Question: 有关细菌抗药性之叙述，下列何者错误？

Answer: 厌氧菌通常对胺基糖苷类（aminoglycosides）药物具感受性

Choices:
A. 广泛抗药性结核杆菌（XDR-TB）比多重抗药性结核杆菌（MDR-TB）抗更多种药物
B. 厌氧菌通常对胺基糖苷类（aminoglycosides）药物具感受性
C. 具新德⾥⾦属β-内酰胺酶（NDM）之细菌，对⼤多β-内酰胺（β-lactams）有抗药性
D. 细菌青霉素结合蛋⽩质（penicillin-binding protein）之改变会导致对青霉素（penicillin）产⽣抗性


Question: 有关Apgar score的叙述，下列何者正确？

Answer: 呼吸是婴儿Apgar score的重要指标之一

Choices:
A. Apgar score分数愈低表示婴儿愈健康
B. 呼吸是婴儿Apgar score的重要指标之一
C. 出生1分钟时婴儿的Apgar score比5分钟的Apgar score更与预后有关
D. 母亲使用硫酸镁不会影响婴儿Apgar score


Question: 有关溃疡性大肠炎（ulcerative colitis）与克隆氏疾症（Crohn's disease）之比较叙述，下列何者错误？

Answer: 克隆氏疾症没有伪息肉之表现

Choices:
A. 溃疡性大肠炎之炎症反应只局限于肠壁之黏膜层及黏膜下层
B. 克隆氏疾症之炎症反应，影响肠壁全层
C. 溃疡性大肠炎可有伪息肉（pseudopolyp）之表现
D. 克隆氏疾症没有伪息肉之表现


Question: 下列选项何者不是 Gitelman's syndrome 的特征？

Answer: 高尿钙

Choices:
A. 低血钾
B. 代谢性碱中毒
C. 低血镁
D. 高尿钙


Question: 于粪便中鉴别有钩绦虫与无钩绦虫之确切方法是：

Answer: 节片中子宫单侧分枝數超过 15 者是无钩绦虫

Choices:
A. 节片中子宫单侧分枝數超过 15 者是无钩绦虫
B. 节片中子宫单侧分枝數超过 15 者是有钩绦虫
C. 于粪便中利用集卵法，鉴别虫卵之特性
D. 于粪便中利用染色法，鉴别虫卵之特性


Question: Unmyelinated C fibers主要与下列何种感觉有关？

Answer: temperature

Choices:
A. pressure
B. smell
C. touch
D. temperature


Question: 学龄儿童诊断注意力不足过动症后，在使用methylphenidate治疗时，最需注意那个副作用？

Answer: 食欲不振

Choices:
A. 食欲不振
B. 无颗粒球血症（agranulocytosis）
C. 锥体外径症候群（extrapyramidal tract syndrome）
D. 抽搐（seizures）


Question: 下列有关水痘及带狀疹的治療之叙述，何者错误？

Answer: 幼儿水痘可投予 aspirin 以减缓不适感

Choices:
A. 幼儿水痘可投予 aspirin 以减缓不适感
B. 免疫不全病人的水痘一定要用 acyclovir 治療
C. 免疫不全病人的带狀疹一定要用 acyclovir 治療
D. 带狀疹引起的神经痛，在并用抗病毒药物的情形下可考虑用類固醇來缓解


Question: Thiazolidinediones类降血糖药物的主要作用机转为何？

Answer: 降低胰岛素抗性（insulin resistance）的产生

Choices:
A. 降低胰岛素抗性（insulin resistance）的产生
B. 促进胰岛素的分泌作用
C. 抑制胰岛素被肝脏代谢分解作用
D. 抑制peroxisome proliferator-activated receptor-gamma（PPAR-γ）受体的活性


Question: 子宫内膜腺癌病患求诊，身高160公分，体重82公斤，经详细追踪其病史，发现初经年龄为10岁，停经年龄为55岁，结婚初期曾因不想生育，服用过口服避孕药有3～5年，后抹片异常经诊断为cervical intraepithelial neoplasia 2（CIN 2），曾接受局部治疗。病患之子宫内膜癌的高危险因子中，不包括下列何者？

Answer: 服用口服避孕药

Choices:
A. 肥胖
B. 初经早
C. 停经晚
D. 服用口服避孕药


Question: 怀疑有脑膜炎时，下列何种检查方法对诊断的确立最重要？

Answer: 脑脊髓液检查

Choices:
A. 脑部磁振造影
B. 脑脊髓液检查
C. 脑波检查
D. 电脑断层摄影


Question: 谵妄（delirium）乃是一种症候群，而非一种疾患。其主要症狀属于下列何种障碍？

Answer: 意識障碍

Choices:
A. 意識障碍
B. 知觉障碍
C. 行为障碍
D. 思考障碍


Question: 一位 32 岁女性，结婚多年未怀孕，主诉无任何系统性疾病，子宫输卵管摄影如下图。双侧输卵管水肿大于 4 公分，下列处置，何者怀孕机会较高？

Answer: 接受输卵管切除后做 IVF（in vitro fertilization）

Choices:
A. 接受输卵管修补手术
B. 接受输卵管切除后做 IVF（in vitro fertilization）
C. 直接施行 IVF（in vitro fertilization）
D. 直接施行 IUI（intrauterine insemination）


Question: 长期高血压、糖尿病、吸烟等均会使血管壁受损，进而引起血管粥状硬化（atherosclerosis）。这个过程中，血管平滑肌细胞（smooth muscle cells）扮演重要的角色。下列相关叙述何者错误？

Answer: 平滑肌细胞受到趋化性物质（chemotactic factors）及促细胞分裂物质（mitogens）的刺激而产生结构性改变，富含更多量的粗型及细型肌纤维蛋白（thick and thin filaments）

Choices:
A. 单核细胞（Monocytes）与血小板（platelets）等血球会在受损的血管内膜细胞聚集
B. 平滑肌细胞受到趋化性物质（chemotactic factors）及促细胞分裂物质（mitogens）的刺激而产生结构性改变，富含更多量的粗型及细型肌纤维蛋白（thick and thin filaments）
C. 异常的平滑肌细胞会移行到血管内膜层（intima）并增生
D. 正常血管壁上之平滑肌呈环状排列（arranged circumferentially）


Question: 有关流行性感冒（influenza）的叙述，下列何者最不恰当？

Answer: 流行性感冒的致病原为一种 DNA 病毒

Choices:
A. 流行性感冒的致病原为一种 DNA 病毒
B. 造成全球恐慌的 H5N1 禽流感是一种 A 型流感病毒
C. oseltamivir 可以用來治療 A 型及 B 型流感病毒感染
D. 流行性感冒后可能续发细菌性肺炎，其致病菌以 Streptococcus pneumoniae、Staphylococcus aureus 以及 Haemophilus influenzae 为最常見


Question: 承上题，该名病患由急诊室收入院后，下列何种药物不宜使用在此患者身上？

Answer: 抗忧郁药物

Choices:
A. 锂盐（Lithium）
B. Valproate
C. 抗忧郁药物
D. 抗精神病药物


Question: 一位 65 岁男性病人发生急性食道静脉曲张出血（variceal bleeding），下列何种治療不考虑？

Answer: 食道横截切除术

Choices:
A. 药物 somatostatin or octreotide 治療
B. 内视镜结扎术
C. 内视镜硬化剂注射
D. 食道横截切除术


Question: 对于食道的主要血液供应，下列何者错误？

Answer: 上甲狀腺动脉

Choices:
A. 上甲狀腺动脉
B. 下甲狀腺动脉
C. 胸主动脉
D. 左胃动脉


Question: 有关伤口愈合的叙述，下列何者错误？

Answer: 伤口愈合三个步骤依顺序为：inflammatory、maturational、proliferative

Choices:
A. secondary healing 的疤痕较 primary healing 明显
B. 伤口愈合三个步骤依顺序为：inflammatory、maturational、proliferative
C. 血管新生（angiogenesis）是属于 proliferative phase 的一个步骤
D. macrophages 和 neutrophils 在 inflammatory phase 扮演极重要的角色


Question: 下列何者具有5'端至3'端的核酸外切酶（exonuclease）活性？

Answer: DNA聚合酶Ⅰ型（DNA polymeraseⅠ）

Choices:
A. primase
B. DNA聚合酶Ⅰ型（DNA polymeraseⅠ）
C. DNA聚合酶Ⅲ型（DNA polymeraseⅢ）
D. DNA促旋酶（DNA gyrase）


Question: 28 岁女性颈部肿瘤如图示，下列何者最符合此肿瘤特性？

Answer: 主要经淋巴转移

Choices:
A. 甲狀腺濾泡腺癌
B. 存活期短，预后差
C. 高血钙
D. 主要经淋巴转移


Question: 有关颅内静脉窦（venous sinuses）之叙述，何者错误？

Answer: 下矢狀窦（inferior sagittal sinus）内之血液直接流向岩上窦（superior petrosal sinus）

Choices:
A. 上矢狀窦（superior sagittal sinus）内之血液流向窦汇（confluence of sinuses）
B. 乙狀窦（sigmoid sinus）直接承接横窦（transverse sinus）流过來之血液
C. 岩下窦（inferior petrosal sinus）内之血液直接流向乙狀窦
D. 下矢狀窦（inferior sagittal sinus）内之血液直接流向岩上窦（superior petrosal sinus）


Question: 下列有关隐翅虫之叙述，何者错误？

Answer: 隐翅虫的毒害是由虫体螫咬人体所致

Choices:
A. 台湾地区最常見的是褐毒隐翅虫（Paederus fusca）
B. 隐翅虫的毒害是由虫体螫咬人体所致
C. 隐翅虫素（pederin）附着皮肤后会产生缓慢痊愈的坏死性红斑
D. 待病灶痊愈后，若未再接触隐翅虫素，一般不用担心復发的问题


Question: 一喂食母奶的足月新生儿，于 7 天大时回诊，因黄疸，检查血清胆红素为 13 mg/dL，其出生体重 3,200 公克，现在为 3,250 公克，活力佳。下列那一项处理最适当？

Answer: 继续观察

Choices:
A. 照光治療
B. 停喂母奶
C. 继续观察
D. 住院检查


Question: 1 一位 50 岁女性过去曾被发现有胆囊结石。昨天夜里突然上腹部（epigastric region）开始剧痛，伴有恶心、呕吐及腹胀等症状；她的腹痛在平躺时会加剧，屈膝弯腰时腹痛会较缓解。身体诊察时，听不到肠音，腹部有轻微压痛，但无反弹痛（rebound pain），左侧腰部皮肤上可见一块绿褐色区域。下列各项叙述，何者错误？

Answer: 治疗此等病人以手术为首要选择

Choices:
A. 此病人之病情可能与胆囊结石有关
B. 抽血检验很可能会发现淀粉酶（amylase）明显异常上升
C. 对此等病人，住院后 24 小时内应注意其 Ranson's criteria 及 APACHE II score 等，判断其严重度
D. 治疗此等病人以手术为首要选择


Question: 85岁女性患者，主诉左肩疼痛超过6个月，有局部压痛，无肌肉萎缩现象，图为左肩部超音波检查，上图为旋转环带长轴切面，下图为短轴切面，最可能之诊断为何？

Answer: 棘上肌腱断裂（supraspinatus tendon tear）

Choices:
A. 风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）
B. 棘上肌腱断裂（supraspinatus tendon tear）
C. 化脓性关节炎（pyogenic arthritis）
D. 肩三角肌撕裂（deltoid muscle tear）


Question: 虚谈（confabulation）代表个案最可能有下列何种精神障碍？

Answer: 记忆（memory）障碍

Choices:
A. 思考（thought）障碍
B. 情绪（emotion）障碍
C. 记忆（memory）障碍
D. 语言（language）障碍


Question: 下列情况何者属于较宽松的「无效医疗」定义？

Answer: 有价值的治疗目标无法被达成

Choices:
A. 缺乏病理生理学依据的治疗
B. 最大治疗下病患仍然心跳停止
C. 在该病患身上已经失败的治疗
D. 有价值的治疗目标无法被达成


Question: 治療類风湿性关节炎的生物制剂如抗肿瘤坏死因子α 抗体（anti-TNF-α antibodies）及人類肿瘤坏死因子受体蛋白质分子（recombinant human TNF receptor, etanercept），效果显著，但罹患下列何种疾病的机率增加？

Answer: 结核病（tuberculosis）

Choices:
A. 人類免疫不全病毒感染（human immunodeficiency virus infection）
B. 结核病（tuberculosis）
C. 多发性硬化症（multiple sclerosis）
D. 植入物抗宿主疾患（graft-versus-host disease）


Question: 一个7 周大的婴儿之血色素为9.5 g/dL，该婴儿喂哺母奶，此外无其他健康问题，且其为足月儿，无并发症，就其血色素值及身体狀况，此婴儿最可能有以下那一种狀况？

Answer: 生理性贫血（physiologic anemia）

Choices:
A. 缺铁性贫血（iron deficiency anemia）
B. 先天性血色素病变（congenital hemoglobinopathy）
C. 铅中毒（lead poisoning）
D. 生理性贫血（physiologic anemia）


Question: 下列何者并非脉络丛（choroid plexus）的结构形成物？

Answer: 平滑肌肉层（smooth muscle layer）

Choices:
A. 平滑肌肉层（smooth muscle layer）
B. 基底膜层（basement membrane）
C. 脑室管膜细胞层（ependymal cells of ventricle）
D. 微血管内皮细胞层（endothelium of capillary）


Question: 晚期或转移性肾细胞癌常用的单一药物治疗，经证实可能有效者，不包括下列何种药物？

Answer: steroids

Choices:
A. interferon-alpha
B. steroids
C. sunitinib
D. sorafenib


Question: 下列何者受伤，最不可能影响肌肉收缩？

Answer: 隐神经（saphenous nerve）

Choices:
A. 腓深神经（deep peroneal nerve）
B. 腓浅神经（superficial peroneal nerve）
C. 闭孔神经（obturator nerve）
D. 隐神经（saphenous nerve）


Question: 86 一位新生儿一出生就发生严重发绀（cyanosis）并被发现有一心室中隔缺损（ventricular septal defect）。下列先天性心脏病中何者并不符合如此的臨床及病理表现？

Answer: atrioventricular septal defect

Choices:
A. tetralogy of Fallot
B. tricuspid atresia with hypoplasia of right ventricle
C. atrioventricular septal defect
D. truncus arteriosus


Question: 有位八岁轻微智障之男孩，被诊断有自闭症倾向，理学检查发现双侧睪丸皆较同龄儿童为大，耳朵外观正常但比同龄儿童大，语言发展也有障碍。此儿童最有可能是下列何疾病？

Answer: 易脆型染色体 X 症候群（Fragile X syndrome）

Choices:
A. 唐氏症（Down syndrome）
B. 透纳氏症（Turner syndrome）
C. 易脆型染色体 X 症候群（Fragile X syndrome）
D. 苯酮酸尿症（phenylketonuria）


Question: 70岁女性，因停经后阴道出血至门诊求诊，最常见的原因为何？

Answer: 萎缩性子宫内膜

Choices:
A. 子宫内膜癌
B. 子宫内膜增生
C. 子宫肌瘤
D. 萎缩性子宫内膜


Question: 一位 32 岁妇人求诊，主诉 3 个月以來疲倦、发烧，以及夜间盗汗。病人并有右颈无疼痛性硬块。理学检查：体温 37.5℃，有右颈淋巴结肿大。附图为淋巴结切片高倍图像。其诊断应为何？

Answer: 何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）

Choices:
A. 感染性单核球增多症（infectious mononucleosis）
B. 類肉瘤病（sarcoidosis）
C. 何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）
D. 巨细胞病毒（cytomegalovirus）感染


Question: 下列各种与癌症形成有关的基因中，何者并非转錄因子（transcription factor）基因？

Answer: bcl-2

Choices:
A. c-myc
B. p53
C. bcl-2
D. 以上皆为转錄因子基因


Question: 在代谢性酸中毒（metabolic acidosis）时，呼吸系统 可能发生下列何种变化？

Answer: 呼吸频率增加（enhanced respiratory frequency）

Choices:
A. 呼吸频率增加（enhanced respiratory frequency）
B. 呼吸终止症候群（apnea syndrome）
C. 陈施氏呼吸（Cheyne-Stokes respiration）
D. 逆向式呼吸（paradoxical respiration）


Question: 44 85 岁男性因家人注意到倦怠不语，记忆力丧失约有二星期，今早因发烧、意識不清、呼吸急促來诊，过去史有慢性肺疾、摄护腺肥大并泌尿道感染，身体检查发现体温40℃，脉搏140/min，规刖，血压138/56 mmHg，在右肺听诊有crackles，心脏大小、心音皆正常，脚部并无水肿，腹部及神经检查并无特别发现，血液检查白血球16290/μL、Hb 10.6 g/dL、血小板18 万/μL、白蛋白3.4 g/dL、BUN mg/dL、Cr 1.0 mg/dL、Na 141 meq/L、K 4.6 meq/L、Ca 2.1 meq/L、血糖108 mg/dL，尿液检查glucose 0.25 g/dL、WBC 2~5/HPF、RBC 60~80/HPF，胸部X-光呈现兩侧下肺野浸润稍增。则下列措施何者不适当？

Answer: 给予毛地黄治療

Choices:
A. 给予适当输液治療
B. 给予尝试性抗生素治療
C. 给予毛地黄治療
D. 做脑部核磁共振检查


Question: 72岁男性，出现波动性的认知障碍及注意力不集中（fluctuating cognitive and attention disturbances），并且有视幻觉（visual hallucination）。这半年来，除了上述病症加剧外，病人出现记忆力衰退，肢体僵硬，步态缓慢，并容易跌倒。其最可能的诊断为何？

Answer: 路易氏体失智症（dementia with Lewy bodies）

Choices:
A. 阿兹海默症（Alzheimer disease）
B. 路易氏体失智症（dementia with Lewy bodies）
C. 巴金森氏失智症（Parkinson disease dementia）
D. 进行性核上麻痹（progressive supranuclear palsy）


Question: 15岁男生是学校游泳队的成员，每日至少泳训2小时，因左耳疼痛难耐而至耳鼻喉科就诊，医师检查发现外耳发炎。经微生物培养鉴定为β型溶血，不发酵葡萄糖的细菌。最有可能是被下列何种细菌所感染？

Answer: 绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa）

Choices:
A. 草绿群链球菌（Viridans streptococci）
B. 表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）
C. 肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）
D. 绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa）


Question: 下列有关慢性肛裂的叙述，何者为真？

Answer: 不論男女，皆以发生在 6 点钟方向者为最多見

Choices:
A. 只有男性病人才以 6 点钟方向（正后方）者为最多見
B. 女性病人以发生在 12 点钟方向（正前方）者为最多見
C. 不論男女，皆以发生在 6 点钟方向者为最多見
D. 发生在 6 点钟或 12 点钟方向之机会一样


Question: 53 下列有关沙狀病毒（Arenavirus）之叙述，何者正确？

Answer: 以啮齿动物为媒介的 RNA 病毒

Choices:
A. 以节肢动物为媒介而传播之
B. 感染肠胃道
C. 以啮齿动物为媒介的 RNA 病毒
D. 以狗为媒介而传播之 -


Question: 下列那一项属于糖尿病增生性视网膜病变？

Answer: vitreal hemorrhage

Choices:
A. cotton-wool spots
B. hard exudates
C. vitreal hemorrhage
D. microaneurysms


Question: 最好发在儿童的脑瘤为下列何者？

Answer: 髓母细胞瘤（medulloblastoma）

Choices:
A. 髓母细胞瘤（medulloblastoma）
B. 室管膜瘤（ependymoma）
C. 星狀细胞瘤（astrocytoma）
D. 脑膜瘤（meningioma）


Question: 一位妊娠周数40周、出生体重3,500公克的新生儿，其出生之后的体重变化，下列何者最不正常？

Answer: 满3天体重是3,100公克

Choices:
A. 满24小时体重为3,400公克
B. 满48小时体重是3,400公克
C. 满3天体重是3,100公克
D. 满5天体重是3,200公克


Question: 手腕屈肌支持带（flexor retinaculum）的外侧附着于何处？

Answer: 舟狀骨（scaphoid）及大多角骨（trapezium）

Choices:
A. 舟狀骨（scaphoid）及月狀骨（lunate）
B. 大多角骨（trapezium）及小多角骨（trapezoid）
C. 舟狀骨（scaphoid）及大多角骨（trapezium）
D. 桡骨茎突（radial styloid process）


Question: 一位 78 岁的男性有一天清晨起床突觉右肩关节剧痛肿胀，照 X-ray 发现在肩关节的软骨部位有线狀的钙化。血中的尿酸值 6.8 mg/dL、CRP 4.78 mg/L，最可能的臨床诊断为何？

Answer: Pseudogout

Choices:
A. Acute gouty arthritis
B. Osteoarthritis
C. Adhesive capsulitis
D. Pseudogout


Question: 下列那种细胞激素具有免疫抑制作用？

Answer: TGF-β

Choices:
A. IL-2
B. TNF-α
C. TGF-β
D. MCP-1


Question: 下列那一种利尿剂最适用于急性肺水肿病人？

Answer: ethacrynic acid

Choices:
A. thiazide
B. ethacrynic acid
C. acetazolamide
D. spironolactone


Question: 承上题，下列那一项检查最有助于诊断？

Answer: 电脑断层检查

Choices:
A. 电脑断层检查
B. Bartonella henselae 抗体检验
C. IgG、IgA、IgM 检验
D. 咽部细菌培养


Question: 下列那些可用于治療发炎性肠道疾病（IBD）？

Answer: 只有正确

Choices:
A. 只有正确
B. 只有正确
C. 只有正确
D. 均正确


Question: 17 副交感神经兴奋时，可导致：增加呼吸道阻力（airway resistance） 降低呼吸道阻力 增加解剖性无效腔（anatomic dead space） 降低解剖性无效腔


Question: MRI 图示呈现 Wallenberg syndrome，为脑干血管病变中常見的一种，其主要是那些血管受侵犯？

Answer: posterior inferior cerebellar artery, vertebral artery

Choices:
A. posterior inferior cerebellar artery, vertebral artery
B. anterior inferior cerebellar artery, superior cerebellar artery
C. superior cerebellar artery, posterior cerebral artery
D. posterior cerebral artery, anterior inferior cerebellar artery


Question: 承上题，上述患者接受modified radical mastectomy（MRM）手术后，病理报告如下：浸润性乳腺管癌，淋巴腺有2/20 之阳性率，荷尔蒙受体ER(-), PR(-), Her -2/neu 呈阳性，则术后患者宜再接受何种治療？

Answer: 辅助性化学治療

Choices:
A. Tamoxifen 治療
B. 辅助性化学治療
C. J 放射治療
D. 不需考虑辅助性治療


Question: 下列何者可使枕寰关节（atlanto-occipital joint）弯曲？

Answer: 头长肌（longus capitis）

Choices:
A. 头长肌（longus capitis）
B. 头后大直肌（rectus capitis posterior major）
C. 头上斜肌（obliquus capitis superior）
D. 头夹肌（splenius capitis）


Question: 60 岁患者有多年运动时呼吸困难之情形，肺功能检查显示FVC：3.0 L（70% predicted），FEV1：1.3 L （40% predicted），FEV1/FVC：43%，TLC：5.6 L（125% predicted），DLCO：54% predicted。此患者最有可能之诊断为下列何者？

Answer: 肺气肿

Choices:
A. 气喘症
B. 肺气肿
C. 弥漫性肺纤维化症
D. 郁血性心衰竭症


Question: 目前台湾是一「高龄化、少子化」的社会，此叙述反应出下列何种人口金 塔？

Answer: 减少型

Choices:
A. 都市型
B. 农村型
C. 静止型
D. 减少型


Question: 糖尿病肾丝球病变（diabetic glomerulopathy）进程中，不包括下列何者之变化？

Answer: 足细胞數增加

Choices:
A. 足细胞數增加
B. 足突消失（foot process effacement）
C. 肾丝球基底膜（glomerular basement membrane）结构破坏
D. 肾小球间质细胞（mesangial cells）形态改变


Question: 下列骨盆底的肌肉群中，那一肌肉不属于提肛肌（levator ani muscle）？

Answer: coccygeus muscle

Choices:
A. pubococcygeus muscle
B. iliococcygeus muscle
C. coccygeus muscle
D. puborectalis muscle


Question: 腹主动脉（abdominal aorta）分枝为左右总肠骨动脉（common iliac artery）处，相当于下列那个体表位置？

Answer: 脐

Choices:
A. 耻骨联合上缘
B. 耻骨上缘与脐连线的中点
C. 脐
D. 横幽门面（transpyloric plane）


Question: 关于 A 型肝炎，下列何者错误？

Answer: 基因体为单股 RNA，分類为小 RNA 病毒科（Picornaviridae），并定为第 71 型肠病毒

Choices:
A. A 型肝炎在第二次世界大战期间称为「传染性肝炎」
B. 基因体为单股 RNA，分類为小 RNA 病毒科（Picornaviridae），并定为第 71 型肠病毒
C. A 型肝炎病毒主要是经口传染，潜伏期为 2-6 周。成年人感染 A 型肝炎病毒之症狀较年幼者明显
D. A 型肝炎可用疫苗接种预防


Question: 肝癌患者有下列何种状况不适合手术切除？

Answer: 有腹水无法用利尿剂控制

Choices:
A. 有肝硬化
B. 肿瘤大于10公分
C. 有腹水无法用利尿剂控制
D. 有末梢门脉血栓


Question: 70 下列那一种免疫抑制剂之作用机转在于抑制 inosine monophosphate dehydrogenase 而进一步减低 T 及 B 淋巴细胞增生？

Answer: Mycophenolate mofetil

Choices:
A. Azathioprine
B. Cyclosporine
C. Mycophenolate mofetil
D. Tacrolimus


Question: 8岁女童，有一小脑囊性肿瘤（cystic tumor），肿瘤细胞为（gliofibrillary acidic protein, GFAP）阳性之毛状星状胶原细胞，细胞排列呈两相型（biphasic pattern），下列叙述何者正确？

Answer: 常见到罗森赛纤维（Rosenthal fibers）

Choices:
A. 肿瘤生长迅速
B. 同类肿瘤亦常见于老年人的大脑
C. 常见到罗森赛纤维（Rosenthal fibers）
D. 肿瘤细胞广泛浸润于周围的脑组织


Question: 60 一位小脑发生血管梗塞的脑中风病人，有动作失调（ataxia）现象，在其步行训练时，使用下列何种 行动辅具最为恰当？

Answer: 助行器（walker）

Choices:
A. 手杖（cane）
B. 腋下拐杖（axillary crutch）
C. 四脚手杖（quardricane）
D. 助行器（walker）


Question: 30 一位16 岁女孩，一年來逐渐出现双颊反覆红斑，日晒会惡化，淋巴腺肿，关节肿痛，跳舞会突然跌倒，腿部无力，身体检查：血压、心跳、呼吸、体温均正常，手脚皮肤亮而紧，有雷諾氏现象（Raynaud phenomenon），血液相检查结果为：WBC：3000/ L，Hb：11.0 g/dL，血小板22,000/ L，血清生化检查均正常；C3：56 mg/ dL，C4：9.6 mg/dL，抗核抗体：1:2560（+），弥漫型；24 小时尿蛋白：2.06 gm。下列何种抗核抗体阳性对你的诊断最有帮助？

Answer: anti-nRNP 抗体

Choices:
A. anti-nRNP 抗体
B. anti-ENA 抗体
C. \ anti-Histon 抗体
D. \ anti-cardiolipin 抗体


Question: 76.一位28岁年轻人，胸部遭受枪击造成血胸（hemothorax）合并休克，胸管引流出800 ml血液后，血压恢复为mmHg， 心跳96下/分钟，几分钟后血压下降为86/68 mmHg，心跳136下/分钟，下列处置何者优先？

Answer: 重新评估病人

Choices:
A. 立即气管插管
B. 紧急开胸手术
C. 立即输血
D. 重新评估病人


Question: 一位 25 岁男子，二年前曾发生一次视力模糊和走路困难现象，但恢復情况良好。今年发生吞咽困难，兩侧下肢无力且有尿失禁现象，则下列何者是最可能的疾病诊断？

Answer: 多发性硬化症（multiple sclerosis）

Choices:
A. 神经性梅毒（neurosyphilis）
B. 多发性硬化症（multiple sclerosis）
C. 脊髓空洞症（syringomyelia）
D. 脊髓炎（myelitis）


Question: 有关马尔他布鲁氏菌（Brucella melitensis）的特征，下列何者错误？

Answer: 为兼性厌氧菌（facultative anaerobic）

Choices:
A. 为兼性厌氧菌（facultative anaerobic）
B. 是波浪热（undulant fever）的致病菌
C. 为革兰氏阴性杆菌
D. 可在巨噬细胞（macrophages）内生长


Question: 临床上使用G-CSF治疗多发性骨髓瘤（multiple myeloma）过程中，可并服造血性干细胞稳定药物plerixafor，以达较佳疗效。试问此稳定药物之作用机制为何？

Answer: 抑制CXC chemokine receptor 4（CXCR4）

Choices:
A. 强化JAK/STAT讯息活化
B. 促进G-CSF释出
C. 抑制CXC chemokine receptor 4（CXCR4）
D. 提高G-CSF与接受体之结合效益


Question: 倾听病人的三个关键技巧分别是「主动性倾听」，「反射性倾听」及「同理性倾听」，下列是 4 位病人与其医师的对话，何者不属于「反射性倾听」？

Answer: 病人：「我已抽烟将近 30 年，最近常咳嗽，医师都劝我一定要戒烟，但戒不到 3 天就受不了⋯⋯」。

Choices:
A. 病人：「我感觉呕心都是在服药后一小时发生的，⋯⋯」。医师：「我了解，呕心都在大约服药后一小时发生」
B. 病人：「我胸部疼痛就像一把刀在刺一样，⋯⋯」。医师：「在你胸部的那把刀何时最能感觉到？」
C. 病人：「我的头痛都发生在晚上，而且⋯⋯」。医师：「痛的性质是尖锐痛或钝痛？」
D. 病人：「我已抽烟将近 30 年，最近常咳嗽，医师都劝我一定要戒烟，但戒不到 3 天就受不了⋯⋯」。


Question: 下列关于溃疡性大肠炎（ulcerative colitis）之叙述，何者错误？

Answer: 好发生在国人

Choices:
A. 患者常解血便
B. 常侵犯直肠
C. 主要病灶在肠之黏膜层（mucosa）
D. 好发生在国人


Question: 有关处方上肢装具（upper limb orthotics），下列何者不是常见的目的？

Answer: 提供因疾病造成无力肌肉的肌力训练（strengthen for weak or absent muscles）

Choices:
A. 提供因疾病造成无力肌肉的肌力训练（strengthen for weak or absent muscles）
B. 藉由限制活动或受力来保护受伤的区段（protect damaged or diseased segments by limiting load or motion）
C. 避免变形或矫正挛缩（prevention of deformity or correction of contracture）
D. 可连接其他辅具，辅助日常生活功能


Question: 一名 58 岁女性，颈部右侧摸到一个慢慢变大的肿块而就诊。大小 3 公分，电脑断层检查发现颈动脉分枝处有一个界限清楚的实体肿瘤。光学显微镜下可見肿瘤细胞有粉红色颗粒样的细胞质，呈团块狀排列。电子显微镜发现肿瘤细胞的细胞质中有神经分泌颗粒（neurosecretory granules）存在。下列何者是可能的诊断？

Answer: 副神经节瘤（paraganglioma）

Choices:
A. 转移性鱗狀细胞癌（metastatic squamous cell carcinoma）
B. 转移性甲狀腺濾泡癌（metastatic thyroid follicular carcinoma）
C. 副神经节瘤（paraganglioma）
D. Warthin tumor


Question: 下列何者之讯息在投射至大脑前并不经过视丘？

Answer: 嗅觉

Choices:
A. 嗅觉
B. 视觉
C. 听觉
D. 触觉


Question: 对于接受抗癫癎药物治疗的癫癎妇女患者，可建议在受孕期前后（periconceptional period）补充下列何种维生素，来降低胎儿发育异常（如：唇颚裂、神经管缺损、先天性心脏缺损等）的发生机会？

Answer: 叶酸（folic acid）

Choices:
A. 维生素B6
B. 维生素C
C. 叶酸（folic acid）
D. 维生素B1


Question: 吞咽过程并不包含下列何者？

Answer: 喉期（laryngeal phase）

Choices:
A. 口腔期（oral phase）
B. 咽期（pharyngeal phase）
C. 喉期（laryngeal phase）
D. 食道期（esophageal phase）


Question: 19 下图是一位长期卧床的病人，在荐部发现一个伤口且有味道跟渗液，部份肌肉坏死腐烂但没看到骨头关节，下列叙述何者正确？ ①这是stage II 荐部褥疮，每两小时勤翻身，睡气垫床能够预防变坏发生②良好的营养状态，对于伤口的照顾有益③适当的清创及使用VAC（vaccum assisted closure）设备是让肉芽组织生长的方法之一④超过80 mmHg 左右的压力才有可能造成褥疮的生成

Answer: ②③

Choices:
A. ①③
B. ①④
C. ②③
D. ②④


Question: 物理医学上，下列何者不是冷療（cryotherapy）的生理作用？

Answer: 可增加韧带强度

Choices:
A. 可减低疼痛
B. 可促使血管收缩
C. 可减缓肌肉收缩速度
D. 可增加韧带强度


Question: 下列何者是外耳道霉菌感染最常見之致病菌种？

Answer: Blastomycosis

Choices:
A. Aspergillus 及 Candida
B. Mucormycosis
C. Actinomycosis
D. Blastomycosis


Question: 承上题，接受此手术之后，最常見的并发症为何？

Answer: 延迟性胃排空（delayed gastric emptying）

Choices:
A. 糖尿病（DM）
B. 延迟性胃排空（delayed gastric emptying）
C. 吻合性边缘性溃疡（marginal ulcer）
D. 伤口感染（wound infection）


Question: 小脑的血管母细胞瘤（hemangioblastoma）最可能是下列那一个疾病或症候群的一部分？

Answer: von Hippel-Lindau 病

Choices:
A. 第 I 型神经纤维瘤病（neurofibromatosis type 1）
B. 第 II 型神经纤维瘤病（neurofibromatosis type 2）
C. von Hippel-Lindau 病
D. 结节性硬化（tuberous sclerosis）


Question: 天强是14 岁的青少年，于去年进入青春期后，体重也急遽增加而过胖，今年初始，上完体育课之后，均感左侧腹股沟及大腿内侧酸痛，但休息一、兩天后就会好。今年四月于体育课參加跳远测验时，天强突感左侧腹股沟剧痛，并无法站立行走，而被抬入急诊室就诊并接受 X 光检查。由下面影像，天强最可能罹患何种疾病？

Answer: 左股骨上端骨骺板滑脱症（slipped capital femoral epiphysis）

Choices:
A. 左髋关节化脓性关节炎（septic arthritis）
B. 左髋关节创伤性脱位（traumatic dislocation）
C. 左股骨上端骨骺板滑脱症（slipped capital femoral epiphysis）
D. 左股骨头部缺血性坏死（Legg-Calvĕ-Perthes disease）


Question: Neostigmine 会增强下列何种神经肌肉阻断剂的作用？

Answer: Succinylcholine

Choices:
A. Succinylcholine
B. Pancuronium
C. d-Tubocurarine
D. Gallamine


Question: 一个足月婴儿出生后哭声洪亮、四肢活动力好、全身肤色红润、心跳大约140/分 、呼吸40/分，抽吸刺激时会有打喷嚏反应，他的Apgar Score为几分？

Answer: 10

Choices:
A. 4
B. 6
C. 8
D. 10


Question: 使用红血球生成素（erythropoietin）治療肾性贫血时，应注意充分补充那一种元素？

Answer: 铁

Choices:
A. 钾
B. 镁
C. 铁
D. 铜


Question: 一位病人因心脏瓣膜开刀后长期服用 warfarin 抗凝血剂。服用下列那种药物最可能导致 warfarin 代谢减少，而使其作用增加，甚至产生毒性？

Answer: phenytoin

Choices:
A. cimetidine
B. phenytoin
C. rifampin
D. 水杨酸（salicylates）


Question: 一位 34 岁系统性红斑性狼疮的患者，有一天突然行为異常，胡言亂语，后续追踪的脑部电脑断层检查并未发现有出血或脑血管阻塞的情况。则这种異常表现的发生可能与下列血清中的何种抗体有关？

Answer: Anti-ribosomal P antibody

Choices:
A. Anti-phospholipid antibody
B. Anti-ribonucleoprotein antibody
C. Anti-Ro（SS-A）& anti-La（SS-B）antibody
D. Anti-ribosomal P antibody


Question: 功能性健康狀态评估中，基本的日常生活活动功能（activities of daily living，简称 ADL）不包括下列何项？

Answer: 吃药

Choices:
A. 进食
B. 如厕
C. 穿衣
D. 吃药


Question: 下列何者是机械性瓣膜（mechanical prosthesis）和半生物性瓣膜（bioprosthesis）相比较时，前者的最大优点？

Answer: 耐用性高（durability）

Choices:
A. 须长期服用抗凝血剂
B. 耐用性高（durability）
C. 对细菌感染抵抗力强
D. 较不会产生溶血


Question: 幼儿阴囊水肿的处理原则为何？

Answer: 在一岁以前不必手术，观察到一岁以后，没有消失才须手术

Choices:
A. 应尽快手术，以免睪丸发育不良
B. 应及早手术，因为合并疝气的机率很高
C. 在一岁以前不必手术，观察到一岁以后，没有消失才须手术
D. 一岁以前可用针抽水解除压力，一岁以后才须手术


Question: 为一位成年病人急救，心电图如图示。当考虑是否使用 Sodium Bicarbonate 治疗时，下列适应症何者最不适当？

Answer: 为心脏停止病患的常规治疗

Choices:
A. 钾离子浓度 5.5 mEq/L
B. 病人有糖尿病酮酸中毒
C. 病人有 tricyclic antidepressant 过量
D. 为心脏停止病患的常规治疗


Question: 一位55岁病人因肿瘤而安排须注射显影剂（contrast medium）的电脑断层摄影（CT scan），下列叙述何者错误？

Answer: 显影剂肾病变很少出现尿液fractional excretion of sodium（FeNa）＜1%

Choices:
A. 显影剂肾病变产生的原因包括肾小管阻塞或肾血行动力学改变
B. 显影剂肾病变很少出现尿液fractional excretion of sodium（FeNa）＜1%
C. 糖尿病是产生显影剂肾病变的危险因子之一
D. 高危险病人一定要做含显影剂之检查时，可先适度补充液体（hydration）


Question: 手术伤及下列何者最可能切断卵巢动脉？

Answer: 悬韧带（suspensory ligament）

Choices:
A. 悬韧带（suspensory ligament）
B. 荐棘韧带（sacrospinous ligament）
C. 主韧带（cardinal ligament）
D. 卵巢圆韧带（ovarian ligament）


Question: 下列有关低体温症（hypothermia）会造成外科病患体内恒定的改变而发生危险的叙述，何者错误？

Answer: 减少血色素对氧气的亲和力

Choices:
A. 增加 fibrinolytic activity
B. 血小板减少
C. 减少血小板的凝集功能
D. 减少血色素对氧气的亲和力


Question: 病媒蚊可传播许多感染症，有些甚至是致命的，请问下列何种感染症不是经由病媒蚊所传播？

Answer: 回归热（relapsing fever）

Choices:
A. 黄热病（yellow fever）
B. 回归热（relapsing fever）
C. 登革热（dengue fever）
D. 日本脑炎（Japanese encephalitis）


Question: 关于睪丸扭转（Testicular torsion）的叙述，下列何者错误？

Answer: 主要是因为供应睪丸的动脉受阻塞

Choices:
A. 主要是因为供应睪丸的动脉受阻塞
B. 婴儿型不会有相关解剖构造的異常
C. 成年型为预防另一侧睪丸也发生扭转，需施以手术将睪丸固定
D. 须紧急手术，黄金时间为发生后 6 小时内


Question: 下列何者最无法系统性降低给药的错误（medication error）？

Answer: 由专属人员输入处方

Choices:
A. 医师直接利用电脑作医令输入
B. 利用电子条码（bar-coding）扫描作药品输入
C. 由专属人员输入处方
D. 在加护病房照护团队中配备药师


Question: 下列何者不是人類初级（primary）淋巴器官？

Answer: 淋巴结（lymph nodes）

Choices:
A. 胸腺（thymus）
B. 骨髓（bone marrow）
C. 胎儿肝脏（fetal liver）
D. 淋巴结（lymph nodes）


Question: 40岁男性，约一周前于双下肢出现多发性隆起性紫斑（palpable purpura），同时伴有灼热及疼痛感，下列何种检查有助于诊断？

Answer: diascopy

Choices:
A. diascopy
B. Nikolsky sign
C. Tzanck smear
D. Darier's sign


Question: 子宫颈抹片报告叙述有 koilocytosis，表示最可能有何感染？

Answer: 人类乳突病毒（HPV）

Choices:
A. 披衣菌（Chlamydia）
B. 阴道滴虫（Trichomonas）
C. 人类乳突病毒（HPV）
D. 淋菌（gonococcus）


Question: 威而刚（Viagra）可透过加强一氧化氮（NO）下游 cGMP 的讯息传递作用，而达到其药理效果。 NO 是那一种胺基酸的代谢产物？

Answer: arginine

Choices:
A. arginine
B. aspartate
C. lysine
D. tryptophan


Question: 下列何者是细胞运送物质通过细胞膜之促进性扩散作用（facilitated diffusion）的特性？

Answer: 受到溶质浓度梯度的驱动

Choices:
A. 受到溶质浓度梯度的驱动
B. 需要 ATP 的驱动
C. 通常是一种吸能的（endergonic）反应
D. 通常是一种不可逆的反应


Question: 一位25 岁男性病人因最近一星期开始产生明显幻听及被害妄想而被送來急诊，医师帮其做一般身体检查及生化检查，一切正常，他也未曾有药物及酒精濫用史，也未曾有明显之脑伤史。其病史为在 20 岁时开始有阵发性之强直-阵挛癫痫发作（tonic-clonic seizures），服药后症狀明显改善。最近一周因感冒而未服抗癫痫药，于这一周内被发现有多次之强直-阵挛癫痫发作。下列叙述何者正确？

Answer: 与其他大脑位置比较，颞葉病灶引起之癫痫，较易产生精神病症狀

Choices:
A. 癫痫发作引起之精神病，最常发生在每次癫痫发作之后（postictal psychosis）
B. 与其他大脑位置比较，颞葉病灶引起之癫痫，较易产生精神病症狀
C. 与女性癫痫患者比较，男性癫痫患者较易产生精神病
D. 癫痫发作引起之精神病与精神分裂症相似，也会产生明显之聯想松弛之症狀


Question: 下列何种人类病毒最适合生长于摄氏33-35度，所以通常感染上呼吸道。不过，动物来源的此类病毒却能生长在摄氏37度，因此能造成全身性感染？

Answer: 冠状病毒（Coronavirus）

Choices:
A. 间质肺炎病毒（Metapneumovirus）
B. 腺病毒（Adenovirus）
C. 呼吸道细胞融合病毒（Respiratory syncytial virus）
D. 冠状病毒（Coronavirus）


Question: 脑膜瘤復发（Recurrence of meningiomas）最重要的因素是那一个？

Answer: 手术后的肿瘤残留（Postoperative tumor residual）

Choices:
A. 病患年龄（Age of the patient）
B. 骨骼侵犯（Bone invasion）
C. 良性脑膜瘤的组织学分類（Histological type of benign meningioma）
D. 手术后的肿瘤残留（Postoperative tumor residual）


Question: 下列何种药物不会造成多毛症（hirsutism）？

Answer: methimazole

Choices:
A. androgens
B. minoxidil
C. phenytoin
D. methimazole


Question: 一位新生儿初次喂食就呛到，且口中分泌物很多。附图为该婴儿之 X 光片，最可能之诊断为何？

Answer: esophageal atresia with tracheoesophageal fistula between distal segment of esophagus and trachea

Choices:
A. esophageal atresia without associated fistula
B. esophageal atresia with tracheoesophageal fistula between proximal segment of esophagus and trachea
C. esophageal atresia with tracheoesophageal fistula between distal segment of esophagus and trachea
D. esophageal atresia with tracheoesophageal fistula between both proximal and distal segment of esophagus and trachea


Question: 下列有关寄生虫之叙述中，何者错误？

Answer: 野猪是卫氏肺吸虫（Paragonimus westermani）的保虫宿主（reservoir host）

Choices:
A. 除了血吸虫（schistosomes）外，其他寄生人体的吸虫类之虫卵都具有卵盖（operculum）
B. 野猪是卫氏肺吸虫（Paragonimus westermani）的保虫宿主（reservoir host）
C. 生吃美国进口的生鲜蝲蛄（crayfish）有可能感染克氏肺吸虫（Paragonimus kellicotti）
D. 埃及血吸虫（Schistosoma haematobium）的慢性感染患者，罹患膀胱癌的机率较高


Question: 下列关于 angiotensin converting enzyme inhibitors 之叙述何者正确？

Answer: 可以治疗糖尿病肾病变（diabetic nephropathy）

Choices:
A. 可藉由抑制 bradykinin 及 substance P 之生成而降血压
B. 会造成反射性心搏过速，故不适用于治疗心衰竭
C. 可以治疗糖尿病肾病变（diabetic nephropathy）
D. 和留钾利尿剂并用可以预防高血钾症之发生


Question: 一般认为 Alzheimer's disease 主要是因何种神经传导物质（neurotransmitter）减少所致？

Answer: acetylcholine

Choices:
A. dopamine
B. serotonin
C. acetylcholine
D. norepinephrine


Question: 胸腔复健的治疗方法中，下列何者的主要目的不是用于痰液排除？

Answer: 横膈呼吸（diaphragmatic breathing）

Choices:
A. 背部扣击（chest percussion）
B. 有效的咳嗽（effective cough）
C. 姿势性引流（postural drainage）
D. 横膈呼吸（diaphragmatic breathing）


Question: 评估血液透析剂量是否足够，最常用的指标为：

Answer: KT / V

Choices:
A. 再循环速率（recirculation rate）
B. KT / V
C. 血液流速（blood flow rate）
D. 透析液流速（dialysate flow rate） 26 有关腹膜透析的叙述，下列何者错误？


Question: 培亚氏斑（Peyer's patches）主要分布在下列何处？

Answer: 回肠（ileum）

Choices:
A. 直肠（rectum）
B. 空肠（jejunum）
C. 回肠（ileum）
D. 十二指肠（duodenum）


Question: 夏柯⾺利疾病（Charcot-Marie-Tooth disease）所产⽣周边神经病变，容易造成下肢的变形，其中那⼀种神经最容易被侵犯？

Answer: 腓神经（peroneal nerve）

Choices:
A. 腓神经（peroneal nerve）
B. 胫骨神经（tibial nerve）
C. 股神经（femoral nerve）
D. 隐神经（saphenous nerve）


Question: 一位 1 岁男孩，出生后即被发现有心杂音及哭闹后嘴唇有发绀（cyanosis）现象。除嘴唇及四肢末端有发绀现象外，于左胸前可听到第 2-3 度收缩期心杂音。其胸部 X 光检查如下图所示。下列何者为最可能之诊断？

Answer: 法洛氏四合症（tetralogy of Fallot）

Choices:
A. 大血管转位（transposition of great arteries）
B. 法洛氏四合症（tetralogy of Fallot）
C. 总肺静脉回流異常（total anomalous pulmonary venous return）
D. 残存动脉干（persistent truncus arteriosus）


Question: 脊髓神经肌肉萎缩症（spinal muscular atrophy）会造成病患广泛肌肉萎缩，但何种肌肉群组不受影响？

Answer: 外眼球运动肌肉

Choices:
A. 外眼球运动肌肉
B. 呼吸运动肌肉
C. 面部表情肌肉
D. 吸吮吞咽肌肉


Question: 承上题，如果要以脑部立体定位手术治療的话，下列何者为最佳选择？

Answer: 深部脑刺激术（Deep brain stimulation）具療效，且有治療证据（Evidence）之方法

Choices:
A. 深部脑刺激术（Deep brain stimulation）具療效，且有治療证据（Evidence）之方法
B. 药物难以控制之颤抖影响到日常生活品质时，此时用手术來治療，效果仍然不好
C. 深部脑刺激术，术后大部分病人都可以不再服用药物
D. 深部脑刺激术之治病机转在于增强刺激部位的神经功能


Question: 承上题，秀秀后來住院安胎，下列对安胎药物的叙述，何者错误？

Answer: Ritodrine 可抑制子宫收缩，但使用剂量太高时会使妈妈心跳加速，血糖下降

Choices:
A. 建议妊娠 24 周至 34 周间有早产迹象，给 betamethasone 12 mg q24h × 2 doses，促进胎儿肺部成熟，减少早产儿的并发症
B. Ritodrine 可抑制子宫收缩，但使用剂量太高时会使妈妈心跳加速，血糖下降
C. MgSO4利用镁離子与钙離子的拮抗作用來抑制子宫收缩，若剂量太高易造成镁離子中毒，最佳治療范围为 4～7 mEq/L
D. Nifedipine是一种钙離子阻断剂（calcium channel blockers），和MgSO4并用时要小心严重的低血压


Question: 小娟是位 14 岁国中学生，因为这个学期学业明显退步、变得沈默寡言、体重增加及腹部日渐隆起，被母亲发现有異常而带來门诊。医师在开始看诊时，需如何处理最为适合？

Answer: 征得母亲及小娟同意，用部分时间与小娟单独会谈

Choices:
A. 必须马上作身体诊查，甚至骨盆腔检查探索病因
B. 少女常因害羞不愿配合检查，因此可以未征得少女同意，先作尿液检查是否怀孕
C. 仅针对母亲的疑虑作臨床检查
D. 征得母亲及小娟同意，用部分时间与小娟单独会谈


Question: 背部，右肩胛骨内侧缘与脊椎的棘突（spinous process of vertebra）间外伤出血，最可能直接伤及下列何者的分支？

Answer: 颈横动脉（transverse cervical artery）

Choices:
A. 肩胛上动脉（suprascapular artery）
B. 肩胛下动脉（subscapular artery）
C. 颈深动脉（deep cervical artery）
D. 颈横动脉（transverse cervical artery）


Question: 关于妊娠糖尿病（gestational diabetes）的叙述，下列何者错误？

Answer: 妊娠糖尿病对胎儿的影响包括较容易发生巨婴及新生儿高血糖

Choices:
A. 除了胰岛素（insulin）之外，口服降血糖药物metformin及glyburide在怀孕中也可以使用
B. 妊娠糖尿病对母亲的影响包括较容易高血压及较高的剖腹产率
C. 妊娠糖尿病对胎儿的影响包括较容易发生巨婴及新生儿高血糖
D. 针对妊娠糖尿病高危险族群（例如肥胖，家族糖尿病史等），应于第一次产检就进行妊娠糖尿病的筛检


Question: 肾脏体积变大主要是因为下列何者长度增加所致？

Answer: 近端弯曲小管（proximal convoluted tubule）

Choices:
A. 远端弯曲小管（distal convoluted tubule）
B. 集尿管（collecting duct）
C. 近端弯曲小管（proximal convoluted tubule）
D. 输尿管（ureter）


Question: 下列有关真性多血症（polycythemia vera）的叙述，何者正确？

Answer: 对大多數病人，放血是最适当的治療方法

Choices:
A. 血浆中红血球生成素（erythropoietin）升高
B. 病人容易发生动脉栓塞，但很少有静脉栓塞
C. 血小板功能多正常，因此很少有出血的症狀
D. 对大多數病人，放血是最适当的治療方法


Question: 一位普拿疼（acetaminophen）中毒之病人在第三天出现皮肤变黄、深茶色尿，最可能是何种毒性作用所致？

Answer: 肝毒性（hepatotoxicity）

Choices:
A. 肝毒性（hepatotoxicity）
B. 心毒性（cardiotoxicity）
C. 神经毒性（neurotoxicity）
D. 肾毒性（nephrotoxicity）


Question: 附图显示一位40岁病人的睪丸肿瘤之局部，下列有关叙述，何者最不适当？

Answer: 此肿瘤为表皮囊肿

Choices:
A. 临床表现常为恶性
B. 常合并其他恶性生殖细胞瘤
C. 血中的肿瘤标记AFP及β-HCG可能上升
D. 此肿瘤为表皮囊肿


Question: 以下情况是涉及药商与医师的关系，何者在倫理上可以被接受？

Answer: 某药商有一项新药研发会议在国外举行，药商提供经费由医院指派医师參加

Choices:
A. 某医院的主任级医师举家出国旅行，药商负责接送至机场及返家
B. 某医学中心肠胃科医师有胃酸逆流的症狀，由药商长期免费提供抑制胃酸分泌的药物
C. 某医院某专科之晨会，长期由某药商提供早餐
D. 某药商有一项新药研发会议在国外举行，药商提供经费由医院指派医师參加


Question: 85.10岁小孩有一个下颔肿块。病理切片如图，肿瘤细胞较小，核不分叶，常见细胞分裂。则下列叙述何者错 误？

Answer: 此肿瘤属T-细胞来源

Choices:
A. 有EB病毒感染
B. 此病好发于非洲儿童
C. 此肿瘤属T-细胞来源
D. 肿瘤之成长虽极快，但少见转化为白血病


Question: 47.李先生，75岁，有多次脑中风及高血压、糖尿病病史，神经学检查时，无明显肌肉乏力，但呈现口齿不清、吞咽障碍，情绪失禁（emotional incontinence）及两侧深部肌腱反射增强（hyperreflexia），下列何者最正确？

Answer: 可能是假性延髓性麻痹（pseudobulbar palsy）

Choices:
A. 可能是假性延髓性麻痹（pseudobulbar palsy）
B. 可能是糖尿病神经病变，与脑中风无关
C. 可能是急性左侧大脑半球梗塞（left hemisphere infarction），与过去脑中风病史无关
D. 除脑中风外，无其他疾病会引起此症状


Question: 头部外伤造成的diffuse axonal injury（DAI），下列叙述何者错误？

Answer: 如果病人不幸死亡，解剖上脑部有明显不正常的外观

Choices:
A. 病人通常没有清明期（lucid interval）
B. 电脑断层扫描（brain CT）上可能没有明显的病灶，但病人却呈昏迷状态
C. 如果病人不幸死亡，解剖上脑部有明显不正常的外观
D. 在胼胝体（corpus callosum）可见出血性坏死的病灶


Question: 下列那一组胺基酸直接参与肌酸（creatine）的生合成？

Answer: glycine, arginine, methionine

Choices:
A. tyrosine, glycine, glutamine
B. glutamate, cysteine, glycine
C. glycine, arginine, methionine
D. aspartate, glycine, cysteine


Question: 右述眼振图所代表的臨床意义，其最可能的诊断是：

Answer: 左侧小脑桥脑角肿瘤（cerebello-pontine angle tumor）

Choices:
A. 右侧美尼尔病（Ménière's disease）
B. 左侧美尼尔病（Ménière's disease）
C. 右侧小脑桥脑角肿瘤（cerebello-pontine angle tumor）
D. 左侧小脑桥脑角肿瘤（cerebello-pontine angle tumor）


Question: 72.71岁男性不慎跌倒之后，颈部异常疼痛，合并有上肢酸麻感觉；磁振扫描横向T2加权影像如附图。其最可能 的诊断为何？

Answer: 后纵行韧带骨化

Choices:
A. 后纵行韧带骨化
B. 肌肉筋膜疼痛
C. 后骨刺生成
D. 椎间盘突出


Question: 下列有关脊髓小脑共济失调症（spinocerebellar ataxia）的叙述，何者正确？

Answer: 有些是体染色体显性遗传、有些是隐性遗传、有些则是偶发性的

Choices:
A. 有些是体染色体显性遗传、有些是隐性遗传、有些则是偶发性的
B. 造成脊髓小脑共济失调症（spinocerebellar ataxia）的基因突变只有三核甘酸重复（trinucleotide repeat） 延长的型态
C. 三核甘酸重复（trinucleotide repeat）延长的位置只出现在编码位置（coding region）
D. 巴金森氏症候群主要是因为丘脑的异常而导致，不会有小脑共济失调的现象


Question: 同时使用兩种筛检工具來筛检疾病（例如：使用乳房X 光摄影检查和乳房超音波來筛检乳癌），只要任一个呈阳性反应，则需要进一步安排检查，称为平行检定（tests in parallel），其目的是为增加：

Answer: 敏感度（sensitivity）

Choices:
A. 敏感度（sensitivity）
B. 特異度（specificity）
C. 发生率（incidence）
D. 盛行率（prevalence）


Question: 产前检查应该在知道怀孕之后愈早开始愈好，在第一次产前检查（约在怀孕 8~12 周）的项目中，不包括下列那一项？

Answer: 妊娠糖尿病筛检

Choices:
A. 血型、Rh 因子和尿液常规检查
B. 血液常规检查，包括地中海贫血的筛检（平均红血球体积 MCV）
C. 妊娠糖尿病筛检
D. 梅毒筛检


Question: 对于五岁以下小孩，其气道最狭窄部位为何？

Answer: cricoid cartilage

Choices:
A. tongue base
B. vocal cords
C. cricoid cartilage
D. thyroid cartilage


Question: 50 Barrett's esophagus 于何时须进行食道切除？ 凡有 Barrett's esophagus 皆须切除  Low grade dysplasia 者  High grade dysplasia 者  Cancer


Question: 下列关于精神分裂症预后的叙述，何者错误？

Answer: 有情感性症狀者预后较差

Choices:
A. 年轻男性，高教育程度，病前功能佳者，比较容易出现有自殺的危险
B. 愈早发病而且有退缩自闭的行为预后愈差
C. 有情感性症狀者预后较差
D. 有负性症狀者比有正性症狀者预后差


Question: 可用于鉴别诊断活动量较低之谵妄（delirium）与忧郁症最佳的检查为何？

Answer: 脑波

Choices:
A. 脊椎穿刺脊髓液检查
B. 脑波
C. 脑部断层扫描
D. 生化检查


Question: 溶小体贮积症是由于溶小体中的某一项水解酵素缺乏所导致，如高雪氏症、庞贝氏症、以及黏多糖贮积症等。目前有一项新的治療，在工厂利用细胞制造出溶小体酵素，再用静脉注射的方法打回患者体内。有关此酵素补充治療，那一项叙述错误？

Answer: 这些大分子蛋白质很容易进入脑部，缓解患者之神经症狀

Choices:
A. 打入患者体内的酵素，被细胞摄取后送到溶小体中发挥其功能
B. 这些注入患者体内的蛋白质大分子，有可能被身体视为異物而产生抗体
C. 这些大分子蛋白质很容易进入脑部，缓解患者之神经症狀
D. 黏多糖贮积症引起的骨骼病变，治療后常常不容易恢復


Question: 下列何者不是妊娠剧吐症（hyperemesis gravidarum）的典型表现？

Answer: 腹痛

Choices:
A. 腹痛
B. 体重减轻
C. 酮血症（ketonemia）
D. 低血钾


Question: 关于纵膈腔肿瘤之临床症状及诊断，下列叙述何者错误？

Answer: 超过三分之二的病患会有症状发现

Choices:
A. 临床症状取决于肿瘤位置，大小及恶性程度
B. 可能会有霍纳氏症候群（Horner syndrome）发生
C. 胸腺瘤可能有重症肌无力症状
D. 超过三分之二的病患会有症状发现


Question: 下列何者不是支气管扩张症做单纯肺叶切除手术适应症？

Answer: 双侧严重支气管扩张症

Choices:
A. 病人内科治疗失 合并反覆肺炎
B. 反覆咳血影响正常生活
C. 双侧严重支气管扩张症
D. 局限型单肺叶支气管扩张症


Question: 林小妹罹患血癌，因长时间以传统癌症治疗药物治疗后，免疫力降低，为避免口腔内念珠菌之伺机性感染，常用下列何种药物来预防？

Answer: Nystatin

Choices:
A. Griseofulvin
B. Miconazole
C. Terbinafine
D. Nystatin


Question: 抗生素的作用机转及副作用，下列叙述何者正确？

Answer: 快速注射万古霉素（vancomycin）时，最常見的副作用为红人症候群（red man syndrome），主要的机转为造成组织胺（histamine）的释放

Choices:
A. 快速注射万古霉素（vancomycin）时，最常見的副作用为红人症候群（red man syndrome），主要的机转为造成组织胺（histamine）的释放
B. 头环孢素（cephalosporin）为抑菌作用，主要作用于抑制蛋白质的合成
C. Quinolones 主要的作用机转为抑制细胞壁的合成
D. 红霉素的主要作用机转为抑制 DNA 合成


Question: 下列何類药物喷剂是急诊室治療急性气喘的第一线用药？

Answer: β2-agonists

Choices:
A. chromones
B. glucocorticoids
C. β2-agonists
D. leukotriene modulators


Question: 下列有关肝局部性脂肪浸润（fatty infiltration）影像之叙述，何者错误？

Answer: CT 显示肝内血管破坏或推移

Choices:
A. CT 显示肝脏低密度（low density）区域
B. CT 显示肝内血管破坏或推移
C. MRI 之 T1 spin echo 影像不易清楚显示局部性病灶
D. 超音波扫描可呈现高回音性区域


Question: 下列有关快速动眼期睡眠⾏为疾患（REM sleep behavior disorder）的特⾊，何者正确？

Answer: 通常在后半夜出现

Choices:
A. 通常在后半夜出现
B. 每次发⽣通常有固定的动作模式
C. ⽇后极可能变成阿兹海默⽒症
D. 多数梦境是愉快的


Question: 李先生30 年前因为胃溃疡接受过部分胃切除手术，最近一个月以來，开始出现餐前上腹部闷痛，食量减少与饭后嗝气等现象，同时体重也从六十公斤降至五十二公斤。李先生最可能的诊断为何？

Answer: 胃癌

Choices:
A. 復发性胃溃疡
B. 十二指肠溃疡并胃出口狭窄
C. 胃癌
D. 胃功能性障碍


Question: 一位55岁女性病人，过去无肾脏病史，因最近一周尿量渐减且体重增加而住院。身体诊察：血压180/110 mmHg，脉搏72/min，呼吸次数16/min，呼吸音正常，心律规则无杂音，腹部平坦无压痛，下肢有显 压陷性水肿。血液检查：血红素10 gm/dL，白血球10500 /µL，白蛋白2.5 g/dL，尿素氮35 mg/dL，肌酸酐3.0 mg/dL；尿液检查：蛋白质（3+），红血球20 ～25颗/高倍视野，并可见到红血球圆柱体。本病人接受肾脏切片检查后，最适当治疗方式为？

Answer: 免疫抑制剂（immunosuppressive therapy）

Choices:
A. 广效性抗生素（broad-spectrum antibiotics）
B. 免疫抑制剂（immunosuppressive therapy）
C. 紧急血液透析（emergent hemodialysis）
D. 补充白蛋白（albumin infusion）


Question: 一老年女性跌倒，造成股骨颈骨折（fracture of femoral neck）并伤及邻近构造时，下列何者最不可能发生？

Answer: 股神经（femoral nerve）断裂

Choices:
A. 大腿极度外展（abduction）
B. 股神经（femoral nerve）断裂
C. 内旋股动脉（medial circumflex femoral artery）断裂
D. 股骨头韧带（ligament of head of femur）断裂


Question: 下列有关退化性老年痴呆症（Alzheimer's disease）的描述，何者错误？

Answer: 临床上可以使用乙醯胆碱酯酶（Acetylcholinesterase）抑制剂来缓解其认知异常的症状，但经常会出现病人血压上升的副作用

Choices:
A. 退化性老年痴呆症病人其前脑（basal forebrain）的胆碱性（cholinergic）神经元有退化现象
B. 退化性老年痴呆症病人的大脑皮质（cerebral cortex）及海马回（hippocampus）区域经常可以发现类淀粉斑（amyloid plaques）的出现
C. 临床上可以使用乙醯胆碱酯酶（Acetylcholinesterase）抑制剂来缓解其认知异常的症状，但经常会出现病人血压上升的副作用
D. Memantine 为一种 N-methyl-D-aspartate 受体的阻断剂，对于退化性老年痴呆症病人也具有治疗的效果


Question: 52.25岁何小姐到院初诊，身高156 cm、体重75 Kg、BMI=30.8，脸上有许多青春痘，以前曾经发生过2次长期而量多的出血，上一次月经是3个月前，这3个月，都在每月的15日前后，有1天的微量出血，下列何者为非必要之检查？

Answer: 染色体检查

Choices:
A. 测定血中estradiol（E2）、FSH及LH之浓度
B. 尿液怀孕试
C. 染色体检查
D. 妇产科超音波检查


Question: 下列营养素何者无法直接提供能量？

Answer: 维生素

Choices:
A. 糖類
B. 蛋白质
C. 维生素
D. 脂肪


Question: 有关慢性阻塞性肺病（COPD）病患，其肺功能测试的结果，下列何者最为正确？

Answer: 全肺量（total lung capacity）增加

Choices:
A. 肺活量（vital capacity）增加
B. 全肺量（total lung capacity）增加
C. 肺余量（residual volume）下降
D. 最大自主性换气量（maximal voluntary ventilation）增加


Question: 75 一位 37 岁男性病人下背疼痛多年，其骨盆腔 X 光片如图，最有可能的诊断为：

Answer: ankylosing spondylitis

Choices:
A. rheumatoid arthritis
B. osteoarthritis
C. gouty arthritis
D. ankylosing spondylitis


Question: 有关典型心绞痛（angina pectoris）之叙述，下列何者最不适当？

Answer: 心绞痛常可投射至斜方肌（trapezius muscle）

Choices:
A. 通常胸痛持续约 2 至 5 分钟，其不适感可投射到肩部或上肢
B. 胸痛亦可能投射至后背、下颌（jaw）及颈部
C. 心绞痛常可投射至斜方肌（trapezius muscle）
D. 心绞痛很少发生于肚脐下区域


Question: 25.15岁女病患，有家族性易出血现象，她易流鼻血、月经量多、贫血。血液检 结果显示：bleeding time超过30分钟，PT 10 秒 （control 11秒），aPTT 48秒（control 30秒），Hb 5.0g/dL， platelet count 480×103/mm3。最可能的诊断为：

Answer: von Willebrand disease

Choices:
A. hemophilia A
B. hemophilia B
C. von Willebrand disease
D. Bernard-Soulier syndrome


Question: 海洛因成瘾的个案通常较容易合并那一种第二轴诊断？

Answer: 反社会人格障碍症（antisocial personality disorder）

Choices:
A. 妄想性人格障碍症（paranoid personality disorder）
B. 反社会人格障碍症（antisocial personality disorder）
C. 自戀性人格障碍症（narcissistic personality disorder）
D. 依赖性人格障碍症（dependent personality disorder）


Question: 30 20 个月大之男婴因連续 3 天的腹泻及呕吐住院。理学检查显示病人对刺激无反应，上臂及小腿偶見抽搐 （twitching）现象。评估其脱水程度为 10%，血清电解质检查结果 Na+：114 mEq/L；Cl- ：82 mEq/L； HCO3- ：15 mEq/L，BUN 43 mg/dL。随机选取尿液检查显示比重为 1.021，Na+：12 mEq/L。对此病人最佳的立即处置应为：

Answer: 静脉注射 3% saline 使血钠浓度呈 1-2 mEq/小时速率增加，連续 8 小时

Choices:
A. 给予利尿剂 furosemide 2 mg/kg 以排水增加细胞外渗透压
B. 静脉注射 0.45% saline in glucose 連续 12 小时
C. 静脉注射 3% saline 使血钠浓度呈 1-2 mEq/小时速率增加，連续 8 小时
D. 静脉注射 phenobarbital 先控制抽搐，再静注 0.6 % NaCl


Question: 一位 22 岁不孕症妇女在 6 天前接受取卵手术，共取出 20 颗卵子，2 天后植入 3 个胚胎。今天來到急诊，主诉呼吸困难、腹胀、恶心、小便减少。超音波发现兩侧卵巢肿大约 6 公分、有大量腹水。下列那一项处置不适合？

Answer: 打利尿剂 Lasix

Choices:
A. 打利尿剂 Lasix
B. 抽血验 CBC，electrolytes，GPT（ALT），BUN，creatinine
C. 抽腹水
D. 给予大量 normal saline


Question: 胃腺（gastric gland）中之 ECL（enterochromaffin-like）细胞分泌：

Answer: histamine

Choices:
A. pepsin
B. somatostatin
C. gastrin
D. histamine


Question: 当气喘病人使用某喷雾制剂，可以使支气管扩张，而此作用不受 β-blocker 之抑制，此外，本药品一般无中枢神经之作用，口服时 bioavailability 少于 40%，则此药品为何？

Answer: Ipratropium 57 下列何种药物是属于短效型 cholinesterase 抑制剂，用于诊断重症肌无力症？

Choices:
A. Atropine
B. Scopolamine
C. Glucocorticoid
D. Ipratropium 57 下列何种药物是属于短效型 cholinesterase 抑制剂，用于诊断重症肌无力症？


Question: 下列那种细菌在培养基上生长有游走（swarming）的特征，且与肾脏结石（renal stones）生成最有关？

Answer: 奇异变形杆菌（Proteus mirabilis）

Choices:
A. 奇异变形杆菌（Proteus mirabilis）
B. 黏质沙雷氏菌（Serratia marcescens）
C. 产气肠杆菌（Enterobacter aerogenes）
D. 肺炎克雷伯氏杆菌（Klebsiella pneumoniae）


Question: 38岁女性因尿毒症接受透析治疗已有8年，于一年多前接受肾移植手术后情况良好，在例行检查时发现血中intact parathyroid hormone（iPTH）浓度为205 pg/mL，血钙为12 mg/dL，此时可诊断为：

Answer: 三发性副甲状腺机能亢进（tertiary hyperparathyroidism）

Choices:
A. 原发性副甲状腺机能亢进（primary hyperparathyroidism）
B. 继发性副甲状腺机能亢进（secondary hyperparathyroidism）
C. 三发性副甲状腺机能亢进（tertiary hyperparathyroidism）
D. 复发性副甲状腺机能亢进（recurrent hyperparathyroidism）


Question: 70 岁女性病人接受亚全胃切除术（subtotal gastrectomy）时，下列叙述何者错误？

Answer: 不需要使用预防性抗生素

Choices:
A. 不需要使用预防性抗生素
B. 要有良好的止血
C. 不要残留異物于手术部位
D. 维持病人正常体温


Question: 78 岁老人因中风长期住安养院，最近三周以來于身体及四肢多处出现皮疹，KOH 检查如图所示。其最可能的诊断为何？

Answer: 疥虫感染

Choices:
A. 霉菌感染
B. 疥虫感染
C. 传染性软疣
D. 体虱感染


Question: 車祸造成尺骨中段骨折并伤及尺动脉（ulnar artery），下列何处是直接按压止血的最适当位置？

Answer: 肘窝（cubital fossa）

Choices:
A. 腋下（axilla）
B. 上臂中段（mid arm）
C. 肘窝（cubital fossa）
D. 鼻烟区（snuff box）


Question:
12 五十岁男性病人，B 型肝炎带原三十年之久，被送到急诊，主诉今天清晨开始吐鲜血、冒冷汗。理学检查血压92/54 mmHg，心跳131 次/min，脸色苍白，皮肤略显黄色，腹部胀大且有敲打钝音移位（shifting dullness）现象，实验室血液检查Hb 7.5 gm/dL，platelet 80000 / 1，albumin 2.5 mg/dL，globulin
 6 mg/dL，total bilirubin 2.3 mg/dL，PT 16.3/11.8 sec，PTT 32.5/32.0 sec。此病人最可能的诊断为：

Answer: 食道胃静脉瘤出血（bleeding esophagogastric varices）

Choices:
A. 食道胃静脉瘤出血（bleeding esophagogastric varices）
B. 消化性溃疡出血（bleeding peptic ulcer）
C. 急性胃黏膜病变（acute gastric mucosa lesion）
D. Mallory-Weiss 症候群（Mallory-Weiss syndrome）


Question: 84 岁男性，因胃溃疡大量出血，收缩压降至60 mmHg，有心衰竭病史，其血压用升压剂勉强维持在90/65 mmHg 左右，血中尿素氮（BUN）升至145 mg/dL，肌酸酐（creatinine）11.5 mg/dL，每天尿总量只有75 cc，血红素为7 g/dL，需输血及大量输液治療约2,500-3,500 mL / 天，下列何种透析療法对他最为合适？

Answer: 連续性静脉静脉血液透析（continuous veno-venous hemodialysis; CVVH / D）

Choices:
A. 連续性静脉静脉血液透析（continuous veno-venous hemodialysis; CVVH / D）
B. 連续可活动性腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis; CAPD）
C. 间歇性血液透析（intermittent hemodialysis; IH / D）
D. 血液灌注术（hemoperfusion; HP）


Question: 下列何种药物不是⾎⼩板凝集之拮抗剂？

Answer: heparin

Choices:
A. dipyridamole
B. aspirin
C. heparin
D. ticlopidine


Question: 妊娠性滋养层疾病（Gestational trophoblastic disease）若无转移，则最常用的治療方法为：

Answer: methotrexate 或 actinomycin-D

Choices:
A. 子宫全切除
B. 骨盆腔放射线治療
C. methotrexate 或 actinomycin-D
D. cisplatin 或 taxol


Question: 根据美国对儿童积液性中⽿炎（otitis media with effusion）的处理指引，在无并发症的病例，积液性中⽿炎病⼈在诊断后应密切观察多久，才做进⼀步的听⼒测试或⼿术治疗？

Answer: 3个⽉

Choices:
A. 1个⽉
B. 2个⽉
C. 3个⽉
D. 6个⽉


Question: 有关次发性高血压的叙述，何者正确？

Answer: 肾动脉发生纤维肌肉发育异常（Fibromuscular dysplasia）或是动脉硬化形成斑块，引起血管狭窄，造成血压高

Choices:
A. 肾血管狭窄引起的血压高是所有次发性高血压里面最常见的
B. 肾动脉发生纤维肌肉发育异常（Fibromuscular dysplasia）或是动脉硬化形成斑块，引起血管狭窄，造成血压高
C. 肾上腺肿瘤制造过多的Aldosterone也是造成次发性高血压的原因，表现常是：钠堆积，高血压，高血钾，低的血中肾素（Renin）活性
D. 嗜铬细胞瘤（Pheochromocytoma）有80%的机会是来自家族遗传，属于自体显性（Autosomal dominant）遗传


Question: 有关上巩膜炎（episcleritis），下列叙述何者错误？

Answer: 使用 10% phenylephrine 点眼，不会让充血的上巩膜血管变白，因此可与巩膜炎（scleritis）作鉴别

Choices:
A. 好发于 20 至 50 岁病人
B. 使用 10% phenylephrine 点眼，不会让充血的上巩膜血管变白，因此可与巩膜炎（scleritis）作鉴别
C. 与巩膜炎比较，属于较良性，且大部分可自动缓解
D. 可能会復发


Question: 对于神经内分泌瘤（neuroendocrine tumor）的叙述，下列何者最正确？

Answer: 可能合并脑下垂体肿瘤或副甲状腺瘤

Choices:
A. 为良性肿瘤
B. 只发生在肠胃道与胰脏
C. 注射体抑素类似物（somatostatin analogue），为最有效的治疗方式
D. 可能合并脑下垂体肿瘤或副甲状腺瘤


Question: 下列何种药物可以增强 GABA 在线虫体及节肢动物之神经-肌肉结合处的作用？

Answer: Ivermectin

Choices:
A. Glutamic acid
B. Picrotoxin
C. Pyrimethamine
D. Ivermectin


Question: 在呼吸链（respiratory chain）中，下列何种 enzyme complex 含有铜離子參与其电子的传递？

Answer: cytochrome c oxidase

Choices:
A. NADH-Q oxidoreductase
B. succinate-Q reductase
C. Q-cytochrome c oxidoreductase
D. cytochrome c oxidase


Question: 镫骨肌（stapedius muscle）与下列何肌受相同颅神经支配？

Answer: 二腹肌后腹（posterior belly of digastric muscle）

Choices:
A. 二腹肌后腹（posterior belly of digastric muscle）
B. 翼内肌（medial pterygoid muscle）
C. 上直肌（superior rectus muscle）
D. 茎突咽肌（stylopharyngeal muscle）


Question: 下列有关淋巴瘤（lymphoma）的叙述，何者错误？

Answer: 大多小孩的淋巴瘤为淋巴母细胞淋巴瘤（lymphoblastic lymphoma）及濾泡淋巴瘤（follicular lymphoma）

Choices:
A. 鼻 NK / T 细胞淋巴瘤与 EB 病毒有相当强的关聯
B. 大致而言，T 细胞淋巴瘤较 B 细胞淋巴瘤病程较严重，预后较差
C. B 细胞为 CD20 阳性，而 T 细胞为 CD3 阳性
D. 大多小孩的淋巴瘤为淋巴母细胞淋巴瘤（lymphoblastic lymphoma）及濾泡淋巴瘤（follicular lymphoma）


Question: mRNA 的前驱物是必须经由下列何项來剪接掉其 intron？

Answer: 由 spliceosome 來执行

Choices:
A. 是自己剪接不靠其它因子
B. 由 spliceosome 來执行
C. 由 RNA polymerase 來控制
D. 由 RNA helicase 來控制


Question: 下列关于锁骨中段骨折（midshaft clavicular fracture）与锁骨远端骨折（distal clavicular fracture）之叙述，何者错误？

Answer: 锁骨远端骨折（distal clavicular fracture）比锁骨中段骨折（midshaft clavicular fracture）常见

Choices:
A. 锁骨远端骨折（distal clavicular fracture）比锁骨中段骨折（midshaft clavicular fracture）常见
B. 锁骨远端骨折（distal clavicular fracture）接受保守治疗的不愈合率（nonunion rate）比锁骨中段骨折（midshaft clavicular fracture）高
C. 大部分的锁骨中段骨折（midshaft clavicular fracture）使用保守治疗，可获得不错的愈合率（union rate）
D. 根据Neer's classification，在第二型锁骨远端骨折（type II distal clavicular fracture）中，喙锁韧带（coracoclavicular ligament）会从近端骨段剥离


Question: 当婴幼儿因为外伤被带至急诊时，下列照顾者的叙述何者最合理？

Answer: 1岁2个月的婴儿抓到餐桌的桌巾，让桌上热汤翻下烫伤脸部

Choices:
A. 2个月的婴儿自己翻身掉到床下撞到头部
B. 4个月大的婴儿脚卡到床栏，在自行挣脱的过程中让大腿骨折
C. 5个月的婴儿爬行时自己碰到熨斗而烫到手
D. 1岁2个月的婴儿抓到餐桌的桌巾，让桌上热汤翻下烫伤脸部


Question: 一位 3 岁女童自婴儿期开始有多喝多尿的症狀。尿液检测发现尿渗透度（urinary osmolality）數值低于150 mOsm/kg、尿中之钠離子浓度低于正常，该童之尿渗透度无法以限水或给予抗利尿激素的方式提高數值，下列何者是最可能之诊断？

Answer: 肾因性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus）

Choices:
A. 中枢性尿崩症（central diabetes insipidus）
B. 肾因性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus）
C. 慢性肾盂肾炎（chronic pyelonephritis）
D. 心因性尿崩症（psychogenic diabetes insipidus）


Question: 下列何种 β-adrenoceptor 拮抗剂之排除半衰期（elimination half-life）最短？

Answer: esmolol

Choices:
A. bisoprolol
B. esmolol
C. nadolol
D. propranolol


Question: 94.45岁女性，甲状腺呈结节性、对称性肿⼤，与四周组织无沾黏。实验室检查发现⾎中有抗微粒体抗体 （antimicrosomal antibody）。病理显微变化如图⽰，下列何者为最有可能的诊断？

Answer: 桥本⽒甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis）

Choices:
A. 桥本⽒甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis）
B. 亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis）
C. 雷得⽒甲状腺炎（Riedel thyroiditis）
D. 慢性纤维性甲状腺炎（chronic fibrosing thyroiditis）


Question: 72 岁陈老太太，罹患糖尿病已 10 年，长期规则服用降血糖药物，饭前血糖大约控制在 180 mg/dL 左右。近 3 个月來，逐渐出现手掌无力及不靈活，晚上也常因肢体末端灼热感而无法入睡。下列臨床症狀，那一项最不可能在陈老太太身上出现？

Answer: Babinski sign 呈现大脚趾背伸反应（dorsiflexion response）

Choices:
A. 肌腱反射低下
B. 姿势性低血压（orthostatic hypotension）
C. 手掌肌肉萎缩
D. Babinski sign 呈现大脚趾背伸反应（dorsiflexion response）


Question: 28 一位 14 岁的女孩，兩个星期前被发现兩侧肩膀不一样高，右边肩胛骨较凸起。她被带到医院检查，确定是右侧胸椎青春期原发性脊椎侧弯（adolescent idiopathic scoliosis），Cobb's angle 25°，Risser sign 4 。则以下何者是最适当之治療？

Answer: 观察

Choices:
A. 观察
B. 穿着背架
C. 电刺激
D. 手术治 療


Question: 下列何者分隔坐骨大切迹（greater sciatic notch）与坐骨小切迹（lesser sciatic notch）？

Answer: 坐骨棘（ischial spine）

Choices:
A. 髂后下棘（posterior inferior iliac spine）
B. 坐骨棘（ischial spine）
C. 坐骨粗隆（ischial tuberosity）
D. 耻骨结节（pubic tubercle）


Question: Tuberous sclerosis 的臨床表征不包含：

Answer: 视神经的 glioma

Choices:
A. 视神经的 glioma
B. 心脏的 rhabdomyoma
C. 视网膜的 hamartoma
D. 脑部的 cortical tuber


Question: 最有效处理麻痹性肠阻塞的方法为何？

Answer: 给予大量水分补充，鼻胃管引流，改善败血症及代谢性或电解质異常

Choices:
A. 使用 Cisapride
B. 使用 Neostigmine
C. 使用 Erythromycin
D. 给予大量水分补充，鼻胃管引流，改善败血症及代谢性或电解质異常


Question: 肾脏钝伤时，合并有肾血管伤害（Vascular injury）者，约占多少百分比？

Answer: 1%

Choices:
A. 50%
B. 35%
C. 15%
D. 1%


Question: 附图为血脂代谢之流程，其中之甲、乙及丙各代表何种产物？

Answer: 甲：very-low-density lipoprotein、乙：low-density lipoprotein、丙：chylomicron

Choices:
A. 甲：low-density lipoprotein、乙：very-low-density lipoprotein、丙：chylomicron
B. 甲：high-density lipoprotein、乙： low-density lipoprotein、丙：chylomicron
C. 甲：very-low-density lipoprotein、乙：low-density lipoprotein、丙：chylomicron
D. 甲：low-density lipoprotein、乙： high-density lipoprotein、丙：chylomicron


Question: 76.依照 Enzyme Commission（EC）建议之酵素命名原则，催化下述反应「glucose + ATP → glucose-6-phosphate + ADP」的酵素应归属于下列何种酵素类别？

Answer: transferase

Choices:
A. hydrolase
B. ligase
C. oxidoreductase
D. transferase


Question: 下列有关水痘带狀疱疹病毒（VZV）的叙述，何者错误？

Answer: 属于痘病毒科

Choices:
A. 属于痘病毒科
B. 再发会引起带狀疱疹
C. 在儿童引起全身性皮肤水泡
D. 属 DNA 病毒


Question: 正常年轻男性直立解剖位置，体表标记（landmark）与体内构造之配对，下列何者正确？

Answer: 剑胸关节（xiphisternal joint）水平面：T9椎骨

Choices:
A. 颈静脉切迹（jugular notch）水平面：C7椎骨
B. 胸骨角（sternal angle）水平面：T2椎骨
C. 剑胸关节（xiphisternal joint）水平面：T9椎骨
D. 男性乳头：前方第6肋间


Question: 有关胆汁及胆结石的叙述，下列何者错误？

Answer: 胆结石造成的疼痛主要是由结石磨擦胆囊壁所引起的

Choices:
A. 正常情况下肝脏每天分泌胆汁约 500 至 1,000 毫升
B. 胆结石发生率随年龄增加而升高
C. 胆结石造成的疼痛主要是由结石磨擦胆囊壁所引起的
D. 一般而言，胆结石较好发于女性


Question: 关于羊搔痒症传染性蛋白质（scrapie-like prion protein, PrPSC）的特性，下列何者错误？

Answer: 是由基因突变所产生

Choices:
A. 是由基因突变所产生
B. 对福马林有抗性
C. 能抵抗80oC高温
D. 能抵抗紫外线


Question: 下列何者不是连接不同骨头间的韧带？

Answer: 喙肩韧带（coracoacromial ligament）

Choices:
A. 胸锁韧带（sternoclavicular ligament）
B. 喙肩韧带（coracoacromial ligament）
C. 喙锁韧带（coracoclavicular ligament）
D. 喙肱韧带（coracohumeral ligament）


Question: 下列何者构成坐骨肛门窝（ischioanal fossae）的外侧壁？

Answer: 闭孔内肌

Choices:
A. 提肛肌
B. 梨狀肌
C. 尾骨肌
D. 闭孔内肌


Question: 下列有关冰冻肩（frozen shoulder）之复健治疗，何者叙述最为正确？

Answer: 物理治疗以热疗和关节活动治疗为主

Choices:
A. 物理治疗以热疗和关节活动治疗为主
B. 需在麻醉下做关节活动治疗
C. 复健治疗需靠医院设备器材才可实施
D. 复健治疗可达到百分之百治愈的效果，不会再发


Question: 下列何者为使用sulfonamides最常见副作用？

Answer: 皮肤过敏反应

Choices:
A. 神经症状如头痛及嗜睡
B. 新生儿黄疸
C. 皮肤过敏反应
D. 肝炎


Question: 下列何者最不会影响血红素（hemoglobin）的氧饱和度 ？

Answer: 细胞激素

Choices:
A. 氧分压
B. 温度
C. 酸碱值
D. 细胞激素


Question: 下列关于自闭症的诊断标准，何者错误？

Answer: 症狀通常在 10 岁之后出现

Choices:
A. 有明显的语言发展迟缓
B. 有明显的社交功能障碍
C. 有明显的重覆性或固着化行为
D. 症狀通常在 10 岁之后出现


Question: 一位70 岁男性，烟龄五十几年，原本一天抽一包半，膀胱癌手术后改成一天约半包烟，有冠狀动脉心脏病、高血压、慢性阻塞性肺病，医师劝他要戒烟。一般而言，下列有关戒烟的叙述，何者错误？

Answer: 体重减轻是使用尼古丁制剂戒烟时的常見现象

Choices:
A. 长期抽烟者，戒烟后可立即获得健康上之助益
B. 戒烟可降低得到癌症之机会及降低死亡率
C. 尼古丁是长期抽烟中造成成瘾之重要因素
D. 体重减轻是使用尼古丁制剂戒烟时的常見现象


Question: 一位妈妈带着她6 个月大的男婴來到儿科急诊，主诉这位小婴儿自从出生后，已有10 次中耳炎发作及2 次因肺炎住院的过去病史，理学检查时发现这婴儿身上有多处瘀青（bruises），四肢也有多处湿疹（eczema），您认为这位小男婴可能的诊断是：

Answer: Wiskott-Aldrich syndrome

Choices:
A. Ataxia-telangiectasia
B. Wiskott-Aldrich syndrome
C. X-linked agammaglobulinemia
D. Combined variable immunodeficiency


Question: 用力呼气（forced expiration）时，最不易发生下列何种现象？

Answer: 肋膜内压（intrapleural pressure, Pip）不会高于大气压力（atmospheric pressure, Patm）

Choices:
A. 肋膜内压（intrapleural pressure, Pip）不会高于大气压力（atmospheric pressure, Patm）
B. 内肋间神经（internal intercostal nerve）兴奋
C. 延髓（medulla oblongata）内有些腹侧呼吸群神经元（ventral respiratory group neuron）兴奋
D. 无论如何用力，部分细支气管（bronchiole）内的气体无法被呼出


Question: 发生人类后天免疫缺乏病毒（HIV）母子传染最主要时期为：

Answer: 分娩

Choices:
A. 第一及第二妊娠期
B. 第三妊娠期
C. 分娩
D. 哺乳


Question: 28 由翼腭神经节（pterygopalatine ganglion）所发出之节后纤维并不支配：

Answer: 瞳孔括约肌（sphincter pupillae）

Choices:
A. 瞳孔括约肌（sphincter pupillae）
B. 鼻腔黏液腺（mucous glands）
C. 软腭之腭腺（palatine glands）
D. 淚腺（lacrimal gland）


Question: 41岁孕妇，G4P2AA1，接受检查，结果如下图，正在测量的名称（双十 之间）为何？

Answer: NT（nuchal translucency）

Choices:
A. BPD（biparietal diameter）
B. CRL（crown-rump length）
C. FL（femur length）
D. NT（nuchal translucency）


Question: 肾上腺皮质细胞不含下列何项构造？

Answer: 分泌颗粒

Choices:
A. 脂肪滴
B. 分泌颗粒
C. 粒线体
D. 平滑内质网


Question: 3 岁男孩，左眼瞳孔泛白（leukocoria），接受电脑断层检查，图 A 为未注射显影剂影像，图 B 则为注射显影剂后的影像，下列何者是最可能的诊断？

Answer: 视网膜母细胞瘤（retinoblastoma）

Choices:
A. 淋巴癌（lymphoma）
B. 转移（metastasis）
C. 血管瘤（hemangioma）
D. 视网膜母细胞瘤（retinoblastoma）


Question: 三餐正常的人在午餐未进食前，下列那一项是血糖的主要來源？

Answer: 肝脏中的肝糖（glycogen）

Choices:
A. 蛋白质
B. 肝脏中的肝糖（glycogen）
C. 肌肉中的肝糖
D. 脂肪组织的葡萄糖（glucose）


Question: 在检查骨髓和软组织的肿块时，何项检查最合适？

Answer: 磁振造影检查

Choices:
A. 电脑断层扫描检查
B. 磁振造影检查
C. 一般 X 光检查
D. 骨骼同位素扫描检查


Question: 下列何项免疫因子与习惯性流产较无关聯？

Answer: antiovarian antibody

Choices:
A. lupus anticoagulant
B. anticardiolipin antibody
C. antinuclear antibody
D. antiovarian antibody


Question: 一位年轻女性脸上有严重的痤疮（青春痘，acne），若你将要处方维生素 A 酸（retinoic acid），下列相关叙述，何者正确？

Answer: 怀孕时服用有导致胎儿畸形之危险性

Choices:
A. 维生素 A 酸是维生素 K（vitamin K）之衍生物
B. 怀孕时服用有导致胎儿畸形之危险性
C. 只要停止服用维生素 A 酸一至兩星期后怀孕，便不会有胎儿畸形之危险性
D. 人類细胞核中并无维生素 A 之受体（receptor）


Question: 下列何者无分枝供应肾上腺？

Answer: 睪丸动脉

Choices:
A. 下膈动脉
B. 腹主动脉
C. 肾动脉
D. 睪丸动脉


Question: 若患者之新鲜粪便中含有感染型（infective form），则照顾患者之医护人员较易受到感染的寄生虫是：

Answer: 隐孢子虫（Cryptosporidium parvum）

Choices:
A. 环孢子虫（Cyclospora cayetanensis）
B. 人肉孢子虫（Sarcocystis hominis）
C. 等孢子虫（Isospora belli）
D. 隐孢子虫（Cryptosporidium parvum）


Question: 职业疾病之诊断中，时常需要有流行病学资料的支持，在以下之流行病学资料之证据中，何者对于职业病诊断的必要性较低？

Answer: 暴露者大多數会发作類似的疾病

Choices:
A. 必须有在暴露族群之中，某疾病比对照族群为高的事实
B. 该项工作暴露应已被证实会引起该疾病
C. 该疾病之发作或明显惡化是在进入该工作场所之后才发生
D. 暴露者大多數会发作類似的疾病


Question: 下列何处是突触后多巴胺一型和二型受器（D1/D2）的主要分布地方？

Answer: 壳核（putamen）

Choices:
A. 壳核（putamen）
B. 底丘脑核（subthalamic nucleus）
C. 苍白球（globus pallidus）
D. 黑质（substantia nigra）


Question: Ubiquitination 与下列何项叙述有关？

Answer: 蛋白质降解（degradation）

Choices:
A. 蛋白质降解（degradation）
B. 胺基酸降解
C. RNA 降解
D. 糖類降解


Question: 快速动眼期睡眠行为障碍（REM sleep behavior disorder）最常发生在下列那种病人？

Answer: 帕金森氏症（Parkinson's disease）

Choices:
A. 帕金森氏症（Parkinson's disease）
B. 阿兹海默症（Alzheimer's disease）
C. 额颞叶失智症（frontotemporal dementia）
D. 尿毒症（uremia）


Question: 下列何者不是胰脏癌（carcinoma of the pancreas）的危险因子？

Answer: 年纪大于 70 岁

Choices:
A. 抽烟、喝酒
B. 年纪大于 70 岁
C. 曾患慢性胰脏炎超过 20 年
D. 体重较轻，body mass index（BMI）小于 17


Question: 根据「拥有心理健康是权利、维护心理健康是责任」的意涵，下列何者错误？

Answer: 罹患精神疾病是无法抗拒的

Choices:
A. 罹患精神疾病是无法抗拒的
B. 没有心理健康就不能称之为健康
C. 我们需要有国家的心理健康政策
D. 社会、政治、经济、医療等因素都会影响心理健康


Question: 可被铬盐溶液染上的细胞是：

Answer: 肾上腺髓质细胞（adrenomedullary cells）

Choices:
A. 肾上腺皮质细胞（adrenocortical cells）
B. 肾上腺髓质细胞（adrenomedullary cells）
C. 副甲状腺主细胞（chief cells of parathyroid gland）
D. 副甲状腺嗜酸性细胞（oxyphil cells of parathyroid gland） 41 闭锁黄体（atretic corpus luteum）为下列何者衍生而来？


Question: 26 岁男性，身高 178 公分，体重 63 公斤，过往健康情况良好。某天深夜打电脑时突然右侧胸痛及呼吸困难。听诊发现左侧呼吸声音比右侧明显许多。请问以下那一项处置较不恰当？

Answer: 安排支气管镜检查是否有右侧支气管異物

Choices:
A. 安排支气管镜检查是否有右侧支气管異物
B. 安排胸部 X 光摄影
C. 给予氧气治療
D. 准备放置胸管的器械及用品


Question: Cytochromes含有那种金属离子？

Answer: Fe2+

Choices:
A. Fe2+
B. Mg2+
C. Co2+
D. Ni2+


Question: 下列何种病毒具有血球凝集性（hemagglutination）？

Answer: 小儿麻痹病毒（Poliovirus）

Choices:
A. EB 病毒（Epstein-Barr virus）
B. 小儿麻痹病毒（Poliovirus）
C. 小 DNA 病毒（Parvovirus）B19
D. 流行性感冒病毒（Influenza virus）


Question: 有关大肠生理功能的说明，下列何者错误？

Answer: 人体所放出的flatus，以吸入之大气空气为主

Choices:
A. 人体所放出的flatus，以吸入之大气空气为主
B. 关于大肠癌好发在远端大肠，有一说法是因为远端大肠较缺乏糖类，所以远端大肠的细菌主要行蛋白质putrefactive process，容易堆积毒素所造成的
C. short-chain fatty acids（包含 acetate, propionate和 butyrate）对于大肠细胞是很重要的物质，可以帮助正常细胞生长 和抑制癌细胞生长的功能
D. 食用纤维（dietary fiber）中，water-soluble的可以被肠道细菌分解产生short-chain fatty acid，water-insoluble可以利用来治疗便秘


Question:
74.
 51岁男性病人主诉右髋关节疼痛数年，髋关节X光片如附图，最有可能的诊断为：

Answer: avascular necrosis

Choices:
A. subchondral cyst
B. bone metastasis
C. osteomyelitis
D. avascular necrosis


Question: 小明，13 岁，身材肥胖，近2 个月來久站后，左腹股沟隐隐作痛，于今天体育课时，突然疼痛加剧而无法站立及行走，于急诊室X 光检查显示如下图所示，最可能之诊断是：

Answer: 左股骨生长板滑脱

Choices:
A. 右髋关节滑囊膜炎
B. 左股骨生长板滑脱
C. 左股骨转子间骨折
D. 左股骨头缺血性坏死


Question: 关于脊椎的爆裂性骨折（burst fracture）之叙述，下列何者正确？

Answer: 脊椎体塌陷大于50%为不稳定骨折

Choices:
A. 发生机转与脊椎的Chance氏骨折相同
B. 容易发生在骨质疏松症的病人
C. 脊椎体塌陷大于50%为不稳定骨折
D. 与脊椎的压迫性骨折（compression fracture）相比，较少发生神经损伤


Question: 以下何种症狀，不是由幽门杆菌（Helicobacter pylori ）引起？

Answer: 食道逆流（gastroesophageal reflux）

Choices:
A. 胃炎（gastritis）
B. 胃淋巴瘤（MALT lymphoma）
C. 食道逆流（gastroesophageal reflux）
D. 胃癌（gastric cancer）


Question: 43岁女性最近经常身体不适就医，主要症状是心跳加快、冒 、手抖。她觉得好像无法呼吸、快要窒息的感觉，每次发作时间都很短，接受过很多检查但得不到肯定的答案，心情有点害怕与沮丧。下列何者是最可能之诊断？

Answer: 恐慌发作（panic attacks）

Choices:
A. 广泛性焦虑症（generalized anxiety disorder）
B. 换气过度（hyperventilation）
C. 强迫性官能症（obsessive compulsive disorder）
D. 恐慌发作（panic attacks）


Question: 承上题，关于此肿瘤之叙述，下列何者错误？

Answer: 成年后病灶会自然消失

Choices:
A. 若其颜色及形状无不规则的变化，只是缓慢变大，可先观察不需马上切除
B. 此肿瘤虽然是良性的，但之后仍可能在其上产生基底细胞癌或其他皮肤癌
C. 成年后病灶会自然消失
D. 除了手术切除以外，二氧化碳雷射也是一种治疗的选择


Question: 降血脂药Ezetimibe可抑制小肠吸收胆固醇（cholesterol），进而减少血中LDL含量。下列何者为此药物之作用标的？

Answer: transport protein NPC1L1

Choices:
A. HMG-CoA reductase
B. apoB-100
C. transport protein NPC1L1
D. microsomal triglyceride transfer protein（MTP）


Question: 下列那一种情况会减少茶碱（theophylline）之清除率（clearance），造成血液中茶碱药物浓度升高？

Answer: 心脏衰竭

Choices:
A. 心脏衰竭
B. 抽烟
C. 使用 rifampicin
D. 使用 phenobarbital


Question: 有关妊娠滋养层细胞疾病（gestational trophoblastic disease）的叙述，下列何者正确?

Answer: 完全性葡萄胎（complete mole）多为双套染色体，所有染色体皆来自父系

Choices:
A. 发生率为每 10000 次正常怀孕中有一个发生
B. 患者的 beta-hCG 值通常比预期中还低
C. 部分性葡萄胎（partial mole）多为三套染色体，在治疗过后常有恶性变化
D. 完全性葡萄胎（complete mole）多为双套染色体，所有染色体皆来自父系


Question: 30岁之男性病人，因有突发性左侧胸痛，呼吸困难而至急诊处就医，触诊（palpation）时发现左下肺野触觉震颤（tactile fremitus）减少，敲诊时为hyper-resonant，听诊时呼吸音减少，最可能诊断为下列何者？

Answer: 左侧气胸

Choices:
A. 左侧肋膜腔积水
B. 左侧气胸
C. 肺气肿
D. 左下肺叶肺炎


Question: 乳癌的病患有时会利用 Tamoxifen（一种激素拮抗剂）來做为辅助治療。下列有关此药剂之叙述，何者正确？

Answer: 进入细胞后，与激素受器结合，改变基因表达

Choices:
A. Tamoxifen 是一种男性激素的拮抗剂（antagonist）
B. 对激素受体呈阴性的乳癌患者效果较好
C. 经由癌细胞表面之特殊受器（receptor）进入细胞
D. 进入细胞后，与激素受器结合，改变基因表达


Question: 11 岁的林小弟是学校田径校队裡的运动健将。最近他发现左膝前下侧的小腿上端，髌骨下缘下方约 4 公分处红肿了起來，看起來像是隆起的小丘；按压时硬硬的，很痛。运动时在跑步或跳跃当中特别痛，不过休息一下就好了。但是这几天变成休息时也会痛，特别是由蹲、坐姿要站起來时尤然。林小弟最有可能发生了：

Answer: Osgood-Schlatter 氏症

Choices:
A. 跳跃者膝（jumper's knee）
B. Osgood-Schlatter 氏症
C. 贝克氏囊肿（Baker's cyst）
D. 髌前黏液囊炎（prepatellar bursitis）


Question: 下列何神经之分支，包括其节后纤维（postganglionic fibers），不出现在鼓室（tympanic cavity）中？

Answer: 第八颅神经

Choices:
A. 第八颅神经
B. 第七颅神经
C. 第九颅神经
D. 交感神经


Question: 下列有关运动终板膜电位（end plate potential）之叙述，何者正确？

Answer: 发生在骨骼肌肌细胞膜上，属于兴奋性膜电位（excitatory membrane potential）

Choices:
A. 发生在骨骼肌肌细胞膜上，属于兴奋性膜电位（excitatory membrane potential）
B. 发生在运动神经元细胞膜上，属于兴奋性膜电位（excitatory membrane potential）
C. 发生在骨骼肌肌细胞膜上，属于抑制性膜电位（inhibitory membrane potential）
D. 发生在运动神经元细胞膜上，属于抑制性膜电位（inhibitory membrane potential）


Question: 75 陈小姐是 21 岁女性，过去有脊柱裂（spina bifida）的病史，因最近四天发烧、畏寒及兩侧肋脊角疼痛而送來急诊。她有放置导尿管，自述过去曾有類似的症狀十几次了。从小就被医师告知是「肾脏及膀胱神经敏感症」。因为此一问题服用过很多药物。理学检查发现病人体温 40℃，腹部柔软但有 些压痛，兩侧肋脊角有明显的敲痛，集尿袋可发现血尿。下列何者是此病人最可能的诊断？

Answer: 急性肾盂肾炎

Choices:
A. 急性出血性膀胱炎
B. 急性肾丝球肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. Berger 氏病（IgA 肾病变）


Question: 32.38岁谢先生约半年前开始出现阵发性关节肿痛。病人痛过的关节包括左膝关节、双手腕关节、左手第2、3、

Answer: 抗环瓜氨酸抗体（anti-cyclic citrullinated peptides antibodies）

Choices:
A. 血清尿酸（serum uric acid）
B. 双手X光照相（X-ray of both hands）
C. 抗环瓜氨酸抗体（anti-cyclic citrullinated peptides antibodies）
D. 腕关节超音波检查


Question: 置放中心静脉导管（central venous catheter），下列那一位置最常为麻醉医师于手术麻醉时使用？

Answer: right internal jugular vein

Choices:
A. subclavian vein
B. antecubital vein
C. femoral vein
D. right internal jugular vein


Question: 有关人类乳突瘤病毒（human papilloma virus, HPV）与头颈癌相关性的叙述，下列何者错误？

Answer: HPV阳性的口咽癌对化学治疗及放射治疗的反应及预后较差

Choices:
A. 在各个头颈次部位中，与HPV相关性最高的是口咽癌（oropharyngeal cancer）
B. 在所有的HPV亚型中，以第16型与头颈癌的关系最为密切
C. HPV产生的E6蛋白质会抑制p53的功能，E7蛋白质则会抑制pRb的功能
D. HPV阳性的口咽癌对化学治疗及放射治疗的反应及预后较差


Question: 臨床上判断肺癌无法切除（nonresectability）之情况，不包括下列那一种？

Answer: Pancoast 症候群侵犯上臂丛（brachial plexus）下支

Choices:
A. 喉返神经麻痹（recurrent laryngeal nerve palsy）
B. 上腔静脉症候群（superior vena cava syndrome）
C. 主肺动脉侵犯（involvement of main pulmonary artery）
D. Pancoast 症候群侵犯上臂丛（brachial plexus）下支


Question: 19 岁男性病人主诉下背痛。图为本次就诊之腰椎 X 光摄影及电脑断层扫描。最可能的病变部位为何？

Answer: Pars interarticularis

Choices:
A. Pedicle
B. Pars interarticularis
C. Facet joint
D. Lamina


Question: 有关急性细菌性前列腺炎之叙述，下列何者错误？

Answer: 为了取得急性期时之细菌培养，要进行前列腺按摩，再将解出之尿液或前列腺液送细菌培养

Choices:
A. 通常细菌是由尿道进入或是因为感染的尿液回流至前列腺小管（prostatic ducts）造成
B. 大人较常见，但是很少见于青春期前的男孩
C. 为了取得急性期时之细菌培养，要进行前列腺按摩，再将解出之尿液或前列腺液送细菌培养
D. 急性期时尿中及血液中之白血球常会上升


Question: 误食蠟杆菌（Bacillus cereus）污染的食物，会引起胃肠炎，主因是此菌分泌的二种肠毒素（enterotoxin）所致，其一是对热不安定，会引起腹泻，此肠毒素之作用机转为何？

Answer: 干扰宿主细胞離子之通透性，造成细胞脱水

Choices:
A. 抑制宿主细胞蛋白质合成
B. 抑制乙醯胆碱的释放，阻断周边胆碱性神经突的神经传递
C. 干扰宿主细胞離子之通透性，造成细胞脱水
D. 分解宿主细胞之核糖体，阻断酵素合成


Question: 81 下列肿瘤侵袭（Invasion）的四个阶段，请自先而后排出顺序：肿瘤细胞移动（Migration of tumor cells） 附着于基质（Attachment to matrix components） 肿瘤细胞相互脱離（Dettachment of tumor cells from each other） 分解细胞外母质（Degradation of extracellular matrix）


Question: 下列何者和下副甲狀腺（inferior parathyroid gland）有相同的胚胎起源？

Answer: 胸腺（thymus）

Choices:
A. 甲狀腺（thyroid gland）
B. 颈窦（cervical sinus）
C. 气管（trachea）
D. 胸腺（thymus）


Question: 则下一步该做何种检查？

Answer: 阴道镜切片检查

Choices:
A. 阴道镜切片检查
B. 3 个月后再做一次子宫颈抹片
C. 分段式子宫内膜搔刮术
D. 观察


Question: 以下何种反应不是典型的 stress response？

Answer: 瞳孔缩小

Choices:
A. 血糖上升
B. 血压上升
C. 瞳孔缩小
D. 汗腺分泌增加


Question: 下列有关腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）的描述，何者错误？

Answer: 由腕隧道经过的神经为桡神经（radial nerve）

Choices:
A. 由腕隧道经过的神经为桡神经（radial nerve）
B. Tinel's sign positive
C. 病人若出现鱼际肌（thenar muscle）萎缩或无力代表严重的运动神经压迫
D. 可透过神经传导速度（nerve conduction velocity）检查来确定诊断


Question: 血清素再吸收抑制剂（SSRI）极少用來治療那种疾病？

Answer: 精神分裂症

Choices:
A. 忧郁症
B. 精神分裂症
C. 强迫症
D. 恐慌症


Question: 肝脏裸区（bare area）的形成与下列何者相关？

Answer: 横膈贴近此处

Choices:
A. 病变造成
B. 胃贴近此处
C. 胆囊贴近此处
D. 横膈贴近此处


Question: 48 一位 21 岁女病人因未有初经求诊，身高正常，但乳房发育不良且无腋毛及阴毛，内诊可見阴道及子 宫颈发育完全。此外，病人亦抱怨嗅觉異常，关于此病人，下列叙述何者错误？

Answer: 血中 FSH、LH 及 E2最有可能呈现 hypergonadotropic hypogonadism

Choices:
A. 血中 FSH、LH 及 E2最有可能呈现 hypergonadotropic hypogonadism
B. 可能合并子宫发育不良
C. 可能合并唇颚裂及听觉障碍
D. 若病人尚无生育考量，可补充女性荷尔蒙及黄体素


Question: 88 下列资料是 6 只长有癌细胞老鼠，经过放射线治療后的存活时间（月）：1.4, 1.7, 2.3, 2.5, 3.2 和 3.8。 8 这笔资料在记錄时，被错误地记为 38，下列那一个叙述对统计量的影响是正确的？

Answer: 平均值增加

Choices:
A. 中位數增加
B. 众數增加
C. 平均值增加
D. 中位數和平均值同时增加


Question: 大多数阿兹海默症的病人，在疾病早期受影响最多的认知功能为：

Answer: 情节性记忆（episodic memory）

Choices:
A. 情节性记忆（episodic memory）
B. 人脸的辨认（face recognition）
C. 穿衣服的能力（dressing）
D. 人格改变（personality change）


Question: 外阴癌（vulvar cancer）stage Ia，即微侵袭性癌（microinvasive carcinoma），为小于或等于 2 公分的肿瘤，其侵犯深度为：

Answer: 小于 1 mm

Choices:
A. 小于 1 mm
B. 小于 2 mm
C. 小于 5 mm
D. 小于 8 mm


Question: 一位 60 岁男性患有肺肿瘤，必须接受右肺切除手术。在手术中实行左侧单肺呼吸（one-lung ventilation）一段时间后，血中含氧量（PaO2）下降，下列叙述何者错误？

Answer: 应利用高度换气（Hyperventilation），使血中二氧化碳浓度（PaCO2）小于 30 mmHg

Choices:
A. 可调高呼吸速率，以增加肺部每分钟换气量
B. 可将吸入氧气浓度 FiO2调成 100%
C. 可使用 5-10 cm H2O 之呼气末期正压（PEEP）至换气肺侧
D. 应利用高度换气（Hyperventilation），使血中二氧化碳浓度（PaCO2）小于 30 mmHg


Question: 下列药物中何者可以降低肾素（renin）的活性，进而减少 angiotensin II 之生成？

Answer: Aliskiren

Choices:
A. Aliskiren
B. Hydrochlorothiazide
C. Losartan
D. Ramipril


Question: 某人類学家想探讨饮食习惯对人類体型的影响。二次世界大战前的研究數据显示：日本成年男性的平均身高为64.0 英吋，标准差为2.0 英吋；该人類学家在一个最近的研究中随机选择了25 名日本成年男性，发现此样本之平均身高为66.5 英吋，标准差为3.0 英吋。假设目前日本成年男性的身高为 µ，而 µ 的 95%信赖区间＝（X，Y），其中 X ＝ 66.5 － t × SE，请计算 SE ＝？

Answer: 3.0/5

Choices:
A. 2
B. 3
C. 2.0/5
D. 3.0/5


Question: 59 依 Anderson and D'Alonzo 分類，下列那一种齿狀突骨折（odontoid fracture）最容易发生接合不全 （non-union）？

Answer: type II

Choices:
A. type I
B. type II
C. type III
D. type IV


Question: 造成幼儿脑膜炎的流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）大多属于下列那个血清型（serotype）？

Answer: b 型

Choices:
A. a 型
B. b 型
C. c 型
D. d 型


Question: 黄瘤（xanthoma）病灶中，foamy cells细胞质堆积的物质，最可能为：

Answer: 胆固醇

Choices:
A. 磷酸钙
B. 胆固醇
C. Mallory-Denk body
D. 尿酸


Question: 健康妇女的阴道最常見的 normal flora 为何？

Answer: Lactobacilli

Choices:
A. Bacteroides
B. Staphylococcus aureus
C. Lactobacilli
D. Garderella vaginalis 27 停经后妇女最常見的骨盆肿瘤为：


Question: 21.一位1岁男童体重有7公斤、身高68公分，母亲说，孩童打完卡介苗后其注射位置直到目前尚无法愈合。男童自从2个月大开始，便有反覆性腹泻、肺炎，一般CBC/DC检查，一直都是 lymphopenia 980/mm3，lymphocyte subsets显示CD3+ 2%、CD4+ 1%、CD8+ 1%、

Answer: 积极使用治疗性抗生素及预防性抗生素，终身规则性IVIG，即可有高生活品质，毋需考虑

Choices:
A. g) level显示IgG 86 mg/dL、
B. 积极使用治疗性抗生素及预防性抗生素，终身规则性IVIG，即可有高生活品质，毋需考虑
C. 在治疗控制稳当后，积极执行stem cell transplantation
D. 待基因突变确定后，方能拟定明确的治疗计画


Question: 酵素反应在受质浓度极低时，所测得的初始反应速率会与受质浓度成正比，此反应速率常数应为下列何者？

Answer: V max/Km

Choices:
A. k cat
B. k cat×Km
C. V max/Km
D. 1/Km


Question: 31岁女性，长期为经痛所苦，疑似子宫内膜异位症（endometriosis），下列何者为确定诊断的方式？

Answer: 腹腔镜下切片

Choices:
A. 超音波影像
B. 理学检查（内诊）判定
C. 测血中CA-125值高
D. 腹腔镜下切片


Question: Azoles 抗真菌药物，由构造上可分成 Imidazoles 及 Triazoles 兩大類。下列何者属于 Imidazoles？

Answer: Ketoconazole

Choices:
A. Fluconazole
B. Ketoconazole
C. Itraconazole
D. Voriconazole


Question: 承上题，关于病人处置，下列叙述何者错误？

Answer: 若该病人最后死亡，其原因主要与细菌侵犯组织有关，与毒素无关

Choices:
A. 安排电脑断层确定病灶范围
B. 尽快留取感染部位检体，并且给予适当抗生素
C. 聯络外科清创处理
D. 若该病人最后死亡，其原因主要与细菌侵犯组织有关，与毒素无关


Question: 下列何者不供应鼻中隔处的血液？

Answer: 下唇动脉分支

Choices:
A. 前筛骨动脉
B. 面动脉分支
C. 蝶腭动脉分支
D. 下唇动脉分支


Question: 原发性颤抖（essential tremor）之手术目标以下列何者为主？

Answer: 视丘（thalamus）

Choices:
A. 视丘（thalamus）
B. 下视丘（subthalamus）
C. 苍白球（globus pallidus）
D. 大脑皮质（cerebral cortex）


Question: 图示兩种不同的动脉硬化病变（arteriosclerosis），下列有关叙述，何者正确？

Answer: 左图的动脉硬化病变较右图病变容易导致动脉狭窄阻塞

Choices:
A. 左图的动脉硬化病变是由动脉中层（media layer）开始
B. 右图的动脉硬化病变是由动脉内膜（intima layer）开始
C. 左图的病变只发生于中型肌肉动脉（medium-sized muscular artery）
D. 左图的动脉硬化病变较右图病变容易导致动脉狭窄阻塞


Question: 下列何者不可作为过敏性鼻炎长期维持性治疗药物？

Answer: 鼻内去充血喷剂（decongestants）

Choices:
A. 鼻内类固醇喷剂（corticosteroids）
B. 鼻内去充血喷剂（decongestants）
C. 鼻内色甘酸钠喷剂（cromolyn sodium）
D. 鼻内抗组织胺喷剂（antihistamines）


Question: 饮用水以氯消毒，无法有效去除下列何种水媒介传染病原？

Answer: 梨形鞭毛虫

Choices:
A. 霍亂弧菌
B. 沙门杆菌
C. 梨形鞭毛虫
D. A 型肝炎病毒


Question: 假使你在内科加护病房值班，一位 65 岁心肌梗塞的病人突然丧失生命迹象，心电图显示心室颤动（ventricular fibrillation）。此时你手边有一台单相波电击器（monophasic defibrillator），接下來该怎么办？

Answer: 将电击器调到 360 焦耳，电击一次后立即做心肺復苏术

Choices:
A. 将电击器调到 200 焦耳（Joules），电击后如没反应继续往上调至 300 焦耳或 360 焦耳再电击
B. 将电击器调到 200 焦耳，連续电击三次后立即做心肺復苏术
C. 将电击器调到 360 焦耳，电击一次后立即做心肺復苏术
D. 将电击器调到 200 焦耳，电击一次后立即做心肺復苏术


Question: 关于柯沙科夫氏症候群（Korsakoff's syndrome），最少发生的症狀是下列那一项？

Answer: 退行性失忆（retrograde amnesia）

Choices:
A. 近期记忆障碍（recent memory impairment）
B. 前行性失忆（anterograde amnesia）
C. 退行性失忆（retrograde amnesia）
D. 虚谈（confabulation）


Question: 一位 45 岁女性，肝脏超音波检查異常，血管摄影影像如附图，下列何者为最可能之诊断？

Answer: 肝血管瘤（hepatic hemangioma）

Choices:
A. 肝细胞癌（hepatocellular carcinoma）
B. 肝脓疡（hepatic abscess）
C. 肝局部结节增生（focal nodular hyperplasia; FNH）
D. 肝血管瘤（hepatic hemangioma）


Question: 下列何种状况或药物，最不可能出现心电图QT延长的现象？

Answer: 甲状腺亢进（hyperthyroidism）

Choices:
A. 蜘蛛网膜下出血（subarachnoid hemorrhage）
B. 低血钙症（hypocalcemia）
C. 甲状腺亢进（hyperthyroidism）
D. amiodarone


Question:
44 一位 68 岁男性，罹患慢性阻塞性肺疾多年，近日咳嗽及呼吸困难加剧前往急诊处就医。身体诊查发现患者意識清楚，呼吸急促，及胸部听诊有呼气喘鸣声。胸部 X 光片没有肺炎之现象，其呼吸空气时动 脉血液气体分析显示 pH 7.274，PaCO2 78 mmHg，PaO2 40 mmHg，HCO3- 36 mEq/L，BE +9 mEq/L。
 给予氧气后，下列何者为最优先且适当之处置？

Answer: 给予支气管扩张剂吸入治療，并考虑使用非侵袭性呼吸器治療

Choices:
A. 迅速给予气管内插管及使用呼吸器以改善急性呼吸衰竭
B. 给予重碳酸钠输液來改善酸血症
C. 给予支气管扩张剂吸入治療，并考虑使用非侵袭性呼吸器治療
D. 给予口服類固醇治療


Question: 决定卵巢癌的期别主要是靠：

Answer: 超音波检查

Choices:
A. 肿瘤指标 CA125 的數值高低
B. 臨床症狀
C. 超音波检查
D. 手术病理结果


Question: 承上题，能使患者病况达到长期稳定的治疗首选用药为何？

Answer: 血清素再吸收抑制剂（SSRI）

Choices:
A. 苯二氮平类（benzodiazepines）
B. 情绪稳定剂（mood stabilizers）
C. 血清素再吸收抑制剂（SSRI）
D. 抗精神病药物（antipsychotics）


Question: 下列那一项检查于侦测肺结节（pulmonary nodule）最敏感？

Answer: 电脑断层扫描

Choices:
A. 磁振造影
B. 电脑断层扫描
C. 超音波扫描
D. 普通 X 光素片


Question: 王女士是一位慢性精神分裂症残余型（residual type）患者，目前在精神科日间病房接受规则药物治療与精神復健，该患者较不可能出现下列那种臨床表征？

Answer: 激躁和攻击行为

Choices:
A. 缺乏社交动机
B. 少话
C. 淡漠情绪
D. 激躁和攻击行为


Question: 关于肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）的叙述，下列何者错误？

Answer: 多价疫苗（polyvalent vaccine）是由常见的血清型菌株所产生的体表蛋白质（surface proteins）所制备的

Choices:
A. 所产生的荚膜（capsule）能抵抗吞噬作用（phagocytosis）
B. 此菌于肺泡腔（alveolar spaces）大量生长，可造成肺炎（pneumonia）
C. 透过台口酸（teichoic acid）和胜肽聚糖（peptidoglycan）碎片，可诱发替代型补体活化路径（alternative complement pathway）
D. 多价疫苗（polyvalent vaccine）是由常见的血清型菌株所产生的体表蛋白质（surface proteins）所制备的


Question: 大腿的内收肌管（adductor canal）内不包括下列何构造？

Answer: 股动脉（femoral artery）

Choices:
A. 股动脉（femoral artery）
B. 股静脉（femoral vein）
C. 股神经（femoral nerve）
D. 隐神经（saphenous nerve）


Question: 下列何者为benzodiazepine的竞争性拮抗剂？

Answer: flumazenil

Choices:
A. pralidoxime
B. guanethidine
C. flumazenil
D. paraldehyde


Question: 有关欧美乳癌死亡率下降归功的原因，下列何者错误？

Answer: breast self examination

Choices:
A. breast self examination
B. mammography screening
C. adjuvant hormonal therapy
D. adjuvant chemotherapy


Question: 下列何者是臨床上发现单侧上颌窦炎最常見的病因？

Answer: 外伤

Choices:
A. 感染
B. 鼻息肉
C. 肿瘤
D. 外伤


Question: 妈妈带一位 6 岁小朋友至门诊求诊，主诉疲倦合并腹痛，身体诊查发现下肢有紫红色之皮疹，眼睑及阴囊水肿。下列叙述何者错误？

Answer: 常見血小板低下及 IgA 升高

Choices:
A. 皮疹可能持续數天至數周
B. 部分病童会合并关节痛，以膝及踝关节最为常見
C. 约 25%至 50%的病童会有血尿或蛋白尿，需定期追踪尿液检查
D. 常見血小板低下及 IgA 升高


Question: 将胃内迷走神经传入纤维（vagal afferent fibers）阻断时，下列叙述何者正确？

Answer: 降低因胃壁扩张（distension）所引起的胃酸分泌

Choices:
A. 增加因组织胺（histamine）所刺激的胃酸分泌
B. 降低体抑素（somatostatin）的分泌
C. 降低因胃壁扩张（distension）所引起的胃酸分泌
D. 降低因胃内蛋白质食物刺激所引起的胃泌素（gastrin）分泌


Question: 关于呼吸道处理，下列叙述何者错误？

Answer: 使用喉镜（Laryngoscope）时，对于惯用左手者，应用左手拿气管内管，看准声门（vocal cord）的位置并将它置入气管内

Choices:
A. 对于有头颈部严重外伤且意識不清之患者，维持呼吸道时应使用推拉下颌之技巧（jaw thrust
B. 颅底骨折（Basal skull fracture）患者不应使用鼻咽呼吸道（Nasopharyngeal airway）
C. 成年女性患者接受气管插管时，施救者可选择 7 毫米内径的气管内管
D. 使用喉镜（Laryngoscope）时，对于惯用左手者，应用左手拿气管内管，看准声门（vocal cord）的位置并将它置入气管内


Question: 下列有关高龄病人接受麻醉比较容易发生术后谵妄（post-operative delirium）现象之叙述，何者错误？

Answer: 女性发生率较高

Choices:
A. 原有视觉或听觉障碍者发生比例较高
B. 接受骨科或大手术者发生率较高
C. 疼痛控制不良者发生率较高
D. 女性发生率较高


Question:
6.15岁男孩，因急性肾衰竭而需进行紧急之透析治疗。尿液检查发现男童有血尿及严重之蛋白尿（二十四小时 尿蛋白值为7.6 g/24 hr）。血中的血清白蛋白值为3.2 g/dL，血中补体C3、C4均正常。肾切片发现Bowman's
 capsule内有细胞性的半月型增生（epithelial cell crescent formation），如图所示，萤光染色可见免疫复合体沉积。下列何者诊断最恰当？

Answer: IgA肾炎（IgA nephropathy）合并急性肾衰竭

Choices:
A. 链球菌感染后之急性肾炎（poststreptococcal glomerulonephritis）合并急性肾衰竭
B. IgA肾炎（IgA nephropathy）合并急性肾衰竭
C. WHO分类之第四类狼疮性肾炎（WHO class IV lupus nephritis）合并急性肾衰竭
D. ANCA-mediated肾丝球肾炎（ANCA-mediated glomerulonephritis）合并急性肾衰竭


Question: 43岁女性病人，健检时发现CA-199升高，接受腹部影像检查，上图为骨盆处横切超音波，下图为CT最可能之诊断为何？

Answer: 卵巢畸胎瘤（ovarian teratoma）

Choices:
A. 卵巢癌（ovarian cancer）
B. 卵巢畸胎瘤（ovarian teratoma）
C. 子宫内膜异位（endometriosis）
D. 卵巢滤泡囊肿（ovarian follicular cyst）


Question: 关于高血钾（hyperkalemia）的处理，下列何者叙述错误？

Answer: 静脉内注射胰岛素改善高血钾时，不可同时加葡萄糖点滴

Choices:
A. 停止所有钾离子的补充
B. 若血钾浓度高于6.5 mEq/L，心电图可能先出现peak T waves，进一步可能出现prolonged PR interval
C. 静脉内注射胰岛素改善高血钾时，不可同时加葡萄糖点滴
D. 若高血钾对于药物的反应不佳，应考虑透析治疗


Question: 肩胛上切迹（suprascapular notch）处的肩胛上神经（suprascapular nerve)受伤时，那两块肌⾁会直接受到影响？

Answer: 棘上肌（supraspinatus）与棘下肌（infraspinatus）

Choices:
A. 棘下肌（infraspinatus）与⼩圆肌（teres minor）
B. 三⾓肌（deltoid muscle）与⼩圆肌（teres minor）
C. 棘上肌（supraspinatus）与棘下肌（infraspinatus）
D. 棘上肌（supraspinatus）与肩胛下肌（subscapularis）


Question: 关于落葉型天疱疮（pemphigus foliaceus）的叙述，下列何者错误？

Answer: 病灶的组织病理检查可見表皮下水疱

Choices:
A. 好犯部位包括头、脸及躯干上半部
B. 常以红斑、糜爛与结痂病灶呈现
C. 病灶的组织病理检查可見表皮下水疱
D. 病灶的直接免疫萤光检查可見 IgG 沉积于表皮层角质细胞间


Question: 下列何者不是二尖瓣狭窄的身体检查所見：

Answer: systolic murmur

Choices:
A. S1 accentuation
B. pre-systolic murmur
C. systolic murmur
D. opening snap


Question: 下列有关前庭系统（vestibular system）之叙述，何者错误？

Answer: 三个半规管之感觉接受器位于膨大之壶腹（ampulla）处，称为斑（macula）；椭圆囊和球囊之感觉接受器为嵴（crista）

Choices:
A. 前庭膜性迷路（membranous labyrinth）包括三个半规管（semicircular ducts）、椭圆囊（utricle）和球囊（saccule）
B. 三个半规管之感觉接受器位于膨大之壶腹（ampulla）处，称为斑（macula）；椭圆囊和球囊之感觉接受器为嵴（crista）
C. 嵴负责感知角加速度（angular acceleration），斑负责感知线加速度（linear acceleration）
D. 左右兩侧之半规管形成功能上之配对，当头部运动导致一侧接受器兴奋时，对侧接受器会受到抑制


Question: 下列何者并非冠狀动脉疾病合并左心室瘤的外科适应症？

Answer: 感染性心内膜炎

Choices:
A. 充血性心脏衰竭
B. 感染性心内膜炎
C. 心绞痛
D. 心室性心律不整


Question: 精液（semen）不含下列何者之分泌产物？

Answer: 阴茎海绵体（corpus cavernosum）

Choices:
A. 前列腺（prostate gland）
B. 阴茎海绵体（corpus cavernosum）
C. 尿道球腺（bulbourethral gland）
D. 精囊（seminal vesicle）


Question: 对单一甲狀腺结节，诊断良性或惡性，最准确之方法是：

Answer: 细针细胞穿吸术

Choices:
A. 甲狀腺超音波
B. 核子医学影像扫描
C. 电脑断层
D. 细针细胞穿吸术


Question: 71.35岁王小姐，餐厅服务员，主诉双膝酸痛已三个月。她的身体质量指数（BMI）为32 Kg/m2，最近她了解膝痛与体重有关，觉得现在是该减重的时候了，准备在一个月内采取行动。根据跨越理论模式 （transtheoretical model），王小姐是处于行为改变的那一阶段？

Answer: 准备阶段（preparation）

Choices:
A. 未考虑阶段（precontemplation）
B. 考虑阶段（contemplation）
C. 准备阶段（preparation）
D. 行动阶段（action）


Question: 下列那种细菌毒素的作用机制是抑制蛋白质的合成？

Answer: 志贺毒素（shiga toxin）

Choices:
A. 志贺毒素（shiga toxin）
B. 霍乱毒素（cholera toxin）
C. 破伤风毒素（tetanospasmin）
D. 肉毒杆菌毒素（botulinum toxin） 47 关于 Staphylococcus aureus 的特征，下列何者错误？


Question: 下列何种肺癌相对其它选项较常具有表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor）基因的突变？

Answer: 腺癌

Choices:
A. 腺癌
B. 状上皮细胞癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌


Question: 45 岁女性厨师，三个月前于右手指甲周围出现红色肿胀，尔后指甲根部颜色混浊且变形。 KOH 法显微镜检查如图所示，何者为最有可能的诊断？

Answer: 念珠菌病（candidiasis）

Choices:
A. 手癣（tinea manuum）
B. 念珠菌病（candidiasis）
C. 花斑癣（tinea versicolor）
D. 孢子丝菌病（sporotrichosis）


Question: 脾脏中，下列何者具有中央动脉（central artery）？

Answer: 动脉周围淋巴鞘（periarterial lymphatic sheath）

Choices:
A. 动脉周围淋巴鞘（periarterial lymphatic sheath）
B. 红髓（red pulp）
C. 皮质
D. 脾索（splenic cord）


Question:
74.
 病人主诉发烧和右侧腰部疼痛，电脑断层检查呈现如图，下列那一项有关右侧肾脏的诊断最正确？

Answer: acute pyelonephritis

Choices:
A. acute pyelonephritis
B. renal cell carcinoma
C. angiomyolipoma
D. hydronephrosis


Question: 下列那种免疫细胞在正常人类血液中最不常见？

Answer: 肥大细胞（mast cell）

Choices:
A. 嗜酸性球（eosinophil）
B. 淋巴球（lymphocyte）
C. 单核球（monocyte）
D. 肥大细胞（mast cell）


Question: 为治疗男性阴茎海绵体的勃起（erection）障碍，下列何者为最不可能采取的策略或方法？

Answer: 促进phosphodiesterase的活性

Choices:
A. 增加nitric oxide（NO）的合成量
B. 活化guanylyl cyclase的活性
C. 促进phosphodiesterase的活性
D. 延长cyclic GMP（cGMP）存在的时间


Question: 安非他命引起之精神病不易与思觉失调症（schizophrenia）区别，下列何者不是安非他命引起之精神病的特色？

Answer: 不适切之情感

Choices:
A. 不适切之情感
B. 视幻觉
C. 活动量增加
D. 性欲增加


Question: 一位1岁3个月男童因发高烧3天和脸部之皮疹求诊，身体诊察时发现左手食指有红肿合并水泡如图所示，下列那一项是最可能的诊断？

Answer: 单纯疱疹病毒感染

Choices:
A. 手足口症
B. 水痘
C. 单纯疱疹病毒感染
D. 脓痂疹


Question: 脑下垂体泌乳激素瘤（prolactinoma）1.8公分并视野缺损，下列叙述何者最正确？

Answer: 术后须定期追踪

Choices:
A. 药物治疗⼀定有效
B. ⼿术切除后不会再发
C. 术后须定期追踪
D. ⼿术后遗症为diabetes mellitus


Question: 下列有关喉返神经（recurrent laryngeal nerve）受伤会造成之症状，何者错误？

Answer: 咽喉上声门（supraglottic larynx）感觉麻痹

Choices:
A. 声音沙哑
B. 噎住（choking）
C. 声带麻痹，处在中线旁（paramedian）位置或外展（abducted）位置
D. 咽喉上声门（supraglottic larynx）感觉麻痹


Question: 神经传递物质的释放过程与下列何離子有关？

Answer: 钙

Choices:
A. 镁
B. 钙
C. 钠
D. 钾


Question: 下列何者最能描述流行病学（epidemiology）的定义？

Answer: 对人群中疾病频率分布（distribution）及其决定因子（determinants）的研究

Choices:
A. 经由建立动物模式（animal model）来研究疾病的成因及治疗方法
B. 对人群中疾病频率分布（distribution）及其决定因子（determinants）的研究
C. 探讨随机变异（random variation）特性的理论统计学研究
D. 针对疫情（epidemic）的研究，不具传染性的疾病即不属于流行病学研究的对象


Question: 一位 58 岁女性病人之血清中铁（iron）及全铁质结合能力（total iron-binding capacity, TIBC）兩者之值均较低，但含铁蛋白（ferritin）较高。下列何者为可能的原因？

Answer: 慢性病引起之贫血

Choices:
A. 慢性病引起之贫血
B. 自体免疫溶血性贫血
C. 维生素B12缺乏
D. 缺铁性贫血


Question: 有关于消化性溃疡（peptic ulcer) 的分泌之叙述，何者错误？

Answer: 胃溃疡的病人较常见的分泌异常（secretory abnormalities）有重碳酸盐分泌减少（decreased bicarbonate secretion），夜间胃酸分泌增加 （increased nocturnal acid secretion）及日间胃酸分泌增加（increased daytime acid secretion）

Choices:
A. 致病原因（pathogenesis) 包括幽门螺旋杆菌感染（Helicobacter pylori infection），非类固醇性抗发炎药（nonsteroidal antiinflammatory drugs，NSAID）及胃酸（gastric acid）
B. 90%的十二指肠溃疡（duodenal ulcer）及75%的胃溃疡（gastric ulcer）是和幽门螺旋杆菌感染（Helicobacter pylori infection）有关
C. 胃溃疡的病人较常见的分泌异常（secretory abnormalities）有重碳酸盐分泌减少（decreased bicarbonate secretion），夜间胃酸分泌增加 （increased nocturnal acid secretion）及日间胃酸分泌增加（increased daytime acid secretion）
D. 胃酸过度分泌（gastric acid hypersecretion）在type II及type III的胃溃疡病人比type I及type IV的胃溃疡病人较常见


Question: 一位 50 岁家庭主妇由其女儿与女婿陪同就诊，主诉阵发性头痛有十年之久，一年來常抱怨心悸、失眠、头暈及全身软弱，四处就医不見好转。最近一个星期其丈夫酒醉驾車出車祸住院，而头痛症狀愈加明显。针对头痛问题的处理，下列那一项资料最有帮助？

Answer: 家系图

Choices:
A. 头部 X 光摄影
B. 眼压测量
C. 脑波图
D. 家系图


Question: 某病人已被诊断为第一型神经纤维瘤（NF-1），其一等亲家属被诊断为相同疾病之另一要件，不包括下列何者？

Answer: 兩侧听神经瘤（acoustic neuroma）

Choices:
A. 成人皮肤出现 6 个以上（每个大于 15 毫米）之咖啡斑（café-au-lait spots）
B. 兩侧听神经瘤（acoustic neuroma）
C. 身上有 2 个以上神经纤维瘤（neurofibroma）
D. 视神经胶质细胞瘤（optic glioma）


Question: 关于冠状动脉病之外科治疗方式，下列何者之效果最差？

Answer: 经心肌雷射血管再通术（transmyocardial laser revascularization）

Choices:
A. 以心脏麻痹液将心脏静止后，再进行冠状动脉绕道术（cardioplegic arrest coronary artery bypass
B. 不停跳冠状动脉绕道术（off pump coronary artery bypass grafting）
C. 经心肌雷射血管再通术（transmyocardial laser revascularization）
D. 微创直接冠状动脉绕道术（minimally invasive direct coronary artery bypass grafting）


Question: 64 岁林女士，因血尿而到医院求诊。医师为她检查发现左胁腹部似有压痛，尿液有红血球。进而为她做腹部 CT 检查，影像显示肾病变如图示。林女士最可能患了什么病？

Answer: 肾细胞癌（renal cell carcinoma）

Choices:
A. 肾细胞癌（renal cell carcinoma）
B. 肾盂过渡细胞癌（transitional cell carcinoma of renal pelvis）
C. 肾脓疡（renal abscess）
D. 肾盂内血块充盈（blood clot in renal pelvis）


Question: 一位病人的手臂上出现如附图的变化，则以下各项何者是最可能的原因？

Answer: idiopathic thrombocytopenic purpura

Choices:
A. hemophilia A
B. anticardiolipin antibody syndrome
C. antithrombin III deficiency
D. idiopathic thrombocytopenic purpura


Question: 分析一个肾脏癌病人的肿瘤时，发现有延胡索酸酵素（fumarase）基因突变，下列叙述何者正确？

Answer: 缺氧性诱导转录因子（hypoxia inducible transcription factor-1, HIF-1）会刺激多种糖解酵素（glycolytic enzymes）的产生

Choices:
A. 延胡索酸（fumarate）因而会在肿瘤组织中大幅下降
B. 缺氧性诱导转录因子（hypoxia inducible transcription factor-1, HIF-1）会跟 下降
C. 缺氧性诱导转录因子（hypoxia inducible transcription factor-1, HIF-1）会刺激多种糖解酵素（glycolytic enzymes）的产生
D. 缺氧性诱导转录因子（hypoxia inducible transcription factor-1, HIF-1）会抑制血管生成（angiogenesis）


Question: 下列何者不是安宁缓和医疗中常用的镇静或止痛药物？

Answer: Demerol（pethidine, meperidine）

Choices:
A. Morphine
B. Demerol（pethidine, meperidine）
C. Dormicum（midazolam）
D. Valium（diazepam）


Question: 23 三星期大的足月产女婴因这星期开始反覆喷射性呕吐至急诊室求诊。出生体重2400 gm，目前体重降至2100 gm，抽血化验arterial blood gas : pH = 7.58, PaCO2 = 56 mmHg, HCO3- = 51.8 mmol/L, BE = 25.6 mmol/L, [Na+] = 114 mmol/ L, [K+] = 1.7 mmol/L, [Cl-] = 68 mmol/L，血压为68/40 mmHg，BUN/Creatinine = 5 mg/dL；下列病因何者最不可能？

Answer: 先天肾上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）

Choices:
A. 肠道不通造成呕吐
B. 脱水造成急性肾衰竭
C. 幽门狭窄（pyloric stenosis）并 pseudo-Bartter's syndrome
D. 先天肾上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）


Question: 在第三周胚龄时，下列何者之含氧量最高？

Answer: 脐静脉（umbilical v.）

Choices:
A. 卵黄静脉（vitelline v.）
B. 总主静脉（common cardinal v.）
C. 脐静脉（umbilical v.）
D. 前主静脉（anterior cardinal v.）


Question: 80岁女性，有高血压与心房颤动病史，突发左侧颜面与左侧肢体无力，左上肢肌力为1分，左下肢肌力为3分，两眼偏向右看，无明显的视野缺损与忽略。病灶最可能在何处？

Answer: 右大脑额叶（frontal lobe）

Choices:
A. 右大脑额叶（frontal lobe）
B. 右大脑顶叶（parietal lobe）
C. 右内囊与被壳（internal capsule and putamen）
D. 右桥脑（pons）


Question: 肺癌病人不适合手术的情况，下列何者错误？

Answer: 肺癌局部侵犯横膈膜

Choices:
A. 喉返神经麻痹
B. 发生上腔静脉症候群（superior vena cava syndrome）
C. 肺癌局部侵犯横膈膜
D. 有肝脏转移


Question: 下列对于癫痫诊断分类何者正确？

Answer: 肌挛性发作（myoclonic seizures）以快速而短暂的肌肉收缩与跃动为主要表现

Choices:
A. 失神性发作（absence seizures）常常会有先兆（aura），并且时间常常超过5分钟以上
B. 肌挛性发作（myoclonic seizures）以快速而短暂的肌肉收缩与跃动为主要表现
C. 肌挛性发作（myoclonic seizures）主要影响四肢（limbs），并不会影响躯干（trunk）
D. 失张力性发作（atonic seizures）往往在强直-阵挛性发作（tonic-clonic seizure）后发生


Question: 下列何种细胞反应不会发生于骨髓（bone marrow）中？

Answer: 辨識外來抗原（recognition of foreign antigens）

Choices:
A. 细胞分裂（cell proliferation）
B. 细胞分化（cell differentiation）
C. 细胞和细胞间互相作用（cellular interaction）
D. 辨識外來抗原（recognition of foreign antigens）


Question: 阵发性心室上性心搏过速症患者，如合并有低血压及心脏衰竭之狀况，应优先考虑使用下列何项处置？

Answer: 心脏电击整流（electrical cardioversion）

Choices:
A. 静脉注射 digoxin
B. 静脉注射 verapamil
C. 心脏电击整流（electrical cardioversion）
D. 行使 vagal maneuver


Question: 一位 25 岁的男性健康检查时意外发现一个后纵膈腔肿瘤，电脑断层扫描显示该肿瘤是一个哑鈴形、边缘完整的肿瘤，肿瘤的一部分延伸到脊柱内，以下那一个诊断最有可能？

Answer: neurogenic tumor

Choices:
A. lymphoma
B. thymoma
C. neurogenic tumor
D. germ cell tumor


Question: ⼤肠杆菌的DNA polymerase I本⾝不具有下列何种活性？

Answer: 含DNA gyrase活性

Choices:
A. 含3'→5'外切酵素（exonuclease）活性
B. 含DNA gyrase活性
C. 含5'→3'DNA聚合酵素（polymerase）活性
D. 含5'→3'外切酵素（exonuclease）活性


Question: 和人体免疫反应有关的各种细胞是由下列何种细胞分化而來？

Answer: 干细胞（stem cells）

Choices:
A. 脑细胞（brain cells）
B. 干细胞（stem cells）
C. 巨噬细胞（macrophages）
D. 淋巴细胞（lymphocytes） 79 具有前期 T 细胞受体（pre-T cell receptor）之 T 细胞会进行下列那一项工作？


Question: 1 一位49 岁女性病患因上腹以及左上腹区域疼痛约2 至3 天而求诊，急诊室的检查结果显示Hb 10.4 g/dL，WBC 分類N/L 79.9%/14.5%，glucose 115 mg/dL，BUN 13 mg/dL，creatinine 0.9 mg/dL，CRP 8 mg/L，lipase 173 U/L，amylase 67 U/L，triglyceride 1634 mg/dL。下列何项检查最可能确定诊断？

Answer: 腹部电脑断层检查（abdominal CT scan）

Choices:
A. 上消化道内视镜（UGI endoscopy）
B. 腹部电脑断层检查（abdominal CT scan）
C. 大肠镜检查（colonoscopy）
D. 肿瘤标记检查（tumor markers）


Question: 51.85岁老太太身体一向硬朗，行动自如，女儿从美国回来，与老太太共眠。半夜，老太太醒来，问床边人：妳是谁？同住家人表示，这几个月来，老太太常常找不到物品放在何处。到菜市场买菜，常常买回来冰箱已堆 满的相同食材。这位老太太最可能得了何种病？

Answer: Alzheimer disease

Choices:
A. Alzheimer disease
B. dementia with Lewy bodies
C. Parkinson disease with dementia
D. vascular dementia


Question: 下列关于脂肪组织（adipose tissue）的叙述，何者正确？

Answer: 棕⾊脂肪组织（brown adipose tissue）在新⽣儿含量多且分布广，随著成⻑会逐渐减少

Choices:
A. ⽩⾊脂肪组织（white adipose tissue）主要是产⽣热能，棕⾊脂肪组织（brown adipose tissue）主要是储存能量
B. 脂肪细胞中的脂肪⼩滴（lipid droplet）是由浆膜（plasma membrane）包裹起来
C. ⽩⾊脂肪细胞（white adipocyte）中有很多⼩颗的脂肪⼩滴（lipid droplet），⽽棕⾊脂肪细胞内的则为⼀
D. 棕⾊脂肪组织（brown adipose tissue）在新⽣儿含量多且分布广，随著成⻑会逐渐减少


Question: 周边雷射虹膜穿孔术（peripheral laser iridotomy）主要⽤来治疗何种青光眼（glaucoma）？

Answer: 隅⾓闭锁性青光眼（angle closure glaucoma）

Choices:
A. 隅⾓开放性青光眼（open angle glaucoma）
B. 隅⾓闭锁性青光眼（angle closure glaucoma）
C. 正常眼压性青光眼（normal tension glaucoma）
D. ⾎管增⽣性青光眼（neovascular glaucoma）


Question: 以下关于弓虫（Toxoplasma gondii）的叙述中，何者错误？

Answer: 人是其终宿主，而猫是其中间宿主

Choices:
A. 人是其终宿主，而猫是其中间宿主
B. 在爱滋病患者可能导致弓虫性脑炎（Toxoplasma encephalitis）
C. 文献记载，孕妇得到急性弓虫症（toxoplasmosis）时，spiramycin为预防其胎儿子宫内感染的用药之一
D. 弓虫症在台湾属第四类法定传染病


Question: 下列有关儿童肾病症候群之病生理的叙述，何者错误？

Answer: 病童会因肾小管的钠離子再吸收降低而出现低血钠症（Hyponatremia）

Choices:
A. 病童的血管内容积（intravascular volume）会降低
B. 病童血液中的血色素（hemoglobin）值会上升
C. 病童的抗利尿激素（antidiuretic hormone）的分泌会增加
D. 病童会因肾小管的钠離子再吸收降低而出现低血钠症（Hyponatremia）


Question: 下列何种病毒，最不会经由性接触而传染？

Answer: A型肝炎病毒（Hepatitis A virus, HAV）

Choices:
A. 第一型人类嗜Ｔ淋巴球病毒（Human T-cell lymphotropic virus-1, HTLV-1）
B. 巨细胞病毒（Cytomegalovirus, CMV）
C. A型肝炎病毒（Hepatitis A virus, HAV）
D. C型肝炎病毒（Hepatitis C virus, HCV）


Question: 白血病患童，若白血球数目高于十万时，属肿瘤急症，可能会并发各种问题，下列何项最不会出现？

Answer: 腹泻（Diarrhea）

Choices:
A. 高尿酸血症（Hyperuricemia）
B. 血栓形成（Thrombosis）
C. 腹泻（Diarrhea）
D. 缺氧（Hypoxia）


Question: 骨骼肌收缩过程中钙離子扮演重要的角色。罹患惡性高体温症（malignant hyperthermia）的患者，由于肌肉细胞钙離子持续过度的释放，导致肌肉僵直（rigidity）、心搏加速、高体温、过度换气等症狀。有关钙離子调控，下列何者错误？

Answer: 肌肉动作电位藉由肌细胞膜传递，促使 T-tubule 释放钙離子

Choices:
A. 肌肉动作电位藉由肌细胞膜传递，促使 T-tubule 释放钙離子
B. 钙離子与细肌丝（thin filament）上的 troponin 结合
C. 钙離子再吸收是肌肉放松（muscle relaxation）的重要因素
D. ATP（adenosine triphosphate）是使粗肌丝（thick filament）和细肌丝间之键结松开的重要因素


Question: 承上题，你会优先建议王小姐接受何种检查或治疗？

Answer: 使用制酸剂以免加重其症状

Choices:
A. 直接喉镜检查及切片以排除恶性肿瘤可能
B. 显微手术切除病变，以免复发或恶化
C. 使用制酸剂以免加重其症状
D. 给予音声治疗，通常在数日内即可获得疗效


Question: 评估阴道自然生产是否能够成功，最适当的方法为何？

Answer: 产程进展的评估包括子宫颈的扩张和胎头的下降

Choices:
A. 骨盆腔 X 光摄影测量母亲骨盆腔的大小
B. 超音波检查估计胎儿的体重
C. 母亲的身高
D. 产程进展的评估包括子宫颈的扩张和胎头的下降


Question: 女性 78 岁胰脏癌病患，于昨天接受胰十二指肠切除手术，今天下午发烧至 38.4℃、呼吸较浅、腹部引流（drainage）为 80 c.c.血水（serosanguineous discharge），血压为 130/86 mmHg。请问下列何者为优先考虑处置方式？

Answer: 请病人多咳痰及深呼吸，考虑照肺部 X 光

Choices:
A. 急做腹部电脑断层检查
B. 紧急聯络开刀房进行再剖腹手术止血
C. 请病人多咳痰及深呼吸，考虑照肺部 X 光
D. 立即给予類固醇退烧，并会诊感染科医师更换抗生素


Question: 35 岁健康女性，早上起床时，突然发生失语症，右侧肢体无力，经脑部核磁共振扫描检查结果如下图，其最可能的诊断为何？

Answer: moyamoya 症

Choices:
A. Fabry disease
B. 可逆性后侧脑白质病变症候群（reversible posterior leukoencephalopathy syndrome）
C. 粒线体病变
D. moyamoya 症


Question: 休克状态时，下列那一项生理变化对于组织缺氧恶化的影响最小？

Answer: 动脉氧气分压由100 mmHg降为70 mmHg

Choices:
A. 动脉平均血压由70 mmHg降为50 mmHg
B. 血色素由15 g/dL降为10 g/dL
C. 动脉氧气分压由100 mmHg降为70 mmHg
D. 动脉血氧饱和度由100%降为70%


Question: 肺结核是全球常見的疾病，对于抗结核药物的副作用，何者最不可能？

Answer: Rifampin 会引起听神经障碍

Choices:
A. Rifampin 会引起听神经障碍
B. Isoniazid 会引起肝毒性或周边性神经炎
C. Ethambutol 会引起视神经炎
D. Pyrazinamide 具肝毒性


Question: 有关咽后脓疡（retropharyngeal abscess）的叙述，下列何者正确？

Answer: 成人的咽后脓疡比孩童更容易扩散到胸纵膈腔

Choices:
A. 成人的咽后脓疡比孩童更容易扩散到胸纵膈腔
B. 臨床症狀上，成人比孩童容易出现喘鸣（stridor）及颈部水肿
C. 标准的诊断工具是颈部 X 光摄影
D. 大部分的病人，在使用抗生素治療后可以痊愈


Question: 承上题，此病人在紧急处置，生命迹象稳定后，需先安排何种检查？

Answer: 上消化道内视镜（esophagogastroscopy）检查

Choices:
A. 腹部超音波（abdominal ultrasonography）检查
B. 腹部电脑断层（abdominal CT）扫描
C. 上消化道内视镜（esophagogastroscopy）检查
D. 肝机能检查（liver function test）


Question: 下列关于第一型人類免疫缺乏病毒（HIV-1）感染之叙述，何者为错？

Answer: 臨床上无症狀期血中无 HIV-1 病毒存在

Choices:
A. HIV-1 的共受器 CCR5 基因缺陷者，可以抵抗 HIV-1 之感染
B. 臨床上无症狀期血中无 HIV-1 病毒存在
C. 无药物治療之下，大多數感染者均会发病产生爱滋病（AIDS）
D. 有极少數感染者长期不发病


Question: 一位 13 岁儿童发生严重水肿，每日尿蛋白平均排泄量为 5.6 公克，血清白蛋白偏低，血中胆固醇升高，其肾脏切片在光学显微镜看來最常見的变化为何？

Answer: 几乎和正常肾小球一样

Choices:
A. 肾小球间质细胞增生
B. 几乎和正常肾小球一样
C. 肾小球间质有大量免疫复合体沈着
D. 肾小球基底膜增厚


Question: 下列何者不是急性肾衰竭病人接受紧急血液透析治療的适应症？

Answer: BUN 120 mg/dL，creatinine 2.5 mg/dL

Choices:
A. BUN 120 mg/dL，creatinine 2.5 mg/dL
B. 血钾值大于 7 mEq/L，且 Kayexalate（sodium polystyrene sulfonate）治療效果不佳
C. 心包膜积水
D. 肺水肿


Question: 正常的骨髓微环境（microenvironment）对造血干细胞移植术之成 至关重要，下列何者不在此列？

Answer: mesenchymal stem cell

Choices:
A. endothelial cell
B. mesenchymal stem cell
C. fibroblast
D. adipose cell


Question: 一位 29 岁女性半夜至急诊，主诉为 20 分钟前开始突发性腹痛，伴随着少量阴道出血（vaginal spotting）。病人自述平时月经不规则。理学检查发现血压为 95/50 mmHg，心跳为 110/min，体温为 36.5℃，右下腹部有压痛（tenderness）以及反弹痛（rebounding pain）。你认为以下何者为下一步最需要做的检查？

Answer: 尿液β- hCG 检查

Choices:
A. C-reactive protein（CRP）
B. 尿液β- hCG 检查
C. 电脑断层检查
D. 腹部 X 光（KUB）


Question: 关于部分厚度之伤口（Partial thickness wounds）的愈合，下列叙述何者错误？

Answer: 有许多胶原蛋白

Choices:
A. 愈合主要是靠上皮再生
B. 有许多胶原蛋白
C. 在真皮附属物（如毛囊及皮脂腺）的上皮细胞复制而覆盖裸露的真皮
D. 有伤口收缩


Question: 下列何种运送方式需要能量？

Answer: secondary active transport

Choices:
A. simple diffusion
B. facilitated diffusion
C. osmosis
D. secondary active transport


Question: 为了处理 SARS 疫情，防疫单位针对疑似病例及其所接触个案，采取集中隔離管制措施，并称被集中隔離管制并不代表会生病，这是因为该疑似病例的疾病定义具备下列何种特性？

Answer: 高敏感度

Choices:
A. 低伪阳性
B. 低伪阴性
C. 高敏感度
D. 高特異度


Question: 一位12 岁女性，主诉右下腹疼痛2 天，伴随恶心呕吐，身体诊查呈现右下腹疼痛并有反弹痛（rebounding pain），抽血數据为：白血球（WBC）16500/μL、segment 88%、 lymphocyte 6%，腹部电脑断层检查如下图，则下一步该怎么办？

Answer: 阑尾切除术

Choices:
A. 体外震波碎石术
B. 输尿管镜碎石术
C. 阑尾切除术
D. 大量喝水和抗生素治療


Question: 一位 47 岁男性开車行经台北市区，恰逢下班交通尖峰时段，突然出现胸闷、气喘、窒息感、并有濒臨死亡之感觉。其自行开車至最近医院的急诊室就医。在该急诊室，此患者之理学及实验室（包括心电图）检查均无異常发现。该患者臨床诊断最有可能为下列何者？

Answer: 恐慌症（panic disorder）

Choices:
A. 虑病症（hypochondriasis）
B. 强迫症（obsessive-compulsive disorder）
C. 忧郁症（depressive disorder）
D. 恐慌症（panic disorder）


Question: 65 岁老先生有40 年的抽烟习惯，每星期约两包，约三个月前开始有慢性咳嗽，一星期前开始有咳血丝，经胸部X 光检查在左侧肺门有颗约10 公分大肿瘤。请问该肿瘤与下列何种物质关系最密切？

Answer: Nitrosamines

Choices:
A. Nicotin
B. Carbon monoxide
C. Nitrosamines
D. Nitrous oxide compounds


Question: 一名8 天大男婴因黄疸及喂食减少而就医，在询问病史时得知这是母亲的第一胎，为纯母乳哺喂，母亲血型为A 型，宝宝为B 型，这兩天宝宝肤色越來越黄且极度嗜睡，很难将他叫醒哺乳，帮宝宝换尿布时发现尿布几乎都是干的。下列臨床处置，何者对此男婴最合宜？

Answer: 安排住院做血液检查并给予静脉输液注射以补充水分

Choices:
A. 给予母亲如何哺喂母乳的卫教后，安排一周后门诊追踪
B. 安排住院并立即准备 B 型血，进行换血治療
C. 安排住院做血液检查并给予静脉输液注射以补充水分
D. 安排尽快住院做脊髓穿刺，取 CSF 做检查后立即给予抗生素


Question:
14.肝穿刺是诊断肝脏纤维化的黄⾦标准，但有其临床应⽤的困难与判读上的限制。非侵入性肝纤维化检测是可 ⾏的替代⽅案，⽽且⽬前临床上已经逐渐广为采⽤。下列有关各种非侵入性肝纤维化检测⽅法的描述，何者
 错误？

Answer: ⾎清⽣物学标志检测（如FibroTest）对于各种原因引起的肝脏疾病都可以精准判定各等级肝纤维化程度

Choices:
A. 两⼤检测主流包括利⽤⾎清⽣物学标志检测以及利⽤仪器检测肝脏的硬度
B. ⾎清⽣物学标志检测（如FibroTest）对于各种原因引起的肝脏疾病都可以精准判定各等级肝纤维化程度
C. transient elastography（如FibroScan）可以快速简单的检测肝脏硬度，但对于过度肥胖与有腹⽔之患者测定能⼒会降低
D. magnetic resonance elastography（MRE）判定各等级肝纤维化程度的能⼒比transient elastography好


Question: 有关急性细菌性副睪丸炎之叙述，下列何者错误？

Answer: 反覆发生的副睪丸炎及疼痛，可以考虑副睪丸及睪丸切除术，不能只切除副睪丸

Choices:
A. 如果细菌培养结果显示与性传染病有关，最好其性伴侣也要治疗，以免重复感染（re-infection）
B. 反覆发生的副睪丸炎及疼痛，可以考虑副睪丸及睪丸切除术，不能只切除副睪丸
C. 急性期时尿中及血液中之白血球常会上升
D. 除非发生明显全身性症状（constitutional symptoms），如发烧、寒颤或 血症，一般来说，口服抗生素就足够


Question: 1 一 50 岁男性因出血和发烧來求诊，理学检查发现：贫血、脾脏肿大及下肢有出血点。实验室检查结果为：Hb：7.0 gm/dL，WBC：1500/cumm、60%为淋巴球、血小板为 75000/cumm、细胞生化染色 Tartrate-resistant acid phosphatase 为阳性。请问：诊断为何？

Answer: 发样细胞性白血病（hairy cell leukemia）

Choices:
A. 慢性淋巴球性白血病（CLL）
B. 发样细胞性白血病（hairy cell leukemia）
C. 成年性 T-细胞白血病（adult T-cell leukemia）
D. 急性淋巴球性白血病（ALL）


Question: 有关腺病毒（adenovirus）的叙述，下列何者正确？

Answer: 感染上皮细胞，会在细胞核内形成包涵体（inclusion body）

Choices:
A. 病毒蛋白质E6和E7会抑制p53的作用
B. 感染上皮细胞，会在细胞核内形成包涵体（inclusion body）
C. 具有线型双股DNA，并含有外 膜（envelope）
D. 在淋巴组织造成溶解性感染（lytic infection）


Question: 一位70 岁的老妇人在整理自家花园时不慎被埋在土裡树枝上的细刺扎到，当时不以为意，但一周后出现說话、吞咽、呼吸困难等情形，且有胸痛，兩天后并发生颈部僵硬和呼吸衰竭，急送某医学中心，医师立即将她送入加护病房进行气管切开并接上人工呼吸器。病人被诊断为破伤风（tetanus），下列何者是诊断此病最主要的依据？

Answer: 臨床症狀

Choices:
A. 臨床症狀
B. 由血液中分離出破伤风菌
C. 在血液中侦测到破伤风毒素
D. 在由伤口取得的检体中以显微镜观察到破伤风菌


Question: 43 一位 23 岁男性病人，身高 183 公分，体重 70 公斤，高中时曾患腮腺炎（mumps），婚前至内科门诊就医。病人描述未有性冲动，学业成绩中等，未入伍服兵役。理学检查，外观白晰，胡须不明显。阴茎长 5 公分，且阴毛稀疏。内分泌检查，Testosterone: 1.0 ng/mL（正常值：2.41-8.27 ng/mL）； LH: 0.5 mIU/mL（正常值：1.0-12.0 mIU/mL）；FSH: 0.2 mIU/mL（正常值：2.0 -12.0 mIU/mL）。下列何者是最可能之诊断？

Answer: 次发性功能低下（Secondary hypogonadism）

Choices:
A. 原发性功能低下（Primary hypogonadism）
B. 次发性功能低下（Secondary hypogonadism）
C. 腮腺炎后遗症
D. 克莱恩费特氏症（Klinefelter's syndrome）


Question: 一位28 岁妇女罹患第1 型糖尿病约10 年，HbA1c 6.5%，血压为140/90 mmHg，检验尿中之白蛋白（albumin）与creatinine之浓度比值为26.5 μg/mg，下列处置何者最适当？

Answer: 给予angiotensin converting enzyme inhibitor治療

Choices:
A. 安排肾脏超音波检查
B. 给予angiotensin converting enzyme inhibitor治療
C. 给予钙離子阻断剂治療
D. 半年后再追踪


Question: 下列有关遗传性免疫缺失疾病（immunodeficiency diseases）的叙述，何者错误？

Answer: bare lymphocyte syndrome的病人是因为MHC class II无法表现，所以体内CD4 T细胞数目虽正常但表面没有

Choices:
A. autoimmune polyendocrinopathy-candidiasis-ectodermal dystrophy（APECED）是因为AIRE基因缺陷所造成
B. bare lymphocyte syndrome的病人是因为MHC class II无法表现，所以体内CD4 T细胞数目虽正常但表面没有
C. Omenn syndrome常因为是RAG1或RAG2基因突变
D. 如果是白血球先天性缺陷造成的疾病，造血干细胞移植是可行的疗法


Question: 19.耳蜗中阶（scala media）含内淋巴液（endolymph），其内耳蜗电位（endocochlear potential）为+80 mV，系来 自下列何构造？

Answer: 血管纹（stria vascularis）

Choices:
A. 血管纹（stria vascularis）
B. 瑞氏膜（Reissner membrane）
C. 基底膜（basilar membrane）
D. 柯蒂氏器（organ of Corti）


Question: 治療双极性疾患（bipolar disorder）用的 lithium 及 valproic acid 的致畸胎性为：

Answer: lithium 及 valproic acid 皆会产生胎儿畸型

Choices:
A. 只有 lithium 会产生胎儿畸型
B. 只有 valproic acid 会产生胎儿畸型
C. lithium 及 valproic acid 皆会产生胎儿畸型
D. lithium 及 valproic acid 皆不会产生胎儿畸型


Question: 下列何者与导致儿童肥胖（obesity）最无关系？

Answer: 双亲教育程度

Choices:
A. 基因变異
B. 种族差異
C. 饮食差異
D. 双亲教育程度


Question: 有关运动控制（motor control），下列叙述何者正确？

Answer: 基底核（basal nuclei）与小脑负责计画和设计随意动作（voluntary movement）的进行程序

Choices:
A. 只有来自大脑运动皮层的神经元可以控制骨骼肌收缩
B. α运动神经元细胞本体位于大脑运动皮层
C. 基底核（basal nuclei）的神经元与骨骼肌有兴奋和抑制的突触连结
D. 基底核（basal nuclei）与小脑负责计画和设计随意动作（voluntary movement）的进行程序


Question: 腕隧道症候群（Carpal tunnel syndrome）是何种神经之压迫症狀？

Answer: 正中神经（median nerve）

Choices:
A. 桡神经（radial nerve）
B. 尺神经（ulnar nerve）
C. 正中神经（median nerve）
D. 骨间神经（interosseous nerve）


Question: 有关 exenatide 降血糖的作用之叙述，下列何者错误？

Answer: 活化 peroxisome proliferator-activated receptor-γ（PPAR-γ）受体

Choices:
A. 降低餐后血糖
B. 活化 peroxisome proliferator-activated receptor-γ（PPAR-γ）受体
C. 降低食欲
D. 增加葡萄糖所诱导的胰岛素释放作用


Question: 27 一个10 岁男孩腹痛3 天后因心跳过速、流冷汗而到急诊处求诊，理学检查发现病童体温正常，下肢稍有水肿，腹部有压痛，脉搏微弱且快速，血压50/30 mmHg ，胸部X 光片发现心脏较小，尿液检查有严重蛋白尿及白血球稍多，血中白蛋白低（1.8 gm/dL），肌酸酐正常，胆固醇高（420 mg/dL），血钠较低（125 mmol/L）。病童之血液相呈现血红素（Hgb）19 gm/dL，WBC 11,000/mm3，血小板

Answer: 低血容性休克（hypovolemic shock）

Choices:
A. 腹膜炎并败血性休克（septic shock）
B. 低血容性休克（hypovolemic shock）
C. 肠系膜动脉栓塞并神经性休克（neurogenic shock）
D. 心因性休克（cardiogenic shock）


Question: 一位 23 岁男性入急诊，主诉为 20 分钟前开始出现大量血便。病人自诉以前也有过血便经验，因为症狀自动就消失所以都没就医。这次是在晚上排便时发生，他发现有大量鲜血伴随着粪便一起排出，鲜血沾满整个粪便表面，而粪便本身呈现黄色，肛门不会疼痛，除此以外无其他症狀。依病人的叙述，下列何种疾病可能性最高？

Answer: 内痔疮（internal hemorrhoid）

Choices:
A. 外痔疮（external hemorrhoid）
B. 内痔疮（internal hemorrhoid）
C. 大肠癌（colon cancer）
D. 上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding）


Question: 下列有关postobstructive diuresis的叙述，何者错误？

Answer: 发生在双侧或单侧尿路完全阻塞，经过成功疏通的病人

Choices:
A. 发生在双侧或单侧尿路完全阻塞，经过成功疏通的病人
B. 尿液为低张含大量盐分，可能导致高血钠
C. 致病机转为排泄先前滞留体内的尿素，产生渗透压利尿（osmotic diuresis）
D. 静脉输液治疗不宜补充＞每日尿液流失量，以免发生医源性体液容积增加


Question: 图中手部副木应用于下列何种疾病？

Answer: 類风湿性关节炎

Choices:
A. 伸指肌腱断裂
B. 屈指肌腱断裂
C. 類风湿性关节炎
D. 正中神经麻痹


Question: 与男性阴囊（scrotum）发育同源的女性构造是？

Answer: 大阴唇（labium majora）

Choices:
A. 大阴唇（labium majora）
B. 小阴唇（labium minora）
C. 阴蒂（clitoris）
D. 前庭球（bulbs of the vestibule）


Question: 下列有关疟疾的叙述，何者错误？

Answer: 疟疾的主要症状为：发烧、贫血、肝肿大

Choices:
A. 预防间日疟之复发（relapse），宜用 primaquine
B. 疟疾发作（paroxysm）之过程依序为：恶寒（chill）、发烧（fever）、发汗（sweat）
C. 疟疾的主要症状为：发烧、贫血、肝肿大
D. 恶性疟患者周边血液中，通常较不易发现裂殖体（schizonts）


Question: 外膝狀体核未接受下列何者投射的神经纤维？

Answer: 视觉皮质第 18 区（visual cortex, area 18）

Choices:
A. 上丘（superior colliculus）
B. 藍斑核（locus coeruleus）
C. 背侧缝核（dorsal raphe nucleus）
D. 视觉皮质第 18 区（visual cortex, area 18）


Question: 下列何者与细胞对抗氧化伤害（oxidative damage）之机制无关？

Answer: biopterin

Choices:
A. glutathione
B. alpha-tocopherol
C. biopterin
D. catalase


Question: 一位后颅窝肿瘤的患者，病患手术的姿势为坐姿，下列叙述何者错误？

Answer: 易发生气脑（pneumocephalus）

Choices:
A. 卧姿比坐姿更易导致静脉气栓（venous air embolism）
B. 要注意是否伤及生命中枢
C. 可能引起姿势性低血压
D. 易发生气脑（pneumocephalus）


Question: 有一霉菌在显微镜下可见分隔菌丝及瓶状产孢器（phialides）且分生孢子（conidia）排列成'paint brush'，最可能为下列何者？

Answer: Penicillium marneffei

Choices:
A. Histoplasma capsulatum
B. Sporothrix schenckii
C. Fusarium solani
D. Penicillium marneffei


Question: 41 当施行腹腔镜手术时，如果长时间腹内压大于 20 mmHg，会有下列何种并发症？ ①二氧化碳栓塞 （CO2 embolus） ②血中二氧化碳浓度过高 ③静脉回流血减少而导致低血压

Answer: ①②③

Choices:
A. 仅①③
B. 仅①②
C. 仅③
D. ①②③


Question: 某癌症病人手术后本來还算稳定，但却疑似因为护理人员打错了药物，导致病人死亡，如果你是主治医师，最不宜采取下列那一项措施？

Answer: 为保护护理同仁协助掩盖真相

Choices:
A. 向病人安全委员会通报
B. 通知护理部进行根本原因分析
C. 妥善跟病人家属解释及沟通
D. 为保护护理同仁协助掩盖真相


Question: 下列何者不是臨床上作基因治療的必要条件？

Answer: In vitro 的侦测系统即足够评估其療效（efficacy）

Choices:
A. 目前无合适治療法的疾病
B. 疾病的突变基因之确定
C. 疾病的突变基因与疾病具关聯性
D. In vitro 的侦测系统即足够评估其療效（efficacy）


Question: 下列何种影像学检查对多发性骨髓癌（multiple myeloma）之诊断辅助最小？

Answer: 骨骼核子扫描（bone scan）

Choices:
A. 传统 X 光片（conventional radiograph）
B. 骨骼核子扫描（bone scan）
C. 电脑断层摄影（computerized tomography）
D. 磁振造影检查（magnetic resonance imaging）


Question: 62岁女性，有多年的肠胃症状，内视镜检查发现有萎缩性胃炎（atrophic gastritis），特别是在体部较严重，血清学检查发现有抗壁细胞抗体（anti-parietal cell antibody），此病人同时有贫血。她的贫血最可能是：

Answer: 恶性贫血（pernicious anemia）

Choices:
A. 恶性贫血（pernicious anemia）
B. 再生不良性贫血（aplastic anemia）
C. 溶血性贫血（hemolytic anemia）
D. 缺铁性贫血（iron deficiency anemia）


Question: 诱发性呼吸量测仪（incentive spirometry）于手术后使用最主要的目的为避免：

Answer: 肺扩张不全

Choices:
A. 气胸
B. 肺水肿
C. 肺扩张不全
D. 郁血性心衰竭


Question: 6 岁女童因喉咙剧烈疼痛、吞咽疼痛、发烧三日、呼吸困难至急诊，经诊视病童后，发现口水外流、呼吸有啸鸣声（stridor），急诊科医师安排颈部X 光片显示有"thumb sign＂并会诊耳鼻喉科医师，请问最可能的诊断为何？

Answer: 急性会厌炎（acute epiglottitis）

Choices:
A. 哮吼（croup）
B. 急性会厌炎（acute epiglottitis）
C. 急性咽喉炎（acute pharyngolaryngitis）
D. 急性支气管炎（acute bronchitis）


Question: 下列有关胃癌的叙述，何者错误？

Answer: 早期胃癌不可能有淋巴结转移

Choices:
A. 胃癌的成因，饮食为重要的因子
B. 所谓早期胃癌指仅侵犯到黏膜和黏膜下层
C. 革囊狀胃（linitis plastica）是用來描述胃癌 Borrmann type Ⅳ
D. 早期胃癌不可能有淋巴结转移


Question: 下列何者是肺结核（Tuberculosis）之初段预防工作？

Answer: 施打卡介苗

Choices:
A. 施打卡介苗
B. 做好个案发现工作
C. 及早给予正确诊断和处理
D. 发病个案登记管理


Question: 下列有关消化性溃疡治疗药物之叙述，何者错误？

Answer: 制酸剂（antacid）宜与第二型组织胺拮抗剂（H2 receptor antagonist）并用以增加疗效

Choices:
A. 制酸剂（antacid）宜与第二型组织胺拮抗剂（H2 receptor antagonist）并用以增加疗效
B. 长期服用第二型组织胺拮抗剂可能有阳痿、男性女乳症、月经失调等药物不良反应
C. 长期服用质子帮浦抑制剂（proton pump inhibitor）可能会增加骨质疏松与髋骨骨折之机会
D. 制酸剂会抑制四环素（tetracycline）在胃肠道之吸收


Question: 乳癌最重要的预后因子是：

Answer: 腋窝淋巴腺的转移

Choices:
A. 雌激素受体（estrogen receptor）
B. P53 突变
C. 肿瘤的组织分级
D. 腋窝淋巴腺的转移


Question: 下列有关肺癌之叙述，何者正确？

Answer: 肺癌罹病率由 45 岁后逐步攀升，且男性较女性为高

Choices:
A. 吸烟是罹患肺癌的主要原因之一，戒烟超过二十五年后罹癌的机率即与不吸烟者相仿
B. 为台湾癌症十大死因之首，为女性死因之第二位，男性死因之第一位
C. 肺癌罹病率由 45 岁后逐步攀升，且男性较女性为高
D. 目前对于肺癌的治療方式都无法改善其存活率，故应采取保守治療


Question: 一位45岁健康成年男性，行走时遭汽车撞击，左膝肿痛变形，送至急诊后左膝X光检查结果如下图。关于此种骨折之叙述，下列何者错误？

Answer: 若骨折型态较复杂，术前计画时应作进一步的影像检查。目前公认磁振造影（MRI）检查比电脑断层扫描

Choices:
A. 若骨折型态较复杂，术前计画时应作进一步的影像检查。目前公认磁振造影（MRI）检查比电脑断层扫描
B. 可能合并副韧带（collateral ligaments）、半月板（menisci）或十 韧带（cruciate ligaments）的伤害
C. 可能造成急性肌腔室症候群（acute compartment syndrome），需密切观察肌腔室压力（compartment pressure）及周边循环情形是否良好
D. 创伤后关节炎（post-traumatic arthritis）是手术后的晚期并发症（late complications）之一，可能导因于手术后关节面不平整（joint incongruity）


Question: 细菌内毒素（endotoxin）的产生來自：

Answer: 革蘭氏阴性菌细胞壁

Choices:
A. 细菌代谢产物
B. 纤毛
C. 革蘭氏阳性菌细胞壁
D. 革蘭氏阴性菌细胞壁


Question: 多囊性卵巢症候群（PCOS）与下列何者疾病最无关？

Answer: 子宫颈鱗狀上皮癌

Choices:
A. 子宫颈鱗狀上皮癌
B. 子宫内膜癌
C. 乳癌
D. 卵巢癌


Question: 承上题，下列那一项为对林女士最适合的处置？

Answer: 给予胰岛素治療

Choices:
A. 营养及运动治療
B. 给予 Glucophage（一种口服抗糖尿病药物）治療
C. 给予 Glibenclamide（一种口服抗糖尿病药物）治療
D. 给予胰岛素治療


Question: 下列何者由脑干（brainstem）背侧发出？

Answer: 滑车神经（trochlear nerve）

Choices:
A. 动眼神经（oculomotor nerve）
B. 外旋神经（abducens nerve）
C. 滑车神经（trochlear nerve）
D. 副神经（accessory nerve）


Question: 下列关于第一型人類免疫缺乏病毒（HIV-1）致病机转之叙述，何者错误？

Answer: 可引起 B 淋巴细胞的减少

Choices:
A. 可引起 CD4-T 淋巴细胞的减少
B. 可引起 B 淋巴细胞的减少
C. 可引起体液性及细胞性免疫反应（humoral and cellular immune responses）降低
D. 可引起巨噬细胞（macrophage）功能变差


Question: 59 内囊后区（posterior section of internal capsule）、脑干（brainstem）及脊髓（spinal cord）之锥体系统（pyramidal system）出现核磁共振影像（MRI, T2）对称性信号增强病灶，则最有可能的疾病是：

Answer: amyotrophic lateral sclerosis

Choices:
A. Hirayama disease
B. amyotrophic lateral sclerosis
C. spinocerebellar ataxia type III
D. progressive spinal muscular atrophy


Question: 69.72岁的吴女士过去无子宫颈癌病史，过去连续三年的子宫颈抹片检查皆为正常，目前已无性行为。最近至卫生所接受成人健检时，吴女士询问医师是否应该继续接受抹片检查，以及是否可以接受人类乳突状病毒疫苗 的注射。下列叙述何者正确？

Answer: 吴女士不需再接受子宫颈抹片检查

Choices:
A. 子宫颈抹片筛检属于公共卫生的初段预防
B. 吴女士不需再接受子宫颈抹片检查
C. 根据美国癌症学会建议，吴女士接受子宫颈抹片检查的年龄不应有上限
D. 应建议吴女士接受人类乳突状病毒疫苗注射


Question: 下列有关脊髓的感觉神经分布之配对，何者正确？

Answer: T10－肚脐周围

Choices:
A. T4－腋下
B. T6－乳头附近
C. T10－肚脐周围
D. L5－脚踝外侧


Question: 李太太 56 岁，因急性阑尾炎而需要接受阑尾切除手术。李太太是尿毒症患者，过去 8 年來一直接受血液透析治療。在进行麻醉照会时，关于麻醉的风险，你特别向家属說明心脏阵发性衰竭（cardiac episodic failure）的狀况，这是因为尿毒症患者合并有那一种病症？

Answer: 贫血

Choices:
A. 贫血
B. 低血压
C. 高血钾症
D. 高血钙症


Question: 56.下列分泌何种荷尔蒙的脑下垂体腺瘤（hormone-secreting pituitary adenoma），可以考虑服用多巴胺促效剂 （dopamine agonist）治疗？

Answer: 泌乳激素（prolactin）

Choices:
A. 促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone, TSH）
B. 促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone, ACTH）
C. 泌乳激素（prolactin）
D. 生长激素（growth hormone）


Question: 一位 52 岁女性，在急诊处被发现血钾 7.2 mmol/L，其心电图出现高的 T 波，QRS 延长。第一步需要给予何种处理？

Answer: 给予 calcium gluconate 静脉注射

Choices:
A. 给予 calcium gluconate 静脉注射
B. 给予 β2-交感神经促进剂（β2-adrenergic agonists）
C. 给予離子交换剂（cation exchange resins）
D. 给予 insulin 加葡萄糖静脉输注


Question: 早产儿最常見之脑出血为何？

Answer: 脑室周围原生质脑室内出血（germinal matrix intraventricular hemorrhage）

Choices:
A. 脑室周围原生质脑室内出血（germinal matrix intraventricular hemorrhage）
B. 脑实质出血（parenchymal hemorrhage）
C. 小脑出血（cerebellar hemorrhage）
D. 脑干出血（brain stem hemorrhage）


Question: 下列那一种妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia, GTN），对化疗的反应最差？

Answer: 胎盘处滋养细胞肿瘤（placental-site trophoblastic tumor）

Choices:
A. 绒毛腺癌（choriocarcinoma）
B. 胎盘处滋养细胞肿瘤（placental-site trophoblastic tumor）
C. 侵袭性（invasive）GTN
D. 转移性（metastatic）GTN


Question: 关于谵妄（delirium），下列叙述何者错误？

Answer: 抗精神病长效针剂是治疗谵妄之首选药物之一

Choices:
A. 抗精神病长效针剂是治疗谵妄之首选药物之一
B. 年龄大于70岁的患者为谵妄的高危险群
C. 谵妄是一个临床整体预后不佳的指标
D. 谵妄的核心症状包含了意识状态的障碍及认知、知觉的改变


Question: 下列有关脾脏（spleen）发育之叙述，何项错误？

Answer: 源自前肠（foregut）内胚层（endoderm）

Choices:
A. 最早出现于背侧胃系膜（dorsal mesogastrium）之间
B. 源自前肠（foregut）内胚层（endoderm）
C. 原先位于胃之背侧，后来因胃之旋转而移至左侧
D. 曾为造血器官


Question: 触电或被闪电击中的急救处理原则，下列叙述何者错误？

Answer: 触电或被闪电击中造成心脏停止，救回來以后都要给大量水分，以防肾衰竭

Choices:
A. 触电或被闪电击中造成心脏停止，救回來以后都要给大量水分，以防肾衰竭
B. 被闪电击中若造成大量伤患，此时应采反向的检伤分類（reverse triage）
C. 无論是触电或被闪电击中造成心脏停止，在回復自发性循环前，其急救方法与一般心脏停止相同
D. 去急救触电的病人，首要任务是确保自身安全


Question: DNA 复制时常有碱基错误配对发生在新合成股上，细胞中有错误配对修復（mismatch repair）的机制，可除去含有错误配对的新合成股（newly synthesized DNA strand），下列何者为此作用的主要酵素？

Answer: Mut H, L, S 复合物辨认系统

Choices:
A. DNA 聚合酶（polymerase β, γ）, DNA 接合酶（ligase）校对系统
B. Rec A, Rec F, Rec O, Rec R, SSB 复制系统
C. Umu C, Umu D 强制复制（error-prone replication）系统
D. Mut H, L, S 复合物辨认系统


Question: 正常情况下食道括约肌（lower esophageal sphincter）之相关叙述，下列何者正确？

Answer: 该处之腔内压（intraluminal pressure）大于胃内压

Choices:
A. 为纵狀肌之结构
B. 该处之腔内压（intraluminal pressure）大于胃内压
C. 距離胃食道連接处约 5 公分
D. 食物咽下时，此处呈收缩狀态


Question: 32岁女性，子宫输卵管摄影检查呈现如图，箭号所指之叙述何者最正确？

Answer: 单角子宫

Choices:
A. 子宫肌瘤
B. 单角子宫
C. 子宫内膜异位
D. 子宫（输卵管）外孕


Question: 有关口周炎（perioral dermatitis）之叙述，下列何者错误？

Answer: 应使用外用类固醇治疗

Choices:
A. 好发于女性
B. 应使用外用类固醇治疗
C. 有时需要做细菌培养来排除金黄色葡萄球菌（S. aureus）感染的可能
D. 若给与口服doxycycline治疗，应提醒病人防晒以免光致敏（photosensitization）


Question: 下列何者不是雌激素对子宫颈分泌物之影响？

Answer: 呈浓厚、不透明的分泌物

Choices:
A. 呈透明黏液狀的分泌物
B. 在镜检下呈现羊齿狀
C. 良好的延展性
D. 呈浓厚、不透明的分泌物


Question: 许多药物的合成乃是结合分子生物学与合成化学而得，抗爱滋病的药物 3'-azido-2',3'-dideoxythymidine （AZT）即为其中一项，下列关于 AZT 的叙述，何者错误？

Answer: 人类 T 淋巴球的 DNA 复制酶对 AZT triphosphate 有高亲和力，所以会带来许多副作用

Choices:
A. AZT 由易被 HIV 病毒感染的 T 淋巴球所吸收而转变为三磷酸根 AZT（AZT triphosphate）
B. HIV 病毒的反转录酶对于 AZT triphosphate 有极高的亲和力
C. HIV 病毒的 DNA 进行复制时若 3'端加入 AZT triphosphate 则会终止复制反应
D. 人类 T 淋巴球的 DNA 复制酶对 AZT triphosphate 有高亲和力，所以会带来许多副作用


Question: 下列关于胃发育之叙述，何者正确？

Answer: 胃大弯（greater curvature）转向左侧

Choices:
A. 背侧缘形成胃小弯（lesser curvature）
B. 胃大弯（greater curvature）转向左侧
C. 原來之左侧转为背侧
D. 胃背系膜（dorsal mesogastrium）形成小网膜（lesser omentum）


Question: 下列何者为最常造成胎儿心跳呈现变异型减速（variable decelerations）的原因？

Answer: 脐带受压迫（cord compression）

Choices:
A. 胎儿缺氧
B. 胎儿酸血症
C. 脐带受压迫（cord compression）
D. 胎头受压迫（head compression）


Question: 27岁男性病人发生车祸造成右手疼痛，手部X光片如附图，最正确的诊断为？

Answer: boxer's fracture

Choices:
A. mallet fracture
B. boxer's fracture
C. Bennett fracture
D. Colles fracture


Question: 下列何种肾丝球疾病的显微变化，经银染色可见肾丝球微血管壁呈现双层（double contour）或车轨（tramtrack）的形式？

Answer: 膜增殖性肾丝球肾炎（membranoproliferative glomerulonephritis）

Choices:
A. 微小变化肾病（minimal change disease）
B. 膜性肾丝球肾炎（membranous glomerulonephritis）
C. 局部分叶性肾丝球硬化（focal segmental glomerulosclerosis）
D. 膜增殖性肾丝球肾炎（membranoproliferative glomerulonephritis）


Question: 下列何者是已被确认的致畸胎药物？

Answer: warfarin

Choices:
A. natural progesterone
B. warfarin
C. salicylates
D. cephalosporins


Question: 单就年龄层而言，下列何者自殺死亡之危险性最高？

Answer: 65 岁以上

Choices:
A. 18-35 岁
B. 35-50 岁
C. 50-65 岁
D. 65 岁以上


Question: 30 一位 16 岁的男性患者主诉为三天前在兩侧大腿以下出现有红豆狀的红色丘疹，并有轻度压痛感（如附图）。此外，有关节痛及肚子痛的症狀。抽血检查发现 ESR 31 mm/h、CRP 2.74 mg/L、IgG 1720 mg/dL、 mg/dL、IgM 129 mg/dL，尿液检查呈现蛋白质（++）。最可能的诊断为何？

Answer: Henoch-Schönlein purpura

Choices:
A. Infectious mononucleosis
B. Henoch-Schönlein purpura
C. Amyloidosis
D. Acute eczema


Question: 承上题，上述患者接受细针穿刺（fine needle aspiration）检查呈现濾泡细胞，则下列叙述何者为非？

Answer: 手术中可利用冷冻切片來鉴别诊断良性濾泡腺瘤（follicular adenoma）与濾泡性甲狀腺癌（follicular carcinoma）

Choices:
A. 需考虑接受手术治療
B. 手术中可利用冷冻切片來鉴别诊断良性濾泡腺瘤（follicular adenoma）与濾泡性甲狀腺癌（follicular carcinoma）
C. 至少需接受患侧的甲狀腺全葉切除
D. 濾泡性甲狀腺癌易由血行性转移至骨骼、肺或肝脏


Question: 服用下列何种血管舒张剂易产生红斑性狼疮的副作用？

Answer: Hydralazine

Choices:
A. Hydralazine
B. Minoxidil
C. Captopril
D. Sildenafil


Question: 承上题，下列治療何者有效？

Answer: 外用 imidazole 药膏

Choices:
A. 外用 mupirocin 药膏
B. 外用 imidazole 药膏
C. 外用 acyclovir 药膏
D. 口服 oxacillin


Question: 凝血酶原时间（Prothrombin time, PT）延长，但活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time, aPTT）正常，最常是因为下列那一因子缺乏所造成？

Answer: Factor 7

Choices:
A. Factor 8
B. Factor 9
C. Factor 7
D. Factor 11


Question: 关于kwashiorkor malnutrition的叙述，何者最不适当？

Answer: 是长期饥饿的结果（starvation-related malnutrition）

Choices:
A. 是长期饥饿的结果（starvation-related malnutrition）
B. 身体诊察可能发现水肿、头发容易拔出（easy hair pluckability）
C. 实 室检查可能发现血清白蛋白低（＜2.8 g/dL）、血液淋巴球减少（lymphocytes＜1,500/µL）
D. Body mass index仍在正常范围


Question: 低蛋白血症（hypoproteinemia）最常发生于感染下列何种寄生虫的病患？

Answer: 菲律宾毛线虫（Capillaria philippinensis）

Choices:
A. 广东住血线虫（Angiostrongylus cantonensis）
B. 菲律宾毛线虫（Capillaria philippinensis）
C. 旋毛虫（Trichinella spiralis）
D. 犬蛔虫（Toxocara canis）


Question: 下列有关胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）之叙述，何者正确？

Answer: 对于转移或无法手术切除的胃肠间质瘤，使用imatinib mesylate标靶治疗的效果良好

Choices:
A. 发生部位以大肠的比率最高，回肠其次，胃最少见
B. 约80%的胃肠间质瘤会表现k-ras抗原
C. 约40%的胃肠间质瘤在诊断时已经有淋巴腺转移
D. 对于转移或无法手术切除的胃肠间质瘤，使用imatinib mesylate标靶治疗的效果良好


Question: 有关 retina 之 photoreceptors 之叙述，何者正确？

Answer: 对光的解析度（resolution），cone cells 比 rod cells 高

Choices:
A. rod cells 负责 color vision
B. 在數量上 cone cells 比 rod cells 多
C. 对光的敏感度（sensitivity），cone cells 比 rod cells 高
D. 对光的解析度（resolution），cone cells 比 rod cells 高


Question: 史奈伦（Snellen）氏E视力表20/20视标的 体大小，相对于六公尺远的眼睛视角（visual angle）约为：

Answer: 五分角

Choices:
A. 一分角
B. 五分角
C. 二十分角
D. 六十分角


Question: 关于肺炎霉浆菌（Mycoplasma pneumoniae）所引起的肺炎，下列何者正确？

Answer: 此菌具有P1黏附蛋白（P1 adhesin），能导致呼吸道中具有纤毛的上皮细胞（ciliated epithelial cells）遭致 破坏

Choices:
A. 患者可使用青霉素（penicillin）、头芽孢素（cephalosporin）或万古霉素（vancomycin）类抗生素治疗
B. 此菌具有P1黏附蛋白（P1 adhesin），能导致呼吸道中具有纤毛的上皮细胞（ciliated epithelial cells）遭致 破坏
C. 可将患者痰液以革兰氏染色（Gram stain）后，进行显微镜观察是否有分枝纤细状杆菌
D. 可藉由吸入受感染鸟类的干燥粪便或其呼吸道分泌物而得到感染


Question: 人類重组 interleukin-11 又称为 oprelvekin，此生物性制剂主要使用于缓解化療（chemotherapy）引发之何种症狀？

Answer: Severe thrombocytopenia

Choices:
A. Vomiting
B. Severe thrombocytopenia
C. Alopecia
D. Diarrhea


Question: 对于严重之第四型狼疮性肾炎，目前最被推荐之二种细胞毒害药物（cytotoxic drugs）为何？

Answer: cyclophosphamide 或 mycophenolate mofetil

Choices:
A. cyclophosphamide 或 mycophenolate mofetil
B. cyclosporine 或 cyclophosphamide
C. azathioprine 或 methotrexate
D. azathioprine 或 cyclophosphamide


Question: 有关软骨肉瘤（chondrosarcoma）的叙述，下列何者正确？

Answer: 见到第三级（grade 3）恶性软骨之形态时，要先想到该肿瘤是否为软骨母细胞骨肉瘤

Choices:
A. 大多数病人的年龄为20几岁
B. 肿瘤内少有钙化
C. 第一级（grade 1）肿瘤的转移机率约10%
D. 见到第三级（grade 3）恶性软骨之形态时，要先想到该肿瘤是否为软骨母细胞骨肉瘤


Question: 下列何者拒绝急救之要求，倫理上应不予接受？

Answer: 癌症末期病人因車祸内出血需手术治療者，家人要求不施行手术治療

Choices:
A. 癌症末期病人因車祸内出血需手术治療者，家人要求不施行手术治療
B. 对已签署 DNR 意愿书的末期病人不施予 CPR
C. 对拒绝输血的耶和华見证人会信徒，不予输血
D. 癌症末期病人在其要求下，拔除其赖以灌食之鼻胃管


Question: 下列何者为非自体免疫疾病？

Answer: chronic allergic rhinitis

Choices:
A. systemic lupus erythematosus
B. Hashimoto's thyroiditis
C. type I diabetes mellitus
D. chronic allergic rhinitis


Question: 下列降血压药物中，何者使血管舒张的机转主要是抑制钙离子内流入平滑肌细胞？

Answer: felodipine

Choices:
A. aliskiren
B. carvedilol
C. doxazosin
D. felodipine


Question: 降血糖药物acarbose的主要作用机转为何？

Answer: 抑制肠道中α-葡萄糖苷酶（α-glucosidases）的活性，干扰碳水化合物的消化及减慢糖类吸收速率

Choices:
A. 减少胰岛素被肝脏代谢分解作用
B. 抑制肠道中α-葡萄糖苷酶（α-glucosidases）的活性，干扰碳水化合物的消化及减慢糖类吸收速率
C. 促进胰脏胰岛素的分泌作用
D. 增加肝糖的生合成（glycogen synthesis）


Question: 下列何组织具有脑砂（brain sand）？

Answer: 松果腺

Choices:
A. 肾上腺
B. 甲状腺
C. 脑下垂体
D. 松果腺


Question: 恶性气管肿瘤的组织型态，下列何者最常见？

Answer: squamous cell carcinoma

Choices:
A. adenoid cystic carcinoma
B. adenocarcinoma
C. squamous cell carcinoma
D. small cell carcinoma


Question: 小颖目前怀孕26周，没有任何疾病家族史或重大疾病，体重90公斤，身高150公分，例行产检时发现50克糖水测试（oral glucose challenge test）为151 mg/dL，经医师建议下又做了一次三小时的100克糖水耐性测试（oral glucose tolerance test），结果分别是空腹105 mg/dL、1小时195 mg/dL、2小时170 mg/dL、3小时145 mg/dL。依此回答下列3题：下列叙述何者错误？

Answer: 两种测试（50g GCT and 100g OGTT）皆不需要空腹就可以执行

Choices:
A. 根据第5次世界工作坊会议（fifth international workshop conference）的标准，小颖已符合妊娠糖尿病的诊断
B. 两种测试（50g GCT and 100g OGTT）皆不需要空腹就可以执行
C. 妊娠糖尿病的产妇在生产后20年有超过一半的女性可能发展成糖尿病（overt DM ）
D. 妊娠糖尿病或母亲体重过胖的胎儿死产率（unexplained stillbirth rate）都较一般孕妇为高


Question: 根据所附 X 光之变化，最可能的诊断为何？

Answer: 干癣性关节炎

Choices:
A. 類风湿性关节炎
B. 痛风性关节炎
C. 细菌性关节炎
D. 干癣性关节炎


Question:
80 下列那些寄生虫的幼虫可穿过皮肤进入人体而造成感染？ ①单胞绦虫（Echinococcus granulosus） ②曼森裂头绦虫（Spirometra mansonoides） ③日本血吸虫（Schistosoma japonicum） ④横川吸虫
 （Metagonimus yokogawai）

Answer: ②③

Choices:
A. ①②
B. ①④
C. ②③
D. ③④


Question:
79.简先生是一位30岁的男性，曾经做过警卫，但目前是自由业。 3年前因缺血性肠炎接受大量小肠切除，术后因 为短肠症装了希克曼氏导管长期接受全静脉营养。对于日复一日照顾导管接点滴的工作及长年来无法正常进食感到非常厌烦。这次因为发烧，导管相关血液感染住院，最近几天病患曾多次告诉照顾他的医师，经过长时间的思考，他不想再活下去，他要停止目前的治疗并拒绝继续接受全静脉营养。他说若不能正常由口进
 食，病患的生命就没有任何意义，同时他已经与家人讨论过这件事，他的家人虽然于心不忍，但却似乎已经
 接受且同意他的想法；下列何种作法最不适当？

Answer: 为避免病人死亡，不论如何需继续治疗

Choices:
A. 尊重简先生的意愿，不继续给予全静脉营养
B. 会诊精神科评估病人的心智并且探究原因
C. 为避免病人死亡，不论如何需继续治疗
D. 和病人讨论各种治疗之选项，尊重他的选择


Question: 颈外动脉（external carotid artery）的分枝不供应血液给：

Answer: 眼球

Choices:
A. 硬脑膜
B. 鼻黏膜
C. 上、下齿槽
D. 眼球


Question: 要了解病人每日之体液平衡（fluid balance），测量下列那一项最好？

Answer: 每日量体重

Choices:
A. 每日尿量排泄
B. 估算每日进出液体平衡（intake-output balance）值
C. 每日量体重
D. 每天测血钠浓度（serum Na）


Question: 2.下列那些是美国麻醉医学会于1994年所公布之对手术室外麻醉的临床指引（Guidelines for non-operating room anesthetizing locations）？ ①足够的麻醉照护空间 ②可靠的氧气供应设备 ③适合的生理监测仪器 ④勿需准备电击器（defibrillator）

Answer: 仅①②③

Choices:
A. 仅①②③
B. ①②③④
C. 仅①④
D. 仅②③④