Question: 下列何者不是病人长期卧床不动（immobilization）之后的生理机能反应？

Answer: 韧带松弛，延展性增加

Choices:
A. 肌肉萎缩
B. 肌力减退
C. 韧带松弛，延展性增加
D. 动作协调性变差


Question: 人体内，vitamin D3转为25-hydroxycholecalciferol主要是在下列何种器官中进行？

Answer: liver

Choices:
A. skin
B. kidney
C. liver
D. parathyroid gland


Question: 内斜视眼在做交替遮盖测 （alternate cover test）时，遮盖物由右眼移至左眼时，右眼会呈现何种移动？

Answer: 外展（abduction）

Choices:
A. 内展（adduction）
B. 外展（abduction）
C. 向下（downword movement）
D. 向上（upward movement）


Question: 假设有一个城市正在流行A型流行性感冒，10% 的家庭妈妈有感染，10% 的家庭爸爸有感染，2% 的家庭爸妈同时感染，若A 事件为妈妈有感染，B事件为爸爸有感染，则P（A|B）＝？

Answer: 0.2

Choices:
A. 0.1
B. 0.002
C. 0.2
D. 0.005


Question: 急诊医师被通知健保核删到院前死亡的病人急救过程中的CPR和气管插管。下列叙述何者正确？

Answer: 急诊医师应依其临床判断决定是否需要CPR和气管插管。健保核删应据理力争

Choices:
A. 到院前死亡的病人不需要CPR和气管插管，健保核删为合理
B. 到院前死亡的病人一定要CPR和气管插管，健保核删不合理
C. 急诊医师应依其临床判断决定是否需要CPR和气管插管。健保核删应据理力争
D. 依医院规定，决定是否对到院前死亡的病人急救


Question: 52.下列何种病毒感染后，在感染部位的抹片检查可以看到有多核的融合细胞与内涵体 （inclusion body）？

Answer: Herpes simplex virus

Choices:
A. Herpes simplex virus
B. Human papillomavirus
C. Adenovirus
D. Epstein-Barr virus


Question: 一位 78 岁女性，突然发生右侧半身瘫痪，下图是 2 天后所做的 CT，最可能是下列那一条血管的分布区梗塞？

Answer: Middle cerebral artery

Choices:
A. Anterior cerebral artery
B. Middle cerebral artery
C. Posterior cerebral artery
D. Posterior choroidal artery


Question:
61.一位20岁女性精神科住院病患，浓妆艳抹穿露肩晚礼服，在大厅高歌且手舞足蹈。她自信是最吸引人的巨 星，并深信自己是因为表现太过突出，而遭嫉妒陷害被关在这里。如要诊断该女士为第一型双极性疾患
 （bipolar I disorder），下列何者正确？

Answer: 必须排除甲状腺功能亢进或低下造成的影响

Choices:
A. 必须也有重郁发作（major depressive episode）
B. 上述症状不一定要造成病人的功能损失
C. 不需考虑药物之可能影响
D. 必须排除甲状腺功能亢进或低下造成的影响


Question: 下列有关阴道滴虫（Trichomonas vaginalis）或其引起的病症，何者错误？

Answer: 性伴侣中，男性如果没有症状可不必投药，只需治疗出现症状的女方即可

Choices:
A. 性伴侣中，男性如果没有症状可不必投药，只需治疗出现症状的女方即可
B. 没有保虫宿主（reservoir host）
C. 女性患者之症状包括阴道搔痒、白带增多且常呈黄绿色等
D. 根据非洲的研究显示，阴道滴虫症（vaginal trichomoniasis）患者感染HIV的机率较高


Question: 甲君在激烈运动后立刻饮下一瓶高酒，且未进食，下列有关其体内糖類代谢之叙述何者错误？

Answer: 造成肝糖分解（glycogenolysis）减少

Choices:
A. 可能会造成低血糖（hypoglycemia）
B. 酒精代谢会消耗 NAD+
C. 造成肝糖分解（glycogenolysis）减少
D. 造成糖质新生作用（gluconeogenesis）减少


Question: 一位45 岁妇女就诊时抱怨皮肤搔痒，理学检查发现眼睑上有黄色瘤（xanthelasma），血液检查发现碱性磷酸酶（ALP），胆固醇及IgM 值升高，anti-mitochondria antibody 为阳性反应，下列何项为最适当之诊断？

Answer: 原发性胆管性肝硬化（Primary biliary cirrhosis）

Choices:
A. 药物性肝炎
B. 阻塞性黄疸
C. 原发性胆管性肝硬化（Primary biliary cirrhosis）
D. 原发性硬化性胆管炎（Primary sclerosing cholangitis）


Question: 一位 35 岁女性因多尿就医。限水试验前，其血液渗透压288 mOsm/kg（normal 282-295 mOsm/kg），尿液渗透压250 mOsm/kg，限水试验6 小时后，其血液渗透压298 mOsm/kg，尿液渗透压300 mOsm/kg，皮下注射pitressin 5 单位后1 小时，其血液渗透压290 mOsm/kg，尿液渗透压550 mOsm/kg。最可能之诊断为：

Answer: 脑下垂体全部 ADH 分泌不足

Choices:
A. 脑下垂体部分 ADH 分泌不足
B. 脑下垂体全部 ADH 分泌不足
C. 心理性饮水过量
D. 肾原性尿崩症


Question: 有关尿路结石形成之叙述，下列何者错误？

Answer: 感染性结石（infection stone）在酸性尿液（low urine pH）中较易形成

Choices:
A. 形成尿酸结石（uric acid stone）的最重要因素是酸性的尿液（low urine pH）
B. 感染性结石（infection stone）在酸性尿液（low urine pH）中较易形成
C. 成年男性肾结石发生率较成年女性高
D. 尿路结石的发生率与体重和身体质量比（BMI）有关


Question: 怀孕时乳房最可能发⽣何种变化？

Answer: ⼩叶增⽣（lobular hyperplasia）

Choices:
A. 间质纤维化（stromal fibrosis）
B. 乳管上⽪鳞状化⽣（ductal epithelium squamous metaplasia）
C. 腺泡细胞异⽣（acinic cell dysplasia）
D. ⼩叶增⽣（lobular hyperplasia）


Question: 35 岁男性在甲狀腺出现一个肿瘤。病理检查发现肿瘤中有類淀粉（amyloid）沉积。下列关于这類肿瘤的叙述，何者最适当？

Answer: 肿瘤细胞不含 thyroglobulin

Choices:
A. 甲狀腺内均有 C-cell hyperplasia
B. 肿瘤细胞不含 thyroglobulin
C. 最初症狀一定有 hypocalcemia
D. RET 突变与肿瘤的侵犯潜力无关


Question: 下列何种姿势可以最有效地改善中风偏瘫病人的吞咽障碍（dysphagia）？

Answer: 将头部前倾、下巴收拢（chin tuck）

Choices:
A. 将头部前倾、下巴收拢（chin tuck）
B. 将头部转向健侧边（turning the head to the stronger side）
C. 将头部倾向患侧边（tilting the head toward the affected side）
D. 将头部后仰，下巴前伸（neck extension）


Question: 下列何种病因，并非造成第二型糖尿病主要致病机转？

Answer: 升糖激素分泌不足

Choices:
A. 胰岛素阻抗性
B. 胰岛素分泌不足
C. 升糖激素分泌不足
D. 游离脂肪酸过多


Question: 30 岁女性病患，外伤后手腕疼痛，最初先采民俗療法，一个半月后未見改善，故接受影像检查。 A 图为正面之 X 光摄影，B 图为 T1WI, coronal view，病患正确诊断应为何？

Answer: scaphoid fracture with avascular necrosis

Choices:
A. osteomyelitis of scaphoid
B. scaphoid fracture with avascular necrosis
C. lunate fracture with dislocation
D. osteolytic bone tumor of scaphoid with fracture


Question: 部分葡萄胎妊娠（partial molar pregnancy），最常見的染色体類型为何？

Answer: 69, XXY

Choices:
A. 46, XX
B. 46, XY
C. 69, XXY
D. 69, XYY


Question: 9.一位45岁男性病人有慢性C型肝炎病史，因尿中泡沫多及水肿且体重增加5公斤而来求诊，其24小时尿蛋白流4 g/dL，血中补体（complement）浓度下降，下列叙述何者错误？

Answer: 较易出现肾动脉栓塞

Choices:
A. 其蛋白尿程度已达肾病症候群之标准
B. 病人血液中常出现冷凝蛋白（cryoglobulin）
C. 较易出现肾动脉栓塞
D. 若做肾脏穿刺，病理诊断最可能是MPGN（membranoproliferative glomerulonephritis）


Question: 如图所示，为laparoscopic Burch colposuspension双侧阴道旁筋膜（paravaginal fascia）悬吊后之腹腔镜手术图片，iliopectineal ligament（Cooper's ligament）为图中下列何者文 标示之处？

Answer: C

Choices:
A. A
B. B
C. C
D. D


Question: 下列何种病毒结构可以抵抗酸及消毒剂（detergents）？

Answer: 蛋白壳（capsid）

Choices:
A. 套膜（envelope）
B. 核酸蛋白质结合体
C. 蛋白壳（capsid）
D. 核酸（DNA 或 RNA）


Question: 某多胜肽（polypeptide）在其等电点pH（isolelectric pH）的溶液中，该多胜肽的电荷为何？

Answer: 净电荷为零

Choices:
A. 胺基（amino）和羧基（carboxyl）末端（termini）皆带正电荷
B. 胺基和羧基末端皆不带电荷
C. 净电荷为零
D. 带有四个净电荷


Question: 12 岁血红素 H 症（hemoglobin H disease）患者，曾接受脾脏切除，最近有发高烧及咳嗽情形，考虑病人可能有败血症（sepsis）狀况，下列那种病菌较不常見于此患者身上？

Answer: Neisseria meningitidis

Choices:
A. Streptococcus pneumoniae
B. Escherichia coli
C. Haemophilus influenzae
D. Neisseria meningitidis


Question: 有关真菌菌丝的描述，下列何者错误？

Answer: 能产生孢子的菌丝称为营养菌丝

Choices:
A. 菌丝长度因不同条件下生长而異
B. 能产生孢子的菌丝称为营养菌丝
C. 菌丝形态可作为鉴别真菌的依据
D. 菌丝断裂是真菌的繁殖方式之一


Question: 一名69岁停经后女性，因阴道出血接受子宫内膜搔刮手术，病理报告显示为类子宫内膜腺癌、细胞分化为第3级（grade 3），骨盆腔核磁共振检查（MRI）发现疑有子宫深层肌肉层侵犯，下列叙述何者正确？

Answer: 患者宜接受剖腹探查手术，并切除子宫及双侧卵巢输卵管，骨盆腔及主动脉旁淋巴结摘 除，腹膜腔灌洗细胞学检查

Choices:
A. 患者宜接受剖腹探查手术，并切除子宫及双侧卵巢输卵管
B. 患者宜接受剖腹探查手术，并切除子宫及双侧卵巢输卵管，骨盆腔及主动脉旁淋巴结摘 除，腹膜腔灌洗细胞学检查
C. 抽烟，肥胖，多产次为这个疾病的危险因子
D. 患者疾病为第一型子宫内膜癌，常常和p53的基因突变有关


Question: 克氏循环（TCA cycle）的中间产物可经由转氨基作用（transamination）直接生成下列那两种胺基酸？

Answer: 麸胺酸（glutamate）与天冬胺酸（aspartate）

Choices:
A. 精胺酸（arginine）与组胺酸（histidine）
B. 酪胺酸（tyrosine）与脯胺酸（proline）
C. 麸胺酸（glutamate）与天冬胺酸（aspartate）
D. 丙胺酸（alanine）与丝胺酸（serine）


Question: 造成旅行者腹泻（traveler's diarrhea）的致病原中较不常見的是下列何者？

Answer: Cyclospora 和 Giardia lamblia

Choices:
A. 大肠杆菌
B. Salmonella 和 Shigella
C. Rotavirus 和 Norwalk-like virus
D. Cyclospora 和 Giardia lamblia


Question: 下列脑膜瘤（meningiomas）中，何者不由内颈动脉（internal carotid artery）供应血流 ？

Answer: 颅凸处脑膜瘤（cranial convexity meningioma）

Choices:
A. 嗅沟脑膜瘤（olfactory groove meningioma）
B. 蝶骨翼脑膜瘤（sphenoid wing meningioma）
C. 侧脑室脑膜瘤（lateral ventricle meningioma）
D. 颅凸处脑膜瘤（cranial convexity meningioma）


Question: 有一个研究进行回归分析，若决定系數（coefficient of determination）R2为 0.25。下列叙述何者正确？

Answer: 此相关中的自变项 X 可解释依变项 Y 变異的 25%

Choices:
A. 此相关达统计显著
B. 此相关的相关系數（correlation coefficient）一定为+0.5
C. 此样本很可能抽自一个相关系數为 0 的母群体
D. 此相关中的自变项 X 可解释依变项 Y 变異的 25%


Question: 过敏性气喘，主要的组织变化发生在：

Answer: 小支气管及细支气管（small bronchi and bronchioles）

Choices:
A. 支气管（major bronchi）
B. 小支气管及细支气管（small bronchi and bronchioles）
C. 肺泡（alveoli）
D. 肺微血管（capillaries）


Question: 末期肾衰竭病人常出现并发症，下列叙述何者错误？

Answer: 病人会有高血磷症，主要是因为副甲狀腺分泌不足

Choices:
A. 贫血通常是 normocytic、normochromic，最主要原因是肾脏无法制造足够的血红生成素（ erythropoietin）
B. 病人容易出血，主要原因是血小板的功能发生问题，可以用 desmorpressin 治療
C. 病人会有高血磷症，主要是因为副甲狀腺分泌不足
D. 此时病人发生的代谢性酸血症，可能有非阴離子隙（non-anion gap）和阴離子隙（anion gap）性的混合性代谢性酸血症


Question: 病人长期下背痛，影像学检查发现 L4 椎体对 L5 椎体之脊椎滑脱症（spondylolisthesis）。以下何者最不可能？

Answer: L5 关节间部之缺陷或断裂

Choices:
A. L4 关节间部（pars interarticularis）之缺陷或断裂
B. L5 关节间部之缺陷或断裂
C. L4-5 小面关节（facet joint）之骨关节炎及移位
D. L4 或 L5 神经根（nerve root）受到压迫


Question: 承上题，经系列检查后，食道并没有惡性肿瘤，下列何者是最正确诊断？

Answer: Plummer-Vinson syndrome

Choices:
A. scleroderma
B. Schatzki's ring
C. Plummer-Vinson syndrome
D. reflux related esophagitis


Question: 下列关于关节炎分类的鉴别诊断中，何种组合最正确？

Answer: sarcoidosis－chronic polyarticular arthritis

Choices:
A. tuberculous arthritis－acute monoarticular arthritis
B. virus-induced arthritis－chronic monoarticular arthritis
C. sarcoidosis－chronic polyarticular arthritis
D. infectious arthritis－acute polyarticular arthritis


Question: 26 岁女性，G2P1，妊娠 40 周产前胎儿超音波检查，下列何者为異常？

Answer: 胎儿胎头横径（biparietal diameter, BPD）50 mm

Choices:
A. 胎儿胎头横径（biparietal diameter, BPD）50 mm
B. 胎儿股骨长（femur length, FL）70 mm
C. 胎儿腹围 35 cm
D. 羊水指數（amniotic fluid index, AFI）20 cm


Question: 为研究大肠癌病人术前准备情况与术后并发症的关系，某研究收集6位术前准备情况较好之大肠癌病人与4 位术前准备情况较差者，术后两组发生倂发症的人数分别为1 位与3 位。下列何种统计方法最恰当？

Answer: 费雪恰当检定（Fisher's exact test）

Choices:
A. 费雪恰当检定（Fisher's exact test）
B. 独立样本 t检定（Independent sample t-test）
C. 卡方检定（Chi-square test）
D. McNemar 检定 (McNemar test)


Question: 对于一位肝脏功能異常的病人，其凝血功能测定不会有下列何种表现？

Answer: thrombin time 减少

Choices:
A. fibrinogen 低下
B. prothrombin time 延长
C. aPTT 正常或微增加
D. thrombin time 减少


Question: 一位40岁亚裔女性病人，没有抽烟史，最近被诊断为非小细胞肺癌第四期，肿瘤有EGFR基因突变，下面何种治疗较为合适？

Answer: EGFR 抑制剂

Choices:
A. EGFR 抑制剂
B. EGFR 抑制剂+化学治疗
C. 抑制血管增生抗体
D. EGFR 抑制剂+抑制 血管增生抗体


Question: 下列有关粒线体 ATP 合成酶（ATP synthase）的叙述，何者正确？

Answer: 当它催化 ATP 合成时，其标准自由能变化（∆G'o ）事实上是接近于零

Choices:
A. 它含有 F0 及 F1 次单元（subunit），二者皆可穿透粒线体的胞膜
B. 它单独在水溶液中仍可以合成 ATP
C. 它只能水解 ATP
D. 当它催化 ATP 合成时，其标准自由能变化（∆G'o ）事实上是接近于零


Question: 关于肺部物理治疗（chest physical therapy）中的呼吸运动（breathing exercises），下列何者描述错误？

Answer: 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸运动（breathing exercises）包括撅唇呼吸（pursed lip breathing）并强调快⽽浅的呼吸法（fast shallow breathing）

Choices:
A. 在教导呼吸运动（breathing exercises）前，通常要先学习放松技巧（relaxation technique）
B. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸运动（breathing exercises）包括撅唇呼吸（pursed lip breathing）并强调快⽽浅的呼吸法（fast shallow breathing）
C. 撅唇呼吸（pursed lip breathing）的作⽤在于维持呼气期气道的正压（maintain positive airway pressure during exhalation）
D. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者虽然常被教导横膈膜式呼吸⽅式（diaphragmatic breathing），但对这群患者⽽⾔，横膈膜式呼吸⽅式可能比⾃然呼吸⽅式（natural pattern of breathing）消耗更多的呼吸功


Question:
32.一名35岁女性因夜尿（nocturia）就诊，身体检查：血压150/94 mmHg，脉搏78/min，其它检查无异常。实 室检 ：blood urea nitrogen 15 mg/dL，creatinine 1.0 mg/dL，空腹血糖97 mg/dL，血钠142 mmol/L，血钾
 8 mmol/L，血氯90 mmol/L，尿沉渣正常，尿钾排泄量50 mmol/day，动脉气体pH 7.45，[HCO3-] 30 mmol/L，PaCO2 44 mmHg，则本病人最可能罹患？

Answer: 原发性皮质醛酮症（primary aldosteronism）

Choices:
A. 肾小管酸血症（renal tubular acidosis）
B. 巴特氏症候群（Bartter's syndrome）
C. 绒毛状腺瘤（villous adenoma）
D. 原发性皮质醛酮症（primary aldosteronism）


Question: 以下对 staphylococcal scalded skin syndrome（SSSS）及 toxic epidermal necrolysis（TEN）的叙述，何者正确？

Answer: 兩者的皮肤被磨擦时都会有 Nikolsky's sign

Choices:
A. SSSS 好发于老年人
B. TEN 是由 Staphylococcus aureus 释放的 exotoxin 所引起
C. 兩者的皮肤被磨擦时都会有 Nikolsky's sign
D. SSSS 会造成整个表皮层的坏死


Question: 下列对于精液及精子专有名词的解释，何者错误？

Answer: asthenozoospermia：精虫活动力过盛

Choices:
A. necrozoospermia：所有的精虫都没有活动力
B. asthenozoospermia：精虫活动力过盛
C. oligozoospermia：精虫數量少
D. azoospermia：精液中无精虫


Question: 中国人静脉血栓症盛行率远比白种人低，因为中国人罕見下列那项疾病？

Answer: 活化 C 蛋白抵抗（activated protein C resistance）

Choices:
A. 抗磷脂症候群（antiphospholipid syndrome）
B. S 蛋白缺乏（protein S deficiency）
C. 高半胱胺酸血症（hyperhomocysteinemia）
D. 活化 C 蛋白抵抗（activated protein C resistance）


Question: 下列有关角膜上皮（corneal epithelium）的叙述，何者错误？

Answer: 具有少许血管

Choices:
A. 具有少许血管
B. 具有少许神经纤维
C. 不会角质化（keratinize）
D. 來自外胚层


Question: 一位 55 岁男性，主诉因手抖的厉害，在外院已看了将近 10 年，也吃了好几种药，初期非常有效，但最近控制不好。神经学检查发现他的双侧肢体在休息时有很明显的颤抖，且动作僵硬，向后拉之测试（pull-test）若不挡住可能会跌倒。该病患最有可能的诊断是：

Answer: 巴金森氏症第 3 期

Choices:
A. 巴金森氏症第 2 期
B. 巴金森氏症第 3 期
C. 原发性颤抖
D. 小脑萎缩症


Question: 下列何者需要被吸收进入胃壁细胞并堆积在其小管内之后，其代谢转换的产物才具有不可逆地抑制H+/K+-ATPase的药理作用？

Answer: esomeprazole

Choices:
A. metoclopramide
B. cimetidine
C. diphenoxylate
D. esomeprazole


Question: 服用下列何种血管舒张剂易产生多毛症的副作用？

Answer: minoxidil

Choices:
A. hydralazine
B. minoxidil
C. captopril
D. sildenafil


Question: 关于膀胱储尿期的神经系统作用，下列叙述何者错误？

Answer: 由桥脑储尿中枢（pontine storage center）发出的讯号是经由骨盆神经（pelvic nerve）传至尿道外括约肌

Choices:
A. 膀胱涨尿的讯号是经由骨盆神经（pelvic nerve）传至中枢神经系统
B. 由桥脑储尿中枢（pontine storage center）发出的讯号是经由骨盆神经（pelvic nerve）传至尿道外括约肌
C. 交感神经讯号增强，且经由下腹神经（hypogastric nerve）传至膀胱
D. 膀胱满涨的讯号可刺激脊髓反射作用称为防护反射（guarding reflex），可增加禁尿的功能


Question: 依据Denis的分类，下列何处胸腰椎受伤（thoracolumbar injuries）会被认为不稳定？

Answer: 中柱（middle column）

Choices:
A. 前柱（anterior column）
B. 中柱（middle column）
C. 后柱（posterior column）
D. 胸腰椎交界处（thoracolumbar junction）


Question: 有关胶原蛋白（collagen）的生合成之叙述，何者错误？

Answer: 后修饰只有 hydroxylation

Choices:
A. 在 proline 及 lysine 常作后修饰（modification）
B. 需要 Vitamin C 的參与
C. 大部分由 glycine、alanine、proline 所组成
D. 后修饰只有 hydroxylation


Question: 一位 6 岁儿童因为发烧、咽部痛、咳嗽、流鼻水持续 4 天就诊，身体检查发现咽部轻度发红，肺部与心脏听诊正常，无其他異常征候。血液检查白血球 4,300/mm3，segment 56%，lymphocyte 41%， monocyte 3%。其父亲与母亲于病童就诊前一天也有发烧现象，并有肌肉酸痛症狀。下列那一项是这位儿童最可能罹患的疾病？

Answer: 流感病毒感染

Choices:
A. 流感病毒感染
B. 腺病毒感染
C. 败血症
D. 肠病毒感染


Question: 一位 40 岁肥胖女性病患，接受骨盆腔手术后第三天突然呈现喘鸣及严重呼吸困难。病人的呼吸次數为 38/分，心跳为 120/分。本病人的症狀最大可能原因为：

Answer: 肺部血管栓塞

Choices:
A. 血糖过高
B. 败血症
C. 伤口疼痛
D. 肺部血管栓塞


Question: 71 29 岁女性患者，性格内向、拘谨、做事仔细、认真。 3 个月前出现反覆回忆过去做过的事，反覆检查办公室抽屉锁是否关好，对家裡的煤气开关也要反覆检查。看見利器则不断担心自己是否会 伤害家人，明知这种想法不合理，却又无法自控，为此感到苦恼。本案例最可能的诊断是：

Answer: 强迫症

Choices:
A. 恐惧症
B. 强迫症
C. 失忆症
D. 人格障碍


Question: 有关变异型库贾氏病（variant Creutzfeldt-Jakob disease; vCJD）的描述，下列何者正确？

Answer: 平均存活时间比散发型库贾氏病长

Choices:
A. 通常发生此病之平均年龄为65岁
B. 常合并忧郁，智能急速减退，及肌跃症
C. 平均存活时间比散发型库贾氏病长
D. 大多数于脑脊髓液中会有14-3-3蛋白，且可测得普利昂（prion）蛋白


Question: 46 一位 60 岁男性病人，因发烧，右侧胸痛而住院。胸部X光显示有少量右侧肋膜腔积水，抽水检查显 示其为exudate，WBC：8,800/mm3且细胞主要为多核中性白血球（85%），pH值为 7.28，Sugar为 76 mg/dL。下列何种处理为最适当？

Answer: 开始给予抗生素治療，并追踪胸部 X 光片检查

Choices:
A. 开始给予抗生素治療，并追踪胸部 X 光片检查
B. 给予抗生素，并即时插胸管引流肋膜腔积水
C. 使用抗结核药物治療
D. 等候细胞学检查结果，再决定后续治療


Question: 有关内生软骨瘤（enchondroma）之叙述，下列何者错误？

Answer: 所谓 Maffucci's syndrome 是指多发性内生软骨瘤造成肢体变形

Choices:
A. 常見于手或脚的近端指（趾）骨
B. 所谓 Maffucci's syndrome 是指多发性内生软骨瘤造成肢体变形
C. 常造成病理性骨折
D. 侵犯长骨时，在 X 光片下内含物可見到钙化点


Question: 上眼部化学灼伤（chemical burn）时，急救的第一步是什么？

Answer: 马上以清水冲洗眼部

Choices:
A. 眼睛包扎
B. 赶紧送到医院
C. 马上以清水冲洗眼部
D. 立刻投予類固醇药物


Question: 下列关于营养不良型（dystrophic type）神经纤维瘤脊椎侧弯的叙述，何者错误？

Answer: 背架的治療效果佳

Choices:
A. 经常是短的，急性弯曲的侧弯
B. 背架的治療效果佳
C. 经常合并驼背变形
D. 是遗传性疾病


Question: 对于低体温病人之处理，下列叙述何者错误？

Answer: 体温 30℃以下，如心脏停止，心电图如为 VF，应电击三次，如无效，则只要做 CPR，直到体温超过 30℃

Choices:
A. 低体温病人易诱发 ventricular fibrillation（VF），处理时动作应温柔及心电图监视
B. 体温 30℃以下，如心脏停止，治療以内在回温（internal rewarming）为主
C. 体温 30℃以下，如心脏停止，心电图如为 VF，应电击三次，如无效，则只要做 CPR，直到体温超过 30℃
D. 体温 32℃，如心脏停止，急救方法与一般情形一样，除了摸脉搏的时间要长些，用药的间隔要久些


Question: Pregabalin产生止痛作用的相关离子通道为何？

Answer: calcium channel

Choices:
A. sodium channel
B. calcium channel
C. chloride channel
D. potassium channel


Question: 有关主动脉瓣狭窄，下列叙述何者错误？

Answer: 当出现心衰竭症状时，预期余命大约是3年

Choices:
A. 当有心衰竭症状时，建议接受主动脉瓣膜置换
B. 当出现心衰竭症状时，预期余命大约是3年
C. 钙化性主动脉瓣狭窄，每年主动脉瓣膜面积大约下降0.1平方公分
D. 大约有两成猝死病人是因心律不整死亡


Question: 68 岁男性，因右胸痛前来急诊处就医。理学检查发现患者意识清楚，胸部听诊在右下肺叶处呼吸声减少。胸部 X 光片显示右下肺叶处有中量之胸水。抽胸水检查发现为 exudate，cell count 4,500/mL， lymphocyte/neutrophil 之比值为 80/20，pH 为 6.9，glucose 为 50，下列何种处理最为适宜？

Answer: 胸水做细胞学及嗜酸杆菌之相关检查

Choices:
A. 因 pH＜7.0，怀疑肺炎并发脓胸迅速给予插胸管引流
B. 不插胸管引流，给予抗生素治疗
C. 胸水做细胞学及嗜酸杆菌之相关检查
D. 作支气管镜检查


Question: 下列疾病在肺功能检查上皆会表现限制型肺功能障碍，惟何项疾病会增加残余量（residual volume）？

Answer: 呼吸肌无力

Choices:
A. 肺间质纤维化
B. 肥胖
C. 脊柱后侧弯
D. 呼吸肌无力


Question: 31.下列有关曼氏血吸虫（Schistosoma mansoni）感染之叙述，那些是错误的？ ①可由粪便检查到具尾刺（terminal spine）的虫卵而确诊②病患在慢性感染期较易引起左叶肝脏肿大③病患可能因生食水螺，其囊幼（metacercaria）进入体内而感染

Answer: 仅①③

Choices:
A. 仅①②
B. 仅①③
C. 仅②③
D. ①②③


Question: 糖皮质素（glucocorticoids）在炎症细胞（inflammatory cells）中，透过下列何种主要的作用机转來产生抗发炎作用？

Answer: 抑制 phospholipase A2 的活性

Choices:
A. 抑制 phospholipase A2 的活性
B. 抑制 phospholipase C 的活性
C. 促进 phospholipase A2 的活性
D. 促进 phospholipase C 的活性


Question: 46 岁妇女自美返台，因双手麻痛及双脚无力，经医师诊查后，接受核磁共振颈椎扫描（如下图），医师告知很可能是惡性脊椎瘤，原因为何？

Answer: 脊椎体内，硬脊膜外肿瘤多为惡性

Choices:
A. 脊椎体内，硬脊膜外肿瘤多为惡性
B. 硬脊膜内，脊髓外肿瘤多为神经瘤与脑膜瘤
C. 硬脊膜内，脊髓内肿瘤
D. 转移性肿瘤


Question: 下列那一项是 DNA 和 RNA 共同的特性？

Answer: 皆含有磷酸根、糖及碱基

Choices:
A. 皆为双股 α 螺旋链
B. 合成过程都具有相同校正机制避免错误
C. 皆含有磷酸根、糖及碱基
D. 在五碳糖的第二个位置都是-OH 基


Question: 黄麴毒素损害的主要器官是：

Answer: 肝脏

Choices:
A. 肺脏
B. 肝脏
C. 肾脏
D. 脾脏


Question: 下列何者不由面神经所含之副交感神经纤维支配？

Answer: 耳下腺

Choices:
A. 泪腺
B. 鼻腔黏膜之腺体
C. 耳下腺
D. 下颌腺


Question: 在慢性稳定性心绞痛的病人，下列那种冠狀动脉的病变，并非手术治療的适应症（indication）？

Answer: 二条血管有大于 70%的狭窄

Choices:
A. 左主支有大于 60%之狭窄
B. 三条血管皆有大于 70%的狭窄，同时左心室功能变差
C. 二条血管有大于 70%的狭窄
D. 只有左前支近端有 70%以上的狭窄但左心室射出比小于 50%


Question: 下列有关 sphingolipid 合成之叙述，何者正确？

Answer: 由 palmitate 和 serine 合成 ceramide 时，同时会产生二氧化碳

Choices:
A. 所有來自 palmitate 和 serine 的碳原子都包含入 sphingosine
B. Phosphatidic acid 是一个主要的中间产物
C. CDP-sphingosine 是一个活化的中间产物
D. 由 palmitate 和 serine 合成 ceramide 时，同时会产生二氧化碳


Question: 下列有关药品吸收的叙述，何者错误？

Answer: 離子化愈大，吸收愈大

Choices:
A. 大部分药品以被动运输方式吸收
B. 離子化愈大，吸收愈大
C. 首度效应高的药品，不宜口服
D. 由胆汁排泄之药物，可能由肠道再吸收


Question: 77 一位 36 岁男性工人体重 70 公斤，工作时不慎发生火灾，身体表面积有 30%的烧伤，根据 Parkland formula 计算，他前 8 小时应给予多少毫升的输液？

Answer: 4200

Choices:
A. 8400
B. 6300
C. 4200
D. 2100


Question: 28 一位五个月大的小孩怀疑为脑膜炎，在尚未使用抗生素前，其脑脊髓液检查结果如下：white cell count 250/mm3，mononuclear cell 85%，PMN 15%，sugar 60 mg/dL（其blood sugar 110 mg/dL），protein mg/dL；依上述他的脑膜炎较像那一類型脑膜炎？

Answer: 病毒性

Choices:
A. 细菌性
B. 病毒性
C. 结核菌
D. 隐球菌


Question: 关于癫痫手术（epilepsy surgery）的叙述，下列何者错误？

Answer: 儿童失神性癫痫（childhood absence epilepsy）以迷走神经刺激术（vagus nerve stimulation）为主

Choices:
A. Rasmussen encephalitis以半边大脑切除术（hemispherectomy）为主
B. 失张发作（atonic seizure）以胼胝体切断术（corpus callosotomy）为主
C. 儿童失神性癫痫（childhood absence epilepsy）以迷走神经刺激术（vagus nerve stimulation）为主
D. 内侧颞叶硬化症（medial temporal sclerosis）以颞叶切除术（temporal lobectomy）或杏仁体-海马回切除术


Question: 在血液抹片染色，下列何者是最大的血球？

Answer: 单核球

Choices:
A. 红血球
B. 淋巴球
C. 单核球
D. 嗜中性球


Question:
20.一位25岁爱滋病患，一周前上呼吸道感染，并有脓性鼻涕、鼻塞等鼻窦炎症状，以及发烧（38℃）、喉咙痛，2天前突然畏寒、高烧（39℃）、头剧痛、眼后痛；理学检查发现第3、4、6对脑神经麻痹，最可能诊断
 为何？

Answer: 海绵窦栓塞

Choices:
A. 眼球脓疡
B. 脑脓疡
C. 眼球蜂窝组织炎
D. 海绵窦栓塞


Question: 一位 16 岁男性病患出现发烧、咳嗽少痰、头痛及全身倦怠五天，胸部 X 光片出现左下肺葉浸润。住院后，医师给予第二代 cephalosporin 治療五天，发烧持续，咳嗽稍有改善，胸部 X 光片无明显进步，病人皮肤出现 erythema multiforme major 病变。痰液检查呈现 Gram(+) Cocci，PMNs > 25，squamous epithelial cells > 10（X100 magnification）。血清 cold agglutinins titer 为 1：32 positive，下列叙述何者错误？

Answer: 应该更换 antibiotic 为第三代 β-lactam 药物

Choices:
A. 应该更换 antibiotic 为第三代 β-lactam 药物
B. 皮肤的病变可能由产生 pneumonia 的 pathogen 所引起
C. sputum Gram's stain 出现 Gram(+) Cocci，可能是病人口腔内的 colonized flora
D. 病毒感染例如 cytomegalovirus, Epstein-Barr virus，也会引起 cold agglutinins titer 增高


Question: 关于C型肝炎（hepatitis C），下列何者错误？

Answer: 目前可以接种疫苗预防

Choices:
A. 和B型肝炎相比，C型肝炎垂直感染（perinatal transmission）的比率较低
B. 若母亲为C型肝炎带原者且合并有高病毒血症或合并有爱滋病毒感染时，则垂直感染的风险会增加
C. C型肝炎急性感染20～30年后，部分患者会进展至肝硬化（cirrhosis）、肝衰竭（liver failure）甚至肝癌
D. 目前可以接种疫苗预防


Question: 以免疫萤光法做抗核抗体（ANA）时，其结果除了浓度高低外，另能看出核染色之類型（pattern），下列那一种類型与全身性硬化症（systemic sclerosis）最具相关性？

Answer: Centromere pattern

Choices:
A. Centromere pattern
B. Peripheral pattern
C. Cytoplasmic pattern
D. Homogenous pattern 34 下列有关 Rheumatoid arthritis（RA）的叙述，何者正确？


Question: 53岁男性，无既往病史。主诉在一海边渔钓场钓鱼时被鱼鳍刺及右手掌，之后数周皮肤伤口逐渐恶化形成一 2公分直径中央有慢性溃疡之圆形肉芽肿，带有分泌物。经皮肤切片检查，病理变化有肉芽肿（granuloma）、 氏巨大细胞（Langhans'giant cells）、且有多量嗜酸性杆菌，而且检体在分支杆菌培养只在 30°C 培养长出菌。下列何者是最可能致病菌？

Answer: Mycobacterium marinum

Choices:
A. Mycobacterium abscessus
B. Mycobacterium kansasii
C. Mycobacterium marinum
D. Mycobacterium ulcerans


Question: 23 岁孕妇，G2P1，妊娠 35 周，接受检查，结果如下图，其检查名称为何？

Answer: 脐动脉血流速度波形

Choices:
A. 脐动脉血流速度波形
B. 胎儿下腔静脉血流速度波形
C. 胎儿中大脑动脉血流速度波形
D. 胎儿下行主动脉血流速度波形


Question: 下列那一条动脉是升主动脉（ascending aorta）的分支？

Answer: 冠状动脉（coronary artery）

Choices:
A. 内胸动脉（internal thoracic artery）
B. 冠状动脉（coronary artery）
C. 支气管动脉（bronchial artery）
D. 肋间动脉（intercostal artery）


Question: 69 心堵镇是一个冠狀动脉疾病盛行的社区，林医师努力推动社区居民的戒烟运动。林医师调查社区中有那些团体如妇女、儿童健康组织等，能对戒烟者提供心理与社会支持。林医师目前的工作，属于 Lawrence W. Green 的 PRECEDE 模式中那一个步骤？

Answer: 教育诊断（educational diagnosis）

Choices:
A. 社会诊断（social diagnosis）
B. 流行病学诊断（epidemiological diagnosis）
C. 行为诊断（behavioral diagnosis）
D. 教育诊断（educational diagnosis）


Question: 抗癫痫药物在患者的血液中达到稳定浓度（steady state concentrations）的时间通常是此药物半衰期的几倍？

Answer: 五

Choices:
A. 二
B. 三
C. 四
D. 五


Question: 一位 16 岁女生，由妈妈陪同至妇产科门诊求诊，主诉该病患于出生后 40 天因车祸外伤，经脑部手术后仍出现轻度智力障碍及肢体障碍情况。病患曾因遭性侵而接受流产手术，且月经来潮无法自理经期，长期缺乏个人卫生，妈妈请求施予子宫切除手术。请问医师可不可以施行手术？

Answer: 不可。因侵犯性过大，且不符合病人的最大利益

Choices:
A. 可。因符合病人的最大利益
B. 可。因智障者，父母可代理决定
C. 不可。因侵犯性过大，且不符合病人的最大利益
D. 不可。因病人不会签同意书


Question: 99.20岁女性，过去两周持续性的低度发烧。病人两侧脸颊出现红斑，口腔有一无痛性溃疡。尿液出现红血球圆柱（erythrocyte casts）。血液中抗细胞核抗体（antinuclear antibody）、抗双股去氧核糖核酸抗体（anti-double stranded DNA antibody）、抗史密斯抗原（anti-Smith antigen）抗体、类风湿因子（rheumatoid factor）呈阳性反应；抗染色体中节抗体（anticentromere antibody）、抗Scl-70抗体，抗SS-A抗体、抗SS-B抗体等则呈现阴性反应。此疾病主要的致病机转，与引起下列何种疾病的免疫过度反应（hypersensitivity）最接近？

Answer: 链球菌感染后肾丝球肾炎（poststreptococcal glomerulonephritis）

Choices:
A. 多发性硬化症（multiple sclerosis）
B. 急性风湿热（acute rheumatic fever）
C. 链球菌感染后肾丝球肾炎（poststreptococcal glomerulonephritis）
D. 重症肌无力（myasthenia gravis）


Question: 65 岁干癣患者，最近因服用其他药物，干癣突然加剧，下列何种药物和干癣恶化最相关？

Answer: atenolol

Choices:
A. isosorbide mononitrate
B. atenolol
C. metformin
D. simvastatin


Question: 一位 70 岁男性至急诊室就诊，主诉近二日左侧眼皮不能闭合、流眼淚、嘴角下垂，下列叙述何者不恰当？

Answer: 为典型的贝尔氏麻痹（Bell's palsy），可完全排除脑血管疾病的可能

Choices:
A. 为典型的贝尔氏麻痹（Bell's palsy），可完全排除脑血管疾病的可能
B. 致病原因可能与单纯疱疹病毒（HSV）感染有关
C. 人工淚液与眼药膏可以避免眼角膜过于干燥
D. 可开立口服類固醇治療


Question: 确定病灶后，王先生选择接受开刀治療，术后恢復顺利，但一周后开始出现嗜睡、意識不清，抽血检查钠離子136 mEq/L，电脑断层检查如下图，王先生可能出现何种并发症？

Answer: 血管痉挛（vasospasm）

Choices:
A. 血管痉挛（vasospasm）
B. 急性水脑症（acute hydrocephalus）
C. 再出血（rebleeding）
D. 低血钠（hyponatremia）


Question: 69 一位 67 岁的男性退休行政人员，家族史有肝癌，过去并无特殊疾病史，平常无运动习惯，不抽烟且 不喝酒。下列何项预防保健服务的建议，并无实证医学的依据？

Answer: 贫血筛检

Choices:
A. 贫血筛检
B. 忧郁症筛检
C. 体重测量
D. 视力筛检


Question: 阑尾炎为常见之急性腹症，下列叙述何者不合宜？

Answer: 急性阑尾炎为最常见的腹部急症，常好发于老年人及儿童

Choices:
A. 急性阑尾炎为最常见的腹部急症，常好发于老年人及儿童
B. 麦氏点（McBurney's point) 为右下腹髂前上棘（anterior superior iliac spine）与肚脐连线外三分之一处
C. 对于没有发生并发症的急性阑尾炎可以考虑非手术治疗，但目前仍以阑尾切除为标准治疗
D. 约有1%的病患为阑尾恶性肿瘤，所以仍须作最后的病理检查


Question: 由远看近时，所产生的近反射反应（near reflex）不包括下列何者？

Answer: 虹彩血管收缩（iris vessel constriction）

Choices:
A. 调节（accommodation）
B. 会聚（convergence）
C. 瞳孔收缩（constriction of the pupil）
D. 虹彩血管收缩（iris vessel constriction）


Question: 根据DSM-IV-TR，有关身体化症（somatoform disorder）的叙述，下列何者正确？

Answer: 身体畸形性疾患（body dysmorphic disorder）好发于15至30岁女性，且患者关注焦点通常 重在脸部缺陷（facial flaws）

Choices:
A. 身体畸形性疾患（body dysmorphic disorder）好发于15至30岁女性，且患者关注焦点通常 重在脸部缺陷（facial flaws）
B. 身体化疾患（somatization disorder）较常发生于教育程度高或社经阶层较高者
C. 虑病症（hypochondriasis）通常女性较多，且与社经阶层及教育程度相关
D. 在疼痛疾患（pain disorder）中，急性疼痛最常与忧郁疾患（depressive disorder）共病，而慢性疼痛则较常与焦虑性疾患


Question: Wilson's disease 的成因是由于何者沈积过量？

Answer: 铜

Choices:
A. 铁
B. 铜
C. 银
D. 镁


Question:
42 一位 75 岁男性从前未曾有出血倾向，最近三年经常在兩侧前臂出现无故瘀青，不久又消失，身体其 他部位没有此现象。抽血检查发现血小板數目正常，template bleeding time 正常，PT 和 aPTT 也正常。
 下列诊断何者最可能？

Answer: senile purpura

Choices:
A. Von Willebrand disease
B. Henoch-Schönlein purpura
C. senile purpura
D. uremic bleeding


Question: 23 一位 13 岁的男童这 2 周來有上眼皮浮肿、下肢水肿现象，体重增加 5 公斤。男童过往无類似病史。尿液常规检查发现 Protein >300 mg/dL; WBC 0-2/HPF; RBC 0-2/HPF。血中的血清白蛋白值为 0.9 g/dL。下列相关处置或叙述，何者错误？

Answer: 不需先作切片诊断，可直接使用類固醇治療，治療无效再作肾切片

Choices:
A. 不需先作切片诊断，可直接使用類固醇治療，治療无效再作肾切片
B. 連续使用 6 周之每日類固醇治療比連续使用 4 周之每日類固醇治療的疾病復发率低
C. 利尿剂有可能会增加血栓并发症（thromboemboli complication）的可能性
D. 对類固醇倚赖（steroid dependent）是指在類固醇改隔日剂量时或停用 28 日内復发


Question: 下列何种類型的心室中隔缺损，较易造成主动脉瓣脱垂，最后引起主动脉瓣闭锁不全？

Answer: 歪位型（malalignment type）

Choices:
A. 膜周肉柱型（perimembranous trabecular type）
B. 肌肉内流道型（muscular inlet type）
C. 动脉下型（subarterial type）
D. 歪位型（malalignment type）


Question: 何种维生素所形成的 coenzyme 不參与酵素 pyruvate dehydrogenase complex 的作用？

Answer: niacin

Choices:
A. thiamine
B. biotin
C. riboflavin
D. niacin


Question: 对于不同强度的感觉刺激，神经纤维的主要变化参数为何？

Answer: frequency of action potential

Choices:
A. frequency of action potential
B. amplitude of action potential
C. duration of each action potential
D. latency of receptor potential


Question: 36 34 岁已婚女性，罹患脑下垂体泌乳激素瘤（prolactinoma），规则以药物治療可维持正常生理周期。最近病患主诉 6 周无月经，合并恶心、呕吐。则此时应建议先作那项荷尔蒙检查？

Answer: 尿液中之人体绒毛膜性促素（hCG）

Choices:
A. 尿液中之人体绒毛膜性促素（hCG）
B. 泌乳激素（prolactin）
C. 甲促素（TSH）
D. 收集 24 小时尿液中之肾上腺皮质荷尔蒙（cortisol）


Question: 20岁女性，患有异位性皮肤炎，最近一周在脸上出现如图之病变，下列叙述何者正确？

Answer: 单纯疱疹病毒感染

Choices:
A. 异位性皮肤炎之恶化
B. 念珠菌感染
C. 单纯疱疹病毒感染
D. 皮癣菌感染


Question: 下列何种碱基不存于一般 RNA 分子？

Answer: 腺嘌呤（adenine）

Choices:
A. 腺嘌呤（adenine）
B. 尿嘧啶（uracil）
C. 胞嘧啶（cytosine）
D. 胸腺嘧啶（thymine） 33 下列那个维生素是由胆固醇（cholesterol）所衍生？


Question: 下列何种疾病，最少合并胆囊水肿（Hydrops of gallbladder）？

Answer: 多脾症（Polysplenia syndrome）

Choices:
A. 川崎症（Kawasaki disease）
B. 多脾症（Polysplenia syndrome）
C. 链球菌咽喉炎（Streptococcal pharyngitis）
D. 过敏性紫斑症（Henoch-Schönlein purpura）


Question: 下列那一類药物最适合用于治療患有 Zollinger-Ellison syndrome 的病人？

Answer: proton pump inhibitors

Choices:
A. antacids
B. H2 antagonists
C. proton pump inhibitors
D. anticholinergic agents


Question: 35 岁女性，來诊主诉无痛性乳头出血性分泌，病人过去无抽烟喝酒习惯，没有怀孕过往史，理学检查无可触摸肿瘤，腋下无淋巴结肿大，以下何者是最可能的诊断？

Answer: intraductal papilloma

Choices:
A. Paget's disease
B. intraductal papilloma
C. ductal carcinoma
D. fibrocystic disease


Question: 肩难产的定义，是胎头娩出后至少几分钟以上肩膀仍无法娩出？

Answer: 1 分钟

Choices:
A. 1 分钟
B. 2 分钟
C. 3 分钟
D. 4 分钟


Question: 一名 50 岁女性，最近几个月来觉得疲倦无力。身体及检验室检查结果最主要发现是她的血红素略低。经过大肠镜检查后，她接受部分大肠切除。附图所示是打开她所切除大肠标本的黏膜面变化。下列何者是最主要的诊断？

Answer: 腺癌（Adenocarcinoma）

Choices:
A. 管状腺瘤（Tubular adenoma）
B. 腺癌（Adenocarcinoma）
C. 恶性淋巴瘤（Malignant lymphoma）
D. 胃肠间质细胞瘤（Gastrointestinal stromal tumor）


Question: 下列有关膝关节手术（knee arthroplasty）术后之连续性被动关节运动（continuous passive movement）目的，何者最不正确？

Answer: 增加股二头肌之肌力

Choices:
A. 避免关节挛缩
B. 减少关节肿胀
C. 维持关节本体感
D. 增加股二头肌之肌力


Question: 成年男子精液的成分含量最多來自何处？

Answer: 储精囊

Choices:
A. 睪丸
B. 副睪
C. 储精囊
D. 前列腺


Question: 75.下列有关蟠尾丝虫（Onchocerca volvulus）感染人体的叙述，有几项叙述是正确的？ ①微丝虫（microfilaria）也会出现在尿液中②微丝虫（microfilaria）可能引起失明③病患皮肤可能呈现豹皮花纹（leopard skin） ④病患肺部可能有硬币大小的结节病变（ coin lesion）

Answer: 3项

Choices:
A. 1项
B. 2项
C. 3项
D. 4项


Question: 下面那一个真核细胞中蛋白质复合物，同时參与 RNA 转錄及 DNA 修復功能？

Answer: TFIIH

Choices:
A. TFIIA
B. TFIID
C. TFIIF
D. TFIIH


Question: 一位 28 岁男性，因发烧及右上腹疼痛三天而至急诊求诊。理学检查发现右上腹有压痛。实验室检查白血球 17,300/μL（中性白血球占 65%，淋巴球占 19%）、GOT 25 U/L、GPT 31 U/L。电脑断层检查如图所示。病患住院后接受引流管置放及抗生素治療。三天后，脓和血液培养报告为阴性，但粪便检查发现有阿米巴活动体（trophozoite）及囊体（cyst）。有关此种疾病，下列叙述何者最不恰当？

Answer: 致病菌为 Entamoeba dispar，臨床上会引起肠炎以及肝脓疡等疾病

Choices:
A. 致病菌为 Entamoeba dispar，臨床上会引起肠炎以及肝脓疡等疾病
B. 感染途径为吃到带有囊体的食物或水
C. AIDS 患者易得到阿米巴肝脓疡
D. 治療以 Metronidazole 为首选用药


Question: 一位农夫因喷洒农药而中毒，当送至急诊室时，出现胸闷、瞳孔缩小、视力模糊和唾液分泌过多等症狀，此时应给予何种药物治療之？

Answer: Atropine

Choices:
A. Atropine
B. Physostigmine
C. Propantheline
D. Edrophonium


Question: 有关告知义务，下列何者正确？

Answer: 在尊重家属意见时，应先尊重病患之意愿，并遵守法律义务

Choices:
A. 病患家属要求不要告知病患真实病情时，医师得在病人询问时，隐瞒其相关病情
B. 医师为病患利益而不告知属「业务上正当行为」
C. 只要家属要求不予告知病人，医师得免除说明义务
D. 在尊重家属意见时，应先尊重病患之意愿，并遵守法律义务


Question: 下列何者为兴奋膀胱颈内括约肌的主要神经？

Answer: 交感神经

Choices:
A. 交感神经
B. 迷走神经
C. 阴部神经
D. 骨盆内脏神经


Question: 腺病毒之传播方式为：

Answer: 接触

Choices:
A. 性行为
B. 接触
C. 输血
D. 母奶


Question: 12 岁小孩因头痛、呕吐 10 天未愈而接受脑部电脑断层扫描（如图，显影后）。他的理学检查最可能会出现何种眼睛症狀？

Answer: 无法向上看

Choices:
A. 无法向内看
B. 无法向上看
C. 无法向下看
D. 无法适应光线强弱


Question: 承上题，下列何项为正确的处置？

Answer: 口服valacyclovir

Choices:
A. 外用类固醇药膏
B. 口服fluconazole
C. 口服valacyclovir
D. 外用抗生素药膏


Question: 若林同学病灶大小为4公分，下列何项处置最为适当？

Answer: 手术完全切除

Choices:
A. 立体定位放射手术（stereotactic radiosurgery）
B. 放射线治疗（radiotherapy）
C. 仅以血管栓塞治疗（endovascular embolization）即可
D. 手术完全切除


Question: 下列何种药物最适合治疗肺炎霉浆菌（Mycoplasma pneumoniae）所引起之肺炎？

Answer: 红霉素（Erythromycin）

Choices:
A. 青霉素（Penicillin）
B. 碳青霉烯（Carbapenem）
C. 头孢子素（Cephalosporin）
D. 红霉素（Erythromycin）


Question: 下列何者不是中风病人步行训练使用足踝装具（ankle-foot orthosis）最主要的目的？

Answer: 提供足弓（plantar arch）着地的稳定性

Choices:
A. 提供足弓（plantar arch）着地的稳定性
B. 增加踝关节背屈（dorsiflexion）肌力
C. 矫正跖屈挛缩（plantar flexion contracture）
D. 防止足部下垂（drop foot）


Question: 41.一位18岁男性因颈部淋巴结肿大应诊，抽血检查发现血红素为12.5 gm/dL，白血球3550/µL，其中blast 2%，

Answer: precursor T cell lymphoblastic lymphoma/leukemia

Choices:
A. precursor B cell lymphoblastic lymphoma/leukemia
B. precursor T cell lymphoblastic lymphoma/leukemia
C. Burkitt's lymphoma
D. adult T cell lymphoma/leukemia


Question: 28.学龄前的儿童常会被听到无意义（Innocent）、良性（Benign）、或称作功能性（Functional）的⼼杂⾳ （Heart murmur）。下列那⼀种⼼杂⾳的特征不太可能是这类型的⼼杂⾳？

Answer: ⼼杂⾳的强度达第4级

Choices:
A. ⼼杂⾳的强度达第4级
B. ⼼杂⾳的强度会随着姿势与呼吸⽽改变
C. ⼼杂⾳仅仅在收缩期出现
D. 第⼆⼼⾳会因吸气⽽出现分岔的情形（S2 split）


Question: 食道闭锁较少合并下列何种異常？

Answer: 无脾症（asplenism）

Choices:
A. 无脾症（asplenism）
B. 脊椎異常（vertebral anomaly）
C. 先天性心脏病（congenital heart disease）
D. 肛门直肠異常（anorectal malformation）


Question: 在胰脏β细胞中，下列那个酵素所催化的反应速率会随血糖上升而明显提高，且其下游产物能促进胰岛素（insulin）的分泌？

Answer: glucokinase（或称hexokinase IV）

Choices:
A. glycogen synthase
B. glucokinase（或称hexokinase IV）
C. phosphorylase kinase
D. glycogen phosphorylase


Question: 剥離性骨软骨炎（osteochondritis dissecans）可在许多关节部位发生，下列何处最少发生此症？

Answer: 肩关节

Choices:
A. 肘关节
B. 肩关节
C. 膝关节
D. 踝关节


Question: 45 岁男性身体检查发现二尖瓣脱垂（Mitral valve prolapse）及闭锁不全（Mitral insufficiency），其瓣膜最可能的病理变化是：

Answer: Myxomatous degeneration

Choices:
A. Fibrosis with commissural fusion
B. Fibrinoid necrosis
C. Myxomatous degeneration
D. Calcification


Question: 鼻前部出血时，常发生在什么位置？

Answer: 鼻中隔前端

Choices:
A. 下鼻甲前端
B. 中鼻甲前端
C. 鼻中隔前端
D. 鼻前庭前端


Question: 40岁的女性病患主诉反覆眩晕发作数年，病史中得知每次发作都有惧光（photophobia）或惧音（phonophobia），且常常发作都与月经期有关。当食用乳制品（dairy products如起司等）过量时也会眩晕发作，由此病史，她最有可能的诊断为何？

Answer: 前庭性偏头痛（vestibular migraine）

Choices:
A. 前庭性偏头痛（vestibular migraine）
B. 前庭神经炎（vestibular neuritis）
C. 美尼尔氏症（Ménière's disease）
D. 良性阵发性姿势型眩晕（BPPV）


Question: 12 当肺泡氧分压（alveolar PO2）由 100 mmHg 突然降至 50 mmHg。此时，体循环动脉血中的那些數值会减少？ ①动脉血氧分压（PaO2） ②动脉血氧饱和度（arterial hemoglobin oxygen saturation） ③血液氧气总量（total oxygen content）

Answer: ①②③

Choices:
A. 仅①②
B. 仅①③
C. 仅②③
D. ①②③


Question: 下列有关吗啡類物质之药理作用描述，何者错误？

Answer: Naloxone 口服吸收的效果较 naltrexone 佳

Choices:
A. Naloxone 口服吸收的效果较 naltrexone 佳
B. Methadone 所产生的禁断现象较 morphine 弱
C. Codeine 产生止咳作用所需的剂量较止痛所需的剂量低
D. Morphine 的止痛作用较 codeine 强


Question: 感染性心内膜炎病患在下列情况，通常会建议外科手术，何者除外？

Answer: 三尖瓣心内膜炎

Choices:
A. 瓣膜功能受损造成心脏衰竭
B. 适当抗生素治療下持续菌血症
C. 金黄色葡萄球菌感染同时有主动脉瓣环脓疡
D. 三尖瓣心内膜炎


Question: 理学检查发现病人耳膜有一三角形破孔，最可能致病原因为：

Answer: 外伤

Choices:
A. 急性化脓性中耳炎
B. 慢性化脓性中耳炎
C. 慢性积液性中耳炎
D. 外伤


Question: CD4+ T细胞活化的过程中，除需要signal 1 外，还需要适当的signal 2，下列对signal 2 的叙述，何者错误？

Answer: 如果CD4+ T细胞与抗原呈现细胞结合时，缺少signal 2 的讯号，CD4+ T细胞主要会进行凋亡作用（

Choices:
A. CD4+ T细胞会表现CD28 与抗原呈现细胞的B7 分子结合，使CD4+ T细胞进入活化狀态
B. 如果CD4+ T细胞与抗原呈现细胞结合时，缺少signal 2 的讯号，CD4+ T细胞主要会进行凋亡作用（
C. 如果CD4+ T细胞表现CTLA-4 分子与抗原呈现细胞的B7 分子结合，主要会导致CD4+ T细胞失能（
D. CD28 与 CTLA-4 分子皆会与 B7 分子结合，但是 CTLA-4 与 B7 的亲和力高于 CD28


Question: 关于胰脏癌的叙述，下列何者正确？

Answer: 抽烟是胰脏癌的重要危险因⼦，约有20～25%的胰脏癌与抽烟有关

Choices:
A. 抽烟是胰脏癌的重要危险因⼦，约有20～25%的胰脏癌与抽烟有关
B. ⼤约有80%以上的胰脏癌有遗传倾向，如germline mutations：STK11 gene、BRCA2、p16/CDKN2A、 PALB2等
C. 筛检胰脏癌，⾎清学检验CA19-9及CEA都有相当不错的敏感度及阳性预测值
D. 晚期远处转移之胰脏癌的第⼀线治疗为gemcitabine，使⽤此药物治疗，病患⼀年的存活率可达70%


Question: 下列何种药品不会导致子宫松弛，故不能当做安胎药？

Answer: Misoprostol

Choices:
A. Ritodrine
B. Indomethacin
C. Terbutaline
D. Misoprostol


Question: 24 岁在电子工厂工作的李先生有用禁药的纪录，因左边瘫痪住院；他有可能使用下列那种管制药物或禁药导致中风？

Answer: Cocaine

Choices:
A. Demerol
B. Cocaine
C. Valium
D. Marijuana


Question: 有关肠 叠（intussusception）之叙述，下列何者正确？

Answer: 典型的症状是出现一阵一阵的腹痛

Choices:
A. 女性的发生率约为男性的3倍
B. 典型的症状是出现一阵一阵的腹痛
C. 回肠-回肠型（ileoileal）肠 叠最常发生
D. 钡剂灌肠复位（barium enema reduction）后的复发率小于1%


Question: 粪小杆线虫（Strongyloides stercoralis）患者的新鲜粪便中，最常見到该寄生虫生活史中的何种阶段？

Answer: 杆狀幼虫（rhabditiform larva）

Choices:
A. 胎虫卵（embryonated egg）
B. 杆狀幼虫（rhabditiform larva）
C. 丝狀幼虫（filariform larva）
D. 成虫（adult worm）


Question: 32岁女性突然觉得心跳很快，这是本周第二次出现，第一次出现在数分钟之后自行停止。这次已经持续半个小时，当她到达急诊时，血压120/70毫米汞柱，呼吸每分钟十四次，氧合浓度百分之九十八（没有使用氧气），心电图出现窄波规则心率，每分钟一百八十次。此心律不整经给予颈动脉窦按摩及Valsalva maneuver，心跳并没有下降。接下来给予何种药物为佳？

Answer: adenosine 6 mg，静脉快速注射

Choices:
A. verapamil 2.5到 5 mg，一分钟静脉注射完毕
B. digoxin 0.5 mg，静脉缓慢注射
C. adenosine 6 mg，静脉快速注射
D. diltiazem 0.25 mg/kg，一分钟静脉注射完毕


Question: 长骨（long bone）的软骨内骨化（endochondral ossification）的初级骨化中心（primary ossification center）位于何处？

Answer: 骨干（diaphysis）

Choices:
A. 骨干（diaphysis）
B. 骨骺（epiphysis）
C. 骨干骺端（metaphysis）
D. 骨内膜（endosteum）


Question: 儿童的腹股沟疝气（inguinal hernia）理想手术年龄为：

Answer: 任何年龄

Choices:
A. 六个月内
B. 六个月至一岁之间
C. 一岁以后
D. 任何年龄


Question: 下列各项产检的时机，何者错误？

Answer: 妊娠 28-32 周可进行四指标母血唐氏症筛检

Choices:
A. 妊娠 16-18 周可进行羊膜穿刺
B. 妊娠 20-24 周是进行超音波胎儿筛检最好的时机
C. 妊娠 28-32 周可进行四指标母血唐氏症筛检
D. 妊娠 35-37 周可进行 B 群链球菌的培养


Question: 70岁男性病患因疝气而预行传统修补手术，下列有关麻醉的考量，何者错误？

Answer: 半身麻醉的禁忌症只有病患拒绝、凝血异常与脑压上升

Choices:
A. 半身麻醉（硬脊膜麻醉、脊椎麻醉）或神经阻断
B. 半身麻醉的禁忌症只有病患拒绝、凝血异常与脑压上升
C. 脊椎麻醉会引起血压下降是由于交感神经阻断
D. 脊椎麻醉除会引起血压下降外，亦可能造成心跳变慢


Question: 促性腺激素（gonadotrophins）分泌不足时，性腺机能不足（idiopathic hypogonadotropic hypogonadism）病人之睪丸结构，缺少下列何种细胞？

Answer: 睪丸间质细胞（Leydig cells）

Choices:
A. 内皮细胞（endothelial cells）
B. 睪丸支持细胞（Sertoli cells）
C. 睪丸间质细胞（Leydig cells）
D. 精细管周類肌细胞（peritubular myoid cells）


Question: 下列有关鸦片类药物（opioids）的叙述，何者错误？

Answer: 吗啡引起的呼吸抑制是经由kappa受体

Choices:
A. 其受体包含 mu、kappa、delta与sigma受体
B. 所有opioid受体与G蛋白（G proteins）结合
C. 吗啡引起的呼吸抑制是经由kappa受体
D. naloxone是一种opioid受体拮抗剂（antagonist）


Question: 除影像学检查外，臨床上常用那种侵入性方法來鉴别囊肿和实质性肿瘤？

Answer: 细针穿刺

Choices:
A. 细针穿刺
B. 粗针切片
C. 麦玛通乳房切片（mammatome）
D. 传统切片手术


Question: 关于人体试 之研究伦理，第一份明确主张「自愿参与」和「知情同意」的国际文献为何？

Answer: 纽伦堡守则（the Nuremburg Code）

Choices:
A. 希波克拉底誓词（Hippocratic Oath）
B. 纽伦堡守则（the Nuremburg Code）
C. 贝尔蒙报告书（Belmont Report）
D. 赫尔辛基宣言（the Declaration of Helsinki）


Question: 62 一位 45 岁男性，有糖尿病及糖尿病肾病变之病史，诊断为社区型肺炎（Community-acquired pneumonia）而住院。血液检查如下：白血球 15200/mm3（中性白血球占 85%，淋巴球占 12%）、肌酐酸 3.5 mg/dL。对于此病患的治療，最好不要选择使用下列那一种抗生素？

Answer: Cefuroxime + Gentamicin

Choices:
A. Moxifloxacin
B. Ceftriaxone
C. Ampicillin-Sulbactam + clarithromycin
D. Cefuroxime + Gentamicin


Question: 下列何者是 varenicline 的臨床用途？

Answer: 戒烟

Choices:
A. 戒烟
B. 青光眼
C. 重症肌无力
D. 老年失智症


Question: 一位 15 岁男性病人，被家里所养的猫抓了以后，局部淋巴结肿大，诊断为 cat-scratch disease，下列有关此病之叙述，何者错误？

Answer: 此病是 Bartonella quintana 所引起的

Choices:
A. 此病是 Bartonella quintana 所引起的
B. 此病通常发生在小孩身上
C. 此病淋巴结的病理特征是 granulomatous inflammation with stellate necrosis
D. 此病通常不用抗生素治療也会自行痊愈（self-limited）


Question: 下列有关典型 febrile convulsion 的叙述，何者错误？

Answer: 病儿日后产生癫痫的机率比正常人口发生率高五倍

Choices:
A. 常发生在发展正常的婴幼儿
B. 病儿日后产生癫痫的机率比正常人口发生率高五倍
C. 重复发作的病儿不一定须长期服用癫痫药物
D. 发作时间常是小于五分钟


Question: 请参阅附图回答本题。胡先生是一位25岁的研究所学生，脸部因车祸严重撞击，造成右侧上颚骨开放性骨折。因持续出血、收缩压降低至50 mmHg，于手术室中进行止血失 ，主刀医师当机立断，于右侧颈部打开一约10公分伤口，暴露颈动脉窦附近大血管构造，打算阻断颜面血液供应，以达到止血的目的。于图中何处血管进行结系最适当？

Choices:
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4


Question: 以下有关新生儿两侧性肾缺乏（renal agenesis）之叙述，何者不正确？

Answer: 通常在出生后 48 小时内死于肾衰竭，除非尽早做透析治疗

Choices:
A. 超音波看不到膀胱
B. 具有波特脸（Potter facies）
C. 通常在出生后 48 小时内死于肾衰竭，除非尽早做透析治疗
D. 母亲羊水少（oligohydramnios）


Question: 若以体表面积矫正之肌酐酸廓清率（creatinine clearance rate; mL/min/1.732m2）來估算肾丝球过濾率（glomerular filtration rate）。儿童之肾丝球过濾率（glomerular filtration rate）平均在出生后多久会发展到成人般的數值？

Answer: 第 2 年到第 3 年

Choices:
A. 第 3 个月
B. 第 6 个月
C. 第 9 个月到第 12 个月
D. 第 2 年到第 3 年


Question: 病人因视力模糊至眼科就诊，眼科医师检查视野有缺陷，并接受 MRI 检查，根据此 MRI 诊断出右侧枕葉有梗塞，病人最可能产生那一种视野缺陷？

Answer: Left side homonymous hemianopsia

Choices:
A. Bitemporal hemianopsia
B. Right side homonymous hemianopsia
C. Left side homonymous hemianopsia
D. Central scotoma


Question: 对于肝衰竭病患的蛋白质给予，何种胺基酸较可以避免肝脑病变？

Answer: 支链性胺基酸（Branched chain amino acids）

Choices:
A. 精胺酸（Arginine）
B. 麸醯胺（Glutamine）
C. 支链性胺基酸（Branched chain amino acids）
D. 任何胺基酸均可


Question: 评估脑性麻痹患者的肢体痉挛，发现被动性关节活动度正常，但是整个活动范围当中都有显著增加的肌肉张力，这是属于 Modified Ashworth Scale 的第几级？

Answer: 第 2 级

Choices:
A. 第 1 级
B. 第 1+级
C. 第 2 级
D. 第 3 级


Question: 下列那一型肌肉受刺激之后，由刺激至达到最大收缩力所需之时间（即 contraction time）最长？

Answer: 小肠平滑肌（small intestinal smooth muscle）

Choices:
A. 心室肌（cardiac ventricular muscle）
B. 小肠平滑肌（small intestinal smooth muscle）
C. 腓肠肌（gastrocnemius）
D. 控制眼球运动之肌肉


Question: 有关 von Willebrand factor 之叙述，下列何者错误？

Answer: 主要由血管平滑肌细胞制造

Choices:
A. 主要由血管平滑肌细胞制造
B. 血管壁受损时，可和血小板结合
C. 可直接活化血小板
D. 可调控凝血第八因子（Factor VIII）


Question: 下列何者是属于胃腺（gastric gland proper）的细胞？

Answer: 壁细胞（parietal cells）

Choices:
A. 壁细胞（parietal cells）
B. 微皱襞细胞（M cells/microfold cells）
C. Paneth⽒细胞（Paneth cells）
D. 杯状细胞（goblet cells）


Question: 在视觉神经传导路径中，最早产生动作电位（action potential）的细胞为何？

Answer: Ganglion cell

Choices:
A. Bipolar cell
B. Ganglion cell
C. Horizontal cell
D. Photoreceptor cell 23 在自主神经系统中，清除神经末梢所释放之 acetylcholine 之最主要机制为何？


Question: 「知情同意」（informed consent）不须符合那一原则？

Answer: 此决定必须是没有明显风险的

Choices:
A. 病人的精神能力须能做自我抉择
B. 病人必须已被适当正确的告知
C. 此决定必须是没有明显风险的
D. 此决定必须是病人自愿的


Question: 左侧L5～S1腰椎间盘突出，突出位置偏中间，压到的脊神经是：

Answer: S1

Choices:
A. L4
B. L5及S1
C. S1
D. Co1


Question: 一位 55 岁病人，因为呼吸急促、牙龈出血来到急诊处。理学检查显示体温为 39℃，意识清楚，身上有多处瘀青。抽血检查结果如下：血红素7.8 gm/dL，白血球215,000/μL，其中blast 88.5%，band 1.5%， segmented neutrophil 2.5%，monocyte 2.5%，lymphocyte 5%，血小板5,000/μL；芽细胞中15%为peroxidase 阳性，胸部X 光及尿液检查无异常。下列何者不正确？

Answer: 为急性骨髓性白血病，需尽早做化学治疗 HOP（adriamycin, vincristine, prednisolone）

Choices:
A. 白血球过高可能有白血球郁积症（leukostasis），需要做白血球分离术
B. 血小板数目太低且有出血倾向，需要输注血小板浓缩液
C. 发烧可能是有感染，须做微生物培养，并开始抗生素治疗
D. 为急性骨髓性白血病，需尽早做化学治疗 HOP（adriamycin, vincristine, prednisolone）


Question: 有关胰岛素受体（insulin receptor）讯息传递的叙述，下列何者正确？

Answer: 胰岛素受体会磷酸化自己及其受质（substrate）

Choices:
A. 胰岛素受体是nuclear hormone receptor
B. 胰岛素受体利用cAMP进行讯息传递
C. 胰岛素受体会磷酸化自己及其受质（substrate）
D. 胰岛素受体在胰岛素刺激前，是一种活化的磷酸激酶


Question: 下列何者不是摇头丸（3,4-methylene-dioxymethamphetamine）引起的症状？

Answer: 对感官刺激变得异常敏感，警醒度降低

Choices:
A. 心跳加速，血压升高
B. 对感官刺激变得异常敏感，警醒度降低
C. 视觉模糊
D. 会导致情绪不悦，也可能引起妄想或幻觉


Question: 有关蕈狀肉芽肿（mycosis fungoides）的叙述，下列何者错误？

Answer: 是一种霉菌感染症

Choices:
A. 是一种霉菌感染症
B. 是皮肤的 T-cell 淋巴瘤
C. 皮疹可由斑块进展为肿瘤
D. 可演变成西扎利症（Sézary syndrome），而发生红皮症（erythroderma）


Question: 骨骼肌收缩过程中，Myosin head 藉由下列何种作用转化为高能狀态（High-energy state）？

Answer: ATP 水解

Choices:
A. ATP 水解
B. 与 Actin 结合
C. 与 Titin 结合
D. the condensation of ATP


Question: 下列何种先天性心脏病，现今仍完全无法以心导管方法（如封堵器 occluder 或线圈 coil）治疗？

Answer: 完全型之心内膜垫异常（endocardial cushion defect, complete form）

Choices:
A. 肌肉型之心室中隔缺损（muscular type ventricular septal defect）
B. 心房中隔缺损（atrial septal defect）
C. 开放性动脉导管（patent ductus arteriosus）
D. 完全型之心内膜垫异常（endocardial cushion defect, complete form）


Question: 病人都希望表皮肿瘤切除时留下的疤痕不明显，下列的切痕设计那一个较不能达到良好的结果？

Answer: A

Choices:
A. A
B. B
C. C
D. D


Question: 膀胱上动脉（superior vesical artery）源自何处？

Answer: 脐动脉（umbilical artery）

Choices:
A. 脐动脉（umbilical artery）
B. 闭孔动脉（obturator artery）
C. 臀上动脉（superior gluteal artery）
D. 直肠上动脉（superior rectal artery）


Question: 张先生是一位末期的肺癌患者，胸部 X 光显示兩侧肺部皆为癌细胞所浸润，只剩下很少正常充气的肺组织。臨床上张先生有严重的呼吸困难，给予高流量的氧气面罩（O2 mask）亦无法维持正常的血氧浓度。依照缓和照护的原则，您认为最佳的处理方式为何？

Answer: 排除其他因素如贫血等之后，可以缓慢增加 narcotics，以减轻呼吸困难的症狀

Choices:
A. 取得家属同意使用气管插管
B. 减少鸦片類止痛药（opioids），暂时不顾及病人的疼痛问题
C. 排除其他因素如贫血等之后，可以缓慢增加 narcotics，以减轻呼吸困难的症狀
D. 给予补救性的化学治療以缓慢癌症的进行


Question: 小明平常偶尔吃一点花生后就会很不舒服，有一天不小心吃了以花生油炸过的芝麻球，几分钟后就喘不过气來。小明体内对花生也有特異性的 T 细胞活性，最可能是那一种？

Answer: T 辅助细胞第二型（Th2 cells）

Choices:
A. T 辅助细胞第一型（Th1 cells）
B. T 辅助细胞第二型（Th2 cells）
C. T 调节细胞（Treg cells）
D. T 毒殺细胞（Tc cells）


Question: 一位 33 岁女性病人因腹部剧痛 1 天由急诊住院。她患有 B 型肝炎、肝硬化及肝癌并于住院三周前接受过一次肝癌栓塞治療。病人住院当日凌晨 3 点在家突然腹部剧痛并且腹部胀大而至急诊。病人有呕吐但没有解黑便。急诊时体温为摄氏 36.6 度，血压 91/34 mmHg，脉搏每分钟 140 次。抽血检查白血球11,900/μL，其中中性白血球带狀（band）3%，分节（segment）73%，血红素为7.1 g/dL，血小板194,000/μL，AST（aspartate aminotransferase）21 U/L， ALT（alanine aminotransferase）58 U/L。病人于急诊之腹部电脑断层检查如附图。抽取腹水检查得到鲜红之腹水，输血后病人血压稳定。下列何者为此住院病人最好之下一步检查与治療？

Answer: 腹部血管摄影及栓塞

Choices:
A. 腹腔镜及肝部分切除
B. 食道胃十二指肠内视镜及结扎
C. 开刀及肝部分切除
D. 腹部血管摄影及栓塞


Question: 下列有关个案对照研究（case-control study）「配对（matching）」的叙述，何者错误？

Answer: 配对之目的在增加研究设计之效度

Choices:
A. 在个案对照法可增加效率
B. 以密度取样法是以时间配对取对照组
C. 配对可增加各受测者资料量
D. 配对之目的在增加研究设计之效度


Question: 有关高龄病人急性阑尾炎（acute appendicitis）之叙述，下列何者错误？

Answer: 发生急性阑尾炎之机率，较年轻人高

Choices:
A. 发生急性阑尾炎之机率，较年轻人高
B. 较年轻族群症状表现较不典型，诊断容易延迟
C. 较年轻族群，穿孔（perforation）机率大，合并症较多
D. 与盲肠憩室炎（cecal diverticulitis）鉴别诊断不易


Question: 外阴癌最常見之臨床症狀为：

Answer: 解尿困难

Choices:
A. 外阴搔痒
B. 不正常出血
C. 性交疼痛
D. 解尿困难


Question: α酮戊二酸脱氢酶（α-ketoglutarate dehydrogenase）为柠檬酸循环（citric acid cycle）调控酵素（ regulatory enzyme）之一，其酵素活性可受到下列何物之抑制？

Answer: 琥珀醯辅酶 A（succinyl-CoA）

Choices:
A. AMP
B. ADP
C. NAD+
D. 琥珀醯辅酶 A（succinyl-CoA）


Question: 27.2天⼤的⾜⽉新⽣儿，接受例⾏性的⾎氧筛检时发现双侧下肢的⾎氧饱和度是90%，右⼿⾎氧饱和度是

Answer: 主动脉⼸窄缩合并开放性动脉导管（Coarctation of the aorta with patent ductus arteriosus）

Choices:
A. 完全型动脉干（Complete truncus arteriosus）
B. 主动脉⼸窄缩合并开放性动脉导管（Coarctation of the aorta with patent ductus arteriosus）
C. 法洛⽒四重症（Tetralogy of Fallot）
D. 极端型肺动脉瓣狭窄合并开放性动脉导管（Critical pulmonary valve stenosis with patent ductus


Question: 依据2008 年版赫尔辛基宣言（Declaration of Helsinki），在治療病人的过程中，若无有效的治療方法，倘若医师判断有希望挽救生命，重建健康或减轻痛苦，经那些程序后，得采用未经证实之治療方法？

Answer: 需咨询过专家且取得病人或其法定代理人之同意书

Choices:
A. 只需咨询过专家
B. 只需取得病人或其法定代理人之同意书
C. 需咨询过专家且取得病人或其法定代理人之同意书
D. 需咨询过专家且取得病人或其法定代理人之同意书，并报经主管机关核准


Question: 下列各项有关「休克」（shock）的叙述，何者错误？

Answer: 神经性休克（neurogenic shock）常伴随脉搏压（pulse pressure）下降

Choices:
A. 收缩压开始下降时，表示出血量已达体内血液量的 30%
B. 神经性休克（neurogenic shock）常伴随脉搏压（pulse pressure）下降
C. 出血程度是以理想体重百分比计算之
D. 小儿血量之计算标准是每公斤 80 mL 到 90 mL


Question: 27.一位38岁电子业公司总经理近两个月体温均在37.5至38.0℃左右，就诊时主诉身体虚弱，无运动时呼吸困难症状，但有心悸现象，身体检查有贫血，血压120/ 70 mmHg，心跳规则94/min，体温38.1℃，肝肾功能正常，心脏触诊有左心室起伏（LV heave），听诊有grade III/VI全收缩期心杂音，在心尖处最大声，无明显全身性或四肢动脉栓塞的现象。心脏超音波检查在二尖瓣（僧帽瓣）有一约15 mm飘动的赘生物，而在左右手分别采取的血液检体培养均长出 Streptococcus viridans。下列何者是适当的初步治疗计画？

Answer: 每4小时静脉注射penicillin G二百万到三百万单位4周后考虑手术治疗

Choices:
A. 每8小时静脉注射penicillin G二百万到三百万单位4周后考虑手术治疗
B. 每4小时静脉注射penicillin G二百万到三百万单位4周后考虑手术治疗
C. 每4小时静脉注射penicillin G二百万到三百万单位加上每8小时静脉注射gentamicin 1 mg/kg，二周后如未发
D. 静脉注射ampicillin每4小时2g加上每8小时静脉注射gentamicin 1 mg/kg共4至6周后，考虑外科手术治疗瓣膜病变


Question: 有关骨骼巨大细胞瘤（giant cell tumor of bone）的叙述，下列何者正确？

Answer: 为避免局部复发（local recurrence），往往手术中需合并辅助器材，如高速磨钻（high-speed burr）清除肿瘤或滑水泥填充等

Choices:
A. 最常好发于10岁以下幼童的长骨骨干，很少侵犯到骨骺（epiphysis）
B. 最常见的X光发现是一个成骨性（osteoblastic）之破坏性病灶，且常有明显的骨膜反应（periosteal reaction）
C. 最常用的治疗方式是广泛切除（wide excision）手术
D. 为避免局部复发（local recurrence），往往手术中需合并辅助器材，如高速磨钻（high-speed burr）清除肿瘤或滑水泥填充等


Question: 何种群落刺激因子（colony-stimulating factor，CSF）目前可适用于治疗癌症化疗所造成的骨髓抑制反应（myelosuppressive reaction），其名又称 Filgrastim？

Answer: G-CSF

Choices:
A. G-CSF
B. GM-CSF
C. Multi-CSF
D. M-CSF


Question: 下列那一种药物可能影响甲狀腺功能检查，使 T4 值增高？

Answer: amiodarone

Choices:
A. lithium
B. androgens
C. amiodarone
D. salicylates


Question: 肠套叠较好发于何年龄层的儿童？

Answer: 八至十二个月

Choices:
A. 一个月至三个月
B. 八至十二个月
C. 二至三岁
D. 四岁以上


Question: 吸入性麻醉剂halothane合并肌肉松弛剂succinylcholine，可能引起恶性高热症（malignant hyperthermia），下列何种药物可缓解？

Answer: dantrolene

Choices:
A. dantrolene
B. isoflurane
C. diazepam
D. theophylline


Question: 当工作环境可能有危害因子存在时，下列何类暴露量管理方式最不宜优先考虑？

Answer: 配戴个人防护设备

Choices:
A. 以危害性较低物质替代危害性较高物质
B. 使用局部排气
C. 安排工作轮替以减少暴露时间
D. 配戴个人防护设备


Question: 下列何种病毒对脂溶剂（如乙醚）具抗性？

Answer: 腺病毒（Adenovirus）

Choices:
A. 痘病毒（Poxvirus）
B. 疱疹病毒（Herpesvirus）
C. 腺病毒（Adenovirus）
D. 反转錄病毒（Retrovirus）


Question: 邱女士，因有大量浓痰和咳血至门诊就医，胸部X光如图所示，最正确的诊断为：

Answer: 支气管扩张症（bronchiectasis）

Choices:
A. 肺栓塞（pulmonary embolism）
B. 支气管扩张症（bronchiectasis）
C. 肺癌（lung cancer）
D. 肺纤维化（lung fibrosis）


Question: 低血糖是临床上常见的现象，下列那一项叙述最不适当？

Answer: 胰岛素瘤（insulinoma）的典型表现为Whipple's triad，是低血糖最常见的原因

Choices:
A. 胰岛素瘤（insulinoma）的典型表现为Whipple's triad，是低血糖最常见的原因
B. 低血糖可引起致命的结果，必须及时处理
C. 低血糖的常见症状包括发慌、心跳加速、冒冷 及昏迷等
D. 临床上可引起低血糖的药物包括胰岛素、sulfonylureas及glinides类


Question: 慢性肛裂的外科療法，应采行下列何者？

Answer: partial lateral internal sphincterotomy

Choices:
A. anal stretch procedure
B. partial lateral external sphincterotomy
C. partial lateral internal sphincterotomy
D. excision of fissure with primary suture


Question:
60
 下列那一种真菌是属于内源性感染真菌？

Answer: 念珠菌（Candida）

Choices:
A. 念珠菌（Candida）
B. 麴菌（Aspergillus）
C. 表皮癣菌（Epidermophyton）
D. 新型隐球菌（Cryptococcus neoformans）


Question: 71 一位78 岁男性患者被送至精神科门诊，就其太太描述：患者于9 年前开始出现记忆力变差，想不起原來要做的事，症狀持续约莫2 年，之后患者逐渐变得沉默寡言，对人带有强烈敌意，并有迷路、走失之情形。患者身体健朗，从未有过任何内外科病史。此名患者最有可能之臨床诊断为下列何者？

Answer: 阿兹海默症（Alzheimer's disease）

Choices:
A. 血管性失智症（vascular dementia）
B. 解離性失忆症（dissociative amnesia）
C. 阿兹海默症（Alzheimer's disease）
D. 巴金森氏症（Parkinson's disease）


Question: 下列关于游離肺（sequestration）的叙述，何者错误？

Answer: 与正常肺部通常以支气管相通

Choices:
A. 可以分为肺葉外（extralobar）游離肺与肺葉内（intralobar）游離肺
B. 与正常肺部通常以支气管相通
C. 其动脉供应主要來自主动脉
D. 治療以手术切除为主


Question: 胃的恶性肿瘤中，约有15%为恶性淋巴癌，即原发性胃淋巴瘤（primary gastric lymphoma）。以下相关的叙述中，何者正确？

Answer: 若为mucosa-associated lymphoid tissue（MALT）淋巴瘤，应考虑使用抗生素治疗清除H. pylori

Choices:
A. 胃镜检查下胃恶性淋巴瘤和胃腺癌可清楚辨别，不需切片病理诊断
B. 绝大多数的原发性胃淋巴瘤为T-细胞淋巴瘤
C. 若为mucosa-associated lymphoid tissue（MALT）淋巴瘤，应考虑使用抗生素治疗清除H. pylori
D. 若为high-grade、large-cell淋巴瘤，均应进行胃肿瘤及次全胃切除手术，再考虑化疗，以避免发生肿瘤出血、阻塞或穿孔等合并症


Question: 76 32 岁女性因罹患慢性中耳炎、急性头痛剧烈发作而求诊，左图为注射对比剂后的 T1 磁振造影像， 右图为磁振血管像，最可能诊断为何？

Answer: 静脉窦栓塞

Choices:
A. 大脑梗塞
B. 脑出血
C. 静脉窦栓塞
D. 小脑动脉栓塞


Question: 控制睫状肌（ciliary muscle）的副交感节前神经纤维（parasympathetic preganglionic fibers），通常经由下列何者进入睫状神经节（ciliary ganglion）？

Answer: 动眼神经下分支（inferior branch of oculomotor nerve）

Choices:
A. 动眼神经上分支（superior branch of oculomotor nerve）
B. 动眼神经下分支（inferior branch of oculomotor nerve）
C. 鼻睫神经（nasociliary nerve）
D. 外旋神经（abducent nerve）


Question: 慢性心脏衰竭的患者不会因为下列何种因素产生急性惡化？

Answer: 抽烟

Choices:
A. 心肌梗塞
B. 怀孕
C. 喝酒
D. 抽烟


Question: 有下列何种染色体異常的儿童急性骨髓性白血病的预后最差？

Answer: 第 7 对染色体缺失；Del(7q), -7

Choices:
A. 第 8 及 21 对染色体转位；t(8;21)
B. 第 16 对染色体倒位；inv(16)
C. 第 15 及 17 对染色体转位；t(15;17)
D. 第 7 对染色体缺失；Del(7q), -7


Question: 下列何种酵素不会參与 DNA 复制（DNA replication）？

Answer: 依赖 DNA 的 RNA 聚合酶（DNA-dependent RNA polymerase）

Choices:
A. DNA 拓朴異构酶（DNA topoisomerase）
B. 解螺旋酶（helicase）
C. 单股 DNA 键结蛋白（single-stranded DNA binding protein）
D. 依赖 DNA 的 RNA 聚合酶（DNA-dependent RNA polymerase）


Question: 承上题，对于张先生的处置，下列何者最不恰当？

Answer: 静脉注射生理食盐水

Choices:
A. 给予氧气与生理监测器
B. 静脉注射吗啡
C. 静脉注射生理食盐水
D. 静脉注射利尿剂


Question: 有关白色糠疹（pityriasis alba）的叙述，下列何者错误？

Answer: 患者即使成年后，多数病变仍不易痊愈

Choices:
A. 出现白色脱屑斑
B. 常见于脸上
C. 好发于小孩
D. 患者即使成年后，多数病变仍不易痊愈


Question: 直肠上段的淋巴主要汇流入下列那个淋巴结？

Answer: 肠系膜下淋巴结（inferior mesenteric lymph nodes）

Choices:
A. 髂内淋巴结（internal iliac lymph nodes）
B. 腰淋巴结（lumbar lymph nodes）
C. 腹股沟浅淋巴结（superficial inguinal lymph nodes）
D. 肠系膜下淋巴结（inferior mesenteric lymph nodes）


Question: 下列那一个基因的突变与甲状腺髓质癌（medullary carcinoma）的形成最有关系？

Answer: RET

Choices:
A. RAS
B. RET
C. BRAF
D. PTEN


Question: 下列何种物质无法作为葡萄糖生合成（gluconeogenesis）之前驱物？

Answer: 脂肪酸

Choices:
A. 脂肪酸
B. 胺基酸
C. 甘油（glycerol）
D. 草醯乙酸（oxaloacetate）


Question: 全胃切除的病人，可能产生下列何种疾病？

Answer: 贫血

Choices:
A. 夜盲症
B. 贫血
C. 软骨症
D. 骨质疏松症


Question: 78 岁的王先生，最近三年來逐渐出现胸口闷痛，偶有昏厥的情况，今年甚至会有气促、稍微活动即有呼吸困难的现象。身体诊查发现王先生之脉搏呈现持续的缓慢、细小之细迟脉，而心音听诊上可发现于心尖处听到S3、S4 心音，于右侧第二肋间可听到低频、粗糙、grade III/VI 之收缩中期心杂音，亦可于左胸骨下缘至心尖处听到较弱（grade II/VI）之收缩期杂音。请问王先生最可能罹患何种疾病？

Answer: 主动脉瓣狭窄合并心衰竭

Choices:
A. 心室中隔缺损合并心衰竭
B. 阻塞性肥厚心肌症合并心衰竭
C. 二尖瓣闭锁不全合并心衰竭
D. 主动脉瓣狭窄合并心衰竭


Question: 55岁男性病人在肝脏超音波追踪时发现阴影，安排三相式（pre-contrast, arterial phase, venous phase）电脑断层扫描如图示。根据Couinaud肝脏分叶法，该病灶位置为何？

Answer: S5

Choices:
A. S5
B. S6
C. S7
D. S8


Question: Wallenberg's 症候群最常发生于下列那一条动脉阻塞？

Answer: Posterior inferior cerebellar artery

Choices:
A. Middle cerebral artery
B. Anterior inferior cerebellar artery
C. Posterior inferior cerebellar artery
D. Superior cerebellar artery


Question: 32 岁女性，主诉无月经 3 个月，抽血检验，estradiol＜20 pg/mL，濾泡刺激素（FSH）为 80 IU/L，下列何者最为正确？

Answer: 欲怀孕需卵子捐赠

Choices:
A. 因怀孕引致无月经
B. 欲怀孕需卵子捐赠
C. 可以使用 clomiphene 以刺激排卵
D. 因脑下垂体机能障碍引致无月经


Question: 承上题，下列那一项是该疾病造成第二心音分裂的原因？

Answer: 因右心出路血流增加，肺动脉瓣延后关闭

Choices:
A. 因右心出路血流增加，肺动脉瓣延后关闭
B. 因右心出路血流减少，肺动脉瓣提早关闭
C. 因左心出路血流增加，主动脉瓣延后关闭
D. 因左心出路血流减少，主动脉瓣提早关闭


Question: Alcohol dehydrogenase（EC 1.1.1.1）催化乙醇（alcohol）及 aldehyde 之反应，属于何种反应型态？

Answer: 氧化还原酶（oxidoreductase）

Choices:
A. 转移酶（transferase）
B. 氧化还原酶（oxidoreductase）
C. 水解酶（hydrolase）
D. 連接酶（ligase）


Question: 雄性素（androgen）可在胎儿的那 2 个器官生成？

Answer: 肝及肾上腺

Choices:
A. 肺及肝
B. 肝及肾上腺
C. 肾上腺及胃
D. 胃及肺


Question: 下列何者治療 C 型肝炎的效果最佳？

Answer: 干扰素并用 ribavirin

Choices:
A. 干扰素单独使用
B. 干扰素并用 ribavirin
C. 干扰素并用 entecavir
D. 干扰素并用 adefovir


Question: 一位40岁女性因为升结肠癌接受右半结肠根除性手术，术后48小时高烧不退。请依此回答下列3题：下列何者是最可能的原因？

Answer: 肺部膨胀不全（lung atelectasis）

Choices:
A. 肺炎（pneumonia）
B. 吻合处渗漏（anastomotic site leakage）
C. 肺部膨胀不全（lung atelectasis）
D. 伤口感染（surgical wound infection）


Question: 前列腺特定抗原（PSA）在不同的年龄层，有不一样的正常值范围，下列叙述何者错误？

Answer: 50～59岁，PSA正常值范围是0.0～4.0 ng/mL

Choices:
A. 40～49岁，PSA正常值范围是0.0～2.5 ng/mL
B. 50～59岁，PSA正常值范围是0.0～4.0 ng/mL
C. 60～69岁，PSA正常值范围是0.0～4.5 ng/mL
D. 70～79岁，PSA正常值范围是0.0～6.5 ng/mL


Question: 有关皮肤与黏膜的防御作用，下列叙述何者错误？

Answer: 皮肤表面的碱性状态，可阻止微生物在皮肤繁殖

Choices:
A. 皮肤的外层细胞角质化，可增强对病原体的防御能力
B. 胃黏膜的强酸性胃液，可摧毁大部分细菌
C. 皮脂腺分泌的油脂可阻止细菌繁殖
D. 皮肤表面的碱性状态，可阻止微生物在皮肤繁殖


Question: 一个20 岁的大学女生最近半年因为感情问题及课业压力，经常在晚上一个人的时候，无法控制地吃下她原來食量兩倍多的食物，直到肚子胀到受不了才停止，但是她又很在意自己的身材和体重，所以又要想办法减重。以下何者最不可能发生在这位女生？

Answer: 催吐或使用泻剂后出现血钾浓度太高

Choices:
A. 在白天时努力节食和运动
B. 大吃的时候，偏好甜食和高热量的食物
C. 催吐后常会感到情绪低落
D. 催吐或使用泻剂后出现血钾浓度太高


Question: 一位 55 岁女性虽呈现甲狀腺不规则肿大，但甲狀腺功能正常。手术后，被切除的甲狀腺经病理检查发现许多不规则结节含有褐色凝胶狀物质。结节内或其间夹杂出血、纤维化及钙化或囊狀病灶。下列何者最符合此病人的臨床及病理特征？

Answer: multinodular goiter

Choices:
A. follicular adenoma
B. Hashimoto thyroiditis
C. multinodular goiter
D. follicular carcinoma


Question: 下列何者不属于嗅皮质？

Answer: 中隔区（septal region）

Choices:
A. 梨狀皮质（piriform cortex）
B. 杏核核（amygdaloid nucleus）
C. 嗅结节（olfactory tubercle）
D. 中隔区（septal region）


Question: 韩国首尔大学调查委员会 2005 年底宣布：黄禹锡培育的所谓特制胚胎干细胞是假的，不是他所說的与患者体细胞基因相同的特制胚胎干细胞，而是受精卵干细胞。首尔大学研究处处长盧贞惠在新闻发表会上說：「3 家外部机构对2、3 号干细胞进行分析，结果证实与患者体细胞DNA 不一致。」对此，黄禹锡立刻宣布辞去首尔大学教授职务，但坚持說拥有培育患者匹配型干细胞的技术。请问黄禹锡宣称用來制造胚胎干细胞的技术，最有可能是下列何种？

Answer: somatic cell nuclear transfer

Choices:
A. genetic engineering
B. somatic cell nuclear transfer
C. chimeric hybridization
D. gonadal cell nuclear transfer


Question:
26.一位28岁女性，这两年来有头晕及容易疲倦的症状，且越来越严重而住院治疗。入院前八个月，因症状持续加重，于某医学中心发现血色素9 g/dL，血球容积92.5 fL，白血球及血小板数目正常，当时肌酸酐为1.3 mg/dL。住院后血压140/90 mmHg，脉搏76/分钟，心脏无杂音，下肢轻微水肿，实 室检查发现肌酸酐增至
 4 mg/dL，血色素8.5 g/dL，血清储铁蛋白（ferritin）591 ng/mL，铁172 μg/dL，铁结合总容量为190 μg/dL，大便潜血反应为阴性，尿液检查无异常，下列何者为此病人肾功能恶化最可能之病变？

Answer: chronic tubulointerstitial disorders

Choices:
A. rapidly progressive glomerulonephritis
B. thrombotic microaniopathy
C. chronic tubulointerstitial disorders
D. hypertensive nephrosclerosis


Question: 猪心移植于灵长类动物将发生超急性排斥（hyperacute rejection），此现象可以透过基因转殖下列何种人类基因而减缓？

Answer: CD（clusters of differentiation）59

Choices:
A. 免疫球蛋白-G（immunoglobulin-G）
B. 补体（complement）
C. CD（clusters of differentiation）52
D. CD（clusters of differentiation）59


Question: 有关泌尿道感染，下列何者最为正确？

Answer: 56岁妇女，发生三次过肾盂肾炎，超音波检查发现两侧有鹿角状结石，尿液酸碱值是

Choices:
A. 27岁女性，在过去一年发生了三次膀胱炎，一次急性肾盂肾炎。通常这个年纪的感染以革兰氏阳性菌为主
B. 怀孕25周32岁妇女，例行检查尿液，高倍镜下有15～20个白血球，尿液培养有大肠杆菌。
C. 68岁女性因脊椎损伤，出现神经性膀胱，需长期置留导尿管。尿液检查高倍镜下有30～40 个白血球，尿液培养有大肠杆菌，应给予抗生素治疗
D. 56岁妇女，发生三次过肾盂肾炎，超音波检查发现两侧有鹿角状结石，尿液酸碱值是


Question: 肩关节脱位（dislocation）最易损及下列何者？

Answer: 腋神经（axillary nerve）

Choices:
A. 肌皮神经（musculocutaneous nerve）
B. 桡神经（radial nerve）
C. 腋神经（axillary nerve）
D. 尺神经（ulnar nerve）


Question: 下列何者由梨状肌（piriformis）的上方进入臀部？

Answer: 臀上动脉（superior gluteal artery）

Choices:
A. 臀上动脉（superior gluteal artery）
B. 臀下动脉（inferior gluteal artery）
C. 坐骨神经（sciatic nerve）
D. 阴部神经（pudendal nerve）


Question: 76.下列何种寄生虫之感染，其幼虫在人体内移行（migration）不会经过肺脏？ ①粪小杆线虫（Strongyloides stercoralis） ②蛲虫（Enterobius vermicularis） ③鞭虫（Trichuris trichiura）

Answer: 仅②③

Choices:
A. 仅①②
B. 仅①③
C. 仅②③
D. ①②③


Question: 呼吸器官的原基（respiratory primordium）起源于下列何者的尾端（caudal end）？

Answer: 第四咽囊（pharyngeal pouch）

Choices:
A. 第一咽囊（pharyngeal pouch）
B. 第二咽囊（pharyngeal pouch）
C. 第三咽囊（pharyngeal pouch）
D. 第四咽囊（pharyngeal pouch）


Question: 安宁缓和医疗条例中，有关不施行心肺复苏术或维生医疗之规定，下列叙述何者错误？

Answer: 应由二位领有执业执照之医师诊断确为末期病人

Choices:
A. 应由二位领有执业执照之医师诊断确为末期病人
B. 应有意愿人签署之意愿书
C. 有意愿人为未成年人签署意愿书时，应得其法定代理人之同意
D. 有意愿人为未成年人无法表达意愿时，则应由法定代理人签署意愿书


Question: 有关女性乳房纤维性腺瘤（fibroadenoma）的叙述，下列何者错误？

Answer: 由于常会导致乳癌，故一定要切除

Choices:
A. 其肿瘤大小常見为 1 或 2 公分
B. 常見于 15 至 25 岁年轻女性
C. 多发性的纤维性腺瘤并非少見
D. 由于常会导致乳癌，故一定要切除


Question: 一个病人因車祸，血流满面送至急诊室，如果你是值班医师，你要优先处理：

Answer: 检查有否其他伤害

Choices:
A. ABC（airway, breathing, circulation）
B. 止血
C. 伤口缝合
D. 检查有否其他伤害


Question: 10 承上题，一般周边神经接合后要检测其感觉功能是否有进步，可使用手指沿神经走向轻扣看是否有 引起麻木情形。这种现象称为：

Answer: \ Tinel sign

Choices:
A. Pinch's sign
B. String's sign
C. \ Tinel sign
D. \ Phalen's sign


Question: 下列何者是最常見的眼睑癌症？

Answer: 基底细胞癌

Choices:
A. 皮脂腺癌
B. 鱗狀细胞癌
C. 基底细胞癌
D. 惡性黑素瘤


Question: 下列何者的肌腱外侧可测得桡动脉（radial artery）之脉动？

Answer: 桡侧屈腕肌（Flexor carpi radialis）

Choices:
A. 桡侧伸腕长肌（Extensor carpi radialis longus）
B. 外展拇长肌（Abductor pollicis longus）
C. 肱桡肌（Brachioradialis）
D. 桡侧屈腕肌（Flexor carpi radialis）


Question: 30 一位28 岁妇女連续经歷3 次怀孕中期（14~20 周）之自然流产，3 次流产在急诊时都发现子宫颈几乎全开，羊膜袋（water bag）膨出至阴道之中，但无明显子宫收缩现象。现在是她第 4 次怀孕之第 周，下列何者是最适当之处置？

Answer: 实施子宫颈环匝术（cervical cerclage）

Choices:
A. 补充雌激素
B. 补充黄体素
C. 实施子宫颈环匝术（cervical cerclage）
D. 使用预防性安胎药（例如钙離子阻断剂（calcium channel blocker））


Question: 一位 30 岁女性抱怨左手腕处疼痛 3 个月，求诊时局部肿胀，触诊时明显压痛，同时可摸到软组织肿块。 X 光片在左桡骨远端骨骺（epiphysis）及干骺（metaphysis）有一地图样式（geographic pattern）破坏的病灶，无骨膜反应（periosteal reaction）。最有可能的诊断为：

Answer: 骨巨大细胞瘤（giant cell tumor of bone）

Choices:
A. 骨囊肿（simple bone cyst）
B. 滑液膜软骨增生症（synovial chondromatosis）
C. 纤维性骨发育不良（fibrous dysplasia）
D. 骨巨大细胞瘤（giant cell tumor of bone）


Question: 坐骨神经（sciatic nerve）的血液供应來自下列何者？

Answer: 臀下动脉（inferior gluteal artery）

Choices:
A. 臀下动脉（inferior gluteal artery）
B. 臀上动脉（superior gluteal artery）
C. 闭孔动脉（obturator artery）
D. 股动脉（femoral artery）


Question: 下列有关何杰金氏症（Hodgkin's disease）之叙述，何者错误？

Answer: 发生频率较 non-Hodgkin's lymphoma 高

Choices:
A. 病变部位主要为 axial involvement
B. 在青春期（adolescence）有一出现高峰
C. 发生频率较 non-Hodgkin's lymphoma 高
D. 大部分 stageⅠ－Ⅱ，放射治療（R/T）是可痊愈的


Question: 55 黄太太 62 岁，罹患第2 型糖尿病5 年。身高163 公分、体重64.5 公斤。饮食正常，每日摄取1,600 Kcal，每天运动约四十分，服用 Glibenclamide 10 mg BID 及 Metformin 1,000 mg BID。最近半年的糖化血色素（HbA1C）分别为 7.8%及 8.2%，最近 1 个月自测空腹血糖为 98-120 mg/dL，饭后血糖为 218-250 mg/dL。以下叙述何者错误？

Answer: HbA1C值的升高和基础胰岛素（basal insulin）分泌不足有关

Choices:
A. 自测空腹血糖值大多数落于治疗目标范围内
B. HbA1C值的升高和基础胰岛素（basal insulin）分泌不足有关
C. 本病人可并用中效或长效胰岛素治疗
D. 本病人应将治疗重点放在餐后血糖调控上


Question: 64岁男性有糖尿病和高血压病史，五天来有发烧、寒颤、右上腹痛，无解尿困难或疼痛情形；腹部超音波发现右肝有4.5公分的异质性病灶，肝内胆道无扩大情形。需氧和厌氧血液培养瓶皆长出革兰氏阴性杆菌。依此病况，最可能之病原菌为何？

Answer: Klebsiella pneuomoniae

Choices:
A. Pseudomonas aeruginosa
B. Bacteroides fragilis
C. Enterobacter cloacae
D. Klebsiella pneuomoniae


Question:
100 依下表數据计算下列各指标，下列何者错误？疾病真实狀况 有
 无
 有
 68
 6
 无
 12
 114
 疾病诊断结果74 Total
 126
 Total
 80
 120 200

Answer: 阳性预测值为 85%

Choices:
A. 敏感度为 85%
B. 特異度为 95%
C. 阳性预测值为 85%
D. 阴性预测值为 90.5%


Question: 一位3 个月大男婴，妈妈主诉男婴喂食不良（poor feeding）及苍白（pallor）盗汗（cold sweating），身体诊查发现心跳260 次/分，血压76/40 mmHg，最可能诊断为何？

Answer: 上心室频脉（supraventricular tachycardia）

Choices:
A. 发高烧（high fever）
B. 败血症（sepsis）
C. 上心室频脉（supraventricular tachycardia）
D. 窦性频脉（sinus tachycardia）


Question: 下列何者与听觉无关？

Answer: 下橄榄核（inferior olivary nucleus）

Choices:
A. 外侧蹄系（lateral lemniscus）
B. 下橄榄核（inferior olivary nucleus）
C. 螺旋神经节（spiral ganglion）
D. 内侧膝状体（medial geniculate body）


Question: 真菌细胞壁特有的成分是：

Answer: 几丁质

Choices:
A. 麦角醇
B. 几丁质
C. 角质
D. 糖苷類


Question: 一位3岁孩童从婴儿开始就罹患異位性皮肤炎（atopic dermatitis），最近皮肤有些地方发现渗液（ooze）及结痂（crust）现象，他最有可能合并何种感染？

Answer: Staphylococcus aureus

Choices:
A. Candida albicans
B. Staphylococcus aureus
C. Haemophilus influenzae
D. Mycobacterium tuberculosis


Question: 逆行性射精（retrograde ejaculation）的病理变化是：

Answer: 膀胱颈无法收缩或关闭

Choices:
A. 无法达到性高潮
B. 射精的收缩力道不够
C. 膀胱颈无法收缩或关闭
D. 精液量不够导致无法由尿道排出


Question: "Currant-jelly＂stool 与那一疾病最有关系？

Answer: 肠套叠

Choices:
A. 肠息肉
B. 梅克耳憩室（Meckel's diverticulum）
C. 肠套叠
D. 直肠炎


Question: 活化下列何种⾃主神经传递物质作⽤的受体，通常会抑制 adenylyl cyclase 的活性？

Answer: muscarinic M2 cholinoceptor

Choices:
A. muscarinic M2 cholinoceptor
B. muscarinic M3 cholinoceptor
C. β1 adrenoceptor
D. β3 adrenoceptor


Question: 一位 18 岁男性，近年来渐次出现肢体颤抖，步态不稳，构音障碍，在学成绩退步，情绪不稳定。身体检查发现眼角膜有棕绿色的沉淀，上肢有翼跳动震颤（wing beating tremor）合并有肌张力异常的姿势（dystonic posture）。下列何者是最可能的诊断？

Answer: 威尔森氏症（Wilson disease）

Choices:
A. 舞蹈棘红血球症（choreoacanthocytosis）
B. 席登罕氏舞蹈症（Sydenham chorea）
C. 多发性硬化症（multiple sclerosis）
D. 威尔森氏症（Wilson disease）


Question: 下列那一种神经系统的疾病，最不适合用血浆交换术（plasma exchange）來治療？

Answer: 边缘系统脑炎（limbic encephalitis）

Choices:
A. 危急性重症肌无力（myasthenia crisis）
B. 慢性发炎性脱髓鞘多发性神经炎（chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy）
C. 多发神经（根）炎（Guillain-Barré syndrome）
D. 边缘系统脑炎（limbic encephalitis）


Question: 关于疱疹后神经痛（post-herpetic neuralgia）的叙述，何者错误？

Answer: 在疱疹的急性期给予 acyclovir（抗病毒药）治療可以减少其发生率

Choices:
A. 好发于老年人
B. 难于治療
C. 提早做交感神经阻断术可以减少其发生率
D. 在疱疹的急性期给予 acyclovir（抗病毒药）治療可以减少其发生率


Question: 一位 12 岁男童主诉过去半年來一再有腹痛发作。其父亲、祖父及外祖父过去均有消化性溃疡之病史。男童父母强烈要求你为男童作检查是否有消化性溃疡。下列何项检查最能确定男童是否有幽门螺旋菌所致之消化性溃疡？

Answer: 内视镜检查并作胃生检

Choices:
A. 检查粪便是否有该菌之抗原
B. 内视镜检查并作胃生检
C. 氢气呼气试验
D. 检测血清中该菌之抗体


Question: 甲狀腺乳突癌或濾泡癌在接受全甲狀腺切除术后，可利用下列何项來侦测復发或转移？

Answer: 甲狀腺球蛋白（thyroglobulin）

Choices:
A. CEA
B. 抑钙素（calcitonin）
C. 甲狀腺球蛋白（thyroglobulin）
D. TSH-receptor Ab


Question: 心房中隔缺损（atrial septal defect）最常发生于下列何处？

Answer: 卵圆孔（oval foramen）

Choices:
A. 卵圆孔（oval foramen）
B. 冠狀窦（coronary sinus）
C. 右心耳（right auricle）
D. 终嵴（crista terminalis）


Question: 当病患被诊断出有癌症时，基于家属要求，医护人员不告知病患确实诊断，是违反了生命倫理学的那项原则？

Answer: 尊重自主原则（respect for autonomy）

Choices:
A. 尊重自主原则（respect for autonomy）
B. 行善原则（beneficence）
C. 正义原则（justice）
D. 不伤害原则（nonmaleficence）


Question: 子宫镜手术可能产生的并发症的叙述，下列何者错误？

Answer: 灌入与流出差异未达两公升以上，无须给与利尿剂

Choices:
A. 术前须建立测血液中的电解质当作基准
B. 最好每5分钟计算灌入液与流出液的差别
C. 灌入与流出差异未达两公升以上，无须给与利尿剂
D. 灌注压力70～80 mmHg是适合的


Question: 台湾的 HIV 感染病人在近 2～3 年的个案急速剧增，下列相关的叙述，何者错误？

Answer: 世界卫生组织对爱滋病（AIDS）的定义是 HIV 阳性病人周边血液 CD4+ T cell count＜400/mm3或有合并伺机性感染

Choices:
A. 世界卫生组织对爱滋病（AIDS）的定义是 HIV 阳性病人周边血液 CD4+ T cell count＜400/mm3或有合并伺机性感染
B. 爱滋病病毒是反转錄 RNA 病毒（Retrovirus）
C. 爱滋病病人的巨细胞病毒（CMV）之感染最常以视网膜炎來表现
D. 传染途径以血液及体液为主，台湾最近是以药瘾者共用针具相互传染最多


Question: 承上题，对于上述病人的处置，下列何者最可能有助益？

Answer: 使用甲型肾上腺素受体拮抗剂（alpha-adrenergic antagonist）

Choices:
A. 使用甲型肾上腺素受体拮抗剂（alpha-adrenergic antagonist）
B. 采用行为治疗（behavioral therapy），如：骨盆腔底肌肉训练
C. 使用抗胆碱剂（anticholinergic）
D. 使用乙三型肾上腺素受体促效剂（beta 3-adrenergic agonist）


Question: 一位 35 岁男病患经诊断为结肠癌，他的母亲在 20 岁时被诊断有子宫内膜癌，48 岁时被诊断有结肠癌。他外祖父 55 岁时死于结肠癌，他 38 岁的姊姊最近接受一次大肠镜的检查，被诊断有第一期直肠癌，但没有发现息肉。下列那种突变跟他的结肠癌最可能有相关性？

Answer: germ-line 的 hMSH2 gene 突变或低表现

Choices:
A. germ-line 的 hMSH2 gene 突变或低表现
B. ATM gene 的丧失异型结合（loss of heterozygosity）
C. p53 的单边等位 germ-line 基因突变（germ-line mutation of a single allele of p53 gene）
D. 体细胞的 nucleotide excision repair gene 突变


Question: 59 目前最适合使用于骨髓移植之病人，又名 sargramostim 的群落刺激因子（colony-stimulating factor， CSF）为下列那一种？

Answer: GM-CSF

Choices:
A. G-CSF
B. GM-CSF
C. Multi-CSF
D. M-CSF


Question: 下列何者是類鸦片類（opioids）药物的纯粹拮抗剂（pure antagonist）？

Answer: naloxone

Choices:
A. nalbuphine
B. butorphanol
C. naloxone
D. pentazocine


Question: 有关 juvenile rheumatoid arthritis（JRA）的叙述，下列何者错误？

Answer: 若侵犯到 TMJ（temporomandibular joints），可导致 macrognathia

Choices:
A. 生长和发展異常是 JRA 常見的并发症
B. 若侵犯到 TMJ（temporomandibular joints），可导致 macrognathia
C. 不对称的下肢关节炎，常导致双脚不等长
D. Leg length 不同也可因 pelvic rotation 和 scoliosis 所造成


Question: 20.一位55岁女性病人，无糖尿病或高血压病史，在游泳后突然觉得稍有鼻塞、疲劳、头痛，但无发烧，白血球数目亦正常，经过

Answer: 急性额窦炎

Choices:
A. 急性额窦炎
B. 急性蝶窦炎
C. 海绵窦栓塞
D. 急性上颌窦炎


Question: 一位年轻女性磁振造影检查呈现如图，箭号所指之叙述何者最正确？

Answer: 双角子宫

Choices:
A. 双角子宫
B. 双子宫
C. 子宫经血滞留
D. 单角子宫


Question:
61.下列各种气体在肺泡（alveolus）与肺泡微血管（alveolar capillary）内血液之间进行气体交换（gas exchange）时，何者属于扩散限制性（diffusion-limited）过程？ ①一氧化二氮（N2O）在正常人体内 ②二氧化碳（CO2）在正常人体内 ③一氧化碳（CO）在正常人体内 ④氧气（O2）在正常人体内 ⑤氧气
 （O2）在肺水肿患者（pulmonary edema）体内

Answer: 仅③⑤

Choices:
A. 仅①②⑤
B. 仅①②④
C. 仅③④⑤
D. 仅③⑤


Question: 下列有关腹膜腔积气（Pneumoperitoneum）之描述，那一项有误？

Answer: 仰卧腹部 X 光摄影比站立胸部 X 光摄影（Chest PA）更易于侦测腹膜腔积气

Choices:
A. 胃或十二指肠溃疡为成人自发性腹膜腔积气的最多原因
B. 仰卧腹部 X 光摄影比站立胸部 X 光摄影（Chest PA）更易于侦测腹膜腔积气
C. 电脑断层摄影可用于侦测腹膜腔积气
D. 超音波扫描可侦测腹膜腔积气


Question: 承上题，对于本病人的情况，应如何处置？

Answer: 给予强心剂

Choices:
A. 给予含钠離子的大量输液
B. 给予强心剂
C. 降低或限制输液的给予
D. 限制钠離子给予


Question: 3 岁的小芳这 2 天突然不太愿意走路，而且伴有发烧现象。身体诊查显示右膝关节肿胀，疑似化脓性关节炎，下列那一种细菌最常見于此种关节炎中？

Answer: Staphylococcus aureus

Choices:
A. Haemophilus influenzae type b
B. Staphylococcus aureus
C. Salmonella
D. Streptococcus pneumoniae


Question: 下列关于鼻病毒（Rhinoviruses）之叙述，何者为错？

Answer: 其蛋白壳（capsid）在酸性环境中稳定

Choices:
A. 为 RNA 病毒
B. 其蛋白壳（capsid）在酸性环境中稳定
C. 在 33℃下生长良好，与其喜好在鼻黏膜复制有关
D. 大多數以 ICAM-1（intracellular adhesion molecule-1）为进入细胞之受器（receptor）


Question: 70.⼀位50岁女性病⼈，无重⼤病史，因为过去12⼩时有发⾼烧、畏寒及腰痛，因此到急诊就诊，肾脏超⾳波显⽰肾脏并无结⽯或⽔肿，尿液中⽩⾎球为>100/HPF，但无红⾎球（<2/HPF），⾎中⽩⾎球达18,000/mm3，病⼈在两周前曾有频尿及排尿灼热感，但排尿症状已经消失，下列何者错误？

Answer: 通常需要做电脑断层或静脉肾盂摄影，进⼀步确定诊断

Choices:
A. ⼤肠杆菌（E. coli）是最常⾒的致病菌
B. 理学检查可能发现肋骨脊柱三⾓（costo-vertebral angle）有敲痛感（knocking pain）
C. 通常需要做电脑断层或静脉肾盂摄影，进⼀步确定诊断
D. 如果没有败⾎症（septicemia）之症状，可以考虑投予广效性⼝服抗⽣素治疗10～14天


Question: 下列何种腹泻（Diarrhea）的机制是属于Secretory type diarrhea？

Answer: 先天性氯化物性腹泻（Congenital chloride diarrhea）

Choices:
A. 先天性氯化物性腹泻（Congenital chloride diarrhea）
B. 乳糖耐受不良腹泻（Lactase deficiency）
C. 肠躁症（Irritable bowel syndrome）
D. 乳糜泻（Celiac disease）


Question: 中年男性病人，主诉倦怠、上腹痛、恶心、呕吐及发烧兩周住院，血清检验 IHA（indirect hemagglutination）1：512。鉴别诊断中首要考虑的疾病为：

Answer: 阿米巴肝脓疡

Choices:
A. 爱滋病
B. 胰脏癌
C. 阿米巴肝脓疡
D. 肝结核


Question: 一位 28 岁女性，月经周期 2-3 个月，外观上有多毛症，青春痘，下列何项检查对诊断的帮助最小？

Answer: TSH（thyroid-stimulating hormone）

Choices:
A. FSH（follicle-stimulating hormone）
B. LH（luteinizing hormone）
C. testosterone
D. TSH（thyroid-stimulating hormone）


Question: 在骨髓（bone marrow）中，B 细胞之分化与下列那一项无关？

Answer: 類型转换重组（class switch recombination）

Choices:
A. RAG1/RAG2 酵素
B. 基质细胞（stromal cell）
C. 類型转换重组（class switch recombination）
D. IL-7


Question: 有关消化道静脉回流的叙述，下列何者错误？

Answer: 胰头（head of pancreas）的静脉血先进入脾静脉（splenic vein）后再汇入肝门静脉（hepatic portal vein）

Choices:
A. 胃小弯处的静脉直接回流入肝门静脉（hepatic portal vein）中
B. 肠系膜上静脉（superior mesenteric vein）与脾静脉（splenic vein）会合形成肝门静脉（hepatic portal vein）
C. 肠系膜下静脉（inferior mesenteric vein）的血汇入脾静脉（splenic vein）
D. 胰头（head of pancreas）的静脉血先进入脾静脉（splenic vein）后再汇入肝门静脉（hepatic portal vein）


Question: 下列那一样药物会抑制Carbonic anhydrase而减少眼房液之形成？

Answer: Dorzolamide

Choices:
A. Amiloride
B. Dorzolamide
C. Torsemide
D. Bumetanide


Question: 一位 40 岁男性病患，兩个月前曾经罹患急性胰脏炎。近來主诉有上腹胀，经理学检查发现病人有左上腹压痛性肿胀，但无黄疸、便血或贫血的现象。病人的血清 amylase 值为 180 IU/L，lipase 值为 510 IU/L。针对本病人的下一步检查，何项较不具有诊断性？

Answer: 腹部血管摄影

Choices:
A. 腹部 X 光摄影
B. 腹部超音波
C. 腹部血管摄影
D. 腹部电脑断层检查


Question: 承上题，检查结果出來，佩佩的先生红血球也比较小，于是夫妻双方去做了基因检测，结果出來，兩人都是乙型地中海型贫血带因，下列叙述何者错误？

Answer: 乙型地中海型贫血重症的胎儿在子宫内通常不能存活，到怀孕末期会发生胎儿水肿（hydrops fetalis）

Choices:
A. 他们每一胎都有 1/4 的机率生下乙型地中海型贫血重症的胎儿
B. 乙型地中海型贫血重症的胎儿在子宫内通常不能存活，到怀孕末期会发生胎儿水肿（hydrops fetalis）
C. 乙型地中海型贫血重症的胎儿出生后，若未做干细胞移植治療，常需仰赖终生输血
D. 要知道胎儿是否为乙型地中海型贫血重症，在妊娠 10~13 周可用绒毛膜穿刺术做基因检测


Question: 下列何种内耳结构退化与老年失聪（presbycusis）最不相关？

Answer: 前庭神经节细胞（vestibular ganglion cells）

Choices:
A. 前庭神经节细胞（vestibular ganglion cells）
B. 血管纹（stria vascularis）
C. 内毛细胞（inner hair cells）
D. 外毛细胞（outer hair cells）


Question: 犬蛔虫（Toxocara canis）最容易引起内脏幼虫移行症（visceral larva migrans），其幼虫最容易侵犯人体那一部位？

Answer: 肝脏

Choices:
A. 肾脏
B. 肝脏
C. 脑部
D. 肺部


Question: 在照顾濒臨死亡之终末病人时，若病人家属看到病人黏膜干燥而担心病人口渴或死于脱水时，下列何者是最适宜的处置？

Answer: 向病人家属解說濒死末期的脱水并不会造成病人痛苦

Choices:
A. 加快静脉点滴注射
B. 由鼻胃管灌食，补充水分
C. 放置中央静脉导管（CVP）以评估是否体液不足
D. 向病人家属解說濒死末期的脱水并不会造成病人痛苦


Question: 3个⽉⼤⾜⽉产婴儿，出⽣3周后家⻑注意到呼吸不顺有杂⾳，经⽿⿐喉科医师评估后安排喉内视镜检查，结果如下图，下列叙述何者正确？

Answer: 婴儿于喝奶时症状较严重

Choices:
A. 婴儿为女性之机会较⾼
B. 婴儿之症状于6个⽉内多可逐渐改善
C. 婴儿于平躺时症状较轻微
D. 婴儿于喝奶时症状较严重


Question: 卫生福利部食品药物管理署推广的「天天 5 蔬果，健康又乐活」是属于公共卫生预防原则的那一段那一级预防？

Answer: 初段一级

Choices:
A. 初段一级
B. 初段二级
C. 次段三级
D. 三段四级


Question: AZT（3'-azido-2',3'-dideoxythymidine）可用以治疗human immunodeficiency virus（HIV）的感染，其作用是：

Answer: 反转录酵素（reverse transcriptase）合成DNA链的终止者

Choices:
A. 病毒蛋白质水解酶（protease）的抑制剂
B. DNA polymerase的竞争性抑制剂
C. 反转录酵素（reverse transcriptase）合成DNA链的终止者
D. RNase H的抑制剂


Question: 一位 32 岁男性，检查发现左侧睪丸有一个约 4 公分大小的实心肿瘤。进一步检查发现在腹部主动脉旁有數个肿大的淋巴结，且兩侧肺部也有许多小结节存在。血液检查发现人類绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin; HCG）与甲型胎儿蛋白（alpha-fetoprotein）浓度明显上升。下列何者是最可能的诊断？

Answer: 混合生殖细胞瘤（mixed germ cell tumor）

Choices:
A. 精细胞瘤（seminoma）
B. 混合生殖细胞瘤（mixed germ cell tumor）
C. 雷迪氏细胞瘤（Leydig cell tumor）
D. 弥漫性大细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma）


Question: 下列那种药物，临床上通常并不需要定期抽血监测该种药物之血中浓度？

Answer: clozapine

Choices:
A. clozapine
B. lithium
C. valproic acid
D. carbamazepine


Question: 下列叙述，何者错误？

Answer: 甘比亚锥虫（Trypanosoma gambiense）只分布于东非

Choices:
A. 甘比亚锥虫（Trypanosoma gambiense）只分布于东非
B. 锥鞭毛体（trypomastigote）具有波动膜（undulating membrane）
C. 甘比亚锥虫没有保虫宿主
D. 非洲锥虫症的检查材料包括血液、淋巴液及脑脊髓液


Question: 78 一位8 岁男童車祸遭公車撞击，被送至急诊处，到院时男童意識清楚、面容焦虑、呼吸浅快、胸前有大片車輪印及瘀伤，生命征象显示呼吸速率60/分、心跳180/分、收缩压70 mmHg，四肢湿冷、血氧91%，在影像检查前，为预防呼吸衰竭，给予预防性气管插管（prophylactic intubation），插管后给予苏醒球正压呼吸，却发现血氧64%、心搏32/分，血压无法测量，呈现无脉性心脏电气活动（pulseless electrical activity），插管位置经确定正确，但右侧呼吸音消失，下列何者立即处置最恰当？

Answer: 给予右二肋间胸部针刺放气

Choices:
A. 安排胸部 X 光检查
B. 给予大量输液并送入开刀房
C. 给予 100%氧气之机械换气，并给予 Atropine 0.2 mg/kg
D. 给予右二肋间胸部针刺放气


Question: 对于左心室收缩性功能异常的心脏衰竭病人，下列何种治疗无法延长病人寿命？

Answer: 毛地黄（digitalis）

Choices:
A. 血管张力素转化酶抑制剂（ACE inhibitors）
B. 乙型交感神经接受器阻断剂（beta-adrenergic receptor blockers）
C. 毛地黄（digitalis）
D. 血管扩张剂组合（combination of vasodilators）


Question: 下列有关癌症的远处效应（remote effects of neoplasm），何者正确？

Answer: 肺癌是常見引起该效应的癌症之一

Choices:
A. 是癌症转移（metastasis）产生
B. 有些是因为 IgE 自体免疫抗体造成
C. 只会产生中枢神经病变
D. 肺癌是常見引起该效应的癌症之一


Question: 抗忧郁药物 venlafaxine 对正肾上腺素（norepinephrine）与血清素（serotonin）之药理作用为何？

Answer: 血清素作用大于正肾上腺素

Choices:
A. 正肾上腺素作用大于血清素
B. 血清素作用大于正肾上腺素
C. 正肾上腺素与血清素作用相等
D. 尚未定論


Question: 对吞噬细胞（phagocytes）的叙述，下列何者错误？

Answer: 巨噬细胞（macrophage）是由单核球（monocyte）受细菌刺激后分裂而成的

Choices:
A. 巨噬细胞（macrophage）可被T淋巴球（lymphocytes）分泌的细胞激素（cytokines）所活化
B. 肝脏的 Kupffer cells 是一种特化的巨噬细胞，可吞噬细菌亦可分泌细胞激素（cytokines）
C. 嗜中性球（neutrophil）细胞内 NADPH oxidase complex活化后会合成超氧化物（superoxidant）
D. 巨噬细胞（macrophage）是由单核球（monocyte）受细菌刺激后分裂而成的


Question:
20 5 20
 55
 40
 60
 合计
 25
 75
 100
 试问下列何种统计检定法可以用來检定怀孕是否会改变妇女的吸烟行为？

Answer: McNemar's χ2 test

Choices:
A. Pearson's χ2 test
B. Test for the difference between two proportions
C. McNemar's χ2 test
D. Test for Goodness-of-fit


Question: 思觉失调症（schizophrenia）的病人长期追踪约有多少比率会自杀死亡？

Answer: 10～13%

Choices:
A. 1～3%
B. 10～13%
C. 25～30%
D. 40～50%


Question: 下列何者不是预立医嘱倫理上的主要理由？

Answer: 节省医療人员做医療决定的时间

Choices:
A. 确保病人自主受到尊重
B. 当医療已无效时，增进病人生活品质及人性尊严
C. 节省医療人员做医療决定的时间
D. 减少家属为当事者作生死决定时可能产生的焦虑、矛盾与内疚


Question: 下列有关各项抗生素常见不良药物反应之叙述，何项最不适当？

Answer: linezolid-皮疹

Choices:
A. clindamycin-腹泻
B. gentamicin-肾毒性
C. linezolid-皮疹
D. vancomycin-红人症候群（red man syndrome）


Question: 下列何种症狀或征候（symptoms and/or signs）通常是在慢性隅角开放型青光眼的末期才出现？

Answer: 视力模糊

Choices:
A. 视力模糊
B. 视野缺损（visual field defect）
C. 视神经盘凹陷（disc cupping）变大
D. 视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer）的变化


Question: 40 一位血小板严重缺乏（platelet count 5,000/mm3）的患者，输与血小板浓集液 24 blood bank units，约 小时后再度验血，发现血小板數目是 6,000/mm3。下列何者最不可能造成这种现象？

Answer: blood type ABO incompatibility of donated platelets

Choices:
A. bacterial sepsis
B. Immune thrombocytopenic purpura
C. Splenomegaly
D. blood type ABO incompatibility of donated platelets


Question: 此时最好的处置为：

Answer: 应尽速手术治療

Choices:
A. 应尽速手术治療
B. 应采化学療法
C. 可以定期观察，看它的变化
D. 完全不要理它


Question: 有关肌肉的长度或张力侦测系统（length- or tension-monitoring system），下列叙述何者正确？

Answer: muscle spindle 透过 Ia fiber 负责侦测长度

Choices:
A. muscle spindle 透过 Ib fiber 负责侦测张力
B. muscle spindle 透过 Ia fiber 负责侦测长度
C. Golgi tendon organ 透过 Ib fiber 负责侦测长度
D. Golgi tendon organ 透过 Ia fiber 负责侦测张力


Question: 下列 nonsteroidal anti-inflammatory drugs（NSAID），何者较无抑制血小板凝集之药理作用？

Answer: Celecoxib

Choices:
A. Naproxen
B. Piroxicam
C. Celecoxib
D. Nabumetone


Question: 下列有关 Bacteroides fragilis 的叙述，何者错误?

Answer: 20% bile 抑制其生长

Choices:
A. 20% bile 抑制其生长
B. 可水解 esculin
C. 为革蘭氏阴性菌
D. 有些对 clindamycin 有抗药性


Question: 下列关于急性心肌梗塞（acute myocardial infarction, AMI）的叙述，何者错误？

Answer: 在 AMI 发生后第一个小时最常見的死因是心脏衰竭

Choices:
A. 在 AMI 发生后第一个小时最常見的死因是心脏衰竭
B. Anterior, apical, septal infarction of left ventricle 是由于 left anterior descending artery 的 thrombosis 引起
C. 治療可以给予 morphine, oxygen, aspirin, nitroglycerine
D. AMI 合并重度心脏衰竭时不可以使用β blockers


Question: 一位72岁轻度失智老人，其认知障碍是渐进发生而逐渐惡化，动作缓慢易跌倒，偶有意識混亂及幻觉，但无尿失禁。理学检查身体躯干僵直，无颤抖。电脑断层扫描显示大脑泛发性萎缩，脑电图显现轻度泛发性皮质功能異常。病人最可能罹患下列何种病？

Answer: 路易体失智症（dementia with Lewy body）

Choices:
A. 路易体失智症（dementia with Lewy body）
B. 阿兹海默症（Alzheimer's disease）
C. 常压性水脑症（normal pressure hydrocephalus）
D. 库賈氏症（Creutzfeldt-Jakob disease）


Question: 关于诊断性子宫镜，下列叙述何者正确？

Answer: 子宫镜在诊断子宫腔内的病灶上优于子宫内膜刮搔术（D&C）和子宫输卵管摄影（HSG）

Choices:
A. 它是所有不孕症者评估的一部分
B. 因为病患不适，诊断性子宫镜不能在门诊施行
C. 子宫镜在诊断子宫腔内的病灶上优于子宫内膜刮搔术（D&C）和子宫输卵管摄影（HSG）
D. 有经血过多者，不适合做子宫镜检查


Question: 关于X染色体脆折症（fragile X syndrome）的叙述，下列何者错误？

Answer: CGG重复（trinucleotide repeat）次数达44次即会出现智能障碍等临床症状

Choices:
A. 发病原因为FMR1（fragile-X mental retardation）基因发生突变，位于Xq27
B. 造成突变的原因为基因出现三核甘酸CGG重复（trinucleotide repeat）次数有异常扩增的现象
C. CGG重复（trinucleotide repeat）次数达44次即会出现智能障碍等临床症状
D. 2010年美国妇产科医学会对于有不明原因智能障碍、发育迟缓、自闭症者或有家族史者，以及卵巢早衰


Question: 在考虑到先天性代谢性疾病时，下列那种疾病较容易血氨（ammonia）升高，而 pH 值及 HCO3-均正常？

Answer: Urea cycle defects

Choices:
A. Urea cycle defects
B. Phenylketonuria
C. Hawkinsinuria
D. methylmalonic acidemia


Question: 第二常見的手部良性肿瘤是：

Answer: 巨细胞瘤（giant cell tumor）

Choices:
A. 巨细胞瘤（giant cell tumor）
B. 表皮囊肿（epidermal inclusion cyst）
C. 脂肪瘤（lipoma）
D. 腱鞘囊肿（ganglion）


Question: 下列何种情况可使吸入性麻醉剂的最小肺泡浓度（minimum alveolar concentration, MAC）减低？

Answer: 静脉注射局部麻醉药

Choices:
A. 发烧
B. 慢性酗酒
C. 静脉注射局部麻醉药
D. 麻醉时间超过四小时


Question: 干扰素（interferon）是身体对病毒感染之防卫系统之一环，其作用机转为：

Answer: 引诱细胞合成各种不同酵素，可分解病毒 RNA 或阻止病毒蛋白质的合成

Choices:
A. 直接结合病毒，使其不活化病毒
B. 活化补充素（complements）
C. 结合在细胞表面，阻止病毒侵入
D. 引诱细胞合成各种不同酵素，可分解病毒 RNA 或阻止病毒蛋白质的合成


Question: 一位 21 岁女性病患所做骨盆腔影像检查如图所示，下列那一项叙述最不正确？

Answer: 为达到正确诊断，需进一步做经阴道之超音波扫描

Choices:
A. 为达到正确诊断，需进一步做经阴道之超音波扫描
B. 检查时有赖于介质
C. 最可能的影像诊断为源自卵巢之囊性畸胎瘤
D. 其音波频率大多介于 2.5 MHz 至 10 MHz 之间


Question: 关于自体免疫溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia），下列叙述何者错误？

Answer: 「Evans syndrome」为自体免疫溶血性贫血合并嗜中性球低下

Choices:
A. 抗体可分成「冷型抗体（cold antibodies）」与「温型抗体（warm antibodies）」
B. 在 warm antibody hemolysis，大部分案例是 idiopathic
C. 「Evans syndrome」为自体免疫溶血性贫血合并嗜中性球低下
D. 自体免疫溶血性贫血要小心 SLE 的可能性


Question: 特定疾病或状况，容易造成儿童阻塞性呼吸暂停（obstructive sleep apnea）或换气不足（hypoventilation），导致睡眠障碍、生长不良，甚至脑缺氧，下列何者最不可能？

Answer: 腭裂（cleft palate）尚未经手术修补

Choices:
A. achondroplasia合并midface hypoplasia
B. 腭裂（cleft palate）尚未经手术修补
C. Pierre-Robin sequence合并 micrognathia
D. Prader-Willi syndrome并发肥胖（obesity）


Question: 下列有关视网膜小凹（fovea）的叙述，何者错误？

Answer: 其底部唯有外核层（outer nuclear layer）和感光细胞的外节（outer segment）存在

Choices:
A. 位在眼球的后极（posterior pole）
B. 其底部唯有外核层（outer nuclear layer）和感光细胞的外节（outer segment）存在
C. 此处的锥细胞（cones）比杆细胞（rods）多
D. 视觉最清晰


Question: 以下何种心脏疾病患者不宜參与心脏復健训練？

Answer: 急性不稳定心绞痛

Choices:
A. 正位心脏移植
B. 急性不稳定心绞痛
C. 安装心脏节律器
D. 已接受心脏瓣膜置换手术之风湿性心脏病


Question: 下列何者并非新生儿呼吸窘迫（neonatal respiratory distress syndrome）的危险因子之一？

Answer: 母亲于产前有使用类固醇药物（glucocorticoids）

Choices:
A. 新生儿性别为男性（male gender）
B. 母亲于产前有使用类固醇药物（glucocorticoids）
C. 早产
D. 新生儿种族为白人（white race）


Question: 下列有关男性生殖的叙述，何者错误？

Answer: gonadotropin-releasing hormone由anterior pituitary所分泌

Choices:
A. testosterone由Leydig cell所分泌
B. follicle-stimulating hormone由anterior pituitary所分泌
C. follicle-stimulating hormone可促进精细胞成熟（spermatid maturation）
D. gonadotropin-releasing hormone由anterior pituitary所分泌


Question: 肝糖磷解酶（glycogen phosphorylase）的活性受到phosphorylase kinase及phosphorylase phosphatase的调节，下列何者是其发挥调节作用的主要方式？

Answer: 磷酸化-去磷酸化作用（phosphorylation-dephosphorylation）

Choices:
A. 影响酵素蛋白质分解（protein degradation）
B. 磷酸化-去磷酸化作用（phosphorylation-dephosphorylation）
C. 异位调节作用（allosteric regulation）
D. 影响肝糖代谢酵素与调节蛋白质（regulatory protein）的结合作用


Question: 关于綠脓杆菌（Pseudomonas）对指甲的感染，下列叙述何者正确？

Answer: 菌种因产生 pyocyanin 及 pyoverdin，使指甲呈綠色

Choices:
A. 菌种因产生 pyocyanin 及 pyoverdin，使指甲呈綠色
B. 具有高传染力，会迅速传给周围指甲
C. 拔除感染的指甲，为治療首选
D. 常伴随系统性綠脓杆菌的感染


Question: 35.胰十二指肠切除手术（Whipple operation）切除的部分包含下列何者？ ①胰头（pancreatic head） ②脾脏

Answer: ①③④

Choices:
A. ①②③
B. ①③⑤
C. ②④⑤
D. ①③④


Question: 转移性卵巢癌中之 Krukenberg tumor，其原发部位最常見者为何？

Answer: 胃

Choices:
A. 肝
B. 肺
C. 乳房
D. 胃


Question: 下列何种情形不符合立即通报儿少保护小组之条件？

Answer: 2岁以上儿童之单一手部骨折

Choices:
A. 有超过3次以上急诊外伤就医纪录且检查结果与受伤机制不符
B. 病史前后不一致且延迟就医
C. 低处（小于150公分）跌落以致骨折
D. 2岁以上儿童之单一手部骨折


Question: 右图为 T2 加权的磁振影像，可見左侧顶枕葉有许多蚯蚓狀无讯号之病灶，下列何者为最可能的诊断？

Answer: 动静脉畸形（arteriovenous malformation）

Choices:
A. 脑膜炎（meningitis）
B. 动静脉畸形（arteriovenous malformation）
C. 脑膜瘤（meningioma）
D. 脑内出血（intracerebral hemorrhage）


Question: 下列何种 DNA 的缺口可藉由 DNA 連接酶（ligase）所接合？

Answer: 5'-O-P+3'-OH

Choices:
A. 5'-O-P+3'-OH
B. 5'-OH+3'-O-P
C. 5'-OH+3'-OH
D. 5'-O-P+3'-O-P


Question: 下列那一种抗癫痫药物不能使用于失神性癫痫（小发作）的治疗？

Answer: phenytoin

Choices:
A. ethosuximide
B. valproate
C. phenytoin
D. lamotrigine


Question: 阻塞性睡眠障碍（obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome，OSAHS）的叙述，下列何者正确？

Answer: 增加心肌梗塞（myocardial infarction）风险约 20%

Choices:
A. 呼吸中止（apnea）定义为在成年人呼吸停止（breathing pause）≧15 秒
B. 发生率多发生于 BMI（体质比）19～25 的人
C. 增加心肌梗塞（myocardial infarction）风险约 20%
D. 药物治疗（如利尿剂）是优先考量的治疗方式


Question: 23.2岁的⼩朋友，昨晚饭后跑动玩耍时突然持续咳嗽，今天到急诊，发现呼吸声⾳变得明显，听诊有单侧喘息⾳（Wheezing），给与短效型⽀气管扩张剂（ Bronchodilator）后，喘息⾳没有改变，下列何者为最可能之诊断？

Answer: 气道异物阻塞（Airway foreign body obstruction）

Choices:
A. 上呼吸道感染（Upper respiratory tract infection）
B. 细⽀气管炎（Bronchiolitis）
C. 气喘（Asthma）
D. 气道异物阻塞（Airway foreign body obstruction）


Question: 承上题，下列何种检查最具鉴别诊断性？

Answer: 鼻部澄清液生化检查

Choices:
A. 眼压检查
B. 眼底镜检查
C. 脊椎穿刺
D. 鼻部澄清液生化检查


Question: 下列有关踝关节扭伤急性处理的原则，何者有误？

Answer: 此时关节活动受损，可帮病人脚踝拉筋

Choices:
A. 避免进行引起疼痛之运动
B. 可一天冰敷 4 次，每次约 20 分钟
C. 此时关节活动受损，可帮病人脚踝拉筋
D. 可于患处绑弹性绷带


Question: 病媒蜱（tick）目前仍是许多感染症之病媒，下列何种感染症不是经由病媒蜱所传播？

Answer: 战壕热（trench fever）

Choices:
A. 巴贝氏原虫症（babesiosis）
B. 艾利克次体症（ehrlichiosis）
C. 莱姆病（Lyme disease）
D. 战壕热（trench fever）


Question: 32 31 岁孕妇，G3P2，妊娠 40 周，接受胎儿监视器检查，结果如下图。下列四者中最可能的检查名称与箭头所指现象为何？ （提示：F.M.为胎动）

Answer: nonstress test ; acceleration

Choices:
A. nonstress test ; acceleration
B. nipple stimulation test ; early deceleration
C. contraction stress test ; late deceleration
D. acoustic stimulation test ; early deceleration


Question: 下 列 何 种 细 胞 的 分 泌 颗粒 含 溶 菌酶（lysozyme）？

Answer: 潘氏细胞（Paneth cells）

Choices:
A. 潘氏细胞（Paneth cells）
B. 杯状细胞（goblet cells）
C. 肠内分泌细胞（enteroendocrine cells）
D. 黏液分泌细胞（mucus-secreting cells）


Question: 下列何者是赛姆氏截肢（Symes amputation）的截肢部位？

Answer: 踝关节离断（ankle disarticulation）

Choices:
A. 大拇指离断（big toe disarticulation）
B. 经跖骨截肢（trans-metatarsal amputation）
C. 踝关节离断（ankle disarticulation）
D. 经胫骨截肢（trans-tibial amputation）


Question: 下列四项诊断中，那一种个案首次发作时，最常自行前往急诊就医？

Answer: 恐慌症

Choices:
A. 急性精神分裂症
B. 恐慌症
C. 身体形象畏惧症（body dysmorphic disorder）
D. 虑病症（hypochondriasis）


Question: 尿路动力学检查中，那一项目最可测出前列腺肥大所造成的膀胱出口阻塞？

Answer: 压力尿流速检查（pressure-flow study）

Choices:
A. 尿流速测定（uroflowmetry）
B. 膀胱压力图（cystometry）
C. 压力尿流速检查（pressure-flow study）
D. 尿道压力图（urethral pressure profile）


Question: 61.有一位75岁男性病人，解尿时通常需要稍微用力才能解出来，且尿流较细，曾被泌尿科医师诊断为前列腺肥大（benign prostatic hyperplasia or hypertrophy）。某日他因感冒与呕吐服用药物，结果突然发生无法排尿的情况，明明觉得膀胱很胀，但就是解不出来。请依前述情况回答下列3题。下列药物何者最不可能造成此种情况？

Answer: metoclopramide（一种胃肠蠕动促进剂[prokinetic]）

Choices:
A. codeine（一种opiate，用于止咳）
B. diphenhydramine（一种抗组织胺[anti-histamine]）
C. metoclopramide（一种胃肠蠕动促进剂[prokinetic]）
D. pseudoephedrine（一种甲型肾上腺素受体促效剂[alpha-adrenergic agonist]）


Question: Rb 和 p53 基因在致癌机转中在细胞繁殖周期（cell cycle）何处扮演关键性的角色？

Answer: G1至 S 间

Choices:
A. G0至 G1间
B. G2至 M 间
C. G1至 S 间
D. S 至 G2间


Question: 你做肾脏超音波时发现两边肾脏皆为 12.5 公分长，而病人血中肌酸酐（creatinine）为 7.5 mg/dL，则应该怀疑那一种病？

Answer: 糖尿病肾病变（DM nephropathy）

Choices:
A. 慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis）
B. 慢性间质性肾炎（chronic interstitial nephritis）
C. 糖尿病肾病变（DM nephropathy）
D. 高血压性肾病变（hypertensive nephropathy）


Question: 下列何者不是非发炎性关节液（non-inflammatory synovial fluid）的特征？

Answer: 白血球数目高于2000/mm3

Choices:
A. 黏蛋白凝固（mucin clot）佳
B. 多形核白血球之比率＜25%
C. 白血球数目高于2000/mm3
D. 黏绸度（viscosity）高


Question: 下列关于病毒与其可引起之疾病的叙述，何者错误？

Answer: 鼻病毒（Rhinovirus）可 引 起疱 疹 性 咽 呷 炎 （herpangina）

Choices:
A. 呼吸道融合病毒（Respiratory syncytial virus）可引起肺炎（pneumonia）
B. 副流行性感冒病毒（Parainfluenza virus）可引起哮喘（croup）
C. 鼻病毒（Rhinovirus）可 引 起疱 疹 性 咽 呷 炎 （herpangina）
D. 冠状病毒（Human coronavirus）可引起感冒（common cold）


Question: 80.陶先生是一位45岁的杂货店老板，5年前因为肝硬化接受肝脏移植，术后因为腹内脓疡反覆的 血性休克，在5个月前的一次休克后，陶先生因为 血性血栓造成大脑多处栓塞性中风变成植物人。这次又因为发烧，血性休克，从护理之家送到急诊，你是照顾他的一般外科医师，家属希望你尽一切努力救他，需要急救时就急救，必要时送入加护病房治疗；你该如何处理最适当？

Answer: 当医师判定为无效医疗时，应告知家属你的专业决定，尝试与家属达成治疗的共识

Choices:
A. 医疗资源有限，应避免使用在植物人身上，可请家属带他回家
B. 当医师判定为无效医疗时，应告知家属你的专业决定，尝试与家属达成治疗的共识
C. 一律遵照家属意见，收入加护病房，给予后线抗生素及升压药治疗
D. 当医师判定为无效医疗时，应告知家属你的专业决定，不需要与家属讨论


Question: 多因子遗传疾病，是指有數个遗传因子和环境因子所共同决定的疾病。下列那一项疾病通常不被列入多因子遗传疾病？

Answer: 神经纤维瘤症

Choices:
A. 成人型糖尿病
B. 精神分裂症
C. 神经纤维瘤症
D. 高血压


Question: 下列何者为足月生产儿童最常见的先天性心脏病？

Answer: 心室中隔缺损（ventricular septal defect）

Choices:
A. 心室中隔缺损（ventricular septal defect）
B. 第二型心房中隔缺损（atrial septal defect secundum）
C. 法洛氏四重症（tetralogy of Fallot）
D. 开放性动脉导管（patant ductus arteriosus）


Question: 60岁男性，有高血压、糖尿病的病史，突发肢体无力、说话困难、站立不稳、复视、头晕等症状，神经学检查显示右侧肢体肌力下降、左侧肢体失调、两眼的眼球无法向外侧转动。病灶最可能在何处？

Answer: 桥脑（pons）

Choices:
A. 视丘（thalamus）
B. 中脑（midbrain）
C. 桥脑（pons）
D. 延脑（medulla）


Question: 梅毒（syphilis）先使用 VDRL 检测呈阳性，再使用 TPHA 测定亦呈阳性，才可以认定为阳性，称为系列检定（tests in series），其目的在于增加：

Answer: 特異性（specificity）

Choices:
A. 敏感性（sensitivity）
B. 特異性（specificity）
C. 发生率（incidence）
D. 盛行率（prevalence）


Question: 关于甲狀腺素（Thyroid hormones）之叙述，下列何者错误？

Answer: 游離型（Free-form）激素主要藉由结合至位于标的细胞细胞膜上之受体（Receptor），进行生理调节作用

Choices:
A. 主要藉由血液中结合蛋白（Binding protein）运送至标的细胞（Target cell）作用
B. 游離型（Free-form）激素主要藉由结合至位于标的细胞细胞膜上之受体（Receptor），进行生理调节作用
C. 血中半衰期较一般胜肽類（Peptide）激素为长
D. 可调控标的基因之转錄（Transcription）


Question: 外展神经核（abducens nucleus）的最主要功能为：

Answer: 一般体传出（general somatic efferent）

Choices:
A. 一般体传入（general somatic afferent）
B. 特殊内脏传出（special visceral efferent）
C. 一般体传出和一般内脏传出（general somatic efferent and general visceral efferent）
D. 一般体传出（general somatic efferent）


Question: Generalized brown hyperpigmentation是下列那一种内分泌疾病的皮肤表征？

Answer: Addison's disease

Choices:
A. Cushing's syndrome
B. Addison's disease
C. Graves' disease
D. glucagonoma syndrome


Question: 承上题，当病人狀况稳定后，下列那一项检查最有助于找出造成这种疾病急速惡化的关键病灶？

Answer: 脑部磁振摄影

Choices:
A. 支气管镜检查
B. 脑部磁振摄影
C. 心肌切片检查
D. 肺部切片检查


Question: 水晶体异位 (ectopic lentis）是下列那种疾病之表征？

Answer: 马凡氏症候群（Marfan syndrome）

Choices:
A. 马凡氏症候群（Marfan syndrome）
B. 早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity）
C. 威尔逊氏症（Wilson's disease）
D. 第一型糖尿病（幼年型糖尿病）


Question: 一位56 岁男性病人血压80/40 mmHg（平均54 mmHg），Swan-Ganz 顺流导管结果显示PAP：32/21 mmHg （平均26 mmHg）、PAWP：17 mmHg、CVP：13 mmHg、cardiac output：6.7 L/min，体表面积：2 m2，则此病人休克最可能的原因为何？

Answer: 败血性休克

Choices:
A. 心因性休克
B. 败血性休克
C. hypovolemic 休克
D. 神经性休克


Question: 某女士患有退化性骨关节炎數年，检查时并无关节肿胀（swelling）或局部发热。上下樓梯时膝关节疼痛程度增加，且最近走路耐力逐渐减少。最适合接受下列何种復健治療？

Answer: 热敷＋电療＋脚踏車训練（hot packing＋electrotherapy＋cycling exercise）

Choices:
A. 冷敷＋电療＋爬阶梯训練（cold packing＋electrotherapy＋climbing steps exercise）
B. 冷热交替治療（alternate cold and heat therapy）
C. 热敷＋电療＋水療（hot packing＋electrotherapy＋hydrotherapy）
D. 热敷＋电療＋脚踏車训練（hot packing＋electrotherapy＋cycling exercise）


Question: 下列何者不需要事先取得病人的告知后同意？

Answer: 手术中，让住院医师负责下刀及缝合

Choices:
A. 手术前抽取病人10cc血液进行HIV检测
B. 将手术摘取的废弃人体组织用作国科会的研究
C. 手术中，让住院医师负责下刀及缝合
D. 注射显影剂


Question: 曾接受腹部手术后的病人，因肠胃不适，常长期局部热敷减轻症状，皮肤出现如图所示的色素沉 ，下列叙述何者正确？

Answer: 患部皮肤可并发皮肤 状上皮细胞癌

Choices:
A. 因为紫外线所引起之黑色素细胞增生
B. 因为患部烫伤起水疱后发炎所留下
C. 患部皮肤可并发皮肤 状上皮细胞癌
D. 继续局部热敷可促进色素消散


Question: 小儿过敏引发气喘，是现今台湾臨床上颇为普遍的病症，请问下列何种节肢动物为臨床上造成小儿气喘最常見之致敏原？

Answer: 家尘螨（house dust mite）

Choices:
A. 恙螨（chigger）
B. 家尘螨（house dust mite）
C. 蜱（tick）
D. 体虱（Pediculuc humanus）


Question: 下列何者与真核细胞转录作用无关？

Answer: RNA引子（RNA primer）

Choices:
A. DNA模板（DNA template）
B. RNA聚合酶（RNA polymerase）
C. RNA引子（RNA primer）
D. 启动子（promoter）


Question: 结肠癌之病理分期 Dukes' stage C，是指癌细胞：

Answer: 已侵犯肠系膜淋巴结

Choices:
A. 已侵犯肠肌层（muscularis propria），无淋巴结转移
B. 已有肝脏转移
C. 已侵犯肠系膜淋巴结
D. 仍局限于肠黏膜


Question: 承上题，为确定诊断及决定治療方法，下列何种非侵入性的检查最适当？

Answer: 核磁共振扫描（MRI）

Choices:
A. 核磁共振扫描（MRI）
B. 超音波扫描（Ultrasonography）
C. 同位素核子扫描（Bone scan）
D. 关节摄影（Arthrogram）


Question: 有关脊椎滑脱症（spondylolisthesis）引起疼痛、滑脱恶化及身体变形的危险因子，下列何者除外？

Answer: 男性病人

Choices:
A. 年纪较轻
B. 男性病人
C. 反覆发作
D. 大腿后侧肌群过紧


Question: 下列先天性儿童心脏病临床表现，何者比较不会以发绀（cyanosis）表现？

Answer: PDA（patent ductus arteriosus）

Choices:
A. PDA（patent ductus arteriosus）
B. TOF（tetralogy of Fallot）
C. TGV（transposition of the great vessels）
D. TA（truncus arteriosus）


Question: 承上题，安琪这胎后來不幸流产，安琪很伤心，也很担心之后怀孕会发生同样的情况，下列咨询何者错误？

Answer: 建议下次怀孕开始就卧床休息，并补充雌激素

Choices:
A. 可建议她下一胎在妊娠 12 至 16 周间作预防性的子宫颈环扎手术
B. 下次怀孕，可利用经阴道超音波追踪子宫颈长度，及是否有子宫颈内口出现漏斗狀（funneling）征兆
C. 经阴道子宫颈环扎手术最常用的有 McDonald 和 Shirodkar 兩种术式
D. 建议下次怀孕开始就卧床休息，并补充雌激素


Question: 白色念珠菌（Candida albicans）所引起的鹅口疮多見于：

Answer: 新生婴儿

Choices:
A. 新生婴儿
B. 儿童
C. 青少年
D. 成年人


Question: 目前提倡的周期性健康检查，所强调的是：

Answer: 有医学上的证据显示对健康有实际的好处

Choices:
A. 检查项目和检查时间间隔
B. 付费方式
C. 有医学上的证据显示对健康有实际的好处
D. 容易执行，不易忘记


Question: 关于忧郁症患者的睡眠变化，下列何者最不常見？

Answer: 出现第一个快速动眼期睡眠的时间（REM latency）延后发生

Choices:
A. 睡眠总时數减少
B. 快速动眼期睡眠（REM sleep）的量增加
C. 慢波睡眠（slow wave sleep）的量减少
D. 出现第一个快速动眼期睡眠的时间（REM latency）延后发生


Question: 下列何者为单层膜的胞器？

Answer: 溶体（lysosome）

Choices:
A. 核仁（nucleolus）
B. 粒线体（mitochondria）
C. 核膜（nuclear envelope）
D. 溶体（lysosome）


Question: 2 岁小孩走路撞到肩膀，大哭、嘴唇发紫而跌在地上、无意識反应。最可能之诊断为何？

Answer: 屏气发作（breath-holding spell）

Choices:
A. 外伤性癫痫（traumatic epilepsy）
B. 失神发作（absence attack）
C. 发绀发作（blue spell）
D. 屏气发作（breath-holding spell）


Question: 由于肝之生长，将腹肠系膜（ventral mesentery）衍生成：

Answer: 镰狀韧带和小网膜

Choices:
A. 镰狀韧带和小网膜
B. 镰狀韧带和大网膜
C. 小网膜和大网膜
D. 镰狀韧带和十二指肠系膜


Question: 在快速生长的妇癌中，其癌细胞由一个变成兩个的时间（doubling time）最短而化療最見成效的是：

Answer: choriocarcinoma

Choices:
A. ovarian serous cystadenocarcinoma
B. choriocarcinoma
C. uterine sarcoma
D. squamous cell carcinoma of cervix


Question: 下列何者会制造⼈类绒⽑膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin）？

Answer: 融合滋养层（syncytiotrophoblast）

Choices:
A. 脑下腺（pituitary gland）前叶
B. 融合滋养层（syncytiotrophoblast）
C. 黄体（corpus luteum）
D. 蜕膜（decidua）


Question: 在研究职业皮肤病时，横断式研究（cross-sectional study）与纵贯式研究（longitudinal study）的主要不同点是：

Answer: 横断式研究较不易判断暴露与疾病发生的先后次序

Choices:
A. 横断式研究观察较大的研究族群
B. 横断式研究较不易判断暴露与疾病发生的先后次序
C. 横断式研究无法同时收集暴露与疾病的资料
D. 横断式研究可以计算胜算比（odds ratio）


Question: 对血清素（serotonin）的叙述，下列何者正确？

Answer: 消化道分泌量约占全身产量的90%

Choices:
A. 大脑和肠道分泌大多为不同之亚型（subtype）
B. 消化道分泌量约占全身产量的90%
C. 由胱胺酸（cystine）所合成
D. 主要由胃的 parietal cells 所分泌


Question: 根据下图，则左耳气导（air conduction）的平均听力阈值（pure tone average）为何？

Answer: 55 dB

Choices:
A. 2 dB
B. 25 dB
C. 35 dB
D. 55 dB


Question: 20 42 岁肥胖并有抽烟的女性，腹部已有横式剖腹产疤痕，乳房是 E 罩杯。现罹患右侧乳癌，要求改良式乳房全切除手术（modified radical mastectomy）后立即进行乳房重建手术。下列有几项选择：①带茎横式腹直肌肌皮瓣（pedicled transverse rectus abdominis myocutaneous（TRAM）flaps） ②游离肌肉保留腹直肌肌皮瓣（free muscle sparing TRAM flaps） ③阔背肌肌皮瓣（latissimus dorsi myocutaneous flaps） ④游离深下腹动脉穿通支皮瓣（free deep inferior epigastric artery perforator （DIEP）flaps）；下列叙述何者错误？

Answer: 对于乳房大而且下垂的患者，单用阔背肌肌皮瓣（latissimus dorsi myocutaneous flaps）而不加用义乳进行重建是恰当的选择

Choices:
A. 带茎横式腹直肌肌皮瓣（pedicled TRAM flaps）是不错的选择，但有脂肪坏死和部分皮瓣坏死的风险
B. 曾经接受剖腹产的患者，仍可选择游离肌肉保留腹直肌肌皮瓣（free muscle sparing TRAM flaps）和游离深下腹动脉穿通支皮瓣（free DIEP flaps）做乳房重建，但要特别注意血液循环
C. 对于乳房大而且下垂的患者，单用阔背肌肌皮瓣（latissimus dorsi myocutaneous flaps）而不加用义乳进行重建是恰当的选择
D. 游离深下腹动脉穿通支皮瓣（free DIEP flaps）对腹部皮瓣供应处的后遗症最小


Question: 77.33岁健康女性，突发剧烈头痛及晕厥（syncope），病人清醒后有头痛、呕吐及颈部酸痛现象，此时最优先的 检查为何？

Answer: 不打显影剂的脑部电脑断层

Choices:
A. 不打显影剂的脑部电脑断层
B. 打显影剂的脑部电脑断层
C. 打显影剂的脑部磁振造影
D. 血管摄影


Question: 下列关于酒精戒断引起的癫痫发作（alcohol withdrawal seizures）的叙述，何者正确？

Answer: 90%以上在戒断后 48 小时内发生

Choices:
A. 90%以上在戒断后 48 小时内发生
B. 通常为单纯型部分发作（simple partial seizures）
C. 不会引起癫痫重积狀态（status epilepticus）
D. 需要长期以药物控制以免再次发生


Question: 子宫在分娩准备期（PhaseⅠ），何者正确？

Answer: 子宫肌细胞之催产素受体大量增加

Choices:
A. 子宫仍相当稳定
B. 子宫肌细胞之催产素受体大量增加
C. 子宫肌细胞间之 Gap junctions 减少
D. 对前列腺素（Prostaglandins）尚无反应


Question: 一位 酒的病人有神经病变、肌肉无力、心脏肥大、水肿，给予下列何种维生素最可能对病情有帮助？

Answer: thiamine

Choices:
A. thiamine
B. riboflavin
C. niacin
D. folate


Question: 在细胞中，管家基因 （housekeeping genes）的种类繁多，但个别基因的表现量不同。下列何者是调控管家基因表现的最主要机制？

Answer: 各基因的启动子对RNA聚合酶的亲和力各异

Choices:
A. 各基因产物合成率一致，但其降解速率各异
B. 各基因所转录的mRNA量一致，但其转译的速率各异
C. 各基因的启动子对RNA聚合酶的亲和力各异
D. 各基因表现的程度受到不同的诱导或抑止因子所调节


Question: 80 当加护病房病人病情急骤惡化，将面臨往生的过程，医师应协助家属面对目前的狀况以接受死亡。下列何种方式能让个案或家属得到较好的照顾？

Answer: 急救中让家属了解急救成功机率不大，请家属先接受亲人即将往生的事实，并试着让家属与病人道别

Choices:
A. 请家属先到外面等待，尽可能的急救病人
B. 急救过程中依家属要求，尽量急救到要求的时间再停止
C. 急救中让家属了解急救成功机率不大，请家属先接受亲人即将往生的事实，并试着让家属与病人道别
D. 急救 30 分钟后，请家属进來宣布死亡事实，请家属先離开，协助尸体护理后，再由往生室送出病人


Question: 与腹腔内感染（intra-abdominal infections）相关的叙述，下列何者错误？

Answer: 所有的腹腔内感染都必须手术治疗

Choices:
A. 电脑断层摄影（abdominal computed tomography）有助于诊断腹腔内感染
B. 如果没有妥善处理，会导致多器官功能障碍症候群（multiple organ dysfunction syndrome）
C. 所有的腹腔内感染都必须手术治疗
D. 老年人及营养不良者之腹腔内感染比较有发生并发症的风险


Question: 关于異位性皮肤炎（atopic dermatitis）的叙述，何者错误？

Answer: 在成人的病灶好发于四肢伸侧（extensor）部位

Choices:
A. 皮肤的屏障功能（skin barrier function）会降低
B. 在成人的病灶好发于四肢伸侧（extensor）部位
C. 患者易伴随金黄色葡萄球菌皮肤感染
D. 大部分患者血清 IgE 值升高


Question: 下列何者负责DNA结合蛋白形成二聚体（protein dimers）的主要基序（motif）？

Answer: leucine zipper

Choices:
A. β-barrel
B. homeodomain
C. leucine zipper
D. zinc finger


Question: 下列何种病毒，通常不经过垂直感染传给胎儿？

Answer: 呼肠病毒（Reovirus）

Choices:
A. 德国麻疹病毒（Rubella virus）
B. 巨细胞病毒（Cytomegalovirus）
C. 呼肠病毒（Reovirus）
D. 单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus）


Question: 一位 67 岁女性病人，抽烟一天一包 30 年，戒烟 10 年，有过敏性鼻炎病史 40 年。主诉慢性咳嗽、痰少、运动性呼吸困难达 10 年。肺功能检查：FVC=70%，FEV1=42%，FEV1/FVC=47%，TLC=109%， RV=133%，RV/TLC=61%，post-bronchodilator FEV1 improvement 9%，下列那一个诊断最适合此病人？

Answer: 慢性阻塞性肺病（COPD）

Choices:
A. 气喘症（asthma）
B. 慢性阻塞性肺病（COPD）
C. 心脏衰竭（heart failure）
D. 支气管扩张症（bronchiectasis）


Question: 62.一位74岁男性有高血压病史，因喘、下肢水肿住院，住院检查发现左心室功能正常，也无心律不整，给予利尿剂与抗高血压药物治疗，数日后却出现反覆不省人事，无脉搏、无血压，需电击治疗，心电图监测纪录如下所示，最可能合并何种电解质异常？

Answer: 低血钾症（hypokalemia）

Choices:
A. 低血钠症（hyponatremia）
B. 高血钾症（hyperkalemia）
C. 高血钙症（hypercalcemia）
D. 低血钾症（hypokalemia）


Question: 42.32岁G1P0孕妇，妊娠29周被诊断为子痫前症（preeclampsia），现妊娠35周主诉近3天来常感头晕前来求诊。理学检查，血压 172/116 mmHg，体重较两周前增加3 kg，尿蛋白3+；超音波检查预估胎儿体重1,900公克，有不规则子宫收缩。此时的最佳处置为：

Answer: 建议立即住院接受治疗

Choices:
A. 积极治疗高血压并安排门诊追踪
B. 积极进行胎儿健康评估并安排门诊追踪
C. 同时治疗高血压及进行胎儿健康评估并安排门诊追踪
D. 建议立即住院接受治疗


Question: 关于运动和血糖的关系，下列叙述何者错误？

Answer: 运动不能促进第II型糖尿病患者的胰岛素敏感度

Choices:
A. 运动可以协助糖尿病患者血糖的控制
B. 运动不能促进第II型糖尿病患者的胰岛素敏感度
C. 第Ｉ型糖尿病患者，在运动时容易有低血糖之危险
D. 对血糖耐受性差之患者，规律运动加上饮食控制，可以降低此类患者变成第II型糖尿病之危险性


Question: 39 40 岁男性，过去有长期高血压及低血钾的病史，并未接受药物治療。最近一周來，因为反覆性的头痛、心悸、全身无力而入院检查。理学检查上除了高血压（190/100 mmHg）外，无其他異常发现。血液检查显示有低血钾，血中aldosterone上升，renin activity下降。 24 小时尿液检查，钾排出明显增加。腹部电脑断层显示右侧肾上腺有一 1.3 公分肿瘤，而核医I131-NP59 scan显示双侧肾上腺对称性增加 显影。对于这个病患，下列何种检查较能区分aldosterone-producing adenoma或是bilateral adrenal hyperplasia造成的idiopathic hyperaldosteronism？

Answer: bilateral adrenal vein sampling

Choices:
A. bilateral adrenal vein sampling
B. 24hr urine VMA, catecholamine
C. 24hr urine potassium
D. abdominal CT scan


Question: 林先生几次进出医院治療他復发的鼻咽癌，但狀况一直变坏，于是他就跟主治医师陈医师多次的讨論，有关他最后无法靠他自己的力量维持生命时的狀况，陈医师当然跟他解释了各式各样的可能，林先生跟家人商讨，决定如果在最后危急时，他不要做任何的插管，希望能够安详的離开人世间，陈医师也表达会尊重他的意愿。此时陈医师应该建议林先生进行何种程序？

Answer: 签署不施行心肺復苏术意愿书

Choices:
A. 签署安樂死意愿书
B. 签署不施行心肺復苏术意愿书
C. 请家属签署安樂死意愿书
D. 请家属签署加工自殺意愿书


Question: 74.反股寡核甘酸（antisense oligonucleotide）药物mipomersen其主要用于治疗同型性家族性高胆固醇血症（homozygous familial hypercholesterolemia），藉由降低血中low density lipoprotein (LDL)含量以达降血脂疗效，下列何者为其主要之抑制标的？

Answer: apoB-100

Choices:
A. PCSK9
B. apoC-III
C. apoB-100
D. apoA-I


Question: 一项研究收案 700 名无肺癌者与 700 名肺癌患者，分别询问其抽烟习惯，肺癌患者有 70 位抽烟者， 无肺癌者有 26 位抽烟者，这属于下列那一种研究法？

Answer: 病例对照研究（case-control studies）

Choices:
A. 世代研究（cohort studies）
B. 病例对照研究（case-control studies）
C. 生态研究（ecological studies）
D. 横断式研究（cross-sectional studies）


Question: 王先生因为病态性肥胖接受胃绕道手术（Roux-en-Y Gastric Bypass），手术后发现用餐后没多久，就会有腹胀、恶心且伴随有头暈、心悸与呼吸不顺。有关治療王先生的症狀，下列叙述何者正确？

Answer: 王先生的症狀与身体分泌 Serotonin 有关，但服用 Serotonin 拮抗剂（Serotonin antagonists）仅能部分改善症狀

Choices:
A. 王先生的症狀与身体分泌 Serotonin 有关，但服用 Serotonin 拮抗剂（Serotonin antagonists）仅能部分改善症狀
B. 饮食习惯应建议王先生少量多餐，并避免蛋白或脂肪類等难消化食物
C. 饮食习惯应建议王先生少量多餐，餐中加汤或饮料，以促进食物消化
D. 王先生的症狀，皮下注射 Sandostatin 可以有效改善胃肠症狀，但对于头暈、心悸等症狀无效


Question: 下列何者不涉及膜融合（membrane fusion）？

Answer: 葡萄糖进入细胞

Choices:
A. 细胞内吞作用（endocytosis）
B. 包膜病毒（enveloped virus）进入细胞
C. 葡萄糖进入细胞
D. 细胞外释作用（exocytosis）


Question: 对 100 名国小六年级学童测量体重，发现样本平均值为 35 公斤，母群体平均值的 95% 信赖区间为 33 公斤至 37 公斤。下列叙述何者正确？

Answer: 该样本学童的体重标准差约为 10 公斤

Choices:
A. 母群体平均值为 35 公斤
B. 该研究 100 名国小学童中，95 名的体重介在 33 至 37 公斤之间
C. 该样本学童的体重标准差约为 10 公斤
D. 若计算母群体平均值的 90% 信赖区间，其范围会大于 95% 信赖区间


Question: 关于全人工髋关节置换术（total hip replacement）术后的復健，下列叙述何者正确？

Answer: 使用骨泥（cement）固定者，术后当天就可以尝试下床走路

Choices:
A. 使用骨泥（cement）固定者，术后当天就可以尝试下床走路
B. 手术后的并发症以前向脱位（anterior dislocation）最为常見
C. 手术后最好使用内收护枕（adduction pillow）加以保护
D. 手术后应该避免髋部外展（abduction）及外转（external rotation）的动作


Question: 承上题，该计分法得分在多少以下，子宫颈成熟度为「未成熟」（unfavorable cervix）？

Choices:
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7


Question: Gartner duct cyst 是：

Answer: Mesonephric origin

Choices:
A. Skene duct origin
B. Müllerian duct origin
C. Mesonephric origin
D. Bartholin duct origin


Question: 有关肺泡组织，下列叙述何者错误？

Answer: 气体－血液障壁由第二型肺泡细胞（type II pneumocytes）与微血管内皮细胞及它们的基底层

Choices:
A. 气体或细胞产物必需藉由扩散作用（diffusion）于肺泡与微血管之间交换
B. 气体－血液障壁由第二型肺泡细胞（type II pneumocytes）与微血管内皮细胞及它们的基底层
C. 有些肺泡细胞与微血管内皮细胞的基底层（basement membrane）间有结缔组织细胞与纤维
D. 灰尘细胞（dust cell）具有吞噬功能


Question: 下列那一种细菌造成的疾病会形成伪膜（pseudomembrane）而妨碍呼吸？

Answer: 白喉棒狀杆菌（Corynebacterium diphtheriae）

Choices:
A. 白喉棒狀杆菌（Corynebacterium diphtheriae）
B. 百日咳杆菌（Bordetella pertusis）
C. 破伤风杆菌（Clostridium tetani）
D. 肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）


Question: 先天性心脏病约占活产儿 0.5-0.8%，但在新生儿合并下列狀况时，其发生率会提高 10 倍以上。前述现象最适合的例子为：

Answer: Maternal smoking

Choices:
A. Trisomy 21
B. Maternal lupus
C. Persistent pulmonary hypertension
D. Maternal smoking


Question: 下列那⼀种失语症其覆诵（repetition）能⼒最佳？

Answer: anomic aphasia

Choices:
A. conduction aphasia
B. anomic aphasia
C. global aphasia
D. Wernicke aphasia


Question: 34 与一般产妇相较，前胎接受剖腹产且此胎尝试阴道分娩（VBAC, vaginal birth after cesarean section） 的产妇，有较高的机会发生下列何种情形？

Answer: 子宫破裂

Choices:
A. 子宫破裂
B. 新生儿死亡
C. 母亲死亡
D. 血栓形成


Question: 与扩大型心肌病预后（prognosis）无关的指标是：

Answer: 血清钾浓度减低

Choices:
A. 紐约心脏学会对心脏病病人之功能评估与治療分级
B. 左心室心舒内径（diastolic dimension）增大
C. 血清钾浓度减低
D. 运动极致耗氧量（peak O2 consumption）


Question: 23 岁女性，G1P0，妊娠 30 周，其胎儿腹部超音波检查发现「双泡征」（double-bubble sign），请问下列诊断中何者最为可能？

Answer: 十二指肠闭锁

Choices:
A. 神经管缺损
B. 脐膨出
C. 十二指肠闭锁
D. 唐氏症


Question: 儿童威尔氏肿瘤（Wilm's tumor）最容易发生转移的是下列何种器官？

Answer: 肺脏

Choices:
A. 脑部
B. 肺脏
C. 膀胱
D. 骨骼


Question: 69 岁的张先生，过去病史包括急性胰脏炎及7 年前接受过主动脉瓣膜置换术，5 小时前因腹部剧烈疼痛而被送到医院，医师检查发现他腹部有压痛，无反弹痛，有心房纤维颤动（atrial fibrillation），最后做了腹部电脑断层摄影（如图），显示出：

Answer: 门静脉空气（portal vein gas）及肠壁积气（pneumatosis intestinalis）

Choices:
A. 气腹（pneumoperitoneum）及肠套叠（intussusception）
B. 肝脓疡（liver abscess）及肠壁积气（pneumatosis intestinalis）
C. 胆管充气症（Pneumobilia）及肠套叠（intussusception）
D. 门静脉空气（portal vein gas）及肠壁积气（pneumatosis intestinalis）


Question: 某位 30 岁产妇，G1P1，产后如下图，请问会阴裂伤的程度？

Answer: 第四度

Choices:
A. 第一度
B. 第二度
C. 第三度
D. 第四度


Question: 24岁男性，两手张开之长度较身高多两吋，阴茎短小，无阴毛，嗅觉不佳。下列何者是此病人的检查结果？

Answer: 睪丸小而软

Choices:
A. 睪丸小而软
B. 性染色体为47XXY
C. 身材矮小，三角脸
D. 重度肥胖，智障


Question: 下列关于十二指肠（duodenum）发育之叙述，何者正确？

Answer: 因上皮细胞增生而一度闭锁（obliteration）

Choices:
A. 全部由前肠（foregut）衍生而来
B. 十二指肠环（duodenal loop）连接卵黄柄（yolk stalk）
C. 随 胃的旋转，十二指肠环（duodenal loop）会旋转至左侧
D. 因上皮细胞增生而一度闭锁（obliteration）


Question: 在儿童肱骨下端髁上骨折（supracondylar fracture）中，最常合并受损的是那一条神经？

Answer: 前骨间神经（anterior interosseous nerve）

Choices:
A. 臂神经丛（brachial plexus）
B. 前骨间神经（anterior interosseous nerve）
C. 背骨间神经（dorsal interosseous nerve）
D. 尺骨神经（ulnar nerve）


Question: 下列何种器官由前肠（foregut）衍生而来？

Answer: 胆囊（gallbladder）

Choices:
A. 脾脏（spleen）
B. 胆囊（gallbladder）
C. 阑尾（appendix）
D. 空肠（jejunum）


Question: 经临床使用药物的分析调查后发现，小孩因病毒感染而使用某种药物作为退烧时，易伴随有Reye syndrome的副作用。下列何种药物产生此副作用的可能性最高？

Answer: aspirin

Choices:
A. acetaminophen
B. aspirin
C. sulindac
D. ibuprofen


Question: 一个28 岁男性病患因急性腹部剧痛、腹胀及发高烧到急诊，但并无呕吐症狀，理学检查腹部胀大、具压痛及轻微之反弹性压痛，白血球为19,800/μL，腹部X 光显示其右侧大肠及近侧横结肠胀大，充满肠气，最大肠径为9 公分。病人在过去并未接受过任何腹部手术，但最近兩年多以來常有腹泻现象，偶尔带血，半年前之大肠镜检查并未发现有癌瘤。此时最可能之诊断为：

Answer: 慢性溃疡性结肠炎合并毒性巨结肠

Choices:
A. 左侧大肠癌阻塞
B. 缺血性大肠炎合并阻塞
C. 慢性溃疡性结肠炎合并毒性巨结肠
D. 黏連性大肠阻塞


Question: 下列有关成人之 Neurogenic tumors 的叙述，何者为非？

Answer: 约有 50%病人会有 spinal extension，俗称 dumbbell tumor

Choices:
A. 常見有 neurilemmoma 及 neurofibromas
B. Neurilemmoma 可能伴随 von Recklinghousen's disease，此时皮肤上可找到 Café au lait lesion
C. 约有 50%病人会有 spinal extension，俗称 dumbbell tumor
D. 治療以手术切除为主


Question: 68.55岁有糖尿病的徐女士于2周前接受乳房摄影检查，今天回诊除看糖尿病外，并且要看乳房摄影检查的报告，报告上写BIRADS category 0（0级），接下来给她何种建议?

Answer: 告诉她0级表示不能排除有异状，将为她安排乳房超音波检查来协助进一步诊断

Choices:
A. 建议她赶快去看乳房外科并帮忙预约乳房外科门诊，以免疾病拖太久
B. 告诉她第4级及以上才是比较有恶性病变的可能，暂时观察等明年再检查就可以
C. 告诉她0级表示没有肿瘤，可两年再检查一次即可
D. 告诉她0级表示不能排除有异状，将为她安排乳房超音波检查来协助进一步诊断


Question: 心血管疾病的病人使用aspirin预防血栓发生，减少中风及心肌梗塞，下列叙述何者错误？

Answer: 可减少胆固醇的生合成

Choices:
A. aspirin抑制cyclooxygenase
B. 可减少thromboxanes合成
C. 可减少prostaglandins合成
D. 可减少胆固醇的生合成


Question: 2岁男童，被发现右边膝盖处和屁股有成群的水泡已有2天如图所示，看诊时你发现这位男童的口腔黏膜也有0.2公分大小的水泡，妈妈主诉男童食欲变差也有发烧情况，下列那一项是最可能的诊断？

Answer: 手足口症（hand foot mouth disease）

Choices:
A. 水痘（varicella）
B. 手足口症（hand foot mouth disease）
C. 天花（smallpox）
D. 麻疹（measles）


Question: 下列那一种脑下腺激素负责引起排卵？

Answer: 黄体促素（luteinizing hormone）

Choices:
A. 泌乳素（prolactin）
B. 黄体促素（luteinizing hormone）
C. 催产素（oxytocin）
D. 甲促素（thyrotropin）


Question: 一位 7 岁女童因为被诊断有咽部发炎，正接受口服 amoxicillin 40 mg/kg/day Q8H 治療。治療 3 天后女童突然发烧，而且于左侧耳朵后面出现如图所示的红肿与疼痛现象，并无明显局部肿块。下列那一项处置最可能有效？

Answer: 静脉注射含有 amoxicillin 100mg/kg/day 的 amoxicillin-clavulanic acid Q8H

Choices:
A. 口服 azithromycin 10 mg/kg/day QD
B. 静脉注射 oxacillin 100 mg/kg/day Q6H
C. ofloxacin 耳部滴剂
D. 静脉注射含有 amoxicillin 100mg/kg/day 的 amoxicillin-clavulanic acid Q8H


Question: 27 一个血型O 型之妇女，第一胎足月产下血型A 型之婴儿，该婴儿血比容（hematocrit）为55%，且小时大时血清胆色素（bilirubin）为12 mg/dL，下列那项实验数据最不符合ABO 溶血性疾病？

Answer: 直接 Coombs 试验（direct Coombs test）阴性

Choices:
A. 血液抹片有球型红血球
B. 血液抹片有有核红血球
C. 直接 Coombs 试验（direct Coombs test）阴性
D. 血液网状红血球（reticulocyte）增加


Question: 上颌窦的开口位于：

Answer: 中鼻道

Choices:
A. 上鼻道
B. 中鼻道
C. 下鼻道
D. 鼻中隔


Question: 下列有关 Donnan effect 之叙述，何者错误？

Answer: Donnan effect 系指可以通透膜之離子所造成在膜兩侧之離子重新分布效应

Choices:
A. Donnan effect 系指可以通透膜之離子所造成在膜兩侧之離子重新分布效应
B. Donnan effect 系指无法通透膜之離子所造成在膜兩侧之離子重新分布效应
C. Donnan effect 遵守膜兩侧均为维持电中性之最低能量之限制
D. Donnan effect 与渗透度有关


Question: 一位50 岁男性，被家人发现意識不清后送到急诊（1 小时前还清醒），此时病患血压105/60 mmHg，心跳70/min，呼吸36/min，体温37.5℃，昏迷指數GCS（Glasgow coma scale）= E1V2M4，兩眼瞳孔直径1 mm 等大，皆有光反应，淚水多，痰液分泌多。下列处置何者错误？

Answer: 注射 atropine 之最大剂量不可超过 3 mg

Choices:
A. 可给予 100% 氧气及插管
B. 可注射 atropine
C. 可注射 PAM（pralidoxime）
D. 注射 atropine 之最大剂量不可超过 3 mg


Question: 8 岁男孩在游泳池，被发现意識不清、休克，给予急救后，其心电图（EKG）如图所示。他的 11 岁哥哥，曾有运动时发生暈厥（syncope）病史。下列何者为最可能的诊断？

Answer: Long QT 症候群

Choices:
A. Wolff-Parkinson-White 症候群合并心房颤动（atrial fibrillation）
B. Long QT 症候群
C. Lown-Ganong-Levine 症候群
D. 遗传性心房颤动（hereditary atrial fibrillation）


Question: 65岁林先生，近日来感觉疲倦、食欲减退、皮肤发黄。血液检查肝功能异常、CA-199值升高。医师为他做CT 检查，影像如图示。林先生最可能患了什么病？

Answer: 胰脏头癌（pancreatic head cancer）

Choices:
A. 肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma）
B. 肝细胞癌（hepatocellular carcinoma）
C. 胃癌（gastric cancer）
D. 胰脏头癌（pancreatic head cancer）


Question: 有关二尖瓣置换手术（mitral valve replacement）麻醉之叙述，下列何者正确？

Answer: 脱离体外循环之后，如欲处理右心室衰竭，宜调高呼吸氧气浓度，并调整动脉血液中二氧

Choices:
A. 手术中须以叶克膜（ECMO：extracoporal membrane oxygenator）维持体外循环，方可打开心脏进行手术
B. 气体麻醉剂会抑制心肌收缩，临床上不使用于开心手术麻醉
C. 脱离体外循环之后，如欲处理右心室衰竭，宜调高呼吸氧气浓度，并调整动脉血液中二氧
D. 术前肾功能已经异常的心脏手术病人，其死亡率为肾功能正常病人的两倍


Question: 17岁的陈大雄左手腕背面摸到一颗突起肿瘤，妈妈带他到整形外科门诊求诊时，医师会跟他说这颗肿瘤最常见是什么？

Answer: 腱鞘囊肿（ganglion cyst）

Choices:
A. 腱鞘囊肿（ganglion cyst）
B. 巨大细胞瘤（giant cell tumor）
C. 脂肪瘤（lipoma）
D. 内生软骨瘤（enchondroma）


Question: 在患者的脑脊髓液中看到快速移动的阿米巴，将其滴入蒸馏水中數小时后，则可看到其转变为具兩根鞭毛的鞭毛虫，此人最可能感染的寄生虫是：

Answer: 福氏内格里阿米巴（Naegleria fowleri）

Choices:
A. 福氏内格里阿米巴（Naegleria fowleri）
B. 痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）
C. 巴氏阿米巴（Balamuthia mandrillaris）
D. 棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）


Question: 下列那一项因素不会造成某慢性疾病的发生率产生变动？

Answer: 潜伏期

Choices:
A. 潜伏期
B. 疾病诊断技术
C. 环境因素
D. 生活习惯


Question: 下列有关 descending necrotizing mediastinitis 之叙述，何者错误？

Answer: 治療通常不需要引流术

Choices:
A. 大部分是因为 odontogenic infection 所引起
B. 因重力及纵膈腔的负压，让口腔及颈部的感染物质转移到纵膈腔所引起
C. 治療通常不需要引流术
D. 通常培养出來的细菌与口腔正常菌有关


Question: 80岁女性因肺癌住院接受化学治疗。住院第20天病人喘、寒颤、休克（血压80/60 mmHg），X光显示右下肺炎（lobar pneumonia），应进行的处置何者最不恰当？

Answer: 给与第一代cephalosporin治疗

Choices:
A. 痰液镜检及培养
B. 血液培养两
C. 白血球计数及分类
D. 给与第一代cephalosporin治疗


Question: 在糖蛋白质（glycoproteins）中，下列何组胺基酸直接参与糖与蛋白质共价键的形成？

Answer: 天门冬醯胺、苏氨酸和丝氨酸（Asn, Thr & Ser）

Choices:
A. 甘胺酸、苏氨酸和丝氨酸（Gly, Thr & Ser）
B. 天门冬醯胺、苏氨酸和丝氨酸（Asn, Thr & Ser）
C. 麸胺醯胺、丝氨酸和酪氨酸（Gln, Ser & Tyr）
D. 离胺酸、组织胺酸和麸胺酸（Lys, His & Glu）


Question: 生理回馈治療（bio-feedback）中的自我松弛训練（relaxation therapy），较不适用于下列那一种狀况？

Answer: 注意力不足过动症（attention-deficit/hyperactivity disorder）

Choices:
A. 睡眠障碍
B. 气喘
C. 注意力不足过动症（attention-deficit/hyperactivity disorder）
D. 紧张性头痛


Question: 63岁女性，于颜面及胸前有如图之皮肤病变，且数目随年纪而逐渐增多，下列何者是最可能的诊断？

Answer: 脂漏性角化症（seborrheic keratosis）

Choices:
A. 后天性色素细胞性母斑（acquired melanocytic nevus）
B. 基底细胞癌（basal cell carcinoma）
C. 日光性角化症（actinic keratosis）
D. 脂漏性角化症（seborrheic keratosis）


Question: 臨床检查发现病人肋间动脉（intercostal arteries）变大，甚至可摸到脉搏跳动，且 X 光片显示肋骨下缘有动脉增大的切迹，这些现象显示病人最可能患有：

Answer: 主动脉狭窄（coarctation of aorta）

Choices:
A. 先天性横膈缺损
B. 主动脉狭窄（coarctation of aorta）
C. 开放性卵圆孔（oval foramen）
D. 脐动脉（umbilical artery）闭锁不全


Question: 正常人体之血液分置入甲、乙两管，同时分别灌入气体使得两者之二氧化碳分压均为 46 mmHg，甲管氧分压为100 mmHg，乙管氧分压则为40 mmHg。下列叙述何者正确？

Answer: 甲管内碳醯胺基血红素（carbaminohemoglobin）占全部血红素（hemoglobin）之比例比乙管低

Choices:
A. 甲、乙两管内二氧化碳总含量相同
B. 甲管内碳醯胺基血红素（carbaminohemoglobin）占全部血红素（hemoglobin）之比例比乙管低
C. 乙管血液之气体组成近似于体动脉血（systemic arterial blood）
D. 造成甲、乙两管内血红素（hemoglobin）分子特性差异之主要原因为波尔效应（Bohr effect）


Question: 一位3 岁男孩，就医时发现右脸及右手脚每隔1 秒钟就有一次抽动的现象，神智仍保持清醒，但神经学检查发现右手脚已呈瘫痪，这种情形已经持续1 个月以上。下列叙述何者错误？

Answer: 病理切片特征为无数大小不一的空洞，即为海绵状脑病变（spongiform encephalopathy）

Choices:
A. 最可能的诊断是 Rasmussen encephalitis
B. 局部性发作重积状态（epilepsia partialis continua）为其特征性之临床表现
C. 大脑核磁共振造影检查（MRI）呈现左大脑半球萎缩现象
D. 病理切片特征为无数大小不一的空洞，即为海绵状脑病变（spongiform encephalopathy）


Question: 王教授正进行精子的研究，需要征求自愿之受试者，提供活动力好的精子，下列何者是最合适的受试者？

Answer: 成年男子

Choices:
A. 王教授的学生
B. 精神病病患
C. 10-15 岁的青少年
D. 成年男子


Question: 下列淋巴器官中，何者不含淋巴小结（lymphatic nodules）或濾泡（follicles）？

Answer: 胸腺（thymus）

Choices:
A. 淋巴结（lymph nodes）
B. 脾（spleen）
C. 胸腺（thymus）
D. 培氏斑（Peyer's patches）


Question: Ludwig 氏咽峡炎与下列何间隙（space）较无关？

Answer: 咬肌

Choices:
A. 咬肌
B. 下颌下
C. 颏下
D. 舌下


Question: 此病症在组织学上与下列那一种细胞最相关？

Answer: 第二型肺泡细胞

Choices:
A. 肺血管内皮细胞
B. 嗜中性白血球
C. 第一型肺泡细胞
D. 第二型肺泡细胞


Question: 承上题，经检查后发现粪便内混有血迹，直肠无异常，下列何者是后续最适当之检查项目？

Answer: 大肠镜纤维内视镜检查

Choices:
A. 电脑断层扫描
B. 大肠钡剂X光摄影检查
C. 大肠镜纤维内视镜检查
D. 腹部超音波检查


Question: 有关急性肾衰竭的叙述，下列何者错误？

Answer: 缺血性肾衰竭引起的肾小管坏死即使在给予矫正肾血流后，肾功能绝对不会恢復

Choices:
A. 肾前性的肾衰竭是最常見的原因，通常尿液的钠離子浓度＜10 mmol/L
B. 缺血性肾衰竭引起的肾小管坏死即使在给予矫正肾血流后，肾功能绝对不会恢復
C. 肾毒性药物，譬如抗生素或是抗癌药，引起的急性肾衰竭通常是对于近端肾小管的伤害
D. 病人尿量若一天少于 100 mL，应考虑可能是阻塞性的肾衰竭


Question: 一位 18 岁女性，主诉从來不曾有月经，乳房发育不全，无阴毛，下列检查何者不需要做？

Answer: 绒毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin）

Choices:
A. 细胞染色体核型（Karyotype）
B. 濾泡刺激素（Follicle-stimulating hormone）
C. 绒毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin）
D. 超音波检查


Question: 下列那一种方法无法控制干扰效应（confounding）？

Answer: 收样时增加样本數

Choices:
A. 收样时配对（matching）干扰因子
B. 资料分析时校正（adjustment）干扰因子
C. 资料分析时以干扰因子做分层（stratification）分析
D. 收样时增加样本數


Question: 45岁女性主诉右脚无⼒两天，神经学检查发现右下肢无⼒，肚脐以下左侧痛、温觉丧失，检查显⽰为发炎性脊髓病变，对于她的检查结果之叙述，下列何者错误？

Answer: 磁振造影呈现病灶处T1讯号上升（T1-weighted hyperintense）、T2讯号不变（T2-weighted isointense），则可能为急性脊髓炎

Choices:
A. 磁振造影呈现病灶处T1讯号上升（T1-weighted hyperintense）、T2讯号不变（T2-weighted isointense），则可能为急性脊髓炎
B. 视神经检查可帮助诊断视神经脊髓炎
C. 腰椎穿刺结果可能发现细胞-蛋⽩分离（cytoalbuminologic dissociation）
D. ⾎液检查可能出现anti-SSA antibody


Question: 与医疗品质相关的通报系统，分为政策推动与政策鼓励两大类，以下何者不属于政策推动之通报系统？

Answer: 癌症筛检系统

Choices:
A. 癌症登记系统
B. 癌症筛检系统
C. 院内感染监测资讯系统
D. 全国药品不良反应通报系统


Question: 下列何者不属于amphetamine的禁断现象？

Answer: 失眠症（insomnia）

Choices:
A. 渴望获得药物（craving for drugs）
B. 疲倦（lassitude）
C. 过食症（hyperphagia）
D. 失眠症（insomnia）


Question: 9 岁男童陈述白天有频尿、急尿，甚至会尿湿裤子的现象，而且每夜尿床，此病例尿床的治療法最佳选择是：

Answer: 白天与睡前使用 anticholinergic，如 oxybutynin

Choices:
A. 睡前使用 desmopressin（DDAVP）
B. 白天与睡前使用 alpha adrenergic antagonist，如 doxazosin
C. 白天与睡前使用 anticholinergic，如 oxybutynin
D. 只在睡前使用 imipramine


Question: 怀孕周数28周的早产儿，出生后五个月时至门诊健康检查。下列何种评估及建议最为正确？

Answer: 评估发展应该以两个月年龄计算

Choices:
A. 评估发展应该以两个月年龄计算
B. 如果还不会抓握东西，表示细动作发展迟缓
C. 建议父母应该添加副食品
D. 建议开始使用学步车以促进粗动作发展


Question: 如眼底视网膜照片所示，此位患者最可能之诊断为何？

Answer: 背景型糖尿病视网膜病变（background diabetic retinopathy；BDR）

Choices:
A. 急性视网膜中心动脉阻塞
B. 早产儿视网膜病变
C. 背景型糖尿病视网膜病变（background diabetic retinopathy；BDR）
D. 增殖型糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy；PDR）


Question: 病人于腹部手术后，如果经评估后有发生腹部腔室症候群（abdominal compartment syndrome）的风险时，应采取下列何种措施？

Answer: 避免将伤口做初期缝合（primary closure）

Choices:
A. 供给氧气
B. 供给大量输液
C. 避免将伤口做初期缝合（primary closure）
D. 放置中央静脉导管（central venous catheter）


Question: 下列何种先天性心脏病儿出生后，若开放性动脉导管闭锁，就可能有致命的危险？

Answer: ①②③

Choices:
A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②④


Question: 下列何种情况，在川崎氏症（Kawasaki disease）孩童最少发生？

Answer: 补体 C3、C4 下降

Choices:
A. 冠狀动脉扩大
B. 脓尿（pyuria）
C. 补体 C3、C4 下降
D. 肝功能指數升高


Question: 听觉毛细胞（auditory hair cells）去极化时， 初始的离子流动现象为何？

Answer: influx of K+

Choices:
A. influx of K+
B. outflux of K+
C. influx of Na+
D. outflux of Ca2+


Question: 下列何者有同行的动脉可帮助髋关节的血液供应？

Answer: 股骨头韧带（ligament of head of femur）

Choices:
A. 股骨头韧带（ligament of head of femur）
B. 髋臼横韧带（transverse acetabular ligament）
C. 髂股韧带（iliofemoral ligament）
D. 耻股韧带（pubofemoral ligament）


Question: 在使用人工心脏瓣膜的病人，出现胃肠出血，必需先考虑何种原因所引起？

Answer: 使用抗凝血药物

Choices:
A. 使用抗凝血药物
B. 再生不良性贫血
C. 自体免疫性血小板缺乏症
D. 血小板减少性紫斑


Question: 隐斜视（heterophoria）的诊断一般须靠下列何种检查，才能确定？

Answer: cover-uncover test

Choices:
A. cover-uncover test
B. alternate cover test
C. prism cover test
D. prism reflex test（krimsky）


Question: 体重过重的病患，若要每周减重半公斤，每天平均约须减多少热量？

Answer: 500 大卡

Choices:
A. 100 大卡
B. 250 大卡
C. 500 大卡
D. 1000 大卡


Question: 2 一位26 岁女性于高速公路发生撞車意外，送达医院急诊室主要的身体检查狀况如下：血压mmHg；心跳105/分；GCS 昏迷指數8 分（E1M5V2）、有躁动（agitation）情形；合并颜面骨骨折（facial bone fracture）；预定进行紧急脑部手术。根据以上描述，下列何者为不适当之处置？

Answer: 给予 saline 输液

Choices:
A. 给予 ketamine，以降低脑压
B. 合并吗啡類药物，作为插管辅助用药
C. 使用渗透利尿剂
D. 给予 saline 输液


Question: 一般而言，支配肢体伸张（extension of limb）的运动神经元位于脊髓前角的：

Answer: 腹外侧区（ventrolateral division）

Choices:
A. 腹内侧区（ventromedial division）
B. 腹外侧区（ventrolateral division）
C. 背内侧区（dorsomedial division）
D. 背外侧区（dorsolateral division）