Question: 有一新生儿发生肠阻塞，腹部 X 光发现腹内有钙化现象，则下列何者是最可能的解释？

Answer: 胎儿时有小肠穿孔

Choices:
A. 腹内有出血
B. 腹内肿瘤且有坏死
C. 胎儿时有小肠穿孔
D. 结石造成肠阻塞


Question: 下列那一项是怀疑肌肉性疾病最不重要的检查？

Answer: 核医扫描

Choices:
A. 甲狀腺荷尔蒙
B. 肌肉酵素如：CPK、GOT、LDH
C. 肌电图
D. 核医扫描


Question: 一位 18 岁男性，除了小时候曾有气喘病史外，健康狀况良好。在大学新生体检时做全血球检查显示血红素为 12.8 gm/dL，红血球數 5.6×106/µL，平均红血球体积（MCV）65 fL，白血球數 5,640/µL，分類正常，血小板數 178,000/µL。这位学生最可能有下列何种疾病？

Answer: 轻微型海洋性贫血

Choices:
A. 缺铁性贫血
B. 轻微型海洋性贫血
C. 慢性疾病引起之贫血
D. 阵发性夜间血色素尿


Question: 有关胰岛素注射技术的叙述，何者错误？

Answer: 胰岛素一般以肌肉注射为主

Choices:
A. 不宜在固定部位长期連续注射
B. 可在腹部、上臂、大腿或臀部之部位予以皮下注射
C. Lispro 胰岛素可在进餐前 10 分钟内注射
D. 胰岛素一般以肌肉注射为主


Question: 一位怀孕 28 周的 23 岁女性，因为最近一周阴道分泌物增加、有異味且会痒而來求诊。阴道抹片发现有 clue cells，她没有糖尿病或其他内科疾病，此时该如何治療这位病人？

Answer: vaginal metronidazole

Choices:
A. oral clindamycin
B. vaginal premarin cream
C. oral fluconazole
D. vaginal metronidazole


Question: 女性青春期发育顺序，最常出现之顺序为：

Answer: 加速长高→乳芽发育→阴毛生长→初经

Choices:
A. 加速长高→乳芽发育→阴毛生长→初经
B. 乳芽发育→阴毛生长→初经→加速长高
C. 阴毛生长→乳芽发育→加速长高→初经
D. 乳芽发育→加速长高→初经→阴毛生长


Question: 某研究者想探讨失业率与自杀率的关系，所以在 319 县市中收集去年之年平均失业率与年平均自杀率资料，下面统计分析方法何者最恰当？

Answer: 线性回归（Linear Regression）

Choices:
A. 线性回归（Linear Regression）
B. 变异数分析（ANOVA）
C. 罗吉斯回归（Logistic Regression）
D. 列联表分析（Contingency Table）


Question: 上述病人尝试去排尿后，立即使用超音波检查膀胱，发现约有500 mL余尿。当超音波探头压在下腹部时，可发现少量尿液不自主的从尿道口缓慢流出来。此种型态的尿失禁（urinary incontinence）称为：

Answer: 溢流性尿失禁（overflow incontinence）

Choices:
A. 功能性尿失禁（functional incontinence）
B. 应力性尿失禁（stress incontinence）
C. 溢流性尿失禁（overflow incontinence）
D. 急迫性尿失禁（urge incontinence）


Question: 一位 40 岁男性农夫，因遇水灾涉过污水，2 周后于双足背出现线狀红斑如下图所示。且周边血液嗜伊红性白血球偏高，最可能之诊断为何？

Answer: 皮肤幼虫移行症（cutaneous larva migrans）

Choices:
A. 接触性皮肤炎（contact dermatitis）
B. 足癣（tinea pedis）
C. 皮肤幼虫移行症（cutaneous larva migrans）
D. 远心性环狀红斑（erythema annulare centrifugum）


Question: Babinski sign 出现于成人之可能原因为何？

Answer: lateral corticospinal tract 损伤

Choices:
A. lateral corticospinal tract 损伤
B. basal ganglion 损伤
C. lower motor neuron 损伤
D. vestibulospinal tract 损伤


Question: 21天大的新生儿发高烧，被医师怀疑为细菌性脑膜炎，下列那一个症状最不常见？

Answer: 颈部僵硬

Choices:
A. 黄疸
B. 躁动哭闹
C. 颈部僵硬
D. 活动力不佳


Question:
39.79岁女性，自诉以往健康良好，没有服用任何药物或营养品，某天早上起床时发现全身四肢有多处瘀青。隔日就诊，身体检查发现口腔里有多处溃疡和血块。血球检查数据如下（括弧内是正常参考数值）：RBC 5.02 M/μL（3.78～4.99），Hb 11.1 g/dL（10.8～14.9），Hct 34.6 %（35.6～45.4），MCV 68.9 fL（80～ 100），
 PLT 5 K/μL（150～361），WBC 10.14 K/μL（3.54～9.06），白血球分类：Seg 58.1%，Eos. 1.0%，Baso.
 4%，Mono. 4.1%，Lym. 36.4%。以下何项叙述错误？

Answer: 病人有可能是假性的血小板低下症，需要用含肝素（heparin）的采血管采集病人的血液之后，再做一次检查

Choices:
A. 病人应考虑接受骨髓检查协助诊断
B. 病人有可能是假性的血小板低下症，需要用含肝素（heparin）的采血管采集病人的血液之后，再做一次检查
C. 病人应该立即输注血小板浓缩液
D. 病人应避免剧烈活动


Question: 胰岛素可经由MAP kinase cascade影响其调控基因的表现，参与的讯息传递分子依其作用之先后排序，下列何者正确？

Answer: insulin receptor，IRS-1，Grb2-Sos，Ras-Raf-1，MEK，ERK

Choices:
A. insulin receptor，IRS-1，Grb2-Sos，Ras-Raf-1，MEK，ERK
B. insulin receptor，Ras-Raf-1，Grb2-Sos，ERK，IRS-1，MEK
C. insulin receptor，Grb2-Sos，Ras-Raf-1，MEK，IRS-1，ERK
D. insulin receptor，IRS-1，Grb2-Sos，Ras-Raf-1，ERK，MEK


Question: 肺膨胀不全（atelectasis）最少见于：

Answer: 急性肺炎

Choices:
A. 气道阻塞
B. 肋膜腔积水
C. 肺泡表面张力素不足
D. 急性肺炎


Question: 有关misoprostol之叙述，下列何者正确？

Answer: 用于预防产后大出血的剂量为单次口服600 µg

Choices:
A. Misoprostol为E2前列腺素（prostaglandin）
B. Misoprostol比催产素（oxytocin）更能有效预防产后大出血
C. 用于预防产后大出血的剂量为单次口服600 µg
D. 最有效之给予方式为肌肉注射


Question: 49.乳房改良性根除性切除术中，需避免伤害下列那些神经？ ①胸背神经（thoracodorsal nerve） ②长胸神经（long thoracic nerve） ③内乳神经（internal mammary nerve） ④膈神经（phrenic nerve)

Answer: ①②③

Choices:
A. ①②③
B. 仅②③
C. ③④
D. ①④


Question: 有关直肠癌的经肛门局部切除治療，下列叙述何者错误？

Answer: T1 和 T2 的癌瘤皆不需再接受进一步的治療

Choices:
A. 须小于 4 公分的 T1 和 T2 癌瘤才可使用
B. 癌瘤须在離肛门口 6 公分以内的范围才能采用此療法
C. T1 和 T2 的癌瘤皆不需再接受进一步的治療
D. 癌瘤必须是分化良好或中度分化者


Question: 精细触觉主要由下列何种神经径路传导？

Answer: 背柱内侧蹄系（dorsal column-medial lemniscus system）

Choices:
A. 脊髓网状径（spinoreticular tract）
B. 背侧脊髓小脑径（dorsal spinocerebellar tract）
C. 背柱内侧蹄系（dorsal column-medial lemniscus system）
D. 前外侧系统（anterolateral system）


Question: 下列何者不附 于坐骨棘（ischial spine）上？

Answer: 梨状肌（piriformis）

Choices:
A. 尾骨肌（coccygeus）
B. 梨状肌（piriformis）
C. 上孖肌（superior gemellus）
D. 荐棘韧带（sacrospinous ligament）


Question: 下视丘疾病可造成gonadotropin releasing hormone （GnRH） 分泌失调，致使脑下腺luteinizing hormorne（LH），folliclestimulating hormone（FSH）亦分泌失调，可能造成女性不孕。 GnRH作用于G protein coupled receptor后，主要可活化 phospholipase C，下列叙述何者错误？

Answer: diacylglycerol（DAG）可直接活化protein kinase A

Choices:
A. phospholipase C可分解phosphatidylinositol 4,5-bisphosphate（PIP2）
B. phosphatidylinositol 4,5-bisphosphate（PIP2）被分解为inositol 1,4,5-trisphosphate（IP3）及diacylglycerol（DAG）
C. diacylglycerol（DAG）可直接活化protein kinase A
D. inositol 1,4,5-trisphosphate（IP3）可使内质网内之Ca2+释放


Question: 心肌梗塞的患者接受过运动训練后，下列那个數值会降低？

Answer: 次最大运动时心跳率（submaximal work heart rate）

Choices:
A. 最大心输出量（maximal cardiac output）
B. 次最大运动时心跳率（submaximal work heart rate）
C. 最大摄氧量（maximal oxygen uptake）
D. 休息时每次心搏出量（resting stroke volume）


Question: 30岁本国籍未婚男性，有多位男女性伴侣；最近无服用药物、出国旅游或饲养宠物情形。五天来发现陆续身上出现红疹与无痛或痒感的双手病灶（如图）；生殖器无特殊病灶，亦无发烧情形。下列何者为此病人最可能的致病原？

Answer: Treponema pallidium

Choices:
A. Streptococcus pyogenes
B. Treponema pallidium
C. Dengue virus
D. Measles virus


Question: 有关第一型子宫内膜癌（type I endometrial cancer）之叙述，下列何者最不适当？

Answer: 预后通常比第二型子宫内膜癌差

Choices:
A. 常与雌激素过度刺激有关
B. 病人多为停经前后（perimenopausal）的女性
C. 病理形态多为 low grade endometrioid type
D. 预后通常比第二型子宫内膜癌差


Question: 一位 12 岁男孩在运动时突然倒地昏迷、四肢抽搐、牙关紧咬及两眼上吊。立即送到急诊，此时已持续昏迷及全身僵直性抽搐四十分钟。以下何种立即处置为错误？

Answer: 给予点滴注射并立即送去作脑部电脑断层扫描

Choices:
A. 给予点滴注射并立即送去作脑部电脑断层扫描
B. 立即给予点滴注射各种必要之抗癫痫药物并持续观察至抽搐停止
C. 立即确立血压、呼吸及心跳之生理征象的稳定
D. 有必要立即进行气管插管及使用呼吸器


Question: 我国近年的自殺死亡率是：

Answer: 每十万人口 12~14 人

Choices:
A. 每千人口 12~14 人
B. 每万人口 12~14 人
C. 每十万人口 12~14 人
D. 每百万人口 12~14 人


Question: 下列有关慢性肾病（chronic kidney disease）所引发之次发性副甲状腺机能亢进（secondary hyperparathyroidism）机转之叙述，何者错误？

Answer: 高磷血症（hyperphosphatemia）促进活性维他命D之产生

Choices:
A. 肾脏衰竭造成高磷血症（hyperphosphatemia）
B. Fibroblast growth factor 23抑制肾脏1-alpha hydroxylase，降低活性维他命D之合成
C. 高磷血症（hyperphosphatemia）促进活性维他命D之产生
D. 低钙血症（hypocalcemia）刺激副甲状腺荷尔蒙之产生


Question: 一車祸受伤的病人，右侧身体腰部以下丧失痛觉及冷热觉，但仍有触觉及震动觉（vibration），则此病人最可能的受伤位置为：

Answer: 左侧 lumbar spinal cord 之 anterolateral part

Choices:
A. 左侧 lumbar spinal cord 之 anterolateral part
B. 右侧 lumbar spinal cord 之 anterolateral part
C. 左侧 lumbar spinal cord 之 dorsal part
D. 右侧 lumbar spinal cord 之 dorsal part


Question: 有关旅行者腹泻（traveler's diarrhea）的叙述，下列何者最正确？

Answer: bismuth subsalicylate是预防的选择，但小孩不建议使用

Choices:
A. 最常造成旅行者腹泻的病原体是Salmonella
B. 去东 亚国家旅游发生腹泻时，治疗首选药物为ciprofloxacin
C. azithromycin是治疗的选择之一，但孕妇不能使用
D. bismuth subsalicylate是预防的选择，但小孩不建议使用


Question: 何者具有最大催化反应的能力？

Answer: 全酶（holoenzyme）

Choices:
A. 脱辅基酶（apoenzyme）
B. 辅酶（coenzyme）
C. 全酶（holoenzyme）
D. 酶原（zymogen）


Question: ⼀位智⼒正常伴有家族性癫痫病史的14岁女孩，常在起床后被家⻑发现不⾃主肢体抽搐，有时甚⾄会跌倒在地上，下列有关诊断及治疗的叙述何者错误？

Answer: 诊断可能为儿童失神性癫痫

Choices:
A. 脑波可能出现4～6Hz广泛性棘波（generalized spikes）
B. 家族癫痫基因的检测有助于诊断
C. 抗癫痫药（valproate）是治疗⾸选药物
D. 诊断可能为儿童失神性癫痫


Question: 关于⿊⾊素沉着的治疗，下列叙述何者错误？

Answer: 若增加的⿊⾊素颗粒在真⽪层，使⽤脉冲光（intense pulsed light, IPL）比钕雅各（Nd:YAG）雷射效果更

Choices:
A. 若增加的⿊⾊素颗粒在表⽪层，使⽤对苯⼆酚（hydroquinone）药膏可有效淡化
B. 若增加的⿊⾊素颗粒在真⽪层，使⽤脉冲光（intense pulsed light, IPL）比钕雅各（Nd:YAG）雷射效果更
C. 若施打雷射的剂量太强或施打太频繁，容易造成医源性⾊素脱失
D. 外⽤A酸（retinoic acid）药膏对于雀斑（freckles）有淡化效果


Question: 下列有关结肠扭结（colonic volvulus）的叙述，何者错误？

Answer: 盲肠（cecum）扭结应先尝试大肠镜还原再施行常规手术

Choices:
A. 乙状结肠是最常发生的部位
B. 盲肠（cecum）扭结危险因子包括食物纤维的大量摄取、精神药物的服用及腹部手术的既往史
C. 盲肠（cecum）扭结应先尝试大肠镜还原再施行常规手术
D. 盲肠（cecum）扭结常合并部份或全部升结肠的扭转


Question: 阿兹海默症（Alzheimer disease）之患者，其脑部病理变化和临床症状最有相关性者是：

Answer: neurofibrillary tangles

Choices:
A. Negri body
B. neurofibrillary tangles
C. Lewy body
D. Hirano body


Question: 23.有一位年龄7岁的小女孩因长期脸色苍白而半个月来四肢常无缘无故出现紫斑或牙龈出血而被送来医院，检查结果发现无肝脾肿大。血液学呈现血色素（Hb）9.2g/dL，白血球计数 2500/mm3，中性球占5%，血小板数为25×103/mm3，网状红血球矫正后为0.4%。骨髓检查有核细胞非常稀少，且各血球系都有明显缺乏现象。下列何者是最有可能的诊断？

Answer: 严重再生不良性贫血

Choices:
A. 急性淋巴性白血病
B. 特异性血小板减少性紫斑症
C. 免疫性溶血性贫血
D. 严重再生不良性贫血


Question: 空气污染指标（Pollutant standard index, PSI）在多少以上，会对身体不好且较敏感的人，使其健康症状更加恶化？

Answer: 100

Choices:
A. 50
B. 100
C. 150
D. 200


Question: 用以诊断幽门杆菌（Helicobacter pylori）感染的非侵犯性（non-invasive）方法，所侦测的是该菌何种产物？

Answer: 尿素酶（urease）

Choices:
A. 触酶（catalase）
B. 黏蛋白酶（mucinase）
C. 氧化酶（oxidase）
D. 尿素酶（urease）


Question: 一位30岁女性病人尿液分析发现血尿，下列何项检查结果支持是肾小球性（glomerular）血尿？

Answer: 尿沉渣发现变形性红血球

Choices:
A. 尿沉渣看见颗粒性圆柱体
B. 24小时蛋白尿排泄量> 2.5克
C. 尿沉渣发现变形性红血球
D. 红血球数目> 50颗⁄高倍视野


Question: 风险评估中所使用之危害商数（hazard quotient），主要用于下列那一评估步骤？

Answer: 风险特征描述

Choices:
A. 危害辨识（hazard identification）
B. 剂量反应评估
C. 暴露评估
D. 风险特征描述


Question: 日本脑炎病毒（Japanese encephalitis virus）藉由下列何者媒介传播？

Answer: 三斑家蚊

Choices:
A. 三斑家蚊
B. 采采蝇
C. 白蛉子
D. 老鼠


Question: 24.承上题，罹患先天性缺乏此类激素之病患，临床可见下列那些病征？ ①生长迟缓 ②智能发育受损 ③低血钾症 ④甲状腺功能低下 ⑤性早熟

Answer: 仅①②④

Choices:
A. 仅①②③
B. 仅①④⑤
C. 仅①②④
D. 仅②③⑤


Question: 下列何者不在幽门平面（transpyloric plane）上？

Answer: 脾门（splenic hilum）

Choices:
A. 十二指肠空肠曲（duodenojejunal flexure）
B. 左右肾门（renal hilum）的連线
C. L1椎体（vertebral body of L1）
D. 脾门（splenic hilum）


Question: 关于癌症病人之疼痛治療，下列何者正确？

Answer: 止痛剂使用应按时给药（around the clock）

Choices:
A. Morphine 剂量每日不得超过 200 mg 以防止呼吸抑制
B. 止痛剂之使用仅限于严重疼痛病患（severe pain）
C. Morphine 之最常見副作用为下痢（diarrhea）
D. 止痛剂使用应按时给药（around the clock）


Question: 有关淋巴癌的叙述，下列何者正确？

Answer: 无论是T细胞或B细胞淋巴癌，淋巴癌常常都会有抗原受体（antigen receptor）基因重组的现象

Choices:
A. 一旦血液中发现淋巴肿瘤细胞，就应归类为白血病（leukemia）而非淋巴癌
B. 淋巴结外的被 细胞淋巴癌（mantle cell lymphoma）主要与幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）有关
C. 无论是T细胞或B细胞淋巴癌，淋巴癌常常都会有抗原受体（antigen receptor）基因重组的现象
D. 在台湾何杰金氏淋巴癌（Hodgkin lymphoma）较非何杰金氏淋巴癌（non-Hodgkin lymphoma）常见


Question: 若成年人因疾病或意外丧失其行为自主能力时，其手术同意书之签立可由代理人为之，根据医療法之规定，下列何者为最优先顺位？

Answer: 配偶

Choices:
A. 配偶
B. 父母
C. 子女
D. 兄弟姊妹


Question: 50 岁男性，过去有高血压及十二指肠溃疡病史，上个月曾经因为左侧输尿管结石去过急诊，最近常感到倦怠、四肢肌肉无力，则下列何种检查，较无诊断价值？

Answer: 血中三酸甘油脂（triglyceride）浓度

Choices:
A. 血钙浓度
B. 血中碱性磷酸酶（alkaline phosphatase）浓度
C. 血中副甲狀腺素（iPTH）浓度
D. 血中三酸甘油脂（triglyceride）浓度


Question: 有关⾃主神经反射异常（autonomic dysreflexia，AD）的叙述，下列何者错误？

Answer: 病⼈会有低⾎压

Choices:
A. 经常发⽣于脊髓损伤部位⾼于T6～T8以上的病⼈
B. 病⼈会有低⾎压
C. 病⼈会有头痛及患部以上潮红
D. 男性病⼈常并有尿道平滑肌共济失调（dyssynergia）


Question: 一位 6 岁男孩至门诊求诊，主诉是最近 1 个月上樓梯有困难，且抬不起头，理学检查发现手指关节处及眼睛周围有红疹。下列叙述何者错误？

Answer: 神经传导检查可見传导速度变慢

Choices:
A. 肌肉酵素常有升高
B. 神经传导检查可見传导速度变慢
C. 甲折镜检查（nailfold microscopy）常見扩张且弯曲之微血管
D. 治療须使用類固醇及其他免疫抑制剂


Question: 下列病原菌逃脱免疫系统作用的机制，不包括：

Answer: 直接攻击 CD4 T 细胞

Choices:
A. 增加表面抗原的突变率
B. 直接攻击 CD4 T 细胞
C. 引发肿瘤坏死因子的合成
D. 分泌酵素來分解补体分子


Question: 阴道镜检（colposcopy）在某些情况下会怀疑有侵袭性癌的可能，下列何者不包括在内？

Answer: 子宫颈外翻

Choices:
A. 不正常的血管分支
B. 子宫颈外翻
C. 颜色的改变
D. 不规则表面


Question: 承上题，产科医师发现她怀孕前，如果楼梯爬3层就会喘，不过⼀般⽣活作息并不会造成困扰。但怀孕后，这些情况变的更厉害，有时⾛路久⼀点就会喘，需要停下来休息。检查晓晴的眼结膜（conjunctiva）是粉红⾊的，没有贫⾎的迹象，听诊发现有⼼杂⾳，产科医师怀疑有⼼脏⽅⾯的问题，于是安排⼼脏超⾳波，发现晓晴有⼀个⼼室中膈缺损约1.6平⽅公分。下列给晓晴的咨询，何者错误？

Answer: ⼼室中膈缺损是⼀种先天性⼼脏病，这种是结构的异常并不会遗传给胎儿

Choices:
A. 根据纽约⼼脏协会（NYHA）对⼼脏功能的定义，晓晴怀孕前是属于第⼆级（functional class II），但怀孕
B. ⼼室中膈缺损是⼀种先天性⼼脏病，这种是结构的异常并不会遗传给胎儿
C. ⼤的⼼室中膈缺损可能会进展为左⼼室衰竭及肺动脉⾼压，当肺动脉阻⼒（pulmonary vascular
D. 没有修补的⼼室中膈缺损会有感染性⼼内膜炎（infective endocariditis）的风险，在怀疑有菌⾎症时，建议


Question: 一位45岁男性，至金门旅游回来，几天后出现发烧，头痛与咳嗽的情形，并于大腿出现如图的皮肤病灶，下列叙述何者错误？

Answer: 皮肤病灶称为焦痂（Eschar），是大多数病患者皆会出现的特征

Choices:
A. 高度怀疑是Scrub Typhus，又可称为Tsutsugamushi disease
B. 是必须通报的法定传染病
C. 皮肤病灶称为焦痂（Eschar），是大多数病患者皆会出现的特征
D. 是经由恙虫媒介


Question: 29 一足月儿出生时正常，第三天呈现多次呕吐而就医；理学检查发现：病人有中度脱水、呕吐出胆汁 。则下列处置何项不适当？

Answer: 给予 10%葡萄糖静脉输液

Choices:
A. 马上禁食
B. 放置鼻胃管
C. 给予 10%葡萄糖静脉输液
D. J 安排腹部 X 光检查


Question: 一位 60 岁男性于喝酒 1 小时后昏迷，血液验出甲醇（methanol），该物质喜好伤害何处的神经细胞？

Answer: 视网膜（retina）

Choices:
A. 黑质（substantia nigra）
B. 橄榄核（olivary nucleus）
C. 视网膜（retina）
D. 视神经（optic nerve）


Question: 阑尾（appendix）最常见的肿瘤为：

Answer: 类癌（carcinoid tumor）

Choices:
A. 黏液性腺癌（mucinous adenocarcinoma）
B. 浆液性腺癌（serous adenocarcinoma）
C. 管状腺瘤（tubular adenoma）
D. 类癌（carcinoid tumor）


Question: 27 以免疫组织化学染色法检查发现某一转移性癌症之细胞为 Cytokeratin 20 阴性，Cytokeratin 7 阳性

Answer: 肺癌

Choices:
A. 大肠癌
B. 胰脏癌
C. 膀胱移型上皮癌
D. 肺癌


Question: 有关阻塞性睡眠呼吸中止症候群（obstructive sleep apnea syndrome；OSAS）之叙述，下列何者错误？

Answer: 清晨睡醒易有头痛现象，乃因血中二氧化碳浓度降低所致

Choices:
A. 大部分合并打鼾（snoring）
B. 严重情况会导致肺高压
C. 清晨睡醒易有头痛现象，乃因血中二氧化碳浓度降低所致
D. 小孩常見主因为口腔扁桃腺及腺样体（adenoids）肥大


Question: 有关精神疾病与其首选药物之配对，下列何者正确？

Answer: 广泛性焦虑症（generalized anxiety disorders）─ selective serotonin reuptake inhibitors

Choices:
A. 思觉失调症（schizophrenia）─ serotonin and dopamine agonists
B. 广泛性焦虑症（generalized anxiety disorders）─ selective serotonin reuptake inhibitors
C. 双极性情感疾患（bipolar disorders）─ dopamine agonists
D. 强迫症（obsessive compulsive disorders）─ lithium


Question: 下列降血压药物中，何者会减少 bradykinin 和 substance P 的破坏，因而易引起干咳的副作用？

Answer: lisinopril

Choices:
A. lisinopril
B. amlodipine
C. diazoxide
D. clonidine


Question: 依台湾法律之规定，下列何种狀况下，医师不负有通报主管机关之义务？

Answer: 医师于进行心理治療时，发现精神科病人 C 扬言殺死其母亲

Choices:
A. 医师于急诊发现具有自殺倾向之 A 女士长期受其丈夫虐打
B. 医师于急诊发现 B 女童被其父亲遗弃
C. 医师于进行心理治療时，发现精神科病人 C 扬言殺死其母亲
D. 医师于门诊发现有人類免疫缺乏病毒（Human Immunodeficiency Virus）之感染者


Question: 有关脑中风之治疗，下列叙述何者错误？

Answer: 缺⾎性脑中风，收缩压＞200 mmHg，舒张压＞100 mmHg以上时，要紧急降压

Choices:
A. ⼤多数脑中风病⼈的⾎压，会在疼痛、躁动、脑压受控制后⾃然降低
B. 缺⾎性脑中风，收缩压＞200 mmHg，舒张压＞100 mmHg以上时，要紧急降压
C. 针对3⼩时内缺⾎性脑中风病⼈，适合给r-tPA治疗者，可改善神经学预后
D. 以r-tPA治疗缺⾎性脑中风之剂量，最⼤量不超过90 mg


Question: 下列那一种抗癫痫药物对于缓解重积性癫痫（status epilepticus）的效果最佳？

Answer: diazepam

Choices:
A. ethosuximide
B. diazepam
C. topiramate
D. tiagabine


Question: 60岁的男性，被诊断腰椎有肿瘤转移，其脊椎X光显示在第一、二、四腰椎有椎体塌陷及成骨性影像（osteoblastic image）。依据脊椎X光结果判断，最有可能是从下列何者转移到腰椎？

Answer: 摄护腺癌（prostate cancer）

Choices:
A. 大肠癌（colon cancer）
B. 胃癌（gastric cancer）
C. 肝癌（hepatic cell carcinoma）
D. 摄护腺癌（prostate cancer）


Question: 一个反应在有酵素催化及无酵素催化时，下列何项为正确？

Answer: 有酵素催化的反应其活化能（activation energy）会下降

Choices:
A. 其平衡常數（equilibrium constant）会改变
B. 有酵素催化的反应其活化能（activation energy）会下降
C. 有酵素催化的反应其标准自由能变化（standard free energy change）会改变
D. 有酵素催化的反应其初始速度（initial velocity）会下降


Question: 一位何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma）男性病人，发现有大量蛋白尿（5.8 gm/day/1.73 m2 body surface），血中胆固醇328 mg/dL，血中白蛋白1.5 gm/dL，准备接受肾脏切片检查，他最有可能之肾脏病理变化为：

Answer: 微小变化肾病

Choices:
A. 膜性肾丝球肾炎
B. 局部肾丝球硬化症
C. 微小变化肾病
D. IgA 肾病


Question: 复杂型部分发作（Complex partial seizure）的癫痫发作最常源自于何部位？

Answer: 颞叶（Temporal lobe）

Choices:
A. 额叶（Frontal lobe）
B. 颞叶（Temporal lobe）
C. 顶叶（Parietal lobe）
D. 枕叶（Occipital lobe）


Question: 有关失智老人臨床使用鼻胃管喂食的叙述，下列何者错误？

Answer: 鼻胃管可降低吸入性肺炎的发生率

Choices:
A. 家属不忍心病人挨饿或消瘦
B. 大多數失智老人仍保有饥饿感而能经口进食
C. 鼻胃管可降低吸入性肺炎的发生率
D. 失智老人至末期因恶心不能进食应视同呼吸衰竭的狀况，不使用人工喂食


Question: 一位 59 岁病患欲接受左肾病变切除手术，病人有高血压病史，手术前之血压为 180/110 mmHg，下列叙述何者错误？

Answer: 术前病房护理人员告知需要禁食，故病患未口服平日之降血压药物，对术中血压不会有影响

Choices:
A. 此病患血压偏高，应先以药物控制血压，以减少术中并发症
B. 此病患术中血压有可能出现高血压或低血压而不易控制
C. 术前病房护理人员告知需要禁食，故病患未口服平日之降血压药物，对术中血压不会有影响
D. 术中麻醉医师应积极以药物处理，以让病患之血压尽量保持在适当范围


Question: 62岁的老师上课中突然变得怪异，重复问同样的问题。他的意识清楚、手脚灵活，最近没有头部外伤。被送到邻近医院检查，6小时后，逐渐恢复正常，但是对过去几个小时完全没有记忆。他最有可能的情况为：

Answer: 暂时性失忆症（transient global amnesia）

Choices:
A. 暂时性失忆症（transient global amnesia）
B. 阿兹海默症（Alzheimer disease）
C. 额颞叶失智症（frontotemporal dementia）
D. 枕叶癫痫发作（occipital seizure）


Question: 关于基础体温（basal body temperature），下列叙述何者正确？

Answer: 服用 synthetic progestational agent 后，基础体温会升高

Choices:
A. 单相（monophasic）体温确定为排卵
B. 怀孕时，雌激素使体温维持高温
C. 服用 synthetic progestational agent 后，基础体温会升高
D. 根据基础体温表，最高受孕机率是在高温期后 2 天


Question: 脑中风病人容易并发反射性交感神经失养症（Reflex sympathetic dystrophy），下列何者不是其典型的症狀？

Answer: 手肘活动度受限

Choices:
A. 肩痛
B. 手肘活动度受限
C. 手腕水肿
D. 手背皮肤变薄


Question: 下列有关老人医学（geriatric medicine）的观念描述，何者错误？

Answer: 因成本效益的理由，老年人较不必注重疾病的预防

Choices:
A. 老年人疾病表现较年轻人不典型
B. 当身体受到同样的轻微伤害时，老年人可能会发生较年轻人严重的病况
C. 老年人的臨床症狀常会由多种原因及多重器官系统異常所造成
D. 因成本效益的理由，老年人较不必注重疾病的预防


Question: Anaplasia代表癌细胞的分化程度为何？

Answer: 未分化

Choices:
A. 良好
B. 中等度
C. 不良
D. 未分化


Question: 11 一位68 岁男性病人罹患糖尿病多年，现因发烧及全身倦怠被送至医院，检查时血压96/60 mmHg，体温3 mg/dL，ALT(GPT) 95 U/L， sugar 200 mg/dL ，验尿中白血球为0-2/HPF，胸部X光检查正常。接下來先做下列那一项检查最恰当？

Answer: 腹部超音波

Choices:
A. 鼻窦 X 光检查
B. Gallium scan
C. 腹部超音波
D. 肺部高解析度电脑断层摄影（HRCT）


Question: 承上题，若病人并无肝硬化，一般健康狀况不错，则治療这位病人最好的方式是什么？

Answer: Left lateral segmentectomy of liver

Choices:
A. Left lateral segmentectomy of liver
B. Percutaneous ethanol injection therapy（PEIT）
C. Transarterial embolization（TAE）
D. Radiofrequency ablation（RFA）


Question: 一位 42 岁男性病患，10 年前在化学工厂工作时，因为工安意外，吸入大量 ammonia。当时因为 acute inhalation lung injury 引起 ARDS，住院置入气管内管及使用呼吸器治療，2 星期后脱離呼吸器，出院回家。但是病患从此患有慢性咳嗽、大量黄痰及渐进性呼吸困难，同时并发反覆肺部感染。下列叙述何者错误？

Answer: 这類病患出现黄痰量增多、颜色变深、发烧等症狀时，要怀疑肺部感染，此时应该使用抗生素治療，尤其要考虑 Staphylococcus aureus 感染

Choices:
A. 本病患可能之诊断为 toxic gas 吸入引起之支气管扩张症（bronchiectasis）
B. 这類病患出现黄痰量增多、颜色变深、发烧等症狀时，要怀疑肺部感染，此时应该使用抗生素治療，尤其要考虑 Staphylococcus aureus 感染
C. 这類病患可以接受 respiratory therapy，例如拍痰、姿势引流等，但是 mucolytic agents 的使用与否尚有争议
D. 本病患如果出现大量咳血，进行栓塞治療（embolization）会比手术切除适当


Question: 下列关于烧烫伤深度（burn depths）的判断，下列叙述何者错误？

Answer: 老人家烧热水洗澡。水太热又忘了加冷水。一脚踏进浴缸的热水里被烫伤。患处皮肤苍白、起水泡、受到压迫不变色（do not blanch to touch），但是碰触尖细物品仍会疼痛（painful to pinprick）。这是浅二度烧烫伤

Choices:
A. 国中生到海水浴场玩，被太阳晒伤造成背部发红及疼痛。发红的皮肤受到压迫会变白（blanch to the touch），压力释放后又变红。这是一度烧烫伤
B. 老人家烧热水洗澡。水太热又忘了加冷水。一脚踏进浴缸的热水里被烫伤。患处皮肤苍白、起水泡、受到压迫不变色（do not blanch to touch），但是碰触尖细物品仍会疼痛（painful to pinprick）。这是浅二度烧烫伤
C. 机车骑士出车祸。小腿远端内侧被灼热的排气管压住造成灼伤。患处皮肤形成不痛的皮革状焦痂（leathery eschar），这是
D. 情侣分手，女方极度沮丧而烧炭自杀。女方昏迷后被发现，送医成功挽回生命。但患者在烧炭昏迷的过程中，右脚太靠近炭火，连肌肉都被烤焦了。这是四度烧烫伤


Question: 下列的何种全身性血管炎会有气喘病的发作？

Answer: Churg-Strauss syndrome

Choices:
A. Churg-Strauss syndrome
B. Goodpasture's syndrome
C. essential mixed cryoglobulinemia
D. drug-induced vasculitis


Question: 下列何者是成年⼈最常⾒的恶性淋巴瘤？

Answer: 弥漫⼤B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma）

Choices:
A. 弥漫⼤B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma）
B. 未特指周边T细胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphoma, unspecified）
C. 退⾏性⼤细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma）
D. 被套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma）


Question: 糖尿病患者最不会并发那种眼疾？

Answer: 凸眼症

Choices:
A. 白内障
B. 视网膜病变
C. 动眼神经麻痹
D. 凸眼症


Question: 肚脐的皮节（dermatome）是：

Answer: T10

Choices:
A. L1
B. T12
C. T10
D. T8


Question: 承上题，若欲知其 Choledochoduodenostomy 的通畅性（Patency），下列那一项检查应优先考虑？

Answer: HIDA scan

Choices:
A. 血管摄影
B. HIDA scan
C. 腹部超音波
D. 经皮穿肝胆道摄影（Percutaneous transhepatic cholangiogram）


Question: 58 一位 55 岁男性，主诉这 2 个月來感觉很疲倦，胃口不好，手脚麻木感越來越厉害，有时也会拉肚子。理学检查显示巩膜有轻微黄疸，舌头平滑、味蕾萎缩；全血球检查显示血红素 5.2 g/dL，红血球 36×106/mm3，MCV 115 fL，白血球 2,290/mm3，分類正常，血小板 34,000/mm3。此位男士最可能是有下列何种狀况？

Answer: Vit.B12 deficiency

Choices:
A. Vit.B12 deficiency
B. Folic acid deficiency
C. Hemolytic anemia
D. Aplastic anemia


Question: 藍婴症（blue baby）是饮水中含有过量的何种物质所引起？

Answer: 硝酸盐

Choices:
A. 硝酸盐
B. 氟化物
C. 硫酸盐
D. 碳酸盐


Question: 下列何者为移植肺发生慢性排斥之最主要的病理变化？

Answer: 阻塞性支气管炎

Choices:
A. 发炎细胞浸润
B. 弥漫性肺泡伤害
C. 阻塞性支气管炎
D. 巨细胞病毒感染


Question: Toll-like 受器（TLRs）执行讯息传递，下列那一种存在于细胞膜上，能接受细菌之 lipopolysaccharide （LPS）刺激？

Answer: TLR-4

Choices:
A. TLR-3
B. TLR-4
C. TLR-5
D. TLR-7


Question: 下列为脊椎内硬脊膜外肿瘤（intra-spinal, extra-dural tumor）之臨床症狀检查发现，何者比较少見？

Answer: 反射减弱（hypo-reflexia）

Choices:
A. 神经痛
B. 运动乏力（motor weakness）
C. 反射减弱（hypo-reflexia）
D. 痉挛（spasticity）


Question: 生长激素（growth hormone）具有促进脂肪和碳水化合物代谢的作用，主要系间接透过下列何种激素的作用来产生的？

Answer: 第一型类胰岛素成长因子（insulin-like growth factor; IGF-1）

Choices:
A. 促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone; TSH）
B. 促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone; ACTH）
C. 促肾上腺皮质释放激素（corticotropin-releasing hormone; CRH）
D. 第一型类胰岛素成长因子（insulin-like growth factor; IGF-1）


Question: 当某些血管内皮受损时，下列何者可直接和血管平滑肌细胞作用，造成血管收缩？

Answer: Acetylcholine

Choices:
A. Adenosine
B. Acetylcholine
C. ANP
D. Carbon monoxide（CO）


Question: 一位肝硬化患者，常发生肝昏迷，每次抽血检查都被告知有电解质不平衡，是引起肝昏迷主要原因之一，较会诱发肝昏迷之电解质不平衡狀态是下列何项？

Answer: 低钠血症或低钾血症

Choices:
A. 低钠血症或低钾血症
B. 高钠血症或低钾血症
C. 低钠血症或高钾血症
D. 高钠血症或高钾血症


Question: 下列有关microvascular surgery时使用anticoagulant运用的叙述，何者错误？

Answer: 使用anticoagulant可使free flap transfer之成功率大量提高

Choices:
A. low dose aspirin的anti-platelet效果不错
B. heparin可全身性或局部使用
C. fibrinolytic agent于microanastomosis thrombosis时有帮忙
D. 使用anticoagulant可使free flap transfer之成功率大量提高


Question: 患者主诉便秘及排便失禁，理学检查发现肛门松弛无自主收缩能力，肛门反射及球海绵体肌反射（bulbocavernosus reflex）皆消失，下列何者是最可能的病因？

Answer: 马尾束病变（cauda equina lesion）

Choices:
A. 颅内出血（intracranial hemorrhage）
B. 脑干中风（brainstem stroke）
C. 颈髓空洞症（cervical syringomyelia）
D. 马尾束病变（cauda equina lesion）


Question: 下列有关真菌中毒症的特征，何者错误？

Answer: 具有传染性

Choices:
A. 真菌产生的毒素所引起
B. 发病有地区性
C. 发病有季节性
D. 具有传染性


Question: 一位3个月大的婴儿因抽搐、呕吐、意識不清送來急诊处，检查血液发现高血氨（hyperammonemia）、血中瓜胺酸（citrulline）低下，尿中orotic acid亦降低。该病患体内最可能缺乏何者酵素？

Answer: Carbamylphosphate synthetase（CPS）

Choices:
A. Carbamylphosphate synthetase（CPS）
B. Ornithine transcarbamylase（OTC）
C. Argininosuccinate synthetase
D. Argininosuccinate lyase


Question: 一位病患疑似有维生素B12缺乏现象，下列何种血液变化最不支持此一诊断？

Answer: 对羟基苯丙酮酸（para-hydroxyphenylpyruvate）过高

Choices:
A. 甲基丙二酸（methylmalonic acid）过高
B. 对羟基苯丙酮酸（para-hydroxyphenylpyruvate）过高
C. 红血球过少
D. 巨母红血球过多


Question: 膝关节后十字韧带是由那条血管供给？

Answer: 中膝关节动脉（Middle genicular artery）

Choices:
A. 上外膝关节动脉（Superior lateral genicular artery）
B. 上内膝关节动脉（Superior medial genicular artery）
C. 下内膝关节动脉（Inferior medial genicular artery）
D. 中膝关节动脉（Middle genicular artery）


Question: 病毒性出血热可能随 国际旅游而传播，下列何者死亡率最高？

Answer: Ebola virus

Choices:
A. Hantavirus
B. Ebola virus
C. Dengue virus
D. Yellow fever


Question: 承上题，此肿瘤如果是濾泡型甲狀腺癌，则下列何项描述有误？

Answer: 有明显包膜（capsule）及血管（vessels）侵犯

Choices:
A. 有明显包膜（capsule）及血管（vessels）侵犯
B. 按照 AGES score（age, grade, extension, size），应属于 low risk（低于 4）
C. 接受甲狀腺全切除后，可用甲狀腺蛋白（thyroglobulin）來追踪
D. 若接受甲狀腺次全切除，可用131I來追踪


Question: 原发性脑瘤中，以何种肿瘤最常见？

Answer: 星状细胞瘤（astrocytoma)

Choices:
A. 星状细胞瘤（astrocytoma)
B. 脑膜瘤（meningioma）
C. 室管膜瘤（ependymoma）
D. 髓母细胞瘤（medulloblastoma）


Question: 承上题，下列治療药物何者最有效？

Answer: β阻抗剂（β-blocker）

Choices:
A. 抗乙醯胆碱药物（anticholinergics）
B. β阻抗剂（β-blocker）
C. 左多巴（Levodopa）
D. Clonazepam


Question: 位于小肠上皮细胞之纹狀缘（striated border），是由下列何种构造组成？

Answer: 微绒毛（microvilli）

Choices:
A. 鞭毛（flagella）
B. 纤毛（cilia）
C. 静纤毛（stereocilia）
D. 微绒毛（microvilli）


Question: 慢性糖尿病病人，在尿路动力学检查（urodynamic study），最不会出现下列那一结果？

Answer: 逼尿肌过度反射（detrusor hyperreflexia）

Choices:
A. 膀胱感觉变差
B. 慢性膀胱过胀（overdistension）
C. 逼尿肌过度反射（detrusor hyperreflexia）
D. 余尿（postvoiding residuals）增加


Question: 62.65岁的张太太罹患右膝退化性关节炎有五年之久，前天朋友邀约去爬七星山，回家后感觉右膝疼痛、肿胀。医师诊察发现张太太的右膝肿胀，很可能有积水；把她的右膝弯到100度就会引起严重的疼痛，且右膝内侧有压痛点，则下列处置何者最不适宜？

Answer: 立即把她的右膝牵拉到正常的角度

Choices:
A. 投予非类固醇抗发炎药
B. 在右膝上使用经皮神经电刺激
C. 立即把她的右膝牵拉到正常的角度
D. 右膝可做等长运动


Question: 下列有关阿米巴之叙述中，何者错误？

Answer: 人体寄生性阿米巴之寄生部位均在大肠

Choices:
A. 利用PCR技术可鉴别痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）及迪斯帕阿米巴（Entamoeba dispar）
B. Metronidazole为痢疾阿米巴症之首选治疗药物
C. 痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）的滋养体（trophozoites）会吞噬红血球
D. 人体寄生性阿米巴之寄生部位均在大肠


Question: 临床上最常见的库欣氏症候群（Cushing's syndrome）原因是：

Answer: 类固醇过量使用

Choices:
A. 肾上腺皮质肿瘤
B. 脑下垂体肿瘤
C. 类固醇过量使用
D. 胸腺肿瘤


Question: 一位30岁无精虫的病人，两侧睪丸长径约1 cm，血清中FSH、LH及testosterone都低于正常值，则最适当的检查或治疗为何？

Answer: HCG + recombinant FSH注射治疗

Choices:
A. 卵细胞质内精虫注射（ICSI）
B. 先做睪丸切片看有无精虫
C. HCG + recombinant FSH注射治疗
D. testosterone补充疗法


Question: 下列那一项不是腮腺炎（mumps）的合并症？

Answer: 进行性多灶性白质脑病（progressive multifocal leukoencephalopathy）

Choices:
A. 睪丸炎（orchitis）
B. 胰脏炎（pancreatitis）
C. 感染后脑炎（postinfectious encephalitis）
D. 进行性多灶性白质脑病（progressive multifocal leukoencephalopathy）


Question: 腹部手术后造成小肠沾黏阻塞时，下列叙述何者错误？

Answer: 上消化道钡剂摄影是必须的，以确定阻塞位置

Choices:
A. 上消化道钡剂摄影是必须的，以确定阻塞位置
B. 鼻胃管减压及禁食是有需要的
C. 补充体液及电解质是有需要的
D. 腹部 X 光摄影，有时须反覆检查


Question: 一位 1 岁病童，有长期分泌型腹泻（secretory diarrhea），腹部超音波发现有肿块，此时需特别考虑何种疾病的可能性？

Answer: 神经母细胞瘤（neuroblastoma）

Choices:
A. 肾上腺出血（adrenal hemorrhage）
B. 肾上腺皮质癌（adrenocortical carcinoma）
C. 神经母细胞瘤（neuroblastoma）
D. 威尔姆氏肿瘤（Wilms tumor）


Question: 一位 30 岁之初产妇怀孕 35 周时因高血压（170/120 mmHg）及蛋白尿（3.1 g/24 hours）住院，住院时合理的药物处方应包含：

Answer: 给予MgSO4及降血压药物

Choices:
A. 给予Aspirin
B. 给予MgSO4及降血压药物
C. 给予MgSO4、降血压药物及抗生素
D. 给予MgSO4、降血压药物及低剂量Aspirin


Question: 一位 28 岁妇女連续经歷三次怀孕初期（<12 weeks）之胚胎死亡，下列何者不属于该妇女必要的评估项目？

Answer: 阴道及骨盆腔 Chlamydia trachomatis 感染

Choices:
A. 夫妻染色体检查
B. 子宫输卵管摄影（或子宫立体超音波检查）
C. 饭前血糖及甲狀腺机能
D. 阴道及骨盆腔 Chlamydia trachomatis 感染


Question: 有关副食品添加的原则，下列何者最不适当？

Answer: 有过敏体质的婴儿宜延后到8个⽉⼤时添加

Choices:
A. ⺟乳哺喂的孩⼦到6个⽉⼤时必须添加
B. 有过敏体质的婴儿宜延后到8个⽉⼤时添加
C. 1岁以下婴儿避免喂食蜂蜜
D. 每次只添加⼀种新食物，由少量开始，逐渐增加，观察4⾄7天


Question: 急性间质性肺炎与下列那一项较无关？

Answer: 吸入胃部内含异物

Choices:
A. 吸入毒气
B. 过敏性反应
C. 病毒性感染
D. 吸入胃部内含异物


Question: 18 一位2 岁大的男童，在晚餐过后，突然剧烈咳嗽、呼吸急促，开始出现喘鸣（stridor）情形，并有瞬间发绀（cyanosis）现象，在急诊室会诊耳鼻喉科之前初步应先安排下列那些检查？ ①胸部 X 光 ②颈部 X 光 ③头颈部电脑断层 ④软式喉气管内视镜

Answer: ①②

Choices:
A. ②③
B. ①③
C. ①②
D. ③④


Question: 胆盐在那一段肠道会被再吸收，进入肠肝循环（enterohepatic circulation)？

Answer: 回肠（ileum）

Choices:
A. 十二指肠（duodenum）
B. 空肠（jejunum）
C. 回肠（ileum）
D. 结肠（colon）


Question: 下列何种母亲的状况（maternal condition），最可能与胎儿羊水过多（hydramnios）有相关性？

Answer: 糖尿病（diabetes）

Choices:
A. 李斯特菌病（Listeriosis）
B. 镰刀型血球贫血（sickle-cell anemia）
C. 糖尿病（diabetes）
D. 红斑性狼疮（systemic lupus erythematosus）


Question: 下列那一种蛋白质具有抑制细胞凋亡（apoptosis）之功能？

Answer: Bcl-2

Choices:
A. Bak
B. Bax
C. Bcl-2
D. FASL


Question: 一位 55 岁男性，长期嚼食槟榔，最近三周，口腔溃疡、疼痛。根据 MRI 之 T1WI（图 A）及 T2WI with fat-suppression（图 B）影像，你的诊断是：

Answer: buccal mucosal carcinoma

Choices:
A. tongue carcinoma
B. buccal mucosal carcinoma
C. minor salivary adenocarcinoma
D. lip carcinoma


Question: 44 承上题，当此病患证实左侧输尿管中段发现有一2 公分之广底（sessile）移形上皮细胞癌（grade 2） ，而对侧泌尿系统正常时，此时较标准之优先治療选择为下列何者？

Answer: 左肾输尿管及膀胱袖口切除（nephroureterectomy with bladder cuff removal）

Choices:
A. 左肾及输尿管全切除术（nephroureterectomy）
B. 左肾输尿管及膀胱袖口切除（nephroureterectomy with bladder cuff removal）
C. 中段输尿管部分切除（segmental resection）及重接手术
D. 输尿管镜雷射切除肿瘤手术（endoscopic laser resection）


Question: 所谓卵巢癌适当减积手术（optimal debulking），是指残余的肿瘤大小为：

Answer: < 1.5 cm

Choices:
A. < 4 cm
B. < 3.5 cm
C. < 3 cm
D. < 1.5 cm


Question: 胰岛素（insulin）是身体控制血糖最重要的激素，给糖尿病患注射胰岛素主要会发生下列何项反应？

Answer: Insulin receptor 磷酸化其受质，如 IRS-1

Choices:
A. 使 insulin receptor dimerization
B. Insulin receptor 磷酸化其受质，如 IRS-1
C. 抑制 protein kinase C
D. 抑制 protein kinase G


Question: 一位65岁女性病患，左鼻孔流血，经局部填塞法止血后，第3天取出填塞纱条又大出血，再经后鼻孔、鼻腔内填塞止血，3天后仍大量流鼻血，故决定以外颈动脉结扎法处置，但不幸地，结扎后仍然鼻出血，最可能出血之血管为何？

Answer: 前筛动脉（anterior ethmoid artery）

Choices:
A. 蝶颚动脉（sphenopalatine artery）之分支
B. 前筛动脉（anterior ethmoid artery）
C. 大颚动脉（greater palatine artery）
D. 上唇动脉（superior labial artery）


Question: 最常見的子宫肿瘤为：

Answer: 平滑肌瘤（leiomyoma） 35 葡萄胎最常見的症狀为何？

Choices:
A. 肉瘤（sarcoma）
B. 腺肌症（adenomyosis）
C. 腺癌（adenocarcinoma）
D. 平滑肌瘤（leiomyoma） 35 葡萄胎最常見的症狀为何？


Question: 下列关于体质性生长迟延（constitutional growth delay）的描述，何者不正确？

Answer: 成人期之身高常较矮小

Choices:
A. 出生时身长及体重往往正常
B. 于 2 - 3 岁后，生长速率正常
C. 常伴有青春期迟延（delayed puberty）的现象
D. 成人期之身高常较矮小


Question: 李小姐最近兩个月常常突发心悸、喘不过气，快要昏倒的感觉。经急诊医师诊察后，血液生化及心电图检查均正常，动脉血气体检查呈现轻微呼吸性碱中毒的现象，被诊断为恐慌发作，给药paroxetine 20 mg/锭，每天晚上一颗，及alprazolam 0.5 mg/锭，发作时才服用。李小姐回家服用后，出现恶心、白天想睡、晚上睡不着的现象，因此，停用 paroxetine，另外，又担心 alprazolam 吃了会习惯，因此也不敢服用。下列处置何者错误？

Answer: 行为治療：教导胸式呼吸及渐进式呼吸放松训練，來减低焦虑及避免换气过度

Choices:
A. 认知治療：教导不要将轻微的身体症狀误认为致命性的症狀，告知恐慌症的生理病理机制，症狀是短暂的现象，通常不会有致命性
B. 行为治療：教导胸式呼吸及渐进式呼吸放松训練，來减低焦虑及避免换气过度
C. 选择性血清素再吸收抑制剂（SSRIs）：鼓勵病人继续使用选择性血清素再吸收抑制剂到病情稳定后，再继续治療至少 8-12 个月。初期 paroxetine 可以先减半服用，或改用比较不会镇静的 sertraline
D. 并用苯二氮平類药物（benzodiazepine, BZDs）：初期并用苯二氮平類药物与选择性血清素再吸收抑制剂约4-12 周，等选择性血清素再吸收抑制剂发生療效后，再利用4-10 周的时间慢慢将苯二氮平類药物停掉


Question: 下列有关组织胺（histamine）在炎症反应的叙述，何者正确？

Answer: 可经由创伤、冷或热等损伤释放

Choices:
A. 主要来源是白血球（leukocytes）及内皮（endothelium）
B. 可经由创伤、冷或热等损伤释放
C. 引起微血管（capillaries）扩张及增加其渗透性
D. 与血管内皮之H2受体（H2 receptors）结合导致血管扩大


Question: 胫骨远端之重建可以用那一块 flap？

Answer: 游離组织皮瓣移植（free flap transfer）

Choices:
A. pedicled gastrocnemius flap
B. 游離组织皮瓣移植（free flap transfer）
C. pedicled extensor digitorum longus
D. pedicled sartorius muscle flap


Question: 一位 6 岁男孩，主诉发烧、喉咙痛 2 天、无明显流鼻水，身体理学检查喉咙充血，扁桃腺有白色渗出物，淋巴结稍肿。下列何种狀况需要完整抗生素療程治療？

Answer: A 群链球菌感染（Group A streptococcal infection）

Choices:
A. A 群链球菌感染（Group A streptococcal infection）
B. 手足口症（Hand-Foot-Mouth disease）
C. 腺病毒感染（Adenoviral infection）
D. 川崎症（Kawasaki disease）


Question: 下列那一项病变最常見出现類淀粉血管病（amyloid angiopathy）？

Answer: Alzheimer 氏病

Choices:
A. 肾上腺白质营养不良（adrenoleukodystrophy）
B. 髓母细胞瘤（medulloblastoma）
C. Alzheimer 氏病
D. Parkinson 氏病


Question: 下列何者不可作为处方心脏病患者运动时运动强度的指标？

Answer: 血氧浓度

Choices:
A. 血氧浓度
B. 最大心跳率的百分比
C. 运动自觉量表
D. 代谢当量（MET）


Question: 下列有关基底细胞癌（basal cell carcinoma）的叙述，何者错误？

Answer: 转移到其他器官的情形很常見

Choices:
A. 转移到其他器官的情形很常見
B. 臨床上以节结囊肿型（nodulocystic type）最多
C. 过量紫外线的暴露是导致基底细胞癌最主要的原因
D. 治療以切除为主


Question: E. coli 修护 DNA 复制产生之错配（mismatch），须靠辨識母股（parental strand）上的何种修饰？

Answer: adenine 甲基化

Choices:
A. adenine 甲基化
B. guanine 甲基化
C. cytosine 甲基化
D. thymine 甲基化


Question: 2.9个月大的男婴高烧5天，今天早上开始呈现嗜睡状态，晚上因全身僵直阵挛性发作（Generalized tonic clonic seizure）5分钟被送来急诊。在加护病房做了脊髓穿刺检查，脑脊髓液报告显示WBC 10000/µL（90% PMNs 和10% Lymphocyte），Protein 380 mg/dL，Glucose 5 mg/dL。下列何者为最可能的致病原？

Answer: 肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）

Choices:
A. 单纯疱疹病毒第一型（HSV type 1）
B. 肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）
C. 肠病毒（Enterovirus）
D. 新型隐球菌（Cryptococcus neoformans）


Question: 下列何种特征会出现在 hemolytic anemia 的病人身上？

Answer: hemosiderinuria

Choices:
A. 正常红血球的寿命增长
B. 血中 haptoglobin 增加
C. 骨髓造血功能降低
D. hemosiderinuria


Question: 从受伤或死亡的心肌细胞释放于血液中某些成分可用于判定心肌梗塞的发生，下列蛋白质何者为心肌缺氧性损伤 具特异性的标示物质（biomarker）？

Answer: troponin T and troponin I

Choices:
A. C-reactive protein
B. creatine kinase muscle dimer
C. lactate dehydrogenase
D. troponin T and troponin I


Question: 有关各种抗生素作用机转的叙述，下列何者正确？

Answer: cephalosporins是抑制细菌细胞壁的合成与发展

Choices:
A. cephalosporins是抑制细菌细胞壁的合成与发展
B. vancomycin是抑制细菌蛋白质的合成
C. rifampin是抑制细菌去氧核糖核酸（DNA）的合成
D. quinolones是抑制细菌核糖核酸（RNA）的合成


Question: 有一中年男性，抽烟 10 年，主诉慢性咳嗽，病理组织显示支气管上皮为鳞状上皮，此变化最可能是：

Answer: 化生（metaplasia）

Choices:
A. 萎缩（atrophy）
B. 化生（metaplasia）
C. 异生（dysplasia）
D. 癌症（cancer）


Question: 52 一位20 岁男性兵役体检发现体重65 公斤、身高165 公分、性器发育不良，血中FSH 40 mIU/L（參mIU/L），testosterone 100 μg/dL（參考值> 300 μg/dL），最可能诊断是：

Answer: Klinefelter syndrome

Choices:
A. Klinefelter syndrome
B. Kallmann syndrome
C. Prader-Willi syndrome
D. Laurence-Moon syndrome


Question: 依我国安宁缓和医疗条例规范，民众可签署「预立选择安宁缓和医疗意愿书」、「预立不施行心肺复苏意愿书」、「预立医疗委任代理人」等医疗预立指示，下列何项不是签署者之必要条件？

Answer: 疾病末期

Choices:
A. 年满 20 岁以上
B. 具有完全行为能力者
C. 意识清楚
D. 疾病末期


Question: 承上题，真真接受了胎盘无压力测试（NST）后，在医师建议下由家人陪同办理住院观察，并给予降血压药物以及后续处理，不料真真一进病房便发生长达一分钟的癫痫大发作（generalized tonic-clonic seizures），下列处置何者最适当？

Answer: 真真目前怀孕 30 周，胎儿仍太小因此建议先以降血压药以及抗癫痫药物控制情况，待一兩周后再行催生之处理

Choices:
A. 真真目前怀孕 30 周，胎儿仍太小因此建议先以降血压药以及抗癫痫药物控制情况，待一兩周后再行催生之处理
B. 癫痫发作时真真已经符合子癎（eclampsia）的定义，癫痫发作时应立刻给予一般急救流程及抗癫痫药物，MgSO4由肝脏代谢，在AST、ALT略高的情况下不建议使用
C. 真真发作时NST上应可以观察到不可回復的fetal bradycardia，此时应立刻安排紧急剖腹生产，给予
D. MgSO4已被证实在预防及处理子癎的发作极有效果，由于子癎产后仍会发生，建议使用至产后 24 小时。臨床尚须监控其有效浓度，如出现过量情形可给予calcium gluconate拮抗


Question: 下列有关法洛氏四合症（tetralogy of Fallot）的心室中隔缺损之叙述，何者错误？

Answer: 往往是向后歪位（posterior malalignment）

Choices:
A. 其缺损大小，往往等于主动脉环内径甚至比它大（nonrestrictive）
B. 往往为膜周出口型（perimembranous outlet）
C. 其传导组织之位置和一般心室中隔缺损相同
D. 往往是向后歪位（posterior malalignment）


Question: 49.下图是一位80岁的病人，体重60公斤，因洗澡跌倒被热水烫伤，意识清醒下送往急诊。请依此回答下列3题：下列叙述那些正确？ ①建立输液管道 ②此为1～2度烫伤 ③2～3度烫伤 ④18%体表面积受伤 ⑤9%体表面积受伤

Answer: ①③④

Choices:
A. ①②④
B. ①②⑤
C. ①③④
D. ②③⑤


Question: 医护人员前往社区提供医療服务，以下列那一种模式最具永续性？

Answer: 鼓勵社区组织志工团体并借充能计画强化其服务社区的能力

Choices:
A. 请邻里长配合医院已规划好的工作
B. 挑选院内优秀医师出国进修社区健康营造技术
C. 固定向政府争取经费以补助社区的健康营造工作
D. 鼓勵社区组织志工团体并借充能计画强化其服务社区的能力


Question: 有关脊髓损伤并四肢瘫痪神经功能恢复的叙述，下列何者错误？

Answer: 受伤初期之肌⼒与往后之恢复无关

Choices:
A. 上肢功能之恢复多发⽣于受伤后6～9个⽉内
B. 上肢功能最快之恢复多发⽣于受伤后3个⽉内
C. 受伤初期之肌⼒与往后之恢复无关
D. 愈早恢复者，预后愈佳


Question: 一位 60 岁女性，体重 80 公斤有糖尿病及高血压的病史，因阴道不正常出血到妇科门诊求诊，检查发现子宫内膜有不规则增生的现象厚度达 2 公分，并侵犯子宫肌肉层。下列叙述何者错误？

Answer: 若为 papillary serous type 则预后比较好

Choices:
A. 长期使用雌激素会增加罹患此种肿瘤的机率
B. 与 PTEN gene 有关
C. 若为 papillary serous type 则预后比较好
D. 依腺体分化程度分为 3 个等级且与预后有关


Question: 一位 30 岁男性选手在參加划船比赛时，突然发生严重下背痛，兩脚疼痛、麻木而且无力，同时无法解小便。此时最可能的诊断是：

Answer: 腰椎椎间盘突出合并马尾症候群

Choices:
A. 腰椎狭窄症
B. 腰椎骨折
C. 腰椎椎间盘突出合并马尾症候群
D. 背部肌肉或韧带扭伤


Question: 植物荷尔蒙 Indole-3-acetic acid 是由下列何种胺基酸代谢而來？

Answer: Tryptophan

Choices:
A. Arginine
B. Histidine
C. Tryptophan
D. Phenylalanine 32 下列对于嘌呤類的"salvage pathway＂叙述，何者为非？


Question: 下列何者不是腰神经丛的分支？

Answer: 后股皮神经（posterior femoral cutaneous nerve）

Choices:
A. 髂腹下神经（iliohypogastric nerve）
B. 髂腹股沟神经（ilioinguinal nerve）
C. 后股皮神经（posterior femoral cutaneous nerve）
D. 闭孔神经（obturator nerve）


Question: 下列副甲狀腺疾病中，何者最常造成四粒副甲狀腺同时发生病变？

Answer: 增生（hyperplasia）

Choices:
A. 腺瘤（adenoma）
B. 增生（hyperplasia）
C. 癌（carcinoma）
D. 感染（infection）


Question: 变异型库贾氏病（variant Creutzfeldt-Jakob disease, vCJD）和散发型库贾氏病（sporadic Creutzfeldt-Jakob disease, sCJD）的差异，下列叙述何者错误？

Answer: vCJD病人脑波出现周期性锐波（periodic synchronous bi- or triphasic sharp wave complexes）的概率远高于sCJD病人

Choices:
A. vCJD的病程比sCJD较为缓慢
B. vCJD的病人临床上较少出现肌跃症（myoclonic jerk）
C. vCJD病人脑脊液14-3-3蛋白上升的比率远低于sCJD病人
D. vCJD病人脑波出现周期性锐波（periodic synchronous bi- or triphasic sharp wave complexes）的概率远高于sCJD病人


Question: 51 下列何种造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation）的移植后 100 天内死亡并发率

Answer: 自体造血干细胞移植（autologous hematopoietic stem cell transplantation）

Choices:
A. 自体造血干细胞移植（autologous hematopoietic stem cell transplantation）
B. 人類白血球抗原吻合之手足造血干细胞移植（HLA-matched sibling hematopoietic stem cell transplantation）
C. 人類白血球抗原吻合之非血亲造血干细胞移植（HLA-matched unrelated hematopoietic stem cell transplantation）
D. 人類白血球抗原吻合之脐带血移植（HLA-matched cord blood transplantation）


Question: 6岁女童，偶然发现胸部Ｘ光异常，胸部影像如图，最可能的诊断为下列何者？

Answer: 神经性肿瘤（neurogenic tumor）

Choices:
A. 心脏肿瘤
B. 神经性肿瘤（neurogenic tumor）
C. 横膈疝脱（diaphragmatic hernia）
D. 右肺中叶肺炎


Question: 有关肌肉病变之叙述，下列何者错误？

Answer: 裘馨氏肌肉失养症（Duchenne muscular dystrophy）为体染色体显性遗传疾病

Choices:
A. 高血钾性周期性麻痹（periodic paralysis）为钠離子通道異常疾病
B. 低血钾性周期性麻痹（periodic paralysis）为钙離子通道異常疾病
C. 裘馨氏肌肉失养症（Duchenne muscular dystrophy）为体染色体显性遗传疾病
D. 皮肌炎（dermatomyositis）为免疫異常疾病


Question: 关于先天性肛门直肠异常（anorectal anomalies），下列何者型态之病患的排便功能预后较佳？

Answer: 无肛症并直肠会阴瘘管（imperforate anus with rectoperineal fistula）

Choices:
A. 无肛症并直肠尿道瘘管（imperforate anus with rectourethral fistula）
B. 无肛症并直肠阴道瘘管（imperforate auns with rectovaginal fistula）
C. 无肛症并直肠会阴瘘管（imperforate anus with rectoperineal fistula）
D. 泄殖腔畸型（cloacal malformation）


Question: 因应血中葡萄糖浓度上升于第二阶段（phase II）中缓慢释出胰岛素之细胞内关键分子为下列何者？

Answer: 麸胺酸盐（glutamate）

Choices:
A. 钙離子（calcium ion）
B. 麸胺酸盐（glutamate）
C. 丙酮酸盐（pyruvate）
D. 镁離子（magnesium ion）


Question: 下列有关退化性关节炎的治療，何者是最主要的方法？

Answer: 减轻退化关节的负担

Choices:
A. 服用 glucosamine
B. 减轻退化关节的负担
C. 持续服用消炎止痛剂
D. 浸泡温泉或温水


Question: 下列何者是A型血友病（hemophilia A）的起因？

Answer: factor VIII基因缺陷

Choices:
A. tissue factor pathway inhibitor过度产生
B. prothrombin（factor II）基因缺陷
C. factor X无法被钙离子活化
D. factor VIII基因缺陷


Question: 小脑与下列何者之聯系不经行在下小脑脚中？

Answer: 红核

Choices:
A. 脊髓
B. 下橄榄核
C. 红核
D. 楔狀核


Question: 下列何者可有效地抑制老鼠体内 mRNA 的合成？

Answer: Alpha-amanitin

Choices:
A. Erythromycin
B. Alpha-amanitin
C. Tetracycline
D. Rifampicin


Question: 75 26 岁男性患者，主诉左眼球突出，3 个月前有车祸病史，接受电脑断层检查，2 张图分别是注射显影 剂后的不同切面影像，下列何者是最可能的诊断？

Answer: 颈动脉海绵状窦瘘管（carotid cavernous sinus fistula）

Choices:
A. 颈动脉海绵状窦瘘管（carotid cavernous sinus fistula）
B. 静脉曲张（varix）
C. 血管瘤（hemangioma）
D. 淋巴管瘤（lymphangioma）


Question: 下列何者不属于肥大性胃病（hypertrophic gastropathy）？

Answer: 胃增生性息肉（gastric hyperplastic polyp）

Choices:
A. Ménétrier 氏病（Ménétrier disease）
B. Zollinger-Ellison 症候群
C. 胃增生性息肉（gastric hyperplastic polyp）
D. 肥大性过度分泌性胃病（hypertrophic-hypersecretory gastropathy）


Question: 对于因双侧肾动脉狭窄导致高血压的病人，下列何种降血压药物应避免使用？

Answer: 乙型交感神经接受体阻断剂

Choices:
A. 利尿剂
B. 乙型交感神经接受体阻断剂
C. 血管张力素转换 抑制剂酶
D. ) 甲型交感神经接受体阻断剂


Question: 下列寄生虫中，何者感染不会导致患者脑部病变？

Answer: 棘口吸虫（Echinostoma spp.）

Choices:
A. 日本血吸虫（Schistosoma japonicum）
B. 猪肉绦虫（Taenia solium）
C. 单胞绦虫（Echinococcus granulosus）
D. 棘口吸虫（Echinostoma spp.）


Question: 1000 公克的早产儿，在新生儿加护病房的1 个月治疗中，发生了各种严重的并发症，包括：呼吸窘迫症、气胸、肺炎、坏死性肠炎、败血症及肺炎，现在更因为脑出血而出现呼吸暂停及缺氧，婴儿将留下严重脑神经后遗症，家长经再三考虑后，要求医师停止一切维持生命的治疗，下列何者为最正确的处置？

Answer: 请家属签 DNR，当情况恶化时，不施与急救

Choices:
A. 可以立即停止一切维生治疗
B. 请家属自己移除呼吸器
C. 可以停止升压剂，但不能移除呼吸器
D. 请家属签 DNR，当情况恶化时，不施与急救


Question: 足月时，臀位产的发生率约为多少？

Answer: 4.00%

Choices:
A. 0.50%
B. 4.00%
C. 8.00%
D. 12.00%


Question: 关于双极性疾患（bipolar disorder）治疗药物之叙述，下列何者错误？

Answer: valproate 在怀孕妇女身上所造成的畸胎性，最常见为胆道闭锁（biliary atresia）

Choices:
A. lithium 在怀孕妇女身上所造成畸胎性，最常见 Ebstein 氏三尖瓣膜异常症（Ebstein's anomaly）
B. valproate 在怀孕妇女身上所造成的畸胎性，最常见为胆道闭锁（biliary atresia）
C. lamotrigine 可能引起毒性表皮坏死溶解症（toxic epidermal necrolysis）
D. carbamazepine 可能会引起史帝芬强生症候群（Stevens-Johnson syndrome）


Question: 25 一位怀孕16 周之妇女到妇产科门诊接受例行产前检查，其平均红血球容积（mean corpuscular volume, MCV）值为72 fL，血红素值为12.3 g/dL，ferritin 值为102 ng /mL，血红素电泳结果HbA 98%， 2%。接下來最适当的处理方式为：

Answer: 建议该妇女的配偶接受血液学检查（complete blood count）及血红素电泳

Choices:
A. 建议该妇女接受基因晶片检查
B. 建议该妇女接受血液染色体检查
C. 建议该妇女的配偶接受血液学检查（complete blood count）及血红素电泳
D. 建议该妇女的父母亲及兄弟姊妹接受血液学检查（complete blood count）及血红素电泳


Question: 关于腮腺炎（mumps）的叙述，下列何者错误？

Answer: 感染都只有呼吸道症状，不会造成全身性的感染

Choices:
A. 是透过呼吸道上皮细胞传染的疾病
B. 感染都只有呼吸道症状，不会造成全身性的感染
C. 腮腺炎病毒可以存在尿液中
D. 腮腺炎病毒减毒疫苗的效果很好，是目前使用的三合一疫苗中的一种成分


Question: 一位 64 岁男性患有严重忧郁症，被送至开刀房进行电击治療，下列叙述何者错误？

Answer: 使用静脉麻醉剂（如 barbiturates）作为诱导时，应与一般手术病患一样的剂量

Choices:
A. 进行电击治療时，麻醉医师需全程处理病患呼吸道与心血管问题
B. 最近 3 个月发生心肌梗塞为进行电击治療的禁忌症之一
C. 使用静脉麻醉剂（如 barbiturates）作为诱导时，应与一般手术病患一样的剂量
D. Succinylcholine 为最常选择使用之肌肉松弛剂


Question: 若打算研究维他命D 之摄取与癌症发生间的关系，找一群人依其近一星期的饮食习惯计算维他命D 每日平均摄取量，对最高的四分之一和最低的四分之一追踪數年后比较癌症之发生率，则本研究为下列何种流行病学研究的设计？

Answer: 世代研究（cohort study）

Choices:
A. 世代研究（cohort study）
B. 个案对照研究（case-control study）
C. 臨床试验研究（clinical trial）
D. 横断式研究（cross-sectional study）


Question: 下列何种药物可结合至 FK-binding protein，抑制 calcineurin，进而抑制 T cell 活化？

Answer: tacrolimus

Choices:
A. cyclosporine
B. sirolimus
C. tacrolimus
D. cyclophosphamide


Question: 筛检自体免疫疾病最有用的实验室检查为下列那一种？

Answer: 抗核抗体（anti-nuclear antibodies）

Choices:
A. C-反应蛋白（C-reactive protein）
B. 尿酸（uric acid）
C. 免疫球蛋白 M（immunoglobulin M）
D. 抗核抗体（anti-nuclear antibodies）


Question: 承上题，下列叙述何者错误？

Answer: 侵犯的部位是第七对脑神经（facial nerve）所支配

Choices:
A. 必须会诊眼科，因为可能侵犯眼角膜（corneal infection）
B. 侵犯的部位是第七对脑神经（facial nerve）所支配
C. 可使用抗病毒药物 acyclovir
D. 可能产生神经痛的后遗症


Question: 嚼槟榔引起的口腔癌，最常見的组织型是：

Answer: 鱗狀细胞癌

Choices:
A. 鱗狀细胞癌
B. 釉芽细胞瘤
C. 未分化癌
D. 腺癌


Question: 肿瘤旁症候群（paraneoplastic syndrome）中，副甲状腺素相关胜肽（parathyroid hormonerelated peptide）的产生最常见于何种肺癌的组织学型态？

Answer: 状细胞癌（squamous cell carcinoma）

Choices:
A. 小细胞肺癌（small cell lung cancer）
B. 腺癌（adenocarcinoma）
C. 状细胞癌（squamous cell carcinoma）
D. 大细胞肺癌（large cell carcinoma）


Question: 下列那一种微生物导致腹泻所需之致病原数量最大？

Answer: Vibrio cholerae

Choices:
A. Shigella
B. Entamoeba histolytica
C. Giardia lamblia
D. Vibrio cholerae


Question: 下列何者不是安非他命的戒断症狀？

Answer: 听幻觉

Choices:
A. 嗜睡
B. 听幻觉
C. 情绪低落
D. 饥饿感


Question: 一位 3 岁小朋友，因走路不稳就诊，骨盆及髋关节 X 光摄影如下图，最可能之诊断为何？

Answer: congenital dislocation of hip

Choices:
A. Legg-Calvé-Perthes disease
B. slipped capital femoral epiphysis
C. congenital dislocation of hip
D. osteochondroses


Question: 利用世代研究设计进行病因学探讨时，下列何者是研究设计上最主要的重点？

Answer: 所有的研究对象在研究开始前必须确定都未罹患研究所将探讨的疾病

Choices:
A. 暴露组与对照组的样本數应该要相等
B. 研究进行初始，有病的研究对象与没病的研究对象应力求年龄等潜在干扰因子分布平均
C. 所有的研究对象在研究开始前必须确定都未罹患研究所将探讨的疾病
D. 所有研究对象必须是來自族群的一个具有代表性样本


Question: 关于先天性甲状腺低能症（congenital hypothyroidism）的临床表征，下列那一项最为罕见？

Answer: 甲状腺肿

Choices:
A. 身材矮小
B. 喂食困难
C. 甲状腺肿
D. 皮肤干燥


Question: 脑下垂体受到放射线治疗，最常出现的激素异常是下列何者？

Answer: 生长激素（GH）

Choices:
A. 生长激素（GH）
B. 泌乳激素（Prolactin）
C. 甲状腺促进素（TSH）
D. 肾上腺促进素（ACTH）


Question: 除了遗传性小圆球症（hereditary spherocytosis）外，microspherocyte最常在下列何种疾病的血液抹片中观察到？

Answer: 自体免疫溶血性贫血

Choices:
A. 输血后溶血反应
B. 自体免疫溶血性贫血
C. 重度烧伤
D. 血症


Question: 施予及撤除维生治 的措施必须有条件施行，才符合医学 ，下列那一项不适当？

Answer: 无心智能 之病人拒绝治

Choices:
A. 无效医
B. 生命品质过差
C. 无心智能 之病人拒绝治
D. 治 效果极差且耗用医疗资源极大


Question: 关于自杀的叙述，何者正确？

Answer: 自杀企图女性比男性多，自杀死亡男性比女性多

Choices:
A. 男女性自杀企图（suicide attempt）与自杀死亡（completed suicide）率皆差不多
B. 自杀企图男性比女性多，自杀死亡女性比男性多
C. 自杀企图男性比女性多，自杀死亡也是男性多
D. 自杀企图女性比男性多，自杀死亡男性比女性多


Question: 23 岁女性，已婚但未曾怀孕，來门诊请你开立避孕药。她过去没有重大内科疾病，没有偏头痛，也不曾得过性病。身体诊查发现她的血压为 160/100 mmHg，身高是 162 公分，体重为 82 公斤。下一步处置，以下何者最适当？

Answer: 应更进一步询问病史，并评估血压问题后再决定是否给避孕药

Choices:
A. 应更进一步询问病史，并评估血压问题后再决定是否给避孕药
B. 告诉病人她太胖了，应开给减肥药，请病人一个月后复诊
C. 直接开给避孕药，请病人定时服用即可
D. 告诉病人她太胖了，不适合使用避孕药


Question: 一位36 岁男性于剧烈运动后，又去吃完丰盛晚餐，尔后产生突发性四肢近端肌肉无力，送至急诊就医，发现血中钾离子浓度下降至1.8 mEq/L，下列何者为病患最可能之诊断？

Answer: 周期性麻痹（periodic paralysis）

Choices:
A. 周期性麻痹（periodic paralysis）
B. 肌肉失养症（muscular dystrophy）
C. 重症肌无力症（myasthenia gravis）
D. 发炎性肌肉病变（inflammatory myopathy）


Question: 下列有关膀胱（urinary bladder）的叙述，何者错误？

Answer: 膀胱三⾓（trigone）起源于后肾管（metanephric duct）

Choices:
A. 内衬上⽪的胚胎起源是内胚层（endoderm）
B. 膀胱三⾓（trigone）起源于后肾管（metanephric duct）
C. 六岁时进入⼤骨盆（greater pelvis）
D. 在胚胎时期与尿囊（allantois）相连


Question: 33 岁男性，轻微智能不足，抽搐（seizure），根据此二张 CT 影像，最适当的诊断是：

Answer: tuberous sclerosis（TS）

Choices:
A. gliomatosis
B. multiple sclerosis（MS）
C. tuberous sclerosis（TS）
D. heterotopia of gray matter


Question: 下列那一项叙述与肿瘤细胞逃避免疫系统监测无关？

Answer: 肿瘤细胞会活化抗原呈现细胞（antigen-presenting cell），并促进其co-stimulatory signals 的大量表现

Choices:
A. 抗体导致肿瘤细胞表面抗原的内吞（endocytosis）作用
B. 肿瘤细胞促进调节性T细胞（regulatory T cells）的浸润
C. 肿瘤细胞分泌TGF-β细胞激素
D. 肿瘤细胞会活化抗原呈现细胞（antigen-presenting cell），并促进其co-stimulatory signals 的大量表现


Question: 一位 70 岁病患有肺癌，目前在接受化学治療，期间发现身体躯干右侧有如图之皮肤表征。下列叙述何者错误？

Answer: 若隔壁床病患先有相同症狀，此病患可能是被隔壁病患急性传染得到

Choices:
A. 病患曾经得过水痘（chickenpox）
B. 病患痊愈后，疼痛的感觉可能会持续一阵子
C. 若隔壁床病患先有相同症狀，此病患可能是被隔壁病患急性传染得到
D. 使用抗病毒药物如 acyclovir，须注意肾功能


Question: 下列有关第三型过敏反应（type Ⅲ hypersensitivity）的叙述，何者错误？

Answer: 接触性皮肤炎是其中的代表疾病

Choices:
A. 是因为免疫复合物所造成的反应
B. 会活化补体而导致组织的破坏
C. 亚瑟氏反应（Arthus reaction）是第三型过敏反应的一种
D. 接触性皮肤炎是其中的代表疾病


Question: 有关类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）病患的复健治疗，下列叙述何者错误？

Answer: 物理治疗最为重要，⼤多数病⼈不需职能治疗

Choices:
A. ⽬标是避免关节变形，维持活动功能
B. 必要时需使⽤辅具矫正变形关节
C. 物理治疗最为重要，⼤多数病⼈不需职能治疗
D. 须配合居家与⼯作环境适应


Question: 42.一位40岁女性病人由大肠镜发现在升结肠有一肿瘤，而没有其他息肉或发炎性大肠病变。病理切片发现是腺癌，分化不好（poorly differentiated adenocarcinoma），她妈妈于48岁死于子宫内膜癌，她爸爸目前健康良好，她43岁的姊姊在2年前诊断为早期结肠癌，追踪至今无复发。此外，病人无其他兄弟姊妹，经过右半结肠切除，证实是T3 N1 M0腺癌，她担心2个小孩有结肠癌的风险，想做基因检测，此病人最有可能是那一种家族性的癌症症候群？

Answer: 遗传性非息肉性大肠直肠癌（hereditary nonpolyposis colorectal cancer（HNPCC））

Choices:
A. BRCA2突变
B. 遗传性非息肉性大肠直肠癌（hereditary nonpolyposis colorectal cancer（HNPCC））
C. 家族性腺瘤性多发性息肉症候群（familial adenomatous polyposis（FAP））
D. Li-Fraumeni症候群（Li-Fraumeni syndrome）


Question: 下列何者不是体虱（body louse）传播的疾病？

Answer: 恙虫病（scrub typhus）

Choices:
A. 恙虫病（scrub typhus）
B. 流行性斑疹伤寒（epidemic typhus）
C. 回归热（relapsing fever）
D. 战壕热（trench fever） 82 有关台湾地区疟疾防治歷史（1957～1965）之叙述，下列何者有误？


Question: 承上题，下列何者是最可能的诊断？

Answer: 后交通动脉瘤破裂

Choices:
A. 重症肌无力
B. 糖尿病神经病变
C. 后交通动脉瘤破裂
D. 前交通动脉瘤破裂


Question: 一位 12 岁小女生，有镰刀型贫血病史，入院时发高烧、败血症、右侧大腿红肿热痛，X 光检查发现股骨近端有明显的骨髓炎，最有可能的病原菌为何？

Answer: Salmonella enteritidis

Choices:
A. Enterobacter cloacae
B. Proteus mirabilis
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Salmonella enteritidis


Question: 下列何者不是酒精戒断（alcohol withdrawal）常见之症状？

Answer: auditory hallucination

Choices:
A. tremor
B. auditory hallucination
C. seizure
D. agitation


Question: 承上题，治療这样的病人，应该用什么方式较好？

Answer: 切除管及部分大肠，并作大肠直肠吻合，加上留置导尿管 1 周或修补膀胱

Choices:
A. 抗生素治療
B. 切除部分大肠即可，不须留置 3 天以上的尿管
C. 切除管及部分大肠，并作大肠直肠吻合，加上留置导尿管 1 周或修补膀胱
D. 只须切除部分膀胱或加上截石即可


Question: 治療糖尿病酮酸中毒时，下列何者不是使用重碳酸钠（bicarbonate）之适应症？

Answer: 低血钾

Choices:
A. 心脏衰竭、呼吸衰竭、休克或昏迷
B. pH≤ 7.1
C. 重碳酸钠<5 mEq/L
D. 低血钾


Question: 脑组织中出现 β 淀粉样胜肽（β-amyloid）堆积，为阿滋海默氏病（Alzheimer's disease）的病理特征之一。关于 β 淀粉样胜肽的叙述，下列何者错误？

Answer: 核糖核酸编辑（RNA editing）为产生 β 淀粉样胜肽的机制

Choices:
A. β 淀粉样胜肽原先是某细胞膜蛋白的一部分
B. 核糖核酸编辑（RNA editing）为产生 β 淀粉样胜肽的机制
C. β 淀粉样胜肽的二级结构与正常狀态时并不相同
D. β 淀粉样胜肽会在神经元外相互黏合形成沉淀物


Question: 下列有关内颈及外颈动脉（internal and external carotid arteries）血液供应之叙述，何者错误？

Answer: 内颈动脉之血液不供应头皮

Choices:
A. 供应鼻腔黏膜之血液來自内颈及外颈动脉
B. 供应上臼齿之血液來自外颈动脉
C. 供应硬脑膜之血液來自内颈及外颈动脉
D. 内颈动脉之血液不供应头皮


Question: 跖肌（plantaris）的肌腱位于下列那兩块肌肉之间？

Answer: 腓肠肌（gastrocnemius）与比目鱼肌（soleus）

Choices:
A. 腓肠肌（gastrocnemius）与比目鱼肌（soleus）
B. 比目鱼肌与胫后肌（tibialis posterior）
C. 胫后肌与胫前肌（tibialis anterior）
D. 腓骨长肌（fibularis longus）与腓骨短肌（fibularis brevis）


Question: 儿童时期发生的系统性红斑性狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE），预后比成人时期才发作的系统性红斑性狼疮的预后差，主要是儿童的那个器官系统较易受影响？

Answer: 肾脏

Choices:
A. 心脏
B. 中枢神经系统
C. 肾脏
D. 血液


Question: 膝关节受伤扯断胫侧副韧带（tibial collateral ligament），下列何者最可能同时受损？

Answer: 内侧关节盘（medial meniscus）

Choices:
A. 髌骨（patella）
B. 腓骨（fibula）
C. 内侧关节盘（medial meniscus）
D. 外侧关节盘（lateral meniscus）


Question: 有关成人型多囊肾（adult polycystic kidney）的叙述，下列何者错误？

Answer: 多数病人属于退化性疾病，与遗传无关

Choices:
A. 是末期肾衰竭的原因之一
B. 经常合并有肝囊肿（hepatic cysts）
C. 症状常在30至50岁之间才变得明显
D. 多数病人属于退化性疾病，与遗传无关


Question: 下列何者是交通性水脑症（communicating hydrocephalus）阻塞的部位？

Answer: 蜘蛛膜颗粒（arachnoid granulation）

Choices:
A. 脑室间孔（interventricular foramen）
B. 大脑导水管（cerebral aqueduct）
C. 第四脑室侧孔（lateral aperture）
D. 蜘蛛膜颗粒（arachnoid granulation）


Question: 一个外观不规则多囊状的肾脏，切片检查发现有 undifferentiated mesenchyme、cartilage、immature collecting duct，请问这是何种肾脏疾病？

Answer: Cystic renal dysplasia

Choices:
A. Cystic renal dysplasia
B. Autosomal-dominant polycystic kidney disease
C. Autosomal-recessive polycystic kidney disease
D. Medullary sponge kidney


Question: 下列何者不是肿瘤瓦解症候群（tumor lysis syndrome）之实验室发现？

Answer: 血钙过高

Choices:
A. 血钙过高
B. 血钾过高
C. 血尿酸过高
D. 血磷酸过高


Question: 下列何者不是以大肠杆菌为卫生指标的理由？

Answer: 对氯的抵抗力强

Choices:
A. 容易检验
B. 对氯的抵抗力强
C. 生存力较一般病原菌强
D. 一般排泄物必有


Question: 有关骨生成（bone-forming）肿瘤之叙述，下列何者最正确？

Answer: 诊断骨肉瘤（osteosarcoma）时，有部分病患同时会被诊断出肺转移

Choices:
A. 诊断骨肉瘤（osteosarcoma）时，有部分病患同时会被诊断出肺转移
B. 骨软骨瘤（osteochondroma）因有恶性变化的可能，故均须接受手术切除
C. 骨母细胞瘤（osteoblastoma）引起的疼痛可借药物缓解，因此不须手术
D. 骨样骨瘤（osteoid osteoma）好发于关节及长骨骨骺（epiphysis）


Question: 下列何者为最常造成人类病毒性心脏炎（carditis）的病原？

Answer: B型克沙奇病毒（Coxsackie B virus）

Choices:
A. 流行性感冒病毒（Influenza virus）
B. 单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus）
C. B型克沙奇病毒（Coxsackie B virus）
D. 71型肠病毒（Enterovirus 71）


Question: 关于应力性尿失禁（stress incontinence），下列叙述何者正确？

Answer: 尿失禁（urinary incontinence）是正常老化（aging）的一部分

Choices:
A. 1
B. 2
C. 3
D. 尿失禁（urinary incontinence）是正常老化（aging）的一部分


Question: 接受荷尔蒙替代疗法（HRT）治疗的女性，其冠状动脉疾病之年发生率为37/10,000，对照组之冠状动脉疾病年发生率为30/10,000。接受HRT治疗发生冠状动脉疾病的NNH（number needed to harm）为何？

Answer: 1428

Choices:
A. 1292
B. 1428
C. 975
D. 2104


Question: 72岁男性为慢性肾病病⼈，⾎中肌酸酐（creatinine）6.3 mg/dL，下列何种酸碱电解质状态最少发⽣在此病⼈？

Answer: 钠（Na+）148 mEq/L

Choices:
A. 钠（Na+）148 mEq/L
B. 钾（K+）5.6 mEq/L
C. 磷（PO43-）5.5 mg/dL
D. 钙（Ca++）8.0 mg/dL


Question: 一位25 岁年轻男性，日前因呼吸困难至医院就医，检查后发现患者右上肺叶的肺泡破裂，肋膜腔（pleural space）堆积大量的空气，经诊断为自发性气胸（pneumothorax），下列何者并不会出现于此病患？

Answer: 功能性肺余容量（functional residual capacity）增加

Choices:
A. 肋膜内压（intrapleural pressure）为正压
B. 功能性肺余容量（functional residual capacity）增加
C. 肺活量（vital capacity）下降
D. 缺氧性缺氧（hypoxic hypoxia）


Question: 18.在先天性心脏病的完全矫正，有时需使用带有瓣膜的同种异体移植物（homograft of pulmonary artery or aorta, valved）来衔接右心室至肺动脉，下列那些先天性心脏病之完全矫正可能需要用到此移植物？ ①动脉干症 （truncus arteriosus） ②肺静脉回流完全异常 ③肺动脉瓣闭锁合并心室中隔缺损 ④主动脉窄缩症

Answer: ①③

Choices:
A. ①②
B. ①③
C. ②③
D. ①④


Question: 在全身麻醉中惡性高热（malignant hyperthermia）是一极为罕見但死亡率相当高的遗传疾病，请问下列何种麻醉药物目前认为不会于麻醉中引发惡性高热？

Answer: Fentanyl

Choices:
A. Succinylcholine
B. Halothane
C. Thiopental
D. Fentanyl


Question: 膝关节韧带受伤造成整只小腿可以往前拖出（anterior draw），下列何者最可能断裂？

Answer: 前十字韧带（anterior cruciate ligament）

Choices:
A. 前十字韧带（anterior cruciate ligament）
B. 后十字韧带（posterior cruciate ligament）
C. 胫侧副韧带（tibial collateral ligament）
D. 腓侧副韧带（fibular collateral ligament）


Question: 下列何种利尿剂，可用于治療急性肺水肿（acute pulmonary edema），但有耳毒性（ototoxicity）副作用？

Answer: furosemide

Choices:
A. spironolactone
B. acetazolamide
C. chlorothiazide
D. furosemide


Question: 颈动脉海绵窦瘘管（carotid cavernous fistula）的病人，其结膜可能出现下列何种表征？

Answer: 结膜及上巩膜血管曲张（corkscrew-like vessels）

Choices:
A. 鲑色斑（salmon patch）
B. 卡波西氏肉瘤（Kaposi's sarcoma）
C. 结膜及上巩膜血管曲张（corkscrew-like vessels）
D. 微小动脉瘤（microaneurysm）


Question: Helicobacter pylori infection业已证实为消化性溃疡的主因，关于此细菌的特性，下列叙述何者正确？

Answer: 不同strain的Helicobacter pylori可能带有不同的毒性因子，如pathogenicity island（cag-PAI）会encode毒

Choices:
A. Helicobacter pylori infection会造成10～15%的感染者产生慢性胃炎，这些患者少数会发生消化性溃疡或胃癌
B. Helicobacter pylori会分泌catalase，会产生NH3来中和胃酸，因此细菌得以于胃酸中存活
C. 不同strain的Helicobacter pylori可能带有不同的毒性因子，如pathogenicity island（cag-PAI）会encode毒
D. Helicobacter pylori infection的outcome除了bacterial virulent factor之外，也与host factor有关，若两者交互作用造成antrum-predominant胃炎，感染者的胃萎缩及胃癌的风险关联性较大；若造成corpus-predominant 胃炎，感染者的十二指肠溃疡的风险较大，而与胃癌的风险关联性较小


Question: 一位 75 岁老人，因突发性下肢冰冷及疼痛來诊，理学检查可見右下肢冰冷发绀，摸不出右足背动脉脉搏，心电图显示心房颤动，病人过去有抽烟、糖尿病及高血压病史。下列何者为最可能之诊断？

Answer: 急性下肢动脉阻塞

Choices:
A. 急性深部静脉栓塞
B. Buerger's 症
C. 急性下肢动脉阻塞
D. Raynaud's 症


Question: 一名69 岁住院接受血癌（leukemia）治疗的病人，住院后第三天发生尿道感染，医师即刻施以广效型抗生素治疗一周，并于治疗前所取得的尿液检体中检出大肠杆菌（Escherichia coli）。住院两周后，病人突发高烧并寒颤，24 小时内血压即下降，并出现坏死性脓疮性皮肤病变。此时，由病人血液中检出一株革兰氏阴性，不发酵糖类，且产生萤光色素的细菌。下列何者最有可能是此致病菌？

Answer: 绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa）

Choices:
A. 绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa）
B. 伤寒杆菌（Salmonella Typhi）
C. 创伤弧菌（Vibrio vulnificus）
D. 炭疽杆菌（Bacillus anthracis）


Question: 一位 15 岁男孩因为重症肌无力（myasthenia gravis）导致呼吸困难及眼睑下垂。经过一年半的類固醇治療后，上述症狀逐渐改善，但是男孩开始觉得视力模糊且持续惡化中，请问他最可能有下列那种情况？

Answer: 類固醇治療导致青光眼

Choices:
A. 重症肌无力影响到眼外肌，使眼睛无法调视对焦
B. 重症肌无力导致视神经发炎
C. 類固醇治療导致严重远视，使看远看近都不清楚
D. 類固醇治療导致青光眼


Question: 人体经由静脉注射 4 mg/kg 之 thiopental，可以观察到下列何种现象？

Answer: 脑血管收缩及脑血流量（cerebral blood flow）减少

Choices:
A. 心跳速率减缓及血压下降
B. 脑血管收缩及脑血流量（cerebral blood flow）减少
C. 潮气容积（tidal volume）增加，且呼吸速率加快
D. 有止痛的效果（analgesic effect）


Question: 当发生腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）时，手掌大拇指的那一条肌腱最可能受到影响？

Answer: 屈拇指长肌（flexor pollicis longus）

Choices:
A. 伸拇指长肌（extensor pollicis longus）
B. 屈拇指长肌（flexor pollicis longus）
C. 外展拇指长肌（abductor pollicis longus）
D. 内收拇指肌（adductor pollicis）


Question: 在脊髓损伤急性期，最容易发生压疮（pressure ulcer）之部位为何？

Answer: 荐骨（sacrum）

Choices:
A. 坐骨（ischium）
B. 荐骨（sacrum）
C. 股骨大转子（greater trochanter）
D. 足跟（heel）


Question: 47 正常人将上肢外展（abduction）90 度时，來自于肱骨外展和肩胛骨外旋（rotation）之贡献度分别为 多少？

Answer: 60° 和 30°

Choices:
A. 80° 和 10°
B. 70° 和 20°
C. 60° 和 30°
D. 50° 和 40°


Question: 有关棘狀阿米巴角膜炎（Acanthamoeba keratitis）的叙述，何者错误？

Answer: 对大多數抗生素有效

Choices:
A. 较好发于隐形眼镜清洁习惯不良的配戴者
B. 病程初期可形成伪树枝狀（pseudodendrite）的病灶，容易与疱疹性角膜炎混淆
C. 病程后期角膜可出现环狀浸润（ring infiltration）
D. 对大多數抗生素有效


Question: 医院的分類，若以医院经营管理角度來看，国内的医院主要是属于何种医院制度？

Answer: 封闭性（close staff system）

Choices:
A. 开放性（open staff system）
B. 封闭性（close staff system）
C. 半开放性（semi-open staff system）
D. 半封闭性（semi-close staff system）


Question: 34.对于第二型子宫内膜癌（type II endometrial cancer）的特征之叙述，下列何者较适当？ ①常与雌激素过度刺激无关②多为low grade endometrioid type 的病理形态③多为停经以后的年长女性④预后通常比第一型子宫内膜癌差⑤常与子宫内膜增生有关（endometrial hyperplasia ）

Answer: ①③④

Choices:
A. ①②③⑤
B. ①③④
C. ②⑤
D. ②③⑤


Question: 有一些细菌对 trimethoprim 产生抗性，其主要原因为何？

Answer: 此菌株的 dihydrofolate reductase 与 trimethoprim 的结合力降低

Choices:
A. 此菌株的核糖体与 trimethoprim 的结合力降低
B. 此菌株的 dihydrofolate reductase 与 trimethoprim 的结合力降低
C. Trimethoprim 与此類菌之 rRNA 的结合力下降
D. Trimethoprim 与此類菌之 transpeptidase 的结合力下降


Question: 台中市38岁男性，2周前太鲁阁旅游，回家后出现发烧、头痛、全身倦怠感，及皮肤红疹（如图A）。理学检查发现在右肘窝病灶（如图B），最可能的诊断为何？

Answer: 恙虫病（scrub typhus）

Choices:
A. 钩端螺旋体（leptospirosis）
B. 二期梅毒（secondary syphilis）
C. 麻疹（measles）
D. 恙虫病（scrub typhus）


Question: 下列何分子不会造成巨噬细胞活化？

Answer: IL-10（interleukin-10）

Choices:
A. IFN-γ（interferon-γ）
B. TNF-α（tumor necrosis factor-α）
C. IL-10（interleukin-10）
D. LPS（lipopolysaccharide）


Question: 下列何者紧贴前列腺的顶部（apex）？

Answer: 泌尿生殖横膈

Choices:
A. 直肠
B. 膀胱
C. 骨盆横膈
D. 泌尿生殖横膈


Question: 关于荷尔蒙療法的叙述，下列何者错误？

Answer: 使用荷尔蒙可预防骨质疏松，建议长期使用

Choices:
A. 使用荷尔蒙可预防骨质疏松，建议长期使用
B. 建议用最低有效剂量以避免副作用
C. 有不确定诊断的阴道出血，使用荷尔蒙前应先做检查
D. 有胆囊疾病患者不建议使用荷尔蒙


Question: 有关怀孕期间内科疾病的处理，下列叙述何者最为适当？

Answer: 瓣膜性心脏病患在怀孕过程中，心因性死亡的可能性以二尖瓣狭窄（mitral stenosis）患者为最高

Choices:
A. 子癫前症（preeclampsia）之特色是高血压与蛋白尿，此类患者在怀孕过程中绝对禁用阿斯匹灵
B. 孕妇于怀孕中、后期出现高血压，为了减少蛋白尿的发生，在肾功能与钾离子都正常时，应以选择性的血管张力素受体阻断剂（angiotensin receptor blocker），作为第一线高血压治疗用药
C. 瓣膜性心脏病患在怀孕过程中，心因性死亡的可能性以二尖瓣狭窄（mitral stenosis）患者为最高
D. 妊娠糖尿病发生时，为了减少妊娠并发症，应积极以药物控制孕妇血糖，其中，以DPP-IV抑制剂


Question: 对于免疫力低落的病人，下列何者最少感染其肺部？

Answer: 弓浆虫（Toxoplasma）

Choices:
A. 细胞巨大型病毒（Cytomegalovirus）
B. 肺囊虫（Pneumocystis）
C. 麴菌（Aspergillus）
D. 弓浆虫（Toxoplasma）


Question: 一位55岁男性，妻子抱怨经常被他半夜睡觉时每隔20到90秒不等的一阵阵腿抖动吵醒，这种腿抖动以脚掌及大拇趾dorsiflexion为主，每次抖动约0.5 到5秒，他辩称自己完全不知道，但自觉睡眠品质差，白天工作时常打瞌睡。关于此一病人之病症，下列叙述何者错误？

Answer: 脑电图（EEG）上可发现在腿抖动的对侧大脑额叶运动区，伴随有20到90秒一次之癫痫放电（epileptic

Choices:
A. 最可能诊断为睡眠阵发性肢体动作症（periodic limb movements in sleep）
B. 脑电图（EEG）上可发现在腿抖动的对侧大脑额叶运动区，伴随有20到90秒一次之癫痫放电（epileptic
C. 常伴随有不宁腿症候群（restless legs syndrome）
D. dopamine agonist 或 anticonvulsants对部分病人有效


Question: 医学研究中对于以儿童、孕妇、囚犯、精神病患为受试者的研究皆有比较严格的规范，主要是基于何种考量？

Answer: 对易受伤害受试族群的保护

Choices:
A. 这类受试者人数有限
B. 代理同意须严格把关
C. 对易受伤害受试族群的保护
D. 这些人参与试 的风险过高


Question: 你正为一位成年病患急救，心电图如下图。下列叙述何者错误？

Answer: 若能维持呼气末之二氧化碳分压（PETCO2）＜10 mmHg，表示心肺复苏术品质可以接受

Choices:
A. 按压胸部时深度建议大于 5 公分
B. 按压胸部时速度建议每分钟大于 100 次
C. 使用进阶呼吸道（advanced airway）装置人工通气（ventilation）时，成人每 6 至 8 秒吹气一次
D. 若能维持呼气末之二氧化碳分压（PETCO2）＜10 mmHg，表示心肺复苏术品质可以接受


Question: 怀孕早期感染德国麻疹，可能造成的疾病，下列何者除外？

Answer: 大脑钙化

Choices:
A. 先天性耳聾
B. 心脏病
C. 白内障
D. 大脑钙化


Question: 43岁女性主诉昨天开始肚脐周围疼痛，今天疼痛转移到右下腹来，同时合并呕吐、恶心，她就到急诊来看诊，她最有可能是什么问题？

Answer: 阑尾炎

Choices:
A. 憩室炎
B. 阑尾炎
C. 卵巢炎
D. 肠胃炎


Question: 关于胰岛素瘤（insulinoma）之叙述，下列何者错误？

Answer: 大多为恶性的胰脏内分泌肿瘤

Choices:
A. 是最常见的胰脏内分泌肿瘤
B. 大多为恶性的胰脏内分泌肿瘤
C. 诊断insulinoma重要的临床症状是Whipple's triad，包括低血糖的症状、当时测得的血糖浓度偏低，及给予静脉注射葡萄糖液可以减轻低血糖的症状
D. 定位insulinoma的影像学工具包括有腹部电脑断层及磁振造影


Question: 有关雌激素（estrogen）用于停经妇女的补充治疗之叙述，下列何者正确？

Answer: 会增加子宫内膜癌（endometrial carcinoma）发生的机率

Choices:
A. 会使骨质疏松症（osteoporosis）恶化
B. 会增加子宫内膜癌（endometrial carcinoma）发生的机率
C. 会诱发热潮红（hot flushes）的产生
D. 会增加血浆中低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol; LDL）和减少高密度脂蛋白胆固醇


Question: 94 65 岁男性因快速肾功能变坏及少尿（oliguria）來就医。检查发现高血钙、头骨局部溶骨性病变（skull osteolytic lesion）以及骨髓含有不正常浆细胞（abnormal plasma cells＞40%）。肾病理检查最可能的 发现是：

Answer: fragile tubular casts surrounded by giant cells

Choices:
A. glomerular crescent formation
B. segmental glomerular necrosis
C. diffuse tubular dilation and pigmented casts
D. fragile tubular casts surrounded by giant cells


Question: 左心房黏液瘤发生时，其肿瘤常以一短茎（Stalk）黏附于左心房的那一部位？

Answer: 心房中隔壁

Choices:
A. 二尖瓣之瓣葉上
B. 心房中隔壁
C. 肺静脉开口处
D. 左心耳部


Question: 关于胸腔出口症候群（thoracic outlet syndrome）的叙述，下列何者错误？

Answer: 中年男性病患较多

Choices:
A. 多由锁骨下血管或此区臂神经丛受压迫而引起
B. 症状多由神经压迫引起
C. 中年男性病患较多
D. 治疗可先采保守非手术方法


Question: 承上题，下列那一个是造成上行性胆道炎（Ascending cholangitis）最常見的病原菌？

Answer: Escherichia coli

Choices:
A. Escherichia coli
B. Staphylococcus aureus
C. Salmonella
D. Clonorchis sinensis


Question: 下列那一种致病菌能在上皮细胞（epithelial cells）内复制，并藉由形成肌动蛋白尾（actin tail）移动至紧邻细胞内？

Answer: 单核球增生李斯特菌（Listeria monocytogenes）

Choices:
A. 白喉棒状杆菌（Corynebacterium diphtheriae）
B. 单核球增生李斯特菌（Listeria monocytogenes）
C. 绿脓假单胞杆菌（Pseudomonas aeruginosa）
D. 肺炎克雷白氏菌（Klebsiella pneumoniae）


Question: 下列有关恙虫病（scrub typhus）之叙述，何者错误？

Answer: 传播媒介是鸟

Choices:
A. 病原菌为Orientia tsutsugamushi
B. 传播媒介是鸟
C. 潜伏期为6～21天
D. 最佳治疗药物是Tetracycline类药物


Question: 下列何者是药物 clearance 的单位？

Answer: ml/min

Choices:
A. ml
B. ml/min
C. mg/min
D. mg/ml/min


Question: 下列何种心脏病，最常合并Wolff-Parkinson-White症候群？

Answer: Ebstein三尖瓣脉异常

Choices:
A. Ebstein三尖瓣脉异常
B. 大血管转位（TGA）
C. 法洛式四合症（TOF）
D. 心室中隔缺损（VSD）


Question: 一位中风后病患可讲句子，对话语句顺畅（fluent），但内容空洞，常并有亂语（paraphasia），无法覆诵（repetition），无法命名（naming）。请问此病患最可能之病变位置为何？

Answer: 颞葉（temporal lobe）

Choices:
A. 额葉（frontal lobe）
B. 颞葉（temporal lobe）
C. 顶枕葉（parieto-occipital lobe）
D. 角迴（angular gyrus）


Question: 关于前庭神经核（vestibular nuclei）的叙述，下列何者错误？

Answer: 主要与⼩脑齿状核（dentate nucleus）相连系

Choices:
A. 可发出前庭脊髓径（vestibulospinal tract）
B. 部分神经纤维并入内侧纵束（medial longitudinal fasciculus）
C. 主要与⼩脑齿状核（dentate nucleus）相连系
D. 可参与前庭眼球反射（vestibulo-ocular reflex）


Question: 有关肛门内痔疮（internal hemorrhoids）的描述，下列何者错误？

Answer: 根据internal hemorrhoids严重程度的分级，会prolapse with spontaneous reduction的痔疮是属于第三级

Choices:
A. 根据internal hemorrhoids严重程度的分级，会prolapse with spontaneous reduction的痔疮是属于第三级
B. 大部分痔疮症状是可以藉由饮食调整改善，包含多喝水、摄食食物纤维
C. 针对痔疮病患就诊时必须做digital examination，以排除其他肛门肿瘤的可能性
D. 若是病患年纪大于40岁且有家族大肠癌病史，痔疮并不严重但有血便，必须考虑安排大肠镜排除大肠癌的可能性


Question: 子宫颈癌多是来自那个部位？

Answer: 鳞状柱状上皮交接处（squamocolumnar junction）

Choices:
A. 子宫颈阴道部（portio vaginalis）
B. 子宫内颈口（internal os）
C. 子宫内颈（endocervix）
D. 鳞状柱状上皮交接处（squamocolumnar junction）


Question: Ladd procedure是下列何种疾病的手术方法?

Answer: 肠扭转异常（anomalies of intestinal rotation）

Choices:
A. 小肠闭锁（intestinal atresia）
B. 十二指肠闭锁（duodenal atresia）
C. 巨大结肠症（Hirschsprung's disease）
D. 肠扭转异常（anomalies of intestinal rotation）


Question: 关于儿童肠 叠（Intussusception）的表现，下列何者最为典型？

Answer: 除了腹痛呕吐和草莓酱样大便（Currant jelly stool）之外，在病童右上腹可能会摸到硬块，且在腹痛病程之间可能会有嗜睡的现象

Choices:
A. 通常在1至2岁肠 叠的病童，大都可问到在发病前有受到病毒感染，以致于淋巴增生产生引导点（Leading point）
B. 病童多为急性持续性腹痛，中间不停歇，膝盖弯曲朝向腹部，脸色苍白表情痛苦
C. 除了腹痛呕吐和草莓酱样大便（Currant jelly stool）之外，在病童右上腹可能会摸到硬块，且在腹痛病程之间可能会有嗜睡的现象
D. 以显影剂或生理食盐水或空气从肛门端导入大肠回灌将肠 叠灌通后，复发的机率为20%以上


Question: 下列那一项不是失盐型（salt-wasting type）典型 21-羟化酶缺乏（classical 21-hydroxylase deficiency）所致先天性肾上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）之男病童的臨床表征？

Answer: 性器混淆（ambiguous genitalia）

Choices:
A. 约于出生后兩周发病
B. 性器混淆（ambiguous genitalia）
C. 低血钠（hyponatremia）
D. 高血钾（hyperkalemia）


Question: 有关儿童过敏性紫斑症引起的肾脏发炎（Henoch-Schӧnlein purpura nephritis），下列叙述何者正确？

Answer: 急性期有并发肾炎的患者，成年后罹患慢性肾脏病（Chronic kidney disease）的机会较大

Choices:
A. 于发病时，都会同时合并上呼吸道感染（Upper respiratory tract infection）的症状
B. 血尿（Hematuria）或蛋白尿（proteinuria）等肾脏方面的表现，都会与皮肤的表现（palpable purpura）同时
C. 与IgA肾炎（IgA nephropathy）的鉴别诊断，必需藉由病理切片作判断
D. 急性期有并发肾炎的患者，成年后罹患慢性肾脏病（Chronic kidney disease）的机会较大


Question: 下列对于疼痛所使用的名词定义，何者错误？

Answer: hypalgesia：对疼痛之敏感度增加

Choices:
A. hyperalgesia：对疼痛刺激之过度敏感
B. dysesthesia：不悦之异常感觉
C. hypalgesia：对疼痛之敏感度增加
D. allodynia：对外来非引起疼痛的刺激，产生疼痛感


Question: 下列何者不是主动脉的直接分支？

Answer: 内胸动脉（internal thoracic artery）

Choices:
A. 食道动脉（esophageal artery）
B. 后肋间动脉（posterior intercostal artery）
C. 支气管动脉（bronchial artery）
D. 内胸动脉（internal thoracic artery）


Question: 一名 28 岁男性，例行性健康检查时，被告知在肝脏有一个肿瘤。他的肝功能正常，且也未有肝炎病毒感染的病史。腹部电脑断层检查显示，肝脏右葉被膜下有一个界限清楚 3 公分大的肿瘤，肿瘤中央有一个明显星狀的纤维化区域存在。肝脏其他部分正常并未有肝硬化现象。下列何者是最可能的诊断？

Answer: 局部结节狀增生（focal nodular hyperplasia）

Choices:
A. 肝腺瘤（hepatic adenoma）
B. 局部结节狀增生（focal nodular hyperplasia）
C. 肝细胞癌（hepatocellular carcinoma）
D. 肝母细胞瘤（hepatoblastoma）


Question: 有关台湾现⾏的新⽣儿代谢异常筛检，下列叙述何者错误？

Answer: 刚出⽣的宝宝需⼀天内采脚跟⾎，滴在⾎片上，送新⽣儿筛检中⼼检查

Choices:
A. 刚出⽣的宝宝需⼀天内采脚跟⾎，滴在⾎片上，送新⽣儿筛检中⼼检查
B. Tandem mass spectrometry是⽬前最主要的筛检⼯具
C. 筛检的疾病以胺基酸、有机酸、脂肪酸代谢异常为主
D. 低体重儿、产程有并发症的宝宝比较会有伪阳性（False positive）的结果


Question: 有一位52 岁男性由于升结肠癌，接受右侧大肠切除术，病理报告是腺癌侵犯到部分肌肉层（muscularis propria），淋巴结17 个有3 个有转移，则这病人的Dukes' classification（Astler- coller modification）是？

Answer: C1

Choices:
A. B1
B. B2
C. C1
D. C2


Question: 肛门外括约肌由下列何者直接支配？

Answer: 肛门下神经

Choices:
A. 腹下神经
B. 阴部神经
C. 肛门下神经
D. 骨盆内脏神经


Question:
77.
 教导一般民众对婴儿及儿童实施心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation）时，压胸及吹气之比例为何？

Answer: 1岁以上至8岁为30：2

Choices:
A. 1岁以上至8岁为30：2
B. 1岁以下为15：2
C. 1岁以上至8岁为5：1
D. 1岁以下为5：1


Question: Lovastatin 与 compactin 是用來治療家族性高胆固醇症（familial hypercholesterolemia）的常用药物，这兩种药物主要是藉由抑制那一种酵素活性，进而降低细胞内胆固醇的合成？

Answer: HMG-CoA reductase

Choices:
A. HMG-CoA synthase
B. HMG-CoA lyase
C. HMG-CoA reductase
D. HMG-CoA isomerase


Question: 23 岁女性因咳嗽、胸闷持续一个月而接受检查，胸部 X 光及 CT 如图，则最正确的诊断应为：

Answer: 左下肺葉塌陷（left lower lobe atelectasis）

Choices:
A. 横膈疝脱（diaphragmatic hernia）
B. 包覆性左肋膜积液（encapsulated left pleural effusion）
C. 左下肺葉塌陷（left lower lobe atelectasis）
D. 左肺动脉栓塞（left pulmonary artery embolism）


Question: 关于感染性食物中毒之叙述，下列那一项最不适当？

Answer: 台湾细菌性食物中毒以大肠杆菌为最常見

Choices:
A. 台湾细菌性食物中毒以大肠杆菌为最常見
B. 近年來肠道出血性大肠杆菌感染症曾在美、日等国造成大规模食因性感染，其血清型为 O157：H7
C. 细菌性食物中毒的治療，主要为静脉输液以预防并矫正体液、电解质不平衡，当病人产生意識障碍或有呕吐物阻塞呼吸道的疑虑时，则要注意保持呼吸道的畅通并给予氧气
D. 常見病征如急性腹痛、恶心、呕吐、下痢、头暈等


Question: 33 岁女性，G1P0，目前怀孕 30 周，因突发性大量阴道水样液体流出及腹部疼痛至产房检查。孕妇意识清醒，血压 130/80 mmHg，耳温 37℃，胎心音每分钟 130 下，超音波检查发现羊水指数（AFI： amnionic fluid index）为 2，无前置胎盘，最可能的诊断为：

Answer: 早产早期破水

Choices:
A. 泌尿道感染合并尿失禁
B. 早产早期破水
C. 胎盘早期剥离
D. 阴道感染


Question: 四种过敏免疫反应（hypersensitivity）中，在接触引起反应的抗原后，那一型式需要最久时间才出现症狀？

Answer: 第四型

Choices:
A. 第一型
B. 第二型
C. 第三型
D. 第四型


Question: 一位新生儿的血液筛检发现有白胺酸（leucine）、異白胺酸（isoleucine）及缬胺酸（valine）的堆积，怀疑是枫糖浆尿症（maple syrup urine disease）的患者，必须终身作严格的饮食控制。下列那个酵素的功能障碍，最可能是这个疾病的原因？

Answer: 支链酮酸去氢酵素（branched-chain α-keto acid dehydrogenase）

Choices:
A. 胺甲醯磷酸盐合成（carbamoyl phosphate synthetase）
B. 黑尿酸氧化（homogentisic acid oxidase）
C. 支链酮酸去氢酵素（branched-chain α-keto acid dehydrogenase）
D. 苯丙胺酸羟化（phenylalanine hydroxylase）


Question: 下列背部肌肉中，何者位于最深层？

Answer: 大后头直肌（rectus capitis posterior major）

Choices:
A. 头夹肌（splenius capitis）
B. 头最长肌（longissimus capitis）
C. 头半棘肌（semispinalis capitis）
D. 大后头直肌（rectus capitis posterior major）


Question: 小脑受损的病人，对下列何种学习能力会显得较为低弱？

Answer: 学习弹奏樂器

Choices:
A. 记得刚认識的人的名字
B. 学习弹奏樂器
C. 记路，所以比较容易迷路
D. 学习心算


Question: 自然殺手细胞（Natural killer cell）与 T 淋巴球共同具有下列何种细胞表面标记？

Answer: CD2

Choices:
A. CD2
B. CD3
C. CD4
D. CD8


Question: 下列关于青春期特发性脊椎侧弯（adolescent idiopathic scoliosis）的叙述，何者错误？

Answer: 胸椎侧弯通常凸侧在左边（convex to the left）

Choices:
A. 流行率约为 2～3%
B. 小幅度的侧弯（10 度左右），男女发生率差不多
C. 较大幅度的侧弯（大于 30 度），女生约为男生的十倍多
D. 胸椎侧弯通常凸侧在左边（convex to the left）


Question: 关于异位性皮肤炎（atopic dermatitis）的叙述，下列何者错误？

Answer: Filaggrin 基因的缺损可于所有异位性皮肤炎病童身上发现

Choices:
A. 婴幼儿最常见之慢性复发性皮肤病（chronic relapsing disease），约一半的病人在一岁前发病
B. Filaggrin 基因的缺损可于所有异位性皮肤炎病童身上发现
C. 异位性皮肤炎是和第二型辅助型T细胞（T-helper type 2 cells）有关的发炎疾病，因此多数患者血中IgE会
D. 严重异位性皮肤炎可考虑使用口服类固醇，如长期使用，停药时须逐渐减量，以避免反弹（rebound effect）


Question: 下列何种染色体变化较常見于濾泡型淋巴瘤（follicular lymphoma）？

Answer: t (14;18)，包含 BCL2 基因之变化

Choices:
A. t (1;14)，包含 BCL10 基因之变化
B. t (11;14)，包含 BCL1（cyclin D1）基因之变化
C. t (14;18)，包含 BCL2 基因之变化
D. t (11;18)，包含 BCL1（cyclin D1）或 BCL2 基因之变化


Question: 有关流产叙述，下列何者错误？

Answer: 先兆性流产（threatened abortion），通常最终导致流产

Choices:
A. 先兆性流产（threatened abortion），通常最终导致流产
B. 子宫颈口已开，怀孕组织还未掉出来，称无可避免的流产（inevitable abortion）
C. 已有部分怀孕组织排出，称不完全流产（incomplete abortion）
D. 若不完全流产病患有发烧现象，应给予抗生素


Question: 下列有关儿童「非器质性遗尿症」（nonorganic enuresis）之叙述，何者不正确？

Answer: 女童多于男童，且有明显家族发生倾向

Choices:
A. 没有器质性病因，仍会有尿床或尿裤子的狀况
B. 通常发生于睡眠中
C. 女童多于男童，且有明显家族发生倾向
D. 患者与情绪、心理、压力等因素相关


Question: 产生 Graft-versus-host disease（GVHD）的原因为何？

Answer: 移植的bone marrow中成熟的T细胞攻击宿主

Choices:
A. 移植的 pancreas 释出消化酵素引起组织损伤
B. 移植的 liver 发生炎性反应引起内皮损伤
C. 移植的 kidney 释出废物毒素引起内皮损伤
D. 移植的bone marrow中成熟的T细胞攻击宿主


Question: 下列有关尿路结石的叙述，何者错误？

Answer: 当今解释结石成因之理論已完备；亦即需结晶（crystal）及基质（matrix）即可形成结石

Choices:
A. 如果不积极预防，其 5 年再发率可高达 50%
B. 各种结石之命名來源不相同，例如磷酸铵镁结石之俗名 struvite stone 即以一苏俄矿石学家來命名
C. 当今解释结石成因之理論已完备；亦即需结晶（crystal）及基质（matrix）即可形成结石
D. 结石成长除了離子饱和外，亦有抑制成长之因素，例如：镁（magnesium），柠檬酸盐（citrate）等


Question: 下列何者不会出现于 phenylketonuria 病患的尿液中？

Answer: Para-hydroxyphenylpyruvate

Choices:
A. Phenylalanine
B. Phenylpyruvate
C. Para-hydroxyphenylpyruvate
D. Phenylacetate


Question: 下列关于威尔逊氏病（Wilson's disease）治療的叙述，何者正确？

Answer: 在以 D-penicillamine 治療初期患者对药过敏时，可重新减量或合并 prednisolone 之使用

Choices:
A. 所有的病人都会在开始治療后惡化
B. 在整个療程中，饮食可以不必忌讳含铜食物
C. 在以 D-penicillamine 治療初期患者对药过敏时，可重新减量或合并 prednisolone 之使用
D. 所有的病人都可使用 D-penicillamine 治療而得改善


Question: 下列何种降血脂药物主要作用机转在于抑制小肠细胞对胆固醇之吸收，进而减低血中胆固醇含量？

Answer: Ezetimibe

Choices:
A. Cholestyramine
B. Ezetimibe
C. Simvastatin
D. Niacin


Question: 操作 CPR 的口诀是「叫叫 CAB」，有关 B，下列那一项叙述正确？

Answer: 如果吹第一口气，胸部没有起來，则将呼吸道打得更开一点

Choices:
A. 如果吹第一口气，胸部没有起來，则将呼吸道打得更开一点
B. 如果吹第一口气，胸部没有起來，表示呼吸道阻塞，则要去除呼吸道的阻塞
C. 为了给病人足够的通气量，要深吸一口气，然后大力的吹进病人的肺内
D. 为了给病人足够的通气量，每一口气要吹 2 秒


Question: 携钙素（Calmodulin）不具有下列那种特性？

Answer: 含有⼀个两性（amphipathic）的β层（β-sheet）能与标靶蛋⽩质（target protein）相互作⽤

Choices:
A. 与钙离⼦结合会改变其构型
B. 含有⼀个两性（amphipathic）的β层（β-sheet）能与标靶蛋⽩质（target protein）相互作⽤
C. 调节许多蛋⽩激酶（protein kinase）的活性
D. 以螺旋-环-螺旋结构（helix-loop-helix motif）与钙离⼦结合


Question: 下列之皮肤表现那一项不是皮肌炎（dermatomyositis）之典型特征？

Answer: Erythema marginatum 33 下列何种抗体与风湿热（rheumatic fever）的血清学诊断最不相关？

Choices:
A. Gottron's sign
B. Shawl sign
C. Heliotrope rash
D. Erythema marginatum 33 下列何种抗体与风湿热（rheumatic fever）的血清学诊断最不相关？


Question: 下列何者不是类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）的好发部位？

Answer: 腰椎关节

Choices:
A. 腕关节
B. 肩关节
C. 腰椎关节
D. 踝关节


Question: 一位 64 岁男性，胃镜检查发现胃窦部有一个 5 公分大的黏膜下肿瘤，肿瘤上方黏膜中央处有溃疡的现象。切除肿瘤，在显微镜下可見肿瘤由梭狀细胞所构成，免疫组织化学染色可見几乎所有肿瘤细胞有明显 c-KIT 的表现。下列何者是最可能的诊断？

Answer: 胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor）

Choices:
A. 胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor）
B. 平滑肌瘤（leiomyoma）
C. 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma; MALToma）
D. 戒环细胞癌（Signet-ring cell carcinoma）


Question:
58.20岁的张同学骑机车时，正面撞击停在路边的车子，结果右膝撞击机车的前档板。当天该膝关节并未明显肿 胀，急诊室拍的X光片也显示没有骨折；虽然膝关节活动有些疼痛，但是大致上还能行走。一个月后，右膝已经几乎不再疼痛，不过他发现走路时右膝有时会有瞬间无法支撑体重、忽然软弱无力的感觉；尤其走下楼
 梯时最为困扰，他很害怕会从楼梯上滚下来。张同学最有可能发生了：

Answer: 后十 韧带（posterior cruciate ligament）断裂

Choices:
A. 前十 韧带（anterior cruciate ligament）断裂
B. 后十 韧带（posterior cruciate ligament）断裂
C. 髌骨半脱位（patellar subluxation）
D. 内侧副韧带（medial collateral ligament）断裂


Question: 下列有关一氧化碳中毒之脑部变化，何者错误？

Answer: 最常见有双侧壳（putamen）坏死

Choices:
A. 大脑皮质第三层及第五层之神经元受损最严重
B. 小脑受损最严重的细胞为普金奇氏细胞（Purkinje cells）
C. 最常见有双侧壳（putamen）坏死
D. 长期存活的病人，可能会有白质的髓鞘脱失（demyelination）


Question: 36.一位51岁男性，30年前即被诊断为B型肝炎带原者。病患以往身体无其他不适，每天喝酒（高梁酒约100～ 150 c.c.）。最近一个月陆续有腹痛、呕吐及下痢。到医院门诊时，生命迹象正常，但眼膜有些黄疸 （jaundice），则下一步最不需要何种检查？

Answer: 血清梅毒检查

Choices:
A. 血清胎儿蛋白指数（α-fetoprotein）
B. 血清梅毒检查
C. 凝血时间检查
D. 肝功能


Question: 一位65 岁男性，5 年前接受过胆囊切除术及总胆管十二指肠吻合术（Cholecystectomy and choledochoduodenostomy），最近三天出现上腹痛、发烧、畏寒（Chills）及暗色尿液（Dark urine），由上述症狀医师怀疑有上行性胆道炎（Ascending cholangitis），则下列何项是最可能的检查结果？

Answer: Alkaline phosphatase 上升，而 Bilirubin level 正常或上升

Choices:
A. Amylase level 上升，其他正常
B. Alkaline phosphatase 上升，而 Bilirubin level 正常或上升
C. Serum BUN 異常上升
D. 尿中出现 Urobilin


Question: 一位 43 岁孕妇，G1P0，妊娠 20 周时接受产前超音波检查，发现胎儿头部有「柠檬征狀」（lemon sign），则要高度怀疑胎儿有下列何种疾病？

Answer: 脊柱裂（spina bifida）

Choices:
A. 脊柱裂（spina bifida）
B. 无脑儿（anencephaly）
C. 水脑（hydrocephaly）
D. 脐膨出（omphalocele） 29 下列何因素不会增加卵巢癌的危险？


Question: 急诊告知有一位 36 岁女性，G1P0，目前怀孕 34 周，因突发性腹部剧痛及大量阴道出血被送至急诊。孕妇意識清醒，血压 190/100 mmHg，腹部呈现僵直性持续收缩，胎心音下降至每分钟 60 下。最可能的诊断为：

Answer: 胎盘早期剥離

Choices:
A. 前置胎盘
B. 阴道裂伤
C. 胎盘早期剥離
D. 子痫症（eclampsia）


Question: 下列关于 Staphylococcus aureus 毒素的叙述，那一项错误？

Answer: beta toxin 是造成 staphylococcal scalded skin syndrome（SSSS）的主因

Choices:
A. alpha toxin 可嵌入多种细胞的细胞膜导致细胞因渗透压改变而溶解
B. beta toxin 是造成 staphylococcal scalded skin syndrome（SSSS）的主因
C. delta toxin 也会在其他 staphylococci 如 Staphylococcus epidermidis 中发现
D. leukocidin 可导致嗜中性白血球的破坏


Question: 在考虑进一步手术治疗方式前，再仔细作超音波检查，发现他的右心室发育不良，没有心室中隔缺损，右心室窦（sinusoid）与左冠状动脉有相通，作心导管检查，右心室摄影时，显影剂在心缩期，可进入左冠状动脉，且看到左主冠状动脉出口有狭窄。综合这些检查结果，那一种手术治疗的方式最佳？

Answer: Blalock-Taussig分流术

Choices:
A. 肺动脉瓣切开术
B. Blalock-Taussig分流术
C. 利用体外循环帮忙，作跨肺动脉环部布块（transannular patch）来扩大右心室出口径
D. 肺动脉瓣切开术加Blalock-Taussig分流术


Question: 下列神经系统疾病的好发位置，何者错误？

Answer: dissecting aneurysm好发于anterior communicating artery and basilar tip

Choices:
A. Langerhans cell histiocytosis好发于suprasellar region and skull bones
B. germ cell tumor好发于suprasellar and pineal regions
C. mycotic aneurysm好发于branches of middle and posterior cerebral arteries
D. dissecting aneurysm好发于anterior communicating artery and basilar tip


Question: 有关生物战中肉毒杆菌毒素中毒（botulism）之表征，下列叙述何者正确？

Answer: 下降型肢体瘫痪（descending paralysis）

Choices:
A. 瞳孔之光反射正常（normal light reflex）
B. 远端肢体无力（distal limb weakness）
C. 下降型肢体瘫痪（descending paralysis）
D. 中枢性颜面神经麻痹（central facial palsy）


Question: 下列何者是实验室中⽤来将质体（plasmid）直接转形（transformation）进入细菌的最常⽤的⽅法？

Answer: CaCl2处理细菌后再以热休克法（heat shock）将质体送入细菌中

Choices:
A. 低电压电泳法（low-voltage electrophoresis）将质体牵引入细菌中
B. 带有质体的噬菌体转染法（transfection）
C. 微注射法（micro-injection）将质体注入细菌中
D. CaCl2处理细菌后再以热休克法（heat shock）将质体送入细菌中


Question: 下列关于恐慌症（panic disorder）的治疗，何者正确？

Answer: 选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI）对恐慌症有不错的疗效

Choices:
A. 认知行为治疗（cognitive behavioral therapy）效果不佳
B. 苯二氮平类（benzodiazepines）的药物治疗效果好，故在治疗第4～12周后可将剂量往上调
C. 选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI）对恐慌症有不错的疗效
D. 使用alprazolam治疗，其成瘾性低


Question: 关于人类绒毛膜性腺刺激素（human chorionic gonadotropin, hCG）之叙述，下列何者错误？

Answer: 在体内代谢的半衰期比LH短

Choices:
A. 作用于黄体细胞的LH受体上
B. 由已经 床之胚胎的滋养层细胞（trophoblasts）所制造与分泌
C. 在体内代谢的半衰期比LH短
D. 黄体救援（luteal rescue）最主要的激素


Question: 93 某case-control study研究某基因型与乳癌的关系，将基因型分为GG+GT与TT兩類，计算得知GG+GT 组比TT 组的胜算比（Odds Ratio）为2.4，95%信赖区间（95% Confidence Interval）为（1.4, 4.3）。下列何者正确？

Answer: 具 GG+GT 基因型较 TT 型易发生乳癌，有统计上显著意义

Choices:
A. 具 GG+GT 基因型较 TT 型易发生乳癌，有统计上显著意义
B. 具 GG+GT 基因型较 TT 型不易发生乳癌，有统计上显著意义
C. 具 GG+GT 基因型较 TT 型易发生乳癌，没有统计上显著意义
D. 具 GG+GT 基因型较 TT 型不易发生乳癌，没有统计上显著意义


Question: 影响胃排空（gastric empty）速率的因素，下列何者错误？

Answer: 盐分含量

Choices:
A. 热量含量
B. 营养成分
C. 盐分含量
D. 食物固态或液态


Question: 下列何者不是疟疾预防性药物？

Answer: quinine

Choices:
A. chloroquine
B. doxycycline
C. Malarone（atovaquone/proguanil）
D. quinine


Question: 75 岁的李老太太因中风住院，总医师检查后怀疑李老太太脑干中风（brainstem stroke），最佳的影像检查为何？

Answer: 核磁共振摄影（MRI）

Choices:
A. 血管摄影（Angiogram）
B. 单光子摄影（SPECT）
C. 电脑断层摄影（CT）
D. 核磁共振摄影（MRI）


Question: 有关远视眼（hyperopia）的叙述，下列何者是较正确的？

Answer: 中老年人的远视眼可用凸透镜作光学矫正

Choices:
A. 可看清楚远方者称远视眼
B. 远视者看近处，不戴眼镜是看不清楚的
C. 远视眼看远处不必戴眼镜
D. 中老年人的远视眼可用凸透镜作光学矫正


Question: 黄体（corpus luteum）主要是由何种细胞组成？

Answer: 颗粒细胞（granulosa cells）

Choices:
A. 颗粒细胞（granulosa cells）
B. 膜细胞（theca cells）
C. 纤维组织母细胞（fibroblasts）
D. 肌肉细胞（muscle cells）


Question: 王医师工作一向相当繁忙，因此将他的医师职章交由专科护理师帮忙书写病历、开立例行性医嘱。依照现行法规以及卫生福利部的解释函，下列叙述何者正确？

Answer: 这些医疗行为虽能由专科护理师辅助医师为之，但不能由专科护理师代为之

Choices:
A. 这些医疗行为属于医疗辅助行为，由专科护理师来进行并无不当
B. 只要专科护理师在进行病历书写及开立医嘱后，确实盖上负责医师的职章，即符合相关法律规定
C. 这些医疗行为虽能由专科护理师辅助医师为之，但不能由专科护理师代为之
D. 这些医疗行为属于常态性的医疗惯行，并无不当


Question: 比较两组病人的存活时间（survival time）可使用下列何种统计方法？

Answer: Log rank test

Choices:
A. Chi-square test
B. Student's t test
C. Mann-Whitney test
D. Log rank test


Question: 一位59岁接受腹膜透析肾病患者，血压为125/80 mmHg，心跳为76次/min，12导程心电图发现有peaked T waves，血钾值为7.0 mmol/L，无溶血。下列何种处置最不优先？

Answer: 会诊肾脏科后，等待做腹膜透析

Choices:
A. 会诊肾脏科后，等待做腹膜透析
B. 可使用葡萄糖（glucose）加胰岛素（insulin）治疗
C. 可使用碳酸氢钠（sodium bicarbonate）治疗
D. 可使用喷雾式支气管扩张药物（neubulized albuterol）治疗


Question: 一位34 岁女性，因为在家中昏迷不醒，被送至医院急诊，理学检查发现Glasgow 昏迷指數为：眼反应1 分，运动反应4 分，语言反应1 分，兩侧瞳孔等大，直径3公厘，右侧光反射不明显，左侧Babinski sign 呈阳性反应，头部及四肢无明显外伤或瘀青。询问病史得知病人无高血压或心脏病，没有跌倒的病史，急诊医师马上作处置，最重要之第一个处置为何？

Answer: 建立呼吸通道以及稳定循环系统

Choices:
A. 头部电脑断层检查
B. 头部核磁共振检查
C. 会诊神经内、外科医师
D. 建立呼吸通道以及稳定循环系统


Question: 一位35 岁女性至精神科门诊就医，主要困扰为她最近二个月每次和公司新客户碰面时，就会感到突发性的紧绷、冒汗、心跳加速，担心自己說错话，得罪客户。此种现象愈來愈严重，甚至令其想要辞职。下列何者为该病患最可能之臨床诊断？

Answer: 社交畏惧症（social phobia）

Choices:
A. 强迫症（obsessive compulsive disorder）
B. 社交畏惧症（social phobia）
C. 广泛性焦虑症（generalized anxiety disorder）
D. 恐慌症（panic disorder）


Question: 若慢性咳嗽患者合并有大量臭味之黏液脓样的痰，下列何者为最可能之诊断？

Answer: 支气管扩张症（bronchiectasis）

Choices:
A. 过敏性鼻炎（allergic rhinitis）
B. 肺水肿（pulmonary edema）
C. 肺栓塞症（pulmonary embolism）
D. 支气管扩张症（bronchiectasis）


Question: 关于创伤性脊椎损伤的叙述，下列何者错误？

Answer: 肩部无法外展（shoulder abduction impairment）通常是 C7 nerve root 受伤

Choices:
A. C3 以上的受伤通常会导致窒息（apnea）
B. C3～5 间的受伤刚开始会有好的呼吸，但是会因为疲勞和无法清除分泌物而衰竭
C. 肩部无法外展（shoulder abduction impairment）通常是 C7 nerve root 受伤
D. low spinal cord injury 的检查包括 anal sphincter tone，anal wink 和 bulbocavernosus reflex


Question: 股三角（femoral triangle）常用來测量中心静脉压（CVP），以下有关股三角的叙述，何者错误？

Answer: 股静脉、股动脉、股神经的关系为股静脉在最外侧，股神经在最内侧

Choices:
A. 由腹股沟韧带、缝匠肌、内收长肌构成
B. 股静脉、股动脉、股神经的关系为股静脉在最外侧，股神经在最内侧
C. 髂腰肌、耻骨肌为其底部
D. 有丰富的淋巴组织


Question: 陈太太因右手拇指及食指、中指常常半夜麻醒，至门诊求诊，下列何种检查最能提供确定诊断是「腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）」？

Answer: 电生理检查（Electrophysiology Study, EPS）

Choices:
A. 电生理检查（Electrophysiology Study, EPS）
B. 核磁共振造影术（MRI）
C. 电脑断层扫描（CT）
D. 手部超音波检查（Sonography）


Question: Colorectal adenomatous polyp with focal invasive carcinoma 是表示 cancer 已 extend through polyp 的那个 layer？

Answer: muscularis mucosae

Choices:
A. mucosa
B. submucosa
C. muscularis mucosae
D. muscularis propria


Question: 下列那一个路径是以glutamate为传递物质的兴奋性路径？

Answer: subthalamic nucleus → globus pallidus internal segment

Choices:
A. subthalamic nucleus → globus pallidus internal segment
B. globus pallidus internal segment → thalamus
C. globus pallidus external segment → globus pallidus internal segment
D. putamen → globus pallidus external segment


Question: 下列有关肥厚性心肌病变（hypertrophic cardiomyopathy）的叙述，何者错误？

Answer: 若病人临床上出现气促（dyspnea）及胸痛（chest pain），则以利尿剂（diuretics）及硝酸盐（nitrate）为首选药物

Choices:
A. 有一半的病人可能有家族史及基因变异
B. 听诊时常出现第四心音（S4）
C. 最常见的死因为猝死（sudden cardiac death）
D. 若病人临床上出现气促（dyspnea）及胸痛（chest pain），则以利尿剂（diuretics）及硝酸盐（nitrate）为首选药物


Question: 下列那个部位的水晶体由较老的晶体纤维（older lens fibers）堆积形成？

Answer: 水晶体核（nucleus）

Choices:
A. 小带纤维（zonular fiber）
B. 水晶体皮质（cortex）
C. 水晶体核（nucleus）
D. 晶囊（lens capsule）


Question: 难产（dystocia）的发生，与下列何条件无关？

Answer: Pitocin augmentation

Choices:
A. powers（uterine contractility and expulsive effort）
B. passenger（fetus）
C. passage（pelvis）
D. Pitocin augmentation


Question: 主动瓣脉逆流（aortic regurgitation）的病人，可藉由下列何种代偿作用减缓循环缺失（circulatory insufficiency）的严重性？

Answer: 血量增加

Choices:
A. 右心室肥大
B. 血量增加
C. 肾脏排出盐和水的量增加
D. 心房利钠肽（atrial natriuretic peptide）分泌增加


Question: 下列叙述中，何者错误？

Answer: 自来水厂之过滤及一般氯处理杀菌方式，即可移除及杀死水中隐胞子虫（Cryptosporidium spp.）的卵囊

Choices:
A. 大肠纤毛虫（Balantidium coli）及梨形鞭毛虫（Giardia lamblia）之滋养体（trophozoites）都具有两个细胞核
B. 目前治疗阴道滴虫症（vaginal trichomoniasis）的首选用药为metronidazole
C. 自来水厂之过滤及一般氯处理杀菌方式，即可移除及杀死水中隐胞子虫（Cryptosporidium spp.）的卵囊
D. 野外露营如果无法煮沸饮水，可利用碘液处理方式杀死水中梨形鞭毛虫（Giardia lamblia）的囊体


Question: 一位19 岁女孩就诊时抱怨近來写字及穿衣时有困难，理学检查发现眼巩膜有Kayser-Fleischer 氏环及黄疸，血液检查发现ALT 及AST 值有轻微升高，而ceruloplasmin 值下降，24小时尿液铜離子排泄增加。下列何项为最适当之诊断？

Answer: 威尔逊氏病（Wilson's disease）

Choices:
A. 原发性胆管性肝硬化（Primary biliary cirrhosis）
B. 威尔逊氏病（Wilson's disease）
C. 血色素沉着症（Hemochromatosis）
D. 威氏病（Weil's disease）


Question: 某小学生智力测验结果智商介于 58～62 之间，功课不佳但与同学互动尚可，经训練也学会游泳，在家尚可协助扫地与处理垃圾。此生可能的智力发展障碍（mental retardation）等级为：

Answer: 轻度

Choices:
A. 轻度
B. 中度
C. 重度
D. 无智力障碍


Question: 青霉素（penicillin）的杀菌作用是因为它能抑制下列何种酵素的活性？

Answer: 转肽基酶（transpeptidase）

Choices:
A. 内醯胺酶（β-lactamase）
B. 转肽基酶（transpeptidase）
C. 接合酶（ligase）
D. 醛缩酶（aldolase）


Question: 一位 7 岁小女孩在学校运动会完數周后，即在兩侧脸颊出现脱色素斑，其上附有细小的鱗屑。经 KOH 镜检并无異常发现，诊治后给予弱效的類固醇软膏，使用一周后即停用，并嘱咐加强防晒措施，病灶于兩个月后回復正常肤色，最可能的诊断为何？

Answer: 白色糠疹（pityriasis alba）

Choices:
A. 脱色素母斑（nevus depigmentosus）
B. 白斑（vitiligo vulgaris）
C. 白色糠疹（pityriasis alba）
D. 变色糠疹（pityriasis versicolor） 46 脑梗塞（cerebral infarction）病灶发展过程中，何种病生理现象最早发生？


Question: 一位 45 岁妇女，因肾脏大型鹿角结石（staghorn stone）（成分为磷酸铵镁）并发急性肾盂肾炎（pyelonephritis）住院。该妇女若不接受治療，其死亡率如何？

Answer: 10%至 30%

Choices:
A. 低于 10%
B. 10%至 30%
C. 30%至 50%
D. 50%至 70%


Question: 75.一位新生儿出生后有一巨大的头皮血肿块，临床医师安排电脑断层以确定其病因，检查发现该血肿块局限于左侧顶骨（parietal bone）的范围（如图），而三个月后再追踪的电脑断层也见到吸收后的血肿块出现钙化，其最可能诊断是：

Answer: Cephalohematoma

Choices:
A. Caput succedaneum
B. Subgaleal hematoma
C. Cephalohematoma
D. Subdural hematoma


Question: 一位56 岁女性，具长期高血压病史但未接受规则性治療，因突发撕裂性剧烈胸痛、呼吸不顺、冒冷汗及暈厥（syncope），被家人送至急诊，血压150/100 mmHg，心跳110/min，有三度（grade III/VI）收缩期及短暂舒张期心杂音。胸部 X 光显示左侧肋膜积液，纵膈腔稍大。心电图在导程 II、III、aVF 显示 ST 波段上升 2 mm 及左心室肥大。下列那一项处置较适当？

Answer: 应马上进行动脉血管摄影或胸部电脑断层检查

Choices:
A. 应马上施予胸管引流
B. 应于半小时内开始纤维蛋白溶解療法（fibrinolytic therapy）
C. 应马上进行动脉血管摄影或胸部电脑断层检查
D. 应进行肺部通气／灌流核医摄影（ventilation/perfusion lung scan），检查是否有不相称缺陷


Question: 一位 70 岁女性，依 Bruce 规程，运动时间 5 分 30 秒，最大心搏率 137 次／分，运动心电图如下图，请问你的判讀及诊断为何？

Answer: 足够的运动催迫，显示心肌缺氧

Choices:
A. 足够的运动催迫，心电图正常
B. 运动催迫不足，须重做
C. 足够的运动催迫，显示心肌缺氧
D. 足够的运动催迫，但心电图变化模稜兩可，须以其他的催迫检查确认


Question: MHC class II 分子的缺乏，会产生下列何种现象？

Answer: CD4 T 细胞及抗原呈现细胞功能低下

Choices:
A. 因 TAP1 及 TAP2 基因之缺陷，MHC class II 分子无法表现于细胞表面
B. CD8 αβ T 细胞的成熟受到阻碍，所以數目稀少
C. CD4 T 细胞及抗原呈现细胞功能低下
D. 患者主要表现为皮肤溃疡、血管炎及慢性呼吸道感染


Question: 有关良性骨病灶及其相关治疗的叙述，下列何者错误？

Answer: 侵犯到脊椎体之嗜伊红球性⾁芽肿（eosinophilic granuloma），需要执⾏开放性刮除⼿术（open

Choices:
A. 单纯性骨囊肿（simple bone cyst）的治疗包括：追踪观察、限制活动、病灶内类固醇注射、病灶内刮除及
B. 动脉瘤性骨囊肿（aneurysmal bone cyst）的治疗包括：活体组织切片（biopsy）加以确诊、刮除
C. 骨样骨瘤（osteoid osteoma）的局部疼痛，可⽤非类固醇抗发炎药物（nonsteroidal anti-inflammatory drugs）来缓解
D. 侵犯到脊椎体之嗜伊红球性⾁芽肿（eosinophilic granuloma），需要执⾏开放性刮除⼿术（open


Question: 14 岁少女，6 个月前來第一次月经。急性右下腹痛求诊，怀疑：盲肠炎、排卵痛（Mittelschmerz）、卵巢囊肿扭转、骨盆腔炎或子宫内膜異位症。下列那项最优先检查且有助于鉴别诊断？

Answer: 骨盆超音波检查（Sonography）

Choices:
A. 腹腔镜手术（Laparoscopy）
B. 腹部电脑断层检查（CT）
C. 骨盆超音波检查（Sonography）
D. 核磁共振检查（MRI）


Question: 头皮血液的供应主要來自：

Answer: 颞浅动脉（superficial temporal artery）

Choices:
A. 脑膜中动脉（middle meningeal artery）
B. 颞浅动脉（superficial temporal artery）
C. 椎动脉（vertebral artery）
D. 面动脉（facial artery）


Question: 下列有关性病以及 genital ulcer 的叙述，何者错误？

Answer: 梅毒病人在治疗后，血中的 TPHA 可作为治疗反应的参考依据

Choices:
A. 梅毒（Syphilis）治疗的首选药物是 Penicillin
B. Haemophilus ducreyi 是引起 Chancroid 的致病菌，ulcer 部位的疼痛明显
C. Herpes 引起的病灶常是多发性的小水泡
D. 梅毒病人在治疗后，血中的 TPHA 可作为治疗反应的参考依据


Question: 有关食道癌之叙述，下列何者错误？

Answer: 与食道迟缓不能（achalasia）有关的食道癌，最常見的细胞型态为腺癌（adenocarcinoma）

Choices:
A. 目前全世界之食道癌以鱗狀细胞癌（squamous cell carcinoma）最常見
B. 在西方国家，制酸剂使用增加是食道癌的危险因子之一
C. 与食道迟缓不能（achalasia）有关的食道癌，最常見的细胞型态为腺癌（adenocarcinoma）
D. 评估术前淋巴转移（N status for TNM stage, AJCC）的非侵犯性工具当中，正子摄影的正确性比电脑断层佳


Question: 下列有关蛋白质的结构叙述，何项正确？

Answer: α helix 是常見的蛋白质二级结构

Choices:
A. 双硫键（Disulfide bond）构成蛋白质的二级结构
B. 蛋白质都含有一至四级结构
C. 肌红蛋白有四级结构
D. α helix 是常見的蛋白质二级结构


Question: 下列有关先天性免疫反应（innate immune responses）之叙述，何者错误？

Answer: 辨識 PAMPs 之受器（receptors）与专一性之抗原受体（antigen receptor）類似，需经过基因重组后才能表现其蛋白质

Choices:
A. 微生物引起的发炎反应属于先天性免疫（innate immunity）
B. 病原菌之分子型式（pathogen-associated molecular patterns, PAMPs）引发先天性免疫反应
C. 辨識 PAMPs 之受器（receptors）与专一性之抗原受体（antigen receptor）類似，需经过基因重组后才能表现其蛋白质
D. 主要由吞噬细胞（phagocytes）执行


Question: 一个刚出生之单侧唇颚裂病人要求相关医师诊治，其出生后马上会面臨的问题是：

Answer: 喂食

Choices:
A. 语言
B. 喂食
C. 心理
D. 听力


Question: 下列何种情况会增加肺顺应性（lung compliance）？

Answer: 肺气肿（emphysema）

Choices:
A. 表面作用素（surfactant）分泌减少
B. 肺纤维化（fibrosis）
C. 肺水肿（lung edema）
D. 肺气肿（emphysema）


Question: 有关髋关节生长性发育不良（developmental dysplasia of the hip）之叙述，下列何者错误？

Answer: Ortolani test 以内展（adduction）动作来检查出髋关节可被脱臼出去

Choices:
A. 超音波检查虽然提供更正确的诊断，但身体检查仍是最主要的诊断方法
B. 利用 Barlow test 可检查出可被脱位的髋关节
C. 斜颈是危险因子之一， 对有斜颈的新生儿应进行筛检
D. Ortolani test 以内展（adduction）动作来检查出髋关节可被脱臼出去


Question: 下列关于登革热（dengue-fever）的叙述，何者错误？

Answer: aegypti）分布在住家附近，且在白天叮咬人類

Choices:
A. 登革病毒的主要传播媒介－埃及斑蚊（
B. aegypti）分布在住家附近，且在白天叮咬人類
C. 登革病毒分 4 个血清型，感染其中一型可对四种血清型病毒终身免疫
D. 已感染一种血清型登革病毒，若再感染另一血清型，则可能发生出血性登革热或登革休克症候群


Question: 全民健保目前除依医療院所层级收取不同部分负担外，对下列那些门诊费用未加重部分负担？

Answer: 慢性病連续处方之药费

Choices:
A. 復健之简单与中度治療
B. 慢性病連续处方之药费
C. 中医之伤科治療
D. 一定金额以上之药品费用


Question: 有关四肢区间症候群（compartment syndrome），下列何者为非？

Answer: 若区间内压力超过 10 cmH2O，即须作区间松解术

Choices:
A. 常发生在肢体外伤，造成缺血狀态之后
B. 必须紧急施作区间松解术（compartment release）
C. 若处理不当，会造成截肢或 Volkmann's ischemic contracture 之后果
D. 若区间内压力超过 10 cmH2O，即须作区间松解术


Question: 一位25 岁男子休假赴东南亚旅行，为了节省费用，吃住均找价钱最低廉者，回国后2 星期出现发烧、恶心、腹部疼痛、没有食欲及感到疲勞等症狀，虽然去看了医生并服了药，4 天后仍发生黄疸的现象，此男子可能得了什么疾病？

Answer: 肝炎

Choices:
A. 黄热病
B. 肝炎
C. 登革热
D. 肠胃炎


Question: 65 岁男性，正接受化学治療之大肠癌患者，因发烧、黄痰、呼吸喘促而到医院就诊。理学检查显示：意識昏迷、血压 80/60 mmHg、心跳 150 次/min、呼吸浅快 30 次/min、有喘鸣声与吸气啰音、嘴唇与四肢发绀。未使用氧气下之动脉血气体分析數据如下：pH 7.25、PaCO2 67 mmHg、PaO2 45 mmHg 。下列何者为最不适切的治療？

Answer: 给予鼻管氧气

Choices:
A. 给予鼻管氧气
B. 静脉输液
C. 气管插管
D. 广效性抗微生物制剂


Question: 38 一位75 岁女性，阴道间断出血有2 年之久，最近因为左侧骨盆疼痛來妇产科求诊，经检查为阴道癌3 公分位于上1/2 阴道处，切片之细胞型态为鱗狀上皮癌（squamous cell carcinoma），内诊发现肿瘤侵犯左侧骨盆壁（pelvic side wall），膀胱及直肠没有侵犯，此病患最有可能之期别为：

Answer: stage III

Choices:
A. stage I
B. stage II
C. stage III
D. stage IV


Question: 4 一位慢性C 型肝炎患者接受腹部超音波检查发现有肝硬化，抽血检验结果如下：albumin = 2.7 g/dL （正常值＞3.5），bilirubin（total）= 2.0 mg/dL（正常值＜ 1.2），prothrombin time（PT）INR = 1.5， WBC = 3,000/mm3（正常值＞4,000），platelet = 8 K/mm3（正常值＞15K）。最近常便秘，但又喜欢肉食，有一天，他被发现神智不清而被送至急诊室，下列各项叙述，何者错误？

Answer: 抽血检验 ammonia（NH3）值 = 32 μg/dL（正常值＜37）

Choices:
A. 身体诊察很可能会发现有扑拍性震颤（flapping tremor）
B. 抽血检验 ammonia（NH3）值 = 32 μg/dL（正常值＜37）
C. 应尽速灌肠通便（enema）
D. 目前应限制动物蛋白质摄取


Question: 先天性甲状腺低能症（congenital hypothyroidism）的新生儿，最常见下列何项症状？

Answer: 新生儿黄疸持续时间较长

Choices:
A. 出生时身高体重明显过小
B. 出生时头围较小
C. 睡眠不好常会哭闹
D. 新生儿黄疸持续时间较长


Question: 引起急性感染性腹泻，大便呈水狀且显微镜检查看不到白血球，其最可能的致病菌是：

Answer: Vibrio cholerae

Choices:
A. Vibrio cholerae
B. Salmonella species
C. Shigella species
D. Entamoeba histolytica


Question: 大前庭腺（greater vestibular glands）位于：

Answer: 会阴浅隙（superficial perineal pouch）

Choices:
A. 骨盆腔
B. 骨盆横膈（pelvic diaphragm）
C. 会阴深隙（deep perineal pouch）
D. 会阴浅隙（superficial perineal pouch）


Question: 一位满 1 岁大的女孩被带至门诊作健康检查，祖母担心她的发展比较慢。下列何种状况需转介作进一步的发展评估？

Answer: 不会扶着婴儿床栏杆站起来

Choices:
A. 不会扶着婴儿床栏杆站起来
B. 不会叠四块积木
C. 问她身体部位，不会用手比
D. 不会说「不」


Question: 图中病人持右侧四足拐杖步行，左肩下垂左足内翻，病人最可能罹患下列何种疾病？

Answer: 右侧大脑梗塞

Choices:
A. 右侧大脑梗塞
B. 左侧大脑出血
C. 右侧小脑出血
D. 左侧脑干出血


Question: 一位 30 岁之初产妇怀孕 30 周时因下腹痛住院，胎心音监视器显示胎心跳变异性正常，心跳速度正常，子宫每 4～6 分钟收缩一次。最近几年她曾有多次气喘发作。结婚之后因多囊性卵巢 2 年不孕，经药物治疗（metformin），才得以怀孕。住院抽血检查发现有轻度白血球数目增加，CRP 值显著升高，下列何种处理方式最恰当？

Answer: 给予 atosiban（an oxytocin competitive antagonist）及抗生素

Choices:
A. 给予 beta-adrenergic agonist
B. 给予 beta-adrenergic agonist 及抗生素
C. 给予 atosiban（an oxytocin competitive antagonist）
D. 给予 atosiban（an oxytocin competitive antagonist）及抗生素


Question: 有关妇女怀孕的叙述，下列何者错误？

Answer: 妇女怀孕时，月经周期会被抑制，主要是因为血中动情素大量增加所致

Choices:
A. 若怀孕 6 周后切除卵巢，并不会影响其怀孕的进程
B. 妇女怀孕时，月经周期会被抑制，主要是因为血中动情素大量增加所致
C. 人類绒毛膜性腺激素（human chorionic gonadotropin）是由绒毛组织中滋养葉融合层细胞
D. 怀孕时胎儿肾上腺類皮质素（adrenal corticoid）的合成，需要胎盘协助合成其中间产物


Question: 有关真核细胞之蛋白质分解，下列叙述何者错误？

Answer: 均不须 ATP 之參与

Choices:
A. 均不须 ATP 之參与
B. Trypsin 可水解 lysine 后之胜肽键
C. 泛素化（Ubiquitination）參与蛋白质分解机制
D. Lysosome 具 proteases 可以分解胞内蛋白质


Question: 53 关于库欣氏病（Cushing's disease）三项内分泌测试结果：①1 mg dexamethasone 抑制试验 ②2 mg dexamethasone 抑制试验 ③8 mg dexamethasone 抑制试验 下列那一个选项的叙述正确？

Answer: ①②不抑制③抑制

Choices:
A. ①②③皆抑制
B. ①②抑制③不抑制
C. ①②不抑制③抑制
D. ①②③皆不抑制


Question: 下列有关骨骼肌收缩的叙述，何者错误？

Answer: 钙離子是经由肌细胞膜释放到细胞质内

Choices:
A. 动作电位是经由 T-tubules 传递
B. 肌细胞内钙離子浓度上升会促进肌动蛋白（actin）与肌凝蛋白（myosin）之交互作用
C. Ryanodine 受器是一种钙離子释放通道
D. 钙離子是经由肌细胞膜释放到细胞质内


Question: 一位51 岁妇女因兩手近端指间关节多处肿痛一年而求诊，病人感觉兩手肿痛在刚睡醒时最严重，可持续三小时；关节肿痛有时也会出现在兩侧手腕及手肘，下列检查最有助于诊断此病的是那一项？

Answer: 双手 X 光摄影（X-ray）

Choices:
A. 免疫球蛋白
B. 双手 X 光摄影（X-ray）
C. 血中补体浓度
D. 红血球沉降速度（ESR）


Question: 若病人没有接受手术。数年之后，病人呈发绀现象，经超音波检查发现有右至左的分流现象，会造成此现象主要的原因为何？

Answer: 肺动脉血管壁硬化，使肺动脉血管阻力增加

Choices:
A. 肺动脉血管壁硬化，使肺动脉血管阻力增加
B. 心室中隔缺损变小，肺动脉血流减少
C. 肺静脉血管开口变狭窄，使肺动脉血管阻力增加
D. 三尖瓣逆流，使肺动脉血流减少


Question: 欲由登革热患者身上分离病毒时，取患者下列那种检体最适合？

Answer: 血液

Choices:
A. 喉头拭子（throat swab）
B. 血液
C. 皮肤
D. 肛门拭子（anal swab）


Question: 下列何者会经行于梨狀肌与尾骨肌之间？

Answer: 阴部内动脉

Choices:
A. 臀上动脉
B. 闭孔动脉
C. 膀胱下动脉
D. 阴部内动脉


Question: 一位7岁小孩，妈妈注意到他最近1个月有跛脚现象（limping），而且不太走路，理学检查发现他的右髋关节（hip）在外旋（external rotation）时活动受限，医师怀疑他罹患Legg-Calvé-Perthes disease，下列何项检查对此病的早期诊断最有助益？

Answer: magnetic resonance imaging（MRI）

Choices:
A. computed tomography scan（CT scan）
B. magnetic resonance imaging（MRI）
C. plain radiography
D. technetium-99 methylene diphosphate bone scan


Question: 肥胖是脂肪过多的疾病，关于脂肪组织之脂肪代谢，下列叙述何者错误？

Answer: 空腹时，释放出來的脂肪酸送到肝脏内合成三酸甘油脂，包装成乳糜微粒（Chylomicron）分泌至血液中

Choices:
A. 脂肪组织脂肪分解，释放出來的脂肪酸，可供给其他组织产生能量
B. 脂肪组织脂肪分解，分解出來的脂肪酸，大部分仍在脂肪组织内合成三酸甘油脂
C. 脂肪组织脂肪分解，释放出來的脂肪酸可送到肝脏内再合成三酸甘油脂，所以肥胖病患易合并脂肪肝
D. 空腹时，释放出來的脂肪酸送到肝脏内合成三酸甘油脂，包装成乳糜微粒（Chylomicron）分泌至血液中


Question: 针对糖尿病患者，若积极控制血糖，则下列叙述何者错误？

Answer: 糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）就一定不会发生

Choices:
A. 糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）就一定不会发生
B. 可减缓背基型糖尿病视网膜病变（background diabetic retinopathy, BDR）之惡化
C. 可降低增殖型糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy, PDR）之形成
D. 可减少视网膜雷射治療（laser photocoagulation）之需求


Question: 下列有关下图胸部电脑断层摄影的叙述，何者正确？

Answer: 单一箭头所指为左心室

Choices:
A. 单一箭头所指为左心房
B. 双箭头所指为肺动脉
C. 双箭头所指为下腔静脉
D. 单一箭头所指为左心室


Question: 下列有关周边性眩晕（peripheral vertigo）及中枢性眩晕（central vertigo）的鉴别诊断之叙述，何者正确？

Answer: 中枢性眩晕的病人其眩晕通常较为温和，但周边性眩晕的病人其眩晕通常较强烈

Choices:
A. 中枢性眩晕的病人其眩晕通常较为温和，但周边性眩晕的病人其眩晕通常较强烈
B. 眼睛直视不转动（visual fixation）可以抑制中枢性眩晕病人的眼球震颤及眩晕，但无法抑
C. 中枢性眩晕的病人常同时有耳鸣或失聪，而周边性眩晕的病人很少有耳鸣
D. 中枢性眩晕的病人不会有垂直眼球震颤（vertical nystagmus），而周边性眩晕的病人常有垂直眼球震颤


Question: 解剖无效腔（anatomic dead space）内氧气（O2）与二氧化碳（CO2）之组成比例与下列何者最相近？

Answer: 大气（atmospheric gas）

Choices:
A. 肺泡（alveolus）内气体
B. 大气（atmospheric gas）
C. 肺泡微血管（alveolar capillary）内血液
D. 周边微血管（peripheral capillary）内血液


Question: 一位 48 岁男性，突发胸闷、心悸、呼吸困难，血压 80/40 mmHg，呼吸次數 26/分，心电图监视器显示如下图心律，下列那一项处置较适当？

Answer: 施与经皮心脏节律器（Transcutaneous pacing）

Choices:
A. 施与经皮心脏节律器（Transcutaneous pacing）
B. 给与 lidocaine 以免发生心室频脉（VT）
C. 给与 amiodarone 以免发生心室频脉（VT）
D. 给与 dobutamine 增加心脏收缩力


Question: A先生，65岁男性，有高血压病史多年，早上吃完早饭后，突然头晕，步态不稳，被送至急诊室，身体神经功能检查，发现讲话口语不清，吞咽困难，右侧gag reflex消失，左侧疼痛感觉迟钝，其病灶最可能与下列那条血管堵塞有关？

Answer: 右侧后下小脑动脉

Choices:
A. 右侧后下小脑动脉
B. 左侧后下小脑动脉
C. 右侧前下小脑动脉
D. 左侧前下小脑动脉


Question: Barrett esophagus 是指食道发生何种变化？

Answer: 鱗狀上皮化生为柱狀上皮

Choices:
A. 柱狀上皮化生为鱗狀上皮
B. 柱狀上皮化生为移行上皮
C. 鱗狀上皮化生为柱狀上皮
D. 鱗狀上皮化生为移行上皮


Question: 20岁女性，在前胸出现如图所示之病变，下列何种检查无助于其诊断？

Answer: 直接免疫萤光检查出现lupus band

Choices:
A. 伍氏灯可帮助脱色斑的显现
B. KOH镜检排除变色糠疹
C. 皮肤切片DOPA染色阳性细胞减少
D. 直接免疫萤光检查出现lupus band


Question: 罕见遗传疾病 medium-chain acyl-CoA dehydrogenase 基因突变，可能造成脂肪肝、低血糖、octanoic acid 在血液中堆积、嗜睡、呕吐及昏迷。下列有关该酶之功能叙述，何者正确？

Answer: 该酶之作用是将脂肪酸逐步转化为 acetyl-CoA 43 下列那一种胺基酸无法代谢时会导致甲基丙二酸血症（methylmalonic acidemia）？

Choices:
A. 该酶之作用是将脂肪酸运入粒线体
B. 该酶作用于ω-oxidation
C. 该酶之作用是将脂肪酸逐步转化为 pyruvate
D. 该酶之作用是将脂肪酸逐步转化为 acetyl-CoA 43 下列那一种胺基酸无法代谢时会导致甲基丙二酸血症（methylmalonic acidemia）？


Question: 下列有关 muscarinic cholinergic receptors 的叙述，何者正确？

Answer: 是一种 G-protein-coupled receptors

Choices:
A. 是一种 G-protein-coupled receptors
B. 高密度分布于骨骼肌终板（end plate）
C. 与 acetylcholine 结合后能容许钠与钾离子通过
D. 高密度分布于交感与副交感节后神经胞体（soma）与树突（dendrites）上


Question: 下列关于横膈的叙述，何者正确？

Answer: 胸主动脉及腹主动脉各有直接的动脉分枝供应横膈

Choices:
A. 是最主要的呼气肌
B. 胸主动脉及腹主动脉各有直接的动脉分枝供应横膈
C. 膈神经源自颈神经 C2、C3 及 C4
D. 膈神经为横膈之唯一的感觉与运动神经


Question: 下列何者为中枢神经性降低交感神经活性药物，主要用于治療怀孕期间之高血压？

Answer: methyldopa

Choices:
A. carbidopa
B. dobutamine
C. fenoldopam
D. methyldopa


Question: 下列何种细胞的抗原接受器（antigen receptor）会进行体细胞高度突变（somatic hypermutation）？

Answer: B细胞

Choices:
A. T细胞
B. B细胞
C. 巨噬细胞
D. 自然杀手细胞


Question: 肺癌病患若出现声带麻痹，最有可能是影响到那一条神经？

Answer: 喉返神经（recurrent laryngeal nerve）

Choices:
A. 膈神经（phrenic nerve）
B. 喉返神经（recurrent laryngeal nerve）
C. 交感神经干（sympathetic trunk）
D. 肋间神经（intercostal nerve）


Question: 在人类细胞中每一条染色体有几个复制原点（replication origin）？

Answer: >3

Choices:
A. 1
B. 2
C. 3
D. >3


Question: 一早产儿发生动脉导管闭锁不全，可以使用下列何种药物来使其关闭？

Answer: ibuprofen

Choices:
A. diclofenac
B. ibuprofen
C. rofecoxib
D. sulindac


Question: 下列子宫内那一层组织在月经期会脱落？

Answer: 子宫内膜功能层（stratum functionale）

Choices:
A. 子宫肌膜（myometrium）
B. 子宫内膜基层（stratum basale）
C. 子宫内膜功能层（stratum functionale）
D. 子宫外膜（perimetrium）


Question: 因为22对染色体部分缺损（22q11.2）而造成的DiGeorge症候群，下列何者不属于其常见症状？

Answer: 甲状腺发育不全

Choices:
A. 甲状腺发育不全
B. 胸腺发育不全
C. 先天性心脏病
D. 脸型异常


Question: 下列成年病患的骨折中，最常用石膏包扎作为确切治療的是：

Answer: 桡骨远端骨折（Colles 氏骨折）

Choices:
A. 桡骨远端骨折（Colles 氏骨折）
B. 前臂桡骨和尺骨骨折
C. 肱骨头部粉碎性骨折
D. 鹰嘴突骨折


Question: 承上题，下列何项处置最不恰当？

Answer: 给予haloperidol

Choices:
A. 静脉输液（fluid hydration）
B. 给予benzodiazepines
C. 降温
D. 给予haloperidol


Question: 下列有关颈椎的叙述，何者错误？

Answer: 第七颈椎棘突末端呈明显的分枝

Choices:
A. 椎动脉（vertebral artery）不穿过第七颈椎的横突孔
B. 第一颈椎没有棘突与椎体
C. 第二颈椎的齿突（dens）源自第一颈椎的椎体
D. 第七颈椎棘突末端呈明显的分枝


Question: 一位 20 岁男性发现有睪丸肿瘤，下列血液检查何者是不需要的？

Answer: prostate specific antigen

Choices:
A. prostate specific antigen
B. α-fetoprotein
C. β-human chorionic gonadotropin
D. lactate dehydrogenase


Question: 下列有关乳房重建（breast reconstruction）之叙述，何者错误？

Answer: 深下腹动脉穿通支皮瓣（deep inferior epigastric artery perforator flaps）不需要肌肉内剥离（intramuscular dissection）

Choices:
A. 根蒂式横式腹直肌皮瓣（pedicled transverse rectus abdominis myocutaneous, TRAM flaps）比游离式横式腹直肌皮瓣（free TRAM flaps）较容易有脂肪坏死及腹部无力
B. 浅下腹动脉皮瓣（superficial inferior epigastric artery flaps）可以不用牺牲腹直肌
C. 深下腹动脉穿通支皮瓣（deep inferior epigastric artery perforator flaps）不需要肌肉内剥离（intramuscular dissection）
D. 游离皮瓣的recipient vessels通常可以接在胸背动静脉（thoracodorsal artery and vein）或内乳动静脉（ internal mammary artery and vein）


Question: 67 依美国精神医学会之「精神疾患诊断及统计手册第四版」，反社会人格障碍症（antisocial personality disorder）属于下列何种群组之人格障碍？

Answer: B 群组（cluster B）

Choices:
A. A 群组（cluster A）
B. B 群组（cluster B）
C. C 群组（cluster C）
D. D 群组（cluster D）


Question: 28.下列那些药物可能会加重逆流性食道炎（reflux esophagitis）？ ①降血脂药（HMG-CoA reductase inhibitor） ②高血压用药（calcium channel blocker） ③气喘用药 （theophylline） ④抗过敏药物（antihistamine）

Answer: 仅②③

Choices:
A. ①②③
B. 仅②③
C. ③④
D. ①②④


Question: 精子（spermatozoa）形成后未射精前贮存于：

Answer: 副睪（epididymis）

Choices:
A. 曲细精管（seminiferous tubules）
B. 贮精囊（seminal vesicle）
C. 副睪（epididymis）
D. 尿道球腺体（bulbourethral gland）


Question: 遇紧急状况时，肾上腺素（epinephrine）分泌增加，调控肝脏及骨骼肌的糖类代谢以提升血糖及骨骼肌运动，下列相关叙述何者错误？

Answer: 增加肝脏的糖解作用（glycolysis）

Choices:
A. 增加骨骼肌的肝糖分解（glycogenolysis）
B. 增加骨骼肌的糖解作用（glycolysis）
C. 增加肝脏的糖解作用（glycolysis）
D. 增加肝脏的糖质新生作用（gluconeogenesis）


Question: 一位于母亲怀孕 28 周时出生的新生儿，出生后有明显呼吸窘迫现象，胸部 X 光如图所呈现，此婴儿最适当的治疗是：

Answer: 表面张力素（surfactant）

Choices:
A. 一氧化氮吸入性治疗（nitric oxide inhalation）
B. 表面张力素（surfactant）
C. 广效抗生素（broad spectrum antibiotics）
D. 类固醇（steroids）


Question: 有关滥用大麻（cannabis）的作用，下列何者正确？

Answer: 中毒时其动作协调变差（impaired motor coordination）

Choices:
A. 其依赖主要为生理的依赖（physical dependence）而较少心理的依赖
B. 中毒时其动作协调变差（impaired motor coordination）
C. 戒断时会产生嗜睡及食欲增加之症状
D. 常见的生理反应包括明显心搏变缓（bradycardia）及瞳孔缩小


Question: 当骨骼肌纤维在做等张收缩时，则下列叙述，何者正确？

Answer: 肌节缩短及明带缩短

Choices:
A. 肌节缩短及暗带缩短
B. 肌节缩短及明带缩短
C. 明带缩短及暗带缩短
D. 肌节缩短、暗带缩短及明带缩短


Question: 依我国相关法律规定，下列叙述何者错误？

Answer: 民法规定，未满12岁的未成年人无行为能力

Choices:
A. 儿童及少年福利法规定，未满12岁者为儿童
B. 儿童及少年福利法规定，12岁以上18岁未满者为少年
C. 民法规定，未满12岁的未成年人无行为能力
D. 民法规定，满20岁（且未受监护宣告）的人有完全行为能力


Question: 一位 49 岁女性病人因右颈部有 5 × 4 公分硬块，接受全甲狀腺切除术。病理检查证实为乳突性甲狀腺癌，同时有颈部淋巴结转移，手术后病人最适宜之处置为何？

Answer: 手术后服用放射碘 131I 后，再服用甲狀腺素

Choices:
A. 只要服用甲狀腺素
B. 化療且服用甲狀腺素
C. 体外放射治療且服用甲狀腺素
D. 手术后服用放射碘 131I 后，再服用甲狀腺素


Question: 下列何者由后肾中胚层（metanephric mesoderm）形成？

Answer: 近曲小管（proximal convoluted tubule）

Choices:
A. 输尿管（ureter）
B. 集尿管（collecting duct）
C. 近曲小管（proximal convoluted tubule）
D. 小肾盏（minor calyx）


Question: 下列何种药品可用来治疗偏头痛，但因具有子宫收缩的作用，故怀孕的妇女不可使用，因易导致流产？

Answer: Ergot alkaloids

Choices:
A. Indomethacin
B. Aspirin
C. Ergot alkaloids
D. Celecoxib


Question: 关于锌缺乏（zinc deficiency）引起的皮肤疾病的叙述，下列何者错误？

Answer: 病征以皮疹表现为主，通常不会有掉发、腹泻和昏睡等症状

Choices:
A. 可为先天性或后天性原因造成锌缺乏
B. 病人在眼睛、口唇及肛门周围可见急性湿疹样皮肤病变
C. 病征以皮疹表现为主，通常不会有掉发、腹泻和昏睡等症状
D. 血液中锌和alkaline phosphatase的浓度有助于确诊


Question: 下列cephalosporins中，何者可做为手术前（如头颈部、心脏血管及胸腔、开颅手术等）预防性感染的首选药物？

Answer: cefazolin

Choices:
A. cefazolin
B. cefepime
C. ceftazidime
D. ceftriaxone


Question: 26 岁怀孕18 周病患，上腹痛、呕吐、食欲不佳、口干舌燥约3 天，此次怀孕为第一胎，之前定期产检皆为正常；耳温37.8℃，血压100/60 mmHg ，脉搏130/min，呼吸30/min，肺音正常，上腹部有轻微压痛但无反弹痛，全身皮肤干燥，下列那一项诊断最有可能？

Answer: 糖尿病性酮酸血症

Choices:
A. 糖尿病性酮酸血症
B. 妊娠剧吐症（Hyperemesis gravidarum）
C. 急性肠炎并脱水
D. 急性骨盆腔发炎


Question: 内斜视（esotropia）常与下列何种屈光異常有关？

Answer: 远视眼

Choices:
A. 近视眼
B. 远视眼
C. 老视眼（presbyopia）
D. 散光（astigmatism）


Question: 50岁男性主诉左耳反覆耳漏及听力损失超过10年，局部检查后，安排高解析度电脑断层摄影，结果如下：在上鼓室有一软组织包围听小骨（如下图），最有可能之诊断为何？

Answer: 胆脂瘤

Choices:
A. 积液性中耳炎
B. 乳突炎
C. 听神经瘤
D. 胆脂瘤


Question: 一位刚出生的男婴，发现其脐部有类似肠道内容物流出来，则最可能的诊断是：

Answer: 开放性脐肠管（patent omphalomesenteric duct）

Choices:
A. 开放性脐尿管（patent urachus）
B. 脐疝气（umbilical hernia）
C. 开放性脐肠管（patent omphalomesenteric duct）
D. 脐膨出（omphalocele）


Question: 关于乳癌的影像检查包括超⾳波、乳房摄影及核磁共振，下列叙述何者错误？

Answer: BI-RADS 5代表病灶出现，⽽且已经证实为乳癌

Choices:
A. breast imaging reporting and data system（BI-RADS）⽤以评估恶性可能，其中第⼀类BI-RADS，代表没有任何病灶
B. BI-RADS 3代表病灶出现，可能为良性，需短期追踪
C. BI-RADS 5代表病灶出现，⽽且已经证实为乳癌
D. 核磁共振（MRI）适⽤于腋下淋巴乳癌转移，其原发病灶不明（unknown primary tumor）或佩吉特⽒病


Question: 63岁男性为HBV带原者。 5年前开始有两手小关节、手腕、手肘、膝盖及脚踝关节酸痛，抽血检查发现RF：29.7 IU/mL（normal< 10 IU/mL），ESR：18 mm/1h，CRP：1.0 mg /dL （normal<0.8 mg/dL），ALT：62 U/L。下列何种检查结果阳性对患者的鉴别诊断最有帮助？

Answer: anti-cyclic citrullinated peptide antibody

Choices:
A. anti-nuclear antibody
B. anti-SSA/anti-SSB antibody
C. anti-cyclic citrullinated peptide antibody
D. C3 and C4


Question: 黄先生 32 岁，无高血压，但经常有运动性呼吸困难。心电图显示左心室肥大，心脏超音波检查发现瓣膜无特殊变化，左心室中隔及左心室下壁肥厚，左心室腔室（chamber）缩小但收缩功能正常、舒张功能不正常，左心室排出道（ outflow tract）无压力差，则其诊断是：

Answer: 肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy）

Choices:
A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉闭锁不全
C. 肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy）
D. 左心室心尖部肥厚（apical hypertrophy）


Question: 下列物质的主要吸收位置，何者不是在十二指肠和近端空肠？

Answer: 胆汁酸（Bile acid）

Choices:
A. 钙（Calcium）
B. 铁（Iron）
C. 叶酸（Folic acid）
D. 胆汁酸（Bile acid）


Question: 承上题，针对此病人营养给予，其最容易发生的并发症为：

Answer: 静脉炎

Choices:
A. 腹泻
B. 静脉炎
C. 血糖过高
D. 肝功能障碍


Question: 下列何种抗凝血剂属于直接作用于thrombin之抑制剂？

Answer: argatroban

Choices:
A. heparin
B. enoxaparin
C. fondaparinux
D. argatroban


Question: 一位 10 岁男童 近发生上呼吸道感染并在心肌中出现 Aschoff bodies。下列有关此心肌病变的叙述中，何者 不适当？

Answer: 只发生于心肌

Choices:
A. 类纤维蛋白坏死并膨胀嗜伊红性的胶原
B. 出现 Anitschkow 细胞（毛毛虫样细胞）
C. 多核巨细胞形成 Aschoff 巨细胞
D. 只发生于心肌


Question: Hirschsprung's disease信赖度最高（gold standard）的诊断依据为何？

Answer: 直肠切片检查（rectal biopsy）

Choices:
A. 超过48小时未解胎便
B. 肛门压力计检查（manometry study）
C. 直肠切片检查（rectal biopsy）
D. 下消化道钡剂检查（lower GI barium enema）


Question: 40 岁林女士发现數月來月经痛、不规则出血。 CT 检查结果如图示。林女士最可能患了什么病？

Answer: 子宫類纤维瘤（uterine fibroid or leiomyoma）

Choices:
A. 怀孕（pregnancy）
B. 卵巢皮样囊肿（dermoid cyst）
C. 子宫颈癌（uterine cervical cancer）
D. 子宫類纤维瘤（uterine fibroid or leiomyoma）


Question: 在所有因创伤而死亡的案例中，下列何种器官损伤占了百分之五十以上？

Answer: 创伤性脑部损伤

Choices:
A. 创伤性肺部挫伤
B. 创伤性肝脏撕裂伤
C. 创伤性脑部损伤
D. 创伤性心脏挫伤


Question: 茂伯因为工作时小腿外伤导致感染，到邻近药局购买无行政院卫生署核准的青霉素外用软膏使用，二周后伤口无改善而住院，治療使用注射抗生素时却产生严重的无防御性过敏反应。引起此药物过敏的免疫机转下列何者正确？

Answer: 引起过敏反应的免疫机转归類为第二型过敏反应

Choices:
A. 引起过敏反应的免疫机转归類为抗原抗体复合体反应
B. 引起过敏反应的免疫机转归類为第二型过敏反应
C. 注射后产生过敏反应的时间约需 48 小时
D. 此过敏反应是因为细菌产生抗药性引起的


Question: 39.29岁孕妇，妊娠11周，B型肝炎带原者筛检结果为HBsAg（+），HBeAg（+）；妊娠24周B型肝炎病毒 （HBV）DNA检验结果为108 copies/mL。孕妇于妊娠28周开始⼝服抗HBV药物Tenofovir治疗⾄妊娠38周，经阴道⾃然分娩出3,480公克女婴。为预防婴儿感染B型肝炎的最适当处置为：

Answer: 新⽣儿出⽣后立即给与B型肝炎免疫球蛋⽩治疗，同时安排B型肝炎疫苗预防接种

Choices:
A. 新⽣儿出⽣后立即给与B型肝炎免疫球蛋⽩治疗，同时安排B型肝炎疫苗预防接种
B. 新⽣儿出⽣后立即给与B型肝炎免疫球蛋⽩治疗，不必安排B型肝炎疫苗预防接种
C. 新⽣儿出⽣后不必给与B型肝炎免疫球蛋⽩治疗，只需安排B型肝炎疫苗预防接种
D. 新⽣儿出⽣后不必给与B型肝炎免疫球蛋⽩治疗，也不必安排B型肝炎疫苗预防接种


Question: 就精原母细胞（spermatogonium）到精子（sperm）的过程，下列那一项之顺序最佳？

Answer: Spermatogonium→primary spermatocyte→first meiosis→secondary spermatocyte→second meiosis→ spermatid→sperm

Choices:
A. Spermatogonium→primary spermatocyte→first meiosis→secondary spermatocyte→second meiosis→ spermatid→sperm
B. Spermatogonium→first meiosis→primary spermatocyte→second meiosis→secondary spermatocyte→ spermatid→sperm
C. Spermatogonium→primary spermatocyte→first meiosis→secondary spermatocyte→spermatid→second meiosis→sperm
D. Spermatogonium→primary spermatocyte→secondary spermatocyte→first meiosis→spermatid→second meiosis→sperm


Question: 德国麻疹（Rubella）集体免疫力界限水准的维持，主要是使育龄妇女避免感染德国麻疹，因此在下列那一族群实施预防接种德国麻疹疫苗效果最不理想？

Answer: 青少男

Choices:
A. 青少男
B. 青少女
C. 学龄前男童
D. 学龄前女童


Question: 3.人类因为感染或外伤可引发全身性发炎反应症候群（systemic inflammatory response syndrome, SIRS），其临床表现含：①体温＞38°C，或≤ 36°C ②心率≥ 90／分③呼吸速率≥ 20／分，或PaCO2 ≤ 32毫米汞柱，或需要机械式通气（mechanical ventilation） ④白血球≥ 12,000／微升(μL)，或≤ 4,000／微升(μL)，或band forms

Answer: 二种

Choices:
A. 一种
B. 二种
C. 三种
D. 四种


Question: 有关诊断、治療严重脑外伤病患之叙述，下列何者错误？

Answer: 急性硬脑膜下出血（acute subdural hematoma）常是因中脑膜动脉（middle meningeal artery）的分支出血所引起

Choices:
A. 必须先评估及治療伤患可能发生的休克、缺氧、凝血功能異常
B. 挫伤性脑出血可能在撞击后马上出现，但血块有可能变大，特别是在 12 至 24 小时
C. 血块或脑挫伤若大于 30 c.c.，一般认为可以造成显著的质块效应（mass effect），而造成神经学惡化以及进行性的脑损伤
D. 急性硬脑膜下出血（acute subdural hematoma）常是因中脑膜动脉（middle meningeal artery）的分支出血所引起


Question: 手腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）的患者，下列何者的功能较不受影响？

Answer: 手掌鱼际区（thenar eminence）的感觉

Choices:
A. 手掌鱼际区（thenar eminence）的感觉
B. 手的对掌动作
C. 大拇指的感觉
D. 第三指的感觉


Question: 下列何者是妇科手术后，最常見的肺部并发症（pulmonary complications）？

Answer: atelectasis

Choices:
A. pneumothorax
B. atelectasis
C. pulmonary edema
D. bronchopneumonia


Question: 21 一位 12 岁男童因为身材矮小就诊，他出生时体重 3.5 公斤，最近一年身高增加 4 公分。他的父亲身高 160 公分，第二性征发育始于 14 岁；母亲身高 150 公分，初经年龄为 13 岁。此男童身体诊查显示身高 131 公分（低于第三百分位），体重 27.5 公斤（第十百分位），左右睪丸均为 4 毫升，无阴毛发育，此外未发现其他身体检查異常。骨龄检查结果为 11 岁 6 个月，血清 IGF-I 值为 200 ng/mL （正常值 140-400 ng/mL）。此男童最可能的诊断为：

Answer: 家族性身材矮小（familial short stature）

Choices:
A. 家族性身材矮小（familial short stature）
B. 脑垂体低能症（hypopituitarism）
C. 体质性生长迟缓（constitutional growth delay）
D. 营养不良（malnutrition） 22 下列何者不是 McCune-Albright syndrome 的疾病特征？


Question: 57岁女性病人有挑食的习惯，几天没解大便，腹胀不舒服去看门诊，医师说她是代谢方面引起的急性便秘，下列何情况较不易引起急性便秘？

Answer: Hypocalcemia

Choices:
A. Hypothyroidism
B. Hypoadrenalism
C. Hypokalemia
D. Hypocalcemia


Question: 下列职业性癌症之配对，何者错误？

Answer: 染料工厂-甲状腺癌

Choices:
A. 扫烟囱-阴囊癌
B. 砷-皮肤癌
C. 苯-白血病
D. 染料工厂-甲状腺癌


Question: 承上题，脑脊髓液培养初步结果显⽰有yeast，下列处置何者错误？

Answer: 给echinocandin类药物

Choices:
A. 给amphotericin B＋flucytosine
B. 检查HIV screening test
C. 照胸部X光，抽⾎做霉菌培养及抗原检测
D. 给echinocandin类药物


Question: 下列有关饮食纤维（dietary fiber）之叙述，何者为非？

Answer: 肠内菌只能部分发酵葉菜類食物中之植物纤维（cellulose）

Choices:
A. 水溶性之纤维（例如 fruit pectins）是用來治療便秘的
B. 水溶性之纤维很容易被肠内菌发酵而产生短链脂肪酸（short-chain fatty acid）
C. 水溶性之纤维可造成粪便体积加大（bulky stool）之效果
D. 肠内菌只能部分发酵葉菜類食物中之植物纤维（cellulose）


Question: 70 岁男性，患糖尿病，因最近兩天意識逐渐不清而送医。身体检查显示病人除意識不清外，口温39.6℃，血压90/50 mmHg，脉搏120/min，呼吸次數28/min，全身冒汗，右肺底部有明显啰音，心脏无奔马律亦无杂音，下肢较冰冷但无水肿。血液生化检查显示血糖 230 mg/dL，白血球 18,000/μL 。转入加护病房后，中心静脉压（CVP）为 11 cm，心搏出指數（cardiac index）为 4.8 L/min/m2。本病人之休克最可能属于下列那一种？

Answer: 败血症分配性休克（distributive shock）

Choices:
A. 低容性休克（hypovolemic shock）
B. 心因性休克（cardiogenic shock）
C. 败血症分配性休克（distributive shock）
D. 心外阻塞性休克（extracardiac obstructive shock）


Question: 一位 26 岁男性，头部外伤后 10 天，逐渐出现右眼红肿、眼球突出、复视。他的二张注射含碘显影剂的头部电脑断层扫描如附图。对此病人最适当的治療方法是：

Answer: interventional radiology with balloon embolization

Choices:
A. interventional radiology with balloon embolization
B. surgery
C. gamma knife
D. radiation


Question: Terfenadine 若合并下列何种药物使用， 容易产生心室性心律不整（ventricular arrhythmias）？

Answer: Erythromycin

Choices:
A. Carbachol
B. Erythromycin
C. Scopolamine
D. Loratadine


Question: 有关帕金森氏病（Parkinson's disease）病人在復健治療的原则上，下列叙述何者错误？

Answer: 病人因动作缓慢与协调失常，在復健上建议使用走路机（treadmill）作跑步训練

Choices:
A. 病人因动作缓慢与协调失常，在復健上建议使用走路机（treadmill）作跑步训練
B. 病人有明显动作缓慢与协调失常时，使用带輪子助行器（rolling walker）可协助维持其活动功能
C. 病人接受阻力运动（resistance exercise）与柔软运动（flexibility exercise）治療可改善体能
D. 病人接受復健治療时，常需要视听与触感等各种感觉的提示（cues）


Question: 有关停经后妇女的骨质疏松（osteoporosis）的叙述，下列何者错误？

Answer: 骨质疏松的定义为 Bone mineral density（BMD）之 T-score 介于-1～-2.5

Choices:
A. 适度的钙及维生素 D 补充有助于预防骨质疏松
B. 戒烟和戒酒可降低骨折的机率
C. 骨质疏松的定义为 Bone mineral density（BMD）之 T-score 介于-1～-2.5
D. 选择性雌激素受体调节剂（selective estrogen receptor modulator）如 Raloxifene 已证实可治療骨质疏松


Question: 下列何种产物具有调理作用（opsonization），可增强macrophage、neutrophils的吞噬作用？

Answer: complement

Choices:
A. Interferon
B. IL-1
C. TNF-α
D. complement


Question: 下列何种 NSAIDs 药物，最容易引起血栓的副作用？

Answer: rofecoxib

Choices:
A. diclofenac
B. ibuprofen
C. rofecoxib
D. sulindac


Question: 牛羊肝吸虫是草食性动物常見寄生虫，请问下列叙述何者正确？

Answer: "halzoun＂是因生食感染牛羊肝吸虫成虫的动物肝脏而造成

Choices:
A. "halzoun＂是因生食感染牛羊肝吸虫成虫的动物肝脏而造成
B. 幼虫经由胆管逆流而进入总胆管寄生，所以不会破坏肝组织
C. 牛羊肝吸虫病以口服 praziquantel 为最佳治療
D. 人類系因食入动物肝脏中之囊狀幼虫而感染


Question: 浆细胞（plasma cell）内堆积大量免疫球蛋白，所形成的细胞内粉红色物质，称为：

Answer: Russell body

Choices:
A. Russell body
B. amyloid
C. Mallory-Denk body
D. psammoma body


Question: 减缓糖尿病肾病变（diabetic nephropathy）肾衰竭之进行，最好的降血压药是那一种？

Answer: 血管张力素接受体阻断剂（angiotensin receptor blockers）

Choices:
A. 利尿剂（diuretics）
B. α-交感神经阻断剂（α-sympathetic blockers）
C. 血管张力素接受体阻断剂（angiotensin receptor blockers）
D. 钙離子管道阻断剂（calcium channel blockers）


Question: 1 一位49 岁女性病患因上腹以及左上腹区域疼痛约二至三天而求诊，急诊室的检查结果显示Hb 10.4 g/dL， WBC 分類N/L 79.9%/14.5%，glucose 115 mg/dL，BUN 13 mg/dL，creatinine 0.9 mg/dL，CRP 10.8 mg/L， lipase 173 U/L，amylase 67 U/L，triglyceride 1634 mg/dL。最可能的诊断为何？

Answer: 急性胰脏炎（acute pancreatitis）

Choices:
A. 子宫外孕（ectopic pregnancy）
B. 卵巢癌（ovarian cancer）
C. 急性胰脏炎（acute pancreatitis）
D. 急性阑尾炎（acute appendicitis）


Question: 20 一位 60 岁男性病人为慢性 C 型肝炎相关肝硬化患者，过去并无其他特殊疾病。影像学检查发现肝左葉有一 3 公分典型肝癌病灶，但并无肝外转移现象。血清胎儿蛋白为 500 ng/mL，Child-Pugh 分類为 C，且病人有大量腹水情形，你最优先考虑下列何种治療？

Answer: 肝脏移植

Choices:
A. 荷尔蒙治療
B. 外科手术切除
C. 酒精注射治療
D. 肝脏移植


Question: 下列有关前列腺特定抗原（PSA）之叙述，何者错误？

Answer: 约 10%血清 PSA 与 α1-antichymotrypsin 结合

Choices:
A. PSA 每年若增加 0.75 ng/mL 以上时，有可能潜藏前列腺癌
B. 前列腺良性肥大时每公克组织 PSA 浓度可增加 0.12 ng/mL
C. PSA density 超过 0.15 ng/mL 时应作切片
D. 约 10%血清 PSA 与 α1-antichymotrypsin 结合


Question: 急性躁症患者以锂盐治療时，急性发作（acute mania）时患者之锂盐血液浓度应维持在下列何范围内为宜？

Answer: 1.0 ~ 1.5 meq/L

Choices:
A. 1.2 ~ 1.8 meq/L
B. 0.6 ~ 1.6 meq/L
C. 1.0 ~ 1.5 meq/L
D. 0.6 ~ 1.0 meq/L


Question: 对于 Tumor markers 的叙述，下列何者最不合理？

Answer: α-fetoprotein 在胎儿时会下降，出生后会逐渐上升，怀孕时会下降

Choices:
A. Carbohydrate antigen 19-9（CA19-9）通常用來当胰脏癌的 tumor marker
B. Carcinoembryonic antigen（CEA）臨床上常用來监测大肠直肠癌
C. α-fetoprotein 在胎儿时会下降，出生后会逐渐上升，怀孕时会下降
D. CA-125 在子宫内膜異位和肝硬化的病患会上升


Question: 下列有关 postcentral gyrus 之叙述，何者正确？

Answer: 受损时，其对应之体表位置之痛觉不会完全丧失

Choices:
A. 是重要的 motor cortex，负责发出运动命令启动骨骼肌收缩
B. 与人格特质有密切关系
C. 受损时，其对应之体表位置之痛觉不会完全丧失
D. 负责长期记忆之形成


Question: 两眼同时看向正上⽅，为何种神经之作⽤？

Answer: 动眼神经（oculomotor nerve）

Choices:
A. 眼神经（ophthalmic nerve）
B. 滑⾞神经（trochlear nerve）
C. 动眼神经（oculomotor nerve）
D. 外展神经（abducent nerve）


Question: 孕妇感染下列何种肝炎病毒最容易发生猛暴性肝炎（fulminant hepatitis）？

Answer: E 型

Choices:
A. A 型
B. B 型
C. D 型
D. E 型


Question: 48 一位 21 岁的张姓学生全身无力无法起床，被送至急诊室求诊。他說昨天去爬山还健步如飞，回來后与同学去吃大餐时精神还很好。他兩个星期前有一次參加朋友的生日舞会，隔天也是全身无力。理学检查发现他全身肌肉无力，肌腱反射（tendon reflexes）消失，但没有肌肉萎缩或感觉異常的情形。张同学的狀况与血液中下列那一个电解质最有关系？

Answer: 钾離子

Choices:
A. 钙離子
B. 钠離子
C. 钾離子
D. 氯離子


Question: 有关肩难产（shoulder dystocia）的叙述，何者不正确？

Answer: 肩难产的发生，因为医学的进步而减少

Choices:
A. 巨婴不一定会发生肩难产
B. 肩难产的母亲并发症有产后出血、产道裂伤、和产后感染
C. 肩难产的胎儿并发症有臂神经丛受伤、锁骨骨折、和脑缺氧
D. 肩难产的发生，因为医学的进步而减少


Question: 下列何者为正常视网膜眼底所見的特点？

Answer: 视神经盘中央偏鼻（nasal）侧有生理性凹陷（physiologic cup）

Choices:
A. 视神经盘（optic disc）位于黄斑部（macula）的上方
B. 视神经盘中央偏鼻（nasal）侧有生理性凹陷（physiologic cup）
C. 视神经盘（optic disc）位于黄斑部（macula）的下方
D. 视神经盘中央偏耳（temporal）侧有生理性凹陷（physiologic cup）


Question: 37.一位46岁男性，过去无特殊病史，因呼吸急促，腹部肿胀而被送到急诊求诊。理学检查呈现结膜苍白，脾脏肿大并且有腹水。实 室数据显示：白血球8450/μL，分类blast 2.9%，myelocyte 1%，metamyelocyte 3.8%， band 6.7%，segmented neutrophil 37.1%，lymphocyte 31.4%。血红素9.7 g/dL，血小板55,000/μL，尿酸12.1 mg/dL（参考区间2.6～7.5），lactate dehydrogenase（LDH）2342 U/L（参考区间140～271）。其骨髓细胞显示如下图。染色体有t(2;8)(p12;q24)之变化。以下关于这位病人最可能的疾病之诊断与治疗，何者错误？

Answer: 一般而言，此病之治疗效果不佳，以目前之治疗，长期存活率小于3成

Choices:
A. 此病之机转包含了c-myc之deregulation
B. 此病之病程相当快速，必须尽早治疗
C. 此病之治疗过程必须包含脑脊髓液之检查与intrathecal chemotherapy
D. 一般而言，此病之治疗效果不佳，以目前之治疗，长期存活率小于3成


Question: 肾上腺皮质广泛被破坏，可能出现下列何者？

Answer: 皮肤着色过度

Choices:
A. 月亮脸
B. 皮肤着色过度
C. 高血压
D. 多毛


Question: 下列那个疾病最不会导致结膜纤维化？

Answer: 稻草热结膜炎（hay fever conjunctivitis）

Choices:
A. 稻草热结膜炎（hay fever conjunctivitis）
B. 史蒂夫-强生症候群（Stevens-Johnson syndrome）
C. 结痂性砂眼（cicatricial trachoma）
D. 类天疱疮（cicatricial pemphigoid）