Question: 一位25 岁男性在修筑高架桥时，不慎跌落，经送往急诊室，理学检查显示生命迹象稳定，意识清楚，但发现两下肢肌力为0 分，没有任何感觉，且无任何下肢深层肌腱反射（deep tendon reflex），X 光检查发现第八胸椎骨折。对于其下肢神经功能恢复预后评估上，最重要的检查是下列何者？

Answer: 阴茎球海绵体肌反射（bulbocavernous reflex）检查

Choices:
A. 阴茎球海绵体肌反射（bulbocavernous reflex）检查
B. 肌电图（electromyograms）及神经传导检查（nerve conduction studies）
C. 脊髓造影（myelography）检查
D. 正面及侧面全脊椎 X 光（whole spine X-ray）检查


Question: 下列有关一位新生男婴儿罹患单纯大血管转位（TGA with intact ventricular septum）之处理，何者为错？

Answer: 提高开刀成功率，建议一个月大后，方实行大血管转位手术

Choices:
A. 给予 prostaglandin E1，维持开放性动脉导管（PDA）畅通
B. 给予气球心房造口术（balloon atrioseptostomy）
C. 维持体温，矫正酸血症或低血糖
D. 提高开刀成功率，建议一个月大后，方实行大血管转位手术


Question: 关于近端肾小管的钠离子再吸收的叙述，下列何者错误？

Answer: 基底外侧膜（basolateral membrane）会利用钠－钾－氯协同转运蛋白（Na-K-2Cl cotransporter）运送至组织间液

Choices:
A. 在顶膜（apical membrane）钠离子会与葡萄糖、磷离子等被协同转运（cotransporter）吸收
B. 基底外侧膜（basolateral membrane）会利用钠－钾－氯协同转运蛋白（Na-K-2Cl cotransporter）运送至组织间液
C. 经由被动转运（passive transport），一小部分的钠离子会经由细胞间紧密连接（tight junction）重新回到肾小管腔内
D. 过滤到肾小管的钠离子约有60%会在近端肾小管被再吸收回体循环


Question: 一位70岁男性病人因右侧肋膜积液（pleural effusion）挂胸腔科门诊，经胸腔超音波检查并做肋膜积液抽吸送检，肋膜积液分析发现白血球1280/mm3，neutrophil/lymphocyte ratio： 8/92，蛋白质（protein）数值为3.8 g/dL，血清蛋白质为5.2 g/dL，细胞学检查无恶性细胞， adenosine deaminase（ADA）为70 IU/L，在台湾最可能的诊断是：

Answer: 结核性肋膜积液

Choices:
A. 恶性肋膜积液
B. 结核性肋膜积液
C. 肺炎并发肋膜积液
D. 脓胸


Question: 29 急性呼吸性碱中毒常合并下列何种电解质向细胞内移动？  镁  钾  钙  磷


Question: 24 岁女性病患，主诉左右兩手之食指与中指近端指节肿痛约兩周，身体检查时看到口腔黏膜溃疡并摸到颈部淋巴腺肿，食指与中指近端指节肿胀，除此之外并无其他異常，一周后抗核抗体（ANA）报告是阳性（1：640，speckle），下列叙述何者正确？

Answer: 病患可能是（probable）全身性红斑狼疮

Choices:
A. 病患一定是全身性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus）
B. 病患可能是（probable）全身性红斑狼疮
C. 抗核抗体阳性即可排除類风湿关节炎之可能
D. 若加上自体免疫抗体 anti-SSA（Ro）的存在即可确定是全身性红斑狼疮


Question: 下列何者是华生与克理克（Watson-Crick）DNA结构模型的正确描述？

Answer: 同股内相邻两个核苷酸碱基的距离为3.4 Å

Choices:
A. 磷酸基团（phosphate groups）位于双股螺旋的内部
B. DNA双股螺旋中两股平行（parallel）且方向（5'→3'）相同
C. DNA双股螺旋中两股间的距离足够容纳两个嘌呤（purines）或两个嘧啶（pyrimidines）
D. 同股内相邻两个核苷酸碱基的距离为3.4 Å


Question: 关于高期别之非精细胞胚胎细胞癌（nonseminoma germ cell carcinoma），下列何者不是预测其化学治疗之反应指标？

Answer: 血清CEA

Choices:
A. 血清LDH
B. 血清β-hCG
C. 血清CEA
D. 转移部位总数


Question: 引起集体性食物中毒的最大原因是下列那一项？

Answer: 细菌性污染

Choices:
A. 食物添加物过量
B. 农药残留
C. 细菌性污染
D. 天然食物毒性


Question: 承上题，造成他手指变形的最可能原因是：

Answer: Extensor tendon rupture at PIP joint

Choices:
A. Extensor tendon rupture at DIP joint
B. Extensor tendon rupture at PIP joint
C. Flexor tendon rupture at no man's land
D. Flexor tendon rupture at A4 pulley


Question:
5.血压是判定伤病患是否呈现休克的重要指标，当灾难事故发生时，若现场并无血压量测工具时，可藉由桡动脉脉搏（radial pulse）、股动脉脉搏（femoral pulse）及颈动脉脉搏（carotid pulse）之检测，来估计伤病患之血压高低。下列为当血压低于
 mmHg时，三种脉搏消失之先后次序，何者正确？

Answer: 桡脉搏 → 股脉搏 → 颈脉搏

Choices:
A. 股脉搏 → 颈脉搏 → 桡脉搏
B. 颈脉搏 → 股脉搏 → 桡脉搏
C. 桡脉搏 → 股脉搏 → 颈脉搏
D. 颈脉搏 → 桡脉搏 → 股脉搏


Question: 下列致病原与其导致疾病之配对中，何者正确？

Answer: 大肠纤毛虫（Balantidium coli）－赤痢（dysentery）

Choices:
A. 微小阿米巴（Endolimax nana）－腹泻（diarrhea）
B. 大肠纤毛虫（Balantidium coli）－赤痢（dysentery）
C. 福氏内格里阿米巴（Naegleria fowleri）－阿米巴肉芽肿性脑炎（granulomatous amebic encephalitis）
D. 波列基阿米巴（Entamoeba polecki）－肝脓疡（amebic liver abscess）


Question: 下列何者不是恶性乳房肿瘤在乳房超音波（ultrasound or sonography）的特征？

Answer: tumor size larger than 3 cm

Choices:
A. hypo-echoic
B. taller than wide shape
C. tumor size larger than 3 cm
D. posterior wall attenuation


Question: 一位45岁男性病人，无药物过敏史。昨天开始发烧、喉咙疼痛，自行服用止痛药后完全没有缓解。今日甚至出现吞咽与呼吸困难的现象因而来急诊求诊，你观察到此病人张 口呼吸有喘鸣音（stridor），嘴角有流口水，下列处置何者最不恰当？

Answer: 让病人平躺休息

Choices:
A. 给予氧气
B. 静脉输液（fluid hydration）
C. 让病人平躺休息
D. 给予抗生素（antibiotics）


Question: 承上题，以下为接着的处置，其应有的顺序为何？


Question: 有关肾上腺素（epinephrine）与乙型肾上腺素受体（β-adrenergic receptor）结合所产生的结果，下列叙述何者错误？

Answer: 促进激素-受体复合物（hormone-receptor complex）的内噬（endocytosis）

Choices:
A. 刺激 Gs 蛋白次单元与 GTP 结合
B. 增加腺苷酸环化酶（adenylyl cyclase）活性
C. 增加蛋白激酶 A（protein kinase A）的酵素活性
D. 促进激素-受体复合物（hormone-receptor complex）的内噬（endocytosis）


Question: 29岁男性在⾞祸后发现右上肢无⼒与⿇痹，图为颈椎的磁振造影影像（T2WI），下列叙述何者错误？

Answer: Root avulsion是指神经根与脊髓（spinal cord）的神经节后分离（post-ganglionic separation）

Choices:
A. 临床病史和影像符合臂神经丛伤害（brachial plexus injury）
B. 此病患最可能的诊断为假性脊髓膜膨出（pseudomeningocele）
C. 臂神经丛伤害的磁振造影表现可以是stretching injury、 root avulsion等
D. Root avulsion是指神经根与脊髓（spinal cord）的神经节后分离（post-ganglionic separation）


Question: 疾病筛检以平⾏检定（Simultaneous Testing）为之，对筛检效度有何影响？

Answer: 净敏感度（Net sensitivity）增加

Choices:
A. 净敏感度（Net sensitivity）增加
B. 净特异度（Net specificity）增加
C. 净特异度（Net specificity）减少
D. 伪阳性率（False positive rate）增加


Question: 一位 65 岁男性肺结核病患，服用第一线四种抗结核药物后，一个月后出现视力模糊，是下列那一种药物所造成之副作用？

Answer: ethambutol

Choices:
A. rifampin
B. isoniazide
C. ethambutol
D. pyrazinamide


Question: 感染性心内膜炎最重要的死因是：

Answer: 心衰竭

Choices:
A. 脑脓疡（brain abscess）
B. 败血症（sepsis）
C. 肾衰竭
D. 心衰竭


Question: 使用治療忧郁症药物时，经常会因为药物同时具有阻断组织胺（Histamine）H1 受体、毒蕈素型（Muscarinic）乙醯胆碱受体及甲型-肾上腺素性受体（α-adrenergic receptors ）而产生一些副作用，下列那一种治療忧郁症药物最不具有这些受体的抑制作用？

Answer: Fluoxetine

Choices:
A. Mirtazapine
B. Fluoxetine
C. Amitriptyline
D. Nefazodone


Question: 下列何者比较不会形成連续性心杂音（continuous murmur）？

Answer: Ebstein 三尖瓣膜異常

Choices:
A. 开放性动脉导管（patent ductus arteriosus）
B. 接受 Blalock-Taussing shunt 术后
C. Ebstein 三尖瓣膜異常
D. 冠狀动静脉廔管（coronary AV fistula）


Question: 一个三岁大的儿童，在颈部中线发现一直径兩公分的肿块，则最可能的诊断为：

Answer: 甲狀舌骨囊肿（thyroglossal duct cyst）

Choices:
A. 甲狀舌骨囊肿（thyroglossal duct cyst）
B. 腮裂囊肿（branchial cleft cyst）
C. 囊狀水瘤（cystic hygroma）
D. 斜颈症（torticollis）


Question: 下列那一种药物具有减缓动暈症（motion sickness）所引起的呕吐作用？

Answer: Chlorpromazine

Choices:
A. Desipramine
B. Chlorpromazine
C. Imipramine
D. Fluoxetine


Question: 64.梅毒血清检 包括nontreponemal tests（如VDRL或RPR test），及treponemal tests（如 FTA-ABS test，TP-PA test或TPHA）。下列叙述何者错误？

Answer: 评估治疗反应建议用FTA-ABS test，TP-PA test或TPHA

Choices:
A. 大规模筛检建议用VDRL或RPR test
B. 确定诊断建议用FTA-ABS test，TP-PA test或TPHA
C. 评估治疗反应建议用FTA-ABS test，TP-PA test或TPHA
D. 诊断神经性梅毒，脑脊髓液建议用VDRL检查


Question: 一个四岁的痉挛型脑性麻痹患者至门诊检查发现有严重的右侧髋关节脱臼，下列叙述何者错误？

Answer: 青春期再开刀比较安全

Choices:
A. 若置之不理，慢慢会导致脊柱侧弯
B. 会导致兩脚不等长
C. 对步态会有影响
D. 青春期再开刀比较安全


Question: 下列抗癌药物中何者号称为纺锤体的毒药（mitotic spindle poison），让纺锤丝之tubulin稳定聚合不易散去，进而破坏有丝分裂（mitosis）过程？

Answer: paclitaxel

Choices:
A. busulfan
B. cisplatin
C. 6-mercaptopurine
D. paclitaxel


Question: 下列何种电学诊断检查在分辨急性与慢性神经病变最有用处？

Answer: 针肌电图（needle electromyography）

Choices:
A. 神经传导（nerve conduction）
B. 肌肉电刺激激发（muscle excitability）
C. 针肌电图（needle electromyography）
D. 連续电刺激神经（repetitive nerve stimulation）


Question: 承上题，患者此时较适合的治療方式为何？

Answer: 远端胰脏切除

Choices:
A. 血管栓塞治療
B. 酒精注射治療
C. 远端胰脏切除
D. 惠普尔手术（Whipple operation）


Question: 下列何种激素不能活化脂肪组织 triacylglycerol lipase 的活性？

Answer: insulin

Choices:
A. insulin
B. norepinephrine
C. adrenocorticotropic hormone
D. glucagon


Question: 心房颤动（atrial fibrillation）可能导致栓塞性脑中风，其危险因素中并不包括下列何者？

Answer: 快速心室速率（rapid ventricular rate）

Choices:
A. 快速心室速率（rapid ventricular rate）
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 年纪超过 75 岁


Question: 一位 74 岁老先生，突然左侧偏瘫，立刻被送到急诊室，发作 2 小时所作之脑部电脑断层（没打显影剂）并没有显示病变，最可能之解释是：

Answer: 脑部电脑断层在缺血性脑中风（ischemic stroke）发作后 2 小时之内可能尚未显示出病变

Choices:
A. 脑部电脑断层在缺血性脑中风（ischemic stroke）发作后 2 小时之内可能尚未显示出病变
B. 出血性脑中风的出血量太少，电脑断层显示不出來
C. 电脑断层影像品质不佳
D. 病人没有中风


Question: 粒线体氧化磷酸化的过程所产生H2O2，可由下列那一种酵素去除？

Answer: glutathione peroxidase

Choices:
A. glutathione reductase
B. glutathione peroxidase
C. superoxide dismutase
D. pyruvate dehydrogenase


Question: 下列何者不是同源重组（homologous recombination）的生物功能？

Answer: 促进转錄作用（transcription）

Choices:
A. 帮助染色体在减數分裂（meiosis）时的分離
B. 增加基因多样性（genetic diversity）
C. 促进转錄作用（transcription）
D. DNA 修復（DNA repair）


Question: 29.罕见的单基因（monogenic）糖尿病，其致病基因已有6种以上，其中一种是葡萄糖代谢相关的酶hexokinase IV （glucokinase）发生突变，关于该酶之叙述，下列何者错误？

Answer: 该酶基因突变会直接增加TCA cycle之反应速率

Choices:
A. 该酶作用参与糖解反应（glycolysis）
B. 该酶基因突变会直接增加TCA cycle之反应速率
C. 该酶基因突变会导致胰岛细胞ATP生成减少
D. 该酶会磷酸化葡萄糖


Question: 关于肺癌诊断及分期，下列何者正确？

Answer: 肺癌期别检 （staging workup）时，若病人有莫名疼痛或alkaline phosphatase（ALP）不明原因升高，可以安排全身骨骼扫描（whole body bone scan）检查

Choices:
A. 正子电脑断层造影（PET-CT）之伪阳性低，如果发现对侧淋巴腺有显影，就表示N3，病人不宜手术切除肿瘤
B. 肺脏核磁共振（MRI of lung）是肺癌的首选影像检查
C. 在急诊胸部X光片中，发现右侧胸腔全白，应马上安排胸部电脑断层
D. 肺癌期别检 （staging workup）时，若病人有莫名疼痛或alkaline phosphatase（ALP）不明原因升高，可以安排全身骨骼扫描（whole body bone scan）检查


Question: 当肾脏血管肌肉脂肪瘤（angiomyolipoma）小于几公分时可采定期追踪，不需手术？

Answer: 4 公分

Choices:
A. 4 公分
B. 6 公分
C. 8 公分
D. 10 公分


Question: 一名 56 岁男性发生脑内出血，CT 影像如下图，以下何者是最可能的病因？

Answer: 高血压性出血性中风

Choices:
A. 肿瘤出血
B. 先天性血管疾病
C. 动脉瘤（aneurysm）出血
D. 高血压性出血性中风


Question: 关于视觉⽪质（visual cortex）的叙述，下列何者错误？

Answer: 视觉联合⽪质（visual association cortex）位于额叶（frontal lobe）

Choices:
A. 视觉联合⽪质（visual association cortex）位于额叶（frontal lobe）
B. 初级视觉⽪质（primary visual cortex）位于枕叶（occipital lobe）
C. 视觉联合⽪质（visual association cortex）可参与颜⾊判定与辨别
D. 初级视觉⽪质（primary visual cortex）接受外侧膝状体（lateral geniculate body）传入之讯息


Question: 一位 54 岁男性有 18 个月的无力、肌肉萎缩及肌纤维性自发性收缩，因呼吸困难而住院，诊断肌萎缩性侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis）。下列有关本例的叙述何者错误？

Answer: 后神经根比前神经根细

Choices:
A. 这是运动神经元疾病
B. 脊髓兩侧的前角神经元數目减少
C. 兩侧的皮质脊髓神经束变性
D. 后神经根比前神经根细


Question: 为了了解不同物质是否有助于上皮细胞的生长而进行一项实 。在含有上皮细胞的细胞培养中，加入表皮细胞生长因子（epidermal growth factor）时，它会与细胞表面的受器（receptor）结合，导致RAS蛋白活化，造成转录因子（transcription factor）活化。上述实 对上皮细胞的作用，主要是经由下列何种细胞内的途径进行？

Answer: Mitogen-activated protein kinase

Choices:
A. Cyclic AMP
B. Cyclin-dependent kinases
C. JAK/STAT system
D. Mitogen-activated protein kinase


Question: 何者为此 DNA 序列的互补股：5'-CGCGAATTCGCG-3'？

Answer: 5'-CGCGAATTCGCG-3'

Choices:
A. 5'-GCGCTTAAGCGC-3'
B. 5'-CGCGAATTCGCG-3'
C. 5'-GCGCUUAAGCGC-3'
D. 5'-CGCGAAUUCGCG-3'


Question: 某一高科技业者因家庭教育的关系，很少清洗肚脐，一日因肚皮奇痒难耐，并发现肚脐钻出似蛆之小虫，请问有关此病例之叙述，下列何者错误？

Answer: 蝇蛆症之发生，一定是母蝇产卵于患者之伤口，因此本病人之肚脐已有病灶（lesion）

Choices:
A. 此病人应是罹患蝇蛆症（myiasis）
B. 蝇蛆症之发生，一定是母蝇产卵于患者之伤口，因此本病人之肚脐已有病灶（lesion）
C. 蝇蛆症不只在皮肤病灶，肠道或生殖泌尿道也可能发生
D. 本病人之治疗应清创和移除所有蝇蛆，并视情况给予适当抗生素治疗，以防二次感染（secondary infection）


Question: 前列腺动脉（prostatic artery）主要源自下列何处？

Answer: 膀胱下动脉（inferior vesical artery）

Choices:
A. 膀胱下动脉（inferior vesical artery）
B. 膀胱上动脉（superior vesical artery）
C. 睪丸动脉（testicular artery）
D. 直肠下动脉（inferior rectal artery）


Question: 承上题，该医师同时以眼底镜检查眼底显示如附图，下列叙述何者正确？

Answer: 应通报 113 家庭暴力防治中心怀疑儿童受虐

Choices:
A. 该婴儿眼底呈现多处血管瘤，应考虑脑内也有血管瘤（Von-Hippel Lindau Disease）导致颅内出血
B. 该婴儿呈现视网膜出血，应考虑凝血異常疾病
C. 应通报 113 家庭暴力防治中心怀疑儿童受虐
D. 该婴儿眼底呈现视网膜血管炎现象，应考虑自体免疫疾病合并脑部血管炎


Question: 一名 15 岁女性，前颈部正中央线上方处有一个肿块存在，肿块的大小并没有明显改变。她接受肿块切除手术。显微镜下检查发现这是一个有上皮覆盖的囊肿。下列何者是最可能的诊断？

Answer: 甲狀舌管囊肿（thyroglossal duct cyst）

Choices:
A. 腮裂囊肿（branchial cyst）
B. 皮样囊肿（dermoid cyst）
C. 甲狀舌管囊肿（thyroglossal duct cyst）
D. 腺样囊狀癌（adenoid cystic carcinoma）


Question: 针对慢性阻塞性肺病（COPD）所做的吸气肌肉训練（inspiratory muscle training），下列那一项叙述错误？

Answer: 会减少 COPD 急性惡化（acute exacerbation）的发作频率

Choices:
A. 会减少横膈膜（diaphragm）的疲乏
B. 会减少 COPD 急性惡化（acute exacerbation）的发作频率
C. 会增加 12 分钟的步行距離（12-MD）
D. 会增加最大吸气时的嘴压（maximal inspiratory mouth pressure）


Question: 某 24 岁女性，在计程車上突然感到心跳得厉害、喘不过气來、发抖、想吐，她怕自己马上会死掉，请司机送她到最近的急诊处。约二十分钟到达急诊处时，她那些症狀都消失了，但仍心有余悸。关于这个女性，下列叙述那项是错的？

Answer: 若无相关身体疾病，她最恰当的药物治療是非典型抗精神病剂

Choices:
A. 至少在急诊处要进行完整的身体检查和心电图检查。血糖、甲狀腺功能、肝功能、肾功能检查也是必要的
B. 若无相关身体疾病，她的诊断可能是恐慌发作
C. 若无相关身体疾病，她最恰当的药物治療是非典型抗精神病剂
D. 若无相关身体疾病，她最可能有效的心理治療是认知行为治療


Question: 神经学检查中有关之神经反射，何者属于单突触反射（monosynaptic reflex）？

Answer: 膝腱反射（knee jerk）

Choices:
A. 瞳孔反射（pupillary light reflex）
B. 回缩反射（withdrawal reflex）
C. 膝腱反射（knee jerk）
D. 交叉伸肌反射（crossed-extensor reflex）


Question: 23 2 天大婴儿因性别难辨（ambiguous genitalia）而就诊，其外生殖器外观如下图，外阴结节 （phallus）长 2.4 公分，未摸到性腺（gonad）。下列那一项检查对诊断之确定，最没有帮助？

Answer: 血清雌二醇（estradiol）值

Choices:
A. 血清睪固酮（testosterone）值
B. 血清雌二醇（estradiol）值
C. 染色体检查
D. 骨盆腔超音波检查


Question: 28 葡萄糖进行糖解反应（glycolysis）之终产物为 pyruvate，当病人发生休克（shock）而组织缺氧时 （hypoxia），抽血检验下列何种 pyruvate 下游产物浓度会上升？

Answer: lactate

Choices:
A. ethanol
B. acetyl-CoA
C. lactate
D. ATP


Question: 1 岁男婴上消化道钡剂检查如下图，下列叙述何者错误？

Answer: 术前须做内视镜检查和组织切片以获得确实诊断

Choices:
A. 术前须做内视镜检查和组织切片以获得确实诊断
B. 上图呈现胃出口（gastric outlet）可能有阻塞
C. 为先天性胃幽门肥大狭窄（congenital hypertrophic pyloric stenosis）
D. 超音波扫描有助于对该病灶的诊断


Question: 6岁男孩，从2岁起即反覆出现如图所⽰之剧痒⽪肤病变；⽗⺟亲都常有⿐塞、打喷嚏的症状，诊断为何？

Answer: 异位性⽪肤炎

Choices:
A. 脂漏性⽪肤炎
B. 接触性⽪肤炎
C. 异位性⽪肤炎
D. 郁⾎性⽪肤炎


Question: 诱发胚胎先天畸形的敏感时期是在受精后：

Answer: 第 3-8 周

Choices:
A. 第 1-2 周
B. 第 3-8 周
C. 第 9-12 周
D. 第 13-16 周


Question: 儿童横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）的预后，与下列何者无关？

Answer: 性别

Choices:
A. 年龄
B. 性别
C. 肿瘤大小
D. 肿瘤位置


Question: 43 年轻男性因社区感染大葉型肺炎（lobar pneumonia），痰液显微镜检查显示，有多核白血球及细胞内革蘭氏阳性球菌，痰液培养结果只有口腔正常菌丛，下列何者是此病人最可能的致病菌：

Answer: 肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）

Choices:
A. 肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）
B. 披衣菌（Chlamydia）
C. 霉浆菌（Mycoplasma）
D. \ 克雷白氏肺炎杆菌（Klebsiella pneumoniae）


Question: 下列关于直接型腹股沟疝气（direct inguinal hernia）的叙述何者错误？

Answer: 腹腔内构造常由腹股沟深环（deep inguinal ring）脱出

Choices:
A. 发生于腹壁下动脉（inferior epigastric artery）内侧区域
B. 发生于内侧腹股沟窝（medial inguinal fossae）
C. 腹腔内构造常由腹股沟深环（deep inguinal ring）脱出
D. 发生于海氏三角（Hesselbach triangle）


Question: 一位 37 岁男性病患主诉左上臂肿胀数月，附图为上肢 X 光摄影及磁振造影冠状切面 T2 影像，最有可能的诊断为：

Answer: chondrosarcoma

Choices:
A. plasmacytoma
B. chondrosarcoma
C. osteogenic sarcoma
D. lymphoma


Question: 阑尾（appendix）手术之切口，何者较容易造成腹直肌（rectus abdominis）的血液供应和支配神经受损？

Answer: 旁腹直肌鞘切口（pararectus incision (along the lateral border of rectus sheath)）

Choices:
A. 正中切口（median or midline incision）
B. 旁正中切口（paramedian incision）
C. 麦白尔尼切口（McBurney incision）
D. 旁腹直肌鞘切口（pararectus incision (along the lateral border of rectus sheath)）


Question: 主动脉瓣狭窄的臨床表征不包括下列何者？

Answer: 收缩血压上升

Choices:
A. 心绞痛
B. 昏厥（syncope）
C. 运动性气促
D. 收缩血压上升


Question: 下列有关子宫肌瘤的处置，何者错误？

Answer: 仅有少數可以观察追踪

Choices:
A. 仅有少數可以观察追踪
B. 症狀治療：例如止痛药、铁剂
C. 手术治療含子宫切除或子宫肌瘤摘除
D. 药物治療：例如 gonadotrophin-releasing hormone agonist（GnRHa）


Question: 下列何者是小儿麻痹后症候群（post-polio syndrome）最可能的病因？

Answer: 身体过度活动使用

Choices:
A. 身体过度活动使用
B. 小儿麻痹病毒再活性化
C. 为运动神经元疾病（motor neuron disease）之变种
D. 为神经中毒所造成


Question: 进行吞咽动作时，下列何项动作错误？

Answer: 软颚下降（depression of soft palate）

Choices:
A. 舌头提升（elevation of the tongue）
B. 舌头后移（posterior movement of the tongue）
C. 软颚下降（depression of soft palate）
D. 舌骨上升（elevation of the hyoid）


Question: 对于 Clostridium difficile colitis 叙述，下列何者错误？

Answer: 主要治疗方法是 vancomycin 静脉注射

Choices:
A. 百分之 45 到 55 的 Clostridium difficile colitis 发生在外科的病患，尤其是接受一般外科和血管外科手术的机会最高
B. Clostridium difficile 过度增生会造成不同程度的疾病，从没有症状的带原者到 self-limited colitis，伪膜性大肠炎（pseudomembranous colitis），猛爆性大肠炎（fulminant colitis）到毒性巨结肠症
C. 主要治疗方法是 vancomycin 静脉注射
D. 电脑断层上的表现主要是结肠壁变厚和水肿以及有腹水产生


Question: 病人左侧腮腺有颗肿瘤2公分大，经镜检发现有增生的小腺管、角化的 状上皮细胞、肌上皮细胞、类似软骨分化的细胞及有些类黏液的基质。有关该肿瘤的叙述，下列何者最不适当？

Answer: 是来自多种胚层

Choices:
A. 诊断为多形性腺瘤（混合瘤）
B. 是来自多种胚层
C. 转化为恶性的机率不高
D. 手术切除后可能会复发


Question: 法洛氏四合症（tetralogy of Fallot）不包括下列何者？

Answer: 主动脉瓣狭窄（aortic stenosis）

Choices:
A. 心室中隔缺损（ventricular septal defect）
B. 右心出路阻塞（right ventricular outflow tract obstruction）
C. 右心室肥厚（right ventricular hypertrophy）
D. 主动脉瓣狭窄（aortic stenosis）


Question: ⼀位57岁男性病⼈因经常性流⿐⾎⾄急诊处，无⾼⾎压、糖尿病等病史，但有多次⿊便及肠胃道出⾎，⾎液检查⾎红素偏低，其它凝⾎因⼦、⾎⼩板等均正常，⽿⿐喉理学检查发现⿐与舌部有多处似⾎管扩张之红点。此病⼈之最可能诊断为何？

Answer: Osler-Weber-Rendu syndrome

Choices:
A. ⿐过敏
B. Osler-Weber-Rendu syndrome
C. Sipple's syndrome
D. ⿐咽癌


Question: 当怀疑病人为 Acute colonic pseudo-obstruction 时，第一优先考虑要做的检查应该是下列那一项？

Answer: Water-soluble contrast enema

Choices:
A. Colonosocpy
B. Water-soluble contrast enema
C. Barium enema
D. Double contrast colon series 10 連通 SMA 及 IMA 的 circulation 者，除了 arc of Riolan 外，主要是依靠那一条血管？


Question: 下列关于导管相关尿路感染（catheter-associated urinary tract infection）的叙述，何者正确？

Answer: 经尿管输液冲洗膀胱，即使在输液内加入抗⽣素，仍可能增加导管相关尿路感染的机会

Choices:
A. 常规使⽤抗⽣素涂抹于尿道⼝是预防导管相关尿路感染最有效的措施
B. 常规使⽤⼝服抗⽣素预防导管相关尿路感染是实证依据强烈建议的措施
C. 导管相关尿路感染的发⽣与尿路导管材质的品质关系最⼤
D. 经尿管输液冲洗膀胱，即使在输液内加入抗⽣素，仍可能增加导管相关尿路感染的机会


Question: 静脉注射類鸦片麻醉药物（Opioids）时，臨床上常可观察到有心跳减缓（Bradycardia）的现象，但下列何者例外？

Answer: Meperidine

Choices:
A. Morphine
B. Meperidine
C. Fentanyl
D. Alfentanil


Question: 对于在进行 Epidural anesthesia 时意外造成 dura puncture 后引发头痛之处理，下列何者最有效？

Answer: 硬脊膜外自体血液凝块（Epidural blood patch）

Choices:
A. 加速静脉输液（Intravenous fluid）
B. 口服止痛药
C. 硬脊膜外自体血液凝块（Epidural blood patch）
D. 硬脊膜外注射 bupivacaine


Question: 下列何种自体免疫疾病，主要是由于自体免疫反应性 T 细胞所引起？

Answer: 自体免疫胰岛素-依赖性糖尿病（autoimmune insulin-dependent diabetes mellitus）

Choices:
A. 自体免疫胰岛素-依赖性糖尿病（autoimmune insulin-dependent diabetes mellitus）
B. 全身性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus）
C. 重症肌无力（myasthenia gravis）
D. Grave 氏病（Grave's disease）


Question: 承上题，下列有关此致病菌的叙述，何者正确？

Answer: 此菌可在巨噬细胞（macrophage）内增殖

Choices:
A. 此菌可感染人和动物
B. 此菌必须培养在无氧的环境中
C. 此菌在惡劣环境中会形成孢子（spores）
D. 此菌可在巨噬细胞（macrophage）内增殖


Question: 对一位 24 公斤体重的儿童，如果完全不能进食。则维持性的静脉输液一天应给多少 mL？

Answer: 1580

Choices:
A. 2400
B. 2000
C. 1580
D. 1250


Question: 下列何者不是台湾全民健康保险筹措保费之原则？

Answer: 使用者付费

Choices:
A. 使用者付费
B. 公平性
C. 充足性
D. 效率性


Question: 下列何者是青光眼常見的视野变化？

Answer: 弓狀盲点（arcuate scotoma）

Choices:
A. 弓狀盲点（arcuate scotoma）
B. 兩眼颞侧半盲（bitemporal hemianopsia）
C. 兩眼同侧半盲（homonymous hemianopsia）
D. 中心盲点（central scotoma）


Question: 一位 25 岁男性摩托车骑士与卡车追撞后，因两侧下肢骨折被送至医院急诊室。在急诊第一次量测之生命征象为血压 80/50 毫米汞柱（mmHg），心跳 120 次/分，呼吸 26 次/分、神智不清。此时，伤患属于第几级出血休克，应采何种输液治疗？

Answer: 属于第三级出血性休克，可采乳酸林格氏液（lactated Ringer's solution）1 公升静脉灌注

Choices:
A. 属于第一级出血性休克，可采乳酸林格氏液（lactated Ringer's solution）2 公升静脉灌注
B. 属于第三级出血性休克，可采乳酸林格氏液（lactated Ringer's solution）1 公升静脉灌注
C. 属于第一级出血性休克，可采 1000 毫升浓缩式红血球（packed red blood cells）灌注
D. 属于第二级出血性休克，可采 1000 毫升浓缩式红血球（packed red blood cells）灌注


Question: 下列何种革兰氏阳性细菌的细胞壁糖复合物（glycoconjugates）之合成，可以被抗生素 penicillin所抑制？

Answer: peptidoglycans

Choices:
A. glycolipids
B. proteoglycans
C. glycoproteins
D. peptidoglycans


Question: 25 岁女性因急性右下腹痛至急诊。根据她的主诉，她于昨天下午练习体操时开始阵发性腹痛，主要局限于右下腹部，且伴随恶心呕吐；疼痛的感觉越来越强烈，让她坐立难安，甚至无法进食，此外她否认腹泻。来急诊时，她的意识清楚，血压 120/78 mmHg，体温 36.9℃，脉搏 85 次/分钟，呼吸 19 次/分钟。理学检查显示右下腹压痛伴随轻微反弹痛，骨盆腔内诊显示子宫与左侧附属物正常，右侧附属物有一肿块，约 5 公分，且有压痛。血液检验显示白血球 11,000/mm3，妊娠尿液检验呈阴性，阴道超音波显示如下图，但腹腔并无显示液体积存。则下列何者为最可能的诊断？

Answer: 卵巢瘤合并扭转

Choices:
A. 子宫内膜异位瘤合并破裂
B. 卵巢瘤合并扭转
C. 黄体囊肿合并破裂
D. 子宫肌瘤合并变性


Question: 承上题，有关于上述病患之治疗下列何者错误？

Answer: melphalan+prednisolone（MP）可当作主要的一线化学治疗

Choices:
A. 即使在没有高血钙的情况下，bisphosphonate也是一个有效的附加治疗（adjunctive therapy）
B. melphalan+prednisolone（MP）可当作主要的一线化学治疗
C. bortezomib之类的所谓新型制剂（novel agents）合并化学治疗可提高这类新诊断病患诱导治疗的完全缓解
D. 日后的自体造血干细胞移植（autologous hematopoietic stem cell transplantation）可以提高长期存活率


Question: 下列何者是蛋白质转译之起始胺基酸？

Answer: methionine

Choices:
A. leucine
B. cysteine
C. methionine
D. tyrosine


Question: 32.16岁年轻女性，因下腹疼痛及腹围增加至门诊求诊，月经周期约28天，最近两个月有异常出血，超音波显示左侧卵巢复杂性肿瘤，抽血检查发现beta-hCG，CA- 125及LDH都在正常值，但AFP值为1,236 ng/mL。下列 叙述何者正确？

Answer: 患者最可能是卵巢内胚层窦瘤（endodermal sinus tumors），对化学治疗很敏感

Choices:
A. 患者最可能是上皮性卵巢癌，须子宫及双侧卵巢输卵管全切除
B. 患者最可能是卵巢内胚层窦瘤（endodermal sinus tumors），对化学治疗很敏感
C. 此肿瘤对放射线治疗很敏感，术后往往要加做放射线合并化学治疗
D. 在年轻女性恶性卵巢肿瘤中很少见


Question: 有关气喘患者的减敏療法，何者为非？

Answer: 也建议应用在食物过敏疾病的治療

Choices:
A. 减敏療法会产生阻断性的 IgG 抗体
B. 也建议应用在食物过敏疾病的治療
C. 可能会导致过敏原特異性的介白质-4（IL-4）降低和γ-干扰素（IFN-γ）上升
D. 不建议用在使用β-阻断剂（β-blocker）的患者


Question: 病人上臂骨折后，手腕无法伸展，最可能是下列何者受伤所造成？

Answer: 桡神经

Choices:
A. 正中神经
B. 腋神经
C. 尺神经
D. 桡神经


Question: 96 48 岁女性，因为自己摸到右侧乳房有一个肿瘤就医，经检查后确定为乳癌。下列何种乳癌的狀况代 表的预后可能最好？

Answer: 为 4 公分大的原位癌

Choices:
A. 为 4 公分大的原位癌
B. 有一颗腋下淋巴结转移
C. 皮下淋巴管有癌细胞存在
D. HER2/neu 基因或蛋白过度表现


Question: 下列有关胰脏癌（carcinoma of the pancreas）的叙述，何者错误？

Answer: 胰脏癌病人血清中癌胚抗原（CEA）及锁糖抗原（CA19-9）都会上升，是早期诊断的重要依据

Choices:
A. 壶腹周围癌（periampullary carcinoma）以胰脏头部癌占最多
B. 胰脏癌病人血清中癌胚抗原（CEA）及锁糖抗原（CA19-9）都会上升，是早期诊断的重要依据
C. 电脑断层扫描（CT scan）及内视镜超音波（EUS）比一般超音波（ultrasonography）诊断率好
D. 胰头部癌之外科治療，可采用 Whipple procedure（radical pancreatico-duodenal resection） 15 下列何项不属住院时（on admission）Ranson's criteria 作为评估急性胰脏炎之预后？


Question: 下列何种药物，最适合用于治疗手术后尿滞留？

Answer: Bethanechol

Choices:
A. Atropine
B. Bethanechol
C. Pilocarpine
D. Rivastigmine


Question: 一位年轻病人刚受到胸部外伤，经救护車在事故十分钟后送來急诊室，理学检查发现患者意識清楚可是呼吸急快，颈部静脉怒张，不会因深呼吸而塌陷，兩侧均有清楚呼吸音，护士告知血压只有80/65 mmHg，脉搏为150 次/分，下列诊断，何者是最正确答案？

Answer: 心包填塞（cardiac tamponade）

Choices:
A. 心包填塞（cardiac tamponade）
B. 张力性气胸（tension pneumothorax）
C. 早期低血容性休克（hypovolemic shock）
D. 神经性休克（neurogenic shock）


Question: 下列关于肺炎披衣菌（Chlamydia pneumoniae）感染的叙述，那一项错误？

Answer: 大多发生于六个月以下

Choices:
A. 大多发生于六个月以下
B. 儿童病患的首选用药是红霉素類的巨分子抗生素（macrolide antibiotic）
C. 引起之肺炎臨床症狀与其他原因引起的非典型肺炎（atypical pneumonia）很难区分
D. 没有动物宿主，藉由飞沫传染


Question: 图中患者手戴防滑手套、輪椅輪圈缠绕橡皮带才能有效推动輪椅，此显示病人最可能是下列何种病患？

Answer: 第六颈髓完全损伤

Choices:
A. 第四颈髓完全损伤
B. 第六颈髓完全损伤
C. 第二胸髓完全损伤
D. 第一腰髓完全损伤


Question: 下列何者位于后纵隔？

Answer: 胸主动脉

Choices:
A. 心脏
B. 胸主动脉
C. 下腔静脉
D. 气管


Question: HIV-1各分离株（isolates）之间常有变异性，尤其那个基因差异最大？

Answer: env

Choices:
A. env
B. gag
C. pol
D. LTR


Question: 下列有关铁之叙述，何者正确？

Answer: 铁在体内的贮存型态主要以 ferritin 和 hemosiderin 兩种为主

Choices:
A. 铁的吸收主要在胃
B. 铁在体内的贮存型态主要以 ferritin 和 hemosiderin 兩种为主
C. 铁的吸收主要以 3 价铁離子为主
D. 正常人每天约排泄 10 毫克的铁


Question: ⼀位8岁儿童，原本个性害羞，在搬家换学校后，⼀直抱怨上学后⾃⼰⾝体不适、担⼼⽗⺟亲不来接⾃⼰回家，某天上学前会哭闹抗拒上学，晚上睡觉⼀直做有关爸妈不⾒了的恶梦，持续超过⼀个⽉。下列何者正确？

Answer: 若要药物治疗，应选择具⾎清素（serotonin）回收抑制效果的抗忧郁剂

Choices:
A. 以上的描述完全符合儿童的广泛性焦虑症（generalized anxiety disorder）的特征
B. 第⼀线的治疗⽅式是精神分析性的⼼理治疗
C. 若要药物治疗，应选择具⾎清素（serotonin）回收抑制效果的抗忧郁剂
D. 症状明显改善之后，才对其家⼈进⾏卫教和家族性的⼼理介入


Question: 38岁男性，三星期前开始出现倦怠，头痛，间歇性微烧，最近两天头痛加剧合并恶心，呕吐与嗜睡。身体检查发现颈部僵硬。脑脊髓液检查呈现：压力为240 mmH2O，白血球为480颗（其中淋巴球占80%），蛋白质为80 mg/dL，糖值为20 mg/dL（血糖值为120 mg/dL），隐球菌抗原（cryptococcal antigen）为阴性。血清之性病研究实 室凝集法（VDRL）为阴性。下列何者为最有可能之诊断？

Answer: 结核性脑膜炎

Choices:
A. 病毒性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 未经抗生素治疗过之细菌性脑膜炎
D. 寄生虫性脑膜炎


Question: 下列何者与缺血性脑中风（ischemic stroke）之成因较无关？

Answer: 脑动脉瘤（cerebral aneurysm）

Choices:
A. 颈动脉硬化斑块（carotid atherosclerotic plaque）
B. 脑动脉瘤（cerebral aneurysm）
C. 心房颤动（atrial fibrillation）
D. 心内血栓（intracardiac thrombi）


Question: 一位 42 岁男性因呕吐來急诊，医师检查呕吐物时发现内含胆汁，则最可能是下列那种疾病？

Answer: 十二指肠末端肿瘤阻塞

Choices:
A. 十二指肠末端肿瘤阻塞
B. 胃幽门阻塞
C. 食道肿瘤阻塞
D. 食道弛缓不能症


Question: 下列关于肠病毒感染的叙述，何者错误？

Answer: 肠病毒感染最好发于春季

Choices:
A. 哺喂母乳可以减少肠病毒感染
B. 手足口症主要由克沙奇 A16（coxsackievirus A16）和肠病毒 71 型（enterovirus 71）感染所致
C. 肠病毒 71 型感染是造成脑干脑炎等重症的主要原因之一
D. 肠病毒感染最好发于春季


Question: 依Goodsall's rule，肛门瘘管外口位于8点钟方向，则其内口应在几点钟方向？

Answer: 6点

Choices:
A. 3点
B. 6点
C. 9点
D. 12点


Question: 有关卵巢生殖细胞索或间质细胞瘤（ovarian sex cord-stromal tumors） 的病理或临床特征，下列何者错误？

Answer: Call-Exner bodies是卵巢支持间质细胞瘤（Sertoli-Leydig cell tumor）的特征

Choices:
A. Call-Exner bodies是卵巢支持间质细胞瘤（Sertoli-Leydig cell tumor）的特征
B. 咖啡豆沟痕的核仁（coffee-bean grooved nuclei） 是卵巢颗粒细胞瘤（granulosa cell tumor）的特征
C. 成人型卵巢颗粒细胞瘤（adult-type granulosa cell tumor）可能伴随有子宫内膜增生或子宫内膜癌的发生
D. 与男性化有关的肿瘤是卵巢支持间质细胞瘤（Sertoli-Leydig cell tumor）


Question: 下列何者不是抗流感病毒药物？

Answer: Acyclovir（Zovirax(r)）

Choices:
A. Acyclovir（Zovirax(r)）
B. Oseltamivir（Tamiflu(r)）
C. Peramivir（Rapiacta(r)）
D. Zanamivir（Relenza(r)）


Question: 细胞坏死时，pyknosis 之变化为：

Answer: 核变小，染色质凝聚

Choices:
A. 核变小，染色质松散
B. 核变小，染色质凝聚
C. 核变大，染色质松散
D. 核变大，染色质凝聚


Question: 3岁的女童因全⾝⽔肿，体重增加2公⽄就诊。体表⾯积Body surface area （BSA）为0.5m2，实验检查发现蛋⽩尿4+，24⼩时蛋⽩尿为3.3gm，单次尿液检查：尿蛋⽩（Urine protein） 250 mg/dL ，尿肌酸酐（Urine creatinine）50 mg/dL，⾎中⽩蛋⽩为1.5 gm/dL，胆固醇：420 mg/dL，三酸 油脂：248 mg/dL，下列相关叙述何者错误？

Answer: 应立即以Statin类降⾎脂药物治疗⾼⾎脂

Choices:
A. 应立即以Statin类降⾎脂药物治疗⾼⾎脂
B. ⼀般是原发性，不⽤肾脏切片，可先⽤類固醇治療
C. 蛋⽩尿的量已达到Nephrotic range proteinuria的定义
D. 若患者对类固醇反应良好则预后好，很少会进展到慢性肾脏病⽽须透析治疗


Question: 7 45 岁男性病人因胰脏炎而长期服用吗啡，现因股骨骨折而须进行手术，下列有关之叙述，何者错 误？

Answer: 使用全身麻醉较半身麻醉为佳

Choices:
A. 使用全身麻醉较半身麻醉为佳
B. 术后止痛可以使用 NSAID
C. 可以使用類鸦片類（opioids）止痛药物
D. 可以使用病人自控止痛装置


Question: 下列关于美克耳氏憩室（Meckel's diverticulum）之叙述，何者正确？

Answer: 可能含異位胰脏组织

Choices:
A. 其为后天性疾病
B. 肠套叠（intussusception）较不常发生
C. 可能含異位胰脏组织
D. 支持療法为最佳的治療


Question: 救护车花了 10 分钟将一不省人事且心电图显示为 ventricular fibrillation（VF）的病人从家里送到急诊室，你发觉病人已无呼吸、无心跳，接下来要怎么做？

Answer: 立即做 5 个循环的 CPR，然后看心律，如仍为 VF，则立刻电击

Choices:
A. 因为没有呼吸已 10 分钟，故要赶快放气管内管，以便给高浓度的氧气
B. 立即做 5 个循环的 CPR，然后看心律，如仍为 VF，则立刻电击
C. 立即做 5 个循环的 CPR，然后立刻电击
D. 因为是 VF，故赶快电击，然后做 5 个循环的 CPR


Question: 下列何者与桡神经（radial nerve）伴行并通行于桡神经沟？

Answer: 肱深动脉（profunda brachii artery）

Choices:
A. 旋肱后动脉（posterior circumflex humeral artery）
B. 旋肱前动脉（anterior circumflex humeral artery）
C. 肱深动脉（profunda brachii artery）
D. 桡侧返动脉（radial recurrent artery）


Question: 下列何构造衍生成阴囊？

Answer: 生殖隆起（genital swelling）

Choices:
A. 生殖结节（genital tubercle）
B. 生殖隆起（genital swelling）
C. 肛门褶（anal fold）
D. 尿道褶（urethral fold）


Question: 5岁男童因为生长激素受体的基因突变，造成新陈代谢障碍，所以无法长大。下列何者最适合改善此种症状？

Answer: mecasermin

Choices:
A. somatropin
B. octreotide
C. atosiban
D. mecasermin


Question: 下列有关低血钾的治疗叙述，何者错误？

Answer: potassium chloride 可加在 normal saline 或 dextrose solution，输注后升钾的效果一样

Choices:
A. 肾小管酸血症引起的低血钾补充 potassium citrate 优于 potassium chloride
B. 周边静脉输注 potassium chloride 时，注射速度每小时不应超过 20 mmol
C. potassium chloride 可加在 normal saline 或 dextrose solution，输注后升钾的效果一样
D. 中心静脉补充钾离子时，potassium chloride 注射液浓度可至 60 mmol/L


Question: 一位 56 岁的男性糖尿病患，有糖尿病足来到门诊，与医师讨论有没有可能凭借换药使伤口愈合，则下列何项最具决定性？

Answer: 检查足背动脉与后胫动脉有无脉动

Choices:
A. 抽血检查 HbA1c
B. 安排神经传导及肌电图检查（NCV/EMG）
C. 做细菌培养
D. 检查足背动脉与后胫动脉有无脉动


Question: Allodynia是形容疼痛的那⼀种感觉？

Answer: 对于无害（nonnoxious）的刺激，也会感觉到疼痛

Choices:
A. 没有刺激下，也会感到异常感觉
B. 对于无害（nonnoxious）的刺激，也会感觉到疼痛
C. 对于有害（noxious）的刺激，感觉越来越强烈
D. 对于有害（noxious）的刺激，感觉越来越减弱


Question: 下列有关腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）之叙述，何者错误？

Answer: 一定有鱼际肌（thenar muscle）的萎缩

Choices:
A. 曲腕动作会加重症状
B. 一定有鱼际肌（thenar muscle）的萎缩
C. 初期可以施用副木治疗
D. 手术是切断腕横韧带（transverse carpal ligament）


Question: 酵素催化反应的双倒数图（double-reciprocal plot）若有一竞争性抑制剂（competitive inhibitor）存在时，则下列何项会改变？

Answer: 1/[S]轴的截距

Choices:
A. 1/V 轴的截距
B. 1/[S]轴的截距
C. V max
D. 平衡常数 K（pK）


Question: 病例对照研究中，下列何种疾病比较适合使用累积抽样（cumulative sampling）來选取病例与对照组？

Answer: 食物中毒

Choices:
A. 糖尿病
B. 癌症
C. 脑中风
D. 食物中毒


Question: 新生儿发生猛爆型肝炎，下列何者与病人之预后最具相关性？

Answer: 凝血原时间（prothrombin time）

Choices:
A. 凝血原时间（prothrombin time）
B. 血清胆红素值
C. 血清转氨值
D. 血清胎儿蛋白值


Question: 关于男孩性早熟（precocious puberty），下列那一项的致病机转与其他三者不同？

Answer: 分泌人绒毛膜性腺促素（HCG-secreting）的视丘肿瘤

Choices:
A. 水脑（hydrocephalus）
B. 下视丘错构瘤（hypothalamic hamartoma）
C. 分泌人绒毛膜性腺促素（HCG-secreting）的视丘肿瘤
D. 长期未治療之原发性甲狀腺低能症（primary hypothyroidism）


Question: 下列有关分娩时之胎儿姿势"transverse lie＂的叙述，何者错误？

Answer: 与羊水过多无关

Choices:
A. 发生率低于 1%
B. 可因前置胎盘（placenta previa）引起
C. 子宫的異常是原因之一
D. 与羊水过多无关


Question: 根据医療管理常运用之 SWOT 评估医院的优、劣势、机会与威胁，下列何项指标无法用于评量医院之优、劣势？

Answer: 环境竞争程度

Choices:
A. 创新
B. 品质
C. 环境竞争程度
D. 效率


Question: 下列何者是在糖尿病视网膜症（diabetic retinopathy）中最早受到影响的视网膜血管细胞？

Answer: 微血管周皮细胞（capillary pericyte）

Choices:
A. 微血管内皮细胞
B. 微血管周皮细胞（capillary pericyte）
C. 血管滋养管（vasa vasorum）
D. 纤维母细胞（fibroblast）


Question: 若已知国内男性抽烟盛行率为 20%，随机抽三位男性，三位都抽烟的机率为何？

Answer: 0.008

Choices:
A. 0.067
B. 0.008
C. 0.6
D. 0.08


Question: 下列何者是合并药物使用治療肺结核的最主要原因？

Answer: 预防产生抗药性

Choices:
A. 预防产生抗药性
B. 减少诱发副作用
C. 增加抑制 Mycobacteria 的作用
D. 增加对抗其他细菌感染的作用


Question: 3.一位64岁有心肌梗塞及郁血性心脏衰竭的男性病人，平躺休息时没有症状，但他表示每天当他以平常的方式洗澡之后，就觉得很累、胸闷及心跳变快，要坐在椅子上休息数分钟之后才能接 吹干头发。若依纽约心脏学会的心衰竭功能分级（New York Heart Association Functional Classification），他目前属于第几级？

Answer: 訒帽

Choices:
A. I t I : j [
B. 图··· • ·曰一'.~ m... ···一'··一 立立宣四^丨戸尸斗可言是J l |ti| . l |lI
C. 訒帽
D. 第一级


Question: 死亡率最高的脑外伤为那一种？

Answer: 急性脑膜下出血

Choices:
A. 脑挫伤
B. 硬脑膜上出血
C. 急性脑膜下出血
D. 慢性脑膜下出血


Question: 一位53 岁患有高血压的男性病患，经抽血检查发现其空腹血糖值为180 mg/dL，总胆固醇值（T-CHO）为260 mg/dL，高密度胆固醇值（HDL-C ）为35 mg/dL，三酸甘油脂值（TG）为260 mg/dL。按照台湾血脂治療指引，其低密度胆固醇值（LDL-C）控制目标应小于多少 mg/dL？

Answer: 100

Choices:
A. 190
B. 160
C. 130
D. 100


Question:
37.一位75岁女性，平常健康状况良好，但是近三个月感到食欲不振，疲乏无力，下背疼痛。理学检查呈现脸色与结膜苍白，无肝脾肿大。实 室数据显示：白血球5,310/μL，分类无异常。血红素7.8 g/dL，血小板 171,000/μL。肝功能正常，serum creatinine是3.4 mg/dL。腰部脊椎之影像检查呈现严重塌陷。其骨髓抹片显示
 如下图。以下关于这位病人最可能的疾病之诊断与治疗，何者错误？

Answer: 诊断之后，立即给与高剂量的静脉输注化学治疗是目前标准的治疗方法

Choices:
A. 此疾病好发于老人
B. 诊断之后，立即给与高剂量的静脉输注化学治疗是目前标准的治疗方法
C. 即使血液中测量不到monoclonal protein，也不能排除此病
D. lenalidomide、steroid与bortezomib是治疗此病的有效处方


Question: 当患者出现翼状肩胛骨（winging of the scapula）的症状时，最常见的原因是由于那一条神经与其支配的肌肉受损所引发？

Answer: 长胸神经（long thoracic nerve）与前锯肌（serratus anterior）

Choices:
A. 腋神经（axillary nerve）与三角肌（deltoid muscle）
B. 长胸神经（long thoracic nerve）与前锯肌（serratus anterior）
C. 肩胛上神经（suprascapular nerve）与棘上肌（supraspinatus）
D. 下肩胛下神经（inferior subscapular nerve）与大圆肌（teres major）


Question: 下列关于交感性眼炎（sympathetic ophthalmitis）的叙述，何者错误？

Answer: 是一种兩侧性非肉芽肿型（non-granulomatous）葡萄膜炎

Choices:
A. 是一种兩侧性非肉芽肿型（non-granulomatous）葡萄膜炎
B. 可能与眼受伤或眼球接受手术有关
C. 臨床表现与原田氏病（Harada disease）相類似
D. 不治療可能导致眼盲


Question: 有关大肠pseudo-obstruction的描述，下列何者错误？

Answer: 药物治疗可以考虑neostigmine，不过要小心病患施打药物后会有bradycardia，需要仔细观察心率变化，和准备dopamine作为紧急解毒剂

Choices:
A. 又称为Ogilvie's syndrome，是在西元1948被提出的诊断
B. 临床上常见的大肠pseudo-obstruction原因以secondary为主，主要和合并使用吗啡类止痛药、甲状腺机能异常、糖尿病、肾毒症等因素有关
C. 治疗方式可以考虑利用大肠镜做诊断和减压，不过要小心慎选病患，若怀疑大肠坏死就不可以施行
D. 药物治疗可以考虑neostigmine，不过要小心病患施打药物后会有bradycardia，需要仔细观察心率变化，和准备dopamine作为紧急解毒剂


Question: 阻塞性睡眠呼吸中止症候群患者最常发生呼吸中止是在睡眠的那一个时期？

Answer: 快速动眼期（REM）

Choices:
A. 非快速动眼期（non-REM）stage 1
B. 非快速动眼期 stage 2
C. 非快速动眼期 stage 3
D. 快速动眼期（REM）


Question: 与牛奶共服，不但影响吸收，而且会使药物失去抗菌活性的抗生素为：

Answer: Tetracycline

Choices:
A. Ampicillin
B. Tetracycline
C. Erythromycin
D. Cephalexin


Question: Ethosuximide可抑制T型钙离子通道，主要用于治疗下列何种癫痫发作？

Answer: 失神发作（absence seizure）

Choices:
A. 全面强直阵挛发作（generalized tonic-clonic seizure）
B. 失神发作（absence seizure）
C. 部份发作（partial seizure）
D. 肌阵挛发作（myoclonic seizure）


Question: 有关人类乳突瘤病毒（Human Papillomavirus, HPV）的叙述，下列何者错误？

Answer: E5 病毒蛋白质会与p53结合

Choices:
A. HPV-6和HPV-11是引起子宫颈癌的低危险病毒株
B. E5 病毒蛋白质会与p53结合
C. E7病毒蛋白质会与p105RB蛋白质结合
D. E1蛋白质与病毒的复制有关


Question: 2000公克早产儿在加护病房住院近两个⽉，她因为双侧肾脏发育不全⽽合并慢性肾衰竭，⼜因为肺发育不全合并肺炎⼀直倚赖呼吸器治疗，于3周前需开始⻑期腹膜透析以维持电解质及体液等平衡。很不幸地，这两天医师发现婴儿发烧、透析液转为混浊，并且流量⼤为减少，初步检查诊断为霉菌性腹膜炎，除了⽤药外，医师建议⼿术更换腹膜透析管。这时候，不满20岁的年轻⽗⺟亲要求医师：「她实在好可怜，不要救了，让她⾛吧，请帮我们移除呼吸器，让我们回家吧！」。下列何种做法最合适？

Answer: 取得⽗⺟同意书后，施予缓和医疗，可由医护⼈员移除呼吸器，让她回家

Choices:
A. ⽗⺟⽣她，也是法定代理⼈，必须由⽗⺟移除其呼吸器
B. 取得⽗⺟同意书后，施予缓和医疗，可由医护⼈员移除呼吸器，让她回家
C. 以所有可⽤之现代医疗尽全⼒抢救到最后
D. 不移除维⽣之呼吸器，但停⽌⼿术等积极治疗


Question: 下列何者参与形成初始横膈（primordial diaphragm），在早期胎儿横膈（early fetal diaphragm）时占大部分，而在新生婴儿之横膈（neonate's diaphragm）只占相当小的部分？

Answer: 胸腹膜（pleuroperitoneal membrane）

Choices:
A. 胸腹膜（pleuroperitoneal membrane）
B. 横中隔（septum transversum）
C. 食道系膜（mesoesophagus）
D. 原始纵隔（primitive mediastinum）


Question: 怀孕时诊断出患有子宫颈癌，则下列何者正确？

Answer: 预后和非孕妇相同

Choices:
A. 预后和非孕妇相同
B. 若怀孕 17 周发现子宫颈癌，应等胎儿成熟再处理
C. 阴道生产一定会惡化预后
D. 放射线治療不会引起流产


Question: 张先生60 岁，因罹患高血压、糖尿病长期规律服药，最近2 天，走几步路就会呼吸急促，睡觉时无法平躺，坐着呼吸才比较舒服，另外走路时胸口闷痛，坐着休息时胸闷就比较缓解，最近胸痛的频率也比以前增加。张先生到急诊求诊，血压160/90 毫米汞柱，心跳每分钟130 下，体温摄氏37 度，呼吸每分钟25 次，在无使用氧气之下的血氧浓度88%，身体诊查呈现如下，颈静脉怒张（jugular vein engorgement），于心尖处有第2 度（Grade II/VI）心收缩杂音，S3 奔跑音（S3 gallop），双侧均有肺啰音（rales），双下肢水肿，心电图呈现窦性心搏过速（sinus tachycardia）与V4-V6 有ST 段下降，胸部X 光片呈现心脏肥大与肺水肿，对于张先生此次到急诊的诊断，下列何者最不恰当？

Answer: 肺心症（cor pulmonale）

Choices:
A. 心脏衰竭
B. 肺心症（cor pulmonale）
C. 急性肺水肿
D. 急性冠心症


Question: 承上题，给予天强最恰当的处置为何？

Answer: 将股骨端骨骺板利用螺旋骨钉固定（screw stabilization）

Choices:
A. 给予抗生素（antibiotics）注射治療三个星期
B. 在麻醉后行髋关节徒手復位术（closed reduction）
C. 将股骨端骨骺板利用螺旋骨钉固定（screw stabilization）
D. 行近端股骨内翻切骨手术（varus osteotomy）


Question: 下列何者是续发性高血压（secondary hypertension）最常见的原因？

Answer: renal parenchymal disease

Choices:
A. renal parenchymal disease
B. primary aldosteronism
C. pheochromocytoma
D. Cushing's syndrome


Question: Asherman's syndrome 最佳的诊断方式为：

Answer: 诊断性子宫镜

Choices:
A. 诊断性子宫镜
B. 诊断性腹腔镜
C. 电脑断层摄影
D. 超音波检查


Question: 56 岁男性因恶心、食欲不佳一周，至急诊处就诊。病人无糖尿病史。生化检查发现 BUN 118 mg/dL，肌酸酐 8.1 mg/dL。有关此病人是急性或慢性肾衰竭的诊断，下列那一项比较不具鉴别诊断參考价值？

Answer: 病人的血压为 170/95 mmHg

Choices:
A. 肾脏超音波显示右侧肾脏最长径 10.3 公分，左侧 10.5 公分
B. 病人的血红素为 13.5 g/dL
C. 病人的血压为 170/95 mmHg
D. 病人的血清钙 13.0 mg/dL，磷離子 6.0 mg/dL


Question: 30 一位 2 个月大婴儿因性器混淆（ambiguous genitalia）而就诊，其外生殖器外观如图示，外阴结节 （phallus）长 2 公分，染色体为 46,XY。下列那一项是最不可能的诊断？

Answer: XY 纯性腺发育異常（XY pure gonadal dysgenesis）

Choices:
A. 先天性肾上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）
B. 5α-还原酶缺乏（5α-reductase deficiency）
C. 真性阴阳人（true hermaphroditism）
D. XY 纯性腺发育異常（XY pure gonadal dysgenesis）


Question: 下列有关背景型糖尿病视网膜病变（background diabetic retinopathy; BDR）的叙述，何者错误？

Answer: 需要积极视网膜雷射治療（laser photocoagulation）以防止惡化

Choices:
A. 视网膜病变局限于视网膜内（intraretinal）
B. 微血管瘤（microaneurysms）是其早期视网膜病变之特征
C. 黄色视网膜渗出物（hard exudates）亦是其视网膜病变之特征
D. 需要积极视网膜雷射治療（laser photocoagulation）以防止惡化


Question: 有关肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）的叙述，下列何者错误？

Answer: 具group C多糖类，可与C-反应蛋白质（C-reactive protein, CRP）发生反应

Choices:
A. 在血液培养盘上菌落周围，呈现草绿色的溶血环
B. 具抗吞噬的能力的荚膜（capsule）是此菌重要的致病因子
C. 具group C多糖类，可与C-反应蛋白质（C-reactive protein, CRP）发生反应
D. 对奥普托辛（optochin）敏感，且可被胆汁溶解


Question: 若执行一个卫生计画中，拟评估「民众参与率是否达到预期值？」「资源运用是否理想？」「执行者的投入是否符合角色？」等问题，是属于那一种评价工作？

Answer: 过程评价

Choices:
A. 过程评价
B. 结果评价
C. 冲击评价
D. 形式评价


Question: 下列何者指的是「兩只眼球往相对或相反方向之非共轭性（non-conjugate）运动」？

Answer: 眼聚散转动（vergence）

Choices:
A. 眼移动（duction）
B. 眼转向（version）
C. 眼聚散转动（vergence）
D. 眼调节（accommodation）


Question: 下列何者为抗癌化学药物cisplatin之副作用？

Answer: 血镁过低症

Choices:
A. 血钙过高症
B. 血镁过低症
C. 血钠过低症
D. 血氯过高症


Question: 下列关于 trihexyphenidyl 之叙述，何者正确？

Answer: 用于治療帕金森氏症

Choices:
A. 能活化 cholinergic 受体
B. 用于治療帕金森氏症
C. 是 dopamine 受体之致效剂
D. 可抑制 monoamine oxidase


Question: 下列那一项是乳癌最常見之早期症狀？

Answer: 乳房硬块

Choices:
A. 乳房痛
B. 乳头分泌物
C. 乳房硬块
D. 乳头凹陷（retraction of nipple）


Question: 下列何者不是结肠的特征？

Answer: 完全为腹膜内器官

Choices:
A. 完全为腹膜内器官
B. 具脂肪垂（omental appendices）
C. 管壁的纵肌特化为三条带状的taeniae coli
D. 袋状管壁外观（haustra）


Question: 20岁女性，发现右侧乳房外上方有一个2公分大小，界限明显且能移动的肿瘤。下列何者是最可能的诊断？

Answer: 纤维腺瘤（fibroadenoma）

Choices:
A. 慢性乳房炎（chronic mastitis）
B. 纤维腺瘤（fibroadenoma）
C. 管内乳突瘤（intraductal papilloma）
D. 侵袭性管腺癌（invasive ductal carcinoma）


Question: 下列何者造成全血球减少（pancytopenia）的机会最小？

Answer: iron deficiency

Choices:
A. systemic lupus erythematosus
B. paroxysmal nocturnal hemoglobinuria
C. vitamin B12 deficiency
D. iron deficiency


Question: 静脉血液通常为缺氧血，但是下列何项例外？

Answer: 脐静脉（umbilical vein）

Choices:
A. 肝静脉（hepatic vein）
B. 门静脉（portal vein）
C. 脐静脉（umbilical vein）
D. 子宫静脉（uterine vein）


Question: 下列关于讯息传递的叙述，何者错误？

Answer: 一氧化氮（nitric oxide）是经由膜型 guanylyl cyclase 受体（membrane form guanylyl cyclase）进行细胞讯息传递

Choices:
A. β-adrenergic receptor 是经由 cyclic AMP 进行细胞讯息传递
B. 一氧化氮（nitric oxide）是经由膜型 guanylyl cyclase 受体（membrane form guanylyl cyclase）进行细胞讯息传递
C. 细胞内钙離子浓度受 inositol-3-phosphate（IP3）调控
D. cyclic AMP（cAMP）是藉由 allosteric regulation 的方式调控蛋白激 A（protein kinase A）活性


Question: 1 一位 60 岁农夫，农忙时被树葉刮伤眼球。數日后，因眼睛疼痛就诊。细隙灯检查发现角膜中央有一 4 毫米大的白色浸润（infiltration），病灶边缘模糊，并有數个卫星狀的小病灶（satellite lesions）。下列那一项处置或叙述错误？

Answer: 应给予類固醇点眼治療

Choices:
A. 病人需接受角膜病灶之刮除抹片（scraping smear）及微生物培养
B. 最可能的诊断是霉菌性角膜炎
C. 应给予類固醇点眼治療
D. 若药物治療无效时，则需手术治療


Question: 如果要将上述的研究结果应用在臨床诊療或社区医療上，下列何者是最具有臨床意义的參考变项？

Answer: 实验组与对照组发生跌倒的绝对危险差

Choices:
A. 实验组与对照组兩组间的个案數
B. 实验组与对照组兩组间在跌倒比例之统计差異的 P 值
C. 相对于对照组，实验组发生跌倒的相对危险性
D. 实验组与对照组发生跌倒的绝对危险差


Question: 右肺门（hilum）正上方的沟（或压迹）是由何结构造成的？

Answer: 奇静脉

Choices:
A. 食道
B. 动脉弓
C. 奇静脉
D. 上腔静脉


Question: 26 妊娠糖尿病筛检在 24 至 28 周执行，50 公克葡萄糖喝后 1 小时血糖值多少（mg/dL）以上，须再做 公克葡萄糖耐力测验（100 g oral glucose tolerance test）？

Answer: 140

Choices:
A. 110
B. 120
C. 130
D. 140


Question: 制造血液中白蛋白（albumin）的主要场所为？

Answer: 肝脏

Choices:
A. 小肠
B. 脾脏
C. 胰脏
D. 肝脏


Question: 关于动脉粥样硬化之颈动脉狭窄（carotid stenosis）的叙述，下列何者错误？

Answer: 导管血管摄影检查是筛选高风险病患最安全的方法

Choices:
A. 导管血管摄影检查是筛选高风险病患最安全的方法
B. 与抽烟及高血压有关
C. 头颈部癌症病患接受放射治疗，也会增加其发生率
D. 可以药物、外科手术或支架置放治疗


Question: 胰岛素瘤（insulinoma）的临床诊断为Whipple triad ，即：

Answer: 低血糖症状、血糖低于50 mg/dL及静脉注射葡萄糖后可改善症状

Choices:
A. 低血糖症状、血糖低于50 mg/dL及有服用糖尿病药物史
B. 低血糖症状、血糖低于50 mg/dL及口服葡萄糖后可改善症状
C. 低血糖症状、血糖低于50 mg/dL及静脉注射葡萄糖后可改善症状
D. 低血糖症状、血糖低于50 mg/dL及有使用胰岛素注射史


Question: 48 下列何种职业病，最有可能在胸部电脑断层摄影 HRCT，看到肋膜下 5 至 10 公分长度的曲线钙化 （subpleural curvilinear line）？

Answer: asbestosis

Choices:
A. asbestosis
B. silicosis
C. coal worker's pneumoconiosis（CWP）
D. berylliosis


Question: 有关疥疮（scabies）的叙述，下列何者错误？

Answer: 第一次感染的潜伏期约 2～4 天

Choices:
A. 第一次感染的潜伏期约 2～4 天
B. 大部分成年人感染疥疮，其皮肤病变很少出现在脸上
C. 会让患者晚上痒得无法睡觉
D. 可能传染给家人


Question: 下列对于家暴与儿虐受害者之叙述，何者错误？

Answer: 加害者少有药物成瘾行为

Choices:
A. 经常是重复求诊者
B. 法律规定儿虐事件一定要通报
C. 所叙述之受伤机转与伤势常不一致
D. 加害者少有药物成瘾行为


Question: 一位 17 岁男性，为高三的学生。由父母陪同，主诉失眠、心悸、头暈和注意力无法集中有 2 个月之久。病史记载病人最近作息不正常，常要求母亲用各种理由向学校老师请假，渐渐对于上课内容无法跟上进度，考试成绩大幅滑落。求诊希望医师能够开一些保护脑神经的药物，并帮助脑力与学习效率。理学检查与血液检验并无異常。下列病人产生焦虑症狀的机制，何者较正确？

Answer: 调适不良所引起

Choices:
A. 纯粹來自考试的压力
B. 父母和老师不够关心
C. 缺乏运动而体力差
D. 调适不良所引起


Question: 有关双极性疾患（bipolar disorder）之描述，下列何者正确？

Answer: 躁症症状出现于老年期，须考虑失智症或谵妄之鉴别诊断

Choices:
A. 躁症症状出现于老年期，须考虑失智症或谵妄之鉴别诊断
B. 典型首次发病型态常为躁期
C. 相较于重郁症，第二型双极性疾患（bipolar II disorder）之自杀危险性较低
D. 长期追踪发现半数以上个案终生只发病一次


Question: 下列何者不是气喘的病理变化？

Answer: epithelial metaplasia

Choices:
A. epithelial basement membrane thickness
B. glandular hypertrophy
C. angiogenesis
D. epithelial metaplasia


Question: 70 岁病患，近一个月在身体和四肢出现红疹和水疱（图A），皮肤病理切片发现在真皮层有淋巴球的浸润（图B），直接免疫萤光染色发现IgG 萤光出现在角质细胞间（图C），最可能的诊断为何？

Answer: 落叶性天疱疮（pemphigus foliaceus）

Choices:
A. 落叶性天疱疮（pemphigus foliaceus）
B. 寻常性天疱疮（pemphigus vulgaris）
C. 类天疱疮（bullous pemphigoid）
D. 疱疹性皮肤炎（dermatitis herpetiformis）


Question: 下列何种病毒最容易在游泳池中造成眼部感染，引起结膜炎？

Answer: 腺病毒（Adenovirus）

Choices:
A. 乳突瘤病毒（Human papilloma virus）
B. 单纯疤疹病毒（Herpes simplex virus）
C. 腺病毒（Adenovirus）
D. 痘病毒（Poxvirus）


Question: Ranson计分法是判定急性胰脏炎严重度很好的方法，最初48小时非用以计分之项目为：

Answer: 血清钾

Choices:
A. 住院后血比容（hematocrit）
B. 动脉血氧气浓度
C. 血清钾
D. 血清钙


Question: 下列相关叙述何者正确？

Answer: 真皮中的黑色素细胞增加

Choices:
A. 是一种先天性黑色素疾病，分布与血管走向相关
B. 表皮中的黑色素代谢異常
C. 表皮中的黑色素细胞增加
D. 真皮中的黑色素细胞增加


Question: 承上题，有关于王女士声音异常之后续处置，下列何者较不适宜？

Answer: 声带注射肉毒杆菌或玻尿酸

Choices:
A. 戒烟及语言治疗是必要治疗步骤
B. 治疗喉咽逆流（laryngopharyngeal reflux）可减缓声音恶化
C. 有气道阻塞或保守疗法无效才考虑手术
D. 声带注射肉毒杆菌或玻尿酸


Question: 下列何者不是⼿术部位感染（surgical site infection）的危险因⼦（risk factors）？

Answer: 癌症病患接受⼿术

Choices:
A. 癌症病患接受⼿术
B. 病患是否⻑期吸烟
C. 术中是否输⾎
D. ⼿术时间⻑短


Question: 下列那一种物质在饮水中含量过高时，对婴儿会引发藍婴症（methemoglobinemia）？

Answer: 硝酸盐

Choices:
A. 硝酸盐
B. 磷酸盐
C. 硫酸盐
D. 氰酸盐


Question: 5 有关骨科手术中麻醉的叙述，下列何者正确？ ①荐神经（sciatic nerve）和股神经（femoral nerve）阻断术对膝盖以下的手术是足够的②肩关节手术常采取坐姿，常因感压反射（baroreflex）导致心跳过慢、血压过低③骨盆（pelvic）和股骨手术常会有脂肪栓塞（fat emboli），但产生严重脂肪栓塞症候群的机率小于百分之一④脊髓麻醉（spinal anesthesia）或硬脊膜外麻醉（epidural anesthesia）对全髋关节置换术（total hip replacement）都是适当的，但仍需监测失血量

Answer: ①③④

Choices:
A. ①③④
B. ①②④
C. ①②③
D. ②③④


Question: 63 一位 54 岁的女性，早晨起床困难有三周之久，身体检查发现除兩腿无力之外，右臂上举也有困难。但是兩手的握力正常。吞咽时偶会呛到。实验室检查发现AST 75 U/L，ALT 14 U/L，ANA 1：80（＋） speckled，CK 805 U/L（MB form 635 μg/L），IgG 1720 mg/mL，IgA 354 mg/mL ，IgM 213 mg/mL， mm/1h，78 mm/2h，CRP 0.76 mg/mL。这位患者最可能的诊断是：

Answer: polymyositis

Choices:
A. polymyositis
B. myasthenia gravis
C. esophageal tumor
D. degenerative joint disease


Question: 下列何者是胸腺嘧啶（thymine）在细胞内代谢分解之中间产物？

Answer: β-aminoisobutyrate

Choices:
A. Uric acid
B. β-alanine
C. Carbamoyl phosphate
D. β-aminoisobutyrate


Question: 一位孕妇在怀孕第三十八周復发第二型疱疹病毒（HSV-2），处方药为 Acyclovir，此药之作用原理为：

Answer: 抑制病毒基因之去氧核糖核酸（DNA）之复制

Choices:
A. 抑制病毒基因之核糖核酸（RNA）转錄（transcription）
B. 抑制病毒基因之核糖核酸（RNA）之转译（translation）
C. 抑制病毒基因之去氧核糖核酸（DNA）之复制
D. 抑制病毒与宿主之直接结合（attachment）


Question: 胰岛素缺乏的第一型糖尿病（type I diabetes mellitus）病人，血糖控制极差时，可能发生酮酸中毒（ketoacidosis），下列有关病人体内能量代谢之叙述，何者错误？

Answer: 酮体（ketone body）主要是由葡萄糖代谢产生之 acetyl-CoA 所转化而成

Choices:
A. 酮体（ketone body）主要是由葡萄糖代谢产生之 acetyl-CoA 所转化而成
B. 酮体可代替葡萄糖成为细胞能量來源
C. Kreb's cycle 之中间产物，如 oxaloacetate 被移作糖质新生作用（gluconeogenesis）之材料，故血糖会上升
D. acetyl-CoA 因缺乏 oxaloacetate，无法进行 Kreb's cycle，故转化成酮体


Question: 神经的损伤依据Sunderland的分类可以分为几类？

Answer: 六

Choices:
A. 三
B. 四
C. 五
D. 六


Question: 下列何者常見低频听力损失？

Answer: 梅尼尔氏病

Choices:
A. 老年性听力损失
B. 音响损伤
C. 梅尼尔氏病
D. 耳毒症


Question: 乳房手术中，廓清腋下淋巴时，最重要避免对长胸神经（long thoracic nerve）之伤害，其主要原因为何？

Answer: 避免引起翼肩胛骨（winged scapula）

Choices:
A. 会引起胸小肌（pectoralis minor muscle）萎缩
B. 避免引起翼肩胛骨（winged scapula）
C. 会引起手臂内部麻痹（paralysis）
D. 引起淋巴水肿（lymphedema）


Question: 下列寄生虫之配对，其生活史中皆无囊体期（cyst stage）者为何？

Answer: 双核阿米巴（Dientamoeba fragilis）及肠道滴虫［Trichomonas（Pentatrichomonas）

Choices:
A. 麦氏唇鞭毛虫（Chilomastix mesnili）及阴道滴虫（Trichomonas vaginalis）
B. 双核阿米巴（Dientamoeba fragilis）及肠道滴虫［Trichomonas（Pentatrichomonas）
C. 大肠纤毛虫（Balantidium coli）及齿龈阿米巴（Entamoeba gingivalis）
D. 嗜碘阿米巴（Iodamoeba bütschlii）及口腔滴虫（Trichomonas tenax）


Question: 79 目前法律对于家属代理决定权的优先顺序并没有一般性的规定，因此大多類推适用安寧缓和医療条 例第七条的规定，其优先顺序以下列何者为正确？

Answer: 配偶＞成人直系血亲卑亲属＞父母＞兄弟姊妹

Choices:
A. 配偶＞成人直系血亲卑亲属＞父母＞兄弟姊妹
B. 配偶＞父母＞成人直系血亲卑亲属＞兄弟姊妹
C. 成人直系血亲卑亲属＞配偶＞父母＞兄弟姊妹
D. 成人直系血亲卑亲属＞父母＞配偶＞兄弟姊妹


Question: 56岁男性糖尿病人因胸部不适至急诊，初步检查血中creatinine 2.0 mg/dL、K+ 5.8 mEq/L、Na+ 139 mEq/L、 Cl- 116 mEq/L、HCO3- 18 mEq/L、osmolality 290 mOsm /kg‧H2O、尿中creatinine 12 mg/dL、K 9.6 mEq/dL、 osmolality 580 mOsm/kg‧H2O，病人最可能的诊断是：

Answer: 低肾素低醛固酮血症（hyporeninemic hypoaldosteronism）

Choices:
A. 第二型肾小管酸血症（type 2 renal tubular acidosis）
B. metformin引发酸血症（metformin related acidosis）
C. 低肾素低醛固酮血症（hyporeninemic hypoaldosteronism）
D. 糖尿病酮酸血症（diabetic ketoacidosis）


Question: ⼀个正常孩童可以不扶东⻄单脚站立10秒、能照样式画圆圈、能表达「你的」「我的」，其发展年龄最接近下列何者范围？

Answer: 满3岁但未满4岁

Choices:
A. 满2岁但未满3岁
B. 满3岁但未满4岁
C. 满4岁但未满5岁
D. 满5岁但未满6岁


Question: 75.下列具细胞周期专一性之抗癌药物（cell cycle-specific agents）中，药物与其所抑制细胞周期之配对，何者正 确？

Answer: ixabepilone－M期

Choices:
A. capecitabine－mitosis（M）期
B. irinotecan－DNA synthesis（S）期
C. ixabepilone－M期
D. vincristine－S期


Question: 47.70岁男性抽烟近50年，有多年长期咳嗽及运动时呼吸困难症状，近日咳嗽及呼吸困难加剧前往急诊处就医。身体诊查发现病人意识清楚，血压稳定，但呼吸快速及胸部听诊有呼气喘鸣声（wheezes）。胸部X光片没有肺炎之现象，痰液不多，其呼吸空气时动脉血液气体分析显示pH 7.274，pCO2 78 mmHg，pO2 40 mmHg， mEq/L，BE(ECF) +9 mEq/L。给予氧气后，下列何种处理最为正确？

Answer: 先给予支气管扩张剂吸入治疗，并考虑使用非侵袭性呼吸器治疗

Choices:
A. 给予重碳酸钠输液来改善酸血症
B. 迅速给予气管内插管及使用呼吸器以改善pCO2至40 mmHg
C. 给予茶碱（aminophylline）静脉注射治疗
D. 先给予支气管扩张剂吸入治疗，并考虑使用非侵袭性呼吸器治疗


Question: 下列对于肠病毒（enteroviruses）的描述，何者错误？

Answer: 病毒在细胞核复制其子代

Choices:
A. 在 pH3 至 pH9 之环境下仍具抗性
B. 病毒基因体（naked genome）本身具感染之能力
C. 病毒 RNA 在细胞中会被转译成 polyprotein
D. 病毒在细胞核复制其子代


Question: 承上题，该患者可接受下列治疗获得改善，下列何者例外？

Answer: Nd-YAG laser（532 nm）

Choices:
A. topical glucocorticoid
B. narrowband UVB（311 nm）
C. Nd-YAG laser（532 nm）
D. excimer light（308 nm）


Question: 65.在抗原受器基因重组（antigen receptor gene rearrangement）时，N-核苷酸添加（N-nucleotide addition）多变方式 （diversity）于下列那一种重组时，其发生之机会为最低？

Answer: 抗体轻链基因（Ig light chain gene）

Choices:
A. 抗体重链基因（Ig heavy chain gene）
B. 抗体轻链基因（Ig light chain gene）
C. T细胞受器α-链基因（TCR α-chain gene）
D. T细胞受器β-链基因（TCR β-chain gene）


Question: 假如一个人口有 10% 的人有某特定疾病，若从此人口随机抽取出一个人，此人有此特定疾病的胜算是多少？

Answer: 1/9

Choices:
A. 1/10
B. 1/9
C. 10
D. 9


Question: 一位65岁男性糖尿病患，最近刚在门诊治疗肺结核，追踪抽血结果却发现异常：total bilirubin 3 mg/dL（正常值：0.2～1.2）、direct bilirubin 0.3 mg/dL（正常值：0～ 0.4）。下列叙述何者最不适当？

Answer: 病患此时 尿将发现urine bilirubin呈阳性反应

Choices:
A. 可能与肺结核药物引发溶血有关
B. 病患此时 尿将发现urine bilirubin呈阳性反应
C. 病患此时 尿将发现urine urobilinogen呈阳性反应
D. 病患此时 血中的糖化血色素（HbA1C），会有假性偏低的可能


Question: 下列何种状况最可能导致左右两眼的外侧视野均有缺失？

Answer: 视神经交叉（optic chiasm）处受损

Choices:
A. 视神经交叉（optic chiasm）处受损
B. 左侧的视神经（optic nerve）受损
C. 右侧的视神经（optic nerve）受损
D. 右侧的视神经束（optic tract）受损


Question: 性别主流化意涵，下列何者错误？

Answer: 将男女议题当成一种流行

Choices:
A. 将男女议题当成一种流行
B. 国家在政策制订时，需同时考量对性别的影响与兩性共同參与
C. 妇女健康需要考量妇女需求与性别平等教育
D. 国家应设妇女专责单位


Question: 一位 48 岁妇女，G3P2，经血量正常，经痛程度中等，在例行性抹片检查为 CIN I，并且发现有一个子宫肌瘤 6 公分，卵巢疑似排卵不良。没有频尿及排便困难等症狀。下一步最适合的处置是什么？

Answer: 追踪六个月再检查一次

Choices:
A. 追踪六个月再检查一次
B. 剖腹切除肌瘤手术
C. 注射 gonadotropin-releasing hormone（GnRH）agonists 療法
D. 腹腔镜肌瘤切除手术


Question: 胎盘早期剥离（placental abruption）潜在较常见的合并症是下列何者？

Answer: 凝血障碍

Choices:
A. 子宫内翻
B. 凝血障碍
C. 产褥感染
D. 子宫乏力


Question: 下列何项药物不会造成高離子间隙（high anion gap）代谢性酸中毒？

Answer: Hippurate

Choices:
A. Ethylene glycol
B. Hippurate
C. Methanol
D. Salicylate


Question: 下列有关脑性麻痹的叙述，何者最为正确？

Answer: 由高胆红质血症所造成徐动型（athetoid type）的病患较易合并听力障碍的问题

Choices:
A. 脑性麻痹儿童一定会合并智能障碍
B. 最常见的为低张力型（hypotonia）
C. 大多数偏瘫性脑性麻痹（hemiplegic type）的儿童无法走路
D. 由高胆红质血症所造成徐动型（athetoid type）的病患较易合并听力障碍的问题


Question: 下图膀胱显影检查（cystography）的異常结果，主要是什么病变造成的？

Answer: 膀胱壁小梁化（bladder trabeculation）

Choices:
A. 膀胱肿瘤（bladder tumor）
B. 膀胱壁小梁化（bladder trabeculation）
C. 膀胱憩室（bladder diverticulum）
D. 膀胱息肉（bladder polyp）


Question: 61.39岁男性过去身体健康良好，因一周来发烧和持续性的头痛到院就医。身体诊察检查发现体温39.0℃，口腔上颚有白斑，颈部并没有僵硬。血液检查发现白血球数7020/μL。电脑断层仅显示脑部水肿。脊椎穿刺 （lumbar puncture）发现压力>600 mmH2O，生化检查发现蛋白质94 mg/dL，显微镜检如图示。下列叙述何者最不适当？

Answer: 治疗疗程完成4周即可停止治疗

Choices:
A. 应进行爱滋病毒感染检
B. 最有可能的病原是Cryptococcus neoformans
C. 目前标准的治疗药物组合是amphotericin B＋flucytosine
D. 治疗疗程完成4周即可停止治疗


Question: 关于伤口之二次愈合（secondary healing），下列叙述何者错误？

Answer: 纤维母细胞（fibroblast）在受伤后第 7 天才开始出现在伤口

Choices:
A. 伤口因收缩而变小
B. 肌纤维母细胞（myofibroblast）有參与愈合
C. 纤维母细胞（fibroblast）在受伤后第 7 天才开始出现在伤口
D. contaminated wound 多由此方式愈合


Question: 下列叙述之急诊病患，何者最不需要立即做脑部影像检查？

Answer: 25 岁病患，滑倒跌坐后撞到头，Glasgow 昏迷指数 15 分，头痛合并恶心，到院后已恢复，没有明显神经检查异常

Choices:
A. 25 岁病患，滑倒跌坐后撞到头，Glasgow 昏迷指数 15 分，头痛合并恶心，到院后已恢复，没有明显神经检查异常
B. 35 岁感染人类免疫缺损病毒的病患，新产生的头痛，合并发烧、恶心、呕吐，没有明显神经检查异常
C. 45 岁病患，新发生的头痛，合并局部神经功能异常
D. 55 岁病患，突发剧烈头痛合并严重呕吐，没有明显神经功能异常


Question: 病房有一因胃癌接受次全胃切除及Billroth-II reconstruction的病人，开始进食后，抱怨进食20～30分钟后会有恶心（nausea）、心悸（palpitation）、冒 及腹泻等症状，检查生命迹象后发觉有心搏过速（tachycardia）的情形，最有可能的诊断为何？

Answer: 倾倒症候群（dumping syndrome）

Choices:
A. 输入环症候群（afferent loop syndrome）
B. 输出环症候群（efferent loop syndrome）
C. 倾倒症候群（dumping syndrome）
D. 急躁性肠道症候群（irritable bowel syndrome）


Question: 下列青光眼之点眼降压药物中，何者较不会有瞳孔放大或缩小的附带作用？

Answer: adrenaline 或 epinephrine

Choices:
A. pilocarpine
B. adrenaline 或 epinephrine
C. timolol
D. propine（dipivefrin）


Question: 承上题，若病人有明显呼吸困难，则予以进行肺功能检查时，最有可能出现的结果为：

Answer: 阻塞性通气障碍较明显

Choices:
A. 正常
B. 阻塞性通气障碍较明显
C. 限制性通气障碍较明显
D. 阻塞性与限制性通气障碍一样严重


Question: 38.40岁孕妇，G5P2AA2，再婚后意外怀孕。本次怀孕尚未接受过任何产检，无家族病史，过去两胎皆正常。

Answer: short tibia

Choices:
A. echogenic bowel
B. nuchal skinfold thickening
C. short humerus
D. short tibia


Question: 下列关于旅游相关的细菌性腹泻处理的叙述，何者不恰当？

Answer: 婴幼儿有血便及发烧，投予口服第一代 cephalosporin

Choices:
A. 以含电解质及糖之液体补充体液
B. 婴幼儿发烧超过 24 小时，有血便，或腹泻持续數天，应就医进行诊治
C. 婴幼儿有血便及发烧，投予口服第一代 cephalosporin
D. 老年人有血便及发烧，投予口服 fluoroquinolones


Question: 一位 23 岁男性患者因为攻击行为，致使路人受伤，被警察强制送至急诊室。病史询问时，发现患者近一周无法上班，睡眠每天不到 3 小时，說话滔滔不绝、亂花钱、情绪高昂、易怒、常与人发生口角，且自称有超能力。此患者最有可能之臨床诊断为下列何者？

Answer: 双极性疾患，躁症发作

Choices:
A. 双极性疾患，躁症发作
B. 双极性疾患，轻躁发作
C. 双极性疾患，郁症发作
D. 非特異性双极性疾患


Question: Postgastrectomy syndrome 中的 early dumping 与下列何者无关？

Answer: insulin secretion

Choices:
A. insulin secretion
B. serotonin secretion
C. neurotensin secretion
D. enteroglucagon


Question: 一位54 岁男性病人主诉血尿，由膀胱镜检及经尿道膀胱肿瘤切除术（transurethral resection of urinary bladder tumor），病理报告为膀胱尿路细胞癌（urothelial carcinoma），侵犯到黏膜下lamina propria，但整个切片看不到肌肉层组织。下列处置何者最适宜？

Answer: 找适当时机再做膀胱镜检及经尿道膀胱肿瘤刮除术，重新做病理分期

Choices:
A. 按表浅层膀胱尿路细胞癌处理
B. 按侵犯型膀胱尿路细胞癌处理
C. 膀胱切除术
D. 找适当时机再做膀胱镜检及经尿道膀胱肿瘤刮除术，重新做病理分期


Question: 下列有关慢性非癌症疼痛的多重治疗方式之叙述，何者错误？

Answer: 麻醉医师就只是利用神经阻断与药物来治疗病人

Choices:
A. 心理医师的行为治疗可帮助下背痛病患
B. 复健对慢性非癌症疼痛而言，主动运动较被动按摩效果较佳
C. 职能治疗对疼痛治疗也有帮助
D. 麻醉医师就只是利用神经阻断与药物来治疗病人


Question: 急性泌尿道感染（urinary tract infection），若没有放导尿管，无泌尿道结构異常，也没有结石（calculi），则最常見的病原菌为那一种？

Answer: E. coli

Choices:
A. Proteus
B. E. coli
C. Klebsiella
D. Enterobacter


Question: 承上题，请问此时下列何者为最适当之抗微生物制剂选择？

Answer: doxycycline

Choices:
A. oxacillin
B. ampicillin
C. vancomycin
D. doxycycline


Question: 一位 70 岁男性，最近數月天天头痛且视力模糊。头痛位置在左侧颞部，非搏动性疼痛（non-throbbing pain），每天头痛时间达數小时之久，头痛时并没有恶心、呕吐或流淚等症狀。病患同时抱怨全身倦怠、发烧及肌肉疼痛。身体检查发现左侧浅部颞动脉（superficial temporal artery）变硬且附近皮肤有红肿。以下那个检查，对诊断最有帮助？

Answer: 红血球沈降速率（Erythrocyte sedimentation rate, ESR）

Choices:
A. 類风湿因子（Rheumatoid factor, RF）
B. 红血球沈降速率（Erythrocyte sedimentation rate, ESR）
C. HLA-typing
D. 肿瘤标记（Tumor markers）


Question: 空气污染物中所谓的氮氧化物，是指下列何者？

Answer: 一氧化氮与二氧化氮

Choices:
A. 一氧化氮与一氧化二氮
B. 一氧化氮与二氧化氮
C. 一氧化氮与氨气
D. 二氧化氮与一氧化二氮


Question: 运动员因集训而引起无月经，下列何者会下降？

Answer: LH

Choices:
A. LH
B. endophine
C. ACTH
D. androgen


Question: 下列何者会引发 migrating myoelectric complex（MMC）的产生？

Answer: 运动素（motilin）

Choices:
A. 胃泌素（gastrin）
B. 运动素（motilin）
C. 正肾上腺素（norepinephrine）
D. 肠促胰泌素（secretin）


Question:
3' exonuclease
 yes
 yes
 yes
 5' exonuclease
 no
 no
 yes
 Biological
 ․ SOS DNA repair
 ․ Replicative
 ․ DNA repair
 Function
 chain
 ․ DNA primer
 elongation
 excision

Answer: X = polymerase II, Y = polymerase I, Z = polymerase III

Choices:
A. X = polymerase I, Y = polymerase II, Z = polymerase III
B. X = polymerase I, Y = polymerase III, Z = polymerase II
C. X = polymerase II, Y = polymerase I, Z = polymerase III
D. X = polymerase II, Y = polymerase III, Z = polymerase I


Question: 75 17 岁男性由父母亲陪伴入急诊，主诉为一天前开始腹痛，伴随有恶心的感觉，排便正常。病人觉得最近二周來很容易口渴，排尿次數增加，体重明显减轻，有点呼吸急促。无任何过去病史。身体检查发现病人身上有点水果味，血压为 105/60 mmHg，心跳为 110/min，呼吸速率为 25/min，体温为 36.7℃，腹部肠音正常，无明显压痛（tenderness）。血液白血球为 13500/μL，血色素为 16.6 g/dL，BUN/Creatinine 为 35/1.1 mg/dL，血糖为 310 mg/dL，C-reactive protein（CRP）为 0.05 mg/dL。依此病人的臨床表现，你认为以下何种疾病最有可能？

Answer: 糖尿病酮酸血症（diabetic ketoacidosis）

Choices:
A. 急性阑尾炎（acute appendicitis）
B. 消化性溃疡（peptic ulcer disease）
C. 急性胃炎（acute gastritis）
D. 糖尿病酮酸血症（diabetic ketoacidosis）


Question: 6 抗忧郁剂（antidepressant）是治療慢性疼痛的一种药物，它的机转是阻断了那一个神经传递物 （neurotransmitter）的再吸收？

Answer: serotonin

Choices:
A. adenosine
B. substance P
C. serotonin
D. γ-aminobutyric acid（GABA）


Question: 下列何项不是 cyclophosphamide 常見的副作用？

Answer: 周边神经病变

Choices:
A. 抑制骨髓
B. 出血性膀胱炎
C. 周边神经病变
D. 恶心呕吐


Question: 有关癌症患者化学治疗期间发生细菌感染，在下列何种情况最常见？

Answer: 中性颗粒细胞（neutrophil）计数<500/µL

Choices:
A. corticosteroid治疗
B. 中性颗粒细胞（neutrophil）计数<500/µL
C. Hb<7 gm/dL
D. 体重损失>10%


Question: 35 50 岁女性罹患乳腺浸润性管道腺癌（infiltrating ductal carcinoma），肿瘤大小为1.2 公分，腋下淋巴结清除为16 颗，其中1 颗转移，其他检查未发现远端转移，则此病患依据AJCC （American Joint Committee on Cancer）癌症分期为第几期？ （T:Tumor, N:Node, M:Metastasis, p:pathological）

Answer: pT1cN1M0，Stage II A

Choices:
A. pT1aN0M0，Stage I A
B. pT1bN1M0，Stage I B
C. pT1cN1M0，Stage II A
D. pT1cN1M0，Stage II B


Question: 一位 25 岁女性在生产后不久突发呼吸困难、发绀、血压下降及休克，病人接续发生肺水肿。下列何者 不可能出现在病人的肺部微血管循环中？

Answer: 空气

Choices:
A. 空气
B. 鳞状细胞
C. 脂肪
D. 黏液


Question: 以超音波作深部热療（diathermy）时，下列何者不是禁忌症？

Answer: 慢性膝关节炎

Choices:
A. 慢性膝关节炎
B. 心脏节律器附近筋膜炎
C. 女性月经期腹腔痉挛
D. 眼球周边慢性组织炎


Question: 一位30 岁妇女于乳房X 光摄影发现了约4.5 公分范围的显微钙化点（microcalcification），而针定位乳房切片结果为乳管原位癌（DCIS），Comedo type，则下一步处置何者较合理？

Answer: 乳房全切除，可考虑立即乳房重建手术

Choices:
A. 乳房全切除，可考虑立即乳房重建手术
B. 放射线照射
C. 化学治療
D. 门诊追踪即可


Question: 一位12岁国中女生首次诊断患有不明原因脊椎侧弯症（idiopathic scoliosis），脊椎X光片显示其最大弯曲点在第一腰椎位置，柯卜氏角度（Cobb's angle）为15度，下列何种处置最为恰当？

Answer: 给予运动治疗与姿势矫正，并追踪检查

Choices:
A. 给予运动治疗与姿势矫正，并追踪检查
B. 给予Milwaukee背架矫正
C. 给予Knight -Taylor背架矫正
D. 脊椎矫正手术治疗


Question: 有关食道闭锁并远端气管食道瘘管（esophageal atresia with distal tracheoesophageal fistula）的手术，下列叙述何项错误？

Answer: 下端的食道可剥离一段长距离，以便吻合

Choices:
A. 瘘管的结扎（ligation），最好在气管与食道瘘管黏膜之交界处
B. 上端的食道可剥离一段长距离，以便吻合
C. 下端的食道可剥离一段长距离，以便吻合
D. 一般是经由胸腔外（extrapleural）手术


Question: 一位 30 岁妇女因结婚 5 年后一直无法怀孕而就诊。她抱怨过去在月经期常有腹痛情形发生。身体检查并无任何異常。腹腔镜检查发现在子宫及兩侧卵巢的表面有许多约 2-5 毫米的出血病变。下列病变中，何者最可能出现在此位妇女的卵巢？

Answer: 子宫内膜样囊肿（Endometriotic cyst）

Choices:
A. 子宫内膜样囊肿（Endometriotic cyst）
B. 克魯肯氏肿瘤（Krukenberg tumor）
C. 成熟囊狀畸胎瘤（Mature cystic teratoma）
D. 多囊性卵巢疾病（Polycystic ovarian disease）


Question: 儿童心律不整病人如果需要用到連续 3 次电击去颤术（defibrillation）时，建议之电击量分别为多少 J/kg？

Answer: 2, 2-4, 4

Choices:
A. 2, 2-4, 4
B. 2, 4, 2008
C. 2, 8, 2008
D. 4, 4, 2008


Question: 承上题，若须手术修补时，以下何者非其手术原则（Surgical principle）？

Answer: 連续缝合（Continuous suture）

Choices:
A. 足够扩创（Adequate debridement）
B. 无张力缝合（Tension-free suture）
C. 連续缝合（Continuous suture）
D. 分层缝合（Layer by layer suture）


Question: 一位52 岁女性不慎跌倒，经检查后证实发生桡骨远端骨折（Colles 氏骨折），经包上臂石膏之治療后，病患情况良好，手指活动正常；但至第六周时，突然不能主动伸展大拇指，但被动活动并无限制。下列何种可能性最大？

Answer: 伸拇长肌肌腱断裂

Choices:
A. 发生 Sudeck 氏反射性交感神经性失养症
B. 伸拇长肌肌腱断裂
C. 拇指的基部关节脱位
D. 骨折失去復位


Question: 下列何者的肌腱会从足底长韧带（long plantar ligament）前端两附着点间穿过？

Answer: 腓长肌（peroneus longus）

Choices:
A. 腓短肌（peroneus brevis）
B. 腓长肌（peroneus longus）
C. 胫后肌（tibialis posterior）
D. 胫前肌（tibialis anterior）


Question: 台湾在 1960 年代曾在国际卫生的架构下，接受援助从事重要的卫生建设。下列叙述何者正确？

Answer: 协助的事项包括根除疟疾、防治结核病

Choices:
A. 曾经给予台湾协助的国际组织，都是聯合国或其所属的机构，并没有民间组织來台
B. 协助的事项包括根除疟疾、防治结核病
C. 协助的事项包括扑灭鼠疫
D. 协助防治爱滋病


Question: 有关 Epstein-Barr virus 感染的叙述，何者错误？

Answer: anti-EBNA 阳性表示处于急性感染期

Choices:
A. 好发于年轻人
B. 感染性单核球增多症（infectious mononucleosis）以发烧、喉咙痛以及淋巴结病变为典型的臨床症狀
C. 实验室检查会有 lymphocytosis 以及大于 10%的 atypical lymphocyte
D. anti-EBNA 阳性表示处于急性感染期


Question: 有关二期梅毒（secondary syphilis）的临床表现，下列何者错误？

Answer: 结节性梅毒肿（nodular gumma）

Choices:
A. 不规则秃发（moth-eaten hair loss）
B. 躯干皮肤出现多发性红色斑块（roseola syphilitica）
C. 扁平湿疣（condylomata lata）
D. 结节性梅毒肿（nodular gumma）


Question: 蓝斑核（locus coeruleus）神经元释放下列何种神经传导物质？

Answer: 正肾上腺素（norepinephrine）

Choices:
A. 血清张力素（serotonin）
B. 乙醯胆碱（acetylcholine）
C. 正肾上腺素（norepinephrine）
D. 肾上腺素（epinephrine）


Question: 有关儿童尿床（nocturnal enuresis）的叙述，下列何者错误？

Answer: 药物治疗无效的⼩孩，通常会有较⼤的夜间膀胱容量

Choices:
A. 续发性尿床（secondary enuresis）的⼩孩应考虑有无尿路感染的可能
B. 夜间多尿症（nocturnal polyuria）也是可能的原因之⼀
C. 可以使⽤⾎管增压素（vasopressin）治疗
D. 药物治疗无效的⼩孩，通常会有较⼤的夜间膀胱容量


Question: 对于正常女性尿动⼒学检查数值，下列何者错误？

Answer: 强烈尿意（strong desire to void）发⽣在⼩于250 mL灌注液量

Choices:
A. 残 尿量（residual urine）< 50 mL
B. 初感尿意（first desire to void）发⽣介于150 and 250 mL灌注液量
C. 强烈尿意（strong desire to void）发⽣在⼩于250 mL灌注液量
D. 膀胱容量（cystometric capacity）介于400 and 600 mL灌注液量


Question: 子宫外孕输卵管妊娠，胎囊大于 3.5 公分且有胎心跳，病人狀况良好，这时最适合的治療方式为何？

Answer: 外科腹腔镜手术

Choices:
A. 追踪检测血中 hCG 浓度
B. 内科療法给与 Methotrexate
C. 外科腹腔镜手术
D. 剖腹切除外孕侧的输卵管及卵巢


Question: 下列何者不会促进胃相期（gastric phase）之胃酸分泌？

Answer: 胰泌素（secretin）分泌增加

Choices:
A. 胃壁受到食物扩张
B. 消化蛋白质之产物
C. 胰泌素（secretin）分泌增加
D. 刺激迷走神经


Question: 心身医学（psychosomatic medicine）的压力理论（stress theory），下列何者错误？

Answer: 一般人认为的正向生活事件，例如升迁、得奖等，不致于产生压力

Choices:
A. 压力可能造成神经传导物质的失调
B. 压力可能造成内分泌或免疫力的失调
C. 生活事件的因应与压力的调适有关
D. 一般人认为的正向生活事件，例如升迁、得奖等，不致于产生压力


Question: 一位50岁左右的男性，双手因无名指、小指屈曲挛缩影响功能来求诊，手掌可摸到纤维性索条（fibrous cord）及变厚的皮肤，但无麻痹现象，下列何者正确？

Answer: 手术无法治愈

Choices:
A. 可能是正中神经麻痹（median nerve palsy）
B. 手术无法治愈
C. 好发于女性
D. 可能是尺神经麻痹（ulnar nerve palsy）


Question: 53 岁男性，因突发性右腘动脉栓塞就医，心脏 CT 影像如附图，则最可能的诊断为下列何者？

Answer: 左心房黏液瘤（left atrial myxoma）

Choices:
A. 左心耳血栓（left atrial appendage thrombi）
B. 左心房黏液瘤（left atrial myxoma）
C. 二尖瓣狭窄合并左心房血栓
D. 右心房黏液瘤（right atrial myxoma）


Question: 5 45 岁女性，经期规则，其右侧有一3 公分之肿瘤，细针穿刺呈浸润性乳癌（infiltrating duct carcinoma） ，超音波检查发现已侵犯至胸壁，同侧腋下淋巴腺有明显肿大，依TNM 系统之臨床分期为第几期？

Answer: stageⅢ

Choices:
A. stageⅠ
B. stageⅡ
C. stageⅢ
D. stageⅣ


Question: 下列何种检查，不能用来测试双眼立体视觉？

Answer: worth 4-dot test with red-green glasses

Choices:
A. Titmus fly test with polaroid glasses
B. worth 4-dot test with red-green glasses
C. firsby test（without spectacles）
D. 大弱视镜（major amblyoscope）例如：synoptophore


Question: 下列何者不会在膜内骨生成（intramembraneous bone formation）过程中出现？

Answer: 透明软骨（hyaline cartilage）

Choices:
A. 类骨质（osteoid）
B. 骨针（bone spicules）
C. 透明软骨（hyaline cartilage）
D. 初级骨髓（primary bone marrow）


Question: 甲狀腺悬后韧带附在气管上，此韧带又叫：

Answer: Berry's ligament

Choices:
A. coronary ligament
B. triangular ligament
C. Berry's ligament
D. belt ligament


Question: 有关嗜肺性退伍军人杆菌（Legionella pneumophila）的叙述，下列何者错误？

Answer: 会引起庞地克热（Pontiac fever）和肺炎两型，而以庞地克热死亡率较高

Choices:
A. 培养时需在培养基中添加L-胱胺酸（L-cysteine）
B. 可在巨噬细胞（macrophages）内繁殖
C. 会引起庞地克热（Pontiac fever）和肺炎两型，而以庞地克热死亡率较高
D. 经常由中央空调散布


Question: 下列有关尺神经（Ulnar nerve）被压迫之叙述，何者为非？

Answer: 在手肘的尺神经压迫皆不须开刀治療

Choices:
A. 最常見的位置在手肘
B. 在手肘处的尺神经压迫必须和内侧肱上髁炎（medial epicondylitis）区分
C. 在手肘的尺神经压迫皆不须开刀治療
D. 尺神经在手肘部位受压迫的几种开刀方式中，并没有那一种方式较好


Question: 关于细菌致病岛（pathogenicity island）之叙述，下列何者错误？

Answer: 不存在于转位⼦（transposon）之中

Choices:
A. 可位于细菌的染⾊体（chromosome）或质体（plasmid）中
B. 不存在于转位⼦（transposon）之中
C. 可被单⼀因⼦活化，例如：温度或pH值的改变
D. 由多数基因所组成，可制造多种致病因⼦（virulence factors）


Question: 32 岁王小姐有忧郁病史，于吞食约50 cc「通樂」清洁剂后一小时，被家人送到急诊室，血压为110/70 mmHg，呼吸22 次/分，心跳90 次/分，体温37℃，下列何种处置最适当？

Answer: 给予静脉输液，进行理学检查

Choices:
A. 插鼻胃管抽取清洁剂
B. 插鼻胃管灌洗消化道
C. 吞食大量牛奶
D. 给予静脉输液，进行理学检查


Question: 承上题，如欲怀孕，则何者为第一线处理？

Answer: clomiphene citrate

Choices:
A. 腹腔镜卵巢穿洞术
B. 卵巢楔狀切除术
C. clomiphene citrate
D. gonadotropin


Question: 承上题，此种病患最常用的治療方式为何？

Answer: 雷射虹膜切开术（laser iridotomy）

Choices:
A. 小梁切除术（trabeculectomy）
B. 雷射虹膜切开术（laser iridotomy）
C. 玻璃体切除术（vitrectomy）
D. 巩膜扣压术（scleral buckling procedure）


Question: 下列何者构成会阴膜（perineal membrane）？

Answer: 会阴深筋膜下层（Inferior perineal deep fascia）

Choices:
A. 骨盆横膈（Pelvic diaphragm）
B. 会阴浅筋膜（Perineal superficial fascia）
C. 会阴深筋膜上层（Superior perineal deep fascia）
D. 会阴深筋膜下层（Inferior perineal deep fascia）


Question: 有关6岁荨麻疹（urticaria）病童，下列叙述何者正确？

Answer: 慢性荨麻疹病人的治疗药物以H1 antihistamines为主，如病人反应效果不好，可以在该药品许可范围内加大剂量

Choices:
A. 荨麻疹急性发作时，类固醇是首选药物
B. 重复暴露特定过敏原引起的反覆急性荨麻疹（recurrent acute urticaria with repeated exposures to a specific
C. 慢性荨麻疹的病人大部分可以用抽血来找到过敏原
D. 慢性荨麻疹病人的治疗药物以H1 antihistamines为主，如病人反应效果不好，可以在该药品许可范围内加大剂量


Question: 下列何者属于外胜肽酶（exopeptidase）？

Answer: 胺基胜肽酶（aminopeptidase）

Choices:
A. 胺基胜肽酶（aminopeptidase）
B. 胰凝乳蛋白酶（chymotrypsin）
C. 弹性酶（elastase）
D. 胰蛋白酶（trypsin）


Question: 一位8 岁男童因发烧一天住院，住院时之胸部X 光如图所示，白血球计数13,500/mm3，白血球分类band 6%, segment 81%, monocyte 4%, lymphocyte 9%, C-reactive protein 1.1 mg/dL。下列那一种感染的可能性最高？

Answer: Streptococcus pneumoniae

Choices:
A. Haemophilus influenzae type b
B. Streptococcus pneumoniae
C. Group A streptococcus
D. Staphylococcus aureus


Question: 18岁男性平时配戴长戴型隐形眼镜。某假日去鱼池钓鱼，遭溅出之池水泼及右眼，该君不以为意，也没有更换隐形眼镜。两天后右眼开始有异物感，到西药房买眼药水点用未见改善。该君遂到附近诊所就医，由于怀疑感染，眼科医师给予诺氟沙星（Norfloxacin）抗生素眼药水。然而治疗效果并不显 ，右眼视力开始下降，且眼睛非常痛。数周后病患至某院急诊就医，细隙灯生体显微镜检查可见角膜有环状浸润（ring infiltrates）如下图，最有可能之致病原为：

Answer: 棘口阿米巴（Acanthamoeba）

Choices:
A. 麴菌（Aspergillus）
B. 白色念珠菌（Candida albicans）
C. 棘口阿米巴（Acanthamoeba）
D. 微孢子虫（Microsporidia）


Question: 有关先天肌肉性斜颈（congenital muscular torticollis）之叙述，下列何者错误？

Answer: 因一侧的胸舌肌（sternohyoid muscle）紧缩而引起

Choices:
A. 因一侧的胸舌肌（sternohyoid muscle）紧缩而引起
B. 二个月内婴儿常因颈部肿块（palpable lump）而被诊断
C. 约有 20%的患者伴随有髋关节生长性发育不良（developmental dysplasia of hip）
D. 伸展运动（stretching exercise）治疗通常有好结果


Question: 73 一位 48 岁男性肺癌末期病人，因呼吸困难住院，身体检查病人全身消瘦、左侧肺部呼吸声音下降。下列那一种不是合理的处理？

Answer: 血中白蛋白 2.2 g/dL，予以补充白蛋白

Choices:
A. 血中白蛋白 2.2 g/dL，予以补充白蛋白
B. 胸部 X 光检查发现左胸大量肋膜积水，予以肋膜抽水
C. 给予吗啡以减少呼吸困难症狀
D. 抽血检查血红素 8.2 g/dL，予以输浓缩红血球 2 单位


Question: 下列那一种胺基酸是肾上腺素（epinephrine）和正肾上腺素（norepinephrine）生合成的前驱物？

Answer: tyrosine

Choices:
A. arginine
B. histidine
C. tyrosine
D. tryptophan


Question: 表皮样囊肿（epidermoid tumor）脑瘤会有下列何种特质？

Answer: 无菌性脑膜炎（aseptic meningitis）

Choices:
A. 细菌性脑膜炎（bacterial meningitis）
B. 伴有先天异常（associated congenital malformations）
C. 对放射性治疗有效（responsive to radiation therapy）
D. 无菌性脑膜炎（aseptic meningitis）


Question: 下列有关输尿管肾盂接合处阻塞（ureteropelvic junction obstruction）的叙述，何者错误？

Answer: 超音波检查可确定诊断及决定预后

Choices:
A. 左侧较常見
B. 其原因可能是接合处肌肉发育異常或異位血管（aberrant vessel）压迫
C. 可并存于严重的膀胱输尿管逆流（vesicoureteral reflux）
D. 超音波检查可确定诊断及决定预后


Question: 下列有关⼈体感染海兽胃线虫（Anisakis spp.）的叙述，何者错误？

Answer: 必须检查粪便内虫卵才能确认感染

Choices:
A. 必须经过在2种中间宿主中发育后，才具有感染⼈之能⼒
B. 必须检查粪便内虫卵才能确认感染
C. 通常吃海⽔⿂⽣⿂片⽽感染
D. 感染后常引起急性腹痛


Question: 国小学童于学校食用营养午餐后一至六小时，陆续发生多位学童出现恶心、呕吐及腹泻之食物中毒群聚事件。鉴别诊断中，除考虑 Staphylococcus aureus 为可能病原外，下列何者亦是最可能病原？

Answer: Bacillus cereus

Choices:
A. Bacillus cereus
B. Campylobacter jejuni
C. Salmonella spp.
D. Vibrio parahemolyticus


Question: 下列何种绦虫之受孕节片具有卵囊（egg capsules）？

Answer: 犬复殖器绦虫（Dipylidium caninum）

Choices:
A. 犬复殖器绦虫（Dipylidium caninum）
B. 牛肉绦虫（Taenia saginata）
C. 缩小包膜绦虫（Hymenolepis diminuta）
D. 广节裂头绦虫（Diphyllobothrium latum）


Question: 下列有关额叶癫痫（frontal lobe epilepsy）的描述何者错误？

Answer: phenytoin为治疗首选药物

Choices:
A. 癫痫发作（seizure）短暂，可能不会有癫痫发作后混乱（postictal confusion）
B. 脑波图（scalp EEG）可能看不出明显异常
C. 癫痫发作倾向在晚上睡眠中
D. phenytoin为治疗首选药物


Question: 一位1 岁大的幼童至门诊就诊，家长主诉幼童至今仍无法独立坐立，无法站立，伸手取物时有奇怪动作，脸部常出现奇怪表情；出生史为足月产出生，产检无任何異常，但出生后因新生儿高胆红素血症（hyperbilirubinemia）曾接受照光治療，新生儿筛选除听力减弱（hearing loss）外，无其他显著異常，初步诊断为脑性麻痹。他最可能是下列何种脑性麻痹？

Answer: 徐动型（athetoid type）

Choices:
A. 低张型（hypotonic type）
B. 徐动型（athetoid type）
C. 痉挛型双重麻痹（spastic diplegia）
D. 痉挛型四肢麻痹（spastic quadriplegia）


Question: 一位中年妇女主诉兩天前眩暈发作，持续半小时至一小时，伴随左侧听力障碍、耳鸣、耳内肿胀压迫感。她无高血压、冠心症、高血脂症或糖尿病等病史。这是兩年來第 3 次发作，每次发作的过程都一样。下列何者为最可能之诊断？

Answer: 梅尼尔氏症（Meniere's disease）

Choices:
A. 梅尼尔氏症（Meniere's disease）
B. 良性阵发性位置性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo）
C. 前庭神经炎（vestibular neuritis）
D. 椎骨基底动脉循环不全症（vertebro-basilar artery insufficiency）


Question: 有关胚胎植入前基因诊断（preimplantation genetic diagnosis）技术的叙述，下列何者错误？

Answer: 当结果是正常女性（46, XX）时，最有可能是培养处理时，母亲细胞污染所造成

Choices:
A. 须要配合试管婴儿疗程施行
B. 当结果是正常女性（46, XX）时，最有可能是培养处理时，母亲细胞污染所造成
C. 可排除染色体异常的胚胎
D. 当妇女有习惯性流产的病史，可减少流产的机会


Question: 一位 17 岁女性病人，诊断罹患下颔下脓疡（submandibular abscess），需要进行紧急引流手术，理学检查发现脸部严重水肿，张口困难，则下列何者比较可能是处理此病人呼吸道之正确做法？

Answer: 进行清醒经鼻插管，并请外科医师陪同，准备气管切口用品

Choices:
A. 进行清醒经鼻插管，并请外科医师陪同，准备气管切口用品
B. 先进行经气管及兩侧上喉神经阻断术，以利清醒插管
C. 进行清醒插管容易产生喉痉挛，此时应该辅以少量肌肉松弛剂
D. 可以考虑先给予麻醉剂或镇静剂后，经环甲膜（cricothyroid membrane）进行逆行性插管


Question: 一位 60 岁的男性在健康体检时发现血清前列腺特定抗原（PSA）浓度为 28.51 ng/mL，尿液检查正常，肛门指检结果发现前列腺肥大，表面不规则，但无硬结，亦无压痛。则下列何者为较佳之处置？

Answer: 接受经直肠超音波检查，以及前列腺穿刺切片

Choices:
A. 服用甲型阻断剂（α-blocker）
B. 服用 5α-还原酶抑制剂（5α-reductase inhibitor）
C. 使用抗生素
D. 接受经直肠超音波检查，以及前列腺穿刺切片


Question: 脑瘤合并颅内压上升时，眼球会出现下列那一项变化？

Answer: 视乳头水肿

Choices:
A. 水晶体混浊
B. 眼压下降
C. 视乳头水肿
D. 视神经萎缩


Question: 腹腔镜手术过程中，病人采髋关节过度外翻及屈曲姿势，易造成过度伸展及受损之神经为：

Answer: 股神经及坐骨神经

Choices:
A. 三叉神经及副神经
B. 尺神经及桡神经
C. 股神经及坐骨神经
D. 腋神经及臂神经


Question: 下列有关预防显影剂肾病变的叙述，何者正确？

Answer: 其致病机转包括肾脏outer medulla缺氧、肾小管细胞自由基伤害及暂时性肾小管阻塞等因素

Choices:
A. 通常血清肌酸酐于注射显影剂后24～48小时开始上升，有高于1%病人需接受透析治疗
B. 以生理盐水预防显影剂肾病变，可于施打显影剂后开始给与，持续6～24小时
C. 统合分析显示N-acetylcysteine预防显影剂肾病变的效果佳且副作用低，建议临床上常规使用
D. 其致病机转包括肾脏outer medulla缺氧、肾小管细胞自由基伤害及暂时性肾小管阻塞等因素


Question: 下列有关气喘的发病机制（pathogenesis），何者正确？

Answer: 过敏原或病毒性感染会诱使T helper 2（TH2）淋巴球分泌interleukin-5，促使嗜酸性白血球进入呼吸道

Choices:
A. 呼吸道上皮细胞主要为防御功能，并不参与发炎反应
B. 过敏原或病毒性感染会诱使T helper 2（TH2）淋巴球分泌interleukin-5，促使嗜酸性白血球进入呼吸道
C. 气喘的发炎介质会导致呼吸道平滑肌收缩，但平滑肌本身并不会释放发炎介质
D. 嗜中性白血球主要是对抗细菌性感染，并不参与发炎反应


Question: 焦虑时下列何者不是其生理症状？

Answer: 瞳孔缩小

Choices:
A. 瞳孔缩小
B. 呼吸急促
C. 胸闷
D. 腹泻


Question: 健康男性因社区感染肺炎住院，痰液浓稠且显微镜检查显示有许多多核白血球及细胞内成对的格蘭氏阳性球菌，痰液培养结果只有正常菌丛（normal flora），则最可能的致病菌是下列那一项：

Answer: Streptococcus pneumoniae

Choices:
A. Legionella pneumophila
B. Streptococcus pneumoniae
C. Staphylococcus aureus
D. Enterococcus faecalis


Question: 59 现在已知的肝炎病毒有五种，此類病毒很特殊，有 DNA 核，有 RNA 核，更有不完全核酸核，下列 那一项描述是错误的？

Answer: D 型肝炎病毒平常不完全，且需 A 型之帮助來传染并复制

Choices:
A. 肝炎病毒之 A、C、D 与 E 型之核酸均为 RNA，唯有 B 型为 DNA，且其一部分呈单链
B. D 型肝炎病毒平常不完全，且需 A 型之帮助來传染并复制
C. 至目前所知，五种型的肝炎病毒中，B 型和 C 型可致慢性肝炎
D. 肝炎病毒 A 型和 E 型平常之传染途径为肛门（粪）至口


Question: 下列何种药物可作为早期堕胎药（early abortion）？

Answer: mifepristone

Choices:
A. alprostadil
B. treprostinil
C. mifepristone
D. iloprost


Question: 3岁女童有多毛症、乳房增大，身高和骨架看起来犹如十岁的孩童，临床诊断为早熟的青春期症。下列何者较适合用来治疗此种症状？

Answer: leuprolide

Choices:
A. pegvisomant
B. follitropin
C. octreotide
D. leuprolide


Question: 一位 14 岁国中女生有脊椎侧弯症，X 光片显示其最大弯曲点在第一腰椎且柯卜氏角度（Cobb's angle）为 30 度。下列何者为最主要的矫治方式？

Answer: 给予矫正用塑胶成型背架

Choices:
A. 给予脊椎背部运动治療
B. 给予脊椎牵拉（traction）治療
C. 给予矫正用塑胶成型背架
D. 脊椎手术矫正治療


Question: C型肝炎的病人有高达30%会伴随有肾脏病变，其中以下列何种变化最为少见？

Answer: 急性肾间质肾炎（acute interstitial nephritis）

Choices:
A. 冷凝球蛋白肾小球肾炎（cryoglobulinemic glomerulonephritis）
B. 膜性肾病变（membranous glomerulonephritis）
C. 急性肾间质肾炎（acute interstitial nephritis）
D. 第一型膜增生性肾小球肾炎（type 1 membranoproliferative glomerulonephritis）


Question: 关于胸腺瘤的叙述，下列何者错误？

Answer: cisplatin 的化疗效果对其治疗效果不佳

Choices:
A. 前上纵隔腔最常见的纵隔腔肿瘤
B. 第二期的胸腺瘤开刀切除后，常须加上放射治疗
C. cisplatin 的化疗效果对其治疗效果不佳
D. 大部分重肌无力症（myasthenia gravis）无合并胸腺瘤


Question: 25 岁女性，自青春期后在右眼眶周围及眼结膜出现大面积的蓝斑（如图）。诊断为何？

Answer: 太田氏母斑（nevus of Ota）

Choices:
A. 伊藤氏母斑（nevus of Ito）
B. 太田氏母斑（nevus of Ota）
C. 蒙古斑（Mongolian spot）
D. 扁平母斑（nevus spilus）


Question: 某一世代型研究法不以暴露组与非暴露组选取研究对象，而以选取一个界定明确的群体为研究对象。此研究取样方法最大的优点为何？

Answer: 可以同时研究多个暴露因子

Choices:
A. 可以同时研究多个暴露因子
B. 可以降低研究成本
C. 可以较快完成研究工作
D. 可以完全解决干扰因素的影响


Question: 一位 75 岁男性，在阴囊与阴茎处出现湿疹样搔痒的红色斑块如图 A，皮肤病理切片如图 B，下列叙述何者正确？

Answer: 以大汗腺（apocrine gland）上皮细胞的标记做免疫染色，常呈阳性反应

Choices:
A. 80%以上合并有生殖泌尿系统肿瘤，皮肤病变多由其转移而來
B. 具有性接触传染的可能
C. 局部手术切除或二氧化碳雷射烧灼，治愈率高
D. 以大汗腺（apocrine gland）上皮细胞的标记做免疫染色，常呈阳性反应


Question: 下列何者出现于骨盆且直接源自腰神经丛（lumbar plexus）？

Answer: 闭孔神经（obturator nerve）

Choices:
A. 臀上神经（superior gluteal nerve）
B. 至闭孔内肌之神经（nerve to obturator internus）
C. 闭孔神经（obturator nerve）
D. 骨盆内脏神经（pelvic splanchnic nerve）


Question: 下列何者不是由α-subunit与β-subunit组合而成的激素？

Answer: GnRH（gonadotropin releasing hormone）

Choices:
A. GnRH（gonadotropin releasing hormone）
B. TSH（thyroid stimulating hormone）
C. FSH（follicle stimulating hormone）
D. LH（luteinizing hormone）


Question: 下图中的手术适用于治療下列何种病症？

Answer: 下肢痉挛垫脚尖走路

Choices:
A. 胫神经麻痹
B. 习惯性踝关节扭伤
C. 足跟肌腱不完全断裂
D. 下肢痉挛垫脚尖走路


Question: 双胞胎容易发生输血症候群（twin-twin-transfusion syndrome），下列那一项是双胞胎输血症候群捐血者（donor）的特征？

Answer: 体重过轻

Choices:
A. 全身水肿
B. 不同性别
C. 羊水过多
D. 体重过轻


Question: 有关细菌 DNA 复制的叙述，那一项错误？

Answer: 可从不特定的 DNA 序列开始

Choices:
A. 可从不特定的 DNA 序列开始
B. 可从多个起始点开始
C. 有不同的机转并可双向进行
D. 是由多种 DNA polymerases 來负责


Question: 关于左心室之冠狀动脉血流供应，下列何者正确？

Answer: 主要在心脏舒张期

Choices:
A. 平均分配于心脏收缩期及舒张期
B. 主要在心脏舒张期
C. 主要在心脏收缩期
D. 往往依收缩压高低而有所不同


Question: 11.ㄧ位70岁男性病人，主诉为进行性呼吸困难、咳嗽、但痰不多，胸部X光片显示两侧下肺叶浸润，HRCT（high-resolution CT）显示主要变化为basilar and subpleural reticular opacities ，traction bronchiectasis and honeycombing表现，最可能的诊断为：

Answer: usual interstitial pneumonia（UIP）

Choices:
A. usual interstitial pneumonia（UIP）
B. nonspecific interstitial pneumonia（NSIP）
C. cryptogenic organizing pneumonia
D. aspiration pneumonia


Question: 下列何种器官内不具有淋巴⼩结（lymphatic nodules）？

Answer: 胸腺（thymus）

Choices:
A. 胸腺（thymus）
B. 脾脏（spleen）
C. ⼩肠（small intestine）
D. 扁桃体（tonsil）


Question: 下列有关切口性疝气（incisional hernia）之叙述，何者错误？

Answer: 一定要用人工膜（mesh）来修补缺口

Choices:
A. 源自过去腹部手术伤口张力太大或愈合不良
B. 术后伤口感染为原因之一
C. 外科手术是唯一有效的治疗办法
D. 一定要用人工膜（mesh）来修补缺口


Question: 有关于 Panner disease 之叙述，下列何者错误？

Answer: 最常见的症状是酸痛及肘关节弯曲的局限

Choices:
A. 是发生于肱骨小头（capitellum）的骨软骨病变（osteochondrosis）
B. 发生于右侧肘关节的机率高于左侧肘关节
C. 好发于 5 至 11 岁儿童
D. 最常见的症状是酸痛及肘关节弯曲的局限


Question: 下列与手术后血肿（hematoma）相关之叙述，何者错误？

Answer: 手术前矫正凝血功能障碍（coagulopathy）并不会降低手术后血肿的发生机率

Choices:
A. 血肿可能会发生感染
B. 很多的血肿是因为止血不足而造成
C. 颈部的血肿太大时会影响呼吸道的功能
D. 手术前矫正凝血功能障碍（coagulopathy）并不会降低手术后血肿的发生机率


Question: 在已开发国家大多数的子宫内膜癌诊断时，都是第几期？

Answer: 第一期

Choices:
A. 第一期
B. 第二期
C. 第三期
D. 第四期


Question: 小脑损伤的患者走路时步态会有不稳（ataxia）的现象，相关之叙述何者错误？

Answer: 肌肉无力（weakness）是引起步态障碍的主要因素

Choices:
A. 患者张开眼睛有助于增加步行稳定度
B. 肌肉无力（weakness）是引起步态障碍的主要因素
C. 小脑接收來自前庭系统（vestibular system）、骨骼肌、皮肤等感觉讯息
D. 患者可能合并有执行细致动作（fine movement）的困难


Question: 台湾地区先天性肾上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）的新生儿筛检是测定婴儿血片的：

Answer: 17-hydroxyprogesterone

Choices:
A. ACTH
B. cortisol
C. 17-hydroxyprogesterone
D. 21-hydroxylase enzyme activity 22 有关 velocardiofacial（DiGeorge）syndrome 之叙述，下列何者正确？


Question: 一位 1 天大的足月产男婴，出生后被发现有先天畸型及心杂音。出生体重为 1.8 公斤，身长为 43 公分，头围为 31 公分；肌肉张力强（hypertonia）；其手脚之畸型如下图所示。下列何者为最可能之诊断？

Answer: Trisomy 18 症候群

Choices:
A. Holt-Oram 症候群
B. Trisomy 18 症候群
C. Ellis-van Creveld 症候群
D. Alagille 症候群


Question: 对于心脏衰竭之治疗，以下何种药物无法增加存活率？

Answer: 毛地黄（digoxin）

Choices:
A. 血管收缩素转化酶抑制剂（angiotensin-converting enzyme inhibitor，ACEI）
B. 毛地黄（digoxin）
C. 乙型交感神经拮抗剂（β-blockers）
D. 醛固酮拮抗剂（spironolactone）


Question: 糖皮质激素（glucocorticoids）主要是以下列何种方式进入细胞，调节基因转录作用？

Answer: 直接通过细胞膜，进入细胞后和受体结合，再结合在DNA序列上

Choices:
A. 与细胞膜上之受体结合再进入细胞，直接结合在DNA序列上
B. 与细胞膜上之受体结合后，经由讯息传递路径
C. 直接通过细胞膜，进入细胞后直接结合在DNA序列上
D. 直接通过细胞膜，进入细胞后和受体结合，再结合在DNA序列上


Question: 下列有关胰岛素的叙述，何者正确？

Answer: 胰脏的β细胞可将葡萄糖代谢后，引起胰岛素分泌

Choices:
A. 含有淀粉的食物在经过胃壁时可诱发胰脏分泌胰岛素
B. 在肌肉细胞的细胞膜上有胰岛素的受器，当胰岛素与其受器接合后，可诱发葡萄糖经过细胞膜进入组织间液
C. 胰脏的β细胞可将葡萄糖代谢后，引起胰岛素分泌
D. 胰岛素受器有 1 个α-subunit 及 2 个β-subunits


Question: 46岁林先生因排解血尿而到医院检查，他并没有其他不舒适症状。医师为他做IVU检查显示膀胱异常，又进一步做CT检查，病变如图示。林先生最可能患了什么病？

Answer: 膀胱癌

Choices:
A. 膀胱结石
B. 膀胱炎
C. 膀胱癌
D. 摄护腺肥大


Question: 46,XY karyotype

Answer: 一般分为良性的葡萄胎及侵袭性葡萄胎（hydatidiform mole and invasive mole）和恶性的胎盘处滋养细胞肿瘤及绒毛腺癌（placental-site trophoblastic tumor and choriocarcinoma）

Choices:
A. 一般分为良性的葡萄胎及侵袭性葡萄胎（hydatidiform mole and invasive mole）和恶性的胎盘处滋养细胞肿瘤及绒毛腺癌（placental-site trophoblastic tumor and choriocarcinoma）
B. 葡萄胎（complete hydatidiform mole）最常见的染色体型态（karyotype）是46,XX、但是也可见到少数的
C. 部分葡萄胎（partial hydatidiform mole）的典型特征，包括明显的间质滋养细胞包含体（stromal trophoblastic inclusions），明显的绒毛扇形样（villous scalloping），以及可以见到胎儿组织
D. 对于第一期胎盘处滋养细胞肿瘤（stage I placental-site trophoblastic tumor）的治疗，应该做全子宫切除，才是适当的处理方式


Question: 对婴幼儿进行气管插管时，容易造成进入左侧或右侧的支气管内，其最主要原因为何？

Answer: 气管相对较短

Choices:
A. 气管相对较短
B. 上唇至喉头部的距離相对较短
C. 气管内管不具气囊，固定效果不佳，故易滑入
D. 主支气管与气管间的角度不够大所导致


Question: 28 岁女性，G3P3，妊娠 30 周，分娩早产男婴一名，新生儿肤色全身与四肢藍紫，依阿帕格氏计分法（Apgar score），于肤色之分项下得分为何？

Choices:
A. 0
B. 1
C. 2
D. 3


Question: 51 岁男性，无意间摸到右侧颈部肿瘤。根据 MRI 之注射 Gd-DTPA 后的 T1WI with fat-suppression 影像（如图一、图二），最可能的诊断是：

Answer: NPC with neck metastatic lymphadenopathies

Choices:
A. Tongue carcinoma with neck metastatic lymphadenopathies
B. Buccal mucosal carcinoma with neck metastatic lymphadenopathies
C. Minor salivary adenocarcinoma with neck metastatic lymphadenopathies
D. NPC with neck metastatic lymphadenopathies


Question: 头部正前方之撞击，下列何者最易被扯断而造成矢狀窦旁硬脑膜下出血？

Answer: 大脑上静脉

Choices:
A. 脑膜中动脉及静脉
B. 大脑上静脉
C. 浅层大脑中静脉
D. ）小脑上动脉


Question: Primidone 为下列那一种抗癫癎药物的衍生物，其抗癫癎的效力与其相似？

Answer: phenobarbital

Choices:
A. phenytoin
B. phenobarbital
C. felbamate
D. topiramate


Question: 下列何者为皮肤角质层主要的脂质成分，且缺少时，与异位性皮肤炎的发生有关？

Answer: ceramide

Choices:
A. cholesterol
B. ceramide
C. free fatty acid
D. triglyceride


Question: 有关抗穆勒⽒贺尔蒙（antimüllerian hormone, AMH）叙述，下列何者错误？

Answer: AMH值无法⽤来预测卵巢对于FSH刺激的反应

Choices:
A. ⽤来评估妇女卵⼦库存量和卵巢刺激反应的检测⼯具之⼀
B. 是由较⼩的卵泡例如窦前卵泡或窦卵泡（preantral and small antral follicles）所分泌
C. AMH的值不受到性腺激素的影响（gonadotropin-independent）
D. AMH值无法⽤来预测卵巢对于FSH刺激的反应


Question: 一位3 岁儿童腹泻一星期，呼吸速率35/分，并无呼吸窘迫现象，心跳150/分，血压90/64 mmHg，微血管再填充时间为5 秒，母亲叙述一整天才小便一次，下列何者立即处置为佳？

Answer: 应给予 20 ml/kg 之生理食盐水输液，在半小时内全速静脉输注完毕

Choices:
A. 病童有体液缺损情形，应给予含葡萄糖电解质之低张溶液，但给予的速度不可太快以免心脏衰竭
B. 病童已有休克情形，单凭输液无法改善血循，应合并给予 dopamine 2-5 μg/kg/min
C. 应给予 20 ml/kg 之生理食盐水输液，在半小时内全速静脉输注完毕
D. 口服输液和静脉输液效果一样好，给予口服电解质溶液 500 ml 在急诊处观察


Question: 以凝胶电泳法（gel electrophoresis）分离蛋白质时，加入SDS（sodium dodecyl sulfate）的目的为何？

Answer: 用以决定蛋白质分子量

Choices:
A. 用以决定一个蛋白质的等电点（isoelectric point）
B. 用以决定一个蛋白质的特异活性（specific activity）
C. 用以保护蛋白质的生物结构和活性
D. 用以决定蛋白质分子量


Question: 下列何种药物适合以静脉注射方式，用于治疗急性且严重的气喘或是慢性肺阻塞（COPD）的病人？

Answer: methylprednisolone

Choices:
A. cromolyn
B. tiotropium
C. montelukast
D. methylprednisolone


Question: 以下疾病或药物相关之肾病症候群，何者之病理变化常不是膜性肾病变（membranous glomerulopathy）？

Answer: 霍杰金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）

Choices:
A. B 型肝炎感染（带原）
B. 先天性梅毒（syphilis）
C. 霍杰金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）
D. 使用 penicillamine 药物


Question: 妈妈带 5 岁的男童來求诊，主诉半年前因肺炎住院时，意外发现男童有显微性血尿（尿液分析：occult blood 2+, RBC：36-50/HPF）。之后他有几次的尿液检查都发现尿中有红血球，但是她从未看过男童有红尿或棕色尿。外婆、舅舅和奶奶都曾被检验出有血尿，但是家族中没有人发生肾衰竭。下列何者是男童最有可能的诊断？

Answer: 家族性之薄肾丝球基底膜征候群（thin glomerular basement membrane disease）

Choices:
A. 家族性之 IgA 肾炎（IgA nephropathy）
B. 家族性之 Alport 征候群（Alport syndrome）
C. 家族性之薄肾丝球基底膜征候群（thin glomerular basement membrane disease）
D. 先天性之肾病征候群（congenital nephrotic syndrome）


Question: 下列有关 E. coli DNA 复制的叙述，何者错误？

Answer: 主要由 DNA polymerase I 來合成

Choices:
A. 需要 RNA 的引子
B. 主要由 DNA polymerase I 來合成
C. 在复制过程中由 Helicase 打开复制的分叉
D. 复制的方向是从 5'→3'，而且可校正错误


Question: 王小明，25 岁，高中入学之体检发现有B型肝炎带原，之后有定期追踪。目前肝功能AST 20 U/L，ALT 15 U/L，HBeAg阳性，HBV DNA值为 2×107 IU/mL。家族史方面，他的妈妈和哥哥也是B肝带原者，有一位舅舅在 45 岁得到肝细胞癌。下列叙述何者错误？

Answer: 王小明应开始接受抗病毒治療

Choices:
A. 王小明感染 B 型肝炎之最可能途径为垂直感染（Vertical transmission）
B. 王小明目前处于 B 型肝炎自然病史中之「免疫耐受期（Immune tolerance phase）」
C. 王小明未來发生肝癌之机率比一般 B 型肝炎带原者为高
D. 王小明应开始接受抗病毒治療


Question: 下列有关散光（astigmatism）的叙述，何者错误？

Answer: 柱镜（cylindric lens）之轴度（axis），是指散光度数所在的方向（meridian）

Choices:
A. 视力表上的日晷形放射状图，是专为检查散光用的
B. 角膜弧度计测出的角膜散光值，可作为眼球散光的参考
C. 散光可借柱镜（cylinder）来矫正其屈光误差（refractive errors）
D. 柱镜（cylindric lens）之轴度（axis），是指散光度数所在的方向（meridian）


Question: 下列何种ATPase负责维持哺乳类动物体中最大的离子浓度梯度（gradient）？

Answer: 氢离子-钾离子三磷酸腺苷酶（H+-K+ ATPase）

Choices:
A. 钠离子-钾离子三磷酸腺苷酶（Na+-K+ ATPase）
B. 红血球阴离子运输器（anion transporter）
C. 氢离子-钾离子三磷酸腺苷酶（H+-K+ ATPase）
D. 钙离子三磷酸腺苷酶（Ca2+ATPase）


Question: 一位50岁男性至急诊求治，主诉下巴红肿疼痛，舌头向后移位，下列叙述何者最不恰当？

Answer: 可给口服抗生素后门诊追踪

Choices:
A. Ludwig's angina 是可能的鉴别诊断
B. 病人可因蛀牙或口腔未保持清洁所引起
C. 可给口服抗生素后门诊追踪
D. 可使用电脑断层进行诊断


Question: 医师于僧帽瓣听诊出病患有舒张杂音（diastolic murmur），则其可能原因为何？

Answer: 僧帽瓣狭窄（stenosis）

Choices:
A. 左心室压过高
B. 左心室压过低
C. 僧帽瓣狭窄（stenosis）
D. 僧帽瓣闭锁不全（insufficiency）


Question: 有关颞颌关节（temporomandibular joint）之叙述，下列何者正确？

Answer: 翼外肌（lateral pterygoid muscle）收缩造成下颌骨的前引（protrusion）

Choices:
A. 茎突下颌韧带（stylomandibular ligament）附 在下颌骨的舌部（lingula of mandible）
B. 蝶骨下颌韧带（sphenomandibular ligament）附 在下颌角（angle of mandible）
C. 翼外肌（lateral pterygoid muscle）收缩造成下颌骨的前引（protrusion）
D. 颞颌关节的关节盘是由弹性软骨（elastic cartilage）构成


Question: 40.关于儿童肌性斜颈症（torticollis），下列叙述何者正确？ ①为胸锁乳突肌纤维化所引起 ②脸部向患侧旋转受限制 ③对侧脸部发育不良 ④皆须手术治疗

Answer: 仅①②

Choices:
A. ②④
B. ①③④
C. 仅①②
D. ①②③


Question: 下列何者不參与十字吻合（cruciate anastomosis）的形成？

Answer: 臀上动脉（superior gluteal artery）

Choices:
A. 第一穿通动脉（the first perforating artery）
B. 臀上动脉（superior gluteal artery）
C. 股内侧回旋动脉（medial femoral circumflex artery）
D. 股外侧回旋动脉（lateral femoral circumflex artery）


Question: 王先生因为持续性腹痛而至医院急诊处就诊，根据他的描述，刚开始腹痛是在肚脐周围，几小时后症状加剧且腹痛位置变成右下腹，王先生之后接受手术治疗，证实是急性阑尾炎。则这种型态的腹痛应为下列何者？

Answer: 由脏器性疼痛（visceral pain）转变为腹壁性疼痛（parietal pain）

Choices:
A. 投射性疼痛（referred pain）
B. 由脏器性疼痛（visceral pain）转变为腹壁性疼痛（parietal pain）
C. 由腹壁性疼痛（parietal pain）转变成脏器性疼痛（visceral pain）
D. 慢性疼痛（chronic pain）


Question: 关于 HLA-B27 与僵直性脊椎炎之相关叙述，那一项正确？

Answer: 一般而言，女性较少罹患僵直性脊椎炎；且预后较男性病人好，较少严重驼背

Choices:
A. 诊断僵直性脊椎炎，做 HLA-B27 之检查是必要的
B. 约 7 成左右的僵直性脊椎炎病人其 HLA-B27 是阳性的
C. HLA-B27 阳性的病人约 4 成左右日后会罹患僵直性脊椎炎
D. 一般而言，女性较少罹患僵直性脊椎炎；且预后较男性病人好，较少严重驼背


Question: 低血容性休克（hypovolemic shock）是下列那一个情形？

Answer: A

Choices:
A. A
B. B
C. C
D. D


Question: 75.四肢的骨折常伴随其它损伤，下列合并损伤有那些是正确的？ ①肩胛骨骨折伴随肺部挫伤 ②腰椎骨折伴随腹内损伤 ③膝关节脱臼伴随股动脉损伤 ④跟骨骨折伴随脊椎骨折

Answer: ①②④

Choices:
A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②④


Question: 高血钙急症的治疗原则下列那一项最不适当？

Answer: 使用thiazide类利尿剂

Choices:
A. 立即补充生理食盐水
B. 使用thiazide类利尿剂
C. 恶性肿瘤引发高血钙可以考虑给予双磷酸盐（bisphosphonates）
D. 维生素D造成的高血钙症可以考虑使用类固醇治疗


Question: 有关卵巢濾泡中分泌 sex hormones 的细胞，下列叙述何者正确？

Answer: 颗粒细胞及卵囊膜细胞

Choices:
A. 只限于颗粒细胞（granulosa cells）
B. 颗粒细胞及基础细胞（basal cells）
C. 卵囊膜细胞（theca cells）及基础细胞
D. 颗粒细胞及卵囊膜细胞


Question: 下列何种肺癌之合并症，不适用胸腔放射线治療來缓解症狀？

Answer: 大量肋膜积液

Choices:
A. 上腔静脉阻塞症候群（superior vena cava syndrome）
B. 大的气道受到压迫
C. 胸壁受侵犯引起疼痛
D. 大量肋膜积液


Question: 在施行初次全膝人工关节置换术时，则下列何组织在术中必须被切除？

Answer: 前十 韧带（anterior cruciate ligament）

Choices:
A. 前十 韧带（anterior cruciate ligament）
B. 髌骨肌腱（patellar tendon）
C. 内侧副韧带（medial collateral ligament）
D. 外侧副韧带（lateral collateral ligament）


Question: 25 岁的女性病患，近三年來每天早晨总是意識不清，难以起床。并曾因怀疑自己有健忘症到精神科求诊，而服用药物治療。某天早上，家人发现她昏睡不起，紧急将她送医。检查发现胰岛素与血糖比率（I/G）超过 1；在禁食后，病人異常精神狀况变的更加明显。核磁共振扫描检查以及动脉刺激肝静脉血液采样术（selective arterial calcium stimulation with hepatic venous sampling）发现有胰脏尾部的肿瘤，且肿瘤位置非常接近胰管。下列何者，为最可能的诊断？

Answer: 胰岛素瘤（insulinoma）

Choices:
A. 胃泌素瘤（gastrinoma）
B. 胰岛素瘤（insulinoma）
C. 血糖激素瘤（glucagonoma）
D. 生长抑制素瘤（somatostatinoma）


Question: 若长期摄取含有大量蛋白质但极少量淀粉的食物，则人体会出现下列何种症状？

Answer: 血液中酮体（ketone bodies）的含量会大幅升高

Choices:
A. 尿液中的尿素含量会显 减少
B. 体内会累积大量脂肪
C. 血液中酮体（ketone bodies）的含量会大幅升高
D. 极可能导致代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）


Question: 35 岁男性被诊断为肾脏细胞癌，手术时发现肝及胰脏有囊肿存在，患者父亲也有肾脏癌病史，脑部磁振照影发现小脑部位有一肿瘤，则患者最有可能是下列那一个基因发生突变？

Answer: VHL

Choices:
A. Rb
B. p53
C. VHL
D. WT-1


Question: 一位70岁女性患者，有高血压、糖尿病病史多年，清晨6点起床时皆正常，但盥洗时突然说话不太清楚，左侧肢体无力，清晨6 点50分被家人送至急诊室，血压： 180/98 mmHg，下述处理何者最不适合？

Answer: 先给预防性降血压药，并安排加护中心病床

Choices:
A. 询问病史和简易身体神经学检查后，就应立即安排脑部电脑断层检查
B. 立即抽血进行血液生化和相关检查，并做心电图
C. 先给预防性降血压药，并安排加护中心病床
D. 若上述检查皆正常，尽早给予血栓溶解剂 rt-PA


Question: 由右耳传入中枢神经系统的auditory input，将传至何处？

Answer: 两侧之superior temporal gyrus

Choices:
A. 右侧之postcentral gyrus
B. 两侧之posterior temporal gyrus
C. 两侧之superior temporal gyrus
D. 右侧之posterior temporal gyrus


Question: 50 岁男性肝脏移植术后第七天，出现右上腹痛及轻微发烧，γ-GT、Alk-P 及 Bilirubin 有轻微上升，最可能的原因为何？

Answer: 急性排斥（Acute rejection）

Choices:
A. 肝门静脉栓塞（Portal vein thrombosis）
B. Cytomegalovirus 感染
C. 新肝扭转
D. 急性排斥（Acute rejection）


Question: 下列何者常被加入钙离子补充剂和牛奶中，预防儿童佝偻症及成年人骨软化症？

Answer: iodides

Choices:
A. levothyroxine
B. iodides
C. liothyroine
D. calcitriol


Question: 承上题，该女士來诊日期是 2005 年 5 月 1 日，请问当时妊娠周數为何？请就下列四者中选择最适当的答案：

Answer: 12 周

Choices:
A. 8 周
B. 12 周
C. 16 周
D. 20 周


Question: 一位 30 岁的男性，主诉有下背痛合并左下肢坐骨神经痛，磁振造影（MRI）检查显示在第四、五腰椎左侧椎孔外有椎间盘突出（extraforaminal disc herniation）。最有可能受到压迫刺激的神经根是下列何者？

Answer: 左侧第四腰椎神经根

Choices:
A. 左侧第二腰椎神经根
B. 左侧第三腰椎神经根
C. 左侧第四腰椎神经根
D. 左侧第五腰椎神经根


Question: 新生儿比大人更容易散失热量，其原因是：

Answer: 体表面积与体重比值较高

Choices:
A. 心跳、呼吸速率较快
B. 体表面积与体重比值较高
C. 棕色脂肪代谢率较快
D. 血液甲状腺素较高


Question: 下列何者不附着于会阴体（perineal body）？

Answer: 坐骨海绵体肌（ischiocavernosus）

Choices:
A. 肛门外括约肌（external anal sphincter）
B. 球海绵体肌（bulbospongiosus）
C. 提肛肌（levator ani）
D. 坐骨海绵体肌（ischiocavernosus）


Question: 下列何者不适合用以治療寻常性干癣（psoriasis vulgaris）？

Answer: 口服類固醇

Choices:
A. 窄波紫外线 B 光
B. 外用维生素 D 衍生物
C. 口服類固醇
D. 外用類固醇


Question: 肛直肠弯曲（anorectal flexure）之角度，主要由下列何者所牵引形成？

Answer: 耻直肠肌（puborectalis muscle）

Choices:
A. 耻直肠肌（puborectalis muscle）
B. 耻尾肌（pubococcygeal muscle）
C. 会阴深横肌（deep transverse perineal muscle）
D. 肛门外括约肌（external anal sphincter）


Question: 一位 40 岁妇女，最近 1 年在兩颊发生大块均匀的褐色斑（brown patches），此斑会因曝晒阳光而惡化，最可能的诊断是：

Answer: 肝斑（chloasma）

Choices:
A. 雀斑（freckles）
B. 阳光性小痣（solar lentigo）
C. 光过敏性皮肤炎（photosensitive dermatitis）
D. 肝斑（chloasma）


Question: 48岁妇女，做抹片检查，报告为high-grade squamous intraepithelial lesion（HSIL），下一步处置何者最适当？

Answer: 建议阴道镜下切片检查

Choices:
A. 半年抹片追踪一次
B. 考虑HPV检查并施打HPV疫苗
C. 建议阴道镜下切片检查
D. 安排fractional D&C检查


Question: 下列对 DNA 复制之描述，何者正确？

Answer: DNA 复制需一段 RNA 引子

Choices:
A. DNA 复制无需耗能
B. DNA 复制是属于全保留模式（conservative model）
C. DNA 复制需一段 RNA 引子
D. DNA 复制可从 DNA 任一点开始


Question: 有关抗生素之叙述，下列何者正确？

Answer: 甲氧叶酸嘧啶（Trimethoprim）抑制叶酸生成

Choices:
A. 克拉维酸（Clavulanic acid）通常被单独使用
B. 甲氧叶酸嘧啶（Trimethoprim）抑制叶酸生成
C. 红霉素（Erythromycin）抑制细胞壁的合成
D. 磺胺（Sulfonamide）抑制DNA旋转酶（gyrase）


Question: 黄先生，60岁，经腹部电脑断层、腹部血管摄影及肝脏切片检查后确诊为肝癌，下列叙述何者错误？

Answer: 对于多发性肝癌，栓塞治疗（trans-arterial embolization therapy, TAE）只会增加病患死亡率，不宜考虑

Choices:
A. 手术切除对于小于5公分之单发性肝癌，是一种根除性（curative）的治疗方法
B. 肝肿瘤电烧治疗对于小于3公分之单发性肝癌，治疗成效良好
C. 对于多发性肝癌，栓塞治疗（trans-arterial embolization therapy, TAE）只会增加病患死亡率，不宜考虑
D. 肝癌术后追踪应包括腹部超音波及血中甲种胎儿蛋白（α-fetoprotein）检查


Question: 体重＜2000 克之早产儿，水分之需要量约为多少 mL/Kg/day？

Answer: 150

Choices:
A. 150
B. 100
C. 50
D. 20


Question: 下列何者为腹膜透析患者发生腹膜炎最常见之病因？

Answer: 革兰氏阳性菌

Choices:
A. 滤过性病毒
B. 霉菌
C. 革兰氏阴性菌
D. 革兰氏阳性菌


Question: 45岁胆囊炎切除后的男性病人，回到病房后，主治医师发现术后追踪的腹部X光片，有纱布残留。下列叙述何者错误？

Answer: 为提升医疗品质，减少医疗错误的发生，应建立惩罚性的医疗错误通报制度

Choices:
A. 向病人隐瞒医疗上发生的错误，可能会削弱大众对于医学的信赖
B. 当病人受到医疗伤害时，他们有权寻求适度的矫正或赔偿
C. 为提升医疗品质，减少医疗错误的发生，应建立惩罚性的医疗错误通报制度
D. 医师应尽力不要以自我辩护或推诿卸责的方式进行告知


Question: 41 一位 73 岁男性，最近 2 周左臂发生一如下图所示之斑块（Plaque），甚痒；以药膏治療 1 周迄无改善。问诊发现最近 3 周病人因泌尿道感染口服消炎药；且约 1 年前亦有類似病灶于左臂同处出现。最可能的臨床诊断为：

Answer: 固定型药物疹（Fixed drug eruption）

Choices:
A. 干癣（Psoriasis）
B. 固定型药物疹（Fixed drug eruption）
C. 体癣（Tinea corporis）
D. 多型性红斑（Erythema multiforme）


Question: 依据医療法的规定，医療机构实施手术，应向病人或其法定代理人、配偶、亲属或关系人說明手术原因、手术成功率或可能发生之并发症及危险，并经其同意，签具手术同意书及麻醉同意书，始得为之。但什么样的情况不在此限？

Answer: 情况紧急者

Choices:
A. 情况紧急者
B. 自费病人
C. 门诊手术
D. 内视镜手术


Question: 自杀风险评估之因子中，那些属于相对低风险？

Answer: 冲动性之自杀行为

Choices:
A. 鳏寡
B. 冲动性之自杀行为
C. 自责（self blame）
D. 上吊或跳楼


Question: 下列那种分子的配对组合（内皮细胞上的分子/白血球上的分子）会在发炎反应细胞迁移（cell migration）时发生？

Answer: E-selectin/CD15s（sialyl-Lewis-X carbohydrate of CD15）

Choices:
A. MadCAM/α4β1
B. E-selectin/CD15s（sialyl-Lewis-X carbohydrate of CD15）
C. IL-8/CCR2
D. VCAM-1/LFA-1


Question: 胰管及总胆管相接之处的異常构造（Anomalous junction of pancreatic duct and common bile duct）可能会引起什么疾病？

Answer: 胆管囊肿

Choices:
A. 胆道闭锁
B. 胆管囊肿
C. 胰管囊肿
D. 十二指肠囊肿


Question: 下列何者并非自闭症的核心症状？

Answer: 智能障碍

Choices:
A. 社交互动缺损
B. 智能障碍
C. 沟通能力异常
D. 局限、反覆、固 的行为／兴趣／活动


Question: 急性胰脏炎发作时，最先被活化的酵素为何？

Answer: 胰蛋白酶（trypsin）

Choices:
A. 胰淀粉酶（pancreatic amylase）
B. 胰蛋白酶（trypsin）
C. 胰糜蛋白酶（chymotrypsin）
D. 胰脂肪酶（pancreatic lipase）


Question: 下列有关情感性精神分裂症（schizoaffective disorder）的叙述，何者错误？

Answer: 此症之预后与精神分裂症相同

Choices:
A. 此症之预后与精神分裂症相同
B. 此症患者的家属比一般人更易得到精神分裂症
C. 相较于主要症狀为 schizophrenic symptoms，主要症狀为 affective symptoms 的患者其预后较佳
D. 此症之诊断，必须有一段时间同时存在 schizophrenic symptoms 与 affective symptoms


Question: 63 岁的王女士有糖尿病肾病变，其家系图（pedigree）及病人自填的家庭圈（family circle）如下图。王女士最近因急性肾衰竭并急性呼吸窘迫症候群，住进加护病房并接受气管插管，经近一周的治療，病情并无明显改善，必须执行气管造口术（tracheostomy），医护人员告知王女士及家属气管造口术的需要性。虽然王女士无法說话，但意識清楚，一直摇头拒绝气管造口术，除了医护人员的努力之外，您会认为请那一位家属去說服最合适？

Answer: 二儿子

Choices:
A. 先生
B. 大儿子
C. 二儿子
D. 二女儿


Question: 关于 Sugiura procedure 之叙述，下列何者错误？

Answer: 属于一种 selective shunt

Choices:
A. 属于一种 selective shunt
B. 适合于 splenic vein thrombosis
C. 须作 esophageal transection
D. 于 alcoholic liver cirrhosis 的病人有较高的 rebleeding rate


Question: 有关糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy）之组织病理变化，下列何者错误？

Answer: 微血管基底膜变薄（thinning of the basement membrane）

Choices:
A. 微血管基底膜变薄（thinning of the basement membrane）
B. 微小血管阻塞（microvascular occlusion）
C. 微血管外被细胞丧失（loss of pericyte）
D. 血管新生（neovascularization）


Question: 睪丸畸胎瘤（teratoma）病童，如果血中肿瘤标志胎儿蛋白（α-fetoprotein）升高时，此肿瘤可能含有那种恶性成分？

Answer: 卵黄囊瘤（yolk sac tumor）

Choices:
A. 卵黄囊瘤（yolk sac tumor）
B. 肝细胞癌 (hepatocellular carcinoma )
C. 消化道腺癌（adenocarcinoma）
D. 神经母细胞瘤（neuroblastoma）


Question: 下列那一个腹部器官在腹部钝伤中最常受到伤害？

Answer: 脾脏

Choices:
A. 肝脏
B. 肾脏
C. 脾脏
D. 胰脏


Question: 副半奇静脉（accessory hemiazygos vein） 下腔静脉（inferior vena cava） 14 病患右肺尖端有肿瘤，且出现声音嘶哑的情形，肿瘤最可能已经侵犯下列何者？

Answer: 下腔静脉（inferior vena cava） 14 病患右肺尖端有肿瘤，且出现声音嘶哑的情形，肿瘤最可能已经侵犯下列何者？

Choices:
A. 副半奇静脉（accessory hemiazygos vein）
B. 下腔静脉（inferior vena cava） 14 病患右肺尖端有肿瘤，且出现声音嘶哑的情形，肿瘤最可能已经侵犯下列何者？
C. 膈神经（phrenic nerve）
D. 迷走神经（vagus nerve）


Question: 下列有关视网膜细胞瘤调控蛋白（retinoblastoma protein）的叙述，何者正确？

Answer: 可结合 E2F 转錄因子，影响基因转錄

Choices:
A. 可结合 E2F 转錄因子，影响基因转錄
B. 可促进 Rhodopsin kinase 之活化
C. 其激酶（Kinase）活性，可经由磷酸后被活化
D. 为一个致癌基因


Question: 65 如果将两个不同的 inbred strain 老鼠，A 及 B 品系交配而产生子代 F1，接着再将 F1 老鼠互相交配而得到子代 F2。此时如果将 F1 老鼠的皮肤移植到任一只 F2 时，F1 老鼠的皮肤被 F2 老鼠接受的比例 （%）为何？

Answer: 50

Choices:
A. 100
B. 75
C. 50
D. 25


Question: Glutathione在细胞内参与氧化还原反应，它是由那三种胺基酸所构成之三胜肽（tripeptide）?

Answer: glutamate, cysteine, glycine

Choices:
A. methionine, glutamate, cysteine
B. glutamate, cysteine, glycine
C. alanine, methionine, glutamate
D. arginine, aspartic acid, methionine


Question: 霉菌感染之鼻窦炎引发并发症的病例中，下列何者为最典型之征象？

Answer: 血管栓塞

Choices:
A. 血管破裂
B. 血管栓塞
C. 骨髓侵犯
D. 肌肉溶解


Question: 一位 35 岁男性因 2 小时前右踝关节突发性疼痛而入急诊。病人表示 2 年前有过一次類似情况，发生在左膝关节，经医师打止痛剂后就缓解，不知原因为何。今天晚上与同事去聚餐。吃完海鲜大餐与啤酒后半小时就开始疼痛。身体诊查发现体温为 37.3℃，右踝关节红肿且有明显压痛。血中白血球为 14,500/mm3，下列何者最能帮助进一步的鉴别诊断？

Answer: 关节液分析

Choices:
A. 血中尿酸值
B. 关节液分析
C. 踝关节 X 光
D. CRP


Question: 下列何者不是严重型子痫前症（severe preeclampsia）之指标？

Answer: 多尿

Choices:
A. 头痛
B. 上腹痛
C. 视觉模糊
D. 多尿


Question: 42 岁李先生，罹患尿毒症，接受血液透析治療中。最近发现有表浅型膀胱癌，刚接受经尿道膀胱肿瘤切除术，他希望尽快能做肾脏移植，请问最理想的时间是？

Answer: 术后 2 年

Choices:
A. 术后 3 个月
B. 术后 6 个月
C. 术后 1 年
D. 术后 2 年


Question: 妇产科急诊有一位 17 岁女生，因月经过期，呈点狀出血，左下腹疼痛，主诉无性经验，则何种检查为第一优先？

Answer: 验孕试验

Choices:
A. 验孕试验
B. 阴道超音波
C. 腹部电脑断层检查
D. 抹片检查


Question: 评估一位失智症（dementia）患者时，作脑部电脑断层（CT）或磁振造影（MRI）检查之目的在于：

Answer: 找出是否有其他造成失智症之病变如肿瘤、硬脑膜下腔出血等

Choices:
A. 确定是否有脑萎缩
B. 决定脑萎缩之程度
C. 作为大脑退化程度之年度追踪指标
D. 找出是否有其他造成失智症之病变如肿瘤、硬脑膜下腔出血等


Question: 居里（Curie）是下列那一种游離輻射的单位？

Answer: radioactivity

Choices:
A. absorbed dose
B. equivalent dose
C. radioactivity
D. collective dose


Question: 药物（如 carbamazepine、gabapentin）治疗无效的三叉神经痛患者，下列何种方法效果最快？

Answer: 显微血管减压术（microvascular decompression）

Choices:
A. 显微血管减压术（microvascular decompression）
B. 三叉神经节注射甘油（glycerol injection）
C. 伽马刀立体定位手术（gamma knife surgery）
D. 气球压迫术（balloon compression）


Question: 下列何者不是人類微小病毒 B19（Human parvovirus B19）感染造成之臨床表现？

Answer: 婴儿玫瑰疹（roseola infantum）

Choices:
A. 传染性红斑（erythema infectiosum）
B. 婴儿玫瑰疹（roseola infantum）
C. 过度性再生不良性贫血（transient aplastic anemia）
D. 水胎儿（hydrops fetalis）


Question: 一位34岁女性，G0（gravida），已尝试怀孕3年都未能成功受孕。她有多年骨盆腔疼痛及严重的性交疼痛（dyspareunia）。骨盆腔检查发现nodular and tender uterosacral ligament，子宫后倾（retroverted）但大小正常，以及右侧附属物肿块。阴道超音波发现一个6公分的右侧卵巢肿瘤。抽血检查方面，CA 125指数上升。接下来最适当的处置为下列何者﹖

Answer: 腹腔镜卵巢囊肿切除术（laparoscopy with cystectomy）

Choices:
A. 促性腺激素释放荷尔蒙类似体（GnRH agonist）
B. 诊断性腹腔镜手术（diagnostic laparoscopy）
C. 腹腔镜卵巢囊肿切除术（laparoscopy with cystectomy）
D. 腹腔镜右侧卵巢切除术（laparoscopy and right oophorectomy）


Question: 副睪（epididymis）之内衬上皮属于：

Answer: 伪复层柱状上皮（pseudostratified columnar epithelium ）

Choices:
A. 伪复层柱状上皮（pseudostratified columnar epithelium ）
B. 复层扁平上皮（stratified squamous epithelium）
C. 多层柱状上皮（stratified columnar epithelium）
D. 移形上皮（transitional epithelium）


Question: 当人体的呼吸道暴露在过敏原时，产生早期支气管挛缩反应（early bronchospastic response），会导致气喘病的急性发作，其主要原因为：

Answer: 肥胖细胞（mast cells）分泌组织胺（histamine）及白三烯素（leukotrienes）

Choices:
A. 化学激素（chemokines）分泌引致嗜伊红性白血球的趋化作用（chemotaxis）
B. 第一型辅助细胞（TH1-lymphocytes）产生介白质-2（interleukin-2）及丙型干扰素（interferon-gamma）
C. 肥胖细胞（mast cells）分泌组织胺（histamine）及白三烯素（leukotrienes）
D. 呼吸道杯狀细胞增生（goblet cell hyperplasia）及黏液积滞（mucus plug）


Question: 甲状腺切除⼿术不慎伤及喉外神经（external laryngeal nerve），下列何肌的功能最可能受损？

Answer: 环状甲骨肌（cricothyroid muscle）

Choices:
A. 环状甲骨肌（cricothyroid muscle）
B. 甲状杓骨肌（thyroarytenoid muscle）
C. 后环杓肌（posterior cricoarytenoid muscle）
D. 外侧环杓肌（lateral cricoarytenoid muscle）


Question: 70岁长者在大腿内侧及前臂屈侧、腋窝、腹股沟及下腹部之皮肤有多个水泡（bullae），组织切片呈现表皮下非棘层松解的水泡（subepidermal nonacantholytic blisters），免疫萤光检查见免疫球蛋白及补体呈线形沉积于基底膜部位，其诊断为何？

Answer: 大水泡性类天疱疮（bullous pemphigoid）

Choices:
A. 寻常性天疱疮（pemphigus vulgaris）
B. 红斑性天疱疮（pemphigus erythematosus）
C. 大水泡性类天疱疮（bullous pemphigoid）
D. 疱疹性皮炎（dermatitis herpetiformis）


Question: 下列何者可刺激 GnRH pulses？

Answer: Catecholamine

Choices:
A. Hyperprolactinemia
B. Cushing's disease
C. Catecholamine
D. Acromegaly


Question: 当病患坐在輪椅上髋部有内旋（internal rotation）的问题时，下列叙述何者正确？

Answer: 须检查是否有髋部脱位（dislocation）的问题

Choices:
A. 须检查是否有髋部脱位（dislocation）的问题
B. 輪椅椅座（seat）深度太长
C. 可能是因为髋关节过于屈曲（flexion），此时可将髋关节调整在较伸展（extension）的姿势
D. 将有问题的一肢穿上踝足支架（ankle-foot orthosis）可改善此问题


Question: 下列何者是 Zollinger-Ellison 氏症候群的重要病变？

Answer: 消化性溃疡

Choices:
A. 高血压
B. 高血糖
C. 肝昏迷
D. 消化性溃疡


Question: 下列何者作为前腭唇裂（cleft lip and palate）和后腭唇裂分界的指标？

Answer: 门齿窝（incisive fossa）

Choices:
A. 盲孔（foramen cecum）
B. 门齿窝（incisive fossa）
C. 大腭管（greater palatine canal）
D. 卵圆孔（foramen ovale）


Question: 下列有关bronchiectasis的治疗叙述，何者错误？

Answer: 对反覆感染的病患应长期使用抗生素，以防止呼吸道进一步的破坏

Choices:
A. 对反覆感染的病患应长期使用抗生素，以防止呼吸道进一步的破坏
B. 适当的使用支气管扩张剂可以改善病患的症状
C. 肺部复健改善呼吸道痰液蓄积，扮演重要的角色
D. aspergilloma所引起反覆咳血，可以考虑外科切除治疗


Question: 儿童患者如果发生disseminated intravascular coagulation（DIC），血液检查时，下列何者不会出现？

Answer: 血中fibrinogen升高

Choices:
A. 血中D-dimer出现
B. 血中Factor V 或 Factor VIII 降低
C. 血小板（platelets）数目降低
D. 血中fibrinogen升高


Question: 67.63岁张女士，3个月前成人健检报告显示总胆固醇264 mg/dL，三酸甘油酯145 mg/dL，高密度脂蛋白胆固醇59 mg/dL，其它正常。张女士不抽烟，无其他疾病史，父亲有糖尿病。复查结果低密度脂蛋白胆固醇150 mg/dL，血压126/72 mmHg，身体质 量指数（BMI）30.1 kg/m2，下列叙述何者最适当？

Answer: 此时只须继续生活方式改善，不须给予statin类药物治疗

Choices:
A. 张女士属于心血管疾病中度风险者（moderate risk）
B. 张女士之低密度脂蛋白胆固醇高于目标值
C. 此时只须继续生活方式改善，不须给予statin类药物治疗
D. 须依Framingham Heart Study公式推估5年内罹患冠心症之风险值，才能决定张女士之胆固醇目标值


Question: 19 一位 20 岁男性最近出现下肢水肿、小便有冲不掉的泡泡。抽血检验发现病人血中白蛋白數值偏低（albumin 2.0 g/dL）；而且尿液常规检查发现病人有蛋白尿（urine protein > 300 mg/dL）。抽血检验 发现其血色素值有升高现象（hemoglobin 16.8 g/dL）。有关病人之叙述，下列何者最可能发生？

Answer: 病人血中之肾素（renin）浓度会上升

Choices:
A. 病人肾脏的钠总排出量会增加
B. 病人血中之肾素（renin）浓度会上升
C. 病人细胞外组织间质液（interstitial fluid）的净水压（hydrostatic pressure）会下降
D. 病人胸管内的淋巴流量（thoracic duct lymph flow）会减少


Question: 血中肾上腺素（epineprine）浓度上升时会抑制肝脏或肌肉的何种代谢作用？

Answer: 肝脏的糖解作用（glycolysis）

Choices:
A. 肝脏的糖解作用（glycolysis）
B. 肌肉的糖解作用（glycolysis）
C. 肝脏的葡萄糖新生作用（gluconeogenesis）
D. 肌肉的肝糖分解作用（glycogenolysis）


Question: 下列有关急性散发性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）的叙述，何者错误？

Answer: 很容易复发

Choices:
A. 肇因于病毒感染后或疫苗接种后诱发的自体免疫疾病
B. 很容易复发
C. 若有严重大脑伤害，死亡率高
D. 病理变化以髓鞘（myelin）的破坏为主


Question: 头颈部诸副交感神经之神经节当中解剖位置最后（posterior）者为：

Answer: 耳神经节（otic ganglion）

Choices:
A. 下颌下神经节（submandibular ganglion）
B. 翼腭神经节（pterygopalatine ganglion）
C. 耳神经节（otic ganglion）
D. 睫狀神经节（ciliary ganglion）


Question: 下列有关呼吸道细胞融合病毒（Respiratory syncytial virus）之叙述，何者正确？

Answer: 侵入呼吸道后会引起支气管上皮细胞坏死、黏液分泌、发炎细胞浸润、黏膜下层水肿

Choices:
A. 属于正黏液病毒（Orthomyxovirus）
B. 侵入呼吸道后会引起支气管上皮细胞坏死、黏液分泌、发炎细胞浸润、黏膜下层水肿
C. 感染后可终身免疫
D. 核酸为正股 RNA


Question: 婴幼儿出现喘鸣（stridor）最常见是什么原因？

Answer: 喉软化症（laryngomalacia）

Choices:
A. 声带麻痹（vocal fold paralysis）
B. 喉囊肿（laryngeal cyst）
C. 喉软化症（laryngomalacia）
D. 声门下阻塞（subglottic stenosis）


Question: 下列何者不符合行政院卫生署的传染病通报方针？

Answer: 确诊化

Choices:
A. 确诊化
B. 专业化
C. 资讯化
D. 国际化


Question: 先天性脊髓脊髓膜膨出症（myelomeningocele）常合并的神经系统異常不包括下列何者？

Answer: 小脑症

Choices:
A. 第二型Arnold Chiari異常
B. 小脑症
C. 脊髓沾黏（tethered cord）
D. 脊髓内脂肪瘤（lipoma） 24 下列有关儿童肥胖之叙述，何者最不正确？


Question: 下列有关乳房 MRI 检查之叙述，何者错误？

Answer: 对于ductal carcinoma in situ（DCIS）之敏感度 ( sensitivity ) 可达 90%

Choices:
A. 对于ductal carcinoma in situ（DCIS）之敏感度 ( sensitivity ) 可达 90%
B. 特异性 ( specificity) 属中等 ( moderate ) 而已
C. 对于occult breast cancer之病人为相当有用的检查
D. 对于高风险 ( high risk ) 病人可作为筛检 ( screening ) 检查


Question: 下列关于心电图（electrocardiogram,ECG or EKG）监测的叙述，何者错误？

Answer: 由于电导（ECG leads）的简化，大部分的心律不整和心肌缺血无法由心电图监测器诊断发现

Choices:
A. 手术麻醉中病患心电图的监测是必要项目，也是标准监测中的一项
B. 心电图监测的主要目的是要侦测出会影响心脏机械性功能的电气性障碍（electrical
C. 对于心律不整和心肌缺血的正确诊断，有助于正确有效的临床处置之拟定与执行
D. 由于电导（ECG leads）的简化，大部分的心律不整和心肌缺血无法由心电图监测器诊断发现


Question: 一位56岁无特殊病史男性，亦无任何不适，在一次健康检查时发现血红素为13.5 gm/dL，白血球11500/µL，血小板875000/µL；理学检查无特殊异常。下列何项抽血检 的结果可确定诊断此病人为原发性血小板增多症（essential thrombocythemia）而非次发性？

Answer: JAK2 mutation

Choices:
A. low thrombopoietin level
B. increased LAP score
C. JAK2 mutation
D. immature myeloid cells


Question: 下列有关 MHC（major histocompatibility complex）的叙述，何者错误？

Answer: MHC 的表现依 human leukocyte antigen（HLA）的不同，可分为 class I 与 class II 兩類，而 HLA-DQ 属于 class I

Choices:
A. MHC 位于人類的第六对染色体（chromosome 6）
B. MHC 的表现依 human leukocyte antigen（HLA）的不同，可分为 class I 与 class II 兩類，而 HLA-DQ 属于 class I
C. MHC class I 的表现需 cytotoxic CD8 T cell 的帮忙
D. 在器官移植时，MHC 与 T cell-mediated 的 rejection 有关


Question: 有关狂犬病病毒（Rabies viruses）的叙述，下列何者错误？

Answer: 不能被乙醚破坏

Choices:
A. 产生 Negri 小体（Negri body）
B. 不能被乙醚破坏
C. 是 RNA 病毒
D. 主要侵犯神经组织


Question: 粒线体电子传递链的 Complex III 主要是把电子传递到：

Answer: Cytochrome c

Choices:
A. Cytochrome c
B. Succinate
C. NADH
D. Ubiquinone


Question: 下列有关怀孕合并心脏病之叙述，何者错误？

Answer: 为避免心脏功能惡化，应行剖腹产

Choices:
A. 怀孕期间应避免心脏衰竭
B. 为避免心脏功能惡化，应行剖腹产
C. 发生心脏衰竭的时间常見于生产时与产后
D. 先天性心脏病孕妇生下有心脏病胎儿的机率较一般孕妇高


Question: 28.一位39岁的初产妇，目前妊娠39周，怀孕过程中的血压都介于100～120/60～70 mmHg之间。今天产检时发现血压150/100 mmHg，但并无合并头痛，视觉模糊，恶心，呕吐或腹痛的情形。这位产妇来到产房之后血压再测量为160/90 mmHg，血比容（hematocrit）为0%，血小板数160,000/µL，肝功能指数GOT：22，GPT：15，尿液检查并无蛋白尿情形，胎儿监视器并未发现胎儿窘迫的情况。这位产妇最可能符合下列那个诊断？

Answer: 妊娠高血压（gestational hypertension）

Choices:
A. 子癎前症（preeclampsia）
B. 慢性高血压（chronic hypertension）
C. 慢性高血压合并子癎前症（chronic hypertension with superimposed）
D. 妊娠高血压（gestational hypertension）


Question: 下列何者不是发展年龄 3 岁左右的正常行为表现？

Answer: 会溜直排輪

Choices:
A. 骑三輪脚踏車
B. 会画圈圈
C. 会溜直排輪
D. 跑得很稳


Question: 35岁女性，因为月经1年没来前来求诊，1年半前自然产下第三胎，产后未哺喂母乳，至今也仍无月经来潮。进一步问诊后，得知生产时因大量出血合并休克曾接受紧急输血。下列何项检 项目最无法帮助确诊？

Answer: CBC

Choices:
A. LH
B. FSH
C. Prolactin
D. CBC


Question: 窦房结（SA Node）之正确解剖位置为何？

Answer: 上腔静脉及右心房交界处

Choices:
A. 下腔静脉及右心房交界处
B. 三尖瓣环及下腔静脉夹角处
C. 肺静脉及左心房交界处
D. 上腔静脉及右心房交界处


Question: 下列何者主要是由骨骼肌细胞的细胞膜（plasma membrane）所组成？

Answer: 肌纤维膜（sarcolemma）

Choices:
A. 肌纤维膜（sarcolemma）
B. 肌外膜（epimysium）
C. 肌内膜（endomysium）
D. 肌束膜（perimysium）


Question: 下列有关急性炎症（acute inflammation）之血管反应，何者正确？

Answer: 血管内皮细胞收缩导致血管渗漏是因为组织胺（histamine）、迟缓激肽（bradykinin）等物质所引起

Choices:
A. 自血管渗出之液体主要为漏出液（transudate）
B. 血管扩张是由于组织胺（histamine）及一氧化氮（nitric oxide, NO）等作用在血管内皮（endothelium）所致
C. 血管渗透性（permeability）增加的最常见机转是血管内皮受损、细胞坏死及脱落所致
D. 血管内皮细胞收缩导致血管渗漏是因为组织胺（histamine）、迟缓激肽（bradykinin）等物质所引起


Question: 关于精神分裂症的叙述，下列何者错误？

Answer: 幻听是必要诊断条件

Choices:
A. 终身盛行率约为百分之一
B. 在儿童青少年期发病者预后较差
C. 可能合并出现忧郁或强迫症狀
D. 幻听是必要诊断条件


Question: 下列何种金属过量暴露吸收，会造成人体出现振颤（tremor）和动作不协调（ataxia）等水俣病症状？

Answer: 汞

Choices:
A. 汞
B. 铊
C. 镉
D. 铝


Question: 对于⼿部烧伤的治疗，下列叙述何者错误？

Answer: 需要使⽤副⽊（splint），以维持掌指关节伸展（MP joint extension）及指间关节伸展（IP joint

Choices:
A. 伤⼝ 早愈合，是避免挛缩最好的⽅式
B. 需要使⽤副⽊（splint），以维持掌指关节伸展（MP joint extension）及指间关节伸展（IP joint
C. 维持⼿部功能姿势（functional position），是为了避免伸展肌腱挛缩（extensor tendon contracture）
D. 拇指应维持在外展（abduction）的位置


Question: 14岁男童，其父亲患有高血压；男童电脑断层扫描检查如图，其最可能诊断为何？

Answer: 多囊肾

Choices:
A. 肾丝球炎
B. 肾盂肾炎
C. 肾结石
D. 多囊肾


Question: 一位 4 岁男童因为发烧 4 天，前來就诊，其舌头如图所示。下列那一种疾病最少出现这种变化？

Answer: Streptococcus pneumoniae pneumonia

Choices:
A. Kawasaki disease
B. s
C. Streptococcus pneumoniae pneumonia
D. Staphylococcus aureus infection


Question: 关于各种器官移植手术的麻醉叙述，下列何者正确？

Answer: 末期肾病常并有严重动脉硬化，术前须详细评估心血管状况

Choices:
A. 末期肾病常并有严重动脉硬化，术前须详细评估心血管状况
B. 肝脏移植患者须注意凝血异常、脑功能异常及肾功能异常，不可在手术房中拔除气管内管，也不宜使用 narcotics 作术后止痛
C. 胰脏移植患者常合并肝脏移植，不应减少药物使用量并严格监测血糖
D. 脑干死的器官捐赠者于器官捐赠手术中如发生心跳过慢，atropine 是首选药物


Question: 下列有关中央极限定理（central limit theorem）内容的叙述何者错误？

Answer: 样本平均數之抽样分布的标准差又称标准误，其值等于样本标准差除以样本數

Choices:
A. 样本平均數之抽样分布的标准差又称标准误，其值等于样本标准差除以样本數
B. 样本平均數之抽样分布的平均值等于母群体的平均值
C. 如果母群体为常态分布，即便样本數不大，样本平均數之抽样分布也会接近常态分布
D. 如果样本數够大，则样本平均數之抽样分布定会接近常态分布


Question: 下列那一个胺基酸不会吸收波长为280 nm的紫外光？

Answer: 天冬醯胺（asparagine）

Choices:
A. 苯丙胺酸（phenylalanine）
B. 天冬醯胺（asparagine）
C. 酪胺酸（tyrosine）
D. 色胺酸（tryptophan）


Question: 一位60 岁男性病患于一周前因退化性关节炎接受左髋部人工髋关节全置换手术治療（Total Hip Replacement），术后連续五天注射止痛剂和Cephalosporin 治療，病人于术后第7天开始发生持续性腹泻、腹痛、且带有少许血便，发烧及白血球增多，但并无腹膜炎现象，此时除了stool culture 之外，该先如何处理？

Answer: 作 stool cytotoxin assay，保守性治療，并安排大肠镜检查

Choices:
A. 给予 Buscopan，并重新使用 Cephalosporin 治療
B. 作 stool cytotoxin assay，保守性治療，并安排大肠镜检查
C. 安排 Barium enema 检查
D. 安排紧急全大肠切除术治療


Question: 6.一位36周早产儿经剖腹产生下后，发生呼吸窘迫症状，呼吸声有啰音（rales），经给予氧气25%）及连续性气道正压（CPAP）呼吸后，症状逐渐改善，隔天即无症状。下列那一项是最可能的诊断？

Answer: 短暂呼吸急促（transient tachypnea of newborn）

Choices:
A. 呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome）
B. 短暂呼吸急促（transient tachypnea of newborn）
C. 细菌性肺炎（bacterial pneumonia）
D. 自发性气胸（spontaneous pneumothorax）


Question: 一位 49 岁男性舌癌病人接受手术。病理分期为 T4N2 的鱗狀上皮细胞癌。术后接受同步化学放射治療。 6 个月后因左颈肿块切片，证实为肿瘤復发。左颈肿块迅速变大，溃疡流脓。使用消炎止痛药后三天，家属发现患者很虚弱，几乎都在半睡半醒狀态；于是带病人至急诊，身体检查无其他異常。下列何者是最相关且必须的检查？

Answer: 抽血验 calcium

Choices:
A. 脑部电脑断层检查
B. 抽血验 iPTH
C. 抽血验 albumin
D. 抽血验 calcium


Question: 关于注意⼒缺损／过动疾患（attention-deficit/hyperactivity disorder）何者错误？

Answer: 注意⼒缺损／过动疾患治疗之统合分析结果显⽰，非药物治疗之疗效远优于药物治疗

Choices:
A. 过动症状比注意⼒问题较早改善
B. 到成⼈时期仍然有部分患者有注意⼒缺损问题
C. 注意⼒缺损／过动疾患治疗之统合分析结果显⽰，非药物治疗之疗效远优于药物治疗
D. 易共病物质使⽤相关疾患


Question: 下列有关尘肺症（pneumoconioses）的叙述，何者错误？

Answer: 最易造成尘肺症的颗粒大小在5到10微米

Choices:
A. 吸入矿物尘埃、有机尘埃、化学烟雾或蒸气引起
B. 最易造成尘肺症的颗粒大小在5到10微米
C. 体积较小之颗粒较易引起急性肺伤害
D. 吸烟可加重吸入矿物尘埃造成的伤害


Question: 一位 52 岁女性，BUN 60 mg/dL，creatinine 1.8 mg/dL，看起來皮肤干燥，兩脚无水肿，病人有口干现象，则应怀疑那一种狀况？

Answer: 肾前性氮血症（Pre-renal azotemia）

Choices:
A. 肾前性氮血症（Pre-renal azotemia）
B. 肾后性氮血症（Post-renal azotemia）
C. 肾性氮血症（Renal azotemia）
D. 无法判断


Question: 若脑中风病人出现认知（cognition）功能失常，行为改变，其病变位置最常发生在下列何部位？

Answer: 额（frontal）叶

Choices:
A. 额（frontal）叶
B. 顶（parietal）叶
C. 颞（temporal）叶
D. 枕（occipital）叶


Question: 关于双极性疾患（bipolar disorder）与重度忧郁症（major depressive disorder）的叙述，下列何者正确？

Answer: 重度忧郁症的家族遗传关联性低于双极性疾患，且女性患者较多

Choices:
A. 重度忧郁症的终⽣盛⾏率（lifetime prevalence）较低
B. 双极性疾患的定义为必须包括重郁期（major depressive episode）及躁期（manic episode）皆经历
C. 重度忧郁症的家族遗传关联性低于双极性疾患，且女性患者较多
D. 两种疾患的个案在忧郁期接受的药物治疗皆以抗忧郁剂为⾸选


Question: 有关腹膜透析和血液透析的优劣点，下列何者错误？

Answer: 血液透析比较常有白蛋白流失

Choices:
A. 血液透析对于超过滤（ultrafiltration）的控制比较正确
B. 腹膜透析比较容易发生血脂肪升高
C. 血液透析比较常有白蛋白流失
D. 腹膜透析比较容易有低血钾情况


Question: 某些人類白血球抗原（Human Leukocyte Antigens, HLA）基因在某自体免疫疾病患者中的存在有较为增高现象，是为有较高的「相较性的危险值」（relative risk）引起自体免疫致病性。有关这些相关性下列那一项叙述正确？

Answer: B27 对于僵直性脊椎炎（Ankylosing spondylitis）

Choices:
A. B27 对于第一型糖尿病（type 1 diabetes mellitus）
B. B27 对于葛瑞夫氏症（Graves' disease）
C. B27 对于寻常天疱疮（pemphigus vulgaris）
D. B27 对于僵直性脊椎炎（Ankylosing spondylitis）


Question: 肝脏粒线体内 HMG-CoA synthase 合成酶的主要功能为下列何者？

Answer: 促进酮体合成（Ketone body biosynthesis）

Choices:
A. 促进胆固醇合成（Cholesterol biosynthesis）
B. 抑制脂肪酸合成（Fatty acid biosynthesis）
C. 促进酮体合成（Ketone body biosynthesis）
D. 促进糖质新生（Gluconeogenesis）


Question: 有关人類罹患河盲症（river blindness）的叙述，何者错误？

Answer: 成虫寄生于患者的眼睛才造成眼盲

Choices:
A. 蚋蝇属（genus Simulium）昆虫是造成本疾病的媒介
B. 成虫寄生于患者的眼睛才造成眼盲
C. 硬化性角膜炎是引起眼盲的主因
D. 肇因于蟠尾丝虫（Onchocerca volvulus）感染所致


Question: 正常人呼吸时，下列何者测得的压力于吸气期和呼气期最可能都是负压（negative pressure）？

Answer: 肋膜内压（intrapleural pressure）

Choices:
A. 肋膜内压（intrapleural pressure）
B. 肺泡压（alveolar pressure）
C. 肺泡压－肋膜压（transpulmonary pressure）
D. 气道压（airway pressure）


Question: 吸收性高钙尿症（absorptive hypercalciuria）中 Type I 和食物无关时，其治療方法是：

Answer: 投与 cellulose phosphate

Choices:
A. 投与 cellulose phosphate
B. 投与 allopurinol
C. 投与 orthophosphate
D. 投与 Vit. D


Question: 下列何种药物具有作用在melatonin（MT1）和MT2的受体，但不具有成瘾性，可以用来治疗失眠的病人？

Answer: ramelteon

Choices:
A. ketanserin
B. lorcaserin
C. ramelteon
D. repinotan


Question: 肱骨内上髁（medial epicondyle）骨折最可能伤害下列何者？

Answer: 尺神经

Choices:
A. 肌皮神经
B. 正中神经
C. 桡神经
D. 尺神经


Question: 75 一位 60 岁男性病人因在诊所发现有心律不整被转诊至区域医院急诊，检验显示病人之钾离子为 0 mEq/L，下列药物何者不是治疗的优先考量？

Answer: Atropine

Choices:
A. Calcium chloride
B. Insulin plus glucose
C. Sodium bicarbonate
D. Atropine


Question: 下列何者是引起僧帽瓣狭窄（mitral stenosis）最常見的原因？

Answer: 风湿性心脏病

Choices:
A. 感染性心内膜炎
B. 先天性異常
C. 风湿性心脏病
D. 類风湿性心脏病


Question: 长期卧床会造成各种身体器官产生失动症候群（immobilization syndrome）。下列何者不属于其中症狀？

Answer: 休息心跳率减低

Choices:
A. 休息心跳率减低
B. 废用性肌肉萎缩
C. 骨质密度下降
D. 沈积性肺炎（hypostatic pneumonia）


Question: 某病患主诉最近常觉得口渴，身体检查时发现其呼吸有acetone的果香味、空腹血糖值高达380 mg/dL。相对于正常人，该病患尿液不会有下列何者变化？

Answer: 尿液之HCO3- 排出量较正常人多

Choices:
A. 尿液的pH值较正常人低
B. 尿液之NH4+排出量较正常人多
C. 24小时之尿液排出量较正常人多
D. 尿液之HCO3- 排出量较正常人多


Question: 下列治疗血脂异常（dyslipidemia）的药物，何者是透过抑制肠道NPC1L1 sterol transporter，而减少胆固醇（cholesterol）的吸收？

Answer: ezetimibe

Choices:
A. cholestyramine
B. gemfibrozil
C. ezetimibe
D. simvastatin


Question: 一位 25 岁女性，阴道生产后发生产后大出血（postpartum hemorrhage），产后无泌乳，6 个月后亦无正常月经，下列何者为最有可能之血中荷尔蒙变化？

Answer: 低性腺刺激素之性腺机能低下（hypogonadotropic hypogonadism）

Choices:
A. 高性腺刺激素之性腺机能低下（hypergonadotropic hypogonadism）
B. 低性腺刺激素之性腺机能低下（hypogonadotropic hypogonadism）
C. 正常（eugonadism）
D. 泌乳激素过高


Question: 一位 25 岁男性表现 nephrotic syndrome。肾小球病理变化以陷塌型局部区段硬化（collapsing focal segmental glomerulosclerosis）为主，肾小球内皮细胞可見多量 tubuloreticular inclusions，肾小管常見局部囊狀扩大（cystic dilation）。此病人最可能感染：

Answer: human immunodeficiency virus（HIV）

Choices:
A. cytomegalovirus（CMV）
B. hepatitis B virus（HBV）
C. human immunodeficiency virus（HIV）
D. human papilloma virus（HPV）


Question: 一位 37 岁男性工人从工地掉下來，理学检查时病人意識清楚，但发现尿道口有血迹，而且阴囊有血肿，会阴有淤伤，接下來你最先要安排何种检查？

Answer: Retrograde urethrogram

Choices:
A. Intravenous pyelogram
B. Cystography
C. Retrograde urethrogram
D. Contrast-enhanced computed tomography


Question: 下列脊神经（spinal n.）的分支中，何者只含感觉神经纤维？

Answer: 背根丝（dorsal rootlet）

Choices:
A. 背侧支（dorsal ramus）
B. 腹侧支（ventral ramus）
C. 背根丝（dorsal rootlet）
D. 腹根丝（ventral rootlet）


Question: 有关以立体定位手术治療巴金森氏症之叙述，下列何者错误？

Answer: 对颤抖症狀最无療效

Choices:
A. 目标以视丘下核为主
B. 以深部脑刺激为主
C. 可以同时做双侧手术
D. 对颤抖症狀最无療效


Question: 谢先生是一位 42 岁贸易公司基层员工，因被公司遣散，在隐蔽的山区隧道内自焚。全身烟熏污黑的谢先生由救护車运送至医院。谢先生一直大喊着『好痛！好渴！ 』，诊察发现，心跳每分钟 162 下，呼吸速率每分钟 26 次，血压 70/35 mmHg，全身都是三度烧伤，体无完肤，右侧腕部挠动脉摸不到脉搏。您认为对谢先生而言，下列处置何者应该最优先进行？

Answer: 建立输液管道

Choices:
A. 建立输液管道
B. 放置留存式导尿管
C. 放置連续性心电图监测装置
D. 放置連续性动脉压监测装置


Question: 23 一位 65 岁病人有十年的糖尿病史和七年的高血压，半年前因为冠狀动脉疾病住院，做了血管摄影和气球扩张术。出院时的血压控制在 130-150/75-85 mmHg，血清肌酸酐是 1.8 mg/dL。近四个月他的血压控制不理想，约在 165-180/95-110 mmHg；饭前血糖值为 140 mg/dL，血清肌酸酐上升到 3.5 mg/dL。有关此病人的进一步诊断处理，下列何者比较正确？

Answer: 安排 captopril 肾脏同位素摄影，考虑肾动脉狭窄

Choices:
A. 可能是肾上腺肿瘤，理学检查应该特别注意腹部的触摸
B. 可能是显影剂引起的肾功能衰退，再观察三个月看肾功能是否恢復
C. 安排 captopril 肾脏同位素摄影，考虑肾动脉狭窄
D. 这是糖尿病肾病变的惡化过程，应再严格控制血糖


Question: 一位 8 个月大的婴儿因发烧 2 天求诊，退烧时活力正常，理学检查发现前囟门鼓起，血中白血球數目为4,300/mm3，脊髓液检查正常，头部超音波无異常影像。其脑部最可能的病情为：

Answer: 假性脑肿瘤（pseudotumor cerebri）

Choices:
A. 细菌性脑膜炎（bacterial meningitis）
B. 假性脑肿瘤（pseudotumor cerebri）
C. 脑肿瘤（brain tumor）
D. 水脑（hydrocephalus）


Question: 下列何种情况血中 D-dimer 浓度不会異常升高？

Answer: Hemarthrosis

Choices:
A. Hemarthrosis
B. Five days after major operation
C. Brain sinus thrombosis
D. Inferior vena cava thrombosis


Question: 关于天使尘（phencyclidine）的叙述，下列何者错误？

Answer: 作用的机转类似摇头丸（3,4-methylene-dioxymethamphetamine, MDMA）

Choices:
A. 有解离性麻醉的作用
B. 作用的机转类似摇头丸（3,4-methylene-dioxymethamphetamine, MDMA）
C. 中毒症状可能呈现极度焦虑
D. 天使尘中毒可以考虑用活性炭洗胃，并不建议酸化尿液帮助排除


Question: 14 岁女孩，主诉头痛、视力模糊，根据此二张注射 Gd-DTPA 的 MRI, T1WI，最可能的诊断是：

Answer: cerebellar vermis medulloblastoma

Choices:
A. cerebellar vermis hemorrhage due to AVM
B. cerebellar vermis medulloblastoma
C. cerebellar vermis hemangioblastoma
D. cerebellar tonsilar herniation


Question: 关于早期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer）处置的叙述，下列何者错误？

Answer: 第 IA 期病人术后辅助化学治疗（adjuvant chemotherapy）有存活上的好处 56 下列关于气喘（bronchial asthma）疾病的叙述，何者错误？

Choices:
A. 在 IA 期，肺叶切除术（lobectomy）比楔状切除术（wedge resection）有比较低的局部复发率
B. 若有共病（comorbidities），肺功能差的患者，可以考虑楔状切除（wedge resection）或肺节切除
C. 第一期非小细胞肺癌病人的五年存活率约 60-80 %
D. 第 IA 期病人术后辅助化学治疗（adjuvant chemotherapy）有存活上的好处 56 下列关于气喘（bronchial asthma）疾病的叙述，何者错误？


Question: 3 天大男婴发现体重逐渐增加，尿量减少，四肢水肿，实验室检查发现BUN/creatinine: 35/2.2 mg/dL，肾脏超音波发现两侧肾脏严重水肾，同时双侧之输尿管扩大，膀胱内有大量尿液存积，产前检查发现羊水少，下列那一选项较不恰当？

Answer: 可能诊断为 UVJ 狭窄（ureterovesical junction stenosis）

Choices:
A. 要仔细观察此病童之呼吸状况，因此类病人可能合并肺部发育不全
B. 要安排 VCUG（voiding cystourethrography）检查
C. 可能诊断为 UVJ 狭窄（ureterovesical junction stenosis）
D. 长大后有可能进展到肾衰竭


Question: 人体组织对缺氧的耐受性不同，下列何者耐受性最差？

Answer: 肌肉

Choices:
A. 皮肤
B. 皮下组织
C. 肌肉
D. 周边神经


Question: 承上题，若该药物喷剂对病患之急性气喘发作并无缓解时，应立即静脉注射下列何种药物？

Answer: glucocorticoids

Choices:
A. zileuton
B. glucocorticoids
C. terbutaline
D. tiotropium


Question: 下列有关急性主动脉剥离（aortic dissection）之描述，何者正确？

Answer: 急性主动脉剥离发⽣的机制⼤都是内膜层有⼀个破⼝（intimal tear），通常是在主动脉壁外层

Choices:
A. 急性主动脉剥离最佳诊断⼯具是⼼脏超⾳波（cardiac echocardiography）或是核磁共振摄影（magnetic
B. 急性主动脉剥离发⽣的机制⼤都是内膜层有⼀个破⼝（intimal tear），通常是在主动脉壁外层
C. 发⽣急性主动脉剥离最常⾒的症状为胸痛，非常类似冠状动脉疾病的压迫性胸痛，⼆者并不容易区别
D. 发⽣急性主动脉剥离的病⼈，⼤多都以胸痛为主要症状，并不会引起其他器官的⾎流不⾜（malperfusion）


Question: 镜下描述牛皮癣（psoriasis）有所谓的角化不全（parakeratosis），这是指下列何种表皮角质层的变化而言？

Answer: 角质并不成熟，仍有细胞核存在

Choices:
A. 增厚
B. 形成玻璃质样物质
C. 角质并不成熟，仍有细胞核存在
D. 变薄


Question: 细胞中各种基因的表达常因不同组织而有差异。在一些基因的启动子（promoter）上常有一些 CpG 岛（CpG island）。同一基因的表达，常因 CpG 岛受到下列何种修饰（modification）而有不同？

Answer: 甲基化（methylation）

Choices:
A. 乙烯化（acetylation）
B. 甲基化（methylation）
C. 磷酸化（phosphorylation）
D. 羧化（carboxylation）