列何者错误？

Answer: rectosacral fascia又称做Denonvilliers fascia

Choices:
A. 它在S4位置连接presacral fascia和直肠的fascia propria
B. 若是手术过程不慎穿破这个landmark，将会往后进入presacral fascia引起venous plexus受伤大流血
C. 若是手术分离组织过程没有沿 rectosacral fascia，往前会破坏fascia propria，造成癌细胞局部转移的风险
D. rectosacral fascia又称做Denonvilliers fascia


Question: 下列有关根除性膀胱切除术（radical cystectomy）的叙述，何者错误？

Answer: 术前不必停止服用aspirin

Choices:
A. 经膀胱内药物灌注后仍反覆复发的high grade膀胱癌或膀胱原位癌（carcinoma in situ）患者，建议要施行此
B. 术前不必停止服用aspirin
C. 腿部深层静脉血栓可能于术后发生
D. 手术的死亡率约为1～3%


Question: 下列有关 mifepristone（RU-486）的药理作用描述，何者错误？

Answer: 会惡化库欣氏症候群（Cushing's syndrome）的臨床症狀

Choices:
A. 为一种具选择性糖皮质激素受体拮抗剂（glucocorticoid receptor antagonist）
B. 具有高度的抗孕激素活性（antiprogestin activity）作用，因此可以被用來当作一种避孕剂
C. 会惡化库欣氏症候群（Cushing's syndrome）的臨床症狀
D. 口服有效


Question: 最常見的持续性心律不整为何？

Answer: 心房颤动（atrial fibrillation）

Choices:
A. 上心室性心搏过速（supraventricular tachycardia）
B. 心室性心搏过速（ventricular tachycardia）
C. 心房颤动（atrial fibrillation）
D. 心房扑动（atrial flutter）


Question: 3 个月大的男童咳嗽 10 天，最近 3 天开始发烧、呼吸急促。肺部听诊兩侧有喘鸣声（wheezes）与粗啰音（coarse crackles），并有肋骨下凹陷现象（subcostal retraction）。胸部 X 光片如图所示，下列那一种检查最有助于诊断？

Answer: Respiratory syncytial virus antigen test

Choices:
A. Respiratory syncytial virus antigen test
B. Mycoplasma pneumoniae IgG and IgM
C. Urine test for vanillylmandelic acid
D. Bone marrow biopsy


Question: 培养荚膜组织胞浆菌（Histoplasma capsulatum）时，为防⽌其他污染真菌之⼲扰，通常于培养基中加入下列何者？

Answer: 放线菌酮（Cycloheximide）

Choices:
A. 环丝胺酸（Cycloserine）
B. 放线菌酮（Cycloheximide）
C. 氯法⿑明（Clofazimine）
D. 奎奴普丁（Quinupristin）


Question: 有关生长荷尔蒙（GH）之叙述中，下列何者最正确？

Answer: 其构造与泌乳激素（prolactin）類似

Choices:
A. 其又名 somatomedin
B. 其构造与泌乳激素（prolactin）類似
C. 其在白天之分泌量最高
D. 來自牛類之生长荷尔蒙在臨床广泛使用


Question: 引起低钾血症（hypokalemia）的原因，不包括下列何者？

Answer: 服用 spironolactone

Choices:
A. 腹泻
B. 持续呕吐
C. 服用 spironolactone
D. 醛固酮过多症（hyperaldosteronism）


Question: 在 Lesch-Nyhan syndrome 中除了尿酸升高外，血液及尿液中还有那一种物质升高？

Answer: Hypoxanthine

Choices:
A. Hypoxanthine
B. Inosine 5'-hypoxanthine
C. Guanosine 5'-monophosphate
D. ATP


Question: 林先生 36 岁，罹患急性骨髓性白血病，在化学治疗后成功达到完全缓解状态，在医师建议下接受异体造血干细胞移植。以下何种检验其可靠性及时效最能证实移植成功？

Answer: DNA/STR（short tandem repeat）analysis

Choices:
A. RBCs ABO grouping
B. DNA/STR（short tandem repeat）analysis
C. chromosomal study
D. RH system


Question: 治療急性高血钾合并有心电图高血钾之变化时，为了避免高血钾并发症，下列那一种方法效果最快发生？

Answer: calcium gluconate 静脉输注

Choices:
A. 胰岛素（insulin）加葡萄糖输注
B. 離子交换剂（cation exchange resin）口服
C. 乙型（β2）交感神经促进剂（adrenergic agonists）喷雾使用
D. calcium gluconate 静脉输注


Question: 34 岁陈先生，与太太结婚 6 年一直没有生小孩，陈先生到泌尿科检查，精液分析发现没有精虫，而且精液量少，pH 值为 7.0。医师检查记载兩侧阴囊内摸不到输精管。陈先生最可能之诊断为：

Answer: 先天兩侧无输精管（congenital bilateral absence of vas deferens）

Choices:
A. 副睪丸（epididymitis）后引起兩侧副睪小管阻塞
B. 射精管阻塞
C. 逆流式射精（retrograde ejaculation）
D. 先天兩侧无输精管（congenital bilateral absence of vas deferens）


Question: 77 一位28 岁吸烟孕妇，被家人发现意識不清躺在浴室，由119 送至甲医院，3 小时后转送至乙医院（孕妇在救护車上及乙医院皆使用100%氧气面罩），此时病患意識已恢復清醒，测得动脉血中carboxyhemoglobin 为8%，PaO2＝480 mmHg，则下列叙述何者正确？ （注：吸烟者血中 carboxyhemoglobin 可达 5-10%）

Answer: 会建议此孕妇使用高压氧（Hyperbaric oxygen）治療

Choices:
A. 表示此吸烟孕妇没有一氧化碳（CO）中毒
B. 会建议此孕妇使用高压氧（Hyperbaric oxygen）治療
C. 一氧化碳对怀孕母亲的毒性伤害比胎儿更严重
D. PaO2已达 480 mmHg，表示病患没缺氧，应不需再使用氧气治療


Question: 34.下列何者是乳癌病理组织报告中，做为判断辅助性化学治疗（chemotherapy）的必要因子？ ①肿瘤大小 ② 淋巴转移 ③位置 ④荷尔蒙接受器阳阴性

Answer: ①②④

Choices:
A. ①②③
B. ①③④
C. ①②④
D. ②③④


Question: 19.模式辨识受体（pattern recognition receptors, PRRs）是先天免疫系统用来识别病原相关分子模式（pathogenassociated molecular patterns, PAMPs）的抗原受体，在所有先天免疫细胞都会表现。有关模式辨识受体的叙述 何者错误？

Answer: 模式辨识受体中的类RIG-I受体（RIG-I-like receptors）是辨识DNA病毒的DNA，而且免疫细胞的类RIG-I受体和DNA结合后的讯息传递结果会产生第一型干扰素

Choices:
A. 模式辨识受体中的类铎受体（Toll-like receptors）是演化上古老而保守的病原辨识受体，即便在无脊椎动物也有表现
B. 类铎受体（Toll-like receptors）中TLR3和TLR7分别辨识源自于病毒的双股及单股RNA
C. 模式辨识受体中的类NOD受体（nod-like receptors）主要是辨识胞内的病原菌，如沙门氏菌（Salmonella）及李斯特菌（Listeria）的细胞壁成分
D. 模式辨识受体中的类RIG-I受体（RIG-I-like receptors）是辨识DNA病毒的DNA，而且免疫细胞的类RIG-I受体和DNA结合后的讯息传递结果会产生第一型干扰素


Question: 下列何者为唐氏症儿（Down syndrome）最常合并之心脏病？

Answer: 房室内垫缺损（endocardial cushion defect）

Choices:
A. 心房中膈缺损（atrial septal defect）
B. 开放性动脉导管（patent ductus arteriosus）
C. 法洛式四合症（tetralogy of Fallot）
D. 房室内垫缺损（endocardial cushion defect）


Question: 下列何种（enzyme）在心肌梗塞发生时不会上升？

Answer: glutamic pyruvic transaminase（GPT）

Choices:
A. creatine kinase（CK）
B. creatine kinase MB form（CK-MB）
C. glutamic oxaloacetic transaminase（GOT）
D. glutamic pyruvic transaminase（GPT）


Question: 下图的病人被要求将腹部的沙包向上推，这是在做下列何肌肉的肌力训練？

Answer: 横膈肌

Choices:
A. 腹直肌
B. 腹外斜肌
C. 横膈肌
D. 肋间肌


Question: 下列何者不是生长激素（growth hormone）在臨床上可使用的适应症？

Answer: 腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome） 63 下列胰岛素制剂中，依照其起始作用（onset）由快到慢的排列，何者正确？

Choices:
A. 普拉德－威利症（Prader-Willi syndrome）
B. 透纳氏症（Turner syndrome）
C. 短肠症（short bowel syndrome）
D. 腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome） 63 下列胰岛素制剂中，依照其起始作用（onset）由快到慢的排列，何者正确？


Question: 杨小姐在与长官争吵后，突然讲不出话来，一个多月来在许多科别诊治，并未发现有任何器官上的问题。今日来精神科就诊，精神科医师诊断杨小姐的讲不出话并不是刻意装出来，不过其症状不是神经学或是其他生理疾病可以解释。杨小姐最可能的诊断为何？

Answer: 转化症（conversion disorder）

Choices:
A. 诈病（malingering）
B. 伪病（factitious disorder）
C. 解离症（dissociative disorder）
D. 转化症（conversion disorder）


Question: 50 聚合酶链锁反应（polymerase chain reaction）过程的先后顺序为何？ ①DNA 延伸（extension） ②DNA 变性（denaturation） ③引子与 DNA 模板结合（annealing）

Answer: ②③①

Choices:
A. ①③②
B. ②①③
C. ②③①
D. ①②③


Question: 有关减压病（decompression sickness；DCS）之描述，何者错误？

Answer: 正常人在 3,000 公尺高度时，大气压力为 565 mmHg，其血氧饱合度约为 95%

Choices:
A. 在海水中每下降 10 公尺，压力增加 1 大气压
B. DCS 之治療除高压氧外，亦建议补充液体
C. 鼻出血是潜水下降时，所造成之气压创伤（barotrauma）的症狀
D. 正常人在 3,000 公尺高度时，大气压力为 565 mmHg，其血氧饱合度约为 95%


Question: 一名罹患慢性白血病的女孩化疗并未完全得到缓解，六个月后，X光检查发现右中肺叶浸润。接 大脑出现坏死，其镜下所见如图，则所见到的是：

Answer: 霉菌

Choices:
A. 细菌
B. 霉菌
C. 病毒
D. 白血病细胞


Question: 6 一位 63 岁男性最近体重减轻 15 公斤，他有糖尿病史 20 年，理学检查发现舌头上有裂纹（fissured tongue）及对振动之感觉丧失。血液检查发现血红素 10.1 g/dL 且平均血球容积为 124 fL。下列何诊 断最有可能？

Answer: 惡性贫血（pernicious anemia）

Choices:
A. 酒精中毒（alcoholism）
B. 甲狀腺功能过低（hypothyroidism）
C. 糜爛性胃炎（erosive gastritis）
D. 惡性贫血（pernicious anemia）


Question: 王先⽣接受上下肢⾎压的检查，下肢dorsalis pedis artery收缩压为90 mmHg，上臂测得的⾎压为150/75 mmHg，平均⾎压为100 mmHg，以下叙述何者正确？

Answer: ankle-brachial index为0.6

Choices:
A. ankle-brachial index为0.6
B. 因下肢少了舒张压的资料，无法计算ankle-brachial index
C. ankle-brachial index为0.9
D. 因下肢测量部位为dorsalis pedis artery，无法计算ankle-brachial index


Question: 下列何种癌症转移至骨骼的机会最低？

Answer: 肝癌

Choices:
A. 乳癌
B. 肝癌
C. 肺癌
D. 摄护腺癌


Question: 安排病人接受白内障手术前，需要跟病人详细说明手术的内容及其效益与风险，并在确认病人了解及同意后，再请病人签署手术知情同意书（informed consent），这种作法最主要是在确保：

Answer: 病人自主

Choices:
A. 病人自主
B. 病人隐私
C. 资源浪费
D. 公平正义


Question: 5 岁大的女孩，最近半年来多次出现肚脐周围疼痛情形而就医，下图是其家系图，下列叙述何者最适当？

Answer: 个案曾经历重大生活压力事件（stressful life event）

Choices:
A. 个案家庭为核心家庭
B. 个案曾经历重大生活压力事件（stressful life event）
C. 生活压力事件与个案健康问题无关
D. 腹部 X 光检查（plain abdomen）足以了解病人腹痛原因


Question: 有关太田母斑（nevus of Ota）的叙述，下列何者错误？

Answer: 好发于脸上三叉神经第三分支部位

Choices:
A. 好发于脸上三叉神经第三分支部位
B. 可伴随同侧之眼巩膜黑蓝色斑
C. 通常是单侧病变
D. 好发于东方女性


Question: 2.有关达托霉素（Daptomycin）之叙述，下列何者错误？

Answer: 对多重抗药性之嗜麦芽窄食单胞菌 (Stenotrophomonas maltophilia）有效

Choices:
A. 作用在细胞膜上
B. 属脂胜肽（lipopeptides）药物
C. 对多重抗药性之嗜麦芽窄食单胞菌 (Stenotrophomonas maltophilia）有效
D. 可以治疗抗万古霉素（Vancomycin）之金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）所引起的疾病


Question: 下列何者是骨盆横膈（pelvic diaphragm）的一部分？

Answer: 提肛肌（levator ani）

Choices:
A. 提肛肌（levator ani）
B. 闭孔内肌（obturator internus）
C. 会阴深横肌（deep transverse perineal muscle）
D. 尿道外括约肌（external urethral sphincter）


Question: 一位接受子宫切除手术后妇女之膀胱摄影检查如图，下列叙述何者最正确？

Answer: 膀胱阴道瘘管

Choices:
A. 先天性双阴道
B. 膀胱阴道瘘管
C. 膀胱肿瘤
D. 膀胱脱垂


Question: 下列那种酶同时參与糖解（glycolysis）及葡萄糖新生（gluconeogenesis）之代谢途径？

Answer: 3-磷酸甘油酸激酶（3-phosphoglycerate kinase）

Choices:
A. 3-磷酸甘油酸激酶（3-phosphoglycerate kinase）
B. 六碳糖激酶（hexokinase）
C. 磷酸果糖激酶-1（phosphofructokinase-1）
D. 丙酮酸激酶（pyruvate kinase）


Question: 下列何者位于脊椎管腔（vertebral canal）内，且向上连至颅底的顶盖膜（tectorial membrane）？

Answer: 后纵韧带（posterior longitudinal ligament）

Choices:
A. 髓核（nucleus pulposus）
B. 环状纤维（annulus fibrosus）
C. 前纵韧带（anterior longitudinal ligament）
D. 后纵韧带（posterior longitudinal ligament）


Question: 一位52 岁男性病患因咳嗽一星期就医，胸部X 光摄影发现右下肺野有一怀疑为肿瘤之病灶；另血液例行检验亦发现有贫血现象：Hb 9 gm/dL，MCV 72 fL（ Normal：80-100）。下列何种检验无助于诊断？

Answer: serum vitamin B12

Choices:
A. serum vitamin B12
B. serum ferritin
C. serum Hb electrophoresis
D. Hb H stain


Question: 当样本统计量与母群体母數之差的平均值为 0，亦即统计量的期望值等于母數。此统计量具有下列何种统计学特性？

Answer: 不偏性

Choices:
A. 有效性
B. 一致性
C. 充分性
D. 不偏性


Question: 以下何种膀胱病灶最常发生FGFR3基因突变？

Answer: 非侵袭性低恶性度泌尿上皮癌（noninvasive low-grade papillary urothelial carcinoma）

Choices:
A. 非侵袭性低恶性度泌尿上皮癌（noninvasive low-grade papillary urothelial carcinoma）
B. 非侵袭性高恶性度泌尿上皮癌（noninvasive high-grade papillary urothelial carcinoma）
C. 原位癌（carcinoma in situ）
D. 侵袭性高恶性度泌尿上皮癌（invasive high-grade papillary urothelial carcinoma）


Question: 6 对于肾脏移植后的处置，以下何者正确？ ①通常会使用β-blockers，hydralazine 和calcium channel blockers 来控制高血压②nystatin（mycostatin）通常被用来预防口腔的霉菌感染③trimethoprim-sulfamethoxazole （baktar）被用来预防泌尿道感染和肺囊虫肺炎（Pneumocystis carinii） ④制酸剂（antacids）被用来预防胃溃疡⑤阿斯匹灵（aspirin）被用来预防动脉栓塞（arterial thrombosis）

Answer: ①②③④

Choices:
A. ①③⑤
B. ①②④⑤
C. ②③④⑤
D. ①②③④


Question: 关于泌乳激素（prolactin）血中浓度与临床症状关系之叙述，下列何者错误？

Answer: 泌乳激素（prolactin）的血中浓度会有昼夜节律变化，在晚上10时至凌晨2时达到最低点

Choices:
A. 血中浓度为2～30 ng/mL时，若无其他机能异常者会正常排卵
B. 随 血中浓度逐渐升高，可能造成不排卵、无月经及黄体机能不足
C. 泌乳激素（prolactin）的血中浓度会有昼夜节律变化，在晚上10时至凌晨2时达到最低点
D. 血中浓度为100 ng/mL以上时，临床上会出现无月经


Question: 有关细胞激素的功能，下列叙述何者错误？

Answer: IL-17主要的功能为吸引嗜酸性白血球

Choices:
A. 调节性T细胞（regulatory T cell）可以分泌TGF-β来抑制效应性T细胞（effector T cell）之功能
B. IL-6与TGF-β可以帮助CD4+ T细胞分化变成第十七型辅助性T细胞（TH17）
C. IL-17主要的功能为吸引嗜酸性白血球
D. IL-4与IL-5主要由第二型辅助性T细胞（TH2）分泌而来，可以一起帮助B细胞产生IgE抗体


Question: 28 左心室的填充速度和心脏的舒张功能有关，左心室的硬度也影响了心室的填充速度而可能引起心脏舒张功能的改变，如下图的左心室压力体积图（pressure-volume curve），实线代表正常的左心室功能，虚线代表舒张功能（diastolic function）出现异常的左心室，下列那一个图形代表左心室的chamber dilation？

Answer: 图 D

Choices:
A. 图 A
B. 图 B
C. 图 C
D. 图 D


Question: 下列有关乙醇（ethanol）的描述，何者错误？

Answer: 在乙醇吸收及分布相同的情况下，饮用相同量的酒精时，通常男性血中乙醇浓度会高于女性

Choices:
A. 在乙醇吸收及分布相同的情况下，饮用相同量的酒精时，通常男性血中乙醇浓度会高于女性
B. 投与 benzodiazepines 的药物可以缓解酒精的禁断作用（withdrawal syndromes）
C. 乙醇经由肝脏代谢，会增加 NADH/NAD+的比值
D. 血浆中乙醇浓度超过 200 mg/dL（0.2%）时，走路会摇晃，不适合驾車


Question: 下列有关蛛网膜下腔（subarachnoid space）的叙述，何者错误？

Answer: 分泌脑脊髓液（CSF）

Choices:
A. 分泌脑脊髓液（CSF）
B. 会沿着视神经（optic nerve）延伸到眼球后壁
C. 与大脑脑室相通
D. 内有大脑动脉


Question: 下列何者不是糖尿病酮酸血症的表现？

Answer: 尿液比重低

Choices:
A. 恶心呕吐
B. 尿液比重低
C. 血液之 pH 值＜7.0
D. 呼吸急促及心跳加快


Question: 5 52 岁男性病人于 12 月 8 日夜晚 11 时突然胸痛发作、轻度呼吸困难。至翌日下午 2 时才至急诊室求诊。理学检查发现急病状，血压 140/70 mmHg、心跳 88 /min、无颈静脉怒张、心脏无杂音，胸部无湿啰音及脚部无水肿，其他理学检查都正常。心电图呈现典型前壁心肌梗塞变化。下列那项处置组合最适合此病人？  静脉注射 tPA  口服 aspirin  口服 captopril  口服 atenolol  安排紧急心导管手术


Question: 有关ansa cervicalis之叙述，何者错误？

Answer: 由下方进入sternocleidomastoid muscle

Choices:
A. 分布于infrahyoid muscles
B. 舌下神经（hypoglossal nerve）与第一、第二颈椎神经（C1，C2）anastomosis后形成
C. 由下方进入sternocleidomastoid muscle
D. radical surgery可清除


Question: 一位 80 岁男性，自三年前在脚底长出如图所示的皮肤病灶，最可能的诊断为：

Answer: 黑色素细胞瘤（melanoma）

Choices:
A. 黑色素细胞痣（melanocytic nevus）
B. 黑色素细胞瘤（melanoma）
C. 卡波西氏肉瘤（Kaposi's sarcoma）
D. 基底细胞瘤（basal cell carcinoma）


Question: 一位第六颈脊髓完全损伤的 20 岁男性病患，其復健目标（rehabilitation goal）的设定，下列何者最难达成？

Answer: 使用腋下拐杖行走

Choices:
A. 穿戴辅具后可自行进食
B. 可自行操控电动輪椅
C. 使用腋下拐杖行走
D. 床与輪椅之间的转位需部分协助


Question: 10 岁男孩呈现水脑及频尿等尿崩现象，核磁共振造影显示脑内鞍凹有一个 3 公分囊狀钙化性肿瘤，则下列那一项诊断最适当？

Answer: 颅咽管瘤（craniopharyngioma）

Choices:
A. 颅咽管瘤（craniopharyngioma）
B. 钙化性脑下垂体瘤（calcified pituitary adenoma）
C. 室管膜瘤（ependymoma）
D. 寡树突细胞瘤（oligodendroglioma）


Question: 下列何者为造成硬脑膜外出血（epidural hematoma）之最可能原因？

Answer: 脑膜中动脉（middle meningeal artery）破裂

Choices:
A. 大脑动脉环（arterial circle of cerebrum）上血管瘤破裂
B. 上颌动脉（maxillary artery）出血
C. 脑膜中动脉（middle meningeal artery）破裂
D. 大脑前动脉（anterior cerebral artery）出血


Question: 下列何者不属于先天性血小板缺乏（congenital thrombocytopenia）的疾病？

Answer: neonatal alloimmune thrombocytopenic purpura

Choices:
A. Wiskott-Aldrich syndrome
B. neonatal alloimmune thrombocytopenic purpura
C. amegakaryocytic thrombocytopenia
D. Fanconi anemia


Question: 承上题，这位病患，下列何项治疗最适合？

Answer: 腕部副木治疗

Choices:
A. 口服消炎止痛剂
B. 颈部牵引治疗
C. 腕部副木治疗
D. 充气式压迫疗法（pneumatic compression）


Question: 当吸烟者到医院戒烟门诊进行戒烟时，医师评估发现吸烟者已有戒烟动机，故采用增强戒烟动机策略以坚定其戒烟的意愿。此吸烟者是处于那一个戒烟阶段？

Answer: 深思期（contemplation phase ）

Choices:
A. 懵懂期（pre-contemplation phase）
B. 深思期（contemplation phase ）
C. 准备期（preparation phase）
D. 行动期（action phase）


Question: 对于胰岛素瘤（insulinoma），下列叙述何者错误？

Answer: 皮肤病变 necrolytic migratory erythema 很常見

Choices:
A. 神经症狀如精神混亂、视觉模糊，異常行为很常見
B. 交感神经症狀如心悸、手部抖动很常見
C. 可以使用 selective arterial calcium stimulation 及肝静脉血测定胰岛素值來定位肿瘤
D. 皮肤病变 necrolytic migratory erythema 很常見


Question: 下列何者为粒线体电子传递链Complex II的electron donor？

Answer: succinate

Choices:
A. NADH
B. succinate
C. NADPH
D. ubiquinone


Question: 7 一位25 岁年轻女性，乳房检查发现左乳外侧有一2.1 公分之肿瘤，粗针切片检查为浸润性管道癌（ infiltrating ductal carcinoma），腋下无触摸到淋巴结，其他检查远处未转移，其癌症臨床分期（clinical stage）为下列何者？

Answer: T2N0M0

Choices:
A. T1N0M0
B. T2N0M0
C. T1N1M0
D. T2N1M0


Question: 下列有关地中海性贫血（thalassemia）的叙述，何者错误？

Answer: 最常造成α地中海性贫血的原因是单点突变（point mutation）

Choices:
A. 地中海性贫血是一种体染色体隐性遗传的疾病（autosomal recessive）
B. 最常造成α地中海性贫血的原因是单点突变（point mutation）
C. 骨髓移植是治療重型地中海性贫血（thalassemia major）方法之一
D. 国人地中海性贫血之基因带原率（gene carrier rate）约有二十分之一


Question: 58 岁女性因慢性肾衰竭就医，过去病史记载病人因长期头痛而经常服用混合镇痛剂（含 aspirin、 phenacetin 或 acetaminophen 等）。此病人最可能的肾病变为：

Answer: Papillary necrosis

Choices:
A. Diffuse cortical necrosis
B. Papillary necrosis
C. Acute tubular necrosis
D. Focal cortical infarction 94 旅人腹泻症（Traveler's diarrhea）最常見的原因为下列何种病菌感染所致？


Question: 一位 65 岁妇女，主诉脸色苍白及疲倦。过去除了有高血压的病史外，无其他全身性疾患。血液检查显示血红素为10.1 g/dL，RBC 3.86×106/mm3，MCV 77.1 fL，白血球6,610/mm3，分類正常，血小板455,000/mm3，血清铁25μg/dL，全铁结合能力（TIBC）447μg/ dL，血铁质（ferritin）3 ng/mL，肝、肾功能正常。为了要找出造成这位妇女贫血的原因，以下各项检查，何种是目前最需要做的？

Answer: Stool occult blood

Choices:
A. C-reactive protein
B. Erythrocyte sedimentation rate
C. Stool occult blood
D. Bone marrow examination


Question: 王小弟因为气喘及反覆性细菌性肺炎，生长发育不良，经sweat chloride test而被诊断为囊肿纤维症（cystic fibrosis）。这是一种自体隐性遗传性疾病，王家子女将有3/4机率是带因或罹病者，这对夫妇于是希望另外两个目前没有症状的7岁与10岁子女接受带因者基因检测。下列医疗的建议何者最正确？

Answer: 待子女成年后，由他们自己决定是否接受带因者基因检测

Choices:
A. 及早诊断隐藏罹病者可以改善疾病预后
B. 及早发现携带基因有助于儿童心理调适
C. 带因者基因检测应该经双方家族会议后决定
D. 待子女成年后，由他们自己决定是否接受带因者基因检测


Question: 59 一位 35 岁男性从高处跌落，造成第七、八胸椎骨折脱位及脊髓损伤，导致双侧下肢瘫痪，肌力 0 分。下列那一项征象存在时，日后神经功能恢復预后最佳？

Answer: 荐髓机能保留（sacral sparing）

Choices:
A. 踝阵挛现象（ankle clonus）
B. 巴氏反射现象（Babinski's sign）
C. 深层肌腱反射（deep tendon reflex）增强
D. 荐髓机能保留（sacral sparing）


Question: 接触或暴露于重金属之危害已陸续被发现与许多健康效应有关。下列各项组合中那一组之因果相关性最低？

Answer: 铬－致畸胎

Choices:
A. 锰－巴金森氏征候群
B. 汞－水俣病
C. 砷－乌脚病
D. 铬－致畸胎


Question:
46 一位65 岁男性病人因摄护腺癌合并骨骼转移，接受LHRH agonist 治療，经一段时间骨头疼痛改善，14 个月后，病人开始有腰部下方及右侧髋关节部分疼痛，此时检查发现其serum testosterone 仍
 2 g/mL，但血清中 PSA 浓度逐渐上升，此时病人之症狀最可能是因为：

Answer: 疾病进行成 hormone refractory

Choices:
A. 病人之荷尔蒙治療不完全
B. 疾病进行成 hormone refractory
C. 脊髓神经即将被压迫
D. 对男性荷尔蒙敏感（androgen-sensitive）之肿瘤发生 tachyphylaxis 反应


Question:
29.下列那些寄生虫会造成患者之自体感染（autoinfection）？ ①短小包膜绦虫（Hymenolepis nana） ②菲律 宾毛线虫（Capillaria philippinensis） ③隐胞子虫（Cryptosporidium parvum） ④粪小杆线虫
 （Strongyloides stercoralis）

Answer: 4种

Choices:
A. 1种
B. 2种
C. 3种
D. 4种


Question: 下列何者是 Tetracyclines 的抗菌机转？

Answer: 抑制 Aminoacyl-tRNA 结合到细菌的 ribosomes

Choices:
A. 结合 50S ribosome 次单元
B. 抑制 translocase 的活性
C. 抑制 Aminoacyl-tRNA 结合到细菌的 ribosomes
D. 抑制 ribosomal peptidyl transferase 的活性


Question: 肺癌病人出现惡性肋膜腔积液（malignant pleural effusion），在 TNM 分期中，至少是属于那一期？

Answer: ⅢB

Choices:
A. ⅡA
B. ⅡB
C. ⅢA
D. ⅢB


Question: 百米选手在激烈运动下，骨骼肌内之糖解作用（glycolysis）所产生的NADH，最主要经由下列何种反应再氧化生成NAD+？

Answer: pyruvate反应成为lactate

Choices:
A. α-ketoglutarate反应成为succinyl-CoA
B. pyruvate反应成为lactate
C. coenzyme Q反应成为cytochrome b
D. pyruvate反应成为acetyl-CoA


Question: 关于婴幼儿感染砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）肺炎之叙述，下列何者较正确？

Answer: 砂眼披衣菌感染后，血液中嗜伊红白血球会增加（eosinophils > 400 cells/μL）

Choices:
A. 罹患砂眼披衣菌母亲且未接受治疗，约九成其新生儿会得到砂眼披衣菌肺炎
B. 通常新生儿出生后1周内会有明显肺炎症状
C. 相对呼吸道融合病毒感染，砂眼披衣菌肺炎较容易发烧及喘鸣声（Wheezing）
D. 砂眼披衣菌感染后，血液中嗜伊红白血球会增加（eosinophils > 400 cells/μL）


Question: 30岁男性，长期有大量吸烟习惯，最近发现左侧下肢疼痛并有间歇跛行，戒烟后明显减少发作次数，下列何者为最有可能的诊断？

Answer: 堵塞性血栓血管炎（thromboangiitis obliterans）

Choices:
A. 显微型多发性血管炎（microscopic polyangiitis）
B. 结节性多发性动脉炎（polyarteritis nodosa）
C. 堵塞性血栓血管炎（thromboangiitis obliterans）
D. 韦氏多发性肉芽肿（Wegener granulomatosis）


Question: 除了再出血外，动脉瘤破裂的病人最常出现严重后遗症及死亡的原因为：

Answer: 血管挛缩（vasospasm)

Choices:
A. 水脑（hydrocephalus）
B. 癫痫（seizure）
C. 血管挛缩（vasospasm)
D. 头痛（headache）


Question: 一位60 岁的女性被家人带來看诊，症狀为一年半以來，交谈中常常找不出适当的字语，有时以替代字充數，有时则大发脾气，日常记忆力还好，生活功能也尚能自主。身体诊查发现运动、感觉、平衡、自主神经系统都正常。这位女性最有可能的情况为：

Answer: 原发性渐行性失语症（primary progressive aphasia）

Choices:
A. 原发性渐行性失语症（primary progressive aphasia）
B. 路易氏体失智症（dementia with Lewy bodies）
C. 库賈氏症（Creutzfeldt-Jakob disease）
D. 急性左侧中大脑动脉（middle cerebral artery）阻塞


Question: 下列有关乳房纤维囊肿（Fibrocystic change）的描述，何者为非？

Answer: 手术为最佳治療方式

Choices:
A. 症狀包括肿块、疼痛
B. 停经后症狀会减轻
C. 有此变化之大部分妇女之乳癌发生率与一般人同
D. 手术为最佳治療方式


Question: 有关正常血管（blood vessel）的叙述，下列何者正确？

Answer: 内皮细胞（endothelium）可调节血管收缩及放松

Choices:
A. 动脉之外层富含平滑肌细胞
B. 微血管之外层富含纤维细胞（fibroblasts）
C. 内皮细胞（endothelium）可调节血管收缩及放松
D. 内皮细胞无法生产一氧化氮（NO）


Question: 下列何者是右侧结肠癌常見的症狀？

Answer: 贫血（Anemia）

Choices:
A. 腹泻（Diarrhea）
B. 贫血（Anemia）
C. 肠阻塞（Intestinal obstruction）
D. 鲜血便（Bright bloody stool）


Question: 病患经过处理之后状况逐渐改善，不幸的是，在术后五天之后又再度高烧不退，下列处置何者错误？

Answer: 若是严重的 血症或是免疫抑制（immunosuppression）的病人，抗生素药效须涵盖gram-positive cocci和 fungus

Choices:
A. 血球检查、胸部X光、尿液分析和血液培养
B. 若怀疑是导管相关感染，拔掉导管同时并给予vancomycin 或是linezolid
C. 假如怀疑是心内膜炎（endocarditis），至少要给予抗生素四到六周
D. 若是严重的 血症或是免疫抑制（immunosuppression）的病人，抗生素药效须涵盖gram-positive cocci和 fungus


Question: 关于癫痫病儿使用 anticonvulsant 之原则，下列何者错误？

Answer: 药物控制失败最常見之原因是使用药物剂量不够

Choices:
A. 一旦确定需要服用则一定要长期且规律使用
B. 对难控制之癫痫病例可以同时多种药使用
C. 药物控制失败最常見之原因是使用药物剂量不够
D. 断然停药会导致 status epilepticus


Question: Lambda噬菌体DNA是藉由何种作用嵌入大肠杆菌的基因体DNA中？

Answer: 特定点重组（site-specific recombination）

Choices:
A. 同源重组（homologous recombination）
B. 转位作用（transposition）
C. 特定点重组（site-specific recombination）
D. 非同源性末端接合（non-homologous end joining, NHEJ）


Question: 一位 45 岁病患，在中风症状发生后 1 小时之内被送到某医学中心。经过头部电脑断层检查、急诊科与神经内科医师的评估后，病患符合施打血栓溶解剂 r-tPA 的条件，家属很焦急的询问有关 r-tPA 的禁忌症。下列何者非急性梗塞性脑中风（acute stroke）病患使用 r-tPA 的绝对禁忌症？

Answer: 有胃溃疡病史

Choices:
A. 先前曾经有过脑出血
B. 有胃溃疡病史
C. 1 个月前有缺血性脑中风
D. 3 周前动过颅内手术


Question: 一辆学校校车和卡车对撞后，一位6岁小孩被送到急诊室，这时小孩已生命垂危，但是二次施打周边静脉都失 ，此时最佳给予输液路径为：

Answer: 胫骨的骨内针置入术（intraosseous cannulation）

Choices:
A. 建立一个腹内导管（intraperitoneal catheter）
B. 胫骨的骨内针置入术（intraosseous cannulation）
C. 建立中心静脉导管
D. 继续尝试建立周边的静脉导管


Question: 下列有关单株丙型球蛋白病变（monoclonal gammopathy）之叙述，何者错误？

Answer: 常见于急性发炎之病人

Choices:
A. 常见于急性发炎之病人
B. 不一定会有Bence-Jones蛋白尿现象
C. 可能只含有免疫球蛋白之重链
D. 不一定会有浆细胞瘤或多发性骨髓瘤


Question: 一位 60 岁心肌梗塞患者，于运动测试中最大心跳为每分钟 170 次，休息时心跳为每分钟 70 次。若采用凯尔门公式（Karvonen's method）來开立运动处方，且运动强度设为 50%，其目标心跳应为每分钟几次？

Answer: 120 次

Choices:
A. 110 次
B. 120 次
C. 130 次
D. 140 次


Question: 炭疽杆菌edema factor、霍乱毒素及百日咳毒素，有何共同处？

Answer: "可导致细胞内cAMP浓度增高"

Choices:
A. 都抑制寄主细胞的蛋白质合成
B. "可导致细胞内cAMP浓度增高"
C. 有脂肪酵素活性（phospholipase C），可以溶化细胞膜
D. 都能引起寄主腹泻（diarrhea）


Question: 一位 65 岁慢性阻塞性肺疾（Chronic Obstructive Pulmonary Disease）患者接受 3 个月胸腔復健，下列何种功能会有显著进步？

Answer: 运动耐力

Choices:
A. 肺活量
B. 第一秒吐气量
C. 休息时之血氧浓度
D. 运动耐力


Question: 具有紧密接合（tight junction）并形成血－睪障壁（blood-testis barrier）的细胞是：

Answer: 塞托利氏细胞（Sertoli cell）

Choices:
A. 莱迪氏细胞（Leydig cell）
B. 塞托利氏细胞（Sertoli cell）
C. 管周边细胞（peritubular cell）
D. 产精细胞（spermatogenic cell）


Question: 下列何种细胞一般不被归类为先天免疫细胞？

Answer: B cell

Choices:
A. macrophage
B. B cell
C. neutrophil
D. dendritic cell


Question: 下列何种检查为诊断 gastroesophageal reflux disease（GERD）的黄金标准（golden standard）？

Answer: ambulatory 24-hour pH monitoring

Choices:
A. double-contrast esophagography
B. 上消化道内视镜（upper gastrointestinal endoscopy）
C. 食道压测试（manometry）
D. ambulatory 24-hour pH monitoring


Question: 25 岁男性，二年前出现鳞屑性红色斑块（如图所示），尔后发生远端指（趾）关节疼痛性关节炎且逐渐变形而住院，治疗首选药物为何？

Answer: methotrexate

Choices:
A. prednisolone
B. sulfasalazine
C. methotrexate
D. cyclosporin


Question: 有关大骨盆（greater pelvis）的叙述，下列何者正确？

Answer: 内含乙状结肠（sigmoid colon）

Choices:
A. 位于骨盆入口（pelvic inlet）下方
B. 男性较女性宽且浅
C. 内含乙状结肠（sigmoid colon）
D. 内含肾脏（kidney）


Question: 新生儿的 Mongolian spot，最主要是下列何者所造成？

Answer: dermal melanocyte

Choices:
A. epidermal melanin
B. epidermal melanocyte
C. dermal melanin
D. dermal melanocyte


Question: 下列有关肺隔离（pulmonary sequestration）之叙述，何者错误？

Answer: 血流供应来自肺动脉

Choices:
A. 肺组织与气道系统无正常联结
B. 血流供应来自肺动脉
C. 肺叶外肺隔离常合并其他先天异常
D. 肺叶内肺隔离常合并感染


Question: 脾脏破裂进行紧急手术，于脾动脉（splenic artery）发源处结扎该动脉以利止血，术后，下列何者的血流不受影响？

Answer: 左胃动脉（left gastric artery）

Choices:
A. 背胰动脉（dorsal pancreatic artery）
B. 短胃动脉（short gastric artery）
C. 左胃动脉（left gastric artery）
D. 左胃网膜动脉（left gastroomental artery）


Question: 与利用质体（plasmid）作为选殖基因载体相比，下列何者是利用yeast artificial chromosome（YAC）作为载体的优点？

Answer: 有选殖更大DNA片段之功能

Choices:
A. 在宿主细胞中，重组DNA分子放大效果最佳
B. 送入任何宿主细胞之效率佳
C. 使基因在宿主细胞中蛋白质合成效率更好
D. 有选殖更大DNA片段之功能


Question: 有关重度失能病患复健上常见心理问题的叙述，下列何者错误？

Answer: 脊髓损伤病人的忧郁问题比焦虑问题更为常见

Choices:
A. 否认（denial）是复健常见心理问题，但非单一现象
B. 忧郁（depression）与焦虑（anxiety）都是复健常见心理问题
C. 脊髓损伤病人的忧郁问题比焦虑问题更为常见
D. 中风病人的忧郁问题比焦虑问题更为常见


Question: Ligament of Treitz 是检查消化道是否发生異常的标记，其拉提着下列何处？

Answer: 十二指肠空肠弯曲（duodenojejunal flexure）

Choices:
A. 十二指肠与胃幽门的交界处
B. 十二指肠的上段（superior part）与下行段（descending part）间
C. 十二指肠空肠弯曲（duodenojejunal flexure）
D. 整条十二指肠


Question: 小芬预定兩周后去缅甸赈灾，她上行政院卫生署疾病管制局网站，网站建议需使用疟疾预防性用药，网站上說明Chloroquine 及Mefloquine 当地皆有抗药性，则最好的处置是下列何者？

Answer: 依病人情况给予 Doxycycline 或 Malarone（Atovaquone/proguanil）

Choices:
A. 不需给予药物
B. 只需卫教即可
C. 依病人情况给予 Doxycycline 或 Malarone（Atovaquone/proguanil）
D. 依病人情况给予 Chloroquine 或 Mefloquine


Question: 在 DSM-IV-TR 的诊断系统中，共有三大类人格违常疾患。其中，C 型人格违常疾患常表现出焦虑或害怕的情绪，下列何者不属于 C 型人格违常？

Answer: 边缘性人格违常（borderline personality disorder）

Choices:
A. 强迫性人格违常（obsessive-compulsive personality disorder）
B. 依赖性人格违常（dependent personality disorder）
C. 边缘性人格违常（borderline personality disorder）
D. 逃避性人格违常（avoidant personality disorder）


Question: 下列有关胺基酸之描述，何者正确？

Answer: 自然界中存在數百种胺基酸

Choices:
A. 蛋白质中胺基酸为 D form
B. 蛋白质中胺基酸以離子键彼此聯接
C. 自然界中存在數百种胺基酸
D. 胺基酸在 pH=7 时为中性


Question:  cephalosporin：抑制细胞膜的合成  quinolone：

Answer: penicillin：抑制细胞壁的合成

Choices:
A. cephalosporin：抑制细胞膜的合成
B. quinolone：抑制 DNA 的合成
C. penicillin：抑制细胞壁的合成
D. aminoglycoside：抑制蛋白质合成


Question: 下列有关 Adrenogenital syndrome 之叙述，何者错误？

Answer: 血清中 17-ketosteroids 浓度减少

Choices:
A. C21 hydroxylation defect
B. C11 hydroxylation defect
C. ACTH 释放增加
D. 血清中 17-ketosteroids 浓度减少


Question: 下列那一项不是胰脏炎所致的并发症？

Answer: 胰管分裂管（Pancreas divisum）

Choices:
A. 胰脏假性囊肿（Pancreatic pseudocyst）
B. 胰脏周围坏死（Peripancreatic necrosis）
C. 胰脏脓疡（Pancreatic abscess）
D. 胰管分裂管（Pancreas divisum）


Question: 59 51 岁的赵先生是个农夫，一周前在田裡工作时脚部刺伤。昨天开始觉得下巴紧紧的打不太开，晚餐时嘴巴只能开一点点，还呛到好几次。今天早上被发现全身僵硬，躺在床上爬不起來。被送至急诊室时身体姿势呈现角弓反张（opisthotonos），脸部肌肉僵硬，牙关紧闭、嘴巴完全打不开。赵先生 的意識清醒，但呼吸有点急促，稍微碰他一下，他就全身痉挛。下列那一项诊断最有可能？

Answer: 破伤风（tetanus）

Choices:
A. 破伤风（tetanus）
B. 有机磷中毒（organophosphate intoxication）
C. 癫痫发作（seizure）
D. 脑膜炎（meningitis）


Question: 当病患坐在輪椅上，足部有跖屈（plantar flexion）的问题时，下列叙述何者错误？

Answer: 因为脚板（footrest）的高度太高

Choices:
A. 可能是病患的正向支持反应（positive supporting reaction）所造成
B. 因为脚板（footrest）的高度太高
C. 调整脚板的高度，将足部维持在稍微背屈（dorsiflexion）的姿势
D. 可能与足跟挛缩（heel cord contracture）有关


Question: 17.许多肠道病原体感染，亦会产生肠道外疾病，下列那一种病原体与肠道外疾病的组合错误？

Answer: rotavirus- reactive arthritis

Choices:
A. Shigella- glomerulonephritis
B. Campylobacter- immunoglobulin A（IgA）nephropathy
C. rotavirus- reactive arthritis
D. Yersinia- hemolytic anemia


Question: 免疫球蛋白（Immunoglobulin, Ig）的分子结构中，那一个区域不会与抗原接触？

Answer: Fc

Choices:
A. CDR
B. Fc
C. VL
D. VH


Question: 一位 25 岁孕妇，G5P0AA4，妊娠 41 周，接受 OCT（oxytocin challenge test 催产素挑衅试验），结果如下图，此检查属于下列何者？

Answer: contraction stress test

Choices:
A. nonstress test
B. nipple stimulation test
C. contraction stress test
D. Doppler flow velocity test


Question: 24.一位56岁男性病人因胸闷住院。他有糖尿病、高血压、与抽烟史。冠状动脉血管摄影检查显示左冠状动脉主干 85% 狭窄、左前降支 80%狭窄、左回旋支 77%狭窄、右冠状动脉 90%狭窄。下列叙述何者正确？ ①依冠状动脉血管摄影检查前家属之决定，立即装置药支架（drug-eluting stent） ②冠状动脉血管摄影检查时，经与家属商量后，立即装置裸金支架（bared-metal stent） ③装置支架前，不须请心脏外科医师向病人及其家属解释冠状动脉绕道手术之优缺点④装置支架时，手术室须准备好，以便可立即进行紧急手术

Answer: 仅④

Choices:
A. ①②③
B. 仅①③
C. ②④
D. 仅④


Question: 伤口愈合过程中，适当的胶原组织合成必须有足够的：

Answer: 维生素 C

Choices:
A. 胆固醇
B. 副肾皮质類固醇
C. 维生素 C
D. 维生素 E


Question:
60～100%
 49岁王女士有高血压病史，未接受规则治疗，昨天晚上睡觉时突然感到头痛而痛醒，她说这是她有生以来最厉害的头痛，痛得几乎要晕厥，王女士最有可能是什么病？

Answer: Temporal arteritis

Choices:
A. Temporal arteritis
B. Subarachnoid hemorrhage
C. Encephalitis
D. Meningitis


Question: 下列有关腹水的叙述，何者错误？

Answer: hepatic hydrothorax 多发生在左侧

Choices:
A. serum ascites-to-albumin gradient（SAAG）＞1.1 g/dL 表示腹水的原因最可能为门脉高压
B. 腹水白蛋白浓度低较容易发生自发性细菌性腹膜炎
C. 腹水内多核白血球＞250/mm3时，要考虑感染的可能性
D. hepatic hydrothorax 多发生在左侧


Question: 下列有关小儿肺脏移植（Pediatric lung transplantation）之叙述，何者有误？

Answer: 移植术后早期常見之死亡原因为 bronchiolitis obliterans，而晚期常見之死亡原因则为 infection

Choices:
A. 常見之 surgical indication 为 end-stage pulmonary vascular disease 以及 end-stage bronchopulmonary pathology
B. 施行单侧肺脏移植手术时，不一定需要使用体外循环心肺辅助机（cardiopulmonary bypass）
C. 移植术后早期常見之死亡原因为 bronchiolitis obliterans，而晚期常見之死亡原因则为 infection
D. 术后 Post-transplant lymphoproliferative disease 发生率约为 10%，与 Epstein-Barr virus 感染有关


Question: 腹主动脉在下列何平面分枝成左右总肠骨动脉？

Answer: 肠骨嵴间面（intercrestal plane）

Choices:
A. 横幽门面（transpyloric plane）
B. 横脐面（transumbilical plane）
C. 横肠骨结节面（transtubercular plane）
D. 肠骨嵴间面（intercrestal plane）


Question: 下列关于干癣（psoriasis）的叙述，何者错误？

Answer: 好发于儿童

Choices:
A. 好发于儿童
B. 好发部位为头部、肘膝和躯干
C. 部分病人会合并干癣性关节炎（psoriatic arthritis）
D. 病灶特征为境界鲜明、表面有白色 屑之红色斑块


Question: Chronic ulcerative colitis 经过 colectomy 治療后，下列那一项仍无法获得改善？

Answer: Primary sclerosing cholangitis

Choices:
A. Colitis
B. Primary sclerosing cholangitis
C. Peripheral arthritis
D. Ankylosing spondylitis


Question: 下列何种药物作用于GABAB receptor？

Answer: baclofen

Choices:
A. baclofen
B. diazepam
C. tizanidine
D. dantrolene


Question: 王先生于三个月前右上肢遭受严重烧伤，经手术和固定一个月后开始接受復健运动及伸展，近來右肘关节附近疼痛逐渐加剧且关节活动范围逐渐减少，且有压痛之情形，下列何者是最可能之原因？

Answer: 異位性骨化

Choices:
A. 肘关节脱臼
B. 蜂窝性组织炎
C. 異位性骨化
D. 桡神经麻痹


Question: 下列何种自体抗体为Sjögren's syndrome 特异性标示抗体？

Answer: 抗SSB/La抗体

Choices:
A. 抗SSB/La抗体
B. 抗U1-RNP抗体
C. 抗Jo-1抗体
D. 抗Scl-70抗体


Question: 下列有关酵素异常的叙述，何者最可能导致痛风（gout）的发⽣？

Answer: hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase活性降低

Choices:
A. 缺乏citrate synthase
B. 5-phosphoribosyl-1-pyrophosphate synthetase活性降低
C. hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase活性降低
D. glucose 6-phosphatase表现量上升


Question: 下列喉癌的叙述何者正确？

Answer: 声门癌不易转移但若出现转移则倾向双侧颈部淋巴结转移

Choices:
A. 约 95%为腺癌（Adenocarcinoma）
B. 声门上（Supraglottic type）比声门部（glottic type）稍多
C. T1 之声门癌诊断时约有 15%之病例有颈部转移
D. 声门癌不易转移但若出现转移则倾向双侧颈部淋巴结转移


Question: 胎盘剥離会导致母体血液中何种成分下降？

Answer: fibrinogen

Choices:
A. plasmin
B. D-dimer
C. fibrinogen
D. fibrinogen-fibrin degradation products


Question: 关于颅骨（cranium）发育的叙述，何项错误？

Answer: 脏颅（viscerocranium）是大脑的主要保护结构

Choices:
A. 起源于脑组织周围之间质组织
B. 部分神经颅（neurocranium）由多块软骨愈合形成
C. 脏颅（viscerocranium）是大脑的主要保护结构
D. 第一、二对咽弓（pharyngeal arch）参与软骨性脏颅（cartilaginous viscerocranium）的形成


Question: 万一你伯父打电话给你說，他 30 分钟前开始左边手脚乏力，口齿不清。你应建议他：

Answer: 赶快到急诊处，不要延误

Choices:
A. 赶快到急诊处，不要延误
B. 应注意门诊挂号要直接挂神经内科
C. 门诊挂号宜先挂一般内科较妥
D. 应先检查脉搏与血压


Question: 关于慢性阻塞性肺病（COPD）病患的呼吸运动训練，下列何者叙述最正确？

Answer: 使用圆唇吐气的方式

Choices:
A. 多使用胸式呼吸
B. 吸气的时间要比呼气的时间长
C. 使用圆唇吐气的方式
D. 使用腹式呼吸时，吸气时腹部须用力下压


Question: 将地砖的花纹看成是虫在地上爬，以致于不敢下床走路，此症狀是：

Answer: 错觉（illusion）

Choices:
A. 幻觉（hallucination）
B. 错觉（illusion）
C. 假性幻觉（pseudo-hallucination）
D. 妄想（delusion）


Question: 子宫颈的移行区（transformation zone），在阴道镜检查之下可以看到一些表征，下列何者为该区之異常表征？

Answer: Leukoplakia 52 下列何者不是确认子宫内膜癌的诊断方式？

Choices:
A. Mature and immature metaplastic epithelium
B. Nabothian cysts
C. Opening of glands
D. Leukoplakia 52 下列何者不是确认子宫内膜癌的诊断方式？


Question: 真核细胞核内的一种纤维狀物质，其由一整套基因体 DNA 与蛋白质所构成，具调控基因表现的功能。该构造的名称为何？

Answer: 染色质（chromatin）

Choices:
A. 染色质（chromatin）
B. 中心粒（centrosome）
C. 基因（gene）
D. 核小体（nucleosome）


Question: 谷胱甘肽（glutathione）为人体内调节氧化还原之重要物质，下列那一种胺基酸不是作为合成谷胱甘肽之主要骨架？

Answer: 离胺酸（lysine）

Choices:
A. 麸胺酸（glutamate）
B. 离胺酸（lysine）
C. 半胱胺酸（cysteine）
D. 甘胺酸（glycine）


Question: 有关肛门瘘管的叙述，下列何者错误？

Answer: 瘘管依瘘管解剖走向之不同分为四种型态，而其中以 trans-sphincteric type 最常見

Choices:
A. 肛门瘘管多由肛门腺体发炎所致
B. 瘘管依瘘管解剖走向之不同分为四种型态，而其中以 trans-sphincteric type 最常見
C. Goodsall's rule 是指瘘管外口位于后半面肛周皮肤时，其内口常位于正后方肛门内
D. 瘘管手术治療时，内括约肌（internal sphincter）多半会被切断


Question: 下列有关臨床监测设施之叙述，何者正确？

Answer: end-tidal CO2可用來判断气管内管是否误插入食道中

Choices:
A. 由 right internal jugular vein 插入中央静脉导管，发生气胸之危险性最大
B. pulse oxymetry 可监测病人目前血中二氧化碳浓度
C. end-tidal CO2可用來判断气管内管是否误插入食道中
D. precordial doppler 用來侦测气栓（air embolism）最准确


Question: 一位70 岁男性，因为淋巴瘤接受了三次的CHOP 化学治療，最近二至三周在四肢陸续出现暗红至暗紫色的丘疹及斑块，皮肤切片检查如图示，此病患最可能的诊断为何？

Answer: 卡波西氏肉瘤（Kaposi's sarcoma）

Choices:
A. 化脓性肉芽肿（pyogenic granuloma）
B. 纤维肉瘤（fibrosarcoma）
C. 卡波西氏肉瘤（Kaposi's sarcoma）
D. 血管肉瘤（angiosarcoma）


Question: 某甲工作忙碌，国际穿梭作息无常。近來常感腹胀，排便渐少。电脑断层扫描（CT）显示结肠有異常，进一步钡剂灌肠 X 光检查（Barium enema）发现病变如下图所示。则最可能的诊断是：

Answer: 结肠癌（colon cancer）

Choices:
A. 结肠憩室炎（diverticulitis）
B. 结肠癌（colon cancer）
C. 结肠结核（tuberculosis）
D. 结肠 Crohn 氏病（Crohn's disease）


Question: 一位 58 岁女性糖尿病病人，因跌落水沟造成右小腿撕裂伤，伤口曾浸于水沟水中，下列叙述何者是此伤口最适当的治疗方法？

Answer: 对伤口重复清创，给予局部或全身性抗生素治疗，待控制住感染后再行缝合伤口或植皮

Choices:
A. 以生理食盐水冲洗后缝合伤口
B. 清创（débridement）后缝合伤口
C. 清创后缝合伤口，再给予局部抗生素治疗
D. 对伤口重复清创，给予局部或全身性抗生素治疗，待控制住感染后再行缝合伤口或植皮


Question: 11 一位病人之血清生化学检查结果如下：bilirubin（T/D）= 4.5/2.5 mg/dL；A/G = 2.8/3.5 gm/dL；alkaline phosphatase = 278 U/L（正常< 238 U/ L）；GOT = 105 U/L（正常< 31 U/L）；GPT = 85 U/L（正常< 31 U/L）；另外prothrombin time = 17.5/11.5 sec.，其最可能之诊断：

Answer: 肝硬化并有肝功能失偿（decompensated liver cirrhosis）

Choices:
A. 肝硬化并有肝功能失偿（decompensated liver cirrhosis）
B. 肝细胞癌（hepatocellular carcinoma）
C. 胆管细胞癌（cholangiocarcinoma）
D. 总胆管结石


Question: ⾁芽肿性葡萄膜炎（granulomatous uveitis）是下列何种疾病的常⾒并发症？

Answer: 类⾁瘤病（sarcoidosis）

Choices:
A. 恶性⿊⾊素瘤（malignant melanoma）
B. 恶性淋巴瘤（malignant lymphoma）
C. 类⾁瘤病（sarcoidosis）
D. 红斑性狼疮（lupus erythematosus）


Question: 下列有关孩童的腹部病灶，那一项可以钡剂检查治療？

Answer: 回肠结肠套叠（ileocolic intussusception）

Choices:
A. 十二指肠闭锁（duodenal atresia）
B. 回肠结肠套叠（ileocolic intussusception）
C. 巨结肠病（Hirschsprung's disease）
D. 肛门闭锁（imperforated anus）


Question: 假设有抽烟族群的血中古丁尼浓度（ng/ml）为常态分配（平均值=11, 变异数=16），无抽烟族群的血中古丁尼浓度则为常态分配（平均值=6 , 变异数=16）。某研究提出可利用血中古丁尼浓度大于 7 判定为有抽烟者，此规则所犯的伪阳率（false positive rate）为 0.25，伪阴率（false negative rate）为 0.15。若将判定抽烟标准提高到血中古丁尼浓度大于 8.5，伪阳率与敏感度（sensitivity）会如何改变？

Answer: 伪阳率下降，敏感度下降

Choices:
A. 伪阳率下降，敏感度下降
B. 伪阳率下降，敏感度上升
C. 伪阳率上升，敏感度下降
D. 伪阳率上升，敏感度上升


Question: 一个50岁台湾男性病人患有单侧右耳积液性中耳炎，合并右侧上颈部4公分大无痛性淋巴结肿大，须高度怀疑可能有下列那一种癌症？

Answer: 鼻咽癌

Choices:
A. 喉癌
B. 下咽癌
C. 鼻咽癌
D. 腮腺癌


Question: 某大型臨床试验研究每日服用低剂量 Aspirin 药物与日后发生心肌梗塞的关系。随机分配 10000 人到 Aspirin 组，另外分配 10000 人到安慰剂组（Placebo）。追踪一段时间后 Aspirin 组有 100 人发生心肌梗塞，安慰剂组有 180 人发生心肌梗塞。下列何者错误？

Answer: Aspirin 组比安慰剂组的相对风险比（Relative risk）大于 1

Choices:
A. Aspirin 组比安慰剂组的相对风险比（Relative risk）大于 1
B. 可采 Chi square test 检定服用 Aspirin 是否与得心肌梗塞有关
C. 可采 Fisher exact test 检定服用 Aspirin 是否与得心肌梗塞有关
D. 可采 Two-sample z test 检定兩组得心肌梗塞的风险是否不一样


Question: 临床上对预防肺结核病仍没有令人满意的疫苗。关于卡介苗的叙述下列何者错误？

Answer: 无法引发细胞免疫反应

Choices:
A. 是活的分枝杆菌
B. 无法引发细胞免疫反应
C. 是我国的免费例行疫苗之一
D. 施打后会增加结核菌素测 的伪阳性率


Question: 57 岁的张医师近來常发烧、疲倦、饭后腹胀，仍勉强为病人看病。一日在自家诊所暈倒而被送医，急诊部医师诊察发现他肝肿大、胃胀、体温和血压正常。在急诊处接受电脑断层扫描（CT scan），所見如附图（图 1: plain CT，图 2: contrast-enhanced CT）。则张医师的肝脏最有可能罹患：

Answer: 转移性惡性肿瘤（metastatic neoplasm）

Choices:
A. 转移性惡性肿瘤（metastatic neoplasm）
B. 局部结节增生（focal nodular hyperplasia; FNH）
C. 囊肿（cysts）
D. 肝硬化性结节（cirrhotic nodules）


Question: 下列叙述，何者正确？

Answer: 手术前避免在远离手术部位之处发生感染，可以防止发生手术部位感染（surgical site infections）

Choices:
A. 抗生素可以预防尿路感染（urinary tract infection）
B. 抗生素可以预防中央静脉导管（central venous catheter）相关的血流感染
C. 手术前避免在远离手术部位之处发生感染，可以防止发生手术部位感染（surgical site infections）
D. 营养不良的病人若在营养风险筛检时营养不良分数（nutritional risk screening maluntrition score）得到5分，在手术前不需要矫正


Question: 承上题，下列何种方式可以最快提高上述男士之体温？

Answer: 体外循环（cardiopulmonary bypass）

Choices:
A. 体外循环（cardiopulmonary bypass）
B. 血液透析
C. 腹膜透析
D. 45℃温水洗胃（gastric lavage）


Question: 下列何项因素和术后腹部伤口裂开较无关系？

Answer: 高血压

Choices:
A. 腹内感染
B. 营养不良
C. 高血压
D. 长期使用類固醇


Question: 秋水仙素（colchicine）会抑制微管蛋白（tubulin）之聚合，使其无法形成微管（microtubule）。下列细胞活动何者不受其直接抑制？

Answer: 肌肉收缩

Choices:
A. 有丝分裂（mitosis）
B. 神经元的轴突运输（axonal transport）
C. 肌肉收缩
D. 分泌小泡（secretory vesicle）在细胞内的运送


Question: 下列那一种口服降血糖药物的作用机转是刺激胰岛素分泌？

Answer: Repaglinide

Choices:
A. Metformin
B. Acarbose
C. Pioglitazone
D. Repaglinide


Question: 有关神经性膀胱症的评估，下列叙述何者错误？

Answer: 一般并不需要肾脏超音波检查

Choices:
A. 详细病史询问与身体诊查仍为最重要的评估项目
B. 尿路动力学检查主要用于评估膀胱肌肉强度与收缩时程
C. 解尿膀胱尿道摄影主要在检查解尿时的解剖构造異常
D. 一般并不需要肾脏超音波检查


Question: 一位70 岁妇女因肺出血及血尿住院，病人过去有類风湿性关节炎（RA）及高血压并接受治療，住院期间发现肾功能急速惡化，肺部穿刺检查结果为坏死性血管炎（necrotizing vasculitis），下列何种检查对病人之病因有特殊之诊断结果？

Answer: 抗中性白血球细胞质抗体（ANCA）

Choices:
A. 红血球沉降速度（ESR）
B. C-反应蛋白（CRP）
C. 抗中性白血球细胞质抗体（ANCA）
D. 补体（complement）


Question: 一位 40 岁男性接受健康检查，发现 bilirubin（total/direct）为 3.0/0.4 mg/dL，下列何者最不可能是造成此病人胆红素上升的原因？

Answer: Rotor's syndrome

Choices:
A. glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency
B. 服用 rifampin
C. Gilbert's syndrome
D. Rotor's syndrome


Question: 今年 29 岁的陈小姐，來门诊希望减肥，她的身高 156 公分，体重 62.27 公斤，BMI 25.59，陈小姐的母亲有糖尿病；下列那一项资料对评估她的健康狀况最有帮助？

Answer: 腰围

Choices:
A. 皮折厚度（skin-fold thickness）
B. 腰围
C. 臀围
D. 陈小姐母亲的 BMI


Question: 裸鼠（nude mice）有严重的免疫缺损，请问裸鼠的免疫缺损和下列那一种人類的疾病最類似？

Answer: DiGeorge syndrome

Choices:
A. DiGeorge syndrome
B. common variable immunodeficiency
C. severe combined immunodeficiency
D. Omenn syndrome


Question: 披衣菌（Chlamydia )以下列何种形态在宿主细胞间传染？

Answer: 基体（elementary body）

Choices:
A. 微孢子（microspore）
B. 基体（elementary body）
C. 网狀体（reticulate body）
D. 包涵体（inclusion body）


Question: 承上题，病人就诊时口渴且尿少、颜色深，则下列治療何者须优先给予？

Answer: 鼻胃管置入并减压（decompression）及充足之静脉输液治療

Choices:
A. 鼻胃管置入并减压（decompression）及充足之静脉输液治療
B. 立刻将病人推进开刀房接受手术，无须等待，以避免小肠坏死
C. 给予广泛性抗生素并照会妇产科医师
D. 给予静脉注射促肠蠕动剂及灌肠（enema）治療


Question: 关于卵巢癌的叙述，下列何者最不适当？

Answer: 卵巢癌减积手术包含子宫卵巢输卵管全切除，淋巴结清除，网膜切除则不需要

Choices:
A. 最常见的病理型态是卵巢上皮细胞癌（ovarian epithelial carcinoma）
B. 低恶性度卵巢癌（borderline adenocarcinoma）预后比黏液性卵巢癌（mucinous
C. 卵巢癌减积手术包含子宫卵巢输卵管全切除，淋巴结清除，网膜切除则不需要
D. 理想的卵巢癌减积手术（debulking surgery）是尽量切除原发与转移的肿瘤


Question: RNA降解后，CMP与UMP主要会被代谢成下列那一个中间产物？

Answer: uracil

Choices:
A. β-aminoisobutyrate
B. thymine
C. uracil
D. hypoxanthine


Question: 下列有关子宫外孕（ectopic pregnancy）的叙述，何者错误？

Answer: 输卵管峡部（isthmus）为输卵管外孕（ectopic tubal pregnancy）最常发生的著床位置

Choices:
A. 子宫外孕最常見的著床位置是在输卵管
B. 输卵管峡部（isthmus）为输卵管外孕（ectopic tubal pregnancy）最常发生的著床位置
C. 子宫外孕可能着床于卵巢
D. 右侧输卵管外孕，若引起输卵管破裂时，其臨床表现類似阑尾炎


Question: 下列有关抗癫痫药物 carbamazepine 的描述，何者错误？

Answer: 其口服效果不佳，需以静脉注射的方式给药

Choices:
A. 其口服效果不佳，需以静脉注射的方式给药
B. carbamazepine 具有延长钠離子管道不反应期的作用
C. oxcarbazepine 的作用强度较 carbamazepine 大
D. carbamazepine 会促进肝脏微粒体酵素的活性，因此会增加其他药物的代谢作用


Question: 下列关于肠胫束（iliotibial band）及其摩擦征候群（friction syndrome）的叙述，何者错误？

Answer: 肠胫束附着于胫骨结节（tibial tuberosity）

Choices:
A. 有胫骨内旋（internal rotation）现象者较易发生本症狀
B. 肠胫束的近端（proximal part）連接阔筋膜张肌（tensor of fascia lata）
C. 肠胫束附着于胫骨结节（tibial tuberosity）
D. 骑脚踏車会惡化症狀


Question: 有关婴儿肥厚性幽门狭窄（infantile hypertrophic pyloric stenosis）之叙述，下列何者正确？

Answer: 身体诊查时，上腹部可摸到橄榄狀肿块（olive mass）

Choices:
A. 生化检验呈现高氯性代谢碱中毒（hyperchloremic metabolic alkalosis）
B. 腹部 X-ray 呈现 double bubble sign
C. 手术方式：gastrojejunostomy
D. 身体诊查时，上腹部可摸到橄榄狀肿块（olive mass）


Question: 有关复发性多软骨炎（relapsing polychondritis）的叙述，下列何者正确？

Answer: 大多数的病人会合并关节炎

Choices:
A. 大部分病人会有类风湿因子（rheumatoid factor）阳性
B. 大多数的病人会合并关节炎
C. 大约有90%的病人会合并其他自体免疫疾病
D. 治疗以抗肿瘤坏死因子（anti-TNF）生物制剂为主


Question: 47 一位 20 岁男性，因車祸而被送至急诊处，经诊治后发现，除四肢多处挫擦伤外，于左下肢有一长约 公分、深约 2 公分之不规则撕裂伤口。关于此撕裂伤口，下列何者处置方式错误？

Answer: 以优碘溶液冲洗伤口内部

Choices:
A. 以优碘溶液冲洗伤口内部
B. 以优碘溶液消毒伤口周围皮肤
C. 以生理食盐水冲洗伤口内部
D. 给与破伤风预防注射


Question: 青年型⽪肌炎（juvenile dermatomyositis）的叙述，下列何者错误？

Answer: 易并发⿐咽癌

Choices:
A. 可以amyopathic dermatomyositis表现
B. 易合并⽪肤钙化症（calcinosis cutis）
C. 易并发⽪肤⾎管病变（vasculopathy）
D. 易并发⿐咽癌


Question: 下列那一种狀况不会发生于维生素 D 缺乏症（vitamin D deficiency）？

Answer: 正常血清 25 羟维生素 D（25-hydroxyvitamin D）值

Choices:
A. 正常血钙值
B. 低磷酸盐血症（hypophosphatemia）
C. 正常血清 25 羟维生素 D（25-hydroxyvitamin D）值
D. 正常血清 1,25 二羟维生素 D（1,25-dihydroxyvitamin D）值


Question: 下列何种脑下腺前葉激素最有可能作用于全身细胞或组织？

Answer: 生长激素（growth hormone）

Choices:
A. 生长激素（growth hormone）
B. 雌激素（estrogen）
C. 助孕酮（progesterone）
D. 催产素（oxytocin）


Question: 一位48岁男性，身高170公分，体重85公斤，空腹血糖136 mg/dl。想减重以维持健康，但对运动没有兴趣。你建议他将每日热量摄取减少500大卡。如果其它条件不变，持续这种饮食控制，六周后约可减重几公斤？

Answer: 3公斤

Choices:
A. 1公斤
B. 3公斤
C. 4.5公斤
D. 6公斤


Question: 下列何者不属于屈戌关节（hinge joint）？

Answer: 掌指关节（Metacarpophalangeal joint）

Choices:
A. 掌指关节（Metacarpophalangeal joint）
B. 踝关节（Ankle joint）
C. 肘关节（Elbow joint）
D. 指间关节（Interphalangeal joint）


Question: Appendiceal tip 的位置在以下那一处为最常見？

Answer: retrocecal

Choices:
A. subcecal
B. retrocecal
C. pelvic
D. preileal


Question: Modafinil 属于拟交感神经作用剂（sympathomimetics），可用于下列何种疾病？

Answer: 嗜睡症（narcolepsy）

Choices:
A. 休克（shock）
B. 高血压（hypertension）
C. 气喘（asthma）
D. 嗜睡症（narcolepsy）


Question: 脊椎损伤病人中，容易出现呼吸衰竭的是那几节？

Answer: 第三至第五颈椎

Choices:
A. 第三至第五颈椎
B. 第六至第七颈椎
C. 第三至第七胸椎
D. 第四至第五腰椎


Question: 那一种荷尔蒙α次单元（α-subunit）与促黄体素（LH）α次单元相同？

Answer: 人绒膜促性素（hCG）

Choices:
A. 泌乳激素（prolactin）
B. 促肾上腺皮质素（ACTH）
C. 生长素（GH）
D. 人绒膜促性素（hCG）


Question: 口咽膜（oropharyngeal membrane）是由下列何者组成？

Answer: 内胚层和外胚层

Choices:
A. 内胚层和外胚层
B. 内胚层和中胚层
C. 中胚层和外胚层
D. 仅由外胚层组成


Question: 一位50岁病人罹患慢性肾丝球肾炎20年，现出现尿毒症状，且血中肌酸酐为11.0 mg/dL，BUN 120 mg/dL，病人选择血液透析，下列叙述何者错误？

Answer: 长期血液透析，单次透析其尿素氮（BUN）减少的比率达到60%是足够的

Choices:
A. 长期血液透析，单次透析其尿素氮（BUN）减少的比率达到60%是足够的
B. 大多数台湾病人接受每周3次，每次4小时的治疗
C. 所用透析液一般用重碳酸盐来矫正尿毒病人的酸中毒（酸血症）
D. 肌肉痉挛（muscle cramps）是透析时常见的并发症


Question: 下列何种激素受器的位置是在细胞膜上？

Answer: 生长激素（growth hormone）

Choices:
A. 维生素 D（vitamin D）
B. 生长激素（growth hormone）
C. 皮质素（cortisol）
D. 甲狀腺素（thyroxine）


Question: 下列有关肝脏超音波检查的描述，何者错误？

Answer: 肝血管瘤为低回音性，不会呈现高回音

Choices:
A. 肝圆韧带（ligamentum teres）为高回音性
B. 正常肝内肝动脉与胆管较门静脉难侦测
C. 肝之脂肪性变化为高回音性
D. 肝血管瘤为低回音性，不会呈现高回音


Question: 关于酒精相关障碍症（alcohol related disorders）之叙述，下列何者错误？

Answer: 使⽤酒精可帮助入眠，减少睡眠中断，增加快速动眼期睡眠（REM sleep）及stage 4 sleep

Choices:
A. 常共病（comorbid）其他物质相关障碍症、反社会型⼈格障碍症（antisocial personality disorder）、情感
B. 酒精戒断症候群包括：⼿抖、焦虑、恶⼼、幻觉及癫痫发作等
C. 酒精戒断症候群治疗⾸选为benzodiazepines
D. 使⽤酒精可帮助入眠，减少睡眠中断，增加快速动眼期睡眠（REM sleep）及stage 4 sleep


Question: 下列何者不是最近职场上最常见的职业累积性伤害病变（cumulative trauma disorder）危害因子？

Answer: 噪音（noise）

Choices:
A. 重覆性动作（repetitiveness）
B. 高施力动作（forceful exertion）
C. 噪音（noise）
D. 固定姿势（sustained posture）


Question: 染色体检查可用來评估急性白血病之预后，下列那一种染色体異常是属于较好的预后因子？

Answer: t（8；21）

Choices:
A. t（8；21）
B. monosomy 7
C. t（9；22）
D. t（9；11）


Question: 谵妄（delirium）与失智症（dementia）最好的区分为何？

Answer: 意識障碍

Choices:
A. 记忆障碍
B. 判断力障碍
C. 意識障碍
D. 思考障碍


Question: 脑梗塞后，最容易造成下列何种坏死？

Answer: 液化性坏死

Choices:
A. 液化性坏死
B. 凝固性坏死
C. 脂肪坏死
D. 坏疽性坏死


Question: 下列何种药物不会通过胎盘膜（placental membrane）？

Answer: 肝素（heparin）

Choices:
A. 四环素（tetracycline）
B. 肝素（heparin）
C. 视黄酸（retinoic acid）
D. 胰岛素（insulin）


Question:
37.20岁怀孕38周妇女，G1P0，因胎位不正接受剖腹产手术，手术中意外发现左侧有一约10公分左右的卵巢肿瘤，右侧卵巢外观正常，术中无腹水，于是行剖腹产后接 行卵巢囊肿摘除术（ ovarian cystectomy），术中
 不慎发生囊肿破裂。术中冰冻切片病理报告为yolk sac tumor。接下来处置以何者为佳？

Answer: 保留另一侧卵巢及子宫以保留生育能力，并在术后行化学治疗

Choices:
A. 作完月子后再视当时情况而定
B. 不宜喂奶并行骨盆腔放射线治疗
C. 保留另一侧卵巢及子宫以保留生育能力，并在术后行化学治疗
D. 由于生殖细胞癌预后差，应即刻切除子宫及双侧卵巢输卵管


Question: 下列何项在肾前肾衰竭（Prerenal azotemia）最不常見？

Answer: 尿钠大于 10 mmol/L

Choices:
A. 排钠分率（FENa）小于 1%
B. 尿钠大于 10 mmol/L
C. 尿比重大于 1.018
D. 出现玻璃圆柱（Hyaline casts）


Question: 下列何者不属于妊娠前糖尿病之胎儿合并症？

Answer: cerebral hemorrhage

Choices:
A. congenital malformation
B. Abortion
C. fetal death
D. cerebral hemorrhage


Question: 1 岁 1 个月小孩因 3 个月來逐渐软弱无力來诊。主诉在8 个月大时一次感冒后被发觉渐进式肌肉无力，理学检查全身肌肉松软，肌力约为二至三度，无法坐直，检查血中creatine kinase（CK）、乳酸及丙酮酸值均升高。最可能的诊断为何？

Answer: 裘馨氏肌肉失养症（Duchenne muscular dystrophy）

Choices:
A. 脊髓神经萎缩症（spinal muscular atrophy）
B. 裘馨氏肌肉失养症（Duchenne muscular dystrophy）
C. 先天性肌病（congenital myopathy）
D. 粒线体肌病变（mitochondrial myopathy）


Question: 下列何者不是 CT 诊断 aortic dissection 的直接证据？

Answer: 下行主动脉直径大于上行主动脉

Choices:
A. 可見剥離的内膜（intimal flap）在管腔中
B. 可見钙化的内膜硬化斑（calcific plaques）向内位移（medial displacement）
C. 可見剥離的内膜鼓向假腔（false lumen）中
D. 下行主动脉直径大于上行主动脉


Question: 一位 2 岁大之女童，患有长期胆汁郁滞（cholestasis）。理学检查发现其营养不良并疑似缺乏某些营养素。下列何种臨床表征最可能出现于此病例？

Answer: 软骨病（rickets）

Choices:
A. 惧光（photophobia）
B. 软骨病（rickets）
C. 神经炎（neuritis）
D. 缺铁性贫血（iron deficiency anemia）


Question: 有关普利昂病（prion disease）脑组织病理变化的特点，下列何者错误？

Answer: 明显的发炎性细胞浸润

Choices:
A. 海绵样病变（spongiform change）
B. 明显的发炎性细胞浸润
C. 免疫细胞化学反应（immunocytochemistry）可见普利昂蛋白（prion protein）沉积物
D. 神经元细胞数量减少且合并星状胶质细胞增生（astrocytosis）


Question: 供应及支配下肢内收肌群（adductor muscles）的血管与神经，分别是：

Answer: 深股动脉（deep femoral artery）与闭孔神经（obturator nerve）

Choices:
A. 闭孔动脉（obturator artery）与闭孔神经（obturator nerve）
B. 闭孔动脉（obturator artery）与股神经（femoral nerve）
C. 深股动脉（deep femoral artery）与闭孔神经（obturator nerve）
D. 深股动脉（deep femoral artery）与股神经（femoral nerve）


Question: 有关人类乳突病毒（human papilloma virus, HPV）的叙述，下列何者最正确？

Answer: 高危险HPV有多型，其中最常引致子宫颈癌的是第16型

Choices:
A. 有性经 的女性，约有20%曾被感染
B. 大部分被HPV感染的人都会产生生殖器官疣、子宫颈上皮病变及癌症
C. 高危险HPV有多型，其中最常引致子宫颈癌的是第16型
D. HPV疫苗可有效预防子宫颈癌，施打之后就不需要抹片检查


Question: 有关成熟骨骼肌纤维和心肌纤维的比较，下列叙述何者正确？

Answer: 皆有基底板（basal lamina）包被

Choices:
A. 兩者都属多核细胞
B. 兩者都借肌间盘（intercalated disk）連结相邻的肌细胞
C. 皆有基底板（basal lamina）包被
D. 兩者都具有丝分裂的能力


Question: 承上题，在乙之apolipoprotein为何？

Answer: ApoB100

Choices:
A. ApoB100
B. ApoB48
C. ApoE
D. ApoC


Question: 陈先生，58 岁，糖尿病十多年，平常不定期服用口服降血糖药，没有定期检测血糖之习惯，右脚大足趾及第二足趾4 周前外伤后，伤口溃爛，骨头外露有脓液渗出，但陈先生却表示没有疼痛的感觉，皮肤干、多皮屑，且足部冰冷，足背及内踝处脉搏摸不到，以陈先生之现有症狀來推测，下列何者诊断最不适用？

Answer: 视网膜病变

Choices:
A. 周边血管阻塞疾病
B. 视网膜病变
C. 自主神经病变
D. 感觉神经病变


Question: 下列何种病毒，与精神分裂症（schizophrenia）有关？

Answer: 玻纳病病毒（Borna disease virus）

Choices:
A. 西尼羅脑炎病毒（West Nile encephalitis virus）
B. 玻纳病病毒（Borna disease virus）
C. 拉克里斯病毒（La Crosse virus）
D. 辛諾柏病毒（Sin Nombre virus）


Question: 怀孕时阴道会变成紫色充血狀称为：

Answer: Chadwick sign

Choices:
A. Chadwick sign
B. Hegar sign
C. Ladin sign
D. Piskacek sign


Question: 下列何种治療 congestive heart failure 的药物，其作用机转是经由阻断 β-adrenergic receptor 而來的？

Answer: Metoprolol

Choices:
A. Metoprolol
B. Valsartan
C. Eplerenone
D. Milrinone


Question: 一位 9 岁神经学检查均正常的男孩，求诊时之主诉为偶尔在睡觉时有癫痫大发作（grand mal seizure），白天时亦偶有半边脸或手脚抽搐之现象。下列叙述何者错误？

Answer: 半边大脑切除术（hemispherectomy）是最常用来治疗此症的外科治疗方法

Choices:
A. 抗癫痫药物（antiepileptic drugs）治疗效果及预后均佳，青春期后渐痊愈
B. 部分病人与染色体 15q14 有关
C. 半边大脑切除术（hemispherectomy）是最常用来治疗此症的外科治疗方法
D. 中央及中颞叶区棘波（central and midtemporal spikes）为其特征性之脑电图（EEG）表现


Question: 85 一位 22 岁男性病人，睪丸手术后即反应伤口剧痛，发现阴囊有巨大血肿块。病人血球计數正常，凝血酶原时间（PT）正常，部分促凝血酶原激酶时间（aPTT）延长，血纤维蛋白原（fibrinogen）正常。必须加做下列那些测试才能获得正确之诊断？ ①aPTT 矫正测试（correction studies of aPTT） ②出血时间（bleeding time） ③第八或第九凝血因子测试（factor VIII or factor IX assays） ④第七凝血因子测试（factor VII assay）

Answer: ①②③

Choices:
A. ①③
B. ②④
C. ①②③
D. ①②④


Question: 亲子旅行团回国后，有 3 名參加的学龄前孩童先后因出血性腹泻至医院就医。医院在 3 名孩童的粪便中均分離出 O157:H7 血清型大肠杆菌（Escherichia coli）。下列何者是最常見的严重并发症？

Answer: 溶血性尿毒症（hemolytic uremic syndrome）

Choices:
A. 脑膜炎（meningitis）
B. 败血症（septicemia）
C. 溶血性尿毒症（hemolytic uremic syndrome）
D. 横纹肌溶解症（rhabdomyolysis）


Question: 下列有关皮质醇（cortisol）之作用，何者正确？

Answer: 抑制骨生成（bone formation）

Choices:
A. 抑制骨生成（bone formation）
B. 促进发炎反应
C. 增加肌肉量（muscle mass）
D. 降低肾小球濾过率（GFR）


Question: 有关抗菌药物与其他药物并用可能发生交互影响之叙述，下列何者错误？

Answer: Fluoroquinolone 与制酸剂并用会增强 fluoroquinolone 药效

Choices:
A. Erythromycin 与 theophylline 并用会增加 theophylline 毒性
B. Clarithromycin 与 Statin 類降血脂药物并用可能发生横纹肌溶解
C. Trimethoprim-sulfamethoxazole 与 digoxin 并用可能会发生 digoxin 毒性反应
D. Fluoroquinolone 与制酸剂并用会增强 fluoroquinolone 药效


Question: 一位 25 岁年轻女性因上腹不适至胃肠科门诊，服用药物一段时间后发生乳房肿胀及泌乳情形，她有可能服用下列何种药物？

Answer: metoclopramide

Choices:
A. antacid
B. proton pump inhibitor
C. metoclopramide
D. magnesium oxide


Question: 有关肾脏移植，下列那一组预后最不理想？

Answer: 器捐者：B 型肝炎，受赠者：C 型肝炎

Choices:
A. 器捐者（donor）：血型 B 型，受赠者（recipient）：血型 AB 型
B. 器捐者：B 型肝炎，受赠者：B 型肝炎
C. 器捐者：血型 O 型，受赠者：血型 B 型
D. 器捐者：B 型肝炎，受赠者：C 型肝炎


Question: 呼吸训练（respiratory training）最适宜用来辅助治疗下列何种精神疾患？

Answer: 恐慌症（panic disorder）

Choices:
A. 恐慌症（panic disorder）
B. 强迫症（obsessive-compulsive disorder）
C. 重郁症（major depressive disorder）
D. 身体化症（somatization disorder）


Question: 一位 55 岁男性因渐进性吞咽困难及三个月体重减轻 10 公斤就诊，接受一系列检查显示为食道下段腺癌（adenocarcinoma）。下列何者与此病的发生最有关？

Answer: 胃食道逆流

Choices:
A. 胃食道逆流
B. 烈酒
C. 抽烟
D. 热食


Question: 10 天大男童，出生体重为 2,050 公克，出生周數为 34 周，因腹胀求诊，身体诊查显示倦怠、活力不佳。血液检查：白血球 9,250/μL（segment 15%，band form 22%，lymphocyte 30%，monocyte 1%， eosinophil 1.2%），血红素为 15 g/dL，血小板 220,000 /μL。 ALT 77 U/L、AST 72 U/L。腹部外观、X 光、大便如图所示，臨床诊断最可能为下列何者？

Answer: necrotizing enterocolitis

Choices:
A. necrotizing enterocolitis
B. cytomegalovirus colitis
C. congenital megacolon
D. acute gastroenteritis


Question: 下列何者不属纵隔（mediastinum）构造？

Answer: 肺脏

Choices:
A. 食道
B. 胸腺
C. 肺脏
D. 胸主动脉


Question: 某研究想估计社区65 岁以上老人失智症的盛行率，该研究决定以家户访视的方法到社区内有65 岁以上老人的家庭进行失智症的评估，该研究并未受到拒访的情形，但同时发现所有户籍登记有案的老人中只有70%住在家裡。此研究的结果应该要注意：

Answer: 选样偏差

Choices:
A. 干扰偏差
B. 选样偏差
C. 讯息偏差
D. 诊断偏差


Answer: 肠化生（intestinal metaplasia）为此病之前驱病灶（precursor lesion）

Choices:
A. 此疾病目前的发生率增加中
B. 去除幽门螺旋杆菌可以治愈此疾病
C. O型血型者罹患此病机会较高
D. 肠化生（intestinal metaplasia）为此病之前驱病灶（precursor lesion）


Question: 在染色体微小缺失（microdeletion）的疾病中，Sotos syndrome的叙述，下列何者错误？

Answer: 为15q11 deletion

Choices:
A. 为15q11 deletion
B. 过度成长（overgrowth）
C. 大头症（macrocephaly）
D. 智能障碍（mental disabilities）


Question: 下列四种细胞，何者最不易出现于正常之子宫内膜中？

Answer: 浆细胞（plasma cells）

Choices:
A. 嗜中性白血球（neutrophils）
B. 巨噬细胞（macrophages）
C. 浆细胞（plasma cells）
D. 淋巴球（lymphocytes）


Question: 61 岁男性，右侧半身无力。根据此二张 MRI 影像，左图是 FLAIR，右图是注射 Gd-DTPA 的 T1WI，最适当的诊断是：

Answer: Metastasis with peripheral brain tissue edema

Choices:
A. Acute MCA infarction with cytotoxic edema
B. Acute ACA infarction with cytotoxic edema
C. Metastasis with peripheral brain tissue edema
D. Subacute hematoma with peripheral brain tissue edema


Question: 某人步行途中，遭机車抢劫，幸而身体与头部均无受伤害，意識始终清楚，但面对警察制作笔錄以及随后的一周，均仍完全无法描述抢劫前后的情景，包括：車辆颜色、車号、地点与事发过程。此现象为：

Answer: 解離性失忆（dissociative amnesia）

Choices:
A. 创伤后压力症候群（posttraumatic stress disorder）
B. 适应障碍（adjustment disorder）
C. 解離性失忆（dissociative amnesia）
D. 转化（conversion）


Question: 下列那些原因是判读脉动式血氧饱和监测仪（pulse oximeter）时，产生错误性低估（false low readings）？

Answer: 仅①③

Choices:
A. 仅①②③
B. 仅①③
C. 仅②④
D. 仅④


Question: 有关白喉杆菌（Corynebacterium diphtheriae）的叙述，下列何者正确？

Answer: 人类是唯一的天然宿主

Choices:
A. 耐酸性染色阳性为一重要诊断依据
B. 人类是唯一的天然宿主
C. 携带白喉毒素（diphtheria toxin）的基因位于质体上
D. 还没有疫苗可预防


Question: 有关肺心症（cor pulmonale）的叙述，下列何者错误？

Answer: 在急性肺心症，右心室明显肥厚

Choices:
A. 在急性肺心症，右心室明显肥厚
B. 在急性肺心症，右心室扩张且呈卵圆形
C. 在慢性肺心症，右心室壁增厚
D. 在慢性肺心症，右心室壁的脂肪消失


Question: 有关麻醉中病人之体温监测叙述，下列何者错误？

Answer: 全身麻醉都应监测病人体温，但区域麻醉（regional anesthesia）可不必监测

Choices:
A. 核心温度（core temperature）比较稳定，常用的测量部位包括nasopharynx
B. 麻醉中常见的体温异常，hypothermia多于hyperthermia
C. rectal temperature在施行体外循环时，反应速度比核心温度慢
D. 全身麻醉都应监测病人体温，但区域麻醉（regional anesthesia）可不必监测


Question: 下列有关抗血液凝固成分 heparin 之描述何者正确？

Answer: 必须与 antithrombin 结合才有生物活性作用

Choices:
A. 本身具有血栓分解能力（thrombolytic activity）
B. 必须与 antithrombin 结合才有生物活性作用
C. 口服半衰期作用持久
D. 必须阻断 vitamin K 之再生成才有活性作用


Question: 有关前列腺癌荷尔蒙治疗的叙述，下列何者错误？

Answer: 单次注射黄体素释放激素促进剂（luteinizing hormone releasing hormone agonist）也可以达成荷尔蒙治疗

Choices:
A. 荷尔蒙治疗是指尽量抑制（suppress）身体内男性荷尔蒙，因为男性荷尔蒙对前列腺癌细胞来说，是一种刺激生长因子
B. 双侧睪丸切除算是一种荷尔蒙治疗
C. 单次注射黄体素释放激素促进剂（luteinizing hormone releasing hormone agonist）也可以达成荷尔蒙治疗
D. 长期荷尔蒙治疗可能有骨质疏松、贫血、疲倦等副作用


Question: 一个 3 天大新生儿，双眼有化脓性分泌物，格兰氏染色（Gram stain）为格兰氏阴性双球菌，应选用何种抗生素治疗？

Answer: ceftriaxone

Choices:
A. ceftriaxone
B. erythromycin
C. oxacillin
D. tetracycline


Question: 班氏丝虫（Wuchereria bancrofti）之患者服用下列何种药物有助于白天采血检查微丝虫（microfilaria）？

Answer: diethylcarbamazine

Choices:
A. albendazole
B. diethylcarbamazine
C. praziquantel
D. metronidazole


Question: 下列有关预防性筛检（screening）的叙述，何者正确？

Answer: 衡量某一疾病是否值得做预防性筛检，残障调整后之人年（disability-adjusted life year, DALY）是可行的指标

Choices:
A. 阳性预测值（positive predictive value）不受疾病盛行率高低之影响
B. 以「五年存活率」评估筛检措施的效益，易导致时距偏差（length-time bias）
C. 前导时间偏差（lead-time bias）是指进展慢的比进展快的个案，较易经由筛检方式发现
D. 衡量某一疾病是否值得做预防性筛检，残障调整后之人年（disability-adjusted life year, DALY）是可行的指标


Question: 下列那一项不是世界卫生组织所提出的健康城市的健康指标？

Answer: 堕胎率（相对于每一个活产数）

Choices:
A. 低出生体重比率
B. 婴儿死亡率
C. 堕胎率（相对于每一个活产数）
D. 总死亡率


Question: 45 岁女性，主诉咳痰带血丝。根据此张 MRI（T1WI with Gd-DTPA）片，最可能的诊断是：

Answer: NPC（nasopharyngeal carcinoma）

Choices:
A. rhinitis
B. vasculitis
C. paranasal sinusitis
D. NPC（nasopharyngeal carcinoma）


Question: 33.23岁女性于近两个月常感觉右下腹疼痛，此疼痛有时改变姿势可改善症状，今日则因疼痛加剧且合并有恶心呕吐之情形就医。理学检查发现右下腹有压痛及反弹痛之情形，经阴道指诊发现子宫大小正常，但有触压疼痛的情形，同时子宫右边有肿块如鹅蛋大小，亦有触压疼痛的情形。超音波扫描发现右边子宫附属物有肿 块，大小约7×8公分。由于右下腹痛加剧，因此接受腹腔镜检查，腹腔镜检查发现有下图之情形，依据图示此患者最适合之诊断为：

Answer: 卵巢肿瘤合并扭转（ovarian tumor with torsion）

Choices:
A. 卵巢肿瘤合并扭转（ovarian tumor with torsion）
B. 输卵管外孕（tubal pregnancy）
C. 急性盲肠炎（appendicitis）
D. 子宫肌瘤红色变性（red degeneration of myoma）


Question: 下列何者是单⼀并没有成对的构造？

Answer: 脊髓前动脉（anterior spinal artery）与⼤脑前交通动脉（anterior communicating artery）

Choices:
A. 脊髓前动脉（anterior spinal artery）与⼤脑前交通动脉（anterior communicating artery）
B. 脊髓后动脉（posterior spinal artery）与⼤脑后交通动脉（posterior communicating artery）
C. 脊髓前动脉（anterior spinal artery）与⼤脑后交通动脉（posterior communicating artery）
D. 脊髓后动脉（posterior spinal artery）与⼤脑前交通动脉（anterior communicating artery）


Question: 有关肝脓疡之叙述，何者不正确？

Answer: 阿米巴肝脓疡患者黄疸比化脓性肝脓疡常見

Choices:
A. 阿米巴肝脓疡患者黄疸比化脓性肝脓疡常見
B. 血清中的碱性磷酸酶（alkaline phosphatase）可能急剧上升
C. 位置通常在右侧肝脏
D. 化脓性肝脓疡的致病菌最常見的是 Escherichia coli 和 Klebsiella pneumoniae


Question: 下列何种神经肌肉阻断剂虽不会引起 histamine 释放，但却会因阻断 norepinephrine 再回收而产生心跳过快和血压上升的副作用？

Answer: Pancuronium

Choices:
A. Pancuronium
B. Atracurium
C. Doxacurium
D. Alcuronium


Question: 关于病患知情同意的叙述，下列何者错误？

Answer: 不論系侵入性或非侵入性之医療行为，病患之同意皆须以书面为之

Choices:
A. 医师须以病人可以了解的方式提供相关资讯
B. 病患有权在不受生理约束、心理威胁与不当之资讯操控，自由地做出决定
C. 不論系侵入性或非侵入性之医療行为，病患之同意皆须以书面为之
D. 病人应具有了解相关讯息及其决定可合理预見后果的能力


Question: 下列有关骨骼肌与平滑肌的异同之叙述，何者正确？

Answer: 骨骼肌细胞actin固定在Z lines，而平滑肌细胞则固定在dense bodies

Choices:
A. 骨骼肌细胞actin固定在Z lines，而平滑肌细胞则固定在dense bodies
B. 骨骼肌细胞具有较多的actin，而平滑肌细胞具有较多的myosin
C. 骨骼肌细胞和平滑肌细胞皆具有troponin C
D. 骨骼肌细胞具有 tropomyosin 而平滑肌细胞则无


Question: 下列何者是迷走神经所支配的器官？

Answer: 卵巢

Choices:
A. 卵巢
B. 直肠
C. 子宫
D. 阴道


Question: 志玲每次戴了含镍的项鍊或耳环表演后几天就会在接触的地方产生痒疹。皮肤科医师认为是免疫反应产生的过敏性皮肤炎。这些认識含镍抗原的免疫细胞是在何处产生敏感化（sensitization），在何处执行其免疫功能（effector function）？

Answer: 敏感化：淋巴结，执行功能：皮肤

Choices:
A. 敏感化：皮肤，执行功能：淋巴结
B. 敏感化：淋巴结，执行功能：皮肤
C. 敏感化和执行功能都在皮肤
D. 敏感化和执行功能都在淋巴结


Question: 下列那一个胺基酸在酸碱值7.0的电泳（electrophoresis）过程中，朝向阳极移动的速率最快？

Answer: 天冬氨酸（aspartic acid）

Choices:
A. 丙氨酸（alanine）
B. 离胺酸（lysine）
C. 麸胺醯胺（glutamine）
D. 天冬氨酸（aspartic acid）


Question: 腹腔镜胆囊切除手术之绝对禁忌症为何？

Answer: 弥漫性腹膜炎

Choices:
A. 病态性肥胖症
B. 急性胆囊炎
C. 弥漫性腹膜炎
D. 妇女以前接受过剖腹产


Question: 72 55 岁黄先生过去并无特殊疾病史，最近因为较为疲累，在太太的要求与陪伴下到门诊要求作检查。下列何者是最好的处理方式？

Answer: 主要与黄先生讨論沟通后，了解检查的动机，再决定进一步的处置

Choices:
A. 依全民健康保险的相关规定，开立黄先生想作的检查项目
B. 依实证医学的指引，开立黄先生需要的检查项目
C. 主要与黄先生讨論沟通后，了解检查的动机，再决定进一步的处置
D. 主要与黄太太讨論沟通后，了解检查的动机，再决定进一步的处置


Question: 遗传性非息肉症大肠直肠癌（hereditary nonpolyposis colon cancer, HNPCC）病患是在何种 DNA 修復功能上产生缺失？

Answer: 核酸错误配对修復（mismatch repair）

Choices:
A. 核苷酸切除修復（nucleotide excision repair）
B. 碱基切除修復（base excision repair）
C. 重组修復（recombinational repair）
D. 核酸错误配对修復（mismatch repair）


Question: 下列关于移植体对抗宿主疾病（graft-versus-host disease, GVHD）的叙述何者错误？

Answer: 自体（autologous）骨髓移植之患者罹患率远高于異体（allogeneic）移植之患者

Choices:
A. 可分为急性及慢性兩种不同型态
B. 臨床上除了皮肤病灶之外，常合并腹泻以及肝功能異常之表现
C. 常出现于接受骨髓移植（bone marrow transplantation）之患者
D. 自体（autologous）骨髓移植之患者罹患率远高于異体（allogeneic）移植之患者


Question: 下列何种情感性疾患最常以光照療法（light therapy）治療？

Answer: 季节性情感疾患

Choices:
A. 快速循环性躁郁症
B. 季节性情感疾患
C. 产后忧郁症
D. 精神病性忧郁症


Question: 正常情况下，人類每天由回肠排入盲肠之液体量约多少？

Answer: 1000~1500 毫升

Choices:
A. 500~1000 毫升
B. 1000~1500 毫升
C. 1500~2000 毫升
D. 2000~3000 毫升


Question: 聚合酶链锁反应（PCR）所使用之 Taq polymerase 与大肠杆菌 DNA 复制（DNA replication）兩者所使用的 DNA 聚合酶主要差異性为何？

Answer: 热稳定性（thermal stability）

Choices:
A. 热稳定性（thermal stability）
B. 聚合酶活性
C. 3'核酸外切酶（3'exonuclease）活性
D. 反应时，对二价金属離子的需求


Question: 依据肌肉之血管解剖（vascular anatomy）分類，下列肌肉何者非第四類血管支配（type IV vascular pattern）？

Answer: 股薄肌（gracilis）

Choices:
A. 长脚趾伸肌（extensor digitorum longus；EDL）
B. 长大脚趾伸肌（extensor hallucis longus；EHL）
C. 股薄肌（gracilis）
D. 前胫肌（tibialis anterior）


Question: 最常见的原发气管内恶性肿瘤为：

Answer: squamous cell carcinoma

Choices:
A. adenocarcinoma
B. squamous cell carcinoma
C. small cell carcinoma
D. carcinoid tumor


Question: 下列何种用药在经由肝脏（cytochrome p450 3A）代谢后会借不可逆（irreversibly）方式抑制血小板上的 P2Y 接受体？

Answer: Clopidogrel

Choices:
A. Dipyridamole
B. Clopidogrel
C. Heparin
D. Eptifibatide


Question: 下列关于 progressive multifocal leukoencephalopathy（PML）的叙述，何者错误？

Answer: 由 BK 病毒所引起

Choices:
A. 常发生于免疫不全的病人
B. 由 BK 病毒所引起
C. 是一种脱髓鞘（demyelination）的疾病
D. 病人大部分 2 年内会死亡 57 下列何者会造成多个细胞的膜融合（syncytia），形成多核细胞？


Question: 下列何者支配的肌肉数目最少？

Answer: 腓浅神经（superficial fibular nerve）

Choices:
A. 腓浅神经（superficial fibular nerve）
B. 腓深神经（deep fibular nerve）
C. 肌皮神经（musculocutaneous nerve）
D. 桡神经（radial nerve）


Question: 一位 45 岁女性，甲狀腺机能亢进接受 propylthiouracil 治療半年，因有过敏同时给 prednisolone（5 mg）每天兩颗，病人接受甲狀腺右葉全切除及左葉次全切除。第二天病人体温为 38.3℃，全身无力，血压较低，下列检查何者对诊断最有帮助？

Answer: 血中可体松（cortisol）及 ACTH

Choices:
A. 血中 T3
B. 血中 T4
C. 血中 TSH
D. 血中可体松（cortisol）及 ACTH


Question: 怀孕 3 个月后，切除卵巢一般不会导致流产，原因为何？

Answer: 胎盘产生足够的雌激素（estrogen）及助孕素（progesterone）维持子宫内膜厚度

Choices:
A. 母亲体内仍有足够黄体促素（LH）
B. 母亲体内仍有足够濾泡促素（FSH）
C. 胎盘产生足够的雌激素（estrogen）及助孕素（progesterone）维持子宫内膜厚度
D. 胎盘产生足够的雌激素及雄性素（androgen）维持子宫内膜厚度


Question: 心脏上缘（superior border）主要由下列何者形成？

Answer: 大脉管根部

Choices:
A. 大脉管根部
B. 右心房
C. 左心室
D. 右心室


Question: 下列何种心房中隔缺损（atrial septal defect）常合并局部肺静脉回流異常（abnormal pulmonary venous drainage）？

Answer: 静脉窦型（sinus venous defect）

Choices:
A. 第二型（secundum defect）
B. 第一型（primum defect）
C. 冠狀静脉窦型（coronary sinus defect）
D. 静脉窦型（sinus venous defect）


Question: 地痒疹（ground itch）是由下列何种人類寄生虫感染所引起？

Answer: 美洲钩虫（Necator americanus）

Choices:
A. 日本血吸虫（Schistosoma japonicum）
B. 美洲钩虫（Necator americanus）
C. 班氏丝狀虫（Wuchereria bancrofti）
D. 广东住血线虫（Angiostrongylus cantonensis）


Question: 肾病症候群（Nephrotic Syndrome）和下列何种癌症最有关聯？

Answer: 何杰金氏淋巴癌

Choices:
A. 肾脏细胞癌
B. 何杰金氏淋巴癌
C. 大肠癌
D. 肺癌


Question: 一位 15 个月大的男婴因为发烧、流口水和拒绝喝奶就医。过去健康狀况良好，家人没有生病。此男婴精神略显烦躁但可被安抚，Temp 38.9℃，HR 140/min。手掌和脚掌有一些小而浅的水，臀部出现浅红色的斑丘疹，后咽部和舌下出现數个水，嘴唇没有水。最可能的诊断是：

Answer: 手足口症（hand-foot-mouth disease）

Choices:
A. 水痘（varicella）
B. 麻疹（measles）
C. 手足口症（hand-foot-mouth disease）
D. 猩红热（scarlet fever）


Question: 耳硬化症（Otosclerosis）引起之传导性听力障碍，主要是下列何者受到耳硬化症病灶之侵犯？

Answer: 镫骨

Choices:
A. 鼓膜
B. 锤骨
C. 砧骨
D. 镫骨


Question: 下列何者不是新生儿胎便吸入症候群（meconium aspiration syndrome）之临床表现？

Answer: 贫血

Choices:
A. 呼吸急促
B. 贫血
C. 气胸
D. 肤色蓝紫色


Question: 低血钠的鉴别诊断，下列那一项最不适当？

Answer: 心衰竭造成的高容积型低血钠症（hypervolemic hyponatremia）其尿液中的钠浓度通常大于 20 mM

Choices:
A. 甲状腺功能低下可能造成等容积型低血钠症（euvolemic hyponatremia）
B. 低容积（hypovolemia）会使血液中的加压素（vasopressin）增加
C. 心衰竭造成的高容积型低血钠症（hypervolemic hyponatremia）其尿液中的钠浓度通常大于 20 mM
D. 烧伤可能造成尿液中钠浓度低于 20 mM的低容积型低血钠


Question: 29 一位 3 个月大之男婴，腹泻及发烧约 5 天。病史显示其出生时有解胎便延迟，并自那时起即有便秘。理学检查发现男婴活力不佳，有高烧并有腹胀等症狀。此男婴最可能有下列何种疾病？

Answer: 毒性巨肠（toxic megacolon）

Choices:
A. 毒性巨肠（toxic megacolon）
B. 幽门狭窄（pyloric stenosis）
C. 小肠绞转（volvulus）
D. 肠套叠（intussusception）


Question: 对于老年人睡眠之特色与年轻人比较，何者正确？

Answer: 白天较想睡觉

Choices:
A. 熟睡期较多
B. 白天较想睡觉
C. 较少次之快速动眼期（Rapid eye movement, REM）
D. 较少发生与呼吸有关之睡眠障碍


Question: 下列抗生素中，何者不会抑制细菌细胞壁的合成？

Answer: 万古霉素（vancomycin）

Choices:
A. 四环霉素（tetracycline）
B. 万古霉素（vancomycin）
C. 枯草杆菌素（bacitracin）
D. 头孢菌素（cephalosporin）


Question: 张小姐1 个月前驾車发生車祸，虽只有皮肉伤，但連续1 个禮拜都睡不太着，经常梦見車祸景象，白天也很容易受突然的喇叭声惊吓，对車祸当时的狀况回想不起來，不敢开車上高速公路，因此在家静养2周，再过了1周才完全恢復正常，张小姐最可能的诊断是什么？

Answer: 急性压力症（acute stress disorder）

Choices:
A. 创伤后压力症（posttraumatic stress disorder）
B. 急性压力症（acute stress disorder）
C. 恐慌症（panic disorder）
D. 畏惧症（phobic disorder）


Question: 下列那一项不是次发性肾上腺机能不全（secondary adrenal insufficiency）的臨床表征？

Answer: 低血钙（hypocalcemia）

Choices:
A. 低血压（hypotension）
B. 低血糖（hypoglycemia）
C. 低血钠（hyponatremia）
D. 低血钙（hypocalcemia）


Question: 一位 25 岁女性，主诉无月经 3 个月，体重上升 2 公斤，偶有恶心，超音波下无特殊異常，给予 medroxyprogesterone acetate 10 mg 5 天，停药后 2 天出现阴道出血。下列诊断何者最适合？

Answer: 无排卵

Choices:
A. 怀孕
B. 无排卵
C. 内生性雌激素不足
D. 子宫内膜沾黏


Question: 38 一位 45 岁男性，7 年前发现有淋巴瘤，经过治療达到缓解后一直未復发，也无其他異常。最近一次抽血检查的结果如下：血红素12.1 g/dL，红血球數5.41×106/mm3，MCV 69.5 fL，白血球數4,640/mm3，分類正常，血小板數174,000/mm3；血铁质（ferritin）277 ng/mL，血红素电泳分析显示HbA2 2.1% （正常＜3.5%），HbF 1.1%（正常＜2.0%）。这位男士最可能是有下列何种疾病？

Answer: α-Thalassemia

Choices:
A. α-Thalassemia
B. β-Thalassemia
C. anemia of chronic disease
D. Sideroblastic anemia


Question: 一 41 岁男性驾車在十字路口发生車祸，主诉胸部遭受撞击，疑发生心包填塞（cardiac tamponade），理学检查发现有 Kussmaul's sign，则会有下列何种表现？

Answer: 吸气时静脉压（venous pressure）上升

Choices:
A. 吸气时静脉压（venous pressure）下降
B. 吸气时静脉压（venous pressure）上升
C. 呼气时静脉压（venous pressure）下降
D. 呼气时静脉压（venous pressure）上升


Question: 厌水性分析图（hydropathy plot）一般可用于：

Answer: 预测已知的蛋白质胺基酸序列是否含有穿膜区（membrane-spanning segment）

Choices:
A. 推算膜蛋白质的四级结构
B. 测定天然的蛋白质（native protein）的水含量
C. 推算膜蛋白质的实际分子量
D. 预测已知的蛋白质胺基酸序列是否含有穿膜区（membrane-spanning segment）


Question: 一位 6 岁男孩因为在学校上课时常发呆，以致学习欠佳功课差而來看诊。身体检查（physical examination）无特殊发现，但在检查时突然发呆，兩眼直视无神，身体停止动作，对外界指令与言语无反应，约一分钟突然又恢復动作与意識。在发作时脑波检查发现有广泛性每秒三周期的 spike and wave。下列何种抗癫痫药物是第一线适合用药？

Answer: ethosuximide

Choices:
A. carbamazepine
B. phenobarbital
C. ethosuximide
D. phenytoin


Question: 有关甲状舌管囊肿（thyroglossal duct cyst）之叙述，下列何者错误？

Answer: 恶性转化率极低，最常见的恶性细胞型态是 状上皮细胞癌（squamous cell carcinoma）

Choices:
A. 通常发生在颈部中线，是最常见的先天性颈部肿块
B. 恶性转化率极低，最常见的恶性细胞型态是 状上皮细胞癌（squamous cell carcinoma）
C. 标准的治疗方式是Sistrunk手术
D. 先前发生过囊肿感染者，手术后较易复发


Question: DNA 病毒之蛋白质可与调节细胞周期之 p53 蛋白质作用者为：

Answer: 人类乳头瘤病毒第十六型（HPV16）之 E6 蛋白质

Choices:
A. 人类乳头瘤病毒第十六型（HPV16）之 E6 蛋白质
B. 人类乳头瘤病毒第十六型（HPV16）之 E7 蛋白质
C. 腺病毒（Adenovirus）之 E1A 蛋白质
D. EB 病毒（Epstein-Barr virus）潜伏性膜蛋白质第一型（LMP1）


Question: 68 岁男性老烟枪，主诉干咳两个月，没有痰，没有发烧，只是近半年来突然不想抽烟。理学检查右下肺呼吸声减少，胸部 X 光如附图，则下列诊断何者可能性最大？

Answer: 肺癌

Choices:
A. 肺炎合并积水
B. 脓胸
C. 肺癌
D. 心衰竭合并肋膜积水


Question: 紧急处理新生儿气胸（pneumothorax）时，可于胸壁那个位置垂直插入引流针治疗？

Answer: 第四肋间隙

Choices:
A. 第一肋间隙（intercostal space）
B. 第二肋间隙
C. 第三肋间隙
D. 第四肋间隙


Question: 败血症（sepsis）发生时，下列那一种细胞激素（cytokine）是造成败血性休克（septic shock）之主要原因？

Answer: TNF-α

Choices:
A. interferon-α
B. G-CSF
C. IL-2
D. TNF-α


Question: 罹患 Alzheimer 氏病的病人，死后解剖时下列何者最符合脑的表现？

Answer: 脑重 1010 公克

Choices:
A. 脑重 1010 公克
B. 脑室缩小
C. 脑回宽而扁平
D. 脑沟变窄


Question: 53.晓晴23岁，从⼩体⼒就比较差，爬楼梯很容易喘，也比较容易⽣病感冒，不过不影响⽇常⽣活。 1个⽉前⾃ ⼰验出有怀孕，最近1个⽉，常感到头晕、恶⼼、呕吐，有时还会感到胸闷及⼼悸，所以⾄妇产科产检。晓晴⾝⾼158公分，体重42公⽄，⾎压112/76 mmHg，⼼跳速率每分 92下，超⾳波检查看到⼦宫内有⼀个正常胚囊，可看到⼀个胚胎头臀⻑（CRL）为2.1公分。关于晓晴的情况，下列何者错误？

Answer: 依据胚胎头臀⻑2.1公分来判断，晓晴⽬前怀孕（胚胎）周数约9周

Choices:
A. 依据胚胎头臀⻑2.1公分来判断，晓晴⽬前怀孕（胚胎）周数约9周
B. ⼀般正常怀孕时，在怀孕前8周，⼼⾎管系统就会开始产⽣明显的变化，⼼输出量（cardiac output）会上升，周边⾎管阻⼒（systemic vascular resistance）会下降，⼼跳（heart rate）会加快
C. 正常怀孕从受孕到产后的这段期间，侧躺休息时的⼼输出量最⼤的时期在妊娠周数第28⾄32周间
D. ⼀般妊娠20周后，孕妇侧躺时，⼼输出量及⼼脏打出的容积量（stroke volume）比坐着时⾼，但每分 ⼼


Question: 承上题，所述病症，急诊室医师最先要做的处置为何？

Answer: 头部电脑断层检查（head CT scan）

Choices:
A. 脑脊髓液检查（CSF examination）
B. 给予高压氧气治療（hyperbaric oxygen therapy）
C. 头部电脑断层检查（head CT scan）
D. 使用药物、优先降血压（antihypertensive therapy）


Question: 下列何种肾丝球病变与 B 型肝炎病毒感染无关？

Answer: Anti-glomerular basement membrane disease

Choices:
A. Membranous glomerulopathy
B. IgA nephropathy
C. Anti-glomerular basement membrane disease
D. Polyarteritis nodosa


Question: 下列何者为最有效治療多重抗药菌株 M. tuberculosis 对 streptomycin 有抗药性的首选药物？

Answer: Amikacin

Choices:
A. Amikacin
B. Spectinomycin
C. Gentamicin
D. Clarithromycin


Question: 下列资料代表 6 个接受髋关节置换手术病人的住院天數（天）：4, 3, 3, 5, 4, 和 20，那一个集中趋势统计量最适合描述此资料？

Answer: 中位數

Choices:
A. 平均值
B. 全距
C. 众數
D. 中位數


Question: 承上题，病人出院后數周，再來门诊。理学检查发现已形成肛门管，请问下列处置何者最正确？

Answer: 根据 Goodsall rule，手术时管之内口应在肛门后中之齿狀线上

Choices:
A. 此时之治療可以使用抗生素软膏及温水坐浴，治愈率 90%
B. 此时之治療唯有手术一途，将管外口处作切开清创手术
C. 根据 Goodsall rule，手术时管之内口应在肛门后中之齿狀线上
D. 根据 Goodsall rule，手术时管之内口应在其相对应方向之齿狀线上（即在肛门左侧）


Question: 下列何者属B群链球菌（Group B Streptococci）？

Answer: 无乳链球菌（Streptococcus agalactiae）

Choices:
A. 化脓性链球菌（Streptococcus pyogenes）
B. 草绿色链球菌（viridans streptococci）
C. 无乳链球菌（Streptococcus agalactiae）
D. 转糖链球菌（Streptococcus mutans）


Question: 关于肝细胞癌（hepatocellular carcinoma），下列何者错误？

Answer: 以多发性结节最常见

Choices:
A. 分为多发性结节型、单独结节肿块型和浸润型
B. 以多发性结节最常见
C. 不适合手术治疗之肝癌，可藉由其他方法，如肝动脉栓塞法（TAE）治疗
D. 接受肝动脉栓塞法（TAE）治疗之患者，其肝功能不宜太差，且其门静脉血流最好畅通


Question: 最常造成自发性蜘蛛网膜下腔出血的原因是：

Answer: 颅内动脉瘤破裂

Choices:
A. 高血压
B. 肿瘤出血
C. 颅内动脉瘤破裂
D. 颅内动静脉畸形破裂


Question: 下列真菌中最易侵犯脑组织的是：

Answer: 新型隐球菌（Cryptococcus neoformans）

Choices:
A. 申克氏孢丝菌（Sporothrix schenckii）
B. 红色毛癣菌（Trichophyton rubrum）
C. 卡氏肺孢菌（Pneumocystis carinii）
D. 新型隐球菌（Cryptococcus neoformans）


Question: T细胞受器（T cell receptor, TCR）向细胞内传递讯息主要依赖下列那一种分子？

Answer: CD3

Choices:
A. TCR
B. MHC
C. CD2
D. CD3


Question: 在决定采取眼睑下垂手术的方法时，下列那一个因素最重要？

Answer: 上眼睑提肌之功能

Choices:
A. 性别
B. 年龄
C. 单侧或双侧眼睑下垂
D. 上眼睑提肌之功能


Question: 一位15 岁的女孩由母亲带来看门诊，因为最近半年来常常有阵发性的嗜睡，在不该睡着的时候（比如上课、吃饭、与人聊天等）睡着了，约几分钟至1 小时就会醒来，而且情绪激动（如生气或大笑时）会突然全身无力，瘫软下去，但几秒钟后就恢复。没发作的时候神经检查正常。最有可能的疾病是：

Answer: 猝睡症（narcolepsy）

Choices:
A. 猝睡症（narcolepsy）
B. 脑瘤（brain tumor）
C. 甲状腺功能过低（hypothyroidism）
D. 忧郁症（depression）


Question: 一位10 个月大的女婴惨遭生父丢入热水锅，肩颈以下90%烧烫伤，因为女婴的母亲不忍看到女婴接受到电击，所以想要签署放弃心肺復苏术同意书，依安寧缓和医療条例（民国91 年12 月11 日修正）之规定，下列叙述何者错误？

Answer: 不論任何人都不能替未成年人放弃施行心肺復苏术

Choices:
A. 不施行心肺復苏术，应由二位医师诊断确定为末期病人
B. 未成年人签署不施行心肺復苏术意愿书时，应得其法定代理人之同意
C. 病人意識昏迷或无法清楚表达意愿时，由其最近亲属出具不施行心肺復苏术同意书代替之
D. 不論任何人都不能替未成年人放弃施行心肺復苏术


Question: 冠狀动脉绕道手术时，所使用的导管（Conduit）有许多种，长期追踪后，通畅率最佳的是：

Answer: 内乳动脉

Choices:
A. 内乳动脉
B. 大隐静脉
C. 桡骨动脉（radial artery）
D. 右胃网膜动脉（right gastroepiploic artery）


Question: 46 劉太太是一位家庭主妇，现年 55 岁。最近三年双手发抖相当严重，右手几乎无法用汤匙舀汤或用筷子夹菜，也无法写字，左手也无法拿碗，然而她仍然可以用锄头整地种菜。经询问病史，双手发抖已将近 30 年，从右手开始，接着左手也发抖。她的母亲以及一位妹妹也有類似长期双手发抖现象， 只是比较轻微。除此之外，身体没有其他異狀，也没有慢性疾病。下列臨床臆断何者最有可能？

Answer: 原发性颤抖症（essential tremor）

Choices:
A. 全身性肌张力不全（general dystonia）
B. 脊髓小脑退化症（spinocerebellar degeneration）
C. 帕金森氏症（Parkinson's disease）
D. 原发性颤抖症（essential tremor）


Question: 当病人用左脚单脚站立时，身体可以保持平衡（如图 1），但用右脚单脚站立时出现 Trendelenburg sign (+)（如图 2），请问其病灶最可能是下列何者？

Answer: 右侧臀中肌无力

Choices:
A. 左侧臀大肌无力
B. 左侧臀中肌无力
C. 右侧臀大肌无力
D. 右侧臀中肌无力


Question: 下列何种手术是耳硬化症（otosclerosis）之治療方法？

Answer: 镫骨切除术（stapedectomy）并人工镫骨置放术

Choices:
A. 耳膜成形术（myringoplasty）
B. 修正式乳突切除术（modified radical mastoidectomy）
C. 镫骨切除术（stapedectomy）并人工镫骨置放术
D. 顶鼓室凿开术（atticotomy）


Question: 承上题，病人最可能立即接受以下何项治療？

Answer: 血栓切除术（thrombectomy）

Choices:
A. 给予抗凝血剂（anticoagulants）
B. 放血管支架（vascular stents）
C. 血栓切除术（thrombectomy）
D. 截肢（amputation）


Question: 一位 6 岁男童因为父母发现他脸上有青春痘及阴毛发育而就诊，身体检查显示阴毛确已发育，兩侧睪丸均为 2-3 毫升，当时病人骨龄为 13 岁。性释素刺激试验（GnRH test）显示其睪固酮（testosterone）基础值为5 ng/mL，于性释素刺激后，濾泡促素（FSH）之最高值为0.5 IU/L，黄体促素（ LH）之最高值为0.5 IU/L。此病童最可能的病因为何？

Answer: 颅咽瘤（craniopharyngioma）

Choices:
A. 下视丘错构瘤（hypothalamic hamartoma）
B. 睪丸莱氏细胞瘤（Leydig cell tumor of testis）
C. 先天性肾上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）
D. 颅咽瘤（craniopharyngioma）


Question: 一位20 岁男性，因車祸被送至急诊室，右侧髋部无法活动，理学检查除右髋部外其余无異常发现， X 光片显示右侧股骨颈完全移位性骨折，且无股骨头变形或髋臼異常之现象。则下列何者是较佳的处置？

Answer: 手术復位及钢钉内固定术

Choices:
A. 髋部人形石膏固定（hip spica）
B. 手术復位及钢钉内固定术
C. 人工半髋关节置换手术
D. 人工全髋关节置换手术


Question: 重组 Interleukin-2 蛋白质可以用來治療下列何种疾病？

Answer: 惡性黑色素细胞瘤

Choices:
A. 惡性黑色素细胞瘤
B. 风湿性关节炎
C. 膀胱癌
D. 牛皮癣


Question: 一位 70 岁男性病人因嗜睡、脸色苍白，并有轻微心跳加快，被送到急诊处就诊。周边血液检查：血色素及血容积比明显下降，平均红血球体积（MCV）增加，有巨血小板及多叶嗜中性球。临床上，下列那一因素的缺乏最常见？

Answer: 内在因素（Intrinsic factor）

Choices:
A. 嗜钴蛋白（Cobalophilin）
B. 胃 蛋白 酶（Pepsin）
C. 内在因素（Intrinsic factor）
D. 钴胺传递蛋白（Transcobalamin）


Question: 85岁男性被发现左心室血液外流阻力增加及同心性左心肥大，病人因此接受主动脉瓣置换，病理检查时在手术切除的瓣膜上发现有许多小结状钙化结构于sinus of Valsalva中。此病人主动脉瓣在未发生病变前的解剖构造最可能是：

Answer: three-cuspid valve

Choices:
A. three-cuspid valve
B. two-cuspid valve
C. un-commissural valve
D. fissured valve


Question: 下列肺发育期间，呼吸细支气管（respiratory bronchiole）何时出现？

Answer: 小管期（Canalicular stage）

Choices:
A. 伪腺期（Pseudoglandular stage）
B. 小管期（Canalicular stage）
C. 末囊期（Terminal sac stage）
D. 肺泡期（Alveolar stage）


Question: 下列四种血液疾病中，那两种疾病最常发生变异的基因相同？

Answer: ①②

Choices:
A. ①②
B. ①③
C. ②③
D. ③④


Question: 在实 中给予实 鼠氯化钙溶液灌注以提高其血钙浓度，下列何者为最可能之预期变化？

Answer: 减少噬骨细胞（osteoclast）的活性

Choices:
A. 抑钙素（calcitonin）分泌减少
B. 骨质流失（bone demineralization）
C. 减少噬骨细胞（osteoclast）的活性
D. 减少凝血作用（blood coagulation）


Question: 下列那一种细胞不能呈献（presenting）胜肽（peptide）抗原给辅助型 T 细胞（helper T cells）？

Answer: 嗜中性白血球（neutrophils）

Choices:
A. B 细胞
B. 嗜中性白血球（neutrophils）
C. 巨噬细胞（macrophages）
D. 树狀突出细胞（dendritic cells）


Question: 65 岁男性发生位于左心室前及侧壁的整层心肌梗塞（Transmural infarct），但心室中隔（Ventricular septum）完好。下列冠狀动脉中，何者是此患者最可能发生阻塞之处？

Answer: 左回旋支（Left circumflex branch）

Choices:
A. 前降支（Anterior descending branch）
B. 左回旋支（Left circumflex branch）
C. 右回旋支（Right circumflex branch）
D. 左主冠狀动脉（Left main coronary artery）


Question: 有关非伤寒沙门氏菌（nontyphoidal Salmonella）感染，下列何者不须常规使用抗生素治疗？

Answer: 大于3个月大之婴儿

Choices:
A. 大于3个月大之婴儿
B. 腹胀且有毒性病容
C. 合并菌血症
D. 病人有sickle cell disease


Question: 下列有关胆酸（bile acid）的叙述，何者错误？

Answer: 绝大部分在空肠（jejunum）再吸收

Choices:
A. 无法经食物摄取获得
B. 由肝脏合成
C. 绝大部分在空肠（jejunum）再吸收
D. 原发性胆道肝硬化（primary biliary cirrhosis）患者因胆酸分泌发生问题而可能产生steatorrhea，甚至因此而导致钙和维生素Ｄ的吸收不良


Question: 临床上最广泛使用来估算儿童肾丝球过滤率（Estimated GFR）的公式或指标为何？

Answer: Schwartz formula

Choices:
A. Modification of Diet in Renal Disease（MDRD）公式
B. Schwartz formula
C. Cockcroft-Gault equations
D. 血中肌酸酐浓度（Creatinine）


Question: 以下何种肝炎病毒常是造成旅⾏者肝炎（traveler hepatitis）的元凶，并且怀孕妇女感染有将近20%的死亡率？

Answer: E型肝炎病毒

Choices:
A. A型肝炎病毒
B. B型肝炎病毒
C. D型肝炎病毒
D. E型肝炎病毒


Question: 以下何者不适合脱離呼吸器？

Answer: 每分钟通气量（minute ventilation）大于 15 L/min

Choices:
A. 潮气量（tidal volume）大于 5 mL/kg
B. 呼吸速率小于 30 次/min
C. 每分钟通气量（minute ventilation）大于 15 L/min
D. Rapid shallow breathing index 小于 80


Question: 有位60岁停经的妇人，到医院做腰椎、股骨、颈骨和髋骨的骨质密度检查，结果发现这些骨骼都有低骨密度的现象。下列何者最可能因慢性使用，而导致妇人的骨质疏松症？

Answer: prednisone

Choices:
A. lovastatin
B. metformin
C. propranolol
D. prednisone


Question: 在黑暗中，有关视网膜锥形细胞的叙述，下列何者错误？

Answer: Guanosine monophosphate（GMP）浓度上升

Choices:
A. Guanosine monophosphate（GMP）浓度上升
B. Influx of calcium
C. 细胞处于去极化状态（depolarized state）
D. Outer segment 膜上的钙离子通道处于开启状态 7 骨骼肌收缩过程中，Myosin head 藉由下列何种作用转化为高能状态（High-energy state）？


Question: 29.有关钩虫（hookworm）感染的叙述，下列选项何者错误？ ①十二指肠钩虫（Ancylostoma duodenale）仅经皮肤感染人体 ②重度感染且铁质之摄取量不足，常引起缺铁性贫血（iron deficiency anemia） ③感染后最早 发生的症状为嗜伊红性白血球增多

Answer: 仅①③

Choices:
A. 仅①②
B. 仅①③
C. 仅②③
D. ①②③


Question: 某旅行社举办出国 5 日游，回国后，有 3 名參加的孩童先后因出血性腹泻至医院就医，其中 1 名 4 岁儿童还并发溶血性尿毒症候群（hemolytic uremic syndrome）。下列那种细菌最有可能是导致此事件的致病原？

Answer: 大肠杆菌（Escherichia coli）

Choices:
A. 大肠杆菌（Escherichia coli）
B. 綠脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa）
C. 副溶血弧菌（Vibrio parahaemolyticus）
D. 胃幽门杆菌（Helicobacter pylori）


Question: 人工阴茎植入术（penile prosthesis implantation）最常見的术后并发症而需开刀取出的情况为：

Answer: 感染

Choices:
A. 尿道破裂
B. 阴囊血肿
C. 感染
D. 压迫摄护腺引起排尿障碍


Question: 59 头部外伤病患施予头部电脑断层检查的适应症，下列那几项是正确的？ ①GCS＜15 分 ②意識丧失 ＞5 分钟 ③创伤后失忆 ④头痛合并呕吐

Answer: ①②③④

Choices:
A. ①②③④
B. 只有①②③
C. 只有②③④
D. 只有①③④


Question: 在同一运动强度下，脚踏車有氧运动训練后的心肺功能与训練前相比，下列叙述何者错误？

Answer: 心跳速率（heart rate）不变

Choices:
A. 心跳速率（heart rate）不变
B. 每次心搏量（stroke volume）变大
C. 摄氧量（VO2）约略不变
D. 心输出量（cardiac output）约略不变或下降


Question: 下列何种抗生素，可抑制细菌合成叶酸过程中所需酵素dihydrofolate reductase，故可和sulfonamides并用产生协同作用？

Answer: trimethoprim

Choices:
A. tazobactam
B. teicoplanin
C. tobramycin
D. trimethoprim


Question: 7 岁劉小妹今天早上误食钮扣型电池，中午被家长送至门诊后，X 光检查发现电池卡在食道上段，劉小妹无呕吐现象亦不觉疼痛，请问下列何种处置最合适？

Answer: 立即安排食道镜取出电池

Choices:
A. 先观察 48 小时，看电池是否会随排便排出
B. 先服用抗生素避免感染
C. 开予催吐剂，让孩童吐出
D. 立即安排食道镜取出电池


Question: 下列有关生物毒性之叙述，何者错误？

Answer: 被海胆刺伤，建议伤口用冷敷，以减轻其毒性

Choices:
A. 被蜜蜂螫伤，在數分钟内死亡的主要原因为过敏性休克
B. 被水母螫伤，在數分钟内死亡的主要原因为过敏性休克
C. 被海胆刺伤，建议伤口用冷敷，以减轻其毒性
D. 吃有执照厨师烹调的河豚，也可能致命


Question: 下列何种病最常出现主动脉内层的树皮样外观（tree-barking appearance）？

Answer: 梅毒性主动脉炎

Choices:
A. 粥狀动脉硬化
B. 高血压性动脉硬化
C. 梅毒性主动脉炎
D. 主动脉狭窄


Question: 贴肤试验（patch testing）是诊断接触性⽪肤炎（contact dermatitis）的重要⼯具，主要⽬的是：

Answer: 找出接触性过敏原

Choices:
A. 可作为各类接触性⽪肤炎的确诊
B. 找出接触性过敏原
C. 判断接触性⽪肤炎的严重度
D. 确认发病时间是否超过48⼩时


Question: 下列何种胆碱脂酶抑制剂（Cholinesterase inhibitors），不是属于四级氨（Quaternary ammonium group），且具有高脂溶性，可以通过脑血屏障碍（Blood-brain-barrier）？

Answer: 毒扁豆素（Physostigmine）

Choices:
A. 毒扁豆素（Physostigmine）
B. Edrophonium
C. 乙醯胆碱促进剂（Pyridostigmine）
D. 新斯弟格明（Neostigmine）


Question: 下列有关急性胰脏炎（acute pancreatitis）的病因学（etiology）之叙述，何者错误？

Answer: 胆囊结石必须大于 1 公分

Choices:
A. 大量饮酒
B. 胆囊结石必须大于 1 公分
C. 高三酸甘油酯血症，triglyceride > 1000 mg/dL
D. 内视镜逆行性胆胰管摄影检查（ERCP）时，用力注射大量显影剂入胰管 17 患胰脏伪囊肿（pseudocyst）病人以外科手术治療较无关之症狀为：


Question: 有关中心视网膜静脉阻塞（central retinal vein occlusion）的叙述，下列何者错误？

Answer: 症狀为伴随疼痛的视力丧失

Choices:
A. 常发生于罹患高血压的老年人
B. 症狀为伴随疼痛的视力丧失
C. 抽烟是危险因子之一
D. 眼底常見静脉扩张、视网膜出血及水肿


Question: 下列有关肠胃道多肽类与其功能之配对，何者正确？

Answer: 血管活性肠多肽（vasoactive intestinal polypeptide）：促进肠上皮细胞分泌电解质

Choices:
A. 血管活性肠多肽（vasoactive intestinal polypeptide）：促进肠上皮细胞分泌电解质
B. 胃抑肽（gastric inhibitory peptide）: 抑制迷走神经传导
C. 移动素（motilin）：促进小肠分节运动
D. 体抑素（somatostatin）: 增加肝脏分泌体介素（somatomedin）


Question: 一位 45 岁男性，自 20 岁起在脸部、耳朵、前胸与后背出现如图一之皮肤病变，皮肤病理切片如图二所示，该病人最适合的诊断为？

Answer: Darier-White disease

Choices:
A. Darier-White disease
B. keratosis pilaris
C. ichthyosis
D. epidermolysis bullosa simplex


Question: 关于独立样本平均值的检定，下列何者错误？

Answer: p值若小于显 水准，代表接受虚无假说

Choices:
A. 两个独立样本平均值的检定可用t检定
B. 三个以上独立样本平均值的检定可用变异数分析
C. 样本平均值的抽样分布需要符合常态分布的假设
D. p值若小于显 水准，代表接受虚无假说


Question: 下列那一种细菌感染的可能性最高？

Answer: Haemophilus influenzae type b

Choices:
A. Haemophilus influenzae type b
B. Streptococcus pneumoniae
C. Moraxella catarrhalis
D. Klebsiella pneumoniae


Question: 一位 24 岁女性，G2P1，妊娠 42 周，待产中胎儿心律发生「变異减速」（variable deceleration），则下列诊断以何者为最可能？

Answer: 脐带压迫

Choices:
A. 胎头压迫
B. 脐带压迫
C. 子宫胎盘功能不足
D. 胎儿畸形


Question: 戴隐形眼镜导致之角膜溃疡，下列何种致病菌最常見？

Answer: 綠脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa）

Choices:
A. 淋球菌（gonococci）
B. 綠脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa）
C. 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
D. 念珠菌（Candida）


Question: 有关胃癌的叙述，下列何者错误？

Answer: 弥散型（diffuse type）较肠型（intestinal type）更常見于高发生率的国家

Choices:
A. 弥散型（diffuse type）常見 CDH1 基因突变
B. 弥散型（diffuse type）较肠型（intestinal type）更常見于高发生率的国家
C. 近年來胃癌发生率的下降，主要是肠型（intestinal type）的减少
D. 家族性胃癌大多是弥散型（diffuse type）


Question: 下列何者之血管形成脐动脉和脐静脉？

Answer: 尿囊（allantois） 33 为鉴定组织切片上某一蛋白质表现位置，最敏感且专一性的方法是：

Choices:
A. 羊膜（amnion）
B. 绒毛膜（chorion）
C. 卵黄囊（yolk sac）
D. 尿囊（allantois） 33 为鉴定组织切片上某一蛋白质表现位置，最敏感且专一性的方法是：


Question: 主动脉瓣狭窄的病人，其左心室与升主动脉心缩期压力差在 50 mmHg，同时有下列何种症狀时，要考虑主动脉瓣置换手术？

Answer: 心绞痛

Choices:
A. 脑部栓塞症
B. 心电图有左心室肥大的现象
C. 心绞痛
D. 心室过早收缩


Question: 5岁男孩，脚底出现如图所示之症状，下列何者为最适合的诊断？

Answer: juvenile plantar dermatosis

Choices:
A. tinea pedis
B. juvenile plantar dermatosis
C. ichthyosis
D. asteatotic eczema


Question: 在 2 岁前，皮肤上出现 hypopigmented macules，是下列那种先天性疾病最早出现的皮肤表征？

Answer: tuberous sclerosis

Choices:
A. neurofibromatosis
B. tuberous sclerosis
C. pseudoxanthoma elasticum
D. Albright's syndrome


Question: 血管缝合技巧中，下列何者不是袖狀缝合技巧（sleeve technique）的缺点？

Answer: 不适用于管径不一致的血管缝合（size discrepant vessels）

Choices:
A. 易造成狭窄（stenosis）
B. 较易造成血栓（thrombus）
C. 易形成血管瘤（aneurysm formation）
D. 不适用于管径不一致的血管缝合（size discrepant vessels）


Question: 肾上腺（adrenal gland）的那一部位，在出生三年后方可辨識？

Answer: 网狀带（zona reticularis）

Choices:
A. 髓部（medulla）
B. 网狀带（zona reticularis）
C. 球狀带（zona glomerulosa）
D. 束狀带（zona fasciculata）


Question: 下列那一项不是造成继发性副甲狀腺功能亢进的主要原因？

Answer: 低血钠

Choices:
A. 1,25(OH)2 Vit D3制造减少
B. 低血钙
C. 高血磷
D. 低血钠


Question: 针对TNM Staging System Stage I、3 cm的早期肝细胞癌，以下的治疗方式，何者不是「具治愈性可能（curative-intent）」的治疗策略？

Answer: Sorafenib

Choices:
A. Surgical resection
B. Radiofrequency ablation
C. Sorafenib
D. Orthotopic liver transplantation


Question: 79.82岁的男性，近日服用感冒药，因解尿困难来到泌尿外科门诊，经你单次导尿，导出750毫升的尿液，病人怀疑是其他科医师开立感冒药的关系，你发现的确含有抗副交感神经（anticholinergic）类的药物，依你的专业与经 判断也怀疑是该药物所造成的。此时应该要如何告知病人？

Answer: 诚实告诉病人，以后尽量不要使用这类药物，同时告知病人，看病时要告诉医师原有的疾病，才能避免不必要的副作用

Choices:
A. 尽量帮其他的同僚隐瞒，告诉病人不可能，以维护你与同侪的关系
B. 告诉病人这种药依经 从来不会有尿滞留的问题，应是病人的特殊体质
C. 与病人站在同一阵线，指责前一位医师的错误与疏忽，甚至告知病人可以向医院申诉
D. 诚实告诉病人，以后尽量不要使用这类药物，同时告知病人，看病时要告诉医师原有的疾病，才能避免不必要的副作用


Question: 承上题，如在 3 个小时内，每小时小便量为 80 mL 但呈深红色，则下列何者正确？

Answer: 增加输液输入量

Choices:
A. 增加输液输入量
B. 维持输液输入量不变
C. 减少输液输入量
D. 更换输液种類情况：六周大婴儿因呕吐而照腹部 X 光，如附图，请回答第 35~37 题。


Question: 从病患肺部中取出之检体切片经Periodic acid-Schiff（PAS）染色后，发现许多紫红色之宽阔带狀（Broad, ribbon-like），无隔膜菌丝（Coenocytic hyphae）穿过组织，诊断上极可能推向是那一种真菌疾病？

Answer: 接合菌症（Zygomycosis）

Choices:
A. 新型隐球菌症（Cryptococcosis）
B. 麴菌症（Aspergillosis）
C. 孢子丝菌症（Sporotrichosis）
D. 接合菌症（Zygomycosis）


Question: 一位小孩罹患罕見基因缺陷之遗传疾病「尼曼匹克症（Niemann-Pick disease）」，此孩子刚出生时活泼正常，8 个月后出现吞咽困难、脑部功能退化，最后将成为植物人而死亡。这類疾病主要是那一類物质代谢失常而堆积在组织中所造成？

Answer: gangliosides

Choices:
A. triacylglycerol
B. gangliosides
C. vitamin D
D. cholesterol


Question: 下列那一類抗生素是藉由干扰细菌 RNA 合成的机制，且可用來治療结核杆菌及麻疯分枝杆菌的感染，但口服后尿液会呈橘红色？

Answer: rifampin

Choices:
A. isoniazid
B. ethionamide
C. cycloserine
D. rifampin


Question: 有关甲状腺功能低下（hypothyroidism）与精神疾病的关联性，下列何者错误？

Answer: 针对甲状腺功能低下所引发的精神症状，应该一开始就使用高剂量的抗精神病药物

Choices:
A. 针对甲状腺功能低下所引发的精神症状，应该一开始就使用高剂量的抗精神病药物
B. 甲状腺功能低下可能引发认知障碍
C. 甲状腺功能低下可能是难治型忧郁症 (treatment refractory depression) 的原因之一
D. 甲状腺功能低下可能引发忧郁情绪


Question: 下列何种男性荷尔蒙对摄护腺肥大有最直接且最重要的影响？

Answer: 二氢睪固酮（dihydrotestosterone）

Choices:
A. 自由型睪固酮（free form testosterone）
B. 二氢睪固酮（dihydrotestosterone）
C. 雄二酮（androstenedione）
D. 性荷尔蒙接合球蛋白（sex hormone binding globulin）接合型睪固酮


Question: 一位 30 岁男性病人，多次测量血压，兩侧上臂为 160/50 至 150/40 mmHg 之间，兩侧下肢为 170/40 至 160/40 mmHg 之间。心脏听诊有第三级舒张期杂音（Gr 3/6 diastolic blowing murmur）。下列那一种病症最有可能？

Answer: 主动脉瓣膜闭锁不全（Aortic regurgitation） 10 下列何者不是后天性 QT 延长症候群（acquired long QT syndrome）之可能治療？

Choices:
A. 主动脉狭缩（Coarctation of aorta）
B. 肾动脉狭窄（Renal artery stenosis）
C. 本态性高血压（Essential hypertension）
D. 主动脉瓣膜闭锁不全（Aortic regurgitation） 10 下列何者不是后天性 QT 延长症候群（acquired long QT syndrome）之可能治療？


Question: 下列何者之分泌在进食后短时间内会受到抑制？

Answer: 运动素（motilin）

Choices:
A. 胆囊收缩素（cholecystokinin）
B. 胃泌素（gastrin）
C. 运动素（motilin）
D. 胰泌素（secretin）


Question: 一位 10 岁男童在发烧一天之后，脸颊潮红并在四肢出现网狀红斑，则最可能的诊断是：

Answer: 传染性红斑（erythema infectiosum）

Choices:
A. 传染性红斑（erythema infectiosum）
B. 德国麻疹（rubella）
C. 猩红热（scarlet fever）
D. 肠病毒感染（enterovirus infection）


Question: 有一个5 岁的男孩只会說「車子」、「出去玩」等简单的辞汇，尚无法表达完整的句子，别人对他說话时他常常不看人，独自游戏，喜欢玩同样的玩具，不喜欢參加团体活动；关于上述案例，下列叙述何者最不恰当？

Answer: 因为父母教养不当所以导致孩子发展異常

Choices:
A. 可能有智能障碍
B. 因为父母教养不当所以导致孩子发展異常
C. 最好接受脑波检查
D. 记忆力或音樂方面的能力很强


Question: 下列有关类⾁瘤（sarcoidosis）的叙述，何者错误？

Answer: 病理变化为坏死性⾁芽肿

Choices:
A. ⼤多数的病⼈表现双侧肺⾨淋巴结肿⼤
B. CD4阳性T细胞所驱动之免疫反应
C. 病理变化为坏死性⾁芽肿
D. 病灶可在肺、脾、肝等器官发现


Question: 戴先生最近觉得腹部间歇性腹痛，并有呼吸急促的现象，抽血检查血色素为7 mg/dL，胃内视镜检查发现一溃疡肿瘤且切片检查证实为胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST ）。下列叙述何者正确？

Answer: 男性病患复发风险较女性病患高

Choices:
A. 手术切除范围包括部分胃切除与局部淋巴清除
B. 胃肠间质瘤淋巴转移的机率约20%
C. 术后化学治疗可以提升存活率
D. 男性病患复发风险较女性病患高


Question: 在儿童便秘的病史或身体评估时发现红旗（Red-flags）征象时，应积极诊断有无器质性病变。下列现象何者不属于红旗征象？

Answer: 直肠检查有粪便（Stool in rectum）

Choices:
A. 出生后48小时未排出胎便（Delayed meconium passage）
B. 粪便有潜血反应（Occult blood in stool）
C. 生长迟缓（Failure to thrive）
D. 直肠检查有粪便（Stool in rectum）


Question: 以異位性皮肤炎和经常性感染为臨床表现，并且合并有血小板降低的免疫不全症候群为：

Answer: Wiskott-Aldrich syndrome

Choices:
A. Wiskott-Aldrich syndrome
B. X-linked agammaglobulinemia
C. Hyper-IgE syndrome
D. Netherton syndrome


Question: 家豪对尘螨过敏，常常在秋冬换季时出现流鼻水、打喷嚏、眼睛痒等症状，在发作时他的免疫反应相较于正常人最可能出现下列何种现象？

Answer: 活化的肥大细胞（mast cell）释放发炎介质

Choices:
A. T细胞分泌较高量的TGF-β细胞激素
B. 有明显迟发性过敏反应（delayed type hypersensitivity）
C. 出现很高量对尘螨具特异性的IgA
D. 活化的肥大细胞（mast cell）释放发炎介质


Question: 针对治疗新生儿缺血缺氧脑病变（hypoxic-ischemic encephalopathy）的描述，下列何者错误？

Answer: 心脏等其他器官的受损情况不会影响治疗之预后

Choices:
A. 降低体温是保护脑部及减少脑伤的一种可行性治疗方法
B. 静脉注射 phenobarbital 是抑制抽搐（seizure）发生的第一线治疗药物
C. 需注意低血糖及低血钙之发生
D. 心脏等其他器官的受损情况不会影响治疗之预后


Question: 关于levetiracetam为部分癫痫发作（partial seizure）治疗药物，下列叙述何者错误？

Answer: 主要经由肝脏代谢

Choices:
A. 可经由⼝服给药
B. 选择性的结合突触⼩泡蛋⽩SV2A
C. 影响神经传递物质如glutamate和GABA的释放
D. 主要经由肝脏代谢


Question: 22 一位12岁男童因发烧住院，抽血发现血清肌酸酐（serum creatinine）值为3.3 mg/dL，24小时之尿液肌酸酐值为76 mg/dL，24 小时尿液总量为900 mL。请利用男童之肌酸酐廓清率（creatinine clearance; CCr）來估算男童之肾丝球过濾率（glomerular filtration rate; GFR），并指出下列那一个數值最接近男童真正的肾丝球过濾率？ （男童体表面积（body surface area）值为1.32 m2）

Answer: 10-20 mL/min/1.73 m2

Choices:
A. 10-20 mL/min/1.73 m2
B. 20-30 mL/min/1.73 m2
C. 30-40 mL/min/1.73 m2
D. 40-50 mL/min/1.73 m2


Question: 47 岁妇女，子宫不正常出血，使用荷尔蒙治療 3 个月无法获得改善，子宫镜检查结果如下图。最可能的诊断是：

Answer: 子宫黏膜下肌瘤（submucosal myoma）

Choices:
A. 子宫黏膜下肌瘤（submucosal myoma）
B. 子宫浆膜下肌瘤（subserosal myoma）
C. 子宫内膜息肉（endometrial polyp）
D. Asherman's syndrome


Question:
90
 106.9 105.8 120.8 135.0 257866
 91
 106.9 109.1 121.5 138.7 246758
 92
 107.7 108.9 123.6 139.7 227447
 93
 108.7 109.4 122.6 134.1 217685
 94
 107.7 107.1 122.0 124.3 206465
 95
 107.2 108.5 124.2 126.5 205026
 96
 107.6 109.4 121.9 121.2 203377

Answer: 几年下來都一样表示是自然反应

Choices:
A. 胎次愈高可能是人工受孕结果
B. 重男轻女的现象还是存在
C. 男婴比女婴存活高
D. 几年下來都一样表示是自然反应


Question: 下列何者不是吸入性麻醉剂引起肝功能损伤的危险因素？

Answer: 身高

Choices:
A. 肥胖
B. 年龄
C. 身高
D. 基因遗传


Question: 下列何者是髌骨肌腱承重套筒（patellar tendon-bearing socket）的压力承受位置？

Answer: 胫骨前肌群（pretibial muscles）

Choices:
A. 胫骨前肌群（pretibial muscles）
B. 腓骨头部（fibular head）
C. 腘旁腱（hamstring tendon）
D. 胫骨结节（tibial tubercle）


Question: 下列何者是经过枕三角（occipital triangle）的重要构造？

Answer: 脊髓副神经（spinal accessory nerve）

Choices:
A. 锁骨下动脉（subclavian artery）
B. 脊髓副神经（spinal accessory nerve）
C. 迷走神经（vagus nerve）
D. 内颈静脉（internal jugular vein）


Question: 甲状腺机能亢进病人，何者较不宜以手术治疗？

Answer: 药物反应佳且甲状腺无肿瘤

Choices:
A. 药物反应佳且甲状腺无肿瘤
B. 年轻
C. 可能要怀孕
D. 甲状腺机能亢进并凸眼病变


Question: 有关蜱媒介人巴贝氏原虫病（human babesiosis）之叙述，下列何者错误？

Answer: 患者常呈现无症状感染（asymptomatic infection）之高度寄生虫血症（heavy parasitemia）

Choices:
A. 巴贝氏原虫（Babesia）感染宿主后主要寄生在红血球内
B. 患者常呈现无症状感染（asymptomatic infection）之高度寄生虫血症（heavy parasitemia）
C. 感染致死之病例通常发生在脾脏切除（splenectomized）病人
D. 临床感染诊断则以血液抹片配合免疫萤光抗体试 （IFA）为主


Question: 下列疾病中，何者不会有肌肉束颤（fasciculations）？

Answer: hypokalemic periodic paralysis

Choices:
A. amyotrophic lateral sclerosis
B. progressive spinal muscular atrophy
C. hypokalemic periodic paralysis
D. radiculopathies


Question: 46.24岁女性患者，因意识不清被送来急诊处。在吸入室内空气时，其动脉血液气体分析显示pH 7.12，PaCO2 mmHg，PaO2 45 mmHg，HCO3- 28 mEq/L，BE(ECF) 0 mEq/L。其低血氧症最可能之原因为何？

Answer: 安眠药中毒，换气不足

Choices:
A. 急性气喘发作
B. 慢性阻塞性肺疾并急性发作
C. 安眠药中毒，换气不足
D. 肺炎并呼吸衰竭


Question: 下列何种糖类代谢产物会影响氧分子与血红蛋白（hemoglobin）的亲和力？

Answer: 2,3-bisphosphoglycerate

Choices:
A. 1,3-bisphosphoglycerate
B. 2,3-bisphosphoglycerate
C. fructose 1,6-bisphosphate
D. fructose 2,6-bisphosphate


Question: 下列孩童各种疾病相关之常見肾结石成分，何者错误？

Answer: 变形杆菌（Proteus）泌尿道感染：尿酸结石

Choices:
A. 远端肾小管酸血症（distal renal tubular acidosis）：磷酸钙（calcium phosphate）结石
B. 溃疡性大肠炎（ulcerative colitis）：草酸钙（calcium oxalate）结石
C. 溃疡性大肠炎：尿酸（uric acid）结石
D. 变形杆菌（Proteus）泌尿道感染：尿酸结石


Question: 一 15 岁女生主诉已有 3 个月腹泻、腹痛、腹胀感且粪便中有黏液及亮红色血。理学检查显示病人面色苍白，腹部触诊有弥漫性轻微腹痛。粪便可見含血且潜血反应呈强阳性。下列何项检查对诊断最有助益？

Answer: 大肠内视镜检查

Choices:
A. 下消化道钡剂摄影
B. 大肠内视镜检查
C. 上消化道摄影检查
D. 腹部电脑断层扫描


Question: 50 一名 52 岁性行为后阴道出血的女性，至门诊求诊，主诉从来没有做过抹片，内诊时发现子宫颈 12 点钟方向有一溃疡伤口易出血，下列何者为最恰当处置？

Answer: 子宫颈组织切片

Choices:
A. 做子宫颈抹片
B. 阴道荷尔蒙药膏使用
C. 子宫颈组织切片
D. 子宫颈圆锥状切除


Question: 下列何者最不常用于吞咽功能的评估？

Answer: 电脑断层咽喉扫描（CT scan of pharynx）

Choices:
A. 理学检查（physical examination）
B. 动态吞咽摄影（videofluorographic swallowing study ）
C. 电脑断层咽喉扫描（CT scan of pharynx）
D. 纤维内视镜吞咽检查（fiberoptic endoscopic examination of swallowing）


Question: 下列有关痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）的叙述中，何者正确？

Answer: 阿米巴肿（ameboma）常易被误诊为恶性肿瘤

Choices:
A. 阿米巴肝脓疡（amebic liver abscess）常发生在左叶肝脏
B. 在脓疡的中央采检体，检出其滋养体 （trophozoites）的机会比较大
C. 阿米巴肝脓疡（amebic liver abscess）的第一线用药为mebendazole
D. 阿米巴肿（ameboma）常易被误诊为恶性肿瘤


Question: 27 一位 26 岁的女性，主诉就诊前兩小时喝盐酸企图自殺，至急诊时生命现象稳定、意識清楚，唯抱怨 喉咙疼痛，下列处理方式何者为非？

Answer: 催吐以避免肠胃道继续受到化学灼伤

Choices:
A. 备妥静脉注射管线（set IV line）补充其水分、电解质
B. 抽动脉血检查其血中酸碱度
C. 插鼻管
D. 催吐以避免肠胃道继续受到化学灼伤


Question: 有关骨骼肌之叙述，下列何者错误？

Answer: 钙離子与 troponin-C 的结合促使肌动蛋白丝（actin filament）上的 troponin-I 移动，进而促使肌凝蛋白的结合部位暴露出來

Choices:
A. 收缩力的产生是來自于肌动蛋白（actin）与肌凝蛋白（myosin）的相互作用
B. 钙離子与 troponin-C 的结合促使肌动蛋白丝（actin filament）上的 troponin-I 移动，进而促使肌凝蛋白的结合部位暴露出來
C. H-band 位于肌肉的肌节（sarcomere）的中央
D. 在 Z-line 的兩侧的 I-band 主要是由肌动蛋白所组成的


Question: 有些蛋白质系由多条独立的多肽链（或称蛋白质次单元）组合而成，这些次单元间在三度空间中的排列方式称为蛋白质的：

Answer: 四级结构（quaternary structure）

Choices:
A. 二级结构（secondary structure）
B. 超二级结构（supersecondary structure）
C. 三级结构（tertiary structure）
D. 四级结构（quaternary structure）


Question: 有关新生儿荐尾部畸胎瘤（neonatal sacrococcygeal teratoma）的叙述，下列何者错误？

Answer: 手术切除时需保留尾骨（coccyx），避免术后马尾症候群（cauda equina syndrome）发生

Choices:
A. 是新生儿畸胎瘤中最常见者
B. 手术切除时需保留尾骨（coccyx），避免术后马尾症候群（cauda equina syndrome）发生
C. 手术切除时需结扎中荐部动脉（middle sacral artery）以减少失血
D. 大部分属良性


Question: 一个月大的男婴喂奶后出现有喷射性的呕吐现象，其吐出物中不含胆汁。理学检查在上腹部可摸到一类似橄榄状的肿块（olive mass），最可能的诊断为：

Answer: 婴儿型幽门肥厚狭窄（infantile hypertrophic pyloric stenosis）

Choices:
A. 胆道囊肿（choledochal cyst）
B. 肠 叠（intussusception）
C. 婴儿型幽门肥厚狭窄（infantile hypertrophic pyloric stenosis）
D. 巨大结肠症（megacolon）


Question: 下列有关乳房保留手术（breast conserving surgery）的叙述，何者正确？

Answer: 若经再次切除仍无法获得干净之切除边缘，则须考虑全乳房切除

Choices:
A. 术后之放射线治療，只须视肿瘤侵犯程度决定
B. 切除边缘若存有乳癌细胞，可不需要进一步手术处置，以放射治療殺死残余细胞即可
C. 若经再次切除仍无法获得干净之切除边缘，则须考虑全乳房切除
D. 4 公分以上之乳癌已经被证实可安全施行乳房保留手术治療


Question: 关于鼻窦黏液囊肿（mucocele），下列叙述何者错误？

Answer: 最好发于上颔窦（maxillary sinus）

Choices:
A. 最好发于上颔窦（maxillary sinus）
B. 注射对比剂的电脑断层检查，多不会显影
C. 可造成病灶处鼻窦扩张（expansion）
D. 可影响眼眶而造成复视


Question: 库賈氏病（Creutzfeldt-Jakob disease）致病因子的主要组成成分是：

Answer: 蛋白质

Choices:
A. 蛋白质
B. RNA
C. DNA
D. 脂肪


Question: 子宫颈癌病人接受手术后，下列何者不是接受手术后放射线治疗的适应症？

Answer: 子宫颈肿瘤2 cm

Choices:
A. 数个淋巴腺转移
B. 侵犯子宫颈旁组织（paracervical tissue）
C. positive surgical margins
D. 子宫颈肿瘤2 cm


Question: 当膝关节由完全伸展开始屈曲时，下列何者先开始动作？

Answer: 腘肌（popliteus）

Choices:
A. 股二头肌（biceps femoris）
B. 腘肌（popliteus）
C. 腓肠肌（gastrocnemius）
D. 跖肌（plantaris）


Question: 26 根据 2001 年美国国家胆固醇教育计画（National Cholesterol Education Program, Adult Treatment Panel III）的定义，有关代谢症候群的定义，下列叙述何者为非？

Answer: 空腹血糖大于 110 mg/dL

Choices:
A. 血压高于 130/85 mmHg
B. 三酸甘油酯浓度大于或等于 150 mg/dL
C. 女性高密度胆固醇小于 50 mg/dL
D. 空腹血糖大于 110 mg/dL


Question: 内视镜经常透过下列何者來检视卵巢狀况？

Answer: 阴道穹窿

Choices:
A. 子宫
B. 膀胱
C. 直肠
D. 阴道穹窿


Question: 若蛋白质A的正确折叠（folding）需要另一蛋白质B的帮助，然而蛋白质B的正确折叠不需要蛋白质A的帮忙。蛋白质B是属于下列何种物质？

Answer: 分子伴护子（molecular chaperone）

Choices:
A. 配体（ligand）
B. 分子伴护子（molecular chaperone）
C. 蛋白质A的同功酶（isoenzyme）
D. 结构基序（structural motif）


Question: 下列有关麻疯分枝杆菌（Mycobacterium leprae）之叙述，何者有误？

Answer: 其诊断方法以细菌培养为主

Choices:
A. 为一典型之抗酸性（acid-fast）细菌
B. 达不疯（dapsone）为治療其感染之第一线药物
C. 其诊断方法以细菌培养为主
D. 疾病之表征是由于宿主对感染体产生免疫反应所造成


Question: 下列有关阴囊水肿的叙述，何者错误？

Answer: 阴囊水肿常需要开刀治療

Choices:
A. 一般男婴发生阴囊水肿的机率约为 1~2%
B. 新生儿阴囊水肿需要跟鼠蹊部疝气做鉴别诊断
C. 罹患阴囊水肿的男婴，日后发生睪丸扭转的机率较正常男婴高
D. 阴囊水肿常需要开刀治療


Question: 钠碘共同运输子（Na+- I- symporter，NIS）的功能为何？

Answer: 将碘離子运输进入甲狀腺上皮细胞

Choices:
A. 将碘離子由单碘酪胺酸（MIT）解離
B. 将碘離子与酪胺酸结合
C. 将单碘酪胺酸与甲狀腺球蛋白分離
D. 将碘離子运输进入甲狀腺上皮细胞


Question: 一位患有高血压的病人，其血压已用药物控制，因下肢骨折接受非急诊骨科手术，而给予 Epidural anesthesia，按美国麻醉专科医师学会（ASA）的身体狀况分類是：

Answer: ASA Class P2

Choices:
A. ASA Class P2
B. ASA Class P3
C. ASA Class P4
D. ASA Class P5


Question: 下列那个情况会造成胃液分泌下降？

Answer: 食物从胃排空到十二指肠

Choices:
A. intrinsic factor分泌增加
B. 迷走神经释放乙醯胆碱（ACh）
C. 十二指肠的肠嗜铬细胞（enterochromaffin cells）释放血清素（serotonin）
D. 食物从胃排空到十二指肠


Question: 76 陈先生预定下个月去西非狮子山国，他上疾病管制局网站，网站建议施打黄热病疫苗、使用疟疾预 防性用药。若你是旅游门诊医师，最好的处置是下列何者？

Answer: 卫教避免蚊子叮咬，施打黄热病疫苗及给予疟疾预防性用药

Choices:
A. 只需卫教不需给予任何疫苗或药物
B. 只需施打黄热病疫苗
C. 施打黄热病疫苗及给予疟疾预防性用药
D. 卫教避免蚊子叮咬，施打黄热病疫苗及给予疟疾预防性用药


Question: 50岁男性业务经理，因倦怠、性欲减少、阳痿来诊。病人已婚育有一子20岁，自觉症状自5年前开始每况愈下。病人自认工作胜任愉快、夫妻关系良好。经泌尿科诊治，抽血检查：FSH 2 mIU/mL，LH 1 mIU/mL，testosterone 0.4 ng/mL皆比正常人为低，给予睪固酮注射症状改善。下列叙述何者最为恰当？

Answer: 应测定血中乳促素（prolactin）浓度

Choices:
A. 此为男性更年期，可以睪固酮症状治疗
B. 睪丸应小而硬
C. 应测定血中乳促素（prolactin）浓度
D. 应以超音波测量阴茎血流


Question: 68 一位 50 岁女性因手腕骨折来门诊咨询。她过去曾服用避孕药 20 年，有肥胖及甲状腺机能亢进等病 史，育有二子，皆喂母乳六个月。根据病史，何者会增加骨质疏松症的风险？

Answer: 甲状腺机能亢进

Choices:
A. 口服避孕药之使用
B. 肥胖症
C. 甲状腺机能亢进
D. 喂母乳


Question: 关于酒精相关疾患，下列何者错误？

Answer: Korsakoff 症候群治疗后大多可完全恢复

Choices:
A. Wernicke 症候群是急性症候群
B. Wernicke-Korsakoff 症候群以thiamine治疗
C. Korsakoff 症候群会近期记忆变差
D. Korsakoff 症候群治疗后大多可完全恢复


Question: 一位年轻女性因心理无法适应之理由要求终止妊娠，超音波显示怀孕5 周，尚无法看到胎儿心跳，她并表明不希望藉由手术方法终止妊娠，下列何者为最适合之终止妊娠之方式？

Answer: Mifepristone（RU486）plus Misoprostol

Choices:
A. Mifepristone（RU486）
B. Methotrexate
C. Mifepristone（RU486）plus Misoprostol
D. Oxytocin plus Prostaglandin


Question: 一周大男婴由家长带來就诊，主诉产前检查发现胎儿有水肾，要求进一步检查。目前男婴外观及理学检查没有異常发现，也没有任何症狀。下列何种处置最适当？

Answer: 肾脏超音波评估水肾程度，视结果再考虑下一步处置

Choices:
A. 绝大部分水肾会自行消失，所以回家观察即可
B. 安排静脉注射肾盂摄影（intravenous pyelography）检查是否有尿路阻塞
C. 肾脏超音波评估水肾程度，视结果再考虑下一步处置
D. 抽血检查肾功能，视结果再考虑下一步处置


Question: 下列何者可以有效治療土壤丝菌病（nocardiosis），且与 pyrimethamine 合并可用來治療爱滋病人对抗 Pneumocystis jirovecii（旧名：Pneumocystis carinii）的感染？

Answer: Sulfadiazine

Choices:
A. Clindamycin
B. Norfloxacin
C. Trimethoprim
D. Sulfadiazine


Question: Fluoxetine 被用來治療忧郁症（Depression），是与下列何种神经传递物质有关？

Answer: Serotonin

Choices:
A. Norepinephrine
B. Dopamine
C. Serotonin
D. Histamine 52 下列何者是 Cephalosporins 的抗菌机转？


Question: 承上题，要作进一步确定诊断，何种检查最适当且方便？

Answer: 静脉杜普勒超音波检查

Choices:
A. 静脉杜普勒超音波检查
B. 静脉血管摄影
C. 电脑断层扫描
D. 核医检查


Question: 梭狀芽孢杆菌属（Clostridium）病菌生存时不会产生下列何种毒素？

Answer: 内毒素（endotoxins） 48 白喉毒素之作用为：

Choices:
A. 肠毒素（enterotoxins）
B. 神经毒素（neurotoxins）
C. 溶组织毒素（histolytic toxins）
D. 内毒素（endotoxins） 48 白喉毒素之作用为：


Question: 下列关于急性心肌梗塞的叙述，何者错误？

Answer: 可能因僧帽瓣破裂（mitral valve）而并发急性僧帽瓣闭锁不全（mitral regurgitation），需要紧急手术

Choices:
A. 可能因僧帽瓣破裂（mitral valve）而并发急性僧帽瓣闭锁不全（mitral regurgitation），需要紧急手术
B. 若发生心室中隔破裂（ventricular septal rupture）需要紧急手术
C. 若发生左心室游离壁破裂（left ventricular freewall rupture）需要紧急手术
D. 主动脉内气球帮浦（intra-aortic balloon pumping）常用于急性心肌梗塞并发休克


Question: 承上题，其次应处理：

Answer: 检查有否其他伤害

Choices:
A. ABC（airway, breathing, circulation）
B. 清创
C. 伤口缝合
D. 检查有否其他伤害


Question: 躯干及肢体皮肤呈现 café-au-lait 斑点，是下列何种疾病的特征？

Answer: neurofibromatosis

Choices:
A. neurofibromatosis
B. Addison disease
C. Sturge-Weber disease
D. von Hippel-Lindau disease


Question: 一位四岁儿童因为误食治療痢疾的药丸送到急诊处，他已经連续呕吐 24 小时及排出綠色大便，目前处于嗜睡及皮肤呈现灰色。此药丸最可能含有下列何种药物？

Answer: Chloramphenicol

Choices:
A. Clindamycin
B. Chloramphenicol
C. Doxycyclin
D. Erythromycin


Question: 病人因声音沙哑（hoarseness）而到耳鼻喉科就诊，经检查发现右侧声带（vocal cord）无法外展，其病因最不可能为：

Answer: 惡性肿瘤转移所引起之中纵隔腔（middle mediastinum）淋巴结肿大

Choices:
A. 锁骨（clavicle）附近穿刺伤
B. 甲狀腺惡性肿瘤
C. 惡性肿瘤转移所引起之中纵隔腔（middle mediastinum）淋巴结肿大
D. 甲狀腺手术之后遗症


Question: 丙酮酸脱氢酶复合物（pyruvate dehydrogenase complex）含有下列那些辅酶参与其催化反应？

Answer: thiamine pyrophosphate（TPP）、NAD+及硫辛酸（lipoic acid）

Choices:
A. thiamine pyrophosphate（TPP）、NAD+及硫辛酸（lipoic acid）
B. FAD、NAD+及生物素（biotin）
C. thiamine pyrophosphate（TPP）、FAD及辅酶Q（coenzyme Q）
D. thiamine pyrophosphate（TPP）、NAD+及生物素（biotin）


Question: de Quervain disease为那一个手腕背侧伸肌腱腔室的狭窄性腱鞘炎？

Answer: 第一个

Choices:
A. 第一个
B. 第二个
C. 第三个
D. 第五个


Question: 下列何种神经伤害适合使用对掌副木（opponens splint）？

Answer: 正中神经

Choices:
A. 桡神经
B. 尺骨神经
C. 正中神经
D. 腋下神经


Question: 23 一位 40 岁女性病人，5 年前因严重风湿性心脏病，二尖瓣膜狭窄及闭锁不全接受二尖瓣膜置换手术。最近半年來，病患逐渐出现下肢水肿、腹部水肿而住院。住院身体检查显示颈静脉严重鼓涨超过 cmH2O，明显 V 波，左胸骨下缘有 Gr 3/6 全收缩期杂音（pansystolic murmur），无舒张期杂音，肝肿大并可摸到搏动。下列诊断何者最可能？

Answer: severe tricuspid regurgitation

Choices:
A. severe tricuspid regurgitation
B. severe mitral regurgitation
C. severe mitral stenosis
D. severe aortic stenosis


Question: 在测量血压时，由近心端往周边的方向逐次测量，下列叙述何者正确？

Answer: 收缩压上升，舒张压降低

Choices:
A. 收缩压上升，舒张压降低
B. 收缩压上升，舒张压上升
C. 收缩压不变，舒张压降低
D. 收缩压上升，舒张压不变


Question: 下列由遗传因素造成的畸形中，何者是因染色体數目的異常所致？

Answer: 克莱恩费尔特氏征候群（Klinefelter syndrome）

Choices:
A. 亨丁顿氏舞蹈症（Huntington chorea）
B. 软骨发育不全（achondroplasia）
C. 克莱恩费尔特氏征候群（Klinefelter syndrome）
D. 血友病（hemophilia）


Question: 26岁孕妇，G5P3A1，妊娠32周，接受超⾳波检查，结果如图所⽰，下列何者为最可能的诊断？

Answer: cleft lip

Choices:
A. anencephaly
B. Down syndrome
C. cleft lip
D. duodenal atresia


Question: 22.病人于接受心脏手术后，转入加护病房观察。此时他的血压由术后的140/80 mmHg 下降至80/60 mmHg，肺动脉压由30/18 mmHg上升至56/30 mmHg，肺楔压为20 mmHg，中心静脉压为15 mmHg，心跳为130/min。下列立即处置何者适当？ ①给予血管放松剂， 低后负荷 ②给予抗心律不整药，改善心跳过速 ③给予装置叶克膜 (ECMO) ④给予强心剂，增强心肌收缩力

Answer: 仅④

Choices:
A. ①②③
B. 仅①③
C. ②④
D. 仅④


Question: 超音波显示胎儿头部有 lemon sign，表示胎儿有何畸形？

Answer: 脊柱裂（spina bifida）

Choices:
A. 脊柱裂（spina bifida）
B. 小脑萎缩（cerebellum atrophy）
C. 水脑症（hydrocephalus）
D. 无脑症（anencephaly）