Question: 7岁男童发烧、咳嗽3天，肺部听诊两侧有细啰音（fine crackles），经使用cefotaxime 150 mg/kg/day q6h治疗3天之后，发烧持续存在，但该男童活力良好，无呼吸窘迫，胸部X光片呈对称性间质性浸润。下列那一项处置最适当？

Answer: 改用azithromycin 10 mg/kg/day qd

Choices:
A. 改用cefotaxime 300 mg/kg/day q6h
B. 改用azithromycin 10 mg/kg/day qd
C. 改用vancomycin 40 mg/kg/day q8h
D. 改用penicillin 300,000 units/kg/day q6h


Question: 先天性横膈膜疝气（congenital diaphragmatic hernia），最有可能并发的严重问题为何？

Answer: 肺脏发育不全（pulmonary hypoplasia）

Choices:
A. 肺脏发育不全（pulmonary hypoplasia）
B. 先天性心脏病（congenital heart disease）
C. 食道闭锁气管食道廔管（esophageal atresia with tracheoesophageal fistula）
D. 后鼻孔闭锁 （choanal atresia）


Question: 下列有关于facilitated diffusion之叙述，何者错误？

Answer: 需消耗能量

Choices:
A. 需要carrier媒介
B. 会饱和
C. 对某些化合物具选择性
D. 需消耗能量


Question: 承上题，下列何者为该细菌最重要的致病因子（virulence factor）？

Answer: 细菌表面的多糖体荚膜（polysaccharide capsule）

Choices:
A. 细菌表面的线毛（pili）
B. 细菌表面的多糖体荚膜（polysaccharide capsule）
C. 细胞毒素（cytotoxin）
D. 细胞壁的胜肽聚糖（peptidoglycan）


Question: 传统輻射剂量的单位是 rad，现代单位是 Gray（Gy），下列那项是正确的换算方法？

Answer: 1 Gy = 100 rad

Choices:
A. 1 rad = 10 Gy
B. 1 rad = 100 Gy
C. 1 Gy = 1000 rad
D. 1 Gy = 100 rad


Question: 70岁男性病患脑中风合并脑压上升，预行传统开颅减压手术，下列有关麻醉中降脑压治疗的叙述，何者错误？

Answer: 动脉血中二氧化碳维持愈低愈好

Choices:
A. 降动脉血中二氧化碳至30～33 mmHg
B. Mannitol（0.25～0.5 g/kg）降脑压是因为改变血中渗透压
C. 利尿剂（furosemide）有帮忙是因为减少脑组织水分及脑脊液产生
D. 动脉血中二氧化碳维持愈低愈好


Question: RecA蛋白质是SOS反应（SOS response) 的主要调控因子，其作用机制为何？

Answer: a-III, b-I, c-II

Choices:
A. a-II, b-III, c-I
B. a-II, b-I, c-III
C. a-III, b-I, c-II
D. 与聚合全酶（polymerase holoenzyme）结合，可使LexA抑制子（repressor）脱离操纵基因（operator）


Question: 那一种离子可避免卵细胞多次受精（polyspermy）？

Answer: 钙

Choices:
A. 镁
B. 铁
C. 钠
D. 钙


Question: 有关颈椎疾病復健治療原则的叙述，下列何者错误？

Answer: 脊髓病变是颈椎牵引的适应症

Choices:
A. 脊髓病变是颈椎牵引的适应症
B. 可用 Transcutaneous electrical nerve stimulation（TENS）來止痛
C. 咳嗽、打喷嚏可能加重颈神经根病变之症狀
D. 抬高同侧之肱骨可能会减轻神经根病变之症狀


Question: 下列那一种DNA病毒具有不同的血清型，会造成上呼吸道、结膜以及肠胃道的感染？

Answer: 腺病毒（Adenovirus）

Choices:
A. 乳突瘤病毒（Papillomavirus）
B. 腺病毒（Adenovirus）
C. 痘病毒（Poxvirus）
D. B19细小病毒（Parvovirus B19）


Question: 下列何种抗凝血药物主要是经由肝脏代谢？

Answer: Argatroban

Choices:
A. Argatroban
B. Enoxaparin
C. Fondaparinux
D. Lepirudin


Question: 下列有关单株抗体（monoclonal antibody）的叙述，何项最正确？

Answer: 可以利用 staphylococcal Protein A 亲和力管柱纯化而得

Choices:
A. 都是 IgM
B. 可以辨认很多抗原决定位
C. 可以利用 staphylococcal Protein A 亲和力管柱纯化而得
D. 目前臨床上只能用于降低组织移植排斥的治療


Question: β-lactamase inhibitor 在臨床上常与下列 penicillin 類药物搭配合用，來扩充其抗菌范围和活性，何项除外？

Answer: nafcillin

Choices:
A. nafcillin
B. ampicillin
C. amoxicillin
D. ticarcillin


Question: 关于糖尿病（diabetes mellitus）之急性并发症（acute complication）之叙述，下列何者错误？

Answer: Kussmaul's 呼吸方式通常较常见于高血糖暨高渗透压状态时，较少见于糖尿病酮酸血症时

Choices:
A. 通常糖尿病酮酸血症（diabetic ketoacidosis）比高血糖暨高渗透压状态（hyperglycemic hyperosmolar state），动脉血 PH 值较低，且一般低于 7.3
B. 血糖浓度在高血糖暨高渗透压状态时，通常较糖尿病酮酸血症时为高，且常高于 500 mg/dL
C. 高血糖暨高渗透压状态较常见于病弱之老人，而糖尿病酮酸血症较常见于儿童
D. Kussmaul's 呼吸方式通常较常见于高血糖暨高渗透压状态时，较少见于糖尿病酮酸血症时


Question: 有关免疫抑制剂sirolimus（rapamycin）之叙述，下列何者错误？

Answer: 如同tacrolimus可以抑制calcineurin作用

Choices:
A. 可结合到FK506-binding protein
B. 如同tacrolimus可以抑制calcineurin作用
C. 比cyclosporine较少有肾功能损伤不良作用
D. 抑制mTOR而抑制蛋白合成


Question: 眼球要往外上方（temporal upper）看时，须靠外直肌（lateral rectus muscle）和下列何条眼外肌共同作用？

Answer: 上直肌（superior rectus muscle）

Choices:
A. 上直肌（superior rectus muscle）
B. 上斜肌（superior oblique muscle）
C. 下直肌（inferior rectus muscle）
D. 下斜肌（inferior oblique muscle）


Question: 42 35 岁男性，出现咳嗽与咳血，下肢出现多个紫红色压痛结节，下列何项检查最有助于诊断 Wegener's granulomatosis？

Answer: antiproteinase-3 antineutrophil cytoplasmic antibodies（PR3-ANCA）

Choices:
A. antihistone antibodies
B. antiproteinase-3 antineutrophil cytoplasmic antibodies（PR3-ANCA）
C. anticardiolipin antibodies
D. antinuclear antibodies（ANA）


Question: 一位42岁女性病人之血液报告呈现HBsAg：阳性、anti-HBs antibody IgG：阳性。下列何者之判断最合理？

Answer: 此病人仍为B型肝炎带原者

Choices:
A. 此病人仍为B型肝炎带原者
B. 此病人非B型肝炎带原者，因为已有阳性之anti-HBs
C. 实 检 错误，HBsAg与anti-HBs不可能均为阳性
D. 宜加作anti-HBc antibody（anti-HBc），才可作判定


Question: 王大明在打篮球接球时不小心，本來应该手掌接球却变成右手中指接球，顿时手指就肿起來，几天后消肿手指最后一节就垂下來，怎么用力都没办法伸直。最适当的诊断为何？

Answer: 锤狀指（mallet finger）

Choices:
A. 板机指（trigger finger）
B. 狭窄性肌腱滑膜炎（de Quervain's tenosynovitis）
C. 锤狀指（mallet finger）
D. 手部钮扣畸形（boutonniére deformity）


Question: 一位吞咽困难病患，臨床主诉胸部灼热感（heart burn），且并有食物卡住（food sticking）之感觉，依吞咽期分期，下列那一期最可能受损？

Answer: 食道期（esophageal stage）

Choices:
A. 口腔期（oral stage）
B. 口腔准备期（oral preparatory stage）
C. 咽喉期（pharyngeal stage）
D. 食道期（esophageal stage）


Question: 下列那种药物适合用于改善 Crohn's disease 症状，而且作用可达 12 周？

Answer: Infliximab

Choices:
A. Loperamide
B. Cholestyramine
C. Infliximab
D. Senna


Question: 下列有关手部掌骨（metacarpal）骨折之叙述，何者错误？

Answer: 掌骨骨折最常見的地方是在掌骨头（metacarpal head）的部分

Choices:
A. 掌骨骨折约占手部（hand）及手腕骨折的 1/3
B. 掌骨骨折最常見的症狀是肿胀及疼痛
C. 假如病人是因人類或动物咬伤而造成骨折，手术时要加以冲洗并给予强效抗生素
D. 掌骨骨折最常見的地方是在掌骨头（metacarpal head）的部分


Question: 下列有关生长激素（growth hormone）的作用，何者正确？

Answer: 血中生长激素浓度过高可能造成胰岛素阻抗（insulin resistance）现象

Choices:
A. 降低肝脏产生葡萄糖
B. 降低血中游離脂肪酸浓度
C. 增加骨骼肌对葡萄糖的摄取（uptake）
D. 血中生长激素浓度过高可能造成胰岛素阻抗（insulin resistance）现象


Question: 赖小姐因十二指肠溃疡穿孔接受紧急手术，术后狀况良好。当住院医师回顾赖小姐的病歷资料时，发现她在一年半前因上腹痛曾在本院接受胃镜检查，发现已患有十二指肠溃疡及幽门杆菌阳性，但门诊的医师并未给予抗生素治療。下列何者为这名住院医师对这件疑似医療疏忽的事件下一步最合宜的处置？

Answer: 先去了解为何病歷上没有记载使用抗生素治療幽门杆菌感染的纪錄

Choices:
A. 不追究既往而在赖小姐可口服药物时直接给予治療幽门杆菌感染的药物
B. 先去了解为何病歷上没有记载使用抗生素治療幽门杆菌感染的纪錄
C. 向赖小姐坦承先前门诊医师的疏失及承諾为她向当事人及医院求偿
D. 写报告给医院首长告知此一医療疏失并建请对相关人员惩处及教育


Question: 足底长韧带（long plantar ligament）前端附着于下列何骨？

Answer: 骰骨（cuboid）

Choices:
A. 楔狀骨（cuneiform）
B. 距骨（talus）
C. 舟狀骨（navicular）
D. 骰骨（cuboid）


Question: 病人因视力模糊至眼科就诊，眼科医师检查视野有缺陷，并接受 MRI 检查，根据此 MRI（如下图），病人最可能产生那一种视野缺陷？

Answer: Bitemporal hemianopia

Choices:
A. Bitemporal hemianopia
B. Right side homonymous hemianopia
C. Left side homonymous hemianopia
D. Central scotoma


Question: 下列何者不是Phase I的代谢反应？

Answer: Conjugation

Choices:
A. Oxidation
B. Hydrolysis
C. Conjugation
D. Reduction


Question: 一位 30 岁男性，为长期静脉毒瘾者，因为发烧，呼吸困难来求诊；心脏听诊有心杂音，且肺部 X 光有多处浸润，请问最可能病原菌为何？

Answer: Staphylococcus aureus

Choices:
A. Klebsiella pneumoniae
B. Proteus mirabilis
C. Staphylococcus aureus
D. Streptococcus pyogenes


Question: 下列有关睪丸精细胞瘤（seminoma）的叙述，何者最正确？

Answer: 含有多量 placental alkaline phosphatase

Choices:
A. 好发于婴幼儿
B. 含有多量 placental alkaline phosphatase
C. 病患血清中α-fetoprotein 值常明显上升
D. 对化療反应不佳，预后差


Question: 对患有机能性反覆性腹痛（functional recurrent abdominal pain）之儿童而言，下列何项臨床表现最符合此项诊断？

Answer: 腹痛位于肚脐周围

Choices:
A. 呕吐物中有胆汁
B. 有水泻现象
C. 腹痛位于肚脐周围
D. 半夜容易痛醒


Question: 一位 65 岁女性，因为头痛、眼痛且视力突然模糊而就医，经诊断为急性青光眼，必须接受降低眼压的治療。病人的过去病史包括高血压及气喘，此外心脏、肝脏及肾脏的功能都正常，也没有药物过敏的情况。在给与降压治療时，下列何者最应避免使用？

Answer: Beta-adrenergic antagonist eye drop

Choices:
A. Intravenous mannitol infusion
B. Oral acetazolamide
C. Pilocarpine eye drop
D. Beta-adrenergic antagonist eye drop


Question: 下列那一种药物为 Benzodiazepines 類镇静-催眠（sedative-hypnotic）药物的拮抗剂（antagonist），其可以用來治療或诊断 Benzodiazepines 的急性中毒现象？

Answer: Flumazenil

Choices:
A. Buspirone
B. Zolpidem
C. Flumazenil
D. Zaleplon


Question: 先天双侧无输精管（congenital bilateral absence of vas deferens）和下列那个遗传疾病最有关？

Answer: 纤维化囊肿

Choices:
A. 隐睪症
B. 输尿管缺损
C. 異位性皮肤炎
D. 纤维化囊肿


Question: 下列何种药物不宜在急性痛风发作时使用？

Answer: 降尿酸药物（hypouricemic agents），如 allopurinol

Choices:
A. 非類固醇消炎药物（non-steroid anti-inflammatory drugs, NSAID）
B. 秋水仙素（colchicine）
C. 類固醇（steroids）
D. 降尿酸药物（hypouricemic agents），如 allopurinol


Question: 以预防医学的角度观之，具低风险因子且大于 35 岁的男性，应该多久接受一次胆固醇（cholesterol）抽血检查？

Answer: 五年

Choices:
A. 三个月
B. 六个月
C. 一年
D. 五年


Question: 34 45 岁女性接受尸肾移植，总缺血时间（Total ischemic time）为十二小时三十五分，手术过程顺利，术后使用抗淋巴球免疫球蛋白（antilymphocyte globulin）及類固醇为抗排斥药物。术后前二天平均尿量为每小时 25 c.c.。病患的生命征象稳定，中心静脉压在 10-12 cmH2O，术后超音波 Color Doppler Ultrasound 显示吻合血管流量正常，则有关术后排尿减少的现象，下列何者正确？

Answer: 可能是急性肾小管坏死现象

Choices:
A. 一定是急性排斥现象
B. 应调高抗排斥药物剂量
C. 肾功能不可能恢復，应立即手术切除移植肾
D. 可能是急性肾小管坏死现象


Question: 有关德国麻疹病毒（rubella virus）的叙述，下列何者错误？

Answer: 常规以喉头拭子（throat swab）培养病毒，做为诊断感染的根据

Choices:
A. 人类为唯一宿主
B. 只有一种血清型
C. 可施打MMR疫苗预防感染
D. 常规以喉头拭子（throat swab）培养病毒，做为诊断感染的根据


Question: 下列何种疾病少有肺塌陷（atelectasis）情形？

Answer: 周边性肺癌

Choices:
A. 气胸（pneumothorax）
B. 乳糜胸（chylothorax）
C. 新生儿呼吸窘迫症候群（neonatal respiratory distress syndrome）
D. 周边性肺癌


Question: 一位 19 岁女性，三个月前因車祸伤及腹部住院，最近又因持续大量血尿再度住院，血管摄影影像如附图，对该病患最可能的诊断为下列何者？

Answer: 肾挫伤并发假性动脉瘤（pseudoaneurysms）

Choices:
A. 肾挫伤并发假性动脉瘤（pseudoaneurysms）
B. 肾挫伤并发动静脉瘘管（arteriovenous fistulas）
C. 肾挫伤并发被膜下血肿（subcapsular hematoma）
D. 肾挫伤并发急性肾盂肾炎（acute pyelonephritis）


Question: 某脑中风患者语言理解能力与說话流利度皆有缺损，但是对于医护人员给予的口头指令，皆可以完整重复說出。该病患最可能罹患那一种類型的失语症？

Answer: 皮质间性失语症（transcortical aphasia）

Choices:
A. Wernicke 氏失语症
B. 传导性失语症（conduction aphasia）
C. Broca 氏失语症
D. 皮质间性失语症（transcortical aphasia）


Question: 下列何构造不与齿质（dentin）直接接触？

Answer: 白垩质（cementum）

Choices:
A. 牙周膜（periodontal membrane）
B. 珐琅质（enamel）
C. 白垩质（cementum）
D. 牙髓腔（pulp cavity）


Question: 5-phosphoribosyl-1-pyrophosphate（PRPP）合成inosine 5'-monophosphate（IMP）的核苷酸生合成途径中，PRPP amidotransferase反应速率可受到下列那一个产物的直接负调控？

Answer: AMP

Choices:
A. AMP
B. CMP
C. FAD
D. malonyl-CoA


Question: 一位45 岁男性，于二年前发现有大肠癌，为Duke B1 期，接受手术切除，病理诊断为腺癌，今年例行检查时发现右上肺葉有一个2 × 2 公分转移病灶，病理切片亦为腺癌，经正子扫描并未发现其他地方转移，该病患之处置，下列何者最为适当？

Answer: 手术治療

Choices:
A. 化学治療
B. 放射治療
C. 手术治療
D. 化学治療合并放射治療


Question: 关于梅毒（syphilis），下列叙述何者正确？

Answer: 第二期梅毒可以侵犯皮肤、肾、肝、脾脏、肌肉骨骼等

Choices:
A. doxycycline 是目前认为治療首选的药物
B. VDRL（Venereal disease research laboratory test）阳性即可诊断此病
C. 一般 Gram's stain 下可清楚看見菌体
D. 第二期梅毒可以侵犯皮肤、肾、肝、脾脏、肌肉骨骼等


Question: 经过多年的研究，终于发现药物X可以促进转录因子FoxP3的表现，而转录因子FoxP3主要表现在CD4+ T细胞上，且这些T细胞会分泌IL-10及TGF-β，并且表现CTLA-4分子。药物X最不可能用来控制那种疾病？

Answer: 肿瘤

Choices:
A. 移植排斥
B. 红斑性狼疮
C. 气喘
D. 肿瘤


Question: 对抗细胞表面受体（cell surface receptors）的抗体，能够引起器官破坏的自体免疫病，例如抗乙醯胆碱受体抗体（anti-acetylcholine receptor antibody）能够引起下列那一种疾病？

Answer: 重症肌无力（myasthenia gravis）

Choices:
A. 重症肌无力（myasthenia gravis）
B. 寻常天疱疮（pemphigus vulgaris）
C. 多发性硬化症（multiple sclerosis）
D. 红斑性狼疮（systemic lupus erythematosus）


Question: 下列何种因素会降低吸入性全身性麻醉剂的诱导速率？

Answer: 麻醉药物血中溶解度较高

Choices:
A. 增加吸入性气体中药物浓度比例
B. 增加肺泡换气速率
C. 麻醉药物血中溶解度较高
D. 降低心输出量


Question: 56岁男性皮肤及巩膜泛黄，且有茶色尿及灰白便。下列叙述何者正确？

Answer: 若摸到肿大的胆囊，病人肝外胆管阻塞

Choices:
A. 此病人有溶血性黄疸
B. 若摸到肿大的胆囊，病人肝外胆管阻塞
C. 血中升高的胆红素主要是非接合型胆红素
D. 肝癌细胞因为会制造过多胆红素也特别容易出现此类黄疸


Question: 如果脊髓受损（spinal cord injury）患者的主要损伤部位在背侧之脊髓神经束（dorsal column），下列何者最不可能发生？

Answer: 无法正确侦测皮肤上的温度变化

Choices:
A. 闭眼时无法正确辨識手掌中的物体
B. 震动感觉（vibratory sense）较差
C. 无法正确侦测皮肤上的温度变化
D. 闭眼时无法站稳


Question: 头部外伤患者，紧急电脑断层摄影的影像如附图，箭头所指的是：

Answer: 急性硬脑膜上腔血肿（acute epidural hematoma）

Choices:
A. 急性硬脑膜上腔血肿（acute epidural hematoma）
B. 急性硬脑膜下腔血肿（acute subdural hematoma）
C. 慢性硬脑膜下腔血肿（chronic subdural hematoma）
D. 脑挫伤之出血（contusion hemorrhage）


Question: 下列何者是辅助型 T 细胞（helper T cell）的共同接受器（co-receptor）？

Answer: CD4

Choices:
A. CD2
B. CD3
C. CD4
D. CD8


Question: Dandy-Walker malformation是属于一种小儿先天性水脑症，下列何者最早产生扩大现象？

Answer: 第四脑室（4th ventricle）

Choices:
A. 第三脑室（3rd ventricle）
B. 第四脑室（4th ventricle）
C. 大脑导水管（aqueduct）
D. 侧脑室（lateral ventricle）


Question: 下列有关心杂音（heart murmur）之叙述，何者错误？

Answer: 正常健康的人不应该有心杂音

Choices:
A. 正常健康的人不应该有心杂音
B. 收缩期杂音在第一心音之时或稍后，而结束于接下来的第二心音或稍前
C. 当颈动脉搏动（upstroke）时，其心杂音为收缩期杂音；颈动脉下沉时，其心杂音为舒张期杂音
D. 舒张期杂音发生于第二心音之时或稍后，而结束于接下来的第一心音或稍前


Question: 下列对于副黏液病毒科（Paramyxoviridae）之叙述，何者正确？

Answer: 皆具有 膜（envelope）及融合（fusion）蛋白质

Choices:
A. 为正股（positive sense）RNA病毒
B. 依核蛋白（nucleoprotein）共分为A、B及C三型
C. 核蛋白衣（nucleocapsid）为二十面体对称结构
D. 皆具有 膜（envelope）及融合（fusion）蛋白质


Question: 下列何者是细菌和植物合成芳香族胺基酸（aromatic amino acids）过程中，重要的中间产物？

Answer: chorismate

Choices:
A. purine
B. chorismate
C. pyrimidine
D. p-aminobenzoic acid


Question: 63 重度忧郁症（major depressive disorder）患者的那项特性与往后病程进展为第一型双极性疾患（bipolar I disorder）之关聯性较低？

Answer: 严重失眠（insomnia）

Choices:
A. 严重失眠（insomnia）
B. 精神病症狀
C. 家族病史中有第一型双极性疾患（bipolar I disorder）
D. 曾因服用抗忧郁药物出现轻躁


Question: 有位 50 岁民众接受健检时，body mass index = 33 kg/m2，上消化道内视镜检查发现有糜烂性食道炎（erosive esophagitis），属LA classification grade A。经仔细询问，他并无明显心窝灼热感（heartburn），也没有胃酸逆流的感觉，食物吞咽也正常。下列各项叙述，何者最正确？

Answer: 应建议他减重，并少喝酒、咖啡及茶，少吃油脂类及酸性食物

Choices:
A. 应立即给予服用proton pump inhibitor（PPI）至少4个月
B. 未来应每年检查上消化道内视镜一次
C. 应进一步检查食道内之pH值
D. 应建议他减重，并少喝酒、咖啡及茶，少吃油脂类及酸性食物


Question: 下列关于甲状腺手术可能造成的nerve injury，何者错误？

Answer: 若伤及cervical sympathetic trunk，会导致Wermer's syndrome

Choices:
A. 若伤及recurrent laryngeal nerve，会导致声带麻痹
B. 若伤及external branch of superior laryngeal nerve，会导致发高音困难
C. 手术不易伤及internal branch of superior laryngeal nerve
D. 若伤及cervical sympathetic trunk，会导致Wermer's syndrome


Question: 一中年病患突发纵膈腔气肿（pneumomediastinum），下列何种鉴别诊断最不可能？

Answer: 纵膈腔肿瘤

Choices:
A. 急性气喘发作
B. 纵膈腔肿瘤
C. 食道破裂
D. 颈部深组织感染


Question: 下列有关社区健康评估的叙述，何者错误？

Answer: 对所有发现的社区问题，尽一切努力达到问题解决为目标

Choices:
A. 为一套解决特定族群健康问题的特定方法
B. 经由发现问题统合可运用的资源拟定解决方案
C. 对所有发现的社区问题，尽一切努力达到问题解决为目标
D. 社区健康评估的目的在增进社区居民的健康狀态


Question: 一位 65 岁病人，有多年酗酒习惯。近日他感觉疲倦无力、食欲不佳而到医院求诊。身体检查发现脾脏肿大及有少量腹水。血液检验显示 ALT 85 U/L、AST 60 U/L、albumin 3 g/dL、total bilirubin 0.9 mg/dL 、glucose 106 mg/dL、HBsAg (+)、AFP 950 ng/mL。 CT 和 angiogram 影像如下图所示。下列何者是最可能的诊断？

Answer: 肝细胞癌（hepatocellular carcinoma）

Choices:
A. 肝脏转移性惡性肿瘤（metastasis）
B. 胆管癌（cholangiocarcinoma）
C. 肝脏血管瘤（cavernous hemangioma）
D. 肝细胞癌（hepatocellular carcinoma）


Question: 下列何者不是黑质网狀部（pars reticulata of the substantia nigra）GABAergic 神经元之直接投射区域？

Answer: 苍白核（globus pallidus）

Choices:
A. 苍白核（globus pallidus）
B. 上丘（superior colliculus）
C. 桥脑大脑脚核（pedunculopontine nucleus）
D. 丘脑（thalamus）


Question: 关于路易丝湖急性高山病（Lake Louise Acute Mountain Sickness）评估表内容的症状及征候，不包括下列何项？

Answer: 腹泻

Choices:
A. 头痛
B. 恶心、呕吐
C. 腹泻
D. 失眠


Question: 下列何者是 DNA 片段 5'- ATTGCAG-3' 的互补核酸股？

Answer: 5'- CUGCAAU- 3'

Choices:
A. 5'- CUGCAAU- 3'
B. 5'- TAACGTC- 3'
C. 5'- ATTCGTC- 3'
D. 5'- ATTGCAG- 3'


Question: 下列有关乳癌术后辅助治療（Adjuvant therapy）的选择，何者正确？

Answer: 动情激素接受体（ER）为阴性之停经前妇女，以化学治療为主

Choices:
A. 停经前妇女，以抗荷尔蒙药物为主
B. 停经后妇女，以化学治療为主
C. 动情激素接受体（ER）为阴性之停经前妇女，以化学治療为主
D. 停经前动情激素接受体之阴、阳性与荷尔蒙治療无关


Question: 曾先生有35 年喝酒病史，过去三年内有兩次急性胰脏炎发作，最近三星期，因持续解黑便，胃十二指肠动脉摄影如图A 和B，最合理的诊断为anterior superior pancreaticoduodenal artery的：

Answer: 假性动脉瘤（pseudoaneurysm）

Choices:
A. 阻塞（occlusion）
B. 假性动脉瘤（pseudoaneurysm）
C. 动静脉瘘（arterio-venous fistula）
D. 动静脉畸型（arterio-venous malformation）


Question: 2个月大的女婴，出生后不久即被发现呼吸急促合并喘鸣声（stridor），气管镜检查发现气管狭窄，食道摄影如图所示。下列何者为最可能的诊断？

Answer: 肺动脉吊带（pulmonary sling）

Choices:
A. 双主动脉弓（double aortic arch）
B. 右主动脉弓并左开放性动脉导管（right aortic arch & left PDA）
C. 肺动脉吊带（pulmonary sling）
D. 持续第五动脉弓（persistent fifth arch）


Question: 96 一位 56 岁女性，最近几个月來腹围逐渐变大。身体诊查发现兩侧卵巢有囊狀肿瘤及腹水存在。细胞学检查发现腹水中有惡性细胞。她接受肿瘤切除手术，标本的肿瘤囊壁表面可見许多乳突样突起。下列有关此病变的叙述，何者最正确？

Answer: 显微镜下观察卵巢肿瘤，常可見砂砾小体（psammoma bodies）

Choices:
A. 血中 β-human chorionic gonadotropin 浓度增加
B. 很可能出现腹腔伪黏液瘤（pseudomyxoma peritonei）
C. 卵巢肿瘤最可能是颗粒细胞瘤（granulosa cell tumor）
D. 显微镜下观察卵巢肿瘤，常可見砂砾小体（psammoma bodies）


Question: 早产儿发生呼吸暂停（apnea）可分成中枢、阻塞以及混合型。对于阻塞型呼吸暂停，下列那一种治療最适宜？

Answer: 给与連续性气道正压（continuous positive airway pressure）

Choices:
A. 给与输血
B. 给与氧气
C. 给与 methylxanthines
D. 给与連续性气道正压（continuous positive airway pressure）


Question: 下列那一项仪器，是检查角膜内皮层（corneal endothelium）病变的最重要仪器？

Answer: 眼底镜（ophthalmoscope）

Choices:
A. 镜射光显微镜（specular microscope）
B. 角膜弧度地形检查仪（computerized videokeratoscope）
C. 眼底镜（ophthalmoscope）
D. 眼压计（tonometer）


Question: 一位 15 岁的男生，兩年來一直有反覆大量流鼻血现象，左侧亦有中耳积水，颈部无硬块发现，最有可能的疾患为何？

Answer: 鼻咽血管纤维瘤

Choices:
A. 鼻咽癌
B. 鼻腔癌
C. 鼻中隔前下方 Little area 流血
D. 鼻咽血管纤维瘤


Question: 内收肌裂孔（adductor hiatus）为位于下列何者的构造？

Answer: 内收大肌（adductor magnus）

Choices:
A. 内收长肌（adductor longus）
B. 内收短肌（adductor brevis）
C. 内收大肌（adductor magnus）
D. 耻骨肌（pectineus）


Question: 泳者痒（swimmer's itch）是由何种寄生虫导致？

Answer: 鸟類的血吸虫（avian Schistosoma spp.）

Choices:
A. 鸟類的血吸虫（avian Schistosoma spp.）
B. 犬钩虫（Ancylostoma caninum）
C. 曼森裂头绦虫（Spirometra mansonoides）
D. 蟠尾丝虫（Onchocerca volvulus）


Question: 下列有关严重急性呼吸道症候群（severe acute respiratory syndrome, SARS）的叙述，何者正确？

Answer: 采取「隔離」措施，效果佳

Choices:
A. 致病病毒是 DNA 型病毒
B. 会产生咳嗽和呼吸困难，但不太会发烧
C. 皮肤接触传染
D. 采取「隔離」措施，效果佳


Question: 72 岁男性，有多年高血压病史，來诊时主诉左下肢疼痛麻木达 3 小时。病人过去一天一包烟持续超过 40 年，理学检查发现左足部冰冷，颜色苍白，未見脚部肿胀，但足部脉搏微弱。病人有多年双侧下肢静脉曲张的疾病史，未服用药物控制。病人血压 180/110 mmHg，心跳 100/min，抽血时血糖值 220 mg/dL。此病人最可能的诊断是：

Answer: 下肢动脉堵塞（lower limb arterial occlusion）

Choices:
A. 下肢动脉堵塞（lower limb arterial occlusion）
B. 下肢静脉堵塞（lower limb venous occlusion）
C. 下肢郁血静脉炎（stasis dermatitis）
D. 下肢动脉瘤（lower limb arterial aneurysm）


Question: 胸骨旁，第五肋间深约 1 公分的穿刺伤，造成大量出血，最可能受伤的动脉是：

Answer: 内胸动脉（internal thoracic artery）

Choices:
A. 最上肋间动脉（supreme intercostal artery）
B. 内胸动脉（internal thoracic artery）
C. 肌膈动脉（musculophrenic artery）
D. 肋下动脉（subcostal artery）


Question: 下列有关严重的胆石性胰脏炎的早期处理，何者最不恰当？

Answer: 马上开刀进行胰脏清创（debridement）

Choices:
A. 抗生素
B. 止痛
C. 液体及电解质补充
D. 马上开刀进行胰脏清创（debridement）


Question: 25 岁女性，G3P2，妊娠 32 周，急诊剖腹生产发现「柯氏子宫」（Couvelaire uterus），请问最可能的诊断为：

Answer: 胎盘早期剥離

Choices:
A. 胎盘早期剥離
B. 前置胎盘
C. 子宫破裂
D. 植入性胎盘


Question: 下列有关使用吸入性麻醉剂时，因血中肾上腺素增加而引起心律不整的叙述，何者错误？

Answer: 主要机制与心肌上的甲乙型肾上腺接受器（α1Aand β adrenoreceptor）无关

Choices:
A. 目前halothane仍然是肾上腺素敏感阈值（threshold）最低的药物
B. sevoflurane和desflurane所需引发心律不整的血中最低肾上腺素浓度是差不多的
C. isoflurane比sevoflurane更容易引发这类的心律不整
D. 主要机制与心肌上的甲乙型肾上腺接受器（α1Aand β adrenoreceptor）无关


Question: 副甲狀腺素可促进 1,25-二羟维生素 D3 [1,25-(OH)2-vitamin D3] 的生成，此一作用主要是发生在那一个器官？

Answer: 肾脏

Choices:
A. 肝脏
B. 肾脏
C. 肺脏
D. 甲狀腺


Question: 一位篮球选手上篮时被犯规，跌到地上时，用右手撑地，结果造成尺骨近端骨折合并「桡骨头」骨折脱臼，在急诊室经过骨科医师施行闭锁性復位后，检查发现在腕关节也有脱臼的现象，请问造成这种所谓Essex-Lopresti 病灶的原因，最有可能是什么构造被破坏？

Answer: 桡、尺骨之间的骨间膜撕裂

Choices:
A. 环狀韧带破裂
B. 腕关节之三角韧带撕裂
C. 桡、尺骨之间的骨间膜撕裂
D. 腕关节之舟狀骨骨折


Question: 下列有关念珠菌的叙述，何者错误？

Answer: 不会造成全身性感染

Choices:
A. 女性生殖道的正常菌丛
B. 会形成假菌丝
C. 会造成伺机性感染
D. 不会造成全身性感染


Question: 胸管（thoracic duct）和下列那一构造一起穿过横膈膜进入胸腔？

Answer: 主动脉

Choices:
A. 下腔静脉
B. 食道
C. 主动脉
D. 迷走神经


Question: 下列何者不属于酒瘾患者治療之復健工作？

Answer: 长期服用戒酒药物

Choices:
A. 维持不饮酒的动机
B. 维持工作以改变生活形态
C. 预防復发
D. 长期服用戒酒药物


Question: 一位42 岁王先生，近半年一直认为世界末日即将來到，而决定卖掉所有财产，去追随他所信的教主，但家人坚决反对而将他强制送医并住院治療，他仍坚持自己没病且对治療不合作，下列叙述何者错误？

Answer: 妄想症对药物療效不佳，很难痊愈

Choices:
A. 若与王先生同一宗教的教友也不认同其想法，则比较像宗教妄想
B. 建立有效的医病关系是成功治療的关键
C. 治療目标为降低妄想对病人及家人的影响
D. 妄想症对药物療效不佳，很难痊愈


Question: 精索静脉曲张（varicocele）好发于一侧的原因是：

Answer: 左睪丸静脉注入左肾静脉

Choices:
A. 左睪丸动脉源自主动脉
B. 右睪丸动脉源自主动脉
C. 左睪丸静脉注入左肾静脉
D. 右睪丸静脉注入右肾静脉


Question: 蒲小姐，40 岁，诊断为 HBe 抗原阴性之慢性 B 型肝炎，目前考虑接受抗病毒治療。下列叙述何者错误？

Answer: 干扰素较口服抗病毒药物有较多的副作用和抗药性

Choices:
A. 干扰素或口服抗病毒药物皆可使用
B. 干扰素较口服抗病毒药物有较多的副作用和抗药性
C. 干扰素使用 48 周，口服抗病毒药物一般要使用 1 年以上
D. 行政院卫生署中央健康保险局对干扰素及口服抗病毒药物均有给付


Question: 有关中枢神经系统星状胶原细胞（astrocyte）对损伤之反应，下列何者正确？

Answer: 罗森赛氏纤维（Rosenthal fibers）常见于毛状细胞星细胞瘤（pilocytic astrocytoma）

Choices:
A. 胶样变性（gliosis）只有星状胶原细胞的增生（hyperplasia）而无肥大（hypertrophy）
B. 阿滋海默第二型（Alzheimer type Ⅱ）星状胶原细胞主要见于阿滋海默病（Alzheimer disease）
C. 罗森赛氏纤维（Rosenthal fibers）常见于毛状细胞星细胞瘤（pilocytic astrocytoma）
D. 淀粉小体（corpora amylacea）在不同年龄病人所见到的机率大致相同


Question: 40 岁男性发生急性智力障碍，最不可能的诊断是：

Answer: 阿兹海默症（Alzheimer disease）

Choices:
A. 阿兹海默症（Alzheimer disease）
B. 硬脑膜下血肿
C. 温尼克氏脑病变（Wernicke's encephalopathy）
D. 忧郁症


Question: 关于急性心肌梗塞的典型臨床表现，下列何者错误？

Answer: 与心绞痛相似，胸痛通常会随着活动停止而症狀消退

Choices:
A. 通常伴随着无力、冒汗、恶心、呕吐
B. 与心绞痛相似，胸痛通常会随着活动停止而症狀消退
C. 疼痛部位可发生于胸骨剑突下方与上腹部，因此可能被误诊为消化不良
D. 在年老的病人身上，ST 节段上升型心肌梗塞可能表现为突发性呼吸困难，且可能进一步导致肺水肿


Question: 一位68岁女性被发现有蛋白尿，抽血检查显示血红素8.7 gm/dL，白血球及血小板正常，白蛋白3.3 gm/dL，球蛋白1.8 gm/dL，Cr 1.7 mg/dL，尿中Bence -Jones protein阳性，头部X-光如图所示。此病人最可能的诊断为？

Answer: multiple myleoma

Choices:
A. multiple myleoma
B. carcinoma with bone metastasis
C. anemia secondary to chronic kidney disease
D. Paget's disease


Question: 关于严重 diabetic gastroparesis 的手术治疗方式，下列何者最不适当？

Answer: 胃切除

Choices:
A. 胃切除
B. 胃造口
C. 空肠造口
D. 胰脏移植


Question: 40岁男性，从小就发现躯干皮肤出现多发性色素斑及肿瘤，如图所示，最可能的诊断为：

Answer: neurofibromatosis

Choices:
A. tuberous sclerosis
B. neurofibromatosis
C. neurocutaneous melanosis
D. xeroderma pigmentosum


Question: 有关骨折愈合（Fracture healing）的描述，何者错误？

Answer: 炎性期（Inflammation），蚀骨细胞（Osteoclasts）及纤维芽细胞（fibroblasts）明显增生

Choices:
A. 炎性期（Inflammation），蚀骨细胞（Osteoclasts）及纤维芽细胞（fibroblasts）明显增生
B. 修补期（Repair），骨折二星期内 Soft Callus 开始形成，尔后为 Hard Callus 取代
C. 修饰期（Remodeling）于修补期的中期就开始，可于臨床骨折愈合后持续多年
D. 骨折愈合与病人营养狀况及骨折处固定稳定与否，有相当大的关系


Question: 下列何种降⾎压药物，在⻑期服⽤⾼剂量治疗时，若立即停药会因为强烈增加交感神经活性，可能引发致命性⾼⾎压？

Answer: clonidine

Choices:
A. clonidine
B. nifedipine
C. hydralazine
D. captopril


Question: 77 张先生于2 周前，曾赴中国大陸湖南省洞庭湖从事游湖活动，期间曾将手脚伸入水中戏水，并于当晚回旅馆休息时发觉戏水的手脚部位出现搔痒红疹，返台后出现全身不适、发烧及咳嗽等症狀，经住院检查发现有轻微肝脾肿大（hepatosplenomegaly）及急性肝炎（acute hepatitis）现象。依据上述 结果，张先生最可能感染何种寄生虫？

Answer: 日本血吸虫（Schistosoma japonicum）

Choices:
A. 中华肝吸虫（Clonorchis sinensis）
B. 横川吸虫（Metagonimus yokogawai）
C. 異形吸虫（Heterophyes heterophyes）
D. 日本血吸虫（Schistosoma japonicum）


Question: 下列何者不属于卵巢癌的危险因子？

Answer: 长期使用避孕药物

Choices:
A. 从未生育
B. 长期使用避孕药物
C. 一等亲有卵巢癌病史
D. 本身有乳癌病史


Question: 7 一位 40 岁男子在上臂后方有很深的切割伤，來到急诊时手腕无法伸展（extension），手指无法伸直 ，这种情形可能是那一条神经受伤？

Answer: 桡神经（radial nerve）

Choices:
A. 尺神经（ulnar nerve）
B. 正中神经（median nerve）
C. 肌皮神经（musculocutaneous nerve）
D. 桡神经（radial nerve）


Question: 根据多數研究资料结果显示，老年人的腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm）最常被误诊为下列何种疾病？

Answer: 肾结石（renal colic）

Choices:
A. 消化性溃疡（peptic ulcer disease）
B. 肾结石（renal colic）
C. 胆囊炎（cholecystitis）
D. 阑尾炎（appendicitis）


Question: 下列何处是婴儿最常进行脑池穿刺（cisternal puncture）以获取脑脊髓液（CSF）的地方？

Answer: 小脑延髓后池（posterior cerebellomedullary cistern）

Choices:
A. 大脑脚间池（interpeduncular cistern）
B. 小脑延髓后池（posterior cerebellomedullary cistern）
C. 四叠体池（quadrigeminal cistern）
D. 桥脑池（pontine cistern）


Question: 下列何者与小隐静脉（small saphenous vein）伴行？

Answer: 腓肠神经（sural nerve）

Choices:
A. 隐神经（saphenous nerve）
B. 腓肠神经（sural nerve）
C. 腓深神经（deep peroneal nerve）
D. 腓浅神经（superficial peroneal nerve）


Question: 下列有关尿路分流（urinary diversion）手术的叙述，何者错误？

Answer: 当膀胱癌有前列腺段尿道侵犯时，尿路分流手术最好采用neobladder方式

Choices:
A. 手术前的心肺功能评估很重要
B. 手术前必须做肠道清洗准备
C. 当膀胱癌有前列腺段尿道侵犯时，尿路分流手术最好采用neobladder方式
D. 回肠因为长度最长，最常被选用于尿路分流手术


Question: 一位 38 岁肥胖女性，不正常阴道点狀出血长达 6 个月。 10 年前因为月经不规则就医，被诊断为多囊性卵巢症候群，不曾服用药物治療。验孕反应为阴性。超音波检查发现子宫内膜增厚。下列何种检查最适当？

Answer: 子宫内膜采样

Choices:
A. 2-hour glucose tolerance test
B. glucose/insulin ratio
C. LH / FSH ratio
D. 子宫内膜采样


Question: 下列关于食道的叙述，何者正确？

Answer: 具黏膜下腺（submucosal gland）

Choices:
A. 上食道之外肌层（muscularis externa）仅含有平滑肌
B. 黏膜层（mucosa layer）具许多杯状细胞（goblet cells）
C. 具黏膜下腺（submucosal gland）
D. 胸腔段有浆膜（serosa）包覆


Question: 发展淋病（gonorrhea）疫苗最主要的困难为何？

Answer: 淋病球菌体表抗原性极易改变 43 肝硬化或肝癌病人因生食海鲜，特别是生蚝，而导致进展快速的败血症（septicemia），常由于感染了下列那种细菌？

Choices:
A. 淋病球菌无法于体外培养
B. 淋病球菌体表成分不具抗原性
C. 淋病球菌无法在人体产生保护性抗体
D. 淋病球菌体表抗原性极易改变 43 肝硬化或肝癌病人因生食海鲜，特别是生蚝，而导致进展快速的败血症（septicemia），常由于感染了下列那种细菌？


Question: 艾姆氏测试法（Ames test）可用于评估：

Answer: 化合物致突变性的能力

Choices:
A. 细菌之致病性
B. DNA复制的速率
C. 抗生素的药效
D. 化合物致突变性的能力


Question: 一位52岁患有高血压并服用药物的男性，计画到印度乡下去旅游七天，若您要给他建议，下列何者不适当？

Answer: 高血压药可以不带，因旅游时间只有七天

Choices:
A. 高血压药可以不带，因旅游时间只有七天
B. 自备ciprofloxacin以治疗旅程中可能发生的旅游者腹泻或泌尿道感染
C. 携带一些消炎止痛药及抗组织胺以备不时之需
D. 饮食必需煮熟，煮开，剥皮，否则就不要吃


Question: 进入血液中的抗原会在何处被抗原呈献细胞（antigen-presenting cell, APC）呈献给 T 淋巴细胞辨識，而活化宿主的特異性免疫反应（specific immunity）？

Answer: 脾脏（spleen）

Choices:
A. 骨髓（Bone marrow）
B. 黏膜淋巴组织（Mucosa-associated lymphoid tissue；MALT）
C. 心脏（heart）
D. 脾脏（spleen）


Question: 下列有关副交感神经对心血管系统调控的叙述，何者正确？

Answer: 增加窦房结（SA node）上钾离子通透性，使细胞膜过极化

Choices:
A. 刺激窦房结（SA node）上F型钠离子通道（F-type Na+ channels），使细胞膜去极化
B. 直接抑制cAMP 作用，延缓心室肌细胞收缩与放松的速率
C. 活化β2 肾上腺素受体（β2 adrenergic receptors），造成血管舒张
D. 增加窦房结（SA node）上钾离子通透性，使细胞膜过极化


Question: 18 一位1 岁男童因最近时常瘀青來就诊，病童检验报告如下WBC：8,700/mm3、Hgb：12 gm/dL、 7/10.8（patient/control）秒、activated partial thromboplastin time（aPTT） ：89.3/29.6（patient/control）秒、bleeding time（Ivy's method）：1.5 min、von Willebrand factor（vWF）antigen 72%，此病童最有可能是：

Answer: 血友病 B（hemophilia B）

Choices:
A. 第七凝固因子缺乏
B. 血友病 B（hemophilia B）
C. von Willebrand 病
D. 尿毒症（uremia）


Question: 47 一位45 岁女性患者冬天在密闭且设有热水器之浴室洗澡，因意識不清疑有CO中毒而被送至急诊，在吸入室内空气时之动脉血液气体分析结果显示pH 7.32，PaCO2 38 mmHg ，PaO2 86 mmHg，HCO3- 20 mEq/L，BEECF- 4 mEq/L，SaO2 98%。请问下列之处理，何者最为正确？

Answer: 先给予高浓度之氧气治療，并抽血送 carboxyhemoglobin 之检查

Choices:
A. PaO2为 86 mmHg，故氧气治療并不需要
B. 先给予高浓度之氧气治療，并抽血送 carboxyhemoglobin 之检查
C. 动脉血液气体分析结果SaO2为 98%，故carboxyhemoglobin量很少，排除CO中毒之诊断
D. 给予 sodium bicarbonate，來治療代谢性酸中毒


Question: 承上题，得知血液培养初步结果之后，下列那一种抗生素的使用最适当？

Answer: Cefotaxime

Choices:
A. Trimethoprim-sulfamethoxazole
B. Azithromycin
C. Cefotaxime
D. Penicillin


Question: 一位34 岁经产孕妇，目前怀第二胎，妊娠第35 周；这位妇女于3 年前怀第一胎，于妊娠第36 周，接受产前乙型链球菌（GBS）筛检，结果呈现乙型链球菌菌落阳性反应。她于第一胎待产时接受预防性抗生素注射治療，胎儿出生后并无新生儿乙型链球菌感染现象发生。为预防第二胎新生儿乙型链球菌感染，应采取的作法为：

Answer: 安排产前乙型链球菌筛检，若呈现乙型链球菌菌落阳性反应，则于待产时采取预防性抗生素注射治療措施

Choices:
A. 不必安排产前乙型链球菌筛检，待产时直接采取预防性抗生素注射治療措施
B. 安排产前乙型链球菌筛检，若呈现乙型链球菌菌落阳性反应，则于待产时采取预防性抗生素注射治療措施
C. 安排剖腹生产，手术前采取预防性抗生素注射治療措施
D. 安排剖腹生产，不必采取预防性抗生素注射治療措施


Question: 正常人尿液中的酸，主要以何种形式排泄？

Answer: NH4+

Choices:
A. H+
B. NH4+
C. H3PO4
D. HPO42-


Question: 59岁女性，下腹部磁振造影检查（T2WI）如图，有关箭号所指之处，何者叙述最正确？

Answer: 子宫颈瘤

Choices:
A. 子宫肌瘤
B. 子宫腺肌病
C. 子宫内膜息肉
D. 子宫颈瘤


Question: 承上题，抽血检查结果[Na+]136 mmol/L；[K+]4.2 mmol/L，请算出男婴接下来24小时最适合的水分总需要量？

Answer: 前2个小时先给200 mL生理食盐水，后24小时再给1600 mL输液

Choices:
A. 前2个小时先给200 mL生理食盐水，后24小时再给1600 mL输液
B. 前2个小时先给200 mL生理食盐水，后24小时再给1000 mL输液
C. 前8个小时先给500 mL生理食盐水，后16小时再给500 mL输液
D. 前8个小时先给600 mL生理食盐水，后16小时再给1000 mL输液


Question: 下列关于寻常性鱼鱗癣（ichthyosis vulgaris）的叙述，何者错误？

Answer: 通常有 filaggrin 及 profilaggrin 的增加

Choices:
A. 可能会在異位性皮肤炎（atopic dermatitis）的病人身上发现
B. 病人手掌和脚掌的掌纹明显（hyperlinearity）
C. 常会合并毛孔角化症（keratosis pilaris）
D. 通常有 filaggrin 及 profilaggrin 的增加


Question: 承上题，劉太太打算接受羊膜穿刺，但是担心羊膜穿刺的安全性，下列叙述何者错误？

Answer: 羊水细胞进行染色体分析（G-banding）可以侦测微缺失症候群，例如 CATCH22 症候群等

Choices:
A. 建议接受羊膜穿刺的周數是在妊娠 14 到 20 周
B. 羊膜穿刺的并发症有 1～2%可能会早期破水以及小于 0.1%机会发生绒毛膜羊膜炎
C. 羊膜穿刺后胎儿流产的机会在千分之五以下
D. 羊水细胞进行染色体分析（G-banding）可以侦测微缺失症候群，例如 CATCH22 症候群等


Question: 一位妈妈在门诊抱怨骑机车等红灯时，会因拇指、食指、中指麻木而必须甩手，晚上睡觉时也会麻到醒来施予按摩，下列叙述何者正确？

Answer: 严重时会造成拇对掌肌（opponens pollicis）肌肉萎缩

Choices:
A. 严重时会造成拇对掌肌（opponens pollicis）肌肉萎缩
B. 掌侧屈腕（volar flexion of the wrist）往往会改善症状
C. 颈椎椎间盘突出是主因
D. 一定要及早手术治疗


Question: 有关鼠蹊韧带（inguinal ligament）的叙述，下列何者错误？

Answer: 外端附 于髂前下棘（anterior inferior iliac spine）

Choices:
A. 外端附 于髂前下棘（anterior inferior iliac spine）
B. 内端附 于耻骨结节（pubic tubercle）
C. 由腹外斜肌（external abdominal oblique muscle）的腱膜形成
D. 浅鼠蹊环（superficial inguinal ring）位于其上方


Question: 承上题，若药物治療无效时，应采用何种处置，对病人之伤害最小、恢復最快又有效？

Answer: 腹腔镜脾脏切除术（laparoscopic splenectomy）

Choices:
A. 传统脾脏切除术（open splenectomy）
B. 腹腔镜脾脏切除术（laparoscopic splenectomy）
C. 脾动脉结扎术（ligation of splenic artery）
D. 脾动脉气球闭合术（balloon occlusion of splenic artery）


Question: 28 岁的重度忧郁症女性因一时想不开而喝下 500 mL 清洁剂，病患送到急诊处时，下列的建议处置中何者不恰当？

Answer: 予以催吐，以降低黏膜受伤的范围及程度

Choices:
A. 请家属回家带來清洁剂的空瓶
B. 胸部 X 光检查
C. 予以催吐，以降低黏膜受伤的范围及程度
D. 安排胃镜检查


Question: 新生儿若需做心脏手术时，在等待期间可使用下列何种药物先行维持动脉导管通畅？

Answer: alprostadil

Choices:
A. misoprostol
B. epoprostenol
C. alprostadil
D. latanoprost


Question: 9个月大的女婴，发烧咳嗽2天，出现声音沙哑、咳嗽声音异常、呼吸费力，来急诊就医，医师发现有明显的喘鸣音（Stridor），下列何种处置最不合适？

Answer: 给与抗生素注射治疗

Choices:
A. 给与氧气吸入治疗
B. 给与吸入性肾上腺素治疗
C. 给与类固醇治疗
D. 给与抗生素注射治疗


Question: 图示之脑部病变最符合下列那一项病况？

Answer: 36 岁女性，有多种神经学症狀，一再缓解及復发

Choices:
A. 36 岁女性，有多种神经学症狀，一再缓解及復发
B. 31 岁男性，人類免疫不全病毒感染后失智
C. 成年病人头痛、发烧及额窦炎
D. 60 岁高血压的病人，出现严重头痛及出血性脑脊髓液


Question: 关于致病菌与疾病的配对，下列何者错误？

Answer: 鼠疫杆菌（Yersinia pestis）-莱姆病（Lyme disease）

Choices:
A. 肺炎克雷白氏杆菌（Klebsiella pneumoniae）- 肝脓疡（liver abscess）
B. 创伤弧菌（Vibrio vulnificus）- 血症（septicemia）
C. 空肠弯曲杆菌（Campylobacter jejuni）- 肠胃炎（gastroenteritis）
D. 鼠疫杆菌（Yersinia pestis）-莱姆病（Lyme disease）


Question: 下列何者为肠系膜下动脉的分支？

Answer: 肛门上动脉

Choices:
A. 肛门上动脉
B. 肛门中动脉
C. 肛门下动脉
D. 膀胱下动脉


Question: 承上题，对于这种不完全的脊髓损伤，如果症狀未持续惡化，则可以先用下列何种药物治療？

Answer: 大剂量 methylprednisolone

Choices:
A. 大剂量 methylprednisolone
B. 消肿剂
C. 止痛剂
D. 肌肉松弛剂


Question: 一位病患发生左心室心肌梗塞后血压降至 70 mmHg，下列叙述何者错误？

Answer: 肺微血管压力会下降

Choices:
A. 心脏输出量会下降
B. 左心房内压力会上升
C. 肺微血管压力会下降
D. 左心室收缩力会下降


Question: 56 岁男性抽烟病人，主诉胸痛和咳嗽，胸部影像如附图，则最可能的诊断为下列何者？

Answer: 右肺上葉肺炎（Lobar pneumonia）

Choices:
A. 右肋膜积液
B. 右肺扩张不全（Atelectasis）
C. 前纵膈腔肿瘤（Anterior mediastinal tumor）
D. 右肺上葉肺炎（Lobar pneumonia）


Question: 以下何种职业暴露最常被报告造成股骨头之坏死现象？

Answer: 異常气压

Choices:
A. 聯苯胺作业
B. 全身性振动
C. 低温暴露
D. 異常气压


Question: 38 岁男性，头部外伤。根据此张 CT 影像，你的诊断是：

Answer: Acute epidural hematoma

Choices:
A. Acute epidural hematoma
B. Acute subdural hematoma
C. Acute subarachnoid hemorrhage
D. Acute contusion hemorrhage


Question: 小儿肝脏惡性肿瘤常見的是肝母细胞瘤（hepatoblastoma）和肝细胞瘤（hepatocellular carcinoma），下列叙述何者正确？

Answer: 二者的肿瘤标记都是胎儿蛋白（α-fetoprotein, AFP）

Choices:
A. 肝母细胞瘤（hepatoblastoma）好发在 5 岁以上年龄较大的小孩
B. 二者的肿瘤标记都是胎儿蛋白（α-fetoprotein, AFP）
C. 总体而言，肝细胞瘤（hepatocellular carcinoma）预后较肝母细胞瘤（hepatoblastoma）好
D. 肝细胞瘤（hepatocellular carcinoma）常合并 Beckwith-Wiedemann syndrome


Question: 承上题，本病人此时的诊断最可能是：

Answer: 高渗透压性非酮酸性昏迷（HHNK）

Choices:
A. 因输液过多引起心脏郁血性衰竭
B. 高血钠症
C. 低血钠症
D. 高渗透压性非酮酸性昏迷（HHNK）


Question: 一位 53 岁女性，在一日中会有昼间起伏（Diurnal fluctuation）的近端肢体无力以及兩侧眼皮下垂并复视，其最可能的病变是：

Answer: 神经肌肉交界病变（Neuromuscular junction disorders）

Choices:
A. 肌肉病变（Myopathy）
B. 神经肌肉交界病变（Neuromuscular junction disorders）
C. 神经病变（Neuropathy）
D. 运动神经元疾病（Motor neuron disease）


Question: 下列有关莱姆病（Lyme disease）之叙述，何者错误？

Answer: 致病原为 Treponema pallidum

Choices:
A. 为人畜共通之疾病
B. 致病原为 Treponema pallidum
C. 可用 PCR 方法检测检体中致病原之 DNA
D. 可用血清学之方式检测病人体内之抗体


Question: 下列何者不传递鼻腔黏膜的感觉讯息？

Answer: 腭小神经（lesser palatine nerve）

Choices:
A. 筛前神经（anterior ethmoidal nerve）
B. 腭小神经（lesser palatine nerve）
C. 鼻腭神经（nasopalatine nerve）
D. 腭大神经（greater palatine nerve）


Question: 25.如果吞噬性白血球将微生物吞食后无法及时有效地将其杀死并且分解，免疫细胞将会聚集起来形成肉芽肿 （granuloma）。肉芽肿的中心经常被有一层排列整齐的单核白血球包围。这层细胞是下列何者？

Answer: 类上皮细胞（epithelioid cells）

Choices:
A. 上皮细胞（epithelial cells）
B. 类上皮细胞（epithelioid cells）
C. 浆细胞（plasma cells）
D. 坏死嗜中性白血球细胞及微生物


Question: 38 一位 60 岁男性慢性肺气肿病患，接受胃部次全切除手术 24 小时后，病人的呼吸次數为 20/分，心跳次數为 100/分。此外，病人的动脉血液气体分析显示：pH = 7.37、PO2 = 78 torr、PCO2 = 52 torr、BE = +6 meq。对该病人的处置，下列何者最适当？

Answer: 继续观察，4 至 6 小时后再追踪动脉血液气体分析

Choices:
A. 继续观察，4 至 6 小时后再追踪动脉血液气体分析
B. 立即插管，并予呼吸器协助呼吸
C. 给予氧气罩及 10 公升/分的氧气
D. 给予间歇性正压呼吸器及百分之百的氧气


Question: 下列有关 Salmonella 的叙述，何者错误？

Answer: 以第一代 cephalosporin 治療

Choices:
A. 人類是 Salmonella typhi 的唯一宿主
B. 许多动物是 nontyphoidal Salmonellosis 的宿主
C. 以第一代 cephalosporin 治療
D. 以第三代 cephalosporin 治療


Question: 承上题，针对小美，下列何者是最佳治疗？

Answer: 手术复位及钢针固定治疗（open reduction and pinning）

Choices:
A. 冰敷及肩带固定治疗（ice packing and shoulder sling immobilization）
B. 徒手复位及支架固定治疗（closed reduction and bracing）
C. 徒手复位及石膏固定治疗（closed reduction and casting）
D. 手术复位及钢针固定治疗（open reduction and pinning）


Question: 一位 40 岁妇女哺乳结束后 1 个月，于其右侧乳房发现一肿块，mammography 发现为 3×3 公分 radiolucent and radiopaque combined oval lesion，则下列叙述何者错误？

Answer: oval lesion 通常是 malignant lesion

Choices:
A. oval lesion 通常是 benign lesion
B. oval lesion 通常是 malignant lesion
C. 最可能为 galactocele
D. aspiration 则可見浓稠黄色液体


Question: 下列那⼀种胺基酸是⾎清素（serotonin）⽣合成的前驱物？

Answer: tryptophan

Choices:
A. arginine
B. glutamic acid
C. tryptophan
D. tyrosine


Question: 下列关于glioblastoma multiforme的治疗，何者正确？

Answer: 手术切除加术后放射线治疗及化学治疗是目前效果最佳的治疗方式

Choices:
A. 不论接受何种治疗，病患都有良好的预后
B. 手术切除加术后放射线治疗及化学治疗是目前效果最佳的治疗方式
C. 若可手术切除，可不做术后放射线治疗及化学治疗
D. 肿瘤可与周边正常组织清楚区分，容易手术完全切除


Question:
40
 妇女发生大便失禁最有可能与下列何者有关？

Answer: 骨盆底肌与肛门括约肌神经支配受损

Choices:
A. 耻骨尾骨肌（pubococcygeus muscle）受损
B. 骨盆底肌与肛门括约肌神经支配受损
C. 会阴神经（pudendal nerve）受损
D. 闭孔肌（obturator muscle）受损


Question: 有关脂漏性皮肤炎（seborrheic dermatitis）之叙述，下列何者为非？

Answer: 由高血脂所引起

Choices:
A. 秋季加剧
B. 皮疹为红色带油性痂皮的斑块
C. 皮疹分布于眉间、鼻唇沟、前额、眉毛、脸颊、耳后及前胸
D. 由高血脂所引起


Question: 跳蚤（flea）可以传播下列何种疾病之病原体？

Answer: 地方性斑疹伤寒（endemic typhus）

Choices:
A. 地方性斑疹伤寒（endemic typhus）
B. 流行性斑疹伤寒（epidemic typhus）
C. 恙虫病（scrub typhus）
D. 落矶山斑疹热（Rocky Mountain spotted fever）


Question: 有关女性之叙述，下列何者最不正确？

Answer: 年纪大于 85 岁的女性最可能死于乳癌

Choices:
A. 在停经后许多疾病之发生率会增加
B. 造成女性死亡最常見的疾病包括惡性肿瘤、心血管疾病及脑血管疾病
C. 成年妇女最担心得到乳癌
D. 年纪大于 85 岁的女性最可能死于乳癌


Question: 承上题，欲确立诊断最适宜的检查是：

Answer: 经支气管病理切片（transbronchial biopsy）

Choices:
A. 经支气管病理切片（transbronchial biopsy）
B. 电脑断层摄影（CT scan）
C. 肋膜腔镜检查（thoracoscopy examination）
D. 经支气管镜刷抹（brushing）及耐酸菌培养


Question: 与牛乳相比，下列有关人乳成分（初乳除外）之描述何项错误？

Answer: 铁质浓度较高

Choices:
A. 乳糖浓度较高
B. 铁质浓度较高
C. IgA 抗体浓度较高
D. 乳清蛋白浓度较高


Question: 经由有组织的社区力量，致力于增进并维护个人与整个社会群众的心理健康，预防心理异常或精神疾病，减轻因疾病带来对个人与社区不良影响。属于下列何种定义？

Answer: 公共心理卫生

Choices:
A. 健康心理
B. 公共心理卫生
C. 健康促进
D. 精神卫生


Question: 肾脏中肾素（renin）是由何种细胞分泌的？

Answer: 近肾丝球细胞（jextaglomerular cells）

Choices:
A. 近肾丝球细胞（jextaglomerular cells）
B. 致密斑（macula densa）
C. 肾丝球间质细胞（mesangial cells）
D. 入球小动脉内皮细胞（endothelial cells of afferent arteriole）


Question: 16.下列有关眼翳（pterygium）之叙述，何者正确？ ①侵入角膜之眼翳前缘，有时可见iron （stocker）line ②切除后复发之眼翳，有时比原发病灶更具侵入性③眼翳之成因，与高温及过度暴露于紫外线有关④眼翳侵犯颞侧角膜多于鼻侧角膜

Answer: ①②③

Choices:
A. ①④
B. 仅①②
C. ①②③
D. 仅②③


Question: 下列何者慢性中毒时会发生齿龈发炎与牙齿脱落的毒性作用？

Answer: Mercury vapor

Choices:
A. Tetraethyl lead
B. Mercury vapor
C. Trivalent arsenic
D. Iron


Question: 下列那一条肌肉不属于肩关节旋转肌袖群（rotator cuff）？

Answer: 大圆肌（teres major）

Choices:
A. 肩胛下肌（subscapularis）
B. 冈下肌（infraspinatus）
C. 冈上肌（supraspinatus）
D. 大圆肌（teres major）


Question: 一位右耳正常，但左耳罹患慢性中耳炎（气骨导差值为 30 dB）的病人，给予进行音叉测验，结果可见：

Answer: 左耳 Rinne test 呈阴性，Weber test 朝向左侧

Choices:
A. 左耳 Rinne test 呈阳性，Weber test 朝向右侧
B. 左耳 Rinne test 呈阳性，Weber test 朝向左侧
C. 左耳 Rinne test 呈阴性，Weber test 朝向右侧
D. 左耳 Rinne test 呈阴性，Weber test 朝向左侧


Question: 车祸腰部受伤造成右小腿外侧感觉丧失，最可能是右侧那一条腰部脊神经受损？

Answer: L5

Choices:
A. L2
B. L3
C. L4
D. L5


Question: 95.30岁女性，最近几天发觉右侧乳头有血样分泌物而就医。身体检查发现乳头并无凹陷，乳房皮肤亦无异常，触诊时并未发现有肿块存在，腋下淋巴结无肿大现象。她月经周期正常且以口服避孕药避孕。她的乳房切片 检查最可能出现何种形态变化？

Answer: 乳突状构造

Choices:
A. 乳突状构造
B. 嗜中性白血球浸润
C. 乳头表皮出现恶性细胞浸润
D. 多发性乳管囊状扩张及乳管周围组织纤维化


Question: 一位年轻男性打球时扭伤了膝部，有人告诉他可能伤到了半月板（meniscus），下列那一种检测最可能出现阳性反应？

Answer: 麦克默里氏检查（McMurray's test）

Choices:
A. 向前拉曳征象（anterior drawer test）
B. 麦克默里氏检查（McMurray's test）
C. 枢轴移位测试（pivot-shift test）
D. 拉克曼氏手法（Lachman's maneuver）


Question: 于手术中监测病人的潮气容积末二氧化碳（EtCO2）时，在下列那一种情况会上升？

Answer: 惡性高热（Malignant hyperthermia）

Choices:
A. 发生空气栓塞（Air embolism）
B. 惡性高热（Malignant hyperthermia）
C. 心输出量减少
D. 血压降低


Question: 神经内分泌瘤（neuroendocrine tumor）常常会出现肝脏转移，有时在原发部位已经手术清除后，才在肝脏发现转移病灶。面对此类病人时，下列叙述何者错误？

Answer: 在肝内转移性神经内分泌瘤中，类癌（carcinoid tumor）是比较常见的转移种类

Choices:
A. 在肝内转移性神经内分泌瘤中，类癌（carcinoid tumor）是比较常见的转移种类
B. 大部分此类肝肿瘤生长非常缓慢，常常不治疗也能长时间存活
C. 此类肝肿瘤对于手术切除，无线电射频消融（RFA）或是经动脉化学栓塞治疗（TACE）都是可以考虑的治疗选项
D. 有些病人会出现荷尔蒙相关症状，此时长效 somatostatin analogues 会有帮助


Question: 张小姐 26 岁，原本就有近视散光，原來的眼镜已经戴了 4 年，最近觉得看东西模糊，所以到眼镜行想重配眼镜。老板告知眼睛有问题，所以至眼科检查，发现张小姐的度數和原來的眼镜比较，右眼近视增加-2.0D，散光增加5.0D，矫正视力为6/20，左眼散光增加2.0D，矫正视力为6/6.7，裂隙灯及视网膜检查皆正常。张小姐工作为室内设计，下列何项治療为优先选择？

Answer: 戴硬式透氧隐形眼镜

Choices:
A. 戴针孔眼镜
B. 戴软式日抛隐形眼镜
C. 戴硬式透氧隐形眼镜
D. 近视及散光雷射手术


Question: 49 某位 34 岁的男士，車祸后感到颈部很痛，右脚无力。检查时发现右脚振动感减低，左脚没有痛觉。最恰当的诊断应是：

Answer: Brown-Séquard syndrome

Choices:
A. Central cord syndrome
B. Anterior spinal cord syndrome
C. Brainstem injury
D. Brown-Séquard syndrome


Question: 67.赖同学，男性，17岁，就读高二，因为服药过量自杀被送到急诊室。病史澄清显示赖同学这次主要因感情问题，女友提分手而出现忧郁症状已达二个多月，过去没有忧郁或精神科病史。家族史显示赖同学的爸爸有忧 郁症和 酒病史，父母离异，自小由母亲带大。关于赖同学这次忧郁症的病因分析，下列叙述何者正确？

Answer: 父母离异是属于社会性的前置因子（socio-predisposing）

Choices:
A. 父母离异是属于社会性的前置因子（socio-predisposing）
B. 分手事件是属于心理性的前置因子（psycho-predisposing）
C. 家族忧郁症病史是属于生物性的诱发因子（bio-precipitating）
D. 家族忧郁症病史是属于社会性的延续因子（socio-perpetuating）


Question: lower motor neuron 损伤后，其所支配之骨骼肌最可能发生何种症狀？

Answer: 伸张反射（stretch reflex）消失

Choices:
A. 伸张反射（stretch reflex）消失
B. 缩回反射（withdrawal reflex）增强
C. 肌肉张力（muscle tone）增加
D. 痉挛性麻痹（spastic paralysis）


Question: 58岁女性已切除子宫及卵巢，另患有骨盆腔恶性肉瘤，并接受手术及放射治疗，主诉最近下背痛，X光及核医骨扫描如附图，最可能的诊断为何？

Answer: insufficiency fracture

Choices:
A. bone metastasis
B. insufficiency fracture
C. local tumor recurrence
D. degenerative spine disease


Question: 知情同意书的设立，在于避免那一医学倫理原则被侵犯？

Answer: 尊重自主原则

Choices:
A. 行善原则
B. 不伤害原则
C. 正义原则
D. 尊重自主原则


Question: 下列那一鼻甲为一单独的骨头而非属于筛骨的一部分？

Answer: 下鼻甲

Choices:
A. 下鼻甲
B. 中鼻甲
C. 上鼻甲
D. 最高鼻甲


Question: 胺甲醯麸胺酸（carbamoyl glutamate）常用于治疗醋醯麸胺酸合成酶（N-acetylglutamate synthetase）缺乏所造成的尿素循环（urea cycle）障碍疾病，其药理作用主要为何？

Answer: 做为胺甲醯磷酸合成酶（carbamoyl phosphate synthetase I）的异位活化剂（allosteric activator），增进尿素循环的效率

Choices:
A. 提供尿素循环所需的中间产物，增进整个尿素循环的效率
B. 做为胺甲醯磷酸合成酶（carbamoyl phosphate synthetase I）的异位活化剂（allosteric activator），增进尿素循环的效率
C. 与甘胺酸（glycine）和麸胺醯胺（glutamine）结合成衍生物排出体外，减少尿素循环的负担
D. 促进精胺酸（arginine）的合成，防止精胺酸缺乏


Question: 有关guanylyl cyclase的叙述，下列何者正确？

Answer: 可被一氧化氮（nitric oxide）活化

Choices:
A. 可制造cAMP（cyclic adenosine monophosphate）
B. 可被一氧化氮（nitric oxide）活化
C. 其所催化的反应产物可直接活化protein kinase C
D. 促进血管收缩（vasoconstriction）


Question: Carbidopa与Levodopa合并用药的原因为何？

Answer: 抑制周边Dopa decarboxylase

Choices:
A. 抑制周边Dopa decarboxylase
B. 增加3-O-Methyldopa的量
C. 增加Tyrosine hydroxylase的活性
D. 抑制周边COMT的活性


Question: 下列何者发生阻塞时，最不会影响阴道的血液供应？

Answer: 卵巢动脉

Choices:
A. 卵巢动脉
B. 子宫动脉
C. 直肠中动脉
D. 阴部内动脉


Question: 下列何种骨折最易造成股骨头部坏死？

Answer: 移位性股骨颈骨折（displaced femoral neck fracture）

Choices:
A. 股骨干粉碎性骨折（femoral shaft comminuted fracture）
B. 股骨转子间骨折（femoral intertrochanteric fracture）
C. 股骨转子下骨折（femoral subtrochanteric fracture）
D. 移位性股骨颈骨折（displaced femoral neck fracture）


Question: 一位 62 岁男性肝癌患者入急诊求医，主诉为 8 小时前开始发烧发冷（fever and chills）。病人 1 天前才做完肿瘤栓塞（transcatheter arterial embolization）出院。体温为 38.9℃。理学检查发现腹部胀大，有弥漫性压痛（diffuse tenderness），并伴随有轻微反弹痛（rebounding tenderness）。针对此病人的臨床表现，下列叙述何者最为适当？

Answer: 若腹水检查发现多形核嗜中性白血球（polymorphic neutrophil）超过 250/mL，可诊断病人有自发性细菌腹膜炎

Choices:
A. 病人须同时符合有发烧、腹部压痛以及意識变差三种症狀，才能怀疑有自发性细菌腹膜炎
B. 若腹水检查发现多形核嗜中性白血球（polymorphic neutrophil）超过 250/mL，可诊断病人有自发性细菌腹膜炎
C. 此病人刚做完肿瘤栓塞，可推断发烧现象必是由肿瘤坏疽（tumor necrosis）所造成
D. 若怀疑病人有自发性细菌腹膜炎，首选药物为第一代头孢菌素類抗生素（cephalosporin）加上 aminoglycoside


Question: 下列何者不是第 4 和第 6 鳃弓软骨愈合的产物？

Answer: 会厌（epiglottis）

Choices:
A. 会厌（epiglottis）
B. 甲狀软骨（thyroid cartilage）
C. 杓狀软骨（arytenoid cartilage）
D. 环狀软骨（cricoid cartilage）


Question: 一位 28 岁男士因左侧上段输尿管结石接受体外震波碎石术（ESWL），术后 KUB 照片显示结石丝毫无损。此结石最可能之成分为何？

Answer: 单水草酸钙

Choices:
A. 双水草酸钙
B. 单水草酸钙
C. 磷灰石
D. 磷酸胺镁


Question:
28.⼀位18岁男性⼤学新⽣，⼀星期前入学体检报告正常。三天前参加新⽣杯篮球比赛后关节酸痛，⾃⾏购买⽌痛药（diclofenac）服⽤后开始出现⼩便泡沫与脚肿，故⾄⾨诊求诊。无呕吐、腹泻、发烧与频尿症状。理学检查发现：⾎压160/90 mmHg，呼吸速率每分 20下，四肢出现红疹，双下肢4+⽔肿。 ⾎液检查：尿素 氮（BUN）52 mg/dL、肌酸酐：2.0 mg/dL，⽩蛋⽩1.8 g/dL，⽩⾎球7,000/μL，⾎⾊素10.2 g/dL，胆固醇
 mg/dL，三酸 油脂（triglyceride）260 mg/dL。尿液检查：红⾎球2～3颗/HPF，⽩⾎球3～5颗/HPF，尿液总蛋⽩质与肌酸酐比值为12 g/g Cr。下列何项为最可能的诊断？

Answer: minimal change disease

Choices:
A. hemolytic uremic syndrome
B. minimal change disease
C. rapidly progressive glomerulonephritis
D. IgA nephropathy


Question: 缺少表面张力素（surfactant）与下列那一项肺病最相关？

Answer: 肺膨胀不全（atelectasis）

Choices:
A. 肺炎（pneumonia）
B. 肺气肿（emphysema）
C. 肺膨胀不全（atelectasis）
D. 支气管扩张症（bronchiectasis）


Question: Kienböck Disease 是下列那一个腕骨发生了缺血性坏死？

Answer: Lunate

Choices:
A. Scaphoid
B. Capitate
C. Lunate
D. Hamate


Question: 下列何者与急性胰脏炎发生比较无关？

Answer: 高血压

Choices:
A. 胆道结石
B. 高血脂
C. 酗酒
D. 高血压


Question: 关于胃癌的手术治疗，下列何者错误？

Answer: 胃癌的手术治疗中，脾切除（splenectomy）是常规的步骤

Choices:
A. 手术的切除边缘（resection margin）最好距离胃癌肿瘤（cancer mass）至少5～6公分
B. 次全胃切除并边缘无癌细胞（subtotal gastrectomy with negative margin）对于远端胃癌（distal gastric cancer）是适当的
C. 对于胃癌之淋巴腺廓清术（lymphadenectomy），NCCN（National Comprehensive Cancer Network）建议 D2 切除（D2 resection）（至少15个淋巴结）
D. 胃癌的手术治疗中，脾切除（splenectomy）是常规的步骤


Question: 承上题，下列何种皮肤检查会呈阳性？

Answer: Nikolsky sign

Choices:
A. Auspitz sign
B. Darier sign
C. Nikolsky sign
D. Koebner phenomenon


Question: 下列何者中毒时，在临床上可用其抗体当作解毒剂？

Answer: digoxin

Choices:
A. cyanide
B. benzodiazepines
C. digoxin
D. isoniazid


Question: 一般人处在光亮环境一段时间后，眼睛对光线的敏感度会减低，这种现象称为光适应（light adaptation），其主要的形成机制与光感细胞（photoreceptor cells）之何种变化有关？

Answer: 胞内之 rhodopsin 含量降低

Choices:
A. 胞内之 cGMP 含量降低
B. 胞内之 rhodopsin 含量降低
C. 细胞之數量减少
D. 细胞膜上之钠離子通道（sodium channels）不活化


Question: 一位高血压病人，常有痛风发作，其他检验、检查皆正常。在高血压治療上，最应避免下列何种药物？

Answer: 利尿剂

Choices:
A. 钙離子阻断剂
B. 利尿剂
C. 乙型交感神经阻断剂（β-adrenergic receptor blocker）
D. Angiotensin receptor blocker（ARB）


Question: 16 岁女孩因矮小、心杂音及无月经而就医。其染色体检查为 45XO。下列何者为其最可能的心脏问题？

Answer: 主动脉弓狭窄（coarctation of aorta）

Choices:
A. 心房中隔缺损（ASD）
B. 心室中隔缺损（VSD）
C. 开放性动脉导管（PDA）
D. 主动脉弓狭窄（coarctation of aorta）


Question: 下列有关老年人上楼梯及由坐椅站起（sit-to-stand）之时间影响因子，何者最为重要？

Answer: 足踝背屈（ankle dorsiflexion）

Choices:
A. 髋关伸展（hip extension）
B. 足踝跖屈（ankle plantaflexion）
C. 骨盘旋转（pelvic rotation）
D. 足踝背屈（ankle dorsiflexion）


Question: 胆道出血（hemobilia）发生的原因，由过去的外伤性为主，慢慢转变成医源性（iatrogenic），下列叙述何者最不适当？

Answer: 手术治療是最佳止血方式，血管栓塞及保守治療只有辅助角色

Choices:
A. 以动脉出血为主要原因，而肝门静脉出血则少見且容易自动止血
B. 手术治療是最佳止血方式，血管栓塞及保守治療只有辅助角色
C. 臨床症狀有典型三项：上腹痛、上消化道出血、黄疸
D. 影像诊断工具有内视镜、电脑断层、血管摄影等


Question: 62岁商人出差到国外，因水土不服腹泻很厉害，到当地医院就医，医师诊断他是感染性腹泻而且有 血症的现象，下列那一种细菌最有可能造成此病况？

Answer: Salmonella species

Choices:
A. Campylobacter species
B. Salmonella species
C. Yersinia enterocolitica
D. Aeromonas hydrophila


Question: 下列那种药物可用來预防或治療尿毒性出血？

Answer: desmopressin（DDAVP）

Choices:
A. heparin
B. aspirin
C. desmopressin（DDAVP）
D. testosterone


Question: 1 一位60 岁男性病人因腹部肿胀住院，超音波检查发现腹水并做诊断性引流，腹水分析结果白血球數0 g/dL，白蛋白值为1.2 g/dL；血清白蛋白值为2.6 g/ dL，下列何者为最可能的诊断？

Answer: 心脏衰竭（Congestive heart failure）

Choices:
A. 心脏衰竭（Congestive heart failure）
B. 结核性腹膜炎（Tuberculous peritonitis）
C. 腹膜癌症（Neoplasm）
D. 细菌性腹膜炎（Pyogenic peritonitis）


Question: 接受过骨水泥式全髋人工关节置换术无并发症的病人，手术后最早何时可以开始进行患侧肢体的重量承载训練？

Answer: 1 天内

Choices:
A. 1 天内
B. 1 个星期
C. 1 个月
D. 3 个月


Question: 典型的法洛氏四重症（Tetralogy of Fallot）患者在手术矫正前，胸前听诊时可以听到一个明显的收缩期心杂音（Systolic murmur），此杂音的成因为何？

Answer: 右心室出口狭窄（Right ventricular outflow tract obstruction）造成血流加速

Choices:
A. 主动脉跨位（Overriding aorta）造成经过主动脉的血流过多
B. 大型的心室中膈缺损（Ventricular septal defect）造成肺部血流过多
C. 主动脉分出的侧枝循环（Collateral circulation）过于旺盛
D. 右心室出口狭窄（Right ventricular outflow tract obstruction）造成血流加速


Question: 关于自身免疫性胃炎（autoimmune gastritis）何者错误？

Answer: 胃窦（antrum）内分泌细胞减少

Choices:
A. 针对壁细胞和内在因子的自体抗体（antibodies to parietal cells & intrinsic factor）可在血清及胃液中测得
B. 维生素B12缺乏（vitamin B12 deficiency）
C. 胃酸分泌不足，胃泌素（gastrin）分泌增加
D. 胃窦（antrum）内分泌细胞减少


Question: 心脏移植后的病人，在短时间剧烈运动后，下列那一项参数的变化较不明显？

Answer: 心跳速率（heart rate）

Choices:
A. 心跳速率（heart rate）
B. 心输出量（cardiac output）
C. 心搏出量（stroke volume）
D. 耗氧量（O2 consumption）


Question: 普利子蛋白（Prion protein）的感染在人身上造成的疾病是：

Answer: 库賈氏症（Creutzfeldt-Jakob disease）

Choices:
A. 狂牛症（Bovine spongiform encephalopathy）
B. 搔羊症（Scrapie）
C. 库賈氏症（Creutzfeldt-Jakob disease）
D. 阿兹海默症（Alzheimer's disease）


Question: 精神状态检查中有关冲动（impulsivity）评估，下列何者错误？

Answer: 人格疾患不会有冲动控制不佳的症状

Choices:
A. 冲动评估包含了对性冲动、攻击冲动，以及其他冲动的控制能力
B. 人格疾患不会有冲动控制不佳的症状
C. 冲动评估必须确认病人有社会化适切行为（socially approriate behavior）的觉察能力
D. 冲动评估是评估病人对自己与他人所造成的潜在危险


Question: 与睪丸的 Seminoma 有相同组织病理形态的卵巢肿瘤称为：

Answer: Dysgerminoma

Choices:
A. Sertoli-Leydig cell tumor
B. Brenner tumor
C. Yolk sac tumor
D. Dysgerminoma


Question: 末期肾病接受长期透析治療病人之主要死亡原因是下列何者？

Answer: 心血管疾病

Choices:
A. 惡性肿瘤
B. 心血管疾病
C. 中枢神经系统疾病
D. 感染


Question: 关于生理心理社会模式（biopsychosocial models）的叙述，下列何者正确？

Answer: 生理层面包含影响生理功能之环境因素

Choices:
A. 生理层面包含影响生理功能之环境因素
B. 心理层面包含基因及疾病史
C. 社会层面包含情感及意志
D. 社会层面包含人格特质及应对方式（coping style）


Question: 下列有关平滑肌之叙述，何者错误？

Answer: dense body存在于细胞核中

Choices:
A. 具有终生分裂之能力
B. thin actin-containing filament参与收缩功能
C. 藉由sliding filament mechanism参与收缩功能
D. dense body存在于细胞核中


Question: 41 发烧病人的处理，一般应该就发烧的病因（感染、免疫疾病等）对症下药，不应该只是给予退烧处 理。但是在下列何种病人发烧时，退烧处置是有帮助？

Answer: \ 以上皆是

Choices:
A. 儿童有 febrile seizure 病史者
B. 怀孕 3 个月内的孕妇
C. 心脏、肺脏或中枢神经系统功能異常者
D. \ 以上皆是


Question: 卫生署为加强慢性病筛检，推动「三高计画」，不包含下列何者？

Answer: 尿酸

Choices:
A. 血压
B. 血糖
C. 胆固醇
D. 尿酸


Question: 50 岁妇人，兩年前曾因乳癌而接受右侧乳房切除，近日右侧胸廓手术疤痕边缘呈现多颗小肿瘤，下列何种处理最恰当？

Answer: 肿瘤切片检查

Choices:
A. Radiotherapy
B. Chemotherapy
C. 肿瘤切片检查
D. 肿瘤超音波检查


Question: 王先生 62 岁，因解血便而至急诊处求诊，到院时躺在病床上的心跳是每分钟 110 下，血压为 120/60 mmHg，肛门指诊检查发现有红色血狀物。经过初步的评估及处置，王先生接受鼻胃管置入、冲洗，但未有異常发现。在这过程中王先生又排便出了大量的血便，经输注了 1500 毫升生理食盐水静脉输液，但是心跳为每分钟 130 下，血压为 90/60 mmHg。此时王先生应优先接受下列何种检查或处置？

Answer: 腹部血管摄影检查

Choices:
A. 胃镜
B. 腹部电脑断层摄影
C. 核医 Technetium-99m RBC scan
D. 腹部血管摄影检查


Question: 下列何种生理监测仪器无法测量 cardiac output 或 ejection fraction？

Answer: ECG（electrocardiography）

Choices:
A. pulse-induced contour cardiac output（PiCCO）
B. transesophageal echocardiogram（TEE）
C. pulmonary artery catheter
D. ECG（electrocardiography）


Question: 下列有关甲状腺舌管囊肿（thyroglossal duct cyst）之叙述，何者错误？

Answer: 不会发生乳突癌

Choices:
A. 生长在颈部中央
B. 不会发生乳突癌
C. 有时会有细菌感染
D. 手术时要将舌骨中央切除


Question: 痛经妇女的经血中，下列何者含量较多？

Answer: 前列腺素（prostaglandin）

Choices:
A. 前列腺素（prostaglandin）
B. 黄体素（progesterone）
C. 血管加压素（vasopressin）
D. 动情激素（estrogen）


Question: 肩胛骨内缘背翻，无法贴近胸壁，此现象最可能肇因于下列何者之损伤？

Answer: 前锯肌（serratus anterior）

Choices:
A. 前锯肌（serratus anterior）
B. 斜方肌（trapezius）
C. 大菱形肌（rhomboid major）
D. 肩胛提肌（levator scapulae）


Question: Vancomycin为methicillin-resistant staphylococcal infection（MRSI）之首选用药，制菌机转与下列何者有关，进而抑制细菌之细胞壁生成？

Answer: 和细菌细胞壁成分胜肽糖酐链（peptidoglycan）上之D-alanin-D-alanin（D-Ala-D-Ala）紧密结合

Choices:
A. 抑制细菌之transpeptidase
B. 和细菌细胞壁成分胜肽糖酐链（peptidoglycan）上之D-alanin-D-alanin（D-Ala-D-Ala）紧密结合
C. 抑制合成细胞壁所需原料D-Ala之生成
D. 抑制细胞膜上脂溶性载体bactoprenol之去磷酸化作用


Question: 下列何者不是肉毒杆菌食物中毒之特性？

Answer: 属格蘭氏阴性

Choices:
A. 有芽孢可耐热
B. 侵袭神经系统
C. 致死率为 55-75%
D. 属格蘭氏阴性


Question: 一位 70 岁男性病人，罹患高血压 5 年，并持续在门诊治療。主治医师给予的药物为 furosemide 每天 20 mg 以及 enalapril 每天 10 mg。病人由于最近感觉头暈、衰弱、心悸，经由门诊签住院由你照护。看到了门诊的心电图后（如附图），你下一步最需要安排的检验、检查或治療是那一项？

Answer: Check electrolytes including potassium and magnesium

Choices:
A. Check electrolytes including potassium and magnesium
B. Arrange Holter monitoring
C. I.V. furosemide
D. Arrange coronary angiogram


Question: 一位 26 岁病人被诊断为急性淋巴芽细胞白血病，其费城染色体阳性。经过诱导（induction）化学治療达到完全缓解。此时最理想的治療方式为：

Answer: 寻找 HLA 相合之捐赠者，并准备做異体造血干细胞移植

Choices:
A. 寻找 HLA 相合之捐赠者，并准备做異体造血干细胞移植
B. 继续巩固及加强性化学治療，接着再进行维持性化学治療
C. 可改用口服酪氨酸激酶抑制剂 imatinib 做维持性治療
D. 可停止治療，但需继续追踪


Question: 下列何者不是骨质疏松症（osteoporosis）的危险因子？

Answer: 身体质量指数（body mass index）介于22～24公斤／平方公尺

Choices:
A. 酒精过度饮用
B. 吸烟
C. 身体质量指数（body mass index）介于22～24公斤／平方公尺
D. 父母亲有髋部骨折史


Question: 一位 6 个月大的男孩由父母带至门诊求诊，主诉自出生后即有異位性皮肤炎，易流鼻血，实验室检查发现血小板數目偏低，下列何者错误？

Answer: 周边血液抹片可見血小板变大

Choices:
A. 周边血液抹片可見血小板变大
B. 为性聯隐性遗传（X-linked recessive）
C. 病童常有皮肤、中耳或肺部之反覆感染
D. 病人之体液型免疫反应（humoral immune response）有缺陷，常見IgM低下及IgA、IgE上升


Question: 欧勃氏麻痹（Erb's palsy）的新生儿，上肢常呈现何种姿势？

Answer: 肘伸直（extension）、前臂旋前（pronation）、腕屈曲（flexion）

Choices:
A. 肘伸直（extension）、前臂旋后（supination）、腕屈曲（flexion）
B. 肘屈曲（flexion）、前臂旋后（supination）、腕背屈（extension）
C. 肘伸直（extension）、前臂旋前（pronation）、腕屈曲（flexion）
D. 肘屈曲（flexion）、前臂旋前（pronation）、腕背屈（extension）


Question: 下列何者位于骨骼肌内，主要功能是贮存钙離子，以控制肌肉收缩？

Answer: 肌浆网（sarcoplasmic reticulum）

Choices:
A. 肌浆网（sarcoplasmic reticulum）
B. 粗糙内质网（rough endoplasmic reticulum） -
C. 高基氏体（Golgi apparatus）
D. 溶酶体（lysosome）


Question: 急诊室的护理长接到骨科值班医师的电话通知，說因为骨科没有住院病床了，今天晚上只要是骨折病人都不要让他们挂号，直接叫他们自己到别的医院去求诊，护理长不确定这样做是否正确，就反问如果是危急的病人呢？该医师回答說那更是要叫他赶快走，这样的說法对吗？

Answer: 不对，根据医療法第 73 条之规定，危急病人先予适当之急救，始可转诊

Choices:
A. 对，根据医療法的规定，没有挂号就不算是病人
B. 对，因为挂号之后也没办法处置，可以帮病人省钱
C. 不对，根据医療法第 73 条之规定，危急病人先予适当之急救，始可转诊
D. 不对，根据医療法第 73 条之规定，危急病人不能转诊


Question: 35 岁年轻女性，左外侧乳癌，離乳暈3 公分处，肿瘤大小1 公分×1 公分，术前粗针切片（core biopsy）病理证实为浸润性管道腺癌，腋下无触摸到之淋巴结，则下列何种手术方法最适当？

Answer: 乳房部分切除术（partial mastectomy）＋哨兵淋巴结手术（sentinel node biopsy）

Choices:
A. 改良性根除性乳房全切除术（modified radical mastectomy）
B. 乳房保留性手术（breast conserving surgery）
C. 乳房部分切除术（partial mastectomy）
D. 乳房部分切除术（partial mastectomy）＋哨兵淋巴结手术（sentinel node biopsy）


Question: 下列何种病毒的 DNA 可存在于卡波西氏肉瘤（Kaposi's sarcoma）的肿瘤组织中，而显示其与此肉瘤的生成有关？

Answer: human herpesvirus 8（Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus）

Choices:
A. cytomegalovirus
B. human papilloma virus
C. human immunodeficiency virus
D. human herpesvirus 8（Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus）


Question: 对于筛检常見内分泌疾病之措施，何者错误？

Answer: 多囊泡卵巢症－测 estradiol、progesterone

Choices:
A. 甲狀腺低能症－测 TSH
B. 多囊泡卵巢症－测 estradiol、progesterone
C. 勃起失能－测乳促素、睪固酮
D. 葛雷瑞夫氏症－测 Free T4、TSH


Question: 下列那兩种荷尔蒙之间的分泌属于正回馈调控？

Answer: 排卵前动情素（estrogen）与促黄体素（LH）

Choices:
A. 副甲狀腺素与降钙素
B. 排卵前动情素（estrogen）与促黄体素（LH）
C. 助孕酮（progesterone）与促濾泡素（FSH）
D. 皮质醇（cortisol）与促肾上腺皮质素（ACTH）


Question: 分娩时，从连接胎盘一端的脐带切口流出的血液源自下列何者？

Answer: 胎儿的动脉血及静脉血

Choices:
A. 胎儿的动脉血及静脉血
B. 母体的动脉血及胎儿的静脉血
C. 胎儿的动脉血及母体的静脉血
D. 胎儿和母体的动脉血及静脉血


Question: 高先生的太太观察到高先生半夜起来走出房门，甚至打开冰箱取用食物，家人呼喊也未能叫醒，隔天清晨高先生对于这些事情没有印象，这种情形发生在睡眠的那一期？

Answer: 非快速动眼期的第三、四期（non-REM, stages III & IV）

Choices:
A. 非快速动眼期的第一期（non-REM, stage I）
B. 非快速动眼期的第二期（non-REM, stage II）
C. 非快速动眼期的第三、四期（non-REM, stages III & IV）
D. 快速动眼期（REM）


Question: 下列何者与急性头部外伤（traumatic brain injury）之预后无关？

Answer: 身体质量指数（body mass index, BMI）

Choices:
A. 年龄（age）
B. 昏迷的时间长短（duration of coma）
C. 记忆缺失的时间长短（duration of posttraumatic amnesia）
D. 身体质量指数（body mass index, BMI）


Question: 关于大肠直肠穿刺伤（penetrating colorectal injury）的叙述，下列何者错误？

Answer: 所有伴随有肠系膜内血管损伤的患者都可以进行直接修復（primary repair）

Choices:
A. 大肠直肠穿刺伤的处理必须考虑受伤的机制、受伤后到外科手术间的时间延迟、病人腹膜腔内所受到感染的程度
B. 直接修復（primary repair）穿刺伤只适用于生命征象稳定且伤害及感染程度较轻的病人
C. 所有伴随有肠系膜内血管损伤的患者都可以进行直接修復（primary repair）
D. 直肠穿刺伤的直接修復（primary repair）比大肠的穿刺伤修復困难，且大部分的直肠穿刺伤都伴随着相当程度的感染，也因此经常需要人工肛门來辅助治療


Question: 80 17 岁的小茹因断断续续发烧、咳嗽数星期、体重减轻、容易疲累，而住到医院接受一连串的检查，最后证实小茹罹患恶性淋巴瘤。小茹的父母要求医师不要让她知道此诊断，而告诉她罹患的是肺炎。下列何叙述最恰当？

Answer: 主治医师仍需探知小茹的能力与意愿，并会同社工师进行家庭恳谈

Choices:
A. 医师应体谅小茹父母的苦心，协助隐瞒小茹的病情
B. 小茹尚未成年，故不能参与讨论她的治疗计画
C. 主治医师仍需探知小茹的能力与意愿，并会同社工师进行家庭恳谈
D. 医师不应欺骗病人，可以用请她转院的手段，使小茹父母同意医师告知小茹她的病情


Question: 下列对于胰脏癌之叙述，何者并不适合？

Answer: 胰脏癌好发于胰脏体部，其次为头和回沟处（uncinate process）或胰尾；预后与诊断时的肿瘤分期最有关联

Choices:
A. 胰脏癌好发于胰脏体部，其次为头和回沟处（uncinate process）或胰尾；预后与诊断时的肿瘤分期最有关联
B. 多层次细切片的电脑断层为最符合效益的诊断工具，可以帮忙诊断是否有转移及能否手术
C. 和其他壶腹周遭恶性肿瘤相比，胰脏癌的预后普遍较同期别的恶性肿瘤为差
D. 诊断性腹腔镜可以协助确定是否有腹膜转移或恶性腹水，对于不确定是否可以切除的病患，建议进行


Question: 当原核生物之DNA受到大量损害进行DNA修补时，须生产修补（repair）相关之蛋白质，此时下列何种蛋白质会被分解，以启动修补蛋白质基因之转录？

Answer: LexA

Choices:
A. RecA
B. LexA
C. UvrA
D. Lac repressor


Question: 一位67岁退休农夫近5年来逐渐感到运动时呼吸困难，经高解析度电脑断层（HRCT）检查，诊断出间质性肺纤维化（interstitial lung fibrosis）。下列叙述何者错误？

Answer: 一氧化碳弥散量（CO diffusing capacity, DLCO）通常会降低，但DLCO/VA（alveolar ventilation）是正常

Choices:
A. 自体免疫性或类肉瘤（sarcoidosis）所引起的病变机率较小
B. 肺功能的异常包括：FVC, FEV1降低，FEV1/FVC接近正常，而TLC降低
C. 运动肺功能的变化可作为预后的预测
D. 一氧化碳弥散量（CO diffusing capacity, DLCO）通常会降低，但DLCO/VA（alveolar ventilation）是正常


Question: 有关非去极性肌肉松弛剂（Non-depolarizing muscle relaxants）的药理特性，何者错误？

Answer: 病人合并使用吸入性麻醉剂将增加对该药物之需求剂量

Choices:
A. 低体温（Hypothermia）延长其作用时间
B. 呼吸性酸中毒（Respiratory acidosis）强化其阻断效果
C. 低血钙（Hypocalcemia）强化其阻断效果
D. 病人合并使用吸入性麻醉剂将增加对该药物之需求剂量


Question: 一位 13 岁的肥胖少年，近二个月來感觉左下肢无力和运动后跛行，今天早上在体育课跳远后，左腹股沟处发生激烈疼痛，无法站立及行走，他最可能发生何种疾病？

Answer: slipped capital femoral epiphysis

Choices:
A. femoral neck fracture
B. transient synovitis
C. septic hip
D. slipped capital femoral epiphysis


Question: 一位48 岁男性，以前并无明显的高血压，他有长期喝酒的习惯，最近他逐渐出现呼吸困难及端坐呼吸的症狀，身体检查血压118/72 mmHg，规则心跳114/min，颈静脉扩大，肺基部可听到rales，心脏可听到S3，胸部X 光显示心阴影有中等扩大，肺部轻微积水，心电图为低电位以及左心房扩大，则最可能的诊断是：

Answer: 扩张型心肌症

Choices:
A. 冠狀动脉心脏病
B. 心包囊积水症
C. 扩张型心肌症
D. 肥厚型心肌症


Question: 下列何种神经传导元素功能失调，一般被认为是阿兹海默症（Alzheimer's disease）之主要病因？

Answer: 乙醯胆碱（acetylcholine）

Choices:
A. 多巴胺（dopamine）
B. 乙醯胆碱（acetylcholine）
C. 血清素（serotonin）
D. 物质 P（substance P）


Question: 一名30 岁女性，因兩个星期來有发烧、下腹部疼痛及阴道分泌物等症狀就医，骨盆腔检查发现右侧卵巢处有肿块存在，腹腔镜检查发现右侧卵巢与输卵管形成一个6 公分大的红色发炎性肿块。下列何者与此病变最相关？

Answer: Chlamydia trachomatis

Choices:
A. Candida albicans
B. Chlamydia trachomatis
C. Herpes simplex virus
D. Trichomonas vaginalis


Question: 類固醇生成急性调节蛋白质（steroidogenic acute regulatory protein）的主要功能为促进：

Answer: 胆固醇进入粒线体内膜

Choices:
A. 胆固醇进入粒线体内膜
B. 胆固醇进入肾上腺髓质细胞
C. 胆固醇与低密度脂蛋白（LDL）结合
D. 胆固醇在肝脏的生成


Question: 下列何者不是抗⽣素metronidazole之临床⽤途？

Answer: 阴道滴虫（T. vaginalis）引起之感染

Choices:
A. 腹腔内厌氧菌感染，例如：
B. difficile感染
C. 阴道滴虫（T. vaginalis）引起之感染
D. 淋病球菌（N. gonorrhoeae）引起之感染


Question: 32岁女性近2个月月经周期紊乱，一个月来潮两次但经血量却很少，体重增加3公斤，脸上毛发增多，超音波下发现两侧卵巢有许多囊状滤泡。关于此疾病，下列叙述何者错误？

Answer: 组织学检查以stromal hyperthecosis的现象为主

Choices:
A. 又称作史雷二氏症候群（Stein-Leventhal syndrome）
B. 组织学检查以stromal hyperthecosis的现象为主
C. 会分泌过量的雄性素
D. 和第二型糖尿病一样与胰岛素抗性有关


Question: 下列药物何者同时具有抑制 Cholesterol side-chain-cleaving enzyme 和 Aromatase 之能力？

Answer: Aminoglutethimide

Choices:
A. Aminoglutethimide
B. Raloxifene
C. Clomiphene
D. Mifepristone 71 有关降血脂药物 statins 在臨床使用上可能产生之副作用，下列何者错误？


Question: 自来水中之消毒副产物，主要为所加之氯与下列何类物质作用所产生？

Answer: 有机物

Choices:
A. 有机物
B. 砷
C. 铅
D. 硝酸盐


Question: 心脏病并左心室功能不良患者之运动训练，下列何者最不适当？

Answer: 阻力性运动（resistance exercise）

Choices:
A. 下肢节律性运动
B. 阻力性运动（resistance exercise）
C. 有氧运动
D. 大肌肉群运动


Question: 一位 20 岁女性，在网路上购买了一瓶有去角质功能的乳液，宣称每日涂抹于脸部，可达到美白与让皮肤光滑的效果，下列对角质层的叙述，何者错误？

Answer: 角质层已不具功能，清除角质可美化皮肤

Choices:
A. 角质层位于皮肤的最外层，正常皮肤有自然脱落的机制
B. 角质层的细胞没有细胞核
C. 角质层已不具功能，清除角质可美化皮肤
D. 角质层细胞间隙含保湿的成分


Question: 病患若有膀胱过动症（overactive bladder），下列何种治疗方式应最先被采用？

Answer: 行为治疗（behavioral modification）

Choices:
A. 抗胆碱药物（anticholinergic medications）
B. 行为治疗（behavioral modification）
C. α-agonist medications
D. 经阴道电刺激法（electric stimulation）


Question: 6 一位50 岁女性被发现有血液相異常，其血红素为13 gm/dL，白血球數为25,500 /µL，分類如下：blast 5%, myelocyte 4%, metamyelocyte 7.5%, band 17%, segmented neutrophil 54.5%, monocyte 2.5%, lymphocyte 8%, basophil 2.5%, eosinophil 1.5%，血小板數为445,000 /µL；白血球碱性磷酸酶点數（LAP score）为12。则此病人最可能得的病是：

Answer: Chronic myeloid leukemia

Choices:
A. Metastatic carcinoma
B. Systemic infection
C. Chronic myeloid leukemia
D. Acute myeloid leukemia


Question: 穿耳洞后在耳垂出现逐渐长大之皮肤病灶如图所示，下列何者为最可能的诊断？

Answer: 蟹足肿（keloid）

Choices:
A. 化脓性肉芽肿（pyogenic granuloma）
B. 蟹足肿（keloid）
C. 上皮囊肿（epidermal inclusion cyst）
D. 皮肤纤维瘤（dermatofibroma）


Question: 青春期少女的雌二醇（estradiol），主要源自：

Answer: 卵巢

Choices:
A. 卵巢
B. 脂肪
C. 肝脏
D. 肾上腺


Question: 下列有关心脏超音波臨床应用之叙述，何者错误？

Answer: 心脏超音波检查不易侦测到心包膜积水

Choices:
A. 心脏超音波检查不易侦测到心包膜积水
B. M-mode 超音波常用以测量左心室之大小
C. Two-dimensional 超音波常用于检查各种心脏切面的異常变化
D. Doppler 超音波常用于检查血流变化


Question: 输尿管不由下列何动脉供应？

Answer: 腹腔动脉

Choices:
A. 肾动脉
B. 睪丸或卵巢动脉
C. 腹腔动脉
D. 外肠骨动脉


Question: 52.下列何种免疫抑制剂亦可用于冠状动脉支架之包覆，借其抑制细胞增生作用来防治术后冠状动脉之再狭窄 （restenosis）？

Answer: sirolimus（rapamycin）

Choices:
A. cyclosporine
B. tacrolimus（FK 506）
C. sirolimus（rapamycin）
D. azathioprine


Question: 下列有关哺喂母奶的叙述，何者错误？

Answer: 哺喂母奶应该每四小时规律的喂食

Choices:
A. 哺喂母奶婴儿之粪便较软较稀
B. 哺喂母奶应该每四小时规律的喂食
C. B 型肝炎带原母亲仍可哺喂母奶
D. 哺喂母奶的婴儿也需于出生后给予一剂维生素K1


Question: 当我们面对压力时，以下何者最具有缓冲压力（stress-buffering）的功能？

Answer: 社会支持

Choices:
A. 自我效能
B. 楷模典范
C. 社会支持
D. 自我增能


Question: 抗癫痫的药物中，下列何者的作用机转与阻断钠离子管道最不具关连性？

Answer: levetiracetam

Choices:
A. phenytoin
B. carbamazepine
C. lamotrigine
D. levetiracetam


Question: 先天性代谢异常疾病（inborn errors of metabolism）大多以体染色体隐性方式遗传（autosomal recessive inheritance），但有少数例外，以性染色体隐性方式（X-linked recessive）遗传，例如？

Answer: 葡萄糖-6-磷酸去氢酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase）缺乏症

Choices:
A. 先天肾上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia）
B. 第一型肝糖储积症（glycogen storage disease I, von Gierke disease）
C. 第一型黏多糖症（mucopolysaccharidosis I, Hurler syndrome）
D. 葡萄糖-6-磷酸去氢酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase）缺乏症


Question: 一位50 岁男病人，患慢性肾脏病8 年，一个月前血清肌酸酐（creatinine）为3.0 mg/dL 现因身体虚弱而就诊，抽血发现血清肌酸酐6.0 mg/dL，血钾（K ）7.2 mmol/L，心电图呈现高而尖的T 波及QRS 期间（duration）延长的变化，下列叙述何者错误？

Answer: 给予口服氧化镁

Choices:
A. 给予口服钾离子交换树脂（potassium exchange resin）
B. 给予重碳酸钠静脉注射
C. 给予口服氧化镁
D. 紧急血液透析治疗


Question: 则下列那一种疾病最可能？

Answer: 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

Choices:
A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B. 风湿性心脏病，主动脉关闭不全
C. 右心室黏液瘤
D. 冠狀动脉疾病合并二尖瓣关闭不全


Question: 承上题，最合理的静脉输液处置为何？

Answer: 给与静脉注射 0.9％生理食盐水（N/S）

Choices:
A. 给与静脉注射 0.45%生理食盐水（1/2S）
B. 给与静脉注射 5%葡萄糖水（5% glucose water）
C. 给与静脉注射 0.9％生理食盐水（N/S）
D. 给与静脉注射 0.45%生理食盐水＋5%葡萄糖水（D5 1/2S）


Question: 一个 8 个月大的健康男婴，突发间歇性哭闹，呕吐，并解出黏液血便，则最可能的诊断为：

Answer: 肠套叠（intussusception）

Choices:
A. 急性肠胃炎（acute gastroenteritis）
B. 肠道扭转不全（malrotation）
C. 肠套叠（intussusception）
D. 腹股沟疝气（inguinal hernia）


Question: 下列那种药物给予孕妇使用，可能引起胎儿动脉导管（ductus arteriosus）之早期闭锁？

Answer: indomethacin

Choices:
A. chloramphenicol
B. cimetidine
C. indomethacin
D. ritodrine 52 卵巢癌最常見的组织型态为：


Question: 承上题，请问下列处置何者错误？

Answer: 多为病毒感染给予支持性治療

Choices:
A. 有上呼吸道阻塞之可能，需尽早建立呼吸道如气管插管
B. 此疾病可先给予适当抗生素
C. 多为病毒感染给予支持性治療
D. 尽量使病童保持平静，避免剧烈的哭闹


Question: 某医院耳鼻喉科陈医师从事臨床研究时，为了方便，手术中顺便采集病人血液并留存病人检体作为尔后实验分析使用，他的病人并不知道此一狀况，该研究投稿时，期刊主编要求陈医师提出病人知情同意的证明，陈医师迟迟未能提出，请问陈医师违反了那一个国际宣言的规范？

Answer: 赫尔辛基宣言

Choices:
A. 日内瓦宣言
B. 赫尔辛基宣言
C. 东京宣言
D. 华盛顿宣言


Question: 一位 40 岁女性，主诉有掉发现象，头皮检查发现有图 A 之变化，皮肤切片病理呈现如图 B，有关该患者病情的描述，下列何者正确？

Answer: 发炎反应控制后，头发也无法再长出來

Choices:
A. 发炎反应控制后，头发也无法再长出來
B. 照射阳光不会惡化病情
C. 大多數患者最终的病情进行为全身性红斑性狼疮
D. 常合并肾病变


Question: 下列何者最少見于男性女乳症（gynecomastia）之成因？

Answer: 外伤（trauma）

Choices:
A. 男性贺尔蒙缺乏（androgen deficiency）
B. 内分泌缺损（endocrine defects）
C. 药物（drugs）
D. 外伤（trauma）


Question: 排尿膀胱尿道造影检查（voiding cystourethrography）发现病人有一侧显影剂由膀胱逆流至输尿管和肾盂，并且有轻微的肾盂扩张，这种膀胱输尿管尿液逆流为第几度？

Choices:
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4


Question: 65 岁男性，自六个月前在头部、躯干、四肢出现许多如图A、B 的红色斑块，合并糜爛（erosion）、痂皮（crust）、脱屑，口腔内并无病变，皮肤切片如图C，直接免疫萤光检查，发现IgG 在表皮细胞间沈积如图D，此患者最可能的诊断为：

Answer: 落葉性天疱疮（pemphigus foliaceus）

Choices:
A. 疱疹样皮肤炎（dermatitis herpetiformis）
B. 寻常性天疱疮（pemphigus vulgaris）
C. 類天疱疮（bullous pemphigoid）
D. 落葉性天疱疮（pemphigus foliaceus）


Question: 中枢神经组织中，可以产生脑脊髓液（cerebrospinal fluid）的是：

Answer: 膜络丛（choroid plexus）

Choices:
A. 膜络丛（choroid plexus）
B. 星狀胶细胞（astrocytes）
C. 蜘蛛网膜颗粒（arachnoid granulations）
D. 神经毡（neuropils）


Question: B 型淋巴细胞的抗体基因进行可变区（variable region）重组（recombination），此过程发生于下列那一器官？

Answer: 骨髓

Choices:
A. 胸腺
B. 骨髓
C. 脾脏
D. 肠道淋巴组织


Question: 副甲状腺腺瘤并副甲状腺机能亢进的手术，术前定位以何种为最有效的选择？

Answer: MIBI扫描（sestamibi scan）

Choices:
A. 超音波（ultrasound）
B. MIBI扫描（sestamibi scan）
C. 正子扫描（PET）
D. 核磁共振（MRI）


Question: 下列旋转袖（rotator cuff）肌肉中，何者能内旋手臂？

Answer: 棘下肌（infraspinatus）

Choices:
A. 棘下肌（infraspinatus）
B. 棘上肌（supraspinatus）
C. 肩胛下肌（subscapularis）
D. 小圆肌（teres minor）


Question: 目前对确定诊断具存活力，但生活品质及预后很不好之先天异常的新生婴儿，医界大多共识同意可以不给予急救措施，下列何者未被包含在内？

Answer: Trisomy 21

Choices:
A. Trisomy 13
B. Trisomy 18
C. Trisomy 21
D. Anencephaly


Question: 49 岁男性肝硬化并发右侧大量肋膜积液，已存在一个星期，插入 32Fr 胸管后，释放出 2,200 毫升稻草色积液。几分钟后，病人变成呼吸困难和焦虑。则最可能的原因为何？

Answer: 再膨胀肺水肿（re-expansion pulmonary edema）

Choices:
A. 肺动脉栓塞（pulmonary embolism）
B. 再膨胀肺水肿（re-expansion pulmonary edema）
C. 严重的伤口疼痛
D. 胸管插入肺部


Question: 下列有关淋巴结（lymph node）的叙述，何者错误？

Answer: 淋巴结内的支架主要由弹性纤维（elastic fiber）构成

Choices:
A. 淋巴结具纤维状的被囊（capsule）
B. 淋巴结内的支架主要由弹性纤维（elastic fiber）构成
C. 淋巴结其凸状面（convex）有输入淋巴管（afferent lymph vessels）进入
D. 淋巴结实质（parenchyma）主要分为皮质（cortex）和髓质（medulla）


Question: 4.声波震动在人类耳部的传导顺序，下列何者正确？ ①tympanic membrane ②middle-ear bones ③round window membrane ④basilar membrane ⑤oval window membrane

Answer: ①②⑤④③

Choices:
A. ①②③④⑤
B. ②①④③⑤
C. ①②③⑤④
D. ①②⑤④③


Question: 下列有关吞咽困难（dysphagia）之叙述，何者最不正确？

Answer: 单侧脑中风的病人一边口腔咽喉正常，故不会发生吞咽困难

Choices:
A. 吞咽困难的病患常发生吸入性肺炎
B. 吞咽困难的脑中风病人，一般而言其功能性活动较差
C. 单侧脑中风的病人一边口腔咽喉正常，故不会发生吞咽困难
D. 吞咽困难常发生于脑干中风（brain-stem stroke）的病人


Question: 70 岁男性，三个月來在躯干、四肢出现如图 A 的绷紧水疱（tense bullae），合并糜爛（erosion）及痂皮（crust）的形成。医师取水疱做皮肤切片如图 B，同时做直接免疫萤光检查（direct immunofluorescence test）发现在真皮表皮交界处（dermo-epidermal junction）有 linear IgG 及 C3 deposition 如图 C。最可能的诊断为：

Answer: 類天疱疮（bullous pemphigoid）

Choices:
A. 寻常性天疱疮（pemphigus vulgaris）
B. 疱疹样皮肤炎（dermatitis herpetiformis）
C. 類天疱疮（bullous pemphigoid）
D. 落葉性天疱疮（pemphigus foliaceus）


Question: 上呼吸道肿瘤利⽤免疫组织化学染⾊，发现肿瘤细胞表现synaptophysin与chromogranin抗原时，下列何者为最可能的诊断？

Answer: 嗅⺟神经胚细胞癌（olfactory neuroblastoma）

Choices:
A. ⿐咽上⽪细胞癌
B. 嗅⺟神经胚细胞癌（olfactory neuroblastoma）
C. 喉头上⽪细胞癌
D. NUT中线癌（NUT midline carcinoma）


Question: 上肠系膜淋巴结（superior mesenteric lymph nodes），最不可能引流来⾃下列何处的淋巴？

Answer: 胰脾淋巴结（pancreaticosplenic lymph node）

Choices:
A. 胰脾淋巴结（pancreaticosplenic lymph node）
B. 肠系膜淋巴结（mesenteric lymph node）
C. 中结肠肠淋巴结（middle colic lymph node）
D. 肠管旁淋巴结（juxta-intestinal lymph node）


Question: 下列那一项不属于圆锥角膜（keratoconus）的臨床病征？

Answer: Kayser-Fleischer ring

Choices:
A. Munson 氏征候
B. 高度的不规则性散光
C. Kayser-Fleischer ring
D. 急性角膜积水（acute hydrops）


Question: 高妈妈带 刚满11个月的小孩前来看咳嗽及流鼻水，询问高妈妈有关高小弟的疫苗接种情况，依据卫生福利部国民健康署的建议，高小弟应已接受下列那些疫苗注射？ ①卡介苗 ②B型肝炎 ③白喉破伤风百日咳混合疫苗 ④小儿麻痹口服疫苗 ⑤水痘疫苗 ⑥麻疹腮腺炎德国麻疹混合疫苗 ⑦日本脑炎疫苗 ⑧破伤风减量白喉混合疫苗？

Answer: ①②③④

Choices:
A. ③④⑤⑥⑦
B. ①②③④
C. ①③④⑤⑥
D. ①②⑤⑧


Question:
70
 组织胺 histamine H1-受体拮抗剂可以用来治疗下列疾病，何者除外？

Answer: 胃溃疡

Choices:
A. 晕车、晕船
B. 过敏性鼻炎
C. 荨麻疹
D. 胃溃疡


Question: 在台湾地区未有肝胆疾病之病人，如罹患原发性肝脓疡，其最可能的致病菌是：

Answer: 克雷白氏肺炎杆菌（Klebsiella pneumoniae）

Choices:
A. 金黄色葡萄球菌（staphylococcus aureus）
B. A族链球菌（group A streptococcus）
C. 大肠杆菌（E. coli）
D. 克雷白氏肺炎杆菌（Klebsiella pneumoniae）


Question: 40 岁成人在下列何种情况，不需要优先选择做大肠纤维内视镜检查？

Answer: 长期便秘者

Choices:
A. 大便潜血反应阳性者
B. 有大肠癌家族史者
C. 长期便秘者
D. 有大肠瘜肉（polyp）病史者


Question: 下列有关阿米巴的叙述，何者错误？

Answer: 寄生人体的阿米巴類都会形成囊体

Choices:
A. 寄生人体的阿米巴類，大多數的种類无致病性
B. 寄生人体的阿米巴類都会形成囊体
C. 肠道寄生的阿米巴可以用 hematoxylin 及 trichrome stain 來染色
D. 细胞核的形态是阿米巴的分類依据之一


Question: 职业引起的帕金森氏症（Parkinsonism）与以下何种物质之暴露最有关？

Answer: 锰（Manganese）

Choices:
A. 汞（Mercury）
B. 锰（Manganese）
C. 四氯化碳（Carbon tetrachloride）
D. 有机磷剂（Organophosphate）


Question: 下列有关喉部（larynx）之叙述，何者错误？

Answer: 环杓侧肌与环杓后肌（lateral and posterior cricoarytenoid muscles）相互拮抗，控制前庭裂（rima vestibuli）之开关

Choices:
A. 喉室（ventricle）位于前庭襞（vestibular fold）及声襞（vocal fold）之间
B. 声带肌（vocalis muscle）位于声襞之内
C. 环杓侧肌与环杓后肌（lateral and posterior cricoarytenoid muscles）相互拮抗，控制前庭裂（rima vestibuli）之开关
D. 横杓肌（transverse arytenoid muscle）收拢左右的杓狀软骨（arytenoid cartilages）


Question: 周边伤害刺激主要是经由 A 与 C 神经纤维传入脊髓何区？

Answer: 脊板（lamina）I/II

Choices:
A. 脊板（lamina）I/II
B. 脊板 III/IV
C. 脊板 VI
D. 脊板 IX/X


Question: 在诊断腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）时，下列何种电学诊断方法最有早期诊断价值？

Answer: 神经传导（nerve conduction）检查

Choices:
A. 神经传导（nerve conduction）检查
B. 肌电图（electromyography）检查
C. 连续电刺激神经（repetitive nerve stimulation）检查
D. 体感神经诱发电位（somatosensory evoked potential）检查


Question: 某研究者想检定新药是否有降血压效果，对 20 只大鼠在喂食新药前后分别测量血压值，对于两次血压测量值的比较，下列统计分析方法何者最恰当？

Answer: 配对t检定（Paired t-test）

Choices:
A. 线性回归（Linear regression）
B. 独立样本t检定（Independent sample t-test）
C. 配对t检定（Paired t-test）
D. 列联表分析（Contingency table）


Question: 下列叙述，何者错误？

Answer: 肥胖与营养不良并不会增加伤口裂开的机率

Choices:
A. 大多數的肺栓塞（pulmonary embolism）是起源于深层静脉栓塞（deep venous thrombosis）
B. 老年人常因营养不良而有比较高的手术后并发症发生率
C. 肥胖与营养不良并不会增加伤口裂开的机率
D. 手术后的疼痛、输液量过多会导致高血压


Question: 人類早期怀孕的流产之中，最重要的原因是：

Answer: 胚胎品质不佳

Choices:
A. 环境及药物因素
B. 母亲子宫因素
C. 母亲内分泌因素
D. 胚胎品质不佳


Question: 依照美国国家胆固醇教育计划（NCEP ATP III），下列何者不属于代谢症候群风险评估指标之一？

Answer: 高尿酸

Choices:
A. 高血压
B. 高血糖
C. 高尿酸
D. 高血脂


Question: 1岁小男孩，突然脸色苍白，冒冷 ，父母描述过去因心跳慢，曾于出生不久接受某种手术，身体诊查发现心跳只有56次/分，紧急CXR如下。此小男孩最可能过去接受过何种手术？

Answer: pacemaker implantation

Choices:
A. pacemaker implantation
B. lobectomy
C. peridectomy
D. tracheostomy


Question: 33 39 岁女性因血尿一天至门诊就医。病人有高血压史三年，每天服用 atenolol 50 mg。病人的父亲和姑姑有高血压和肾脏病，父亲于 62 岁因末期肾衰竭接受长期透析治疗；病人的兄弟无高血压或肾脏病。两天前病人感觉右后腰部有酸痛，但无发烧，当时小便也正常。理学检查皮肤正常，血压 138/92 mmHg，无贫血，心脏和胸腔正常，两侧腰部隐约摸到肿大的肾脏，下肢无水肿。神经学检查正常。尿液分析 检查：无蛋白尿，每个高倍镜下红血球大于 100 个、白血球 3-5 个。下列那个诊断最为可能？

Answer: 成人型多囊肾病（adult polycystic kidney disease）

Choices:
A. 高血压性肾病变（hypertensive nephropathy）
B. 亚伯特症候群（Alport's syndrome）
C. 特异性高尿钙症（idiopathic hypercalciuria）
D. 成人型多囊肾病（adult polycystic kidney disease）


Question: 下列有关止痛治疗药物的叙述，何者错误？

Answer: 神经肌肉阻断剂也具有止痛作用

Choices:
A. 类鸦片止痛药物可用于术后止痛与非术后止痛
B. 类固醇药物可用于止痛治疗
C. 神经肌肉阻断剂也具有止痛作用
D. 抗癫痫药物可用于止痛治疗


Question: 下列何者不是肾脏癌之肿瘤伴随症候群（paraneoplastic syndromes）？

Answer: 低血钙症（hypocalcemia）

Choices:
A. 红血球增多症（erythrocytosis）
B. 低血钙症（hypocalcemia）
C. 高血压
D. 非转移性肝功能異常（Stauffer's syndrome）


Question: 下列那一项病变是脑脱疝的后果，且常致命？

Answer: 继发性（Duret）脑干出血

Choices:
A. 脑室旁白质软化（periventricular encephalomalacia）
B. Kernohan 氏凹痕（Kernohan's notch）
C. 继发性（Duret）脑干出血
D. 弥漫性轴突损伤（diffuse axonal injury）


Question: 下列何者起自第五颈神经根（C5 root），且在颈部经常穿过中斜角肌（middle scalene muscle）后支配肩胛提肌（levator scapulae muscle）？

Answer: 背肩胛神经（dorsal scapular nerve）

Choices:
A. 肩胛上神经（suprascapular nerve）
B. 胸长神经（long thoracic nerve）
C. 背肩胛神经（dorsal scapular nerve）
D. 锁骨下肌神经（nerve to subclavius）


Question: 正常脑压水脑症（normal pressure hydrocephalus）的病人至急诊求诊时，常見的臨床特征中，下列何者不常出现？

Answer: 单侧无力

Choices:
A. 认知功能障碍
B. 尿失禁
C. 单侧无力
D. 步态不稳


Question: 30 39 岁家庭主妇，住院前二年常有上腹部不适，來院前三天突然发生严重上腹痛伴随呕吐现象，在外院打针后止痛，抽血发现 ALT 超过 300 U/L 而转诊住院。抽血肝生化检查显示：AST：1090 U/L、 U/L、bilirubin：3.2/1.8 mg/dL、ALP：286 U/L，amylase、albumin 及 PT 正常。血液相显示：WBC：12500/cmm、seg：86%。请问：最可能诊断为何？

Answer: 胆石症并胆道炎

Choices:
A. 急性胰脏炎
B. 急性病毒性肝炎
C. 食物中毒
D. 胆石症并胆道炎


Question: 一位3 岁儿童，吃蚕豆后因急性脸色苍白、黄疸來诊，并发现血色素尿，此时下列那项检查结果可推测此儿童是因葡萄糖六磷酸脱氢酵素（G-6-PD）缺乏而引起之急性溶血？

Answer: 血液抹片見到断裂的（fragmented）像被咬断之红血球细胞（bite cells）

Choices:
A. 血红素 F（HbF）值升高
B. 血液抹片見到断裂的（fragmented）像被咬断之红血球细胞（bite cells）
C. 冷血凝反应（cold hemagglutinin test）呈阳性反应
D. 糖化血色素（glycosylated hemoglobin）升高


Question: 51岁女性病人主诉右髋关节疼痛约3周，附图为骨盆X光片，箭号所指处最可能的诊断为：

Answer: fibrous dysplasia

Choices:
A. fibrous dysplasia
B. bone metastasis
C. chondrosarcoma
D. osteosarcoma


Question: 承上题，下列治療方法何者最有效？

Answer: Haloperidol

Choices:
A. Anticholinergics
B. Haloperidol
C. Levodopa
D. Clonazepam


Question: 下列血液凝固路径（hemostatic pathway）中的成分因子，何者不具有抗血液凝固（anticoagulation）的作用？

Answer: tissue factor（TF）

Choices:
A. tissue factor（TF）
B. protein C
C. protein S
D. antithrombin III 28 有关 Hodgkin lymphoma 的致病原因，下列之病毒何者最无关？


Question: 缺血性大肠炎（ischemic colitis）最常发生于下列那些部位？

Answer: 脾弯曲与乙狀结肠

Choices:
A. 盲肠与脾弯曲
B. 肝弯曲与乙狀结肠
C. 脾弯曲与乙狀结肠
D. 盲肠与乙狀结肠


Question: GOT和GPT指数是一般肝功能的指标，此两种酵素具有那一类酵素活性？

Answer: transaminase

Choices:
A. kinase
B. decarboxylase
C. transaminase
D. methyltransferase


Question: 一位 43 岁妇女，G2P2，2 次皆为剖腹产，因月经異常，检查发现巨大子宫肌瘤。接受子宫全切除，手术不顺利，剥離子宫下段黏連时，膀胱三角上方表浅损伤 3 公分，马上用可吸收羊肠线修补。术后 8 周最有可能的结果是：

Answer: 正常术后情况

Choices:
A. 膀胱阴道瘘管
B. 输尿管阻塞
C. 正常术后情况
D. 腹腔内囤积尿液


Question: 下列有关颈椎脊髓病变（cervical myelopathy）臨床症狀之叙述，何者最正确？

Answer: 下肢痉挛性无力（spastic weakness of lower limbs）

Choices:
A. 膝肌腱反射（knee jerk）消失
B. 下肢痉挛性无力（spastic weakness of lower limbs）
C. 仅有单侧神经性疼痛（unilateral neurogenic pain）出现
D. 本体感受与震动感觉（proprioceptive and vibration）改变为最早的臨床症狀


Question: 比较芬蘭型先天性肾病症候群（congenital nephrotic syndrome of Finnish type）与弥漫性肾间膈细胞硬化（diffuse mesangial sclerosis），以下叙述何者错误？

Answer: 兩者母亲之血中甲型胎儿蛋白（α-fetoprotein）均升高，且胎盘均变大

Choices:
A. 兩者主要均为自体隐性（autosomal recessive）遗传
B. 前者基因突变位置在染色体 19，后者则是染色体 11 与 WT1 基因突变
C. 兩者母亲之血中甲型胎儿蛋白（α-fetoprotein）均升高，且胎盘均变大
D. 兩者均常在 2～5 岁以前进入末期肾病，肾移植是唯一之治療


Question: 下列那个是属于补体活化替代途径（alternative pathway）的 C3 补体转化（C3 convertase）？

Answer: C3bBb

Choices:
A. C3a
B. C3b
C. C3bBb
D. C4b2a


Question: 李君正在金门服兵役，近日返台休假因发烧及头痛一周而求医。理学检查发现，其有皮肤红疹及有约一公分大的焦痂在左腹股沟处。询问病史，李先生陈述近月余常至服役地点修剪杂草。就其病史及臨床征候，李君最可能罹患何种疾病？

Answer: 丛林斑疹伤寒（scrub typhus）

Choices:
A. 战壕热（trench fever）
B. 地方性斑疹伤寒（endemic typhus）
C. 丛林斑疹伤寒（scrub typhus）
D. 流行性斑疹伤寒（epidemic typhus）


Question: 大部分食物的消化与吸收发生在下列何处？

Answer: 小肠

Choices:
A. 胃
B. 小肠
C. 大肠
D. 直肠


Question: 有关声波在耳内的传导顺序，下列何者最为适当？

Answer: 鼓膜（tympanic membrane）→锤骨（malleus）→砧骨（incus）→镫骨（stapes）→卵圆窗（oval window）→圆窗（round window）

Choices:
A. 鼓膜（tympanic membrane）→锤骨（malleus）→砧骨（incus）→镫骨（stapes）→圆窗（round window）→卵圆窗（oval window）
B. 鼓膜（tympanic membrane）→镫骨（stapes）→砧骨（incus）→锤骨（malleus）→卵
C. 鼓膜（tympanic membrane）→镫骨（stapes）→砧骨（incus）→锤骨（malleus）→圆窗（round window）→卵圆窗（oval window）
D. 鼓膜（tympanic membrane）→锤骨（malleus）→砧骨（incus）→镫骨（stapes）→卵圆窗（oval window）→圆窗（round window）


Question: 有关腰三角的叙述，下列何者不正确？

Answer: 髂棘构成三角下缘

Choices:
A. 阔背肌构成其边界之一
B. 腹内斜肌构成其底部
C. 可能发生腹部疝气的位置
D. 髂棘构成三角下缘


Question: 12 岁女学生经常发生半夜不自觉地大量流鼻血，在急诊止血时最需注意那一部位？

Answer: 鼻中隔的前端

Choices:
A. 下鼻甲的后端
B. 鼻中隔的末端
C. 鼻咽部
D. 鼻中隔的前端


Question: 有关脑压监测器（ICP monitor）之安置，置于下列那一部分最为准确且效益最大？

Answer: 脑内组织区

Choices:
A. 硬脑膜上部
B. 硬脑膜下部
C. 脑内组织区
D. 脑室内


Question: 关于卵巢过度刺激症候群（ovarian hyperstimulation syndrome）之叙述，下列何者正确？

Answer: 为降低卵巢过度刺激症候群的发生，可考虑将胚胎冷冻

Choices:
A. 注射human chorionic gonadotropin时，血液中的动情素浓度愈高者，愈不会发生卵巢过度刺激症候群
B. 为降低卵巢过度刺激症候群的发生，可考虑将胚胎冷冻
C. 卵巢过度刺激症候群会有腹胀、呼吸困难、腹水等症状，不会有生命危险
D. 多囊性卵巢妇女较不会产生卵巢过度刺激症候群


Question: 22.1岁6个⽉的男孩因为连续发烧6天⽽来就诊，下列那⼀个临床表征最不像川崎⽒症（Kawasaki disease）的 临床表征？

Answer: 软颚与扁桃腺出现⽔泡与溃疡

Choices:
A. 草莓舌且嘴唇红肿⿔裂
B. 软颚与扁桃腺出现⽔泡与溃疡
C. 颈部淋巴结肿⼤
D. 双眼结膜发炎


Question: 对于食道破裂（esophageal perforation）的叙述，下列何者错误？

Answer: 手术治疗食道破裂是非必要的

Choices:
A. 食道破裂超过一天才被诊断，死亡率常超过50%
B. 患者颈部及胸部常有皮下气肿（subcutaneous emphysema）的情形
C. 手术治疗食道破裂是非必要的
D. 患者常合并脓胸和急性纵膈腔炎


Question: 糖尿病所造成之周边神经病变不可能出现何种症狀？

Answer: 肌腱反射增强

Choices:
A. 肌腱反射增强
B. 振动及关节位置的感觉消失
C. 近端肌肉（proximal muscle）无力及萎缩
D. 自主神经症狀


Question: 睪丸癌的转移，除了绒毛膜癌外，大都随着固定的淋巴路线转移，下列叙述何者错误？

Answer: 如肿瘤侵犯附睪、精索时，常会转移至腹股沟淋巴腺

Choices:
A. 右侧睪丸最先转移到主动脉下腔静脉间（interaortocaval）淋巴腺
B. 左侧则是左肾门附近的主动脉旁（para-aortic）淋巴腺
C. 如肿瘤侵犯附睪、精索时，常会转移至腹股沟淋巴腺
D. 传统后腹腔淋巴清除手术最常見并发症是不能射精


Question: 病人最可能之诊断为何？

Answer: 前置胎盘

Choices:
A. 胎盘早期剥离
B. 前置胎盘
C. 子宫破裂
D. 早产征兆


Question: 一位 58 岁男性，出现肱骨及颅骨等部位之肿瘤如下图所示，且血清电泳出现異常蛋白质，则下列叙述何者正确？

Answer: 经常会发生病理性骨折

Choices:
A. 很少合并发生胸椎蚀骨性病灶
B. 经常会发生病理性骨折
C. 经常合并出现低血钙和肝功能異常
D. 主要治療方式为輻射治療和手术


Question: 63 一位 39 岁女性，6 年前开始在冬天时手指会有苍白及变紫（cyanosis）现象出现。近 1 年來会有兩手僵硬、酸麻及肌肉疼痛。近 2 个月來有干咳发生。理学检查发现兩侧手指及手背的皮肤硬化及肿胀。抽血检查发现ANA 1:640 nucleolar＋centromere pattern, IgG 2185 mg/mL, IgA 375 mg/mL, IgM 134 mg/mL, CK 65 U/L, C3 94 mg/dL, C4 21.5 mg/dL, anti-dsDNA <12 IU/mL, anti-RNP<7.0 IU/mL。这位患者最有可能的诊断是：

Answer: Systemic sclerosis

Choices:
A. Mixed connective tissue disease
B. Chronic eczema
C. Systemic lupus erythematosus
D. Systemic sclerosis


Question: 某一国家人口 6000 万人，该年新发肺结核病患 5000 人，肺结核病患共 2 万人，当年死亡人数为 60 万人，其中因为肺结核死亡者有 500 人。该年肺结核死因分率是多少？

Answer: 500/60 万

Choices:
A. 500/2 万
B. 500/60 万
C. 500/6000 万
D. 500/5000


Question: 经本次急诊抽血检测发现患者血清HBsAg呈现阴性反应，anti-HCV呈现阳性反应，去年患者曾经接受健康检查报告显示当时anti-HCV为阴性反应，病史方面患者曾经于一个月前到某个私人诊所接受关节软骨生成刺激素注射治疗。以下有关诊断与进一步处置规划方面，何项是不合理的？

Answer: 药物选择方面，单一使用长效型干扰素（peginterferon）是没有用的

Choices:
A. 患者可能得到急性C型肝炎
B. C型肝炎患者若出现黄疸，有较高机会自行痊愈（spontaneous recovery）
C. 急性期观察3～4个月后，若HCV RNA持续存在，可以考虑给与抗C型肝炎病毒药物治疗
D. 药物选择方面，单一使用长效型干扰素（peginterferon）是没有用的


Question: 以下何者不位于肠腺（crypts of Lieberkühn）？

Answer: 壁细胞（parietal cells）

Choices:
A. 再生干细胞（regenerative stem cells）
B. 杯状细胞（goblet cells）
C. 壁细胞（parietal cells）
D. 潘氏细胞（Paneth cells）


Question:
77.一位53岁男性，有长期高血压病史，突发撕裂性胸痛且转移至背部及腹部，血压210/110 mmHg。他另外的主 诉为右下肢痛，身体检查发现摸不到右侧股动脉脉搏，右下肢苍白冰冷、脚趾无法活动，此时下列那一项处
 置较适当？

Answer: 立即安排电脑断层检查

Choices:
A. 维持收缩压在150 mmHg以上，以确保适当的末肢循环
B. 避免使用止痛药，以免影响病情的观察及血压的监控
C. 使用肝素（heparin），以免动脉阻塞更加厉害
D. 立即安排电脑断层检查


Question: 下列何者最不可能出现在毛毛样血管疾病（moyamoya disease）？

Answer: 颅内血管母细胞瘤（hemangioblastoma）

Choices:
A. 双侧颅内内颈动脉狭窄
B. 脑部出现烟雾状血管
C. 颅内血管母细胞瘤（hemangioblastoma）
D. 颅内动脉瘤


Question: 新生儿由于子宫内生长迟滞（intrauterine growth retardation），脑部超音波（brain ultrasonography）检查发现，有脑室周边钙化（periventricular calcification）与脑室扩大（ventriculomegaly）的异常，听力筛检亦出现异常。此新生儿最可能的诊断为：

Answer: congenital cytomegalovirus infection

Choices:
A. congenital human parvovirus B19 infection
B. congenital rubella syndrome
C. congenital human herpes simplex virus infection
D. congenital cytomegalovirus infection


Question: 73.在针对癌症治疗之免疫疗法上，下列药物何者主要以单株抗体抑制肿瘤细胞表面PD-L1并能干扰T淋巴细胞内

Answer: atezolizumab

Choices:
A. atezolizumab
B. panitumumab
C. ramucirumab
D. rituximab


Question: 狗在非麻醉的情况下，若将大量液体由静脉迅速灌注循环系统中，其心跳增加的主要原因为何？

Answer: Bainbridge 反射作用高于感压反射作用

Choices:
A. Bainbridge 反射作用高于感压反射作用
B. 感压反射作用高于 Bainbridge 反射作用
C. 中枢化学反射作用高于周边化学反射作用
D. 周边化学反射作用高于中枢化学反射作用


Question: 2岁男孩因右上肢活动受限，被父母带来求诊，右肘部的X光检查结果如附图，该男孩右上肢活动受限最严重的是下列何种动作？

Answer: 前臂旋后（forearm supination）

Choices:
A. 前臂旋后（forearm supination）
B. 上臂外旋（arm external rotation）
C. 手肘弯曲（elbow flexion）
D. 手腕弯曲（wrist flexion）


Question: 有关儿童社区性细菌性肺炎之并发症，下列何者最不常⾒？

Answer: 脑膜炎（Meningitis）

Choices:
A. 脑膜炎（Meningitis）
B. ⼼包膜炎（Pericarditis）
C. 脓胸（Empyema）
D. 肋膜积⽔（Pleural effusion）


Question: 从肺炎病人痰液中分離出下列何种病菌，即可确立该菌为致病菌？

Answer: 肺结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）

Choices:
A. 綠脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa）
B. 肺结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）
C. 嗜血性感冒杆菌（Haemophilus influenzae）
D. 草綠色链球菌（Viridans streptococci）


Question: 一位 6 岁女童持续发烧、咳嗽 8 天，因为突然意識不清并有持续 16 分钟的全身性抽搐住院。住院时双侧呼吸音有细啰音（fine crackles），颈部与大腿有境界不清的红色丘疹如图一所示，胸部X光如图二所示。周边血液白血球计數 12,100/mm3（segment 76%；lymphocyte 15%；monocyte 9%）。脑脊髓液protein 145.2 mg/dL，glucose 82 mg/dL（blood sugar 102 mg/dL），白血球14/mm3（mononuclear cell:polymorphonuclear cell = 12:2），脑部电脑断层影像无明显異常，下列那一种病原的可能性最高？

Answer: Mycoplasma pneumoniae

Choices:
A. Japanese encephalitis virus
B. Salmonella typhi
C. Streptococcus pneumoniae
D. Mycoplasma pneumoniae


Question: Dimercaprol（又称British anti-lewisite, BAL）可用来治疗急性有机或无机砷中毒的机转，不包括下列何者：

Answer: 避免砷抑制sulfhydryl-containing enzymes

Choices:
A. sevoflurane
B. halothane
C. desflurane
D. 避免砷抑制sulfhydryl-containing enzymes


Question: 下列有关长期卧床缺乏运动可能出现的生理现象，何者为误？

Answer: 血钙浓度下降

Choices:
A. 关节挛缩
B. 肌力下降
C. 血钙浓度下降
D. 姿态性低血压


Question: 下列何者不是发源于神经嵴（neural crest）？

Answer: 寡突胶质细胞（oligodendrocyte）

Choices:
A. 黑色素细胞（melanocyte）
B. 许旺氏细胞（Schwann cell）
C. 寡突胶质细胞（oligodendrocyte）
D. 嗜铬细胞（chromaffin cell）


Question: 下列那一种肾细胞癌与von Hippel-Lindau基因的突变或低表现有关？

Answer: 透明细胞肾细胞癌（clear cell renal cell carcinoma）

Choices:
A. 透明细胞肾细胞癌（clear cell renal cell carcinoma）
B. 类肉瘤肾细胞癌（sarcomatoid renal cell carcinoma）
C. 难染性肾细胞癌（chromophobe renal cell carcinoma）
D. 乳突状肾细胞癌（papillary renal cell carcinoma）


Question: 23 作完超音波及心导管检查，确定了诊断，此时算出的肺动脉指數（Nakada Index）为 70 U/M2，则其 最佳的治療方式为：

Answer: 分流手术

Choices:
A. 完全矫正
B. 分流手术
C. 肺动脉环缩术
D. 药物治療就可


Question: 下列何种设计，最适合研究石绵的暴露与肺癌死亡间之因果关系？

Answer: 回溯性世代研究（retrospective cohort study）

Choices:
A. 回溯性世代研究（retrospective cohort study）
B. 臨床试验研究（clinical trial）
C. 横断式研究（cross-sectional study）
D. 社区介入研究（community intervention）


Question: 有关肝包虫囊（Hydatid cyst of liver）之治療的叙述，下列何者错误？

Answer: 无症狀之囊肿，不须接受治療

Choices:
A. 以手术切除或引流为主
B. 以药物治療如 Albendazole 可达 20%至 30%之療效
C. 某些个案可以经皮穿刺引流囊肿，达到治療之目的
D. 无症狀之囊肿，不须接受治療


Question: 关于开放性骨折（open fracture），下列叙述何者错误？

Answer: 依据 Gustilo-Anderson 的分類，骨折处伤口大于 10 公分，同时合并严重软组织及血管损伤时，属于第 II 型开放性骨折（type II open fracture）

Choices:
A. 依据 Gustilo-Anderson 的分類，骨折处伤口大于 10 公分，同时合并严重软组织及血管损伤时，属于第 II 型开放性骨折（type II open fracture）
B. 开放性骨折（open fracture）的病人送达急诊室时，应立即投予适当的抗生素治療
C. 较大伤口的开放性骨折（open fracture）应尽速至手术室中进行彻底的清洗及清创，不建议在急诊室进行伤口探查（exploration of the wounds）
D. 第 I 型开放性骨折（type I open fracture）的伤口通常可进行初级缝合（primary closure）；第 III 型开放性骨折（type III open fracture）的伤口则不应进行初级缝合（primary closure）


Question: 有关肾细胞癌（renal cell carcinoma）所引起全身性临床症状，下列何者错误？

Answer: paraneoplastic syndrome最常发生的临床症状是高钙血症，其次是高血压

Choices:
A. paraneoplastic syndrome会发生在大约20%肾细胞癌之病人
B. paraneoplastic syndrome最常表现的全身性症候群是红血球沉淀速率（ESR）升高
C. paraneoplastic syndrome最常发生的临床症状是高钙血症，其次是高血压
D. 高血钙症发生率可高达13%，其原因系paraneoplastic phenomena或骨转移造成之骨质溶解


Question: 有关冠心症心肌缺氧之叙述，下列何者错误？

Answer: 稳定性心绞痛患者，其胸痛可能持续数小时之久

Choices:
A. 心肌缺氧（myocardial ischemia）是因为心脏氧气的供应，不足以应付新陈代谢的需求
B. 稳定性心绞痛患者，其胸痛可能持续数小时之久
C. 不稳定心绞痛患者，其胸痛有可能是在休息状态下发作
D. 有些患者心肌缺氧发作时，仅有下巴、脖子、肩膀或手臂不适，而无胸痛


Question: 下列何者不受腰神经丛（lumbar plexus）受损影响？

Answer: ⾁膜肌（dartos muscle）

Choices:
A. 腹横肌（transversus abdominis muscle）
B. 提睪肌（cremaster muscle）
C. ⾁膜肌（dartos muscle）
D. 闭孔外肌（obturator externus）


Question: 关于抗⽣素ceftriaxone之叙述，下列何者正确？

Answer: 为淋病球菌（N. gonorrhoeae）感染的⾸选⽤药

Choices:
A. 为淋病球菌（N. gonorrhoeae）感染的⾸选⽤药
B. 属于第四代cephalosporins
C. 常和clavulanate并⽤以增强其抗菌效果
D. 肾衰竭病⼈使⽤此药时，应降低剂量⾄原治疗剂量之⼀半


Question: 有关neuroendocrine tumors（NETs）的诊治，以下叙述何者错误？

Answer: Multiple endocrine neoplasia type 1（MEN1）是一种autosomal dominant疾病，主要肇因于VHL gene的缺陷

Choices:
A. 组织病理学经常使用chromogranin A的免疫组织染色，协助诊断NETs
B. NETs的grading system根据proliferative indices（即Ki-67及mitotic count），分为Grade 1、Grade 2及
C. Multiple endocrine neoplasia type 1（MEN1）是一种autosomal dominant疾病，主要肇因于VHL gene的缺陷
D. 为控制肠胃道NET所导致的carcinoid syndrome，可使用somatostatin analogues


Question: 14 两岁女童有生长迟缓（growth failure），血液检查显示血中白血球数为9,600/mm3，中性球45%，淋巴球48%，单核球7%；血色素（hemoglobin）值为11.6 g/ dL；血小板数为360,000/mm3；血中钾离子浓度为2.8 mmol/L，钠离子浓度为133 mmol/L，血中氯离子浓度为104 mmol/L，血中pH 值为7.2，重碳酸根（HCO3-）离子浓度为18 mmol/L，尿液的pH 值为6.5。请计算女童血中的阴离子间隙（anion gap）？

Answer: 11 mmol/L

Choices:
A. 13.8 mmol/L
B. 8.2 mmol/L
C. 11 mmol/L
D. 18 mmol/L


Question: 下列何种药物是透过抑制 phosphodiesterase III 而改善 congestive heart failure？

Answer: Milrinone

Choices:
A. Dobutamine
B. Captopril
C. Digoxin
D. Milrinone


Question: 下列有关周边血液红血球病变的叙述，何者错误？

Answer: 具有裂细胞（schistocytes），则病人可能有缺铁性贫血

Choices:
A. 具有靶状细胞（target cells），则病人可能有慢性酒精中毒、脾脏切除，或海洋性贫血等
B. 红血球具有好威尔-久丽氏体（Howell-Jolly bodies），则病人可能有脾脏切除之病史
C. 红血球具有嗜碱性彩斑（basophilic stippling），则病人骨髓可能受到药物或毒素的伤害
D. 具有裂细胞（schistocytes），则病人可能有缺铁性贫血


Question: 下列何种免疫调节剂是影响到所有活化的淋巴球，及作用于其他所有正在分裂的细胞，而并非仅限于适应性免疫反应（adaptive immune responses）的调节及抑制？

Answer: mycophenolate

Choices:
A. mycophenolate
B. cyclosporine A
C. rapamycin（sirolimus）
D. tacrolimus（FK-506）


Question: 下列何者不适合利用 restriction fragment length polymorphism（RFLP）分析？

Answer: 建立cDNA library

Choices:
A. DNA指纹鉴定（DNA fingerprinting）
B. 疾病基因之定位
C. 可能遗传缺陷的产前筛选
D. 建立cDNA library


Question: 有关丛发性头痛（cluster headache），以下何者为非？

Answer: 患者多为年轻女性

Choices:
A. 患者多为年轻女性
B. 发生时，易流泪及流鼻水
C. 吸入 100%纯氧可缓解头痛
D. 可用锂盐预防发作


Question: 一位 66 岁男性，教职退休一年后，觉得缺乏运动，于是买了脚踏車准备锻鍊身体。但是第一次出游就因闪避來車而撞上路边綠篱，右手肘被树枝穿刺约2-3 cm 深之伤口，经送医包扎后回家休养，伤口红肿、溃疡、痛楚并有似脓分泌物，再经医生诊治后给予7 天口服Tetracycline 但情况并无好转，后换成口服Cephalexin 也没有改善。约 15 天后，右手肘及手臂出现直线排列多处之具渗出液溃疡（Oozing ulcers）及节瘤（Nodules）。检体经过25℃培养长出丝狀真菌，菌丝有分隔（Septate hyphae），分生孢子（Conidia）聚生于分生孢子柄的顶端以玫瑰花饰（Rosette）形狀排列，置于37℃之培养则长出酵母菌菌落。这位男士感染了那种菌？

Answer: Sporothrix schenckii

Choices:
A. Conidiobolus coronatus
B. Sporothrix schenckii
C. Mycobacterium marinum
D. Staphylococcus aureus


Question: 一位 62 岁男性病患于 1 周前接受心脏血管绕道手术，其心肺復健处方，下列何者最不适合？

Answer: 此时可进行上半身肌力训練，以改善日常生活功能

Choices:
A. 相较于心肌梗塞（myocardial infarction）的病患，通常可较早进行心肺復健
B. 此时可进行上半身肌力训練，以改善日常生活功能
C. 此时可进行坐起、移位、步行等活动
D. 术后 2-3 周可进行运动测试


Question: 下列有关血管的叙述，何者错误？

Answer: 全身血液量最主要分布在各微血管床

Choices:
A. 静脉比动脉有较大的顺应性（compliance）
B. 主动脉及其他大动脉可藉由管壁的伸展性，产生压力暂存（pressure reservoir）的作用
C. 小动脉（arteriole）的血流阻力是可以改变的
D. 全身血液量最主要分布在各微血管床


Question: 承上题，对于急性高钾血症的处置，下列何者效果最慢？

Answer: 给与肠胃道的potassium-binding resins

Choices:
A. 静脉注射50 mL的D50W和10 units的短效胰岛素（regular insulin），并严密监测血糖
B. 静脉注射10 mL的10%氯化钙（calcium chloride）或是10 mL的10%葡萄糖酸钙（calcium gluconate）
C. 静脉注射50～100 mEq的碳酸氢钠（sodium bicarbonate）
D. 给与肠胃道的potassium-binding resins


Question: 某老先生中风后发生右边半身不遂与吞咽困难，他可以喝水但吞咽半固体或固体食物时有困难。下列何种处置最能改善其吞咽功能？

Answer: 环咽扩张术（cricopharyngeal dilatation）

Choices:
A. 将头转向一侧
B. 吞咽前先闭气
C. 环咽扩张术（cricopharyngeal dilatation）
D. 增加流质浓稠度（thicken liquids）


Question: 一位 54 岁妇女主诉兩侧下肢无力，无法从椅子站起已 2 个月；最近梳头发也觉得有些困难。同时，喝水也常呛到咳嗽不已。理学检查发现兩侧肢体近端肌肉（proximal muscles）力量为第三级（grade Ⅲ），理学检查感觉（sensation）正常，抽血检验发现其肌肉酵素CK 值高达5410 units/L，下列那一项实验室检查最不具诊断价值？

Answer: 四肢神经传导速度检测

Choices:
A. 肌电图
B. 测 Anti-histidyl-transfer-RNA synthetase 抗体
C. 肌肉病理切片
D. 四肢神经传导速度检测


Question: 有关中间丝（intermediate filament）的叙述下列何者正确？

Answer: 是构成细胞骨架（cytoskeleton）的主要成分 40 在有寄生虫感染（parasite infection）情况下，下列血球何者会急遽增加？

Choices:
A. 直径约 5nm
B. 由微丝（microfilament）聚集形成
C. 由微管蛋白（tubulin）组成
D. 是构成细胞骨架（cytoskeleton）的主要成分 40 在有寄生虫感染（parasite infection）情况下，下列血球何者会急遽增加？


Question: 王小姐是一位忧郁症患者，长期使用药物治疗。最近由于和男朋友吵架，情绪低落且失眠更为严重，数次向朋友表示要烧炭自杀，并买了一包炭回家。下列何者为最适当的处理方式？

Answer: 转介精神医疗院所住院治疗

Choices:
A. 调整抗忧郁药物
B. 请家人多注意病人的行为
C. 详细评估压力来源
D. 转介精神医疗院所住院治疗


Question: 沟通技巧中，倾听病人之好处，下列何者除外？

Answer: 比较没有时间可做诊断

Choices:
A. 病人与医师之间的联系更紧密
B. 医疗照顾者满意度较高
C. 可减少医疗过失的危险
D. 比较没有时间可做诊断


Question: 在糖解作用（glycolysis）中，下列那个酵素所催化的反应中，可直接生成 ATP？

Answer: 磷酸甘油酸激酶（phosphoglycerate kinase）

Choices:
A. 磷酸甘油酸变位酶（phosphoglycerate mutase）
B. 磷酸甘油酸激酶（phosphoglycerate kinase）
C. 烯醇化酶（enolase）
D. 磷酸果糖激酶（phosphofructokinase）


Question: 基底核（basal ganglia）的直接回路（direct pathway）不经过下列何构造？

Answer: 丘脑下核（subthalamus）

Choices:
A. 丘脑（thalamus）
B. 丘脑下核（subthalamus）
C. 大脑皮质运动区（motor cortex）
D. 苍白球（globus pallidus）


Question: 60 一位怀孕25 周妇女，经100 公克口服葡萄糖耐性试验后，得到以下血糖值：空腹90 mg/dL，1 小时mg/dL，2 小时170 mg/dL，3 小时160 mg/dL，下列何者为正确之诊断？

Answer: 妊娠糖尿病

Choices:
A. 正常
B. 妊娠糖尿病
C. 无法确认诊断，须再重复一次检查
D. 葡萄糖耐性不良


Question: 24岁孕妇，G3P0，妊娠38周，接受胎儿杜卜勒超音波检查，结果如图所示，检查名称为何？

Answer: 脐动脉血流速度波形

Choices:
A. 脐动脉血流速度波形
B. 脐静脉血流速度波形
C. 胎儿中大脑动脉血流速度波形
D. 胎儿下行主动脉血流速度波形


Question: 下列有关脊神经及支配的肌肉配对，何者错误？

Answer: C6－triceps muscle

Choices:
A. C5－deltoid muscle
B. C6－triceps muscle
C. L3－quadriceps muscle
D. S1－gastronemius muscle


Question: 已知肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）有不同的etiologic factors，且这些factors在不同地区和国家促成肝癌发⽣的重要性也不尽相同。以下有关「地区或国家：该地区或国家最重要的etiologic factor of HCC」的组合中，何者正确？

Answer: Africa：Aflatoxin B1 and hepatitis B chronic infection

Choices:
A. Europe & US：Hepatitis B chronic infection and Wilson's disease
B. China：Hepatitis C chronic infection and nonalcoholic steatohepatitis
C. Africa：Aflatoxin B1 and hepatitis B chronic infection
D. Taiwan：Ethanol chronic consumption and primary biliary cirrhosis


Question: 3 岁女童因腹痛來急诊就诊，双眼瘀青如浣熊眼（raccoon eyes），双亲抱怨近來体重急速下降但是腹部却肿大，电脑断层扫描如图所示，此病童最有可能罹患：

Answer: 神经母细胞瘤（neuroblastoma）

Choices:
A. 急性白血病（acute leukemia）
B. 神经母细胞瘤（neuroblastoma）
C. 肝母细胞癌（hepatoblastoma）
D. 威尔姆氏肿瘤（Wilms tumor）


Question: 一位 28 岁妇女連续经歷 2 次怀孕初期（＜12 weeks）之胚胎死亡，她曾经有过静脉栓塞（deep vein thrombosis）之病史。下列何者为必要的评估方式？

Answer: 测量血液中 protein S、protein C、anti-thrombin III 活性

Choices:
A. 测量血小板功能
B. 测量血液中 protein S、protein C、anti-thrombin III 活性
C. 测量血液中 factor V 值
D. 测量血液黏稠度（viscosity）


Question: 由维生素 D3（vitamin D3）转变成为 25-羟基维生素 D3（25-OH-vitamin D3），主要发生于：

Answer: 肝脏

Choices:
A. 肝脏
B. 肾脏
C. 肺脏
D. 甲狀腺


Question: 下列有关中枢神经系统（CNS）的神经胶细胞（neuroglia）的叙述，何者正确？

Answer: 寡突胶细胞（oligodendrocyte）类似周边神经系统（PNS）的许旺细胞（Schwann cell），负责形成髓鞘

Choices:
A. 寡突胶细胞（oligodendrocyte）类似周边神经系统（PNS）的许旺细胞（Schwann cell），负责形成髓鞘
B. 星状胶细胞（astrocyte）是立方形细胞，分布在脊髓中央管（central canal）和脑室的特化上皮
C. 微小胶细胞（microglia）是在灰质中数目最多的细胞，其分支可与血管接触
D. 室管膜细胞（ependymal cell）有许多分支，负责吞噬与参与免疫功能


Question: 70.一位30岁女性，生产完两个月，目前正在喂母乳。主诉为双手麻痹，理学检查发现双手指第一指至第三指指尖感觉较迟钝， Tinel's sign在双手腕处呈阳性，Phalen's test亦为阳性，这位病人的临床诊断最有可能为何？

Answer: 正中神经病变

Choices:
A. 桡神经病变
B. 尺神经病变
C. 正中神经病变
D. 颈神经根病变


Question: 下列关于泌尿道尿酸结石的叙述，何者正确？

Answer: 碱化尿液可有效溶解结石

Choices:
A. 约占所有尿路结石之 30%
B. 常发生于老年人、慢性卧床及癌症病患治療时
C. 尿液酸碱度（pH 值）必介于 6.5-7.0 之间
D. 碱化尿液可有效溶解结石


Question: 抗体之效用功能（effector functions）是由下列那一项决定？

Answer: 重链（heavy chain）的不变区（constant region）

Choices:
A. 轻链（light chain）的变異区（variable region）
B. 轻链（light chian）的不变区（constant region）
C. 重链（heavy chain）的变異区（variable region）
D. 重链（heavy chain）的不变区（constant region）


Question: 国内的成人原发性肾丝球肾炎中（Primary glomerulonephritis），以何种病理变化最为常見？

Answer: 甲型免疫球蛋白肾病变（IgA nephropathy）

Choices:
A. 甲型免疫球蛋白肾病变（IgA nephropathy）
B. 微细病变（Minimal change disease）
C. 膜性肾丝球肾炎（Membranous glomerulonephritis）
D. 膜性增生性肾丝球肾炎（Membranoproliferative glomerulonephritis）


Question: 有关炭疽杆菌（Bacillus anthracis）的叙述，下列何者错误？

Answer: 在含血液培养盘上可形成大型β-溶血菌落

Choices:
A. 由多胜肽（polypeptide）所组成的荚膜为重要的毒力因子（virulence factor）
B. 为毛工病（wool-sorter's disease）的致病菌
C. 在含血液培养盘上可形成大型β-溶血菌落
D. 炭疽毒素（anthrax toxin）的基因位于质体上


Question: 三叉神经下颌支（mandibular division of trigeminal nerve）受损，最可能影响下列何者之收缩？

Answer: 腭帆张肌（tensor veli palatini）

Choices:
A. 腭帆张肌（tensor veli palatini）
B. 腭帆提肌（levator veli palatini）
C. 腭咽肌（palatopharyngeus）
D. 腭舌肌（palatoglossus）


Question: 3 天大女婴，身体检查发现腹腔内有一肿块。电脑断层检查可見到右肾部位有多个大小不均的囊泡（cysts）；左肾无異常之发现（如附图）。肾核子照影确认右肾完全无功能。请问下列何者为其最可能之诊断？

Answer: 多囊性肾发育不全（multicystic dysplastic kidney）

Choices:
A. 显性遗传之多囊性肾病变（autosomal dominant polycystic kidney disease）
B. 隐性遗传之多囊性肾病变（autosomal recessive polycystic kidney disease）
C. 多囊性肾发育不全（multicystic dysplastic kidney）
D. 肾输尿管交接处阻塞（ureteropelvic junction stenosis）


Question: 一位 39 岁妇女，G1P1，例行性的超音波检查发现有一个子宫肌瘤 6×6×5 公分，卵巢正常。她没有频尿、排便困难等任何症狀。下一步最适合的处置是什么？

Answer: 追踪六个月再检查一次

Choices:
A. 注射 gonadotropin-releasing hormone（GnRH）agonists 療法
B. 剖腹切除肌瘤手术
C. 追踪六个月再检查一次
D. 腹腔镜肌瘤切除手术


Question: 一位 14 岁少年，每日打篮球 2 小时以上，近日感觉右膝疼痛，于诊间发现他的右膝前胫骨结节有隆起及触痛，他最可能罹患何种疾病？

Answer: Osgood-Schlatter disease

Choices:
A. Legg-Calvé-Perthes disease
B. Osgood-Schlatter disease
C. Freiberg's disease
D. Panner's disease


Question: 有一位免疫缺损的病患，他的吞噬细胞的细胞游走正常，吞噬细菌的能力也优良，但吞噬后无法将细菌杀死而经常引起明显的组织发炎反应。下列疾病何者合乎这个叙述？

Answer: 慢性肉芽肿病（chronic granulomatous disease）

Choices:
A. 白血球黏 缺损（leukocyte adhesion deficiency）
B. 慢性肉芽肿病（chronic granulomatous disease）
C. Wiskott-Aldrich syndrome
D. DiGeorge syndrome


Question: 美莉20周产检时，发现twin A预估体重532 g且羊水过多，twin B 417 g且没有羊水，twin B 的脐动脉杜普勒波形测量已有舒张期逆流情形（reverse end-diastolic flow） ，美莉和先生希望能积极救两个胎儿，目前文献对于早期严重性TTTS，下列那一种治疗较佳？

Answer: 利用胎儿镜做雷射治疗（laser ablation of vascular anastomoses）

Choices:
A. 利用胎儿镜做雷射治疗（laser ablation of vascular anastomoses）
B. 将羊水过多的放水（amnioreduction of the recipient）
C. 将两个胎儿间的羊膜打通（septostomy）
D. 灌水到没有羊水的胎儿内（amnio infusion of the donor）


Question: 当病人有下列何种臨床症狀时，麻醉诱导给予的 thiopental 不必减量？

Answer: 血碱中毒（alkalosis）

Choices:
A. 低血容积休克（hypovolemic shock）
B. 血清白蛋白（serum albumin）浓度下降
C. 血酸中毒（acidosis）
D. 血碱中毒（alkalosis）


Question: 15天大女婴实 数值显示Free T4 0.32 ng/dL（正常值：0.8～2 ng/dL）、T4 2.2 µg/dL（正常值：4.5～12.5 µg/dL）、TSH 102 mIU/L（正常值：1.0～15.0 mIU/L），下列叙述何者最正确？

Answer: 可能与先天性甲状腺发育不良有关

Choices:
A. 为甲状腺功能亢进之个案
B. 这类疾病多为自体隐性遗传导致
C. 可能与先天性甲状腺发育不良有关
D. 身体诊察可发现女婴前囟门已愈合


Question: 下列有关真核细胞Ras蛋白质之叙述，何者错误？

Answer: Ras蛋白质利用其N端氨基与法尼基（farnesyl）之官能基结合

Choices:
A. 基因突变后容易致癌
B. Ras蛋白质经修饰后会结合至细胞膜上
C. Ras蛋白质利用其N端氨基与法尼基（farnesyl）之官能基结合
D. 修饰Ras蛋白质之法尼基（farnesyl）之官能基的合成和胆固醇（cholesterol）的合成使用同一前驱物


Question: 61 承上题，患者经合适抗生素治療二周后，仍然持续发烧，心脏超音波显示在三尖瓣膜有一1.2×1.4 公分赘生物（vegetation），收缩压100 mmHg，舒张压60 mmHg，需要inotropic agent （dobutamine）维持血压，此时最需要且最合适的处理方式为：

Answer: 照会心脏外科考虑心脏瓣膜置换手术

Choices:
A. 继续使用原本之抗生素，并考虑加上 vancomycin 合并治療
B. 使用抗凝血剂 heparin 以改善肺栓塞惡化及避免发生心脏血栓
C. 照会心脏外科考虑心脏瓣膜置换手术
D. 加上强心剂 digoxin 与增加静脉输液（生理食盐水）以改善心输出能力


Question: 下列何者以次级主动运输方式吸收进入小肠上皮细胞？

Answer: 胺基酸

Choices:
A. 胺基酸
B. 胆固醇
C. 钙
D. 果糖


Question: 3岁女童发烧2天、喉咙痛、流口水、胃口不佳，口腔前部无异常、后咽壁有溃疡，且合并有手掌脚掌皮疹。最可能的诊断是：

Answer: 手足口症（Hand-foot-and-mouth disease）

Choices:
A. 疱疹性齿龈口腔炎（Herpetic gingivostomatitis）
B. 手足口症（Hand-foot-and-mouth disease）
C. 德国麻疹（Rubella）
D. 水痘（Chickenpox）


Question: 下列关于头颈癌的叙述何者错误？

Answer: 人类乳突病毒相关的头颈癌与人类乳突病毒不相关的头颈癌比较，预后较差

Choices:
A. 在西方国家，人类乳突病毒（human papilloma virus）与口咽部（oropharynx）头颈癌的发生率增加有关
B. 人类乳突病毒相关的头颈癌与人类乳突病毒不相关的头颈癌比较，预后较差
C. 早期头颈癌治疗后，有可能在头颈其他部位、肺部、食道出现第二原发（second primary）癌症
D. 晚期头颈癌有效的药物治疗，包括化学治疗、标靶治疗


Question: 下列何者不是Kasabach-Merritt Syndrome的主要病征？

Answer: immune mediated hemolytic anemia

Choices:
A. Kaposiform hemangioendothelioma
B. thrombocytopenia
C. immune mediated hemolytic anemia
D. acute or chronic consumptional coagulopathy


Question: 中年妇女长年肾病，死后解剖，肾脏较小，且表面有无数1-3 mm之凹陷，下列那一项是其组织变化？

Answer: 疤瘢纤维化

Choices:
A. 水肿
B. 脓疡
C. 疤瘢纤维化
D. 嗜中性球浸润


Question: 下列关于cephalosporin用于治疗细菌感染之叙述，何者正确？

Answer: 第三代cephalosporin可治疗克雷白氏杆菌（Klebsiella）脑膜炎

Choices:
A. 第一代cephalosporin可治疗沙门氏杆菌（Salmonella）感染
B. 第二代cephalosporin可治疗肠球菌（Enterococcus）感染
C. 第三代cephalosporin可治疗克雷白氏杆菌（Klebsiella）脑膜炎
D. 第三代cephalosporin可治疗李斯德菌（Listeria）脑膜炎


Question: 65 岁男性，因吞咽困难及体重减轻住院检查，病患体重40 公斤，血清蛋白（serum albumin）值为2.5 g/dL，内视镜检查发现食道下段有肿瘤造成阻塞，切片病理报告为食道之鱗狀上皮细胞癌，胸部电脑断层检查结果并无明显之纵膈腔或肝脏转移，骨头扫描结果并无明显远处转移。胸腔外科医师评估可以手术切除，你认为以下那种处置比较适当？

Answer: 一般葡萄糖输液补充 7 天后手术

Choices:
A. 马上安排手术切除食道并重建以免癌症扩散
B. 一般葡萄糖输液补充 7 天后手术
C. 全静脉营养（total parenteral nutrition）补充 1 天，立即手术
D. 全静脉营养补充 7 天后手术


Question: 一位20岁女性割腕自杀被送至急诊室时，左手腕掌面桡侧有约3公分横向刀口，神经学检查发现手掌五指可伸直及并指，但无法弯曲握拳，且手指腹面有麻木感，则此病人最可能为下列那一条神经受损？

Answer: 正中神经（median nerve）

Choices:
A. 桡神经（radial nerve）
B. 指神经（digital nerve）
C. 正中神经（median nerve）
D. 尺神经（ulnar nerve）


Question: 一位工人由于大腿深部静脉栓塞正在服用 warfarin，前凝血酵素时间（prothrombin time）INR （international normalization ratio）稳定控制在 2 左右。最近在工厂身体检查时又发现得了肺结核，已开始服用 rifampin。为了良好控制静脉栓塞及避免并发出血，目前最适当的处理方式为何？

Answer: 增加 warfarin 的剂量

Choices:
A. 减低 warfarin 的剂量
B. 保持 warfarin 原來的剂量
C. 增加 warfarin 的剂量
D. 停止 warfarin，改用 aspirin


Question: 53.75岁的张先生因为记忆力及认路能力日渐恶化，经过神经科专科医师诊断，得了阿兹海默症（Alzheimer disease），依照临床严重度量表（CDR） 的分级为1.0。这几天，张先生看到太太与送报的人聊上几句就大发脾气，也不准张太太接电话，这可能是何种症状？

Answer: delusion of jealousy

Choices:
A. delusion of persecution
B. delusion of stealing（theft）
C. delusion of jealousy
D. delusion of not my home


Question: 下列遗传或染色体疾病与其好发先天性心脏病之相关组合，何者最不可能？

Answer: Williams syndrome - aortic root dilatation/regurgitation

Choices:
A. Down syndrome - endocardial cushion defect
B. Turner syndrome - bicuspid aortic valve
C. DiGeorge syndrome -interrupted aortic arch
D. Williams syndrome - aortic root dilatation/regurgitation


Question: 有关Henoch-Schönlein purpura的叙述，下列何者正确？

Answer: 血小板数目正常或增加

Choices:
A. 紫斑易出现在躯干
B. 主要是IgM抗体沉积所引起之血管炎
C. 抗核抗体（antinuclear antibody）阳性
D. 血小板数目正常或增加


Question: 与情绪记忆最有关之脑区为：

Answer: 杏仁核（amygdaloid nucleus）

Choices:
A. 杏仁核（amygdaloid nucleus）
B. 海马回（hippocampus）
C. 纹狀体（corpus striatum）
D. 小脑（cerebellum）


Question: 下列有关人類免疫不全病毒（简称 HIV）感染的诊断之叙述，何者正确？

Answer: 20 岁男性罹患隐球菌脑膜炎（cryptococcal meningitis），HIV-1 ELISA 呈阳性，HIV-1 西方墨点法也呈阳性，应诊断爱滋病，并在 24 小时内进行法定传染病通报

Choices:
A. 与爱滋病患共同针头的静脉药物毒瘾者接受 HIV-1/HIV-2 ELISA 筛检，结果呈阴性，即可排除 HIV 感染之诊断
B. 原本健康捐血者，筛检 HIV-1/HIV-2 ELISA 结果呈阳性，应诊断 HIV 感染，并在 7 天内进行法定传染病通报
C. 原本健康同性戀接受 HIV-1/HIV-2 ELISA 筛检，结果呈阳性，且 HIV-1 西方墨点法（Western blot）也呈阳性，应诊断 HIV 感染，并在 7 天内进行法定传染病通报
D. 20 岁男性罹患隐球菌脑膜炎（cryptococcal meningitis），HIV-1 ELISA 呈阳性，HIV-1 西方墨点法也呈阳性，应诊断爱滋病，并在 24 小时内进行法定传染病通报


Question: 51 61 岁男性。近兩年來每天清晨起床会头痛，白天常昏昏欲睡，晚上鼾声大作。近來更有高血压与呼吸困难等症狀。体重三年來增加 10 公斤。睡眠多项生理检查显示，病人每小时有 15~20 次阻塞性呼 吸中止，伴随有血氧饱和度降低，最低值达 72%。下列何者为最适当且有效的处置？

Answer: 鼻罩式阳压呼吸器（nasal CPAP）为目前效果最持久的治療方法

Choices:
A. 每天睡眠时经 nasal cannula 给予氧气治療
B. 手术治療（悬壅垂软颚整形手术）有长期療效
C. 鼻罩式阳压呼吸器（nasal CPAP）为目前效果最持久的治療方法
D. 给予安眠药


Question: 下列有关 omeprazole 之叙述，何者错误？

Answer: 其与 H+, K+-ATPase 之结合作用属于可逆性

Choices:
A. proton pump 抑制剂
B. 抑制胃酸分泌之作用持久
C. 改善 gastrin 引发之胃食道逆流（gastro-esophageal reflux）
D. 其与 H+, K+-ATPase 之结合作用属于可逆性


Question: 下列引起儿童泌尿道感染（urinary tract infection）的细菌，何者最为罕见？

Answer: Streptococcus spp.

Choices:
A. Streptococcus spp.
B. Escherichia coli
C. Klebsiella spp.
D. Proteus spp.


Question: 一位36岁女性，因近来常觉头痛，测其血压为180/110 mmHg，但身体其他部位并未发现明显异常现象，腹部电脑断层扫描发现她右侧肾上腺有一个2 cm的肿瘤，而血液中发现K+异常的低。下列何者在其血液中的浓度最可能偏高？

Answer: aldosterone

Choices:
A. ACTH
B. aldosterone
C. renin
D. catecholamine


Question: 45岁女性病人，接受腹膜透析，3天前腹痛，1天前透析液变混浊，今天至急诊，透析液中的白血球356/μL，用抗生素治疗3天后，透析液培养长出念珠菌（ candidiasis）。下列何种处置最为适当？

Answer: 拔除腹膜透析导管

Choices:
A. 使用口服抗霉菌药物
B. 使用静脉注射抗霉菌药物
C. 使用腹腔灌注抗霉菌药物
D. 拔除腹膜透析导管


Question: 下列那一种疾病最常合并恐慌发作？

Answer: 心肌病变（cardiomyopathy）

Choices:
A. 甲狀腺功能过高
B. 二尖瓣脱垂
C. 心肌病变（cardiomyopathy）
D. 慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）


Question: 王先生 68 岁，过去有抽烟、B 型肝炎、高血压及糖尿病史，但并无规则追踪治療，主诉近一个月双侧下肢对称水肿、腹胀且尿量有减少的现象。量得病人血压为 148/92 mmHg，体温 36°C，脉搏速 98/min 且不规则，呼吸速率 20/min，由以上初步病史，何者为最不可能的诊断？

Answer: 深层静脉栓塞（deep vein thrombosis）

Choices:
A. 郁血性心衰竭（congestive heart failure）
B. 肾衰竭（renal failure）
C. 肝硬化（liver cirrhosis）
D. 深层静脉栓塞（deep vein thrombosis）


Question: 手术前的「核心呼吸道评估（core of airway assessment）」中，最能预测潜在性困难呼吸道的三个理学检查项目，不包括下列何者？

Answer: 头围大小（circumference of the head）

Choices:
A. 嘴巴打开的程度（mouth opening）
B. 头围大小（circumference of the head）
C. 下颚前挺程度（jaw protrusion）
D. 头部伸展程度（head extension）


Question: 一位 46 岁女性，于右侧乳房外上方，離乳头 2 公分处，发现一大小约 2 公分之硬块。乳房摄影检查显示一边缘不规则之肿瘤，合并微小钙化点延伸至乳头下方，粗针（core needle）穿刺切片检查证实为浸润性乳管癌（infiltrating ductal carcinoma）。下列何者为最不合适之手术治療方式？

Answer: 乳房保留手术（breast conserving surgery）

Choices:
A. 改良式乳癌根除手术（modified radical mastectomy）
B. 乳房全切除术＋腋下哨兵淋巴结切片手术（total mastectomy＋axillary sentinel lymph node biopsy）
C. 皮肤保留乳癌根除术合并乳房重建手术（skin sparing radical mastectomy＋breast reconstruction surgery）
D. 乳房保留手术（breast conserving surgery）


Question: 下列有关眼球运动的叙述，何者错误？

Answer: 调适性輻辏会聚（accommodative convergence）属于一种张力性輻辏会聚（tonic convergence）

Choices:
A. Duction 是指单眼的运动，包括眼球的内旋（intorsion）和外旋（extorsion）等
B. Version 是指双眼的同向运动，包括看右上（dextro-elevation）或左下（levo-depression）等
C. Vergence 是指双眼的異向运动，包括輻辏会聚（convergence）或发散（divergence）等
D. 调适性輻辏会聚（accommodative convergence）属于一种张力性輻辏会聚（tonic convergence）


Question: 71.下列叙述那些正确？ ①阴茎骨折（penile fracture）多发生在阴茎悬韧带（suspensory ligament）远侧②阴茎骨折如果采取保守治疗会有10%以上发生勃起时阴茎弯曲（penile curvature） ③阴茎穿透伤（penetrating injury）要考虑做逆行性尿道摄影（retrograde urethrography） ④急诊发现车祸受伤男性的尿道口有出血时，必须马上放置导尿管治疗

Answer: ①②③

Choices:
A. ①②③
B. ①②④
C. ①③④
D. ②③④


Question: 有关公共卫生、基层医療、尖端医療科技三者之关系密切，相互影响，从国民健康投资报酬率的观点，下列三者之关系，何者最正确？

Answer: 公共卫生＞基层医療＞尖端医療科技

Choices:
A. 公共卫生＞基层医療＞尖端医療科技
B. 基层医療＞公共卫生＝尖端医療科技
C. 尖端医療科技＞基层医療＞公共卫生
D. 基层医療＝公共卫生＝尖端医療科技


Question: 一位50 岁男性，有长期抽烟及高血压病史，因胸闷冒冷汗至急诊室就诊，血压110/70 mmHg，呼吸26 次/分，体温37.2℃，脉搏84 次/分，心电图在导程V1～V6出现ST波段上升，而导程II、III及aVF 出现ST波段下降，其诊断应为：

Answer: 急性前壁心肌梗塞

Choices:
A. 急性前壁心肌梗塞
B. 急性后壁心肌梗塞
C. 急性下壁心肌梗塞
D. 心肌炎


Question: 下列有关唾液腺的叙述何者错误？

Answer: 下颌下腺导管（submandibular duct）穿过下颌舌骨肌（mylohyoid m.），开口于舌系带基底两旁

Choices:
A. 下颌下腺导管（submandibular duct）穿过下颌舌骨肌（mylohyoid m.），开口于舌系带基底两旁
B. 颏下动脉（submental a.）供应下颌下腺
C. 鼓索神经（chorda tympani n.）传递舌下腺腺体分泌的副交感节前神经
D. 舌下腺的淋巴汇集到下颌下淋巴结（submandibular lymph nodes）


Question: 下列有关 warfarin 之叙述，何者错误？

Answer: protein C 合成不受影响

Choices:
A. 直接抑制 vitamin K 有关之凝血因子 II, VII, IX, X 进行 γ-carboxylation 修饰
B. 直接抑制 epoxide reductase，使还原型 vitamin K 不能再生
C. protein C 合成不受影响
D. 其抗凝血作用比 heparin 之起始作用时间（onset）慢


Question: 下列有关 PJ 症狀群（Peutz-Jeghers syndrome）的叙述，何者错误？

Answer: 息肉本身就是一种惡性病变，因此要将所有息肉切除干净

Choices:
A. 出现多发性息肉，最多在小肠，为缺陷瘤性（hamartomatous）息肉
B. 病人的嘴唇、口颊或脚趾皮肤有色素沈着
C. 息肉可能变大或出血，造成肠阻塞或肠套叠
D. 息肉本身就是一种惡性病变，因此要将所有息肉切除干净


Question: 下列何者走在肱骨内上髁（medial epicondyle of humerus）的后方？

Answer: 尺神经（ulnar nerve）

Choices:
A. 肌皮神经（musculocutaneous nerve）
B. 正中神经（median nerve）
C. 尺神经（ulnar nerve）
D. 桡神经（radial nerve）


Question: 一位 12 岁女童因脾气暴躁、容易失眠、体重减轻而就诊，身体检查发现其心跳每分钟 140 下，兩眼突出，双手有颤抖现象。下列那一项检查结果与此病人的臨床表征最不相符？

Answer: 血清 TSH 值 5.0 μIU/mL

Choices:
A. 血清 T3 值 350 ng/dL
B. 血清 free T4 值 3.0 ng/dL
C. 血清 T4 值 18.0 μg/dL
D. 血清 TSH 值 5.0 μIU/mL


Question: 下列何者与内收长肌（adductor longus）由相同的神经支配？

Answer: 股薄肌（gracilis）

Choices:
A. 股薄肌（gracilis）
B. 股方肌（quadratus femoris）
C. 耻骨肌（pectineus muscle）
D. 闭孔内肌（obturator internus）


Question: 病原菌吸附在肠胃道黏膜后，其抗原可被那一种免疫细胞所摄入，并将抗原由细胞顶面（apical face）传到底侧面（basolateral face）？

Answer: M 细胞（microfold cells）

Choices:
A. B 淋巴球（B lymphocytes）
B. M 细胞（microfold cells）
C. 自然殺手细胞（natural killer cells）
D. T 淋巴球（T lymphocytes）


Question: 下列何种滤泡（follicle）不具有透明带（zona pellucida）？

Answer: 原始滤泡（primordial follicle）

Choices:
A. 成熟滤泡（mature follicle）
B. 次级滤泡（secondary follicle）
C. 初级滤泡（primary follicle）
D. 原始滤泡（primordial follicle）


Question: 下列那一种酵素参与克式循环（Krebs cycle，亦称citric acid cycle或TCA cycle）的反应，是位于粒线体内膜上且直接参与电子传递链？

Answer: succinate dehydrogenase

Choices:
A. succinate dehydrogenase
B. isocitrate dehydrogenase
C. alpha-ketoglutarate dehydrogenase complex
D. malate dehydrogenase


Question: 男子烧炭自殺被人发现送医，急救后仍然维持昏迷狀态。他脑部的病理变化大部分是因何而起？

Answer: 一氧化碳与血红素结合的亲和力比氧气高很多

Choices:
A. 一氧化碳与血红素结合的亲和力比氧气高很多
B. 流往脑部的血液减少
C. 脑部的神经胶细胞是全身最易被缺氧伤害的细胞
D. 一氧化碳的组织毒性


Question: 在下列何种情况时，水晶体的形狀会变得较为扁平？

Answer: focusing on distant objects

Choices:
A. contraction of ciliary muscle
B. accommodation for near vision
C. focusing on distant objects
D. firing of parasympathetic nerves


Question: 46.50岁男性，整脊后不适至急诊，脑部磁振照影显示有右侧延脑内侧梗塞（infarction of right medial medulla），可能有那些症状表现：①右侧脸麻②左侧肢体无力③右侧肢体失调（dysmetria） ④右侧舌头无力

Answer: ②④

Choices:
A. ①③
B. ②④
C. ①④
D. ②③


Question: 32.李姓学童日前于居家附近池塘游泳返家后，陆续出现发烧、头痛、鼻塞及嗅觉失常等症状，经住院检查发现白血球高达24,000/cmm（>90%为嗜中性白血球）、颈部僵硬及凯尼格氏征象（Kernig's sign），并于住院五天后死亡。依据上述结果，李姓学童最可能感染何种寄生虫？

Answer: 福氏内格里阿米巴（Naegleria fowleri）

Choices:
A. 福氏内格里阿米巴（Naegleria fowleri）
B. 痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）
C. 棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）
D. 大肠阿米巴（Entamoeba coli）


Question: 下列何者不在阴茎深筋膜（deep fascia of the penis）内？

Answer: 阴茎襻狀韧带（fundiform ligament of penis）

Choices:
A. 阴茎襻狀韧带（fundiform ligament of penis）
B. 阴茎深背静脉（deep dorsal vein of penis）
C. 阴茎背动脉（dorsal artery of penis）
D. 尿道海绵体（corpus spongiosum）


Question: 25 岁女性至急诊，自诉昨晚因没站稳跌倒，导致全身酸痛。她也提到最近半年常有下腹（骨盆）痛、背痛、倦怠与无力症狀。其丈夫在旁表现出不耐烦，认为她夸大症狀。身体诊查发现其左眼眶及四肢有不同程度与时期之瘀青，血压 130/84 mmHg、脉搏 108/min，下腹部有深的压痛点，其他无特殊之处。根据这些发现，考量疾病相对之机率，下列何者最有可能？

Answer: 配偶虐待（spouse abuse）

Choices:
A. 急性白血病（acute leukemia）
B. 甲狀腺机能低下（hypothyroidism）
C. 出血性疾病（bleeding disorder）
D. 配偶虐待（spouse abuse）


Question: 下列何者允许细胞间離子的进出？

Answer: 间隙接合（gap junctions）

Choices:
A. 紧密接合（tight junctions）
B. 间隙接合（gap junctions）
C. 胞桥小体（desmosomes）
D. 黏着小带（zonula adherens）


Question: 下列何者由上、中咽缩肌间通过？

Answer: 舌咽神经（glossopharyngeal nerve）

Choices:
A. 舌咽神经（glossopharyngeal nerve）
B. 喉内神经（internal laryngeal nerve）
C. 喉上动脉（superior laryngeal artery）
D. 喉返神经（recurrent laryngeal nerve）


Question: 73.治疗注意力缺损／过动疾患（attention-deficit / hyperactivity disorder）之儿童青少年病患使用神经刺激剂 （stimulants）前，那个不是一般建议要先测量的项目？

Answer: 血糖

Choices:
A. 血压
B. 心跳
C. 血糖
D. 身高


Question: 陈老先生罹患肝细胞癌，于接受肝动脉栓塞治疗术后半个小时，发生意识障碍的情况，经电脑断层检查发现脑部血管栓塞的现象，疑似肝动脉栓塞时所打进的药物，部分流到脑部血管所致。因为脑中风的范围相当广泛，陈老先生随即发生呼吸衰竭，随后病况不断恶化，最后死亡。肝动脉栓塞治疗术所导致的脑栓塞个案相当罕见，对于这种很少见，但最后致命的并发症，依照目前相关法规或者法院的看法，是否属于应该告知的范围？

Answer: 属于应该告知的并发症范围，该并发症虽然罕见，但是其发生后的后果相当严重，应该告知

Choices:
A. 属于应该告知的并发症范围，因为该并发症相当罕见，所以应该告知
B. 属于应该告知的并发症范围，该并发症虽然罕见，但是其发生后的后果相当严重，应该告知
C. 不属于应该告知的并发症范围，因为过于罕见
D. 不属于应该告知的并发症范围，因为如果告知该并发症，病患就会决定不接受肝动脉栓塞治疗术


Question: 李先生，55 岁，发生右侧运动失调（ataxia）、右侧脸及左侧身体感觉異常、口齿不清、吞咽障碍，右侧出现 Horner 症候群（Horner's syndrome），其影像学检查最可能是：

Answer: T2-weighted axial MRI

Choices:
A. T2-weighted axial MRI
B. CT
C. CT
D. diffusion-weighted axial MRI


Question: 一位30 岁之初产妇怀孕36 周时因高血压（170/120 mm/Hg）及蛋白尿（3.1 g/24 hours）住院，住院时发现patellar reflex有增加的情况，主治医师随即指示给予MgSO4 。给予MgSO4之前，下列何种检验數据为绝对必须？

Answer: 肾功能

Choices:
A. 肝功能
B. 肾功能
C. 凝血功能
D. 血小板功能


Question: 33岁孕妇，G2P0SA1，妊娠40周，入院待产中接受胎儿监视器检查，结果如图所示，其判读为何？

Answer: late deceleration

Choices:
A. early deceleration
B. late deceleration
C. variable decelerations
D. sinusoid pattern


Question: 同时考虑敏感性（sensitivity）与专一性（specificity）时，下列那一种肿瘤标记（tumor marker）最适合筛检所述的癌症？

Answer: 摄护腺特定抗原（prostate specific antigen, PSA）－摄护腺癌

Choices:
A. 摄护腺特定抗原（prostate specific antigen, PSA）－摄护腺癌
B. 癌抗原 CA-125－卵巢癌
C. 癌胚胎抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）－大肠直肠癌
D. 癌抗原 CA-15-3－乳癌


Question: 重症肌无力（myasthenia gravis）与下列那一个组织或器官的增生有关？

Answer: 胸腺（thymus）

Choices:
A. 胸腺（thymus）
B. 甲狀腺（thyroid gland）
C. 肾上腺皮质（adrenal gland）
D. 骨髓内之浆细胞（plasma cell）


Question: 通常医师对具完全能力的患者在进行医疗行为前，会事先进行告知以取得同意，然当医师面对「能力不完全（Incompetent）」的成年病患时（如有自残行为的精神疾病患者） ，下列那一伦理准则不适当？

Answer: 医师径行以病人最大利益来做决定

Choices:
A. 先寻求病人的家属来为病人「代理同意」
B. 家属间意思不一致时，以亲等近者为优先
C. 代理同意必须符合病人的最大利益，且不违背病人如果意识清醒时会做的决定
D. 医师径行以病人最大利益来做决定


Question: 下列有关下颌骨骨折（mandibular fractures）的叙述，何者错误？

Answer: 手术治疗主要为骨折处和上下颌齿列固定复位， 固定时间越久越好，不会有颞颚关节僵硬的问题

Choices:
A. 下颌骨的组成包含下颌骨联合（symphysis），下颌骨体（body）、下颌角（angle）、下颌枝（ramus）、下颌髁突
B. 下颌骨骨折可以依据上下颌齿列的关系，Angle classification system分类为Class I、 Class II 及Class III
C. 上下颌齿列固定复位可用于无明显位移、无齿列错位及颞颚关节（temporo-mandibular joint）活动正常之情形
D. 手术治疗主要为骨折处和上下颌齿列固定复位， 固定时间越久越好，不会有颞颚关节僵硬的问题


Question: 婴儿期发现的阴道惡性肿瘤，最常見的为何？

Answer: Botryoid rhabdomyosarcoma

Choices:
A. Squamous cell carcinoma
B. Malignant melanoma
C. Adenocarcinoma
D. Botryoid rhabdomyosarcoma


Question: 在先天性心脏病中，新生儿期发现后最罕見有机会自然愈合的为下列何者？

Answer: 存开放性动脉干（persistent truncus arteriosus）

Choices:
A. 膜边型心室中隔缺损（perimembranous ventricular septal defect）
B. 第二口心房中隔缺损（secundum atrial septal defect）
C. 存开放性动脉干（persistent truncus arteriosus）
D. 肌肉型心室中隔缺损（muscular ventricular septal defect）


Question: 有关甘油-3-磷酸穿梭路径（glycerol 3-phosphate shuttle）之叙述，下列何者正确？

Answer: 此穿梭路径可将细胞质的NADH转换为NAD+，同时在粒线体生成FADH2

Choices:
A. 此穿梭路径将细胞质的 NADH 穿过粒线体内膜运送至间质（matrix）而得到 3ATP / NADH
B. 此穿梭路径可将细胞质的NADH转换为NAD+，同时在粒线体生成FADH2
C. 此穿梭路径不需要粒线体甘油-3-磷酸脱氢酶（mitochondrial glycerol 3-phosphate dehydrogenase）的參与
D. 此穿梭路径需要苹果酸脱氢酶（malate dehydrogenase）的參与


Question: 下列那一对颅神经于鼻窦炎并发海绵静脉窦栓塞时最不可能受影响？

Answer: 第七对

Choices:
A. 第三对
B. 第四对
C. 第五对
D. 第七对


Question: 下列关节活动度中，何者最大？

Answer: 第一掌骨（1st metacarpal bone）与腕骨间的关节

Choices:
A. 第五掌骨（5th metacarpal bone）与其近端指骨间的关节
B. 第一掌骨（1st metacarpal bone）与其近端指骨间的关节
C. 第五掌骨（5th metacarpal bone）与腕骨间的关节
D. 第一掌骨（1st metacarpal bone）与腕骨间的关节


Question: 第三、四脑室旁及乳头体（mamillary body）点狀出血并出现神经学症狀，系因下列何者所造成？

Answer: thiamine 缺乏

Choices:
A. thiamine 缺乏
B. riboflavin 缺乏
C. 铜过量
D. 铁过量


Question: 一位 32 岁女性病人主诉最近 3 个月手指遇冷水或生气时肤色便会转为苍白色，同时觉得有些吞咽困难，且半夜时常胃酸逆流到嘴裡。 2 星期前，开始时常干咳，且稍微运动便觉得喘。下列的检查，那项最不必要？

Answer: 运动心电图

Choices:
A. 运动心电图
B. 心脏超音波
C. 胸部 X 光
D. 肺功能检查


Question: 目前台湾夜店十分流行的非法药物「摇头丸」，是属于下列何种成分？

Answer: MDMA

Choices:
A. Ketamine
B. Heroin
C. MDMA
D. 大麻


Question: 下列各种抗结核药物与常見副作用的组合，何者错误？

Answer: Rifampin－hyperuricemia

Choices:
A. Isoniazid－hepatitis
B. Ethambutol－optic neuritis
C. Rifampin－hyperuricemia
D. Pyrazinamide－hepatitis


Question: 下列那一个腺体所分泌之激素多为脂溶性？

Answer: 肾上腺皮质（adrenal cortex）

Choices:
A. 胃（stomach）
B. 心脏（heart）
C. 胰脏（pancreas）
D. 肾上腺皮质（adrenal cortex）


Question: 下列有关化学渗透模式（chemiosmotic model）的叙述，何者正确？

Answer: 电子传递的过程中，伴随着质子跨过膜的传递，因而产生了膜电位（membrane potential）及ΔpH

Choices:
A. 此模式成立时，粒线体的内膜可让质子（proton）自由渗透
B. 此模式预测氧化磷酸化反应，可以在粒线体不存在时进行
C. 电子传递的过程中，伴随着质子跨过膜的传递，因而产生了膜电位（membrane potential）及ΔpH
D. 2,4 二硝基苯酚（2,4-dinitrophenol）可以携带电子自由穿透粒线体内膜


Question: 右侧乳房淋巴系统，通常不会直接汇入：

Answer: 胸管（thoracic duct）

Choices:
A. 锁骨下淋巴干（subclavian trunk）
B. 胸管（thoracic duct）
C. 腋淋巴结（axillary lymph nodes）
D. 胸骨旁淋巴结（parasternal lymph nodes）


Question: 先天性免疫力（innate immunity）和适应性免疫力（adaptive immunity）最大的不同在于：

Answer: 抗原的特異性及免疫记忆性不同

Choices:
A. 担任的细胞和作用对象不同
B. 反应的强度和快慢不同
C. 抗原的特異性及免疫记忆性不同
D. 发生的部位和作用先后不同


Question: 正常时，下列何种 immunoglobulin（Ig）在血中浓度最高？何种最低？

Answer: IgG 最高，IgE 最低

Choices:
A. IgM 最高，IgA 最低
B. IgA 最高，IgG 最低
C. IgE 最高，IgM 最低
D. IgG 最高，IgE 最低


Question: 一30岁男子因流鼻血4周求诊。理学检查显示左边submanibular angle有一firm、non-tender and fixed mass，该肿块没有局部感染之征候，在这个阶段最适当的检查为何？

Answer: fiberoscopic检查和鼻咽部的生检

Choices:
A. 淋巴结超音波
B. 切除生检（excisional biopsy）
C. 细针穿刺（fine needle aspiration）
D. fiberoscopic检查和鼻咽部的生检


Question: 利用 280 nm 吸光值定量蛋白质是常用的方式，蛋白质的那一个胺基酸被破坏时会影响吸光值？

Answer: 色胺基酸（tryptophan）

Choices:
A. 丝胺基酸（serine）
B. 色胺基酸（tryptophan）
C. 天冬胺基酸（aspartic acid）
D. 甲硫胺基酸（methionine）


Question: 某研究者想检定某基因多型性（AA／AG组相对GG组）是否与口腔癌的发生有关，在某医院有200 名口腔癌患者参与此研究，每位口腔癌患者都配对1 名没有口腔癌的健康者，分别测量其基因型，下列统计分析方法何者最恰当？

Answer: McNemar卡方检定

Choices:
A. 线性回归
B. 独立样本之卡方检定
C. 配对t检定
D. McNemar卡方检定


Question: 有关肺脏的表面活性剂（surfactant）的叙述，下列何者正确？

Answer: 糖皮质素（glucocorticoid）会促进胎儿在出生前肺内表面活性剂的产生

Choices:
A. 由呼吸性细支气管（respiratory bronchiole）所分泌
B. 糖皮质素（glucocorticoid）会促进胎儿在出生前肺内表面活性剂的产生
C. 其在小肺泡（alveolus）内的密度远比大肺泡内低
D. 能增加肺泡（alveolus）的弹性回复力（elastic recoil）