Question: 下列社区健康诊断的方法中，何者之成本高但可深入了解社区？

Answer: 以访员作田野或家户调查

Choices:
A. 质性调查，访问社区的重要領袖
B. 检视社区的二手资料，如社区的流行病资料
C. 以访员作田野或家户调查
D. 运用焦点团体方式，以了解社区居民的想法


Question: 下列何种情况会刺激DNA合成所需酵素的⽣成，进⽽使细胞周期从G1期进入S期？

Answer: CDK2磷酸化retinoblastoma protein（pRb）

Choices:
A. p53蛋⽩质被活化
B. p21蛋⽩质⼤量产⽣
C. CDK2磷酸化retinoblastoma protein（pRb）
D. 形成pRb-E2F复合体


Question: 下列关于疝气之叙述，何者错误？

Answer: 切口疝气（incisional hernia）都可以直接缝合（primary closure），即使疝气洞口大于5公分也不需要使用人工网膜

Choices:
A. 股疝气（femoral hernia）及间接型腹股沟疝气（indirect type inguinal hernia）都以右侧为主
B. 股疝气最易造成肠子坏死（20%），故应在初次诊断时就接受手术治疗
C. 切口疝气（incisional hernia）都可以直接缝合（primary closure），即使疝气洞口大于5公分也不需要使用人工网膜
D. 肥胖及腹部手术术后伤口感染都能造成切口疝气（incisional hernia）的发生率增加


Question: 唑（Azole）類抗霉菌剂的作用机转是：

Answer: 抑制细胞膜生成

Choices:
A. 抑制蛋白质合成
B. 抑制细胞膜生成
C. 抑制核酸合成
D. 抑制细胞壁生成


Question: 本雅病毒（Bunyaviruses）大多藉由节肢动物传播，然而下列何者例外？

Answer: 汉坦病毒（Hantaan virus）

Choices:
A. 汉坦病毒（Hantaan virus）
B. 裂谷热病毒（Rift valley fever virus）
C. 加利福尼亚脑炎病毒（California encephalitis virus）
D. 克里米亚-刚果出血热病毒（Crimean-Congo hemorrhagic fever virus）


Question: 下列何者为最主要的吸气肌肉？

Answer: 横膈肌（diaphragm）

Choices:
A. 横膈肌（diaphragm）
B. 外肋间肌（external intercostal muscles）
C. 内肋间肌（internal intercostal muscles）
D. 胸锁乳突肌（sternocleidomastoids）


Question: 15岁学⽣不幸摔⾞疑似造成上腹部器官挫伤，抱怨上腹部疼痛、⼼跳加快，若欲进⾏腹部影像评估是否有肝脏⾎管伤害出⾎，下列何者最为优先？

Answer: 电脑断层扫描

Choices:
A. ⾎管摄影
B. 电脑断层扫描
C. 磁振造影
D. 同位素肝脏扫描


Question: 以下何种粒径的粉尘最易进入肺泡引起伤害？

Answer: 0.01－0.1 微米（µm）

Choices:
A. 0.001－0.01 微米（µm）
B. 0.01－0.1 微米（µm）
C. 1－10 微米（µm）
D. 10－100 微米（µm）


Question: 治療下列引起低血钾之疾病，何者较容易产生反弹性高血钾（rebound hyperkalemia）？

Answer: 低血钾周期性无力症（hypokalemic periodic paralysis）

Choices:
A. 低血钾周期性无力症（hypokalemic periodic paralysis）
B. Liddle's 症候群（Liddle's syndrome）
C. 糖尿病酮酸血症（diabetic ketoacidosis）
D. 腹泻（diarrhea）


Question: 14 二十岁年轻女性病人，主诉容易皮下瘀血（purpura）、流鼻血（epistaxis）及齿龈出血（gingival bleeding） ，经抽血检查，呈现血小板低下（thrombocytopenia），骨髓检查正常。此病人最可能的诊断为何？

Answer: 原发性血小板减少紫斑症（idiopathic thrombocytopenic purpura）

Choices:
A. 全身性红斑性狼疮（systemic lupus erythematosus）
B. 原发性血小板减少紫斑症（idiopathic thrombocytopenic purpura）
C. 先天性血小板减少症（congenital thrombocytopenia）
D. 脾机能亢进（hypersplenism）


Question: 承上题，那一项手术最可能适合该患者？

Answer: 囊肿切除

Choices:
A. 用超音波放置引流管
B. 用内视镜切开 Sphincter of Oddi 并放置引流管
C. 开腹手术把小肠接到囊肿引流
D. 囊肿切除


Question: 14.一位30岁女性怀孕三个月，体检发现其甲状腺轻微肿大触感坚实。血发现free T4 0.6 ng/dL（normal range 0.8～1.8 ng/dL），T3 120 ng/dL（normal range 80～180 ng/dL），TSH 20µIU/mL（normal range 0.1～2.0 µIU/mL），你认为她的甲状腺功能如何？

Answer: 原发性甲状腺功能低下（primary hypothyroidism）

Choices:
A. 正常甲状腺功能（euthyroidism）
B. 甲状腺功能亢进（hyperthyroidism）
C. 次发性甲状腺功能低下（secondary hypothyroidism）
D. 原发性甲状腺功能低下（primary hypothyroidism）


Question: 下列何者与主动运输（active transport）中，提供运输过程的热力学驱动力（thermodynamic driving force）无关？

Answer: 大分子的合成

Choices:
A. 光能的补获
B. 三磷酸腺苷（ATP）的水解作用
C. 大分子的合成
D. 离子梯度的消耗（depletion of ion gradient）


Question: 潮气末二氧化碳分压（End-tidal CO2, PETCO2）测量仪可以侦测病患吐气末端气体中二氧化碳分压来进行呼吸监测。下列何者最不可能是手术麻醉期间突发性潮气末二氧化碳分压锐减的病因？

Answer: 过度换气（hyperventilation）

Choices:
A. 呼吸管脱落（circuit disconnection）
B. 过度换气（hyperventilation）
C. 心输出量突减（abrupt decrease in cardiac output）
D. 呼吸道阻塞（airway obstruction）


Question: 下列有关膝前十 韧带（anterior cruciate ligament）断裂的叙述，何者错误？

Answer: 疼痛是急性期最常见的症状

Choices:
A. 疼痛是急性期最常见的症状
B. 冰敷、抬高、压迫是急性期重要的处理方法
C. 拉赫曼试 （Lachman's test）比前拉试 （anterior drawer test）敏感
D. 对于运动选手，建议在受伤1～2周后才进行重建手术


Question: 一个无先天异常或后天重大肺感染疾病的患者，接受肺叶切除手术后，其术后肺功能将受到一定程度的损伤，在无特殊其他肺疾病的情形下，下列那个肺叶切除后对其术后肺功能的影响最小？

Answer: 右肺中叶

Choices:
A. 右肺上叶
B. 右肺中叶
C. 左肺上叶
D. 左肺下叶


Question: 颈椎间管狭窄造成脊髓压迫，导致颈脊髓病变（myelopathy），下述症狀何者较少出现？

Answer: 枕部神经痛（occipital neuralgia）

Choices:
A. 枕部神经痛（occipital neuralgia）
B. 痉挛（spasticity）
C. 深腱反射增加（increased deep tendon reflexes）
D. 病理反射 Babinski's sign, Hoffmann's sign：阳性


Question: 下列何者可拮抗plasminogen活化成plasmin？

Answer: tranexamic acid

Choices:
A. urokiase
B. vasopressin
C. tPA（tissue plasminogen activator）
D. tranexamic acid


Question: 60岁女性病人，主诉突发左眼剧烈疼痛，视力模糊并有光晕，恶心呕吐，瞳孔散大，血压140/80 mmHg，照会眼科后，建议处置，下列何者最为适当：

Answer: 静注或口服 acetazolamide

Choices:
A. 治疗高血压
B. 静注或口服 acetazolamide
C. 使用局部止痛剂及眼球肌肉松弛剂
D. 使用局部类固醇


Question: 下列何种抗生素之作用机制与其他三者不同？

Answer: 磺氨（Sulfonamide）

Choices:
A. 氨基糖苷類（Aminoglycoside）
B. 磺氨（Sulfonamide）
C. 大环内脂（Macrolide）
D. 氯霉素（Chloramphenicol）


Question: 下列关于 organic nitrates 之叙述何者错误？

Answer: 可使心室 ejection time 增加

Choices:
A. 可使心室 ejection time 增加
B. 可能引发心搏过速，以及钠离子和水分滞留问题
C. 可使静脉扩张，血液回流减少，降低心脏的前负荷（pre-load）
D. 可使冠状动脉扩张，血流重分布至缺血区，改善心绞痛症状


Question: 下列何者含有最少量的结缔组织？

Answer: 大脑实质

Choices:
A. 肾脏实质
B. 肝脏实质
C. 大脑实质
D. 舌实质


Question: 8岁的小明，主述2天以来有肚子痛及左踝关节疼痛肿胀，身体检查时发现下肢有许多紫斑（purpura），下列叙述何者错误？

Answer: 急性期有尿液检查异常者，建议尿液检查追踪2个月即可

Choices:
A. 25～50%的此类病人会影响肾脏
B. 血液中之血小板数目正常
C. 若有严重肠胃症状如出血或阻塞，可使用类固醇治疗
D. 急性期有尿液检查异常者，建议尿液检查追踪2个月即可


Question: 一位 50 岁女性，怀孕 3 次，生产 2 次，自然流产 1 次，因阴道異常出血至门诊就诊。以前她的月经规则，周期约30 天，每次持续5～6 天，经量适中，经期间仅轻微腹部闷痛；但最近半年來，她的月经变得紊亂，周期15 至22 天不等，而且一次持续7～10 天，量多且有血块。她否认怀孕，也没有其他内科病史或开刀史。内诊发现子宫颈平滑，子宫呈现不规则增大，触压时不会疼痛，兩侧附属物无明显異常。超音波显示子宫肌瘤且内膜厚度达 2.5 公分。则下一步最适当的处置为何？

Answer: 安排子宫镜检查，必要时子宫内膜切片（endometrial biopsy）

Choices:
A. 腹部电脑断层检查
B. 子宫切除（hysterectomy）
C. 安排子宫镜检查，必要时子宫内膜切片（endometrial biopsy）
D. 开立荷尔蒙制剂止血


Question:
3 一位 81 岁女性病人因上腹部疼痛及高烧 1 天由急诊住院。她有糖尿病、高血压及心脏病病史。急诊时体温为 39℃、血压 170/68 mmHg、脉搏 86/min、呼吸率 24/min。身体检查发现肝脏肿大且在右侧下胸廓有 knocking pain。抽血检查白血球 13,300/µL，其中带狀（band）白血球 34%、分节（segment）白血球 49%，血红素 12.6 g/dL、血小板 38,000/µL。 AST 154 IU/L、ALT 124 IU/L、全胆红素（total bilirubin）
 6 mg/dL。尿液检查正常。胸部 X 光检查无肺炎的变化。下列检查中那一项应优先安排？

Answer: 腹部超音波检查

Choices:
A. 腹部 X 光（KUB）
B. 核子医学扫描
C. 腹部磁振造影
D. 腹部超音波检查


Question: 河川中所产生的优氧化（eutrophication）作用，主要是那一些物质所引起？

Answer: 氮磷

Choices:
A. 氯钾
B. 氮磷
C. 钠钡
D. 氨硫


Question: 一位21 岁男性病人因长期多尿及夜尿至门诊就诊，血液检查发现：钠158 mmol/L，钾3.7 mmol/L，氯124 mmol/L，尿液检查发现钠12 mmol/L，钾6 mmol/L，肌酸酐32 mg/dL，渗透度60 mosm/kg H2O，给予desmopressin（DDAVP）测试发现尿液渗透度上升至500 mosm/kg H2O，下列何者为正确诊断？

Answer: 中枢性尿崩症（Central diabetes insipidus）

Choices:
A. 原发性多喝水症（Primary polydipsia）
B. 肾因性尿崩症（Nephrogenic diabetes insipidus）
C. 中枢性尿崩症（Central diabetes insipidus）
D. 渗透性利尿症（Osmotic diuresis）


Question: 下列功能组成（functional component）的脑干神经核中，何者最接近中线？

Answer: 属一般体传出（general somatic efferent）

Choices:
A. 属一般体传入（general somatic afferent）
B. 属一般体传出（general somatic efferent）
C. 属一般内脏传入（general visceral afferent）
D. 属一般内脏传出（general visceral efferent）


Question: 「耶和华⾒证⼈」（Jehovah's Witnesses）教派信徒在医疗上坚持不接受输⾎。近来基于尊重病⼈⾃主的伦理原则，法律与伦理逐渐接受耶和华⾒证⼈拒绝输⾎的意愿，应该予以尊重；下列那⼀种情形，医师应该尊重⼀个表明为耶和华⾒证⼈的信徒拒绝输⾎的意愿？

Answer: 成年且有⾏为能⼒的病⼈情况紧急，如果不输⾎的话，病⼈就会死亡；但有清楚的文书证据，证明病⼈的

Choices:
A. 成年且有⾏为能⼒的病⼈情况紧急，如果不输⾎的话，病⼈就会死亡；但有清楚的文书证据，证明病⼈的
B. 病⼈是怀孕36周的妇女拒绝输⾎
C. 病⼈是15岁的未成年⼈拒绝输⾎
D. ⽗⺟都是耶和华⾒证⼈信徒，为其8岁病童拒绝输⾎


Question: 下列药物何者为PGI2致效剂，可⽤于治疗肺⾼压（pulmonary hypertension）？

Answer: treprostinil

Choices:
A. treprostinil
B. alprostadil
C. misoprostol
D. latanoprost 60.下列何种药物是作⽤于dopaminergic D2 receptor⽤于治疗帕⾦森⽒症（Parkinsonism）？


Question: 下列何者非法洛氏四合症（tetralogy of Fallot）之诊断要件？

Answer: 左心室肥厚

Choices:
A. 心室中隔缺损
B. 右心室肥厚
C. 主动脉跨位（overriding of aorta）
D. 左心室肥厚


Question:
78.12岁的蔡小弟弟因为骑脚踏车受伤，伤及大动脉而大量出血，经救护车送来医院的时候，血压已经开始下 降。急诊室的赖医师打算先帮他大量输血，稳定生命征兆后，再进行后续相关手术。经打电话跟蔡小弟弟的父母亲联络后，蔡小弟弟的父母亲基于宗教理由，坚持不能帮蔡小弟弟输血，只能使用代用血浆。赖医师向其父母亲解释代用血浆并无法完全取代血液，蔡小弟弟的情况，如果没有输血，恐怕会有生命危险，但其父
 母亲仍然坚持不能输血。此时赖医师应该如何处理？

Answer: 帮蔡小弟弟输血，因为蔡小弟弟父母亲的决定，违反蔡小弟弟的最佳利益构成法定代理权之滥用，所以不应采纳

Choices:
A. 不帮蔡小弟弟输血，因为赖医师已经充分解释输血以及代用血浆的差异，其父母亲仍然坚持使用代用血浆
B. 不帮蔡小弟弟输血，因为蔡小弟弟未成年，而其父母亲为其法定代理人，应该尊重蔡小弟弟父母的决定
C. 帮蔡小弟弟输血，因为蔡小弟弟的血压已经开始下降，为了抢救其生命，毋需与父母沟通
D. 帮蔡小弟弟输血，因为蔡小弟弟父母亲的决定，违反蔡小弟弟的最佳利益构成法定代理权之滥用，所以不应采纳


Question: 下列关于单元性（single-unit）平滑肌的叙述，何者错误？

Answer: 每个细胞必须接受神经调控，产生收缩作用

Choices:
A. 每个细胞必须接受神经调控，产生收缩作用
B. 细胞间有许多的裂隙接合（gap junction）
C. 也许会有节律器的活动
D. 受到牵拉时会产生收缩


Question: 下列何者不是继发性肾上腺功能不全（secondary adrenal insufficiency）的臨床表征？

Answer: 色素过多（hyperpigmentation）

Choices:
A. 色素过多（hyperpigmentation）
B. 起立性低血压（orthostatic hypotension）
C. 全身无力（weakness）
D. 电解质通常正常


Question: 你在台北市马拉松比赛担任大会医療工作，一位14 岁青少女运动员跑步时被目击猝倒，大会工作人员在三分钟内将她送到救护站，此时她无反应，无脉搏，无呼吸，体温37.2℃，EKG 呈现如下，下列何者怀疑及处置最合理？

Answer: 少女可能心肌病变引发心律不整，应立刻给予成人体外自动电击器 200 焦耳电击

Choices:
A. 少女可能脱水，电解质不平衡引发心律不整，应立刻给予静脉注射体液补充
B. 少女可能心肌梗塞，应立刻给予阿司匹靈（aspirin）及舌下硝化甘油
C. 少女可能心肌病变引发心律不整，应立刻给予成人体外自动电击器 200 焦耳电击
D. 少女可能运动诱发气喘导致心律不整，应立刻给予支气管扩张剂


Question: 下列何者最适合描述目前台湾健康保险的体系特性？

Answer: 政府保险部门与医療体系订定合约，但与人民之间没有合约的公共单一契约体系

Choices:
A. 自愿性參加且直接给付医療服务的保险体系
B. 自愿性參加且就医时先付费再事后核退医療费用的保险体系
C. 政府保险部门与医療体系相互进行组织整合的公共整合体系
D. 政府保险部门与医療体系订定合约，但与人民之间没有合约的公共单一契约体系


Question: 催产素（Oxytocin）的叙述，何者正确？

Answer: 产后促进子宫收缩

Choices:
A. 由脑下垂体后葉所合成
B. 半衰期约 2 小时
C. 产后促进子宫收缩
D. 可促进乳蛋白素（Lactalbumin）的合成


Question: 下列那一种方法无法确定是否排卵？

Answer: 血液雌激素

Choices:
A. 基础体温
B. 血液黄体素
C. 超音波
D. 血液雌激素


Question: 下列何肌在呼吸时有稳固肋骨的作用？

Answer: 腰方肌（quadratus lumborum）

Choices:
A. 腰大肌（psoas major）
B. 腰小肌（psoas minor）
C. 腰方肌（quadratus lumborum）
D. 髂肌（iliacus）


Question: 35 岁男性从泰国旅游回來一个月后出现腹泻、右上腹疼痛和发烧，其粪便检查（图一）、腹部电脑断层（图二）如下，下列何项药物是最适当的治療？

Answer: metronidazole

Choices:
A. ciprofloxacin
B. teicoplanin
C. vancomycin
D. metronidazole


Question: 8 8 个多月大的男婴，因左前胸藍色肿瘤來诊，病理显示为類卡波西血管内皮细胞瘤（Kaposiform hemangioendothelioma），白血球數目（WBC count）为8,700/mm3，血红素浓度（ Hb）为10.5 g/dL，血小板（platelets）數目为32,000/mm3，其他理学检查无異常；數天后男婴身上发现出血点，且血小板（platelets）數目降为12,000/mm3，前凝血酵素时间（prothrombin time）及活化凝血酵素时间（partial thromboplastin time, PTT）皆延长，经检查无感染或休克情况。病人最可能发生下列那一种情况？

Answer: Kasabach-Merritt 症候群

Choices:
A. 免疫性紫斑症（immune thrombocytopenic purpura）
B. 類过敏性紫斑症（Henoch-Schönlein purpura or anaphylactoid purpura）
C. Kasabach-Merritt 症候群
D. 肿瘤骨髓转移


Question: 造成大气臭氧层破洞，地球生物圈会暴露更多辐射线，增加人类的皮肤癌。为了避免臭氧层被破坏应管制排放的气体是：

Answer: 氟氯化碳

Choices:
A. 一氧化碳
B. 氟氯化碳
C. 二氧化氮
D. 二氧化硫


Question: 一位 50 岁的先生，被诊断为亨丁顿氏舞蹈症（Huntington chorea），但不肯让其主治医师告诉其女儿有关此病之基因资讯。理由是他女儿就算知道自己遗传了亨丁顿氏舞蹈症之基因，目前也无药可治，无法改变将來发病之事实。主治医师劝說无效后，终于没告诉其女儿，这是因为遵守下列那一项医学倫理的原则？

Answer: 病人自主原则（Autonomy）

Choices:
A. 病人自主原则（Autonomy）
B. 不伤害原则（Non-maleficence）
C. 行善原则（Beneficence）
D. 公平正义原则（Justice）


Question: 一位 48 岁之男性患者有抽烟史，长期咳嗽且多黄痰已有多年，胸部之电脑断层摄影检查显示如图，请问其最可能之诊断为下列何者？

Answer: 支气管扩张症

Choices:
A. 慢性支气管炎
B. 肺脓疡
C. 支气管扩张症
D. 肺气肿


Question: 下列那一个激素无法促进脂肪细胞（adipocyte）内脂肪的代谢以产生 ATP？

Answer: Insulin

Choices:
A. Insulin
B. Glucagon
C. Epinephrine
D. Glucocorticoids


Question:
19.一位 60岁男性病人因急性心肌梗塞住院。一星期后，病人突然呼吸较喘，流冷；身体检查显示胸骨左侧有新的心缩期杂音、血压65/50毫米汞柱（mmHg）、肺动脉压60/40毫米汞柱、中心静脉压（ CVP）30毫米汞柱，但意识清楚。下列叙述何者错误？ ①诊断为心室中隔破裂②不须装置主动脉内气球帮浦③须紧急手术，但若病人书面拒绝手术，则不可强行手术④若病人意识不清楚，也聯络不到家属，经初步治疗略有改
 善，则不可立即手术

Answer: 仅②

Choices:
A. ①②③
B. 仅①③
C. ②④
D. 仅②


Question: 乳房原位癌患者必须接受全乳房切除，下列何者除外？

Answer: ⾸次局部乳房切除无法有干净边缘（clear margin）

Choices:
A. ⾸次局部乳房切除无法有干净边缘（clear margin）
B. 弥漫性乳管内钙化点
C. 患者强烈无意愿保留乳房
D. 患者无法接受放射线治疗


Question: 以下何种处置最无法有效降低疼痛？

Answer: 在 referred pain 的体表疼痛位置注射局部麻醉剂

Choices:
A. 用力按压或搓揉被门缝夹痛的手指头
B. 在 referred pain 的体表疼痛位置注射局部麻醉剂
C. 根据体表痛处所在位置，在适当的脊髓位置进行 cordotomy，切断痛处之对侧脊髓的 anterolateral pathway
D. 电刺激位于 midbrain 之 periaqueductal gray area


Question: 屈指深肌（flexor digitorum profundus）的肌腱附 于下列何者？

Answer: 远端指骨（distal phalange）

Choices:
A. 远端指骨（distal phalange）
B. 中端指骨（middle phalange）
C. 近端指骨（proximal phalange）
D. 腕骨（metacarpal）


Question: 关于肺外型游离肺（extra-pulmonary sequestration）的叙述，下列何者错误？

Answer: 与支气管有相通及气体交流

Choices:
A. 其血液供应来自体循环
B. 与支气管有相通及气体交流
C. 大部分发生在肺下叶
D. 较常见于左肺


Question: 最常见的性联遗传型严重混合性免疫缺损（XSCID）病患细胞中，产生基因突变的白血球分子应该归为于下列那一种类？

Answer: 细胞激素接受体的讯息传递分子

Choices:
A. 细胞激素接受体的讯息传递分子
B. 细胞骨架的组成分子
C. 细胞游走（migration）所需要的粘 分子
D. 血球产生活性氧自由基的酵素


Question: 一位20岁男性突然发生颈部僵硬的症状，持续维持在奇怪的姿势而很难转动。此患者并无外伤，最近因为胃食道逆流服用metoclopramide药物治疗。此时最好的治疗方式是给与下列那一种药物？

Answer: benztropine mesylate

Choices:
A. phenytoin
B. botulinum toxin
C. benztropine mesylate
D. haloperidol


Question: 有关裘馨式肌肉失养症（Duchenne's muscular dystrophy）之臨床表征描述，下列何者错误？

Answer: 发病年龄通常在 20 岁以上

Choices:
A. 为性聯隐性遗传
B. 因缺乏 dystrophin 蛋白所造成
C. 发病年龄通常在 20 岁以上
D. 肌肉酵素 CK 之上升通常大于正常值 10 倍以上


Question: 一位 58 岁男性，长期胃痛约 10 年，血清检查除胆固醇略为增高外，其余皆在正常范围内。病人最近因胃出血经急诊室住院进行胃部手术。最可能的病理诊断是：

Answer: 胃溃疡（Gastric ulcer）

Choices:
A. 胃腺癌（Adenocarcinoma of stomach）
B. 胃溃疡（Gastric ulcer）
C. 慢性胃炎（Chronic gastritis）
D. 胃部息肉（Gastric polyp）


Question: 当上颈部发现有三公分以上之硬块时，下列处置何者优先考虑？

Answer: 检查鼻咽腔、鼻腔、口腔与喉部

Choices:
A. 针吸检查
B. 颈部切片检查
C. 开刀切除
D. 检查鼻咽腔、鼻腔、口腔与喉部


Question: 下列何者之分支不供应阴囊（scrotum）？

Answer: 阴茎球动脉（artery of the bulb of penis）

Choices:
A. 提睪肌动脉（cremasteric artery）
B. 股动脉（femoral artery）
C. 阴茎球动脉（artery of the bulb of penis）
D. 髂内动脉（internal iliac artery）


Question: 一位 47 岁子宫颈癌第 IB1 期的妇女，进行根除性子宫全切除术后，造成解尿困难，下列何者是最常見的原因？

Answer: 下泌尿道的支配神经受损

Choices:
A. 骨盆底肌肉过度紧张
B. 尿道出口阻塞
C. 术后膀胱周围的组织肿胀
D. 下泌尿道的支配神经受损


Question: 摄护腺癌之根除手术，常做神经保留手术（Nerve Sparing Technique）主要是要避免术后发生：

Answer: 勃起功能障碍

Choices:
A. 排尿困难
B. 尿失禁
C. 勃起功能障碍
D. 射精功能障碍


Question: 一位 65 岁女性病人被诊断有脑下垂体肿瘤达 2 年，突然间有严重头痛、呕吐、视力模糊等症狀，下列何种诊断为首要必须考量的病因？

Answer: 脑下垂体中风（apoplexy）

Choices:
A. 脑下垂体感染
B. 脑下垂体中风（apoplexy）
C. 肿瘤转移
D. 蝶鞍空缺（empty sella）


Question: 下列何种離子大量进入消化道平滑肌细胞，会引发 spike potential 后引起平滑肌收缩？

Answer: 钙離子

Choices:
A. 钠離子
B. 钾離子
C. 钙離子
D. 镁離子


Question: 肾衰竭病人常有出血倾向，其中最重要的机转为：

Answer: 血小板凝集功能不正常

Choices:
A. 血小板数目减少
B. 血小板凝集功能不正常
C. 肝内凝血蛋白质合成减少
D. 血管完整性异常


Question: 发生在婴儿及小孩的畸胎瘤（Teratoma），以那一位置最多？

Answer: 荐尾骨区域

Choices:
A. 睪丸
B. 卵巢
C. 荐尾骨区域
D. 中隔腔


Question: 承上题，脑部电脑断层摄影（computed tomography）最典型的異常是：

Answer: 豆核萎缩（caudate nucleus atrophy）

Choices:
A. 豆核萎缩（caudate nucleus atrophy）
B. 齿核萎缩（dentate nucleus atrophy）
C. 桥脑萎缩（pontine atrophy）
D. 视丘萎缩（thalamus atrophy）


Question: 对于脑中风患者的日常生活功能训練，下列叙述那一项正确？

Answer: 由平躺坐起时，应先翻身至健侧肢体边再坐起來

Choices:
A. 穿着上衣时应先穿健侧上肢，再穿患侧上肢
B. 由平躺坐起时，应先翻身至健侧肢体边再坐起來
C. 欲由床上转位至輪椅时，应将輪椅摆在健侧边、面向床头
D. 欲由輪椅转位至床上时，应将輪椅摆在健侧边、面向床尾


Question: 下列何者不是治療末期肾病（ESRD）的肾脏替换治療（renal replacement therapy）？

Answer: hemoperfusion

Choices:
A. hemodialysis
B. renal transplantation
C. hemoperfusion
D. CAPD（continuous ambulatory peritoneal dialysis）


Question: 27.依照2012年最新之KDIGO（Kidney Disease：Improving Global Outcomes）准则，下列诊断急性肾损伤 （acute kidney injury）之定义何者错误？

Answer: ⾎清肌酸酐值于5天内上升幅度⼤于或等于25%

Choices:
A. ⾎清肌酸酐值于48⼩时内上升幅度⼤于或等于0.3 mg/dL
B. ⾎清肌酸酐值于5天内上升幅度⼤于或等于25%
C. ⾎清肌酸酐值于⼀星期内上升幅度⼤于或等于50%
D. 尿液每⼩时之排出量少于0.5 mL/kg，并持续6⼩时


Question: 40 岁林女士发现數月來月经不规则出血。医师为她做腹部 X 光摄影，显示骨盆腔病变如左下图示。接着又为她做骨盆腔之 CT 检查，结果发现異常如右下图示。林女士最可能罹患什么病？

Answer: 卵巢皮样囊肿（dermoid cyst）

Choices:
A. 子宫内妊娠囊（intrauterine gestational sac）
B. 異位性妊娠（ectopic pregnancy）
C. 卵巢皮样囊肿（dermoid cyst）
D. 卵巢癌（ovarian cancer）


Question: 一位25 岁女士，生产史为G3P2，目前怀孕7 周，主诉阴道有出血现象，于是医师安排阴道超音波检查，确定在子宫内有一胚囊同时发现胎儿心脏跳动的现象，但是左侧子宫附属组织有一3 公分的水囊，请问下列叙述何者最佳？

Answer: 妊娠第一期（first trimester）阴道出血并非少見

Choices:
A. 此病患可能同时有子宫内怀孕及子宫外孕
B. 此病患应该被告知即将无法继续怀孕
C. 此水囊应该及早手术拿掉
D. 妊娠第一期（first trimester）阴道出血并非少見


Question: 28.在腹腔镜⼿术置入侧边套管（trocar）时，常因为套管位置太接近⾝体中线⽽伤到⾎管，⽽造成腹壁出⾎和⾎肿，则最有可能伤到的⾎管是：

Answer: 下腹壁动脉（inferior epigastric artery）

Choices:
A. 表浅回旋动脉（superficial circumflex artery）
B. 胃左动脉（left gastric artery）
C. 表浅外阴部动脉（superficial external pudendal artery）
D. 下腹壁动脉（inferior epigastric artery）


Question: 有关电击伤（electric injury）及闪电击伤（lightning injury）之描述，下列何者正确？

Answer: 逆向检伤（reverse triage）是闪电击伤造成大量伤患现场处理的原则

Choices:
A. 闪电击伤因伏特电压极高，死亡率亦较高
B. 逆向检伤（reverse triage）是闪电击伤造成大量伤患现场处理的原则
C. 静脉输液补充之原则对于电击伤及闪电击伤之病患是相同的
D. 高伏特闪电休克常造成冠狀动脉痉挛（coronary artery spasm）产生心室颤动（VF）而死亡


Question: 承上题，对该婴儿之处置，下列何者最非必要？

Answer: 肺部电脑断层检查

Choices:
A. 脑部磁振造影检查
B. 肾脏超音波检查
C. 肺部电脑断层检查
D. 心脏超音波检查


Question: 大脑动脉环（arterial circle of cerebrum）不包括：

Answer: 椎动脉（vertebral artery）

Choices:
A. 椎动脉（vertebral artery）
B. 大脑前动脉（anterior cerebral artery）
C. 大脑后动脉（posterior cerebral artery）
D. 后交通枝（posterior communicating artery）


Question: 3 岁小女生，因为阴道出血來门诊求诊，骨盆腔检查发现在阴道口有一葡萄样的突出物，其显微镜下有成堆的细胞排列成 cambium layer 特征，则最可能的诊断为：

Answer: 胚胎性横纹肌肉瘤（embryonal rhabdomyosarcoma）

Choices:
A. 尿道脱垂（urethral prolapse）
B. 尖圭湿疣（condyloma acuminatum）
C. 胚胎性横纹肌肉瘤（embryonal rhabdomyosarcoma）
D. 阴道息肉（vaginal polyps）


Question: 头部外伤的急救处置应以何者为优先？

Answer: 矫正低血压，维持足够的供氧

Choices:
A. 胸部X光检查
B. 检 尿液
C. 腹部X光检查
D. 矫正低血压，维持足够的供氧


Question: 下列那一种免疫球蛋白受器常表现在肥大细胞（mast cell）表面上，并在结合 IgE 与过敏原后，可引发过敏反应？

Answer: FcεRI

Choices:
A. FcαRI
B. FcεRI
C. FcγRI
D. FcγRIII


Question: 下列关于传染性红斑症（erythema infectiosum）的叙述，何者错误？

Answer: 病毒偏好感染白血球前期细胞

Choices:
A. 脸部红疹出现在类感冒症状之后
B. 由 Parvovirus B19 引起
C. 此病毒在成人可能会引发关节炎
D. 病毒偏好感染白血球前期细胞


Question: 一位45 岁女性因严重慢性胰脏炎入院，腹部超音波显示并无伪性囊肿（pseudocyst）或胆石症（cholelithiasis），内视镜逆行性胆道胰管摄影（ERCP）发现胰管扩张并且有多处狭窄，则下列何种术式最适当？

Answer: pancreaticojejunostomy（Puestow）

Choices:
A. cholecystectomy
B. splenectomy
C. distal pancreatectomy
D. pancreaticojejunostomy（Puestow）


Question: 54 一位40 岁男性因腹痛來急诊，病人主诉前夜与友人饮酒，來急诊当天下午开始腹痛，恶心、呕吐，腹部X 光呈现麻痹性肠阻塞（paralytic ileus），但腹部无明显压痛或回弹痛（rebound pain），抽血检查g/dL、WBC 9600/μL、Na 130 mM、K 3.2 mM，尿液检查发现比重1.020、pH 7.0、protein (-)、 glucose (-)、ketone body (- )、urobilinogen (+++)、bilirubin (-)，4 小时后病人开始意識不清，不久接着抽搐。下列处置何者最适当？

Answer: 给予 Hematin 静脉注射 55 甲促素（TSH）受器之抗体最常在下列何种病人血清测定出來？

Choices:
A. 给予 3% NaCl 注射
B. 给予 phenytoin 治療
C. 给予灌肠（enema）促进肠蠕动
D. 给予 Hematin 静脉注射 55 甲促素（TSH）受器之抗体最常在下列何种病人血清测定出來？


Question: 某 22 岁男性，主诉下背与臀部疼痛，晨间有背部僵硬的感觉，下列何项抽血检验最具诊断价值？

Answer: HLA B27

Choices:
A. Rheumatoid factor（RA）
B. Anti-nuclear antibody（ANA）
C. Uric acid
D. HLA B27


Question: 根据Curreri formula，一个50公斤的病人，烧伤面积达70﹪体表面积，一天所需的卡洛里（calorie）约多少大卡（Kcal）？

Answer: 4,050

Choices:
A. 3,050
B. 3,650
C. 4,050
D. 4,550


Question: 下列造成库欣氏症候群（Cushing syndrome）的成因中，何者与促肾上腺皮质激素（ACTH）的过度分泌无关？

Answer: 先天性肾上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia）

Choices:
A. 先天性肾上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia）
B. 脑下垂体前叶产生促肾上腺皮质激素分泌肿瘤（ACTH-secreting tumor）
C. 下视丘促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）分泌过量
D. 异位性促肾上腺皮质激素分泌过多症（ectopic ACTH syndrome）


Question: 一位妈妈來求诊，述說她的小孩从小能看到东西却不会分辨颜色，其最可能的原因是：

Answer: 锥狀细胞（cone cells）上 cGMP 控制型離子通道（cGMP-gated channel）的 α 次单元发生失去功能

Choices:
A. 杆狀细胞（rod cells）受损
B. 锥狀细胞（cone cells）上 cGMP 控制型離子通道（cGMP-gated channel）的 α 次单元发生失去功能
C. 此病是因为细胞对光刺激时，Mg2+无法进入细胞所造成
D. 补充维生素 A（vitamin A）便会痊愈


Question: 对于急性心肌梗塞的患者，考虑给予血栓溶解药物（fibrinolytic agents，如tPA）时，下列那一项不是绝对禁忌症？

Answer: 年龄超过75岁

Choices:
A. 年龄超过75岁
B. 曾有过脑出血病史
C. 血压超过180/110毫米汞柱
D. 最近3个月曾有梗塞性脑中风病史


Question: 下列有关喉头痉挛（laryngospasm）的叙述，何者错误？

Answer: 在麻醉狀态 stageⅠ时容易发生

Choices:
A. 好发在麻醉诱导及拔管时
B. 在麻醉狀态 stageⅠ时容易发生
C. 可先以正压辅助呼吸处置
D. 可以 succinylcholine 解除喉头痉挛情形


Question: 有关急性骨髓性白血病（AML）的描述，下列何者最正确？

Answer: 为Down syndrome 1～3岁时，最常见之白血病

Choices:
A. 整体而言，AML五年存活率比急性淋巴性白血病（ALL）佳
B. 为Down syndrome 1～3岁时，最常见之白血病
C. 发生率是急性淋巴性白血病（ALL）的3倍
D. 使用干扰素、Hydroxyurea及Ara-c的组合，治愈率与移植相同


Question: 使用下列那一项仪器或检查较无法得知眼球的屈光狀态（refractive status）？

Answer: 眼球突出计（exophthalmometer）

Choices:
A. 直接眼底镜（direct ophthalmoscope）
B. 视网膜镜（retinoscope）
C. 眼球突出计（exophthalmometer）
D. 电脑验光仪（auto-refractor）


Question: 下列何者不属于旋转肌袖（rotator cuff）的组成肌肉？

Answer: 肱二头肌（biceps brachii）

Choices:
A. 肱二头肌（biceps brachii）
B. 脊上肌（supraspinatus）
C. 脊下肌（infraspinatus）
D. 肩胛骨下肌（subscapularis）


Question: 19 二尖瓣脱垂症候群患者之听诊，常見有收缩期拍答声（click）及杂音，该拍答声及杂音可因下列何 项步骤，延迟产生甚而消失：

Answer: 蹲踞（ squatting）

Choices:
A. 站立
B. valsalva maneuver
C. 吸入 amy1 nitrate
D. 蹲踞（ squatting）


Question: 有关细胞外液（extracellular fluid, ECF）的叙述，何者错误？

Answer: 氯離子为细胞外液之主要阴離子

Choices:
A. 氯離子为细胞外液之主要阴離子
B. 钾離子为细胞外液之主要阳離子
C. 造成细胞内外液之主要阳離子不同之主要原因为位于细胞膜上之Na+/K+ ATPase
D. 一位体重 70 公斤的成年男性其细胞外液量约为 14 公升


Question: 正常人站立时，其肺内何处的氧分压显 高于体动脉血（systemic arterial blood）的氧分压，而且该处的二氧化碳分压显 低于体动脉血的二氧化碳分压？

Answer: 肺尖（lung apex）

Choices:
A. 肺底（lung base）
B. 肺中段（middle lung）
C. 肺尖（lung apex）
D. 肺内到处都如此


Question: 一位 40 岁心肌病变（cardiomyopathy）病人，有关运动测试对其预后判断的叙述，下列何者最为正确？

Answer: 运动测试时，若无法达到 85%的年龄预期最大心跳率（age-predicted maximal heart rate），其预后不佳

Choices:
A. 运动测试时，若无法达到 85%的年龄预期最大心跳率（age-predicted maximal heart rate），其预后不佳
B. 其最大心跳率与收缩压之乘积愈高者，代表其运动耐受度（exercise capacity）愈差
C. 运动后，心跳速率快速回復至休息时的心跳速率，表示病人体适能差
D. 运动测试一开始即出现 1 mm ST segment 下降，其预后较佳


Question: 张小姐是一位中年的职业妇女，近半年经常感到疲倦无力、睡不着觉、食欲减低、有时会莫名的悲伤哭泣。根据精神疾病诊断与统计手册第四版（DSM-IV），诊断忧郁症尚需要有那种症狀？

Answer: 失去兴趣或快樂感

Choices:
A. 失去兴趣或快樂感
B. 多话
C. 出现听幻觉
D. 焦虑情绪


Question: 造成胎儿心跳变異性减速（variable decelerations）的主要原因为何？

Answer: 脐带压迫阻塞

Choices:
A. 胎头压迫
B. 母亲酸血症
C. 脐带压迫阻塞
D. 胎儿缺氧


Question: 下列何者为慢性红斑性狼疮（chronic cutaneous lupus erythematosus）的特征？

Answer: 典型的圆盘型红斑性狼疮（classic discoid lupus erythematosus）病人大约只有5%最后会演变成全身型红斑性狼疮（systemic lupus erythematosus）

Choices:
A. 最常见的临床表现狼疮性脂肪炎（lupus panniculitis）
B. 冻疮型红斑性狼疮（chilblain lupus erythematosus）好发于冬季低温季节，常发生在躯干部位
C. 典型的圆盘型红斑性狼疮（classic discoid lupus erythematosus）病人大约只有5%最后会演变成全身型红斑性狼疮（systemic lupus erythematosus）
D. 肥厚型红斑性狼疮（hypertrophic discoid lupus erythematosus）是因为真皮有黏液素（mucin）沉积，才造成肥厚外观


Question: 关于原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis），下列叙述何者错误？

Answer: 发生于女性较男性多，会出现疲劳，搔痒和黄疸

Choices:
A. 肝内及肝外胆管会有闭塞性纤维化（obliterative fibrosis）和节段性扩张（segmental dilatation）
B. 与HLA-B8相关
C. 常伴随炎症性肠病（inflammatory bowel disease）
D. 发生于女性较男性多，会出现疲劳，搔痒和黄疸


Question: 一位 28 岁女性，主诉 3 天前开始出现腹痛。病人无恶心呕吐，食欲正常，排便习惯没变。阴道分泌物增多，但无出血现象。有固定吃避孕药，不曾怀孕。理学检查发现体温为 38.5℃，下腹部有压痛（tenderness），但无反弹痛（rebounding pain），肠音正常。若怀疑此病人是妇科或肠道疾病，以下叙述何者最为适当？

Answer: 腹腔镜（laparoscopy）可用來诊断骨盆腔感染（pelvic inflammatory disease）

Choices:
A. 因为有发烧而且有吃避孕药，所以此病人不可能是子宫外孕
B. 腹腔镜（laparoscopy）可用來诊断骨盆腔感染（pelvic inflammatory disease）
C. 骨盆腔感染最常見的病原为金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
D. 若做理学检查发现有明显子宫颈移动痛（cervical motion tenderness）或子宫旁附属器疼痛（adnexal tenderness），则可排除阑尾炎的可能性


Question: 31 有关肠胃道基质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）的叙述，下列何者正确？ ①在所有消化道中均可能出现，其中最常出现于胃部②属于肌肉瘤（leiomyoma）的一种，与幽门螺旋杆菌无关③恶性GIST 不会侵犯淋巴结及周边组织④大多数GIST 与c-kit mutation有关，因此imatinib（Gleevec）是治疗选择之一

Answer: ①④

Choices:
A. ①③
B. ②④
C. ①④
D. ②③


Question: 一般而言，对于 mild gallstone pancreatitis 患者的治療，下列叙述何者错误？

Answer: Antibioitics 是绝对必要

Choices:
A. Fluid and electrolyte repletion 非常重要
B. Antibioitics 是绝对必要
C. Biliary tract 之 definitive treatment 尽可能同一次住院中施行
D. Nutritional support 是必要的


Question: 下列何者为传导性失语症（conduction aphasia）最常发生的病变位置？

Answer: 弓狀束（arcuate fasciculus）

Choices:
A. 弓狀束（arcuate fasciculus）
B. 基底核（basal ganglion）
C. 布洛卡氏（Broca）区
D. 魏尼凯氏（Wernicke）区


Question: 手腕屈曲无力并伴随着手腕内收动作（adduction）的产生为下列何者受伤的征兆之一？

Answer: 正中神经（median nerve）

Choices:
A. 正中神经（median nerve）
B. 肌皮神经（musculocutaneous nerve）
C. 桡神经（radial nerve）
D. 尺神经（ulnar nerve）


Question: 周细胞（pericytes）主要位于何种血管壁？

Answer: 连续性微血管（continuous capillaries）

Choices:
A. 连续性微血管（continuous capillaries）
B. 中型静脉（medium veins）
C. 肌型动脉（muscular arteries）
D. 小动脉（arterioles）


Question: 4岁男童因有自闭行为（Autistic behavior）而就诊，出生时的基本新生儿筛检及常规染色体检查并无异常。身体诊察显示头围正常、脸型稍长、耳朵大、睪丸体积亦较同年纪男生大。其30岁的妈妈亦因迟迟未能再怀孕，经检查发现有早发性卵巢衰竭。此男童最有可能患有下列何种疾病？

Answer: Fragile X syndrome

Choices:
A. Asperger syndrome
B. Fragile X syndrome
C. Klinefelter syndrome
D. Tourette syndrome


Question: 关于腹股沟疝气（inguinal hernia），何者正确？

Answer: 最常见之术后及长期并发症都是疼痛

Choices:
A. 最常见之术后及长期并发症都是疼痛
B. 各类疝气中，女性最常出现股疝气（femoral hernia）而非腹股沟疝气
C. 腹腔镜疝气修补术容易学习且其复发率明显比传统方式低
D. 男性以间接型（indirect type）疝气为主，女性则以直接型（direct type）较多


Question: 晓怡今年23 岁，过去没有内科疾病，今晨因为下腹痛來急诊，脸色苍白冒冷汗，且会有一点呼吸急促，血压90/60 mmHg，心跳每分钟100 下，她自诉过去月经不规则，不记得上次月经是什么时候，不过这几天有一些阴道出血，急诊医师帮她验孕，结果出來是阳性，试问不需要下列何项检查來辅助诊断？

Answer: 血中 FSH 浓度

Choices:
A. 血液中 β-hCG 浓度
B. 经阴道超音波
C. 验全血球计數（CBC）
D. 血中 FSH 浓度


Question: 25 下列何种利尿剂可以用來治療先天性肾性尿崩症（congenital nephrogenic diabetes insipidus）所引起之多尿症？ ①thiazides ②loop diuretics ③acetazolamide ④amiloride

Answer: ①④

Choices:
A. ①②
B. ②③
C. ②④
D. ①④


Question: 使用个案对照研究（case-control）去探讨大肠癌的危险因子，发现在控制各种因子后，时常食用黄豆类的胜算比（OR）是 0.6，其 95%信赖区间是（0.4, 0.9）。由本研究结果，食用黄豆类对大肠癌发生，其作用如何？

Answer: 倾向有保护作用（protective）

Choices:
A. 没有作用
B. 倾向有保护作用（protective）
C. 倾向有危害作用（harmful）
D. 由此数据无法确定其作用


Question: 关于成熟的类上皮组织（epithelioid tissue）的细胞之叙述，下列何项错误？

Answer: 有游离表面（free surface）

Choices:
A. 有游离表面（free surface）
B. 有侧区（lateral domain）
C. 有基底区（basal domain）
D. 基底区与基底膜（basement membrane）接触


Question: 一位68 岁男性，长期酗酒，因发烧、咳嗽并咖啡色浓痰、呼吸困难，胸部X 光显示右上肺野白色坚实性变化（consolidation）合并肺葉间隙鼓涨（bulging interlobar fissure），此病患肺部感染的菌种最可能为何？

Answer: 克雷白氏肺炎杆菌（Klebsiella pneumoniae）

Choices:
A. 结核菌
B. 克雷白氏肺炎杆菌（Klebsiella pneumoniae）
C. 肺炎双球菌
D. 肺炎霉浆菌（Mycoplasma pneumoniae）


Question: 测定细胞中某种特定mRNA的表现量，下列何种方法最适合？

Answer: Northern blotting

Choices:
A. Gel shift assay
B. Site-directed mutagenesis
C. Northern blotting
D. Southern blotting


Question: 下列有关房水（aqueous humour）的叙述，何者错误？

Answer: 渗透压（osmotic pressure）稍低于血浆（plasma）的渗透压

Choices:
A. 充满眼前房及眼后房，体积大约为250 µL
B. 形成速度大约为2.5 µL/min
C. 渗透压（osmotic pressure）稍低于血浆（plasma）的渗透压
D. 成分与血浆类似，但是抗坏血酸（ascorbate），丙酮酸盐（pyruvate）及乳酸盐（lactate）之浓度比血浆高


Question: 依据世界卫生组织对安寧缓和医療所作的阐释，下列何者符合安寧缓和医療的特质与精神？

Answer: 安寧缓和医療应从诊断时就能介入，而非等到臨终前數周才介入

Choices:
A. 安寧缓和医療实施的对象为病人，而非家属
B. 安寧缓和医療为延缓死亡，而非加速死亡
C. 安寧缓和医療应从诊断时就能介入，而非等到臨终前數周才介入
D. 安寧缓和医療实施的疾病种類为癌症末期，而非其他慢性疾病的末期


Question: 9.下列那一种造成呼吸道感染的病毒，可不经由反转录作用（reverse transcription），而直接以polymerase chain reaction（PCR）检测？

Answer: 腺病毒（adenovirus）

Choices:
A. 腺病毒（adenovirus）
B. A型流感病毒（influenza A virus）
C. 中东呼吸症候群冠状病毒（MERS-CoV）
D. 呼吸道细胞融合病毒（respiratory syncytial virus）


Question: 45岁男性胰脏腺癌末期患者，数度发生下肢短暂性静脉血栓（evanescent phlebothrombosis），病人如同时发生脑梗塞，其最可能的心脏并发症为何？

Answer: 非细菌性血栓性心内膜炎（non-bacterial thrombotic endocarditis）

Choices:
A. 非细菌性血栓性心内膜炎（non-bacterial thrombotic endocarditis）
B. Libman-Sacks氏心内膜炎（Libman-Sacks endocarditis）
C. 急性感染性心内膜炎（acute infective endocarditis）
D. 急性心肌梗塞（acute myocardial infarction）


Question: 下列病毒中，现在何种能以施打减毒疫苗方式进行最佳预防？

Answer: 水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus）

Choices:
A. 单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus）
B. 第八型人类疱疹病毒（Human herpesvirus-8）
C. EB病毒（Epstein-Barr virus）
D. 水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus）


Question: 目前国际医療正流行，希望能吸引外国人到我国旅游，同时进行健康检查或是接受美容手术等。有关国际医療的相关倫理法律议题，下列叙述何者正确？

Answer: 对待病人的医学倫理应该不分种族、国籍、党派

Choices:
A. 外国人在我国不能上法院告医师
B. 提供外国人的医療行为就不受医療法的管理
C. 提供自费的医療行为就不受医療法的管理
D. 对待病人的医学倫理应该不分种族、国籍、党派


Question: 缺乏维⽣素B1（thiamine）⽽引起的代谢性乳酸中毒（lactic acidosis）与下列那个酵素的功能异常有关？

Answer: 丙酮酸脱氢酶复合体（pyruvate dehydrogenase complex）

Choices:
A. 异柠檬酸脱氢酶（isocitrate dehydrogenase）
B. 乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase）
C. 苹果酸脱氢酶（malate dehydrogenase）
D. 丙酮酸脱氢酶复合体（pyruvate dehydrogenase complex）


Question: 下列何种药物可以用来治疗垂体性尿崩症（pituitary diabetes insipidus）？

Answer: Desmopressin

Choices:
A. Atosiban
B. Desmopressin
C. Conivaptan
D. Oxytocin


Question: 下列那一种肌细胞收缩会最快产生疲劳（fast rate of fatigue）？

Answer: fast-glycolytic fibers

Choices:
A. cardiac muscle
B. smooth muscle fibers
C. fast-oxidative glycolytic fibers
D. fast-glycolytic fibers


Question: 利用Precede-Proceed模式研拟病人高血压卫生教育计画时，评估病人对高血压的认知、态度，是属于下列何者因素评估？

Answer: 前倾因素（predisposing factor）

Choices:
A. 前倾因素（predisposing factor）
B. 增强因素（reinforcing factor）
C. 使能因素（enabling factor）
D. 教育因素（educational factor）


Question: 如果要进行一项关于低剂量輻射与内分泌病变的前瞻性世代研究，下列那些人不应纳入研究成员？

Answer: 患有甲狀腺肿大者

Choices:
A. 3 岁以下小孩
B. 車祸骨折者
C. 反核之活跃分子
D. 患有甲狀腺肿大者


Question: 下列何者由下视丘所分泌？

Answer: Dopamine

Choices:
A. LH（luteinizing hormone）
B. TSH（thyroid stimulating hormone）
C. Dopamine
D. Vasopressin


Question: 6 一位70 岁女性病患，因肺癌合并骨转移以及疼痛，而照会麻醉科求治，病患主诉全身疼痛难耐（疼痛指数8/10），目前使用药物为acetaminophen 1# tid，下列叙述何者错误？

Answer: 病患自控止痛装置不适用于癌症病患

Choices:
A. 可立即给予吗啡止痛
B. 可加入抗癫痫药物帮助止痛
C. 病患自控止痛装置不适用于癌症病患
D. 脊椎内吗啡注射为癌症病患止痛方式


Question: 下列有关 Ebstein 氏異常（Ebstein's anomaly）之叙述，何者错误？

Answer: 最常見合并的異常为心室中隔缺损

Choices:
A. 主要病征是三尖瓣向下移位至右心室的疾病
B. 最常見合并的異常为心室中隔缺损
C. 其他心脏的结构異常包括有：右心室、三尖瓣及传导系统的異常
D. 常会有左右心房间的交通，而可能造成右向左分流


Question: 下列何种激素最不会影响生长发育？

Answer: 降钙素

Choices:
A. 甲状腺素
B. 雄性素
C. 降钙素
D. 生长激素


Question: 以下关于胸腔镜手术之描述，何者正确？

Answer: 胸腔镜手术时，需用双管气管插管（Double-lumen endotracheal tube），使单侧肺部塌陷，以利手术之进行

Choices:
A. 胸腔镜手术时必须在肋膜腔灌入二氧化碳，使肺脏塌陷以利手术之进行
B. 胸腔镜手术适用于良性疾病之诊断及治療，惡性疾病最好利用开胸手术以免肿瘤扩散
C. 胸腔镜的手术画面为镜像（左右相反），因此必须长期練习才能熟悉手术器械之操作
D. 胸腔镜手术时，需用双管气管插管（Double-lumen endotracheal tube），使单侧肺部塌陷，以利手术之进行


Question: Li-Fraumeni 征候是一种罕见遗传的疾病，病患家族的成员很容易在 30 岁前得到各种癌症，这个家族的问题是他们遗传了一个突变的 p53 基因。另外，人类癌症中一半以上可发现有 p53 基因的 somatic mutations。下列关于 p53 之叙述何者错误？

Answer: 正常 p53 主要分布于细胞膜上，可接受外来讯号

Choices:
A. 正常 p53 为抑癌基因（tumor suppressor gene）
B. 正常 p53 参与细胞周期（cell cycle）的调控
C. 正常 p53 为 transcription factor，可与特定 DNA 序列结合
D. 正常 p53 主要分布于细胞膜上，可接受外来讯号


Question: 慢性便秘之手术适应症，通常不包括：

Answer: Paradoxic puborectalis

Choices:
A. Paradoxic puborectalis
B. Adult Hirschsprung's disease
C. Chagas' disease
D. Rectocele over 2 cm 54 下列那一项并非大肠直肠癌的 primary prevention？


Question: 下列何者为造成化脓性肝脓疡（pyogenic liver abscess）最常見之感染途径？

Answer: 胆道感染

Choices:
A. 细菌经由门脉血循环至肝脏
B. 胆道感染
C. 肝脏外伤
D. 肝脏邻近器官受感染后，直接入侵肝脏


Question: 下列关于唾液腺（salivary gland）之叙述，何项错误？

Answer: 腮腺/耳下腺（Parotid gland）由分泌黏液的细胞组成

Choices:
A. 腮腺/耳下腺（Parotid gland）由分泌黏液的细胞组成
B. 下颌下腺（Submandibular gland）分泌浆液为主
C. 舌下腺（Sublingual gland）分泌唾液的量比其它腺体少
D. 唇内、脸颊内及腭部均可找到小型唾液腺


Question:
27.QT间距延长症候群（long QT syndrome）是一种先天性心脏离子通道病变 （channelopathy）。下列何种药物有可能加重其QT延长之变化，应避免？ ①clarithromycin
 ②amiodarone ③acetaminophen ④haloperidol

Answer: ①②④

Choices:
A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②④


Question: 干扰素能阻碍微生物在细胞内繁殖。下列何者归類于第二類干扰素？

Answer: IFN-γ

Choices:
A. IL-6
B. IFN-α
C. IFN-β
D. IFN-γ


Question: 先生 32 岁，太太 30 岁。太太第一次怀孕时，在第 22 周发现胎儿有复杂先天性心脏病，因此终止该次怀孕。该胎儿之染色体检查为 46,XY。此次为第二次怀孕之第 18 周。下列处理何者最适当？

Answer: 告知胎儿发生先天性心脏病机会较高，可接受超音波检查

Choices:
A. 告知胎儿发生染色体異常机会较高，可接受羊膜腔穿刺检查（amniocentesis）
B. 告知胎儿发生基因突变机会较高，可接受羊膜腔穿刺检查
C. 告知胎儿发生先天性心脏病机会较高，可接受超音波检查
D. 夫妻接受染色体检查，若是夫妻之一有染色体異常，胎儿染色体異常机会较高，必须接受羊膜腔穿刺检查


Question: 下列何种 DNA 病毒颗粒具有环狀、双股 DNA 基因体？

Answer: 人類乳头狀瘤病毒（Human Papillomavirus）

Choices:
A. EB 病毒（Epstein-Barr virus）
B. 人類乳头狀瘤病毒（Human Papillomavirus）
C. 腺病毒（Adnovirus）
D. 人類细小病毒（Parvovirus）B19


Question: 八岁女孩因溺水接受急救后送至加护病房，呈完全昏迷狀态三天且无自行呼吸，必须完全仰赖呼吸器及其他生命支持系统。家属同意器官捐赠移植，但需要判定脑死后才能实施。若病童有下列那一项征兆，则绝对无法判为脑死？

Answer: 有 doll eye sign

Choices:
A. 瞳孔完全放大对光无反应
B. 有 doll eye sign
C. 血氧浓度正常
D. 体温正常


Question: 退化性骨关节炎（degenerative osteoarthritis）病人之影像学检查的典型表现，以下何者最不可能？

Answer: 有突出边缘之关节周围糜蚀（periarticular erosion with overhanging edge）

Choices:
A. 局部关节腔狭窄（localized joint-space narrowing）
B. 边缘骨刺形成（marginal osteophytosis）
C. 有突出边缘之关节周围糜蚀（periarticular erosion with overhanging edge）
D. 软骨下硬化及囊肿形成（subchondral sclerosis and cyst formation）


Question: 下列何种药物可以有效地预防病人感染 Onchocerca volvulus 引发蟠尾丝虫病（onchocerciasis）而造成"river blindness＂？

Answer: Ivermectin

Choices:
A. Diethylcarbamazine
B. Bithionol
C. Oxamniquine
D. Ivermectin


Question: 46 岁的妇女工作认真追求完美。最近兩个月來全身肌肉及骨头酸痛，晚上睡眠不好会使得上述症狀更加明显。在多家医院检查结果均属正常。理学检查无发烧或淋巴腺肿胀发生，但有多數部位有压痛发生（如附图）。最适宜的臨床诊断为何？

Answer: Fibromyalgia

Choices:
A. Chronic fatigue syndrome
B. Myofascial pain
C. Polymyositis
D. Fibromyalgia


Question: 下列何者伴行胫前动脉（anterior tibial artery）且负责支配胫前肌（tibialis anterior）？

Answer: 腓深神经（deep fibular nerve）

Choices:
A. 胫神经（tibial nerve）
B. 隐神经（saphenous nerve）
C. 腓深神经（deep fibular nerve）
D. 腓浅神经（superficial fibular nerve）


Question: 您在李医师的门诊跟诊时，有一位怀孕 36 周的产妇向您询问有关 B 型链球菌（group B Streptococcus）培养的事项，下列有关 B 型链球菌的叙述，何者较正确？

Answer: 一般产妇的阴道和直肠内很少存在此菌

Choices:
A. 一般产妇的阴道和直肠内很少存在此菌
B. 上一胎 B 型链球菌培养为阳性者，此胎也是高危险群，需直接给予预防性抗生素
C. 针对 penicillin 高度过敏（anaphylaxis）可能者，一般建议于产程开始时，直接给予 clindamycin 900 mg
D. 怀孕 37 周前生产的孕妇并不需要特别给予预防性抗生素


Question: 有关不同CD4+ T细胞亚群（subset）的功能，下列叙述何者错误？

Answer: 第一型辅助性T细胞（TH1）不会帮助巨噬细胞活化，及抗体之产生

Choices:
A. 第一型辅助性T细胞（TH1）不会帮助巨噬细胞活化，及抗体之产生
B. 第二型辅助性T细胞（TH2）主要帮助B细胞产生抗体，以及帮助寄生虫之清除
C. 调节性T细胞可藉由抑制抗原呈现细胞之功能，来抑制免疫反应之强度
D. 第十七型辅助性T细胞（TH17）会藉由帮助嗜中性白血球的趋化与活化，来控制早期的感染


Question: 3.下列何者有实证（evidence-based）说明，病人在加护病房（intensive care units）中使用中央静脉导管时可预防发生感染？ ①在sterile barrier precautions环境中放置 ②使用chlorhexidine solution做皮肤消毒 ③使用 antibiotic-impregnated中央静脉导管 ④以超音波导引技术放置中央静脉导管

Answer: ①②③

Choices:
A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②④


Question: 下列何者不是骨盆壁筋膜（parietal pelvic fascia）的构造？

Answer: 子宫圆韧带（round ligament of uterus）

Choices:
A. 子宫圆韧带（round ligament of uterus）
B. 主韧带（cardinal ligament）
C. 子宫荐骨韧带（utero-sacral ligament）
D. 耻骨子宫颈韧带（pubo-cervical ligament）


Question: 40 岁陈姓工程师，主诉将受聘到大陆广州担任工厂干部，且至少会在当地工作 3 年，当地有 A 型肝炎疫情。因预计 6 个月后将携带怀孕的妻子及一位 11 个月大的男孩一起前去任职，下列有关 A 型肝炎疫苗注射的叙述，何者最为正确?

Answer: 建议陈姓夫妻本日皆接受抽血检测，看是否具有 A 型肝炎抗体的保护力

Choices:
A. 建议陈姓夫妻本日皆接受抽血检测，看是否具有 A 型肝炎抗体的保护力
B. 建议两夫妻本日先接受 A 型肝炎疫苗接种，6 个月将出发前再接种第二剂
C. 建议小于 1 岁不适合打 A 型肝炎预防针的陈小弟，本日注射一剂 A 型肝炎免疫球蛋白，且剂量为
D. 就请陈姓工程师特别注意食物与饮水的卫生，不要喝未煮沸的水及食用没有充分煮熟的食物


Question: 73 安寧缓和医療包括身、心、社会和靈性照顾，其中心理靈性的照顾在生命末期愈显重要，下列有关 如何让癌末病人维持希望的叙述，何者错误？

Answer: 采取积极治愈性的治療以维持病人活下去的希望

Choices:
A. 采取积极治愈性的治療以维持病人活下去的希望
B. 给予疼痛的解除、家人的关怀和心愿的达成
C. 生命的回顾让病人觉得这一生没有白过
D. 所谓希望是指在能力所及下有努力的目标，超越无作为的期待


Question: 承上题，上述脊髓损伤在黄金 6-8 小时内最好的处置为何？

Answer: 给予大量强效類固醇

Choices:
A. 立即手术
B. 千万不要搬动病人
C. 给予大量强效類固醇
D. 颈圈固定即可


Question: 60 岁女性，因胸痛和呼吸短促就医，胸部 X 光片和 CT，如图，则最正确的诊断应为：

Answer: 肺动脉栓塞（pulmonary embolism）

Choices:
A. 纵隔腔肿瘤
B. 肺炎
C. 肺癌（adenocarcinoma）
D. 肺动脉栓塞（pulmonary embolism）


Question: 朱先生是末期肝癌患者，目前陷入深度昏迷。因病人已是末期病患，在臨终前不宜再施行心肺復苏术。医师欲向家属作出不施行心肺復苏术建议。根据我国法律，下列相关之叙述何者正确？

Answer: 在亲属中能签署同意不施行心肺復苏术者具最优先权的是配偶

Choices:
A. 在亲属中能签署同意不施行心肺復苏术者具最优先权的是配偶
B. 必须有 3 名具相关专科医师资格之医师判断朱先生是末期病患
C. 必须有 2 名以上之成年家属签署同意书
D. 不施行心肺復苏术同意书应订定有效期限，若超过期限便失效


Question: 一位50 岁男性，因为慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭，在接受气管内管插管后由他院转入，到院时呈昏迷狀态，无脉搏，但心电图监视器出现窦性频脉（sinus tachycardia），理学检查发现病患脸色苍白、颈静脉鼓胀、单侧肺音消失合并明显叩诊鼓音（hyperresonance），此时除了施予基本救命术（basic life support）外，应作何处置？

Answer: 针刺减压及置放胸管

Choices:
A. 会诊胸腔外科医师
B. 胸部 X 光检查
C. 针刺减压及置放胸管
D. 大量输液灌注


Question: 为了早期发现糖尿病肾脏病变，下列何者为最适合的筛检项目？

Answer: 微蛋白尿

Choices:
A. 肌胺酸酐
B. 尿素氮
C. 微蛋白尿
D. 尿液常规检查


Question: 下列何者与新小脑（neocerebellum, pontocerebellum）皮质无直接联系？

Answer: 前庭神经核（vestibular nucleus）

Choices:
A. 桥脑核（pontine nucleus）
B. 小脑齿状核（dentate nucleus）
C. 下橄榄核（inferior olivary nucleus）
D. 前庭神经核（vestibular nucleus）


Question: 下列有关 papillary renal cell carcinoma 的叙述，何者错误？

Answer: 來自远端集尿管的上皮细胞，有兩侧性及多发性

Choices:
A. 來自远端集尿管的上皮细胞，有兩侧性及多发性
B. 肿瘤长大时会有出血及囊狀变化
C. 部分病例与 MET protooncogene 的 mutational activation 有关系
D. 与 hepatocyte growth factor 有关系


Question: 一位 9 岁女童发烧与咳嗽 3 天后，因为右侧膝关节肿胀前來就诊，身体检查发现双侧呼吸音有细啰音（fine crackles），心脏检查正常。下列那一种疾病的可能性最高？

Answer: Mycoplasma pneumoniae infection

Choices:
A. Mycoplasma pneumoniae infection
B. Anaphylactoid purpura
C. Enterovirus infection
D. Rheumatic fever


Question: 脾静脉窦（splenic sinuses）的管壁内衬主要由下列那种细胞构成？

Answer: 杆状内皮细胞（rod-shaped endothelial cells）

Choices:
A. 巨噬细胞（macrophages）
B. 杆状内皮细胞（rod-shaped endothelial cells）
C. 纤维母细胞（fibroblasts）
D. 网状细胞（ reticular cells）


Question: 传统预防脑动脉瘤破裂出⾎后的脑⾎管痉挛（cerebral vasospasm）有所谓的"Triple-H" therapy，下列何者不包含于Triple-H？

Answer: hyperventilation

Choices:
A. hypervolemia
B. hypertension
C. hemodilution
D. hyperventilation


Question: Aspirin 之 pKa 为 3.5，则吸收至胃黏膜细胞内（pH 7.5）的離子型态药物约为非離子型态的多少倍？

Answer: 10,000 倍

Choices:
A. 10 倍
B. 100 倍
C. 1,000 倍
D. 10,000 倍


Question: 2006 年台湾子宫颈癌全年发生率（incidence），分子是 2006 年台湾新发生之子宫颈癌个案数，则其分母是：

Answer: 2006 年台湾女性有机会得到子宫颈癌，但尚未罹患的人口数

Choices:
A. 2006 年台湾全人口数
B. 2006 年台湾全部女性人口数
C. 2006 年台湾全部女性罹患癌症的个案数
D. 2006 年台湾女性有机会得到子宫颈癌，但尚未罹患的人口数


Question: 关于symmetric tonic neck reflex的叙述，下列何者正确？

Answer: 屈曲头部时，上肢会弯曲，下肢也会伸直

Choices:
A. 屈曲头部时，上肢会弯曲，下肢也会弯曲
B. 屈曲头部时，上肢会弯曲，下肢也会伸直
C. 伸直头部时，上肢会伸直，下肢也会伸直
D. 伸直头部时，上肢会弯曲，下肢也会伸直


Question: 最常引起骨增生性之转移性癌症是：

Answer: 前列腺癌

Choices:
A. 大肠癌
B. 前列腺癌
C. 肾细胞癌
D. 肝癌


Question: 关于非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria）的治疗，下列叙述何者最不适当？

Answer: 一旦确认为非结核分枝杆菌的感染，就必须立刻治疗，避免疾病恶化

Choices:
A. 一旦确认为非结核分枝杆菌的感染，就必须立刻治疗，避免疾病恶化
B. 通常治疗非结核分枝杆菌肺部感染，都必须同时用多种药物治疗
C. Mycobacterium avium complex通常治疗药物包括macrolide（如clarithromycin）, ethambutol及rifamycin
D. Mycobacterium kansasii通常以isoniazid, rifampin及ethambutol治疗


Question: 对于严重败血症所导致的 Hypoperfusion，病人较不会呈现下列何种症狀？

Answer: 呼吸速率变慢

Choices:
A. 小便减少
B. 心收缩压＜90 mmHg
C. 代谢性乳酸性血
D. 呼吸速率变慢


Question: 志明（血型B型）和春娇（血型AB型）结婚后生下女儿小英（血型A型）。他们的下一个小孩血型为B型的机会正常状态下为多少百分比？

Answer: 50

Choices:
A. 0
B. 25
C. 33
D. 50


Question: 某一世代研究探讨吸烟与某疾病的关系，各追踪吸烟与非吸烟者 3000 名，研究期间发现吸烟者有 60 名罹患该疾病，非吸烟者有 15 名。该疾病有多少比例可归因吸烟所引起的？

Answer: 75%

Choices:
A. 1.50%
B. 2%
C. 45%
D. 75%


Question: ras 基因突变在下列何种肺癌出现之比率最高？

Answer: 腺癌

Choices:
A. 小细胞肺癌
B. 鱗狀上皮细胞癌
C. 腺癌
D. 大细胞肺癌


Question: 下列有关外阴部乳房外柏哲德氏病（extramammary Paget disease）的叙述， 何者较不正确？

Answer: 与乳头的柏哲德氏病相同，外阴部乳房外柏哲德氏病大多数有伴随的潜在侵袭癌

Choices:
A. 此罕见病灶的临床表征与乳房的柏哲德氏病相似
B. 与乳头的柏哲德氏病相同，外阴部乳房外柏哲德氏病大多数有伴随的潜在侵袭癌
C. 该疾病的肿瘤细胞-柏哲德氏细胞（Paget cell）常常表现cytokeratin 7
D. 柏哲德氏细胞可能向周边上皮蔓延，超越外观上肉眼可以辨识的区域，所以有时无法将病灶完全切除而导致复发


Question: 下列关于胆囊收缩素（cholecystokinin）之叙述，何者正确？

Answer: 刺激胰脏分泌富含酵素的胰液

Choices:
A. 促进胃排空（gastric emptying）作用
B. 刺激胰脏分泌富含酵素的胰液
C. 受迷走神经（vagus nerve）刺激而分泌
D. 受十二指肠壁扩张而分泌


Question: 关于肛门失禁（anal incontinence）的叙述，下列何者正确？

Answer: 是指肛门会不自主的（involuntary）排气或排便

Choices:
A. 属于直肠功能失调（disorders of rectal function），不常发生于妇女
B. 单指表示大便由阴道排出
C. 是指肛门会不自主的（involuntary）排气或排便
D. 大部分的患者会积极寻求医治


Question: 1 一位年轻头部外伤脑出血病人，经急诊神经外科医师诊断须接受脑血块清除。麻醉诱导前血压 mmHg，心跳 72 次/分。此时那种麻醉诱导剂不宜使用？

Answer: ketamine

Choices:
A. propofol
B. ketamine
C. thiopental
D. etomidate


Question: 对于一位年纪为 32 岁女性罹患局限于子宫之绒毛膜癌（choriocarcinoma），下列叙述何者最合理？

Answer: 如属低危险群，可选用单一化学药物治療

Choices:
A. 如属低危险群，可选用单一化学药物治療
B. hCG 是 cytotrophoblast 分泌，因细胞周期之故有时会呈阴性
C. 病理切片组织均为 hydropic change villi，手术应全子宫切除不需卵巢摘除
D. 如属高危险群应放射治療后再手术摘除全子宫


Question: 某医院最近引进一家不同厂商的外科耗材，但在不到3个月便把这项耗材剔除，原因是医院发现，该耗材用量异常增加，因为厂商私下付给使用该耗材的医师每件500元。下列何者非为本案例中可能涉及的伦理议题？

Answer: 违反病人隐私

Choices:
A. 损及医病互信
B. 违反病人隐私
C. 造成医疗资源浪费
D. 存有利益冲突


Question: 若病人有 interferon-γ/interleukin-12 pathway 缺陷，较易罹患一些特殊感染，下列何者除外？

Answer: Pseudomonas aeruginosa

Choices:
A. non-tuberculous mycobacteria
B. Mycobacterium tuberculosis
C. Listeria monocytogenes
D. Pseudomonas aeruginosa


Question: 关于气管造口术，下列叙述何者错误？

Answer: 常造口于胸骨上方第 5、6 节间的气管软骨环

Choices:
A. 其适应症包括分泌物多无法自咳、气管阻塞、肺部功能不良需长期使用呼吸器
B. 常造口于胸骨上方第 5、6 节间的气管软骨环
C. 如长期气管造口插管且充气球硬度过高，可能造成气管食道瘘管
D. 成人气管之长度约为 10 至 13 公分，有 18 至 22 个软骨环节 35 气管最常見的惡性肿瘤为：


Question: 切除回肠后，对于胆盐的影响，下列叙述何者正确？

Answer: 增加胆盐在肝细胞中的合成

Choices:
A. 增加胆盐在肝静脉中浓度
B. 增加胆盐在肝门脉中浓度
C. 增加胆盐在胆囊中的储存
D. 增加胆盐在肝细胞中的合成


Question: 下列有关台湾地区肝脓疡的叙述，何者错误？

Answer: 以革蘭氏阴氏菌，特别是肠内菌中的 E. coli 报告最多

Choices:
A. AIDS 患者易得阿米巴肝脓疡
B. DM 患者易得化脓性肝脓疡
C. 有不少转移至眼球造成 endophthalmitis 的病案
D. 以革蘭氏阴氏菌，特别是肠内菌中的 E. coli 报告最多


Question: 一种体染色体显性（autosomal dominant）遗传疾病称为familial hyper-cholesterolemia乃是因为low density lipoprotein（LDL）receptor突变所致。下列有关LDL的叙述，何者正确？

Answer: LDL中的胆固醇经由LDL receptor之作用，可提供肝细胞合成bile salts

Choices:
A. LDL receptor只存在肝细胞上
B. LDL中的胆固醇经由LDL receptor之作用，可提供肝细胞合成bile salts
C. LDL所含的脂肪以triglyceride为主
D. LDL是直接由肝脏制造分泌


Question: 28岁的开放性肺结核女性病⼈，接受含有isoniazid, rifampin, ethambutol及pyrazinamide的抗结核药物治疗，在治疗3个星期后，发⽣严重痛风。最有可能导致其痛风发作的药物为何？

Answer: pyrazinamide

Choices:
A. isoniazid
B. rifampin
C. ethambutol
D. pyrazinamide


Question: 约多少比例的癫痫患者用抗癫痫药物（anticonvulsants）可以控制得很好或不发作？

Answer: 60-70%

Choices:
A. 小于 30%
B. 30-40%
C. 60-70%
D. 大于 90%


Question: 一名正常产程、足月大的婴儿，出生后即被发现有吸入性喘鸣（inspiratory stridor）情形，趴睡时可缓解，哭声正常、无血氧不足及发绀情形，最可能的诊断为何？

Answer: 喉软化症（laryngomalacia）

Choices:
A. 双侧声带麻痹（bilateral vocal cord paralysis）
B. 喉软化症（laryngomalacia）
C. 喉蹼（laryngeal web）
D. 声门下血管瘤（subglottic hemangioma）


Question: 关于国际卫生健康的现况，下列叙述何者错误？

Answer: 全球化有利于各国对于传染性疾病之散播的防治

Choices:
A. 世界卫生组织（World Health Organization，简称 WHO）是聯合国所属机构，而世界卫生大会
B. 全球化有利于医療卫生相关知識与技术的转移
C. 全球化有利于各国对于传染性疾病之散播的防治
D. 国际卫生健康的骨架已变多元，除 WHO 外，并有像世界经济論坛（World Economic Forum）、世界银行（World Bank）等非政府组织，也积极从事国际卫生健康事务


Question: 下列何者是单侧突眼症（unilateral exophthalmos）发生在小孩最常見的原因？

Answer: 眼窝蜂窝组织炎

Choices:
A. 眼窝血管瘤
B. 眼窝蜂窝组织炎
C. 横纹肌肉瘤
D. 甲狀腺眼疾（thyroid eye disease）


Question: 关于胃黏膜分泌胃酸和内在因子（intrinsic factor）的叙述，下列何者错误？

Answer: 内在因子是胃黏膜的主细胞（chief cell）所分泌的糖蛋白（glycoprotein）；胃酸则由壁细胞（parietal cell）所分泌

Choices:
A. 慢性胃炎会引起胃黏膜逐渐萎缩，并导致胃酸分泌减少
B. 无酸症（achlorhydria）病人经各种刺激后，胃液的 pH 值仍无法降至 pH6.5 以下
C. 内在因子是胃黏膜的主细胞（chief cell）所分泌的糖蛋白（glycoprotein）；胃酸则由壁细胞（parietal cell）所分泌
D. 缺乏内在因子会使维生素B12B 吸收不良，进而导致惡性贫血（pernicious anemia）


Question: 65 陈先生17 岁，最近发现右侧睪丸有一2.5 × 2.0 公分无痛性肿块，阴囊超音波检查发现副睪丸正常，右侧睪丸有一低回音病灶（hypoechoic lesion），血液检查肿瘤标记（tumor markers）甲型胎儿蛋白（AFP）为5 ng/mL，乙型人類脉络膜生殖腺素（beta-hCG）< 5 mIU/mL，对陈先生下一步的建议应是：

Answer: 经由腹股沟进行探查手术，必要时将睪丸切除

Choices:
A. 由阴囊开刀施行睪丸切片检查，必要时睪丸切除
B. 由阴囊行超音波经皮睪丸切片检查
C. 观察，每年抽血测 AFP 及 beta-hCG
D. 经由腹股沟进行探查手术，必要时将睪丸切除


Question: 下列关于发炎性肠疾（inflammatory bowel disease）的叙述，何者错误？

Answer: 相较于北欧及美国，亚洲地区的发生率较高

Choices:
A. 相较于北欧及美国，亚洲地区的发生率较高
B. 溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）的发炎浸润多在黏膜层及黏膜下层，持续发炎的结果会造成纤维化；在长
C. 克隆氏症（Crohn's disease）为一慢性、全壁式（ transmural ）的发炎性疾病，可侵犯由口至肛门的任何部
D. 发炎性肠疾患者还可以并发其他的病症，主要包括虹膜炎、巩膜炎、关节炎、皮肤病变、胆管及胆管周围炎等


Question: 一位七十岁女性，左侧下眼睑红肿疼痛三天，最明显压痛点在左鼻侧及内眦间有一坚硬红肿突起，下列叙述何者错误？

Answer: 造成此疾病最常见的病原菌为放射菌（Actinomyces israelii）

Choices:
A. 最有可能的诊断为急性泪囊炎（acute dacryocystitis）
B. 造成此疾病最常见的病原菌为放射菌（Actinomyces israelii）
C. 若未及时以抗生素治疗，可能会导致眼窝蜂窝性组织炎
D. 此疾病若反覆发作，须考虑于缓解期做泪囊鼻腔吻合术（dacryocystorhinostomy）


Question: 单一肺结节（solitary pulmonary nodule）病人，可以不考虑进行切除手术的情况，下列何者错误？

Answer: 病人有爱滋病

Choices:
A. 此结节经门诊追踪胸部 X 光检查 2 年，其结节没有变大
B. 肺结节有良性肿瘤典型的钙化特征
C. 肺结核引起的结节
D. 病人有爱滋病


Question: 病人父母问目前若无接受手术治疗，未来可能须进行何种手术治疗？

Answer: 心肺移植术

Choices:
A. 心室中隔缺损扩大术
B. 心肺移植术
C. 三尖瓣置换术
D. 肺静脉血管气球扩张术


Question: 下列有关粒线体 DNA 的叙述，何者错误？

Answer: 每一个粒线体有一个 copy 的 DNA

Choices:
A. 粒线体 DNA 并不位于细胞核内
B. 每一个粒线体有一个 copy 的 DNA
C. 一个细胞有多个粒线体
D. 有时细胞内的一部分粒线体有基因突变，其他的粒线体却是正常的序列


Question: 下列何种电学诊断方法用于证实糖尿病神经病变（diabetic neuropathy），最具诊断价值？

Answer: 神经传导（nerve conduction）检查

Choices:
A. 神经传导（nerve conduction）检查
B. 针肌电图（needle electromyography）检查
C. 感觉神经诱发电位（somato-sensory evoked potential）检查
D. 連续电刺激神经（repetitive nerve stimulation）检查


Question: 下列何者不是婴儿期水脑（Infantile hydrocephalus）的病征之一？

Answer: 眼球可見"朝阳眼（sun-rising eye）＂

Choices:
A. 头围增大
B. 囟门膨出
C. 头皮静脉扩大
D. 眼球可見"朝阳眼（sun-rising eye）＂


Question: 23 岁白小姐，身高163 公分，体重45 公斤，就讀大学夜间部，主诉近2～3 个月來落发严重、体重减轻、心悸、手抖、不易入睡且睡眠易醒的狀况，常因身体不适，而与家人的互动逐渐减少，从小带她长大的奶奶，看到这种情形觉得非常忧心，在多次劝导下，终于愿意來门诊求医。理学及一般血液检查与甲狀腺功能检测皆无異常。下列处理措施何者较适当？

Answer: 建立医病关系以进一步询问生活压力事件

Choices:
A. 保证无身体问题，给予症狀治療
B. 建立医病关系以进一步询问生活压力事件
C. 因体重减轻以及落发严重，照会内分泌专科医师
D. 因心悸问题，照会心脏科专科医师


Question: 人類的 Cloaca 在胚胎发育至第几周时分化，且分裂成 Urogenital element and sphincter element 兩个部分？

Answer: 第 6 周

Choices:
A. 第 6 周
B. 第 8 周
C. 第 10 周
D. 第 12 周


Question: 下列关于颅神经病变之叙述，何者错误？

Answer: 头部外伤导致复视最常见之颅神经病变为外展神经

Choices:
A. 类固醇治疗有助于贝尔氏颜面神经麻痹（Bell's palsy）
B. 瞳孔反射正常为糖尿病性动眼神经病变的特色
C. 头部外伤导致复视最常见之颅神经病变为外展神经
D. 三叉神经痛最少侵犯第一分支


Question: 32 岁女性，因心肌梗塞住入加护病房，二天后出现肋膜腔积水，病人体温摄氏 37 度，此肋膜腔积水之性质，下列何者最有可能？

Answer: 属于漏出液（transudate）

Choices:
A. 比重超过 1.017
B. 属于漏出液（transudate）
C. 含大量发炎细胞
D. 每公合（dL）之蛋白量超过 4 公克


Question: 婴儿型幽门肥厚狭窄（infantile hypertrophic pyloric stenosis）的病人，其电解值的变化为何？

Answer: 低血钾症碱中毒

Choices:
A. 低血钾症碱中毒
B. 高血钠症碱中毒
C. 低血钾症酸中毒
D. 低血氯症酸中毒


Question: 66 岁男性，无过去病史，某天早上起床盥洗时发现自己无法漱口，右侧眼睛无法完全闭合。神经学检查发现病人有周边型颜面神经麻痹（peripheral type facial palsy），下列何者较不可能发生？

Answer: 右耳音感减低

Choices:
A. 右侧耳后痛
B. 有味觉障碍
C. 右耳音感减低
D. 右上额皱纹减少


Question: 下列何者不是副交感神经核？

Answer: 三叉神经运动核（trigeminal motor nucleus）

Choices:
A. 上唾液核（superior salivatory nucleus）
B. 迷走神经背运动核（dorsal motor nucleus of vagus nerve）
C. 三叉神经运动核（trigeminal motor nucleus）
D. Edinger-Westphal nucleus


Question: 下列抗结核药物的常見副作用之叙述，何者错误？

Answer: Rifampin 会引起尿酸过高

Choices:
A. Isoniazid 会引起 peripheral neuritis
B. Ethambutol 会引起 optic neuritis
C. Rifampin 会引起尿酸过高
D. Pyrazinamide 会引起肝炎


Question: 造成前三个月妊娠流产（abortion）最常見之原因为：

Answer: 胎儿染色体或基因異常

Choices:
A. 内分泌失调
B. 胎儿染色体或基因異常
C. 子宫或生殖泌尿道之畸形
D. 孕妇新陈代谢障碍


Question: 在个体是否比较会发作气喘或过敏病的重要因素中，下列那一个叙述最恰当？

Answer: 遗传基因和环境因子都很重要

Choices:
A. 遗传基因比较重要
B. 环境因子比较重要
C. 遗传基因和环境因子都很重要
D. 遗传体质和环境因子都不重要


Question: 病人因严重类风湿关节炎导致剧痛就医，就诊时告知其为一牧师，因为要主持巡回布道，故要求你开立最有效的止痛药。类固醇是一种消炎效力极强的药物，常用于风湿性疾病的短期给药，但因其与胰岛素存有药品交互作用，可能会促进糖质新生而诱发或加重糖尿病的病情，严重者更可能导致死亡，故在开立类固醇时，应特别注意患者是否有糖尿病史。病人显然具有丰富的医学知识，虽然告知你有糖尿病病史，仍要求你开给他类固醇药物，他表示站在维护其神职人员坚强健全形象且期望专心投身工作的立场，即使类固醇治疗最坏结果是导致死亡亦不后悔，下列可能的作法，那一个最符合伦理？

Answer: 病人的选择显然违反病人自己的最大利益，所以要更深入地与病人沟通，厘清病人真正的问题症结，了解病人对糖尿病以及对类固醇的看法，再与病人共同讨论出一个最能达到病人心愿的治疗方案

Choices:
A. 既然这个病人如此要求，基于尊重病人自主权，就照他的意思开给他类固醇药物，反正是病人自己的健康，应该自己负责
B. 自主原则虽然重要，但不伤害原则也是医学伦理的重要精神，所以为了两全其美，骗这个病人是开类固醇药物，但其实是给另外药效虽然较不明显，但也不会伤害病人的其他止痛药物
C. 不伤害原则诚然重要，正直诚实也很重要，所以直接告诉病人你没有办法在明知对病人有害的情况下开立类固醇给他，请他接受你的建议或另觅良医
D. 病人的选择显然违反病人自己的最大利益，所以要更深入地与病人沟通，厘清病人真正的问题症结，了解病人对糖尿病以及对类固醇的看法，再与病人共同讨论出一个最能达到病人心愿的治疗方案


Question: 一位 55 岁男性，在急诊接受显影剂注射的电脑断层后，突然出现呼吸急促，全身热潮红，合并意識改变的情形，血压 65/30 mmHg，应优先选择下列何者处置？

Answer: 静脉注射肾上腺素（Epinephrine）

Choices:
A. 静脉注射抗组织胺（Antihistamine）
B. 静脉注射類固醇（Steroid）
C. 静脉注射肾上腺素（Epinephrine）
D. 吸入性支气管扩张剂（Bronchodilator）


Question: 由 basal ganglia 输出至 thalamus 的讯息主要由何者媒介？

Answer: GABA

Choices:
A. GABA
B. acetylcholine
C. glutamate
D. dopamine


Question: 19.依据美国内科医学会（The American Board of Internal Medicine）与欧洲内科医学会（The European Federation of Internal Medicine）于2002年提出之医师宪章（Physician Charter）。下列何者不是医师专业素养之基本原则？

Answer: 实证医学执业原则（principle of evidence-based practice）

Choices:
A. 病人福祉优先原则（principle of primacy of patient welfare）
B. 社会正义原则（principle of social justice）
C. 实证医学执业原则（principle of evidence-based practice）
D. 病人自主原则（principle of patient autonomy）


Question: 70 岁的王老太太最近3 年常脚酸，好像蚂蚁在钻，夜裡睡不着觉，只好起來走一走较舒服，因为这样的困扰半夜來急诊，急诊医师因为王老太太急躁不安，所以除了给予口服抗焦虑药物外，并加打一支haloperidol，但病人的酸痛没有显著改善，反而更加坐立不安。王老太太最可能的臨床诊断是什么？

Answer: 不寧腿症候群（restless legs syndrome）

Choices:
A. 梦游症（sleepwalking disorder）
B. 入眠期幻觉症（hypnagogic hallucination）
C. 不寧腿症候群（restless legs syndrome）
D. 周期性肢动症（periodic limb movement syndrome）


Question: 下列何种病毒之基因体为双股 RNA？

Answer: 呼吸道肠道病毒（Reovirus）

Choices:
A. 冠狀病毒（Coronavirus）
B. 乳头瘤病毒（Papillomavirus）
C. 呼吸道肠道病毒（Reovirus）
D. 反转錄病毒（Retrovirus）


Question: 小颖在医师建议下适当安排运动及接受营养师的饮食卫教，下列叙述何者正确？

Answer: 根据小颖的理想体重计算，每日饮食应给予1740大卡

Choices:
A. 根据2002美国妇产科医学会（ACOG）建议，饭前血糖应控制在110 mg/dL以下，饭后两小时140 mg/dL以下为佳
B. 根据2000美国糖尿病医学会（ADA）建议，因小颖BMI超过30，每日建议摄取热量为体重
C. 根据小颖的理想体重计算，每日饮食应给予1740大卡
D. 小颖每日饮食应给予2500大卡


Question: 38.一个三周大的男婴，因呕吐而做了一些检查；下列检查结果，何者会发生在婴儿型幽门肥厚狭窄（infantile hypertrophic pyloric stenosis）①腹部X光影像显示有"double-bubble sign" ②腹部超音波发现胃幽门肌肉的厚度超过0.4公分③上消化道摄影（upper GI series）有string sign ④上腹部摸到一个像橄榄的肿块（olive mass）

Answer: ②③④

Choices:
A. ①③④
B. ①②④
C. ②③④
D. 仅①③


Question: 角膜化学性灼伤之病患，下列何者与视力预后较无关联？

Answer: 眼睑红肿的程度

Choices:
A. 化学药品的酸碱特性
B. 眼角膜接触化学药品的时间
C. 轮部缺血或坏死之程度与范围
D. 眼睑红肿的程度


Question: 舌神经（lingual nerve）内（包括所有伴行）之神经纤维，不包含：

Answer: 控制腮腺（parotid gland）之副交感神经节前纤维

Choices:
A. 神经细胞体位于三叉神经节（trigeminal ganglion）之感觉神经纤维
B. 传递來自舌前三分之二段一般感觉之神经纤维
C. 传递舌前三分之二段味觉之神经纤维
D. 控制腮腺（parotid gland）之副交感神经节前纤维


Question: 下列有关阴道滴虫的叙述，何者错误？

Answer: 由滋养体（trophozoite）及囊体（cyst）之形态來鉴别种類

Choices:
A. 根据非洲的研究显示，阴道滴虫症患者感染 HIV 的机率较高
B. 男性患者通常无明显症狀，但也可能引起摄护腺炎
C. 首选用药为 metronidazole
D. 由滋养体（trophozoite）及囊体（cyst）之形态來鉴别种類


Question: 55 某3 岁男童由育婴中心回家后突然开始发高烧、喉咙痛、咳嗽、肌肉酸痛及腹部疼痛、呕吐等症狀，其母亲即给予服用阿斯匹靈退烧，此男童服药后不但病情未减轻反而引发肝功能異常与脑部病变（encephalopathy），最后此男童不幸死亡，此男童可能为何病原所感染？

Answer: 流行性感冒病毒（influenza virus）

Choices:
A. 流行性感冒噬血杆菌（Haemophilus influenzae）
B. 肺炎双球菌（Streptococcus pneumoniae）
C. 流行性感冒病毒（influenza virus）
D. 麻疹病毒（measles virus）


Question: 患者手腕靠近拇指根部持续疼痛难耐，拇指向下屈曲及反手用力时疼痛加剧。医生做下图中的检查时会令痛楚加剧，这种 tenosynovitis 影响肌腱，何者正确？

Answer: abductor pollicis longus 跟 extensor pollicis brevis

Choices:
A. abductor pollicis brevis 跟 abductor pollicis longus
B. extensor pollicis brevis 跟 abductor pollicis brevis
C. extensor pollicis brevis 跟 adductor pollicis
D. abductor pollicis longus 跟 extensor pollicis brevis


Question: 根据原行政院卫生署 100 年公告之「人体研究法」，下列那一项不包括在人体研究的范围？

Answer: 分析肺炎致病菌之菌种

Choices:
A. 调查个人行为
B. 分析病患基因资讯
C. 分析肺炎致病菌之菌种
D. 取得人体组织


Question: 下列关于春季角结膜炎（vernal keratoconjunctivitis）的叙述，何者错误？

Answer: 盾状溃疡（shield ulcer）是细菌感染所造成

Choices:
A. 好发在 7 岁左右的小男孩
B. 在角膜轮部可见 Horner-Trantas dots
C. 乳头状肥厚（papillary hypertrophy）好发于上眼睑板（superior tarsus）
D. 盾状溃疡（shield ulcer）是细菌感染所造成


Question: 異位性皮肤炎患者，皮肤除了湿疹，还常合并下列何种表现？

Answer: ichthyosis

Choices:
A. ichthyosis
B. seborrhea
C. dermatophytosis
D. psoriasis


Question: Rifampin 为治療结核病的第一线药物，其抑菌机转为何？

Answer: 与细菌 DNA-dependent RNA polymerase 结合，阻断细菌 RNA 合成的起始（initiation of RNA synthesis）

Choices:
A. 与细菌的 penicillin binding protein 结合，阻断细菌细胞壁的合成
B. 与细菌的 30S 核糖体蛋白结合，阻断细菌蛋白质的生成
C. 与细菌 DNA-dependent RNA polymerase 结合，阻断细菌 RNA 合成的起始（initiation of RNA synthesis）
D. 与细菌 Dihydrofolate reductase 结合，阻断细菌葉酸的代谢路径


Question: 下列有关局部性麻醉剂（local anesthetics）药理作用之叙述，何者错误？

Answer: 局部麻醉剂一般为弱酸性物质

Choices:
A. 局部麻醉剂一般为弱酸性物质
B. 局部麻醉剂通常作用在钠離子管道产生其药理作用
C. 局部麻醉剂在正常生理的 pH 值（7.4）为阳離子形式
D. 全身性投与局部麻醉剂时容易发生中枢神经抑制作用


Question: 一位35 岁肝癌末期病患T，于肿瘤病房住院期间得知自己之病情，一开始非常震惊、哭泣，其后经过医护人员与妻子之支持，情绪逐渐好转；住院3 个星期之后，T 主动要求签署「不施行心肺復苏术」之意愿书，经肿瘤科主治医师详细评估并說明后，由T 亲自签署意愿书。下列叙述何者较为合理？

Answer: T 出院之后，散步时因为肝癌末期之器官衰竭路倒，生命危急，被好心人送到医院急诊，急诊医师不知T 有签署「不施行心肺復苏术」之意愿书，为T 施行插管急救，保住T 之生命迹象。其后，在

Choices:
A. 肿瘤科主治医师未请精神科专科医师评估 T 之忧郁症狀及自殺倾向，并不妥当
B. 某日 T 因癌症臨终，多重器官衰竭，从南部赶上台北之父母要求一定要急救，等待好日再让 T 过世，否则要告主治医师医療过失。为了避免被告，只好先急救再說
C. 某日 T 因为与肝癌病情无关之感冒高烧并发肺炎时，医护人员认为 T 已经签了「不施行心肺復苏术」之意愿书，其实不需积极治療
D. T 出院之后，散步时因为肝癌末期之器官衰竭路倒，生命危急，被好心人送到医院急诊，急诊医师不知T 有签署「不施行心肺復苏术」之意愿书，为T 施行插管急救，保住T 之生命迹象。其后，在


Question: 双链 DNA 因加热而变性（denature）时，在波长 260nm 的照射下，其吸光度（absorbance）有增加的现象，此现象称为增色效应，其原因为何？

Answer: 因碱基中的嘧啶与嘌呤外露而增加其吸光度

Choices:
A. 变性时其亂度增加而引起的反应
B. 变性时其体积增加，因而吸光度也随之而增加
C. 因碱基中的嘧啶与嘌呤外露而增加其吸光度
D. 因五碳糖和磷酸根外露而增加其吸光度


Question: 一般常以结构面、过程面、结果面來衡量医療服务之品质，下列有关医療品质之叙述何者正确？

Answer: 抗生素使用率为医療过程面品质指标

Choices:
A. 医院评鉴之目的在确保医療结构面之品质
B. 一般健康指标（如死亡率）可靈敏反映出医療照护结果
C. 抗生素使用率为医療过程面品质指标
D. 剖腹产率为结果面品质指标


Question: 有关影响治疗先天性胆道闭锁症（biliary atresia）的预后因素，下列何者除外？

Answer: 病人的血型

Choices:
A. 手术矫治的年龄
B. 术后胆道炎（cholangitis）发生的频率
C. 手术时肝脏纤维化的程度
D. 病人的血型


Question: 细胞在无氧状态下（anaerobic condition）进行葡萄糖糖解作用（glycolysis）时，下列相关叙述何者正确？

Answer: 可进行完整的糖解作用，产生两分子乳酸（lactate）

Choices:
A. 可进行完整的糖解作用，产生两分子乳酸（lactate）
B. 仅能生成NADH，但不会产生ATP
C. 能同时生成ATP及NADH
D. 无法进行糖解作用


Question: 下列何者在进食后分泌受到抑制？

Answer: 运动素（motilin）

Choices:
A. 胆囊收缩素（cholecystokinin）
B. 胃泌素（gastrin）
C. 运动素（motilin）
D. 胰泌素（secretin）


Question: 此时胎儿监测器（fetal monitor）呈现子宫收缩情况，下列何者为最常见？

Answer: 子宫规则收缩

Choices:
A. 子宫持续收缩（tetanus contraction）
B. 子宫规则收缩
C. 子宫无收缩
D. 子宫偶发性收缩


Question: 下列关于固醇调节区域结合蛋白质（sterol regulatory element-binding protein；SREBP）之叙述，何者错误？

Answer: 经由切断连结的脂肪酸而活化

Choices:
A. 位于内质网
B. 经由切断连结的脂肪酸而活化
C. 活化后进入细胞核
D. 做为转录因子增加合成胆固醇（cholesterol）的基因表现


Question: 男性之反射性勃起（reflexogenic erection），是指男性外阴部受外感性刺激所引起，其由何者控制？

Answer: 副交感神经系统，源自S2-4骨盆神经（pelvic nerve）

Choices:
A. 交感神经系统，源自T11-12下腹神经（hypogastric nerve）
B. 副交感神经系统，源自S2-4骨盆神经（pelvic nerve）
C. 交感神经系统，源自S2-4骨盆神经（pelvic nerve）
D. 副交感神经系统，源自T11-12下腹神经（hypogastric nerve）


Question: 一名 30 岁男性，最近几个月來他抱怨有反覆性的上腹部疼痛，特别是在晚上时更明显。胃镜检查发现在十二指肠靠近幽门处，有一个 1 公分大小边缘清楚的溃疡性变化，其边缘黏膜并未隆起。下列何者与该病人的病变的相关性最大？

Answer: Helicobacter pylori

Choices:
A. Clostridium difficile
B. Entamoeba histolytica
C. Helicobacter pylori
D. Salmonella enteritidis


Question: 依照医师法规定，下列那个国家不能以外国学历直接参加医师资格考试，应先经教育部学历甄试通过，始得参加考试？

Answer: 中国大陆

Choices:
A. 香港
B. 日本
C. 南非
D. 中国大陆


Question: 关于头颅的骨纤维发育不良症（fibrous dysplasia），下列何者错误？

Answer: 核医检查，如PET，是确定诊断的最佳工具

Choices:
A. 可能是McCune-Albright syndrome的一部分
B. 电脑断层检查可看见头骨上出现ground glass matrix的影像表征
C. 核医检查，如PET，是确定诊断的最佳工具
D. 临床上多不会有疼痛的症状


Question: 下列何者非子癫前症（pre-eclampsia）典型的临床征候？

Answer: 血糖上升

Choices:
A. 妊娠高血压
B. 蛋白尿
C. 血糖上升
D. 下肢水肿


Question: Ladd's procedure 与下列何者有关？

Answer: 肠转位異常（malrotation of midgut）

Choices:
A. 肠转位異常（malrotation of midgut）
B. 胃食道逆流（gastroesophageal reflux）
C. 肥厚性幽门阻塞（hypertrophic pyloric stenosis）
D. 十二指肠闭锁（duodenal atresia） 54 「Double-bubble sign」与下列何种疾病有关？


Question: 下列有关腹部手术后造成小肠粘黏与阻塞之叙述，何者错误？

Answer: 上消化道钡剂摄影是必须的，以确定阻塞位置

Choices:
A. 鼻胃管减压及禁食和补充体液及电解质是有需要的
B. 有时需安排多次腹部 X 光摄影检查
C. 上消化道钡剂摄影是必须的，以确定阻塞位置
D. 有小肠缺血现象时，宜手术处理


Question: 在流行病学调查中，男性勃起功能障碍和下列那种疾病的相关性最小？

Answer: 痛风

Choices:
A. 高血压和心脏病
B. 糖尿病
C. 下泌尿道症候群（Low urinary tract syndrome）
D. 痛风


Question: 最常见转移性脑瘤之原发处，依发生比例由多到少之排序为何？

Answer: 肺＞乳房＞肾＞肠胃道

Choices:
A. 乳房＞肺＞肾＞肠胃道
B. 肺＞乳房＞肾＞肠胃道
C. 肠胃道＞肾＞乳房＞肺
D. 肾＞肺＞乳房＞肠胃道


Question: 大肠急性憩室炎（acute diverticulitis）最常引起下列那一部位之腹痛？

Answer: 左下腹

Choices:
A. 右上腹
B. 右下腹
C. 左上腹
D. 左下腹


Question: 乳癌手术执行腋下前哨淋巴结摘除（sentinel node biopsy）；前哨淋巴结是指下列何者？

Answer: 第一颗可能转移的腋下淋巴结

Choices:
A. 第一群可能转移的腋下淋巴结（level Ι）
B. 第二群可能转移的淋巴结（level II）
C. 第一颗可能转移的腋下淋巴结
D. 第二颗可能转移的腋下淋巴结


Question: 一位25 岁女性因最近3 个月无月经來诊，病人并无使用任何药物，身体检查发现有压挤溢乳现象外并无其他異常，脑垂腺核磁共振检查发现一个0.8 公分肿瘤，下列何者为最好的处置？

Answer: Cabergoline therapy

Choices:
A. transsphenoidal resection of tumor
B. Radiotherapy with γ knife
C. Cabergoline therapy
D. Repeat MRI 4 months later


Question: 17 25 岁男性主诉右耳耳廓红肿疼痛 5 天，耳廓之照片（如下图），耳垂部分正常，并无红肿疼痛情形， 最有可能诊断为何？

Answer: 耳廓软骨膜炎（auricular perichondritis）

Choices:
A. 耳廓蜂窝组织炎（auricular cellulitis）
B. 耳廓软骨膜炎（auricular perichondritis）
C. 耳前瘘管感染（infected pre-auricular fistula）
D. 耳廓血肿（othematoma）


Question: 造成兔热病（tularemia）的病菌具有下列那种特征？

Answer: 能在巨噬细胞（macrophages）内存活

Choices:
A. 会产生芽孢（spores）
B. 是一种微嗜氧菌（microaerophil）
C. 能在巨噬细胞（macrophages）内存活
D. 常由胃肠道感染人体


Question: 一位刚出生數小时的婴儿，身体诊查发现肛门闭锁（imperforate anus）但在其尿液中有胎便的存在，下列叙述何种是最适当的治療方法？

Answer: 结肠造口术（colostomy）

Choices:
A. 导尿灌洗
B. 肛门直肠成形术（anorectoplasty）
C. 结肠造口术（colostomy）
D. 膀胱造口术（vesicostomy）


Question: 下列何种药物使用时，可以明显的改善甲状腺机能亢进的临床症状，但不会降低血清中甲状腺素浓度？

Answer: Propranolol

Choices:
A. Levothyroxine
B. Methimazole
C. Propranolol
D. Propylthiouracil 62 下列有关糖皮质激素（glucocorticoids）作用的描述，何者错误？


Question: 一位 56 岁男性，因颈部淋巴结肿大來求诊，切片发现为「分泌多量黏液的腺癌转移」，以下部位中，最有可能的原发病灶为：

Answer: 结肠

Choices:
A. 小脑
B. 摄护腺
C. 鼻咽部
D. 结肠


Question: 下列何者不会造成慢性肾衰竭急性惡化？

Answer: 高血糖

Choices:
A. 体液不足（volume depletion）
B. 心脏衰竭惡化（aggravating heart failure）
C. 高血糖
D. l 高血压


Question: 承上题，对于本病人的情况，应如何处置最妥当？

Answer: 立即准备再开腹止血

Choices:
A. 立即给予维他命 K
B. 输予新鲜冷冻血浆
C. 立即准备再开腹止血
D. 输予血小板


Question: 一位72 岁女性，主诉右下腹钝痛已2 星期，并无发烧、恶心、便秘症狀，白血球5200/mm3，Seg 59%，接受下消化道钡剂摄影（LGI series）（如下图），最可能的病因为：

Answer: 盲肠肿瘤（cecal tumor）

Choices:
A. 阑尾炎（appendicitis）
B. 升结肠憩室炎（diverticulitis）
C. 盲肠肿瘤（cecal tumor）
D. 缺血性肠炎（ischemic colitis）


Question: 下列有关肾脏外伤的叙述，何者错误？

Answer: 肾脏钝伤最常見为一级伤害，亦即表示伤害到肾脏髓质

Choices:
A. 肾脏钝伤（blunt injury）大多因腹部撞击而发生，占肾脏外伤发生率之 80～85%
B. 肾脏钝伤最常見为一级伤害，亦即表示伤害到肾脏髓质
C. 血尿之严重度与肾脏受伤之程度无关
D. 肾脏钝伤后，1%之病患日后可能产生高血压


Question: 有关配戴隐形眼镜不当，引起之缺氧性角膜炎（hypoxic keratitis）之叙述，下列何者错误？

Answer: 通常伴随虹彩炎

Choices:
A. 最常见者为表浅性点状角膜炎（superficial punctate keratitis）
B. 慢性缺氧会造成脂质（lipid）沉积
C. 通常不会伴随角膜破皮
D. 通常伴随虹彩炎


Question: 下列疾病何者不是造成骨质疏松症的次发性病因？

Answer: 副甲狀腺功能不足

Choices:
A. 甲狀腺功能亢进
B. 第 1 型糖尿病
C. 副甲狀腺功能不足
D. 早发性更年期


Question: 胆囊动脉（cystic artery）通常來自于：

Answer: right hepatic artery

Choices:
A. common hepatic artery
B. right hepatic artery
C. left hepatic artery
D. supraduodenal artery


Question: 关于染色体核型（Karyotyping），下列叙述何者错误？

Answer: 46,XY,del(5)(p12)指的是第五号染色体的长臂发生了Deletion

Choices:
A. 正常男性染色体核型为46,XY
B. 47,XXY即为Klinefelter syndrome
C. 45,X为女性表征，病人容易有Premature ovarian failure
D. 46,XY,del(5)(p12)指的是第五号染色体的长臂发生了Deletion


Question: 下列何者是儿童肥胖的最佳预测指标？

Answer: 父母肥胖

Choices:
A. 出生体重过重
B. 父母肥胖
C. 隔代教养
D. 单一子女


Question: 有关抗微生物治療原则，下列那一项错误？

Answer: 为预防清净手术术后的感染，应该使用三天预防性抗生素

Choices:
A. 给予足量及适当療程之有效药物
B. 某些抗生素每次给予剂量越大，则相隔兩剂量的时间可加长
C. 急性上呼吸道感染（感冒），多为病毒感染，大部分不需使用抗生素
D. 为预防清净手术术后的感染，应该使用三天预防性抗生素


Question: 下列何者不是结核病（Tuberculosis）之特性？

Answer: 空旷的地方容易造成肺结核感染

Choices:
A. 结核病由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）所引起
B. 儿童第一次感染大多數无症狀
C. 空旷的地方容易造成肺结核感染
D. 接种 BCG 疫苗可使未感染者产生不同程度之防护力


Question: 下列有关男性乳癌（Male breast cancer）之叙述，何者正确？

Answer: 男性乳癌占所有乳癌约 1%

Choices:
A. 通常预后比女性乳癌为佳
B. 施行乳房根除手术（Radical mastectamy）之比率比女性乳癌为低
C. 施行内分泌处置（Endocrine manipulation）不像女性乳癌较有臨床意义及效果
D. 男性乳癌占所有乳癌约 1%


Question: 一位 27 岁男性，因为三个月的干咳与胸闷到院求诊。胸部 X 光显示为兩侧肺门肿块。胸部电脑断层显示为兩侧肺门与纵膈腔淋巴腺肿。淋巴结活体切片病理显示为非乳酪狀坏死之肉芽肿。有关后续诊断与治療的叙述何者正确？

Answer: 有 2/3 的病例血中 Angiotensin converting enzyme（ACE）会升高

Choices:
A. 有 2/3 的病例血中 Angiotensin converting enzyme（ACE）会升高
B. Ga67 scan可以提供此病的确诊影像，为必要之检查
C. 应给予高剂量類固醇治療
D. 应给予抗结核药物治療


Question: 以电子显微镜观察细胞膜（plasma membrane）结构，下列叙述何者错误？

Answer: 细胞膜内侧面具糖外被（glycocalyx）

Choices:
A. 具三层构造特征，内外兩层致密层（electron dense layers）夹杂着透明层（electron lucent layer）
B. 内外兩层（electron layers）代表磷脂质亲水性的一端
C. 中间透明层（electron lucent layer）代表厌水性分子
D. 细胞膜内侧面具糖外被（glycocalyx）


Question: 下列关于肺外结核（extrapulmonary tuberculosis）治疗的叙述，何者错误？

Answer: 结核性脑膜炎（meningitis）治疗为标准抗结核治疗6个月

Choices:
A. 淋巴腺结核是最常见的肺外结核
B. 脊椎结核（Pott's disease）所并发的脊髓病变（myelopathy）多数能随 药物治疗而逐渐恢复
C. 结核性心包膜炎（pericarditis）的治疗除了抗结核标准治疗外，类固醇治疗未被确认可改善病情
D. 结核性脑膜炎（meningitis）治疗为标准抗结核治疗6个月


Question: 冠狀动脉绕道手术后死亡病人的分析中，在某些族群病人的死亡率较一般病人來得高，但下列何种族群例外？

Answer: 肥胖症

Choices:
A. 女性病人
B. 糖尿病病人
C. 慢性肾衰竭病人
D. 肥胖症


Question: 13 下列何者不是鼻窦炎造成之眼眶并发症？

Answer: 乙狀窦栓塞

Choices:
A. 眼眶蜂窝组织炎
B. 骨膜下脓肿
C. 乙狀窦栓塞
D. 眼眶脓肿


Question: 下列有关扩大型心肌病（dilated cardiomyopathy）的叙述，何者错误？

Answer: 绝大部分的周产期心肌病（peripartum cardiomyopathy）不会復原

Choices:
A. 10～40% AIDS 病人会有扩大型心肌病
B. 每天酗酒 5 至 10 年后约有 10% 发生心衰竭
C. 绝大部分的周产期心肌病（peripartum cardiomyopathy）不会復原
D. Interferon-alpha 治療肝炎亦可造成扩大型心肌病


Question: 有关 E 型肝炎病毒的叙述，下列何者正确？

Answer: 可以 RT-PCR 进行侦测

Choices:
A. 可造成慢性肝炎甚至肝癌
B. 可以 RT-PCR 进行侦测
C. 感染孕妇有较低的致死率
D. 病毒基因体只含有一个大的 open reading frame（ORF）


Question: 一位 10 岁男童主诉皮肤痒，黄疸，且 2 小时前发生吐血。他在婴儿时因胆道闭锁而做了 Kasai operation，身体诊察显示其肝脾肿大，且腹部上有显著之侧枝循环。粪便呈黑色，潜血反应呈强阳性。下列何者最可能造成吐血的原因？

Answer: 食道静脉瘤破裂

Choices:
A. 胃溃疡
B. 流鼻血
C. 十二指肠溃疡
D. 食道静脉瘤破裂


Question: 正常情况下，体循环的动脉血氧分压为 60 mmHg 时，血红素氧饱和度（Hemoglobin saturation）约为：

Answer: 90%

Choices:
A. 90%
B. 80%
C. 70%
D. 60%


Question: 关于冠状动脉绕道手术，下列何者之长期畅通率（long-term patency rate）最差？

Answer: 大隐静脉（greater saphenous vein）

Choices:
A. 右内胸动脉（right internal thoracic artery）
B. 大隐静脉（greater saphenous vein）
C. 右网膜动脉 (right gastroepiploic artery)
D. 左桡动脉（left radial artery）


Question: 新型隐球菌（Cryptococcus neoformans）以何种孢子进行繁殖？

Answer: 芽生孢子

Choices:
A. 孢子囊孢子
B. 厚膜孢子
C. 分生孢子
D. 芽生孢子


Question: 4岁小美由床上跌落，由于右肘的疼痛及肿胀，父母带她来急诊求诊，并接受右肘部的X光检查，由此X光影像，显示此女童发生了何种骨折？

Answer: 肱骨外髁骨折（humeral lateral condyle fracture）

Choices:
A. 肱骨髁上骨折（humeral supracondylar fracture）
B. 肱骨外髁骨折（humeral lateral condyle fracture）
C. 肱骨内上髁骨折（humeral medial epicondyle fracture）
D. 尺骨鹰嘴突骨折（ulnar olecranon fracture）


Question: 对于右肺下葉积痰的病人，使用姿势引流的正确姿势应为：

Answer: 侧躺，右侧在上方，双脚位置比头部高

Choices:
A. 平躺
B. 侧躺，右侧在上方，双脚位置与头部一样高度
C. 侧躺，右侧在上方，双脚位置比头部高
D. 侧躺，右侧在下方，双脚位置比头部高


Question: 从遭到爱滋病毒感染，到以检测试剂可侦测到感染的这约一个月的期间，称为：

Answer: 空窗期

Choices:
A. 空窗期
B. 潜伏期
C. 恢复期
D. 恶化期


Question: 下列何种神经病变，病人的上肢会呈现如「侍者小费（waiter tip）」的表现？

Answer: 臂神经丛

Choices:
A. 臂神经丛
B. 正中神经
C. 尺神经
D. 桡神经


Question: 有位孕妇受到淋病感染，但她对 amoxicillin 会产生过敏反应。下列何者为治療这孕妇之首选药物？

Answer: Spectinomycin

Choices:
A. Cefixime
B. Spectinomycin
C. Ciprofloxacin
D. Ceftriaxone


Question: 35 一位55 岁女性主诉，早上做家事时突发剧烈头痛，并有短暂的丧失意識，醒來后仍有類似要爆裂的头痛加上呕吐，同时有畏光和颈部僵硬情形，理学检查发现右侧动眼神经麻痹以及明显脑膜征兆（meningismus），综合以上发现最可能的诊断为：

Answer: 脑动脉瘤破裂出血

Choices:
A. 脑动脉瘤破裂出血
B. 脑动静脉畸型破裂出血
C. 中大脑动脉栓塞
D. 高血压性脑内血肿（Hypertensive intracranial hematoma）


Question: 陈先生是一位45 岁有吸烟习惯的业务员，平日无身体不适，他的一位同事在1 个月前因为摄护腺癌接受手术治療，使他对自己的健康狀况产生焦虑，找他的家庭医师作摄护腺癌的检查。你如果是陈先生的家庭医师，你认为最符合实证医学的处理方式为何？

Answer: 陈先生目前无摄护腺癌检查的必要

Choices:
A. 陈先生目前无摄护腺癌检查的必要
B. 陈先生有吸烟习惯，有必要作摄护腺特異性抗原（prostate-specific antigen）检查
C. 肛门指诊敏感度低，陈先生需接受经直肠超音波检查
D. 陈先生已步入中年，有必要作摄护腺特異性抗原检查


Question: 下列何种病人在接受牙科治疗时，不需要给预防性抗生素以预防心内膜炎？

Answer: 有二尖瓣（mitral valve）脱垂但无二尖瓣逆流的病人

Choices:
A. 有二尖瓣（mitral valve）脱垂但无二尖瓣逆流的病人
B. 有人工心脏瓣膜的病人
C. 有心内膜炎病史的病人
D. 心脏移植后有瓣膜病变的病人


Question: 下列有关百日咳的叙述，那一项错误？

Answer: 典型病例在肺部会出现哮鸣声（wheezing）

Choices:
A. 常出现淋巴球增多现象
B. 台湾每年都有百日咳确定病例出现
C. 典型病例在肺部会出现哮鸣声（wheezing）
D. 首选用药是红霉素等巨分子抗生素（macrolide antibiotics）


Question: 小脑功能分区负责平衡的是：

Answer: 绒球小结葉及蚓垂

Choices:
A. 绒球小结葉及蚓垂
B. 前葉
C. 后葉
D. 小脑半球侧部


Question: 有关fondaparinux叙述，下列何者错误？

Answer: 主要作用为抑制凝血因子thrombin

Choices:
A. 主要作用为抑制凝血因子thrombin
B. 透过antithrombin III结合作用来中和factor Xa
C. 采用皮下注射，每天一次
D. 肾脏疾病患者，不宜使用


Question: 当胰岛素（insulin）作用于细胞后，会直接造成：

Answer: insulin receptor 的 autophosphorylation

Choices:
A. G protein 的活化
B. insulin receptor 上 serine 的磷酸化
C. insulin receptor 的 autophosphorylation
D. adenylate cyclase 的活化


Question: 45 岁男性制面师傅主诉右手掌、第一、二、三指及一部份第四指刺痛，症狀在夜间加剧，神经传导检查时下列何神经最可能不正常？

Answer: Median nerve

Choices:
A. Radial nerve
B. Median nerve
C. Ulnar nerve
D. Axillary nerve


Question: 有关儿童白血病治疗的预后因子（prognostic factor），下列何者是较好的（favorable）预后因子？

Answer: 有t（12；21）的染色体易位

Choices:
A. 有t（12；21）的染色体易位
B. 年龄小于1岁
C. 有t（4；11）的染色体易位
D. 骨髓细胞染色体数目小于44个（hypodiploidy）


Question: 有症狀的胆石症（symptomatic gallstones），其治療方法以下列何者为最好的选择？

Answer: 腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy）

Choices:
A. 保守性治療（medical treatment）
B. 超音波碎石术（ultrasonic lithotripsy）
C. 腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy）
D. 经皮穿肝胆囊引流术（percutaneous transhepatic cholecystostomy）


Question: 氰化物（cyanide）常被用于自殺或谋殺。请问氰化物毒害细胞的机转为抑制细胞的那一种物质之功能？

Answer: 细胞色素 C（cytochrome c）

Choices:
A. 白蛋白（albumin）
B. 细胞色素 C（cytochrome c）
C. 乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase）
D. 铁结合蛋白（ferritin）


Question: 慢性阻塞性肺疾患者（COPD）使用 O2的好处，不包括下列何者？

Answer: 改善肺活量

Choices:
A. 增加运动耐力
B. 延长生命
C. 改善肺活量
D. 降低肺门高血压（pulmonary hypertension）


Question: 没有生理压力的正常成人使用全静脉营养（total parenteral nutrition），蛋白质之供应量正常要给多少？

Answer: 0.8 g / kg / day

Choices:
A. 0.5 g / kg / day
B. 0.8 g / kg / day
C. 1.0 g / kg / day
D. 1.5 g / kg / day


Question: 肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）为一营养挑剔型细菌，在血液培养基中生长良好，却不适合在巧克力琼脂平板培养，其主要原因是：

Answer: 不会发酵乳酸（lactic acid）

Choices:
A. 缺乏触酶（catalase）
B. 不会发酵乳酸（lactic acid）
C. 具有荚膜（capsule）
D. 缺乏溶血素（hemolysin）


Question: 下列何者为 B 型肝炎最独特的病理表现？

Answer: 毛玻璃狀肝细胞（ground-glass hepatocytes）

Choices:
A. 豆蔻肝（nutmeg liver）
B. 毛玻璃狀肝细胞（ground-glass hepatocytes）
C. 马洛里氏小体（Mallory bodies）
D. 脂肪变性（steatosis）


Question: 73 32 岁张太太因为阴道断续性出血（vaginal bleeding）到妇产科求诊。医师检查发现她子宫大、阴道出血。腹部常规 X 光照相发现骨盆腔有大块阴影，疑似子宫变大，进而做电脑断层摄影，发现子宫 一位 32 岁女性怀孕數个月。近來血压升高，阴道出血。检查发现子宫比一般孕妇大，超音波检查发现除了胎儿以外，尚有異常狀况。进而做磁振造影检查，如附图。箭号所指最可能为何物？

Answer: 死胎儿（dead fetus）

Choices:
A. 死胎儿（dead fetus）
B. 另一个胎儿（fetus）
C. 水泡样胎块（hydatidiform mole）
D. 绒毛膜癌（choriocarcinoma）


Question: 有关气道（airway）处理，下列叙述，何者错误？

Answer: 喉头罩气道（Laryngeal mask airway）可以完全取代气管内管之使用

Choices:
A. 使用二氧化碳侦测仪（Capnography）侦测气道二氧化碳是确认气管内管位置最可靠的方法
B. 喉头痉挛（Laryngospasm）后引起肺水肿主要是由于胸内负压剧升
C. 喉头罩气道（Laryngeal mask airway）可以完全取代气管内管之使用
D. 处理气道最常見永久性的伤害是牙齿创伤


Question: 下列有关 mixed lymphocyte reaction（MLR）的叙述何者错误？

Answer: [3H]-thymidine 的量越多表示细胞增生程度越好，捐赠者的器官越容易被接受

Choices:
A. MLR 可以用来侦测器官移植时，捐赠者与接受者组织不相容之情形
B. MLR 可以用来侦测 CD4+ T 细胞增生之情形
C. MLR 会加入[3H]-thymidine 来侦测 DNA 合成之情况
D. [3H]-thymidine 的量越多表示细胞增生程度越好，捐赠者的器官越容易被接受


Question: 有关⾎管加压素（vasopressin）的描述，下列何者错误？

Answer: 具有利尿的作⽤，因此会造成⽔分与钠离⼦流失

Choices:
A. 主要由脑下垂体后叶（posterior pituitary）所分泌，具有促进⾎管收缩的作⽤
B. 于肠胃道中容易被破坏，因此⼝服无效
C. 可以⽤来治疗垂体性尿崩症（pituitary diabetes insipidus）
D. 具有利尿的作⽤，因此会造成⽔分与钠离⼦流失


Question: 糖蛋白质（Glycoproteins）分子中，下列何种胺基酸可和糖基的部分（carbohydrate moiety）作共价键结合？

Answer: 天门冬素（asparagine）

Choices:
A. 天门冬素（asparagine）
B. 天门冬酸（aspartic acid）
C. 麸胺酸（glutamic acid）
D. 半胱胺酸（cysteine）


Question: 根据流行病学研究，产生心脏衰竭的最主要原因是：

Answer: 高血压与冠状动脉疾病

Choices:
A. 高血压与冠状动脉疾病
B. 瓣膜性疾病与高血压
C. 先天性心脏病与瓣膜性疾病
D. 先天性心脏病与冠状动脉心脏病


Question: 下列有关正黏液病毒（Orthomyxoviridae）及副黏液病毒（Paramyxoviridae）科病毒比较之叙述，何者正确？

Answer: 兩者皆可经由呼吸道传染

Choices:
A. 兩者都会造成细胞融合（Syncytium）
B. 基因体皆有分段（segmented）
C. 兩者 RNA splicing 皆发生在核内
D. 兩者皆可经由呼吸道传染


Question: 副交感神经兴奋时，最可能造成下列何者收缩？

Answer: 迫尿肌（detrusor muscle）

Choices:
A. 前列腺（prostate）
B. 迫尿肌（detrusor muscle）
C. 输精管（vas deferens）
D. 储精囊（seminal vesicle）


Question: 89.奇数碳的脂肪酸经过β-oxidation后，最后产生的三碳产物会以何种形式直接进入柠檬酸循环（citric acid cycle）？

Answer: succinyl-CoA

Choices:
A. α-ketoglutarate
B. succinyl-CoA
C. oxaloacetate
D. propionyl-CoA


Question: 秀秀是一位 30 周之早产儿，出生体重 1400 公克。出生后罹患呼吸窘迫症候群，需要使用呼吸器、肺表面张力素（surfactant）及药物來关闭动脉导管，经过10 天之治療，肺部情况好转，但此时脑部超音波检查，诊断出第三脑室内出血，秀秀的父亲坚持要主治医师停止使用呼吸器治療及其他积极性治療。下列主治医师之何种处置最不恰当？

Answer: 同意拔掉秀秀的气管插管，但继续使用鼻式正压装置（nasal CPAP）

Choices:
A. 同意拔掉秀秀的气管插管，但继续使用鼻式正压装置（nasal CPAP）
B. 告知秀秀父亲依秀秀目前肺部之情况，停掉呼吸器她并不会立即死亡，但会造成更大之脑部伤害
C. 劝他等过 2 天后之脑部超音波检查结果出來后再做决定
D. 继续目前之治療，转介给社工师


Question: 抑制子宫收缩以阻止早产的類固醇主要为下列那一项？

Answer: 助孕素（Progesterone）

Choices:
A. 助孕素（Progesterone）
B. 雌激素（Estrogen）
C. 雄性素（Androgen）
D. 皮质醇（Cortisol）


Question: 关于说话（speech）和语言（language）使用的正常发展阶段，下列何者正确？

Answer: 3岁左右说的话通常家人可清楚了解

Choices:
A. 1岁时尚无法以姿势来沟通表达
B. 2岁左右只能说5个以内不同的
C. 8岁开始能说组织完整的复杂句子
D. 3岁左右说的话通常家人可清楚了解


Question: 一位 15 岁女生轻度发烧及头痛，电脑断层扫描发现左额葉有个脑脓疡，无外伤，住院后 2 个星期死亡。下列有关该病变的叙述，何者正确？

Answer: 來源最可能是额窦炎

Choices:
A. 來源最可能是额窦炎
B. 來源最可能是中耳炎
C. 周边部位荚膜以反应性星狀细胞为主
D. 中央区域是凝固坏死


Question: 73 53 岁女性病人，主诉声音沙哑、吞咽困难、脉冲性耳鸣（pulsatile tinnitus）和听力减退，接受磁振造影检查（MRI），下图为注射显影剂后的T1 加权影像，图中箭头所指病灶最可能的是：

Answer: 颈静脉球瘤（glomus jugulare）

Choices:
A. 颈静脉球瘤（glomus jugulare）
B. 脊索瘤（chordoma）
C. 神经鞘瘤（schwannoma）
D. 多型性神经胶母细胞瘤（glioblastoma multiforme）


Question: 一位 3 天大婴儿因性器混淆（ambiguous genitalia）而就诊，其外生殖器外观如图示，外阴结节（phallus）长 2.4 公分，未摸到性腺（gonads），染色体为 46,XX。下列那一项检查对诊断之确定，最没有帮助？

Answer: 血清雌二醇（estradiol）浓度

Choices:
A. 血清 17-羟助孕酮（17-hydroxyprogesterone）浓度
B. 血清雄脂烯二酮（androstenedione）浓度
C. 血清睪固酮（testosterone）浓度
D. 血清雌二醇（estradiol）浓度


Question: 一位 20 岁男性发生血便及腹痛，大肠镜检后接受治療。其术后标本如图。他的家族中已有數位兄弟姊妹具相似病史，请问病人应进行何种治療？

Answer: 大肠全切除

Choices:
A. 大肠全切除
B. 大肠部分切除
C. 切除大的息肉
D. 放射线治療


Question: 共同髓原先驱细胞（common myeloid progenitor cell）可以分化成不同种類之血球成员，但不包含下列那一种？

Answer: 自然殺手细胞（natural killer cells）

Choices:
A. 血小板（platelets）
B. 自然殺手细胞（natural killer cells）
C. 单核细胞（monocytes）
D. 多核狀颗粒细胞（polymorphonuclear granulocytes）


Question: 有关神经电生理的神经传导测试H-反射（H-reflex）及F-波（F-wave）叙述，何者正确？

Answer: H-反射是一种单突触反射（monosynaptic reflex）

Choices:
A. H-反射是一种单突触反射（monosynaptic reflex）
B. F-波常出现在M-波前面
C. F-波振幅常比H-反射大
D. 因F-波必须用超强度（supramaximal）的电流刺激，所以出现的时间较H-反射固定


Question: 承上题，下列何者正确？

Answer: 病情严重时可考虑投予 methotrexate

Choices:
A. 第一线用药为口服類固醇
B. 病情严重时可考虑投予 methotrexate
C. 有时会伴随关节炎，且和皮肤病灶的严重度成正比
D. 此病之致病机转主要是 Th2 lymphocyte 的 cytokines 分泌过多 IL-4、IL-10 有关


Question: 23 一位 5 岁男童，主诉这 1 星期开始，尿尿泡泡很多，理学检查发现全身水肿，血压正常。尿液检查发现 protein: 3+，血液检查发现Albumin: 2.3 g/dL, Total Calcium: 7.5 mg/dL, Cholesterol: 356 mg/dL, Triglyceride: mg/dL。下列叙述何者错误？

Answer: 病童有可能会抽筋

Choices:
A. 最可能的诊断是微小变化型肾病变（minimal change nephropathy）
B. 病童有可能会抽筋
C. 蛋白尿缓解后，血脂自然会下降
D. 病童若腹痛，要排除腹膜炎之可能性


Question: 下列何者无助于改善贫⾎？

Answer: 注射 deferoxamine

Choices:
A. ⼝服 ferrous fumarate
B. 注射 iron dextran
C. 注射 deferoxamine
D. 补充维⽣素B12及叶酸（folic acid）


Question: 有关纵膈腔肿瘤的叙述，下列何者错误？

Answer: 若前纵膈的肿瘤经切片确定为原发性非生殖细胞瘤（primary nonseminoma），则第一线为手术治療，术后再行化学治療及放射治療

Choices:
A. 若肿瘤是后纵膈的神经性肿瘤（neurogenic tumor），则最可能是神经鞘瘤（schwannoma）
B. 胸腺瘤（thymoma）最常見的合并全身性疾病为重症肌无力（myasthenia gravis）
C. 于电脑断层摄影（CT scan）发现前纵膈腔肿瘤为 cystic and fatty density，有钙化，则最可能是畸胎瘤（teratoma）
D. 若前纵膈的肿瘤经切片确定为原发性非生殖细胞瘤（primary nonseminoma），则第一线为手术治療，术后再行化学治療及放射治療


Question: 下列那一种细胞激素会抑制 Th1？

Answer: IL-10

Choices:
A. IFN-γ
B. TNF-α
C. IL-10
D. IL-12


Question: 有关检定兩个母群体平均值是否不同，统计推論可能会犯的错误型态及检力（power），下列何者错误？

Answer: 兩个母群体的平均值愈接近，power 就愈大

Choices:
A. 增加样本數可以增加 power
B. 虚无假說为真时，作出推翻虚无假說的决定就犯 Type I error
C. 对立假說为真时，作出推翻虚无假說的决定的机率就是 power
D. 兩个母群体的平均值愈接近，power 就愈大


Question: 在急性下肢动脉阻塞性疾病，若已完全阻塞，且时间已超过24 小时，肢端也已有坏死现象，此时最好不要尝试以外科手术方法來恢復血流，以避免发生何种致命的并发症？

Answer: 再度灌流症候群（reperfusion syndrome）

Choices:
A. 菌血症
B. 截肢
C. 再度灌流症候群（reperfusion syndrome）
D. 骨髓炎


Question: 下列何者的筋膜构成阴部管（pudendal canal）?

Answer: 闭孔内肌

Choices:
A. 梨狀肌
B. 尾骨肌
C. 提肛肌
D. 闭孔内肌


Question: 游离辐射之有效剂量（effective dose）的单位为何？

Answer: 西弗（Sievert）

Choices:
A. 格雷（Gray）
B. 雷得（Rad）
C. 西弗（Sievert）
D. 居里（Curie）


Question: 下列那一类细胞的讯息受器（receptor）及其结合蛋白不具有酵素催化活性？

Answer: nuclear receptors

Choices:
A. nuclear receptors
B. receptor protein kinases
C. G protein-coupled receptors
D. chemokine/cytokine receptors


Question: 临床诊断感染性心内膜炎的Duke criteria，下列何者不属于典型感染性心内膜炎的菌血症菌种？

Answer: 院内感染Enterococcus spp.

Choices:
A. Streptococcus bovis
B. 社区感染Staphylococcus aureus
C. 院内感染Enterococcus spp.
D. Coxiella burnetii


Question: 有关冠心症（coronary artery disease）之抗血小板药物治療，下列叙述何者错误？

Answer: 合并使用 aspirin 和 clopidogrel 治療慢性稳定性冠心病较单一治療可提供更大療效

Choices:
A. Aspirin 可有效改善病人预后
B. Clopidogrel 可提供類似 aspirin 之療效
C. 合并使用 aspirin 和 clopidogrel 治療慢性稳定性冠心病较单一治療可提供更大療效
D. 使用氢质子帮浦（proton pump）抑制剂可有效减少使用 aspirin 或 clopidogrel 所导致之肠胃出血


Question: 下列关于面部危险三角区域（danger triangle of the face）之面静脉（facial vein）叙述何者错误？

Answer: 面静脉有良好的瓣膜系统可阻止血液回流

Choices:
A. 面静脉与翼突静脉丛（pterygoid venous plexus）可相交通
B. 面静脉有良好的瓣膜系统可阻止血液回流
C. 面静脉发炎可能引发海绵窦血栓静脉炎（thrombophlebitis of cavernous sinus）
D. 危险三角区域的感染或发炎可沿着面静脉蔓延到大脑静脉系统


Question: 在骨骼肌内，钙離子藉由与何者结合而产生收缩？

Answer: 旋转子（troponin）

Choices:
A. 旋转肌凝蛋白（tropomyosin）
B. 肌动蛋白（actin）
C. 旋转子（troponin）
D. 肌凝蛋白（myosin）


Question: 下列何者不是铁质沈着症之臨床表现？

Answer: 性腺功能过高

Choices:
A. 肝脏肿大
B. 皮肤黑色素沈着过多
C. 血糖过高
D. 性腺功能过高


Question: 下列有关疟疾的叙述，何者正确？

Answer: 脑性疟疾（cerebral malaria）是惡性疟的并发症之一

Choices:
A. 脑性疟疾（cerebral malaria）是惡性疟的并发症之一
B. 间日疟患者最常見的并发症为肾病症候群（nephrotic syndrome）
C. 四种人類之疟疾中，以惡性疟的地理分布最广
D. 台湾于疟疾根除后之四十年间，所发现之疟疾病例均系境外移入


Question: 有关无月经（amenorrhea）的叙述，下列何者错误？

Answer: 定义为2个月月经没来

Choices:
A. 定义为2个月月经没来
B. 须要先排除怀孕的可能性
C. 解剖结构上的异常造成无月经的比例相对较少
D. 高泌乳血症（hyperprolactinemia）有可能造成无月经


Question: 下列那一段肾血管可作为逆流交换器（counter-current exchanger），以维持肾脏内之渗透压差？

Answer: 直血管（vasa recta）

Choices:
A. 入球小动脉（afferent arteriole）
B. 肾丝球（glomerulus）
C. 出球小动脉（efferent arteriole）
D. 直血管（vasa recta）


Question: 有关hereditary hemorrhagic telangiectasia的治疗方式，下列何者不恰当？

Answer: vascular embolization

Choices:
A. regular nasal mucosal care with nasal saline
B. endonasal lasering or bipolar diathermy
C. septodermoplasty
D. vascular embolization


Question: 肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）可用下列何种方法鉴定？

Answer: 胆汁溶解试验（bile solubility test）

Choices:
A. 尿 素 酶试验（urease test）
B. 胆汁溶解试验（bile solubility test）
C. 锡克氏试验（Schick test）
D. 氧 化 酶试验（oxidase test）


Question: 下列何种心脏病于身体诊察时，比较不会有下肢脉搏微弱的现象？

Answer: 主动脉与肺动脉窗（aorticopulmonary window defect）

Choices:
A. 主动脉弓窄缩（coarctation）
B. 主动脉弓中断（interrupted aortic arch）
C. 主动脉与肺动脉窗（aorticopulmonary window defect）
D. 左心发育不全症（hypoplastic left heart syndrome）


Question: 登革热疫情在最近几年常于南部盛行，下列相关的叙述，何者最不可能？

Answer: 实验室检查会出现血小板上升

Choices:
A. 登革热病毒一般可以分成四型
B. 臨床上常以发烧、头痛、肌肉骨骼疼痛以及皮疹來表现
C. 在台湾的病媒蚊以埃及斑蚊和白线斑蚊为主
D. 实验室检查会出现血小板上升


Question: 承上题，此时病人之血压在 120/70 毫米汞柱，中心静脉压约 10 毫米汞柱，心跳每分钟约 90 次，此时应作何种检查最适宜？

Answer: 测量病人血液之 activated clotting time

Choices:
A. 测量病人血液之 prothrombin time
B. 测量病人血液之 activated clotting time
C. 测量引流管引流液之血容比
D. 作胸前心脏超音波检查


Question: 因神经受损而使得阔筋膜张肌（tensor fasciae latae）退化萎缩，下列何者可能也会受影响？

Answer: 臀中肌

Choices:
A. 臀大肌
B. 臀中肌
C. 梨状肌
D. 上孖肌


Question: 尿动力学检查显示膀胱灌注到60 毫升时膀胱内压开始上升，膀胱容量80 毫升时膀胱内压为73 公分水柱，EMG 标示的是尿道外括约肌肌电图（如附图所示），这位成年病人最可能罹患的是下列何种疾病？

Answer: 第六胸髓损伤

Choices:
A. 糖尿病排尿困难
B. 第六胸髓损伤
C. 第二腰椎爆裂性骨折
D. 第四、五腰椎椎间盘突出


Question: 下列何者位于阔韧带（broad ligament）的后方？

Answer: 卵巢

Choices:
A. 膀胱
B. 卵巢
C. 子宫
D. 子宫圆韧带


Question:
14.一位68岁女性有狭心症病史数年，一年前右侧甲状腺无意间发现一2.5 cm结节，当时心律正常，体重58公斤，free T4 1.6 ng/dL（normal range 0.8～1.8 ng/ dL），T3 120 ng/dL （normal range 80～180 ng/dL），TSH 0.15µIU/mL（normal range 0.1～2.0 µIU/mL）。甲状腺I-131扫瞄显示右侧甲状腺结节为热结节（hot nodule）左侧甲状腺显影减低。最近她来追踪，体重53公斤，心悸会喘，下肢水肿，心电图显示心房震颤， 血发现free T4 2.3
 ng/dL，T3 220 ng/dL，TSH＜0.2 µIU/mL；甲状腺右叶结节大小与之前相同。最好的治疗方式为何？

Answer: 甲状腺I-131放射治疗

Choices:
A. 持续追踪甲状腺结节大小
B. 甲状腺超音波检查及甲状腺功能追踪
C. 甲状腺右叶结节手术切除
D. 甲状腺I-131放射治疗


Question: 下列何者所并发的栓塞（embolic complications）可在肺部微血管循环中发现鱗狀细胞（squamous cell）？

Answer: 分娩

Choices:
A. 分娩
B. 严重骨折
C. 胸壁伤害
D. 血管导管检查


Question: 40岁男性有肝硬化病史，至海边钓鱼，因赤脚，右脚皮肤不慎被石头割破流血，翌日在伤口附近出现红肿与水泡（bullae），觉得疼痛难耐，经医师诊断为伤口感染所引起的组织坏死（tissue necrosis），他最有可能被下列何种细菌感染？

Answer: 创伤弧菌（Vibrio vulnificus）

Choices:
A. 伤寒沙门氏杆菌（Salmonella Typhi）
B. 鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）
C. 霍乱弧菌（Vibrio cholerae）
D. 创伤弧菌（Vibrio vulnificus）


Question: 一位38 岁女性，因左侧乳癌接受左侧乳房保留手术，及腋下淋巴结廓清手术，手术后病理检查发现为乳管癌，有12 颗淋巴结确定有乳癌转移，estrogen receptor 阴性，progesterone receptor 阴性，Her -2 染色呈3 价阳性反应，下列何种术后辅助性治療最不恰当？

Answer: 荷尔蒙拮抗治療

Choices:
A. 放射治療
B. 化学治療
C. 荷尔蒙拮抗治療
D. 抗 Her-2 抗体治療


Question: 下列有关上泌尿道移形上皮细胞癌的叙述，何者错误？

Answer: 50~60%之肾盂肿瘤为表浅性

Choices:
A. 85%之肾盂肿瘤为乳突狀
B. 50~60%之肾盂肿瘤为表浅性
C. 55~75%之输尿管肿瘤为低分化及早期之肿瘤
D. 上、中、下段输尿管肿瘤之比率分别为 5%、25%、70%


Question: 下列何者不属于血液- 气体障壁（blood-air barrier）的一部分？

Answer: 间隔细胞（Septal cell）

Choices:
A. I 型肺泡细胞（Type I alveolar cell）
B. 间隔细胞（Septal cell）
C. 内皮细胞（Endothelial cell）
D. 微血管的基板（Basal lamina）


Question: 下列何种肿瘤最不可能发生在鼻咽腔？

Answer: 基底细胞瘤（basal cell carcinoma）

Choices:
A. 血管纤维瘤（angiofibroma）
B. 混合瘤（mixed tumor）
C. 淋巴瘤（lymphoma）
D. 基底细胞瘤（basal cell carcinoma）


Question: 一位 70 岁老先生，平常有抽烟的习惯，有经常性的咳嗽，直到日前咳嗽加剧且痰液变黄，并伴随高烧、寒颤、腹泻、全身酸痛疲倦等症狀。一开始到一般诊所就诊，初步诊断为急性支气管炎，服药后病情不但没改善，反而加重变成了神智不清；后來转送到大医院住院。经检查后，医师告知是为嗜肺性退伍军人菌（Legionella pneumophila）感染之「退伍军人症」。下列相关叙述，何者错误？

Answer: 该菌主要借人与人之间互相传染

Choices:
A. 该致病菌是一种好氧的革蘭氏阴性杆菌
B. 水是该致病菌的天然生长处
C. 院内感染來源可能來自于空调系统的冷却水塔
D. 该菌主要借人与人之间互相传染


Question: 有关摄护腺癌的叙述，下列何者错误？

Answer: 好发的位置在 transitional zone

Choices:
A. High-grade prostatic intraepithelial neoplasia 可能是摄护腺癌的前驱病变
B. 好发的位置在 transitional zone
C. PSA 異常升高，可用于摄护腺癌的筛检
D. 转移出去的肿瘤比原发的肿瘤更常发生 p53 的突变


Question: 1 呼吸道处置（airway management）的手法中，下列何者被认为是最能够维持咽喉部软组织（pharyngeal soft tissues）气道开放的单一手法？

Answer: 伸展头部（head extension）

Choices:
A. 张开口部（mouth opening）
B. 甲狀软骨压迫术
C. 伸展头部（head extension）
D. 环狀软骨压迫术


Question: 下列何者不是造成延迟性黄疸之原因？

Answer: 配方奶哺育

Choices:
A. 胆道阻塞
B. 配方奶哺育
C. 泌尿道感染
D. 甲状腺低下症


Question: 承上题，下列何者正确？

Answer: 此病人之肿瘤发现虽晚，但仍以局部组织侵犯为主

Choices:
A. 此肿瘤预后不佳
B. 手术治療需扩大切除肿瘤边缘以外范围2 cm以上
C. 此肿瘤可能源自分化不良的色素痣（pigmented nevus）
D. 此病人之肿瘤发现虽晚，但仍以局部组织侵犯为主


Question: 72 陈先生，32 岁，主诉腹泻 3 天，1 周前曾去泰国观光。 2 天前开始出现腹泻的症狀，解出來的都是一些黄色稀便或水便，合并有轻微发烧、恶心、腹痛、腹胀及全身倦怠等症狀。他表示，曾经在泰国的路边摊买一些已削皮、切好的水果來吃，此外也曾在当地自助餐厅吃了一些沙拉和生鱼片。曾自 行服用一些胃肠药，但腹泻狀况并没有改善。下列有关此腹泻病人的叙述何者错误？

Answer: 建议下次出国时使用抗生素预防

Choices:
A. 病原菌以 enterotoxigenic E. coli 最常見
B. 有 20～50%原因不明
C. 早期使用 fluoroquinolone 可缩短病程
D. 建议下次出国时使用抗生素预防


Question: 一位 55 岁女性因一年来有 4 次反覆性泌尿道感染，由其家庭医师转诊。目前没有症状，没有尿路结石病史，超音波显示右肾结石及肾水肿，静脉肾盂摄影显示有一4×3 公分结石在右肾盂并占据中、下肾盏，尿液细菌培养为变形杆菌（Proteus mirabilis），此时下列何者是最适当的治疗？

Answer: 经皮穿肾取石手术

Choices:
A. 输尿管镜碎石手术
B. 体外震波碎石术
C. 经皮穿肾取石手术
D. 肾脏切开取石手术


Question: 4岁女童，因感冒来就诊，右耳耳镜检查发现耳膜完整，前下方有一白色肿块（mass，如下图），最有可能之诊断为何？

Answer: 先天性胆脂瘤（congenital cholesteatoma）

Choices:
A. 听神经瘤（acoustic neuroma）
B. 胆固醇肉芽肿（cholesterol granuloma）
C. 先天性胆脂瘤（congenital cholesteatoma）
D. 后天性胆脂瘤（acquired cholesteatoma）


Question: 一位60岁女性因解血便致心跳加速且血压下降，经检查发现出血的位置在升结肠如图所示，则最可能的诊断为何？

Answer: 大肠憩室出血

Choices:
A. 大肠癌出血
B. 大肠憩室出血
C. 溃疡性肠炎（ulcerative colitis）
D. 克隆氏症（Crohn's disease）


Question: 关于安非他命的描述何者错误？

Answer: 安非他命戒断最严重的症状是焦虑

Choices:
A. 常与促进脑中多巴胺（dopamine）的释放有关
B. 安非他命中毒时，若停止使用，其中毒症状多在2天内消失
C. 安非他命戒断最严重的症状是焦虑
D. 安非他命戒断会使食欲增加


Question: 下列何者可增加吸入性⿇醉剂之最低肺泡浓度（minimum alveolar concentration）值？

Answer: 甲状腺亢进

Choices:
A. 年纪⼤于七⼗岁
B. 严重低⾎压
C. 怀孕
D. 甲状腺亢进


Question: 当怀疑病人有下肢周边血管阻塞疾病时，可触摸检查以下血管脉搏，何者例外？

Answer: 腓动脉（fibular artery）

Choices:
A. 腘动脉（popliteal artery）
B. 胫后动脉（posterior tibial artery）
C. 腓动脉（fibular artery）
D. 足背动脉（pedis dorsalis artery）


Question: 有关小肠功能之叙述，下列何者错误？

Answer: 制造分泌histamine

Choices:
A. 制造分泌somatostatin
B. 制造分泌histamine
C. 制造分泌cholecystokinin
D. 制造分泌secretin


Question: 从长期追踪术后并发症及死亡率而言，下列何种二尖瓣手术方式结果最好？

Answer: 二尖瓣再造术（Mitral valve reconstruction）

Choices:
A. 二尖瓣再造术（Mitral valve reconstruction）
B. 机械性瓣膜置换术
C. 猪心瓣膜置换术
D. 牛心瓣膜置换术


Question: 病人車祸濒臨死亡，他的器官要捐给需要的人，有关器官移植受赠者顺位的决定主要依据，下列何者错误？

Answer: 受赠者的社经地位

Choices:
A. 受赠者的疾病严重度
B. 受赠者等待移植时间的长短
C. 受赠者接受器官移植的预后
D. 受赠者的社经地位


Question: 下列何者在甲状腺全切除术后，不适合接受碘-131治疗？

Answer: 甲状腺髓质癌medullary carcinoma（T1N1aM0）

Choices:
A. 甲状腺乳突癌papillary carcinoma（T1N1aM0）
B. 甲状腺滤泡癌follicular carcinoma（T1N1aM0）
C. 甲状腺髓质癌medullary carcinoma（T1N1aM0）
D. 甲状腺何氏细胞癌Hürthle cell carcinoma（T1N1aM0）


Question: 下列有关脊髓损伤引起之肌张力（muscle tone）过强之治療，何者最不适当？

Answer: 早期手术治療

Choices:
A. 口服 Baclofen
B. 适当的伸展运动（stretching）
C. 早期手术治療
D. 正确的摆位


Question: 感冒高烧不退，主要是因为下列那一脑区的活性被发炎物质干扰所致？

Answer: preoptic nucleus

Choices:
A. preoptic nucleus
B. suprachiasmatic nucleus
C. arcuate nucleus
D. supraoptic nucleus


Question: 一旦直肠阴道瘘管被确定诊断后，初步的治療方法应选择：

Answer: 经阴道缝合瘘管

Choices:
A. 进行结肠造瘘术
B. 切除瘘管段的直肠，再直接缝合
C. 经阴道缝合瘘管
D. 先给予類固醇及抗生素


Question: 下列有关典型的亨丁顿氏舞蹈症（Huntington's chorea）的叙述，何者错误？

Answer: 侧脑室变小

Choices:
A. 豆狀核萎缩
B. 中年出现失智或類似精神分裂病的症狀
C. 侧脑室变小
D. 有些病患的运动障碍为僵硬型（rigid）


Question: 有关动脉粥狀硬化形成过程中的 fatty streak 的叙述，何者错误？

Answer: 会造成血管腔的狭窄

Choices:
A. 是可逆性的病变
B. 在任何年龄皆可能发生
C. 会造成血管腔的狭窄
D. 组织学上可看到泡沫细胞（foam cell）


Question: 40.有一临床研究，预计二年内收集200名病例及200名对照，进行某生长激素研究，医师甲提议每收集一个病例即开具检 单，由检 室测量血中该生长激素的量；医师乙提议先冷冻贮存病人血液样本，再由检 室根据

Answer: 医师甲的计画较容易出现测量误差

Choices:
A. 医师甲的计画较容易出现选择偏差
B. 医师乙的计画较容易出现选择偏差
C. 医师甲的计画较容易出现测量误差
D. 医师乙的计画较容易出现测量误差


Question: 下列何者不是自闭症（autistic disorder）之诊断标准？

Answer: 情绪发展的缺损

Choices:
A. 社会互动能力的缺损
B. 语言发展的缺损
C. 情绪发展的缺损
D. 局限性的重复行为或兴趣


Question: 有关脑下垂体泌乳素瘤（prolactinoma）的描述，下列何者正确？

Answer: ⾎中泌乳素（prolactin）浓度通常>150 ng/mL

Choices:
A. 肿瘤通常直径⼤于3公分
B. ⾎中泌乳素（prolactin）浓度通常>150 ng/mL
C. ⼿术是第⼀线主要治疗⽅法
D. 直径<1公分通常⽤立体定位放射线⼿术（SRS）治疗


Question: 下列有关动脉导管（ductus arteriosus）之叙述，何者正确？

Answer: 出生后，闭锁形成动脉韧带（ligamentum arteriosum）

Choices:
A. 源自右侧第六动脉弓（aortic arch）
B. 连接右侧肺动脉（pulmonary artery）及主动脉弓（aortic arch）
C. 出生后，闭锁形成动脉韧带（ligamentum arteriosum）
D. 右侧喉返神经（recurrent laryngeal nerve）自动脉韧带（ligamentum arteriosum）旁通过


Question: 下图为子宫输卵管造影（hysterosalpingogram, HSG），图中显示出那一种子宫先天異常？

Answer: 双子宫（uterus didelphys）

Choices:
A. 双角子宫（bicornuate uterus）
B. 单角子宫（unicornuate uterus）
C. 双子宫（uterus didelphys）
D. 间隔子宫（septate uterus）


Question: 在急性隅角闭锁性青光眼（acute angle-closure glaucoma），下列那一种情形较不可能发生？

Answer: 视神经盘凹陷（cup/disc ratio）扩大

Choices:
A. 结膜充血
B. 角膜水肿
C. 半放大之瞳孔
D. 视神经盘凹陷（cup/disc ratio）扩大


Question: 做吞咽功能检查时，请病人说 "la-la-la" 是在检测：

Answer: 舌头功能

Choices:
A. 口唇功能
B. 舌头功能
C. 声带功能
D. 软腭功能


Question: 下列何者是肾脏移植受肾者的绝对禁忌症？

Answer: ②③④

Choices:
A. ①②③
B. ①②④
C. ②③④
D. ①③④


Question: 8 今天清晨，一位 10 几岁的男孩被送來急诊室。身体诊查发现男孩意識昏迷，抽血检验发现血钠139 mmol/L；血中尿素氮74 mg/dL；血中肌酸酐（serum creatinine）值为3.1 mg/dL；肌酸激酶（creatine kinase）值为3365 U/L。尿液分析显示Occult blood：强阳性（4+）；Protein：阴性（-）；WBC 3-5/HPF；

Answer: 高血磷（hyperphosphatemia）合并低血钙（hypocalcemia）

Choices:
A. 高血磷（hyperphosphatemia）合并高血钙（hypercalcemia）
B. 高血磷（hyperphosphatemia）合并低血钙（hypocalcemia）
C. 低血磷（hypophosphatemia）合并高血钙（hypercalcemia）
D. 低血磷（hypophosphatemia）合并低血钙（hypocalcemia）


Question: 下列有关神经纤维瘤症（neurofibromatosis）的叙述，何者错误？

Answer: type 1 常有双侧听神经瘤（acoustic schwannoma）

Choices:
A. 可分两型，type 1 又称 von Recklinghausen's disease
B. type 1 在皮肤上可见色素斑和神经纤维瘤（neurofibroma）
C. type 2 的患者，颅内常并多发的脑膜瘤（multicentric meningioma）
D. type 1 常有双侧听神经瘤（acoustic schwannoma）


Question: 下列有关肺癌转移到股骨近端，并引起转子间部位病理性骨折时的叙述，何者正确？

Answer: 须施行輻射治療和手术治療

Choices:
A. 通常为高能量创伤所造成
B. 经常引起骨骼增生变化
C. 应施行手术置换人工髋关节治療
D. 须施行輻射治療和手术治療


Question: 外伤患者发现左小腿有骨折且持续肿胀，下列临床判断何者错误？

Answer: 肢体远端摸到脉搏时，表示腔室症候群还没产生

Choices:
A. 有可能发生腔室症候群（compartment syndrome）
B. 腔室症候群的典型症状包括疼痛、肿胀、麻痹及感觉异常等
C. 疼痛肿胀是最早出现的症状
D. 肢体远端摸到脉搏时，表示腔室症候群还没产生


Question: 口服避孕药，不能保护下列何种病变的发生？

Answer: 子宫颈细胞变性（cervical dysplasia）

Choices:
A. 卵巢癌
B. 子宫内膜癌
C. 良性乳房疾病
D. 子宫颈细胞变性（cervical dysplasia）


Question: 下列何种自体抗体与 lupus nephritis 最有相关？

Answer: Anti-dsDNA

Choices:
A. Anti-RNP
B. Anti-dsDNA
C. Anti-SS-A/Ro
D. Anti-ribosomal P


Question: 关于胰脏内分泌瘤（pancreatic endocrine tumor）之叙述，下列何者错误？

Answer: 所谓MEN 1 syndrome为染色体第11对突变之显性遗传，最常见的是有parathyroid tumor、prostate cancer及pancreatic endocrine tumor

Choices:
A. 对于有反覆发作难治愈型的消化性溃疡、严重食道发炎或是持续性腹泻的病人，必须要考虑是否有Zollinger-Ellison
B. 在Zollinger-Ellison syndrome的病人中有75%其gastrinoma是偶发性的，但有25%的病人是合并有MEN 1 syndrome
C. 所谓MEN 1 syndrome为染色体第11对突变之显性遗传，最常见的是有parathyroid tumor、prostate cancer及pancreatic endocrine tumor
D. 对于同时合并有副甲状腺亢进及 pancreatic endocrine tumor的MEN 1病人，要优先处理副甲状腺亢进的问题


Question: 王先生于 SARS 流行期间到大陸进行商务旅行，在香港停留一晚后返台。回国后第 2 天晚上，即高烧至 40℃不退；经 X 光检查，肺部有弥漫性发炎现象。若抽血检验，预期可以测得对 SARS 冠狀病毒（SARS-coronavirus）的那一种抗体亚型？

Answer: IgM

Choices:
A. IgA
B. IgE
C. IgG
D. IgM


Question: Trisomy 13（Patau syndrome）不会合并下列何种异常？

Answer: 大头畸形（macrocephaly）

Choices:
A. 唇颚裂（cleft lip/palate）
B. 脐膨出（omphalocele）
C. 大头畸形（macrocephaly）
D. 桡骨发育不良（radial bone aplasia）


Question: 下列对膝上截肢病患之卫教，何者错误？

Answer: 在兩大腿中间放枕头

Choices:
A. 避免在大腿下放枕头，以免肌肉挛缩
B. 在兩大腿中间放枕头
C. 趴在床上 15 分钟，每天 3 次，以避免髋关节挛缩
D. 对残肢按摩，可减少对压力的敏感及避免结痂组织沾黏


Question: 尿路感染，最常見的途径是：

Answer: 上行性感染

Choices:
A. 下行性感染
B. 上行性感染
C. 血行性感染
D. 直接接触感染


Question: 48 岁男性，因为突然激烈喉咙疼痛、发烧、白血球增加，而做了 CT 检查，根据附图注射静脉显影剂之 CT 影像，最适当的诊断是：

Answer: Tonsilar abscess

Choices:
A. Tonsilar abscess
B. Tonsilar lymphadenopathy
C. Tonsillitis
D. Tonsilar lymphoma


Question: 承上题，那一种病毒的 DNA fragments 可以在上述切片检体中发现？

Answer: 人類疱疹病毒第八型（human herpesvirus 8）

Choices:
A. 人類疱疹病毒第三型（human herpesvirus 3）
B. 人類疱疹病毒第六型（human herpesvirus 6）
C. 人類疱疹病毒第七型（human herpesvirus 7）
D. 人類疱疹病毒第八型（human herpesvirus 8）


Question: 足月出生六个月大之男婴，经身体诊查发现四肢短小，头围正常，前囟门大，眼睑水肿，皮肤干燥且黄疸，头发粗糙，下列何者为最正确之诊断？

Answer: 先天性甲状腺低能症（congenital hypothyroidism）

Choices:
A. 先天性甲状腺低能症（congenital hypothyroidism）
B. 先天性甲状腺亢进症（congenital hyperthyroidism）
C. 纯母奶喂食且喂食量不足
D. 新生儿高黄疸（hyperbilirubinemia）之并发症


Question: 在 B 型肝炎病毒造成急性感染之患者身上，下列何种抗体最早出现？

Answer: Anti-HBc

Choices:
A. Anti-HBc
B. Anti-PreS
C. Anti-HBs
D. Anti-HBe


Question: 下列有关疱疹相关病毒的叙述，何者正确？

Answer: 感染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis）的最常见症状是发烧、喉咙痛、淋巴结肿大

Choices:
A. 免疫正常的人发生过皮肤性带状疱疹（herpes zoster），大于10%会反覆发作
B. 未曾施打水痘（chickenpox）疫苗且未曾感染过水痘者，在接触水痘病人后有小于40%会被感染
C. 感染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis）的最常见症状是发烧、喉咙痛、淋巴结肿大
D. 在年轻人，感染性单核细胞增多症的潜伏期为5〜10天


Question: 下列那一种器官对于由乙醇引起的病变程度最为重要？

Answer: 肝脏

Choices:
A. 胰脏
B. 心脏
C. 肺脏
D. 肝脏


Question: 承上题，以下何者是最合适的处置？

Answer: 局部切除

Choices:
A. 荷尔蒙治療
B. 化学治療
C. 局部切除
D. 患侧乳房全切除


Question: 下列第几型乳头瘤病毒常在子宫颈癌组织中出现？

Answer: 十八

Choices:
A. 六
B. 十一
C. 十八
D. 三十六


Question: 下列有关咳血之叙述，何者正确？

Answer: 就诊断和治疗而言，硬式支气管镜较软式支气管镜为佳

Choices:
A. 大量咳血一般被定义为24小时内，出血超过300 mL
B. 就诊断和治疗而言，硬式支气管镜较软式支气管镜为佳
C. 血管摄影检查一定要做
D. 血管栓塞术对于出血控制通常无效


Question: ①小脑 ②内耳 ③脑干等三个构造中，何者受损可能造成晕眩（vertigo）？

Answer: ①②③

Choices:
A. 仅①②
B. 仅②③
C. 仅②
D. ①②③


Question: 31岁女性，在怀孕第35周时出现高血压，水肿，蛋白尿，和肝功能异常。下列有关此病的叙述何者错误？

Answer: 此病较易发生在多次怀孕的妇女

Choices:
A. 此病较易发生在多次怀孕的妇女
B. 病人易有血小板低下
C. 肝脏会出现纤维蛋白血栓（fibrin thrombi）
D. 引产是对此病人的合适治疗方法


Question: 理学检查结果显示腹部有压痛，肛门指诊有血丝，白血球数目上升，下列何者是最须优先考量之检查项目？

Answer: 胸腹部 X 光检查看腹腔内有无异常气体（free air）

Choices:
A. 膀胱镜检查有无尿道损伤
B. 大肠镜检查有无肠道损伤
C. 伤口注射显影剂摄影检查有无瘘管（fistula）
D. 胸腹部 X 光检查看腹腔内有无异常气体（free air）


Question: 在目前最先进的治疗下，下列何种小儿癌症有最好的预后？

Answer: neuroblastoma stage 4S

Choices:
A. medulloblastoma in posterior fossa
B. neuroblastoma stage 4S
C. advanced anaplastic large cell lymphoma
D. anaplastic stage IV Wilms tumor


Question: 下列有关平滑肌的叙述，何者错误？

Answer: 平滑肌的兴奋或抑制完全是取决于 chemical messenger 的作用

Choices:
A. 在某些种類平滑肌内，钙離子的释放不需要动作电位（action potential）來驱动
B. 在平滑肌内，细胞质内的钙離子浓度会受到细胞膜电位去极化的梯度变化所影响
C. 平滑肌细胞并没有特異性的运动终板区（motor end-plate region）
D. 平滑肌的兴奋或抑制完全是取决于 chemical messenger 的作用


Question: 下列有关腐蚀性食道伤害（caustic injury）之叙述，何者错误？

Answer: 重建消化道手术应在 3 至 6 个月完成

Choices:
A. 重建消化道手术应在 3 至 6 个月完成
B. 此病人患食道癌的机会比一般人高 1000 倍
C. 一般建议开胸手术切除食道较不开胸切除食道安全
D. 胃为常用的重建食道器官


Question: 关于大脑皮质Brodmann area 4之叙述何者错误？

Answer: 位于后中央回（postcentral gyrus）

Choices:
A. 可发出皮质脊髓径（corticospinal tract）
B. 含贝兹细胞（Betz cell）
C. 可接受丘脑腹外侧核（ventral lateral nucleus of thalamus）传入之讯息
D. 位于后中央回（postcentral gyrus）


Question: 一位成年男性，因急性胆囊炎施行腹腔镜胆囊摘除术（laparoscopic cholecystectomy），术中会造成病患动脉血中二氧化碳分压（PaCO2）上升的原因，下列何者错误？

Answer: 体温逐渐下降

Choices:
A. 体温逐渐下降
B. 腹腔内二氧化碳的吸收
C. 麻醉深度不足下，代谢率上升
D. 肺泡换气/肺部灌流不相称（VA /Q mismatch）


Question: 临床医师目前无法使用下列那一项方式来治疗过敏性气喘？

Answer: 注射IL-12提升TH1细胞活性

Choices:
A. 抗IgE 抗体（anti-IgE antibodies）
B. 类固醇（corticosteroid）
C. 减敏疗法（desensitization immunotherapy）
D. 注射IL-12提升TH1细胞活性


Question: 下列关于大肠直肠癌治疗之叙述，何者正确？

Answer: 第二期或第三期的直肠癌，可以在术前施行CCRT（concurrent chemoradiotherapy）减少复发机会并促进治愈

Choices:
A. 第二期或第三期的直肠癌，可以在术前施行CCRT（concurrent chemoradiotherapy）减少复发机会并促进治愈
B. 肛门癌的危险因子与大肠直肠癌相类似
C. K-ras基因突变者，对于标靶药物cetuximab会有比较好的反应
D. 尽管手术完整切除肿瘤，缝合处复发（anastomotic recurrences）为大肠直肠癌术后最常见的复发部位，因此大肠镜是最重要的追踪检查


Question: 下列有关治療癫痫（epilepsy）药物 phenytoin 之药理作用之叙述，何者错误？

Answer: Phenytoin 会缩短钠離子管道不活化期（inactivation state）的时间

Choices:
A. Phenytoin 会抑制神经元連续性动作电位（repetitive firing）的发生
B. Phenytoin为一种钠離子管道阻断剂（Na＋ channel blocker）
C. Phenytoin 会缩短钠離子管道不活化期（inactivation state）的时间
D. Phenytoin 会减少兴奋性麸胺酸盐（glutamate）的神经传递作用 55 下列何者为治療无机砷中毒之首选药物？


Question: 下列何者穿行于胃脾韧带内？

Answer: 左胃网膜动脉

Choices:
A. 左胃动脉
B. 脾动脉
C. 胃十二指肠动脉
D. 左胃网膜动脉


Question: 催产素（oxytocin）是由下列何种细胞分泌？

Answer: 下视丘神经元

Choices:
A. 下视丘神经元
B. 垂体细胞（pituicyte）
C. 垂体嗜碱性细胞
D. 垂体嗜酸性细胞


Question: 关于海洛英成瘾（heroin dependence）患者的脱瘾药物治療，下列何者较不恰当？

Answer: 吗啡（morphine）

Choices:
A. 美沙冬（methadone）
B. 吗啡（morphine）
C. 拿淬松（naltrexone）
D. 丁基原啡因（buprenorphine）


Question: 下列关于气管插管之叙述何者正确？

Answer: 喉镜（laryngoscope）使用时应由中间偏右进入病人口腔，并将舌头拨往左侧

Choices:
A. 使用杠杆原理以节省力气
B. 插管前可以不用准备抽吸管（suction）
C. 喉镜（laryngoscope）使用时应由中间偏右进入病人口腔，并将舌头拨往左侧
D. 病人躁动时，尽量不要使用快速插管步骤（rapid sequence intubation）


Question: 承上题，若该断指经生理食盐水湿纱包于密封塑胶袋再放入冰水中，该断指可以承受最长的cold ischemia time为：

Answer: 24小时

Choices:
A. 4小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 24小时


Question: 40 一位 48 岁母亲，15 年前罹患卵巢子宫内膜異位症曾接受手术治療，现在她的 24 岁大女儿也有相同 疾病，她很担心 22 岁二女儿也会有相同疾病。子宫内膜異位症可能属于下列那一种遗传模式？

Answer: polygenetic multifactorial

Choices:
A. autosomal recessive with variable penetrance
B. polygenetic multifactorial
C. spontaneous mutations
D. no evidence of genetic inheritance


Question: 下列那一选项非为我国优生保健法对人工流产的相关规定？

Answer: 人工流产应在 20 周内实施

Choices:
A. 人工流产实施期间为认定胎儿在母体外不能自然保持其生命之期间
B. 人工流产应在 20 周内实施
C. 妇女因先生患有有碍优生之遗传性疾病要求人工流产时，无须取得配偶的同意
D. 妇女沿用「因怀孕或生产，将影响其心理健康或家庭生活者」此条款规定要求人工流产时应取得配偶的同意


Question: 承上题，这个脑池消失代表何种意义？

Answer: uncal herniation

Choices:
A. subfalcine herniation
B. uncal herniation
C. tonsillar herniation
D. cerebral peduncle herniation


Question: 下列那一项不属于治療应力性尿失禁手术的方法？

Answer: 全子宫切除手术

Choices:
A. 耻骨后尿道固定术
B. 耻骨阴道悬吊手术
C. 无张力性人工阴道吊带
D. 全子宫切除手术


Question: ⼀位82岁男性，有⾼⾎压与慢性肾脏疾病，主诉最近疲倦无⼒，⾎压152/90 mmHg，呼吸15次/分，⼼跳65 次/分，体温36.5℃，⼼电图显⽰如下图，其最可能为何种电解质异常？

Answer: ⾼⾎钾症（hyperkalemia）

Choices:
A. ⾼⾎钙症（hypercalcemia）
B. 低⾎钙症（hypocalcemia）
C. ⾼⾎钾症（hyperkalemia）
D. 低⾎钾症（hypokalemia）


Question: 治療急性躁狂发作时，下列何類药剂可最迅速控制患者之高度兴奋症狀？

Answer: 抗精神病药物（antipsychotics）

Choices:
A. 情绪稳定剂（mood stablizers）
B. 安眠药物（hypnotics）
C. 抗精神病药物（antipsychotics）
D. 抗忧郁药物（antidepressants）


Question: 下列何者不会造成flaccid neuropathic bladder？

Answer: 颈椎受伤（cervical spine injury）且有quadriplegia

Choices:
A. S2-S4 spinal cord受伤
B. 颈椎受伤（cervical spine injury）且有quadriplegia
C. Myelodysplasia造成anterior horn cell无法正常发育
D. Poliovirus感染并破坏anterior horn cell of spinal cord


Question: 下列关于痛风（gout）和急性痛风性关节炎（acute gouty arthritis）的描述，何者错误？

Answer: 高尿酸血症（hyperuricemia）是引起痛风的主要原因，因此急性痛风性关节炎发作时测血中尿酸值对疾病的

Choices:
A. 急性痛风性关节炎发生在下肢的机率比上肢高
B. 痛风发生在男性的机率比女性高
C. 高尿酸血症（hyperuricemia）是引起痛风的主要原因，因此急性痛风性关节炎发作时测血中尿酸值对疾病的
D. 急性痛风性关节炎的关节液检查可发现白血球上升的情形，关节液白血球计数可从数千至数万


Question: 25.60岁女性因急性腹痛、发烧至急诊处，血液检查结果为bilirubin（total/direct）：3.5/2.0 mg/dL，AST：100 U/L，ALT：75 U/L，腹部电脑断层结果如图，最可能的诊断为：

Answer: 急性胆管炎

Choices:
A. 急性肝炎
B. 急性盲肠炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠胃炎


Question: 关于testicular tumor之叙述，下列何者错误？

Answer: 治疗前先做切片确定诊断

Choices:
A. 以germ cell tumor为主，约占90～95%的primary testicular tumor
B. 隐睪症患侧常见之睪丸癌为精原细胞癌（seminoma）
C. 治疗前先做切片确定诊断
D. 多数睪丸肿瘤经淋巴转移，且汇集至肾门附近的淋巴结


Question: 肝衰竭伴随小、软、郁血而荚膜皱褶的肝脏，可見于何种情况：

Answer: 大块性坏死（massive necrosis）

Choices:
A. 大块性坏死（massive necrosis）
B. 肝硬化（liver cirrhosis）
C. 怀孕期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy）
D. 慢性活动性肝炎（chronic active hepatitis）


Question: 凯格尔运动（Kegel exercises）最主要的目的是：

Answer: 增强膀胱及近端尿道的肌肉力量

Choices:
A. 加强生产后腹部肌肉的力量
B. 增强膀胱及近端尿道的肌肉力量
C. 预防生产后骨盆肌肉的神经受伤
D. 降低老化产生之肌肉萎缩现象


Question: 下列何种可吸收的缝线最能持久？

Answer: PDS

Choices:
A. Catgut
B. Coated vicryl
C. Dexon
D. PDS


Question: 下列有关一氧化碳中毒的叙述，何者错误？

Answer: 一氧化碳中毒的症狀为头痛、恶心，且因缺氧故刺激化学接受体（chemoreceptor）使呼吸加快加深

Choices:
A. 一氧化碳中毒的症狀为头痛、恶心，且因缺氧故刺激化学接受体（chemoreceptor）使呼吸加快加深
B. 一氧化碳中毒的患者皮肤可呈樱桃红色
C. 一氧化碳中毒时，若体内 70-80%血红素变成带"一氧化碳血红素（COHb）＂则可能致命
D. 治療一氧化碳中毒可用高浓度氧气或高压氧


Question: 下列何种酵素不直接参与大肠杆菌的methyl-directed mismatch repair？

Answer: DNA glycosylase

Choices:
A. DNA glycosylase
B. DNA helicaseⅡ
C. DNA ligase
D. DNA polymeraseⅢ


Question: 5 岁男童有心杂音，MRA（Magnetic resonance angiography）如图示，则最正确的诊断应为：

Answer: 主动脉弓窄缩（coarctation of aorta）

Choices:
A. 主动脉弓窄缩（coarctation of aorta）
B. 主动脉瓣狭窄（aortic stenosis）
C. 主动脉瓣闭锁不全（aortic regurgitation）
D. 主动脉剥離（aortic dissection）


Question: 70 摄护腺癌的根除手术会引起勃起功能障碍，所以手术中泌尿外科医师会注意那部分组织的保留，來 维护病人的性功能？

Answer: 勃起相关神经

Choices:
A. 海绵体动脉
B. 海绵体静脉
C. 勃起相关神经
D. 海绵体组织


Question: 下列何项理学检查结果不是次发性高血压之特征？

Answer: 主动脉区听見第二度收缩期杂音

Choices:
A. 满月脸（Moon face）
B. 上肢发育明显优于下肢
C. 腹部肚脐附近听見連续亂流声（bruits）
D. 主动脉区听見第二度收缩期杂音


Question: 某日你发现放射部的技师因为弄错病人而错照了一张胸部 X 光片。病人并不清楚这件事，也没有在这过程中受到伤害，此时你应该向上报告这个错误吗？为什么？

Answer: 应该通报，因为表面上单一事件的错误，也可能隐藏着系统性的错误，不論错误的大小轻重，唯有一律通报，才能进行错误管理

Choices:
A. 不需通报，因为这是个无伤大雅的错误，而且没有造成任何伤害
B. 不需通报，因为这是无法避免的错误，也不能带來什么制度性的改变
C. 应该通报，因为弄错病人是很严重的错误，技师应该得到应有的惩罚
D. 应该通报，因为表面上单一事件的错误，也可能隐藏着系统性的错误，不論错误的大小轻重，唯有一律通报，才能进行错误管理


Question: 多环芳香烃（PAH）为空气中常见污染物，通常以下列那种物质为指标污染物？

Answer: benzo[a]pyrene（BaP）

Choices:
A. benz[a]anthracene（BaA）
B. benzo[a]pyrene（BaP）
C. benzo[k]fluoranthene（BkF）
D. benzo[ghi]perylene（BghiP）


Question: 陈同学 21 岁，星期六晚上与女友相约看星星，以右侧上臂供女友长时间枕靠，第二天早上发现右手腕及手指下垂无法伸展，兩个月后才慢慢恢復。陈同学最可能的诊断为何？

Answer: 桡神经损伤

Choices:
A. 正中神经损伤
B. 桡神经损伤
C. 尺神经损伤
D. 肌皮神经损伤


Question: 下列何者属于脂溶性的电子传递者？

Answer: coenzyme Q

Choices:
A. cytochrome c
B. NADH
C. FADH2
D. coenzyme Q


Question: 肾结石有多种，最常見的是那一類？

Answer: 含钙石（calcium stones）

Choices:
A. cystine stones
B. 含钙石（calcium stones）
C. struvite stones
D. 尿酸石（uric acid stones）


Question: 脑动静脉血管異常（arteriovenous malformation）的臨床表现，下列何者较少？

Answer: 步态不稳（unstable gait）

Choices:
A. 颅内出血（intracranial hemorrhage）
B. 癫痫（seizure）
C. 头痛（headache）
D. 步态不稳（unstable gait）


Question: 成人感染了 A 型肝炎病毒，其潜伏期（incubation period）约为多少周？

Answer: 2 至 6

Choices:
A. 1 至 2
B. 2 至 6
C. 6 至 10
D. 10 至 16


Question: 97 如果白人小孩的平均血浆醛固酮（plasma-aldosterone）为 400 pmol/L，标准差为 200 pmol/L，假设血浆醛固酮为常态分布，有多少百分比的白人小孩其血浆醛固酮≤300 pmol/L？ （Pr(Z≥0.5)）＝0.3085

Answer: 30.85

Choices:
A. 30.85
B. 19.15
C. 69.15
D. 38.3


Question: 20.根据美国⼼脏协会（American Heart Association）及美国⼼脏学院（American College of Cardiology）对冠状动脉绕道⼿术之指引，下列何种状况下接受冠状动脉绕道⼿术，对延⻑寿命⽽⾔不是第⼀级建议（class I recommendation）？

Answer: 仅单纯⼀条严重阻塞（⼤于75%）且发⽣在左前降冠状动脉近端（LAD proximal）区域

Choices:
A. 仅单纯⼀条严重阻塞（⼤于75%）且发⽣在左前降冠状动脉近端（LAD proximal）区域
B. 左主干冠状动脉（left main）严重阻塞（⼤于60%）
C. 三条⾎管阻塞合并有左前降冠状动脉近端（LAD proximal）严重阻塞（⼤于75%）
D. ⼆条⾎管阻塞包括左前降冠状动脉近端（LAD proximal）严重阻塞（⼤于75%）


Question: 关于怀孕时期的叙述，下列何者正确？

Answer: 到⾜⽉时总⾎量上升40%

Choices:
A. ⾎⾊素（hemoglobin）上升
B. 到⾜⽉时总⾎量上升40%
C. 红⾎球体积（red cell volume）⼀直到怀孕20周后才开始上升
D. ⾎比容积上升是由于红⾎球体积上升多过于⾎浆体积⽽造成


Question: 一位 9 个月男婴发烧、呕吐、腹泻 3 天，粪便带有血丝与黏液，至急诊所做的腹部 X 光检查如图所示，下列那一项处置最不适当？

Answer: 下消化道钡剂摄影检查

Choices:
A. 下消化道钡剂摄影检查
B. 腹部超音波检查
C. 粪便细菌培养
D. 可给 ceftriaxone、metronidazole、amikacin 等抗生素


Question: 下列何者，会使我们经肺动脉导管（pulmonary artery catheter）测量的肺微血管楔压（PCWP：pulmonary capillary wedge pressure）高估了左心室舒张压（LVEDP：left ventricular end-diastolic pressure）？

Answer: ①③④

Choices:
A. ①③④
B. ①②④
C. ②③④
D. ①②③


Question: 在癌症筛检中常会发生存活率延长的假象，系由何种偏差所造成的？

Answer: 領先时间偏差（Lead-time bias）

Choices:
A. 资讯偏差（Information bias）
B. 选样偏差（Selection bias）
C. 过度诊断偏差（Overdiagnosis bias）
D. 領先时间偏差（Lead-time bias）


Question: 王女士47岁，接受乳癌筛检，被告知左侧乳房有异常，接受病灶穿刺病理检查证实为乳癌，她与主治医师讨论后续的手术治疗选择，下列叙述何者错误？

Answer: 乳房切除术后接受乳房重建手术最好间隔两年，因为即时的重建手术（immediate reconstruction）会降低存活率与增加局部复发

Choices:
A. 选择乳房全切除手术或乳房保留手术合并辅助治疗，两者在存活率上并没有太大差别
B. 乳房保留手术者相对于全切除者，在同侧乳房有较高的局部复发率
C. 乳房保留手术的边缘只要能干净无虞（clear margins），是否有非典型增生或小叶原位癌
D. 乳房切除术后接受乳房重建手术最好间隔两年，因为即时的重建手术（immediate reconstruction）会降低存活率与增加局部复发


Question: 关于 X-linked hypophosphatemic rickets 的叙述，下列何者错误？

Answer: 低血钙

Choices:
A. 大多因为 PHEX 基因突变所致
B. 低血钙
C. 血清 1,25-dihydroxyvitamin D 浓度正常
D. 治療时需同时给予磷酸盐及 calcitriol


Question: 抽搐性癫痫重积狀态（convulsive status epilepticus）可造成患者血液中何种化学物质增加而导致心律不整？

Answer: 儿茶酚胺（catecholamine）

Choices:
A. 乙醯胆碱（acetylcholine）
B. 儿茶酚胺（catecholamine）
C. 血清素（serotonin）
D. 麸胺酸（glutamate）


Question: 28岁女性主诉发烧和下腹疼痛，电脑断层检查呈现如图，箭号所指之叙述何者最正确？

Answer: 输卵管卵巢脓疡

Choices:
A. 子宫内膜炎
B. 输卵管卵巢脓疡
C. 子宫（输卵管）外孕
D. 子宫颈癌


Question: 39 柠檬酸循环（citric acid cycle）的代谢物（metabolite）中，何者作为卟啉（porphyrin）生合成的前体 （precursor）？

Answer: succinyl CoA

Choices:
A. oxaloacetate
B. alpha-ketoglutarate
C. citrate
D. succinyl CoA


Question: 下列那一项目为全民健保「财务责任制度」未能落实的最重要因素？

Answer: 未依精算结果调整费率

Choices:
A. 政府未补贴健保之亏损
B. 未依精算结果调整费率
C. 未落实转诊制度
D. 无财务精算报告


Question: 承上题，经子宫镜手术之后，下列治療何者最适当？

Answer: 术后要给予高剂量雌激素 2 个月

Choices:
A. 术后给予雄性素 2 个月
B. 术后子宫要置放成人导尿管 2 个月
C. 术后要给予高剂量雌激素 2 个月
D. 术后给予 GnRH 2 个月


Question: 下列何种组合是 Alzheimer's disease 的病理诊断特征？

Answer: Neurofibrillary tangles 与 Senile plaques

Choices:
A. Neurofibrillary tangles 与 Lewy body
B. Senile plaques 与 Giant cells
C. Neurofibrillary tangles 与 Senile plaques
D. Lewy body 与 Giant cells


Question: 承上题，目前单侧唇颚裂最常用之修补方法为谁所发展出來？

Answer: Millard

Choices:
A. Weber
B. Barsky
C. Millard
D. Cutting


Question: 下列有关周边神经组织（peripheral nervous tissue）的叙述，何者错误？

Answer: 神经内膜（endoneurium）的胶原纤维大部分由纤维母细胞（fibroblast）所合成

Choices:
A. 神经内膜（endoneurium）的胶原纤维大部分由纤维母细胞（fibroblast）所合成
B. 神经束膜（perineurium）是由扁平的神经束膜细胞（perineurial cell）所构成
C. 神经束膜细胞（perineurial cell）间之紧密结合（tight junction）形成血-神经屏障（blood-nerve barrier）
D. 神经外膜（epineurium）由典型的致密结缔组织（dense connective tissue）所构成


Question: 承上题，请病患弯曲腕部 30 秒，发现麻痹加剧，则她最可能罹患什么疾病？

Answer: carpal tunnel syndrome

Choices:
A. cervical radiculopathy
B. cubital tunnel syndrome
C. carpal tunnel syndrome
D. Guyon tunnel syndrome


Question: 一新生儿有腹涨现象，在出生后 30 小时才排出胎便，则最可能的诊断是：

Answer: 巨结肠症（Hirschsprung's disease）

Choices:
A. 直肠闭锁（rectal atresia）
B. 巨结肠症（Hirschsprung's disease）
C. 肠套叠（intussusception）
D. 肠转位異常（malrotation）


Question: 美国大法官Cardozo 早在20 世纪初就清楚揭示：「每一个心智健全的成年人，都有权利决定其身体要作如何之处置。」此一保障身体自主权的概念，在1950 年代以后，形成了那一个重要的医病关系之原则？

Answer: 医师执行医療行为，应取得病人的「知情同意」（或称告知后同意）

Choices:
A. 病人生病时欠缺作决定的必要心智能力，故医师有义务为病人作决定
B. 医师执行医療行为，应取得病人的「知情同意」（或称告知后同意）
C. 为了帮助病人作出最好的决定，医师可以视个案情况，斟酌告知病人其病情
D. 医师为避免以专业的医学知識來增加病人负担，应该說的愈少愈好


Question: 下列何种细菌毒素引起之腹泻作用与 cAMP 之增加有关？

Answer: Cholera toxin

Choices:
A. Cholera toxin
B. E. Coli heat-stable toxin
C. Botulinum toxin
D. Pertussis toxin


Question: 52岁男性病人在手术后抽血检查发现血清钠离子（serum sodium ion）的浓度为117 mEq/L。下列叙述何者正确？

Answer: 无症状病人以含钠输液治疗时，其输液注射的速率应使增加的血清钠离子浓度不超过0.5 mEq/L/hr，一天不超过8～12 mEq/L

Choices:
A. 此病人除了疼痛之外，没有其他症状
B. 此病人的低钠血症（hyponatremia）归类为中度低钠血症（moderate hyponatremia）
C. 无症状病人以含钠输液治疗时，其输液注射的速率应使增加的血清钠离子浓度不超过0.5 mEq/L/hr，一天不超过8～12 mEq/L
D. 可以观察其病情，不必采取其他的治疗


Question: 使用 tacrolimus 或 pimecrolimus 药膏治療異位性皮肤炎，与使用類固醇药膏比较，其最大的优点在于：

Answer: 不会引起皮肤萎缩

Choices:
A. 止痒效果较快
B. 不会引起毛囊炎
C. 不会引起皮肤萎缩
D. 价钱较便宜


Question: 52岁男性患者，因为发烧，右上腹闷痛来到急诊，腹部电脑断层如下图所示，其可能的诊断为何？

Answer: 总胆管结石并胆道炎

Choices:
A. 阿米巴肝脓疡
B. 细菌性肝脓疡
C. 总胆管结石并胆道炎
D. 胆囊结石并胆囊炎


Question: 老年人健康与照护问题的重要特征为：

Answer: 老年人健康问题常合并身心社会问题，其表现症狀以非特異性居多

Choices:
A. 老年人健康问题常合并身心社会问题，其表现症狀以非特異性居多
B. 老年人生病时的表现以一般典型症狀表现居多
C. 老年人之功能储备或预留力（reservoir）很足够
D. 老年人健康问题之处理不须考虑长期照护之安排


Question: 承上题，下列何者是最适当之治療？

Answer: 手术螺丝固定治療

Choices:
A. 非類固醇類抗炎药治療
B. 关节镜关节腔清洗引流
C. 手术螺丝固定治療
D. 卧床牵引 1 个月


Question: 下列何者不直接汇入下腔静脉（inferior vena cava）？

Answer: 左肾上腺静脉（left suprarenal vein）

Choices:
A. 左肾静脉（left renal vein）
B. 左肝静脉（left hepatic vein）
C. 左肾上腺静脉（left suprarenal vein）
D. 左第三、四腰静脉（left L3, 4 lumbar veins）


Question: 关于胰脏肿瘤下列叙述何者正确？

Answer: 卵巢间质（ovarian stroma）结构常见于黏液性囊腺瘤（mucinous cystadenoma）

Choices:
A. 卵巢间质（ovarian stroma）结构常见于黏液性囊腺瘤（mucinous cystadenoma）
B. 固体假乳头状肿瘤（solid-pseudopapillary neoplasm）是良性肿瘤，通常发生在年轻男性
C. 浆液性囊性肿瘤（serous cystic neoplasm）于男性较常见，约为女性的两倍
D. 管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm）组成包括柱状、含黏液（mucin）的上皮细


Question: 幼儿先天性的腮裂瘘管最常发生于第几对腮裂？

Answer: 二

Choices:
A. 一
B. 二
C. 三
D. 四


Question: 15 一位 65 岁男性，B 型肝炎带原者，因被诊断为肝硬化求诊，为彻底了解病因，进一步做肝炎病毒检查。以下那一项检查针对肝硬化的病因诊断是没有帮助的？

Answer: Anti-HAV

Choices:
A. Anti-HAV
B. Anti-HBV e antigen
C. Anti-HCV
D. Anti-HDV


Question: 下列那一种Staphylococcal enterotoxin最易导致pseudomembranous enterocolitis？

Answer: Enterotoxin B

Choices:
A. Enterotoxin A
B. Enterotoxin B
C. Enterotoxin C
D. Enterotoxin D


Question: 下列有关濒死癌末病人因为意识不清，无法再进食时的营养处置，何者最正确？

Answer: 与家属讨论给与人工营养水分的利弊得失

Choices:
A. 马上接上全静脉营养（total parenteral nutrition），以防营养不足
B. 立即插上鼻胃管，以防营养不足
C. 与家属讨论给与人工营养水分的利弊得失
D. 建议病人接受经皮内视镜胃造口术（percutaneous endoscopic gastrostomy）


Question: 52 岁男性，喉咙痛、声音沙哑近 1 个月，根据 CT（如下图），最适当的诊断是：

Answer: Hypopharyngeal carcinoma

Choices:
A. Nasopharyngeal carcinoma
B. Oropharyngeal carcinoma
C. Hypopharyngeal carcinoma
D. Laryngeal carcinoma


Question: 下列关于强迫症（obsessive compulsive disorder）的叙述，何者正确？

Answer: 最常见的强迫思考内容是担心受到污染

Choices:
A. 完成强迫行为后可完全消除焦虑
B. 只有少数个案是突然发生，多数个案是不知不觉发生的（insidious onset）
C. 最常见的强迫思考内容是担心受到污染
D. 多数个案觉得自己的强迫行为是合理的


Question: 臀下神经（inferior gluteal nerve）受到压迫损伤，下列何者会受影响？

Answer: 臀大肌

Choices:
A. 臀大肌
B. 臀中肌
C. 臀小肌
D. 阔筋膜张肌


Question: 下列何种臨床狀况可符合爱滋病（AIDS）的诊断标准？

Answer: 爱滋病毒抗体阳性，且 CD4 淋巴球數已小于 200 cells/mm3

Choices:
A. 发生肺囊虫肺炎（Pneumocystis pneumonia），但爱滋病毒抗体阴性
B. 爱滋病毒抗体阳性，且 CD4 淋巴球數已小于 200 cells/mm3
C. 爱滋病毒抗体阳性，CD4 淋巴球數大于 200 cells/mm3，但病毒量大于 100,000 copies/mL
D. 西方墨点法（Western blot）检验爱滋病毒抗体呈现阳性


Question: 颈部受伤的病人接受颈部探查手术的适应症，下列何者错误？

Answer: 脉搏增快

Choices:
A. 颈部血肿一直扩大
B. 颈部出现皮下气肿
C. 喘鸣（stridor）
D. 脉搏增快


Question: 3.1岁8 个月大的男童发烧、呕吐和嗜睡3天住到病房，身体诊察时发现皮肤出现出血点和紫斑现象如图所示，血液检查发现：血红素为9.5gm/dL、血比容为28.5%、白血球为14000/mm3，以中性球占85%、其中不成熟白血球有mg/dL；询问病史发现家中没人有相同症状且并无旅游史，下列那一项是最可能的诊断？

Answer: 脑膜炎双球菌感染

Choices:
A. 过敏性紫斑症
B. 特发性血小板低下紫斑症
C. 脑膜炎双球菌感染
D. 多形性红斑


Question: 高血钙危机（hypercalcemic crisis）最常見的原因是：

Answer: 惡性肿瘤

Choices:
A. 原发性副甲狀腺高能症
B. 惡性肿瘤
C. 维他命 D 中毒
D. 次发性副甲狀腺高能症


Question: 一位 25 岁女性，因为严重腹泻入急诊就医。症狀自 2 天前就开始，水狀腹泻（watery diarrhea），1 天约 8 次左右，伴随有间歇性腹痛以及发烧发冷（fever and chills）的症狀。理学检查发现肠音加快，无明显压痛（tenderness）与反弹痛（rebounding pain）。粪便检查高倍镜下发现有 10-20 颗白血球。若你怀疑此病人有感染性腹泻需使用抗生素时，下列何者为最佳的选择？

Answer: Ciprofloxacin

Choices:
A. Trimethoprim/sulfamethexazole
B. Cephalexin
C. Augmentin（amoxicillin with clavulanic acid）
D. Ciprofloxacin


Question: 严重头部外伤病人，在发生典型的钩回疝脱（uncal herniation）时的臨床表现为何？

Answer: 同侧的瞳孔扩张与对侧的肢体无力

Choices:
A. 同侧的瞳孔扩张与同侧的肢体无力
B. 同侧的瞳孔扩张与对侧的肢体无力
C. 对侧的瞳孔扩张与同侧的肢体无力
D. 对侧的瞳孔扩张与对侧的肢体无力


Question: 下列关于辅脂酶（colipase）之叙述，何者正确？

Answer: 避免脂肪酶（lipase）受到胆盐的影响而降低其活性

Choices:
A. 位于小肠上皮细胞膜上
B. 负责消化三酸甘油酯（triglycerides）
C. 可将脂肪酶原（prolipase）转化成脂肪酶（lipase）
D. 避免脂肪酶（lipase）受到胆盐的影响而降低其活性


Question: 下列何者最易导致粪脂症（steatorrhea）？

Answer: 胰脏脂肪酶（lipase）分泌不足

Choices:
A. 胃分泌过多脂肪酶（lipase）
B. 十二指肠内 pH 值偏碱
C. 胰脏脂肪酶（lipase）分泌不足
D. 胃部分切除（partial gastrectomy）手术后


Question: 一位28岁女性因气喘控制不良，长期服用口服类固醇，而产生体重增加及情绪失调，若继续下去，也可能造成股骨头缺血性坏死（avascular necrosis）。下列有关病情告知的叙述，何者最正确？

Answer: 告知病情，由病人自行决定是否继续服用类固醇

Choices:
A. 担心告知后，会让病人害怕而停止服药造成气喘恶化，故不应告知
B. 为避免类固醇副作用的产生，不论气喘控制与否，建议病人减少用量
C. 告知病情，由病人自行决定是否继续服用类固醇
D. 不说明理由转介至其它专科医师处理


Question: 抗真菌感染最主要的天然防御因素是：

Answer: 皮肤与黏膜

Choices:
A. 皮肤与黏膜
B. 嗜中性白血球（neutrophil）
C. 巨噬细胞（macrophage）
D. 补体（complement）


Question: 脑下垂体前葉机能丧失（Sheehan syndrome）的人，可以用下列何者來催排卵？

Answer: Human menopausal gonadotropin（hMG）injections

Choices:
A. Low-dose estrogen therapy
B. Human menopausal gonadotropin（hMG）injections
C. Pulsatile GnRH
D. Clomiphene citrate


Question: 一位25岁怀孕22周妇女，被家人发现意识改变，送至急诊时，已无呼吸、无脉搏，下列叙述及处置，何者错误？

Answer: 怀孕妇女急救时，必须予以左侧躺（右侧垫高），以减少子宫对下腔静脉（inferior vena cava）的压迫

Choices:
A. 怀孕妇女急救时，必须予以左侧躺（右侧垫高），以减少子宫对下腔静脉（inferior vena cava）的压迫
B. 由于怀孕的子宫会将横膈往上推，所以心脏按摩压胸位置在胸骨中央偏上方处
C. 如使用电击器去颤（Defibrillation），位置与剂量和一般成人急救是一样的
D. 紧急剖腹产，对于22周的胎儿有存活的机会，同时也可以提升母亲救活的机会


Question: 北洛尼氏病（Peyronie disease）是中年男性发生的阴茎海绵体硬块，导致：

Answer: 阴茎弯曲

Choices:
A. 排尿障碍
B. 阴茎外皮坏死
C. 阴茎弯曲
D. 阴茎红肿


Question: 阴道的后壁隆起是由下列何者所造成？

Answer: 直肠

Choices:
A. 卵巢
B. 膀胱
C. 小肠
D. 直肠


Question: 下列何者不是造成儿童肝癌（hepatocellular carcinoma）的危险因子？

Answer: 唐氏症（Down syndrome）

Choices:
A. B 型肝炎（hepatitis B）垂直感染
B. 唐氏症（Down syndrome）
C. 肝糖贮积症（glycogen storage disease）
D. 胆道肝硬化（biliary cirrhosis）


Question: 下列抗癌药物中，何者可与细胞中的 DNA 形成烃基化的结合（alkylating）？

Answer: busulfan

Choices:
A. methotrexate
B. busulfan
C. fluorouracil
D. vinblastine


Question: 若您负责医院的行销策略，因应全民健康保险之制度改革，下列何者是属于违法的策略？

Answer: 减收部分负担费用

Choices:
A. 开发全民健康保险不给付之服务项目
B. 不收挂号费
C. 加强社区服务
D. 减收部分负担费用


Question: 下列何种药物不需给早期急性冠心病病人服用？

Answer: hormone replacement therapy 10 下列有关颈静脉搏（jugular venous pulse）波图的叙述，何者错误？

Choices:
A. Statin
B. Anti-platelet agent
C. ACE inhibitor
D. hormone replacement therapy 10 下列有关颈静脉搏（jugular venous pulse）波图的叙述，何者错误？


Question: 因缺血（ischemia）而引起之脑神经元（neuron）功能障碍之特征不包括：

Answer: 神经元钾離子涌入

Choices:
A. 神经元释出刺激性神经传导物质
B. 神经元钙離子涌入
C. 神经元钠離子涌入
D. 神经元钾離子涌入


Question: 对于鼻咽血管纤维瘤（Nasopharyngeal angiofibroma）的治療，下列何者正确？

Answer: 以手术为主

Choices:
A. 以放射治療为主
B. 以化学治療为主
C. 以化学加放射治療为主
D. 以手术为主


Question: 34 根据 1982 年美国风湿病学院所制定的全身性红斑狼疮（SLE）的 11 项分類准则中符合 4 项即可诊断。下列何种组合最符合 SLE 的诊断？

Answer: 抗核抗体阳性，抗 dsDNA 抗体升高，尿蛋白 1.25 公克/天，以及血小板數为 68,000/μL

Choices:
A. 脸颊部红斑，发烧，关节疼痛及口腔黏膜溃疡
B. 抗核抗体阳性，抗 dsDNA 抗体升高，尿蛋白 1.25 公克/天，以及血小板數为 68,000/μL
C. 多发性关节炎，抗核抗体阳性，白血球增加及肋膜炎
D. 多发性关节痛，口腔黏膜溃疡，抽搐及血清补体 C3 降低


Question: 以下何项特征最可以区分心包膜填塞（cardiac tamponade）与限制性心包膜炎（constrictive pericarditis）？

Answer: Kussmaul's sign

Choices:
A. 奇脉（pulsus paradoxus）
B. Kussmaul's sign
C. 第三心音（third heart sound）
D. 颈静脉压力波型呈现显 的X波下降（prominent x descent）


Question: 下列有关中央静脉压波形之描述，何者错误？

Answer: a 波表示心房的舒张

Choices:
A. a 波表示心房的舒张
B. c 波表示三尖瓣关闭
C. x 波表示心室的收缩
D. y 波表示心室的舒张


Question: 颈椎退化性关节炎而导致脊髓病变，下列何者错误？

Answer: 造成吞咽困难

Choices:
A. 会产生双下肢紧而无力
B. 造成解尿困难
C. 会产生胸部以下麻木现象
D. 造成吞咽困难


Question: 针对某类型的淋巴瘤做染色体变异的分析研究，发现该类型淋巴瘤常见有3 种染色体的转位变异： t（8；14）、t（2；8）、t（8；22），请问该类淋巴瘤最可能为下列何者？

Answer: Burkitt's lymphoma

Choices:
A. Mantle cell lymphoma
B. Follicular lymphoma
C. Burkitt's lymphoma
D. Diffuse large B cell lymphoma


Question: 根据聯合国救难组织建议，关于灾区水的供应，下列何者正确？

Answer: 每个人每天约需要 15~20 公升的水

Choices:
A. 5 岁以上灾区幼童最常見死因是感染性腹泻
B. 供水站要尽量与灾民居所远離，至少要距離 100 公尺，以免水被污染
C. 每个人每天约需要 15~20 公升的水
D. 水的最大污染源为小便


Question: 下列有关外伤性窒息（traumatic asphyxia）的叙述，何者错误？

Answer: 其相关伤害，无需积极治疗

Choices:
A. 因胸部（chest）受到挤压所致，其典型症状有结膜下出血、头、颈部发绀
B. 常发生在胸部遭受重物压迫的病人
C. 其相关伤害，无需积极治疗
D. 肇因于上腔静脉压力突然增加


Question: 下列关于甲状腺手术前的照护，何者错误？

Answer: 常规手术应给予预防性抗生素

Choices:
A. Graves' disease病人，手术前给予Lugol's iodine solution
B. hyperthyroidism病人，先给予抗甲状腺药物
C. 常规手术应给予预防性抗生素
D. 声音嘶哑的病人，手术前应做laryngoscopy