Question: 真性多血症（polycythemia vera）的病人最常出现何种基因的突变？

Answer: JAK2

Choices:
A. ABL
B. JAK2
C. BCL1
D. MYC


Question: 一位 7 个月大的婴儿因右半侧痉挛被保母送入急诊室，保母主诉婴儿自高约 50 cm 婴儿床上跌落后便发生痉挛，婴儿最近并无发烧、感冒等症狀。过去病史并无癫痫等先天疾病，急诊室医师以 lorazepam 肌肉注射后，痉挛停止，安排头部电脑断层，影像显示如下，该电脑断层影像发现为何？

Answer: 硬脑膜下出血

Choices:
A. 硬脑膜下出血
B. 脑膜脑炎
C. 蜘蛛膜下出血
D. 脑部血管炎合并出血


Question: 病人说话时，第一个 很难发出来，而且说话过程有延长、重复，甚至中断的现象，这种症状最有可能的问题是：

Answer: 口吃（stuttering）

Choices:
A. 口吃（stuttering）
B. 呐吃（dysarthria）
C. 失语症（aphasia）
D. 失用症（apraxia）


Question: 35 岁以前年轻人的急性副睪丸发炎主要是因为：

Answer: 经由性接触传染的尿道炎

Choices:
A. 经由性接触传染的尿道炎
B. 大肠杆菌的泌尿道感染
C. 结核菌的泌尿道感染
D. 金黄色葡萄球菌造成的包皮龜头炎


Question: 脑中风病人在卧床摆位上，长时间侧躺（side lying）最常发生压疮（pressure sore）的位置在下列何部位？

Answer: 股骨大粗隆（greater trochanter）

Choices:
A. 脚跟（heel）
B. 肩峰（acromion）
C. 股骨大粗隆（greater trochanter）
D. 肠骨突（iliac crest）


Question: 我国全民健保为控制医療费用过度成长，陸续推出了多项論病例计酬（case payment）制度，这种制度属于何种支付制度？

Answer: 前瞻性支付制度（prospective payment system）

Choices:
A. 前瞻性支付制度（prospective payment system）
B. 回溯性支付制度（retrospective payment system）
C. 立即性支付制度
D. 实支实付型支付制度


Question: 下列何者不是黑色素细胞癌（melanoma）的危险因子？

Answer: 日光曝晒之下易晒黑、不易晒伤之皮肤分型

Choices:
A. 日光曝晒之下易晒黑、不易晒伤之皮肤分型
B. 长期过度日光曝晒
C. 黑色素母斑（melanocytic nevi）數目多于 100 个
D. 有黑色素细胞癌之家族史


Question: 下列何者是停经后妇女使用荷尔蒙替代治療（hormonal replacement therapy）的适应症？

Answer: 潮红（flushing）及生殖泌尿道症狀

Choices:
A. 有乳癌之家族史
B. 三酸甘油酯过高症
C. 子宫内膜癌
D. 潮红（flushing）及生殖泌尿道症狀


Question: 外伤病人有下列何种情况时不做腹部电脑断层摄影检查（abdominal computed tomography）？

Answer: 病人血压为65〜72 mmHg，脉搏为108〜112 /分钟，呼吸20〜25 /分钟

Choices:
A. 腹部钝挫伤（abdominal blunt trauma）
B. 评估是否有胰脏受伤
C. 身体评估无法判断腹部是否受伤
D. 病人血压为65〜72 mmHg，脉搏为108〜112 /分钟，呼吸20〜25 /分钟


Question: 30 岁男性，职业为农，大腿处皮肤出现病灶有 5 年之久，如图一。皮肤病理切片 H&E 染色，如图二。此患者的正确诊断为：

Answer: chromomycosis

Choices:
A. foreign body granuloma
B. tuberculosis verrucosa cutis
C. chromomycosis
D. sporotrichosis


Question: 一位有多位性伴侣之少女在阴道出现溃疡性疮伤，并有发痒、疼痛、排尿困难及全身性症狀，并持续发烧10 天左右，Papanicolaou（Pap）抹片检查显示多核巨大细胞（ syncytia）及Cowdry A 型包涵体，此少女之病征是由何病毒感染所引起的？

Answer: 单纯疹病毒（Herpes simplex virus）

Choices:
A. 单纯疹病毒（Herpes simplex virus）
B. 人類乳突病毒（HPV）
C. 细小病毒 B19（Parvovirus B19）
D. 德国麻疹病毒（Rubella virus）


Question: 先天性肾上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia, CAH）的遗传模式为：

Answer: 体染色体隐性遗传

Choices:
A. 体染色体显性遗传
B. 体染色体隐性遗传
C. 性联遗传
D. 性染色体异常


Question: de Quervain's disease 是指那兩条肌腱在腕部发生发炎病变？

Answer: 外展拇长肌腱及伸拇短肌腱

Choices:
A. 外展拇长肌腱及伸拇短肌腱
B. 屈指长肌腱及伸拇短肌腱
C. 屈指长肌腱及外展拇长肌腱
D. 外展拇长肌腱及伸指长肌腱


Question: 病人出现短期记忆（short-term memory）的障碍，此病人可能因大脑边缘系统（limbic system）的巴氏神经回路（circuit of Papez）受损害，下列那一构造不參与此回路？

Answer: 乳头体（mamillary body）

Choices:
A. 穹窿（fornix）
B. 乳头体（mamillary body）
C. 丘脑内背侧核（mediodorsal thalamic nucleus）
D. 扣带回（cingulum）


Question: 孕妇不可使用下列抗生素的原因，下列何者正确？

Answer: sulfonamides易导致缺乏glucose-6-phosphate dehydrogenase之新生儿溶血作用而引起核黄疸

Choices:
A. erythromycin estolate易使胎儿第八对脑神经受损
B. streptomycin易导致婴儿软骨受损
C. sulfonamides易导致缺乏glucose-6-phosphate dehydrogenase之新生儿溶血作用而引起核黄疸
D. tetracycline会导致灰婴症候群（gray baby syndrome）


Question: 下列那一项目前不建议作为老人癌症筛检的项目？

Answer: 妇科超音波：卵巢癌

Choices:
A. 乳房摄影：乳癌
B. 子宫颈抹片：子宫颈癌
C. 粪便潜血检查：大肠癌
D. 妇科超音波：卵巢癌


Question: 下列何者是阴茎勃起功能（penile erection）最重要的血管？

Answer: 阴茎深动脉（deep artery of penis）

Choices:
A. 阴茎背动脉（dorsal artery of penis）
B. 阴茎深动脉（deep artery of penis）
C. 阴茎浅背静脉（superficial dorsal vein of penis）
D. 阴茎球动脉（artery of the bulb of penis）


Question: 一位17 岁男性，发生头部外伤和左肘部骨折脱位，经整復肘关节后以石膏固定，2 个月后发现肘部肿胀消退，但在肘部前方出现一个硬块，施行X 光检查发现一块骨化的团块，经诊断为myositis ossificans，此时其处理的方式，下列何者正确？

Answer: 使用固定板保护关节，并施行温和復健

Choices:
A. 施行积极推拿和伸展，以期改善关节运动范围
B. 使用固定板保护关节，并施行温和復健
C. 应在早期施行切除手术
D. 药物 Indocid 或輻射治療会加重病况


Question: 李小姐因罹患零期乳部肿瘤，至 A 医院实施左侧乳房彻底根切除术，手术后接受常规性抗生素治療，不幸因药物不良反应致死，病人可能可以申请何种救济？

Answer: 药害救济

Choices:
A. 药害救济
B. 疫苗救济
C. 没有法定的救济途径
D. 药害贷款


Question: 46 林先生于工作时误触高压电而致电灼伤，电流自右肩入，从右手出，伤后三个月右上肢渐渐无力。此结果最可能系肇因于下列何者组织之损伤？

Answer: 神经

Choices:
A. 神经
B. 血管
C. 肌肉
D. 骨骼


Question: 下列何者附 于尺骨的鹰嘴突（olecranon）？

Answer: 肘肌（anconeus）

Choices:
A. 桡侧伸腕长肌（extensor carpi radialis longus）
B. 尺侧伸腕肌（extensor carpi ulnaris）
C. 伸指肌（extensor digitorum）
D. 肘肌（anconeus）


Question: 下列有关川崎氏症（Kawasaki disease）的临床表现叙述，何者最为正确？

Answer: 手、脚的脱皮多在症状开始后2～3星期出现

Choices:
A. 即使未治疗，通常会高烧3天后退烧
B. 淋巴腺肿大多为双侧且小于0.5mm
C. 眼睛红，多为单侧且有脓样分泌物
D. 手、脚的脱皮多在症状开始后2～3星期出现


Question: 糖尿病引起的神经病变（diabetic neuropathy）以何者最常見？

Answer: 远端性神经病变（distal polyneuropathy）

Choices:
A. 第三对脑神经病变（diabetic ophthalmoplegia）
B. 多条神经病变（mononeuritis multiplex）
C. 远端性神经病变（distal polyneuropathy）
D. 自主神经病变（autonomic neuropathy）


Question: 下列那种问题最不会造成膀胱过动症（overactive bladder）？

Answer: 子宫颈癌接受根除性切除手术

Choices:
A. 脑中风
B. 良性前列腺肥大症
C. 子宫颈癌接受根除性切除手术
D. 胸椎损伤造成膀胱功能损伤


Question: 下列何种酵素活性之抑制可以提升 cAMP 浓度，以减缓气喘症狀？

Answer: cAMP phosphodiesterase

Choices:
A. phospholipase C
B. adenylate cyclase
C. protein kinase A
D. cAMP phosphodiesterase


Question: 下列关于癫痫失神型小发作（absence, petit mal）的叙述，何者最正确？

Answer: 过度换气（hyperventilation）会引起发作

Choices:
A. 首次发作通常发生于 15 岁到 20 岁之间
B. 发作中不会有自动症（automatism）
C. 发作时脑电图（EEG）呈现局部性棘波（focal spikes）
D. 过度换气（hyperventilation）会引起发作


Question: 下列何者是副交感神经兴奋的正确反应？

Answer: 眼睛之 Ciliary muscle 收缩

Choices:
A. Mydriasis
B. Vasoconstriction
C. 降低 basal metabolic rate
D. 眼睛之 Ciliary muscle 收缩


Question: 有关透纳氏症（Turner syndrome）的叙述，下列何者错误？

Answer: 智力皆不受影响，完全正常

Choices:
A. Ｘ染色体短臂上有SHOX基因，因此病患会有矮小症状（short stature）
B. 可能有左心异常（left-heart abnormalities）
C. 因为是性染色体异常，所以有性腺发育不全（gonadal dysgenesis）
D. 智力皆不受影响，完全正常


Question: 一位 22 岁男性，因右侧睪丸疼痛肿胀，合并发烧、恶心而至急诊就诊，有关身体诊查及实验室检查之判讀，下列叙述何者错误？

Answer: Prehn sign 阳性，诊断偏向为副睪－睪丸炎，可以排除睪丸扭转的可能

Choices:
A. 阴囊外观的红肿或硬块，无法区分副睪－睪丸炎（epididymo-orchitis）或睪丸扭转（testicular torsion）
B. 右侧提睪肌反射（cremasteric reflex）消失，诊断偏向为睪丸扭转
C. Prehn sign 阳性，诊断偏向为副睪－睪丸炎，可以排除睪丸扭转的可能
D. 彩色杜卜勒超音波显示睪丸血流正常或增加，诊断偏向为副睪－睪丸炎


Question: 有关上纵隔（superior mediastinum）内，神经走向之叙述，下列何者正确？

Answer: 右膈神经位于上腔静脉（superior vena cava）和纵膈肋膜（mediastinal part of parietal pleura）间

Choices:
A. 右喉返神经（right reccurent laryngeal nerve）绕经右头臂静脉（right brachiocephalic vein）向上
B. 左喉返神经（left reccurent laryngeal nerve）绕经左锁骨下动脉（left subclavian artery）向上
C. 右膈神经位于上腔静脉（superior vena cava）和纵膈肋膜（mediastinal part of parietal pleura）间
D. 左膈神经沿降主动脉（descendig aorta）下行


Question: 下列那一项物质存在革蘭氏阴性细菌中而不存在革蘭氏阳性细菌？

Answer: Lipid A

Choices:
A. Peptidoglycan（胜肽聚糖）
B. Lipid A
C. Capsule（荚膜）
D. l Flagella（鞭毛）


Question: 关于下消化道出血（LGI bleeding）的叙述，何者错误？

Answer: 手术是挽救患者唯一的治療方法

Choices:
A. 治療下消化道出血的首要目标是稳定心跳及血压
B. 当患者的生命征象稳定时，应该寻找出血位置
C. 手术是挽救患者唯一的治療方法
D. 血管摄影（angiography）可以用于寻找出血位置及治療


Question: 乳癌手术执行前哨淋巴结摘取术（sentinel node biopsy）的最重要目的为何？

Answer: 减少因全腋下淋巴结廓清术引起之并发症

Choices:
A. 预防乳癌再发
B. 减少因全腋下淋巴结廓清术引起之并发症
C. 美观
D. 乳房无法全切除手术才做


Question: 有关肺部复健的功效，下列何者效果最不能期待？

Answer: 使病患的肺功能检查数据（如 FEV1）回复正常

Choices:
A. 可增加运动耐力
B. 改善患者健康相关生活品质
C. 减少病患呼吸困难的不适感
D. 使病患的肺功能检查数据（如 FEV1）回复正常


Question: 常见于癌细胞组织中的肿瘤基因（oncogene）所转译之ErbB蛋白质，是经由下列那一个受体（receptor）的讯息传导路径而进行作用？

Answer: epidermal growth factor（EGF）receptor

Choices:
A. insulin receptor
B. platelet-derived growth factor（PDGF）receptor
C. epidermal growth factor（EGF）receptor
D. G-protein coupling receptor


Question: 临床上测量有无尿道过度移动（urethral hypermobility），常会作cotton swab test 并使用测角器（goniometer）来测量尿道静止及移动角度变化，下列何者为诊断尿道过度移动的准则（criteria）？

Answer: a resting urethral angle > 30 degrees or a maximal straining angle > 30 degrees

Choices:
A. a resting urethral angle > 30 degrees or a maximal straining angle > 30 degrees
B. a resting urethral angle > 30 degrees and a maximal straining angle > 30 degrees
C. a resting urethral angle > 30 degrees or a maximal straining angle > 45 degrees
D. a resting urethral angle > 30 degrees and a maximal straining angle > 45 degrees


Question: 那一种抗心律不整药物最常有脸红、胸闷及呼吸急迫之副作用？

Answer: Adenosine

Choices:
A. Propafenone
B. Adenosine
C. Procainamide
D. Atenolol


Question: 下列何种型态的细胞进行第一次减數分裂会形成半倍數细胞（haploid cells）？

Answer: primary spermatocyte

Choices:
A. spermatogonia
B. primary spermatocyte
C. secondary spermatocyte
D. spermatid


Question: 有关 bullous emphysema 的手术适应症与方法之叙述，下列何者错误？

Answer: 手术时必须进行肺葉切除，以避免疾病復发

Choices:
A. air leakage 而造成 pneumothorax
B. bullae 体积占据一半（50%）以上的单侧胸腔
C. 手术时必须进行肺葉切除，以避免疾病復发
D. 无症狀且体积小的 bullae，通常可以观察追踪即可


Question: 下列与大量输血相关的叙述，何者错误？

Answer: 7

Choices:
A. 7
B. 大量输血时，常规性给予碳酸氢盐（bicarbonate）可以防止输血后碱中毒（alkalosis）
C. 柠檬酸盐血液制品（citrated blood products）的大量输血，会导致钙离子浓度短暂下降
D. 大量输血后会发生稀释性血小板减少症（thrombocytopenia）


Question: 王先生奉派驻任中非共和国外交官服务二年，近日因腹部肿胀及周期性发烧而返国就医，经医师检查发现有肝脾肿大（hepatosplenomegaly）及贫血（anemia）病症，住院后进行骨髓穿刺可见巨噬细胞内有寄生物。依据上述结果，王先生最可能感染何种寄生虫？

Answer: 杜氏利什曼原虫（Leishmania donovani）

Choices:
A. 杜氏利什曼原虫（Leishmania donovani）
B. 热带利什曼原虫（Leishmania tropica）
C. 冈比亚锥虫（Trypanosoma brucei gambiense）
D. 枯西氏锥虫（Trypanosoma cruzi）


Question: 负责睪丸中精子生成的兩种主要荷尔蒙为：

Answer: 促濾泡素（FSH）及雄性素

Choices:
A. 生长激素（growth hormone）及雄性素（androgen）
B. 促濾泡素（FSH）及雄性素
C. 促濾泡素及动情素（estrogen）
D. 促甲素（TSH）及雄性素


Question: 一位 50 岁女性，因发烧及右上腹部疼痛來诊，腹部理学检查发现 Murphy's sign 阳性，接下來最适当的检查为下列何项？

Answer: 腹部超音波（ultrasonography）

Choices:
A. 腹部 X 光（KUB）
B. 腹部超音波（ultrasonography）
C. 胆囊摄影（oral cholecystography）
D. 上胃肠道内视镜检查（UGI endoscopy）


Question: 下列何者不属于 DSM-IV 精神分裂症五种亚型？

Answer: 分化型（differentiated type） 62 依据 DSM-IV-TR 诊断双极性疾患（bipolar disorder）的叙述，下列何者正确？

Choices:
A. 妄想型（paranoid type）
B. 混亂型（disorganized type）
C. 紧张型（catatonic type）
D. 分化型（differentiated type） 62 依据 DSM-IV-TR 诊断双极性疾患（bipolar disorder）的叙述，下列何者正确？


Question: 您为一位 55 岁没有运动习惯的男性规划每周三次的慢跑运动，计画以最大心跳速率的 60%为第一周运动时的目标，您建议的目标心跳速率是多少？

Answer: 99 次/分钟

Choices:
A. 87 次/分钟
B. 99 次/分钟
C. 117 次/分钟
D. 105 次/分钟


Question: 如果孕妇的血型是 AB 型 Rh 阴性，而胎儿的血型是 B 型 Rh 阳性，关于这个怀孕的健康风险，下列何者正确？

Answer: 如果母亲之前怀过与本次怀孕同血型的胎儿，本次怀孕胎儿受到母体免疫系统攻击的机会增加

Choices:
A. 胎儿的不同血型血球会攻击母体，造成母亲的自体免疫疾病
B. 如果母亲第一次怀孕，本次怀孕胎儿受到母体免疫系统攻击的机会增加
C. 如果母亲之前怀过与本次怀孕同血型的胎儿，本次怀孕胎儿受到母体免疫系统攻击的机会增加
D. 胎儿产生的抗体在怀孕末期会经过胎盘攻击母体细胞


Question: 下列那一种方式不是处理肩难产的方法？

Answer: Fundal pressure

Choices:
A. Woods corkscrew maneuver
B. Fundal pressure
C. McRoberts maneuver
D. Delivery of the posterior shoulder


Question: 下列有关麻黄素（ephedrine）的叙述，何者错误？

Answer: 是一种非儿茶酚胺（noncatecholamine）

Choices:
A. 是一种非儿茶酚胺（noncatecholamine）
B. 在心血管作用上，可以上升血压、加快心跳
C. 是一种支气管收缩剂（bronchoconstrictor）
D. 会减少肾脏血流量（renal blood flow）


Question: 下列关于精神分裂症的多巴胺假說（dopamine hypothesis），何者错误？

Answer: 安非他命与 LSD 导致的精神分裂症狀的机转都是刺激多巴胺受体所致

Choices:
A. 精神分裂症的发生可能与多巴胺功能过剩有关
B. 多巴胺激活物能引起類似精神分裂症的臨床症狀
C. 安非他命与 LSD 导致的精神分裂症狀的机转都是刺激多巴胺受体所致
D. 在抗精神病药物治療过程中，臨床症狀的进步与血浆 HVA（homovanillic acid）的降低相关


Question: 下列何种介白质（Interleukin, IL）最适用于治療因化学療法引起之血小板过低症？

Answer: IL-11

Choices:
A. IL-3
B. IL-4
C. IL-11
D. IL-2


Question: ⼀位77岁妇⼈，晚间10点入睡时正常，但⼀早8点醒来右侧肢体无⼒、⼝齿不清，早上10点即被家⼈送到急诊，经神经学及影像学检查，研判为左侧放射冠梗塞（corona radiata infarction），以下何者是对妇⼈最适当的急性中风治疗？

Answer: 抗⾎⼩板药物（antiplatelet）

Choices:
A. 静脉⾎栓溶解（IV tPA）
B. 装置颈动脉⽀架（stenting）
C. 抗⾎⼩板药物（antiplatelet）
D. 抗凝⾎药物（anticoagulants）


Question: 颈外动脉（external carotid artery）与其分枝不供应血液给：

Answer: 脑部

Choices:
A. 脑部
B. 硬脑膜
C. 眼眶
D. 鼻腔黏膜


Question: 有关蜘蛛痣（spider angioma）的叙述，下列何者错误？

Answer: 是一种小静脉

Choices:
A. 可发生于急性肝病
B. 可发生于怀孕妇女
C. 是一种小静脉
D. 常見于上半身


Question: 下列有关梅克耳憩室（Meckel diverticulum）的叙述，何者正确？

Answer: 是引起肠套叠（intussusception）的常见导引点（lead point）

Choices:
A. 位置距离回盲瓣（ileocecal valve）2 英吋
B. 出血症状多半发生在 3 到 6 岁间
C. 内含的异位组织最常见的是胃及肾脏组织
D. 是引起肠套叠（intussusception）的常见导引点（lead point）


Question: 有关语言及沟通表达上可能会遭遇的问题，下列何者错误？

Answer: 右脑损伤时在沟通表达上最常見的问题是语言流畅度（fluency）变差

Choices:
A. 脑伤病患在沟通表达上最常見的问题和认知（cognition）不良有关
B. 语言失用症（ apraxia of speech）常常合并发生布卡氏失语症（Broca's aphasia）
C. 右脑损伤时在沟通表达上最常見的问题是语言流畅度（fluency）变差
D. 小脑（cerebellum）受损时也会造成口吃（dysarthria）


Question: 甲状腺（thyroid gland）手术，最可能造成下列何神经受损？

Answer: 喉返神经（recurrent laryngeal nerve）

Choices:
A. 喉内神经（internal laryngeal nerve）
B. 膈神经（phrenic nerve）
C. 颈襻下根（inferior root of ansa cervicalis）
D. 喉返神经（recurrent laryngeal nerve）


Question: 一位 30 岁男性右上臂有3× 7 公分表面溃爛之肿块约 8 个月。病人有腋下及鼠蹊部无痛感淋巴结节。放射线图显示左侧胸腔有一个 4 公分肿瘤；腹部 CT 显示后腹腔一个 5 公分肿瘤。病理切片如图，肿瘤具大型異化程度高的细胞，细胞质多，有的为多核或马蹄铁狀核，浸润在静脉周围或静脉窦中。病人经化学治療后得以缓解。肿瘤细胞会具有下列那一标记？

Answer: ALK

Choices:
A. ALK
B. CD4
C. c-KIT
D. HTLV-1


Question: 一位 34 岁妇女，月经周期正常，被发现有单侧乳癌，且同侧之腋下淋巴结有转移现象，则此病人在接受局部乳房切除术及放射线治療后，最适当的处置为何？

Answer: 做辅助性化学治療58 35 岁女性，因为皮肤瘀青、牙龈出血、骨头酸痛、疲倦及胃口不好而來求诊，身体检查发现身上有多处大块的瘀青，胸骨有压痛，病人显得相当疲惫。血液检查初步结果如下，血色素 9.2 g/dL，白血球 3,200/μL，血小板 11,000/μL。这位女士最可能的诊断为何？

Choices:
A. 不需做辅助性治療，但要密切追踪
B. 做兩边卵巢切除术
C. 服用 tamoxifen
D. 做辅助性化学治療58 35 岁女性，因为皮肤瘀青、牙龈出血、骨头酸痛、疲倦及胃口不好而來求诊，身体检查发现身上有多处大块的瘀青，胸骨有压痛，病人显得相当疲惫。血液检查初步结果如下，血色素 9.2 g/dL，白血球 3,200/μL，血小板 11,000/μL。这位女士最可能的诊断为何？


Question: 下列何者为影响外阴癌最重要之预后因子？

Answer: 淋巴结转移

Choices:
A. 肿瘤大小
B. 细胞组织型态
C. 淋巴结转移
D. 泌尿系统侵犯


Question: 长期服用下列何种药物来治疗胃溃疡时，易导致阳痿？

Answer: cimetidine

Choices:
A. omeprazole
B. cimetidine
C. nizatidine
D. ranitidine


Question: 下列何者为盛行率？

Answer: 青少年气喘比率

Choices:
A. 孕产妇死亡率
B. 青少年气喘比率
C. 肺癌死亡率
D. 婴儿死亡率


Question: 李先生因为解黑便三天，且清晨开始有吐血的情形而被送至急诊处。需要及早照会外科手术治疗的适应症，下列何者错误？

Answer: 胃镜检查结果为改良强生分类第五型（modified Johnson classification V）胃溃疡

Choices:
A. 胃镜检查结果为改良强生分类第五型（modified Johnson classification V）胃溃疡
B. 年龄大于六十岁
C. 十二指肠溃疡直径大于二公分
D. 溃疡底部有可见血管


Question: 有关pulsus alternans之叙述，下列何者正确？

Answer: 在严重左心衰竭病人身上出现时，代表心脏收缩力每次心跳之间有差异

Choices:
A. 一般而言，皆与心电图记录的electrical alternans同时出现
B. 在严重左心衰竭病人身上出现时，代表心脏收缩力每次心跳之间有差异
C. 常出现在清晨时
D. 常出现在肺高压合并右心衰竭的病人


Question: 下列关于抗体的叙述，何者错误？

Answer: light chain与heavy chain结构以α-helix为主

Choices:
A. 抗体IgG由两个light chain（L）与两个heavy chain（H）组成
B. 抗体IgG有两个抗原结合位
C. 抗体N端的hypervariable loop region可与抗原专一性结合
D. light chain与heavy chain结构以α-helix为主


Question: 在心脏移植手术时，若受赠者术前的肺动脉压非常高，因而造成术后死亡，最可能的死亡原因为：

Answer: 急性右心衰竭

Choices:
A. 急性肺水肿
B. 急性右心衰竭
C. 急性排斥现象
D. 急性肺梗塞


Question: 下列何者受到伤害，最可能造成病人口咽处黏膜一般感觉缺失？

Answer: 舌咽神经（glossopharyngeal nerve）

Choices:
A. 迷走神经（vagus nerve）
B. 舌咽神经（glossopharyngeal nerve）
C. 颈襻（ansa cervicalis）
D. 喉返神经（recurrent laryngeal nerve）


Question: 探讨贫穷与儿童肥胖之间的关系，若非贫穷儿童的肥胖率为 20%，贫穷儿童的肥胖率为 40%，下列叙述何者正确？

Answer: 贫穷是肥胖的危险因子，相对危险比（relative risk）为 2

Choices:
A. 贫穷是肥胖的危险因子，相对危险比（relative risk）为 2
B. 贫穷是肥胖的危险因子，相对危险比（relative risk）为 1/2
C. 贫穷是肥胖的保护因子，相对危险比（relative risk）为 2
D. 贫穷是肥胖的保护因子，相对危险比（relative risk）为 1/2


Question: 下列维生素何者为辅 A（coenzyme A）的结构成分？

Answer: Pantothenic acid

Choices:
A. Pantothenic acid
B. Ascorbic acid
C. Nicotinic acid
D. Folic acid


Question: 在运动控制的阶层中，下列何者属于最下阶的执行层级？

Answer: 脊髓

Choices:
A. 脊髓
B. 基底核
C. 小脑
D. 大脑的初级运动皮层（primary motor cortex）


Question: 台湾的全民健康保险是在那一年开始实施的？

Answer: 1995

Choices:
A. 1985
B. 1990
C. 1995
D. 2000


Question: 与爱滋病毒感染最不相关之伺机性感染为下列何者？

Answer: 幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）感染

Choices:
A. 肺囊虫肺炎（Pneumocystis pneumonia）
B. 肺外结核（Extrapulmonary tuberculosis）
C. 巨细胞病毒网膜炎（Cytomegalovirus retinitis）
D. 幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）感染


Question: 肝硬化会导致肝门静脉高压（portal hypertension），以下那种情况与肝门静脉高压的相关性较低？

Answer: 肝性脑病变（hepatic encephalopathy）

Choices:
A. 肝性脑病变（hepatic encephalopathy）
B. 食道静脉曲张（esophageal varices）
C. 脾肿大并脾脏机能亢进（splenomegaly and hypersplenism）
D. 腹水（ascites）


Question: 21.何种类型的心房中膈缺损（atrial septal defect）最常合并部份肺静脉回流异常（partial abnormal pulmonary venous return）？

Answer: sinus venosus type

Choices:
A. primum type
B. secondum type
C. sinus venosus type
D. coronary septal defect type


Question: 在血基质（heme）的生合成反应过程中，下列何者为速率决定步骤（rate-limiting step）之酵素？

Answer: UDP-glucose dehydrogenase

Choices:
A. Ferrochelatase
B. Heme oxygenase
C. delta-aminolevulinic acid（δ-ALA）synthase
D. UDP-glucose dehydrogenase


Question: 32.3岁男童因过度肥胖而就诊，出生时的基本新生儿筛检无异常，亦无新生儿低张力的过去病史。家族史无特殊肥胖体质。身体诊察发现手脚皆有轴后多指（趾）症（post-axial polydactyly）、外生殖器短小发育不良、眼 底呈现色素病变，此男童最有可能患有下列何种疾病？

Answer: Bardet-Biedl syndrome

Choices:
A. Bardet-Biedl syndrome
B. Noonan syndrome
C. Prader-Willi syndrome
D. Williams syndrome


Question: 下列各项有关肉毒杆菌毒素（botulism toxin）造成严重中毒临床表现之叙述，何者最不可能？

Answer: 神智不清

Choices:
A. 复视
B. 吞咽困难
C. 呼吸困难
D. 神智不清


Question: 关于Zollinger-Ellison syndrome下列何者叙述正确？

Answer: 在peptic ulcer disease的病患中可占0.1～1%，此症状发⽣gastrinoma，它与multiple endocrine neoplasia

Choices:
A. 成因为beta cell endocrine tumor不正常分泌gastrin，导致胃酸⼤量分泌，造成难治性溃疡
B. 在peptic ulcer disease的病患中可占0.1～1%，此症状发⽣gastrinoma，它与multiple endocrine neoplasia
C. 在clinical presentation上以peptic ulcer及erosive esophagitis为主，下消化道腹泻的症状相当罕⾒
D. Zollinger-Ellison syndrome之gastrinoma罕有恶性的可能性，肿瘤远处转移的状况相当少⾒


Question: 下列有关弱视（amblyopia）的叙述，何者较为正确？

Answer: 有间歇性外斜视的小朋友，若不赶快接受开刀，就会产生弱视

Choices:
A. 弱视的原因很多是先天的，所以弱视会遗传，无法防治
B. 有间歇性外斜视的小朋友，若不赶快接受开刀，就会产生弱视
C. 兩眼不等视或散光造成的弱视，超过 3、4 岁，就无法治療
D. 远视引起的内斜视，尽早戴眼镜矫正，弱视也可能治好


Question: 一岁大的男婴有阵发性哭闹且有持续呕吐，则下列何疾病须优先排除？

Answer: 肠套叠

Choices:
A. 婴儿肥厚性幽门阻塞
B. 肠套叠
C. 急性阑尾炎
D. 细菌性肠炎


Question: 一位意識不清之头部外伤患者送达急诊，血压 85/55 mmHg，呼吸每分钟 30 下，心跳每分钟 120 下，下列紧急处置何者错误？

Answer: 只能使用升压剂來维持脑部灌流

Choices:
A. 紧急进行气管插管
B. 立即给予 2000 mL 乳酸林格式液
C. 床边腹部超音波检查
D. 只能使用升压剂來维持脑部灌流


Question: 造成气管狭窄最常見的原因为：

Answer: 插管并发症

Choices:
A. 先天異常
B. 血管环
C. 肿瘤
D. 插管并发症


Question: 恶性贫血（pernicious anemia）患者所伴随发生的特殊神经病理学病变是在何部位？

Answer: 脊髓

Choices:
A. 大脑白质
B. 脊髓
C. 大脑皮质
D. 小脑


Question: 一位40 岁女性，因双侧下肢水肿，气促，呼吸困难來门诊就诊，身体诊查发现双侧肺啰音，心音听诊有S3 gallop，心脏超音波显示左心室射出分率为23%，中度二尖瓣及三尖瓣逆流，下列叙述何者错误？

Answer: 使用乙型阻断剂（beta-blockers）对病人预后有帮助，应立即开始使用

Choices:
A. B-type natriuretic peptide（BNP）或者 N-terminal pro-BNP 可做为评估疾病严重度的指标
B. 饮食的卫教方面应该限盐，一天小于 2 至 3 克
C. 使用乙型阻断剂（beta-blockers）对病人预后有帮助，应立即开始使用
D. 当病人已接受合理的药物治療后仍有症狀，且心电图显示 QRS>120 msec 时，应该考虑 cardiac


Question: 下列关于脂蛋白（lipoprotein）的叙述，何者错误？

Answer: 运送肝脏细胞所合成的三酸甘油脂到周边组织的脂蛋白为乳糜微粒（chylomicrons）

Choices:
A. 脂蛋白含脂质与蛋白质，它负责运送胆固醇（cholesterol）、磷脂质（phospholipid）与三酸甘油脂
B. ApoC-II 会促进血液中三酸甘油脂之分解
C. 含蛋白质量最多的脂蛋白是高密度脂蛋白（HDL, high density lipoprotein）
D. 运送肝脏细胞所合成的三酸甘油脂到周边组织的脂蛋白为乳糜微粒（chylomicrons）


Question: 下列何者不应该是儿童调视性内斜视（refractive accommodative esotropia）的治疗原则？

Answer: 尽早开刀矫正，一劳永逸，并免得造成弱视

Choices:
A. 尽早戴上度数完全矫正的远视眼镜
B. 看近物时，还可加配双光（bifocals）眼镜矫正
C. 若并有斜视性弱视，则最好再加上遮闭疗法（occlusion therapy）
D. 尽早开刀矫正，一劳永逸，并免得造成弱视


Question: 下列何者为德国麻疹病毒（Rubella virus）的致病机制？

Answer: 先在呼吸道增殖，再感染网状内皮系统

Choices:
A. 经消化道感染柱状上皮细胞
B. 先在呼吸道增殖，再感染网状内皮系统
C. 经蚊子叮咬直接产生病毒血症
D. 先在肌肉增殖，并扩散到中枢神经


Question: 妇人在乳房摸到一肿块，下列叙述何者错误？

Answer: 若无皮肤凹陷（skin dimpling），即可排除乳癌可能

Choices:
A. 皮肤凹陷（skin dimpling）较肿瘤硬度对乳癌的阳性预测值高
B. 若无皮肤凹陷（skin dimpling），即可排除乳癌可能
C. 若腋下摸到淋巴结则乳癌可能性增高
D. 皮肤凹陷（skin dimpling）的发生与Cooper's ligament有关


Question: 足月儿之生理性黄疸，黄疸数值尖峰通常于何时出现？

Answer: 出生2～5天内

Choices:
A. 出生6小时内
B. 出生12小时内
C. 出生24小时内
D. 出生2～5天内


Question: 正常情况下，下列那一段肾小管不能主动重吸收钠离子？

Answer: 亨利氏弯管下行支

Choices:
A. 近侧肾曲小管
B. 亨利氏弯管下行支
C. 远侧肾曲小管
D. 皮质收集管


Question: 胆小管（bile canaliculi）是藉由下列那些细胞间的接合复体（junctional complex）形成？

Answer: 肝细胞与肝细胞

Choices:
A. 肝细胞与肝细胞
B. 肝细胞与内皮细胞
C. 伊藤细胞与内皮细胞
D. 内皮细胞与内皮细胞


Question: Krukenberg 肿瘤是指某些消化道之原发癌转移至：

Answer: 卵巢

Choices:
A. 肝脏
B. 肺脏
C. 脾脏
D. 卵巢


Question: 臨床上用于治療 Raynaud's disease 之血管舒张剂，何者之作用机转是抑制α1-adrenergic receptor？

Answer: Prazosin

Choices:
A. Hydralazine
B. Prazosin
C. Minoxidil
D. Sildenafil


Question: 在高度蛔虫感染流行区，下列何种年龄层是蛔虫（Ascaris lumbricoides）感染的高危险族群？

Answer: 5～9 岁

Choices:
A. 1～4 岁
B. 5～9 岁
C. 10～15 岁
D. 15 岁以上


Question: 下列有关「妥瑞氏症候群」（Tourette's syndrome）之叙述，何者错误？

Answer: 发声抽搐往往比动作抽搐早出现

Choices:
A. 通常一开始是简单的动作抽搐
B. 发声抽搐往往比动作抽搐早出现
C. 抽搐症狀起伏，即使用药也可拖上數期
D. 大多數个案在进入成年期，症狀趋于平缓


Question: 承上题，在此情况下，下列那种处置可能最无效益？

Answer: 启动心律调整器

Choices:
A. 启动心律调整器
B. 使用强心剂静脉注射
C. 使用血管扩张剂静脉注射
D. 作心脏超音波检查评估


Question: 一位发烧病人的电脑断层结果如下图，下列叙述何者正确？

Answer: 通常以药物及经皮引流治疗即可

Choices:
A. 通常以药物及经皮引流治疗即可
B. 若病人合并休克及多重器官衰竭，要赶快开刀做源头控制（source control）
C. 肝切除并非手术方法选择之一
D. 腹腔镜手术并不适用此症


Question: 能制造白喉毒素的白喉杆菌具有下列何项特质？

Answer: 具有潜溶性的β-噬菌体

Choices:
A. 为不溶血菌落
B. 具有荚膜
C. 具有潜溶性的β-噬菌体
D. 能代谢尿素


Question: 82.下列何者会出现溶⾎性贫⾎（hemolytic anemia）、⾎⼩板低下与⾎液抹片出现碎裂红⾎球 （schistocytes）？ ①栓塞性⾎⼩板低下紫斑（thrombotic thrombocytopenic purpura） ②巨⼤的⾎管瘤（hemangioma） ③弥漫性⾎管内凝⾎（disseminated intravascular coagulation） ④免疫性⾎⼩板低下紫斑（immune thrombocytopenic purpura）

Answer: ①②③

Choices:
A. 仅①②
B. 仅①③
C. ①②③
D. ②③④


Question: 中央健康保险局所公告的整合性家庭医师服务制度试办计画中，所指称的家庭医师为：

Answer: 加入社区医療群的基层医师

Choices:
A. 家庭医学专科医师
B. 所有开业的基层医师
C. 加入社区医療群的基层医师
D. 一般科医师


Question: 一位 35 岁健康女性，最近一星期牙疼、发烧，早上起床时，头痛、呕吐，突然出现复视、右眼结膜水肿和突出，下列叙述何者错误？

Answer: 不宜使用抗凝血剂治疗

Choices:
A. 尽快安排脑部核磁共振造影检查
B. 积极抗生素治疗
C. 不宜使用抗凝血剂治疗
D. 有并发脑出血之可能


Question: 下列致癌基因的功能何者不可归類为细胞内讯息传递的角色？

Answer: ERBB2

Choices:
A. ABL
B. BRAF
C. ERBB2
D. β-catenin


Question: 有关肺部复健（pulmonary rehabilitation）的描述，下列何者错误？

Answer: 主要的目的在逆转肺部组织的病理变化

Choices:
A. 治疗的对象包括阻塞性肺疾病、限制性肺疾病、神经肌肉病变、脊髓损伤患者等
B. 主要的目的在逆转肺部组织的病理变化
C. 复健内容除了呼吸训练、排痰外，也包括药物优化、生理功能的评估和对失能的应对方式（coping skills），教育、营养咨询及精神社会支持等
D. 训练结果常可使患者增加运动耐受力，改善生活功能，增加生活品质，更进一步减少医疗资源的耗用


Question: 下图是下列何卵巢肿瘤的组织学变化？

Answer: benign Brenner tumor

Choices:
A. ovarian fibroma
B. benign Brenner tumor
C. corpus luteum cyst
D. Krukenberg tumor


Question: 淋巴结中那一种细胞可以呈现抗原抗体复合物（immune complexes）给 B 细胞，同时也可以长久地保存抗原？

Answer: 囊泡树狀突出细胞（follicular dendritic cells）

Choices:
A. 边缘区域之巨噬细胞（marginal zone macrophages）
B. 髓质区域之巨噬细胞（medullary macrophages）
C. 囊泡树狀突出细胞（follicular dendritic cells）
D. T 细胞区域之树狀突出细胞（dendritic cells in T cell areas）


Question: 下列何者附 于胫骨粗隆（tibial tuberosity）？

Answer: 膝韧带（patellar ligament）

Choices:
A. 荐粗隆韧带（sacrotuberous ligament）
B. 胫侧副韧带（tibial collateral ligament）
C. 腓侧副韧带（fibular collateral ligament）
D. 膝韧带（patellar ligament）


Question: 停经后妇女骨质疏松的危险因子，不包括下列何者？

Answer: 停经年龄较晚

Choices:
A. 体型娇小
B. 家族史
C. 停经年龄较晚
D. 长期服用類固醇


Question: 下列有关创伤后压力疾患（posttraumatic stress disorder, PTSD）的治療，何者错误？

Answer: 避免讨論相关事件以减少其痛苦

Choices:
A. 给予情绪及心理支持
B. 避免讨論相关事件以减少其痛苦
C. 使用药物，如选择性血清素再吸收抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs）
D. 教导放松技巧


Question: 74 一位 36 岁男性病患被送入急诊，主诉为 30 分钟前开始突发性呼吸困难，伴随有喉咙肿胀与胸闷。病人意識尚清楚，血压为 70/30 mmHg，心跳为 130/分，呼吸速率为 32/分，体温为 36.8℃。理学检查发现全身体表皮肤发红（cutaneous flushing），二侧肺皆有哮喘音（wheezing）。家属表示以前身体很健康，无任何病史，最近因为咳嗽、流鼻水而到附近诊所求治，医师表示可能为细菌感染需要 吃抗生素治療，发作前半小时才吃第一次药。依此病人的臨床表现，下列何种疾病最有可能？

Answer: 过敏性反应（anaphylaxis）

Choices:
A. 急性气管炎（acute bronchitis）
B. 气喘发作（asthma attack）
C. 过敏性反应（anaphylaxis）
D. 急性冠心症候群（acute coronary syndrome）


Question: 陈女士今年 55 岁患有糖尿病 15 年之久。近半年來陈女士常有视力模糊、下肢水肿及尿中泡沫增多等症狀。她在眼科检查得知有糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy）。之后被转介到肾脏科门诊，一系列检查结果如下：血浆：BUN 42 mg/dL, Creatinine 3.0 mg/dL, Na+ 145 mEq/L, K+ 5.3 mEq/L, Albumin 3.0 g/dL, Cholesterol 350 mg /dL, Triglyceride 400 mg/dL。 24 小时尿液检查：Volume 1000 mL; Protein 450 mg/dL, Creatinine 120 mg/dL, Na+ 44 mEq/L。请计算出陈女士的肌酸酐廓清率（clearance of creatinine, mL/min）：

Answer: 28

Choices:
A. 56
B. 40
C. 28
D. 20


Question: 下列有关棘状阿米巴角膜炎（acanthamoeba keratitis）的叙述，何者错误？

Answer: 及时给与适当的药物，一般约一星期左右可痊愈而停药

Choices:
A. 配戴隐形眼镜为其主要危险因子
B. 相较于单纯疱疹角膜炎（herpes simplex keratitis），病人会有更明显的眼睛疼痛
C. 角膜典型表现为环状角膜浸润（ring-shape infiltration）
D. 及时给与适当的药物，一般约一星期左右可痊愈而停药


Question: 下列有关安非他命（Amphetamine）药理作用的說明，何者错误？

Answer: Amphetamine 会促进食欲，进而引起暴食症

Choices:
A. Amphetamine 为一种中枢神经兴奋剂
B. Amphetamine 可以用來改善注意力不集中症候群（attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD）
C. Amphetamine 会促进食欲，进而引起暴食症
D. Amphetamine 与 Cocaine 会产生交互依赖性（cross-dependence）


Question: 有关上小脑脚（superior cerebellar peduncle）之叙述，下列何者错误？

Answer: 含有连接小脑与下橄榄核（inferior olivary nucleus）之神经纤维

Choices:
A. 含有ventral spinocerebellar tract
B. 含有连接小脑与下橄榄核（inferior olivary nucleus）之神经纤维
C. 含有连接小脑与红核之神经纤维
D. 含有连接小脑与丘脑之神经纤维


Question: 林先生今年 36 岁，15 年前开始右眼皮下垂，半年后开始有复视的现象；此后症狀逐渐加重，連左眼也产生一样的症狀。目前已经兩眼都睁不开，必须用手把眼皮拉开才看得到路，兩个眼睛也都没有办法上下左右移动。家族中有多人患同样的疾病，而且大姨的女儿在 24 岁时因突发性右侧肢体无力，被诊断为脑中风；病人姐姐的儿子从 7 岁起就患有癫痫病。病人的脑脊髓液检查发现其中乳酸（lactic acid）比正常高出很多，肌肉切片在 modified Gomori trichrome stain 下，可見细胞中呈现粗糙的红色纤维狀物质。此病人最有可能罹患下列那一种疾病？

Answer: 粒线体性病变（mitochondrial disease）

Choices:
A. 威尔森氏病（Wilson's disease）
B. 重症肌无力（myasthenia gravis）
C. 甲狀腺疾病（thyroid disease）
D. 粒线体性病变（mitochondrial disease）


Question: 各种消化道平滑肌收缩模式中，那一种是大肠特有的平滑肌收缩？

Answer: Mass action contraction

Choices:
A. Peristaltic wave
B. Segmentation contraction
C. Tonic contraction
D. Mass action contraction


Question: 一位 68 岁男性病患被家人送入急诊，主诉为 30 分钟前开始大量咳血与呼吸困难。病人为一 Goodpasture's syndrome患者，长期于风湿免疫科门诊追踪。意識清楚，血压为 100/50 mmHg，心跳为 120/分，呼吸速率为 30/分，体温为 36.5℃，二侧肺皆有干啰声（crackle）。血氧浓度为89%（nasal canula：3L/min），血中白血球为7800/mm3，血色素为9.8 g/dL，C-reactive protein（CRP）为1.6 mg/dL，胸部X光显示二侧肺皆有弥漫性肺泡浸润（diffuse alveolar infiltration）。依此病人的臨床表现，下列何种疾病最有可能？

Answer: 肺出血（pulmonary hemorrhage）

Choices:
A. 肺癌（lung cancer）
B. 肺结核（pulmonary tuberculosis）
C. 肺炎（pneumonia）
D. 肺出血（pulmonary hemorrhage）


Question: 下列关于黑色棘皮症（acanthosis nigricans）的叙述何者为错误？

Answer: 对于肥胖相关的黑色棘皮症，减重对于皮肤病灶没有改善作用

Choices:
A. 可能与胰岛素抗性（insulin resistance）的内分泌疾病有关
B. 可能由药物引起，例如烟碱酸（nicotinic acid）
C. 移除相关的内脏恶性肿瘤后，皮肤病灶可能消失
D. 对于肥胖相关的黑色棘皮症，减重对于皮肤病灶没有改善作用


Question: 下列何者是目前最常用来治疗甲癣（onychomycosis; tinea unguium）之口服药物？

Answer: 特比萘芬（Terbinafine）

Choices:
A. 特比萘芬（Terbinafine）
B. 制霉菌素（Nystatin）
C. 两性霉素B
D. mphotericin B）


Question: 下列有关類骨质（osteoid）的叙述何者正确？

Answer: 是骨基质钙化前的有机质

Choices:
A. 是完全钙化的骨基质
B. 是骨基质钙化前的有机质
C. 是破骨细胞的分泌物
D. 是形成软骨的前驱物质


Question: Cefepime可增加下列何种药物进入细菌（例如：enterococci）的浓度，因此二者并用可增加抗菌作用 ？

Answer: amikacin

Choices:
A. amantadine
B. amikacin
C. azlocillin
D. aztreonam


Question: 慢性积液性中耳炎最常見的致病菌是：

Answer: 流行感冒嗜血性杆菌（Haemophilus influenzae）

Choices:
A. 綠脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa）
B. 肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）
C. 流行感冒嗜血性杆菌（Haemophilus influenzae）
D. 大肠杆菌（E. Coli）


Question: 21.心脏手术时使用的人工心肺机包含下列那些装置？ ①热交换器（heat exchanger） ②主动脉 夹（aortic clamp） ③帮浦（pump） ④氧合器（oxygenator）

Answer: ①③④

Choices:
A. ①②③
B. ②③④
C. ①②④
D. ①③④


Question: 从事医院临床工作者为避免遭受 B 型肝炎病毒的感染，常用的预防方法为何？

Answer: 施打 B 型肝炎疫苗

Choices:
A. 施打 B 型肝炎疫苗
B. 注射干扰素
C. 注射 B 型肝炎免疫球蛋白
D. 主动感染 B 型肝炎病毒


Question: 小葉中心性肺气肿主要病变发生于何处？

Answer: 呼吸性细支气管

Choices:
A. 支气管
B. 呼吸性细支气管
C. 远端肺泡
D. 所有肺泡


Question: 下列何者不会参与眼睛之调节（accommodation）功能？

Answer: 角膜曲度（corneal curvature）

Choices:
A. 水晶体（lens）
B. 小带纤维（zonular fiber）
C. 睫状肌（ciliary muscle）
D. 角膜曲度（corneal curvature）


Question: 有关肝癌（hepatocellular carcinoma）之诊断的叙述，下列何者为是？

Answer: 如有兩种影像学检查发现高血管密度之肝肿瘤，同时血清胎儿球蛋白升高，即可诊断为肝癌

Choices:
A. 所有疑似肝癌之病灶，皆须施行肿瘤切片检查，才可确立诊断
B. 血清胎儿球蛋白如正常，即可排除肝癌之可能性
C. 如有兩种影像学检查发现高血管密度之肝肿瘤，同时血清胎儿球蛋白升高，即可诊断为肝癌
D. 不正常的肝功能，是诊断肝癌的必要条件


Question: 张先生 58 岁，患冠状动脉心脏病及高血压，目前服用下列药物，今欲使用威而刚（sildenafil, viagra），则那一药物应停止服用？

Answer: nitrate

Choices:
A. beta-blocker
B. calcium channel blocker
C. nitrate
D. angiotensin-converting enzyme inhibitor


Question: 41 岁女性，G1P0，妊娠 16 周，血液检查发现胎儿甲型蛋白（alpha-fetoprotein, AFP）过高，下列何者为最不可能的诊断？

Answer: 唐氏症

Choices:
A. 无脑儿
B. 脊柱裂
C. 唐氏症
D. 脐膨出


Question: 强迫症终其一生最常合并那种精神疾病？

Answer: 忧郁症

Choices:
A. 恐慌症
B. 社交恐惧症
C. 忧郁症
D. 酒精成瘾


Question: 最早被核准用于治療爱滋病人的药物 AZT（Zidovudine）为一核苷酸類似物（nucleoside analog）。其抑制爱滋病毒的机转为何？

Answer: 抑制爱滋病毒的反转錄酶（reverse transcriptase）

Choices:
A. 抑制爱滋病毒的去氧核糖核酸聚合酶（DNA polymerase）
B. 抑制爱滋病毒的反转錄酶（reverse transcriptase）
C. 抑制爱滋病毒的 gag 蛋白
D. 抑制爱滋病毒的 TAT 转錄因子


Question: 6.下列那一个病例较符合所列之动脉血气体分析和血清电解质的检查结果［pH：7.32，PaO2：110 mmHg， mmHg，HCO3-：18；Na+ 138，K+ 3.0，Cl- 109（电解质的单位是mmol/L）］？

Answer: 69岁女性腹泻三天

Choices:
A. 19岁女学生为第一型糖尿病，因期末考熬夜两天，忘记注射胰岛素
B. 39岁女性经理服用作用于远端肾小管之利尿剂减重
C. 59岁女性有第五期慢性肾脏病
D. 69岁女性腹泻三天


Question: 49.60岁男性，主述长期咳痰，呼吸不畅，最近有关节酸痛症状。身体检查时看到杵状指 （clubbing fingers）。下列那些疾病应优先列入鉴别诊断？ ①肺癌 ②急性肺炎 ③支气管扩张症 ④先天性心脏病 ⑤肝硬化 ⑥克隆氏症（Crohn's disease）

Answer: 仅①③⑤

Choices:
A. ①②③④⑤⑥
B. 仅③④⑤⑥
C. 仅②④⑤⑥
D. 仅①③⑤


Question: 至少要达何种年龄以上，婴儿才开始可以完成下图中所有的动作发展？

Answer: 四个月

Choices:
A. 二个月
B. 四个月
C. 六个月
D. 八个月


Question: 移除骨骼肌细胞质液（cytosol）内的钙離子，会产生下列何种现象？

Answer: 肌动蛋白上的肌凝蛋白連接处，被旋转肌凝蛋白占据

Choices:
A. 肌动蛋白（actin）上的肌凝蛋白（myosin）連接处，经旋转肌凝蛋白（tropomyosin）作用而暴露出來
B. 旋转肌凝蛋白会改变形态，使得旋转子（troponin）从連接桥（cross-bridge）结合处離开
C. 旋转子会改变形态，使得連接桥结合处暴露出來
D. 肌动蛋白上的肌凝蛋白連接处，被旋转肌凝蛋白占据


Question: 关于环狀软骨压迫法（cricoid pressure, Sellick's maneuver），下列叙述何者正确？

Answer: 病人处于非空腹（full stomach）狀态时，必须使用环狀软骨压迫法

Choices:
A. 除了压迫环狀软骨外，若压迫甲狀软骨亦可达到同样的目的
B. 只有气管插管当时才可使用 cricoid pressure，bag-mask ventilation 时不可使用
C. 此方法可完全避免胃食道逆流及吸入性肺炎
D. 病人处于非空腹（full stomach）狀态时，必须使用环狀软骨压迫法


Question: 何种免疫抑制剂主要机转在于结合 FK506-binding protein 以抑制磷酸水解酵素（calcineurin）活性，进而减低免疫相关细胞激素（cytokine）之生成？

Answer: Tacrolimus

Choices:
A. Cyclosporine
B. Azathioprine
C. Tacrolimus
D. Methotrexate


Question: 下列有关脊椎损伤患者自主神经異常反射（autonomic dysreflexia）的叙述何者正确？

Answer: 此反射主要是由荐椎传入神经的刺激所引发的作用

Choices:
A. 是一种副交感神经系统（parasympathetic）的反射行为
B. 此反射主要是由荐椎传入神经的刺激所引发的作用
C. 臨床上会有低血压及心跳加速的症狀
D. 这种情形常見于第八胸椎脊髓（T8）受伤的病人


Question: 林小姐因子宫外孕合并内出血入院，入院时血色素：7.8 mg/dL，医师告以须手术与输血治療，但病患及家属因其宗教信仰之故，同意手术但坚持不愿输血，医师认为输血为必要之处置，仍决定输血，医师行为是否恰当？

Answer: 否。因此臨床处置与病人意愿相违

Choices:
A. 是。因医师需尽其最大救治义务为病患诊治
B. 是。因医师有全权决定如何医療
C. 否。因此臨床处置与病人意愿相违
D. 否。因家属反对


Question: 一名 82 岁居住在安养中心的老翁，因三天未解便且出现腹胀、呕吐等症狀而被送到急诊。病患先前數月常有间歇性右上腹绞痛，腹部无手术疤痕、无腹股沟疝气，腹部X 光片除可看到明显胀大之肠道外，尚可在右上腹观察到树枝狀的充气结构，则此病患肠阻塞之原因最可能为：

Answer: 胆结石性肠阻塞

Choices:
A. 胆结石性肠阻塞
B. 肠道转位異常
C. 肠沾黏
D. 小肠闭锁


Question: 一位 16 岁男性病人，因右脸颊一个逐渐长大之肿瘤來求诊，病人在脸上有一些雀斑，在兩侧腋下则有一些咖啡色之斑点，最有可能之诊断是下列何者？

Answer: neurofibromatosis

Choices:
A. Gorham Stout disease
B. neurofibromatosis
C. fibrous dysplasia
D. Crouzon's disease


Question: 病毒复制的第一步为病毒蛋白质与感染细胞表面之接受器认識（recognition）；Rhinovirus 14 之细胞接受器为：

Answer: 细胞间黏附分子（Intracellular adhension molecule, ICAM-1）

Choices:
A. 细胞间黏附分子（Intracellular adhension molecule, ICAM-1）
B. 细胞表面之唾液酸（sialic acid）
C. 细胞表面之 CD4 分子
D. C3 补体受器


Question: 承上题，外科医师要求使用硬膜外区域麻醉法，在术前血液凝血功能检查中，下列何者为建议项目？

Answer: Bleeding time

Choices:
A. Prothrombin time
B. Partial Thromboplastin time
C. Bleeding time
D. Thrombin time


Question: 下列副甲状腺疾病，最常造成原发性副甲状腺机能亢进（primary hyperparathyroidism）的病变是：

Answer: 腺瘤

Choices:
A. 腺瘤
B. 增生
C. 腺癌
D. 发炎


Question: 一位 65 岁男性，接受左侧髋关节人工关节置换，3 天后，突发现右侧下肢有肿大的情形。身体检查时，病人心跳不规律，有心房震颤现象，右侧股动脉及足背动脉脉搏都很清楚且和左侧没有差别，右小腿肌肉触诊时有肿胀感，其周围测量起來，比左小腿大2 公分。表皮颜色及温度，左右兩腿没什么差别，将病人右脚掌作向背面弯曲（dorsiflexion）的动作时，病人右小腿的肌肉会疼痛，但左侧则无此反应。依前叙述，最可能的诊断为何？

Answer: 右侧下肢深部静脉之栓塞症

Choices:
A. 人工关节手术时，伤及股静脉造成回流阻塞
B. 心房震颤，左心室的栓塞掉到周围血管内
C. 右侧下肢深部静脉之栓塞症
D. 可能是下肢蜂窝组织炎（Cellulitis）


Question: 图中为胸椎损伤病人，每半个小时需做此动作，其最主要目的为何？

Answer: 预防压疮

Choices:
A. 避免腰酸背痛
B. 避免关节硬化
C. 预防压疮
D. 预防下肢水肿


Question: 腱鞘囊肿是上肢最常見的良性肿瘤，它最常見的位置是在：

Answer: 手腕背侧中间

Choices:
A. 手腕背侧中间
B. 手腕腹桡侧（volar radial site）
C. 掌骨弯曲皱折（metacarpal flexion crease）
D. 末端指尖关节背侧


Question: 慢性荨麻疹（chronic urticaria）治療的第一线药物为何？

Answer: 抗组织胺（antihistamine）

Choices:
A. 類固醇（corticosteroid）
B. 抗生素（antibiotic）
C. 免疫抑制剂（immunosuppressant）
D. 抗组织胺（antihistamine）


Question: 下列何者不形成骨盆入口（pelvic inlet）的界限？

Answer: 髂嵴（iliac crest）

Choices:
A. 荐岬（promontory）
B. 髂嵴（iliac crest）
C. 耻骨嵴（pubic crest）
D. 弓状线（arcuate line）


Question: 下列关于肺结核病（pulmonary TB）的手术适应症与叙述，何者错误？

Answer: 因为病人术前通常身体虚弱，手术应该全都以胸腔镜手术进行

Choices:
A. 最常见的适应症为多重抗药性肺结核
B. 并发霉菌感染或大咳血时应考虑手术
C. 病人术前的白蛋白值最好高于 3 g/dL
D. 因为病人术前通常身体虚弱，手术应该全都以胸腔镜手术进行


Question: 承上题，腹部电脑断层（abdominal CT scan）发现右侧肾上腺有一 4 cm 之肿瘤，你会采取何种处置？

Answer: ①②③

Choices:
A. ①②③
B. ①③④
C. ①②④
D. ②③④


Question: 下列有关甲状腺激素（thyroid hormones）之叙述，何者错误？

Answer: 游离型（free-form）激素主要藉由结合标的细胞细胞膜上之受器（receptor）

Choices:
A. 主要藉由血液中结合蛋白（binding protein）运送至标的细胞（target cell）
B. 游离型（free-form）激素主要藉由结合标的细胞细胞膜上之受器（receptor）
C. 血中半衰期较一般胜肽类（peptide）激素为长
D. 可调控标的细胞之基因转录（transcription）


Question: 下列何种癌症若转移到脊椎时，会造成骨头增生的现象？

Answer: 摄护腺癌

Choices:
A. 胃癌
B. 甲狀腺癌
C. 肠癌
D. 摄护腺癌


Question: 一位 54 岁女性，甲狀腺肿大，约 1 年没有心悸、怕热，理学检查甲狀腺稍硬，下一步检查不必包括：

Answer: CA-199

Choices:
A. T3, TSH, T4
B. aspiration cytology
C. 超音波
D. CA-199


Question: 一位 5 岁男孩，来到急诊处，主诉从昨晚开始右侧阴囊疼痛，没有发烧，活力正常，下列何者错误？

Answer: 如果男孩站立时，理学检查托起阴囊会减轻疼痛，比较像是急性副睪丸炎

Choices:
A. 鉴别诊断包括急性睪丸扭转（testicular torsion）、急性副睪丸炎、外伤等
B. 都卜勒（Doppler）超音波检查如果显示睪丸内血流增加，且尿液中白血球显著增加，较可能是急性副睪丸炎
C. 如果男孩站立时，理学检查托起阴囊会减轻疼痛，比较像是急性副睪丸炎
D. 有时不易分辨睪丸扭转或急性副睪丸炎时，必须开刀探查


Question: Benzodiazepine 類镇静-催眠（sedative-hypnotic）用药于体内作用速率之快慢主要取决于其脂溶性，试问下列那一种 benzodiazepine 類药物投予时作用最快？

Answer: Diazepam

Choices:
A. Diazepam
B. Chlordiazepoxide
C. Oxazepam
D. Lorazepam


Question: 下列何种钙离子通道（calcium channel）是所有肌细胞皆具有的，并负责释出钙离子启动收缩？

Answer: 肌浆网膜上ryanodine receptor

Choices:
A. 肌浆网膜上ryanodine receptor
B. 肌细胞膜上ligand-gated Ca2+ channel
C. 肌浆网膜上dihydropyridine receptor
D. 肌细胞膜上L-type Ca2+ channel


Question: 在下列何种情况下，acetyl-CoA进入citric acid cycle会减少？

Answer: [ATP]/[ADP]高

Choices:
A. [AMP]/[ATP]高
B. [ATP]/[ADP]高
C. [NAD+]/[NADH]高
D. [oxaloacetate]高


Question: 工作场所中的物理性危害多來自于下列那一项？

Answer: 特殊机具使用

Choices:
A. 产品材料
B. 勞工长工时
C. 特殊机具使用
D. 工厂布置


Question: 有关肝性脑病变（hepatic encephalopathy）的叙述，下列何者错误？

Answer: 应多吃高蛋白食物以补充体力

Choices:
A. 临床症状可以是行为改变或手部颤动（flapping tremor）
B. 应多吃高蛋白食物以补充体力
C. 常因胃肠道出血而诱发
D. 血中氨（ammonia）浓度常升高


Question: 下列有关主动脉剥离（aortic dissection）之叙述，何者错误？

Answer: 在 type A或type B主动脉剥离产生的器官灌注不良（mal-perfusion syndrome）中，以脑部及肠道最常见

Choices:
A. 主动脉剥离病人往往合并有高血压或主动脉瓣膜疾病
B. 诊断的方式包含主动脉摄影、食道超音波、电脑断层或核磁共振，诊断的sensitivity及specificity皆有80%以 上
C. 凡是急性升主动脉剥离（acute type A aortic dissection），需要马上接受手术治疗
D. 在 type A或type B主动脉剥离产生的器官灌注不良（mal-perfusion syndrome）中，以脑部及肠道最常见


Question: 下列关于糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy）何者错误？

Answer: 点状出血、棉絮状斑点（cotton wool spot）及视网膜新生血管皆为非增殖型糖尿病视网膜病变（Non-proliferative diabetic retinopathy）的眼底变化

Choices:
A. 渐进性的微小血管变化（microangiopathy）
B. 点状出血、棉絮状斑点（cotton wool spot）及视网膜新生血管皆为非增殖型糖尿病视网膜病变（Non-proliferative diabetic retinopathy）的眼底变化
C. 合并黄斑部水肿会造成视力丧失
D. 罹患糖尿病时间越久，并发糖尿病视网膜病变的机率越高


Question: 肺小细胞癌（small cell carcinoma of lung）患者，如果发生近端四肢无力，但是没有感觉異常，重复神经电刺激检查（repetitive nerve stimulation），发现有反应渐增（incremental response）现象，则可能是下列何种疾病？

Answer: Lambert-Eaton myasthenic syndrome

Choices:
A. Lambert-Eaton myasthenic syndrome
B. Polymyositis
C. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy
D. Polyradiculoneuropathy


Question: 根据美国国家卫生院的研究，胰岛素瘤（insulinoma）的手术前定位以下列何者最为精确？

Answer: 手术前以钙剂动脉注射刺激试

Choices:
A. 手术前核磁共振检查
B. 手术前血管造影术
C. 手术前以钙剂动脉注射刺激试
D. 手术中超音波扫描


Question: 下列有关柯蒂氏器（organ of Corti）之叙述，何者错误？

Answer: 耳蜗顶端之毛细胞负责接受高频率声音之刺激

Choices:
A. 为听觉之感觉器官，位于基底膜（basilar membrane）上
B. 含有单排之内毛细胞（inner hair cells）及多排之外毛细胞（outer hair cells）
C. 最长之静纤毛与上方之覆膜（tectorial membrane）接触或嵌入其中
D. 耳蜗顶端之毛细胞负责接受高频率声音之刺激


Question: 一位 52 岁男性，原有糖尿病、高血压及血脂異常，因心绞痛接受心导管检查，其检查结果显示有冠狀动脉左主干病变（left main lesion），约有 60% 狭窄。下列何种治療建议最为适当？

Answer: 进行冠狀动脉绕道手术

Choices:
A. 加强使用药物治療
B. 施行心导管气球扩张术
C. 施行心导管气球扩张术并合并使用裸金属支架（bare-metal stent）
D. 进行冠狀动脉绕道手术


Question: 关于集尿管（collecting duct）对于水分再吸收的描述，下列何者错误？

Answer: 集尿管主要利用第一型水通道（aquaporin-1）增加水分再吸收

Choices:
A. 刚进入集尿管的肾小管内液属低张溶液（hypotonic solution）
B. 集尿管受到抗利尿激素（antidiuretic hormone）作用而改变其对于水分的通透性与再吸收
C. 集尿管主要利用第一型水通道（aquaporin-1）增加水分再吸收
D. 在极需水分的状况下，高达99.7%的水分可被再吸收回到体循环


Question: 下列何者较不易引起血管扩张？

Answer: 糖尿病（diabetes mellitus）

Choices:
A. 心肌病变（cardiomyopathy）
B. 肝硬化（liver cirrhosis）
C. 糖尿病（diabetes mellitus）
D. 白内障（cataract）


Question: 7 岁女童主诉过去一个多月来有间歇性脐周围腹痛。她常在晚间睡觉时痛醒，且常有恶心，并有体重减轻之现象，下列何者最不可能是此女童的诊断？

Answer: 机能性腹痛（functional abdominal pain）

Choices:
A. 胆道囊肿（choledochocyst）
B. 消化性溃疡（peptic ulcer）
C. 克隆氏症（Crohn's disease）
D. 机能性腹痛（functional abdominal pain）


Question: 下列何种肺癌之再生期（doubling time）最短？

Answer: 小细胞癌

Choices:
A. 上皮细胞癌
B. 大细胞癌
C. 腺癌
D. 小细胞癌


Question: 下列何者最可能导致食道迟缓不能症（achalasia）？

Answer: 食道的myenteric plexus缺损

Choices:
A. nitric oxide及vasoactive intestinal polypeptide分泌过多
B. 食道的myenteric plexus缺损
C. 会厌软骨（epiglottis）之功能缺陷
D. 幽⾨狭窄（pylorostenosis）


Question: 寻常性白斑（vitiligo vulgaris）色素脱失之主要病理变化，为下列何种细胞遭受破坏？

Answer: 黑色素细胞（melanocyte）

Choices:
A. 黑色素细胞（melanocyte）
B. 表皮基底细胞（basal cell）
C. 蘭格罕氏细胞（Langerhans' cell）
D. 表皮颗粒细胞（granular cell）


Question: 志明和春娇结婚后发现他们的祖母是表姊妹。他们生下的女儿小英特别容易得到肺炎链球菌和嗜血杆菌的感染。免疫学检查发现小英的 IgM 血清浓度正常但缺乏其他 isotype 的抗体，并且其抗体的抗原结合部位缺乏高频率突变导入的多样性。小英最可能有下列何种疾病？

Answer: Autosomal inherited defect in the AID（activation-induced cytidine deaminase） gene

Choices:
A. Selective IgA deficiency
B. Bruton's agammaglobulinemia
C. Hyper IgE syndrome
D. Autosomal inherited defect in the AID（activation-induced cytidine deaminase） gene


Question: 依据 TNM 分期标准，有关大肠直肠癌的臨床分期之叙述，下列何者错误？

Answer: T1N1M0为第II期

Choices:
A. T2N0M0为第I期
B. T1N1M0为第II期
C. T3N2M0为第III期
D. T3N0M1为第IV期


Question: 有关爱滋防治政策的伦理性，下列叙述何者错误？

Answer: 纵使民众可能因为阳性的筛检结果而受到许多心理与社会冲击，但为了国民健康，国家还是应该强制所有民众接受爱滋筛检

Choices:
A. 为了避免爱滋感染者被歧视，相关通报应该保障当事人隐私
B. 国家免费提供爱滋感染者相关医疗，有助于降低强制筛检在伦理上的争议
C. 纵使民众可能因为阳性的筛检结果而受到许多心理与社会冲击，但为了国民健康，国家还是应该强制所有民众接受爱滋筛检
D. 医师不能只因为病人有爱滋病，就拒绝治疗病人


Question: 抗霉菌药物 terbinafine 之作用机转为抑制下列何者之生成？

Answer: 麦角固醇（ergosterol）

Choices:
A. 蛋白质
B. 核酸
C. 麦角固醇（ergosterol）
D. β-聚葡萄糖（β-glucan） 62 下列何者不是人類次级（secondary）淋巴器官？


Question: 65 岁之抽烟患者，因长期咳嗽有痰及呼吸困难已有三年而前來求诊，试问下列何者检查在诊断此病患为慢性阻塞性肺疾最有价值？

Answer: 肺功能检查

Choices:
A. 胸部 X 光片
B. 肺功能检查
C. 动脉血液气体分析
D. 心电图检查


Question: 肾内结石的疼痛经由下列何者传导？

Answer: 最小内脏神经（least splanchnic nerve）

Choices:
A. 大内脏神经（greater splanchnic nerve）
B. 小内脏神经（lesser splanchnic nerve）
C. 最小内脏神经（least splanchnic nerve）
D. 迷走神经（vagus nerve）


Question: 罹患注意力缺损／过动症的儿童进入青少年和成年期之变化，下列何者错误？

Answer: 过动情形常变得更严重

Choices:
A. 约有半数以上的儿童症状会延续至成年
B. 造成症状持续的危险因子有家族史、心理社会压力、合并行为规范障碍或情绪焦虑疾患
C. 过动情形常变得更严重
D. 可能出现社交困难或偏差行为


Question: 关于缰核（habenular nucleus）的叙述，下列何者错误？

Answer: 与短期记忆（short term memory）形成密切关联

Choices:
A. 位于丘脑上部（epithalamus）
B. 与丘脑髓纹（stria medullaris thalami）相连接
C. 经由缰核脚间核神经路径（habenular-interpeduncular tract）将讯息传入中脑（midbrain）
D. 与短期记忆（short term memory）形成密切关联


Question:
40 一位 25 岁病人，躯干及四肢皮肤有许多红棕色肿瘤，经皮肤切片病理诊断为神经纤维瘤（neurofibroma）。进一步诊查也发现躯干有许多大于 1.5 公分之咖啡牛奶斑（café-au-lait spots），腋下有 freckles，虹
 膜（iris）有數个 Lisch nodules。病人父亲也有相同病征。有关此病的叙述，下列何者错误？

Answer: Lisch nodules 一定会影响视力

Choices:
A. 此为第一型神经纤维瘤（neurofibromatosis type 1）
B. Lisch nodules 一定会影响视力
C. 咖啡牛奶斑常是第一个出现的皮肤表征
D. 神经纤维瘤通常于青春期后逐渐出现


Question: 针对侵犯性膀胱癌最有效之单一化学药物为：

Answer: Cisplatin

Choices:
A. Methotrexate
B. Vinblastine
C. Doxorubicin
D. Cisplatin


Question: 一位 22 岁女性，第一胎，怀孕 24 周，平常并没有不适，在诊所发现胎儿右侧轻微脑水肿，转來医学中心门诊检查，请问安排下列何种检查为最佳？

Answer: 高层次超音波

Choices:
A. 全血检查
B. 高层次超音波
C. 母血唐氏症筛检
D. 母血糖尿病筛检


Question: 李先⽣因呼吸困难⽽到医院就诊，在诊间医师问完病史后，就作⾝体诊察，其中包括了abdominojugular reflex，结果发现原本无异样的颈静脉有明显的⿎涨，⾄少在锁骨上超过5公分。下列叙述何者最恰当：

Answer: 有volume overload

Choices:
A. ⼤⾎管动脉端有pressure overload
B. 有volume overload
C. 为纽约⼼脏协会的⼼衰竭功能分类（NYHA functional classification）的第四级
D. 有左侧⼼衰竭


Question: 96 某学者探讨甲族群环境暴露危害所造成的癌症死亡是否比一般未暴露族群高，计算得标准化死亡比 （Standardized mortality ratio, SMR）为 4。另外一个学者对乙族群所做的類似研究则计算得 SMR 为

Answer: 甲族群该环境暴露的癌症死亡风险是乙族群的 2 倍

Choices:
A. 甲族群该环境暴露的癌症死亡风险比一般未暴露族群高
B. 乙族群该环境暴露的癌症死亡风险比一般未暴露族群高
C. 甲族群该环境暴露的癌症死亡风险是乙族群的 2 倍
D. SMR 可以使用第三个族群丙当參考族群


Question: 单侧脊髓背侧神经根进口区（dorsal entry root lesion）手术治療疼痛控制，臨床应用常見的合并症（complication）是：

Answer: 同侧运动功能减弱

Choices:
A. 同侧运动功能减弱
B. 对侧运动功能减弱
C. 同侧感觉功能消失
D. 对侧感觉功能消失


Question: 37.35岁孕妇经转诊至门诊，G2P0AA1，无家族病史，目前妊娠22周。该孕妇于产前超音波检查时，结果如图所示，该异常特征（sign）为何？

Answer: banana sign

Choices:
A. double bubble sign
B. banana sign
C. keyhole sign
D. lemon sign


Question: 有关肥厚性心肌病变（hypertrophic cardiomyopathy）的病理变化，下列何者错误？

Answer: 心室通常会明显扩大

Choices:
A. 主动脉瓣下（subaortic region）心室中隔呈明显肥厚
B. 心室通常会明显扩大
C. 心肌细胞呈杂乱排列
D. 心肌间质呈现纤维化


Question: 承上题，下列叙述何者正确？

Answer: 诊断为hypersensitivity vasculitis

Choices:
A. 诊断为hypersensitivity vasculitis
B. 皮肤病理切片检查无助于诊断
C. 不会侵犯肾脏
D. 致病机转可能与第四型免疫反应（type IV hypersensitivity reaction）有关


Question: 下列有关脊椎基底动脉系统之叙述，何者错误？

Answer: 脊椎动脉是起源于主动脉弓

Choices:
A. 脊椎动脉是起源于主动脉弓
B. 后大脑动脉部位之缺血性脑中风会造成视野缺损
C. 中脑部位之血流供应主要是來自基底动脉
D. 后交通动脉主要是連接内颈动脉系统及后大脑动脉


Question: 34 一位 62 岁的女性在 5 年前发现右手中指的远端指间关节开始有肿胀发生。而后逐渐蔓延到双侧其他的远端指间关节（如图 1），X 光照相（如图 2）。抽血检查结果发现 ESR 24 mm/1h、CRP 0.86 mg/L、 图 1 图 2

Answer: Osteoarthritis

Choices:
A. Osteoarthritis
B. Rheumatoid arthritis
C. Infectious arthritis
D. Chronic gouty arthritis


Question: 一位25 岁女性，于七年前小腿出现多处疼痛的红色结节，而在二年前开始于阴唇部位出现剧痛性溃疡，患者也经常出现口腔溃疡，曾因虹彩炎（uveitis）在眼科就诊。这位患者最有可能之诊断为何？

Answer: 贝塞特氏病（Behçet's disease）

Choices:
A. 疤痕性類天疱疮（cicatricial pemphigoid）
B. 克隆氏病（Crohn's disease）
C. 贝塞特氏病（Behçet's disease）
D. 多形性红斑（erythema multiforme）


Question: 下列有关 Huntington disease 的叙述，何者错误？

Answer: 家族遗传病例为一隐性遗传的疾病

Choices:
A. 除了舞蹈症外，病患常伴有精神症狀
B. 病患常有失智症的现象
C. 家族遗传病例为一隐性遗传的疾病
D. 基因的位置在第四对染色体上


Question: 医院管理工作常利用平衡计分卡（balanced scorecard）來提升医院整体表现，对于平衡计分卡的描述，下列何者错误？

Answer: 目的在探讨组织现阶段架构是否完整

Choices:
A. 将组织愿景转换成目标与度量
B. 将策略转换成具体行动
C. 包含四个构面：财务、顾客、企业内部流程、学习与成长
D. 目的在探讨组织现阶段架构是否完整


Question: 下列何者不是缺血性细胞伤害（Ischemic injury）的变化特征？

Answer: 脂质减少

Choices:
A. pH 值降低
B. 糖類减少
C. 蛋白质减少
D. 脂质减少


Question: 下列有关 Bacillus cereus 的叙述，何者错误？

Answer: 需要特殊培养基，细菌在低温培养效果较好（cold enrichment）

Choices:
A. 需要特殊培养基，细菌在低温培养效果较好（cold enrichment）
B. 具有 heat-stable proteolysis-resistant enterotoxin 会引起呕吐
C. 具有 heat-labile enterotoxin 会引起腹泻
D. 在宿主体内形成 capsule 的菌株可造成肺炎


Question: 钝性腹部外伤时，最常发生损伤的器官为：

Answer: 脾脏

Choices:
A. 肝脏
B. 脾脏
C. 胰脏
D. 肾脏


Question: 56 岁女性，因肺腺癌接受化学治療。上腹闷痛前來就医。内视镜检查发现十二指肠有一直径约 0.5 公分不规则形溃疡，病理切片检查如图所示。最可能的诊断为：

Answer: 巨细胞病毒（cytomegalovirus）感染

Choices:
A. 巨细胞病毒（cytomegalovirus）感染
B. 转移性肺腺癌
C. 十二指肠腺癌
D. 单纯疱疹病毒（herpes simplex virus）感染


Question: 有关糖皮质激素（glucocorticoids）作用的叙述，下列何者错误？

Answer: 投予短效型糖皮质激素会减少循环系统中的嗜中性白血球（neutrophils）的数目，反之，淋巴细胞（lymphocytes）的数目会增加

Choices:
A. 糖皮质激素具有增加血中葡萄糖与脂肪酸之作用
B. 在空腹状态糖皮质激素具有促进糖质新生（gluconeogenesis）的作用
C. 投予短效型糖皮质激素会减少循环系统中的嗜中性白血球（neutrophils）的数目，反之，淋巴细胞（lymphocytes）的数目会增加
D. 糖皮质激素直接 抹在皮肤表面会造成局部血管收缩的作用


Question: 有一种体染色体隐性（autosomal recessive）遗传的疾病，称为 familial chylomicronemia，病人血液中的 triglyceride 会因下列何种基因突变，因此造成高血脂症？

Answer: Lipoprotein lipase

Choices:
A. Pancreatic lipase
B. Endothelial lipase
C. Lipoprotein lipase
D. HMG-CoA reductase


Question: 有关以药物治疗前列腺肥大造成之下泌尿道症状（lower urinary tract symptoms）之叙述，下列何者错误？

Answer: α-adrenergic blockers 常见到的副作用为姿态性低血压及腹泻

Choices:
A. 抗乙醯胆碱（anticholinergics）可改善下泌尿道障碍，主要是缓解膀胱刺激性（irritative）或贮藏性
B. 常用的甲型肾上腺素阻断剂（α-adrenergic blockers）包括：terazosin、doxazosin、tamsulosin 及alfuzosin 等
C. 有时 anticholinergics 会造成排尿更困难，因为它会造成膀胱逼尿肌收缩力变较差
D. α-adrenergic blockers 常见到的副作用为姿态性低血压及腹泻


Question: 下列何者不是精神分裂症的负性症狀（negative symptoms）？

Answer: 妄想（delusion）

Choices:
A. 脸部表情淡漠平板（affect blunting）
B. 语言贫乏（alogia）
C. 意志力缺乏（avolition）
D. 妄想（delusion）


Question: 74 35 岁妇女因月经过多（menorrhagia），到医院求诊。经检查发现轻度贫血及子宫内肿块。骨盆腔 （pelvis）磁振造影 Sagittal T2-weighted image 显示兩个子宫肿瘤，如图示。她最可能罹患：

Answer: 子宫肌瘤（uterine myoma）

Choices:
A. 子宫内膜癌（endometrial carcinoma）
B. 子宫颈癌（carcinoma of uterine cervix）
C. 子宫肌瘤（uterine myoma）
D. 子宫内膜異位（endometriosis）


Question: 甲型血友病（hemophilia A）病童未治療时，下列何种侦测结果为真？

Answer: 活化凝血酵素时间（partial thromboplastin time, PTT）延长

Choices:
A. 白血球趋化作用（chemotaxis）異常
B. hypoxanthine guanine phosphoribosyltransferase 缺乏
C. 第九因子缺乏（factor IX deficiency）
D. 活化凝血酵素时间（partial thromboplastin time, PTT）延长


Question: 下列有关完全型房室垫缺损（endocardial cushion defect），又称为 atrioventricular septal defect 之叙述，何者错误？

Answer: 其心电图除了右心室肥厚外，常可見 QRS 轴右偏至+120°～+180°

Choices:
A. 于唐氏症（Down syndrome）孩童常見
B. 常合并房室瓣膜逆流（atrioventricular valve regurgitation）
C. 其心电图除了右心室肥厚外，常可見 QRS 轴右偏至+120°～+180°
D. 常造成婴幼儿肺高压及心衰竭


Question: Primaquine 的殺伤对象主要是疟原虫的那些发育期？

Answer: 肝脏裂殖体（liver schizonts）、休眠体（hypnozoites）及配子母细胞（gametocytes）

Choices:
A. 血液裂殖体（blood schizonts）、肝脏裂殖体（liver schizonts）及休眠体（hypnozoites）
B. 肝脏裂殖体（liver schizonts）、休眠体（hypnozoites）及配子母细胞（gametocytes）
C. 休眠体（hypnozoites）、配子母细胞（gametocytes）及血液裂殖体（blood schizonts）
D. 配子母细胞（gametocytes）、血液裂殖体（blood schizonts）及孢子体（sporozoites）


Question: acetyl CoA carboxylase 所催化之反应，为脂肪酸合成途径的关键步骤（committed step），下列何者为此酵素之变构活化物（allosteric activator）？

Answer: citrate

Choices:
A. palmitoyl CoA
B. AMP
C. NADPH
D. citrate


Question: 下列何种酵素反应不参与 DNA 聚合酶（polymerase）的校对（proofreading）功能？

Answer: 5'→3'外切酶（exonuclease）的活性

Choices:
A. 3'→5'外切酶（exonuclease）的活性
B. 磷酸二酯键（phosphodiester bond）的水解
C. 碱基配对错误（mismatched base pairs）
D. 5'→3'外切酶（exonuclease）的活性


Question: 下列有关「急性淚囊炎（acute dacryocystitis）」的叙述，何者错误？

Answer: 单纯使用局部抗生素的效果有限

Choices:
A. 可能因鼻淚管阻塞而引起
B. 致病菌大多是细菌
C. 应尽早施行淚囊灌洗术及淚囊探针术
D. 单纯使用局部抗生素的效果有限


Question: 病患因经常输红血球，导致产生 allo-antibodies，在台湾最常見的原因是下列何者？

Answer: Anti-Rh E and Rh c

Choices:
A. Bombay blood group
B. Anti-Rh E and Rh c
C. Anti-Fya or Fyb
D. Anti-JKa or JKb


Question: 下列有关 Substernal goiter 之叙述，何者为误？

Answer: 大多发生在六、七十岁的男性

Choices:
A. 多为良性肿瘤
B. 大多发生在六、七十岁的男性
C. 多为 euthyroid state
D. 多为 cervical goiter with substernal extension，所以手术切除只须 cervical approach


Question: 急性骨髓性白血病人，带有下列何种染色体或基因異常者，预后不好？

Answer: FLT3-ITD

Choices:
A. NPM1 mutation
B. FLT3-ITD
C. CEBPA mutation
D. inv(16)


Question: 20岁年轻女性，左乳外侧触摸到一粒1 公分×1公分，表面平滑可移动之乳房肿瘤，最适合的诊断工具为何？

Answer: 乳房超音波

Choices:
A. 胸部X光摄影
B. 乳房X光摄影
C. 乳房超音波
D. 全身麻醉手术切除


Question: 一位神经学检查均正常的 8 岁女孩，一天内常有上百次突然表情呆滞，动作暂停，对旁人之呼叫无反应，约 10 秒后恢复神智。下列何者叙述为错误？

Answer: 最可能的诊断为儿童良性 rolandic 癫痫（benign rolandic epilepsy）

Choices:
A. 大脑磁振摄影检查（MRI）结果常为正常
B. 最可能的诊断为儿童良性 rolandic 癫痫（benign rolandic epilepsy）
C. 可被过度换气（hyperventilation）检查诱发
D. 每秒 3 次的棘波-慢波复合波（3-Hz spike-and-wave complexes, 3-Hz spike-wave discharges）为其特征性之脑电图（EEG）表现


Question: 承上题，最可能之诊断为：

Answer: 球部尿道断裂（Bulbous urethra rupture）

Choices:
A. 膜性尿道断裂（Membraneous urethra rupture）
B. 球部尿道断裂（Bulbous urethra rupture）
C. 膀胱断裂（Urinary bladder rupture）
D. 阴茎海绵体破裂（Corpus cavernosum rupture）


Question: 台湾中部地区曾发生的油症儿事件，是由于那一种物质的暴露所引起的？

Answer: 多氯联苯（PCB）

Choices:
A. 灵丹（lindane）
B. 多氯联苯（PCB）
C. 甲苯（toluene）
D. 有机汞（organic mercury）


Question: 63.两天后，上述病⼈抱怨两腿酸痛、肿胀，并且发现茶⾊尿，但尿量没有明显变少。下肢检查发现肌⾁有压 痛。 ⾎中肌酸激酶（creatine kinase）42,700 U/L、肌酸酐（creatinine）2.8 mg/dL、钾5.0 mmol/L、钙2.07 mmol/L；尿液潜⾎反应呈4+，但显微镜检查未看到红⾎球。下列处置何者最适当？

Answer: 维持每⼩时尿量200～300 mL

Choices:
A. 维持每⼩时尿量200～300 mL
B. 酸化尿液
C. 每天补充2,500 mL⽣理食盐⽔
D. 开始透析治疗


Question: 32岁男性病人，因反覆发作葡萄膜炎（uveitis）从眼科转诊过来；详细病史，发现其已有一年多常有口腔溃疡疼痛的病史，且两下肢也时常出现有压痛的皮肤红疹。但无慢性下背痛的病史，下列那一项检查，可能具诊断的价值？

Answer: pathergy test

Choices:
A. pathergy test
B. Schober test
C. Schirmer's test
D. PPD skin test


Question: 下列叙述，何者正确？

Answer: 尿路感染（urinary tract infection）是手术后最常见的非手术感染（nonsurgical infection）

Choices:
A. 植入物（prosthesis）相关的感染通常发生在肺部
B. 手术后发烧需立即给予抗生素
C. 尿路感染（urinary tract infection）是手术后最常见的非手术感染（nonsurgical infection）
D. 选择抗生素做经 性治疗（empirical treatment）时，最好是同时使用抗厌氧菌的抗生素


Question: 有关睪丸炎（orchitis）与副睪丸炎（epididymitis）的描述，下列何者错误？

Answer: 淋病与结核病的感染常先发生于睪丸，而梅毒则常从副睪丸开始

Choices:
A. 淋病与结核病的感染常先发生于睪丸，而梅毒则常从副睪丸开始
B. 腮腺炎的感染好发于学龄儿童，这个年龄群极少有睪丸炎的并发症发生
C. 35岁以上的年龄群副睪丸炎以大肠杆菌与绿脓杆菌的感染为主
D. 梅毒的感染可于显微镜下观察到大量浆细胞与淋巴球的浸润


Question: 有关酒精戒断下列何者错误？

Answer: 酒精戒断会引起攻击，因此需尽快将患者约束在床上

Choices:
A. 酒精戒断会引起谵妄（delirium），但若其本身就已有身体疾病则较易引起谵妄
B. 酒精戒断会引起攻击，因此需尽快将患者约束在床上
C. 常须给benzodiazepine类药物治疗
D. 避免给抗精神病药物（antipsychotics）


Question: 隐斜视（heterophoria）的诊断一般需靠下列何项检查，才易确定？

Answer: cover-uncover test

Choices:
A. cover-uncover test
B. alternate cover test
C. prism cover test
D. prism reflex test of Krimsky


Question: 下列那种细胞浆性酵素对防老化有所帮助？

Answer: 麸胺基过氧化（glutathione peroxidase）

Choices:
A. 磷脂（phospholipase）
B. 核酸内切（endonuclease）
C. 蛋白质酵素（protease）
D. 麸胺基过氧化（glutathione peroxidase）


Question: 下列何者与APOE基因的ε4多型性 （Polymorphism）关系最为密切？

Answer: 阿兹海默失智症（Alzheimer dementia）

Choices:
A. 巴金森失智症（Parkinson disease dementia）
B. 额颞叶失智症（frontotemporal dementia）
C. 阿兹海默失智症（Alzheimer dementia）
D. 血管性失智症（vascular dementia）


Question: 30 岁喜好爬山的男子，无任何潜在疾病，出现不明原因发烧 7 天，于诊所处方服用Amoxicillin 无效。到急诊求诊，给予抽血检查发现WBC：11000/mm3，Neutrophil/lymphocyte：55%/45%，AST ：178 U/L，ALT：145 U/L，理学检查有粟狀红斑及0.5 cm圆形疤痕位于阴茎上（如图），诊断最可能为何？

Answer: Scrub typhus

Choices:
A. Primary syphilis
B. Scrub typhus
C. Cutaneous anthrax
D. Staphylococcus aureus infection


Question: 下列有关感觉受器（sensory receptor）之适应现象（adaptation）的叙述，何者正确？

Answer: 媒介 slow pain 的 nociceptor 属于 slowly adapting receptors

Choices:
A. 媒介 slow pain 的 nociceptor 属于 slowly adapting receptors
B. Pacinian corpuscle 属于 slowly adapting receptors
C. Golgi tendon apparatuses 属于 rapidly adapting receptors
D. muscle spindle 属于 rapidly adapting receptors


Question: 口服铁制剂治療贫血，最常見之副作用为何？

Answer: 肠胃道刺激作用（GI tract irritation）

Choices:
A. 肠胃道刺激作用（GI tract irritation）
B. 低血钾症（Hypokalemia）
C. 高血压（Hypertension）
D. 头痛（Headache）


Question: 下列何种疾病造成之失智症狀是可逆的（reversible dementia）？

Answer: 甲狀腺功能低下（hypothyroidism）

Choices:
A. 爱滋病（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS）
B. 阿兹海默症（Alzheimer's disease）
C. 甲狀腺功能低下（hypothyroidism）
D. 库賈氏病（Creutzfeldt-Jakob disease）


Question: 卵巢癌的治愈率偏低，其主要的原因为何？

Answer: 因为确诊的案例，大部分是较晚期（如 stage III, IV）

Choices:
A. 目前化療药物反应仍不好
B. 因为復发后的治療方式只有化療一途
C. 卵巢癌的组织型态较为惡性
D. 因为确诊的案例，大部分是较晚期（如 stage III, IV）


Question: 某些特定先天性代谢异常疾病治疗原则是饮食控制，以特殊配方奶粉而言，下列何种疾病是最无效的？

Answer: 葡萄糖-6-磷酸去氢酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase）缺乏症

Choices:
A. 半乳糖血症（galactosemia）
B. 典型苯酮尿症（phenylketonuria）
C. 典型高胱胺酸尿症（homocystinuria）
D. 葡萄糖-6-磷酸去氢酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase）缺乏症


Question: 有关常见无害心杂音（Innocent murmur）的叙述，下列何者错误？

Answer: 坐姿比平躺时，杂音较明显

Choices:
A. 心杂音强度通常低于第三度
B. 坐姿比平躺时，杂音较明显
C. 心杂音强度会随 呼吸改变
D. 杂音常在收缩期，且为共振音或乐音（Vibratory or musical murmur）


Question: 在施行手术性子宫镜时，下列何种方式能减少子宫扩张液（distension media）进入全身血液循环所引起之合并症？

Answer: 经常且正确的计算出液体输入与输出子宫腔的总量

Choices:
A. 经常且正确的计算出液体输入与输出子宫腔的总量
B. 维持子宫腔压力高于平均动脉压
C. 使用帮浦加压帮助液体撑起子宫腔
D. 利用抽吸管收集输出的液体


Question: 中枢神经受伤造成的上肢肌肉痉挛（spasticity），下列何种治疗具有最佳效果？

Answer: 药物治疗

Choices:
A. 物理治疗
B. 药物治疗
C. 辅具矫正
D. 针灸治疗


Question: 导致因血型不符所引起的输血反应（transfusion reaction）的机制是：

Answer: 抗体媒介的毒杀作用（antibody-mediated cytotoxicity）

Choices:
A. 立即性过敏免疫反应（immediate hypersensitivity）
B. T 细胞媒介的过敏反应（T cell-mediated hypersensitivity）
C. 免疫复合体媒介的过敏反应（immune complex-mediated hypersensitivity）
D. 抗体媒介的毒杀作用（antibody-mediated cytotoxicity）


Question: 人類的粗皮病（pellagra）是由于缺乏下列那种维生素所引起？

Answer: 烟碱酸（niacin）

Choices:
A. 生物素（biotin）
B. 泛酸（pantothenic acid）
C. 葉酸（folic acid）
D. 烟碱酸（niacin）


Question: 肾细胞癌（renal cell carcinoma）的细胞型态，最常见的是：

Answer: 透亮细胞（clear cell）型

Choices:
A. 嗜酸粒细胞瘤（oncocytomas）
B. 难染细胞（chromophobe）型
C. 乳突（papillary）型
D. 透亮细胞（clear cell）型


Question: 有关感染性结石（infection stone）之叙述，下列何者错误？

Answer: 单纯使用抗生素治疗无效的主要原因是结石中的细菌产生抗药性

Choices:
A. 感染性结石最常见的细菌是 Proteus mirabilis
B. 最好的治疗方式是手术移除结石
C. 单纯使用抗生素治疗无效的主要原因是结石中的细菌产生抗药性
D. 给予预防性抗生素可以降低结石及感染的复发


Question: 引发咳嗽反射最敏感的呼吸道黏膜位于：

Answer: 隆凸（carina）

Choices:
A. 隆凸（carina）
B. 气管（trachea）
C. 主支气管（main bronchus）
D. 节支气管（segmental bronchus）


Question: 在游泳池或淡水湖中从事水上育樂活动，通常较不易因此得到的感染是下列何症？

Answer: 肠道肉孢子虫症（intestinal sarcosporidiasis）

Choices:
A. 梨形鞭毛虫症（giardiasis）
B. 隐孢子虫症（cryptosporidiosis）
C. 原发性阿米巴脑膜脑炎（primary amebic meningoencephalitis）
D. 肠道肉孢子虫症（intestinal sarcosporidiasis）


Question: 使用根蒂性横腹直肌肌皮瓣（pedicled transverse rectus abdominis myocutaneous（TRAM）flap），下列叙述何者错误？

Answer: 血流供应來自深下腹动脉（deep inferior epigastric artery）

Choices:
A. 血流供应來自深下腹动脉（deep inferior epigastric artery）
B. 任何大小与下垂的乳房都适合此重建方式
C. 抽烟和肥胖为相对禁忌症
D. 皮瓣血流仅來自单一血管根蒂时，zone IV 的血液循环最差


Question: 42.那些空气污染物会造成酸雨效应？ ①⼀氧化碳 ②臭氧 ③硫氧化物 ④氮氧化物

Answer: 仅③④

Choices:
A. 仅①②
B. ①②③
C. 仅③④
D. ②③④


Question: 下列有关主要组织相容复合体分子（MHC molecules）之描述，那一项错误？

Answer: HLA-A、HLA-B、HLA-C 相互间之关系，称之为多型性（polymorphism）

Choices:
A. 高度多型性（highly polymorphic）之区域为胜肽（peptide）结合位置
B. 高度多型性（highly polymorphic）之区域为 T 细胞受器（T cell receptor）辨識位置
C. HLA-A、HLA-B、HLA-C 相互间之关系，称之为多型性（polymorphism）
D. 能够与共同接受器（co-receptor）结合


Question: 8.⼀位28岁女性因运动性呼吸困难⼤约半年⾄⼼脏科⾨诊求诊。病患否认有胸闷，端坐呼吸或阵发性夜间呼吸 困难情形，⼤约在1周前突发性⼼悸不适状况。 ⾝体诊察发现有随呼吸固定第⼆⼼⾳分裂（fixed splitting S2）以及轻微收缩期⼼杂⾳。 ⼼电图显⽰⼼轴右偏（right axis deviation）及V1 rSR'。胸部X光显⽰右⼼房及肺动脉扩⼤。该病患最可能诊断为何？

Answer: ⼼房中膈缺损（atrial septal defect）

Choices:
A. ⼼房中膈缺损（atrial septal defect）
B. ⼼室中膈缺损（ventricular septal defect）
C. 主动脉缩窄（coarctation of the aorta）
D. 法洛⽒四合症（tetralogy of Fallot）


Question: 有关肺通气量与血液灌流量比值不吻合（VA /Q mismatch）之叙述，下列何者错误？

Answer: 不存在于正常的肺中

Choices:
A. 不存在于正常的肺中
B. 肺泡无效腔（alveolar dead space）的形成，可增加VA /Q mismatch
C. 相较于肺通气量，太多或太少的血液灌流量，皆可导致VA /Q mismatch
D. 慢性支气管炎（chronic bronchitis）患者发生VA /Q mismatch 之机率较大


Question: 4 颈动脉窦（carotid sinus）与颈动脉体（carotid body）是一压力接受器（baroreceptor）与化学接受器（chemoreceptor）位在总颈动脉分叉处，其讯息经由那一条神经传入头部？

Answer: 舌咽神经（Glossopharyngeal nerve）

Choices:
A. 舌咽神经（Glossopharyngeal nerve）
B. 颈襻（Ansa cervicalis）
C. 副神经（Accessory nerve）
D. 舌下神经（Hypoglossal nerve）


Question: 92 有一病患胸部 X-ray 检查发现肺脏出现硬币狀病灶（称为"coin-like lesions＂），用犬心丝虫 （Dirofilaria immitis）抗原检查血清抗体呈阳性反应，下列叙述何者错误？

Answer: 该病患在晚上采血可以检查到微丝虫（microfilariae）

Choices:
A. 该病患可以被诊断为感染犬心丝虫
B. 该病患在晚上采血可以检查到微丝虫（microfilariae）
C. 该病患居家附近可能有感染犬心丝虫的狗
D. 该病患可能会有咳嗽、胸痛但很少咳血


Question:
63.45岁女性病患来门诊时，主诉疲倦（malaise），巩膜泛黄（icteric sclera），急诊检 资料显示血清albumin level：3.6 g/dL（reference value＞3.5），total bilirubin level：5.6 mg/dL （reference value＜
 1.0），direct bilirubin level：2.4 mg/dL（reference value＜0.3），ALT level 1240 U/L（reference value＜ 40），AST level 1380 U/L（reference value＜40），ALP level 89 U/L （reference value＜100），PT INR 6（reference value 0.9～1.1），请依前述情况回答下列3题。以下何项讯息对病情诊断没有帮助？

Answer: 抽烟史（smoking history）

Choices:
A. 药物史（drug history）
B. 抽烟史（smoking history）
C. 过去肝炎病史（previous hepatitis history）
D. 接触危险行为史（exposure to risk behavior history）


Question: 一位30岁平常健康良好的男性，主诉2～3周来易倦。理学检查发现结膜苍白无黄疸、颈部两侧多个不足一公分大小淋巴结、无肝脾肿大，下肢出现无痒红色细小斑点；末梢血检查结果显示：WBC 1280/µL，N/L/Mo = 5/94/1，Hb 7.5 gm/dL，MCV 86 fL，Platelet 8,000/µL， ALT 42 U/L，T. Bil 0.6 mg/dL，Cr 1.1 mg/dL，Alb 3.7 g/dL。下列何种检 最有利于正确诊断？

Answer: 骨髓切片

Choices:
A. 淋巴结切片（biopsy）
B. 正子造影（positron emission tomography, PET）
C. 骨髓切片
D. 血液培养（blood culture）


Question: 10.重建鼻中隔（nasal septum）时需要修复①鼻骨 ②隔软骨 ③下鼻甲骨 ④筛骨 ⑤犁骨 ⑥额骨等六个构造中的那些？

Answer: ②④⑤

Choices:
A. ①③⑥
B. ②④⑤
C. ③④⑥
D. ①②⑤


Question: 一位 40 岁已婚家庭主妇，近一个月持续出现情绪低落、沮丧、对生活失去信心、食欲减退、精力下降、入睡困难、早醒、有自殺意念，因而无法料理家事。你认为该患者最可能的诊断是：

Answer: 忧郁症

Choices:
A. 忧郁症
B. 适应性疾患
C. 低落性情感疾患（dysthymic disorder）
D. 焦虑症


Question: 76 小青患有忧郁症，近來心情不好服下 50 颗的百忧解（Prozac）。下列何者不是百忧解过量，所产生典型 的 serotonin syndrome 症狀？

Answer: 心跳减慢

Choices:
A. 躁动不安（agitation）
B. 心跳减慢
C. 血压升高
D. 肌肉僵硬（muscular rigidity）


Question: 65 52 岁的男性病患，长期酗酒及患有慢性肝炎，长期在肝胆内科追踪。最近作腹部超音波发现肾盂积水，故转至泌尿科门诊检查，尿液分析RBC: 5-10/HPF，WBC: 25-50/HPF，AC sugar: 147 mg/dL， BUN: 78 mg/dL ，Cr: 2.3 mg/dL，SGOT: 56 U/L，SGPT: 37 U/L，经KUB 及spiral CT without enhanced （电脑断层摄影）（如图），可能的诊断是：

Answer: 左侧输尿管结石，左肾结石

Choices:
A. 左侧输尿管结石，左肾结石
B. 仅左输尿管结石
C. 兩侧输尿管结石，左肾结石
D. 右侧输尿管结石，右肾结石


Question: 下列何种肾丝球病变和 HIV（human immunodeficiency virus）感染最有关聯？

Answer: Focal segmental glomerulosclerosis

Choices:
A. Crescentic glomerulonephritis
B. Focal segmental glomerulosclerosis
C. Glomerular nodular sclerosis
D. Thrombotic microangiopathy


Question: 34 下列有关蛋白质的纯化步骤，其先后次序为何？ 发展一套该蛋白质之检测法 层析法 纯度鉴定 该蛋白质之萃取与定量


Question: 下列何种维他命缺乏时会造成疾病，但不直接在葡萄糖分解代谢产生 ATP 中担任 co-enzyme？

Answer: Vitamin D

Choices:
A. Thiamine
B. Riboflavin
C. Niacin
D. Vitamin D


Question: 有关癌症转移到骨骼（carcinoma metastasis to bone）的叙述，下列何者最正确？

Answer: 转移是经由血行性（hematogenous route）來到骨骼处形成病灶

Choices:
A. 癌症转移性骨病灶常見于肢体远端如手或脚处
B. 造成病理性骨折后，截肢（amputation）手术可增加病患存活率
C. 转移是经由血行性（hematogenous route）來到骨骼处形成病灶
D. 骨质本身遭破坏达 10%时 X 光摄影可发现異常


Question: 下列何者易感染红血球的前期细胞而造成贫血，或感染孕妇而造成死胎？

Answer: parvovirus B19

Choices:
A. parvovirus B19
B. JC virus
C. BK virus
D. cytomegalovirus 53 下列何者不适合作为实验室检测流感病毒（influenza viruses）的方法？


Question: 一个随意皮瓣（random flap）掀起来以后，它的血液供应来自：

Answer: 皮下血管网（subdermal plexus）

Choices:
A. 皮下血管网（subdermal plexus）
B. 肌皮穿透枝（musculocutaneous perforators）
C. 直接由主要的动脉（axial artery）供应其血液循环
D. 只靠组织液之渗透供应其所需之营养


Question: 一位27岁男性气喘患者，常有气喘急性发作，下列何种检查对于侦测此患者病情之变化最简单有效？

Answer: 自行使用尖峰呼气流速（PEFR）之检查

Choices:
A. 痰之嗜伊红性白血球细胞数
B. 免疫球蛋白E（IgE）之检查
C. FEV1/FVC
D. 自行使用尖峰呼气流速（PEFR）之检查


Question: 下列何条肌肉纤维化是导致婴孩肌肉性斜颈（muscular torticollis）的主因？

Answer: 胸锁乳突肌

Choices:
A. 斜方肌
B. 胸锁乳突肌
C. 肩胛舌骨肌
D. 二腹肌


Question: 一位85岁血尿患者被诊断出膀胱原位癌（carcinoma in situ，CIS），若患者拒绝进行radical cystectomy，则下列何种膀胱内药物灌注治疗最能有效控制此症？

Answer: Bacillus Calmette-Guerin（BCG）

Choices:
A. Bacillus Calmette-Guerin（BCG）
B. mitomycin C
C. doxorubicin
D. gemcitabine


Question: 一位对称型低体重（symmetric type small-for-gestational age）新生儿，理学检查发现其肌肉张力强（hypertonia）、小下巴（micrognathia）、颚裂（cleft palate）、手指成握拳狀（clenched hand ），以及脚踝后跟似摇摇椅狀（rocker-bottom feet）。下列何者为其最常合并之心脏異常？

Answer: 心室中隔缺损（ventricular septal defect）

Choices:
A. 法洛氏四合症（tetralogy of Fallot）
B. 肺动脉狭窄（pulmonary stenosis）
C. 心室中隔缺损（ventricular septal defect）
D. 房室内垫缺损（endocardial cushion defect）


Question: 下列何者不是门诊检查视网膜的主要方法？

Answer: 间接细隙灯镜检（indirect slit-lamp biomicroscopy）

Choices:
A. 间接眼底镜检（indirect ophthalmoscopy）
B. 直接眼底镜检（direct ophthalmoscopy）
C. 间接细隙灯镜检（indirect slit-lamp biomicroscopy）
D. 视网膜镜检（retinoscopy）


Question: 下肺叶病灶刺激贴着纵隔及横膈中央的壁层胸膜⽽引起颈部疼痛，最有可能是下列那⼀条神经所引发之痛？

Answer: 膈神经

Choices:
A. 肋间神经
B. 迷⾛神经
C. 膈神经
D. 交感神经干


Question: Train-of-four（TOF）是测试神经肌肉阻断程度的方式之一，以下叙述何者错误？

Answer: 当連续四次刺激的第四次反应（the fourth response）完全消失时，代表 90%以上的神经肌肉是被阻断的

Choices:
A. TOF 是藉由在二秒内给予連续四次时间为 200μsec 的电刺激，观察其强度衰退（fade）情形，來判定神经肌肉阻断程度的监测方式
B. 当連续四次刺激的第四次反应（the fourth response）完全消失时，代表 90%以上的神经肌肉是被阻断的
C. 手术中所需要的神经肌肉阻断程度大约是 75%到 95%的神经肌肉阻断
D. 連续四次刺激的第一次和第四次反应程度的比例，是评估去极化肌肉松弛剂是否达到效果的良好指标


Question: 小玉每年在晚秋时常发作气喘，医师建议进行抽血来检测过敏原，主要是检查血清中对过敏原具特异性之何种抗体？

Answer: IgE

Choices:
A. IgM
B. IgG
C. IgE
D. IgA


Question: 下列何者不是常用的病态性肥胖（morbid obesity）定义？

Answer: 身体体表面积（body surface area）大于 2.0 m2

Choices:
A. 体重比理想体重多 100 磅
B. 体重为理想体重的 2 倍
C. 身体质量指数（body mass index）大于 40 kg/m2
D. 身体体表面积（body surface area）大于 2.0 m2


Question: 一位 62 岁女性，因运动时呼吸困难及咳嗽已有數月而前來就诊，听诊时左肺野呼吸声减少，胸部 X 光片显示如下图所示，下列之诊断何者最为可能？

Answer: 左肺塌陷（atelectasis）

Choices:
A. 左肋膜腔积水
B. 左肺塌陷（atelectasis）
C. 左肺大片肺炎
D. 左肺脓疡


Question: 一般而言，若某数据之分布为右偏（skew to right）时，则下列叙述何者正确？

Answer: 平均数＞中位数＞众数

Choices:
A. 众数＞中位数＞平均数
B. 众数＞平均数＞中位数
C. 平均数＞众数＞中位数
D. 平均数＞中位数＞众数


Question: 下列何者阻塞时，最可能造成右侧肢体无力及运动型失语症（Broca's aphasia）？

Answer: 中大脑动脉

Choices:
A. 前大脑动脉
B. 中大脑动脉
C. 后大脑动脉
D. 椎动脉


Question: 下列有关脑神经胶质母细胞瘤 glioblastoma multiforme（GBM）的叙述，何者不正确？

Answer: 平均生存时间：2 年

Choices:
A. 最常見的脑瘤是神经胶质瘤（glioma）
B. 星狀细胞瘤第四级（Astrocytoma, grade 4）
C. 病理切片可見细胞有丝分裂、内皮细胞增生、坏死（mitotic figure、endothelial proliferation、necrosis）
D. 平均生存时间：2 年


Question: 23 一位 37 岁女性因水肿就诊。病人半年前曾做过一般性健检，结果无異常。一个月前开始有间歇性微烧，一周前出现足踝水肿，并有尿量减少。理学检查，体温 38.2℃，脉搏每分钟 98 下，血压 164/96 mmHg，皮肤无皮疹，左侧脖子有兩颗淋巴结，心脏、胸腔和腹部正常。下肢有轻度水肿。尿液分析：蛋白质 300 mg/dL，每高倍镜下 RBC 35-45, WBC 10-15, RBC casts 2-4。全血球數检查：Hb 10.6 g/dL, mg/dL, 肌酸酐 1.8 mg/dL。下列那个处置是最适当的？

Answer: 检查血清 ANA, C3 浓度，并安排肾脏切片检查

Choices:
A. 检查血清 ANA, C3 浓度，并安排肾脏切片检查
B. 安排胃镜检查
C. 给予输血
D. 尿液细菌培养，并给予抗生素兩周


Question: 25 岁男性病人从小就呈现慢性进展的肾脏病。病人多次出现脸及下肢浮肿。最近二年又发生肉眼可見的血尿。听力检查发现双边的听力不正常。他唯一的兄弟也在 17 岁时死于慢性的肾脏疾病。下列疾病中那一个最符合其臨床表现？

Answer: Alport syndrome

Choices:
A. Thin basement membrane disease
B. Alport syndrome
C. IgA nephropathy
D. Focal segmental glomerulosclerosis


Question: 根据世界卫生组织之定义，神经症狀必须持续多久，才能诊断为脑中风？

Answer: 24 小时

Choices:
A. 6 小时
B. 12 小时
C. 24 小时
D. 48 小时


Question: 若微循环动脉端之静水压为35 mmHg，静脉端之静水压为15 mmHg，微血管渗透压为22 mmHg，组织间隙静水压为1 mmHg，组织间隙渗透压为0 mmHg，则其再吸收压（reabsorption pressure）为多少mmHg？

Answer: 8

Choices:
A. 8
B. 10
C. 14
D. 22


Question: 关于头颈部重建，下列叙述何者错误？

Answer: 肩胸皮瓣（deltopectoral flap

Choices:
A. 胸大肌肌皮瓣（pectoralis major myocutaneous flap）由胸肩峰动脉（thoracoacromial artery）供应血流，可以用来重建鼻咽处的组织缺损
B. 肩胸皮瓣（deltopectoral flap
C. akamjian flap)）由内乳动脉（internal mammary artery）
D. 桡侧前臂皮瓣（radial forearm flaps）为目前重建头颈部软组织的重要来源


Question: 下列那一种装具对头颈椎活动度的限制效果最差？

Answer: 软式颈圈（soft collar）

Choices:
A. 费城支架（Philadelphia collar）
B. 软式颈圈（soft collar）
C. 四柱式支架（4-poster brace）
D. 晕轮式背心（halo vest）


Question: 兩岁以内之小儿疝气修补术最广泛使用的术后止痛方式为：

Answer: 尾椎阻断（caudal block）

Choices:
A. 尾椎阻断（caudal block）
B. 硬脊膜外阻断（epidural block）
C. 病患自控止痛（patient-controlled analgesia）
D. 吗啡類止痛剂（opioid analgesics）


Question: 下列何种静脉类麻醉药物，具有支气管扩张效果？

Answer: ketamine

Choices:
A. thiopental
B. ketamine
C. propofol
D. midazolam


Question: 有关肛门的 Paget 氏病之叙述，何者为非？

Answer: 与肛门的湿疹、角化过度等很容易鉴别

Choices:
A. 是一种老年人较为多見的腺癌
B. 一半以上的病人伴有其他潜藏的癌症
C. 与肛门的湿疹、角化过度等很容易鉴别
D. 组织学上一定要有 PAS(+)的 Paget 氏细胞才可确立诊断


Question:
46.
 一个刚出生的婴儿有呼吸窘迫的现象，胸部X光显示如下，对此病人的处置下列何者错误？

Answer: 面罩呼吸 (mask)

Choices:
A. 气管内插管（endotracheal tube）
B. 放置胃管
C. 面罩呼吸 (mask)
D. 给与动脉及静脉导管


Question: 下列有关乳房肿瘤细针穿刺（fine needle aspiration）检查之叙述，何者错误？

Answer: 用16或18号针头（16 or 18 gauge needle）

Choices:
A. 用16或18号针头（16 or 18 gauge needle）
B. 不需局部麻醉
C. 可区分实质肿瘤或囊肿（solid tumor or cyst）
D. 若发现有癌细胞（carcinoma cell ) 仍需作切片检查（tumor biopsy）


Question: 克雷諾夫片段（Klenow fragment）是指：

Answer: 去掉 5'→3'外切核酸活性之 DNA 复制 I

Choices:
A. 去掉 5'→3'外切核酸活性之 DNA 复制 I
B. 去掉 3'→5'外切核酸活性之 DNA 复制 I
C. 去掉 5'→3'外切核酸活性之 DNA 复制Ⅲ
D. 去掉 3'→5'外切核酸活性之 DNA 复制Ⅲ


Question: 人类腺病毒（adenovirus）与下列何种病毒使用相同的细胞受器（receptor）？

Answer: B型克沙奇病毒（Coxsackie B virus）

Choices:
A. B型克沙奇病毒（Coxsackie B virus）
B. 诺罗病毒（Norovirus）
C. 巨细胞病毒（Cytomegalovirus）
D. 流感病毒（Influenza virus）


Question: 下列有关慢性淋巴性白血病（CLL）的叙述，何者错误？

Choices:
A. 0
B. 周边血淋巴芽细胞数量超过5×109/L
C. 免疫细胞染色展现白血病细胞上T-细胞抗原CD5和B-细胞抗原CD23均为阳性
D. 西方国家成人最常见白血病


Question: 眼外肌中，其肌腱附着于眼球外后上方者为：

Answer: 上斜肌（superior oblique）

Choices:
A. 外直肌（lateral rectus）
B. 上直肌（superior rectus）
C. 下直肌（inferior rectus）
D. 上斜肌（superior oblique）


Question: 在正常情况下，astrocyte不具下列何种功能？

Answer: 形成myelin

Choices:
A. 血脑障壁之形成
B. 形成myelin
C. 调节细胞外液之离子浓度
D. 协助提供葡萄糖给神经元


Question: 临床上用于治疗心绞痛之血管舒张剂，何者之作用机转是经由 cGMP 媒介？

Answer: Nitroglycerin

Choices:
A. Nifedipine
B. Enalapril
C. Minoxidil
D. Nitroglycerin


Question: 一位 4 岁男童最近随母亲回大陸省亲，回国后他与母亲均发生腹泻及发烧现象，经医师诊断为急性肠胃炎。过去兩天母亲注意到男童变得苍白、疲倦，而且双眼浮肿、尿液明显变少。抽血检验发现男童之血色素及血小板數皆降低，尿液常规检查可見到血尿、蛋白尿。下列何者为最可能之诊断？

Answer: 溶血性尿毒症候群（hemolytic-uremic syndrome）

Choices:
A. Henoch-Schönlein 紫斑症（Henoch-Schönlein purpura）
B. IgA 肾炎（IgA nephropathy）
C. 链球菌感染后之急性肾炎（poststreptococcal glomerulonephritis）
D. 溶血性尿毒症候群（hemolytic-uremic syndrome）


Question: 有关医療人员的守密义务，下列叙述何者错误？

Answer: 我国医療法与刑法明确规定医療人员之守密义务，不容许例外情形

Choices:
A. 有助于医病之间的信任，从而达到良好的医病关系
B. 病患隐私与尊重自主原则息息相关
C. 希波克拉底誓词中即强调医师的守密义务
D. 我国医療法与刑法明确规定医療人员之守密义务，不容许例外情形


Question: 一位 45 岁女性主管至门诊就医，自诉过去一年经常肚子胀痛，平均每周 2 次，有时会突然发作，赶快去解大便后症狀缓解。她的大便也不太顺畅，有时 2～3 天才解一次，但偶而会腹泻，大便外观与过去差不多，并无血便现象，食欲尚可，体重也没有减轻。她也承认这一年來工作压力较大。关于这位病人之病情，下列叙述何者错误？

Answer: 她的症狀很可能是因肛门直肠区域之结构異常所造成

Choices:
A. 这位病人可能罹患大肠激躁症（irritable bowel syndrome）
B. 她的症狀很可能是因肛门直肠区域之结构異常所造成
C. 她的病情可能与其压力有关
D. 由于她腹痛的表现加上大便排泄与腹痛之关聯，表现较不似大肠癌


Question: 1个月大的新生儿，睡眠时正常心跳的范围为：

Answer: 100～140次/分

Choices:
A. 100～140次/分
B. 160～180次/分
C. 80～100次/分
D. 180～220次/分


Question: 16 岁智能不足且无性经验之女孩，长期有慢性便秘之情形，近日因下腹胀痛及小腹微凸而到院接受诊察。经腹部超音波发现腹中有一水囊状物（如下图*处），位于子宫上面。子宫体之矢状切面大小为 5×4 公分，子宫内膜厚度为 1.4 公分，对此水囊状物作进一步鉴别诊断之最适合处置为何？

Answer: 导尿后再次超音波扫描

Choices:
A. 电脑断层扫描或核磁共振造影检查
B. 子宫内视镜检查及子宫内容物搔刮手术
C. 经腹部水囊穿刺囊液并送细胞学检查
D. 导尿后再次超音波扫描


Question: 下列对于全身性红斑性狼疮（SLE）病人血清中的各种自体抗体的描述，何者最为正确？

Answer: anti-phospholipid与habitual fetal loss最有相关

Choices:
A. anti-RNP对于诊断SLE的特异性最高
B. anti-histone抗体与SLE的肾炎最有相关
C. anti-Sm与SLE的psychosis最有相关
D. anti-phospholipid与habitual fetal loss最有相关


Question: 下列何种遗传性血液疾病最常造成胎儿水肿（hydrops fetalis）？

Answer: 甲型海洋性贫血（α-thalassemia）

Choices:
A. 甲型海洋性贫血（α-thalassemia）
B. 乙型海洋性贫血（β-thalassemia）
C. 葡萄糖六磷酸脱氢之酵素缺乏（G6PD deficiency）
D. 遗传性球形红血球症（hereditary spherocytosis）


Question: 下列何种先天性心脏病最常听到的心杂音为連续性（continuous）杂音？

Answer: 开放性动脉导管

Choices:
A. 心室中隔缺损
B. 心房中隔缺损
C. 开放性动脉导管
D. 肺动脉狭窄


Question: 下列治療類风湿性关节炎的药物中，那一种的作用主要是抑制嘧啶（pyrimidine）的合成？

Answer: Leflunomide

Choices:
A. Leflunomide
B. Cyclosporine
C. Hydroxychloroquine
D. Sulfasalazine


Question: 一位50岁男性的卡车司机，因打瞌睡于高速公路追撞前方联结车，卡在前座达20分钟，到达急诊时，血压80/40 mmHg、意识清楚但躁动不安、腹部胀大、左腿变形，下列何项叙述最不适当？

Answer: 应立即进行脑部电脑断层检查

Choices:
A. 应立即进行脑部电脑断层检查
B. 床边腹部超音波可用于加速手术的决定
C. 中心静脉导管的放置不应拖延进手术室的时间
D. 血氧饱和度92％可因为血压低，故仅供参考


Question: 承上题，王先生接受直接喉镜检查与切片确定罹患下咽癌，医师安排核磁共振造影、骨扫描、腹部超音波、胸部断层扫描之后，还有那一项检查需优先考虑？

Answer: 食道镜检查

Choices:
A. 甲状腺扫描及功能测定
B. 正子扫描（PET）
C. 肺功能检查
D. 食道镜检查


Question: 32 岁男性，左小腿前侧被他人以刀子刺入，他感觉到左足背侧第一趾与第二趾之间有麻麻的感觉，这可能是那一条神经受到损伤？

Answer: 腓深神经（deep fibular nerve）

Choices:
A. 腓深神经（deep fibular nerve）
B. 腓浅神经（superficial fibular nerve）
C. 胫神经（tibial nerve）
D. 隐神经（saphenous nerve）


Question: 下列那一种由脑下腺分泌（secretion）的荷尔蒙是在下视丘合成（synthesis）？

Answer: 催产素（oxytocin）

Choices:
A. 泌乳素（prolactin）
B. 滤泡促素（FSH）
C. 生长素（growth hormone）
D. 催产素（oxytocin）


Question: 一场大地震之后，不少人发生急性肾衰竭（Acute renal failure, ARF），最常見的原因为：

Answer: 肌球蛋白尿性急性肾衰竭（Myoglobinuric ARF）

Choices:
A. 血红素尿性急性肾衰竭（Hemoglobinuric ARF）
B. 肌球蛋白尿性急性肾衰竭（Myoglobinuric ARF）
C. 急性间质性肾炎（Acute interstitial nephritis）
D. 急性肾小球肾炎（Acute glomerulonephritis）


Question: 怀孕妇女在怀孕期接受 primidone 等抗癫痫药物治療，通常其新生儿会发生下列那一种凝血因子的缺乏症？

Answer: Vitamin K-依赖型凝血因子

Choices:
A. Vitamin K-依赖型凝血因子
B. Thrombin
C. Fibrin
D. Fibrinogen


Question: 29.罹患弥漫性粪小杆线虫症（disseminated strongyloidiasis stercoralis）的病患，通常有下列那些现象？ ①虫体仅 侵犯肠道及肺脏 ②容易发生在免疫缺陷的病人 ③嗜酸性白血球增加不明显

Answer: 仅②③

Choices:
A. 仅①②
B. 仅①③
C. 仅②③
D. ①②③


Question: 如何避免手术后残存的神经肌肉阻断作用（neuromuscular blockade）？

Answer: 术后要以撷抗剂（antagonists）进行阻断作用的反转（reversal），但是撷抗剂的投予，必须在四连刺激至少有两个以上的肌肉抽动以后才可给药

Choices:
A. 尽量使用长效型的肌肉松弛剂（muscle relaxants），以避免手术中重复追加肌肉松弛剂，导致剂量累积以及术后的神经肌肉阻断残存作用
B. 手术麻醉期间尽量将所有四连刺激（train of four, TOF）所引发的肌肉抽动都阻断（total twitch
C. 术后要以撷抗剂（antagonists）进行阻断作用的反转（reversal），但是撷抗剂的投予，必须在四连刺激至少有两个以上的肌肉抽动以后才可给药
D. 临床人员必须谨记，唯有四连刺激监测的结果，没有明显的消退作用（fade），才能保证不会发生明显的手术后神经肌肉阻断残存作用


Question: 羅医师要为 58 岁的李先生进行胃癌切除手术，在上麻醉前麻醉科张医师猛然发现胸部 X 光片上左肺下方隐约有兩个约 0.5 公分的病灶，无法确认是否为肺部转移。张医师忍不住喃喃自语：「唉！肺部已有转移，还能开吗？」躺在一旁仍然清醒的李先生立即回应：「什么？羅医师說可以开刀的，你是說他误诊了吗？」这一情景张医师显然在言语上有些疏失，张医师除了坦承失言并道歉外，下列何者为张医师对自己失言给李先生最合宜的解释？

Answer: 此異常发现会立即与羅医师讨論并确认开刀的适当性

Choices:
A. 此異常发现会立即与羅医师讨論并确认开刀的适当性
B. 自己经常口无遮拦說了不该說的话
C. 羅医师应该已经确认没有肺部转移
D. 麻醉科医师并没有表达意見的立场


Question: 58.关于中风后产生之复杂区域疼痛症候群第一型（complex regional pain syndrome, Type 1），下列身体部位中， 何处被影响程度相对较少？

Answer: 肘部

Choices:
A. 肩膀
B. 肘部
C. 手腕
D. 手指


Question: 下列关于锌离子（zinc ion）的叙述，何者错误？

Answer: 锌离子可与leucine结合后形成leucine zipper，为RNA聚合酶的主要辅助因子

Choices:
A. 锌离子可与leucine结合后形成leucine zipper，为RNA聚合酶的主要辅助因子
B. 味觉素（gustin）为含锌离子的唾液蛋白质，缺乏时会抑制味蕾发育与味觉敏锐度
C. 锌离子参与T细胞与单核球分泌细胞素（cytokines）的过程，缺乏时动物的免疫力会下降
D. 在铅中毒中，铅会取代δ-aminolevulinate dehydratase中的锌离子，会抑制血基质（heme）的合成


Question: 腓深神经（deep fibular nerve）伤害，最可能导致下列何者无力？

Answer: 胫前肌（tibialis anterior）

Choices:
A. 腓长肌（fibularis longus）
B. 腓短肌（fibularis brevis）
C. 胫前肌（tibialis anterior）
D. 胫后肌（tibialis posterior）


Question: 乳腺内侧的淋巴主要汇入：

Answer: 旁胸淋巴结（Para sternal nodes）

Choices:
A. 肩胛下淋巴结（Subscapular lymph nodes）
B. 前胸淋巴结（Anterior pectoral nodes）
C. 锁骨下淋巴结（Subclavicular nodes）
D. 旁胸淋巴结（Para sternal nodes）


Question: 42 一位40 岁男性病人，主述全身轻微痒的皮肤病灶约5 年，在冬天惡化，身体检查（physical examination）发现丘疹、斑块伴随着厚厚的鱗屑主要分布在头皮、躯干和四肢伸侧，移除鱗屑时会出现点狀出血，合理的诊断为：

Answer: 寻常性干癣（psoriasis vulgaris）

Choices:
A. 脂漏性皮肤炎（seborrheic dermatitis）
B. 慢性苔癣皮肤炎（lichen simplex chronicus）
C. 寻常性干癣（psoriasis vulgaris）
D. 体癣（tinea corporis）


Question: Eplerenone之药理作用叙述，何者错误？

Answer: 会引起男性女乳症

Choices:
A. 会促进盐分排除
B. 会引起男性女乳症
C. 会使血钾增加
D. 会抑制aldosterone之作用


Question: 我国的全民健保规划为一种社会保险，以下何者符合「社会保险」的原则？

Answer: 收入较高者缴交较多保费

Choices:
A. 不准带病投保
B. 可以自由參加
C. 收入较高者缴交较多保费
D. 健康较差者缴交较多保费


Question: 17.一位 40岁女性主诉有多尿及多喝的症状，尿液中未侦测到glucose。她接受隔夜的尿液限水 检查试 。限水一夜后，病患呈现神智障碍及虚弱状况。其血中钠离子浓度为156 mEq/L，血浆ADH浓度偏高，尿液之渗透压数值为90 mOsm/L。下列何者为其最可能之诊断？

Answer: 肾因性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus）

Choices:
A. 糖尿病（diabetes mellitus）
B. 中枢性尿崩症（central diabetes insipidus）
C. 肾因性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus）
D. 原发性醛固酮过多症（primary aldosteronism）


Question: 经由多次训练与学习，投篮可以百发百中，与下列何脑区最为相关？

Answer: cerebellum

Choices:
A. hippocampus
B. basal ganglia
C. substantia nigra
D. cerebellum


Question: 为了预防流行性感冒病毒感染，建议老人及儿童每年施打流感疫苗。需要每年施打的正确理由为何？

Answer: 疫苗依据前一年流行的病毒株设计，无法涵盖新出现的突变病毒

Choices:
A. 疫苗依据前一年流行的病毒株设计，无法涵盖新出现的突变病毒
B. 疫苗为单一病毒株，无法涵盖引起感染的病毒
C. 疫苗无多糖成分，引起长期免疫记忆的能力差
D. 疫苗为活病毒，在身上存活的时间短


Question: 63 岁女性病患，主诉前一晚开始右眼疼痛、流淚、视力模糊以及头痛。就诊时右眼检查发现有眼球輪部放射狀充血（ciliary congestion），角膜混浊，瞳孔呈半扩张狀态，虹膜呈周边隆起（iris bombe）狀态，前房很浅，眼压测量右眼54 mmHg，请问此病患最可能的诊断为下列何者？

Answer: 急性隅角闭锁性青光眼（acute angle closure glaucoma）

Choices:
A. 隅角开放性青光眼（open angle glaucoma）
B. 急性隅角闭锁性青光眼（acute angle closure glaucoma）
C. 中心视网膜静脉阻塞（central retinal vein occlusion）
D. 裂孔性视网膜剥離（rhegmatogenous retinal detachment）


Question: 下列有关类鼻疽（melioidosis）之叙述，何者错误？

Answer: 疗程约4周内，复发率低

Choices:
A. 致病菌为Burkholderia pseudomallei
B. 最常见临床表现为急性社区型肺炎
C. 最佳治疗选择为ceftazidime或carbapenems等后线抗生素
D. 疗程约4周内，复发率低


Question: 32 岁男性病人，因最近一星期刷牙容易出血且不易停止，就医抽血检查发现血红素、白血球及血小板均严重不足，经骨髓切片发现几无造血细胞存在。请问该病人最有可能是服用下列何种药物所引起的？

Answer: Chloramphenicol

Choices:
A. Acetaminophen
B. Indomethacin
C. Chloramphenicol
D. Hydralazine


Question: 下列何处的肌肉组织不是衍生自中胚层（mesoderm）？

Answer: 虹膜（iris）

Choices:
A. 肋间（intercostal region）
B. 虹膜（iris）
C. 心脏（heart）
D. 消化道（digestive tract）


Question: 50岁男性，体重70公斤，被热水烫伤造成头颈部、胸部及背部约40%面积的二 烫伤，被送往急诊室接受治疗，下列处置何者不适当？

Answer: 给予烤灯避免低体温

Choices:
A. 依Parkland公式前8小时给予5.6公升的林格氏乳酸液
B. 给予烤灯避免低体温
C. 可给予白蛋白（albumin）治
D. 冷水冲洗约30分钟


Question: 建立基因剔除鼠（knockout mouse）的过程中，一般以取出实 动物之何种细胞进行基因剔除？

Answer: 胚胎干细胞

Choices:
A. 卵细胞
B. 精细胞
C. 受精卵
D. 胚胎干细胞


Question: 一位 36 岁的男性，主诉有下背痛并且会延伸到右小腿的外侧，右足部背侧有麻木感觉。身体诊查发现右侧 SLRT（straight leg raising test）在 60 度时就会引起剧痛，且大趾背屈力量为 4 分，初步臨床诊断为椎间盘突出症造成的坐骨神经痛。最可能的病灶为何部位？

Answer: 第四、五腰椎椎间盘

Choices:
A. 第二、三腰椎椎间盘
B. 第三、四腰椎椎间盘
C. 第四、五腰椎椎间盘
D. 第五腰椎、第一荐椎椎间盘


Question: 二尖瓣瓣膜置换时，在后葉的环部（annulus of posterior leaflet）下针时不可太深以免伤及那一个构造？

Answer: 左回旋支冠狀动脉

Choices:
A. 左回旋支冠狀动脉
B. 主动脉的瓣葉
C. 房室结
D. 支气管


Question: 有一67 岁妇女因头痛、呕吐住院，过去史有糖尿病超过10 年，病人有3 个小孩，第一次及第三次生产后发生产褥热，但并无出血或血压降低之情形，第一及第二个小孩皆有哺乳，第三个小孩无法哺乳，且此后无月经（当年26 岁），以下血液检查结果那一个符合此病例情形？

Answer: FSH 2.0 mIU/mL、LH 1.0 mIU/mL、Prolactin 2 ng/mL

Choices:
A. FSH 50 mIU/mL、LH 50 mIU/mL、Prolactin 20 ng/mL
B. FSH 2.0 mIU/mL、LH 1.0 mIU/mL、Prolactin 100 ng/mL
C. FSH 2.0 mIU/mL、LH 1.0 mIU/mL、Prolactin 2 ng/mL
D. FSH 50 mIU/mL、LH 2.0 mIU/mL、Prolactin 15 ng/mL


Question: 63 接受过心脏移植的病患要运动时，判断运动训練强度最适当的指标为何？

Answer: 自觉用力系數（rating of perceived exertion）

Choices:
A. 自觉用力系數（rating of perceived exertion）
B. 心跳速率（heart rate）
C. 血压（blood pressure）
D. 体表氧血红素饱和度（SpO2）


Question: 承上题，这病人最可能的诊断是：

Answer: Mallory-Weiss syndrome

Choices:
A. Mallory-Weiss syndrome
B. esophageal varices
C. peptic ulcer
D. gastritis


Question: Captopril 因为抑制converting enzyme使下列何种物质的代谢受阻，而产生咳嗽或血管性水肿（angioedema）的副作用？

Answer: bradykinin

Choices:
A. angiotensin II
B. adenosine
C. bradykinin
D. prostacyclin


Question: 含嗜中性白血球及坏死组织之渗出物，属于何种炎症？

Answer: 化脓性

Choices:
A. 浆液性
B. 出血性
C. 肉芽性
D. 化脓性


Question: 大肠扭结（volvulus）发生的部位，以那一处为最少見？

Answer: 横结肠

Choices:
A. 乙狀结肠
B. 右侧大肠及回肠末段
C. 盲肠
D. 横结肠


Question: 有关小肠闭锁（intestinal atresia）的病人，对于其可能发生的症状，下列何者错误？

Answer: 羊水过少

Choices:
A. 腹部肿胀
B. 羊水过少
C. 有胆汁的呕吐物
D. 稀疏的胎便


Question: 社会支持对健康行为具正向影响，如果小青提供家里的桌球室让邻居来打球运动，是提供下列那一种社会支持？

Answer: 工具性支持

Choices:
A. 工具性支持
B. 情感性支持
C. 资讯性支持
D. 评价性支持


Question: 下列有关克隆氏病（Crohn's disease）之叙述，何者错误？

Answer: 肠内的病灶为連继性（continuous lesion）

Choices:
A. 易并发管（fistula）及肠阻塞
B. 肠内的病灶为連继性（continuous lesion）
C. 病人有周边白血球过多及电解质不平衡现象
D. 臨床表征不一


Question: 下列何种病毒，其核酸为双链负股RNA，经由粪口途径传染，发病初期出现如感冒样症狀，发烧、呕吐、咳嗽、流鼻水，1 至2 天后会造成肠黏膜发炎、绒毛萎缩，这时候会出现水泻，有如蛋花汤般的水便？

Answer: 輪狀病毒（Rotavirus）

Choices:
A. 輪狀病毒（Rotavirus）
B. 肠病毒 71 型（EV71）
C. 鼻病毒（Rhinovirus）
D. 小儿麻痹病毒（Poliovirus）


Question: 下列何者是Cori cycle的主要代谢角色？

Answer: 将乳酸（lactate）由骨骼肌运送至肝脏

Choices:
A. 将乳酸（lactate）由骨骼肌运送至肝脏
B. 将乳酸（lactate）由肝脏运送至骨骼肌
C. 将葡萄糖由骨骼肌运送至肝脏
D. 将葡萄糖与乳酸（lactate）由肝脏运送至骨骼肌


Question: 57 岁高血压男性，洗澡时突发剧烈头痛、呕吐，至急诊就医。 30 分钟后，急诊室医师发现病人意識不清，但对疼痛刺激会张眼、并发出呻吟声，也会用手指向痛点并拨开刺痛物，颈部僵硬。血压 180/110 mmHg；耳温 37.9°C；脉搏规则 80 次/分；呼吸 20 次/分。根据病史，最可能的诊断是：

Answer: 蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）

Choices:
A. 一氧化碳中毒（CO intoxication）
B. 蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）
C. 急性脑膜脑炎（acute meningoencephalitis）
D. 癫痫发作（epilepsy）


Question: 24岁女性，晚上吃完喜酒，数小时后，半夜皮肤开始发痒起疹，如图所示，且奇痒难耐，清晨即赶至医院急诊，最可能的诊断为何？

Answer: 急性荨麻疹

Choices:
A. 急性荨麻疹
B. 多型性红斑
C. 蜂窝性组织炎
D. 体癣


Question: 74 根据波士顿失语症分類系统（Boston classification system of aphasia），下列有关威尼克氏失语症 （Wernicke's aphasia）的叙述，何者最正确？

Answer: 语言理解力（comprehension）受损

Choices:
A. 语言流畅度（fluency）受损
B. 语言理解力（comprehension）受损
C. 合并听力失常（hearing impairment）
D. 合并命名不能（anomia）


Question: 正常怀孕36周内之性生活是：

Answer: 没有特殊限制

Choices:
A. 妊娠第一个月禁欲
B. 妊娠最后八周不要有任何性行为
C. 妊娠中期后不要有任何性行为
D. 没有特殊限制


Question: 下列对于 Glucocorticoid 产生之臨床副作用，何者错误？

Answer: 使气管收缩，引起气喘之发作

Choices:
A. 导致库兴氏症候群（Cushing's syndrome）
B. 产生骨质疏松症
C. 产生消化性溃疡
D. 使气管收缩，引起气喘之发作


Question: 一位 35 岁妇女，无全身性疾患，4 年前体检时血红素值为 13 g/dL，MCV 为 90 fL。但今年体检发现周边血液中血红素为 11 g/dL，MCV 为 65 fL，白血球及血小板數正常。此妇女最可能有什么病？

Answer: 缺铁性贫血

Choices:
A. 海洋性贫血
B. 再生不良性贫血
C. Vit B12缺乏性贫血
D. 缺铁性贫血


Question: 下列有关恐慌症（panic disorder）之叙述，何者错误？

Answer: 恐慌症患者发生自殺的危险性不高

Choices:
A. 恐慌症虽然是阵发性发作，但是为一种慢性病
B. 使用过多的咖啡或尼古丁，会惡化恐慌的症狀
C. 可能并发忧郁、酒精与物质濫用、强迫症
D. 恐慌症患者发生自殺的危险性不高


Question: 对于一位肾衰竭的病患，为缓解其股骨骨折产生的急性疼痛，下列何种药物不适合？

Answer: meperidine

Choices:
A. remifentanil
B. codeine
C. meperidine
D. fentanyl


Question: 63岁的杨先生在车祸后送到急诊，电脑断层检查为急性硬脑膜下出血，此时加护病房满床，医师检视每一床的病历，没有找到可以转出加护病房的病患，医师考虑把杨先生留在急诊暂留区，但知道照顾杨先生不是暂留区医护人力能够负荷，目前附近也找不到其他机构可代为收治这种随时可能要手术的神经外科病患；此时医师应如何处理最适当？

Answer: 联络值班行政人员，调度具相关能力的额外人员至急诊给予杨先生暂时性照护

Choices:
A. 将杨先生放在暂留区，也只能以现有的医护人力照顾他
B. 请院方向政府提出地区层次资源分配问题
C. 联络值班行政人员，调度具相关能力的额外人员至急诊给予杨先生暂时性照护
D. 每个病人都有平等竞争有限资源的机会，让杨先生与加护病房病人们抽签，抽到一位转出加护病房


Question: 在病理检查一死胎时，发现在其心脏两侧的心肌中有多个小的肿瘤状病变，显微镜下病变中细胞含有多量肝糖，并呈蜘蛛状细胞（spider cells）。下列何者最符合上述的病理变化？

Answer: Rhabdomyoma

Choices:
A. Fibroelastoma
B. Angiosarcoma
C. Myxoma
D. Rhabdomyoma


Question: 下列那一个鸦片类药物相较于morphine有较高的口服生体可用率（bioavailability），且产生依赖性的时程较慢，可用于鸦片类药物成瘾之替代疗法？

Answer: methadone

Choices:
A. nalbuphine
B. fentanyl
C. methadone
D. hydromorphine


Question: 在前臂，下列何者最可能与前臂外侧皮神经（lateral cutaneous nerve of forearm）靠近或伴行？

Answer: 头静脉（cephalic vein）

Choices:
A. 头静脉（cephalic vein）
B. 贵要静脉（basilic vein）
C. 正中肘静脉（median cubital vein）
D. 肱静脉（brachial vein）


Question: 下列何种疾病无法用异体造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation）的方式来达到长期缓解？

Answer: 肝细胞癌

Choices:
A. 黏多糖症
B. 严重再生不良性贫血
C. 重度海洋性贫血
D. 肝细胞癌


Question: 病人因突发头痛、心悸、冒冷汗而住院，检查发现病人血压变化很大，而这些症狀均合并血压急速升高时发生，则他最可能的诊断是：

Answer: pheochromocytoma

Choices:
A. renovascular hypertension
B. primary aldosteronism
C. pheochromocytoma
D. coarctation of aorta


Question: 承上题，此种个案的症狀严重度可以下列何种量表予以量化？

Answer: 家长用活动量表

Choices:
A. 汉氏忧郁量表
B. 简氏精神病症狀量表
C. 家长用活动量表
D. 杨氏躁症量表


Question: 一位33 岁女性，在月经周期后，忽然在右乳外侧发现有一会痛之硬块，由于她有乳癌之家族史（母亲为乳癌），到乳房外科就诊，经检查后发现病人没有发烧，乳房皮肤无異狀。在右乳房之外上方处（OUQ）有一约 3 公分，表面平滑紧张（tense）有压痛之硬块。宜先进行下列何项检查最适合？

Answer: 乳房超音波检查（breast sonography）

Choices:
A. 乳房摄影检查（mammography）
B. 乳房超音波检查（breast sonography）
C. 磁振造影（MRI）
D. 粗针穿刺检查（core needle biopsy）


Question: 某职业病医师想探讨工厂勞工吃槟榔和口腔疾病可能的相关性，他在某工厂内问了每个工人是否有吃槟榔的习惯，同时请一个牙医检查口腔疾病，请问这是一个什么样的研究？

Answer: 横断研究（cross-sectional study）

Choices:
A. 个案对照研究（case-control study）
B. 横断研究（cross-sectional study）
C. 臨床试验研究（clinical trial）
D. 世代研究（cohort study）


Question: 6.下列何种疾病是因胆色素结合酵素（glucuronyl transferase）活性不良所引起新生儿间接型高胆色素血症 （indirect hyperbilirubinemia）之原因？

Answer: Gilbert disease

Choices:
A. Gilbert disease
B. Hereditary spherocytosis
C. G6PD deficiency
D. ABO incompatibility


Question: 26 某酵素对受质A的动力学參數为：Km＝0.01 mM；Kcat＝5 S-1，而对受质B的动力学參數为：Km 1 mM；Kcat＝5 S-1，由以上數据可知：

Answer: 此酵素对受质 A 的专一性较高

Choices:
A. 此酵素对受质 B 的反应速率较易饱和
B. 当催化速率处于饱和时，此酵素对受质 A 的反应较快
C. 此酵素对受质 A 的专一性较高
D. 当受质浓度极低时，此酵素对受质 B 的反应较快


Question: 控制疼痛的非药物方法，不包括下列何者？

Answer: celiac plexus block

Choices:
A. transcutaneous electrical nerve stimulation（TENS）
B. acupuncture
C. behavioral modification
D. celiac plexus block


Question: 胚胎发育时，十二指肠向右旋转，导致腹胰芽也向背侧移动而逐渐形成胰脏之何部分？

Answer: 钩狀部和头部下段

Choices:
A. 头部
B. 钩狀部和头部下段
C. 尾部
D. 体部


Question:
54
 脑膜瘤（Meningioma）的主要治疗方法是：

Answer: 手术摘除

Choices:
A. 手术摘除
B. 放射线治疗
C. 化疗
D. 荷尔蒙疗法


Question:
34 一位 40 岁男性病人至门诊就医，主诉一周以來有持续性下腹痛及尿液混浊并夹杂气泡，且有轻微之排尿困难，但无血便之症狀。理学检查只見下腹及左下腹压痛，但并无反弹性压痛。有轻微发烧 （38℃），白血球 14,000/mm3，尿液中有杂质及多量 WBC 但只有少量 RBC。经询问病人，在过去
 年内即经常有左下腹痛及便秘之现象，但并无解血便或血尿的情况，则病人最可能的诊断是：

Answer: 大肠憩室炎

Choices:
A. 膀胱肿瘤
B. 膀胱结石
C. 大肠憩室炎
D. 大肠直肠癌


Question: 一女性具有45,XX,der(14;21)(q10;q10)之染色体组型。则下列叙述何者正确？

Answer: 此女性之女儿有可能为46,XX,der(14;21)(q10;q10),+21之染色体组型

Choices:
A. 此为典型之21三染色体症（Trisomy 21）
B. 此女性是唐氏症病人
C. 此女性之女儿有可能为46,XX,der(14;21)(q10;q10),+21之染色体组型
D. 此女性为不孕症患者


Question: 近年曾在台湾和中国大陸引起流行性脑膜炎，并造成多起死亡病例的细菌，属于下列何菌属？

Answer: 奈瑟氏菌（Neisseria）

Choices:
A. 克雷白氏菌（Klebsiella）
B. 綠脓杆菌（Pseudomonas）
C. 奈瑟氏菌（Neisseria）
D. 退伍军人菌（Legionella）


Question:
13
 下列何者为女性骨盆段输尿管的主要血液供应来源？

Answer: 子宫动脉

Choices:
A. 卵巢动脉
B. 阴道动脉
C. 子宫动脉
D. 阴部内动脉


Question: 下列药物何者不适合使用于轻度持续性气喘患者作为长期控制药物？

Answer: 吸入型长效beta 2交感神经促进剂（long acting beta 2 agonist）

Choices:
A. 吸入型低剂量类固醇（corticosteroid）
B. 吸入型长效beta 2交感神经促进剂（long acting beta 2 agonist）
C. 吸入型cromolyn sodium
D. 口服缓释型茶碱（sustained release theophylline）


Question: 血清D-arabinitol含量主要用来侦测下列何种病原菌之感染？

Answer: Candida albicans

Choices:
A. Histoplasma capsulatum
B. Penicillium marneffei
C. Cryptococcus neoformans
D. Candida albicans


Question: 下列有关 Guillain-Barré syndrome 的叙述，何者错误？

Answer: CSF 中可发现數目很多的单核白血球

Choices:
A. 常可引起四肢无力
B. 疾病严重时须考虑使用气管内插管及呼吸器
C. CSF 中可发现數目很多的单核白血球
D. 可考虑用 plasma exchange 治療


Question: 下列关于促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone, ACTH）和肾上腺皮质醇（cortisol）的分泌特性之叙述，何者错误？

Answer: 每日皮质醇产生量最多的时间主要是在入夜睡眠时间

Choices:
A. 两者分泌均会随昼夜生物时钟（circadian rhythm）而改变
B. 每日皮质醇产生量最多的时间主要是在入夜睡眠时间
C. 调控促肾上腺皮质激素分泌昼夜变化主要部位在下视丘的suprachiasmatic nuclei
D. 皮质醇的分泌主要受到促肾上腺皮质激素的分泌变化所调控


Question: 一位20 岁原本健康的男性，被朋友发现意识不清，送急诊室时血压90/40 mmHg，两眼瞳孔直径1 mm 等大，昏迷指数（Glasgow Coma Scale, GCS）为E1V1M4，若要做诊断性治疗时，下列何者最不适当？

Answer: Physostigmine

Choices:
A. Atropine
B. Naloxone
C. Flumazenil
D. Physostigmine


Question: 臨床上我们可以将患者DNA 经过亚硫酸氢钠（sodium bisulfite）处理过后，使未被甲基化的细胞嘧啶（cytosine）转变成尿素嘧啶（uracil），经由PCR 放大特定基因之序列，再藉由兩股的解離温度不同而判别其甲基化的程度。下图中何者甲基化程度较高？

Answer: B 股

Choices:
A. A 股 Melting Peaks
B. B 股
C. A 股和 B 股的甲基化程度一样高
D. 资料不足，无法判讀


Question: 44.林 士，64岁，过去除自然生产 次外无特殊疾病史，因阴道大量出血至急诊求诊，经内诊发现子宫颈有一个2公分肿瘤， 片证实为子宫颈 上皮癌，肿瘤范围至下1/3阴道后壁，左侧子宫旁组织有肿瘤侵犯迹象，胸部X光正常，肾盂摄影显示左侧肾盂及输尿管水肿，下列何者为最适当的治疗？

Answer: 放射线合并cisplatin化学治疗

Choices:
A. 放射线合并cisplatin化学治疗
B. 放射线治疗
C. 使用topotecan化学治疗
D. 根除性子宫切除手术合并术后放射线治疗


Question: 影响卵巢癌最重要的预后因子为：

Answer: 疾病的分期（stage）

Choices:
A. 疾病的分期（stage）
B. 肿瘤的分化（grade）
C. 病人营养状态
D. 荷尔蒙接受体的多寡


Question: 6个月大男婴因泌尿道感染合并 血症，之后安排VCUG（Voiding cystourethrogram）检查结果如附图。下列叙述何者错误？

Answer: 要立即接受手术矫正治疗

Choices:
A. 要进一步做鎝-99m-DMSA肾皮质扫描
B. 要考虑是因膀胱异常导致的次发性（Secondary）膀胱输尿管逆流
C. 要立即接受手术矫正治疗
D. 要排除病人是否有合并Sacral agenesis, occult spinal dysraphism


Question: 一位 24 岁平常健康之男性病人，突发高烧、咳嗽 3 天、胸部 X 光呈现右上肺葉 segmental consolidation，则最可能之病原菌为：

Answer: Streptococcus pneumoniae

Choices:
A. Hemophilus influenzae
B. Streptococcus pneumoniae
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Chlamydia pneumoniae


Question: 下列关于脾脏⼿术的叙述何者错误？

Answer: 由于脾脏为造⾎系统及免疫系统的⼀环，最常需要进⾏脾脏切除的原因是因为紫斑症（idiopathic

Choices:
A. 由于脾脏为造⾎系统及免疫系统的⼀环，最常需要进⾏脾脏切除的原因是因为紫斑症（idiopathic
B. 紫斑症于脾脏切除⼿术后的预后极佳，对于患者⽽⾔，是最具时间效率的⼀项治疗
C. ⼿术前⼀周应该要接受肺炎链球菌疫苗注射，因为有⼩于5%的病患会于脾脏切除⼿术术后严重感染
D. 脾脏⼿术后常⾒的并发症为肺部塌陷、出⾎及胰脏发炎


Question: 关于筛检的描述何者错误？

Answer: 为减少癌症死亡率，应对各种癌症进行公费筛检

Choices:
A. 公费筛检政策实施当年，癌症的发生率通常会较往年上升
B. 推行子宫颈抹片筛检会有效降低子宫颈癌死亡率
C. 癌症盛行率会高于发生率
D. 为减少癌症死亡率，应对各种癌症进行公费筛检


Question: 下列有关医療广告之叙述，何者错误？

Answer: 医療广告得利用赠与医療刊物为宣传

Choices:
A. 广告内容暗示或影射医療业务者，视为医療广告
B. 医療广告得利用赠与医療刊物为宣传
C. 医学新知未涉及招徕医療业务者，不视为医療广告
D. 医療广告不得以公开祖传秘方或公开答问为宣传


Question: 下列有关耳朵（ear）发育之叙述，何者错误？

Answer: 第一对咽囊（pharyngeal pouch）向下与第二对咽囊连通形成耳咽管（auditory tube）并开口于鼻咽

Choices:
A. 外耳道（external acoustic meatus）源自第一对咽沟（pharyngeal groove）
B. 鼓膜主要来自第一对咽膜（pharyngeal membrane）与咽囊（pharyngeal pouch）及间叶组织
C. 鼓室（tympanic cavity）源自第一对咽囊（pharyngeal pouch）
D. 第一对咽囊（pharyngeal pouch）向下与第二对咽囊连通形成耳咽管（auditory tube）并开口于鼻咽


Question: 41 黄先生是一位慢性 B 型肝炎的患者，最近公司的例行身体检查发现血红素只有 10 g/dL，而黄先生并无明显不适。于是再到大医院做进一步检查，发现平均红血球体积（MCV）：92 fL、total iron-binding capacity（TIBC）：210μg/dL（正常值250~450）、ferritin：300 ng/mL（正常值20 ~250）、serum iron μg/dL（正常值65~175）。黄先生发生贫血最可能的原因是：

Answer: 慢性病相关的贫血（anemia of chronic diseases）

Choices:
A. 缺铁性贫血（iron deficiency anemia）
B. 地中海性贫血（thalassemia）
C. 实验室误差（laboratory errors）
D. 慢性病相关的贫血（anemia of chronic diseases）


Question: 有关医师施行手术取得病患告知后同意之过程中，最常忽略而引起纠纷的是：

Answer: 未提供病人足够咨询及病情說明

Choices:
A. 未签署手术同意书
B. 未获病人同意
C. 未說明医療费用
D. 未提供病人足够咨询及病情說明


Question: 有关代谢症候群（metabolic syndrome），下列何者可增加胰岛素阻抗（insulin resistance）？

Answer: 肿瘤坏死因子α及 resistin

Choices:
A. 瘦素（leptin）及肿瘤坏死因子α（TNF α）
B. 肿瘤坏死因子α及 adiponectin
C. adiponectin 及 resistin
D. 肿瘤坏死因子α及 resistin


Question: 有关孕妇并有主动脉狭窄（aortic stenosis）的叙述，下列何者错误？

Answer: 对于有症状的孕妇，建议以气球扩张术（balloon valvotomy）治疗

Choices:
A. 怀孕时因为⼼⾎管的前负荷（preload）下降，孕妇症状会变严重
B. 对于没有症状的孕妇，不需要做任何治疗
C. 对于有症状的孕妇，建议以气球扩张术（balloon valvotomy）治疗
D. 若是尝试阴道⽣产时，待产时建议注意输液量不能过少，⽣产时建议使⽤产钳或真空吸帮助⽣产


Question: 以预防医学的角度观之，大于 40 岁的正常女性，应多久接受一次乳房摄影检查（mammography）？

Answer: 每 1~2 年

Choices:
A. 每 3~6 个月
B. 每 1~2 年
C. 每 3~5 年
D. 每 10 年


Question: 关于血脂治疗之叙述，下列何者错误？

Answer: fibric acid衍生物与Statin严禁合并使用

Choices:
A. fibric acid衍生物是治疗血中三酸甘油脂（triglyceride）过高之第一线用药
B. statin是治疗血中胆固醇（cholesterol）过高之第一线用药
C. fibric acid衍生物与Statin合并使用可能造成横纹肌溶解症（rhabdomyolysis）
D. fibric acid衍生物与Statin严禁合并使用


Question: 一位 40 岁男性病人，因胆结石并胆囊炎接受腹腔镜胆囊切除手术。病人曾于术前因右肘肌腱炎而服用阿斯匹靈。病人于术后四小时主诉右上腹及右肩相当疼痛，其心跳數为 118 /min，血压为 75/50 mmHg，此时病人的问题为：

Answer: 因术后腹腔内持续出血之故

Choices:
A. 因腹内气体未排除完全之故
B. 因腹内感染引起败血症休克
C. 因伤口疼痛引起的反应
D. 因术后腹腔内持续出血之故


Question: 下列那⼀种胺基酸为肾上腺素（epinephrine）⽣合成的前驱物？

Answer: tyrosine

Choices:
A. glycine
B. tryptophan
C. histidine
D. tyrosine


Question: 下列何者不是新生儿胎便吸入症候群（meconium aspiration syndrome）之常見 X 光片表现？

Answer: 肋膜腔积液

Choices:
A. 兩肺有粗颗粒或斑片狀阴影
B. 胸廓前后径增加
C. 横膈膜变平
D. 肋膜腔积液


Question:
61.⼀位20岁运动员参加⾺拉松比赛约2⼩时后因昏倒与痉挛被救护⾞送医治疗。抵达医院时，意识呈昏迷，⼼ 跳每分 120次，⾎压98/52毫米汞柱（mmHg），体温摄⽒40.8度。验⾎发现：aspartate aminotransferase
 （AST）110 U/L、alanine aminotransferase（ALT）123 U/L、肌酸酐（creatinine）2.2 mg/dL、钠143
 mmol/L、钾4.7 mmol/L、钙2.4 mmol/L、葡萄糖75 mg/dL。病⼈过去健康情况良好，比赛前无不适症状。比赛当⽇气温为摄⽒37度。请依前述情况回答下列3题。此病⼈最可能的诊断为何？

Answer: 中暑（heat stroke）

Choices:
A. 热痉挛（heat cramps）
B. 热衰竭（heat exhaustion）
C. 中暑（heat stroke）
D. 热昏厥（heat syncope）


Question: 有关人類粒线体的叙述，下列何者正确？

Answer: 有些粒线体蛋白质由细胞核内基因所合成

Choices:
A. 有些粒线体蛋白质由细胞核内基因所合成
B. 粒线体内 genome 是直线型双股 DNA
C. 粒线体内 tRNA 及 rRNA 分子全部來自细胞质
D. 粒线体内 genome 不会产生突变


Question: 肥大细胞（mast cells）的異染性（metachromasia）主要是分泌颗粒中所含的那一成分所造成？

Answer: 肝素（heparin）

Choices:
A. 肝素（heparin）
B. 溶菌酶（lysozyme）
C. 酵素原（zymogen）
D. 黏蛋白原（mucinogen）


Question: 有关正常怀孕与子宫外孕的叙述，下列何者错误？

Answer: 正常早期怀孕，β-hCG 每天会上升一倍，如果上升速率较慢，必须怀疑有子宫外孕的可能性

Choices:
A. 正常怀孕时，β-hCG 浓度大于 1500 mIU/mL 时，阴道超音波可看到子宫内的妊娠囊
B. 正常早期怀孕，β-hCG 每天会上升一倍，如果上升速率较慢，必须怀疑有子宫外孕的可能性
C. 子宫外孕最常見到的位置是兩侧输卵管
D. 子宫外孕若早期发现，胚胎尚未破掉且还没有心跳时，可以考虑化学药物治療，给Methotrexate


Question: 下列那种细胞類型的外阴癌（Vulva cancer）最常見？

Answer: 鱗狀细胞（Squamous cell）

Choices:
A. 黑色素瘤（Melanoma）
B. 基底细胞（Basal cell）
C. 鱗狀细胞（Squamous cell）
D. 肉瘤（Sarcoma）


Question: 在肾脏，下列何者不会出现在髓质锥体（medullary pyramid）？

Answer: 肾小球（renal corpuscle）

Choices:
A. 乳突管（papillary duct）
B. 肾小球（renal corpuscle）
C. 亨氏襻降肢（descending limb of Henle's loop）
D. 亨氏襻升肢（ascending limb of Henle's loop）


Question: 有关休克的臨床定义，下列何者最适切？

Answer: 组织灌流不良

Choices:
A. 血压过低
B. 组织灌流不良
C. 为一种昏厥现象
D. 体液流失过多


Question: 下列有关低血钠症（hyponatremia）的描述，何者正确？

Answer: 心脏衰竭可能造成细胞外体液（extracellular fluid）增加及低血钠

Choices:
A. 如果血浆渗透压（osmolality）偏低，应考虑是否有高血糖
B. 心脏衰竭可能造成细胞外体液（extracellular fluid）增加及低血钠
C. 低血钠及细胞外体液减少的病人，若尿液钠离子浓度低于10 mmol/L，代表有Na+ wasting nephropathy
D. 抗利尿激素不适当分泌（SIADH）的病人通常血浆渗透压正常，但细胞外体液减少


Question: 下列有关一氧化氮（nitric oxide）之叙述，何者正确？

Answer: 由 L-arginine 与氧分子作用形成

Choices:
A. 是化学性传递物质（chemical messenger）可活化 adenylate cyclase
B. 由 L-arginine 与氧分子作用形成
C. 可导致血管壁收缩（constriction of blood vessels）
D. 是极安定之气体分子


Question: 有关妇女缺血性心脏病之叙述，下列何者错误？

Answer: 妇女对 statin 等药物治療，所得预后改善（benefits of improved outcome）较男性差

Choices:
A. 停经前妇女之发生率较男性低
B. 停经后则发生率逐渐上升，和男性趋近相同
C. 妇女较男性少接受心导管检查，亦较少接受冠狀动脉再造（coronary revascularization）手术
D. 妇女对 statin 等药物治療，所得预后改善（benefits of improved outcome）较男性差


Question: 一位 30 岁女性，因腹痛接受下腹部电脑断层检查呈现异常卵巢如下图，下列叙述何者最正确？

Answer: 畸胎瘤

Choices:
A. 畸胎瘤
B. 子宫肌瘤
C. 巧克力囊肿
D. 输卵管卵巢脓疡


Question: 某病人罹患慢性阻塞性肺病（COPD），为了减轻他呼吸窘迫的症狀，应该要建议下列何项呼吸训練运动？

Answer: 横膈膜呼吸运动＋圆唇呼吸运动（pursed-lip breathing）

Choices:
A. 横膈膜呼吸运动（diaphragmatic breathing）＋舌咽呼吸运动（glossopharyngeal breathing）
B. 横膈膜呼吸运动＋圆唇呼吸运动（pursed-lip breathing）
C. 呼吸型式（breathing patterns）调整＋舌咽呼吸运动
D. 圆唇呼吸运动＋舌咽呼吸运动


Question: 5岁男童因严重脑部创伤后一年就诊，小儿科医师发现其严重地发育迟缓，并且生化检测发现其明显的生长激素（growth hormone）分泌不足，因此投予生长激素治疗。在治疗阶段中发现其血中生长激素浓度已达正常，但生长迟缓情形未见改善，下列何者解释可能可以用来说明生长激素替代治疗无效的原因？

Answer: 其可能发生继发性甲状腺机能减退（secondary hypothyroidism）

Choices:
A. 其可能体制素（somatostatin）分泌过量
B. 其可能生长激素受体的表现量不足
C. 其可能发生继发性甲状腺机能减退（secondary hypothyroidism）
D. 其可能生长激素在体内的代谢速率过快


Question: 下列那种形式的胎位较适合尝试阴道生产？

Answer: frank breech

Choices:
A. complete breech
B. frank breech
C. footling breech
D. transverse lie


Question: 有一新生儿出生后发现口腔分泌很多，X 光片看到胃很涨，鼻胃管却放不进胃中，则最可能诊断为：

Answer: 食道闭锁合并食道气管廔管（esophageal atresia with tracheoesophageal fistula）

Choices:
A. 肥厚性幽门阻塞（hyertrophic pyloric stenosis）
B. 食道闭锁合并食道气管廔管（esophageal atresia with tracheoesophageal fistula）
C. 鼻后孔阻塞（choanal atresia）
D. 声带麻痹（vocal cord paralysis）


Question: 下列狀况可能造成高乳促素血症，除了：

Answer: 原发性甲狀腺高能症

Choices:
A. 使用 methyldopa
B. 使用 metoclopramide
C. 空蝶鞍症候群（empty sella syndrome）
D. 原发性甲狀腺高能症


Question: 下列三种淋巴癌中，何者与Epstein-Barr病毒有密切关系？

Answer: 仅①③

Choices:
A. 仅①②
B. 仅②③
C. 仅①③
D. ①②③


Question: 当抗体由膜固着（membrane-bound）型式转变为分泌（secreted）型式时，其原理为：

Answer: RNA 剪接（splicing）

Choices:
A. DNA 重组（recombination）
B. RNA 剪接（splicing）
C. 蛋白质裂解（degradation）
D. 新的基因表现（expression of a new gene）


Question: 腹内斜肌腱膜（aponeurosis）在下列何处包裹腹直肌？

Answer: 肠骨前上棘与耻骨间

Choices:
A. 肋下缘的高度之上
B. 肋下缘与肠骨前上棘之间
C. 肠骨前上棘与耻骨间
D. 耻骨的高度


Question: 一位 50 岁妇女，过去曾因子宫颈癌接受过骨盆腔放射线治療，最近三年有频尿、急尿及膀胱胀尿时疼痛的症狀，但排尿后疼痛可以减轻。尿液检查并没有白血球或红血球增加，病人也没有尿液渗漏的现象，排尿量约 100 毫升，没有残尿。请问她最可能的诊断为：

Answer: 放射性膀胱炎

Choices:
A. 间质性膀胱炎
B. 放射性膀胱炎
C. 膀胱过动症
D. 细菌性膀胱炎


Question: 一位刚出生之足月新生儿被发现全身有许多出血小点（petechiae）及紫斑（purpura）。实验室检查发现其白血球11,000/uL，血红素14 gm/dL，血小板8,000/uL，病儿接受6 单位的血小板浓缩液输注后1 小时再检验血小板数值仍然偏低，为9,000/uL，但于输注来自母亲的washed 血小板浓缩液后，血小板数值增为90,000/uL，出血状况获得改善，则下列何者是正确的解释？

Answer: 病儿血中常可能发现来自母亲，对抗血小板 PLA-1 抗原之血小板抗体

Choices:
A. 病儿血中常可能发现来自母亲，对抗血小板 PLA-1 抗原之血小板抗体
B. 母亲可能是不明原因血小板低下紫斑症（idiopathic thrombocytopenic purpura）的病人
C. 母亲最可能有血小板 PLA-1 抗原
D. 母亲应为全身红斑性狼疮合并低血小板之病人


Question: 待产中的足月妊娠孕妇接受骨盆腔检查，发现此孕妇的骨盆形狀为卵圆形，且骨盆腔入口（pelvic inlet）处之骨盆腔前后径比左右径來得宽，同时胎儿的胎头呈现枕后方位（occipital posterior），这名孕妇的骨盆腔可能是那一种類？

Answer: Gynecoid pelvis

Choices:
A. Gynecoid pelvis
B. Android pelvis
C. Platypelloid pelvis
D. Anthropoid pelvis


Question: 真菌之无性孢子（asexual spores）可分成那两大类？

Answer: 分生孢子（conidia）及囊孢子（sporangiospores）

Choices:
A. 分生孢子（conidia）及囊孢子（sporangiospores）
B. 瓶孢子（phialides）及分节孢子（arthrospores）
C. 厚膜孢子（chlamydospores）及分节孢子（arthrospores）
D. 分节孢子（arthrospores）及芽生孢子（blastospores）


Question: 5 岁男童患有肾病症候群（nephrotic syndrome），病理切片在光学显微镜下可見到少數肾丝球有局部丝球硬化，萤光染色見到IgM 及C3 补体的沈淀，电子显微镜見到足狀突出融合（foot process fusion）。下列有关其臨床之描述何者正确？

Answer: 臨床上常合并有血尿

Choices:
A. 臨床上常合并有血尿
B. 百分之五十以上对類固醇治療有效
C. 臨床上预后良好，大多可在一年内达到缓解
D. 实验室检查常可見到补体（C3，C4）下降


Question: 若病人之渥尼氏区域（Wernicke's area）受损，常出现何种语言障碍？

Answer: 听理解受损

Choices:
A. 听理解受损
B. 语言之流畅度受损
C. 会出现电报式的语言（telegraphic speech）
D. 会一直重复他人语言（echolalia）


Question: 下列何者不是延缓慢性肾病进展的治療方式？

Answer: 非類固醇抗发炎药物

Choices:
A. 低蛋白饮食
B. 控制血压
C. 非類固醇抗发炎药物
D. 血管张力素阻断剂（angiotensin receptor blocker）


Question: 下列有关泌尿系统外伤的叙述，何者正确？

Answer: 阴茎白膜断裂需紧急开刀修补白膜（tunica albuginea）

Choices:
A. 怀疑尿道外伤时应尽速放置导尿管
B. 阴茎白膜断裂需紧急开刀修补白膜（tunica albuginea）
C. 一旦有 microscopic hematuria 便需急做腹部电脑断层扫描（CT scan）
D. 血尿程度与肾脏外伤程度成正相关性


Question: 三十个月的儿童还不会說话，鉴别诊断不包括：

Answer: 选择性不语症

Choices:
A. 选择性不语症
B. 自闭症
C. 听障
D. 智能不足


Question: 骨骼肌在松弛过程中的作用，主要是借下列何者将钙離子送回肌浆网（Sarcoplasmic reticulum）？

Answer: Calcium ion-ATPase

Choices:
A. Calsequestrin
B. Triadin
C. Calcium ion-ATPase
D. Calcineurin


Question: 下列那一种霉菌不属于担子菌纲（Basidiomycetes）？

Answer: Aspergillus

Choices:
A. Cryptococcus
B. Trichosporon
C. Aspergillus
D. Malassezia


Question: 一位 54 岁男性因肋膜积水而入院检查。病患之抽血检查结果为 LDH（lactate dehydrogenase）＝350 U/L，蛋白质含量＝7.1 g/dL，肋膜积水显示 LDH＝190 U/L，蛋白质含量＝2.9 g/dL。则下列有关肋膜积水的叙述何者错误？

Answer: 为渗出液（exudate）

Choices:
A. 为渗出液（exudate）
B. 为漏出液（transudate）
C. 必须进行细胞学检验
D. 必须进行细菌培养


Question: 下列何种形式的缺氧（hypoxia）其动脉血氧分压会下降？

Answer: Hypoxic hypoxia

Choices:
A. Hypoxic hypoxia
B. Anemic hypoxia
C. Stagnant or ischemic hypoxia
D. Histotoxic hypoxia


Question: 有关以双磷酸盐药物治療骨质疏松症之叙述，下列何者错误？

Answer: 不须合并使用钙片及维生素 D

Choices:
A. 主要与骨骼中羟基磷灰石（hydroxyapatite）结合
B. 已证实可有效增加骨质密度
C. 不须合并使用钙片及维生素 D
D. 有预防再次骨折的功效


Question: 下列何者不是右心室衰竭之臨床表现？

Answer: 端坐呼吸（orthopnea）

Choices:
A. 端坐呼吸（orthopnea）
B. 颈静脉怒胀（engorgement）
C. 下肢水肿
D. 肝脏肿大


Question: 张先生登山遭毒蛇咬伤，经注射抗蛇毒血清后症狀获得控制而康復。如果他下一次再被蛇咬，接受抗蛇毒血清治療时，需注意血清病（serum sickness）的不良反应。下列关于血清病的叙述，何者正确？

Answer: 是因为抗原抗体复合体堆积所产生

Choices:
A. 是因为毒蛇的血清经由伤口进入病患而引起疾病
B. 是因为抗原抗体复合体堆积所产生
C. 是因为蛇毒具特異性的 T 细胞聚集在血清中产生组织伤害
D. 血清中的病毒削弱免疫能力而产生疾病


Question: 关于多毛症（hirsutism）治疗之叙述，下列何者错误？

Answer: 使用medroxyprogesterone acetate治疗

Choices:
A. 使用medroxyprogesterone acetate治疗
B. 使用flutamide治疗
C. 使用spironolactone治疗
D. 使用cyproterone acetate治疗


Question: 年龄老化不会伴随下列何种病生理变化？

Answer: increased body water

Choices:
A. increased body fat
B. increased body water
C. lens opacification
D. impaired glucose homeostasis


Question: 当女性处于月经周期的滤泡期（follicular phase），hormone X的增加会负回馈抑制FSH的分泌；持续高浓度的 hormone Y可诱发LH surge；hormone Z促使primary oocyte转变成secondary oocyte。下列叙述何者正确？

Answer: Hormone X即是hormone Y

Choices:
A. Hormone X即是hormone Y
B. Hormone Y即是hormone Z
C. Hormone X即是hormone Z
D. Hormone X是inhibin-A


Question: 下列何种药物不适合用于治療 congestive heart failure 的病人？

Answer: Aldosterone

Choices:
A. Losartan
B. Eplerenone
C. Milrinone
D. Aldosterone


Question: Glioblastoma multiforme（GBM）属于WHO classification system of glioma中的：

Answer: Grade Ⅳ

Choices:
A. Grade Ⅰ
B. Grade Ⅱ
C. Grade Ⅲ
D. Grade Ⅳ


Question: 白色念珠菌（Candida albicans）可引起的感染不包括下列那一项？

Answer: 产毒性感染

Choices:
A. 黏膜感染
B. 皮肤感染
C. 产毒性感染
D. 脏器感染


Question: 下列有关疟疾的叙述，何者正确？

Answer: 西非的黑人及其后裔，血型多为 Duffy 阴性，不会感染间日疟

Choices:
A. 西非的黑人及其后裔，血型多为 Duffy 阴性，不会感染间日疟
B. 卵形疟原虫的滋养体在血液抹片上之鉴定特征，是看其是否有带狀型滋养体（band form trophozoites）
C. 三日疟原虫较喜侵入网织红血球（reticulocytes）中分裂增殖
D. 全球各地的惡性疟都已出现 chloroquine-resistance


Question: 66 一位 85 岁王先生，患有高血压、糖尿病多年。 5 年前曾中风，可行走但步履不稳。自己并不清楚目前服用的药物，常因感冒、头晕等不舒服症状至诊所就诊，会自行停用原本服用之慢性病治疗药物。某天半夜起床小解，因跌倒造成右股骨骨折住院，下列叙述何者正确？

Answer: 此个案年纪大于 80 岁，是无法改变的跌倒危险因子

Choices:
A. 此个案年纪大于 80 岁，是无法改变的跌倒危险因子
B. 此个案跌倒单纯为步履不稳造成
C. 此个案多重用药不会增加跌倒危险性
D. 此个案不需考虑其他医源性问题


Question: 关于结核杆菌（Mycobacterium tuberculosis）之叙述，下列何者正确？

Answer: 此菌不易染色，但一旦染上后，即使用酸性溶液也不易脱色

Choices:
A. 啮齿类动物（rodents）为此菌之传播者
B. 此菌不易染色，但一旦染上后，即使用酸性溶液也不易脱色
C. 此菌具移动性且会形成内孢子（endospores）
D. 此菌能产生外毒素（exotoxin）以避免吞噬细胞之吞食


Question: 68.某论文经搜寻Cochrane Library、MEDLINE等，取得多个类似研究资料，并合并分析后结果如下：长期使用抗血小板药物比上安慰剂的随机分配试 ，有1965位病人，使用每日剂量75 mg 到325 mg 的aspirin，平均追踪

Answer: 此类型的分析，个案对照研究（case control study）优于世代研究（cohort study）

Choices:
A. I) 0.51 to 0.97）。依据实证医学的原则，下列何者正确？
B. 这是一篇预后性的研究（prognostic study）
C. 此类型的分析，个案对照研究（case control study）优于世代研究（cohort study）
D. 此篇论文是属于综合分析的研究（meta-analysis）


Question: 一位病人血液检查发现血小板數目是 520,000/μL。下列何者不需列入鉴别诊断？

Answer: Ascariasis

Choices:
A. Iron deficiency anemia
B. Massive hemorrhage
C. Postoperation of ruptured appendicitis
D. Ascariasis


Question: 怀孕期间母亲接受手术，胎儿最大的风险为：

Answer: 早产

Choices:
A. 感染
B. 早产
C. 先天畸形
D. 子宫内死亡


Question: 下列何种药物是acetaminophen中毒时的最佳解毒剂？

Answer: Acetylcysteine

Choices:
A. Atropine
B. Acetylcysteine
C. Physostigmine
D. Pralidoxime


Question: 下列何者是创伤后压力疾患最不常使用的心理防卫机转？

Answer: 合理化作用

Choices:
A. 合理化作用
B. 否认作用
C. 投射作用
D. 解離作用


Question: 刚出生之男婴首次喂食即发生呕吐，接着几次喂食又发生呕吐，且呕吐物中有胆汁。理学检查显示男婴腹部略凹，且无肠蠕动音，腹部 X 光摄影显示近端小肠有肠气但末端消化道则肠气很少。引起该男婴呕吐等臨床表现，最可能的原因是：

Answer: 肠绞转（volvulus）

Choices:
A. 胃窦有隔膜（antral web）
B. 胆管囊肿
C. 巨肠症
D. 肠绞转（volvulus）


Question: 有关摄护腺癌之叙述，下列何者错误？

Answer: 肿瘤细胞常見大量有丝分裂

Choices:
A. 肿瘤细胞形成的腺体构造，通常比正常的腺体小
B. 肿瘤腺体构造可由单层细胞组成
C. 肿瘤细胞常見大量有丝分裂
D. 转移的位置常出现在骨盆淋巴结及脊椎骨


Question: 四环霉素（tetracyclines）抑制细菌的机制是：

Answer: 与 30S 核糖体结合，抑制蛋白质的合成

Choices:
A. 抑制 transpeptidase，使细胞壁不能合成
B. 与 30S 核糖体结合，抑制蛋白质的合成
C. 使细胞膜通透性改变
D. 抑制 RNA 的合成


Question: 关于 Neurogenic tumor 的描述，何者错误？

Answer: 成人以惡性肿瘤居多，儿童以良性肿瘤居多

Choices:
A. 是儿童最常見的纵膈腔肿瘤
B. 好发于后纵膈腔
C. 成人以惡性肿瘤居多，儿童以良性肿瘤居多
D. 良性肿瘤的治療以手术切除为主


Question: 下列关于红血球糖代谢之叙述，何者正确？

Answer: 由糖解作用（glycolysis）产生的ATP是红血球主要的能量来源

Choices:
A. 由糖解作用（glycolysis）产生的ATP是红血球主要的能量来源
B. 红血球中糖解作用（glycolysis）除用于产生能量外并无其他功能
C. 克氏循环（TCA cycle）会消耗少部分红血球所携带的氧气
D. 红血球中五碳糖磷酸途径（pentose phosphate pathway）系在粒线体中进行


Question: 下列药理作用何者与 misoprostol 之療效无关？

Answer: 血管收缩

Choices:
A. 减少胃酸分泌
B. 促进胃黏液分泌
C. 促进子宫收缩
D. 血管收缩


Question: 先天性鼻淚管阻塞的原因是在那一个部位发生阻塞？

Answer: Hasner 氏瓣膜

Choices:
A. 淚小管
B. 淚囊
C. Rosenmuller 氏瓣膜
D. Hasner 氏瓣膜


Question: 关于移植体对抗宿主疾病（graft-versus-host disease, GVHD），下列何者错误？

Answer: 因接受者的 T 细胞过多造成

Choices:
A. 需要接受者的抗原呈献细胞（antigen presenting cells）启动
B. 可运用混合淋巴球反应（mixed lymphocyte reaction）检测
C. 因接受者的 T 细胞过多造成
D. 可以去除移植体的 T 细胞而减缓其反应


Question: 有关细胞膜上之脂膜筏（lipid raft），下列叙述何者正确？

Answer: 有较高量的糖基化磷脂醯肌醇（glycosylated derivative of phosphatidylinositol; GPI）结合蛋白质

Choices:
A. 有较低量胆固醇（cholesterol）
B. 有较低量鞘脂（sphingolipid）
C. 不含有烧杯状膜小囊蛋白（caveolin）
D. 有较高量的糖基化磷脂醯肌醇（glycosylated derivative of phosphatidylinositol; GPI）结合蛋白质


Question: 下列有关蜱媒介人畜共通莱姆病（Lyme disease）之叙述，何者错误？

Answer: 人类感染之早期诊断以血液抹片镜检为主

Choices:
A. 高度流行区内常有共同感染（co-infection）巴贝氏原虫（Babesia spp.）
B. 其致病原为伯氏疏螺旋体（Borrelia burgdorferi）
C. 感染早期以游走性红斑（erythema migrans）为主要病症
D. 人类感染之早期诊断以血液抹片镜检为主


Question: 一位 16 岁女性主诉长期咳嗽有痰合并有体温微烧，体重减轻长达一个多月。理学检查结果如下：耳温38.7℃，呼吸频率每分钟15 下，心跳每分钟80 下，胸部听诊发现右肺野有湿啰音，胸部X 光如下图所示，则这位病人最可能的诊断为：

Answer: 肺结核（pulmonary tuberculosis）

Choices:
A. 肺炎双球菌肺炎（pneumococcal pneumonia）
B. 隐球菌肺炎（cryptococcal pneumonia）
C. 肺结核（pulmonary tuberculosis）
D. 退伍军人症肺炎（Legionella pneumonia）


Question: 神经管缺损（neural tube defect）的儿童患者，最常影响下列那一个部位的脊椎？

Answer: 腰荐椎（lumbar-sacral level）

Choices:
A. 颈椎（cervical level）
B. 胸椎（thoracic level）
C. 胸腰椎（thoracic-lumbar level）
D. 腰荐椎（lumbar-sacral level）


Question: 自体免疫胰岛素-依赖性糖尿病（Autoimmune insulin-dependent diabetes mellitus）的致病原因为：

Answer: 胰岛 beta 细胞受到 T 细胞的破坏（T cell-mediated damage of pancreatic beta cells）

Choices:
A. IgG 免疫复合物在 beta 细胞的沉积（IgG immune complex deposition to beta cells）
B. 抗 snRNP, scRNP（核糖蛋白）的自体抗体（autoantibodies to snRNP, scRNP (ribonuclear proteins)）
C. 胰脏细胞外间质的自体抗体（autoantibodies to extracellar matrix in pancreas）
D. 胰岛 beta 细胞受到 T 细胞的破坏（T cell-mediated damage of pancreatic beta cells）


Question: 肾丝球过滤率可藉由自主控制（autoregulation）在血压变化时，仍能保持稳定之肾丝球过滤率，下列有关肾丝球过滤率自主控制之叙述，何者正确？

Answer: 抑制肾小管产生腺苷（adenosine），可造成入球小动脉（afferent arteriole）之扩张

Choices:
A. 出球小动脉（efferent arteriole）之自主控制来自肌源性（myogenic）反射
B. 肾小管肾丝球回馈（tubuloglomerular feedback），会影响出球小动脉（efferent arteriole）之收缩与舒张
C. 肾小球旁器（juxtaglomerular apparatus）释出肾素（renin），引发入球小动脉（afferent arteriole）之收缩
D. 抑制肾小管产生腺苷（adenosine），可造成入球小动脉（afferent arteriole）之扩张


Question: 关于代谢症候群（metabolic syndrome）之叙述，下列何者错误？

Answer: ⾎中⼩⽽致密的低密度脂蛋⽩（small, dense LDL）浓度会减少

Choices:
A. 与胰岛素作⽤的阻抗（insulin resistance）有关
B. ⾎中⼩⽽致密的低密度脂蛋⽩（small, dense LDL）浓度会减少
C. 会增加⼼⾎管疾病的风险
D. ⾎中极低密度脂蛋⽩（VLDL） 的浓度会增加


Question: 使用濾纸纸条，放置于外三分之一的结膜穹窿处，测量病人的淚液分泌量。这种检查称为什么？

Answer: Schirmer test

Choices:
A. 淚液层裂解时间（tear film break-up time）
B. Sjögren test
C. Schirmer test
D. Amsler grid


Question: 一位43 岁女性，未曾生产但曾怀孕1 次，由于在子宫颈抹片中发现到高度病灶（high-grade lesion）因而接受阴道镜检查，見到完全的鱗狀柱狀上皮交界处（squamocolumnar junction）；病理组织检查，子宫颈内刮除（endocervical curettage）是正常的，但子宫颈切片，显示出1 mm 的侵犯，下一步的处理何者最适宜？

Answer: 筋膜外子宫切除术

Choices:
A. 全子宫切除术
B. 筋膜外子宫切除术
C. 锥狀切除
D. 放射治療


Question: 板机指（trigger finger）是屈肌腱的压迫性腱鞘炎，是影响那一个腱鞘滑車（pulley）？

Answer: A2

Choices:
A. A1
B. A2
C. A3
D. A4


Question: 43 一位 60 岁女性因外阴部搔痒來就诊，骨盆腔内诊发现外阴皮肤萎缩、变薄、而且变白。则下列何者 为最可能的诊断？

Answer: 硬化性苔癣（lichen sclerosis）

Choices:
A. 外阴癌（vulvar carcinoma）
B. 外阴上皮内赘瘤（vulvar intraepithelial neoplasia, VIN）
C. 萎缩性外阴炎
D. 硬化性苔癣（lichen sclerosis）


Question: 下列有关体外震波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy）的叙述，何者正确？

Answer: 处理兩侧较大尿路结石，应积极地放置双钩导管再辅以碎石术，以防止兩侧同时发生尿流阻塞

Choices:
A. 利用心电图 P 波启动，以减少心律不整之发生
B. 震波可造成结石崩解，对组织之伤害极小，因此其震波數不必限制
C. 治療中之效果可以很准确地利用 X 光机來评估
D. 处理兩侧较大尿路结石，应积极地放置双钩导管再辅以碎石术，以防止兩侧同时发生尿流阻塞


Question: 一位 24 岁男性急诊就医，主诉呼吸急促及胸痛，胸部 X 光片如附图，则最可能的诊断为：

Answer: 紧张性气胸

Choices:
A. 右肺切除术后
B. 紧张性气胸
C. 右肺癌
D. 纵膈腔肿瘤


Question: Peptic ulcers 的 surgical indications 中，何种 incidence 明显降低？

Answer: intractability

Choices:
A. intractability
B. hemorrhage
C. perforation
D. obstruction


Question: 一年轻学生因車祸受伤，造成腓骨颈（neck of fibula）骨折，导致经过此处的神经受伤，下列那一功能最可能因此受到影响？

Answer: 髁关节背屈（dorsiflexion of ankle）

Choices:
A. 膝关节伸直（extension of knee）
B. 膝关节屈曲（flexion of knee）
C. 髁关节屈曲（plantarflexion of ankle）
D. 髁关节背屈（dorsiflexion of ankle）


Question: 下列疾病，何者不是引起婴幼儿发生郁血性心衰竭（congestive heart failure）的原因？

Answer: 心内膜炎（endocarditis）

Choices:
A. 左心到右心分流（left-to-right cardiac shunts）
B. 心室上心搏过速（supraventricular tachycardia）
C. 心肌炎（myocarditis）
D. 心内膜炎（endocarditis）


Question: 53.⼀位52岁男性突然发⽣右⼿的辨距不良（dysmetria），经头部电脑断层检查发现是中脑左侧红核（red nucleus）附近的⼩出⾎。几个⽉后，此患者出现喉部不⾃主的动作，检查发现软腭出现很有节奏性的2～ 5Hz向上收缩的动作。头部核磁共振造影检查最可能的发现是：

Answer: 左侧下橄榄核（inferior olivary nucleus）肥⼤

Choices:
A. 左侧齿状核（dentate nucleus）肥⼤
B. 右侧齿状核（dentate nucleus）肥⼤
C. 左侧下橄榄核（inferior olivary nucleus）肥⼤
D. 右侧下橄榄核（inferior olivary nucleus）肥⼤


Question: 下列有关伤寒（typhoid fever）及其病原菌的叙述，何者错误？

Answer: 病人的粪便检体在发病第一周细菌培养常呈阳性结果

Choices:
A. 伤寒杆菌（Salmonella typhi）可在人体的吞噬细胞内存活并繁殖
B. 病人的粪便检体在发病第一周细菌培养常呈阳性结果
C. 伤寒带原者，细菌多潜伏于胆囊
D. 菌体的Vi荚膜多 体（Vi capsular polysaccharides）可以作为疫苗


Question: 下列治療高血钾之方法，何者能增加钾離子之排泄？

Answer: 阳離子交换树酯（cation-exchange resin）

Choices:
A. 葡萄酸钙（calcium gluconate）
B. 阳離子交换树酯（cation-exchange resin）
C. 胰岛素（insulin）
D. 碱治療（alkali therapy）


Question: 何种 DNA 病毒之蛋白质可与调节细胞周期之 p105 RB 蛋白质作用：

Answer: 人類乳头瘤病毒第十六型（HPV16）之 E7 蛋白质

Choices:
A. 人類乳头瘤病毒第十六型（HPV16）之 E6 蛋白质
B. 人類乳头瘤病毒第十六型（HPV16）之 E7 蛋白质
C. 腺病毒之 E1B 蛋白质
D. EB 病毒潜伏性膜蛋白质第一型（LMP1）


Question: 21岁女性，月经来之后两周，突然下腹疼痛，下列何者为最有可能的原因？

Answer: 排卵

Choices:
A. 子宫内膜异位
B. 子宫外孕
C. 盲肠炎
D. 排卵


Question: 有关盐酸狄布卡因计數（Dibucaine number）之叙述，下列何者正确？

Answer: 可以用來评估去极性肌肉松弛剂（Depolarizing neuromuscular blocking agents）的作用时间长短

Choices:
A. 盐酸狄布卡因（Dibucaine）是一种局部麻醉剂（Local anesthetics），可抑制正常的胆碱脂酶
B. 是指胆碱脂酶（Cholinesterase）与假胆碱脂酶（Pseudocholinesterase）的比例
C. 可以用來评估去极性肌肉松弛剂（Depolarizing neuromuscular blocking agents）的作用时间长短
D. 盐酸狄布卡因计數（Dibucaine number）与假胆碱脂酶（Pseudocholinesterase）的數量成正比 59 一位脑死捐赠器官病人，按美国麻醉专科医师学会（ASA）的身体狀况分類是：


Question: 64 一位急诊室病人出现黄疸（jaundice）、发烧、发寒及肝肿大现象。这位病人在一年前接种过B 型肝炎病毒（HBV）疫苗，未接种A 型肝炎病毒（HAV）疫苗；经血液学检查结果如下：HAV IgM-negative， HAV IgG-positive；HBsAg-negative， HBsAb-positive，HBcAb-negative；HCV Ab-positive。则下列何 者可能正确？

Answer: 现在感染 HCV，过去曾感染 HAV，未感染过 HBV

Choices:
A. 现在感染 HAV，未感染过 HBV，过去曾感染 C 型肝炎病毒（HCV）
B. 现在感染 HAV，过去曾感染 HBV 及 HCV
C. 现在感染 HBV，过去曾感染 HAV 及 HCV
D. 现在感染 HCV，过去曾感染 HAV，未感染过 HBV


Question: 有关严重二尖瓣膜逆流（severe mitral regurgitation）之叙述，下列何者错误？

Answer: 慢性原发性严重二尖瓣膜逆流（primary mitral regurgitation）之外科治疗，以长期预后而言，瓣膜置换优于

Choices:
A. 在急性严重二尖瓣膜逆流并心脏衰竭时，应考虑提早接受手术治疗
B. 在有症状之慢性原发性严重二尖瓣膜逆流（primary mitral regurgitation）之病患，药物治疗只能改善症状，
C. 慢性原发性严重二尖瓣膜逆流（primary mitral regurgitation）之外科治疗，以长期预后而言，瓣膜置换优于
D. 对于功能性严重二尖瓣膜逆流（functional mitral regurgitation），因属于左心室功能问题，即使接受外科瓣膜手术后，其预后仍然比原发性二尖瓣膜逆流手术后结果差


Question: 在二手烟对于肺气肿的病例对照研究中，选择对照组的主要目的是：

Answer: 估计背景族群（source population）暴露之比例

Choices:
A. 估计背景族群（source population）暴露之比例
B. 估计背景族群（source population）疾病之发病率
C. 去除安慰作用（placebo effect）
D. 增加取样的效率


Question: 一位 70 岁老翁主诉会阴部奇痒无比，显微镜下检查发现如下图，这是何种感染？

Answer: 疥疮

Choices:
A. 阴虱
B. 体虱
C. 疥疮
D. 尘螨


Question: 一位 38 岁女性，兩年前因为大肠癌做切除术，之后定期在门诊追踪。最近胸部摄影如图 1、图 2 所示，病人原开刀部位无復发现象，除图示外其它部位无異常。请就最可能的诊断选出最适当的处置：

Answer: 开刀切除

Choices:
A. 化学治療
B. 放射治療
C. 开刀切除
D. 光子刀治療


Question: 承上题，手术后李先生尚须接受放射线照射治療（radiotherapy），下列何者是李先生最可能遇到的问题？

Answer: 口腔黏膜炎（mucositis）

Choices:
A. 放射线骨坏死（osteoradionecrosis）
B. 白血球缺少症（leucopenia）
C. 深颈部感染症（deep neck infection）
D. 口腔黏膜炎（mucositis）


Question: 65 岁肥胖的张先生最近常有左胸痛之现象。于某星期天早晨，张先生醒來后，忽然有激烈左胸痛，且疼痛有转移至左臂之现象，并有呼吸急促，喘不过气之情形。张先生最需要检测的血液检查为何？

Answer: 肌肉结构蛋白- I（troponin-I）

Choices:
A. 乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase）
B. 肌酸磷激酶- MM（creatine kinase-MM）
C. 肌肉结构蛋白- I（troponin-I）
D. 肌红素（myoglobin）


Question: 腹膜透析病人发生腹膜炎时一般不会有那个征象？

Answer: 腹膜透析脱水量增加

Choices:
A. 浑浊的透析液
B. 腹痛
C. 腹膜透析流出液之白血球數＞100 per microliter
D. 腹膜透析脱水量增加


Question: 下列何种处置不建议用来降低脑压（intracranial pressure）？

Answer: 过度换气（hyperventilation）使二氧化碳分压（PaCO2）降低到20 mmHg

Choices:
A. 头抬高30度
B. 过度换气（hyperventilation）使二氧化碳分压（PaCO2）降低到20 mmHg
C. 低温（hypothermia）治疗
D. 脑室引流脑脊髓液（ventricular CSF drainage）


Question: 19 5 岁无糖尿病病史的男孩，过去一年來反覆发生抽搐及意識不清而送來急诊，每次测得血糖值皆低于 mg/dL。问诊发现父亲之朋友在每次男孩发病前均曾给予口服降血糖药。其最适合的诊断为何？

Answer: 代理孟乔森症候群（Munchausen syndrome by proxy）

Choices:
A. 身体虐待（physical abuse）
B. 性虐待（sexual abuse）
C. 代理孟乔森症候群（Munchausen syndrome by proxy）
D. 精神虐待（psychologic abuse）


Question: 在哺乳类动物利用胆碱（choline）合成磷脂醯丝胺酸（phosphatidylserine）的过程中，需要下列何者？

Answer: CTP

Choices:
A. GTP
B. CTP
C. AMP
D. UMP


Question: 有关脑部神经胶质瘤（glioma）之叙述，下列何者错误？

Answer: ⼩脑⽑细胞星形细胞瘤（pilocytic astrocytoma）主要治疗⽅法为切片后放射线治疗

Choices:
A. ⼩脑⽑细胞星形细胞瘤（pilocytic astrocytoma）主要治疗⽅法为切片后放射线治疗
B. 寡树突神经胶细胞瘤（oligodendroglioma）主要治疗⽅式为 量切除后化疗
C. 多形性神经胶质⺟细胞瘤（glioblastoma multiforme）为最常⾒之神经胶质瘤
D. 多形性神经胶质⺟细胞瘤（glioblastoma multiforme）治疗⽅法为尽可能完全切除加上放射线治疗与


Question: 下列何种药物，可以用于男性性欲过强之治疗？

Answer: cyproterone

Choices:
A. cyproterone
B. clomiphene
C. danazol
D. goserelin


Question: 有关成体脑区与胚胎时期脑泡（brain vesicle）发育起源之关联，何者错误？

Answer: 小脑（cerebellum）－前脑（prosencephalon）

Choices:
A. 桥脑（pons）－后脑（rhombencephalon）
B. 小脑（cerebellum）－前脑（prosencephalon）
C. 视丘（thalamus）－前脑（prosencephalon）
D. 顶盖（tectum）－中脑（mesencephalon）


Question: 下列何种药物不具有利尿作用？

Answer: interleukin-11

Choices:
A. caffeine
B. captopril
C. interleukin-11
D. misoprostol


Question: 下列何种药物可能有肾上腺功能的抑制作用，面对肾上腺功能障碍的病人，应特别小心使用？

Answer: etomidate

Choices:
A. thiopental
B. etomidate
C. dexmedetomidine
D. ketamine


Question: 69 岁男性病患主诉兩个多月前开始有上臼齿松动，经拔除后，伤口无法愈合，最近2 周來右侧脸颊有持续性疼痛，右眼有突出及复视的现象，而且嘴巴张开困难，病人的病灶最有可能为何？

Answer: 鼻窦癌

Choices:
A. 鼻咽癌
B. 鼻窦癌
C. 硬颚癌
D. 鼻腔癌


Question: 44.52岁男性病人，在坐起来的时候，比躺下时有较低血氧症（orthodeoxia）及呼吸困难（platypnea），此位病 人最可能罹患下列何种疾病？

Answer: 肝硬化并门脉高压

Choices:
A. 睡眠呼吸中止症候群
B. 心脏衰竭
C. 肝硬化并门脉高压
D. 气喘


Question: 关于主动脉内气球帮浦（intra-aortic balloon pump）之叙述，下列何者错误？

Answer: 增加动脉收缩压（systolic blood pressure）

Choices:
A. 增加动脉收缩压（systolic blood pressure）
B. 增加动脉舒张压（diastolic blood pressure）
C. 增加冠狀动脉血流量
D. 增加心搏输出量