Question: 下列有关腹腔脏器之叙述，何者错误？

Answer: 支配胃前面的前迷走神经干源自右迷走神经

Choices:
A. 右胃静脉（right gastric vein）汇入肝门静脉（portal vein）
B. 肠系膜下静脉（inferior mesenteric vein）汇入脾静脉
C. 支配胃前面的前迷走神经干源自右迷走神经
D. 短胃动脉（short gastric arteries）供血到胃底部（fundus）


Question: 精子头部的尖体（acrosome）的功能为：

Answer: 释放酵素穿透卵的细胞膜

Choices:
A. 摆动前进
B. 产生能量物质 ATP
C. 携带遗传物质 DNA
D. 释放酵素穿透卵的细胞膜


Question: 下列何种处置对全身性过敏反应（Systemic anaphylaxis）的急性期治療最有帮助？

Answer: Epinephrine 的皮下注射

Choices:
A. 類固醇的静脉注射
B. β-blocker 的投予
C. muscle relaxant 的肌肉注射
D. Epinephrine 的皮下注射


Question: 15岁病人，从幼儿时期便开始出现如图所示之全身脱屑，最可能之诊断为何？

Answer: 鱼 癣（ichthyosis）

Choices:
A. 干癣（psoriasis）
B. 体癣（tinea corporis）
C. 鱼 癣（ichthyosis）
D. 水疱性表皮松解症（epidermolysis bullosa）


Question: 59.若以后方入路（posterior approach）方式施行全髋人工关节置换术（total hip replacement），则下列何肌肉必 须被切断？

Answer: 上孖肌（superior gemellus muscle）

Choices:
A. 臀中肌（gluteus medius muscle）
B. 臀小肌（gluteus minimus muscle）
C. 上孖肌（superior gemellus muscle）
D. 股外肌（vastus lateralis muscle）


Question: 臨床上合并低血钾（hypokalemia）及高血压之内分泌肿瘤，常見好发于何处？

Answer: 肾上腺皮质球狀带（zona glomerulosa）

Choices:
A. 肾上腺髓质（adrenal medulla）
B. 肾上腺皮质球狀带（zona glomerulosa）
C. 肾上腺皮质束狀带（zona fasciculata）
D. 肾上腺皮质网狀带（zona reticularis）


Question: 停经后妇女不正常子宫出血，最常見的原因是：

Answer: 荷尔蒙失调或补充荷尔蒙引起的

Choices:
A. 荷尔蒙失调或补充荷尔蒙引起的
B. 子宫内膜癌
C. 子宫颈癌
D. 子宫息肉


Question: 下列关于人类细胞内受质阶层磷酸化（substrate-level phosphorylation）与氧化磷酸化（oxidative phosphorylation）生化反应进行之位点（compartments）分布，何者正确？

Answer: 受质阶层磷酸化可分别在细胞质及粒线体中进行，氧化磷酸化在粒线体中进行

Choices:
A. 受质阶层磷酸化只在粒线体中进行，氧化磷酸化在细胞质中进行
B. 受质阶层磷酸化只在细胞质中进行，氧化磷酸化在粒线体中进行
C. 受质阶层磷酸化可分别在细胞质及粒线体中进行，氧化磷酸化在粒线体中进行
D. 受质阶层磷酸化与氧化磷酸化皆只在粒线体中进行


Question: 下列⾃体免疫疾病中，何者侵犯不⽌⼀处组织，属于系统性疾病？

Answer: 类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）

Choices:
A. ⾃体溶⾎性贫⾎（autoimmune hemolytic anemia）
B. ⾃体免疫爱迪森疾患（autoimmune Addison's disease）
C. Hashimoto's thyroiditis
D. 类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）


Question: 关于急性会厌炎（acute epiglottitis）之叙述，以下何者错误？

Answer: 颈部 X 光呈现"steeple sign＂

Choices:
A. 最常見之致病菌为 B 型嗜血杆菌（H. influenzae B）
B. 颈部 X 光呈现"steeple sign＂
C. 可能造成上呼吸道阻塞
D. 治療首重呼吸道之建立


Question: 下列那一项不是子宫颈癌的危险因子？

Answer: Cytomegalovirus（CMV）infection

Choices:
A. Early age at first intercourse
B. Multiple sexual partners
C. Cigarette smoking
D. Cytomegalovirus（CMV）infection


Question: 下列会引起肌肉萎缩的疾病中，那一个会同时有肌腱反射上升的现象？

Answer: amyotrophic lateral sclerosis

Choices:
A. amyotrophic lateral sclerosis
B. myotonic dystrophy
C. porphyric neuropathy
D. polymyositis


Question: 69.77岁中风病患，长期卧床且使用留置性导尿管。其看护发现尿液变臭且混浊持续三天，病患生命征状稳定，尿液检查发现 WBC > 100/HPF，尿路培养为念珠球菌（Candida albicans），下列何项处置最不适当？

Answer: 给予amphotericin-B静脉注射

Choices:
A. 给予口服fluconazole
B. 移除导尿管，改成每天定时间歇性清洁导尿（intermittent clean catheterization）
C. 给予amphotericin-B膀胱连续冲洗
D. 给予amphotericin-B静脉注射


Question: 26 下列那一个病例较符合所列之动脉血气体分析和血清电解质的检查结果？ pH 7.32，PaO2 110 mmHg， PaCO2 30 mmHg，HCO3- 18 mEq/L；Na+ 138，K+ 3.5，Cl- 97（电解质的单位是 mmol/L）

Answer: 20 岁病人第一型糖尿病病史 5 年，血糖控制不佳，最近因为期末考胰岛素注射次數减少

Choices:
A. 70 岁病人因便秘严重，服用 magnesium sulfate 导致腹泻數天
B. 28 岁病人诊断为修格連氏症候群（Sjögren's syndrome），无意间发现肾钙化（nephrocalcinosis），尿液酸碱值为 6.5；给予 NH4Cl（0.1 g/kg 体重）后，尿液酸碱值为 6.0
C. 20 岁病人第一型糖尿病病史 5 年，血糖控制不佳，最近因为期末考胰岛素注射次數减少
D. 60 岁病人因胆道阻塞放置引流管引流胆汁


Question: 国际癌症研究机构（IARC）将流病资料不充分且动物资料有限之可能致癌物，列为那一类？

Answer: 2B

Choices:
A. 1
B. 2A
C. 2B
D. 3


Question: 李老太太今年 83 岁，主诉昨晚上厕所后，其右腹股沟有一肿块，接着肚子肿胀，就诊前曾呕吐一次，且昨晚至今无排气情形。触诊时发现右侧腹股沟韧带下缘有一个 2 公分突出物，其腹部 KUB 如下图，考虑其年纪、性别及臨床，最有可能之诊断为何？

Answer: 右侧股疝气（femoral hernia）合并肠阻塞

Choices:
A. 急性阑尾炎（acute appendicitis）合并破裂
B. 骨盆腔发炎（pelvic inflammatory disease）
C. 右侧股疝气（femoral hernia）合并肠阻塞
D. 升结肠肿瘤（ascending colon cancer）


Question: 人体蛲虫（Enterobius vermicularis）感染最常使用的诊断方法为何？

Answer: 玻璃胶纸肛围擦拭法（Cellophane tape perianal swabs method）

Choices:
A. 直接涂抹法（Direct wet film method）
B. 玻璃胶纸肛围擦拭法（Cellophane tape perianal swabs method）
C. 福马林－乙醚浓缩法（Formol-ether concentration technique）
D. 饱和食盐水浮游法（Saturated sodium chloride solution floating method）


Question: 承上题，下列神经传导物质何者最相关？

Answer: 多巴胺（dopamine）

Choices:
A. 肾上腺素（adrenaline）
B. 血清素（serotonin）
C. 多巴胺（dopamine）
D. 乙醯胆碱（acetylcholine）


Question: 下列何者 适合利用聚合酶链锁反应（polymerase chain reaction）法分析基因长度的变化以作诊断？

Answer: X 染色体脆折症候群（fragile-X syndrome）

Choices:
A. 柯林菲特氏症候群（Klinefelter syndrome）
B. X 染色体脆折症候群（fragile-X syndrome）
C. 马凡氏症候群（Marfan syndrome）
D. 庞贝氏症（Pompe disease）


Question: 若甲乙两地各年龄层年龄别死亡率完全相同，下列叙述何者最正确？

Answer: 甲乙两地之年龄标准化死亡率必定相同

Choices:
A. 甲乙两地之粗死亡率必定相同
B. 甲乙两地之年龄标准化死亡率必定相同
C. 甲地人口比乙地老化，则甲地之粗死亡率必小于乙地
D. 甲乙两地间年龄标准化死亡率之差异，不会随标准人口年龄组成不同而有变异


Question: 下列何者是霉浆菌（Mycoplasma）所特有，且必须借动物血清添加于培养基中以利其生长的成分？

Answer: 脂醇（sterols）

Choices:
A. 脂醇（sterols）
B. 白蛋白（albumin）
C. 糖蛋白（glycoproteins）
D. 糖脂质（glycolipids） 45 下列有关梅毒（syphilis）的叙述，何者最正确？


Question: 下⾯的传染病中，何者是台湾传染病通报分级中的第⼀类（必须立即通报）？

Answer: 狂⽝病

Choices:
A. 狂⽝病
B. ⽇本脑炎
C. 疟疾
D. 梅毒


Question: 树突细胞可以诱导调节性T细胞的分化，下列那个分子与此功能无直接关联？

Answer: IL-6

Choices:
A. IL-10
B. TGF-β
C. Indoleamine 2, 3 dioxygenase（IDO）
D. IL-6


Question: 75 在台湾，虎皮蛙（Rana rugulosa）及金线蛙（Rana plancyi）是下列何种人類寄生虫的保蚴宿主（paratenic host）？

Answer: 广东住血线虫（Angiostrongylus cantonensis）

Choices:
A. 广东住血线虫（Angiostrongylus cantonensis）
B. 菲律宾毛线虫（Capillaria philippinensis）
C. 广节裂头绦虫（Diphyllobothrium latum）
D. 卫氏肺吸虫（Paragonimus westermani）


Question: Ladd's procedure 是下列何种疾病的手术方式？

Answer: 小肠扭转不全（malrotation）

Choices:
A. 小肠闭锁（intestinal atresia）
B. 无肛症（imperforate anus）
C. 小肠复制畸型（intestinal duplication）
D. 小肠扭转不全（malrotation）


Question: 一位 43 岁因家暴而刚離婚的妇女，連续一个月的时间，有情绪沮丧、缺乏动机及兴趣、疲累、胃口变差、失眠、体重减轻、负面思考等症狀。此病患之臨床诊断最有可能为下列何者？

Answer: 重度忧郁症（major depressive disorder）

Choices:
A. 经前不悦症（premenstrual dysphoric disorder）
B. 强迫症（obsessive compulsive disorder）
C. 重度忧郁症（major depressive disorder）
D. 恐慌症（panic disorder）


Question: 一位 8 岁男童发烧、咽喉痛 3 天，上眼皮有浮肿现象，眼睛未发红亦无分泌物，咽部如图所示。给予 amoxicillin 40 mg/kg/day q8h，3 天之后仍未退烧，全身出现许多针头至米粒大小的红色丘疹。下列那一项是最可能的诊断？

Answer: infectious mononucleosis

Choices:
A. Kawasaki disease
B. scarlet fever
C. pharyngoconjunctival fever
D. infectious mononucleosis


Question: 一位 24 岁女性于 7 天前出现双下肢无力和麻痛，3 天后变得完全无法走路同时出现尿滞留的现象。在过去病史方面，患者于 5 年前曾有左眼视力突然丧失，眼科医师诊断为视神经炎，而视力于 2 至 3 个月后几乎完全恢复。另外，在 2 年前患者也曾出现复视和右侧肢体偏瘫的现象，而此症状也在 2 个月几乎完全复原。根据以上之叙述，下列何者是此患者最可能之诊断？

Answer: 多发性硬化症（multiple sclerosis）

Choices:
A. 多发性硬化症（multiple sclerosis）
B. 慢性脱髓鞘多发性神经炎（chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy）
C. 神经性梅毒（neurosyphilis）
D. 维他命B12缺乏之神经系统并发症


Question: 57 这是一位惯用右手的 68 岁男性的脑部电脑断层 （没打显影剂），他的语言障碍最可能是：

Answer: 讲话流利，但不能了解别人所說的话

Choices:
A. 能了解别人所說的话，但不能表达
B. 讲话流利，但不能了解别人所說的话
C. 不能了解别人所說的话，也无法表达
D. 不能重复别人的话，但其他言语功能正常


Question: 下列有关老⼈的⿇醉叙述，何者错误？

Answer: 老⼈的⿇醉药蛋⽩结合度下降，故⿇醉药效⼒减少

Choices:
A. 术前评估应综合考量许多风险因⼦，若仅考虑年龄本⾝，不考虑其他风险预测因⼦，则年龄为⼀次要因⼦
B. 老⼈的⿇醉药蛋⽩结合度下降，故⿇醉药效⼒减少
C. ⽬前并无证据显⽰在⼿术周期（perioperative），老⼈实施半⾝⿇醉比全⾝⿇醉发⽣的并发症较少
D. 术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction）发⽣率在老⼈较⾼


Question: 注意力不集中过动症（attention-deficit/hyperactivity disorder；ADHD）典型的诊断条件，不包括下列何者？

Answer: 智能不足（mental retardation）

Choices:
A. 注意力不足（inattention）
B. 过动（hyperactivity）
C. 冲动（impulsivity）
D. 智能不足（mental retardation）


Question: 一位 30 岁健康男性，在心室收缩末期，左心室仍约留有 42 c.c.的血液；在心室舒张末期，左心室亦留有约 140 c.c.的血液。其左心室射出分率（ejection fraction）为何？

Answer: 70%

Choices:
A. 60%
B. 65%
C. 70%
D. 75%


Question: 在中枢神经系统的发育中，下列何者是衍生自基板神经母细胞（neuroblasts of basal plates）：

Answer: 红核（red nucleus）

Choices:
A. 背角（dorsal horn）
B. 下丘（inferior colliculus）
C. 薄核（gracile nucleus）
D. 红核（red nucleus）


Question: 关于肌强直营养不良（myotonic dystrophy），下列叙述何者错误？

Answer: 以近端无力为主，常见复视

Choices:
A. 自体显性遗传
B. 以近端无力为主，常见复视
C. 经常合并多系统疾病，例如白内障、糖尿病、心律不整等
D. 血液中的肌肉酵素一般是正常或轻微上升


Question: 病童经过处置后烧退两天，咳嗽减轻，但突然又开始发烧到 39.1℃，咳嗽加重，有痰声。此时诊断为下列何者？

Answer: 并发细菌性支气管肺炎

Choices:
A. 过敏性气喘发作
B. 治疗药物的副作用
C. 再次罹患上呼吸道感染
D. 并发细菌性支气管肺炎


Question: 有关 enalapril 对心衰竭病人治療作用之叙述，何者错误？

Answer: 使用 digoxin 治療之慢性心衰竭病人可以 enalapril 取代

Choices:
A. 为慢性心衰竭治療之第一线治療药物
B. 使用 digoxin 治療之慢性心衰竭病人可以 enalapril 取代
C. 可与利尿剂并用
D. 肾动脉狭窄病人应避免使用


Question: 下列病患中，何者并不适宜成为心脏移植的受赠者？

Answer: 55岁男性罹患末期心衰竭以及肺气肿合并肺高压者（pulmonary vascular resistance > 5 Wood units）

Choices:
A. 63岁男性罹患严重冠状动脉疾病，所有内科疗法及外科手术疗法皆无法改善心肌血液灌注
B. 50岁男性罹患肥大性心肌病变，经心肌切除手术后仍为末期心衰竭
C. 55岁男性罹患末期心衰竭以及肺气肿合并肺高压者（pulmonary vascular resistance > 5 Wood units）
D. 22岁女性罹患良性心脏内肿瘤合并反覆性心室性频脉，无法以外科手术切除者


Question: 有关呼吸链之化学渗透理論（chemiosmotic theory），下列叙述何者正确？

Answer: ATP 的合成与质子移动力（proton-motive force）有关

Choices:
A. 氧化磷酸化在粒线体外膜进行
B. 粒线体内膜之内外侧质子（protons）的浓度相同
C. ATP synthase 在 chemiosmotic theory 没有重要性
D. ATP 的合成与质子移动力（proton-motive force）有关


Question: 运动起始瞬间会发生氧缺现象（oxygen deficit），最初10秒肌肉收缩能源主要来自：

Answer: 磷酸肌酸（phosphocreatine）

Choices:
A. 游离脂肪酸（free fatty acid）
B. 磷酸肌酸（phosphocreatine）
C. 肝糖（glycogen）
D. 乳酸（lactate）


Question: 有关构造与横膈开口的对应，下列何者正确？

Answer: 奇静脉－主动脉裂孔

Choices:
A. 胸管－食道裂孔
B. 奇静脉－主动脉裂孔
C. 迷走神经－下腔静脉裂孔
D. 交感神经干－主动脉裂孔


Question: 下列那一个器官最容易发生液化性坏死（Liquefactive necrosis）？

Answer: 脑

Choices:
A. 肺
B. 肾
C. 肠
D. 脑


Question: 劉太太今年 38 岁，丈夫劉先生今年 52 岁，接受人工生殖进行试管婴儿而顺利怀孕。劉太太担心自己是高龄产妇，关于她此次怀孕的叙述，下列何者错误？

Answer: 若进行试管婴儿时有接受精虫注射（intracytoplasmic sperm injection, ICSI），不会提高胎儿染色体異常的风险

Choices:
A. 若进行试管婴儿时有接受精虫注射（intracytoplasmic sperm injection, ICSI），不会提高胎儿染色体異常的风险
B. 高龄父亲并不会增加胎儿唐氏症的风险
C. 约有 50%的胚胎死亡原因是因为染色体異常
D. 唐氏症的发生原因常常是卵子在进行减數分裂时发生分離不完全（nondisjunction）所导致


Question: 下列叙述何者错误？

Answer: 福氏内格里阿米巴（Naegleria fowleri）的患者通常为身体虚弱的老人，发病前一周曾经游泳

Choices:
A. 福氏内格里阿米巴（Naegleria fowleri）的患者通常为身体虚弱的老人，发病前一周曾经游泳
B. 原发性阿米巴脑膜脑炎（primary amebic meningoencephalitis）患者，如未及时诊治，通 常在症状出现后3～6天内死亡
C. 如在患者组织切片中同时发现滋养体（trophozoites）及囊体（cysts），患者最可能是感染了棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）
D. 棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）也可能造成角膜炎及皮肤溃疡


Question: 45 一位 62 岁男性，体重 60 kg，于下午二点來急诊，主诉为今天凌晨开始解血便。病患脸色略为苍白，自觉站立时会头暈，全身虚弱，到院时躺在病床上测量之心跳是每分钟 110 下，血压为 120/60 mmHg。下列那一项是最不需要立即进行的处置？

Answer: 腹部 X 光摄影

Choices:
A. 询问病史及症狀，理学检查
B. 给予氧气、输液，抽血检查
C. 放置鼻胃管，并以清水冲洗胃部
D. 腹部 X 光摄影


Question: 怀孕期间，子宫平滑肌细胞因受到内分泌刺激之影响，其细胞变化为：

Answer: 增生且肥大

Choices:
A. 增生，不肥大
B. 肥大，不增生
C. 增生且肥大
D. 不增生，不肥大


Question: 肺结核病灶之组织坏死属于下列何种類型？

Answer: 干酪（caseous）

Choices:
A. 液狀（liquefactive）
B. 凝固狀（coagulative）
C. 干酪（caseous）
D. 脂肪（fat）


Question: 下列何者不是乳癌的危险因子？

Answer: 子宫颈癌患者

Choices:
A. 初经早或停经晚
B. 未曾生育或 30 岁后生第一胎
C. 母亲或姐妹曾患乳癌
D. 子宫颈癌患者


Question: RAS-MAPK讯息传递路径同时可调控细胞死亡与存活的讯号，RAS的活化需要下列那一个分子？

Answer: GTP

Choices:
A. ATP
B. GTP
C. NADH
D. Ca2+


Question: 一位36 岁男性在登山路上，不小心被落石击中上腹部靠近剑突地方，主诉胸部疼痛，被送到医院來，检查发现病人左边呼吸声降低，没有肋骨骨折，左边插胸管后首先流出血液，后來又有一些粒狀物流出來，病人仍感觉相当痛，下一步要安排何种检查來确定诊断？

Answer: 食道镜或食道摄影

Choices:
A. 胸部 X 光
B. 淋巴摄影
C. 血管摄影
D. 食道镜或食道摄影


Question: 产妇在分娩前后罹患水痘，可能造成婴儿发生严重的水痘。其中，以何时发疹的产妇其婴儿最危险？

Answer: 产前五天迄产后二天内

Choices:
A. 产前兩周以前
B. 产前一至二周
C. 产前五天迄产后二天内
D. 产后二天至一周内


Question: 使用吸入型抗胆碱药物（anti-cholinergics）之副作用，下列何者最为少見？

Answer: 手颤抖

Choices:
A. 手颤抖
B. 口干
C. 解小便困难
D. 引起青光眼发作


Question: 下列那项不是妊娠第 1 期（first trimester）超音波检查必须检查之项目？

Answer: Fetal presentation

Choices:
A. Fetal presentation
B. Gestational sac location
C. Crown-rump length
D. Fetal heart motion


Question: 一位35 岁男性病患，主要症狀为左侧鼻塞及带血样之鼻分泌物，理学检查显示左鼻内有一肉质多的息肉，除此之外无其他相关病史，其电脑断层显示如下，较不可能的诊断为何？

Answer: 黏液囊肿

Choices:
A. 霉菌性鼻窦炎
B. 鼻惡性肿瘤
C. 黏液囊肿
D. 慢性鼻窦炎


Question: 一位27 岁男性工人体重79 kg，不慎在工地坠落造成失血性休克，送到医院后急诊医师给予2000 mL 等张输液（isotonic solution）后，生命征候有暂时改善，但不久血压又下降，心跳又上升，请问此病人约流失多少的血液？

Answer: 1500~2000 mL

Choices:
A. ＜550 mL
B. 550~1100 mL
C. 1500~2000 mL
D. 2500~3000 mL


Question: 下列有关神经系统病变的叙述，何者错误？

Answer: 紫质症（porphyria）与用药无关

Choices:
A. 铅（lead）可以损害末稍神经
B. 汞（mercury）可能引起中枢与周边神经损伤
C. 砷（arsenic）中毒可能发生消化与神经系统的症状
D. 紫质症（porphyria）与用药无关


Question: 甲医院手术治療某种疾病，抽样100个病人有80个治療成功，成功率的95%信赖区间（95% Confidence Interval）为（0.72, 0.88）。如果一般全国平均治療这种病人成功率为 90%，我们想以此资料來做假說检定，检定甲医院治療此病成功率是否比 90%低，显著水准设为α＝0.05，下列何者正确？

Answer: 推翻虚无假說，结論是甲医院的治療成功率比 90%低

Choices:
A. 无法推翻虚无假說，结論是甲医院的治療成功率与 90%一样
B. 推翻虚无假說，结論是甲医院的治療成功率比 90%低
C. 无法推翻虚无假說，结論是甲医院的治療成功率比 90%低
D. 推翻虚无假說，结論是甲医院的治療成功率与 90%一样


Question: 一位 50 岁男性，因几天來发现解大便后，在擦拭肛门的卫生纸上有血，但并无其他症狀，家族中也没有大肠直肠癌的病例，所以至门诊接受检查。 Hb15 g/dL、stool OB(+)，肛门镜检查发现有内痔但未見出血，经安排大肠镜检查，发现在乙狀结肠有一个1.2 公分左右的可动性semisessile 息肉，表面有部分不平整，则该如何处理？

Answer: 先作内视镜息肉切除再议

Choices:
A. 只作切片再观察就够
B. 观察即可
C. 直接安排开腹手术
D. 先作内视镜息肉切除再议


Question: 组胺酸（histidine）有三个酸解离常数（pKa）值，分别为1.82、 6.0、 9.17。其中那个官能基团的pKa为1.82 ？

Answer: 羧基（-COOH）

Choices:
A. 胺基（-NH3+）
B. 羧基（-COOH）
C. 侧链异吡唑基（side-chain imidazole group）
D. α碳原子（α carbon）的氢原子


Question: 有关骨盆（pelvis）及骨盆骨折相关之叙述，下列何者正确？

Answer: 就受伤机转及流行病学角度而言，骨盆骨折最常见的为外侧压迫性伤害（lateral compression）造成之骨折

Choices:
A. 在坐姿时，上半身之重力主要由髋关节（hip joint）承受
B. 骨盆x-ray检查中之pelvic outlet projection 对判断半侧骨盆（hemipelvis）内转或外转变化很有帮忙
C. 就受伤机转及流行病学角度而言，骨盆骨折最常见的为外侧压迫性伤害（lateral compression）造成之骨折
D. 骨盆骨折，若耻骨联合分离超过1公分，为手术治疗之适应症


Question: 男性不孕症的"睪丸切片＂检查适合什么情况下执行?

Answer: 无精症且血中 FSH 浓度正常者

Choices:
A. 所有精液分析有少精者
B. 无精症合并果酸阴性者（fructose-negative）
C. 无精症且血中 FSH 浓度过高者
D. 无精症且血中 FSH 浓度正常者


Question: 下列关于结核病治疗之叙述，何者正确？

Answer: 曾接受过抗结核药物治疗，且服药不规律者，发生抗药性的机率高

Choices:
A. 采用一周二到三次的高剂量疗法，可以缩短疗程，减少抗药性
B. 曾接受过抗结核药物治疗，且服药不规律者，发生抗药性的机率高
C. 一旦罹患多重抗药性，仍可使用标准药物合并治疗，于六个月内完治
D. 台湾因为过去抗生素滥用，产生许多超级抗药结核病（XDRTB），每年约占新结核病个案的 1 %，成为严重的公卫问题


Question: 65 岁男性，因腰椎疼痛求诊，经影像学检查及切片后，取出之腰椎组织染甲狀腺球蛋白（thyroglobulin）呈现阳性，进一步应先如何处理最适当？

Answer: 做甲狀腺全切除术

Choices:
A. 做放射性碘治療
B. 做腰椎之外部电療
C. 做甲狀腺全切除术
D. 做血液甲狀腺球蛋白测定


Question:
15
 下列何者为尿道外括约肌（external urethral sphincter）所在处？

Answer: 膜部尿道

Choices:
A. 膀胱颈
B. 膜部尿道
C. 前列腺尿道
D. 阴茎部尿道


Question: 下列有关肺泡蛋白沉积症（alveolar proteinosis）的叙述，何者错误？

Answer: 临床治疗以手术切除病灶为主

Choices:
A. 病理变化为肺泡内充满表面活性蛋白（surfactant）
B. 大部分患者为后天型（acquired type）
C. 抗GM-CSF抗体为可能之病因
D. 临床治疗以手术切除病灶为主


Question: 针对先天性脊柱侧弯（congenital scoliosis）的成因分类中，下列何者弯曲度变大的速度最快、预后最差？

Answer: 单侧未分段脊节加上对侧半脊椎畸形（unilateral and unsegmented bar with contralateral hemivertebra）

Choices:
A. 全分离型半脊椎畸形（free hemivertebra）
B. 嵌入型半脊椎畸形（incarcerated hemivertebra）
C. 单侧未分段脊节（unilateral unsegmented bar）
D. 单侧未分段脊节加上对侧半脊椎畸形（unilateral and unsegmented bar with contralateral hemivertebra）


Question: 下列何疾病与钙離子通道病变相关？

Answer: Episodic ataxia

Choices:
A. Periodic paralysis
B. Paramyotonia congenita
C. Myotonia congenita
D. Episodic ataxia


Question: 40 余岁女性出现眼睛疼痛、疲惫、消瘦、双手颤抖等症狀，检查结果为甲狀腺功能过高，且出现促甲狀腺荷尔蒙受体（TSH receptor）抗体的葛瑞夫氏症（Graves' disease）。这个疾病的成因为何？

Answer: 产生出自体抗体的自体免疫疾病

Choices:
A. 感染症破坏甲狀腺体，引起功能过高
B. 产生出自体抗体的自体免疫疾病
C. 摄取碘质过多，引起甲狀腺功能过高
D. 电解质代谢失常，引起甲狀腺功能过高


Question: 下列关于子宫颈癌的叙述，何者正确？

Answer: 现行子宫颈癌分期采臨床分期，治療方法依期别的不同而有不同的选择

Choices:
A. 现行子宫颈癌分期采手术分期，手术是主要治療方式
B. 现行子宫颈癌分期采臨床分期，治療方法依期别的不同而有不同的选择
C. 根除性子宫切除（Radical hysterectomy）是治療子宫颈癌的唯一方法
D. 子宫颈癌对放射线治療的反应差，所以不考虑放射线治療


Question: 承上题，诊断此菌感染的其他方法，如吹气法、酵素侦测法，是检测此菌所产生的那种酵素？

Answer: 尿素酶（urease）

Choices:
A. 蛋白酶（protease）
B. 尿素酶（urease）
C. 核酸酶（nuclease）
D. 凝血酶（coagulase）


Question: 3.一位家住高雄的10岁男童出现发烧、肌肉酸痛和关节痛，约于第4病日出现皮疹如图所示，先从手脚开始进而扩散至躯干，病人手掌、脚掌出现轻度肿胀，手掌紧绷感，掌心搔痒，有些刺痛感；血液检查发现：血红素为9.5gm/dL、血比容为28.5%、白血球为4,000/mm3，其中以淋巴球为主约占65%，并出现非典型淋巴球16%、血小板为U/L、GPT:59 U/L ，下列叙述何者正确？

Answer: 病童为登革热，属于第二类法定传染病，需于24小时内通报并抽血送至疾病管制局 检查

Choices:
A. 病童为感染EB病毒引起之传染性单核球增多症，若皮疹变严重应考虑使用类固醇治疗
B. 病童为感染A群链球菌引起之猩红热，须赶快使用抗生素治疗10天，以免引起风湿
C. 病童为登革热，属于第二类法定传染病，需于24小时内通报并抽血送至疾病管制局 检查
D. 病童为感染微小病毒B19引起之传染性红斑，应严密追踪血球变化以及早侦测是否出现噬血症候群


Question: 有关评估卵⼦库存量（ovarian reserve）下降的结果，下列何者正确？

Answer: 抗穆勒⽒贺尔蒙（antimüllerian hormone, AMH）下降

Choices:
A. 滤泡刺激素（follicle stimulating hormone, FSH）基础值下降
B. 女性的卵⼦库存量与年龄无关
C. 抗穆勒⽒贺尔蒙（antimüllerian hormone, AMH）下降
D. 超⾳波测量窦卵泡计数量（antral follicle count, AFC）上升


Question: 胰脏的假性囊肿（pseudocyst），最常見的原因是：

Answer: 胰脏炎

Choices:
A. 寄生虫
B. 胰脏肿瘤
C. 胰脏炎
D. 手术


Question: 长期 Crohn's 疾病可能导致小肠及大肠惡性病变，以何种惡性肿瘤居多？

Answer: 腺癌（adenocarcinoma）

Choices:
A. 類癌（carcinoid）
B. 淋巴癌（lymphoma）
C. 腺癌（adenocarcinoma）
D. 组织间质癌（stromal tumor）


Question: 29 一位 3 个月大的男婴自出生后便有成长迟缓现象，理学检查发现有肌无力症候。血液检查发现乳酸 （lactate）、丙酮酸（pyruvate）、丙胺酸（alanine）上升，并有代谢性酸中毒（metabolic acidosis）

Answer: 硫胺（thiamine）

Choices:
A. 维生素B6（pyridoxine）
B. 烟碱酸（niacin）
C. 核黄素（riboflavin）
D. 硫胺（thiamine）


Question: 高泌乳激素血症（hyperprolactinemia）出现的症状，下列何者相关性最小？

Answer: 恶心、呕吐

Choices:
A. 乳汁分泌
B. 月经异常
C. 恶心、呕吐
D. 头痛与视觉障碍


Question: 一位5岁儿童，发生Ventricular fibrillation，使用defibrillation时之剂量为何？

Answer: 第三次defibrillation剂量为4J/kg

Choices:
A. 起初defibrillation剂量为4J/kg
B. 再次defibrillation剂量为6J/kg
C. 再次defibrillation剂量为8J/kg
D. 第三次defibrillation剂量为4J/kg


Question: 一位2 岁男童发烧2 天后就诊，发现有兩侧急性中耳炎，给予amoxicillin 40 mg/kg/day 治療3 天之后，仍然持续发烧，于是改用amoxicillin 90 mg/kg/day，体温随即回復正常。下列四种细菌之中，那一种最符合该男童中耳炎的治療反应？

Answer: Streptococcus pneumoniae

Choices:
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus pneumoniae
C. Haemophilus influenzae
D. Moraxella catarrhalis


Question: 27.单一心室合并肺动脉狭窄（Single ventricle with pulmonary stenosis）之8个月大病童，在病房发现其活力不 佳，且有严重发绀现象。身体诊察发现心跳速率每分钟40下，血氧浓度40%。下列何种处置不恰当？

Answer: 给与Epinephrine急救治疗

Choices:
A. 将病患维持Knee-chest position，并给与氧气
B. 如有严重酸中毒，给与Bicarbonate治疗
C. 给与Epinephrine急救治疗
D. 会诊小儿心脏外科医师评估手术治疗介入时机


Question: 下列何者最不适合作为下肢表面解剖学的标记？

Answer: 腓骨骨干外侧的中间 1/3

Choices:
A. 胫骨粗隆（tibial tuberosity）
B. 胫骨内髁（medial malleolus）
C. 腓骨外髁（lateral malleolus）
D. 腓骨骨干外侧的中间 1/3


Question:
49.甲状腺的触诊是诊断疾病的重要依据，根据1994年UNICEF（联合国儿童基金会）的分类法，对甲状腺大小 的分级描述何者正确？ ①甲状腺组织看不到，也摸不到：Grade 0 ②甲状腺组织看不到，但摸的到：Grade
 1 ③甲状腺组织看的到，也摸的到：Grade 2

Answer: ①②③

Choices:
A. 仅①②
B. 仅①③
C. 仅②③
D. ①②③


Question: 下列何者不是造成高血钾（hyperkalemia）之原因？

Answer: 代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）

Choices:
A. 急性肾衰竭（acute renal failure）
B. 慢性肾衰竭（chronic renal failure）
C. 横纹肌溶解症（rhabdomyolysis）
D. 代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）


Question: 62.一位40岁的男性，有颈部疼痛酸麻且会延伸到左侧前臂及手掌中指部位。病患步态稳定，肌力完整，左侧三头肌 （triceps）之深层肌腱反射，有减弱状况。初步的诊断为颈椎椎间盘突出合并神经压迫，最可能的病灶为何？

Answer: 第六、七颈椎椎间盘

Choices:
A. 第三、四颈椎椎间盘
B. 第四、五颈椎椎间盘
C. 第五、六颈椎椎间盘
D. 第六、七颈椎椎间盘


Question: 下列有关第二颈椎枢突骨折（odontoid process fracture）之叙述，何者错误？

Answer: 第二型骨折（Type II fracture）最常发生，但是较稳定

Choices:
A. 第一型骨折（Type I fracture）大都发生在翼狀韧带（alar ligament）的接着处
B. 第二型骨折（Type II fracture）最常发生，但是较稳定
C. 第二型骨折发生在枢突（odontoid process）的基底部（base）不侵犯到第二颈椎椎体部（body）
D. 第三型骨折（Type III fracture）发生在枢突的基底部并侵犯到第二颈椎椎体部


Question: 最常和唐氏症（Down syndrome）合并存在之先天性心脏病是下列那一种？

Answer: 房室瓣中隔缺损

Choices:
A. 心房中隔缺损
B. 心室中隔缺损
C. 房室瓣中隔缺损
D. 单心室症


Question: 陈太太怀孕 31 周突然发生无痛性的阴道出血，最可能是那种情况？

Answer: 前置胎盘

Choices:
A. 先兆性流产
B. 妊娠毒血症
C. 前置胎盘
D. 胎盘早期剥離


Question: 一位 19 岁男性，早上全身无力被送至急诊。病人过去没有肌肉无力的病史，且前一天晚上在同学的生日会上还可跳舞，吃了很多蛋糕也都没有呛到；虽然最近食量大增，体重也没有增加。參加宴会的其他人及家人也都没有肌肉无力的症狀，病人的肌腱反射下降，感觉系统则正常。下列那一个器官的功能異常与病人的症狀最相关？

Answer: 甲狀腺

Choices:
A. 甲狀腺
B. 胸腺
C. 肾上腺皮质
D. 肝脏


Question: 65 脑中风后，常会给予抗血小板治療（antiplatelet therapy）。最常見的药物组合是 aspirin 加上 dipyridamole。但这兩项药物一起使用，下列何者是最常見的副作用而使得医师必须停用或只开立其中一种？

Answer: 严重头痛

Choices:
A. 肥胖
B. 月经異常
C. 严重头痛
D. 厌食症


Question: 有关痉挛双下肢型（spastic diplegia）脑性麻痹（cerebral palsy）之叙述，下列何者错误？

Answer: 智能发展迟缓常会影响走路的能力

Choices:
A. 大部分病童能走路
B. 通常较晚才开始走路
C. 若到7岁还不能走路，则日后能走路的机会变少
D. 智能发展迟缓常会影响走路的能力


Question: 52岁的陈先⽣因肺癌作右下肺叶切除后，术后照顾时需注意的最常⾒并发症是：

Answer: 痰积存导致肺泡萎陷（atelectasis）

Choices:
A. 痰积存导致肺泡萎陷（atelectasis）
B. ⽪下气肿（subcutaneous emphysema）
C. 脓胸（empyema）
D. ⽀气管胸膜腔瘘管（bronchopleural fistula）


Question: 关于检查输卵管因子所引起不孕症的叙述，何者错误？

Answer: 输卵管摄影检查通常在月经周期的第 16 到 21 天之间执行

Choices:
A. 输卵管摄影结果为近端输卵管阻塞，会建议再做一次输卵管摄影
B. 输卵管摄影检查通常在月经周期的第 16 到 21 天之间执行
C. 若兩侧输卵管严重水肿，会建议先将输卵管阻断或切除后，再做试管婴儿
D. 做输卵管摄影检查，建议吃预防性抗生素


Question: 下列局部麻醉药物，何者不属于ester type？

Answer: lidocaine

Choices:
A. lidocaine
B. cocaine
C. tetracaine
D. procaine


Question: 使⽤全静脉营养（TPN）之后产⽣胆汁郁积（cholestasis），下列何者是最理想的治疗⽅法？

Answer: 可能恢复肠道营养

Choices:
A. 增加脂肪乳剂施打
B. 增加脂溶性维⽣素的补充量
C. 使⽤中链三酸 油酯（medium-chain triglyceride）的配⽅
D. 可能恢复肠道营养


Question: 有关阴茎勃起时之生理叙述，下列何者正确？

Answer: 阴茎内之神经末梢会分泌一氧化氮（Nitric oxide）

Choices:
A. 属交感神经兴奋所引起
B. 阴茎内之神经末梢会分泌一氧化氮（Nitric oxide）
C. 阴茎海绵体（Corpus cavernosa）之平滑肌呈收缩狀态
D. 海绵体内的动脉呈收缩狀态


Question: 36岁女性20年来每天抽一包烟，发现自己右侧乳房乳晕旁皮肤红肿热痛，乳晕下有一肿块，做切片检查发现乳小管上皮有明显 状上皮化生，乳小管被角质堵塞而扩张成囊状，乳小管旁有明显肉芽肿样发炎反应。则下列何者为最可能之诊断？

Answer: 周边乳腺管性乳房炎（periductal mastitis）

Choices:
A. 管内乳突状瘤（intraductal papilloma）
B. 急性乳房炎（acute mastitis）
C. 分枝杆菌感染（mycobacterial infection）
D. 周边乳腺管性乳房炎（periductal mastitis）


Question: 有关稳定性（stable）与脆弱性（vulnerable）动脉硬化斑（atherosclerotic plaque）之比较，下列叙述何者错误？

Answer: 稳定性斑块的脂质核心较大

Choices:
A. 稳定性斑块的脂质核心较大
B. 稳定性斑块较少发炎细胞浸润
C. 脆弱性斑块含大量泡沫状细胞
D. 脆弱性斑块的纤维帽较薄


Question: 下列有关微量元素（trace element） 的叙述何者错误？

Answer: beriberi disease是因为缺乏硒（selemuim）

Choices:
A. beriberi disease是因为缺乏硒（selemuim）
B. 缺乏锌（zinc）会造成秃头（alopecia）
C. 接受过胃切除的病患容易缺乏铁（iron）
D. 缺乏vitamin D会造成骨质疏松（osteoporosis）


Question: 有关 rectocele 之叙述，下列何者错误？

Answer: 都会有症狀，所以一定要手术治療

Choices:
A. 通常发生在远侧直肠至肛门管的括约肌近侧之间
B. 常不只是单一的病因所引起
C. 都会有症狀，所以一定要手术治療
D. 手术治療除了经直肠进行之外，也可经阴道进行


Question: 下列有关肌肉颤动（fasciculation）之叙述，何者错误？

Answer: 肌肉颤动需靠针肌电图（needle EMG）检查作诊断

Choices:
A. 肌纤维收缩出自于同一个运动单元（motor unit）
B. 生理性肌肉颤动可因紧张或剧烈运动发生
C. 病理性肌肉颤动常发生于运动神经元病变（motor neuron disorder）
D. 肌肉颤动需靠针肌电图（needle EMG）检查作诊断


Question: 下列有关胶原蛋白（collagen）之叙述，何者正确？

Answer: 其含有特殊胺基酸羟脯胺酸（4-hydroxyproline）

Choices:
A. 胶原蛋白螺旋（collagen helix）的α链（α chain）由三个胺基酸重复出现的右手型（right-handed）螺旋所构成
B. 其每一圈（turn）含有四个胺基酸残基（amino acid residues）
C. 其构造中通常含有 Glu-X-Y 重复出现的结构
D. 其含有特殊胺基酸羟脯胺酸（4-hydroxyproline）


Question: 相较于维持姿势的背部肌，下列有关操作精细动作的手指肌肉之叙述，何者正确？

Answer: 肌凝蛋白ATP酶（myosin ATPase）的活性较高

Choices:
A. 氧化能力（oxidative capacity）较高
B. 肌凝蛋白ATP酶（myosin ATPase）的活性较高
C. I型肌纤维（type I fibers）较多
D. 红肌（red muscles）较多


Question: 下列何种分子是属于 glycerophospholipid 并參与细胞内讯息传递？

Answer: phosphatidylinositol

Choices:
A. arachidonic acid
B. vitamin C
C. phosphatidylinositol
D. phosphatidylethanolamine


Question: 根据first-order kinetics，喝完200毫升开水多久后，胃里一半的水会排空至十二指肠？

Answer: 12分钟

Choices:
A. 5分钟
B. 12分钟
C. 20分钟
D. 35分钟


Question: 下列何种疫苗为口服剂型？

Answer: 轮状病毒疫苗（Rotavirus vaccine）

Choices:
A. A型肝炎疫苗（Hepatitis A vaccine）
B. 轮状病毒疫苗（Rotavirus vaccine）
C. 卡介苗（BCG vaccine）
D. 水痘疫苗（Varicella vaccine）


Question: 下列有关多发性硬化症（multiple sclerosis）的叙述，何者正确？

Answer: 某些多发性硬化症的患者在体温升高的情形下会引发或加重其发作，这种现象称为Uhthoff 现象

Choices:
A. 典型的多发性硬化症发生于20～40岁的年轻人，而且男性明显多于女性
B. 常见的症状包括脊髓脱髓鞘病变、两侧听神经麻痹及大面积类中风症状
C. 多发性硬化症的患者时常在背部有类似电流流过的现象，这种现象常因向后伸展颈椎而得到舒缓，这种表征称为Lhermitte表征
D. 某些多发性硬化症的患者在体温升高的情形下会引发或加重其发作，这种现象称为Uhthoff 现象


Question: 鼻及鼻窦疾病所谓的"Pott puffy tumor"指的是：

Answer: 额骨骨髓炎（frontal bone osteomyelitis）

Choices:
A. 额骨骨髓炎（frontal bone osteomyelitis）
B. 筛窦肿瘤（ethmoid tumor）
C. 眼眶骨膜下脓疡（orbital subperiosteal abscess）
D. 鼻唇囊肿（nasolabial cyst）


Question: 一个月大的婴儿因为白色大便而住院检查。其血中 direct bilirubin 为 5.0 mg/dL。血液、尿液、细菌及病毒检查为为阴性。则在下列检查中，何种诊断胆道闭锁最可靠？

Answer: 经皮肝切片

Choices:
A. 核医 DISIDA 肝扫描
B. 腹部超音波
C. 经皮肝切片
D. 十二指肠液分析


Question: 承上题，患者术后双腿逐渐进步到可自行走路。 aneurysmal bone cyst 手术后，需要放射治療吗？

Answer: 视术后病灶狀况决定是否放射治療

Choices:
A. 需要放射治療
B. 需要立体定位放射治療
C. 需要伽傌（Gamma knife）放射治療
D. 视术后病灶狀况决定是否放射治療


Question: 下图所呈现最可能的诊断为：

Answer: 卵巢癌

Choices:
A. 子宫内膜癌
B. 直肠癌
C. 膀胱癌
D. 卵巢癌


Question: free ammonia 在细胞内可藉由那一个酵素作用，将其转化为无毒性的 L-glutamine？

Answer: glutamine synthetase

Choices:
A. glutaminase
B. glutamine synthetase
C. glutamate dehydrogenase
D. aspartate aminotransferase


Question: 下列有关 E. coli DNA 复制之叙述，何者正确？

Answer: 需要从一段 RNA 引子（primer）开始合成

Choices:
A. 复制原点（replication origin）附近有许多富含 GU 之序列
B. 由 DNA 聚合酶 I 负责前导股（leading strand）之合成
C. 需要从一段 RNA 引子（primer）开始合成
D. 单股 DNA 结合蛋白（single-strand DNA-binding proteins）负责打开双股


Question: 内分泌腺（endocrine gland）中，主要由滤泡（follicle）所组成的是：

Answer: 甲状腺（thyroid gland）

Choices:
A. 胰脏（pancreas）
B. 肾上腺（adrenal gland）
C. 甲状腺（thyroid gland）
D. 松果腺（pineal gland）


Question: 有关骨髓炎（osteomyelitis）的叙述，何者最正确？

Answer: 对于静脉注射毒瘾者感染骨髓炎，优先考虑的致病菌种分别为金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus），绿脓杆菌

Choices:
A. 成人骨髓炎最常见的原因是血行性感染（hematogenous infection）
B. 当细菌在骨内形成菌落繁殖会破坏骨组织的血液循环，产生坏死，称为包壳骨（involucrum）
C. 慢性骨髓炎的病人，其血中白血球大多会超过 12000/mm3
D. 对于静脉注射毒瘾者感染骨髓炎，优先考虑的致病菌种分别为金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus），绿脓杆菌


Question: 下列何处受损会导致病患出现动态颤抖（intention tremor）、动幅障碍（dysmetria）和姿势不稳（unstable posture）等运动失调症状？

Answer: 小脑

Choices:
A. 大脑运动皮质区
B. 小脑
C. 基底核
D. 中脑


Question: 乙狀结肠（sigmoid colon）的静脉汇入下列何者？

Answer: 下肠系膜静脉（inferior mesenteric vein）

Choices:
A. 下肠系膜静脉（inferior mesenteric vein）
B. 上肠系膜静脉（superior mesenteric vein）
C. 门静脉（portal vein）
D. 脾静脉（splenic vein）


Question: 在早产儿中，最常见的脑性麻痹类型为：

Answer: 双侧肢体麻痹（diplegia），下肢较严重

Choices:
A. 一侧肢体麻痹（hemiplegia），上肢较严重
B. 一侧肢体麻痹（hemiplegia），下肢较严重
C. 双侧肢体麻痹（diplegia），上肢较严重
D. 双侧肢体麻痹（diplegia），下肢较严重


Question: 下列何结构是由后脑（metencephalon）衍生而來？

Answer: 小脑（cerebellum）

Choices:
A. 延脑（medulla oblongata）
B. 小脑（cerebellum）
C. 丘脑（thalamus）
D. 下丘脑（hypothalamus）


Question: 一位 72 岁健康男性 2 天前于浴室滑倒，主诉右髋部疼痛无法行走，X 光显示股骨颈骨折（femoral neck fracture）合并移位，下列处置中，何者最为适当？

Answer: 行人工半髋关节置换（hemiarthroplasty）

Choices:
A. 石膏固定
B. 立刻复位，右下肢皮肤牵引两周
C. 立刻复位，右下肢骨骼牵引四周
D. 行人工半髋关节置换（hemiarthroplasty）


Question: 下列何种细菌的特征是初步判定为单核球增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes）感染之重要依据？

Answer: 运动性

Choices:
A. 溶血性
B. 运动性
C. 染色法
D. 血清型


Question: 有关骨盆骨折的叙述，下列何者为非？

Answer: 骨盆骨折病患死亡最常見的原因是因为腹部同时伤害（abdominal injury）

Choices:
A. 骨盆骨折最危险的并发症为出血（hemorrhage）
B. 骨盆骨折病患死亡最常見的原因是因为腹部同时伤害（abdominal injury）
C. 约 15%骨盆骨折病患合并泌尿生殖系统伤害（urologic injuries）
D. 在男性骨盆骨折患者尿道口有出血时（blood at urethral meatus），施行逆行性膀胱尿道摄影


Question: 承上题，对于该患者之紧急处置下列何者最不需要？

Answer: 给予口服 allopurinol

Choices:
A. 静脉注射 NaHCO3，碱化血中 pH 值
B. 给予口服 allopurinol
C. 给予静脉注射 rasburicase
D. 静脉注射钙離子


Question: 以生物性制剂（biologicals，如单株抗体等）进行免疫性相关治療所产生之副作用，下列何者错误？

Answer: Cushing's syndrome

Choices:
A. cytokine release syndrome
B. flu-like symptoms
C. vascular leak syndrome
D. Cushing's syndrome


Question: 下列有关眼睑下垂（ptosis）的叙述，何者错误？

Answer: 霍纳氏症候群（Horner's syndrome）属于后天性眼睑下垂，其为肌肉性机转（myogenic mechanism）

Choices:
A. 眼轮匝肌（orbicularis oculi muscle）、苗勒氏肌（Müller's muscle）和提眼睑肌（levator palpebrae muscle）
B. 眼睑下垂可分为先天和后天，其中后天的又可根据机转分为神经性（neurogenic）、肌肉性（myogenic）或外伤性（traumatic）
C. 霍纳氏症候群（Horner's syndrome）属于后天性眼睑下垂，其为肌肉性机转（myogenic mechanism）
D. 根据严重程度可分为轻度、中度和重度，而额肌筋膜悬吊术（frontalis muscle fascial sling technique）就是用


Question: 有关人类乳突病毒（HPV）的叙述，下列何者错误？

Answer: 第6及第11型属高危险型

Choices:
A. 病理切片上，koilocytosis是HPV感染的特征
B. 第6及第11型属高危险型
C. 第16型是子宫颈癌与癌前病变最常见的型别
D. HPV的E6与E7属致癌蛋白


Question: 下列有关威尔逊氏症（hepatolenticular degeneration；Wilson disease）的叙述，何者正确？

Answer: 在病人的角膜常出现具有诊断价值的凯斯-佛来斯环（Kayser-Fleischer ring）

Choices:
A. 病人的血中铜含量增加，但因为在肝脏及脑中沉淀，因此24小时尿中的总铜量反而减少
B. 此病属于自体显性遗传的疾病
C. 在病人的角膜常出现具有诊断价值的凯斯-佛来斯环（Kayser-Fleischer ring）
D. 所有病人都是先以神经学的功能异常先出现，之后才出现肝功能的异常


Question: 下列上肢肌肉中，何者止（insertion）于皮肤？

Answer: 掌短肌（palmaris brevis）

Choices:
A. 掌长肌（palmaris longus）
B. 掌短肌（palmaris brevis）
C. 小鱼际肌（hypothenar muscles）
D. 鱼际肌（thenar muscles）


Question:
36.50岁刘先生因胃癌，1个半月前接受根除性次全胃切除手术（radical subtotal gastrectomy & Billroth-II gastrojejunostomy, ante-colic，病理检查为T2b N1M0。恢复过程顺利，术后10天出院。两天前腹部不适，3小时前开始腹痛加剧及呕吐，急诊时生命征象稳定，但冒冷 。身体检查上腹部有明显压痛，疑似触摸到腹部肿块，肠蠕动增加，除serum amylase 867 U/L，
 /mm3外，血液检查正常。放入鼻胃管后只有少量胃液回流，此时最可能的诊断为何？

Answer: afferent loop syndrome

Choices:
A. gastric cancer recurrence
B. anastomotic leakage
C. acute pancreatitis
D. afferent loop syndrome


Question: 利用 Sanger method 定序 DNA，使用之试剂 dideoxy analog 具有下列那一种功能？

Answer: 可中止 DNA 合成

Choices:
A. 可中止 DNA 合成
B. 水解断裂 DNA 之磷酯键
C. 是合成引子（primer）的成分
D. 合成没有 5'端磷酸根之 DNA


Question: 改变行为的过程可以分成尝试（想要改变）、承諾（决心改变）、行动（力行改变）和持续（坚强改变）四个阶段。新建立的行为若无法坚持，致使旧行为再度出现，这个现象通常称为什么？

Answer: 復发

Choices:
A. 改变
B. 復发
C. 修饰
D. 强化


Question: 补体（Complement）是由肝细胞分泌再释放至血液中，它包含 C1~C9 九个小分子，当其活化后，何者可在细菌表面打洞造成细菌瓦解？

Answer: C5b-9

Choices:
A. C3
B. C3a、C5a
C. C4b2a
D. C5b-9


Question: 有关正常人類囊胚（Blastocyst）之叙述，何者错误？

Answer: 开始是在输卵管窄狭部及壶部相接触发育

Choices:
A. 开始是在输卵管窄狭部及壶部相接触发育
B. 停留在子宫腔的内分泌中约 72 小时再着床
C. 着床前必须由透明带（Zona pellucida）孵出
D. 囊胚着床前已分化成内细胞团（Inner cell mass）及滋胚外层（Trophectoderm）


Question: 中风病人最常见的排尿障碍为何？

Answer: 逼尿肌反射亢进

Choices:
A. 膀胱无收缩力
B. 膀胱颈功能阻塞
C. 尿道外括约肌共济失调
D. 逼尿肌反射亢进


Question: 某种疾病的筛选方法研究结果如下表，则下列那一个是假阳性率（false positivity）？

Answer: c/(c+d)

Choices:
A. a/(a+b)
B. a/(a+c)
C. d/(b+d)
D. c/(c+d)


Question:
31. 一个3岁男童，发烧、咳嗽三天，并有喉咙痛与声音沙哑。血液检查白血球 11000/uL， 其中segment 占 45%， lymphocyte 占50%，monocyte占
 3%， eosinophil占2%。身体诊察肺部呼吸音较粗（coarse breathing
 sound），没有啰音（rales）或喘鸣声（wheezing）。请依此回答下列3 题。 X检查如下，临床诊断最有可能为下列何者？

Answer: 哮吼（croup）

Choices:
A. 哮吼（croup）
B. 喉头软化（laryngomalacia）
C. 扁桃腺炎（tonsillitis）
D. 细菌性气管炎（bacterial tracheitis）


Question: 34 下列关于由 Epstein-Barr virus 所引起的传染性单核球增多症（infectious mononucleosis）的臨床表现 ，何者错误？

Answer: 通常不会发烧

Choices:
A. 通常不会发烧
B. 大部分病人有颈部淋巴腺肿大的现象
C. 50%病人有脾脏肿大
D. 在病人的软硬颚之间可看到 petechiae


Question: 一位罹患僵直性脊椎炎的患者，有一天突觉左眼肿胀、怕光及视力模糊。下列何者为首选治疗药物？

Answer: local glucocorticoid administration

Choices:
A. methotrexate
B. hydroxychloroquine
C. local glucocorticoid administration
D. azathioprine


Question: 下列有关增殖型糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy, PDR）之叙述，何者错误？

Answer: 可导致牵引型视网膜剥離（tractional retinal detachment）

Choices:
A. 增殖型视网膜病变主要发生于视网膜下腔（subretinal space）
B. 视网膜新生血管（neovascularization）是此病变之特征
C. 可造成玻璃体出血（vitreous hemorrhage）
D. 可导致牵引型视网膜剥離（tractional retinal detachment）


Question: 胎儿的性别发育过程当中，那个事件是最早发生？

Answer: 苗勒氏管（Müllerian duct）的退化

Choices:
A. 苗勒氏管（Müllerian duct）的退化
B. 伏耳夫氏管（Wölffian duct）的退化
C. 伏耳夫氏管的分化
D. 苗勒氏管的分化


Question: 和血液中钙离子浓度调节有关的细胞是：

Answer: 副甲状腺主细胞（chief cells of parathyroid gland）

Choices:
A. 松果腺主细胞（pinealocytes）
B. 甲状腺滤泡细胞（thyroid follicular cells）
C. 肾上腺嗜铬细胞（chromaffin cells）
D. 副甲状腺主细胞（chief cells of parathyroid gland）


Question: 下列何者为使用 beta-adrenergic agonist 安胎之可能并发症？

Answer: pulmonary edema

Choices:
A. pulmonary edema
B. hypoglycemia
C. deep vein thrombosis
D. hypertension


Question: 根据 Glasgow 昏迷指數，若患者住院时，对任何刺激眼睛皆无睁眼，身体呈现角弓反张，且无任何语言反应，则其昏迷指數为几分？

Choices:
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5


Question: 一个群体，如有一半成员具有免疫力，另一半则无，若发生流行时，如果每名受感染者会传染给兩个人，而且不会有重覆感染出现，则流行趋势为：

Answer: 1－1－1－1⋯⋯

Choices:
A. 1－1－1－1⋯⋯
B. 1－2－4－8⋯⋯
C. 1－4－16－64⋯⋯
D. 1－8－64－512⋯⋯


Question: 活化下列那一蛋白质可加速心肌的放松，使心室充血期时间比例增加？

Answer: 肌浆网上钙离子帮浦（Ca2+ ATPase）

Choices:
A. 细胞膜上L-型钙离子通道（L-type Ca2+ channels）
B. 肌浆网上雷恩诺碱受体（ryanodine receptors）
C. 肌旋转素（troponin）
D. 肌浆网上钙离子帮浦（Ca2+ ATPase）


Question: 若病患之心输出量为 4900 mL/min，心跳速率为 70 beats/min，左心室收缩末期体积为 70 mL，则病患之射血比率（ejection fraction）为若干？

Answer: 0.5

Choices:
A. 0.45
B. 0.5
C. 0.55
D. 0.6


Question: 一位66岁男性高血压病人，有30年抽烟史，年轻时有气喘病史，最近发现有糖尿病，医师建议加入「全民健康保险糖尿病共同照护网」。下列糖尿病照护的管理流程，那一项错误？

Answer: 每年周边动脉硬化检查

Choices:
A. 每三个月检查糖化血色素
B. 每年检查眼底视网膜病变
C. 每年周边动脉硬化检查
D. 需要时安排足底神经学检查


Question: 关于胎儿心脏系统的叙述，何者错误？

Answer: 肺静脉由肺脏带回充氧血至左心房

Choices:
A. 右心房约有三分之一血液经卵圆孔到左心房
B. 肺静脉由肺脏带回充氧血至左心房
C. 动脉导管連通主动脉与肺动脉
D. 静脉导管在下腔静脉与脐静脉间


Question: 在全身性红斑狼疮的患者身上会出现许多自体抗体，下列何者为非？

Answer: 抗 Sm（Smith）抗体在全身性红斑狼疮具有专一性，也可以拿來作为疾病严重性的指标

Choices:
A. 抗核抗体（ANA）可以用來作为疾病初期的筛检抗体
B. 抗 Sm（Smith）抗体在全身性红斑狼疮具有专一性，也可以拿來作为疾病严重性的指标
C. 也可能会出现血中免疫球蛋白升高的情形
D. 抗双股 DNA（dsDNA）抗体是疾病严重性的重要指标


Question: 下列那一种胺基酸是肠黏膜细胞（enterocytes）之能量来源？

Answer: glutamine

Choices:
A. histidine
B. glutamine
C. valine
D. alanine


Question: 下列何者不是家族性胆固醇过高症之臨床表现？

Answer: 三酸甘油酯过高

Choices:
A. 胆固醇过高
B. 三酸甘油酯过高
C. 严重动脉硬化
D. 黄色瘤（xanthomas）


Question: 骨科手术后最常见的伤口感染细菌，下列何者正确？

Answer: Staphylococcus

Choices:
A. Candida
B. Enterococcus
C. Staphylococcus
D. Pseudomonas


Question: 2.⼀位35岁的男性，因为意识不清被家⼈送⾄急诊就医，抽⾎检查发现⾎钠过⾼（160 mEq/L，参考值135～ mEq/L）。有关⾼⾎钠（hypernatremia）的处理，下列描述何者最适当？

Answer: ⾎钠的矫正 量不超过10 mM/day，以避免脑部⽔肿（cerebral edema）

Choices:
A. 估算全⾝⽔量（total-body water）：女性是体重的60%，⽽男性是体重的50%
B. 此病患若体重70公⽄，计算free water缺乏量（free-water deficit）约5000 c.c.
C. 不易感知的⽔分流失（insensible losses）约5 mL/kg/day
D. ⾎钠的矫正 量不超过10 mM/day，以避免脑部⽔肿（cerebral edema）


Question: 50 岁女性，在接受乳房例行性摄影时发现右乳侧下方有微小钙化（micro-calcification）的表征，臨床理学检查无法触摸到肿块位置，请问病人最可能的诊断是：

Answer: ductal carcinoma

Choices:
A. phyllodes tumor
B. medullary carcinoma
C. ductal carcinoma
D. lobular carcinoma


Question: 下列有关利⽤肝穿刺诊断各种病毒性肝炎相关之肝脏疾病的叙述，何者错误？

Answer: 若肝穿刺检体太⼩将无法提供⾜够的资讯，检体⻑度应⾄少达到0.5 cm

Choices:
A. 若肝穿刺检体太⼩将无法提供⾜够的资讯，检体⻑度应⾄少达到0.5 cm
B. 慢性C型肝炎引起的纤维化，初始阶段常发⽣于portal及periportal area（zone 1）
C. 非酒精性脂肪肝病引起的纤维化，初始阶段好发于中⼼肝⼩静脉（central perivenular）附近（zone 3）
D. 严重腹⽔或是凝⾎功能异常延⻑时不能进⾏肝穿刺检查


Question: 超音波最适合用来诊断下列何种肌肉骨骼疾病？

Answer: tenosynovitis

Choices:
A. metastatic bone lesion
B. chronic bone infection
C. avascular bone necrosis
D. tenosynovitis


Question: 一般所谓巧克力囊肿（chocolate cyst）是特指发生于何处之内膜異位症？

Answer: 卵巢

Choices:
A. 膀胱
B. 卵巢
C. 直肠
D. 子宫


Question: 粪肠球菌（Enterococcus faecalis）最有可能引发下列那种疾病？

Answer: 泌尿道感染（urinary tract infection）

Choices:
A. 肺炎（pneumonia）
B. 脑膜炎（meningitis）
C. 食物中毒（food poisoning）
D. 泌尿道感染（urinary tract infection）


Question: 有关慢性肾脏病-矿物质骨病变（chronic kidney disease-mineral bone disorder）的钙磷异常，下列叙述何者错误？

Answer: 纤维母细胞生长因子23（FGF-23）会刺激副甲状腺素生成

Choices:
A. 肾丝球过滤率下降会使尿磷排出减少，进而促进副甲状腺素（PTH）和纤维母细胞生长因子23（fibroblast growth factor 23, FGF-23）生成
B. 纤维母细胞生长因子23（FGF-23）增加，会抑制活性维他命D3生成，促进低血钙
C. 纤维母细胞生长因子23（FGF-23）会刺激副甲状腺素生成
D. 血清纤维母细胞生长因子23（FGF-23）值过高，与慢性肾脏病病患的死亡率有正相关


Question: 下列关于脑性麻痹（cerebral palsy; CP）的叙述，何者正确？

Answer: 癫痫（seizure）最常見于偏瘫型（hemiplegia）及四肢麻痹型 CP

Choices:
A. 最常伴有智能障碍的是兩侧麻痹型（diplegia）CP
B. 高胆红素血症（hyperbilirubinemia）最常造成徐动型（athetoid）CP
C. 低出生体重之脑性麻痹，最常見的是四肢麻痹型（quadriplegia）CP
D. 癫痫（seizure）最常見于偏瘫型（hemiplegia）及四肢麻痹型 CP


Question: 关于支气管扩张症，下列叙述何者正确？

Answer: 主要致因是阻塞及感染

Choices:
A. 是 Goodpasture 氏症候群三大病征之一
B. 多半侵犯上葉
C. 多半侵犯近端支气管
D. 主要致因是阻塞及感染


Question: 一位 53 岁男性病患，主诉有腹痛。其腹部超音波及电脑断层扫描显示主胰脏管均相当扩大及胰脏头部有囊狀病灶的变化，且病人血清的amylase 为720 IU/L，lipase 为1,200 IU/L，而其ERCP 呈现胰管及ampulla of Vater 扩张及有黏液性物质流出。本病人最可能的诊断为：

Answer: intraductal mucin-producing tumor

Choices:
A. mucinous cystadenoma
B. serous cystadenoma
C. intraductal mucin-producing tumor
D. papillary and cystic tumor of the pancreas


Question: 下列有关听觉之叙述，何者错误？

Answer: 听觉皮质主要位于大脑额葉

Choices:
A. 右耳之听觉讯息可传入兩侧大脑皮质
B. 听觉皮质主要位于大脑额葉
C. 脑干可发出抑制性讯息抑制内耳听觉接受器
D. Wernicke's area 属于听觉聯合皮质（auditory association cortex）


Question: 惡性肿瘤细胞不以下列何种方式避开免疫细胞之消灭作用？

Answer: 肿瘤细胞能吞噬并分解 T 细胞

Choices:
A. 肿瘤细胞能吞噬并分解 T 细胞
B. 肿瘤细胞表面缺乏 adhesion molecules 及 peptide: MHCI 等分子
C. 肿瘤细胞表面抗原作用于 T 细胞，使其变成无反应性（tolerize）
D. 肿瘤细胞产生抑制 T 细胞的物质


Question: 关于幼年型类风湿性关节炎（Juvenile idiopathic arthritis, JIA），下列何者错误？

Answer: 多关节型（Polyarthritis）JIA患者，风湿因子（Rheumatoid factor, RF）阳性者的预后较阴性者佳

Choices:
A. 根据美国风湿病医学会（ACR）诊断标准，关节炎需持续超过6周
B. 多关节型（Polyarthritis）JIA患者，风湿因子（Rheumatoid factor, RF）阳性者的预后较阴性者佳
C. 全身系统型（Systemic arthritis）的JIA患者，有时会并发巨噬细胞活化症候群（Macrophage activation syndrome），临床表现为高烧，肝脾与淋巴结肿大，白血球减低等
D. 少关节型（Oligoarthritis）JIA患者容易并发慢性葡萄膜炎（Chronic uveitis）


Question: 癌症惡病质（Cancer cachexia）引起的原因主要为下列何者？

Answer: 大量细胞激素（Cytokines）的产生

Choices:
A. 肿瘤吸收了大部份的养份
B. 大量细胞激素（Cytokines）的产生
C. 血液的流失
D. 电解质的失衡


Question: 乳癌之橘皮或猪皮样病变（peau d'orange）是由于：

Answer: 皮下淋巴管阻塞

Choices:
A. 皮下淋巴管阻塞
B. 皮下血管阻塞
C. 皮肤溃疡
D. 乳管阻塞


Question: 下列常見的 NSAIDs 中，何者是 selective COX-2 阻断剂？

Answer: celecoxib

Choices:
A. aspirin
B. celecoxib
C. ketorolac
D. indomethacin


Question: 右耳进行迷路切除术（labyrinthectomy）可見出现何种眼振？

Answer: 水平眼振向左

Choices:
A. 水平眼振向右
B. 水平眼振向左
C. 垂直眼振向上
D. 垂直眼振向下


Question: 某医师追踪研究长期服用避孕药可能发生的副作用，该研究的观察偏差（observation bias）可能发生在下列那一项？

Answer: 评估副作用的发生情形

Choices:
A. 评估避孕药服用情形
B. 追踪调查病人參与情形
C. 评估副作用的发生情形
D. 统计分析、结果报告


Question: 有关儿童青少年忧郁疾患（depressive disorders），下列叙述何者错误？

Answer: 要诊断低落性情感疾患（dysthymic disorder），症狀须维持兩年以上

Choices:
A. 可能以易怒（irritable）而非忧郁情绪來表现
B. 即使体重未明显下降，也可能是以体重增加未达正常速度來表现
C. 要诊断低落性情感疾患（dysthymic disorder），症狀须维持兩年以上
D. 预后会受到发病年龄、严重度、合并的精神疾病之影响


Question: 承上题，想要确定致病原因，应执行何种检查？

Answer: 咽喉病毒培养

Choices:
A. 支气管镜检查
B. 咽喉细菌培养
C. 咽喉病毒培养
D. 抽血做霉浆菌抗体检测


Question: 服用药物前的精神分裂患者常出现下列那一种现象？

Answer: 眨眼速率增加

Choices:
A. 敏捷行为增加
B. 精细动作（fine motor）增加
C. 眨眼速率增加
D. 不正常肌肉张力减少


Question: 30岁女性，怀孕20周，因疑似破水被紧急送到产房，生命征象稳定，没有发烧。超音波检查发现胎儿心跳约每分钟120下，胎位为头位，但羊水指数（AFI: amnionic fluid index）为0，内诊时，发现子宫颈已扩张为3公分，且已明显变薄，并持续有羊水流出，但没有出血的情形。最可能的诊断为：

Answer: 子宫颈闭锁不全

Choices:
A. 前置胎盘
B. 胎盘早期剥离
C. 子宫颈闭锁不全
D. 绒毛膜羊膜炎（chorioamnionitis）


Question: 承上题，所述病症，最广为采用的第一线治疗方式是：

Answer: 皮质类固醇激素治疗（corticosteroid therapy）

Choices:
A. 血浆置换术（plasmapheresis）
B. 皮质类固醇激素治疗（corticosteroid therapy）
C. 免疫球蛋白治疗（immunoglobulin therapy）
D. 给予药物acyclovir


Question: 医师值班接到一紧急转诊的病患：一位60岁妇女，因卵巢水瘤于诊所接受手术，术中发现为一高度怀疑之右侧卵巢恶性肿瘤，并已扩散至腹腔中，形成网膜硬块（ omentum cake），但是并无横膈下或肝脏转移。该诊所未做任何切除手术，将伤口简单关闭而立刻转送本院。送至本院时，神智清醒，感觉伤口疼痛，生命征象稳定，血压138/86 mmHg，心搏86 bpm，伤口只有五针缝合，微渗血。接下来的处置，何者最适当？

Answer: 立刻送至开刀房行剖腹减积手术（debulking surgery）

Choices:
A. 立刻送至开刀房行剖腹减积手术（debulking surgery）
B. 暂时给予化学治疗1次，视病患情况，再行减积手术
C. 先行紧急电脑断层检查，评估腹内状况，再行减积手术
D. 同步实施化学及放射线治疗（concurrent chemoradiation），待肿瘤减小后再行减积手术


Question: 免疫反应攻击自体组织细胞会产生免疫疾病。依照Coombs和Gell对免疫疾病的分类，下列那一项免疫反应该归类为第一型的过敏反应（hypersensitivity）？

Answer: 吸入风媒花花粉后马上发生鼻塞和流眼泪

Choices:
A. 全身性红斑狼疮的国中女生发生溶血性贫血
B. 十岁男童发现抗血小板抗体引起的牙龈流血倾向
C. 皮下注射过敏原三日后引起皮肤产生硬块并发热
D. 吸入风媒花花粉后马上发生鼻塞和流眼泪


Question: 下列何种药物不具有改善骨质疏松的效果？

Answer: danazol

Choices:
A. vitamin D
B. alendronate
C. raloxifene
D. danazol


Question: 下列何种人体寄生虫会出现孤雌生殖（parthenogenesis）的现象？

Answer: 粪小杆线虫（Strongyloides stercoralis）

Choices:
A. 旋毛虫（Trichinella spiralis）
B. 粪小杆线虫（Strongyloides stercoralis）
C. 菲律宾毛线虫（Capillaria philippinensis）
D. 东方毛线虫（Trichostrongylus orientalis）


Question: 有关病毒与其细胞受器（cell receptor）的配对，下列何者错误？

Answer: B19病毒（B19 virus） - 红血球M抗原（erythrocyte M antigen）

Choices:
A. EB病毒（Epstein-Barr virus）- CD21
B. 流感病毒（Influenza virus）- 水杨酸（sialic acid）
C. B19病毒（B19 virus） - 红血球M抗原（erythrocyte M antigen）
D. 鼻病毒（Rhinovirus）- ICAM-1


Question: 一个足月儿出生体重 4.8 公斤，以头位自产道产出，出生后之身体诊察发现此婴儿之惊吓反射（Moro reflex）不对称，右侧没有反应。此婴儿同时有发绀现象伴随不规则的费力呼吸，呼吸时两侧胸部动作不对称，右侧肋缘下没有明显凹陷，听诊时右侧肺部呼吸音较小声；此新生儿的临床诊断最可能是下列何者？

Answer: 右侧上臂神经丛伤害

Choices:
A. 右侧气胸
B. 左侧肺部塌陷
C. 右侧上臂神经丛伤害
D. 右侧下臂神经丛伤害


Question: 卵的第二次减數分裂（second meiotic division）何时完成？

Answer: 精子穿透卵的细胞膜时

Choices:
A. 排卵前
B. 濾泡破裂排卵时
C. 精子穿透卵的细胞膜时
D. 着床后


Question: 在门诊与青少年会谈时，下列何者为最合适之会谈方式？

Answer: 青少年与父母一同会谈→青少年单独会谈→青少年与父母一同会谈

Choices:
A. 青少年与父母一同会谈→青少年单独会谈→青少年与父母一同会谈
B. 青少年单独会谈→青少年与父母一同会谈→青少年单独会谈
C. 父母单独会谈→青少年与父母一同会谈→青少年单独会谈
D. 青少年单独会谈→青少年与父母一同会谈→父母单独会谈


Question: 下列何者不是 high-renin 高血压的特点？

Answer: 对利尿剂有疗效

Choices:
A. 盐分进食不影响血管收缩反应
B. 对利尿剂有疗效
C. 对乙型交感神经抑制剂有疗效
D. 对 angiotensin II antagonist 有疗效


Question: 30 岁孕妇，G2P1，生产时内诊结果如下图，请问胎位之正确表示法为何？

Answer: RMA

Choices:
A. ROA
B. LOA
C. RMA
D. LMA


Question: 34.下列何者具有过碘酸－雪夫氏（periodic acid-Schiff，PAS）正反应的特性？

Answer: 网状纤维（reticular fiber）

Choices:
A. 神经纤维（nerve fiber）
B. 胶原纤维（collagen fiber）
C. 弹性纤维（elastic fiber）
D. 网状纤维（reticular fiber）


Question: 中枢神经系统内，具有吞噬能力的细胞是：

Answer: 微胶细胞（microglia）

Choices:
A. 原生质性星状胶细胞（protoplasmic astrocyte）
B. 纤维性星状胶细胞（fibrous astrocyte）
C. 寡突胶细胞（oligodendrocyte）
D. 微胶细胞（microglia）


Question: 处理污染伤口（contaminated wound）时，下列何者被认为是最重要的一个方法？

Answer: 坏死组织之清创

Choices:
A. 细菌培养及抗生素的使用
B. 坏死组织之清创
C. 每四小时更换生理食盐水纱布（wet dressing）
D. 尽早关闭伤口，必要时植皮


Question: 一位怀孕 27 周女性，G2P2，分娩女婴一名，女婴刚出生时呼吸微弱不规则，没有心跳，全身与四肢肤色蓝紫。依 Apgar score，此女婴于肤色之分项应得几分？

Choices:
A. 0
B. 1
C. 2
D. 3


Question: 下列叙述何者不是 Darier disease 的特色？

Answer: 和内分泌异常（如糖尿病）有关

Choices:
A. 好发于 seborrheic area，如头皮、脸、上身等处
B. 是一种 autosomal dominant 的遗传
C. 病灶呈棕色斑块或丘疹
D. 和内分泌异常（如糖尿病）有关


Question: 9.一个新生儿以真空吸引器辅助娩出后，头颞叶与枕部发现一肿块，它摸起来像水袋样有波动，而且跨越骨缝。身体诊察发现前囟门无突出，血压40/25 mmHg、心跳每分钟190次，无神经学异常，下列何者为最可能之诊断？

Answer: 帽状腱膜下血肿（Subgaleal hemorrhage）

Choices:
A. 帽状腱膜下血肿（Subgaleal hemorrhage）
B. 硬膜上出血（Epidural hemorrhage）
C. 胎头血肿（Cephalohematoma）
D. 胎头产瘤（Caput succedaneum）


Question: 臀肌粗隆（gluteal tuberosity）位于何处？

Answer: 股骨（femur）

Choices:
A. 髂骨（ilium）
B. 坐骨（ischium）
C. 耻骨（pubis）
D. 股骨（femur）


Answer: 可考虑使用class IC的抗心律不整药物（antiarrhythmic agent），如：flecainide或是 propafenone治疗

Choices:
A. 若病人的血行动力学不稳定时，可考虑直接电击矫正此种心律不整
B. 若患者血压稳定，可考虑使用β-blocker或是calcium channel blocker（如 diltiazem）进行rate
C. 病人若无contraindication，此心律不整持续12小时以上，应考虑给予抗凝血剂（anticoagulant）以减少发生stroke的风险
D. 可考虑使用class IC的抗心律不整药物（antiarrhythmic agent），如：flecainide或是 propafenone治疗


Question: 调节型T细胞（Treg cells）在人类的自体免疫疾病的致病机转及调控方面，有何角色？

Answer: 在多发性硬化症（multiple sclerosis）疾患，呈现功能缺失现象

Choices:
A. 在红斑性狼疮疾患（systemic lupus erythematosus, SLE），抑制初始淋巴球（naïve lymphocytes）之归处（homing）
B. 在多发性硬化症（multiple sclerosis）疾患，呈现功能缺失现象
C. 在类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）疾患，呈现功能过高现象
D. 在人类的自体免疫疾病的致病机转方面，并无角色


Question: 孕期第三期时无痛性的阴道出血最有可能的原因是？

Answer: 前置胎盘

Choices:
A. 胎盘早期剥離
B. 前置胎盘
C. 早产
D. 流产


Question: 下列何者不是足月新生儿会有的正常姿势？

Answer: 俯卧时骨盆会平贴床面

Choices:
A. 平躺时四肢呈屈曲姿势
B. 俯卧时骨盆会平贴床面
C. 惊吓时双手先向外伸张，再作拥抱状
D. 头转向一侧，同侧手脚呈现伸张姿势


Question: 下列那一项工作不属于尘肺症之危险族群？

Answer: 报社印刷工人暴露纸屑纤维

Choices:
A. 报社印刷工人暴露纸屑纤维
B. 喷砂工人暴露二氧化矽的粉尘
C. 耐火砖制造工人暴露石棉
D. 造船工人暴露石棉


Question: 图1 是一个脑部hematoma 造成严重的肿块效应（mass effect），此肿块效应会让一个脑池消失（图2 箭头所指）；臨床上这是相当严重且危急的情况，因此做了紧急手术。手术后，此脑池构造恢復可見（图 3 箭头所指），则这个脑池是：

Answer: suprasellar cistern

Choices:
A. quadrigeminal cistern
B. prepontine cistern
C. suprasellar cistern
D. CP angle cistern


Question: 下列抗结核药物中，何者对结核杆菌只有抑菌（bacteriostatic），而无殺菌（bactericidal）作用？

Answer: Ethambutol

Choices:
A. Isoniazid
B. Rifampin
C. Ethambutol
D. Pyrazinamide


Question: 3天大的陈小弟因为一种很少见的先天性疾病（Pierre-Robin Syndrome）住在婴儿室，你必须为他照相以在讨论会中使用，但是陈家正处于产下畸形儿的伤痛中，下列何种处理方式是最好的？

Answer: 须取得家属同意才能照相

Choices:
A. 照相不会伤害病人，不需家属同意
B. 须取得家属同意才能照相
C. 讨论案例时在显示病人照片时遮盖其眼睛，使他人无法辨认，不需家属同意
D. 向人体试 委员会申请照相


Question: 一位正常发育之6 岁男孩，在发烧后（体温超过39℃）有意識丧失，四肢抽搐，兩眼上吊，嘴唇发黑之发作，约3 分钟后意識恢復，无任何神经及活动的異常现象。针对此孩童之此第 1 次发作，下列那一项对父母亲的解释是错误的？

Answer: 有必要马上进行脑部影像检查

Choices:
A. 需要进行 EEG 检查
B. 有可能不是单纯性的 febrile convulsion
C. 有必要马上进行脑部影像检查
D. 未來有可能再次无预警发生類似发作


Question: 有关高脂血症之叙述，下列何者最不适当？

Answer: 血中三酸甘油酯浓度偏高，与心脏病无关

Choices:
A. 血中三酸甘油酯浓度偏高，与心脏病无关
B. 血中三酸甘油酯浓度偏高，治疗的首选药物是纤维酸衍生物（fibric acid derivatives）
C. 血中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度偏高，与心脏病有关
D. 治疗高胆固醇血症，首选的药物是使达锭（statin）


Question: 一位 5 岁罹患重型β型海洋性贫血症（β-thalassemia major）的孩童，下列处置那一项较不适当？

Answer: 立即切除脾脏

Choices:
A. 使用减白血球之浓缩红血球输血
B. 最好在血色素为 9.5-10.5 g/dL 时，给予输血
C. 立即切除脾脏
D. 需给予排铁剂治療


Question: 有关眼球睫状体（ciliary body），下列叙述何项错误？

Answer: 睫状肌（ciliary muscle）由骨骼肌所构成

Choices:
A. 睫状体位于虹膜（iris）与脉络膜（choroids）之间
B. 睫状肌（ciliary muscle）由骨骼肌所构成
C. 睫状体上皮（ciliary epithelium）可以分泌水样液（aqueous humor）
D. 水状液由史莱姆氏管（canal of Schlemm）回收


Question: 急性心肌梗塞时，如果并发 accelerated idioventricular rhythm，最适当的处理方式是：

Answer: 密切监测即可

Choices:
A. 电击心脏使之恢復窦性心律
B. xylocaine 静脉注射
C. amiodarone 静脉注射
D. 密切监测即可


Question: 肺结核开刀的适应症不包括下列何项？

Answer: 双侧多处肺结核病灶

Choices:
A. 经药物治療 6 个月后，仍培养出结核菌且 X 光仍有开洞
B. 下肺葉的肺结核支气管扩张症
C. 无法排除癌症的可能性时
D. 双侧多处肺结核病灶


Question: 19.下图45岁男性，急性冠状动脉阻塞导至心因性休克，紧急做完冠状动脉绕道手术后，心脏收缩能力不好，因此放上了主动脉气球帮浦及叶克膜氧合器，送往加护病房观察，左脚六个小时后发现有鼓胀的情形，下列叙述何者错误？ ①肢端的脉搏先确认②有可能血液中肌酸激酶（CK）会提高③可以量测腔室的压力，若大于20 mmHg可能要作筋膜切开手术④小腿有五个腔室：anterior、deep posterior、superficial posterior、 lateral和medial

Answer: ③④

Choices:
A. 仅①②
B. ②③
C. ③④
D. ①②④


Question: 关于 B 型肝炎之传染途径，下列何者错误？

Answer: 水平感染在盛行区较为重要

Choices:
A. B 型肝炎病毒主要经由体液（包括血液及生殖液）传染
B. 水平感染在盛行区较为重要
C. 在台湾垂直感染为主要传染途径
D. 共用牙刷、刮胡刀、打针针具、输血、血液透析、性行为、穿耳洞、刺青等亦为传染途径


Question: 91 有关急性胰脏炎的叙述，下列何者错误？

Answer: 易出现高血钙症（hypercalcemia）

Choices:
A. 组织学检查常見脂肪坏死（fat necrosis）
B. 胆结石是急性胰脏炎的常見原因之一
C. 易出现高血钙症（hypercalcemia）
D. PRSS1 基因突变是造成遗传性胰脏炎的最常見原因


Question: 下列有关坏死性血管炎（necrotizing vasculitis）之叙述何者错误？

Answer: 炎症发生于大血管

Choices:
A. 可触及之紫斑（palpable purpura）是典型的病灶
B. 是一种免疫复合体疾病（immune complex disease）
C. 炎症发生于大血管
D. 过敏性紫斑（Henoch-Schönlein purpura）乃是与 IgA 相关之坏死性血管炎


Question: 一位健康者于平静呼气过程中，不会发生下列何种情况？

Answer: 外肋间肌（external intercostal muscles）收缩

Choices:
A. 肺泡压（alveolar pressure）为正压
B. 肋膜内压（intrapleural pressure）为负压
C. 外肋间肌（external intercostal muscles）收缩
D. 约与吸气的气体总量相同


Question: 60.⼈类免疫不全病毒（HIV）感染CD4+ T细胞，先与CD4接受器结合，再与副接受器（co-receptor）结合，副接受器也是⼀种趋化素接受器（chemokine receptor），下列何种副接受器若在open reading frame （ORF）上两个对偶基因（allele）都有32碱基对（base pair）缺失，则宿主不会感染HIV？

Answer: CCR5

Choices:
A. CCR2
B. CCR5
C. CXCR4
D. CXCR6


Question: 一位 35 岁女性，是來自印尼的新住民，从三个月前发现在脸及上肢长出如图 A 的无症狀环狀红色斑块，医师取其皮屑检查未发现霉菌菌丝。神经学检查发现：病变中央的皮肤对触觉的敏感度变差；做皮肤切片发现如图B，发现真皮出现類表皮细胞（epithelioid cells）和giant cell 的浸润形成肉芽肿（granuloma）；神经组织周围也可見发炎细胞的浸润；胸部X 光检查、抽血验VDRL 结果都为正常。最可能诊断为：

Answer: 汉生病（leprosy; Hansen's disease）

Choices:
A. 汉生病（leprosy; Hansen's disease）
B. 二期梅毒（secondary syphilis）
C. 類肉瘤（sarcoidosis）
D. 孢子丝菌病（sporotrichosis）


Question: 17 下列引起消化性溃疡（peptic ulcer）的各种病因中，何者为 1980 年代发现的重要病因？此项发现并且荣获 2005 年諾贝尔生理学医学奖。

Answer: 幽门螺旋杆菌感染

Choices:
A. 胃酸和胃蛋白酶过多
B. 黏膜的血流供给不足
C. 黏膜的黏液分泌不足
D. 幽门螺旋杆菌感染


Question: 关于扁平苔癣 （lichen planus）叙述，下列何者错误？

Answer: 多无临床症状

Choices:
A. 偏紫色的扁平丘疹或斑块
B. 多无临床症状
C. 病灶常呈多角型
D. 可以外用类固醇治疗


Question: 下列那一种病毒不是藉由呼吸道传播？

Answer: C 型肝炎病毒（HCV）

Choices:
A. 鼻病毒（rhinoviruses）
B. 冠狀病毒（coronaviruses）
C. 水痘病毒（chicken pox viruses）
D. C 型肝炎病毒（HCV）


Question: 关于婴儿玫瑰疹（roseola）的叙述，下列何者错误？

Answer: 被感染的幼儿通常不会发烧

Choices:
A. 可由⼈类疱疹第六型病毒（human herpesvirus 6）感染所造成
B. 被感染的成⼈有可能产⽣单核球增多症（mononucleosis）
C. 被感染的幼儿通常不会发烧
D. 病⼈体内的病毒会在Ｔ细胞内造成潜伏性感染（latent infection）


Question: 肝脏的裸区（bare area）位于其：

Answer: 横膈面（diaphragmatic surface）

Choices:
A. 横膈面（diaphragmatic surface）
B. 脾压迹（splenic impression）
C. 肋骨压迹（costal impression）
D. 肾压迹（renal impression） 14 下列何者不走在小网膜（lesser omentum）内或构成其一部分？


Question: 1 一位 21 岁男性，因車祸造成广泛性蜘蛛膜下腔出血（SAH）及肾旁血肿（perirenal hematoma）如下图。兩天后经判定呈脑死狀态，同时出现休克、寡尿、急性肾衰竭（BUN / Cre：10 mg/dL / 1.1 mg/dL mg/dL / 2.7 mg/dL），则下列叙述何者错误？

Answer: 这位男性绝对不能成为肾脏捐赠者（cadaveric kidney donor）

Choices:
A. 这位男性绝对不能成为肾脏捐赠者（cadaveric kidney donor）
B. 急性肾衰竭有可能是休克所造成的急性肾小管坏死（ATN）现象
C. 若欲成为肾脏捐赠者，最好肾实质及输尿管没有撕裂伤
D. 评估潜在性肾脏捐赠者（potential donor）时，肾脏超音波是必要的


Question: 有一日本病患因持续严重肌肉痛而住院就诊，问诊知道发病前生吃熊肉后就开始肠胃不适，接着末梢血嗜伊红性白血球非常显著增加，同时伴随发烧，脸部浮肿及肌痛，根据上述臨床症狀，该病患应最先考虑下列何种寄生虫症？

Answer: 旋毛虫症（trichinosis）

Choices:
A. 广东住血线虫症（angiostrongyliasis）
B. 无钩囊虫症（cysticercosis bovis）
C. 旋毛虫症（trichinosis）
D. 班氏血丝虫症（wuchereriasis）


Question: 下列何者不是肾上腺皮质素的副作用？

Answer: 黑色素沈积

Choices:
A. 骨质疏松
B. 免疫抑制
C. 肌病变（myopathy）
D. 黑色素沈积


Question: 下列何种药物在肝脏的快速代谢，何者与肝血流量（blood flow-limited）无关？

Answer: Aspirin

Choices:
A. Alprenolol
B. Lidocaine
C. Isoniazid
D. Aspirin


Question: 承上题，若确定为膈神经受损，应如何处置？

Answer: 若无呼吸困难现象，给予氧气即可

Choices:
A. 赶快再回开刀房修补
B. 若无呼吸困难现象，给予氧气即可
C. 先插 endotracheal tube 再說
D. 无論如何先送 ICU


Question: 那一种药物临床上最适用于治疗心房心律不整及防止心肌梗塞之复发与突发性死亡？

Answer: propranolol

Choices:
A. verapamil
B. quinidine
C. propranolol
D. flecainide


Question: 下列有关肾脏与全身各器官血流分布与氧气消耗的叙述，何者错误？

Answer: 全身各器官的动静脉氧气差异（arteriovenous oxygen difference）以肾脏最高

Choices:
A. 单位肾脏重量每分钟的血流量（mL/g/min）以肾脏皮质最大
B. 全身各器官的动静脉氧气差异（arteriovenous oxygen difference）以肾脏最高
C. 肾脏髓质的动脉氧气分压比皮质为低
D. 肾脏髓质因为肾小管细胞需要主动吸收相当量的钠离子，所以需自血液中提取相当大量的氧气


Question: 38 一名 62 岁患有气喘之男性，因头痛及头暈至门诊求诊。病史询问告知曾有痛风发作，过去有高血压病史但未规则治療。身体检查发现病人意識尚清晰、血压 178/98 mmHg、心率 72/min 且规则、颈静脉无怒张、心尖有 Gr 2/6 心收缩期杂音、肺部无啰音、手脚也无浮肿。心电图显示窦房律（sinus rhythm）及左心室肥厚。下列那个药物组合最适合此病人服用？  atenolol 100 mg QD  captopril 12.5 mg TID  furosemide 20 mg QD  amlodipine 5 mg QD


Question: 臨床移植术前免疫学评估的 preformed antibody 和下列何者术后免疫或臨床现象最有相关？

Answer: hyperacute rejection

Choices:
A. hyperacute rejection
B. acute rejection
C. chronic rejection
D. acute tubular necrosis of kidney


Question: 鼻窦炎感染引起海绵静脉窦栓塞，最常经由下列何者而來？

Answer: 角静脉（angular vein）

Choices:
A. 前颜面静脉（anterior facial vein）
B. 后颜面静脉（posterior facial vein）
C. 角静脉（angular vein）
D. 浅颞静脉（superficial temporal vein）


Question: 下列有关隅角（anterior chamber angle）的叙述，何者错误？

Answer: 近视眼的眼球隅角通常较窄

Choices:
A. 隅角镜（gonioscopy）可用来观察隅角
B. 小梁网（trabecular meshwork），巩膜棘（scleral spur），虹膜突（iris process）都可看到时隅角是开放的（open）
C. 近视眼的眼球隅角通常较窄
D. 有些隅角闭锁性青光眼是因老年性白内障时水晶体变厚导致


Question: 下列何者不属于妊娠前糖尿病之新生儿合并症？

Answer: Hypercalcemia

Choices:
A. Respiratory distress
B. Hypoglycemia
C. Hypercalcemia
D. Hyperbilirubinemia


Question: 一位 38 岁女性因体检发现血钙为 11.2 mg/dL，病人没有症狀，则下一步检查不必包括：

Answer: 血中胆固醇

Choices:
A. 血中副甲狀腺素
B. 血中碱性磷酸酶（alkaline phosphatase）
C. 血中胆固醇
D. 尿中钙


Question: 承上题，对于本病人的治療方法，下列何项不适当？

Answer: 保守療法应可痊愈

Choices:
A. 先照一般胰脏炎的治療原则
B. 建议病人接受 Whipple procedure
C. 保守療法应可痊愈
D. 必要时须做全胰脏切除术


Question: 精子生成（spermatogenesis）过程中，下列何者在第一次减数分裂（meiosis I）完成时产生？

Answer: 次级精母细胞（secondary spermatocyte）

Choices:
A. 精原细胞（spermatogonium）
B. 初级精母细胞（primary spermatocyte）
C. 次级精母细胞（secondary spermatocyte）
D. 精细胞（spermatid）


Question: 下列有关着色性干皮症（xeroderma pigmentosum）的叙述，何者错误？

Answer: 因为缺乏碱基切除修復（base excision-repair）功能

Choices:
A. 是一种遗传性疾病
B. 病患对紫外光（ultraviolet）敏感，容易产生皮肤癌
C. 部分病患伴随神经異常（neurological abnormalities）
D. 因为缺乏碱基切除修復（base excision-repair）功能


Question: 关于纯⺟乳哺育之婴幼儿的卫教指导，下列叙述何者最正确？

Answer: 纯⺟乳哺育的婴儿，在出⽣后6个⽉内无需补充氟

Choices:
A. ⿎励纯⺟乳哺育⾄婴儿12个⽉⼤
B. 纯⺟乳哺喂之婴儿维⽣素K可能不⾜，6个⽉后须额外补充
C. 纯⺟乳哺育的婴儿，在出⽣后6个⽉内无需补充氟
D. 早产儿纯⺟乳哺喂时铁质可能不⾜，须额外补充；⾜⽉儿则会⾜够，无需额外补充


Question: 下列有关 basal ganglia 功能的叙述，何者正确？

Answer: 对于运动系统执行已受训練之复杂的下意識运动模式（例如投球入篮），basal ganglia 扮演重要调节角色

Choices:
A. 对于运动系统执行已受训練之复杂的下意識运动模式（例如投球入篮），basal ganglia 扮演重要调节角色
B. 对于骨骼肌之快速运动（例如全速赛跑，快速打字，弹奏钢琴）之快速启动与快速停止于适当位置，basal ganglia 扮演重要调节角色
C. 若 basal ganglia 受损，易造成 tendon reflex 消失
D. basal ganglia 主要与行为动机有关，对骨骼肌运动之执行无调节功能


Question: 关于器官移植的精神科评估与治疗，下列何者错误？

Answer: 器官受赠者最常见的精神疾病是创伤后压力症候群

Choices:
A. 器官受赠者时常会经历许多生活适应上的困难与挑战
B. 器官的等待、移植评估、术后的适应过程时常会产生压力性反应
C. 器官受赠者最常见的精神疾病是创伤后压力症候群
D. 移植手术后的长期类固醇治疗可能会引起情绪障碍


Question: 承上题，上题答案药物最可能经由何种机转影响warfarin之作用？

Answer: 影响细胞色素（cytochrome）P450作用

Choices:
A. 改变胃中酸碱值进而影响肠道吸收
B. 影响细胞色素（cytochrome）P450作用
C. 影响P糖蛋白（P glycoprotein）作用
D. 改变肾小管药物排泄速率


Question: 承上题，其先生之精液报告：精虫量：5 万／mL，活动力：15%，则下列何者最适当？

Answer: 显微授孕（ICSI）

Choices:
A. 人工受精（IUI）
B. 禮物婴儿（GIFT）
C. 睪丸切片取精（TESE）
D. 显微授孕（ICSI）


Question: 依2015年American Heart Association Guidelines执⾏成⼈⼼肺复苏时，应提供的通气次数及通气量（潮气容积），下列叙述何者较不适当？

Answer: 当插上气管内管时，成⼈的压胸及通气比为30：2

Choices:
A. 使⽤袋瓣⾯罩（Bag-Valve-Mask）时，成⼈为每分 通气10～12次
B. 当插上气管内管时，成⼈每次通气间隔约6秒
C. 当插上气管内管时，成⼈的压胸及通气比为30：2
D. 维持每次6～7 mL/kg的通气量


Question: 人称戽斗，即下颚较长，系由那一种咬合造成？

Answer: Angle's class III

Choices:
A. Angle's class I
B. Angle's class II
C. Angle's class III
D. Overject


Question: 下列血管炎中，何者与吸烟的关系最为密切，在疾病早期阶段，戒烟可以缓解疾病的恶化？

Answer: 血栓闭塞性血管炎（thromboangiitis obliterans）

Choices:
A. Churg-Strauss syndrome
B. 结节性多动脉炎（polyarteritis nodosa）
C. 血栓闭塞性血管炎（thromboangiitis obliterans）
D. Henoch-Schönlein purpura


Question: 下列有关肾小管对于钠离子（Na+）再吸收的叙述，何者错误？

Answer: 亨利氏环的上升段细枝（thin ascending limb of loop of Henle）由上皮钠通道（epithelial sodium channel）负责

Choices:
A. 近端肾小管主要由钠－葡萄糖共同转运蛋白（sodium-glucose cotransporter）负责
B. 亨利氏环的上升段粗枝（thick ascending limb of loop of Henle）由钠－钾－氯协同转运蛋白（Na+-K+-2Clcotransporter）负责
C. 亨利氏环的上升段细枝（thin ascending limb of loop of Henle）由上皮钠通道（epithelial sodium channel）负责
D. 远曲小管（distal convoluted tubule）由钠－氯协同转运蛋白（Na+-Cl- cotransporter）负责


Question: 有关喉部血管性水肿（laryngeal angioedema）之叙述，下列何者错误？

Answer: 此疾病仅局限于喉部

Choices:
A. 组织血管扩张，血管通透性增加组织水肿，可能致命
B. 可由注射药物，食物或昆虫咬伤等所引起
C. 治疗须迅速使用肾上腺素（epinephrine）、氧气、抗组织胺（antihistamine）及类固醇（steroid）
D. 此疾病仅局限于喉部


Question: 下列何者属于 opioid 類制剂，用于止泻，正常用量不具成瘾性或呼吸抑制作用？

Answer: loperamide

Choices:
A. codeine
B. meperidine
C. octreotide
D. loperamide


Question: 陈先生今年75岁，是原住民，发生左侧硬脑膜下出血并脑干压迫，在顺利接受血块移除手术后被送到加护病房观察。术后第3天醒来，第5天顺利拔管后，他看起来焦虑，说 听不懂的话语，不断地想下床。当班的外科医师应该如何处置？

Answer: 先请懂得原住民话语的同乡或家属听听说话的内容，试图了解他的需求

Choices:
A. 开颅手术术后病人本来就会神智不清，给予手脚约束，维护病人安全，免得陈先生乱拔管路
B. 为了让护理师比较好照顾，给予镇静剂让陈先生不要那么躁动
C. 先请懂得原住民话语的同乡或家属听听说话的内容，试图了解他的需求
D. 陈先生此时应该算无行为能力，做必要的医疗处置如更换中央静脉导管前不需要和他沟通


Question: 下列何者不是由膜内骨化（intramembranous ossification）方式形成？

Answer: 颞骨岩部（petrous part of temporal bone）

Choices:
A. 上颌骨（maxilla）
B. 下颌骨（mandible）
C. 颞骨岩部（petrous part of temporal bone）
D. 顶骨（parietal bone）


Question: 有关心包膜疾病的叙述，下列何者错误？

Answer: 在急性心包膜发炎时，病患可能会出现有较为低频（low-pitch）的friction rub的心音，在病患前倾，在呼气

Choices:
A. 心包膜本身是一个双层袋子，包括有visceral pericardium以及parietal pericardium两层，之间由15～50毫升的心包膜液来分开
B. 在急性心包膜发炎时，病患可能会出现有较为低频（low-pitch）的friction rub的心音，在病患前倾，在呼气
C. 在心电图的表现上，早期较常看见广泛性的ST节上升
D. 在cardiac tamponade时有一个Beck's triad：低血压，心音声音消失，颈静脉怒张有明显的X descent以及消失的Y descent


Question: 一位老太太因为骨质疏松症而有第十胸椎的压迫性骨折（T10 compression fracture），则下列那一种背架最为合适？

Answer: 奈特－泰勒氏（Knight-Taylor）背架

Choices:
A. 奈特－泰勒氏（Knight-Taylor）背架
B. 威廉氏（William）背架
C. 奈特氏（Knight）背架
D. 密尔瓦基（Milwaukee）背架


Question: 73.33岁女性病患因腹痛接受电脑断层检查，发现下腹部有一病灶，内有钙化成分如图。其诊断为何：

Answer: 畸胎瘤（teratoma）

Choices:
A. 子宫肌瘤（uterine myoma）
B. 卵巢癌（ovarian cancer）
C. 输卵管卵巢脓疡（tubo-ovarian abscess）
D. 畸胎瘤（teratoma）


Question: 下列那一项是健康促进的基本理念？

Answer: 不同族群在本质上虽有差異，但在健康上仍应平等对待

Choices:
A. 民众应为自己的健康负完全责任
B. 政府应为民众的健康负完全责任
C. 不同族群在健康上出现不平等是很自然的现象
D. 不同族群在本质上虽有差異，但在健康上仍应平等对待


Question: 42 岁男性，自己摸到左侧耳朵前方有一硬块已有三个月，根据此注射显影剂之 CT，最适当的诊断是：

Answer: parotid adenoma（Warthin's tumor）

Choices:
A. infectious lymphadenopathy
B. metastatic lymphadenopathy
C. parotid adenoma（Warthin's tumor）
D. submandibular adenoma（mixed tumor）


Question: 关于背侧脊髓小脑径（dorsal spinocerebellar tract）之叙述，下列何者错误？

Answer: 背侧脊髓小脑径位于脊髓（spinal cord）之背侧束（dorsal funiculus）

Choices:
A. 背侧脊髓小脑径主要经由下小脑脚（inferior cerebellar peduncle）进入小脑
B. 可将讯息传入脊髓小脑（spinocerebellum）
C. 背侧脊髓小脑径位于脊髓（spinal cord）之背侧束（dorsal funiculus）
D. 背侧脊髓小脑径主要将讯息传入同侧小脑


Question: 失眠的病人需要处方安眠药时，下列那些卫教或处置最恰当？

Answer: 处方安眠药时，宜确定排除睡眠呼吸中止症候群

Choices:
A. 处方安眠药时，宜确定排除睡眠呼吸中止症候群
B. 睡前喝酒有助于提升安眠药的疗效
C. 在晚餐后仍可以饮用可乐、热可可及巧克力
D. 因前一天睡不好，中午想补眠时却睡不 ，可服用短效安眠药


Question: 下列何者为具厚壁球形体（spherules）以及关节孢子（arthroconidia）之真菌？

Answer: 粗球孢子菌（Coccidioides immitis）

Choices:
A. 须发癣菌（Trichophyton mentagrophytes）
B. 申克孢子丝菌（Sporothrix schenckii）
C. 荚膜组织胞浆菌（Histoplasma capsulatum）
D. 粗球孢子菌（Coccidioides immitis）


Question: 服用中草药产生肾衰竭病人的肾脏切片明显可見肾小管及间质纤维化但较少细胞浸润，中草药内含的那一项物质最有可能引发上述疾病？

Answer: 马兜鈴酸（aristolochic acid）

Choices:
A. 钙
B. 镁
C. Arachidonic acid
D. 马兜鈴酸（aristolochic acid）


Question: 76 岁男性主诉胸闷及呼吸困难，注射对比剂后 CT 影像如附图，则最可能的诊断为下列何者？

Answer: 主动脉剥離

Choices:
A. 主动脉剥離
B. 食道癌
C. 主动脉瓣狭窄
D. 左心房黏液瘤（Left atrial myxoma）


Question: 41 一位35 岁女性因神智不清送至急诊处。抽血检查发现total bilirubin 3.5 mg/dL，serum creatinine 2.4 mg/dL， 5 g/dL，platelet 44,000/mm3。下列何者是最不可能的诊断？

Answer: Favism

Choices:
A. Favism
B. Thrombotic thrombocytopenic purpura
C. Systemic lupus erythematosus
D. Eclampsia


Question: 精神分裂症患者最常出现之幻觉（hallucination）为下列那一种？

Answer: 听幻觉

Choices:
A. 视幻觉
B. 嗅幻觉
C. 听幻觉
D. 触幻觉


Question: 下列有关降血脂药物对血中 HDL 或 LDL 含量影响之描述何者错误？

Answer: Ezetimibe 可增加血中 HDL 含量

Choices:
A. Fibric acid 可减低血中 LDL-C 含量
B. Statins 可减低血中 LDL-C 含量
C. Nicotinic acid 可增加血中 HDL 含量
D. Ezetimibe 可增加血中 HDL 含量


Question: 29 下列何者不是由受精卵发育而來？ -

Answer: 蜕膜（decidua）

Choices:
A. 脐带（umbilical cord）
B. 羊膜（amnion）
C. 蜕膜（decidua）
D. 绒毛膜（chorion）


Question: 有关乳癌发生在怀孕期间之叙述，何者正确？

Answer: 怀孕时期发生之乳癌通常较不容易早期诊断出來

Choices:
A. 根据目前统计资料显示怀孕时期发生之乳癌比非怀孕时期之预后为差
B. 乳房摄影检查（Mammography）禁止使用在疑似乳癌之怀孕妇女
C. 细针穿吸法（Fine-needle aspiration）不适用于怀孕妇女
D. 怀孕时期发生之乳癌通常较不容易早期诊断出來


Question: 2 35 岁男性，主诉饱餐后突发性腹痛，直达背部。疼痛持续而严重，伴随呕吐的症狀。病人吐后无法减轻症狀，但将身体前倾症狀可稍有改善。理学检查发现病人体温 38℃，上腹压痛，肠音降低。 X 光检查可見十二指肠内气体增多及左侧肋膜腔少量积液。下一步安排何种检查最适当？

Answer: 血清淀粉及脂解检查（serum amylase & lipase）

Choices:
A. 上消化道摄影（upper GI barium study）
B. 消化道内视镜检（upper GI endoscopy）
C. HIDA 核医检查（HIDA radionuclide scan）
D. 血清淀粉及脂解检查（serum amylase & lipase）


Question: 当小客车司机因追撞大货车，于急救时出现大量血气胸，必须紧急给予胸管引流治疗。有关胸管置放之位置，下列叙述何者正确？

Answer: 第四或五肋间，腋中线（4th or 5th intercostal space, mid-axillary line）

Choices:
A. 第四或五肋间，腋中线（4th or 5th intercostal space, mid-axillary line）
B. 第二肋间，锁骨中线（2nd intercostal space, mid-clavicular line）
C. 第六或七肋间，腋中线（6th or 7th intercostal space, mid-axillary line）
D. 视病患之情况而定


Question: 关于幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）的叙述，下列何者错误？

Answer: 尿素呼气试 （urea breath test）是一种非侵入性的检 方法，但其敏感度与专一性都比传统细菌培养差

Choices:
A. 人类为其主要的贮存宿主（reservoir），粪口途径（fecal-oral route）为可能的传染方式
B. 此菌可能会导致胃溃疡（gastric ulcer）或十二指肠溃疡（duodenal ulcer）
C. cagA（cytotoxin-associated gene A）阳性细菌的感染被认为与导致胃癌的高风险有关
D. 尿素呼气试 （urea breath test）是一种非侵入性的检 方法，但其敏感度与专一性都比传统细菌培养差


Question: 下列有关镇静-催眠（sedative-hypnotic）药物作用之描述，何者正确？

Answer: barbiturates 類药物会直接打开 GABAA 受体氯離子管道，但 benzodiazepines 類药物则否

Choices:
A. benzodiazepines 類药物较 barbiturates 類药物容易引起呼吸抑制的副作用
B. barbiturates 類药物会直接打开 GABAA 受体氯離子管道，但 benzodiazepines 類药物则否
C. 镇静-催眠药物与酒精不会彼此间产生交互依赖性（cross-dependence）的现象
D. 长效型药物在停药后所产生的戒断现象（withdrawal symptoms）通常较短效型药物严重


Question: 一位 68 岁男性，有 10 年高血压病史，日常服药，血压控制良好，无其他过去病史。昨日于家中不慎跌倒，造成腿部股骨骨折（femoral fracture），无其他外伤。经骨科医师诊治认为需要进行内固定手术治療。依据美国麻醉医师学会（American Society of Anesthesiologists; ASA）的麻醉风险分類系统，此病患之手术前的生理狀况属于那一等级？

Choices:
A. I
B. II
C. III
D. IV


Question: 一位63岁的男性退休记者被诊断得了失智症，过去没有高血压或糖尿病，也不曾发生脑中风。他在发病后不久，就经常出现视幻觉，尤其是看到小孩子在客厅玩耍，白天看电视时，常常就睡 了。 2个月后这位病人的动作变得比较慢，但不至于跌倒。此时，最有可能的诊断是？

Answer: dementia with Lewy bodies

Choices:
A. Alzheimer disease
B. dementia with Lewy bodies
C. Parkinson disease with dementia
D. vascular dementia


Question: 下列何者与左心室心衰竭之重塑（remodeling）过程无关？

Answer: 血管扩张（vasodilation）

Choices:
A. 细胞生长（cell growth）
B. 血管扩张（vasodilation）
C. 纤维化（fibrosis）
D. 细胞凋亡（apoptosis）


Question: 一位34岁类风湿关节炎患者两手PIP及MCP joints有肿胀，腕关节有肿胀及活动受限，两侧肘关节有肿胀及变形。 ESR：83 mm/1h，CRP：5.36 mg/dL（normal < 0.8 mg/dL），RF：635 IU/mL（normal<10 IU/mL），经以methotrexate 15 mg/week+salfasalazine 500 mg QID及prednisolone 10 mg QD治疗约半年无显 效果，下一步应该选择何种治疗药物最为恰当？

Answer: anti-TNF-α

Choices:
A. anti-TNF-α
B. IL-1 receptor antagonist
C. prednisolone 1000 mg/day pulse therapy for 3 days
D. anti-pyrimidine agent


Question: 下列何者不是形成渗漏型视网膜剥離（exudative retinal detachment）的主要原因？

Answer: 背景型糖尿病视网膜病变（background diabetic retinopathy）

Choices:
A. 背景型糖尿病视网膜病变（background diabetic retinopathy）
B. 脉络膜肿瘤（choroidal tumor）
C. 后巩膜炎（posterior scleritis）
D. 原田氏病症（Harada's disease）


Question: 下列何种受体在血管内皮细胞上被活化，会使内皮细胞释放内皮衍生舒张因子（EDRF）而产生血管舒张作用？

Answer: Muscarinic M3

Choices:
A. Muscarinic M2
B. Muscarinic M3
C. Muscarinic M4
D. Nicotinic


Question: 74 一位 20 岁女性病人，几个月前曾扭伤左踝，主诉左踝部疼痛。附图为本次就诊之磁振影像。最可能的 诊断为： Coronal MRI of ankle

Answer: osteochondritis dissecans of left medial talar dome

Choices:
A. secondary osteoarthritis of left tibiotalar joint T1WI T2WI
B. gouty arthritis of left tibiotalar joint
C. osteochondritis dissecans of left medial talar dome
D. chondroblastoma of left medial talar dome


Question: 下列关于阿兹海默症的叙述，何者正确？

Answer: 病理特征为老年斑（senile plaques）和神经纤维纠结（neurofibrillary tangles）

Choices:
A. 为持续性、进行性、可逆性病程
B. 意识障碍是首发症状
C. 病理特征为老年斑（senile plaques）和神经纤维纠结（neurofibrillary tangles）
D. 疾病早期没有人格改变


Question: 13 刺激横膈中央处的壁层胸膜（parietal pleura）所引起的牵涉痛（referred pain），其对应的皮区 （dermatome）为：

Answer: C3-C5

Choices:
A. C3-C5
B. T1-T2
C. T4-T5
D. T7-T8


Question: 60岁之男性，抽烟数十年，平均一天一包以上。有一年多声音沙哑的病史。近1至2周有呼吸困难的症状。内科医师证实无心脏或肺部的疾病，他最有可能患下列那种病？

Answer: 喉肿瘤

Choices:
A. 喉肿瘤
B. 声带息肉
C. 甲状腺肿瘤
D. 气道异物


Question: 下列有关急性胰脏炎（acute pancreatitis）的生化检查可能出现的变化，何者错误？

Answer: 脂肪酶上升 2-3 天后下降，淀粉酶上升 7-14 天后下降

Choices:
A. 血清淀粉酶（amylase）及脂肪酶（lipase）上升，大于正常值三倍
B. 血清三酸甘油脂（triglyceride）大于 1000 mg/dL
C. C-反应蛋白（C-reactive protein）上升
D. 脂肪酶上升 2-3 天后下降，淀粉酶上升 7-14 天后下降


Question: 依寄生虫生活史习性，下列那二种寄生虫最有可能因異位寄生出现在腹腔？


Question: 关于针对核苷酸合成路径所设计的药物，下列叙述何者错误？

Answer: fluorouracil 会抑制 thymidylate kinase

Choices:
A. azaserine 会抑制 glutamine amidotransferase，无法提供核苷酸合成所需要的氮基
B. fluorouracil 会抑制 thymidylate kinase
C. methotrexate 会抑制 dihydrofolate reductase
D. trimethoprim 对细菌 dihydrofolate reductase 的亲和力比对人類相对应的酵素还要高十万倍


Question: 降钙素（calcitonin）主要是与何种荷尔蒙有生理拮抗（antagonist）作用？

Answer: 副甲狀腺素（PTH）

Choices:
A. 甲狀腺素（thyroxine）
B. 促濾泡素（FSH）
C. 雄性素（androgen）
D. 副甲狀腺素（PTH）


Question: 下列那种子宫内膜增生的组织病理，最容易进展为子宫内膜癌？

Answer: Simple hyperplasia without atypia

Choices:
A. Simple hyperplasia without atypia
B. Complex hyperplasia without atypia
C. Simple hyperplasia with atypia
D. Complex hyperplasia with atypia


Question: 77 有一眼眶严重浮肿之病患，其病史为數天前以蛙肉涂敷眼眶周边伤口，就诊时自伤口取出2 只约3 公分之白色虫体，依据以上叙述，该病患最可能感染何种寄生虫？

Answer: 曼森裂头绦虫（Spirometra mansonoides）

Choices:
A. 广东住血线虫（Angiostrongylus cantonensis）
B. 猪肉绦虫（Taenia solium）
C. 曼森裂头绦虫（Spirometra mansonoides）
D. 广节裂头绦虫（Diphyllobothrium latum）


Question: 僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）是常見的青少年下背僵硬疼痛的疾病，病患初次就诊时若从家族史问出有同一诊断的近亲时，则病患本身很有可能带有何种与僵直性脊椎炎相关性强的人類白血球抗原（HLA）？

Answer: HLA-B27

Choices:
A. HLA-B5
B. HLA-B27
C. HLA-DR2
D. l HLA-DR4


Question: 31 下列何种TNM分期的Lung cancer不适合以手术作为第一线治療？ ①T1N0M0 ②T1N1M0 ③T1N3M0 ④T3N1M0

Answer: 仅③

Choices:
A. 仅③
B. 仅③④
C. 仅②③④
D. 仅①②


Question: 16 一位 7 岁男孩因在学校学习能力欠佳，而被带到儿科门诊。依据母亲的叙述这个男孩常会推打其他同学，上课时坐立不安，容易分心，注意力不集中，在家里喜欢破坏玩具，到处跑动，不容易专注。依上述來看最可能的诊断是：

Answer: attention-deficit / hyperactivity disorder

Choices:
A. mental retardation
B. attention-deficit / hyperactivity disorder
C. Tourette's syndrome
D. autism 17 新生儿痉挛之发作型态中，何者最为少見？


Question: 下列何者与甲狀腺癌的诊断，最无关系？

Answer: 血清抑钙激素（Calcitonin）

Choices:
A. 血清甲狀球蛋白（Thyrogobulin）
B. 血清抑钙激素（Calcitonin）
C. RET 基因分析
D. 颈部超音波


Question: 胎儿肺脏发育晚期之肺泡期（alveolar period）中，末端小囊（terminal saccule）相当于下列何种结构？

Answer: 肺泡管（Alveolar duct）

Choices:
A. 细支气管（bronchiole）
B. 肺泡（Alveolus）
C. 肺泡孔（Alveolar pore）
D. 肺泡管（Alveolar duct）


Question: 脓性指头炎（whitlow）是由那一种病毒所引起？

Answer: Herpes simplex virus

Choices:
A. Cytomegalovirus
B. Herpes simplex virus
C. Human papillomavirus
D. Human herpesvirus-6


Question: 人体内T细胞大量分泌那些细胞激素，与引发迟发型（delayed-type）过敏反应的临床症状最相关？

Answer: IL-17 + IFN-γ

Choices:
A. IL-4 + IL-5
B. IL-5 + IL-17
C. IL-17 + IFN-γ
D. IFN-γ + IL-4


Question: 补体（complement）系统中的凝集路径（lectin pathway），是细菌感染时，其表面的糖蛋白或碳水化合物中的mannose 部分和mannose-binding lectin（MBL）结合所启动的，则MBL 和补体系统中的那一个分子功能相似？

Answer: C1q

Choices:
A. C1q
B. C2a
C. C3b
D. C4a


Question: 下列对Okazaki片段的叙述，何者正确？

Answer: 是DNA复制时发生在合成lagging strand的中间产物

Choices:
A. 由于内切酶（endonuclease）作用后所产生的DNA片段
B. 存在于30S核糖体次单元（ribosomal subunit）中的RNA片段
C. 是DNA复制时发生在合成lagging strand的中间产物
D. 意指由3'→ 5'合成的DNA片段


Question: 28岁G1P0孕妇，妊娠28周时，经诊断为子宫内胎儿生长迟滞（intrauterine fetel growth restriction, IUGR），尔后即于门诊接受规律性产前检查。目前妊娠38周，产前检查安排之胎心率监测呈现良好反应（reactive），无规律性子宫收缩；超音波检查羊水指数（amniotic fluid index）3.2 cm，预估胎儿体重1900 公克，阴道内诊子宫颈未开，破水测试（nitrazine test）呈现阴性反应。此时的最适当处置为：

Answer: 安排住院引产

Choices:
A. 安排产前检查门诊追踪观察
B. 进一步安排脐动脉都卜勒测量检查（umbilical arterial Doppler velocimetry）
C. 进一步安排催产素激发试 （oxytocin challenge test）
D. 安排住院引产


Question: 兩眼瞳孔同时移向右方须有健全之：

Answer: 右第六颅神经及左第三颅神经

Choices:
A. 右第六颅神经及左第三颅神经
B. 右第三颅神经及左第六颅神经
C. 右第四颅神经及左第三颅神经
D. 右第六颅神经及左第四颅神经


Question: 骨折手术后，下列那一种运动最能避免骨关节受到不恰当的受力？

Answer: 等长性收缩（isometric contraction）

Choices:
A. 等长性收缩（isometric contraction）
B. 向心性等张式收缩（concentric isotonic contraction）
C. 离心性等张式收缩（eccentric isotonic contraction）
D. 等速性收缩（isokinetic contraction）


Question: 下列那个项目不是推动健康城市的特点？

Answer: 市政部门主导

Choices:
A. 市政部门主导
B. 创新
C. 跨部门合作
D. 承诺健康


Question: 有关病人在急诊室处理鼻出血的叙述，下列何者错误？

Answer: 若見出血点，急诊医师可先行使用化学烧灼或电烧止血

Choices:
A. 出血位置以鼻前部的 Kiesselbach plexus 最常見
B. 可使用鼻腔填塞法（nasal packing）治療
C. 治療时可先使用血管收缩剂
D. 若見出血点，急诊医师可先行使用化学烧灼或电烧止血


Question: 氯化钙（CaCl2）静脉注射，不适合用于下列何种病况的治療？

Answer: 毛地黄（digoxin）中毒

Choices:
A. 高血钾（hyperkalemia）
B. 高血镁（hypermagnesemia）
C. 氢氟酸（HF, hydrofluoric acid）中毒
D. 毛地黄（digoxin）中毒


Question: 对于卵巢过度刺激症候群（ovarian hyperstimulating syndrome）的叙述，何者错误？

Answer: 施打利尿剂可改善胸水腹水，为治療首选

Choices:
A. 超音波可見卵巢肿大，合并腹水
B. 施打利尿剂可改善胸水腹水，为治療首选
C. 若怀孕，症狀可能更加严重
D. 严重时可造成呼吸困难


Question: 在食道闭锁（esophageal atresia）的畸型中，最常见的类型为何？

Answer: 食道闭锁并远端瘘管（esophageal atresia with a distal tracheoesophageal fistula）

Choices:
A. 食道闭锁无并发瘘管（esophageal atresia without a tracheoesophageal fistula）
B. 食道闭锁并近端瘘管（esophageal atresia with a proximal tracheoesophageal fistula）
C. 食道闭锁并远端瘘管（esophageal atresia with a distal tracheoesophageal fistula）
D. 食道闭锁并双瘘管（esophageal atresia with a double tracheoesophageal fistula）


Question: 肘关节发生急性脱臼（acute dislocation）或在復位治療（reduction of dislocation）时，那一条神经最容易受伤？

Answer: 正中神经

Choices:
A. 尺神经
B. 桡神经
C. 正中神经
D. 臂神经


Question: 分泌副甲狀腺素的细胞是：

Answer: 副甲狀腺主细胞

Choices:
A. 副甲狀腺嗜酸性细胞
B. 副甲狀腺主细胞
C. 甲狀腺濾泡旁细胞
D. 甲狀腺濾泡上皮细胞


Question: 全静脉营养（TPN）使用一段时间后，常会导致病患的肝功能異常，这种病患的肝脏组织学变化不会有下列何种现象？

Answer: 肝细胞大量坏死

Choices:
A. 胆汁郁滞（Cholestasis）
B. 肝脏脂肪化（Hepatic steatosis）
C. 肝小葉有慢性发炎现象
D. 肝细胞大量坏死


Question: 在医療院所内执行病人卫生教育时，其对象以下列那一种安排最理想？

Answer: 病人及主要照顾者

Choices:
A. 病人本身
B. 病人的子女
C. 病人的配偶
D. 病人及主要照顾者


Question: 49 一位60 岁之肺炎并发急性呼吸窘迫症候群患者治療之第二天，目前使用FiO2：0.8, PEEP：12 cmH2O, PC（pressure control）：25 cmH2O，其ABG为pH：7.33, PaCO2：50 mmHg , PaO2：55 mmHg, actual bicarbonate：25 mEq/L，下列进一步之处理何者最为正确？

Answer: 给予患者使用镇静剂及肌肉松弛剂，并考虑使用 prone position

Choices:
A. 增加PC level为 30 cmH2O，以增加tidal volume，降低PaCO2
B. 增加FiO2至 1.0 以提高PaO2
C. 给予 sodium bicarbonate 以治療酸中毒
D. 给予患者使用镇静剂及肌肉松弛剂，并考虑使用 prone position


Question: 一位 54 岁高血压病患，于听诊时发现其心尖位置之第一心音（first heart sound）前有一低频短音，此时病人常会伴随有下列何种现象？

Answer: 心脏超音波发现左心室肥厚

Choices:
A. 心电图出现心房颤动（atrial fibrillation）
B. 胸部 X 光出现右心室扩大
C. 心脏超音波发现左心室肥厚
D. 左侧胸骨下缘出现收缩期心杂音


Question: 承上题，若内诊发现子宫颈未开，下列何者为最佳？

Answer: 立即安排安胎治疗

Choices:
A. 立即安排安胎治疗
B. 若胎位不正，立即安排紧急剖腹产手术
C. 顺其自然，不作任何处置
D. 若为头位，尝试自然生产


Question: 下列何者不能做为酵素执行酸- 碱催化（acid-base catalysis）时的活性中心胺基酸（active site residue）？

Answer: 甲硫胺酸（methionine）

Choices:
A. 组胺酸（histidine）
B. 甲硫胺酸（methionine）
C. 天门冬胺酸（aspartic acid）
D. 麸胺酸（glutamic acid）


Question: 下列关于消化道内视镜处置之叙述，何者正确？

Answer: 消化道早期表浅癌，逐渐有以内视镜切除（endoscopic or endoluminal resection）之趋势

Choices:
A. 如果病人解大量鲜血便（hematochezia），必为下消化道的大量出血，要紧急安排大肠镜
B. 施行内视镜前，假如有服用低剂量阿斯匹灵则必须先停药一周
C. 所有黄疸病患都是施行逆行性胆胰镜（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）的适应症
D. 消化道早期表浅癌，逐渐有以内视镜切除（endoscopic or endoluminal resection）之趋势


Question: 下列何种量表最常被用來评估老人之认知功能（cognitive function）？

Answer: Mini-Mental State Examination

Choices:
A. Barthel Index
B. Geriatric Depression Scale
C. Katz Index
D. Mini-Mental State Examination


Question: 下列那一项不是免疫球蛋白 G（immunoglobulin G，IgG）的主要功能？

Answer: 清除细胞内的病原菌

Choices:
A. 中和（neutralize）病原菌或其毒素
B. 清除细胞内的病原菌
C. 增进吞噬作用
D. 活化补体功能


Question: 有关内耳（inner ear），下列叙述何项错误？

Answer: 壶腹嵴（cristae ampullaris）感受直线加速运动（linear acceleration）及地心引力（gravity）

Choices:
A. 内耳包括骨性与膜性迷路（bony and membranous labyrinth）
B. 内淋巴液（endolymph）充满整个膜性迷路（membranous labyrinth）
C. 前庭膜（vestibular membrane）将中阶（scala media）与前庭阶（scala vestibuli）分开
D. 壶腹嵴（cristae ampullaris）感受直线加速运动（linear acceleration）及地心引力（gravity）


Question: 社会保险与商业保险的特性有些是相同的，也有些是不同的，下列何者是它们相同之处？

Answer: 重视效率

Choices:
A. 目的
B. 所追求的公平
C. 费率计算方式
D. 重视效率


Question: 有关男性假阴阳人（male pseudohermaphroditism）之特征，下列何者错误？

Answer: 染色体是46, XX

Choices:
A. testosterone分泌不足
B. 染色体是46, XX
C. 不含性染色质（sex chromatin）
D. 睪丸发育可能正常或退化


Question: 下列头部构造中，何者不会造成疼痛的感觉？

Answer: 大脑组织（parenchyma of brain）

Choices:
A. 脑底的硬脑膜（dura at brain base）
B. 颅内静脉窦（venous sinuses）
C. 大脑组织（parenchyma of brain）
D. 中脑膜动脉（middle meningeal artery）


Question: 一位 45 岁男性病人，断断续续严重胃部疼痛及每日多次腹泻约 8 个月求诊，病人无特殊药物史及过去病史。泛内视镜检查发现严重食道炎、多处胃溃疡及十二指肠第二部分多处溃疡，下列疾病中鉴别诊断首要考虑之疾病为：

Answer: Zollinger-Ellison syndrome

Choices:
A. insulinoma
B. Zollinger-Ellison syndrome
C. Whipple's disease
D. Crohn's disease


Question: 承上题，若依Curreri formula，则病人一天所需的能量为多少Kcal？

Answer: 2220 kcal

Choices:
A. 1500 kcal
B. 1860 kcal
C. 2220 kcal
D. 3000 kcal


Question: 有关大肠憩室炎（diverticulitis disease）的叙述，下列何者错误？

Answer: 一旦患者发生过大肠憩室炎，就必须建议患者接受常规部分大肠切除，以预防下次大肠憩室炎的发作

Choices:
A. 评估大肠憩室炎的严重程度，目前较建议的诊断工具是电脑断层
B. 急性大肠憩室炎临床上可粗略分为非复杂性及复杂性；非复杂性（uncomplicated）可以采保守治疗方式
C. 可建议大肠憩室炎患者在症状改善后的4～6周接受大肠镜检查，借此确诊大肠憩室及排除大肠恶性肿瘤或大肠发炎性疾病之可能性
D. 一旦患者发生过大肠憩室炎，就必须建议患者接受常规部分大肠切除，以预防下次大肠憩室炎的发作


Question: 一位 66 岁女性长期患有慢性兩侧膝关节疼痛，骨科检查发现有一局部压痛点在胫骨近端内侧部位，恰位于缝匠肌（sartorius）远端附着处。下列何者为最可能的诊断？

Answer: 膝盖鹅掌狀韧带滑囊炎（pes anserine bursitis）

Choices:
A. 膝盖鹅掌狀韧带滑囊炎（pes anserine bursitis）
B. 半月板破裂（meniscus tear）
C. 内侧副韧带扭伤（medial collateral ligament sprain）
D. 冠狀韧带扭伤（coronary ligament sprain）


Question: 下列那一项有关副甲狀腺素（parathyroid hormone, PTH）的叙述是正确的？

Answer: 噬骨细胞（osteoclast）没有 PTH 接受器

Choices:
A. PTH 的生物活性主要來自于碳端（carboxyl-terminal）的 34 个胺基酸
B. 血液中 PTH(1-84)的廓清速率比碳端 PTH 片段的廓清速率慢
C. 调控 PTH 分泌的最重要因子是血磷浓度
D. 噬骨细胞（osteoclast）没有 PTH 接受器


Question: 下列那一个概念不在健康信念模式的架构中？

Answer: 自我再评价

Choices:
A. 自觉行动障碍
B. 自觉罹患性
C. 自我再评价
D. 自我效能


Question: 下列有关肠胫骨束摩擦症候群（iliotibial band friction syndrome）之叙述，何者有误？

Answer: 疼痛易发生于髌骨肌腱

Choices:
A. 长期从事跑步运动者易罹患此疾病
B. 疼痛易发生于膝盖外侧
C. 疼痛易发生于髌骨肌腱
D. 常须伸展运动治療病人之疼痛


Question: 一位 58 岁女性，最近二天发生讲话困难、吞咽困难、步态轻微不稳，根据此二张 MRI 之 FLAIR（A）以及 DWI（B）影像，此病患最可能的诊断是：

Answer: Wallenberg syndrome

Choices:
A. multiple sclerosis（MS）
B. pyramidal syndrome
C. wallerian degeneration
D. Wallenberg syndrome


Question: Sodium bicarbonate 在急救过程中扮演的角色，下列何者正确？

Answer: 病人心脏停止起，已急救一段时间，并且已经插管，但没有回復的迹象，则可以使用该药

Choices:
A. 病人心脏停止起，已急救一段时间，并且已经插管，但没有回復的迹象，则可以使用该药
B. 病人心脏停止起，已急救一段时间，且有酸血症（acidosis）pH 6.9 时，则一定要使用该药
C. 病人心脏停止起，已急救一段时间，虽然尚未插管，但因缺氧已久，故最好使用该药
D. 病人心脏停止且心电图显示为 pulseless electrical activity（PEA），有明确显示血钾过高，才可以使用该药


Question: 脑中风病人半侧偏瘫及感觉受损，患侧下肢动作明显比上肢靈活，则病灶最可能在：

Answer: 中大脑动脉（middle cerebral artery）

Choices:
A. 前大脑动脉（anterior cerebral artery）
B. 中大脑动脉（middle cerebral artery）
C. 后大脑动脉（posterior cerebral artery）
D. 脊椎动脉（vertebral artery）


Question: 一位出生 16 天之男婴，因左肋膜大量积液呼吸困难，紧急气管内插管及引流肋膜积液，术后胸部 X 光片如下图所示，最正确之诊断应为：

Answer: 右肺上葉膨胀不全（Right upper lobe atelectasis）

Choices:
A. 右肺上葉膨胀不全（Right upper lobe atelectasis）
B. 右肺上葉肿瘤（Right upper lobe tumor）
C. 胸腺肥大（Thymus enlargement）
D. 纵膈腔肿瘤（Mediastinal tumor）


Question: 亨汀顿舞蹈症（Huntington's chorea）的三项典型症狀（Triad），不包括下列何者？

Answer: 肌跃症（Myoclonus）

Choices:
A. 自体显性遗传
B. 舞蹈徐动症（Choreoathetosis）
C. 肌跃症（Myoclonus）
D. 智能及认知障碍


Question: 1 你（妳）是位急诊医师，60 岁的李先生因近日逐渐惡化的呼吸困难至急诊就医，理学检查发现血压138/80 mmHg，心跳96/分，呼吸20/分，未给予氧气时的血氧浓度为90%，颈静脉怒张，有第三心音，在心尖有第三度的泛收缩期心杂音（grade III/VI pansystolic murmur over apex），双侧肺啰音（crackles），及下肢水肿。关于李先生病情及处置下列何者错误？

Answer: 尽快开始使用乙型交感神经阻断剂（β-blocker）

Choices:
A. 应为失代偿心衰竭（decompensated heart failure），可能合并肺水肿（pulmonary edema）。初步处置为 LMNO，即利尿剂（loop diuretics: furosemide），硝化甘油（nitroglycerin），氧气。 Morphine 可视情况给予
B. 应探寻心衰竭病因及其惡化因子：如病史询问（过去病史，药物顺从性，饮食，感染...），做心电图（心肌缺氧或心律不整），测心肌酵素（心肌梗塞），心脏超音波（瓣膜性心脏病），测CBC
C. 可开始使用 ACEI（Angiotensin-converting enzyme inhibitor），或 ARB（Angiotensin II receptor blocker）
D. 尽快开始使用乙型交感神经阻断剂（β-blocker）


Question: 下列寄生虫感染，何者不会因幼虫的移行（migration）而侵犯肺脏？

Answer: 鞭虫

Choices:
A. 鞭虫
B. 虫
C. 粪小杆线虫
D. 蛔虫


Question: 关于男童性早熟（precocious puberty），下列那一项的致病机转与其他三者不同？

Answer: 下视丘错构瘤（hypothalamic hamartoma）

Choices:
A. 下视丘错构瘤（hypothalamic hamartoma）
B. 分泌人类绒毛膜性腺促素（hCG-secreting）的松果腺肿瘤（pineal tumor）
C. 先天性肾上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）
D. 莱氏细胞瘤（Leydig cell tumor）


Question: 5 一位 36 岁男性因腹痛入院，他从半年前开始就断断续续有下腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发烧及体重减轻的现象。身体诊查显示：体温：37.1°C，心跳：90/分，血压：124/82 mmHg。抽血检查： WBC：11,000/mm3（normal：4,000～10,000/mm3）；hemoglobin：10.8 g/dL（normal：14～16 g/dL）； C-reactive protein：3.24 mg/dL（normal：<0.5 ），大肠镜检查发现回肠（ileum）有狭窄及硬化现象。下列何者是最可能的诊断？

Answer: 克隆氏症（Crohn's disease）

Choices:
A. 克隆氏症（Crohn's disease）
B. 大肠癌
C. 溃疡性肠炎（ulcerative colitis）
D. 阿米巴肠炎（amoebic colitis）


Question: 承上题，你给病人照了一张 C-spine lateral view X-ray检查，结果发现在会厌处有 thumb-shaped的样子，下列何者是此病人最可能之诊断？

Answer: 急性会厌炎（acute epiglottitis）

Choices:
A. 急性扁桃腺炎（acute tonsillitis）
B. 咽后脓疡（retropharyngeal abscess）
C. 急性会厌炎（acute epiglottitis）
D. 急性血管性水肿（acute angioedema）


Question: 引起低镁血症（Hypomagnesemia）的原因不包括下列何因素？

Answer: 肾衰竭

Choices:
A. 慢性腹泻
B. 肾衰竭
C. 严重酗酒
D. 糖尿病并持续多尿


Question: 缺乏那一种激素是引起尿崩症（diabetes insipidus）的主要原因？此激素在何处生成（synthesis）？

Answer: 血管加压素；下视丘

Choices:
A. 血管加压素（vasopressin）；脑下腺后葉
B. 催产素（oxytocin）；脑下腺后葉
C. 催产素；下视丘
D. 血管加压素；下视丘


Question: 7.虽然当日手术（ambulatory surgery）不须住院，可以减少许多医疗支出费用；不过麻醉、开刀后一旦发生下列何状况，应考虑延迟出院或住院？ ①严重的恶心、呕吐 ②不稳定的血压 ③严重疼痛尚未获得控制 ④预期外的手术后遗症

Answer: ①②③④

Choices:
A. 仅②④
B. 仅②③
C. ①②③④
D. 仅③④


Question: 33岁女性，G2P1，前胎因胎位不正接受剖腹产；此次怀孕，于妊娠35周时发现阴道大量出血，接受紧急剖腹产，于术中发现前置胎盘并植入性胎盘，接受子宫全切除术。相较于术前已确诊并计画接受剖腹产并子宫全切除之病患，此产妇手术中发生，下列何种并发症的机会较高？

Answer: 膀胱损伤（bladder injury）

Choices:
A. 膀胱损伤（bladder injury）
B. 肠损伤（bowel injury）
C. 静脉血管栓塞（venous thromboembolism）
D. 羊水栓塞（amniotic fluid embolism）


Question: 一位70岁老年人在2天前跌倒撞到头后，今天觉得左侧无力且嗜睡，在急诊的电脑断层扫描显示硬脑膜下血肿（subdural hematoma）下列叙述何者错误？

Answer: 可能为中大脑动脉（middle cerebral artery）出血所致

Choices:
A. 可能为中大脑动脉（middle cerebral artery）出血所致
B. 这类病患可能需要手术处理
C. 此类脑出血大多曾有头部创伤所致
D. 在老年病患有时神经学变化较晚才出现


Question: Caudate nucleus主导下列何种功能？

Answer: 动作执⾏

Choices:
A. 情绪控制
B. 动作执⾏
C. 调控⾃律神经
D. 忆能⼒


Question: 下列何者是 nonsteroidal antiinflammatory drugs（NSAIDs）的直接药理机转？

Answer: 抑制 prostaglandins 的形成

Choices:
A. 抑制 prostaglandins 的形成
B. 释放出 substance P
C. 直接作用在μ-opioid 接受器上
D. 抑制 substance P 的释放


Question: 有关糖尿病患者发生的神经性膀胱功能障碍（neuropathic bladder），下列何者是最早出现的膀胱功能障碍？

Answer: 解尿频率（urination frequency）减少

Choices:
A. 解尿频率（urination frequency）减少
B. 解尿开始（initiating micturition）困难
C. 无法抑制解尿（voiding uninhibition）
D. 溢流性尿失禁（overflow incontinence）


Question: 下列有关颈静脉压力测量的叙述，何者错误？

Answer: 通常以右外颈静脉（external jugular vein）测量最适当

Choices:
A. 通常以右外颈静脉（external jugular vein）测量最适当
B. "a"波代表右心房收缩波型
C. "c"波代表右心室收缩后，三尖瓣关闭
D. 三尖瓣闭锁不全会使"v"波变大


Question: 下列何种降血压药物的作用机转是透过阻断 AT1 receptor 而达成的？

Answer: Valsartan

Choices:
A. Lisinopril
B. Diltiazem
C. Valsartan
D. Amiloride


Question: 下列那一种镇静安眠药物不会产生具有生物活性的代谢产物？

Answer: lorazepam

Choices:
A. flurazepam
B. diazepam
C. lorazepam
D. chlordiazepoxide


Question: 子宫阴道部（portio vaginalis uteri）或子宫外伸部（ectocervix）的上皮组织是：

Answer: 复层扁平上皮

Choices:
A. 单层柱狀上皮
B. 复层扁平上皮
C. 复层柱狀上皮
D. 伪复层柱狀上皮


Question: 一位肺脏移植病患在门诊的例行性抽血检查中，发现其血中之巨细胞病毒（cytomegalovirus）抗体指數剧增，且病患出现呼吸急促之主诉；在疑似巨细胞病毒感染的诊断下，入院接受治療。请问下列叙述何者有误？

Answer: 静脉注射 ganciclovir 可有效地治療巨细胞病毒感染，通常只需一星期的療程即可痊愈出院

Choices:
A. 巨细胞病毒除了感染移植肺部外，也易感染病患的 retina，引起 retinitis，影响病患之视力
B. 静脉注射 ganciclovir 可有效地治療巨细胞病毒感染，通常只需一星期的療程即可痊愈出院
C. 使用 ganciclovir 治療巨细胞病毒感染，最常見之并发症为 leukopenia
D. 巨细胞病毒感染常常容易復发，因此病患出院后须定期侦测其血中之巨细胞病毒抗体指數


Question: 病人的配偶欲来申请病人之诊断书，须如何处置？

Answer: 须有配偶的身分证加上载明委托意旨之委托书

Choices:
A. 看配偶的身分证即可
B. 配偶口头表示即可
C. 出示病人的身分证即可
D. 须有配偶的身分证加上载明委托意旨之委托书


Question: 接触下列有机溶剂所导致之职业病，下列配对何者错误？

Answer: 二甲基甲醯胺（Dimethyl formaldehyde）→急性肾小管坏死

Choices:
A. 二甲基甲醯胺（Dimethyl formaldehyde）→急性肾小管坏死
B. 二異氰酸甲苯（Toluene diisocyanate）→气喘
C. 二硫化碳（Carbon disulfide）→动脉硬化
D. 苯（Benzene）→再生不良性贫血


Question: 42 一位 23 岁年轻女性，因为青春痘及手脚多毛来求诊，发现她的月经也很不规则，每年只有 2～3 次。抽血检查发现她的 FSH 于正常值边缘，但 LH 值却很高，最可能的诊断为何？

Answer: polycystic ovarian syndrome

Choices:
A. testicular feminization syndrome
B. polycystic ovarian syndrome
C. Sheehan syndrome
D. ovarian theca cell tumor


Question: 停经后妇女之热潮红（hot flush）较可能的原因为何？

Answer: estrogen 减少，LH 增加

Choices:
A. estrogen 减少，FSH 增加
B. estrogen 减少，FSH 减少
C. estrogen 减少，LH 增加
D. estrogen 减少，LH 减少


Question: 下列有关Q热感染（Q fever）的病因与表现的叙述，何者正确？

Answer: 在原有瓣膜疾病问题的病患，可能导致⼼内膜炎（endocarditis）

Choices:
A. 在台湾的个案以境外移入为主
B. ⽪肤发现红疹可以做为感染Q热诊断依据
C. 在原有瓣膜疾病问题的病患，可能导致⼼内膜炎（endocarditis）
D. 是急性感染症，不会造成慢性感染


Question: 下列那一个胺基酸不会吸收波长为 280 nm 的紫外光，因此对蛋白质的莫耳吸光系數（molar extinction coefficient）贡献很小？

Answer: 天冬醯胺（asparagine）

Choices:
A. 苯丙胺酸（phenylalanine）
B. 天冬醯胺（asparagine）
C. 酪胺酸（tyrosine）
D. 色胺酸（tryptophan）


Question: ⼀位23岁男性因⼼悸⾄⾨诊检查，⼼电图显⽰如下图，其附属路径或旁道（accessory pathway）最可能位在何处?

Answer: 左⼼室侧壁（left lateral ventricle）

Choices:
A. 右⼼室侧壁（right free wall）
B. 左⼼室侧壁（left lateral ventricle）
C. 前中膈（anterior septum）
D. 后中膈（posterior septum）


Question: 在胚胎第七、八周时感染风疹（rubella），病毒可能导致听障并影响下列何者？

Answer: 螺旋神经节发育

Choices:
A. 外耳听道大小
B. 螺旋神经节发育
C. 中耳小骨与韧带形成
D. 耳廓（auricle）的大小


Question: 下列何种病媒滋生感染症较易藉由输血途径而造成人传人感染？

Answer: 巴贝氏原虫症（babesiosis）

Choices:
A. 巴西利什曼原虫病（leishmaniasis braziliensis）
B. 莱姆病（Lyme disease）
C. 恙虫病（scrub typhus）
D. 巴贝氏原虫症（babesiosis）


Question: 诊断嗜铬细胞瘤的方法中，下列何者最可靠？

Answer: plasma metanephrine

Choices:
A. urine VMA
B. urine catecholamine
C. plasma catecholamine
D. plasma metanephrine


Question: 原发性粘连性肩部关节囊炎（idiopathic adhesive capsulitis）亦称为冰冻肩（frozen shoulder）。有关此症的叙述，下列何者错误？

Answer: 做关节造影（arthrography）检查时，可发现腋窝处关节囊发炎胀大，充满造影剂

Choices:
A. 典型的患者是大约 40～60 岁的女性
B. 较易发生于非惯用侧（nondominant side）
C. 做关节造影（arthrography）检查时，可发现腋窝处关节囊发炎胀大，充满造影剂
D. 多数病例之症状可以自行缓解消失，为自限性（self-limiting）疾病


Question: 捏挤龟头或者摩擦阴蒂可以引起肛门外括约肌收缩的是什么反射？

Answer: 球海绵体肌反射（bulbocavernosus reflex）

Choices:
A. 肛门反射（anal reflex）
B. 球海绵体肌反射（bulbocavernosus reflex）
C. 提睪肌反射（cremasteric reflex）
D. 逼尿肌反射（detrusor reflex）


Question: 下列何者是造成伤口挛缩（wound contracture）的主要细胞？

Answer: 肌纤维母细胞（myofibroblast）

Choices:
A. 肌纤维母细胞（myofibroblast）
B. B-淋巴球（B-lymphocyte）
C. T-淋巴球（T-lymphocyte）
D. 巨噬细胞（macrophage）


Question: 17 一位80 岁女性因右上腹痛合并发烧，生化检查显示：total protein 6.8 g/dL，albumin 3.8 g/dL，ALT 200 U/L，AST 100 U/L，alkaline phosphatase 300 U/L（正常值＜100 U/L），γ-glutamyl transpeptidase U/L（正常值＜52 U/L），total bilirubin 5 mg/dL，direct bilirubin 3.5 mg/dL。下列何者为最可能的诊断？

Answer: 总胆管结石

Choices:
A. 酒精性肝病
B. 肝脏囊肿
C. 脂肪肝
D. 总胆管结石


Question: 一名眼部钝性挫伤（blunt trauma）病患接受眼底检查，何种发现与此次受伤较无关？

Answer: 黄斑部隐结（drusen）

Choices:
A. 黄斑部裂孔（macular hole）
B. 视网膜震伤（commotio retinae）
C. 黄斑部隐结（drusen）
D. 玻璃体出血（vitreous hemorrhage）


Question: 下列何种药物，最适合用于治療与 Sjögren's syndrome 有关之口干症？

Answer: cevimeline

Choices:
A. bethanechol
B. cevimeline
C. donepezil
D. neostigmine


Question: 听神经瘤（acoustic neuroma）最好发于下列那一条颅神经？

Answer: 前庭神经（vestibular nerve）

Choices:
A. 颜面神经（facial nerve）
B. 耳蜗神经（cochlear nerve）
C. 前庭神经（vestibular nerve）
D. 舌咽神经（glossopharyngeal nerve）


Question: 下列何种抗生素可增加肝脏代谢速率，而使其他药物之药效降低？

Answer: rifampin

Choices:
A. chloramphenicol
B. erythromycin
C. ketoconazole
D. rifampin


Question: 有关 Prinzmetal's Angina，下列叙述何者错误？

Answer: 胸痛发生时，常可見心电图 ST 节段明显下降

Choices:
A. 胸痛大多发生于休息时，但亦有三分之一病人之胸痛可于运动中发生
B. 胸痛发生时，常可見心电图 ST 节段明显下降
C. 心导管检查常見无显著狭窄之冠狀动脉造影
D. 其致病机转和冠狀动脉痉挛（spasm）有关，且可使用 acetylcholine 诱发之


Question: 在后腹壁，沿荐椎翼（ala）下行，组成荐神经丛的神经为：

Answer: 腰荐神经干（lumbosacral trunk）

Choices:
A. 闭孔神经（obturator nerve）
B. 股神经（femoral nerve）
C. 腰荐神经干（lumbosacral trunk）
D. 生殖股神经（genitofemoral nerve）


Question: 某病例对照研究（case-control study）研究吸烟与某疾病之关系，资料如以下列联表：

Answer: 费雪恰当检定（Fisher's exact test）

Choices:
A. 独立t检定（two-sample t-test）
B. 配对t检定（paired t-test）
C. McNemar卡方检定（McNemar Chi-square test）
D. 费雪恰当检定（Fisher's exact test）


Question: 下列有关于药物与受体交互作用之叙述，何者错误？

Answer: partial agonist 对与不活化狀态受体（inactive form）的结合后仍有部分反应

Choices:
A. full agonist 对与活化狀态受体（active form）结合后的反应最高
B. partial agonist 对与不活化狀态受体（inactive form）的结合后仍有部分反应
C. inverse agonist 对与不活化狀态受体（inactive form）的结合后产生抑制性反应
D. antagonist 对于活化狀态受体（active form）和不活化狀态受体（inactive form）结合后皆无任何反应


Question: 治疗爱滋病（AIDS）的药物叠氮胸苷（azidothymidine, AZT），是针对病毒那个基因的产物？

Answer: pol

Choices:
A. env
B. gag
C. tat
D. pol


Question: 怀孕29周出生的早产儿，出生体重1600公克，喂食后罹患坏死性肠炎。下列症状何者最少出现？

Answer: 便秘

Choices:
A. 便秘
B. 腹胀
C. 呕吐
D. 血便


Question: 百日咳杆菌（Bordetella pertussis）会产生百日咳毒素（pertussis toxin），催化 Giα（即 inhibitory G 蛋白α次单元）之 ADP-ribosylation，导致 adenylate cyclase 的持续性活化。下列有关 pertussis toxin 致病机转之叙述，何者正确？

Answer: pertussis toxin 抑制 Giα由 GDP 结合态到 GTP 结合态的转换

Choices:
A. pertussis toxin 抑制 Giα由 GDP 结合态到 GTP 结合态的转换
B. pertussis toxin 抑制 Giα由 GTP 结合态到 GDP 结合态的转换
C. pertussis toxin 抑制 Giα的 GTPase 活性
D. pertussis toxin 促进 Giα对 adenylate cyclase 的作用


Question: 关于艰难梭状芽胞杆菌（Clostridium difficile）的叙述，下列何者正确？

Answer: 疾病经常是因长期使用抗生素，造成肠道菌群改变所引起

Choices:
A. 疾病经常是因长期使用抗生素，造成肠道菌群改变所引起
B. 可用安比西林（ampicillin）和克林霉素（clindamycin）治疗
C. 会产生肠毒素（enterotoxin），造成肌肉痉挛
D. 会产生α毒素（α toxin），造成严重的软组织坏死


Question: 46 岁男性，主诉右侧耳鸣。根据此张 MRI，T2WI，引起右侧耳鸣最可能的原因是：

Answer: NPC 引起右耳积水乳突炎（mastoiditis）

Choices:
A. NPC 引起右耳积水乳突炎（mastoiditis）
B. 细菌性右耳积水乳突炎（bacterial mastoiditis）
C. 病毒性右耳积水乳突炎（viral mastoiditis）
D. 乳突胆脂瘤（mastoid cholesteatoma）


Question: 一位2个月大的婴儿会阴部出现如附图所示的红斑，下列那一项是针对病因最适当的治療？

Answer: 抗霉菌药膏

Choices:
A. 抗组织胺药水
B. 抗生素药膏
C. 抗霉菌药膏
D. 保湿药膏


Question: 当肺内某处的细支气管（bronchiole）被异物阻塞时，会发生下列何种反应？

Answer: 此区通气量（ventilation）与血液灌流量（perfusion）之比值会改变，随后恢复到与其它正常区域相近

Choices:
A. 进入此区肺泡（alveolus）之通气量（ventilation）增加
B. 进入此区肺泡（alveolus）之血液灌流量（perfusion）增加
C. 此区通气量（ventilation）与血液灌流量（perfusion）之比值会改变，随后恢复到与其它正常区域相近
D. 邻近的血管舒张（vasodilation）


Question: 下列有关神经心理测验（neuropsychological assessment）的叙述，何者错误？

Answer: 脑伤认知功能评估（Rancho scale）无法用来观察神经损伤病人功能的进步情形

Choices:
A. 昏迷指数（coma scale）可用于筛检急性神经损伤的病人
B. 脑伤认知功能评估（Rancho scale）无法用来观察神经损伤病人功能的进步情形
C. 神经心理测验可帮助复健计画的拟定
D. 有情绪及行为问题的病人，其复健训练亦会受到影响


Question: 长期侧躺的病人最常发生褥疮的位置在下列何部位？

Answer: 股骨大粗隆（greater trochanter of femur）

Choices:
A. 髂嵴（iliac crest）
B. 股骨大粗隆（greater trochanter of femur）
C. 肩部（shoulder）
D. 脚踝（ankle）


Question: 有一位 40 岁女性，发现仅左侧锁骨上窝有一个 4 公分之硬块，下列那一项是最不可能的原发病灶？

Answer: 喉癌

Choices:
A. 肺癌
B. 喉癌
C. 胃癌
D. 子宫颈癌


Question: 70 岁男性，右上肺葉有一 5 公分的肿瘤，有脏层肋膜（visceral pleura）的侵犯。切片证实为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer）。手术后证实右侧气管前淋巴结为阳性，此外无其它癌症侵犯或转移。根据 AJCC 第 7 版的分期，请选出最合适的选项：

Answer: 为第 IIIa 期

Choices:
A. T classification 为 T3
B. N classification 为 N1
C. 为第 IIIa 期
D. 为第 IIb 期


Question: 5 使用肌肉松弛剂拮抗剂胆碱酶抑制剂（cholinesterase inhibitors），作用在 muscarine 接受器 （muscarinic receptor）所产生的作用，下列何者错误？

Answer: 降低膀胱张力（decreased bladder tone）

Choices:
A. 降低心跳速率（decreased heart rate）
B. 瞳孔缩小（pupillary constriction）
C. 胃肠痉挛（intestinal spasm）
D. 降低膀胱张力（decreased bladder tone）


Question: 患有气喘或慢性肺阻塞的高血压病人，不宜使用下列何种降血压药物？

Answer: Propranolol

Choices:
A. Clonidine
B. Terazosin
C. Losartan
D. Propranolol


Question: 一位患者主诉下肢无力，且有麻木感。理学检查及神经影像检查发现第 6 节至第 8 节胸椎脊髓神经有病灶。关于其深部及表浅反射检查，下述何者最为可能？

Answer: 二头肌反射正常，ankle 反射增强，有 Babinski sign

Choices:
A. 二头肌（biceps）反射及膝反射（knee jerk）均增强，无 Babinski sign
B. 二头肌反射正常，ankle 反射增强，有 Babinski sign
C. 二头肌反射及 ankle 反射均减弱，有 Babinski sign
D. 二头肌反射增强，而膝反射减弱，无 Babinski sign


Question: 有关伤口感染之描述，下列何者错误？

Answer: 预防性抗生素乃使用于清洁伤口之手术

Choices:
A. 伤口感染的病因包括细菌因素，局部伤口因素，病人因素
B. 清洁伤口术后产生感染的机率为百分之三以下
C. 预防性抗生素乃使用于清洁伤口之手术
D. 正常人发生外伤时，每公克组织上的细菌数目大于105个才会造成感染


Question: 八十四岁的伍爷爷因突发头痛及行动不便，被送至急诊室，神经内科主治医师认为是出血性中风，最合适的检查为下列何者？

Answer: 电脑断层摄影（CT）

Choices:
A. 血管摄影（angiogram）
B. 电脑断层摄影（CT）
C. 核磁共振摄影（MRI）
D. transcranial doppler


Question: 某酵素的kcat=500 s-１，Km=5 mM，在受质浓度远高于Km的状况下，此酵素反应的速率常数约为：

Answer: 500 s-１

Choices:
A. 500 s-１
B. 2,500 mM s-１
C. 100 mM-１s-１
D. 0.01 s mM-１


Question: 有关松果体（pineal gland），下列叙述何项错误？

Answer: 此腺体包含很多黑色素细胞（melanocyte）

Choices:
A. 分泌褪黑激素（melatonin）进而影响生殖系统之功能
B. 成人松果体常含有脑沙（corpora arenacea / brain sand）
C. 此腺体包含很多黑色素细胞（melanocyte）
D. 此腺体之活性（activity）受光线（light）影响


Question: 胰蛋白酶（trypsin）不参与下列那种酵素的活化？

Answer: deoxyribonuclease

Choices:
A. colipase
B. carboxypeptidase B
C. elastase
D. deoxyribonuclease


Question: 下列何种疾病最不常合并有accessory pathway，也较少引致心室上心搏过速（supraventricular tachycardia）？

Answer: 法洛氏四重症（tetrology of Fallot）

Choices:
A. 爱伯斯坦氏异常（Ebstein anomaly）
B. 两侧右心房症（right atrial isomerism）
C. 法洛氏四重症（tetrology of Fallot）
D. Wolff-Parkinson-White 症候群（WPW syndrome）


Question: 严重外伤病患呈现腹内大量出血及休克时，有时必须采用伤害控制手术（damage control surgery）于短时间内来控制出血及其他抢救步骤，以挽救生命。否则会出现致死三元素（lethal triad）。下列何者不属于lethal triad？

Answer: 血症（sepsis）

Choices:
A. 凝血机能不全（coagulopathy）
B. 代谢性酸中毒（metabolic acidosis）
C. 低体温（hypothermia）
D. 血症（sepsis）


Question: 一位 60 岁病人有糖尿病及高血压，偶尔发生胸闷及呼吸困难，其休息时心电图（resting ECG）无明显異常。病人自述仍能从事快走运动。当你怀疑此病人可能有缺血性心脏病时，应优先安排何种检查？

Answer: 跑步机运动心电图检查（Treadmill exercise test）

Choices:
A. 跑步机运动心电图检查（Treadmill exercise test）
B. 心脏超音波检查
C. 核子灌注扫描（Nuclear perfusion scan）
D. 心脏磁振扫描


Question: 一位健康的人，于站立时由肺余容积（residual volume）再开始吸气时，此时空气大部分会进入到那一个区域的肺泡？

Answer: 肺尖处

Choices:
A. 肺底处
B. 肺尖处
C. 肺中央处
D. 平均分布于全部


Question: 下列那一种传染病，是目前人類社会透过预防注射，最有可能根除的疾病？

Answer: 小儿麻痹（poliomyelitis）

Choices:
A. 结核病（tuberculosis）
B. 麻疹（measles）
C. 小儿麻痹（poliomyelitis）
D. 百日咳（diphtheria）


Question: 56岁男性，于冬季寒流来临时，双侧小腿出现如图所示会痒之皮肤病变。下列何种处置最不适当？

Answer: 鼓励患者多洗澡

Choices:
A. 鼓励患者多洗澡
B. 抹类固醇
C. 提高室内湿度
D. 使用润肤剂


Question: 臨床上使用的口服避孕剂主含estrogen 与progestin 兩种成分，服用后可减少濾泡刺激素（follicle-stimulating hormone; FSH）与黄体促素（luteinizing hormone; LH）的分泌而抑制卵巢濾泡成熟、阻断排卵。下列叙述何者错误？

Answer: 避孕剂能减少 FSH 与 LH 分泌，乃是透过对下视丘的正回馈调控

Choices:
A. 避孕剂之兩种成分均属于類固醇（steroid）荷尔蒙
B. 避孕剂能减少 FSH 与 LH 分泌，乃是透过对下视丘的正回馈调控
C. 避孕剂之兩种成分均可透过位于细胞核内之受体的作用调控特定基因的表现程度
D. 類固醇也有位于细胞膜上的受体负责快速的荷尔蒙效应


Question: 关于肋膜积液（pleural effusion）的叙述，下列何者正确？

Answer: 若因肺炎产⽣之肋膜积液，此液体之葡萄糖浓度通常下降，且⼩于60mg/dL

Choices:
A. 漏出液（transudate）常在肺炎或病毒感染时发⽣
B. 渗出液（exudate）通常是清澈，蛋⽩质含量较低的液体
C. 渗出液（exudate）是肋膜液的LDH 比上⾎清的LDH比值⼩于0.6
D. 若因肺炎产⽣之肋膜积液，此液体之葡萄糖浓度通常下降，且⼩于60mg/dL


Question: 有关试管婴儿疗程中，胚胎培养与植入的叙述，下列何者错误？

Answer: 胚胎培养的后期（post-compaction），建议培养基需要较多非必需胺基酸（non-essential amino acids）来

Choices:
A. 胚胎培养的初期（pre-compaction），建议培养基需要较多的丙酮酸（pyruvate）来模拟输卵管的环境
B. 胚胎培养的后期（post-compaction），建议培养基需要较多非必需胺基酸（non-essential amino acids）来
C. 当患者条件正常时，囊胚期胚胎植入相较于分裂中的胚胎植入有较高的 床率
D. 胚胎培养至囊胚期相较于分裂中的胚胎，有较高的机会没有胚胎可以植入


Question: 下列关于抗精神病药物的叙述，何者错误？

Answer: Risperidone 比起 clozapine 更易引起癫痫

Choices:
A. Clozapine 可用以治療其他抗精神病药療效不佳的患者
B. Aripiprazole 为多巴胺的部分作用剂（dopamine partial agonist）
C. Risperidone 比起 clozapine 更易引起癫痫
D. 第二代抗精神病药比传统抗精神病药较易引起代谢症候群（metabolic syndrome）


Question: 进行颈部肿瘤手术时，不幸伤及迷走神经的分枝，最有可能发生情形为何？

Answer: 声音沙哑

Choices:
A. 胃酸分泌减少
B. 腹泻
C. 心搏过速
D. 声音沙哑


Question: 下列有关呼吸道结构之叙述，何者错误？

Answer: 终末细支气管（terminal bronchiole）上皮具有多量杯状细胞（goblet cells）

Choices:
A. 支气管（bronchus）管壁具有软骨片和环走平滑肌层
B. 细支气管（bronchiole）内不具有软骨片，主要由环走平滑肌层所构成
C. 终末细支气管（terminal bronchiole）上皮具有多量杯状细胞（goblet cells）
D. 终末细支气管（terminal bronchiole）上皮的Clara cells 具有分泌蛋白质的功能，细胞表面不具纤毛


Question: 一个 6 岁大的男孩，双股及兩侧下肢出现紫斑及出血疹，男孩无发烧，精神良好，但右膝肿胀，全血球计量正常，最可能诊断为：

Answer: 類过敏性紫斑症 Henoch-Schönlein（anaphylactoid）purpura

Choices:
A. 原发性血小板过低紫斑症（idiopathic thrombocytopenic purpura）
B. 青年型類风湿性关节炎（juvenile rheumatoid arthritis）
C. 脑膜炎双球菌败血症（meningococcemia）
D. 類过敏性紫斑症 Henoch-Schönlein（anaphylactoid）purpura


Question: 为确诊骨盆腔积血，通常经由下列何处施行陷凹穿刺抽液术（culdocentesis）？

Answer: 阴道后穹隆（posterior fornix of vagina）

Choices:
A. 阴道后穹隆（posterior fornix of vagina）
B. 阴道前穹隆（anterior fornix of vagina）
C. 膀胱后壁（posterior wall of urinary bladder）
D. 直肠前壁（anterior wall of rectum）


Question: 引起小儿急性感染性腹泻的病原体中，下列何者会引起非发炎性腹泻（non-inflammatory diarrhea）？

Answer: 霍亂弧形菌（Vibrio cholerae）

Choices:
A. 空肠曲狀杆菌（Campylobacter jejuni）
B. 沙门氏菌（Salmonella spp.）
C. 赤痢杆菌（Shigella spp.）
D. 霍亂弧形菌（Vibrio cholerae）


Question: 一位80 岁男性住院病人，之前并无精神科或失智症病史，也没有酒精或其他物质濫用的问题，自内科加护病房转入一般病房，当天晚上出现幻听、幻视、无法判别时间、地点等表现，且合并有失眠和激动等干扰行为，到了白天狀况略有改善，家属表示之前并无類似的精神症狀表现，仅在半年前因为中风于住院期间曾出现过短暂類似的情况。该病人目前的表现最可能为下列何种诊断？

Answer: 谵妄症（delirium）

Choices:
A. 精神分裂症（schizophrenia）
B. 失智症并有行为障碍（dementia with behavioural and psychological symptoms）
C. 谵妄症（delirium）
D. 前次中风的后遗症


Question: 对于外伤后脊髓空洞症（post-traumatic syringomyelia），下列何种影像检查最具诊断价值？

Answer: 核磁共振影像检查（MRI）

Choices:
A. 电脑断层扫描（CT scan）
B. 核磁共振影像检查（MRI）
C. 脊髓摄影（myelography）
D. 超音波检查（ultrasonography）


Question: 下列有关寄生虫逃避寄主免疫反应的机制之描述，那一项不正确？

Answer: 利什曼虫（Leishmania species）引发寄主体内较高的 Th1 反应

Choices:
A. 疟疾原虫（Plasmodium species）脱去 circumsporozoite（CS）抗原
B. 利什曼虫（Leishmania species）引发寄主体内较高的 Th1 反应
C. 锥型虫（Trypanosomes）外表有变異糖蛋白（variant surface glycoprotein）
D. 血吸虫（Schistosomes）外表包覆着人類的 ABO 血型抗原 70 下列何者不是 B 细胞表面分子？


Question: 下列关于生物膜（biological membrane）分子构造的叙述何者为非？

Answer: 为 symmetric

Choices:
A. 为 noncovalent assemblies
B. 为 symmetric
C. 为 fluid structures
D. 主要组成为 lipids 和 proteins


Question: 当怀疑有抗磷脂质抗体症候群（antiphospholipid antibody syndrome）时，下列的何种检查最为重要？

Answer: prothrombin time 及 activated partial thromboplastin time

Choices:
A. C3 及 C4
B. prothrombin time 及 activated partial thromboplastin time
C. ESR 及 CRP
D. cholesterol 及 triglyceride


Question: 23.下列关于心脏瓣膜疾病，何者正确？ ①晕厥（syncope）为重度主动脉瓣狭窄之手术适应症之一②僧帽瓣修补术可用于扩张性心肌症（dilated cardiomyopathy）患者的手术治疗③心脏移植手术可用于心脏瓣膜疾病患的手术治疗④僧帽瓣修补的手术死亡率比僧帽瓣置换术的手术死亡率高

Answer: ①②③

Choices:
A. ①②③
B. 仅①③
C. ②④
D. 仅④


Question: cerebrospinal fluid 由下列何者分泌？

Answer: choroid plexus

Choices:
A. arachnoid membrane
B. choroid plexus
C. arachnoidal villi
D. ependyma


Question: 患有红斑性狼疮的高血压病人，不适合使用下列何种降血压药物？

Answer: Hydralazine

Choices:
A. Captopril
B. Diazoxide
C. Clonidine
D. Hydralazine


Question: Q 型热（Q fever）是发生在大部分国家的人畜共通传染病（zoonosis），人被感染后，会呈急性型（肺炎、肝炎、感冒症狀、头痛）或是严重慢性型（心内膜炎）症狀。此疾病是由何种细菌感染所引起？

Answer: Coxiella burnetii

Choices:
A. Rickettsia rickettsii
B. Coxiella burnetii
C. Ehrlichia canis
D. Staphylococcus epidermidis


Question: 分娩出现「肩难产」时，右图系使用何种方法给予解困？

Answer: 马克羅伯兹法（Mc Roberts maneuver）

Choices:
A. 马克羅伯兹法（Mc Roberts maneuver）
B. 盧宾法（Rubin maneuver）
C. 伍兹法（Woods maneuver）
D. 札凡纳利法（Za vanelli maneuver）


Question: 下列何种人体寄生虫感染较常导致临床上出现严重贫血症状？

Answer: 十二指肠钩虫（Ancylostoma duodenale）

Choices:
A. 日本血吸虫（Schistosoma japonicum）
B. 班氏丝虫（Wuchereria bancrofti）
C. 十二指肠钩虫（Ancylostoma duodenale）
D. 广东住血线虫（Angiostrongylus cantonensis）


Question: 64.下列那一个病例不符合所列之动脉血气体分析和血清电解质的检查结果［pH 7.49，PaO2 90 mmHg，PaCO2 43 mmHg， 0，Cl- 89（电解质的单位是mmol/L）］？

Answer: 乙：37岁女病人，患有Sjögren's syndrome，肾脏超音波发现两侧肾脏的肾盂有钙化迹象

Choices:
A. 甲：40岁女病人，最近半年发现高血压；病人有时会下肢无力，血浆皮质醛固酮浓度为38 ng/dL（正常为10～25）
B. 乙：37岁女病人，患有Sjögren's syndrome，肾脏超音波发现两侧肾脏的肾盂有钙化迹象
C. 丙：30岁男病人因急性胰脏炎住院，给予鼻胃管引流，每天约引流出3000 mL
D. 丁：22岁女病人长期服用thiazide diuretics减肥


Question:  ouabain  digoxin  digitoxin 三者口服生体可用率之大小排列为：


Question: 90 一位54 岁女性发现小肠有一6 公分的肿瘤，经切片发现为肉瘤，免疫化学染色检查发现c-kit（CD117） (+)，CD34(+)，smooth muscle actin(-)，则下列何者是最可能的诊断？

Answer: 胃肠道基质瘤

Choices:
A. 平滑肌肉瘤
B. 血管肉瘤
C. 神经纤维肉瘤
D. 胃肠道基质瘤


Question: 关于粪便潜血（fecal occult blood testing，FOBT）的叙述，何者错误？

Answer: 粪便潜血检 前三天都必须要避免红肉的摄取

Choices:
A. 对没有危险因子的民众是很好的大肠直肠癌筛检工具
B. 藉由免疫反应检测的粪便潜血其专一性较氧化还原法的粪便潜血检测为高
C. 因为血球蛋白会在上消化道被破坏，所以免疫反应检测的粪便潜血是来自于大肠或直肠的出血
D. 粪便潜血检 前三天都必须要避免红肉的摄取


Question: 肺癌⼿术后最常⾒的死亡原因为何？

Answer: 肺炎合并败⾎症（pneumonia with sepsis）

Choices:
A. 肺炎合并败⾎症（pneumonia with sepsis）
B. ⼼律不整（arrhythmia）
C. 肾脏衰竭（renal failure）
D. 中风（stroke）


Question: 下列那种疾病是自殺最主要的危险因子？

Answer: 忧郁症

Choices:
A. 末期癌症
B. 忧郁症
C. 毒瘾
D. 适应障碍


Question: 下列心脏疾病之女性病患由于怀孕生产之危险性极高，应建议不要怀孕，但何种女性除外？

Answer: 曾接受过开心手术之法洛氏四重症

Choices:
A. 有厉害之肺高压
B. 有厉害之主动脉瓣狭窄
C. 有 Marfan 症候群且主动脉根部大于 40 mm
D. 曾接受过开心手术之法洛氏四重症


Question: 70 岁的林先生，是一位第 2 型糖尿病患，最近体检发现血清肌酸酐值为 2.5 mg/dL，你建议他立即停用那种口服降血糖药物？

Answer: metformin

Choices:
A. pioglitazone
B. glipizide
C. metformin
D. repaglinide


Question: 下列与子宫颈癌最有关系的 HPV（human papillomavirus）typing 为：

Answer: type 16, 18

Choices:
A. type 6, 8
B. type 16, 18
C. type 6, 11
D. type 6, 18


Question: 与过敏性气喘好发率有关的卫生假說（hygiene hypothesis），下列那一项叙述最正确？

Answer: 婴幼儿时期遭受病毒或是细菌感染，可降低发病率

Choices:
A. 遗传因子与发病与否最相关
B. 饮食与发病与否最相关
C. 婴幼儿时期遭受病毒或是细菌感染，可降低发病率
D. 生长在已开发国家比起未开发国家，发病率往往较低


Question: 一位 22 岁女性洗肾已三年，兄弟姊妹欲捐一肾脏给她，下列那些 HLA 抗原具有较为重要的臨床意义？

Answer: A, B and DR

Choices:
A. A, B and C
B. A, B and DR
C. DP,DR and DQ
D. A, E and DQ


Question: 有关成骨不全症（osteogenesis imperfecta）之叙述，下列何者错误？

Answer: 均属于体染色体隐性（autosomal recessive）遗传疾病

Choices:
A. 均属于体染色体隐性（autosomal recessive）遗传疾病
B. 大都源于第一型胶原蛋白（type I collagen）遗传疾病
C. 最常見的臨床问题是长骨反覆骨折（recurrent fracture）
D. 多处切骨矫正及骨髓内钉固定，可降低骨折的再发


Question: 下列何种现象经常是病例对照研究结果产生偏差（bias）的來源？

Answer: 研究对象无法正确回忆过去的暴露情形

Choices:
A. 健康工人效应
B. 研究样本失去追踪
C. 研究对象通常是自愿者
D. 研究对象无法正确回忆过去的暴露情形


Question: 45 一位 24 岁女孩因为月经不规则来门诊求诊，主诉初经为 12 岁来，但是最近 6 个月都没有月经。体 型胖，有多毛症及青春痘，何种诊断最不可能？

Answer: 子宫颈癌

Choices:
A. 子宫颈癌
B. 多囊性卵巢
C. 早发性卵巢衰竭
D. 怀孕


Question: 对正常初产妇而言，在无麻醉状况下第二产程如果超过多少小时即可算过久？

Answer: 2 小时

Choices:
A. 1 小时
B. 2 小时
C. 3 小时
D. 4 小时


Question: 下列何种先天性心脏病，不会在胸部 X 光片中呈现肺血管纹路增加（increased pulmonary vascularity）？

Answer: 法洛氏四重畸型（tetralogy of Fallot）

Choices:
A. 心房中隔缺损（atrial septal defect）
B. 动脉导管开放症（patent ductus arteriosus）
C. 法洛氏四重畸型（tetralogy of Fallot）
D. 大血管转位症（transposition of great arteries）


Question: 下列何种疾病在血液检查中出现 SS-A/Ro 自体抗体（SS-A/Ro autoantibody）的机会最高？

Answer: 亚急性皮肤型红斑性狼疮（subacute cutaneous lupus erythematosus）

Choices:
A. 全身性红班性狼疮（systemic lupus erythematosus）
B. 亚急性皮肤型红斑性狼疮（subacute cutaneous lupus erythematosus）
C. 盘狀红斑性狼疮（discoid lupus erythematosus）
D. 硬皮症（scleroderma）


Answer: 5'-GAATTC-3'

Choices:
A. 5'-GAATTC-3'
B. 5'-CATTAG-3'
C. 5'-CATATG-3'
D. 5'-CAATTG-3'


Question: 病人处于 hypercatabolic state，血液及尿液里的 urea nitrogen 浓度会上升，下述何者错误？

Answer: urea cycle 主要在 kidney 发生

Choices:
A. 代表 protein degradation 增加
B. urea nitrogen 的來源是 amino acid
C. amino acid 经 urea cycle 转化为 urea
D. urea cycle 主要在 kidney 发生


Question: 一位 9 岁男童因最近时常瘀青且脸色苍白來就诊，并有周边血液白血球过高、贫血及血小板下降的情况，周边血液抹片如下，箭头所指血球内含物为何？

Answer: Auer's rod

Choices:
A. Basophilic stippling
B. Auer's rod
C. Heinz body
D. Howell-Jolly body


Question: 下列有关不明热（fever of unknown origin）的分类，何者错误？

Answer: 社区型的不明热（community FUO）

Choices:
A. 院内型的不明热（nosocomial FUO）
B. 社区型的不明热（community FUO）
C. 爱滋病毒相关的不明热（HIV associated FUO）
D. 嗜中性白血球低下的不明热（neutropenic FUO）


Question: 近年來发现分枝杆菌对異烟（isoniazid）、乙硫異烟胺（ethionamide）、乙胺丁酸（ethambutol）及环丝胺酸（cycloserine）等四种抗生素产生抗药性日渐增多，下列何者为对上述药物产生抗药性之主要原因？

Answer: 菌体发生改变使药物无法进入

Choices:
A. 菌体内有质体
B. 菌体发生改变使药物无法进入
C. 菌体分泌酵素使药物分解
D. 菌体改变对此類药物之代谢途径


Question: 72.已停经的56岁女性病患，主诉不正常阴道出血，磁振造影检查（T2WI）如下图。其诊断为何？

Answer: 子宫内膜癌（endometrial cancer）

Choices:
A. 子宫肌瘤（uterine myoma）
B. 子宫内膜癌（endometrial cancer）
C. 子宫颈癌（cervical cancer）
D. 子宫腔内积血（hematometra）


Question: 下列那一条肌肉不属于旋转肌袖组织（rotator cuff）？

Answer: 大圆肌（teres major）

Choices:
A. 嵴上肌（supraspinatus）
B. 小圆肌（teres minor）
C. 大圆肌（teres major）
D. 肩胛下肌（subscapularis）


Question: 病人大脑有病灶，发生 Kernohan 切迹（Kernohan's notch），导致病灶同侧轻偏瘫（hemiparesis），与之直接相关的变化为何？

Answer: 经小脑天幕脱出（transtentorial herniation）

Choices:
A. 大脑镰下脱出（subfalcial herniation）
B. 经小脑天幕脱出（transtentorial herniation）
C. 小脑扁桃体脱出（tonsillar herniation）
D. 杜雷特氏出血（Duret's hemorrhage）


Question: 一位33岁男性病人，有一约6 cm前纵膈腔肿瘤，经抽血检查发现血清的CEA浓度正常， AFP增加（80 ng/ml，normal range：

Answer: 非精母细胞生殖细胞癌 （non-seminomatous germ cell tumor）

Choices:
A. 肝癌（hepatocellular carcinoma）
B. 精母细胞生殖细胞癌 （seminoma）
C. 非精母细胞生殖细胞癌 （non-seminomatous germ cell tumor）
D. 胸腺瘤（thymoma）


Question: 下列何者不属于肺气肿（emphysema）应有的变化？

Answer: 扩散容积增加（increased diffusing capacity）

Choices:
A. 呼吸道阻⼒增加（increased airway resistance）
B. 扩散容积增加（increased diffusing capacity）
C. 总肺容量增加（increased total lung capacity）
D. 通气灌流失衡（ventilation perfusion mismatch）


Question: 停经后，妇女体内何种荷尔蒙不再合成及分泌？

Answer: 黄体素（progesterone）

Choices:
A. 雌激素（estrogen）
B. 雄性素（androgen）
C. 黄体素（progesterone）
D. 黄体化激素（LH）


Question: 相较于引发产生抗体的初次反应（primary response），同一个蛋白质抗原所引起的二次反应（secondary response）的特性为何？

Answer: 有记忆性淋巴细胞的參与

Choices:
A. 通常需要较长的时间才能开始有大量的抗体生成
B. 有记忆性淋巴细胞的參与
C. 主要是制造并分泌大量 IgM
D. 所产生的抗体力价（titer）与初次反应相当


Question: 下列何种药物无法使摄护腺体积明显缩小？

Answer: 甲型交感神经抑制剂（α-adrenergic blocker）

Choices:
A. 雄性荷尔蒙受体拮抗剂（anti-androgenic receptor agent）
B. 甲型交感神经抑制剂（α-adrenergic blocker）
C. 5α还原酶抑制剂（5α-reductase inhibitor）
D. 女性荷尔蒙制剂


Question: 不停跳冠状动脉绕道手术进行中，经由肺动脉导管监测，观察到肺动脉压突然升高，但血压仍维持在正常范围内，下列有关麻醉医师做的处理，何者错误？

Answer: 增加潮气容积（tidal volume）

Choices:
A. 加深麻醉深度
B. 增加呼吸速率
C. 增加潮气容积（tidal volume）
D. 给予 phosphodiesterase III 抑制剂


Question: 一位 24 岁学生因急性眩暈前來急诊，眼震图如下所示，病人并无内科重大疾病，也无耳鸣、重听之病史。请问其最可能的诊断应为何？

Answer: 左侧前庭神经炎（vestibular neuritis）

Choices:
A. 右侧美尼尔病（Meniere's disease）
B. 左侧美尼尔病（Meniere's disease）
C. 右侧前庭神经炎（vestibular neuritis）
D. 左侧前庭神经炎（vestibular neuritis）


Question: 下图为一孩童之胸部X光素片，最可能的诊断为：

Answer: 肺支气管发育不良（bronchopulmonary dysplasia）

Choices:
A. 肺隔离症（pulmonary sequestration）
B. 气胸（pneumothorax）
C. 大叶性肺炎（lobar pneumonia）
D. 肺支气管发育不良（bronchopulmonary dysplasia）


Question: 40 岁林先生，经诊断罹患慢性思觉失调症（原名精神分裂症）。某日林先生于大街上持扫帚胡乱挥舞，幸未造成他人伤害，被警察及家属送至医院急诊，急诊的住院医师诊视发现林先生有明显之被害妄想、被控制妄想及听幻觉，但林先生拒绝接受住院治疗，下列叙述何者正确？

Answer: 住院医师应请精神科专科医师评估林先生之状况

Choices:
A. 住院医师诊断确定之后，应立即将林先生强制住院
B. 林先生之行为触犯法律，应请警察将林先生移送法办
C. 林先生直接接受门诊追踪即可
D. 住院医师应请精神科专科医师评估林先生之状况


Question: 发生败血性休克的前六小时内，下列何者不属于一般进行急救时所设定必须尽量达成的目标？

Answer: 中心静脉血氧分压 > 60 mmHg

Choices:
A. 平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）> 65 mmHg
B. 中心静脉压（central venous pressure, CVP）介于 8～12 cmH2O
C. 中心静脉血氧分压 > 60 mmHg
D. 尿液量 > 0.5 mL/kg/hr


Question: 房室结（AV node）最靠近下列何处？

Answer: 冠状窦开口（opening of coronary sinus）

Choices:
A. 节制带（moderator band）
B. 下腔静脉与右心房交界
C. 冠状窦开口（opening of coronary sinus）
D. 界脊（crista terminalis）


Question: 王先生最可能的诊断为何？

Answer: 蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）

Choices:
A. 硬脑膜上出血（epidural hematoma）
B. 蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）
C. 硬脑膜下出血（subdural hemorrhage）
D. 缺血性脑中风（ischemic stroke）


Question: 下列何期开始时，胎儿的头长约占其头踵长（crown-heel length）的一半？

Answer: 胎期（fetal period）

Choices:
A. 次三月期（second trimester）
B. 胚期（embryonic period）
C. 胎期（fetal period）
D. 胎动期（stage of quickening）


Question: 下列有关中华肝吸虫（Clonorchis sinensis）感染人体的叙述，何者错误？

Answer: 其虫卵易与横川吸虫（Metagonimus yokogawai）虫卵区分

Choices:
A. 因食入带虫淡水鱼肉而感染
B. 其囊幼（metacercaria）具感染人体之能力
C. 其虫卵易与横川吸虫（Metagonimus yokogawai）虫卵区分
D. 在慢性重度感染者可能引发胆管癌


Question: 下列那一个病毒和肠道疾病无关？

Answer: 痘病毒（Pox viruses）

Choices:
A. 輪狀病毒（Rota viruses）
B. 挪瓦克病毒（Norwalk viruses）
C. 小 RNA 病毒（Picorna viruses）
D. 痘病毒（Pox viruses）


Question: 肌腱（tendon）主要是由下列何者构成？

Answer: 胶原纤维（collagen fiber）

Choices:
A. 神经纤维（nerve fiber）
B. 胶原纤维（collagen fiber）
C. 网狀纤维（reticular fiber）
D. 弹性纤维（elastic fiber）


Question: 下列关于纵膈腔肿块（mediastinal mass）的叙述，何者错误？

Answer: Morgagni's横膈疝气（diaphragm hernia）常出现在后纵膈腔

Choices:
A. 畸胎瘤（benign teratoma）常出现在前纵膈腔
B. 淋巴瘤（lymphoma）常出现在前、中纵膈腔
C. 支气管囊肿（bronchogenic cyst）、心包膜囊肿（pericardial cyst）常出现在中纵膈腔
D. Morgagni's横膈疝气（diaphragm hernia）常出现在后纵膈腔


Question: 下列何者是周全性老年评估（comprehensive geriatric assessment）的对象？

Answer: 急性功能减退的老人

Choices:
A. 65 岁以上老人
B. 急性功能减退的老人
C. 长期照护机构卧床老人
D. 接受重症治療中的老人


Question: 一位 8 岁女学生被诊断有脊柱侧弯，皮肤有咖啡色斑（café-au-lait spots）。全身脊椎 X 光摄影检查显示第五至十胸椎侧弯 55 度，且椎间神经孔有增大情形。下列何者是最适当的诊断？

Answer: 神经纤维瘤脊柱侧弯（neurofibromatosis scoliosis）

Choices:
A. 先天性脊柱侧弯（congenital scoliosis）
B. 特发性脊柱侧弯（idiopathic scoliosis）
C. 脊髓膜膨出型脊柱侧弯（myelomeningocele scoliosis）
D. 神经纤维瘤脊柱侧弯（neurofibromatosis scoliosis）


Question: 李先生，50 岁，有慢性咳嗽病史，近來出现全身无力、恶心、厌食，甚至呕吐之情形。前晚出现明显的视幻觉，看到一堆穿红衣的小孩向他要钱，但第二天却大部分不记得，则李先生最可能得了下列何种疾病或狀况？

Answer: 血钠降低

Choices:
A. 血糖降低
B. 血钠降低
C. 严重型忧郁症
D. 妄想症


Question: 下列何者非 obstructive sleep apnea 之常見臨床表现？

Answer: 耳鸣（tinnitus）

Choices:
A. 肥胖（obesity）
B. 打鼾（snoring）
C. 高血压（hypertension）
D. 耳鸣（tinnitus）


Question: 下列何者肾小管酸中毒症（renal tubular acidosis）会并发肾结石？

Answer: Type I

Choices:
A. Type I
B. Type II
C. Type III
D. Type IV


Question: 有一个研究探讨某一药物对于尿液钙離子的排泄效应，有 9 位受试者被随机选出，口服 0.5 毫克的药物，在服用药物 6 个小时后收集这些人的尿液。另随机抽取 16 位受试者，这些人不服用药物，同样在被随机选出后 6 个小时收集这些人的尿液。研究者的问题是「这兩群人排泄的尿液钙離子浓度是否显著不同？」你将采用何种统计方法检定上述资料？

Answer: 兩个样本 t 检定

Choices:
A. 兩个样本 t 检定
B. 卡方检定
C. 配对 t 检定
D. 麦内玛检定（McNemar's Test）


Question: 下列有关必需胺基酸（essential amino acids）的叙述，何者错误？

Answer: 全部都属 aromatic amino acids

Choices:
A. 细菌（如 Escherichia coli）可以合成
B. 人類必须从食物中补充
C. 其合成之过程较非必需胺基酸复杂
D. 全部都属 aromatic amino acids


Question: 疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia）最常出现于下列何处皮节（dermatome）？

Answer: 胸部

Choices:
A. 胸部
B. 颈部
C. 腰部
D. 荐部


Question: 有关舌骨（hyoid bone）的叙述，下列何者正确？

Answer: 约在第 3 颈椎的高度

Choices:
A. 为一环狀骨头
B. 上咽缩肌（superior constrictor）附着于舌骨大角（greater horn of hyoid bone）
C. 其后端与会厌软骨（epiglottis）相接
D. 约在第 3 颈椎的高度


Question: 一位1岁的小孩这2天有感冒的症状，食欲减退。早上起床时母亲发现他意识不清，呼吸困难。送到医院后抽血发现血糖值只有10 mg/dL，而且乳酸非常高。医师同时发现病童的肝脏很大，在肋骨下缘8公分。最可能的诊断为下列何者？

Answer: 肝糖储积症Ia型

Choices:
A. 高胰岛素血症
B. 肝糖储积症Ia型
C. 有机酸血症
D. 急性肝炎


Question: 关于该患者病程发展的叙述，下列何者正确？

Answer: 头部的 occipital and temporal margin 通常不会受影响

Choices:
A. 头部的 occipital and temporal margin 通常不会受影响
B. 除了头皮，其他第二性征的毛发也会越來越稀疏
C. 发干的粗细不会改变
D. 皮脂腺的分泌会越來越少


Question: 80.一位84岁男性病患于几年前罹患脑中风之后，长期卧床，常常有呼吸道感染或泌尿道感染。最近几天病患开 始出现发烧及腹泻等现象。于急诊经检查确定为伪黏膜性大肠炎，医师开始使用抗生素治疗，但治疗几天后，症状一直没有具体改善。这时家属询问国外研究显示，伪黏膜性大肠炎可以使用粪便移植治疗，不知道医师是否会考虑这种治疗？经查询相关文献，发现该文献的证据等级为Ib，证据等级相当高，但该疗法并非台湾对于伪黏膜性大肠炎的常规治疗。下列叙述，何者错误？

Answer: 依据实证医学的理念，应该依据最新最好的证据来治疗患者。本案中，既然该文献的证据等级为Ib，属于证据等级很高的文献，可依照此治疗方式来治疗患者

Choices:
A. 依据实证医学的理念，应该依据最新最好的证据来治疗患者。本案中，既然该文献的证据等级为Ib，属于证据等级很高的文献，可依照此治疗方式来治疗患者
B. 虽然该文献证据等级很高，但并没有本土相关文献的证据，该文献的结果是否可以应用于国内的患者，容
C. 不论证据等级高低，只要是新的治疗方法，都必须经过卫生福利部核准后，进行人体试 加以检 其治疗效果以及治疗相关安全性之后，才能应用于临床患者
D. 临床上，医师有遵从医疗常规来治疗病患的义务。但并没有遵从最新最好的证据等级之文献来治疗患者的义务


Question: 一位54 岁男性，因左侧突然半身无力來做CT，CT 影像如下图所示，发现右侧基底核有一血块，同时也看到左侧基底核有一病灶（箭头所指），左侧头盖骨有开过刀。经追问家属，病患右侧肢体无力已 5 年，此左侧基底核病灶是：

Answer: An old intracerebral hematoma

Choices:
A. A cyst of brain tissue
B. An arachnoid cyst from Sylvian fissure
C. An old intracerebral hematoma
D. An old infarction


Question: 人类乳突病毒（HPV）16及18型与子宫颈癌的发生有密切关系，病毒的E6及E7蛋白较不会抑制下列何种抑癌基因的功能？

Answer: BRCA1及BRCA2

Choices:
A. p53
B. RB
C. p21
D. BRCA1及BRCA2


Question: 下列何者不是隆乳手术的后遗症？

Answer: 荷尔蒙失调

Choices:
A. 荚膜挛缩（capsular contracture）
B. 感染
C. 植入物破裂渗漏（implant leakage）
D. 荷尔蒙失调


Question: 下列那一种病毒不具有血球凝集素（hemagglutinin）？

Answer: 呼吸道融合病毒（respiratory syncytial viruses）

Choices:
A. 流行性感冒病毒（influenza viruses）
B. 呼吸道融合病毒（respiratory syncytial viruses）
C. 腮腺炎病毒（mumps viruses）
D. 麻疹病毒（measles viruses）


Question: Prohormone转化为hormone的过程，主要在何处进行？

Answer: Golgi apparatus

Choices:
A. Golgi apparatus
B. mitochondrion
C. peroxisome
D. centriole


Question: 下列何者能与单股DNA序列（5'）AGACTGGTC（3'）最稳定的杂交（hybridization）？

Answer: （5'）GACCAGTCT（3'）

Choices:
A. （5'）CTGGTCAGA（3'）
B. （5'）GACCAGTCT（3'）
C. （5'）AGACTGGTC（3'）
D. （5'）TCTGACCAG（3'）


Question: 76.12岁男生因急性发作腹痛、呕吐、发烧而至急诊室，注射对比剂后的下腹部电脑断层扫描影像如图，则最可能之原因为何？

Answer: 急性阑尾炎破裂

Choices:
A. 急性阑尾炎破裂
B. 肾结石
C. 血吸虫病
D. 胆结石


Question: 承上题，以上病症和下列何种因素无关？

Answer: 人工受孕

Choices:
A. 前次剖腹产
B. 人工堕胎
C. 前置胎盘
D. 人工受孕


Question: 5.胡先生62岁患有 病、高血压于心脏科门诊追踪治疗，主诉两小时前开始严重上腹闷痛合并冒冷 及呕吐，在急诊测得之心跳每分钟约为52下，血压为80/50 mmHg，颈静脉鼓张，经诊断为急性心肌梗塞，下列何者心电图变化最不可能和其诊断相关？

Answer: PR segment depression

Choices:
A. ST elevation在lead II, III, aVF
B. ST depression在lead V1, V2
C. ST elevation在lead V4R
D. PR segment depression


Question: 下列何者较适合用于心脏移植手术后病患的运动训練强度？

Answer: 无氧阈值

Choices:
A. 无氧阈值
B. 最大心率的百分之八十五
C. 最大心率的百分之六十
D. （运动耐受测试时的最大心率－休息时心率）×（40 - 60）%＋休息时心率


Question: 免疫球蛋白（immunoglobulin, Ig）的分子结构中，那个区域最具多样性序列（hyper-variable sequence）？

Answer: CDR（complementarity-determining region）

Choices:
A. CDR（complementarity-determining region）
B. CL（constant region of light chain）
C. Fc（fragment crystallizable）
D. hinge region


Question: 较小区域如眼睑（eyelid）处皮肤缺损时，宜用：

Answer: 全层皮移植（full thickness skin graft）

Choices:
A. 薄部分皮层植皮（thin split thickness skin graft）
B. 人工皮
C. 全层皮移植（full thickness skin graft）
D. 肌肉皮瓣（myocutaneous flap）


Question: 一位60 岁女性，于一周前发生复视（diplopia），并无剧烈头痛，神经学检查发现：右边上眼睑下垂（ptosis），直视前方时，右眼向外倾斜，瞳孔对光反射（light reflex）为正常，脑脊髓液检查及脑血管摄影检查，结果都是正常。依上述过程判断，何种诊断的可能性最大？

Answer: 缺血性第三对颅神经病变（third cranial nerve palsy of ischemic type）

Choices:
A. 后交通动脉血管瘤破裂（aneurysmal rupture of posterior communicating artery）
B. 脑经天幕脱出（transtentorial herniation）
C. 缺血性第三对颅神经病变（third cranial nerve palsy of ischemic type）
D. 海绵静脉窦征候群（cavernous sinus syndrome）


Question: 下列何者由输尿管芽（ureteric bud）形成？

Answer: 集尿小管（collecting tubule）

Choices:
A. 鲍氏囊（Bowman's capsule）
B. 近曲小管（proximal convoluted tubule）
C. 丝球体（glomerulus）
D. 集尿小管（collecting tubule）


Question: 关于退化性关节炎（osteoarthritis）的叙述，下列何者错误？

Answer: 因为关节有发炎，因此病人血中的CRP和ESR值常会有上升的情形

Choices:
A. 是一种常见的关节炎，好发于年纪较大的病人
B. 好发的关节包括手部的distal interphalangeal（DIP）joints、hip joints及knee joints
C. 关节的X ray检查常会发现narrowed joint space，但通常不会有bone erosion的情形
D. 因为关节有发炎，因此病人血中的CRP和ESR值常会有上升的情形