Question: 下图 X 光片显示，主要脊柱侧弯的方向和 Cobb's angle 是：

Answer: 凸向左侧，约 40 度

Choices:
A. 凸向右侧，约 40 度
B. 凸向左侧，约 40 度
C. 凸向右侧，约 140 度
D. 凸向左侧，约 140 度


Question: 23.最近新上市一种抗气喘药物，您发现气喘病人治疗几个月后，不仅相关临床症状消失，检测血液中抗原特异性IgE抗体效价也降低，而且也侦测不到抗原特异性CD4+ T细胞分泌的IL-4、IL-5及IL-13，这种抗气喘药物可能具有调节免疫反应的功能，下列那种细胞最不可能与这种治疗效果有关？

Answer: 第十七型辅助性T细胞（TH17）

Choices:
A. 第一型辅助性T细胞（TH1）
B. TR1细胞
C. 第十七型辅助性T细胞（TH17）
D. CD4+ CD25+ T细胞


Question: 下列关于癌症和它的肿瘤标记（tumor markers）之配对，何者错误？

Answer: carbohydrate antigen 19-9（CA19-9）and ovarian cancer

Choices:
A. carbohydrate antigen 19-9（CA19-9）and ovarian cancer
B. alpha fetoprotein（AFP）and hepatocellular carcinoma
C. carcinoembryonic antigen（CEA）and colon cancer
D. human chorionic gonadotropin（HCG）and choriocarcinoma


Question: 一位68 岁农夫2 年前就发现鼻梁上有个结实的小肿瘤，他注意到该小肿瘤慢慢长大，目前约1 公分且中央有个小溃疡，就医后接受肿瘤全切除，并做了鼻梁修补手术。下列各种輻射线何者与该肿瘤关系最密切？

Answer: 紫外线

Choices:
A. X 射线
B. γ 射线
C. 紫外线
D. 红外线


Question: 下列何者连接海绵窦（cavernous sinus）与横窦（transverse sinus）？

Answer: 上岩窦（superior petrosal sinus）

Choices:
A. 乙状窦（sigmoid sinus）
B. 上岩窦（superior petrosal sinus）
C. 下岩窦（inferior petrosal sinus）
D. 直窦（straight sinus）


Question: 下列何种药物可以有效地治療犬绦虫（Echinococcus granulosus）所造成的肝囊肿？

Answer: Albendazole

Choices:
A. Albendazole
B. Ivermectin
C. Oxamniquine
D. Niclosamide


Question: 下一列那一条韧带在踝关节扭伤发生率最高？

Answer: 前距腓骨韧带（anterior talofibular ligament）

Choices:
A. 三角韧带（deltoid ligament）
B. 前胫腓骨韧带（anterior tibiofibular ligament）
C. 后距腓骨韧带（posterior talofibular ligament）
D. 前距腓骨韧带（anterior talofibular ligament）


Question: 6岁大男生，被发现肝功能异常，怀疑是Wilson disease， 下列何者错误？

Answer: Wilson disease是性联隐性遗传

Choices:
A. Wilson disease是性联隐性遗传
B. serum copper和ceruloplasmin 在Wilson disease早期不一定会低
C. 5岁以上找不到合理解释的肝功能异常病人，Wilson disease应被列为鉴别诊断之一
D. 应会诊眼科，看cornea 是否有Kayser-Fleischer (K-F) ring


Question: 下列有关急性间歇性紫质症（acute intermittent porphyria）的叙述，何者错误？

Answer: 自体隐性遗传之铜代谢异常的疾病

Choices:
A. 自体隐性遗传之铜代谢异常的疾病
B. 磺胺类抗生素会诱发具有此遗传基因之患者发病
C. 发病时会出现急性多发性神经炎
D. 发病时会有不明原因之腹痛


Question: 腋下淋巴结廓清时，若遭切断，会造成上臂内侧麻木或疼痛的神经为何？

Answer: intercostobrachial nerve

Choices:
A. long thoracic nerve
B. thoracodorsal nerve
C. intercostobrachial nerve
D. medial pectoral nerve


Question: 一位70 岁老先生，坐着与朋友聊天时，突然停止谈话，嘴也不自主地作吞咽动作，1 - 2 分钟后，意識模糊，3 - 5 分钟后清醒过來，却不知道发生了什么事，最可能之诊断是：

Answer: 复杂型局部癫痫（complex partial seizure）

Choices:
A. 失神型癫痫（petit mal epilepsy）
B. 暈厥症（syncope）
C. 暂时性全盘失忆症（transient global amnesia）
D. 复杂型局部癫痫（complex partial seizure）


Question: 脑部原发性淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma）的治疗方式中，下列何者最不适当？

Answer: 外科手术

Choices:
A. 外科手术
B. 类固醇
C. 放射治疗
D. 化学疗法


Question: 下列何者直接由掌浅弓（superficial palmar arch）分枝而來？

Answer: 指掌侧总动脉（common palmar digital artery）

Choices:
A. 指掌侧总动脉（common palmar digital artery）
B. 掌骨掌侧动脉（palmar metacarpal artery）
C. 指掌侧固有动脉（proper palmar digital artery）
D. 拇主要动脉（princeps pollicis artery）


Question: 下列那种肺功能检查數值最常被使用于术前手术风险的评估？

Answer: FEV1（forced expiratory volume in first second）

Choices:
A. TLC（total lung capacity）
B. FRC（functional residual capacity）
C. FEV1（forced expiratory volume in first second）
D. IC（inspiratory capacity）


Question: 关于人格违常（personality disorder），下列叙述何者正确？

Answer: 人格违常常共病其他精神疾病，如物质滥用，忧郁症，焦虑症等

Choices:
A. 边缘性人格违常（borderline personality disorder）男性个案是女性个案的两倍
B. 反社会人格违常（antisocial personality disorder）相较一般大众并没有较高比率的酒精或物质滥用
C. 强迫性人格违常（obsessive-compulsive personality disorder）的核心症状是完美主义并且缺乏弹性，但他们仍保有良好的社交技巧，交友并不受影响
D. 人格违常常共病其他精神疾病，如物质滥用，忧郁症，焦虑症等


Question: 有关微生物及癌症的关系，下列何者关联性最低？

Answer: Human papilloma virus vs.子宫癌（uterine cancer）

Choices:
A. Helicobacter pylori vs.胃癌（gastric cancer）
B. Human papilloma virus vs.子宫癌（uterine cancer）
C. Human herpesvirus type 8 vs.卡波氏肉瘤（Kaposi's sarcoma）
D. Epstein-Barr virus vs.霍金氏淋巴癌（Hodgkin's lymphoma）


Question: 60 岁停经妇女问荷尔蒙療法（HT）的好处，除了缓解热潮红、骨质流失与阴道萎缩外，可以减少那个疾病的发生？

Answer: 大肠癌

Choices:
A. 大肠癌
B. 风湿性关节炎
C. 偏头痛
D. 胆结石


Question: 9 一位 10 天大的男婴送至医院，妈妈主诉男婴自 2 天前不断吐胆汁及哭闹不安，钡剂上消化摄影 （upper GI study）如下图，最有可能的诊断是：

Answer: 肠旋转合并中肠扭转（malrotation with midgut volvulus）

Choices:
A. 十二指肠蹼（duodenal web）
B. 环狀胰脏（annual pancreas）
C. 上肠系膜动脉症候群（superior mesenteric artery syndrome）
D. 肠旋转合并中肠扭转（malrotation with midgut volvulus）


Question: 下列关于功能性肠胃道疾患（functional gastrointestinal disorders）的叙述何者错误？

Answer: 焦虑不太会导致功能性肠胃道疾患

Choices:
A. 许多患有心身症状者时常以肠胃道症状表现
B. 肠胃道疾病当中，有相当高比例为功能性疾患
C. 对于功能性肠胃道疾患，心理因素时常会影响疾病的严重度与预后
D. 焦虑不太会导致功能性肠胃道疾患


Question: 人類细胞 mRNA 转译成蛋白质，下列何种为正确之调节机制？

Answer: 兩条 mRNA 进行重组（recombination）产生新的蛋白质

Choices:
A. 兩条 mRNA 进行重组（recombination）产生新的蛋白质
B. 将 mRNA 送入核内进行转译
C. 和大约 300～500 核苷酸（nucleotides）大小的 DNA 结合而增加制造蛋白质效率
D. 和小于 50 核苷酸（nucleotides）大小的 RNA 结合而减少制造蛋白质效率


Question: 下列关于hepatocellular adenoma的叙述何者错误？

Answer: beta-catenin activated adenoma在所有hepatocellular adenoma型别中，恶性化风险（risk for malignant transformation）最低

Choices:
A. 为良性肝细胞的增生
B. 与maturity onset diabetes of the young type 3（MODY-3）有关的是HNF1-alpha inactivated hepatocellular adenoma
C. beta-catenin activated adenoma在所有hepatocellular adenoma型别中，恶性化风险（risk for malignant transformation）最低
D. gp130的突变出现在inflammatory type adenoma


Question: 下图所見有異狀的大脑，最符合那一种病况？

Answer: 76 岁病人，有七年记忆力丧失、方向感丧失及失智的病史

Choices:
A. 48 岁女性，表现多种会缓解又再发之不相关的神经学缺陷已经六年
B. 78 岁病人，出现肌肉僵硬、动作迟缓及震颤
C. 76 岁病人，有七年记忆力丧失、方向感丧失及失智的病史
D. 53 岁男性，很快发作记忆力丧失、尿失禁及步态異常


Question: 52.60岁肥胖男性病患，曾接受阑尾切除，体检时曾得知胆结石，但无明显症状，有喝酒习惯。 5天前因聚餐后，突发整个上腹部有压痛，发烧（39°C ）、血中白血球18,000 / mm3，N/L= 83%/16%；黄疸值（total bilirubin 5.6 mg/dL），则应做那项进一步的处置？

Answer: 安排腹部超音波

Choices:
A. 备血、输血
B. 安排紧急腹部剖腹手术
C. 安排血管摄影检查以及血管栓塞处置
D. 安排腹部超音波


Question: 革兰氏阴性菌分泌的内毒素（endotoxin）会调控小肠 Cl-的分泌，其作用是因为活化小肠上皮细胞具有那种酵素活性的受器（receptor）所致？

Answer: Guanylyl cyclase

Choices:
A. Tyrosine kinase
B. Guanylyl cyclase
C. Tyrosine phosphatase
D. Serine kinase 47 G 蛋白耦合受体（G-protein-coupled receptor）是属于下列那一类型的受体？


Question: 切除转移性肺肿瘤，下列叙述何项错误？

Answer: 内视镜手术切除转移肺肿瘤已是标准手术方式

Choices:
A. 原发性肿瘤没有复发情况下，才会进行肺转移肿瘤切除
B. 内视镜手术切除转移肺肿瘤已是标准手术方式
C. 可减少肿瘤负担（tumor burden）
D. 手术前胸部的MRI不一定需要


Question: 催化转胺反应（transamination）的酵素，需要利用下列何种维生素做为胺基暂时的携带者？

Answer: pyridoxal phosphate（vitamin B6）

Choices:
A. flavin adenine dinucleotide（vitamin B2）
B. pyridoxal phosphate（vitamin B6）
C. tetrahydrofolate（H4 folate）
D. thiamin pyrophosphate（vitamin B1）


Question: 副交感神经之节前纤维与下列何者伴行？

Answer: 鼓室神经（tympanic nerve）

Choices:
A. 鼻神经（nasopalatine nerve）
B. 淚神经（lacrimal nerve）
C. 鼓室神经（tympanic nerve）
D. 耳颞神经（auriculotemporal nerve）


Question: 附图中女性病人最可能罹患下列那一条神经麻痹？

Answer: 右侧胸长神经（long thoracic nerve）

Choices:
A. 右侧肩胛上神经（suprascapular nerve）
B. 右侧胸长神经（long thoracic nerve）
C. 左侧肩胛上神经
D. 左侧胸长神经


Question: 有关早期怀孕的叙述，下列何者错误？

Answer: 输卵管子宫外孕接受methotrexate（MTX）治疗的病患，比接受输卵管造口术（salpingostomy）治疗的病患

Choices:
A. 骨盆腔发炎是子宫外孕的危险因子
B. 输卵管子宫外孕接受methotrexate（MTX）治疗的病患，比接受输卵管造口术（salpingostomy）治疗的病患
C. 正常6周内子宫内怀孕，血中hCG 48小时至少要增加66%以上
D. 当血中hCG超过2,000 mIU/mL，隔48小时增加不到50%，胚胎存活的机会低


Question: 下列有关肝脏良性肿瘤的叙述，何者错误？

Answer: 相较于腺瘤，局部结节增生较易破裂出血

Choices:
A. 局部结节增生（focal nodular hyperplasia）是第二常見的肝脏良性肿瘤
B. 腺瘤（adenoma）与长期口服避孕药有相关
C. 相较于腺瘤，局部结节增生较易破裂出血
D. 大部分血管瘤（hemangioma）都是无症狀，而且女性居多


Question: 牵涉性耳痛（Referred otalgia）常肇因于舌部，口腔底部，舌根部和咽部之病灶，与它无关聯的神经为：

Answer: 舌下神经

Choices:
A. 舌神经
B. 迷走神经
C. 舌咽神经
D. 舌下神经


Question: 承上题，投予下列那一种抗癫痫药物于此病童时，反而会增加其癫痫发作？

Answer: Phenytoin

Choices:
A. Valproic acid
B. Lamotrigine
C. Phenytoin
D. Ethosuximide


Question: 周边神经的损伤依据神经受损程度不同可分为三种性质，下列那一项不包括在内？

Answer: neuromyotonia

Choices:
A. neurapraxia
B. neuromyotonia
C. axonotmesis
D. neurotmesis


Question: 一位 20 岁女孩一向月经很正常，2 个月前接受人工流产手术后月经量突然减少，总共只有 2 天，而且一天只用一片卫生棉，最适当的处置为何？

Answer: 子宫镜检查

Choices:
A. 子宫镜检查
B. 抽血检查荷尔蒙，包括 FSH, estradiol, prolactin
C. 给予高剂量雌激素以帮助子宫内膜生长
D. 安排子宫扩刮术（D&C），并放置避孕器


Question: 一位 45 岁男性病患，因接受左大肠切除后第 10 天发生吻合处漏失，腹部引流管流出肠液。病人呈现腹胀，但无明显发烧及全腹膜炎之症狀。此时下列有关之处置何项较不适当？

Answer: 立即安排再开腹手术

Choices:
A. 继续给与抗生素注射
B. 继续禁食及鼻胃管减压
C. 给与全静脉营养注射
D. 立即安排再开腹手术


Question: 下列何者不是休克治療失败（refractory shock 或 irreversible shock）的可能原因？

Answer: 血液容积持续不足（persistent reduction of blood volume）

Choices:
A. 大脑严重缺血（severe cerebral ischemia）
B. 血液容积持续不足（persistent reduction of blood volume）
C. 心肌受到抑制而衰竭（myocardial depression / failure）
D. 急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）


Question: 下列何者不是构成知情同意（informed consent）的要素？

Answer: 隐私（privacy）

Choices:
A. 隐私（privacy）
B. 告知（disclosure）
C. 决定能力（capacity）
D. 自愿（voluntariness）


Question: 使用抗精神病药（antipsychotics）引起锥体外症候群（extrapyramidal syndrome）的症状，下列何者最有可能造成呼吸困难？

Answer: 肌张力异常（dystonia）

Choices:
A. 肌张力异常（dystonia）
B. 静坐不能（akathisia）
C. 帕金森氏症候群（parkinsonism）
D. 运动异常（dyskinesia）


Question: 新型隐球菌（Cryptococcus neoformans）的特征，不包括下列那一项？

Answer: 引起皮肤黏膜感染

Choices:
A. 有荚膜
B. 能形成厚膜孢子
C. 引起皮肤黏膜感染
D. 通过呼吸道侵入人体


Question: 「淋巴结（lymph node）」具有下列何种特征？

Answer: 含有淋巴窦（lymphatic sinus）

Choices:
A. 含有淋巴窦（lymphatic sinus）
B. 仅有输出淋巴管
C. 有白髓（white pulp）和红髓（red pulp）
D. 主要功能为过濾血液


Question: 有关 Clara 细胞，下列何项叙述错误？

Answer: 具有气体的交换功能

Choices:
A. 属不具纤毛之单层立方细胞（simple cuboidal epithelium）
B. 可以分泌類似肺泡表面作用剂（surfactant-like material）
C. 具有气体的交换功能
D. 分布于终端小支气管（terminal bronchioles）内


Question: 有关良性骨病灶影像学上之发现的叙述，下列何者正确？

Answer: 侵犯到脊椎椎体之嗜伊红球性肉芽肿（eosinophilic granuloma）的X光片中，常可见到椎体扁平（vertebra plana）的变形

Choices:
A. 侵犯到脊椎椎体之嗜伊红球性肉芽肿（eosinophilic granuloma）的X光片中，常可见到椎体扁平（vertebra plana）的变形
B. 骨样骨瘤（osteoid osteoma）在电脑断层检查的中心病灶，大于2公分者居多
C. 纤维性发育不良（fibrous dysplasia）常发生在肱骨（humerus）近端，X光有类似牧羊人拐杖（shepherd's crook）的变形
D. 单纯性骨囊肿（simple bone cyst）的磁振造影（MRI）检查，几乎都可见到流体液平面（fluid-fluid level）的影像


Question: 下列何者是"碱基去除修復（base excision repair）＂的主要化合物？

Answer: 糖基化酶（DNA-N-Glycosylase）、AP 内切酶（AP endonuclease）

Choices:
A. 糖基化酶（DNA-N-Glycosylase）、AP 内切酶（AP endonuclease）
B. Uvr B/C 内切酶、光解酶（Photolyase）
C. AP 内切酶、烷化鸟嘌呤-烷基转移酶（O6-Alkylguanine Alkytransferase）
D. Ruv D 内切酶、Rec BCD 内切酶


Question: 下列何者是气狀污染物（例如一氧化碳）采集主要的原理？

Answer: 吸附

Choices:
A. 吸附
B. 热力
C. 过濾
D. 冲击力


Question: 29 岁女性，G1P0，妊娠 32 周，合并严重型子痫前症，以 MgSO4治療，应注意下列征候以防「镁中毒」，下列项目何者错误？

Answer: 呕吐（vomiting） 46 下列何种 pelvic ligament 没有附着于子宫上？

Choices:
A. 尿液量（urine output）
B. 深腱反射（deep tendon reflex）
C. 呼吸數（respiratory rate）
D. 呕吐（vomiting） 46 下列何种 pelvic ligament 没有附着于子宫上？


Question: 一位 28 岁男性这两个月来一直觉得胸闷，照了一张 X 光，发现纵膈腔有一肿块，身体检查（physical examination）显示左睪丸轻微肿大，其他无特殊发现。血中 α-fetoprotein 1050 ng/mL（正常＜20）， β-HCG 3562 mU/mL（正常＜5），LDH 357 U/L（正常＜271），这位病人最可能的诊断为何？

Answer: nonseminomatous germ cell tumor

Choices:
A. seminomatous germ cell tumor
B. nonseminomatous germ cell tumor
C. non-small cell lung cancer
D. thymoma


Question: 48 一位 20 岁女性患者，因意識不清被送來急诊处。在吸入室内空气时，其动脉血液气体分析显示pH 7.14， 80 mmHg，PaO2 45 mmHg，HCO3- 28 mEq/L，BE:0 mEq/L。请问其低血氧症最可能之原因为何？

Answer: 中枢神经受抑制，换气不足

Choices:
A. 中枢神经受抑制，换气不足
B. 肺炎合并呼吸衰竭
C. 慢性阻塞性肺疾病之急性发作
D. 急性气喘发作


Question: 下列何者是女性假性阴阳人（female pseudohermaphroditism）最常见的原因？

Answer: 先天肾上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）

Choices:
A. 先天肾上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）
B. 母亲怀孕时服用男性荷尔蒙
C. Klinefelter's syndrome
D. Turner's syndrome


Question: 关于卵巢上皮癌所用的抗癌药物中，最常引起手足症候群（hand-foot syndrome），是下列那一种化学药物制剂？

Answer: Liposomal doxorubicin

Choices:
A. Taxanes
B. Topotecan
C. Liposomal doxorubicin
D. Gemcitabine


Question: Eradication of H. pylori 可造成下列何者的增加？

Answer: Antral D somatostatin cells

Choices:
A. Antral D somatostatin cells
B. Parietal cell mass
C. Mucosa-associated lymphoid tissue
D. Gastrin level


Question: 肩胛骨下角（inferior angle）相对于第几胸椎的棘突？

Answer: 七

Choices:
A. 二
B. 三
C. 五
D. 七


Question: 在台湾，家族性血栓好发症（thrombophilia）最常見的原因为：

Answer: Protein S deficiency

Choices:
A. Protein C deficiency
B. Protein S deficiency
C. Antithrombin III deficiency
D. Activated protein C resistance


Question: 一名 7 岁女童來门诊求诊，家人主诉慢性咳嗽已有半年，同时有夜咳情形（一个月 3 次），日间症狀大约一周 3 次。理学检查可見黑眼圈，听诊发现双侧轻微呼气末期喘鸣声（end expiratory wheezing），进一步检查发现对尘严重过敏，且 Total IgE 为 250 IU/L，FEV1 为预测值的 85%。有关此病人的治療原则，下列叙述何者正确？

Answer: 若气喘急性发作，可使用口服或是静脉注射類固醇來治療

Choices:
A. 根据 National Asthma Education and Prevention Program（NAEPP）guideline，此病人的严重度属于 moderate persistent
B. 可使用高剂量吸入剂型類固醇加吸入剂型长效型乙二型支气管扩张剂（LABA）治療
C. 若气喘急性发作，可使用口服或是静脉注射類固醇來治療
D. 控制居家环境，减少尘的暴露，不会改善气喘控制的好坏


Question: 有关第三型过敏免疫反应，最正确的叙述为何？

Answer: 常因持续性病原菌感染所引发

Choices:
A. 抗体辨识与结合细胞表面抗原，造成细胞坏死所产生的过度免疫反应
B. 主要参与反应的抗体为 IgE
C. 大量过度活化 TH1 与 CD8 T 细胞所致
D. 常因持续性病原菌感染所引发


Question: 分；腓肠肌：5 分。你认为其病变部位最可能出现在下列何处？

Answer: 第四腰椎神经根（L4 root）

Choices:
A. 第三腰椎神经根（L3 root）
B. 第四腰椎神经根（L4 root）
C. 第五腰椎神经根（L5 root）
D. 第一荐椎神经根（S1 root）


Question: 45 岁男性换心手术 6 个月后，定期接受心内膜心肌切片（endomyocardial biopsy）时发现有急性排斥，此时病人心脏内最可能的病理变化是：

Answer: 间质淋巴球浸润及心肌细胞损伤

Choices:
A. 动脉血管硬化病变
B. 间质淋巴球浸润及心肌细胞损伤
C. 多发性微小心肌梗塞坏死
D. 间质纤维化


Question: 深腹股沟环（deep inguinal ring）开口于下列何者？

Answer: 腹横肌膜（fascia transversalis）

Choices:
A. 腹外斜肌腱膜（aponeurosis）
B. 腹横肌膜（fascia transversalis）
C. 腹内斜肌
D. 腹横肌


Question: 关于发炎性肠道疾病（inflammatory bowel disease, IBD）的叙述，下列何者正确？

Answer: 仅①②③

Choices:
A. 仅①②
B. 仅①②③
C. 仅②④
D. ①②③④


Question: 一名25岁女性业务员，过去身体状况良好，无不良嗜好。近半年来在跑业务途中，已有七、八次于公车上突然发生呼吸困难、胸闷、手脚发麻、头昏、心跳急促及有快要失控的感觉，因此变得害怕出门工作，整天担心是否罹患不治之症。依据DSM-IV-TR诊断标准，此个案最有可能的诊断为何？

Answer: 恐慌症（panic disorder）

Choices:
A. 急性压力症候群（acute stress disorder）
B. 虑病症（hypochondriasis）
C. 社交畏惧症（social phobia）
D. 恐慌症（panic disorder）


Question: 有关多囊性卵巢（polycystic ovarian syndrome, PCOS）的治療，何者不适当？

Answer: Danazol

Choices:
A. Metformin
B. Clomiphene citrate
C. Danazol
D. 腹腔镜卵巢电烧穿洞术（laproscopic ovarian drilling）


Question: 下列关于胜肽类 （peptide） 荷尔蒙和类固醇类 （steroid） 荷尔蒙的比较，何者错误？

Answer: 在血液中前者有携带蛋白（carrier protein），后者没有携带蛋白

Choices:
A. 前者的受体在细胞膜上，而后者在细胞内
B. 在血液中前者有携带蛋白（carrier protein），后者没有携带蛋白
C. 前者如副甲状腺荷尔蒙（parathyroid hormone）和细胞膜上受体结合后可产生cAMP
D. 后者和受体结合后会和DNA结合


Question: 李先生，75岁，有高血压、糖尿病病史，因突发性右侧肢体乏力，两侧眼球偏转到左侧，合并意识障碍而住院诊治。如果李先生是脑梗塞患者，下列何者正确？

Answer: 预测病人预后不佳，有高死亡率

Choices:
A. 是右侧中大脑动脉区梗塞
B. 脑水肿（edema）在梗塞后第1天最严重，3天后慢慢缓解
C. 病人是小血管小洞性梗塞（small-vessel lacunar infarction）
D. 预测病人预后不佳，有高死亡率


Question: 有关于肩关节旋转肌袖破裂（rotator cuff tear），最容易发生在其中那一条肌肉？

Answer: 棘上肌（m. supraspinatus）

Choices:
A. 棘上肌（m. supraspinatus）
B. 棘下肌（m. infraspinatus）
C. 肩胛下肌（m. subscapularis）
D. 小圆肌（m. teres minor）


Question: 肋间神经（intercostal nerve）之外侧皮支（lateral cutaneous branch），一般由下列何处钻出？

Answer: 正中腋线（midaxillary line）

Choices:
A. 肋骨角（costal angle）
B. 肩胛骨线（scapular line）
C. 正中腋线（midaxillary line）
D. 正中锁骨线（midclavicular line）


Question: 一位出生体重4600 公克的婴儿，出生后右上肢瘫软无力，深部肌腱反射（deep tendon reflex）消失，右侧没有摩洛氏反射（Moro reflex）及掌握反射（Palmar grasp reflex），但其他肢体活动正常，X 光显示有右侧锁骨（clavicle）骨折，最有可能的诊断为何？

Answer: 右侧臂神经丛伤害（brachial plexus injury）

Choices:
A. 右侧臂神经丛伤害（brachial plexus injury）
B. 右侧偏瘫型脑性麻痹（cerebral palsy）
C. 脊髓肌肉萎缩症（spinal muscular atrophy）
D. 重症肌无力（myasthenia gravis）


Question: 下列有关⼈罹患猪囊尾幼虫症（cysticercosis cellulosae）的叙述，何者错误？

Answer: 食入未熟带虫之猪⾁，其囊虫侵犯内脏器官致病

Choices:
A. 食入未熟带虫之猪⾁，其囊虫侵犯内脏器官致病
B. 也会在肌⾁致病
C. 病患可能发⽣癫痫（epilepsy）
D. ⾎清抗体检查有助于诊断


Question: 腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）是那一条神经穿过手腕隧道时，神经受到压迫所造成的症状？

Answer: 正中神经（median nerve）

Choices:
A. 尺神经（ulnar nerve）
B. 桡神经（radial nerve）
C. 正中神经（median nerve）
D. 肌皮神经（musculocutaneous nerve）


Question: 下列何者为 DNA 肝炎病毒？

Answer: B 型

Choices:
A. A 型
B. B 型
C. C 型
D. D 型


Question: 关于缺铁性贫血（iron-deficiency anemia）的叙述， 下列何者错误？

Answer: 因为身体内的铁不够，每个红血球会被尽量公平的分配到一样的铁，使得红血球分布宽度 （red cell distribution width）减少

Choices:
A. 易发生于9至24个月大的儿童
B. 青春期的女生，常因经血量太多而引起
C. 因为身体内的铁不够，每个红血球会被尽量公平的分配到一样的铁，使得红血球分布宽度 （red cell distribution width）减少
D. 发生缺铁性贫血时，血清铁（serum iron） 的量会减少，总铁结合能力（total iron binding capacity）会增加


Question: 图中新生儿左上肢经常维持在此种姿势，其最可能的诊断为下列何者？

Answer: 臂神经丛上干麻痹

Choices:
A. 锁骨骨折
B. 手腕骨折
C. 臂神经丛上干麻痹
D. 臂神经丛下干麻痹


Question: 下列何者不是胃癌（gastric carcinoma）的致病因子？

Answer: 高脂肪与蛋白质摄取（high fat or protein consumption）

Choices:
A. 高脂肪与蛋白质摄取（high fat or protein consumption）
B. 慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis）
C. 腺瘤息肉（adenomatous polyp）
D. 以前接受过胃部分切除术（prior partial gastrectomy）


Question: 下列口服降血糖药，何种最可能引起维生素B12缺乏？

Answer: biguanides

Choices:
A. biguanides
B. acarbose
C. thiazolidinediones
D. sulfonylureas


Question: 常見工业用甲醇中毒（methanol intoxication）时，可以静脉注射下列何者來延缓甲醇的毒性代谢产物产生？

Answer: 乙醇（ethanol）

Choices:
A. 甲酸（formic acid）
B. 乙烯乙二醇（ethylene glycol）
C. 乙醇（ethanol）
D. 異丙醇（isopropanol）


Question: 运动测试（exercise testing）的绝对禁忌症（absolute contraindication）不包含下列那一项？

Answer: 第一度心房心室阻断（first degree atrioventricular block）

Choices:
A. 不稳定心绞痛（unstable angina）
B. 有症状且严重的主动脉狭窄（aortic stenosis）
C. 第一度心房心室阻断（first degree atrioventricular block）
D. 急性全身性感染症合并发烧、全身酸痛


Question: 一位 31 岁女性，因发烧、头痛及呼吸急促三天而至急诊求诊。理学检查发现病患意識混亂，身上多处出现紫斑（如图所示）。病患因并发败血性休克及呼吸衰竭而住入加护病房。三天后，血液培养长出革蘭氏阴性双球菌。最有可能的致病菌为何？

Answer: Neisseria meningitidis

Choices:
A. Streptococcus pneumoniae
B. Neisseria meningitidis
C. Neisseria gonorrhoeae
D. Moraxella catarrhalis


Question: 下列何者是描述 E. coli 的 Rho 因子？

Answer: 參与 RNA 合成的终止反应

Choices:
A. 增加 RNA 合成速率
B. 去除 RNA Pol 结合在启动子
C. 允许正常的转錄作用
D. 參与 RNA 合成的终止反应


Question: 麻痹性斜视时，第二偏位（Secondary deviation）角度会大于第一偏位（Primary deviation），是因为下列那一项？

Answer: Hering 氏律

Choices:
A. Donders 氏律
B. Duane 氏律
C. Hering 氏律
D. Sherrington 氏律


Question: 你在急诊接到一位2 岁左胫骨骨折女孩，她身上还存在多处瘀青与疤痕，你怀疑这是儿童虐待个案，但随行的妈妈坚称孩子非常调皮，因经常跌倒撞伤所致，你该如何处置？

Answer: 立即通报相关机构

Choices:
A. 收集到确实虐待证据就通报
B. 涉及个人隐私，不能通报
C. 再追踪观察 2 个月
D. 立即通报相关机构


Question: 下列何者为发生于儿童时期的先天性且进行性的病变？

Answer: 裘馨氏肌肉萎缩症（Duchenne muscular dystrophy）

Choices:
A. 脑性麻痹（cerebral palsy）
B. 智能障碍（mental retardation）
C. 臂神经丛伤害（brachial plexus injury）
D. 裘馨氏肌肉萎缩症（Duchenne muscular dystrophy）


Question: 一位 30 岁之抽烟男性患者，常因感冒引发呼吸困难、咳嗽及喘鸣声，且常有凌晨发作之情形，下列诊断何者可能性最高？

Answer: 气喘症

Choices:
A. 慢性阻塞性肺病
B. 气喘症
C. 心脏衰竭
D. 肺栓塞症


Question: 下列有关微型核糖核酸（micro RNA）之叙述，何者正确？

Answer: 可由 RNA polymerase II 转錄制造

Choices:
A. 经修饰后的最终产物大约有 200～300 个核苷酸（nucleotides）
B. 会转译出一个 5 kDa 的蛋白质
C. 可由 RNA polymerase II 转錄制造
D. 可结合特定蛋白质而分解其它蛋白质


Question: 下列对于 RNA polymerase 之叙述何者错误？

Answer: 在转錄过程中 RNA polymerase 需要 primer 來进行 RNA 合成

Choices:
A. 在真核细胞中有三大類
B. 在转錄过程中 RNA polymerase 需要 primer 來进行 RNA 合成
C. Cycloheximide 不能抑制它的活性
D. 在原核细胞中需要 sigma 因子來辨識启动子（promoter）


Question: 刚出生新生儿就有一颗下门牙，下列叙述何者错误？

Answer: 一定要拔掉

Choices:
A. 会咬伤母亲乳头
B. 会造成新生儿舌头磨损
C. 有家族史，常见于下颚骨处
D. 一定要拔掉


Question: 尿道脊（urethral crest）是位于下列何者内的构造？

Answer: 前列腺

Choices:
A. 子宫
B. 阴道
C. 阴茎
D. 前列腺


Question: 关于骨质疏松症之叙述，下列何者正确？

Answer: 世界卫生组织定义 T-score＜-2.5 以下即为骨质疏松（osteoporosis）

Choices:
A. 乳癌病人停经后骨质流失较快，应尽早补充女性荷尔蒙（hormone replacement therapy）來预防骨质疏松
B. 骨质密度检查目前最被采用的方式为跟骨超音波（quantitative ultrasound, QUS），既方便又没有放射线曝露危险
C. 世界卫生组织定义 T-score＜-2.5 以下即为骨质疏松（osteoporosis）
D. 骨质疏松分为兩型，卵巢切除或停经属于第二型


Question: 下列何种血红素比例的增加，是乙型海洋性贫血基因带原（ °-heterozygous）的重要特征？

Answer: 血红素 A2（Hb A2）

Choices:
A. 血红素 A（Hb A）
B. 血红素 A2（Hb A2）
C. 血红素 H（Hb H）
D. 血红素 Barts（Hb Barts）


Question: 一位三岁小男生被带至急诊，家属陈述早晨起床时抱怨喉咙痛与全身倦怠，傍晚即出现声音异常，颈部伸直、呼吸急促、流涎，诊断为急性会厌炎（epiglottitis），下列何者正确？

Answer: 可能须给予气管内插管

Choices:
A. 立即以压舌板检查喉咙是否有感染
B. 胸部X光片可见气管影像成尖塔状（steeple sign）
C. 可能须给予气管内插管
D. 可能为病毒感染，不需立即使用抗生素


Question: 下列何种肠胃道息⾁（Polyps）发⽣⼤肠癌（Colon cancer）的风险最⾼？

Answer: 家族性结直肠息⾁症（Familial adenomatous polyposis）

Choices:
A. 幼年性息⾁症（Juvenile polyposis）
B. 家族性结直肠息⾁症（Familial adenomatous polyposis）
C. Peutz-Jeghers症候群（Peutz-Jeghers syndrome）
D. Cowden症候群（Cowden syndrome）


Question: 有关口腔黏膜变化的叙述，下列何者正确？

Answer: 扁平苔藓（lichen planus）虽然是一种自体免疫病灶，也有恶性变化的可能

Choices:
A. 口腔白斑（leukoplakia）主要变化是口腔黏膜上皮层萎缩
B. 口腔白斑恶性变化的可能性较口腔红斑（erythroplakia）为高
C. 扁平苔藓（lichen planus）虽然是一种自体免疫病灶，也有恶性变化的可能
D. 口腔黏膜下纤维化（submucosal fibrosis）是一种发炎性病灶，不会产生恶性变化


Question: 目前使用单株抗体的生物制剂治疗多种自体免疫病及其他多种疾病，都有长足的进步。不过这些单株抗体制剂都要有拟人化（humanized）的步骤，才能用于人体。这个步骤为何？

Answer: 将其他物种单株抗体基因的互补决定区域（complementary-determining regions, CDRs）部分，转殖到人类单株抗体基因的互补决定区域（CDRs）部分

Choices:
A. 先与人类补体结合，是为拟人化步骤
B. 先通过存有移除型抗体（depleting antibodies）的介面做为纯化步骤，才得到拟人化的单株抗体
C. 通过存有抗淋巴球球蛋白（anti-lymphocyte globulin）的介面做为纯化步骤
D. 将其他物种单株抗体基因的互补决定区域（complementary-determining regions, CDRs）部分，转殖到人类单株抗体基因的互补决定区域（CDRs）部分


Question: 承上题，此病患没有药物过敏病史，治疗用药最佳选择为何？

Answer: intramuscular ceftriaxone

Choices:
A. intravenous cefazolin
B. intramuscular ceftriaxone
C. oral ciprofloxaicn
D. oral erythromycin


Question: 承上题，手术后约二个月，患者恢復自发性呼吸，约七个月后神智再恢復，呼吸先恢復与下述最可能的何种功能恢復有关？

Answer: 脑干

Choices:
A. 脑干
B. 小脑
C. 大脑
D. 胼胝体


Question: 下列有关V(D)J recombination的叙述，何者错误？

Answer: 参与抗体多样性的生成

Choices:
A. J recombination的叙述，何者错误？
B. 参与抗体多样性的生成
C. 其反应机制与同源重组（homologous recombination）相似
D. recombination activating gene 1（RAG1）参与作用


Question: 一位 19 岁女性患者至精神科就医，主要问题为其自 12 岁起，开始吃东西吃得很少、很慢，非常在意自己的身材和体重。近日，亲友们均說其太瘦（162 公分，38 公斤），但患者仍坚持认为自己过胖，还在努力减重。下列何者为其最可能之臨床诊断？

Answer: 厌食症

Choices:
A. 暴食症
B. 厌食症
C. 異食症
D. 营养不良症


Question: 通常自來水净水处理之流程，下列排序何者正确？

Answer: 凝集、沉淀、过濾、消毒

Choices:
A. 沉淀、凝集、过濾、消毒
B. 凝集、沉淀、过濾、消毒
C. 凝集、过濾、沉淀、消毒
D. 沉淀、过濾、凝集、消毒


Question: 在进行卡方检定时，若有某一个细格之欲预期值小于或等于5，则须选用何种统计方法较为适当？

Answer: 费雪恰当检定（Fisher's exact test）

Choices:
A. 简单回归分析（simple regression）
B. 多变项分析（multivariate analysis）
C. 变异量分析（analysis of variance）
D. 费雪恰当检定（Fisher's exact test）


Question: 下列肿瘤指数与其适用肿瘤种类的配对，何者错误？

Answer: 摄护腺癌：lactate dehydrogenase（LDH）

Choices:
A. 摄护腺癌：prostate specific antigen（PSA）
B. 摄护腺癌：lactate dehydrogenase（LDH）
C. 睪丸癌：alpha-fetoprotein（AFP）
D. 睪丸癌：human chorionic gonadotropin（hCG）


Question: 下列何者穿过内收肌裂孔（adductor hiatus）？

Answer: 深股动脉（deep artery of thigh）

Choices:
A. 深股动脉（deep artery of thigh）
B. 股神经（femoral nerve）
C. 隐神经（saphenous nerve）
D. 腘动脉（popliteal artery）


Question: 下列那个测量值较不易受到资料极端值的影响？

Answer: 中位数

Choices:
A. 平均值
B. 中位数
C. 全距
D. 标准差


Question: 有关阴茎鱗狀细胞癌的叙述，下列何者错误？

Answer: 与 erythroplasia of Queyrat 的病灶无关

Choices:
A. 与 erythroplasia of Queyrat 的病灶无关
B. 常会转移到腹股沟、肠骨淋巴腺
C. 发病率与个人生殖器卫生习惯有关
D. 与 HPV-16 及 HPV-18 有关系


Question: 最常造成大肠－膀胱瘘管的病因是下列那一个？

Answer: Diverticulitis

Choices:
A. 大肠癌
B. Crohn's 症
C. Chronic ulcerative colitis
D. Diverticulitis


Question: 有关癌细胞常见之基本生理特性，下列叙述何者错误？

Answer: 需大量生长因子（growth factors）

Choices:
A. 自发性生长讯息（self-sufficiency in growth signals）
B. DNA修复缺陷及不引发细胞凋亡（defects in DNA repair and evasion of apoptosis）
C. 具侵袭和转移能力（ability to invade and metastasize）
D. 需大量生长因子（growth factors）


Question: 承上题，后经一系列检查，臨床上高度怀疑是卵巢惡性肿瘤，并进一步安排剖腹探查手术。于术中冷冻切片证实为右侧卵巢黏液性惡性肿瘤后，实施妇癌分期手术（surgical staging）。下列何种器官的摘除不包含在此项手术中？

Answer: 双侧腹股沟淋巴结

Choices:
A. 双侧卵巢输卵管
B. 双侧骨盆腔淋巴结
C. 双侧腹股沟淋巴结
D. 腹主动脉旁淋巴结


Question: 黑色素细胞（Melanocytes）衍生自：

Answer: 神经外胚层（Neuroectoderm）

Choices:
A. 外胚层（Ectoderm）
B. 中胚层（Mesoderm）
C. 内胚层（Endoderm）
D. 神经外胚层（Neuroectoderm）


Question: 在没有任何特别合并症的情形下，治療皮肌炎（dermatomyositis）或多发性肌炎（polymyositis）的患者最优先选择的药物是：

Answer: corticosteroid

Choices:
A. corticosteroid
B. azathioprine
C. cyclophosphamide
D. intravenous immunoglobulin（IVIG）


Question: 关于人類乳突病毒（human papillomavirus, HPV）感染所引发之皮肤黏膜疾病，下列叙述何者错误？

Answer: 接种对抗 HPV type 16,18 之疫苗对于预防子宫颈癌没有帮助

Choices:
A. HPV type 2,4 可引发寻常性疣（verruca vulgaris or common wart）
B. HPV type 16,18 与肛门生殖器疣（anogenital wart）及子宫颈癌（cervical carcinoma）有关
C. 接种对抗 HPV type 16,18 之疫苗对于预防子宫颈癌没有帮助
D. 皮肤上皮疣样增生不全（epidermodysplasia verruciformis）之患者缺乏对抗 HPV 感染之免疫力，故容易产生多发性疣（multiple warts）


Question: 74 岁独居男性，最近一周左侧肢体无力、头痛、走路不稳，在门诊时神经科医师无法由护送來的儿子问到详细病史，乃直接做CT 检查，根据此CT 影像，最适当的诊断为何？

Answer: Chronic subdural hematoma

Choices:
A. Chronic subdural hematoma
B. Acute subdural hematoma
C. Meningioma
D. Glioblastoma multiforme（GBM）


Question: 关于胃壁细胞（parietal cells）之叙述，下列何者错误？

Answer: HCO3- 与Cl- 于壁细胞底侧细胞膜（basolateral membrane）以共同运输进入壁细胞

Choices:
A. H+/K+ ATPase帮浦位于壁细胞顶端细胞膜（apical membrane）
B. 壁细胞内之H+经由初级主动运输（primary active transport）分泌至胃腔中
C. Cl- 经由位于壁细胞顶端细胞膜之通道分泌至胃腔中，此通道受到细胞内cAMP的调控
D. HCO3- 与Cl- 于壁细胞底侧细胞膜（basolateral membrane）以共同运输进入壁细胞


Question: 一位 25 岁女性，G1P0，月经规则，周期 42 天，最后一次月经的第一天是 3 月 8 日。她的预产期是那一天？

Answer: 同年 12 月 29 日

Choices:
A. 同年 12 月 15 日
B. 翌年 12 月 15 日
C. 同年 11 月 15 日
D. 同年 12 月 29 日


Question: 一位38 岁男性，于高速公路发生撞車意外，送达急诊室时的理学检查报告如下：血压140/95 mmHg，心跳90/分，GCS 昏迷指數8 分（E1M5V2），左侧瞳孔放大（左：6 mm，右：3 mm 直径），右侧肢体偏瘫。其紧急电脑断层扫描如下图，则这位病患最有可能的臨床诊断是：

Answer: 急性左侧硬脑膜上出血（epidural hematoma）

Choices:
A. 急性左侧硬脑膜下出血（subdural hematoma）
B. 急性左侧硬脑膜上出血（epidural hematoma）
C. 急性左侧脑内出血（intracerebral hematoma）
D. 慢性左侧硬脑膜下出血


Question: 承上题，术中不须作何处置？

Answer: 术中超音波检查

Choices:
A. 以生理食盐水清洗腹腔
B. 送幽门螺旋杆菌培养
C. 腹腔渗出物送细菌培养
D. 术中超音波检查


Question: 34岁女性，身高152公分，体重96公斤，未曾有过性经 ，因阴道出血半年前来求诊，据她叙述出血量时多时少，曾看过几家医院和诊所，并接受荷尔蒙治疗，未见效。初经11岁，头几年月经规则且正常，往后体重逐渐增加，月经不规则，常数月来一次，每次经量多，经期长。经检查血压90/60 mmHg，脉搏90下/min，体温37℃，脸色苍白，Hb 5.5 g/dL，腹部超音波显示子宫稍大，子宫内膜增厚不规则约3.2 cm，双侧附属物未看到，欲内诊（骨盆腔检查）时，发现处女膜完整，此时下列处置何者为佳？

Answer: 建议接受子宫内膜切片

Choices:
A. 给予高剂量雌激素（estrogen）以达止血效果
B. 给予高剂量黄体素（progesterone）以达止血效果
C. 建议接受子宫内膜切片
D. 给予GnRH agonist以达止血效果


Question: 真核细胞蛋白质合成的启始阶段（initiation stage）需要转译起始因子4F（eIF4F）复合物的参与，下列那一种转译起始因子不包含于此种复合物中？

Answer: eIF4B

Choices:
A. eIF4A
B. eIF4B
C. eIF4E
D. eIF4G


Question: 有关消化性溃疡手术的适应症，下列何者错误？

Answer: 幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）感染

Choices:
A. 药物治疗无效
B. 溃疡出血并出血性休克
C. 幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）感染
D. 穿孔


Question: 下列何者为粒线体电子传递链 Complex II 的 electron donor？

Answer: Succinate

Choices:
A. NADH
B. Succinate
C. NADPH
D. Ubiquinone


Question: 甲狀腺手术时，如果需要横断胸甲狀肌（sternothyroid m.）及胸舌骨肌（sternohyoid m.）时，最好打断的位置在较高位接近环狀软骨水平（cricoid level）位置，以保留何种运动神经？

Answer: 舌下神经襻（ansa hypoglossi）

Choices:
A. 上喉神经（superior laryngeal nerve）
B. 返喉神经（recurrent laryngeal nerve）
C. 舌下神经襻（ansa hypoglossi）
D. 脊髓神经（spinal nerve）


Question: 美莉产检时超音波发现，此双胞胎有两个羊膜腔，但共用一个胎盘，会有发生双胞胎间输血症候群（twin-to-twin transfusion syndrome）的风险，关于双胞胎间输血症候群（TTTS），下列叙述何者错误？

Answer: 美莉的两个双胞胎间如果体重差异超过30%，就可诊断为TTTS

Choices:
A. TTTS发生原因目前认为和共用胎盘，且两个胎儿间的血管相通（vascular anastomosis）造成血流不平衡有关
B. recipient的血液容积增加，会造成羊水过多，严重时会有心脏衰竭的现象
C. donor的血液供给recipient，造成donor的血液容积下降，胎儿肾脏灌流（renal perfusion）下降，所以尿量变少，会使羊水过少（oligohydramnios），严重时超音波下donor膀胱会看不到，且常被推挤至一角落（stuck twin）
D. 美莉的两个双胞胎间如果体重差异超过30%，就可诊断为TTTS


Question: 信赖区间的宽度（the width of a confidence interval）不受下列那一项因素所影响？

Answer: 样本平均值和母群体平均值间的差異

Choices:
A. 样本數大小
B. 信赖水准的大小
C. 母群体受试者间的变異
D. 样本平均值和母群体平均值间的差異


Question: 3.0 g/dL（3.7～5.3），total protein：4.2 g/dL（6.4～8.4），calcium：10.4 mg/dL（8.4～10.6）， creatinine：2.5 mg/dL（0.7～1.5），IgG：498 mg/dL（751～1560），IgA：55 mg/dL（82～453）， IgM：27 mg/dL（46～304）；骨髓检查报告：normocellularity with fair maturation of erythroid and myeloid series, but 15% plasma cells was noted。以下何种检查对身体其他部位的骨骼系统是否被破坏，最为方便有效？

Answer: whole body bone scan

Choices:
A. whole body bone scan
B. serum alkaline phosphatase level
C. whole body bone scan+serum alkaline phosphatase level
D. plain films（X-ray）


Question: 一位 30 岁男性，肝炎标记检查显示 HBsAg（－）、Anti-HBs（+）及 IgG Anti-HBc（－），下列何者为最适当的诊断？

Answer: Anti-HBs为假阳性或曾接受B型肝炎疫苗注射 13 下列有关末期肝硬化并发肝肾症候群（hepatorenal syndrome）的叙述，何者错误？

Choices:
A. 急性 B 型肝炎
B. 慢性 B 型肝炎合并急性发作
C. 低浓度 B 型肝炎表面抗原（HBsAg）的带原者
D. Anti-HBs为假阳性或曾接受B型肝炎疫苗注射 13 下列有关末期肝硬化并发肝肾症候群（hepatorenal syndrome）的叙述，何者错误？


Question: 一位 45 岁男性，因发烧及肛门疼痛兩天而來急诊。理学检查如下：体温 38.5℃，肛门左侧距肛门口约 4 公分处有一个约 5 公分大之脓疡，其血糖为 230 mg/dL，白血球为 18,000/mm3。对于该病人的处置，何者最恰当？

Answer: 给予静脉点滴注射抗生素，安排手术房，半身麻醉将脓疡划开引流

Choices:
A. 给予口服抗生素及退烧药，转至门诊
B. 给予静脉点滴注射抗生素，收住院观察发烧变化
C. 给予静脉点滴注射抗生素，在急诊室使用局部麻醉将脓疡划开引流
D. 给予静脉点滴注射抗生素，安排手术房，半身麻醉将脓疡划开引流


Question: 侦测病毒双股RNA的主要受器为下列何者？

Answer: Toll-like receptor 3

Choices:
A. Toll-like receptor 3
B. Toll-like receptor 7
C. Toll-like receptor 6
D. Toll-like receptor 4


Question: 附图中的辅具最不适用于下列何种病人？

Answer: 第五颈髓完全损伤病人

Choices:
A. 臂神经丛麻痹病人
B. 脑中风偏瘫病人
C. 肘上截肢病人
D. 第五颈髓完全损伤病人


Question: 凝血因子X（coagulation factor X）活化为Xa的反应中，下列何因子没有参与？

Answer: factor Va

Choices:
A. factor Va
B. factor VIIa
C. factor VIIIa
D. factor IXa


Question: 33 岁女性 G1P0 妊娠 40 周，待产中胎心率发生「早期减速」（early deceleration），请问下列诊断中何者最为可能？

Answer: 胎头压迫

Choices:
A. 胎头压迫
B. 脐绕颈
C. 脐带压迫
D. 胎盘功能不良


Question: 质子帮浦阻断剂（proton pump inhibitor）可能会抑制肝脏 cytochrome P450，使下列何种药物的代谢受影响？

Answer: warfarin 35 为减少糖尿病肾病变微白蛋白尿之发生与进展，糖化血色素（HbA1c）应控制在：

Choices:
A. cholestyramine
B. captopril
C. penicillin
D. warfarin 35 为减少糖尿病肾病变微白蛋白尿之发生与进展，糖化血色素（HbA1c）应控制在：


Question: 38 63 岁男性，患有肺癌接受化学治療三天后，因意識不清被送至急诊处。家人告知：病人食欲不好，有恶心但无呕吐；身体诊查：体温 36.8°C，血压 124/75 mmHg，脉搏 78/min，呼吸 18/min。病人除对时空有错亂及嗜睡外，其他神经学检查无異常；下肢无水肿；尿液检查正常；尿素氮18 mg/dL，尿酸2.5 mg/dL，ALT 20 U/L，血糖108 mg/dL 。血清电解质：Na+ 118，K+ 3.5，Cl- 79，free calcium 2.4 （电解质单位 mmol/L）；病人尿液的渗透压是 290 mOsmol/kg H2O。对此病人下列叙述何者错误？

Answer: 病人的抗利尿激素（antidiuretic hormone）是没有分泌的

Choices:
A. 病人的血清渗透压估算大约是 250 mOsmol/kg H2O
B. 病人的抗利尿激素（antidiuretic hormone）是没有分泌的
C. 病人应该限制水分摄取
D. 用高浓度的食盐水静脉输注时，应该每 2 小时监测血清钠浓度，如果超过 130 mmol/L 就应该停止


Question: 21.下咽癌患者接受直接喉镜检查时发现肿瘤侵犯左侧梨形窝（pyriform sinus）及环状软骨后区（postcricoid region），并往下延伸至颈部食道，磁核共振扫描呈现甲状软骨与环状软骨被肿瘤侵犯，但其他检查并无发现远端转移情形，心肺功能无特殊异常；针对此病例，目前最常采用的治疗方式为何？

Answer: 咽喉切除手术后，再给予辅助性化学治疗与放射治疗

Choices:
A. 以器官保留方式给予放射治疗后，再给予辅助性化学治疗
B. 以器官保留方式给予同步化学治疗与放射治疗
C. 咽喉切除手术后，再给予辅助性标靶治疗
D. 咽喉切除手术后，再给予辅助性化学治疗与放射治疗


Question: 一般妇科手术后，最常见的术后感染部位是：

Answer: urinary tract

Choices:
A. lung
B. vaginal cuff
C. incision wound
D. urinary tract


Question: 94 旧船解体勞工，因疲勞、全身无力、腹痛就医，门诊检查时出现腕垂症（wrist drop）等手足伸肌 （extensor muscle）无力的病变，他最可能罹患了何种金属的中毒？

Answer: 铅

Choices:
A. 铅
B. 镉
C. 汞
D. 锰


Question: 目前台湾地区仍是日本脑炎的流行区，请问台湾地区传播日本脑炎之病媒为何？

Answer: 三斑家蚊（Culex tritaeniorhynchus）

Choices:
A. 矮小疟蚊（Anopheles minimus）
B. 白线斑蚊（Aedes albopictus）
C. 埃及斑蚊（Aedes aegypti）
D. 三斑家蚊（Culex tritaeniorhynchus）


Question: 关于单核细胞增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes）的叙述，下列何者错误？

Answer: 此菌能形成内芽胞（endospores）在低温存活

Choices:
A. 是具运动性（motile）的⾰兰⽒阳性菌
B. 可在细胞质内复制，且利⽤肌动蛋⽩（actin）移动⾄邻近细胞
C. 主要感染⽅式为吃进受此菌污染的食物
D. 此菌能形成内芽胞（endospores）在低温存活


Question: 有关于 Zollinger-Ellison Syndrome 的叙述，下列何项有误？

Answer: 并有 MEN II syndrome 的症狀

Choices:
A. 屢发性的严重消化性溃疡
B. 常伴有腹泻
C. 并有 MEN II syndrome 的症狀
D. 胃泌素（Gastrin）值很高


Question: 一位40 岁男性，因为发烧4 日合并胸痛及呼吸困难而被送至急诊，身体诊查发现双手手腕及手肘有多处扎针伤口，胸部X 光有多处散发性病灶，尿液检查呈现heroin 阳性反应，血液检查白血球數14,900/μL，segment 88%，lymphocyte 10%，monocyte 2%，兩套血液培养在48 小时后细菌室通报有革蘭氏阴性杆菌，此菌最有可能是：

Answer: Pseudomonas aeruginosa

Choices:
A. Salmonella
B. Escherichia coli
C. Pseudomonas aeruginosa
D. HACEK organisms


Question: 实施中心静脉压（CVP）注射时，须摸到股动脉脉搏，在何处下针？

Answer: 脉搏处内侧

Choices:
A. 脉搏处内侧
B. 脉搏处外侧
C. 脉搏处
D. 脉搏处下方


Question: 胸骨柄正中间处的穿刺伤，最可能伤及下列何者？

Answer: 主动脉⼸（aortic arch）

Choices:
A. 主动脉⼸（aortic arch）
B. 左⼼室（left ventricle）
C. 肺动脉干（pulmonary trunk）
D. 上腔静脉（superior vena cava）


Question: 下列何者不连接于⼦宫体的两侧？

Answer: 主韧带（cardinal ligamnet）

Choices:
A. 卵巢韧带（ovary ligament）
B. ⼦宫圆韧带（round ligament of the uterus）
C. 阔韧带（broad ligament）
D. 主韧带（cardinal ligamnet）


Question: 下列有关腹泻（diarrhea）的叙述，何者错误？

Answer: 超过 4 个月的腹泻，称为慢性腹泻

Choices:
A. 渗透性（osmotic）腹泻，禁食后症狀会改善
B. 分泌性（secretory）腹泻，禁食后症狀不会改善
C. 脂肪痢性（steatorrhea）腹泻，粪便脂肪超过正常量 1 天 7 公克
D. 超过 4 个月的腹泻，称为慢性腹泻


Question: 下列关于细精管（seminiferous tubule）的叙述，何者正确？

Answer: 上皮属于复合型复层上皮（complex stratified epithelium）

Choices:
A. 管外具有睪丸支持细胞（Sertoli cell）
B. 具有类肌细胞（myoid cell）可分泌睪固酮（testosterone）
C. 上皮属于复合型复层上皮（complex stratified epithelium）
D. 管腔底部的细胞为成熟的精细胞（spermatid）


Question: 有关风湿免疫疾病合并眼病变，下列何种组合最正确？

Answer: 类风湿性关节炎合并巩膜炎（scleritis）及原发性胆道硬化症合并干燥症（Sjögren's syndrome）

Choices:
A. 类风湿性关节炎合并葡萄膜炎（uveitis）及全身性红斑性狼疮（SLE）合并眼视网膜病变
B. 类风湿性关节炎合并巩膜炎（scleritis）及原发性胆道硬化症合并干燥症（Sjögren's syndrome）
C. 僵直性脊椎炎合并后房葡萄膜炎（posterior uveitis）及 SLE 合并视网膜病变
D. 干癣性关节炎合并巩膜炎及僵直性脊椎炎合并前房葡萄膜炎（anterior uveitis）


Question: 人类眼外肌中，下列何条眼肌最长？

Answer: 上斜肌（superior oblique muscle）

Choices:
A. 上直肌（superior rectus muscle）
B. 上斜肌（superior oblique muscle）
C. 下直肌（inferior rectus muscle）
D. 下斜肌（inferior oblique muscle） 14 下列有关散光（astigmatism）的叙述，何者错误？


Question: 48 岁男性，慢性B 型肝炎约有數十年，近几个月來体重下降，疲倦至门诊就诊，血液及生化检查结果为血小板35,000 /μL，INR: 1.2，AST: 45 U/L，T .Bil: 1.2 mg/dL，Alb: 3.6 g/dL，AFP: 562 ng/mL，超音波检查发现左肝第三节有一阴影，进而电脑断层检查发现此病灶为3.5 公分，hypervascular 位于第三肝节表面，无血管侵犯现象，周围边缘完整无腹水另外发现脾肿大15 公分。请问接下來的处置何者最适宜？

Answer: 若 ICG15 retention 检查为 15%，可行左肝第 2、3、4 节及脾切除

Choices:
A. 若 ICG15 retention 检查为 38%，可行左肝第 2、3、4 节切除
B. 若 ICG15 retention 检查为 15%，可行左肝第 2、3、4 节及脾切除
C. 若 ICG15 retention 检查为 38%，血管摄影发现 AV shunting，最好做血管栓塞治療
D. 若 ICG15 retention 检查为 15%，只须考虑肝动脉栓塞术不考虑手术治療


Question: 45 岁男性，5 年前右上肺葉有一空洞性病变，经诊断为肺结核后，经治療一年后完成治療，痰培养转为阴性，但空洞仍在。病人最近數月有咳血现象，胸部 X 光检查空洞内出现块狀物，支气管痰液培养有放射霉菌（Aspergillus），应作下列何种治療最为有效？

Answer: 如肺功能许可，作手术切除

Choices:
A. 给予抗霉菌药物
B. 作支气管血管栓塞
C. 如肺功能许可，作手术切除
D. 给予静脉注射抗出血药物


Question: 关于抗病毒药物acyclovir之叙述，下列何者正确？

Answer: 只会作用于被病毒感染细胞，不会影响其他正常细胞

Choices:
A. 为adenosine衍生物
B. 须被宿主细胞之thymidine kinase加入第一个磷酸根后才易被活化产生药效
C. 只会作用于被病毒感染细胞，不会影响其他正常细胞
D. 用于治疗人类免疫缺乏病毒（human immunodeficiency virus）感染所引起之疾病


Question: 93 一位 40 岁男性为溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）的患者，最近 1 个月出现皮肤痒、肤色变黄等现象。肝脏切片发现胆小管周围有发炎细胞浸润，胆小管周围有纤维组织包围呈现洋葱皮样的排列（onion-skin fibrosis），抗粒线体抗体（anti-mitochondrial antibody）呈现阴性反应，则下列何者为最可能之诊断？

Answer: 原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis）

Choices:
A. 原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis）
B. 原发性胆道硬化症（primary biliary cirrhosis）
C. 先天性肝脏纤维化（congenital hepatic fibrosis）
D. 肝内结石（intrahepatic cholelithiasis）


Question: 60岁丁先生，由于勃起时硬度够，但无法持久而来就诊，阴茎海绵体血流量检查发现其海绵体动脉血流正常，但有静脉溢漏（venous leakage ）现象，最可能的病因是：

Answer: 阴茎海绵体平滑肌病变

Choices:
A. 阴茎海绵体神经病变
B. 良性前列腺肥大
C. 阴茎海绵体平滑肌病变
D. 尿道炎


Question: 某一急诊病患主诉突发左脚无力，经电脑断层检查后显示脑梗塞，最有可能是因为那一条血管阻塞？

Answer: 前脑动脉

Choices:
A. 中脑动脉
B. 前脑动脉
C. 后脑动脉
D. 基底动脉


Question: 美国佛羅里达州 Terry Schiavo 为永久植物人，长期卧床靠鼻胃管进食，她的先生诉请法院拔除其鼻胃管，这关系到何种倫理争议？

Answer: 代理决定权

Choices:
A. 人球
B. 代理孕母
C. 干细胞
D. 代理决定权


Question: 下列那一种镇静催眠药物在停药后所产生的禁断现象（withdrawal syndrome），较其他三者来的轻微且较慢发生？

Answer: Oxazepam

Choices:
A. Oxazepam
B. Prazepam
C. Alprazolam
D. Lorazepam


Question: 有关「抽象思考」，下列叙述何者错误？

Answer: 可以询问「看电影时发生火灾，您该怎么办？」来加以评估

Choices:
A. 可以询问「看电影时发生火灾，您该怎么办？」来加以评估
B. 可以询问成语「长江后浪推前浪」的意涵来加以评估
C. 思觉失调症（schizophrenia）患者可能会有抽象思考障碍
D. 失智症患者可能会有抽象思考障碍


Question: 有关休克（shock）之叙述，下列何者错误？

Answer: 持续性严重腹泻会造成大量脱水，但不致于造成休克

Choices:
A. 休克的机转肇因于组织血流灌注不足（inadequate tissue perfusion）
B. 持续性严重腹泻会造成大量脱水，但不致于造成休克
C. 严重心肌梗塞会造成心因性休克
D. 心包膜积水如发生心包膜填塞（pericardial tamponade），亦会造成休克


Question: 一位 28 岁初产妇，第一加第二产程总共 20 小时，最后以真空吸引方式产下体重 4200 g 男婴。产后随即施打退奶药物。产后第3 天开始有发烧现象，体温39.2℃，身体诊查（含乳房及产道检查）无異常发现，骨盆腔超音波检查正常，血液学检查（complete blood count）白血球數目略为增加，她除了acetaminophen之外并未使用其他药物。接下來最适合优先进行下列何种检查？

Answer: urinalysis and urine culture

Choices:
A. urinalysis and urine culture
B. breast sonography
C. blood culture
D. chest x ray


Question: 肥胖的张三患有糖尿病，又喜欢喝酒，定期都要看医师。一日，医师为他做超音波检查，发现肝实质回音增强而显得十分明亮，远方构造模糊不清，而进一步做电脑断层扫描。超音波和注射对比剂前后电脑断层扫描影像分别如图示。则张先生最有可能罹患：

Answer: 脂肪肝（fatty liver）

Choices:
A. 肝硬化（liver cirrhosis）
B. 脂肪肝（fatty liver）
C. 肝血色沉着（hemochromatosis）
D. 浸润型肝细胞癌（infiltrative hepatocellular carcinoma）


Question: 一项有关甲疾病及乙检验的研究显示有甲疾病且乙检验阳性者90 人，有甲疾病但乙检验阴性者10 人，无甲疾病但乙检验阳性者10 人，无甲疾病且乙检验阴性者190 人。则乙检验诊断甲疾病之特異性（specificity）为：

Answer: 95%

Choices:
A. 10%
B. 80%
C. 90%
D. 95%


Question: 产后哺乳妇女比较不易受孕，主要是因那一种荷尔蒙的影响？

Answer: 泌乳素（prolactin）

Choices:
A. 动情素（estrogen）
B. 甲狀腺素（thyroxine）
C. 助孕酮（progesterone）
D. 泌乳素（prolactin）


Question: 细胞膜静止膜电位（resting membrane potential）最主要是由下列何者所决定？

Answer: 细胞膜兩侧通透離子（permeable ions）之浓度

Choices:
A. 细胞膜上之蛋白质受器（membrane receptors）多寡
B. 细胞膜兩侧通透離子（permeable ions）之浓度
C. 细胞膜兩侧水分子分布关系
D. 细胞膜兩侧无法通透離子（impermeable ions）之浓度


Question: 局部麻醉剂 xylocaine 中毒最早出现的症狀为何？

Answer: 舌头麻木感（numbness of tongue）及头暈感（lightheadness）

Choices:
A. 视觉障碍（visual disturbance）及肌肉抽筋（muscle twitching）
B. 失去知觉（unconsciousness）及搐搦（convulsion）
C. 舌头麻木感（numbness of tongue）及头暈感（lightheadness）
D. 昏迷、呼吸及心跳等抑制


Question: 一名 32 岁妇女因在右侧乳房摸到肿块而就医，并接受切片检查。她家人并未有乳癌病史。下列何种病理变化代表此位妇女未来有最高的机会得到侵袭性乳癌？

Answer: 异型乳腺管增生（Atypical ductal hyperplasia）

Choices:
A. 顶浆腺变化（Apocrine change）
B. 异型乳腺管增生（Atypical ductal hyperplasia）
C. 复杂硬化性病变（Complex sclerosing lesion）
D. 纤维腺瘤并复杂表现（Fibroadenoma with complex features）


Question: 年长女性发生的外阴癌（vulvar cancer）中，下列那种征狀最常見？

Answer: 搔痒

Choices:
A. 不正常出血
B. 惡臭味
C. 疼痛
D. 搔痒


Question: 下列有关硬蜱（hard tick）的叙述何者正确？

Answer: 成虫一生只产一次卵

Choices:
A. 雌蜱背板占据整个背部
B. 成虫一生只产一次卵
C. 稚虫期（nymph）可分为三到七个时期
D. 成虫期在宿主身上可重覆多次吸血


Question: 下列有关女性生殖系统的叙述，何者错误？

Answer: 小前庭腺（lesser vestibular gland）是属于浆液性腺体（serous gland）

Choices:
A. 大前庭腺（greater vestibular gland）相当于男性的尿道球腺（bulbourethral gland）
B. 阴阜（mons pubis）之皮肤具有丰富的梅氏小体（Meissner's corpuscle）
C. 小阴唇的皮肤不具有毛发
D. 小前庭腺（lesser vestibular gland）是属于浆液性腺体（serous gland）


Question: 关于癫痫（epilepsy）的叙述，下列何者正确？

Answer: 70%至80%之complex partial seizure起源自大脑颞叶

Choices:
A. 当发作纯粹为déjà vu 或 jamais vu时，归类于complex partial seizure
B. 在complex partial seizure发作时，病人神智清醒
C. 在reflex epilepsies中，以声音诱发之发作（auditory-induced seizure）最为常见
D. 70%至80%之complex partial seizure起源自大脑颞叶


Question: 下 何种药物 可使用于non-ST elevation myocardial infarction或 稳定心绞痛患者？

Answer: r-tPA（recombinant tissue plasminogen activator）

Choices:
A. aspirin
B. low-molecular-weight heparin
C. unfractionated heparin
D. r-tPA（recombinant tissue plasminogen activator）


Question: 正常人血中浓度最高的抗体为：

Answer: IgG

Choices:
A. IgM
B. IgG
C. IgA
D. IgE


Question: 24岁女性在脸部、颈部出现脱色病灶，如图所示，关于此病的叙述，下列何者错误？

Answer: 病灶内的黑色素细胞虽存在，但无法有效制造黑色素颗粒

Choices:
A. 此病症可能出现Koebner phenomenon
B. 此病症可能造成病人社会适应困难
C. 病灶内的黑色素细胞虽存在，但无法有效制造黑色素颗粒
D. 波长308 nm之准分子光治疗（excimer phototherapy）有效


Question: 在神经系统发育中，非源自神经外胚层（neuroectoderm）的是：

Answer: 微胶细胞（microglial cell）

Choices:
A. 许旺氏细胞（Schwann cell）
B. 肾上腺髓质（adrenal medulla）
C. 室管膜（ependyma）
D. 微胶细胞（microglial cell）


Question: 下列那一种疾病最容易造成远端指关节（distal inter-phalangeal joint）发炎？

Answer: 骨性（osteoarthritis）关节炎

Choices:
A. 骨性（osteoarthritis）关节炎
B. 类风湿（rheumatoid）关节炎
C. 血友病（hemophilic）关节炎
D. 痛风性（gouty）关节炎


Question: 四个多月大的女婴，因右眼附近红色肿块变大（如图），影响右眼视力來诊。下列那一种处置最不适当？

Answer: 马上进行手术切除

Choices:
A. 照会眼科
B. 使用類固醇治療
C. 使用甲型干扰素（interferon-α）治療
D. 马上进行手术切除


Question: 一位 58 岁男性因声音沙哑求诊，经内视镜检查显示左侧声带麻痹，胸部 X 光发现左上肺有阴影，则下列叙述何者最可能？

Answer: 病人可能罹患肺癌压迫喉返神经（recurrent laryngeal nerve）

Choices:
A. 病人可能罹患肺癌并发脑干转移
B. 病人可能罹患肺癌并发喉局部转移
C. 病人可能罹患喉癌并发肺部转移
D. 病人可能罹患肺癌压迫喉返神经（recurrent laryngeal nerve）


Question: 有关人格违常者的行为模式之叙述，下列何者错误？

Answer: 是突发性的，且发生于中老年时期

Choices:
A. 与文化背景所预期的甚远，在认知、情感、人际关系、冲动控制尚有明显的适应不良
B. 存在于广泛的个人或社会情境中
C. 造成内心的显著痛苦，或损害社会、职业等功能
D. 是突发性的，且发生于中老年时期


Question: 70 岁男性，有慢性肾功能衰竭及甲状腺滤泡癌。多年前甲状腺癌曾接受过手术，且接受过放射性碘治疗，但现又在肺出现多处转移。下列何种处置最适宜？

Answer: 注射基因工程合成的甲促素（TSH），再给予放射性碘

Choices:
A. 停服甲状腺素四星期后，给予放射性碘治疗
B. 注射基因工程合成的甲促素（TSH），再给予放射性碘
C. 手术切除肺部转移病变
D. 使用标靶治疗


Question: 张先生到医院进行各项肺容积之测量，测量结果显示总肺容量（Total lung capacity）为 5000 毫升，肺余容积（Residual volume）为 300 毫升，兩者之间的差值称之为何？

Answer: 肺活量（Vital capacity）

Choices:
A. 肺活量（Vital capacity）
B. 吸气储备容积（Inspiratory reserve volume）
C. 潮气容积（Tidal volume）
D. 功能性肺余容量（Functional residual capacity）


Question: 咳血（hemoptysis）之血液，最可能来自下列何者？

Answer: 支气管动脉（bronchial artery）

Choices:
A. 肺动脉（pulmonary artery）
B. 肺静脉（pulmonary vein）
C. 支气管动脉（bronchial artery）
D. 支气管静脉（bronchial vein）


Question: 患者对于女性丝袜或内衣裤可达到性兴奋之目的，但却为此深感困扰，是属于下列何种性癖症？

Answer: 戀物症（fetishism）

Choices:
A. 暴露症（exhibitionism）
B. 戀童症（pedophilia）
C. 戀物症（fetishism）
D. 性虐待症（sadism）


Question: 引起植入性胎盘（placenta accreta）最常見的危险因子为：

Answer: 前胎剖腹产合并前置胎盘

Choices:
A. 人工流产手术
B. 子宫肌瘤切除手术
C. 前胎剖腹产合并前置胎盘
D. 高龄产妇


Question: 10 岁小孩因头部受伤送來急诊，身体诊查发现意識不清，无法遵从指示，对痛刺激才会打开眼睛并缩回手脚（flexion withdrawal），无法对话也不发出声音。其 Glasgow 昏迷指數为：

Answer: 7

Choices:
A. 4
B. 7
C. 10
D. 12


Question: 有关睪丸肿瘤之叙述，下列何者错误？

Answer: 早期seminoma之治疗以化疗为主

Choices:
A. 睪丸恶性肿瘤最常见者为germ cell tumor
B. 续发性睪丸恶性肿瘤最常见为lymphoma
C. α-胎儿蛋白（AFP）于pure seminoma不会升高
D. 早期seminoma之治疗以化疗为主


Question: 下列那一条眼肌的长度最长？

Answer: 上斜肌

Choices:
A. 上直肌
B. 上斜肌
C. 下直肌
D. 下斜肌


Question: 一位65 岁之女性病人在三年半前因Dukes' B 直肠癌接受低前位切除术治療，术后一年发生骨盆腔内左侧壁之局部復发；经完整療程的放射线治療后一直在门诊接受三个月一次的定期追踪，并无任何自觉症狀，一切检查包括血清CEA 等也都正常。兩天前突然发现有大便经由阴道排出，则最可能是何种诊断？

Answer: 放射线性直肠炎及瘘管

Choices:
A. 大肠憩室炎
B. 放射线性直肠炎及瘘管
C. 直肠癌復发
D. 異时性大肠直肠癌


Question: 脑中风患者的肢体可能会出现骨骼肌张力过高（hypertonia）的现象，下列有关肌张力（muscle tone）的描述何者错误？

Answer: 肌张力过高的现象主要与上行体感觉神经路径（somatosensory pathway）的功能受损有关

Choices:
A. 肌张力过高的现象主要与上行体感觉神经路径（somatosensory pathway）的功能受损有关
B. 肌张力过高与 alpha 运动神经元活性增高有关
C. 依臨床分類，alpha 运动神经元属于下运动神经元（lower motor neurons）
D. 小脑损伤可能导致肌张力过低（hypotonia）


Question: 依据2011年的发表，美国、加拿大、英国之全科医师（家庭医师）占全部医师的比例分别为31％、48％、68％。依此全科医师比例来考量，有关这三个国家医疗花费分别占国内生产总值（Gross Domestic Product，GDP）比例的描述，下列何者正确？

Answer: 美国最高

Choices:
A. 美国最高
B. 加拿大最高
C. 英国最高
D. 三个国家相似


Question: 下列关于肾上腺的叙述何者错误？

Answer: 左肾上腺静脉汇入下腔静脉

Choices:
A. 肾上腺与肾脏都位在肾筋膜（renal fascia）内
B. 左肾上腺呈半月狀
C. 供应肾上腺的动脉可直接源自腹主动脉
D. 左肾上腺静脉汇入下腔静脉


Question: 正常情况下，下列何种⾎浆蛋⽩主要由肝脏⽣成？

Answer: protein C

Choices:
A. protein C
B. von Willebrand factor（vWF）
C. granulocyte-colony stimulating factor（G-CSF）
D. interferon gamma


Question: 一位 66 岁男性因丧失意識入急诊，刚來时血压为 70/35 mmHg，心跳为 130/min。经过给予氧气与生理食盐水（normal saline）输液 1000 mL 后，意識回復正常，血压为 100/60 mmHg，心跳为 100/min，呼吸速率为 20/min，体温为 36.4℃。再详细问病人病史时发现他在丧失意識前感到突发性的腹部与下背痛，除此以外无其他症狀。有高血压病史，但无规则服药控制。理学检查发现下腹有压痛（tenderness），伴随有轻微反弹痛（rebound tenderness），肠音稍慢，粪便检查无潜血反应。血液检查白血球为7400/mm3，血色素为11.0 g/dL，lipase 为68 U/L，C-reactive protein（CRP）为0.05 mg/dL， BUN/Creatinine 为30/1.0 mg/dL，没有尿液所以无法做尿液检查。依以上的臨床表现，下列何种疾病最有可能，且需要马上做鉴别诊断？

Answer: 腹部主动脉瘤破裂（abdominal aortic aneurysm rupture）

Choices:
A. 腹部主动脉瘤破裂（abdominal aortic aneurysm rupture）
B. 急性膀胱炎（acute cystitis）
C. 肠缺血（mesenteric ischemia）
D. 尿路结石（urolithiasis）


Question: 下列何种方法用來决定輪椅的高度？

Answer: 以脚底至腘部（popliteal area）长度加 2 吋作标准

Choices:
A. 以小腿长度作标准
B. 以下肢二分之一之长度作标准
C. 以脚底至腘部（popliteal area）长度加 2 吋作标准
D. 以身高四分之一作标准


Question: 关于胎儿性器官的分化之叙述，下列何者错误？

Answer: AMH会抑制Wolffian管的分化与生长

Choices:
A. 要有Y染色体并且有SRY基因，胎儿性器官才会发育成睪丸、输精管、储精囊与阴茎
B. Sertoli细胞会制造及分泌AMH（antimüllerian hormone）
C. AMH会抑制Wolffian管的分化与生长
D. Leydig细胞会制造及分泌testosterone


Question: 第⼀孕期唐⽒症及其他非整倍体（aneuploidy）染⾊体异常，最常⽤的筛检策略为超⾳波检查及⺟⾎⾎清分析，下列检查何者不属之？

Answer: ⺟⾎胎儿甲型蛋⽩（maternal serum AFP）

Choices:
A. 颈部透明带厚度（nuchal translucency）检测
B. ⺟⾎胎儿甲型蛋⽩（maternal serum AFP）
C. ⼈类绒⽑膜性腺激素（human chorionic gonadotropin）
D. 怀孕相关蛋⽩A（pegnancy-associated protein A）


Question: 急性青光眼发作的病人所看到的虹视（halo vision）情形，是因为下列何者所引起？

Answer: 角膜水肿

Choices:
A. 结膜水肿
B. 角膜水肿
C. 网膜水肿
D. 视神经乳头水肿


Question: 下列何种病原最容易导致急性出血性结膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis）？

Answer: 肠病毒（Enterovirus）

Choices:
A. 单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus）
B. 肠病毒（Enterovirus）
C. 砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）
D. 淋球菌（Neisseria gonorrhoeae）


Question: 承上题，唇颚裂病人之治療方针，下列何者为非？

Answer: 以外形整復为唯一考量

Choices:
A. 须阶段性治療
B. 需要医療团队
C. 语言治療非常重要
D. 以外形整復为唯一考量


Question: 下列叙述何者正确？

Answer: 约50%十二指肠阻塞的病童，合并染色体异常

Choices:
A. 新生儿胃抽取液超过20 c.c.以上时，应怀疑肺部疾病
B. 新生儿在第一天看到胎便，可排除肠阻塞之可能
C. 约50%十二指肠阻塞的病童，合并染色体异常
D. 胎儿期羊水过多，常是胎儿肾脏疾病造成


Question: 下列有关煤工尘肺症（coal worker pneumoconiosis）的叙述，何者错误？

Answer: 煤工尘肺症患者较一般人易感染结核病

Choices:
A. 简单型煤工尘肺症可见煤斑块（coal macule）及煤结节（coal nodule）的病理变化
B. 复杂型煤工尘肺症可见密集之胶原和色素沉积
C. 煤工尘肺症患者较一般人易感染结核病
D. 煤工尘肺症患者若无吸烟则发生癌症的机率与一般人相近


Question: 12 岁的小华热爱篮球运动，近三个月來右膝在运动时有愈來愈厉害的疼痛。门诊 X 光检查显示如图，小华最可能有下列何种问题？

Answer: 右大腿内踝剥離性软骨炎（Osteochondritis dissecans of medial femoral condyle）

Choices:
A. 前十字韧带断裂（ACL rupture）
B. 胫骨结节软骨炎（Osgood-Schlatter disease）
C. 内侧半月狀板破裂（Medial meniscus tear）
D. 右大腿内踝剥離性软骨炎（Osteochondritis dissecans of medial femoral condyle）


Question: 下列有关全身麻醉的叙述，何者错误？

Answer: 恶性高温是一种对麻醉过敏的反应，主要是因为钙离子大量释放到血液中造成

Choices:
A. 恶性高温是一种对麻醉过敏的反应，主要是因为钙离子大量释放到血液中造成
B. 全身麻醉中发生过敏性休克的机转与IgE有关
C. 全身麻醉时会发生低体温与高体温
D. 全身麻醉时的低血压要同时考虑心输出量与血管阻力


Question: 对于 Herpes Stomatitis 治療，下列何者正确？

Answer: 先症狀治療

Choices:
A. 先症狀治療
B. 须给 Anti-viral 药物
C. 须给 Antibiotics 药物
D. 须给 Anti-viral 及 Antibiotics 治療


Question: 李小姐现年30 岁，大学毕业后即担任秘书工作，三年前开始右手会不自主甩动，接着是左手、脸部、及全身都会发生不自主动作，这种动作例如挤眉弄眼、扮鬼脸、耸肩、抬手、弹指、举腿、或扭腰等等，在身体各部位出现，且愈來愈频繁。一年前她也感觉到自己记忆力减低，常常打错字。她的父亲在 48 岁时也出现類似症狀，在 55 岁时自殺死亡。理学检查正常，智力减低，神经学检查无其他異常。最可能的诊断是：

Answer: 亨丁顿氏舞蹈症（Huntington's chorea）

Choices:
A. 亨丁顿氏舞蹈症（Huntington's chorea）
B. 辛登南氏舞蹈症（Sydenham's chorea）
C. 高甲狀腺性舞蹈症
D. 中风性半边舞蹈症


Question: 对于红血球细胞骨架血影蛋白（Cytoskeleton spectrin）缺陷之遗传疾病病人，臨床研究显示脾脏切除可以改善这些病人的慢性贫血症狀。此种脾脏切除臨床改善的功效最可能的机制为何？

Answer: 红血球在脾脏贮存及破坏的數量减少

Choices:
A. 红血球变形能力增加
B. 红血球的调理作用（Opsonization）减少，因而被破坏移除就较少
C. 红血球在脾脏贮存及破坏的數量减少
D. 活性氧（Reactive oxygen species）的产生量减少


Question: 下列何者和调控凝血无关？

Answer: C-reactive protein

Choices:
A. fibrinogen
B. protein C
C. C-reactive protein
D. kallikrein


Question: 下列何种情况下，左心室心输出量（cardiac output）会减少？

Answer: 从平躺站立起來

Choices:
A. 吃饭
B. 运动
C. 气温升高
D. 从平躺站立起來


Question: 当以食指穿入心包横窦（transverse pericardial sinus），那些血管会位于食指之前？

Answer: 主动脉与肺动脉

Choices:
A. 肺动脉与下腔静脉
B. 主动脉与上腔静脉
C. 主动脉与肺动脉
D. 肺静脉与上腔静脉


Question: 以下那个遗传基因变异导致卵巢癌发生的风险最高？

Answer: BRCA1

Choices:
A. BRCA1
B. BRCA2
C. MSH2
D. CHK2


Question: 一位50岁男性前列腺癌病人接受前列腺根除手术，术后无法勃起，最可能受损的神经是：

Answer: 海绵体神经（cavernous nerve）

Choices:
A. 骨盆腔神经丛（pelvic plexus）
B. 海绵体神经（cavernous nerve）
C. 阴部神经（pudendal nerve）
D. 腹下神经（hypogastric nerve）


Question: 一位45 岁的女病人，因子宫肌瘤和第II 期卵巢癌，进行子宫及双侧输卵管、卵巢切除后，第5 天发现左侧小腿肿胀，经诊断为深部静脉血栓症（deep-vein thrombosis ）。下列何种療法对病人最好？

Answer: 经静脉给予 heparin 5 天后，再给予 coumadin 3 个月

Choices:
A. 经静脉给予 streptokinase 72 小时后，再给予 coumadin 3 个月
B. 经静脉给予 streptokinase 24 小时后，再给予 coumadin 3 个月
C. 经静脉给予 heparin 5 天后，再给予 coumadin 3 个月
D. 卧床抬高左腿后，立即给予 coumadin 3 个月


Question: 秀秀今年28 岁，因为月经没來，自己验孕有怀孕，到妇产科门诊求诊时，主诉已怀孕过3 次，但都早期就流产了，这次阴道超音波检查有看到一个胚囊，大小约妊娠7 周，有看到心跳，同时秀秀的子宫看起來怀疑是双角子宫（bicornuate uterus），关于双角子宫，下列叙述何者错误？

Answer: 双角子宫的流产（miscarriage）风险比分隔子宫（septate uterus）高

Choices:
A. 双角子宫是一种 Müllerian duct 发育的異常
B. 双角子宫的流产（miscarriage）风险比分隔子宫（septate uterus）高
C. 双角子宫生产时比较容易因为胎位不正而导致剖腹产
D. 双角子宫如果一直反覆流产，建议先做子宫整形（metroplasty）再怀孕


Question: 精索静脉曲张（varicocele）的现象：

Answer: 好发于左侧

Choices:
A. 好发于左侧
B. 好发于右侧
C. 发生率兩侧差不多
D. 很少发生


Question: 苏先生40 岁，为电脑程式设计师，兩年多來双手操作日益笨拙，大拇指、食指、中指、及无名指的一半感觉麻木，右手鱼际肌群（thenar muscles）有萎缩的现象，上臂及前臂无異狀。您在为苏先生进行身体检查时，最可能发现下列何者？

Answer: 扣诊手腕腹侧，苏先生表示有如被电到的酸麻感（Tinel's sign 阳性反应）

Choices:
A. 法仑氏测验（Phalen's test）阴性反应
B. 中指静态二点鉴别（two points discrimination）小于 3 mm
C. 扣诊手腕腹侧，苏先生表示有如被电到的酸麻感（Tinel's sign 阳性反应）
D. 屈拇指长肌（flexor pollicis longus）麻痹


Question: 下列何者不是衍生自轴下区肌节（hypaxial division of myotomes）？

Answer: 头夹肌（splenius capitis muscle）

Choices:
A. 头夹肌（splenius capitis muscle）
B. 中斜角肌（middle scalene muscle）
C. 肋间肌（intercostal muscle）
D. 腰方肌（quadratus lumborum muscle）


Question: 以下关于痉挛（spasm）of the sphincter of Oddi的叙述何者错误？

Answer: 对于疼痛严重的病人，morphine是最适当的止痛剂

Choices:
A. 偶而会有AST，ALT或alkaline phosphatase升高现象
B. 常有右上腹或上腹疼痛，類似胆结石之症狀
C. sphincter of the Oddi manometry有助于诊断
D. 对于疼痛严重的病人，morphine是最适当的止痛剂


Question: 依据国际卫生组织（WHO）的分类，如欲诊断急性白血病，骨髓中芽球（blast form）至少需占有核细胞的百分比为何？

Answer: 20%

Choices:
A. 50%
B. 40%
C. 30%
D. 20%


Question:
9.一位54岁男性，过去无全身性疾病病史，亦无特殊不适，但其家人注意到他的脸总是红红的，身体检查显示脸部泛红，血压130/86 mmHg，脾脏在左肋缘下1指幅可触摸到。抽血检查发现血红素19.5 gm/dL，血比容60%，白血球12500/µL，neutrophil
 73%，monocyte 6%，lymphocyte 20%，eosinophil 1%，血小板546000/µL，血清中erythropoietin 3 mIU/µL（正常3.7～
 5），血球细胞有JAK2基因突变。对此病人最适当的治疗为何？

Answer: phlebotomy

Choices:
A. hydroxyurea
B. anagrelide
C. radioactive phosphorus 32P
D. phlebotomy


Question: 将猪的心脏代替人类衰竭的心脏之移植手术，最大的障碍是：

Answer: 人类已经产生对别种哺乳动物细胞表面α-Gal 之抗体，因而有超急性排斥（hyperacute rejection）

Choices:
A. 人类已经产生对别种哺乳动物细胞表面α-Gal 之抗体，因而有超急性排斥（hyperacute rejection）
B. 发炎性血管伤害（inflammatory vascular injury）导致之慢性排斥（chronic rejection）
C. 目前术后之抗排斥药物使用尚未达成共识
D. 猪的病毒感染问题无法厘清


Question: 下列何者为 2,4-dinitrophenol 抑制呼吸链（respiratory chain）之机制？

Answer: 磷酸化反应与电子传递的解偶聯（uncoupling）

Choices:
A. 抑制 ATP-ADP 交换（exchange）
B. 磷酸化反应与电子传递的解偶聯（uncoupling）
C. 抑制 ATP synthase 活性
D. 抑制电子的传递（electron transfer）


Question: 下列何者不是诊断川崎氏症（Kawasaki disease）的主要条件？

Answer: 卡介苗（BCG）疤处发生红肿现象

Choices:
A. 持续高烧（>38.5℃）5 天
B. 兩侧结膜炎
C. 唇裂合并草莓舌
D. 卡介苗（BCG）疤处发生红肿现象


Question: 下列何者的力量不足，最可能造成咳嗽时漏尿之现象？

Answer: 提肛肌

Choices:
A. 梨狀肌
B. 臀大肌
C. 提肛肌
D. 闭孔内肌


Question: AZT（3'-azido-2',3'-dideoxythymidine）临床上被用为治疗感染HIV-1病毒之病患。主要作用为下列何者？

Answer: 做为反转录酶（reverse transcriptase）催化DNA合成反应中的链终结者（chain terminator）

Choices:
A. 反转录酶（reverse transcriptase）的不可逆抑制剂
B. DNA聚合酶甲型（DNA polymerase α）的竞争性抑制剂
C. 做为反转录酶（reverse transcriptase）催化DNA合成反应中的链终结者（chain terminator）
D. RNase A活性的抑制剂


Question: 一位 55 岁乳癌患者于手术切除后病理切片报告为 infiltrating ductal carcinoma，estrogen receptor 阳性， progesterone receptor 阴性，Her-2 染色呈阴性，无淋巴结转移。术后患者接受口服 Tamoxifen 治療。三年以后，因左腿严重疼痛至门诊检查。同位素骨骼扫描发现全身多处骨骼转移，下列何种治療对该病人最没有帮助？

Answer: humanized antibody Herceptin 治療

Choices:
A. 局部放射线治療
B. 第二线荷尔蒙拮抗治療
C. 双磷酸盐（bisphosphonate）药物治療
D. humanized antibody Herceptin 治療


Question: 一位 60 岁女性因疲劳倦怠求诊，她收集 24 小时尿液，尿中 creatinine 为60 mg/dL，总尿量为 1000 mL，血中 creatinine 为 2 mg/dL，请问她的 Ccr 是多少？

Answer: 21 mL/min

Choices:
A. 6 mL/min
B. 10 mL/min
C. 21 mL/min
D. 25 mL/min


Question:
78.你目睹一位约30岁女性跳河自杀，经救起后发现无意识与呼吸，于是开始帮她做心肺复苏术 （cardiopulmonary resuscitation）。依照2010版美国心脏医学会指引（American Heart
 Association guidelines），做心肺复苏术时胸部按压与吹气做几个循环后需再确认脉搏？

Answer: 5个循环

Choices:
A. 5个循环
B. 10个循环
C. 随时可再确认
D. 待病人有呼吸时


Question: 下列有关手部神经支配的叙述，何者错误？

Answer: 桡神经负责整个手背的感觉

Choices:
A. 正中神经是负责手掌大拇指侧感觉的主要神经
B. 尺神经负责手掌内侧的感觉
C. 桡神经负责整个手背的感觉
D. 尺神经受伤，会造成第四及第五指的远端指间关节不能屈曲


Question: 下列何者最常被用來评估臨床疼痛？

Answer: visual analog scale（VAS）

Choices:
A. numeric rating scale
B. visual analog scale（VAS）
C. verbal rating scale
D. dermatomal pain drawing


Question: 在骨盆腔内下列何者跨过输尿管？

Answer: 输精管（vas deferens）

Choices:
A. 输卵管（ovarian tube）
B. 输精管（vas deferens）
C. 阴道动脉（vaginal artery）
D. 阴部内动脉（internal pudendal artery） 20 下列那一构造不参与精浆（seminal plasma）的制成？


Question: 52 岁女性病患，住在乡下务农，主诉最近三个月來发现走路时左脚会掉拖鞋，骑脚踏車巡田时由左侧停車时偶而会摔倒；神经科检查发现下肢肌力右侧5，左侧4；Knee 及Ankle DTR（Deep tendon reflex）：右侧（++）、左侧（+++），下列何项诊断较为可能？

Answer: 右大脑矢狀窦旁肿瘤（right parasagittal tumor）

Choices:
A. 下背部肌膜炎（low back myofacial pain）
B. 腰椎滑脱（lumbar spondylolisthesis）
C. 右大脑矢狀窦旁肿瘤（right parasagittal tumor）
D. 腰椎间盘突出（lumbar HIVD）


Question: 一名三周大足月产、出生体重正常的女婴，被发现有持续性黄疸且大便颜色变淡呈黏土样而就医。肝脏切片检查发现有胆汁郁积现象，门脉区域可見胆管增生与纤维化，在增生的胆管内有浓稠的胆汁存在。下列叙述何者与此名婴儿的情况最相关？

Answer: 未治療病人在三个月后可变成肝硬化

Choices:
A. 这是一种先天代谢性疾病
B. 最可能是 Caroli disease
C. 绝大多數病人可经药物治療而痊愈
D. 未治療病人在三个月后可变成肝硬化


Question: 一位 26 岁男性因胸痛及轻度发烧已有兩周而就诊，胸部 X 光片检查如图所示，下列何种检查对于患者病灶之确定诊断最有帮助？

Answer: 纵膈腔镜检查

Choices:
A. 支气管镜检查
B. 肋膜切片检查
C. 核子摄影检查
D. 纵膈腔镜检查


Question: 有关liotrix的药理作用描述，下列何者错误？

Answer: 为L-thyroxine与liothyronine以10:1的比例组合而成的复合药物

Choices:
A. 为L-thyroxine与liothyronine以10:1的比例组合而成的复合药物
B. 具有治疗甲状腺功能低下症的药理作用
C. 可以使用于怀孕妇女
D. 口服有效


Question: 肝脏所生产之白蛋白（albumin）在循环系统中扮演下列何种角色？

Answer: 产生渗透压

Choices:
A. 形成抗体
B. 产生渗透压
C. 參与凝血机制
D. 參与抗凝血机制


Question: 下列那一种症狀不应出现在肠躁症（irritable bowel syndrome）之病人？

Answer: 体重减轻

Choices:
A. 腹痛
B. 腹泻
C. 体重减轻
D. 排便频率改变


Question: 王先生因为腹膜炎接受手术，术中发现空肠、回肠及右侧结肠呈现缺血坏死现象，下列何者是最可能的诊断？

Answer: superior mesenteric artery thrombosis

Choices:
A. superior mesenteric artery thrombosis
B. inferior mesenteric artery embolism
C. superior mesenteric vein thrombosis
D. non-occlusive mesentery ischemia


Question: 某学者比较甲乙兩个国家的死亡率时，粗死亡率（crude death rate）甲国比乙国高（甲国 900 人/每 10 万人，乙国 800 人/每 10 万人）。甲国的年龄标准化死亡率（age-standardized death rate）则比乙国低（甲国 738 人/每 10 万人，乙国 770 人/每 10 万人），下列叙述何者正确？

Answer: 标准化死亡率可以使用第三国当參考族群

Choices:
A. 甲国平均每年每 10 万人口死亡 738 人
B. 甲国的老年人口比乙国少
C. 标准化死亡率可以使用第三国当參考族群
D. 使用不同參考族群的标准化死亡率可以互相比较


Question: 当一基因的 3' untranslated region（3' UTR）的 AATAAA 突变为 AAGAAA 时，其导致的缺陷为影响核糖核酸（RNA）合成后的那一步骤？

Answer: 多聚腺苷化作用（polyadenylation）

Choices:
A. 端帽步骤（capping）
B. 多聚腺苷化作用（polyadenylation）
C. 剪接作用（splicing）
D. 运输（transport）


Question: 承上题，此類患者易具有下列何种人格特质？

Answer: 强迫性

Choices:
A. 妄想性
B. 边缘性
C. 强迫性
D. 戏剧性


Question: 小葉中心性肺气肿之中，被破坏及扩张的部分主要是在：

Answer: 腺泡的近端

Choices:
A. 腺泡（acinus）的远端
B. 腺泡的近端
C. 靠近疤痕处
D. 靠近小葉间隔处


Question: 促黄体激素潮放（LH surge）的生理是：

Answer: 引起排卵的必要条件

Choices:
A. 由黄体素正向回馈所引起
B. 引起排卵的必要条件
C. 发生在卵子離开濾泡后
D. 可促进颗粒层细胞合成雌激素


Question: 56岁男性，因声音沙哑就诊，经咽喉内视镜检查发现一肿块如下图所示，下列叙述何者正确？

Answer: 如经切片证实为 状上皮细胞癌，则可考虑手术切除或放射线治疗

Choices:
A. 与长期嚼槟榔密切相关
B. 箭头所指肿瘤位于上声门区（supraglottis）
C. 此类之喉部肿瘤常伴随颈部淋巴结转移
D. 如经切片证实为 状上皮细胞癌，则可考虑手术切除或放射线治疗


Question:
52.
 mg）连续5天，结果美莉这次顺利怀孕了，她10周回来做产检时的超音波显示如下图。请依此回答下列3题：下列叙述何者正确？

Answer: 37岁妇女怀双胞胎的机率会比20岁年轻女性来的高

Choices:
A. 此张超音波显示为同卵双胞胎，胚胎在受精后第1至第3天间分裂
B. 使用clomiphene诱导排卵会使排卵增加，因此异卵双胞胎的发生率会上升，但同卵双胞胎
C. 37岁妇女怀双胞胎的机率会比20岁年轻女性来的高
D. 单绒毛膜双羊膜双胞胎（monochorionic-diamnionic twins）的早产风险会比双绒毛膜双羊膜双胞胎（dichorionic-diamnionic twins）低


Question: 李小弟是严重性 A 型血友病患，经常关节内出血，下列叙述何者正确？

Answer: 此病人的内因性凝血途径（intrinsic pathway）发生異常

Choices:
A. 此病是第九凝血因子缺少
B. 此病人的内因性凝血途径（intrinsic pathway）发生異常
C. 此病之血小板功能異常
D. 此病血小板數目降低，导致出血倾向


Question: 下列何种酵素活性增加可造成癌细胞无法进行正常细胞的老化现象？

Answer: 端 粒 酶（telomerase）

Choices:
A. 去 氧 核 糖 核 酸聚 合 酶－甲型（DNA polymerase alpha）
B. 去 氧 核 糖 核 酸聚 合 酶－丁型（DNA polymerase delta）
C. 去 氧 核 糖 核 酸接 合 酶（DNA ligase）
D. 端 粒 酶（telomerase）


Question: 有一刚满月的男婴，因自出生后经常腹胀被送到医院就诊。病人偶有呕吐情形，但大部分时间仍能正常进食。平均三天排便一次，有时会腹泻及解糊便。身体检查有明显的腹胀。敲诊（percussion）呈现鼓音（tympanic）。下列何者你觉得对诊断最没有帮忙？

Answer: 安排下消化道摄影

Choices:
A. 指诊检查肛门的松紧
B. 问胎便排出时间
C. 安排下消化道摄影
D. 大便细菌培养


Question: 一名26岁男性，已经长达一 以上变得社交退缩，足不出户。近六个月以来常 有人跟踪他，要陷害他，有时自言自语好像在和别人对话，若该病人确诊为思觉失调症（schizophrenia），下 叙述何者最正确？

Answer: 神经科学文献报告，思觉失调症（schizophrenia）患者脑部会有神经元树突或轴突减少的情形

Choices:
A. 心 治 的第一选择是精神分析
B. 药物治 第一选择是多巴胺再回收抑制剂（dopamine reuptake inhibitors）
C. 合并尼古丁（nicotine）滥用时，病人血中的抗精神病药药物浓度会增加
D. 神经科学文献报告，思觉失调症（schizophrenia）患者脑部会有神经元树突或轴突减少的情形


Question: 下列有关幽门杆菌（Helicobacter pylori）的叙述，何者错误？

Answer: 带菌的动物是主要的感染來源

Choices:
A. 受其感染的人，大部分不会出现症狀
B. 是胃溃疡、十二指肠溃疡的主要致病因
C. 带菌的动物是主要的感染來源
D. 目前尚无有效的疫苗可以预防其感染


Question: Wolff-Chaikoff effect 是指：

Answer: 碘離子摄取过量造成甲狀腺素合成减少

Choices:
A. 碘離子摄取过量造成甲狀腺素合成减少
B. 碘離子摄取过量造成甲狀腺素合成增加
C. 甲狀腺素过多造成促甲狀腺素（TSH）分泌减少
D. 促甲狀腺素刺激甲狀腺素分泌增加


Question: 48岁女性无抽烟史，因爬楼梯会喘，到内科门诊，身体诊察发现右侧有胸水，经超音波导引胸水引流，胸水细胞检 发现adenocarcinoma，肺部电脑断层显现右下肺有3 cm肿瘤，并发两侧肺叶密密麻麻的转移，核磁共振检 发现脑部无转移，经支气管切片，证实为肺腺癌（lung adenocarcinoma），其他器官功能正常，医师评估performance status (PS) 1。下列那项处置最适当？

Answer: 用肺癌检体，进行EGFR mutation及ALK rearrangements检测

Choices:
A. 右下肺叶切除并纵膈腔淋巴腺廓清（right lower lobe lobectomy＋mediastinal lymph nodes dissection）
B. 单独给与肋膜沾黏术（pleurodesis）
C. 右下肺肿瘤立体定位放射手术（stereotactic radiosurgery）
D. 用肺癌检体，进行EGFR mutation及ALK rearrangements检测


Question: 在吸入性麻醉气体的化学结构中，下列何者非醚链结构（ether linkage）？

Answer: Halothane

Choices:
A. Sevoflurane
B. Halothane
C. Isoflurane
D. Desflurane


Question: 鼠蹊部疝气修补术后并发症非常罕见，一定需再度手术处理者为何？

Answer: 阴囊内有大量血肿

Choices:
A. 阴囊术后肿胀，睪丸萎缩
B. 阴囊水肿（hydrocele）
C. 阴囊内有大量血肿
D. 伤口感染


Question: 30岁G3P0A3的女性，因为三次小于10周的习惯性流产，和丈夫一同前来求诊。她之前做过唯一一次的检查是自体抗体：lupus anticoagulant阴性，anti-β2-glycoprotein 1 Ab阴性，anticaridiolipin IgG high positive。这对夫妻想知道习惯性流产的原因。下列何项建议最不适合？

Answer: 告知太太有抗磷脂质症候群（antiphospholipid syndrome），应立即开始服用aspirin

Choices:
A. 告知太太有抗磷脂质症候群（antiphospholipid syndrome），应立即开始服用aspirin
B. 安排经阴道超音波、子宫输卵管摄影或子宫腔镜
C. 抽血检查甲状腺功能
D. 12周后再追踪一次自体抗体浓度


Question: 一位 27 岁女性，怀孕 35 周，主诉下唇有一快速增生的出血性皮肤肿瘤如图所示。该病患最可能的诊断为：

Answer: 化脓性肉芽肿（pyogenic granuloma）

Choices:
A. 惡性黑色素瘤（malignant melanoma）
B. 化脓性肉芽肿（pyogenic granuloma）
C. 卡波西氏肉瘤（Kaposi's sarcoma）
D. 血管肉瘤（angiosarcoma）


Question:
1 .Il I iillill I;! lr I lli 1l I f| I | l II l 1 'I 丨 · · \ i' 1/4'11'" I t,- il UIJ, I j I ti 廿 ' ' 1 t ti 梠 11I ' 「 4 lI l| | 1 盯l |il ·ll 1 l I 1[ 丨 I i I 胆 I 11u r I rft iI i | I 丨lt I f 廿 l ll |
 II '' 1J 't ; I •l it I ll 11`f Il.. I 1lllliU1l , lIl 1i 1I t!I l lI JlI tl ll , I ll .lI J lI II 仙坩，!t I 盯ki I iI Il | II h, I +.111 I !| Il ! |h lhl l Uµlt ti +1lI~I | | 卜lI tl ; l!lI ,, 1廿{廿II l ll lfl | l | t 11 il |l | | i lI I !1 ll I 1 1I.! I \IW|t ! lI t Il Itt | ! \ 」 」！廿 I11 1I 「 I 用'「·, 1 11 { ，_ t i,,,| n i I ' t 1 苷 用l ,, j -· I t 恒柑l, l 1 f t I t l 1} 且 l
 I 1 1 「 ifl/111 fl rlll 丨丨 't 「 阻'I| lIl l| ll l |') 1| II 11 ~ ;II II .I 1: I~ti ltl | ll II廿廿 I Ii 1 | I
 | III | | I I t J1 I| l | Il t I I p | WIl | i 1I| ||| f || tI IIl II 1,1l 1 · I ' t 廿． t l I I 廿 1 t I 廿 t I l 廿 ll 廿 IJ l l | Il
 t Ill I l 11111I i I fl ll iI 廿tt I| I lI l | LI 1111 111· rl II ll tf ! t II t (t IIH ll I ! I IIIJI II J llll!Jlll I 111 I Ill I II 111 1 I 1 \I II 1,1,tJ t ± It JI II 111 It I It j 廿ji II
 II i I l| | | |I l ! t | 1i | I I'I ! li{ WI II tI l II I kI I | l iI i |I , 4 I ll1 ii | l" tI | |U || i ! 廿lll | I | 廿 I 丨＇ II 1 t
 Ill I! ll I 1111111l1 lll1 III ti II lhl l / ! Ill II | II I 叫 III|Ill !I 圃浦似 廿廿 !,1 H, th I 1,1Il1l !fl I I'IPI Ill IPI I 11tH l1l fl 11lj lU l I l |l | ',I II Ill I rlr I t1I It rl H 计1什 I 丨11t i I , I II II t
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Answer: 前中膈（Anterior septum）

Choices:
A. 右心室侧壁（Right free wall）
B. 左心室侧壁（Left lateral ventricle）
C. 前中膈（Anterior septum）
D. 后中膈（Posterior septum）


Question: 下列有关原发性隅角开放型青光眼的叙述，何者较正确？

Answer: 大多數病例无明显症狀

Choices:
A. 看电影后，眼压会有增高的现象
B. 常会有不明原因的头痛
C. 病人经常在傍晚时分感觉视力模糊
D. 大多數病例无明显症狀


Question: 下列有关生物统计的叙述何者正确？

Answer: 自变项与依变项都是等距变项时，可以使用线性回归（linear regression）

Choices:
A. 以平均值來表达集中趋势不会受到极端值之影响
B. 自变项与依变项都是類别变项时，以 ANOVA 检定最佳
C. 自变项与依变项都是等距变项时，可以使用线性回归（linear regression）
D. 自变项是類别变项，依变项是等距变项时，以卡方检定为佳


Question: 下列有关产生抗体多样化（diversity）的原理，那一项描述错误？

Answer: 体细胞高度突变（somatic hyper-mutation）发生于基因重组（gene rearrangement）之前

Choices:
A. 体细胞高度突变（somatic hyper-mutation）发生于基因重组（gene rearrangement）之前
B. 体细胞高度突变（somatic hyper-mutation）可以发生于抗体的重链（heavy chain）以及轻链（light chain）部位
C. 利用酵素将四种核酸（nucleotides）任意加入剪接部位，可以造成连接多样化（junctional diversity）
D. 相同重链（heavy chain）与不同轻链（light chain）之组合亦可造成抗体多样化（diversity）


Question: 有关排卵药clomiphene citrate叙述，下列何者错误？

Answer: 主要可以治疗促性腺激素低下型低性腺功能症（hypogonadotropic hypogonadism WHO group I）患者的无排卵现象

Choices:
A. 主要可以治疗促性腺激素低下型低性腺功能症（hypogonadotropic hypogonadism WHO group I）患者的无排卵现象
B. 选择性雌激素接受器调节剂，可以影响雌激素负回馈反应，刺激滤泡发育
C. 治疗的副作用可能包括子宫颈黏液分泌减少、子宫内膜生长受损以及多胞胎妊娠
D. 某些病患治疗后仍然无法排卵时，可以结合胰岛素增敏剂metformin，增加排卵的机会


Question: 有关methimazole的药理作用，下列何者错误？

Answer: 其药效起始作用（onset）相当快速，通常在服药后即可产生治疗效果

Choices:
A. 主要透过抑制甲状腺过氧化物酶催化反应（thyroid peroxidase-catalytic reaction）及碘有机化（iodine organification）的作用，来抑制甲状腺素（triiodothyronine及tetraiodothyronine）的合成
B. 会抑制周边组织，将triiodothyronine及tetraiodothyronine进行脱碘化作用（deiodination）
C. 其药效起始作用（onset）相当快速，通常在服药后即可产生治疗效果
D. 使用最常产生的副作用是斑丘疹搔痒皮疹（maculopapular pruritic rash）


Question: 关于肺结核的传染途径，下列叙述何者错误？

Answer: 類似流行性感冒病毒，一旦附着在呼吸道上皮就会发生感染

Choices:
A. 類似流行性感冒病毒，一旦附着在呼吸道上皮就会发生感染
B. 常因吸入结核病患者所咳出之飞沫而感染
C. 通常不会经由食器传染
D. 感染结核菌的人约只有 10%会发病


Question: 下列有关炎性肠病（inflammatory bowel disease）的叙述，何者错误？

Answer: 抽烟在 CD 病人有利于减轻症狀，但停抽时反会惡化；但对 UC 病人则只会使症狀惡化

Choices:
A. 溃疡性大肠炎（ulcerative colitis, UC），只侵犯大肠；克隆氏病（Crohn's disease, CD），从口腔到肛门都可能侵犯
B. UC 为广泛性黏膜发炎；CD 呈斑块性深层发炎，可能形成脓疡、瘘管
C. UC 及 CD 皆有癌变之可能，尤其患病 8 年以上时为然
D. 抽烟在 CD 病人有利于减轻症狀，但停抽时反会惡化；但对 UC 病人则只会使症狀惡化


Question: 我国医療现况，下列何者正确？

Answer: 若未经病患或代理人同意而实施医療行为，可能构成法律上的责任

Choices:
A. 一般情况下，病人为未成年人或无法亲自签署手术同意书者，医院社工人员可代为签署
B. 若未经病患或代理人同意而实施医療行为，可能构成法律上的责任
C. 病患签署同意书，可免除医療人员医療疏失之责任
D. 医療法第60 条规定：「医院、诊所遇有危急病人，应先予适当之急救，并即依其人员及设备能力予以救治或采取一切必要措施，不得无故拖延。」因此医师必须尽一切可能救治所有病人


Question: 60 岁健康停经白人妇女考虑服用荷尔蒙补充療法（HT）0.625 mg Premarin（CEE）加 2.5 mg medroxyprogesterone（MPA）5 年，來预防骨质疏松，下列那项对她而言风险最高？

Answer: 静脉栓塞

Choices:
A. 冠狀动脉疾病
B. 乳癌
C. 大肠癌
D. 静脉栓塞


Question: 下列何者不是导致流感病毒产生抗原飘移（antigenic drift）之原因？

Answer: 当兩种病毒发生基因重分配（genetic reassortment）所致

Choices:
A. 当兩种病毒发生基因重分配（genetic reassortment）所致
B. 因为病毒合成 RNA 常发生错误、引起突变所致
C. 常发生于血球凝集素基因（hemagglutinin gene）
D. 常发生于神经胺酸酶基因（neuraminidase gene）


Question: 下列何种方式对空气污染物之控制最有效？

Answer: 取代

Choices:
A. 隔離
B. 取代
C. 湿式作业
D. 集尘设施


Question: 陈小姐最近被诊断患有全身性红斑狼疮（SLE）合并有肾炎，医师建议肾脏切片检查。陈小姐拒绝进行切片检查，同时要求不要将其病情告知其未婚夫（担心影响彼此的婚约）。陈小姐的未婚夫相当关心陈小姐的病情，亲自前來询问，医师是否应该将陈小姐的病情告知其未婚夫？

Answer: 不应该，因为陈小姐已经明白表示不要将病情告知其未婚夫，医师应该尊重其决定

Choices:
A. 不应该，因为未婚夫并非家属，医师不应该将陈小姐的病情对其告知
B. 不应该，因为陈小姐已经明白表示不要将病情告知其未婚夫，医师应该尊重其决定
C. 应该，因为未婚夫虽非家属，但为其关系人，医师应该将陈小姐的病情对其告知
D. 应该，因为陈小姐虽然口头表示不要将病情告知其未婚夫，但在陈小姐未以书面叙明其反对意愿前，医师应该将陈小姐的病情告知其未婚夫


Question: 下列何者与骨骼肌细胞收缩无直接相关？

Answer: 副交感神经（parasympathetic nerve）

Choices:
A. 副交感神经（parasympathetic nerve）
B. 运动终板（motor end plate）
C. 肌浆网（sarcoplasmic reticulum）
D. 横小管（T-tubule）


Question: 处理脑性麻痹患者的肌肉痉挛，那一种方法的效果最持久？

Answer: 选择性背神经根切除术（selective posterior rhizotomy）

Choices:
A. 治療性运动
B. 口服抗痉挛药物
C. 酚（phenol）神经阻断术
D. 选择性背神经根切除术（selective posterior rhizotomy）


Question: 60 岁女性，主诉过去數星期以來经常有头痛及暈眩现象。病人无发烧，但脸色红润而有多血或稍微发绀，病人血压正常，脾脏可触摸到。血色素、血容积比、血小板及白血球皆明显升高。血清中促红细胞生成素（erythropoietin）无法侦测到，铁蛋白（ferritin）正常。下列何者为病人较常经歷的病程？

Answer: 发生骨髓纤维化，而在脾脏有显著的髓外造血（extramedullary hematopoiesis）

Choices:
A. 病人最后多因转化成急性淋巴母细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia）而死亡
B. 病人最后多因转化成急性髓母细胞白血病（acute myeloblastic leukemia）而死亡
C. 发生骨髓纤维化，而在脾脏有显著的髓外造血（extramedullary hematopoiesis）
D. 病人常可不经任何治療而自然获得缓解


Question: 一位 52 岁妇女因 3 年前小针注射隆乳（free silicon injection）后，最近觉得有硬块來求诊，下列何种检查最不适宜？

Answer: 乳房摄影

Choices:
A. 超音波
B. 乳房摄影
C. 磁振影像（MRI）
D. 细针抹片


Question: 4 岁大之男童主诉过去两个月来间歇性地自肛门排出亮红色之血便，但并无腹痛。理学检查并无肛裂，但做直肠指诊可见手套指端有血。此病人之诊断最可能为下列何者？

Answer: 幼年性息肉

Choices:
A. 溃疡性结肠炎
B. 消化性溃疡
C. 肠套叠
D. 幼年性息肉


Question: 29.胎儿监视器可协助临床医师追踪及观察胎儿心跳（fetal heart rate pattern）与母亲子宫收缩 （uterine contraction）的状况。当临床上发现胎儿心跳呈现正弦波状（sinusoidal fetal heart rate）时，最可能与下列何种临床情况有关系？

Answer: 胎儿有贫血的情形

Choices:
A. 母亲有发烧的情形
B. 母亲有贫血的情形
C. 胎儿有贫血的情形
D. 胎头受到压迫


Question: 下列何者不是第一型双极性疾患（bipolar I disorder）预后较差的危险因子？

Answer: 个案发病年龄较大

Choices:
A. 男性
B. 发作时伴随有精神病症状
C. 个案发病年龄较大
D. 合并酒精依赖


Question: 承上题，对于该病患，下列何种检查对于诊断及病灶的定位最有帮助？

Answer: 磁振造影检查

Choices:
A. 腰部 X-ray
B. 电脑断层扫描
C. 神经传导、肌电图
D. 磁振造影检查


Question: 有些严重型的忧郁症患者，会出现一种认为世界上一切事物都已不存在或不真实的妄想（nihilistic delusion），此现象称为：

Answer: Cotard's syndrome

Choices:
A. Cotard's syndrome
B. déjà vu
C. Anton's syndrome
D. factitious disorder


Question: 目前台湾的新生儿筛检已经全面性使用串聯质谱仪筛检，分析胺基酸以及 acylcarnitines。后者包括长链的脂肪酸 carnitine 复合物，以及短链的有机酸 carnitine 复合物。下列那一项疾病不在筛检的范围内？

Answer: 黑尿症（alkaptonuria）

Choices:
A. 苯酮尿症（phenylketonuria）
B. 黑尿症（alkaptonuria）
C. 枫糖尿症（maple syrup urine disease）
D. 甲基丙二酸血症（methylmalonic acidemia）


Question: BRCA 1的基因变异与下列何种乳癌型态最相关？

Answer: 类基底型（basal-like）

Choices:
A. 管腔A型（luminal A）
B. 管腔B型（luminal B）
C. 类基底型（basal-like）
D. HER-2过度表现型（HER-2 type）


Question: 根据下图，则左耳骨导（bone conduction）的平均听力阈值（pure tone average）为何？

Answer: 35 dB

Choices:
A. 2 dB
B. 25 dB
C. 35 dB
D. 55 dB


Question: 一位65岁男性主诉最近两星期开始有排尿困难及便秘，三天前因下腹肿胀、疼痛至急诊室。经置放导尿管导出800 mL清澈的尿液；今天早上至诊所拔除导尿管，到中午仍解不出尿液，来到医院门诊，再置放导尿管后，导出400 mL尿液。身体检查发现肛门括约肌松弛，前列腺中等程度肥大（约60公克左右）。经询问得知三个月来下背部疼痛并会传到右脚，下列何者是最适当的检查或治疗？

Answer: 神经学检查

Choices:
A. 经尿道前列腺切除手术（TURP）
B. 经直肠超音波及前列腺切片
C. 给予5 alpha还原酶抑制剂
D. 神经学检查


Question: 下列何者的形成与腹内斜肌（internal oblique muscle）最有关？

Answer: 联合腱（conjoint tendon）

Choices:
A. 腹股沟深环（deep inguinal ring）
B. 精索内筋膜（internal spermastic fascia）
C. 腔隙韧带（lacunar ligament）
D. 联合腱（conjoint tendon）


Question: 人类的呕吐中枢（vomiting center）位于何处？

Answer: 脑干（brainstem）

Choices:
A. 大脑（cerebrum）
B. 小脑（cerebellum）
C. 脑干（brainstem）
D. 脊髓（spinal cord）


Question: 下列何者较少出现在 Neurofibromatosis type I 的病⼈？

Answer: 双侧听神经瘤

Choices:
A. 家族显性遗传
B. 双侧听神经瘤
C. ⽪肤咖啡⽜奶斑（Café-au-lait macules）
D. 脊椎发育异常


Question: 羊水过少（oligohydramnios）与下列何种胎儿之疾病或变化最不相关？

Answer: 肠闭锁（intestinal atresia）

Choices:
A. 肾未成形（renal agenesis）
B. 臀产式（breech presentation）
C. 肠闭锁（intestinal atresia）
D. 肺发育不全（pulmonary hypoplasia）


Question: 表皮（Epidermis）是属于：

Answer: 角质化复层扁平上皮（Keratinized stratified squamous epithelium）

Choices:
A. 单层柱狀上皮（Simple columnar epithelium）
B. 移形上皮（Transitional epithelium）
C. 伪复层柱狀上皮（Pseudostratified columnar epithelium）
D. 角质化复层扁平上皮（Keratinized stratified squamous epithelium）


Question: 下列何者是血液透析过程中最常見之急性并发症？

Answer: 低血压

Choices:
A. 高血压
B. 低血压
C. 抽筋
D. 呕吐


Question: 乘坐垂直升降梯，在升降梯加速与减速时，负责侦测身体之垂直位移，并引起适当反射以保持平衡之主要结构为何？

Answer: Saccule

Choices:
A. Utricle
B. Saccule
C. Semicircular ducts
D. Cochlea


Question: G protein α-subunit 本身具下列何种酵素活性？

Answer: GTPase，水解 GTP 成 GDP

Choices:
A. guanylate cyclase，催化转换 GTP 成 cGMP
B. GTPase，水解 GTP 成 GDP
C. Kinase，催化转移 GTP 磷酸根至蛋白质
D. cGMP-dependent protein kinase


Question: 关于巴金森氏症治療药物的叙述，下列何者错误？

Answer: amantadine 会抑制 levodopa 的代谢

Choices:
A. deprenyl 为 monoamine oxidase B 的抑制剂，会增加脑中 dopamine 的浓度
B. bromocriptine 会直接活化 dopamine 受体
C. amantadine 会抑制 levodopa 的代谢
D. 在治療巴金森氏症时，levodopa 的效果较抗毒蕈素類药物有效


Question: 在亨利氏弯管上行枝粗管细胞的管腔膜（Apical membrane）上，下列何种同向运输（Symport）可造成钠的再吸收？

Answer: Na+-K+-2Cl－

Choices:
A. Na+-glucose
B. Na+-Cl－
C. Na+-phosphate
D. Na+-K+-2Cl－


Question: 下列有关胆结石的叙述何者错误？

Answer: 肝硬化患者易罹患 cholesterol stone

Choices:
A. 有症狀或曾经发生过胆石症的并发症者，最好接受胆囊切除术
B. ursodeoxycholic acid 无法治療 pigment stone
C. 肝硬化患者易罹患 cholesterol stone
D. 超过 15 年以上皆无症狀发生的胆结石患者，以后发生症狀可能性很低


Question: 气喘病是一种慢性发炎反应，也是气道的过度敏感反应。下列对于气喘病造成气道管径缩小的叙述，何者错误？

Answer: 表皮细胞增生，增加管壁厚度而阻塞气道

Choices:
A. 包住小支气管的平滑肌收缩，而使气道收缩
B. 嗜伊红性细胞（eosinophil）及嗜中性多核白血球（neutrophil）等发炎细胞聚集、浸润于气道
C. 表皮细胞增生，增加管壁厚度而阻塞气道
D. 黏液分泌增加及呼吸道组织水肿而阻塞气道


Question: 一位 73 岁男性患者，每天抽烟一包达 50 年，目前仍持续抽烟，但减为每天半包。肺功能检查FEV1/FVC ＝60%，FEV1＝38%预测值，胸部X 光片呈现兩侧肺气肿，右上肺葉有數个大型气泡（bullae），病患去年有超过兩次因为呼吸困难急性加剧住院治療，下列叙述何者错误？

Answer: lung volume reduction surgery（LVRS）对本病患益处很少

Choices:
A. 依据 GOLD criteria，病患 COPD 的严重度应该为 stage III（severity＝severe）
B. 病患接受 MDI（metered-dose inhaler）治療，宜合并使用 inhaled long-acting β-agonist 和 corticosteroids
C. lung volume reduction surgery（LVRS）对本病患益处很少
D. 长期口服 corticosteroids 不适合用于本類病患


Question: 45岁的秦先生被家属劝来医院。他们带来秦先生的各项检查结果，并转述之前医师的说法，认为秦先生有明显的酒精性肝伤害，要你说服他戒酒。家属所提供的数据皆支持秦先生有酒精性肝伤害，除了：

Answer: ALT>2000 U/L（normal：0～40）

Choices:
A. alanine aminotransferase（ALT）< aspartate aminotransferase（AST）
B. 血中γ-GT数值偏高
C. 超音波显示有脂肪肝（fatty liver）现象
D. ALT>2000 U/L（normal：0～40）


Question: 下列有关世界卫生组织对缓和医療的定义，何者错误？

Answer: 以病人为中心的照护，因此服务的对象仅限于病人

Choices:
A. 针对无法治愈的末期病人所提供之积极性照护
B. 以病人为中心的照护，因此服务的对象仅限于病人
C. 服务的内容包括身体心理社会靈性的整体性照顾
D. 以提升病人生活品质达到善终为目标


Question: 有关停经（menopause）的叙述，下列何者错误？

Answer: 血中 FSH、LH 及女性贺尔蒙降低

Choices:
A. 有潮红或发热症狀
B. 血中 FSH、LH 及女性贺尔蒙降低
C. 心脏病的机会逐渐增加
D. 萎缩性阴道炎也是症狀之一


Question: 46 一位18 岁男性因性器发育不良來诊，过去史无腮腺炎或睪丸炎或头部外伤，身体检查发现睪丸约1.5 公分，较硬，没有腋毛及耻毛，有男性女乳症，血液生化检查FSH 40 mIU/mL，LH 41 mIU/mL， Testosterone 0.7 ng/mL。则下列检查何者具诊断性？

Answer: 染色体检查

Choices:
A. 核磁共振（脑部）
B. HCG 刺激试验
C. 性激素刺激试验
D. 染色体检查


Question: 对于冠状动脉心脏病之精神科非药物治疗模式中，下列何者较欠缺实证医学之佐证？

Answer: 精神分析

Choices:
A. 放松训练
B. 压力管理训练
C. 团体社会支持
D. 精神分析


Question: 21岁陈先⽣，无过去病史。 3天前开始发烧、咳嗽。今天就诊时仍发烧，且呼吸较急促、呼吸时胸痛，意识清楚。 ⾎压96/62 mmHg，脉搏102 bpm，呼吸24 bpm，⽿温39.2℃，右下肺叶扣诊浊⾳（dullness），胸部X光出现右下肺叶浸润，诊断为肺炎。依据CURB-65的原则，是否需要住院？

Answer: 不需住院，可⾨诊治疗

Choices:
A. 不需住院，可⾨诊治疗
B. 需住院治疗，但只需入住⼀般病房
C. 需住院治疗，且需入住加护病房
D. 未抽⾎检查，无法判定


Question: 52 一位23 岁男性，无任何过去病史，因跌倒致左臀部遭受铁条刺伤而送到急诊室，在急诊室时铁条已经脱离，检查时在左臀部有一约2 公分伤口，深度不明，心跳血压正常。请依此回答下列 52 至 题：

Answer: 马上紧急缝合伤口

Choices:
A. 马上紧急缝合伤口
B. 腹部理学检查
C. 肛门指诊
D. 检验血液


Question: 单纯的哀伤反应（bereavement）通常不会有下列何种症狀？

Answer: 自殺想法

Choices:
A. 自殺想法
B. 注意力不集中
C. 做什么事情都提不起兴趣
D. 食欲不振


Question: 肺结核病人常以各种不同药物一并治疗，rifampicin为主要的药物之一。 Rifampicin抑制肺结核杆菌的机转为抑制下列那一种酶？

Answer: 细菌核糖核酸聚合酶（bacterial RNA polymerase）

Choices:
A. 去氧核糖核酸聚合酶（DNA polymerase）
B. 细菌核糖核酸聚合酶（bacterial RNA polymerase）
C. 粒线体核糖核酸聚合酶（mitochondrial RNA polymerase）
D. 反转录酶（reverse transcriptase）


Question: 下列何种病毒经乙醚（ether）处理后会丧失感染活性？

Answer: influenza virus

Choices:
A. hepatitis A virus
B. influenza virus
C. rotavirus
D. poliovirus


Question: 在台湾，下列何种類型的医療纠纷适用无过失补偿？

Answer: 疫苗伤害

Choices:
A. 疫苗伤害
B. 整型美容伤害
C. 植牙伤害
D. 復健伤害


Question: 葡萄糖生成性（glucogenic）胺基酸可在酵素作用下直接转变为克氏循环（TCA cycle）的中间产物，下列何者错误？

Answer: 组胺酸（histidine）→ 琥珀醯基辅酶A（succinyl-CoA）

Choices:
A. 麸胺酸（glutamate）→α-酮基戊二酸（α-ketoglutarate）
B. 组胺酸（histidine）→ 琥珀醯基辅酶A（succinyl-CoA）
C. 天冬胺酸（aspartate）→草醯乙酸（oxaloacetate）
D. 酪胺酸（tyrosine）→反丁烯二酸（fumarate）


Question: 一位 25 岁男性，二周前于 A 医院接受鼻部手术后出院，今天突然流大量鼻血至 B 医院急诊。 B 医院之处置，以何者最为适当？

Answer: 先行止血，待病情稳定，请病患回原手术医师处治療

Choices:
A. 验血，不必說明原因，转回原手术之 A 医院处置
B. 以棉花塞鼻止血，并告知为原手术失败造成，需回去找原來的医师
C. 先行止血，待病情稳定，请病患回原手术医师处治療
D. 止血，验血，影像学检查，并告知病患以后不要再回去原手术医院了


Question: 下列有关中毒情况与所使用解毒剂之配对，何者错误？

Answer: organophosphorus compounds---physostigmine

Choices:
A. methanol---folinate
B. lead encephalopathy---dimercaprol + edetate calcium disodium
C. organophosphorus compounds---physostigmine
D. cyanide---sodium thiosulfate


Question: 下列何者不会引起膀胱逼尿肌膨胀不良（poor detrusor distensibility）？

Answer: 前列腺良性肥大接受经尿道前列腺切除手术

Choices:
A. 前列腺良性肥大接受经尿道前列腺切除手术
B. 放射治疗造成detrusor fibrosis而失去膨胀能力
C. 间质性膀胱炎（interstitial cystitis）
D. 直肠癌接受low anterior resection手术治疗


Question: 一位 29 岁男性因急性上腹痛至急诊室就诊，身体诊查显示病人有上腹压痛并有轻微反弹痛（rebound tenderness），无黄疸，体温 37.0°C。血液检查显示：WBC：9800/mm3，Hb：16.2 g/dL，ALT（GPT）： 58 U/L（正常值＜40 U/L），AST（GOT）：139 U/L（正常值＜45 U/L），碱性磷酸酶（alkaline phosphatase）：108 U/L（正常值＜100 U/L），γ-glutamyltransferase（GGT）：380 U/L（正常值＜60 U/L），amylase ：785 U/L（正常值＜190 U/L），lipase：859 U/L（正常值＜190 U/L）。请问下列处置何者最不适宜？

Answer: 宜立即给予抗生素治療

Choices:
A. 宜立即给予抗生素治療
B. 宜安排腹部超音波检查
C. 宜加强询问喝酒史与药物服用史
D. 宜开立禁食之医嘱


Question: 30岁孕妇，妊娠42周，欲予引产，根据Bishop score评分其子宫颈成熟度，若子宫颈闭合，Effacement 10%，Station：-3，子宫颈硬度为坚硬（firm），并且子宫颈位于后方。 Bishop score为几分？

Choices:
A. 0
B. 3
C. 6
D. 9


Question: 承上题，对此病患下列何种治療不适当？

Answer: 作体动脉至肺动脉分流术

Choices:
A. 药物治療心脏衰竭
B. 在婴儿期作开心手术治療
C. 作肺动脉环缩术
D. 作体动脉至肺动脉分流术


Question: 气喘病是一慢性疾病，也认为与 Th2 细胞所分泌的细胞素（cytokines）有关，下列叙述何者错误？

Answer: Interferon γ会使细胞重模组化（remodeling）

Choices:
A. IL-4 会让气管黏液（mucus）分泌增加
B. IL-4 也可以刺激纤维母细胞（fibroblast）生长
C. IL-5 会增加表皮细胞下纤维增生（subepithelial fibrosis）
D. Interferon γ会使细胞重模组化（remodeling）


Question: 有关砂眼（trachoma）的病征，下列何者最具有诊断上的意义？

Answer: 轮部滤泡（limbal follicles）和Herbert pits

Choices:
A. 轮部滤泡（limbal follicles）和Herbert pits
B. 巨型乳头状突起（giant papillae）
C. Horner-Trantas dots
D. 结膜结石（lithiasis）


Question: 陈女士，35 岁，过去除自然生产2 次外，无特殊疾病史，因性行为后阴道出血至门诊就诊，经内诊发现子宫颈有1 公分溃疡易出血伤口，切片证实为子宫颈鱗狀上皮癌，内诊并无发现阴道壁、子宫旁结缔组织及骨盆腔壁的侵犯，胸部X 光正常，肾盂摄影并无显示肾盂或输尿管水肿，电脑断层检查未見淋巴结肿大，关于陈女士接下來的治療，何者最适当？

Answer: 根除性子宫全切除（radical hysterectomy）及骨盆腔淋巴结摘除手术

Choices:
A. 单纯性全子宫切除（simple hysterectomy）
B. 单纯性全子宫切除及骨盆腔淋巴结摘除手术
C. 根除性子宫全切除（radical hysterectomy）及骨盆腔淋巴结摘除手术
D. 放射线合并化学治療


Question: 一20岁男士有隐睪症病史，因睪丸肿大求诊。体格检查发现双边锁骨上淋巴结肿大和乳房女性化。在这个阶段最不合适的检查应为：

Answer: 乳房超音波

Choices:
A. 血清甲型胎儿蛋白（AFP）
B. 血清β-人类绒毛膜促性腺激素（β-HCG）
C. 血清LDH
D. 乳房超音波


Question: 一位8 岁病童因鼻咽部肿瘤无法全部切除，仅能进行切片检查，经血液病理专家诊断为Burkitt 氏淋巴瘤，其他身体检查发现无其他淋巴腺肿大，肝、脾没有肿大，骨头、骨髓、脊髓液及血液检查均正常，请问他的癌细胞属性及淋巴瘤临床病期为何？

Answer: B 淋巴细胞 I 期

Choices:
A. B 淋巴细胞 I 期
B. T 淋巴细胞 I 期
C. B 淋巴细胞 II 期
D. T 淋巴细胞 II 期


Question: 62.贫血（anemia）患者，其血红素（hemoglobin）浓度仅达正常值之50%，此外并无其它心肺功能异常。此人进行正常换气（ventilation）时，与健康的人相比较，下列那些参数显 偏低？ ①体动脉血中氧分压 ②体动脉血中氧合血红素饱和百分比 ③肺泡内氧分压 ④供给周边组织的氧气量

Answer: 仅④

Choices:
A. 仅②③④
B. 仅①②④
C. 仅②④
D. 仅④


Question: 若心室壁上的乳突肌（papillary muscle）麻痹或腱索（chordae tendinae）受损，最可能造成下列何种现象？

Answer: 心室血液逆流回心房

Choices:
A. 房室瓣无法开启
B. 房室瓣狭窄
C. 心室血液逆流回心房
D. 心室电位传导异常


Question: 26 一位70 岁男性，晚餐后觉得一阵心悸，三十分钟后突然腹部剧痛，因疼痛持续一小时仍未缓解，而至急诊室就诊，当时你发现此病人脸色苍白、冷汗直流，血压140 /82 mmHg、心跳110/min、呼吸28/min、体温36.8℃，询问过去病史四个月前因心肌梗塞接受过气球扩张术，腹部理学检查：腹壁右下方有一道阑尾切除后的疤痕，听不到肠音，但腹部柔软、无明显压痛及反弹痛，EKG显示有心房颤动，血液检查：Hb 14g/dL、WBC 16,000/uL，血液气体分析（FiO2 40%）：pH 7.32、PaO2 116 mmHg 、 27 mmHg、HCO3- 16 mmol/L。请问下列何者为最适宜？

Answer: 腹部血管摄影检查

Choices:
A. 腹部电脑断层检查
B. 腹部核磁共振检查
C. 腹部血管摄影检查
D. 直接剖腹探查


Question: 下列何者不会影响 CVP 测量循环血量之正确性？

Answer: 二尖瓣闭锁不全

Choices:
A. 病人个别之差異
B. 慢性肺气肿
C. 二尖瓣闭锁不全
D. 三尖瓣狭窄


Question: 49 组胺酸（histidine）的胺基（- NH2）、侧链（R-group）与羧基（- COOH）的pKa值分别为9、6 和2 ，当此胺基酸处于pH 5.0 的环境中时，溶液中大部分组胺酸分子的带电狀态应为：

Answer: 带一个正电荷

Choices:
A. 带二个正电荷
B. 带一个正电荷
C. 不带电
D. 带一个负电荷


Question: 一位 61 岁男性患者发觉最近一年来两手及下背部在早晨起床之后，有僵硬及酸痛达 10-20 分钟之久。而且手部逐渐变形（图 1）。稍作运动之后会有明显改善。抽血检查发现 ESR 22 mm/1h, 45 mm/2h; CRP 0.65 mg/dL, RF 24 IU/mL（normal < 20 IU/mL）; ANA 1:80X speckled pattern。腰部 X 光检查如附图 2。请问最可能的诊断是下列何者？

Answer: Osteoarthritis

Choices:
A. Ankylosing spondylitis
B. Rheumatoid arthritis
C. Gouty arthritis
D. Osteoarthritis


Question: 某勞⼯每⽇⼯作八⼩时，假设每⼀个⼩时之前10分 暴露于60 ppm之甲苯，后50分 则未暴露，其八⼩时时量平均暴露浓度为何？

Answer: 10 ppm

Choices:
A. 10 ppm
B. 15 ppm
C. 20 ppm
D. 60 ppm


Question: 29 在非胚胎极（abembryonic pole）处，绒毛膜上的绒毛约于第几个月退化完全，形成平滑绒毛膜 （chorion laeve）？

Choices:
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6


Question: 一位 20 岁男性，住宿学生，近日发现手指缝、腋下、腹部、大腿内侧及阴囊有剧痒性丘疹，于夜晚盖被时症狀加剧。室友也有同样之情形。诊断为下列何者？

Answer: 疥疮（scabies）

Choices:
A. 变色糠疹（pityriasis versicolor）
B. 寻常性痤疮（acne vulgaris）
C. 蚊虫咬（insect bite）
D. 疥疮（scabies）


Question: 100 一位 40 岁男性，诊断为急性阑尾炎而接受阑尾切除手术。病理检查时，在阑尾尾端可見一个 1 公分大、界限明显的淡黄色实体肿瘤。镜下，肿瘤细胞有粉红色颗粒样细胞质，且细胞彼此间形态一致。下列何者是最可能的诊断？

Answer: 類癌瘤（carcinoid tumor）

Choices:
A. 類癌瘤（carcinoid tumor）
B. 惡性淋巴瘤（malignant lymphoma）
C. 转移性腺癌（metastatic adenocarcinoma）
D. 黄色瘤（xanthoma）


Question: 关于导致⼦宫内膜过度增⽣之叙述，下列何者最不可能？

Answer: ⻑期服⽤黄体素

Choices:
A. ⻑期无排卵（chronic anovulation）
B. ⻑期服⽤黄体素
C. ⻑期服⽤tamoxifen
D. 肥胖且无⽉经（amenorrhea）的妇女


Question: 一位 36 岁女性，因 2 天來双腿无力、麻木而來急诊室。神经检查显示下肢无力，只能水平移动，肌腱反射增强，有兩侧的 Babinski sign，兩侧下肢对疼痛之感觉降低，一直到肚脐部位。最可能之诊断是：

Answer: 脊髓病变（spinal cord lesion）

Choices:
A. 脊髓病变（spinal cord lesion）
B. 周边神经病变（peripheral neuropathy）
C. 肌肉病变（muscle disorder）
D. 癔病（conversion disorder）


Question: 制霉菌素（Nystatin）之作用机转，与下列何种药物一样？

Answer: 两性霉素（Amphotericin B）

Choices:
A. 氟胞嘧啶（Flucytosine）
B. 两性霉素（Amphotericin B）
C. 卡泊芬净（Caspofungin）
D. 粪壳菌素（Sordarin）


Question: 白血球黏着分子缺损所导致的免疫功能障碍中，下列那一项叙述最为正确？

Answer: 发炎组织中的白血球浸润减少

Choices:
A. 血液中的白血球數目下降
B. 发炎组织中的白血球浸润减少
C. 白血球对补体的反应增强
D. 白血球的游走（migration）不受影响


Question: 有关磷酸二酯酶（phosphodiesterase）抑制剂，治疗男性勃起功能障碍的机转，下列何者正确？

Answer: 不能与硝酸盐药物（nitrates）同时服用

Choices:
A. Sildenafil（Viagra）主要作用是抑制磷酸二酯酶第6及11型
B. 磷酸二酯酶第5型促使环磷酸腺苷（cAMP）代谢为5'环磷酸腺苷（5'AMP）
C. 可直接引发勃起机制
D. 不能与硝酸盐药物（nitrates）同时服用


Question:
80.保护病人隐私是由来已久的医学伦理传统，但在例外的情形下，医师有主动通报的义务。依照我国医疗法规 定，医师遇有下列那些情形，应该主动向主管机关通报？ ①病人可能是受虐儿童 ②病人可能罹患法定传染
 病 ③病人可能涉及保险诈欺 ④病人可能是警政机关通缉的犯人

Answer: 仅①②

Choices:
A. 仅①③④
B. 仅①②④
C. 仅①②
D. 仅②


Question: 一位 36 岁女性，于夜间入睡前会感到下肢明显酸麻不适，需要下床活动才会舒服些，此症狀严重影响其睡眠，下列那一种血中物质的缺乏可能与此疾病有关？

Answer: 铁（iron）

Choices:
A. 镁（magnesium）
B. 钾（potassium）
C. 磷（phosphorus）
D. 铁（iron）


Question: 依照我国行政院卫生署公布的健康食品管理法（2006 年）对健康食品上市的规范为何？

Answer: 具有保健功效，并标示或广告其具该功效之食品

Choices:
A. 提供特殊营养素或具有特定保健功效，特别加以标示或广告，以治療、矫正人類疾病为目的
B. 具有保健功效，并标示或广告其具该功效之食品
C. 具有特定成分，对特定疾病有療效者
D. 符合食品卫生管理法之优良食品


Question: 一位 65 岁男性，因声音沙哑被发现有右侧声带麻痹。进一步胸部 X 光摄影发现右上肺部有肿瘤，经胸腔科医师证实为肺癌。导致这位病人声带麻痹最可能的原因为下列何者？

Answer: 肺癌侵犯纵膈腔上方

Choices:
A. 肺癌经气管侵犯声带
B. 肺癌喉部转移
C. 肺癌侵犯纵膈腔上方
D. 肺癌脑干转移


Question: 一位抽烟 20 年的慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）病人，在接受肺功能检查时，下列何者最不会出现？

Answer: 肺活量（vital capacity）增加

Choices:
A. 肺余容积（residual volume）增加
B. 肺活量（vital capacity）增加
C. 肺总容量（total lung capacity）增加
D. 第一秒用力呼气量（FEV1）减少


Question: 36岁男性，主诉最近一星期，双手掌及足底出现如图所示之皮肤病变。那一项实 室检查对疾病确诊最有帮忙？

Answer: VDRL及TPHA

Choices:
A. 细菌培养（bacteria culture）
B. KOH镜检（KOH examination）
C. 贴肤试 （patch test）
D. VDRL及TPHA


Question: 一位 70 岁妇人因胆囊炎并发腹膜炎住院。住院时肾功能为 BUN 28 mg/dL，Creatinine 1.2 mg/dL。给予抗生素 cefazolin 1 g q8h 和 gentamicin 80 mg q12h 注射，并予全静脉营养法。三天后体温下降至 37℃，脉搏、血压正常，此时体重为 45 公斤。一周后开始给予软性食物。第十天测得 BUN 和 Creatinine 各为 40 和 3.5 mg/dL，血清电解质（mmol/L）：Na 134, K 3.3, Cl 95；病人一日尿量测得为 2000 mL，尿液分析正常。有关此病人肾脏问题的叙述，下列何者最为正确？

Answer: 会出现尿液镁離子流失

Choices:
A. 尿液检查通常会出现严重的蛋白尿，并且出现微观血尿
B. 会出现尿液镁離子流失
C. 主要是远端肾小管发生坏死
D. 是肾输出小动脉扩张所致


Question: 80.关于癌症病⼈的恶体质（cachexia），下列何者为最可能之原因？ ①TNF produced by macrophages ②TNF produced by tumor cells ③IL-10 produced by macrophages ④IL-10 produced by tumor cells

Answer: ①②

Choices:
A. ①②
B. ②③
C. ①④
D. ③④


Question: 下列何种疾病，耳镜检查可见Schwartze征象？

Answer: 耳硬化症（otosclerosis）

Choices:
A. 听神经瘤（acoustic neuroma）
B. 胆固醇肉芽肿（cholesterol granuloma）
C. 胆脂瘤（cholesteatoma）
D. 耳硬化症（otosclerosis）


Question: 下列药物中，何者对多发性骨髓瘤的治療效果最好？

Answer: Bortezomib 38 第九凝血因子之基因位于下列那一条染色体？

Choices:
A. Gifitinib
B. Bevacizumab
C. Trastuzumab
D. Bortezomib 38 第九凝血因子之基因位于下列那一条染色体？


Question: 39 通常会出现在韧带（ligament）或肌腱（tendon）与硬骨相接处的是？ ①透明软骨（hyaline cartilage） ②弹性软骨（elastic cartilage） ③纤维软骨（fibrocartilage）

Answer: 只有③

Choices:
A. 只有①
B. 只有②
C. 只有③
D. ①②都有


Question: 执行全身麻醉诱导前，应评估病人是否有困难通气之可能，下列何者最不可能是预期困难通气之病人？

Answer: 风湿性心脏病的病人

Choices:
A. 风湿性心脏病的病人
B. 唐氏综合症的病人
C. 类风湿性关节炎的病人
D. 阻塞性睡眠呼吸中止症的病人


Question: Sacral sparing 是代表不完全脊髓损伤（Incomplete spinal cord injury），下列何者不属于 Sacral sparing？

Answer: 大拇趾可伸展（Great toe extension）

Choices:
A. 肛门周围有感觉（Perianal sensation）
B. 肛门可自主收缩（Voluntary anal contraction）
C. 大拇趾可屈曲（Great toe flexion）
D. 大拇趾可伸展（Great toe extension）


Question: 35 岁男性因双侧慢性鼻窦炎并鼻息肉，于医院接受双侧功能性鼻窦内视镜手术，术后第三日病人由鼻部流出清澈液体，并出现发烧、暈眩、剧烈头痛、颈部僵硬之症狀。最可能为下列何种诊断？

Answer: 脑脊髓液漏出（CSF leak）

Choices:
A. 眼球气肿（orbital emphysema）
B. 脑脊髓液漏出（CSF leak）
C. 眼球血肿（orbital hematoma）
D. 溢淚（epiphora）


Question: 一位35岁男性，初次被诊断为高血压，血压为140/96 mmHg，脉搏为70拍/分，病人并无任何症状，过去亦无特殊病史，理学检查除血压高之外，并无特殊异常发现。下列何者不是初步评估此病人所需安排之检查？

Answer: 甲状腺刺激素

Choices:
A. 尿液常规检查
B. 钾离子
C. 甲状腺刺激素
D. 空腹血糖


Question: 7.⼤多数的癌症会经由淋巴管转移（lymphatic metastasis），因此淋巴结廓清⼿术是恶性肿瘤⼿术的重要步 骤。下列何种恶性肿瘤因很少有淋巴结转移（< 5%），所以不需常规进⾏淋巴结廓清⼿术？

Answer: 软组织⾁瘤

Choices:
A. 胃癌
B. 软组织⾁瘤
C. ⼤肠癌
D. 胰脏癌


Question: 下列有关内科疾病及其皮肤表征的配对，何者最正确？

Answer: 红斑性狼疮（Lupus erythematosus）：脱发症（alopecia）

Choices:
A. 肾衰竭（Renal insufficiency）：蜘蛛血管瘤（Spider angioma）
B. 红斑性狼疮（Lupus erythematosus）：脱发症（alopecia）
C. 第二期梅毒（Secondary syphilis）：红皮症（Erythroderma）
D. B 型肝炎（Hepatitis B infection）：黑色素沈着（Hyperpigmentation）


Question: 有关外用pimecrolimus及tacrolimus的叙述，下列何者错误？

Answer: 容易引起皮肤萎缩的副作用

Choices:
A. 可以用来治疗异位性皮肤炎（atopic dermatitis）
B. 容易引起皮肤萎缩的副作用
C. 是一种calcineurin inhibitor
D. 会抑制T cell的活化


Question: 一位中年男性來到急诊，家属主诉患者长期酗酒，最近有腹泻和痴呆的现象，皮肤变化如附图所示，病理切片怀疑有营养缺乏性疾病，该病患最可能的原因为何？

Answer: vitamin B3（niacin）deficiency

Choices:
A. vitamin B1（thiamin）deficiency
B. vitamin B2（riboflavin）deficiency
C. vitamin B3（niacin）deficiency
D. vitamin B6（pyridoxine）deficiency


Question: 下列有关先天性巨大结肠症（Hirschsprung disease）之叙述，何者错误？

Answer: 肛诊可发现肛门张力（anal tone）下降

Choices:
A. 病灶好发于直肠乙狀结肠（rectosigmoid）处
B. 出现胎便（meconium）排出迟缓现象
C. 可能出现小肠结肠炎（enterocolitis）合并败血症
D. 肛诊可发现肛门张力（anal tone）下降


Question: 妇女停经后，体内雌激素由何处产生？

Answer: 脂肪

Choices:
A. 骨骼
B. 脂肪
C. 神经
D. 血管


Question: 有关气管食道瘘管的临床表现，下列何者较不常见？

Answer: 呼吸音可听到stridor

Choices:
A. 大量的气管分泌物的产生
B. 呼吸音可听到stridor
C. X光常可见到胃胀气的现象
D. 易伴随呼吸道或肺部感染


Question: 有效的医疗告知可以降低下列何项目？

Answer: 非因过失行为造成之医疗纠纷

Choices:
A. 可预见之医疗意外
B. 不可预见之医疗意外
C. 因过失行为造成之医疗纠纷
D. 非因过失行为造成之医疗纠纷


Question: 下列何种细胞激素会促使 NK 和 T 细胞产生 IFN-γ？

Answer: IL-12

Choices:
A. IL-4
B. IL-6
C. IL-10
D. IL-12


Question: 15岁男生因鼠蹊部疼痛跛行而求诊，其青蛙姿势X光如图示，则最可能诊断为何？

Answer: 股骨头近端生长板滑脱症

Choices:
A. 肌肉拉伤
B. 股骨头近端生长板滑脱症
C. 腹股沟疝气
D. 外阴部挫伤


Question: 下列那种酶所催化之反应不产生二氧化碳？

Answer: 3-磷酸甘油醛脱氢酶（glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase）

Choices:
A. 异柠檬酸脱氢酶（isocitrate dehydrogenase）
B. 3-磷酸甘油醛脱氢酶（glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase）
C. α-酮戊二酸脱氢酶（α-ketoglutarate dehydrogenase）
D. 丙酮酸脱氢酶（pyruvate dehydrogenase）


Question: 下列何者通过横膈（diaphragm）的食道裂口（esophageal opening）？

Answer: 迷走神经

Choices:
A. 迷走神经
B. 膈神经
C. 下腔静脉
D. 胸管


Question: 奈格利氏小体（Negri body）是病毒的包涵体，用來诊断下列那种疾病？

Answer: 狂犬病

Choices:
A. 腮腺炎
B. 麻疹
C. 疹
D. 狂犬病


Question: 缺少维生素B1B 时会导致下列何种酶的活性降低？

Answer: α-Ketoglutarate dehydrogenase

Choices:
A. Succinate dehydrogenase
B. Glucose 6-phosphate dehydrogenase
C. α-Ketoglutarate dehydrogenase
D. Transaldolase


Question: IL-4 可促成以下那一种抗体之形成？

Answer: IgE

Choices:
A. IgM
B. IgG3
C. IgG2a
D. IgE


Question: 一位病人因链球菌导致瓣膜心内膜炎，而且他服用 penicillin G 会引起全身性过敏反应，下列何者是治療这位病人的首选药物？

Answer: Vancomycin

Choices:
A. Vancomycin
B. Aztreonam
C. Cefazolin + gentamicin
D. Meropenem


Question: 关于伤口愈合之胶原蛋白（collagen）的合成，下列叙述何者错误？

Answer: 胶原蛋白之合成，始于胶原蛋白前身（procollagen）之α链（pro-α-chains）黏着在高尔基氏体

Choices:
A. 受伤后，纤维母细胞开始合成第三型胶原蛋白（type III collagen）
B. 胶原蛋白是伤口愈合之主要成分
C. 胶原蛋白之合成，始于胶原蛋白前身（procollagen）之α链（pro-α-chains）黏着在高尔基氏体
D. 第一型胶原蛋白（type I collagen）占成人皮肤的 80%


Question: 下列何种肾脏替代疗法为末期肾病之最佳治疗（treatment of choice）？

Answer: 肾脏移植（kidney transplantation）

Choices:
A. 血液透析（hemodialysis）
B. 腹膜透析（peritoneal dialysis）
C. 肾脏移植（kidney transplantation）
D. 血液过滤透析（hemodiafiltration）


Question: 下列那种疾病较不可能导致脑中风？

Answer: 類风湿性关节炎

Choices:
A. 红斑性狼疮
B. 颈动脉剥離
C. 高血压
D. 類风湿性关节炎


Question: 根据下图请计算右耳的平均听力阈值（pure tone average）：

Answer: 25 dB

Choices:
A. 3 dB
B. 12 dB
C. 25 dB
D. 45 dB


Question: 有关眼球之角膜（cornea），下列叙述何项错误？

Answer: 角膜不具有神经末梢（nerve ending）

Choices:
A. 角膜不具有神经末梢（nerve ending）
B. 角膜的所有代谢交换（metabolic exchange）主要发生于角膜内皮（corneal endothelium）
C. 角膜包括五层结构，其中 Descemet's membrane 与 Bowman's membrane 属于非细胞层
D. 角膜上皮（corneal epithelium）细胞具有很高之再生能力（regenerative capacity）


Question: 细胞中基因转錄（transcription）负责各种不同基因的表达。在转錄的过程中，不需要下列那一项目？

Answer: 去氧核糖核酸聚合酶（DNA polymerase）

Choices:
A. 核糖核酸聚合酶（RNA polymerase）
B. 启动子（promoter）
C. 去氧核糖核酸聚合酶（DNA polymerase）
D. 促进子（enhancer）


Question: 下列何种疾病之病原体是经由鼠蚤所传播？

Answer: 地方性斑疹伤寒（endemic typhus）

Choices:
A. 丛林斑疹伤寒（scrub typhus）
B. 落矶山斑疹热（Rocky mountain spotted fever）
C. 地方性斑疹伤寒（endemic typhus）
D. 流行性斑疹伤寒（epidemic typhus）


Question: 71 国际卫生组织（WHO）对于残障的定义与分類中，生活不便且无法在社会中扮演一个充实的角色 （inability to fulfill role）者，归類为：

Answer: handicap

Choices:
A. impairment
B. disability
C. barrier
D. handicap


Question: 病患在接受物理治疗后发生如图的病变，下列那一种治疗仪最有可能是原因？

Answer: 热敷包（hot packs）

Choices:
A. 短波治疗仪（short wave diathermy）
B. 热敷包（hot packs）
C. 干扰波（interferential current）
D. 低能量雷射（low energy laser therapy）


Question: 下列那一个患者的肾丝球病变，与其他三者比较，其血清补体通常是不会下降的？

Answer: 25 岁女性，兩年前开始，上呼吸道感染兩天后就会出现肉眼可見血尿。尿液检查有 100 mg/dL 蛋白，高倍镜检有 15-20 RBC

Choices:
A. 47 岁男性，患有 C 型肝炎十年，近半年开始出现下肢水肿，尿液分析有 300 mg/dL 蛋白，高倍镜
B. 55 岁男性拔牙后引起心内膜炎（infectious endocarditis）。尿液分析有 300 mg/dL 蛋白，高倍镜检
C. 25 岁女性，兩年前开始，上呼吸道感染兩天后就会出现肉眼可見血尿。尿液检查有 100 mg/dL 蛋白，高倍镜检有 15-20 RBC
D. 34 岁女性，一年前开始有多发性关节炎，脸颊并有红疹，抗核抗体为阳性。三个月开始出现水肿，尿液分析有 500 mg/dL 蛋白，高倍镜检有 20-30 RBC, 10-15 WBC


Question: 下列有关胃上皮细胞息肉（polyp）之叙述，何者错误？

Answer: 腺瘤（adenomatous polyp）占的比例最高可达 75%

Choices:
A. 腺瘤（adenomatous polyp）占的比例最高可达 75%
B. 增生性息肉（hyperplastic polyp）仍有癌化的风险
C. 是最常见的胃良性肿瘤
D. 异位瘤（heterotopic polyp）与缺陷瘤（hamartoma）癌化的风险极低


Question: 19 一位7 岁大女童因急性淋巴性白血病復发，接受脐带血造血干细胞移植，第45 天后出现几天的全身红疹及有脱屑（desquamation）现象，并有水样腹泻（watery diarrhea）情形，周边血液无異常白血球出现，aspartate aminotransferase（AST; SGOT）：85 U/L，alanine aminotransferase（ALT; SGPT）：128 U/L，total bilirubin：2.5 mg/dL，CRP 正常，臨床上病人无发烧，无咳嗽，活动力并无明显異常，下列何种疾病最有可能？

Answer: acute graft-versus-host disease（GVHD）

Choices:
A. acute graft-versus-host disease（GVHD）
B. chronic graft-versus-host disease（GVHD）
C. Candida infection
D. Epstein-Barr virus（EBV）infection


Question: 支配阔颈肌（platysma m.）的神经纤维源自：

Answer: ）面神经

Choices:
A. 副神经
B. 锁骨上神经
C. 颈横神经
D. ）面神经


Question: 22.黄疸是 床上常 的症 。有一个20 岁 轻男性，无任何肝脏病史，门诊主诉 健康检查中，发现血清Bilirubin 2.9/0.5 ㎎/dL（Total/Direct, reference value:＜1.0/＜0.3 mg/dL），其他肝功能检查都正常，血清肝炎标志都是阴性反应； 学检查无 常，没有搔痒症状。下 何种诊断最有可能？

Answer: Gilbert's Syndrome

Choices:
A. 肝内胆汁滞 （Cholestasis）
B. Dubin-Johnson Syndrome
C. Gilbert's Syndrome
D. Rotor Syndrome


Question: 55 岁男性有嚼槟榔、抽烟及喝酒的习惯约15 年，最近半年在左舌侧出现约1.5 公分的肿瘤，理学检查发现在同侧下颌三角有一2 公分淋巴肿，舌切片检查证实为舌部鱗狀上皮细胞癌（squamous cell carcinoma），请问此病患的癌症臨床分期为第几期？

Answer: 第三期（stage III）

Choices:
A. 第一期（stage I）
B. 第二期（stage II）
C. 第三期（stage III）
D. 第四期（stage IV）


Question: 一位 78 岁女性病人，住院前一天意識丧失 10 分钟，醒后经家人送至急诊后住院。隔天清晨你值班时接到护理站电话"病人又发生意識丧失，手脚抽筋＂，你在 30 秒内即到现场，病人叫不醒，血压量不到，心音听不到。此时已记錄到的心电图如下图所示。下列那一项处置最不适当？

Answer: intubation first

Choices:
A. call for help
B. cardiac massage
C. DC cardioversion as soon as possible
D. intubation first


Question: 一位 18 岁女性未曾來月经（无月经），身高正常、第 2 性征发育正常、血液中黄体素浓度正常、基础体温表正常，腹部超音波检查如图，最合适的诊断是什么？

Answer: Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome

Choices:
A. androgen insensitivity（testicular feminization）
B. Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome
C. Turner syndrome
D. Asherman's syndrome


Question: 下列何种抑癌基因（tumor suppressor gene）功能与 DNA 的修补有关？

Answer: BRCA1 及 BRCA2

Choices:
A. APC/ β-catenin
B. PTEN
C. RB1
D. BRCA1 及 BRCA2


Question:
8
 92
 100
    无
 20
 80
 100
 共计
 28
 172
 200
 卡方检定，P 值 = 0.014
 71 此项介入训練对于实验组与对照组在老人跌倒的相对危险性（relative risk）及绝对危险差（absolute risk difference）为何？

Answer: 相对于对照组，实验组发生跌倒的相对危险性为 0.5、绝对危险差为 0.10

Choices:
A. 相对于对照组，实验组发生跌倒的相对危险性为 0.4、绝对危险差为 0.12
B. 相对于对照组，实验组发生跌倒的相对危险性为 0.5、绝对危险差为 0.12
C. 相对于对照组，实验组发生跌倒的相对危险性为 0.4、绝对危险差为 0.10
D. 相对于对照组，实验组发生跌倒的相对危险性为 0.5、绝对危险差为 0.10


Question: 有关子宫内膜癌的叙述，下列何者错误？

Answer: 浆液性癌（serous carcinoma）属于第一型

Choices:
A. 第一型与动情素（estrogen）的刺激较有关
B. 浆液性癌（serous carcinoma）属于第一型
C. 第二型的预后较不好
D. 子宫内膜增生是第一型的前驱病灶


Question: 吴太太，44 岁，主诉过去三周來，左侧小腿和大腿肿胀疼痛，因为突发性胸痛和心悸而住院，住院胸部 X 光片異常，胸部 CT scan 如图。最可能的诊断为：

Answer: 肺栓塞（Pulmonary embolism）

Choices:
A. 肺结核（Pulmonary tuberculosis）
B. 肺栓塞（Pulmonary embolism）
C. 主动脉剥離（Aortic dissection）
D. 肺炎（Pneumonia）


Question: 一位20 岁就讀于大学2 年级的学生，常常利用电脑上网玩游戏，近3 星期他觉得右手掌麻麻的，尤其是大拇指及食指，而骑車时麻木感更加厉害，这兩天甚至拿笔写字都觉得不靈活，因此他到门诊求助。你认为他最可能的诊断是什么？

Answer: 腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）

Choices:
A. 尺神经（ulnar nerve）病变
B. 桡神经（radial nerve）病变
C. 腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）
D. 臂神经丛病变（brachial plexus neuropathies）


Question: 下列有关大脑白质的叙述，何者错误？

Answer: Meyer's loop 传导听觉讯息

Choices:
A. cingulum 含有 association fibers
B. corpus callosum 含有 commissural fibers
C. uncinate fasciculus 連接大脑额葉与颞葉
D. Meyer's loop 传导听觉讯息


Question: 下列何者可用于裂解一个蛋白质，决定其内含之胺基酸成分：

Answer: 6 N HCl

Choices:
A. 6 N HCl
B. 8 N NaOH
C. 8 M urea
D. 6 M guanidine HCl


Question: 提睪肌反射（cremasteric reflex）与下列何构造无关？

Answer: 生殖股神经（genitofemoral nerve）

Choices:
A. 髂腹股沟神经（ilioinguinal nerve）
B. 股后侧皮神经（posterior femoral cutaneous nerve）
C. 脊髓腰段（spinal cord, lumbar segment）
D. 生殖股神经（genitofemoral nerve）


Question: 34 岁新婚妇女，2 年來月经異常出血，使用口服避孕药治療，现在想要早点怀孕，超音波检查有 7 公分子宫肌层内肌瘤，也造成骨盆腔压痛，下列那一种治療最合适？

Answer: 肌瘤切除手术

Choices:
A. 使用 Gonadotropin-releasing hormone（GnRH）Agonist
B. 肌瘤切除手术
C. 子宫镜加 D&C
D. 子宫动脉栓塞术


Question: 下列有关下图影像检查的叙述，何者错误？

Answer: 此一检查在静脉期无法呈现肝门静脉

Choices:
A. 是肝脏动脉摄影的图片
B. 右肝动脉由上肠系膜动脉供给
C. 若要评估肝左葉之动脉分布应将导管放置于腹干动脉
D. 此一检查在静脉期无法呈现肝门静脉


Question: 55岁男性，一个月来食欲不振，体重减少6公斤，家人发现其小便颜色变成茶色，带来医院检查，抽血发现total bilirubin level 为7.8 mg/dL， direct form bilirubin level为6.9 mg/dL，肿瘤指数也升高，下列何者最不可能为病因？

Answer: 空肠癌

Choices:
A. 胆管癌
B. 胰脏癌
C. 空肠癌
D. 壶腹癌


Question: 87.有关波雷特氏食道（Barrett esophagus）的叙述，下列何者错误？

Answer: 组织学特征是在食道壁看见壁细胞（parietal cell）和主细胞（chief cell）

Choices:
A. 是逆流性食道炎（reflux esophagitis）的并发症
B. 好发于白人男性
C. 是食道腺癌（adenocarcinoma）的危险因子之一
D. 组织学特征是在食道壁看见壁细胞（parietal cell）和主细胞（chief cell）


Question: 一位22 岁男性近二个月发现左侧睪丸无痛性肿大（约10 × 8 × 6 公分），抽血检查发现β-HCG 有明显升高但胎儿蛋白（AFP）未升高，超音波检查如图所示，最有可能的诊断为：

Answer: 绒毛膜细胞癌（choriocarcinoma）

Choices:
A. 精原细胞瘤（seminoma）
B. 胚胎上皮细胞癌（embryonal carcinoma）
C. 绒毛膜细胞癌（choriocarcinoma）
D. 畸形细胞癌（teratocarcinoma）


Question: 在下列何种情况下，acetyl-CoA 进入 citric acid cycle 会减少？

Answer: [ATP]/[ADP]高

Choices:
A. [AMP]/[ATP]高
B. [ATP]/[ADP]高
C. [NAD+]/[NADH]高
D. [oxaloacetate]高


Question: 下列何种修补作用不能修復紫外光所造成的嘧啶二聚体（pyrimidine dimers）伤害？

Answer: 核酸错误配对修復（mismatch repair）

Choices:
A. 核苷酸切除修復（nucleotide excision repair）
B. DNA 光解酶（DNA photolyases）
C. 核酸错误配对修復（mismatch repair）
D. 碱基切除修復（base excision repair）


Question: 47.COPD发炎反应中有许多发炎介质，包括IL-8, TNF-α, IL-1β这些发炎介质的基因活化主要是经由那一个转录因子 （Transcriptional factor）？

Answer: NF-κB

Choices:
A. NF-κB
B. AP-1
C. JNK
D. HIF-1α


Question: 30岁女性主诉近半年来口干眼干越来越严重，即使每天喝很多水也无法改善，眼科医师经过Schirmer's test 之后确认为干眼症，转介至风湿免疫科门诊。下列何种处置比较恰当？

Answer: 先抽血检 Anti-SSA/SSB抗体

Choices:
A. 直接使用高剂量类固醇治疗
B. 直接使用Cyclophosphamide治疗
C. 直接使用Rituximab治疗
D. 先抽血检 Anti-SSA/SSB抗体


Question: 下列小脑皮质部细胞中，何者属于分泌glutamate的兴奋性神经元？

Answer: granule cells

Choices:
A. Purkinje cells
B. Golgi cells
C. granule cells
D. basket cells


Question: 与 Meningococcal meningitis 密切接触而没有适当防护的医療人员，应接受暴露后抗菌药物预防，建议的药物是：

Answer: 口服 rifampin

Choices:
A. 口服 penicillin
B. 口服第一代 cephalosporin
C. 口服 rifampin
D. 局部 mupirocin


Question: 有关免疫抑制药物的机转，何者为误？

Answer: Etanercept 主要的作用是抑制介白质-1（IL-1）所引起的发炎

Choices:
A. Etanercept 主要的作用是抑制介白质-1（IL-1）所引起的发炎
B. 用在全身性红斑狼疮的 Hydroxychloroquine 原來是用來治療疟疾
C. 静脉注射的免疫球蛋白除了对川崎氏症有效外，也可以用來治療皮肌炎
D. Sulfasalazine 主要是用來治療幼年型類风湿关节炎


Answer: 小于50%是恶性（less than 50% are malignant）

Choices:
A. 肺部内小于2公分的无症状肿块（an asymptomatic mass within the lung parenchyma that is less than
B. 小于50%是恶性（less than 50% are malignant）
C. 单一肺结节若具有良性钙化特征，通常不需手术治疗（patient with benign pattern of calcification doesn't
D. 有些单一肺结节无法用楔状切除（a wedge resection for SPN may not be always possible）


Question: 癌症常有特殊的肿瘤指标（tumor marker），有关配对叙述，下列何者错误？

Answer: 小细胞肺癌－CA19-9

Choices:
A. 肝癌（hepatocellular carcinoma）－胎儿蛋白（alpha-fetoprotein, AFP）
B. 大肠癌－CEA（carcinoembryonic antigen）
C. 小细胞肺癌－CA19-9
D. 前列腺癌－PSA（prostate specific antigen）


Question: 考虑年龄及 international neuroblastoma staging system，下列那一种神经母细胞瘤（neuroblastoma）的预后最佳？

Answer: stage 4S，9 个月大

Choices:
A. stage 3，4 岁
B. stage 4，5 岁
C. stage 4，2 岁
D. stage 4S，9 个月大


Question: 有一对夫妇带了一个小男孩來就诊，小孩目前 3 岁，身高不足，发展也比较慢。他的脸型比较特别，看起來很粗犷如附图，毛发也比较粗。他的手指不能完全弯曲，理学检查发现肝脏比较大。下列那一项检查，会有此症特異性之发现？

Answer: 骨骼 X 光检查

Choices:
A. 肝功能检查
B. 脑波检查
C. 骨骼 X 光检查
D. 凝血功能检查


Question: 腮腺（parotid gland）之分泌讯号藉由何神经传递？

Answer: 舌咽神经（glossopharyngeal nerve）

Choices:
A. 面神经（facial nerve）
B. 上颌神经（maxillary nerve）
C. 舌咽神经（glossopharyngeal nerve）
D. 第八颅神经


Question: 不孕症妇女接受试管婴儿治疗，打human chorionic gonadotropin（hCG）诱导排卵后，多久进行取卵最适当？

Answer: 34至36小时

Choices:
A. 12至14小时
B. 24至26小时
C. 34至36小时
D. 50至56小时


Question: 下列何者位于膀胱的侧下方？

Answer: 闭孔内肌

Choices:
A. 子宫
B. 前列腺
C. 输尿管
D. 闭孔内肌


Question: 下列何类病人发生无症状性菌尿症（asymptomatic bacteriuria）时最需要给予抗生素治疗？

Answer: 孕妇

Choices:
A. 孕妇
B. 罹患结核症的老年人
C. 有留置导尿管者
D. 糖尿病患者


Question: 一位本身罹患气喘的妈妈，带着她 10 个月大的儿子來到门诊，询问她的儿子以后是否会发生气喘，她的儿子曾在 6 个月大时有一次喘鸣发作（wheezing episode）。下列叙述何者正确？

Answer: 若这位小朋友身上同时有湿疹（eczema），则他以后发生气喘的机会较高

Choices:
A. 若这位小朋友身上同时有湿疹（eczema），则他以后发生气喘的机会较高
B. 若他的妈妈不喝酒，则他发展成气喘的机会较小
C. 若他从小喝羊奶，则他发展成气喘的机会较小
D. 长期使用气管扩张剂，可以减少他以后发展成气喘的机会


Question: 下列何者为肝脏粒线体内的HMG-CoA synthase的主要功能？

Answer: 促进酮体合成（ketone body biosynthesis）

Choices:
A. 促进胆固醇合成（cholesterol biosynthesis）
B. 抑制脂肪酸合成（fatty acid biosynthesis）
C. 促进酮体合成（ketone body biosynthesis）
D. 促进糖质新生（gluconeogenesis）


Question: 关于吞咽的机制，下列叙述何者错误？

Answer: 口咽期（oral phase）为自主运动，从食物入口至舌根部（tongue base）为止

Choices:
A. 口咽期（oral phase）为自主运动，从食物入口至舌根部（tongue base）为止
B. 咽喉期（pharyngeal phase）的第一个动作是颚咽闭锁（velopharyngeal closure）
C. 食道期（esophageal phase）由环咽部的开启（cricopharyngeal opening）开始
D. 防止气管吸入的三个括约肌机制包括：会厌（epiglottis）、假声带（false cord）、真声带（true


Question: 一位 30 岁已婚女性长期有经痛，性交时常感到不适，且多年不孕症之情况，于臨床上会怀疑其是否有：

Answer: 子宫内膜異位症

Choices:
A. 子宫肌瘤
B. 子宫内膜異位症
C. 子宫内膜癌
D. 骨盆腔发炎


Question: 下列有关表面活性剂（surfactant）之叙述，何者错误？

Answer: 可降低肺顺应性（lung compliance）

Choices:
A. 为第二型肺泡细胞所分泌
B. 可降低肺泡的表面张力
C. 小量且持续的呼吸型态可降低其分泌量
D. 可降低肺顺应性（lung compliance）


Question: 有关嗜睡症（Narcolepsy）的主要臨床病征，下列何者错误？

Answer: 梦游（sleep walking）

Choices:
A. 猝倒症（cataplexy）
B. 梦游（sleep walking）
C. 睡眠麻痹（sleep paralysis）
D. 白天嗜睡（excessive daytime sleep）


Question: 在已开发国家引起人類疾病致死原因中，除了致病原外，下列何因素影响最大？

Answer: 个人生活型态

Choices:
A. 个人生活型态
B. 环境因素好坏
C. 个人生理狀况
D. 医療设备好坏


Question: 51 岁女性，主诉近半年來，头痛、右下肢麻及无力，根据所附 MRI 图（T1WI with Gd-DTPA），则其诊断是：

Answer: Meningioma

Choices:
A. Glioblastoma multiforme（GBM）
B. Oligodendroglioma
C. Giant aneurysm
D. Meningioma


Question: 三发性副甲状腺机能亢进（tertiary hyperparathyroidism），何者正确？

Answer: 为肾移植后一年，钙、副甲状腺素持续升高，应手术治疗

Choices:
A. 为肾移植后一年，钙、副甲状腺素持续升高，应手术治疗
B. 骨疼痛、皮肤痒不严重，应手术治疗
C. 骨密度未下降（T>-2.5），应手术治疗
D. 不作全切除也不易再发


Question: 下列何者非類风湿性结节（rheumatoid nodules）好发的部位？

Answer: 曾经有过皮肤外伤及其附近的部位

Choices:
A. 关节附近的位置
B. 四肢的伸侧表面
C. 经常遭受压力冲击的部位
D. 曾经有过皮肤外伤及其附近的部位


Question: 霉浆菌（Mycoplasma）与 L form 细菌同样都缺乏细胞壁结构，其二者最大的差異为何？

Answer: 霉浆菌细胞膜上含有固醇，而 L form 细菌则无

Choices:
A. 霉浆菌细胞膜上含有固醇，而 L form 细菌则无
B. L form 细菌细胞膜上含有固醇，而霉浆菌则无
C. 在适当的生长条件下，霉浆菌可形成细胞壁结构，而 L form 细菌则否
D. 霉浆菌对 β-lactam 類药物敏感，而 L form 细菌则有抗性


Question: 72.21岁女性，无过去病史。 3天前开始发烧、咳嗽。今天门诊就诊时仍有发烧，且呼吸较急促、呼吸时胸痛。意识清楚，血压 100/70 mmHg，脉搏100 bpm，呼吸24 bpm，耳温 9℃，左下肺叶扣诊浊音（dullness），胸部X光显示左下肺叶浸润，诊断为肺炎。在社区门诊应给予何种处置最适当？

Answer: 可优先选用Azithromycin治疗

Choices:
A. 应先进行血液培养才可给予抗生素
B. 痰液培养务必执行
C. 可优先选用Azithromycin治疗
D. 可优先选用Moxifloxacin治疗


Question: 一个年纪 65 岁男性，三星期前巩膜及皮肤逐渐变黄，且最近二天大便颜色变为灰白色。无上腹痛，亦无发烧。理学检查发现右上腹有一无痛性硬块。请问下列诊断何者较不适当？

Answer: 急性肝炎

Choices:
A. 急性肝炎
B. 胰头癌
C. 胆道阻塞
D. 壶腹周围肿瘤


Question: 关于 Hepatitis D virus（Delta agent）之叙述，下列何者正确？

Answer: 在病毒形成时需要 HBV 表面抗原（surface antigen）

Choices:
A. 是 HBV 的缺陷突变（defective mutant）
B. 在病毒形成时需要 HBV 表面抗原（surface antigen）
C. 和 HCV 有关
D. 含双股 DNA 病毒


Question: 鼻腔的嗅觉区（olfactory region）不具下列那一种细胞？

Answer: 杯状细胞（goblet cell）

Choices:
A. 双极神经元（bipolar neuron）
B. 杯状细胞（goblet cell）
C. 基底细胞（basal cell）
D. 支持细胞（sustentacular cell）


Question: 有关切除大量小肠后的短肠症（short bowel syndrome），下列叙述何者错误？

Answer: 切除空肠（jejunum）比切除回肠（ileum）较易出现短肠症

Choices:
A. 切除少于50%的小肠，人体通常多可承受，而不致出现吸收不良的短肠症
B. 回盲瓣若有保存，则较不易出现短肠症
C. 切除空肠（jejunum）比切除回肠（ileum）较易出现短肠症
D. 小肠移植是严重短肠症的治疗选项之一


Question: 周期性健康检查是预防保健的重要项目。下列有关疾病的检查项目应纳入周期性健康检查范围的叙述，何者错误？

Answer: 筛检的方式由专科医师决定以提高可信度

Choices:
A. 该疾病必须对健康有重要的影响
B. 该疾病应有相当的盛行率以符合成本效益
C. 该疾病应有有效的治療且早期治療比发病后治療有较佳的效果
D. 筛检的方式由专科医师决定以提高可信度


Question:
60
 承上题，下列那一项资料对判定是否给他口服降糖药最有帮助？

Answer: 糖化血色素

Choices:
A. 糖化血色素
B. 胸部 X 光检查
C. 心电图
D. 血压


Question: 病童在游戏时，因发绀及喘，游戏必须中断，并保持蹲站的姿势一阵子，情形才改善，则其机转为何？

Answer: 蹲站时可以增加周围血管阻力，使右至左之分流量减少

Choices:
A. 蹲站时可以增加周围血管阻力，使右至左之分流量减少
B. 蹲站时，下肢肌肉收缩，可以减少静脉回流，减少心衰竭
C. 蹲站时，头部较低，血液容易流到头部
D. 蹲站时，比较可以增加肺活量


Question: 评估组织灌流是否足够，下列何者最为可靠？

Answer: 血中乳酸浓度

Choices:
A. 血压
B. 心跳
C. 心搏输出量（cardiac output）
D. 血中乳酸浓度


Question: 下列有关股骨转子间骨折的描述，何者错误？

Answer: 容易有不愈合及股骨头缺血性坏死的并发症

Choices:
A. 只要病人内科情况稳定时，即应进行手术内固定治療
B. 容易有不愈合及股骨头缺血性坏死的并发症
C. 较常发生于年纪大者
D. 可能伴有远端桡骨骨折及近端肱骨骨折


Question: 下列那一肌肉是由喉外神经（external laryngeal nerve）支配？

Answer: 环甲肌（cricothyroid muscle）

Choices:
A. 后环杓肌（posterior cricoarytenoid muscle）
B. 外侧环杓肌（lateral cricoarytenoid muscle）
C. 环甲肌（cricothyroid muscle）
D. 甲杓肌（thyroarytenoid muscle）


Question: 降胆固醇之 Statin 類药物有时会造成肌肉伤害致血中肌肉酵素如 CK 上升。若同时服用下列何种药物最可能增加 Statin 产生肌肉病变的比率或严重度？

Answer: Fibrate 類降血脂药

Choices:
A. Fibrate 類降血脂药
B. 亨氏环利尿剂（loop diuretics）
C. Sulfonylurea 類降血糖药
D. Warfarin 抗凝血药


Question: 12岁的男童几天前有呼吸道感染，这两天出现眼皮浮肿，阴囊水肿。尿液检查显示尿蛋白>300 mg/dL, RBC 3～5/HPF, 血中白蛋白1.7 gm/dL, 医师给予类固醇治疗8周之后，再次检测尿蛋白仍是>300mg/dL反应，且血中肌酐酸值两个月间增加了1.2 mg/dL，下列何者最可能是男童的诊断？

Answer: 局部巢状肾丝球硬化（focal segmental glomerulosclerosis）

Choices:
A. 微小变化型肾病变（minimal change nephropathy）
B. 局部巢状肾丝球硬化（focal segmental glomerulosclerosis）
C. 肾丝球基底膜薄膜病（thin glomerular basement membrane disease）
D. IgA肾炎（IgA nephropathy）


Question: 阑尾炎术后最常发生的并发症为何？

Answer: 皮下和腹腔内的感染

Choices:
A. 肺炎
B. 尿道感染
C. 肠皮下瘘管
D. 皮下和腹腔内的感染


Question: 下列何种先天性心脏病必须保持开放的动脉导管（ductus arteriosus），否则婴儿出生后通常很快致命？

Answer: 主动脉闭锁（aortic atresia）

Choices:
A. 心室中隔缺损（ventricular septal defect）
B. 主动脉缩窄（coarctation of aorta）
C. 心房中隔缺损（atrial septal defect）
D. 主动脉闭锁（aortic atresia）


Question: 王小姐今年 25 岁，产科史为 G2P2，想要有第三个宝宝，但已经三年都没有再怀孕了。她的月经规则，但她曾在兩年前因为阑尾炎阑尾破裂造成持续发烧，合并严重腹膜炎接受手术治療。她的先生 28 岁，精液分析（semen analysis）正常，她和先生都没有内科方面的疾病。她因为不孕到你的门诊求诊，这对夫妻最有可能不孕的原因是：

Answer: 输卵管因素（tubal factor）

Choices:
A. 卵子品质（oocyte quality）不佳
B. 输卵管因素（tubal factor）
C. 男性因素（male factor）
D. 子宫颈及免疫因素（cervical and immunologic factors）


Question: 下列各种疾病到青少年和成人期变化之叙述，何者错误？

Answer: 部分自闭儿到成年初期（young adulthood）症狀有所改善，以仪式性和重复性的行为改善最多

Choices:
A. 注意力不足过动症的症狀可能持续至青少年和成人期
B. 具有注意力不足过动症的家族史、行为规范障碍和负面的生活事件，为预测症狀持续的不利因子
C. 自闭儿若在 5 至 7 岁时有沟通性语言和高于 70 的智商，则预后较佳
D. 部分自闭儿到成年初期（young adulthood）症狀有所改善，以仪式性和重复性的行为改善最多


Question: 下列何者是给予肠道外营养（parenteral feeding）的适应性？

Answer: 胃肠道皮肤瘘管（gastrointestinal-cutaneous fistulas）

Choices:
A. 甲状腺机能亢进（hyperthyroidism）
B. 急性胆囊炎（acute cholecystitis）
C. 胃肠道皮肤瘘管（gastrointestinal-cutaneous fistulas）
D. 静脉血栓栓塞（venous thromboembolism）


Question: 一位 38 岁男性主诉右膝剧烈疼痛，他约有一个月右膝疼痛病史，经国术馆推拿后发现无法负重行走。求诊时发现局部肿胀，明显压痛及合并有辗轧声（crepitus sound）。 X 光摄影在右股骨近端有一病灶如下图。对此病患的诊断及治療，下列何者最不适当？

Answer: 立即进行骨折復位及内固定

Choices:
A. 实施骨骼牵引，以保持骨骼相对位置
B. 安排全身骨扫描（bone scan）
C. 安排磁振造影（MRI）
D. 立即进行骨折復位及内固定


Question: 颊肌（buccinator）由何神经支配？

Answer: 第七对颅神经之颊支（buccal branch）

Choices:
A. 第五对颅神经之颊神经（buccal nerve）
B. 第七对颅神经之颊支（buccal branch）
C. 第五对颅神经之第二支
D. 第十二对颅神经


Question: 56 岁女性因三周前出现胸痛而诊断急性心肌梗塞，接受了血栓溶解剂治疗后出院。最近二天因为觉得很喘经由门诊住院。病人表示她很规则地服用医师开立的药物，包含 atorvastatin，lisinopril， metoprolol，aspirin。身体诊察血压 100/45 毫米汞柱，心跳每分钟 46 次，双侧肺部有啰音（bilateral crackles），颈静脉怒张，双侧下肢水肿，没有出现新的心杂音或奔马音（gallop）。心电图有窦性心搏过缓，呈现近期的心肌梗塞，但没有出现新的变化。下列处置何者正确？

Answer: 使用利尿剂，同时减量或停用 metoprolol

Choices:
A. 进行紧急置放心律调节器
B. 测量游离甲状腺素 T4（free T4）
C. 使用强心药 dobutamine
D. 使用利尿剂，同时减量或停用 metoprolol


Question:
4.张先生被家属送来急诊室，他们只知道张先生因心情不好，吞了一大把头痛药（acetaminophen）后就一直恶心、呕吐、全身 倦怠无力。抽血检查结果如下：alanine aminotransferase（ALT）：894 U/L（normal：0～40）；aspartate aminotransferase
 （AST）：720 U/L（normal：5～45）；total bilirubin：2.2 mg/dL（normal：0.2～1.6）；direct bilirubin：1.8 mg/dL
 （normal：0～0.3）；alkaline phosphatase（ALK-P）：42 U/L（normal：10～100）；gamma-glutamyl transpeptidase（γ-
 U/L（normal：6～60）。关于此药物引起之伤害，何者最不正确？

Answer: 张先生如未发生肝衰竭，日后还是会演变成慢性肝病

Choices:
A. 这是一种与剂量（dose dependent）有关的肝伤害
B. 血中药物浓度与肝伤害严重度相关
C. 张先生如未发生肝衰竭，日后还是会演变成慢性肝病
D. 可能引起肾衰竭


Question: Flumazenil 是下列何种麻醉药物的拮抗剂（Antagonist）？

Answer: Midazolam

Choices:
A. Ketamine
B. Midazolam
C. Propofol
D. Thiopental


Question: 有关子宫颈上皮内肿瘤（CIN）的治療，下列何者正确？

Answer: CIN III 可作子宫颈锥狀切除

Choices:
A. CIN I 要马上治療
B. CIN II 不宜作冷冻治療
C. CIN III 可作子宫颈锥狀切除
D. CIN III 必须作全子宫切除


Question: 下列何种药物不是可造成病人丧失意識之静脉全身麻醉药物？

Answer: Neostigmine

Choices:
A. Propofol
B. Diazepam
C. Neostigmine
D. Midazolam


Question: 鼻窦炎引起眼球并发症中，下列何者是最常培养出来的菌种？

Answer: 流行感冒嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）

Choices:
A. 绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa）
B. 白霉菌（mucormycosis）
C. 葡萄球菌（Staphylococcus）
D. 流行感冒嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）


Question: 关于异位性皮肤炎的叙述，下列何者正确？

Answer: 可合并寻常性鱼 癣（ichthyosis vulgaris）

Choices:
A. 血清E型免疫球蛋白（IgE）偏低
B. 常出现红色皮肤划纹症（red dermatographism）
C. 手掌与脚掌掌纹变少（hypolinearity of palms and soles）
D. 可合并寻常性鱼 癣（ichthyosis vulgaris）


Question: 关于淚液的流向，下列何者错误？

Answer: 鼻淚管（nasolacrimal duct）开口于鼻腔之中鼻道（middle meatus）

Choices:
A. 淚腺分泌淚液经由淚管（lacrimal ducts）释入结膜囊（conjunctival sac）
B. 淚湖（lacrimal lake）中之淚液流入淚点（lacrimal puncta）
C. 淚小管（lacrimal canaliculi）将淚液导入淚囊（lacrimal sac）
D. 鼻淚管（nasolacrimal duct）开口于鼻腔之中鼻道（middle meatus）


Question: 测量一群儿童的血中铅浓度（blood lead level, 单位µg/dl）与尿中古丁尼浓度（cotinine level, 单位ng/ml）的资料，今欲比较血中铅浓度与尿中古丁尼浓度何者变异较大，下列何种统计量最合适？

Answer: 变异系数（coefficient of variation）

Choices:
A. 标准差（standard deviation）
B. 变异数（variance）
C. 变异系数（coefficient of variation）
D. 全距（range）


Question: 接受高剂量肾上腺皮质素治療的儿童，在预防接种时需避免下列何种疫苗？

Answer: 麻疹、腮腺炎及德国麻疹（MMR）疫苗

Choices:
A. 麻疹、腮腺炎及德国麻疹（MMR）疫苗
B. B 型肝炎疫苗
C. 白喉、百日咳及破伤风（DPT）疫苗
D. 小儿麻痹不活化病毒疫苗（沙克疫苗）


Question: 29.处理纵膈腔⽣殖细胞瘤，抽⾎检查胎儿球蛋⽩（alpha fetal protein）及绒⽑膜激素（beta-HCG），下列之叙 述何者错误？

Answer: 精原细胞瘤（seminoma）的⾎清胎儿球蛋⽩及绒⽑膜激素指数显著升⾼

Choices:
A. 精原细胞瘤（seminoma）的⾎清胎儿球蛋⽩及绒⽑膜激素指数显著升⾼
B. 此⼆项检查可作为精原细胞瘤（seminoma）及非精原细胞瘤（nonseminomatous germ cell tumor）的鉴别
C. 此⼆项检查可评估化学治疗的效果
D. 定期侦测此⼆项指数可早期发现肿瘤的复发


Question: 下列那一项眼疾，容易并发丝狀角膜炎（Filamentary keratitis）？

Answer: 干眼症

Choices:
A. 巨大濾泡性结膜炎
B. 砂眼
C. 白内障
D. 干眼症


Question: 80 岁老先生，在右上半脸部有红疹并多发性水疱如图所示，下列叙述何者错误？

Answer: 儿子可能因照顾、接触其伤口而得到手部的带狀疱疹

Choices:
A. 尚未施打水痘疫苗（varicella vaccine）的孙子，可能因接触老先生的伤口而受感染产生水痘（varicella）
B. 儿子可能因照顾、接触其伤口而得到手部的带狀疱疹
C. 须照会眼科，检查是否侵犯眼睛
D. 病毒侵犯三叉神经第一分枝


Question: 32.节肢动物可当下列那些绦虫的中间宿主？ ①猪肉绦虫（Taenia solium） ②犬复殖器绦虫（Dipylidium caninum） ③缩小包膜绦虫（Hymenolepis diminuta） ④单胞绦虫（Echinococcus granulosus）

Answer: ②③

Choices:
A. ①③
B. ①④
C. ②③
D. ②④


Question: 在心肌梗塞之后，除了下列何种情形外，皆须紧急或尽快进行开心手术？

Answer: 左心室瘤发生

Choices:
A. 梗塞后持续心绞痛
B. 左心室瘤发生
C. 乳头肌破裂造成二尖瓣闭锁不全
D. 心肌坏死造成心室中隔缺损


Question: 小型肝癌（small hepatocellular carcinoma）最常见的症状为何？

Answer: 通常没有症状

Choices:
A. 通常没有症状
B. 腹水
C. 黄疸
D. 吐血


Question: 下列有关superior mesenteric artery（SMA）syndrome的叙述，何者错误？

Answer: 较易发生于肥胖者

Choices:
A. 又名Wilkie's syndrome
B. 指duodenum 3rd portion被SMA压迫
C. 较易发生于年轻女性
D. 较易发生于肥胖者


Question:
39.一位45岁女性，平常健康状况良好，但是近三个月感到腹胀，食欲不振，疲乏无力。理学检查呈现脸色与结膜苍白，另外腹部触诊可以摸到明显之脾脏与肝脏肿大。实 室数据显示，白血球高达260,000/µL， Hemoglobin 7.7 g/dL，血小板650,000/µL，白血球分类显示blast 10%，promyelocyte 19%，myelocyte 9.8%，metamyelocyte 9.5%，band 12.3%，segmented neutrophil 24%， basophil 7%，eosinophil 6.3%，
 lymphocyte 1.3%。骨髓细胞之染色体检查显示t(9;22)(q34;q11)。骨髓中之blasts是2%。其血液抹片如下图所示。以下关于这位病人最可能的疾病之诊断与治疗，何者错误？

Answer: 在慢性期，如果病人没有明显之临床症状，可以先观察追踪，不需立即用药治疗

Choices:
A. 现在治疗此病的第一线药物是tyrosine kinase inhibitors，例如imatinib、dasatinib或是nilotinib
B. 在慢性期，如果病人没有明显之临床症状，可以先观察追踪，不需立即用药治疗
C. 这类病人之leukocyte alkaline phosphatase（LAP）score常常是降低的
D. 对这个疾病而言，少有一开始诊断即是急性期


Question: 对于胰脏炎病患手术的适应症，不包括下列何项？

Answer: 无法进食

Choices:
A. 诊断不确定
B. 并发腹内感染
C. 无法进食
D. 腹内出血无法控制


Question: 吴太太于例行性胃内视镜健康检查时发现有1公分大小的胃息肉，下列何者需进行息肉切除？

Answer: 切片病理报告为腺瘤（adenomatous polyp）

Choices:
A. 切片病理报告为增生性息肉（hyperplastic polyp）
B. 切片病理报告为腺瘤（adenomatous polyp）
C. 切片病理报告为缺陷瘤（hamartoma）
D. 切片病理报告为异位瘤（heterotopic polyp）


Question: 王⼩姐45岁，未婚，最近发现左侧乳房有⼩块肿瘤，经医师诊断为乳癌，进⾏⼿术切除后，并给予cyclophosphamide, methotrexate及5-fluorouracil癌症化学治疗，下列药物与机转之配对何者正确？

Answer: methotrexate & 5-fluorouracil：抗代谢药物（anti-metabolites）

Choices:
A. cyclophosphamide & methotrexate：抑制topoisomerase II
B. methotrexate & 5-fluorouracil：抑制有丝分裂（mitosis）
C. methotrexate & 5-fluorouracil：抗代谢药物（anti-metabolites）
D. cyclophosphamide & 5-fluorouracil：DNA烷基化物（DNA alkylating agents）


Question: 下列何者是最符合心动周期（cardiac cycle）中心房压（atrial pressure）、心室压（ventricular pressure）与主动脉压（aortic pressure）相对关系的描述？

Answer: 等容心室舒张期（isovolumetric ventricular relaxation）中，心室压大于或等于心房压

Choices:
A. 除了心室充血期（ventricular filling）外，心房压都小于主动脉压
B. 心室射血期（ventricular ejection）中，心室压小于主动脉压
C. 等容心室收缩期（isovolumetric ventricular contraction）中，心室压大于或等于主动脉压
D. 等容心室舒张期（isovolumetric ventricular relaxation）中，心室压大于或等于心房压


Question: 一位60 岁男性病患于一周前因退化性关节炎接受左髋部人工髋关节全置换手术治療（total hip replacement），术后連续五天注射止痛剂和cephalosporin 治療，病人于术后第7天开始发生持续性腹泻、腹痛、且带有少许血便，发烧及白血球增多，但并无腹膜炎现象，此时除了stool culture 之外，该先如何处理？

Answer: 作 stool cytotoxin assay，保守性治療，并安排大肠镜检查

Choices:
A. 给予 buscopan，并重新使用 cephalosporin 治療
B. 作 stool cytotoxin assay，保守性治療，并安排大肠镜检查
C. 安排 barium enema 检查
D. 安排紧急全大肠切除术治療


Question: 要评估肾脏血管硬化程度，下列那一种方法比较不影响肾功能？

Answer: 核磁共振血管摄影（magnetic resonance angiography）

Choices:
A. 电脑断层（CT scan）加显影剂（contrast medium）
B. 标准型血管摄影（standard angiography）
C. 静脉输注泌尿道摄影（intravenous urography）
D. 核磁共振血管摄影（magnetic resonance angiography）


Question: 下列何者为减毒性活菌疫苗？

Answer: 卡介苗（肺结核疫苗）

Choices:
A. 沙克疫苗（小儿麻痹注射疫苗）
B. 流行性感冒疫苗
C. 卡介苗（肺结核疫苗）
D. 破伤风疫苗


Question: 王小姐，28 岁，产后为了减肥，不吃早餐，兩个月下來体重减轻了十公斤，心中还暗喜减肥有成，平常除了看起來清瘦倒没有什么不适，但近來每天早上十点多钟上街买菜均出现類似恐慌发作之现象，出现冷汗、发抖、呼吸加快，好像快要死掉一般，则王小姐最可能的诊断为：

Answer: 低血糖症

Choices:
A. 产后忧郁症
B. 恐慌症
C. 低血糖症
D. 甲狀腺功能过高