Question: 关于各种不同的⽣物⼯程⽪肤替代物（bioengineered skin substitutes）的优点与缺点，下列叙述何者错误？

Answer: ⽣物⼯程真⽪替代物（bioengineered dermal replacement）优点是具有优异的引导上⽪化（reepithelialization）的能⼒

Choices:
A. 培养的异体⾓质细胞（allogeneic keratinocyte graft）有伤⼝覆盖与促进愈合的优点
B. 培养的异体⾓质细胞（allogeneic keratinocyte graft）缺点是脆弱且无法避免伤⼝挛缩
C. ⽣物⼯程真⽪替代物（bioengineered dermal replacement）⼤部分只能当作暂时性的伤⼝覆盖
D. ⽣物⼯程真⽪替代物（bioengineered dermal replacement）优点是具有优异的引导上⽪化（reepithelialization）的能⼒


Question: 下列各种细胞接合（intercellular junction），何者与中间丝（intermediate filaments）连结？

Answer: 黏 斑（macula adherens）

Choices:
A. 闭锁小带（zonula occludens）
B. 黏 小带（zonula adherens）
C. 黏 斑（macula adherens）
D. 局部黏 （focal adhesions）


Question: 锥鼻虫（kissing bug）可传播下列何种寄生虫病？

Answer: 恰加斯氏病（Chagas' disease）

Choices:
A. 恰加斯氏病（Chagas' disease）
B. 冈比亚锥虫病（Gambian trypanosomiasis）
C. 羅德西亚锥虫病（Rhodesian trypanosomiasis）
D. 利什曼虫病（Leishmaniasis）


Question: MMR 为混合疫苗，不能对抗下列何种病毒？

Answer: 輪狀病毒（Rotavirus）

Choices:
A. 腮腺炎病毒（Mumps virus）
B. 麻疹病毒（Measles virus）
C. 輪狀病毒（Rotavirus）
D. 德国麻疹病毒（Rubella virus）


Question: 下列何种疾病较不会导致Hydrops of the gallbladder？

Answer: 囊状纤维化（Cystic fibrosis）

Choices:
A. 川崎氏症（Kawasaki disease）
B. 链球菌咽喉炎（Streptococcal pharyngitis）
C. 过敏性紫斑症（Henoch-Schönlein purpura）
D. 囊状纤维化（Cystic fibrosis）


Question: 下列那一项喉软骨的发育与第四及第六对咽弓（pharyngeal arch）的软骨无关？

Answer: 会厌软骨（epiglottis）

Choices:
A. 甲状软骨（thyroid cartilage）
B. 会厌软骨（epiglottis）
C. 杓状软骨（arytenoid cartilage）
D. 环状软骨（cricoid cartilage）


Question: 下列何种药物之抗药菌，其抗药机转并非使用 Tet efflux pump 作用而排出菌体外，适用于严重之腹腔感染？

Answer: Tigecycline 54 一名育婴授乳的妇女感染生殖器疱疹，下列何种药物为治疗这名妇女之首选药物？

Choices:
A. Doxycycline
B. Tetracycline
C. Minocycline
D. Tigecycline 54 一名育婴授乳的妇女感染生殖器疱疹，下列何种药物为治疗这名妇女之首选药物？


Question: 胰脏体部肿瘤压迫下肠系膜静脉（inferior mesentery vein）接近脾静脉（splenic vein）处，下列何者最有可能因阻塞而膨大？

Answer: 左结肠静脉（left colic vein）

Choices:
A. 左胃静脉（left gastric vein）
B. 左结肠静脉（left colic vein）
C. 左胃网膜静脉（left gastroepiploic vein）
D. 左肾静脉（left renal vein）


Question: 那些情形不会影响 Pulse oximeter 的准确性？

Answer: 心跳每分钟 120 次以下

Choices:
A. Methemoglobinemia
B. 周围光线太强
C. 心跳每分钟 120 次以下
D. 低血流灌注（Low perfusion）


Question: Immature teratoma 的预后与下列何者有关？

Answer: 未分化神经组织量的多寡

Choices:
A. 有 mature teratoma 之存在
B. 其 glandular differentiation 之程度
C. 未分化神经组织量的多寡
D. 肿瘤中脂肪量之多寡


Question: 竞争型抑制剂（competitive inhibitor）会对酵素催化反应之动力学參數，产生何种影响？

Answer: Vmax／Km值降低

Choices:
A. Vmax降低
B. Km值降低
C. Vmax／Km值降低
D. Km值不变


Question: 下列那一种传染病最容易影响男性的睪丸，导致睪丸萎缩而不孕？

Answer: 腮腺炎（mumps）

Choices:
A. 水痘（chickenpox）
B. 披衣菌（Chlamydia）尿道炎
C. 腮腺炎（mumps）
D. 疱疹（herpes）


Question: 下列叙述，何者错误？

Answer: 正确使用预防性抗生素就不必注意皮肤的消毒

Choices:
A. 胃恶性肿瘤的根治性切除手术是使用预防性抗生素的适应症
B. 清洁污染伤口（clean-contaminated wound）的手术是指在控制情形下，手术过程进入呼吸道、消化道、生殖道或泌尿道且无不寻常之污染
C. 正确使用预防性抗生素就不必注意皮肤的消毒
D. 没有明显细菌污染或植入物之低风险清洁伤口（clean wound）手术，可以不必使用预防性抗生素


Question: 16 一氧化碳中毒病人可能会出现那些变化？ ①体循环动脉血氧饱和度（arterial hemoglobin oxygen saturation）下降②血液中乳酸（lactic acid）上升③体循环血液总含氧量（oxygen content of systemic arterial blood）下降④氧气与血红素解離曲线（oxygen-hemoglobin dissociation curve）往右移

Answer: ①②③

Choices:
A. ①③④
B. ①②③
C. 仅①③
D. 仅③④


Question: 关于谵妄（delirium）的诊断，何者正确？

Answer: 自然病程约数天到数周

Choices:
A. 主要核心症状是定向感（orientation）障碍
B. 自然病程约数天到数周
C. 与物质滥用有关者，只在物质戒断（substance withdrawal）时才会发生
D. 通常都缓慢发生，不容易注意到


Question: 下列关于肥胖的叙述，何者错误？

Answer: 成人肥胖与儿童肥胖无关

Choices:
A. 减重是降低血压的非药物治疗手段之一
B. 成人肥胖与儿童肥胖无关
C. 肥胖与血脂异常、第二型糖尿病、癌症有关
D. 每天减少500至1000大卡，一星期大约可减少0.5～1公斤


Question: 下列何构造不是由中胚层细胞衍生成的？

Answer: 乳腺

Choices:
A. 软骨
B. 乳腺
C. 肾上腺皮质部
D. 脾


Question: 下列何种寄生虫之感染经常造成腹绞痛、恶心、呕吐及急性水样腹泻，并常伴随有低蛋白血症、低血钾及低血钙等严重电解质失衡病症？

Answer: 菲律宾毛线虫（Capillaria philippinensis）

Choices:
A. 旋毛虫（Trichinella spiralis）
B. 海兽胃线虫（Anisakis spp.）
C. 菲律宾毛线虫（Capillaria philippinensis）
D. 棘颚口线虫（Gnathostoma spinigerum）


Question: 一位 41 岁男性工人在高架桥上施工时，失足从高架桥上掉下來。理学检查发现病人意識清楚，生命征象稳定，但尿道口有血迹，而且阴囊有血肿，会阴有瘀青。接下來你应安排何种检查？

Answer: retrograde urethrography

Choices:
A. intravenous pyelography
B. contrast-enhanced computed tomography
C. retrograde urethrography
D. cystography


Question: 治疗早产儿开放性动脉导管（patent ductus arteriosus）最适合的药物为：

Answer: indomethacin

Choices:
A. epinephrine
B. β-blocker
C. indomethacin
D. dopamine


Question: 72 岁的王教授罹患胰脏癌末期，他瘦弱、严重黄疸，无法进食，更无法成眠，每天受剧烈腹痛与全身酸痛所折磨，他签了DNR，等着解脱，这一周來，王教授更多次哀求您，让他早点離开人间，下列何种处置适当？

Answer: 按病人疼痛之需求，给予必要剂量的止痛药

Choices:
A. 可以打致死剂量的止痛药（morphine）
B. 按病人疼痛之需求，给予必要剂量的止痛药
C. 怕导致呼吸抑制不能打止痛药
D. 送法院裁决安樂死的可行性


Question: 有关药物的代谢叙述，下列何者错误？

Answer: cimetidine会抑制propranolol在体内代谢

Choices:
A. 葡萄柚汁会抑制triazolam在体内代谢
B. cimetidine会抑制propranolol在体内代谢
C. nortriptyline会抑制antipyrine在体内代谢
D. spironolactone会抑制digoxin在体内代谢


Question: 有一肝硬化的病人，來急诊主诉8 小时前在钓鱼时，右脚被牡蛎壳割伤后，右下肢红肿并迅速往小腿扩散，并有水泡出现及组织坏死现象，除此之外，伴随着发烧发冷的现象。关于该病人疾病，下列叙述何者错误？

Answer: 若无海水暴露史，即可排除坏死性筋膜炎

Choices:
A. 需详细询问病人接触史，包含海水暴露史
B. 若无海水暴露史，即可排除坏死性筋膜炎
C. 食用未煮熟的海鲜也有可能引发坏死性筋膜炎
D. 若病人皮肤未明显发红，但病人表示剧烈疼痛，仍不可排除坏死性筋膜炎


Question: 下列各项有关炭疽病（anthrax）之叙述，何者最适当？

Answer: 在吸入型炭疽病，其胸部Ｘ光特征为纵膈腔（mediastinum）变宽及肋膜积水

Choices:
A. 吸入型炭疽病（inhalational anthrax）潜伏期为1至2天
B. 容易造成人与人之间的传播
C. 在吸入型炭疽病，其胸部Ｘ光特征为纵膈腔（mediastinum）变宽及肋膜积水
D. 在暴露后，预防性抗生素使用（postexposure prophylaxis）建议使用14天的ciprofloxacin 或doxycycline


Question: 当光线进入视网膜时，最先经过下列何种细胞？

Answer: ganglion cells

Choices:
A. rod or cone cells
B. bipolar cells
C. ganglion cells
D. horizontal cells


Question: 有关 solitary rectal ulcer syndrome 之叙述，下列何者错误？

Answer: 一定要有肛门口近端 4 到 12 公分处的 anterior rectal wall ulcer 才算

Choices:
A. 一定要有肛门口近端 4 到 12 公分处的 anterior rectal wall ulcer 才算
B. 常发生在长期便秘，需用力解便之年轻女性
C. 影像学诊断常依赖 defecography 之 rectal prolapse、internal prolapse 及 paradoxical puborectalis syndrome 等
D. 病理组织学上与直肠癌或克隆氏症（Crohn's disease）的鉴别诊断并不难


Question: 有关肘关节骇人的伤害三合组（terrible triad injuries of the elbow），下列何者除外？

Answer: 肱骨髁上骨折（supracondylar fracture of humerus）

Choices:
A. 鸟喙状骨骨折（coronoid fracture）
B. 桡骨头部骨折（radial head fracture）
C. 肱骨髁上骨折（supracondylar fracture of humerus）
D. 肘关节脱臼（elbow dislocation）


Question: 最常見的原发性肺脏肿瘤是：

Answer: 支气管原性癌

Choices:
A. 支气管原性癌
B. 过误肿
C. 類癌瘤
D. 肉瘤


Question: 某国小一年级女童來自农村，家中饲养鸡、鸭及猪等动物，于八月多雨之酷暑下突然开始发烧、呕吐、头痛，此外还抽筋、意識不清、手部震颤，角弓反张，最后该病人牙关紧闭、四肢僵硬，并呈现昏迷之现象。该患者可能被何种病原菌所感染？

Answer: 日本脑炎病毒（Japanese encephalitis virus）

Choices:
A. 登革病毒（Dengue virus）
B. 禽流感病毒（Influenza virus）
C. 日本脑炎病毒（Japanese encephalitis virus）
D. C 型肝炎病毒（HCV）


Question: 26.一舌癌病人，肿瘤大小为4.5 × 2.5公分，舌部活动正常且未侵犯邻近构造。同侧颈部有一4公分的转移淋巴 结，但无明显淋巴结外侵犯（extranodal extension）情形。依据AJCC第7版（或第8版）的癌症分期系统，其临床分期应为：

Answer: T3N2a，stage IVA

Choices:
A. T2N1，stage III
B. T2N2a，stage IVA
C. T3N1，stage III
D. T3N2a，stage IVA


Question: 下列那一个生理变化在肺气肿（emphysema）患者最可能显 增加？

Answer: 呼吸道阻力（resistance）

Choices:
A. 解剖无效腔（anatomic dead space）
B. 呼吸道阻力（resistance）
C. 肺扩散容积（diffusing capacity）
D. 肺脏弹性（elasticity）


Question: Serotonin 是由那一个胺基酸衍生合成？

Answer: tryptophan

Choices:
A. tyrosine
B. tryptophan
C. arginine
D. lysine


Question: 下列何者是医学过度专科化最可能产生之现象？

Answer: 大型教学医院的专科医师常须从事一般性门诊服务

Choices:
A. 专科医师的培训过程自然而然会考量病人的所有问题
B. 病人与专科医师间的沟通会更顺畅无碍
C. 大型教学医院的专科医师常须从事一般性门诊服务
D. 诊所的开业医师必须提供尖端医療科技服务


Question: 当人体的呼吸道暴露在有过敏原的环境时，会产生早期支气管挛缩反应（early bronchospastic response），导致气喘病的急性发作，其主要原因为：

Answer: 肥胖细胞（mast cells）分泌组织胺（histamine）及白三烯素（leukotriene）

Choices:
A. 化学激素（chemokine）分泌引致嗜伊红性白血球的趋化作用（chemotaxis）
B. 第一型辅助细胞（TH1 cells）产生介白质-2（interleukin-2）及丙型干扰素（interferon-gamma）
C. 肥胖细胞（mast cells）分泌组织胺（histamine）及白三烯素（leukotriene）
D. 呼吸道杯狀细胞增生（goblet cell hyperplasia）及黏液积滞（mucus plug）


Question: 下列何者对于乳汁⽣成（milk synthesis）扮演最重要的⾓⾊？

Answer: prolactin

Choices:
A. oxytocin
B. prolactin
C. progesterone
D. prostaglandins


Question: 下列何者不是右心衰竭的主要症狀？

Answer: 肺郁血

Choices:
A. 颈静脉扩张
B. 肝肿大
C. 下肢水肿
D. 肺郁血


Question: 44.陈奶奶今年75岁，胃手术后长期右上腹疼痛，但陈奶奶并不以为意，有天突然腹胀、恶心呕吐到急诊就诊，腹部X光（如下图）检查发现右下方有一颗radiopaque（箭头处）的mass，下列何项诊断最符合陈奶奶的临床表现？

Answer: gallstone ileus

Choices:
A. 异物形成的bezoar
B. gallstone ileus
C. 尿道结石
D. 骨盆腔钙化肿瘤


Question: 下列那一项治療在减缓慢性肾衰竭的进行速率上，没有效果？

Answer: 服用 Kayexalate

Choices:
A. 服用 ACEI（Angiotensin converting enzyme inhibitors）或 ARB（Angiotensin receptor blockers）來治療高血压
B. 糖尿病患者严格控制血糖，维持 HbA1C＜7%
C. 服用 Kayexalate
D. 低蛋白饮食


Question: 今年 50 岁之长期糖尿病患者，主诉剧烈咳嗽后兩眼前有"黑影＂出现，最有可能发生之情况是：

Answer: 视网膜出血（Retinal hemorrhage）

Choices:
A. 玻璃体液化（Vitreous liquification）
B. 水晶体混浊（Crystalline lens opacities）
C. 视网膜剥離（Retinal detachment）
D. 视网膜出血（Retinal hemorrhage）


Question: 一位 56 岁男性卡車司机，于車祸中胸部直接撞在方向盘上，送到急诊室时主诉胸口疼痛出现冒汗（diaphoretic），他的血压为 60/40 mmHg，呼吸速率 40 次／分。为分辨病患之低血压是來自心包膜填塞（cardiac tamponade）或张力性气胸（tension pneumothorax），下列何者为最佳鉴别诊断工具？

Answer: 呼吸音（Breath sounds）

Choices:
A. 心搏过速（Tachycardia）
B. 脉搏压（Pulse pressure）
C. 呼吸音（Breath sounds）
D. 颈静脉压（Jugular venous pressure）


Question: 下列那一心脏疾病不属于感染性心内膜炎的中度或高度危险群？

Answer: 心房中隔缺损（secundum type atrial septal defect）

Choices:
A. 机械瓣膜置换手术后病患
B. 存开性动脉导管（patent ductus arteriosus）
C. 二尖瓣（僧帽瓣）脱垂合并二尖瓣闭锁不全
D. 心房中隔缺损（secundum type atrial septal defect）


Question: 珠珠接受开刀过程都很顺利，宝宝也马上由小儿科医师接手进一步处置，开刀中发现子宫局部呈现藍紫色，因为收缩不佳，出血多达1500 mL，心跳也增加到每分钟133 下，在给予Oxytocin、Ergonovine 及Prostaglandins 類药物后，主治医师决定进行B-Lynch 缝合手术，并马上给予输液及输血治療，情况才逐渐稳定。下列叙述何者正确？

Answer: 珠珠出现子宫乏力伴随大出血的原因可能跟出现胎盘剥離的危险因子相关

Choices:
A. 藍紫色子宫（Couvelaire uterus）成因是因为子宫乏力（Uterine atony）收缩不佳形成的
B. 珠珠出现子宫乏力伴随大出血的原因可能跟出现胎盘剥離的危险因子相关
C. B-Lynch 缝合手术主要是阻断子宫动脉血流以期减缓出血的一种方法
D. 怀孕后期血管内容积平均增加 1500 至 2000 mL，因此容易高估真正产后的出血量


Question: 此病人之慢性动脉阻塞性疾病，最高的狭窄位置可能在何处？

Answer: 主动脉肠骨动脉

Choices:
A. 主动脉肠骨动脉
B. 表浅股动脉
C. 深部股动脉
D. 膝动脉


Question: 下列那一类失语症之流畅（fluency）、理解（comprehension）、覆诵（repetition）能力大致正常？

Answer: 命名型失语症（anomic aphasia）

Choices:
A. 命名型失语症（anomic aphasia）
B. 传导型失语症（conduction aphasia）
C. 渥尼克失语症（Wernicke's aphasia）
D. 布洛卡失语症（Broca's aphasia）


Question: 维生素 D3 的主要生理作用为何？

Answer: 促进肠胃道的钙離子吸收

Choices:
A. 促进近侧肾小管的钙離子吸收
B. 促进亨利氏弯管粗上行枝的钙離子吸收
C. 促进肠胃道的钙離子吸收
D. 促进皮质收集管的钙離子吸收


Question: 一位 30 岁的男性因为右脚胫腓骨粉碎骨折，经过骨髓内钢钉固定治療后发现，右踝关节、以及脚趾头无法背屈（dorsiflexion），请问最有可能受伤的组织构造是下列何者？

Answer: 深部腓神经（deep peroneal nerve）

Choices:
A. 浅部腓神经（superficial peroneal nerve）
B. 深部腓神经（deep peroneal nerve）
C. 后胫骨神经（posterior tibial nerve）
D. 坐骨神经（sciatic nerve）


Question: 缺脂性皮肤炎（asteatotic eczema）主要发生在那一个年龄层？

Answer: 老年人

Choices:
A. 小孩
B. 青少年
C. 壮年人
D. 老年人


Question: 下列何种疾病的发生与石棉尘肺症（asbestosis）较没有相关？

Answer: 肺淋巴瘤

Choices:
A. 纤维疤块（fibrous plaque）
B. 肺淋巴瘤
C. 肺上皮癌
D. 间皮瘤（mesothelioma）


Question: 一位新生儿出生后发现呼吸窘迫，肺脏发育不良。追踪其母亲怀孕时，即诊断羊水过少，新生儿超音波发现兩侧肾脏肿大，且 echogenecity 增加，下列叙述何者错误？

Answer: 最有可能是 autosomal dominant polycystic kidney disease

Choices:
A. 基因上可能是 chromosome 6 之 short arm 出问题
B. 最有可能是 autosomal dominant polycystic kidney disease
C. 此類新生儿常合并肝脏疾病
D. 常死于呼吸衰竭


Question: 一位末期肾衰竭病人想要了解血液透析和連续性可携带式腹膜透析（CAPD）的差别，以考虑她适合那种治療方式。有关这兩种治療方式的叙述，下列那一项是最不正确？

Answer: CAPD 发生心脏衰竭的机会较少

Choices:
A. 血液透析对于小分子的清除率比较好
B. 血液透析有较多的血行性感染
C. CAPD 在执行上比较没有立即性的危险
D. CAPD 发生心脏衰竭的机会较少


Question: 下列有关人类退化性关节炎的复健与治疗事项，何者叙述最为正确？

Answer: 退化性关节炎常发生在承重关节，病患应避免提重物

Choices:
A. 退化性关节炎复健治疗的目的是矫正变形
B. 退化性关节炎常发生在承重关节，病患应避免提重物
C. 退化性关节炎最佳的选择治疗方式是人工关节置换
D. 退化性关节炎病患不可从事慢跑活动


Question: 下列何种蚊种之幼虫，曾经被用做防治登革热病媒蚊之天敌（predator）？

Answer: 安邦巨蚊（Toxorhynchites amboinensis）

Choices:
A. 安邦巨蚊（Toxorhynchites amboinensis）
B. 热带家蚊（Culex quinquefasciatus）
C. 环纹家蚊（Culex annulus）
D. 矮小疟蚊（Anopheles minimus）


Question: 关于基底细胞癌的叙述，下列何者错误？

Answer: 容易转移

Choices:
A. 最常见的皮肤癌
B. 具有局部侵犯性
C. 容易转移
D. 与日光曝晒有关


Question: 18 岁男性，打电玩时发生右胸疼痛、呼吸急促。理学检查发现：血压 90/50 mmHg、呼吸速率每分钟 28 次、气管向左侧偏移、右胸呼吸声减弱、触诊可見右胸呼吸无起伏、叩诊为右胸回音增加（ hyperresonance）。有关这位病患之诊断与治療，下列何者正确？

Answer: 为右胸压力性气胸，应考虑立即放置胸管

Choices:
A. 为右侧大量肋膜积水，应考虑胸腔引流术
B. 为右侧肺部塌陷，考虑姿势引流
C. 为右胸压力性气胸，应考虑立即放置胸管
D. 为右侧气胸，可以先观察一段时间再决定下一步之处置


Question: 類固醇在肾上腺皮质生成皮质醇（cortisol）的速率限制步骤（rate-limiting step）为：

Answer: 胆固醇进入粒线体内膜

Choices:
A. 胆固醇进入粒线体内膜
B. 助孕酮（progesterone）→皮质醇（cortisol）
C. 助孕酮→雄性素（androgen）
D. 睪固酮（testosterone）→动情素（estrogen）


Question: 57.某25岁护士上班回家后，出现发烧、头痛、喉咙痛、流鼻水、打喷嚏、无痰性干咳、肌肉痛不舒服等症状，病情持续了4天没有好转，反而进一步延伸为细菌性肺炎及肌炎（myositis），该护士经住院治疗二星期后痊愈，此护士可能受下列何病原感染？

Answer: 流行性感冒病毒（Influenza virus）

Choices:
A. 麻疹病毒（Measles virus）
B. 呼吸道细胞融合病毒（Respiratory syncytial virus）
C. 流行性感冒病毒（Influenza virus）
D. 肠病毒71型（Enterovirus 71）


Question:
29.一位42岁女性，主诉渐进性茶色尿、皮肤变黑且痒、无饮酒史、无长期中西药服用史，身体诊察显示有黄 疸、无腹部压痛。初步血液检查显示：WBC：3800/mm3、Hb：11.8 g/dL、血小板：98000/mm3、ALT
 （GPT）：48 U/L、AST（GOT）：62 U/L、bilirubin（total/direct）：5.8/3.9 mg/dL、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase）：586 U/L（正常值＜ 100 U/L）、HBsAg：阴性、anti-HCV：阴性。下列何者不是适宜之检查：

Answer: serum ceruloplasmin

Choices:
A. 腹部超音波检查
B. anti-mitochondrial antibody
C. serum ceruloplasmin
D. serum γ-GT


Question:
39.一个临床试 评估密集运动计画拟探讨初次发病存活至少30天的心肌梗塞病人的有效性，初次发病存活至少30天的心肌梗塞病人被随机分配至密集运动计画或一般照护（usual care ）。在100名一般照护的病人中，30 名病人在三年的追踪期间死亡；在100名密集运动计画的病人中，50名病人在三年的追踪期间死亡。密集运动
 计画组相较于一般照护组的死亡相对危险性（relative risk of death）为何？

Answer: 1.67

Choices:
A. 0.6
B. 0.03
C. 0.5
D. 1.67


Question: 下列何者是心脏病患参加运动训练的禁忌症？

Answer: 严重主动脉狭窄

Choices:
A. 服用乙型阻断剂之降血压药物
B. 严重主动脉狭窄
C. 第一级房室传导障碍
D. 曾接受心脏移植的病患


Question: 5'-ACCGTAAGGCTTTAG-3'DNA 之互补股（complementary strand），其核苷酸序列为何？

Answer: 5'-CTAAAGCCTTACGGT-3'

Choices:
A. 5'-ACCGUAAGGCUUUA-3'
B. 5'-CUAAAGCCUUACGG-3'
C. 5'-CTAAAGCCTTACGGT-3'
D. 5'-ACCGTAAGGCTTTAG-3'


Question: 下列有关阴囊（scrotum）的叙述，何者正确？

Answer: 其浅筋膜为一具有平滑肌之肉膜筋膜（dartos fascia）

Choices:
A. 其浅筋膜向下延伸与会阴之深筋膜相連
B. 其浅筋膜为一具有平滑肌之肉膜筋膜（dartos fascia）
C. 其淋巴回流与睪丸相同，均直接流入浅腹股沟淋巴结
D. 前阴囊神经负责绝大部分阴囊之表皮感觉


Question: 60岁男性因喉咙疼痛与溃疡在就医时被发现血中白血球增加（50×103/µL；参考区间为4.8-10.8×103/µL），红血球、血小板数目减少。骨髓切片显示骨髓中细胞占70-80%，大部分都是中等大小原始细胞（blast cells），细胞质中有非常多火红颗粒及针状小体。染色体检查发现有t（15;17）的染色体转位。下列何者为最可能的诊断？

Answer: 急性骨髓性白血病（acute myeloid leukemia）

Choices:
A. 骨髓化生不良症候群（myelodysplastic syndrome）
B. 兰格罕组织球增生症（Langerhans cell histiocytosis）
C. 慢性骨髓性白血病（chronic myeloid leukemia）
D. 急性骨髓性白血病（acute myeloid leukemia）


Question: 一位 50 岁病人，肾超音波检查可見兩个肾脏皆长约 15 公分，以及非常多个大小不一的囊泡（cysts），家族中亦有人患有此病，下列叙述何者错误？

Answer: 大多數的病人为自体隐性（autosomal recessive）遗传

Choices:
A. 大多數的病人为自体隐性（autosomal recessive）遗传
B. 病人产生肾结石的机会较一般人高
C. 有些病人会出现颅内血管瘤（aneurysm），但不需所有此類病人皆作颅内血管瘤的筛检
D. 若囊泡出现细菌感染，ciprofloxacin 是用药选择之一


Question: 有关前列腺癌的叙述，下列何者错误？

Answer: 结节性增生（nodular hyperplasia）是常见的癌前病变

Choices:
A. 结节性增生（nodular hyperplasia）是常见的癌前病变
B. 大多数为腺癌（adenocarcinoma）
C. 好发的位置是周边区（peripheral zone）
D. 其骨转移常是成骨性（osteoblastic）


Question: 一位85 岁的老先生最近一星期有新发作的右侧偏头痛，而且一天比一天严重，媳妇說老先生这兩天有嗜睡的倾向，检查时发现左臂力道稍弱，则最可能的诊断是：

Answer: 硬脑膜下出血

Choices:
A. 偏头痛
B. 右侧鼻窦炎
C. 硬脑膜下出血
D. 老年忧郁症


Question: 下列有关雀斑（freckle, ephelides）之叙述，何者错误？

Answer: 斑点的多少不因阳光之照射量而有所改变

Choices:
A. 自幼儿时即发生
B. 在脸上的淡褐色小斑点
C. 斑点的多少不因阳光之照射量而有所改变
D. 斑点之皮肤黑色素细胞不会增多


Question: 一位 45 岁女性患者，皮肤切片的直接免疫萤光检查显示如图，下列关于该患者皮肤疾病的描述何项错误？

Answer: 以 紧 张 性 大 疱 型 水 疱 （large tense bullae）为主要皮疹

Choices:
A. Nikolsky sign 呈现阳性
B. 以 紧 张 性 大 疱 型 水 疱 （large tense bullae）为主要皮疹
C. 口腔会产生溃疡的，多有 desmoglein 3 抗体
D. 病理呈现基底细胞层以上的表皮细胞松解


Question: 许多新的生物制剂及拟人化的单株抗体已经被发展出来，以治疗自体免疫病，但不包括下列那一项？

Answer: 抗DNA helicase抗体（anti-DNA helicase monoclonal antibody）治疗红斑性狼疮

Choices:
A. 抗CD20抗体（CD20-specific monoclonal antibody）治疗类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）及红斑性狼疮（systemic lupus erythematosus）
B. 抗CD3抗体（CD3-specific monoclonal antibody）治疗第一型糖尿病（type 1 diabetes mellitus）
C. 抗肿瘤坏死因子抗体（anti-TNF-α antibody）治疗类风湿性关节炎
D. 抗DNA helicase抗体（anti-DNA helicase monoclonal antibody）治疗红斑性狼疮


Question: 一位55岁女性，时常肌肉酸痛，梳头发困难，到门诊求诊发现皮肤如附图所示。下列叙述何者错误？

Answer: 此疾病和惡性肿瘤无相关性

Choices:
A. 此疾病和惡性肿瘤无相关性
B. 此病患的上眼皮红斑称为heliotrope erythema
C. 可以使用類固醇治療
D. 血液检查常見creatine phosphokinase上升


Question: 下列何种肿瘤在小于 20 岁的族群人口中，发生率最高？

Answer: 白血病

Choices:
A. 脑瘤
B. 骨及关节肿瘤
C. 白血病
D. 淋巴瘤


Question: 下列有关光波物理性质之叙述，何者错误？

Answer: ＋1D（屈光度，diopter）透镜的焦距（focal length）定为一公尺，则＋2D镜片的焦距为两公尺

Choices:
A. 各种颜色不同波长之光波在真空中的速度是一样的
B. 不同波长之色光在一般介质的速度是不一样的
C. 光线在一般介质的折射系数（index of refraction）均大于1
D. ＋1D（屈光度，diopter）透镜的焦距（focal length）定为一公尺，则＋2D镜片的焦距为两公尺


Question: 下列何者绝大多數不属于 B 细胞淋巴瘤？

Answer: 退行分化大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma）

Choices:
A. 外套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma）
B. 退行分化大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma）
C. 边缘带淋巴瘤（marginal zone lymphoma）
D. 伯基特氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma）


Question: 如果我们想比较兩家医院的住院天數是否不同，每家医院各抽了 15 个病人，已知住院人數的分布是右偏斜（right-skewed），则下列那一种统计方法最适合？

Answer: Wilcoxon 符号等级检定（Wilcoxon signed-rank test）

Choices:
A. 独立 t 检定（two-sample t test）
B. 配对 t 检定（paired t test）
C. 卡方检定（Pearson Chi-square test）
D. Wilcoxon 符号等级检定（Wilcoxon signed-rank test）


Question: 一位 56 岁女性，晚上八点至急诊，主诉从当天上午十时左右开始右下腹疼痛。经诊断为急性阑尾炎后，你建议她接受腹腔镜阑尾切除术或传统阑尾切除手术。下列那一项相关叙述最正确？

Answer: 腹腔镜术后，较易发生腹腔内脓疡合并症

Choices:
A. 腹腔镜术后，较易发生腹腔内脓疡合并症
B. 腹腔镜手术时间比较短，术后可较快恢復进食
C. 腹腔镜手术，较易发生术后伤口感染
D. 传统阑尾切除手术医療费用比较高


Question: 18 25 岁男性，右耳昨天掏耳朵时被别人撞到后，出现轻度耳鸣及听损。就诊时耳镜检查发现右耳耳膜

Answer: 立刻安排鼓膜成型手术

Choices:
A. 立刻安排听力检查
B. 立刻安排鼓膜成型手术
C. 保持外耳清洁及干燥以避免中耳感染
D. 定期门诊观察


Question: 江先生是一位肺癌患者，手术及化疗两年后再度复发住院，江先生谈到「我的病是不是不会好了？任何治疗应该都没有用，我不想再治疗了」。你是江先生的医师，下列何者属于「同理心」的回应 ？

Answer: 「你对病情很担心，很害怕治不好，是不是？」

Choices:
A. 「我们医院设备齐全，我医术高明」
B. 「你对病情很担心，很害怕治不好，是不是？」
C. 「肺癌是很难治疗，容易复发」
D. 「我们医师会尊重你的决定」


Question: 下列何者不参与形成鼻腔顶部？

Answer: 上颌骨（maxilla）

Choices:
A. 额骨（frontal）
B. 上颌骨（maxilla）
C. 筛骨（ethmoid）
D. 蝶骨（sphenoid）


Question: 有关腺病毒结膜炎（adenoviral keratoconjunctivitis）的叙述，下列何者错误？

Answer: 局部点用类固醇眼药水可缩短角膜炎之持续时间

Choices:
A. 腺病毒可存活于干燥表面，而导致结膜炎之流行
B. 可伴随耳前淋巴结肿大（pre-auricular lymphadenopathy）
C. 局部点用类固醇眼药水可缩短角膜炎之持续时间
D. 一般会两眼发病


Question: 有关大肠癌的叙述，何者正确？

Answer: 常规服用aspirin可减少腺瘤和腺癌的发生

Choices:
A. 粪便潜血反应检查敏感度较大肠镜差，故不适合做大肠癌筛检
B. 左侧大肠癌较右侧大肠癌容易有贫血的表现
C. 常规服用aspirin可减少腺瘤和腺癌的发生
D. 第三期的大肠癌患者手术后不必接受化学治疗


Question: 下列何种减重手术术式不是单纯的restrictive type surgery？

Answer: 胆胰绕道并十二指肠反转（biliopancreatic diversion（BPD）with duodenal switch（DS））

Choices:
A. 可调式胃束带手术（adjustable gastric banding（AGB））
B. 纵式胃隔间术（vertical banded gastroplasty（VBG））
C. 袖状胃切除术（sleeve gastrectomy（SG））
D. 胆胰绕道并十二指肠反转（biliopancreatic diversion（BPD）with duodenal switch（DS））


Question: 流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）的生长在血液培养盘上金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）菌落的周围有促进的现象，此是因为后者能提供其生长所需的那种成分？

Answer: 烟醯胺腺嘌呤双核酸（nicotinamide adenine dinucleotide）

Choices:
A. 磷血红素（hemin）
B. 螯铁素（siderophores）
C. 半胱氨酸（L-cysteine）
D. 烟醯胺腺嘌呤双核酸（nicotinamide adenine dinucleotide）


Question: 下列何者不是建立良好医病关系之沟通技巧？

Answer: 同情心（sympathy）

Choices:
A. 积极倾听（active listening）
B. 同理心（empathy）
C. 同情心（sympathy）
D. 非语言沟通（non-verbal communication）


Question: 41 下列何者可进行间质性生长（interstitial growth）？ 透明软骨（hyalin cartilage） 弹性软骨（elastic cartilage） 纤维软骨（fibrocartilage）

Answer: 都可以

Choices:
A. 只有
B. 只有
C. 只有
D. 都可以


Question: 特异性免疫反应和非特异性免疫反应除了专一性外，下列何项也是二者的不同之处？

Answer: 记忆性

Choices:
A. 记忆性
B. 执行特异性免疫反应除了有细胞外，还有可溶性的蛋白质帮忙
C. 区别自我与非自我抗原的能力
D. 可保护宿主不被病原菌侵犯


Question: 结肠带（teniae coli）由下列何种构造形成？

Answer: 外肌层（muscularis externa）的外纵平滑肌

Choices:
A. 黏膜肌层（muscularis mucosa）内的平滑肌
B. 黏膜肌层（muscularis mucosa）内的骨骼肌
C. 外肌层（muscularis externa）的内环平滑肌
D. 外肌层（muscularis externa）的外纵平滑肌


Question: 视网膜神经节细胞投射至下列何处，其功能与控制眼球运动相关？

Answer: 上丘（superior colliculus）

Choices:
A. 上丘（superior colliculus）
B. 四叠体前核（pretectal nucleus）
C. 视交叉上核（suprachiasmatic nucleus）
D. 丘脑枕部（pulvinar）


Question: 图中显示的动作是在进行下列那条肌肉的肌力训練？

Answer: 棘下肌（infraspinatus）

Choices:
A. 肱二头肌（biceps brachii）
B. 肱三头肌（triceps brachii）
C. 棘下肌（infraspinatus）
D. 肩胛下肌（subscapularis）


Question: 60 下列那一个选项所列的兩种菌属，最可能是造成 Tinea unguium（甲癣、灰指甲）感染之皮肤真菌性 病原（Dermatophytes）？

Answer: Trichophyton and Epidermophyton

Choices:
A. Sporothrix and Microsporum
B. Epidermophyton and Microsporum
C. Trichophyton and Epidermophyton
D. Trichophyton and Sporothrix


Question: 下列何者最宜口服來治療阴道念珠球菌感染？

Answer: Fluconazole

Choices:
A. Griseofulvin
B. Fluconazole
C. Flucytosine
D. Nystatin


Question: 血管滋养管（Vasa vasorum）位于：

Answer: 外膜（Tunica adventitia）

Choices:
A. 内膜（Tunica intima）
B. 中膜（Tunica media）
C. 外膜（Tunica adventitia）
D. 内弹性板（Internal elastic lamina）


Question: 对于胃壁细胞（parietal cells）分泌胃酸的调节，下列配对何者正确？

Answer: 乙醯胆碱（acetylcholine）－增加壁细胞内钙離子浓度

Choices:
A. 乙醯胆碱（acetylcholine）－增加壁细胞内钙離子浓度
B. 胃泌素（gastrin）－增加壁细胞内 cAMP 浓度
C. 组织胺（histamine）－增加壁细胞内钙離子浓度
D. 体抑素（somatostatin）－增加壁细胞内 cAMP 浓度


Question: 下列何者为从站立、到走路、再到快跑的过程中，肌纤维参与的顺序？

Answer: slow-oxidative fibers → fast-oxidative-glycolytic fibers → fast-glycolytic fibers

Choices:
A. fast-oxidative-glycolytic fibers → fast-glycolytic fibers → slow-oxidative fibers
B. slow-oxidative fibers → fast-oxidative-glycolytic fibers → fast-glycolytic fibers
C. slow-oxidative fibers → fast-glycolytic fibers → fast-oxidative-glycolytic fibers
D. fast-oxidative-glycolytic fibers → slow-oxidative fibers → fast-glycolytic fibers


Question: 51 岁女性，一年前被诊断为卵巢癌而接受化学治疗，最近主诉虚弱及易喘。检查发现呼吸费力，每分钟约 28 次，腹部有一 8×5 cm 之肿块，胸部 X 光显示左肋膜大量积水。处理病人之呼吸困难，下列何者较适当？

Answer: 进行肋膜穿刺（thoracocentesis）引流胸水

Choices:
A. 进行肋膜穿刺（thoracocentesis）引流胸水
B. 给予 meperidine
C. 减少液体摄取
D. 给予支气管扩张剂


Question:
16
 下列何者传递心包膜及纵隔部壁层胸膜的知觉？

Answer: 膈神经

Choices:
A. 迷走神经
B. 大内脏神经
C. 膈神经
D. 肋间神经


Question: 46 岁男性病人因为左侧膝关节退化性关节炎接受胫骨高位截骨矫正术（High tibial Osteotomy），手术后以长腿石膏固定膝关节，四个小时后病人抱怨脚趾头麻痹，住院医师前往检视发现脚趾头有明显的发绀现象（cyanosis），当搬动脚趾时病人非常疼痛，几乎无法忍受，请问下一步应该采取的处置何者最为适当？

Answer: 将石膏以及石膏棉卷完全剪开，并将患肢抬高

Choices:
A. 给予止痛剂，并且立即将患肢抬高
B. 冰敷，并且给予抗凝血剂，以免血管阻塞
C. 将石膏以及石膏棉卷完全剪开，并将患肢抬高
D. 紧急安排血管摄影，并安抚病人情绪


Question: 嵌入型的膜蛋白（integral membrane protein）能够被下列何种溶液萃取出来？

Answer: 含介面活性剂（surfactant）的溶液

Choices:
A. 碱性或酸性的缓冲溶液
B. 能移除阳离子的螯合剂（chelating agent）溶液
C. 含介面活性剂（surfactant）的溶液
D. 高浓度的盐溶液


Question: 对 penicillin 類抗生素产生抗药性，最常見的机转是：

Answer: 细菌产生β-lactamase，可将 penicillin 分解

Choices:
A. 细菌结合 penicillin 的蛋白质（PBPs）发生改变，使 penicillin 无法作用
B. 细菌产生β-lactamase，可将 penicillin 分解
C. 药物无法穿透细菌的外层膜孔道（porin），而进入细菌作用
D. 细菌产生流出帮浦（efflux pump），可将药物打出细胞外


Question: 放置 Swan-Ganz 导管时，当压力变化于下图中箭头处时，代表导管前端在：

Answer: 肺动脉（pulmonary artery）

Choices:
A. 右心房（right atrium）
B. 肺动脉（pulmonary artery）
C. pulmonary wedge
D. 右心室（right ventricle）


Question: 下列何者不是造成老年人夜尿症（nocturia）的原因？

Answer: 应力性尿失禁（stress urinary incontinence）

Choices:
A. 睡眠呼吸中止症候群（sleep apnea syndrome）
B. 逼尿肌活性过强
C. 前列腺肥大症并膀胱出口阻塞
D. 应力性尿失禁（stress urinary incontinence）


Question: 一对 35 岁不孕夫妻求诊，经检验结果，妻：月经第 3 天 FSH：15 mIU/mL，E2：50 pg/mL，下列叙述何者最适当？

Answer: 月经第 9 天安排 clomiphene citrate challenge test

Choices:
A. 为卵巢早期衰竭，需卵子捐赠
B. 为多囊性卵巢囊肿，需刺激排卵
C. 月经第 9 天安排 clomiphene citrate challenge test
D. 需荷尔蒙療法


Question: 下列肝硬化合并腹水之处理原则，何者错误？

Answer: 使用预防性抗生素以防感染

Choices:
A. 平躺休息
B. 使用 aldosterone inhibitors
C. 使用 loop diuretics
D. 使用预防性抗生素以防感染


Question: 承上题，此疾病最可能之致病原为：

Answer: Human parvovirus

Choices:
A. Human parvovirus
B. Human herpes virus
C. Human papillomavirus
D. Human immunodeficiency virus


Question: SARS 爆发时，当时民众的恐慌主要是由下列何种现象所造成？

Answer: 认知不足，心理不确定感

Choices:
A. 精神疾病
B. 社会距離
C. 认知不足，心理不确定感
D. 政府无能


Question: 下课时两个小学生互相拿 笔比划玩耍，一不小心跌倒在一起，其中一位的笔戳到另一位的眼睛，刺入眼中造成伤口，为何伤者住院后却出现双眼同时肿胀，连未受伤眼睛也有炎症情况？

Answer: 眼睛是免疫特殊部位，组织破裂释出本身抗原时，引起免疫反应，进行攻击破坏另一未受伤眼睛（sympathetic ophthalmia）

Choices:
A. 医疗失误之后感染造成
B. 眼睛是免疫特殊部位（immunologically privileged sites），组织破裂，释放伤害因子，进而影响到另一未受伤眼睛
C. 眼睛是免疫特殊部位，组织破裂释出本身抗原时，引起免疫反应，进行攻击破坏另一未受伤眼睛（sympathetic ophthalmia）
D. 受伤眼睛内产生调节型T淋巴球（Treg cells），将免疫反应导向另一未受伤眼睛


Question: 最不可能引起细菌性心内膜炎的疾病是：

Answer: 心房中隔缺损（atrial septal defect）

Choices:
A. 心房中隔缺损（atrial septal defect）
B. 心室中隔缺损（ventricular septal defect）
C. 开放性动脉导管（patent ductus arteriosus）
D. 二尖瓣脱垂（mitral valve prolapse）


Question: 一位 55 岁男性病患，因听力突然丧失（sudden hearing loss）而至急诊求治，下列叙述何者错误？

Answer: 外耳道发炎不会造成听力突然丧失

Choices:
A. 听力突然丧失的发生率随年龄增加而上升，且无性别上的差异
B. 病毒感染是造成听力突然丧失的原因之一
C. 外耳道发炎不会造成听力突然丧失
D. 耳膜破裂是外伤性听力突然丧失的常见原因


Question: 心肌梗塞发生多久时，在显微变化上明显出现大量嗜中性白血球？

Answer: 1-3 天

Choices:
A. 1-3 小时
B. 6-12 小时
C. 12-18 小时
D. 1-3 天


Question: 下列何者纤维母细胞（fibroblasts）无法合成？

Answer: 肌原纤维（myofibrils）

Choices:
A. 胶原纤维（collagen fibers）
B. 弹性纤维（elastic fibers）
C. 网状纤维（reticular fibers）
D. 肌原纤维（myofibrils）


Question: 感染性心内膜炎之诊断标准中，下列那一项符合 Duke criteria 之 major criteria？

Answer: 血液培养二套皆为 Streptococcus bovis 64 下列关于 Legionella pneumophila 引起的非典型肺炎的叙述，何者正确？

Choices:
A. 血液培养二套皆为 E. coli
B. 血液培养二套皆为 Acinetobacter spp.
C. 血液培养二套皆为 Klebsiella pneumoniae
D. 血液培养二套皆为 Streptococcus bovis 64 下列关于 Legionella pneumophila 引起的非典型肺炎的叙述，何者正确？


Question: 关于精索（spermatic cord）的组成构造，下列叙述何者正确？

Answer: 输精管（ductus deferens）具有三层平滑肌

Choices:
A. 输精管（ductus deferens）具有三层平滑肌
B. 蔓状丛（pampiniform plexus）为典型的中型静脉（typical medium-sized vein）
C. 输精管（ductus deferens）的上皮属于单层柱状上皮（simple columnar epithelium）
D. 主要由丰富的网状纤维（reticular fiber）填充其中


Question: 95.人类细胞之氧化磷酸化反应（oxidative phosphorylation）中，参与电子传递链（electron transport chain）与 ATP合成的酵素位于何处？

Answer: 皆位于粒线体内膜

Choices:
A. 电子传递链位于粒线体外膜；ATP合成的酵素位于粒线体内膜
B. 电子传递链位于粒线体内膜；ATP合成的酵素位于粒线体外膜
C. 皆位于粒线体外膜
D. 皆位于粒线体内膜


Question: 肝脏中，由内胚层发育而來的是：

Answer: 肝索细胞（cord of hepatic cell）

Choices:
A. 肝索细胞（cord of hepatic cell）
B. 纤维组织（fibrous tissue）
C. 造血组织（hematopoietic tissue）
D. 库弗氏细胞（Kupffer cell）


Question: Protein phosphatase 可拮抗下列那类酵素的反应结果？

Answer: kinases

Choices:
A. acetyltransferases
B. methyltransferases
C. ubiquitin E3 ligases
D. kinases


Question: 一位22 岁未婚女性曾经人工流产过3 次，月经规则但有经痛及月经血块，因为下腹痛及经痛1 周之久至妇产科门诊就医，依附图所示超音波扫描，您的诊断是下列何者？

Answer: Hydrosalpinx

Choices:
A. dermoid cyst
B. chocolate cyst
C. Hydrosalpinx
D. polycystic ovary


Question: 下列何疾病在发病后期最少出现手指、脚趾脱皮（desquamation）的现象？

Answer: roseola

Choices:
A. roseola
B. scarlet fever
C. Kawasaki disease
D. toxic shock syndrome


Question: 一位32岁男性左股骨干骨折（femoral shaft fracture），手术后2年半，仍时常感到左大腿疼痛，无法负重行走，其X光检查结果如下图。下列叙述何者错误？

Answer: 骨折的手术治疗，应尽量将骨折断端的软组织从骨头上剥离（excessive soft tissue stripping from bone），以充分检视骨折断端并对齐固定，可减少骨折不愈合（nonunion）的发生

Choices:
A. 可能造成骨折不愈合（nonunion）因素包括受伤时合并严重软组织伤害、感染、骨折固定不够稳定、营养不良、吸烟、长期使用类固醇等
B. 骨折的手术治疗，应尽量将骨折断端的软组织从骨头上剥离（excessive soft tissue stripping from bone），以充分检视骨折断端并对齐固定，可减少骨折不愈合（nonunion）的发生
C. 此病例的诊断为增生性不愈合（hypertrophic nonunion），常因为骨折固定的稳定度不足而造成
D. 此病例可采用更换较大的骨髓内钉（intramedullary nail）及骨移植（bone grafting）进行治疗


Question: 在平滑肌收缩过程中，Ca2+与下列何者结合后才能促使cross-bridge cycling进行，并启动收缩？

Answer: calmodulin

Choices:
A. actin
B. myosin
C. troponin
D. calmodulin


Question: 一位 8 个月大女婴仍不会翻身，身体检查发现皮肤较干燥，且有脐疝气。就此个案言，下列那一项检查最适当？

Answer: 由脚跟采血片测 TSH 值

Choices:
A. T3, T4
B. T3, TSH
C. T4, TSH
D. 由脚跟采血片测 TSH 值


Question: 王先生 35 岁，腹泻 10 天，粪便量少但次數频繁且有黏液，同时有发烧及下腹痛，若粪便中出现白血球，最可能的致病菌为何？

Answer: Entamoeba histolytica

Choices:
A. Staphylococcus aureus
B. Enterobius vermicularis
C. Entamoeba histolytica
D. Clostridium perfringens


Question: 小王是中学的田径校队选手，不幸因为車祸而导致右小腿截肢，下列那一种义足最适合他继续运动？

Answer: 费式（Flex foot）

Choices:
A. 沙奇式（SACH foot）
B. 单轴式（Single-axis foot）
C. 多轴式（Multiple-axis foot）
D. 费式（Flex foot）


Question: 老太太跌倒后因剧烈疼痛被送到急诊，检查后发现疼痛部位为两侧腹股沟，但因两侧大腿前屈角度正常，怀疑是脊椎压迫性骨折，下列那一节脊椎最可能有压迫性骨折？

Answer: L1

Choices:
A. C7
B. T8
C. L1
D. L5


Question: 下列何者不是多发性骨髓瘤诊断的必要条件？

Answer: Hypergammaglobulinemia

Choices:
A. Hypergammaglobulinemia
B. Clonal plasma cells in bone marrow
C. M-protein in serum or urine
D. Bone destruction


Question: H（Hoffmann）反射检查在神经生理上，最常用于诊断下列何种疾病？

Answer: 第一荐椎神经根病变

Choices:
A. 第一荐椎神经根病变
B. 发炎性神经病变
C. 遗传性神经病变
D. 糖尿病神经病变


Question: 一位三周大足月顺产男婴，出生体重3800 公克，因持续发生低血糖而就诊，身体检查未发现任何異常，先前作过的实验室检查显示当其血糖值为25 mg/dL 时，血浆酮体（ketone bodies）浓度测不到亦无酸血症（acidosis）。下列那一项检查对此病人诊断的确立，最没有帮助？

Answer: 左旋－多巴试验（L-Dopa test）

Choices:
A. 血清胰岛素（Insulin）浓度
B. 血浆氨（Ammonia）浓度
C. 左旋－多巴试验（L-Dopa test）
D. 升糖素试验（Glucagon test）


Question: 在一侧肾动脉结扎，另一侧肾脏切除与否下，血中肾素（renin）浓度的变化情形为何？

Answer: 另一侧肾脏切除下，肾素浓度不变；另一侧肾脏保留下，肾素浓度上升

Choices:
A. 另一侧肾脏切除下，肾素浓度上升；另一侧肾脏保留下，肾素浓度不变
B. 另一侧肾脏切除下，肾素浓度上升；另一侧肾脏保留下，肾素浓度上升
C. 另一侧肾脏切除下，肾素浓度不变；另一侧肾脏保留下，肾素浓度上升
D. 另一侧肾脏切除下，肾素浓度下降；另一侧肾脏保留下，肾素浓度上升


Question: 17 王太太53 岁，右脚底于游泳池畔遭尖锐物刺伤，二星期后发烧、畏寒，右脚肿胀疼痛，脚跟表皮呈黑色坏死，脓性渗出液如腐肉般惡臭，抽血检查发现白血球數增加，血糖400 mg/dL，糖化血色素

Answer: 清创手术

Choices:
A. 清创手术
B. 血管摄影
C. 胰岛素注射
D. 伤口细菌培养


Question: 一位25 岁男性，3 个月前与家人在外野餐时，突发性地出现极度害怕之感觉、坐立不安、心跳快速且大力、呼吸急促、胸痛、喉咙異物感、强烈害怕死亡与害怕失控感，以上之不适持续15 分钟后随即消失，而后这样子无预期之发作1 周约2-3 次，于户外或家中皆曾发生，以致对于个案之生活与工作造成极大的影响。关于此个案之描述与处理，何者错误？

Answer: 个案出现之阵发性发作是典型恐惧症（phobia）的表现

Choices:
A. 过度饮用咖啡或吸入尼古丁会惡化症狀
B. 个案出现之阵发性发作是典型恐惧症（phobia）的表现
C. 诊断检查需评估个案的甲狀腺功能和精神物质相关的疾病
D. 对于个案的胸痛，也要谨慎的评估其心脏病之危险因子与做心脏的相关检查


Question: 71 根据美国精神医学会的精神疾病诊断与统计手册第四版（DSM-IV）的诊断标准，诊断恐慌症的恐慌 发作，必须有下列何种特征？

Answer: 反覆、无法预期的发作

Choices:
A. 由特定事件所引发的强烈害怕反应
B. 反覆、无法预期的发作
C. 症状通常会慢慢发生且会持续很久
D. 发作时会有惧旷现象，空旷地方会使害怕加剧


Question: 昨天邱医师晚上值班的时候，因为要同时处理兩个病人的狀况，情况急迫，所以有一个病人使用了口头医嘱。第 2 天护理站一直打电话催他完成书面纪錄，邱医师因为还是很忙，就回答說：不要再催了，未完成的病歷不是病人出院 3 天之内完成就好了吗？等出院再补也不迟。依据医療法的规定，口头医嘱应该在几小时内完成书面纪錄？

Answer: 24 小时

Choices:
A. 1 小时
B. 12 小时
C. 24 小时
D. 48 小时


Question: 附图为注射对比剂后的 CT 影像，其最正确的诊断为：

Answer: 主动脉剥離（aortic dissection）

Choices:
A. 主动脉壁内血肿（intramural hematoma）
B. 主动脉剥離（aortic dissection）
C. 高安氏主动脉炎（Takayasu arteritis）
D. 主动脉粥狀硬化（aortic atherosclerosis）


Question: 此病人不管是否有接受手术，为了要预防再度中风，应接受何种药物治療？

Answer: 抗凝血剂

Choices:
A. 抗血小板剂
B. 降血脂药物
C. 抗凝血剂
D. 血栓溶解剂


Question: 一位70 岁男性淋巴癌病人，分期为Ann Arbor 第四期，血清LDH 值6,500 U/L（正常＜200 U/L），患者在接受化学治療兩天后发生呼吸急促、寡尿、抽筋等症狀，此时抽血检查，下列结果何者最不可能出现？

Answer: 血磷过低

Choices:
A. 血钾过高
B. 血中 pH 值偏酸
C. 血磷过低
D. 血钙偏低


Question: 一位10个月大的女婴得了川崎症，而接受高剂量静脉免疫球蛋白治疗。有关她之后的预防接种，下列何者错误？

Answer: 1岁大时接种水痘疫苗

Choices:
A. 1岁大时接种水痘疫苗
B. 1岁3个月接种日本脑炎疫苗
C. 1岁6个月接种白喉、非细胞性百日咳、破伤风、小儿麻痹、b型嗜血杆菌五合一疫苗
D. 流感季可施打流感疫苗


Question: 下列有关椎间盘突出症导致下背痛病人的卫教，何者错误？

Answer: 可长时间开車而不需 20 至 30 分钟休息做拉筋伸展运动

Choices:
A. 避免太多弯腰的姿势
B. 如长时间需维持在坐姿，建议每 20 分钟起身稍做活动
C. 可长时间开車而不需 20 至 30 分钟休息做拉筋伸展运动
D. 可做背部肌肉的肌力加强及拉筋伸展运动以改善背痛


Question: 下列何种杆菌为不会形成芽孢之革蘭氏阳性杆菌？

Answer: 红斑丹毒杆菌（Erysipelothrix rhusiopathiae）

Choices:
A. 炭疽杆菌（Bacillus anthracis）
B. 破伤风杆菌（Clostridium tetani）
C. 红斑丹毒杆菌（Erysipelothrix rhusiopathiae）
D. 大肠杆菌（Escherichia coli）


Question: 志玲每次戴了含镍的项鍊表演后几天，就会在接触的地方产生痒疹。皮肤科医师认为是免疫反应产生的过敏性皮肤炎。志玲翻查教科书后发现镍原子太小，应该不会被抗体或 T 细胞接受体辨識。志玲产生痒疹的合理解释应该为何？

Answer: 镍和承载体（carrier）蛋白质结合变成完整的抗原

Choices:
A. 镍可以刺激 Toll-like 接受体的讯息传递
B. 镍本身可以刺激 T 细胞有丝分裂
C. 镍本身可以刺激树突细胞，所以是好的佐剂（adjuvant）
D. 镍和承载体（carrier）蛋白质结合变成完整的抗原


Question:
40.某研究想探讨吸烟与肺功能值的关系，将受试者依吸烟状况分为五组：①本⼈不吸烟⼯作环境也无⼈吸烟② 本⼈不吸烟但⼯作环境很多⼈吸烟③本⼈吸烟程度轻微④本⼈吸烟程度中等⑤本⼈吸烟程度严重。每组找 100⼈，测量每个⼈的某肺功能指标。假如我们要检定这五种吸烟状况下的肺功能平均值是否不同，下列那
 ⼀种统计分析⽅法最适当？

Answer: 单因⼦变异数分析

Choices:
A. 独立t检定
B. 配对t检定
C. ⽪尔森⽒卡⽅检定
D. 单因⼦变异数分析


Question: 继发性无月经症（secondary amenorrhea）的定义是月经多久不來？

Answer: ≧6 个月以上

Choices:
A. ≧3 个月以上
B. ≧6 个月以上
C. ≧9 个月以上
D. ≧1 年以上


Question: 有关天疱疮（pemphigus）的叙述，下列何者错误？

Answer: Drug-induced pemphigus患者的预后与一般pemphigus无异

Choices:
A. Pemphigus患者常在冬季或因工作压力大，服用药物或是病毒感染等等因素恶化
B. 含有sulfhydryl groups (-S-H) 药物会与角质细胞的cystein结合，改变角质细胞键结强度，形成天疱疮
C. Thiols类药物可诱发抗desmoglein 1 和抗desmoglein 3抗体, 形成天疱疮
D. Drug-induced pemphigus患者的预后与一般pemphigus无异


Question: 在台湾，胎儿水肿（hydrops fetalis）最常見的原因为甲型海洋性贫血（alpha-thalassemia）。请问其致病基因在第几对染色体？

Answer: 16

Choices:
A. 8
B. 11
C. 13
D. 16


Question: 下列有关肾细胞癌（renal cell carcinoma）接受根治性手术治疗的叙述，何者正确？

Answer: 肾门附近之淋巴腺组织是否须一并清除，目前尚未定论

Choices:
A. 不论肿瘤长在肾脏任何位置，同侧之肾上腺均必须一并切除
B. 肾门附近之淋巴腺组织是否须一并清除，目前尚未定论
C. 肾脏肿瘤如未切除干净，术后再加上局部放射治疗，可以有效地延长病人之存活
D. 术前每人应均先接受肾动脉栓塞，因为这样可以有效地减少术中出血


Question: 当医师判断一个病人的预后极差而死亡终究无法避免时，下列何种处置最不正确？

Answer: 医师应立即将所有的相关病情告知病人，以免日后引发医療纠纷

Choices:
A. 在向病人解說前，医师应思考该告诉病人及家属什么内容
B. 医师应立即将所有的相关病情告知病人，以免日后引发医療纠纷
C. 医师应思考该用什么方法來延续病人的生命及维持其生活品质
D. 在向病人解說后，医师应让病人有足够的时间与医师交谈及提问


Question: 利用支架（orthosis）来协助股四头肌无力（quadriceps weakness）伴随膝退化性关节炎（knee OA）之病人站立完全伸展时，下列何者最不合适？

Answer: 髋膝踝足装具（HKAFO）

Choices:
A. 膝装具（knee orthosis）
B. 膝踝足装具（KAFO）
C. 思奇膝踝足装具（Scott-Craig KAFO）
D. 髋膝踝足装具（HKAFO）


Question: 25 钱女士65 岁，因胸痛至医院住院检查与治疗，三天前于病房跌倒致左髋部受伤，因左髋部疼痛而无法行动，昨天左下肢出现疼痛及肿大，Homan's sign（+） 。下列何项治療适当？ ①同时合并静脉注射肝素（unfractionated heparin）及口服warfarin ②静脉注射80 U/kg 肝素，然后15-18U/kg/hour 持续静脉滴注③低分子量肝素（low-molecular weight heparin）须于手术前12至24 小时停用④静脉注射5000U 肝素一次即可

Answer: ①②③

Choices:
A. ①②③
B. 仅①③
C. ②④
D. 仅④


Question: 下列何者为急性淋巴性白血病（ALL）最不好的预后因子？

Answer: 有费城染色体（Philadelphia chromosome）

Choices:
A. 染色体数过多（hyperdiploidy）
B. 病发时年纪介于2岁至9岁之间
C. 有费城染色体（Philadelphia chromosome）
D. minimal residual disease（MRD）在induction后已不存在


Question: 正确分辨Calot's triangle是降低腹腔镜胆囊切除⼿术并发症的重要关键，其构成边界不含下列何项？

Answer: 胆囊动脉（cystic artery）

Choices:
A. 总肝管（common hepatic duct）
B. 胆囊管（cystic duct）
C. 胆囊动脉（cystic artery）
D. 肝脏边缘（liver edge）


Question: 下列何者的收缩与张口动作最无关系？

Answer: 内翼肌（medial pterygoid muscle）

Choices:
A. 内翼肌（medial pterygoid muscle）
B. 外翼肌（lateral pterygoid muscle）
C. 下颌舌骨肌（mylohyoid muscle）
D. 颏舌肌（geniohyoid muscle）


Question: 关于热性痉挛之发生原因及处置，下列何项叙述较不适当？

Answer: 脑波检查为单纯热性痉挛之常规检查

Choices:
A. 常与婴儿玫瑰疹（人类疱疹病毒第六型感染）有关
B. 若病患精神活力不佳，须排除中枢神经感染
C. 脑波检查为单纯热性痉挛之常规检查
D. 若意识持续未恢复，须检 血糖以鉴别低血糖之昏迷


Question: 20岁男性，因下肢水肿住院，血清白蛋白是2.3 g/dL，血中尿素氮和血清肌酸酐各为27/1.2 mg/dL，24小时尿液蛋白质流失测得18 g。肾脏切片病理检查，发现光学显微镜下肾丝球的结构正常。下列叙述何者正确？

Answer: 通常血清补体是正常的

Choices:
A. 电子显微镜下应该看得到电子密集沉积
B. 通常血清补体是正常的
C. 如果治疗有效，通常不会再发
D. 通常对类固醇治疗的效果不佳，有效果的约只有30%


Question: 下列何者无法延长药物的作用时间？

Answer: 诱发 cytochrome P450 酵素

Choices:
A. 高脂溶性
B. 与组织蛋白结合
C. 肾脏功能衰竭
D. 诱发 cytochrome P450 酵素


Question: 臨床上欲了解是否有胰脏外分泌（exocrine）功能不全，下列何者为目前最常用且最具可信度之方法？

Answer: 收集 72 小时粪便脂肪内容物之含量占所摄取全部脂肪之百分比

Choices:
A. 粪便常规检查时以显微镜观察脂肪球之存在与否
B. 收集 72 小时粪便脂肪内容物之含量占所摄取全部脂肪之百分比
C. 于十二指肠收集胰液，并定量其 trypsin 及 chymotrypsin 浓度
D. 测量粪便中 chymotrypsin 之量


Question: 有关花斑癣（pityriasis versicolor）之叙述，下列何者错误？

Answer: 无法由检体直接做镜检诊断

Choices:
A. 最常见于年轻人
B. 致病原为秕糠马拉色菌综合菌（Malassezia furfur complex）
C. 致病原未归类为自然界腐生菌
D. 无法由检体直接做镜检诊断


Question: 你收集因申请死亡给付的死亡证书來研究某公司的死亡情形；利用死亡分率研究（Proportional mortality study）发现此公司在多數癌症死亡的分率增加，而心脏血管疾病的分率减少。对此种死亡分率研究，下列何者描述可能最正确：

Answer: 某种原因的增加可导致其他原因的减少

Choices:
A. 某种原因的死亡分率与其他原因是独立的（Independent）
B. 更完整的找出所有死亡病例并不会影响结果
C. 某种原因的增加可导致其他原因的减少
D. 高估潜在危险人數将导致死亡分率比的减少


Question: 那一种甲狀腺癌，其预后极差，大部分患者于一年内死亡？

Answer: 未分化型癌

Choices:
A. 乳突癌
B. 濾泡癌
C. 髓质癌
D. 未分化型癌


Question: 下列那一种全身性麻醉剂会抑制呼吸中枢及降低对二氧化碳的敏感性？

Answer: Thiopental

Choices:
A. Thiopental
B. Halothane
C. Ketamine
D. Nitrous oxide


Question: 一位25 岁男性业务员，三个月前与家人在外野餐时，突发性的出现极度害怕的感觉、坐立不安、心跳加速、呼吸急促、胸痛、喉咙異物感、强烈的害怕死亡与失控，以上的不适持续15 分钟后随即消失，尔后这样子的发作一周约2 到3 次，于户外或家中皆曾发生，对他的生活与工作造成极大的影响。下列对于此病人的描述，何者有误？

Answer: 个案出现阵发性的发作，是一种典型的畏惧症（phobia）

Choices:
A. 过度饮用咖啡或吸入尼古丁（nicotine）会使症狀惡化
B. 个案出现阵发性的发作，是一种典型的畏惧症（phobia）
C. 须评估个案是否有甲狀腺功能異常和精神物质相关的疾病（substance-related disorder）
D. 对于个案的胸痛，要谨慎评估其心脏病的危险因子


Question: 肝癌的治療可以经由血管打入药物造成栓塞以殺死肿瘤细胞，臨床上最适合的路径是把药物打入：

Answer: 肝动脉

Choices:
A. 肝静脉
B. 主动脉
C. 门静脉
D. 肝动脉


Question: 承上题，图 B 是何种症狀之特别表征？

Answer: 胰岛素耐性不良

Choices:
A. 胰岛素耐性不良
B. 半乳糖耐性不良
C. 雌激素缺乏
D. 黄体素缺乏


Question: 60岁女性因血压较高至门诊追踪，无其它异常。平日不抽烟，每日睡前喝红酒30 mL。父亲死于脑中风、母亲有糖尿病。血压170/100 mmHg，身体质量指数（BMI）27.1 kg/m2。应建议她如何作生活型态改变？

Answer: 应减轻体重

Choices:
A. 应减轻体重
B. 每日钠摄取量应低于6 gm
C. 每日酒精摄取量应降低
D. 生活型态对血压的影响，目前尚无实证支持


Question: 下列何者不是基底核 direct loop 的构造？

Answer: 视丘下核（subthalamic nucleus）

Choices:
A. 纹狀体（striatum）
B. 内侧苍白球（inner globus pallidus）
C. 丘脑（thalamus）
D. 视丘下核（subthalamic nucleus）


Question: 臨床上，使用下列何种仪器检查患者，较无法得知受检者的眼球屈光狀态？

Answer: 眼球突出计（exophthalmometer）

Choices:
A. 自动屈折计（automated refractometer）
B. 网膜检影镜（retinoscope or skiascope）
C. 直接眼底镜（direct ophthalmoscope）
D. 眼球突出计（exophthalmometer）


Question:
68 某58 岁男性，已有30 年饮酒史，40 岁失业后每天饮高粱酒至少一瓶，且合并有酒精性肝炎，自55 岁起逐渐出现记忆力退化，经医师确诊为酒精引起之失智症（alcohol-induced persisting dementia），
 则下列叙述何者正确？

Answer: 个案可能会出现虚谈（confabulation）现象

Choices:
A. 个案可能会出现虚谈（confabulation）现象
B. 不须考量营养不良所引起之记忆力下降
C. 以长程记忆力缺损为主
D. 经适当治疗通常 80%个案可以恢复记忆


Question: 一名2 天大之新生儿有明显腹胀及呕吐，照护者也陈述兩天來宝宝都没有排出胎便；你帮宝宝做肛诊时肛门是通的，只是手指进入时较紧，当手指移出肛门时有大量粪水随着喷出。下列那一项检查可用來帮此病人做确定诊断？

Answer: 直肠 suction biopsy 病理切片检查

Choices:
A. 腹部电脑断层
B. 直肠 suction biopsy 病理切片检查
C. 腹部超音波
D. 汗液试验（sweat test）及囊性纤维化病（cystic fibrosis）之基因检测


Question: 下列何者不是面对举发「不当研究行为」应采取的作为？

Answer: 研究者有义务在第三公正者的主持下与举发者进行面对面的辩证

Choices:
A. 研究者必须对自己的行为负责，要正视不当行为的严重性，而且对于其他研究人员的明显不当研究行为要勇于检举
B. 不当研究行为的指控不得在尚未经完整调查与确认前公诸于世
C. 研究机构和研究人员绝对不可以对基于善意而举发不当研究行为之人，采取任何报复或惩处
D. 研究者有义务在第三公正者的主持下与举发者进行面对面的辩证


Question: 对于气喘治療之叙述，下列何者错误？

Answer: 茶碱（theophylline）之支气管扩张作用，比刺激交感神经的支气管扩张效果要强

Choices:
A. 吸入支气管扩张剂，比口服用药较少副作用
B. 茶碱（theophylline）之支气管扩张作用，比刺激交感神经的支气管扩张效果要强
C. 類固醇是最有效且最强的抗炎药物
D. 吸入抗副交感支气管扩张剂，是副作用最少，但作用较慢之支气管扩张药物


Question:
38.一位52岁男性因反覆发生下肢瘫痪入院，血压168/98 mmHg，血液检查发现：钠146 mmol/L，钾2.0 mmol/L，氯100 mmol/L，酸碱值7.56，重碳酸根38 mmol/L，肾素（renin）
 1 ng/mL/hr（正常值0.3～3 ng/mL/hr），血清醛固酮（aldosterone）8 ng/dL（正常值2～9 ng/dL）；则下列叙述何者错误？

Answer: 因血清醛固酮正常，可以排除原发性高醛固酮症

Choices:
A. 病患为留盐激素过多状态（mineralocorticoid excess state）
B. 应补充大量钾离子直到病患肌肉力量恢复
C. 因血清肾素偏低，可以排除肾素分泌肿瘤（renin-secreting tumor）及续发性高醛固酮症
D. 因血清醛固酮正常，可以排除原发性高醛固酮症


Question: 有关疾病或状况筛检的原则，下列何者不是原则之一？

Answer: 该疾病或状况需具有有症状的期间，才有足够时间去检查

Choices:
A. 该疾病或状况需具有较高的罹病率或死亡率
B. 该疾病或状况需有较高的盛行率或较高的发生率
C. 该疾病或状况需具有有症状的期间，才有足够时间去检查
D. 该疾病或状况必须有广被接受的治疗，且可改善疾病预后


Question: 下列何种治疗气喘的药物，只适合用于预防性给药，若气喘已发作，给与此药则无疗效？

Answer: nedocromil

Choices:
A. albuterol
B. theophylline
C. salmeterol
D. nedocromil


Question: 40岁李女⼠约3年前诊断为全⾝性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus），除发病时曾有关节肿痛与⽪肤红斑外，近2年病情尚称稳定。李女⼠过去验⾎就知道⾎中的抗⼼脂抗体（anticardiolipin antibodies）很⾼，为正常上限值的3倍，但过去并不曾发⽣⾎管栓塞。本次因左腿急性肿痛⾄急诊室求诊，影像学检查⾒左腿有深部静脉栓塞（deep vein thrombosis）。下列处置何者最为适当？

Answer: 加上⼝服warfarin，希望⽬标international normalized ratio（INR）2.0～2.5

Choices:
A. 加上aspirin，每⽇100毫克
B. 加上⼝服warfarin，希望⽬标international normalized ratio（INR）2.0～2.5
C. 应立即⽤⾼剂量类固醇治疗
D. 加上新型抗凝⾎药物（new oral anticoagulants, NOAC）


Question: 25.下列关于不停跳冠状动脉绕道手术（off-pump coronary artery bypass grafting）的叙述，何者正确？ ①须使用heparin ②人工心肺机不需待命 ③不须降低体温 ④不会引发脑中风

Answer: 仅①③

Choices:
A. ①②③
B. 仅①③
C. ②④
D. 仅④


Question: 一名 4 岁大的小朋友，平时拒绝吃肉，勉强吃肉会呕吐，在小儿心理门诊追踪治療。该小朋友因为水痘（Varicella）、发烧及神智不清被送至急诊，抽血检查发现血液中氨（Ammonia）浓度偏高，进一步检查发现病人的精胺酸酶（Arginase）基因異常。下列相关叙述何者正确？

Answer: 精胺酸酶之作用可直接产生尿素

Choices:
A. 吃肉類食物将会改善他的症狀
B. 由于人体有脑血管屏障（Blood-brain barrier），所以氨不会进入脑部，因此神智不清应该不是氨所引起
C. 精胺酸酶之作用可直接产生尿素
D. 精胺酸酶是三羧酸循环（Tricarboxylic cycle）中的重要酵素


Question: 下列那种病人比较不会有弱视（amblyopia）？

Answer: 间歇性外斜视（intermittent exotropia）

Choices:
A. 右眼内斜视（esotropia）
B. 远视性两眼不等视（anisometropia）
C. 单眼先天性白内障（congenital cataract）
D. 间歇性外斜视（intermittent exotropia）


Question: 早产儿有呼吸窘迫症，主要是因下列何种细胞之功能異常？

Answer: 第二型肺泡细胞（typeⅡpneumocytes）

Choices:
A. 第一型肺泡细胞（typeⅠpneumocytes）
B. 第二型肺泡细胞（typeⅡpneumocytes）
C. 刷细胞（brush cells）
D. Clara 细胞


Question: 有关裸鼠（nude mice）在肿瘤免疫的研究，下列叙述何者错误？

Answer: 裸鼠中 T 细胞及 B 细胞正常；但是活化机转不正常，所以免疫力差

Choices:
A. 裸鼠常用于人類肿瘤实验室；因为其排斥肿瘤细胞生长能力差
B. 裸鼠中 T 细胞及 B 细胞正常；但是活化机转不正常，所以免疫力差
C. 裸鼠中自然殺手细胞仍然是具有肿瘤排斥作用
D. 裸鼠中的肿瘤生长较快且免疫监测较弱


Question: 病人主诉左上腹部疼痛和发烧，血液中白血球数目增加。电脑断层检查呈现如附图。下列那一项初诊断最正确？

Answer: spleen abscess

Choices:
A. spleen abscess
B. left psoas muscle abscess
C. colon diverticulitis
D. peripancreatic abscess


Question: 60岁的癫痫病人，服用下列某一种抗癫痫药物，在刚开始服用的前两周其效果不错，但服用四周后开始出现偶发性癫痫的发作，在进行血中药物浓度检测后，发现其药物浓度随服药期间的延长而逐渐的递减，可能服用下列那一种抗癫痫药物？

Answer: carbamazepine

Choices:
A. gabapentin
B. ethosuximide
C. carbamazepine
D. primidone


Question: 下列那一种病原最不常发生母子之间的垂直感染？

Answer: Epstein-Barr virus

Choices:
A. Cytomegalovirus
B. Syphilis
C. Rubella
D. Epstein-Barr virus


Question: 有关唾液腺肿瘤（tumors of salivary gland），下列叙述何者错误？

Answer: 约有80%的唾液腺肿瘤是恶性的

Choices:
A. 唾液腺肿瘤通常发生于三大唾液腺（major salivary glands）
B. 仅小部分的唾液腺肿瘤发生于口腔黏膜的小唾液腺（minor salivary glands）
C. 约有80%的唾液腺肿瘤是恶性的
D. 小唾液腺肿瘤（minor salivary gland tumors）最易发生于腭部（palate）


Question: 88 岁女性居住在护理之家，身体狀况不甚良好，近來有解尿及排便障碍，内诊时发现整个子宫脱垂至外阴部，下列何种治療较适当？

Answer: 尝试子宫托（trial of pessary）

Choices:
A. 经腹部子宫悬吊手术（transabdominal uterine suspension）
B. 尝试子宫托（trial of pessary）
C. 手术将阴道关闭（colpocleisis）
D. 经阴道子宫悬吊手术（transvaginal uterine suspension）


Question: 74 交感神经释放出 norepinephrine 作用在β1 receptor，导致 cAMP 增加，protein kinase A 活化后，会磷 酸化下列何种蛋白使心肌收缩力增强？

Answer: L-type Ca2+ channel

Choices:
A. L-type Ca2+ channel
B. lipase
C. glycogen phosphorylase
D. guanylate cyclase


Question: 下列那一种治療帕金森氏症的药物，容易发生摄护腺肿大及胃肠道闭塞等副作用？

Answer: benztropine

Choices:
A. deprenyl
B. levodopa
C. bromocriptine
D. benztropine


Question: IL-2 受体（receptor）由三条链构成，在 T 细胞被活化时，那一条链大量表现而构成高亲和力的 IL-2 受体？

Answer: α链

Choices:
A. α链
B. β链
C. γ链
D. δ链


Question: 17 28 岁男性，无过去病史，因右小腿骨折，接受内固定手术。麻醉以腰椎硬脊膜外阻断术施行。麻醉前血压为120/80 mmHg，心跳每分钟70 下；在推完17 mL 含有1：200,000 epinephrine 的2% lidocaine 溶液三分钟后，病患主诉头暈、嘴麻、耳鸣，此时血压为140/ 92 mmHg，心跳每分钟110 下，接着病患发生全身抽筋。请问此时的诊断最可能是什么？

Answer: 意外 lidocaine 静脉注射（inadvertent lidocaine intravascular injection）

Choices:
A. 癫痫发作（epilepsy attack）
B. 中风（stroke）
C. 意外 lidocaine 静脉注射（inadvertent lidocaine intravascular injection）
D. 电解质不平衡（electrolytes imbalance）


Question: 一名 40 岁女性，因肺炎合并败血症住院接受抗生素治療。住院第 20 天时，发生腹部肿胀且肠音消失。影像学检查发现小肠扩张有肠阻塞的现象。粪便中 Clostridium difficile 毒素检查阳性。大肠镜检查发现在红肿的黏膜上，有许多黄色斑块的存在。在显微镜下观察，其大肠病变最可能出现下列何种变化？

Answer: 纤维蛋白、黏液与发炎性碎屑

Choices:
A. 肉芽肿发炎反应
B. 大肠壁全层凝固性坏死
C. 上皮下明显带狀胶原沈积
D. 纤维蛋白、黏液与发炎性碎屑


Question: 一位 42 岁女性，因郁血性心衰竭接受心导管术检查，所得左心室压及肺微血管压如下图，则下列叙述何者正确？


Question: 下列何种肺气肿（emphysema）与α1-antitrypsin缺乏最有相关？

Answer: 泛腺泡型肺气肿（panacinar emphysema）

Choices:
A. 中央腺泡型肺气肿（centriacinar emphysema）
B. 泛腺泡型肺气肿（panacinar emphysema）
C. 旁中隔型肺气肿（paraseptal emphysema）
D. 不规则型肺气肿（irregular emphysema）


Question: 张小姐，32岁，过去未曾怀孕或特殊疾病史，因浆液性卵巢癌接受全子宫及双侧卵巢输卵管切除、骨盆腔及主动脉旁淋巴结摘除、网膜切除手术，术后病理报告发现右侧卵巢、骨盆腔淋巴结、主动脉旁淋巴结肿瘤侵犯，网膜有大于两公分的肿瘤转移，但子宫及左侧卵巢皆无肿瘤侵犯，肺部电脑断层未显示有肿瘤，下列何者叙述正确?

Answer: 患者术后应接受化学治疗，治疗药物以紫杉醇及含铂化学治疗药物为首选

Choices:
A. 患者为第IV期卵巢癌患者
B. 患者为第IIc期
C. 患者术后应接受化学治疗，治疗药物以紫杉醇及含铂化学治疗药物为首选
D. 患者术后应接受化学治疗，再加上腹部放射治疗


Question: 承上题，经心脏超音波检查，确定诊断。同时还发现有肺动脉高血压，则下列那一个诊断最可能？

Answer: 心室中隔缺损

Choices:
A. 法洛氏四合症
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 心室中隔缺损
D. 肺动脉瓣萎缩症合并开放性动脉导管


Question: 下列何者不是肝昏迷的初期症状？

Answer: 腹泻

Choices:
A. 人格改变
B. 睡眠型态改变
C. 注意力不集中
D. 腹泻


Question: 马拉松选手刚跑完全程后突然晕倒，其原因以下列何者最常见？

Answer: 血压降低

Choices:
A. 心律不整
B. 血压降低
C. 血液中钠离子浓度太低
D. 血糖太低


Question: 要诊断有症狀之多囊性肾病（polycystic kidney disease）及筛选（screen）家人是否有此病，最方便的方法为那一种？

Answer: 超音波（sonography）

Choices:
A. 核磁共振（MRI）
B. 电脑断层（CT scan）
C. 超音波（sonography）
D. 基因分析（gene linkage analysis）


Question: 21 一位刚出生的男婴，身体检查发现下腹部有一个大膀胱，而且腹部前方可以触摸得到双侧肾脏。婴儿室护士观察到男婴的尿液会由尿道口一滴一滴渗出到尿布上。膀胱尿道摄影检查（voiding cystourethrogram）如附图所示。下列何者为最可能之诊断？

Answer: 后尿道瓣（posterior urethral valves）

Choices:
A. 肾盂输尿管交接处阻塞（ureteropelvic junction obstruction）
B. 输尿管膀胱交接处阻塞（ureterovesicle junction obstruction）
C. 后尿道瓣（posterior urethral valves）
D. Prune-belly症候群（Prune-belly syndrome）


Question: Duodenum 的 malignant lesions 中，下列何者最常見？

Answer: Adenocarcinoma

Choices:
A. Adenocarcinoma
B. Lymphoma
C. Leiomyosarcoma
D. Metastasis


Question: 某男大学生正在谈戀爱，突然身体不适出现严重之虚弱无力、疲勞、发烧、咽喉炎及腺体肿胀等症狀，经医师诊断后给予氨比西林（Ampicillin）治療后出现红疹，血液抹片检查观察到非典型淋巴细胞，且血清内测得嗜異性抗体（heterophile antibody）。下列有关该疾病之叙述何者正确？

Answer: 由 EB 病毒（Epstein-Barr virus）感染所引起的传染性单核球增多症（infectious mononucleosis）

Choices:
A. 由 EB 病毒（Epstein-Barr virus）感染所引起的传染性单核球增多症（infectious mononucleosis）
B. 由 HIV 病毒（Human immunodeficiency virus）感染所引起之免疫缺失症
C. 由巨细胞病毒（Cytomegalovirus）感染所引起之類单核球增多症（mononucleosis-like）
D. 由单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus）感染所引起之咽喉炎


Question: 13 在先天矫正性之大动脉血管转位症（congenitally corrected transposition of great arteries）中，较常見之SLL 型（Situs solitus, L-loop, L-Transposition）若合并有心室中隔缺损，则其传导组织位于何处？

Answer: 位于心室中隔缺损之上缘

Choices:
A. 位于心室中隔缺损之上缘
B. 位于心室中隔缺损之下缘
C. 和一般心室中隔缺损相同在后下缘
D. 心室中隔缺损边缘和传导组织相隔甚远


Question: 对于病人不遵从医嘱（non-compliance），医师应详察原因并积极加以排除。但下列遵医嘱性不良的原因中，何者医师仅须尊重病人意愿即可，不须积极排除之？

Answer: 医师与病人价值观之差異

Choices:
A. 医病沟通不良
B. 病人对医师缺乏信赖感
C. 心理或精神因素
D. 医师与病人价值观之差異


Question: 有关班⽒丝虫（Wuchereria bancrofti）的感染，下列叙述何者错误？

Answer: 病媒蚊吸⾎时直接将微丝虫（microfilaria）注入⼈体

Choices:
A. 病媒蚊吸⾎时直接将微丝虫（microfilaria）注入⼈体
B. 虫体在淋巴管发育为成虫
C. 只有在夜间微丝虫（microfilaria）才会⼤量出现在末梢⾎液
D. 在乳糜尿（chyluria）中也可能发现微丝虫（microfilaria）


Question: 引子（primer）是 DNA 复制时的必须材料，下列何者为引子的主要功能？

Answer: 确定 DNA 生合成的起点及方向，提供一个羟基（-OH）作为 DNA 延伸之用

Choices:
A. 诱发 DNA 生合成的起点及方向，并决定生合成的终点
B. 可帮助 DNA 双螺旋的解旋工作，诱发 DNA 的生合成
C. 确定 DNA 生合成的起点及方向，提供一个羟基（-OH）作为 DNA 延伸之用
D. 可决定前导股（leading strand），但无法决定迟缓股（lagging strand）的形成


Question: 当眼眶（orbit）骨折时，最易因眼眶内之肌肉掉入下列何鼻窦，而产生复视（diplopia）？

Answer: 上颌窦（maxillary sinus）

Choices:
A. 上颌窦（maxillary sinus）
B. 后筛窦（posterior ethmoidal sinus）
C. 额窦（frontal sinus）
D. 前筛窦（anterior ethmoidal sinus）


Question: 承上题，对此经常、反覆性⿐出⾎之病⼈，⿐部之处置，下列何者最佳？

Answer: ⽪瓣移植⼿术

Choices:
A. ⾎管结扎
B. ⾎管摄影及栓塞
C. 下⿐甲切除术
D. ⽪瓣移植⼿术


Question: 下列关于肝脏（liver）发育之叙述，何者正确？

Answer: 胚胎发育第六周开始有造血活动

Choices:
A. 由中肠（midgut）衍生而來
B. 肝索（hepatic cord）由中胚层衍生而來
C. 库弗氏细胞（Kupffer cell）由内胚层衍生而來
D. 胚胎发育第六周开始有造血活动


Question: 现在已知的肝炎病毒中，下列那一项叙述错误？

Answer: D型肝炎需A型之帮助来传染和复制

Choices:
A. A型和E型传染途径为粪口传染
B. A、C、D与E型之核酸均为RNA，唯有B型为部分双股环状（partially double-stranded
C. B和C型可导致慢性肝炎
D. D型肝炎需A型之帮助来传染和复制


Question: 确定诊断为弓虫症（toxoplasmosis）之病人，测得其血清抗弓虫（Toxoplasma gondii）抗体 IgG 为阳性反应，同时亦测得 IgM 具高效价阳性反应，则可推論此病人：

Answer: 在近期 3-6 个月内感染弓虫

Choices:
A. 在近期 3-6 个月内感染弓虫
B. 在过去 1-2 年间感染弓虫
C. 在 2 年以前感染弓虫
D. 无法判断


Question: 下列有关脊椎之叙述，何者错误？

Answer: 棘突上韧带（Supraspinous ligament）由第二颈椎棘突到荐椎

Choices:
A. 后纵韧带（Posterior longitudinal ligament）位在椎管（vertebral canal）内
B. 棘突上韧带（Supraspinous ligament）由第二颈椎棘突到荐椎
C. 环轴关节（Atlantoaxial joint）的主要动作是旋转（rotation）
D. 脊柱可作屈（flexion）、伸（extension）及旋转动作


Question: 7 岁男孩，因四肢冰冷、头暈、及腹痛至医院求诊。据家属描述，该男孩于 4 天前曾有感冒（common cold）症狀。其血压为 70/48 mmHg；肝脏于右肋骨下 4 公分摸得到。心电图显示如图。下列何者为正确之诊断？

Answer: 房室传导完全阻断（complete atrioventricular block）

Choices:
A. 心室频脉（ventricular tachycardia）
B. 房室传导完全阻断（complete atrioventricular block）
C. 心房扑动（atrial flutter）
D. 異位性房室间频脉（junctional ectopic tachycardia）


Question: 29 手术后6 星期，蔡先生再到门诊，并主诉于每次饭后二、三十分钟会有心悸（palpitation）、头昏（dizziness）、流汗（sweating）、腹绞痛（cramping abdominal pain ）及腹泻（diarrhea）等现象。下列那一项处置优先考虑？

Answer: dietary advice and counseling that symptoms will probably abate

Choices:
A. antispasmodic medication
B. dietary advice and counseling that symptoms will probably abate
C. workup with neuroendocrine tumor
D. preparation for revision to Roux-en-Y anastomosis


Question: 给予妊娠妇女低剂量的 aspirin，会造成下列何种生理变化？

Answer: 减少 thromboxane

Choices:
A. 减少 thromboxane
B. 增加 prostacyclin
C. 增加 prostaglandin E2
D. 增加 prostaglandin F


Question: 承上题，最适当的手术方式为：

Answer: Ladd's procedure

Choices:
A. duodenoplasty
B. partial pancreatectomy
C. duodenojejunostomy
D. Ladd's procedure


Question: 下列那一种利尿剂对肾因性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus）可减少其多尿及烦渴之症状？

Answer: hydrochlorothiazide

Choices:
A. amiloride
B. torsemide
C. hydrochlorothiazide
D. brinzolamide


Question: 下列何种病毒不会引起病毒性出血热（viral hemorrhagic fever）？

Answer: 諾瓦克病毒（Norwalk virus）

Choices:
A. 拉萨病毒（Lassa virus）
B. 丝狀病毒（Filoviruses）
C. 諾瓦克病毒（Norwalk virus）
D. 黄热病病毒（Yellow fever virus）


Question: 下列何种疾病是导致成人自发性甲狀腺机能低下（spontaneous hypothyroidism）最常見的原因？

Answer: 桥本氏甲狀腺炎（Hashimoto's thyroiditis）

Choices:
A. Plummer's disease
B. 格雷夫氏甲狀腺机能亢进（Graves' disease）
C. 甲狀腺癌
D. 桥本氏甲狀腺炎（Hashimoto's thyroiditis）


Question: 以生物活性物质（biological response modifiers）例如 Bacille Calmette-Guerin（BCG）增强免疫反应來对抗肿瘤，是属于：

Answer: 主动免疫，非抗原特異性

Choices:
A. 主动免疫，非抗原特異性
B. 主动免疫，具抗原特異性
C. 被动免疫，非抗原特異性
D. 被动免疫，具抗原特異性


Question: 一位 81 岁男性，因丧失意識被送入急诊，到院时无生命迹象。你立刻进行心肺復苏术，发现心电图上显示为心搏停止（asystole），准备开始给药以及插管。以下处置叙述中，何者最适当？

Answer: 可给与 epinephrine 1 mg，每 3-5 分钟给与 1 次

Choices:
A. 可给与 epinephrine 1 mg，每 3-5 分钟给与 1 次
B. 可使用 vasopressin 40 U 代替 epinephrine，最多可使用至 3 次
C. 建议使用经皮心律调节器（transcutaneous pacemaker）
D. 须先插管成功后才可给药，否则效果不好


Question: 下列有关眼球结构与发育來源的配对，何者错误？

Answer: 间质组织－瞳孔舒张/括约肌（dilator/sphincter pupillae）

Choices:
A. 间质组织（mesenchyme）－睫狀肌（ciliary muscle）
B. 间质组织－瞳孔舒张/括约肌（dilator/sphincter pupillae）
C. 神经嵴（neural crest）－虹膜基质（stroma of iris）
D. 体表外胚层（surface ectoderm）－晶狀体泡（lens vesicle）


Question: 关于原核细胞蛋白质合成的启始阶段（initiation stage），下列叙述何者正确？

Answer: mRNA 5'端的Shine-Dalgarno sequence会与30S核糖体（30S ribosome）中的16S rRNA 3'端配对

Choices:
A. fMet-tRNAifMet可同时使用在蛋白质合成的启始（initiation）与延伸（elongation）阶段
B. fMet-tRNAifMet结合在80S起始复合体的P位置（P site）
C. mRNA 5'端的Shine-Dalgarno sequence会与30S核糖体（30S ribosome）中的16S rRNA 3'端配对
D. 起始因子（initiation factor）IF1会促进fMet-tRNAifMet结合在A位置


Question: 承上题，在由静脉输入全血、血小板及新鲜血浆后，第3 个小时出血量减少至300 毫升左右，但第4 个小时减少至50 毫升左右，同时病人心跳加速至每分钟120 次左右，血压降至心缩压约80～90 毫米汞柱，中心静脉压约20 毫米汞柱，小便量也减少，病人四肢冰冷及有冒汗现象，这是什么现象？

Answer: 所谓的低心输出量狀态

Choices:
A. 低血糖症狀表现
B. 典型的输血过敏反应
C. 副交感神经反射现象
D. 所谓的低心输出量狀态


Question: 下列何种检查结果代表病人可能有肾前性氮血症（prerenal azotemia）？

Answer: urine creatinine/plasma creatinine（UCr/PCr）>40

Choices:
A. blood urea nitrogen /plasma creatinine（BUN/PCr）ratio< 10:1
B. urine sodium（UNa）>40 meq/L
C. urine osmolality <350 mOsmol/kg H2O
D. urine creatinine/plasma creatinine（UCr/PCr）>40


Question: 下列何者为中性（neutral）物质的穿膜促进性扩散作用（facilitated diffusion）之特征？

Answer: 当代谢物浓度增加时，输送速度会有上限

Choices:
A. 这是一种需能反应
B. 主要依赖于膜电位（membrane potential）
C. 当代谢物浓度增加时，输送速度会有上限
D. 以输送速度与代谢物浓度作图，将呈现线性图


Question: 作为生物的能量储存分子，下列何者单位干重储存的能量最高？

Answer: triacylglycerols

Choices:
A. carbohydrates
B. proteins
C. nucleic acids
D. triacylglycerols


Question: 如欲选择valproate来治疗急性躁症发作（acute mania），有效的血中浓度为多少µg/mL？

Answer: 50～120

Choices:
A. 0.6～1.2
B. 4～10
C. 10～15
D. 50～120


Question: 化脓性链球菌（Streptococcus pyogenes）感染之后，有时会引起关节炎、心肌炎、心脏瓣膜破坏，其原因为何？

Answer: 由于化脓性链球菌抗原与上述的组织抗原有分子類似性（molecular mimicry），而导致自体免疫反应

Choices:
A. 由于化脓性链球菌抗原与上述的组织抗原有分子類似性（molecular mimicry），而导致自体免疫反应
B. 治療化脓性链球菌感染所用的抗生素引起的药物危害
C. 化脓性链球菌感染后，引起 FoxP3 基因活化，调节型 T 细胞（Treg 细胞）增加所致
D. 化脓性链球菌过度增长，直接破坏组织所致


Question: 实施产前遗传诊断的羊膜腔穿刺（amniocentesis）常見的时间是在怀孕的第几周（gestational age）？

Answer: 第 14~20 周

Choices:
A. 第 10~13 周
B. 第 14~20 周
C. 第 21~24 周
D. 第 25~30 周


Question: 一位 30 岁女性因阴道出血就医。她上次月经是三个月前，但因工作忙碌并未接受任何检查。此次身体检查发现她的子宫较大，且子宫腔有如雪花般的内容物存在，但并未发现有胎儿存在。她接受子宫内膜刮除术。图示是刮除标本的显微镜下变化。她最可能的诊断为何？

Answer: 水泡狀胎块（hydatidiform mole）

Choices:
A. 绒毛膜癌（choriocarcinoma）
B. 子宫内膜癌（endometrial cancer）
C. 水泡狀胎块（hydatidiform mole）
D. 不完全流产（incomplete abortion）


Question: 10天大男婴被发现心跳过快。心电图显示窄QRS波，心跳每分钟220次，P波不明显。下列何者处置最不适当？

Answer: 首选给予静脉注射verapamil

Choices:
A. 可先尝试刺激迷走神经治疗
B. 可先给予静脉注射adenosine
C. 首选给予静脉注射verapamil
D. 生命征象稳定，给予同步电击（DC cardioversion）


Question: 82 岁男性，被家人送入急诊，主诉为 3 天來持续腹泻。病人为一中风患者，以鼻胃管灌食，长期卧床，有便秘问题，并规则服用软便药，最近无服用抗生素。外佣发现这 3 天來病人胃口不佳且腹胀，尿布上有大量黏液狀物体，无成型粪便。理学检查发现体温为 36.6℃，肠音加快，整个腹部膨胀，有些微压痛感（tenderness），肛门触诊在直肠处有摸到一块稍硬的粪便。依此病人臨床表现，你认为何种疾病最有可能？

Answer: 粪便阻塞（stool impaction）

Choices:
A. 粪便阻塞（stool impaction）
B. 软便剂引起的腹泻
C. 急性肠胃炎（acute gastroenteritis）
D. 假膜性肠炎（pseudomembranous colitis）


Question: 84.30岁男性病人因一个月以来咳嗽逐渐加剧而求诊。病人腋窝有数个小淋巴结节，脾尖可以摸到。血色素10.2 g/dl稍低，白血球甚高，血小板下降。血液抹片如附图。最可能的诊断为：

Answer: 急性骨髓性白血病（acute myelogenous leukemia）

Choices:
A. 急性骨髓性白血病（acute myelogenous leukemia）
B. 浆细胞性白血病（plasma cell leukemia）
C. 慢性淋巴球性白血病（chronic lymphocytic leukemia）
D. 急性淋巴母细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia）


Question: 关于放置喉头罩（laryngeal mask airway）与放置气管内管（endotracheal tube）的比较，下列叙述何者错误？

Answer: 放置喉头罩可以避免产生吸入性肺炎的危险性

Choices:
A. 放置喉头罩较不具侵入性
B. 放置喉头罩只需要较浅的麻醉深度
C. 放置喉头罩可以不须给肌肉松弛剂
D. 放置喉头罩可以避免产生吸入性肺炎的危险性


Question: 林先生是一位 60 岁的农夫，因左足慢性溃疡于 12 小时前接受植皮手术，术后经恢復室送返病房接受照顾，左侧下肢以短腿石膏固定（short leg splint）。林先生抱怨左足疼痛、行走不便，要求移除石膏，下列处置何者最适当？

Answer: 小心拆开石膏包扎，检视骨隆起处有否压迫痕迹，增加棉垫间隔后，再以适度的松紧包回原石膏

Choices:
A. 拆除所有石膏及包扎，直接检视植皮与伤口，不需再使用石膏固定
B. 小心拆开石膏包扎，检视骨隆起处有否压迫痕迹，增加棉垫间隔后，再以适度的松紧包回原石膏
C. 给予配西汀（pethidine, meperidine, demerol）50 mg，肌肉注射，劝告林先生不可移除石膏
D. 照会麻醉科安装病患自控式止痛装置（patient-controlled analgesia, PCA），劝告林先生不可移除石膏


Question: 有关颅内动脉瘤（cerebral artery aneurysms）之叙述，下列何者错误？

Answer: 颅内动脉瘤可发生于 circle of Willis 任何位置，但较常見的是后循环（posterior circulation）

Choices:
A. 亦称 berry or saccular aneurysms，通常位于血管分叉处，血管常見 media 缺损
B. 颅内动脉瘤可发生于 circle of Willis 任何位置，但较常見的是后循环（posterior circulation）
C. 颅内动脉瘤若发生于后循环，terminal bifurcation of the basilar artery 是最常发生处
D. 若病患于出血后没立即死亡，rebleeding 是最可能造成死亡的原因，且好发于 initial hemorrhage 后 24 小时内


Question: 大拇指的内收动作（adduction），可作为检查那一条神经的功能是否完整？

Answer: 尺神经

Choices:
A. 桡神经
B. 正中神经
C. 尺神经
D. 前臂桡神经


Question: 承上题，此时最适合之处理为何？

Answer: 呼吸治療

Choices:
A. 补充乳酸林格氏液
B. 给与强心剂
C. 呼吸治療
D. 给与抗生素


Question: 下列有关COPD病生理的叙述，何者错误？

Answer: COPD患者的肺功能异常是由于慢性炎症所造成的结构性变化，长期的使用抗发炎药物如 类固醇，几乎可以完全恢复

Choices:
A. COPD的炎症反应常会引起全身性的共病（co-morbidities）
B. COPD患者的肺功能异常是由于慢性炎症所造成的结构性变化，长期的使用抗发炎药物如 类固醇，几乎可以完全恢复
C. COPD也可能发生于非抽烟者
D. 参与COPD的发炎反应的发炎介质很多，包括IL-8, TNF-α, IL-1β


Question: 一位 20 岁女大学生因急性腹痛而接受手术，取出卵巢肿瘤（如下图所示），则下列诊断何者最正确？

Answer: 卵巢畸胎瘤

Choices:
A. 卵巢外孕
B. 卵巢畸胎瘤
C. 卵巢单纯囊肿
D. 卵巢黄体囊肿


Question: 糖尿病病人所表现出的黎明现象（dawn phenomenon），可能和下列何种荷尔蒙的分泌有关？

Answer: 生长激素（GH） 10 下列何种梅毒血清检查（STS），可作为梅毒病患治療效果之追踪检查项目？

Choices:
A. 升糖素（glucagon）
B. 胰岛素（insulin）
C. 促肾上腺素（ACTH）
D. 生长激素（GH） 10 下列何种梅毒血清检查（STS），可作为梅毒病患治療效果之追踪检查项目？


Question: 后下小脑动脉（posteroinferior cerebellar artery）通常起源自：

Answer: 椎动脉（vertebral artery）

Choices:
A. 基底动脉（basilar artery）
B. 脊髓前动脉（anterior spinal artery）
C. 椎动脉（vertebral artery）
D. 大脑中动脉（middle cerebral artery）


Question: 关于间皮瘤（mesothelioma）的叙述，下列何者正确？

Answer: 少部分的间皮瘤（mesothelioma）为良性

Choices:
A. peritoneal mesothelioma比pleural mesothelioma较常见
B. pleural fluid或ascites之cytology，通常就足以诊断
C. 预后良好，中位数存活期（median overall survival）为3年
D. 少部分的间皮瘤（mesothelioma）为良性


Question: 一位65 岁女性，身材肥胖，罹患糖尿病10 年，但不规则就医服药，一星期前在腋下、乳房下和鼠蹊部出现刺痒的红色斑，周围伴有卫星狀分布之脓疱，下列何者为最可能的诊断？

Answer: 皮肤念珠菌感染（cutaneous candidiasis）

Choices:
A. 脓痂疹（impetigo）
B. 毛囊炎（folliculitis）
C. 单纯性疱疹病毒感染（Herpes simplex virus infection）
D. 皮肤念珠菌感染（cutaneous candidiasis）


Question: 下列何种疾病与感染或異常免疫反应无关？

Answer: 肾上腺脑白质病（adrenoleukodystrophy）

Choices:
A. 多发性硬化症（multiple sclerosis）
B. 急性散播性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis）
C. 肾上腺脑白质病（adrenoleukodystrophy）
D. 急性神经根炎（Guillain-Barré syndrome）


Question: 一婴儿出生几天后发生呕吐的现象，经诊断为肠道扭转不全（Malrotation），引起此症狀最主要的原因为何？

Answer: 十二指肠阻塞或中肠扭结（Midgut volvulus）

Choices:
A. 营养不良
B. 胎便排出困难
C. 肺形成不全
D. 十二指肠阻塞或中肠扭结（Midgut volvulus）


Question: 下列有关发炎性肠疾病（Inflammatory bowel disease）的外科治療适应症之叙述，何者错误？

Answer: 手术应作广泛小肠切除，因其它跳跃病灶有造成上述合并症的可能

Choices:
A. 手术适应症包括下列合并症：肠阻塞、穿孔、管形成、出血、脓疡形成等
B. 手术应作广泛小肠切除，因其它跳跃病灶有造成上述合并症的可能
C. 小孩因此疾病引发生长迟缓
D. 有非肠道合并症


Question: 知情同意（informed consent）的实践，是在落实那一项医学伦理原则？

Answer: 尊重自主原则（respect for autonomy）

Choices:
A. 行善原则（beneficence）
B. 不伤害原则（non-maleficence）
C. 正义原则（justice）
D. 尊重自主原则（respect for autonomy）


Question: 关于伍氏灯（Wood's lamp）的临床使用，下列何者错误？

Answer: 表皮色素病灶如雀斑，照射伍氏灯呈色会变淡

Choices:
A. 光源为紫外光，波长范围属于UVA
B. 表皮色素病灶如雀斑，照射伍氏灯呈色会变淡
C. 伍氏灯观察下，真皮层色素病灶较不会有反差变化
D. 伍氏灯观察下，黑色素细胞缺乏的病灶，反差会加大


Question: 一位38 岁女性，近一年内共出现4 次忧郁发作，经换數种抗郁剂治療后却转变成暴躁易怒、思考变靈光、话多、活动量增加，且亂刷卡，造成家人极大困扰。下列叙述何者错误？

Answer: 快速循环型（rapid cycling）的原因主要与遗传有关，与药物及压力皆无关聯

Choices:
A. 单用抗郁剂治療常无法改善双极性疾患（bipolar disorder）之忧郁发作，而需合并情绪稳定剂
B. 新的情绪稳定剂 lamotrigine 对双极性疾患的忧郁发作之预防优于对躁症发作之预防
C. 缓慢增加 lamotrigine 剂量较不会引起史蒂芬－强生症候群（Stevens-Johnson Syndrome）等副作用
D. 快速循环型（rapid cycling）的原因主要与遗传有关，与药物及压力皆无关聯


Question: 一位 21 岁男性病人主诉多年來兩侧膝关节復发性肿胀。图为本次就诊之左膝关节 X 光摄影。最可能的诊断为何？

Answer: hemophilic arthropathy

Choices:
A. rheumatoid arthritis
B. gouty arthritis
C. septic arthritis
D. hemophilic arthropathy


Question: 77 岁女性，饭后突然上腹疼痛，两个小时后因为无法缓解，到急诊求助，检伤显示病人心跳每分钟118 下，血压为113/75 mmHg，理学检查有明显腹部反弹痛，胸部X光如下，则病人最可能的疾病为何？

Answer: 消化性溃疡穿孔

Choices:
A. 消化性溃疡穿孔
B. 胆道阻塞
C. 急性胰脏炎
D. 肠扭转


Question: 下列何种细胞介质和败血症较无相关？

Answer: 血管增生因子（Angiogenin）

Choices:
A. 肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor）
B. 一氧化氮（Nitric oxide）
C. 血管增生因子（Angiogenin）
D. 心肌抑制物质（Myocardial depressant substance）


Question: 在健康促进学校的工作范畴中，全校师生共同营造与提供安全的环境、并建立友善校园，是属于下列那一项范畴？

Answer: 强化学校社会环境

Choices:
A. 提供健康服务
B. 加强健康教育课程与活动
C. 改善学校物质环境
D. 强化学校社会环境


Question: 眼球欲往内下（nasal lower）⽅向看时，须靠下列何组眼外肌共同作⽤？

Answer: 内直肌（medial rectus muscle）和上斜肌（superior obique muscle）

Choices:
A. 内直肌（medial rectus muscle）和下直肌（inferior rectus muscle）
B. 内直肌（meeial rectus muscle）和下斜肌（inferior oblique muscle）
C. 内直肌（medial rectus muscle）和上斜肌（superior obique muscle）
D. 内直肌（medial rectus muscle）和上直肌（superior rectus muscle）


Question: 以下病理变化在⾼⾎压性肾硬化（hypertensive nephrosclerosis）病灶中最不可能发⽣的是：

Answer: 静脉硬化（phlebosclerosis）

Choices:
A. 肾⼩球硬化（glomerulosclerosis）
B. ⼩动脉硬化（arteriosclerosis）
C. 细动脉硬化（arteriolosclerosis）
D. 静脉硬化（phlebosclerosis）


Question: 何种绦虫的幼虫可以在人体小肠的绒毛内发育？

Answer: 短小包膜绦虫（Hymenolepis nana）

Choices:
A. 多房性包生绦虫（Echinococcus multilocularis）
B. 短小包膜绦虫（Hymenolepis nana）
C. 广节裂头绦虫（Diphyllobothrium latum）
D. 犬复殖器绦虫（Dipylidium caninum）


Question: 一位 50 岁女性，体检胸部 X 光不正常，住院检查，胸部 X 光片及 CT 如下图所示，最正确之诊断应为：

Answer: 神经性肿瘤（Neurogenic tumor）

Choices:
A. 骨髓外造血（Extramedullary hematopoiesis）
B. 神经性肿瘤（Neurogenic tumor）
C. 淋巴瘤（Lymphoma）
D. 肺癌（Lung cancer）


Question: 一位 74 岁男性，10 年前开始觉得排尿愈來愈困难，特别是在开始排尿及结束时。最近甚至一个晚上需起身數次排尿，但尿量并不多。身体检查发现他的摄护腺为正常的兩倍大，但并不会有压痛情形。他去年与今年皆曾接受 prostatic specific antigen 检测，结果均稍高。他的摄护腺最可能出现何种变化？

Answer: 由腺体与间质细胞构成的增生性结节

Choices:
A. 明显的嗜中性白血球浸润
B. 分化不佳的腺体不规则排列在纤维组织中
C. 由腺体与间质细胞构成的增生性结节
D. 具干酪性坏死肉芽肿发炎反应


Question: 相似测 （similarity testing）及成语测 最常用来检测：

Answer: 抽象思考（abstract thinking）

Choices:
A. 记忆力（memory）
B. 抽象思考（abstract thinking）
C. 判断力（judgment）
D. 定向力（orientation）


Question: 抗体分子中的互补决定区域（complementarity-determining regions）可以：

Answer: 与抗原结合

Choices:
A. 活化补体（complement activation）
B. 与抗原结合
C. 决定抗体的亚型（subclasses）
D. 决定抗体的異型（allotypes）


Question: 15个月大的孩子，因为两个月前得到川崎症（Kawasaki disease）而住院，且接受免疫球蛋白静脉注射治疗。现已康复，想要补打疫苗，下列何者为最适合接种的疫苗？

Answer: 肺炎链球菌疫苗

Choices:
A. 麻疹、德国麻疹、腮腺炎混合疫苗
B. 肺炎链球菌疫苗
C. 水痘疫苗
D. 口服轮状病毒疫苗


Question: 置放中央静脉导管（central venous cannulation）时，最不可能发生下列那些并发症？

Answer: 选用antecubital vein时，发生brachial plexus损伤

Choices:
A. 选用right internal jugular vein时，发生 pneumothorax
B. 选用left internal jugular vein时，发生chylothorax
C. 选用left subclavian vein时，发生pneumothorax
D. 选用antecubital vein时，发生brachial plexus损伤


Question: 采采蝇（tse-tse fly）可以媒介下列何种寄生虫病？

Answer: 睡眠病（sleeping sickness）

Choices:
A. 黑热病（kala azar）
B. 睡眠病（sleeping sickness）
C. 查加斯氏病（Chagas' disease）
D. 利什曼症（Leishmaniasis）


Question: 正常情形下，肌皮神经（musculocutaneous nerve）的末端会形成那一条皮神经？

Answer: 前臂外侧皮神经（lateral cutaneous nerve of forearm）

Choices:
A. 上臂内侧皮神经（medial cutaneous nerve of arm）
B. 前臂内侧皮神经（medial cutaneous nerve of forearm）
C. 前臂外侧皮神经（lateral cutaneous nerve of forearm）
D. 前臂后侧皮神经（posterior cutaneous nerve of forearm）


Question: 有关蚀骨细胞（osteoclast）的叙述，下列何者错误？

Answer: 细胞质呈嗜碱性

Choices:
A. 位于吸收陷窝（Howship's lacunae）
B. 多核
C. 细胞质内具有许多溶酶体（lysosomes）
D. 细胞质呈嗜碱性


Question: 脑中风病患到院时两眼同时看向右侧，下列何者最可能受破坏？

Answer: 右侧大脑半球之额叶（frontal lobe）

Choices:
A. 右侧paramedian pontine reticular formation（PPRF）
B. 右侧大脑半球之额叶（frontal lobe）
C. 右侧动眼神经（oculomotor nerve）
D. 右侧上丘（superior colliculus）


Question: 一位 52 岁女性，罹患干癣症有 8 年之久，最近 3 个月來偶而会有下背痛。但是最严重的是兩手的远端指间关节（distal interphalangeal joints）有发炎、肿痛、及变形如下图所示。下列何种药物对患者的治療最有帮助？

Answer: Oral methotrexate

Choices:
A. Topical NSAID ointment
B. Oral methotrexate
C. Hydroxychloroquine
D. Psoralens combined with UV-A irradiation（PUVA therapy）


Question: 下列何者不是身体达成免疫系统自体耐受性（self-tolerance）的机转？

Answer: 株落增殖（clonal proliferation）

Choices:
A. 周边不反应（peripheral anergy）
B. 株落删除（clonal deletion）
C. 株落增殖（clonal proliferation）
D. 中枢耐受性（central tolerance）


Question: 大腿后肌肉群，由下列何者支配？

Answer: 坐骨神经（sciatic nerve）

Choices:
A. 胫神经（tibial nerve）
B. 股神经（femoral nerve）
C. 闭孔神经（obturator nerve）
D. 坐骨神经（sciatic nerve）


Question: 承上题，脑部磁振造影（magnetic resonance imaging）最典型的异常是：

Answer: 尾核萎缩（caudate nucleus atrophy）

Choices:
A. 桥脑萎缩（pontine atrophy）
B. 齿核萎缩（dentate nucleus atrophy）
C. 尾核萎缩（caudate nucleus atrophy）
D. 视丘萎缩（thalamus atrophy）


Question: 关于亨丁顿舞蹈症（Huntington disease）之叙述，下列何者错误？

Answer: 随 病程的进行，舞蹈症（chorea）的严重程度会逐渐加重

Choices:
A. 可能在动作症状出现前15年，便能看到尾核（caudate nucleus）萎缩
B. 随 病程的进行，舞蹈症（chorea）的严重程度会逐渐加重
C. 认知功能的退化，主要在执行功能（executive function）
D. 年轻发病的病人可能以巴金森症候群（parkinsonism）表现


Question: 细菌性肝脓疡（pyogenic liver abscess）的病人最常见的症状是发冷、发烧，下列何项解剖构造或原因较不可能是肝脏暴露于细菌的途径？

Answer: hepatic vein

Choices:
A. biliary tree
B. hepatic vein
C. portal vein
D. trauma 33.


Question: 关于肛门上皮样细胞癌（anal epidermoid carcinoma）的叙述，下列何者错误？

Answer: 腹部会阴聯合切除术（abdominoperineal resection）是转移性病况（metastatic disease）时的治療首选

Choices:
A. 其细胞种類不同于直肠癌（rectal cancer）
B. 放射线治療合并化学治療（chemoradiation）是主要治療
C. 腹部会阴聯合切除术（abdominoperineal resection）是转移性病况（metastatic disease）时的治療首选
D. 鼠蹊部淋巴腺是可能的转移位置，且发生此处转移时，通常患者的预后较为不好


Question: 某国小爆发數十名学童先后在5 日内发生下痢的事件，症狀包含腹泻、发烧、呕吐、里急后重（tenesmus）。由其中十多名患者的粪便中及该校师生用來洗手的地下水中，分離出一株不发酵乳糖、无运动性之肠内杆菌科（Enterobacteriaceae）细菌。卫生单位对患者施以居家隔離，消毒地下水，并对全校师生投予抗生素后，疫情幸未再扩大。下列菌属中，何者最有可能是造成此次事件的元凶？

Answer: 志贺氏菌属（Shigella）

Choices:
A. 埃希氏菌属（Escherichia）
B. 沙门氏菌属（Salmonella）
C. 志贺氏菌属（Shigella）
D. 耶尔辛氏菌属（Yersinia）


Question: 有关甲状腺亢进与精神疾病的关联性，下列何者正确？

Answer: 甲状腺亢进与甲状腺低下均可能引起认知障碍

Choices:
A. 甲状腺亢进可能引发情绪激躁、意念飞跃等躁症症状，但不致于引起忧郁情绪
B. 甲状腺亢进不致于出现幻觉或被害意念之精神病症状
C. 甲状腺亢进与甲状腺低下均可能引起认知障碍
D. 甲状腺亢进会引起心跳加速，但不列入恐慌症之鉴别诊断


Question: 69.下列药物中，何者是属于serotonin（5-HT3）的拮抗剂，用于预防因做化疗（chemotherapy）时或手术后所引 起的恶心、呕吐？

Answer: ondensetron

Choices:
A. methysergide
B. ketanserin
C. cyproheptadine
D. ondensetron


Question: 承上题，50 岁男性患者罹患与上题所述患者相同之疾病，但侵犯范围较广，由核磁共振造影（如图）判断，患者较不可能发生的臨床症候（Symptoms and signs）为何者？

Answer: 吞咽困难

Choices:
A. 右侧传导性听力丧失
B. 右侧软颚麻痹
C. 含血丝之鼻分泌物
D. 吞咽困难


Question: 一位 48 岁无业游民，先前已知有肺结核，但未按时服药。这周來因为轻微咳血而來急诊，电脑断层扫描发现只有右上肺支气管扩张症，下列何种处置对此病患较理想？

Answer: 先给予有效抗结核药物后，开刀切除有问题的肺葉

Choices:
A. 先给予有效抗结核药物后，开刀切除有问题的肺葉
B. 给止血药，然后继续追踪
C. 作支气管血管摄影，作血管栓塞
D. 作胸壁整形充填术


Question: 下列何种癫痫药物之作用机转，不会增加神经突触（synapse）中 GABA（γ-aminobutyric acid）之浓度或作用？

Answer: valproic acid

Choices:
A. valproic acid
B. vigabatrin
C. gabapentin
D. tiagabine


Question: 一位83岁男性，有认知能力退化现象，与女儿同住。被女儿送至急诊室，他看起来营养状况不良，身体可闻到尿味，两上臂有瘀青现象，左手腕有擦伤。看起来有害怕的眼神，但他否认有任何人伤害他。急诊室医师在诊疗病人后首先应采取的作为，下列何者最适当？

Answer: 联络社工来协助处理

Choices:
A. 告诉他女儿，病人可能被虐待
B. 尽快请他女儿将病人带回家
C. 联络社工来协助处理
D. 安排尿液检查


Question: 16 一位72 岁男性患有慢性C 型肝炎多年，超音波检查发现有肝硬化及一颗直径3 公分肿瘤在右葉，且距肝脏表面2.5 公分，血清胎儿蛋白为2,019 ng/mL（正常值＜20 ng/mL），患者身体狀况大致良好，电脑断层显示只有一颗3 公分肿瘤，无侵犯血管。进一步肝功能检查（AST、ALT 等）數值正常， Prothrombin time 及血小板數值正常，在此狀况之初步治療计画，下列何者最不应优先考虑？

Answer: 抗癌药物化学治療（systemic chemotherapy）

Choices:
A. 抗癌药物化学治療（systemic chemotherapy）
B. 手术切除（surgical resection）
C. 肿瘤烧灼（radiofrequency ablation of the tumor）
D. 肝动脉栓塞（hepatic arterial chemoembolization）


Question: 下列治療 congestive heart failure 药物中，何者降低 preload 作用最明显？

Answer: Furosemide

Choices:
A. Furosemide
B. Dobutamine
C. Digoxin
D. Captopril


Question: 为何鼠疫杆菌（Yersinia pestis）被认为是较有潜能的生物战剂？

Answer: 肺鼠疫易于传染，且死亡率高

Choices:
A. 这细菌广泛存在于欧亚大陆，易于分离
B. 现无有效的抗生素可以抑制它
C. 很容易经由蚊子叮咬，而传播到许多人
D. 肺鼠疫易于传染，且死亡率高


Question: 54 岁女性病患，近日因跌倒而膝关节肿胀疼痛，接受电脑断层扫描，左图为矢狀面重组影像，右图为横切面影像，白色箭号所指之低密度处为关节囊内何种成分？

Answer: 脂肪

Choices:
A. 关节囊液
B. 出血
C. 脂肪
D. 钙化


Question: 对中型静脉的叙述，下列何者错误？

Answer: 瓣膜由平滑肌构成

Choices:
A. 其瓣膜为半月狀
B. 瓣膜由平滑肌构成
C. 瓣膜主要由结缔组织形成轴心，外覆盖内皮细胞
D. 腿部的中型静脉常具瓣膜


Question: 38.32岁陈太太，主诉痛经，性交疼痛且不孕已四年，腹腔镜下发现如下图所示，下列何者正 确？

Answer: 施行IVF床率比其他原因不孕者低

Choices:
A. 为良性肿瘤，手术后不易复发
B. 术后用短疗程（short protocol）刺激排卵，比长疗程受孕率佳
C. 施行人工授精（IUI）受孕率比试管婴儿受孕（IVF）率佳
D. 施行IVF床率比其他原因不孕者低


Question: 一位住在大学宿舍的 25 岁大学生，从昨日开始眼睛变红，怕光且右眼容易流淚。宿舍其他人并未发现有红眼睛。几天前，他曾患有喉咙痛及轻度咳嗽。理学检查双眼视力为 20/50，并呈现广泛性发红及流淚，被怀疑是结膜炎。下列有关结膜炎的鉴别诊断，何者错误？

Answer: 耳朵前出现肿大的淋巴结节是过敏性结膜炎的病征

Choices:
A. 淋菌性结膜炎会表现有严重超急性化脓性分泌物
B. 腺病毒（adenovirus）结膜炎一般先由一只眼开始，再扩散至另一只眼
C. 耳朵前出现肿大的淋巴结节是过敏性结膜炎的病征
D. 局部使用抗生素，抗病毒药物及其防腐剂亦可引起结膜炎


Question: 有关心导管检查中各种压力测量数据的叙述，下列何者正确？

Answer: 欲计算得到体循环血管阻力（systemic vascular resistence），需测得心输出量、平均主动脉压及平均右心房

Choices:
A. 正常平均（mean）肺动脉压力为30～40 mmHg
B. 紧缩性（constrictive）心外膜炎跟限制性（restrictive）心肌病变不同，其右心室舒张末压应小于右心室收缩压之1/3
C. 肺微血管楔压（wedge pressure）在二尖瓣狭窄病人，可间接代表左心室舒张末压
D. 欲计算得到体循环血管阻力（systemic vascular resistence），需测得心输出量、平均主动脉压及平均右心房


Question: 下列何者与旋后肌（supinator）由相同的神经支配？

Answer: 伸拇指短肌（extensor pollicis brevis）

Choices:
A. 旋前圆肌（pronator teres）
B. 旋前方肌（pronator quadratus）
C. 伸拇指短肌（extensor pollicis brevis）
D. 外展拇指短肌（abductor pollicis brevis）


Question: 下列有关女性颈髓完全损伤患者的叙述，何者错误？

Answer: 子宫收缩无力，需剖腹生产

Choices:
A. 排卵与受孕能力正常
B. 可以进行阴道性交
C. 生产时可能发生自律神经異常反射
D. 子宫收缩无力，需剖腹生产


Question: 正常人呼吸时，下列何者测得的压力于吸气期和呼气期最可能都是负压（negative pressure）？

Answer: 肋膜压（pleural pressure）

Choices:
A. 肋膜压（pleural pressure）
B. 肺泡压（alveolar pressure）
C. 肺泡压－肋膜压（transpulmonary pressure）
D. 气道压（airway pressure）


Question: 嗜肺性退伍军人杆菌（Legionella pneumophila）为新兴传染病原之一，会造成许多流行性及散发性的感染症。此细菌主要是如何传播的？

Answer: 由空气微粒传染给人

Choices:
A. 由病媒传染给人
B. 由人直接传染给人
C. 由动物传染给人
D. 由空气微粒传染给人


Question: 下列那類病人较不容易产生尿酸结石？

Answer: 神经性膀胱常有尿路感染的病人

Choices:
A. 痛风（gout）的病人
B. myeloproliferative disorders 的病人
C. 惡性肿瘤接受抗癌药物治療的病人
D. 神经性膀胱常有尿路感染的病人


Question: 下列何种症状与佝偻症（rickets）最无关？

Answer: 智力发育迟缓

Choices:
A. 儿童出现生长迟缓
B. 智力发育迟缓
C. 血中钙浓度降低
D. 牙齿发育不全


Question: 一位 75 岁的方先生，患有糖尿病、高胆固醇血症、摄护腺肥大及忧郁症。下列何种抗忧郁药是最佳选择？

Answer: venlafaxine

Choices:
A. imipramine
B. clonazepam
C. venlafaxine
D. trazodone


Question: 下列关于目前全民健保部分负担制度之叙述，何者正确？

Answer: 持慢性病連续处方笺可免药品部分负担

Choices:
A. 不鼓勵转诊
B. 持慢性病連续处方笺可免药品部分负担
C. 住院采定额部分负担
D. 门诊采定率部分负担


Question: 成人急性大量失血2000毫升（ml）以上时，下列何者不是临床常见之表征？

Answer: Pulse pressure上升

Choices:
A. 意识焦虑（anxious）及错乱（confused）
B. Pulse pressure上升
C. Blood pressure下降
D. 尿量减少


Question: 一位 5 个月大的男孩，父母发现他在刚睡醒时常会有一阵阵全身抽动现象，每隔几秒就抽动一次，一连串的发作什至可达 3 至 5 分钟。下列叙述何者错误？

Answer: 90%以上的病患在 1 岁后会逐渐康复痊愈

Choices:
A. ACTH、corticosteroid 或 benzodiazepine drugs 是常用的治疗药物
B. 最可能的诊断是 West syndrome
C. 90%以上的病患在 1 岁后会逐渐康复痊愈
D. Hypsarrhythmia 为其特征性之脑电图（EEG）表现


Question: 金黄色葡萄球菌之外表具有与免疫球蛋白之 Fc 部分结合的构造，可防止宿主之吞噬，则此物质为何？

Answer: 蛋白质 A

Choices:
A. M 蛋白质
B. 蛋白质 A
C. 脂多糖体
D. IgA 蛋白质


Question: 下列何者不是腹腔镜手术时，二氧化碳气腹可能造成的生理影响？

Answer: 刺激迷走神经引起心跳加快

Choices:
A. 呼吸性酸血症
B. 下腔大静脉回流下降
C. 刺激迷走神经引起心跳加快
D. 尿量减少


Question: 下列关于子宫恶性肉瘤（uterine sarcoma）之叙述，何者正确？

Answer: 分期（stage）比照子宫内膜癌

Choices:
A. 约占所有子宫恶性肿瘤的 40%
B. 病人通常没有明显临床症状
C. 分期（stage）比照子宫内膜癌
D. 复发时采用化学治疗效果良好


Question: 下列关于thyroid storm治疗的叙述，何者错误？

Answer: Lugol's iodine含有⼤量的碘，应避免使⽤

Choices:
A. Lugol's iodine含有⼤量的碘，应避免使⽤
B. ß-blockers可减少peripheral T4 to T3 conversion
C. propylthiouracil（PTU）可减少peripheral conversion of T4 to T3
D. 应给予氧气及静脉输液补充


Question: 32 一位93 岁住在安养中心的男性病患，长期卧床，最近三天发现全身虚弱，食欲差而送医院处理，在急诊室检查的结果为WBC 9,800/mm3，Hb 13.1 g/dL， BUN 30 mg/dL，creatinine 1.3 mg/dL，Na 116 mEq/L， 3 mEq/L，glucose 91 mg/dL，CRP 0.18 mg/dL。最可能的诊断为何？

Answer: 低血钠（hyponatremia）

Choices:
A. 吸入性肺炎（aspiration pneumonia）
B. 肺栓塞（pulmonary embolism）
C. 急性胰脏炎（acute pancreatitis）
D. 低血钠（hyponatremia）


Question: 有关B型肝炎病毒的变异（variants），下列何者错误？

Answer: B型肝炎聚合酶YMDD区的变异，与自然演化有关

Choices:
A. 核前区G1896A变异与e抗原阴性有关，较不会出现在基因型A的B型肝炎病毒
B. 表面抗原145氨基酸glycine变异成arginine的B型肝炎病毒，会出现在表面抗体（anti-HBs）阳性的个案中
C. Core-promoter的变异，可以导致病毒复制增加及快速进展肝硬化
D. B型肝炎聚合酶YMDD区的变异，与自然演化有关


Question: 下列何者不是动眼神经损伤之典型临床症状？

Answer: 瞳孔缩小

Choices:
A. 眼睑下垂
B. 损伤侧眼睛无法向内看
C. 瞳孔缩小
D. 复视


Question: 下列何者不直接紧贴膀胱的后表面？

Answer: 直肠

Choices:
A. 子宫
B. 阴道
C. 直肠
D. 输精管


Question: 位于蝶骨大翼（greater wing）与小翼（lesser wing）间的构造为：

Answer: 眶上裂（superior orbital fissure）

Choices:
A. 视神经孔（optic foramen）
B. 眶上裂（superior orbital fissure）
C. 圆孔（foramen rotundum）
D. 眶下裂（inferior orbital fissure）


Question: 恙虫病（scrub typhus）是由具有传染性的恙螨叮咬后造成的疾病，患者在叮咬处会形成特有的洞穿式皮肤溃疡型焦痂（escar）。此焦痂形成的主要原因为：

Answer: 立克次体感染血管内皮细胞引起血管炎与血管栓塞

Choices:
A. 立克次体感染血管内皮细胞引起血管炎与血管栓塞
B. 立克次体感染皮肤上皮细胞，造成上皮细胞坏死，形成溃疡
C. 立克次体感染皮肤上皮细胞，造成上皮细胞坏死，引起继发性细菌感染
D. 立克次体感染皮肤皮下神经元细胞，造成痛觉丧失，引起继发性细菌感染


Question: 30.相较于弥漫型硬皮症（diffuse systemic sclerosis），下列何者是局限型硬皮症（limited systemic sclerosis）的特 性？

Answer: 若并发间质性肺炎（interstitial lung disease）进展比较缓慢

Choices:
A. 皮肤硬化进展较快
B. 若并发间质性肺炎（interstitial lung disease）进展比较缓慢
C. 关节疼痛较严重
D. 常常出现anti-topoisomerase I（Scl-70）抗体阳性


Question: 高血压性脑内出血，最好发的位置在：

Answer: 豆状核（putamen）

Choices:
A. 豆状核（putamen）
B. 小脑（cerebellum）
C. 桥脑（pons）
D. 视丘（thalamus）


Question: 2.第⼀次感染Epstein-Barr virus 所致之传染性单核球增多症（Infectious mononucleosis），在急性期⾎清的 EBV特异性抗体检查结果，以下何者最为可能？

Answer: anti-VCA IgM（+）、anti-VCA IgG（+）、anti-EBNA Ab NEA（-）

Choices:
A. anti-VCA IgM（-）、anti-VCA IgG（+）、anti-EBNA Ab NEA（+）
B. anti-VCA IgM（+）、anti-VCA IgG（+）、anti-EBNA Ab NEA（+）
C. anti-VCA IgM（+）、anti-VCA IgG（+）、anti-EBNA Ab NEA（-）
D. anti-VCA IgM（-）、anti-VCA IgG（-）、anti-EBNA Ab NEA（+）


Question: 一位 75 岁男性肺炎患者，住院治疗当中出现发烧、腹泻不止，且粪便检查有白血球及红血球，接受大肠镜检查结果如下图，造成腹泻的原因最可能为下列何者？

Answer: Clostridium difficile

Choices:
A. Vibrio cholerae
B. Clostridium difficile
C. hemorrhagic E. coli
D. Salmonella


Question: 十二指肠近幽门处溃疡造成出血，可结扎下列那条血管以便止血？

Answer: 肝总动脉（common heaptic artery）

Choices:
A. 肝总动脉（common heaptic artery）
B. 下胰十二指肠动脉（inferior pancreaticoduodenal artery）
C. 左胃动脉（left gastric artery）
D. 左胃网膜动脉（left gastroomental artery）


Question: 下列有关于药物安全性试 之叙述，何者正确？

Answer: Mutagenic potential，主要测试药物对细菌及哺乳类动物细胞之genetic stability

Choices:
A. Subacute toxicity，通常使用2种动物，2种给药途径。主要是测试其no-effect dose以及 maximum tolerate dose
B. Acute toxicity，使用3种剂量，2种动物。主要是测试其生化以及生理作用
C. Mutagenic potential，主要测试药物对细菌及哺乳类动物细胞之genetic stability
D. Carcinogenic potential 只需要使用1种动物


Question: 某中风病人合并失语症（aphasia），不会讲话也听不懂，但是他的覆述口语（repetition）能力却完全正常，该病人属于下列那一种失语症？

Answer: 经皮质型（transcortical）失语症

Choices:
A. 布羅卡（Broca）失语症
B. 渥尼卡（Wernicke）失语症
C. 传导型（conduction）失语症
D. 经皮质型（transcortical）失语症


Question: 承上题，病人接受一連串检查及治療，重要之发现包括头部电脑断层检查发现右侧额、顶葉脑内血肿，兩侧内颈动脉及椎动脉血管摄影检查发现兩侧内颈动脉阻塞，并从颅底出现许多细小血管，此病人最有可能的诊断为下列何项？

Answer: Moyamoya disease

Choices:
A. Moyamoya disease
B. Basilar meningitis
C. Brain tumor with bleeding
D. Arteriovenous malformation


Question: 负压辅助伤口治疗（negative pressure-assisted wound therapy, NPWT）是伤口治疗方法之一，下列叙述何者错误？

Answer: NPWT治疗，不会改变伤口的面积

Choices:
A. NPWT可以改善伤口微环境（microenvironment），可促进伤口愈合
B. NPWT利用机器反覆压缩放松（compression and relaxation）的原理，刺激伤口组织，可增加生长因子的
C. NPWT可适用于多种开放性伤口
D. NPWT治疗，不会改变伤口的面积


Question: 下列有关退化性关节炎（osteoarthritis）之叙述，何者最正确？

Answer: 常发生在承重关节，如膝、髋关节等

Choices:
A. 常发生在承重关节，如膝、髋关节等
B. 復健治療的目的是矫正变形
C. 首选治療方法是人工关节置换手术
D. 只可慢跑，不可游泳


Question: 下列何者是造成1岁健康儿童罹患急性细⽀气管炎（Acute bronchiolitis）的最常⾒病原？

Answer: 呼吸道融合病毒（Respiratory syncytial virus）

Choices:
A. ⼈类间质肺炎病毒（Human metapneumovirus）
B. 呼吸道融合病毒（Respiratory syncytial virus）
C. 副流感病毒（Parainfluenza）
D. 肺炎披衣菌（Chlamydia pneumoniae）


Question: 下列何者不是细胞内acetyl-CoA的主要来源？

Answer: pyrimidine

Choices:
A. fatty acids
B. ketogenic amino acids
C. pyrimidine
D. pyruvate


Question: 新生儿出生后数小时被发现吐出泡沫唾液且上腹部有微胀的现象，下列何项诊断最有可能？

Answer: 食道闭锁合并远端气管食道瘘管（esophageal atresia with distal tracheoesophageal fistula）

Choices:
A. 十二指肠闭锁（duodenal atresia）
B. 食道闭锁合并远端气管食道瘘管（esophageal atresia with distal tracheoesophageal fistula）
C. 中肠扭结（midgut volvulus）
D. 横膈膜疝气（diaphragmatic hernia）


Question: 下列有关良性前列腺肥大接受经尿道前列腺切除手术治疗，产生TUR syndrome的叙述，何者错误？

Answer: TUR syndrome发生时，病人正处于hypervolemic及hypernatremic状态

Choices:
A. 病人会有nausea、vomiting、confusion、 hypertension、bradycardia、visual disturbance等症状
B. 主要是因手术时间太久，病人吸收太多之hypotonic irrigation solution所致
C. 治疗方法是应立即停止手术，给予病人利尿剂、normal saline或 hypertonic saline
D. TUR syndrome发生时，病人正处于hypervolemic及hypernatremic状态


Question: 9 一位57 岁男性病患因为全身倦怠、失眠、食欲不振以及呼吸困难而求诊，他有高血压、糖尿病多年，正接受胰岛素治療，他在门诊的血压是212/95 mmHg，血红素9.7 g/dL，BUN 106 mg/dL，creatinine 6 mg/dL，albumin 3.2 g/dL，spot urine protein 923 mg/dL，胸部X 光呈现兩侧肋膜积水。最不可能的诊断为何？

Answer: 肺栓塞（pulmonary embolism）

Choices:
A. 高血压危象（hypertensive crisis）
B. 末期糖尿病肾病变（end-stage diabetic nephropathy）
C. 急性心衰竭（acute heart failure）
D. 肺栓塞（pulmonary embolism）


Question: 为了解患者主观叙述之频尿是否为真实，须采⽤下列何种测试或⼯具来作为评估，是否有频尿的证据？

Answer: 膀胱纪录／排尿⽇ （bladder chart/ voiding diary）

Choices:
A. 膀胱纪录／排尿⽇ （bladder chart/ voiding diary）
B. ⼀⼩时的护垫试验（1-hour pad test）
C. 填充期膀胱内压测量法（filling phase cystometry）
D. 无压⼒尿流测量法（free uroflowmetry）


Question: 培养糠秕马拉癣菌（Malassezia furfur）时，为提高培养率，最常于培养基中加入下列何者？

Answer: 橄榄油（Olive oil）

Choices:
A. 淀粉（Starch）
B. L-半胱胺酸（L-cysteine）
C. 橄榄油（Olive oil）
D. N-乙醯葡萄胺糖（N-acetylglucosamine）


Question: 小肠上皮细胞外高浓度钠離子可促进葡萄糖吸收的原因为何？

Answer: 葡萄糖和钠離子共用运送蛋白（SGLT1）

Choices:
A. 葡萄糖运送蛋白（GLUT2）为一种钠離子通道
B. 葡萄糖和钠離子共用运送蛋白（SGLT1）
C. 葡萄糖以钠離子依赖性的促进性扩散（facilitated diffusion）方式被吸收
D. 葡萄糖须先与钠離子结合成错化合物才能被吸收


Question: 下列症候何者不属于肿瘤溶解症候群（tumor lysis syndrome）的表征？

Answer: 高钙血症（hypercalcemia）

Choices:
A. 高钾血症（hyperkalemia）
B. 高磷血症（hyperphosphatemia）
C. 高钙血症（hypercalcemia）
D. 肾衰竭（renal failure）


Question: 下列何者不是典型之甲状腺功能亢进（hyperthyroidism）的症状？

Answer: 体重增加

Choices:
A. 女性病患之⽉经量减少及⽉经周期不规则
B. 体重增加
C. ⼼悸或⼼律不整
D. 怕热


Question: 有关孩童食道闭锁（esophageal atresia）之影像诊断学，下列那一项最不正确？

Answer: 绝不会呈现肺坚实（consolidation）之征象

Choices:
A. 绝不会呈现肺坚实（consolidation）之征象
B. 鼻胃管之远段位置有时对病变類型之诊断会有帮助
C. 腹部有可能呈现无肠气（gasless abdomen）
D. 其并发之气管食道廔管有时可用食道钡剂摄影侦测


Question: 病⼈做化疗（chemotherapy）或⼿术后所引起的恶⼼、呕吐症状，可以预先使⽤下列何种药物来缓解，其作⽤机转是透过拮抗neurokinin（NK1）的受体？

Answer: aprepitant

Choices:
A. riociguat
B. fasudil
C. bosentan
D. aprepitant


Question: 一位 4 个月大，体重 4 公斤的男婴，因为反覆抽搐（seizure）及低血钙症，住进医院的加护病房。自从出生后，他就常拉肚子，并有反覆且难以治愈的念珠菌（Candida）感染。身体诊察发现左胸骨下缘有第三度心杂音，您认为最可能的诊断为何？

Answer: DiGeorge syndrome

Choices:
A. DiGeorge syndrome
B. Wiskott-Aldrich syndrome
C. X-linked agammaglobulinemia
D. common variable immunodeficiency


Question: 执行麻醉前须审慎评估病人气道（airway），下列何者不是放置气管内管困难的病人？

Answer: 可以看到咽喉结构 Mallampati 分類第一级的病人

Choices:
A. 可以看到咽喉结构 Mallampati 分類第一级的病人
B. 过度肥胖的病人
C. 颈椎受伤的病人
D. 颈椎活动度受限的僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）的病人


Question: 下列胎盘膜（placental membrane）结构中，何者在第 20 周后大部分会消失？

Answer: 融合滋养层（syncytiotrophoblast）

Choices:
A. 细胞滋养层（cytotrophoblast）
B. 融合滋养层（syncytiotrophoblast）
C. 结缔组织核心（connective tissue core）
D. 微血管内皮细胞（endothelium of capillary）


Question: 下列何种功能与mesolimbic dopamine pathway最有关？

Answer: motivation and reward behaviors

Choices:
A. perception of fear
B. primary visual perception
C. body balance
D. motivation and reward behaviors


Question: Gilles de la Tourette syndrome 的臨床诊断不包括：

Answer: mental retardation

Choices:
A. vocal tics
B. attention deficit and hyperactivity
C. mental retardation
D. obsessive-compulsive behavior


Question: 下列有关脂漏性皮肤炎 (seborrheic dermatitis) 之叙述，何者最不适当？

Answer: 不会发生于婴儿（infant）

Choices:
A. 临床上常呈现油腻样或脱屑性的红斑
B. 不会发生于婴儿（infant）
C. 和皮屑芽胞菌（Malassezia furfur）有关
D. 常位于皮脂腺（sebaceous gland）发达处


Question: 在门齿窝（incisive fossa）处注入麻醉剂，主要阻断下列何神经？

Answer: 鼻腭神经（nasopalatine n.）

Choices:
A. 鼻腭神经（nasopalatine n.）
B. 腭大神经（greater palatine n.）
C. 前上齿槽神经（anterior superior alveolar n.）
D. 腭小神经（lesser palatine n.）


Question: 下列有关尿素循环（urea cycle）的叙述，何者错误？

Answer: 尿素循环的产物之一为草醯乙酸（oxaloacetate）

Choices:
A. 尿素循环主要于肝脏中进行
B. 尿素循环的产物之一为草醯乙酸（oxaloacetate）
C. 尿素循环的一部分反应于粒线体内进行，另一部分反应则在细胞质中进行
D. 在人体中，尿素循环可将含氮的代谢物转变为尿素


Question: 下列何者不是目前所知癫痫手术的方法之一？

Answer: 迷走神经切断术（vagus nerve transection）

Choices:
A. 颞葉切除（temporal lobe resection）
B. 胼胝体切开（corpus callosotomy）
C. 迷走神经刺激术（vagus nerve stimulation）
D. 迷走神经切断术（vagus nerve transection）


Question: 有关X和Y的一个简单的线性回归模型的回归系数估计值b与X和Y的皮尔森（Pearson）相关系数估值r的叙述，下列何者错误？

Answer: 如果Y和X反应变项与解释变项的角色互换仍然有相同的b与r值

Choices:
A. 一个大的|b|与|r|值并不能确认X对Y的因果关系
B. r值一定介于-1与1之间
C. b与r值一定同正或同负（不会一正一负）
D. 如果Y和X反应变项与解释变项的角色互换仍然有相同的b与r值


Question: 相同剂量的局部麻醉药物 lidocaine 分别注入 intercostals、caudal、epidural、brachial plexus 时，何部位的药物吸收最好、容易产生毒性反应？

Answer: intercostals

Choices:
A. intercostals
B. caudal
C. epidural
D. brachial plexus


Question: 承上题，在清创手术治疗后，下列何种皮瓣最适宜覆盖此处褥疮伤口？

Answer: 臀大肌肌皮瓣（gluteus maximus myocutaneous flap）

Choices:
A. 臀大肌肌皮瓣（gluteus maximus myocutaneous flap）
B. 张阔筋膜肌皮瓣（tensor fascia latae myocutaneous flap）
C. 阔背肌肌皮瓣（latissimus dorsi myocutaneous flap）
D. 腹直肌肌皮瓣（rectus abdominis myocutaneous flap)


Question: 下列有关前列腺特定抗原（PSA）的叙述，何者正确？

Answer: 其功能与精液液化有关

Choices:
A. 是前列腺间质细胞所分泌的糖蛋白
B. 其功能与精液液化有关
C. 其數值不会受到导尿管插入、发炎等因素影响
D. 數值大于 4 ng/mL 即表示癌症


Question: 刘太太，现年45 岁。最近四年双手发抖相当严重，右手几乎无法用汤匙舀汤或用筷子夹菜，无法写 ，左手也无法拿碗，然而她仍然可以提水桶到花园浇花。经询问病史，双手发抖已将近20年，从右手开始，接 左手也发抖。她的父亲也有类似长期双手发抖现象，只是比较轻微。以及一位哥哥则有头部颤抖的现象。除此之外，身体没有其他异状，也没有慢性疾病。下列临床诊断何者最有可能？

Answer: 原发性颤抖症（essential tremor）

Choices:
A. 全身性肌张力不全（generalized dystonia）
B. 脊髓小脑共济失调症（spinocerebellar ataxia）
C. 巴金森病（Parkinson disease）
D. 原发性颤抖症（essential tremor）


Question: 下列何种属于非膜性胞器？

Answer: 核糖体（ribosome）

Choices:
A. 核糖体（ribosome）
B. 高尔基体（Golgi apparatus）
C. 粒线体（mitochondrion）
D. 平滑性内质网（smooth endoplasmic reticulum）


Question: 有关儿童 DKA（diabetic ketoacidosis）之叙述，下列何者错误？

Answer: 大多发生于肥胖小孩

Choices:
A. 大多发生于肥胖小孩
B. 常以恶心、呕吐和腹痛表现
C. 血中 pH 值小于 7.25 至 7.30
D. 呼吸以深快表现


Question: 下列何者是小阴唇（labia minora）的胚胎起源？

Answer: 中肾小管（mesonephric tubule）

Choices:
A. 泌尿生殖窦（urogenital sinus）
B. 中肾小管（mesonephric tubule）
C. 泌尿生殖襞（urogenital fold）
D. 唇囊肿部（labioscrotal swelling） 32 骺板（epiphyses）之次级骨化中心主要出现于何时？


Question: 一位高血压脑内出血（hypertensive intracerebral hemorrhage）的病人，臨床症狀出现严重的一侧感觉丧失及轻微的运动功能损害，推断最有可能的出血位置在何处？

Answer: 视丘（thalamus）

Choices:
A. 桥脑（pons）
B. 小脑（cerebellum）
C. 视丘（thalamus）
D. 壳核（putamen）


Question: 一位 48 岁患有轻度厌食症之女性因嗜睡和全身无力被送至急诊室，身体检查无异常发现，唯实验室检查发现血清钠离子浓度为 114 meq/L。经缓慢的给予 3% NaCl 之高张盐水（hypertonic saline）点滴注射，2 天后血清钠离子浓度上升至 135 meq/L，患者意识恢复，无力症状也改善。但再 3 天后患者突然发生四肢全瘫，吞咽与构音障碍，和半昏迷状态。根据以上叙述，下列何者是此病人治疗后最可能发生的并发症？

Answer: 中央桥脑髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis）

Choices:
A. 脑下垂体中风（pituitary apoplexy）
B. 急性多发性神经炎
C. 中央桥脑髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis）
D. 多发性硬化症（multiple sclerosis）急性复发


Question: 男性更年期（Male Climacterics）血中的那一种數值会上升？

Answer: Sex hormone binding globulin（SHBG）

Choices:
A. Free testosterone
B. Sex hormone binding globulin（SHBG）
C. Dehydroepiandrosterone（DHEA）
D. Total testosterone


Question: 男性秃头专用毛发增生剂 finasteride 主要透过下列何种机转來促进毛发增生？

Answer: 具有降低循环及前列腺内的二氢睪固酮（dihydrotestosterone）的产生，进而促进毛发增生

Choices:
A. 为黄体素（progesterone）的衍生物，透过抑制雄激素（antiandrogenic）及抑制促性腺激素
B. 具有降低循环及前列腺内的二氢睪固酮（dihydrotestosterone）的产生，进而促进毛发增生
C. 具有抑制芳香环转化（aromatase）的活性，进而促进毛发增生
D. 为一种合成的黄体素，透过活化黄体素受体來促进毛发增生


Question: 进行全静脉营养（total parenteral nutrition，TPN）时，下列与中央静脉导管相关之并发症的叙述，何者错误？

Answer: 尿路感染（urinary tract infection）

Choices:
A. 导管内血栓（thrombus）
B. 气胸（pneumothorax）
C. 臂丛神经损伤（brachial plexus injury）
D. 尿路感染（urinary tract infection）


Question: 下列何者不是医疗上判断病人是否有「决定能力」的项目？

Answer: 病患是否满20岁

Choices:
A. 病患是否满20岁
B. 了解医学问题的能力
C. 了解医师建议疗法的能力
D. 当拒绝所建议之疗法时，能合理地预见其后果的能力


Question: 有关焦虑反应之叙述，何者最不适切？

Answer: 与焦虑反应相关的三种最主要神经传导物质为血清素、正肾上腺素、乙醯胆碱

Choices:
A. 与焦虑反应相关的三种最主要神经传导物质为血清素、正肾上腺素、乙醯胆碱
B. 适当的焦虑反应本身具有保护性及适应性
C. 当焦虑反应过强时会呈现交感神经兴奋之相关症状
D. 当焦虑反应造成日常生活功能、职业或社交功能损害时，需要就医


Question: 关于轻度智能障碍（mild mental retardation）的叙述，下列何者错误？

Answer: 智商约为70～85，是最常见的智能障碍，约占智能障碍总人数的85%

Choices:
A. 智商约为70～85，是最常见的智能障碍，约占智能障碍总人数的85%
B. 通常到小学一、二年级才被发现跟不上功课
C. 到国、高中的年纪，其学业能力约相当于小学六年级的学生
D. 合并出现行为规范障碍症（conduct disorder）的机会大于合并出现自闭症（autistic disorder）


Question: 34 岁女性，自四年前的冬天开始会出现手指变白而后变紫（如附图）。二年后手背、手指及脸部的皮肤逐渐变黑变硬，多數关节也会酸痛。最近半年來走路会有呼吸困难。胸部 X-光检查结果如附图。试问这位患者的最可能诊断为何？

Answer: systemic sclerosis

Choices:
A. pulmonary tuberculosis
B. idiopathic Raynaud's disease
C. systemic sclerosis
D. systemic lupus erythematosus


Question: 一位30岁未婚 性月经规则，但经血量多及有血块，有性经 ，至妇产科门诊就医，发现血红素为8 g/dL，超音波扫描及子宫镜检查如下图，最可能的诊断是下 何者？

Answer: 子宫黏膜下肌瘤（submucosal myoma）

Choices:
A. 子宫内膜息肉（endometrial polyp）
B. 子宫内膜癌（endometrial cancer）
C. 子宫浆膜下肌瘤（subserosal myoma）
D. 子宫黏膜下肌瘤（submucosal myoma）


Question: 下列有关新生儿免疫力的叙述，何者正确？

Answer: 自身最早制造出来的是 IgM

Choices:
A. 不具免疫保护能力
B. 透过胎盘获得母亲的 IgM
C. 自身最早制造出来的是 IgM
D. 具有成年人 IgE 的量


Question: 下列何者不是中央极限定理（central limit theorem）的涵义？

Answer: 随机样本平均值（sample mean）之统计分布接近布阿松分布（Poisson distribution）

Choices:
A. 随机样本平均值（sample mean）之统计分布接近常态分布（normal distribution）
B. 随机样本平均值（sample mean）之统计分布接近布阿松分布（Poisson distribution）
C. 所有可能的随机样本平均值（sample mean）之平均值等于母群体（original population）平均值
D. 标准误（standard error）取决于母群体（original population）标准差与样本的大小（size of sample）


Question: 下列颈部肌肉与其支配神经之叙述，何者错误？

Answer: 二腹肌（Digastric muscle）之前腹（anterior belly）受面神经之颈枝支配

Choices:
A. 与第十二颅神经伴行之第一颈神经腹侧枝（ventral ramus）支配颏舌骨肌（geniohyoid muscle）
B. 二腹肌（Digastric muscle）之前腹（anterior belly）受面神经之颈枝支配
C. 下颌舌骨肌（Mylohyoid muscle）受三叉神经（trigeminal nerve）支配
D. 肩胛舌骨肌（Omohyoid muscle）受颈襻（ansa cervicalis）支配


Question: 颞颌关节（temporomandibular joint）手术后，耳下腺（parotid gland）分泌功能降低，下列何者最可能受损？

Answer: 耳颞神经（auriculotemporal nerve）

Choices:
A. 颜面神经（facial nerve）
B. 耳颞神经（auriculotemporal nerve）
C. 舌神经（lingual nerve）
D. 下齿槽神经（inferior alveolar nerve）


Question: 测量特定健康医療照护施行于社区居民后之实际效果，称为何种效果之评估？

Answer: effectiveness 评估

Choices:
A. efficacy 评估
B. efficiency 评估
C. effectiveness 评估
D. effect modification 评估


Question: 一位70 岁男性因突发高烧及意識不清被送至医院，理学检查发现有明显黄疸，血清总胆红素及直接型胆红素分别为9.5 mg/dL 及4.2 mg/dL，腹部超音波检查发现有胆结石及总胆管与肝内胆管之显著扩张，胆囊也胀大，请问应该立即为病患安排下列那一种处置最为恰当？

Answer: 安排紧急胆道内视镜并引流治療

Choices:
A. 抽血检验 B 型及 C 型肝炎
B. 安排紧急外科手术治療切除胆囊
C. 安排紧急胆道内视镜并引流治療
D. 肝脏切片


Question: 下列何者为良性家族型血尿（benign familial hematuria）的特征？

Answer: 肾丝球基底膜弥漫性变薄

Choices:
A. 神经性听障
B. 眼睛水晶体脱位、后白内障
C. 肾丝球基底膜弥漫性变薄
D. 有肾衰竭的家族史


Question: 颈阔肌（platysma muscle）与下列何肌肉受相同神经支配？

Answer: 茎突舌骨肌（stylohyoid muscle）

Choices:
A. 茎突舌骨肌（stylohyoid muscle）
B. 咬肌（masseter muscle）
C. 二腹肌前腹（anterior belly of digastric muscle）
D. 肩胛舌骨肌（omohyoid muscle）


Question: 尿毒症病患可能合并发生贫血，请问此類病患需要何种造血生长激素之治療？

Answer: Erythropoietin

Choices:
A. Thrombopoietin
B. Erythropoietin
C. Stem cell factor
D. Granulocyte-colony stimulating factors


Question: 一位58岁女性病人，因为2天前开始频尿、小便灼热感、小腹觉得有轻微胀痛感，有时觉得尿不太出来，今天开始出现血尿，没有血块，则下列何者错误？

Answer: 应该安排膀胱镜检查

Choices:
A. 最可能的诊断是急性细菌性膀胱炎
B. 绝大多数社区型感染之病原菌是大肠杆菌（E. coli）
C. 应该安排膀胱镜检查
D. 在门诊很常见，典型的病例并不一定要做尿液细菌培养


Question: 下列何种受体的讯息传递不是经由GTP-binding protein（G protein）？

Answer: NMDA receptor

Choices:
A. muscarinic receptor
B. glucagon receptor
C. histamine receptor
D. NMDA receptor


Question: 若一病患因肠胃或肾脏疾病流失 3L 之 half-isotonic NaCl，对 intracellular fluid（ICF）及 extracellular fluid（ECF）volume 之影响为何？

Answer: ICF volume loss：1.0 L；ECF volume loss：2.0 L

Choices:
A. ICF volume loss：1.5 L；ECF volume loss：1.5 L
B. ICF volume loss：2.0 L；ECF volume loss：1.0 L
C. ICF volume loss：1.0 L；ECF volume loss：2.0 L
D. ICF volume loss：0.5 L；ECF volume loss：2.5 L


Question: 68.75岁具⾼中教育程度的男性病⼈，因⾼⾎压及糖尿病的追踪治疗前来就诊，同时陈述最近⼀个⽉接连发⽣两次的跌倒，为他进⾏周全性老年评估，下列各类评估的叙述何者正确?

Answer: 需使⽤迷你⼼智状态检查（MMSE）进⾏⼼智状态的评估，若得分在24分以下就属于异常

Choices:
A. 需使⽤迷你⼼智状态检查（MMSE）进⾏⼼智状态的评估，若得分在24分以下就属于异常
B. 需使⽤老年忧郁量表（GDS-15）来进⾏忧郁症评估，若总分在4分以下为正常，超过8分就算有忧郁症
C. 可使⽤迷你营养评估量表（MNA）来进⾏营养评估，若总分⾼于10分，表⽰可能有营养不良，需进⼀步提
D. 可使⽤巴⽒量表来进⾏⽇常⽣活功能评估，若得分在31～60分属于轻度失能


Question: 尿液中同香草酸（homovalinic acid）及香草扁桃酸（vanillylmandelic acid）量增加是下列何种儿童癌症之肿瘤标志（tumor marker）？

Answer: 神经母细胞瘤（neuroblastoma）

Choices:
A. 肾威尔姆氏肿瘤（Wilms' tumor）
B. 神经母细胞瘤（neuroblastoma）
C. 横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）
D. 卵黄囊瘤（yolk sac tumor）


Question: 下列何者属于比例尺度资料（ratio scaling data）？

Answer: 身高（如 165 公分、170 公分）

Choices:
A. 摄氏温度（如 25℃、-5℃）
B. 宗教信仰（如天主教、道教）
C. 身高（如 165 公分、170 公分）
D. 教育程度（如小学、高中）


Question: 先天视网膜剥離症通常是由于下列何者没有愈合所造成？

Answer: 视杯（optic cup）的内外层

Choices:
A. 视杯（optic cup）的内外层
B. 视网膜与水晶体之间
C. 色素层与脉络层／巩膜间
D. 眼柄（optic stalk）基部


Question: 巨大细胞血管炎（giant cell arteritis），常与下列何种疾病共同发生？

Answer: polymyalgia rheumatica

Choices:
A. rheumatoid arthritis
B. Sjögren's syndrome
C. polymyalgia rheumatica
D. primary biliary cirrhosis


Question: 一位 1 岁 6 个月大的孩子，于 11 个月大时因为得到川崎病（Kawasaki disease）接受高剂量静脉注射免疫球蛋白治疗。目前下列那一种疫苗不宜接种，以免影响此疫苗效果？

Answer: 麻疹、腮腺炎、德国麻疹（MMR）三合一疫苗

Choices:
A. 流感疫苗
B. 日本脑炎疫苗
C. 麻疹、腮腺炎、德国麻疹（MMR）三合一疫苗
D. 白喉、百日咳、破伤风、b 型嗜血杆菌、小儿麻痹五合一疫苗


Question: 下列何者不是喉返神经（recurrent laryngeal nerve）损伤的常見原因？

Answer: 动脉导管（ductus arteriosus）闭锁

Choices:
A. 主动脉之血管瘤（aneurysm of the aorta）
B. 动脉导管（ductus arteriosus）闭锁
C. 纵隔腔淋巴结肿大（enlargement of mediastinal lymph nodes）
D. 食道惡性肿瘤（esophageal carcinoma）


Question: 一位3 岁男童因为持续咳嗽3 周与发烧1 周就诊，有时会因为剧烈咳嗽而引起呕吐，身体检查发现右侧结膜炎并有些分泌物，肺部听诊双侧有细啰音（fine crackles） 。下列那一项是最可能的病原？

Answer: 腺病毒

Choices:
A. 流感
B. 百日咳
C. 霉浆菌
D. 腺病毒


Question: 有关思觉失调症（schizophrenia）之叙述，何者正确？

Answer: 连结松散（loosening of association）是思考型式（thought form）的症状

Choices:
A. 少有淡漠（blunted）或不适切（inappropriate）的情绪
B. 在罹患此症多年后才开始出现负性症状（negative symptoms）
C. 连结松散（loosening of association）是思考型式（thought form）的症状
D. 最常见之两种幻觉为听幻觉和触幻觉


Question: 最常見的脑中风類型是：

Answer: 缺血性脑梗塞（ischemic infarction）

Choices:
A. 缺血性脑梗塞（ischemic infarction）
B. 脑出血（intracerebral hemorrhage）
C. 蜘蛛膜下出血（subarachnoid hemorrhage）
D. 血栓性脑梗塞（embolic infarction）


Question: 50 岁男性患者，身体检查发现巩膜变黄，但小便颜色并无異常，下列的诊断何者可能性最小？

Answer: 总胆管结石

Choices:
A. 溶血性贫血
B. Gilbert 症候群
C. 总胆管结石
D. Crigler-Najjar 症候群


Question: 一位 65 岁女性，患有糖尿病多年，其血脂異常资料如下：三酸甘油酯 220 mg/dL、胆固醇 240 mg/dL、高密度胆固醇 35 mg/dL、低密度胆固醇 161 mg/dL。除建议修正生活型态及控制血糖外，下列那一种药物最适合用以治療其血脂異常？

Answer: fibrates

Choices:
A. statins
B. fibrates
C. niacin
D. vitamin B complex


Question: 50 岁的王先生为 B 型肝炎带原者。某日至某医学中心接受肝脏超音波检查，发现右肝有疑似小型肝癌之现象。王先生最需要检测的血液检查为何？

Answer: 甲型胎儿蛋白（alpha fetoprotein）

Choices:
A. 胆固醇（cholesterol）
B. 运铁蛋白（transferrin）
C. α1-抗胰蛋白酶（alpha 1-antitrypsin）
D. 甲型胎儿蛋白（alpha fetoprotein）


Question: 55岁男性，有下背痛伴随晨间僵硬（＞30分钟）已有两年，骨盆X光无明显异常，病患曾有左跟踺（Achilles tendon）发炎病史，以目前病情判断，何种疾病最有可能？

Answer: 中轴脊椎关节炎（axial spondyloarthropathy）

Choices:
A. 僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）
B. 中轴脊椎关节炎（axial spondyloarthropathy）
C. 退化性关节炎（osteoarthritis）
D. 干癣性关节炎（psoriatic arthritis）


Question: 身体诊查发现乳房出现橘子皮变化（peau d'orange 或 orange peel appearance）时，下列叙述何者错误？

Answer: 应给予抗生素

Choices:
A. 此变化乃因癌细胞阻塞皮下淋巴循环造成
B. Stage I 乳癌不会有此表现
C. 有可能是发炎性乳癌（inflammatory breast cancer）
D. 应给予抗生素


Question: 已经生育过的54岁妇女，因为停经后出血，如果临床怀疑有子宫内膜病变的可能，下列何处置最能正确诊断病灶？

Answer: 子宫颈扩张及刮搔术或子宫镜（dilation and curettage or hysteroscopy）

Choices:
A. 阴道及子宫颈抹片（Pap smear）
B. 经阴道超音波（transvaginal ultrasound）
C. 门诊子宫内膜吸取取样（office endometrial aspiration biopsy）
D. 子宫颈扩张及刮搔术或子宫镜（dilation and curettage or hysteroscopy）


Question: 成年人（adult）小肠阻塞（small bowel obstruction）最常見的原因是：

Answer: 手术后沾黏（adhesions）

Choices:
A. 手术后沾黏（adhesions）
B. 疝气（hernia）
C. 小肠肿瘤（tumor）
D. 肠套叠（intussusception）


Question: ⼀位10岁儿童因发烧2天及起疹⼦⾄急诊就医，检查时发现疹⼦型态有maculae、papulae和vesicles等，下列何者叙述最不恰当？

Answer: 疹⼦出现后开始具传染性

Choices:
A. 由Herpes virus引起
B. 疹⼦出现后开始具传染性
C. 可能产⽣的并发症包括脑炎、肺炎
D. 避免使⽤aspirin治疗


Question: 何种脊髓内肿瘤（intramedullary tumor）最常见？

Answer: 星状细胞瘤（astrocytoma） 15 脑膜瘤是从何种组织长出？

Choices:
A. 脑膜瘤（meningioma）
B. 转移肿瘤（metastatic tumor）
C. 黑色素细胞瘤（melanoma）
D. 星状细胞瘤（astrocytoma） 15 脑膜瘤是从何种组织长出？


Question: 73岁女性，过去有高血压与心律不整病史，突发左下肢无力、全身动作与说话变少，神经学检查显示意识正常，语言理解能力尚可，左下肢肌力下降，其它肢体肌力尚正常，临床诊断为急性脑梗塞中风。最可能的病变血管为何？

Answer: 右侧前大脑动脉（anterior cerebral artery）

Choices:
A. 右侧前大脑动脉（anterior cerebral artery）
B. 右侧中大脑动脉（middle cerebral artery）
C. 右侧后大脑动脉（posterior cerebral artery）
D. 基底动脉（basilar artery）


Question: 9.12岁女童，因为身材矮小而就诊，父亲身高165公分，母亲身高154公分。最近一年长3公分。身体诊查显示身

Answer: 运动（exercise）

Choices:
A. 运动（exercise）
B. 胰岛素（insulin）
C. 精氨酸（arginine）
D. 升糖素（glucagon）


Question: 有关细胞激素的功能，下列叙述何者错误？

Answer: 第二型辅助性T细胞（TH2）之所以能造成第一型过敏反应，是因为能分泌IFN-γ，而IFN-γ可以活

Choices:
A. TNF-α、IL-1、IL-6 与发烧及急性期蛋白（acute phase protein）的升高有关
B. 第二型辅助性T细胞（TH2）之所以能造成第一型过敏反应，是因为能分泌IFN-γ，而IFN-γ可以活
C. IFN-α/β 会增加细胞的 MHC class I 及 class II 表现量，可以帮助对抗病毒
D. GM-CSF 可以帮助树突细胞的分化与生长


Question: 植皮依据取皮的厚度有分为全层皮肤移植（full-thickness skin graft）及部分层皮肤移植（split-thickness skin graft），下列何者属于全层皮肤移植的特性？

Answer: 较好的美观结果

Choices:
A. 较少的初级收缩（primary contraction）
B. 较容易存活（graft survival）
C. 较多的后期收缩（secondary contraction）
D. 较好的美观结果


Question: 有关Paget⽒变形性骨炎（Paget's disease of bone）的叙述，下列何者正确？

Answer: 尚未接受治疗的患者，⾎清中碱性磷酸酶（alkaline phosphatase）会显著升⾼

Choices:
A. 病灶的骨吸收（resorption）明显增强，⽽骨⽣成（formation）明显降低
B. 可能与细菌感染（bacterial infection）有关
C. 尚未接受治疗的患者，⾎清中碱性磷酸酶（alkaline phosphatase）会显著升⾼
D. 尚未接受治疗的患者，尿液中羟基脯胺酸（hydroxyproline）会显著降低


Question: NMDA receptor 亦为離子通道，开启时下列何种離子可通过？

Answer: 钠、钾与钙

Choices:
A. 仅钠
B. 仅钠与钾
C. 仅钠与钙
D. 钠、钾与钙


Question: 38 岁男性，反覆于两侧手掌及足底出现如下图会痒之皮肤病变；显微镜检查未发现霉菌，细菌培养为无菌，病理检查显示为湿疹性发炎；患者最可能的诊断是什么？

Answer: 汗疱疹

Choices:
A. 足癣
B. 汗疱疹
C. 掌跖脓疱症
D. 二期梅毒


Question: 为了预防新突变种流行性感冒病毒感染，建议老人及儿童每年施打流感疫苗。流感病毒最易发生突变的构造是下列那一项？

Answer: 红血球凝集素（hemagglutinin）

Choices:
A. 红血球凝集素（hemagglutinin）
B. 反转錄酶（reverse transcriptase）
C. 转錄酶（transcriptase）
D. 外套蛋白质（capsid protein）


Question: 一年轻男子于車祸中，肱骨的桡沟（radial groove）处遭受横向撞击而骨折，伤及通过其间之神经，下列何种功能最可能受到影响？

Answer: 手指关节之伸展（extension of fingers）

Choices:
A. 腕关节屈曲（flexion of wrist）
B. 手指关节之伸展（extension of fingers）
C. 腕关节之旋前功能（pronation of wrist）
D. 肩关节之外展（abduction of shoulder） 8 臨床上睪丸水囊（hydrocele of testis）为液体堆积于何处？


Question: 下图为一肺功能检查single breath nitrogen washout的关系图，何处称为closing volume？

Answer: III和IV交界

Choices:
A. II和III
B. III中点
C. III和IV交界
D. IV终点


Question: 下列有关ST节段上升的心肌梗塞（ST-elevation myocardial infarction，STEMI）的叙述，何者错误？

Answer: 通常到院前死亡是因为急性心衰竭

Choices:
A. 病态生理学为血管内粥状硬化斑瑰破裂，产生急性血栓将血管完全阻塞
B. 心肌肌钙蛋白（cardiac troponin）升高，通常可持续一周
C. 通常到院前死亡是因为急性心衰竭
D. 下壁心肌梗塞（inferior wall myocardial infarction）病患例行要做右前胸壁心电图


Question: 中年男性病人，有多年酗酒史，主诉腹泻、体重减轻、吃过饱时上腹部疼痛难忍，腹痛时采坐姿且弯腰曲膝姿势可稍减轻腹痛。臨床鉴别诊断首要考虑的疾病为：

Answer: 慢性胰脏炎

Choices:
A. 肝内结石
B. 慢性胆管炎
C. 慢性胰脏炎
D. 慢性十二指肠溃疡


Question: 有关脑膜炎奈瑟氏菌（Neisseria meningitidis）之叙述，下列何者错误？

Answer: 常由带菌的动物得到感染

Choices:
A. 制作疫苗的成分是荚膜多糖体（capsular polysaccharides）
B. 常由带菌的动物得到感染
C. 主要经由呼吸道感染
D. 可能引起严重 血症，造成肾上腺（adrenal gland）的损坏


Question: 下列何种思觉失调症（schizophrenia）的治疗药物，较无锥体外症候群(extrapyramidal syndrome)的副作用，但可能造成颗粒性白血球缺乏症（agranulocytosis）？

Answer: clozapine

Choices:
A. clozapine
B. haloperidol
C. chlorpromazine
D. aripiprazole


Question: 爱滋病毒感染和器官移植后，长期接受免疫抑制剂治疗的病人会增加下列何种脑肿瘤的罹患率？

Answer: 原发性中枢神经淋巴瘤（primary CNS lymphoma）

Choices:
A. 原发性中枢神经淋巴瘤（primary CNS lymphoma）
B. 脑膜瘤（meningioma）
C. 室管膜瘤（ependymoma）
D. 颅咽管瘤（craniopharyngioma）


Question: 医师发现其病患为 AIDS 带原者，依照法令，应该通知下列何者？

Answer: 当地之主管机关

Choices:
A. 病患之合法配偶
B. 当地之主管机关
C. 医师有保密义务，除非病患同意，否则不得告知任何人
D. 有可能与病患发生性行为之人


Question: 一位54岁女性第四期肺腺癌病患接受标靶药物gefitinib治疗，疗效不佳，病况持续恶化。下列原因何者较不可能？

Answer: 肺癌细胞带有EML4-ALK fusion protein

Choices:
A. 病患长期抽烟
B. 肺癌细胞上皮细胞生长激素受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）基因没有突变
C. EGFR基因伴有T790M突变
D. 肺癌细胞带有EML4-ALK fusion protein


Question: 下列那一种研究设计不属于观察型流行病学？

Answer: 临床试

Choices:
A. 病例对照研究法
B. 世代追踪研究法
C. 生态相关研究法
D. 临床试


Question: 下列病毒与其自然宿主之配对，何者错误？

Answer: 黄热病病毒（Yellow fever virus）与鸟类

Choices:
A. 黄热病病毒（Yellow fever virus）与鸟类
B. 登革热病毒（Dengue virus）与人类、猴子
C. 日本脑炎病毒（Japanese encephalitis virus）与鸟类、猪
D. 圣路易斯脑炎病毒（St. Louis encephalitis virus）与鸟类


Question: 下列有关睪丸精⺟细胞瘤（testicular seminoma）的叙述， 何者较不正确？

Answer: 常常发⽣在婴儿时期（infant）

Choices:
A. 常⾒的染⾊体变化为第⼗⼆条染⾊体短臂的等臂染⾊体（isochromosome 12p）
B. 肿瘤细胞会表现OCT3/4与NANOG
C. 常常发⽣在婴儿时期（infant）
D. 部分肿瘤会有KIT gene的活化性突变（activating mutations）


Question: 丙酮酸羧化（Pyruvate carboxylase）其辅生物素（biotin）主要功能是传递：

Answer: 二氧化碳（CO2）

Choices:
A. 胺基（amino group）
B. 电子（electrons）
C. 醯基（acyl groups）
D. 二氧化碳（CO2）


Question: 45岁女性，有间歇性耻骨上方疼痛、频尿、血尿及排尿疼痛。病理显微变化可见膀胱黏膜有慢性溃疡，膀胱壁有慢性发炎细胞浸润及纤维化。下列何者为最可能的诊断？

Answer: 间质性膀胱炎

Choices:
A. 息肉状膀胱炎
B. 滤泡性膀胱炎
C. 间质性膀胱炎
D. 出血性膀胱炎


Question: 淋病球菌（gonococci）感染成年妇女，最常起始于下列那个部位？

Answer: 子宫颈

Choices:
A. 尿道
B. 阴道
C. 子宫颈
D. 输卵管


Question: 下列关于肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）感染的叙述，何者正确？

Answer: 肺炎链球菌菌血症在婴儿和老人较一般成人常见

Choices:
A. 肺炎链球菌菌血症在婴儿和老人较一般成人常见
B. 免疫不全的病人（如：脾切除的病人）施打肺炎链球菌疫苗是禁忌
C. 肺炎链球菌咽喉炎是肺炎链球菌脑膜炎最常见的先行事件
D. 血液白血球明显增高（marked leukocytosis）相对于宿主因素，是预测肺炎链球菌感染预后不佳的主要因素


Question: 下列关于电⼦传递链的叙述，何者错误？

Answer: Coenzyme Q（CoQ）可协助将电⼦由complex I传递⾄complex II

Choices:
A. 氧分⼦（O2）为电⼦最终的接受者
B. NADH的氧化发⽣于complex I
C. Coenzyme Q（CoQ）可协助将电⼦由complex I传递⾄complex II
D. Cytochrome c（Cyt c）可协助将电⼦由complex III传递⾄complex IV


Question: Hereditary angioneurotic edema 的成因是：

Answer: 因缺乏补体 C1 之 inhibitor，引起过多 bradykinin 及 C2 kinin 生成

Choices:
A. 因缺乏补体 C1 之 inhibitor，引起过多 bradykinin 及 C2 kinin 生成
B. 因缺乏 purine nucleoside phosphorylase，因此增加 vascular leakage
C. 过高的 IgG1 活化引起 C2, C4 活性过高，而增加血管通透性
D. 过高的 properdin 及 factor D 引起过高的血管通透性


Question: 有关类结核型麻疯病（tuberculoid leprosy）及癞瘤型麻疯病（lepromatous leprosy）的叙述，下列何者正确？

Answer: 类结核型麻疯病患的细胞性免疫反应（cellular immune reaction）较癞瘤型麻疯病患为强

Choices:
A. 类结核型麻疯病病灶组织中可以观察到泡沫巨噬细胞（foamy macrophages），是癞瘤型麻疯病所没有的特征
B. 类结核型麻疯病患的细胞性免疫反应（cellular immune reaction）较癞瘤型麻疯病患为强
C. 类结核型麻疯病的传染力较癞瘤型麻疯病为高
D. 癞瘤型麻疯病患之皮肤对麻疯菌素（lepromin）测试呈阳性反应


Question: 下列有关细胞坏死（necrosis）的叙述，何者错误？

Answer: 坏死细胞的细胞质在H＆E染色较正常细胞嗜碱性（basophilia）

Choices:
A. 坏死细胞的细胞质在H＆E染色较正常细胞嗜碱性（basophilia）
B. 细胞质中出现液泡是因为细胞质中胞器被消化所致
C. 细胞核凝缩（pyknosis）可见于细胞凋亡（apoptotic cell death）
D. 髓鞘质像（myelin figures）的形成是来自破损的细胞膜


Question: 下列何者不是鸦片类药物（opioids）的作用？

Answer: 抗痉挛

Choices:
A. 抗痉挛
B. 抑制咳嗽
C. 便秘
D. 瞳孔缩小


Question: 一位 73 岁男性病人因腹泻 2 个月并体重减少 10 公斤而由门诊住院。门诊超音波检查显示有多个肝肿瘤。大肠镜检查发现上行结肠有突起之肿瘤，病理检查证实为腺癌。病人之 B 型肝炎、C 型肝炎标记阴性，胎儿蛋白正常，但癌胚胎抗原（CEA）为 1160 ng/mL。病人腹部电脑断层如附图。下列何者为此病人之最适合之 Dukes 分期？

Answer: D

Choices:
A. B
B. C
C. D
D. E


Question: 36 一位38 岁的女性主诉兩年來时常会在下午开始发高烧（最高达39.4℃），有时会伴随喉咙痛、关节痛及鲑鱼色的皮疹发生，发烧通常只歷數小时而后自动退烧，这种发作有时会持续二个月之久，不发作时则与常人无異，本次住院的理学检查发现有肝、脾肿大，抽血检查发现WBC 12800/μL，ESR 42 mm/1h，CRP 2.48 mg/L，AST 42 U/L，ALT 48 U/L，ferritin 11280 ng/mL，ANA 及類风湿因子（rheumatoid factors）均为阴性，血液及尿液的三套培养包括细菌及霉菌均无，又常見的病毒抗体均在正常范围内，则最可能的诊断为何？

Answer: Adult-onset Still's disease

Choices:
A. Dengue fever
B. Adult-onset Still's disease
C. Plasmodium falciparum infestation
D. Cancer fever


Question: 在正常情况下，决定肾丝球濾过率（GFR）的史氏力量（Starling forces）中，绝对值最大的为何？

Answer: 肾丝球微血管内的压力（PGC）

Choices:
A. 肾丝球微血管内血浆的胶性渗透压（ΠGC）
B. 肾丝球微血管内的压力（PGC）
C. 鲍氏囊中的压力（PBS）
D. 鲍氏囊中肾丝球濾过液的胶性渗透压（ΠBS）


Question: 下列那一条神经受损会造成爪形手（claw hand）的症狀？

Answer: 尺神经（ulnar nerve）

Choices:
A. 肌皮神经（musculocutaneous nerve）
B. 正中神经（median nerve）
C. 尺神经（ulnar nerve）
D. 桡神经（radial nerve）


Question: 93 抽取病人之痰中可能会出现之寄生虫有那些？ 卫氏肺吸虫虫卵 粪小杆线虫幼虫 蛔虫虫卵 卫氏肺吸虫幼虫


Question: 下列那⼀颈部筋膜（fascia）位于舌骨下肌（infrahyoid muscles）后⾯，并覆盖在甲状腺（thyroid gland）表⾯？

Answer: 气管前层（pretracheal layer）

Choices:
A. 包围层（investing layer）
B. 颈动脉鞘（carotid sheath）
C. 气管前层（pretracheal layer）
D. 椎前层（prevertebral layer）


Question: 一位35 岁女性患者，二年來大部分时间持续出现心情低落、头暈、头胀、注意力不集中、记忆力下降、入睡困难等症狀，但患者仍能维持一般工作及角色功能，本案例最可能之诊断为何？

Answer: 低落性情感疾患（dysthymic disorder）

Choices:
A. 重郁症（major depression）
B. 适应性疾患（adjustment disorder）
C. 低落性情感疾患（dysthymic disorder）
D. 焦虑症（anxiety disorder）


Question: 26 下列那一种胺基酸由于其结构的刚性（rigidity）很大，因此在蛋白质的 β－折板（β-sheet）结构中很 少出现？

Answer: 脯胺酸（proline）

Choices:
A. 甘胺酸（glycine）
B. 丝胺酸（serine）
C. 半胱胺酸（cysteine）
D. 脯胺酸（proline）


Question: 下列何种激素须经由细胞膜上受体才能产生作用？

Answer: Insulin

Choices:
A. Glucocorticoid
B. Thyroid hormone
C. Insulin
D. Estrogen


Question: 下列何种指标最不常用于临床上评估脑伤（traumatic brain injury）病人的预后？

Answer: 脑伤后癫痫（seizure）的发生频率

Choices:
A. 脑伤后癫痫（seizure）的发生频率
B. 昏迷（duration of coma）时间的长短
C. 格拉司哥氏昏迷指数（Glasgow coma scale）
D. 脑伤后失忆（amnesia）时间的长短


Question: 一名60 岁妇女于五年前因子宫颈原位癌（carcinoma in situ）切除子宫，半年前因阴道缝合处（vaginal cuff）切片显示为重度阴道内皮细胞赘生瘤（grade 3 vaginal intraepithelial neoplasia, VAIN 3）而接受雷射汽化治療；之后仍持续出现阴道抹片異常，接下來该怎么做最适当？

Answer: 外科切除

Choices:
A. 冷冻治療
B. 电烧
C. 外科切除
D. 5-FU 药膏擦拭


Question: Heat-shock proteins可被用来促进实 性肿瘤疫苗（tumor vaccine）的作用，其机转为何？

Answer: 帮助tumor antigen在MHC（major histocompatibility complex）class I分子的呈现

Choices:
A. 帮助抗原呈献细胞（antigen-presenting cell）的增生
B. 促进抗原呈献细胞（antigen-presenting cell）的co-stimulating molecules的表现
C. 帮助tumor antigen在MHC（major histocompatibility complex）class I分子的呈现
D. 帮助抗原呈献细胞（antigen-presenting cell）对肿瘤细胞的耐受性


Question: 下列有关于 ketamine 的叙述何者错误？

Answer: 可减少心肌耗氧量，故适用于冠狀动脉阻塞病人

Choices:
A. 会增加颅内压，并提高脑部耗氧量
B. 适用于气喘患者的麻醉
C. 具有止痛效果
D. 可减少心肌耗氧量，故适用于冠狀动脉阻塞病人


Question: 脊髓脊膜突出（myelomeningocele）好发位置在：

Answer: 胸腰椎交界

Choices:
A. 腰荐椎交界
B. 胸腰椎交界
C. 颈椎
D. 腰椎


Question: 关于脑部动脉瘤的蜘蛛网膜下腔出血（SAH），下列何者错误？

Answer: 蜘蛛网膜下腔出血所造成的脑血管收缩（vasospasm），通常在前三天最严重

Choices:
A. 蜘蛛网膜下腔出血较集中处常与动脉瘤的位置有关
B. 蜘蛛网膜下腔出血所造成的脑血管收缩（vasospasm），通常在前三天最严重
C. 电脑断层血管影像（CTA）在诊断大于2 mm的脑动脉瘤有超过90%的敏感度
D. 蜘蛛网膜下腔出血可造成交通性水脑（communicating hydrocephalus）


Question: 未规则产检的妈妈急产，其新生儿因呼吸窘迫住院，细菌室通知血液培养长革兰氏阳性球菌，下列何者为最可能造成此新生儿 血症的细菌？

Answer: Streptococcus agalactiae

Choices:
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus agalactiae
C. Escherichia coli
D. Listeria monocytogenes


Question: 以下何者不是Krukenberg tumor常见的原发肿瘤部位？

Answer: 肺（lung）

Choices:
A. 大肠（colon）
B. 肺（lung）
C. 胃（stomach）
D. 乳房（breast）


Question: 下列何者不是以low tidal volume; high PEEP改善acute respiratory distress syndrome（ARDS）的目的？

Answer: 减少呼吸器引发的感染

Choices:
A. 减少barotrauma
B. 减少氧气毒性（oxygen toxicity）
C. 减少死亡率
D. 减少呼吸器引发的感染


Question: 62岁男性有⾼⾎压病史，但不规则服药，因左下腹痛两天来到急诊，发烧38.5℃，⾎压90/60 mmHg，⼼跳每分 110次，理学检查左下腹明显有压痛硬块，肛⾨指诊出现黏液⾎便，抽⾎结果⽩⾎球22,000/μL，⾎红素9.7 g/dL。依据前述情况，其最不适宜的检查为：

Answer: ⼤肠镜（colonoscopy）

Choices:
A. ⼤肠镜（colonoscopy）
B. 电脑断层（CT）
C. 胸部X光（CXR）
D. 左侧躺腹部X光（left lateral decubitus）


Question: 要执行此项手术的时间点，最好在出生后 2 个星期内手术且最迟不要超过 6 个星期，其原因何在？

Answer: 超过 6 个星期之后，左心室功能会退化，无法承担体循环工作

Choices:
A. 心房中隔气球造口术效果无法持久
B. 超过 6 个星期之后，左心室功能会退化，无法承担体循环工作
C. 超过 6 个星期之后，母体之抗体消失，易发生手术感染
D. 2 个星期之内手术，冠狀动脉比较容易分離（dissection）


Question: 依据医療法之规定，人体试验之病歷应该保存几年？

Answer: 永久保存

Choices:
A. 7 年
B. 10 年
C. 20 年
D. 永久保存


Question: 14 岁大之女孩主诉过去兩周以來黄疸愈來愈深，理学检查并无肝脾肿大。下列何项检查结果最可能让你诊断她有猛爆性肝衰竭，而建议立即作肝脏移植？

Answer: 给予维生素 K 后，前凝血酶原时间（prothrombin time）仍持续延长

Choices:
A. 血氨升高
B. 给予维生素 K 后，前凝血酶原时间（prothrombin time）仍持续延长
C. 血清直接型胆红素及 ALT 值越來越高
D. 出现腹水


Question: 30 岁病患平日无高血压病史，今因故须手术，全身麻醉诱导时，血压窜升至 220/150 mmHg，因而中止麻醉。送回恢復室时，高血压又发作几次，为正确诊断，要做下列何种检查？

Answer: 血中 24 小时 Metanephrine 及 Vallinyl mandelic acid（VMA）

Choices:
A. 血钾及 Aldosterone
B. 血中 Cortisol
C. 血中 24 小时 Metanephrine 及 Vallinyl mandelic acid（VMA）
D. 血中 Renin


Question: 头部肿瘤造成眼睛、鼻子及口腔干涩，请问此肿瘤最可能发生于何处？

Answer: 翼管（pterygoid canal）

Choices:
A. 视神经管（optic canal）
B. 翼管（pterygoid canal）
C. 卵圆孔（foramen ovale）
D. 圆孔（foramen rotundum）


Question: 25. 一位 69岁男性病人因急性心肌梗塞住院。五天后，病人呼吸较喘，身体检查显示有新的心尖部心缩期杂音、血压80/50 mmHg、中心静脉压 30 mmHg、胸部 X 光显示肺水肿现象。下列叙述何者错误？ ①诊断为心室中隔破裂 ②须装置主动脉内气球帮浦 ③不须紧急手术 ④手术死亡率约10%至20%

Answer: 仅①③

Choices:
A. ①②③
B. 仅①③
C. ②④
D. 仅④


Question: 33 一位 3 个月大的女婴因为发烧 5 天住院。尿液常规检查发现：白血球 100-150/HPF，红血球 36-50/HPF，尿蛋白 30 mg/dL，nitrite(+)，尿液细菌培养报告为 Escherichia coli > 100,000 colonies/mL。肾核子医 学检查结果如图，接下來最适合安排何种检查？

Answer: 膀胱输尿管摄影检查（voiding cystourethrogram）

Choices:
A. 静脉肾盂摄影（intravenous pyelogram）
B. 膀胱输尿管摄影检查（voiding cystourethrogram）
C. 肾电脑断层检查（renal computed tomography）
D. 膀胱镜检查（cystoscope）


Question: 下列关于第二型糖尿病治疗之叙述，何者错误？

Answer: 口服降血糖药物以磺氨尿素类（sulfonylurea）制剂为第一线用药

Choices:
A. 一般以糖化血红素（hemoglobin A1c）小于7%为目标
B. 口服降血糖药物以磺氨尿素类（sulfonylurea）制剂为第一线用药
C. DPP-4抑制剂之功能是提高餐后血中GLP-1之浓度
D. α-glucosidase抑制剂主要用于降低餐后血糖


Question: 下列何反应与迷走神经无关？

Answer: 抑制肺泡type II肺泡上皮分泌

Choices:
A. 咳嗽反射
B. 肺扩张反射（Hering-Breuer inflation reflex）
C. 抑制肺泡type II肺泡上皮分泌
D. 支气管平滑肌收缩


Question: 下列关于真菌的抵抗力之叙述，何者为错？

Answer: 耐热，60℃一小时不会被殺死

Choices:
A. 对干燥、阳光和紫外线抵抗力较强
B. 对一般消毒剂抵抗力较强
C. 耐热，60℃一小时不会被殺死
D. 对抗细菌性抗生素不敏感


Question: 下面那一种病毒不含反转錄酶（reverse transcriptase）？

Answer: 小儿麻痹症病毒（Poliovirus）

Choices:
A. 爱滋病病毒
B. B 型肝炎病毒
C. 人類 T 淋巴细胞病毒（Human T-lymphotropic virus）
D. 小儿麻痹症病毒（Poliovirus）


Question: 胆固醇是下列何种维生素（vitamin）合成的前驱物？

Answer: D

Choices:
A. A
B. D
C. E
D. K


Question: 44. 6岁男孩，在婴儿时右侧头皮出现一肉色隆起之斑块如图所示，随 时间缓慢变大，最有可能的诊断为何？

Answer: nevus sebaceous

Choices:
A. seborrheic keratosis
B. sebaceous hyperplasia
C. nevus sebaceous
D. verruca


Question: 下列关于皮肌炎（dermatomyositis）之叙述，何者错误？

Answer: 90%以上患者有高价抗核抗体（antinuclear antibody, ANA）表现

Choices:
A. 部分患者会合并发生其他器官癌症
B. 肌炎症狀好发于四肢近端（proximal）部位
C. 90%以上患者有高价抗核抗体（antinuclear antibody, ANA）表现
D. 部分患者缺乏肌炎症狀之表现


Question: 影响心电图之 ST 节波持续时间的主要離子是：

Answer: 钙離子

Choices:
A. 钠離子
B. 钙離子
C. 钾離子
D. 磷離子


Question: 在罹患性早熟的男童中，下列那一项的致病机转与其他三项不同？

Answer: 肾上腺初征提早出现（Premature adrenarche）

Choices:
A. 21-羟酶缺乏所致先天性肾上腺增生（congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency）
B. 分泌人類绒膜性促素颅内肿瘤（HCG-secreting intracranial tumor）
C. 肾上腺皮质肿瘤（Adrenocortical tumor）
D. 肾上腺初征提早出现（Premature adrenarche）


Question: 有关于鼻咽癌之叙述，下列何者正确？

Answer: 颈部淋巴肿大是最常见之初始病征

Choices:
A. 颈部淋巴肿大是最常见之初始病征
B. 鼻咽肿瘤大小通常与淋巴转移程度成正比
C. 远端转移好发处依次为肺、脑、骨
D. 病理学分类以WHO type I最多


Question: 巴金森症候群（Parkinsonism）之病人，如合并有坐立不安之恒动症（akathisia）时，最可能的诊断是：

Answer: 药物引起（drug-induced）的巴金森症候群

Choices:
A. 原发性巴金森氏病（idiopathic Parkinson's disease）
B. 药物引起（drug-induced）的巴金森症候群
C. 进行性核上性麻痹（progressive supranuclear palsy）
D. 纹狀体黑质退化症（striatonigral degeneration）


Question: 雌激素（estrogen）分泌量在月经周期（menstrual cycle）中何时最高？其主要作用为何？

Answer: 排卵（ovulation）前约24小时；促进黄体刺激素潮放（LH surge）

Choices:
A. 滤泡期（follicular phase）；促进滤泡生长
B. 排卵（ovulation）前约24小时；促进黄体刺激素潮放（LH surge）
C. 黄体期（luteal phase）；促进子宫内膜增厚
D. 经期（menstruation）；促进子宫内膜崩溃


Question: 与人類子宫颈癌相关之病毒是：

Answer: 人類乳头瘤病毒（Human Papilloma virus）第十八型

Choices:
A. 人類乳头瘤病毒（Human Papilloma virus）第十八型
B. EB 病毒（Epstein-Barr virus）
C. 腺病毒（Adenovirus）第七型
D. 反转錄病毒（Retrovirus）


Question: 一位 8 岁的女孩，主诉下腹痛被带到门诊，超音波检查发现右侧卵巢有一颗 6 公分的肿瘤，下列的诊断何者最有可能？

Answer: 生殖细胞肿瘤（germ cell tumor）

Choices:
A. 良性上皮性肿瘤（benign epithelial neoplasm）
B. 惡性上皮性肿瘤（malignant epithelial neoplasm）
C. 濾泡性囊肿（follicular cyst）
D. 生殖细胞肿瘤（germ cell tumor）


Question: 于腹腔镜手术中，因 Pneumoperitoneum 而产生的 Complication 中，下列那一项最严重？

Answer: Gas embolus

Choices:
A. Pneumothorax
B. Pneumomediastinum
C. Gas embolus
D. Subcutaneous emphysema


Question: 下列关于人類免疫缺乏病毒（HIV）实验室诊断之叙述，何者正确？

Answer: 用反转錄聚合酶链反应法（RT-PCR）可侦测血中 HIV 病毒 RNA 的存在

Choices:
A. 主要是血清学诊断，即侦测血中是否有 HIV 病毒之抗原
B. 其中西方墨点法属血清学诊断之一，主要用于初步筛选
C. 其中酵素連结免疫吸附法（ELISA）属血清学诊断之一，主要用于确认检验
D. 用反转錄聚合酶链反应法（RT-PCR）可侦测血中 HIV 病毒 RNA 的存在


Question: Cyclosporine 是一种有效的免疫抑制剂，经常用于器官移植之抗排斥作用，其原因为何？

Answer: 抑制 Interleukins 基因转录作用

Choices:
A. 增加 IgG 抗体的合成
B. 干扰抗体的确认与结合
C. 抑制 Interleukins 基因转录作用
D. 活化 Natural killer（NK）细胞


Question: 承上题，应如何处理？

Answer: 需要立即剖腹探查（exploratory laparotomy immediately）

Choices:
A. 继续观察（continue observation）
B. 需要立即剖腹探查（exploratory laparotomy immediately）
C. 作小肠摄影（small intestine series）
D. 给予全静脉营养（give TPN）


Question: 关于真核⽣物DNA复制的叙述，下列何者错误？

Answer: 主要由DNA polymerase I进⾏DNA复制

Choices:
A. 主要由DNA polymerase I进⾏DNA复制
B. 复制起始需要RNA引⼦（primer）
C. Helicase可解开双股螺旋DNA
D. Replication protein A（ RPA）可与单股DNA结合


Question: 荐髓伤害（sacral spinal cord injury）常发生的尿动力检查异常是：

Answer: 逼尿肌无反射（detrusor areflexia）

Choices:
A. 逼尿肌过度反射（detrusor hyperreflexia）
B. 逼尿肌无反射（detrusor areflexia）
C. 逼尿肌尿道外括约肌共济失调（detrusor- external sphincter dyssynergia）
D. 低顺应性（low compliance）


Question: 下列何者是诊断急性肺伤害引起之急性呼吸窘迫症候群最重要的病理特征？

Answer: 透明膜（hyaline membrane）

Choices:
A. 透明膜（hyaline membrane）
B. 第二型肺细胞增生（type II pneumocyte proliferation）
C. 肺泡壁及肺泡空腔内肉芽组织（granulation tissue in alveolar wall and spaces）
D. 肺泡中隔纤维化增厚（fibrotic thickening of alveolar septa）


Question: 王小姐是一位 30 岁的乳癌末期病人，因为癌症多处骨头转移及肺转移导致疼痛及气喘而住院。王小姐的疼痛经过多种药物治療仍然无法有效控制，这时最合适的处置方法是什么？

Answer: 评估心理、社会与靈性的需求

Choices:
A. 应怀疑王小姐的抱怨是否真实
B. 用药以单一处方，不宜合并多种药物
C. 评估心理、社会与靈性的需求
D. 考虑使用试验中的化療药物治療


Question: 肺气肿与下列何者最相关？

Answer: 弹性蛋白分解酶（elastase）

Choices:
A. 弹性蛋白分解酶（elastase）
B. 夏莱二氏晶体（Charcot-Leyden crystals）
C. 补体（complement）
D. 急性发炎化学调节因子（chemical mediators）


Question: 下列对前锯肌（serratus anterior）的叙述，何者正确？

Answer: 可向前旋转肩胛骨

Choices:
A. 在胸廓的前壁
B. 下压肋骨
C. 由肋间神经支配
D. 可向前旋转肩胛骨


Question: 关于自杀企图（suicide attempt）之相关叙述，下列何者正确？

Answer: 边缘性人格疾患者（borderline personality disorder）常出现具操纵意味的自杀企图

Choices:
A. 自杀企图者当中，男性较女性为多
B. 评估自杀企图患者时，为避免促进患者重复自杀行为，问句应迂回，不宜直接讯问其目前之自杀意念或相 关计划
C. 边缘性人格疾患者（borderline personality disorder）常出现具操纵意味的自杀企图
D. 自杀企图者中，绝大多数没有精神科相关诊断